что это такое, причины, лечение

Пойкилоцитоз — состояние организма, при котором красные кровяные тельца (эритроциты) изменяют свою видимую форму и размер.

Поскольку именно эритроциты отвечают за перенос кислорода к органам, то любое их изменение способно приводить к нарушениям в работоспособности организма.

В особенности это касается кровеносной системы: ее неправильная работа ведет к кислородному голоданию, недостаточному кровоснабжению органов и, как следствие — к патологическим изменениям внутренних органов

Что это за диагноз?

При пойкилоцитозе меняется и размер, и форма эритроцитов. А вот если эти клетки крови просто уменьшились или увеличились, то это уже говорит о таком состоянии, как – анизоцитоз (предвестник анемии, более легкая форма пойкилоцитоза).

Зачастую при внешнем видоизменении происходят и внутренние перемены, из-за которых происходит нарушение функций клеток — гемоглобин, содержащийся в цитоплазме, становится неспособен выполнять транспортировку молекул кислорода в должной мере.

Форма этих клеток крови в норме — двояковогнутый диск, позволяет гемоглобину функционировать без проблем, однако, когда форма меняется, кислород начинает связываться с пигментом хуже, мембраны изнашиваются, и срок жизни клетки намного сокращается.

Описание в общем анализе крови

В общем анализе крови изменение нормальных параметров эритроцитов обозначается по-разному:

• Несколькими или одним плюсом;
• Числовыми баллами.

В некоторых случаях допускается также процентное указание.

Кроме этого, в карточке исследования может присутствовать одно из трех состояний:

1. Собственно, пойкилоцитоз — самая серьезная форма деформации телец.
2. Анизоцитоз — начальная стадия, характеризующаяся меньшей выраженностью изменений.
3. Гипохромазия (гипохромия) — состояние, при котором содержащийся в клетках гемоглобин, существенно понижен.

Различают четыре степени отклонения:

К-во пораженных телец	Стадия	Плюсовое выражение	Название стадии
25% и меньше	1	+	Несущественный
От 25 до 50%	2	++	Средняя или умеренная
От 50 до 75%	3	+++	Явно выраженная
100%	4	++++	Острая

Для исследования патологии может назначаться биохимический анализ крови и дополнительное изучение биоптата костного мозга.

Причины развития пойкилоцитоза

Пойкилоцитоз (или, более обширно — анизопойкилоцитоз) всего лишь лабораторный признак более серьезного состояния организма.

К причинам его возникновения относятся такие состояния, как:

• Дефицит витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты).
• Недостаток железа в пище, неспособность желудка и кишечника его усвоить в нормальном количестве. К этой группе факторов также относится беременность и процесс развития ребенка до трех лет, когда потребность в железе возрастает, но организм его недополучает.
• Гемолитическая анемия, при которой происходит досрочное разрушение и гибель эритроцитов – наследственное патологическое состояние.
• Другие наследственные болезни крови.
• Поражение печени и поджелудочной.
• Токсический гепатит при серьезной интоксикации организма.
• Протезы сердечного клапана – состояние после операции на сердце или по внедрению искусственных сосудов.
• Острая почечная недостаточность в сочетании с анемией, гемолитико-уремический синдром.
• Метастазы в костном мозге – главном месте формирования кровяных элементов.
• Недавнее переливание крови.
• Осложнения после сильного кровотечения.
• У детей – почти всегда только анемия. В редких случаях – врожденные нарушения кроветворной системы.

Варианты возможных форм и размеров

Эритроциты могут принимать различные формы, по которой и определяется на начальной стадии патология, вызвавшая деформацию:

Название видоизмененного эритроцита	Внешний вид в патологическом состоянии	Возможные причины
Сфероцит	Шар, размер уменьшен, просветления не видно.	Гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови и плазмы, ДВС, замена клапанов, ожоги анемического синдрома.
Аннулоцит	Пустые кольца.	Дефицит железа.
Овалоцит	Эллипс.	10% всех эритроцитов в нормальном состоянии, к-во увеличивается из-за талассемии, лейкоза, наследственного овалоцитоза.
Кодоцит	По цвету напоминает мишень (красная точка в центре).	Перенасыщение холестерином, железодефицитная анемия, хронический алкоголизм, гемоглобинопатии, ДВС-синдром.
Акантоцит	Зубчатая форма.	Патологии печени, алкоголизм, операция по удалению селезенки, наследственный акантоз, гемолитическая анемия.
Дакриоцит	Капельная форма.	Токсический гепатит, тяжелый ЖДС.
Лептоцит	Плоская форма.	Железодефицитная анемия.
Стоматоцит	Светлая часть клетки напоминает по форме изгиб рта.	После гемотрансфузий неподходящих групп крови или сильного отравления алкоголем, цирроз печени.
Дрепаноцит	Серповидная форма, не просматривается в обычном анализе (нужна искусственная гипоксия на стекле).	Серповидно-клеточная анемия (главный признак).
Шизоцит, кератоцит	Мелкие и крупные фрагменты клеток (уже не клетки).	Тяжелая анемия, васкулиты, ДВС-синдром, злокачественная гипертензия, гемолитико-уремический синдром.
Эхиноцит	Шары с выростами.	Рак желудка, поражение паренхимы печени, гемолитико-уремический синдром.

Насколько это опасно?

Пойкилоцитоз нарушает снабжение организма кислородом, поэтому последствия деформации эритроцитов, как и сами причины проявления такого признака, приводят к тяжелым болезненным состояниям.

