О чем говорят боли в области сердца | Причины боли в области сердца

Далеко не все боли в левой части груди вызваны сердечными патологиями. Причинами подобной симптоматики могут быть заболевания органов дыхания, пищеварения, мышц, нервной и эндокринной системы. Как разобраться в характере боли в области сердца и начать правильное лечение?

В чем кроется причина боли?

Важно определить, какая именно проблема в вашем организме вызывает неприятные ощущения.

• Если боль появляется при физических нагрузках, изменяется при движении, смене положения, глубоком вдохе, то, скорее всего, это грудной радикулит, или иначе межреберная невралгия;
• Кратковременная или периодическая ноющая боль в области сердца – частая жалоба при неврозах;
• Давящие или колющие боли, сопровождаемые одышкой, связаны с нарушениями в работе кишечника;
• А если болезненные ощущения напрямую зависят от периодов голодания и принятия какой-либо пищи, то причина кроется в заболеваниях ЖКТ.

Как обнаружить источник боли?

При возникновении боли в области сердца важно правильно определить ее истинную причину, исключив по возможности кардиологические заболевания. Для этого необходимо тщательное обследование кардиолога, хирурга и невролога. Обязательными методами диагностики являются:

• ЭКГ,
• холтеровское обследование,
• эхокардиография,
• рентгенография,
• компьютерная томография и МРТ позвоночника.

По результатам обследований специалисты смогут сказать, насколько болезненные ощущения в сердечной области связаны с самым главным органом человеческого тела. Если кардиолог и невролог не находят каких-либо серьезных нарушений в работе сердечной мышцы и состоянии позвоночника, то придется поискать причину болей у эндокринолога или гастроэнтеролога. Нередко давящие боли в груди бывают вызваны желудочными спазмами.

Что делать в момент приступа?

Острая давящая боль в левой части тела может возникнуть внезапно. Главное – не паниковать. Что делать во время приступа:

• занять наиболее удобное положение, сидя или полулежа,
• обеспечить приток воздуха и ослабить одежду,
• принять таблетку нитроглицерина,
• позвонить в скорую.

Только профессиональные медики способны помочь вам избавиться от боли с минимальными потерями для общего физического состояния организма.

Кардиалгия — (клиники Di Центр)

Боли в сердце: причины

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы… Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

• ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;

• кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т. д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Сердцу не прикажешь: медики рассказали, о чём может свидетельствовать боль в груди

Среди случаев летального исхода в нашей стране сердечно-сосудистые заболевания давно и прочно держат первое место. А по уровню смертности от острого инфаркта миокарда Россия занимает одно из лидирующих мест в мире. У проблем с сердцем есть масса предвестников и самых ранних симптомов, многие из которых можно легко спутать с признаками других заболеваний.

Каких? Мы попытались разобраться.

Сильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.

Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, чтобы определить точный диагноз.

Исключение. Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания.

Чувство, что жжёт в груди, может быть симптомом развития сердечной недостаточности. При этом может появиться кашель, сильная одышка, синий оттенок губ и ушей, хрипы, кашель с кровяной примесью, чувство нехватки воздуха.

Если своевременно не оказать больному помощь, то возрастает риск остановки сердца, что может привести к летальному исходу.

Исключение. Причиной жжения могут выступать болезни желудочно-кишечного тракта. Чаще всего дискомфорт возникает во время и после еды и сопровождается приступами тошноты. Это объясняется повышением уровня кислотности, что способствует тяжести в груди. Обратитесь к врачу, ведь речь может идти о гастрите или язве, а также о грыже в диафрагме. Также часто причиной жжения в области груди с левой стороны становятся заболевания позвоночника – остеохондроз или смещение дисков.

Сильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину, характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Боли в груди при инфаркте миокарда бывают крайне сильными, вплоть до потери сознания.

Колющая боль сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

Исключение. Часто такую сердечную боль путают с межреберной невралгией – синдромом, который появляется при воспалении межреберных нервов. Отличить боли в сердце от межреберной невралгии помогут некоторые симптомы. Во-первых, если болезненные ощущения за грудиной не проходят в течение 20–30 минут, а, наоборот, усиливаются и не утихают от приёма препаратов (нитроглицерина, к примеру), это может указывать на надвигающийся инфаркт. Нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.

Во-вторых, болезни сердца могут вызывать расстройство пищеварительной системы. Если патологии ЖКТ долгое время никак не лечатся, стоит посетить кардиолога для консультации. Тревожным сигналом должна стать и одышка: обычно в состоянии покоя она проходит. Если же одышка на фоне боли в грудине не проходит даже в покое, а нарастает, опять-таки надо срочно вызывать скорую помощь.

Боли сдавливающего характера или жжение в нижней челюсти, особенно возникающие в стрессовых ситуациях, должны вас насторожить. При нагрузках сердце работает быстрее, и, соответственно, ему необходимо больше крови и кислорода. Если в артериях находятся атеросклеротические бляшки, суживающие их просвет на 50% и более, развивается ишемия миокарда – патологическое состояние, заключающееся в нехватке кислорода сердцу.

Понять, что зубная боль вызвана именно проблемами с сердцем, можно по некоторым признакам. Боли в нижней челюсти, а иногда и в зубах носят разлитой характер – место образования боли в том или ином зубе определить невозможно, болит вся челюсть. Такие проявления чётко связаны с физической или эмоциональной нагрузкой. Проходит болевой синдром или в состоянии покоя, при стабилизации артериального давления, или после приёма препаратов, быстро вызывающих расширение коронарных артерий миокарда.

Исключение. В большинстве случаев это может быть обычный кариес или пульпит.

Одним из тревожных сигналов является неожиданная боль во время физических нагрузок – при ускорении шага, ходьбе в гору появляется чувство сдавливания или жжения за грудиной, возможно, с отдачей в шею или левую руку. Этому нередко сопутствуют отёки, одышка, нехватка дыхания, учащённый пульс. Это может быть характерным признаком стенокардии.

Если вдруг, подняв тяжёлый чемодан, вы испытали нечто подобное, срочно спешите к кардиологу. Ведь ИБС в любой момент может привести к инфаркту миокарда.

Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область могут быть симптом аневризмы или расслоения аорты.

Это заболевание опасно тем, что может протекать без симптомов. Они появляются, когда расширенный сосуд начинает сдавливать соседние органы. Например, если стенка аорты расширяется в грудном и грудобрюшном её отделах, появляются сильная боль в грудной клетке, одышка, охриплость голоса, кровохарканье, сухой кашель. Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом.

…Конечно, паниковать заранее не стоит. Но и игнорировать неприятные симптомы тоже не нужно. Ведь в случае с сердечными болезнями чем раньше вы обратитесь к врачу и пройдёте необходимые исследования, тем больше шансов у вас появится на излечение.

О чем говорит постоянное покалывание в области сердца? | Вопрос-ответ

Боли в грудной клетке, в месте, где расположено сердце, могут быть разными: колющими, давящими, жгущими, ноющими, тянущими, пронзающими и др. Они могут длиться всего несколько секунд или на протяжении часов, появляться редко или с постоянной периодичностью. Неприятные ощущения за грудиной у одних пациентов возникают при физической и эмоциональной нагрузке, у других – в состоянии покоя или во сне. Некоторые годами страдают от периодически возникающих покалываний в области сердца. АиФ.ru выяснил у кардиолога, о каких заболеваниях могут говорить такие симптомы.

Врач-невролог Юрий АНДРУСОВ также отмечает, что боль в левой половине грудной клетки в подавляющем числе случаев не имеет отношения непосредственно к боли в сердце. «Сердечная боль — это на самом деле боль за грудиной. Так происходит при инфаркте и ишемической болезни сердца, – говорит врач. –  Что касается боли в левой половине грудной клетки, наиболее частой причиной неврологического характера является невроз – человек в результате психо-эмоциональных проблем испытывает ощущения, которые как, он считает, являются проблемами с сердцем. Вторая наиболее частая причина – межрёберная невралгия. Также это может быть артроз суставов рёбер и грудины, намного реже – проявление остеохондроза».

Что делать при учащенном сердцебиении / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Вас беспокоят неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, дискомфорт, нехватка воздуха? Такие симптомы часто сопровождают тахикардию – вариант аритмии сердца. При появлении подобных жалоб необходимо срочно обратиться к кардиологу!

Когда сердце просит помощи

Своевременная диагностика заболеваний часто играет решающую роль, особенно если речь идет о кардиологических проблемах. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем быстрее можно назначить правильное лечение. Очень важно быть внимательным к своему сердцу и обращаться к врачу при появлении любых признаков неблагополучия. Тахикардия – это увеличение частоты сердечного ритма больше нормы. В некоторых случаях она является одним из признаков заболевания сердца.

Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

• у Вас уже выявлена какая-либо форма тахикардии, но Вы не обращались к кардиологу для дальнейшего наблюдения и/или лечения
• периодически появляется частое сердцебиение
• боли в груди, «колит» сердце
• затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха
• предобморочные состояния или обмороки (даже без неприятных ощущений в области сердца)
• головокружения
• при подсчете пульса в домашних условиях Вы самостоятельно обнаружили частоту пульса 90 ударов в минуту и более
• повышение или понижение артериального давления
• наличие кардиологических заболеваний у Вас или у родственников.

Даже если приступ тахикардии у Вас возник впервые, то обращение к врачу считается обязательным.

Жалобы на учащенное сердцебиение являются серьезным поводом для срочного обследования. В Клинике ЭКСПЕРТ ведут прием врачи с большим опытом работы. Возможна самая современная диагностика нарушений сердечного ритма.

Причины учащенного сердцебиения

Существует естественная (физиологическая) тахикардия, когда учащенное сердцебиениевозникает в ответ на какую-то физическую нагрузку, сильный стресс и эмоциональное перенапряжение, при повышении температуры тела и т.д. В этом случае сердечным ритм самостоятельно приходит в норму. Физиологическая тахикардия наблюдается и в период беременности (особенно в III триместре). К нарушениям в работе сердца могут приводить самые разные причины. В первую очередь к ним относятся заболевания сердца (например, пороки, эндокардит). Тахикардия является одним из клинических проявлений анемии.

Повышенное сердцебиение возникает при некоторых заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Тахикардия появляется при расстройствах вегетативной нервной системы, из-за гемодинамических нарушений, при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и пр.

Кардиологи Клиники ЭКСПЕРТ учитывают всё многообразие причин, которые «заставляют» сердце биться чаще. Именно поэтому пациентам предлагается всестороннее обследование позволяющее точно определить причины и правильно назначить лечение, которое так необходимо пациенту.

Почему тахикардия опасна для здоровья

Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением. Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.

При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.

Диагностика и лечение тахикардии

Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента. Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных. С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.

В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.

Как выбрать кардиолога

Если Вы хотите обратиться в медицинское учреждение для консультации из-за учащенного сердцебиения, то в первую очередь важно выбрать ту клинику, которая хорошо себя зарекомендовала. Преимущества Клиники ЭКСПЕРТ:

• многопрофильный медицинский центр, что позволяет при необходимости получить консультацию у разных узких специалистов
• опытные и внимательные кардиологи
• современное оборудование для обследования, а также практикующие специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики
• возможность оперативно взять все анализы, предоставить результаты обследований
• самое внимательное отношение к пациентам, только индивидуальный подход, детальное изучение проблемы
• удобство и комфорт в клинике, отзывчивый медицинский персонал.

Не откладывайте посещение врача кардиолога, ведь своевременное выявление главной проблемы «учащенного сердцебиения» может порой спасти вашу жизнь.

Ритм под контролем

Врачом выбирается стратегия противоаритмического лечения. Основным вариантом для нормализации нарушений ритма сердца являются антиаритмические препараты. Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Она зависит от формы тахикардии, имеющихся хронических заболеваний и нарушений, а также от причин вызвавших такое состояние! Существуют различные группы антиаритмических препаратов в зависимости от основного механизма действия. Из-за индивидуальных особенностей в назначении терапии категорически не заниматься самолечением. В сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для купирования приступа.

Дополнительно кардиолог оценивает факторы риска, которые могут ухудшить состояние пациента. Это может быть семейный анамнез, пожилой возраст, артериальная гипертония, некоторые хронические заболевания, образ жизни и пр. Положительным эффектом обладаютпростые правила адекватного режима труда и отдыха. Это полноценный и спокойный сон, хорошее питание, ограничение стрессовых ситуаций, правильный подход к физической нагрузке. При тахикардии не следует курить, употреблять спиртные напитки. Алкоголь и никотин могут самостоятельно влиять на сердечный ритм, а также стать провокаторами более серьезных патологий. Если возникает учащенное сердцебиение, то очень важно всегда соблюдать все назначения врача постоянно приходить на плановые осмотры. Специалист оценит эффективность назначенной терапии, уточнит самочувствие. Не отменяйте назначенные лекарственные препараты самостоятельно. Только кардиолог поможет выбрать правильную тактику и взять ритм Вашего сердца под контроль.

Кардиолог Клиники ЭКСПЕРТ назначает индивидуальную медикаментозную терапию только после тщательной оценки состояния пациента. Внимательный комплексный подход и правильная диагностика гарантируют эффективное лечение! Частое сердцебиение перестанет Вас беспокоить.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это боль в груди, возникающая из-за того, что в часть сердца поступает недостаточно крови. Это может быть похоже на сердечный приступ с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.

Это симптом сердечного заболевания, и он возникает, когда что-то блокирует ваши артерии или в артериях недостаточный кровоток, по которому кровь, богатая кислородом, поступает в ваше сердце.

Стенокардия обычно быстро проходит. Тем не менее, это может быть признаком опасной для жизни проблемы с сердцем. Важно узнать, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы избежать сердечного приступа.

Обычно стенокардию можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни. Если ситуация более серьезная, вам может потребоваться операция. Или вам может понадобиться так называемый стент, крошечная трубка, которая подпирает открытые артерии.

Существуют разные виды стенокардии:

Стабильная стенокардия. Это самый распространенный.Физическая активность или стресс могут вызвать его. Обычно это длится несколько минут и проходит, когда вы отдыхаете. Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас выше. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Продолжение

Нестабильная стенокардия. Вы можете получить это, пока вы отдыхаете или не очень активны. Боль может быть сильной и продолжительной и возвращаться снова и снова. Это может быть сигналом о том, что у вас случится сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Микроваскулярная стенокардия. При этом типе у вас есть боль в груди, но нет закупорки коронарной артерии. Наоборот, это происходит из-за того, что ваши мельчайшие коронарные артерии не работают должным образом, поэтому ваше сердце не получает необходимой крови. Боль в груди обычно длится более 10 минут. Этот тип чаще встречается у женщин.

Ангина Принцметала (вариантная стенокардия). Этот вид встречается редко. Это может произойти ночью, когда вы спите или отдыхаете. Ваши сердечные артерии внезапно сужаются или сужаются.Это может вызвать сильную боль, и вам следует лечиться.

Симптомы стенокардии

Боль в груди — это симптом, но он по-разному влияет на людей. У вас могут быть:

• Боль
• Жжение
• Дискомфорт
• Головокружение
• Усталость
• Ощущение распирания в груди
• Чувство тяжести или давления
• Расстройство желудка или рвота
• Одышка
• Сжимание
• Потоотделение

Продолжение

Вы можете принять боль или жжение за изжогу или газ.

Скорее всего, у вас будет боль за грудиной, которая может распространяться на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

Стабильная стенокардия часто проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия может и не усугубиться. Это неотложная медицинская помощь.

Стенокардия у женщин и мужчин

Мужчины часто чувствуют боль в груди, шее и плечах. Женщины могут чувствовать дискомфорт в животе, шее, челюсти, горле или спине. У вас также может быть одышка, потливость или головокружение.

Одно исследование показало, что женщины чаще использовали слова «давить» или «давить» для описания своих ощущений.

Причины стенокардии

Стенокардия обычно возникает из-за болезни сердца. Жировое вещество, называемое бляшками, накапливается в ваших артериях, блокируя приток крови к сердечной мышце. Это заставляет ваше сердце работать с меньшим количеством кислорода. Это вызывает боль. У вас также могут быть сгустки крови в артериях вашего сердца, которые могут вызвать сердечные приступы.

Продолжение

Менее распространенные причины боли в груди включают:

Факторы риска стенокардии

Некоторые факторы, связанные с вами или вашим образом жизни, могут повысить риск стенокардии, в том числе:

Диагностика стенокардии

Ваш врач проведет физический осмотр осмотрите и спросите о своих симптомах, факторах риска и семейном анамнезе. Им может потребоваться провести тесты, в том числе:

• ЭКГ. Этот тест измеряет электрическую активность и ритм вашего сердца.
• Стресс-тест. Это проверяет, как ваше сердце работает во время тренировки.
• Анализы крови. Ваш врач проверит наличие белков, называемых тропонинами. Многие из них высвобождаются при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Ваш врач может также провести более общие анализы, такие как метаболическая панель или общий анализ крови (CBC).
• Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может исключить другие причины, которые могут вызывать боль в груди, например, заболевания легких. Эхокардиограммы, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут создавать изображения вашего сердца, чтобы помочь врачу выявить проблемы.
• Катетеризация сердца. Врач вставляет длинную тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к сердцу, чтобы проверить кровоток и давление.
• Коронарная ангиография. Ваш врач вводит краситель в кровеносные сосуды вашего сердца.Краситель появляется на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Они могут делать эту процедуру во время катетеризации сердца.

Продолжение

Вопросы о стенокардии для вашего врача

• Нужны ли мне дополнительные анализы?
• Какой у меня тип стенокардии?
• У меня повреждено сердце?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как я буду себя чувствовать?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ?
• Есть дела, которые мне не следует делать?
• Поможет ли смена диеты?

Лечение стенокардии

Ваше лечение зависит от того, насколько сильно повреждено ваше сердце.Людям с легкой степенью стенокардии часто помогают лекарства и изменение образа жизни, которые помогают улучшить кровоток и контролировать симптомы.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, в том числе:

• Нитраты или блокаторы кальциевых каналов для расслабления и расширения кровеносных сосудов, позволяя большему притоку крови к сердцу
• Бета-блокаторы, чтобы замедлить ваше сердце, чтобы оно не замедлялось. Работать нужно изо всех сил. артерии, открытые с помощью медицинской процедуры или хирургического вмешательства.Это может быть:

  Продолжение

  Ангиопластика / стентирование. Доктор продвигает крошечную трубку с воздушным шариком внутри через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Затем они надувают баллон внутри суженной артерии, чтобы расширить ее и восстановить кровоток. Они могут вставить небольшую трубку, называемую стентом, внутрь вашей артерии, чтобы она оставалась открытой. Стент постоянный и обычно металлический. Он также может быть сделан из материала, который со временем впитывается вашим телом. В некоторых стентах также есть лекарство, которое помогает предотвратить повторную закупорку артерии.

  Обычно процедура занимает менее 2 часов. Вы, наверное, останетесь на ночь в больнице.

  Аортокоронарное шунтирование (АКШ) или шунтирование. Ваш хирург берет здоровые артерии или вены из другой части вашего тела и использует их для обхода закупоренных или суженных кровеносных сосудов.

  Вы можете остаться в больнице примерно через неделю после этого. Вы будете в отделении интенсивной терапии в течение дня или двух, пока медсестры и врачи будут внимательно следить за вашим пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.Затем вы перейдете в обычную комнату, чтобы поправиться.

  Продолжение

  Изменение образа жизни

  Вы все еще можете быть активными, но важно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните. Знайте, что вызывает стенокардию, например, стресс или интенсивные упражнения. Старайтесь избегать вещей, которые могут его вызвать. Например, если большие порции вызывают проблемы, ешьте меньшие и ешьте чаще. Если вы все еще чувствуете боль, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы сдать дополнительные анализы или сменить лекарства.Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.

  Эти советы по образу жизни могут помочь защитить ваше сердце:

  Если вы курите, бросьте. Он может повредить ваши кровеносные сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний.

  Придерживайтесь здоровой диеты , чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина. Когда они выходят за пределы нормы, повышается вероятность сердечных заболеваний. Ешьте в основном фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирное мясо, а также обезжиренные или нежирные молочные продукты.Ограничьте употребление соли, жира и сахара.

  Продолжение

  Для расслабления используйте меры по снятию стресса , например медитацию, глубокое дыхание или йогу.

  Упражнение большую часть дней недели.

  Регулярно посещайте врача.

  Если у вас появилась новая или необычная боль в груди, и вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911. Очень важно быстрое лечение. Это может защитить вас от большего урона.

  Стенокардия Перспективы

  Стенокардия повышает риск сердечного приступа.Но это излечимо. Считайте это предупреждающим знаком и делайте правильный выбор.

  Поговорите с другими, у кого он есть. Это может помочь вам научиться чувствовать себя лучше.

  Вашей семье также может потребоваться поддержка, чтобы помочь им понять вашу стенокардию. Они захотят узнать, чем они могут помочь.

  Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

  Заболевание перикарда или перикардит — это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

  • Висцеральный перикард — внутренний слой, покрывающий все сердце
  • Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
  • Париетальный перикард — внешний слой из фиброзной ткани

  Что вызывает перикардит?

  Причины перикардита включают:

  Для некоторых людей причину невозможно найти.

  Перикардит может быть острым (возникновение внезапно) или хроническим (длительное время).

  Каковы симптомы перикардита?

  Симптомы перикардита могут включать:

  • Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться на шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании, и его можно облегчить, если вы сядете вперед.
  • Субфебрильная температура.
  • Учащение пульса.

  Как диагностируется перикардит?

  Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

  • Сообщенных симптомов
  • Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
  • Эхокардиограмма
  • МРТ сердца
  • Физический осмотр

  Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.

  Как лечить перикардит?

  Лечение перикардита зависит от его причины и может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
  • Стероиды, иногда используемые при тяжелых приступах
  • Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
  • Колхицин, особенно если симптомы продолжаются в течение нескольких недель или возникают повторно.

  Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.

  Что такое констриктивный перикардит?

  Констриктивный перикардит возникает, когда перикард становится утолщенным и покрытым рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.

  Каковы симптомы констриктивного перикардита?

  Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:

  Как диагностируется констриктивный перикардит?

  Те же тесты, что используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.Другие диагностические тесты, используемые при констриктивном перикардите, включают:

  Как лечить констриктивный перикардит?

  Лечение констриктивного перикардита может включать:

  • Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
  • Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
  • Антиаритмические препараты для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
  • Перикардиэктомия ( хирургическое удаление жесткого перикарда от сердца)

  Боль в груди | NHS inform

  Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее никогда не следует игнорировать.

  Когда обращаться за помощью при боли в груди

  Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

  • боль кажется тяжелой, давящей или тугой
  • боль длится более 15 минут
  • боль распространяется на другие части вашего тела, такие как руки, спину или челюсть
  • у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кашель с кровью
  • у вас есть риск ишемической болезни сердца — например, вы курите, страдаете ожирением или имеете высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина

  Если дискомфорт незначительный или прошел, может быть более подходящим:

  • поговорите со своим GP
  • позвоните в службу 111

  Может быть, проблема с сердцем?

  Боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, но иногда может быть симптомом:

  • стенокардия — при ограниченном кровоснабжении сердечных мышц
  • сердечный приступ — кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

  Оба эти состояния могут вызывать тупую, тяжелую или тугую боль в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть или спину. Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка и тошнота.

  Основное различие между этими состояниями состоит в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

  Если у вас ранее была диагностирована стенокардия, боль также может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии.

  Симптомы, которые длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту, с большей вероятностью могут быть вызваны сердечным приступом.

  Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, или если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и у вас не диагностировано сердечное заболевание.

  Если у вас приступ стенокардии и у вас ранее было диагностировано это заболевание, примите прописанное вам лекарство. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

  Если через пять минут после приема второй дозы улучшения не наступит, позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь.

  Распространенные причины боли в груди

  Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни. Ниже описаны некоторые распространенные причины боли в груди.

  Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — распространенное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (глотку).

  Общие симптомы ГЭРБ включают:

  • жгучая боль в груди (изжога)
  • неприятный привкус во рту, вызванный возвращением желудочной кислоты в рот

  Эти симптомы обычно возникают вскоре после еды и ухудшаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

  ГЭРБ часто можно вылечить, изменив образ жизни и, при необходимости, используя лекарства. Подробнее о лечении ГЭРБ.

  Проблемы с костями или мышцами

  Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышцы грудной стенки.Это может быть удивительно болезненно, но после отдыха боль должна уменьшиться, и мышцы со временем заживают.

  Если у вас появляется боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, а боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании, возможно, у вас состояние, называемое реберным хондритом.

  Это вызвано воспалением суставов между хрящами, которые соединяют ребра с грудиной (грудиной). Симптомы часто улучшаются через несколько недель и могут купироваться обезболивающими.

  Тревога и панические атаки

  Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

  Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение.

  Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

  Состояние легких

  Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано заболеванием, поражающим легкие или окружающие ткани, например:

  • пневмония — воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
  • плеврит — воспаление оболочки, окружающей легкие, также обычно вызванное инфекцией

  Легкие случаи пневмонии обычно лечат антибиотиками, отдыхом и жидкостями.Для людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

  Лечение плеврита будет зависеть от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения, тогда как плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками.

  Опять же, ослабленным или уже имеющим слабое здоровье людям может потребоваться госпитализация для лечения.

  Другие возможные причины боли в груди

  Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

  • опоясывающий лишай — вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри.
  • Мастит — боль и отек груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время кормления грудью
  • острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, которая распространяется по направлению к правому плечу
  • Язва желудка — разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
  • тромбоэмболия легочной артерии — закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, что может вызвать острую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель и головокружение
  • перикардит — воспаление мешка, окружающего сердце, которое может вызвать внезапную резкую колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

  Некоторые из этих условий могут быть очень серьезными. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы вам поставили правильный диагноз и вылечили.

  Стенокардия | Сидарс-Синай

  Не то, что вы ищете?

  Что такое стенокардия?

  Стенокардия — это боль в груди или дискомфорт, возникающий, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода. Это чаще всего называется стенокардией. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца. (CAD).Но могут быть и другие причины.

  Что вызывает стенокардию?

  Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода. Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.

  Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и закупориваются.Это может произошло из-за:

  • Затвердение артерий (атеросклероз)
  • Сгусток крови
  • Бляшка в артерии, которая может разорваться (нестабильная бляшка)
  • Плохой кровоток через суженный клапан сердца
  • Уменьшение накачки сердечной мышцы
  • Спазм коронарной артерии

  Есть еще 2 формы стенокардии.Их:

  • Микроваскулярная стенокардия. Это раньше назывался синдромом X. Он вызывает боль в груди без закупорки коронарной артерии. Боль вызвана плохой функцией крошечных кровеносных сосудов, которые приводят к сердце, руки и ноги. Это чаще встречается у женщин.
  • Вариант стенокардии. Это также называется стенокардией Принцметала. Это редкость. Это происходит почти только в состоянии покоя, а не после тренировки или стресса. Обычно это происходит с полуночи до 8 часов утра. очень болезненный. Это связано со спазмом артерии. Это также чаще встречается в женщины.

  Кто подвержен риску стенокардии?

  Все, что трогает ваше сердце потребность мышцы в большем количестве крови или кислорода может привести к стенокардии, особенно если у вас уже есть засор или сужение.Ситуации, которые могут вызвать стенокардию, включают:

  • Физическая активность
  • Эмоциональный стресс
  • Очень холодно или жарко
  • Тяжелые обеды
  • Употребление слишком большого количества алкоголя
  • Курение сигарет

  Каковы симптомы стенокардии?

  Это наиболее частые симптомы. стенокардии:

  • Прессование, сжатие или раздавливание боль, обычно в груди под грудиной
  • Боль, которая также может возникать в верхней части спина, обе руки, шея или мочки ушей
  • Боль в груди, которая распространяется на руки, плечи, челюсть, шея или спина
  • Одышка
  • Слабость
  • Усталость (утомляемость)
  • Чувство обморока

  Стенокардия боли в груди обычно облегчение в течение нескольких минут после отдыха или приема предписанных сердечных лекарств, таких как как нитроглицерин.

  Как диагностируется стенокардия?

  Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Здравоохранение Поставщик часто может диагностировать стенокардию по симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. Ты можешь также есть тесты, такие как:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце.Он показывает ненормальные ритмы (аритмии). И обнаруживает сердечную мышцу повреждать.
  • Стресс тест. Это выполняется, когда вы тренируетесь на беговой дорожке или педалируете стационарный велосипед. Тест проверяет способность вашего сердца работать в условиях стресса. такие как упражнения. Также отслеживаются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца.Или это может быть сделано, чтобы найти безопасные уровни упражнения после сердечного приступа или операции на сердце. Тип стресс-теста использует лекарство чтобы стимулировать сердце, как если бы вы выполняли упражнения. Только тест на беговой дорожке использует ЭКГ для оценки ишемии. На стресс-эхокардиограмме используются ЭКГ и УЗИ сердца. Стресс-тест ядерной перфузии использует ЭКГ и радиоактивный индикатор, обнаруженный ядерной камерой.
  • Сердечный катетеризация. Проволока введена в коронарные артерии. Затем контрастный краситель вводится в вашу артерию. Рентгеновские снимки сделаны, чтобы увидеть сужение, закупорка и другие проблемы определенных артерий.
  • Сердечный МРТ. Этот тест позволяет оценить приток крови к сердцу. мышца. Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.
  • КТ коронарных сосудов сканировать. Этот тест определяет количество кальция и зубного налета внутри кровеносные сосуды сердца. Он также может показывать кровоток в коронарных артериях. артерии.

  Как лечится стенокардия?

  Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

  Ваш лечащий врач может прописать лекарства при ангине.Самый распространенный — нитроглицерин. Это помогает облегчить боль, расширив кровеносные сосуды. Это позволяет большему притоку крови к сердцу мышца. Это снижает нагрузку на ваше сердце. Вы можете принять форму длительного действия нитроглицерин ежедневно для профилактики стенокардии. Или вы можете принять его в виде спрея для носа или под язык при ангине.

  Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), если вы принимаете нитроглицерин. К ним относятся силденафил, варденафил и тадалафил. Это может вызвать опасное падение артериального давления. Сообщите своему врачу, если вы принимаете ЭД. лекарства.

  Для лечения стенокардии можно использовать другие лекарства. К ним относятся бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Бета-адреноблокаторы блокируют гормон, который увеличивает частота сердечных сокращений и артериальное давление. Это помогает расслабить кровеносные сосуды и улучшить кровь. поток. Блокаторы кальциевых каналов помогают открыть коронарные артерии.

  Какие возможные осложнения при стенокардии?

  Ангина означает, что какая-то часть вашего сердце не получает достаточно крови.Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск острое сердечно-сосудистое заболевание.

  Можно ли предотвратить стенокардию?

  Ведение здорового образа жизни может помогают отсрочить или предотвратить стенокардию. К здоровому образу жизни относятся:

  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Управление стрессом
  • Не курить
  • Поддержание здорового веса
  • Прием лекарств по назначению
  • Лечение высокого кровяного давления, высокого холестерин, диабет и лишний вес

  Жизнь со стенокардией

  Если у вас стенокардия, обратите внимание на шаблоны ваших симптомов.Обратите внимание на то, что вызывает боль в груди. Обратите внимание, что это по ощущениям, как долго длится боль и снимает ли ее лекарство. Позвоните в службу 911, если симптомы стенокардии изменятся. вдруг, внезапно. Это называется нестабильной стенокардией.

  Важно работать с вашим поставщик медицинских услуг для лечения ишемической болезни сердца, вызывающей стенокардию. Тебе следует контролировать свои факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных толстый.Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. Это важная часть жизни с стенокардия. Если вы принимаете нитроглицерин, обязательно имейте его при себе. Возьми это в соответствии с инструкциями, если у вас стенокардия.

  Когда мне следует позвонить своему врачу?

  Позвоните в службу 911, если у вас есть любое из следующего:

  • Симптомы стенокардии, которые меняются внезапно
  • Симптомы, возникающие, когда вы отдыхает
  • Симптомы, продолжающиеся после использования нитроглицерин
  • Симптомы длятся дольше, чем обычный
  • Начинающие проявляться симптомы непредсказуемо

  Возможно, у вас сердечный приступ. Звоните 911. Водите , а не самостоятельно.

  Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • Ухудшение симптомов стенокардии
  • У вас появились новые симптомы
  • У вас есть побочные эффекты от лекарства

  Основные сведения о стенокардии

  • Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди это происходит, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.
  • Ангина — симптом коронарной артерии. болезнь. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и заблокирован.
  • Ангина может ощущаться как давящая, сжимающая или давящая боль в груди под грудиной. У вас может быть боль в верхняя часть спины, обе руки, шея или мочки ушей. У вас также может быть нехватка дыхание, слабость или утомляемость.
  • Нитроглицерин — самый распространенный лекарство для лечения стенокардии
  • Лечение стенокардии включает артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови.Это также включает в себя здоровое питание, потеря веса, упражнения и отказ от курения.

  Следующие шаги

  Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
  Не то, что вы ищете?

  Стенокардия | NHLBI, NIH

  Иногда трудно отличить нестабильную стенокардию от сердечного приступа.Стенокардия может быть признаком повышенного риска инсульта. Стенокардия также может вызвать внезапную остановку сердца. Это неотложная медицинская помощь.

  Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните в службу 9-1-1. Каждая минута имеет значение.

  Сердечный приступ

  Признаки сердечного приступа включают легкую или сильную боль в груди или дискомфорт в центре груди или верхней части живота, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается.Это может быть давление, сдавливание, чувство полноты, изжога или несварение желудка. Также может быть боль в левой руке. У женщин также может быть боль в груди и боль в левой руке, но у них более вероятны такие симптомы, как одышка, тошнота, рвота, необычная усталость и боль в спине, плечах или челюсти. Узнайте больше о признаках и симптомах сердечного приступа.

  Ход

  Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и проделайте следующий простой тест.

  F — Face: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

  A — Руки: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

  S — Речь: Попросите человека повторить простую фразу. Его или ее речь невнятная или странная?

  T — Время: Если вы заметите любой из этих знаков, немедленно позвоните 9-1-1 . Раннее лечение очень важно.

  Узнайте больше о признаках и симптомах инсульта.

  Внезапная остановка сердца

  Спазм, вызывающий стенокардию, может вызвать аритмию. Это может привести к внезапной остановке сердца. Обморок обычно является первым признаком внезапной остановки сердца. Если вы думаете, что у кого-то может быть остановка сердца, попробуйте выполнить следующие действия.

  • Если вы видите, что человек теряет сознание или вы обнаружите, что человек уже потерял сознание, сначала убедитесь, что этот человек не может ответить. Человек может не двигаться, или его движения могут выглядеть как припадок.
  • Вы можете крикнуть или осторожно встряхнуть человека, чтобы убедиться, что он или она не спит, но никогда не трясите младенца или маленького ребенка. Вместо этого вы можете осторожно ущипнуть ребенка, чтобы попытаться разбудить его или ее.
  • Проверьте дыхание и пульс человека. Если человек не дышит, у него нет пульса или нерегулярное сердцебиение, как можно скорее подготовьтесь к использованию автоматического внешнего дефибриллятора.

  Стенокардия | Фонд Сердце и инсульт

  Это стенокардия или сердечный приступ?

  Если вы впервые испытываете боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Если вам уже поставили диагноз стенокардии и вы испытываете необычные симптомы или если лекарства не работают, немедленно обратитесь к врачу. Вы могли испытывать неотложные признаки сердечного приступа.

  Когда бывает стенокардия?

  • Часто во время физической активности или стресса.
  • Когда вы находитесь в очень холодном месте.
  • После обильной еды.

  Сердечный приступ может случиться в любой момент.

  На что похожа стенокардия?

  Стенокардия и сердечный приступ могут ощущаться одинаково.Оба могут вызвать:

  • Боль или дискомфорт, которые могут распространяться на грудь, челюсть, плечи, руки (в основном на левую руку) и спину.
  • Стеснение в груди, жжение, тяжесть, ощущение сдавливания или невозможности дышать.

  Стенокардия иногда вызывает головокружение, бледность, слабость.

  Симптомы сердечного приступа часто включают тошноту или рвоту, слабость, усталость или потливость.

  Сколько длится стенокардия?

  • От трех до пяти минут — до 30 минут
  • Вылечено отдыхом или приемом лекарств

  Сердечные приступы обычно длятся более 30 минут.

  Что вызывает стенокардию?

  • Стенокардия возникает, когда физическая нагрузка, эмоциональное расстройство или другие события вызывают нагрузку на сердечную мышцу.
  • Сердцу необходим дополнительный кислород, чтобы отвечать на его потребности.
  • Если сердечная мышца не может получать достаточно кислорода из-за блокировки кровотока, напряжение вызывает боль при стенокардии.
  • Боль уменьшается, если прекратить действие, вызвавшее напряжение, или принять нитроглицерин. Нитроглицерин расширяет коронарные артерии, позволяя более насыщенной кислородом крови поступать к сердцу.

  Сердечный приступ возникает из-за недостатка кислорода в сердце, вызывающего повреждение сердечной мышцы.

  Что делать, если стенокардия длится дольше нескольких минут?

