6Авг

Углеводы простые и сложные таблица продуктов: Быстрые (простые) углеводы — список продуктов и таблица с примерами

Быстрые (простые) углеводы — список продуктов и таблица с примерами

Исключение быстрых углеводов из рациона — основа правильного питания. Чрезмерное употребление сахара и сладостей (типичные примеры простых углеводов) нарушает обменные процессы в организме и негативно влияет на способность тела вырабатывать инсулин.

При этом несмотря на то, что легкоусвояемые углеводы быстрее всего превращаются в подкожный жир при малоподвижном образе жизни, они могут быть полезны при силовых тренировках для набора мышц. В какой еде содержатся простые углеводы — список продуктов вы найдете ниже.

// Быстрые углеводы — что это?

Быстрые углеводы — это легкоусвояемые углеводы, имеющие высокий гликемический индекс. Чаще всего они обладают простой структурой и состоят из одной или двух молекул — например, фруктоза, глюкоза и лактоза. Кроме этого, обычно хорошо растворимы в воде и отличаются сладким вкусом.

Отметим, что к быстрым углеводам также относят продукты со сложной структурой молекул, но с высокой скоростью усвоения. В список подобной еды входит белый рис, мука, крахмал — содержащиеся в них калории усваиваются организмом также легко, как калории из простых углеводов.

Вред быстрых углеводов для организма состоит в том, что они резко повышают уровень сахара в крови — это нарушает механизмы выработки инсулина. Роль играет и то, что калории быстрых углеводов склонны откладываться в подкожный жир на животе — именно поэтому их нельзя есть на ночь.

// Читать дальше:

В какой еде содержатся?

Примерами простых углеводов является сахар (начиная от рафинада и кокосового сахара, заканчивая вареньем, мёдом и сладкими фруктами), а также большинство продуктов из белой муки (хлеб, макаронные изделия и сладкая выпечка). Любые сладости — это на 70-80% быстрые углеводы.

В отличии от сложных углеводов и клетчатки, быстрым углеводам нужно всего лишь несколько минут, чтобы быть переработанными в сахар крови, дать всплеск энергии и провоцировать повышение уровня инсулина — это означает, что у них высокий гликемический индекс.

Регулярное употребление еды, имеющей в составе значительное количество простых углеводов, приводит к набору лишнего веса (особенно в области живота и бедер), развитию инсулиновой резистенции, сахарному диабету 2 типа и связанному с ним ожирению внутренних органов.

// Читать дальше:

Простые углеводы: таблица продуктов

Обычно в продуктах питания содержатся как простые углеводы, так и сложные — но, в конечном итоге, роль играет не химическая структура молекулы, а легкость усвоения организмом (то есть, гликемический индекс). Кроме этого, еда с быстрыми углеводами чаще всего содержит минимальное количество клетчатки.

// Список простых углеводов:

  • глюкоза
  • фруктоза
  • сахароза
  • лактоза
  • мальтоза

// Список продуктов с быстрыми углеводами:

  • столовый сахар
  • джемы и варенья
  • мёд
  • сладкие газированные напитки
  • выпечка
  • сладкие фрукты
  • соки
  • крахмальные овощи
  • морковь
  • мороженое

Содержание углеводов в продуктах

В список продуктов с быстрыми углеводами входит картофель и прочие крахмальные овощи. Несмотря на то, что они содержат крахмал (сложный углевод), их калории легко усваиваются организмом. С другой стороны, сладкий картофель имеет низкий гликемический индекс.

Отметим и то, что фруктовые соки — это источник быстрых углеводов. В стакане любого сока (даже свежевыжатого) почти столько же сахара, как и в обычной коле. Роль играет то, что при изготовлении сока клетчатка практически полностью удаляется из состава.

// Читать дальше:

Почему быстрые углеводы опасны?

Усваиваясь буквально за несколько минут, быстрые углеводы резко повышают уровень сахара в крови. Чтобы утилизовать этот сахар должным образом, организм синтезирует гормон инсулин, помогающий использовать калории либо для текущих нужд, либо отправляющий их в жировые депо.

Резкий всплеск уровня сахара в крови и его последующее снижение провоцирует чувство слабости и усталости, воспринимаемое многими как голод — это чувство провоцирует съесть что-нибудь сладкое для повышения уровня сахара в крови. Именно поэтому продукты с быстрыми углеводами приводят к набору веса.

// Читать дальше:

Быстрые углеводы и глюкоза

Главный вред, вызываемый регулярным употреблением больших доз быстрых углеводов без должного уровня физической активности — нарушение механизмов усвоения глюкозы. Организм перестает «замечать» сахар в крови и не может его правильно утилизовать. Уровень глюкозы в крови растет, ставя под удар как мозг, так и обмен веществ.

Сахарный диабет второго типа чаще всего развивается именно из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания, богатого простыми углеводами, различными сладостями, мучными продуктами — однако бедным клетчаткой. Также диабет тесно связан с ожирением.

// Читать дальше:

Быстрые углеводы перед тренировкой

Несмотря на то, что в большинстве случаев быстрые углеводы вредят нормальной работе организма, они могут быть полезны спортсменам. При употреблении 20-30 г быстрых углеводов перед тренировкой (примерно за полчаса до ее начала) повышается общая работоспособность, помогая провести тренинг более эффективно.

По сути, в этом случае быстрые углеводы становятся подпиткой для мышц. На этом принципе строится работа гейнеров — спортивного питания, содержащего мальтодекстрин. Кроме этого, продукты с простыми углеводами полезно употреблять в период углеводного окна.

С другой стороны, употребление простых углеводов перед тренировкой для похудения практически полностью останавливает процессы жиросжигания. Спортивные напитки типа Powerade и Gatorade содержат существенное количество фруктозы и не рекомендуются тем, кто хочет похудеть.

// Читать дальше:

***

Примерами продуктов с быстрыми углеводами являются, прежде всего, сахар и мед, а также мороженое, сдобная выпечка, сладкие фрукты и овощи и различные напитки. При этом простые углеводы всегда являются быстрыми, тогда как не все быстрые — простые.

Научные источники:

  1. Physiology carbohydrates, source
  2. Diabetes OMS, source
  3. Carbohydrates, source
  4. Carbohydrates in human nutrition, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  2 февраля 2021

Простые углеводы: Готовим вместе с AZeat

Быстрые (или простые) углеводы — это углеводы, состоящие из минимального количества структурных элементов (всего лишь одна или две молекулы, а не сотни, как у сложных углеводов) и усваиваемые организмом максимально быстро. В большинстве случаев подобные углеводы обладают выраженным сладким вкусом и хорошо растворимы в воде.

Подробнее про углеводы Вы можете прочитать здесь: Углеводы

Простые углеводы – что это?

Быстрые или простые углеводы, сочетающие воду с углекислым газом, содержат крахмал, сахар или клетчатку. Они мгновенно расщепляются за счет простейшей химической формуле, а продукты, содержащие быстрые углеводы, всегда сладкие на вкус. Они делятся на две категории: моносахариды; дисахариды.

Между собой они отличаются количеством сахаридом в составе – один или два соответственно. В состав продуктов питания с моносахаридами входят:

  • Глюкоза. Содержится в мышцах и печени в виде энергетического запаса. Преодолевая кишечник, они с кровью добираются до печени и превращаются в гликоген. Остатки распространяются по телу в первоначальном виде. Глюкозу в больших количествах содержат виноград, ягоды, кукуруза.
  • Галактоза. Эти быстрые углеводы присутствуют в молочной продукции.
  • Фруктоза. Усваивается сравнительно медленно, так как сначала организм перерабатывает ее в глюкозу. За счет этого подобные продукты являются источником энергии: спелые фрукты, некоторые овощи.

Список продуктов, содержащих быстрые углеводы дисахариды, тоже обширен. Представлены они тремя веществами:

  • Сахарозой богаты все виды сахара, черная патока, а в также ее немного в сладких фруктах с овощами.
  • Лактоза. Единственный среди быстрых и медленных углеводов, имеющий животное происхождение.
  • Мальтоза. Вещество появляется в результате ферментации винограда с последующим образованием солода и сахара. Присутствует в пиве и немного в апельсинах.

Высокий гликемический индекс делает такие углеводы вредными для фигуры и иногда здоровья. При попадании в организм человека они не дают питательных веществ, в отличие от сложных углеводов, а также ненадолго сохраняют ощущение сытости. Если с помощью физических нагрузок не превратить моносахариды или дисахариды в гликоген, под влиянием инсулина они превратятся в жир и станут причиной увеличения лишнего веса. Чувство голода вернется почти моментально, а вам потребуется новый прием пищи.

Группы продуктов с быстрыми углеводами

Списки продуктов, содержавших простые и сложные углеводы, отличаются. Первые вкуснее, но лишены питательных веществ, поэтому в больших количествах употреблять их не рекомендовано. Яркие представители продуктов, влияющих концентрацию сахара в крови, таковы: конфеты, шоколад, мучные изделия. В реальности их больше. Для удобства мы решили привести для наглядности группы источников простых углеводов:

  • Фрукты. Польза и вред простых углеводов зависят от продукта. Многие фрукты их содержат, а некоторые полезные для организма (не влияют на уровень сахара). Среди них цитрусовые, бананы, сухофрукты – все они ускоряют процесс регенерации энергетического запаса, а также богаты витаминами и микроэлементами. Главное не злоупотреблять большим количеством сахарных фруктовых сиропов, виноградом, финиками и прочими продуктами с максимальным гликемическим индексом. Особенно опасны они для людей, страдающих от сахарного диабета.
  • Изделия из круп. Все крупы – это полезные и безопасные сложные углеводы, а разные изделия из них лучше исключить из рациона, так как много лишнего входит в состав. Источниками быстрых углеводов являются покупные мюсли, каши быстрого приготовления с искусственными добавками, кукурузные хлопья и другие готовые завтраки. В них есть углеводы, белки и жиры, но не всегда в нужных пропорциях.
  • Овощи. Овощи – источники клетчатки, но в некоторых есть и быстрые сахариды. Это овощи оранжевого, желтого и красного цвета: морковь, тыква, сладкая свекла. Зеленые овощи, в свою очередь, являются продуктами, содержащими сложные углеводы в виде клетчатки – они полезны для фигуры и здоровья в целом.
  • Молочные продукты. В молоке и молочных продуктах количество углеводов зависит от концентрации лактозы (молочного сахара). Когда производитель добавляет сахар или сладкие кусочки фруктов, количество простых углеводов повышается. В каких именно продуктах они присутствуют, понятно из состава.
  • Сладости. Кого не спроси, в каких продуктах содержатся простые углеводы, наверняка услышите ответ – в сладостях. Это действительно так, а таблицы и списки с источниками быстрых углеводов всегда входят конфеты, шоколадки, пирожные, торты и прочие излюбленные продукты сладкоежек. Особенно они вредны при похудении и для диабетиков из-за резкого скачка глюкозы в крови.
  • Мучные изделия. Для восполнения углеводов в организме в суточный рацион не рекомендуют включать выпечку и мучные изделия, особенно если следите за диетой. Пирожки, белый хлеб, булочки и прочие мучные изделия – источники глюкозы и фруктозы, в зависимости от содержащегося наполнителя. Исключением считаются изделия из твердых сортов пшеницы, например, ржаной или отрубной хлеб (это медленный углевод).

Таблица продуктов с простыми углеводами

Девушки и женщины часто ищут таблицу для похудения, в которой есть быстрые углеводы. Найти ее обычно не удается, так как подобные продукты не вяжутся со снижением лишнего веса, но об этом будет рассказано далее. Чем выше гликемический индекс, тем вреднее продукт с точки зрения питательности и поддержания фигуры. Источниками моносахаридов и дисахаридов считаются:

фастфуд

Продукт Гликемический индекс
финики 145
белый хлеб 135
рисовая лапша 130
кукурузный сироп 115
песочное печенье 105
арбуз 103
вареная морковь 100
торты и пирожные 100
булочки 95
жареный картофель 94
пончики 90
мороженое 87
изделия из пшеничной муки 85
кукурузные хлопья 84
попкорн 84
сгущенка с сахаром 80
мюсли 79
кабачковая икра 75
тыква 74
сладкая газировка 74
сахар 70
варенье 70
кукурузная мука 70
мармелад 69
молочный шоколад 68
халва 67
сухофрукты 66
бисквит 64
джем 62

В таблице указаны средние показатели гликемического индекса, поэтому они могут варьироваться в зависимости от производителя продукта или способа его приготовления.

Полезны ли быстрые углеводы?

Врачи-диетологи рекомендуют продукты питания, которые содержат простые углеводы, включать в меню как можно реже. Такая пища характеризуется: низким содержанием клетчатки; высоким гликемическим индексом; наличием «пустых» калорий, которые трансформируются в жировые отложения. Диетологи советуют продукты с простыми углеводами употреблять после силовых нагрузок. Простые углеводы быстро восстановят необходимый уровень мышечного гликогена и восполнят потраченную энергию. Рациональнее всего после физических нагрузок съесть блюда, в которые входят рис и банан.
 

В отдельных случаях быстрые углеводы являются полезными. Например, бананы считаются источниками простых углеводов, но усваиваются не сразу, поэтому особенно полезны спортсменам. Чем ниже гликемический индекс, тем полезнее продукт, даже если в нем содержится фруктоза или сахароза. Исключением считаются случаи, когда вы больны диабетом или худеете, избавляясь от лишних килограммов. Особенно полезна быстрая энергия для спортсменов, например, бодибилдеров или тяжелоатлетов. Они затрачивают в процессе интенсивных тренировок много сил, а простые углеводы не позволяют расщепляться мышечным волокнам. За счет этого им проще сохранять мышечную массу. Также немного простых углеводов полезно для обычных людей при упадке настроения. Его поднимет шоколад, но важно не переусердствовать.

О вреде простых углеводов

Мы выяснили, что существуют и полезные быстрые углеводы, но намного больше продуктов, которые вредны для организма. Источников моносахаридов и дисахаридов в магазинах продается множество, а люди любят их вкус. Эти продукты обеспечивают выброс эндорфинов, подавляющих стресс, но одновременно возникает психологическая зависимость. Основной вред продуктов из списка с простыми углеводами связан с высокой скоростью усвояемости, их-за чего они моментально повышают концентрацию сахара. Инсулин вынужден снижать его количество и превращать его в жировые отложения. Также уровень сахара снижается и появляется углеводный голод, а человек вновь ест сладкое и образует замкнутый круг – это одна из частых причин ожирения.

Наиболее вредны для фигуры быстрые углеводы для женщин и мужчин во второй половине дня, когда организм превращает их в жир из-за отсутствия достаточной физической активности.

Простые углеводы для спортсменов

Для чего служат простые углеводы и какова их функция мы выяснили, а также рассмотрели их названия, виды и таблицу с источниками в виде продуктов. При этом известно, что спортсменам они нужны для набора мышечной массы, но не все так просто. Употреблять их нужно исключительно после тренировок в течение получаса, пока открыто «углеводное окно». Перед тренировками быстрые углеводы есть не рекомендуется, так как они не дадут достаточного запаса энергии на длительный срок. Польза моносахаридов и дисахаридов после интенсивных нагрузок объясняется элементарно: организм регенерирует гликоген. Разумеется, многое зависит от стоящих задач и телосложения спортсмена, поэтому лучше проконсультироваться с диетологом.

Предлагаем запомнить список быстрых углеводов, полезных после, но не рекомендованных до тренировок: бананы; сухофрукты; макароны мягких сортов; белый рис.

Совместимы ли быстрые углеводы с похудением? Если вы внимательно читали материал и изучили названия простых углеводов, вы должны догадаться, что похудеть они не помогут. Вам нужны исключительно медленные углеводы, которые обеспечивают питание клеток энергией. Что касается сладкоежек, которые не могут жить без сладостей, им стоит придерживаться пару правил при употреблении продуктов с моносахаридами и дисахаридами: Ешьте быстрые углеводы только в первой половине дня, преимущественно утром. В это время организм быстрее справляется с сахаром, не откладывая его в виде жира. Правильно сочетайте продукты. Клетчатка и белок замедляют всасывание быстрых углеводов, а это снижает их вред. В любом случае, если начнете употреблять в больших количествах продукты, богатые простыми углеводами, похудеть вам однозначно не удастся, поэтому знайте меру.

Что нужно знать об углеводах — Сноб

Новая книга Тины Канделаки «PRO тело» (издательство «АСТ») стала продолжением бестселлера «PRO лицо». В ней телеведущая делится 26-летним опытом коррекции своего тела, рассказывает, что нужно знать о диетах и правильном питании, стоит ли ложиться под нож и почему лишний вес «начинается» в голове. «Сноб» публикует одну из глав

Фото: Jonathan Borba/Unsplash

Со школьной скамьи нам известно, что избыток углеводов в пище — главный убийца человечества. Однако в разумных количествах углеводы нам необходимы. Они становятся важным поставщиком энергии для всех органов, принимают участие в формировании костной и хрящевой ткани, синтезе ДНК и разжижении крови.

Но есть опасные разновидности углеводов. К ним относятся простые углеводы, состоящие из коротких молекул (сахар, варенье). Опасны и более сложные рафинированные углеводы, входящие в состав очищенных продуктов (из крахмала, шлифованных зерен), легко распадающиеся на простые сахара. Все эти углеводы перевариваются и всасываются очень быстро, что приводит к моментальному повышению уровня сахара в крови. 

Как только уровень сахара в крови повысился, поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать инсулин, отвечающий за доставку глюкозы к клеткам и переработку ее излишка в жир. Инсулин быстро выполняет свою работу, и уровень сахара в крови резко снижается. Сигнал об этом поступает в мозг, и человек начинает испытывать сильный голод — в то время, когда в организм поступило и без того избыточное количество глюкозы! Отсюда хроническое переедание.

Избыток глюкозы в организме преобразуется в жир: откладывается под кожей, опутывает внутренние органы, превращается во вредный холестерин. Легко формируется зависимость от сладкого, ведь инсулин стимулирует образование «гормона счастья» — серотонина.

Но не все углеводы «плохие». Некоторые из них расщепляются гораздо медленнее, не приводя к моментальному, катастрофическому избытку сахара в организме. Они дают ощущение сытости и надолго заряжают энергией. Во многих продуктах, содержащих подобные сложные углеводы, есть ценные питательные вещества: витамины, минералы, растительные волокна.

Сложные углеводы нормализуют микрофлору и перистальтику кишечника, выводят токсичные вещества и «плохой» холестерин. Уникальный сложный углевод — клетчатка. Он практически не переваривается, но очень важен для нормального процесса пищеварения. Ценен сложный углевод — пектин, содержащийся в овощах и фруктах. Он улучшает пищеварение и очищает кровеносную систему.

Убрать из рациона простые углеводы — лучший способ избавиться от лишнего веса, от опасности приобрести диабет II типа. Исключение составляет мед — уникальный продукт, содержащий рекордное количество полезных веществ.

Чтобы еще точнее определить, какие продукты относятся к «хорошим» углеводам, нужно знать их гликемический индекс и гликемическую нагрузку.

Гликемическим индексом называется скорость, с которой конкретный продукт преобразуется в глюкозу в крови. При этом гликемический индекс 100 присвоен самой глюкозе.

Когда мы едим продукт, имеющий высокий гликемический индекс (например, торт или шоколадный батончик), то наша кровь на несколько часов превращается в «розовые сливки» — столько в ней плавает жира, который постепенно оседает в  жировых «депо».

Издательство: АСТ

Гликемической нагрузкой называют количество инсулина, необходимого для обработки данной порции пищи. А зависит этот важный показатель от гликемического индекса и от общего количества сахара, содержащегося в порции пищи.

Если вы полностью откажетесь от продуктов, имеющих высокую гликемическую нагрузку, то через пару недель потеряете нездоровое влечение к ним. А если всего лишь сократите их потребление, то тяга к ним останется и будет держать вас по-прежнему в плену.

Ломтик фрукта с его ценными волокнами имеет более низкую гликемическую нагрузку, чем стакан сока, выжатого из этого фрукта. Выпив стакан апельсинового сока, вы поменяете цвет вашей крови на розовый. Кукурузные хлопья, конфеты, спагетти, пончики тоже моментально превратят кровь в «розовые сливки», в которых плавают липкие сгустки молекул сахара и белка, осложняющие работу ферментов и ускоряющие процесс старения. 

Приведенная ниже таблица поможет вам определить, каких продуктов следует избегать, а какие будут для вас полезны. Для своего рациона нужно выбирать нерафинированные продукты с высоким содержанием волокон и низкой гликемической нагрузкой.

Больше всего полезных углеводов содержат гречка, овсянка, рис, чечевица, фасоль и горох. Очень полезны некрахмалистые овощи: помимо низкой гликемической нагрузки, они обладают множеством ценных питательных веществ (витаминов, фитохимических соединений).

Углеводы должны составлять 33–40% от общей калорийности вашего рациона. Тем, кто пытается похудеть, есть смысл снизить количество углеводов до 20%. И, конечно же, полностью исключить из своего меню продукты с высокой гликемической нагрузкой.

✓ Исключите из рациона все продукты, содержащие сахар или крахмал, в том числе овощи с высоким содержанием крахмала (картофель, кукурузу).
✓ Сократите потребление фруктовых соков.
✓ Употребляйте в пищу умеренное количество бобовых (гороха, фасоли, чечевицы, арахиса и т. д.) и орехов (грецких, кешью, миндаля и т. д.).
✓ Употребляйте в пищу неограниченное количество растущих на земле овощей с низким содержанием крахмала (капусту, шпинат, перцы, стручковый горох, сельдерей, цукини, огурцы и т. д.).
✓ В умеренных количествах потребляйте цельные злаки.
✓ Включите в рацион немного фруктов с низкой гликемической нагрузкой.
✓ Употребляйте углеводы в первой половине суток. Тогда они успеют переработаться в энергетические ресурсы и не превратятся в жировые отложения.

В каких продуктах простые углеводы

На сегодня существует множество мнений о полезности и вреде углеводов. Написаны десятки книг и защищены сотни диссертаций. К счастью, все в этой жизни относительно, поэтому стоит узнать, в каких продуктах простые углеводы содержатся в большом количестве, и чем они полезны, а чем — вредны.

Все углеводы делятся на моно- и полисахариды. Так, если ты пьешь чай с сахаром вприкуску с конфетами — ты поглощаешь множество моносахаридов (глюкозы практически в чистом виде), а съев на обед овощное рагу из брокколи и кабачка — ты получишь большое количество полисахаридов (сложных углеводов, для расщепления которых до состояния чистой глюкозы твоему организму потребуется много энергетических затрат).

И вот большинство диетологов и сторонников правильного питания пришли к выводу, что лучше питаться только сложными углеводами, полностью исключив таблицу простых углеводов из рациона. Но это будет неправильным шагом.

Во-первых, быстрые углеводы будут как нельзя кстати перед тяжелым тренингом. В список продуктов с простыми углеводами перед занятиями спортом, фитнесом, кроссфитом и другими энергозатратными видами спорта ты спокойно можешь включать как самодельные углеводные батончики, так и магазинные шоколадки, сладкие десерты и пирожные, ведь вся глюкоза и сахароза будет истрачена тобой за время тренировки.

Во-вторых, таблица простых углеводов состоит и из других видов сахаров, кроме глюкозы, на усвоение которых не требуется выработка инсулина. Это значит, что уровень сахара в твоей крови не меняется, соответственно никаких перепадов настроения и самочувствия, как при всплеске гормонов у тебя не будет.

В-третьих, быстрые углеводы будут медленней поступать в кровь при условии, что ты будешь потреблять их вместе с белковой пищей (яйца, рыба, мясо, птица).

В-четвертых, среди профессиональных спортсменов есть понятие о чит-миле — своеобразной «загрузке» организма пищей, взятой со списка продуктов с простыми углеводами. Ведь при потреблении медленный углеводов твой метаболизм может снизиться, чтобы этого не происходило, профессионалы рекомендуют один раз в неделю есть пиццу, белый рис, шоколад, мороженное — любую высококалорийную пищу (если у тебя ожирение, то чит-милу придется отвести только один день в две недели).

Список продуктов с простыми углеводами состоит из пищи, которая в большом количестве содержит не только глюкозу, но и галактозу, фруктозу, мальтозу и сахарозу. Глюкоза представляет собой самый распространенный углевод, столь необходимый для поддержки нормальной функциональности нашего организма.

Так для работы твоего мозга требуется достаточное количество сладких фруктов и овощей: в таких продуктах простые углеводы быстрей всего будут усваиваться. Когда тебе предстоит долгая умственная работа, ты обязательно захочешь сладкого. Такой эффект связан с дефицитом глюкозы в крови, а восполнить запасы энергии тебе помогут: тыква, виноград, бананы, капуста, вишня, яблоки и т. д.

Однако таблица простых углеводов состоит и из других моносахаридов. Не на последнем месте находится фруктоза — прекрасная альтернатива глюкозе и сахарозе для людей, больных диабетом. Содержится во всех фруктах, особенно в: черной смородине, чернике, грушах, арбузах, дынях и др.

А вот в каких продуктах простые углеводы содержатся в виде галактозы: любые молочные продукты, такие как йогурты, кефиры, ряжанки и др. Мальтоза распространена в пиве, квасе, меде других продуктах, в состав которых входит солодовый сахар. Обычная сахароза встречается в кондитерских изделиях, хлебе, сладких напитках.

Быстрые углеводы. Таблица продуктов | pp day 🥑

Расскажем о всех видах углеводов, а так же предостережем от самых опасных.

  • Статья

Углеводы важны нашему организму. Они дают основную энергию человеку, желание работать, заниматься спортом. Но все ли они так полезны?
Углеводы делятся на простые и сложные. Сегодня поговорим о простых, по- другому их называют «быстрые». Так же составим таблицу продуктов быстрых углеводов.

Итак, к быстрым углеводом относятся:

  • Фруктоза – содержится во фруктах и слаще сахарозы и глюкозы.
  • Сахароза – встречается в сахарной свекле и сахарном тростнике.
  • Глюкоза – преобладает во фруктах, ягодах, меде, вареном картофеле, винограде.

Быстрые углеводы в чернике

Гликемический индекс

Гликемический индекс (ГИ) продукта указывает на изменение уровня сахара в крови. Чем выше ГИ, тем быстрее поднимается уровень глюкозы и организм этот избыток откладывает в жир. Чтобы этого не происходило, нужно стараться не допускать резких скачков сахара.

Продукты с высоким ГИ (от 70 до 100):

  • Быстро дают насыщение
  • Легко усваиваются
  • Быстро наступает голод

Продукты со средним (от 40 до 70) и низким ГИ (от 10 до 40):

  • Долго перевариваются
  • Дают чувство сытости
  • Не откладываются в жировые запасы

На распад продуктов с быстрыми углеводами не нужно много времени и энергии, это приводит к стремительному повышению уровня сахара в крови, наступлению голода и набору лишнего веса.

Резкий скачок сахара в крови провоцирует слабость, которую мы принимаем за голод, это в свою очередь провоцирует съесть что-то вредное.

Находясь на стадии похудения, важно правильно составить меню на день и исключить продукты с быстрыми углеводами из своего рациона.

Все же, если вы не в силах убрать простые углеводы, постарайтесь употреблять эти продукты в первой половине дня, например, на завтрак. В это время суток организм сможет усвоить их гораздо лучше, чем вечером. Не забывайте так же заглядывать в таблицу.

Мучные изделия с быстрыми углеводами

Список быстрых углеводов

  • Сахар
  • Молочный шоколад
  • Мучные изделия (хлеб, сладкая выпечка, пицца, пельмени и др.)
  • Газированные напитки, соки
  • Макароны из мягких сортов пшеницы
  • Варенье, джемы
  • Белый рис
  • Мороженое
  • Сладкие фрукты (банан, виноград)
  • Фаст- фуд, чипсы, сухарики

Все «плохие» углеводы из этого списка, дают сильную нагрузку на поджелудочную железу, способствуют развитию сахарного диабета и мешают похудению.

Быстрые углеводы таблица продуктов + ГИ

Быстрые углеводы таблица продуктов
Быстрые углеводыГликемический индекс
Грейпфрут20
Яблоко30
Кокосовая мука35
Хлебцы цельнозерновые45
Хурма50
Бананы65
Картофель отварной65
Консервированная кукуруза65
Дыня65
Мороженое70
Белый сахар70
Шоколад молочный70
Макароны из мягких сортов пшеницы70
Мюсли80
Картофельное пюре80
Кукурузные хлопья85
Белый хлеб85
Мука пшеничная90
Рисовая лапша95
Картофель фри95
Торты, пирожные100
Финики146

источники простых и сложных углеводов, соотношение пользы и вреда

Люди, следящие за фигурой, часто интересуются, в каких продуктах много углеводов. Ведь долгое время диетологи считали такую пищу основным виновником лишнего веса. А многие худеющие до сих пор выбирают низкоуглеводные диеты, чтобы быстро сбросить ненавистные килограммы. И зря. Мы расскажем, зачем организму нужны углеводы и в каких продуктах они содержатся.

Функции и виды углеводов в организме

Углеводы – это соединения, которые образуются в процессе фотосинтеза в тканях растений. В теле человека такие вещества превращаются в глюкозу – ее организм использует в качестве основного источника энергии. Поэтому на низкоуглеводных диетах худеющие часто сталкиваются с мышечной слабостью, сонливостью, апатией.

Конечно, организм способен получать энергию также из белков и жиров. Однако эти нутриенты выступают в первую очередь структурными элементами. Белки идут на строительство мышц, костей, соединительной ткани, а жиры участвуют в процессах терморегуляции, синтеза гормонов, обеспечения работы внутренних органов. На низкоуглеводном питании организм вынужден жертвовать основными функциями структурных элементов (прежде всего белков), чтобы вырабатывать достаточное количество энергии.

Все углеводы делятся на 2 вида:

  1. Простые. Их еще называют быстрыми, или моносахаридами. Такие вещества состоят из одной молекулы. Они моментально усваиваются организмом и повышают уровень сахара в крови. Моносахариды полезны для восполнения энергии после тяжелых физических нагрузок (например, тренировок). Однако их избыток часто приводит к набору массы тела. К простым углеводам относятся глюкоза, фруктоза и галактоза.
  2. Сложные. Их также называют медленными, или дисахаридами. Такие вещества состоят из нескольких молекул и постепенно усваиваются организмом. Они надолго обеспечивают чувство сытости, высокую работоспособность и хорошее настроение. Диетологи считают, что на долю сложных должно приходиться 70–80% от всех углеводов в рационе. К дисахаридам относятся крахмал, клетчатка (целлюлоза и пектин), мальтоза, лактоза и другие соединения.

Продукты с высоким содержанием сложных углеводов

Продукты, богатые углеводами-дисахаридами, составляют основу правильного питания. Однако такую пищу лучше употреблять в первой половине дня, чтобы не набрать вес.

Зерновые

Больше всего углеводов содержится в злаках, хлебе и макаронах. Такие продукты богаты еще и белками, поэтому отлично насыщают. Употребляйте зерновые на завтрак как самостоятельное блюдо или в качестве гарнира.

Таблица 1. Зерновая пища, богатая дисахаридами

ПродуктКоличество углеводов в 100 г
Нешлифованный (коричневый) рис73 г
Белый рис71 г
Макароны из твердых сортов пшеницы70 г
Манка67 г
Пшено66 г
Ячневая крупа65 г
Перловка62 г
Овсяные хлопья61 г
Овсяная крупа60 г
Гречка58 г
Цельнозерновой пшеничный хлеб57 г
Ржаной хлеб42 г

Овощи, фрукты и ягоды

Такая еда выступает источником клетчатки, крахмала и других дисахаридов. При этом она низкокалорийная. Хотя во фруктах также много фруктозы, поэтому ими не стоит злоупотреблять во время диеты.

Таблица 2. Плоды, в которых больше всего сложных углеводов

ПродуктКоличество углеводов в 100 г
Бананы21 г
Картофель16 г
Черешня14 г
Ананас12 г
Зеленый горошек12 г
Вишня11 г
Яблоки, груши10 г
Абрикосы9 г
Свекла9 г
Репчатый лук9 г
Апельсины8 г
Киви8 г
Малина8 г
Черника8 г
Клубника7,5 г
Морковь7 г
Редька6,5 г
Тыква4 г
Кабачки4 г
Помидоры4 г

Бобовые, орехи и семена

Бобовые помимо дисахаридов богаты белками, а орехи и семена – полезными ненасыщенными жирами. Кроме того, такая еда содержит много макро- и микроэлементов: калия, магния, фосфора, железа, цинка, селена, хрома. Однако бобовые, орехи и семена долго перевариваются в организме, поэтому их стоит употреблять малыми порциями.

Таблица 3. Бобовые, орехи и семена с высоким содержанием сложных углеводов

ПродуктКоличество углеводов в 100 г
Горох (крупа)48 г
Фасоль47 г
Чечевица, нут46 г
Кешью22,5 г
Кокос20 г
Соя17 г
Фисташки15 г
Арахис жареный13 г
Семена тыквы, подсолнуха, кунжута12 г

Продукты с высоким содержанием простых углеводов

Большое количество моносахаридов в составе еще не говорит о том, что продукт вреден. Он может также содержать витамины, макро- и микроэлементы, клетчатку, антиоксиданты. Избегать стоит только рафинированной пищи – той, которая прошла серьезную промышленную обработку.

Кондитерские изделия и сладости

Классический пример рафинированной пищи, от которой толстеют и приобретают «букет» хронических заболеваний.

Вот список вредных продуктов с высоким содержанием моносахаридов:

  • сдобное печенье, пряники – 70–75 г;
  • мармелад – 72 г;
  • леденцы – 70 г;
  • вафли с начинкой – 65–70 г;
  • варенье, джемы – 65–70 г;
  • шоколадные конфеты – 60–65 г;
  • пирожные с кремом – 60–65 г;
  • молочный шоколад – 55–58 г;
  • бисквитные торты – 50–55 г;
  • мороженое – 20–25 г.

К полезным сладостям диетологи относят пчелиный мед (в нем 75 г углеводов), яблочные пастилу и зефир (75–80 г), халву (55 г), горький шоколад с содержанием какао не менее 70% (50 г). Если вы не сидите на диете, то каждый день можете съедать небольшую порцию десерта.

Фастфуд и полуфабрикаты

Такая еда наиболее вредна для организма. Причем не столько из-за простых углеводов, сколько из-за животных насыщенных жиров, трансжиров, консервантов, усилителей вкуса. Регулярное употребление фастфуда и полуфабрикатов – почти 100% гарантия ожирения в будущем.

Больше всего моносахаридов содержится в следующих продуктах:

  • лапше быстрого приготовления – 50–57 г;
  • блинах из муки высшего сорта, пельменях, чебуреках – 25–28 г;
  • бургерах – от 25 г;
  • картошке фри – 23 г;
  • пицце – 15–20 г.

Много «пустых» калорий можно найти и в сладких напитках, которыми запивают фастфуд. По количеству простых углеводов лидирует кока-кола – 10,6 г на 100 мл газировки.

Сухофрукты и некоторые фрукты

Сухофрукты – кладезь витаминов, макро- и микроэлементов. Они стимулируют работу головного мозга, укрепляют иммунитет, служат профилактикой запоров. Благодаря высокому содержанию простых углеводов сухофрукты быстро заряжают организм энергий и помогают бороться с сахарной зависимостью.

Включите в рацион следующие продукты:

  • сушеную вишню – 76 г;
  • финики – 68 г;
  • изюм – 66 г;
  • чернослив – 58 г;
  • курагу – 56 г;
  • сушеные яблоки и груши – 45–50 г.

Кроме того, много простых углеводов (фруктозы) можно найти в некоторых свежих фруктах: винограде, бананах, хурме. Однако злоупотребление такими продуктами часто приводит к вздутию живота, а в долгосрочной перспективе – к набору веса.

Продукты, богатые углеводами: FAQ

Вопрос: Содержатся ли углеводы в пище животного происхождения?

Ответ: Да. Например, в молочных продуктах много лактозы, а в яичных желтках и куриной печени содержится гликоген.

Вопрос: Толстеют ли от сложных углеводов?

Ответ: Человек может набрать вес от любых нутриентов (жиров, простых и сложных углеводов, даже белков), если превышает суточную норму калорий. Однако продукты, богатые дисахаридами, вызывают длительное чувство сытости и помогают контролировать аппетит.

Таким образом, углеводы жизненно необходимы организму, и их количество нельзя резко ограничивать в рационе. Диетический эффект во многом зависит от самого человека. Если вы делаете в меню акцент на сложные углеводы, питаетесь разнообразно и следите за калорийностью, то не наберете вес. А возможно, даже похудеете и станете здоровее.

Углеводы тяжелые и легкие — BookCooks.ru

Углеводы – непростая тема. С одной стороны, большинство программ здорового питания основаны на употреблении большого количества углеводов – более 60% от суточной нормы калорий, при этом сводится к минимуму употребление жиров (например, Американская диета).

С другой стороны, многие диетологи полагают, что уменьшение количества углеводов в рационе не только положительно скажется на похудении, но и будет полезно для здоровья в целом. Низкоуглеводные диеты рекомендуют всего 10% от всех полученных калорий отводить углеводам, отдавая предпочтение жирам и белкам.

Оставив в стороне все доводы «за» и «против», нужно понимать, что не существует «хороших» или «плохих» углеводов. На самом деле существует несколько их видов, главным образом делящихся на два типа: простые и сложные. На 1 грамм углеводов приходится 4 килокалории, они являются источником энергии для организма. Не смотря на то, что одни усваиваются быстро, а другие медленно, количество калорий у них одинаково.

Итак, что такое простые и сложные углеводы? В данной статье я объясню разницу между простыми и сложными углеводами, что поможет вам сделать правильный выбор, который принесет пользу здоровью. Я постаралась сделать эту тему максимально простой и понятной.

Простые углеводы

Простые углеводы (т.е. сахара) состоят из одной или двух молекул сахара и имеют простую молекулярную структуру, что и объясняет их название. Т.е. углеводы, которые состоят из одной молекулы сахара, называются моносахаридами:

  • Глюкоза – самый распространенный вид сахара;
  • Фруктоза – содержится во фруктах;
  • Галактоза – содержится в молочных продуктах.

Те углеводы, которые имеют в составе две молекулы сахара, называются дисахаридами:

  • Сахароза – глюкоза + фруктоза;
  • Лактоза – глюкоза + галактоза;
  • Мальтоза – два остатка глюкозы, соединенные между собой.

Многие считают легкие углеводы вредными из-за того, что они так же известны как сахар. Однако, это не совсем верно. Так, если белый столовый сахар (сахароза) точно можно считать вредным, то сахар, что содержится во фруктах (фруктоза) довольно полезен, так как поступает в организм вместе с витаминами, минералами, аминокислотами и клетчаткой.

Конечно, между натуральными простыми углеводами и рафинированными есть разница. Чтобы ее понять все, что вам нужно это задать себе вопрос: «Был этот продукт выращен или нет?». Если ответ положительный, возможно, такой вид углеводов подойдет вам в отличие от того, который был произведен искусственным путем.

Таблица, которая поможет вам разобраться:

“Хорошие” простые углеводы“Плохие” простые углеводы
ЯблокиСладкая газированная вода
АпельсиныСладости
БананыТорты и печенье
ГрушиКонфеты
МолокоКонцентрированный сок
Свежевыжатый сокПродукты с добавлением сахара

Сложные углеводы

Данный вид углеводов имеет в своем составе сложную цепочку молекул сахара, называемых полисахаридами (прим. poly — много). Они получили свое название из-за более сложной структуры, иногда их называют иначе – крахмалы.

Считается, что крахмал полезнее, чем простые углеводы, но это не всегда так.

К сложным углеводам относятся хлеб, рис, макароны, картофель (и другие овощи), крупы и злаки. Эти продукты есть в рационе практически каждого человека, многие предпочитают их из-за низкого количества жиров.

Дело в том, что и сложные углеводы могут быть «хорошими» или «плохими». Например, все знают, что чрезмерное употребление белого хлеба вредит организму, однако, он считается сложным углеводом. То же самое можно сказать и о картофельных чипсах!

Так что же делает медленные углеводы «хорошими» и «плохими»? Как правило, все дело в количестве обработки, которой подвергается продукт. Натуральные продукты называют нерафинированными, а те, которые прошли обработку, считаются рафинированными.

Первые, как правило, гораздо полезнее.

Ниже представлена таблица, которая поможет понять разницу:

“Хорошие” нерафинированные углеводы“Плохие” рафинированные углеводы
Макароны из цельнозерновой мукиМакароны из «белой» муки
Коричневый рисБелый рис
Крупы (квиноа, гречневая крупа, спельта (прим. разновидность пшеницы)Картофель фри
КартофельБольшинство «готовых» продуктов
ОвощиБелый хлеб

Клетчатка

Клетчатка или пищевые волокна – это один из видов углевода. Она содержится и в простых, и в сложных группах. Пищевое волокно тяжело усваивается организмом и практически не содержит калорий, однако это не значит, что от него нужно отказаться!

Полное название клетчатки – крахмальный полисахарид и существует он в двух видах: растворимый и нерастворимый.

Растворимые пищевые волокна растворяются в воде и содержатся в кожуре растений и злаков. Попадая в организм, они впитывают в себя излишки желчной кислоты и холестерина, что, несомненно, полезно.

Нерастворимые пищевые волокна не растворяются в воде и содержатся в кожуре фруктов и овощей, а так же в шелухе зерен. Попадая в пищеварительный тракт они, словно щетка, очищают ваш кишечник.

Для здоровой работы организма вам нужны оба вида клетчатки, что составляет 14 грамм на 1000 калорий. Если вы употребляете 2000 калорий в день, вы должны съесть 28 грамм клетчатки.

Проще всего получить пищевые волокна из натуральных овощей, фруктов и зерновых.

Переход на низкоуглеводное питание

Итак, поможет ли снизить вес ограничение углеводов? Да, поможет! Вы будете съедать меньше калорий, а организм начнет использовать жир в качестве энергии.

Но небольшое количество углеводов все же необходимо для получения витаминов, минералов и клетчатки.

Вы можете отказаться от углеводов и получать питательные вещества из фруктов и овощей (исключив при этом зерновые и рафинированные продукты).

Существует несколько разновидностей низкоуглеводных диет (их называют кетогенными диетами), которые полностью ограничивают потребление углеводов. Не нужно заходить так далеко, если не хотите. Тему кетогенных диет лучше оставить для другой статьи! Просто ешьте больше овощей и меньше хлеба, риса, макарон и картофеля, это поможет сбросить лишний вес. Прочтите мою статью «Легкая низкоуглеводная диета».

Заключение

Теперь вы знаете, чем отличаются углеводы простые от углеводов сложных, рафинированные углеводы от нерафинированных. Кроме того, вы узнали немного и о клетчатке. Все это поможет вам решить, какие углеводы можно есть (нерафинированные), а каких стоит избегать (рафинированные) чтобы похудеть и оставаться здоровыми.

Чтобы правильно питаться и не набирать лишнего веса, нужно уметь различать сложные и простые углеводы, знать норму суточного потребления, а также то, какое отношение высокий гликемический индекс этих веществ имеет к набору лишней массы тела.

Значение углеводов для человека

Углеводы являются важнейшим энергетическим источником для организма человека. Они могут иметь разное количество структурных единиц. Различие в строение приводит к делению углеводов на два вида — простые и сложные.

Первые относятся к легкоусвояемым. Эта особенность привела к тому, что их еще называют «быстрыми». После попадания в организм вместе с пищей, они повышают концентрацию сахара в крови. Такой механизм действия влечет за собой снижение скорости метаболизма и увеличение жировых отложений.

В отличие от простых углеводов, сложные представляют собой соединения из множества сахаридов, десятков и сотен различных элементов. Энергия, заключенная в них, высвобождается постепенно, обеспечивает длительное и стабильное насыщение. Это делает сложные углеводы полезными.

Почему простые углеводы вредны?

Быстрые углеводы, имеющие высокий ГИ (гликемический индекс), за несколько минут проходят путь трансформации в сахар, повышая его концентрацию. Высокий уровень глюкозы в крови опасен. Это приводит к тому, что организм пытается любыми способами нейтрализовать данный всплеск.

Проще всего утилизировать излишки сахара путем конвертации в жировые отложения. Резкое колебание между всплеском и падением сахара приводит к тому, что даже после перекуса сладким ощущается чувство голода и вновь хочется подкрепиться. Человек начинает толстеть, но не может отказаться от сладкого.

Сложные углеводы

Представляют собой вещества, состоящие из крахмала, целлюлозы — пищевой клетчатки, гликогена — главного источника энергии для мышечной ткани. Состав крахмала представлен множеством молекул наипростейших углеводов. Этим и обусловлен длительный процесс расщепления данного вещества, требующий затраты большого количества энергии.

Клетчатка обладает не только по-настоящему сложной структурой, но и очень разнообразна. Для разных растений характерен различный тип клетчатки. Целлюлоза играет важную роль в процессе нормализации пищеварения и концентрации глюкозы в крови, хотя и переваривается только частично.

Гликемический индекс углеводов

Структура углевода напрямую влияет на скорость переваривания и степень воздействия на концентрацию глюкозы. Чем она проще, тем быстрее происходит усвоение вещества и поднятие уровня сахара. Растительные углеводы из смеси клетчатки с крахмалом состоят из сотни связанных между собой элементов и усваиваются организмом длительное время.

Скорость высвобождения энергии из углевода напрямую связана с ГИ. Чем он ниже, тем медленнее происходит усвоение, а сахар повышается плавно. Углеводы с высоким ГИ, наоборот, быстро отдают энергию, вызывают резкий всплеск глюкозы.

Вредные и полезные углеводы

Пользу организму приносят сложные углеводы растительного происхождения, которые подвергают умеренной термической обработке. Им немного уступают целонозерновые крупы со средним показателем ГИ и большим содержанием пищевых волокон.

Зерна без оболочки, к которым относится белые мука с рисом, а также продукты из них являются нейтральными, но в больших количествах могут привести к набору лишнего веса. Наиболее вредными являются простые углеводы, количество которых должно быть ограничено.

Суточная норма углеводов

Заблуждение о минимизации потребления углеводов вызвано отсутствием понимания разницы между сложными и простыми углеводами. В сутки человеку необходимо потреблять от 250 до 400 грамм углеводов, то есть порядка 50-80 процентов от общего числа калорий.

Занятия силовым тренингом требуют увеличивать норму углеводов. Если тренировка умеренная, на каждый килограмм собственного веса должно приходиться 5 грамм, а когда она направлена на наращивание мускулатуры — порядка 7-8 грамм.

Углеводы и похудение

И белковая, и безуглеводная диеты гарантируют быстрое похудение. Эффект достигается за счет полного отказа от углеводов. Полученный результат от такого питания кратковременен и наносит сильный вред здоровью.

Исключение продуктов с углеводами из рациона лишает организм источника важнейших минералов и витаминов. Это обостряет имеющиеся хронические и приводит к развитию новых заболеваний. Сидя на белковой диете, избежать проблем со здоровьем невозможно.

Заключение

Углеводы важны для каждого живого существа. Главное, учитывая влияние быстрых углеводов на набор лишнего веса, отдавать предпочтение сложным растительным с высоким содержанием клетчатки, положительно влияющим на пищеварение и здоровье.

Видео обзор

В чем заключается вред простых углеводов и в каких продуктах питания содержатся быстрые углеводы? Почему они портят обмен веществ и приводят к ожирению?

Быстрые углеводы — что это?

Быстрые углеводы — это простые и легкоусвояемые организмом углеводы, имеющие высокий гликемический индекс. По сути, они состоят из минимального количества структурных элементов (всего лишь одна или две молекулы, а не сотни, как у сложных углеводов). В большинстве случаев подобные углеводы обладают выраженным сладким вкусом (сахар, глюкоза) и хорошо растворимы в воде.

Вред простых углеводов заключается в том, что регулярное употребление продуктов, имеющих в составе значительное количество подобных углеводов, приводит к постепенному нарушению обмена веществ. Именно избыток быстрых углеводов в питании приводит к набору лишнего веса (особенно в области живота и бедер), развитию инсулиновой резистенции (первый шаг на пути к сахарному диабету) и ожирению.

В отличии от сложных углеводов (крахмала или клетчатки), быстрым углеводам нужно всего лишь несколько минут, чтобы быть переработанными в сахар крови, дать всплеск энергии и провоцировать повышение уровня инсулина — это означает, что у них высокий гликемический индекс. Если же эта энергия не будет быстро использована, ее излишки отправятся в жировые запасы.

Примеры быстрых углеводов

Типичными примерами простых углеводов является сахар во всех его проявлениях (начиная от столового рафинада и кокосового сахара, заканчивая вареньем, шоколадом, медом и сладкими фруктами), а также большинство продуктов из белой муки (прежде всего, хлеб, макаронные изделия и сладкая выпечка). По сути, любые сладости — это на 70-80% быстрые углеводы.

Важно понимать, что сахар в чистом виде появился совсем недавно — и именно поэтому он вреден для метаболизма. Чтобы организм нашего древнего предка получил количество сахара, равнозначное одной банке колы, ему пришлось бы съесть несколько метров растения под названием «сахарный тростник». Мед, еще один источник быстрых углеводов, всегда считался лакомством, доступным лишь в исключительных случаях.

Простые углеводы: таблица продуктов

Еще раз напомним, что содержащиеся в продуктах питания углеводы принципиально отличаются друг от друга. В одних продуктах содержатся быстрые и легкоусвояемые углеводы, в других — медленные, в третьих — комбинация различных типов. Одни из них достаточно быстро перевариваются и отдают свою энергию организму (простые углеводы), другие — намного медленнее (сложные углеводы).

Список продуктов с быстрыми углеводамиСписок продуктов с медленными углеводами
столовый сахарразличные крупы
джемы и вареньяфасоль и прочие бобовые
медцельнозерновой хлеб
обычные газированные напиткибурый рис
любая выпечказеленые овощи
сладкие фруктысладкий картофель
сокинекоторые сухофрукты
морковь и прочие сладкие овощиорехи
мороженоегрибы

Содержание углеводов в продуктах

Отметим также и то, что апельсиновый сок (даже свежевыжатый) — это источник быстрых углеводов, ровно как и цельный апельсин. В стакане любого фруктового сока почти столько же сахара, как и в обычной коле. Наличие витамина С и небольшого количества пищевых волокон (клетчатки) не способно уменьшить вред натурального сахара, содержащегося в сладких фруктах.

Кроме этого, обычный картофель, формально считающимся продуктом с медленными углеводами (в его состав входит крахмал, а не глюкоза) также должен быть под особым вниманием тех, кто стремится похудеть — отварной картофель имеет очень высокий гликемический индекс. Его заменой может стать батат (сладкий картофель), более близкий к тыкве и моркови. Плюсом этих овощей является и высокое содержание витамина А.

Почему быстрые углеводы опасны?

Усваиваясь буквально за несколько минут, быстрые углеводы резко повышают уровень сахара в крови. Чтобы использовать этот сахар должным образом, организм синтезирует гормон инсулин, заставляющий использовать эти калории либо для текущих нужд (как для физический активности, так и для общих процессов метаболизма), либо отправляющий их в жировые депо.

Резкий всплеск уровня сахара в крови и его последующее снижение провоцирует чувство слабости и усталости, воспринимаемое многими как голод. Именно это специфическое чувство и провоцирует съесть что-нибудь сладкое для повышения уровня сахара в крови, приводя к перееданию и ожирению. Именно поэтому быстрые углеводы, по сути, вызывают зависимость.

Быстрые углеводы и глюкоза

Самый главный вред, вызываемый регулярным употреблением больших доз быстрых углеводов без должного уровня физической активности — постепенное нарушение механизмов усвоения глюкозы. Организм словно перестает «замечать» сахар в крови и не может его правильно утилизовать. Уровень глюкозы в крови растет, ставя под удар как мозг, так и обмен веществ.

Данное заболевание носит название «сахарный диабет второго типа» и развивается в большинстве случаев именно из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания, богатого различными сладостями, мучными продуктами и бедным клетчаткой. Симптомами является ожирение, общая и мышечная слабость, хроническая депрессия и постоянная сухость во рту.

Быстрые углеводы перед тренировкой

Несмотря на то, что в большинстве случаев быстрые углеводы вредят нормальной работе организма, они могут быть полезны спортсменам. При употреблении 20-30 г быстрых углеводов перед тренировкой (примерно за 20-25 минут до ее начала) повышается общая работоспособность, помогая провести тренинг более эффективно. По сути, быстрые углеводы становятся подпиткой для мышц. На этом принципе строится работа углеводного окна.

С другой стороны, употребление простых углеводов перед тренировкой для похудения практически полностью останавливает процессы жиросжигания. К сожалению, спортивные напитки типа Powerade и Gatorade (производимые компаниями Coca-Cola и PepsiCo) содержат существенное количество сахара и строго не рекомендуются тем, кто хочет похудеть при помощи кардио.

Продуктами, содержащими быстрые (или простые) углеводы, является прежде всего сахар и мед, а также мороженое, сдобная выпечка, сладкие фрукты и овощи и различные напитки (начиная от сладких газировок, заканчивая «спортивными» изотониками). Примерами сложных углеводов являются крупы, фасоль и бобовые, зеленые овощи и различные макаронные изделия.

The Carbohydrate Advantage

Углеводы необходимы для хорошего здоровья, поскольку они являются основным топливом для мозга и мышц. Исследования показывают, что те, кто ест больше всего углеводов, особенно тех, которые содержатся в цельных натуральных продуктах, таких как бобы, цельнозерновые, фрукты и овощи, имеют более низкий риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и ожирения.

Есть два типа углеводов: простые и сложные. Простые углеводы состоят из одной или двух молекул сахара. Сложные углеводы представляют собой полисахариды и включают крахмал и клетчатку.

Для оптимального здоровья выбирайте сложные углеводы. Сложные углеводы, которые содержатся в основном в цельных растительных продуктах, сохраняют свою естественную клетчатку и подпитывают ваше тело необходимой энергией. Примеры включают бобы, овсянку, 100% цельнозерновой хлеб, киноа, ячмень, картофель, сладкий картофель и многие другие растительные продукты. Эти продукты также богаты витаминами, минералами и фитохимическими веществами. Около трех четвертей ежедневных калорий должны поступать из полезных углеводов.

Ограничьте употребление простых углеводов, например добавленного сахара, сиропов (даже агавы) и белой муки.Они обеспечивают быструю энергию, но лишены питательных веществ и клетчатки. Исключение составляют фрукты. Сахар во фруктах содержит полезные для здоровья волокна, витамины, минералы и фитохимические вещества. Обязательно включайте в свой рацион много ярких фруктов.

Могут ли углеводы приводить к увеличению веса?

Представление о том, что углеводы приводят к увеличению веса, является распространенным заблуждением, но грамм на грамм жир содержит более чем в два раза больше калорий, чем углеводы. Один грамм жира из говядины, рыбы или масла содержит 9 калорий.Сравните это с 1 граммом углеводов из картофеля, хлеба или бобов, в которых всего 4 калории. Вы также можете заметить, что углеводы становятся менее полезными в зависимости от того, что мы добавляем к ним: картофель часто жарят во фритюре в масле, чтобы приготовить картофель-фри, а пицца, хлеб и макароны часто являются просто средствами для масла и сыра. По-настоящему калорийны масла с высоким содержанием жира, сливочное масло и сыры.

Вызывают ли углеводы диабет?

Диета с упором на полезные для здоровья углеводы — овощи, фрукты, цельнозерновые и бобовые — и отказ от продуктов животного происхождения помогает предотвратить диабет и улучшает его лечение, когда он был диагностирован.Одно исследование с участием более 200000 участников показало, что потребление большого количества животного белка увеличивает риск диабета на 13%. Но просто заменив 5% животного белка растительным белком, включая углеводы, такие как картофель и зерновые, участники снизили риск диабета на 23%. В 2006 году исследовательская группа Комитета врачей объединилась с Университетом Джорджа Вашингтона и Университетом Торонто, чтобы протестировать низкожировую растительную диету против стандартной диабетической диеты с ограничением углеводов, рекомендованной Американской диабетической ассоциацией в то время.Участники группы на растительной основе снизили гемоглобин A1C на 1,2 пункта, что в три раза больше, чем в группе ADA. Узнайте больше о здоровой растительной диете при диабете.

Хотя глюкоза является важным топливом для организма, нет физиологической потребности в добавлении сахара, который может способствовать увеличению веса, диабету и другим проблемам со здоровьем. Избегайте добавления сахара и сильно переработанных углеводов — это полезный шаг, и его следует принимать в дополнение к здоровой растительной диете.

Каковы последствия для здоровья низкоуглеводной диеты?

Исследования показывают, что отказ от углеводов может нанести вред вашему здоровью. Многие низкоуглеводные диеты, включая кето-диету, строго ограничивают или исключают большинство фруктов, крахмалистых овощей, цельнозерновых и бобовых (фасоль, чечевица и колотый горох) — продуктов, богатых питательными веществами. В результате низкоуглеводные диеты часто содержат мало питательных веществ, содержащихся в этих продуктах, таких как тиамин, фолиевая кислота, витамин A, витамин E, витамин B6, кальций, магний, железо и калий.Без витаминных добавок люди, соблюдающие низкоуглеводную диету, подвержены риску множественного дефицита. Низкоуглеводные диеты часто содержат мало клетчатки и, как правило, содержат много насыщенных жиров и холестерина, которые, как известно, вызывают дополнительные проблемы со здоровьем. Исследования связывают низкоуглеводные диеты с повышенным риском сердечных заболеваний и ранней смерти.

простых и сложных углеводов | UCSB жилищное строительство, столовая и вспомогательные предприятия

Наслаждайтесь сегодняшним сообщением в блоге от стажера-эколога Рианны Хайни-Сион.

Кажется, что каждый день СМИ наводняют журналы и сайты социальных сетей новыми советами и приемами по диете; «Чудодейственные» решения, которые помогут похудеть, даже не пошевелив пальцем.Многие диеты, которыми придерживаются знаменитости, включают полное исключение углеводов, хотя наше тело полагается на углеводы как на один из основных источников энергии для работы мозга и тела. При этом мы спрашиваем, что такое углеводы? Есть разные виды? Почему от торта якобы вы набираете вес, а диетологи рекомендуют цельнозерновой хлеб? Когда дело доходит до этого, мы можем исследовать углеводы как на макроуровне — как углеводы заставляют нас себя чувствовать — так и на микромасштабе, исследуя пищеварение и расщепление питательных веществ.

Начнем с разницы между простыми и сложными углеводами. Простые углеводы состоят всего из одной или двух молекул сахара. Простые углеводы обычно содержатся в обработанных пищевых продуктах, таких как столовый сахар, конфеты, сиропы и подслащенные напитки (Manzella). Поскольку они просты, вашему организму не требуется много времени, чтобы их расщепить и поглотить в виде энергии (глюкозы) в кровоток. Такое быстрое всасывание сахаров приводит к быстрому повышению уровня сахара в крови по сравнению со сложными углеводами.Простые углеводы также редко содержат дополнительные компоненты для здоровья, такие как клетчатка, замедляющая потребление глюкозы в крови.

Сложные углеводы — это крахмалы, состоящие из длинных цепочек молекул. Это замедляет пищеварение, а это означает, что уровень сахара в крови повышается не так быстро. Сложные углеводы наименее обработаны или очищены и включают цельнозерновые, овощи, бобовые, киноа, ячмень и овсянку. Продукты со сложными углеводами часто содержат клетчатку — молекулу, которая еще больше замедляет пищеварение, регулирует уровень холестерина и способствует здоровью кишечника (Manzella).

Почему так важна скорость пищеварения? Когда в крови содержится глюкоза, которая поступает из углеводов, ваше тело вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин приказывает вашим клеткам поглощать глюкозу из кровотока и использовать ее в качестве энергии. При потреблении сложных углеводов увеличение размера углеводной цепи означает, что организму требуется больше времени, чтобы расщепить молекулы углеводов на глюкозу, и не будет немедленного скачка уровня глюкозы; это будет более пологий спуск.Кроме того, чем больше времени требуется для расщепления молекулы, тем дольше ваше тело будет ощущать сытость. Волокна, обычно связанные со сложными углеводами, расщепляются очень долго, поэтому чувство удовлетворения надолго остается у вас (Рис).

Правда об углеводах заключается в том, что они абсолютно необходимы для здоровья человека, но их необходимо регулировать. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем. Короче говоря, углеводы похожи на большинство вещей в жизни — абсолютно нормально в умеренных количествах.Но в следующий раз, когда вы будете покупать продукты или ищете что-нибудь, чтобы добавить арахисовое масло и желе, подумайте о цельнозерновом варианте.

«Что такое простые и сложные углеводы?» | Фитнес вместе

Кристиан Агудело, ACSM — CPT

Углеводы — это сахара, которые бывают двух основных форм: простых и сложных. Их также можно назвать простыми сахарами и крахмалом. Разница между простым и сложным углеводом заключается в том, как быстро он переваривается и всасывается.Простые углеводы состоят из сахара-сырца, коричневого сахара, кукурузного сиропа и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, глюкозы, фруктозы и сахарозы. Сложные углеводы содержатся в таких продуктах, как горох, фасоль, цельнозерновые и овощи. И простые, и сложные углеводы превращаются в организме в глюкозу (сахар в крови) и используются в качестве энергии. Оставшаяся неиспользованная глюкоза затем откладывается в печени и мышцах в виде гликогена для дальнейшего использования.

Эрвин Бахена, NSCA — CSCS

-Простые углеводы состоят из 1 или 2 молекул сахара как таковых, не нужно много времени, чтобы поглотить их в ваш кровяной пар.Вот почему простые углеводы повышают уровень сахара в крови намного быстрее и выше. Простые углеводы содержатся в обработанных пищевых продуктах, таких как столовый сахар, газированные напитки и любые сладкие напитки. Они не имеют никакой пищевой ценности.

-Сложные углеводы состоят из более длинных цепочек молекул сахара, что затрудняет их переваривание и, таким образом, требует больше времени для повышения уровня сахара в крови. Сложные углеводы — это крахмалы, которые включают бобовые, цельнозерновые и картофель. Самые полезные для здоровья виды этих углеводов — наименее обработанные, например, киноа, ячмень и овсянка.

Спенсер О’Нил, NASM- CPT

Когда дело доходит до углеводов, важно понимать, что они не все одинаковы. Сложные углеводы расщепляются медленнее и служат топливом на более длительный период времени. Крахмалы, такие как сладкий картофель и цельнозерновой хлеб, являются идеальной пищей перед тренировкой или началом дня. Сложные углеводы, как правило, дают больше сытости, что также отлично подходит для клиентов, стремящихся похудеть. Простые сахара, такие как обработанные лакомства, как правило, больше подходят для получения быстрой энергии, а не в качестве устойчивого источника топлива в течение дня.Введение сложных углеводов в начале дня позволяет нам иметь отличное стартовое настроение и энергию, а также является лучшим топливом для тренировок.

Никки Дэвис

Рекомендуется, чтобы 45–65% калорий приходилось на углеводы. Это количество обеспечивает организм подходящими источниками энергии или топливом. Как простые, так и сложные углеводы превращаются в глюкозу, которая используется в качестве энергии для тела во время отдыха и во время упражнений. Как правило, сложные углеводы более полезны для употребления, потому что они содержат большее количество клетчатки, витаминов и минералов, что означает, что они насыщены питательными веществами и дольше расщепляются.Это также означает, что сложные углеводы с меньшей вероятностью быстро поднимут уровень сахара в крови, что, в свою очередь, поддерживает баланс тела и снижает риск хронических метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний. Гликемический индекс помогает оценить, как сложные или простые углеводы влияют на уровень сахара в крови.

Примеры продуктов с низким гликемическим индексом, которые представляют собой сложные углеводы, включают: Большинство фруктов и овощей, таких как яблоки, апельсины, клубника, киви, овощи: такие как морковь, брокколи, сладкий картофель и листовая зелень. Бобовые: такие как фасоль, чечевица, нут, Рис: например, коричневый рис, киноа, гречиха, Зерновые: например, цельнозерновые, овсяные хлопья, минимально обработанные зерна, Молочные продукты: такие как молоко, сыр, миндальное молоко.

Примеры продуктов с высоким гликемическим индексом, которые представляют собой простые углеводы, включают: Хлеб: например, белый хлеб или рогалики, Сухие завтраки: такие как овсяные хлопья быстрого приготовления, кукурузные хлопья и другие сладкие злаки, Крахмалистые овощи: например, белый картофель, Рис: например, жасмин. , или белый, другие продукты, такие как рисовые крекеры, печенье, вафли, фрукты, такие как арбуз, молочные продукты, такие как рис и овсяное молоко.

Простые и сложные углеводы Диабет Карнет

Потребление углеводов — важная часть рациона людей с диабетом.Общий совет — сосредоточиться на сложных углеводах для полноценного питания и избежать резких скачков уровня глюкозы в крови. Вопрос в том, знаете ли вы определение различных типов углеводов? Знаете ли вы, какое количество углеводов рекомендуется употреблять взрослым (небеременным и не кормящим)? Вы знаете, какие продукты содержат простые и сложные углеводы? Этот блог будет посвящен «пониманию простых и сложных углеводов». В конце блога будут предложены полезные рецепты с высоким содержанием сложных углеводов.

Какие продукты считаются углеводами?

Сахар, крахмал и клетчатка подпадают под классификацию углеводов. (1)

В чем разница между простым и сложным углеводом?

Организм расщепляет углеводы на глюкозу (разновидность сахара), чтобы обеспечить энергию. Количество сахаров, обнаруженных в химической структуре углевода, определяет, является он простым или сложным углеводом. Простые углеводы содержат не более двух сахаров.Углеводы, содержащие в своей структуре более двух сахаров, считаются сложными углеводами. По сравнению с простыми углеводами, сложные углеводы обычно усваиваются медленнее, и поэтому организму требуется больше времени для переваривания. Это помогает избежать скачков уровня глюкозы в крови. Сложные углеводы иногда называют крахмалом. (1)

Какие примеры простых углеводов?

Многие простые углеводы не вносят значительного количества питательных веществ в наш рацион. К ним относятся обработанные пищевые продукты, содержащие большое количество сахарозы (столового сахара) или кукурузного сиропа, например, обычная сода, множество конфет и обработанных десертов.(1,2)

Людям, страдающим диабетом, простые углеводы, упомянутые выше, не должны быть регулярной частью вашего рациона. Их следует использовать для лечения эпизодов низкого уровня глюкозы в крови в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.
Некоторые продукты с простыми углеводами вносят существенный вклад в наш рацион. Под эту классификацию попадают такие продукты, как фрукты и молоко. Фруктовый сок содержит больше простых углеводов на чашку, чем фруктовый, и его следует употреблять с осторожностью. Некоторые овощи также содержат очень небольшое количество простых углеводов.(1)

Какие примеры сложных углеводов?

Продукты, содержащие сложные углеводы, обеспечивают нашу диету необходимой клетчаткой и микроэлементами. Сушеные бобы, колотый горох и чечевица, которые иногда называют бобовыми (3), являются сложными углеводами. То же самое касается цельнозернового хлеба и зерновых продуктов, а также продуктов, которые подпадают под классификацию крахмалистых овощей (например, кукуруза, печеный картофель с зеленым горошком, водяные каштаны, зеленая фасоль Лима). (1, 4)

Какое рекомендуемое количество углеводов мне следует есть каждый день, если я не беременна и не кормлю грудью?

Рекомендуемое количество углеводов, которое большинство взрослых должно есть каждый день, составляет не менее 130 граммов.Эта сумма поддерживается Институтом медицины и является рекомендуемой суточной. Рекомендуется, чтобы не более 10 процентов калорий (меньше — лучше) приходилось на добавленный сахар из-за низкого содержания питательных веществ, поступающих из этого типа пищи.

Также рекомендуется, чтобы уменьшение добавленного сахара могло помочь людям с высоким уровнем триглицеридов. (5)

Почему 130 грамм?

Это количество является суточной потребностью в глюкозе, необходимой нашему мозгу, когда глюкоза из углеводов доступна.Энергия, необходимая для нормальной работы мозга, зависит только от глюкозы. Оптимальное количество пищевых углеводов для человека в настоящее время неизвестно. (5)

Какое среднее потребление углеводов американцами?

Среднее потребление углеводов в день для мужчин в США составляет примерно 220–330 граммов, а для женщин — 180–230 граммов в день. Это примерно 50 процентов потребляемых калорий. (5)

Попробуйте эти вкусные рецепты, содержащие сложные углеводы:

  1. Карри с красной фасолью
  2. Салат из фасоли Гарбанзо
  3. Салат из чечевицы и помидоров
  4. Запеканка из черной фасоли и курицы
  5. Дип из брокколи и фасоли

Людям с диабетом рекомендуется есть в соответствии с их планом питания.Сложные углеводы должны быть неотъемлемой частью этого плана. Спросите своего диетолога, когда вам следует есть углеводы в день и сколько граммов вы должны есть в это время. Сложные углеводы содержат множество витаминов и минералов, необходимых организму. Они считаются отличным выбором энергии. Многие преподаватели диабета рекомендуют простые углеводы, не содержащие других питательных веществ (продукты с высоким содержанием сахара), и соки, только когда человеку необходимо лечить низкий уровень глюкозы в крови.Вам нужны углеводы, выбирайте их с умом!

1,2,3,4,5

видов углеводов: полное руководство

Полное руководство по различным типам углеводов!

Углеводы, или «углеводы», имеют плохую репутацию. В течение многих лет их демонизировали, нам говорили ограничивать их в нашем рационе, и на них навешивали ярлык врагов. Оказывается, они не те демоны, за которых их выдумали, и изучение различных типов углеводов и способов их включения в рацион важно для нашего здоровья.

Что такое углеводы?

Углеводы — основной источник топлива для организма. В организме углеводы расщепляются на глюкозу (сахар), которая используется в качестве источника энергии для подпитки нашего дня, в качестве источника энергии для нашего мозга и источника энергии для работы мышц. Как и машина, работающая на бензине, наш организм работает в основном на углеводах. При потреблении углеводы расщепляются нашей пищеварительной системой на газ (глюкозу) и хранятся в газовых баллонах нашего тела (печень и мышцы).При потреблении в надлежащих количествах углеводы помогают адекватно заправлять наш бензобак. Однако, когда углеводы потребляются в избытке, мы потенциально можем переполнить наши бензобаки, что может привести к высокому уровню сахара в крови, увеличению веса, усталости и многим другим проблемам.

Углеводы — это один из трех макроэлементов, наряду с белком и жиром, и они состоят из сахара, крахмала и клетчатки. Фактически, любая пища, состоящая из сахара, крахмала или клетчатки, считается углеводом, и это включает все, от фруктов и овощей до картофеля и злаков.Структурно углеводы можно разделить на две отдельные категории; простой и сложный. Проще говоря, сложные углеводы более сложные , чем простые углеводы.

Виды углеводов

Сложные углеводы состоят из двух или более молекул сахара, а простые углеводы состоят из двух или менее молекул сахара. Все углеводы, независимо от того, в какой форме мы их потребляем, будь то картофель или белый сахар, перевариваются в простые сахара, прежде чем всасываются в нашем пищеварительном тракте.Сложные углеводы — это просто , сложные , потому что они состоят из более крупных молекул сахара, которые дольше расщепляются в пищеварительном тракте и, следовательно, дольше достигают нашего кровотока. Простые сахара уже находятся в своем основном формате (глюкоза) и поэтому могут очень быстро всасываться в кровоток.

То, как углеводы реагируют в организме, сильно зависит от их состава. Углеводы состоят из сахаров, крахмала и клетчатки, но количество каждого из них в пище определяет, насколько они полезны (или бесполезны) для наполнения или переполнения вашего бензобака.Итак, как мы узнаем, что есть что? Давайте подробнее рассмотрим сложные и простые углеводы.

Простые углеводы

Примеры: фрукты, фруктовый сок, мед, кленовый сироп, молочные продукты, белый сахар

Простые углеводы содержат только 1 или 2 молекулы сахара. Самая простая форма сахара — это глюкоза, основной источник энергии для организма, в то время как другие простые формы сахара включают фруктозу и галактозу. В сочетании эти сахара могут создавать другие формы простых углеводов, такие как сахароза (глюкоза + фруктоза), содержащаяся в столовом сахаре, или лактоза (глюкоза + галактоза), содержащаяся в молоке.Примеры натуральных форм простых углеводов включают фрукты, мед и кленовый сироп. Помимо этих натуральных простых углеводов, вы также можете найти простые углеводы в рафинированных формах, таких как выпечка, конфеты, сладости, десерты или все, что сделано с белым сахаром. Хотя все эти продукты содержат простые углеводы, в отличие от натуральных версий, рафинированные версии не содержат витаминов или минералов, а также не содержат клетчатки, замедляющей пищеварение, и, следовательно, переполняют наши бензобаки намного быстрее, чем натуральные простые углеводы.

Крахмалистые сложные углеводы

Примеры: картофель, рис, зерна, бобы, чечевица

Крахмалистые углеводы — это углеводы, состоящие из длинных цепочек сахаров и большего количества крахмала, чем в простых углеводах. Общие источники крахмалистых сложных углеводов включают; овсянка, картофель, рис, зерна, бобы и чечевица. Крахмалистые сложные углеводы в конечном итоге расщепляются в организме на глюкозу и поэтому могут служить хорошим источником энергии. По сравнению с простыми углеводами крахмалистые углеводы перевариваются дольше, и поэтому их энергия высвобождается медленнее.Однако одна из основных проблем с этими типами углеводов заключается не в том, что они содержат много крахмала, а в том, что они обычно содержатся в форматах очищенного зерна, таких как белый хлеб, крекеры, лапша и выпечка. Причина этого беспокойства заключается в том, что крахмалистые углеводы, такие как зерна, когда они превращаются в муку, содержат в 10000 раз большую площадь поверхности, чем само цельное зерно (например, рис против рисовой лапши или овсяные хлопья по сравнению с батончиком мюсли). Это означает, что они перевариваются скорее как простые углеводы, чем как крахмалистые.Эти рафинированные продукты быстрее перевариваются, а сахар быстрее всасывается в кровоток. Поэтому важно сосредоточиться на крахмалистых сложных углеводах во всем их формате, а не на тех, которые сделаны из их муки.

Волокнистые сложные углеводы

Примеры: большинство овощей

Волокнистые сложные углеводы — это наиболее забытая форма углеводов, включающая большинство видов овощей и, как следует из названия, являются богатыми источниками клетчатки.Клетчатка — это неперевариваемый углевод, структурный материал листьев, стеблей и корней растений, поэтому она в основном содержится в овощах. Некоторые крахмалистые углеводы, такие как картофель и кабачки, также содержат клетчатку, но не состоят преимущественно из клетчатки и поэтому не попадают в эту категорию. В отличие от крахмала, клетчатка слабо влияет на уровень сахара в крови, поэтому волокнистые углеводы действительно могут помочь замедлить всасывание крахмала в кровоток, помогая вам сытеть, а также помогают поддерживать здоровое пищеварение.Примеры волокнистых сложных углеводов включают; брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, цветная капуста, сельдерей, огурец, салат, грибы и т.д…

Итак, когда дело доходит до углеводов, простое практическое правило состоит в том, что чем больше переработанных или рафинированных углеводов, тем хуже они для вас. Не все простые углеводы «плохие», а крахмалистые — «хорошие». Скорее, это формат, тип и количество, в котором мы их потребляем, что делает их идеальным выбором или нет.

Итак, какие углеводы вам следует есть?

Вот несколько простых рекомендаций, которые следует помнить, когда дело касается углеводов:

  1. Сделайте упор на натуральный простой сахар (свежие фрукты), а не на рафинированный, простой или добавленный сахар (белый сахар).
  2. Ешьте больше сложных углеводов (овощи / бобовые / злаки), чем простые углеводы (фрукты).
  3. Ешьте больше волокнистых углеводов (овощи), чем крахмалистых (зерновые / бобовые).
  4. Сосредоточьтесь на цельнозерновых продуктах целиком (рис / овес) и ограничьте производство муки (лапша / крекеры).

Помните, углеводы не вредны для здоровья, их просто нужно потреблять в их наиболее естественном формате и в разумных количествах. Цель состоит в том, чтобы просто поддерживать топливный бак в соответствии с уровнем вашей активности, а все остальное позаботится само.

Загрузите мое БЕСПЛАТНОЕ краткое руководство по отказу от сахара и начните прямо сегодня!

простых и сложных углеводов: в чем разница?

Когда дело доходит до похудания, углеводы часто получают плохую репутацию, но понимание разницы между простыми и сложными углеводами является ключевым моментом. По сравнению с кето-диетой, которая требует серьезного ограничения углеводов, есть здоровые способы наслаждаться любимой едой, даже если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты.Углеводы — это не только важная часть здорового, хорошо сбалансированного питания, но и при употреблении в правильном количестве и в правильной форме они действительно могут помочь в ваших усилиях по снижению веса!

Читайте наше полное руководство по углеводам, которое включает информацию о том, почему они так важны; обсуждение простых и сложных углеводов и то, какие из них могут поддержать здоровье и похудеть; и список полезных углеводов, которые нужно включить в свой ежедневный рацион (и тех, которых вы, возможно, захотите избежать).


Почему важны углеводы

Фото Eaters Collective на Unsplash

Углеводы — это один из трех макроэлементов (наряду с белком и жиром), которые играют решающую роль в здоровом функционировании вашего организма.

По данным Национальной медицинской библиотеки США при Национальном институте здоровья, 1 углеводов являются наиболее важным источником энергии для вашего тела, поскольку они используются для производства глюкозы (сахара в крови), которая обеспечивает энергию, необходимую для широкого спектра функций, от регулирования температуры и сокращения мышц до производства эритроцитов и функционирования мозга.Фактически, в то время как другие органы также могут использовать жир и белок в качестве источника энергии, ваш мозг и красные кровяные тельца предпочитают глюкозу для получения энергии. 2

Более того, полный отказ от углеводов может нанести вред вашему здоровью, сообщает Комитет врачей по ответственной медицине 3 , поскольку это может увеличить риск сердечных заболеваний.

Какие бывают углеводы?

Фото Глена Кэрри на Unsplash

Есть два основных типа углеводов: простые и сложные.Простые углеводы включают сахар, который может быть естественным, но обычно добавляется в большинство обработанных пищевых продуктов (например, в столовый сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и другие подсластители). 4 Сложные углеводы содержатся в таких продуктах, как бобы, фрукты, горох, овощи и цельнозерновые продукты. 5

Важно отметить, что хотя фрукты и овощи действительно содержат некоторые простые углеводы, они также содержат полезные микроэлементы и клетчатку, а также сложные углеводы.

Простые и сложные углеводы: что лучше?

В то время как как простые, так и сложные углеводы преобразуются в глюкозу для использования в энергии, простые углеводы заставляют уровень глюкозы в крови повышаться быстрее, чем сложные углеводы; они также быстрее перевариваются и менее сытны. Кроме того, они быстрее перевариваются и, как правило, менее сытны.

Фото ja ma на Unsplash

Согласно Системе здравоохранения Мичиганского университета, 2 простых углеводов в виде добавленных сахаров являются наименее здоровым типом, потому что они вызывают повышение уровня инсулина (который высвобождается вместе с глюкозой, чтобы помочь ему проникнуть в клетки вашего тела). слишком быстро.Это быстрое повышение уровня инсулина приводит к очень быстрому падению уровня глюкозы в крови, что может вызвать чувство голода и склонность к перееданию, что может привести к увеличению веса. Если эта закономерность будет продолжаться и у вас будет постоянно развиваться высокий уровень инсулина, вы можете стать инсулинорезистентным, что может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как диабет 2 типа.

С другой стороны, продукты со сложными углеводами не только перевариваются медленнее, но также часто содержат больше клетчатки, чем простые углеводы, и потенциально помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Клетчатка, содержащаяся в сложных углеводах, также может помочь предотвратить ожирение и диабет 2 типа, сообщает клиника Мэйо, и имеет жизненно важное значение для здоровья пищеварительной системы. 6

Исследования также показали, что диета, богатая сложными углеводами, может привести к снижению массы тела и жировых отложений, одновременно улучшая функцию инсулина у людей с избыточным весом. Фактически, авторы исследования 2018 года говорят, что полезные углеводы в виде бобов, фруктов, овощей и цельного зерна являются «самым здоровым топливом для нашего организма.” 7-8

А теперь важный момент: поскольку употребление в пищу продуктов, содержащих углеводы, вызывает выброс глюкозы и инсулина, многие люди считают, что углеводы вредны для здоровья и могут привести к диабету и другим проблемам со здоровьем, таким как увеличение веса или ожирение. Но помните: тип углеводов, которые вы едите, играет роль. Если вы едите в основном рафинированные (простые) углеводы, вы, вероятно, будете выделять большее количество инсулина, что в будущем может привести к проблемам со здоровьем.С другой стороны, было доказано, что сложные углеводы приносят ряд преимуществ для здоровья и могут даже помочь вам похудеть, поскольку они содержат пищевые волокна, которые помогут вам дольше чувствовать себя удовлетворенным и сытым.

Здоровые углеводы против нездоровых

Фото Мигеля Мальдонадо на Unsplash

Помните, что хотя углеводы являются необходимой частью здорового питания, некоторые из них полезнее, чем другие. Ниже приводится список продуктов со сложными углеводами, которые следует включать в здоровую диету: 9

  • Все некрахмалистые овощи, включая артишоки, спаржу, брокколи, морковь, цветную капусту, помидоры — список почти бесконечен!
  • Фасоль и бобовые, в том числе черная, гарбанзо, фасоль, фасоль пегая и белая; эдамаме; чечевица; и черноглазый, зеленый и колотый горох
  • Фрукты — клубника, черника, яблоки, арбуз, виноград — список можно продолжить.Просто следите за тем, сколько фруктов вы едите, если в ваши цели входит похудание.
  • Орехи (опять же, попробуйте посмотреть, сколько вы съедите, так как они калорийны)
  • Крахмалистые овощи, такие как кукуруза и картофель — следите за размером порций, если хотите похудеть.
  • Цельнозерновые, включая ячмень, коричневый или дикий рис, овес, киноа, цельнозерновой хлеб и цельнозерновые макаронные изделия.

Фото Джессики Хендерсон на Unsplash

В то же время держитесь подальше или ограничьте потребление этих типов простых углеводов, которые могут привести к увеличению веса, диабету и сердечным заболеваниям, если их переедать: 10

  • Добавленные сахара, включая нектар агавы, кукурузный подсластитель, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и ингредиенты, оканчивающиеся на –оза (декстроза, фруктоза, глюкоза, мальтоза, сахароза и т. Д.)
  • Конфеты
  • Консервированные фрукты в сиропе
  • Обработанные рафинированные продукты, такие как печенье и крекеры.
  • Мороженое и аналогичные молочные десерты
  • Выпечка и другие сладкие сладости
  • Подслащенные напитки, такие как газированные напитки и фруктовый сок.
  • Сиропы
  • Столовый сахар
  • Белый хлеб, белая паста и белый рис

Хотя новаторское исследование 11-15 предполагает, что некоторые люди по своей природе способны перерабатывать углеводы более эффективно, чем другие, факт остается фактом: определенное количество этого питательного вещества не только полезно для здоровья, но и необходимо для нормального функционирования вашего организма.Мы надеемся, что предоставили вам необходимую информацию, чтобы помочь вам выбрать самые полезные и питательные углеводы, которые подпитывают ваше тело — и вашу жизнь!

Источники:

[1] https://medlineplus.gov/carbohydrates.html

[2] https://www.med.umich.edu/pfans/_pdf/hetm-2016/0416-sugarcancer.pdf

[3] https://www.pcrm.org/good-nutrition/nutrition-information/the-carbohydrate-advantage

[4] https: // medlineplus.gov / ency / imagepages / 19534.htm

[5] https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19529.htm

[6] https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/carbohydrates/art-20045705?p=1.

[7] https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-09/pcfr-hdl092418.php

[8] https://www.mdpi.com/2072-6643/10/9/1302/htm

[9] https://www.diabetes.org/nutrition/understanding-carbs/get-to-know-carbs

[10] https: // www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/

[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27581055

[12] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=21747052

[13] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23372041

[14] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23636237

[15] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29641994


Кэрол — отмеченный наградами журналист из Южной Калифорнии, специализирующаяся на вопросах здоровья и благополучия.Ее работы публиковались в «Родители», «Подходящая беременность», «Мама и ребенок», Yahoo News, журнал Viv и Lifescript. За свою работу она получила несколько национальных наград, в том числе Национальную научную премию и две национальные награды за информацию в области здравоохранения. Она часто пишет статьи в блоге Дженни Крейг «Здоровые привычки». Она любит заниматься садоводством, проводить время на пляже и усыновлять слишком много животных-спасателей в свободное время.


Любимая здоровая закуска: хикама в домашнем хумусе


Бриана — зарегистрированный диетолог и сертифицированный личный тренер Дженни Крейг из Карлсбад, Калифорния.Она увлечена использованием продуктов питания в качестве функциональной и профилактической медицины. Руководствуясь упрощенным и оптимистичным подходом, философия Briana заключается в том, чтобы помочь людям улучшить свое здоровье и достичь своих целей путем развития устойчивых привычек к здоровому образу жизни. В свободное время вы можете найти ее силовые тренировки, катание на велосипеде в помещении, дегустацию кофе и в местных закусочных с ее мужем и двумя собаками.

Любимая здоровая закуска: арахисовое масло с сельдереем и газированная вода со вкусом грейпфрута (такая освежающая!)

Цитировать

Эта статья основана на научных исследованиях и / или других научных статьях и была написана опытным участником, занимающимся вопросами здоровья и образа жизни, и проверена фактами Брианой Родрикес, RDN, зарегистрированным диетологом-диетологом в Jenny Craig.

Наша цель в Jenny Craig — предоставлять самую свежую и объективную информацию по темам, связанным со здоровьем, чтобы наши читатели могли принимать обоснованные решения на основе фактического содержания. Все статьи проходят тщательную проверку и, в зависимости от темы, проверяются зарегистрированным диетологом-диетологом (RDN) или диетологом для обеспечения точности.

Эта статья содержит проверенные источники, включая научные рецензируемые статьи.Все ссылки имеют гиперссылки в конце статьи, чтобы читатели могли напрямую перейти к источнику.

простых сахаров против сложных углеводов | HealthStyle Fitness, Брайан Калкинс,

Простой сахар против сложных углеводов

Брайан Калкинс — Цинциннати, Огайо

(Следующая статья взята из книги The Power Of Champions , доступной во всем мире для ведущих фитнес-специалистов.)

Многие люди, стремящиеся к положительному изменению своего здоровья и физической формы, очень смущены различиями между простыми и сложными углеводами. И что еще хуже, многие популярные решения для похудения, кажется, делают все возможное, чтобы еще больше затуманивать воду. Моя цель здесь — помочь вам понять разницу между простыми и сложными углеводами, показать вам, как они влияют на ваше здоровье и физическую форму, и предоставить вам несколько простых шагов, которые вы можете предпринять уже сегодня, чтобы приблизиться к тому, чтобы стать вашим собственным чемпионом по фитнесу. .Прочитав эту информацию, вы станете на один важный шаг ближе к достижению своих абсолютных физических высот!

Углеводы — один из трех необходимых макроэлементов, обеспечивающих калорийность нашего рациона. Два других — это белок и жир. Углеводы обеспечивают большую часть энергии, необходимой в нашей повседневной жизни, как для нормальных функций организма (таких как сердцебиение, дыхание, пищеварение и активность мозга), так и для физических упражнений (например, езда на велосипеде, ходьба, бег по лестнице и все виды силовых тренировок). .Достаточное количество углеводов абсолютно необходимо для поддержания здорового образа жизни и обязательно, если вашей целью является сокращение жировых отложений и повышение уровня физической подготовки.

Углеводы считаются простыми или сложными в зависимости от их химической структуры. Оба типа содержат четыре калории на грамм, и оба перевариваются в кровотоке в виде глюкозы, которая затем используется для подпитки нашего организма для нормальной повседневной активности и физических упражнений. Основное различие между простыми и сложными углеводами:

Простые углеводы или простые сахара — Эти углеводы расщепляются и перевариваются очень быстро, но большинство простых углеводов содержат рафинированный сахар и очень мало необходимых витаминов и минералов.Примеры включают столовый сахар, фруктовый сок, молоко, йогурт, мед, патоку, кленовый сироп и коричневый сахар.

Сложные углеводы — сложные углеводы перевариваются дольше и содержат клетчатку, витамины и минералы. Примеры включают овощи, цельнозерновой хлеб, овсянку, бобовые, коричневый рис и пшеничную пасту.

Когда вы едите (или пьете) простой углевод или простой сахар — будь то банка газировки, шарик обезжиренного мороженого или даже стакан апельсинового сока — весь проглоченный сахар быстро проникает в ваш кровоток.Обычно вы чувствуете быстрый прилив энергии. Затем ваше тело быстро реагирует на этот внезапный скачок сахара в крови, требуя от поджелудочной железы выработки дополнительного инсулина для удаления излишка сахара из крови. И на данный момент у вас значительно ниже уровень сахара в крови в результате того, что инсулин выполняет свою работу, что приводит к чувству или чувству потребности в большем количестве топлива, больше энергии и больше калорий. И когда вы достигаете этого остаточного низкого уровня сахара в крови, вы начинаете жаждать большего количества быстрых простых сахаров, и, следовательно, вы только что инициировали цикл тяги к сахару.

По мере продолжения этого нисходящего цикла ваша поджелудочная железа продолжает выделять инсулин, одновременно снижая выработку другого гормона, называемого глюкагоном. Производство глюкагона, поскольку оно связано с улучшением состава вашего тела, очень важно, если ваша цель в фитнесе — избавиться от лишнего жира. Глюкагон — единственный гормон, который позволяет накопленному телу высвобождаться в кровоток и сжигаться мышцами в качестве энергии. А когда поджелудочной железе приходится повышать выработку инсулина, уменьшая при этом поступление глюкагона, вы, по сути, блокируете лишний жир.Таким образом, потребление слишком большого количества простого сахара резко замедляет процесс уменьшения количества жировых отложений.

Потребление сахара в Америке продолжает расти год за годом. То же самое и с ожирением в нашей стране. На мой взгляд, очевидна связь между повышенным потреблением сахара и ожирением. Когда 16-20 процентов суточного потребления калорий приходится на сахар, американцы не только блокируют накопленный жир, но и вытесняют более здоровую, поддерживающую и богатую питательными веществами пищу.Сахар — враг уменьшения жировых отложений; и враг здорового, энергичного образа жизни. Итак, постарайтесь понять, что вы едите, и уменьшите количество тех, которые содержат более нескольких граммов сахара.

При поиске вариантов продуктов питания, включающих простые углеводы (например, сахар), начните с поиска очевидных ингредиентов на этикетках пищевых продуктов, на которых действительно используется слово «сахар», таких как коричневый сахар, сахарный тростник и, конечно же, простой сахар.Кроме того, сократите потребление продуктов, в состав которых входит любая форма «сиропа». Например, кукурузный сироп, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, кленовый сироп и глюкозный сироп. И, наконец, ищите те ингредиенты, которые заканчиваются на «–оза», например сахароза, глюкоза, лактоза и фруктоза. Все эти ингредиенты представляют собой сахара, и при попадании в организм они будут вызывать скачок сахара в крови и инициировать выработку поджелудочной железой инсулина и, по существу, отключать выработку глюкагона — гормона высвобождения жира.