Появляются повышенное сердцебиение, учащенное дыхание в попытке насытить организм кислородом.

У большинства людей пойкилоцитоз проявляется при тяжелых анемиях.

Анемические состояния, особенно легкие, можно вылечить навсегда. Тяжелые же формы могут потребовать серьезного и длительного терапевтического вмешательства, или госпитализации.

Лечение назначается согласно форме и течению заболевания:

• Если анемия связана с понижением гемоглобина, прописывается диета с продуктами, содержащими железо (морская капуста, черника, фасоль, гречка, абрикосы, яблоки, печень, курага, какао и т.д.) и железосодержащие препараты.
• В случае с недостатком В12 — назначают дополнительный прием этого витамина.
• При кровопотере — производят переливание крови и компенсаторное лечение.
• При недостатке фолиевой кислоты – он компенсируется препаратами и правильным рационом (вводятся зеленые фрукты/овощи и зерновые культуры).

Легкие анемии могут иметь последствия при чрезмерном потреблении железа для компенсации — темный кал, слишком частые испражнения, нерегулярный стул. И, как следствие — общее ухудшение состояния организма.

Запущенные анемические состояния могут быть причинами серьезных болезней, поскольку в тканях органов происходят изменения, сокращающие длительность их функционирования.

infoserdce.com

Пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов. Нормальные эритроциты имеют округлую или слегка овальную форму. Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитоз. У здорового человека незначительная часть эритроцитов может иметь форму, отличающуюся от обычной. Пойкилоцитоз, в отличие от анизоцитоза, наблюдается при выраженных анемиях и является более неблагоприятным признаком.

Различают следующие формы эритроцитов:

Сфероцит

Сфероциты — эритроциты, утратившие свою двояковогнутую форму. Имеют шаровидную форму, большую толщину, у них отсутствует центральное просветление. Различают сфероциты обычных размеров и микросфероциты, диаметр которых 4 — 6 мкм. Сфероциты — клетки, готовые к гемолизу. Сфероцитоз бывает наследственный и приобретенный, а наличие его указывает на аномалию мембран эритроцитов. Сфероцитоз наблюдается при гемолитических анемиях, септицемии, несовместимости крови по системе АВ0, синдроме ДВС, при имплантации искусственных сосудов, клапанов сердца, ожогах, аутоиммунной болезни.

Микросфероцитоз является патогномоничным признаком для анемии Миньковского-Шоффара (наследственный микросфероцитоз). В небольшом количестве микросфероциты могут встречаться и при других гемолитических анемиях.

Фотографии сфероцитов

Spherocyte
Spherocytosis
Hemolytic blood picture
Spherocyte

Эллиптоцит (овалоцит)

Эллиптоцит (овалоцит) — клетка овальной или удлиненной формы. Бледность в центре не видна. Аномалии мембраны или гемоглобина приводят к изменению формы клетки. Встречается при наследственном овалоцитозе (может быть в виде конституциональной аномалии или анемии), талассемии, мегалобластной анемии, железодефицитных анемиях, при циррозах печени, анемиях, связанных с дефицитом Г-6-ФДГ, глютатиона, серповидно-клеточной анемии. Может встречаться как артефакт (в толстом месте препарата).

Фотографии эллиптоцитов

Elliptocyte
Elliptocytes
Elliptocytes
Elliptocytes (Ovalocytes)

Акантоцит (шпорообразная клетка)

Акантоцит (листообразная клетка, шпорообразная клетка) — эритроцит с выпячиваниями различной величины, расположенными на разных расстояниях друг от друга. Акантоциты встречаются при абеталипопротеинемии, тяжелых заболеваниях печени (токсический гепатит, цирроз, алкогольное поражение печени), наследственном дефиците пируваткиназы, наследственном сфероцитозе (тяжелые формы), при нарушении обмена липидов, гепаринотерапии. Незначительное число акантоцитов можно встретить у пациентов после спленэктомии.

Фотографии акантоцитов

Acanthocytes
Spur Cells
Acanthocyte

Кодоцит (мишеневидный эритроцит)

Кодоциты (мишеневидные эритроциты, лептоциты, таргетные клетки, колоколоподобные клетки) — плоские бледные эритроциты с окрашенной периферией и центральным скоплением гемоглобина в виде мишени. Мишеневидные эритроциты имеют увеличенную площадь поверхности за счет избытка холестерина. Если смотреть на клетку сбоку, то она похожа на две соединенные мексиканские шляпы. Встречаются при талассемиях, гемоглобинопатиях S,C, D и E, железодефицитной анемии, свинцовой интоксикации, болезнях печени, особенно сопровождающихся механической желтухой, после удаления селезенки.

Фотографии кодоцитов

Target cell (codocyte)
Codocyte

Дрепаноцит (серповидная клетка)

Дрепаноциты (серповидные клетки) — клетки, похожие на серп или на листья остролиста. Характерны для серповидно-клеточной анемии и других гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S, способный полимеризоваться и деформировать мембрану, особенно при низком содержании гемоглобина в крови. В сомнительных случаях, когда количество дрепаноцитов в мазке невелико, проводят пробу жгута или пробу с метабисульфитом натрия.

Проба жгута (проба с гипоксией) — на палец на несколько минут накладывают жгут, чтобы вызвать местную гипоксию, затем берут кровь, делают мазок и окрашивают его метиленовым синим.

Проба с метабисульфитом натрия — на стекле смешивают каплю крови и каплю метабисульфита натрия, накрывают покровным стеклом и просматривают под микроскопом сначала через 10 — 15 мин, затем через 24 — 48 часов.