  • Немедленно позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

  Боль в груди — заболевания сердца и кровеносных сосудов

  	Немедленная угроза жизни Внезапная сокрушительная боль, Попадает в челюсть или руку Может быть постоянным или приходить и уходить Иногда одышка или тошнота Боль, возникающая при физической нагрузке и уменьшающаяся в покое (стенокардия) Определенные аномальные тоны сердца, слышимые через стетоскоп	ЭКГ, сделанная несколько раз за период времени Анализы крови для определения веществ, указывающих на повреждение сердца (сердечные маркеры) Если уровни ЭКГ и сердечных маркеров в норме, часто бывает КТ сердечных артерий или стресс-тест Если уровни ЭКГ или сердечных маркеров ненормальны, катетеризация сердца
  	Немедленная угроза жизни Внезапная рвущая боль, которая распространяется на середину спины или начинается в ней Иногда головокружение, инсульт или боль, холод или онемение в ноге (что указывает на недостаточный приток крови к ноге) Иногда пульс или артериальное давление в одной конечности отличается от такового в другой конечности Обычно у людей старше 55 лет с высоким кровяным давлением в анамнезе	Чреспищеводная эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца с помощью ультразвукового аппарата, проведенного через глотку)
  Перикардит (воспаление оболочки сердца)	Потенциально опасно для жизни Постоянно или приходит и уходит Часто ухудшается при дыхании, глотании пищи или лежании на спине Снимается наклоном вперед Аномальный звук сердца, услышанный через стетоскоп	Анализы крови для определения веществ, указывающих на повреждение сердца (сердечные маркеры)
  Заболевания пищеварительного тракта
  	Немедленная угроза жизни Внезапная сильная боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры с участием пищевода (например, эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии)	Рентгеновские снимки пищевода после проглатывания водорастворимого контрастного вещества (эзофагография)
  	Потенциально опасно для жизни Сильная, постоянная боль, Встречается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки Часто хуже в горизонтальном положении Снимается наклоном вперед Болезненность верхней части живота Часто у людей, злоупотребляющих алкоголем или имеющих камни в желчном пузыре	Анализы крови для определения фермента (липазы), вырабатываемого поджелудочной железой Иногда КТ брюшной полости
  	Повторяющийся неопределенный дискомфорт, который Встречается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки Снимается антацидами, а иногда и пищей Часто у людей, которые курят, употребляют алкоголь или и то, и другое.
  	Повторяющаяся жгучая боль Распространяется от середины верхней части живота к горлу Ухудшается при наклоне или положении лежа
  	Повторяющийся дискомфорт, который Встречается в правом верхнем углу живота или в средней части груди Возникает после еды (но не после напряжения)	УЗИ желчного пузыря Иногда гепатобилиарное сканирование (HIDA)
  	Развивается постепенно в течение длительного периода времени Может произойти или не произойти при глотании Обычно затрудненное глотание	Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после приема бария внутрь (глотание с барием) Тест для определения нормальных сокращений пищеварительного тракта (манометрия пищевода)
  	Немедленная угроза жизни Часто резкая боль при вдохе, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение Иногда легкий жар, кашель с кровью или шок Более вероятно у людей с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (например, предыдущие тромбы, недавняя операция, особенно операция на ногах, длительный постельный режим, гипсовая повязка или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак)	КТ или ядерное сканирование легких Анализ крови на определение тромбов (тест на D-димер)
  	Немедленная угроза жизни Значительная одышка Низкое кровяное давление, опухшие шейные вены и слабое дыхание с одной стороны, слышимые через стетоскоп Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки	Обычно только осмотр врача
  	Потенциально опасно для жизни Лихорадка, озноб, кашель и обычно желтая или зеленая мокрота Часто одышка Иногда боль при вдохе Учащенное сердцебиение и заложенность легких, выявленные при осмотре
  	Потенциально опасно для жизни Внезапная острая боль, обычно с одной стороны грудной клетки Иногда одышка Иногда слабое дыхание с одной стороны, слышимое через стетоскоп
  Плеврит (воспаление оболочки легкого) §	Резкая боль при дыхании Обычно у людей, недавно перенесших пневмонию или респираторную вирусную инфекцию	Обычно только осмотр врача
  Боль в грудной стенке, § включая мышцы, связки, нервы и ребра (боль в скелетно-мышечной стенке грудной клетки)	Обычно сохраняется (длится несколько дней или дольше) Ухудшается от движения и / или дыхания Может иметь место без видимой причины или может быть результатом кашля или чрезмерного употребления Нежность в одной точке на груди	Только осмотр врача
  	Поражает обширные участки тела Обычно сопровождается утомляемостью и плохим качеством сна	Только осмотр врача
  	Острая боль в полосе вокруг середины грудной клетки, но только с одной стороны Сыпь из множества мелких волдырей. 5Июл 100 грамм это сколько ложек – Как отмерить 100 граммов 🚩 как выглядит грамм 🚩 Еда 🚩 Другое 5 Июл 2019 alexxlab Комментировать Как отмерить 100 грамм сахара — это сколько? Сахар имеется в наличии практически на каждой кухне, так как это один из наиболее востребованных продуктов. Даже если вы пьете чай и кофе без сахара, он понадобится для приготовления многих блюд: выпечки, соусов, сладких каш и практически всей консервации — варений, джемов, соков, компотов, маринадов, салатов. В большей части рецептов дозировка продуктов указана в граммах. И это обосновано, ведь вкус блюда при нарушении пропорций ингредиентов может быть попросту испорчен. Поэтому прочитав кулинарный рецепт, иногда возникает естественный вопрос: 100 грамм сахара — это сколько? Кухонные весы есть не на каждой кухне. Но, возможно, в уголке шкафчика стоит позабытый мерный стаканчик. Когда-то он был полезной и нужной вещью у домашних кулинаров и использовался вместо кухонных весов. На нем были нанесены дозировки самых распространенных сыпучих и жидких продуктов, таких как сахар, мука, манка, пшено, крахмал, какао, рис, жидкости. Как отмерить 100 грамм сахара Но если ни весов, ни мерного стакана нет, откладывать создание кулинарного шедевра не стоит. Сахар можно отмерить при помощи: обычного граненого стакана; столовой ложки; десертной ложки; чайной ложечки. При помощи граненого стакана Проще всего отмерить нужное количество продукта при помощи обычного граненого стакана. Его начали массово выпускать в 1943 году, и в советские годы он был самой распространенной посудой как в общепите, так и в быту. Изготавливались граненые стаканы с разным количеством граней, но всегда одного объема. В него помещалось 200 мл жидкости при заполнении до ободка, и 250 мл — если налить доверху. Поэтому в советской кулинарии он использовался как мерная емкость. В рецептах и сейчас часто сыпучие или жидкие продукты указаны в стаканах. Подразумеваются именно граненые. Граненый стакан до ободка вмещает 180 гр. сахара, если наполнить до краев — будет 200 гр. Поэтому 100 гр. — это ровно половина емкости. Если допустима небольшая погрешность в несколько грамм, то такой способ дозировки подходит. Иногда вместо сахара-песка в рецепте указывается сахарная пудра. Она имеет больший объем, и в граненом стакане, заполненном до краев, ее помещается не 200 гр., а 180. Поэтому, чтобы отмерить нужные нам 100 гр. пудры, насыпьте чуть больше половины стакана. Но этот самый распространенный в советские годы вид посуды сейчас становится раритетом. Учтите, что чашки, кружки, другие стаканы не подойдут, так как вы не знаете их точного объема. Поэтому, если у вас нет граненого стакана, подберите кружку или другую посуду объемом 250 мл и используйте ее как мерную емкость для жидкостей и сыпучих продуктов. Внимание! Если вы нашли рецепт в иностранной кулинарной книге или на зарубежном сайте, имейте в виду, что объем указанных в них чашек отличается от емкости наших стаканов. При помощи ложек Столовая, десертная и чайная ложки имеются практически в каждом доме. Поэтому в кулинарных рецептах частенько используются эти измерительные приборы. Но и тут есть свои нюансы. Иногда в рецептах подчеркивается, что дозировка сыпучего продукта указана в столовых или чайных ложках с верхом или без верха, с горкой или без. Это важный момент, так как разница получается значительная. Судите сами: если набрать одну столовую ложку с горкой (или верхом), то сахара в ней будет 25 гр.; если с нее струсить сахар-песок так, чтобы остался слегка выпуклый холмик, то вес сладкого продукта составит 20 гр. Нужные нам 100 гр. сахара — это 4 столовые ложки с верхом или 5 — без верха. Когда в рецептах указано количество ложек, то подразумевается их наполнение с небольшой устойчивой горкой. Точно так же можно отмеривать сахар при помощи чайных ложечек: чайная ложка с горкой вмещает 7 гр. сахара; если набрать чайную ложку без верха, или без горки, то в ней окажется всего 5 гр. продукта. Чтобы набрать 100 гр., понадобиться 14 чайных ложечек с горкой и еще одна треть или 20 — без горки. Немного реже для измерения сыпучих продуктов используют десертные ложки. Они меньше столовых, но больше чайных ложечек, и вмещают сахара (в граммах): с горкой — 15; без горки — 10. То есть для того, чтобы отмерить 100 гр. сладкого продукта, потребуется соответственно 6,5 и 10 десертных ложек с горкой и без. Сахарную пудру тоже отмеряют ложками. Набранные без горки ложки вмещают (в граммах): столовая — 15; десертная — 11,5; чайная — 4. Обратите внимание на то, что чем меньше объем ложки, тем труднее точно отмерить 100 гр. продукта, так как будет сказываться погрешность. Многие хозяйки маленькие объемы сыпучих и жидких продуктов предпочитают отмерять ложками. Большие объемы удобнее, быстрее и точнее получается отмерять стаканами. Видео Из этого видео вы узнаете, как измерять сахар ложками и стаканом. liveposts.ru Как отмерить 100 грамм 🚩 сколько входит столовых ложек соли в 100-граммовую рюмку 🚩 Кулинарные рецепты 27 декабря 2018 Автор КакПросто! Часто в кулинарных рецептах требуется взять 100 грамм какого-либо продукта, но мало у кого есть кухонные весы, чтобы произвести необходимые измерения. По этой причине хозяйки стараются не использовать такие рецепты для приготовления пищи. Но для того, чтобы приготовить понравившееся блюдо, совсем не обязательно взвешивать все ингредиенты с помощью весов. Вес многих продуктов питания можно узнать, воспользовавшись различными емкостями, которые найдутся в каждом доме. Подберите свой рецепт Статьи по теме: Вам понадобится граненый стакан столовая ложка литровая банка мерная чашка Инструкция Для того чтобы отмерить 100 грамм молока или воды для приготовления какого-либо блюда, возьмите обычный граненый стакан и наполните его жидкостью, немного не долив до половины. Для более точного соблюдения веса налейте 5 с половиной столовых ложек воды и 5 ложек молока. Если заполнить 2/3 граненого стакана мукой или молотыми орехами, то ее вес этих продуктов будет составлять примерно 100 грамм. Получить более точный вес можно, взяв 10 столовых ложек муки и 10 ложек измельченных орехов. Насыпав половину обычного стакана манной крупы или сахарной пудры, вы получите 100 грамм этого ингредиента. Чтобы взять 100 грамм сахара, риса или соли, наполните стакан чуть больше, чем наполовину. Яблоко, картофелина, луковица, морковь или помидор среднего размера весит примерно 100 грамм. Для получения 100 грамм баклажанов или кабачков разрежьте плод среднего размера пополам. Чтобы взять 100 грамм яиц, возьмите два яйца среднего размера. Для определения 100 граммов клубники или малины наполните литровую банку этими ягодами на пятую часть объема. Черника, смородина или клюква будут весить так же, если наполнят примерно 6 часть банки. Также узнать вес продуктов питания поможет специальная мерная чашка. Обычно такая чашка сделана из прозрачной пластмассы и на своих стенках содержит шкалы измерения различных жидкостей, круп, сахара, соли. Каждая линейка подписана типом продукта и имеет численные обозначения именно для этого конкретного ингредиента. Чтобы измерить вес в граммах с помощью этой чашки поместите внутрь нее нужное количество крупы, соли, сахара, молока, воды и др. Затем найдите шкалу для измерения веса именно этого продукта и, соотнося деления на стенках чашки с уровнем заполнения емкости, узнайте, насколько нужно заполнить чашку, чтобы получить 100 грамм ингредиента. Источники: prigotovlenie-blud.ru 100 грамм яиц Совет полезен? Распечатать Как отмерить 100 грамм Статьи по теме: Не получили ответ на свой вопрос? Спросите нашего эксперта: www.kakprosto.ru сколько столовых ложек. Как измерить нужное количество без весов Во всех рецептах приготовления пищи всегда указывается, сколько соли нужно добавлять, чтобы блюдо не было излишне соленым или, наоборот, недосоленным. Не всегда удобно взвешивать соль на кухонных весах, особенно когда готовишь быстро и не очень хочется возиться со взвешиванием. В таких ситуациях вам на помощь придет обыкновенная столовая ложка, которая весьма активно послужит мерным инструментом. При этом отмерит она вам соли и других сыпучих продуктов с определенной точностью. Правильная ложка 100 грамм соли — сколько столовых ложек это? Так спрашивают многие хозяйки, потому что гораздо удобнее отмерять на кухне соль ложкой, нежели на весах. Не забывайте о том, что ложки бывают тоже самых разных размеров, хотя все они приблизительно похожи по объему. Итак, чтобы ответить на вопрос: «100 грамм соли — сколько столовых ложек?» — давайте вначале определимся с единицей измерения. Берем стандартную столовую ложку с длиной ее рабочей поверхности 7 см и шириной 4. В такую ложку помещается ровно 25 грамм соли без горки. Таким образом, если нам нужно 100 грамм соли, сколько столовых ложек понадобится? Правильно, четыре. Если же вы решили набрать ложку с горкой, то и вес содержимого немного увеличится. В ложку уже поместится 30 грамм. Таким образом, 100 грамм соли в ложках с горкой — это три целых и треть еще одной столовой ложки. А в стаканах? Иногда нужно использовать большое количество соли, например, для приготовления маринада, для крупных закаток овощей на зиму, для приготовления большого объема блюд, для засолки капусты и так далее. Тяжело будет все время мерить соль столовыми ложками. Тогда на помощь придет самый обыкновенный стакан. 100 грамм соли — это сколько будет в стакане? Но этой посуды сейчас великое множество, все стаканы разные и по высоте, и по объему. Поэтому берем за образец обычный граненый стакан, который сегодня продается в любом посудном магазине. Если соль наполнить до самого верха, то в такую посуду войдет ровно 320 грамм соли. Если наполнять стакан до верхнего пояска, вес получится несколько меньше — 290 грамм. Таким образом, если вам нужно определить, 100 грамм соли — это сколько в стаканах, то достаточно наполнить одну треть, и вы получите желаемый результат. Кстати, один граненый стакан вмещает в себя соли чуть больше 10 столовых ложек с горкой, запоминается легко: 1 стакан — 10 ложек. Чайные помощницы Мы определили уже: чтобы набрать 100 грамм соли, сколько столовых ложек нам понадобится. А если нужно меньше? Или, предположим, под рукой нет столовой ложки, а только чайные и десертные. Интересно узнать, сколько туда поместится соли? С удовольствием раскрываем вам и этот секрет — ровно 7 грамм без горки и 10 — с горкой. Запомнить эти показатели легко: с горкой в столовую ложку помещается втрое больше соли, чем в чайную. Вот и вся нехитрая математика. Показатели десертной ложки таковы: без горки 14 грамм, с горкой — 20. А других продуктов сколько? Наверняка любознательных хозяек заинтересует и вопрос, а как посчитать ложками другие сыпучие продукты — крупы, муку? Удовлетворим это любопытство. Воды в столовую ложку входит 18 грамм, муки — 10 (с горкой — 15), сахара соответственно 20 г и 25. Сушеные травы в одну столовую ложку помещаются в количестве 5/10 грамм, а мелко нарезанная зелень — 10/15 грамм. Растительного масла в столовую ложку поместится 17 грамм (с горкой его набрать, как ни крути, не получится), а молока — 20 грамм. Здесь приводятся показатели с учетом того, что все сыпучие материалы — соль, сахар, крупы, мука — находятся в сухом состоянии. Если соль или сахар подмокли, вобрали в себя влагу, то их вес будет несколько большим. Не забывайте об этих нюансах, а также помните, что из-за особеннойстей размеров ложек и стаканов вес сыпучих продуктов может варьироваться в сторону плюс-минус 1-2 грамма. Приятного вам времяпровождения на кухне! fb.ru 100 грамм уксуса — это сколько столовых ложек? Столовая посуда для измерения веса Часто для приготовления вкусной пищи необходимо точно придерживаться рецептуры. К сожалению, это не всегда представляется возможным, так как кухонных весов может не оказаться. Уксус является компонентом многих блюд, в том числе и консервированных. В таком случае необходимо знать, 100 грамм уксуса — сколько это столовых ложек? Сколько грамм помещается в столовую ложку? Иногда рецепт блюда сообщает количество необходимого компонента, измеряя его в ложках, стаканах или другой емкости. Что делать, если автор рецепта указывает точный вес? В столовой ложке помещается около 15 грамм, если речь идет и жидкости с плотностью воды. Так, значит, это сколько столовых ложек в 100 граммах уксуса? Подсчитав, можно сделать вывод, что это около 6,5 столовых ложек. Рекомендовано четко придерживаться рецептуры, так как уксус даже небольшой концентрации является кислотой, а его избыточное количество способно испортить блюдо. Сколько других продуктов вмещает ложка: соль, сахар — 11-13 г; сухие дрожжи — 6 г; крахмал — 9 г; чай — 5-6 г; мед — 15 г; томатная паста — 20 г. С учетом сколько грамм в столовой ложке, уксуса можно добавить в блюдо ровно столько, сколько этого требует соблюдение рецептуры. Сколько грамм в чайной ложке? Не только столовые ложки используются в качестве мерных емкостей. Маленькими ложками принято измерять жидкости и сыпучие продукты, которых по рецептуре блюда требуется небольшое количество. В обычную чайную ложку помещается примерно 5 грамм жидкости. Не все чайные ложки одинаковы, для того чтобы определить точную емкость, можно провести небольшой эксперимент, измерив ее шприцем объемом 5 кубов. Итак, в чайную ложку можно поместить: сахар — 6 г; мед — 10 г; соевый соус — 6 г; соль — 5 г; специи — 4 г; сода — 8 г; молотый кофе — 8 г; лимонная кислота — 4 г; какао — 4 г. Если нужно узнать: 100 грамм уксуса, сколько это столовых ложек, но под рукой только чайная, можно подсчитать с учетом емкости. Если учесть, что в чайной ложке около 5 грамм, то нужное количество кислоты содержится в 20 маленьких ложках. Отмеряя его, важно следить за тем, чтобы она не переливалась через край, иначе существует риск неправильно отмерить. Измерение веса стаканом Стакан также часто выступает мерилом веса продуктов в рецептах. Он используется для измерения количества сыпучих ингредиентов, например, муки, а также жидких, если подразумевается большой объем, уксуса, например, для консервации. Однако стаканов много и все они разные по размеру и вместимости. Обычно мерной емкостью является граненый стакан объемом 250 грамм. В зависимости от продукта стаканом можно измерить следующие компоненты блюд: молоко — 250 г; мед — 330 г; крахмал — 128 г; изюм — 190 г; мука — 140 г; какао — 100 г; гречка — 210 г; овсянка — 90 г. рис — 150 г; клубника — 170 г; вишня — 170 г; кокосовая стружка — 75 г. Хорошо, когда на кухне есть мерные емкости разных объемов, однако если их нет, с этой ролью успешно справляются такие привычные столовые приборы, как ложки и стаканы. Как разбавлять уксус? Знать, сколько столовых ложек в 100 граммах уксуса, — это важно, однако кислотность жидкости бывает разная. В рецептах может быть указано 5%, 6%, 9% или вовсе уксусная эссенция. Как в таком случае рассчитать нужное количество кислоты? Для того чтобы получить из 70% концентрата 9% уксус, нужно разбавить его в пропорции 7 к 1, где 7 частей — это вода, а 1 — уксусная эссенция. Многие производители позаботились о покупателях и обозначили на этикетке инструкцию по правильной разбавке водой. Или наоборот, если необходимо 70% эссенция, а имеется 6% уксус, то потребуется около 11 столовых ложек жидкости для создания необходимой концентрации кислоты в блюде. Этот способ не подходит там, где нужно ограниченное количество жидкости. Узнать, сколько в 100 граммах уксуса столовых ложек, не сложно, если учитывать объем столовой принадлежности. fb.ru 5, 10, 100 грамм соли это сколько чайных, столовых ложек. Как отмерить соль без весов Поваренная соль, или пищевая соль (хлорид натрия, NaCl), — пищевой продукт. В измельчённом виде представляет собой бесцветные кристаллы. Соль природного (морского) происхождения практически всегда имеет примеси других минеральных солей, которые могут придавать ей оттенки разных цветов (как правило, серого или бурого). Производится в разных видах: крупного и мелкого помола, чистая, йодированная, нитритная и т. д. В зависимости от чистоты делится на сорта: экстра, высший, первый и второй. Количество соли в одной ложке В чайной ложке помещается: без горки: 7 г соли; с горкой: 10 г соли. В столовой ложке: без горки: 20 г соли; с горкой: 30 г соли. Количество соли в одном стакане Чем отличаются стаканы: чайный (тонкостенный) стакан имеет объём 250 мл; гранёный (толстостенный) стандартный стакан вмещает 200 мл. Чайный стакан (250 мл): наполненный до краев, вмещает: 360 г крупной соли, 400 г мелкой соли. наполненный до ободка, вмещает: 285 г крупной соли, 320 г мелкой соли. Граненый стакан (200 мл): наполненный до краев, вмещает: 285 г крупной соли, 320 г мелкой соли. наполненный до ободка, вмещает: 225 г крупной соли, 250 г мелкой соли. Таблица весов для соли Сколько граммов мелкой и крупной соли содержится в стакане, чайной или столовой ложке, смотри таблицу ниже. Будем насыпать ложки с горкой, так удобнее. 10, 100 г соли это сколько А теперь представим вам табличку, которая позволит отмерить 5, 10, 20, 50, 100, 200, 1000 граммов мелкой и крупной соли без весов. Щепотка соли — это менее 1/8 чайной ложки, т. е. 1-2 г продукта. onwomen.ru 100 грамм сахара — это сколько? Как легко их отмерить? Сахар – один из самых распространенных продуктов, без применения которого не обходится ни один день домашней хозяйки (за исключением тех, кто ограничил употребление сахарного песка или вовсе от него отказался). Без него невозможно приготовить вкусную выпечку, чай или десерт. Кроме того, сахар необходим для приготовления консервации. Практически во всех рецептах дозировка ингредиентов, необходимых для приготовления блюд, указывается в граммах, поэтому хозяйке полезно знать, 100 грамм сахара — это сколько, и как легко можно их отмерить. Ведь, если ошибиться и добавить неверное количество сахарного песка, можно испортить кулинарное произведение. Как измерить 100 граммов сахарного песка? Если у вас есть мерный стакан или весы, то узнать, 100 грамм сахара — это сколько – для вас не составит особого труда. Так, на мерном стакане нанесена информация об объеме измеряемого продукта (соли, сахара, муки), поскольку все ингредиенты имеют разный объем. Для определения 100 граммов сахарного песка необходимо заполнить стакан со стороны надписи «Сахар» до нужной весовой отметки. Также нетрудно отмерить 100 грамм данного продукта с помощью весов, а вот как их отмерить без «чудо-стакана» и весов, давайте рассмотрим. Как измерить необходимое количество сахарного песка столовой и чайной ложками? Для того чтобы ответить на вопрос о том, 100 грамм сахара — это сколько, необходимо уточнить один нюанс: если в рецепте указывается количество сахара в столовых ложках (или же чайных), то подразумеваются полные ложки с горкой. Наиболее просто и быстро можно определить необходимое количество сахара с помощью столовой и чайной ложек, ведь данные столовые приборы есть у каждой хозяйки. Сколько ложек 100 грамм сахара? В 1 столовой ложке обычно помещается 25 граммов сахарного песка, т. е. 4-мя столовыми ложками можно определить 100 грамм сахара. При этом, если вы все-таки набрали столовую ложку без горки, то вам надо набрать 5 ложек, чтоб получить 100 грамм, так как 1 столовая ложка без верха вмещает 20 граммов сахарного песка. Также можно отмерить вес сахара чайными ложками, однако это немного сложнее, чем столовыми ложками. Так, 1 чайная ложка вмещает всего 7 граммов сахарного песка, а значит, для того чтобы отмерить 100 граммов, необходимо 14 ложечек. В свою очередь, 1 чайная ложка без горки — это 5 грамм сахара, а значит, вам понадобится набрать 20 ложечек. Как отмерить 100 грамм сахара с помощью граненого стакана? Если вы заполните граненый стакан полностью, то получите 180 грамм сахарного песка. Поэтому в данном случае 100 грамм – это немного больше, чем половина стакана. Учтите, что подойдет только граненый стакан, поскольку другие имеют совершенно разные объемы. Данный способ измерения 100 граммов сахарного песка — не самый точный, но он отлично подойдет в тех случаях, когда нет необходимости определить вес с точностью до миллиграмма. 100 мл — сколько грамм сахара? Как было указано ранее, 180 грамм сахара вмещается в граненый стакан, объем которого 200 мл. Значит, 100 мл сахара – это 90 граммов сахарного песка. При этом данный вес и объем определяются, исходя из того, что стакан наполнен до его ободка (линии), т. е., если вы нальете воду до самого верха стакана – объем ее будет больше, чем 200 мл. То же касается и сахара: заполненный до самого края граненый стакан вмещает больше сахарного песка, чем 180 грамм. Таким образом, без весов и мерного стакана можно установить, 100 грамм сахара — это сколько? Но полученные результаты не являются точными до миллиграммов, поскольку зависят от индивидуального наполнения столовых приборов. Поэтому, если для вас не особенно важна сверхточность в измерении количества сахара, предложенные способы отлично вас выручат при приготовлении различных блюд. Если же для вас особое значение имеет точность данного показателя – лучше воспользуйтесь кулинарными весами или мерным стаканом. fb.ru 100 грамм сливочного масла – это сколько столовых ложек? Тем, кто увлекается кулинарией или просто часто готовит еду, важно знать, сколько граммов или миллилитров масла вмещается в стакан, столовую или чайную ложку. Например, тех, кто любит печь, не может не волновать вопрос: 100 грамм масла сливочного – это сколько ложек? Химические состояния веществ Для того чтобы корректно ответить, нужно точно знать, в каком состоянии находится сливочное масло – в жидком (растопленном) или твердом (но в любом случае оно должно быть размягченным, так как замерзшее просто-напросто нормально не измеришь). Известно, что от структуры продуктов будет зависеть, какое количество граммов поместится, к примеру, в столовую ложку. Различные жидкости занимают в ложке ровно то пространство, которое ограничивается углублением ложки. Жидкостей невозможно налить с горкой, а потому по ним принято мерить объем столовой ложки. Так как же ответить на вопрос, который волнует многих хозяек: 100 грамм сливочного масла – это сколько столовых ложек? Стандартный объем Принятым стандартным объемом вместимости является 18 мл. Ровно столько помещается в столовую ложку воды, если, конечно, столовая ложка произведена в России либо странах СНГ. В Европе или Америке столовые ложки другого размера (15 мл), это стоит учитывать, используя рецепты из иностранных источников. Вес других жидкостей зависит от их плотности по сравнению с водой. Если жидкости менее плотные, весить в ложке они будут меньше. Например, растительное масло или растопленное сливочное. Их поместится в столовую ложку ровно 17 мл. Масла легче воды, а потому, несмотря на одинаковый объем, весить они будут по-разному. Кулинарная арифметика 100 грамм сливочного масла – это сколько? Этот вопрос задают хозяйки, которые не разобрались в тонкостях объемов столовых ложек. Кстати, измеряя в ложке вес сливочного масла, находящегося в размягченном состоянии (сохраняет в ложке свою форму), не забывайте, что его можно набрать с большой горкой – вес будет больше, или со средней – меньше. Итак, все-таки для начала мы должны понимать, 100 грамм сливочного масла – это сколько столовых ложек? Если вы измеряете столовыми ложками растопленное масло, то вам нужно 100 разделить на 17, после чего у вас выйдет приблизительно 5,9. Если пренебречь 0,1 частью, вы получите всего шесть столовых ложек полностью растопленного масла сливочного, которые вместе равны необходимым вам 100 граммам. Если же вы планируете использовать размягченное сливочное масло, то его в классическую ложку столовую помещается 20 граммов, однако в том случае, если горка небольшая. Если 100 разделить на 20 – получится 5. Это значит, что ответ на волнующий вопрос: «100 грамм сливочного масла – это сколько столовых ложек?» — будет следующим: «Это пять столовых ложек». fb.ru 5Июл Билирубин показатель: Что показывает уровень билирубина 5 Июл 2019 alexxlab Комментировать Норма билирубина у новорожденных — ответ детского врача Что такое билирубин? Чуть больше половины новорожденных становятся заметно желтушными на первой неделе жизни. Эта детская желтушка обычно проходит через 2-4 недели. Что же вызывает желтуху у детей? Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, вызванное гипербилирубинемией – то есть, повышением концентрации билирубина в сыворотке крове. Билирубин представляет собой желто-оранжевый природный пигмент, который освобождается при естественном разрушении красных клеток крови – эритроцитов:  в результате расщепления гемоглобина до неконъюгированного билирубина. Печень освобождает кровь от избытка билирубина, отфильтровывая его, и превращая из свободной формы (неконъюгированной)  в связанную (конъюгированную с глюкуроновой кислотой), которая попадает в желчь и пищеварительный тракт, выходя вместе с калом, придавая ему характерный цвет. Почему может повышаться уровень билирубина в крови? Если уровень билирубина в крови выше нормы, это может быть следствием: Эритроциты разрушаются быстрее обычного. Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов. На пути, по которому переработанный билирубин выводится из печени в ЖКТ по желчным путям, существует препятствие. Опасна ли желтуха новорожденных? Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической. У взрослых и небольшой части новорожденных желтуха является патологической, то есть означает наличие расстройства,  ее вызывающего. Некоторые из наиболее распространенных причин желтухи новорожденных включают: Физиологические: Физиологическая гипербилирубинемия. Желтуха грудного вскармливания. Желтуха грудного молока. Патологические: Гипербилирубинемия вследствие гемолитической болезни. Дисфункция печени (например, вызванная парентеральным питанием, вызывающим холестаз, неонатальным сепсисом, неонатальным гепатитом). Физиологическая гипербилирубинемия встречается практически у всех новорожденных. Более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных увеличивает выработку билирубина,  а низкий уровень бактериальной микрофлоры в кишечнике (которая превращает билирубин в нерастворимую форму), в сочетании с повышенным гидролизом конъюгированного билирубина усиливают энтерогепатическое кровообращение, в результате чего печень не сможет справиться с избытком поступающего билирубина. В результате уровень билирубина может возрасти до 308 мкмоль / л к 3-4 дням жизни (к 7-му дню у младенцев-азиатов), а затем снизиться. Желтуха при грудном вскармливании развивается у одной шестой грудных детей в течение первой недели жизни. Грудное вскармливание увеличивает циркуляцию билирубина из кишечника в печень у некоторых детей, которые потребляют недостаточно молока и у которых обезвоживание и недостаточность калорийности питания. Желтуха от грудного молока отличается от желтухи при кормлении грудью. Она развивается после первых 5-7 дней жизни и достигает пика примерно через 2 недели. Считается, что она вызывается повышенной концентрацией бета-глюкуронидазы в материнском грудном молоке, что вызывает увеличение превращения нерастворимого билирубина обратно в растворимую (неконъюгированную) форму и его обратное всасывание в толстом кишечнике. Остались вопросы? Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга! На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач. Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время. Консультация по Skype длится 45 минут. Фототерапия — лечение желтушки на дому. Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света. Мы подготовили статью о фототерапии, а также информацию где взять аппарат в аренду в СПб: Фототерапия на дому — лечение желтушки Причинами патологической желтухи у новорожденных могут являться: иммунная и неиммунная гемолитическая анемия резорбция (рассасывание) гематомы сепсис гипотиреоз Как отличить физиологическую желтуху от патологической? Желтуха, которая развивается в первые 24-48 часов жизни или сохраняется дольше, чем 2 недели, с наибольшей вероятностью является патологической. Желтуха, которая не проявляется до 2–3 дня жизни, вероятнее всего является физиологической. Исключением является патологическая желтуха при синдроме Криглера-Наджара, гипотиреозе или воздействии лекарств, которая также проявляется через 2-3 дня. В этом случае концентрация билирубина достигает пика в первую неделю, нарастая со скоростью до 86 мкмоль / л в день, и может персистировать в течение длительного периода. Диагностика желтухи у детей Диагноз гипербилирубинемии подозревается по цвету кожных покровов и белков глаз младенца и подтверждается измерением сывороточного билирубина. Уровень билирубина в сыворотке крови, необходимый для возникновения желтухи, варьируется в зависимости от тона кожи и области тела, но желтуха обычно становится видимой на белках глаз при превышении нормы и концентрации от 34 до 51 мкмоль / л, а на лице примерно от 68 до 86 мкмоль / л. С увеличением уровня билирубина желтуха прогрессирует в направлении от головы к ногам, появляясь в области пупка примерно при  концентрации 258 мкмоль / л, а на ногах при уровне 340 мкмоль / л. Концентрация билирубина > 170 мкмоль / л у недоношенных детей или  > 308 мкмоль / л у доношенных детей требует дополнительных анализов гематокрит, мазок крови, оценку количества ретикулоцитов, прямой тест Кумбса, общий сывороточный билирубин и концентрацию прямого билирубина в сыворотке, сопоставление группы крови и резус-фактора младенца и матери. Опасна ли физиологическая желтуха у младенцев? Хотя повышение концентрации билирубина при физиологической желтухе не вызывается болезнью и проходит со временем,  гипербилирубинемия обладает нейротоксичностью, то есть вызывает повреждение нервных клеток у ребенка.  Например, высокая концентрация билирубина в крови может вызвать острую энцефалопатию, сопровождающуюся множеством неврологических нарушений, включая церебральный паралич и сенсомоторные нарушения. Еще более тяжелым последствием нейротоксичности  повышенной концентрации билирубина может являться ядерная желтуха,  вызванная отложением свободного (неконъюгированного) билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола головного мозга. Обычно билирубин, связанный с сывороточным альбумином, остается во внутрисосудистом пространстве, но иногда он может проникать через гематоэнцефалический барьер: При высокой концентрации билирубина в сыворотке (острой или хронической). При снижении концентрация сывороточного альбумина (например, у недоношенных детей). Когда билирубин вытесняется из альбумина конкурентными связующими (лекарствами: сульфизоксазол, цефтриаксон, аспирин) или свободными жирными кислотами и ионами водорода (например, у недоедающих и голодающих детей). Для новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 35 недель, пороговые уровни билирубина для лечения ниже, поскольку недоношенные дети подвергаются большему риску нейротоксичности. Как понизить билирубин у детей? Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии. Физиологическая желтуха обычно проходит в течение 1-2 недель. Использование частого кормления молочными смесями может снизить частоту и тяжесть гипербилирубинемии за счет увеличения моторики ЖКТ и частоты стула, тем самым сводя к минимуму энтерогепатическую циркуляцию билирубина. Можно использовать любой тип молочной смеси. Желтуха при грудном вскармливании может быть предотвращена или уменьшена путем увеличения частоты кормлений. Если уровень билирубина продолжает расти до уровня выше 308 мкмоль / л у доношенного ребенка на грудном вскармливании, может потребоваться временный отказ от грудного молока  и переход на молочные смеси.  Прекращение грудного вскармливания необходимо только на 1 или 2 дня. Мать при этом должна регулярно сцеживать молоко, чтобы без проблем возобновить кормление грудью, как только уровень билирубина у ребенка начинает снижаться. Также в этих случаях показано использование фототерапии: с использованием флуоресцентного синего света с длиной волны от 425 до 475 нм. Свет позволяет превратить неконъюгированный билирубин в формы, которые растворимы в воде, и могут быстро выводиться из организма печенью и почками. Это обеспечивает окончательное лечение гипербилирубинемии новорожденных и профилактику тяжелой  ядерной желтухи. Поскольку видимая желтуха может исчезнуть во время фототерапии, даже если уровень билирубина в сыворотке остается повышенным, цвет кожи не может использоваться для оценки степени тяжести желтухи. Кровь, взятая для определения концентрации  билирубина, должна быть защищена от яркого света, потому что билирубин в пробирках может быстро окисляться при воздействии дневного света. При тяжелой гипербилирубинэмии  для быстрого снижения концентрации  билирубина проводится переливание крови.   \n \n Эритроциты разрушаются быстрее обычного. \n Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов» }, { «@context» : «http://schema.org», «@type» : «NewsArticle», «headline» : «Норма билирубина у новорожденных», «image» : «https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg», «articleSection» : «Опасна ли желтуха новорожденных?», «datePublished»: «2019-11-20T08:00:00+08:00», «dateModified»: «2019-11-25T09:20:00+08:00», «author»: { «@type»: «Person», «name»: «МЦ Вирилис» }, «publisher»: { «@type»: «Organization», «name»: «Вирилис», «logo»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://virilismed. ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png» } }, «articleBody» : «Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической.» }, { «@context» : «http://schema.org», «@type» : «NewsArticle», «headline» : «Норма билирубина у новорожденных», «name» : «Норма билирубина у новорожденных», «image» : «https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg», «articleSection» : «Фототерапия — лечение желтушки на дому», «datePublished»: «2019-11-20T08:00:00+08:00», «dateModified»: «2019-11-25T09:20:00+08:00», «author»: { «@type»: «Person», «name»: «МЦ Вирилис» }, «publisher»: { «@type»: «Organization», «name»: «Вирилис», «logo»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png» } }, «articleBody» : «Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света» }, { «@context» : «http://schema.org», «@type» : «NewsArticle», «headline» : «Норма билирубина у новорожденных», «image» : «https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg», «articleSection» : «Как понизить билирубин у детей?», «articleBody» : «Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии», «datePublished»: «2019-11-20T08:00:00+08:00», «dateModified»: «2019-11-25T09:20:00+08:00», «author»: { «@type»: «Person», «name»: «МЦ Вирилис» }, «publisher»: { «@type»: «Organization», «name»: «Вирилис», «logo»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo. png» } } } ] Билирубин Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови.  Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение в лабораторной диагностике. Нормы общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л — для взрослых и детей (кроме периода новорожденности). У новорожденных билирубин высокий всегда — это так называемая физиологическая желтуха. Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л. Анализ билирубина может показать отклонение от нормы билирубина.  В большинстве случаев изменение уровня билирубина — признак серьезных заболеваний в организме человека. Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма: недостаток витамина В 12 острые и хронические заболевания печени рак печени гепатит первичный цирроз печени токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени Правила подготовки к лабораторным исследованиям: Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур. Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа. Общий анализ крови, определение группы крови, резусс-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи. За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное. Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых. В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения. Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно. Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток. За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. За 1-2 часа до забора крови не курить. Кровь сдается с 8 до 10 утра желчнокаменная болезнь. Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз: острый вирусный или токсический гепатит инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис холецистит желтуха у беременных гипотиреоз у новорожденных. Повышение билирубина может указать на необходимость дополнительного обследования организма. Расшифровываем анализ крови Общий анализ крови — лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Какие существуют показания к назначению общего анализа крови? Общий анализ крови проводится при большинстве заболеваний и профилактических обследованиях. Какая нужна подготовка к исследованию? Анализ сдается утром, натощак. Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить простую воду. Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах. Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови? Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь. Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови? * Глюкоза (в крови) — основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени. * Билирубин общий — желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь). Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л. * Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) — фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени. Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л. * Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) — разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п. Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л. * АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах(печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов. Нормальные значения АсАТ: Женщины – до 31 Ед/л; Мужчины – до 37 Ед/л. * АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови. Нормальные значения АлАТ: женщины – до 34 Ед/л; мужчины – до 45 Ед/л. * Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя. Нормальные значения гамма-ГТ: Мужчины < 55 Ед/л Женщины < 38 Ед/л * Фосфатаза щелочная – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови. Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л. * Холестерин (холестерол общий) — основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени. Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л. * Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНПочень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки. Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л. * Триглицериды — нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена. Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л. * Общий белок — показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах. Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л. * Альбумин — важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием. Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л * Калий (К+) — электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек. Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л. * Натрий (Na+) — электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен. Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л. * Хлор (Сl-) — один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме. Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л. * Креатинин — вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей.Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек. Нормальные значения креатинина: мужчины — 62 – 115 мкмоль/л; женщины — 53 — 97 мкмоль/л. * Мочевина — вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии. Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л * Мочевая кислота — один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью. Нормальные значения мочевой кислоты: мужчины — 210 — 420 мкмоль/л; женщины — 150 — 350 мкмоль/л. * С-реактивный белок (СРБ) — чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови. Нормальные значения С-реактивного белка: 0 — 5 мг/л. * Железо (сывороточное железо) — жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения. Нормальные значения сывороточного железа: женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л; мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л. Сдать анализ на билирубин в крови Метод определения Колориметрическое определение с диазореагентом (DPD) и детергентом в кислой среде. Исследуемый материал Сыворотка крови Доступен выезд на дом Онлайн-регистрация Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезенки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.   В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках, высоко токсичен. Билирубин транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки. С какой целью определяют уровень Билирубина общего в крови Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Определение билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных. При каких состояниях могут повышаться показатели теста Билирубин общий При повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27-34 мкмоль/л появляется желтуха (легкая форма – до 85 мкмоль/л, среднетяжелая – 86-169 мкмоль/л, тяжелая форма – свыше 170 мкмоль/л). У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни (с повышением общего билирубина крови за счет фракции непрямого билирубина), т. к. отмечается усиленное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система несовершенна. Гипербилирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие усиленного гемолиза эритроцитов (гемолитические желтухи), пониженной способности к метаболизму и транспорту билирубина против градиента в желчь гепатоцитами (паренхиматозные желтухи), а также следствием механических затруднений желчевыделения (обтурационные – застойные, механические, холестатические желтухи). Для дифференциальной диагностики желтух используют комплекс пигментных тестов – определение концентрации в крови общего, прямого билирубина (и оценку по их разности уровня непрямого билирубина), а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.   При одновременном назначении тестов № 13 Билирубин общий и № 14 Билирубин прямой – расчет и выдача результата непрямого билирубина производится автоматически, без дополнительной оплаты (если уровень билирубина общего и/или прямого ниже предела чувствительности – расчет содержания непрямого билирубина невозможен). Метод исследования: расчетный (концентрация непрямого билирубина рассчитывается как разница между концентрацией общего и прямого билирубина). Литература Основная литература  Энциклопедия клинических лабораторных тестов. Под ред. Н.У. Тица. — М.: «ЮНИМЕД-пресс». 2003:960.  Протокол диагностики и лечения гипербилирубинемии у новорожденных детей. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. Вопросы практической педиатрии. 2006;1(6):9-18.  Тактика ведения доношенных и недоношенных новорожденных с непрямой гипербилирубинемией (клинические рекомендации). Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017;2:113-132. Как понизить уровень билирубина у новорожденных дома Если желтуха у новорожденного появилась к концу вторых суток, не переходит ниже пупочной линии, при этом ребенок активен, у него нормальная температура тела, он хорошо кушает, активно сосет грудь, у него  светлая моча, окрашенный кал, то с вашим ребенком все в порядке. От вас требуется обеспечить уход за ним, адекватное  грудное вскармливание(т.е. достаточное, не менее 12 раз в сутки в т.ч и ночью) и продолжать наблюдать за развитием желтушки. Есть повод для беспокойства( Если же желтуха появилась к концу вторых суток и распространилась при этом ниже пупочной линии, до коленок и до локтей и при этом ребенок вялый, сонливый, плохо сосет — необходимо обследование и определение уровня билирубина крови.   Так же следует поступить, если желтуха приобрела затяжной характер или появилась впервые после 7-го дня жизни ребенка. Помним, что при физиологической  желтухе  уровень билирубина сыворотки крови не превышает 200 мкмль/л. ВАЖНО! Грудное вскармливание и уровень билирубина. Доказано, что отсроченное начало грудного вскармливания и неадекватное грудное вскармливание являются причиной недостаточного получения ребенком необходимого количества еды. Это приводит к повышению уровня билирубина в крови. Увеличение частоты кормлений как минимум до 12 раз в сутки достоверно снижает уровень билирубина в сыворотке крови, тогда, как употребление ребенком жидкости(воды или раствора глюкозы) не предотвращает развития желтухи и не влияет на уровень билирубина. Поэтому важно не ограничивать грудное кормление. Одним из основных и наиболее эффективных методов снижения уровня билирубина в крови у ребенка  есть влияние светом на кожу — это называется — фототерапия. Фототерапия — почитать подробнее… Для тех, кто интересуется еще более детально вопросами лечения желтушки новорожденных, мы нашли и выложили клинические протоколы по лечению неонатальной желтухи. Так что можете почитать. В домашних условиях можно использовать специальные лампы в установках, которые крепятся на кроватки, или на штатив. Они удобны в эксплуатации и от установок, которые используются в медучреждениях отличаются только размером и видом самих установок, а лампы стоят везде одинаковые. Для эффективного сеанса достаточно двух ламп.    В роддомах есть установки с плафонами на 2-4 лампы, но для эффективной фототерапии достаточно и 2-х. Одной — не достаточно. Возможно также использовать облучатели со светодиодами, где источник света может находиться как над ребенком, так и под ним. В холодное время года необходим и медицинский матрасик с подогревом для новорожденных, где температура регулируется по градусам (30-37), т. к. малыш должен лежать раздетым (прикрыта паховая зона). Необходимы будут и весы для новорожденных, т.к. нужен ежедневный контроль веса. У нас в прокате вы можете взять лампы для лечения желтушки бытовые для домашнего использования по цене 95 грн в сутки. ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА НАШ САЙТ ДЛЯ ПУТЕШЕСТВИЙ С ДЕТЬМИ 🙂 Билирубин и его фракции, bilirubin со скидкой до 50% в Lab4U Интерпретация результатов исследования «Билирубин и его фракции: общий, прямой и непрямой» Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов. Интерпретация результатов исследования должна проводиться с учётом всех показателей. Для точной постановки диагноза желтуха необходимо исследовать также уровень общего и прямого билирубина, а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина. Существуют желтухи с повышением уровня прямого билирубина, непрямого и смешанная форма. Причинами, в результате которых развивается желтуха с повышением уровня непрямого билирубина, могут служить: гиперпродукция билирубина ретикулоэндотелиалной системой (например гемолиз), нарушение транспорта билирубина или его потребления печеночными клетками, нарушение процесса связывания непрямого билирубина с транспортными белками (табл.1). При нарушении потребления билирубина печеночными клетками или его доставкой к ним, концентрация непрямого билирубина обычно не превышает 68,4 мкмоль/л, следовательно, по более высоким его цифрам можно судить об избыточном образовании билирубина, о нарушении связывания билирубина с белками, либо нарушении его экскреции печеночными клетками. Фракция билирубина Факторы, приводящие к повышению концентрации Факторы, приводящие к снижению концентрации Прямой билирубин Поражения печени инфекционной этиологии, в том числе вирусные гепатиты Патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы, билиарный цирроз, обструкция внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, вызванная желчнокаменной болезнью, опухолью головки поджелудочной железы, глистной инвазией) Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов Онкологические заболевания (первичная гепатокарцинома печени, метастатические поражения печени) Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина — Джонсона, синдром Ротора) Глюкокортикоидные гормоны Непрямой билирубин Внутрисосудистый и внесосудистый гемолиз Неэффективный эритропоэз Синдром Жильбера Синдром Криглера-Найяра Гепатиты, цирроз печени Физиологическая желтуха новорожденных Сепсис Длительное голодание Ультрафиолетовые лучи Глюкокортикоидные гормоны Таблица 1. Факторы, влияющие на концентрацию билирубина в сыворотке крови. При сочетанных нарушениях потребления и экскреции билирубина печеночными клетками, вследствие их генерализованного повреждения, развивается смешанная гипербилирубинемия. При врожденных же аномалиях, чаще всего повышается какая-либо одна фракция билирубина (прямой или непрямой), тогда как концентрация общего билирубина сохраняется в пределах нормы (таблица 2). Непрямая гипербилирубинемия Болезнь Жильбера Синдром Криглера — Найяра Синдром Lucey — Driscoll Прямая гипербилирубинемия Синдром Дубина — Джонсона Синдром Ротора Таблица 2. Причины врождённой гипербилирубинемии. Для дифференциальной диагностики различных форм желтухи важное значение имеет клиническая картина заболевания, возраст больного, самочувствие и характер сопутствующих симптомов. Патогенетическая классификация желтух представлена в (табл. 3). Причины Клинические состояния Гипербилирубинемия за счёт непрямого билирубина I. Избыточное образование билирубина А. Гемолиз (внутри- и внесосудистый) Б. Неэффективный эритропоэз II. Сниженный захват билирубина в печени А. Длительное голодание Б. Сепсис III. Нарушение конъюгации билирубина А. Наследственная недостаточность глюкуронилтрансферазы: 1. Синдром Жильбера 2. Синдром Криглера-Найяра II типа 3. Синдром Криглера-Найяра I типа Б. Физиологическая желтуха новорожденных В. Приобретенная недостаточность глюкуронилтрансферазы: 1. Приём некоторых препаратов (например, хлорамфеникол) 2. Желтуха от материнского молока 3. Поражение паренхимы печени (гепатиты, цирроз) Гипербилирубинемия за счёт прямого билирубина I. Нарушение экскреции билирубина в желчь А. Наследственные нарушения: 1. Синдром Дабина-Джонсона 2. Синдром Ротора 3. Доброкачественный рецидивирующий внутрипечёночный холестаз 4. Холестаз беременных Б. Приобретенные нарушения: 1. Поражение паренхимы печени (вирусные или лекарственные гепатиты, цирроз печени) 2. Приём некоторых препаратов (пероральные контрацептивы, андрогены, хлорпромазин) 3. Алкогольное поражение печени 4. Сепсис 5. Послеоперационный период 6. Парентеральное питание 7. Билиарный цирроз печени (первичный или вторичный) II. Обструкция внепечёночных желчных протоков А. Обтурация: 1. Холедохолитиаз 2. Пороки развития желчных путей (стриктуры, атрезия, кисты желчных протоков) 3. Гельминтозы (клонорхоз и другие печёночные трематодозы, аскаридоз) 4. Злокачественные новообразования (холангиокарцинома, рак фатерова соска) 5. Гемобилия (травма, опухоли) 6. Первичный склерозирующий холангит Б. Сдавливание: 1. Злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, лимфомы, лимфогранулематоз, метастазы в лимфатические узлы ворот печени) 2. Доброкачественные объёмные образования панкреатодуоденальной области (кисты, аденомы) 3. Воспаления (панкреатит) Таблица 3. Патогенетическая классификация желтух (гипербилирубинемий) Единица измерения: мкмоль/л Референсные значения: Возраст Билирубин непрямой, мкмоль/л первые сутки 17,1 – 75,4 1 – 2 дня 24,1 – 111,0 3 – 5 дней 34,2 – 131,5 6 – 7 дней 28,2 – 131,5 8 – 9 дней 21,8 – 111,2 10 – 11 дней 15,4 – 66,6 12 – 13 дней 9,0 – 34,1 14 дн – 9 лет 3,4 – 12,9 10 – 19 лет 3,4 – 18,0 > 19 лет 3,4 – 18,8 Билирубин и его фракции (Bilirubin) Билирубин и его фракции (Bilirubin) Билирубин общий – это пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках, высоко токсичен. Билирубин транспортируется из селезёнки в печень в комплексе с альбумином. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, который экскретируется в желчные протоки. При повышении концентрации билирубина в сыворотке появляется желтуха. У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни (с повышением общего билирубина крови за счёт фракции непрямого билирубина), т. к. отмечается усиленное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система несовершенна. Гипербилирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие повышенного гемолиза эритроцитов (гемолитические желтухи), пониженной способности к метаболизму и транспорту против градиента в желчь билирубина гепатоцитами (паренхиматозные желтухи), а также следствием механических затруднений желчевыделения (обтурационные — застойные, механические, холестатические желтухи.). Для дифференциальной диагностики желтух используют комплекс пигментных тестов — определение концентрации в крови общего, прямого билирубина (и оценку по их разности уровня непрямого билирубина), а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина. Подготовка к исследованию Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Показания к исследованию Гемолитические анемии. Заболевания печени. Холестаз. Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.        Интерпретация Референсные значения Возраст Референсные значения Меньше 1 дня 24 — 149 мкмоль/л 1-3 дня 58 — 197 мкмоль/л 3-6 дней 26 — 205 мкмоль/л Больше 6 дней 3,5 — 21 мкмоль/л   Повышение билирубина в крови обычно указывает на преждевременное разрушение эритроцитов, повреждение печеночных клеток или нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения. Причины повышения уровня общего билирубина в сыворотке: серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, сидеробластная/пернициозная анемия, физиологическая/гемолитическая желтуха новорожденных, отравление некоторыми токсическими веществами, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, опухоли желчного пузыря, вирусный/алкогольный/токсический гепатит, цирроз печени, метастазы опухоли в печень, некоторые редкие заболевания крови и нарушения обмена веществ. На результаты могут влиять Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа. Многие лекарственные препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противогрибковые средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты и барбитураты, приводят к повышению билирубина. Назначается в комплексе с Билирубин прямой и непрямой Аланинаминотрансфераза Аспартатаминотрансфераза Щелочная фосфатаза Антитела к вирусу гепатита А Антитела к вирусу гепатита В Антитела к вирусу гепатита С Антитела к вирусу гепатита D Билирубин прямой – фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название «прямой» билирубин (в отличие от неконъюгированного свободного «непрямого» билирубина, который требует добавления акселератора реакции). Прямой билирубин синтезируется в печени и затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепечёночных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками, основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печёночных клеток в кровь. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже.Рост прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах в следствие нарушения способности гепатоцитов транспортировать конъюгированный билирубин против градиента в желчь. А также при обтурационных желтухах из-за нарушения оттока желчи. У пациентов с повышенным уровнем прямого (связанного) билирубина в сыворотке отмечается билирубинурия. Подготовка к исследованию Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.   Показания к исследованию Гемолитические анемии. Заболевания печени. Холестаз. Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.       Интерпретация Референсные значения (норма прямого билирубина): 0 — 5 мкмоль/л. Причины повышения уровня прямого билирубина Подпеченочная (механическая, обтурационная) желтуха – возникает из-за затруднения его оттока (либо внутри печени, либо в других местах по ходу желчевыводящих путей). В этих ситуациях увеличение содержания общего билирубина в основном происходит именно за счет прямого билирубина. Это может быть вызвано камнями желчных протоков, рубцами желчных протоков после хирургических вмешательств, опухолями желчных протоков, раком головки поджелудочной железы, раком желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. Печеночная (паренхиматозная) желтуха – повышение билирубина из-за повреждения печени. Так как часть билирубина подвергается трансформации, в крови обнаруживается и прямой, и непрямой билирубин.  Это может быть вызвано вирусным/алкогольным/токсическим гепатитом, циррозом печени на ранних стадиях, инфекционным мононуклеозом, гепатоцеллюлярным раком или метастазами рака других органов на поздней стадии. Синдромы Ротора и Дабина – Джонсона – редкие наследственные заболевания, связанные с затруднением выведения прямого билирубина из печеночной клетки. Причины понижения уровня прямого билирубина Прием алкоголя, барбитуратов, кофеина, преднизолона, пенициллина. На результаты могут влиять Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа. Многие лекарственные препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противогрибковые средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты и барбитураты, приводят к повышению прямого билирубина. Назначается в комплексе с Билирубин общий и непрямой Аланинаминотрансфераза Аспартатаминотрансфераза Щелочная фосфатаза Антитела к вирусу гепатита А Антитела к вирусу гепатита В Антитела к вирусу гепатита С Антитела к вирусу гепатита D Высокий и низкий уровни, прямой или косвенный Тест на билирубин измеряет количество билирубина в крови. Его используют, чтобы найти причину таких заболеваний, как желтуха, анемия и заболевания печени. Билирубин — это оранжево-желтый пигмент, который обычно возникает при распаде части красных кровяных телец. Печень забирает билирубин из крови и меняет его химический состав, поэтому большая часть его проходит через фекалии в виде желчи. Если у вас уровень билирубина выше нормы, это признак того, что либо ваши эритроциты разрушаются с необычной скоростью, либо ваша печень неправильно расщепляет отходы и не выводит билирубин из крови. Другой вариант заключается в том, что где-то на пути выхода билирубина из печени в стул есть проблема. Почему вам нужно пройти этот тест? У детей и взрослых врачи используют его для диагностики и контроля заболеваний печени и желчных протоков. К ним относятся цирроз, гепатит и камни в желчном пузыре. Это также поможет определить, есть ли у вас серповидноклеточная анемия или другие состояния, вызывающие гемолитическую анемию. Это заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем создаются. Продолжение Высокий уровень билирубина может вызвать пожелтение кожи и глаз, что врачи называют желтухой. Высокий уровень билирубина часто встречается у новорожденных. Врачи используют возраст новорожденного, а также тип и уровни билирубина, чтобы определить необходимость лечения. Что происходит во время теста? Медсестра или лаборант наберет кровь через маленькую иглу, вставленную в вену на руке. Кровь собирается в пробирку. У новорожденных кровь обычно берут с помощью иглы, чтобы сломать кожу пятки. Ваш врач отправит кровь на анализ в лабораторию. Перед обследованием расскажите врачу о том, насколько вы были активны, какие продукты и лекарства принимали. Некоторые лекарства могут изменить ваши результаты. После теста вы сразу же сможете продолжить свои обычные дела. Кому это нужно? Кому не следует? Ваш врач может назначить тест на билирубин, если вы: У вас есть признаки желтухи У вас анемия или низкий уровень эритроцитов Возможно, у вас токсическая реакция на лекарства Если вы много пьете Есть подвергались воздействию вирусов гепатита Были ли у вас циррозы Вы также можете пройти анализ на билирубин, если у вас есть такие симптомы, как: Что означают результаты? Тест на билирубин определяет общий билирубин. Он также может давать уровни двух разных типов билирубина: неконъюгированного и конъюгированного. Неконъюгированный («непрямой») билирубин . Это билирубин, образующийся при распаде красных кровяных телец. Он перемещается с кровью в печень. Конъюгированный («прямой») билирубин. Это билирубин, когда он достигает печени и претерпевает химические изменения. Он перемещается в кишечник, прежде чем будет удален с калом. Для взрослых старше 18 нормальный общий билирубин может составлять до 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) крови. Для лиц младше 18 нормальный уровень составляет 1 мг / дл. Нормальные результаты для конъюгированного (прямого) билирубина должны быть менее 0,3 мг / дл. У мужчин, как правило, уровень билирубина несколько выше, чем у женщин. Афроамериканцы, как правило, имеют более низкий уровень билирубина, чем люди других рас. Высокий общий билирубин может быть вызван следующими причинами: Анемия Цирроз Реакция на переливание крови Синдром Гилберта — распространенное наследственное заболевание, при котором наблюдается дефицит фермента, способствующего разрушению билирубин. Вирусный гепатит Реакция на лекарства Алкогольная болезнь печени Камни в желчном пузыре Продолжение Очень тяжелые упражнения, такие как марафонский бег, могут повысить уровень билирубина. Кофеин, пенициллин, барбитураты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), называемые салицилатами, снижают уровень билирубина. Уровень билирубина ниже нормы не является проблемой. У новорожденных высокий уровень билирубина, который не выравнивается за несколько дней до 2 недель, может быть признаком: Несовместимость группы крови матери и ребенка Недостаток кислорода Наследственная инфекция A Заболевание, поражающее печень Билирубин: новый индикатор неблагоприятного прогноза при инфекционном эндокардите Конъюгированный билирубин, биомаркер функции печени, оказался относительно мощным индикатором госпитального и долгосрочного неблагоприятного прогноза инфекционного эндокардита (ИЭ), согласно результатам исследования, опубликованным в European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases . Для изучения потенциальной связи между конъюгированным билирубином и неблагоприятным прогнозом у пациентов с ИЭ в период с января 2009 года по июль 2015 года были включены 1010 пациентов с ИЭ. Исследователи разделили пациентов на 2 группы в соответствии с их уровнем конъюгированного билирубина при поступлении: нормальный (≤7 ; n = 820) и повышенный (> 7; n = 190). Они выполнили многофакторный анализ, чтобы подтвердить, действительно ли конъюгированный билирубин является независимым фактором риска неблагоприятных исходов. У пациентов с повышенным уровнем конъюгированного билирубина госпитальная летальность (5% против 22.1%, P <0,001) и серьезных неблагоприятных сердечных событий (16,8% против 36,3%, P <0,001) были значительно выше. Конъюгированный билирубин также имел большую прогностическую силу, чем общий билирубин, в прогнозировании смерти в больнице (площадь под кривой 0,715 против 0,674; P = 0,01), а повышенный уровень конъюгированного билирубина был независимым предиктором внутрибольничной смерти (скорректированное отношение шансов 2,62). ; 95% ДИ, 1,4–4,91, P = 0,003). Более высокая смертность также была независимо связана с конъюгированным билирубином (прирост 1 мкг / дл).Кроме того, согласно кривым Каплана-Мейера, пациенты с повышенным уровнем конъюгированного билирубина были связаны с более высоким кумулятивным уровнем долгосрочной смерти (логарифмический ранг 21,47; P <0,001). Исследователи также обнаружили возможную J-образную связь между конъюгированным билирубином и внутрибольничными событиями; однако это не удалось подтвердить из-за небольшого размера выборки. Кроме того, исследование было ограниченным, поскольку это был ретроспективный анализ, основанный на проспективно собранных данных, и исследователи сообщили, что остаточные смешивающие факторы, возможно, повлияли на риск смертности, несмотря на использование многомерной логистической регрессии.Еще одно возможное ограничение заключается в том, что исследователи не измеряли конъюгированный билирубин динамически, что означает, что прогностическая ценность изменения уровня конъюгированного билирубина для неблагоприятных исходов была неясной. В исследовании сделан вывод, что у пациентов с ИЭ повышенный уровень конъюгированного билирубина был независимо связан с более высокими показателями госпитальной и долгосрочной смертности и был более сильным предиктором госпитальной смертности, чем общий билирубин. Поэтому исследователи подчеркнули, что «оценка уровней [конъюгированного билирубина] может быть новым подходом к оценке риска при ИЭ и потенциально полезной для выявления лиц с высоким риском неблагоприятных исходов.” Номер ссылки Wei XB, Wang Y, Liu YH, Huang JL, Yu DQ, Chen JY. Влияние конъюгированного билирубина на клинические исходы при инфекционном эндокардите [опубликовано в Интернете 19 августа 2019 г.]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . DOI: 10.1007 / s10096-019-03670-4 Симптомы гипербилирубинемии (повышенный билирубин) Гипербилирубинемия — это накопление билирубина, коричневато-желтого соединения, которое образуется при расщеплении старых или поврежденных эритроцитов. Обычно билирубин химически изменен печенью, поэтому его можно безопасно выводить с калом и мочой. Однако, если ваши эритроциты разрушаются с аномально высокой скоростью или ваша печень не функционирует должным образом, может возникнуть гипербилирубинемия. У младенцев это может быть просто из-за неспособности организма выполнять задачу хорошо очищается от билирубина в первые дни жизни. Однако у любого человека это состояние может указывать на болезнь. Октай Ортакчоглу / E + / Getty Images Симптомы гипербилирубинемии При гипербилирубинемии чрезмерное накопление билирубина может проявляться характерными симптомами желтухи, включая: Пожелтение кожи и белков глаз Лихорадка Потемнение мочи, иногда до коричневатого оттенка Бледный, глиняный стул Чрезвычайная усталость Потеря аппетита Боль в животе Изжога Запор Вздутие живота Рвота Осложнения могут возникнуть, в первую очередь у новорожденных, если уровень билирубина станет токсичным для мозга. Это может привести к состоянию, известному как ядерная желтуха, при котором возможны судороги, необратимое повреждение мозга и смерть. Причины Есть много разных причин, по которым может возникнуть гипербилирубинемия. Причины могут быть разбиты по типу задействованного билирубина: Неконъюгированный билирубин образуется в результате распада эритроцитов. Он не растворим в воде и не может выводиться с мочой. Конъюгированный билирубин — это неконъюгированный билирубин, который был изменен печенью, чтобы сделать его водорастворимым и легче выводиться с мочой и желчью. Общие причины гипербилирубинемии включают: Гемолитическая анемия , при которой красные кровяные тельца быстро разрушаются, часто в результате рака (например, лейкемии или лимфомы), аутоиммунных заболеваний (например, волчанки) или лекарств (таких как ацетаминофен, ибупрофен, интерферон и пенициллин) Заболевания печени , препятствующие превращению билирубина в конъюгированный билирубин, включая вирусный гепатит, цирроз и неалкогольную жировую болезнь печени Обструкция желчных протоков , при которой билирубин не может быть доставлен в тонкий кишечник с желчью, часто в результате цирроза, камней в желчном пузыре, панкреатита или опухолей Недостаток пищеварительных бактерий у новорожденных , который предотвращает распад билирубина (желтуха новорожденных) Генетические нарушения , которые либо косвенно ухудшают функцию печени (например, наследственный гемохроматоз или дефицит альфа-1-антитрипсина) или прямое нарушение функции печени (например, синдром Жильбера) Более того, некоторые лекарства могут вызывать гипербилирубинемию за счет нарушения функции печени, часто в тандеме с основным нарушением функции печени или в результате длительного или чрезмерного использования. К ним относятся: Известно, что даже некоторые травы и лечебные травы очень токсичны для печени, в том числе китайский женьшень, окопник, цзинь-бу-хуан, кава, чайный гриб и сассафрас. Диагностика Гипербилирубинемию можно диагностировать с помощью анализа крови. Тест измеряет уровень общего билирубина (конъюгированного и неконъюгированного) и прямого (конъюгированного) билирубина в крови. Об уровнях непрямого (неконъюгированного) билирубина можно судить по значениям общего и прямого билирубина.Хотя лаборатории могут использовать разные контрольные диапазоны, существуют общепринятые нормальные уровни. Билирубин нормальный диапазон Обычно для детей старшего возраста и взрослых нормальными считаются следующие диапазоны: Общий билирубин: от 0,3 до 1 миллиграмма на децилитр (мг / дл) Прямой (конъюгированный) билирубин: от 0,1 до 0,3 мг / дл У новорожденных нормальным значением будет уровень непрямого (неконъюгированного) билирубина ниже 8,7 мг / дл в течение первых 48 часов после рождения. Билирубин часто включается в набор тестов, которые оценивают функцию печени и ферменты, включая аланинтрансаминазу (ALT), аспартатаминотрансферазу (AST), щелочную фосфатазу (ALP) и билирубин гамма-глутамилтранспептидазы (GGT). Могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы точно определить основную причину дисфункции, особенно при наличии желтухи. Может быть назначен анализ мочи, чтобы оценить количество билирубина, выделяемого с мочой, что даст врачам ключ к пониманию локализации проблемы. Визуализирующие обследования, такие как УЗИ и компьютерная томография (КТ), особенно полезны, поскольку они могут помочь отличить обструкцию желчевыводящих путей от заболеваний печени, включая рак. Ультразвук может сделать это быстро и без ионизирующего излучения. КТ более чувствительны при обнаружении аномалий печени или поджелудочной железы. Биопсия печени может использоваться только в том случае, если уже установлен твердый диагноз цирроза или рака печени. Независимо от первопричины, тестирование на билирубин обычно повторяется, чтобы отслеживать вашу реакцию на лечение или отслеживать прогрессирование или исчезновение заболевания. Дифференциальная диагностика Если ваш уровень билирубина повышен, ваш врач захочет определить причину. Важно помнить, что гипербилирубинемия — это не болезнь как таковая, а скорее характеристика болезни. С этой целью врачу необходимо будет дифференцировать причины, которые можно в общих чертах классифицировать следующим образом: Предпеченочные : Проблема возникла в печени, а именно в результате быстрого разрушения эритроцитов. Печеночная : Проблема возникла в печени. Постпеченочный : Проблема возникла после печени, а именно в результате непроходимости желчных протоков. Пропеченочные причины Пре-печеночные причины дифференцируются по отсутствию билирубина в моче (поскольку неконъюгированный билирубин не может выводиться с мочой). В дополнение к тестам на эритроциты ваш врач может запросить биопсию костного мозга или аспирацию при подозрении на рак или другие серьезные заболевания. Что касается симптомов, скорее всего, селезенка будет увеличена, а цвет стула и мочи будет нормальным. Печеночные причины Печеночные причины характеризуются повышенным уровнем печеночных ферментов и обнаружением билирубина в моче. Визуализирующие обследования, такие как ультразвук или рентгеновский снимок, могут использоваться для определения воспаления печени. Биопсия печени может быть рекомендована, если есть доказательства цирроза или рака печени. Генетическое тестирование может использоваться для различения различных типов вирусного гепатита или для подтверждения генетических нарушений, таких как гемохроматоз или синдром Жильбера.Ожидается увеличение селезенки. Постпеченочные причины Постпеченочные причины характеризуются нормальным уровнем неконъюгированного билирубина и нормальной селезенкой. Компьютерная томография (КТ), МРТ желчных путей или эндоскопическое УЗИ могут использоваться для выявления камней в желчном пузыре, в то время как УЗИ и тесты кала могут быть выполнены для выявления аномалий поджелудочной железы. В конце концов, не существует единого теста, который мог бы дифференцировать основные причины гипербилирубинемии. Лечение Лечение гипербилирубинемии зависит от основной причины. Состояние не лечится изолированно. Лечение зависит от диагностированного состояния и может варьироваться от отмены токсического препарата до хирургического вмешательства и длительной хронической терапии. Желтуха у взрослых может не требовать специального лечения, например, в случаях острого вирусного гепатита, когда симптомы гипербилирубинемии обычно проходят сами по себе по мере исчезновения инфекции.То же самое и с синдромом Жильбера, который не считается вредным и не требует лечения. Если заболевание вызвано лекарственными препаратами, все, что может потребоваться, — это отменить или изменить лекарство. Гемолитическую анемию можно лечить добавками железа. В случае обструктивной гипербилирубинемии может потребоваться хирургическое вмешательство (обычно лапароскопическое) для удаления камней в желчном пузыре или других источников непроходимости. При тяжелых заболеваниях печени или поджелудочной железы потребуется помощь квалифицированного гепатолога с различными вариантами лечения, от медикаментозной терапии до на пересадку органов. Неонатальная гипербилирубинемия может не требовать лечения, если желтуха легкая. В умеренных и тяжелых случаях лечение может включать светотерапию (которая изменяет структуру молекул билирубина у новорожденных), внутривенное введение иммуноглобулина (которое предотвращает быстрое разрушение эритроцитов) или переливание крови. Хотя домашних средств лечения, способных нормализовать гипербилирубинемию, не существует, вы можете избежать дополнительной нагрузки на печень, отказавшись от алкоголя, красного мяса, полуфабрикатов и рафинированного сахара. Конституциональные симптомы желтухи можно облегчить с помощью безрецептурных антацидов, слабительных средств или смягчителей стула. Хотя увеличение количества пищевых волокон может помочь облегчить запор, оно также может усилить вздутие живота. Если вы испытываете сильную тошноту или рвоту, ваш врач может назначить противорвотный препарат Реглан (метоклопрамид). Если вы испытываете гипербилирубинемию или какие-либо симптомы нарушения функции печени, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, фармацевтические или другие. Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт. Настройка вашего браузера для приема файлов cookie Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины: В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie. Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie. Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер. Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере. Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора. Почему этому сайту требуются файлы cookie? Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня. Что сохраняется в файлах cookie? Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется. Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать. Симптомы, причины и потенциальные риски Билирубин — это желтоватый пигмент, образующийся при разрушении гемоглобина в красных кровяных тельцах. После распада он проходит через печень, желчный пузырь и желчные протоки, прежде чем вывести его из организма. Ваш врач может назначить тест на билирубин как часть типичной комплексной метаболической панели или панели печени. Панель печени может включать тесты функции печени и тесты на общий белок. Ваш врач может также назначить тест на билирубин, если у вас есть определенные симптомы. Обычно уровень билирубина колеблется от 0,3 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Читайте дальше, чтобы узнать больше о билирубине и о том, что могут означать уровни ниже этого диапазона. Если вы посмотрите на результаты своего теста, вы, вероятно, заметите несколько видов билирубина, в том числе: Неконъюгированный (непрямой) билирубин. Этот тип образуется, когда гемоглобин из красных кровяных телец расщепляется, связывается с белком крови, называемым альбумином, и транспортируется в печень. Конъюгированный (прямой) билирубин. Этот тип образуется, когда билирубин присоединяется (конъюгируется с) глюкуроновой кислотой в печени перед выводом из организма. Этот тип билирубина делает вашу мочу желтой. Билирубин общий. Это относится ко всему билирубину в вашем кровотоке. Ваш врач может сказать, что у вас низкий уровень билирубина, если какой-либо из них выходит за пределы обычного диапазона. Низкий уровень билирубина обычно не вызывает никаких симптомов.Большинство людей даже не подозревают, что у них низкий уровень билирубина, пока врач не назначит анализ крови. Если у вас низкий уровень билирубина и вы заметили какие-либо необычные симптомы, запишитесь на прием к врачу. Возможно, у вас не связанное с этим заболевание, которое требует лечения. Нет никаких заболеваний, вызывающих низкий уровень билирубина. Но употребление определенных веществ может временно их снизить. К ним относятся: кофеин нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), называемые салицилатами, такие как аспирин барбитураты Потребление любого из них за несколько часов до того, как анализ крови покажет низкий уровень билирубина в крови. результаты ваших тестов. Чтобы избежать этого, не принимайте ни одно из этих веществ по крайней мере за восемь часов до анализа крови. Ваш врач может также дать вам дополнительные инструкции о том, чего следует избегать перед тестом для получения точных результатов. Нет четкой связи между низким уровнем билирубина и какими-либо заболеваниями. Однако некоторые исследования показывают, что билирубин действует как антиоксидант. Антиоксиданты защищают ткани по всему телу от повреждения веществами, которые могут вызвать разрушение клеток. Исходя из потенциальных антиоксидантных свойств билирубина, некоторые считают, что его недостаток может сделать определенные части тела уязвимыми для повреждения. Это повреждение потенциально может привести к ряду состояний, таких как: Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца включает повреждение коронарных артерий, которые приносят свежую кровь и кислород в сердце. Исследование, проведенное в 2016 году, изучило теорию о том, что более высокий билирубин может обеспечить некоторую защиту от ишемической болезни сердца, но не смогло ее подтвердить. Также не было обнаружено, что низкий уровень билирубина вызывает повышенный риск ишемической болезни сердца. Язвенный колит Язвенный колит вызывает хроническое воспаление, которое может повредить ваш пищеварительный тракт. Исследование 2017 года показало, что более низкий уровень билирубина может затруднить вывод из организма активных форм кислорода. Они связаны с воспалением, связанным с язвенным колитом. Однако не было доказано, что низкий уровень билирубина увеличивает риск развития язвенного колита. Поражения головного мозга Исследование 2018 года показало, что низкий уровень билирубина может увеличить риск развития глубоких поражений белого вещества в мозге, даже если у вас нет других проблем со здоровьем. Эти поражения связаны с несколькими состояниями, включая деменцию и болезни сердца. Инсульты Низкий уровень билирубина также может быть связан с повреждением кровеносных сосудов, согласно исследованию 2009 года. Повреждения такого типа могут повысить риск инсульта.В исследовании отмечается, что у женщин меньше вероятность инсульта, связанного с низким уровнем билирубина. Болезни глаз Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что низкий уровень билирубина может быть маркером диабетической ретинопатии. Это заболевание глаза, которое возникает при повреждении кровеносных сосудов около сетчатки в задней части глаза. Имейте в виду, что необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем эксперты смогут установить какие-либо конкретные связи между уровнями билирубина и риском развития этих состояний. Хотя высокий уровень билирубина может указывать на несколько проблем со здоровьем, низкий уровень билирубина обычно не о чем беспокоиться. В некоторых случаях это может быть побочным эффектом принимаемого лекарства или слишком большого количества кофе перед анализом крови. Хотя низкий уровень билирубина может быть связан с определенными состояниями, эта связь все еще не совсем ясна. Если результаты вашего теста показывают, что у вас низкий уровень билирубина, ваш врач, скорее всего, просто будет следить за любыми другими симптомами, которые у вас есть, и проведет еще один тест через некоторое время. Прямой тест на билирубин Цель, процедура, результаты и обзор Непрямой билирубин образуется в результате распада гемоглобина в красных кровяных тельцах. Печень преобразует этот билирубин в прямой билирубин, который затем может быть выпущен желчным пузырем в кишечник для выведения. Таким образом, общий уровень билирубина указывает как на разрушение эритроцитов, так и на правильное функционирование печени, желчного пузыря и желчных протоков. Уровень билирубина выше нормы может указывать на различные типы проблем с печенью.Иногда более высокий уровень билирубина может указывать на повышенную скорость разрушения эритроцитов (гемолиз). Также известен как: Общий билирубин, TBIL, неонатальный билирубин, прямой билирубин, конъюгированный билирубин, непрямой билирубин, неконъюгированный билирубин, TB Тестовая панель: Общий билирубин, конъюгированный билирубин, неконъюгированный билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, общий белок, альбумин, глобулин, соотношение A / G, GGT, Зачем нужны тесты: или диагноз желтуха. Для различения различных типов желтухи. Для последующего наблюдения за пациентом после лечения. Для оценки течения болезни. Этот тест проводится для оценки функций печени. Это делается пациенту с гемолитической анемией у взрослых. Также проводится для оценки гемолитической анемии у новорожденного. Когда проходить тестирование: Ваш врач может назначить анализ на билирубин, если вы: Обнаружены признаки желтухи У вас анемия или низкий уровень эритроцитов Может быть токсическая реакция на лекарства Пьянство в анамнезе Контакт с вирусами гепатита Есть цирроз Вы также могут пройти тест на билирубин, если у вас есть такие симптомы, как: Темная моча Тошнота и рвота Боль в животе или вздутие живота Стул цвета глины Усталость При заказе теста на билирубин: Врач обычно назначает тест на билирубин в сочетании с другими лабораторными тестами (щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ), когда у кого-то появляются признаки нарушения функции печени. Уровень билирубина можно заказать при человеке: Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают: Моча темного янтарного цвета Тошнота / рвота Боль в животе и / или отек Усталость и общее недомогание, которые часто сопровождают хронические заболевания печени Измерение и мониторинг билирубина у новорожденных с желтухой считается стандартной медицинской помощью. Анализы на билирубин также могут быть назначены, если у кого-то есть подозрение на гемолитическую анемию (или известно, что она имеет) как причину анемии.