Если вы оказались в ситуации, когда ваш выбор продуктов питания ограничен (например, бизнес-встреча с завтраком или обедом, путешествие, званый обед и т. Д.), И сахар, кажется, является преобладающим выбором, попробуйте съесть белок с сахар. Белок помогает замедлить выброс сахара в кровоток и снизить эффект инсулина / глюкагона.

Сложные углеводы , с другой стороны — и, несмотря на всю негативную прессу, которую они получают в некоторых популярных книгах по снижению веса, — на самом деле являются предпочтительным источником энергии для вашего тела.Когда вы потребляете полезные сложные углеводы — те, которые не были изменены в пищевой лаборатории — они расщепляются на молекулы глюкозы и используются в качестве топлива или хранятся в мышцах и печени в виде гликогена. Когда в организме есть достаточный запас глюкозы и запасы топлива гликогена, он может работать эффективно. Тогда у вас будет энергия, чтобы функционировать наилучшим образом, и вы получите материал, необходимый вашему организму для уменьшения жировых отложений и достижения ваших целей в области здоровья и фитнеса.

Когда вы ищете продукты со сложными углеводами, которые можно усвоить, ищите две подгруппы углеводов… крахмалистые углеводы и волокнистые углеводы.

Крахмалистые углеводы включают в себя такие продукты, как коричневый рис, печеный и сладкий картофель, овсянку, коричневые макаронные изделия и цельнозерновые продукты.

Волокнистые углеводы включают спаржу, брокколи, цветную капусту, лук, грибы, шпинат и перец, а также их можно найти в большинстве разновидностей темно-зеленых листовых овощей.

Еще одна очень важная информация об углеводах, которую следует запомнить: сделайте все возможное, чтобы найти сложные углеводы, которые не , а были переработаны на пищевой фабрике.

Делая покупки в продуктовом магазине, держитесь подальше от углеводов, ингредиенты которых включают следующие слова: отбеленные, обогащенные, обработанные или рафинированные. Эти обработанные и измененные продукты не имеют критической питательной ценности и мало что сделают для подпитки и подпитки вашего тела.

В итоге, цель потребления углеводов должна состоять в том, чтобы уменьшить или исключить простые сахара и вместо этого сосредоточиться на сложных углеводах — как крахмалистых, так и волокнистых сложных углеводах — тех, которые не были обработаны или очищены.

Делайте все, что в ваших силах. Поначалу это может показаться сложным, поскольку вы начинаете обнаруживать продукты, содержащие сахар, исключать их и искать более поддерживающие углеводы. Но как только вы приобретете привычку есть волокнистые и крахмалистые углеводы, со временем это станет для вас образом жизни.Могу пообещать, что после первых усилий исключение сахара из вашего рациона может принести огромную пользу. Ваш уровень энергии будет расти. Вы потеряете стойкий жир. И ваша тяга к сахару полностью исчезнет.

Чтобы завершить этот чрезвычайно важный раздел, позвольте мне поделиться с вами теми же простыми шагами, которые я делюсь с моими клиентами, которые стремятся к абсолютному совершенствованию своего физического состояния:

  1. Начните вводить в организм полезные углеводы: сложные крахмалистые и волокнистые углеводы, которые не подвергались изменениям или переработке.
  2. Ешьте чаще небольшими порциями — каждые 3–3 ½ часа, 5–6 раз в день.
  3. Начните узнавать о пищевых этикетках и «сахарных» ингредиентах.
  4. Начните сокращать или исключать простые сахара и обработанные углеводы. Помните: если ваша цель — снизить количество жира, сахар — ваш злейший враг!
  5. Сосредоточьтесь на прогрессе и забудьте о совершенстве. Вы будете время от времени лажать.Простите себя и идите дальше!
  6. Помните, что небольшие изменения со временем накапливаются сами по себе … и в конечном итоге приведут вас к новому месту назначения физического совершенства!

Признанный одним из ведущих персональных тренеров страны, Брайан Калкинс управляет частной фитнес-студией в Цинциннати, штат Огайо, и учит мужчин и женщин, как безопасно и эффективно похудеть, привести себя в форму и значительно улучшить свое здоровье, энергию и жизнеспособность.

С Брайаном можно связаться по телефону 513-407-4665, электронной почте: [email protected] или посетив его веб-сайт: www.briancalkins.com

.
6Авг

Осложнения сахарного диабета фото: Осложнения диабета | Medtronic Diabetes Russia

Поражение ног при сахарном диабете

Поражение ног при сахарном диабете


Поражение нижних конечностей при сахарном диабете (СД) можно условно разделить на несколько групп, однако, как правило, они встречаются в комбинации.

1. Периферическая нейропатия. Нейропатия проявляется болью, ощущением ползания мурашек, судорогами, ощущением «жжения» в стопах, которые усиливаются в вечернее и ночное время.
При этом же, нервные волокна, отвечающие за температурную, болевую, тактильную и вибрационную чувствительность теряют свою чувствительность, что может приводить к трагическим последствиям, если не организовать надлежащий уход за ногами. Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около батареи или в ножной ванночке до тех пор, пока уже не образуется рана.

2. Деформация пальцев и свода стопы.Поражение нервных волокон может привести к деформации пальцев и свода стопы, что, в свою очередь, также может закончиться язвенными дефектами стоп. Как правило, деформации являются последствием ношения неправильно подобранной обуви, что так же может приводить к повышенному мозолеобразованию, развитию гиперкератоза (болезнь кожи, связанная с повышенной скоростью деления клеток рогового слоя и нарушением процесса их слущивания).

Если у вас есть какие-либо изменения: косточки», плоскостопие, деформация пальцев — спросите своего врача, где можно заказать или приобрести ортопедическую обувь. Ношение индивидуальной ортопедической обуви — обязательная профилактика возникновения язв стопы.

3. Снижение кровотока в артериях нижних конечностей (атеросклероз артерий нижних конечностей).

Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:

  • плохой контроль уровня сахара в крови;
  • высокое артериальное давление;
  • повышение или снижение уровня холестерина;
  • курение.

Главным симптомом атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей является возникновение болей при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота.

Если вас беспокоят подобные симптомы, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу для выяснения причин.

Чтобы приостановить прогрессирование атеросклеротического процесса, необходимо незамедлительно бросить курить, контролировать свое давление и принимать назначенные врачом препараты регулярно, для поддержания нормального уровня АД.

В некоторых случаях могут быть эффективны препараты, улучшающие периферический кровоток. Нередко, при плохом кровообращении ваши ноги могут мерзнуть.

Помните, что нельзя согревать ноги на батарее, у открытого огня, парить в горячей воде – это может привести к образованию ожогов и язвенных дефектов, поскольку у вас также может быть нейропатия, т.е. вы не будете чувствовать высокую температуру. Лучший способ согреть ноги – носить теплые носки.

Синдромом диабетической стопы (СДС) называют сочетание данных осложнений сахарного диабета на ноги, которые представляют непосредственную угрозу или развитие язвенно-некротических процессов и гангрены стопы.

Чтобы предотвратить развитие СДС необходимо соблюдать несколько правил:

  • адекватный контроль за уровнем сахара в крови;
  • контроль уровня АД и прием гипотензивных препаратов.
  • уход за стопами.

Про последний пункт поговорим подробнее. Образовавшиеся язвенные дефекты и раны у пациентов с СД лечатся длительно и не всегда успешно, что связано с особенностями течения СД. Поэтому профилактика таких состояний является крайне важной.

Что нужно делать?

  1. Ежедневно самостоятельно или с участием членов семьи осматривайте стопы, состояние кожи, включая промежутки между пальцами.
  2. Немедленно сообщите лечащему врачу о наличии потертостей, порезов, трещин, царапин, ран и других повреждений кожи.
  3. Ежедневно мойте ноги теплой водой (температура ниже 37 С, проверяйте воду рукой, а не ногой), просушивайте стопы аккуратно, мягким полотенцем, промакивающими движениями, не забывая о межпальцевых промежутках.
  4. При наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи (не металлической). Не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами. А лучше обратиться к специалисту — подологу, который специализируются на обработке стоп у пациентов с СД.
  5. Не используйте химические препараты или пластыри для удаления мозолей и ороговевшей кожи.
  6. При сухой коже стоп после мытья смажьте их кремом, содержащим мочевину, кроме межпальцевых промежутков.
  7. Осторожно обрабатывайте ногти, не закругляя уголки, используя пилочку (не металлическую).
  8. Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками, а не грелкой или горячей водой, которые могут вызвать ожог из-за снижения чувствительности.
  9. Носите бесшовные (или со швами наружу) носки/колготы из хлопчатобумажной или другой натуральной ткани, меняйте их ежедневно.
  10. Не ходите босиком дома и на улице, не надевайте обувь на босую ногу.
  11. Проконсультируйтесь с ортопедом, нужно ли вам носить профилактическую или сложную ортопедическую обувь.
  12. Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как это может привести к потертости кожи стоп.
  13. При повреждении кожи (трещина, царапина, порез) не используйте спиртосодержащие и красящие растворы. Используйте для обработки бесцветные водные антисептические растворы — Хлоргексидин, Диоксидин.

Берегите свои ноги и будьте здоровы!

Список литературы:

  1. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 2019.
  2. «Диабетическая стопа. Руководство для врачей». Удовиченко О.В., Грекова Н.М. М.: Практическая медицина, 2010. — 272 с.

Поражение кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

 

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений

Синдром диабетической стопы, лечение и диагностика — «Скандинавия» Казань

Синдром диабетической стопы — это грозное осложнение, связанное с нарушением обмена глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, приводящее к нарушению функции нервов, сосудов, костей и мягких тканей стопы, что приводит к образованию ран, трещин, язв, инфекции костей и мягких тканей и как итог гангрене стопы и ног.

1. Причины возникновения.

Существует ряд причин, которые на фоне сахарного диабета приводят к развитию синдрома диабетической стопы:

Периферическая нейропатия — патологические изменения в нервах ног, возникающие под токсическим воздействием глюкозы в организме больного. Нарушается чувствительность в ногах — болевая, температурная, тактильная. Это приводит к изменению походки, появлению травм, мозолей, трещин и в дальнейшем к образованию язв.

Диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения) — высокий уровень глюкозы в крови приводит к изменениям в стенке крупных и мелких сосудов, нарушается обмен веществ между кровью и тканями стопы. Появляется сухость кожи, трещины, длительно незаживающие раны.

Инфекция — любая рана, ссадина, кровоподтек может спровоцировать на фоне сахарного диабета инфекционное осложнение на стопе, что может привести к образованию гнойных язв, абсцессов, флегмон стопы и гангрены.

Курение — это заядлая привычка приводит к увеличению риска развития синдрома диабетической стопы в несколько десятков раз. Никотин приводит к нарушению циркуляции крови и нарушению иннервации стопы, а в сочетании с сахарным диабетом увеличивается риск ампутации нижних конечностей.

2. Виды синдрома диабетической стопы.

Различают 4 формы синдрома диабетической стопы:

Нейропатическая — когда происходит поражение преимущественно нервов ног.

Ишемическая — когда происходит преимущественное поражение мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) сосудов ног.

Смешанная (нейроишемическая) — поражаются как нервы, так и сосуды ног.

Мышечно-костная (остеоартропатия) или стопа Шарко — когда поражаются костно-мышечные структуры стопы.

3. Риск возникновения синдрома диабетической стопы.

Вросший ноготь – вследствие неправильного подстригания углы ногтя погружаются в близлежащие ткани, вызывая боль и нагноение.

Потемнение ногтя – причиной может быть подногтевое кровоизлияние, чаще всего вследствие давления тесной обуви. Кровоизлияние может вызвать нагноение, если оно не рассосалось самостоятельно. В этом случае стоит прекратить ношение обуви, которая привела к кровоизлиянию.

Грибковое поражение ногтей – ногти становятся толще обычных, цвет их изменяется, исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь может давить либо на соседний палец, либо, вследствие давления обуви под ним самим, также может развиться нагноение.

Мозоли и натоптыши – в них также часто развивается кровоизлияние и нагноение.

Порезы кожи при обрезании ногтей – возникают из-за снижения болевой чувствительности, или не внимательности, что часто характерно для пожилых людей страдающих сахарным диабетом. На месте пореза легко может образоваться язва. Ранку необходимо промыть противомикробным средством и наложить стерильную повязку. Стараться правильно стричь ногти – не срезать под корень. При плохом зрении лучше попросить о помощи родственников.

Трещины пяток – образуются чаще всего при ходьбе босиком, или в обуви с открытой пяткой на фоне сухости кожи. Трещины легко нагнаиваются и могут превратиться в диабетические язвы. Избавиться от сухости кожи на пятках лучше всего помогают кремы и мази с содержанием мочевины (Бальзамед, Каллюзан, Heel-cream, Диакрем и др. ).

К тому же необходимо обрабатывать пятки пемзой во время мытья, стараться всегда носить обувь с закрытой задней частью.

Грибок кожи стопы — может привести к появлению трещин в сочетании с сухостью и шелушением кожи. Трещины могут воспалиться и превратиться в диабетическую язву.

 

Деформации стоп в виде увеличенной косточки большого пальца, молоткообразных пальцев (палец согнут в первом суставе) – ведут к образованию мозолей на выступающих частях. В этом случае необходим подбор и ношение ортопедической обуви, стелек и других средств, устраняющих давление на кожу.

4. Профилактика синдрома диабетической стопы.

  • Обращаться к врачу при возникновении даже незначительного воспаления. Даже небольшое воспаление может привести к серьёзным последствиям.
  • Мыть ноги необходимо ежедневно, вытирать осторожно, не растирая. Нельзя забывать про межпальцевые промежутки – их тоже необходимо тщательно промывать и просушивать.
  • Каждый день осматривать ноги, чтобы выявить порезы, царапины, волдыри, трещины и другие повреждения, через которые способна проникнуть инфекция. Подошвы можно осмотреть при помощи зеркала. В случае плохого зрения лучше попросить сделать это кого-либо из членов семьи.
  • Нельзя подвергать ноги действию очень низких или очень высоких температур. Если ноги мёрзнут, лучше надеть носки, нельзя пользоваться грелками. Воду в ванной необходимо вначале проверить рукой и убедиться, что она не слишком горячая.
  • Осматривать обувь ежедневно, для предотвращения мозолей и других повреждений, к которым могут привести посторонние предметы в обуви, мятая стелька, порванная подкладка и т.п.
  • Носки или чулки менять каждый день, носить только подходящие по размеру, избегать тугих резинок и заштопанных носков.
  • Обувь должна быть максимально удобной, хорошо сидеть на ноге, нельзя покупать обувь, которую необходимо разнашивать. При значительной деформации стоп потребуется специально изготовленная ортопедическая обувь. Уличную обувь нельзя надевать на босую ногу, сандалии или босоножки, у которых ремешок проходит между пальцами, противопоказаны. Нельзя ходить босиком, особенно по горячим поверхностям.
  • При травмах противопоказаны йод, спирт, «марганцовка», «зеленка» — они обладают дубящими свойствами. Лучше обработать ссадины, порезы специальными средствами – мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, в крайнем случае, 3%-м раствором перекиси водорода и наложить стерильную повязку.
  • Нельзя травмировать кожу ног. Нельзя пользоваться препаратами и химическими веществами, размягчающими мозоли, удалять мозоли бритвой, скальпелем и другими режущими инструментами. Лучше пользоваться пемзой или пилками для ног.
  • Обрезать ногти только прямо, не закругляя уголки. Утолщённые ногти не срезать, а подпиливать. Если зрение плохое, лучше воспользоваться помощью членов семьи.
  • При сухости кожи ноги необходимо ежедневно смазывать жирным кремом, но межпальцевые промежутки смазывать нельзя. Можно также использовать кремы, содержащие мочевину.
  • Отказаться от курения, курение может повысить риск ампутации в 2.5 раза.

5. Как избежать ампутацию ноги при сахарном диабете?

  • Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год, если сахарный диабет диагностирован более 3-5 лет назад (если вам не рекомендовали более частые визиты).
  • Придите на приём при возникновении повреждений стоп или любом изменении со стороны стоп.
  • Показывайте ноги врачу-эндокринологу или хирургу при каждом плановом посещении.

Необходимо помнить, что синдром диабетической стопы грозное осложнение течения сахарного диабета, которое легче предупредить, чем лечить!

В клинике ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» вы можете пройти программу профилактики синдрома диабетической стопы.

Вместе с Вами мы сохраним здоровье ваших ног!

Вернуться назад

Читайте также:

Психологическая адаптация
Оториноларингология
Массаж
Онкология, маммология
Физиотерапия

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Язвы при диабетической стопе

Язвы при диабетической стопе являются частым осложнением при сахарном диабете

От 2 до 10 % людей с сахарным диабетом страдают таким осложнением, как язва стопы. Риск развития язвы при диабетической стопе со временем увеличивается. Контролировать уровень глюкозы в крови является одной из важнейших задач для пациента. У пациентов, которые недостаточно хорошо следят за уровнем глюкозы в крови, зачастую возникают осложнения. К сожалению, большинство операций по ампутации ног и голеней выполняются у пациентов с сахарным диабетом. Главной задачей в лечении синдрома диабетической стопы является предотвращение крупной ампутации.

Пациенты с сахарным диабетом находятся в зоне риска появления язв при диабетической стопе из-за периферической и автономной невропатии, а также макро- и микроангиопатии

Периферическая невропатия (сенсорная и моторная) является наиболее частой причиной возникновения язвы при диабетической стопе. Вследствие того, что многие пациенты с сенсорной невропатией страдают от изменения или полной потери ощущений в ногах, любые порезы или травмы ног могут остаться полностью незамеченными в течение нескольких дней, а порой и недель. Моторная невропатия может вызвать мышечную атрофию, которая приводит к деформации стопы и неправильному распределению веса. Все это служит причиной ишемии такней и некроза с последующим язвообразованием. Кроме того, вегетативная невропатия связана со снижением потоотделения из-за денервации дермальных структур: кожа высыхает, появляются трещины, увеличивающие риск инфицирования.

Диабетическая ангиопатия является еще одним фактором увеличения риска развития язвы при диабетической стопе и инфицирования, поскольку поражение более крупных артериальных кальцификаций (макроангиопатия) и поражение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатия) могут привести к нарушению микроциркуляции.

Существует множество вариаций классификаций данного заболевания. Вегнеровская система классификации язв при диабетической стопе является наиболее популярной и успешной среди врачей.

Диабетическая стопа, симптомы, диагностика, лечение

Описание заболевания

Диабетическая стопа – это тяжелое осложнение сахарного диабета, проявляющееся поражением сосудов, нервов, мышц и костей ступни. Выражается оно в появлении на коже стопы глубоких незаживающих язв, участков омертвения ткани. При тяжелом течении болезни могут поражаться даже кости и связки стопы. Кстати, именно диабетическая стопа и развивающаяся в связи с ней гангрена являются самой частой причиной ампутации конечности при сахарном диабете.

Как возникает диабетическая стопа?

Всем известно, что основным симптомом и главным патологическим фактором сахарного диабета является повышенный уровень глюкозы в крови. В норме концентрацию сахара в организме держит на постоянном уровне гормон инсулин, активно вырабатываемый поджелудочной железой тогда, когда концентрация глюкозы растёт – например, после еды. Путём химических реакций инсулин утилизирует поступившую в организм глюкозу и поддерживает её концентрацию в крови на относительно постоянном уровне.

Однако если человек болен сахарным диабетом, эта стройная система даёт сбой, и избыток глюкозы начинает накапливаться сначала в крови, а затем постепенно проникать в ткани организма. И, так как абсолюно всё в нашем организме взаимосвязано, то нарушение углеводного обмена неумолимо влечёт за собой и нарушения обмена белков и жиров. В сумме это становится причиной постепенного разрушения мелких капилляров и нервных окончаний и, как следствие, плохого кровообращения в тканях.

Ступни ног испытывают практически постоянную нагрузку, а кожа на них часто травмируется, особенно если человек болен сахарным диабетом, который всегда сопровождается сухостью кожи. Незаметные потёртости, трещинки и ранки на коже в сочетании с ухудшением кровообращения и питания тканей превращаются в глубокие, длительно незаживающие раны, а затем, если присоединится инфекция – и в язвы.

Диабетическая стопа – достаточно частое осложнение сахарного диабета и может возникнуть у любого пациента, однако врачи отмечают, что у пациентов с вредными привычками (курение и употребление алкоголя), а также с сопутствующей гипертонической болезнью и высоким уровнем холестерина в крови, риск развития диабетической стопы значительно выше.

Разновидности и симптомы диабетической стопы

В соответствии с основной причиной, приведшей к развитию диабетической стопы, медики выделяют три клинических формы этого осложнения: ишемическую, нейропатическую и смешанную.

Ишемической называют диабетическую стопу, возникшую вследствие преимущественного поражения кровеносных сосудов и капилляров нижней конечности. При этом на первое место среди симптомов выходят проявления нарушений кровообращения.
Ткани стопы страдают от дефицита кислорода, появляются отёки и боли при ходьбе. Но сохраняется чувствительность, нет мозолей и деформаций стопы. На коже образуются волдыри, которые, не заживая, со временем превращаются в болезненные язвы с неровными краями.

Причиной нейропатической диабетической стопы является преимущественное поражение нервов нижней конечности. Самым ярким симптомом болезни является снижение чувствительности стопы к изменениям температуры и прикосновениям. Кожа ступни и голени при этом сухая, шелушащаяся, на ступне появляются грубые мозоли, незаживающие хронические трещины между пальцами и безболезненные язвы с ровными краями. С течением болезни стопа может деформироваться.

Для смешанной формы диабетической стопы характерно сочетание как сосудистого, так и нейропатического причинных факторов и, соответственно, их проявлений.

Диагностика и лечение диабетической стопы

Стадии развития

Врачи выделяют пять стадий развития диабетической стопы:

  • Первая стадия – язвы располагаются только на коже, не затрагивая подлежащие ткани
  • Вторая стадия – язвенные поражения затрагивают подкожную клетчатку, а в тяжелых случаях – мышцы и связки
  • Третья стадия – в патологический процесс вовлекаются суставы и кости
  • Четвёртая, пятая стадия – гангренозные изменения нижней конечности разной степени распространённости.

Диагностические методы

Как правило, диагностика диабетической стопы не представляет трудностей: сочетание характерных симптомов и сахарного диабета говорит само за себя. Однако для эффективного лечения этого заболевания необходимо обязательно определить его стадию и форму. Для этого проводятся специальные исследования, направленные на изучение интенсивности кровообращения в стопе (допплерометрия, ангиография), делается рентгеновский снимок стопы. Если имеются язвы или трещины, то необходимо взять их содержимое на бактериологическое исследование.

Как лечить?

  1. Главный принцип лечения диабетической стопы заключается в снижении уровня сахара в крови, то есть в компенсации основного заболевания – сахарного диабета.
  2. Обувь должна быть удобной и здоровой, так как если диабетическая стопа уже начала развиваться, каждая трещинка или потёртость может стать роковой и завершиться гангреной. От вредных привычек, особенно от курения, провоцирующего спазм сосудов и усугубляющего течение болезни, следует отказаться раз и навсегда.
  3. Язвы очищают и обрабатывают антисептическими препаратами, участки омертвевших тканей удаляют – это необходимо для профилактики развития гангрены стопы.
  4. Если больной страдает ишемической формой диабетической стопы, ему необходимо лекарственное, а в некоторых случаях – и хирургическое восстановление кровотока.
  5. При нейропатической форме требуется приём препаратов, улучшающих обмен веществ в нервной ткани и стимулирующих восстановление нервных окончаний в нижних конечностях.

Как избежать?

Профилактические мероприятия при диабетической стопе можно свести к трём основным пунктам:

  • контроль за основным заболеванием и поддержание сахарного диабета в стадии компенсации соблюдением диеты и приёмом сахароснижающих препаратов;
  • полный отказ от вредных привычек, особенно от курения
  • ношение удобной обуви и уход за ногами – аккуратный, не травмирующий ногу педикюр и увлажняющие кремы, которые позволят бороться с сухостью кожи. Если же натёртости или трещины всё-таки появились – проконсультируйтесь с врачом, ведь это могут быть первые симптомы тяжелого осложнения сахарного диабета.

Главное: необходимо помнить, что сахарный диабет – не приговор. Важно лишь беречь себя, контролировать уровень сахара в крови и не усугублять течение болезни вредными привычками. И при появлении даже малейших проблем с ногами, пусть на первый взгляд это лишь безобидные мозоли или трещины, – не стесняться обратиться к врачу. Наш опытный эндокринолог примет все возможные меры, чтобы улучшить ваше состояние.

Смотрите также: Анализы крови, заболевания поджелудочной железы.

Что может произойти с ногами при сахарном диабете

Что может произойти с ногами при сахарном диабете

       Условно выделяют «большие» и «малые» поражения стоп при сахарном диабете. К «малым проблемам» относятся:

  • Гиперкератоз (избыточное образование мозолей)
  • Утолщение и изменение формы ногтей
  • Грибковое поражение ногтей и кожи (особенно межпальцевых промежутков)
  • Онемение стоп и другие нарушения чувствительности
  • Боли в ногах (относятся к «малым проблемам» лишь условно)

       Боли в ногах могут быть вызваны разными причинами (и не всегда являются осложнениями диабета): поражением нервных окончаний, поражением сосудов, болезнями суставов, остеохондрозом, заболеваниями вен. Для выяснения причины болей желательно специальное обследование. Лечение разных видов болей различно. Например, «сосудистые» препараты не приносят облегчения при болях, вызванных поражением нервных окончаний или болезнями суставов.

       К «большим проблемам» относятся:

  • Незаживающие раны и язвы на ногах
  • Особая форма поражения суставов — диабетическая остеоартропатия
  • Инфекционные процессы: абсцесс и флегмона (нагноение подкожной клетчатки), остеомиелит (инфекционный процесс в кости) и др.
  • Гангрена

Эти осложнения можно предотвратить

       Чтобы снизить риск, которому подвергаются ноги при сахарном диабете, разработаны специальные правила. Эти правила приводятся здесь:

  • Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к врачу.
  • Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте промыть и тщательно просушить межпальцевые промежутки! После душа или плавания ноги нужно тщательно просушить.
  • Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. Не забудьте осмотреть промежутки между пальцами! Подошвы стоп можно легко осмотреть с помощью зеркала. Если Вы сами не можете сделать это, попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть Ваши ноги.
  • Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте теплые носки. Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами!
  • Ежедневно осматривайте свою обувь — не попали ли в нее посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Все это может поранить или натереть кожу ног. «Магнитные стельки» (с выступами) категорически противопоказаны при сахарном диабете: нередки случаи, когда они приводят к образованию пролежней и язв.
  • Очень важно ежедневно менять носки или чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой.
  • Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге; не покупайте обувь, которую нужно разнашивать (или растягивать). Не носите обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы. При значительной деформации стоп требуется изготовление специальной ортопедической обуви. Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами. Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности.
  • При травмах: йод, «марганцовка», спирт и «зеленка» противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3%-ный раствор) или специальными средствами (диоксидин, фурацилин) и наложите стерильную повязку.
  • Никогда не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (типа пластыря «Салипод»). Никогда не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т. п.). Для этой цели используйте пемзу и подобные специальные приспособления.
  • Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (уголки можно подпиливать).
  • Вам не следует курить. Курение повышает риск ампутации в 2.5 раза.
  • При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным (содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла) кремом или маслом «Johnson’s Baby Oil»

       На первый взгляд может показаться, что эти правила слишком надуманы. Однако, в своей работе врачу часто приходится видеть повреждения ног, возникшие «там, где их абсолютно никто не ждет». При диабете это возможно. Например:

  • Одна наша пациентка получила тяжелые ожоги при ходьбе босиком по горячему асфальту
  • Очень часты ожоги грелками или горячей водой при мытье ног
  • Неправильно подстригая ногти, часто повреждают кожу пальцев, не ощущая боли. Это может привести к развитию «больших повреждений» — язв, нагноения, гангрены.
  • Одна из пациенток ходила по дому босиком и случайно наступила на лежащую на полу кнопку, не почувствовав боли. Это привело к развитию сильного воспаления.

       Приходится осознавать, что все эти ситуации можно было бы предотвратить. Нужно лишь выполнять все 12 приведенных выше правил .

Если осложнения уже возникли: как лечить?

       Приводим наиболее эффективные методы лечения при «малых проблемах»

  1. Поддержание уровня сахара в крови в допустимых пределах. Обычно «допустимыми пределами» считается от 5 до 10 ммоль/л в течение дня (а не только утром). Без нормализации уровня сахара лечение поражений ног никогда не будет эффективным.
  2. Соблюдение правил ухода за ногами. Это позволит предотвратить развитие более серьезных осложнений.
  3. Гимнастика для ног, массаж или самомассаж. При ежедневном выполнении в течение 10-15 минут уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается чувствительность.
  4. При грибковых заболеваниях ногтей и кожи, поражении нервных окончаний и сосудов используются специальные лекарства. Для их применения необходимо посоветоваться с врачом.

       При появлении «больших проблем» — немедленно обращайтесь к врачам (в нашей клинике эту проблему вам помогут решить в отделении рентгенхирургических методов диагностик и и лечения и Центре эндокринологии )

как сахарный диабет «съедает» глаза

Диабетическая ретинопатия относится к сосудистым осложнениям сахарного диабета и занимает одно из первых мест среди причин, приводящих к полной потере зрения. Если своевременно обнаружить это заболевание, а главное — хорошо контролировать сахарный диабет, то на ранних стадиях можно остановить прогрессирование сосудистых изменений на глазном дне. Об этом рассказывает врач-офтальмолог Анна Владимировна Русановская.

По статистике риск потери зрения у больных диабетом в 25 раз выше, чем у тех, у кого нет этого заболевания. Повышение сахара в крови повреждает сосуды во всём организме, в том числе и сосуды сетчатой оболочки глаза.

Почему это происходит?

Офтальмологические осложнения при диабете наступают поэтапно, по нарастающей. Поражение сосудов приводит к кислородному голоданию тканей глаза, запускается компенсаторный механизм, начинают образовываться новые, специфические сосуды. Они отличаются ломкостью и хрупкостью, рвутся, вызывают кровотечения в полости глаза. В результате на сетчатке образуются пленки, которые постепенно приводят к ее отслойке. Выделяют три стадии диабетической ретинопатии. Самая тяжелая – пролиферативная, когда началась отслойка сетчатки. На этой стадии уже необходимо хирургическое вмешательство – лазерная коагуляция и многоэтапное лечение. С помощью лазерной коагуляции уменьшается объем сетчатки, потребляющей кислород, что приостанавливает процесс. Если обнаружена отслойка сетчатки, операцию надо проводить срочно. Если нерв погиб, сделать уже ничего, к сожалению, нельзя.

Осложнением диабета может также стать один из самых сложных видом глаукомы. А специфическая диабетическая катаракта может возникнуть даже у молодых людей.

Некомпенсированный диабет «съедает» глаза за несколько лет

Важно помнить, что офтальмологическое осложнение, «глазной диабет», как его называют пациенты – маркер того, что само заболевание запущено. К сожалению, часто к тому моменту, когда болезнь диагностирована, и человек начинает следить за уровнем сахара в крови, диабет может уже нанести повреждения глазу. Если диабет не лечить, он может разрушить глаз буквально за 2-3 года, пролиферативная стадия наступит очень быстро. Но если обнаружена начальная стадия диабетической ретинопатии, при должном контроле заболевания зрение можно сохранить.

Как часто нужно посещать врача-офтальмолога?

Для пациентов с сахарным диабетом ежегодный осмотр офтальмолога необходим, также как и постоянный контроль уровня сахара в крови. Важно помнить, что диабетическая ретинопатия может никак не проявлять себя длительное время. Зрение вроде бы нормальное, но процесс уже запущен. При этом нужен не просто осмотр, а осмотр глазного дна с расширением зрачков – для этого используются специальные капли. К сожалению, время приёма в поликлиниках ограниченно, а чтобы расширить зрачок, нужно минут 20-30. Пациенты с диабетом должны настаивать на таком осмотре. Если изменений нет — отлично, через год надо посетить офтальмолога снова. Если есть изменения сетчатки — это начальная стадия заболевания, пациенту важно начать тщательно контролировать уровень сахара, гликированный гемоглобин не должен превышать 7%. Следующий осмотр у офтальмолога надо пройти через полгода.

кожных осложнений | ADA

Диабет может поражать все части тела, включая кожу. На самом деле такие проблемы иногда являются первым признаком того, что у человека диабет. К счастью, большинство кожных заболеваний можно предотвратить или легко вылечить, если их выявить на ранней стадии.

Некоторые из этих проблем — кожные заболевания, которые могут быть у любого человека, но людям с диабетом легче. К ним относятся бактериальные инфекции, грибковые инфекции и зуд. Другие кожные проблемы возникают в основном или только у людей с диабетом.К ним относятся диабетическая дермопатия, липоидный диабетический некробиоз, диабетические пузыри и эруптивный ксантоматоз.

Общие кожные заболевания

Бактериальные инфекции

У людей с диабетом встречается несколько видов бактериальных инфекций:

  • Ячмень (инфекции желез века)
  • кипит
  • Фолликулит (инфекции волосяных фолликулов)
  • Карбункулы (глубокие инфекции кожи и нижележащих тканей)
  • Инфекции вокруг ногтей

Воспаленные ткани обычно горячие, опухшие, красные и болезненные.Несколько различных организмов могут вызывать инфекции, наиболее распространенными из которых являются бактерии стафилококка, также называемые стафилококком.

Когда-то бактериальные инфекции были опасны для жизни, особенно для людей с диабетом. Сегодня смерть наступает редко благодаря антибиотикам и лучшим методам контроля сахара в крови.

Но даже сегодня у людей с диабетом больше бактериальных инфекций, чем у других людей. Врачи считают, что люди, страдающие диабетом, могут снизить вероятность заражения этими инфекциями, если тщательно ухаживают за кожей.

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная инфекция, обратитесь к врачу.

Грибковые инфекции

Виновником грибковых инфекций у людей с диабетом часто является Candida albicans. Этот дрожжеподобный грибок может вызывать зудящие высыпания из влажных красных участков, окруженных крошечными волдырями и чешуйками. Эти инфекции часто возникают в теплых влажных складках кожи. Проблемные участки находятся под грудью, вокруг ногтей, между пальцами рук и ног, в углах рта, под крайней плотью (у необрезанных мужчин), а также в подмышечных впадинах и паху.

Распространенные грибковые инфекции включают зуд спортсмена, стригущий лишай (зудящее пятно в форме кольца) и вагинальную инфекцию, вызывающую зуд.

Если вы подозреваете, что у вас дрожжевая или грибковая инфекция, позвоните своему врачу.

Зуд

Локальный зуд часто вызывается диабетом. Это может быть вызвано дрожжевой инфекцией, сухой кожей или плохим кровообращением. Когда плохое кровообращение является причиной зуда, наиболее зудящими участками могут быть нижние части ног.

Возможно, вы сможете лечить зуд самостоятельно.Ограничьте частоту купания, особенно при низкой влажности. Используйте мягкое мыло с увлажняющим кремом и нанесите крем для кожи после купания.

Заболевания кожи, связанные с диабетом

Черный акантоз

Черный акантоз — это заболевание, при котором по бокам шеи, в подмышках и паху появляются желто-коричневые или коричневые выступы. Иногда они также возникают на руках, локтях и коленях.

Черный акантоз обычно поражает людей с избыточным весом. Лучшее лечение — похудеть.Некоторые кремы могут улучшить вид пятен.

Диабетическая дермопатия

Диабет может вызывать изменения в мелких кровеносных сосудах. Эти изменения могут вызвать кожные проблемы, называемые диабетической дермопатией.

Дермопатия часто выглядит как светло-коричневые чешуйчатые пятна. Эти пятна могут быть овальными или круглыми. Некоторые люди принимают их за пигментные пятна. Это заболевание чаще всего возникает на передней части обеих ног. Но ноги могут быть затронуты не в такой степени. Пятна не болят, не открываются и не чешутся.

Дермопатия безвредна и не требует лечения.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Еще одно заболевание, которое может быть вызвано изменениями в кровеносных сосудах, — это липоидный диабетический некробиоз (NLD). NLD вызывает пятна, похожие на диабетическую дермопатию, но их меньше, больше и глубже.

NLD часто начинается с тусклой красной возвышенности. Через некоторое время он выглядит как блестящий шрам с фиолетовой каймой. Может стать легче увидеть кровеносные сосуды под кожей.Иногда NLD вызывает зуд и болезненность. Иногда пятна раскрываются.

NLD — редкое состояние. Чаще всего заболевают взрослые женщины. Пока язвы не открываются, лечение не требуется. Но если у вас появятся открытые язвы, обратитесь за лечением к врачу.

Аллергические реакции

Аллергические кожные реакции могут возникать в ответ на лекарства, такие как инсулин или таблетки от диабета. Вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас есть реакция на лекарство.Обращайте внимание на сыпь, депрессию или неровности на участках, куда вы вводите инсулин.

Диабетические пузыри (bullosis diabeticorum)

Редко у людей с диабетом появляются волдыри. Диабетические пузыри могут возникать на тыльной стороне пальцев рук, ног, стоп, а иногда и на ногах или предплечьях. Эти язвы выглядят как ожоговые волдыри и часто возникают у людей с диабетической невропатией. Иногда они большие, но безболезненные и без покраснения вокруг них. Они заживают сами по себе, обычно без шрамов, примерно за три недели.Единственное лечение — это контролировать уровень сахара в крови.

Эруптивный ксантоматоз

Эруптивный ксантоматоз — еще одно заболевание, вызванное неконтролируемым диабетом. Он состоит из твердых желтых горошиноподобных увеличений на коже. Каждая шишка имеет красный ореол и может чесаться. Это состояние чаще всего возникает на тыльной стороне кистей, стоп, рук, ног и ягодиц.

Заболевание обычно возникает у молодых людей с диабетом 1 типа. У человека часто наблюдается высокий уровень холестерина и жира в крови.Подобно диабетическим волдырям, эти шишки исчезают, когда восстанавливается контроль над диабетом.

Цифровой склероз

Иногда у людей с диабетом появляется плотная, толстая, восковая кожа на тыльной стороне рук. Иногда кожа на пальцах ног и на лбу также становится толстой. Суставы пальцев становятся жесткими и больше не могут двигаться должным образом. В редких случаях становятся жесткими колени, лодыжки или локти.

Это состояние встречается примерно у трети людей, страдающих диабетом 1 типа. Единственное лечение — это контролировать уровень сахара в крови.

Кольцевидная гранулема диссеминированная

При диссеминированной кольцевидной гранулеме человек имеет резко очерченные кольцеобразные или дугообразные возвышения на коже. Эти высыпания чаще всего возникают на участках тела, удаленных от туловища (например, на пальцах или ушах). Но иногда на стволе встречаются приподнятые участки. Они могут быть красного, красно-коричневого или телесного цвета.

Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие высыпания. Есть лекарства, которые могут помочь избавиться от этого состояния.

Хороший уход за кожей

Есть несколько способов предотвратить проблемы с кожей:

  • Держите свой диабет под контролем.Люди с высоким уровнем глюкозы, как правило, имеют сухую кожу и меньшую способность защищаться от вредных бактерий. Оба состояния увеличивают риск заражения.
  • Держите кожу чистой и сухой.
  • Избегайте очень горячих ванн и душа. Если у вас сухая кожа, не используйте пенные ванны. Может помочь увлажняющее мыло. После этого используйте стандартный лосьон для кожи, но не наносите лосьон между пальцами ног. Дополнительная влажность может стимулировать рост грибка.
  • Предотвратить сухость кожи. Расчесывание сухой или зудящей кожи может открыть ее и позволить инфекции проникнуть в нее.Увлажняйте кожу, чтобы предотвратить появление трещин, особенно в холодную или ветреную погоду.
  • Немедленно лечите порезы. Вымойте мелкие порезы водой с мылом. Используйте крем или мазь с антибиотиком только в том случае, если ваш врач разрешит это. Закройте небольшие порезы стерильной марлей. Немедленно обратитесь к врачу, если вы получили серьезный порез, ожог или инфекцию.
  • В холодные и засушливые месяцы поддерживайте в доме более высокую влажность. По возможности меньше купайтесь в такую ​​погоду.
  • Используйте мягкие шампуни.
  • Не используйте спреи для женской гигиены.
  • Обратитесь к дерматологу (кожному врачу) по поводу проблем с кожей, если вы не можете решить их самостоятельно.
  • Позаботьтесь о своих ногах. Проверяйте их каждый день на предмет ран и порезов. Носите удобную широкую обувь на плоской подошве. Перед тем, как надеть обувь, проверьте обувь на наличие посторонних предметов.
  • Поговорите со своим врачом или дерматологом (кожным врачом), если вы не можете решить проблему с кожей самостоятельно.

Осложнения глаз | ADA

Люди с диабетом 1 и 2 типа подвержены повышенному риску глазных осложнений и периферической невропатии.

Возможно, вы слышали, что диабет вызывает проблемы со зрением и может привести к слепоте. Люди с диабетом имеют более высокий риск слепоты, чем люди без диабета. Но у большинства людей, страдающих диабетом, с течением времени возникают лишь незначительные нарушения зрения.

Регулярные осмотры позволяют избавиться от мелких проблем. И, если у вас действительно возникнет серьезная проблема, есть методы лечения, которые часто работают хорошо, если начать их сразу.

Как работает глаз

Чтобы понять, что происходит при заболеваниях глаз, полезно понять, как работает глаз.Глаз покрыт жесткой внешней оболочкой. Покрытие спереди четкое и изогнутое. Эта изогнутая область — роговица, которая фокусирует свет, защищая глаз.

После того, как свет проходит через роговицу, он проходит через пространство, называемое передней камерой (которое заполнено защитной жидкостью, называемой водянистой влагой), через зрачок (который представляет собой отверстие в радужной оболочке, цветной части глаза). , а затем через объектив, который выполняет большую фокусировку. Наконец, свет проходит через другую камеру, заполненную жидкостью, в центре глаза (стекловидное тело) и попадает в заднюю часть глаза, сетчатку.

Сетчатка записывает сфокусированные на ней изображения и преобразует эти изображения в электрические сигналы, которые мозг принимает и декодирует.

Одна часть сетчатки предназначена для восприятия мелких деталей. Эта крошечная область сверхчеткого зрения называется макулой. Кровеносные сосуды в сетчатке и позади нее питают макулу.

Глаукома

Люди с диабетом чаще страдают глаукомой, чем люди без диабета. Чем дольше кто-то болеет диабетом, тем чаще встречается глаукома. Риск также увеличивается с возрастом.

Глаукома возникает при повышении давления в глазу. Давление сдавливает кровеносные сосуды, по которым кровь идет к сетчатке и зрительному нерву. Зрение постепенно теряется из-за повреждения сетчатки и нервов.

Есть несколько методов лечения глаукомы. Некоторые используют препараты для снижения давления в глазу, другие — хирургическое вмешательство.

Катаракты

Многие люди, не страдающие диабетом, заболевают катарактой, но у людей с диабетом выше вероятность развития этого заболевания глаз.Люди с диабетом также склонны к катаракте в более молодом возрасте, и они быстрее прогрессируют. При катаракте прозрачные линзы глаза затуманиваются, закрывая зрение.

Чтобы справиться с катарактой легкой степени, вам, возможно, придется чаще носить солнцезащитные очки и использовать в очках линзы, предотвращающие блики. При катаракте, которая сильно мешает зрению, врачи обычно удаляют хрусталик глаза и заменяют его новым искусственным хрусталиком. У людей с диабетом ретинопатия может ухудшиться после удаления хрусталика, и может начать развиваться глаукома.

Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это общий термин для обозначения всех заболеваний сетчатки, вызванных диабетом. Существует два основных типа ретинопатии: непролиферативная и пролиферативная.

Непролиферативная ретинопатия

При непролиферативной ретинопатии, наиболее распространенной форме ретинопатии, капилляры в задней части глазного баллона образуют мешочки. Непролиферативная ретинопатия может проходить три стадии (легкую, среднюю и тяжелую), поскольку все больше и больше кровеносных сосудов блокируются.

Макулярный отек

Хотя ретинопатия обычно не вызывает потери зрения на этой стадии, стенки капилляров могут потерять способность контролировать прохождение веществ между кровью и сетчаткой. Жидкость может просачиваться в ту часть глаза, где происходит фокусировка, — в макулу. Когда макула набухает из-за жидкости, это состояние называется отеком макулы, зрение размывается и может полностью исчезнуть. Хотя непролиферативная ретинопатия обычно не требует лечения, отек желтого пятна необходимо лечить, но, к счастью, лечение обычно эффективно для остановки, а иногда и обращения вспять потери зрения.

Пролиферативная ретинопатия

У некоторых людей ретинопатия через несколько лет прогрессирует до более серьезной формы, называемой пролиферативной ретинопатией. В этой форме кровеносные сосуды настолько повреждены, что закрываются. В ответ в сетчатке начинают расти новые кровеносные сосуды. Эти новые сосуды слабые и могут пропускать кровь, блокируя зрение. Новые кровеносные сосуды также могут вызывать разрастание рубцовой ткани. После того, как рубцовая ткань сморщится, она может исказить сетчатку или вытащить ее с места — это состояние называется отслоением сетчатки.

Как лечится ретинопатия?

Огромные успехи были достигнуты в лечении диабетической ретинопатии. Такие методы лечения, как рассеянная фотокоагуляция, фокальная фотокоагуляция и витрэктомия, предотвращают слепоту у большинства людей. Чем раньше будет диагностирована ретинопатия, тем больше шансов, что эти методы лечения будут успешными. Наилучшие результаты достигаются при нормальном зрении.

При фотокоагуляции офтальмолог наносит крошечные ожоги на сетчатке с помощью специального лазера.Эти ожоги закупоривают кровеносные сосуды и не дают им расти и протекать.

При рассеянной фотокоагуляции (также называемой панретинальной фотокоагуляцией) офтальмолог наносит сотни ожогов в горошек в двух или более случаях. Рассеянная фотокоагуляция снижает риск слепоты из-за кровоизлияния в стекловидное тело или отслоения сетчатки, но она работает только до того, как кровотечение или отслойка сильно разовьются. Это лечение также используется при некоторых формах глаукомы.

Побочные эффекты рассеянной фотокоагуляции обычно незначительны.Они включают в себя нечеткость зрения в течение нескольких дней после каждого сеанса лечения и возможную потерю бокового (периферического) зрения.

При фокальной фотокоагуляции офтальмолог направляет лазер точно на протекающие кровеносные сосуды в макуле. Эта процедура не излечивает нечеткое зрение, вызванное отеком желтого пятна, но предотвращает его ухудшение.

Когда сетчатка уже отслоилась или в глаз попало много крови, фотокоагуляция больше не нужна. Следующий вариант — витрэктомия — операция по удалению рубцовой ткани и мутной жидкости изнутри глаза.Чем раньше будет произведена операция, тем больше вероятность ее успеха. Когда цель операции — удалить кровь из глаза, она обычно работает. Повторное прикрепление сетчатки к глазу намного сложнее и работает только примерно в половине случаев.

Существует два типа лечения отека желтого пятна: фокальная лазерная терапия, которая замедляет утечку жидкости, и лекарства, которые можно вводить в глаз, которые замедляют рост новых кровеносных сосудов и уменьшают утечку жидкости в желтое пятно.

Новое лечение ретинопатии включает инъекцию лекарства непосредственно в глаз. Инъекция содержит препарат, блокирующий активность фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Этот гормон способствует росту новых кровеносных сосудов и играет ключевую роль в ретинопатии, способствуя росту слабых протекающих кровеносных сосудов. Препараты против VEGF устраняют проблемы с сосудами, улучшая зрение у людей с ретинопатией. Во многих случаях эти процедуры необходимо повторять каждые несколько месяцев (иногда каждый месяц), чтобы уменьшить воспаление в глазу.

Есть также некоторые другие новые методы лечения с веществами, которые вводятся в заднюю часть глаза, чтобы помочь ему заживать. Все эти достижения в области ухода за глазами очень сильно помогли глазам людей. Профилактика всегда на первом месте, но если случится ущерб, его можно вылечить.

Подвержен ли я риску ретинопатии?

На то, заболеете ли вы ретинопатией, влияют несколько факторов:

  • Контроль уровня сахара в крови
  • уровни артериального давления
  • сколько времени у вас диабет
  • гены

Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше вероятность ретинопатии. Почти каждый человек с диабетом 1 типа в конечном итоге будет иметь непролиферативную ретинопатию. И большинство людей с диабетом 2 типа тоже заболеют им. Но ретинопатия, разрушающая зрение, пролиферативная ретинопатия, встречается гораздо реже.

Люди, у которых уровень сахара в крови близок к норме, менее подвержены ретинопатии или более легким формам.

Ваша сетчатка может быть сильно повреждена прежде, чем вы заметите какие-либо изменения в зрении. У большинства людей с непролиферативной ретинопатией симптомы отсутствуют.Даже при пролиферативной ретинопатии, более опасной форме, у людей иногда нет симптомов, пока не станет слишком поздно лечить их. По этой причине вам следует регулярно проверять глаза у офтальмолога.

Посетите сайт Focus on Diabetes для получения дополнительной информации о здоровье глаз и диабете.

Притормозить осложнения диабета | Особенности | Библиотека

Здоровый образ жизни — ключ к предотвращению или отсрочке осложнений.

Обнадеживающие новости: люди с диабетом живут дольше, живут более здоровой жизнью с меньшим количеством осложнений. Что движущая сила? Повышение осведомленности и более эффективное управление факторами риска. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы предотвратить или отсрочить появление диабета.

Мы прошли долгий путь в уменьшении воздействия диабета на жизнь людей. За последние 20 лет частота нескольких серьезных осложнений снизилась среди взрослых людей с диабетом в США. Наибольшее снижение произошло по двум основным причинам смерти: сердечному приступу и инсульту.(Люди с диабетом подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, и они могут заболеть тяжелее и в более молодом возрасте, чем люди, не страдающие диабетом.) Это реальный прогресс.

Осложнения диабета связаны между собой

Осложнения диабета часто имеют одни и те же факторы риска, и одно осложнение может усугубить другие осложнения. Например, у многих людей с диабетом также наблюдается высокое кровяное давление, которое, в свою очередь, ухудшает заболевания глаз и почек. Диабет имеет тенденцию к снижению холестерина ЛПВП («хороший») и повышению уровня триглицеридов (разновидность жира в крови) и холестерина ЛПНП («плохой»).Эти изменения могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. Курение удваивает риск сердечных заболеваний у людей с диабетом.

Узнайте подробнее об этих основных осложнениях диабета:

  • Болезни сердца и инсульт: Люди с диабетом в два раза чаще страдают сердечными заболеваниями или инсультом, чем люди без диабета.
  • Слепота и другие проблемы со зрением:
    • Поражение сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия)
    • Помутнение хрусталика (катаракта)
    • Повышение давления жидкости в глазу (глаукома)
  • Заболевание почек: Высокий уровень сахара в крови может повредить почки и вызвать хроническое заболевание почек (ХБП) pdf icon [PDF — 1.08 МБ]. Если не лечить, ХБП может привести к почечной недостаточности. Человеку с почечной недостаточностью необходим регулярный диализ (лечение, которое фильтрует кровь) или трансплантация почки, чтобы выжить. Примерно каждый третий взрослый с диабетом страдает ХБП. Вы не узнаете, есть ли у вас ХБП, пока врач не проверит вас на нее.
  • Повреждение нерва (невропатия): одно из наиболее частых осложнений диабета, повреждение нерва может вызвать онемение и боль. Повреждение нервов чаще всего поражает ступни и ноги, но также может повлиять на пищеварение, кровеносные сосуды и сердце.
  • Ампутации: Повреждение кровеносных сосудов и нервов, особенно стоп, связанное с диабетом, может привести к серьезным, трудно поддающимся лечению инфекциям. Чтобы остановить распространение инфекции, может потребоваться ампутация.
  • И еще:
    • Заболевание десен может привести к потере зубов и повышению уровня сахара в крови, что затрудняет лечение диабета. Заболевание десен также может увеличить риск диабета 2 типа.
    • Диабет увеличивает риск депрессии, и этот риск возрастает по мере развития проблем со здоровьем, связанных с диабетом.
    • Гестационный диабет, диагностированный во время беременности, может вызывать серьезные осложнения для матерей или их детей, такие как преэклампсия (высокое кровяное давление, вызванное беременностью), травмы во время родов и врожденные дефекты.

Осложнения обычно развиваются в течение длительного времени без каких-либо симптомов. Вот почему так важно записываться на прием к врачу и стоматологу, даже если вы чувствуете себя хорошо. Раннее лечение может помочь предотвратить или отсрочить состояние здоровья, связанное с диабетом, и улучшить ваше общее состояние здоровья.

Ваш набор инструментов для профилактики

Здоровый образ жизни — ваша дорожная карта по борьбе с диабетом, который является ключом к предотвращению или отсрочке осложнений:

  • Следуйте плану здорового питания.
  • Будьте физически активными не менее 150 минут в неделю (всего 30 минут 5 дней в неделю).
  • Управляйте своей азбукой:
    • A: Пройдите регулярный тест A 1C для измерения среднего уровня сахара в крови в течение 2–3 месяцев; старайтесь оставаться в пределах своего целевого диапазона как можно дольше.
    • B: Постарайтесь поддерживать давление в помещении b ниже 140/90 мм рт. Ст. (Или целевого значения, установленного врачом).
    • C: Контролируйте уровень холестерина c .
    • с: Остановить с издеваться или не начинать.

    Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут вам контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление, холестерин и триглицериды.

  • Похудейте, если у вас избыточный вес — потеря веса всего на 5–7% снижает риск осложнений.Это от 10 до 14 фунтов для человека, который весит 200 фунтов.
  • Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями и поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или проблемы с вашим лекарством.
  • Записаться на прием и записаться на прием к вашей медицинской бригаде (врачу первичной медико-санитарной помощи, стоматологу, педиатру, глазному врачу и диетологу).

Унция профилактики: отправляйтесь в путь вместе со своим лучшим другом.

Ответственный, но не один

Когда дело доходит до лечения диабета, вы находитесь за рулем — следите за тем, что вы едите, уделяете время физической активности, принимаете лекарства, проверяете уровень сахара в крови.Также не забудьте поговорить со своим лечащим врачом, чтобы двигаться в правильном направлении.

Диабет у всех разный. У некоторых людей все равно будут проблемы даже при хорошем лечении. Может быть, это вы — вы очень старались, но не видите результатов. Или у вас возникла проблема со здоровьем, связанная с диабетом, несмотря на все ваши усилия.

Если вы чувствуете разочарование и разочарование, вы можете впасть в нездоровые привычки, перестать контролировать уровень сахара в крови или даже пропустить приемы к врачу. Именно тогда ваша команда может помочь вам вернуться на правильный путь — от постановки целей и напоминаний о ваших успехах до предложения новых идей и стратегий.

Вы также можете общаться с другими людьми, которые знают, через что вы проходите. Посетите страницу Сообщества Американской диабетической ассоциации, внешний значок и Интернет-сообщество Диабетических педагогов Американской ассоциации диабетиков, pdf icone внешний значок. Если вы хотите связаться лично, этот внешний значок каталога поможет вам найти поблизости группу поддержки диабета.

Праймер MKSAP: Острые осложнения сахарного диабета

Основными острыми осложнениями диабета являются гипергликемические и гипогликемические состояния. К чрезвычайным ситуациям с гипергликемией относится диабетический кетоацидоз, в основном у пациентов с типом 1 заболевание и гипергликемический гиперосмолярный синдром (ГГС), в первую очередь у пациентов с болезнь 2 типа. При отсутствии лечения эти состояния могут привести к серьезным последствиям и потребовать неотложная медицинская помощь.

Диабетический кетоацидоз

На этой иллюстрации диабета 1 типа инсулин, исходящий из поджелудочной железы, становится менее заметен и в конечном итоге исчезает. Диабетический кетоацидоз часто бывает проявление этого заболевания. Иллюстрация Джима Даудалла / Photo Researchers Inc.

Диабетический кетоацидоз (ДКА) является наиболее опасным для жизни острым осложнением диабета, и часто является настоящим проявлением диабета 1 типа.У пациентов с установленным заболевание 1 типа, ДКА может возникать во время наложенных друг на друга острых инфекций, таких как грипп, пневмония или гастроэнтерит, особенно у пациентов, которые не следят за больными дневные »правила; у пациентов на инсулиновых помпах, когда инфузия инсулина технически прерванный; или у пациентов, которые не соблюдают правила. Несоблюдение — вообще проблема у подростков и лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами.Почти во всех случаях ДКА можно предотвратить с помощью хорошо образованный пациент, который соблюдает правила мониторинга глюкозы и понимает потребность в повышенных дозах инсулина при стрессе. ДКА может возникать у пациентов с типом 2 заболевание во время тяжелого медицинского стресса, например, при подавляющей инфекции или миокардиальной инфаркт.

Синдром DKA указывает на глубокую недостаточность инсулина в сочетании с избытком инсулина. циркулирующие концентрации контррегуляторных факторов, особенно глюкагона.В основные проявления ДКА — гипергликемия, кетоз и обезвоживание — это прямо или косвенно связанные с дефицитом инсулина. Недостаток инсулина предотвращает поглощение глюкозы мышцами и обеспечивает неограниченное производство глюкозы в печени. Недостаток подавления липолиза также приводит к избытку свободных жирных кислот, которые превращаются в кетокислоты (бета-гидроксибутират и ацетоацетат) печенью.Эти неизмеримые анионы приводят к ацидозу и, в конечном итоге, к ацидемии, которая может нарушить сердечную функцию. Из-за эффектов почечного клиренса выраженная гипергликемия и кетонемия. вызвать осмотический диурез с потерей воды и электролитов. В результате Пациент с ДКА часто сильно сокращается, с общей потерей воды в организме. в диапазоне от 6 до 10 литров.ДКА клинически определяется уровнем глюкозы в плазме, равным 250 мг / дл или больше, положительные кетоны сыворотки и / или мочи, анионный разрыв более От 10 до 12, уровень бикарбоната сыворотки 18 мэкв / л или меньше и артериальный pH 7,3 или менее. Осторожно агрессивное лечение ДКА имеет решающее значение для предотвращения неблагоприятных исходов.

Клиническая картина

Пациенты с ДКА обычно имеют в анамнезе несколько дней полиурии, полидипсии. и помутнение зрения, достигающее высшей точки в тошноте, рвоте, боли в животе, одышке и измененных психическое состояние.Результаты физикального обследования включают глубокое затрудненное дыхание (болезнь Куссмауля). дыхание), фруктовый запах изо рта (от ацетона), плохой тургор кожи, тахикардия и гипотония. Кишечные шумы обычно отсутствуют, а живот может быть диффузным. нежный. Лабораторные данные включают выраженную гипергликемию; метаболический ацидоз анионной щели; повышенное содержание кетонов в моче и плазме; и повышенный креатинин и кровь, мочевина и уровни азота.Газ артериальной крови показывает ацидемию с респираторной компенсацией. Концентрация натрия в сыворотке часто низкая, нормальная реакция на осмотические сдвиги. тяжелой гипергликемии. «Скорректированная» концентрация натрия должна следует учитывать (добавляя 1,6 мг-экв натрия на каждые 100 мг / дл глюкозы выше нормы) при оценке осмолярного статуса пациента. Концентрация калия в сыворотке крови часто бывает высокий из-за ацидоза, но общие запасы калия в организме обычно низкие.Из важно, уровень калия в сыворотке крови резко падает при коррекции ацидоза, и почти всегда требуется дополнительный калий. Дифференциальный диагноз включает другие причины метаболического ацидоза, такие как лактоацидоз, острый почечный несостоятельность и алкогольный кетоацидоз. Однако на фоне выраженной гипергликемии диагноз не вызывает сомнений, особенно у пациента с известным диабетом.

Менеджмент

Пациенты с ДКА, как правило, должны находиться в отделении интенсивной терапии. Если ДКА легкая форма, пациент может лечиться в палатах больницы, если внутривенный инсулин можно назначать, если доступны тщательное медсестринское наблюдение и частые флеботомии. В неосложненных случаях ДКА пациента следует разрешить в течение 12 часов после госпитализации. предъявление и переход на подкожный инсулин и перевод в лечебное учреждение. палата должна быть завершена к 24 часам.Основные усилия в управлении пациенту с ДКА проводится коррекция ацидоза, дефицита объема и гипергликемии; к обеспечить стабильность электролитов; и определить провоцирующую причину. Быстрая нормализация концентрации глюкозы в плазме не является необходимым и фактически может быть вредным, потому что эффектов быстрых осмотических сдвигов, особенно связанных с отеком мозга. Вместо, уровень глюкозы следует снижать постепенно. Основы терапии включают внутривенное инсулин и кристаллоидные растворы. Первый подавляет липолиз, кетогенез и Производство глюкозы в печени и увеличивает ее удаление в скелетные мышцы. В результатом является прекращение потерь мочевой жидкости и электролитов и улучшение кислотно-щелочной статус. Однако не менее важно, чем инсулин, внутривенный объем. восполнение, которое улучшает гипергликемию и ацидоз, прежде всего за счет улучшения кровообращения объем и почечный кровоток и снижение контррегулирующих гормонов, особенно катехоламины.Первоначально усилия должны быть сосредоточены на расширении внутрисосудистого пространства, оптимально с 0,9% хлорида натрия. Поскольку пациенты с ДКА обычно молоды и в остальном здоровое, агрессивное восполнение жидкости безопасно. Неадекватное пополнение дефицит жидкости задерживает выздоровление. Учитывая, как правило, серьезный дефицит объема, первоначально внутривенную жидкость следует вводить как можно быстрее до клинического признаки сокращения внутрисосудистого объема улучшаются.Впоследствии ставки могут быть снижены. После восстановления объема плазмы на основании клинических и лабораторных данных более рекомендуется гипотонический раствор (например, 0,45% хлорид натрия), чтобы свободный потери воды, преимущественно из внутриклеточного пространства, также могут быть восполнены.

В идеале инсулин следует вводить внутривенно для обеспечения адекватного системного доставка и так, чтобы доза могла изменяться от часа к часу, в зависимости от индивидуума потребности пациента.Вначале рекомендуется болюс 0,15 ЕД / кг, после чего следует немедленно инфузией со скоростью 0,1 ед / час. Целью должно быть снижение уровня глюкозы на 50%. 100 мг / дл в час. Как только глюкоза окажется в диапазоне 200 мг / дл, продолжайте вводить инсулин. требуется до тех пор, пока кетоны не будут очищены и анионный промежуток не закроется. Однако, поскольку это процесс может занять еще несколько часов, уровень глюкозы может упасть до гипогликемического диапазон.В результате на этом этапе жидкости следует заменить на содержащие декстрозу. решения. Скорость инфузии инсулина можно снизить до необходимой для подавления липолиз, который у большинства взрослых составляет 1-2 единицы / час. Достаточное количество декстрозы (обычно от 5 до 10 г / ч) поддерживает концентрацию циркулирующей глюкозы от 150 до 200 мг / дл. Как только анионный промежуток закрылся и пациент готов есть, переход следует проводить подкожные инъекции инсулина. Смесь длительного и короткого действия в это время вводится инсулин с перекрытием капельницы не менее чем на один час, чтобы обеспечить адекватный уровень инсулина. Иногда пациенты с диабетом 2 типа и ДКА могут в конечном итоге можно будет лечить только пероральными средствами. Это управление обычно однако не рекомендуется во время госпитализации, и вместо этого следует отложить в амбулаторных условиях.

Коррекция ацидоза обязательно следует после восполнения запасов инсулина. Потому что сердечная дисфункция может произойти, когда pH падает ниже 7,0, можно разумно использовать внутривенный бикарбонат у пациентов с pH менее 7,0, хотя рандомизированные исследования, как правило, не увенчались успехом показать какую-либо пользу от результатов. Теоретически слишком много бикарбоната может привести к церебральным нарушениям. алкалоз, который может нарушить респираторную компенсацию системного ацидоза.В Кроме того, поскольку производство кетоновых тел прекращается, может возникнуть коррекционный алкалоз. Что еще более важно, большие инфузии бикарбоната имеют тенденцию снижать концентрацию калия в сыворотке крови. что может усугубить опасность тяжелой гипокалиемии.

Управление калием более сложно во время терапии ДКА. Хотя калий истощение может превышать 100 мэкв, концентрация калия при поступлении повышена из-за системного ацидоза с последующим перемещением калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство.Частый мониторинг концентрации калия является нежелательным. поэтому обязательное и агрессивное восполнение запасов является важной частью ухода за пациентами. с ДКА. По мере падения уровня глюкозы и нормализации pH концентрация калия быстро снижается и требует коррекции во избежание сердечных аритмий. Все внутривенно жидкость должна содержать не менее 20 мг-экв / л калия, если калий сыворотки не уже больше 5.0 мэкв / л. Дополнительный калий необходим перорально или внутривенно, как только концентрация упадет ниже 4,0 мэкв / л. Уровни фосфатов также могут быть лабильным при ведении пациента с ДКА. Первоначально повышенный, особенно у пациентов с почечной недостаточностью уровень фосфатов также значительно снижается однократно установлена ​​метаболическая коррекция. Хотя осложнения, связанные с гипофосфатемией редки, и было трудно продемонстрировать явную пользу от рутинного приема фосфатов. восполнение, поддержание нормального уровня фосфатов во время терапии рекомендуется. Одновременный замена калия и фосфата внутривенным фосфатом калия должна считаться для поддержания уровня фосфата в сыворотке выше 1 мг / дл.

Отек мозга — редкое, но опасное для жизни осложнение ДКА и его лечения. встречается в первую очередь у детей и подростков. Подсказки включают головную боль и измененный уровень сознания с последующим неврологическим ухудшением через несколько часов после начата терапия.Диагноз необходимо заподозрить на ранней стадии и лечить маннитолом. и механическая вентиляция с опусканием Paco 2 для снижения внутричерепного давления. Другие осложнения ДКА включают инфаркт миокарда, инсульт, острый респираторный дистресс-синдром, тромбоз глубоких вен / тромбоэмболия легочной артерии и сердечные аритмии, включая желудочковую тахикардию. Оценка и управление пациентов с ДКА также должен включать подробный поиск провоцирующей причины, такие как инфекция или инфаркт миокарда.

Гипергликемический гиперосмолярный синдром

Гипергликемический гиперосмолярный синдром (ГГС), возникающий у пациентов с типом 2 диабет определяется по осмолярности плазмы более 320 мОсм / л и уровень глюкозы выше 600 мг / дл, но нормальный уровень бикарбоната, нормальный pH и нет значительных доказательств кетоза. Диагноз рассматривается у любого пожилого пациента. с измененным психическим статусом и обезвоживанием, особенно при диагнозе диабет уже установлено.В редких случаях HHS может быть признаком впервые диагностированного пациент. У многих пациентов гипергликемические синдромы частично совпадают с признаками обоих HHS и DKA, такие как тяжелая гиперосмолярность, а также легкий ацидоз. Отсутствие Значительный ацидоз делает лечение HHS несколько проще, чем при DKA. Однако более глубокое истощение объема и более пожилой возраст пациентов обычно пострадавшие, которые с большей вероятностью страдают сопутствующим сосудистым заболеванием, могут осложнения более серьезные.Более того, пациенты с HHS обычно имеют идентифицируемые провоцирующие факторы, такие как тяжелая инфекция, инфаркт миокарда или новая почка недостаточность, которая может осложнить терапию. HHS часто встречается у ослабленных пациентов из хронических лечебных учреждений, которые изначально заболели и из-за незаметных потерь и, возможно, ненормальный механизм жажды, разовьется ухудшение гиперосмолярности и объема сокращение.Контррегуляторные факторы в ответ приводят к гипергликемии, которая в свою очередь приводит к большим потерям жидкости. Со временем клиренс глюкозы почками снижается. что приводит к крайней гипергликемии и гиперосмолярности. В результате может развиться кома. о пагубном влиянии гиперосмолярности на церебральную функцию.

Лечение HHS направлено в основном на выявление основного заболевания, которое предрасполагает к гипергликемии и при восстановлении заметно сокращенного объема плазмы.Впоследствии и, более медленно, дефицит внутриклеточной жидкости, который является значительным, требует исправление. Тип раствора для внутривенного введения и скорость инфузии зависят от степени гиперосмоляльности и степени истощения внутрисосудистого объема. Физиологический раствор, который уже обычно является гипотоническим у этих пациентов, обычно выбирается первым для быстро пополняют внеклеточное пространство. Если у пациента гипотензия, жидкости следует вводить как можно быстрее и переносить для восстановления объема плазмы. Один раз восстанавливается артериальное давление и налаживается диурез, показатели следует снизить и следует использовать действительно гипотонические растворы, такие как 0,45% хлорид натрия. Общая дефицит воды в организме можно рассчитать по стандартным формулам с целью восполнить половина дефицита в течение первых 24 часов и оставшаяся часть в течение следующих два-три дня.В эти расчеты должны быть включены постоянные незначительные потери. Поскольку пациенты с HHS обычно старше и склонны к сердечно-сосудистым нарушениям, следует тщательно контролировать состояние легких и оксигенации. Иногда центральный Может потребоваться мониторинг венозного давления.

Инсулин снижает уровень глюкозы, но его следует вводить только после расширения плазмы. был инициирован.Если инсулин вводится до расширения плазмы, теоретически движение попадание глюкозы в клетки может еще больше уменьшить циркулирующий объем, угрожая церебральным и коронарная перфузия. Предпочтительно внутривенное введение инсулина с начальным болюсным введением 0,1 ед. / Кг и из расчета 0,1 ед. / Час. Следует следить за электролитами, особенно калий, поскольку его концентрация может снизиться по мере восстановления диуреза и почечного функция улучшается.Коррекция гипокалиемии должна быть агрессивной, с поддерживающей сывороточного калия при 4 мэкв / л или более. Наличие любого легкого метаболического ацидоза не вызывает требуют бикарбонатной терапии, потому что нормализация циркулирующего объема быстро исправляет этот дефект. Как только уровень глюкозы в плазме упадет до менее 200 мг / дл, и если пациент ест, подкожные инъекции инсулина должны заменить внутривенный инсулин. Психический статус у пациентов с ГГС может отставать от коррекции осмолярности, но обычно полное выздоровление наступает, если только не произошло ишемического инсульта головного мозга.

Гипогликемия

Гипогликемия у больных сахарным диабетом (концентрация глюкозы в плазме менее 60 мг / дл) возникает из-за чрезмерного поступления инсулина для нужд пациента в этом конкретном время.Чаще всего гипогликемия возникает у пациентов, получающих инъекции инсулина, но это также может произойти у пациентов, получающих препараты, усиливающие секрецию инсулина, такие как сульфонилмочевина. Первоначально гиперадренергические признаки, такие как потоотделение, тахикардия, беспокойство и тремор, развивать. Когда уровень глюкозы в крови падает до менее 40-50 мг / дл, нейрогликопенический появляются признаки и симптомы, такие как изменение личности, когнитивные нарушения, утрата сознания и судорог. В тяжелых случаях кома и необратимая травма головного мозга. может возникнуть. Гипогликемия обычно возникает на фоне пропущенных приемов пищи, чрезмерных физических нагрузок, употребление алкоголя или чрезмерное дозирование инсулина. Если пациент сохраняет сознание, симптомы могут быстро исчезнуть при приеме быстро усваиваемых углеводов, такие как продукты, содержащие глюкозу или сахарозу. Если пациент без сознания или иначе невозможно глотать, внутривенная инфузия декстрозы или внутримышечная инъекция глюкагона является необходимым.Идентификация провоцирующих факторов важна для предотвращения будущие эпизоды. Соответственно следует скорректировать противодиабетический режим. Гипогликемия остается наиболее важным препятствием для достижения жесткого гликемического контроля у пациентов, принимающих инсулин. пациенты.

Информация, содержащаяся в данном документе, ни в коем случае не должна использоваться вместо клинических суждение и не представляет официальную позицию ACP.

Осложнения диабета 2 типа — как предотвратить шорт

При диабете 2 типа (также называемом сахарным диабетом 2 типа), если вы не будете усердно работать, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, придется бороться с краткосрочными и долгосрочными осложнениями. Однако, наблюдая за количеством и типами пищи, которую вы едите (ваш план питания) , выполняя упражнения и принимая все необходимые лекарства, вы можете предотвратить эти осложнения.

И даже если у вас есть некоторые из долгосрочных, более серьезных осложнений, описанных ниже, при первом диагнозе, жесткий контроль уровня глюкозы в крови поможет предотвратить усугубление осложнений. (При диабете 2 типа возможно уже иметь некоторые из этих осложнений, когда вам впервые поставили диагноз. Это потому, что тип 2 развивается постепенно, и вы можете не осознавать, что у вас высокий уровень глюкозы в крови в течение длительного времени. Со временем повышенный уровень крови глюкоза может нанести серьезный ущерб.Вы можете узнать больше об этом в статье о симптомах диабета 2 типа.)

Кратковременными осложнениями диабета 2 типа являются гипогликемия (очень низкий уровень глюкозы в крови) и гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS), то есть очень высокий уровень глюкозы в крови.

Долгосрочные осложнения типа 2 — диабетическая ретинопатия, заболевание почек (нефропатия), диабетическая невропатия и макрососудистые проблемы.

Кратковременные осложнения диабета

Гипогликемия

Гипогликемия — это низкий уровень глюкозы в крови (сахара в крови).Уровень глюкозы в крови может упасть, особенно если вы принимаете инсулин или препараты сульфонилмочевины (они заставляют ваш организм вырабатывать инсулин в течение дня). Если вы принимаете эти лекарства, если вы едите меньше, чем обычно, или были более активными, ваш уровень глюкозы в крови может слишком сильно упасть.

Другие возможные причины гипогликемии включают прием некоторых лекарств (например, аспирин снижает уровень глюкозы в крови, если вы принимаете дозу более 81 мг) и слишком большое количество алкоголя (алкоголь не позволяет печени выделять глюкозу).

Признаки и симптомы низкого уровня глюкозы в крови легко распознать:

  • Учащенное сердцебиение
  • Потоотделение
  • Белизна кожи
  • Беспокойство
  • Онемение пальцев рук, ног и губ
  • Сонливость
  • Путаница
  • Головные боли
  • Невнятная речь

Легкие случаи гипогликемии можно вылечить, выпив апельсиновый сок или съев таблетку глюкозы — это быстро повысит уровень глюкозы в крови.

Если у вас диабет 2 типа и вы принимаете инсулин, вы всегда должны носить с собой глюкагон — если вы потеряете реакцию или потеряете сознание из-за гипогликемии, вам потребуется быстрая инъекция глюкагона. Глюкагон — это гормон, который запускает в организме процесс, повышающий уровень глюкозы в крови.

Подробнее о гипогликемии и способах ее лечения читайте в нашей статье о гипогликемии.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (ГГНС) встречается очень редко, но вы должны знать об этом и знать, как с ним справиться.HHNS — это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким, и если не лечить его, это может привести к смерти.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и у пожилых людей наиболее вероятно его развитие. Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело пытается избавиться от всей лишней глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы очень сильно захотите пить.

К сожалению, когда вы заболели, вы не всегда можете восстановить организм должным образом. Например, у вас могут возникнуть проблемы с удержанием жидкости. Когда вы не восстанавливаете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что вы впадете в кому.

Чтобы избежать гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома, вам следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, когда вы больны (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращайте особое внимание, когда вы больны).

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой план больничного дня нужно соблюдать.

Долгосрочные осложнения

Поддерживая уровень глюкозы в крови в здоровом диапазоне с помощью планирования питания, физической активности и приема лекарств, вы можете избежать долгосрочных осложнений диабета.

Эти осложнения развиваются в течение многих лет, и все они связаны с тем, как уровень глюкозы в крови может влиять на кровеносные сосуды. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить как крошечные, так и большие кровеносные сосуды.

Повреждение крошечных кровеносных сосудов вызывает микрососудистых осложнений ; повреждение крупных сосудов вызывает макрососудистых осложнений .

Микрососудистые осложнения: болезни глаз, почек и нервов

У вас есть мелкие кровеносные сосуды, которые со временем могут быть повреждены из-за постоянного высокого уровня глюкозы в крови. Поврежденные кровеносные сосуды не доставляют кровь должным образом, что приводит к другим проблемам, особенно с глазами, почками и нервами.

  • Глаза: Уровень глюкозы в крови за пределами допустимого диапазона в течение длительного периода времени может вызвать катаракту и / или ретинопатию в глазах.Оба могут вызвать потерю зрения.

    Чтобы избежать проблем со зрением, связанных с диабетом, поддерживайте уровень глюкозы в крови в пределах допустимого диапазона и проходите ежегодные проверки зрения, которые включают осмотр глазного врача с расширением глаз для наблюдения за состоянием глаз.

  • Почки: При отсутствии лечения заболевание почек (также называемое диабетической нефропатией) приводит к нарушению функции почек, диализу и / или трансплантации почки. Неконтролируемый (или плохо контролируемый) диабет может вызвать отказ почек; они не смогут должным образом очистить кровь.

    Чтобы предотвратить диабетическую нефропатию, вы должны ежегодно проходить обследование на микроальбуминурию, состояние, которое является ранним признаком проблем с почками. Тест измеряет количество белка в моче. Этот тест легко сделать с образцом мочи. Когда у почек возникают проблемы, они начинают выделять слишком много белка. После диагностики микроальбуминурии лекарства могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение.

  • Нервы: Повреждение нервов, вызванное диабетом, также известно как диабетическая невропатия.Крошечные кровеносные сосуды «питают» ваши нервы, поэтому, если кровеносные сосуды повреждены, в конечном итоге будут повреждены и нервы.

    При диабете 2 типа у некоторых людей уже проявляются признаки повреждения нервов, когда им ставят диагноз. Это тот случай, когда контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить дальнейшее повреждение.

    Существуют различные формы диабетической невропатии: периферическая, вегетативная, проксимальная и очаговая. Диабетическая периферическая нейропатия — наиболее распространенная форма повреждения нервов, чаще всего поражающая нервы, идущие к кистям и стопам.

    Люди, которые в течение длительного времени болели диабетом 2 типа и плохо справлялись с контролем уровня глюкозы в крови, могут потерять чувствительность в ногах. Они также могут испытывать боль, слабость или покалывание.

    Одним из серьезных осложнений диабетической периферической нейропатии стопы является то, что люди могут не осознавать, что у них болит стопа. Язва может инфицироваться, инфекция может распространяться, и, если не лечить, может потребоваться ампутация стопы, чтобы инфекция не распространялась еще больше. Важно, чтобы ортопед регулярно осматривал стопы, но вы также должны попросить своего лечащего врача осматривать ваши стопы каждый раз, когда вы посещаете офис.

Диабет 2 типа также может поражать крупные кровеносные сосуды, вызывая образование зубного налета и потенциально приводя к сердечному приступу, инсульту или закупорке сосудов в ногах (заболевание периферических сосудов).

Чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и инсульт в результате диабета, вы должны хорошо управлять своим диабетом, но вы также должны делать выбор в пользу здоровья сердца в других сферах своей жизни: не курите, держите свое кровяное давление под контролем и платите внимание к своему холестерину.

Важно ежегодно проверять уровень холестерина. Ваш врач должен проверять ваше кровяное давление при каждом посещении врача. Кроме того, при каждом посещении врача врач должен проверять пульс на ногах, чтобы убедиться в правильном кровообращении.

Диабет 2 типа сопровождается определенными краткосрочными и долгосрочными осложнениями, но если вы будете поддерживать хороший контроль уровня глюкозы в крови, вы можете их избежать.

Обновлено: 12.10.19

Профилактика диабета 2 типа: вот что вы можете сделать

Лечение микрососудистых и макрососудистых осложнений

Управление сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа требует решения нескольких задач, основной из которых является контроль гликемии.Поддержание гликемического контроля у пациентов с диабетом предотвращает многие микрососудистые и макрососудистые осложнения, связанные с диабетом. В этой главе представлен обзор распространенности, скрининга, диагностики и лечения этих осложнений.

Определения

Микрососудистые Осложнения диабета — это долгосрочные осложнения, поражающие мелкие кровеносные сосуды. Обычно к ним относятся ретинопатия, нефропатия и невропатия.

  • Ретинопатия делится на две основные категории: непролиферативная ретинопатия и пролиферативная ретинопатия.
    • Непролиферативная ретинопатия — это развитие микроаневризм, венозных петель, кровоизлияний в сетчатку, твердых и мягких экссудатов.
    • Пролиферативная ретинопатия — это наличие новых кровеносных сосудов с кровоизлиянием в стекловидное тело или без него. Это прогрессирование непролиферативной ретинопатии.
  • Диабетическая нефропатия определяется как стойкая протеинурия. Он может прогрессировать до явной нефропатии , которая характеризуется прогрессирующим снижением функции почек, приводящим к терминальной стадии почечной недостаточности.
  • Невропатия — гетерогенное состояние, связанное с нервной патологией. Состояние классифицируется в зависимости от пораженных нервов и включает очаговую, диффузную, сенсорную, моторную и вегетативную невропатию.

Макрососудистые Осложнения диабета — это в первую очередь заболевания коронарных артерий, периферических артерий и сосудов головного мозга. Раннее макрососудистое заболевание связано с атеросклеротической бляшкой в ​​сосудистой сети, снабжающей кровью сердце, мозг, конечности и другие органы. Поздние стадии макрососудистого заболевания включают полную закупорку этих сосудов, что может увеличить риск инфаркта миокарда (ИМ), инсульта, хромоты и гангрены. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной заболеваемости и смертности пациентов с диабетом.

В начало

Распространенность

Ретинопатия .У 13% ​​пациентов с СД 1 типа ретинопатия возникает через 5 лет, а у 90% — через 10–15 лет; примерно у 25% разовьется пролиферативная ретинопатия через 15 лет [1].

У пациентов с СД 2 типа у 40% пациентов, принимающих инсулин, и у 24% пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства, разовьется ретинопатия через 5 лет. Через 15–19 лет процентное соотношение возрастает до 84% и 53% соответственно. Пролиферативная ретинопатия развивается у 2% пациентов с СД 2 типа более 5 лет и у 25% пациентов с диабетом на протяжении 25 лет и более. [2]

Нефропатия . Распространенность нефропатии при сахарном диабете не установлена. Примерно 30% пациентов с СД 1-го типа и от 5% до 10% пациентов с СД 2-го типа становятся уремией. [3] Диабетическая нефропатия является ведущей причиной терминальной стадии почечной недостаточности.

Невропатия . Распространенность невропатии у пациентов с сахарным диабетом составляет 7% в течение 1 года и увеличивается до 50% в 25 лет как для СД 1, так и 2 типа [4].

Макрососудистые .Макрососудистые осложнения у пациентов с диабетом примерно в два-четыре раза повышают риск ишемической болезни сердца (ИБС), заболеваний периферических артерий и цереброваскулярных заболеваний. [5] По оценкам, от 37% до 42% всех ишемических инсультов у американцев связаны с эффектами диабета, одного или в сочетании с гипертонией. [6] Распространенность ИБС или инсульта у пациентов с диабетом составляет примерно 34% как у мужчин, так и у женщин. Распространенность заболеваний периферических сосудов у пациентов с диабетом в возрасте 30 лет и старше составляет 26%. [7]

В начало

Патофизиология

Ретинопатия . Формирование микроаневризмы — самое раннее проявление диабетической ретинопатии. Микроаневризмы могут образовываться из-за высвобождения вазопролиферативных факторов, слабости капиллярной стенки или повышенного внутрипросветного давления. Микроаневризмы могут вызвать проницаемость сосудов в желтом пятне, что может привести к отеку желтого пятна, угрожающему центральному зрению. Облитерация капилляров сетчатки может привести к внутриретинальным микрососудистым аномалиям.По мере того, как закрытие капилляров становится обширным, развиваются внутриретинальные кровоизлияния.

Пролиферативная ретинопатия развивается из-за ишемии и высвобождения вазоактивных веществ, таких как фактор роста эндотелия сосудов, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов по мере прогрессирования непролиферативной ретинопатии. Эти сосуды могут прорезаться через поверхность сетчатки и разрастаться на задней поверхности стекловидного тела. Эти сосуды очень рыхлые и могут привести к кровоизлияниям в стекловидное тело. Стекловидное тело может сокращаться и приводить к отслоению сетчатки.

Нефропатия . Выявлены два патофизиологических пути диабетической нефропатии. Во-первых, диабетическая нефропатия может быть результатом увеличения клубочкового капиллярного кровотока, что, в свою очередь, приводит к увеличению продукции внеклеточного матрикса и повреждению эндотелия. Это приводит к увеличению проницаемости клубочков для макромолекул. Могут развиться мезангиальное расширение и интерстициальный склероз, которые могут вызвать склероз клубочков. Второй путь, называемый неальбуминурическим нарушением функции почек, связан с макрососудистыми и / или повторяющимися нерешенными эпизодами острого повреждения почек.Пониженная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и альбуминурия являются факторами риска сердечно-сосудистых событий, тогда как альбуминурия предсказывает смерть и прогрессирование до конечной стадии почечной недостаточности лучше, чем потеря СКФ.

Невропатия . Патофизиология невропатии сложна. Диабет связан с дислипидемией, гипергликемией, а также нарушениями низкого уровня инсулина и фактора роста. Эти нарушения связаны с гликированием кровеносных сосудов и нервов. Кроме того, аутоиммунитет может повлиять на структуру нерва.Травма и защемление нерва могут привести к структурному повреждению нерва, включая сегментарную демиелинизацию, атрофию и потерю аксонов, а также прогрессирующую демиелинизацию. Эти эффекты вызывают невропатию.

Макрососудистые . Макрососудистые осложнения диабета возникают в результате гипергликемии, избытка свободных жирных кислот и инсулинорезистентности. Они вызывают повышенный окислительный стресс, активацию протеинкиназы и активацию рецептора конечных продуктов гликирования, факторов, которые действуют на эндотелий.

  • Во-первых, пониженное содержание оксида азота, повышенное содержание эндотелина и повышенное содержание ангиотензина II вызывают сужение сосудов, которое приводит к гипертонии и росту гладкомышечных клеток сосудов.
  • Во-вторых, пониженный уровень оксида азота, активированный ядерный фактор-KB, повышенный уровень ангиотензина II и активация активированного протеина-1 усиливают воспаление, что приводит к высвобождению хемокинов, цитокинов и экспрессии молекул клеточной адгезии.
  • В-третьих, снижение оксида азота, увеличение тканевого фактора, увеличение ингибитора активатора плазминогена-1 и снижение простациклина приводят к тромбозу, гиперкоагуляции, активации тромбоцитов и снижению фибринолиза.

Эти пути в конечном итоге приводят к атеросклерозу, который является причиной макрососудистых осложнений диабета.

В начало

Признаки и симптомы

Ретинопатия . Симптомы ретинопатии минимальны до тех пор, пока заболевание не перейдет в запущенную форму с потерей или нечеткостью зрения. Признаки непролиферативной ретинопатии включают микроаневризмы, венозные петли, кровоизлияния в сетчатку, твердый экссудат и мягкий экссудат. Пролиферативная ретинопатия может включать новые сосуды в глазах или кровоизлияние в стекловидное тело.

Нефропатия . Самый ранний признак нефропатии — артериальная гипертензия, которая часто совпадает с развитием микроальбуминурии. По мере ухудшения нефропатии у пациентов могут развиваться отеки, аритмии, связанные с гипергликемией, или симптомы, связанные с почечной недостаточностью.

Невропатия . Признаки и симптомы невропатии зависят от типа развивающейся нейропатии. Чаще всего у пациентов развивается симптоматическая дистальная полинейропатия. Признаки включают снижение или полную потерю рефлексов голеностопного рефлекса и вибрационной чувствительности с гипералгезией и болью в икроножных мышцах у некоторых пациентов.Обычно они продаются в виде «чулок и перчаток». Также может произойти истощение мелких мышц рук и ног.

Пациенты могут иметь очаговые невропатии вследствие мононеврита или синдромов защемления. Они вызывают очаговый неврологический дефицит, ограниченный одним нервом. Редкой, но тяжелой формой диабетической нейропатии является диабетическая амиотрофия, которая начинается с боли, за которой следует сильная слабость и распространяется от односторонней к двусторонней. Спонтанно проходит через 18-24 месяца.

Макрососудистые . Пациенты с ССЗ, ассоциированными с диабетом, могут иметь стабильную или нестабильную стенокардию, ИМ или аритмию; однако у многих пациентов наблюдаются неузнаваемые симптомы. У пациентов с церебральным сосудистым заболеванием может внезапно развиться очаговый неврологический дефицит, такой как опущение лица, гемипарез или изолированная слабость руки или ноги. Головокружение, невнятная речь, трудности с походкой и потеря зрения также могут быть симптомами.

Заболевание периферических сосудов распознается по боли в ногах при физической нагрузке, которая может прогрессировать до боли в покое и ишемических язв.Большинство случаев протекает бессимптомно.

В начало

Проверка

Пациенты с диабетом должны регулярно, не реже одного раза в 6 месяцев, проходить скрининг на ретинопатию, нефропатию и неврологические осложнения (таблица 1). Людям с неконтролируемым диабетом следует чаще обследоваться.

Таблица 1. Скрининг микро- и макрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом.
Осложнение Обнаружение
Микрососудистые
Ретинопатия
  • Обследование расширенного глаза (фотография глазного дна)
  • Внутривенная флюоресцентная ангиография
  • Оптическая когерентная визуализация
Нефропатия Микоальбумин мочи
Невропатия Испытания мононити
Макрососудистая
Гипертония Измеряйте артериальное давление при каждом посещении
Дислипидемия Профили липидов натощак, не реже одного раза в год
Ретинопатия

Обследование расширенного глаза офтальмологом или оптометристом должно проводиться в течение 5 лет с момента появления СД 1 типа и во время постановки диагноза СД 2 типа, поскольку фактическую дату начала при СД 2 типа определить трудно. Последующие обследования глаз следует проводить ежегодно у пациентов без ретинопатии или с минимальной фоновой ретинопатией. Тем, у кого ретинопатия находится на более поздних стадиях, необходимы более частые последующие осмотры.

Ручная офтальмоскопия может обнаружить диабетическую ретинопатию, но она дает ограниченный обзор сетчатки и затрудняет выявление диабетического макулярного отека, который является важной причиной потери зрения при диабете. Ретинопатию легче обнаружить с помощью бинокулярного зрения. В сложных случаях используют в / в флюоресцентную ангиографию и конфокальную микроскопию.Доступна технология для просмотра фотографий глазного дна, полученных в офисе практикующего врача и затем прочитанных экспертом. Однако они не дают полного представления о сетчатке и не включают другие аспекты обследования глаз, такие как глазное давление, и, таким образом, не могут заменить ежегодные обследования глаз.

Нефропатия

Отличительным признаком ранней диабетической нефропатии является экскреция альбумина. Чувствительные методы определения очень низкого уровня альбумина или микроальбуминурии доступны уже много лет.Самым простым методом скрининга является точечный анализ мочи с поправкой на уровень креатинина в моче. Также могут использоваться временные сборы за ночь или за 24 часа.