При той и другой пробе при наличии в эритроцитах гемоглобина S количество дрепаноцитов в препарате увеличивается.

Фотографии дрепаноцитов

Drepanocyte, sickle cell
Drepanocyte
Sickle cell (drepanocyte)

Стоматоцит

Стоматоциты — эритроциты, у которых центральное просветление имеет не округлую, а линейную форму, что напоминает ротовое отверстие. При суспендировании в плазме клетки приобретают форму чаши. Эти клетки имеют увеличенный на 20 — 30% объем и площадь поверхности. Встречаются при наследственном сфероцитозе, наследственном стоматоцитозе, новообразованиях, алкоголизме, циррозе и обструктивных заболеваниях печени, кардиоваскулярной патологии, после трансфузий, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Возможно выявление стоматоцитов, как артефактов.

Фотографии стоматоцитов

Stomatocyte
Stomatocyte
Stomatocyte

Эхиноцит

Эхиноцит (шишковидная клетка, ягодоподобная клетка, зубчатая клетка) — клетка, напоминающая по форме морского ежа, имеет шипы одинаковых размеров, располагающиеся равномерно по поверхности эритроцита. Встречается при уремии, трансфузии крови, содержащей старые эритроциты, раке желудка, пептической язве, осложненной кровотечением, гипофосфатемии, гипомагниемии, при наследственном дефиците пируваткиназы, фосфоглицераткиназы. Часто встречается как артефакт.

Фотографии эхиноцитов

Burr Cells (Echinocytes)
Echinocyte (Burr Cell)

Дегмацит

Дегмацит («надкусанная клетка») — клетка выглядит так, как будто ее надкусили. Встречается при недостаточности Г-6-ФДГ, нестабильности гемоглобина

Фотографии дегмацитов

Bite cells

Пузырчатая клетка

Пузырчатая клетка — клетка выглядит так, как будто на ее поверхности имеется пузырек или волдырь. Механизм образования не ясен. Встречается при иммунной гемолитической анемии.

Шистоцит

Шистоциты (шизоцит, каскообразная клетка, фрагментированная клетка) — клетки похожи на каски, треуголки, осколки. Наблюдаются при микроангиопатии, гемолитической анемии под действием физических факторов, злокачественной гипертонии, уремии, а также в случае осложнений при протезировании сосудов и клапанов, ДВС (сепсис, опухоль), при приеме некоторых лекарств, воздействии токсинов.

Фотографии шистоцитов

Fragmented red blood cell or schistocyte

Дакриоцит

Дакриоциты (слезоподобные клетки) — клетки напоминают каплю или головастика. Наблюдаются при миелофиброзе, миелоидной метаплазии, анемии при миелофтизе (ослабление или нарушение функции костного мозга при росте опухоли, гранулеме, лимфоме и фиброзе), талассемии, тяжелом дефиците железа, токсическом гепатите.

Фотографии дакриоцитов

Smear with teardrop cells
Teardrop cell

Литература:

• Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
• Фред Дж. Шиффман. «Патофизиология крови». Пер. с англ. — Москва — Санкт-Петербург: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000 г.
• Исследование системы крови в клинической практике. Под ред. Г. И. Козинца и В. А. Макарова. — Москва: Триада-Х, 1997 г.
• Ю. В. Первушин, С. А. Луговская, Л. А. Марченко, Н. И. Ковалевич — Гематологические исследования в клинической лабораторной диагностике.: Учебное пособие: — Ставрополь. — 2006 г.

www.clinlab.info

Пойкилоцитоз в общем анализе крови: причины, анизоцитоз, лечение

По различным причинам, результат анализа крови может выявить пойкилоцитоз, что это такое и чем обусловлено, станет понятнее из представленной нами статьи.

Такое название получило патологическое состояние, затрагивающее отдельные элементы крови – эритроциты. Под действием негативных факторов может происходить деформация их формы и изменение размера, из-за чего нарушается нормальное функционирование.

Как известно, эритроциты имеют вид двояковогнутого диска и содержат гемоглобин. Благодаря этому происходит активная транспортировка кислорода к отдаленным клеткам и тканям внутренних структур, что требуется для их качественной работы. Как только кровяной элемент претерпевает какое-либо изменение, выполнение жизнеобеспечивающей функции становится затруднительным или вовсе не возможным. Степень видоизменения бывает разной, от нее зависит тяжесть последствий для организма.

Чтобы определить, нет ли у вас пойкилоцитоза, необходимо сдать кровь для обычного клинического исследования. Если в бланке с результатами будет фигурировать «анизоцитоз» либо же «пойкилоцитоз», то это тревожный сигнал, требующий внимания специалиста. При первом термине стоит полагать о начальной стадии развивающейся анемии, во втором случае заболевание прогрессирует и осложняется.

Пойкилоцитоз в свою очередь может проходить в 4 этапа, каждый из которых, в расшифровке анализа обозначается соответствующим количеством плюсиков:

1. Один плюсик (+) – говорит о незначительном количестве измененных эритроцитов, не превышающих отметку в 25%. Это состояние называют несущественным пойкилоцитозом;
2. Два плюса (++) – патологическому изменению подверглась половина от всего объема эритроцитов. Это умеренная степень заболевания;
3. Три плюса (+++) – деформации поддалось 75% красных кровяных телец. Речь идет о явно выраженном пойкилоцитозе;
4. Четыре плюса (++++) – увеличение размеров и изменение формы наблюдается у 100% эритроцитов. Диагноз – острая форма пойкилоцитоза.