В этом случае его часто назначают вместе с другими тестами, используемыми для оценки гемолиза, такими как общий анализ крови, количество ретикулоцитов, гаптоглобин и ЛДГ. Повышенный билирубин является индикатором дисфункции печени. Билирубин — основной конечный продукт метаболизма гемоглобина. Образец Требуется Этот тест проводится в сыворотке крови пациента. Возможен случайный отбор пробы натощак. У младенцев кровь может быть взята из пятки. Образец стабилен при 4 ° C в течение 3 дней и защищает его от света. Меры предосторожности для образца: Избегайте гемолиза. Избегайте встряхивания пробирки, поскольку это может привести к неточным результатам. Не подвергайте трубку воздействию света. Воздействие солнечного света или даже искусственного света может снизить значение. Если тест задерживается, держите образец подальше от света и охладите его. Нормальные значения: Общий билирубин = от 0,3 до 1,0 мг / дл или от 5,1 до 17,0 ммоль / л Прямой билирубин = от 0,1 до 0,3 мг / дл или от 1,0 до 5,1 ммоль / л Непрямой билирубин (общий билирубин — уровень прямого билирубина) = 0,2–0,7 мг / дл Повышенный уровень прямого билирубина наблюдается в: Желчные камни. Опухоли желчного пузыря. Воспалительное рубцевание или непроходимость внепеченочных протоков. Обширные метастазы в печень. Синдром Дубина-Джонсона. Синдром ротора. Наркотики могут вызывать холестаз. Таблица, показывающая различные типы желтухи и их причины 5 Синдром Жильбера Тип желтухи Причины Патофизиология Неконъюгированная гипербилирубинемия и правосторонняя гипербилирубинемия Внесосудистый гемолиз Гемолиз Преобразование внебаскулярного гемолиза Гемолиз Имеется дефект в доставке неконъюгированного билирубина в печень Гипотиреоз и синдром Криглера-Наджара Имеется дефект в конъюгации билирубина в гепатоцитах, например, Raspberry Pi Имеется дефект в захвате неконъюгированного билирубина гепатоцитами Конъюгированная гипербилирубинемия Механическая обструкция опухолями, камнями или стриктурами и первичный билирубин t в потоке конъюгированного билирубина через канальцы и желчные протоки. Вызывается холестатической желтухой. Лекарственные средства, такие как эстроген и циклоспорин Синдром Дубина-Джонсона Беременность Имеется дефект трансмембранной секреции конъюгированного билирубина в канальце. Это также называется гепатоцеллюлярной желтухой Сепсис Как и выше Статьи по теме: Неонатальная желтуха: когда обращаться Случай У доношенного, кормящего грудью 2-недельного ребенка отмечается желтуха при первом посещении.В соответствии с рекомендациями Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания, оценку холестаза следует начинать у любого ребенка с желтухой в возрасте 2 недель с измерением общего и прямого билирубина. Тем не менее, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, за которыми можно надежно наблюдать и которые в остальном имеют нормальный анамнез (без светлого стула или темной мочи) и физическое обследование, могут проходить клиническое наблюдение до 3-недельного возраста, когда необходимо получить общий и прямой билирубин. если желтуха не проходит.У пациента был повышен уровень билирубина, и он был направлен в отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания детской больницы. Обсуждение Желтуха новорожденных — распространенная педиатрическая проблема, поскольку примерно у 50% доношенных и 80% недоношенных детей желтуха развивается в течение первой недели жизни. Большинство случаев доброкачественные, и перед клиницистами стоит задача определить, когда необходима дальнейшая оценка. Большая часть желтухи новорожденных возникает из-за неконъюгированного билирубина и является результатом физиологии новорожденных.Новорожденные вырабатывают от 6 до 8 мг / кг билирубина ежедневно (вдвое больше, чем у взрослых). Этот уровень обычно снижается до взрослого уровня в течение двух недель после рождения, что совпадает с исчезновением физиологической желтухи. Напротив, конъюгированная гипербилирубинемия в младенчестве — определяемая как конъюгированная или прямая фракция билирубина> 1 мг / дл или 20 процентов от общего уровня билирубина — указывает на холестазную желтуху новорожденных и требует немедленной оценки. Направление к детскому гастроэнтерологу показано, если конъюгированная гипербилирубинемия отмечается после 2 недель жизни, поскольку раннее обнаружение и своевременная диагностика важны для лечения и прогноза. Неонатальная холестазная желтуха поражает примерно 1 из 2500 младенцев и требует направления в Детский центр печени им. Фреда и Сюзанны Бизекер при CHOP. В то время как различные расстройства могут проявляться холестазом в период новорожденности, большая часть первоначальной оценки сосредоточена на обструкции желчных путей и, в частности, атрезии желчных путей, поскольку результат и лечение зависят от времени. Дифференциал для неонатального холестаза должен основываться на истории болезни пациента, физическом осмотре и лабораторных исследованиях.Первоначальное обследование должно быть сосредоточено на состояниях, наиболее поддающихся лечению. Первоначальное обследование Сепсис Уросепсис Галактоземия Tyrosinemaia Гипотиреоз Структурные заболевания Другая этиология Атрезия желчных путей — наиболее частое показание для трансплантации печени у детей. Это прогрессирующее фибро-облитерирующее заболевание неясной этиологии, характеризующееся полной обструкцией внепеченочных желчных протоков, разрастанием внутрипеченочных желчных протоков при биопсии печени и выраженным внутрипеченочным фиброзом.Ранняя диагностика и хирургическое лечение с помощью гепатопортоэнтеростомии Касаи являются ключевыми, так как результат коррелирует с возрастом ребенка на момент операции. Однако начало желтухи может быть незаметным, так как младенцы с атрезией желчных путей обычно хорошо выглядят. Поскольку физиологическая желтуха часто возникает у новорожденных, может быть сложно выявить детей с атрезией желчных путей при первичном обращении, и существует потребность в эффективном скрининге с доступом к своевременным направлениям к специалистам. Первичные скрининговые тесты — это определение цвета стула, общего и прямого билирубина в сыворотке крови.Ахолический или бледный стул можно увидеть при обструкции желчных путей, и программы скрининга на уровне сообщества с использованием цветных карт стула могут быть эффективными. Например, на Тайване, где наблюдается относительно высокая частота атрезии желчных путей, новые родители получают карты цветов стула. Эта программа привела к более ранней диагностике и диагностике Kasai с соответствующим улучшением 3-летней выживаемости без желтухи. Поскольку конъюгированная билирубинемия часто является самым ранним признаком холестаза, в исследованиях рассматривался потенциальный скрининг на уровни конъюгированного билирубина.Программа скрининга билирубина в Соединенном Королевстве сообщила, что ни у одного ребенка с нормальным уровнем билирубина не было заболевания печени, в то время как у 11 из 12 младенцев с повышенным уровнем конъюгированного билирубина при повторном исследовании в конечном итоге было диагностировано заболевание печени. Позднее ретроспективное исследование младенцев с атрезией желчевыводящих путей показало, что 34 из 61 ребенка с атрезией желчных путей имели повышенный уровень прямого или конъюгированного билирубина в течение первых 96 часов жизни. Текущие усилия сосредоточены на дальнейшем определении эффективности универсальных стратегий скрининга новорожденных на билирубин. В целом холестаз новорожденных — это клиническое проявление разнообразного спектра заболеваний. Конъюгированная гипериблирубнемия никогда не бывает физиологической и требует немедленного обследования с направлением к детскому гастроэнтерологу. Ссылки и рекомендуемая литература Chen SM, Chang MH, Du JC и др .; Тайваньская исследовательская группа по цветовой карте детского стула. Скрининг атрезии желчных путей по карте цветов детского стула в Тайване. Педиатрия . 2006. 117 (4): 1147–1154. Harpavat S, Finegold MJ, Karpen SJ. Пациенты с атрезией желчных путей имеют повышенный уровень прямого / конъюгированного билирубина вскоре после рождения. Педиатрия . 2011; 128 (6): e1428-33. Lien TH, Chang MH, Wu JF и др .; Тайваньская исследовательская группа по цветовой карте детского стула. Влияние программы скрининга цветных карт детского стула на 5-летний исход атрезии желчных путей в Тайване. Гепатология . 2011; 53 (1): 202-208. Ван К.С. Скрининг новорожденных на атрезию желчных путей. Педиатрия . 2015: 136 (6): e1663-1669 Мойер В., Фриз Д. К., Уитингтон П. Ф. и др. Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Руководство по развитию холестатической желтухи у младенцев: рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2004; 39 (2) 115-128. Справочная информация Детский центр трансплантологии при CHOP удовлетворяет все потребности детей и семей в трансплантации, от оценки до долгосрочного послеоперационного ухода.У нас есть программы по пересадке сердца, сердца / легких, легких, почек и печени, и мы выполняем более 100 трансплантаций каждый год. Чтобы направить пациента, свяжитесь с нами по телефону 877-ORGAN50 (674-2650). Предоставлено : Генри К. Лин, доктор медицины . 4Июл Как загустить лизун – чем и как можно загустить лизуна 4 Июл 2019 alexxlab Комментировать основные виды активатора, простые рецепты изготовления лизуна, советы и рекомендации для новичков Загустители важны для приготовления слаймов. Неважно, игрушка произведена дома или на фабрике – без загустителя из неё не выйдет той самой «жвачки» для рук. Про рецепты слаймов на сайтах и в соц.сетях сказано уже много, а вот про загустители нам еще предстоит узнать много нового. Из названия сразу становится ясно, для чего они нужны. Загуститель для слаймов выступает в роли обязательной основы. Он нужен для того, чтобы игрушка получилась плотной и упругой. Без загустителя, в большинстве случаев, слайм не сформируется в пластичную массу, а будет растекаться. Они могут быть в виде спрея, раствора или порошка. Каждый из них имеет свои особенности, например, спреи очень удобны в применении. Достаточно взять аэрозоль и добавить несколько пшиков. Загустители для слаймов из раствора более податливы в обращении, с ними будет легко сделать слайм дома. Зато порошковые загустители для слаймов, в большинстве своем, можно найти на любой кухне. А список средств, которыми представлены загустители для слаймов, довольно обширный: Жидкость для линз Жидкий крахмал (Sta-Flo) Боракс Сода Лак для волос Освежитель воздуха Желатин Борная кислота Тетраборат натрия Для того, чтобы сделать такую игрушку самостоятельно, для начала стоит разобраться, из чего же она состоит. Главный ингредиент – загустители для слаймов.  Так где же их найти? Жидкость для линз Важно, чтобы в составе обязательно был бор, иначе жидкость не сработает. Продается в любой аптеке или магазине, где продают линзы и очки. Также их можно найти в автоматах с линзами, которые есть в крупных торговых центрах. Слайм с жидкостью для линз потребует следующих ингредиентов: жидкость для линз, пищевую добавку «Гуаровая камедь», пищевую соду, воду и краситель. В емкость наливается вода. Через мелкое сито просеиваем гуаровую камедь и перемешиваем. Получившийся раствор еще раз пропускаем через сито. Важно не допускать появления комочков. Добавляем краситель, две столовые ложки раствора для линз и две столовые ложки пищевой соды. Тщательно перемешиваем в течении 5 минут. Готово, вы великолепны! Можно снять стресс от первой попытки создать свой собственный слайм без тетрабората. Жидкий крахмал (Sta-Flo) Из жидкого крахмала получится отличный слайм-единорог. Перемешайте стакан белого школьного клея с красителем голубого цвета, а затем добавьте треть стакана Sta-Flo и тщательно мешайте в течении минуты. Затем повторите те же действия с другими цветами, например розовым, желтым и фиолетовым. Осталось только размять все слаймы вместе, и у вас на руках будет готовый лизун-единорог. Боракс Слайм, приготовленный на основе боракса, самый многофункциональный. Его можно перекатывать, оставлять на нем отпечатки предметов, крутить в шар или веревки и гоняться за ним, когда он пытается «убежать» с очередной поверхности. Боракс можно заказать в интернете. Купить в аптеке или хозяйственном магазине. Для начала подготовьте раствор, смешав 12 частей воды с одной частью порошка. В полученный раствор добавляем клей ПВА и 1 чайную ложку соды. Как только смесь станет тягучей, добавляйте краситель. Слайм без тетрабората по такому рецепту получится приятного матового цвета, а еще этот цвет можно изменить. Достаточно промыть его под водой и втереть новый цвет. Сода Слайм из такого загустителя для слаймов, как сода, называется «хэндгам», так как внешним видом напоминает жвачку. Самый простой хэндгам, который легко сделать из того, что есть на кухне – потребует для рецепта всего лишь мыльный раствор, соль и пищевой краситель. Для его приготовления смешайте соду с солью в пропорциях два к одному и залить мыльным раствором. Если раствора нет, в равных пропорциях смешайте обычное мыло с теплой водой. В получившийся раствор добавляем пищевой краситель и перемешиваем до однородной массы. Затем убираем в целлофановый пакет и отправляем в холодильник на два часа. Что бы ваш хэндгам получился более тягучим, добавьте каплю столового уксуса. Хранить такой слайм без тетрабората нужно в холодильнике, иначе он быстро растеряет свои свойства. Если вы решили сделать слайм недорого, то такой загуститель для слайма, как лак для волос идеально подойдет, тем более, купить его можно в любом супермаркете или магазине со средствами для волос. Выбирайте вариант со сверхсильной фиксацией, а также не забудьте приобрести защитную маску, чтобы не вдыхать распыления лаком. Мер для ингредиентов здесь нет, добавлять их следует по мере загустения. В емкость вылейте тюбик клея ПВА и хорошо размешайте его, добавив красителя. После этого можно смело добавлять лак, периодически перемешивая. Не стесняйтесь его добавлять, нужно несколько долгих пшиков в течении 5-7 секунд. Когда масса приобретет среднюю густоту от первоначальной – добавьте соду. Соды также добавляем на глаз. После многократных перемешиваний с содой, у вас получится плотный и тягучий лизун без тетрабората. Освежитель воздуха Слайм, приготовленный на основе освежителя воздуха будет похож на тянущуюся липкую вату. Для его приготовления смешайте с клей с красителем, хорошо перемешав. Затем все просто – добавляйте освежитель воздуха, периодически размешивая, до тех пор, пока слайм не будет легко отходить от стенок емкости. Как и в предыдущем случае – необходима маска для лица. Такой слайм без тетрабората будет не только красиво выглядеть и снимать стресс, но и очень приятно пахнуть. Желатин Самый простой в приготовлении слайм делается всего из двух ингредиентов – желатин и пластилин. Согласна инструкции на упаковке с желатином, растворяем его в воде и даем настоятся в течении часа. Размешивать желатин лучше в металлической емкости, так как следующий этап приготовления – поставить желатин на огонь и довести до кипения. Как только смесь начнет кипеть, снимаем с огня. Далее необходимо размять пластилин в руках, что бы он стал теплым и податливым, и перекладываем его в емкость с теплой водой (около 50 грамм). Перемешанный пластилин смело добавляем к нему желатин. Снова перемешиваем и убираем в холодильник. Когда слайм остынет – с ним можно играть. Борная кислота Для того, чтобы сделать идеальный слайм с загустителем из борной кислоты понадобятся: 100 грамм клея ПВХ, 200 грамм канцелярского клея, пищевой краситель, пена для бритья и одна столовая ложка борной кислоты. Далее следуем простой инструкции. Смешиваем первые три ингредиента и добавляем пену для бритья. Она нужна для того, чтобы увеличить слайм, он станет больше в 1,5 – 2 раза. Теперь, для загущения, добавляем борную кислоту. Если показалось, что игрушка не отлипает от рук, можно добавить еще немного борной кислоты. Затем вымешиваем слайм как тесто. Тетраборат натрия Если ни одного из вышеперечисленных загустителей для слайма не нашлось, зайдите в ближайшую аптеку и купите раствор тетрабората натрия.  Для приготовления слайма, на четверть стакана теплой воды добавьте сто грамм клея ПВА, а затем влейте раствор тетрабората. Осталось добавить краситель и мелкие детальки. Перелейте смесь в целлофановый пакет и хорошенько помните. Советы и рекомендации Так как в большинстве рецептов присутствует химия – соблюдайте технику безопасности. Если слайм потерял свою консистенцию и стал липнуть к рукам, купите в аптеке или сделайте своими руками тетраборат натрия. Пара капель решат эту проблему. В случае, если игрушка, наоборот, стала рваться, используйте глицерин (он есть в мыле), крем для рук или детский крем. А чтобы слайм не уменьшался в размерах, добавьте щепотку соли, перемешайте со слаймом, затем добавьте немного воды и хорошенько встряхните. Затем тщательно разомните игрушку руками. Проводя такую процедуру раз в 3-4 дня, вы надолго сохраните свойства слайма. Не храните лизуны в теплых местах. Лучшая температура для таких игрушек – низкая. Их можно убрать в холодильник, в плотно закрытую коробку. Загустителей для слаймов много, – уверена, что какой-то из перечисленных вариантов обязательно найдется у вас дома! А чтобы ваш слайм радовал вас не только текстурой, но и внешним видом – позвольте своей фантазии разгуляться. Добавьте блестки, бусинки, фольгу, несколько красителей и пенопластовые шарики. В зависимости от вида загустителя, каждый элемент, добавленный вами в слайм, добавит вам разнообразные тактильные ощущения. Не стесняйтесь экспериментировать, а если ваш слайм не получился – попробуйте снова. Процесс приготовления слайма доставит вам не меньше удовольствия, чем игра с ним. Источник: https://vslime.ru/zagustiteli-dlja-slajmov/ Чем можно заменить натрия тетраборат для слайма (лизуна) Лизун — достаточно простая в изготовлении игрушка, которая хорошо развивает моторику и логическое мышление у ребёнка. Для его изготовления обычно используется натрия тетраборат. Однако не всегда его применение доступно и безопасно: например, маленькие дети, которые любят пробовать все свои игрушки на вкус, могут отравиться этим ингредиентом. Натрия тетраборат нельзя назвать высокотоксичным веществом. Он не выбрасывает в воздух вредные пары, безопасен при соприкасании с кожей. Однако при попадании внутрь организма он может вызывать множество негативных последствий. Среди них: тошнота, рвота; боль в животе, колики; потеря аппетита; головокружение, потеря сознания; судорожные сокращения мышц; аритмия. Натрия тетраборат можно приобрести в любой аптеке — он широко используется в медицине По этой причине для маленького ребёнка, который ещё тянет в рот всё что видит, стоит изготовить лизуна из более безопасных ингредиентов. Чем можно заменить натрия тетраборат В «оригинальном» рецепте используется тетраборат натрия в сочетании с клеем ПВА. Без первого ингредиента игрушка не получится такой же, как в магазинах: в меру липкой, смешно скатывающейся по стенам и полупрозрачной. Однако он слишком опасен для детей до трёх лет. К счастью, в рецепте приготовления лизуна можно заменить вредное вещество на другие ингредиенты. Чтобы не подвергать здоровье малыша риску, замените тетраборат на картофельный крахмал: Смешайте тёплую воду и крахмал в пропорции 1:1. Для лизуна размером с кулак достаточно будет по 100 мл обоих ингредиентов.Картофельный крахмал — дешёвая и безопасная замена тетрабората натрия Добавьте ещё 100 мл клея. Смешайте ингредиенты до однородности. На этом этапе смесь должна стать по консистенции похожей на тесто для пирожков — не жидкая, но и не слишком крутая. Можно сразу проверить «эксплуатационные качества» будущего лизуна. Разомните немного смеси между пальцами. Если она совсем не липкая, добавьте побольше клея ПВА. Напротив, если игрушка сильно липнет к рукам, разбавьте смесь водой. Поместите смесь в любой полиэтиленовый пакет и начните его разминать руками. Уберите смесь в пакете в холодильник на два часа. Лизун готов! Можно доставать его из пакета и играть. Даже без красителей такой лизун имеет красивый, молочный, однородный цвет. Однако вы можете поэкспериментировать. Добавьте разные пищевые красители, смешайте их, сделайте разноцветного, радужного лизуна. Попробуйте смешать цвета ещё на этапе разведения крахмала с водой — в этом случае переход цветов будет красивым и градиентным. После извлечения лизуна в пакете может остаться вода. Это не страшно — просто смесь не впитала «лишнюю» воду. Картофельный крахмал абсолютно безвреден при проглатывании в таких количествах. Главную опасность здесь представляет сам клей ПВА. Также можно изготовить лизуна и без применения клея ПВА, заменив его на обычный шампунь. Техника та же, что и в предыдущем способе. Сода Обычная пищевая сода может быть хорошей заменой тетрабората натрия: Смешайте 100 мл клея ПВА с четвертью стакана воды. При желании добавьте краситель на этом этапе. Без красителя лизун будет бледно-бежевым или желтоватым. В другой ёмкости смешайте полстакана соды с четвертью стакана воды. Должна получиться жидкая кашица. При необходимости добавьте ещё соды, чтобы добиться «сметанной» консистенции. Объедините разбавленный клей и соду. Размешивайте до однородности. Постепенно смесь будет становиться плотнее и крепче. Если этого не происходит, добавьте немного клея и соды и снова размешайте. Сделать лизуна можно самостоятельно из подручных средств, не прибегая к аптечным химикатам. И хотя игрушка получится не очень похожей на свой прототип из фильма, она всё равно доставит массу удовольствия вам и ребёнку. Источник: https://legkovmeste.ru/poleznye-sovety/chem-mozhno-zamenit-natriya-tetraborat-dlya-slayma.html Загуститель для слайма: 15 видов активатора, как сделать в домашних условиях Для изготовления слаймов применяются различные загустители. С их помощью можно сделать пластичную игрушку, которая борется со стрессом. Другое название — игрушка для рук. Игрушка пользуется популярностью, так что люди стремятся изготовить ее самостоятельно, а не купить готовую в магазине. Есть разные способы изготовить лизуна, которые не будет липнуть к коже и при этом отлично тянуться. Что такое активатор слайма Это то же самое, что и загуститель, помогающий затвердить жидкую субстанцию. Выглядит как жидкость, гель, спрей или порошок. Активатор принимает участие в химической реакции, которая сопровождает процесс приготовления слайма. Делают активатор из разных ингредиентов. Вещества для активации лизуна Под их влиянием структура компонентов меняется, и в результате этого лизун приобретает правильную консистенцию, напоминая жвачку. Загустители имеет разную форму, вид которой зависит от основы лизуна. Есть варианты, которые подойдут в каждом конкретном случае. Порошок буры Один из самых распространенных загустителей. В составе имеет тетраборат натрия, вокруг которого находится большое количество споров. Часто основой буры служит такой компонент, как боракс. Порошок имеет мелкие гранулы, поэтому с ним легко работать. Солевой раствор Хороший активатор для слайма, под воздействием которого образуется эластичная слизь. Его купить проще, в отличие от других ингредиентов, так как найти в магазинах легче. Солевой раствор — жидкость для контактных линз, должен содержать в себе бораты. Это может быть борная кислота или тетраборат натрия. Жидкий крахмал В составе имеется тот же тетраборат натрия, который будет общим для моющих средств. Его можно найти на полках магазина рядом со средствами бытовой химии. Позволяет быстро изготовить лизуна всего из трех компонентов. Глазные капли или промывка для глаз Еще одно эффективное средство, о котором мало кто знает. Основным ингредиентом, который участвует в изготовлении лизуна, является борная кислота. Спреи Мало кто знает, что спрей для ног Теймурова отлично подходит в качестве загустителя для слайма. Конечно же, в составе имеется борная кислота. Добавляется на этапе смешивания всех компонентов. С каждым пшиком масса перемешивается. Таким образом следят за тем, как меняется структура лизуна и нужно ли еще добавлять спрей. Бывает достаточно 7-10 пшиков, и резинообразная игрушка готова. Сода Бура — не единственное средство, которое нужно для создания жвачки для рук. С этой обязанностью не хуже справляется порошок соды. Готовая игрушка, содержащая в основе соду, с виду по структуре напоминает жевательную резинку. Желатин С помощью вещества возможно изготовить лизуна всего из двух ингредиентов. Помимо желатина, понадобится пластилин для лепки разных фигурок. Желатиновая масса добавляется к мягкому пластилину в эластичном виде. Для этого гранулы заливаются водой и настаиваются в течение 45 минут. При создании игрушки оба компонента должны быть теплыми. Сахар Для цели используется сахарная пудра. Готовую смесь можно купить в магазине или приготовить самостоятельно. Сахар измельчается при помощи кухонного комбайна или вручную скалкой. Лизун с добавлением сахарного песка готовится на основе жидкого мыла и мягкого шампуня. К смешанным ингредиентам добавляется 1 ч. л. сахарного песка. После тщательного смешивания смесь ставится в морозильную камеру на полчаса. Крахмал Сухой порошок не подойдет, поэтому при помощи воды делается пастообразная смесь. Масса смешивается с водой в равных пропорциях. Смесь должна получиться вязкой, поэтому много порошка не понадобится. Если лизун делается на основе крахмала, лучше выбрать пену для бритья. В зависимости от качества крахмала добавляется определенное количество пены. Если порошок плохой, придется выдавить полный флакон. Боракс Загуститель для игрушечной жвачки можно заменить Бораксом. Пластичный лизун, сделанный на основе данного средства, получается самым многофункциональным. Поддается для создания любой формы, легко отлипает от поверхностей и скручивается в шар. Продается вещество в магазинах хозяйственных товаров. Также можно заказать в интернете или приобрести в аптечном киоске. Лак для волос Компонент подходит в том случае, если человек решил сделать слайм самостоятельно в домашних условиях и при этом еще и недорого. Для этой цели лак для волос — лучшее решение. Использовать его идеально, так как он продается в любом магазине. Единственное, что необходимо учитывать при выборе, отдавать предпочтение варианту со сверхсильной фиксацией. Освежитель воздуха Готовить лизуна с применением освежителя для воздуха — рискованное дело. Средство отличается капризностью, поскольку игрушка-антистресс не всегда приобретает нужную форму. Человек, который пытается сделать слайм впервые, особенно новичок, делает одну из самых распространенных ошибок — использует как минимум два загустителя одновременно. Такой подход не ускорит процесс приготовления, и в большинстве случаев придется начинать все заново. Используется всего один загуститель, не больше. Борная кислота Компонент поможет сделать идеальную игрушку-антистресс. Рецепт прост и состоит из простых компонентов. Что понадобится: 200 г клея канцелярского; 100 г клея ПВХ; 2 ч. л. борной кислоты; пена для бритья; пищевой краситель. Процесс приготовления: В первую очередь смешивается два клея и краситель для пищевых продуктов. Далее добавляется пена для бритья. Она делает слайм больше в объеме, как минимум, в 1,5 раза. Последним компонентом идет борная кислота для загущения. При замешивании следят, чтобы игрушка не прилипала к рукам. Если это происходит, добавляется еще немного борной кислоты. Замешивается лизун так же, как и обычно тесто. Пищевой краситель добавляется исключительно на первом этапе. Таким образом масса станет желаемого цвета или оттенка. Используется вещество в жидком виде. Тетраборат натрия Когда не нашлось ни одного из перечисленных загустителей по разным причинам, рекомендуется приобрести тетраборат натрия. Этот раствор можно приобрести в аптеке, так как он продается без рецепта. Готовится на основе воды и ПВА клея. Четверть стакана заполняется водой и в жидкости растворяется 100 г клея. Вода обязательно должна быть теплой. После замешивания двух компонентов добавляется загуститель. Дальнейший этап — добавление красителей и прочих мелких деталей, которые изменят структуру и внешний вид лизуна. Это могут быть разноцветные воздушные шарики и что-то в этом роде. Когда смесь будет замешана, ее помещают в пакет из целлофана и хорошо выминают руками. Как загустить своими руками Если отсутствуют перечисленные загустители, можно взять другой компонент. Речь идет об обычной муке, которая является хорошей альтернативой крахмалу. Загущать лизуна при помощи данного ингредиента можно, но это негативно повлияет на результат. Игрушка будет такой же упругой, но тянется плохо. Существует рецепт приготовления активатора лизуна своими руками, который подойдет в любом случае. В емкость средних размеров выливается 100 мл тетрабората натрия. Его необходимо хорошенько взболтать. Вот и готовая смесь. Подходит для любого рецепта слайма, исключая варианты, которые можно употреблять в пищу. Каждый раз необходимо добавлять по несколько чайных ложек раствора. Поэтому объема хватит надолго. Можно ли загустить слайм перекисью водорода Раствор, применяемый в медицинских целях, подойдет и для этого. Под воздействием перекиси слайм получается густым и больше похож на попрыгунчика. Игрушка готовится на основе простых ингредиентов, которые каждый может найти у себя дома. Немного усилия, и лизун будет готов, да еще и с уникальным дизайном. Стоимость такой игрушки выльется в копейки. Готовится следующим образом: В миске смешивается крахмал с кипятком в пропорции 1:2. В результате должна получиться желеобразная смесь. После полного остывания добавляется еще 100 мл клея ПВА. На третьем этапе идет краситель и 5-6 капель перекиси водорода. Масса должна быть вымешана, чтобы получилась однородная консистенция. Перекись водорода придает лизуну легкость и воздушность. После выполнения этапов смесь скатывается в шарик, который можно использовать по назначению. Советы и рекомендации Даже при создании такой игрушки соблюдают технику безопасности. Это обусловлено тем, что в составе имеется бытовая химия. Некоторые хитрости помогут «оживить» лизуна: Потеря структуры и прилипание к рукам. Со временем слайм теряет консистенцию. Пара капель тетрабората решат проблему. Лизун делится на части. В таком случае смесь нужно затвердить. Идеальный вариант — использование глицерина. Можно брать не в чистом виде, пригодится мыло с его содержанием. Изменение размеров. Щепотка соли сохранит объем лизуна и тот не уменьшится. Добавляется к массе вместе с водой. После этого игрушку разминают руками. Процедуру полезно повторять каждые 4 дня, так как это сохранит ее свойства. Вернуть игрушке первоначальную форму можно в домашних условиях. Еще лучше — поддерживать консистенцию, чтобы она не менялась и не пришлось постоянно добавлять различные ингредиенты. Слаймы не хранят при высокой температуре. На время, когда игрушка не используется, помещают в плотно закрытую коробку в морозилку. Холод не разрушает структуру в отличие от высоких температурных показателей. Источник: https://hozzi.ru/slajmy/zagustitel moirebenok36.ru 20 лучших способов в домашних условиях, советы Лизун (слайм) – игрушка для развития тактильных способностей детей. Ребенка привлекает возможность самостоятельной трансформации плотного, желеобразного кусочка, окрашенного в яркие цвета. Продающиеся в магазинах слаймы получают, используя специальные составы. Как можно сделать лизуна без загустителя из подручных средств в домашних условиях? Основные рецепты Для получения вязкой, плотной массы требуются два основных компонента: желеобразная основа и уплотнитель. В качестве исходников можно использовать составы с поверхностно-активными веществами, со склеивающими свойствами, соль, соду, пластилин. Из шампуня и соли Несложный и быстрый способ изготовления лизуна. В пластиковый стакан или металлическую кружку (с крышками) налить 50-60 миллилитров густого шампуня. Чтобы загустить моющее средство, надо добавить ½ чайной ложки соли и перемешивать до растворения кристаллов. Соль лучше использовать мелкую (чем мельче, тем быстрее и лучше она растворится). Процедуру с добавкой соли повторяют до тех пор, пока не получат требуемую консистенцию. Для улучшения пластических свойств лизуна охлаждают в холодильнике. Из пластилина Идея получения лизуна из пластилина заключается в придании ему лучшей пластичности. Для этого смешивают пластилин и желатиновую массу. Желатин используют любой: растительный или животный. Готовят раствор согласно инструкции. Пластилин разминают руками и постепенно добавляют воду, чтобы был связующий компонент с желатиновой массой. Смешивают готовый загуститель и пластилин до однородного состояния. Из мыла и соли В качестве составляющих элементов понадобятся жидкое мыло, соль и сода. Смешивают соле-содовую смесь (1:1). 100 миллилитров жидкого мыла наливают в пластиковую тару. Постепенно всыпают смесь, перемешивая до однородного состояния. Когда состав приобретет требуемые тягучие свойства – поставить лизуна охлаждаться на несколько часов. Из пены для бритья Можно делать слайм из средства для бритья и канцелярского ПВА. В мисочку выдавливают клей и постепенно примешивают пену. Процесс заканчивается, когда образуется тягучий белый комок. Для окрашивания в смесь при смешивании капают гуашь. Из муки Недолговечный, но самый безопасный лизун, играть которым могут малыши. Состав: 300 граммов просеянной муки; 100 миллилитров воды; пищевой краситель. Нюансы приготовления: сначала муку смешивают с 50 миллилитрами холодной воды, до получения однородной массы; вводят 50 миллилитров горячей воды с пищевым красителем (температура 70-80 градусов) и вымешивают до пластичного состояния; охлаждают в холодильнике до полного остывания в пищевой пленке. Количество жидкости регулируется для получения нужной вязкости. Чем младше ребенок, тем мягче должен быть лизун. Из лака для ногтей Таким способом можно приготовить лизуна любого цвета: сделать его однотонным, двух-, трехцветным. Для приготовления потребуются: клей ПВА; тетраборат; лак для ногтей; вода. На первом этапе смешивают лак и клей. Используют объем одного флакона (лизун будет монохромным) или нескольких, по частям. ПВА вымешивают с лаком и постепенно добавляют такое же количество воды. В конце вводят тетраборат, до получения однородной массы. Съедобные слаймы Для изготовления сладких лизунов используют жевательные конфеты типа Фрутеллы, Мамбы. Конфеты доводят до жидкого состояния на водяной бане. В емкость высыпают сахарную пудру (соотношение 1:2) и добавляют растопленные конфеты. Смесь вымешивают до тех пор, пока она не начнет отставать от миски. Из пищевой соды Слайм получают, смешивая моющее средство для мытья посуды и соду. Количество соды зависит от вязкости используемого моющего средства. В случае передозировки соды (при слишком плотном лизуне) в массу добавляют немного воды. Магнитный Оригинальная игрушка – лизун, реагирующий на магнит. Для получения нужного эффекта в состав вводят порошок оксида железа или железную пыль/мелкие опилки. Состав массы: бор – ½ чайной ложки; вода – 1¼ стакана; клей ПВА – 30 граммов; оксид железа; краситель. Бор растворяют в стакане воды. Соединяют клей, воду, краситель. Тонкой струйкой вливают раствор бора в клеевую массу, постоянно помешивая. Полученный состав растягивают на твердой поверхности и добавляют железный компонент. Склеивают концы, хорошо переминают. Результат проверяют, поднося к слайму магнит. Из крема для рук Крем для рук и мука – исходные материалы для получения лизуна. В емкость выдавливают крем и постепенно добавляют муку, вымешивая до полного растворения. С клеем ПВА Лизуна можно сделать из клея ПВА, добавив несколько капель тетробората натрия. В пластиковый пакет последовательно добавляют клей (содержимое флакона), 2 миллилитра зеленки, тетраборат натрия. Смесь вымешивают до получения нужной вязкости, когда слайм хорошо отстает от пленки. С гелем для душа Если в густой гель для душа добавить муку и хорошо смешать, то получится вязкая, не прилипающая к ладоням масса. В качестве красителя можно использовать водорастворимые краски. Из зубной пасты Используя чистящее средство для зубов, можно изготовить слайм 2 способами: В состав, кроме зубной пасты, входят: соль; шампунь; тетраборат натрия. Смешивают 3 компонента, кроме тетрабората натрия. В полученный состав капают активатор и мешают до затвердения. Гелевую зубную пасту соединяют с флаконом ПВА, постоянно перемешивая. Для аромата добавляют несколько капель одеколона или туалетной воды. Вымешивать надо до получения однородной массы. Белоснежка Если в емкости смешать 250 граммов канцелярского клея ПВА и половину тюбика пены для бритья, то получится пышный лизун белого цвета. Можно заменить ПВА обычным клеем для бумаги, но в таком случае слайм будет иметь желтоватый оттенок. Необычное применение капсул для стирки ПВА и 2 капсулы геля для стиральной машинки смешивают в блендере в течение 5 минут. Оставляют на 15 минут, после чего игрушка готова к употреблению. Длительность перемешивания можно корректировать в зависимости от получаемого результата. Прозрачная игрушка Бесцветный, похожий на жидкое стекло, лизун получается при смешивании ПВА и воды: 4:1 (клей:вода). После растворения воды вязкую массу разминают руками и держат в морозильной камере 20 минут, чтобы она меньше прилипала. Мятный лизун Игрушка будет иметь легкий мятный аромат и цвет, если будет использована детская мятная зубная паста. Флакон ПВА смешивают с четвертью тюбика с зубной пастой. После тщательного перемешивания доводят слайм до готовности в холодильнике в течение 48 часов. Выпаренный слайм Вязкая масса готовится из густого геля для душа. Для получения однокомпонентного лизуна желе наливают в емкость и ставят на водяную кипящую баню на 4-5 минут. Загустевший состав остужают до комнатной температуры, а затем помещают в холодильник на 30 минут. Комок с приятным ароматом В качестве ингредиентов используют густой охлажденный шампунь и настой подорожника. Для получения настоя берут мелко измельченный лист и теплую воду. Настой должен напоминать густую однородную кашицу. На 30 миллилитров шампуня берут 40 миллилитров подорожника. Хорошо перемешивают. Полученное желе дополнительно охлаждают. Что делать, если ничего не получается Причины, по которым вместо лизуна получилась бесформенная масса или, наоборот, слишком плотный комок, кроются в нарушении технологии изготовления игрушки: Качество используемых материалов должно соответствовать свойствам и названию, заявленным в рецептуре. Выполнение соотношения материалов в массе. Соблюдение последовательности и длительности смешивания. Получившийся лизун имеет однородную структуру, легко отделяется от стенок посуды, в которой его готовили. Неоднородную массу необходимо продолжать вымешивать до нужной консистенции. Слишком липучий продукт «лечат» добавкой разведенного крахмала или воды. Отсутствие прилипания означает избыток воды, который компенсируют дополнительным введением основного компонента (по рецепту): клея, муки. Правила ухода Для игрушки необходима соответствующая по размеру стеклянная банка с крышкой. На дно емкости наливают немного воды и добавляют щепотку соли. Этот раствор будет поддерживать вязкость слайма в течение 1-3 дней, в зависимости от впитывания в «тело». Хранят лизуна под крышкой, в холодильнике. Иногда в массе происходит процесс распада: сначала появляются мелкие пузыри, затем они аккумулируются в центральной части в виде цветного пятна. Нового лизуна отделяют от родителя в аналогичную емкость. Игрушку необходимо регулярно обмывать, не допуская загрязнения. Иначе прилипшая к ее поверхности пыль, грязь окажется на ладонях ребенка. Меры предосторожности Не следует давать детям подолгу и часто играть со слаймом. По окончании развлечения ребенку следует вымыть руки с мылом, независимо от состава пластичной массы. Для малышей используют безвредные составы. Безопасны для проглатывания лизуны из конфет и сахарной пудры. Остальные составы, в том числе из муки и желатина, могут привести к расстройству ЖКТ. Советы и рекомендации При изготовлении лизуна нельзя забывать о химических свойствах ингредиентов, в первую очередь, активаторов. Детская кожа чувствительна к таким компонентам, как лак для ногтей, гель для стирки, сода. Тетраборат натрия – противогрибковое, токсичное средство. Шампунь, гель для душа могут содержать аллергены. Поделиться ссылкой: hozzi.ru Как сделать слайм без загустителя Как сделать Слайм без загустителя интересует практически всех начинающих слаймеров. Сегодня я расскажу вам как загустить слайм без тетрабората натрия в домашних условиях. Как я начинала делать лизун Я очень увлечена слаймами, и стремлюсь помочь вам сделать лучших антистрессовых лизунов. У вас есть вопросы? Задавайте и я отвечу на них с удовольствием! Я также люблю науку, помогающую мне создавать уникальные рецепты лизунчиков своими руками. Присоединяйтесь ко мне в моем путешествии в мир науки и слаймов, чтобы узнать, насколько круто это может быть! Давным-давно я даже не знала как сделать лизун, когда впервые увидела рецепт в Instagram. Я всегда думала, что это было одним из тех мероприятий, которые проваливались чаще, чем были успешными. Теперь я могу поделиться с вами, как перейти от неудачи при изготовлении лизуна к победе менее чем за 10 минут! Как изготовить Слайм без активатора Если с поиском боракса или тетрабората натрия у тебя возникли проблемы, то добавь к ингредиентам пищевую соду и принимайся делать слайм – он получится ничуть не хуже. Шаг первый: Смешай клей, воду и краситель в специальной емкости. Объем клея должен быть такой же, как размер будущего питомца. Шаг второй: Добавь к получившейся смеси загуститель пищевую соду – должна получиться негустая кашица Шаг третий: Переложи получившуюся смесь в пакет. Шаг четвертый: Далее постепенно отжимай полученную субстанцию и перемешивай. Чем тщательней ты будешь мять смесь, тем лучше у нее будет эластичность. Вот и все твой лизун в котором нет тетрабората натрия, готов. Играй и наслаждайся! Вы обязательно захотите сделать лизуна не используя загуститель в нескольких цветах! Я изготовила три партии, потому что мне нравится, как он выглядит, когда цвета закручиваются вместе! Конечно, большая партия увеличит натяжение, которое вы можете получить из смеси. Возьмите линейку и посмотрите, как долго вы сможете ее растянуть, прежде чем она порвется. Вот подсказка: потяните медленно, осторожно и позволь гравитации помочь тебе! Химия для развития и удовольствия! Мне всегда нравится включать немного домашней науки о веществах, и это идеально подходит для познания науки, технологии, инженерии, искусства и математики. Слаймы действительно отлично подходят для демонстрации химии, и детям все нравится! Смеси, вещества, полимеры, сшивки, состояния вещества, загустители, упругость и вязкость — это лишь некоторые из научных концепций, которые можно изучить с помощью домашней слизи ! Какая наука стоит за лизунами? Борат-ионы в активаторах вещества (тетраборат натрия, порошок буры или борная кислота) смешиваются с клеем ПВА (поливинилацетат) и образуют эту прохладную эластичную массу. Процесс называется перекрестными связями! Клей представляет собой полимер и состоит из длинных, повторяющихся и идентичных нитей или молекул. Эти молекулы обтекают друг друга, удерживая клей в жидком состоянии. До тех пор… Когда вы добавляете загустители ( тетраборат натрия ) в смесь, она начинает соединять эти длинные нити вместе. Они начинают путаться и перемешиваться до тех пор, пока вещество не загустеет и станет менее похожим на жидкость, с которой вы начали, и не станет густым и эластичным! Загуститель делает лизуна полимером. Представьте себе разницу между влажными спагетти и оставшимися спагетти на следующий день. По мере образования слизи спутанные нити молекул очень похожи на спагетти! Является ли лизун жидкостью или твердым телом? Ученые называют его неньютоновской жидкостью, потому что он немного и того и другого! Хранение домашнего лизуна Лизун существует довольно долго! У меня много вопросов относительно того, как я храню своих лизунов. Я использую многоразовые контейнеры из пластика или стекла. Следите за тем, чтобы вещество оставалось чистым, и оно будет жить несколько недель. Мне нравятся контейнеры в стиле гастронома из моего списка рекомендуемых комплектующих. Если вы хотите отправить друзей домой с небольшим количеством слизи из проекта на вечеринке или в классе, я бы предложила пакеты многоразовых контейнеров из магазина. Для больших групп мы использовали контейнеры для приправ, как показано здесь . Если вы не играете с лизуном, храните его в контейнере и накрывайте! slimefactory.ru 4Июл Признаки высокого сахара в крови у взрослых: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница 4 Июл 2019 alexxlab Комментировать Повышенный уровень сахара в крови: причины и признаки Выражение «уровень сахара в крови» слышали практически все. Но не все догадываются, что оно неверно и является историческим пережитком. В Средние века медицина считала причиной многих заболеваний наличие сахара в крови. На самом деле его там нет – речь идет об уровне глюкозы.  