В целом, микроальбуминурия определяется как более 30 мг альбумина на грамм креатинина (точечный анализ мочи) или от 30 до 299 мг в 24 часа и более 300 мг креатинина (или 24 часа) как альбуминурия. У пациентов с альбуминурией определение креатинина сыворотки следует проводить не реже одного раза в год. Когда значения расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) снижаются, следует использовать более конкретные измерения СКФ (чаще всего клиренс креатинина).

Периферическая невропатия

Тестирование моноволокна в офисе — самый простой способ проверить, нет ли нечувствительности стопы. Мононить 5,07 мм накладывается на основание ножек (рис. 1). Любая потеря чувствительности связана с повышенным риском образования язвы. Пациент, у которого была язва стопы, имеет повышенный риск возникновения дополнительных язв стопы.

Пациенты должны быть проинструктированы ежедневно осматривать свои ступни. Пациентам, которым трудно осматривать ноги, следует обратиться за помощью, особенно если у них нарушено зрение.Использование зеркала может помочь пациентам увидеть ступни (см. Главу «Профилактика и лечение язв ног и стоп при сахарном диабете»).

Сердечно-сосудистые заболевания

Тщательный опрос о симптомах ишемической коронарной болезни по-прежнему остается одним из наиболее важных способов выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты с диабетом не испытывают типичной боли в груди при физической нагрузке. Следовательно, врачи должны спросить о снижении толерантности к физической нагрузке, одышке или тошноте, вызванной физической нагрузкой.

Вопрос скрининга на сердечно-сосудистые заболевания рассматривался в различных исследованиях. Руководящие принципы и индивидуальные рекомендации не совсем согласуются друг с другом. В то время как почти каждая группа предлагает стресс-тесты для пациентов с симптомами сердечно-сосудистых заболеваний или электрокардиографические изменения, предполагающие ишемию, рекомендации по скринингу на бессимптомное заболевание менее последовательны.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) считает, что кандидаты на кардиологическое стресс-тестирование должны включать в себя тех, кто в анамнезе имел периферические или каротидные окклюзионные заболевания; люди, ведущие малоподвижный образ жизни, старше 55 лет и планирующие начать интенсивную программу физических упражнений; и пациенты с двумя или более факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.[8]

В рекомендациях Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE) указано следующее:

Скрининг бессимптомной ишемической болезни сердца с использованием различных стресс-тестов у пациентов с СД2 не продемонстрировал четких доказательств улучшения сердечных исходов и поэтому не рекомендуется . [9]

Консенсусная группа Американской кардиологической ассоциации (AHA) разработала следующий подход к скринингу на ИБС у пациентов с диабетом:

Скрининг определяется как выявление заболевания у бессимптомных лиц.Поскольку скрининговые тесты предназначены для широкого применения, они должны быть быстрыми и недорогими. Кроме того, чтобы результаты тестирования были полезными, они должны привести к смене руководства, а результаты тестирования должны улучшить результаты . [10]

Рекомендации Американского колледжа кардиологов (ACC) / AHA по тестированию с физической нагрузкой дают скринингу с помощью тестов на беговой дорожке с нагрузкой у пациентов с диабетом рейтинг качества данных IIb, что означает, что его полезность или эффективность менее хорошо подтверждена доказательствами или мнениями.[11] Они отмечают, что тесты с физической нагрузкой могут быть полезны людям с повышенным риском перед тестированием.

Большинство согласованных заявлений и руководств по диабету и ИБС предполагают, что неинвазивное кардиологическое тестирование должно проводиться у пациентов с диабетом и одним дополнительным критерием: заболевание периферических артерий, цереброваскулярное заболевание, изменения в покое на электрокардиограмме (ЭКГ) или наличие двух или более основные факторы риска ССЗ.

Согласно этим рекомендациям, оценка риска начинается с истории болезни, включая особое внимание к симптомам атеросклеротического заболевания, таким как стенокардия, хромота или эректильная дисфункция.Электрокардиографические изменения, показывающие гипертрофию левого желудочка и изменения ST-T, предполагают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Данные продолжающегося исследования DIAD (Выявление ишемии у бессимптомных диабетиков) [12], которое разработано для определения факторов риска, связанных с клинически бессимптомным заболеванием миокарда, с использованием стресс-тестов с визуализацией сердца, показали, что наличие нейропатии может быть одним из факторов риска. наиболее важные предикторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Пока не ясно, как результаты неинвазивного тестирования могут изменить стратегии управления рисками у пациентов с диабетом, поскольку диабет уже считается эквивалентом риска сердечно-сосудистых заболеваний.Таким образом, неинвазивное тестирование должно быть максимально нацелено на выявление пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые поддаются хирургическому вмешательству. В то время как неинвазивный скрининг у бессимптомных пациентов может выявить заболевание, поддающееся чрескожному вмешательству или аортокоронарному шунтированию, экономическая эффективность и влияние на долгосрочные результаты все еще остаются неопределенными.

Пристальное внимание к истории изменений переносимости физической нагрузки у пациента, атипичных симптомах, указывающих на стенокардию, или предполагающих отклонениях ЭКГ — это причины, по которым следует рассмотреть возможность проведения стресс-тестирования.Кроме того, дислипидемия, ожирение, артериальная гипертензия, альбуминурия и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний могут быть причинами для рассмотрения стресс-тестирования пациентов, у которых нет клинических симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Этот подход наиболее соответствует рекомендациям AACE и должен отбирать пациентов с наивысшим риском сердечно-сосудистых заболеваний. В отсутствие убедительных доказательств, как отмечает AHA, практикующим врачам необходимо принимать решения о пациентах, у которых может быть скрытое заболевание миокарда.

В начало

Диагностика

Ретинопатия

Диагноз ретинопатии основан на результатах обследования глаз, чтобы определить, есть ли у пациента клинически значимый отек желтого пятна, пролиферативная ретинопатия или тяжелая непролиферативная ретинопатия.Прогрессирующие изменения сетчатки, возникающие у пациентов с диабетом, включают следующее:

  1. Формирование микроаневризм капилляров сетчатки;
  2. Развитие аномальной проницаемости сосудов;
  3. ишемия;
  4. Разрастание новых сосудов и фиброзной ткани на поверхности сетчатки и диска зрительного нерва;
  5. Сокращение фиброваскулярных пролифераций и стекловидного тела. [13]
Нефропатия

Диагноз нефропатии первоначально основывается на развитии микроальбуминурии.Микроальбуминурия определяется как скорость экскреции альбумина от 20 до 200 мкг / мин. Поскольку среднесуточная скорость экскреции альбумина у людей с диабетом и без него варьируется до 40%, рекомендуется провести три сбора мочи в течение нескольких недель, прежде чем ставить этот диагноз. Явная нефропатия определяется как скорость экскреции альбумина> 300 мг / 24 часа. Это связано с линейным снижением СКФ от 0,1 до 2,4 мл / мин / месяц.

Следующие стадии хронической болезни почек: [14]

Стадия 1: СКФ> 90 мг / 24 часа.

Стадия 2: СКФ слегка снижается при дозировке от 60 до 89 мг / 24 часа.

Стадия 3: СКФ от 30 до 59 мг / 24 часа.

Стадия 4: СКФ от 15 до 29 мг / 24 часа.

Стадия 5: нефропатия в терминальной стадии с СКФ <15 мг / 24 часа.

Невропатия

Диагноз невропатии, определяемый потерей рефлексов рефлексов голеностопного сустава, основан на обнаружении очагового (отдельный корень) или диффузного (вся конечность) поражения. Результаты могут быть асимметричными (множественный мононеврит) или симметричными в соответствии с градиентом поражения от дистального к проксимальному (наиболее часто).Электродиагностические исследования могут подтвердить заболевание периферических нервов и определить характер заболевания. Вегетативная невропатия диагностируется у пациентов с гастропарезом или ортостатической гипотонией.

Сердечно-сосудистые заболевания

Диагноз ССЗ может быть подтвержден несколькими диагностическими и визуализирующими исследованиями. ЭКГ в состоянии покоя в 12 отведениях недостаточно чувствительна для выявления заболевания у пациентов со стабильной стенокардией. Сердечно-сосудистые стресс-тесты можно оценить с помощью ЭКГ во время физических упражнений, добутамина, дипиридамола или аденозина.Эхокардиография может повысить чувствительность теста. В качестве альтернативы можно использовать ядерное стресс-тестирование с таллием 201 или технецием 99m в сочетании с дипиридамолом или аденозином. Значительная ИБС определяется по относительной гипоперфузии на изображениях пикового стресса. Коронарная артериография может подтвердить ИБС.

Диагноз инсульта ставится на основании появления у пациента симптомов очагового неврологического дефицита и может быть подтвержден с помощью компьютерной томографии или МРТ. КТ-ангиография может использоваться для определения местоположения окклюзии сосудов и оценки пригодной для жизни ткани мозга.

Диагноз «заболевание периферических артерий» ставится путем определения лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Это отношение систолического давления в голеностопном суставе к систолическому давлению в плече. ЛПИ менее 0,9 имеет чувствительность 95% и специфичность 100% при обнаружении заболевания периферических артерий. ЛПИ более 1,4 отражает кальцинированные артерии. Это связано с повышенным риском язв стопы и сердечно-сосудистых заболеваний. Если рассматривается возможность реваскуляризации, другие тесты, включая дуплексное ультразвуковое исследование, МР-ангиографию и КТ-ангиографию, могут использоваться для определения конкретных участков хирургического вмешательства.

В начало

Менеджмент: Образ жизни

Для надлежащего лечения микрососудистых и макрососудистых осложнений диабета практикующие врачи должны лечить широкий спектр факторов, которые сосредоточены в нескольких областях, включая потребление пищи, контроль уровня глюкозы в крови, образ жизни и активность, артериальное давление и липиды.

Лечебно-диетическая терапия

Руководства по лечебно-диетической терапии были разработаны ADA и кратко изложены в таблице 2.[15] Основное внимание в этих рекомендациях уделяется улучшению результатов за счет улучшения гликемического контроля, снижения веса (при необходимости) и контроля артериального давления и липидов. Имеются явные доказательства того, что избыток насыщенных жиров в рационе пагубно влияет на липидный профиль; поэтому рекомендуется ограничение насыщенных жиров. Данные, подтверждающие абсолютное ограничение углеводов, не являются надежными, поэтому рекомендации ADA допускают гибкость в потреблении углеводов. ADA опубликовала отдельные рекомендации по содержанию углеводов и составу рациона.[16]

Самым важным параметром прандиального скачка гликемии является общее потребление углеводов. Потребление продуктов с низким гликемическим индексом приводит к более низкому уровню глюкозы во время еды, чем потребление продуктов с высоким гликемическим индексом. Однако в контексте смешанного питания различия между продуктами с низким и высоким гликемическим индексом уменьшаются.

Количество и источник углеводов являются важными детерминантами уровня глюкозы после приема пищи. В исследованиях относительного влияния гликемического индекса и общего содержания углеводов в отдельных продуктах питания на гликемическую нагрузку — произведение гликемического индекса и общего количества углеводов — содержание углеводов (общее количество граммов) объясняет 68% вариаций гликемической нагрузки и гликемического индекса. индекс питания объяснил 49%.[17,18] Когда общее содержание углеводов и гликемический индекс были включены в регрессионный анализ, гликемический индекс составлял 32% вариации.

Обычно рекомендуется ограничение употребления алкоголя и натрия. Пищевые добавки не нужны пациентам, которые придерживаются хорошо сбалансированной диеты. Многие рекомендации по контролю веса предлагают ограничение калорий в зависимости от степени ожирения, а также от 30 до 45 минут физических упражнений от 3 до 5 дней в неделю. Упражнения — важный компонент любого режима для снижения веса и контроля гликемии.Другие рекомендации по питанию пациентов с диабетом в целом соответствуют рекомендациям ADA.

Таблица 2. Цели лечебно-диетической терапии больных сахарным диабетом.

Достигайте оптимальных метаболических результатов, достигая и поддерживая следующие показатели:

  1. Уровень глюкозы в крови в пределах нормы или максимально приближен к норме
  2. Липидные и липопротеиновые профили, снижающие риск макрососудистых заболеваний
  3. Уровни артериального давления, снижающие риск сосудистых заболеваний
  4. При необходимости изменить потребление питательных веществ и образ жизни для профилактики и лечения ожирения, дислипидемии, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и нефропатии

Улучшение здоровья за счет выбора здоровой пищи и физической активности.

Учитывайте индивидуальные потребности в питании, принимая во внимание личные и культурные предпочтения и образ жизни, уважая при этом индивидуальные пожелания и желание.

Конкретные группы пациентов
Дети и подростки с СД 1 типа
Обеспечьте организм достаточной энергией для нормального роста и развития.
Интегрируйте схемы приема инсулина в обычные привычки питания и физической активности.
Дети и подростки с СД 2 типа
Способствует изменению привычек питания и физической активности, которые снижают инсулинорезистентность и улучшают метаболический статус.
Беременные и кормящие женщины
Обеспечьте организм достаточным количеством энергии и питательных веществ, необходимых для достижения оптимальных результатов.
Пожилые люди
Обеспечение пищевых и психосоциальных потребностей пожилых людей.
Пациенты, получавшие инсулин или средства, усиливающие секрецию инсулина
Обеспечить обучение навыкам самоконтроля для лечения (и профилактики) гипогликемии, острых заболеваний и проблем с глюкозой в крови, связанных с физическими упражнениями.
Группа риска по диабету
Уменьшите риск, поощряя физическую активность и продвигая выбор продуктов, которые способствуют умеренной потере веса или, по крайней мере, предотвращают набор веса.

Источник: Bantle JP Diabetes Care 2006. [15]

Упражнение

Руководства по упражнениям не всегда были конкретными в отношении точных предписаний упражнений, особенно в отношении аэробных упражнений и упражнений с отягощениями. Обычно предлагается 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности (или 90 минут интенсивных) аэробных упражнений в неделю для достижения положительного эффекта в отношении гликемического контроля и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это подтверждено рекомендациями ADA / AHA.[19]

Приветствуются регулярные физические упражнения, но необходимо учитывать осложнения диабета. Например, пациентам с потерей чувствительности ступней следует ограничить выполнение упражнений с отягощением. Из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом необходимо провести соответствующий скрининг на сердечно-сосудистые заболевания до того, как пациенты начнут выполнять программу упражнений. Преимущества упражнений включают контроль веса и улучшенный гликемический контроль, часто из-за снижения инсулинорезистентности.

Курение

Во всех руководствах, связанных с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, рекомендуется бросить курить.

В начало

Менеджмент: микрососудистые риски

Профилактика — это оптимальный подход к лечению микрососудистых осложнений диабета. Двумя основными подходами к профилактике ретинопатии и нефропатии являются интенсивный контроль гликемии и агрессивный контроль гипертонии. Интенсивный гликемический контроль был наиболее эффективным подходом к предотвращению нейропатических осложнений диабета.

Эпидемиологическое исследование в Висконсине продемонстрировало, что у пациентов с диабетом более высокий исходный уровень гемоглобина A1c (HbA1c) коррелирует с увеличением частоты ретинопатии, прогрессирования ретинопатии и прогрессирования пролиферативной ретинопатии. [1,2]

В исследовании «Контроль диабета и его осложнений» [20] (DCCT) сравнивалась интенсивная инсулиновая терапия (инсулиновая помпа или несколько ежедневных инъекций) с традиционной терапией (одна или две инъекции в день) у 1441 пациента с СД 1 типа (615 пациентов с легкой и умеренной ретинопатией). ). В среднем через 6,5 лет интенсивная терапия эффективно замедляла или отсрочивала наступление диабетической ретинопатии, нефропатии и нейропатии у инсулинозависимых пациентов. В течение 4-летнего периода наблюдения после окончания исследования [21] снижение риска прогрессирующей ретинопатии (пролиферативная ретинопатия, отек желтого пятна и необходимость в лазерной терапии) и нефропатии (частота альбуминурии) сохранялось, несмотря на сужение уровней HbA1c. в двух группах.

Исследование Кумамото [22], в котором участвовали 110 пациентов с СД 2 типа, показало, что интенсивная терапия с многократными ежедневными инъекциями (перед сном, регулярными и перед сном) по сравнению с инъекциями инсулина один или два раза в день снижала HbA1c с 9,4% до 7,1%. Кроме того, двухэтапное прогрессирование ретинопатии уменьшилось на 69%, прогрессирование нефропатии уменьшилось на 70%, а скорость нервной проводимости улучшилась, что подтверждает эффективность интенсивной терапии.

Группа перспективного исследования диабета Великобритании (UKPDS) [23,24] оценила 5 102 пациента с СД 2 типа.Пациенты, получавшие интенсивное лечение (метформин; [23] сульфонилмочевины или инсулин [24]) по сравнению с обычным лечением, имели более низкий средний HbA1c (7,0% против 7,9%) и 12-летнее снижение риска на 27% для фотокоагуляции сетчатки, 33% для микроальбуминурии, и 74% за удвоение уровня креатинина. Эти результаты дополнительно подтверждают важность интенсивной терапии для уменьшения микрососудистых осложнений диабета.

Доказано, что контроль гипертонии снижает риск как ретинопатии, так и нефропатии.В исследование гипертонии и диабета [25,26], которое было частью UKPDS, вошли 1148 пациентов с СД 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензией. Пациенты из группы строгого контроля достигли целевого артериального давления на уровне <150/85 мм рт. Ст. Во время лечения. Они были рандомизированы либо на каптоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента [АПФ]), либо на атенолол (бета-блокатор). Группа сравнения имела более высокое целевое артериальное давление <180/105 мм рт. они не были рандомизированы для активного лечения.

В среднем пациенты из группы строгого контроля поддерживали среднее артериальное давление 144/82 мм рт. Ст. По сравнению с 154/87 мм рт. Ст. В группе сравнения.После 9 лет наблюдения строгий контроль привел к снижению фотокоагуляции сетчатки на 35% ( P <0,025), снижению двухэтапного ухудшения ретинопатии на 34% и снижению риска ухудшения остроты зрения на 47%. тремя линиями в таблице раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS) ( P <0,005) [26].

Исследование Евклида [27], в котором участвовали 354 пациента с нормальным АД и диабетом 1 типа в возрасте от 20 до 59 лет, продемонстрировало, что лечение лизиноприлом привело к снижению прогрессирования ретинопатии на 50%, прогрессированию ретинопатии 2 степени и на 82%. % снижение развития пролиферативной ретинопатии.

В нескольких исследованиях оценивалось влияние контроля гипертонии на нефропатию у пациентов с СД 1 и 2 типа. Исследование 1983 г. [28] показало, что эффективный контроль артериального давления у пациентов с диабетом и нефропатией снижает скорость экскреции альбумина на 50% и замедляет скорость снижения СКФ с 0,29 до 0,1 мл / мин / месяц.

Метаанализ 2001 года [29] 12 исследований продемонстрировал, что ингибиторы АПФ могут задерживать прогрессирование до явной нефропатии на 62% у пациентов с ХМ 1 типа с микроальбуминурией.У многих из этих пациентов также наблюдалось снижение скорости экскреции альбумина. Никакие исследования у пациентов с СД 1 типа не показали, что начало приема ингибиторов АПФ при нормальной скорости экскреции альбумина задерживает развитие микроальбуминурии.

Группа совместных исследований [30] изучала действие ингибитора АПФ (каптоприла) у 409 пациентов с СД 1 типа с явной нефропатией (экскреция белка> 500 мг / сут и креатинина <2,5 мг / дл). Креатинин удвоился у 12,1% пациентов, получавших каптоприл, и у 21.3% пациентов, получавших плацебо (снижение риска на 48%).

Несколько исследований с участием пациентов с СД 2 типа с микроальбуминурией — с гипертензией или без нее — показали, что ингибиторы АПФ могут задерживать прогрессирование до явной нефропатии, снижать скорость экскреции альбумина и уменьшать снижение СКФ. Другое исследование показало, что у пациентов с СД 2 типа с нормальным АД и нормоальбуминурией лечение эналаприлом ослабляло увеличение скорости экскреции альбумина и уменьшало вероятность развития микроальбуминурии (a 12.Снижение риска на 5%). В других исследованиях у пациентов с СД 2 типа наблюдалось замедление прогрессирования микроальбуминурии до явной нефропатии при введении блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Рекомендации

Глюкоза, контроль АД . Основываясь на этих исследованиях, ADA рекомендует целевой уровень глюкозы в плазме крови от 80 до 130 мг / дл и целевой уровень глюкозы после приема пищи <180 мг / дл. Целевое значение ADA для HbA1c составляет <7% (нормальный HbA1c составляет <6%), а целевое значение АД составляет <140/90 мм рт.[31]

AACE рекомендует целевые уровни глюкозы перед приемом пищи <110 мг / дл и <140 мг / дл после приема пищи [9]. Целевое значение HbA1c составляет <6,5%, а целевое АД - <130/85 мм рт. И ADA, и AACE рекомендуют измерять HbA1c каждые 3 месяца.

Самостоятельное тестирование глюкозы у пациентов с СД 1 типа или у беременных женщин с диабетом рекомендуется не реже трех раз в день. Частота мониторинга уровня глюкозы при СД 2 типа должна быть достаточной для достижения целевых показателей глюкозы.

У пациентов с артериальной гипертензией и микроальбуминурией или альбуминурией следует настоятельно рекомендовать терапию ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II. UKPDS обнаружило, что интенсивный контроль артериального давления снижает микрососудистые осложнения на 37% при использовании как ингибиторов АПФ, так и бета-блокаторов. [26]

Ретинопатия . Пациентам с СД 1 типа необходимо пройти первичное комплексное обследование глаз с расширением зрачка в течение 5 лет от начала диабета. Пациенты с СД 2 типа должны пройти обследование глаз вскоре после постановки диагноза.Пациенты с СД 1 или 2 должны ежегодно проходить последующие осмотры зрения, проводимые офтальмологом или оптометристом, обладающим знаниями и опытом в диагностике ретинопатии.

Потеря зрения при непролиферативной диабетической ретинопатии происходит в основном из-за развития отека желтого пятна. Когда присутствует клинически значимый макулярный отек, начальным вариантом лечения являются интравитеральный антиваскулярный фактор роста эндотелия (VGEF) или фокальная лазерная фотокоагуляция.

Как только ретинопатия установлена, лучшим лечением для предотвращения слепоты у людей с высоким риском и тяжелой пролиферативной ретинопатией является лазерная фотокоагуляция.Исследование диабетической ретинопатии показало, что снижение серьезной потери зрения на 50% может быть достигнуто с помощью фотокоагуляции для лечения глаз с неоваскуляризацией, связанной с кровоизлиянием в стекловидное тело или неоваскуляризацией на диске зрительного нерва или рядом с ним, а также для глаз с пролиферативной ретинопатией или очень тяжелой непролиферативной ретинопатией. [32,33] Ингибиторы анти-VGEF могут использоваться в качестве дополнительной терапии для предотвращения фотокоагуляции в отдельных случаях диабетической ретинопатии. Сеть клинических исследований диабетической ретинопатии обнаружила, что 0.Ранибизумаб, введенный в стекловидное тело, в дозе 5 мг не уступал панретинальной фотокоагуляции через 2 года в отношении остроты зрения [34]. Однако долгосрочные данные недоступны. Если кровоизлияние в стекловидное тело не разрешается, витрэктомия может восстановить зрение.

Нефропатия . Ранняя нефропатия связана с микроальбуминурией, гипертонией и, возможно, повышенным креатинином. Терапия первой линии направлена ​​на борьбу с гипертонией. Как правило, ингибиторы АПФ являются препаратами первого ряда.Пациентов, у которых развивается сильный кашель, частый побочный эффект ингибиторов АПФ, можно переключить на блокатор рецепторов ангиотензина II. Эти агенты показали аналогичную эффективность при уменьшении микроальбуминурии, снижении артериального давления и предотвращении ухудшения функции почек. Было показано, что некоторые блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем и верапамил) уменьшают микроальбуминурию и при необходимости могут быть добавлены к лекарствам. Если уровень креатинина превышает 2 или 3 мг / дл, следует избегать приема ингибиторов АПФ, поскольку это может привести к явной почечной недостаточности, которая может привести к необходимости диализа или трансплантации почки.

Невропатия . В исследовании «Контроль диабета и осложнения» было обнаружено некоторое улучшение при нейропатии при интенсивном контроле диабета. Если это не поможет, дальнейшее лечение должно быть сосредоточено на обезболивании. Наиболее частая нейропатия — двусторонняя дистальная полинейропатия. Возрастающие дозы трициклических антидепрессантов, габапентина, фенитоина, карбамазепина и бензодиазепинов применялись с разной степенью успеха. Несколько агентов показали перспективу восстановления структурного повреждения нервов, которое может вызвать невропатию, включая ламинин B2, иммуноглобулин FI и FII, фактор роста нервов, инсулин и нейротрофин-3.Гастропарез лечится метоклопрамидом.

В начало

Менеджмент: макрососудистые риски

Пациенты с диабетом имеют повышенный риск макрососудистых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с недиабетической популяцией, пациенты с диабетом имеют в два-четыре раза повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, и более половины пациентов с диабетом умирают от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. [35,36] Повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний включают коронарную ишемию, инсульт, МИ и стенокардия.Руководства США и Европы рассматривают СД 2 типа как эквивалент сердечно-сосудистых заболеваний, тем самым повышая его до высшей категории. [36,37]

В таблице 3 перечислены общие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с диабетом, и рекомендованные терапевтические цели. Практикующим следует учитывать, что не все пациенты с диабетом имеют повышенный риск сердечного приступа, поэтому с рекомендациями можно проявить некоторую осторожность.

Таблица 3. Цели управления факторами риска ССЗ у пациентов с диабетом.
Фактор риска Цель терапии
Гиперлипидемия
Холестерин ЛПНП, пациенты с ССЗ + СД ЛПНП <70 мг / дл
Уровень холестерина ЛПНП повышен ЛПНП <70 мг / дл
Уровень триглицеридов 200-499 мг / дл Уровень холестерина не-ЛПВП <130 мг / дл
Уровень холестерина ЛПВП <40 мг / дл Повышение ЛПВП (без конкретной цели)
Гипертония АД <140/90 мм рт. Ст. (ADA, JNC 8)
Протромботическое состояние (ингибитор повышенного активатора плазминогена) Терапия низкими дозами аспирина (пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими факторами риска)
Гипергликемия HbA1c <7%
Избыточный вес (ИМТ 25-29.9 кг / м 2 )
Ожирение (ИМТ ≥30 кг / м 2 )
Снизить ИМТ до нормального веса
Отсутствие физической активности Назначение физических упражнений в зависимости от состояния пациента
Курение сигарет Полное прекращение
Нежелательное питание Достичь и поддерживать целевые показатели уровня глюкозы и липидов в плазме крови

Сокращения: ADA = Американская диабетическая ассоциация; ИМТ = индекс массы тела; АД = артериальное давление; ССЗ = сердечно-сосудистые заболевания; ЛПВП = липопротеин высокой плотности; JNC VI = Шестой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, оценке и лечению высокого кровяного давления; ЛПНП = липопротеины низкой плотности.

Адаптировано из ADA и JNC 8. [31, 42].

Дислипидемия

Рекомендации по ведению дислипидемии были опубликованы Национальной образовательной программой по холестерину и экспертными комиссиями из AACE, ACP, ADA, ACC и AHA. Руководящие принципы, как правило, едины в рекомендациях агрессивного снижения уровня липидов при диабете.

Предлагаемые целевые уровни холестерина ЛПНП следующие: [37,39]

  • Уровень холестерина ЛПНП составляет <100 мг / дл для любого пациента с диабетом.
  • Если уровень холестерина ЛПНП <100 мг / дл, но уровни триглицеридов (и очень холестерина ЛПОНП [ЛПОНП]) повышены, то уровень холестерина липопротеинов не высокой плотности (ЛПВП) должен быть <130 мг / дл.
  • Для пациентов с очень высоким риском, таких как диабетические пациенты с перенесенным инфарктом миокарда, рекомендуемый уровень холестерина ЛПНП составляет <70 мг / дл; уровень холестерина не-ЛПВП составляет <100 мг / дл.
  • Пациенты с уровнем холестерина ЛПНП <100 мг / дл без лекарств должны получать лечение для достижения снижения уровня холестерина ЛПНП> 30%.

Эти рекомендации основаны на результатах исследований по снижению уровня липидов, в которых участвовали пациенты с диабетом, и были подтверждены в последующих исследованиях. [37]

Последующий анализ пациентов с диабетом, включенных в исследования по снижению уровня липидов, подтвердил мнение о том, что у этих пациентов наблюдается сопоставимое относительное снижение (или, возможно, большее абсолютное снижение) риска сердечно-сосудистых событий, чем у их недиабетических коллег. Эти данные кратко изложены в рекомендациях ACP.[40] Рекомендации ADA и AHA [19] предлагают целевой уровень холестерина ЛПНП <100 мг / дл для пациентов с диабетом и необязательный целевой уровень <70 мг / дл для пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кроме того, в этих рекомендациях рекомендуется, чтобы у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов и соответствующим повышением уровня холестерина ЛПОНП значение холестерина не-ЛПВП (ЛПНП плюс уровень холестерина ЛПОНП) было установлено на 30 мг / дл выше целевого значения ЛПНП — то есть уровень холестерина не-ЛПВП <130 мг / дл, с необязательной целью <100 мг / дл.Эти правила по-прежнему рекомендуются AACE.

Руководства ACC / AHA также рекомендуют пациентам с диабетом в возрасте от 40 до 75 лет и уровнем ЛПНП от 70 до 189 мг / дл лечиться статинами высокой интенсивности без целевого уровня холестерина. [41]

Гипертония

Крупные клинические испытания у пациентов с диабетом продемонстрировали благоприятное влияние контроля АД на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендации ADA рекомендуют целевое значение АД 140/90 мм рт.[31, 42] Для достижения целевого АД обычно требуются комбинированные схемы (часто три или более препаратов). На основании исследований у пациентов с диабетом, показавших благоприятные сердечно-сосудистые результаты с ингибиторами АПФ рамиприлом (HOPE [43]) и периндоприлом (исследование EUROPA [44]), эти препараты следует рассматривать как часть начальной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и СД 2 типа.

В крупном исследовании ONTARGET (N = 25 620; 38% с диабетом) оценивались исходы ССЗ в трех группах лечения: рамиприл, телмисартан и оба препарата вместе.[45] Не было различий между тремя руками. Положительные эффекты нельзя было полностью отнести на счет снижения АД в этих испытаниях. Исследование ACCORD не показало преимуществ в снижении АД <120 мм рт. Ст. По сравнению с <140 мм рт. Ст. [46]

Гликемический контроль

Интервенционные исследования показали довольно скромную взаимосвязь между контролем гликемии и риском сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании UKPDS снижение HbA1c на 0,9% было связано со снижением риска инфаркта миокарда на 14% ( P =.052) в анализах намерения лечить и снижение на 16% на каждый 1% изменения уровня HbA1c в апостериорном наблюдательном анализе. [24, 47] Группа метформина у пациентов с ожирением в UKPDS имела снижение ИМ на 39%. риск по сравнению с обычной рукой ( P = 0,010). [23] Исследования ACCORD (N = 10 251) и ADVANCE (N = 11 140) не продемонстрировали положительного влияния интенсивного контроля (HbA1c <7,0%) на события сердечно-сосудистых заболеваний. [48,49]

Исследование по контролю диабета и его осложнений (DCCT) не показало положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему от интенсивной терапии с контролем уровня глюкозы во время первоначального исследования.[50] Исследование «Эпидемиология вмешательств и осложнений диабета» (EDIC), долгосрочное последующее исследование DCCT, выявило снижение риска любого сердечного события на 42% в течение исследования DCCT / EDIC и на 57%. при нефатальном инфаркте миокарда или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение 17-летнего периода наблюдения за пациентами в DCCT. [51]

Два исследования, опубликованные в 2012 году, показывают, что пациенты с ИМТ ≥35 могут получить пользу от операции обходного желудочного анастомоза в качестве лечения ожирения и диабета.Mingrone et al [52] обнаружили, что у пациентов с ИМТ ≥35 у 95% пациентов, получавших билиопанкреатическое отведение, и у 75% пациентов, получавших обходное желудочное анастомозирование, наблюдалась ремиссия диабета. Schauer и др. [53] обнаружили, что у пациентов с ожирением и СД 2-го типа процент тех, кому удалось достичь гликемического контроля (HbA1c ≤6% через 1 год), был статистически значимо выше у пациентов, получавших обходной желудочный анастомоз по Ру (42%). или рукавная гастрэктомия (37%) по сравнению с пациентами, управляемыми медикаментами (12%).

Рекомендация .Пациента с диабетом следует направить к эндокринологу, если не удается достичь целевых показателей гликемического контроля или если у пациента наблюдается тяжелая гипогликемия. Важно направлять пациентов на ранней стадии заболевания, чтобы помочь им избежать долгосрочных осложнений. Кроме того, пациентов, у которых развиваются осложнения, следует направлять к эндокринологу, чтобы узнать, можно ли улучшить гликемический контроль, или просто вылечить осложнения.

Аспирин

Терапия аспирином рекомендована в рекомендациях ADA для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом.[8, 54] Аспирин рекомендуется всем взрослым с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний по Фрамингему> 10%, большинству мужчин ≥50 лет, большинству женщин ≥60 лет, а также тем, у кого есть любой из следующих факторов риска: употребление табака, микроальбуминурия, семейный анамнез преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний, гипертония и дислипидемия. Аспирин рекомендуется взрослым с 10-летним риском коронарного события ниже 5%, мужчинам моложе 50 лет и женщинам моложе 60 лет без дополнительных факторов риска.

У мужчин в возрасте ≥50 лет и женщин в возрасте ≥60 лет с СД 1 или 2 типа плюс дополнительный фактор риска следует использовать аспирин для вторичной профилактики.Этим пациентам после острого коронарного синдрома следует применять аспирин в комбинации с клопидогрелом до 1 года.

Заключение

Девизом ADA является то, что диабет является серьезным заболеванием, связанным со значительной заболеваемостью и смертностью, связанной с микрососудистыми и макрососудистыми осложнениями. Тщательный скрининг этих осложнений дает врачам возможность снизить риск их развития и прогрессирования. Агрессивные меры по контролю гликемии, а также липидов и артериального давления, по-видимому, благоприятно влияют на многие осложнения диабета.Было показано, что терапия аспирином снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов. Эти стратегии скрининга и вмешательства подкреплены надежными данными наблюдений и интервенционных испытаний и, в свою очередь, одобрены различными организациями, которые написали руководства по лечению заболеваний.

В начало

Итоговые баллы

  • Диабет — основная причина ретинопатии, нефропатии и невропатии.
  • Диабет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2–5 раз.
  • Гликемический контроль связан со снижением риска микрососудистых и макрососудистых осложнений диабета.
  • Лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно дислипидемии, связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий.
  • Раннее выявление микрососудистых осложнений и применение соответствующих стратегий лечения, таких как лазерная терапия (ретинопатия), ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, а также правильная обувь (невропатия), могут снизить риск неблагоприятных исходов этих осложнений.
  • Целевое артериальное давление для пациентов с диабетом должно быть <140/90 мм рт.
  • Цели для ЛПНП составляют <100 мг / дл у пациентов с диабетом; целевой уровень ЛПНП составляет <70 мг / дл для пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца или для пациентов в возрасте от 40 до 75 лет, получающих высокоинтенсивные статины.

В начало

Список литературы

  1. Klein R, Klein BE, Moss SE, Davis MD, DeMets DL. Висконсинское эпидемиологическое исследование диабетической ретинопатии: II.Распространенность и риск диабетической ретинопатии в возрасте на момент постановки диагноза менее 30 лет. Arch Ophthalmol 1984; 102: 520–526.
  2. Klein R, Klein BE, Moss SE, Davis MD, DeMets DL. Висконсинское эпидемиологическое исследование диабетической ретинопатии: II. Распространенность и риск диабетической ретинопатии в возрасте на момент постановки диагноза 30 и более лет. Arch Ophthalmol 1984; 102: 527–532.
  3. Фридман Э.А. Диабетическая болезнь почек. В Rifkin H, Porte D, Eds. Сахарный диабет / Теория и практика 1990; 684–709.
  4. Виник А.И., Митчелл Б.Д., Лейхтер С.Б., Вагнер А.Л., О’Брайан ИТ, Жорж Л.П. Эпидемиология осложнений сахарного диабета. В: Лесли RDG, Роббинс, округ Колумбия, ред. Диабет: клиническая наука на практике Кембридж, Массачусетс: Издательство Кембриджского университета; 1995: 221.
  5. Виник А.И., Питтенгер Г.Л., МакНитт П., Стэнсберри КБ. Диабетические невропатии: обзор клинических аспектов, патогенеза и лечения. В: LeRoith D, Taylor SI, Olefsky JM, eds. Сахарный диабет: фундаментальный и клинический текст 3-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: 911–934.
  6. Киссела Б.М., Хури Дж., Кляйндорфер Д. и др. Эпидемиология ишемического инсульта у пациентов с диабетом: большое исследование инсульта в Цинциннати / Северный Кентукки. Уход за диабетом 2005; 28: 355–359.
  7. Melton LJ 3rd, Macken KM, Palumbo PJ, Elveback LR. Заболеваемость и распространенность клинических заболеваний периферических сосудов в популяционной когорте пациентов с диабетом. Уход за диабетом 1980; 3: 650–654.
  8. Bax JJ, Young LH, Frye RL, Bonow RO, Steinberg HO, Barrett EJ. Скрининг ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом. Уход за диабетом 2007; 30: 2729–2736.
  9. Handelsman Y, Bloomgarden ZT, Grunberger G, et al. Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологов — Руководство по клинической практике для разработки комплексного плана лечения сахарного диабета — 2015. Endocr Pract 2015; 21 (Дополнение 1): 1-87.
  10. Виник А.И. Диагностика и лечение диабетической невропатии. Clin Geriatr Med 1999; 15: 293–320.
  11. Гиббонс Р. Дж., Балади Дж. Дж., Бисли Дж. У. и др. Рекомендации ACC / AHA по тестированию с физической нагрузкой: Краткое содержание. Отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по тестированию с физической нагрузкой). Тираж 1997 г .; 96: 345–354.
  12. Young LH, Wackers FJ, Chyun DA и др .; DIAD Следователи.Сердечные исходы после скрининга на бессимптомную ишемическую болезнь сердца у пациентов с диабетом 2 типа: исследование DIAD: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2009; 301: 1547–55.
  13. Джиндал В. Нейродегенерация как первичное изменение и роль нейропротекции при диабетической ретинопатии. Мол, нейробиол 2015; 51: 878-884.
  14. Национальный фонд почек. K / DOQI Руководство по клинической практике хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Am J Kidney Dis 2002; 39 (2 Дополнение 1): S1–266.
  15. Bantle JP, Wylie-Rosett J, Albright AL, et al. Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете — 2006: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом 2006; 29: 2140–2157.
  16. Sheard NF, Clark NG, Brand-Miller JC и др. Углеводы в диете (количество и тип) в профилактике и лечении диабета: заявление Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом 2004; 27: 2266–2271.
  17. Фостер-Пауэлл К., Холт Ш., Бранд-Миллер Дж. Международная таблица гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2002. Am J Clin Nutr 2002; 76: 5-56.
  18. Brand-Miller JC, Holt SHA. Ответ R Mendoza. Значения гликемической нагрузки [Письма в редакцию]. Am J Clin Nutr 2003; 77: 994–995.
  19. Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, et al. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом 2007; 30: 162–172.
  20. Исследовательская группа по борьбе с диабетом и его осложнениям. Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med 1993; 329: 977–986.
  21. Исследование по контролю диабета и его осложнениям / Группа исследования эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета. Ретинопатия и нефропатия у пациентов с диабетом 1 типа через четыре года после интенсивной терапии. N Engl J Med 2000; 342: 381–389.
  22. Окубо Y, Кишикава Х., Араки Э. и др. Интенсивная инсулинотерапия предотвращает прогрессирование микрососудистых осложнений диабета у японских пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом: рандомизированное проспективное 6-летнее исследование. Diabetes Res Clin Pract 1995; 28: 103–117.
  23. Группа перспективного исследования диабета в Великобритании (UKPDS). Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточной массой тела и диабетом 2 типа (UKPDS 34). Lancet 1998; 352: 854–865.
  24. Британская группа перспективных исследований диабета. Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33). [Erratum 1999; 354: 602] Lancet 1998; 352: 837–853.
  25. Британская группа перспективных исследований диабета. Эффективность атенолола и каптоприла в снижении риска макрососудистых и микрососудистых осложнений при диабете 2 типа: UKPDS 39. BMJ 1998; 317: 713–720.
  26. Британская группа перспективных исследований диабета. Жесткий контроль артериального давления и риск макрососудистых и микрососудистых осложнений при диабете 2 типа: UKPDS 38. BMJ 1998; 317: 703–713.
  27. Чаутерведи Н., Шоли А.К., Стивенсон Дж. М. и др. И исследовательская группа EUCLID. Влияние лизиноприла на прогрессирование ретинопатии у нормотензивных людей с диабетом 1 типа. EURODIAB Контролируемое исследование лизиноприла при инсулинозависимом сахарном диабете. Lancet 1998; 351: 28–31.
  28. Parving HH, Andersen AR, Smidt UM, Svendsen PA. Раннее агрессивное антигипертензивное лечение снижает скорость снижения функции почек при диабетической нефропатии. Lancet 1983; 1 (8335): 1175–1179.
  29. Ингибиторы АПФ в группе исследователей диабетической нефропатии. Следует ли всем пациентам с сахарным диабетом 1 типа и микроальбуминурией получать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента? Мета-анализ индивидуальных данных пациента. Ann Intern Med 2001; 134: 370–379.
  30. Льюис EJ, Hunsicker LG, Bain RP, Rohde RD. Влияние ингибирования ангиотензин-превращающего фермента на диабетическую нефропатию. Совместная исследовательская группа. N Engl J Med 1993; 329: 1456–1462.
  31. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2016: изложение позиции. Уход за диабетом 2016; 39 (Приложение 1): S4-S119.
  32. Исследовательская группа по изучению диабетической ретинопатии: Фотокоагуляционное лечение пролиферативной диабетической ретинопатии.Клиническое применение результатов исследования диабетической ретинопатии (DRS), отчет DRS № 8. Офтальмология 1981; 88: 583–600.
  33. Исследовательская группа по изучению диабетической ретинопатии. Показания к лечению диабетической ретинопатии фотокоагуляцией: Отчет DRS № 14. Int Ophthalmol Clin 1987; 27: 239–253.
  34. Писательский комитет Сети клинических исследований диабетической ретинопатии. Панретинальная фотокоагуляция против ранибизумаба в стекловидном теле при пролиферативной диабетической ретинопатии: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 2015; 314: 2137-46.
  35. Laing S, Swerdlow AJ, Slater SD и др. Смертность от болезней сердца в когорте из 23 000 пациентов с инсулино-пролеченным диабетом. Диабетология 2003; 46: 760–765.
  36. Juutilainen A1, Lehto S, Rönnemaa T., Pyörälä K, Laakso M. Диабет 2 типа как «эквивалент ишемической болезни сердца»: 18-летнее проспективное популяционное исследование с участием финских субъектов. Уход за диабетом 2005; 28: 2901-7.
  37. Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).Третий отчет заключительного отчета группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Тираж 2002; 106: 3143–421.
  38. Де Бакер Г., Амбрози Э., Борх-Йонсен К. и др .; Практические рекомендации Комитета кардиологов Европейского общества. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике: третья совместная рабочая группа европейского и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (состоит из представителей восьми обществ и приглашенных экспертов). евро J Cardiovasc Предыдущий Rehabil 2003; 10: S1-S10.
  39. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, et al. Последствия недавних клинических испытаний для рекомендаций Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004; 24: e149 – e161.
  40. Snow V, Aronson MD, Hornbake ER, et al. Контроль липидов в лечении сахарного диабета 2 типа: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Ann Intern Med 2004; 140: 644–649.
  41. Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж 2014 г .; 129 (25 Приложение 2): S1-S45.
  42. Джеймс П., Опарил С., Картер Б.Л. и др.Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). JAMA 2014; 311: 507-520.
  43. Юсуф С., Слейт П., Пог Дж и др., Для исследователей оценочного исследования по профилактике сердечных исходов. Влияние ингибитора ангиотензин-превращающего фермента рамиприла на сердечно-сосудистые события у пациентов из группы высокого риска. N Engl J Med 2000; 342: 145–153.
  44. Daly CA, Fox KM, Remme WJ, et al.Влияние периндоприла на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у пациентов с диабетом в исследовании EUROPA: результаты субисследования PERSUADE. Eur Heart J 2005; 26: 1369–1378.
  45. Юсуф С., Тео К.К., Погу Дж. И др .; для исследователей ONTARGET. Телмисартан, рамиприл или оба препарата у пациентов с высоким риском сосудистых осложнений. N Engl J Med 2008; 358: 1547–1559.
  46. Soliman EZ, Byington RP, Bigger JT, et al. Влияние интенсивного снижения артериального давления на гипертрофию левого желудочка у пациентов с сахарным диабетом: действие по контролю сердечно-сосудистого риска в испытании диабета. Гипертония 2015; 66: 1123–1129.
  47. Страттон И.М., Адлер А.И., Нил Х.А. и др. Связь гликемии с макрососудистыми и микрососудистыми осложнениями диабета 2 типа (UKPDS 35): проспективное обсервационное исследование. BMJ 2000; 321: 405–412.
  48. Gerstein HC, Miller ME, Byington RP и др .; для группы исследования действий по контролю сердечно-сосудистого риска у пациентов с диабетом. Эффекты интенсивного снижения уровня глюкозы при диабете 2 типа. N Engl J Med 2008; 358: 2545–2559.
  49. Patel A, MacMahon S, Chalmers J, et al; для совместной группы ADVANCE. Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови и сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med 2008; 358: 2560–2572.
  50. Исследование контроля диабета и его осложнений / Группа исследования эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета. Ретинопатия и нефропатия у пациентов с диабетом 1 типа через четыре года после интенсивной терапии. N Engl J Med 2000; 342: 381-9.
  51. Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, et al; Исследование по контролю диабета и его осложнениям / Исследовательская группа по эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета (DCCT / EDIC). Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа. N Engl J Med 2005; 353: 2643–2653.
  52. Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Бариатрическая хирургия отличается от традиционной медикаментозной терапии диабета 2 типа. N Engl J Med 2012; 266: 1577–1585.
  53. Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, et al. Бариатрическая хирургия отличается от интенсивной лечебной терапии у пациентов с ожирением и диабетом. N Engl J Med 2012; 366: 1567–1576.
  54. Colwell JA. Терапия аспирином при сахарном диабете. Уход за диабетом 2004; 27: (Дополнение 1) S72 – S73.

Рекомендуемая литература

  • Адлер А.И., Страттон И.М., Нил Х.А. и др. Связь систолического артериального давления с макрососудистыми и микрососудистыми осложнениями диабета 2 типа (UKPDS 36): проспективное обсервационное исследование. BMJ 2000; 321: 412–419.
  • Американская ассоциация преподавателей диабета. Заявление о позиции. Диабетическое просвещение и общественное здоровье. Diabetes Educ 2000; 26: 607–609.
  • Гранди С.М., Ховард Б., Смит С.-младший и др. Конференция по профилактике VI: Диабет и сердечно-сосудистые заболевания: Краткое содержание: Продолжение конференции для профессионалов здравоохранения из специальной группы авторов Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2002; 105: 2231–2239.
  • Krauss RM, Eckel RH, Howard B, et al. Рекомендации AHA по питанию: редакция 2000 г .: Заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации для профессионалов здравоохранения. Тираж 2000 г .; 102: 2284–2299.
  • Lebovitz HE, Austin MM, Blonde L, et al. Консенсусная конференция ACE / AACE по внедрению амбулаторного лечения сахарного диабета: рекомендации консенсусной конференции. Endocr Pract 2006; 12: (Дополнение 1) 6–12.
  • Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, et al. Пересмотр рекомендаций по диете и образу жизни в 2006 г .: научное заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2006 г .; 114: 82–96.
  • Pugliese G. Обновление естественной истории диабетической нефропатии. Acta Diabetol 2014; 51: 905-915.
  • Smith SC Jr, Аллен Дж., Блэр С.Н. и др. Рекомендации AHA / ACC по вторичной профилактике у пациентов с коронарной болезнью и другими атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями: обновление 2006 г .: одобрено Национальным институтом сердца, легких и крови. Тираж 2006 г .; 113: 2363–2372.
  • Исследование по контролю диабета и его осложнениям / Группа исследования эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета. Устойчивый эффект интенсивного лечения сахарного диабета 1 типа на развитие и прогрессирование диабетической нефропатии: исследование «Эпидемиология вмешательств и осложнений диабета» (EDIC). JAMA 2003; 290: 2159–2167.
Благодарность

Эта глава является обновлением двух предыдущих глав о лечении заболеваний: «Сахарный диабет: ведение болезней» Байрона Дж.Хугверф, доктор медицины, и «Микрососудистые осложнения диабета» Роберт С. Циммерман, доктор медицины.

В начало

Раскрытие информации

Роберт С. Циммерман, MD , без раскрытия информации.

Микрососудистые и макрососудистые осложнения диабета

Диабет — это группа хронических заболеваний, характеризующихся гипергликемией. Современная медицина использует широкий спектр стилей жизни и фармацевтики. вмешательства, направленные на предотвращение и контроль гипергликемии.Кроме того для обеспечения адекватной доставки глюкозы к тканям организма, лечение диабета пытается уменьшить вероятность того, что ткани организму вредит гипергликемия.

Важность защиты организма от гипергликемии не может быть завышен; прямое и косвенное воздействие на сосудистое дерево человека: основной источник заболеваемости и смертности при диабете как 1-го, так и 2-го типа. Как правило, повреждающие эффекты гипергликемии подразделяются на: макрососудистые осложнения (ишемическая болезнь сердца, периферические артерии болезнь и инсульт) и микрососудистые осложнения (диабетическая нефропатия, невропатия и ретинопатия).Врачам важно понимать взаимосвязь между диабетом и сосудистыми заболеваниями, потому что преобладание диабет продолжает расти в Соединенных Штатах, а клинические арсенал первичной и вторичной профилактики этих осложнений. также расширяется.

Микрососудистые осложнения диабета

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия может быть наиболее частым микрососудистым осложнением сахарный диабет. Ежегодно на его долю приходится около 10 000 новых случаев слепоты. В Соединенных Штатах один. 1 Риск развитие диабетической ретинопатии или других микрососудистых осложнений диабет зависит как от продолжительности, так и от тяжести гипергликемии. Обнаружено развитие диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 2 типа. быть связано как с тяжестью гипергликемии, так и с наличием гипертонии в Проспективном исследовании диабета в Великобритании (UKPDS) и у большинства пациентов с типом 1 диабет развивает признаки ретинопатии в течение 20 лет после диагноз. 2,3 Ретинопатия может начать развиваться уже за 7 лет до постановки диагноза: сахарный диабет у пациентов с 2 типом сахарный диабет. 1 Есть несколько предложенных патологических механизмов, с помощью которых диабет может привести к развитие ретинопатии.

Альдозоредуктаза может участвовать в развитии диабета осложнения. Альдозоредуктаза — это исходный фермент внутриклеточного путь полиола. Этот путь включает превращение глюкозы в глюкозу. спирт (сорбитол). Высокий уровень глюкозы увеличивает поток молекул сахара через полиоловый путь, который вызывает накопление сорбита в клетках.Осмотический стресс от накопления сорбита был постулирован как основная причина механизм развития диабетических микрососудистых осложнений, в том числе диабетическая ретинопатия. В моделях на животных накопление сахарного спирта связан с образованием микроаневризмы, утолщением базальных мембран, и потеря перицитов. Исследования лечения ингибиторами альдозоредуктазы, однако были разочаровывает. 1,4,5

Считается, что клетки также повреждаются гликопротеинами.Высокий уровень глюкозы концентрации могут способствовать неферментативному образованию продвинутых гликозилированных конечные продукты (AGEs). В моделях на животных эти вещества также были связанные с образованием микроаневризм и потерей перицитов. Оценки Ингибиторы AGE: в процессе. 1

Окислительный стресс также может играть важную роль в повреждении клеток из-за гипергликемия. Высокий уровень глюкозы может стимулировать выработку свободных радикалов и образование активных форм кислорода. Исследования на животных показали, что лечение антиоксидантами, такими как витамин Е, может ослабить некоторые сосудистые дисфункция, связанная с диабетом, но лечение антиоксидантами не помогло тем не менее, было показано, что они влияют на развитие или прогрессирование ретинопатии или других микрососудистые осложнения сахарный диабет. 1,6

Факторы роста, включая фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), рост гормон и трансформирующий фактор роста β, также постулируются, чтобы играют важную роль в развитии диабетической ретинопатии. VEGF продукция увеличивается при диабетической ретинопатии, возможно, в ответ на гипоксия. В моделях на животных подавление продукции VEGF связано с меньшим прогрессирование ретинопатия. 1,3,7

Диабетическая ретинопатия обычно классифицируется как фоновая или пролиферативный.Важно иметь общее представление об особенностях каждого, чтобы интерпретировать отчеты об осмотре глаз и сообщать пациентам о заболеваниях прогрессирование и прогноз.

Фоновая ретинопатия включает такие признаки, как небольшие кровоизлияния в средние слои сетчатки. Клинически они выглядят как «точки» и поэтому их часто называют «точечными кровоизлияниями». Жесткий экссудаты вызваны отложением липидов, которое обычно происходит на краях кровоизлияний. Микроаневризмы — это небольшие сосудистые расширения, возникающие при сетчатка, часто как первый признак ретинопатии.Клинически они выглядят как красные точки при осмотре сетчатки. Отек сетчатки может возникнуть в результате: утечка микрососудов и свидетельствует о нарушении кровообращения сетчатки барьер. Внешний вид — одна из сероватых областей сетчатки. Отек сетчатки может требуют вмешательства, потому что иногда это связано с визуальным ухудшение. 8

Пролиферативная ретинопатия характеризуется образованием новой крови. сосуды на поверхности сетчатки и могут привести к кровоизлиянию в стекловидное тело.Белые участки на сетчатке («ватные пятна») могут быть признаком надвигающаяся пролиферативная ретинопатия. Если распространение продолжится, слепота может возникают вследствие кровоизлияния в стекловидное тело и тракционной отслойки сетчатки. Без вмешательство может произойти потеря зрения. Лазерная фотокоагуляция часто может предотвратить пролиферативная ретинопатия от прогрессирования до слепоты; поэтому закрыть наблюдение за наличием или прогрессированием ретинопатии у пациентов с диабет ключевой. 8

Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия — ведущая причина почечной недостаточности в США. Состояния.Он определяется протеинурией> 500 мг за 24 часа в условиях сахарный диабет, но этому предшествует более низкая степень протеинурии, или «Микроальбуминурия». Микроальбуминурия определяется как альбумин. выведение 30-299 мг / 24 часа. Без вмешательства пациенты с диабетом с микроальбуминурия обычно прогрессирует до протеинурии и явной диабетической нефропатия. Это прогрессирование наблюдается при диабете как 1-го, так и 2-го типа.

Целых 7% пациентов с диабетом 2 типа уже могут иметь микроальбуминурия на момент постановки диагноза сахарный диабет. 9 В Европейское исследование перспективных осложнений диабета, совокупная частота микроальбуминурия у пациентов с сахарным диабетом 1 типа составила ~ 12% во время период 7 годы. 9,10 В UKPDS частота микроальбуминурии составляла 2% в год у пациентов. с диабетом 2 типа, а распространенность через 10 лет после постановки диагноза была 25%. 9,11

Патологические изменения почек включают увеличение клубочков толщина базальной мембраны, образование микроаневризмы, мезангиальный узелок формирование (тела Киммелстейла-Вильсона) и другие изменения.Лежащий в основе Механизм травмы может также включать некоторые или все те же механизмы, что и диабетическая ретинопатия.

Возможно проведение скрининга на диабетическую нефропатию или микроальбуминурию путем 24-часового сбора мочи или точечного измерения мочи микроальбумин. Может помочь измерение соотношения микроальбумин / креатинин учитывают концентрацию или разбавление мочи, а точечные измерения больше удобнее для пациентов, чем 24-часовой сбор мочи. Это важно Обратите внимание, что ложно повышенный уровень белка в моче может быть вызван условиями такие как инфекции мочевыводящих путей, физические упражнения и гематурия.

Первичное лечение диабетической нефропатии, а также других осложнений диабет, это профилактика. Как и другие микрососудистые осложнения диабета, существует сильная связь между контролем уровня глюкозы (измеряется гемоглобин A 1c [A1C]) и риск развития диабета нефропатия. Пациентов следует лечить до самого низкого безопасного уровня глюкозы, который можно получить, чтобы предотвратить или контролировать диабет нефропатия. 9,11,12 Лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) не проводилось. показано для предотвращения развития микроальбуминурии у пациентов с 1 типом диабет, но было показано, что он снижает риск развития нефропатии и сердечно-сосудистые события у пациентов с типом 2 сахарный диабет. 9,13

Помимо агрессивного лечения повышенного уровня глюкозы в крови, пациенты при диабетической нефропатии полезно лечение гипотензивными препаратами. Блокада ренин-ангиотензиновой системы имеет дополнительные преимущества помимо простых Эффект снижения артериального давления у пациентов с диабетической нефропатией. Несколько исследования продемонстрировали ренопротекторный эффект лечения АПФ. ингибиторы и блокаторы рецепторов антиотензина (БРА), которые, по-видимому, присутствуют независимо от их эффектов снижения артериального давления, возможно, потому что снижения внутриклубочкового давления.И ингибиторы АПФ, и БРА были показано, что снижает риск прогрессирования макроальбуминурии у пациентов с микроальбуминурия на 60-70%. Эти препараты рекомендуются в качестве фармакологическое лечение первой линии микроальбуминурии, даже у пациентов без гипертония. 9

Аналогичным образом, пациенты с макроальбуминурией получают пользу от контроля гипертония. Контроль артериальной гипертензии у пациентов с макроальбуминурией от диабетическая болезнь почек замедляет снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Было показано, что лечение ингибиторами АПФ или БРА дополнительно снижает риск прогрессирования заболевания почек, в том числе независимо от крови понижающий давление эффект.

Было показано, что комбинированное лечение ингибитором АПФ и БРА обладают дополнительным ренопротекторным действием. Следует отметить, что пациенты при лечении этими препаратами (особенно в комбинации) может начаться повышение креатинина и необходимо контролировать гиперкалиемию. Значительный повышение креатинина после начала приема этих агентов должно вызвать оценка почечной артерии стеноз. 9,14

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия признана Американской диабетической ассоциацией. (ADA) как «наличие симптомов и / или признаков периферического нерва. дисфункция у людей с диабетом после исключения других причины ». 15 Как с другими микрососудистыми осложнениями, риск развития диабетической нейропатии пропорциональна величине и продолжительности гипергликемии, а некоторые люди могут обладать генетическими признаками, влияющими на их предрасположенность к развиваются такие осложнения.

Точный характер повреждения периферических нервов от гипергликемии определяется следующим образом: неизвестно, но, вероятно, связано с такими механизмами, как накопление полиола, травмы от AGE и окислительный стресс. Периферическая нейропатия при диабете может проявляются в нескольких различных формах, включая сенсорную, фокальную / мультифокальную и вегетативные невропатии. Более 80% ампутаций происходит после стопы. язвы или травмы, которые могут возникнуть в результате диабетического невропатия. 16 Из-за значительной заболеваемости и смертности, которые могут возникнуть в результате диабетической невропатии, клиницистам важно понимать ее проявления, профилактика и лечение.

Хроническая сенсомоторная дистальная симметричная полинейропатия является наиболее частой форма невропатии при сахарном диабете. Обычно пациенты испытывают жжение, покалывание и «электрическая» боль, но иногда они могут испытывать простое онемение. У пациентов, которые испытывают боль, она может усиливаться ночью. Пациенты с простым онемением могут иметь безболезненное изъязвление стопы, поэтому важно понимать, что отсутствие симптомов не исключает наличия невропатия. Физикальное обследование выявляет потерю чувствительности при легком прикосновении, вибрация и температура.Отклонения более чем в одном тесте периферических чувствительность> 87% при обнаружении невропатии. Пациенты также обычно теряют лодыжку. рефлекс. 16 Пациенты те, кто потеряли ощущение моноволокна 10 г, подвергаются значительно повышенному риску для развития стопы изъязвление. 17

Чистая сенсорная нейропатия встречается относительно редко и связана с периодами плохой гликемический контроль или значительные колебания контроля диабета. это характеризуется изолированными сенсорными данными без признаков моторной невропатии.Симптомы обычно наиболее заметны в ночь. 16

Мононевропатии обычно имеют более внезапное начало и включают практически любой нерв, но чаще всего поражаются срединный, локтевой и лучевой нервы. затронутый. Описаны черепные невропатии, но они встречаются редко. Так должно быть отметили, что защемление нерва часто происходит при диабете. Электрофизиологическое обследование при диабетической невропатии демонстрирует снижение как по амплитуде нервного импульса, так и по проводимости, но может быть полезен при определение места защемления нерва.Диабетическая амиотрофия может быть проявление диабетической мононевропатии и характеризуется сильной болью мышечная слабость и атрофия, обычно в большом бедре мышцы. 16

Несколько других форм невропатии могут имитировать результаты, обнаруженные при диабете. сенсорная нейропатия и мононевропатия. Хроническая воспалительная полинейропатия, Следует исключить дефицит витамина B 12 , гипотиреоз и уремию в процессе оценки диабетической периферической невропатия. 16

Диабетическая вегетативная нейропатия также вызывает значительную заболеваемость и даже смертность у больных сахарным диабетом.Неврологическая дисфункция может возникнуть в большинство систем органов и может проявляться гастропарезом, запором, диарея, ангидроз, дисфункция мочевого пузыря, эректильная дисфункция, упражнения непереносимость, тахикардия в покое, тихая ишемия и даже внезапная сердечная недостаточность. смерть. 16 Сердечно-сосудистая вегетативная дисфункция связана с повышенным риском тихая ишемия миокарда и смертность. 18

Специфического лечения диабетической невропатии не существует, хотя многие лекарства доступны для лечения его симптомов.Основная цель терапии — контролировать симптомы и предотвратить ухудшение невропатии за счет улучшения гликемического контроль. Некоторые исследования показали, что контроль гипергликемии и избегание скачков гликемии может улучшить симптомы периферических невропатия. Амитриптилин, имипримин, пароксетин, циталопрам, габапентин, прегаблин, карбамазепин, топирамат, дулоксетин, трамадол и оксикодон имеют все использовались для лечения болезненных симптомов, но только дулоксетин и прегаблин имеют официальные показания для лечения болезненного периферического диабета невропатия. 16 Лечение некоторыми из этих препаратов может быть ограничено побочными эффектами лекарства, и ни одно лекарство не является универсально эффективным. Лечение вегетативная нейропатия нацелена на пораженную систему органов, но также включает оптимизацию гликемического контроля.

Макрососудистые осложнения диабета

Центральным патологическим механизмом макрососудистых заболеваний является процесс атеросклероза, что приводит к сужению стенок артерий на всем протяжении тело.Считается, что атеросклероз возникает в результате хронического воспаления и повреждение артериальной стенки в периферической или коронарной сосудистой системе. В реакция на повреждение эндотелия и воспаление, окисленные липиды из ЛПНП частицы накапливаются в эндотелиальной стенке артерий. Ангиотензин II может способствуют окислению таких частиц. Затем моноциты проникают в стенки артерии и дифференцируются в макрофаги, которые накапливают окисленные липиды с образованием пенистых клеток. После образования пенистые клетки стимулируют макрофаги. пролиферация и привлечение Т-лимфоцитов.Т-лимфоциты, в свою очередь, вызывают разрастание гладких мышц в стенках артерий и накопление коллагена. Конечным результатом процесса является формирование богатого липидами атеросклеротического слоя. поражение с фиброзным колпачком. Разрыв этого поражения приводит к острой сосудистой инфаркт. 19

Помимо образования атером, есть убедительные доказательства увеличения адгезия тромбоцитов и гиперкоагуляция при диабете 2 типа. Нарушение азотной образование оксидов и повышенное образование свободных радикалов в тромбоцитах, а также измененная регуляция кальция, может способствовать агрегации тромбоцитов.Повышенные уровни ингибитора активатора плазминогена типа 1 может также нарушать фибринолиз в пациенты с сахарным диабетом. Сочетание повышенной свертываемости и нарушение фибринолиза, вероятно, еще больше увеличивает риск окклюзии сосудов и сердечно-сосудистые события 2 типа сахарный диабет. 20

Диабет увеличивает риск развития сердечно-сосудистой системы. болезнь (ССЗ). Хотя точные механизмы, через которые диабет увеличивает вероятность образования атеросклеротических бляшек не полностью определенная, связь между ними глубока.CVD — это основная причина смерти у людей с типом 1 или 2 сахарный диабет. 21,22 Фактически, сердечно-сосудистые заболевания составляют самый большой компонент расходов на здравоохранение. в людях с сахарный диабет. 22,23

Среди осложнений макрососудистого диабета выделяется ишемическая болезнь сердца. связанных с диабетом в многочисленных исследованиях, начиная с Фрамингемского изучение. 24 Подробнее Недавние исследования показали, что риск инфаркта миокарда (ИМ) у людей с диабетом эквивалентен риску у недиабетических пациентов с история предыдущих MI. 25 Эти открытия привели к новым рекомендациям ADA и American Heart Ассоциация того, что диабет считается риском ишемической болезни сердца эквивалент, а не риск фактор. 26

Диабет 2 типа обычно возникает на фоне метаболического синдрома, который также включает абдоминальное ожирение, гипертензию, гиперлипидемию и повышенная свертываемость. Эти другие факторы также могут способствовать развитию ССЗ. Четный в условиях множества факторов риска диабет 2 типа действует как независимый фактор риска развития ишемической болезни, инсульта и смерть. 27 Среди люди с диабетом 2 типа, женщины могут иметь более высокий риск ишемической болезни сердца болезнь, чем мужчины. Наличие микрососудистых заболеваний также является предиктором коронарное сердце События. 28

Диабет также является надежным независимым предиктором риска инсульта и цереброваскулярное заболевание, такое как коронарная артерия болезнь. 29 Пациенты с диабетом 2 типа гораздо выше риск инсульта, с повышенным риском 150-400%. Риск деменции и рецидива, связанных с инсультом, а также Смертность от инсульта повышается у пациентов с сахарный диабет. 20

Пациенты с диабетом 1 типа также несут непропорционально большое бремя ишемическая болезнь сердца. Исследования показали, что у этих пациентов более высокая смертность от ишемической болезни сердца в любом возрасте по сравнению с основное население. У лиц старше 40 лет женщины испытывают более высокая смертность от ишемической болезни сердца, чем люди. 21 Наблюдательные исследования показали, что уровень цереброваскулярной смертности повышен в любом возрасте у пациентов с 1 типом сахарный диабет. 30

Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний привел к более агрессивному лечению этих условия для достижения первичной или вторичной профилактики ишемической болезни сердца болезнь до того, как она возникнет. Исследования диабета 1 типа показали, что интенсивная контроль диабета связан с более низкой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и тем, что пациенты с более высокой степенью гипергликемии, как правило, имеют более высокое сердце скорость, что связано с более высоким риском ССЗ. 22 Даже больше наконец, исследование по контролю диабета и его осложнений / эпидемиология Исследование вмешательств и осложнений диабета показало, что в течение 17 лет проспективного анализа, интенсивного лечения сахарного диабета 1 типа, включая более низкий уровень A1C, ассоциируется со снижением риска на 42% во всех случаях. сердечно-сосудистые события и снижение риска нефатального ИМ, инсульта на 57%, или смерть от ССЗ. 31

Не проводилось крупномасштабного долгосрочного контролируемого исследования, показывающего снижение в частоте случаев макрососудистых заболеваний за счет улучшения гликемического контроля у пациентов типа 2 сахарный диабет. Однако изменение других элементов метаболического синдрома было показано, что очень значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. события в многочисленных исследованиях. Снижение артериального давления у пациентов с 2 типом диабет был связан со снижением сердечно-сосудистых событий и смертность. UKPDS было одним из первых и наиболее заметных исследований демонстрируя уменьшение макрососудистых заболеваний при лечении артериальная гипертензия 2 типа сахарный диабет. 32,33

Ингибиторы АПФ дают дополнительное преимущество для снижения артериального давления. или БРА. Блокада ренин-ангиотензиновой системы с помощью АПФ. ингибитор или БРА снижали сердечно-сосудистые конечные точки больше, чем другие гипотензивный агенты. 13,20,34 Следует отметить, что использование ингибиторов АПФ и БРА также может помочь замедлить прогрессирование диабетической микрососудистой болезни почек. Множественная медикаментозная терапия, однако обычно требуется для контроля артериальной гипертензии у пациентов с типом 2. сахарный диабет.

Другая цель терапии — концентрация липидов в крови. Многочисленные исследования показали снижение риска макрососудистых заболеваний у пациентов с диабетом которые лечатся гиполипидемическими средствами, особенно статинами. Эти препараты эффективны как для первичной, так и для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но пациенты с диабетом и ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями могут получить наибольшую пользу от лечение. Хотя рассмотрение всех В соответствующих исследованиях следует отметить эти благотворные эффекты липидов и снижение артериального давления относительно хорошо доказано и, вероятно, также распространяется на пациенты с сахарным диабетом 1 типа.В дополнение к терапии статинами, фибриновая кислота производные обладают благотворным действием. Они повышают уровень ЛПВП и понижают концентрации триглицеридов, и было показано, что они снижают риск ИМ у Пациенты с сахарным диабетом в отделе по делам ветеранов липопротеинов высокой плотности Вмешательство холестерина Пробный. 20,26,35-39

Практические рекомендации

Пациентам с сахарным диабетом 1 типа длительностью> 5 лет необходимо ежегодно скрининг на микроальбуминурию, и всем пациентам с диабетом 2 типа следует пройти такое обследование во время постановки диагноза, а затем ежегодно.Все Пациентам с диабетом следует проводить измерение креатинина в сыворотке крови. ежегодно. Пациентов с микроальбуминурией или макроальбуминурией следует лечить. с ингибитором АПФ или БРА, если они не беременны или не переносят медикамент. Пациенты, которые не переносят одно из этих лекарств, могут терпеть другого. У пациентов, принимающих такие препараты, следует контролировать уровень калия. терапия. Пациенты с СКФ <60 мл / мин или с неконтролируемой артериальной гипертензией или гиперкалиемии может помочь направление к специалисту нефролог. 15

Пациентам с сахарным диабетом 1 типа необходимо проводить комплексное обследование. осмотр и дилатация в течение 3-5 лет после появления сахарного диабета. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа должны проходить такое обследование во время диагноз. Пациенты должны стремиться к оптимальному уровню глюкозы и артериального давления. контроль для снижения вероятности развития диабетической ретинопатии или испытывает прогрессирование ретинопатия. 15

Все пациенты с сахарным диабетом должны пройти скрининг на дистальный симметричный полинейропатия на момент постановки диагноза и ежегодно после этого.Нетипичный особенности могут потребовать электрофизиологического тестирования или тестирования по другим причинам периферической невропатии. Пациентам, страдающим периферической невропатией, следует: начать соответствующий уход за ногами, в том числе носить специальную обувь, чтобы снизить риск образования язв. Им также может потребоваться направление для Ортопедическая помощь. Скрининг вегетативной нейропатии следует проводить в время постановки диагноза диабета 2 типа и начало через 5 лет после постановки диагноза диабета 1 типа. Лекарства для контроля болезненных периферических симптомов. невропатия может быть эффективной для улучшения качества жизни пациентов, но не влияет на естественное течение болезни.По этой причине, пациенты и врачи должны продолжать стремиться к наилучшему гликемический контроль.

В свете вышеупомянутых убедительных доказательств связи диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, а также контролировать и предотвращать микрососудистые осложнения диабета, ADA имеет выпустила практические рекомендации по профилактике и лечению осложнения диабета.

Артериальное давление следует измерять в плановом порядке. Целевое артериальное давление < 130/80 мм рт. Пациентам с артериальным давлением ≥ 140/90 мм рт. с медикаментозной терапией в дополнение к диете и изменению образа жизни.Пациенты при артериальном давлении 130-139 / 80-89 мм рт.ст. может попытаться пробовать образ жизни и поведенческая терапия в течение 3 месяцев, а затем фармакологическая терапия если их целевое артериальное давление не достигается. Начальная медикаментозная терапия должна быть с препаратом, снижающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, но все пациенты с диабетом и артериальная гипертензия должна получать ингибитор АПФ или БРА в их гипотензивных режим. 15

Липидный тест должен проводиться пациентам с диабетом не менее ежегодно.Целевые уровни липидов для взрослых с диабетом должны быть ЛПНП <100 мг / дл. (или <70 мг / дл у пациентов с явными сердечно-сосудистыми заболеваниями), ЛПВП> 50 мг / дл и натощак триглицериды <150 мг / дл. Всем пациентам с диабетом следует рекомендовать ограничить потребление насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина. Статины рекомендуется терапия для снижения ЛПНП на 30-40% независимо от исходного уровня. снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов старше 40 лет. Пациенты <40 лет также может рассматриваться для терапии. У лиц с явным Сердечно-сосудистые заболевания, особое внимание следует уделять лечению снижения уровня триглицеридов или поднять ЛПВП.Комбинированная терапия статинами и другими лекарствами, такими как фибраты или ниацин, могут быть необходимы для достижения идеального контроля липидов, но за пациентами следует внимательно наблюдать на предмет возможных побочных реакций терапия. 15

Терапия аспирином (75–162 мг / день) показана для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. и должен использоваться у пациентов с диабетом в возрасте> 40 лет и у лиц в возрасте 30-40 лет при наличии других факторов риска. Пациенты моложе 21 года не должны получать терапию аспирином из-за: риск синдрома Рея.Пациенты, которые не переносят терапию аспирином из-за аллергии или побочной реакции может быть рассмотрено для других антиагрегант агенты. 15

В дополнение к указанным выше фармакологическим рекомендациям пациенты с следует поощрять диабет не начинать курить или бросать курить, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и принести пользу своему здоровью другими способами. Должно также следует отметить, что статины, ингибиторы АПФ и БРА сильно влияют на противопоказан при беременности.

.
6Авг

Причины высыпаний на лице у женщин: Причины высыпаний на лице у женщин

Виды высыпаний на лице: причины и как бороться

Кожа человека — орган, который ежедневно подвергается воздействию внешних факторов. При повышенной чувствительности и нарушении работы сальных желез появляются высыпания. Решением этой проблемы озабочены не только молодые девушки и парни, акне значительно «повзрослело» за последние 10 лет. Высыпания на лице систематически возникают у людей обоих полов всех возрастов. Почему появляются прыщи и акне, реально ли избавиться от них раз и навсегда, читайте дальше. Расскажем о распространенных высыпаниях, представим их классификацию по степени тяжести.

Что не так с моей кожей?

Для начала рассмотрим причины высыпаний на лице. Они возникают на коже любого типа, каждая нуждается в особом уходе и индивидуальном подборе косметологических средств. Основная причина прыщей — повышение уровня мужских гормонов в крови. Неблагоприятные условия еще больше усиливают воспалительный процесс. Среди них:

  • резкая смена температуры окружающего воздуха;
  • частые прикосновения грязными руками;
  • употребление фаст-фуда и жирной пищи, прочее.

На коже нормального типа тоже возникают высыпания на лице: маленькие или большие болезненные прыщи. Виной тому — ненадлежащий уход и гормональная перестройка.

Внутренние процессы в организме играют ключевую роль, от них зависят самочувствие и внешний вид. При гормональном всплеске могут возникать колоссальные проблемы: от набора веса до изменения типа кожи. Часто появляются высыпания, они также являются следствием приема сложных лекарственных препаратов. У описанной проблемы много причин, в каждом отдельном случае нужен индивидуальный подход, чтобы найти наиболее верное решение.

Виды высыпаний на лице:

  • комедон. Другое название — сальная пробка, которая забивает пору и может спровоцировать серьезное воспаление. Это этап зарождения проблемы. Комедоны бывают белыми и черными, открытыми и закрытыми. При адекватном уходе и качественном очищении быстро проходят; если попадает инфекция, превращаются в папулы;
  • пустула. Красное новообразование с гнойным содержимым. После созревания в очаге воспаления появляется белая точка;
  • папула. Созревший прыщ, который сопровождается болезненными ощущениями. При нажатии становится бледным, доставляет дискомфорт при пальпации. Цвет папул варьируется от красного до синюшного;
  • молниеносный прыщ. Возникает в большом количестве у людей, которые достаточно давно страдают от угревой сыпи. Молниеносные новообразования считают самыми тяжелыми, при их появлении необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью. Эта угревая сыпь поражает локально, провоцирует изменение формулы лейкоцитов в крови, проявляется сильными и болезненными ощущениями в мышцах и костях;
  • узловато-кистозный прыщ. Еще одна тяжелая форма угревой сыпи, перерастает из пустулы. Возникает в большом количестве, доставляет дискомфорт и находится глубоко в дерме. Эти высыпания соединены между собой свищевыми протоками.

Как видите, болючие прыщи в большинстве случаев необходимо лечить у специалиста. О сложности клинической картины судят по степени тяжести угревой сыпи. Их всего четыре:

  1. Высыпания возникают на одном из участков лица. Зачастую ими выступают комедоны, а не новообразования более серьезных форм.
  2. Преимущественно появляются белые прыщи, папулы и пустулы в нескольких зонах, иногда также на теле. Эта степень отличается от предыдущей масштабами локализация.
  3. Наблюдаются ярко выраженный воспалительный процесс, значительное количество высыпаний и покраснение. Специалисты отмечают гиперемию, есть постакне.
  4. Прыщи большого размера шаровидной формы затрагивают несколько слоев кожного покрова, имеют красно-синюшный цвет. Чередуются с атрофическими рубцами.

При анализе проблематики учитывают генетику кожи. Чем больше толщина покрова, тем выше вероятность развития себореи. Бороться с акне в домашних условиях стоит только на начальных стадиях, тяжелые формы — специализация дерматологов.

Подробно об акне

Причиной возникновения угревой сыпи выступает гормональный дисбаланс. Если к нему присоединяется неправильно подобранный уход, образуются идеальные условия для размножения бактерий. Микроорганизмы, провоцирующие акне, называют пропион-бактериями.

Что нужно делать при появлении угрей? Лучше обратиться к косметологу или дерматологу за консультацией. Стоит пересмотреть рацион, исключить сладости, жирные и острые блюда, кофе. Еда должна быть здоровой и свежей, в противном случае проблема усугубится.

Огромное значение имеет ежедневный косметический уход. Алгоритм правильных действий следующий:

  1. Обязательное снятие макияжа в конце дня.
  2. Очищение с помощью лосьона или пенки для проблемной кожи.
  3. Тонизирование (очень важно для нормализации работы сальных желез и других процессов, которые происходят на клеточном уровне).
  4. Увлажнение.

При смене сезонов пересматривают уход, зимой добавляют питание, если в этом есть необходимость. Летом используют средства с легкой формулой.

Про аллергические высыпания

Теперь про ситуации, когда появляются мелкие прыщи на лице. Эти высыпания реально замаскировать тональными средствами, но не стоит этого делать, чтобы не спровоцировать появление гнойных новообразований. При аллергических реакциях зачастую присутствует зуд, от которого сложно избавиться. Проблема зарождается по следующим причинам: нарушение барьерных функций или генетически предопределенная реактивность кожного покрова. В последнем случае спровоцировать проявление аллергии на лице может все что угодно. Например, агрессивные погодные условия, продукты питания, стрессовые ситуации.

С аллергическими высыпаниями на лице борются следующим образом:

  • используют гипоаллергенную косметику;
  • исключают из рациона цитрусовые, ягоды, шоколад, кофе, орехи, мед, консервы;
  • избегают косметологических процедур.

Если следовать рекомендациям, через 7-10 дней лицо станет чистым.

Розацеа и герпес

Высыпания на лице — это не только прыщи. Нельзя не сказать о герпетических образованиях и видимых покраснениях на щеках. Под последними подразумевается розацеа, когда отчетливо видна сосудистая сетка. Скрыть ее практически невозможно, необходимо обращаться к дерматологу.

Герпес появляется при наличии соответствующего возбудителя в организме и снижении иммунитета. Вирус невозможно уничтожить, долгое время он находится в спящем состоянии и просыпается после стресса, простуды, других заболеваний. Избавиться от герпетических высыпаний на лице можно за несколько дней, для этого достаточно купить в аптеке целевую мазь. Чтобы не было рецидивов, избегают переохлаждения и укрепляют иммунитет (активный образ жизни, правильное питание).

Особенности аптечных средств от высыпаний

Во время лечения угревой сыпи на лице назначают специальные препараты. Это антисептические и антибактериальные составы для наружного применения. Специалисты также настоятельно рекомендуют придерживаться диеты и провести общую детоксикацию. Щадящее питание и употребление сорбентов способствуют выведению вредных веществ, нормализации гормонального фона и улучшению состояния кожи. Параллельно с мазями и гелями нередко употребляют витаминные комплексы.

Отдельно составляют уход для лица. Под каждый этап осуществляют индивидуальный подбор косметических средств. Многие, кто столкнулся с высыпаниями, думают, что жирная и комбинированная кожа не нуждается в увлажнении, поэтому не применяют соответствующие кремы. На самом деле этот уходовый этап недопустимо исключать. Если применять только очищающие составы, лицо станет сухим, появятся шелушение и зуд. Систематическое обеззараживание без увлажнения пагубно влияет и на патогенную, и на естественную защитную флору. Попробуйте набор Comodex от Christina. В него входят очищающий гель, крем «Матирование и защита», успокаивающая и регулирующая маска. Это комплексный подход к решению проблемы.

Важно: накануне применения нового продукта следует провести тестирование на небольшом участке тела.

Прием антибактериальных и гормональных препаратов актуален при тяжелых формах угревой сыпи. Относитесь к этим лекарствам с осторожностью, употребляйте только по назначению врача. Перед лечением специалист назначает ряд обследований. Если их не проводили, стоит поставить под сомнение компетентность врача.

Важно: атрофические рубцы устраняют только в косметологическом кабинете аппаратным способом.

какой орган не в порядке, диагностика и лечение

Иногда даже у самых ухоженных женщин с безупречной кожей появляются неприятные прыщи, и причем на подбородке они возникают чаще всего, чем на других участках лица. Такие прыщи причиняют дискомфорт и портят общий эстетический вид лица. Маскировать их тональными средствами — не выход, это только усугубляет проблему.

Зачастую женщины борются с ними исключительно внешними способами, но важно понять, что появление такого кожного дефекта может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Ведь высыпания на коже говорят о состояние здоровья человека и подсказывают, на что нужно обратить внимание.

В этой статье мы рассмотрим факторы, которые влияют на их появление в нижней зоне лица, а также вы узнаете, как противостоять их натиску с помощью современной и народной медицины.

Причины появления у женщин прыщей на подбородке

Прыщами страдают не только подростки. Часто они встречаются и у взрослых женщин 30-40 лет и даже старше. Почему же они возникают и у дам в зрелом возрасте? Давайте разбираться, но учтите, что появление угревой сыпи в нижней части лица нельзя объяснить какой-то конкретной причиной. Они могут быть вызваны несколькими факторами.

Одной из основных причин является гормональный дисбаланс, который, как правило, влияет на женщину на разных этапах ее жизни, например во время полового созревания, овуляции, менопаузы, беременности или менструального цикла.

Любой стресс является катализатором образования прыщей. Во время стресса повышается выработка кожного сала, которое становится более плотным. Он накапливается в порах, что влечет вспышку угревой сыпи.

Недостаток сна — это тоже стресс для организма, при котором повышается уровень гормона кортизола. Кортизол воздействует на работу сальных желез и провоцирует воспаления на коже. Кроме того, нерегулярный сон приводит к повышению уровня сахара, а это также вызывает воспаления.

Прыщи на подбородке и шее у женщин могут выступать симптомом плохого питания или пищевой аллергии. Это происходит потому, что высыпания в этой зоне могут связаны с проблемами в работе кишечника.

Подкожные прыщи вокруг рта и на подбородке могут быть реакцией от приема некоторых препаратов, например таких как оральные контрацептивы, антидепрессанты, витамины группы В и стероидные препараты.

Многие помады или бальзамы для губ содержат ингредиенты, которые относятся к классу комедогенных или которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже.

Многие исследования подтверждают, что курение вредит коже. Ядовитые пары сигаретного дыма оседают не только в легких, но и на лице. Кожа из-за этого сушится и раздражается, вызывая воспаления.

Несоблюдение личной гигиены

В возникновении мелких прыщей может быть виноват грязный телефон или грязные руки. Все, что притрагивается к вашему лицу в течение длительного времени оставляет на коже грязь, жир и бактерии,  которые стремятся проникнуть в поры и спровоцировать воспаление.

Какой орган не в порядке

В китайской традиционной медицине считается, что кожные воспаления – это следствие проблем с внутренними органами. В частности, болючие и внутренние прыщи по бокам подбородка у женщин указывают на гормональный дисбаланс в организме.

Эти гормональные изменения могут быть вызваны половым созреванием, менструальным циклом, менопаузой, приемом противозачаточных препаратов, а иногда СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Гормональные колебания может спровоцировать и питание (в частности, сахаросодержащие продукты и продукты с высоким содержанием углеводов), а также нерегулярный сон и стресс. Эти факторы приводят к увеличению производства кожного сала.

В этом случае следует сократить употребление сахара и углеводов и обеспечить себе хороший сон.

Прыщи на подбородке, непосредственно в нижней части лица говорят о проблемах с пищеварительной системой. Часто это сопровождается запорами, расстройствами желудка, кишечными коликами. Поэтому женщине следует обратить внимание на свое пищеварение.

Бороться с угрями в этой области поможет употребление клетчатки, которая очистит организм, а также овощей и фруктов.

Психосоматика или психологические причины

Многие психологи согласны с мнением китайской медицины, о том, что наше тело и душа едины и любой стресс или эмоциональное переживание может проявиться в качестве болезни. Также дело обстоит и с прыщами.

Как утверждает Луиза Хей, известный специалист в области психосоматики, изменив сознание и мысли, можно избавиться от многих недугов.

Она считает, что прыщи — это признак подсознательного стремления оттолкнуть других, которое идет из чувства неполноценности и нелюбви к себе. Такой человек не может до конца принять и полюбить себя, занижая самооценку.  Кожные покровы пропускают сквозь себя эти эмоции, из-за этого падает иммунитет и кожа немедленно реагирует на это, покрываясь высыпаниями.

Также есть мнение о том, что прыщи на подбородке возникают вследствие хронического недосыпания, нервозности и постоянных конфликтов со значимыми людьми.

По мнению Луизы, чтобы справиться с любыми кожными воспалениями, необходимо устранить страх и упорядочить свои мысли. В частности, повторять с любовью к себе, как можно чаще и желательно перед зеркалом, во время ухаживающих процедур за кожей следующие аффирмации: «Я люблю и принимаю себя в моем нынешнем состоянии», «Я люблю и одобряю себя», «Я люблю и любима».

Как женщинам лечить прыщи на подбородке в домашних условиях

На начальных стадиях акне, справиться с высыпаниями в нижней части лица можно с помощью обычной мази.

Азелик

Эта мазь оказывает довольно заметный и быстрый эффект. Видимый результат от применения Азелика можно увидеть уже через 4-6 часов после нанесения. Не развивает привыкания, что гарантирует длительность полученного лечебного эффекта.

  1. Мазать средство нужно только на проблемные зоны 2 раза в день, которые заранее следует очистить.

Цинковая мазь

Проверенное годами, недорогое средство, которое применяется для лечения проблемной кожи. Подсушивает прыщики, останавливает их дальнейшее развитие, а также отлично увлажняет кожу.

При регулярном применении угри и шрамы заживают гораздо быстрее и заметно светлеют. Наносить мазь следует тонким слоем на чистую кожу и только на проблемные участки. Применять ее следует до полного устранения прыщей.

В ситуациях, когда они переходят в тяжелую форму, эффективным будет комплексное лечение с применением антибиотиков.

Юнидокс Солютаб

Это достаточно сильный антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Дерматологи часто его рекомендуют при кожных высыпаниях и назначают, как правило, при средней или тяжелой степени акне. Обладая бактерицидным действием, разрушает клетки микроорганизмов изнутри, останавливает их дальнейшее размножение и устраняет распространение инфекции.

Это лекарство отпускают в аптеке без рецепта врача, но самолечением заниматься не рекомендуется, потому что оно имеет ряд противопоказаний и способно вызывать нежелательные побочные реакции.

Эритромицин

Эффективный антибактериальный препарат, который подавляет кожные бактерии, вызывающие появление сыпи на коже. Его тоже можно приобрести в любой аптеке. Выпускается и в виде таблеток и в форме наружного средства. Самый лучший эффект достигается при их комплексном применении, только в этом случае будут видны положительные сдвиги.

А вот и небольшая коллекция эффективных народных средств, которые также при постоянном нанесении дают не менее хороший результат. Они не содержат химических добавок и консервантов, соответственно не вызывают раздражение.

Лимонный сок

Эффективно вылечить прыщи на подбородке у женщин поможет лимонный сок. В нем содержится большое количество полезных компонентов, которые снижают жирность кожи и устраняет избыток кожного сала.

  1. Возьмите свежий лимон и отрежьте из него дольку.
  2. Протрите долькой область подбородка.
  3. Оставьте высыхать на полчаса и затем ополосните кожу.

Мед

Мед борется с микробами, уменьшает выработку кожного сала и лечит проблемную кожу. Он подойдет для сухой кожи, так как отлично ее увлажняет.

  1. Возьмите немного меда, если он слишком густой и тягучий, разбавьте его теплой водой.
  2. Пальцем или ватным тампоном нанесите на воспаления.
  3. Держите 30 минут, а затем смойте теплой водой.

Масло чайного дерева

Это масло является одним из наиболее часто используемых против акне. Будучи природным антисептиком, подсушивает кожу и снижает ее жирность. Однако следует отметить, что масло может сушить кожу. В этом случае следует разбавлять с водой.

  1. Возьмите несколько капель масла чайного дерева.
  2. С помощью ватного тампона нанесите на кожу.
  3. Оставьте примерно на 15-30 минут и смойте теплой водой.

Зубная паста

Быстро избавиться от прыщей на подбородке может и зубная паста, которая содержит триклозан, соду, перекись водорода и отбеливающие агенты.   Судя по многочисленным отзывам, она на 100 % позволяет справиться с этой проблемой.

  1. Зубную пасту распределите точечно на проблемную кожу.
  2. Оставьте на полчаса (или меньше).
  3. Ополосните кожу теплой водой и затем вымойте очищающим средством.

Сода

Сода обладает кучей полезных свойств, но свою популярность завоевала благодаря противомикробным и противовоспалительным свойствам. Обладая простым составом, она дает потрясающие результаты: угрей меньше, кожа чище и красивее.

  1. Смешайте соду с небольшим количеством воды, так чтобы не было комков.
  2. Нанесите эту пасту на нижнюю область лица и оставьте на 15 минут, пока не высохнет.
  3. Смойте теплой водой.

Помните, о том что правильное питание является неотъемлемой частью лечения проблемной кожи. Важно, чтобы оно было сбалансированным и с большим содержанием клетчатки.