Причины пойкилоцитоза

В общем анализе крови можно заметить разные формы пойкилоцитоза из-за различного вида измененных эритроцитов. У каждого из них есть свое определение, которому характерны конкретные диагностические признаки.

• Начнем со сфероцитов. Так называют эритроциты, которые потеряли свою естественную форму двояковогнутого диска и стали похожими на шарики. Такое состояние может передаться по наследству, бывает при анемии, развившейся вследствие ожогов, сепсиса или из-за искусственных клапанов сердца либо кровеносных сосудов.
• Второй вид – овалоциты, известные также под названием эллиптоциты. Понятно, что их форма преобразуется в овал. Свойственно гемолитической анемии, анемии, развившейся на фоне тяжелого железодефицита или лейкоза.
• Иногда можно услышать такой термин, как мишеневидные эритроциты. Это значит, что кровяная структура будучи ранее красного цвета стала прозрачной. А гемоглобин, дающий ей кровавый окрас, сконцентрирован лишь по центру клетки, напоминая тем самым мишень. Возникновение обусловлено: железодефицитной анемией, аномалиями при синтезе гемоглобина, удалением селезенки, свинцовыми отравлениями, алкоголизмом, наличием опухоли в печени или желчнокаменной болезнью.
• Стоматоцитами называют такой вид эритроцитов, в центре которых появилось просветление. Может встречаться у людей: с врожденным стоматоцитозом, с циррозом или опухолью в печени, после переливания крови или в результате острого алкогольного отравления.
• Название акантоциты присвоено эритроцитам с зубчатой формой клетки. Кроме наследственной аномалии это может быть признаком тяжелой патологии печени, такой как цирроз, гепатит или распространение метастазов в ней. Это может встречаться у людей, перенесших операцию по удалению селезенки, склонных к алкоголизму или с нарушениями в обменных жировых процессах.
• Бывает так, что на поверхности эритроцитов появляются шипы и колючки. Они будут иметь название эхиноциты. Причина скрывается за раком желудка, уремией, тромбоцитопинической пурпурой либо за острой кровопотерей.
• Каплевидные эритроциты похожи на капельки, и могут сигнализировать о токсическом гепатите или миелофиброзе.
• Если у человека серьезный железодефицит, то эритроциты преобразуются в анулоциты и примут форму пустых колечек.
• Эритроциты могут стать серповидными, что будет говорить об одноименной серповидноклеточной анемии.
• Шизоцитами можно называть обломки эритроцитов, появившиеся вследствие их разрушения. Характерно для тяжелой анемии, гломерулонефрита, уремии, а также встречается при наличии искусственного сердечного клапана или сосуда.

Лечение пойкилоцитоза

Чтобы избавиться от пойкилоцитоза, необходимо заглянуть в корень проблемы, узнать первопричину такого состояния, сдать дополнительные анализы и, конечно же, пообщаться со специалистом.

Лечение пойкилоцитоза должно направляться на устранение анемии. Примерно в восьмидесяти процентах случаев ее провоцирует недостаток железа в организме, а значит в результатах анализа стоит обратить свое внимание на гемоглобин. Если причина в этом, то его показатель будет ниже нормы.

Но всегда есть риск наличия серьезного заболевания, поэтому заниматься расшифровкой анализов самостоятельно крайне не рекомендуется.

Для восстановления уровня гемоглобина рекомендуют пропить курс железосодержащих препаратов, сделать уклон на определенные продукты питания, например на абрикосы, горох, фасоль, гречку, орехи, печень, говяжьи почки, курагу, чернослив, какао, морскую капусту, овсянку, чечевицу, чернику, яйца, яблоки (особенно сушеные).

Развитие анемии может быть также обусловлено и недостатком витамина В12, который лучше всего восполнять с помощью курса внутривенного введения препарата его содержащего.

Чтобы предупредить пойкилоцитоз и просто следить за состоянием своего здоровья, нужно периодически сдавать общий анализ крови, где особое внимание уделять именно уровню гемоглобина, ведь он один из первых реагирует на появление анемии.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

medportal.net

Пойкилоцитоз в общем анализе крови

Что означает пойкилоцитоз в общем анализе крови, причины, вызывающие его появление — эти вопросы интересуют многих пациентов. Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые снабжают ткани и органы кислородом, они содержат гемоглобин. В нормальном состоянии они имеют форму двояковогнутых дисков, ядро в них отсутствует. Такая форма является оптимальной, поскольку обеспечивает газообмен.

У здорового человека содержится 4,0-5,0*10 12 г/л у мужчины, и 3,7-4,7* 10 12 г/л у женщины. Если количество их больше нормы, то врач делает предположение, что у пациента начинает развиваться лейкоз. Причин повышения их в крови может быть несколько. Однако нередко врачи обнаруживают пойкилоцитоз в общем анализе крови. Компенсаторный эритроцитоз нередко встречается у совершенно здоровых людей, но может быть и проявлением серьезного заболевания.

Почему происходит изменение формы эритроцитов

Иногда в анализе крови отмечается изменение формы эритроцитов, врачи называют это состояние пойкилоцитозом, которое чаще всего возникает на фоне анемии.

Не все эритроциты в крови имеют правильные контуры, но если их слишком много, то это может вызвать настороженность.

Далеко не всегда изменение их формы связано с патологией, за исключением микросфероцитов, которые наблюдаются при синдроме Минковского -Шоффара, и эритроцитов серповидной формы.