Гликемия Уровень сахара или глюкозы в крови называется гликемией. Нормальное количество глюкозы в крови из пальца натощак должно составлять от 3,3 до 5,5 ммоль на каждый литр крови. После еды этот показатель должен быть в пределах 5,6–6,6 ммоль/л.  Внимание! Если натощак он выше 6,7 ммоль/л, то это считается одним из основных признаков сахарного диабета. При пониженном количестве глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л) говорят о гипогликемии, а при повышенном — о гипергликемии. Оба состояния проявляются в виде ухудшения самочувствия.   При гипогликемии центральная нервная система лишается основного топлива. В результате резкого падения уровня глюкозы возможно даже впадение человека в состояние комы. Гипергликемия также опасна для здоровья. Она может привести к летальному исходу. Гипергликемия Частая причина гипергликемии — неправильное питание с включением в рацион большого количества сахаросодержащих блюд и продуктов, в которых много простых углеводов. Отклик организма выражается в выработке поджелудочной железой большого количества инсулина. В результате в тканях накапливается чрезмерное количество глюкозы.  Первые признаки гипергликемии  Легкая степень гипергликемии выражается в повышенной жажде. О более серьезных проблемах свидетельствует наличие таких признаков, как:  частое мочеиспускание; резкая потеря веса; сухость во рту; сухость кожных покровов; аритмия; глубокое и редкое дыхание; нарушения сознания; усталость; туман перед глазами. Внимание! В наиболее серьезных случаях человек может впасть в состояние комы. Сахарный диабет Основная причина гипергликемии — сахарный диабет. У людей с диабетом либо недостаточен уровень вырабатываемого инсулина, либо этот гормон не работает должным образом, то есть наблюдается резистентность к инсулину. Глюкоза остается в крови, что в конечном итоге приводит к появлению симптомов гипергликемии.  Внимание! Избыток глюкозы из крови попадает в мочу и приводит к удалению из организма нужных минералов и солей. В результате у человека наблюдаются повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, может развиться обезвоживание. К другим причинам гипергликемии относятся проблемы с поджелудочной железой, почками, надпочечниками и гипоталамусом. Сахарный диабет при беременности У некоторых женщин гипергликемия развивается в результате состояния, называемого гестационным диабетом. Оно может наблюдаться в период вынашивания малыша. Эта форма сахарного диабета развивается, когда организм не способен вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей беременности, что вызывает повышение уровня глюкозы в крови. Факторы, способствующие развитию гипергликемии К факторам, способствующим развитию сахарного диабета, относятся: стресс; нездоровое питание; пропущенная или неправильная доза инсулина или другого антигипергликемического препарата; простудные заболевания. Профилактика повышения уровня сахара в крови Основной профилактической мерой является правильное питание. К рекомендованным продуктам относятся: черный или специальный диабетический хлеб, в количестве 200 г в день; нежирное мясо и птица — 100 г; супы с овощами на мясном или рыбном бульоне — дважды в неделю; овощи, фрукты и огородная зелень без ограничения, за исключением моркови, картофеля и свеклы, для которых норма составляет не более 100–200 г; яйца — 1-2 шт. ; нежирные кисломолочные продукты —1-2 ст. в день. Правильно и регулярно питайтесь, занимайтесь спортом, исключите из рациона вредные продукты и будьте здоровы! Чем опасен высокий сахар в крови Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными. Причины Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии). Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу. Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии: – неправильное высококалорийное питание (сладкое, мучное жирное) – стрессы – хроническая нехватка в организме, витаминов группы В – панкреатит и рак поджелудочной железы – повышенный уровень гормонов щитовидной железы – опухоли – курение   Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов. Последствия В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав в крови даже при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса. Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности. Дисбаланс сверхнормированного содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск, инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками. Симптомы повышенного сахара – резкие колебания веса – сухость во рту – постоянная жажда и голод – частые мочеиспускания – синдром хронической усталости – постоянная сонливость, при достаточном времени сна – медленно заживающие раны и ссадины – запах ацетона в выдыхаемом воздухе – аритмия – проблемы со зрением – истончение и выпадение волос Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм. Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители. Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания. Как снизить? Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета. Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка. При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя. У одних людей сахар повышенный утром, у других — после еды, у третьих — в вечернее время. В зависимости от этого назначается различная диета, расписание приема лекарств и уколов инсулина. Гипергликемия может также быть связан с резкой существенной потерей веса. В этом случае почти наверняка имеет место тяжелый диабет 1 типа. Таким больным необходимы регулярные инъекции инсулина. Если же ситуация не столь серьезна, лечение обычно состоит из низко-углеводной диеты, повышенной физической активности и приема метформина (препараты «Глюкофаж» или «Сиофор») в случае, если у вас наблюдается избыточный вес. Некоторые виды лекарств от диабета 2 типа (Диабетон, Амарил, Манинил и другие) тоже могут быстро понизить сахар в крови. Тут-то и пригодится сервис по поиску лекарств «Здравсити». Но помните: возвращение здорового обмена веществ требует ежедневных усилий без перерывов на праздники и выходные!   Высокий сахар в крови: скрытые симптомы Раннее выявление этой болезни способно продлить жизнь и облегчить развитие многих сопутствующих заболеваний. Повышенный уровень глюкозы в организме говорит о приближающемся сахарном диабете. Чтобы не допустить серьезных осложнений, следует вовремя начать лечение. А для этого — нужно знать признаки повышенного сахара в крови. Сахарный диабет считается одной из самых распространенных болезней в мире. От этого недуга страдает шесть процентов населения Земли. Однако медики говорят, что эти данные не совсем верны — более половины случаев еще не диагностированы. Чем раньше человек обнаружит диабет, тем меньше осложнений получит. Раннее выявление этой болезни способно продлить жизнь и облегчить развитие многих сопутствующих заболеваний. Диабет любого типа всегда проявляется одинаково — клетки перестают расщеплять глюкозу, и она начинает накапливаться в организме. За усвоение сахаров отвечает инсулин, организму становится мало его гормонов, и обменные процессы нарушаются. У большинства болеющих симптомы диабета схожи, хотя они могут отличаться из-за возраста или длительности заболевания. Есть несколько основных признаков болезни. В первую очередь, это очень сильное чувство жажды, сухость во рту и повышенное мочеиспускание. Жажда говорит о том, что организм обезвожен. Ему нужно больше жидкости, чтобы справляться с глюкозой. По этой причине почки  выделяют повышенное количество мочи. Еще один типичный симптом — постоянная усталость. Сахар не попадает в мышцы, а задерживается в крови, поэтому телу не хватает энергии. И еще один — незаживающие раны, царапины и ссадины. Больным следует избегать повреждений, потому что раны склонны к инфицированию и развитию кожных заболеваний. Запах ацетона от тела. Это характерный симптом, который говорит об очень высоком уровне сахара. Не самый приятный аромат — опасный сигнал. Он говорит о диабетическом кетоацидозе — состоянии для жизни диабетика, при котором следует немедленно вызывать скорую. Однако существуют несколько малоизвестных симптомов, на которые редко обращают внимание. Нехарактерная бессонница При повышенном уровне глюкозы человек может постоянно страдать от сонливости и усталости. Однако засыпание может стать для него настоящей проблемой. При этом, если он все-таки заснет, может видеть яркие сновидения и испытывать ночную потливость. Потемнение кожи При подозрении на высокий сахар медики советуют обратить внимание на кожу коленей и подмышек. Потемнения в этих местах могут говорить, что у человека развивается резистентность к инсулину. Мутное зрение О повышении сахара в крови может говорить снижение зрения. Оно может как будто бы затуманиваться. Веки глаз в таких случаях становятся припухшими. Сухая кожа При развитии сахарного диабета меняется состояние кожи. Ее упругость пропадает, она начинает зудеть и шелушиться, становится слишком сухой. Это происходит из-за нарушенного кровоснабжения. Сильнее всего страдают слизистые поверхности и волосистая часть головы. Из-за сухости могут развиваться кожные инфекции и грибковые поражения. Половая дисфункция Высокий уровень сахара снижает либидо и вызывает половую дисфункцию как у мужчин, так и у женщин. Это связано с тем, что повреждаются кровеносные сосуды и нервы. Сахарный диабет у собак: симптомы и признаки, лечение, питание Что такое диабет? Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм собаки не способен эффективно воспринимать сахар (глюкозу) и контролировать его уровень в крови. Инсулин, который производит поджелудочная железа, важен для регулирования усваивания и содержания глюкозы в крови. Недостаточная выработка инсулина смертельно опасна. Как и у людей, диабет у собак — опасное заболевание, однако оно поддается контролю. Существует два типа диабета. Хотя полностью излечить эту болезнь невозможно, тем не менее при правильном питании, соответствующих физических нагрузках и, если необходимо, приеме инсулина, собаки с диабетом и первого, и второго типа проживают счастливую жизнь. Если вы будете покупать правильный собачий корм и следовать советам ветеринарного врача, ваш питомец с таким заболеванием сможет наслаждаться активной жизнью. Что является причиной диабета? К сокращению выработки инсулина обычно приводят нарушения функции поджелудочной железы. Задача этой железы — производить необходимое количество инсулина для регулирования уровня сахара в крови. У некоторых собак действие инсулина может быть менее эффективно из-за гормональных изменений или приема медикаментов. В случае ее повреждений возникают смертельно опасные симптомы, которые необходимо устранить. Прочие факторы, способные повысить риск развития сахарного диабета у собаки: Состояние тела. Собаки с лишним весом более склонны к диабету. Возраст. Диабет может возникнуть у собак всех возрастов, но наиболее высокая частота заболеваний приходится на питомцев возрастом около 8 лет. Пол. Риск возникновения диабета у собак женского пола в два раза выше, чем у собак мужского пола.   Порода. Собаки некоторых пород (например, самоеды, цвергшнауцеры, миниатюрные пудели, бишоны фризе) имеют большую предрасположенность к диабету. Прочие факторы: плохое питание, гормональные расстройства, стресс. Больна ли моя собака диабетом? Диабет сложно распознать по симптомам, так как они схожи с признаками других заболеваний, например болезни почек. Даже ветеринарному врачу для того, чтобы поставить точный диагноз, могут понадобиться результаты анализов. Слабость, жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря веса, угнетенное состояние или боли в животе у питомца — это повод для беспокойства: ваша собака может страдать диабетом. Если заметите эти признаки, без промедления обратитесь к ветеринарному врачу. Признаки и симптомы диабета: Сильная жажда Потеря веса Отказ от еды Усталость, недостаток энергии Рвота Катаракта ВАЖНО. Если диагноз подтвердился, необходимо регулярно посещать ветеринарного врача для обследования собаки. Он проведет анализ крови на содержание сахара и выпишет необходимые лекарства для поддержания здоровья вашего питомца. Лечение и важность правильного питания Установите строгий распорядок: он играет самую важную роль в поддержании здоровья собаки. Нужно кормить ее, давать физическую нагрузку и, если необходимо, медикаменты каждый день в одно и то же время. Это помогает поддерживать постоянный уровень сахара в крови. Ваш ветеринарный врач и другие специалисты дадут вам по этому вопросу необходимые рекомендации. Несмотря на то, что сахарный диабет неизлечим, ветеринарные врачи утверждают, что с помощью приема инсулина, соответствующих физических нагрузок и правильного питания болезнь питомца можно держать под контролем. Клетчатка играет ключевую роль в контроле болезни, так как ее потребление в умеренных и больших количествах снижает потребность в инсулине и уровень сахара в крови. Кроме того, благодаря клетчатке организм становится более восприимчивым к инсулину. Здоровье собаки и ее состояние в целом во многом зависят от корма, который она ест. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни. Если у вашего питомца диабет, выбору корма нужно уделять особое внимание. Поддержанию обмена веществ и здоровья собаки способствуют рекомендуемые ветеринарными врачами корма с неизменными питательными характеристиками. Для получения точного диагноза и ознакомления с вариантами лечения обратитесь к ветеринарному специалисту за консультациями, а также попросите его порекомендовать наиболее подходящий корм для контроля заболевания вашей собаки. Вопросы о диабете, которые нужно задать ветеринарному врачу Какие варианты лечения для моей собаки вы можете предложить? Как питание влияет на схемы лечения? Должно ли питание быть частью схемы лечения моей собаки? Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet для контроля состояния моей собаки? Как быть, если у меня несколько собак? Могу ли я кормить их всех одним и тем же кормом? Как питание может помочь? Какие существуют плюсы диетического питания при лечении, включающем прием таблеток и уколы? Каковы плюсы и минусы использования питания для контроля диабета у моей собаки? Как долго мне нужно кормить собаку рекомендованным кормом? Спросите, каким образом диетические корма помогают контролировать диабет. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)? Спросите, нужно ли будет записать вашего питомца на повторный прием. Спросите, будет ли отправлено уведомление или письмо-напоминание об этом по электронной почте. Сахарный диабет у детей При диабете страдает поджелудочная железа, точнее  ее островковые клетки, или бета- клетки, вырабатывающие инсулин. Роль этого гормона очень ответст-венна —  он является главным регулятором уровня глюкозы в крови. Если инсулина вырабатывается мало или активность его ослаблена, повышается уровень сахара в крови. А это приводит к нарушению углеводного, жирового и белкового обмена. Давно замечено, что сахарным диабетом нередко болеют члены одной семьи. Но лишь последние достижения иммунологии и иммуногенетикй пролили свет на механизмы его наследственной передачи. Выяснилось, что передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Дело в том, что врожденный иммунитет, охраняющий нас от действия многочисленных вредоносных агентов, не у всех одинаков. Есть, оказывается, группа людей,  у которых ослаблена защита против неблагоприятных факторов, воздействующих на бета-клетки поджелудочной железы. Им-то больше, чем другим, и угрожает диабет. Они могут заболеть сами, могут и передать своему потомству дефект иммунитета, а следовательно, повышенный риск заболевания. К группе повышенного риска относятся дети, у которых братья или сестры, родители, бабушки, дедушки страдают диабетом. Такого ребенка надо оградить от всего, что может способствовать развитию заболевания. Прежде всего,                     это —-  перегрузка поджелудочной железы, возникающая при переедании, избыток в рационе мучных блюд, кондитерских изделий, сладостей, винограда, сладких яблок и груш. Избыточная масса тела, ожирение предрасполагают к развитию сахарного диабета в любом случае, но особенно велика эта опасность для детей группы риска. Провоцирующее влияние могут оказать и некоторые вирусные заболевания  — особенно краснуха, эпидемический паротит (свинка), энтеровирусные инфекции, возбудители которых поражают бета — клетки поджелудочной железы. Иногда болезнь проявляется после ушиба живота, головы; в ряде случаев ей предшествует нервно-психический стресс  — сильный испуг, конфликтные ситуации в семье, в школе, в детском саду. Признаки заболевания Первые и самые характерные признаки диабета — повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание. Ребенок просит пить не только днем, но даже и ночью просыпается из-за жажды или необходимости сходить в туалет. Это- повод для немедленного обращения к врачу! Причем советую предварительно проследить, какое количество воды и жидкой пищи ребенок получает за сутки и сколько выделяет мочи (в норме выпитая и выделенная жидкость для ребенка школьного возраста не превышает 1,5 литра). Внимательные родители могут заметить и особенности мочи: она липкая (сахар!). Для бурного развития диабета, а у детей оно часто бывает таким, характерно и повышение аппетита, особенно в начале болезни. Но, несмотря на то, что ребенок много ест и пьет, он худеет, жалуется на слабость, сухость во рту. Все это очень тревожно. Если не начать лечение, может внезапно развиться опасное для жизни состояние  — диабетическая кома с потерей сознания, упадком сердечной деятельности, нарушением функции почек. У некоторых детей болезнь развивается не столь быстро и проявляется такими признаками, как частые гнойные поражения кожи, воспаление наружных половых органов (вульвит у девочек, баланит у мальчиков), воспаление десен. В таких случаях необходимо обследовать ребенка. Врач располагает достаточно простыми, быстрыми и точными методами диагностики сахарного диабета. Обязательно проводится исследование уровня сахара в крови натощак, через 1 – 3 часа после еды или приема глюкозы. Показательным может оказаться даже одно исследование — через 2 часа после еды. В амбулаторных условиях исследуется содержание сахара в моче (у здорового ребенка его практически нет), ее удельный вес (он повышается, когда в моче есть сахар). Диета и режим питания Лечение диабета начинают тотчас же после проведенных исследований. И родители должны быть готовы к тому, что это надолго, причем назначения врача придется выполнять с величайшей скрупулезностью. Только так можно предотвратить серьезные осложнения! Основа лечения — диета. Не следует сразу настраивать себя на то, что ограничения будут очень обременительными, что их трудно соблюдать. И главное —  не надо в присутствии ребенка говорить об этом, сокрушаться и жалеть его. Есть ребенок должен обязательно пять раз в день  —  первый и второй завтрак, обед, полдник, ужин. Хлеб, каши, картофель ограничивают (по указанию врача), сладости исключаются. Ребенку полезны овощи, богатые клетчаткой,- репа, брюква, а также растительные жиры.  Если у него нет аллергических реакций на цитрусовые, можно давать апельсины и мандарины, несладкие яблоки, смородину, крыжовник, сливы, вишни, облепиху, черноплодную рябину. От клубники и земляники лучше отказаться или давать изредка и понемногу. А как быть с арбузом, который дети так любят? В этом, как правило, можно ребенку не отказывать, но соблюдать меру: не более одного ломтика арбуза на десерт 1—2 раза в неделю. Если в присутствии ребенка взрослые едят торты, пироги, мороженое, а ему постоянно напоминают, что он болен и ему есть этого нельзя, то сладости становятся для него чрезвычайным соблазном, и, явно или тайно, он этому соблазну поддается. А ведь можно и нужно решить проблему иначе. Ограничение сладостей, соблюдение режима питания должно стать общим правилом в семье, и тогда ребенок привыкает к диете очень легко. Лечение.   Так как дети болеют преимущественно инсулинозависимым типом сахарного диабета, без инъекций инсулина в подавляющем большинстве случаев обойтись нельзя. Впрочем, и при другом типе диабета — инсулинонезависимом —  одно лечебное питание помогает только вначале, а позднее тоже приходится вводить этот гормон. Желательно, чтобы родители умели сами делать инъекции инсулина под кожу. Этому, как и методу определения сахара в моче, можно научиться в специализированных отделениях, где лечатся дети, больные сахарным диабетом. Ребенку необходим постоянный, внимательный родительский глаз, с тем чтобы любые изменения в его состоянии не прошли незамеченными. Необходимы и постоянные консультации врача. Без его совета нельзя вносить коррективы в режим дня ребенка, диету и тем более в лечение! Доза и вид инсулина подбираются индивидуально для каждого ребенка. Что же касается пересадки бета-клеток поджелудочной железы или применения искусственной поджелудочной железы, представляющей собой сложный и пока очень громоздкий аппарат, то эти методы еще не вошли в широкую практику, но специалисты продолжают работать над их усовершенствованием. Кроме основных видов лечения — диета и инъекции инсулина,- детям, больным сахарным диабетом, часто назначают витамины и препараты, улучшающие жировой обмен. Но и это индивидуально, по усмотрению врача. Физическая активность.   Важно создать ребенку правильный режим. Посильные физические нагрузки, помимо прочих своих достоинств, способствуют хорошему усвоению сахара и снижению его уровня в крови, а это позволяет уменьшить дозу вводимого инсулина. Однако и занятия физкультурой надо обязательно обсудить и согласовать с врачом. Дело в том, что у детей, больных диабетом и получающих инсулин, уровень сахара в крови отличается неустойчивостью. Он может и резко повышаться, и резко падать, а при резком его падении развивается тяжелое состояние — гипогликемия. Нельзя поэтому планировать физическую нагрузку в те часы, когда уровень сахара бывает более низким — обычно с 12 до 14—15 часов дня. И наоборот, гимнастика, другие спортивные занятия полезны в те часы, когда у ребенка, как правило, бывает высокий уровень сахара в крови или моче, трудно поддающийся коррекции диетой и инсулином, то есть после 16 — 17 часов.   От занятий физической культурой в школе, и тем более от участия в соревнованиях, ребенка освобождают, так как преподаватель, занимающийся с большими группами детей, не успевает контролировать его состояние. Строгий же контроль необходим, потому что при большой физической нагрузке может развиться гипогликемия. По той же причине детям, особенно младшего школьного возраста, еще не умеющим правильно оценить свое состояние, не разрешаются туристические походы на дальние расстояния, заплывы на дальние дистанции. Ребенок, больной сахарным диабетом, должен понимать, к чему может привести нарушение диеты и режима. И вместе с тем старайтесь делать все, чтобы он не “уходил в болезнь”, — не чувствовал себя ущербным, не стал мнительным. Школа сахарного диабета Школа сахарного диабета Школа сахарного диабета в вопросах и ответах Что надо делать при сахарном диабете? Как правильно лечиться, питаться, ухаживать за собой? И что требуется со стороны других взрослых ( родителей, учителей, воспитателей, тренеров в спортивной секции и многих других людей), кому приходится пересекаться в жизни с такими детьми? На эти и многие другие вопросы отвечает врач-детский эндокринолог ГБУЗ «ДГП № 143 ДЗМ» Бережнова Ирина Викторовна. . Что же такое сахарный диабет? Сахарный диабет- это заболевание, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови. Повышение глюкозы связано с недостатком инсулина. Чаще всего причиной дефицита инсулина является гибель бета-клеток поджелудочной железы. Высокий уровень глюкозы(сахара) в крови может навредить организму, и именно поэтому проводится лечение сахарного диабета, которое направлено на снижение и поддержание сахара крови на уровне, близком к нормальному. В настоящее время диабет нельзя вылечить совсем, но можно и нужно научиться жить с диабетом. Основным средством для поддержания уровня глюкозы в крови является инсулин. Инсулин- это гормон. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Основное свойство инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Если в организме перестал вырабатываться инсулин, проводится его замена в виде лекарственного препарата. Лекарственные препараты( инсулины) различаются по длительности действия: ультрокороткого или короткого действия( вводятся перед едой или с целью коррекции высокого уровня глюкозы в крови) и средней продолжительности или длительного действия( вводятся 1-2 раза в день, введение этих инсулинов не зависит от приема пищи). Существует несколько способов введения инсулина: инсулиновые шприц-ручки и инсулиновые помпы. Дети с диабетом: особенные? Нет. Дети с сахарным диабетом просто требуют чуть больше внимания со стороны родителей и других взрослых. Во время занятий в школе, в спортивной или художественной секции у ребенка должна быть возможность измерить свой уровень глюкозы в крови и при необходимости ввести себе инсулин. Воспитатель, учитель, тренер должны понимать, что такое сахарный диабет, что его не надо бояться и как правильно себя вести, если ребенку потребуется помощь взрослого. Может ли человек чувствовать свой уровень глюкозы в крови? Чаще всего нет. Именно поэтому очень важно регулярно проверять уровень глюкозы с помощью глюкометра или сенсора. Что делать при гипогликемии? 1.Измерить уровень в крови с помощью глюкометра 2. Принять «быстрые» углеводы (2-5 кусков сахара, или 1 стакан фруктового сока или лимонада, или 1-2 столовых ложек меда или варенья, или 4-5 больших таблеток глюкозы). Всегда носи с собой глюкозу, кусочек сахара или сок, которые помогают при низком уровне глюкозы в крови. 3. Измерить уровень глюкозы в крове через 10-15 минут, чтобы убедиться, что гипогликемия прошла. 4. Никогда не отправляться домой одному, если у тебя низкий уровень глюкоза или если ты чувствуешь себя не так, как обычно. Позвони родителям или сообщи взрослым, которые находятся с тобой рядом. 5. Всегда необходимо иметь с собой информацию (например, на карточке, цепочек или браслете), где указано, что у тебя диабет. 6. Отложи тренировку/физические упражнения, если уровень глюкозы в крови низкий. Если ребенок потерял сознание, положите его на бок, не кладите ничего ребенку в рот, вызовите скорую помощь. Родители могут ввести глюкогон. Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия. Причина высокого уровня сахара в крови – дефицит инсулина (большое количество углеводов, недостаточная или пропущенная доза инсулина). Помните, что пропуск инъекция инсулина недопустим! Если ребенок идет на праздник к друзьям, заранее узнайте об угощениях – может понадобится большая доза или инъекция инсулина. Для точного расчета дозы инсулина лучше использовать углеводный коэффициент. Гипергликемия также может появится при инфекционных заболевания. Если ребенок заболел, необходимо измерять сахар крови перед едой или через 2 часа. Если высокий сахар в крови (более 14 ммоль/л сохраняется более 4-х часов, следует измерить кетоны крови или мочи). Что делать при гипергликемии? 1.      Возможно, потребуется введение дополнительных инъекций инсулина 2.     Важно соблюдение питьевого режима – не менее 1,5-2 л жидкости в сутки. 3.     При повышении кетонов в крови выше 3 ммоль/литр или при невозможности самостоятельно справиться с повышенным сахаром в крови – свяжитесь с лечащим эндокринологом или вызовите скорую помощь. Иногда бывает сложно различить симптомы низкого и высокого уровня глюкозы в крови. Поэтому, крайне важно, даже при хорошем самочувствии, несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови. А при появлении каких-либо жалоб – проводить дополнительные измерения. Профилактические мероприятия: что делать? Ни одно профилактическое или лечебное назначение при сахарном диабете, в том числе лекарственных препаратов, не может заменить компенсацию углеводного обмена. Каждый ребёнок и его родители должны быть знакомы с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног. При сахарном диабете могут поражаться нервные волокна и сосуды, снабжающие ноги кровью. Это происходит под воздействием высокого уровня глюкозы (сахара) крови. Такое повреждение называют нейропатией (повреждение нервов). Одним из первых признаков нейропатии является нарушение чувствительности в ногах. Ребёнок может потерять способность чувствовать прикосновение, давление, боль и тепло. Способность ощущать боль очень важна для организма, поскольку это предупреждает нас об опасности. Когда теряется болевая чувствительность, очень легко повредить стопы, не заметив этого. Кроме того, у детей с сахарным диабетом высокий риск поражения кровеносных сосудов. Такое повреждение называют ангиопатией (поражение сосудов). Этот процесс может происходить во всём организме, но чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей. В результате этого любые раны или порезы кожи могут заживать очень долго. Ребёнок может не заметить момента, когда повредит ногу или натрёт мозоль. Порезы и раны могут долго не заживать, кроме того, они долго инфицируются. У детей с сахарным диабетом инфекции возникают чаще, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Постоянное давление на определённое место может вызвать образование мозолей, например, при ношении тесной обуви. Если мозоли не лечить, кожа в этом месте повреждается, и на их месте формируются язвы. Вот несколько простых правил неукоснительное соблюдение которых позволить избавиться от повреждений и предотвратить их проявление. 1.   Ежедневный уход. Мойте стопы ежедневно, вытирайте их насухо, особенно между пальцами. Внимательно осматривайте кожу на ногах. Если ребёнок или родители заметили какие-либо изменения на коже ног или считают, что чувствительность её изменилась, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Используйте увлажняющий крем для смягчения кожи. Признаки идеального крема известны: легко наносится, быстро впитывается, не оставляет липкого или жирного следа. Перед покупкой изучайте состав. Если видите в списке парабены или фталаты – оставляйте крем на полке магазина. А вот натуральные компоненты, экстракты растений и трав – то, что нужно. Мята, лаванда, календула, ромашка, чайное дерево, — список далеко не полный, производители используют новые и новые натуральные компоненты. Боитесь ошибиться – ищите на упаковке пометку «подходит для людей с диабетом». Главное, не забудьте протестировать крем на аллергию. Нанесите небольшое количество на тыльную сторону предплечья и убедитесь, что нет раздражения. Мягкая кожа меньше подвержена возникновению трещин. Но не наносите увлажняющее средство между пальцами, иначе это приведёт к грибковой инфекции. Помните, не пользуйтесь следующими средствами для ног: средство от мозолей, средство от бородавок, средство для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя. Если у ребёнка образовались вросшие ногти, необходимо обратиться к врачу. 2.   Для подстригания ногтей не пользуйтесь ножницами, для этих целей подойдёт пилка для ногтей. Это поможет ребёнку избежать повреждений кожи. И никаких металлических пилок или скребков, только щадящие педикюрные инструменты. 3.   Во время принятия ванны пускайте сначала холодную воду и перед погружением проверяйте температуру воды специальным термометром. 4.   Как бы ни были красивы резиновые сланцы, как бы ни сияли на солнце стразы босоножек из кожзаменителя, вспоминаем о том, как болезненны натоптыши и мозоли и отдаём предпочтение обуви из натуральных материалов. Кожа, хлопок или лён – лучший выбор. Помним, что обувь не нужно разнашивать, и если во время примерки ребёнок испытывает дискомфорт, от покупки лучше отказаться. Красиво то, что удобно! Проверьте швы внутри обуви, так как выступающие швы могут натирать ноги. Туфли на шнуровке с мягким верхом хорошо поддерживают и защищают ноги. Если форма стоп ребёнка деформирована, может потребоваться специальная ортопедическая обувь. Регулярно убеждайтесь в том, что подошвы обуви ребёнка имеют достаточную толщину, чтобы защитить стопы. Не носите домашние тапочки слишком долго, так как они не защищают ваши ноги должным образом. Ребёнок должен носить плотно прилегающие носки. Слишком тесные носки будут мешать нормальному кровообращению, а слишком свободные и собирающиеся в складки – могут стать причиной ран на стопах. Осложнения сахарного диабета: какие? Существует ещё проблема, с которой сталкиваются дети с сахарным диабетом – ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов сетчатки. Причиной диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета, сосуды сетчатки становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность. Это со временем приводит к изменениям всей ткани сетчатки, что может привести к потере зрения. Одной из проблем при выявлении ретинопатии является бессимптомное начало. Если ребёнок заметил какие-либо из перечисленных ниже признаков нарушения зрения, вы должны обратиться к окулисту для своевременного осмотра. Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог. К таким жалобам относятся: неясное зрение или двоение в глазах, трудность при чтении вывесок или книг, болевые ощущения в одном или в обоих глазах, резкое ухудшение зрения при тусклом освещении, покраснение глаз, которое не исчезает. Из-за снижения защитных сил организма у детей с сахарным диабетом воспалительные заболевания глаз носят упорный и длительный характер. К сожалению, бактерии хорошо размножаются, когда питательного сахара в крови и тканях с избытком. Блефариты, конъюктивиты, кератиты, множественные ячмени возникают регулярно и плохо поддаются лечению. А любые травмы и ожоги глаз заживают медленно и тяжело Как снизить риск возникновения диабетической ретинопатии. 1.     Строгий контроль уровня глюкозы в крови – основное правило. 2.     Здоровое сбалансированное питание. 3.     Регулярная физическая активность. 4.      Нужно соблюдать правила безопасности при любых работах: надевать защитные очки и не прикасаться к глазам грязными руками. Необходима правильная гигиена век. После умывания лица тёплой водой, следует очищать кожу вокруг глаз от остатков косметики, бытовой пыли и иных загрязнений с помощью ватных дисков, применяя специальные гигиенические растворы для глаз. Старайтесь, по возможности, ограничить время пребывания ребёнка за компьютером, смартфоном или планшетом. Больше гуляйте, берегите зрение. Физическая активность Диабет не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом. Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Значительное влияние она оказывает и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и уменьшению дозировок инсулина. Ребенок может участвовать в спортивных соревнованиях и других мероприятиях, где есть физические нагрузки. Но, приступая к занятиям, необходимо хорошо понимать, как нагрузка влияет на уровень сахара в крови и следить за показателями уровня глюкозы в крови. Когда задействованы многие группы мышц, ими поглощается большое количество глюкозы, уровень сахара в крови снижается, а введенный инсулин продолжает действовать и может возникнуть гипогликемия. Для предотвращения её развития при занятиях спортом или физкультурой нужно выполнять ряд условий: — компенсация углеводного обмена (физическую нагрузку необходимо отложить как при глюкозе крови ниже 5 ммоль/л, так и выше 15 ммоль/л) -отработанный режим питания и инсулинотерапии — не приступать к занятиям при плохом самочувствии или болезни — хорошо знать симптомы гипогликемии — наличие легкоусвояемых углеводов Помните, что гипогликемия может развиться не только во время нагрузки, но и спустя несколько часов после ее окончания. Кроме того, надо знать, что при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает в кровь дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови. Поэтому, необходимо обязательно определять уровень глюкозы в крови до физической нагрузки, во время физической нагрузки (особенно если она продолжительная) и после ее окончания. Каким образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течении суток, каким спортом заниматься, лучше обсудить со своим лечащим эндокринологом. Отдых и путешествия. Принципиальных ограничений для проведения отдыха детей с сахарным диабетом не существует. В целом, дети с диабетом могут путешествовать и отдыхать точно так же, как отдыхают все остальные. Самое главное – следует очень хорошо ориентироваться во многих проблемах сахарного диабета, регулярно и грамотно проводить самоконтроль, при необходимости вовремя проводить коррекцию дозы инсулина. Если ваш ребёнок едет с классом на экскурсию или в поход, важно, чтобы учителя и родители, сопровождающие группу, знали, что делать, если ребёнок почувствует себя плохо во время поездки из-за низкого или, наоборот, высокого уровня глюкозы в крови. Не забудьте дать ребёнку в дорогу глюкометр, тест-полоски, шприц-ручку для введения инсулина, ланцет. На случай возникновения гипогликемии при себе нужно обязательно иметь сахар, глюкозу, или сок и дополнительную еду, чтобы не нарушать режим приёма пищи. Если на экскурсии или празднике будет много еды, которая может привести к повышению уровня глюкозы в крови, ребёнку может потребоваться увеличение дозы инсулина или дополнительная инъекция. Хорошим решением в этой ситуации будет обратиться к взрослому, который организует это мероприятие, и узнать, какая еда будет. Поскольку вне зависимости от проводимого отдыха, инсулин будет нужен постоянно, следует помнить правила хранения инсулина. ·        Путешествуя на самолёте шприц-ручки всегда стоит держать при себе или в ручной клади. Ни в коем случае нельзя сдавать инсулин в багаж. Низкая температура в багажном отделении будет причиной того, что инсулин замёрзнет. ·        При поездке на общественном или личном транспорте инсулин также следует держать при себе. Нельзя класть сумку с инсулином на полку заднего стекла или на консоль под ветровым стеклом, где высокая температура может привести к тому, что инсулин потеряет свои свойства. ·        Во время летнего отдыха инсулин всегда следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей и нагревания свыше 40 градусов. При этих условиях инсулин сохраняет свою активность и может быть использован в течение 4 недель. Чтобы защитить шприц-ручку от прямых солнечных лучей, её можно завернуть во влажный носовой платок, а на пляже убрать в тень. Правила хранения инсулина в зимний период иные. Для того чтобы предупредить замерзание инсулина, носить шприц-ручку необходимо под верхней одеждой. Эти же правила относятся и к хранению тест-полосок. Необходимо измерять сахар крови при комнатной температуре (около 20 градусов). Поделиться: Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни? 14 ноября 2018 Автор фото, Getty Images Подпись к фото, Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый. Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей. Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад. Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни. При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается. Что вызывает диабет? Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии. Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться. Автор фото, Getty Images Какие бывают виды диабета? Сахарный диабет бывает нескольких типов. При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте. Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа. При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать. Автор фото, Getty Images Подпись к фото, Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов — особенно выходцы из Южной Азии. Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку. В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных — им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа. Различают и так называемый предиабет — повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания. Каковы симптомы диабета? Автор фото, Getty Images Подпись к фото, Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета В числе самых распространенных симптомов: постоянная жажда необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время повышенная усталость потеря в весе безо всякой причины снижение остроты зрения порезы и царапины, которые долго заживают Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее. В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии — старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом. Могу ли я предотвратить заболевание? Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни. Автор фото, Getty Images Подпись к фото, Один из способов снизить риск диабета — заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола. Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов — белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара. В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель. Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания. Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками — например, ходьбой или подъемом по лестнице. Автор фото, Getty Images Подпись к фото, Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю. Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина. Какие осложнения дает диабет? Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды. Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу — до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней. По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног. Автор фото, Getty Images Подпись к фото, Инфаркт — одно из возможных осложнений диабета Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек. Сколько людей болеют диабетом? По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек. В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%. Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода. В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты. Управление уровнем сахара в крови | Диабет Важно поддерживать уровень сахара в крови в максимально допустимом диапазоне, чтобы помочь предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек. Пребывание в целевом диапазоне также может помочь улучшить вашу энергию и настроение. Ниже вы найдете ответы на общие вопросы о сахаре в крови у людей с диабетом. Как я могу проверить уровень сахара в крови? Используйте измеритель уровня сахара в крови (также называемый глюкометром) или глюкометр непрерывного действия (CGM) для проверки уровня сахара в крови.Измеритель уровня сахара в крови измеряет количество сахара в небольшом образце крови, обычно взятом из кончика пальца. CGM использует датчик, вставленный под кожу, для измерения уровня сахара в крови каждые несколько минут. Если вы используете CGM, вам все равно нужно будет ежедневно проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что ваши показания CGM точны. Когда мне следует проверять уровень сахара в крови? Как часто вы проверяете уровень сахара в крови, зависит от типа диабета и от того, принимаете ли вы какие-либо лекарства от диабета. Типичное время для проверки уровня сахара в крови: Когда вы просыпаетесь впервые, перед тем, как что-нибудь съесть или выпить. Перед едой. Через два часа после еды. Перед сном. Если у вас диабет 1 типа, диабет 2 типа и вы принимаете инсулин или часто у вас низкий уровень сахара в крови, врач может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови, например, до и после того, как вы будете физически активны. Каковы целевые уровни сахара в крови? Целевой уровень сахара в крови — это диапазон, которого вы пытаетесь достичь в максимально возможной степени. Это типичные цели: Перед едой: от 80 до 130 мг / дл. Через два часа после начала приема пищи: менее 180 мг / дл. Целевые уровни сахара в крови могут отличаться в зависимости от вашего возраста, наличия у вас дополнительных проблем со здоровьем и других факторов. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие цели лучше всего подходят для вас. Что вызывает низкий уровень сахара в крови? Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией) имеет множество причин, в том числе пропуск еды, прием слишком большого количества инсулина, прием других лекарств от диабета, физические упражнения, превышающие нормальный уровень, и употребление алкоголя. Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким. Признаки низкого уровня сахара в крови у всех разные. Общие симптомы включают: Трясет. Потоотделение. Нервозность или беспокойство. Раздражительность или спутанность сознания. Головокружение. Голод. Узнайте, каковы ваши индивидуальные симптомы, чтобы вы могли вовремя выявить низкий уровень сахара в крови и вылечить его. Низкий уровень сахара в крови может быть опасен , и его следует лечить как можно скорее. Как лечить низкий уровень сахара в крови? Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не почувствовали или не заметили его симптомов (гипогликемия, не осознавая этого), вам, возможно, придется чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы определить его низкий уровень, и лечить его. Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем садиться за руль. Носите с собой средства для лечения низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете дрожь, потливость, сильный голод или другие симптомы, проверьте уровень сахара в крови.Даже если у вас нет симптомов, но вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это. Если уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, немедленно выполните одно из следующих действий: Возьмите четыре таблетки глюкозы. Выпейте четыре унции фруктового сока. Выпейте четыре унции обычной газировки, а не диетической. Съешьте четыре леденца. Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Повторите одно из вышеуказанных процедур еще раз, пока ваш уровень сахара в крови не станет 70 мг / дл или выше, и перекусите, если до следующего приема пищи осталось час или более.Если у вас есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, спросите своего врача, нужно ли изменить план лечения. Что вызывает высокий уровень сахара в крови? Многие вещи могут вызвать повышенный уровень сахара в крови (гипергликемию), включая болезнь, стресс, переедание, превышающее запланированное, и недостаточное количество инсулина. Со временем повышенный уровень сахара в крови может привести к долгосрочным серьезным проблемам со здоровьем. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают: Чувствую себя очень уставшим. Чувство жажды. Нечеткое зрение. Более частое мочеиспускание. Если вы заболеете, вам будет сложно контролировать уровень сахара в крови. Возможно, вы не сможете есть или пить столько, сколько обычно, что может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы заболели и ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл или выше, используйте безрецептурный набор для анализа кетонов, чтобы проверить мочу на кетоны, и позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень кетонов. Высокий уровень кетонов может быть ранним признаком диабетического кетоацидоза, который требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения . Что такое кетоны? Кетоны — это вид топлива, которое вырабатывается при расщеплении жира для получения энергии. Печень начинает расщеплять жир, когда в кровотоке недостаточно инсулина, чтобы сахар попал в клетки. Когда слишком много кетонов вырабатывается слишком быстро, они могут вызвать диабетический кетоацидоз или ДКА. DKA очень серьезен и может вызвать кому или даже смерть. . Что такое кетоацидоз? Если вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов. Диабетический кетоацидоз, внешний значок, или DKA, представляет собой опасное для жизни осложнение диабета, которое может возникнуть, когда жир расщепляется на энергию, а кетоны производятся слишком быстро и накапливаются в организме. Общие симптомы DKA включают: Быстрое глубокое дыхание. Сухость кожи и рта. Покрасневшее лицо. Частое мочеиспускание или жажда, длящиеся в течение дня и более. Дыхание с фруктовым запахом. Головная боль. Жесткость или боли в мышцах. Тошнота и рвота. Боль в животе. Если вы считаете, что у вас может быть ДКА, проверьте свою мочу на кетоны. Следуйте инструкциям набора для тестирования, сравнивая цвет тест-полоски с таблицей цветов в наборе, чтобы определить уровень кетонов. Если у вас высокий уровень кетонов, немедленно позвоните своему врачу . ДКА требует лечения в стационаре. DKA чаще всего встречается у людей с диабетом типа 1 и иногда является первым признаком типа 1 у людей, которым еще не поставили диагноз.У людей с диабетом 2 типа также может развиться ДКА, но он встречается реже. Как лечить повышенный уровень сахара в крови? Поговорите со своим врачом о том, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Ваш врач может посоветовать следующее: Будьте активнее. Регулярные упражнения могут помочь поддерживать уровень сахара в крови на должном уровне. Важно: не занимайтесь спортом, если в моче присутствуют кетоны. Это может повысить уровень сахара в крови. Примите лекарство в соответствии с инструкциями.Если у вас часто бывает высокий уровень сахара в крови, ваш врач может изменить количество и время приема лекарства. Следуйте своему плану питания при диабете. Обратитесь за помощью к своему врачу или диетологу, если вам не удается его придерживаться. Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Проверяйте чаще, если вы заболели, или вас беспокоит высокий или низкий уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о том, сколько инсулина вы принимаете и какие типы инсулина (например, короткого действия) использовать. Как углеводы влияют на уровень сахара в крови? Углеводы в пище повышают уровень сахара в крови после того, как вы их съели, чем когда вы едите белки или жиры. Вы все еще можете есть углеводы, если у вас диабет. Количество, которое вы можете иметь и оставаться в целевом диапазоне сахара в крови, зависит от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов. Подсчет углеводов в продуктах и ​​напитках — важный инструмент для контроля уровня сахара в крови. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие углеводы вам лучше всего подходят. Что такое тест A1C? Тест A1C — это простой анализ крови, который измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца. Тест проводится в лаборатории или в кабинете вашего врача в дополнение, а не вместо регулярного тестирования сахара в крови, которое вы проводите самостоятельно. Тестирование A1C является частью азбуки диабета — важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или отсрочить осложнения со здоровьем в будущем: A: Пройдите обычный тест A 1С. B: Постарайтесь поддерживать давление b ниже 140/90 мм рт. Ст. (Или целевого значения, установленного врачом). C: Управляйте уровнем холестерина c . с: Остановить с насмехаться или не начинать. Цель A1C для большинства взрослых с диабетом составляет от 7% до 8%, но ваша цель может отличаться в зависимости от вашего возраста, других состояний здоровья, лекарств, которые вы принимаете, и других факторов. Вместе со своим врачом установите для вас личную цель A1C. Что еще я могу сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови? Здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность могут помочь. Другие советы включают: Следите за уровнем сахара в крови, чтобы увидеть, что заставляет его повышаться или понижаться. Ешьте в обычное время и не пропускайте приемы пищи. Выбирайте продукты с низким содержанием калорий, насыщенных жиров, трансжиров, сахара и соли. Отслеживайте свою еду, напитки и физическую активность. Пейте воду вместо сока или газировки. Ограничить употребление алкогольных напитков. Если хотите сладкое, выберите фрукты. Контролируйте свои порции пищи (например, используйте метод тарелки: наполовину заполните тарелку некрахмалистыми овощами, четверть постным белком и четверть зерновыми или крахмалистыми продуктами). Как я могу оплатить анализы и принадлежности для диабета? Medicareeexternal icon, Medicaid и большинство частных страховых планов оплачивают тест A1C и уровень сахара в крови натощак, а также некоторые принадлежности для диабета.Проверьте свой план или попросите свою медицинскую команду помочь найти недорогие или бесплатные расходные материалы. Дополнительные ресурсы см. В разделе «Как сэкономить деньги на лечении диабета». Гипергликемия: когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким Гипергликемия означает высокий ( гипер ) уровень глюкозы ( gly ) в крови ( emia ). Вашему организму нужна глюкоза для правильного функционирования. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии. Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, потому что организм неправильно использует или не производит гормон инсулин. Употребление слишком большого количества обработанных пищевых продуктов может вызвать повышение уровня сахара в крови. Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите. Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в типичной диете. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу, а затем транспортирует глюкозу к клеткам через кровоток. Организму нужен инсулин Однако, чтобы использовать глюкозу, вашему организму нужен инсулин.Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки. Люди с диабетом 1 типа больше не производят инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу. Люди с диабетом 2 типа могут иметь достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать недостаточно инсулина. У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не контролируют уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и соответствующего планирования питания).Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточно инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в его крови и привести к гипергликемии. Ваш эндокринолог скажет вам, каков ваш целевой уровень глюкозы в крови. Ваш уровень может отличаться от того, что обычно считается нормальным , из-за возраста, беременности и / или других факторов. Гипергликемия натощак определяется как отсутствие еды в течение как минимум восьми часов.Рекомендуемый диапазон без диабета — от 70 до 130 мг / дл. (Стандарт измерения уровня глюкозы в крови — «мг / дл», что означает миллиграммы на децилитр. ) Если уровень глюкозы в крови выше 130 мг / дл, это гипергликемия натощак. Гипергликемия натощак — частое осложнение диабета. Постпрандиальная или реактивная гипергликемия возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»). Во время этого типа гипергликемии ваша печень не прекращает производство сахара, как это обычно происходит сразу после еды, и сохраняет глюкозу в виде гликогена (запасы энергетического сахара).Если ваш постпрандиальный (через 1-2 часа после еды) уровень глюкозы в крови выше 180 мг / дл, это постпрандиальная или реактивная гипергликемия. Однако не только у людей с диабетом может развиться гипергликемия. Некоторые лекарства и болезни могут вызывать это, включая бета-блокаторы, стероиды и булимию. В этой статье речь пойдет о гипергликемии, вызванной диабетом. Ранние симптомы гипергликемии Ранние симптомы гипергликемии или высокого уровня глюкозы (сахара) в крови могут служить предупреждением еще до того, как вы проверите уровень глюкозы. Типичные симптомы могут включать: Повышенная жажда и / или голод Частое мочеиспускание Сахар в моче Головная боль Затуманенное зрение Усталость Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа Если у вас диабет 1 типа, важно распознать и лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, она может привести к кетоацидозу .Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным заболеванием и привести к диабетической коме или даже смерти. По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко встречается у людей с диабетом 2 типа. Многие симптомы кетоацидоза похожи на гипергликемию. Признаками кетоацидоза являются: Повышенный уровень кетонов в моче Одышка Дыхание с запахом фруктов Сухость во рту Кроме того, кетоацидоз могут сопровождать боль в животе, тошнота, рвота и спутанность сознания. При наличии любого из этих симптомов настоятельно рекомендуется немедленная медицинская помощь. Некоторые люди с диабетом рекомендуют своим врачам регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование на кетоны проводится двумя способами: с использованием мочи или крови. Для анализа мочи вы окунете в мочу тест-полоску специального типа. Для тестирования кетонов крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест выполняется так же, как и анализ глюкозы в крови. Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая профилактику. Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS): когда гипергликемия становится тяжелой у людей с диабетом 2 типа Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS) встречается очень редко, но вы должны знать об этом и знать, как с ним справиться, если он возникает. HHNS — это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким — вы становитесь чрезвычайно гипергликемическим. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа. HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и у пожилых людей наиболее вероятно его развитие.Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело будет пытаться избавиться от всей лишней глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду. К сожалению, когда вы больны, иногда бывает труднее восстановить водный баланс, а вы знаете, что должны. Например, может быть трудно удерживать жидкость. Когда вы не восстанавливаете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что может отправить вас в кому. Чтобы избежать гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома, вам следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, когда вы больны (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращайте особое внимание, когда вы больны). Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы составить план на случай болезни, который поможет вам избежать HHNS. Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, в том числе: Чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови (более 600 мг / дл) Сухость во рту Высокая температура (более 101ºF) Сонливость Потеря зрения Лечение гипергликемии Лечение гипергликемии — это работа по ее предотвращению. Если ваш уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить: Корректировка лекарства: Ваш врач может скорректировать дозу инсулина (или сахароснижающего лекарства) или время его приема, чтобы предотвратить гипергликемию. Справка по плану питания: Здоровая диета и правильное планирование питания могут помочь вам избежать гипергликемии. Это включает частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Если у вас возникли трудности с планированием приема пищи, поговорите со своим врачом или диетологом. Физические упражнения: Регулярные упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Однако, если у вас развивается гипергликемия и / или в вашей моче присутствуют кетоны, не выполняйте упражнения . Гипергликемия и / или кетоны в моче означают, что физическая нагрузка приведет к повышению уровня глюкозы в крови. Предотвращение гипергликемии Самый простой способ предотвратить гипергликемию — это контролировать свой диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов — какими бы незаметными они ни были. Помните, что вы можете контролировать многие аспекты лечения диабета: Прием инсулина (или сахароснижающих препаратов) в соответствии с предписаниями Избегайте слишком большого количества калорий (например, сладких напитков) Употребление нужных видов углеводов в граммах Контроль стресса Остаться активным (заниматься спортом) Посещение регулярных посещений врача Гипергликемия — частое осложнение диабета, но с помощью лекарств, физических упражнений и тщательного планирования питания вы можете не допустить слишком высокого уровня глюкозы в крови — и это может помочь вам в долгосрочной перспективе. Поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых диапазонах в течение дня поможет вам избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как: Повреждение глаз Сердечный приступ или другие сердечно-сосудистые осложнения Повреждение почек Повреждение нерва Ход Проблемы с заживлением ран Поддерживая уровень глюкозы в крови и избегая гипергликемии, вы можете снизить риск всех этих осложнений. Обновлено: 09.07.18 Диабет у пожилых людей | Национальный институт старения Диабет — серьезное заболевание, которым страдают многие пожилые люди. Люди заболевают диабетом, когда у них слишком высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови. Хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы отсрочить или предотвратить диабет 2 типа, который является наиболее распространенной формой заболевания у пожилых людей. Если у вас уже есть диабет, вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с этим заболеванием и предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом. Что такое диабет? Наш организм превращает большую часть пищи, которую мы едим, в сахар, называемый глюкозой, который дает нам энергию. Чтобы использовать глюкозу в качестве энергии, нашему организму нужен инсулин — гормон, который помогает глюкозе проникать в наши клетки. Если у вас диабет, ваш организм может не вырабатывать достаточно инсулина, неправильно использовать инсулин или и то, и другое. Это может привести к тому, что в крови останется слишком много глюкозы, что со временем может вызвать проблемы со здоровьем. Ваш семейный врач может направить вас к врачу-эндокринологу, который специализируется на лечении людей с диабетом.Часто ваш семейный врач будет работать с вами напрямую, чтобы управлять вашим диабетом. Типы диабета Есть два основных типа диабета. При диабете типа 1 организм не вырабатывает инсулин. Хотя у пожилых людей может развиться этот тип диабета, чаще всего он начинается у детей и молодых людей, которые затем болеют диабетом на всю жизнь. При диабете типа 2 организм плохо вырабатывает или не использует инсулин. Это самый распространенный вид диабета.Чаще всего встречается у людей среднего и старшего возраста, но также может поражать детей. Ваш шанс заболеть диабетом 2 типа выше, если у вас избыточный вес, вы малоподвижны или имеете семейный анамнез диабета. Женщины с гестационным диабетом в анамнезе (тип диабета, развивающийся во время беременности) также имеют больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Диабет может поражать многие части вашего тела. Очень важно управлять диабетом, потому что со временем он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, инсульт, заболевание почек, проблемы с глазами и повреждение нервов, которое может привести к ампутации.Кроме того, люди с диабетом 2 типа могут подвергаться большему риску рака и болезни Альцгеймера. Что такое предиабет? Миллионы пожилых американцев страдают «преддиабетом». Это означает, что их уровень глюкозы выше нормы, но недостаточно высок, чтобы называть диабетом. Люди с преддиабетом имеют больше шансов заболеть диабетом 2 типа и иметь сердечный приступ или инсульт. Если у вас предиабет, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.Может помочь похудание. Здоровое питание и физическая активность могут иметь большое значение. Вместе с врачом составьте план, который поможет вам выбрать более здоровую пищу и регулярно заниматься спортом. Получите помощь, чтобы бросить курить (если вы курите), потому что у курильщиков больше, чем у некурящих, разовьется диабет 2 типа. Обязательно спрашивайте, как часто вам следует проверять уровень глюкозы. Ваш врач также может поговорить с вами о приеме лекарств для отсрочки или предотвращения диабета 2 типа. Симптомы диабета 2 типа Симптомы диабета 2 типа могут включать чувство усталости, повышенный голод или жажду, потерю веса без попыток, частое мочеиспускание или проблемы с нечеткостью зрения. Вы также можете получить кожные инфекции или медленно зажить от порезов и синяков. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут не осознавать, что у них он есть, потому что симптомы часто развиваются медленно и остаются незамеченными. Иногда пожилые люди считают эти симптомы «старением», но они могут быть признаками серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Тесты на диабет Врачи используют несколько анализов крови для диагностики диабета: Произвольный анализ глюкозы в плазме — вводится в любое время в течение дня A1C test — выдается в любое время дня; показывает ваш средний уровень глюкозы за последние 3 месяца Определение уровня глюкозы в плазме натощак — , взятое после того, как вы не принимали пищу в течение не менее 8 часов Пероральный тест на толерантность к глюкозе — проводится после голодания в течение ночи, а затем еще раз через 2 часа после употребления сладкого напитка (не проводится регулярно при диабете 2 типа). Ваш врач может попросить вас дважды пройти тест на диабет, прежде чем поставить диагноз. Управление диабетом 2 типа Многие люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень глюкозы в крови только с помощью диеты и физических упражнений. Другим могут потребоваться таблетки от диабета или инъекции инсулина, а также лекарства для лечения других состояний, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Со временем человеку с диабетом могут потребоваться как изменения в образе жизни, так и лекарства. Поделитесь этой инфографикой и помогите рассказать о пользе упражнений и физической активности в повседневной жизни. Когда вам сообщат, что у вас диабет, медицинская бригада вместе с вами разработает план лечения диабета. Ваш план будет основан на вашем образе жизни, предпочтениях, целях в отношении здоровья и других состояниях здоровья, которые у вас есть. В рамках вашего плана ваш врач может назначить одно или несколько лекарств. Также могут быть задействованы другие медицинские работники. Например, инструктор по диабету может помочь вам разобраться в диабете и оказать поддержку в изменении вашего образа жизни для управления диабетом.Диетолог может помочь с планированием еды. Тренер по упражнениям может помочь вам стать более физически активным. Если у вас диабет, ваш врач может проверить вас на депрессию или когнитивные нарушения. Пожилые люди с диабетом подвержены более высокому риску этих состояний по сравнению с людьми их возраста, не страдающими диабетом. Депрессия или когнитивные нарушения могут затруднить лечение диабета. В вашем плане ведения диабета будет указано, как: Следите за уровнем глюкозы. Очень высокий уровень глюкозы (называемый гипергликемией) или очень низкий уровень глюкозы (называемый гипогликемией) может быть опасен для вашего здоровья. В вашем плане будет указано, как часто вам следует проверять уровень глюкозы и как часто проходить тест A1C. Если вы боретесь со своим диабетом без приема инсулина, возможно, вам не придется так часто проверять уровень глюкозы. Выбирайте здоровую пищу. Пища, которую вы едите, влияет на уровень глюкозы, поэтому важно знать, что лучше всего есть, в каком количестве и когда.Если у вас избыточный вес, поработайте со своим лечащим врачом, чтобы разработать план похудания. Будьте активны. Ходьба и другие формы ежедневных упражнений могут помочь улучшить уровень глюкозы у пожилых людей с диабетом. Поставьте себе цель быть более активным в течение большей части недели и составьте план физической активности, который соответствует вашей жизни и которому вы можете следовать. Ваша медицинская бригада может помочь. Принимайте лекарства. Вы должны принимать лекарства по назначению, даже если чувствуете себя хорошо.Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты или вы не можете позволить себе принимать лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с приемом лекарства или с отслеживанием графика приема лекарств. Вот несколько способов сохранить здоровье при диабете: Управляйте артериальным давлением. Часто проверяйте артериальное давление. Управляйте своим холестерином. Не реже одного раза в год сдавайте анализ крови, чтобы проверять уровень холестерина и триглицеридов.Высокий уровень может увеличить риск сердечных заболеваний. Бросьте курить. Курение увеличивает риск многих проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт. Ежегодно проверять зрение. Раннее обнаружение и лечение проблем со зрением может сохранить их здоровье. Проверяйте почки ежегодно. Диабет может повлиять на ваши почки. Анализы мочи и крови покажут, в порядке ли ваши почки. Делайте прививки от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии. Ежегодная прививка от гриппа поможет сохранить здоровье. Если вам больше 65 лет, сделайте прививку от пневмонии. Если вы были моложе 65 лет, когда вам сделали прививку от пневмонии, вам может понадобиться еще одна. Спросите своего врача. Уход за зубами и деснами. Ежедневно чистите зубы и пользуйтесь нитью. Дважды в год проверяйте зубы и десны у стоматолога, чтобы избежать серьезных проблем. Защитите свою кожу. Следите за чистотой кожи и используйте смягчители кожи для ее сухости.Позаботьтесь о мелких порезах и синяках, чтобы предотвратить инфекции. Посмотри себе под ноги. Найдите время, чтобы каждый день проверять свои ноги на наличие красных пятен. Попросите кого-нибудь проверить ваши ноги, если вы не можете. Если у вас есть язвы, волдыри, разрывы на коже, инфекции или скопления мозолей, обратитесь к педиатру, называемому ортопедом. Не отставайте от скрининга на рак. Спросите своего врача, какие обследования проводить с учетом вашего возраста, пола и других факторов риска. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Если вы думаете, что вам может потребоваться помощь с планом лечения, если вы находитесь в депрессии, беспокоитесь о своей памяти или у вас есть какие-либо другие проблемы, поговорите со своим врачом. Могут быть способы помочь. Не реже одного раза в год ваша медицинская бригада будет оценивать, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом. Ваш план управления может потребовать изменений, или вам может потребоваться дополнительная информация и поддержка. Изменение состояния здоровья, например, новый диагноз или осложнение, или изменение ухода, например, возвращение домой из больницы, также может привести к изменениям в вашем плане ведения диабета. Убедитесь, что у вас всегда под рукой есть запасы минимум на 3 дня для тестирования и лечения диабета в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Стоимость помощи при диабете Medicare может заплатить, чтобы помочь вам узнать, как лечить диабет. Он также может помочь в оплате тестов на диабет, расходных материалов, прививок от гриппа и пневмонии, специальной обуви, осмотра ног, проверки зрения и планирования питания. Для получения дополнительной информации о том, что покрывает Medicare, позвоните по телефону 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) или посетите веб-сайт Medicare. Узнайте о других способах оплаты лекарств и расходных материалов для лечения диабета. Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español. Для получения дополнительной информации о диабете Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален. Проверено содержание: 01 мая 2019 Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) — устранение побочных эффектов Chemocare. com Уход во время химиотерапии и после нее Что такое гипергликемия? Гипергликемию можно описать как избыток сахара (глюкозы) в крови. Ваш эндокринная система регулирует количество сахара, который хранится и используется для получения энергии. Это важно для функции клеток мозга и уровней энергии. Поскольку сахар, который вы потребляете в своем рационе, используется или хранится, определенные состояния и расстройства могут вызвать трудности с обработкой и хранением уровень глюкозы в крови, что приводит к гипергликемии или гипогликемии. Инсулин — один из гормонов, который важен для нормального хранения и переработки сахара. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который отвечает за поддержание «нормальный» уровень сахара в крови. Если у вас проблемы с поджелудочной железой, то вы возможно повышение уровня сахара в крови. Нормальный уровень глюкозы (сахара) в крови составляет 60-110 мг / дл. Нормальные значения могут отличаться из лаборатории в лабораторию. Более высокие уровни могут указывать на гипергликемию. Причины гипергликемии: Диабет. Около 90% людей с диабетом страдают диабетом взрослого возраста (диабет тип 2).Если вы старше, вы больше подвержены риску развития диабета. избыточный вес (ожирение), если у вас есть семейная история диабета (родители, братья и сестры), и если вы являетесь афроамериканцем, латиноамериканцем или коренным американцем. Люди, страдающие диабетом, имеют недостаточную выработку гормона инсулина, который снижает уровень сахара в крови. Если у вас диабет, у вас будут проблемы с повышенный уровень сахара в крови. Если у вас диабет 2 типа и вы взрослый, ваш лечащий врач может прописывать лекарства в форме таблеток, которые позволяют вашему организму перерабатывать инсулин, необходим для поддержания «нормального» уровня глюкозы в крови. Вполне вероятно, что ваш поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но ваше тело устойчиво к инсулину, и не может эффективно обрабатывать этот гормон, что приводит к гипергликемии. Если у вас диабет и гипогликемия, ваш лечащий врач: также обсудит с вами диету, которая может повысить уровень сахара в крови. Ты необходимо будет соблюдать специальную диету, чтобы поддерживать хороший контроль сахара в крови. Настоятельно рекомендуется выполнять упражнения, так как они помогают снизить уровень сахара в крови и способствовать циркуляции крови по всему телу. Если вы не можете контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарства (в форме таблеток), ваш лечащий врач может назначить инъекции инсулина.Вам необходимо будет измерить уровень сахара в крови дома, пока ваш инсулин требования уточняются. Ваш лечащий врач обсудит это с и научит вас, как лучше всего позаботиться о себе в это время. Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что желудочная кислота делает инсулин неактивным (он не будет работать). Возможно, вы принимаете кортикостероиды, такие как дексаметазон (Decadron ® ) или преднизон.Эти препараты будут способствовать глюконеогенезу, или повышенный уровень сахара в крови. Многие люди, принимающие стероиды для их болезнь и высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), вернется в норму после того, как закончится прием лекарства. Возможно, вы получаете Total Parenteral Nutrition (TPN) через вену (IV). В Раствор ППС содержит очень высокую концентрацию глюкозы. Ваше тело будет часто раз сможете регулировать уровень глюкозы в крови, но в некоторых случаях, пока вы находятся на TPN, ваш уровень сахара в крови может быть повышен. У вас может быть повышенный уровень сахара в крови, если у вас заболевание почек или печени. Ты также может быть инфекция поджелудочной железы, которая контролирует уровень инсулина в крови, что приводит к гипергликемии. Если у вас инфекция, уровень сахара в крови может быть кратковременным, в течение что вы больны, что приводит к временной гипергликемии. Если вы беременны, у вас может развиться гестационный диабет.Это означает, что у вас есть диабет во время беременности. Обычно это проходит после того, как вы родите ребенка. Почечная недостаточность, заболевания почек и повреждения глаз, сердечно-сосудистой системы, и другие внутренние органы могут возникнуть в результате длительной гипергликемии. Кроме того, есть много других отдаленных осложнений длительной гипергликемии, таких как как проблемы с сердцем и кровообращением. Вот почему так важно поддерживать хороший контроль над своей болезнью. Как я узнаю, связана ли моя гипергликемия с диабетом? Ваш врач может назначить определенные анализы крови, чтобы определить, вы диабетик. Как уже говорилось, определенные условия могут вызвать временное увеличение в уровне сахара в крови, что приводит к гипергликемии. Вы не можете быть «настоящим» диабетиком, и уровень сахара в крови может вернуться в норму после болезни, или лечение вашего состояния, решено.Однако к вам могут относиться так, как будто вы диабет, частый мониторинг сахара в крови, изменение диеты и физических упражнений, пока ваши лабораторные показатели не вернутся к норме. Нормальный уровень сахара в крови находится между 60-110 мг / дл (нормальные значения могут отличаться от лаборатории к лаборатории). Если у вас уровень сахара в крови натощак от 110 до 125 мг / дл, вам поставлен диагноз: как нарушение толерантности к глюкозе. Это сильный фактор риска для развития сахарный диабет.При правильной диете и физических упражнениях вы можете замедлить прогрессирование диабета. тип 2. Если у вас уровень сахара в крови выше 126 мг / дл во время голодания, вам может быть поставлен диагноз при сахарном диабете. Если у вас есть два показания сахара в крови выше 200 мг / дл, вам также может быть поставлен диагноз при сахарном диабете. Вы можете пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) для диагностики вашего состояния. Ты потребуется выпить раствор с высокой концентрацией глюкозы и иметь ваш уровень сахара в крови проверяется через 2 часа после приема внутрь.Это был традиционный метод диагностики диабета, но сегодня его делают реже. Анализ крови, называемый гемоглобином A1C (также называемым гликозолированным гемоглобином), будет Измерьте средний уровень сахара в крови за 90 дней. Ваш лечащий врач может заказывайте это при постановке диагноза, а затем каждые 3 месяца, если у вас диабет. Признаки и симптомы гипергликемии: Симптомы гипергликемии такие же, как симптомы диабета 2 типа. Симптомы включают чрезмерную или чрезмерную жажду. Вы можете мочиться чаще, чем обычно. Вы можете устать и худеть, даже не пытаясь. У вас могут развиться дрожжевые или грибковые инфекции. Поздние симптомы длительного повышенного уровня сахара в крови: помутнение зрения и, возможно, онемение пальцев рук и ног. Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания или кому. Что можно сделать при гипергликемии: Если у вас повышенный уровень сахара в крови из-за диабета, инфекции или беременности, Ваш лечащий врач может проинструктировать вас об использовании таблеток, инсулина, диете, физических упражнениях и мониторинг уровня сахара в крови в это время. Следуйте всем рекомендациям вашего врача инструкции. Попробуйте заняться спортом. Сделайте ежедневную прогулку в одиночестве или с другом или членом семьи. вашего распорядка.Даже легкая ходьба или аэробная активность могут помочь вам поток кислорода в легких и крови (оксигенация), снижает уровень сахара в крови уровни и помогают предотвратить долгосрочные осложнения гипергликемии. Кроме того, последовательный диета и упражнения помогут вашему врачу определить ваш инсулин или диабетик дозировки таблеток и помогут вам лучше контролировать свое заболевание. Соблюдайте рекомендованную диету.Диабетическая диета может быть предложена, даже если у вас есть только кратковременное повышение уровня сахара в крови из-за инфекции или приема стероидов. Правильная диета может уменьшить симптомы. Скорее всего, вы встретитесь с диетологом, если у вас диагностирован диабет. Тип 2 или гестационный, чтобы помочь вам определить диету, которая подходит именно вам. Этот поможет вам контролировать свое заболевание или состояние, которое может вызывать высокий уровень сахара в крови.Полезно знать, читая этикетки на продуктах какие калории, жир и белок вы потребляете, чтобы контролировать рацион питания. Некоторые общие рекомендации включают: Ограничение углеводов — углеводы, простые (например, фрукты и сахар) или сложные (например, макаронные изделия и крупы) оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. Ваш рацион должен включать около 50% углеводов. Избегайте сахара и вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутраслад, аспартам или сахарин. Белок — ваш рацион должен состоять на 15-20% из белков. Долгосрочное повреждение почек можно исправить ограничением белка — если вы диабетик. Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — до 55 граммов клетчатки в вашем рационе в день рекомендуется. Клетчатка и свежие овощи помогают снизить уровень сахара в крови уровни, поддерживать регулярные привычки кишечника и может предотвратить некоторые виды рака. Есть много типов «хороших и плохих» жиров.Проще всего запомнить ограничьте потребление насыщенных жиров и масел в своем рационе. Скорее всего, вас проинструктируют о том, как получить измеритель уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет, и ваш лечащий врач попросит вас проверить вашу кровь уровень сахара в домашних условиях. Сначала вам нужно будет проверить уровень сахара в крови. до 4 или более раз в день, чтобы убедиться, что уровни находятся в нормальном диапазоне, без очень высоких или низких уровней.В конце концов, с помощью диеты, упражнений и правильного режим приема лекарств, возможно, вы сможете реже проверять уровень сахара в крови. Хотя уровень сахара в крови может повышаться, разумный перекус перед сном может помочь для предотвращения низкого уровня сахара в крови в ночное время. Сообщите своим друзьям, семье и близким о своем состоянии. Скажите им, что искать, включая потливость, дрожь и спутанность сознания, которые являются серьезными симптомами низкого уровня сахара в крови.Держите конфеты в кармане на случай, если у вас повысится уровень сахара в крови. слишком низко, и попросите их обратиться за неотложной помощью, если они не знают, что сделать. Носите браслет «медицинское предупреждение», если у вас диабет, или если у вас в анамнезе высокий или низкий сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия). Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг, о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины, или лечебные травы). Они могут вызвать серьезные взаимодействия с пероральными лекарствами, и влияют на уровень сахара в крови. Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе есть печень, почки, или болезнь сердца. Держите себя хорошо увлажненным. Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не указано иное. Избегайте алкоголя. Определенные формы алкоголя могут вызвать у вас сильный низкий уровень сахара в крови.При смешивании алкоголя с «сиропообразные» напитки. Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы употребляете определенные формы «чистого» ликер. Если вы принимаете таблетки для контроля гипергликемии, употребление алкоголя может вызвать: опасное для жизни взаимодействие. Если у вас диабет, важно ежедневно проверять свои ступни. Люди с долгосрочным высокий уровень сахара в крови может развить диабетическую невропатию, которая имеет симптомы снижения ощущение и кровоток в ступнях и пальцах ног. Если у вас невропатия, вы можете быть не в состоянии заметить, были ли повреждены ваши ступни или пальцы ног. Если вы разовьете инфекцию или рану, возможно, вы также не сможете зажить. Держите ноги чистыми и сухими. Носите белые хлопковые носки. Осмотрите ступни и пальцы ног на предмет трещин, затвердевших участков или сыпи. Наносите увлажняющий крем ежедневно, но не между пальцами ног. Если вы заметили какие-либо раны или изменения, обратитесь к ортопеду или своему врачу. провайдер. Если у вас диабет, вам следует обратиться к офтальмологу для проверки глаз. ежегодно. О любом изменении зрения следует сообщать, как только оно замечено Наиболее серьезный побочный эффект и симптом диабета и длительный высокий уровень сахара в крови — это повреждение почек. Ваша моча может периодически проверяться на белок (так называемая протеинурия). Если есть повреждение почек, у вас будет белок в моче.Если повреждение почек замечено на ранней стадии, а есть только низкий уровень белка в моче, ваш лечащий врач может помочь вам предотвратить дальнейший ущерб путем обсуждения диеты, физических упражнений и лекарств. Строгий уровень сахара в крови контроль поможет предотвратить протеинурию. Анализ крови, называемый гемоглобином A1C, позволит определить средний уровень сахара в крови. на 90 дней. Ваш лечащий врач может назначать это каждые 3 месяца, если у вас сахарный диабет. Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем. Соблюдайте все свои встречи. Лекарства, которые может выписать вам врач: Если у вас высокий уровень сахара в крови, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг. может назначить: Инсулин — Инсулин — это гормон, который естественным образом содержится в нашем организме, который регулирует уровень глюкозы в крови.Инсулин можно вводить в вену (IV), пока вы находятся в больнице или, чаще, под кожей (подкожно). Если твоя кровь уровень сахара не контролируется, вам могут назначить только инсулин, или в дополнение к пероральному антидиабетическому агенту. Инъекции инсулина могут быть временными, пока вам поставили первый диагноз, или их, возможно, потребуется продолжить в течение более длительного периода времени. Это определит ваш лечащий врач. Противодиабетические средства для перорального применения — Есть много разных видов лекарств которые работают, позволяя вашему организму более эффективно перерабатывать инсулин. К ним относятся метформин, глипизид, актос или авандия. Ваш лечащий врач предложит один, что подходит именно вам. Побочные эффекты этих препаратов могут различаться, но большинство из них включают: низкий уровень сахара в крови, потеря веса и улучшение уровня холестерина в крови.Некоторые из них могут вызвать легкую тошноту или потерю аппетита, диарею и расстройство кишечника. Важно следовать рекомендациям врача по приему эти таблетки. Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг: Позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы: Учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, похудание. Если вы заметили симптомы низкого уровня сахара в крови, включая дрожь, потливость, и усталость. Если появятся признаки замешательства. Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла следует немедленно обследовать, особенно если вы начали принимать новое лекарство. Ощущение учащенного сердцебиения или учащенного сердцебиения. Тошнота, которая мешает вам есть и не купируется предписанными медикамент. Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), не купирующаяся приемом антидиареи лекарства и изменение диеты. Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменять для медицинской консультации. Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org . Гипергликемия (гиперс) | Высокий уровень сахара в крови Гипергликемия или гипергликемия может возникнуть, если уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок — обычно выше 7 ммоль / л перед едой и выше 8. 5 ммоль / л через два часа после еды. Что вызывает гипергликемию? Существует несколько причин, по которым ваш уровень сахара в крови может быть слишком высоким. Возможно, вы: пропустили прием лекарства съели больше углеводов, чем ваше тело, лекарства или и то и другое может справиться с напряжены приболели от инфекции перенесли гипогликемию. Признаки и симптомы гипергликемии Когда уровень сахара в крови немного выше нормы, симптомы обычно не проявляются.Но по мере роста симптомы могут включать: выделяет больше мочи, чем обычно, особенно ночью очень хочется пить головные боли усталость и вялость. Как предотвратить гипергликемию Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь вам обнаружить признаки гипергликемии. Но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение гипер: убедитесь, что вы знаете о порциях углеводов и о том, как они могут влиять на уровень сахара в крови после еды будь как можно активнее Не забывайте принимать инсулин и другие лекарства от диабета и всегда принимайте их правильно продолжать принимать лекарства от диабета, даже если вы больны и не едите. Может ли употребление большого количества воды снизить уровень сахара в крови? Хотя сильная жажда является симптомом гиперактивности, употребление большого количества воды не снизит уровень сахара в крови. Это только поможет снизить риск обезвоживания и не повлияет на уровень сахара в крови. Важно принимать лекарства от диабета, чтобы снизить уровень сахара в крови. Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови, вам нужно будет следовать приведенным ниже советам и поговорить со своим лечащим врачом. Лечение гипергликемии Если уровень сахара в крови немного повышен на короткое время, неотложная помощь не требуется. Но если он продолжает расти, вам, возможно, придется действовать быстро, чтобы избежать развития диабетического кетоацидоза (ДКА). Если уровень сахара в крови составляет 15 ммоль / л или более, вам следует проверить свою кровь или мочу на кетоны. Если присутствуют кетоны, вполне вероятно, что в вашем организме недостаточно инсулина. Это означает, что вам может потребоваться увеличить дозу или дать себе дополнительную дозу.