Из-за шоколада могут появиться прыщи на подбородке. Исследования показывают, что ежедневное потребление 100% чистого какао вызывают угревую сыпь на лице.

Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом, таких как белый хлеб, торты и конфеты, поскольку они повышают уровень сахара в крови и вызывают вспышку любого вида акне. Поэтому исключите из рациона сахара, хлебобулочные изделия, и в том числе молочные продукты. Замените их на цельнозерновые продукты.

Если же у вас сыпь появляется из-за нарушения пищеварения, то пейте травяные чаи, например, чай с ромашкой.

Теперь вы знаете от чего могут появиться прыщи на подбородке. Но, имейте в виду, что один воспаленный прыщик, который появился внезапно, опасности не представляет. Однако, если угревые высыпания проявляются постоянно, то важно задуматься о состоянии своего здоровья и образе жизни. Правильный уход за кожей и должное внимание к своему здоровью позволят вновь сделать лицо красивым и чистым.

Источник: https://anatalia.ru/pryshhi-na-podborodke-u-zhenshhin.html

Прыщи на подбородке у женщин: что делать, как избавиться от них

Если регулярно появляются прыщи на подбородке у женщин, а какой орган не в порядке вы не знаете, в этой статье мы поделимся с вами некоторыми наблюдениями и расскажем, как можно избавиться от этих неприятных высыпаний в области подбородки.

https://www.youtube.com/watch?v=xoN1Uk0dcEI

Большинство людей во все времена сталкиваются с такой проблемой как появление прыщей на подбородке – чаще всего такой неприятный сюрприз случается у подростков, в период перестройки организма и полового созревания, но также и наблюдаются у взрослых мужчин и женщин.

Что же такое прыщи (акне) и какова их разновидности

Прежде чем переходить к рассмотрению вопроса о том, в чем причина появления прыщей на подбородке – разберем что представляют они собой по сути. Прыщи представляют собой скопление под кожей гноя, жира, в которых интенсивно развивается патогенная микрофлора, микробы и бактерии.

Кожа над прыщами может быть тонкой, когда акне выступает над поверхностью, или же очень толстой – в этом случае врачи говорят о подкожном типе прыщей.

Виды подкожных прыщей:

  • Милиумы – белые, угревые высыпания, представляющие собой скопление под кожей жира.
  • Вульгарные – гнойничковой природы высыпания, обусловленные сбоем в работе ЖКТ.
  • Комедоны – в этом случае жировой стержень будет выходить наружу, и прыщик приобретает вид точки черного цвета.
  • Конглобатные – локализуются в глубоких слоях дермы и проявляют себя масштабными скоплениями.

На практике существуют и иные виды акне – гнойной природы происхождения или же воспалительной, проходящие или же постоянные, болезненные и которые доставляют только косметический дискомфорт. В любом случае рекомендовано посетить врача.

Причины появления прыщей в одних и тех же местах

Если появляются прыщи на подбородке у женщин, какой орган не в порядке? Такой вопрос часто задают косметологам и дерматологам при обильных высыпаниях прыщей в области подбородка.

  1. Как отмечают медики и косметологи, прежде всего, стоит обратить внимание на состояние работы органов малого таза, мочеполовой системы.
  2. Пример – если на регулярно проступают красные прыщики на лице, то ухудшена работа желудка, если локализованы в области лба – плохо работает кишечник.
  3. Читайте подробно – Прыщи на лице за какие органы отвечают, причины по зонам

Причины появления

Причины появления акне могут быть самыми разными, ведь организм каждой женщины индивидуален.

  1. Гормональный дисбаланс в организме. Прежде всего, гормональный дисбаланс в организме может спровоцировать сбой в работе яичников или же гипофиза и соответственно выброс в организм большой дозы гормонов – андрогенов, тестостерона или эстрогенов. Как следствие – появление прыщей в области подбородка, которые венчает белая головка.
  2. Беременность и послеродовой у женщины период. Именно перестройка организма в связи с беременностью, а также его работа в послеродовой период может стать причиной появления в области подбородка прыщей. В этот период работа яичников отмечена выработкой в большом количестве прогестерона и как следствие появление прыщей на подбородке.
  3. Неправильный рацион питания. Большое потребление жирной и жареной пищи, обильно приправленной специями и солью может спровоцировать чрезмерную работу сальных желез. Это же в свою очередь приводить к обильной выработке кожного сала и появлению прыщей.
  4. Проблемы с ЖКТ – если в организме диагностированы сбои в работе, заболевания желудка или же кишечника, то подбородок у женщины будет обильно покрываться акне. Помимо этого, проявляются негативные дополнительные симптомы – боли в правой в области живота после еды, появление изжоги и кислой отрыжки, расстройство стула и так далее.
  5. Еще одной самой распространенной причиной появления на подбородке акне, предменструальный синдром. Тут причиной высыпаний есть гормоны, потому в предменструальный период их уровень колеблется, что и провоцирует высыпания в области подбородка.
  6. Простуда или же действие патогенной микрофлоры – бактерий и инфекций. При сильной переохлаждении, развитии простуды, бактериальном поражении страдает не только организм, но и кожа – появление акне в этом случае в области подбородка считается нормой.

Что запрещено делать при лечении прыщей в области подбородка

Когда первопричина высыпаний на подбородке известна и установлена врачом – дерматологом – стоит помнить, чего не стоит делать во время их лечения. Прежде всего, никогда не выдавливайте их руками – воспаленный участок кожи еще больше травмируется и распространяется на соседние ткани и зоны, еще больше усугубляя ситуацию.

Если требуется в срочном порядке удалить воспаление – стоит обратиться к косметологу. Только специалист правильно может обработать кожу вокруг высыпания и вскрыть его, после продезинфицировав. Это поспособствует скорейшему заживлению раны и отсутствие негативных последствий.

Лечение прыщей на подбородке

Какой бы не была первопричина высыпания на подбородке – прыщи нужно лечить, но подобрать эффективные препараты и составить соответствующий курс должен только специалист. Самостоятельно принимать те или иные таблетки, обрабатывать акне мазями или же спреями не стоит.

Единственное, что можно попробовать – применять без ограничений рецепты из арсенала народных средств. Вреда от них, как правило, не будет, а улучшение общего состояния – вполне возможно. Весь же процесс лечения состоит из нескольких пунктов – рассмотрим их более подробно.

Медикаментозный курс лечения

Медикаментозные препараты врач назначает только в исключительных, запущенных случаях, когда альтернативные методы не дают положительной динамики лечения. Чаще всего применяют такие препараты:

  1. Кислоты, такие как салициловая, молочная или же гликолевая – помогают выровнять тон лица и сгладить его рельеф, убрать черные точки и воспалительные высыпания, параллельно отшелушивая мертвые клетки дермы.
  2. Гели и мази – их применяют местно, когда последние действуют ранозаживляющее, подсушивая и оказывая антибактериальный эффект.
  3. Курс приема сорбентов – их назначают к приему курсом, когда последние очищают изнутри организм, выводя патогенные микроорганизмы изнутри, благотворно сказываясь на общем состоянии дермы.

На приеме врач подбирает индивидуально соответствующий медикамент под конкретный тип кожи, предварительно назначив лабораторные анализы.

В сфере косметологии

Если говорить о салонных способах борьбы с прыщами в области подбородка – чаще всего практикуют следующие методы.

  1. Курс мезотерапии – в этом случае под кожу вводят специальные коктейли витаминов, лекарственных препаратов для оздоровления и очищения кожных покровов. Как результат – сужение пор, кожа становится более чистой, улучшается ее тургор и свежеет лицо. Противопоказаниями к ее проведению есть диагностированный у пациента сахарный диабет и сбой в работе почек.
  2. Фототерапия – в этом случае на кожу влияют при помощи световых волн и на очаги высыпания. Показаны для борьбы с прыщами и при псориазе, кожных формах дерматитов.
  3. Курс озонотерапии. Врач на кожу действует активной формой кислорода – озоновым коктейлем. Действует как ранозаживляющее и бактерицидное средство, улучшая общее состояние кожи, подтягивая ее и улучшает кровоток.

Помимо этого, в условиях салона красоты или же косметического кабинета стоит провести и такую процедуру как чистка кожи лица – она бывает аппаратной либо же механической. Для получения видимых результатов очищения кожи от прыщей показано проведение и процедур пилинга, ввод витаминов и гиалуроновой кислоты при помощи уколов.

Пациентке также стоит соблюдать дома и правила личной гигиены. Прежде всего – всегда поддерживать чистоту кожных покровов, а на протяжении дня не стоит часто прикасаться к лицу руками.

Наволочки на подушках стоит менять регулярно, а собственный рацион пересмотреть – именно комплексный подход к решению вопроса высыпаний ан подбородке поможет решить ее в кратчайшие сроки, добиваясь положительных результатов лечения, в виде чистой и свежей кожи.

Арсенал народных средств в борьбе с прыщами

Применение в домашних условиях натурального продукта, лекарственных трав позволяет добиться прекрасных результатов, без побочных эффектов и негативных последствий. Среди самых распространенных рецептов выделяют таковые:

  1. Настой из лекарственных трав – оказывает ярко выраженным антибактериальным эффектом, улучшает общее состояние эпидермиса, снимает воспаление и позволяет быстро подсушить и заживить высыпания на лице. Чаще всего в домашних условиях для борьбы с прыщами применяют цвет зверобоя, липы и шалфея, кору дуба и сок алое, березовые молодые почки, листья и цвет мать-и-мачехи. Компоненты можно брать как по отдельности, так и готовя сбор – их запаривают в кипятке. Настаивают и просто протирают лицо по 3-6 раз в сутки.
  2. Действенным и недорогим средством в борьбе с высыпаниями на лице есть пищевая сода – она помогает снять воспаление, покраснение и избавит не только от прыщей, но и от черных точек. Просто применяйте ее в качестве домашнего скраба 2-3 раза в неделю – положительные результаты будут видны уже спустя месяц после применения такого рецепта.
  3. Маски с аспирином и овсяными хлопьями – помогает очистить кожу и снять воспаление. Достаточно 3 таблетки аспирина растолочь и смешать с 1 ст. л. овсяных хлопьев, развести молоком или же водой до консистенции густой сметаны – наносят на лицо, оставляя на 20-30 мин., после просто смыв водой.
  4. Маски с лечебной глиной – подсушивают прыщики и помогают снять воспаление, сузить поры. Глину подбирают по типу кожи и разведя ее водой до консистенции сметаны наносят на лицо, оставив до полного высыхания, после просто смыв водой.

Диета

Именно от правильного рациона питания зависит 70% успеха в лечении прыщей.

Из собственного рациона стоит исключить все жирные и жареные блюда, фаст-фуд, консервы, содержащие в себе уксус и большое число специй, кондитерские изделия и сладости, соусы и мучные изделия из пшеничной муки, наваристые мясные и грибные бульоны.

Вводите в рацион больше зелени, овощей и фруктов, цельнозерновых каш и диетического мяса, подаваемого в отварном виде – результаты будут видны спустя 2-3 месяца.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/pryishhi-na-podborodke-u-zhenshhin-chto-delat-kak-izbavitsya-ot-nih/

Прыщи на подбородке у женщин, какой орган не в порядке

Люди всех времен и народов восхищались женской красотой. Художники рисовали картины, поэты пели дифирамбы. В ней сила. Красота — визитная карточка любой женщины. Но сколько в нее уходит средств, времени. Особенно, когда мелкие неприятности в виде прыщей начинают досаждать.

Прыщи могут локализоваться на любой части тела. Самое неприятное, если затрагивают открытые участки. А именно лицо. Нет ни одной женщины, которую это красит. Мало кто знает, что прыщи не только эстетический дефект, но и показатель внутренних, скрытых заболеваний. И так, прыщи на подбородке у женщин, какой орган не в порядке и как лечиться.

Самые распространенные поражения на лицевой части:

Акцентируем внимание на последнем пункте. Если прыщи на подбородке у женщин, какой то орган не в порядке. Самый частый случай появления: неправильная работа эндокринной системы.

Которая несет очень важную функцию(контролирует работу всех органов).Другое название — Железы внутренней секреции. Отвечают за репродуктивную функцию организма, помогает сохранять энергию, регулирует рост, развитие.

Прыщи на подбородке у женщин, причины появления бывают следующие.

Включают в себя органы:

  • щитовидной железы
  • поджелудочной железы
  • надпочечников
  • яичников

Следующие проблемы, о которых могут свидетельствовать прыщи на подбородке, связанны с желудочно — кишечным трактом, он не успевает переработать пищу, происходит накопление токсинов. Вещества выходят из организма через поры, чаще всего — поры на подбородке.

Еда в движение, сладкая газировка, пища перенасыщенная жирами, употребление крепкого кофе, может спровоцировать красные, воспаленные прыщики в нижней области Т зоны. В любом случае не мешает показаться специалисту, пройти обследование.

Замечу, научного подтверждения связи прыщей на подбородке с больным внутренним органом нет. Это теория.

Вот перечень дополнительных, возможных причин появления :

  • Нарушение гормонального баланса.
  • Неправильно подобранные средства для ухода за лицом.
  • Не подходящая декоративная косметика.
  • Контакт с бактериями(трете лицо грязными руками).
  • Заниматься самолечением не стоит. Не выдавливайте прыщи, не обрабатывайте неизвестными мазями, в это время не используйте скраб(жесткие частички могут травмировать кожу еще больше)
  • Первым делом идем к специалистам: Гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Лечить рекомендуется, конечно, после сдачи анализов, полной чистке организма. Непосредственно на прыщи в районе подбородка лучше воздействовать натуральными средствами или косметикой, содержащей перечисленные ниже компоненты:

  • Календула(можно заварить цветки или использовать спиртовой раствор) прекрасный антисептик. Протирать смоченным ватным диском в течение дня
  • Эфирное масло зеленого чая(на выбор чайного дерева) втирать в чистом виде с утра и вечером.
  • Картофель(самое не дорогое средство)используйте мякоть или сок.Можно сделать маску.
  • Ромашка(отвар, настой)
  • Сок многолетнего Алое
  • Настойка прополиса
  • Пивные дрожжи(принимать по чайной ложке трижды в день)
  • Голубая глина(применять как маску на проблемный участок)

Если позволяют средства, можно нанести визит профессиональному косметологу. Он сделает глубокую чистку, насытит кожу витаминами, объяснит как правильно ухаживать.

Внутрь хорошо применять льняное масло, рыбий жир. Масла снижают острую реакцию кожи. Старайтесь поддерживать ваш иммунитет на высоте. Не злоупотребляйте шоколадом, кофием, алкоголем. Не откладывайте визит к специалистам. Тогда работа внутренних органов(эндокринной системы, желудочно — кишечного тракта) будет слаженной и ваше лицо никогда не будет омрачено такой неприятностью, как прыщи.

Источник: https://my-mask.ru/pryshhi-na-podborodke-u-zhenshhin-kakoj-organ-ne-v-poryadke.html

Прыщи на подбородке у женщин: причина, какой орган не в порядке

Место образования угрей подсказывает, какой метод лечения предпочтительнее. Особенно интересует дам, как лечить прыщи на подбородке у женщин, ведь эти дефекты портят внешность.

При такой локализации недостатка кожи его трудно замаскировать, постоянно ощущаются дискомфорт и неудобство во время еды, при разговоре.

Свежесть и привлекательность — неотъемлемые спутники современной женщины, поэтому для них так важно быстро избавиться от досадных помех на пути к идеалу красоты.

Почему прыщи возникают на одних и тех же местах, в том числе на подбородке?

По словам врачей, локализация угревой сыпи на лице нередко сигнализирует о неполадках внутри организма. Когда возникают прыщи на подбородке у женщин, какой орган не в порядке? Это повод для беспокойства о состоянии мочеполовой системы.

Лоб «оккупирован» красными бугорками — значит, ухудшается работа желудка. Щеки «расцвели» прыщами — это проблемы с кишечником. Следуя популярной теории, надо лечить заболевания внутренних органов.

Тогда очищения лица станет закономерным результатом приложенных усилий.

Дерматологи утверждают, что прыщи возникают в результате гиперактивности сальных желез, этот процесс носит волнообразный характер.

Половое созревание связано с изменением гормонального фона. Первыми созревают сальные железы, расположенные на лбу, в области носа и подбородка. Именно эти зоны раньше и сильнее других охватывает «пожар» угревой болезни. Затем процесс переходит на щеки, грудину. Сальные железы линии челюсти, в районе шеи и спины созревают в последнюю очередь.

Прыщи на подбородке у женщин: обзор факторов, провоцирующих образование прыщей

Если возникли прыщи на подбородке у женщин: причины могут быть различными, а вот последствия чаще всего сходные. Отметим, что сильнее они досаждают тем, кому от 11 до 17 лет. Страдают от досадного изъяна внешности еще около 40 % девушек в возрасте 20–25 лет.

Генетические. Зачастую ребенок наследует от одного или двух родителей предрасположенность к акне. Выражается это свойство в низком уровне производства свободных жирных кислот в коже. Отсюда слабая сопротивляемость бактериям и повреждающему действию свободных радикалов, особенно на фоне полового созревания.

Возрастные процессы. Это наиболее частые причины выработки кожного сала с пониженным содержанием ненасыщенных жирных кислот. Бактерицидные свойства такого секрета низкие, а вязкость — повышенная. Способствует увеличению риска образования прыщей накопление отмерших клеток в протоках сально-волосяных фолликулов (гиперкератоз).

Гормональные. Повышенная выработка и/или чувствительность к половым гормонам. Прыщи на подбородке у женщин перед месячными возникают именно по этой причине.

Усиленное производство андрогенов (мужских гормонов) в определенный период цикла приводит к гиперактивности сальных желез, закупорке протоков и воспалению.

Некоторые люди еще страдают от повышенной чувствительности кожи к тестостерону, что также ведет к раздражению.

Группа внешних причин:

  • Скопление на коже загрязнений (минеральных масел, токсичных веществ).
  • Сильное выделение пота в душном и влажном помещении.
  • Комедогенные свойства косметики, парфюмерии.
  • Слишком холодный и влажный воздух на улице.
  • Применение мазей с гормонами.
  • Выдавливание угрей и прыщей.

Прыщи на подбородке у женщин: лечение с ТОП-12 натуральных средств от прыщей

Интересные открытия, сделанные ботаниками, подстегнули целое направление в дерматологии и косметологии — использование противомикробных свойств растений.

Русский ученый Борис Токин открыл более 90 лет назад фитонциды, а 30 лет спустя Борис Козо-Полянский заявил, что это «первая линия обороны» растений от микробов.

Фитонциды — это целый комплекс соединений, в основном эфирных масел, пигментов, органических кислот и фенолов.

«Вторая линия обороны» от бактерий, грибков и вирусов — фитоалексины — малолетучие и нелетучие соединения в клеточном соке растений. Они действуют аналогично фитонцидам, но только после того, как патогенные организмы внедряются в клетку. Антимикробными свойствами, обусловленными наличием фитоалексинов, обладает сок картофеля.

В отличие от многих синтетических веществ, ингредиенты растительного и животного происхождения обладают комплексным действием. Эти компоненты:

  • блокируют воспалительные реакции на уровне ферментов;
  • «успокаивают» свободные радикалы;
  • снижают производство цитокинов;
  • уничтожают бактерии.

Натуральные средства эффективно устраняют прыщи на подбородке у женщин, лечение можно проводить с помощью препаратов, в состав которых входят:

  1. Красный виноград (масло, получаемое из косточек, сок, кожица и мякоть).
  2. Черная смородина (сок, мякоть, масло).
  3. Календула (спиртовая настойка, отвар).
  4. Зеленый чай (листья, эфирное масло).
  5. Гамамелис (эфирное масло, экстракт).
  6. Прополис (экстракт и настойка).
  7. Картофель (свежий сок, мякоть).
  8. Дрожжи (свежие, порошок).
  9. Ромашка (отвар, настой).
  10. Ива (экстракт, отвар).
  11. Куркума (порошок).
  12. Алоэ (сок).

Применяют растения в виде спиртовых экстрактов, масляных вытяжек, сока и эфирных масел.

Например, значение ромашки для устранения прыщей связано с присутствием в цветках бисаболола и азулена, обладающих противовоспалительными свойствами.

Клеточные стенки дрожжей содержат пикногенол и бета-глюкан, оказывающие сходное действие. Реактивность кожи снижают масла, богатые линоленовой кислотой и применяемые внутрь, — льняное, черной смородины, а также рыбий жир.

Амина Пирманова / автор статьи Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог.

канал на YouTube

профиль Инстаграм (1

Источник: https://tubella.ru/prishi-na-podborodke-u-zhenshin/

Прыщи на подбородке у женщин

Прыщи на подбородке в основном связывают с нарушением гормонального баланса или закупориванием сальных желез. Однако, есть другие причины, почему вскакивают болючие прыщи на подбородке, которые более подробно будут рассмотрены ниже.

Также рассмотрим, как избавиться от прыщей на подбородке.

Виды высыпаний

Для начала следует разобраться, какие разновидности высыпаний существуют:

  • подкожные прыщики появляются вследствие закупоривания сальных желез смесью излишнего жира или отмершими кожными клетками, что является отличной питательной средой для вредных микробов. На коже появляется бугорок, как шишка, с небольшим покраснением. Подкожные прыщи на подбородке вызревают достаточно долгое время, а также являются очень болезненными при ощупывании;
  • гнойные прыщики являются результатом воспалительного процесса, а также размножения патогенных микробов. По степени тяжести такие высыпания не уступаю подкожным. Выдавливать их ни в коем случае нельзя, так как есть риск распространения инфекции на здоровые участки кожи;
  • черные точки – наиболее часто распространенное кожное заболевание, которое вызвано закупоркой сальных желез. Убрать самостоятельно такой прыщик можно, но нежелательно, так как это может привести к ухудшению состояния кожи.

Причины возникновения акне на лице

Многие женщины задаются вопросом, почему прыщики возникают? С какими изменениями в организме это связано? Какой внутренний орган не в порядке?

В основном, появление высыпаний связано с месячными. Они появляются во время овуляции и свидетельствуют о гормональных изменениях в женском организме в эти дни. Однако если прыщи на подбородке возникают постоянно и невозможно замучили, то здесь стоит задуматься о более глобальных причинах.

В этих случаях необходимо сразу же обращаться к врачу:

  • прыщи на щеках говорят о проблемах с дыхательной системой, очень часто возникают у курящих людей, а также у аллергиков;
  • лоб подвергается высыпаниям маленьких прыщиков при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • появление высыпаний у носа говорит о гормональном дисбалансе, а также о проблемах сердечно-сосудистой системы, аллергии, заболеваниях дыхательных путей;
  • что означают прыщики вокруг рта? Появление высыпаний в области возле рта говорит о нарушениях психологического состояния, постоянном недосыпании, долгих душевных переживаниях.

Причины акне у подбородка

Рассмотрим, почему появляются прыщи на подбородке:

  1. Слабый иммунитет, который приводит к частым простудам, отражается на всех органах, приводит к кожным высыпаниям, в том числе у подбородка.
  2. Плохая работа эндокринной системы приводит к появлению дисбаланса половых гормонов тестостерона и эстрогена. У мужчин и у женщин это приводит к ускорению выработки кожного сала, которое забивает поры. Это, в свою очередь, приводит к возникновению  больших и маленьких воспалений.
  3. Неправильное питание – одна из самых распространенных причин, почему на подбородке появились прыщи. Большое потребление соленой, острой, сладкой, мучной пищи приводит к ухудшению состояния кожи, появлению характерных высыпаний.
  4. Заболевания органов пищеварения связаны со скоплением вредных токсинов внутри организма, от чего прыщи сразу же появляются на подбородке.
  5. Гормональные изменения в основном связаны с возрастом и периодом беременности. У девушек от 11 до 14 лет, как и у женщин после 40, происходит выработка подкожного сала с низким содержанием жирных кислот. В вязкой среде развивается большое количество микробов, а также скапливаются отмершие клетки, что приводит к появлению высыпаний. Прыщики на подбородке у ребенка также связаны с гормональной системой, что говорит о ее несформированности, неспособности сальных желез нормально функционировать.

Способы лечения

Что делать, если на подбородке возник подкожный прыщ, и появилась шишка? Какие средства лучше всего использовать, если лицо постоянно обсыпает? Для лечения прыщей показана комплексная терапия, которая включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, изменение рациона питания и образа жизни.

Медикаментозные препараты:

  1. Салициловая кислота.
  2. Цинковая мазь.
  3. Настойка календулы.
  4. Стрептоцидовая мазь.
  5. Гель «Базирон АС».
  6. Лосьон «Зинерит».
  7. Гель «Митрогил».
  8. Ихтиоловая мазь.
  9. Мазь Вишневского.
  10. Таблетки «Метронидазол».
  11. Противоугревая косметика в качестве профилактического средства.

Физиопроцедуры:

  1. Механическая чистка лица.
  2. Химический пилинг лица.
  3. Озонотерапия.
  4. Мезотерапия.
  5. Лечение лазером.
  6. Криотерапия (жидкий азот).

Рацион питания:

Для улучшения работы внутренних органов, а также предотвращения закупорки сальных желез из рациона лучше всего убрать или свести до минимума употребление сладостей, животных жиров, острую, копченую и слишком соленую пищу, алкогольные напитки, фастфуд, газировку, плавленый сыр.

Лучше всего отдавать предпочтение овощам, фруктам, кашам из цельного зерна, салатам с растительным маслом, нежирным сортам мяса и рыбы. Также рекомендуется пить большое количество жидкости – воды, зеленого чая, морсов, компотов.

Где купить средство

Название аптекиАдресЦена, руб
Диасфармг. Москва, улица Большая Полянка, д. 30от 69
Лавандаг. Санкт-Петербург, улица 1-я линия Васильевского острова, д. 50 литер Аот 86
Дежурная аптекаг. Минск, Партизанский проспект, д. 13от 52
г. Киев, улица Софиевская, д. 6от 15

Лечение в домашних условиях

Лечить прыщики эффективно можно в домашних условиях. Если замучили внутренние прыщи на подбородке, для их лечения отлично подойдут отвары из таких трав, как тысячелистник, чистотел, ромашка. Также хорошо подойдут настои из березовых почек, сока алоэ.

Для лечения и профилактики достаточно протирать воспаленные участки утром и вечером после умывания. Такая терапия расширяет поры, а также устраняет загрязнения.

Народные приметы

Народных фольклор очень часто связывает появление прыщей с каким-либо жизненным событием:

  1. Следуя народным приметам, прыщи на подбородке у беременной женщины говорят о рождении сына.
  2. Если прыщик долго не заживает, то рождение будет проблемным. А если, наоборот, лечение было быстрым и эффективным, то процесс родов будет легким.
  3. Если прыщ у подбородка появился у одинокой женщины или девушки, это говорит о приближении нового романа, а также интимной близости. Чем дольше прыщ не проходит, тем больше времени будут длиться отношения.
  4. Также появление прыщика на подбородке может означать ссору с любимым человеком или болезнь кого-то из близких. Если прыщей много, то возможно, отношения приведут к разрыву.

Рассмотрим, о чем говорят прыщи на подбородке во время беременности:

  1. В первую очередь, о гормональных изменениях в организме, а также сопровождающем их обезвоживании. При потреблении малого количества воды гормоны остаются в неразбавленном состоянии, что приводит к ускорению выработки кожного сала.
  2. Увеличенное количество мужского гормона тестостерона также ускоряет процесс вырабатывания кожного сала, закупорки сальных желез.
  3. В период беременности многие женщины страдают запорами. Прыщи под подбородком у беременных свидетельствуют о процессе интоксикации организма вредными микробами.
  4. Также одной из причин возникновения высыпаний является неправильное употребление косметики, несоблюдение личной гигиены.

Вернуться к описанию

Какие способы лечения  прыщей на подбородке допустимы во время беременности? Самое важное правило при лечении прыщей заключается в том, что беременным женщинам ни в коем случае нельзя пользоваться медикаментозными препаратами, особенно гормональными, так как это отрицательно сказывается на развитии плода. Одним из разрешенных лекарств является гель Скинорен, активное вещество которого малотоксично.

Лучшим средством против прыщей в период беременности является соблюдение правил личной гигиены, регулярное очищение лица при помощи средств без спирта и отдушек, а также правильное сбалансированное питание.

Источник: https://vgollivude.ru/beaty/uhod/pryshhi-na-podborodke-u-zhenshhin

Прыщи на подбородке у женщин — причина, какой орган не в порядке, лечение

Зачастую, если высыпания локализуются в определенной области, стоит попытаться выяснить, какой орган не в порядке.

Потому что практически все причины связаны с заболеваниями или их последствиями.

Распространенные причины:

  • гинекологические заболевания;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни органов пищеварения;
  • сниженный иммунитет;
  • прием гормональных препаратов или антибиотиков.

Вредные продукты в рационе, межсезонье, регулярные стрессы и недостаточная гигиена тоже влияют на здоровье и красоту эпидермиса.

Иногда причина кроется во вредной привычке девушки трогать подбородок руками, которые зачастую грязные.

Если подобное исключено, следует провести полное обследование организма.

Разновидности

  • Существует несколько видов прыщей, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению.
  • Самостоятельно их диагностировать не просто, особенно если на лице присутствует несколько форм высыпаний, которые локализуются не только на подбородке, но и на шее, носу, вокруг рта справа или слева, или на других областях тела.

Наиболее распространенные виды высыпаний:

  • подкожные прыщи;
  • милиумы – белые угри, представляющие собой жировое скопление;
  • вульгарные – гнойные высыпания, связанные со сбоем в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • комедоны – жировой стержень выходит наружу, поэтому приобретает вид черной точки;
  • конглобатные – локализуются глубоко под кожей, появляются в виде скоплений.

Источник: http://kozha.hvatit-bolet.ru/pryshhi-na-podborodke-u-zhenshhin.html

Почему появляются прыщи на лице и теле?

С прыщами сталкивались почти все, но мало кто знает, почему они появляются и каких видов бывают.

Что это?

На самом деле такого диагноза «прыщи» не существует. Врачи называют болезненные точечные воспаления на коже, часто с гнойным или серозным содержимым — акне, а бугры и шрамы, оставшиеся них – постакне. Слово «акне» греческое, переводится как «расцвет». Суть заболевания – нарушение работы сальных желез, подкожный жир образует пробку, присоединяется инфекция и готово – лицо, декольте, спина, даже ягодицы «украшены» неприятными высыпаниями. Акне поражает области, в которых много сальных желез.

Виды несовершенств на лице

Общепринятой классификации акне пока не существует. Тем не менее, все прыщи можно разделить на несколько групп, у каждой свои особенности.

У подростков

Чаще всего прыщи можно увидеть на юном лице. В пубертатном периоде, когда бушует «гормональный шторм», кожа часто не справляется с ним. Это очень расстраивает! Тем более что прыщи, как назло, обязательно возникают перед свиданием или вечеринкой. Кстати, это неслучайно: стресс, волнение могут поспособствовать ухудшению состояния кожи. Но основная причина подросткового акне – сам возраст. Обычно они возникают в 12-13 лет и окончательно завершаются к 20-24 годам.

У женщин

Дамы часто страдают от акне. И этому тоже есть причина:

  1. плохой уход за кожей,
  2. недостаточное очищение,
  3. неграмотный подбор косметики

Те, кто использует на работе театральный грим, тоже сталкиваются с акне: сценическая косметика создает эффект маски, кожа под ней не дышит, жир не выводится.

Прыщи любят и тех, кто стремится к супергигиене. Слишком тщательное обезжиривание кожи нарушает ее защитный слой, делает ее уязвимой. Таким образом, чтобы прыщи появлялись как можно реже, необходим индивидуально подобранный уход за кожей. Лучше всего, чтобы диагностику и подбор средств выполнил профессионал – врач-косметолог.

Прыщи на теле могут появиться из-за ношения слишком тесной, негигроскопичной и недышащей одежды.

У мужчин

Акне у сильного пола имеет свои особенности. Чаще всего это сигнал внутренних проблем, например с пищеварением:

  1. Злоупотребление алкоголем
  2. жирной острой едой
  3. заболевания внутренних органов могут проявиться в начале как акне на лице
  4. Бритье также может стать причиной прыщей, так как регулярно повреждаются волосяные фолликулы

И, конечно, остается генетика: если у ваших близких были прыщи, к сожалению, риск появления акне у вас очень большой.

Что нельзя делать, когда появляются прыщи

Есть строгий запрет на некоторые действия с прыщами. В первую очередь их нельзя выдавливать самостоятельно, дома. Можно занести дополнительную инфекцию, число прыщей только увеличится, высок риск сепсиса.

Крайне нежелательно заниматься самолечением, особенно если воспалительный процесс сильно выражен и причина его неясна. Домашний непрофессиональный уход может дополнительно травмировать кожу и нарушить естественный процесс выработки кожного сала.

Аптечные средства от прыщей и угрей можно использовать только по назначению врача. В них часто содержатся антибиотики, которые снизят местный иммунитет кожи. То же касается бесконтрольного использования препаратов с витамином А: они могут привести к ретиноевому дерматиту. Категорически запрещено использовать мази и кремы с гормонами при акне.

Как избавиться от прыщей?

Соблюдение здорового образа жизни значительно снижает риск появления прыщей. Напомним, это

  1. адекватный питьевой режим
  2. сокращение быстрых углеводов в питании
  3. прогулки на свежем воздухе и спорт
  4. исключение табака и алкоголя

Современная эстетическая косметология помогает забыть о прыщах. В зависимости от причин появления акне, стадии и сопутствующих проблем с кожей врач подберет подходящий метод. Это может быть лазерная терапия, инъекционные методики – мезотерапия,  биоревиталиция плазмолифтинг, лечение на аппарате HydraFacial, пилинги и т.д. Но важно не затягивать обращение к специалисту: чем раньше начать процедуры, тем проще и быстрее избавиться от некрасивых болезненных высыпаний.

Прыщи на подбородке: разбираемся в причинах

Прыщи могут появиться в любом возрасте, часто этим страдают подростки при формировании гормонального фона, но не менее часто можно встретить прыщи и в двадцать пять и даже в сорок пять.

Если разобраться в причинах возникновения, то их может быть очень много. Начиная от неправильного питания и заканчивая проблемами с внутренними органами и стрессом. Без специалиста, а иногда и нескольких не обойтись в этом вопросе.

Прыщи на подбородке могут возникнуть по разным причинам, но чаще всего они сигнализируют о гинекологических проблемах. Но и тут существуют свои нюансы. Если высыпания вокруг рта и на подбородке возникают в середине менструального цикла, то это считается нормой, ведь именно в этот период возникают гормональные изменения. Такие высыпания не требуют особого лечения, необходимо лишь правильно подобрать уход в зависимости от типа кожи, и использовать средства с кислотами. Именно они будут снимать воспаление и помогать скорейшему заживлению высыпаний.

Часто проблема усугубляется сниженным иммунитетом, несбалансированным питанием и  стрессом. Гормон стресса кортизол стимулирует выработку кожного сала, и как следствие поры закупориваются, именно поэтому очень часто прыщики выскакивают накануне важных событий.

Во время же менструации увеличивается выработка гормона прогестерона и повышается жирность кожи, что также становится  дополнительным фактором возникновения прыщей на подбородке. Кроме этого, они могут приносить явный дискомфорт болевыми ощущениями и своим размером.

Такие болючие прыщи часто красные и находятся под кожей, возникает ощущение, будто это шишка. Такая проблема еще может быть связана с частым касанием грязными руками лица, что провоцирует быстрое размножение бактерий. Также стоит исключить наличие клеща демодекса, глистов и аллергии. А возможно, вы часто засовываете подбородок в шарф или гольф?

Подкожный прыщ может созревать 2-3 недели и приносит довольно много дискомфорта: болевые ощущения, покраснения и невозможность скрыть тональными средствами.

Первое, чего нельзя делать – это давить такие прыщи. Толку от этого будет мало, потому что они не созрели и все чего вы добьетесь это хорошего синяка. Откажитесь от сладкого, фаст-фуда, газировок, копченого, жирного и прочего не полезного для организма. Ни в коем случае не стоит использовать скрабы, они только разнесут вредные бактерии по остальным порам и спровоцируют еще больше высыпаний. Лучше использовать пилинги с АНА-кислотами, косметологи рекомендуют в таком случае продлевать время экспозиции или наносить на высыпания два-три слоя пилинга.

Обязательно подберите правильное умывание, ведь если ваша кожа будет пересушена, кожное сало будет выделяться более продуктивно и это повлечет за собой новые прыщи. Протирайте лицо со специальными компонентами в составе. Так, в борьбе с прыщами хорошо себя зарекомендовала азелаиновая кислота, ватные диски с салициловой кислотой, мази с цинком (точечно).

Кроме этого, существует достаточно много масок, которые помогают прыщу быстрее созреть, снять воспаление и уменьшить боль в очаге. Не стоит прижигать такие прыщи спиртовыми растворами, вы только сожжете кожу.  Также не стоит мазать их жирными кремами и мазями, результат будет прямо противоположный.

Используя правильный уход и SOS-средства, которых предостаточно в любой косметической линии, вы можете смягчить протекание таких высыпаний, а то и вовсе свести их на нет. Но если прыщи не проходят довольно длительное время и начинают возникать в других областях лица – не медлите с визитом к врачу.

Вам могут назначить анализы для определения уровня гормонов и предложить гормональное лечение, не стоит бояться такого, если вы обратились к грамотному специалисту. Кроме этого,  не стоит пренебрегать консультацией гастроэнтеролога.

Кроме оказания скорой помощи прямо на прыщики, старайтесь чаще гулять на свежем воздухе, меньше нервничать, соблюдать восьмичасовый режим сна, питьевой режим и сбалансированное питание. Все это в комплексе поможет вам избавиться от такой проблемы, как прыщи на подбородке.

Подписывайтесь на наш Instagram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

Как избавиться от зуда кожи?

2020.04.25

Почему меня беспокоит зуд кожи?

Вы чувствуете зуд и неумолимое желание чесаться? Чувствуете зуд в спине и не достигаетe этого места?

Часто бывает трудно определить или объяснить причину этого. Это может быть элементарной причиной, но также может быть симптомом более серьезного поражения кожи, такого как сыпь или заболевание.

Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что, по вашему мнению, может вызвать зуд. Если это не поможет, поговорите с врачом, который осмотрит вас для получения совета и назначит соответствующее лечение.

Может быть, ваша кожа сухая?

Если ваша кожа сухая, это часто приводит к неприятному зуду. Обострения чаще встречаются зимой, когда воздух в помещении высыхает. С возрастом ваша кожа также высыхает чаще и быстрее.

Чтобы уменьшить зуд, вызванный сухой кожей:

  • После купания используйте увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, а также чаще меняйте одежду.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Используйте увлажнитель.
  • Примите короткий душ и не используйте слишком горячую воду.
  • Используйте мягкое увлажняющее мыло.
  • Есть ли сыпь в зудящих областях?

 

Если у вас есть зудящее место и вы заметили покраснение или сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:

Грибковые и бактериальные инфекции, такие как импетиго и фолликулит.

Укус насекомого: Когда вас укусил комар или паук, вы обычно это знаете. Укусы блох и клещей диагностировать сложнее, поскольку они выглядят как сыпь. Комары могут вызывать чувство отека и сильный зуд.

      

Экзема или атопический дерматит: сухая, чешуйчатая перхоть или гнойные высыпания на коже. Не ясно, что вызывает это, но зуд очень распространен. Дети чаще страдают от астмы и аллергии в своей семье. Экзема может ухудшиться из-за определенных пищевых аллергий. Эти места очень зудят.

Контактный дерматит: эта зудящая сыпь вызвана реакцией на то, что касается вашей кожи. Возможно, вам придется провести детективную работу, чтобы выяснить причины этого. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химикаты в косметике, туалетных и чистящих средствах. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и проверьте зуд.

Может ли это быть поверхность кожи или внутренняя проблема тела?

Кожа человека часто отражает, если что-то идет не так внутри тела, поэтому зуд может быть признаком более глубоких проблем в организме.

Крапивница: это форма аллергии. Выступающие участки появляются на коже, которые изолированы или сливаются в группы, и обычно зудят. Это вызвано стрессом, жарой, физическими упражнениями или пребыванием на солнце.

Псориаз: хроническое рецидивирующее заболевание, которое поражает кожу и (в тяжелых случаях) суставы. Это происходит, когда поверхностные клетки кожи начинают размножаться слишком быстро. Кожа выглядит так, как будто она покрыта чешуей, которая иногда болит, и на затылке остаются красные пятна. Мужчины и женщины болеют одинаково.

Беременность: более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безвредных высыпаний до более серьезных заболеваний (таких как дисфункция печени).

Лекарства: некоторые лекарства могут вызывать зуд кожи даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения. Поговорите с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Эти лекарства известны врачам. Это:

Лекарства от высокого кровяного давления называются ингибиторами АПФ
Аллопуринол для лечения подагры
Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом
Мочевые препараты
эстроген
Гидроксиэтилцеллюлоза (используется во время операции)
Отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые опиоидами
Статины для снижения высокого уровня холестерина
Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и др.
Некоторые нервные заболевания.

Ваша нервная система иногда посылает ложные сигналы от нервов, иннервирующих кожу, поэтому мы начинаем ощущать зуд, хотя, поскольку для этого нет явной причины, сыпи нет, но ваша кожа может раздражаться от царапин или оттираний. Это может произойти при следующих заболеваниях:

  • опоясывающий лишай
  • Рассеянный склероз
  • ход
  • Опухоль головного мозга
  • Повреждение нерва

Может быть, это просто психологическая причина?

Если врач не находит физической причины, причина может быть психологической, так как некоторые психические состояния побуждают людей кусать. Они могут чувствовать, что что-то ползет по их коже. Сыпь отсутствует, но кожа может быть повреждена царапинами. Это происходит, когда у вас есть:

  • депрессия
  • тревожность
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • психоз
  • трихотилломания


Очень редкие случаи:

Зуд обычно имеет простую, общую причину. Но в некоторых случаях, если это не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как:

  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Проблемы со щитовидной железой
  • Некоторые виды рака, особенно болезнь Ходжкина
  • диабет
  • Дефицит железа
  • ВИЧ


Зуд может ощущаться после лечения некоторых из следующих заболеваний:

  • почечный диализ
  • химиотерапия
  • радиотерапия

ЕСЛИ ПРОСТЫE МЕРЫ НЕ РАБОТАЮТ — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ

о чем говорит расположение микровоспалений на лице

1. Прыщики вокруг рта и на крыльях носа могут говорить о проблемах пищеварительной системы, в частности, указывать на «зашлакованность» кишечника. Чтобы справиться с такими высыпаниями, нужно пересмотреть свое меню – отказаться от сладкой газировки, пирожных, фаст-фуда. Налегайте на клетчатку (можно включить в рацион овсяные хлопья или отруби), а лучше устройте себе трехдневную детокс-диету. Кстати, иногда остатки жирной пищи могут чисто механически блокировать поры вокруг рта. Так что не забывайте вытирать губы после еды (лучше использовать салфетки, пропитанные дезинфицирующим составом или средством для удаления макияжа).

2. Высыпания на носу, лбу или по всей T-зоне часто являются спутниками стресса. В периоды нервных потрясений организм активней вырабатывает гормон адреналин, который, в свою очередь, стимулирует активное выделение себума. Как с этим справиться? Во-первых, не переживайте по пустякам. Попробуйте пить на ночь седативный чай (например, с вербеной) или растительные успокоительные. Во-вторых, обзаведитесь лосьоном, тоником и «умывалкой» для жирной кожи. Помогут любые косметические средства, регулирующие работу сальных желез.

3. Микровоспаления на подбородке, шее и по нижнему краю челюсти свидетельствуют о гормональных нарушениях. Если такие «сигналы» появляются накануне первого дня цикла, ничего страшного. Достаточно просто подсушить высыпания тоником. Но если они не проходят долгое время, следует обратиться к гинекологу и эндокринологу. Иногда это следствие заболеваний мочеполовой системы.

4. Прыщики по линии роста волос зачастую оказываются реакцией на неправильно подобранное стайлинг-средство. Попадая на кожу, воски, помадки и гели для волос закупоривают поры, становясь причиной микровоспалений. Если это ваш случай, на время откажитесь от стайлинг-продуктов или же старайтесь, чтобы они не попадали на лоб. После завершения укладки обязательно протирайте линию роста волос очищающим средством.

5. Высыпания под глазами – следствие усталости или нарушений в работе почек. Чем не причина больше отдыхать и пить вкусный брусничный чай, улучшающий работу выводящей системы.

6. Акне на щеках, по версии китайских целителей, говорят о нехватке кислорода или болезнях легких. Хороший повод отказаться от сигарет, больше гулять на свежем воздухе и ездить за город по выходным. Кроме того, прыщики на щеках могут появляться из-за частого контакта этой зоны со смартфоном. Поверьте, экран телефона далек от чистоты. Так что его надо пару раз в день протирать дезинфицирующей салфеткой.

Причины возникновения сыпи у детей

Естественно, что грамотно определить причину возникновения высыпания, поставить диагноз и назначить лечение ребенку может только детский врач-педиатр, дерматолог или аллерголог. Но оказать первоначальную помощь, снять зуд и помочь малышу могут и сами родители, зная основные признаки и причины возникновения сыпи. На первом этапе важно определить, какой характер носит высыпание — инфекционное, аллергическое или не относящееся ни к одному из вышеперечисленных.

Причины возникновения высыпаний у детей:

1. Угри новорожденных. Впервые могут возникнуть у новорожденных в возрасте 1 — 2 месяца. Как правило, такие высыпания носят гормональный характер, не заразны и не являются аллергией. Сыпь в виде прыщиков, иногда с белой точкой посередине появляется на голове, теле грудничка. Если нет гнойных отделений, то высыпание проходит самостоятельно и не требует лечения. Угри могут возникнуть и у подростков. Они чаще всего появляются на лице в виде черных точек и связаны с гормональными изменениями в организме подростка и усиленной работой сальных желез. Для предотвращения угревой сыпи существуют косметические лосьоны, гели для умывания и другие средства. При воспалении лучше обратиться за консультацией к детскому дерматологу или косметологу, т.к. может понадобиться лечение антибиотиками;

2. Крапивница – это аллергическая реакция на коже ребенка, сопровождающаяся зудом и появлением волдырей на различных участках тела, в некоторых случаях может повышаться температура и нарушаться стул ребенка. Волдыри появляются внезапно и также быстро могут исчезать, но иногда они проходят только через несколько дней. Причинами появления крапивницы могут быть различные факторы: гормональные нарушения, сбои в работе печени, почек, потребление продуктов, вызвавших аллергическую реакцию (рыба, яйца, цитрусовые и т.д.), укусы насекомых, реакция на солнечные лучи, перемену температур, эмоциональные стрессы и т.д.. Крапивница может быть хронической и не проходить в течение длительного времени, и острой – исчезающей через несколько часов. Для лечения крапивницы важно выявить основную причину, вызвавшую ее;

3. Пищевая аллергия проявляется в виде пятен розовато-красного цвета. Является немного выпуклой, отечной в местах расчесывания и сопровождается зудом. Локализуется, как правило, на щечках младенца, но может появляться и на других частях тела. Может возникнуть как у грудничков, так и у подростков. Если малыш находится на грудном вскармливании, то возникшая аллергия связана с продуктами, употребленными мамой. Если новорожденный на искусственном вскармливании, то аллергическая реакция может появиться на смесь. У детей старшего возраста пищевую аллергию могут вызывать рыба, яйца, орехи, шоколад, клубника и другие продукты питания;

Аллергия, как правило, сопровождается отеками, которые в свою очередь при ненадлежащем лечении и несвоевременном оказании помощи вызывают удушье. При возникновении аллергии любого характера требуется консультация педиатра для помощи в подборе оптимальной смеси малышу, или детского дерматолога — аллерголога для направления на лабораторные исследования детей старшего возраста;

4.Бытовая аллергия. Может возникнуть как у новорожденных, так и у детей постарше. Проявляется, как правило, в виде прыщиков по всему телу и сопровождается слезоточением, чиханием. Причинами возникновения такой реакцией организма может быть стиральный порошок и другие моющие средства, пыль, растения, шерсть животных и т.д. Аллергическая сыпь отличается от инфекционной тем, что при ней ребенок не температурит, у него нет общих недомоганий, нет потери аппетита, сонливости;

5. Потница. Возникает в основном у детей грудного возраста. Проявляется в виде красных прыщиков по всему телу, особенно в паховой зоне. Пораженные места необходимо мазать специальным детским кремом, чаще устраивать крохе воздушные ванны и менять подгузник;

6. Розеола (инфекционная эритема) – детское острое вирусное заболевание, поражающее только детей до 2 — х лет. Очень часто розеолу путают с ОРВИ или краснухой. В начале болезни у малыша резко повышается температура, которая держится 3 — 5 дней и после этого ребенок покрывается красно — розовой сыпью, исчезающей за 5 — 7 дней. Это не опасное заболевание, оно не требует лечения и в случае ее появления ребенку следует давать только жаропонижающие препараты;

7. Ветрянка. Это распространенное детское инфекционное заболевание, требующее лечения. Инкубационный период этого заболевания может длиться от 11 до 21 дня. Возникает в любом возрасте. Сопровождается сыпью на коже и слизистых оболочках в виде красных пятен, в центре которых локализуются волдыри с желтоватой жидкостью. Сопровождается зудом. По мере протекания заболевания, волдыри лопаются, образуются корочки, оставляющие рубцы, если ребенок расчесал волдырь и занес инфекцию. Заболевание может вызывать также повышение температуры и головную боль;

8. Корь – это острое инфекционное заболевание, встречающееся довольно редко в связи с применением прививок. Кроме того этот вирус редко активизируется у малышей до 8 месяцев, т.к. их защищает переданный матерью иммунитет. Болезнь начинается с симптомов обычного простудного заболевания — кашель, слезоточение, чихание и повышение температуры до 40 С. Далее у ребенка появляются белые пятна на слизистой поверхности щек, выделения из носа, сильная головная боль, светобоязнь. Затем в течение нескольких дней возникают красные пятна различной формы на лице, шее, около головы и далее по всему телу. Заболевание заразно в течение недели с момента появления первых признаков. Вирус опасен такими осложнениями, как: менингит, воспаление легких, развитие глухоты, поражение мозга и даже смерть;

9. Скарлатина – это острое инфекционное стрептококковое заболевание. Начинается с воспаления горла, высокой температуры, увеличения миндалин, в некоторых случаях с налетом. Далее появляется мелкая точечная сыпь на спине, груди, коленях, подмышках, в паху и быстро распространяется по всему телу и лицу. Белой остается только область вокруг рта. Горло и язык становятся очень красными. К концу болезни начинается шелушение кожи на пальцах ног и рук;

10. Краснуха – это острое инфекционное заболевание. Болезнь начинается с незначительного повышения температуры и увеличения лимфатических узлов в околоушной и шейной области. Также появляется мелкая сыпь на лице и за ушами, а затем по всему телу. Краснуха очень опасна для беременных женщин, а у детей старшего возраста и подростков могут наблюдаться осложнения. У малышей заболевание протекает в достаточно легкой форме;

11. Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Сыпь при менингите не является основным признаком. Однако при этом заболевании высыпания появляются на задней стенке глотки, а также на бедрах, спине, ягодицах в виде красной сыпи различной формы. При менингите наблюдаются такие симптомы, как очень высокая температура, сильная головная боль, рвота, светобоязнь, напряжение мышц шеи. При малейших подозрениях на менингит родители должны срочно обратиться к врачу. Своевременная помощь при этом заболевании спасет ребенку жизнь;

12. Стрептодермия – это кожное инфекционное заболевание, возбудителем которого является стафилококк. Болезнь поражает, как правило, околоносовую и околоротовую область. В начале появляются покраснения вокруг носа и рта, затем маленькие пузырьки с жидкостью. Когда они лопаются, остаются желтые корочки. Заболевание может сопровождаться повышением температуры;

13. Герпес — это инфекционное заболевание, сопровождающееся возникновением пузырьков на коже и слизистых оболочках, у детей чаще всего располагается на губах. Это заболевание крайне редко проявляется у новорожденных, т.к. им передается материнский иммунитет. Ему подвержены дети, начиная с 3 — 4 лет. Помимо сыпи, болезнь может сопровождаться болью в горле, повышением температуры.

Кожных высыпаний и заболеваний у детей великое множество, они могут быть очень похожими, но одни совершенно безобидны для здоровья вашего ребенка, другие же несут угрозу не только общему состоянию, но и детской жизни! Не рискуйте, и при малейших сомнениях, при появлении каких-либо пятен, сыпи и других симптомов обращайтесь к детскому врачу-педиатру, который при необходимости направит Вас с ребенком к детскому дерматологу, аллергологу, неврологу или другому узкопрофильному специалисту в зависимости от характера сыпи и тяжести протекания кожного заболевания.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Эффективность, побочные эффекты и многое другое

Вакцина Pfizer-BioNTech — одна из нескольких вакцин, которые могут защитить от COVID-19. Исследования показывают, что вакцина имеет высокую эффективность у людей в возрасте 16 лет и старше.

Это взято из Медицинского журнала Новой Англии.

Вакцина Pfizer от COVID-19 доступна в США и других странах. Побочные эффекты обычно незначительны и длятся несколько дней.

Прочтите, чтобы узнать больше о вакцине Pfizer, включая принципы ее действия, ингредиенты, эффективность и безопасность.

Вакцина Pfizer — это укол, который может защитить людей от развития COVID-19. Его торговая марка — Comirnaty.

Pfizer Inc., одна из крупнейших в мире биофармацевтических компаний, и BioNTech, немецкая биотехнологическая компания, создали эту вакцину.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди получают эту вакцину двумя дозами, причем вторая доза поступает примерно через 21 день после первой. Однако иногда человек может получить вторую дозу только через 6 недель после первой.

Вакцина работает путем введения в клетки молекулы, известной как информационная РНК (мРНК). Эта молекула учит клетки производить белок из вируса, вызывающего COVID-19, то есть SARS-CoV-2.

Организм обнаруживает этот белок и запускает иммунный ответ. Это создает антитела, а также более длительный иммунитет, который может бороться с будущими инфекциями SARS-CoV-2.

Узнайте больше о том, как работают вакцины с мРНК.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что вакцина Pfizer содержит:

  • мРНК
  • липидов ((4-гидроксибутил) азандиил) бис (гексан-6,1-диил) бис (2-гексилдеканоат), 2 [(полиэтиленгликоль) -2000] -N, N-дитетрадецилацетамид, 1,2-дистеароил-sn-глицеро-3-фосфохолин и холестерин)
  • одноосновный фосфат калия и дегидрат двухосновного фосфата натрия, которые действуют как буферы
  • калий хлорид и хлорид натрия, которые являются типами соли
  • сахарозы или столового сахара

Он не содержит аллергенов, таких как яйца, латекс или консерванты.

Узнайте больше об аллергии и аллергенах здесь.

FDA разрешило использование вакцины Pfizer для предотвращения COVID-19 у людей в возрасте от 12 лет и старше.

Большинство взрослых имеют право на эту вакцину. Однако некоторым, возможно, придется избегать этого из соображений безопасности.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям не получать вакцину Pfizer, если у них была тяжелая или немедленная аллергическая реакция на какой-либо ингредиент мРНК вакцины COVID-19, например.g., в полиэтиленгликоль (PEG) или полисорбат.

CDC определяет немедленную аллергическую реакцию как реакцию, которая происходит в течение 4 часов после воздействия, вызывая такие симптомы, как:

  • крапивница
  • опухоль
  • хрипы или затрудненное дыхание

Люди, которые испытали аллергические реакции на другие Перед вакцинацией от COVID-19 следует проконсультироваться с врачом.

Люди также должны поговорить с врачом перед вакцинацией Pfizer, если у них есть:

  • другие аллергии
  • лихорадка
  • нарушение свертываемости крови или прием лекарств для разжижения крови
  • ослабленной иммунной системы или приема лекарств, влияющих на иммунная система
  • беременны, планируют забеременеть или кормят грудью
  • уже получили еще одну вакцину от COVID-19

Узнайте больше о вакцинации от COVID-19 здесь.

При рассмотрении воздействия вакцины Pfizer важно различать ее действенность и эффективность.

«Эффективность» означает эффективность вакцины в идеальных и контролируемых условиях, например, при клинических испытаниях. «Эффективность» относится к его характеристикам в реальных ситуациях.

Эффективность

Клинические испытания убедительно свидетельствуют о том, что вакцина Pfizer имеет высокий уровень эффективности.

Испытание с участием 43 548 участников, финансируемое BioNTech и Pfizer, показало, что 2 дозы их вакцины обеспечивают 95% защиту от COVID-19 у людей в возрасте от 16 лет и старше.

Эффективность

Этот результат был одинаковым для разных возрастных групп, полов, рас, этнических групп и массы тела, а также для людей с сопутствующими заболеваниями и людей, которые уже были инфицированы SARS-CoV-2.

Большое исследование вакцины Pfizer с участием около 1,2 миллиона человек в Израиле подтверждает результаты клинических испытаний. Это указывает на то, что две дозы вакцины снижают симптоматические случаи COVID-19 на 94% во всех возрастных группах через 7 дней после приема второй дозы.Вакцина также снижает риск тяжелых заболеваний на 92%.

А как насчет новых вариантов?

В некоторых частях мира появились новые варианты вируса SARS-CoV-2. Это нормально, потому что вирусы со временем развиваются.

Вероятно, что вакцина Pfizer по-прежнему будет эффективна против существующих вариантов. Предварительный просмотр статьи, в которой рассматривается одна конкретная мутация, представленная в вариантах, впервые выявленных в Соединенном Королевстве и Южной Африке, предполагает, что вакцина Pfizer все еще работает против них.

Узнайте больше о вакцинах и их действии здесь.

Исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что вакцина Pfizer безопасна для тех, кто имеет право на нее. Его производители разработали вакцину в соответствии с международными стандартами безопасности, и FDA и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрили это.

Некоторые люди могут испытывать временные побочные эффекты после вакцинации Pfizer, которые могут длиться несколько дней. К ним относятся:

Обычно эти побочные эффекты указывают на то, что вакцина работает, и являются признаком того, что иммунная система на нее реагирует.

Реже люди испытывают:

  • мышечную боль
  • боль в суставах
  • тошноту
  • опухшие лимфатические узлы
  • аллергические реакции

Побочные эффекты чаще возникают после второй дозы, чем после первой.

Если человек испытывает побочные эффекты после вакцинации, он может принять меры, чтобы позаботиться о себе. Прохладные компрессы и упражнения для руки могут облегчить боль и отек, оставаясь при этом прохладным, а питье жидкости может помочь при лихорадке.

Люди также могут обсудить использование безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, с врачом или фармацевтом.

В редких случаях люди могут испытывать тяжелую аллергическую реакцию в течение 60 минут после вакцинации. Признаки и симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • сыпь по всему телу
  • отек лица и горла
  • слабость

Если человек испытывает какой-либо из вышеперечисленных симптомов, наберите 911 или немедленно позвоните в местное отделение неотложной помощи.

Узнайте больше о безопасности и других фактах о вакцинации от COVID-19 здесь.

Исходя из того, как работают вакцины с мРНК, CDC не считает, что они представляют особый риск во время беременности. Однако в настоящее время существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих это.

Исследования на животных воздействия вакцины Pfizer не выявили прямых или косвенных рисков для беременности или здоровья плода. Другая мРНК-вакцина от Moderna дала аналогичные результаты.

В феврале 2021 года Pfizer и BioNTech объявили, что они начнут испытания на людях, тестируя свою вакцину против COVID-19 на 4000 здоровых беременных взрослых женщинах.Эти испытания все еще продолжаются.

Если кто-то не уверен, следует ли ему делать вакцину Pfizer из-за беременности, он может обсудить свои опасения с врачом. Некоторым может быть удобнее дождаться результатов испытаний на людях, в то время как другие могут захотеть получить вакцину как можно скорее.

COVID-19 действительно представляет повышенный риск тяжелого заболевания во время беременности.

Узнайте больше о том, как COVID-19 влияет на беременность, здесь.

В настоящее время люди могут получить доступ к трем вакцинам против COVID-19 в США.С .: Вакцина Pfizer, вакцина Moderna или вакцина Janssen’s Johnson & Johnson.

Вакцины Moderna и Pfizer имеют схожую эффективность в клинических испытаниях и предполагают получение двух прививок с интервалом в несколько недель. Вакцина Янссена — это однократная инъекция.

В таблице ниже представлены различия:

В настоящее время проводятся крупномасштабные клинические испытания двух других вакцин против COVID-19 от:

Эффективность вакцинации AstraZeneca против симптоматического COVID-19 составляет 63,09%.Требуется две дозы с интервалом в 8–12 недель. Более длительный интервал между дозами ассоциируется с большей эффективностью.

Novavax сообщил, что их кандидатная вакцина против COVID-19 показывает эффективность 89,3% в британских испытаниях третьей фазы. Исследования показывают, что эффективность вакцины может составлять 86% против варианта, впервые определенного в Великобритании, и 60% против варианта, впервые выявленного в Южной Африке.

Узнайте больше о вакцине Moderna здесь.

Основным преимуществом вакцинации против COVID-19 является защита от болезни, ее симптомов и осложнений.

COVID-19 оказывает на организм широкий спектр воздействия. Для некоторых это легкое кратковременное заболевание. Для других это тяжело и может быть опасно для жизни. Некоторые люди также переносят длительный COVID, который может длиться неделями или месяцами.

Люди, получившие вакцину, также могут с меньшей вероятностью передать вирус, вызывающий COVID-19, другим людям, что снижает риск заболевания других, особенно уязвимых людей.

Массовая вакцинация также может позволить людям увидеть своих друзей и семью или вернуться к работе раньше.Однако ни одна вакцина против COVID-19 не эффективна на 100%, поэтому все же существует определенный риск для тех, кто получает вакцину. Кроме того, в настоящее время ученым неясно, как долго длится защита от вакцин.

Даже если человек получил две дозы, он все равно должен соблюдать правила безопасности в своей местности, такие как:

  • физическое дистанцирование
  • мытье рук
  • ношение маски

Дополнительные советы по предотвращению распространения SARS-CoV-2.

Прививка не обязательна.Однако люди, не получившие вакцину, подвергаются повышенному риску развития COVID-19, чем те, кто получил вакцину.

Некоторые люди не могут получить вакцину от COVID-19 по состоянию здоровья. Другие люди могут решить не делать этого.

FDA заявляет, что принимать или не получать вакцину от COVID-19 — это индивидуальный выбор. Отказ от вакцинации не повлияет на их стандарт медицинского обслуживания в США.

Людям, не получившим вакцину, следует соблюдать правила техники безопасности, чтобы снизить риск.

Вакцина Pfizer от нового коронавируса SARS-CoV-2 оказалась эффективной в клинических испытаниях и реальных ситуациях. Текущие данные показывают, что это безопасно для большинства взрослых.

Общие побочные эффекты включают озноб, жар, усталость, головную боль и боль или отек в месте инъекции. Это должно длиться всего несколько дней.

Люди могут обсудить различные вакцины и их безопасность с медицинским работником. Людям по-прежнему необходимо носить маски, практиковать физическое дистанцирование и соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить передачу, пока не будет рекомендовано иное.

Чтобы в режиме реального времени получать последние новости о новом коронавирусе и COVID-19, щелкните здесь .

Что это такое и почему это происходит?

Гной — это беловато-желтая, желтая или коричнево-желтая жидкость, богатая белком, называемая Liquor Puris , которая накапливается в месте инфекции.

Он состоит из скопления мертвых лейкоцитов, которые образуются, когда иммунная система организма реагирует на инфекцию.

Когда нарост находится на поверхности кожи или рядом с ней, это называется пустулой или прыщиком.Скопление гноя в замкнутом пространстве тканей называется абсцессом.

Поделиться на PinterestPus состоит из макрофагов и нейтрофилов, посылаемых иммунной системой организма для борьбы с инфекцией.

Гной — это результат автоматической реакции естественной иммунной системы организма на инфекцию, обычно вызываемую бактериями или грибками.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, образуются в костном мозге костей. Они атакуют организмы, вызывающие инфекцию.

Нейтрофилы, разновидность лейкоцитов, имеют особую задачу — атаковать вредные грибы или бактерии.

По этой причине гной также содержит мертвые бактерии.

Макрофаги, еще один тип лейкоцитов, обнаруживают инородные тела и запускают сигнальную систему в виде небольших белковых молекул, передающих клеточные сигналы, называемых цитокинами.

Цитокины предупреждают нейтрофилы, и эти нейтрофилы фильтруются из кровотока в пораженный участок.

Быстрое накопление нейтрофилов в конечном итоге приводит к появлению гноя.

Гной — признак инфекции.

Гной после операции свидетельствует о наличии послеоперационного осложнения в виде инфекции.

Людям, у которых после операции обнаруживаются выделения гноя, следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

У пациента с ослабленным иммунитетом система может некорректно реагировать. Может быть инфекция без гноя.

Это может произойти, если человек:

  • получает химиотерапию
  • принимает иммунодепрессанты после трансплантации органов
  • имеет ВИЧ
  • плохо контролируется диабет.

Врач, скорее всего, пропишет антибиотик, возможно, мазь для местного применения.

Антибиотики помогают лейкоцитам атаковать инфекцию. Это ускоряет процесс заживления и предотвращает дальнейшие осложнения с инфекцией.

Если есть абсцесс, может потребоваться его дренирование, и может потребоваться специальная программа ухода за разрезом.

Беловато-желтый, желтый, желто-коричневый и зеленоватый цвет гноя — результат накопления мертвых нейтрофилов.

Гной иногда может быть зеленым, потому что некоторые белые кровяные тельца производят зеленый антибактериальный белок, называемый миелопероксидазой.

Бактерия под названием Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) производит зеленый пигмент под названием пиоцианин.

Гной от инфекций, вызванных P. aeruginosa , имеет особенно неприятный запах.

Если кровь попадает в пораженный участок, желтоватый или зеленоватый цвет также может иметь красный оттенок.

Основная причина гноя является основной целью лечения, и стратегия будет зависеть от причины.

Домашние процедуры

Если гной скапливается близко к поверхности кожи, например, в виде прыщиков, медицинское вмешательство не требуется.Гной можно отвести в домашних условиях.

Смочите полотенце теплой водой и подержите его против инфицированного гноя в течение 5 минут, чтобы уменьшить отек и открыть прыщ или кожный абсцесс для более быстрого процесса заживления.

Клиническое вмешательство

Пациенты, перенесшие операцию и заметившие выделения гноя, не должны применять безрецептурные кремы с антибиотиками, алкоголь или перекись.

Им следует обратиться к своему врачу или хирургу.

Большие или труднодоступные абсцессы также должны лечиться врачом.

Врач попытается создать отверстие, чтобы гной мог сочиться или выйти. Также могут потребоваться лекарства.

Лечение для удаления гноя может потребоваться в следующих случаях:

Рецидивирующий средний отит или воспаление среднего уха : Это может привести к повторному появлению избытка жидкости в среднем ухе. Специалисту может потребоваться вставить втулку в барабанную перепонку, чтобы помочь эвакуировать эту жидкость.

Втулки — это небольшие пластиковые трубки, которые вставляются в ухо.

Помимо слива жидкости, люверсы также пропускают воздух в пространство за барабанной перепонкой, снижая риск скопления жидкости в будущем.

Абсцессы : Антибиотики могут лечить абсцессы меньшего размера, но иногда они неэффективны.

Врачу может потребоваться вставить дренажный канал, чтобы помочь быстро удалить гной.

Для удаления гноя можно использовать хирургический дренаж.

Это трубчатая конструкция, которая может быть прикреплена или не прикреплена к всасывающему насосу.

Септический артрит : Если инфекция развивается в суставе или переходит из другой части тела в сустав, в суставе может образоваться гной и общее воспаление.

После определения бактерии, вызывающей инфекцию, врач назначит курс внутривенного введения антибиотиков. Это может длиться много недель.

Для удаления гноя может потребоваться дренаж сустава.

Гибкая трубка с видеокамерой на конце, называемая артроскопом, вводится в сустав через крошечный разрез.

Это устройство помогает врачу вставить отсасывающую и дренажную трубки вокруг сустава для удаления инфицированной синовиальной жидкости.

Артроцентез — это другая процедура.

Он включает удаление инфицированной жидкости с помощью иглы. Извлеченную жидкость исследуют на наличие бактерий, и артроцентез повторяют каждый день до тех пор, пока в жидкости не исчезнут бактерии.

Сыпь на лице у пожилой женщины

Эту 70-летнюю женщину направили по поводу этой растущей и исчезающей эритематозной сыпи на лице, продолжавшейся два года.Она попробовала местно метронидазол и клиндамицин, но без улучшения. Ее прошлый медицинский анамнез имеет большое значение для гипертонии и гипотиреоза, в остальном у нее хорошее здоровье, и анализ систем отрицательный, за исключением зудящей сыпи на лице.

Ваш диагноз?

a) Красная волчанка

b) Метициллин-резистентная инфекция золотистого стафилококка (MRSA) c) Саркоидозd) Полиморфная светлая сыпь (PMLE)

e) Диагноз розацеа

у этого пациента тип 2 (папулопустулезная розацеа.) Он характеризуется эритематозными папулами или пустулами в средней части лица, включая щеки носа, а иногда и подбородок и лоб. Этиология неясна; это может быть воспалительный процесс из-за присутствия бактерий или клещей Demodex folliculorum.

Эритема усугубляется расширением сосудов, которое может быть вызвано теплом, физическими упражнениями, алкоголем, острой пищей и т. Д. Розацеа встречается как у мужчин, так и у женщин, обычно после 30 лет. Тип 1 — эритематотелангиэктатический, тип 3 — фимоматозный (как при ринофиме). а тип 4 — гранулематозный.[i]

Этот пациент не ответил на местный метронидазол, который является подходящей терапией первой линии, как местная азелаиновая кислота. Она получала тетрациклин перорально в дозе 500 мг 2 раза в сутки, и через 3 месяца у нее не было поражений.

MRSA может проявляться как одиночные или множественные абсцессы или изъязвления. Пероральные препараты выбора при кожном MRSA включают триметоприм сульфаметоксазол, клиндамицин и доксициклин. Хроничность и нарастающий / убывающий характер сыпи у этого пациента указывают на то, что это не острая бактериальная инфекция.

Кожная красная волчанка (CLE) проявляется в виде эритематозных папул и бляшек на открытых участках кожи, включая лицо. У этого пациента был отрицательный тест на антиядерные антитела к волчанке. CLE лечат местными стероидами, местными ингибиторами кальциневрина или системными препаратами по мере необходимости. [Ii]

Саркоидоз — гранулематозное заболевание, которое может проявляться множеством кожных проявлений. Эритематозные папулы, бляшки или узелки, которые могут возникать по всему телу, являются наиболее частыми находками в отличие от локализованных лицевых признаков этого пациента.[iii]

Полиморфная световая сыпь (PMLE) вызывает образование папул, пузырьков и бляшек с отсроченным началом на участках, подверженных воздействию солнца. У этого пациента нет типичного рисунка или истории появления сыпи после эпизодов воздействия солнца. [Iv]

Ссылки

2014, январь-февраль; 32 (1): 24-34.

Dermatol Online J. 2014 Jan; 5 (1): 7-13

Dermatol. 2012 Май; 66 (5): 699.e1-18

Photomed. 2008 июн; 24 (3): 155-61.

Об авторе

Дэниел Стулберг, доктор медицины, профессор семейной и общественной медицины в Университете Нью-Мексико.После завершения обучения в Мичиганском университете он работал частной практикой в ​​сельской Аризоне, прежде чем перейти на очное обучение. Стулберг опубликовал множество статей и выступал на многих национальных конференциях по уходу за кожей и ее лечению. Он продолжает практиковать весь спектр семейной медицины, уделяя особое внимание дерматологии и процедурам.

18 Обычных изображений кожной сыпи

Кожа — самый большой орган вашего тела, поэтому неудивительно, что многие из них могут (и делают) с ней не так.Сыпь на коже — распространенная проблема, которая может затронуть практически любого, независимо от вашего возраста, гигиены или истории болезни.

«Сыпь — это, по сути, воспаление на коже, которое может быть вызвано либо внешним воздействием, либо внутренним фактором», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицины, директор косметических и клинических исследований в области дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. По сути, сыпь — это способ вашей кожи сказать вам, что что-то не так, независимо от того, подвергались ли вы воздействию раздражителя или у вас есть основное заболевание.

Объединяющим признаком всех высыпаний является воспаление, — объясняет доктор Цайхнер. Воспаление может быть незначительным или сильно повлиять на цвет, текстуру или ощущение вашей кожи — все зависит от типа и степени тяжести вашей сыпи. (Примечание: некоторые из хронических кожных заболеваний, перечисленных ниже, например акне и розацеа, не могут считаться дерматологами высыпаниями, но их симптомы и методы лечения достаточно похожи на другие высыпания, чтобы включать их.)

Что вызывает кожную сыпь?

Опять же, когда дело доходит до основных причин высыпаний, они, как правило, делятся на две основные категории: снаружи внутрь и наизнанку, — объясняет доктор.Цайхнер. Несколько отличительных черт делают их идентификацию и лечение уникальными.

Внешние высыпания, такие как контактный дерматит и стригущий лишай, возникают в результате прямого воздействия внешнего раздражителя, аллергена или организма. Раздражители (такие вещества, как бытовые чистящие средства и химические вещества, которые могут повлиять на кого угодно) и аллергены (вещества, такие как латекс и ядовитый плющ, которые влияют только на людей с определенной аллергией) могут вызывать сыпь, такую ​​как контактный дерматит. Между тем, организмы, живущие на коже, вызывают такие состояния, как стригущий лишай и чесотка.

Сыпь наизнанку возникает из-за генетики, аллергии или инфекций. Генетическая сыпь, такая как экзема или псориаз, возникает из-за того, что ваша кожа или иммунная система вырабатывают их. Аллергические высыпания, такие как сыпь от лекарств, возникают при приеме внутрь аллергена, включая определенные продукты или лекарства. И вирусные инфекции, такие как корь, также могут вызывать сыпь.

Многие из этих высыпаний можно устранить при правильном лечении, за исключением высыпаний наизнанку, вызванных генетикой. «Наши тела генетически запрограммированы на работу определенным образом, и, хотя мы можем держать симптомы под контролем, у нас не обязательно есть постоянное излечение», — говорит доктор.Цайхнер объясняет.

Как определить типичные высыпания на коже и их симптомы

Размер и расположение — это первое, на что следует обратить внимание при попытке определить сыпь. «Что-то, что локализовано с четкими границами, обычно является работой снаружи внутрь», — говорит доктор Цайхнер, тогда как работа «наизнанку» «может привести к красной злой сыпи по всему телу». Следующие признаки, на которые следует обратить внимание, — это форма, цвет и текстура сыпи.

«Если ваши безрецептурные продукты не работают, вы страдаете от сыпи в течение недели или около того, и она не улучшается, вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу», -Цайхнер говорит. «Это то, чему нас учат, и лечение зависит от правильного диагноза». Обязательно сообщите своему врачу, как долго у вас была сыпь и какие-либо другие симптомы, которые вы испытывали (например, лихорадка или затрудненное дыхание).

Впереди вы найдете фотографии типичных высыпаний на коже, а также симптомы, на которые следует обратить внимание. Важно отметить, что сыпь может выглядеть по-разному в зависимости от тона вашей кожи. Некоторые условия могут не вызывать обесцвечивание более темной кожи, поэтому, если вы не уверены, обратитесь к дерматологу, который поставит правильный диагноз.

1 Экзема

Как это выглядит : В медицине экзема известна как атопический дерматит. Это общий термин для обозначения ряда кожных заболеваний, характеризующихся покраснением, пятнами, шелушением, сухой, потрескавшейся или твердой кожей, которая может выделять прозрачную жидкость при расчесывании. Обычно они скапливаются на внутренней стороне локтей и колен, но могут появляться где угодно на коже.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Экзема обычно вызывает зуд и чаще всего встречается у молодых людей, хотя у многих взрослых также есть склонная к экземе кожа.По оценкам Национального института здоровья, около 30% американцев, в основном дети и подростки, страдают от экземы. По словам доктора Цайхнера, холодная, сухая погода и чрезмерное пребывание в воде могут усугубить состояние.

2 Контактный дерматит

Как это выглядит : Контактный дерматит имеет те же симптомы, что и выше, и может представлять собой красную сыпь, которая выглядит чешуйчатой ​​или волдырями, в зависимости от причины и степени тяжести.Эта сыпь часто имеет четкую границу.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Контактный дерматит появляется после воздействия раздражителя или аллергена, и это наиболее распространенная сыпь, вызванная внешними факторами, говорит доктор Цайхнер. (Это могут быть определенные химические вещества, кислоты, растительные вещества, металлы и многое другое.) Аллергены обычно вызывают блестящую, волдыри, зудящую сыпь, а раздражители, как правило, вызывают сухую, чешуйчатую и менее зудящую сыпь. Он может появиться через несколько часов или дней после заражения.

3 Стригущий лишай

Как это выглядит : Стригущий лишай — распространенная кожная инфекция, вызываемая грибком. Он получил свое название от круглой сыпи, которая часто бывает красной, опухшей и потрескавшейся.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Эта сыпь вызывает зуд и может вызвать выпадение волос на коже головы. Этот же грибок также вызывает зуд стопы спортсмена и зуд спортсмена. Стригущий лишай заразен, поэтому во время обострения не прикасайтесь к людям и домашним животным и не делитесь с другими предметами, например полотенцами.

4 Розацеа

Как это выглядит : Розацеа вызывает покраснение и толстую кожу лица, обычно сгруппированную в центре. Легкое покраснение, ощущение покалывания и маленькие, заполненные гноем прыщики — другие общие признаки этого состояния, которое часто путают с высыпаниями прыщей.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : При розацеа кожа может казаться грубой, неровной или теплой на ощупь. Покраснение обычно появляется на лбу, носу, щеках и подбородке.Красные, зудящие, чувствительные глаза также связаны с этим заболеванием. Триггеры включают «острую пищу, горячие напитки, алкоголь, экстремальные температуры, а также физический и эмоциональный стресс», — объясняет доктор Цайхнер.

5 Псориаз

Как выглядит : Псориаз вызывает появление участков утолщенной кожи, чаще всего с серебряными чешуйчатыми чешуйками. Обычно он находится на локтях, ступнях, коленях, ладонях и коже черепа.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Контрольные весы отличают псориаз от других высыпаний.По данным CDC, до 20% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом. Псориаз не заразен; это происходит из-за «чрезмерной активности иммунной системы, приводящей к воспалению кожи», — объясняет доктор Цайхнер.

Правое изображение предоставлено Тимом Кубаки

6 Крапивница

Как это выглядит : Крапивница — это приподнятые рубцы на коже, которые кажутся красными или обесцвеченными. Они варьируются по размеру от небольших шишек до более крупных пятен.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Крапивница чаще всего является результатом воздействия аллергенов и может быть признаком серьезной аллергической реакции. Крапивница может не вызывать обесцвечивания более темной кожи, поэтому будьте осторожны, чтобы не пропустить выступающие пятна или рубцы — это может быть признаком крапивницы.

7 Угревая сыпь

Как это выглядит : Угри вызывают красные, обесцвеченные бугорки на коже, а также белые точки, черные точки и кисты.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Акне — наиболее распространенное заболевание кожи, поражающее американцев, говорит доктор Цайхнер, поэтому у вас, вероятно, уже есть опыт борьбы с прыщами. Причины различны, но часто кроются в избытке жира и бактерий на лице, груди или спине, которые могут быть вызваны гормональными проблемами, стрессом, некоторыми продуктами питания и раздражающими продуктами.

8 Опоясывающий лишай

Как это выглядит : Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой пузырчатую сыпь.Он часто появляется полосой или в верхнем квадранте головы, но только на одной стороне тела.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Волдыри болезненны и иногда сопровождаются лихорадкой, головной болью и ознобом. Местное покалывание или боль являются обычным явлением до появления волдырей. Опоясывающий лишай может повредить глаза и даже вызвать потерю зрения. Заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Изображение внизу: Престон Хант

9 Себорейный дерматит

Как это выглядит : Себорейный дерматит — это форма экземы, которая характеризуется появлением чешуйчатых, жирных или жирных участков кожи, обычно на коже черепа.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Это состояние вызывает зуд и может вызвать перхоть и скопление на коже головы. Он также часто встречается на других жирных участках кожи, например на лице и груди, и его трудно лечить. Доктор Цайхнер объясняет, что, хотя точная причина себорейного дерматита неизвестна, организм чрезмерно реагирует на дрожжи на жирных участках кожи, вызывая образование толстых шелушащихся наростов.

Кредит верхнего изображения: Amras666

10 Периоральный дерматит

Как это выглядит : Как и себорейный дерматит, периоральный дерматит вызывает покраснение, воспаление кожи и небольшие пустулы вокруг носа и рта.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Вспышки могут вызывать зуд и дискомфорт, и их часто путают с прыщами. Причина периорального дерматита неизвестна, но чрезмерное использование местных кортикостероидов связано с этим заболеванием.

11 Чесотка

Как это выглядит : Чесотка — это обесцвеченная пятнистая сыпь, которая может напоминать прыщик на любых пораженных участках кожи. Пациенты также могут заметить крошечные морщинки на коже в том месте, где заросли клещи.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Чесотка очень зуд и обычно усиливается ночью. В отличие от других высыпаний в этом списке, эта вызвана заражением клещами. Он очень заразен и легко распространяется при контакте кожи с кожей в людных местах.

Кредит верхнего изображения: Cixia

Кредит нижнего изображения: Тим Кубаки

12 Наркотическая сыпь

Как это выглядит : Лекарственная сыпь обычно бывает пятнистой, зудящей и красной и может покрывать большие участки кожи.Они могут появиться через несколько дней или недель после приема лекарств.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Лекарственная сыпь может быть побочным эффектом или реакцией на новое лекарство; почти любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь, но наиболее частыми виновниками являются антибиотики и НПВП. Сыпь может быть не повод для беспокойства, но она может быть признаком серьезной аллергической реакции, особенно если она сочетается с затрудненным дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут эти симптомы.

13 Красный плоский лишай

Как это выглядит : Пурпурные легионы на внутренней стороне рук, ног, запястий или лодыжек могут указывать на красный плоский лишай, кожную сыпь, вызванную чрезмерной реакцией иммунной системы.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Легионы обычно чешутся и могут вызывать обесцвечивание кожи по мере заживления. Красный плоский лишай не имеет одной причины — болезни, аллергии и стресс могут спровоцировать высыпание. Это не заразно.

Изображение справа: Джеймс Хейлман, доктор медицины

14 Корь

Как это выглядит : Корь вызывает плоские красные пятна, покрывающие огромные участки кожи.Сыпь часто появляется на лице у линии роста волос, а затем распространяется на стопы.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Сыпь сопровождается гриппоподобными симптомами, включая высокую температуру, кашель и насморк. Конъюнктивит (розовый глаз) также распространен. Молодые люди могут столкнуться с серьезными осложнениями кори, поэтому обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете заражение болезнью. Корь распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает, и, по данным CDC, это одно из самых заразных заболеваний.

Кредит верхнего изображения: Майк Блит

15 Заболевания рук, ног и рта

Как выглядит : Болезнь кистей, стоп и рта названа в честь характерных плоских красных пятен, которые появляются на ладонях, подошвах стоп и вокруг рта.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Пятна со временем могут образовывать пузыри. Также могут появиться симптомы простуды, включая жар и потерю аппетита.Обычно это несерьезно, но очень заразно и может быстро распространяться через кожный контакт или респираторную передачу среди людей любого возраста, особенно в школах.

16 Укус клеща

Как это выглядит : Самая узнаваемая реакция в этом списке — это бычья сыпь — большая красная, похожая на мишень сыпь, которая сигнализирует о ранних стадиях болезни Лайма от укуса инфицированного черноногого клеща. Однако многие укусы клещей не вызывают сыпь в виде яблока; он появляется примерно у 70-80% пациентов с болезнью Лайма.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Вы можете обнаружить клеща, прикрепленного к вам, прежде чем появится сыпь, которая обычно вызывает зуд. В частности, бычья сыпь является верным признаком болезни Лайма, хотя у некоторых пациентов она никогда не возникает, поэтому следите за своими симптомами и сообщите своему врачу, как только вы их заметите.

17 Волчанка

Как это выглядит : Волчанка, хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление во всем теле, часто проявляется красной сыпью в форме бабочки на щеках и носу.Обычно это ухудшается на солнце.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Хотя сыпь не оставляет рубцов, она может вызвать обесцвечивание после того, как исчезнет. Сыпь в виде бабочки отличается от язв и чешуйчатых повреждений, также вызванных волчанкой. Каждый случай индивидуален, но местные методы лечения и изменение образа жизни могут помочь исчезнуть сыпь.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Покраснение кожи — 23 причины, по которым ваше лицо красное, и как ее уменьшить

Может быть, вы проснулись с загадочной сыпью. Может быть, вы что-то пролили на себя, и теперь ваша кожа несчастна. Или, может быть, какой-то другой неровный, зудящий, опухший участок кожи побудил вас поискать в Google: «Почему моя кожа такая красная?» Какой бы ни была причина, вам не нужно слишком долго искать ответы.

Вот наиболее распространенных причин, по которым ваша кожа может вспыхивать и приобретать красноватый цвет, и что делать с каждой из них, на основе информации от Криса Адигуна, доктора медицины , дерматолога из Северной Каролины . Кроме того, впереди фотографии, связанные с каждой проблемой, могут помочь вам определить и описать вашу проблему с красной кожей в своем документе, чтобы вы могли поставить правильный и точный диагноз.

Опоясывающий лишай

Если вы переболели ветряной оспой, вирус опоясывающего лишая уже находится внутри вашего тела.Если вирус снова активируется, он может вызвать болезненные красные пятна на коже. Помимо болезненной сыпи, у вас могут появиться волдыри, наполненные жидкостью, жар, головная боль, чувствительность к свету или утомляемость.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, так как он должен будет прописать вам противовирусные препараты, чтобы избавиться от вируса и помочь вам вылечиться. Между тем, если вам поставили диагноз опоясывающий лишай, безрецептурные обезболивающие могут помочь с дискомфортом. Как вы могли догадаться, любое покраснение кожи, связанное с опоясывающим лишаем, исчезнет, ​​когда исчезнет вирус.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Стригущий лишай

Если ваше красное пятно выглядит круглым, это может быть стригущий лишай . Стригущий лишай — это грибковая инфекция, которая проявляется в виде красной зудящей круговой сыпи.

При этой инфекции, как правило, единственным симптомом является зудящее кольцо. Но если вы видите подозрительную красную круглую сыпь, которая не проходит, свяжитесь со своим врачом, потому что вам понадобится местное лечение, чтобы избавиться от нее.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Псориаз

Псориаз — распространенное кожное заболевание — спасибо Ким К. за его нормализацию — которое вызывает накопление клеток кожи. Лишние клетки кожи образуют зудящие красные пятна. Помимо красной, неоднородной кожи, у вас могут быть боли в суставах, ямки или утолщение ногтей. Хотя от псориаза нет лекарства, врач может помочь вам справиться с симптомами.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Тепловая сыпь

Хотя тепловая сыпь чаще встречается у младенцев, иногда она бывает и у взрослых. Это происходит, когда заблокированные поры задерживают пот под кожей, вызывая множество красных прыщиков. Обычно эти неровности появляются в складках кожи или там, где ваша одежда вызывает трение.Обратите внимание на тепловую сыпь на шее, плечах, груди, подмышках, локтях и паху. Тепловая сыпь обычно проходит сама по себе, но вам следует проконсультироваться с врачом, если шишки не исчезнут через несколько дней.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Укусы и укусы

Здесь нет ничего удивительного: множество различных укусов и укусов может вызвать гневные красные шишки.Укусы и укусы могут исходить от пауков, муравьев, пчел, медуз, морских вшей, клещей, блох и многих других насекомых и животных. В большинстве случаев укус или укус вызывают легкую реакцию, которая проходит сама по себе. Но иногда они могут заразиться. Если место укуса или укуса слишком сильно отекло или вызывает аллергическую реакцию, затрудняющую дыхание или вызывающую головокружение и тошноту, обратитесь за помощью.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Кожная инфекция

Кожные инфекции могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибками или паразитами, а это значит, что обострения могут выглядеть совершенно по-разному в зависимости от причины. Некоторые инфекции носят поверхностный характер, а другие проникают глубоко в ткани. В зависимости от типа инфекции у вас могут появиться сыпь, отек, боль, гной и / или зуд. Некоторые инфекции проходят сами по себе или с помощью безрецептурного крема или лосьона, в то время как другим потребуется медицинское лечение, поэтому обратитесь к своему врачу, чтобы выяснить, что происходит.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Костная инфекция

Также известная как остеомиелит , костная инфекция может вызвать покраснение кожи над местом инфицирования кости. Иногда инфекция начинается в кости, но также может распространяться туда через кровоток или ткани. Если у вас есть инфекция костей, помимо покраснения кожи вы можете ожидать лихорадки и боли, а также отека, тепла и боли в инфицированной области.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Тромбофлебит

Если у вас тромбофлебит , вы увидите не только покраснение, но и большую шишку — обычно на ноге. Этот тип воспаления вызывает закупорку вен сгустками крови. Помимо покраснения, вы почувствуете боль, отек, тепло и нежность. Если у вас опухла вена, немедленно обратитесь к врачу.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Ангиодема

Ангиодема — это припухлость под кожей, иногда связанная с крапивницей. Часто опухоль от ангиодема находится вокруг лица или губ. Обычно ангиодема проходит сама по себе, но проконсультируйтесь с врачом, если опухоль длится более нескольких дней.

Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Скарлатина

Если у вас недавно была ангина, остерегайтесь скарлатины ; он может развиваться от тех же бактерий (хотя чаще всего встречается у детей). Обратите внимание на красную неровную сыпь, язык клубничного цвета, покраснение лица, лихорадку, боль в горле и красные линии в складках кожи вокруг подмышек, коленей, шеи, паха и локтей.Немедленно обратитесь к врачу, если подозреваете скарлатину.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Целлютит

Целлюит — это особый тип кожной инфекции, вызываемой бактериями. Зараженная кожа обычно очень красная, опухшая, нежная, теплая и болезненная на ощупь. Если не лечить инфекцию, она может распространиться по всему телу и быстро стать опасной для жизни.Обратитесь к врачу, если у вас есть красная опухшая сыпь, которая быстро распространяется и сопровождается лихорадкой.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Лекарственная аллергия

Через часы, дни или недели после приема нового лекарства вы можете обнаружить красную неровную сыпь. Любые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызвать подобную аллергическую реакцию.Некоторые лекарственные аллергии могут быть серьезными и затруднять дыхание. Если у вас есть проблемы с дыханием, позвоните своему врачу. Даже при умеренных реакциях важно обратиться к врачу и подобрать новое лекарство, которое вы можете принимать вместо него.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Химический ожог

От проектов «сделай сам» до советов по уборке — существует множество способов случайно получить химический ожог.Обычно причина ожога довольно очевидна. Какая бы часть тела вы ни пролили, ни погрузили в химикаты, она станет красной и болезненной. Если ожог достаточно небольшой, вы можете лечить его самостоятельно. Клиника Мэйо рекомендует промывать рану прохладной водой в течение не менее 10 минут и свободно перевязать чистой тканью. Однако, если ожог больше трех дюймов или глубок, лучше обратиться за неотложной помощью.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Контактный дерматит

Если с вашей кожей происходит что-то странное, первый вопрос, который вы часто задаете, будет: «Вы недавно меняли мыло?» Мыло, косметика, парфюмерия, украшения и иногда даже растения могут вызвать реакцию, называемую контактным дерматитом , которая представляет собой красную зудящую сыпь, вызванную прямым контактом с аллергеном. Обратитесь к врачу, если сыпь мешает вам спать, если она болезненна и широко распространена и не проходит в течение трех недель.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Ожоги

Здесь нет большого шока: ожоги могут вызвать покраснение кожи. В зависимости от степени тяжести ожога вам может потребоваться медицинское лечение, а может и не потребоваться. Ожоги первой степени незначительны, и их можно лечить в домашних условиях, поскольку они поражают только верхний слой кожи. Однако ожоги второй и третьей степени могут быть более глубокими и, вероятно, потребуют внимания врача, чтобы избежать инфекции и образования рубцов.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Экзема

Экзема , также известная как атопический дерматит, представляет собой кожное заболевание, вызывающее покраснение и зуд. По словам доктора Адигун, это чаще всего поражает детей, но вам следует обратиться к врачу, если ваша кожа лица красная и зудящая, особенно если в детстве у вас была экзема.От экземы нет лекарства, но дерматолог может помочь вам справиться с симптомами. «Если у вас красная, раздраженная кожа вокруг век, немедленно обратитесь к профессионалу», — говорит доктор Адигун.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Сыпь от подгузников

У младенцев чувствительная кожа, и подгузники натираются, особенно если они мокрые, что приводит к очень распространенной красной сыпи.Красная кожа на ягодицах вашего ребенка легко исчезнет после того, как вы высушите его кожу и нанесете безрецептурную мазь.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Розацеа

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего вызывает покраснение лица и заметные кровеносные сосуды. К симптомам розацеа также относятся: повышенная чувствительность кожи, покраснение и прыщи, похожие на прыщи.Обратитесь к дерматологу, если гиперемия или повышенная чувствительность становятся невыносимыми. «Я также рекомендую обратиться к специалисту-дерматологу за рецептом лечения папул и пустул, связанных с розацеа», — говорит доктор Адигун.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Солнечный ожог

Мы все знаем, что солнечный ожог может немедленно вызвать покраснение кожи, но солнечные повреждения накапливаются.«Со временем солнечные лучи могут вызвать покраснение сосудов и« румянец »лица», — говорит доктор Адигун. Дерматолог может провести лечение с помощью света или лазера, чтобы помочь с покраснением лица. Чтобы справиться с покраснением, часто требуется серия процедур. Использование солнцезащитного крема поможет предотвратить дальнейшие повреждения.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит проявляется неровной красной сыпью вокруг рта, носа или глаз.«Сыпь может гореть, жалить или вызывать зуд и часто возникает после триггера, такого как холодная погода, использование местных стероидов на лице или новых косметических продуктов», — говорит доктор Адигун. Обратитесь к врачу, если у вас появились новые красные шишки или сыпь с повышенной чувствительностью кожи после использования нового макияжа или средств для лица, которые сохраняются в течение двух или более недель.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит у младенцев фактически начинается с «колыбели» — пятнистой и чешуйчатой ​​кожи на макушке головы. Некоторые из нас никогда не вырастут из этого, — говорит доктор Адигун. У взрослых себорейный дерматит проявляется покраснением и жирно-желтыми чешуйками на лице. Обратитесь к врачу, если у вас неконтролируемая перхоть или если вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Как мне узнать, когда мне следует обратиться за медицинской помощью при покраснении кожи?

Есть так много разных причин, по которым у вас может быть красная кожа, что означает, что это может быть серьезно или не может быть большой проблемой, — говорит доктор Адигун. Важны другие симптомы, связанные с покраснением. Как показывает практика, если у вас сильная боль, жар, вы ожидаете инфекции или серьезного отека, который не проходит, обратитесь к врачу или дерматологу. Они могут помочь вам получить лекарства, необходимые для успокоения кожи, или предложить варианты облегчения ваших симптомов.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Покраснение лица | Причины и способы лечения покраснения лица

Причины покраснения лица

Расширение лицевых кровеносных сосудов (покраснение)

Кровеносные сосуды лица могут расширяться по следующим причинам, что приводит к покраснению.

  • Аллергия: Чувствительность к определенным продуктам питания и лекарствам вызывает покраснение. Контактная аллергия на мыло, косметику, крем для загара и все остальное, нанесенное на лицо, вызовет жжение, жжение и покраснение.
  • Солнечный свет: Особенно, когда дело доходит до обострения покраснения
  • Эмоциональный стресс: Например, от смущения, беспокойства или гнева
  • Энергичные упражнения
  • Алкоголизм
  • Кофеин

Кожные болезни

Кожные заболевания могут вызывать повреждение поверхности кожи и ее основной структуры и приводить к стойкому покраснению и неровностям.Эти заболевания могут привести к следующему.

  • Покраснение с шишками: Это может появиться на носу, щеках, подбородке и лбу вместе с воспаленными, горящими глазами. Это в основном вызвано расширением и расширением кровеносных сосудов лица.
  • Красные, сухие, чешуйчатые участки кожи: Они могут появляться на лбу, линии роста волос, шее, ушах и лице, а также на других частях тела.
  • Покрасневшая, утолщенная, неровная кожа с прыщами

Повреждение кровеносных сосудов лица

Повреждение может произойти по следующим причинам:

  • Старение, ожирение и / или плохое кровообращение
  • Нарушено кровеносные сосуды, часто из-за повреждения солнцем

Редкие и необычные типы причин

Менее распространенные причины покраснения лица включают следующие.

  • Наследственность: Склонность к покраснению лица, иногда сильному, может передаваться по наследству.
  • Микроскопические кожные клещи: Обычно они встречаются на коже человека, но их гораздо больше у людей с определенными формами покраснения и воспаления лица.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Аллергический контактный дерматит лица

Аллергический контактный дерматит — это состояние, при котором кожа становится раздраженной и воспаленной в результате физического контакта с аллергеном.Общие продукты, вызывающие аллергический дерматит, включают растения, металлы, мыло, ароматизаторы и косметику.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: покраснение лица, зуд лица, струпья на лице

Симптомы, которые всегда возникают при аллергическом контактном дерматите лица: покраснение лица

Срочность: -обработка

Неспецифическая сыпь на лице

Неспецифическая сыпь на лице означает сыпь без лихорадки или других симптомов.Для этого существует множество возможных причин:

  • Контактный дерматит, что означает прямой контакт лица с веществом, вызывающим аллергическую сыпь.
  • Бесконтактный (атопический) дерматит, когда вдыхаемое вещество, такое как пыль или пыльца, вызывает зудящую сыпь на лице.

Пятое заболевание, или инфекционная эритема, представляет собой вирусное заболевание, которое вызывает симптомы простуды, за которыми следует стойкая красная сыпь на обеих щеках.

Воздействие солнца и / или беременность могут вызвать меланодермию, в результате которой на лице появляются коричневые или серо-коричневые пятна с веснушками.

  • Алкоголизм может вызвать стойкое, похожее на сыпь покраснение лица из-за расширенных кровеносных сосудов.

Сыпь на лице без температуры редко бывает серьезной, но врач может поставить точный диагноз и помочь облегчить любые симптомы.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра, а иногда и кожных проб.

Лечение включает удаление любых веществ, вызывающих реакцию; увлажнение кожи; использование назначенных антигистаминных препаратов или мазей с кортикостероидами; и укрепление иммунной системы за счет улучшения диеты, сна и физических упражнений.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: покраснение лица

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической сыпи на лице: покраснение лица

Симптомы, которые никогда не возникают при неспецифической сыпи на лице: лихорадка

Срочность: Подожди и смотри

Розовые угри

Розацеа — это хроническое заболевание, которое поражает кожу, а иногда и глаза. Это вызывает покраснение и прыщи. Розацеа чаще всего встречается у женщин и людей со светлой кожей.Чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.

Редкость: Часто

Основные симптомы: покраснение лица, грубая кожа на лице, розовая или красная шишка на лице, покраснение носа, приподнятая сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при розовых угрях: покраснение лица

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Экзема (атопический дерматит)

Экзема (атопический дерматит) — это незаразное хроническое заболевание кожи, которое вызывает зудящую сыпь.Это вызвано генетическим заболеванием, которое влияет на способность кожи защищаться от бактерий и аллергенов. Наиболее восприимчивы те, у кого есть семья ..

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

9 Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Причины и лечение зуда на лице

Когда у вас чешется лицо, это отвлекает, и это трудно контролировать.Это часто случается зимой и в сезон аллергии по многим причинам. Узнайте больше о том, почему это происходит и как вы можете найти облегчение.

Распространенные причины зуда на лице

Веривелл / Нуша Ашджаи

Есть несколько причин зуда на лице, которые обычно являются виновниками:

  • Сезонная аллергия : Сезонная аллергия или аллергия на окружающую среду, как известно, вызывают зуд, особенно зуд на лице.
  • Сухая кожа : У некоторых людей на лице появляются участки сухой кожи, которые могут вызывать сильный зуд.
  • Экзема : Экзема — это не просто сухая кожа, она вызывает сильный зуд, и ее трудно лечить. Обострения экземы также могут быть вызваны аллергией.
  • Пищевая и лекарственная аллергия : Подобно сезонной аллергии, аллергические реакции на пищу и лекарства могут вызывать зуд на лице.
  • Розацеа : это кожное заболевание также может вызывать покалывание или жжение в щеках.

Если зуд лица сопровождается отеком языка или горла, затрудненным дыханием или рвотой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Это могут быть признаки опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.

Лечение

Если ваше зудящее лицо не опасно для жизни, но доставляет неудобства, вы можете помочь. Если вы чешетесь из-за аллергии, вам может помочь прием лекарств от аллергии.

Если вы пробовали безрецептурные лекарства от аллергии, но они не помогли, запишитесь на прием к аллергологу. Могут помочь и другие лекарства.

Если вы чувствуете кожный зуд из-за сухости, вам могут помочь лосьон или увлажняющие средства.Если у вас экзема или другое кожное заболевание, диагностированное вашим лечащим врачом, поговорите с ним о подходящем для вас лечении.

Чтобы улучшить сухость и снизить вероятность зуда на коже, вы также можете не отказываться от обезвоживания (пить много воды) и использовать увлажнитель воздуха в помещении, особенно зимой.

Холодный зимний воздух раздражает кожу, обогреватели в наших домах и офисах также сушат воздух. Может помочь добавление влаги в окружающую среду с помощью увлажнителя.

Однако горячий душ может усугубить проблему. Можно принять душ с теплой водой, но горячая вода может вызвать раздражение кожи.

Хотя кожный зуд редко бывает серьезным, повреждение от царапин может привести к серьезным инфекциям.

5Авг

Сколько каши в столовой ложке: Сколько гречневой каши в столовой ложке?

Сколько грамм каши в ложке (столовой и чайной)

Добрый день, для тех кому интересно узнать, расскажем сколько грамм каши в ложке. Данное блюдо очень тяжелое по весу, также стоит учесть что каша очень плотная. В данной статье мы укажем сколько весит 1 чайная и столовая ложка каши. С горкой и без горки. Стоит знать что вес каши зависит от пропорций ингредиентов, каких продуктов больше доминирует тяжелых или легких. Кашу можно сварить жидкую добавив больше молока или воды, или наоборот густую добавив больше крупы (смеси для каши). Так что данные расчеты примерные и могут отличатся от Ваших. Если хотите знать реальный вес ваших продуктов, используйте кухонные мерные весы. Смотрите таблицу ниже.

Сколько грамм каши в ложке?

В 1 столовой ложке = 20 грамм (без горки), 30 грамм (с горкой) 

В 1 чайной ложке = 7 грамм (без горки), 15 (с горкой)

10 грамм кашиэто 1 чайная ложка
15 грамм кашиэто 2 чайной ложки (без горки)
25 грамм кашиэто 1 столовая ложка с маленькой горкой
30 грамм кашиэто 1 столовая ложка (с большой горкой)
40 грамм кашиэто 1 столовая ложка (с горкой)+ 1 чайная ложка
50 грамм кашиэто 1 столовая ложка (с горкой)+ 1 столовая (без горки)
100 грамм кашиэто 3. 5 столовых ложки (с горкой)
150 грамм кашиэто 5 столовых ложек (с огромной горкой)
200 грамм кашиэто 6 столовых ложек (с огромной горкой) + 1 столовая (без горки)
250 грамм кашиэто 8 столовых ложек (с огромной горкой) + 1 чайная (без горки)
300 грамм кашиэто 10 столовых ложек (с огромной горкой)

Если Вы хотите знать примерный вес каши, для того чтобы узнать сколько примерно скушал ребенок, обратите внимание что вес указан не в детских ложках!

Но как я Вам говорил и раньше, каждая каша будет весить по разному, все зависит от плотности каши и от самой каши. Манка это, овсянка или другое.

Очень надеемся что, информация сколько грамм каши в столовой ложке, была полезна. Если Вам помогла наша статья, то скажите нам спасибо. Это сделать просто! Пожалуйста, поделитесь статьей в социальных сетях и с друзьями. Сохраните страницу в закладках, своего веб-браузера, ведь у нас, много полезной информации. Таким образом, Вы отблагодарите автора за предоставленную Вам информацию. Спасибо Вам большое!

Читайте также:

Сколько жарить котлеты на сковороде

Калорийность шашлыка

Сколько жарить шампиньоны

Сохранить в социальных сетях:

15 Грамм сухой каши это сколько ложек

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

15 грамм каши фрутоняня это сколько ложек чайных или столовых . или как из смеси ?

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

Комментарии

— Чайная ложка-5 грамм

— Там на этой пачке есть приписка,что столовая ложка 7грамм.Я кладу 2 ст.л.

— @angelinavay @evelin.ka @shkalikova спасибо вам )

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

Современное общество все чаще задумывается о здоровом питании. Ведь на магазинных полках все труднее найти действительно полезные и экологические продукты. Один из таких продуктов это овсяные хлопья. Из этих хлопьев готовят вкусную и полезную кашу овсянку. Поэтому очень часто овсяные хлопья называют овсянкой. Люди которые уделяют правильному рациону внимание, выбирают овсянку (овсяную кашу) на завтрак. Научно доказано что овсянка является легкой и полезной пищей. С которой очень правильно начинать свой день. Но для того чтобы приготовить действительно вкусную и легкую кашу овсянку, нужно соблюдать пропорции по рецепту. Очень часто в рецептах количество ингредиентов измеряется в граммах. Но не всегда имеются весы чтобы измерить вес в граммах, к счастью можно воспользоватся обычной ложкой. Об этом и будет наша статья, мы ответим на вопрос сколько грамм овсянки в ложке столовой и чайной.

Внимание! Рецепты очень хорошо использовать когда Вам нужно рассчитать количество порций. Это хорошо тогда когда боишься приготовить мало или много.

Сколько грамм овсянки в ложке

В таблице ниже расчеты проводились с обычной сухой овсянкой по типу Геркулес, которая самая популярная в наших широтах.

Вид ложкиВес в граммахКалорийность ложки
Столовая ложка овсянки с горкой это16 грамм56 калорий
Столовая ложка овсянки без горки это12 грамм42 калории
Чайная ложка овсянки с горкой это6 грамм21 калория
Чайная ложка овсянки без горки это4 грамма14 калорий

Таблица вес овсяной каши готовой (сырой) в ложке

Вид ложкиВес в граммах
Столовая ложка вареной овсянки с горкой это35 грамм
Столовая ложка вареной овсянки без горки это25 грамм
Чайная ложка вареной овсянки с горкой это15 грамм
Чайная ложка вареной овсянки без горки это7 грамм

Вес готовой овсянки может отличатся! Все зависит на сколько густую или жидкую овсянку Вы приготовили. В нашей таблицы, мы брали среднее значение.

Внимание! Овсянка (овсяные хлопья) это не только каша, правильней назваться это самый быстрый способ получить вкусное и здоровое блюдо. Овсяные хлопья используют даже в косметологии и в медицине.

Как отмерить овсяные хлопья «Геркулес» с помощью ложки

Вес овсянки в граммахКоличество ложек
30 грамм овсянки это2 столовых ложек с горкой
40 грамм овсянки это2 столовых ложек с горкой
2 чайных ложки с горкой
50 грамм овсянки это3 столовых ложек с горкой
1 чайная ложка с горкой
60 грамм овсянки это4 столовых ложек с горкой
70 грамм овсянки это4 столовых ложек с горкой
1 чайная ложка с горкой
75 грамм овсянки это5 столовых ложек с горкой
80 грамм овсянки это5 столовых ложек с горкой
1 чайная ложка с горкой
85 грамм овсянки это5 столовых ложек с горкой
2 чайных ложки с горкой
90 грамм овсянки это6 столовых ложек с горкой
100 грамм овсянки это6 столовых ложек с горкой
2 чайных ложки с горкой
150 грамм овсянки это10 столовых ложек с небольшой горкой
200 грамм овсянки это13 столовых ложек с горкой
1 чайная ложка с горкой
250 грамм овсянки это16 столовых ложек с горкой
2 чайных ложки с горкой
300 грамм овсянки это20 столовых ложек с небольшой горкой

Количество ложек овсянкиВес овсяной крупы
1 столовая ложка овсянки это15-16 грамм
2 столовых ложек овсянки это32 грамма
3 столовых ложек овсянки это48 грамм
4 столовых ложек овсянки это64 грамма
5 столовых ложек овсянки это80 грамм
6 столовых ложек овсянки это96 грамм
7 столовых ложек овсянки это112 грамм
8 столовых ложек овсянки это128 грамм
9 столовых ложек овсянки это144 грамм
10 столовых ложек овсянки этопримерно 150-160 грамм

Внимание! Для того чтобы измерять вес овсянки без погрешностей, советуем измерять мерными весами.

Надеемся что наша статья Вам понравилась! Поддержите наш проект, добавьте наш сайт в свои закладки веб браузера. У нас много интересного. Например кулинарная мерная таблица. Делитесь статьей в социальных сетях. Спасибо!

Речь о пшеничной крупе, так что если вам нужен вес ложки готовой пшеничной каши – это не здесь. Здесь в сухом, неприготовленном виде. Вот, на фото:

Столовая ложка пшеничной каши

Как видите, ложка содержит 15-ть грамм сухой пшеничной крупы. Кстати, это утверждение актуально и по отношению к ячневой крупе.

Возможно, вам интересно, сколько столовых ложек содержится в стакане? Есть такая информация — 9-ть ложек, максимум десять.

Очередная попытка собрать воедино некоторые зафиксированные мысли касательно спорта, фармацевтики, «народной гомеопатии» и возможности как можно дольше не знать локации своих драгоценных внутренностей.

Фактически продолжение 1-го пункта с некоторой конкретизацией. Всё о еде, продуктах, их составе и приготовлении. Иногда готовлю сам. Временами получается. Изредка запечатлеваю, а ещё реже — делюсь.

Безликое изречение. Не слоган, а дерьмо. Вообще никак не передаёт того спектра эмоций, что вызывает рыбная ловля в моем естестве. А тем паче поимка клёвой рыбы, а ещё более — её не поимка!

Мир. В целом и в сегментах. Люди, места, этно, история, истории и события. Вобщем всё то, что во вне. Тогда, сейчас или потом. Всё это, по каким-то субъективным соображениям, объединено в этой главе.

То, что каким-то магическим образом превращает нас, в «потребителей» — молекул одноименного общества. Знакомьтесь — лень и её физические интерпретации: игры, кино, соцсети и прочая потворствующая блажь.

Все о быте, другими словами. О вещах и их жизненном цикле: от покупки, до поломки и починки, возможно. Умело инкрустировано мудрыми советами о том, как правильно пылесосить вилкой и патчить KDE под FreeBSD. Щютка.

Смесь бульдога с пилорамой. Все такое, что не устроилось в предыдущих разделах и на данный момент не имеет своей категории. Пожалуй, осознано сюда и заходить незачем. Разве что из интереса.

Якобы анонимный блог-микс альтруиста, социофоба и даже относительно стабильного конгломерата биологических клеток, которые недопонимают причины столь тесного и «весёлого» соседства. 2017-2018 © Коллеги! Копируя сей контент, обязательно откликнитесь гиперссылкой. Не в службу, а в дружбу. Надо больше буков? Вам сюда → SITEMAP . Спасибо. Приходите ещё!

Сколько в ложке грамм овсянки (в столовой и чайной ложке)

Овсяные хлопья (овсянка, геркулес) являются доступным и очень полезным продуктом, из которого кроме, собственно, каш можно приготовить множество других блюд. Это и всяческая выпечка, запеканки, десерты и т.д.

Часто в рецептах указывают необходимое количество овсянки в граммах. А что делать, если нет кухонных весов? В таком случае к нам придут на помощь чайные и столовые ложки. Вы узнаете, сколько овсяных хлопьев умещается в ложе, и как потом с помощью этих ложек отмерить нужный вес данной крупы.

Прежде всего, стоит отметить, что при варке крупа обычно увеличивается в массе как минимум в 3 раза (зависит от того, сколько воды налили). Потому, для более-менее точности мы будем отмерять только сухую овсянку.

Геркулес, овсяная крупа, хлопья овсянки – это всё названия одного и того же продукта. Поэтому в статье данные названия будут между собой чередоваться.

Сколько грамм овсяных хлопьев в столовой ложке

  • Одна столовая ложка вмещает примерно 16 грамм сухой овсянки (это если с горкой).
  • Без горки в 1 столовой ложке будет уже около 12 грамм геркулеса.

Кстати, отсюда следует, что столовая ложка с горкой готовой (сваренной) овсяной каши выйдет примерно на 35 грамм.

Сколько грамм овсянки в чайной ложке

  • В чайной ложке вместится около 6 граммов сухих овсяных хлопьев (это с горочкой).
  • Без горки в чайной ложке окажется около 4 грамм сухой овсянки.

Сколько калорий в ложке овсянки (геркулеса)

Общая калорийность овсяных хлопьев колеблется от 305 до 335 ккал. на 100 грамм сухой крупы.

Отсюда следует, что 1 столовая ложка овсянки (полная ложка с горкой) имеет в себе около 52 килокалорий (ккал). Если без горки, то получится примерно 40 ккал.

Аналогично в чайной ложке, наполненной с горкой сухой овсяной крупой, окажется 20 ккал. Без горки выйдет 13 ккал.

Почему же данная крупа считается диетической, хотя содержит на 100 г. 335 ккал? Всё дело в том, чем представлены эти самые калории. В случае геркулеса это будет много сложных углеводов и процентов 10 растительного белка.

И здесь еще стоит упомянуть, что после варки 100 грамм крупы превратятся как минимум в 300 грамм каши, а это за раз не каждый осилит.

Отмеряем нужный вес овсянки с помощью чайных и столовых ложек

Нижеприведенная таблица-картинка, которую, кстати, можно сохранить себе, содержит часто используемые граммовки овсяных хлопьев. Эти данные позволят быстро и без лишних напряжений ума получить необходимый вес крупы. Разбивка идет от 250 грамм до 32.

Хотите добавить дополнительные данные? В таком случае оставьте снизу комментарий.

Если этот материал оказался для вас полезен, поделитесь ссылочкой на статью с друзьями в соц. сетях.

вес приготовленной и сухой крупы. Сколько в столовой ложке грамм гречки (вареной, сухой) Сколько грамм гречки в столовой ложке

Популярность гречневой крупы очень велика, и каждый день в сотнях тысяч домов готовят ее. Но те, кто впервые начинает приобщаться к этому продукту или даже к кулинарии в целом, могут испытать определенные проблемы. Бывает трудно отмерить точно по рецепту количество продукта, если нет весов или они вышли из строя.

Измерение веса крупы в домашних условиях

Граненым стаканом

Пользуясь этим столовым прибором, отмерить нужное количество сухой крупы очень просто. Не надо даже учитывать точную массу в граммах. Достаточно обратить внимание, что 3 стандартные порции — это 1 стакан (200 г). Двум людям хватает при умелом приготовлении и половины этого количества. Но чтобы получилось максимально грамотно рассчитать само приготовление, конечно, этих сведений недостаточно.

Стандартный граненый стакан с ободом сверху имеет емкость 250 куб. см. Если его заполнить до ободка, можно положить 210 г ядрицы, а если довести укладку только до горизонтальной полосы, количество крупы составит ровно 200 гр. Для так называемого продела показатели меньше — 160 и 155 г соответственно.

Стоит помнить, что точная масса крупы может немного изменяться в зависимости от влажности (самая легкая — после прокаливания и основательной сушки).

Пластиковым стаканом

Граненый стеклянный резервуар выглядит, конечно, куда лучше пластмассового собрата. Но последний легче и дешевле, встречается на кухнях чаще. Масса крупы, укладываемой в стакан, зависит от его объема. Для самой популярной разновидности продукта — ядрицы — показатели следующие:

  • в объеме 250 мл помещается 210 г крупы;
  • стакан 200 мл может хранить не более 170 г;
  • а если его емкость ограничена 100 мл, получится положить туда и вовсе лишь 85 г гречки.

Столовой ложкой

Но в кастрюлю, сковороду гречневую крупу многие перекладывают не стаканами, а именно ложками. В столовой ложке, заполненной без бугорка, находится примерно 19 г продукта. Учитывая это, можно заполнить при помощи ложек любую емкость неизвестной вместимости, и затем произвести простейший расчет. Но надо помнить, что масса крупы в зачерпывающей части может варьироваться от 17 до 23 г. На нее влияет и влажность, и сорт, и то, насколько активно зачерпывают гречку; однако, в первом приближении можно отобрать хоть 50, хоть 260 г продукта с приемлемой для кулинарии точностью.

Как отмерить порцию варенной гречки?

Все только что сказанное относится лишь к сухому продукту, купленному на рынке или в магазине. Но после варки масса блюда, помещающегося в те же емкости, заметно изменяется. Пусть требуется, чтобы оказалось 100 грамм в тарелке. Определить нужное количество каши вполне можно и без применения весов. В ряде случаев вовсе используют… внешний вид — достаточно представить, как смотрится нужная масса каши, и сопоставить с каким-то доступным для взгляда предметом.

Однако не все так просто. Фотографии, даже напечатанные в ведущих журналах или размещенные на авторитетных сайтах, бывают непригодны для точных выводов. Различия в освещенности, цветопередаче, разный фон, ракурс для съемки, качество печати и графического файла, особенности восприятия, «не такая» посуда — все это сильно мешает.

Но у самодеятельных и опытных кулинаров есть и другой способ решить задачу. На помощь приходят те же столовые приборы, которые применяют для измерения сухого продовольствия.

Чтобы отмерить 150, 250, 300 г или любое другое количество, можно воспользоваться самыми обычными столовыми и чайными ложками. Взвешивая таким образом отваренную в воде крупу, категорически нельзя делать «горку». Несмотря на кажущийся малым размер, этот выступ может исказить оценку. Чайная ложка содержит 5 мл отварной гречки, а столовая — 15 мл. Теперь остается только выяснить, какова масса 1 мл.

Подробнее узнать о том, как измерить вес гречки, указанный в граммах, вы сможете в следующем видео.

А рецепты указывают нужное количество крупы в граммах. Удобно, когда есть под рукой весы, особенно электронные. А если их нет? В этом случае хорошо знать, сколько гречки в стакане, чтобы легко отмерить ядрицу или продел.

Зная, сколько грамм гречки в стакане или столовой ложке, легко отмерить нужное количество крупы.

Сколько гречки в граненом стакане

Самой привычной мерой издавна стал граненый стакан с ободком, объем которого 250 см 3 . Сколько гречки в стакане с таким объемом?

Помните, что вес крупы может меняться, хотя и незначительно. Зависит это от того, сухая или влажная используется гречка. Грамм в стакане будет больше, если крупа увлажненная. Прокаленная, хорошо высушенная – легче.

Сколько гречки в пластиковом стакане

А если использовать не граненый стеклянный, а одноразовый пластиковый стаканчик? Сколько в стакане грамм гречки, если в нашем распоряжении емкость объемом 100 или 200 мл? Знания объема достаточно, чтобы рассчитать вес крупы:

Гречка в столовой ложке

Еще один простейший способ отмерить гречневую крупу – насыпать ее столовой ложкой . Посчитать, сколько в стакане грамм гречки, просто, зная, что в стандартной столовой ложке – гречки около 19 гр (без горки). В стакан 250 мл помещается 11 таких ложек: 11х19=209 гр.

Таким образом можно измерить не только стакан, но и любую другую емкость, которую вы используете. Вес гречки в ложке может колебаться от 17 до 23 гр, в зависимости от увлажненности крупы и от того, сколь щедро вы набираете ее в ложку.

В столовой ложке гречки вмещается 17-23 грамма.

Конечно, без весов вы получите лишь приблизительное знание того, сколько в стакане грамм гречки. Однако и этого достаточно, чтобы приготовить вкусное блюдо по выбранному вами рецепту.

Гречневая крупа очень популярна и широко используется как гарнир, так и для приготовления различных блюд, поэтому многим будет полезно узнать, как отмерить гречку без весов в домашних условиях с помощью ложек, сколько в столовой ложке грамм гречки (отварной и в сухом виде).

Сколько грамм гречки в столовой ложке в сухом виде?

В столовой ложке вмещается 25 грамм сухой гречки с горкой.

В 1 столовой ложке вмещается 18 грамм гречки в сухом виде без горки.

Сколько грамм вареной гречки в столовой ложке?

В столовую ложку вмещается 30 грамм вареной гречки с горкой.

В 1 столовой ложке вмещается 25 грамм отварной гречки без горки.

Ответы на популярные вопросы по теме, как отмерить столовой ложкой гречку (вареную и сухую)

Для того, чтобы лишний раз не тратить время на расчеты и сразу узнать, какая масса гречки соответствует определенному количеству столовых ложек, мы для Вас провели расчеты и узнали, как отмерить гречку в граммах без весов:

  • 100 грамм вареной гречки это сколько столовых ложек? 100 г вареной гречки = 4 столовых ложки вареной гречки без горки.
  • Как отмерить 400 грамм гречки без весов? 400 г сухой гречки =
  • 300 грамм сухой гречки это сколько столовых ложек? 300 г гречки = 12 столовых ложек гречки с горкой.
  • 250 грамм сухой гречки это сколько столовых ложек? 250 г гречки = 10 столовых ложек гречки с горкой.
  • 200 грамм сухой гречки это сколько столовых ложек? 200 г гречки = 8 столовых ложек гречки с горкой.
  • 150 грамм сухой гречки это сколько столовых ложек? 150 г гречки = 6 столовых ложек гречки в сыром виде с горкой.
  • 100 грамм сухой гречки это сколько столовых ложек? 100 г гречки = 4 столовых ложки гречки с горкой.
  • 75 грамм сухой гречки это сколько столовых ложек? 75 г гречки = 3 столовых ложки гречки с горкой.
  • 60 грамм гречки это сколько ложек столовых ложек? 60 г гречки = 3 столовых ложки гречки с маленькой горкой (с холмиком).
  • 50 грамм гречки это сколько ложек столовых ложек? 50 г гречки = 2 столовых ложки сухой гречки с горкой.
  • 40 грамм гречки это сколько ложек столовых ложек? 40 г гречки = 2 столовых ложки гречки с небольшим холмиком.
  • 30 грамм гречки это сколько ложек столовых ложек? 30 г гречки = 1 столовая ложка гречки без горки + 2 чайные ложки гречки с горкой.

Вам также интересно будет узнать прочесть

В бодибилдинге для набора мышечной массы обязательным условием является хорошее питание. Проблема большинства начинающих — абсолютное незнание, сколько нужно пищи для роста мышц. Люди привыкли перехватить на завтрак бутерброд с колбасой и когда заменяют его на кашу, уже считают, что наладили питание.

Известно, что для роста мышц нужно за сутки потреблять не менее 5 грамм углеводов на 1 кг собственного веса. Кроме этого 2-3 грамма белка и примерно 0.5 грамм жиров (ненасыщенных) — опять же на 1 кг веса.

Как это выглядит?

На фотографии — кострюля приготовленной гречки объемом 1.6 литра .

Если разложить в тарелки, выйдет 4 тарелки по 400 мл гречки. Попробуйте отмерить столько и вы поймете, что это приличный объем. Вполне возможно, что вы даже не сможете съесть столько за 1 раз.

Обратите внимание на чашку, которая стоит в центре между тарелками. Объем этой чашки стандартный — 200 мл . Так вот вся эта гречка в сухом виде занимает всего 1.5 чашки, т.е. 300 мл — это 250 грамм. Итого: 155 г углеводов и 30 г белков. Атлету массой 70 кг нужно — 70х5 = 350 г углеводов, а это больше чем 2 кастрюли!

Теперь понимаете, что вы едите очень мало чтобы набирать мышечную массу ! Стоит ли показать фотографии мяса и творога, которые необходимы для «закрытия» суточной нормы по белкам?

Гречка — один из самых популярных гарниров в России, не зря её называли «русским хлебом». Многие знакомы с ней с младенческих лет. Для первого прикорма малышу врачи обычно рекомендуют именно гречневую кашу, это не только вкусный и малокалорийный гарнир, но и источник энергии, микроэлементов и витаминов.

Не все знают, сколько грамм в столовой ложке варёной гречки, сколько в ней содержится витаминов, микроэлементов, килокалорий, но для многих гречневая каша — блюдо, дающее энергию и сытость на длительное время.

Немного истории

Родиной злака являются Гималаи, там до сих пор встречаются его дикие виды. В седьмом веке гречку стали выращивать греческие монахи. Они завезли злак в Киевскую Русь, где его стали называть гречкой. Постепенно её стали выращивать в Поволжье, на Украине, Алтае.

Сами греки и итальянцы называли её турецким зерном. Во Франции, Португалии, Испании крупа называлась сарацинским или арабским зерном. Западные славяне (чехи, словаки) зовут гречку поганкой. В Англии и Америке гречиха называется оленьей пшеницей, в Азии — чёрным рисом.

Гречиха известна многим народам мира. В Корее из неё делают праздничные традиционные булочки, в Китае — ликёр, шоколад, джем. Во Франции гречиху специально выращивают ради сбора пчёлами гречишного мёда, который очень хорош для профилактики и лечения простуды и гриппа.

Как бы ни называли гречиху, какие бы блюда ни готовили из неё, она по своим полезным свойствам поистине является царицей круп.

Используя гречку в диетическом питании, многие задумываются, чем же она так полезна. Сколько грамм в столовой ложке варёной гречки? Калорийность блюд из неё не повредит ли талии?

Полезные составляющие гречки

Гречиха содержит следующий набор витаминов:

  • витамины группы В, необходимые для поддержания сердечно-сосудистой системы;
  • РР (никотиновая кислота) способствует регулированию сахара в крови и снижению холестерина;
  • Е предотвращает образование тромбов, выступает антиоксидантом, способствует красивому цвету лица;
  • К предотвращает возрастные изменения, способствует регенерации тканей.

Гречка состоит из большого количества микроэлементов.

Особенно богата крупа железом, поэтому гречневая каша показана для диетического питания людям, страдающим анемией.

Калий (ещё один элемент гречихи) способствует улучшению работы сердца и сосудов, снижению кровяного давления, устранению головокружения и образованию тромбов.

Гречка содержит белки, которые легко усваиваются, и углеводы, которые медленно расщепляются. В 100 граммах гречневой каши содержится всего 132 ккал. Это отличное блюдо для людей, имеющих лишний вес.

Такие отличные пищевые характеристики могут вызвать желание питаться только гречкой.

Осторожность в употреблении гречки

Пользу гречки трудно переоценить. Однако во всём нужна мера. Если вы следите за своим весом или готовите сложное блюдо из гречки для семьи, то важно знать, сколько грамм в столовой ложке варёной гречки, какова пищевая ценность и калорийность готового продукта.

  • Питание должно быть сбалансированным и разнообразным (даже если вы на диете). Гречка должна быть частью рациона, а не заменять собой завтрак, обед и ужин.
  • Людям, имеющим заболевание желудочно-кишечного тракта, гречку можно есть, но ограниченно. Она может спровоцировать повышенное газообразование и вздутие живота.
  • Детям следует давать кашу с достаточным количеством жидкости, иначе она может привести к запору. Малышам гречневую кашу вводят с осторожностью, чтобы избежать аллергии.

Сколько грамм в одной столовой ложке вареной гречки

Для людей, следящих за своим весом и использующих гречку для диетического питания, важно знать энергетическую ценность и калорийность готовых блюд из крупы.

Калорийность продукта зависит от способов приготовления. Гречка не исключение. В 100 граммах сырой крупы содержится 308 килокалорий. В столовой ложке помещается двадцать пять граммов крупы, энергетическая ценность которой — 77 килокалорий.

Калорийность варёной крупы намного ниже. Сто граммов сваренной на воде каши без масла и соли содержат 92 ккал. 1 столовая ложка варёной гречки — сколько грамм? 25 граммов, энергетическая ценность которых — всего лишь 23 ккал. Следовательно, гречка — отличный продукт для диетического питания худеющим.

Заключение

Гречка — уникальный продукт. При очень низкой калорийности она обладает очень ценными свойствами: способствует снижению плохого холестерина и уровня сахара в крови, повышает допомин, выводит тяжёлые металлы из организма, нормализует обмен веществ, регулирует жировой обмен. Гречка — источник витаминов, микроэлементов, минеральных веществ и аминокислот.

Если вы используете гречку для диетического питания, то вам важно контролировать калорийность готовых блюд. При приготовлении гречки с дополнительными продуктами важно определить, сколько грамм в столовой ложке вареной гречки и дополнительного продукта (например, мяса или овощей), затем к калорийности крупы прибавить калорийность дополнительного продукта.

Например, если калорийность одной ложки гречневой каши без масла — 23 ккал, и масла — 5 или 8 ккал, то всё блюдо составит 28-31 ккал.

Контролируйте свой вес, но не в ущерб красоте и здоровью.

100 грамм хлопьев. Сколько грамм в ложке овсянки (овсяных хлопьев). Калорийность овсяных хлопьев

Овсянка — первый помощник в поддержании здоровья и красоты. Она не только способствует нормальному пищеварению, а также используется в косметических целях для умывания в качестве скраба.

Сколько грамм овсянки в столовой ложке?

При правильном питании очень важно соблюдать норму потребления продукта. приготовленная с сухофруктами, орехами или с чем-либо еще, в зависимости от личных предпочтений — хороший вариант завтрака. Сколько грамм овсянки в столовой ложке и в чем польза от нее организму? Одна ложка с горкой стандартного геркулеса быстрого приготовления весит 14 г. Для полноценного завтрака взрослого человека необходимо 200 г каши. При приготовлении стоит учитывать, что хлопья увеличиваются в троекратном размере, таким образом, возможно приготовить необходимый объем порции, вне зависимости от того, сколько грамм овсянки в столовой ложке.

Овсянка в виде крупы менее распространенный продукт, требует более длительной варки. При этом считается более питательной и насыщенной микроэлементами. 20 г крупы помещается в одну ложку, для завтрака достаточно 60 г сухого продукта. Для быстрого приготовления рекомендуется замачивать крупу на ночь. Хлопья же легко и быстро приготовятся, если залить их кипятком сразу после пробуждения, за 15 минут они набухнут и станут мягкими.

Сколько овсянки в стакане?

8 ложек без горки — 100 грамм овсянки. Это сколько пользы для организма? В такой порции содержится 12,3 г белка, 6,2 г жира, 61,8 углеводов, а также достаточное количество микроэлементов, отвечающих за нормальное психоэмоциональное состояние и красоту кожи. В один стандартный стакан помещается 70 г овсянки, что составляет около 5 столовых ложек.

Безусловно, такие мерки являются приблизительными, ведь горки на ложках у каждого свои. Но для ориентировочного измерения порций допустимо применять такой вариант определения объема. Это, безусловно, лучше, чем пытаться определять на глаз вес или покупать весы, только чтобы узнать сколько грамм овсянки в столовой ложке.

Витаминный и минеральный состав овсянки представлен витаминами В1, В2, В3, В4, В5, В6, В9, Е, минералами фосфором, калием, серой, магнием, кальцием, хлором, натрием, кремнием, железом, марганцем, цинком.

Калорийность овсянки на воде на 100 грамм 88 ккал. В 100 г блюда 3 г белка, 1,7 г жиров, 15 г углеводов. Вареная на воде овсянка считается одним из самых полезных «поставщиков» в организм легко усваиваемого белка.

Наличие в составе крахмала обеспечивает высокую питательную ценность блюда. Именно благодаря крахмалу и клетчатке овсянка надолго создает ощущение сытости.

Калорийность овсянки на молоке на 100 грамм

Калорийность овсянки на молоке на 100 грамм 102 ккал. В 100 г продукта содержится 3,2 г белка, 4,1 г жира, 14,2 г углеводов.

Молочная каша насыщена негрубой клетчаткой, способствующей мягкой очистке желудка, а также улучшающей работу кишечника.

Польза овсянки

Пользу овсянки сложно переоценить. Основными полезными свойствами продукта считаются:

  • вареная овсянка показана при таких нарушениях здоровья, как ВСД, сбои функций щитовидной железы, болезни печени;
  • медики рекомендуют ежедневно употреблять овсяную кашу тем, кто страдает от повышенной кислотности желудочного сока и колитов;
  • доказана польза овсянки для улучшения памяти, повышения концентрации внимания, профилактики запоров;
  • большое количество в каше витаминов группы В, магния, калия и кальция делает продукт полезным для сердца и сосудов;
  • кальций и фосфор в каше необходимы для поддержания здоровья костных тканей;
  • овсянка рекомендована для профилактики анемий, при склонности к метеоризму;
  • если вы желаете мягко почистить кишечник от шлаков, лучшего способа, чем ежедневное употребление вареной овсянки, не найти;
  • овсянка содержит в своем составе много натуральных антиоксидантов;
  • аминокислоты овсянки улучшают работу нервной системы;
  • невысокая калорийность овсянки на 100 грамм делает ее основным компонентом диетического питания.

Вред овсянки

Рассмотрим известный вред овсянки:

  • при ежедневном употреблении в больших количествах вареной овсяной каши в организме замедляется усвоение кальция, а также обеспечивается его более быстрое вымывание из костной ткани. Это связано с содержанием в каше фитиновой кислоты;
  • при перееданиях овсянкой в организм попадает много крахмала, перерабатываемого в сахар и повышающего в крови уровень глюкозы. Лишний сахар быстро откладывается в жировую ткань внутренних органов;
  • у некоторых людей возникает непереносимость содержащегося в овсянке глютена.

Как правильно варить овсянку на молоке

Если вы никогда не варили овсянку на молоке, вам будет полезно учесть при приготовлении блюда следующие рекомендации. Самый популярный рецепт овсянки на молоке предполагает использование следующих ингредиентов блюда:

  • 1 стакан цельных зерен овсянки;
  • 2 стакана свежего молока;
  • 1 щепотка соли;
  • 4 столовые ложки сахара;
  • 45 г сливочного масла.

Этапы приготовления овсяной каши на молоке:

  • зерна овсянки тщательно промываются прохладной водой и замачиваются в кастрюле с водой примерно на 15 минут. Такое замачивание позволит сократить время приготовления каши;
  • в чистую кастрюлю заливается молоко. Его доводят до кипения на тихом огне, не оставляя без присмотра, чтобы не сбежало;
  • в кипящее молоко высыпается овсянка. Смесь помешивается и варится на медленном огне 15 минут;
  • после снятия с огня каша настаивается в течение 4 – 5 минут;
  • после этого в овсянку добавляют 45 г сливочного масла. Кашу накрывают крышкой и настаивают с маслом еще 5 минут;
  • теперь кашу можно кушать. Для сладкоежек рекомендуется добавить в нее варенье, мед, сухофрукты.

Многие вкусные и полезные блюда к нам попали из других стран, к их числу относится овсянка. С нее начинает свой завтрак практически каждый шотландец и англичанин на протяжении столетий.

Большинству из нас овсяная каша знакома с детства, поскольку она является идеальным завтраком для ребенка. Она считается отличным диетическим блюдом, сытным, вкусным и полезным для людей любого возраста.

Сколько калорий содержится в 100 граммах овсяной каши на воде и на молоке? Такой вопрос заинтересует многих сторонников здорового питания, а также тех, кто хочет похудеть.

Овсянка и ее свойства

На протяжении многих столетий овсяная каша продолжает быть одним из самых популярных диетических и полезных блюд. Ее готовят на воде либо на молоке из хлопьев или муки . Крупу овсяную получают их овса, который по сравнению с пшеницей является молодой культурой.

Чтобы получить привычные для нас овсяные хлопья зерна овса сначала перемалывают и затем плющат. После этого отжимают масло, остальной продукт подвергается термической обработке. Все применяемые методы обработки помогают получить зерно более насыщенное, ароматное и поджаристое. По своему составу хлопья отличаются от зерен, но совсем немного. Из зерен получают также овсяную муку и отруби, используемые чаще всего на производстве.

Овсяная каша питательна и полезна . В зависимости от вида овсяной крупы будет меняться время приготовления блюда. Разнообразить их можно различными продуктами:

  • свежими фруктами и ягодами;
  • курагой;
  • изюмом;
  • медом и др.

Овсянка выделяется большим количеством растительного белка и углеводов. Несмотря на это, она считается полезным диетическим блюдом. В составе продукта также много углеводов, что не мешает ей легко усваиваться организмом. Регулярное употребление этого продукта положительно сказывается на состоянии здоровья и на внешнем виде.

Калорийность овсянки на 100 грамм

В готовом виде овсяная каша на воде или молоке представляет собой вкусный и полезный продукт. Все крупы отличаются большим содержанием углеводов. Калорийность сухой овсянки составляет на 100 грамм крупы 342 калории:

  • белки — 12,3 гр; 49,2 ккал;
  • жиры — 6,11 гр; 54,9 ккал;
  • углеводы — 59,5 гр; 238 ккал;
  • пищевые волокна — 8 гр.

Соотношение БЖУ по весу в сухом виде:

  • белки — 15,3%;
  • жиры — 6,0%;
  • углеводы — 78,8%.

Все крупы в процессе приготовления увеличиваются в размере, поэтому после приготовления их энергетическая ценность уменьшается. Теперь рассмотрим, как это происходит с овсянкой, сваренной на воде и приготовленной на молоке и сколько в них калорий.

Калорийность овсяной каши, приготовленной на чистой воде, составляет 88 калорий на 100 грамм готового продукта, из них:

  • белки — 3.0 гр;
  • жиры — 1.7 гр;
  • углеводы — 15,0 гр.

В настоящее время многие производители овсяной каши выпускают продукцию быстрого приготовления. В таких быстрых блюдах пищевая ценность намного выше, например, в каше пятиминутке калорийность будет составлять 350 единиц на 100 грамм , из них:

  • белки — 56 ккал;
  • жиры — 67,5 ккал;
  • углеводы — 224 ккал.

Судя по показателям калорийность быстрой каши, превышает пищевую ценность сваренной на воде в 5 раз. Об этом стоит задуматься любителям каш-пятиминуток. Лучше потратить некоторое время на приготовление традиционной овсяной каши и съесть продукт с более низкой калорийностью.

Овсянка, сваренная на молоке, имеет чуть больше калорий. На 100 грамм молочной овсянки приходится 105 калорий , из них:

  • белки — 3,2 гр;
  • жиры — 4,3 гр;
  • углеводы — 14,2 гр.

С помощью такой каши в организм попадают сложные углеводы. Они в течение длительного времени перерабатываются в глюкозу для поддержания запаса активной жизнедеятельности организма.

Молочная и каша на воде могут быть еще вкусней, если к ним добавить изюм, курагу, чернослив, орехи, сдобрить маслом. С такими добавками в ней повыситься энергетическая ценность в зависимости от вида продукта.

Сваренная на воде овсянка богата на растительный белок, который дает организму высокую энергетическую ценность. Высокий показатель пищевой ценности является главной особенностью овсяной каши. В овсяной крупе есть большое количество пищевых волокон, Каша из овсянки — прекрасный адсорбент солей тяжелых металлов, поэтому ее очень важно включать в повседневный рацион людям, проживающим в крупных промышленных регионах.

Среди зерновых культур овсянка лидер по содержанию белков и жиров. В белке содержатся многие незаменимые аминокислоты, они отлично усваиваются организмом. Пищевую ценность овсянки дополняют крахмалы. Ненасыщенные жиры в овсяной крупе нестойкие и по этой причине при длительном хранении крупа быстро портится. Она богата на ценные витамины и микроэлементы, в ней больше всего:

  • витаминов группы В, а также РР и Е;
  • солей;
  • фосфора;
  • железа;
  • магния;
  • кремния;
  • цинка;
  • кальция.
  • печень;
  • пищеварительные органы;
  • атеросклероз:
  • для поддержания работы сердца и сосудистой системы;
  • сахарный диабет.

Особенно полезно употреблять овсянку тем, у кого есть различные проблемы с пищеварительной системой . Каша обладает обволакивающим свойством и в процессе переваривания она обволакивает стенки органов пищеварения, очищая их от скопившегося «мусора». По этой причине она стала незаменимым блюдом в рационе худеющих. Людям, у которых есть запоры, рекомендуется регулярно есть овсянку.

Овсянка входит в меню многих диет, а также ее вводят в рацион питания при многих тяжелых заболеваниях, она уменьшает холестерин в крови. Желательно употреблять такое блюдо людям любого возраста, поскольку 1 тарелка каши способна дать организму 1/4 суточной потребности клетчатки .

Овсянка, без сомнения, является одним из самых полезных, диетических продуктов. Овсяная крупа показана к употреблению в любом возрасте, на каждом этапе она решает определенные проблемы. В детстве она нужна для формирования правильного и сильного костного скелета и профилактики анемии, во взрослом возрасте она помогает быть здоровыми сердцу и сосудам, избавляться от вредного холестерина. В течение всей жизни она является скорой помощью при заболеваниях жкт, источником красоты и бодрости.

Порой не красочное описание, а сухие цифры могут сказать гораздо больше. Точное содержание того или иного вещества в продукте наглядное демонстрирует его пользу или вред. Чтобы понять и по достоинству оценить пользу овсянки, давайте рассмотрим ее калорийность и состав, какие в ней содержатся жиры, белки, углеводы и микроэлементы.

Сколько калорий в 100г овсянки

Калорийность овсянки зависит от вида хлопьев и способа из приготовления. В 100 граммах каши, приготовленной по всем правилам (с молоком, сахаром, маслом, солью) содержится около 350 калорий . А вот в 100 граммах чистой овсянки всего 92-102 калории. Поэтому использовать овсянку для похудения надо осторожно и без излишеств.

В 100 граммах овсяной крупы присутствуют белки — 3,2 г, жиры — 4,1 г, углеводы — 14,2 г. Ее гликемический индекс равен 85.

В ее химический и биологический состав входит множество важных для здоровья человека веществ. В овсянке в достаточно большом количестве содержатся такие макро- и микроэлементы как: , магний, фосфор, хром, железо, марганец, йод, фтор, цинк, кобальт.

Овсяная крупа ко всему прочему богата и витаминами. Конечно же, это витамины группы В: В1, В2, В6, а также витамины А, Е, РР, К.

Овсяная каша — это лучший источник клетчатки и сложных углеводов . Поскольку овсянка содержит большое количество протеинов и клетчатки, она отлично стимулирует метаболизм, помогает мышечной массе расти и развиваться. Например, стандартная порция овсяной каши содержит 14 суточной нормы клетчатки, а 3/4 стакана геркулесовых хлопьев — всю суточную потребность человека в клетчатке.

Вред овсяной каши

Также в овсяной крупе содержится такое вещество как глютен. Дословно переводится как клей, на самом деле это белок и именно благодаря нему геркулесовая каша имеет свою особую консистенцию. Большинству людей этот белок приносит пользу, но существуют заболевания и состояния, при котором глютен противопоказан. Целиакия — генетическая предрасположенность к непереносимости этого вещества, овсянку в таком случае есть запрещено.

Вес продукта в граммах (гр, г). Количество чайных ложек V = 5 мл. / Количество столовых ложек V = 15 мл. Количество литров (л., литровых банок). Количество кубических сантиметров (см3, куб. см.). Количество миллилитров (мл). Количество стаканов 200 мл (граненых стеклянных). V = 200 см3 Количество стаканов 250 мл (стандартных стеклянных тонкостенных). V = 250 см3
Количество 100 грамм (гр, г) вареной овсянки готовой (каша овсяная из крупы, сваренная на воде, без молока и без масла) — это сколько10 чайных / 3 столовых0.1 л100 см3100 мл 1/2 стакана1/2 стакана — 1 столовая ложка
Как отмерить 100 грамм (100 гр, 100 г) вареной овсянки — это сколько ложек чайных и столовых ложек.

Первый способ как отмерить 100 грамм приготовленной овсяной крупы без взвешивания на весах — это измерение продукта при помощи ложки . Ложки, чайные или столовые, удобны уже тем, что они всегда есть под рукой. Трудно представить себе кухню, где бы мы не нашли этот популярный «бытовой измерительный прибор», известный любой домашней хозяйке. Специально обучать пользоваться столовыми и чайными ложками, как мне кажется, никого не нужно. Хотя, стоит пояснить, что все способы отмерить продукт столовой ложкой или чайной ложечкой, всегда основаны на том, что порция измеряется правильно только тогда, когда мы соблюдаем одно важное правило измерений. Какое? Набирать ложкой продукт нужно аккуратно, без горки. Та самая горка, которая так легко получается при отмеривании продукта, вовсе не мелочь и пренебрегать ей нельзя. Она вносит существенную погрешность в любые расчеты количества продукта, завышая (увеличивая) его вес в граммах, по сравнению с тем, на который вы рассчитываете при самостоятельных измерениях в домашних условиях. Особенно важно соблюдать это правило при отмеривании порций сыпучих, зернистых, гранулированных, комковатых продуктов и готовых блюд. В тех случаях, когда мы хотим отмерить 100 грамм (гр, г) жидкости, проблема снимается сама собой. Так как жидкости в чайных ложечках и столовых ложках не создают большой горки. И объем измеряемого продукта практически совпадет с емкостью в миллилитрах заявленных производителем ложки. Для нашей таблицы выбраны следующие объемы столовой ложки и чайной ложечки:

  1. Объем чайной ложки вареной или отварной овсянки равен 5 миллилитров (мл), что составляет 5 сантиметров кубических (см3, куб. см.).
  2. Объем столовой ложки вареной или отварной овсянки равен 15 миллилитров (мл), что составляет 15 сантиметров кубических (см3, куб. см.).

Идея способа самостоятельного измерения веса (массы) вареной овсянки равного 100 граммам при помощи столовой или чайной ложки заключается в том, что существует между весом сваренной овсяной крупы и его объемом существует пропорциональная зависимость. Определяемая с физической точки зрения насыпной плотностью продукта. Сама по себе насыпная плотность, по определению этой физической величины, является весом какого-то объема взятого за единицу. Обычно, насыпная плотность, в тех рамках что могут иметь отношение к кулинарии и измерению порций в домашних условиях, это вес одного миллилитра (мл). Или, то, сколько грамм в 1 миллилитре (мл) вареной готовой овсянки. Зная сколько граммов весит 1 мл, мы можем точно сказать сколько будет весить одна чайная ложечка и сколько будет весить в граммах 1 столовая ложка сваренной овсяной крупы. Ведь их емкость (объем) нам хорошо известны заранее и ложки мы можем считать (с некоторой натяжкой конечно) стандартной посудой. Что дает нам возможно использовать ложки для отмеривания порции вареной овсянки по весу в граммах, без взвешивания на весах.

Как отмерить 100 грамм (100 гр, 100 г) вареной овсянки — это сколько стаканов на 250 мл (стандартных тонкостенных) и сколько это стаканов на 200 мл (граненых).

Второй способ как отмерить 100 грамм готовой овсяной крупы без взвешивания на весах — это измерение продукта при помощи стакана . Кроме ложек, на кухне мы всегда имеем другой достаточно удобный «бытовой измерительный инструмент» — это стаканы, бокалы, фужеры, кружки и чашки: посуда для питья. С кружками, чашками (керамическими и стеклянными) разговор отдельный, слишком много разновидностей чашек с разным дизайном, размером и, как следствие, различной емкостью можно найти в магазине. Считать бокалы, фужеры, чашки стандартной посудой я бы не рекомендовал. Кроме тех случаев, когда вам заранее уже точно известна их емкость. А вот стаканы — это действительно стандартная стеклянная посуда, вполне подходит для отмеривания вареной овсяной крупы. С тем уточнением, что существует два стандарта стаканов по их вместимости в миллилитрах. Различаются эти два вида стеклянных стаканов и по дизайну. Мы всегда можем визуально определить с первого взгляда какой вариант имеется у нас на кухне: стеклянный тонкостенный (тонкий) стакан или стеклянный граненый стакан. В тех редких ситуациях, когда вы не уверены, сомневаетесь, легко уточнить вид стакана. Как это сделать? Тут, удобнее и быстрее всего будет воспользоваться интернетом. «Забив» в поиске Яндекса или Гугла запросы: граненый стакан фото или обычный стакан фото. По изображению на фотографии вы увидите чем отличается характерный дизайн граненого стакана от внешнего вида обычного стандартного стакана. Что касается их вместимости, количества миллилитров (мл) вареной или отваренной овсянки, помещающегося в разных стаканах, то здесь существуют (и соблюдаются производителями точно) такие пропорции:

  1. Объем обычного стеклянного стакана сваренной на воде овсянки равен 250 миллилитров (мл), что составляет 250 сантиметров кубических (см3, куб. см.).
  2. Объем граненого стеклянного стакана сваренной на воде овсянки равен 200 миллилитров (мл), что составляет 200 сантиметров кубических (см3, куб. см.).

Идея способа самостоятельного измерения веса (массы) вареной овсянки равного 100 граммам при помощи стакана заключается в том, что существует между весом отваренной овсяной крупы и его объемом существует пропорциональная зависимость. Как и в случае с ложками, определяемая с физической точки зрения, удельным весом продукта. Сам по себе удельный вес, по определению этой физической величины, является массой какого-то объема взятого за единицу. Обычно, насыпная плотность, в тех рамках что могут иметь отношение к кулинарии и измерению порций в домашних условиях, это вес одного миллилитра (мл). Или, то, сколько грамм в 1 миллилитре (мл) вареной готовой овсянки. Зная сколько граммов весит 1 мл, мы можем точно сказать сколько будет весить одна стандартный стакан и сколько будет весить в граммах 1 граненый стакан сваренной на воде овсяной крупы. Ведь их емкость (объем) нам хорошо известны заранее и стаканы мы можем считать стандартной посудой. Что дает нам возможно использовать стаканы для самостоятельного отмеривания порция по весу в граммах, без взвешивания на весах.

Как рассчитать: 100 грамм (100 гр, 100 г) вареной овсянки — это сколько литров (л), сколько миллилитров (мл) и сколько литровых банок (пропорция на поллитровые банки).

Если мы хотим узнать сколько это литров — 100 грамм вареной овсянки без молока и без масла , то нам поможет таблица размещенная на этой странице сайта. Естественно, что прямой зависимости или общепринятых «школьных» правил пересчета граммов в литры не существует. Граммы (гр, г) — это единицы измерения веса или массы, а литры (л) это единицы измерения объема. Автоматически, без учета особенностей и свойств конкретного продукта, пересчитать граммы в литры нельзя. Однако, если подойти к делу с умом, подумать, то ничего невозможного нет. С физической точки зрения, мы снова обращаемся к плотности приготовленной на воде овсяной крупы. Так, вес порции, который нам известен, равен 100 граммам. В литрах мы измеряем объем. Хорошо. Самый простой способ связать все вместе: граммы, литры и плотность — это объемная плотность. По определению, объемной плотностью называется плотность или удельный вес некоторого единичного объема. Например, одного литра (л). Объемная плотность вареной овсянки, является доступной справочной информацией и зная сколько грамм весит 1 л, мы вполне можем рассчитать сколько литров в 100 граммах отварной овсяной крупы. В принципе, я не сомневаюсь, что вы можете произвести расчет самостоятельно, но удобнее будет посмотреть готовый ответ в таблице.

  1. Объем литровой банки вареной овсянки равен 1 литру (1 л) или 1000 миллилитров (мл), что составляет 1000 сантиметров кубических (см3, куб. см.).
  2. Объем поллитровой банки вареной овсянки равен 0.5 литра (0.5 л, пол литра) или 500 миллилитров (мл), что составляет 500 сантиметров кубических (см3, куб. см.).
Как рассчитать: 100 грамм (100 гр, 100 г) вареной овсянки — это сколько сантиметров кубических (см3, куб. см.), а так же пропорция для пересчета в кубические метры (м3, кубометры, кубы).

Если мы хотим узнать сколько это кубических сантиметров (см3) — 100 грамм вареной овсянки , то вы можете сразу посмотреть на ответ в нашей таблице. Как я заметил, о том, что можно пересчитывать граммы в литры (л) и миллилитры (мл), знают очень многие. Но если надо пересчитать граммы в кубические сантиметры (см3, куб см), то здесь народ часто «зависает» в небольшом недоумении. Хотя, образно выражаясь, это то же самое «пасхальное яйцо», только «вид с боку». Ничего проблематичного в кубических сантиметрах нет — это тоже единицы измерения объема продукта. Просто, мы не привыкли оперировать кубическими сантиметрами в кулинарии и на кухне. Чисто психологический момент. Для того, чтобы уверенно сделать самостоятельный пересчет и узнать сколько в 100 граммах вареной, приготовленной на воде, овсянки будет кубических сантиметров. При известной плотности продукта (объемном весе), достаточно вспомнить известные нам еще со школы пропорции:

  1. 1 кубический сантиметр (1 см3, 1 куб. см.) вареной овсянки равен 1 миллилитру (мл).
  2. 1 литр (1 л) вареной овсянки равен 1000 кубических сантиметров (см3, куб. см.).
  3. 1 кубический метр (1 м3, 1 кубометр, 1 куб) вареной овсянки равен 1000 кубических сантиметров (см3, куб. см.).
Все остальные расчеты будут выполняться приблизительно так же как и в тех случаях, когда мы действовали с чайными ложечками, столовыми ложками, гранеными стаканами, стандартными стаканами, литрами и миллилитрами. Отзывы. 100 грамм вареной овсянки (готовая овсяная крупа сваренная на воде без молока и масла) это сколько.

Вы можете задать вопросы, оставить отзывы, комментарии, замечания и пожелания к статье: 100 грамм, 100 гр, 100 г вареной овсянки — это сколько.

  1. сколько чайных ложек.
  2. сколько столовых ложек.
  3. сколько стаканов 200 мл (граненых стеклянных).
  4. сколько стаканов 250 мл (стандартных тонкостенных, тонких стеклянных).
  5. сколько литров (л., литровых банок).
  6. сколько миллилитров (мл).
  7. сколько сантиметров кубических (см3, см. куб.).

Калорийность льняная каша (1 столовая ложка = 12г, 2 ложки = 24г). Химический состав и пищевая ценность.

льняная каша (1 столовая ложка = 12г, 2 ложки = 24г) богат такими витаминами и минералами, как: витамином B1 — 109,3 %, холином — 15,7 %, витамином B5 — 19,6 %, витамином B6 — 23,5 %, витамином B9 — 21,8 %, витамином PP — 15,4 %, калием — 32,5 %, кальцием — 25,5 %, магнием — 98 %, фосфором — 80,3 %, железом — 31,8 %, марганцем — 124 %, медью — 122 %, селеном — 45,5 %, цинком — 36,2 %
  • Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
  • Холин входит в состав лецитина, играет роль в синтезе и обмене фосфолипидов в печени, является источником свободных метильных групп, действует как липотропный фактор.
  • Витамин В5 участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых.
  • Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
  • Витамин В9 в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
  • Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
  • Кальций является главной составляющей наших костей, выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.
  • Магний участвует в энергетическом метаболизме, синтезе белков, нуклеиновых кислот, обладает стабилизирующим действием для мембран, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия. Недостаток магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца.
  • Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
  • Железо входит в состав различных по своей функции белков, в том числе ферментов. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно- восстановительных реакций и активацию перекисного окисления. Недостаточное потребление ведет к гипохромной анемии, миоглобиндефицитной атонии скелетных мышц, повышенной утомляемости, миокардиопатии, атрофическому гастриту.
  • Марганец участвует в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав ферментов, включающихся в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов; необходим для синтеза холестерина и нуклеотидов. Недостаточное потребление сопровождается замедлением роста, нарушениями в репродуктивной системе, повышенной хрупкостью костной ткани, нарушениями углеводного и липидного обмена.
  • Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Дефицит проявляется нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.
  • Селен — эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.
  • Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии.
ещескрыть

Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».

Сколько гр каши в столовой ложке – Telegraph

Сколько гр каши в столовой ложке

Как отмерить 30 грамм каши сухой ??????

=== Скачать файл ===

Для измерения относительно небольшого количества продукта нередко используется столовая ложка. Стандартом для измерения выступает вода, так 1 столовая ложка вмещает 18 мл воды. Часто ложками отмеряют количество муки, сахара, масла, уксуса, а также соли и даже дрожжей. Таким образом объектом для измерения могут быть как сыпучие и жидкие продукты, так и вызкие густые продукты. Так столовая ложка является отличным инструментом для измерения сметаны и даже густейшего меда. Также ложка удобна для измерения круп: Несмотря на удобство использования ложки для того чтобы узнать сколько грамм в столовой ложке, одной ее бывает недостаточно. Измерения бывают весьма затруднительны, так как на рынке имеется огромное количество ложек самого различного объема. По этой причине, перед тем как пользоваться этим столовым прибором в качестве измерительного, рекомендуется воспользоваться мензуркой или каким-либо другим сосудом для того чтобы узнать объем столовой ложки в миллилитрах. Понравилось блюдо, но не хватает лишь одного ингредиента? Копирование любых материалов текст, фотографии, исходный код, элементы дизайна запрещено. Допускается частичное цитирование текста с обязательным указанием автора, а также активной индексируемой поисковыми системами гиперссылки на источник. Кулинарное меню Салаты Закуски Супы Горячее Выпечка Десерты Блины Торты Тесто Каши Напитки Блюда Заготовки Соусы Простые Праздничные. Полезные заметки Калорийность продуктов Меры веса продуктов. Доступные блюда Понравилось блюдо, но не хватает лишь одного ингредиента? Новое на сайте Мохиито Пицца домашняя Томатный соус.

История бмв 7 серии

Схема баланса энергии

Патч панель назначение

Kari мурманск каталог

Young jeezy put on перевод

Воск для депиляции в домашних условиях рецепт

Пословицы и поговорки о женщине

Адлер минск расписание поездов маршрут

Гражданский правовой договор с работником образец

Как отмерить овсяные хлопья ложками?

В посте мы перечислим все необходимые расчеты, сколько овсяных хлопьев в столовой и чайной ложке в граммах и унциях, как перевести граммы овсяных хлопьев в ложки.

Сколько граммов овсяных хлопьев содержится в столовой ложке?

В столовой ложке 5,63 грамма овсяных хлопьев.

Сколько граммов овсяных хлопьев в чайной ложке?

Есть 1.88 г овсяных хлопьев в чайной ложке.

Сколько унций в 1 столовой ложке овсяных хлопьев?

В одной столовой ложке овсяных хлопьев содержится 0,2 унции.

Сколько унций в 1 чайной ложке овсяных хлопьев?

В одной чайной ложке овсяных хлопьев 0,07 унции.

Как отмерить овсяные хлопья без весов ложкой:

  • Сколько ложек в 250 граммах овсяных хлопьев? 250 г овсяных хлопьев = 44 столовые ложки + 1 чайная ложка овсяных хлопьев.
  • Как отмерить 200 грамм овсяных хлопьев ложкой? 200 г овсяных хлопьев = 35 столовых ложек + 2 чайные ложки овсяных хлопьев.
  • Как отмерить 170 грамм сырых овсяных хлопьев ложкой? 170 граммов овсяных хлопьев = 30 столовых ложек овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 150 граммах овсяных хлопьев? 150 г овсяных хлопьев = 26 столовых ложек + 2 чайные ложки овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 100 граммах овсяных хлопьев? 100 граммов овсяных хлопьев = 17 столовых ложек + 2 чайные ложки овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 85 граммах овсяных хлопьев? 85 г овсяных хлопьев = 15 столовых ложек овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 80 граммах овсяных хлопьев? 80 г овсяных хлопьев = 14 столовых ложек + 1 чайная ложка овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 75 граммах овсяных хлопьев? 100 граммов овсяных хлопьев = 13 столовых ложек + 1 чайная ложка овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 70 граммах овсяных хлопьев? 70 г овсяных хлопьев = 12 столовых ложек + 1 чайная ложка овсяных хлопьев с горкой.
  • Сколько ложек в 60 граммах овсяных хлопьев? 60 граммов овсяных хлопьев = 10,5 столовых ложек овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 50 граммах овсяных хлопьев? 50 граммов овсяных хлопьев = 9 столовых ложек овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 40 граммах овсяных хлопьев? 40 граммов овсяных хлопьев = 7 столовых ложек овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 30 граммах овсяных хлопьев? 30 граммов овсяных хлопьев = 5 столовых ложек + 1 чайная ложка овсяных хлопьев.
  • Сколько ложек в 25 граммах овсяных хлопьев? 25 грамм овсяных хлопьев = 4.5 столовых ложек овсяных хлопьев.
  • Сколько граммов в 7 столовых ложках овсяных хлопьев? 7 столовых ложек овсяных хлопьев = 40 граммов овса.
  • Сколько граммов в 6 столовых ложках овсяных хлопьев? 6 столовых ложек овсяных хлопьев = 34 грамма овса.
  • Сколько граммов в 5 столовых ложках овсяных хлопьев? 5 столовых ложек овсяных хлопьев = 28 граммов овса.
  • Сколько граммов в 4 столовых ложках овсяных хлопьев? 4 столовые ложки овсяных хлопьев = 22,5 грамма овсяных хлопьев.
  • Сколько граммов в 3 столовых ложках овсяных хлопьев? 3 столовые ложки овсяных хлопьев = 17 граммов овса.
  • Сколько граммов в 2 столовых ложках овсяных хлопьев? 2 столовые ложки овсяных хлопьев = 11,3 грамма овсяных хлопьев.
  • Сколько унций в 7 столовых ложках овсяных хлопьев? 7 столовых ложек овсяных хлопьев = 1,39 унции овса.
  • Сколько унций в 6 столовых ложках овсяных хлопьев? 6 столовых ложек овсяных хлопьев = 1,19 унции овса.
  • Сколько унций в 5 столовых ложках овсяных хлопьев? 5 столовых ложек овсяных хлопьев = 0,99 унции овса.
  • Сколько унций в 4 столовых ложках овсяных хлопьев? 4 столовые ложки овсяных хлопьев = 0.79 унций овсяных хлопьев.
  • Сколько унций в 3 столовых ложках овсяных хлопьев? 3 столовые ложки овсяных хлопьев = 0,6 унции овса.
  • Сколько унций в 2 столовых ложках овсяных хлопьев? 2 столовые ложки овсяных хлопьев = 0,4 унции овсяных хлопьев.

Теперь у вас есть быстрый доступ к информации о том, сколько граммов овсяных хлопьев в чайной и столовой ложках. Вам будет очень легко отмерить необходимое количество овсяных хлопьев по рецепту без весов.Если у вас есть какие-либо советы или замечания, оставляйте комментарии в разделе ниже. Сообщите нам, была ли эта статья полезной.

Похожие сообщения

Овсяные хлопья преобразование веса и объема | Чашки | Граммы | Унции |

фунтов стерлингов

Конвертер объема овсяных хлопьев к весу для расчета количества в рецептах. Эквивалентные меры для овсяных хлопьев; жидкие унции жидкие унции, граммы r, унции унции, фунты фунты, чашки, килограммы кг, столовые ложки tblsp.

Введите количество овса:

Точность:

Полученные результаты: Сумма:

От единицы

Равно:

К единице

Выберите овес Из единицы:

чашка овсяных хлопьев — чашка овсяных хлопьев — метрикаграмма — гдекаграм — дкгкилограмм — килограмм — унция жидкой унции — жидкая унция — фунт столовая ложка — столовая ложка — чайная ложка

чайных ложки

Выберите овес В единицу:

чашка овсяных хлопьев — чашка овсяных хлопьев — метрикаграмма — гдекаграм — дкгкилограмм — килограмм — унция жидкой унции — жидкая унция — фунт столовая ложка — столовая ложка — чайная ложка

чайных ложки

Этот автоматический калькулятор преобразования веса в объем для мер овсяных хлопьев позволяет мгновенно преобразовывать сухие измерения овса из чашек (американских и метрических), граммов г, унций, жидких унций, жидких унций, фунтов фунтов, столовых ложек, столовых ложек, в нужные вам весы.
Вы можете ввести целые числа, десятичные дроби или дроби, например: 7, 29,35, 15 3/4

Преобразование объема и веса овсяных хлопьев

Диаграмма веса овсяных хлопьев:
Овес Чашка Грамм Унция Фунт
чашка 1 9012 9012 9012 9012 унция 0,31 28,35 г 1 унция 0.06 фунтов
жидких унций 0,13 11,25 г 0,4 унции 0,02 фунта
фунтов 5,04 453,6 г фунтов 11,11 1000 г 35,3 унции 2,2 фунта
столовая ложка 0,06 5,63 г 0,2 унции 0,01 фунта
чайная ложка 9012. 02 1,9 г 0,07 унции 0,004 фунта
45 кг. 1
Весовая диаграмма овсяных хлопьев:
Овес Килограмм
Столовая ложка 16 48
унций 0,028 кг 5,4 15,12
жидких унций 0,01 кг 2 6
45129 г 1,6 унции 3,17 унции
Эквивалентные размеры овсяных хлопьев
Чашки граммов унций столовых ложек
⅛ чашки р / овса 11.25 грамм 0,4 унции 2 столовых ложки
чашки р / овса 22,5 грамма 0,8 унции 4 столовых ложки
⅓ чашки овса 1,06 унции 5,33 столовых ложки
чашки р / ов 33,75 грамма 1,19 унции 6 столовых ложек
½ чашки 8 столовых ложек
⅝ чашки р / ов 56. 25 грамм 1,98 унции 10 столовых ложек
чашки р / овса 60 грамм 2,12 унции 10,67 столовых ложек
67,5126 грамм 126 граммов 2,38 унции 12 столовых ложек
⅞ чашки р / ов 78,75 грамма 2,78 унции 14 столовых ложек
1 чашка R129 г / ов 16 табл.сп

калорий в 1 столовой ложке овсяных хлопьев (без соли, приготовленных на воде, без обогащения) и фактах о пищевой ценности

База данных продуктов и счетчик калорий Источник: USDA

Пищевая ценность

Сумма на порцию

калорий

9

% дневных значений *

Всего жиров

0. 15 г

0%

Насыщенные жиры

0,023 г

0%

Транс Жир

Полиненасыщенные жиры

0,055 г

Мононенасыщенные жиры

0,047 г

Холестерин

0 мг

0%

Натрий

0 мг

0%

Всего углеводов

1.58 г

1%

Пищевые волокна

0,2 ​​г

1%

Сахар

0,04 г

Белок

0,38 г

Витамин D

Кальций

1 мг

0%

Утюг

0,1 мг

1%

Калий

8 мг

0%

Витамин А

0 мкг

0%

Витамин C

0 мг

0%

RDI *

(9 калорий)

Распределение калорий:

Углеводы (69%)

Жиры (14%)

Белки (17%)
* На основе РСНП в 2000 калорий
Фото
Сводка о питании:

калорий

9

Жир

0. 15 г

Углеводы

1,58 г

Белок

0,38 г

В 1 столовой ложке овсяных хлопьев (без соли, приготовленные с водой, без обогащения) 9 калорий .
Распределение калорий: 14% жира , 69% углеводов, 17% белка.
Другие распространенные размеры сервировки:
Похожие типы овсянки:
Связанные типы злаков:
См. Также:


Другая популярная в последнее время еда:

Обратите внимание, что некоторые продукты могут не подходить для некоторых людей, и вам настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какие-либо усилия по снижению веса или соблюдать диету.Хотя информация, представленная на этом сайте, представлена ​​добросовестно и считается правильной, FatSecret не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий относительно ее полноты или точности, и вся информация, включая пищевую ценность, используется вами на ваш страх и риск. Все товарные знаки, авторские права и другие формы интеллектуальной собственности являются собственностью соответствующих владельцев.

ложка сахара помогает каше разложиться

Я сейчас думаю о сахаре в чайных ложках; Думаю 5 в день.Взрослые должны потреблять максимум 30 г добавленного сахара в день (а дети 19-24 г), так что это зависит от размера вашей чайной ложки; мой довольно большой на 6гр. Типичная ложка без горки — 4 г; так пакетик или кубик. Большая чайная ложка или с горкой — это около 6 г. Природные сахара содержатся в молоке, цельных фруктах и ​​овощах и не считаются добавленными сахарами. Добавленный сахар — это сахар, добавленный дома или производителем, а также содержащийся в меде, фруктовых соках и сиропах.

Я хочу ограничить количество добавляемого сахара, знаю, сколько у меня есть, и, конечно же, хочу получать удовольствие от еды.Как ни странно, размышления о чайных ложках сахара помогают мне более позитивно думать о добавленном сахаре.

Этот расчет питания, сравнивающий роскошную тарелку каши с типичной закуской из сахарной лестницы, показывает аналогичные калорийность, но очень разные количества добавленного сахара. Возможно, это мои шотландские корни, но я ем кашу довольно часто, особенно когда мне нужно сосредоточиться и работать весь день, не чувствуя голода. Звучит скучно и неинтересно? Назовите изменения неким существенным снисхождением.Это мой рецепт кремовой каши с малиной, содержащей 1 чайную ложку добавленного сахара.

Добавьте 100 мл воды и 240 мл цельного молока в небольшую кастрюлю на огне.
Добавьте 40 г овсяной каши и доведите до кипения, затем тушите 5 минут, время от времени помешивая.
Перелейте в миску для охлаждения; добавьте горсть замороженной малины — положив их в горячую кашу.
Посыпьте 1 чайную ложку сахара Демерара и дайте ему растаять.
Сбрызните 1 ложку двойных сливок. ВКУСНЫЙ!

Пищевая ценность на порцию
Каша сливочная с малиной Банка классический кокс (330 мл) и батончик Snickers (48 г)
калорий 385 ккал 384ккал
Белок 12 г 4. 5g
Всего сахаров 21 г 33 г
из них добавлено 5 г (1 чайная ложка) 28 г (> 5 чайных ложек)
Жир 16 г 13 г
Кальций 300 мг 47 мг

Как видите, не все калории равны! Там такая же калорийность, но в 5 раз больше сахара.Общий сахар в каше поступает из естественных сахаров: лактозы в молоке (11 г) и фруктозы в малине (5 г). Более чем в два раза больше протеина и большое количество медленно высвобождаемых углеводов помогают дольше сохранять чувство сытости. Никакого высокого сахара — и никакого спада сахара! Благодаря 6-кратному количеству кальция в 300 мг, это 30% -ный вклад в ежедневную потребность подростков в этом важном минерале. О да, и это полезно для кожи, пищеварительной системы и мозга; обеспечение растворимой клетчаткой, пребиотиками и энергией с медленным высвобождением в течение многих часов.

Связанные

Сколько овсянки нужно съесть на завтрак, чтобы ускорить метаболизм?

Овсянка на завтрак может поддержать ваш метаболизм, но убедитесь, что вы придерживаетесь здорового размера порции.

Кредит изображения: Arx0nt / Moment / GettyImages

Если вы пытаетесь похудеть, возможно, вы слышали, что употребление овсянки на завтрак может повысить ваш метаболизм. Тогда возникает очевидный следующий вопрос: сколько нужно есть, чтобы получить пользу?

Во-первых, имейте в виду, что не существует единственного продукта питания, который может увеличить вашу способность сжигать калории — здоровый обмен веществ зависит от общего здорового образа жизни, который включает в себя вашу диету и привычки к упражнениям.

Но овес — один из тех продуктов, которые вы должны есть регулярно, поскольку он богат полезной клетчаткой и имеет довольно внушительное содержание белка для цельного зерна.

Вот что нужно знать об овсянке для похудения, включая правильный размер порции и самый здоровый способ съесть это основное блюдо для завтрака.

3 типа овса и их порции

Когда вы едите овсянку на завтрак в рамках диеты для похудения, обязательно придерживайтесь подходящих размеров порций, которые различаются в зависимости от типа овса:

  • Размер порции: 1/2 стакана сухого
  • Калорий: 150
  • Клетчатка: 4 грамма

Овсяные хлопья, пожалуй, самые простые и универсальные.Всего 150 калорий и хорошее количество клетчатки, это отличный выбор для завтрака или закуски.

Чтобы приготовить овсянку из овсяных хлопьев, просто добавьте 1 стакан горячей воды или молока (вода является менее калорийным вариантом).

Начинки — это то место, где у вас могут быть проблемы. Будьте осторожны, сколько подсластителей (мед, кленовый сироп, коричневый сахар) вы добавляете, иначе вы можете достичь количества добавленного сахара в некоторых злаках. По возможности придерживайтесь сухофруктов и орехов, чтобы контролировать количество калорий и получать больше полезных питательных веществ.

  • Размер порции: 1/4 стакана сухого
  • Калорий: 170
  • Клетчатка: 4 грамма

Овес, также известный как овес с булавочной головкой или ирландский овес, — это тот же овес, который используется для приготовления каши. Стальной овес по-прежнему является цельнозерновым, но обрабатывается другим способом. Их поджаривают и режут стальным лезвием, а овсяные хлопья готовят на пару и плющат.

Чтобы приготовить овсянку, нарезанную сталью, добавьте 3/4 стакана горячей воды или молока к 1/4 стакана сухого овса.Их готовят немного дольше, чем овсяные хлопья, но это делает их идеальным выбором для овсяных хлопьев на ночь или овсяных хлопьев медленного приготовления.

  • Размер порции: 1/2 стакана сухого
  • Калорий: 150
  • Клетчатка: 4 грамма

Это те виды овса, которые вы увидите в пакетах, или вы можете купить большую емкость с овсяными хлопьями быстрого приготовления самостоятельно. Овсяные хлопья быстрого приготовления можно приготовить так же, как и овсяные хлопья по старинке — смешав половину стакана с 1 стаканом горячей воды или молока, но время приготовления значительно сокращается, примерно до 1 минуты.

Если вы следите за своими калориями, выберите простой овес быстрого приготовления, а не ароматизированный, чтобы не добавлять ненужные калории и сахар в свой завтрак.

Овсяные хлопья

Овес стальной

Quick Oats

Размер порции

1/2 стакана

1/4 стакана

1/2 стакана

Вода или молоко

1 стакан

3/4 стакана

1 стакан

Микроволновая печь

Добавьте воду или молоко и овсяные хлопья в миску, подходящую для использования в микроволновой печи, и поставьте микроволновую печь на высокую мощность на двоих. 5–3 минуты.

Для приготовления в микроволновой печи увеличьте количество овсяных хлопьев до 1/2 стакана и воды до 2 стаканов. Выложите в большую посуду объемом 2 литра (потому что она будет пузыриться) и поставьте в микроволновую печь на 5 минут под крышкой и 5 минут без крышки.

Добавьте воду или молоко и овес в миску, подходящую для использования в микроволновой печи, и поставьте в микроволновую печь на высокой скорости или от 90 секунд до 2 минут.

Указания для плиты

Доведите воду или молоко до кипения, добавьте овес, убавьте огонь до среднего и варите овес в течение 5 минут.

Доведите воду или молоко до кипения, добавьте овсяные хлопья, увеличьте огонь до среднего и варите овес в течение 15-20 минут.

Доведите воду или молоко до кипения, добавьте овсяные хлопья, увеличьте огонь до среднего и варите овес в течение 1 минуты.

Независимо от того, какой сорт овса вы выберете, все они полезны для вашего здоровья. Все они содержат примерно одинаковое количество клетчатки, белка и витаминов группы B, которые полезны для здоровья при диете для похудания.Во многом ваше решение может зависеть от того, сколько времени у вас есть на приготовление овса.

1. Клетчатка — благо для контроля веса

Овес — хороший источник клетчатки, особенно такой клетчатки, которая называется бета-глюканом, которая не усваивается организмом. Перевод: Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrition Journal в мае 2014 года, пища медленнее перемещается по пищеварительному тракту, помогая вам дольше чувствовать сытость и контролируя аппетит.

Было также показано, что повышенное потребление клетчатки в целом способствует снижению веса.Согласно исследованию, опубликованному в октябре 2019 года в журнале Journal of Nutrition , клетчатка больше, чем что-либо другое, может помочь участникам похудеть и соблюдать диету.

По данным Академии питания и диетологии, стремитесь к рекомендуемому дневному количеству клетчатки — 25 граммов для женщин и 38 граммов для мужчин.

2. Белок сохраняет чувство сытости

Добавление протеина в пищу поможет вам оставаться сытым, и это поможет справиться с чувством голода в течение дня (читайте: не позволяйте себе входить в шкаф с закусками).

Фактически, согласно исследованию, проведенному в сентябре 2015 года в Obesity , люди, которые добавляют белок в свой первый прием пищи, как правило, меньше едят в течение дня, чувствуют себя менее голодными и лучше поддерживают свой вес.

По данным Министерства сельского хозяйства США,

Овес содержит 5 граммов протеина на порцию. Если вы выбираете обезжиренное молоко вместо воды при приготовлении овса, вы можете добавить еще от 6 до 8 граммов белка в соответствии с Министерством сельского хозяйства США.

По данным Harvard Health Publishing, рекомендуемое дневное количество белка составляет 0,8 грамма на килограмм веса тела.Но если вы ограничиваете количество калорий, чтобы похудеть или активно наращивать мышцы с помощью упражнений, вы должны получать больше — примерно 1,3 грамма на килограмм.

Согласно Министерству сельского хозяйства США, одна порция овсяных хлопьев обеспечит вам 18 процентов дневной нормы тиамина. По данным Национального института здоровья, цельное зерно в целом является хорошим источником тиамина, который необходим для правильного обмена веществ.

Нет никаких исследований, которые могли бы связать тиамин с потерей веса, но есть корреляционные исследования, показывающие, что люди, страдающие ожирением, также испытывают дефицит тиамина, согласно статье от марта 2015 года в Advances in Nutrition .

Знаете ли вы, что ведение дневника питания — один из самых эффективных способов контролировать свой вес? Загрузите приложение MyPlate, чтобы легко отслеживать калории, сохранять концентрацию и достигать своих целей!

Как увеличить потребление овса (здоровый путь)

Пакет ароматизированной овсянки быстрого приготовления содержит от 2 до 3 чайных ложек сахара. Если вы пытаетесь ограничить это, начните с простого овса.

Если вам нужно немного сладости, вы можете добавить свои собственные подсластители, такие как мед или кленовый сироп, но они также содержат сахар и калорийны, поэтому используйте их экономно.

Есть способы добавить натуральную сладость без добавления сахара. Попробуйте одну из этих идей:

  • Свежие ягоды
  • Замороженные фрукты (манго, ягоды, вишня)
  • Пюре из спелых бананов
  • Сухофрукты (палочка на четверть стакана)
  • Черничный джем с чиа

Другие полезные надстройки для овсянки:

  • Орехи (на четверть чашки)
  • Масло ореховое (порция 2 столовые ложки)
  • Льняное семя
  • Семена чиа
  • Кокос без сахара

Кто сказал, что завтрак не может быть десертом? Попробуйте эту овсянку с клубникой в ​​темном шоколаде.

5 рецептов здорового овсяного завтрака, которые стоит попробовать

Если вам нужно больше идей о том, как добавить овсянку в повседневную жизнь, вот пять, которые вы, возможно, захотите попробовать:

  1. Черри-миндаль, стальная каша: три грамма клетчатки и 10 граммов протеина, чтобы вы чувствовали себя сытыми в течение всего дня.
  2. Клубнично-овсяная каша в темном шоколаде: шесть граммов клетчатки и 7 граммов белка не должны иметь такой вкус
  3. Овсяная каша из теста для печенья с шоколадной крошкой: миндальное масло увеличивает содержание протеина в этом продукте, и вы получаете 17 граммов плюс 14 граммов клетчатки.
  4. Греческий шпинат и овсянка «Фета»: если вам нравится пикантность, этот рецепт может заставить вас пристраститься к овсяной крупе, нарезанной сталью
  5. Персики и овсяные хлопья со сливками: в ночной овсянке нет добавленного сахара, но много сладости

10 ошибок, которых следует избегать, плюс польза овса для здоровья

Если бы вы выросли на одноразовых пакетах овсянки быстрого приготовления, как я (никогда не просите меня выбирать между вкусом клена и коричневого сахара и вкусов клубники и сливок), утренний обед навсегда займет особое место в вашем сердце.

Я имею в виду, овсянка — это пищевой эквивалент вашего любимого пушистого одеяла. Он надежен, заставляет чувствовать себя в безопасности и просто супер уютный .

Но вот настоящий вопрос: так ли полезен основной продукт на завтрак, как кажется? В детстве я не особо задумывался о калориях овсянки, добавленном сахаре и пользе для здоровья, но, будучи взрослым, мне любопытно.

Оказывается, утренняя доза добра популярна не зря. По словам диетолога Дон Джексон Блатнер, RDN, автора книги The Flexitar Diet , диетолога Дон Джексон Блатнер сам по себе очень полезен.И пока вы добавляете в них правильные продукты (например, ореховое масло или свежие фрукты), у вас есть энергетическая база питания. Серьезно, овес с арахисовым маслом и чипсы из темного шоколада посрамляют этот суперсладкий растворимый продукт, ИМО.

Конечно, если вы хотите, чтобы овсянка была максимально полезной для вас, есть несколько распространенных ошибок, которых следует избегать (например, забыть о протеине). Не волнуйтесь, это руководство поможет вам получить максимум удовольствия от следующего теплого и пушистого завтрака.

Польза овсянки для здоровья

Просто чтобы убедиться, что мы понимаем тот факт, что овес сам по себе на 100 процентов полезен, знайте следующее: овес — это цельное зерно, а это значит, что он содержит начальную клетчатку — четыре грамма за полстакана, если быть точным, — говорит Блатнер. «Это не тонны клетчатки, но на самом деле это мощный тип [называемый бета-глюканом], который помогает регулировать уровень холестерина», — говорит она.

Эта клетчатка также означает, что утренняя миска овсянки сохраняет чувство сытости на часа. «Еще одна замечательная особенность овсянки в том, что это влажное зерно, то есть приготовленное на воде», — говорит Блатнер. «Сытное влажное зерно будет более сытным, чем любое сухое зерно, такое как холодные хлопья, и исследования доказали это». Итак, приглашение поменять кашу на теплую овсяную альтернативу? Получено.

Вот , как разрушаются питательные вещества овсянки (на одну чашку приготовленной):

  • Калорийность: 158
  • Белок: 4 г
  • Жир: 3. 2 г
  • Насыщенные жиры: 0,5 г
  • Углеводы: 7 г
  • Клетчатка: 4 г
  • Сахар: 1,1 г
  • Натрий: 115 мг

    Ясно, что овсянка — твердый утренний выбор. При довольно небольшом количестве калорий вы получаете баланс белков, жиров и клетчатки.