Некоторые формы пойкилоцитоза считаются обратимыми. К ним относятся эхиноциты и стоматоциты, однако остальные формы патологии считаются необратимыми.

Эхиноциты — это разновидность сферических клеток, на поверхности которых находятся от 30 до 50 спикул. Если патология находится на стадии дискоцит-эхиноцит, то она может быть обратимой. Одной из причин образования этих клеток является высокая кислотность организма.

Акантоциты — эти эритроциты нередко приобретают форму с зубчиками, с булавовидными расширениями. Спикулы имеют разную длину и толщину.

Причиной этой патологии являются:

• заболевания печени,
• тяжелые формы анемии гемолитического типа,
• абетолипопротеинемия наследственного происхождения,
• дефицит пируваткиназы.

Стоматоциты — эти клетки имеют увеличенный объем, площадь их составляет 20-30%. Форма стоматоцитов — щелевидная с увеличением центрального просвета. Причин образования данной патологии несколько: это может быть низкая кислотность, недостаток витамина А при стомацитозе. Реже они образуются при заболеваниях печени обструктивного типа, при циррозе на фоне алкоголизма, при онкологии.

При серповидно-клеточной анемии образуются серповидные клетки. Характерно образование этих клеток и при других синдромах, например, если в крови не хватает кислорода.

В мишевидных клетках содержится повышенный холестерин, который приводит к тому, что эритроциты становятся больше по площади. Мишевидные клетки имеют окрашенную периферию, которая располагается на более светлой части. Образование кодоцитов характерно при заболеваниях печени и желтухе.

Слезовидные клетки имеют в своей структуре спикулу большого размера, нередко в них имеются тельца Гейнца. Образовываются они при фиброзах и при анемических состояниях, но реже.

Микросфероциты — это клетки, которые характерны для микросфероцитоза наследственного происхождения. Существует несколько видов этих клеток. Очень часто они образуются при термальных стадиях при необратимых процессах.

Эллиптоциты, как правило, не превышают более 1% в плазме крови. Анемические состояния приводят к увеличению их в несколько раз. Овалоциты могут быть неоднородны. Чаще всего образование происходит при наследственном эллиптоцитозе.

Чем опасно состояние пойкилоцитоза?

Эритроциты — очень важные элементы крови, которые обеспечивают организм кислородом, в их составе присутствует гемоглобин. Они переносят кислород по всему организму. Если происходит изменением формы, то это приводит к тому, что они уже не могут выполнять свои функции.

Чаще всего пойкилоцитоз развивается на фоне заболеваний кровеносной системы.

Чаще всего данная патология обнаруживается в обычном анализе крови. Если результат исследования выявил анизоцитоз или пойкилоцитоз, то нужно пройти обследование у врача. Возможно, все не так страшно, и у больного просто небольшая анемия, которая не представляет угрозы для жизни пациента, и поддается лечению.

Но нередко это может свидетельствовать о том, что в организме имеется серьезное заболевание. Количество видоизмененных клеток указывается с помощью плюсиков:

• Если в плазме крови не более 25% таких клеток — «+»;
• Более 50 % — «++»;
• От 70-75 — «+++»;
• Если в крови все они имеют изменения — «++++».

Изменения их очень часто свидетельствуют о наличии заболеваний. Они определяются в зависимости от патологии:

1. Если в крови присутствуют акантоциты, которые характеризуются шпорообразной формой, то возможно, имеется абеталипопротеинемия или нейроаканцитоз.
2. При хроническом алкоголизме, на фоне которого возникает токсический гепатит, часто образуются дакриоциты. Они также свидетельствуют о том, что в организме очень низкий гемоглобин.
3. При недостатке кислорода в крови образуются серповидные клетки. Это происходит из-за того, что происходит деформация мембран.
4. При желтухе или серьезных отравлениях образуются кодоциты. Они по форме похожи на мишень.
5. При гемолитической анемии образуются микросфероциты. Они по форме похожи на шар и имеют большую толщину и небольшой диаметр.
6. При развитии стомацитоза образуются стоматоциты.
7. При тяжелых заболеваниях почек в плазме крови образуются эхиноциты, которые внешне похожи на шар.

При каких заболеваниях происходит разрушение эритроцитов

В том случае, если обнаруживается гипохромия, то это характерно для проявления железодефицитной анемии и онкологии желудка. Нередко обнаруживаются виды анемии, при которых происходит разрушение эритроцитов. При гемолитической анемии они разрушаются очень быстро. При апластической анемии нарушается процесс выработки красных клеток крови в костном мозге.

На фоне некоторых видов онкологии часто развивается эритроцитоз паранеопластического типа. Кроме того, изменение размеров эритроцитов бывает связано с:

Микроцитозом — они становятся очень маленькими. Это состояние связано с разными типами анемии и онкологией.

Макроцитозом — красные кровяные клетки имеют большой размер. Подобное состояние наблюдается при разных типах анемий (В12), при заболевании малярией, печени и легочных тканей.
Мегацитозе — размер превышает более 9,5 мкм. Характерен для В 12 анемии и в состоянии острого лейкоза.

Поликилоцитозом — изменение формы эритроцитов. Состояние характерно для В 12 анемии, а также некоторых других.

http:

Таким образом, можно сделать вывод о том, что результаты анализов крови имеют большое значение для своевременного выявления и эффективного лечения различных заболеваний.

tvoianalizy.ru

Пойкилоцитоз – что это? Такое непонятное слово!