Если вы не уверены, поговорите со своей диабетической бригадой, как это сделать. Вы также должны пить много жидкости без сахара, чтобы предотвратить обезвоживание. А если вы плохо себя чувствуете, особенно если вас рвота, вам следует обратиться за советом к врачу, работающему с диабетом. Если у вас регулярно повышенный уровень сахара в крови Регулярный высокий уровень сахара в крови — не то, с чем вам следует жить. Это потому, что в долгосрочной перспективе это может увеличить риск развития осложнений диабета. Если вы заметили, что уровень сахара в крови у вас часто бывает высоким, вам следует обратиться к врачу, работающему с диабетом. Они рассмотрят ваше лечение и посоветуют, как вернуть уровень сахара в крови в целевой диапазон. Этот совет может включать в себя увеличение приема лекарств. На видео ниже Линси говорит с Халидой о чувстве беспокойства после определения высокого уровня сахара в крови. Если вам сложно справиться с подобными чувствами, у нас есть информация об эмоциональном здоровье, которая может оказаться вам полезной. Признаки и симптомы диабета у пожилых людей По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно шесть миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше страдают диабетом, а еще 23 миллиона пожилых людей классифицируются как предиабетические. К сожалению, многие пожилые люди, страдающие диабетом, даже не осознают, что у них он есть. Но при отсутствии лечения диабет может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поражающие почки, сердце, мозг, глаза и ноги.Если вы заботитесь о стареющем вместо любимого человека, знание признаков и симптомов диабета у пожилых людей может помочь им прожить более долгую и продуктивную жизнь. Что вызывает диабет? Диабет — это хроническое нарушение обмена веществ, которое влияет на то, как организм использует глюкозу (сахар) для роста, восстановления и получения энергии. Этот процесс регулируется гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. При оптимальном функционировании поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина для облегчения транспортировки глюкозы из крови в клетки организма. Но поджелудочная железа в организме человека с диабетом вырабатывает либо слишком много, либо слишком мало инсулина. В результате глюкоза накапливается в крови и выводится с мочой. В этом случае клетки организма лишаются своего основного источника топлива, даже если в них достаточно глюкозы. Какие типы диабета бывают? Существует 2 хронических типа диабета: Тип 1 Эта более редкая форма диабета возникает, когда собственная иммунная система организма начинает нацеливаться на продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате этого повреждения поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем, поэтому диабетики 1 типа должны ежедневно принимать инсулин, чтобы выжить. Тип 2 Большинство диабетиков относятся к типу 2, пожилого возраста и / или имеют избыточный вес. У диабетиков 2 типа поджелудочная железа вырабатывает много глюкозы, но по какой-то причине она не используется эффективно — состояние, известное как инсулинорезистентность. По мере повышения уровня сахара в крови у пациента обычно появляются симптомы. Однако некоторые диабетики 2 типа остаются бессимптомными и не осознают, что заболели, гораздо позже. Каковы признаки диабета? Если вы подозреваете, что у пожилого человека диабет, обратите внимание на следующие признаки и симптомы: Тип 1 Чрезмерная жажда и голод Частое мочеиспускание Необъяснимая потеря веса Усталость Тип 2 Любой из вышеперечисленных симптомов Раны, которые никогда не заживают или заживают медленно Путаница Затуманенное зрение Депрессия Онемение или покалывание в стопах или руках Люди с неконтролируемым диабетом подвержены высокому риску сердечных заболеваний и инсульта, повреждения почек, потери зрения и слуха, плохого кровообращения, проблем со стопами и других проблем со здоровьем.Если этот человек стареет вместо старшего, его свобода и независимость могут быстро оказаться под угрозой. Если у вашего любимого человека наблюдается один из нескольких из этих признаков, обратитесь к врачу, который затем назначит анализы крови и мочи. Уход за пожилым человеком с диабетом Как лицо, осуществляющее уход, вы можете помочь пожилому человеку справиться с болезнью через: Диета. Получите копию диеты «Создай свою тарелку» от Американской диабетической ассоциации и помогите им приготовить питательные блюда на основе этих рекомендаций ADA. Напоминания о приеме лекарств. Будь то инсулин для 1 типа или пероральные препараты, которые в противном случае контролируют уровень глюкозы в крови, важно соблюдать правила приема лекарств вашим близким. Упражнение. Выполнение упражнений 3-5 раз в неделю помогает нормализовать уровень глюкозы и избавиться от лишних килограммов, поэтому поощряйте к этому своего пожилого человека. Мониторинг уровня глюкозы. Превратите ежедневную проверку уровня глюкозы в соревнование и вознаграждайте своего близкого за то, что он держит сахар под контролем, сводя его в парк или на маникюр. Изменения образа жизни. Курение, употребление сладких продуктов, алкоголь и газированные напитки вредны для людей с диабетом. Поощряйте любимого человека избавиться от этих вредных привычек. Семейный доверительный уход за пожилыми людьми с диабетом на дому Помочь пожилому близкому человеку справиться с диабетом может быть непросто, особенно если вы живете далеко. Если вам понадобится помощь, обратитесь в HomeChoice Home Care Solutions. Мы — семейное агентство с высококвалифицированными специалистами по уходу, которые знают, как помочь пожилым людям контролировать уровень глюкозы, чтобы они могли продолжать жить безопасно и комфортно там, где они хотят. Помимо лечения диабета, наши тщательно проверенные помощники также могут выполнять домашние обязанности, такие как ведение домашнего хозяйства, общение, помощь в личном уходе, напоминания о лекарствах и транспортировка в сопровождении. И все наши надежные услуги можно удобно персонализировать в доступный пакет, когда и где они вам нужны! Чтобы узнать больше о решениях по уходу на дому HomeChoice или запланировать БЕСПЛАТНУЮ консультацию по уходу на дому для особого пожилого человека в вашей жизни, позвоните или посетите нас онлайн сегодня. пожилых пациентов с диабетом — узнайте признаки и симптомы диабета 2 типа у этой группы населения, чтобы улучшить качество лечения Март 2013 г. Выпуск Пациенты пожилого возраста с диабетом — узнайте признаки и симптомы диабета 2 типа в этой группе населения для улучшения медицинского обслуживания Джилл Вайзенбергер, MS, RD, CDE Сегодняшний диетолог Vol.15 № 3 стр. 20 Джин, 78 лет, страдает недержанием мочи и проявляет признаки спутанности сознания. Ее врач также замечает, что у нее небольшое обезвоживание. Когда он предлагает проверить Джин на диабет 2 типа, она думает, что это пустая трата времени. В конце концов, она не испытывает частого мочеиспускания или чрезмерной жажды, которые, как она знает, являются характерными симптомами болезни. Но правда в том, что симптомы Джин типичны для пожилых пациентов, у которых впервые диагностирован диабет 2 типа. Пациенты пожилого возраста часто обращаются с различными признаками и симптомами диабета, поэтому врачам важно знать, что это такое, чтобы они могли помочь этой группе пациентов стабилизировать уровень глюкозы в крови с помощью правильного питания или направить их к врачу, который специализируется на лечении гериатрического диабета. Различные признаки и симптомы Более четверти населения США в возрасте 65 лет и старше страдает диабетом 1, включая типы 1 и 2, и примерно половина пожилых людей страдает преддиабетом.В этой популяции возрастная инсулинорезистентность и нарушение функции островков поджелудочной железы повышают риск развития заболевания. Из-за этих возрастных физиологических изменений у пожилых пациентов могут отсутствовать классические симптомы гипергликемии. Почечный порог глюкозы увеличивается с возрастом, и у пожилых людей часто нарушаются механизмы жажды. Таким образом, полиурия и полидипсия могут отсутствовать. Общие симптомы: обезвоживание, сухость глаз, сухость во рту, спутанность сознания, недержание мочи и осложнения диабета, такие как невропатия или нефропатия.2 Гипертония и дислипидемия часто сосуществуют с диабетом, но у пожилых пациентов с диабетом также наблюдаются деменция, депрессия и функциональное снижение.3 В целом, люди с диабетом 2 типа имеют вдвое больший риск деменции.4 В одном исследовании пожилых людей с диабетом, у одной трети людей старше 70 лет наблюдалась когнитивная дисфункция, связанная с плохим контролем диабета3 Более того, у пожилых пациентов с диабетом выше уровень преждевременной смерти.5 У них большие физические ограничения и ограничения подвижности по сравнению с людьми без диабета, даже если они контролируются на предмет гипертонии, цереброваскулярных заболеваний, хронической обструктивной болезни легких, рака, деменции и остеоартрита. 6 Они также более склонны использовать инвалидную коляску, трость и т. помощь мобильности. Эти проблемы подвергают пожилых пациентов с диабетом высокому риску падений, что может иметь опасные для жизни последствия. Препятствия на пути к медицинской помощи Помимо множества физических проблем, пожилые пациенты с диабетом часто социально изолированы и имеют финансовые проблемы, которые негативно сказываются на их уходе, — говорит Джоан Хилл, RD, CDE, LDN, диетолог-консультант и инструктор по диабету. Совет по старению в Натике, Массачусетс.Они могут забывать поесть, быть не в состоянии позволить себе лекарства или качественную еду или пропускать прием лекарств, чтобы продлить срок действия рецепта. У них также могут наблюдаться изменения вкуса, отсутствие интереса и способности делать покупки и готовить еду дома. «Стоматологический статус также является очень важным и недооцененным вопросом, поскольку он автоматически ограничивает выбор многих продуктов питания», — объясняет Дженис Бейкер, MBA, RD, CDE, CNSC, BC-ADM, частный практикующий врач из Сан-Диего. Кроме того, ограниченная подвижность и плохое зрение могут повлиять на способность этой возрастной группы контролировать уровень глюкозы в крови и вводить инсулин. Гликемические цели Целевые уровни глюкозы в крови меняются в зависимости от состояния здоровья и продолжительности жизни пациента. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), у пожилых людей с функциональными, когнитивными нарушениями и значительной продолжительностью жизни должны быть те же целевые показатели уровня глюкозы в крови, что и у более молодых людей с диабетом. Это означает, что у них должен быть гемоглобин A1c ниже 7% .5 Гликемические цели для пожилых пациентов, которые не соответствуют этим критериям, должны быть менее строгими, с использованием индивидуальных критериев, чтобы избежать эпизодов гипогликемии.5 Европейская рабочая группа по диабету для пожилых людей рекомендует целевой показатель A1c от 7% до 7,5% для пожилых людей с диабетом 2 типа, у которых нет серьезных сопутствующих заболеваний. Для ослабленных (или пожилых) пациентов они рекомендуют диапазон A1c от 7,6% до 8,5%. Принимая решение о целевых показателях уровня глюкозы в крови, медицинские работники и пациенты должны взвесить риск гипогликемии с преимуществами более жесткого контроля гликемии. Интенсивный гликемический контроль связан со значительным снижением частоты микрососудистых и нейропатических осложнений.Однако тем, у кого низкая ожидаемая продолжительность жизни, может остаться слишком мало лет жизни, чтобы воспользоваться преимуществами. Для этих пациентов крайне важно избегать гипогликемии, потому что даже легкая гипогликемия может привести к головокружению или слабости, что увеличивает риск падений и серьезных травм. Возраст, по-видимому, влияет на контррегуляторную реакцию на гипогликемию даже у людей без диабета. Таким образом, вероятность неосведомленности о гипогликемии выше среди пожилого населения.Во время небольшого клэмп-исследования гипогликемии у людей с диабетом 2 типа половина участников среднего возраста правильно определила низкий уровень глюкозы в крови, но только около 8% участников старшего возраста распознали его.1 Причина в том, что гипогликемия часто проявляется по-разному. пожилые люди с диабетом. Вместо потоотделения и тремора или в дополнение к ним пожилых пациентов с диабетом следует научить искать такие симптомы, как головокружение, слабость, бред и спутанность сознания. «Часто из-за низкого уровня глюкозы они падают, что приводит к травме головы и смерти», — предупреждает Хилл.У Бейкер была пожилая пациентка, страдающая беспорядочным приемом пищи, которая перенесла гипогликемическое заболевание в своем доме и сломала челюсть при падении. Не менее важно избегать высокого уровня глюкозы в крови. Как минимум, целевые показатели гликемии должны предотвращать острые осложнения гипергликемии, которые включают обезвоживание, плохое заживление ран, недержание мочи и гипергликемическую гиперосмолярную кому. Лечебная диетотерапия Для стабилизации осложнений диабета проведение лечебной диетотерапии (МНТ) является обязательным.Цели MNT включают регулирование уровня глюкозы, липидов и артериального давления в крови при оптимизации общего самочувствия и качества жизни. Согласно ADA, пожилые люди с диабетом могут испытывать меньшую заболеваемость и смертность из-за контроля этих других сердечно-сосудистых факторов риска, чем из-за жесткого гликемического контроля. Чтобы помочь пациентам предотвратить гипогликемию, РД должны напоминать им, что им нужно есть в обычное время приема пищи, и включать закуски, содержащие достаточное количество углеводов.Если у диетологов есть пациенты, которые забывают поесть или принять лекарства, попросите их установить будильник на свои часы или мобильные телефоны, чтобы напомнить им. Бейкер также предлагает терапевтам объяснить важность обсуждения пожилыми пациентами изменений аппетита, пищевых привычек и веса со своим лечащим врачом, поскольку каждый из них влияет на риск гипогликемии. Кроме того, диетологи должны поощрять этих пациентов носить медицинские браслеты или ожерелья и всегда иметь при себе соответствующие средства для лечения гипогликемии, такие как таблетки глюкозы, гель глюкозы и коробки для сока.РД также должны иметь в виду, что пожилые люди подвержены более высокому риску неадекватного потребления белка, калорий, жидкости, кальция, витамина D и витамина B12, а также других питательных веществ. Доставка вашего послания Метод, который диетологи выбирают для обучения пожилых людей с диабетом, будет иметь решающее значение для их понимания и участия в своем лечении. По словам Хилла, обычно лучше всего просто. Провалы в памяти, когнитивные проблемы, плохой слух или зрение могут препятствовать их способности к обучению.По этим причинам метод группового планирования еды может быть более подходящим, чем подсчет углеводов. Чтобы начать лечение таких пациентов, обсудите только одну или две темы за посещение, конкретизируя информацию; выпишите инструкции крупным шрифтом; при использовании раздаточных материалов убедитесь, что шрифт достаточно большой, чтобы они могли читать; оценить их понимание, попросив их повторить информацию, которой вы им поделились; и повторить ключевую информацию. Хилл говорит, что она добивается большего успеха, когда семья пациента участвует в обучении и лечении диабета.По словам Хилла, если семья не может помочь пациенту, порекомендуйте пациенту связаться с Советом по вопросам старения или центром для пожилых людей в его или ее районе. Такие организации могут предоставлять группы поддержки диабету и доставку еды на дом в дополнение к другим услугам. Бейкер призывает своих пожилых пациентов с диабетом посещать группы поддержки. «Они действительно получают выгоду от общения с другими. Они действительно связаны друг с другом и стимулируются к тому, чтобы узнать больше из разговоров и взаимодействия, чем из раздаточных материалов », — говорит она. — Джилл Вайзенбергер, MS, RD, CDE, является внештатным писателем, консультантом по питанию и инструктором по диабету в юго-восточной Вирджинии, а также автором книги Снижение веса при диабете — Неделя за неделей . Ресурсы При консультировании пожилых людей с диабетом учитывайте их ограничения в отношении ловкости, слуха и зрения при выборе или рекомендации устройств для лечения диабета. Следующие продукты могут быть полезны: • Учебные материалы с крупным шрифтом • Глюкометр с подсветкой или аудиосистемой • Глюкометр с барабаном с предварительно загруженными тест-полосками, устраняющий необходимость вставлять тест-полоску каждый раз • Устройства для прокалывания с барабаном, содержащим несколько ланцетов • Инсулиновые ручки, объединяющие инсулин и шприц в одном устройстве • Лупа для шприца — прозрачное устройство, которое надевается на шприц или прикрепляется к нему для увеличения отметок. Дополнительные ресурсы могут быть доступны через Группу диетологической практики Академии питания и диетологии по лечению диабета и просвещению (www.dce.org). — JW Ссылки 1. Сью Киркман М., Бриско В.Дж., Кларк Н. и др. Диабет у пожилых людей: консенсус-отчет. Дж. Ам Гериатр Соц . 2012; 69 (12): 2342-2356. 2. Аббатекола А.М., Паолиссо Г. Цели лечения диабета у пожилых людей. Диабет Рес Клин Практик . 2009; 86 Приложение 1: S35-S40. 3.Мунши М., Гранде Л., Хейс М. и др. Когнитивная дисфункция связана с плохим контролем диабета у пожилых людей. Уход за диабетом . 2006; 29 (8): 1794-1799. 4. Страчан М.В., Рейнольдс Р.М., Мариони Р.Э., Прайс Дж. Ф. Когнитивная дисфункция, деменция и сахарный диабет 2 типа у пожилых людей. Нат Рев Эндокринол . 2011; 7 (2): 108-114. 5. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2012. Уход за диабетом . 2012; 35 Приложение 1: S11-S63. 6. Синклер А.Дж., Конрой С.П., Байер А.Дж. Влияние диабета на физическое состояние пожилых людей. 4Июл Что приготовить на ужин на большую семью – 👌 Семейный ужин, 101 вкусный рецепт с фото 👌 Алимеро 4 Июл 2019 alexxlab Комментировать Семейный ужин — рецепты с фото на Повар.ру (348 рецептов семейного ужина) Плов с курицей в мультиварке 4.3 Любите плов? Попробуйте приготовить легкий и вкусный плов с куриным мясом — простое и очень вкусное блюдо для семейного обеда или ужина. Читайте рецепт с фото. …далее Добавил: Bamby 27.09.2013 Курица с картофелем в духовке 4.4 Самое популярное праздничное блюдо в наших краях, рецепты которого известны многим хозяйкам — курица с картофелем в духовке. Делюсь хорошим и простым рецептом приготовления курицы с картофелем с фото. …далее Добавил: Павел 25.03.2014 Вареники с вишней 4.4 Вареники с вишней — одно из классических блюд украинской традиционной кухни. Сложно не залить клавиатуру слюнками, вспоминая, насколько вкусны, аппетитны и сочны свежие вареники с вишней 🙂 …далее Добавил: Catalonia 09.04.2014 Свинина в духовке 4.6 Вашему вниманию — простой, но очень эффективный рецепт свинины в духовке. При помощи этого рецепта вы без труда приготовите горячее блюдо, которое можно смело ставить даже на праздничный стол. …далее Добавил: Евгений Лем 29.04.2013 Манты 4.7 Читайте этот пошаговый рецепт с фото — и вы узнаете, как приготовить манты. Пошаговый рецепт приготовления среднеазиатских пельменей сделает процесс приготовления максимально простым. …далее Добавил: Евгений Лем 26.04.2013 Осетрина, запеченная в духовке 3.8 Осетрина, запеченная в духовке, — изысканное и эффектное блюдо, на приготовление которого вам потребуется час времени. Запеченная осетрина — нежирная рыба, обладающая насыщенным и незабываемым вкусом. …далее Добавил: Gertruda 26.11.2014 Лазанья с мясом 4.6 Классический рецепт приготовления лазаньи с пошаговыми фотографиями — вашему вниманию. Приготовить настоящую итальянскую лазанью по этому рецепту сможет даже начинающий кулинар. …далее Добавил: Саша Кружко 02.05.2013 Гуляш из говядины в мультиварке 4.2 Показываю, как сделать гуляш из говядины в мультиварке в домашних условиях. Блюдо благодаря мультиварке готовится до безумия просто, но получается удивительно вкусным, сочным, нежным. Рекомендую. …далее Добавил: Povarioshka 27.09.2013 Шашлык в духовке в банке 4.3 Шашлык в духовке в банке готовится очень легко, а получается невероятно сочным и вкусным. Для приготовления мы используем трехлитровую банку, а мясо и маринад могут быть, по сути, любыми. …далее Добавил: Gertruda 22.05.2014 Гусь кусочками 3.4 Удивите своих гостей необычном вкусом гуся, приготовленного по этому рецепту. Гарантирую — содержимое тарелок будет сметено с рекордной скоростью! …далее Добавил: Арина Вольская 17.04.2013 Салат «Знакомый» 4.3 Очень вкусный домашний салатик с овощами и курочкой! Гармоничный, сытный, зимний! Всё, что нужно! Обязательно приготовьте для своих близких в выходной день. …далее Добавил: Натали 27.01.2019 Японский картофельный салат 4.1 Японский картофельный салат — это то, чего вы точно никогда не пробовали. Самые обыкновенные, привычные нам овощи рождают совершенно неожиданный по вкусу и оформлению японский салат. …далее Добавил: Catalonia 10.12.2012 Курица с картошкой в горшочке 4.4 Курица с картошкой в горшочке — чудесное блюдо для домашнего обеда или даже праздничного обеда в кругу близких и родных. Испортить такое блюдо сложно, так что — смело готовьте по моему рецепту. …далее Добавил: Арина Вольская 15.11.2013 Запеченная говяжья вырезка 4.0 Нежное запеченное пряное мясо говядины подается в горячем или в холодном виде. Запеченная говяжья вырезка прекрасно подходит для любого праздничного стола. …далее Добавил: Itsme 04.02.2019 Баранья нога, запеченная в духовке 3.5 Рецепт приготовления бараньей ноги запеченной в духовке поможет вам справиться с сложной на первый взгляд, но очень простой в действительности задачей. Баранья нога будет очень сочной! …далее Добавил: Kristinka 01.04.2014 Запеченные голубцы в сметане и кетчупе 4.8 Запеченные голубцы в сметане и кетчупе — это, конечно же, не классический вариант приготовления голубцов, но он самый любимый в нашей семье. Именно поэтому я хочу поделиться рецептом и с вами. …далее Добавил: Марина Софьянчук 25.09.2017 Рожки с фаршем 4.5 Предлагаю вашему вниманию простое, но невероятно вкусное блюдо — рожки с фаршем. Попробуйте приготовить это блюдо, а подробные инструкции вам в этом помогут. …далее Добавил: Марина Золотцева 31.10.2013 Плов с индейкой 4.4 Несложное, но изысканное блюдо станет для вашей семьи прекрасным поводом собраться за одним столом. Простой рецепт плова с индейкой сопровожден пошаговыми фотографиями процесса приготовления. …далее Добавил: Kurzyupa 01.10.2013 Запеченная свинина 4.5 Рецепт приготовления запеченной свинины. Основой этого замечательного блюда является свиная шея. …далее Добавил: Kristinka 29.11.2012 Щука в соусе карри с овощами 4.6 Очень удобное блюдо: 2 в 1. И рыба, и овощи запекаются вместе. Картофель успевает запечься, а морковь и свекла слегка al dente. …далее Добавил: Lika Val 31.10.2015 Шашлык на сковороде 3.8 Шашлык на сковороде порой получается вкусней, чем традиционный, на углях. Рассказываю, как приготовить шашлык на сковороде в домашних условиях — получится не хуже, чем на природе. Обещаю! …далее Добавил: Gertruda 22.05.2014 Картофель жареный 4.4 Не знаете, как вкусно пожарить картошку? Рассказываю, как правильно готовится жареный картофель — мягкий, ароматный и вкусный. Идеальный русский гарнир ко многим блюдам. …далее Добавил: Dashunia 19.11.2012 Перловка с соусом 4.2 Перловка с соусом — рецепт, который может заставить пересмотреть ваше отношение к этой каше. Приготовленная по этому рецепту перловка — не просто вкусный гарнир, а полноценное самостоятельное блюдо. …далее Добавил: Наталья 23.05.2013 Тефтели с подливкой на сковороде 4.1 Тефтели — всеми любимое блюдо, знакомое с детства. Я предлагаю летний вариант приготовления тефтелей с подливкой, где мы будем использовать свежие овощи, чтобы сделать вкус более насыщенным. …далее Добавил: Dashuta 21.08.2013 Рыба со сметаной 4.8 Рыба запеченная в духовке, да еще и со сметаной, что может быть вкуснее?! Сверху — вкусная хрустящая корочка, внутри — нежнейшее мясо. А главное — очень полезно! Пробуйте скорее, не откладывайте! …далее Добавил: Lika Val 23.11.2015 Горбуша с морковью и луком 4.5 Самый простой способ сделать горбушу мягкой и сочной — это потушить ее в молоке, тогда она получается невероятно нежная и просто тает во рту, — так мы и сделаем, а еще добавим к ней морковь и лук. …далее Добавил: Dashuta 19.10.2013 Холодец из курицы с желатином 3.4 Из курицы можно быстро приготовить очень вкусный холодец. Мой простой рецепт такого холодца — с желатином. Украсить холодец можете на свое усмотрение, морковь и зелень приветствуются. Поехали! …далее Добавил: DianaV 23.01.2014 Сочные куриные котлеты 4.3 Сделать по-настоящему сочные куриные котлеты не так уж и легко ввиду специфики куриного фарша. Но если у вас есть такой отличный рецептик, то считайте, что половина дела сделана. …далее Добавил: Dashuta 16.10.2013 Торт «Манго» 5.0 Бисквитный торт с манго — это очень вкусный домашний десерт к чаю или кофе. Достойно будет смотреться и на праздничном столе. Съедается в мгновение ока — настолько божественный у него вкус. …далее Добавил: Ира Cамохина 17.02.2018 Картофельная запеканка в мультиварке 3.7 Ищете рецепт для семейного ужина? Картофельная запеканка в мультиварке — то, что вам нужно. И гарнир, и главное блюдо — два в одном. Узнайте, как приготовить картофельную запеканку в мультиварке. …далее Добавил: Bamby 05.04.2013 Гратен из картофеля с курицей 3.6 На ужин или праздничный обед приготовьте что-нибудь с золотистой сырной корочкой, нежной картошкой и ароматной курицей. Приготовьте гратен из картофеля с курицей! Накормите до отвала всех гостей! …далее Добавил: DianaV 20.03.2014 Картофельный гратен в мультиварке 4.7 Приготовьте своим домашним или гостям чудесное сырно-сливочное картофельное блюдо — картофельный гратен в мультиварке. Готовится это блюдо просто, а результат получается восхитительным. Поехали! …далее Добавил: DianaV 20.03.2014 Цыпленок по-индийски Цыпленок по-индийски — вкусное блюдо, известное не только в Индии и странах юго-востока Азии, но и во всем мире! Готовить цыпленка по-индийски можно в кастрюле на плите, мультиварке или духовке. …далее Добавил: Ира Cамохина 16.02.2018 Пирог с минтаем 4.5 Готовим сытный рыбный пирог — легко и с удовольствием. Слоеный пирог с минтаем не оставит равнодушным ни одного гурмана, хотя готовится он буквально в два счета. Делюсь рецептом! …далее Добавил: Itsme 23.09.2013 Жареный цыпленок с чесноком 4.5 Жареный цыпленок с чесноком — невероятное простое в приготовлении и очень вкусное блюдо, которым можно накормить целую семью. Пошаговый рецепт жареного цыпленка с чесноком поможет вам в приготовлении! …далее Добавил: Mia 02.05.2013 Говядина с картошкой 4.5 Даже такое тривиальное блюдо, как говядина с картошкой, вкусно приготовить может не каждый. Чтобы говядина получилась сочной и нежной, а картошка мягкой, нужно знать хороший рецепт. Такой, как этот. …далее Добавил: Denys 18.02.2014 Мексиканская лазанья 3.9 Простой рецепт лазаньи по-мексикански — читайте! Эдакая мексиканская вариация традиционного итальянского блюда. Получается очень оригинальное и сытное блюдо с великолепной сырной корочкой. Мммм 🙂 …далее Добавил: Mia 02.05.2013 Линь запеченный 4.2 Если вы любите жирную, нежную, не костлявую рыбу, то запеченный линь — то, что нужно. Минимум костей, максимум сытного и жирненького мяса — настоящее наслаждение для любителей рыбы. …далее Добавил: Aelita 26.12.2012 Рагу с мясом и стручковой фасолью в горшочке 4.8 Рагу — отличное решение для тех, кто любит готовить блюда в глиняной посуде. Знакомьтесь с очень простым рецептом рагу с мясом и стручковой фасолью в горшочке. …далее Добавил: Наталья 30.08.2012 Крылышки в пиве в мультиварке 4.3 Вы любите куриные крылья? Тогда предлагаю вам чудесный рецепт — крылышки в пиве в мультиварке. Готовить их чрезвычайно просто, а вкус и аромат такой, что невозможно устоять. …далее Добавил: Марина Золотцева 15.11.2013 povar.ru Семейный ужин — рецепты с фото на Повар.ру (348 рецептов семейного ужина) / страница 4 Картофельные зразы с фаршем 4.7 Если вам надоели обычные котлеты, значит пришло время попробовать приготовить зразы. Сегодня я расскажу вам, как приготовить картофельные зразы с фаршем. …далее Добавил: Glasha 21.05.2013 Гуляш с гранатом 5.0 Гуляш с гранатом представляет собой буйство красок, вкусов, ароматов. Помимо граната, добавим в гуляш зелени, экзотических специй. Гуляш будем готовить из говядины, которую замаринуем в хариссе. …далее Добавил: DianaV 07.02.2014 Тефтели в сливочном соусе 4.1 Тефтели в сливочном соусе — это удивительно вкусные традиционные русские фрикадельки в соусе. Ингредиенты — традиционные, очень простые, но блюдо получается — экстра-класса. …далее Добавил: Борис 21.11.2012 Ароматная индейка, запеченная с яблоками 3.9 Ароматная индейка, запеченная с яблоками — популярное блюдо, которое в Америке традиционно готовят на День благодарения. Однако блюдо настолько вкусное, что одного раза в год для него — очень мало 🙂 …далее Добавил: Aelita 24.12.2012 Запеканка куриная с картофелем 4.4 Оригинальная запеканка из куриного фарша с ломтиками картофеля. Выглядит необычно и очень аппетитно. Сытное и вкусное блюдо. Уверена, вы оцените этот рецепт куриной запеканки с картофелем! …далее Добавил: Арина Вольская 20.11.2013 Картофель, фаршированный ветчиной и сыром 4.9 Ищите оригинальный рецепт приготовления простых продуктов? Тогда обязательно стоит попробовать картофель, фаршированный ветчиной и сыром. Это блюдо станет отличным украшением даже праздничного стола. …далее Добавил: Марина Золотцева 24.10.2013 Мясо на ребрышках в духовке 5.0 Мясо на ребрышках, приготовленное в духовке, да еще с овощами – это невероятно вкусное и сытное блюдо, аромат которого не оставит вас и ваших домочадцев равнодушными. Готовим! …далее Добавил: Antares 18.11.2013 Сырная запеканка с мясом и картофелем 4.5 Сырная запеканка с мясом и картофелем — одно из любимых блюд мужской половины нашей семьи. Очень сытное, вкусное и жирноватое. Быстрый и простой способ накормить вечно голодных мужчин 🙂 …далее Добавил: Борис 28.11.2012 Курица в тажине 5.0 Традиционное блюдо марокканской кухни — курица в тажине. Готовится довольно просто, из типичных средиземноморских продуктов. Вкус — просто изумительный. Рецепт для тех, у кого есть тажин. …далее Добавил: Giggs 14.03.2014 Мясо с лисичками 5.0 Мясо с лисичками — праздничное блюдо моего детства. В моих краях летом и осенью лисичек было пруд пруди, а вот с мясом было сложнее. Сегодня же сложнее с лисичками, потому блюдо осталось праздничным. …далее Добавил: Павел 21.06.2013 Курица с шампиньонами в горшочке 4.4 Этот рецепт приготовления курицы с шампиньонами в горшочке не может считаться авторским, но все-таки я рискну поделиться им с вами. Уж очень вкусное блюдо получается. …далее Добавил: Kurzyupa 19.11.2013 Запеченная тыква целая 3.2 Тыква — невероятный овощ, с какой стороны ни глянь. Она имеет низкую калорийность и поэтому великолепно подходит для тех, кто следит за своей фигурой. Попробуйте это сытное блюдо: не пожалеете! …далее Добавил: Бажена Белинская 06.11.2015 Грудинка говяжья тушеная 3.8 Мясо говяжьей грудинки — невероятно вкусное. А если оно еще и с небольшими прожилками жира, то и ароматное. Сегодня я расскажу, как приготовить тушеную говяжью грудинку — вкусное горячее блюдо. …далее Добавил: Giggs 10.02.2014 Котлеты в кляре 3.9 Если вы любите мясо и неравнодушны к блюдам из сочного, ароматного фарша, то вам обязательно должен понравиться рецепт приготовления котлет в кляре! Делюсь! …далее Добавил: Kurzyupa 20.11.2013 Жаркое из курицы с картошкой 3.3 Невероятно вкусное блюдо, которое украсит любое семейное праздничное застолье — жаркое из курицы с картошкой. Рецепт удивит вас своей простотой, а блюдо — своим изумительным вкусом. …далее Добавил: Giggs 26.02.2014 Свинина запеченная в горшочке 3.3 Сытное и невероятно вкусное блюдо, запеченное в горшочках, понравится абсолютно всем, а благодаря квашеной капусте наша свинина приобретает незабываемый вкус и аромат. …далее Добавил: Dashuta 18.12.2013 Солянка из морской капусты 3.8 Таким изысканным блюдом можно накормить всю семью. Солянка из морской капусты — это очень сытное, калорийное и полезное блюдо. Холодными зимними вечерами прекрасно подходит для семейного ужина. …далее Добавил: Олег 13.11.2015 Курица с картошкой в мультиварке 4.0 Я предлагаю вашему вниманию невероятно вкусное и простое в приготовлении блюдо — курицу с картошкой, запеченную в мультиварке. Приготовьте — вам обязательно понравится. Рецепт неоднократно проверен 😉 …далее Добавил: Bamby 02.04.2013 Куриные голени в мультиварке 4.5 Куриные голени в мультиварке — отличное блюдо на каждый день. Пока мультиварка будет готовить — вы сможете заняться другими делами. Минимум временных затрат — а результат очень даже ничего. …далее Добавил: Povarioshka 02.05.2013 Фаршированный болгарский перец в духовке 2.8 Фаршированный болгарский перец в духовке готовится как бы в собственном соку. Получается не вареный перец, а именно запеченный, как бы истомленный. И это тоже очень вкусно, особенно со специями! …далее Добавил: Galate 08.08.2013 Гуляш в хлебе 4.8 Гуляш в хлебе выглядит вкусно, тепло, по-домашнему. Кстати, хлеб для такого гуляша вы также можете испечь в домашних условиях. А если выберете покупной, то приобретайте небольшие, круглые буханки. …далее Добавил: DianaV 09.02.2014 Треска в мультиварке 3.4 Мясо трески, приготовленное в мультиварке, получается нежным и сочным, а овощи служат отличным дополнением. Как по мне, треска в мультиварке — отличный вариант семейного обеда или ужина. Готовим! …далее Добавил: Povarioshka 18.06.2013 Подливка из курицы 4.9 Вкусная, ароматная, густая подливка, которая прекрасно подойдет к любому гарниру. Простой рецепт подливки из курицы — для душевного обеда или ужина в кругу семьи! …далее Добавил: Kurzyupa 19.10.2013 Свинина жареная с луком 5.0 Если вы любите жареное мясо, то этот рецепт свинины, жареной с луком, именно для вас. Минимум сложных кулинарных трюков, простые ингредиенты, и очень вкусное блюдо на выходе. …далее Добавил: Itsme 21.08.2013 Котлеты из пикши 4.8 Рецепт котлет из пикши не слишком популярен — у нас вообще эту рыбу едят редко. А зря: правильно приготовленная пикша очень вкусна. Запеченные в духовке котлеты из пикши понравятся всем! …далее Добавил: Марина Щербакова 30.10.2013 Картофельная запеканка 3.8 Хотите узнать, как приготовить картофельную запеканку — очень простое и бюджетное, но всеми любимое блюдо домашней кухни? В таком случае, простой рецепт картофельной запеканки — специально для вас! …далее Добавил: Елена Соколова 14.05.2013 Фрикадельки в томатном соусе 4.0 Нет ничего лучше, чем приготовленные в домашних условиях фрикадельки в томатном соусе. С рисом, макаронами или другим гарниром, это горячее блюдо — просто идеальный обед или ужин. …далее Добавил: Giggs 27.02.2014 Сегединский гуляш 4.6 Сегед — город на юге Венгрии. Именно оттуда произошел чудный гуляш, простым рецептом которого я и хочу с вами поделиться. Приготовим его на основе свинины и овощей. На жарку и тушение потратим час. …далее Добавил: DianaV 10.02.2014 Котлеты по-донбасски 3.9 Большую роль в этих котлетах играют сухари. Донбасские котлеты готовятся из свежего белого батона, и их должно быть много. …далее Добавил: Jess 23.05.2013 Рыбные котлеты с рисом 4.7 Рыбные котлеты с рисом — простое будничное блюдо, хорошо подходящее для незатейливого, но вкусного семейного обеда или ужина. Можно готовить из любого вида рыбы, но лучше всего — из тиляпии. …далее Добавил: Aelita 27.11.2012 Котлеты из свинины в духовке 3.2 Рецепт котлет из свинины в духовке — для вас. Порадуйте своих близких сочным и безумно вкусным блюдом: запеченные в духовке, они становятся еще мягче, а благодаря петрушке обретают пикантный аромат. …далее Добавил: Марина Щербакова 30.10.2013 Котлеты из баранины 3.6 Котлеты из баранины мне нравятся куда больше, чем куриные или свиные. Котлеты из баранины получаются более упругими и сочными, но менее жирными. Делюсь простым рецептом приготовления бараньих котлет. …далее Добавил: Aelita 05.09.2012 Вкусные котлеты из фарша 3.8 Котлеты — классика русской кухни. Ну так что ж, леди и джентльмены, пройдемся по классике? 😉 Готовим вкусные котлеты из фарша — вкуснее просто вообразить нельзя! …далее Добавил: Bamby 23.05.2013 Мясо по-французски с фаршем 4.5 Это блюдо хоть и называется французским, но давно стало привычным русскому человеку. Так почему бы нам его не приготовить? Давайте попробуем сделать мясо по-французски с фаршем. Рецепт — для вас! …далее Добавил: Bamby 23.05.2013 Жареные куриные ножки на сковороде 4.1 Жареные куриные ножки на сковороде готовятся с луком, помидорами. Они маринуются в соусе из натурального йогурта и имбиря. Вкусные и ароматные жареные куриные ножки вам понравятся! …далее Добавил: Павел 23.12.2013 Салат с беконом и сыром 4.3 Салат с беконом и сыром можно приготовить по любому случаю. Ингредиенты и заправку можно менять по желанию и наличию в холодильнике. Салат готовится быстро и просто. Попробуйте приготовить дома! …далее Добавил: DianaV 27.02.2014 Жаркое из индюшатины 3.1 Рецепт приготовления идеального индюшиного жаркого. Такое ароматное блюдо в горшочках сразу же своим чудным ароматом сзывает всех к столу! А уж как вкусно, — словами не передать! Попробуйте, вкусно! …далее Добавил: Саша Кружко 06.12.2012 Суп с сыром и грибами 4.5 Этот отличный рецептик должен быть у каждой хозяйки, потому что это самый простой способ приготовить невероятно вкусный суп с сыром и грибами. Попробуйте сами — не пожалеете. …далее Добавил: Dashuta 24.04.2014 Котлеты из трески в духовке Котлеты из трески в духовке — всем известное блюдо. Приготовленное в духовке, оно приобретает новые вкусовые нотки, треска становится еще нежнее. Отличный вариант для ужина или обеда. …далее Добавил: Марина Щербакова 31.10.2013 Пожарские котлеты 4.5 Как приготовить пожарские котлеты из куриного фарша. Русская кухня. Пошаговый рецепт пожарских котлет с фотографиями — в помощь каждому, кто затеял приготовление этого вкусного блюда. …далее Добавил: Mia 13.02.2014 povar.ru Готовим для большой семьи: лайфхаки и рецепты Как быстро приготовить блюдо, рассчитанное на большое количество едоков — от мала до велика? Что нужно, чтобы в любой момент мама была готова накормить ораву проголодавшихся детей и взрослых, если они внезапно нарисовались на пороге? Со стороны часто кажется, что готовить на большую семью сложно. Практика показывает, что особой разницы нет — на приготовление еды на четверых или на восьмерых тратится примерно одинаковое количество энергии. Разве что кастрюля или сковородка требуется побольше, да подготовке нужно уделить больше внимания. Последний пункт содержит в себе несколько хитростей: если их знать и применять, то готовка не будет отнимать все время у мамы, которая часто в данном случае выступает и шеф-поваром. Выделите один день в неделю на подготовку заморозок: превратить в фарш пол-килограмма мяса и три килограмма по времени примерно одинаково, но на неделе вам не придется заново собирать-разбирать и мыть мясорубку. Нарезать для обжарки не одну морковку, а три — не бог весть какая задача, но на неделе вам не придется «вспоминать», что у вас вдруг нет овощей в зажарку для супа. Привлеките к помощи домочадцев: достаточно составить список необходимого, сделать покупки и потом провести всем вместе пару часов на кухне. Можно включить любимые песни погромче — и совместить чистку-нарезку-раскладывание по пакетам с веселыми танцами. Заготовленное на неделю нужно разложить по порционным пакетам и убрать в морозилку. Если выкроить пару минут посреди шума и гама и запланировать, что за чем вы будете делать — эти минуты сэкономят вам ощутимое количество времени и нервов. Например, мясо для супа можно поставить вариться перед прогулкой с детьми (только не забудьте поставить себе напоминалку), рис для плова или фасоль замочить с утра, десерт приготовить в начале — и поставить замораживаться, и так далее. Опытные в гастрономических победах многодетные мамы утверждают, что при должной организации за час вполне реально приготовить обед из трех блюд на большую семью. Морозильная камера — очень полезное устройство. Разумнее всего вложиться в покупку отдельной, если у вас в доме живет большое количество людей. Очень хорошо закупать сезонные продукты, когда они стоят дешево, и морозить впрок: по осени разумно купить ягоды и грибы, даже в обычных пакетах они прекрасно долежат до весны, а у ваших детей будут витамины. Да и вам не придется ломать голову — с чем бы вкусным приготовить пирог?  