    Основные ошибки, которые портят вашу овсянку

    Несмотря на полезные свойства овса, есть несколько хитрых способов лишить утреннюю миску здоровых сил …

    1.Ваши порции слишком велики.

    Перво-наперво: «Поскольку овсянка — здоровая пища, люди иногда едят ее слишком много, — говорит Блатнер. — Вместо того, чтобы приготовить одну чашку, они увеличивают ее вдвое и начинают с одной сухой».

    Ее совет? Придерживайтесь полстакана сухой овсянки, что считается размером одной порции. В итоге получается 150 калорий, а на начинки остается около 150, так что вы можете приготовить сытный завтрак, который не превратится в калорийную бомбу, которая оставит вам слишком насыщенными .

    2. Вы добавили слишком много сахара.

    Есть ~ так ~ много способов подсластить миску овсянки, от коричневого сахара до шоколадной стружки. Но, увеличивая сладость, вы можете значительно снизить пользу для здоровья. Да, коричневый сахар имеет прекрасный вкус, но с ним легко переборщить. Вместо того, чтобы полагаться на обычные подсластители, выберите корицу, несладкий какао-порошок или экстракт ванили. «На вкус они сладкие, но не слишком сладкие», — говорит Блатнер.

    3. Вы добавляете искусственные подсластители.

    В то время как избегать излишков сахара — разумный выбор, выбор искусственных подсластителей — нет, — говорит Элиза Сэвидж, доктор медицинских наук, диетолог из компании Middleburg Nutrition в Нью-Йорке. «Искусственные подсластители не только вызывают большую тягу к углеводам и сахару, но и уничтожают полезные кишечные бактерии», — говорит она.

    Вместо этого Savage рекомендует подслащивать чашу свежими фруктами или небольшим количеством натурального сахара из кленового сиропа, фиников или меда. Как вариант, попробуйте более пикантную овсянку и добавьте клетчатки, например, моркови или цукини.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    4. Добавьте тонну сухофруктов.

    Сухофрукты — это фруктов, так насколько же это может быть плохо, правда? Что ж, поскольку из сушеных фруктов была удалена вся вода, в них гораздо больше сахара, чем в свежих продуктах, — говорит Блатнер. Кроме того, некоторые сорта на самом деле покрыты сахаром.

    Совет Блатнера: выбирайте свежие или замороженные фрукты. Дополнительное содержание воды также поможет вам почувствовать себя более насыщенным.

    5. Заказываете на вынос.

    Появился приток заведений быстрого питания, которые добавляют овсянку в свое меню, потому что ее легко приготовить и она дает им пользу … но эта репутация, возможно, не полностью заслужена. В то время как некоторые магазины здорового питания продают полезные ингредиенты, такие как протеиновый порошок, другие увеличивают количество калорий и сладости с помощью ненужных добавок (например, сахара и жирных сливок).«Проверьте ингредиенты овсянки в определенном месте, прежде чем вы решите ее купить», — говорит Блатнер.

    Сети быстрого питания тоже набирают обороты. Проверьте вкус веганской еды Jenna Dewan:


    6. Вы покупаете ароматизированную овсянку быстрого приготовления .

    Говоря о быстрой овсянке, удобство этих маленьких ароматизаторов связано с ценой: Le sigh, m ost быстрорастворимые овсяные хлопья с сахаром.«Люди обычно не покупают пакеты с простой овсянкой, — говорит Блатнер. — Они покупают продукты с высоким содержанием сахара». Однако, если вы все еще думаете о мгновенном приготовлении, просто ищите простую разновидность.

    7 . Вы забываете о рулонах или стальных листах.

    Конечно, овсяные хлопья быстрого приготовления удобны, но рулон или стальной лист — наименее обработанные, — говорит Сэвидж. лучший выбор ».

    Для небольшого контекста: овес получается из земли в виде овсяной крупы, которая является самой крупной и наиболее естественной формой.Затем они были отрезаны стальными лезвиями и стали стальными. После этого их готовят на пару и скатывают в овсяные хлопья.

    Еще одно преимущество: поскольку стальной овес и овсяные хлопья впитывают больше воды, чем быстрорастворимый овес, ваша миска будет еще более наполненной.

    8. Вы добавили недостаточно белка.

    Еще одна распространенная, но неожиданная проблема с овсянкой? Иногда люди недостаточно подкрепляют свою миску, опасаясь, что она станет нездоровой. «Не садитесь просто за миску овса с двумя ягодами малины», — говорит Блатнер.«Вы не почувствуете удовлетворения и, возможно, позже будете более склонны к перееданию». Вместо этого думайте об этой чаше как о шансе хорошо начать свой день.

    «Многие люди экономят на белке, когда едят овсянку, и задаются вопросом, почему они голодны менее чем через час», — говорит диетолог Кери Ганс, доктор медицинских наук. «Несмотря на то, что клетчатка, содержащаяся в овсянке, помогает вам оставаться сытыми, вам действительно нужен этот добавленный белок для насыщения». Помимо чашки свежих фруктов, она советует заправлять овсянку белком в виде орехов или ореховой пасты.Вы также можете добавить молоко, йогурт или протеиновый порошок.

    9. Вы экономите на здоровых жирах.

    Savage также подчеркивает важность добавления полезных жиров, поскольку овес не предлагает тонны. В дополнение к орехам и ореховой пасте (которые содержат изрядное количество полезных жиров) она рекомендует чиа, лен или семена.

    10. Вы делаете овсянку слишком простой.

    Одно из прекрасных преимуществ овсянки в том, что ее так много вкусных способов приготовления. В дополнение к широкому спектру комбинаций топпингов, которые вы можете выбрать (свежие фрукты! Арахисовое масло! Семена конопли!), Вы также можете попробовать приготовить на ночь овсяные хлопья для быстрого готового завтрака.

    Или попробуйте рецепт Блатнера: «Осенью я люблю нарезать зеленое яблоко с грецкими орехами и орехами пекан в миске овсянки», — говорит она. «Затем я добавляю немного корицы. В итоге получается обильный, сытный завтрак. «Ням, верно?

    Если хотите еще немного овсянки, ознакомьтесь с этими рецептами:

    Вы также можете использовать овсяные хлопья для приготовления печенья на завтрак или полезных кексов. Варианты овса безграничны.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Рецепт и питание ямайской арахисовой каши

    Ямайская арахисовая каша

    Автор: Shamarie84

    занимает 25 минут, порций 4.

    Состав

    1 чашка Арахис
    1 чашка Овсяная каша
    1 столовая ложка Пшеничная мука
    1 столовая ложка Кукурузная мука
    7 столовая ложка Консервы из молока
    8 столовая ложка Консервы из молока
    1/16 чайная ложка Мускатный орех
    1 чайная ложка Экстракт ванили
    1 чайная ложка Соль
    2 чашка Воды

    Питание

    438.
5Авг

Черная маска из активированного угля: рецепт с углём и желатином

Маска из активированного угля и желатина: рецепт

Маска из активированного угля и желатина: Pixabay

Черные точки на лице — проблема, которая без профилактики и лечения из эстетической может перерасти в клиническую — стать причиной появления акне и дерматозов. Правильный уход и очищение кожи позволят избежать таких последствий. Можно ли справиться с проблемой самостоятельно и как в решении этого вопроса поможет маска из активированного угля — предмет обсуждения в статье.

Черная маска: рецепт

В последнее десятилетие проблемы ухода за кожей и вопросы старения кожи стали предметом пристального внимания ученых. Мои коллеги М.Позднякова и О.Красильникова в контексте изучения проблемы провели исследование, в ходе которого установили, что одно из самых распространенных заболеваний кожи — это угревая сыпь.

Читайте также

Вопросы косметологу и подробные ответы на них

Причинами ее появления чаще всего становится неправильный уход за кожей, необоснованное применение лечебных средств тогда, когда можно обойтись простыми (часто — домашними) средствами, чтобы избавиться от эстетического дефекта. Именно поэтому, если столкнулись с кожными проблемами, в первую очередь я рекомендую обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, а затем прибегать к дополнительным уходовым методом. Отличный помощник в решении этой задачи — природный абсорбент. Он изготавливается из угля, деревьев или других веществ, рассказывает WebMD.

Как утверждает С. Ю. Филиппова, в медицине возрос интерес к новым классам сорбентов. Однако остается актуальным и применение в обновленных формах издавна известных средств. В косметологии, в первую очередь в домашнем уходе, набирает популярность применение активированного угля.

Читайте также

Как лечить ячмень на глазу народными средствами

Многие женщины убедились, насколько эффективна маска от черных точек с углем. Она обладает двойным эффектом — очистительным и профилактическим, поскольку в ее состав входит желатин, который закрывает (стягивает) поры после их очищения.

Такое средство можно приобрести в магазине, но как сделать черную маску в домашних условиях? Маска из желатина и угля готовится просто. Для разовой порции я рекомендую использовать:

  • активированный уголь — 1–2 таблетки;
  • теплое молоко или воду — 2 ст. л.;
  • желатин (желательно листовой, но можно и сыпучий) — ½ пластинки или 1 ст. л.

Черная маска дома готовится очень быстро:

  1. Если используете листовой желатин, то замочите его на 5 минут в холодной воде, отожмите и растворите в теплой основе — молоке или воде. Если пользуетесь обычным гранулированным желатином, тогда замочите его в подогретой до 30 °С воде и подождите до полного растворения.
  2. В подготовленную базу добавьте толченый активированный уголь (для его измельчения воспользуйтесь ступкой или скалкой).
  3. Предварительно распарьте лицо. Для этого используйте отвары трав, эфирные масла или добавьте в теплую воду 1 ст. л. пищевой соды. Для принятия паровой ванночки достаточно семи минут.
  4. Подождите, пока с лица испарится влага, и промокните лицо бумажной салфеткой.
  5. С помощью кисточки нанесите на кожу лица маску и выждите полчаса.
  6. Через время маска превратится в пленку. Аккуратно подденьте ее края и снимите. После проведите дополнительные процедуры — умойтесь холодной водой и нанесите крем, чтобы увлажнить кожу.

Читайте также

Уход за кожей лица после 45 лет в домашних условиях

Чтобы предупредить обезвоживание кожи, не используйте маску более одного раза в неделю. Свою эффективность активированный уголь для лица докажет через 60 дней регулярного использования.

Маска из активированного угля и желатина от черных точек: польза

Кандидат биологических наук А. Марголина провела анализ современного рынка косметологических средств и пришла к выводу, что производители все чаще стали прибегать к биологически активным веществами, чтобы повысить эффективность кремов и масок.

Коллеги из Гомельского государственного медицинского университета (В. Филиппова, А. Лысенко, В. Игнатенко и др.) в ходе исследования селективности сорбентов различных поколений установили, что одно из самых эффективных химических веществ природного типа — активированный уголь. Это вещество продуктивно абсорбирует частицы свинца, никеля, ртути, которые не просто загрязняют кожу, а ускоряют ее старение.

Читайте также

Травы при цистите, которые помогут избавиться от болезни

С этими веществами человек контактирует ежечасно, особенно это касается жителей промышленных регионов, местностей, где проходят транспортные магистрали.Кроме того, маска с активированным углем:

  • удаляет с кожи выделения сальных желез и микрочастицы пыли, которые попадают в поры;
  • действует как антиоксидант — нейтрализует и связывает вредные вещества;
  • регулирует обменные процессы в верхних слоях кожи, в том числе работу сальных желез.

В предложенный состав косметического средства входит природный источник коллагена — желатин. Это строительный материал для клеток кожи. Помимо этого, он механически, не травмируя эпидермис, удаляет ороговевшие клетки и частицы, способствует глубокому проникновению абсорбента в поры кожи, служит проводником для питательных средств.

Черная маска, рецепт которой приведен выше, придаст юной коже бархатистости, а зрелую сделает более подтянутой и гладкой. Омоложение дермы (эффективное удаление отмерших клеток и кожного сала) насыщает клетки кислородом, делает кожу упругой и свежей.

Читайте также

Кератин для волос: вред и польза

Черная маска для лица — отличный естественный пилинг. Сделайте ее составляющей дополнительного ухода за кожей любого типа. Однако важно помнить, что польза такого средства индивидуальна для каждого. Поскольку у вас могут быть противопоказания к использованию маски, я рекомендую предварительно проконсультироваться с медиком.

Маска из активированного угля и желатина: Pixabay

Маска от черных точек из желатина и угля с добавлением яйца, глины, меда

Предложенный вариант домашнего косметического средства — это база. Маска из желатина и угля усилит продуктивность и позитивное влияние на кожу, если ее дополнят другие биологически активные средства. Ученые Е.Евсеева и Б.Сысуев указали на эффективность применения минеральных солей (бишофита, рапы, минералов морей и озер), но есть и более доступные средства — мед, яйца и глина.

Читайте также

Почему трескаются пятки и как с этим бороться

Многие пациентки жалуются на пересушенность кожи, из-за чего возникают мелкие мимические морщинки. Это приводит к активизации старения кожи, к необратимым возрастным изменениям, которые прибавляют лет еще молодым женщинам.

Расскажу подробнее, как сделать маску, которая бы усилила увлажняющие и питательные свойства дополнительных биологических компонентов. Вот какие варианты ухода за кожей я предлагаю пациенткам:

  • На основе желатина:
  1. С медом и молоком: в 20 г теплого молока растворите 10 г желатина и добавьте 1 ст. л. меда. Эту маску наносят на 30 минут и снимают, как пленку.
  2. С яйцом: разотрите 15 г желатина с яйцом и нанесите состав на лицо на полчаса.
  • Черная маска для лица с активированным углем и:

Читайте также

Как принимать активированный уголь для очистки организма

  1. Медом: 2 таблетки аптечного средства разотрите в пыль и добавьте 2 ст. л. подогретого молока, 1 ст. л. меда. Средство активизируется на протяжении 20 минут.
  2. Голубой или зеленой глиной: 1 ст. л. глины с 1 таблеткой угля, растворите все в теплой воде до кремоподобного состояния. Наносите состав на полчаса.
  3. Яйцом и лимонным соком. Смесь готовят так: 3 таблетки, яйцо (30 г) и 1 ч. л. сока лимона. Маска активна на протяжении 20 минут.

Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые средства для кожи, рекомендую сходить на прием к доктору.

Маска из активированного угля с дополнительными компонентами одновременно справляется с двумя задачами — эффективно очищает поверхность эпидермиса и служит проводником для питательных веществ. Такие маски обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом.

Читайте также

Как отбелить зубы дома без вреда для эмали

После того как смоете маску теплой водой, тонизируйте кожу холодным душем. Поры закроются, лицо приобретет свежий и здоровый вид. Женщина пребывает в вечной борьбе за молодость и красоту, но не у всех есть возможность регулярно посещать косметолога или тратиться на дорогостоящие процедуры.

Маска из активированного угля и желатина: Pixabay

Маска от черных точек — одно из доступных уходовых средств, на которые не обязательно тратиться, поскольку ее легко сделать самостоятельно в домашних условиях. Изучите представленную рецептуру и строго следуйте инструкции. В этом случае положительный эффект обеспечен.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Евсеева С.Б., Сысуев Б. Б. Использование природных минеральных солей в современных рецептурах: ассортимент продукции, характеристика сырья и особенности технологии // Фармация и фармакология. — 2016. — Т.4. — №2. — С. 4–20.
  2. Марголина А. Наука и иллюзии в современной косметологии // Наука и жизнь [Электронный ресурс]. — 2005. — №4.
  3. Позднякова М.А., Красильникова О.Н. Современные возможности косметологии в условиях областной поликлиники // Вестник РУДН. — Серия: Медицина. — 2016. — №3. — С. 143–150. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-kosmetologii-v-usloviyah-oblastnoy-polikliniki/viewer
  4. Филиппова С.Ю. Исследование возможности получения энтеросорбентов на основе активированного угля и полисахаридов: Автореферат диссертации. — Пятигорск, 1996. — 24 с.
  5. Филиппова В.А., Лысенкова А.В., Игнатенко В.А., Довнар А.К. Сравнительная характеристика адсорбционных свойств энтеросорбентов // Проблемы здоровья и экологии. — 2016. — № 1 (47). — С. 41–46.
  6. Melinda Ratini. What is activated charcoal? // WebMD. — 2019. — 11 February.

Читайте также

Покраска бровей хной: преимущества, принципы, отзывы

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1714618-cernaa-maska-recept-s-uglem-i-zelatinom/

Маски из активированного угля от черных точек

«Черный бриллиант» — так называли в Древнем Китае активированный уголь. Благодаря способности великолепно впитывать яды и токсины этот компонент с древних времен используют в медицине. В наши дни уголь можно встретить не только в таблетках, которые помогут прийти в себя после веселой вечеринки, но и в бьюти-продуктах. Его добавляют в зубные пасты, мыло, пенки для умывания, маски и другие средства для ухода за лицом и телом. Особой популярностью пользуется маска с активированным углем от черных точек. Собственно о масках и пойдет речь в этой статье, а именно о корейских. Потому что никто иной, как корейцы дали новое прочтение углю, создав знаменитую черную маску или маску-пленку. Но для начала давайте разберемся, почему этот ингредиент так эффективен в борьбе с черными точками.

Активированный уголь в борьбе с чёрными точками

Чаще всего ненавистные черные точки появляются на носу и подбородке. Виной тому скопление в порах грязи, пыли, кожного сала и отмерших частичек кожи. Недостаточное очищение, неправильное питание и некачественная декоративная косметика усугубляют ситуацию, что приводит к закупорке пор. При этом страдают от этого эстетически неприглядного дефекта не только подростки, но и взрослые. Механическое воздействие или, попросту, выдавливание образовавшихся пробок из пор может вызвать другую неприятную проблему — воспаления и гнойные прыщики. Потому что, удаляя черные точки вручную, вы можете занести инфекцию. На помощь приходит косметика с активированным углем. Этот абсолютно натуральный ингредиент помогает удалить загрязнения из глубины пор и снижает активность болезнетворных бактерий.

Активированный уголь буквально «вытягивает» грязь, как магнит. Мощной абсорбирующей способностью уголь обладает благодаря своей природной формуле, ведь по сути это самая чистая форма углерода. А один атом углерода способен притянуть миллионы атомов других веществ из воздуха, воды или живого организма. По силе эффекта ни одна разновидность глины не сравнится с углем.

Чем полезны маски с активированным углём

  • Нормализуют выработку кожного жира, благодаря чему образуется меньше сальных пробок и прыщиков;
  • Сокращают появление жирного блеска;
  • Разглаживают кожу, убирают небольшие морщины;
  • Смягчают и придают бархатистость;
  • Выводят токсины и шлаки, благодаря чему кожа приобретает красивый цвет и здоровое сияние.

А также обладают огромным перечнем полезностей в зависимости от дополнительных ингредиентов, которые входят в их состав.

Активированный уголь от черных точек — это незаменимое средство для ухода за кожей с широкими порами, склонной к жирности, воспалениям и угревой сыпи. А также для тех, кто по тем или иным причинам не может позволить себе регулярно питаться здоровой пищей и тщательно очищать кожу.

Маска с активированным углем от черных точек своими руками

Маска против черных точек с активированным углем хороша еще тем, что ее очень просто приготовить своими руками. Наверняка вы слышали о нашумевшей черной маске-пленке? Сейчас мы научим вас делать такую самостоятельно в домашних условиях. Конечно, самодельная маска не сравнится с профессиональными бьюти-продуктами, но поможет заметно очистить кожу от черных точек на носу и подбородке.

Рецепт прост. Измельчите две таблетки обычного аптечного угля до состояния порошка. Смешайте полученный порошок со столовой ложкой желатина. Залейте все столовой ложкой горячей воды и смешайте до однородности. Дайте массе немного остыть и нанесите ее на проблемные участки лица (нос, лоб, подбородок). Когда смесь полностью застынет, снимите получившуюся пленочку и полюбуйтесь на себя в зеркало.

5 эффективных корейских масок с углём

Ассортимент корейских масок с древесным углем поражает воображение. Вашему вниманию предлагаются как классические смываемые маски, так и разнообразные маски-пленки, маски-полоски для носа, альгинатные и кислородные с воздушными пузырьками. Мы составили для вас список самых популярных и эффективных корейских угольных масок.

Альгинатная маска для кожи с расширенными порами J:ON Cleansing & Pore Care Modeling Pack

Альгинатная маска подойдет тем, кто готов приложить некоторые усилия, — чтобы нанести такую маску, придется проявить сноровку. Но результат того определенно стоит! Застывая резиноподобной плотной пленкой на лице, маска вытягивает из пор всю грязь и излишки кожного сала, сужает поры, удаляет жирный блеск, снимает воспалительные процессы, успокаивает раздраженные участки кожи и выравнивает цвет лица.


Очищающая полоска для носа A’PIEU Black Head Out Nose Patch

Перед ответственной встречей или свиданием быстро удалить черные точки на носу и сузить поры поможет полоска-пластырь A’PIEU. Увеличенный размер пластыря подойдет и для мужчин. Помимо древесного угля в состав средства входят: марроканская глина, экстракты алоэ вера и гамамелиса.


Очищающая кислородная маска Secret Key Black Out Pore Bubbling Pack

Через несколько минут после нанесения кислородная маска Secret Key превращается в воздушную пенку, мельчайшие пузырьки которой великолепно очищают поры, снимают омертвевшие частички кожи, нормализуют работу сальных желез, успокаивают и увлажняют.


Угольная маска-пленка для очищения пор Elizavecca Milky Piggy Hell Pore Clean Up Mask

Хит! Маска-пленка Elizavecca эффективно вытягивает из пор остатки косметики, излишки кожного сала и другие загрязнения. При регулярном применении препятствует появлению черных точек, воспалений и угрей. Растительные экстракты в составе успокаивают кожу и наполняют ее жизненной влагой.


Очищающая пузырьковая маска с древесным углем Urban Dollkiss Urban City Carbonated Bubble Charcoal Clay Mask

В состав этой пузырьковой маски вместо обычной воды входит термальная вода. Она содержит огромное количество полезных для кожи минералов, улучшает межклеточное дыхание и омолаживает. Древесный уголь и глина хорошо очищают, выводят токсины, снимают воспаления и улучшают цвет лица.

Активированный уголь для лица от черных точек может стать настоящим спасением для жирной или комбинированной кожи. Применяя угольные маски 2-3 раза в неделю, вы заметите, как ваше лицо преобразится: станет чище и здоровее. Корейская косметика с активированным углем поможет поддерживать кожу в отличном состоянии изо дня в день.

Будьте обворожительны!

как сделать Black Mask в домашних условиях

   С Новым годом, дорогие читатели блога Зульфии! Пользуясь случаем, поздравляем вас с наступившим годом Желтой Собаки и желаем здоровья, удачи, вдохновения. 

   В сегодняшней записи будем раскрывать секреты Black Mask — желатиновой маски-пленки от черных точек. Вопрос номер раз — почему она черная?  Виноват активированный уголь, именно этот очищающий компонент придает цвет маске. Интернет-магазин «Зульфия» предлагает нечто получше — глину зеленую с активированным углем, этот инг на базе глауконита действует на кожу успокаивающе, подсушивая попутно имеющиеся воспаления.

   От черных точек избавиться не так-то просто, ведь только «вынешь» окислившееся кожное сало из расширенных пор, оно снова там появляется. Что же делать, чтобы разорвать этот порочный круг? Надо регулярно дренировать протоки сальных желез и профилактировать забитость пор — в этом случае косметологи рекомендуют поростягивающие гели и кремы, которые помогают оптимизировать себоотток.

   Маска от черных точек с активированным углем содержит желатин — этот компонент делает важную работу: заполняя собой все поры на своем пути, он немного застывает, как и положено желатину. Все, что вам остается сделать 15-20 минут спустя — снять пленку-маску вместе с «балластом». Черные точки накрепко сливаются с застывшим желатином, так что кожа после Black Mask становится светлой, чистой, гладкой.  

Надо ли распаривать кожу перед черной маской с углем?

   Бытует мнение, что кожу перед маской нужно распарить, тогда эффект сильнее. Однако как показывает практика, Black Mask и в экспресс-применении роскошно очищает поры! Для тех, кто начинает открывать для себя натуральную косметику, напомним, что желатин — природный компонент, в составе которого есть не только расщепленный коллаген, но и микроэлементы, оздоравливающие кожу (фосфор, кальций, железо, магний, натрий, калий). Плюс минерализация кожи зеленой глауконитовой глиной.

   Обладательницы комбинированной или сухой кожи могут баловать кожу сразу двумя видами масок в одно касание: Т-зону покрыть черной маской от комедонов, а другие участки — увлажняющей или питательной маской.

Черная маска от черных точек: рецепт Black Mask

Рецепт маски от комедонов прост, как все гениальное:

1 таблетка активированного угля (или же глину зеленую, что даже лучше!),

1 чайная ложка быстрорастворимого желатина и

1 столовая ложка молока.

   На водяной бане нежно прогреваем молоко и желатин, в этот расплавленный гель вводим измельченный порошок активированного угля (глины), перемешиваем и даем чуть остыть. Когда температура смеси станет комфортной для кожи, наносим гелевый состав исключительно на кожу с расширенными порами. Только так — прицельно, кистью, на Т-зону!

   Некоторые в погоне за чистой порой мажут состав на все лицо, за что потом расплачиваются: со щек, висков, верхней губы застывшую маску-пленку сдирать сложно. Эти участки кожи покрыты едва заметным пушком, поэтому отдирать оттуда Black Mask больно до слез.

Все маски-пленки снимаются движением снизу вверх — от подбородка ко лбу. Снизу –> вверх.

Надолго ли сохраняется эффект черной маски с углем?

   Надолго. Неделю вы точно будете спокойны за свои поры. Наиболее проблемной является Т-зона, именно тут чаще всего поры расширены и забиты. Однако уже после первой маски вы по достоинству оцените ее эффект: поры очищаются на удивление глубоко и основательно!

   После маски важно успокоить кожу тоником с квасцами (гидролат мяты 50 мл и квасцы 1 г), после нанести матирующий флюид с оксидом цинка и Aquashuttle в качестве мощного увлажняющего ухода. Чем увлажненнее кожа, тем меньше она вырабатывает кожного сала, тем незаметнее поры и меньше черных точек.

   Одна черная маска с активированным углем в неделю — и уже через месяц вы перестанете маскировать крылья носа или подбородок, затирая потемневшие поры-кратеры. Зима — самое время для детокс-процедур, поэтому не ленимся и регулярненько делаем маски!

Желаю вам чистой кожи и приятных косметологических процедур!

Ваша Зульфия 

Читать по теме:

Маска для лица COMPLIMENT No Problem Black mask с активированным углем, 80мл, Россия, 80 мл

Описание

Маска-пленка на основе активированного угля COMPLIMENT No Problem Black mask разработана для эффективного очищения кожи, борьбы с прыщами и черными точками (комедонами). За счет высокой абсорбирующей способности активированный уголь усиливает очищающий эффект, мягко абсорбирует загрязнения и токсины, очищая поры и удаляя излишки жира и грязи, ликвидирует сальные пробки, удаляет омертвевшие клетки кожи. Цинк риса и ионы серебра обладают выраженным антибактериальным действием, нормализуют секрецию сальных желез, предотвращая появление прыщей и черных точек. После регулярного применения кожа становится гладкой, чистой, без жирного блеска.

Основные характеристики

Информация о производителе и поставщике

Страна производителя
Россия

Маска-пленка на основе активированного угля COMPLIMENT No Problem Black mask разработана для эффективного очищения кожи, борьбы с прыщами и черными точками (комедонами). За счет высокой абсорбирующей способности активированный уголь усиливает очищающий эффект, мягко абсорбирует загрязнения и токсины, очищая поры и удаляя излишки жира и грязи, ликвидирует сальные пробки, удаляет омертвевшие клетки кожи. Цинк риса и ионы серебра обладают выраженным антибактериальным действием, нормализуют секрецию сальных желез, предотвращая появление прыщей и черных точек. После регулярного применения кожа становится гладкой, чистой, без жирного блеска.

«Т-зона» Черная маска-пленка с активированным бамбуковым углем обзор товара

Описание от производителя

Маска-пленка содержит активированный черный уголь, который способствует более глубокому очищению кожи. Средство адсорбирует и выводит загрязнения, токсины, излишки кожного жира. Маска образует на коже легкую черную пленку, которая эффективно вытягивает черные пробки. Благодаря специальной формуле маска-пленка способствует сужению расширенных пор, делая их менее заметными. Не сушит кожу

Состав

Вода, этанол, поливиниловый спирт, глицерин, экстракт листьев Melia Azadirachta (нима), экстракт корня Arctium Lappa (репейника), лецитин, ПЭГ-8, CI 77266 (бамбуковый уголь), салициловая кислота, CI 77499, пропандиол, ксантановая камедь, цитрат натрия, бетаин, парфюмерная композиция, ментол, масло Mentha Piperita (мяты), линалол.

Внешний вид

Дизайн тюбика данной маски очень стильный и приятный взгляду. Маска находится в пластиковой тубе объемом 75 ml. Закрывается на пластиковую черную крышку. Плотно прилегает, у маски нет шансов пролиться. Вы когда покупаете какой-либо товар, уверены на 100%, что его никто не опробовал? Вот я уверена, потому что под крышкой дозатор тюбика запечатан фольгой. На лицевой стороне тюбика нам сообщается о том, что это маска бренда Витэкс, Линейка: угольная линия и о действии продукта. Содержимое черного цвета, по консистенции гелеобразное, похоже больше на клей, вязкое такое.

Опыт использования — обзор

▹ Снова обращу первостепенно внимание читателя на запах маски. Она очень-очень сильно пахнет спиртом, или чем-то похожим, но глаза выедает страшно, слезы текут в четыре ручья и уже через пару секунд нанесения маски на лицо приходится зажмуриваться. Маска не подойдет тем, кто не переносит резкие запахи, либо просто очень чувствителен к ним. Подумайте об этом вначале, перед покупкой данного средства. ▹ Далее о действии маски. Первый раз я нанесла ее очень странным способом, вышло забавно. Слой оказался, видимо, слишком тонким, что какого-либо эффекта от маски я не почувствовала от слова совсем. На второй раз я начиталась разных отзывов, выявила особый способ нанесения: сначала прихлопывать маску, будто бы забивая в поры. Через полминуты нанести еще, но уже просто распределяя маску по лицу. Выждать как можно дольше, чтобы маска «схватилась», а позже резко сдирать ее с кожи. И так, ритуал нанесения проделан. Сижу, жду… На этот раз маски гораздо больше, от этого я рыдала и жмурилась в 10 раз сильнее, чем первый. Но когда отпустило, смогла даже поселфиться для отзыва Выждала я наверно минут 40 минимум. Я отвлеклась на фильм, пила чай, лежа в кровати. В общем, ждала.. Поняла, что момент истины настал, когда лицо стянуло как у Тома из мультика, когда он пытался пластырем глаза зафиксировать, помните? Уже приготовилась сдирать, но…МАска настолько засохла на щеках и скулах, что я думала оторву вместе с кожей. Естественно, пострадали мелкие волосинки на лице. Но я думала, что и порам не осталось шанса. Когда добралась до носа, была жутко разочарована. Там маска не только не стала пленкой, но и не схватилась толком и мне пришлось ее буквально стирать катышками, потом пустился в ход ватный диск. Я жутко расстроилась, и поэтому фото этого зрелища у меня нет. Но на смену горю всегда приходит радость. Так вот я заметила, что маска удалила все мои шелушения с щек. Да-да, вот прям все-все, что были просто исчезли вместе с черной плеткой пленкой для пыток. Что от маски я НЕ получила: ▹ Никакого влияния на черные точки. Маска их не вытянула, но сделала менее заметными, поэтому -/+. ▹ Также не было влияния на уровень жирности кожи. Что дает маска: ▹ Легкое очищение, ощущение свежести и чистоты. ▹ Небольшое сужение пор, которое делает черные точки менее заметными.

как сделать в домашних условиях, отзывы косметологов

Варианты черной маски для лица представлены в косметических магазинах, но при этом можно приготовить ее самостоятельно и в домашних условиях.

Главное различие черных масок – их консистенция. Ключевые компоненты, обеспечивающие маске черный цвет и обладающие очищающими свойствами:

Черная глина – в зависимости от места добычи ее темный оттенок может быть разным. При этом она сужает поры, нормализует работу сальных желез, дает противовоспалительный эффект.

Древесный уголь – эффективный адсорбент и классика детокса, поэтому легко удаляет загрязнения и предотвращает появление высыпаний.

Лечебная грязь – наиболее пластичный и легко смываемый с кожи вариант маски. В отличие от предыдущих компонентов она включает в себя полезные микроорганизмы. Способна стимулировать образование коллагена, регенерировать кожу и действовать как антисептик.

Чтобы черная маска для лица, приготовленная дома, оправдала ваши надежды и не повлияла на кожу негативно, перед применением придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Протестируйте приготовленные смеси на наличие аллергической реакции. Предварительно нанесите готовый состав на запястье тонким слоем, через 10 минут смойте водой. Если в этой области кожа осталась неизменной, при этом не возникло чувство зуда или жжения, то состав смело можно накладывать на лицо;
  • Наносить приготовленный состав нужно только на предварительно очищенную кожу лица, при этом избегая зоны вокруг глаз и губ;
  • Оставлять маску на лице необходимо не более 5 – 10 минут. В случае передерживания маски на лице, она способна сильно застыть и отдирать ее будет весьма болезненно;
  • Маску или ее остатки (в случае маски-пленки) необходимо смывать теплой водой, при этом можно воспользоваться дополнительно спонжем;
  • Промокните лицо чистой салфеткой и для восстановления кислотно-щелочного баланса протрите тоником;
  • Завершением процедуры служит нанесение увлажняющего крема для лица.

Маска на основе угля для глубокого очищения кожи ClearProof®

114 г

1 500,&nbsp₽

Написать отзыв

Только чистые поры и ничего лишнего!

  • Активированный уголь действует как магнит, открывая и очищая поры.
  • Мгновенно впитывает излишки кожного жира и уменьшает нежелательный блеск, обеспечивая гладкость и матовость коже.
  • 79% женщин и мужчин подтвердили*, что после использования кожа выглядит чище.
  • И это только начало! Участники тестирования также подтвердили улучшение общего состояния их кожи после трех недель использования.
*По результатам 21-дневного независимого потребительского исследования, в рамках которого 166 мужчин и женщин с проблемной кожей использовали средство 2-3 раза в неделю.

Рекомендованная розничная цена.

  • Описание
  • Советы по использованию
  • Ключевые ингредиенты
  • Как работает средство

 

Эта маска является по-настоящему универсальным средством. Любая женщина, независимо от типа и состояния кожи, получит массу преимуществ, необходимых именно ей. И не только женщина – мужчины также полюбят эту маску!

Маска на основе угля для глубокого очищения кожи лица Clear Proof® подойдет вам, если:

  • вы хотите получить более глубокое очищение и детокс кожи, чем от использования средств для ежедневного очищения;
  • вы ищете эффективное и в то же время нежное средство, которое очистит поры, впитает излишек жира и уменьшит блеск кожи;
  • вы хотите видеть и ощущать, как работает средство, и любите экспериментировать;
  • вы хотите улучшить состояние проблемной кожи.
Маску можно наносить на все лицо или только на Т-зону, чтобы удалить загрязнения с наиболее жирных зон.
  • Используйте маску 2-3 раза в неделю после этапа очищения.
  • Нанесите ее тонким слоем на чистую кожу. Насладитесь ощущением легкой прохлады, возникающим при нанесении маски.
  • Оставьте маску на лице на 10-20 минут. Понаблюдайте, как она работает, становясь светлее по мере высыхания.
  • Тщательно смойте теплой водой, насухо вытрите кожу.
  • Завершите уход нанесением любимого увлажняющего средства.
  • Активированный уголь: способен впитывать загрязнения в два раза больше собственного объема и вытягивать их из пор, что способствует глубокому очищению кожи. В результате кожа выглядит более чистой и здоровой, поры – менее выраженными.
  • Глина: каолин и бентонит (природные глины минерального происхождения) мгновенно впитывают излишний кожный жир и уменьшают нежелательный блеск, при этом визуально сужая поры.
  • Экстракты жимолости и белой фасоли: способствуют выравниванию тона кожи, борются с воспалениями, делают кожу более чистой. Кроме того, эти растительные экстракты помогают успокоить кожу*.
  • Экстракты розмарина и перечной мяты: добавляют нотку свежести и пробуждают ваши чувства.
  • Прошло клинические исследования на аллергические реакции и раздражимость кожи.
  • Протестировано дерматологами.
  • Подходит для проблемной кожи.
  • Подходит для чувствительной кожи.
  • Некомедогенно.
* На основании исследований in-vitro.»
  • Маска для глубокого очищения кожи полезна для кожи всех типов.
  • Она эффективно избавляет кожу от последствий воздействия окружающей среды, таких как пыль и грязь.
  • Маска глубоко очищает поры, удаляет излишки кожного сала и устраняет жирный блеск.
  • Нежная, кремовая формула легко наносится, обеспечивая вашей коже чистоту, свежесть и детокс, так необходимые ей в дополнение к ежедневному очищению.

Написать отзыв

Обязательные поля помечены *

Выберите оценку при помощи клавиш со стрелками «Вправо» и «Влево»

XRGO XM25BK Простая черная многоразовая маска для лица

XRGO XM25BK Простая черная многоразовая маска для лица | Включает фильтр с активированным углем PM2,5

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

• Предлагает 5 слоев защиты.
• Блокирует частицы диаметром до 2,5 микрометров.
• Простота использования, воздухопроницаемость и удобство ношения.
• Имеет регулируемую защиту носа для надежной посадки и большего комфорта.
• Доставка из США.


Включенный угольный фильтр PM2,5 обеспечивает 5-слойную защиту

В наши тканевые маски входит PM2.5 угольный активированный фильтр. Этот фильтр просто вставляется в середину маски через небольшой карман на задней части маски. Это то, что делает наши маски такими уникальными. У большинства наших конкурентов этот фильтр отсутствует, а их маски состоят только из пары слоев тонкой хлопчатобумажной ткани, которая мало защищает вас от переносимых по воздуху частиц. Эти пять слоев обеспечивают толстый барьер, который защитит ваш рот и легкие от вредных частиц пыли, микробов, пыльцы, аллергенов и смога. Они идеально подходят для людей, которые подвержены риску респираторных заболеваний, поскольку эти фильтры блокируют до 2 частиц.5 микрометров в диаметре, что составляет около 3% диаметра человеческого волоса. Они также отлично подходят для людей, живущих или путешествующих в районы с высоким уровнем смога и загрязнения воздуха, такие как города.

Удобно носить с надежной посадкой и уплотнением

Одна из самых больших жалоб при ношении масок заключается в том, что их неудобно носить, особенно в течение длительного времени. В основном это связано с тем, что ими трудно дышать или они используют неудобные ушные петли, из-за которых их трудно носить.Некоторые другие производители используют материалы, которые могут нанести вред вашей коже. В наших масках используется мягкий материал, который будет удобно носить часами. Эти тканевые маски для лица используют воздухопроницаемый материал, но при этом обеспечивают необходимую защиту.

Наши маски обеспечивают лучшую герметичность по сравнению с тем, что вы обычно получаете на большинстве медицинских масок. Эта маска будет идеально сидеть на вашем лице, а регулируемая насадка для носа закрепит маску на носу, предотвращая запотевание очков.Наши маски также сделаны с регулируемой петлей для ушей, которая не натягивает ваше ухо и не вызывает дискомфорт, как у некоторых наших конкурентов. Конструкция нашей ушной петли полностью регулируется, поэтому практически любой человек с любой формой и размером головы может носить эти маски с комфортом.

Полностью моющиеся и многоразовые

Одним из преимуществ наших тканевых масок является то, что их можно полностью стирать и использовать повторно. В отличие от обычных медицинских масок, наши тканевые маски не нужно выбрасывать после каждого использования.Все, что вам нужно делать, это регулярно заменять фильтры и просто продезинфицировать или промыть, чтобы они были готовы к повторному использованию. Это также более экологически чистый подход, поскольку он приводит к меньшему количеству отходов.

Изготовлен из высококачественных материалов и предлагается в нескольких цветах, чтобы соответствовать вашему стилю.

Все тканевые маски, которые мы предлагаем, изготовлены из прочного 100% полиэстера. Этот материал рассчитан на длительный срок службы. Некоторые из наших конкурентов используют материалы, которые со временем становятся хрупкими и разрушаются, особенно после многократной стирки.Большинство наших конкурентов предлагают маски только одного мягкого черного цвета. Если вы собираетесь надеть маску, вы должны быть довольны тем, как она выглядит. На нашем веб-сайте мы предлагаем 10 различных цветов и дизайнов, включая современный серый вид, несколько вариантов камуфляжа, а также маски, разработанные специально для поклонников Victor Fitness и NVX. Многие из наших масок имеют вышитые логотипы, чтобы придать им качественный вид. Эти маски идеально подходят как мужчинам, так и женщинам, и какой бы образ вы ни выбрали, у нас есть стиль для вас!

Подробнее о продукте:

  • PM2. 5 многоразовых масок
  • Унисекс, один размер для всех взрослых
  • 5-слойная защита
  • Материал 100% полиэстер
  • Срок годности фильтра: 5 лет (в закрытом виде)
  • Сделано с активированным углем для улучшенной фильтрации
  • Регулируемая защита носа и ремешок для лучшего прилегания маски к лицу
  • Эластичные ремни для хорошей посадки
  • Мягкая ткань облегчает длительное использование
  • Блокирует частицы до 2.5 микрометров в диаметре, что составляет примерно 3% диаметра человеческого волоса
  • Стандартный фильтр PM2,5 для использования в зонах сильного загрязнения
  • 1 фильтр в комплекте (стоимость $ 3,99)
  • Доступны дополнительные фильтры

Дополнительная информация
Производитель XRGO
UPC 810021842837
Цвет Черный
Товар возвращается Извините, товар не может быть возвращен


Copyright © 2011-2020 111×7 Trading LLC, dba NVX — Все права защищены.

8 Детоксифицирующих угольных масок для лица, которые можно сделать дома

Ни для кого не секрет, что мы любим маски для лица с активированным углем. Конечно, они могут выглядеть не очень лестно, но когда маска для лица когда-либо выглядела хорошо? Экспонат A: Наша любимая маска для лица с куркумой!

Мы научились использовать активированный уголь в наших косметических процедурах, потому что знаем, насколько он полезен для нашей кожи, зубов и живота — до свидания, вздутие живота!

8 рецептов угольной маски для лица

Древесный уголь обладает уникальной способностью связываться с токсинами и примесями [источник], поэтому наиболее вероятно, что бактерии, мертвые клетки, масло и токсины уносятся, когда уголь попадает в игру.Активированный уголь может связываться с грязью на коже только при прямом контакте с мусором. Он, естественно, работает вместе с популярными ингредиентами масок для лица, такими как глина, мед и йогурт, делая их еще более эффективными.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть некоторые из наших любимых способов использования активированного угля в домашних рецептах масок для лица:

1. Угольная маска для жирной кожи

Глина и активированный уголь — отличные ингредиенты маски для лица, поглощающие излишки масла.Кроме того, добавление пробиотиков и яблочного уксуса помогает предотвратить появление прыщей. Пробиотики содержат ингредиенты, которые способствуют росту полезных микробов, которые уже живут на коже, и уничтожают вредные бактерии, вызывающие эти болезненные прыщи [источник].

Смешайте активированный уголь, глину и пробиотический порошок в небольшой миске. Добавьте ACV, чтобы получилась паста. При необходимости можно использовать больше, чтобы получить однородную однородную консистенцию. Добавьте эфирное масло и перемешайте. Чистыми пальцами распределите по лицу и оставьте на 15 минут.Смойте прохладной водой и нанесите увлажняющий крем.

2. Угольная маска от угрей

Поскольку они притягивают загрязнения и бактерии на поверхность кожи, скрабы с активированным углем идеально подходят для связывания масляных остатков и мусора, которые вызывают закупорку пор (черные точки). Эта маска также служит очищающим средством для лица, которым можно пользоваться 2–3 раза в неделю. Если вы хотите применить его в качестве маски для лица после использования другого очищающего средства, вы можете не использовать кастильское мыло.

В небольшой миске смешайте кастильское мыло и масло. Добавьте рисовую муку, пищевую соду и активированный уголь. Смесь может немного пузыриться. Продолжайте помешивать до получения однородной кремообразной массы. Хранить в герметичном контейнере в прохладном сухом месте.

Перед использованием ополосните лицо небольшим количеством воды, чтобы оно было влажным. Возьмите 1-2 чайные ложки скраба и аккуратно нанесите на лицо кончиками пальцев небольшими круговыми движениями, стараясь избегать области вокруг глаз. Чтобы использовать в качестве маски, оставьте скраб на лице на 10 минут, чтобы усилить его свойства впитывания масла.Смойте теплой водой и промокните лицо насухо.

3. Укрепляющая маска для лица с углем

Маска для лица из яичного белка — идеальное дополнение к активированному углю. Яичный белок может помочь (временно) укрепить обвисшую кожу, а также сузить поры, поскольку древесный уголь вытягивает грязь.

Взбить яичный белок вилкой до образования пышной массы, затем добавить древесный уголь и лимонный сок. Нанесите пасту на лицо или только на область Т-зоны, если ваша кожа действительно сухая. Если консистенция густая, добавьте 1/2 чайной ложки воды.Через 10 минут смойте маску теплой водой.

4. Маска для лица Уголь + Мед

Успокаивающая медовая маска с маття снимает покраснение и воспаление, а уголь помогает устранить источник раздражения кожи.

Мед десятилетиями использовался для лечения ран, кожных высыпаний, а также в качестве увлажняющего крема и увлажняющего крема [источник]. Матча становится все более популярным в индустрии ухода за кожей против старения из-за его антиоксидантных свойств [источник].

Добавьте мед в небольшую миску и добавьте порошок матча и древесного угля. Чистыми пальцами распределите по лицу и оставьте на 15 минут. Смойте прохладной водой и нанесите увлажняющий крем.

5. Угольная маска для лица от прыщей

Объедините уголь с маской из алоэ для увлажняющего ухода, который не забивает поры и не заставляет жирную кожу работать. Преимущества для кожи алоэ также включают более быстрое заживление и уменьшение воспаления [источник], поэтому вы также можете использовать эту маску для успокоения зудящей, раздраженной или сухой кожи.

Смешайте ингредиенты в небольшой миске и пальцем перемешайте их перед нанесением на кожу. Круговыми движениями нанесите угольную смесь на лицо в течение 1 минуты, затем оставьте маску на 10–15 минут. Тщательно смойте теплой водой.

6. Глубоко очищающие зерна угля + маска

Устали постоянно путать новую маску для лица? Вам понравятся эти очищающие зерна с мягкими отшелушивающими ингредиентами, такими как глина и овес, которые можно положить на столешницу и использовать в любое время, когда вам понадобится глубокое очищение и нежное отшелушивание. Для увядающей кожи можно также добавить мелко измельченный миндаль.

Смешайте порошки и добавьте эфирные масла. Хранить в закрытой таре. Чтобы использовать, выдавите небольшое количество (около чайной ложки) зерен на ладонь. Добавьте несколько капель воды или розовой воды, чтобы получить влажную пасту. Легкими массирующими движениями нанесите на кожу, делая небольшие круги пальцами. Оставьте крупинки на лице на 10–15 минут, чтобы получить маску для глубокого очищения.

7. Маска для лица с йогуртом и древесным углем

Молочная кислота в йогуртовых масках мягко растворяет слои омертвевших клеток кожи лица, что позволяет активировать древесный уголь, вытягивая жир и грязь, забивая поры.

Смешайте йогурт, древесный уголь и мед (если используете), пока не получите кремообразную пасту. Затем обильно нанесите на лицо и шею кистью или пальцами. Оставьте маску на 20 минут, затем смойте теплой водой. Нанесите увлажняющий крем и наслаждайтесь своей яркой сияющей кожей.

8. Маска из глины и угля

Представьте, что глина и уголь работают вместе, как пылесос, очищающий поры. Добавление немного корицы помогает предотвратить появление бактерий, вызывающих прыщи, и стимулирует кровоток, делая кожу яркой и сияющей [источник].Если у вас чувствительная или воспаленная кожа, попробуйте использовать пластырь или не добавлять корицу. Если у вас сухая кожа, откажитесь от воды и добавьте еще масла.

Смешайте ингредиенты и перемешайте, чтобы получилась паста. Кистью или пальцами нанесите на лицо толстым слоем, избегая области вокруг глаз. Дайте маске высохнуть в течение 10–15 минут, затем смойте теплой водой. Затем нанесите увлажняющий крем.

Этот пост был рассмотрен с медицинской точки зрения доктором Риной Мэри Алло, доктором медицины, дерматологом, практикующим взрослую и педиатрическую медицинскую дерматологию, лечение рака кожи и косметическую дерматологию.Узнайте больше о медицинской комиссии Hello Glow здесь . Как всегда, это не персональный медицинский совет, и мы рекомендуем вам поговорить с врачом.

Фотографии Аны Станчу

944

Детокс-маска для лица с активированным углем

Маска из черной глины

Наша маска из черной глины в виде порошка гарантирует, что вы получите 100% активных растительных веществ, витаминов и фруктовых ферментов. Если вы позволите вам активировать маску самостоятельно, вы получите свежую мощную маску каждый раз.Вы также можете настроить маску под свою кожу.

КОМПОНЕНТЫ HERO
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ

Подобно гигантскому магниту, вытягивающему токсины и грязь из пор, активированный уголь — лучший друг жирной кожи. Активированный уголь обладает адсорбционными свойствами, это означает, что отрицательный заряд притягивает и связывает с ним положительно заряженные токсины, вытягивая их из кожи. Наш активированный уголь изготовлен из кокосовой шелухи, поэтому вы можете быть уверены, что он сделан на 100% из натуральных ингредиентов.

АЛОЭ ВЕРА

Богатый фитонутриентами алоэ вера лечит и уравновешивает кожу. Алоэ вера содержит натуральную салициловую кислоту, бета-гидроксикислоту, которая борется с прыщами и прыщами, расщепляя мусор на поверхности кожи. Натуральные растительные ферменты в алоэ вера борются с отечностью и раздражением, делая кожу здоровой и сбалансированной.

ЛАВАНДА

Лаванда действует комплексно, балансируя кожу и помогая регулировать выработку натуральных масел и кожного сала.Мощное антибактериальное действие лаванды останавливает образование прыщей, уничтожая бактерии до того, как они забивают отверстия. Его противовоспалительные свойства помогают свести к минимуму появление прыщей и прыщей на поверхности кожи.

Black создан для Детокса. Активированный уголь в сочетании с прочностью чистой новозеландской бентонитовой глины выведет токсины и неприятности из ваших пор. Богатая минералами марокканская лавовая глина тонизирует и отшелушивает, делая кожу более мягкой и ровной. Смесь алоэ вера и лаванды лечит и уравновешивает кожу, помогая очистить и препятствуя закупорке пор и черным точкам.

Осторожно — активированный уголь грязный !!! Он оставит пятна на белых и светлых полотенцах и одежде.

Бентонит — очень прочная природная глина. Некоторое покраснение после использования — это нормально. Всегда сначала проверьте патч-тест, и если вы почувствуете жжение или дискомфорт, немедленно удалите его и прекратите использование.

НАСТРОЙКА МЕНЯ

Чтобы настроить маску для лица Коко, попробуйте некоторые из этих предложений.

Сухая или зрелая кожа — кокосовая вода или розовый гидрозоль

Жирная кожа — гамамелис

Комбинированная кожа — Ромашковый гидрозоль

Тусклая кожа — апельсиновая вода или пробиотический йогурт

Состав

ЧТО В МЕНЯ

Бентонитовая глина, марокканская лава (Rhassoul) глина, активированный бамбуковый уголь (на основе кокосовой скорлупы), порошок алоэ барбаденсис (алоэ вера) *, порошок Lavandula angustifolia (лаванда) *.

* сертифицированный органический

Как использовать меня

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ мной

Чтобы активировать маску из черной глины, смешайте одну чайную ложку черной глины с половиной чайной ложки воды. Постепенно добавляйте немного воды, пока не получите густую пасту. Если смесь слишком жидкая, добавьте еще немного порошка маски из черной глины. Если смесь слишком густая, медленно добавьте еще немного воды и перемешайте до получения нужной консистенции. Нанесите маску кистью или пальцами, двигаясь от носа кнаружи.Избегайте попадания в область вокруг глаз и рта. Наносите густым слоем, чтобы маска не высыхала слишком быстро и не вытягивала влагу с кожи. Оставьте на 5-15 минут, затем удалите влажной теплой тканью.

Небольшое покраснение после использования масок из-за улучшения кровообращения — это нормально. Он растворится в течение нескольких минут. Однако, если вы чувствуете жжение, немедленно удалите его и прекратите использование.

Мы рекомендуем провести тест на исправление перед использованием любого продукта Koko.

Все наши продукты полностью натуральные и изготовлены из сертифицированных органических растительных ингредиентов. Коко не содержит сульфатов, парабенов и консервантов. Наши средства по уходу за кожей безводны, чтобы исключить необходимость в консервантах, поэтому наши маски выпускаются в виде порошка.

Каждый пакет составляет до 10 лицевых масок при правильном использовании.

* Если у вас чувствительная кожа, мы рекомендуем маску из желтой или розовой глины

17 лучших угольных масок 2021 года

Stocksy

Если вы заметили, что древесный уголь присутствует практически в каждой маске для лица прямо сейчас, то вы были правы.Этот волшебный черный ингредиент везде, и не только потому, что он круто смотрится на селфи (хотя, вроде бы, так). Это потому, что древесный уголь действует как магнит, притягивая и высасывая грязь, мусор и масло с поверхности пор. , когда вы наносите его на лицо, оставляя ощущение чистой и менее жирной кожи после его смывания.

Так что, если масляные пятна и черные точки являются признаком вашей кожи, сделайте себе одолжение и как можно скорее выберите одну из этих 17 лучших угольных масок. Только не слишком увлекайтесь чрезмерно возбужденным — уголь может здорово сушить (особенно для тех, у кого сухая или чувствительная кожа), поэтому ограничьтесь одной маской в ​​неделю и вообще откажитесь от нее, если у вас невероятно сухая, легко раздражаемая кожа. (привет, розацеа).

Реклама — продолжить чтение ниже

1

Лучшая маска с углем

Sephora Collection Угольная маска

По ночам я поздно прихожу домой и теряю сознание в макияже (упс), на следующее утро я умываюсь и накладываю маску из угольного листа. I Это как 10-минутная кнопка отмены, которая помогает удалить все излишки масла и старого макияжа , застрявшие в моих порах.

2

Лучшая отшелушивающая маска с углем

Очищающая маска с углем и глиной Clinique City Block Purifying Charcoal Clay Mask + Scrub

Эта отшелушивающая угольная маска больше всего похожа на глубокую очистку лица, сделанную своими руками. Уголь помогает удалить жир и налет из пор (точно так же, как и профессиональные экстракты), а мягкие гранулы кремнезема удаляют омертвевшие клетки кожи, делая поверхность более мягкой и гладкой. .

3

Лучшая осветляющая маска с углем

Honua Hawaiian Skincare Aina Детоксифицирующая маска

Помимо очищающего бамбукового угля и улучшающего кровообращение гавайского перца чили, эта маска содержит дозу куркумы, которая помогает избавиться от темных пятен и осветлить вашу кожу. Ton e .Раз в неделю массируйте лицо небольшим количеством масла (небольшое покалывание — это нормально), оставьте на 10 минут, а затем смойте.

4

Лучшая нежная маска с углем

Маска для детоксикации кожи PCA

Благодаря успокаивающему бисабололу (часть ромашки, известной своими противовоспалительными свойствами) и увлажняющему глицерину, эта детоксифицирующая маска из белого угля и каолиновой глины Japanense никогда не сделает мою чувствительную, склонную к раздражениям кожу покрасневшей или зудящей.Мечта.

5

Лучшая питательная маска с углем

Origins Clear Improvement Charcoal Honey Маска с углем и медом

Большинство угольных масок имеют тенденцию к высыханию, поэтому я большой поклонник этого питательного средства от Origins. Он сочетает в себе очищающий поры древесный уголь с медом ( — увлажнитель, который впитывает влагу, питая и делая кожу гладкой, ). После того, как вы смоете его, ваша кожа станет красивой и чистой, но совсем не стянутой и не пересохшей.

6

Лучшая многозадачная угольная маска

Под вашей маской Illuminate Clarifying Face Mask Beneathyourmask.com

70,00 долл. США

Эта многозадачная порошковая маска прекрасно справляется со всем. Он использует древесный уголь для детоксикации пор, экстракт кокосового молока для увлажнения и разглаживания кожи, необходимые минералы и витамины для укрепления кожного барьера и противовоспалительные экстракты растений для снятия воспаления.Смешайте его с небольшим количеством воды, нанесите на кожу и оставьте на 40 минут, чтобы кожа стала более чистой и здоровой. .

7

Лучшая одноразовая угольная маска

Ulta Detoxifying Charcoal Deep Cleansing Clay Mask Глубоко очищающая маска с глиной

Я всегда беру эту угольную маску с собой в отпуск на случай появления прыщей (очищающий уголь помогает избавиться от прыщей очень быстро). Но самое главное, th e маленькая одноразовая упаковка не занимает места в моей сумке и к тому же полностью герметична.

8

Лучшая отшелушивающая маска с углем

Черная маска Boscia Luminizing Black Mask

amazon.com

Есть причина, по которой эта отшелушивающая маска с древесным углем получила более 2000 пятизвездочных отзывов на Sephora: она действительно делает вашу кожу безумно чистой и сияющей. Просто нанесите на него толстый слой и позвольте активированному углю и витамину С творить чудеса, чтобы разгладить и осветлить вашу кожу .

9

Лучшая угольная маска для кожи, склонной к акне

2% маска с обыкновенной салициловой кислотой

Эта угольная маска борется с угрями и белыми точками, сочетая в себе два лучших ингредиента против угрей: салициловую кислоту и древесный уголь. Они работают вместе, чтобы уменьшить избыток кожного сала, уменьшить воспаление и растворить омертвевшие клетки кожи и масло , которые закупоривают поры и вызывают высыпания.

10

Лучшая самонагревающаяся угольная маска

Самонагревающаяся 1-минутная маска с древесным углем Bioré

Эта маска с активированным водой углем нагревается, как только вы втираете ее в влажную кожу . Тепло, напоминающее спа, не только приятно, но и помогает открыть поры, чтобы уголь действительно мог проникнуть внутрь и впитать грязь и масло.

11

Лучшая гелевая угольная маска

Гелевая маска с активированным углем для очищения пор Paula’s Choice

Эта очищающая угольная маска не только очищает поры и обезжиривает кожу, но также мгновенно охлаждает и освежает ваше лицо. благодаря увлажняющей гелевой текстуре, которая никогда не становится жесткой или хрустящей при застывании.

12

Лучшая угольная маска для сухой кожи

Очищающая черная маска с грязью ирландского мавра Peter Thomas Roth

Да, вы все равно можете использовать угольную маску, если ваша кожа на сухой или обезвоженной стороне . Просто возьмите тот, который насыщен увлажняющими ингредиентами (Peter Thomas Roth’s полон богатой влагой грязи и экстракта морских водорослей). Конечный результат: чистая и увлажненная кожа.

13

Лучшая угольная маска для чувствительной кожи

Очищающая маска для лица Fresh Umbrian Clay Pore Purifying Face Mask

Если ваша кожа склонна к покраснению или раздражению, осветляющие угольные маски иногда могут усугубить ситуацию.Но не этот. Нежная формула для чувствительной кожи сочетает в себе очищающие глины и древесный уголь с экстрактом ромашки и лавандовой водой , поэтому ваше лицо будет абсолютно чистым и спокойным.

14

Маска Best Bubble Charcoal Mask

Угольная маска Pacifica Bubbling Crystals Charcoal Shimmer Mask

Глубоко очистите поры и придайте сияние этой пузырьковой маске с углем. Просто похлопайте толстым слоем по чистой сухой коже и дайте маске пузыриться в течение 15 минут. Если вытереть его, ваше лицо будет выглядеть очень свежим и влажным.

15

Лучшая угольная маска-стик

Olay Masks Pore Detox Черный угольно-глиняный стик

Благодаря скручивающейся упаковке эта угольная маска-стик устраняет самую неприятную часть маскировки … беспорядок . Просто проведите палочкой по всему лицу (не нужно втирать ее и пачкать пальцы), оставьте маску на 10 минут, а затем смойте.

16

Лучшая успокаивающая маска с углем

Очищающее средство Glam Glow Supermud Clearing Treatment

Помимо очищающего угля, эта лечебная маска содержит мощную смесь альфа- и бета-гидроксикислот. Почему? Ну, например, , эти химические отшелушивающие средства могут помочь минимизировать размер пор и смягчить шероховатости и неровную текстуру . Во-вторых, они могут разгладить тонкие морщинки, чтобы кожа выглядела более здоровой и сияющей.

17

Лучшая маска с органическим углем

Маска One Love Organics Love + Charcoal Masque

Если вам нравится чистая красота, добавьте эту угольную маску от One Love Organics в корзину как можно скорее. Он изготовлен из сертифицированных натуральных и органических ингредиентов , таких как алоэ, подсолнечное масло, каолиновая глина и порошок древесного угля, которые глубоко очищают поры, не пересушивая кожу.

Лорен Бальзамо Заместитель директора по красоте Лорен Бальзамо, заместитель директора по красоте Cosmopolitan, занимается вопросами кожи, волос, макияжа и ногтей как для журнала, так и для веб-сайта.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Воздухоочистительная маска с активированным углем для лица, циклическая многоразовая фильтрующая дымка — ASA TECHMED

.menu__item> a { отступ слева: 7 пикселей; отступ справа: 7 пикселей; } }]]>
  • Главная
  • Активированный уголь Очищающая маска для лица Велоспорт Многоразовый фильтр Клапан дымки

Горячий

Новый

В наличии

Нет в наличии

НАЛИЧИЕ: На складе (277 шт.)

ТИП ПРОДУКТА: PPE Essentials

Закажите в следующем, чтобы получить ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ Характеристики:
  • Цвет: черный
  • Создан для комфорта и защиты: эта маска для лица поставляется с дышащей тканью и фильтром с активированным углем.Он также отличается уникальным дизайном вентиляции, отличной воздухопроницаемостью и эргономичным дизайном. Разработан для максимального охлаждения и комфорта при длительном использовании.
  • 5-слойный фильтр с активированным углем: наш сверхмощный фильтр с активированным углем способен изолировать 98% аллергенов, включая пыль, химические вещества, мелкие частицы, газы, загрязнения и дым.
  • Выпускной клапан: ДВА клапана для максимальной воздухопроницаемости и потока воздуха. Маска отлично подходит для езды на велосипеде, бега и повседневного ношения.
  • Универсальность: с маской вы можете заниматься практически любым видом деятельности, например бегать, ездить на велосипеде, ходить в походы, кататься на лыжах, обрабатывать дерево и другие виды активного отдыха.
  • Надежное крепление на липучке: маска будет плотно прилегать даже при движении, предотвращая случайное попадание нежелательных частиц.
  • Моющиеся и многоразовые: маску можно стирать и использовать повторно. КАЧЕСТВЕННАЯ дышащая сетка!

ПРИМЕЧАНИЕ: 1 фильтр прилагается к маске. Для повседневного ношения мы рекомендуем менять фильтр не реже одного раза в месяц. Сменные фильтры уже ДОСТУПНЫ!

ЧТО ВЫ ИЩЕТЕ?

Пустой результат

СПИСОК ЖЕЛАНИЙ И СРАВНИТЬ

Хотите добавлять товары в личный кабинет?

часто задаваемых вопросов | Scough — шарф для защиты от микробов и загрязнений

Можно ли постирать шарф?

Да, сам шарф можно стирать.Перед стиркой шарфа удалите защитный слой из активированного угля Scough.

Можно ли мыть барьер из активированного угля?

Да. Однако, если его не вымыть должным образом, срок его службы может сократиться. Если вы собираетесь мыть барьер, его необходимо промыть вручную фильтрованной водой, а также стиральной содой без запаха и высушить на воздухе. Химические вещества и минералы в обычной водопроводной воде и обычных моющих средствах значительно сократят срок службы барьера.

Поставляется ли Scough с барьером из активированного угля, или мне нужно покупать его отдельно?

Каждый Scough имеет один барьер.

Сколько стоят заменяющие барьеры?

Сменные барьеры по 20 долларов за штуку. Или вы можете подписаться на нашу услугу подписки на барьер и получать новый барьер Scough каждые 90 дней всего за 15 долларов США (экономия 25%).

Как долго прослужит каждая защитная маска из активированного угля?

При правильном уходе каждый барьер прослужит 3 месяца (без мытья).

Как хранить защитную маску с активированным углем для оптимального срока службы?

Мы рекомендуем хранить его в чистом пластиковом закрывающемся пакете или герметичной стеклянной банке, когда он не используется.

Почему в моем барьерном мешке черная «пыль»?

Небольшая «пыль» внутри или на пакете — это нормальное явление и просто часть производственного процесса. Он не подходит для каш, но в остальном безвреден.

Могу ли я носить барьер как отдельную маску?

Барьер предназначен для использования внутри кармана шарфа или банданы.Он не предназначен для использования в качестве отдельной маски.

Есть ли кокос или кукуруза в ткани из активированного угля, используемой в барьере?

Углеродная ткань, которую мы используем для наших барьеров, представляет собой ткань из 100% активированного угля (ACC). Примечание производителя ACC:
«Мы начинаем с различных типов вязкого искусственного шелка и фактически карбонизируем его».

Будете ли вы получать больше товаров, которых нет в наличии?

Тираж многих наших Scoughs ограничен.Как только мы продадим, это все, так что покупайте их, пока можете! Если вас интересует товар, который отсутствует в наличии, свяжитесь с нами, и мы сообщим вам, если и когда мы ожидаем его возврата.

Как долго я получу свой новый замечательный Scough после того, как сделаю заказ?

Срок доставки составляет 2-3 рабочих дня. После отправки вашего заказа доставка займет примерно 1-5 рабочих дней, в зависимости от того, как далеко от Бруклина вы живете.

Вы доставляете на Аляску и Гавайи?

Да! Доставка вашего заказа займет 4-7 рабочих дней.

Вы осуществляете доставку по международным адресам?

14 лучших отшелушивающих масок с углем на 2021 год

Благодаря своим впечатляющим результатам очищения кожи угольные отшелушивающие маски сейчас очень популярны.Эти супер-маски, предназначенные для удаления загрязнений, угрей, укрощения лишнего жира и минимизации пор, идеально подходят для всех, у кого жирная кожа, склонная к высыпаниям. В качестве бонуса они также невероятно просты в использовании. Все, что вам нужно сделать, это намазать их, подождать определенное время и очистить, чтобы обнажить всю грязь и сажу, обитавшую в ваших порах. Конечно, как и с любым косметическим продуктом, результаты могут быть разными. Итак, для безопасных и эффективных результатов вы всегда должны покупать с умом. К счастью, мы здесь, чтобы помочь вам добиться великолепной сияющей кожи, которую вы ищете.Вот наш обзор лучших отшелушивающих масок с древесным углем.

1. Маска для удаления черных точек Aliceva

Aliceva Blackhead Remover Mask — отшелушивающая маска, протестированная дерматологами и не содержащая агрессивных химикатов. Он не содержит красителей, парабенов и вазелина и идеально подходит для всех типов кожи. Сделанный из очищающих кожу ингредиентов, включая бамбуковый уголь и гликолевую кислоту, он выводит токсины, очищает и очищает вашу кожу от стойких черных точек. Чтобы усилить его эффективность, перед нанесением вымойте лицо и его горячим полотенцем в течение пяти минут, чтобы открылись поры.

КУПИТЬ

2. Очищающая маска для лица Gemmaz Purifying Black Mask Peel Off Mask

Очищающая черная маска

Gemmaz Purifying Black Mask разработана для естественного детоксикации вашей кожи, удаляя черные точки, закупоривающую поры грязь, омертвевшие клетки кожи и излишки масла. Конечно, несмотря на то, что эта маска жестко справляется с черными точками, она также нежна для вашей кожи, что является беспроигрышным вариантом для пользователей. Наряду с бамбуковым углем формула также содержит коллаген и витамины для увлажненной, гладкой и сияющей кожи с заметно суженными порами.

КУПИТЬ

3. Черная всасывающая маска Piero Lorenzo

Тонкий слой во время нанесения — это все, что вам нужно, чтобы получить невероятные результаты от всасывающей черной маски Пьеро Лоренцо. Эта отшелушивающая маска предназначена для глубокой очистки пор и обещает удалить черные точки, белые точки, прыщи и излишки масла. Насыщенный полезными витаминами и питательными веществами, а также очищающим кожу активированным углем, он делает кожу гладкой, чистой и совершенно сияющей.

КУПИТЬ

4. Черная маска с углем AsaVea

Вы хотите уменьшить поры, осветлить цвет лица и добиться красивой мягкой и гладкой кожи? Что ж, вы можете легко сделать это с помощью черной маски AsaVea Charcoal Black Mask. Эта питательная и ультраэффективная отшелушивающая маска обеспечивает глубокое очищение, удаляя загрязнения, грязь, черные точки, излишки жира и прыщи. Помимо мощного древесного угля, формула также обогащена полипептидным коллагеном и витаминами для получения увлажненных, гладких и шелковистых результатов.Кроме того, он поставляется с удобной кисточкой-аппликатором, а это значит, что вам не нужно путать пальцы на протяжении всего процесса.

КУПИТЬ

5. Набор черной маски Silksense Suction

Если у вас стойкие черные точки, прыщи или прыщи, набор черной маски Silksense Suction Black Mask Set может быть именно тем, что вам нужно. В этот набор входит не только тюбик очищающей маски с бамбуковым углем, но и лосьон для удаления черных точек и укрепляющий увлажняющий крем.Итак, увидеть результат так же просто, как раз, два, три. Просто откройте поры с помощью лосьона для удаления, удалите черные точки и загрязнения с помощью маски и закройте поры, сужая их с помощью увлажняющего крема.

КУПИТЬ

6. Активный пилинг Active Wow Charcoal Black Mask Peel

Верните коже вау-эффект с помощью Active Wow’s Charcoal Black Mask Peel. Эта верхняя угольная маска, разработанная для отшелушивания и глубокого очищения, избавит ваше лицо от нежелательных черных точек и поможет восстановить его молодой блеск.Кроме того, нежная, но эффективная формула разработана для всех типов кожи, что делает ее идеальной для новичков с угольной маской, которые беспокоятся о том, как их кожа отреагирует.

КУПИТЬ

7. Маска с бамбуковым углем Liberex

Маска с бамбуковым углем от Liberex объединяет глубокое очищение с эффективным антивозрастным эффектом. Эта мощная отшелушивающая черная маска содержит бамбуковый уголь, молочную кислоту и касторовое масло. Благодаря этим ингредиентам супергерой по уходу за кожей может обеспечить интенсивное впитывание для удаления жира, грязи и черных точек, одновременно работая над уменьшением появления морщин.Кроме того, формула безопасна, не вызывает раздражения и безболезненна в использовании, а это означает, что вы можете наслаждаться этим, не беспокоясь о покраснении и дискомфорте.

КУПИТЬ

8. Отшелушивающая маска с активированным углем Blaq

Австралийский бренд средств по уходу за кожей Blaq создает невероятные продукты, которые не только стильно упакованы, но и серьезно эффективны. Маска для подписи на этикетке — лишь один из ярких примеров потрясающего ассортимента изделий, активируемых древесным углем.Подходит для всех типов кожи, эта верхняя отшелушивающая маска жестко удаляет черные точки и жир, но при этом сохраняет нежный цвет лица. Это также на 100% без жестокости! При всех этих преимуществах неудивительно, почему бренд продал более 1 000 000 тюбиков этого продукта по всему миру.

КУПИТЬ

9. Очищающая маска-пилинг Mysticoal Charcoal Purifying Peel Off Mask

Обогащенная мощными растительными ингредиентами, очищающая отшелушивающая маска с древесным углем Mysticoal проникает глубоко в поры, очищая их от грязи, жира и копоти.Маска, которую любят пользователи за ее улучшающие кожу результаты, содержит мощную формулу, которая выводит токсины, уменьшает поры, избавляет от черных точек и уменьшает морщины. Но имейте в виду, что из-за своей силы этот продукт не идеален для чувствительной кожи. Так что, если ваше лицо имеет тенденцию краснеть, чесаться или болеть из-за сильнодействующих косметических средств, обязательно держитесь подальше.

КУПИТЬ

10. Черная маска O’Linear + гель для лица

Забудьте о неэффективных масках, удаляющих только волосяные фолликулы или верхушки черных точек.Черная маска O’Linear — это проактивное средство для удаления черных точек, которое полностью удаляет загрязнения. Маска из древесного угля, богатая минералами, обладает невероятным набором преимуществ. Он нацелен на токсины, устраняя прыщики, стимулируя регенерацию клеток и уменьшая морщины. Кроме того, он поставляется с фантастическим гелем для ухода за лицом, который успокаивает покраснение и помогает улучшить общий тон и текстуру кожи.

КУПИТЬ

11. Lagunamoon Natural Charcoal Peel Off Mask

Отшелушивающая маска с натуральным углем

Вы можете распрощаться с некрасивыми черными точками с помощью отшелушивающей маски Lagunamoon Natural Charcoal Peel Off Mask.Эта глубоко очищающая отшелушивающая маска удаляет грязь, омертвевшие клетки кожи и излишки кожного жира, делая ваше лицо гладким, мягким и свежим. В формулу входит активированный уголь, который глубоко проникает в поры и удаляет жир, вызывающий прыщи. Он также содержит осветляющий кожу витамин С. Используйте его вместе с прилагаемыми средствами для удаления черных точек для получения эффективных и невероятных результатов.

КУПИТЬ

12. Серия Naisture Black Charcoal

Помимо тюбика потрясающей отшелушивающей маски с углем, серия Black Charcoal от Naisture также включает в себя пять увлажняющих черных пластинчатых масок и шесть очищающих полос для носа.Таким образом, вы можете бороться с угрями, пятнами, прыщами и морщинами наиболее эффективным способом. Независимо от того, какое оружие вы выберете, вы обязательно победите в войне с грязью, сажей и жиром. Другими словами, приготовьтесь к красивой, чистой и сияющей коже.

КУПИТЬ

13. Отшелушивающая маска для удаления черных точек Selene

Ваша кожа склонна к появлению черных точек, прыщей и высыпаний? Покажите ему немного TLC с помощью Peel Off Mask Selene Blackhead Remover.Эта инновационная отшелушивающая маска делает кожу прозрачной и сужает поры. В результате получается фантастическая маска, способная за считанные минуты удалить скопившуюся за несколько недель грязь. Содержащий очищающий уголь и увлажняющий алоэ вера, он эффективно очищает и успокаивает кожу, создавая чистый, яркий и молодой цвет лица.

КУПИТЬ

14. Набор черной маски Pop Modern.C Natural Charcoal Black

Еще никогда не было так просто получить результаты профессионального ухода за кожей в домашних условиях.Набор Natural Charcoal Black Mask Kit от Pop Modern.C предлагает преимущества очищения лица в салоне со всеми удобствами системы DIY. Набор разработан для того, чтобы кожа оставалась свежей, чистой, мягкой и свободной от черных точек. Он включает в себя отшелушивающую, глубокую очищающую маску из натурального угля, а также впечатляющий набор инструментов, включая кисть и экстрактор.

КУПИТЬ

Часто задаваемые вопросы

Полезны ли для вашей кожи отшелушивающие маски с древесным углем?

Некоторые специалисты по уходу за кожей предположили, что угольные маски-пилинги могут принести вашей коже больше вреда, чем пользы, особенно если у вас чувствительная кожа.Тем не менее, они хорошо удаляют масла и загрязнения с кожи, избавляются от черных точек и помогают прочистить поры. Они также полезны для людей с жирной или склонной к акне кожей.

Действительно ли работают угольные маски для лица?

В зависимости от марки масок, которые вы покупаете, они могут помочь удалить грязь и жир с вашей кожи. Это также может помочь уменьшить появление пор за счет их минимизации. Побочных эффектов, как правило, мало, поскольку они обычно не резкие для кожи, не вызывают раздражения или покраснения.Если у вас аллергия на коже или чувствительная кожа, вы всегда должны проявлять осторожность перед использованием любого продукта.

Какая отшелушивающая маска с углем лучше всего?

На рынке есть много отличных отшелушивающих масок с древесным углем; К ним относится протестированная дерматологами маска для удаления черных точек Aliceva, разработанная для очищения и детоксикации вашей кожи. Он содержит бамбуковый уголь и гликолевую кислоту и сделан без красителей, парабенов и вазелина. Очищающая черная маска Gemmaz — еще один вариант, направленный на естественную детоксикацию вашей кожи, а набор черных масок Silksense Suction Black Mask Set может помочь с стойкими черными точками.

Вреден ли древесный уголь для кожи?

В целом древесный уголь считается безопасным для использования в качестве ингредиента для ухода за кожей.

5Авг

Стол номер 5 меню: меню на неделю, что можно и нельзя, результаты и отзывы диетологов

меню на неделю, рецепты блюд на каждый день

Диета 5 — это ноу-хау советcкого ученого и диетолога М. Певзнера, и она вошла в комплекс из основных 15 видов лечебных столов. Стол предназначен для лечения печени в период ремиссии и обострений. При соблюдении общих правил этой лечебной диеты можно добиться быстрейшего восстановления и выздоровления пациента.

Предназначение диеты

Диета предписывается в период выздоровления и обострения таких заболеваний:

  • Холецистит.
  • Цирроз.
  • Гепатит.
  • Желчнокаменная болезнь.

Важно! Питание, заложенное в основу стола 5, восстанавливает функции печени. Также оно подходит для очищения пени здоровых людей, ведь меню сбалансированное с пониженным количеством жиров.

Общая характеристика и рекомендации

Говоря о диете номер 5: что можно что нельзя, стоит выделить режим питания и правила приготовления пищи:

  • Объем жидкости 1,5-2 л.
  • Жилистое мясо мелко рубят или готовят из него фарш.
  • Соль потребляется умеренно (10 г в сут.), острые специи и овощи исключаются.
  • Холодная и горячая пища исключается из рациона. Блюда и питье должны быть слегка теплыми.
  • Запрещены продукты с пуриновыми соединениями и щавелевой кислотой, грубая клетчатка.

Совет! В меню этой диеты отсутствуют жаренные блюда. Кипящий жир, а потом жаренное в нем мясо или рыба, наносят огромный удар по печени. Поэтому рекомендуется использовать тушение, варку или запекание.

Химический состав лечебного рациона

В рационе присутствует 80 г белка и жиров, 400 г углеводов, калорийность стола 5 диеты составляет 2,4-2,8 тыс. ккал в сут.

Важно! В меню Певзнера 30% растительных, и 70% животных жиров. В европейских диетах для печени соотношение ровно противоположное – 70% растительных, и 30% животных жиров.

Лечебная диета 5 стол: что можно что нельзя?

Меню диеты богато сытной пищей, которую пациент употребляет 5 раз в день. Певзнер считал, что дробное питание обеспечивает лучшую усвояемость, предотвращает нагрузки на печень и возможность кислой изжоги.

Список продуктов, которые запрещены:

  • Алкоголь, газированные напитки за исключением рекомендованных врачом лечебных вод.
  • Острые овощи (редька, редис, чеснок, лук).
  • Щавель, специи и приправы, раздражающие пищевод.
  • Уксус и все виды жирных соусов.
  • Раздражающие какао и шоколад.
  • Субпродукты, консервы, жиросодержащее мясо и жиры (смалец, сало), грибы и бобовые культуры.
  • Свежий хлеб и сдобу, кофе, крепкий чай.

Важно! Диета 5 подразумевает то, что все блюда готовятся дома, хлеб подсушивается, а натощак пациент обязательно выпивает 1 ст. теплой воды за 30 мин. до завтрака.

Рекомендованные продукты

Диета стол номер 5 подразумевает в меню такие продукты:

  • Суп. Можно варить его на молоке, некрепком овощном бульоне. Чистый некрепкий мясной бульон употребляется без мяса, но с овощами.
  • Молочные продукты. Можно есть умеренное количество нежирных кисломолочных продуктов и твердых сыров, пить молоко, кефир и ряженку с жирностью до 1%.
  • Нежирное мясо курицы, кроля, индейки, малое количество говядины и свинины. Также можно рыбу (лещ, хек, треска, черная икра). После отваривания рыбу и мясо можно запечь, чтобы употреблять как отдельное блюдо.
  • Каши и макароны твердых сортов. Их готовят на воде, молоке, также употребляют в виде пудинга и молочного супа.

  • В меню диеты стол 5 на каждый день есть разрешенное 1 яйцо в сутки. Его можно добавлять в выпечку, готовить омлет или варить вкрутую.
  • Овощи, такие как морковь, свекла, кабачки. Употребление в любом виде.
  • Фрукты и ягоды, за исключением кислых плодов. Готовят из них кисель, желе, компот, едят в сыром и вареном виде.
  • В день можно съесть 70 г сладостей, таких как пастила, мармелад, домашний джем, мед, зефир.
  • Из напитков рекомендованы домашние кисели, компоты, слабый черный чай.
  • В пищу не добавляют жир, разрешено минимальное количество сливочного масла с низкой жирностью.

Совет! Не допускается употребление творога и сыра с жирностью свыше 6%.

Из этого базового набора продуктов и блюд составляется для диеты стол 5 меню на каждый день. Меню зависит от стадии и специфики состояния пациента.

Два варианта меню

Длительность соблюдения лечебного питания составляет 1 неделю, целесообразность его дальнейшего соблюдения определяет врач.

  • Завтрак: салат из желтка и твердого сыра, подсушенный хлеб, некрепкий чай.
  • Второй завтрак: запеченное сладкое яблоко, можно добавить 1 ч. л. меда.
  • Обед: гречневая каша, запеченное куриное мясо, кисель из ягод.
  • Полдник: стакан молока.
  • Ужин: мясной рулет, подсушенный хлеб, запеченные овощи.

Вариант №2 меню на неделю диеты стол 5

  • Завтрак: рисовый суп, стакан некрепкого чая, хлеб.
  • Второй завтрак: 100 г нежирного творога.
  • Обед: фрикадельки, овощной салат, чай.
  • Полдник: стакан сладких ягод.
  • Ужин: пюре из картофеля и кабачка, запеченный судак, овсяный отвар.

Важно! Последний прием пищи за 2-3 часа до сна, а после ужина можно выпить стакан воды или киселя.

Чтобы разнообразить рацион пациента можно готовить блюда по разработанным для диеты 5 рецептам блюд на каждый день.

Специальные рецепты:

Кабачки, фаршированные курицей

Для приготовления вам понадобятся:

  • Куриная грудка.
  • 2 крупных кабачка.
  • ½ стакана риса.
  • 1 морковь.

Курицу отварите и перекрутите на фарш, рис тоже приготовьте, а кабачки разрежьте пополам, вычистите середину так, чтобы получилась лодочка. Выложите в кабачки рисово – куриную смесь, по желанию добавьте морковь. Запекают блюдо от 15 мин. до готовности кабачков. В меню диеты 5 стол его дают пациенту в обед по 100 г не чаще 2 раз в неделю.

Десерт: бабка творожная на пару

Для приготовления блюда потребуется 250 г нежирного творога, 1 яйцо, 2 ст. л. манки или муки с отрубями, 1 ст. л. меда или сахара.

 

Творог смешивают с яйцом и манкой, добавляют мед, растирая смесь до однородности. Готовят блюдо на пару, предварительно разложив его в силиконовые формы. Более удобно готовить такой десерт в пароварке, выставляя режим на 30 мин.

Совет! Если вы желаете получить запеканку с нежной консистенцией, то лучше добавить 1 ст. л. манной крупы.

Диета номер 5 позволяет есть такой десерт в первой половине дня, но не более 70 г в день.

Зефир-желе из спелых абрикосов

Для этого десерта потребуется 200 г очень спелых абрикосов, рекомендуется брать сорт Калировка. Далее, фрукты моют, вытягивают косточки, растирают их в пюре, можно удалить шкурки.

 

После этого пюре смешивают с 1 ст. л. сахара и 3 ст. л. воды кипятят, через 3 мин. вводят взбитый до пиков белок и 4 г желатина, растворенного в воде. Полученную смесь выливают в креманки, охлаждают, пациенту подают блюдо комнатной температуры.

Важно! Зефир рекомендован в последние дни соблюдения диеты в период выздоровления.

Эта диета по отзывам пациентов позволяет скорректировать состояние, облегчая боль и приближая период выздоровления. Главное правильно соблюдать предписания, а меню на каждый день диеты номер 5, разрешенные продукты и режим прописывает лечащий врач.

Что такое диета номер 5, какие продукты разрешены, а какие запрещены

Диета… Кто не знает значения этого слова! Практически все применяли какие-либо особенные типы пищевого рациона в своей жизни. Кто-то корректировал фигуру, а кому-то пришлось применять ее и в лечебных целях. Сегодня мы рассмотрим диету №5, применяемую при нарушениях работы печени, пищеварительных желез, застое желчи, панкреатите.

Общие правила

В прошедшем веке российский профессор, один из гастроэнтерологов, основавших Институт питания в столице России, Мануил Певзнер детально изучал рацион питания человека и его влияние на организм пациентов с различными заболеваниями. Наблюдал, какой эффект оказывает тот или иной тип рациона при конкретно взятом случае. Огромная исследовательская работа была проделана М. Певзнером не напрасно.

Еще за 400 лет до нашей эры великий медик своей эпохи Гиппократ сказал фразу, которую знают наизусть все заболевшие и следящие за своим здоровьем люди: «Мы есть то, что мы едим». Мнение Гиппократа о том, что в результате нарушения питания возникают все болезни, неоднократно подтверждено врачами, особенно в последние 100 лет.

Певзнер создал цикл из 15 детально продуманных лечебных столов — коррекций лечебного режима кормления пациентов с учетом нарушений здоровья. Все стационарное и амбулаторное кормление пациентов выстроено в соответствии с его рекомендациями для скорейшего восстановления здоровья организма.

Показания

Конкретно пятый стол, предписывающий определенный режим, список разрешенной еды и правила их обработки назначают пациентам с заболеваниями печени: холециститом, циррозом, гепатитом, стеатозом печени, панкреатитом. Варианты кормления при назначении меню могут изменяться в зависимости от протекания этапов болезни и наличия осложнений.

Цель — возвращение здоровья печени, желчевыводящим путям и поджелудочной железе. Следует учитывать, что диета 5 применима исключительно при хроническом течении болезней, а также в период восстановления. В остром периоде не применяется.

Меню разработано для длительного применения. Вначале оно назначается на семь дней с постоянным мониторингом состояния больного. При благоприятном самочувствии курс продлевается. В среднем, придерживаться системы следует не менее 1,5 года, наблюдая динамику процесса восстановления.

Следует не упускать из внимания ежедневное присутствие трех щадящих факторов, которые являются основой терапевтического влияния.

А именно:

  • подходящий химический состав, не раздражающий дополнительно органы,
  • значительное механическое воздействие, тщательное измельчение,
  • температура пищи имеет большое значение — от 20 до 60 градусов.

Состав питания

При наличии вышеуказанных нарушений здоровья запрещается употреблять вещества, содержащие много жиров и раздражающих эфирных масел. Потребление соли ограничивается двумя чайными ложками в сутки.

По содержанию БЖУ пятый стол должен быть полностью сбалансирован, калорийность не более 2300 ккал в сутки.

Особое внимание следует уделить такому малозначительному на первый взгляд, фактору, как механическая обработка. Не требуется подвергать все измельчению и перетиранию, многое можно употреблять цельными кусочками. Что необходимо хорошенько измельчить, так это овощи, т.к. они содержат много клетчатки. Их нужно мелко порезать или пюрировать блендером. Это же касается и мяса с прожилками.

Разрешенное сырье нужно подвергать варке, запеканию в духовке, готовить их на пару, но ни в коем случае не жарить. Жареная еда затрудняет отток желчи, а нам необходимо улучшить работу печени, но не ухудшить. Не более пары раз в неделю позволяется тушеное: либо рагу из овощей, либо гуляш из измельченного мяса.

Рекомендуется есть дробно, пять, а то и шесть раз в день. Небольшими порциями, постепенно расширяя рацион, увеличивая объем и калорийность пищи.

Таблица разрешенных продуктов

Рассмотрим, из чего может состоять рацион для больного на пятой диете и чего следует избегать.

Группы продуктовРекомендуетсяИсключается
Мясо и птицаПостное мясо, кролик, индейка, белое куриное мясо без кожиВсе сорта жирного мяса, субпродукты, колбасы, паштеты
ЖирыРастительные масла по одной чайной ложке на порцию: подсолнечное, оливковое, кукурузное, рапсовое, льняное.Майонез, маргарин, кокосовое и пальмовое масла, сало, кулинарный жир
Рыба, морепродуктыПрактически все виды свежей и замороженной морской рыбы и морепродуктыИкра, угорь, форель, консервы, жареная, соленая, копченая рыба
Яйца и молочные продуктыЯичный белок, низкожировые молочные продуктыЖирные продукты: сметана, сливки, сыры
Овощи, фруктыСвежие и замороженныеЯгоды с осторожностью, пряные травы, пасленовые, лук, чеснок, сырая белокочанная капуста, кукуруза
СупыОвощные, грибные, ухаБульоны, густые жирные супы
ЗлакиПерловка, овсянка, кукурузная крупа, бурый рис. Хлеб из муки грубого помолаТорты с масляным кремом, мороженое, кексы, печенье, слоеные изделия, белый хлеб и булочки
ОрехиКаштаны, миндаль, грецкие орехи, лещинаСемечки, арахис, кешью, фисташки
НапиткиСлабый зеленые и черный чаи, минералка без газа, несладкие морсы, кофейный напиток зерновойКофе, сладкая газировка, какао, спиртные напитки, консервированные соки и компоты

Как видим, перечень продовольствия, допустимого при данной диете, достаточно широкий и разнообразный. Под запрет попадают только раздражающие ЖКТ вещи: содержащие много жира, соли, острые, и квашеные. Они усиливают выработку пищеварительного секрета поджелудочной железы, тормозят отток желчи и раздражающе влияют на слизистую оболочку желудка.

Недельное меню для диеты №5

Имея в распоряжении вышепредставленный список, можно составить рацион для лечебного кормления. Мы рекомендуем составить его на 2-3 дня вперед, чтобы не сбиваться на лихорадочное продумывание и поиск подходящей еды. Лучше спокойно закупиться подходящими запасами и заранее подобрать рецепты, тогда приготовление блюд сэкономит и время и нервы.

День первый

Завтрак: некрепкий чайный напиток, овсянка на молоке с добавлением одной чайной ложки растительного масла.

Ланч: творог 2-5% жирности, протертый через сито с размоченными сухофруктами.
Обед: свекольный суп с ложкой 10-15% сметаны, гречневый гарнир с паровыми котлетами, хлеб, несладкий морс.

Ужин: запеченные в духовке кабачки с морковью, со сметанным соусом.

День второй

Завтрак: манный пудинг с курагой, чай.

Ланч: грубый пшеничный хлеб, морс.
Обед: диетические овощные щи, гречневая каша с тушеными овощами, хлеб, свежий морс.