Из школьного курса биологии вы, наверное, помните, что эритроциты – это красные кровяные клетки, отвечающие за транспортировку кислорода и углекислого газа в нашем организме. Эти тельца, как правило, имеют круглую форму, а если быть точнее, двояковогнутую. Однако анализ, проведенный в лаборатории, может выявить в крови человека видоизмененные эритроциты (овальные, серповидные или грушевидные). Изменение правильной формы кровяных клеток получило название «пойкилоцитоз». Что это такое? Сейчас расскажем.

Общие сведения

Пойкилоцитоз – заболевание крови, при котором эритроциты видоизменённой формы плохо переносят кислород к тканям организма. Чаще всего эта болезнь встречается у людей, страдающих любой формой анемии.

«Пойкилоцитоз – что это такое?» — этот вопрос интересует всех столкнувшихся с этим недугом. Необходимо понимать, что часть эритроцитов неправильной формы еще можно вернуть в правильное состояние. Речь идет об эхиноцитах и стоматоцитах. Остальные же патологические формы (акантоциты, дрепаноциты, кодоциты, дакриоциты и др.) являются необратимыми.

Итак, заболевание крови, связанное с нарушением работоспособности эритроцитов, получило название «пойкилоцитоз». Что это такое, теперь понятно. Но патологических форм эритроцитов достаточно много. Рассмотрим подробнее основные из них.

• Эхиноциты – это клетки шаровидной формы с множественными выростами. Чаще всего они проявляются в анализах людей, страдающих уремией.
• Стоматоциты – это эритроциты, выпуклые с одной стороны и вогнутые с другой. Присутствие этих клеток наблюдается в основном у больных наследственной формой стоматоцитоза. Еще одно название стоматоцитов – гидроциты.
• Акантоциты – шпорообразные клетки с выпяченными на поверхности шиповидными отростками. Пойкилоцитоз эритроцитов в акантоцитной форме наблюдается при нейроакантоцитозе и абеталипопротеинемии.
• Дрепаноциты – это серповидные клетки, содержащие гемоглобин S, который может полимеризоваться и при дефиците кислорода в крови деформировать мембрану.
• Кодоциты – мишеневидные клетки с увеличенной площадью поверхности вследствие избытка в них холестерина. Пойкилоцитоз в общем анализе крови в этом виде встречается при гемоглобинопатии С и S, длительной желтухе и свинцовой интоксикации.
• Дакриоциты представляют собой слезоподобные клетки, напоминающие по форме капли. Чаще всего эти видоизмененные эритроциты выявляются у людей, страдающих токсическим гепатитом, при тяжелом дефиците железа, миелофиброзе.
• Микросфероциты – специфические клетки, определение которых требует особой тщательности. Имеют шаровидную форму большой толщины, но малого диаметра. Этот вид эритроцитов распространен у больных гемолитической анемией.
• Эллиптоциты – овальные эритроциты, которые встречаются и у здоровых людей. Количество этих клеток в крови человека не должно превышать 8-10%. При превышении нормы следует говорить о различных формах анемии либо наследственном эллиптоцитозе.

Изменения окраски эритроцитов при пойкилоцитозе

Наиболее распространенная форма видоизмененной окраски эритроцитов – гипохромия, характеризующаяся широким неокрашенным центром клетки. Происходит это вследствие низкого насыщения эритроцитов Hb.

Противоположное явление – гиперхромия. Это явление связано с высоким насыщением эритроцита Hb. Встречается эта патологическая форма реже и чаще всего связана с недостатком в организме витамина В12 и фолиевой кислоты.

Полихроматофилия – это выявление в крови эритроцитов сероватого цвета. Чаще всего такие кровяные тельца наблюдаются у больных гемолитической анемией.

Включения в эритроцитах

Пойкилоцитоз в крови проявляется не только в изменениях формы эритроцитов и их оттенков, но и в выявлении в клетках элементов патологической регенерации костного мозга.

• Тельца Жолли – это небольшое количество (обычно 1-3) мелких включений фиолетово-красного цвета. Их присутствие является нормой в крови новорожденных. У здорового же человека этих включений выявлено быть не должно.
• Кольца Кебота – это остатки оболочки ядра мегалобласта, окрашивающиеся в красный цвет.
• Базофильная зернистость – субстанция из синих гранул, проявляющаяся при отравлениях свинцом, мегалобластной анемии и талассемии.
• Тельца Гейнца-Эрлиха – это включения, которые образуются из денатурированного Hb. Обнаружение этих патологических форм – признак возможного гемолиза.

Степень проявления

Степень выявленного пойкилоцитоза у больного находит свое отражение в цифрах либо плюсах. Расмотрим подробнее:

• 1 или (+) – незначительная степень заболевания. 25% эритроцитов отличаются размером от здоровых клеток.
• 2 или (++) – умеренный пойкилоцитоз. 50% кровяных телец по своей величине не соответствуют нормальным. Следует незамедлительно начать лечение.
• 3 или (+++) – выраженный пойкилоцитоз, при котором до 75% эритроцитов повреждены.
• 4 или (++++) – острая форма заболевания. Все эритроциты нездоровы.

Надеемся, что в этой статье вы нашли ответ на вопрос: «Пойкилоцитоз – что это такое?» — и узнали о причинах его возникновения.

fb.ru

Причины пойкилоцитоза в общем анализе крови

Чтобы обеспечить успешное лечение, необходимо установить причину пойкилоцитоза в общем анализе крови.