В тройке необходимого — духовка и мультиварка. Они экономят время и усилия повара. Держите дома фрукты и полезные снэки — гренки, сухарики, хлебцы: всякий раз когда кто-то пристанет к вам с вопросом, когда же обед или ужин, можно предложить по-быстрому перекусить. Раз в неделю хорошо готовить блюдо, которое будет долго стоять в холодильнике — буженину, паштет, заливное из рыбы или мяса. Десерт всегда помогает насытиться. Даже если вам совершенно некогда или не хочется готовить, «подсластите пилюлю». На обед в этом случае вполне могут быть обычная картошка, запеченная в духовке под сыром и чесноком, а на десерт — самый простой манник — на его приготовление уходят минуты (плюс время на выпечку), зато все будут сыты и счастливы. Другой полезный и быстрый вариант десерта: в тот день, когда вы будете заниматься подготовкой заморозки на неделю, между делом можно испечь пару бисквитов на пекарской бумаге. Их нужно остудить и тоже убрать в морозильную камеру. Если у вас без предупреждения появились гости любого возраста, можно быстро сообразить восхитительный десерт, который вполне может поспорить по питательности с полноценным обедом. Достаточно нарезать бисквит на ломтики и плотно выложить ими блюдо или форму. Измельчить в блендере любые замороженные ягоды или фрукты, прибавить туда замоченный по инструкции желатин и убрать на час в холодильник. При подаче покрыть взбитыми сливками или обычной сметаной, смешанной с сахаром. Накормить большое количество едоков может быть еще и довольно дорого — в случае, если нужно сэкономить, спасением могут оказаться разного рода рагу: даже небольшое количество мяса на кости даст довольно наваристый бульон. Хитрый способ сделать блюдо питательнее и ароматнее — использовать маленький кусок копченого сала или грудинки — его нужно порезать на мелкие кусочки и обжарить до шкварок вместе с луком и морковкой. Это не так дорого, а блюдо приобретет приятный дымный привкус. Ничего страшного не случится, если раз в неделю семейство будет обедать полуфабрикатами или едой, купленной на вынос. В крайнем случае, можно договориться с няней, бабушкой или кем-то из подруг, чтобы мама могла получить полноценный выходной день от кухни. Это важно, потому что даже у самого терпеливого и любящего детей человека могут начать сдавать нервы от ежедневной необходимости мыть-резать-жарить. Плов в кастрюле Да, это блюдо очень близко по вкусу к настоящему восточному плову — но готовится из курицы или остатков любого мяса — и в кастрюле. Главное, чтобы крышка плотно прилегала. курица — 1 штука, залить водой и варить около двух часов, подсолив воду, рис — 500 граммов, залить кипятком на час-полтора, держать под крышкой, морковь — 2 средних, луковицы — 2 шт., чеснок — 1 головка, изюм или барбарис— горсть, вымыть предварительно, соль, зира — по вкусу, масло для обжарки. Когда курица сварится, ее нужно вынуть из кастрюли и отложить в сторону — дальше ее нужно будет разобрать и нарезать на кусочки, в кастрюлю они вернутся позже. Одну луковицу нарезать довольно мелко и сжечь в раскаленной сковороде до темно-коричневого оттенка в масле. Добавить туда же порезанную на брусочки морковь, обжарить до светлого оттенка, затем добавить вторую луковицу. Если вы готовите плов с сырым мясом, его нужно отправить в сковороду на этом этапе, обжарить до корочки. Сложить в кастрюлю с бульоном, засыпать замоченным рисом, посолить, добавить специй (зиры или хмели-сунели),  Добавить изюм или барбарис, долить водой, чтобы она закрывала рис на два пальца, положить чеснок головкой (верхний слой шелухи снять), накрыть крышкой и варить на медленном огне примерно 40 минут. После этого влить стакан кипятка, выключить газ и держать плов под крышкой еще минимум полчаса, не открывая. Шарлотка или ягодный пирог яйца — 4 штуки, мука — 1 стакан, сахар — 1 стакан, сода или пекарский порошок — 1 чайная ложка, соль и корица — по щепотке, яблоки или ягоды, масло для смазывания формы. Форму смазать маслом, выложить туда нарезанные яблоки или ягоды. Все ингредиенты взбить миксером до пышного состояния, вылить в форму и запекать около получаса в разогретой духовке до золотистого цвета. Подавать горячей с ванильным мороженым или холодной — можно посыпать сахарной пудрой. Шакшука Это блюдо отлично подходит для сытного завтрака или даже ланча, но вполне может и заменить быстрый ужин, когда готовить долгое блюдо совершенно некогда. яйца — по 2 на едока, помидоры — 2 шт., сладкий перец — 2 больших, лук репчатый — 1 большая, зеленый рубленый лук— для посыпки при подаче, зелень — любая, порубить для подачи, чеснок — пара зубчиков, соль, специи — по вкусу, кабачки, баклажаны или любые другие сезонные овощи , сыр, потереть на терке — 200 гр. На большой сковороде быстро обжарить по очереди лук, чеснок, сладкий перец, один помидор (все нарезать ломтиками), второй помидор превратить в густой соус в блендере с небольшим количеством воды, залить овощи, тушить примерно 10 минут. Посолить, добавить специи, вбить аккуратно яйца, посыпать тертым сыром, накрыть крышкой, готовить еще около 7-10 минут. Перед подачей посыпать луком и зеленью. Макароны по-флотски (усовершенствованная версия) На флоте тоже нужно кашеварить на большую толпу голодных моряков, так что этот вариант прошел испытание в полевых и морских условиях. Блюдо тоже исключительно легко и быстро готовить: при минимальных усилиях и небольшом количестве компонентов можно сытно накормить большое количество людей. Вместе с фаршем в рецепте можно использовать остатки бекона, колбасы или сарделек — нарезать мелкими кусочками. Также хорошо обжаривать любые овощи — баклажаны, кабачки, тыкву, они придадут соусу отменный вкус. паста любая (от одной упаковки, по количеству едоков): отварить в соленой воде до состояния аль-денте, фарш — примерно 350-500 гр., лук — 2 больших, помидоры — 2 больших или готовая томатная паста, овощи, чеснок — опционально, соль, специи — по вкусу, зелень — порубить, сыр — опционально, потереть, масло для обжарки. Варить пасту и готовить фарш с соусом нужно одновременно — тогда на все уйдет не больше 20 минут. Пока паста варится, на сковороде обжарить лук до золотистого цвета на сильном огне, выложить фарш туда же, помешивая, обжарить. Добавить измельченный в блендере помидор или готовую пасту, потушить на медленном огне под крышкой около 15 минут. Смешать с готовой пастой, с которой вы уже слили воду. Сыр можно добавить сразу или посыпать порционно при подаче. Если времени немного больше, можно приготовить сырный соус на основе яиц, муки и тертого сыра и запечь в духовке. Паштет Это блюдо прекрасно тем, что можно нарезать овощи довольно крупно, печень подойдет и мороженая — можно брать пополам куриные печенки и говяжьи субпродукты. Готовится очень быстро, съедается еще быстрее — но в теории можно хранить в холодильнике до 5 дней. печень — 300 гр, морковь — 1 шт., лук — 1 шт., сухие грибы (опционально) — горсть, замочить или отварить по-быстрому в микроволновке, помидор (опционально) — 1 шт., чеснок — несколько зубчиков, яблоко (лучше кислое) — 1 шт., масло для обжарки — 2 ст. ложки, масло сливочное (комнатной температуры) — 150 гр., соль, специи — по вкусу. Обжарить ингредиенты в такой последовательности: морковь, лук, печень, грибы и помидор, если вы их используете, яблоко, чеснок. Солить и добавлять специи в самом конце. На все должно уйти не больше 15 минут, иначе печень станет слишком жесткой. Остудить, измельчить в блендере или через мясорубку, тщательно перемешать с размягченным сливочным маслом, его можно заменить на половину стакана сливок. Проверить на соль и специи, добавить, если необходимо. Убрать в холодильник под фольгу или в форме с крышкой. — поделитесь с друзьями! Подпишитесь на нас в фейсбуке: Читать дальше dailybaby.ru Семейный ужин — рецепты с фото на Повар.ру (348 рецептов семейного ужина) / страница 5 Котлеты, фаршированные грибами 4.7 Котлеты, фаршированные грибами — довольно простое в приготовлении, но безумно вкусное блюдо, хорошо подходящее для вкусного будничного обеда или ужина. Вкуснее и интереснее, чем обычные котлеты. …далее Добавил: Борис 22.11.2012 Куриные отбивные с ананасом и сыром в духовке 3.6 Куриные отбивные с ананасом и сыром в духовке можно готовить из бедрышек или грудки. Грудка более изысканно сочетается с ананасом, но я люблю и с бедрышками — их не надо отбивать и они более сочные. …далее Добавил: Galate 05.12.2013 Зразы с яйцом 3.6 Зразы с яйцом готовятся достаточно просто и быстро. Можно приготовить зразы с целым яйцом, а можно яйцо разрезать и сделать небольшие, на один укус, зразинки. Такие точно понравятся детям. Пробуем! …далее Добавил: DianaV 11.02.2014 Свиной рулет с морковью и черносливом 4.1 Свиной рулет с морковью и черносливом выглядит очень оригинально и эффектно, поэтому его можно смело готовить на праздничный ужин, например — на день рождения или Новый год. …далее Добавил: Mamamaksa 03.12.2012 Минтай с картошкой 4.5 Предлагаю вам простой рецепт минтая с картошкой, по которому эту рыбку готовят у нас в семье. Получается полноценный обед или ужин из гарнира и основного блюда. Если есть минтай — готовьте! …далее Добавил: Kurzyupa 09.09.2013 Мясо с картофелем в фольге 5.0 Мясо с картофелем в фольге получается очень сочным и нежным, потому что томится в собственном соку. Блюда, приготовленные таким способом мне очень нравятся, они более полезны и получаются вкусными. …далее Добавил: Sauliute 10.02.2014 Гусь жареный с яблоками 3.6 Рецепт приготовления жареного гуся с яблоками — прекрасного блюда, которое достойно стать главным на вашем новогоднем или рождественском столе. …далее Добавил: Dashunia 15.08.2013 Баранина тушеная в соусе 2.3 Вкусно приготовить баранину — задача не самая простая. Мясо получается то жестким, то с неприятным запахом. Решить проблему поможет рецепт баранины, тушеной в соусе — попробуйте, очень вкусное блюдо. …далее Добавил: Denys 11.02.2014 Плов в мультиварке поларис 3.7 Если вы — счастливый обладатель мультиварки Polaris, тогда этот рецепт создан специально для вас. Узнайте, как приготовить вкуснейший плов в мультиварке поларис. …далее Добавил: Bamby 27.09.2013 Скумбрия в духовке с картофелем 3.8 Скумбрия — невероятно вкусная рыба со своим особым вкусом и ароматом, а запеченная с картофелем, она превращается в неописуемо аппетитное и сытное блюдо, подходящее для любого повода. …далее Добавил: Dashuta 28.12.2013 Зразы с сыром 3.0 Зразы с сыром — отличное горячее как в будни, так и на праздники. Сыр можно выбрать любой. Особенно нежными зразы выходят с Моцареллой. В фарш можно добавить побольше специй, зелени. Пальчики оближете …далее Добавил: DianaV 11.02.2014 Бараньи ребрышки жареные 4.8 Знаете ли вы, что приготовить бараньи ребрышки жареные — проще простого? Минимум усилий и максимум вкуса и удовольствия от готового блюда. …далее Добавил: Марина Золотцева 31.10.2013 Отбивные из куриной грудки 4.0 Отбивные из куриной грудки — это классика жанра. Готовятся легко и просто, получается вкусно и красиво. Куриная грудка должна быть от бройлера: только в этом случае она будет мягкой и нежной. …далее Добавил: Galate 30.06.2013 Говядина тушеная в горшочке 4.6 Один из лучших способов приготовления говядины, который только можно придумать — нежнейшее мясо в горчично-сметанной заливке. Рассказываю, как приготовить говядину тушеную в горшочке. Наслаждайтесь 😉 …далее Добавил: Dashuta 19.10.2013 Отбивные из куриного филе в кляре 4.2 Отбивные из куриного филе в кляре — очень вкусное, сытное и простое блюдо, в его состав входят простые ингредиенты, которые есть в любом доме. Отбивные из куриного филе в кляре очень любят дети. …далее Добавил: Galate 30.06.2013 Салат куриный с виноградом и орехами 3.7 Рецепт приготовления салата из курицы, винограда и орехов. Салат с оригинальным солено-сладким вкусом, сочный и хрустящий одновременно. Понравится всем без исключения. …далее Добавил: Cooking 04.12.2012 Гречка с курицей в мультиварке 4.9 Вы не знаете, чем порадовать своих родных и близких? Предлагаю вашему вниманию классический рецепт гречки с курицей в мультиварке – это повседневное блюдо, очень вкусное и питательное. …далее Добавил: Povarioshka 18.06.2013 Ёжики в мультиварке 4.5 Ёжики нравятся взрослым и детям, ежики готовятся проще простого. Предлагаю вам простой рецепт ежиков в мультиварке. Мультиварка сделает практически все за вас, от вас требуется минимум сил и внимания. …далее Добавил: Povarioshka 18.06.2013 Острая тушеная говядина по-итальянски 4.4 Острая тушеная говядина по-итальянски — вкусное блюдо из мяса, весьма распространенное в Италии. Как и все итальянское, готовится блюдо очень просто, однако получается фантастически вкусным. …далее Добавил: Montovini 14.04.2014 Салат из индейки и сельдерея 4.0 Салат из индейки и сельдерея — свежий, сытный, со множеством разных вкусов. Сюда входит не только индейка и сельдерей, но и вяленые на солнце помидоры, свежий розмарин. Вкуснятина. Заправим майонезом. …далее Добавил: DianaV 10.05.2018 Семейный ужин Мы с семьей привыкли ужинать не слишком плотно. Но я всегда стараюсь придумать что-то оригинальное. Вот, как приготовить семейный ужин всего за 15 минут. Не верите, что это возможно? Смотрите сами. …далее Добавил: Юлия Резник 09.08.2017 Говяжьи пальчики с соусом 4.1 Говяжьи пальчики с соусом — отличная закуска, сытная, вкусная. Говяжьи пальчики с соусом можно подавать под пиво или красное вино, можно — на любой праздничный стол. Прекрасно хранятся в холодильнике. …далее Добавил: Борис 24.12.2012 Зразы в мультиварке 5.0 Зразы в мультиварке проще сделать из фарша с начинкой. Можно, конечно, использовать и отбитое мясо. Зразы в мультиварке получаются сочными и сытными. Для начинки возьмем сыр, лук репчатый, яйца. …далее Добавил: DianaV 12.02.2014 Салат из индейки с грибами Салат из индейки с грибами получается свежим, ярким, весенним. Что касается грибов, то я использую свежие шампиньоны, с ними не надо возиться, они — сочные и ароматные. Добавлю также салат и черри. …далее Добавил: DianaV 01.03.2014 Голубцы в горшочке 3.2 Таких вкусных голубцов вы еще никогда не ели, поверьте мне! Здесь необычно все: и сам способ приготовления (в горшочке), и ингредиенты, которые мы будем использовать. Рассказываю, как приготовить! …далее Добавил: Dashuta 19.10.2013 Тилапия по-флорентийски 5.0 В моей морозилке всегда есть филе белой рыбы. Обычно я его просто обжариваю в панировке или кляре. Хотя это простое действие можно совместить с необычным гарниром и подачей. Попробуйте и вы! …далее Добавил: Джулия Ветрина 13.03.2018 Стейк из говядины рибай 3.3 Рибай — это толстый край говядины, находящийся на ребре. По сути, это мышца с небольшим количеством ценного жира. Рассказываю, как приготовить стейк из говядины рибай — нежный, сочный и вкусный. …далее Добавил: Denys 25.01.2014 Запеченная рыба в томатном соусе 4.0 Не можете придумать, что бы такого интересного придумать из филе белой рыбы? Посмотрите этот рецепт запеченной рыбу в томатном соусе: ничего сложного в рецепте нет, однако блюдо получается — роскошь. …далее Добавил: Giggs 01.03.2014 Голубцы с мясом 4.3 Вашему вниманию — классический рецепт приготовления голубцов с мясом. Проверенный временем рецепт, многочисленными тренировками доведенный практически до совершенства. Читаем, готовим и наслаждаемся! …далее Добавил: Kristinka 25.03.2014 Свиные медальоны с черносливом 4.8 Свиные медальоны с черносливом — это не слишком сложный, но очень интересный способ приготовления свинины. Рецепт французской традиционной кухни. …далее Добавил: Montovini 02.01.2013 Слоеная картошка с фаршем 2.5 Пожалуй, одно из самых ярко выраженных блюд домашней кухни — слоеная картошка с фаршем. В ресторане заказывать такое блюдо бессмысленно — зачем, если дома можно приготовить в 100 раз вкуснее? 🙂 …далее Добавил: Алиса 05.05.2013 Крокеты из куриного филе 4.4 Крокеты из куриного филе можно подать с любым гарниром. Будь-то овощи — свежие или запеченные, каши, рис. Крокеты из куриного филе готовятся около двух час, при этом час уходит на охлаждение фарша. …далее Добавил: DianaV 01.03.2014 Кабачковая запеканка с фаршем 3.9 Летом, в сезон кабачков, кабачковая запеканка с фаршем становится одним из самых популярных блюд у нас дома. Вкусная, сытная и простая в приготовлении, она отлично подходит для семейного обеда. …далее Добавил: Алиса 05.05.2013 Куриные окорочка в вине 4.9 Куриные окорочка в вине — один из множества ответов на вопрос «как вкусно приготовить курицу». Смесь специй и вина придает куриному мясу невыразимый словами аромат и вкус — это надо пробовать! …далее Добавил: Montovini 02.01.2013 Шницель из фарша 4.6 Отличное блюдо на каждый день. Если приготовить его с душой, и по правильному рецепту, то результат превзойдет все ожидания. И ничего похожего на котлеты из столовки. …далее Добавил: Liuka 24.05.2013 Отбивные из куриного филе в духовке с помидорами 4.4 Отбивные из куриного филе в духовке с помидорами часто делает моя подруга. Помидор и курица — это сочетание нельзя назвать классическим, но ее отбивные получаются очень вкусными. Хотите попробовать? …далее Добавил: Galate 05.12.2013 Картофель с сыром и грибами Картофель с сыром и грибами — это блюдо, которое можно приготовить как на праздничный ужин, так и на повседневный обед. Ароматный, пикантный картофель в прекрасном сочетании с грибами и нежным сыром. …далее Добавил: Марина Золотцева 23.10.2013 Тефтели в сметане Предлагаю поэкспериментировать на кухне и приготовить тефтели в сметане, а не в привычном томатном соусе. Нежнейшее мясо и пикантный соус не оставят равнодушными тех, кто хоть раз попробует это блюдо. …далее Добавил: Марина Золотцева 30.09.2013 Холодец из курицы в мультиварке 4.0 Перед вами — простой рецепт приготовления холодца из курицы в мультиварке. Готовить его таким образом совсем несложно, надо лишь знать некоторые правила. Холодец из курицы порадует и вас, и гостей. …далее Добавил: DianaV 25.01.2014 povar.ru Семейный ужин — рецепты с фото на Повар.ру (348 рецептов семейного ужина) / страница 3 Фаршированный налим 3.9 Налим — это не только вкусная, но и полезная рыба. Кушайте ее по мере возможности почаще. А на праздничный стол можно подать фаршированный налим. Простой рецепт приготовления этого блюда — тут. …далее Добавил: DianaV 01.02.2014 Салат под шубой 4.3 Лично я обожаю делать салат под шубой в домашних условиях, даже настроение поднимается! Ведь он вызывает стойкие ассоциации с праздником! Так что если хотите устроить домашний праздник — готовим! …далее Добавил: Даша Петрова 24.12.2015 Курица с картофелем в фольге 3.9 Курица с картофелем в фольге получается нежная, сочная. Главное не надо долго стоять со сковородками над плитой. Картофель пропитывается куриным соком и просто тает во рту. Главное — подобрать специи. …далее Добавил: Galate 25.03.2014 Курица по-римски 4.7 Рецепт курицы по-римски я вычитала в книге одного итальянского шеф-повара. Однажды попробовала приготовить и была шокирована: блюдо настолько вкусное, что теперь готовлю его снова и снова! …далее Добавил: Itsme 19.11.2013 Мясная подливка к пюре 4.6 Я часто поливаю этой мясной подливкой гарнир (пюре, рис, макароны) при подаче на общий стол на большом блюде. И смотрится красиво, и гарнир дольше остается горячим и нежным. …далее Добавил: Itsme 02.09.2013 Рыба запеченная 4.2 Вашему вниманию — самый базовый рецепт запеченной рыбы. Пользуясь им, вы без большого труда сможете запечь в духовке практически любую рыбу, которая у вас есть. …далее Добавил: Alteredego 11.06.2014 Мясной пирог под слоеным тестом 3.9 Мясной пирог под слоеным тестом — очень сытное блюдо, популярное в Англии и других странах Великобритании. Готовится примитивно до безобразия, но получается фантастически вкусным. …далее Добавил: Aelita 29.12.2012 Говядина с тыквой 3.3 Сочетание говядины с тыквой — поразительно удачное. Я в это не верил, пока сам не приготовил. Говядина получается удивительно нежная, а тыква прекрасно оттеняет ее вкус. …далее Добавил: Giggs 11.03.2014 Салат со свеклой и черносливом 4.7 Интересный рецепт салата со свеклой и черносливом. Блюдо, которое украсит ваш праздничный стол и не оставит равнодушным никого из гостей. Салат состоит из нескольких слоев, получается очень сытным! …далее Добавил: Саша Кружко 09.12.2012 Жаркое с тыквой 3.6 На семейный воскресный ужин мне захотелось приготовить яркое и ароматное жаркое — из курицы с тыквой и картофелем. Вышло просто чудесно! Сочное мясо со сладкими картофелем и тыквой и острым чесноком. …далее Добавил: DianaV 11.03.2014 Лещ с гречневой кашей 3.9 Лещ с гречневой кашей — замечательное блюдо для всех любителей рыбки. Блюдо очень просто готовится и является универсальным горячим, которое можно подавать как на обед, так и на ужин. …далее Добавил: Zoskyn 05.04.2013 Курица с рисом в мультиварке 4.2 Простой рецепт курицы с рисом в мультиварке — для всех счастливых обладателей этого прекрасного кухонного прибора. Простое в приготовлении блюдо, отлично подходящее для семейного обеда или ужина. …далее Добавил: Povarioshka 02.06.2013 Слоеный пирог с фаршем 3.8 Слоеный пирог с фаршем — это очень вкусный и сытный пирог, который подается как в горячем, так и в холодном виде. Приготовить его несложно, так что он хорошо подойдет и для буднего дня. …далее Добавил: Allessandra 15.04.2013 Ребрышки в мультиварке 3.6 Ребрышки, приготовленные в мультиварке, обладают прекрасными вкусовыми качествами и неповторимым ароматом. Вы просто обязаны попробовать! …далее Добавил: Antares 04.10.2013 Куриные рулетики с ветчиной и сыром 4.7 Куриные рулетики с ветчиной и сыром — очень вкусное, я бы даже сказала — деликатесное блюдо, отлично подходящее для какого-нибудь праздничного обеда или ужина, хотя и готовящееся довольно просто. …далее Добавил: Aelita 25.12.2012 Мясо тушеное с лисичками 4.0 Правильно готовить мясо тушеное с лисичками меня учили друзья-грибники. Лисички я очень люблю собирать, но не всегда знаю что мне приготовить из них, а теперь у меня есть замечательный рецепт. …далее Добавил: Galate 26.10.2013 Говядина в кляре 5.0 Говядина в кляре — очень простое, можно сказать — дежурное блюдо. Я еще в детстве видела, как мама жарит мясо именно таким способом. Говядина получается очень вкусной в красивой золотой корочке. …далее Добавил: Galate 04.12.2013 Куриная голень в кляре 4.5 Куриную голень в кляре я пробовала в гостях и сразу взяла рецепт. Готовить просто, подавать с соусами: сметанный с чесноком, томатный, соус с зеленью. Хорошо к куриной голени подойдет отварной рис. …далее Добавил: Galate 04.12.2013 Гуляш из баранины 2.8 Гуляш из баранины предназначен для длинного холодного вечера в кругу семьи. Это блюдо вас согреет, насытит, поразит своим замечательным вкусом. Баранина должна быть свежей и отличного качества. …далее Добавил: DianaV 05.02.2014 Пирог с шампиньонами 4.3 Побалуйте своих близких хорошей домашней выпечкой — испеките пирог с шампиньонами, благо приготовить его не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Делюсь простым и понятным рецептом. …далее Добавил: Bamby 19.05.2013 Гуляш с макаронами 5.0 Гуляш с макаронами можно подать на обед. Макароны варятся отдельно, а гуляш можно приготовить из любого, любимого вами мяса. Что касается макаронов, то подойдут они любой формы. Приступаем! …далее Добавил: DianaV 05.02.2014 Картошка в сметане в мультиварке 4.4 Картошка в сметане в мультиварке — очень вкусный гарнир, который хорошо подходит к мясу. Готовится очень просто. Предлагаю свой пошаговый рецепт с фото. …далее Добавил: Gertruda 30.03.2013 Котлеты в панировке 4.7 Рецепт приготовления котлет в панировке я узнала от одной знакомой тысячу лет назад, и с тех пор периодически к нему прибегаю. Думаю, любители хрустящей корочки и сочного фарша тоже его оценят. …далее Добавил: Kurzyupa 24.11.2013 Рулет из фарша 4.1 В холодильнике лежит фарш, а на котлеты и смотреть не хочется? Знакомая картина. Можно, конечно, наделать пельменей, но это дело не быстрое. А можно приготовить замечательный рулет из фарша. …далее Добавил: Liuka 20.05.2013 Ребрышки, запеченные в духовке 3.0 Ребрышки, запеченные в духовке – это очень вкусное блюдо, которое подойдет и к повседневному, и к праздничному столу. Рассказываю, как его приготовить без особых хлопот. …далее Добавил: Antares 04.10.2013 Роллы с огурцом 4.7 Хосомаки – это роллы и суши с одной начинкой. Если вы готовите роллы первый раз, то это отличный вариант для освоения процесса. …далее Добавил: Jess 04.06.2012 Цеппелины (Cepelinai) 3.5 Рецепт популярного литовского блюда из картофеля и мяса. …далее Добавил: Deemmaq 10.01.2013 Утка, запеченная с апельсинами 4.5 Утка, запеченная с апельсинами — очень праздничное и торжественное блюдо, которое я обычно готовлю на Новый год или Рождество. Хозяйка готовит, хозяин разрезает и накладывает каждому в тарелку…ах! …далее Добавил: Roksolana 06.12.2012 Жареная телятина 4.1 Жареная телятина или эскалоп, который мы будем сегодня готовить, — удивительно вкусное блюдо! Мясо будем жарить во вкуснейшем соусе, а подавать телятину советую с красным сухим вином. …далее Добавил: Matiss 20.05.2013 Баранья нога с розмарином и чесноком 3.7 Не знаете, что приготовить на Новый год? Обратите внимание на такое роскошное и эффектное блюдо, как баранья нога с розмарином и чесноком. Гарантирую — гости будут в восторге! 🙂 …далее Добавил: Montovini 19.11.2012 Перец, фаршированный мясом и рисом, в духовке 3.9 Перец по этому рецепту фаршируется говяжьим фаршем и овощами. В состав фарша входят также специи и чеснок, отчего блюдо получается невероятно вкусным. Попробуйте перец, фаршированный мясом и рисом! …далее Добавил: Павел 22.10.2013 Свинина с шампиньонами 4.3 Существует немало рецептов приготовления свинины с грибами, но я хочу поделиться с вами моим любимым рецептом — мясо получается нежным, а грибной соус идеально подходит к любому гарниру. …далее Добавил: Glasha 10.05.2013 Гусь в мультиварке 4.5 В мультиварке гусь получается не жестким, хорошо протушенным и вкусным. Готовить гуся в мультиварке одно удовольствие. Подготовил продукты, положил в мультиварку, задал необходимый режим и готово! …далее Добавил: Sauliute 01.10.2013 Курица с овощами в цитрусовом соусе 4.5 Курица с овощами в цитрусовом соусе не отнимет у вас слишком много времени и стараний, однако удовлетворит ваши вкусовые и эстетические потребности как ничто другое. Вкуснейшее блюдо! …далее Добавил: Павел 26.12.2012 Экономный ужин Хотите накормить свою семью сытно и недорого? Я расскажу вам, как приготовить экономный ужин. Это будет греческий салат с пастой. На первый взгляд сочетание странное, но это и правда вкусно. …далее Добавил: Юлия Резник 15.08.2017 Свиные ушки в мультиварке Свиные ушки, приготвленные в мультиварке, сдобрим консервированной фасолью, парой колбасок, оливками, луком, чесноко, чили. Получится яркое по вкусу и цвету блюдо на обед или ужин. …далее Добавил: DianaV 25.02.2014 Постные деруны 4.8 Деруны обожаю! Особенно с соусом цацики и соленой семгой. Если у вас есть электрическая терка, то деруны вы сможете приготовить за полчаса. Постные деруны готовим из картошки, муки, специй, без яиц. …далее Добавил: DianaV 13.03.2014 Гуляш с гречкой 4.5 Гуляш с гречкой — не только вкусное, но и полезное блюдо. Согласитесь, гречку едим не часто. Зерновые необходимы для нашего организма, в них — белки, минералы. Что касается мяса, возьмем говядину. …далее Добавил: DianaV 08.02.2014 Курица по-филиппински с ананасами 4.8 Курица по-филиппински с ананасами — оригинальный, немного экзотический способ приготовления куриного мяса. Просто и вкусно. Если хотите разнообразить свое меню — попробуйте! …далее Добавил: Aelita 28.12.2012 Хек в кляре 3.5 Если вы хотите полакомиться нежной сочной рыбкой и не знаете, как ее приготовить — это именно тот рецепт, который вам поможет! Хек в кляре — бюджетное, но очень вкусное блюдо домашней кухни. …далее Добавил: Арина Вольская 01.05.2013 povar.ru Семейный ужин — рецепты с фото на Повар.ру (348 рецептов семейного ужина) / страница 6 Шницель рубленый 1.7 Шницель рубленый готовится из мясного фарша, он — мягче. А в остальном технология приготовления ничем не отличается от приготовления классического австрийского шницеля — панировка и обжарка. …далее Добавил: DianaV 13.02.2014 Баранина по-узбекски 2.7 Готовить баранину по-узбекски меня научил мой сосед, чистокровный узбек. Говорит, что это блюдо в его стране считается праздничным. Не знаю, празднично ли оно, но то что вкусное — это точно 🙂 …далее Добавил: Giggs 01.03.2014 Голубцы с морепродуктами 4.7 Очень оригинальные голубцы с морепродуктами — с начинкой из морского коктейля и оболочкой из савойской капусты. Блюдо в средиземноморском стиле. …далее Добавил: Mamamaksa 12.10.2017 Куриные котлеты в панировке 1.0 Что может быть лучше сочных куриных котлеток в хрустящей панировочке на обед с легким гарниром? 🙂 Порадуйте себя и своих близких этим блюдом. Мой рецепт куриных котлет в панировке вам поможет! …далее Добавил: Марина Щербакова 29.10.2013 Горбуша в сметане 4.4 Горбуша в сметане — хорошее блюдо, которое любят и взрослые, и дети. Вкус блюда получается насыщенным из-за присутствия сырной корочки, а сама горбуша, запеченная в сметане, выходит нежной и сочной. …далее Добавил: Gertruda 17.04.2013 Холодец из говяжьих ног 3.8 Холодец из говяжьих ног — вкусное сытное блюдо и неизменное украшения больших праздников. Готовить его надо довольно долго, но зато и наслаждаться холодцом можно будет в течение нескольких дней. …далее Добавил: DianaV 26.01.2014 Говядина с апельсином и карри 3.4 Изысканное сочетание говядины с сочными апельсинами — это праздник для любого гурмана. А карри добавит пикантности! Рекомендую всем рецепт приготовления говядины с апельсином и карри. …далее Добавил: Марина Щербакова 07.10.2015 Кролик в пиве 3.6 Еще одно замечательное сочетание вкуса мяса кролика и пива, которое обязательно найдет своих поклонников. Итак, устроим небольшой праздник и приготовим это восхитительное блюдо. …далее Добавил: Dashuta 01.12.2013 Холодец из свиной головы 4.1 Холодец из свиной головы получается наваристым, густым, вкусным — особенно с острым хреном или горчицей. Голову надо будет разрубить и очистить, но об этом можно попросить мясника. …далее Добавил: DianaV 25.01.2014 Борани из цыплят со стручками фасоли 4.5 Оригинальный рецепт грузинского борани из цыплят со стручками фасоли — это нежное куриное мясо цыпленка с зеленью, мацони и пикантными специями. Прекрасный вариант для праздничного стола! …далее Добавил: Марина Щербакова 08.10.2015 Картофель с фрикадельками 3.6 Предлагаю оригинальный вариант основного блюда — картофель с фрикадельками. Его приготовление не займет много времени, но блюдо точно удивит близких или гостей. …далее Добавил: Марина Золотцева 23.10.2013 Гречка с котлетами в мультиварке 4.7 Если у вас есть универсальный кухонный помощник, то гречка с котлетами в мультиварке — это отличный вариант полноценного обеда или ужина. Данное блюдо прекрасно подойдет для детей и взрослых. …далее Добавил: Марина Золотцева 01.11.2013 Курица с морковью на сковороде 5.0 Аппетитные кусочки курицы и моркови, обжаренные на сковороде — вкуснейшее блюдо, которое легко приготовить, ну а результат покорит самых привередливых! …далее Добавил: Itsme 23.10.2013 Голубцы с мясом и рисом 4.3 Голубцы с мясом и рисом можно подать на будничный ужин, воскресный обед, праздник. Хороши голубцы и на завтра. Благодаря соусу, их удобно разогревать на плите. Вкусное блюдо из мяса и овощей. …далее Добавил: DianaV 25.03.2014 Курица по-пармски 4.4 Рецепт приготовления куриных грудок с сыром Пармезан, спагетти и соусом из лука, чеснока, вина, петрушки и помидоров. …далее Добавил: Povarfan 09.01.2013 Гуляш из говядины с подливкой 4.6 Предлагаю классический вариант приготовления вкусного и сытного блюда – гуляша из говядины с подливкой. Блюдо очень простое и знакомое нам с детства, подается оно чаще всего с нежным картофельным пюре. …далее Добавил: Itsme 06.12.2017 Тефтели из вареного мяса 5.0 Рецепт приготовления тефтелей из вареного мяса. Если вы не хотите возиться с сырым мысом, делать фарш, то этот рецепт для вас. Тефтели получаются такими же вкусными! …далее Добавил: Марина Щербакова 15.10.2013 Свиные ребрышки в кефирном маринаде 4.8 Свиные ребрышки в кефирном маринаде — еще один оригинальный способ приготовления свиных ребрышек. Ребрышки получаются очень сочными, ароматными и сытными — то, что надо для хорошего обеда или ужина. …далее Добавил: Mamamaksa 20.12.2012 Ароматная курица в духовке 5.0 Ароматная курица в духовке с картофелем, зеленью и беконом являет собой замечательное блюдо для особого праздника в кругу самых близких и любимых людей. Румяные бока, нежное мясо и простой гарнир! …далее Добавил: DianaV 26.03.2014 Тушеное мясо в горшочке 4.3 Любое мясо, приготовленное в горшочке, получится невероятно вкусным, и этот рецепт не исключение. Я предлагаю вам сделать очень мягкое и нежное мясо с овощами, которое не оставит вас равнодушными. …далее Добавил: Dashuta 03.12.2013 Плечо ягненка на гриле Плечо ягненка, приготовленное на гриле, вызовет у вас массу положительных эмоций. Мясо получится сочным и ароматным — просто пальчики оближете. Замариновать плечо надо на ночь, рассчитайте время! …далее Добавил: DianaV 27.01.2014 Окунь в духовке 4.3 Окунь в духовке запекается очень быстро и просто. Это блюдо невозможно испортить! Рыба выходит сочная, в ней мало костей, а с рисом или картофелем выйдет отличный будничный или праздничный обед. …далее Добавил: DianaV 24.01.2014 Филе рыбы с картошкой 5.0 Простой рецепт филе рыбы с картошкой поможет каждому, даже самому неопытному кулинару приготовить вкусное горячее блюдо на обед или ужин. Рекомендую попробовать — очень просто и вкусно. …далее Добавил: Giggs 04.03.2014 Курица в кляре 3.2 Курица в кляре — рецепт приготовления этого блюда совершенно необычный. Но и вкус у курочки получается особенный. Курочка получается нежной, мягкой, вкусной. Даю рецепт курицы в кляре — пользуйтесь! …далее Добавил: Алиса 11.09.2013 Мясо по-шотландски 4.6 Почти ни одна трапеза в Шотландии не обходится без мяса. Готовят и баранину, и свинину, и говядину. Украсьте свой праздничный стол собственноручно приготовленным мясом по-шотландски и не пожалеете! …далее Добавил: Арина Вольская 17.04.2013 Филе трески в кляре 1.0 Филе трески в кляре — очень вкусное блюдо, которое всегда можно разнообразить различными соусами. Также это блюдо очень легкое и питательное своими микроэлементами. Держите рецепт! …далее Добавил: Itsme 01.11.2013 Тыква фаршированная мясом и рисом 4.3 Разнообразить слегка приевшееся ежедневное меню поможет этот яркий, оригинальный, сытный и простой рецепт тыквы, фаршированной мясом и рисом с грибами. Обязательно попробуйте повторить блюдо дома. …далее Добавил: Марина Золотцева 05.10.2015 Рыбные крокеты 4.5 Рыбные крокеты — простое, но очень вкусное блюдо из рыбы, которое нравится и взрослым, и детям. Крокеты — это нежная рыбная начинка, покрывшаяся хрустящей золотистой корочкой. …далее Добавил: Catalonia 11.12.2012 Мясо в рукаве в микроволновке 3.7 Как приготовить мясо в рукаве в микроволновке? Рассказываю! Этот простой рецепт вас выручит в любых ситуациях. Никакого лишнего жира, только ароматное мясо с нежной текстурой. Обязательно попробуйте! …далее Добавил: Даша Петрова 24.05.2013 Картошка с белыми грибами 2.6 Картошка с белыми грибами – очень вкусное и питательное блюдо, за которое в европейском ресторане пришлось бы отвалить огромные деньги. А у нас белые грибы растут в лесу — почему бы не приготовить? …далее Добавил: Antares 10.09.2013 Запеченная курица с картошкой 3.5 Курица, запеченная в духовке с картошкой — это то блюдо для торжества, которое было и будет популярным во все времена. День рождения, Новый год, любой праздник — это блюдо будет кстати! …далее Добавил: Itsme 25.03.2014 Куриная грудка в кляре 4.5 Куриная грудка в кляре — блюдо, которое хорошо пойдёт с любым гарниром. Кляр делается со сливками, поэтому курица получается нежной и мягкой. Делюсь рецептом. …далее Добавил: Алиса 13.09.2013 Дрожжевой пирог с капустой 3.8 Приготовить очень вкусный пирог с капустой не так уж и сложно. Все, что вам понадобится — это немного времени и этот отличный рецепт. А результат проделанной работы превзойдет все ваши ожидания. …далее Добавил: Dashuta 07.10.2013 Лещ в духовке 3.5 Лещ в духовке получается восхитительным — ароматным, пряным, сочным. Подавайте его с овощами и лимончиком — на праздничный стол или в будни. Это — не только вкусное, но и полезное блюдо. …далее Добавил: DianaV 26.01.2014 Лещ в фольге 3.2 Предлагаю простой рецепт приготовления леща в фольге. На все про все у вас уйдет полчаса. Противень не запачкаете, мариновать ничего не надо. Просто добавьте к лещу специи и отправляйте в духовку. …далее Добавил: DianaV 25.01.2014 Дрожжевой пирог с яблоками и брусникой 4.4 Дрожжевой пирог с яблоками и брусникой — традиционный русский пирог, который пекли еще наши прабабушки. Пирог получается очень нежный, воздушный, с небольшой кислинкой. Стоит попробовать. …далее Добавил: Catalonia 11.12.2012 Курица с сюрпризом 4.5 Пошаговый рецепт приготовления курицы с сюрпризом. …далее Добавил: Deemmaq 18.06.2012 Бахш 4.8 Бахш — это, насколько мне известно, бухарский плов. Бахш, в отличие от классического плова, готовится всего из нескольких простейших ингредиентов (почти плов из топора), но получается очень вкусным. …далее Добавил: Vaso 25.10.2012 Домашние пельмени 4.4 Домашние пельмени — это всегда очень вкусно. Но помимо того, что это просто вкусно, процесс приготовления пельменей приносит огромное удовольствие и веселье. Мы часто делаем это всей семьей! …далее Добавил: Виталия 25.03.2014 Отбивные из свинины в кляре 4.7 Отбивные из свинины в кляре хорошо подойдут к картофельному пюре. Ещё их можно использовать в бутерброды, отлично идут со свежей зеленью и овощами. …далее Добавил: Алиса 11.09.2013 povar.ru Романтический ужин — рецепты с фото на Повар.ру (649 рецептов романтического ужина) Чизкейк творожный 4.3 Рассказываю, как приготовить чизкейк творожный в домашних условиях — нежный и вкусный десерт с хрустящей корочкой, который изначально был популярен в Америке, но постепенно «завоевал» весь мир. …далее Добавил: Lisiu 26.04.2013 Торт «Зимняя вишня» 4.7 Несмотря на такое зимнее название, этот потрясающий тортик можно готовить в любую погоду. И в летний зной, и в зимнюю стужу, отличный вкус этого лакомства порадует вас и ваших близких. …далее Добавил: Dashuta 28.04.2014 Салат «Цезарь» классический 4.3 Готовим многими любимый салат Цезарь по классическому рецепту — из свежих листьев салата, курицы-гриль, крутонов и пармезана, а также с фирменным соусом аля Цезарь. Объедение, а не салат. …далее Добавил: Deemmaq 24.01.2013 Лазанья с мясом 4.6 Классический рецепт приготовления лазаньи с пошаговыми фотографиями — вашему вниманию. Приготовить настоящую итальянскую лазанью по этому рецепту сможет даже начинающий кулинар. …далее Добавил: Саша Кружко 02.05.2013 Теплый салат с курицей 4.4 Когда-то я работал официантом в дорогом питерском ресторане, где все гости почему-то заказывали теплый салат с курицей. С тех пор у меня осталось ощущение, что это самый популярный салат в мире 🙂 …далее Добавил: Matiss 31.01.2014 Торт «Каприз» 4.6 Усилия, потраченные на приготовление этого торта, окупятся с лихвой, ведь ни одна дама не сможет устоять перед этим великолепным лакомством. Оцените и вы его потрясающий и нежный вкус. …далее Добавил: Dashuta 12.11.2018 Курица в кисло-сладком соусе по-китайски 4.1 Это блюдо вам обязательно понравится, даже, если вы не любите куриную грудку из-за ее безвкусности. Ее сочетание с болгарским перцем, чесноком и имбирем в этом рецепте делает блюдо очень вкусным. …далее Добавил: Марина Софьянчук 21.03.2016 Пахлава турецкая 4.6 Турецкая пахлава — это традиционное блюдо восточной кухни, которое готовят из слоеного теста, орехов и меда. Вкус этой сладости ни с чем не сравним! …далее Добавил: Dashuta 27.05.2014 Рис на гарнир 4.1 Рис – это прекрасный вариант легкого гарнира, полезного и вкусного, если приготовить его правильно. Рассказываю, как приготовить рис на гарнир правильно, чтобы он получился идеальным, не слипся. …далее Добавил: Itsme 03.10.2013 Куриные крылышки в духовке 4.3 Куриные крылышки в духовке – прекрасный вариант для семейного ужина. Эти крылышки буквально тают во рту! Готовится блюдо очень быстро, мясо получается сочным с золотистой корочкой. …далее Добавил: Itsme 18.07.2018 Закуска из перца с брынзой 5.0 Очень интересная, необычная и вкусная горячая закуска, которая украсит вечер выходного дня, т.к. отлично подходит к вину. Подавать перцы будем с ароматным горячим томатным соусом! …далее Добавил: Натали 29.11.2018 Курица, запеченная с грушами 4.5 Необыкновенно аппетитная, ароматная и румяная курочка, которую будем запекать под чудесным соусом в грушах! Да-да! Вы не ошиблись! Они придают курице легкую сладость и сочность! Это очень вкусно! …далее Добавил: Натали 28.11.2018 Салат «Взрыв вкуса» 5.0 Почему же взрыв вкуса? Потому что набор ингредиентов на первый взгляд совершенно несовместим, но стоит попробовать ложечку салата и остановиться уже будет просто невозможно! Пробуем? …далее Добавил: Натали 07.01.2019 Салат «Цезарь» с креветками 4.4 Салат «Цезарь» с креветками — весьма необычная закуска, которая отличается своим прекрасным вкусом. Такой салат подойдет не только для перекуса, но и для праздничного или романтического стола. …далее Добавил: Cooking 22.02.2018 Рис с морепродуктами по-японски 4.6 Вкусный рецепт риса с морепродуктами. У японцев рис считается священной едой. Отношение к этому продукту тоже особое. С рисом готовится очень много блюд, особенно популярны блюда с морским коктейлем. …далее Добавил: Jess 24.04.2013 Салат к белому вину 4.8 Мне кажется, к белому вину всегда прекрасно подходили морепродукты. Я хочу предложить вам такой легкий и нежный салат из консервированных мидий, яйца и свежего огурчика. Смотрите рецепт! …далее Добавил: Вика Василенко 01.04.2016 Салат «Цветочная поляна» 3.7 Для истинных любителей морепродуктов этот салат станет настоящей находкой! Свежие овощи, листья салата, осьминоги и креветки! Остается только закрыть глаза и представить, что вы на Лазурном берегу… …далее Добавил: Натали 27.06.2018 Карбонара со сливками 4.5 Устройте себе вечер итальянской кухни, приготовив карбонару со сливками — одно из классических блюд тамошней кухни. В каноничную карбонару сливки не добавляются, но мы отступим от правил. …далее Добавил: Itsme 02.07.2014 Салат «Медуза» 4.6 Свежий, вкусный и сочный салат из морепродуктов! Легкий на вкус и простой в приготовлении! Вполне может заменить ужин! Отличный вариант для сторонников правильного питания. …далее Добавил: Натали 29.01.2019 Свиные ребрышки с медом 4.5 Лично я просто обожаю этот простой рецепт свиных ребрышек с медом, — готовится блюдо очень просто, ингредиенты все простые, зато вкус получается очень изысканным. Ваш мужчина оценит! …далее Добавил: Даша Петрова 18.12.2014 Говядина Веллингтон Гордона Рамзи 4.2 Знаменитый рецепт говядины с ветчиной и грибами в слоеном тесте от виртуозного шеф-повара Рамзи! Блюдо для настоящих мужчин! Обязательно приготовьте, это того стоит! …далее Добавил: Натали 07.01.2019 Стейк в красном вине 5.0 Любителей вкусного мяса приглашаю приготовить стейки, маринованные в красном сухом вине! Рецепт подкупает простотой приготовления и конечно итоговым результатом! …далее Добавил: Натали 25.04.2019 Гауранга 4.4 Гауранга — традиционное индийское блюдо, переводится как «золотой картофель». Блюда из картошки всеми очень любимы. Я предлагаю Вам разнообразить свой стол этой пикантной запеканкой. Вот рецепт! …далее Добавил: Цибульская Наталья 22.02.2017 Шампиньоны в сливочном соусе 2.9 Нежный тающий во рту соус и кусочки грибов… Просто картина маслом! Шампиньоны в сливочном соусе — изумительное блюдо. Хорошо и как гарнир, и само по себе. Побалуйте себя и близких! …далее Добавил: Liuka 27.09.2013 Рыба под соусом с овощами 3.9 Хочу поделиться с вами по-настоящему уникальным рецептом, как приготовить рыбу под соусом с овощами. Уверена, так рыбу вы еще не готовили, поэтому предлагаю не медлить, а приступать к приготовлению! …далее Добавил: Марина Софьянчук 29.08.2016 Курица по-пекински 4.2 Курица по-пекински — это блюдо, причисляемое к восточной кухне не только из-за использования соевого соуса, но скорее из-за вкусовой гаммы, которую курица обретает благодаря соку апельсинов. …далее Добавил: Виталия 25.09.2013 Салат «Надежда» 4.3 Оригинальный, вкусный и сытный слоеный салат, который украсит ваш праздничный стол и удивит гостей! Ведь состав салата довольно необычный! Вам любопытно? Тогда приглашаю к столу! …далее Добавил: Натали 07.04.2019 Кхау Пхат Кай 5.0 «Кхау Пхат Кай» — традиционное блюдо тайской кухни. Представляет собой жареный рис с куриной грудкой. Вроде всё просто, но есть и секреты приготовления этого блюда. Смотрите, как готовить его. …далее Добавил: Цибульская Наталья 24.02.2017 Салат с креветками и икрой 4.4 Удивите своих гостей оригинальным и очень вкусным салатом с креветками и икрой. Этот салат яркий и нарядный, поэтому легко украсит ваш праздничный стол! …далее Добавил: Марина Софьянчук 09.03.2016 Курица с кунжутом 4.8 Курица с кунжутом — простое в приготовлении блюдо из курицы с ощутимым восточным акцентом. Нежное куриное мясо, тягучий кунжутный соус, мягкие овощи — замечательное блюдо для обеда или ужина! …далее Добавил: Montovini 27.12.2018 Каннеллони с фаршем 4.5 Наверняка вы видели толстые макароны-трубочки на полках супермаркета. Так вот, это каннеллони. Хватайте их и бегите на кухню, а я расскажу, как приготовить вкуснейшее блюдо — каннеллони с фаршем. …далее Добавил: Bamby 23.05.2013 Лосось, запеченный под сыром 5.0 Это быстрое и очень простое блюдо наверняка придётся Вам по душе. Минимум ингредиентов, а результат потрясающий. Попробуйте приготовить такую рыбку и это блюдо наверняка станет одним из Ваших любимых! …далее Добавил: Цибульская Наталья 05.02.2017 Баклажан, запеченный веером в духовке 3.8 Баклажаны, запеченные веером в духовке с помидорами и сыром – отличная закуска, которая всегда пользуется успехом на праздничном столе. Удивите своих гостей необычным и очень эффектным блюдом! …далее Добавил: Марина Софьянчук 15.08.2016 Морской салат с кальмарами и креветками 4.6 Любителям салатов с морепродуктами предлагаю оригинальный рецепт, в который входят креветки, кальмары, мидии, а также груша и твердый сыр. Как по мне — сочетание очень удачное, хоть и необычное! …далее Добавил: Марина Софьянчук 23.06.2016 Фруктовый салат с апельсинами 4.3 Фруктовый салат с апельсинами — очень простой и легкий летний салат. В его приготовлении важную роль играет коричневый сахар, который растворяясь в соку фруктов придает салату карамельный вкус. …далее Добавил: Виталия 29.07.2013 Чипсы из картофеля в мундире с дипом 5.0 Сколько блюд из картошки вы знаете? Предлагаю Вам ещё одно. Это не в прямом смысле чипсы, а запечённый хрустящий картофель с очень вкусным соусом-дипом. А готовится проще простого! …далее Добавил: Цибульская Наталья 13.11.2017 Рулетики из бекона с авокадо 5.0 Эти рулетики — просто пальчики оближешь! В хрустящей «обёртке» из бекона скрывается нежнейшая начинка из авокадо. Прекрасная закуска для праздничного стола, а готовится очень просто! …далее Добавил: Цибульская Наталья 08.11.2017 Сазан в духовке с картошкой 4.0 Сазан или карп обыкновенный – вкусная и полезная рыба, из которой можно приготовить множество различных блюд. Даже из одного небольшого сазана получится сытный ужин для всей семьи. …далее Добавил: Марина Софьянчук 29.08.2016 Салат «Милые крошки» 4.5 Салат «Милые крошки» совершенен как во вкусовом отношении, так и чисто визуально. Идеально подобранные и красиво уложенные ингредиенты — вот секрет салата «Милые крошки». Делюсь рецептом. …далее Добавил: Aelita 28.11.2012 Куриные грудки в сливках под сыром 4.2 Куриные грудки в сливках под сыром — простое в приготовлении, но практически деликатесное по вкусу блюдо. Отлично подходит для романтического ужина с бутылочкой вина. …далее Добавил: Roksolana 26.12.2012 povar.ru « Предыдущая 1 … 247 248 249 250 251 … 471 Следующая »