Ужин: перловая каша, ягодный компот.

День третий

Завтрак: паровые оладьи из моркови, кабачков, картофеля, зелени, зерновой кофе.

Ланч: хлебцы, компот.

Обед: похлебка с бурым рисом, немного 10-15 % сметаны, цельнозерновой хлеб, компот из сухофруктов.

Ужин: куриные тефтели, тушеная цветная капуста с растительным маслом.

День четвертый

Завтрак: манка, запеченная с черносливом, слабый черный чай.

Ланч: цельнозерновые крекеры, несладкий морс.

See Also

Обед: рассольник, вареное куриное белое мясо.

Ужин: булгур с изюмом и курагой, чаи из ромашки с ложечкой меда.

День пятый

Завтрак: геркулес с нежирным молоком, отвар шиповника.

Ланч: огуречный салат с вареным яичным белком и заправленный нежирной сметаной.

Обед: диетический борщ, 10-15% сметана, гречневая каша, грубый хлеб.

Ужин: бурый рис, кусочек приготовленной на пару нежирной морской рыбы.

День шестой

Завтрак: печеные в духовке яблоки с медом, чай.

Ланч: протертый нежирный творог с ложкой 10% сметаны.

Обед: вермишелевый овощной суп, тушеные овощи, свежий несладкий морс.

Ужин: картофельное пюре, тефтели, запеченные в духовке со сметаной, отвар шиповника.

День седьмой

Завтрак: омлет без желтков с цветной капустой, чайный напиток.

Ланч: морковный салат с черносливом или курагой.

Обед: молочный суп, тосты.

Ужин: мясная запеканка с овощами, цельнозерновые хлебцы, отвар шиповника.

В это приблизительное меню допускается вносить свои изменения, в зависимости от личных вкусовых предпочтений.

Важно не забывать основные правила:

  • есть дробно,
  • теплую пищу,
  • приготовленную только из компонентов, разрешенных при диете, разработанной Певзнером.

Диета стол № 5, узнайте, что можно, а что нельзя при диете стол № 5

Более 15 диет, доказавших свою эффективность при комплексном лечении разных заболеваний, было разработано ученым-диетологом Михаилом Певзнером. Одной из таких диет является стол №5. Лечебное питание показано при болезнях печени, желчевыводящей системы, также предназначается диета после удаления желчного пузыря.

Назначается диета в большинстве случаев доктором. Если человек точно знает свои заболевания, диета стол 5а по Певзнеру может быть начата и самостоятельно. Важным моментом является то, что диета номер 5 является составляющей лечения, а при грамотном сочетании с лекарственными средствами оправдывает себя в полной мере. О том, какие существуют рецепты блюд на каждый день при диете № 5 и какие продукты разрешены к употреблению, а какие напротив запрещены, читайте ниже.

Цель диеты

Лечебное питание в соответствии с диетой номер 5 направлено на снижение нагрузки на печень и желчный пузырь, а также его протоки. Эта цель достигается поступлением в организм здоровой пищи, которая приготовлена правильным способом.

Благодаря тому, что органы не перегружены, они лучше работают, выполняя свои функции в полной мере.

Уменьшить нагрузку на кишечник и желудок поможет стол диеты номер 1, который предназначается для снижения обострений заболеваний органов ЖКТ.

Показания для назначения

Диета стол номер 5 показана по назначению врача при ряде заболеваний:

  • гепатиты (острая и хроническая форма),
  • холециститы хронического характера,
  • печеночная недостаточность при циррозе,
  • желчнокаменная болезнь,
  • гастрит,
  • колит,
  • панкреатит,
  • период восстановления после удаления желчного пузыря.

Также диетический стол № 5 применяется при различных заболеваниях жкт, которые носят хронический характер. Назначается такая лечебная диета и в тех случаях, когда отсутствует выраженная патология кишечника.

При проблемах с сосудами и сердцем, рекомендуется диета 10.

Режим питания

Питание при диете №5 на протяжении дня должно быть небольшими порциями, чтобы в животе не было ощущения тяжести и наполненности.

Количество приемов пищи на протяжении дня – 4-6. Общая масса еды, которую рекомендуется употреблять в течение дня, – не более 3 кг.

Если в блюде крупные кусочки, их нужно перетереть, а жесткое мясо нарезать мелко. Блюда должны быть теплыми, а не горячими или холодными. Сразу после пробуждения нужно выпить чистую воду на голодный желудок. Перед самим сном рекомендуется выпить стакан нежирного кефира, минеральной воды или травяного чая.

Из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся жиры, пурины, щавельная кислота. Не употреблять блюда, которые вызывают в кишечнике сильное газообразование. Также нужно максимально сократить употребление соли.

На протяжении дня нужно выпивать не менее двух литров воды.

Энергетическая ценность и химический состав диеты

Химический состав и калорийность лечебного питания стола № 5 в сутки предусматривает следующие нормы:

  • белки – не больше 80 г (55% – животного происхождения, 45% – растительные),
  • жиры – не больше 80 г (30% – растительные, 70% – животного происхождения),
  • углеводы – не больше 350-400 г (70-80 г сахара),
  • соль – не больше 10 г.

Для нормального функционирования печени могут быть назначены гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте и др.)

Суточная калорийность не должна превышать 2800 ккал. При острой форме заболеваний ЖКТ, назначается диетический стол 4, который состоит из 1700 ккал в сутки.

Продолжительность диеты и технология приготовления пищи

Стол №5 – это компонент комплексного лечения, которое прописывает врач каждому пациенту, в зависимости от вида заболевания, сложности его течения и многих других факторов.

Соответственно, длительность питания по столу №5 будет такой, какой скажет врач. В некоторых случаях такое диетическое питание показано на протяжении всей жизни.

Стол №5 категорически исключает жареную еду, независимо от ее вида. Готовить различные блюда можно путем варения, тушения, запекания и на пару.

Список разрешенных продуктов

Стол при диете 5а: что можно, а что нельзя есть? Стол № 5 предусматривает употребление в пищу определенных продуктов, среди которых:

  • Мясо нежирных сортов (курица, говядина, язык, ветчина).
  • Рыба нежирных сортов (треска, хек, лещ, судак).
  • Молочные, фруктовые, а также овощные супы с любой крупой.
  • Молоко, кефир, неострый сыр, творог и блюда из него (ватрушки, суфле, запеканки, ленивые вареники).
  • Каши и макароны, приготовленные на воде или воде с молоком (1:1).
  • Черствый белый и черный хлеб, сухое печенье, бисквит, сухари.
  • Отварные куриные яйца (1 в сутки), омлет.
  • Сырые и отварные овощи, зелень.
  • Варенье из некислых ягод и фруктов, сахар, мармелад, зефир, мед, пастила.
  • Некислые фрукты и ягоды в сыром, отварном, запеченном виде.
  • Некрепкий чай, отвар шиповника, кофе с молоком, свежие соки (фруктовые и овощные).
  • Фруктовые, ягодные, молочные соусы.
  • Масло (сливочное, растительное) при добавлении в готовое блюдо.
  • Укроп, петрушка, корица, лавровый лист, ваниль, гвоздика.

Список запрещенных продуктов

Диета для печени номер 5 и других болезней ЖКТ запрещает употребление:

  • Любых алкогольных напитков,
  • Острых, копченых, жареных продуктов,
  • Редиски, лука, чеснока, щавеля, шпината, репы, грибов, бобовых,
  • Сдобы любых видов, особенно свежевыпеченной,
  • Шоколада, какао, мороженого,
  • Газированных напитков, свежевыжатых и покупных соков, каркаде, зеленого чая, цикория, молочной сыворотки,
  • Уксуса, пряностей,
  • Окрошки, наваристых бульонов из рыбы или мяса,
  • Колбасы, мясных и рыбных консервов,
  • Жирной рыбы и мяса,
  • Черной и красной икры,
  • Суши,
  • Молока и молочных продуктов высокой жирности,
  • Маринованных овощей,
  • Орехов,
  • Майонеза, кетчупа, горчицы, хрена,
  • Консервированных продуктов любого вида,
  • Жирных десертов.

Также диета № 5 предусматривает обязательное ограничение по потреблению соли. Так, в день можно съедать не более 10 г, добавляя в блюда.

Приблизительное меню на неделю

Еда стола №5 максимально сбалансирована. Рецепты блюд на каждый день по диете могут быть разнообразными. При таком питании организм будет получать все требуемые ему витамины и минералы, при этом нагрузка на органы, ослабленные болезнью, будет минимальной.

Диета 5 меню на неделю может быть приблизительно такой:

День 1

Завтрак: оладьи гречнево-рисовые, варенье, чай травяной.

Между завтраком и обедом: запеченное яблоко или банан.

Обед: овощной суп с рисом, ячневая каша, тефтели рыбные (тушеные).

Между обедом и ужином: желе фруктовое (покупные варианты не подходят).

Ужин: гречневая каша, куриные котлеты (паровые).

День 2

Завтрак: омлет из одного яйца, овсяная каша, травяной чай.

Между завтраком и обедом: запеченное яблоко, можно с творогом.

Обед: гречневый овощной суп, отварное куриное филе, рисовая каша, узвар.

Между обедом и ужином: отвар шиповника или травяной чай.

Ужин: картофель отварной, рыба отварная или на пару, салат из овощей.

День 3

Завтрак: творог, кофе с молоком (некрепкий).

Между завтраком и обедом: банан.

Обед: борщ без мяса, котлеты паровые (из говядины или курятины), макароны.

Между обедом и ужином: стакан кефира.

Ужин: плов с курицей, овощи запеченные.

День 4

Завтрак: сырники, запеченные со сметаной, кофе (некрепкое) с молоком.

Между завтраком и обедом: фрукты.

Обед: борщ овощной без мяса, каша гречневая, винегрет.

Между обедом и ужином: пудинг.

Ужин: рыбные котлеты (на пару), пюре из картофеля, овощи запеченные.

День 5

Завтрак: запеканка с яблоком и тыквой, травяной чай.

Между завтраком и обедом: отвар шиповника.

Обед: рыбный суп с ячневой крупой, овсяная каша, куриные или индюшиные котлеты (на пару).

Между обедом и ужином: суфле.

Ужин: гречневая каша, телятина с овощами, салат овощной.

День 6

Завтрак: суп молочный, травяной чай.

Между завтраком и обедом: фруктовый салат.

Обед: суп с макаронами и картофелем, овощная запеканка с курицей.

Между обедом и ужином: мармелад.

Ужин: голубцы, овощи.

День 7

Завтрак: куриное яйцо всмятку, овсянка с молоком, травяной чай.

Между завтраком и обедом: кисель или запеченное яблоко.

Обед: суп тыквенный, кабачковые паровые котлеты, рисовая каша.

Между обедом и ужином: сладкие фрукты.

Ужин: пюре из цветной капусты, тефтели куриные, салат овощной.

Некоторые рецепты

Предложенные рецепты могут быть использованы как в составе стола №5 при различных болезнях желудочно-кишечного тракта, так и в повседневном меню. Они простые в приготовлении и не требуют каких-то экзотических продуктов. Не нужно бояться диеты, если она назначается врачом для снижения нагрузки на органы. Разные рецепты на неделю в составе диеты 5 обеспечат максимально полезное и вкусное меню.

Вегетарианский борщ

Ингредиенты:

  • 70 г белокочанной капусты,
  • 1 средняя свекла,
  • 3-4 средние картофелины,
  • 1 средняя морковь,
  • 3 ст. л. масла растительного,
  • 2 ст. ложки томатной пасты,
  • 250 мл овощного бульона,
  • 1 ч. л. сахара,
  • 10 г сметаны.

Овощи очистить и нарезать соломкой, кроме свеклы. Ее натереть на терке. Морковь и свеклу тушить, после чего добавить в закипевший овощной бульон, куда предварительно кинуть капусту и картофель, нарезанный кубиками. Когда все свариться, добавить сахар и томатную пасту. Прокипятить еще 2-3 минуты, выключить и дать настояться. Подавать со сметаной, которую положить в каждую тарелку.

Овощной суп

Необходимые составляющие:

  • 300 мл овощного бульона,
  • 2 крупные картофелины,
  • 1 помидор,
  • 1 средняя морковь,
  • 20 г горошка консервированного (можно не добавлять),
  • 30 г цукини,
  • 2 ст. л. растительного масла.

Цукини, картофель и морковь почистить. Морковь натереть на крупной терке, а картофель и цукини нарезать кубиками. Довести до кипения бульон и проварить овощи до готовности. Томат натереть на терке, чтобы получилось пюре. Добавить к овощам. Также туда добавить растительное масло. После добавления всех ингредиентов варить еще 5 минут.

Суп овощной с цукини

Чтобы приготовить такой суп потребуются следующие продукты:

  • 300 гр. картофеля,
  • 150 г цукини,
  • 50 г моркови,
  • сок морковный,
  • 3 ст. ложки масла растительного.

Сначала нужно почистить морковь и цукини, после чего нарезать их кубиками. Всыпать все в кастрюлю и добавить масло, поставить тушиться. Картофель очистить, нарезать кубиками и отварить. Когда картофель будет готов, добавить морковь и цукини, посолить. Дождаться пока смесь закипит и снять с огня. Добавить морковный сок и подавать к столу.

Омлет на пару

Ингредиенты:

  • 2 яйца,
  • 100 мл молока,
  • соль,
  • зелень.

Готовить блюдо рекомендуется из одного белка или же взять перепелиные яйца. Сначала нужно отделить желток, а белок взбить, постепенно вводить в него молоко и соль. Смесь готовить в пароварке 20 минут. Можно добавить зелень.

Голубцы

Требуемые ингредиенты:

  • 100 г нежирного мяса,
  • 130 г капусты белокочанной,
  • 15 г риса,
  • 2 ст. л. растительного масла,
  • 2 ст. л. сметаны,
  • зелень.

Из мяса сделать фарш. Листья капусты отварить. Залить крутым кипятком рис и дать настояться в течение 20 минут, слить воду. Соединить мясо, рис, зелень, растительное масло. Выкладывать фарш в листы капусты и заворачивать, чтобы получились конвертики. Сложить все голубцы в кастрюлю с толстым дном , залить водой и тушить, пока не будут готовы.

Рисовый суп с цветной капустой и гренками

Ингредиенты:

  • 2-3 средние картофелины,
  • 50 г цветной капусты,
  • 50 г риса,
  • 10 г сливочного масла,
  • гренки.

Картофель очистить, проварить вместе с цветной капустой. Пропустить через сито. Оставить несколько красивых соцветий капусты на украшение. Рис варить в течение часа, перетереть, добавить к капусте и картофелю. Добавить сливочное масло, гренки, украсить соцветием капусты.

Рыба с овощами

Для приготовления блюда нужно взять:

  • 200 гр. путассу или хека,
  • 2-3 большие картофелины,
  • 1 небольшой кабачок,
  • 1 среднюю морковь,
  • 1 среднюю луковицу,
  • зеленый горошек (по желанию).

В форму для запекания выложить сначала очищенные и нарезанные овощи, а сверху филе рыбы. Запекать до образования румяной корочки.

Рисовая запеканка

Требуемые составляющие:

  • 200 г творога,
  • 1 ст. риса,
  • 3 яйца,
  • 3 яблока,
  • 2 ст. молока,
  • 2 ст. л. сахара,
  • 2 ст. л. сметаны,
  • изюм (по желанию),
  • вода.

Смешать воду и молоко в соотношении 1:1, добавить рис и отваривать до готовности. Творог перетереть через сито. Яйца взбить с сахаром. Соединить все составляющие и тщательно вымешать. Положить массу в емкость для запекания и залить 1 яйцом, смешанным со сметаной. Выпекать при температуре 200 °С в течение 20 минут.

Мясная запеканка с вермишелью

Ингредиенты:

  • 80 г говядины или курятины,
  • 80 г макарон,
  • 1 белок куриного яйца,
  • 10 г сливочного масла.

Макароны и мясо отварить до готовности. Мясо нарезать как можно мельче. Добавить к мясу яйцо и растительное масло, а потом и лапшу. Готовить запеканку нужно до готовности на пару.

Творожный пудинг

Этот десерт невероятно вкусный, а готовиться он из таких продуктов:

  • 120 г творога,
  • 60 г молока,
  • 10 г манки,
  • 5 г масла сливочного,
  • 1 белка из куриного яйца,
  • 2 ч. л. сахара.

Манку залить кипятком. Через сито перетереть творог, чтобы не было комочков. Взбить блендером, добавить белок с сахаром и выложить все ингредиенты в форму для запекания. Можно готовить в духовке или на водяной бане.

Кисель

Для приготовления вкусного напитка необходимо:

  • 2 литра воды,
  • 2 ст. л. крахмала,
  • 4 ст. л. сахара,
  • некислые ягоды.

Ягоды промыть, убрать косточки, залить водой и закипятить. Крахмал развести и добавить в кипящую жидкость, помешивать, пока не станет густой.

Стол №5 не восстанавливает больные органы, такой принцип питания направлен на устранение причин, которые вызывают обострение болезней, ускоряет выздоровление. Диета не исключает назначенное лечение медикаментозными препаратами, она является важным компонентом комплексной терапии. Важно понимать, что все ограничения, которые устанавливает диета №5, только для здоровья, тогда и соблюдать ее будет не сложно.

Загрузка…

лечебная диета с возможностью похудения. Полный гайд и примеры меню

Существуют диеты, нацеленные на похудение любой ценой, но есть те, целью которых является выздоровление или профилактика. К таким относится диета «номер 5», которая нацелена на улучшение состояния организма. Однако, это не исключает возможности сбросить лишние килограммы. 

Коротко о диете номер 5

Диета «номер 5» была разработана советским врачом М.И. Певзнером. Изначально ее прописывали в санаториях пациентам с заболеваниями печени или для налаживания работы ЖКТ. Кроме этого, питание по этой методике отлично подходит для похудения. Это хорошо сбалансированная система с достаточным количеством белков и углеводов в рационе, а также сокращенным количеством жиров. Похудение на диете «номер пять» — один из немногих способов сбросить лишний вес без риска осложнений для здоровья. Придерживаться этой методики можно до двух лет.

Цель и особенности диеты

Программа диеты «номер пять» необходима людям, имеющим хроническое заболевание печени, а также тем, кто страдает от нарушений работы ЖКТ. Данная диета может послужить отличной методикой для снижения веса.

Особенностью большинства диет является неполноценный рацион питания, соблюдение которого может повлечь множество проблем со здоровьем. Многие программы питания предлагают начисто отказаться от углеводов, урезать количество калорий или питаться одним видом продукта. У таких диет множество противопоказаний и возможных негативных последствий. «Стол номер пять» отличается от многих других диетических программ тем, что не вредит вашему здоровью и позволяет худеть в щадящем режиме — без голодания и побочных эффектов.

Для того, чтобы не просто улучшить состояние организма, а еще и похудеть, стоит сократить суточное потребление калорий. Рацион диеты хорошо сбалансирован, предусматривая полный отказ от жирной пищи и сокращение потребления жиров. В остальном организм будет получать питательные вещества в необходимом для него количестве.

Основные правила и особенности диеты

Диета «номер 5» не предполагает жестких ограничений, а также позволяет не испытывать чувства голода. Придерживаясь простых правил, можно легко составить себе рацион, подходящий под ваши вкусовые предпочтения. 

  1. Суточная норма — около 2000 калорий (или 1500, если хотите быстрее похудеть). Меню на день составляется из следующих расчетов:
    • белок — 90-100 гр. в день (около 60% из этого — животного происхождения)
    • углеводы — 400-450 гр. в день (отдавать предпочтение сложным углеводам)
    • жиры — 80 гр. в день (30% из них — растительные)
  2. Дневная норма соли — 10 гр.
  3. Рацион должен содержать достаточно много клетчатки, для улучшения пищеварения (например — крупы, овсяные отруби, овощи).
  4. Необходимо исключить кислоты и продукты, повышающие холестерин.

Показания для диеты номер 5

В первую очередь, эта система — лечебная и прописывается она пациентам, которые страдают от проблем с печенью и ЖКТ. К показаниям относятся:

  • цирроз печени
  • холецистит
  • хронический или острый гепатит, а также реабилитация после него
  • желчекаменная болезнь, панкреатит
  • хронический гастрит

Стоит обратить внимание, что сама по себе диета не является единственной мерой лечения. Она способна увеличить эффективность основной терапии и создать благоприятные условия для выздоровления. 

Режим питания для диеты № 5

Для того, чтобы диета была эффективной, недостаточно просто отказаться от вредной пищи. Необходимо соблюдать определенный режим.

  • На диете номер пять рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями. Желательно есть 5-6 раз в день. 
  • Пищу можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. Жареная еда находится под запретом.
  • Вы значительно облегчите работу своему организму, если будете есть каждый день в одно и то же время. Выработайте график и со временем вы легко к нему привыкните.
  • Во время диеты обязательно следить за питьевым режимом. В день необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды. Один стакан воды обязательно нужно выпивать утром сразу после пробуждения. На ночь от большого количества жидкости стоит воздержаться. 

Разрешенные продукты

Если вы придерживаетесь диеты «номер 5», следующие полезные продукты должны в обязательном порядке присутствовать в вашем рационе:

  • Супы (овощные, молочные и фруктовые)
  • Нежирное мясо (постная говядина и птица)
  • Нежирные виды рыбы (тунец, треска, судак, хек)
  • Молоко
  • Кефир и творог с низким процентом жирности
  • Любые крупы и каши на воде
  • Макароны из твердых сортов пшеницы
  • Ржаной или цельнозерновой хлеб, сухари
  • Творожные или крупяные суфле и пудинги
  • Яйца (не более одного желтка в день)
  • Растительное и сливочное масло
  • Овощи (сырые, тушеные или отварные)
  • Зелень (кроме шпината и щавеля)
  • Фрукты (кроме кислых) и сухофрукты
  • Некислые ягоды
  • Мёд, варенье
  • Мармелад, пастила, зефир
  • Орехи (в первую очередь грецкие)
  • Кофе с молоком, чай, натуральные соки из некислых фруктов
  • Пряности (кроме перца)

Запрещенные продукты на диете номер 5

Поскольку «стол номер пять» — это лечебное питание, существует список запрещенных продуктов.

  • Жирное мясо и рыба
  • Супы на мясном, рыбном, грибном бульоне
  • Субпродукты
  • Полуфабрикаты и консервы
  • Сдобные изделия, белый хлеб
  • Какао и шоколад, мороженное, пирожные
  • Копчености
  • Жирные молочные продукты
  • Соленые сыры
  • Острые и жареные блюда
  • Острые и экзотические специи
  • Маринованные, соленые и квашеные продукты
  • Грибы
  • Копчености
  • Бобовые
  • Шпинат и щавель
  • Цветная капуста
  • Лук
  • Редис и редька
  • Кислоты (уксус, цитрусовый сок)
  • Газированные напитки
  • Алкоголь

Пример меню для стола номер 5

Руководствуясь списком разрешенных продуктов, вы легко сможете составить себе меню на каждый день самостоятельно. Вот несколько примеров того, как может выглядеть дневной рацион.

Вариант первый

Завтрак: Нежирный творог с медом, овсяная каша на воде (или вода пополам с молоком) с сухофруктами, чай.

Второй завтрак: Печеное яблоко или один банан.

Обед: Овощной суп, куриные котлеты на пару с гречкой или рисом на гарнир, фруктово-ягодный компот.

Полдник: Пару кусочков подсушенного зернового хлеба, отвар шиповника. 

Ужин: Отварная рыба, салат из свеклы.

Вариант второй

Завтрак: Манная каша, тефтели из нежирного мяса на пару, чай или кофе с молоком.

Второй завтрак: Небольшая порция фруктов.

Обед: Крем-суп из овощей, отварная курица без кожи, картофельное пюре, компот.

Полдник: Сухофрукты, чай.

Ужин: Салат из свежих овощей, галетное печенье, чай. Позже, незадолго до сна, можно выпить стакан кефира или йогурта.

Заключение

Недостаток большинства диет — целый ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. «Диета номер пять», в отличие от них, разработана с целью улучшить работу пищеварения. Таким образом, по этой методике вы будете худеть без вреда для организма.

Ознакомившись со списком разрешенных и запрещенных продуктов, вы без труда самостоятельно составите себе разнообразное и полноценное меню. «Диета номер пять» хорошо сбалансирована и ваш организм будет обеспечен всеми необходимыми питательными элементами. 

Что такое диета номер 5?

Это лечебная диета, изначально разработанная для терапии и профилактики проблем с печенью или ЖКТ. Также эту диету можно использовать как сбалансированный рацион для похудения, без рисков для здоровья.

Что можно есть на диете номер 5?

В вашем рационе должны присутствовать вегетарианские супы, нежирное мясо и рыба, молочные продукты, фрукты и овощи. Также включите в меню углеводы в виде овощей, фруктов, круп и зернового хлеба.

Что нельзя есть на диете номер 5?

На диете номер 5 нужно ограничить жирную пищу, отказаться от жареного, кислого и острого. Необходимо отказаться от полуфабрикатов, консервов, копченостей, жирного мяса и свежей выпечки. В статье вы сможете ознакомиться с полным списком запрещенных продуктов

Что можно из сладкого на диете 5?

Во время диеты можно есть мёд и варенье, а также натуральные сладости — зефир, пастилу, мармелад.

Можно ли похудеть на диете 5?

На диете номер 5 можно похудеть приблизительно на 5-10 кг. Похудение будет плавным и не стрессовым для организма, поскольку диета рассчитана на долгосрочное применение.


Стол №5 диета, что можно и нельзя меню на неделю

 Желание сбросить лишний вес присуще всем полным людям. Однако одного желания зачастую оказывается недостаточно. Ведь на борьбу с лишним весом необходимо бросать все свои силы, чтобы достичь результата. Наиболее эффективны в данном случае диеты. Однако долгое время придерживаться строгой диеты не только сложно, но и опасно. Поскольку в организм поступает небольшое количество питательных веществ и витаминов. Подобное чревато серьезными проблемами со здоровьем в будущем. Более того, люди, имеющие заболевание желудочно-кишечного тракта, не могут питаться согласно тем схемам, которые предлагают известные диетологи.

Диета «Стол №5»

 Но далеко не все диеты так опасны. Существуют и так называемые щадящие варианты питания.

 Например, диета «Стол №5» может быть использована на протяжении двух лет. И при этом она принесет организму только пользу. Особой популярностью данная методика пользовалась в советские годы. Ее изобретателем стал талантливый диетолог из СССР. Именно Михаил Певзнер первым заметил, насколько благотворно влияет придуманное им меню на состояние здоровья пациентов.

 Но в советские времена этой диетой пользовались исключительно те люди, которым был поставлен диагноз заболевание желудочно-кишечного тракта. И это понятно, поскольку меню помогало не просто держать себя в форме, но и бороться с заболеванием. Разумеется, при этом назначалась и лекарственная терапия. И хотя большинство людей склонно полагать, что эта диета является пережитком прошлого, это не так. В этой статье постараемся ответить на вопрос, почему предпочтительно питаться согласно меню, которое было предложено много лет назад Михаилом Певзнером.

Диета 5 стол: что можно, что нельзя

 Как же удается достичь положительных результатов в лечении, придерживаясь рекомендованного режима питания? Секрет в том, что больные исключают из меню сложные и тяжелые блюда, заменяя их продуктами, которые легко усваиваются и содержат много полезных веществ. Доктора рекомендуют включать в рацион супы, приготовленные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и молочные продукты.

 И поскольку многим людям достаточно трудно отказаться от употребления хлебобулочных изделий, строгого запрета на них не вводится. Однако существуют некоторые рекомендации относительно употребления хлеба. Например, разрешается употреблять только вчерашний хлеб, а свежую выпечку можно себе позволить только 2 раза в неделю. Но этого вполне хватает для того, чтобы человек продолжал чувствовать себя комфортно и не слишком зацикливался на ограничениях. А ведь это крайне важно, поскольку диета, в первую очередь, это серьезное психологическое испытание. И чем больше человек ограничивает себя, тем быстрее произойдет срыв.

 Обратите внимание, что вареные яйца в рационе тоже должны присутствовать. Однако в день разрешается съедать не более 1 яйца. Рассмотрим более подробно, какие продукты диета стол номер 5 разрешает и запрещает вводить в рацион, чтобы получить возможность составить приблизительное меню.

Разрешенные продукты:

  • ягоды, в которых в небольшом количестве содержится фруктовая кислота,
  • пудинги,
  • макаронные изделия,
  • сухари,
  • сухое печенье,
  • масло,
  • соусы (неострые),

Более того, диетой не запрещено и употребление различных трав и пряностей. Ведь кушать пресную пищу мало кому понравится. Однако необходимо соблюдать меру и избегать острых и слишком пряных блюд.

Запрещенные продукты:

  • алкогольные напитки,
  • печень и другие субпродукты,
  • консервы,
  • грибы,
  • маринованные овощи.

 Под запретом так же находятся и лук, цветная капуста, шоколад, мороженое. Нельзя употреблять и какао, шпинат, щавель. Обратите внимание, что данный запрет является абсолютным.

Если вы не хотите навредить организму еще больше, то необходимо придерживаться рекомендованного рациона, избегая употребления запрещенных продуктов.

Стол № 5 диета: меню

 Диета не вводит жестких ограничений, но иногда определиться с меню оказывается весьма непросто. Особенно в самом начале, когда вы только сели на эту диету. Ведь в голове постоянно крутятся запрещенные блюда, поэтому составить рацион непросто. Чтобы немного облегчить вам эту непростую задачу, представляем меню диеты стол №5, которое позволит прочувствовать, что ограничения не такие строгие, как кажется на первый взгляд.

 Например, на завтрак вы можете скушать ломтик вчерашнего хлеба и привычный винегрет, но только заправить его небольшим количеством обезжиренной сметаны. Запить это все можно чаем с молоком. На второй завтрак разрешается скушать небольшой кусок говяжьего мяса (отварного). Гарнир при этом вы можете выбрать любой, а запить кушанье соком на выбор.

 Обед должен быть более сытным, поэтому рекомендуется сварить легкий суп на овощном бульоне, а на второе скушать рыбное филе с картофельным пюре. Десертом может послужить обычный нежирный творог и чай. Но чай не должен быть слишком крепким и сладким. Ограничьтесь небольшим добавлением сахара.

 Ужин обязательно должен быть легким. Достаточно скушать горсть сухого печенья и запить это компотом или киселем из фруктов. Если вы не голодны, то можете просто выпить стакан кефира. Но следите за жирностью употребляемых молочных продуктов. Все они должны иметь низкую жирность.

Стол № 5 диета: меню на неделю

 Выше было приведено меню, рассчитанное на один день. Разумеется, повторять его каждый день нельзя. Ведь в таком случае ваш организм будет лишен возможности получить все необходимые полезные вещества. Подобное чревато серьезными проблемами. И поэтому настоятельно рекомендуется разнообразить меню. А чтобы немного вам помочь, предлагаем вашему вниманию примерное меню на 7 дней.

  1. День первый – на завтрак скушайте творог с яблоком и запейте соком, на второй завтрак – небольшую горсть сухофруктов. На обед можете приготовить овощной суп, яйцо пашот и выпить чашечку чая. Полдник должен быть скромным: нежирный йогурт и печенье. На ужин приготовьте свекольные котлеты с гарниром.
  2. День второй – первый завтрак: овсянка с кусочком сыра и чай. На второй завтрак: запеченное яблоко без сахара. На обед отварите куриное филе с небольшим добавлением пряностей, а на полдник ограничьтесь употреблением некислого фрукта. Ужин должен быть более сытным, поэтому можете запечь нежирный сорт рыбы.
  3. День третий – ваш идеальный завтрак – это овсянка, приготовленная на воде. Можете добавить в нее немного сухофруктов. На второй завтрак скушайте грушу или любой сезонный фрукт, но не слишком кислый. В обед приготовьте рыбный суп, а на десерт скушайте печенье. В полдник разрешается выпить стакан кефира. На ужин можете приготовить котлеты на пару из курятины или говядины.
  4. День четвертый – ваш первый завтрак – творожная запеканка с фруктами. На второй завтрак – сезонный фрукт или несколько сухарей (без наполнителей). На обед можете приготовить крем-суп, а на десерт побаловать себя сухим бисквитом. На полдник выпейте стакан молока с печеньем, а на ужин приготовьте овощное рагу с минимальным добавлением масла при жарке.
  5. День пятый – на завтрак скушайте овсянку и яйцо всмятку. На второй завтрак – печенье и сок. На обед можете приготовить гречневый суп на овощном бульоне и скушать небольшой кусочек рыбки на пару. На полдник разрешается выпить стакан йогурта. На ужин приготовьте небольшой стейк из говядины с овощным гарниром.

 Меню выходного дня может быть совершенно любым. Вы можете повторить меню предыдущих дней или же приготовить легкие блюда на пару.

 Как видите, меню на неделю для диеты стол № 5 составляется достаточно просто, и при этом нет никаких серьезных ограничений.

Диета № 5 для детей

 Все чаще именно у детей доктора обнаруживают различные заболевания ЖКТ. Причиной тому является излишнее желание родителей побаловать своих чад вкусными блюдами. Однако, все эти «вкусняшки» представляют собой весьма опасные продукты. В особенности, если их в большом количестве употребляют дети. Именно они и провоцируют появление заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 И поэтому доктора настаивают на том, чтобы рецепты меню диеты стол номер № 5, приведенные выше, присутствовали в обязательном порядке и в детском меню. Родителям рекомендуется свести к минимуму в рационе такие вредные продукты как хлебобулочные изделия, сладости. Не рекомендуется и употребление чрезмерного количества жирной пищи. Но что делать в случае, если ребенок слишком сильно привык к жареному и сладкому? Здесь вам придет на помощь обычное замещение.

 Если малыш очень сильно любит сладости и не представляет своей жизни без мороженого и какао, то замените эти продукты сухофруктами и медом. Творожные десерты так же могут стать отличной альтернативой мороженому. Но как быть с жареными блюдами? Отвыкнуть от них можно легко и просто! Ведь достаточно всего лишь заменить их блюдами, приготовленными в духовке. Запеченное мясо нисколько не уступает по вкусовым качествам жареному. Более того, оно становится сочнее и вкуснее. И поэтому в скором времени ваш ребенок сам будет просить именно запеченные блюда.

Стол номер 5 диета: список продуктов

 Выше в статье мы уже упоминали о том, какие именно продукты разрешены, а от употребления каких лучше отказаться. Сейчас вашему вниманию будет представлена простая и понятная таблица, в которой будут отображены эти данные. Ведь систематизированную информацию воспринимать гораздо проще. Вы даже можете распечатать эту таблицу и при планировке меню подсматривать в нее, чтобы составить правильный рацион.

 Запомните, что разнообразный рацион – это залог здоровья. Даже сидя на диете, необходимо помнить о том, что организм нуждается в огромном количестве разнообразных полезных веществ. И если вы ограничиваете употребление одного продукта, его необходимо в обязательном порядке чем-то заменить. Ведь в противном случае может случиться так, что у вас разовьется авитаминоз. И тогда вам придется проходить усиленный курс лечения. Чтобы избежать подобного, старайтесь разнообразить меню. Ведь диета это позволяет. Перечень разрешенных продуктов достаточно длинный, поэтому вы сможете с легкостью готовить вкусные и сытные блюда, но при этом не наносить вреда здоровью.

ПродуктыЧто можноЧто нельзя
МясоРазрешено употреблять нежирные сорта мяса без сухожилий. Наиболее подходящими сортами мяса являются: говядина, птица.Жирное мясо, с множеством сухожилий, а также тушенка.
РыбаВы можете употреблять как речную так и морскую рыбу. Но предпочтение необходимо отдавать именно нежирным сортам. При приготовлении следует снимать кожицу.Нельзя употреблять жирную и копченую рыбу, консервы.
КрупыДопустимо употреблять практически любую крупу. Но предпочтение рекомендуется отдавать именно гречке и овсянке, приготовленным на воде.Единственная крупа, от употребления которой придется отказаться, это перловка.
ЯйцаРазрешается употреблять не более 1 яйца в день. Но готовить его необходимо определенным способ (всмятку, пашот, омлет из белка).Жареные яйца или сваренные в крутую под запретом.
Хлеб и выпечкаДиета не возбраняет употребление хлеба. Но свежая выпечка для вас под запретом. Разрешается кушать только вчерашний хлеб, сухое печенье, бисквит.Сдобная и слоеная выпечка, а также свежеиспеченный хлеб – это запретные продукты.

Диета 5: какие можно фрукты

 Мы рассмотрели множество блюд и продуктов, но при этом практически ничего не написали о разрешенных фруктах. И поэтому у читателей могло сложиться впечатление, что разрешено употреблять только несколько фруктов. В действительности это не так. Перечень разрешенных к употреблению фруктов достаточно широк.

 Однако многое зависит от сезона. Летом выбор будет гораздо шире, а вот зимой придется немного ограничить выбор. Ведь диета запрещает употреблять фрукты, в которых много кислоты. Именно такие фрукты чаще всего и можно найти на полках магазина зимой (мандарины, апельсины, грейпфруты, лимоны). Их нельзя употреблять, поэтому необходимо отдавать предпочтение более сладким фруктам: дыня, арбуз, груша, яблоко, слива, абрикос, банан, киви и прочие.

👆 Диета стол №5 меню на каждый день и неделю

Диета – это не только способ похудеть, но и оздоровить организм. При определенных заболеваниях врачи прописывают специальную диету, которая обеспечит правильный рацион пациенту. Благодаря соблюдению диеты можно минимизировать проблемы, сопровождающие болезнь или даже полностью излечиться. Чем точнее пациент будет соблюдать рацион, тем лучше.

Сегодня мы рассмотрим диету 5 стол и рецепты вкусных блюд для нее. Назначают данную схему питания обычно людям с хроническим гепатитом, желчнокаменным заболеванием, гастритом, панкреатитом и холециститом. Диета предполагает строгие ограничения и исключает употребление многих любимых продуктов, но тем не менее существует множество вкусных блюд.

Какие продукты нужно есть на диете стол 5?

Меню диеты стол 5 меню на каждый день должно быть рассчитано на четырех или пяти-разовое питание. Лучше есть чаще, но маленькими порциями. Необходимо употреблять как можно больше клетчатки.

Блюда достаточно простые: молочные и овощные супы, борщи обязательно без мяса. Главное не жарить заправку для них на сковороде в масле.

Можно немного нежирного мяса (куриная грудка, говядина, телятина) и рыбы нежирных сортов. На диете номер 5 рецепты предполагают отваривание продуктов, приготовление в пароварке и запекание в духовке.

Не потребляйте больше 200 граммов кефира, молока или творога в день. Разрешается готовить из них суфле, запеканки и сырники. Кстати, узнайте, как похудеть на кефире.

Все каши варятся на воде или с минимальным количеством нежирного молока. Ежедневно вы должны выпивать до двух литров воды.

Не ешьте свежий хлеб, а старайтесь использовать вчерашний белый или черный. Разрешается съедать не больше 1 яйца. Делайте упор на вареные и сырые овощи, а также всевозможные блюда из них (салаты, рагу, супы-пюре).

В недельное меню диеты 5 могут быть включены даже сладости. Это могут быть: кисель, желе, фруктовый мусс, меренги, мед, варенье, мармелад, пастила.

Меню диеты 5 стола для мужчин не отличается от меню для женщин – и тем и другим запрещен и разрешен одинаковый перечень продуктов. Диета исключает прием алкоголя, поэтому мужчинам придется сначала привыкнуть обходиться без дружеских посиделок за пивом.

Что можно пить

Во время соблюдения диеты рекомендуется пить некрепкий чай, можно добавить немного лимона. Можно готовить ягодные морсы, фруктовые и овощные соки, компоты, овощные отвары, минеральная вода без газа. Важно соблюдать питьевой режим: выпивать не менеее 1,5 литров жидкости в день. В идеале, чтобы пациент выпивал в день не менее полутора литров именно воды, а остальные напитки — в качестве дополнения. Если вам трудно выпивать столько жидкости сразу, начните с нескольких стаканов воды в день. Перед завтраком выпейте стакан воды. Через полчаса после каждого приема пищи следует пить по стакану воды. Со временем вы привыкнете, и такая порция воды для вас станет нормальной.

Что нельзя есть на диете «Стол №5»

Из меню при диете 5 стол необходимо исключить ряд продуктов, среди которых диетологи выделяют:

  • жирная рыба, птица с кожицей, свинина, баранина;
  • спиртное;
  • жирное, жареное, острое;
  • грибы;
  • консервы и копчености;
  • лук, редис, репа, чеснок;
  • какао и шоколад;
  • газировка;
  • маринованные продукты;
  • уксус и острые специи.

Видео

Диетический стол №5: меню на неделю

Диета 5 стол рецепты вкусных блюд на каждый день имеет разнообразные, но сначала рассмотрим правильный рацион питания:

На завтрак:

  • винегрет, черствый хлеб, чай с молоком;
  • овсянка на воде, омлет из 1 яйца;
  • нежирный творог и овсянка;
  • манная каша, стакан молока;
  • рисовая каша, белковый омлет.

Читайте также

Обедаем:

  • суп с овощами и картофельное пюре;
  • кусочек запеченной или вареной рыбы, овощи;
  • салат, вареная говядина, пюре из картошки;
  • суп-пюре из овощей, овсянка на воде, куриная грудка;
  • молочный суп с рисом, филе нежирной рыбы;
  • картофельное пюре, вареная курятина.

Меню на ужин:

  • творожная запеканка;
  • картофельное пюре, вареная рыба;
  • гречка с молоком, яйцо;
  • рисовая каша, омлет из двух белков;
  • овсянка и вареное яйцо;
  • манная каша, куриная грудка.

Перекусы

Перекусы на диете 5 стол с рецептами достаточно важны, так как предотвращают возникновение чувства голода между основными приемами пищи:

  • печенье с киселем;
  • кефир и пряник;
  • вареная говядина, сок из овощей;
  • творожная паста;
  • молоко.

Рецепты блюд для диеты «Стол 5»

Рецептов приготовления блюд для диеты 5 существует много, поэтому рассмотрим несколько наиболее вкусных и простых вариантов.

Суп с фрикадельками

Для приготовления понадобится 30 г перловки, небольшая картофелина, половина луковицы, одна морковь и томат, петрушка, сметана.

Нарежьте лук, морковку и корень петрушки, высыпьте все это в кастрюлю с водой и поставьте на огонь. Промойте перловую крупу, залейте ее кипятком и варите полчаса до готовности. Добавьте ее в емкость с овощами вместе с сырым картофелем, одним томатом, и фрикадельками из нежирного мяса. Посолите и варите до готовности. Перед употреблением посыпьте нарезанной зелени и сметаны.

Салат с морковкой и изюмом

Очистите одну морковку и натрите ее на терке, добавьте жменю промытого и высушенного изюма и полейте ложкой меда. Можно украсить блюдо измельченной зеленью.

Салат с капустой и морковью

Вам понадобится примерно 150 г белокочанной капусты, которую необходимо растереть с солью и отжать сок. Очистите небольшую морковку, натрите на терке и нарежьте яблоко полосками. Переложите все ингредиенты в посуду, добавьте половину ложечки сахара и несколько капель растительного масла.

Фруктовый салат

На диете 5 рецептов салатов много, но фруктовый является одним из наиболее вкусных. Вы должны вымыть пару яблок, киви, мандарин и банан. Нарежьте все эти ингредиенты, как пожелаете, и переложите в салатник. Заправьте натуральным йогуртом или нежирной сметаной. Сверху можно украсить несколькими клубничками.

Голубцы

Самое популярное блюдо стола № 5 – это голубцы с рисом и мясом. Для приготовления вам нужно сварить одну небольшую капусту в подсоленной воде до наполовину готового состояния, разобрать на листья и отрезать стебли. Сварите мясо и измельчите мясорубкой, соедините со сваренным предварительно рисом и зеленью. Смешайте компоненты и сверните голубцы. Выложите их в кастрюлю, залейте водой, в которой варилась капуста, и поставьте на плиту. После закипания посолите, добавьте порезанные томаты и варите до готовности на медленном огне.

Хек с овощами

Разделите на порции филе хека и разложите на сковороду, смазанную растительным маслом. Очистите кабачок и порежьте его со сладким перцем и морковью. Выложите все это к рыбе, залейте молоком, подсолите и тушите до готовности.

Amazon.com: Серебряный держатель для номера стола Tiger Chef Подставка для номера стола Держатели для карточек Держатель меню, прочное качество 12 дюймов (5, 12 дюймов): Industrial & Scientific


Цена: 20 долларов.13 (4,03 доллара США / подставка с цифрами) + Депозит без импортных пошлин и доставка в Российскую Федерацию $ 24,67 Подробности
  • Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
  • — ИДЕАЛЬНЫЕ НАСТОЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ: эти столики отлично подходят для экономии места на небольших столах или для отображения меню на ваших свадьбах, приемах, банкетах, ресторанах и т. Д.
  • — НАБОР ИЗ 5, 10 или 15 ПРЕДМЕТОВ: Насколько велик событие? Выберите, сколько держателей столов вам нужно на этот раз или достаточно для вечеринок любого размера, которые вы когда-либо будете проводить. Эти держатели для номеров таблиц — это элегантный способ маркировать столы.
  • — ПРОЧНОЕ КАЧЕСТВО: наши держатели для номеров на столе имеют сварную основу и прочнее, чем у других брендов.
  • — УЛУЧШАЙТЕ СВОЙ СТОЛ: увеличивайте количество столов, чтобы их можно было легко увидеть.Стоит примерно 8 дюймов в высоту с основанием диаметром 1,5 дюйма.
  • — ОТМЕТЬТЕ СТОЛЫ КЛАССОМ И ЭЛЕГАНТОМ!
]]>
Технические характеристики изделия
Цвет Серебро
Ean 0616983456576
Глобальный торговый идентификационный номер 00616983456576
Высота 6 дюймов
Вес изделия 2.50 фунтов
Длина 4 дюйма
Материал Хром
Номер модели держатели номеров таблиц
Кол-во позиций 5
Номер детали держатели номеров таблиц
Соответствие спецификации Сертифицировано без разочарований
UPC 616983456576
Ширина 13 дюймов
Спецификация для этого семейства продуктов
Фирменное наименование Повар тигра
Код UNSPSC 52150000
План питания

DASH | NHLBI, NIH

Понимание плана питания DASH поможет вам начать и следовать этому плану на всю жизнь.

Контроль дневного содержания натрия и калорий

Чтобы воспользоваться проверенным планом питания DASH, важно ограничить суточный уровень натрия до 2300 мг или 1500 мг, если необходимо, и потреблять необходимое количество калорий для поддержания здорового веса или похудания, если это необходимо.

Способы контроля уровня натрия

Ключом к снижению потребления натрия является выбор более здоровой пищи, когда вы ходите по магазинам, готовите или едите вне дома.

Советы по снижению уровня натрия при покупках, приготовлении пищи и приеме пищи вне дома

Покупки

Кулинария

В ресторане

  • Читайте этикетки на продуктах и ​​выбирайте продукты с низким содержанием натрия и соли, особенно полуфабрикаты и приправы.*
  • Выбирайте свежую птицу, рыбу и нежирное мясо вместо вяленых продуктов, таких как бекон и ветчина.
  • Выбирайте свежие или замороженные фрукты и овощи по сравнению с консервированными.
  • Избегайте продуктов с добавлением соли, таких как соленые огурцы, маринованные овощи, оливки и квашеная капуста.
  • Избегайте риса быстрого приготовления или ароматизированного риса и макаронных изделий.
  • Не добавляйте соль при приготовлении риса, макаронных изделий и каш.
  • Приправляйте пищу смесями приправ, не содержащих соли, свежими или сушеными травами и специями, или свежим соком лимона или лайма.
  • Промойте консервы или продукты, смоченные в рассоле, перед использованием, чтобы удалить натрий.
  • Используйте меньше поваренной соли для придания вкуса еде.
  • Попросите, чтобы продукты готовились без добавления соли или глутамата натрия, которые обычно используются в азиатских блюдах.
  • Избегайте выбора пунктов меню, в которых есть соленые ингредиенты, такие как бекон, соленые огурцы, оливки и сыр.
  • Избегайте выбора пунктов меню, которые включают в себя маринованные, вяленые, копченые продукты, а также приготовленные с соевым соусом или бульоном.
  • Выбирайте в качестве гарнира фрукты или овощи вместо чипсов или картофеля фри.

* Примерами полуфабрикатов являются замороженные обеды, расфасованные продукты и супы; примерами приправ являются горчица, кетчуп, соевый соус, соус барбекю и заправки для салатов.

Большая часть натрия, потребляемого американцами, поступает из обработанных и полуфабрикатов, таких как хлеб, мясное ассорти, пицца, птица, супы, бутерброды и гамбургеры, сыр, паста и мясные блюда, а также соленые закуски.Поэтому выбор более здоровых продуктов при покупках и питании вне дома особенно важен.

Способы контролировать калории

Чтобы воспользоваться планом питания DASH, важно потреблять необходимое количество калорий для поддержания здорового веса. Чтобы помочь, читайте этикетки на продуктах питания и планируйте успех с помощью примерных меню плана питания DASH и других полезных для сердца рецептов.

План питания DASH может помочь вам похудеть. Чтобы похудеть, следуйте плану питания DASH и старайтесь постепенно снижать общее количество калорий за день.Узнайте свои ежедневные потребности в калориях или цели с помощью Планировщика веса тела и диаграммы калорий. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какую-либо диету или план питания.

Общие советы по сокращению ежедневных калорий включают:

  • Ешьте меньшими порциями чаще в течение дня.
  • Уменьшите количество мяса, которое вы едите, увеличивая количество фруктов, овощей, цельнозерновых или сушеных бобов.
  • Замените низкокалорийные продукты, например, во время перекусов (выбирайте фрукты или овощи вместо сладостей и десертов) или пить (выбирайте воду вместо газированных напитков или сока), когда это возможно.

Увеличение суточного содержания калия

План питания DASH разработан таким образом, чтобы он был богат калием, с целевым показателем 4700 мг калия в день, чтобы усилить влияние снижения натрия на кровяное давление. Ниже приведены примеры продуктов, богатых калием.

Образцы продуктов и уровни калия

Продукты питания

Калий (мг)

Картофель, 1 маленький

738

Простой йогурт, обезжиренный или нежирный, 8 унций

530–570

Сладкий картофель, 1 средний

542

Апельсиновый сок, свежий, 1 стакан

496

Лимская фасоль, ½ стакана

478

Соевые бобы вареные, ½ стакана

443

Банан, 1 средний

422

Рыба (треска, палтус, морской окунь, форель, тунец), 3 унции

200–400

Томатный соус, ½ стакана

405

Чернослив, тушеный, ½ стакана

398

Обезжиренное молоко, 1 стакан

382

Абрикосы, ¼ чашки

378

Бобы пинто, приготовленные, ½ стакана

373

Свиная вырезка, 3 унции

371

Вареная чечевица, ½ стакана

365

Фасоль, приготовленная, ½ стакана

360

Горох колотый, приготовленный, ½ стакана

360

Миндаль жареный, ⅓ чашки

310

Планирование питания и советы

Инструменты и советы

NHLBI по планированию питания помогут вам следовать плану питания DASH для достижения целей в области питания.

Инструменты для планирования питания

Следующие инструменты помогут вам приготовить и выбрать блюда, которые соответствуют целям в области питания, предусмотренным планом питания DASH.

Советы для успеха на всю жизнь

При изменении образа жизни нормально иногда сбиваться с пути. Следуйте этим советам, чтобы вернуться на правильный путь.

  • Спросите себя, почему вы сбились с пути. Узнайте, что заставило вас отвлечься, и перезапустите план питания DASH.
  • Не беспокойтесь о промахах. Все ошибаются, особенно когда узнают что-то новое. Помните, что изменение образа жизни — это длительный процесс.
  • Не меняйте слишком много сразу. Начиная новый образ жизни, старайтесь не менять слишком много сразу. Медленные изменения приводят к успеху.
  • Разбейте процесс. Разбивайте цели на более мелкие и простые шаги, каждый из которых достижим.
  • Запишите. Используйте ежедневный журнал DASH, чтобы отслеживать, что вы едите и что вы делаете во время еды.Вы можете обнаружить, что едите нездоровую пищу во время просмотра телевизора. Если это так, вы можете начать держать под рукой более здоровую замену.
  • Празднуйте успех. Вместо того, чтобы поесть в ресторане, чтобы отпраздновать свои достижения, попробуйте вечер в кино, сходите за покупками, посетите библиотеку или книжный магазин или посмотрите свое любимое телешоу.

УЖИННОЕ МЕНЮ | Кормовой стол и таверна

ОБЕДЕННОЕ МЕНЮ


Мидии с острова Принца Эдуарда | Пабст Пиво с голубой лентой | Копченая паприка | Сливочное масло | Бекон | Василий | Чесночный хлеб на гриле

Соус для барбекю Carolina Gold | Пряные соленья

Соус Хофф и Баффало с перцем — жареный по-южному | Сельдерей | Голубой сыр — или — соус для ранчо

Заатар | Сыр фета | Пита на гриле

Копченые куриные крылышки Springer Mountain Farms | Каролина Голд | Донская пыль | Голубой сыр — или — соус для ранчо

Пита на гриле

Жареные кальмары в кляре в соусе Хофф и Буйволин с перцем | Сельдерей | Подается с голубым сыром или соусом для ранчо

Пряный ремулад | Зеленое яблоко, чау-чау
+ креветки с черным чесноком за $ 8

Сделано с нуля, подается с медовой горчицей
+ Брошено в Буффало с ранчо и сельдереем за $ 1

Жареный щенок во фритюре | Полевая зелень | Йогурт острый

Фри в пивном кляре | Бекон | Пивной сыр | Chives
Toppers: Небрежный 2.5 | Тянутая свинина 2.5 | Сметана 1 | Халапеньо .5 | Пиво Сыр 1,5

Добавить в любой салат:

Лосось * 11,5 $ | Очищенные креветки с чесноком 5 за 8 долларов | 8 унций. Бистро Стейк * 12 $ | Курица-гриль $ 5 | Жареный цыпленок 3 штуки $ 5 | Тофу $ 5


Смешанная зелень | Ромэн | Чеддер | Бекон | Помидор | Домашние гренки | Ранчо Дрессинг

Смешанная зелень | Ромен | 8 унций. Бистро Стейк | Кукурузный прикус | Жареный лук | Помидор черри | Фри в пивном кляре | Пахта пикантная

Смешанная зелень | Ромэн | Жареная золотая свекла | Самогонный изюм | Жареные орехи пекан | Козий сыр | Шампанское Винегрет

Смешанная зелень | Ромен | Домашние гренки | Бритая Романо | Цезарь Дрессинг

Молодой шпинат | Яблоки Гренни Смит | Козий сыр | Жареные орехи пекан | Винегрет с перцем желе

Молодой шпинат | Фета | Свежая клубника | Цукаты из грецких орехов | Бальзамический винегрет


Жареный сом из Северной Каролины | Взбитый картофель в пахте | Зеленая фасоль с чесноком | Заправляется кукурузным салатом

Картофель, взбитый в пахте | Морковь, глазированная виски | Чау с зеленым яблоком — Чау

Полустойка | Соус для барбекю Канзас-Сити | Фри в пивном кляре | Сливочный Коул Слоу | Пряные соленья

Суккоташ овощной | Зеленая фасоль с чесноком | Острый крабовый ремулад

Бекон | Горох | Шпинат | Карамелизированный лук | Крем-соус с пармезаном

Картофель, взбитый в пахте | Морковь, глазированная виски | Копченый бордель | Табак Лук

Картофель, взбитый в пахте | Зеленая фасоль с чесноком | Лесопильный соус

Картофель, взбитый в пахте | Брюссельская капуста с кленом и беконом | Хрен Crema

На гриле 8 унций.Бистро Стейк | Фри в пивном кляре | Чеснок Айоли

Картофель, взбитый в пахте | Морковь, глазированная виски | Сливочное масло с голубым сыром | Гриб Дуксель

OddStory Венский лагер с треской в ​​тесте | Фри в пивном кляре | Пряные соленья | Сливочный Коул Слоу | Соус Тартар из солодового уксуса

Куриная грудка Airline | Взбитый картофель в пахте | Брюссельская капуста с кленом и беконом | Белый соус Алабама

Жареные помидоры черри | Шпинат | Карамелизированный лук | Подрумяненное масло | Горох | Песто | Свежие травы | Пармезан

Стейк-бистро | Рис, настоянный на розмарине | Луковый грибной соус | Чесночный хлеб

Все бутерброды с одной стороны.


1/2 фунта фирменной смеси ангуса Tremont Tavern | LTO | Кетчуп | Горчица | Duke’s Mayo | Булочка Недлова

Домашняя лепешка из черной фасоли | Спред авокадо | Василий Майо | LTO | Булочка Недлова

Карамелизированный лук | Проволоне | Копченый Au Jus | Пенка с хреном | Niedlov’s Hoagie

Котлета из каперсов и лосося | Жареный красный лук | Салат-латук | Дом Ремулад | Булочка Недлова

Жареные кабачки и кабачки | Карамелизированный лук | Жареные помидоры | Проволоне | Василий Майо | Красный соус | Булочка Недлова

Домашняя копченая свинина | Соус для барбекю Канзас-Сити | Пряные соленья | Сливочный Коул Слоу | Булочка Недлова

Собственная смесь Angus Sloppy Joe | Желтая горчица | Булочка Недлова

Жареный цыпленок по-южному | Красный соус | Проволоне | Пармезан | Niedlov’s Hoagie

Жареный цыпленок с фермы Спрингер Маунтин | Пряные соленья | Острый соус | Duke’s Mayo | Булочка Недлова

Пирожки на растительной основе | LTO | Кетчуп | Горчица | Duke’s Mayo | Булочка Недлова


Брюссельская капуста с кленом и беконом $ 5

Взбитый картофель на пахте $ 4

Mama’s Greens 4 $

Морковь виски $ 5

Коул Слоу $ 4

Суккоташ овощной $ 4

Фри с пивом в кляре $ 4

Фирменная фасоль пинто $ 4

Tater Tots $ 4

Дети до 12 лет.


с боковой стороной

Сливочное масло | Пармезан или домашний красный соус

с боковой стороной

с боковой стороной

со стороной


* Употребление сырого или недостаточно приготовленного мяса, птицы, морепродуктов, моллюсков или яиц может повысить риск заболеваний пищевого происхождения.
Чаевые добавлены партиям из 8 и более

Стол и кран мастера | Меню

меню печати

Информация о безопасности пищевых продуктов, аллергенах и диетических ограничениях находится в конце меню.

Закуски и приложения

Сырный творог Carr Valley v 9

пахта ранчо

Приготовленные яйца v, gs 5

сладкие соленья карри, свежий чеснок

Крендель v 7.5

сыр, чеснок

Паб Сырный спред v, gs 5

тост

Горячий жареный цыпленок с медом 9,5

курица попкорн, горячая медовая глазурь, поджаренный кунжут

Хумус классический v, vg, gs 8

хрустящий нут, оливковое масло первого холодного отжима, лепешки на гриле

Сеть

Крафтовый бургер * гс 10

сертифицированная говядина ангус, нашинкованная капуста, американский сыр, соленые огурцы с чесноком, дижонез, соус для городских бургеров, твердый рулет Шебойган на гриле двойной +5 бекон с перцем +3 солнечное яйцо +1 веганский невозможный пирожок +3

Творожный бургер * гс 11

сертифицированная говядина ангус, топленый творог, соус луи, сладкое соленые огурцы карри, салат пибб, твердый ролл Шебойган на гриле

Горячий куриный бургер с медом 9.5

жареный панко с курицей, горячий мед, капуста, сладкие соленые огурцы карри, майонез, твердая ролл Шебойган на гриле

Клуб жареной индейки гс 12,5

бекон с перцем, салат пибб, хаварти, томайонез, поджаренный венский хлеб

Бутерброд с бритой вырезкой гс 13,5

острый чеддер, творог из сыра Карр Вэлли, нашинкованная капуста, сладкие соленые огурцы карри, сливки из хрена, соус для городских бургеров, твердая ролл Шебойган на гриле

Итальянский сэндвич гс 12

Котто салями, хаварти, нашинкованная капуста, перец Мама Лил, дижонез, нарезки крисс, поджаренный венский хлеб

Сэндвич с лесными грибами v, vg, gs 9

хрустящие лесные грибы, салат пибб, хересная глазурь, сырная паста паб, твердый рулет Шебойган на гриле

Майсфельд Брат гс 8

жареный браток Miesfeld, обжаренная капуста с маслом, маринованные семена горчицы, дижонез, тостовый рулет

Чоризо Ахогадо гс 9.50

Колбаса Miesfeld чоризо, нашинкованная капуста, нарезки крест-накрест, яйцо вкрутую, томайонез, томатный соус чили, жареный ролл

Fish & Chips (Рыба и жареный картофель) гс 17

треска в пивном кляре, картофель фри, салат из капусты, сладкие соленые огурцы карри, соус тартар [доступна запеченная треска]

Стейк и чипсы * гс 24

сливочное масло, картофель фри, салат из капусты, сладкие маринованные огурцы

Меззе Тарелка v, vg, gs 13

классический хумус, шаурма из жареных овощей, хрустящий нут, лепешки на гриле

Чизбургер Мак 15

сертифицированная говядина ангус, пахта утром, сартори Монтамор, чеддер из долины Карр, поджаренный чесночный хлеб

Салат из брюссельской капусты гс 13

весенний микс, хрустящая брюссельская капуста, бекон, яблоки, сырная крошка с голубой плесенью, засахаренные грецкие орехи, винегрет с беконом

Салат с курицей и беконом на ранчо гс 13

курица-гриль, бекон с перцем, чеддер, помидор, английский горошек, огурец, яйцо вкрутую, пахта ранчо

Салат из лосося на гриле гс 16

лосось на гриле, руккола, гречка, помидоры черри, огурец, каперсы, сыр фета, зелень, лимонный винегрет

Стороны

картофель фри, нарезанный криссом v, vg, gs 4/5

морская соль или пряный сыр чеддер

Mac & Cheese v 6

пахта утром, Сартори Монтаморе, паста лумакони

Домашний салат v, vg, gs 4

кочанный салат, помидоры черри, морковь, огурец, яйцо вкрутую, английский горошек, винегрет из хереса

Овощной суп v, vg, gs 4

овощи, фасоль, наваристый томатный бульон с чоризо + 2 с жареной вырезкой +3

Десерт

Пирог с арахисовым маслом v 6

медовый арахисовый хруст

Кокосовый торт v 6

ванильное мороженое, ром, изюм, сахар

Шоколадный мусс v, gs 5

взбитые сливки шантильи

* Недоваренные яйца или мясо будут подавать только по запросу клиента, что увеличивает риск болезней пищевого происхождения.

v: Пункт меню вегетарианский
vg: Пункт меню есть или с изменениями, можно приготовить веганский
gs: Пункт меню есть или с изменениями может быть приготовлен с учетом глютена. Наши фритюрницы не предназначены для продуктов без глютена.

Наша кухня не является безаллергенной средой. Сообщите нам о любых аллергиях. Имейте в виду, что во время обычных операций на кухне, включающих общие зоны приготовления пищи и приготовления (включая обычное масло для фритюрницы), существует возможность контакта пищевых продуктов с другими пищевыми продуктами (т.е. мясо, рыба, пшеница и / или аллергены)

Стол Генриетты — Честное слово, Кулинария Новой Англии

Попросите шеф-повара Питера Дэвиса описать его кулинарную философию, и он ответит вам «свежо и честно», или, если коротко: «свежее с фермы и добросовестная кухня Новой Англии». Дэвис — активный защитник природы и имеет тесные связи с рыболовными и фермерскими сообществами Новой Англии. Он гордится тем, что при создании блюд в ресторане Henrietta’s Table, который он открыл в отеле Charles в 1995 году, он использовал продукты, выращенные с использованием экологически чистых методов ведения сельского хозяйства, и местные ингредиенты.Шеф-повар Дэвис был одним из первых сторонников местных продуктов, и он упомянул своих местных поставщиков свежих продуктов, рыбы и дичи в своей кулинарной книге Fresh and Honest. *

Дэвис — уроженец Бостона, который раньше оттачивал свои навыки по всему миру. возвращаясь в свой родной город. После приготовления пищи на кухнях Hyatt Singapore, Bali Hyatt, Grand Hyatt в Гонконге и на полуострове Беверли-Хиллз, он был задействован для создания ресторана в Charles, который отразил гибридную культуру отеля, сочетающую современную энергию и классическую Новую Англию. стиль.Стол Генриетты, названный в честь 1000-фунтовой свиньи, которую держит в Винограднике Марты владельцем отеля Charles Диком Фридманом, получил множество хвалебных отзывов в The New York Times, где Пуджа Бхатия заявила, что у него «самый богатый бранч в городе», и воспевала его «Идеально приготовленные стейки, рыба и свинина» и его «деревенская легкость». В 1999 году Food & Wine назвал ресторан «выдающимся», а в журнале Travel + Leisure Фрэнк Роуз назвал ресторан «замечательным».

Помимо обслуживания голодных гостей и посетителей отеля Charles, Henrietta’s Table организовал ежегодный концерт в пользу Farm School, семейной образовательной фермы в Атоле, штат Массачусетс, и обеспечил едой для него.Фермерская школа предлагает многодневные учебные годовые и летние программы для более чем 1500 молодых людей и их учителей, годичную программу ученичества для обучения взрослых современному устойчивому сельскому хозяйству, а также школу на территории. Нет ничего более свежего и честного, чем это.

* Чтобы купить книгу шеф-повара Дэвиса, позвоните по телефону 617.661.5005.

22 Термины, которые необходимо знать

Когда вы слышите, как повара произносят такие фразы, как «amuse-bouche», «julienne-style» и «пресные», вы можете почувствовать, что мир еды имеет свой собственный язык.И вы не ошиблись! Существует множество кулинарных терминов, которые обычно не используются в повседневных разговорах.

То же самое и с ресторанами. От кухни до стойки хозяина вы, вероятно, услышите много ресторанного жаргона. Итак, что означают такие вещи, как «на лету» и «86ed», когда вы слышите их из задней части дома? (Кроме того, что означает «задняя часть дома»?) Прочтите, чтобы узнать.

1. 2-верхние, 4-верхние и т. Д.

Что такое 2-верхняя и 4-верхняя? Это количество гостей, сидящих за столом.За столом с двумя верхними столиками — 2 человека, за столом с четырьмя верхними столиками — 4 человека — вы понимаете. Хост обычно использует этот термин, когда сообщает серверу, что стол или секция, с которой они работают, были заполнены новыми гостями.

В предложении : «Я только что посадил вас с 4-мя крышками во внутреннем дворике».

2. 86ед

Что значит 86? Когда у вас заканчиваются определенный ингредиент, напиток или пункт меню, оно составляет 86 ед. Обычно менеджер или кухня оповещают серверы, когда в меню отображается 86 пунктов.

В предложении : «Мы только что продали наше последнее устричное блюдо, итого 86 устриц на остаток ночи.”

3. Весь день

Что значит целый день на кухне? Этот термин относится к общему количеству определенных блюд, которые кухня должна приготовить за определенное время. Часто в окне появляется несколько заказов на билеты. Таким образом, официант, работник выставки, шеф-повар или менеджер могут крикнуть: «5 корзин с креветками на весь день!» Это означает, что из всех билетов в окне пять заказов корзин с креветками.

В предложении : «Мне нужно четыре аппликации из кальмаров и три пармезана из баклажанов на весь день!»

4.По меню

«A la carte» — французский термин, означающий, что пункт меню продается отдельно. Если в закусочной продаются гамбургеры и гарниры по меню, это означает, что в гамбургере нет гарнира.

В предложении : «В вегетарианский бургер подается с картофелем фри или по меню?»

5. За домом

Подсобный персонал — это члены команды, которые работают в «задней части» ресторана и обычно не взаимодействуют с клиентами. Сюда входят такие люди, как посудомоечная машина, повара и выставка, а также такие зоны, как кухня, морозильные камеры и складские помещения.

В предложении : «Посмотри, есть ли у нас дополнительные формочки в задней части дома?»

6. Бассер

Человек, убирающий со стола посуду, салфетки и мусор. Им также обычно поручено вытирать и убирать столы, чтобы они были готовы к встрече с новыми посетителями.

В предложении : «Нам нужно, чтобы автобус убрал стол 12, чтобы мы могли его переустановить».

7. Кемперы

Это термин для людей, которые остаются за своим столом еще долго после того, как они закончили свой обед и оплатили свой чек.Серверы не любят отдыхающих, потому что они предпочли бы убрать и пересадить свой стол вместе с новыми посетителями. Это особенно вопиющий шаг, когда ресторан находится в ожидании, а люди выстраиваются в очередь за столиком.

В предложении : «Эти отдыхающие за столом 44 оплатили свой чек 20 минут назад!»

8. Проверить ведущего

Презентатор чеков — это одно- или двухпанельный держатель для чеков, часто сделанный из кожи, пластика или искусственной кожи. Здесь покупателю выдается квитанция, а затем он размещает платеж.Некоторые рестораны даже используют мини-планшеты или чеки, скрепленные подписными открытками, чтобы перепутать все.

В предложении : «Позвольте мне бросить этого докладчика чека за стол 8, тогда я возьму больше меню».

9. Comped

Блюдо считается «компостным», когда его бесплатно раздают покупателю. Блюдо или напиток можно дополнить, если они сочтут, что они не соответствуют стандартам заведения (т. Е. Слишком холодные), а не просто вкусовым предпочтениям покупателя (т. Е. Им это просто не понравилось).Его также можно использовать, чтобы произвести впечатление на важного гостя.

В предложении : «Я приготовил их закуску, потому что кухня потеряла заказ, а их закуски пришли поздно».

10. Уголок

Это то, что серверы часто кричат, когда заходят за угол (обычно на кухне или рядом с ней), чтобы предупредить всех, кто может идти к ним, о том, что они не видят. Это помогает избежать несчастных случаев или столкновений, особенно когда люди держат тарелки, чашки или тарелки с едой.

В предложении : «Уголок!»

11. Двусторонняя

Когда хост размещает серверную секцию подряд. Для серверов часто бывает сложно сидеть за более чем одним столом одновременно. Это не конец света, но для этого сервер должен делать такие вещи, как приветствовать их, принимать заказы на напитки, принимать заказы на еду и запускать еду для двух столов примерно в одно и то же время, в отличие от того, чтобы каждый стол находился в разных точках их обеденный опыт.

В предложении : «Можете ли вы отнести эти воды к таблице 7? Хозяин меня просто усадил.”

12. Двойная смена

Когда сервер, хозяин или работник кухни работают две смены подряд. Это также иногда называют сдвигом «объема».

В предложении : «Я рад, что у меня завтра выходной — последние два дня я работал вдвое».

13. Экспо

Сокращенно от «экспедитора», выставка работает как тип среднего человека между кухней и столовой. Будь то преданный работник или менеджер ресторана, перед ними стоит задача сделать так, чтобы каждое блюдо было завершено и готово к столу.

В предложении : «Экспо сказал, что кухне нужно больше петрушки для украшения».

14. Пожар

Этот термин используется шеф-поваром, чтобы дать понять другим на кухне, что пора начинать готовить или готовить блюдо.

В предложении : «Давай, жги эти пиццы для стола 23!»

15. Бегунок для еды

Это довольно просто. Бегун за едой — это человек, чья работа заключается в том, чтобы приносить еду к столам.Если новый сотрудник проходит обучение, иногда он поработает несколько смен разносчиком еды, чтобы познакомиться с посудой. Или выставка может выступить в роли продавца еды, если столовая внезапно переполнится.

В предложении : «Я только что увидел приложения из выпадающей таблицы 22, так что я позвоню в порядок таблицы 20».

16. Фасад дома

Фасад дома означает фасад ресторана. Это место, где обычно бывают посетители, например, столовая, зона ожидания и бар.Члены фронт-оф-хауса — это сотрудники, работающие с клиентами. Официанты, хостесс, бармены и автобусы — это обслуживающий персонал.

В предложении : «Сегодня вечером Дженна управляет фасадом дома».

17. Высокие

Высокие столы выше среднего обеденного стола, обычно со стульями для сидения. Эти столы часто можно найти возле бара ресторана.

В предложении : «Мы 10 минут ждем обеденного зала, но у нас есть несколько столиков с высокими столешницами, если вы хотите там сесть.”

18. В траве

Когда сервер заболочен или ему нужно обслуживать много столов, они оказываются в траве. Это могло произойти из-за того, что они сидели два или три раза, большая группа за одним из их столов или просто наличие большого количества столов в своей секции.

В предложении : «Можно ли заказать напитки к столу 15? Я в траве с этой партией из 10 человек! »

19. В окне

Когда заказ готов к выносу к столу гостя, повара обычно ставят его «в витрину».«Это то, что профессионалы ресторана называют зоной обогрева между кухней и серверной станцией, куда можно поставить еду на несколько минут, не охлаждая ее.

В предложении : «У меня на витрине два филе миньона и один сэндвич с курицей, готовые к работе».

20. На лету

Ошибки случаются. Иногда официант забывает оформить заказ или стейк готовится не по желанию клиента. В таких случаях иногда кухню просят приготовить новое блюдо «на лету» или как можно скорее.Понятно, что повара не любят готовить блюда на лету.

В предложении : «Я установил приложения из таблицы 6, но забыл об их блюдах — мне нужны два черных куриных бутерброда на лету!»

21. Подработки

Помимо обслуживающих столов, большинству серверов также приходится выполнять «вспомогательную работу» в конце своей смены. Это подготавливает новую смену и гарантирует, что на серверах следующей смены есть все, что им нужно, и они настроены на успех. Дополнительная работа — это что угодно: от заваривания чая и заполнения контейнеров для заправки салатов до наполнения солонки и перца и подметания их секции.

В предложении : «Моя подработка сегодня — катание столового серебра, так что я могу побыть здесь какое-то время».

22. Билет

Когда заказ вводится в систему POS, она обычно распечатывает билет, который шеф-повар или сервер использует, чтобы предупредить кухню о необходимости сделать заказ. Он включает в себя время размещения заказа, а также любые замены или модерации, которые запрашивает гость. Вложение билета с заказом помогает проверке выставки убедиться, что блюдо соответствует заказу, прежде чем оно будет отправлено.

В предложении : «У меня в витрине 11 билетов, так что там должно быть много дел».

Kitchen Lingo против Хозяйки Lingo против Server Lingo

Хотя некоторый ресторанный сленг чаще используется хостессами, официантами или поварами, все они будут использовать большинство этих терминов — и они, безусловно, понимают их все, так что они могут эффективно и действенно общаться в быстро меняющейся среде.

Понимание ресторанного жаргона и ресторанного сленга

Если вы работаете в ресторанном бизнесе, вам обязательно нужно знать и понимать жаргон.Независимо от того, получили ли вы свою первую работу официантом или поваром или являетесь опытным менеджером, важно освоить жаргон, чтобы быть эффективным членом команды ресторана. Не говоря уже о том, что изучение ресторанного сленга поможет вам не выглядеть глупо перед коллегами.

Заинтересованы в других жаргоне индустрии мероприятий? Ознакомьтесь с другими сообщениями в нашем блоге:

23 Конференция AV Термины, которые необходимо знать

26 Корпоративная конференция. Язык, который вам нужно знать

Red Haven — дом

Добро пожаловать в Red Haven

Добро пожаловать в лучший ресторан в Среднем Мичигане, где можно поесть от фермы до стола.В нашем меню постоянно меняются сезонные блюда и напитки. Наша команда работает с местными фермерами над созданием захватывающих сезонных блюд и закусок, которые обязательно понравятся вашим вкусовым рецепторам!

Часы

ВЫБРАТЬ

[вторник — пятница] 11:30 — 20:30
[суббота] 17:00 — 20:30

ДАЙН

[вторник-суббота]
ужин в рассадке начинается в 17:00, самое позднее время рассадки в 20:20

[закрыто по воскресеньям и понедельникам]

Подборщик с выносом и обочиной

Мы предлагаем еду на вынос, весь день !
Позвоните нам в часы приема пищи и наслаждайтесь едой на вынос.Если вам нужен сервис у обочины, просто спросите, и мы доставим вам еду прямо к вашей машине!

Ознакомьтесь с нашим меню еды на вынос здесь

Ознакомьтесь с нашей винной картой на вынос здесь

517.679.6309

Сейчас нанимают …

Если вы заинтересованы в присоединении к нашей команде, мы будем рады услышать от вас! В настоящее время мы ищем повара-повара или повара в посудомоечной машине / подготовительном работнике, который будет работать примерно 30-35 часов в неделю. Должен быть доступен на выходных.

Идеальный кандидат увлечен едой, трудолюбив и надежен.Получите положительный результат, но мы будем рады обучить правильного кандидата.

, если интересно, отправьте текущее резюме или опыт работы по электронной почте на адрес [email protected]

E подарочные карты

Вы можете приобрести электронную подарочную карту здесь! Вы также можете позвонить нам в ресторан в рабочее время, и мы отправим подарочный сертификат вам или конечному получателю по почте.

COVID Внутренние правила

Пожалуйста, надевайте маску при размещении заказа или когда вы не сидите за столом. По возможности размещайте полный заказ за один раз.

Если вы плохо себя чувствуете или были рядом с кем-то, у кого есть COVID 19 или симптомы, подождите и пообедайте у нас позже.

В целях безопасности всех наши сотрудники проходят ежедневные медицинские осмотры и повысили наши и без того высокие требования к санитарии.

Спасибо за понимание и сотрудничество, мы рады безопасно Вам служить!

Подпишитесь на наш список рассылки

Узнавайте первыми об особых обедах, кулинарной школе, изменениях меню и многом другом. зарегистрируйтесь здесь!

Кулинарные классы

Хотя занятия приостановлены, отправьте электронное письмо по адресу nina@eatredhaven.

4Авг

Шарлотка с яблоками пышная в духовке: Страница не найдена — kylinariya.ru

Пышная шарлотка с яблоками в духовке


Показать все категории: Поделись с друзьями
Ингредиенты:

Способ приготовления

    • Шаг 1 Для получения теста правильной консистенции лучше подходят яйца комнатной температуры. Поэтому лучше заранее за 1-2 часа достать их из холодильника чтобы они нагрелись.
      Аккуратно разделяем желтки от белков, чтобы желток не попал в белки. С помощью венчика или миксера взбиваем белки.
      Взбитые белки увеличиваются в объеме в несколько раз, хорошо держат свою форму, не растекаются.
    • Шаг 2 Чтобы взбитые белки получились пышными и воздушным не нужно сразу высыпать в них весь сахар. Начинайте их взбивать без сахара. Когда начнет образовываться белая воздушная пена постепенно вводите сахар. Добавляйте его очень медленно, параллельно продолжая взбивать белки.
    • Шаг 3 Чтобы тесто было легким и воздушным нужно просеять муку. Ее постепенно добавляем ко взбитым белкам, аккуратно размешивая.
    • Шаг 4 Должно получится густое сметанообразное и ароматное тесто, которое является основой для шарлотки.
    • Шаг 5 Подготавливаем формочку для выпекания шарлотки. Ее дно и бортики тщательно смазываем сливочным маслом. По желанию можно застелить форму бумагой для выпекания. Также шарлотка не будет приставать к форме, если дно и бортики формы с маслом посыпать мукой или манкой.
      В форму вливаем половину теста. Сверху на тесто равномерно выкладываем ягоды. Аккуратно на ягоды сверху выливаем оставшееся тесто. Можно оставить небольшое количество ягод на украшение уже готовой шарлотки.
      Включаем духовку на 180 градусов и даем прогреться несколько минут. Ставим в нее форму с шарлоткой. Примерное время приготовления — 40 минут. Готовность проверяем с помощью зубочистки, проткнув нею шарлотку. Если зубочистка сухая, можно выключать духовку — шарлотка пропеклась.
    • Шаг 6 Достаем формочку с готовой пышной шарлотки с яблоками из духовки и оставляем постоять в форме минут на 15. После можно доставать пирог, положив его на красивое блюдо или широкую плоскую тарелку.
      Готовое блюдо можно красиво украсить, посыпав его сахарной пудрой, выложив на него ягоды, веточки мяты, орехи. Пышная и ароматная шарлотка готова! Можно подавать ее к столу с любимыми горячими напитками.

История возникновения

Рецепт этого замечательного пирога известен настолько давно, что о его появлении сочиняют легенды:

  • ● по одной из версий превосходный десерт получил свое название в честь жены короля Англии с именем Шарлотта. Легенда сообщает, что монарх был истинным романтиком и поэтому назвал кулинарное блюдо именем любимой женщины;
  • ● согласно другой версии, рецепт создал безумно влюблённый французский повар. Именно в мыслях о возлюбленной, в порыве страсти был придуман гениальный рецепт выпечки;
  • ● еще одна легенда гласит, что рецепт был создан во времена правления российского царя Алексея Михайловича. Автором шарлотки был гениальный повар, который приготовил этот десерт для жены царя — Шарлотты.

Но, кто бы ни сотворил это гениальное блюдо, остается только выразить ему благодарность за возможность наслаждаться отличным десертом.

Какие ягоды лучше: свежие или замороженные

Шарлотку можно приготовить не только летом, когда урожай ягод в изобилии, а и зимой, если предварительно запастись. Замороженные плоды замечательный вариант для создания этого пышного пирога.

Чтобы испечь шарлотку можно использовать:

  • ● чернику;
  • ● ежевику;
  • ● голубику;
  • ● клюкву;
  • ● бруснику.

Подойдут любые лесные ягоды. Если нет диких — можно взять вишню и черешню, которые предварительно нужно очистить от косточек. Готовя шарлотку из замороженных ягод, важно правильно обработать начинку. Необходимо полностью разморозить ягоды, чтобы ушла лишняя жидкость. Если этого не сделать, то пирог получится липким и не таким пышным, а соответственно и менее вкусным.

В остальных этапах приготовление из свежих и замороженных плодов не отличается: яйца аккуратно перебиваются с сахаром, пока не превратятся в пышную пену, постепенно добавляется мука. При правильном приготовлении, шарлотка выходит воздушной и легкой: внутри мягкой и нежной, а снаружи с хрустящей корочкой. Лесные ягоды добавят выпечке яркости, приятной кислинки и ароматности.

Особенности приготовления

В идеале шарлотка должна быть пышной и не мокрой. Поэтому важно соблюдать дозировку, указанную в рецепте и не перестараться с количеством ягод. Не стоит забывать, что в процессе выпекания пирога, ягоды обильно выделяют сок, и если их слишком много, то из-за лишней влаги тесто плохо пропечется.

Чтобы шарлотка получилась вкусной, необходимо придерживаться следующих правил:

  • ● Строго соблюдать рецепт, не добавлять ингредиенты «на глаз»;
  • ● Обязательно просушить ягоды перед добавлением в пирог;
  • ● Тщательно взбивать яйца с сахаром до получения пышной пены;
  • ● Если шарлотка не получается настолько воздушной, как хотелось бы, можно ягоды класть не сверху, а в нижней части пирога.

Сочетание сладости бисквита и кислых ягодных ноток изумит всех любителей выпечки.

Как подавать на стол

Ягодная шарлотка – это вкусный десерт, который можно приготовить в любое время года. Блюдо не отнимет много времени, ингредиенты самые простые, купить можно в ближайшем магазине. Подают даже горячим, если не терпится попробовать, но все ж лучше дождаться пока пирог остынет.

Правила подачи шарлотки:

  • ● холодный пирог посыпают сахарной пудрой с использованием специального небольшого ситечка;
  • ● выпечка разрезается на порционные кусочки;
  • ● украсить блюдо можно свежими ягодами;
  • ● интересный вариант подачи с шариком ванильного мороженого;
  • ● оригинально смотрится украшение листиками мяты;
  • ● довольно изысканное оформление пирога с помощью живых цветов.

Традиционно шарлотку подают с чаем или кофе. Но не менее аппетитный пирог с компотом или соком. Также с шарлоткой неплохо сочетается ванильный соус. Некоторые хозяйки посыпают выпечку не пудрой, а сахаром. В украшении всегда уместно проявить фантазию, это блюдо сложно чем-то испортить, поэтому стоит экспериментировать, чтобы найти идеальное сочетание вкусов.

Небольшие секреты

Проверить готовность пирога можно с помощью спички или зубочистки. Необходимо воткнуть палочку в готовящуюся шарлотку, когда вытащить – она остается сухой. Если есть следы от теста, нужно еще подождать немного, прежде чем доставать выпечку из духовки.

Но это далеко не все секреты, которые используются хозяйками при приготовлении шарлотки:

  • ● можно использовать только один вид ягод, например чернику, а можно миксовать несколько разных видов, все зависит от вкусовых предпочтений конкретного человека и на качество пирога никак не влияет;
  • ● муку лучше добавлять просеянную, так пирог будет более пышным;
  • ● рекомендуется смешивать яичную массу с мукой вручную. Можно, конечно, и миксером на низкой скорости, но при ручном взбивании тесто остается более воздушным;
  • ● если муки добавить слишком много, то пирог не поднимется;
  • ● тесто не должно стоять, необходимо заранее подготовить ягоды и разогреть духовой шкаф;
  • ● когда шарлотка выпекается в духовке, запрещено открывать дверцу, пока пирог не зарумянится, иначе он может осесть. С тех же соображений, нельзя хлопать дверцей;
  • ● очень удобно выпекать в силиконовой форме. Такую форму не нужно ничем посыпать или смазывать и очень легко мыть.

Испортить шарлотку практически нереально, если следовать рецепту и придерживаться маленьких хитростей приготовления. Тем, кто не представляет чаепитие без выпечки – ягодный пирог это идеальное решение. Он легкий, низкокалорийный, может стать настоящим украшением праздничного стола.

Пышная шарлотка с яблоками: пошаговый рецепт с фото

    Главная / Выпечка / Шарлотки / Пышная шарлотка с яблоками в духовке

Шарлотка – сладкий вкусный десерт из яблок, запеченных в тесте. Шарлотку можно готовить с разными начинками, но классической является именно яблочная, так как эти фрукты распространены в России. Традиционно этот десерт пекут осенью, после сбора урожая яблок, когда огромное количество этих фруктов появляется на кухнях практически всех хозяек. Из яблок можно приготовить множество различных блюд и десертов, но самый быстрый и простой из них – яблочная шарлотка. Это отличное угощение к чаю, и прекрасное украшение стола. Рецепт пышной шарлотки из яблок немного отличается от рецепта обычной шарлотки, но он не намного сложнее и занимает чуть больше времени. А вкус пышной шарлотки понравится и детям, и взрослым.

  • Категории: Выпечка Шарлотки
  • Количество порций: 6
  • Время приготовления: 1 час
  • Сложность: средне
  • Система питания: вегетарианство
  • Способ приготовления: духовка газовая
    org/NutritionInformation»>
  • Калорийность: 149.52 ккал
  • Белки: 3.33 г.
  • Жиры: 2.11 г.
  • Углеводы: 28.97 г.
Шаг 1

Для приготовления пышной шарлотки из яблок в духовке по данному рецепту нам понадобится мука, яйца, сахар, яблоки, разрыхлитель и масло для смазывания формы.

Шаг 2

Белки яиц отделить от желтков и разместить в отдельной посуде.

Шаг 3

Взбивать с сахаром до появления пены.

Шаг 4

Добавить желтки и продолжать взбивать.

Шаг 5

Продолжая взбивать, небольшими порциями добавлять муку.

Шаг 6

Тесто по консистенции должно стать похожим на сметану.

Шаг 7

Яблоки помыть, почистить, удалить сердцевину. Нарезать тонкими ломтиками.

Шаг 8

Форму для выпечки смазать растительным маслом. Вылить в форму половину теста.

Шаг 9

Сверху равномерно выложить яблоки.

Шаг 10

Вылить оставшееся тесто поверх яблок.

Шаг 11

Выпекать в заранее разогретой до 180 градусов духовке в течение 25-30 минут.

Шаг 12

Готовую шарлотку вытащить из духовки, дать ей немного постоять и вынуть из формы. Подавать, посыпав сверху сахарной пудрой. Пышная шарлотка с яблоками готова! Приятного аппетита!

простой рецепт с фото, как приготовить пошагово

Здравствуй, честной народ. Помните, как в детстве, на кухне у бабушки пили чай? А теплую, ароматную, с хрустящей корочкой, пахнущую корицей шарлотку помните? Вот я помню. Это нереально теплые и уютные воспоминания. И сейчас, по прошествии многих лет, очень здорово освежить память и приготовить такую шарлотку с яблоками в духовке к вечернему чаю. Предлагаю приобщиться к этому прекрасному делу.

Ингредиенты

на 2 персоны3 персоны4 персоны5 персон6 персон8 персон10 персон12 персон

Шаг 1 из 18

Подготовить продукты. Яблоки выбрать с кислинкой. Муку и сахар можно отмерить своими обычными стаканами. Главное, соблюсти пропорции.

Шаг 2 из 18

Яйца разделить на белки и желтки отдельно.

Шаг 3 из 18

Желтки смешать с ¾ сахара.

Шаг 4 из 18

Взбить миксером.

Шаг 5 из 18

Белки смешать с оставшимся сахаром и взбить миксером до средних пиков.

Шаг 6 из 18

Смешать белки с желтками.

Шаг 8 из 18

Добавить просеянную муку.

Шаг 9 из 18

Прибавить 1 ч.л. корицы и перемешать.

Шаг 10 из 18

Яблоки помыть, очистить от кожуры и семян, нарезать дольками.

Шаг 11 из 18

Форму для запекания смазать сливочным маслом. Дно можно при необходимости и для перестраховки проложить пекарской бумагой.

Шаг 12 из 18

Влить половину подготовленного теста в форму, уложить слоями яблоки, присыпав каждый из них сахаром.

Шаг 13 из 18

Последний слой посыпаем оставшейся корицей.

Шаг 14 из 18

Залить оставшимся тестом.

Шаг 15 из 18

Выпекать в разогретой до 200 С духовке до готовности. Примерно 40-45 минут. Ориентироваться при этом на уверенную, румяную корочку.

Важно: духовку не открывать — есть риск того, что пирог осядет.

Шаг 16 из 18

Пышная шарлотка с яблоками готова.

Шаг 17 из 18

Можно подавать к столу.

Шаг 18 из 18

Приятного аппетита!

Что тут скажешь — шарлотка с яблоками — это классика. Хоть к вечернему чаю после ужина, а хочешь — на завтрак к кофе. Таким пирогом не стыдно и друзей порадовать, и любимую бабушку … Что-то я зачастил сегодня с бабушками и воспоминаниями.

Отбросив в сторону лирику, предлагаю опробовать этот рецепт, сложить свое собственное мнение и рассказать\показать в комментах, что же там у вас в итоге получилось.

Будьте здоровы. Ваш Бра из Одессы.

Пышная шарлотка с абрикосами в духовке пошаговый рецепт с фото

Пышная, яркая и аппетитная шарлотка с абрикосами – рецепт настоящего наслаждения для любителей домашней выпечки. В этот раз мы приготовим традиционную шарлотку из муки, сахара и яиц. На мой взгляд, это самый удачный рецепт.

Подавать пирог можно сразу или спустя какое-то время, в любом случае, он остается воздушным, мягким и очень вкусным. Обязательно возьмите рецепт на заметку. Надеюсь, пирог вам понравится, к тому же, его можно подавать на праздничный стол.