Потому что попытка устранить последствия патологии не даст результата до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз, определяющий источник нежелательного процесса.

Что такое пойкилоцитоз?

Понятие пойкилоцитоза подразумевает видоизменение и деформацию эритроцитов — важных функциональных составляющих крови.

При данной патологии клетки крови не могут функционировать должным образом, что приводит к серьезным и даже тяжелым последствиям для здоровья организма в целом.

Эритроциты — это небольшие элементы крови, имеющие форму вогнутого диска. Такое строение эритроцитов не случайно.

Фото:

Благодаря вогнутости клетки крови могут переносить по сосудам гемоглобин и поставлять органам кислород, содержащийся в гемоглобине.

Если изменить форму эритроцита, то перенос кислорода станет для него непосильной задачей.

Человеческий организм, как известно, не может существовать без кислорода, поэтому запущенная форма пойкилоцитоза — прямой путь к летальному исходу.

Но если обнаружить патологию на ранней стадии, то предотвратить ужасные последствия не составит большого труда.

Самый простой способ ранней диагностики — обнаружить пойкилоцитоз в общем анализе крови.

О том, что у человека есть предрасположенность к видоизменению эритроцитов, свидетельствуют определенные термины в результатах анализа. Это гипохромия, анизоцитоз и непосредственно пойкилоцитоз.

Фото:

Гипохромией называют склонность к низкому содержанию гемоглобина в эритроцитах. Анизоцитоз — коварное заболевание, в начальной стадии способствующее видоизменению формы эритроцитов.

Является потенциальный источником развития анемии. Пойкилоцитоз — патология, свидетельствующая о среднем или тяжелом уровне развития анемии.

Чем опасен анизоцитоз?

Если общий анализ крови показал развитие анизоцитоза, следует воспринимать это как сигнал о возможности появления серьезных последствий для здоровья.

На ранней стадии анизоцитоз проявляется в незначительной деформации кровяных частиц — эритроцитов.

Но без соответствующего лечения патология будет прогрессировать, и тогда бороться с недугом будет намного сложнее.

Нормальные параметры эритроцитов составляют 7 – 9 микрометров в диаметре. Но это не означает, что все эритроциты обязательно должны быть одинаковой формы.

Допускаются не только незначительные отклонения размеров эритроцитов от нормы, но и небольшое несоответствие их формы.

Тем не менее, в результатах анализа крови такие отклонения отмечаются, как анизоцитоз. Таким образом, анизоцитоз, упомянутый в заключении врача, не всегда означает скрытую угрозу для здоровья.

Видео:

В заключении общего анализа крови обычно указывают RDW — показатель количества эритроцитов. Повышение индекса RDW расценивается врачами, как симптом нехватки витамина B12 или железа.

Такой анизоцитоз называют макроцитозом.

Если же индекс RDW отличается от нормы в сторону уменьшения, врач назначает дополнительное обследование на предмет выявления:

• лейкемии;
• анемии;
• лучевой болезни;
• вирусов;
• болезни Ниманна – Пика;
• миелодиспластического синдрома.

Главная задача врача в любом случае — выяснение причины неоднородности эритроцитов, вследствие которых развился анизоцитоз. В большинстве случаев после назначенного лечения нарушение устраняется.

Причины развития анизоцитоза

Существует несколько причин, способствующих развитию анизоцитоза. Одна из самых распространенных —неправильное питание.

Когда человек не следит за балансом полезных веществ в питании, организм не получает витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования.

Как правило, плохое питание приводит к дефициту железа, а также витаминов B и A, обеспечивающих образование и стабилизацию эритроцитов.

Видео:

На первых порах неправильное питание способствует незначительному изменению размеров эритроцитов, но при длительной нехватке железа и витаминов может развиться анемия.

Чтобы этого избежать, необходимо включить в ежедневный рацион достаточное количество мяса, овощей и фруктов.

Еще одна из возможных причин развития анизоцитоза — переливание крови. Такое бывает, если кровь для переливания не проверялась на анизоцитоз.

Иммунитет не способен сразу отреагировать на отклонения в донорской крови, но с течением времени эта проблема решается естественным образом.

Онкологические заболевания костного мозга всегда приводят к развитию анизоцитоза.

Миелодиспластический синдром — гематологическая патология, связанная с функциональными нарушениями работы костного мозга. Как правило, сопровождается деформацией эритроцитов.

Видео:

Причины развития недуга

Степень тяжести пойкилоцитоза определяется процентным соотношением количества видоизмененных эритроцитов.

В зависимости от формы и размера эритроциты подразделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свою этиологию:

• эхиноциты — клетки сферической формы, покрытые несколькими десятками острых выступов. Эта патология является обратимой при условии обнаружения на ранней стадии. Основная причина возникновения — высокий уровень кислотности тканей организма;
• акантоциты — клетки шпорообразной формы. Основные причины деформации — патологии печени, цирроз, гепатит;
• дакриоциты — клетки в форме капли. Появляются вследствие функциональных нарушений в костном мозге, при остром дефиците железа или поражении токсическим гепатитом;
• овалоциты — клетки в виде удлиненного овала. Свидетельствуют о наследственной форме анемии или о такой генетической патологии, как эллиптоцитоз;
• дрепаноциты — клетки серповидной формы, содержащие гемоглобин S. Большое количество дрепаноцитов приводит к острой кислородной нехватке с последующей деформацией мембраны;
• кодоциты — клетки в виде мишени, центр которой состоит из концентрации гемоглобина. К основным причинам их появления относится отравление свинцом или желтуха;
• стоматоциты — клетки с несимметричной вогнутостью. Наблюдаются при наследственном стомацитозе;
• микросфероциты — клетки в форме небольшого шара. Причина появления — гемолитическая анемия.

Предупредить появление заболевания не всегда представляется возможным, тогда как остановить заболевание в самом зародыше вполне доступно — с помощью общего анализа крови при условии его своевременного выполнения.

moydiagnos.ru

Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины развития, особенности заболевания

Кровь человека – это особая среда, которая обеспечивает важные жизненные функции организма. Она состоит из плазмы и клеток крови – белых и красных кровяных телец. Их количественное значение, соотношение можно узнать при использовании распространенного диагностического метода – общего клинического исследования крови. При рассмотрении его результатов пациент может получить от врача информацию, что эритроциты в организме неправильной формы, деформированы. Такое изменение носит название пойкилоцитоз.

Что происходит при пойкилоцитозе?

Что такое пойкилоцитоз в анализе крови? Для ответа на вопрос нужно вспомнить особенности строения эритроцитов. Эти кровяные клетки отличает форма – диск, который с двух сторон вогнут. Такая форма обеспечивает главную функцию эритроцита – газообмен. Красные кровяные клетки в организме каждого человека доставляют кислород к органам, забирают и выводят из них отработанное соединение – углекислый газ.

Выполнение этих задач затрудняется, если клетки меняют форму и не могут удерживать в себе перечисленные вещества. Состояние здоровья человека ухудшается, возможно развитие ряда опасных патологий, связанных с анемией.

Деформированные эритроциты: вид под микроскопом

Виды клеток, степень развития патологии

Пойкилоцитоз, обнаруженный в общем анализе состава крови, может иметь разные степени тяжести. Выделяют четыре вида, которые обозначаются несколькими знаками «+» – от одного до четырех, соответствуют незначительной, средней, выраженной и острой стадии патологии.

Морфология измененных эритроцитов разнообразна, каждая разновидность связана с определенными сбоями в функциях организма.

Врачи-гематологи, изучающие пойкилоцитоз красных кровяных телец, определили главные их типы:

• сфероциты – шарообразные клетки;
• эллиптоциты или овалоциты – вытянутые, схожие с овалом;
• дакриоциты – каплеобразные;
• дрепаноциты напоминают серп;
• стоматоциты – вогнутые только с одной стороны клетки, а противоположная сторона выгнутая;
• акантоциты – эритроциты с отростками в виде шипов или с зубчатым краем;
• шизоциты – разрушенные эритроциты, их обломки;
• эхиноциты – клетки с неровной поверхностью, выраженными шипами;
• анулоциты – в виде кольца;
• мишеневидные – элементы измененного цвета (анизохромия), красный остается в центре клетки.

Если у человека меняется не форма, а размер эритроцита, такое изменение называют анизоцитозом. Одновременные деформации и цветовые нарушения клеток присущи при анизопойкилоцитозе.

Каждая из деформаций свойственна определенным патологическим процессам. Если обнаруживаются овалоциты в общем анализе крови, причины этого явления связывают с тяжелой формой анемии, лейкозом.

На фото видны изменения крови при дефиците железа

Какие причины вызывают пойколицитоз, его первичные и вторичные признаки

Есть масса факторов, вызывающих пойкилоцитоз в общем анализе крови, причины такого процесса разнообразны, зависят от степени изменения эритроцитов. Главная причина возникновения патологий клеток связана с развитием анемии из-за дефицита железа в организме человека, снижением уровня гемоглобина в крови.

Иногда изменение строения и цвета клеток связано с другими нарушениями в организме пациента:

• болезнями почек, органов мочевыделительной системы;
• регулярным употреблением алкоголя, результатом которого стал токсический гепатит;
• нарушением функции кроветворения, гематологическими болезнями;
• заболеваниями сосудов;
• состояниями, связанными с большой кровопотерей, сильными кровотечениями, осложнениями после них;
• хирургическими операциями по замене клапанов сердца, сосудов;
• интоксикации тяжелыми металлами.

Пойкилоцитоз в общем клиническом анализе, обнаруженный в крови у ребенка, особенно у грудного малыша, является следствием врожденных болезней – изменениями функций костного мозга, неправильным развитием органов сердечно-сосудистой системы. Диагностировать такие патологии можно на этапе беременности мамы, имеются способы начать лечение будущего малыша внутриутробно.

Состояние человека при патологии имеет физические проявления, свойственные анемии. Он ощущает постоянную слабость, головокружение, приступы тошноты, возможны обмороки. Кожа становится очень бледной, остается такой долгое время.

Общий анализ помогает обнаружить патологию

Почему патология опасна, какие осложнения она вызывает?

Если анализ показал изменения в форме или цвета эритроцитов, требуется консультация врача, который назначит лечение, направленное на восстановление утраченных функций крови, борьбу с анемией.

Если терапией пренебречь, больной будет испытывать постоянный дефицит кислорода в клетках тканей и органов. Он приведет к нарушению газообмена.

Для поддержания функций организма запускаются его «резервные механизмы» – дыхание и сердцебиение учащаются, возникает одышка, сердечная недостаточность. Состояние человека ухудшается, длительный пойкилоцитоз связан со значительным снижением качества жизни, может провоцировать опасные патологии и летальный исход.

Интересную информацию о функциях и возможных патологиях эритроцитов, значении кровяных телец в работе организма можно узнать из видеоролика:

lechiserdce.ru