Ингредиенты


  • Сахар — 1 ст.
  • Мука пшеничная — 1 ст.
  • Яйца — 3 шт.
  • Абрикосы — 200 г
  • Разрыхлитель — 3 г
  • Масло растительное — 1 ст. л.
Основной ингредиент: Яйца

Как приготовить шарлотку с абрикосами в духовке

  1. org/HowToStep»>

    Подготовить глубокую объемную миску, вбить в нее три крупных куриных яйца.

  2. К яйцам всыпать сразу стакан сахарного песка. Если хотите обогатить аромат пирога, можно добавить немного ванильного сахара.

  3. При помощи миксера хорошо взбить сахар и яйца, до увеличения массы в несколько раз. Сахар полностью не растворится, ничего страшного, так и надо.

  4. Теперь всыпать в миску просеянную пшеничную муку и добавить разрыхлитель теста.

  5. Перемешать хорошо тесто лопаткой и перелить в жаропрочную форму, смазанную маслом. Абрикосы почистить и утопить дольки в тесте. Выпекать шарлотку 35 минут в разогретой духовке при 180°С.

  6. Шарлотка с абрикосами в духовке готова. Аппетитный пирог посыпать сахарной пудрой и подавать к столу.

    Рекомендую также попробовать этим летом шарлотку с виноградом.

Приятного аппетита!

Шарлотка с яблоками в духовке, 5 простых рецептов с фото пошагово

Скажите пожалуйста, какой у нас самый популярный и любимый рецепт пирога с яблоками? Ну конечно же, шарлотка! Это не только самый популярный, но и еще самый простой рецепт пирога, который только можно придумать.

А сейчас, когда только неделю назад отмечали яблочный спас, самое время печь шарлотки. Яблок уродилось в этом году немало! Лето жаркое, и яблоки успели налиться солнечным светом, вкусом и невероятным ароматом. Их вкусно кушать и в свежем виде, ну а уж в пирогах — просто слов нет. Иногда кажется, что яблоки наиболее вкусными бывают как раз в пирогах.

Взять хотя бы знаменитый «цветаевский» пирог, это же просто песня. Но там, конечно надо повозиться, чтобы его испечь.

То ли дело — шарлотка! Тесто замесить — 5 минут. Яблоки нарезать, еще 5 минут. Да 30 минут, чтобы испечь. А пирог то какой вкусный получается! Вот я уже несколько дней и пеку разные шарлотки каждый вечер к чаю. Чтобы поделиться с Вами  процессом приготовления. А мои-то как все рады! И ведь не надоедает им. Наступает день, и все спрашивают, будет ли сегодня  к чаю вечерний пирог.

Как Вы уже наверное поняли, сегодня я делюсь с Вами разными рецептами приготовления шарлотки. Будет их пять, по числу дней, за которые я их приготовила. Так что выбирайте любой, на свой вкус.

Первым рецептом будет основной — классический. Это основа, на ней держатся все остальные способы приготовления.  Зная основу, вы сможете приготовить абсолютно любую шарлотку. А готовят ее не только с яблоками, можно добавлять и другие фрукты, а также орехи, изюм. Готовить ее можно в духовке, мультиварке и даже в микроволновке.

И так, начнем с первого рецепта.

Шарлотка с яблоками классический рецепт

Нам понадобится:

  • мука — 1 стакан
  • сахар — 1 стакан
  • яйца — 4 шт
  • разрыхлитель — 1 ч. ложка
  • ванилин — на кончике ножа
  • яблоки — 350-400 гр (4-5 штук)

Приготовление:

1. Яйца достаем из холодильника и взбиваем их в пену. Яйца обязательно должны быть холодными, это позволит добиться пышности теста. Для взбивания пользуемся миксером.

2. Добавляем сахар, и взбиваем все вместе. Если Вы не любите очень сладкие пироги, то сахара можно насыпать и чуть меньше стакана. Я добавляю неполный стакан, потому что на наш вкус, с полным стаканом, пирог получается сильно сладким.

3. Добавляем ванилин, или ванильный сахар. Или можно добавить корицу — 2 чайные ложки. Добавляем что-то одно. Перемешиваем.

4. Постепенно вводим муку небольшими порциями. Каждый раз тщательно перемешиваем. Опять таки, чтобы тесто было воздушным, муку лучше всего просеивать. Так она больше насыщается кислородом.

5. Добавляем разрыхлитель. Или вместо него можно добавить соду на кончике ножа, гашеную уксусом.

6. В рецепте нет этого ингредиента, так как его нет в описании классических рецептов, но в тесто для бисквита я всегда добавляю чайную ложку коньяка. Можно также добавлять бренди или ром. С добавлением алкоголя тесто становится еще более вкусным и воздушным.

7. Яблоки режем кусочками по своему усмотрению. Можно порезать дольками, можно кубиками, или брусочками. Главное, не резать слишком мелко, не то яблоки потом будет трудно найти в пироге.

Кусочки яблок можно сбрызнуть растительным маслом и присыпать сахаром. Так они лучше сохранят свою форму при запекании в пироге. Можно также сбрызнуть их лимонным соком, в этом случае они не потемнеют.

8. Добавляем яблоки в тесто, перемешиваем.

9. Готовим форму. Если используете разъемную форму, то на дно надо выстелить пергаментную бумагу. А затем дно и стенки смазать растительным или сливочным маслом. Если форма у Вас силиконовая, то ее тоже лучше смазать маслом.

10. Выложить тесто вместе с яблоками в форму и поставить выпекаться в заранее разогретую до 180 градусов духовку.

11. Выпекать 30-40 минут. Готовность можно определить при помощи зубочистки. Если шарлотку проткнуть ею в нескольких местах, и на ней не останется тесто, то значит она полностью готова.

Во время выпекания может быть такое, что верх шарлотки уже зарумянился, а внутри она еще не пропеклась. В этом случае достаньте ее из духовки, и накройте куском фольги. И поставьте ее снова в духовой шкаф.

12. По готовности дать ей возможность остыть и переложить в большую плоскую тарелку.

13. По желанию посыпать сахарной пудрой, какао-порошком или оставить, как есть.

14. Разложить по тарелочкам и кушать с удовольствием.

Это основной рецепт, он самый простой и самый легкий. Но от этого не менее вкусный. Поэтому его готовят чаще всего, когда речь идет о шарлотке.

Но есть также и другие очень вкусные рецепты. Где наряду с основными ингредиентами добавляются и дополнительные.

Самый воздушный рецепт шарлотки с яблоками, пошагово с фото

Нам понадобится:

  • мука — 180гр
  • сахар — 1 стакан
  • яйца — 3 шт
  • яблоки — 350 гр
  • ванильный сахар — 10 гр (или корица — 2 ч. ложки)
  • крахмал картофельный — 2 ст. ложки
  • разрыхлитель — 1 ч. ложка
  • коньяк -1 ч. ложка
  • сок лимона — 1 ст. ложка
  • кунжут черный — 2 ст. ложки

Приготовление:

1. Охлажденные яйца смешать с сахаром и взбить миксером до состояния, пока масса не увеличатся в объеме в два раза.

Если не любите очень сладкую выпечку, то сахара можно добавить и несколько меньше. Это касается всех рецептов.

2. Отдельно смешать муку, крахмал и разрыхлитель.

3. Постепенно ввести все это в смесь яиц с сахаром. Добавить ванильный сахар, ванилин или корицу. Что-то одно.

Вместо ванили и корицы можно добавлять в тесто цедру от апельсина или лимона. Получается очень вкусно!

4. Добавить коньяк. Вместо него можно добавить также ром или бренди.

5. Яблоки порезать дольками, сбрызнуть их лимонным соком и посыпать сахаром.

6. Форму смазать маслом и присыпать черным кунжутом.

7. Вылить половину теста.

8. Выложить яблоки в форму так, как захочется.

9. Добавить оставшееся тесто.  Дать немного постоять, чтобы тесто устоялось. И сверху также присыпать кунжутом.

10. Заранее разогреть духовку до 180 градусов.

11. Поставить в духовку форму и выпекать 30-40 минут до готовности.

12. Готовую шарлотку достать, дать постоять 10-15 минут. Затем переложить готовый пирог на большую плоскую тарелку.

13. Подавать с чаем. Кушать с удовольствием!

Шарлотка по этому рецепту получается очень пышной и воздушной. Поэтому выпекайте ее в форме с высоким бортиками. По вкусу она получается очень нежной, просто тающей во рту. Когда ее кушаешь — остановиться невозможно! Такая она вкусная и ароматная!

Шарлотка с яблоками и творогом — простой и вкусный рецепт

Нам понадобится:

  • творог — 250 гр
  • сахар — 1 стакан
  • манка — 1 стакан
  • сливочное масло — 100 гр
  • яйцо — 1 шт
  • коньяк — 1 ч. ложка
  • ванилин, или ванильный сахар, или корица — по желанию
  • разрыхлитель -1 ч. ложка
  • сок лимона — 1 ст. ложка
  • яблоки -350-400 гр + 2-3 яблока для украшения
  • сахарная пудра -1-2 ст. ложки
  • панировочные сухари — 0,5 стакана

1. Заранее достать из холодильника сливочное масло и дать ему постоять, чтобы оно стало мягким. Если достать забыли или не успели, то растопите его на водяной бане. Микроволновкой в этом случае пользоваться не желательно.

2. Яйцо достать  из холодильника, и холодным  смешать с сахаром. Взбить полученную смесь в пышную пену.

3. Добавить растопленное сливочное масло. Масло не должно быть горячим.

4. Всыпать в массу разрыхлитель. Все смешать до однородного состояния.

5. Творог пробить при помощи блендера. Он не должен быть крупинками. Чем лучше пробьете, тем лучше будет тесто. И никто даже не догадается, что в составе творог.

6. Ввести в маслянно-яичную смесь манку и хорошенько перемешать.

7. Затем соединить две массы в одно, и перемешивая, замесить тесто.

8. Добавить 2 ложки корицы. Чтобы разнообразить вкус, сделаем этот рецепт с корицей вместо ванили. Тогда же добавить и коньяк. Он придаст не только аромат, но и пышность готовому блюду. Дать постоять 15 минут. За это время манка набухнет, и можно будет печь пирог.

9. Дно формы смазать маслом и можно слегка присыпать панировочными сухарями. Потому что на дно мы будем выкладывать яблоки, и если не посыпать его сухарями, то будет неудобно кушать шарлотку. Первым слоем будут яблоки, и они при выпечке станут мягкими и рассыпчатыми.

10. Их режем дольками и выкладываем в произвольной форме.

11. Сверху выкладываем получившееся густое и тягучее тесто. Пока тесто стоит, приготовим яблоки для украшения. Очищаем их от кожицы и режем на две половинки. Вырезаем сердцевину и режем гармошкой не дорезая до конца, примерно по 0,5 см. Сбрызгиваем лимоном.

12. Выкладываем яблоки для украшения сверху на тесто.

13. Духовку греем до 220 градусов.

14. Ставим выпекаться на 5 минут. Затем убавляем температуру до 180 градусов. И выпекаем 40-45 минут. Примерно через 20-25 минут загляните в духовку. К этому времени верх шарлотки уже зарумянится. И можете прикрыть форму фольгой. Чтобы верх не горел, а серединка пропекалась.

15. Готовую шарлотку достать, остудить до теплого состояния и переложить  в большую плоскую тарелку.

16. Когда верх станет едва теплым, присыпать сахарной пудрой и яблоки, которыми украсили верх, и сам пирог.

17. Подавать к чаю. Кушать и наслаждаться ароматом и вкусом прекрасного яблочного десерта.

Шарлотка по этому рецепту получается удивительно вкусной. Сложно будет догадаться, что в составе не содержится мука. Тесто необычное, его хочется кушать и кушать. Яблоки рассыпчатые и очень сочные. А все вместе составляет прекрасный ансамбль десерта под названием шарлотка!

Теперь очередь следующего рецепта. Готовьтесь! Когда испечете по нему, пока не доедите весь пирог, остановиться не сможете!

Шарлотка с яблоками — рецепт с  орехами и изюмом

Нам понадобится:

Делаем эту шарлотку высокой, поэтому используем основной состав продуктов, но увеличенный в полтора раза.

  • мука — 1,5 стакан
  • сахар — 1,5 стакана (можно чуть меньше)
  • яйца — 6 шт
  • сметана — 2 ст. ложки
  • разрыхлитель — 1,5 ч. ложки
  • ванилин — на кончике ножа
  • яблоки — 500 гр
  • орехи  грецкие — горсть
  • изюм — горсть
  • панировочные сухари -0,5 стакана
  • сливочное масло — для смазывания формы

Приготовление:

1. Холодные яйца сбить с сахаром в пышную пену при помощи миксера. Добавить ванилин

2. Добавить в сметану разрыхлитель и ввести эту массу в смесь яиц с сахаром.

3. Затем добавить муку. Смешать тесто до однородного состояния.

4. Форму смазать сливочным маслом и присыпать панировочными сухарями.

5. Выложить в форму яблоки. Лучше в два слоя. Теста много, поэтому и яблок тоже лучше будет побольше.

6. Присыпать яблоки измельченными грецким орехами. Измельчать их сильно не надо, чтобы при употреблении попадались осязаемые кусочки. Добавить помытый и обсушенный изюм.

7. Залить все тестом. Дать постоять 5 минут. Тесто достаточно жидкое, и кусочки яблок и орехов слегка поднимутся в тесте. Некоторые яблочки поднимутся на самую поверхность.

8. Разогреть духовку до 180 градусов.

9. Выпекать не менее одного часа. У меня ушло 1 час и 10 минут. Через 20 минут после начала выпекания, верх уже покрылся корочкой, и я прикрыла пирог фольгой. Все оставшееся время выпекаем его прикрытым.

10. Готовый пирог достаем из духовки и даем остыть. Затем перекладываем в большую плоскую тарелку. Затем разрезать и разложить на порционные тарелки или блюдца.

11. Кушать и наслаждаться вкусом теста, рассыпчатых яблок, кусочками попадающихся орешков и изюма. И чувствовать просто сумасшедший аромат всего этого чуда под названием — Шарлотка!

Видео о том, как приготовить вкусную пышную шарлотку

А если Вы немного заскучали читать рецепты, то посмотрите вот это видео. Оно снято специально для нашего блога. Вы увидите, насколько легко и просто все можно приготовить.

А если рецепт понравился, а также нравятся и другие рецепты на нашем блоге, то подпишитесь на наш канал, у нас постоянно есть что-то новое и интересное для Вас!

Шарлотка из батона с яблоками

Этот рецепт стал просто мега-популярным во времена СССР. Тогда все было в огромном дефиците. А для шарлотки все продукты можно было свободно купить. И поэтому готовили ее по этому рецепту повсеместно!

Нам понадобится:

  • батон — 200-300 гр
  • яйцо — 4 шт
  • молоко — 300 мл
  • сахар — 1 стакан (или чуть меньше)
  • ванилин — на кончике ножа (или корица)
  • яблоки 4-5 штук
  • лимонный сок — 1 ст. ложка
  • сливочное масло — для смазывания формы

Приготовление:

1. Порезать батон кусочками толщиной в 1 см. Батон можно использовать как свежий, так и вчерашний. Очень хорошо использовать уже нарезанный батон, который сейчас всегда продается в магазине.

Если батон уже слегка зачерствел, то его можно предварительно немного подержать в молоке, но не надо, чтобы он стал совсем расквашенным.

2. Смазать форму маслом и выложить кусочки батона ровным слоем на ее дно. Батон можно выкладывать целыми кусочками, а можно порезать его кубиками.

3. Яблоки порезать кусочками, дольками, кружочками, как захотите. Выложить их плотным слоем на батон. Сбрызнуть лимонным соком и слегка присыпать сахаром. Можно даже выложить в два слоя.

4. Смешать яйца с сахаром и молоком. Добавить ванилин, по желанию можно его заменить корицей. Я замешиваю тесто с корицей.

5. Залить яблоки полученной смесью.

6. Поставить в заранее разогретую до 180 градусов духовку и выпекать 30 минут. Готовность проверяем при помощи зубочистки.

7. Готовую шарлотку достаем из духовки и полностью остужаем. Затем перекладываем ее в блюдо или большую тарелку.

По желанию можно делать такую шарлотку многослойной. То есть слой батона, затем слой яблок, затем снова слой батона. Верх можно оставлять из яблок, а можно прикрывать его батоном. Стенки тоже можно выкладывать из батона. Если делаем такой многослойный пирог, тогда и заливки надо делать побольше.

В шарлотку можно добавлять сливочное масло. На слой из яблок масло режется крупными кусочками  в произвольном порядке. Количество берется от 50 до 70 грамм. В этом случае пирог получается вкусным, но более калорийным.

В шарлотку в качестве начинки добавляют также орехи и изюм, а вместо сахара используется мед. Все это уже вариации, и каждая хозяйка может добавлять то, что она любит.

Вот пять основных рецептов, по которым у Вас всегда получится очень вкусная шарлотка. Все рецепты очень простые и доступные, также как и использующиеся продукты.

Вообще любую шарлотку я называю пирогом «Гости на пороге». Когда внезапно позвонили друзья, и сказали, что через полчаса хотели бы увидеться, то шарлотка — настоящая палочка-выручалочка. Делается она быстро, и всегда съедается просто на Ура!

И в заключении давайте выделим те моменты, которые позволят сделать Ваш пирог просто сказочным.

Секреты приготовления вкусной шарлотки

  • чтобы тесто было пышным обязательно используйте для сбивания яйца из холодильника
  • используйте просеянную муку
  • хорошо сбивайте тесто
  • добавляйте в тесто разрыхлитель или гашеную соду
  • гасить соду можно лимонным соком
  • добавляйте в тесто алкоголь — коньяк, ром, бренди
  • для аромата используйте ванильный сахар, ванилин или корицу, что-то одно
  • можно также добавлять цедру апельсина и лимона ( не используйте только белую часть цитрусовых, она дает горечь)
  • чтобы яблоки не темнели, сбрызгивайте их лимонным соком
  • режьте яблоки любым желаемым способом, только не очень мелко, чтобы они не потерялись в пироге
  • яблоки могут выкладываться как на дно формы, так и в середину, и на верх
  • яблоки либо перемешиваются с тестом, либо выкладываются отдельно
  • вместе с яблоками в качестве начинки могут использоваться и другие фрукты, например груши, сливы, или любые другие.
  • также может добавляться мак, кунжут, орехи, изюм, мед
  • в приготовлении теста может использоваться сметана, кефир, сливочное масло, творог, манка

Соблюдая все эти простые и элементарные правила. Вы всегда будете радовать своих домашних вкусной и ароматной выпечкой. Поэтому готовьте Шарлотку и кушайте на здоровье!

Приятного аппетита!

Пышная шарлотка с яблоками в духовке

Шарлотка — простой и очень вкусный пирог с яблоками или другими фруктами и ягодами. Тесто для неё готовят самыми разными способами. Блюдо имеет немецкое происхождение. Изначально для ее приготовления немецкие хозяйки использовали черствый хлеб. Это быстрый, легкий в приготовлении десерт.

Готовить этот вкусный десерт можно по-разному, каждая хозяйка в соответствии со своим желанием и опытом выбирает для себя тот или иной вариант. Простое, не требующее больших усилий блюдо нисколько не уступает по вкусу даже самым дорогим, изысканным десертам. Чаепитие в сопровождении этого пирога получается всегда приятным, душевным и уютным.

Ни один сладкоежка не сможет устоять перед сочной, нежной, ароматной текстурой пирогов, рецепты которых представлены ниже. Берите их себе на заметку, скорее попробуйте!

Рецепт пышной шарлотки с яблоками в духовке

Ингредиенты:
  • Яйца 4 шт.
  • Сахар 200 г
  • Пшеничная мука высшего сорта 160 г
  • 4 больших красных яблока
  • Сахарная пудра по вкусу
Приготовление:

Из фруктов удаляем сердцевину, по желанию очищаем от кожицы, измельчаем тонкими ломтиками

В глубокой, сухой миске соединяем 4 яйца с сахаром, доводим до пышной пены с помощью миксера. Масса должна значительно увеличиться в объеме

Сюда же просеиваем, лопаткой аккуратно вмешиваем муку

На дно смазанной маслом формы кладем нарезанные фрукты, сверху наливаем массу из муки и взбитых яиц. Встряхиваем форму, чтобы тесто распределилось по всей поверхности равномерно

Шарлотку выпекаем в духовке полчаса при 180 градусах

Даем ей немного остыть.

Украшаем сахарной пудрой

Десерт к чаю можно подавать на стол!

Вкусная шарлотка с яблоками на молоке

Ингредиенты:
  • 3-4 яблока в зависимости от их размера
  • 4 яйца
  • 120 г сахара
  • 100 мл молока
  • 180 г муки первого сорта
  • Пакетик ванилина
  • Щепотка соли
Приготовление:

Очищаем фрукты от сердцевины, нарезаем их пластинками

4 яйца, щепотку соли взбиваем до белой пышной пены миксером, добавляем сахар, ванилин, молоко

К тесту добавляем через сито муку, тщательно размешиваем

На дно формы для выпекания выкладываем нарезанные фрукты, заливаем тестом.

Можно чередовать – слой яблок, слой теста и т. д.

Выпекаем 30 минут при 180 градусах в духовке

Приятного аппетита!

Как испечь пышную шарлотку с яблоками со сметаной

Ингредиенты:
  • Яйцо 4 шт.
  • Яблоко 4 шт.
  • Сахар 150 г
  • Мука 150 г
  • Ванильный сахар 1 пакетик
  • Цедра апельсина 10 г
  • Сметана жирностью 25% 1 ст. л.
  • Корица 1 ч. л.
Приготовление:

Для начала вымытые фрукты нарезаем дольками, толщиной 5 мм, вырезаем сердцевину

Яйца разбиваем в сухую миску, добавляем щепотку соли, ванилин и сахар. Взбиваем миксером на сильных оборотах 6-7 минут до образования пышной белой массы

Просеиваем муку, кладем ложку жирной сметаны, для аромата можно добавить цедру одного апельсина

На дно формы, выкладываем яблоки, посыпаем корицей, предварительно намазав форму сливочным маслом

Сверху выливаем тесто

Ставим пирог в духовку, которую разогрели заранее до 180º,  на 30 минут

Готово!

Рецепт шарлотки без яиц и молока с яблоками

Ингредиенты:
  • Яблоки «Симиренко» 7 шт. среднего размера
  • Пшеничная мука 400 г
  • Сахар-песок 200 г
  • Соль ½ ч. л.
  • Апельсиновый сок 180 мл
  • Лимонный сок 30 мл
  • 80 мл растительного масла
  • 1 ч. л. разрыхлителя для теста
Приготовление:

Убираем из фруктов сердцевину, нарезаем тонкими дольками. В форму для выпечки кладем пергаментную бумагу, по желанию смазываем ее растительным маслом. Туда же отправляем и яблоки

В глубокой миске смешиваем сахар, соль, растительное масло и свежевыжатые фруктовые соки

В несколько приемов вводим просеянную муку, разрыхлитель. Вместо разрыхлителя можно использовать соду, которую гасим с помощью уксуса, перемешиваем до однородности

Тесто выкладываем поверх яблок в форму

Выпекаем при 180 градусах 40-45 минут

Приятного аппетита!

Шарлотка с яблоками — самый простой рецепт в духовке

Современные кондитеры готовят ее чаще всего на основе бисквитного теста. Приготовление простого пирога с яблоками не занимает больше 50 — 60 минут. Из этого времени на приготовление теста уходит не больше 10 минут

Для яблочной шарлотки нужно:

  • мука 180 г
  • ваниль на кончике ножа или ванильный сахар по вкусу
  • сахар 180 г
  • сода 7 г
  • яиц 3 крупных или 4 средних
  • уксус 9 — 10 капель
  • яблоки 700 — 800 г
  • сахарная пудра
  • масло

Очищаем фрукты. Разрезаем их пополам, вырезаем семена и нарезаем на дольки

Яйца разбиваем и выливаем в миску. Добавляем сахар и все взбиваем. Это удобнее делать электрическим миксером, но если его нет, то можно использовать ручной венчик или даже вилку

Когда масса немного посветлеет и увеличится в объеме всыпаем муку

Взбиваем тесто еще раз. Добавляем соду, в которую капнули несколько капель уксуса. Добавляем ваниль или ванильный сахар. Перемешиваем

Форму сначала смазываем растительным маслом. Если используется форма из силикона, то смазывать её не нужно. Укладываем на дно формы слой из яблок

Заливаем небольшим количеством теста. Делаем еще слой из яблочных долек и заливаем его тестом. Сверху раскладываем все оставшиеся фрукты

Чтобы шарлотка получилась пышной и легкой, форму с ней нужно поставить в заранее разогретый духовой шкаф. Температура в нем должна быть + 180 градусов. Выпекаем ее 40 — 45 минут

Готовый пирог достаем из формы и посыпаем верх сахарной пудрой

Когда шарлотка немного остынет, её можно резать и подавать к чаю.

Видео рецепт самой вкусной и простой шарлотки с яблоками

Шарлотка – всем известный десерт, рецепт его хоть и давний, но остается по-прежнему незабытым, довольно актуальным сегодня. Этот изумительный яблочный бисквит понравится большинству из ваших гостей!

Шарлотка с яблоками и корицей в духовке

 

Пышная шарлотка с яблоками и корицей – это удивительно вкусный и нежный яблочный пирог. Яблоки можно добавить в тесто или уложить слоями. Корица в составе начинки придаст пирогу неповторимый тонкий аромат. Готовить воздушный яблочный пирог в духовке быстро и просто.

Справится даже начинающий кулинар. Такой пирог, приготовленный на скорую руку, выручит когда неожиданно нагрянули гости. Запишите, скорее рецепт шарлотки с яблоками и корицей в духовке, он может вам очень скоро пригодиться!

Ингредиенты:

  • яблоки – 5 шт.;
  • яйца – 5 шт.;
  • пакетик корицы-5 г;
  • мука – 10 ст. л.;
  • сахар – 10 ст.л.;
  • сода залитая уксусом – 1 ч. ложка.
  • немного соли

Нежная шарлотка с яблоками и корицей — пошаговый рецепт с фото:

Разогреваем предварительно духовку до 180 градусов. Смешиваем соль, корицу с мукой.

В отдельной миске смешиваем яички с сахаром. Мешаем на большой мощности. Высыпаем соду и продолжаем мешать.

После этого, медленно, по ложке, всыпаем смесь муки. Мешаем ложкой, до полного соединения. Тесто для шарлотки должно быть как густая сметана, иначе может быть очень сухим или очень осевшим.

После всех этих процедур, берем яблоки и начинаем чистить. Очищенные фрукты порежем кубиками.

Берем посуду, где будем выпекать яблочную шарлотку. Дно противня, мажем растительным маслом и чуть-чуть сухой манки (для присыпки). Высыпаем яблоки на дно формы, сверху заливаем тестом.

Ставим в духовку на средний огонь. Минут на 20 – 30. По готовности вынимаем яблочную шарлотку с корицей из духовки.
Ждем пока остынет. Режем на порционные кусочки и подаем к столу.

Чтобы украсить пышную шарлотку с яблоками и корицей можно взять шоколад. Она будет выглядеть необычно, но лучше всего добавить кусочки черного шоколада (или молочного) в само тесто для шарлотки.

Это подчеркнет вкус кисло-сладких яблок и придаст изюминку пирогу.

Советы для хозяек

Яблоки в рецепте шарлотки можно заменить на вишню, малину или клубнику. Они отлично гармонируют, если любите кислое, или если не нравится, то присыпать сверху сахаром.

Для лучшего аромата пышного яблочного пирога можно добавить немного мускатного ореха. От этого пирог будет приобретать необычный вкус, а соединяя вместе с шоколадом получится интересная и вкусная композиция.

Яблочная крошка | Bubbleroon | Роскошная косметика

Лучше, чем ожидалось!

C.C.

звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

Я ожидал приятной теплой ванны с чем-то, что пахло сахаром корицы с фруктовым запахом. То, что я получил, было одной из моих любимых вещей, которые я когда-либо заказывал. Он пахнет свежесобранными яблоками, и, как житель Новой Англии, я ЗНАЮ свои яблоки! Это было абсолютно восхитительно, а масло какао заставило мою невыносимо сухую и поврежденную кожу чувствовать себя в десять раз лучше.Просто потрясающий продукт.

Да, порекомендовал бы другу

Разочарован запахом

Кассаундра

звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-пустая звезда-звезда-пустая звезда-звезда-пустая

Батон-Руж, Луизиана | 1 месяц назад

Я был разочарован ароматом, когда он прибыл. Я подумал, основываясь на профиле аромата, что он будет пахнуть корицей и яблоком, но пахло больше как яблочная ферма, землистый. Я действительно думал, что ванна была гладкой и красивой, несмотря на запах.Наверное, больше не буду заказывать. Я бы хотел, чтобы они изменили формулу на аминь, немного больше яблочной корицы по сравнению с землистым яблочным запахом.

так мило и утешительно

Кэти

звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

Хьюстон, Техас | 1 месяц назад

Мне нравится этот бар с пузырьками! Получила 6 ванн — очень шипучая и смягчающая. Аромат такой интересный, в нем определенно есть что-то вроде яблочного десерта с корицей, но он также как-то немного землистый, так что пахнет по-настоящему, если это имеет смысл.Это не яркий искусственный запах яблока, так что, если это то, что вам нравится, это не то. Но мне нравится этот аромат, он такой уникальный. Мне было тепло и уютно, обязательно куплю снова!

Да, порекомендовал бы другу

Не то, что я ожидал от Lush

Сэм

звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-пустая звезда-звезда-пустая звезда-звезда-пустая

Миннеаполис, Миннесота | 1 месяц назад

Я, к сожалению, подумал, что он совсем не пахнет яблоком.Я ожидал более сладкого аромата, но он очень землистый и напоминает мне траву. Темно-красный цвет красив, и пузырьки прекрасны, но запах здесь совершенно отсутствует.

Lovely and Bubbley (но яблоками не пахнет)

Вафли

звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

Саннивейл, Калифорния | 4 месяца назад

The Apple Crumble Bubbleroon делает так много пузырей! Я использовал только половину его в одной ванне (она больше, чем кажется на картинке), и у меня получилось много пузырей.Пузырьки также сохраняются надолго: у меня все еще было много пузырей в конце моей долгой ванны. Окраска тоже идеальная. Apple Crumble окрасила воду в темно-оранжевый цвет, но не испачкала мою белую ванну. Запах хороший, но не совсем яблочный.

Да, порекомендовал бы другу

Пряности и яблоки

CLOfromMTL

звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

Этот батончик с пузырьками пахнет сладкими яблоками и специями.Купил для сестры, ей понравилось! Я рекомендую этот продукт.

Да, порекомендовал бы другу

Не совсем то исправление падения, которое я надеялся на

E

звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-пустая-звезда-звезда-пустая-звезда-пустая-звезда-пустая-звездочка

Я был так невероятно взволнован, наслаждаясь пенистыми пузырями, пахнувшими моим любимым десертом — терпким и пряным, свежим и осенним. Однако этот аромат просто не делал этого. Вне воды пахнет попурри.Как плохой попурри, который можно купить в долларовом магазине. В ванне он превращается в более сильный аромат, который все еще уступает яблочному, но имеет красивый яблочно-красный цвет. Если вы, как и я, надеялись на пикантный вариант «Однажды в сказке», продолжайте искать, потому что это не то.

пахнет сладко, но не остро

Эмма

звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

Мне очень понравился этот пузырь! Я ожидал почувствовать запах некоторых теплых запахов, таких как корица, но это был чрезвычайно сладкий запах яблока. Он определенно отличался от описания, и это единственная причина, по которой я даю ему 4/5 вместо полных 5. Мне очень понравился аромат, но он не был таким, как описано. Я использовал примерно 1/5 полоски, она образовывала множество пузырей, а вода была красивой красной с небольшим количеством блесток.

Да, порекомендовал бы другу

Пахнет свежими фруктами

Мой мой

звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

Мне не понравился запах, когда я нюхала его перед тем, как открыть пакет, но когда я оказываюсь в воде, пахнет так свежо! Делает тонны пузырей, и после этого вы пахнете раем !!!!!!!!!!!!!! Я купил еще один, прежде чем закончить тот, который у меня уже есть, прежде чем они все исчезнут ха-ха

Да, порекомендовал бы другу

Прекрасный сладкий запах и пузыри!

Moomoosboutique

звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

Кливленд Миссисипи | 5 месяцев назад

Во-первых, это так мило! Дальше вкусно пахнет! Сладкий фруктово-цветочный. . создает приятную пену для ванны и превращает мою воду в оранжевый … оставил мою кожу мягкой и просто прекрасным легким ароматом на моей коже! Я влюблен!

Да, порекомендовал бы другу

Пышный десерт с карамельным яблоком — Дом на лимонном дереве

]]>

Этот пышный десерт с карамельным яблоком — это ВСЕ! Слой за слоем насыщенного, сливочно-карамельного яблочного вкуса … этот десерт гарантированно станет хитом везде, где он есть!

Я должен признать, ребята. Я не совсем в духе падения.Я имею в виду … как я мог быть !? С температурой 80-х и 90-х в течение последних двух недель осень казалась мне последней вещью, о которой я думал.

Кроме нескольких листьев на земле, у нас буквально не было никаких признаков этого. До сегодняшнего утра. Падение (наконец) в воздухе! И вдруг я почувствовал вкус тыквенных специй и карамельного яблока ВСЕ.

До сих пор я просто притворялся. Мой карамельный яблочный кофейный торт и тыквенно-шоколадный хлеб? Я не был на самом деле в духе грехопадения, когда поделился ими.

Но этот пышный десерт с карамельным яблоком — совсем другая история. Потому что внезапно я подумываю взять свитер, достать сапоги и, может быть, наконец, наклеить какой-нибудь осенний декор.

Да, наконец-то наступила осень. И если вы хоть немного похожи на меня, карамельное яблоко и осень — как две горошины в стручке. Одно без другого невозможно! И этот Caramel Apple Lush — один из ЛУЧШИХ десертов с карамельным яблоком.

Он наполнен жирным сливочным пудингом, начинкой из чизкейка, яблочного пирога и карамели… все на хрустящей корочке крекера из Грэма. А конечный результат — не что иное, как мечтательный.

Я ОГРОМНЫЙ поклонник десертов без выпечки, таких как тыквенный пышный соус и шоколадно-вишневый пышный, и если вы когда-нибудь пробовали один, то знаете почему. Я должен сказать, что этот десерт с карамельным яблоком может соперничать даже с моим любимым Cherry Cheesecake Lush. И это о многом говорит.

Если вы уже находитесь в падении духа или ищете что-то, что поможет вам достичь этого, этот Caramel Apple Lush — ответ. А на самом деле? Сделать не может быть проще. Он почти не запекается, его легко приготовить заранее, и он идеально подходит для кормления толпы. Пожалуйста.

Пышный десерт с карамельным яблоком — ВСЕ! Слой за слоем насыщенного, сливочно-карамельного яблочного вкуса … этот десерт гарантированно станет хитом везде, где он есть!

Состав

Корка:

  • 2 в. Грэм крекер крошки
  • ½ c.арахис мелко нарезанный
  • ½ c. сливочное масло топленое

Слой 1:

  • 8 унций. сливочный сыр, размягченный
  • 1 ½ гр. взбитый топпинг
  • 1 в. сахарная пудра

Уровень 2:

  • 2 небольшие коробки пудинга со вкусом чизкейка
  • 2 ½ c. молоко
  • ½ c.взбитый топпинг

Уровень 3:

  • 1 банка начинки для яблочного пирога
  • ¼ c. карамельный топпинг

Начинка:

  • оставшаяся взбитая начинка, я использовал 12 унций. емкость для всего рецепта
  • & frac13; c. измельченный арахис
  • карамельный топпинг

Инструкции

  1. В миске среднего размера смешайте крошки крекера из крекера, мелко нарезанный арахис и топленое масло.
  2. Выдавить в форму для выпечки 9×13 дюймов; выпекать при 350 ° 15 минут. Вынуть из духовки и полностью остудить.
  3. В отдельной миске смешайте сливочный сыр, сахарную пудру и 1 ½ кубика. взбитые сливки.
  4. Перемешать до однородной массы; равномерно распределить по остывшей корочке. Охладите, пока готовите следующий слой.
  5. Смешайте смесь для пудинга с чизкейком и молоко. Взбейте и дайте постоять, пока пудинг не загустеет. Добавьте ½ гр. взбиваем начинку и перемешиваем до однородной массы.
  6. Равномерно распределить по слою сливочного сыра в кастрюле.
  7. Верх с 1 банкой начинки для яблочного пирога и оставшейся взбитой начинкой. Поставьте в холодильник минимум на 4 часа или на ночь.
  8. Перед подачей посыпать измельченным арахисом и сбрызнуть карамельной начинкой.

Информация о пищевой ценности:
Выход: 16 Размер порции: 1
Количество на приём: Калории: 424 Всего жиров: 28 г Насыщенные жиры: 16 г Трансжиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 9 г Холестерин: 41 мг Натрий: 311 мг Углеводы: 40 г Волокно: 1 г Сахар: 29 г Белки: 6 г

Пышные батончики с карамельным яблоком без выпечки

Для изготовления этих пышных батончиков с карамельным яблоком без выпечки нужно всего несколько простых ингредиентов.В этом слоистом десерте есть корочка из крекера, сладкая начинка из чизкейка, затем пудинг с карамельным вкусом и взбитый топпинг.

Пышные батончики с яблоком и карамелью No Bake

Яблочный сезон! Осень официально наступила. Яблочные десерты — одни из наших любимых в прохладную погоду. Яблочные пельмени и Apple Cobbler — САМЫЕ ЛУЧШИЕ, когда мы жаждем теплых яблочных десертов. Но быстрые и легкие пышные батончики с карамельным яблоком — отличный вариант без выпечки в охлажденном виде.

Lush Bars — это просто слоеный десерт, который некоторые часто называют десертной лазаньей. Оба представляют собой корочку со слоями восхитительности. Мои тыквенные пышные батончики требуют немного выпечки, но для этих пышных батончиков с карамельным яблоком этого не требуется, потому что в них используется простая корочка из крекера.

Слой сладкого сливочного сыра такой быстрый. В нем сочетается только размягченный сливочный сыр и сахарная пудра. Это просто сладкий сливочный сыр, похожий на чизкейк.

Для слоя пудинга я объединила карамель с пудингом из ириски быстрого приготовления.Профиль вкуса отличный и хорошо схватывается. Я подумала о том, чтобы приготовить домашний пудинг с ириской пастой, который нашла у Салли на пристрастии к выпечке. Но я решил сделать рецепт максимально простым.

Карамель и яблоко так хорошо сочетаются друг с другом. Для слоя с яблоками отлично подойдет начинка для домашнего яблочного пирога или купленная в магазине. Я положила яблоки на пудинг. Вы также можете смешать их с пудингом перед слоями.

Ингредиенты для приготовления пышных батончиков с карамельным яблоком без выпечки

  • Крошки Грэма Крекера
  • Сливочное масло
  • Сахар
  • Начинка для яблочного пирога
  • Сливочный сыр
  • Пудинг быстрого приготовления Butterscotch
  • Молоко
  • Карамельный топпинг
  • Кнут Cool-Whip

Как сделать пышные батончики из карамельного яблока

Во-первых, необходимо приготовить корочку крекера Грэма.Вам нужно будет смешать крошки, масло и сахар. Выдавите смесь в форму для запекания 8X8. Затем поставьте в холодильник примерно на 30 минут. Он схватится очень быстро.

Затем взбейте размягченный сливочный сыр и сахар. Убедитесь, что смесь однородная.

Затем выложите толстый слой поверх приготовленной корочки.

Взбейте смесь для пудинга и молоко. Пудинг очень быстро схватится. Затем добавьте карамельную начинку.Купленный в магазине или домашний карамельный топпинг будет одинаково вкусным!

Добавьте смесь для пудинга поверх слоя сливочного сыра.

Затем нарежьте начинку для яблочного пирога кубиками. Я считаю, что для этого многослойного яблочного десерта лучше всего подходят меньшие кусочки яблока.

Равномерно выложить подготовленные яблоки в слой пудинга.

Наконец, сверху полейте Cool-Whip или домашние сливки для взбивания.

Не стесняйтесь добавить сверху измельченные орехи или сбрызнуть карамель, чтобы сделать десерт более изысканным.Я предпочитаю арахис, как карамельное яблоко.

Охладите, а затем нарежьте батонами перед подачей на стол.

РЕЦЕПТ

Пышные батончики с яблоком и карамелью No Bake

Для изготовления этих пышных батончиков с карамельным яблоком без выпечки нужно всего несколько простых ингредиентов. В этом слоистом десерте есть корочка из крекера, сладкая начинка из чизкейка, затем пудинг с карамельным вкусом и взбитый топпинг.

Десертный курс

Кухня Американская

Ключевое слово No Bake Caramel Apple Lush Bars

Ингредиенты

  • 1 1/2 стакана измельченных крекеров Грэма
  • 2 столовые ложки сахара
  • 6 столовых ложек растопленного сливочного масла
  • 8 унций размягченного сливочного сыра
  • 1/4 стакана сахара
  • 8 унций Cool Whip
  • 3.4 унции упак. Пудинга ириски быстрого приготовления
  • 1 1/2 стакана холодного молока
  • 1/3 стакана карамельной начинки
  • 21 унция начинки для яблочного пирога
  • 1/4 стакана нарезанных орехов по желанию

Инструкции

  • Смешайте крошки из крекера, 2 столовые ложки сахара и топленое масло.

  • Надавите на дно формы для выпечки 8×8 дюймов.

  • Поставьте в холодильник минимум на 30 минут.

  • Взбейте сливочный сыр и оставшиеся 1/4 стакана сахара миксером до образования пышной массы.

  • Равномерно распределите смесь по корке.

  • В миске смешайте смесь для пудинга с холодным молоком и взбивайте в течение 2 минут.

  • Венчик с карамельной начинкой.

  • Равномерно распределите смесь по слою сливочного сыра.

  • Равномерно распределите начинку для пирога по слою пудинга.

  • Равномерно распределить Cool Whip по начинке пирога.

  • При желании посыпать сверху измельченными орехами.

  • Охладите не менее часа перед подачей на стол.

Питание

Калорий: 362 ккал | Углеводы: 47 г | Белок: 4 г | Жиры: 19 г | Насыщенные жиры: 9 г | Холестерин: 42 мг | Натрий: 309 мг | Калий: 156 мг | Клетчатка: 1 г | Сахар: 27 г | Витамин А: 531 МЕ | Витамин С: 1 мг | Кальций: 94 мг | Железо: 1 мг

Вы приготовили этот рецепт? Сделайте снимок и покажите нам в Instagram или Facebook. Отметьте меня @Cincyshopper или #cincyshopper.

Чугунный сапожник для яблок | Southern Kitchen

Порций: 8

Время работы:

Общее время:

Ингредиенты

Начинка
4 столовые ложки несоленого сливочного масла
1 стакан светло-коричневого сахара, в упаковке
1/2 стакана сахарного песка
Сок 1 лимона
1 столовая ложка универсальной муки
4 фунта яблок Грэнни Смит (примерно от 8 до 10), очищенных, очищенных от сердцевины и нарезанных ломтиками толщиной 1/2 дюйма
1 чайная ложка молотой корицы
1/2 чайной ложки молотого мускатного ореха
1/2 чайной ложки кошерной соли

Топпинг
1 стакан универсальной муки
1/4 стакана сахарного песка
1 чайная ложка разрыхлителя
Кошерная соль 1/4 чайной ложки
1 чашка жирных сливок
2 чайные ложки корицы
4 столовые ложки сливочного несоленого, топленого

Инструкции

Для приготовления начинки : Нагрейте духовку до 375 градусов.

В 12-дюймовой чугунной сковороде растопите масло на среднем огне. Добавьте коричневый сахар и сахарный песок, лимонный сок и муку и варите, пока сахар не растворится, около 5 минут. Добавьте и продолжайте варить, периодически помешивая, пока яблоки не станут немного мягкими, 7-10 минут. Добавьте корицу, мускатный орех и соль и снимите с огня.

Для приготовления начинки : В миске среднего размера смешайте вилкой муку, 2 столовые ложки сахарного песка, разрыхлитель и соль.Постепенно влейте жирные сливки и вилкой доведите смесь до липкого теста.

Выложите кусочки теста поверх яблочной смеси в сковороде.

В небольшой миске смешайте оставшиеся 2 столовые ложки сахарного песка и корицу.

Смажьте тесто топленым маслом и посыпьте сахаром с корицей. Поместите сковороду на противень с бортиком, чтобы собрать все капли, и выпекайте, пока верх не станет золотисто-коричневым, а начинка и топпинг не будут готовиться, примерно 40 минут.Подавать теплым.


О рецепте

Осенью меньше блюд успокаивает, чем тёплый яблочный коблер. Кислота яблок Грэнни Смит приятно контрастирует с сахаром в начинке. Эти яблоки также сохраняют некоторую текстуру на протяжении всего процесса выпечки. Предварительное приготовление яблок позволяет выпарить часть влаги перед запеканием, что сделает начинку более пышной и густой.

Коллекция рецептов яблок | Как приготовить яблоки

Факты, советы и рецепты о яблоках

Ознакомьтесь с нашей коллекцией рецептов Apple.Попробуйте приготовить такие десерты, как классический яблочный пирог, фруктовые начо и печеные яблочные чипсы с корицей.

Узнайте об истории и легендах яблок

Советы по покупке фруктов

Apple Эквиваленты:

1 большое яблоко = 2 стакана нарезанных или нарезанных ломтиками = 1 1/2 стакана мелко нарезанного = 1 1/4 стакана тертого = 3/4 стакана соуса.

1 среднее яблоко = 1 1/3 стакана нарезанного или нарезанного = 1 стакан мелко нарезанного = 3/4 стакана тертого = 1/2 стакана соуса.

1 маленькое яблоко = 3/4 стакана нарезанного или нарезанного = 3/4 стакана мелко нарезанного = 1/2 стакана тертого = 1/3 стакана соуса.

1 фунт яблока = 4 маленьких яблока или 3 средних яблока или примерно 2 больших яблока

1 (9 дюймов или 10 дюймов) пирог = 2-1 / 2 фунта (от 4 до 5 больших, от 6 до 7 средних или от 8 до 9 маленьких яблок)

Клев = 10-1 / 2 фунта

бушеля = 42 фунта (дает 20-24 литра яблочного пюре)

Apple Советы:
  • Чтобы предотвратить обесцвечивание очищенных яблок, поместите очищенные ломтики в кастрюлю с холодной водой, в которую была добавлена ​​щепотка соли (для каждого целого очищенного яблока).
  • При приготовлении салатов обмакивайте ломтики яблока в свежем лимонном соке, чтобы они не стали коричневыми.
  • Обесцвечивание алюминиевой посуды может быть так же эффективно удалено путем кипячения в ней яблочной кожуры, как и при использовании старого метода кипячения небольшого количества уксуса в воде.
  • Если посыпать солью пролитый сок яблочных пирогов в горячей духовке, сок станет хрустящим, и его будет легче удалить.
  • Чтобы очистить яблоки, быстро окуните их в кипящую воду и выньте из нее.Кожа будет сниматься намного легче.

Apple Bake
Это очень простой в приготовлении рецепт. То, что вы можете сделать в последнюю минуту! Я люблю свои чугунные сковороды и всегда пробую в них новые рецепты.

Яблочный сыр Бурсен — Открытые пальцы — Яблочное масло — Яблочные бисквиты — Яблочный чай Тодди
Эти рецепты взяты из статей и рецептов Эллен Истон под названием «Чайные путешествия ™».

Яблочный торт с лимонным соусом
Этим замечательным рецептом мне поделилась Синтия Кац, обозреватель кулинарии и инструктор по кулинарии из Саскачевана, Канада.


Apple Crispy Crisp
Яблочная хрустящая корочка — один из моих любимых десертов, и для меня это все о хрустящей корочке! Яблоки — это просто подстилка для хрустящей корочки, на которой можно отдохнуть, и они никогда не должны исчезнуть и оставить ваши яблоки одинокими. Если вы будете следовать этому рецепту, каждый глоток будет насыщен яблоками, хрустящей корочкой и мороженым до дна миски.

Яблочные клецки
Моя мама делала их для нашей семьи, когда я был молод. Мой отец любил эти клецки, и они были настолько любимы в нашей семье, что мы готовили из них целую еду.

Apple Pancake
Запах готовящихся яблок сведет вас с ума, не говоря уже о вкусе блинов после их выпекания.

Яблочный пирог — Яблочный пирог бабушки Хагерман
Это рецепт яблочного пирога моей мамы, Дороти Хагерман. Это так хорошо!

Обороты Apple — Обороты Apple Apple
Это моя мама, Дороти Хагерман, рецепт оборота Apple. Это так хорошо!

Запеченные яблочные чипсы с корицей
Вот вкусная закуска из яблок.Моя дочь сделала это для семейного угощения. Мой пятилетний внук не мог дождаться, чтобы взять немного в школу, чтобы перекусить. Эти яблочные чипсы так легко приготовить, и ваш дом будет пахнуть восхитительно, потому что яблоки и корица запекаются в чипсы. Низкая температура духовки позволяет яблокам высохнуть, а чипсы стать очень хрустящими. Яблочные чипсы лучше всего запекаются до хрустящей корочки.

Запеченный яблочный соус Узнайте, как легко приготовить яблочный соус в духовке.

Лопнувшие ванильные яблоки
Эти яблоки называются лопнувшими, потому что четвертинки яблока разбухают и начинают разрушаться, как будто взорванные какой-то внутренней силой.

Калифорнийский белый чеддер с яблоками
Это блюдо представляет собой пышное сочетание белого сыра чеддер, сладко-терпких яблок и пряного консервирования из грецких орехов.

Карри-суп из орехов и кабачков
Подавайте этот восхитительный суп на следующем ужине.

Яблоки с карамелью, запеченные в голландской духовке
Десерты — это всегда отличное завершение трапезы, а простые десерты — главное в походе. У меня нет готовых рецептов приготовления карамельных яблок, потому что их очень просто приготовить.Просто проявите изобретательность и экспериментируйте!

Матовые яблочные квадраты
Вот что-то новое и вкусное, что можно сделать со всеми теми яблоками, которые вы собрали в саду. У этого угощения замечательный вкус, как у датского яблока; но в отличие от датского, приготовить несложно.

Fruity Nachos
Хотите отвлечься от повседневной жизни? Эти необычные начо — это освежающий перерыв от традиционных сытных ароматов бобов, сыра и халапеньо. Вы можете использовать практически любые твердые фрукты по отдельности или в сочетании.

Немецкие свиные отбивные
Это очень простой рецепт свинины с прекрасным вкусом.Я использовал этот рецепт в нескольких телешоу во время моих книжных туров по Соединенным Штатам.

Strata с ветчиной и яблоком
Этот рецепт идеально подходит для приготовления заранее приготовленного блюда, поскольку его нужно хранить в холодильнике не менее 6 часов. Просто поставьте его в духовку примерно за час до завтрака. Он настолько хорош, что у вас обязательно будут рейвы!

Лимон, Пекан, Яблоко, хрустящий
Мне нравится вкус яблок и лимонов вместе. Добавление пунша из цедры лимона и орехов пекан придает этой яблочной хрустящей корочке уникальный аромат.

Яблочные конфеты Северо-Запада (Аплеты)
Аплеты — восхитительные конфеты Северо-Запада, которые готовятся из желатина, грецких орехов и яблок. Конфеты Aplet, разработанные двумя армянами в небольшом городке Кашмир на востоке штата Вашингтон, считаются деликатесом Северо-Запада.

Stilton Blue Cheese Relish
Этим выдающимся рецептом со мной поделился Киран Сенкевич из Портленда, штат Орегон. Киран — выдающийся повар, подававший это превосходное блюдо с жареной копченой свиной вырезкой.Сама по себе она также может стать прекрасным салатом или закуской.

Пикантный Апельсин, Пекан, Яблоко, хрустящий
Прекрасное время года для приготовления с яблоками, и это десертное блюдо или блюдо для завтрака придется по душе в те прохладные, свежие дни.

Ирландские традиции: чугунный ирландский яблочный торт

Ирландский яблочный торт — традиционный десерт в Ирландии. Рецепты влажного и нежного чугунного торта столь же разнообразны, как и у красивых людей, живущих на Изумрудном острове. Этот старинный рецепт — простой и вкусный десерт, который понравится каждому.

Традиционные рецепты, как горшочки с золотом, являются уникальными сокровищами. Ирландцы известны своими простыми, но невероятно вкусными рецептами, которые из поколения в поколение передавались от матери к дочери на фермах по всей этой прекрасной стране.

История ирландского яблочного торта

Изначально ирландские яблочные пироги готовили на пару в горшочках у открытого огня. И в основном из крабовых яблок, которых в Ирландии в изобилии.На самом деле, так много, The Irish Times сообщает, что «ирландцы ежегодно тратят 100 миллионов евро на яблоки».

Сегодня яблочные пироги выпекают в духовках по всей пышной зеленой ирландской сельской местности.

Выпечка ирландского яблочного торта

Я люблю печь этот сладкий и вкусный настоящий ирландский яблочный пирог в чугунной сковороде. Это лучший проводник тепла, придающий краям хрустящую текстуру, которую мы так любим. Кроме того, я люблю подавать теплые дольки прямо со сковороды. Почему-то это просто как бы добавляет дополнительный слой изюминки и уюта.

Яблоки Ирландии

Яблоки, особенно крабовые, играют важную роль в ирландской и кельтской мифологии. Легендарный Авалон , место, куда король Артур был доставлен, чтобы оправиться от ран после сражения Мордред в битве при Камланне, — это , считающийся священным островом яблонь.

Состав

  • 2 стакана муки
  • 2 чайные ложки разрыхлителя
  • 8 столовых ложек сливочного масла (1 палочка)
  • 2/3 стакана сахарного песка
  • 1/2 чайной ложки корицы
  • 1/4 чайной ложки мускатного ореха
  • 1 взбитое яйцо
  • 1/2 стакана молока
  • 1 чайная ложка ванили
  • среднее яблоко, нарезанное тонкими ломтиками (около 1 стакана)
  • 1 столовая ложка сахара
  • Щепотка молотой гвоздики и щепотка корицы

Инструкции

  1. Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту и выстелите 10-дюймовую чугунную сковороду пергаментной бумагой. Отложите в сторону.
  2. В миску среднего размера добавьте муку и разрыхлитель. Нарежьте 8 столовых ложек сливочного масла в муку с помощью кондитерской или пальцами, пока оно не станет напоминать крупную крошку. Вмешайте сахар, корицу и мускатный орех в смесь муки и масла.
  3. Сделайте углубление в центре миски и добавьте взбитое яйцо, молоко и ваниль. Мешать до образования мягкого теста. Почти как лепешка.
  4. Выложите ложкой тесто на дно сковороды, выложенной пергаментом. Выложите на тесто тонко нарезанные яблоки.Смешайте по 1 столовой ложке сахара и по щепотке молотых гвоздик и корицы. Посыпьте яблоки.
  5. Поставьте сковороду на среднюю решетку духовки. Выпекайте в духовке с температурой 350 градусов в течение 30-35 минут или пока зубочистка, вставленная в середину, не выйдет чистой. Затем включите духовку, чтобы жарить. Держите яблочный пирог в духовке и жарьте на средней решетке 2-3 минуты или пока края пирога не станут золотисто-коричневыми. Этот шаг не является обязательным . .. но мне нравится дополнительная резкость.
  6. Дать пирогу немного остыть, нарезать дольками и посыпать сахарной пудрой.Или подавайте со взбитыми сливками или мороженым — все это делает восхитительно вкусную начинку к этому ирландскому яблочному пирогу!

Банкноты

Удвоение рецепта

Я не тестировал дублирование этого рецепта. Если вы удвоите его, вот отличный урок по увеличению рецептов тортов.

Рекомендуемые товары

Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.

Информация о пищевой ценности:
Выход: 12 Размер порции: 1
Количество на приём: Калории: 212 Всего жиров: 9 г Насыщенные жиры: 5 г Транс-жиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 3 г Холестерин: 37 мг Натрий: 154 мг Углеводы: 31 г Волокно: 1 г Сахар: 14 г Белки: 3 г

Вы приготовили этот рецепт?

Следуйте за мной на Pinterest, чтобы узнать больше, и используйте кнопку «Закрепить» вверху карточки рецепта.

Свечи Goose Creek — ароматические свечи премиум-класса и многое другое

Добро пожаловать в компанию Goose Creek Candle Company

Держите дом свежим днем ​​и ночью с этими свечами и другими ароматическими продуктами от Goose Creek. Наш выбор позволяет легко настроить впечатление, которое производит ваше пространство. Предлагая широкий выбор вариантов, от классических свечей в банках и чайных лампочек до спреев для комнат и ароматических плагинов, вы всегда сможете найти что-то, что подходит именно вам.Просмотрите наши ароматические свечи и парфюмерную продукцию, чтобы открыть для себя широкий выбор ароматов, размеров и стилей, которыми можно наслаждаться.


ароматов, которые вам понравятся

Goose Creek не похожа ни на одну другую свечную компанию. Когда дело доходит до ароматов с естественным запахом, свечи от Goose Creek снова и снова опережают конкурентов. Мы разрабатываем и создаем собственные формулы ароматов для каждого продукта, гарантируя, что вы получите самый настоящий аромат от наших ароматных свечей и освежителей воздуха.Наша продукция включает в себя широкий спектр популярных ароматов, в том числе цветочные, фруктовые и природные ароматы. Мы выходим за рамки классических ароматов и предлагаем сложные и уникальные смеси с верхними, средними и базовыми нотами аромата, которые быстро и эффективно наполняют вашу комнату. Gourmand — это новая категория ароматов, сладкий и съедобный аромат. Он хорошо представлен здесь разнообразными свечами и другой парфюмерной продукцией с аппетитными ароматами, вдохновленными домашней выпечкой, только что вынутой из духовки.

ароматов на каждый сезон

В дополнение к нашим ароматам, вдохновленным чудесами природы, мы также предлагаем сезонные ароматы, отражающие вековые традиции. Эти сочные ароматы вызывают такие незабываемые моменты, как вкусные сезонные угощения, приятный семейный отдых на берегу моря и любимые праздники.

Сейф для семьи

Приобретая какой-либо продукт свечной компании Goose Creek, вы получаете безопасный, чистый продукт для дома с ингредиентами, намного превосходящими аналогичные бренды.

4Авг

Средний объем тромбоцитов повышен при беременности: Ретикулоциты (определение уровня в крови)

Протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику

Артикул: 00207

Стоимость анализа

в лаборатории:

Экспресс

820руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Экспресс

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи, вне менструации.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Оптическая коагулометрия. Количественный, сек, %

Файлы

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
Время сдачи Готовность
Будни Выходные
08:00-17:00 09:00-17:00 1-2 часа
17:00-20:30 На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00 09:00-12:00 3-5 часов
08:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00
07:00-09:00 08:00-09:00 до 14:00
09:00-11:00 09:00-11:00 до 16:00

Значение анализов

Протромбиновое время — время, необходимое для свертывания плазмы при добавлении кальция и тканевого фактора. Метод воспроизводит внешний путь свертывания крови с оценкой так называемого протромбинового комплекса — факторов VII, X, протромбина. Во внешнем пути принимают участие витамин К-зависимые факторы свертывания, поэтому ПВ используется для оценки терапии непрямыми антикоагулянтами.

Читать дальше..

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  • 01.04.2021 Анонимный пациент

    Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

    Посмотреть ответ
  • 19. 03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  • 11. 03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  • 11. 03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  • 09. 03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  • 09. 03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  • 09. 03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  • 03. 03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  • 03. 03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ
  • 02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

    Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
    Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
    Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
    Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
    Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
    Твп 1,0 мм-0,72 мом
    Итог риск на Дауна -1:100000
    Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
    Риск на эдвардса 1:95492
    Риск на Патау/тертера 1:100000
    Стоит ли переживать о врождённых пороках?
    Какой шанс родить здорового ребенка?

    Посмотреть ответ
  • норма у женщин в крови, средний объем

    Тромбоциты имеют большое значение во время вынашивания плода, так как они участвуют в свертывании крови, заживлении раневых поверхностей, повышают иммунную защиту. Во время вынашивания плода нормальное их количество препятствует возникновению патологий беременности, гипоксического поражения мозга эмбриона, кровотечения. Норма тромбоцитов при беременности составляет 140-340 тысяч/мкл.

    Понятие тромбоцитов

    Тромбоциты – это клеточные структуры крови, представляющие собой пластинки. Основная функция этих клеток – кровоостанавливающая. Тромбоциты участвуют в образовании тромба на месте повреждения тканей, стимулируют работу факторов свертывания.

    Норма тромбоцитов при беременности — 140-340 тысяч/мкл

    Кроме этого, тромбоциты выполняют такие функции:

    1. Иммунная. Тромбоцитарные пластины взаимодействуют с иммунными клетками, стимулируя определение чужеродных микроорганизмов и веществ, попадающих в кровь.
    2. Регенераторная. Тромбоциты ускоряют процесс заживления и восстановления тканей после повреждения.

    Эти функции имеют большое значение для женщины во время вынашивания ребенка.

    Как определить уровень клеток в крови и их свойства

    Чтобы посмотреть, сколько в крови тромбоцитарных клеток, назначают общий анализ. В этом исследовании смотрят не только концентрацию тромбоцитов, но и количество эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, гемоглобина и других составляющих.

    Исследование осуществляется строго натощак в утренние часы с 8:00-10:00.

    Материал берут из безымянного пальца, кожу которого прокалывают железной пластинкой с острием. Кровь выжимают из пальца, собирают в специальные пробирки. Результаты анализа направляют к лечащему врачу.

    Чтобы оценить способность к склеиванию тромбоцитарных клеток, дополнительно проводится агрегация тромбоцитов с АДФ. В организм вводят аденозиндифосфат. Он активирует процесс склеивания или агрегации. Существуют и другие вещества, стимулирующие агрегационную функцию.

    Нормальный уровень тромбоцитов у женщин в период вынашивания

    Вне беременности нормальное количество тромбоцитарных клеток составляет 180—360*109. Во время вынашивания плода объем циркулирующей крови повышается. Это приводит к снижению количества тромбоцитов. Поэтому нормальные значения тромбоцитарных клеток в зависимости от срока беременности отличаются. Средний объем тромбоцитов у пациентки во время вынашивания составляет 140 до 340 тыс./мкл.

    До 12 недель вынашивания концентрация тромбоцитов самая большая. Во второй триместр они немного снижаются за счет еще большего увеличения объема кровеносной жидкости.

    Третий триместр характеризуется значительным уменьшением количества тромбоцитарных клеток. Но при этом тромбоциты увеличивают способность к связыванию друг с другом, что компенсирует низкую их концентрацию. Благодаря повышенной агрегации пластин предупреждается кровотечение в момент рождения.

    Почему меняется уровень тромбоцитов в крови

    Количество тромбоцитов может увеличиваться или уменьшаться. Сниженная концентрация тромбоцитарных клеток называется тромбоцитопенией. Увеличенное количество пластинок – это тромбоцитоз.

    На 12 неделе вынашивания при увеличении тромбоцитарных клеток выше 180-190 тысяч/мкл является тромбоцитозом. При концентрации пластин менее 170 тыс./мкл говорят о тромбоцитопении.

    Накануне родов тромбоцитопенией считают показатели тромбоцитов меньше 110-125 тысяч/мкл. Такое состояние требует коррекции, так как грозит развитием кровотечения при родах. Тромбоцитозом в конце вынашивания считается, если количество тромбоцитарных клеток превышает 400 тысяч/мкл.

    Терапия тромбоцитоза и тромбоцитопении

    Тромбоцитоз лечат в стационаре. При сильном повышении концентрации пластинок используют лекарства, снижающие склеивание тромбоцитов, уменьшающие свертываемость крови. Если тромбоциты увеличены незначительно, коррекцию проводят диетотерапией. В меню включают растительное масло, томатный сок, лук-репку, клюкву, зеленые яблоки, овощи зеленого цвета, гречку, молочные изделия, икру и жир рыб, морепродукты. Пациентке рекомендуется пить не меньше 2 л воды.

    Нехватка тромбоцитарных клеток, вызванная инфекционными заболеваниями, лечения не требует. Их уровень после выздоровления восстанавливается самостоятельно.

    Если тромбоцитопения спровоцирована приемом лекарственных средств, осуществляют их отмену. Снижение количества тромбоцитарных клеток по причине патологий почек и щитовидной железы требует лечения основных заболеваний.

    Если тромбоцитопения не купируется даже после лечения патологий, вызвавших ее, применяют лекарства коагулянты, повышающие вязкость крови и ее свертывание. При тромбоцитопении с невыясненной причиной требуется консультация гематолога.

    Адекватное количество тромбоцитов во время вынашивания очень важно для здоровья эмбриона и самой женщины. Оно обеспечивает нормальное течение беременности и родов.

    Также интересно почитать: почему во время беременности сгущается кровь

    ЗДОРОВЬЕ БЕРЕМЕННЫХ В РУКАХ ЛАБОРАНТОВ

    Дата: 06. 08.2019 18:44

    Кількість переглядів: 10001


    Как правильно сдавать анализы беременным женщинам?

    При нормально протекающей беременности в деятельности различных органов и систем женского организма происходит ряд изменений. Например, объем циркулирующей крови увеличивается на 30—40%. Уровень белков плазмы крови уменьшается, вызывая снижение давления плазмы, поэтому у беременных наблюдается склонность к отекам. Общее число лейкоцитов (белых кровяных телец) у беременных несколько увеличивается, достигая максимума к 30 неделям беременности, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) резко возрастает. Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, а в третьем триместре несколько уменьшается в связи с ростом их потребления. Среднее артериальное давление несколько снижается во втором триместре беременности, но повышается в третьем, что облегчает приток кислорода от матери к плоду. Потребление кислорода возрастает. У беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод и иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде. В первом и во втором триместрах беременности увеличивается почечный кровоток, но к моменту родов он постепенно возвращается к исходному. Образование мочи возрастает на 50% и приходит в норму только после родов. Возрастает энергопотребность организма, и беременной женщине в среднем требуется около 2300 ккал в сутки (при 1500 ккал в среднем вне беременности).

    Учитывая все вышеперечисленное, будущей маме необходимо своевременно встать на учет в женской консультации и регулярно сдавать анализы для того, чтобы вовремя определить и оценить происходящие в организме изменения. Это даст возможность предупредить развитие патологии беременности и провести коррекцию состояния на ранних стадиях, не прибегая, по возможности, к госпитализации.

    Но анализы станут ценным источником информации лишь в том случае, если правильно к ним готовиться.

    Лабораторные исследования крови

     

    Общий анализ крови. Исследование производится утром натощак. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований  берут в одно и то же время.

    Биохимический анализ крови. Обязательным требованием является полный отказ от пищи на утро сдачи анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразно, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования. Во время данного анализа можно исследовать многие количественные показатели крови — например, такие, как определение уровня мочевой кислоты, исследование обмена желчных пигментов, определение уровня креатинина и постановка пробы Реберга и др.

    Определение уровня мочевой кислоты. В предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек; максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны физические нагрузки.

    Исследование обмена желчных пигментов включает определение количества билирубина в крови. С этой целью используют сыворотку крови. Перед исследованием не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту; необходимо также исключить лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).

    Определение уровня креатинина и постановку пробы Реберга проводят одновременно в крови и моче. Для определения уровня креатинина используют суточную мочу. Во время проведения пробы Реберга при исследовании в стационарных условиях беременная должна оставаться в постели, не принимать перед исследованием пищу. В амбулаторных условиях утром женщина выпивает 400—600 мл воды и опорожняет мочевой пузырь; фиксируется время. Через полчаса из вены берут 5—6 мл крови для определения креатинина. Еще через полчаса после этого (через час после первого мочеиспускания) мочу собирают и определяют ее объем. При недостаточном диурезе (малом количестве мочи) мочу собирают за 2 часа, а кровь берут через час после опорожнения мочевого пузыря.

    Глюкозотолерантный тест («сахарная нагрузка»). Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Одночасовой тест толерантности к глюкозе рекомендуют проводить всем беременным на сроке 24—28 недель. Необходимость проведения скрининга на более ранних сроках (16—20 недель) может возникнуть у тех беременных, ближайшие родственники которых страдали сахарным диабетом, а также у пациенток со стойкой глюкозурией (наличием сахара в моче), ожирением и при наличии во время предыдущей беременности гестационного сахарного диабета, макросомии (крупного плода) или необъяснимой внутриутробной смерти плода. При проведении одночасового теста нет необходимости исключать прием пищи накануне, однако после перорального приема 50 г глюкозы женщина не должна есть в течение часа, вплоть до забора венозной крови. При концентрации глюкозы 7,7 ммоль/л и более тест считается положительным; в этом случае проводят стандартный (3-часовой) пероральный глюкозотолерантный тест. Эта методика позволяет выявить 98% женщин с сахарным диабетом беременных. В течение 3 дней беременная должна соблюдать диету с обычным содержанием углеводов, вечером накануне исследования запрещают есть, а утром пациентка принимает 100 г глюкозы. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак через 1,2 и 3 часа после нагрузки глюкозой.

    Часовой пероральный глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы через 1 ч после приема 50 г глюкозы внутрь. Тест можно проводить натощак. При уровне глюкозы плазмы ниже 7,8 ммоль/л обследование и лечение не требуются. При уровне глюкозы от 7,8 до 10,6 ммоль/л показано проведение трехчасового теста со 100 г глюкозы. При уровне глюкозы плазмы выше 10,6 ммоль/л устанавливают предварительный диагноз диабета беременных.

    При отклонении от нормы результатов одночасового теста с 50 г глюкозы проводят трехчасовой тест со 100 г глюкозы. Отклонение от нормы двух или трех показателей трехчасового теста свидетельствует о диабете беременных (табл.). При сахарном диабете II типа уровень глюкозы натощак обычно в норме, а при сахарном диабете I типа — повышен.

    Таблица Результаты трехчасового перорального глюкозотолерантного теста при диабете беременных (моль/л)

    Если результаты трехчасового теста в норме, повторное исследование показано на сроке 32- 34 нед при наличии одного из следующих факторов риска:

     

    o диабет беременных в анамнезе;

    o ожирение беременной;

    o возраст беременной старше 35 лет;

    o прием лекарственных средств, вызывающих гипергликемию;

    o многоводие или макросомия плода.

    При наличии факторов риска диабета беременных и отрицательном результате теста на сроке беременности менее 30 нед его повторяют каждые 4 нед.

    Определяют уровень сахара в крови натощак, затем предлагают выпить сладкую воду, содержащую 50 г глюкозы. Спустя 1 ч вновь определяют уровень сахара в крови (одночасовой тест). Для лучшей оценки усвоения организмом глюкозы применяют 3-часовой тест. Натощак определяют уровень сахара в крови, затем предлагают принять 100 г глюкозы. Измерение уровня сахара в крови проводят 3 раза (после первого, второго и третьего часа после сахарной нагрузки). Исследование проводится в амбулаторных условиях. У здорового человека уровень сахара в крови никогда, ни при каких условиях не должен превышать уровня 8,8 ммоль/л. Уровень глюкозы натощак в пределах 6,1—6,9 ммоль/л говорит о нарушении толерантности к глюкозе, но не обязательно — о сахарном диабете.

     

    Определение уровня гормонов в крови. При определении уровня пролактина, кортизола, гормонов щитовидной железы (Т4, ТЗ, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ), инсулина и С-пептида нельзя есть в течение 5 часов перед взятием крови из вены на анализ. Как правило, кровь берут утром. Для остальных показателей гормонального фона проведение анализа натощак и время его сдачи значения не имеет.

    Коагулограмма. Этот анализ необходимо проводить во время беременности. Он показывает свертывающую функцию крови, помогает предотвращать риск развития кровотечения в родах. Анализ берется утром, натощак. За день до взятия крови на исследование из рациона необходимо исключить жирную и сладкую пищу.

     

    Общее исследование мочи. Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза). Можно использовать мыльный раствор (с последующим обмывание кипяченой водой), 0,02 — 0,1% раствор перманганата калия. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т. п., поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН (кислотность) мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

    Количественное исследование содержания сахара в суточной моче. Необходимо собрать суточную мочу, т. е. всю мочу за одни сутки. При этом емкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при 4—8°С), не допуская ее замерзания. При большом количестве суточной мочи можно привезти в лабораторию на анализ только часть ее. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объем мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50—100 мл от общего объема в чистую емкость, после чего доставляет мочу в лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определение сахара в моче, собранной в фиксированные (назначенные врачом) промежутки времени.

    Исследования глюкозурического профиля (определение уровня сахара в моче). Для исследования глюкозурического профиля мочу собирают в определенные интервалы времени: I порцию — с 9 до 14 часов, II — с 14 до 19 часов, III — с 19 до 23 часов, IV — с 23 до 6 часов утра, V — с 6 до 9 утра. До проведения анализа порции мочи должны храниться в холодильнике при 4°С.

    Сбор мочи для бактериального исследования («посев на стерильность»).

    При сборе мочи для бактериального исследования («посев на стерильность») наружные половые органы следует обмыть только кипяченой водой, т. к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают в стерильную посуду.

    Исследование мочи по Нечипоренко. Проба проводится для исключения таких заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания («средняя» порция мочи). Для анализа достаточно 15—25 мл. Хранение и доставка в лабораторию проводятся так же, как при общем лабораторном исследовании мочи.

    Исследование мочи по Зимницкому (определение функциональной способности почек). Путем проведения этой пробы можно установить уровень фильтрационной и концентрационной способности почек. Проба Зимницкого производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. Первая содержит мочу за период с 6 до 9 часов, в дальнейшем сбор мочи продолжают производить с интервалом 3 часа (после 9 часов до 12 часов — во вторую банку, с 12 до 15 часов — в третью и т. д. В последнюю, восьмую, банку мочу собирают с 3 до 6 утра). Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующего дня. На все емкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Емкости до исследования хранятся на холоде. В лабораторию нужно принести даже те банки, которые оказались пустыми.

    Лабораторные исследования кала

    Сбор материала для копрологического исследования. Для исследования собирают свежевыделенный кал в негерметичную емкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях врачом назначается пробная диета, которую пациентка соблюдает 4—5 дней. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препаратов Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например мочи..

    Качественная проба на наличие крови в кале («кал на скрытую кровь»). Проба проводится при подозрении на кишечное кровотечение. При проведении анализа необходимо за 3—4 дня исключить из пищевого рациона беременной мясо, рыбу, яйца, все виды зеленых овощей, помидоры. 

    Выявление простейших. Для выявления простейших (амебы, лямблии и др.) исследуется свежевыделенный, теплый кал не позже 15—20 минут после дефекации. Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде. В крайних случаях, когда невозможно исследовать испражнения сразу же после получения, их оставляют при температуре 3—50°С, но не более часа. Кал на обнаружение простейших нельзя исследовать после масляных клизм, приема бария, солей висмута и пр.

    Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов). Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов) производится в свежевыделенных фекалиях. Для этого из разных участков разовой порции отбирают 10—15 г кала в чистую емкость (см. копрологическое исследование). Кроме того, в лабораторию доставляют самопроизвольно вышедших или выделенных при лечении паразитов.

    Соскоб на яйца остриц. Соскоб на яйца остриц делают утром до дефекации и мочеиспускания или вечером (через 2—3 часа после того, как беременная легла спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1% раствором двуглекислого натрия. Шпатель с соскобом опускают в пузырек с 2—3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным в 50% растворе глицерина) можно проводить и под ногтями.

    Анализ кала на дисбактериоз (биохимический анализ микрофлоры кишечника). Для сбора фекалий на биохимический анализ микрофлоры кишечника необходимо в чистую баночку отобрать приблизительно 2 г (1 чайную ложку) испражнений, плотно закрыть крышкой и привезти в тот же день, через несколько часов в лабораторию. Предварительно баночку надо прокипятить приблизительно 20 минут. В некоторых медицинских центрах выдают специальную баночку для анализа — ее нужно взять заранее. Баночку, предназначенную для микробиологического анализа, нельзя мыть дезинфицирующими средствами. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препараты Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например мочи.

     

    Гинекологические анализы

    Цитологическое исследование, назначаемое врачом акушером-гинекологом. Исследование гинекологических мазков «на флору». Цитологическое исследование назначается врачом-гинекологом. Перед посещением врача не следует чрезмерно увлекаться гигиеническими процедурами, достаточно подмывания теплой водой. За 2—3 дня до посещения врача лучше избегать интимных отношений  — это может изменить цитологическую картину. Нежелательно местное использование мазевых препаратов и свечей. Все приведенное выше справедливо и при исследовании гинекологических мазков на флору.

     

    Вышеперечисленные исследования проводятся только по показаниям, исключительно по назначению врача. Частота их проведения зависит от срока беременности. При необходимости данные исследования можно дополнять другими, более точными методами для подтверждения диагноза, но строго по рекомендации лечащего врача.

     

    БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

    ЗДОРОВАЯ МАМА – ЗДОРОВЫЙ МАЛЫШ!!!

     

    С Вами беседовала заведующая Клинико-диагностической лаборатории  Яровая И.В.


    Коментарі:

    Ваш коментар може бути першим 🙂


    « повернутися

    Лабораторные показатели при беременности — Veralab

     PDF-версия

    При не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма. Следовательно, лабораторные показатели беременных и небеременных женщин различны.

    В настоящее время, среди существующих справочников по лабораторным тестам нет таких, в которых можно найти нормативы физиологического состояния беременных женщин. Хотя, есть разрозненные данные по отдельным параметрам в различных статьях, журналах и монографиях, но назрела необходимость иметь обобщенные сведения. Тем более, как показывает опыт работы, для оценки состояния здоровья и диагностики различных заболеваний беременных, врачи используют нормы, характерные для небеременных женщин, что может привести к неверной интерпретации результатов.

     

    БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

    Во время физиологической беременности в организме матери отмечаются выра-женные сдвиги гомеостаза внутренней среды, направленные на сохранение и развитие плода. Обмен веществ у беременных характеризуется преобладанием процессов ассимиляции. Одновременно увеличивается и количество продуктов диссимиляции (углекислый газ, азотистые соединения и др.). Отмечается увеличение объема циркулирующей крови, что рассматривается как защитная реакция организма на предполагаемую в родах кровопотерю и, как результат этого, улучшается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как печень, почки, эндокринные железы. Наибольшие изменения происходят в матке в связи с интенсивной гипертрофией и гиперплазией гладкомышечных элементов и ростом плодного яйца. Отмечается увеличение клубочковой фильтрации (начиная уже с 15-17 нед. беременности, которая достигает максимума к 20 –25 нед.). В дальнейшем клубочковая фильтрация стабилизируется на достигнутых величинах и даже несколько снижается. Параллельно изменяется диурез. Большие изменения происходят в эндокринной системе. Гипофиз, особенно его передняя доля увеличиваются. Гормоны гипофиза – гонадотропный, АКТГ, лактогенный играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной. Повышение гормональной функции гипофиза сопровождается нередко умеренными признаками акромегалии. В яичниках вырабатывается эстроген и прогестерон (способствует развитию децидуальной оболочки матки, гиперплазии мышц, снижает сократительную функцию матки – этим обеспечиваются благоприятные условия для развития плода). Выраженной гормональной деятельностью обладает плацента, вырабатывающая прогестерон, плацентарный лактоген, эстрогенный гормон и хорионический гонадотропин. Это высокоэффективные анаболические гормоны, некоторые по своему действию напоминающие соматотропин. Стероидные гормоны влияют на содержание многих компонентов в плазме крови и при беременности, сопровождающейся очень значительным повышением содержания эстрогенов и прогестерона в крови, изменяют концентрацию многих веществ плазмы.

    Щитовидная железа во время беременности несколько увеличивается. В первой половине беременности отмечается ее гиперфункция, в связи, с чем меняется основной обмен. При этом повышение общего Т4 плазмы связано с увеличением тироксинсвязывающего глобулина, а свободный Т4 остается в пределах нормы. Таким образом, при физиологической беременности мы наблюдаем изменения во всех видах обмена. При беременности снижение общей концентрации белка в плазме крови, по-видимому, обусловлено как частичным разведением, вследствие задержки жидкости в организме, так и понижем концентрации альбумина. Снижение уровня альбумина обусловлено в основном усиленным использованием его на биосинтетические процессы. Однако нельзя исключать, как влияющий фактор, изменение проницаемости сосудистых мембран и перераспределения жидкостей и белка в экстрацеллюлярном секторе, нарушения гемодинамики. Изменение гормонального фона приводит к увеличению содержания многих специфических белков-переносчиков, что сопровождается пропорциональным увеличением содержания связанного с ним соединения. При этом фракция соединения, не связанная с белком, не изменяется, а именно она определяет биологические эффекты. Изменения концентрации белков крови обнаруживаются и на протеинограмме. В первом и во втором триместре беременности отмечается уменьшение альбумина, что связано с физиологической гиперволемией в этот период. В последнем триместре выявляется увеличение альфа-1-глобулиновой фракции, главным образом за счет aльфа-1-антитрипсина (при беременности его уровень может повышаться в 2 раза), aльфа-1-кислого гликопротеида, альфа-фетопротеина. Aльфа-2-глобулиновая фракция может повышаться за счет белков, связанных с беременностью (начинают повышаться с 8 –12 недели и достигают максимума в 111 — триместре ), aльфа-2-макроглобулина, церулоплазмина. Бета-глобулины увеличиваются из-за роста концентрации бета-1-гликопротеида беременности (увеличение этого белка коррелирует с массой плаценты), бета-липопротеидов и трансферрина. В большинстве случаев наблюдается незначительное увеличение уровня гамма-глобулинов. Незначительные изменения СРБ, наблюдаемые чаще в ранние сроки беременности , могут быть реакцией организма на процессы пролиферации.

    Изменение объема циркулирующей крови и кровоснабжения почек приводит к изменению в азотвыделительной функции почек. Происходит задержка и накопление азотистых веществ, при этом общее количество остаточного азота не изменяется за счет некоторого снижения мочевины, особенно в поздние сроки беременности в связи с повышенной утилизацией белка (положительный азотистый баланс). Снижение креатинина наблюдается максимально в 1 – 11- триместре (концентрация креатинина может снижаться почти в 1,5 раза) и связано с ростом объема мышечной массы матки и плода. Снижение уровня метаболитов азотистого обмена является и результатом повышенного клиренса за счет усиления кровоснабжения почек. Уровень мочевой кислоты чаще снижен за счет преобладания процессов ассимиляции, но даже незначительные нарушения функции почек могут привести к ее увеличению. Усиление белкового обмена сопровождается образованием значительного количества промежуточных токсических продуктов (молекул средней массы) накопление которых приводит к появлению симптомов токсемии.

    Липидный обмен у беременных претерпевает существенные изменения. Усиливаются окислительные процессы, происходит повышенная утилизация холестерина в надпочечниках, плаценте для синтеза стероидных гормонов, синтеза кальцитриола в почках. Это приводит к компенсаторной транзиторной гиперхолестеринемии. В крови увеличивается количество общего холестерина, холестерина ЛПНП. Уровень холестерина ЛПВП практически не изменяется. Увеличение уровня эстрогенов ведет к гипертриглицериденемии, чему способствует наблюдаемая гипопротеинемия, функциональный холестаз. Наблюдается регионарное отложение жира в молочных железах и подкожно-жировой клетчатке, что связывается также с увеличением перехода углеводов в жиры за счет гиперинсулинемии. При этом в организме накапливаются продукты неполного расщепления жиров. Углеводный обмен значительно повышен в связи с повышением энергоемких биосинтетических процессов. Углеводы хорошо усваиваются организмом, откладываясь в виде гликогена в печени, мышцах, плаценте и дедуциальной оболочке матки. Начинает преобладать аэробный гликолиз. Активизируются гликогенолиз и глюконеогенез, усиливается переход углеводов в липиды, кетогенез. Но у плода преобладает анаэробный гликолиз, что приводит к накоплению молочной кислоты и других недоокисленных продуктов, снижающих буферную емкость крови и ведущее к метаболическому ацидозу, который компенсируется вследствие легочной гипервентиляции респираторным алкалозом. Уровень глюкозы крови при физиологической беременности меняется неоднозначно и может как оставаться на обычном уровне, так и снижаться или несколько повышаться, при этом не достигая уровня гипергликемии. Изменения уровня глюкозы крови у беременной женщины связаны с гормональной деятельностью плаценты (секреция кортизола и плацентарного лактогена, являющихся контринсулярными гормонами) и деятельностью инсулина, в обмене которого при беременности характерно развитие инсулинорезистентности и компенсаторного постепенного роста секреции инсулина. Снижение резистентности периферических тканей зависит от снижения капиллярного кровотока, нарушения трансэндотелиального обмена инсулина с клетками-мишенями и изменением пострецепторного эффекта. Баланс этих процессов и определит уровень глюкозы. Вследствие повышенной проницаемости эпителия почечных канальцев и увеличения скорости клубочковой фильтрации периодически наблюдается кратковременная физиологическая глюкозурия: у 50 – 60% беременных максимальная реабсорбция глюкозы снижена первые 3 месяца, повышаясь затем по мере увеличения скорости клубочковой фильтрации. Наиболее часто сахар в моче появляется при сроке беременности от 27 до 36 недели. Важно отметить, что гликемия у беременных без глюкозурии гораздо ниже, чем у женщин с глюгозурией. Гликозилированный гемоглобин, как маркер контроля метаболизма глюкозы, у беременных не является адекватным. Это обусловлено понижением общего уровня глюкозы крови (примерно на 1 ммоль\л), а также сочетанием со снижением срока полужизни эритроцитов, в виду развития анемического состояния.

    Газообмен при беременности возрастает в связи с увеличением потребности органов и тканей материнского организма в кислороде, который необходим в больших количествах и развивающемуся плоду. Одновременно происходит накопление углекислоты в крови, что сопровождается усилением легочной вентиляции. Накопление в организме беременной продуктов неполного сгорания белков, липидов и углеводов, задержка углекислоты приводят к нарушению КЩС – развитию физиологического метаболического ацидоза, сопровождающегося нарушением водного обмена. Последний отличается выраженной интенсивностью в связи с повышенной потребностью в воде организма матери и плода. Этому способствует физиологическая гиперфункция гипоталямо-гипофизарной системы. Наблюдается избыточное образование АДГ, не соответствующее осмолярности жидкости. Органы и ткани материнского организма имеют выраженную наклонность к задержке воды и образованию отеков.

    Особенностями минерального обмена у здоровых беременных по сравнению с небеременными является задержка в организме солей натрия, калия, хлоридов. Наблюдается тенденция к снижению минутной экскреции и клиренса электролитов, как осмотически активных веществ, в связи с падением уровня осмолярности в результате увеличения объема циркулирующей крови. Наблюдается задержка фосфора, тесно связанного с обменом кальция. Изменение обмена фосфора согласуется с повышением активности щелочной фосфотазы, свидетельствующей о повышенном метаболизме костной ткани. Рост активности фермента происходит в основном за счет нарастания термостабильной плацентарной и костной изоформ, однако, некоторый прирост может давать и печеночная изоформа в связи явлениями холестаза, наблюдаемыми во второй половине беременности. Из минеральных компонентов наиболее высока потребность в солях кальция, необходимого для формирования скелета плода и может наблюдаться кальциевый дефицит, т. к. плод расходует кальций костей матери. Кальциевый дефицит у беременной может сопровождаться явлениями спазмофилии, судорожным сокращением икроножных мышц. Гипокальциемии способствует наблюдаемая гипопротеинемия и изменение функции паратгормона, дефицит кальцитреола. Важно оценить уровень кальция и с точки зрения необходимости его для сократительной функции матки, участия в процессах свертывания крови и т.д. В целом, потребность в солях кальция при беременности повышается на 600-7000 мг в день. Можно предположить, что развивающаяся у женщин гипокальциемия связана как с нарушением канальциевого транспорта кальция, так и снижением загрузки нефрона по мере повышенного расходования.

    Повышенный расход железа во время беременности (об этом свидетельствует снижение сывороточного железа, сывороточного ферритина, повышение обшей связывающей способности) создает предпосылки к развитию анемии у матери. Снижается содержание всех групп витаминов. Таким образом, во время беременности происходит изменение функционального состояния всех систем, что направлено на поддержание жизнедеятельности плода. Данные биохимических показателей у женщин при нормально протекающей беременности представлены в таблице (без учета сроков беременности).
    БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ

    Показатели

    Женщины (неберемен.)

    Беременные женщины II – III трим.

    Белки плазмы

    Общий белок, г/л

    60 – 85

    N или снижен

    Альбумин, г/л (57-67% от общего белка)

    35 – 50

    28 – 40

    С – реактивный белок, мг/л

    до 6

    Тимоловая проба, ед.

    0 – 4

    Проба Вельтмана, мл.

    0,4 – 0,5

    Углеводы

    Глюкоза, ммоль/л: сыворотка венозной крови капиллярная кровь

    4,1-6,1

    3,5-5,2

     3,8-5,7

    3,3-5,0

    Гликозилированный Hb

    4,0 – 6,0 % от общего Hb

    Пигменты

    Биллирубин, мкмоль/л: общий

    прямой (25% от общего)

    8,5-20,5

    2,1-5,1

    Азотистые компоненты

    Мочевина, ммоль/л

    3,3 – 8,3

    2,8 – 7,1

    Креатинин, мкмоль/л

    53 – 97

    39,8 –72,8 *

    Мочевая кислота, ммоль/л

    0,16 – 0,4

    0,12 – 0,28

    Электролиты

    Натрий, ммоль/л

    136 – 145

     Умеренно повышен

    Калий, ммоль/л

    3,5 –5,1

    4,55 – 6,63

    Хлориды, ммоль/л

    97 – 108

    Кальций, ммоль/л

    2,2 – 2,6

    2,0 – 2,4

    Магний, ммоль/л

    0,66 – 0,99

    снижается

    Железо, мкмоль/л

    10,22 – 22,0

    4,61 – 20,24

    Общая железосвязывающая способность, мкмоль/л

    44,8 – 76,1

    повышается

    Сывороточный ферритин, нг/мл

    28,3 – 97,7

    7 – 36,8

    Трансферин, мг/100 мл

    189,4 – 294,8

    263,6 – 418,2

    Ферменты

    Аланинаминотрансфераза (АLT), Ед/л (мкмоль/с. л)

    7 – 35 (0,12 – 0,6)

    Аспартатаминотрансфераза (AST), Ед/л (мкмоль/с. л)

    10 – 20 (0,17 – 0,34 )

    Амилаза, мг/ с. л

    сыворотка

    моча

    3,3-8,9

    до 44

    до 19 нед.

    после 19 нед.

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) Ед/л (нмоль/с.л)

    70 – 260

    (278-830)

    Повышается в 2 раза

    Липиды

    Холестерин, ммоль/л

    15-19 лет

    20-24 года

    25-29 лет

    30-34 года

    35-39 лет

    40-44 года

     

    3,08-5,18

    3,16-5,59

    3,32-5,75

    3,37-5,96

    3,63-6,27

    3,91-6,94

     

     

    повышается

    в 2 раза

    Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л

    0,9 –1,9 (не имеет возрастных изменений)

    Триглицериды (ТГ), ммоль/л 15 – 24 года

    25 –29 лет

    30 – 34 года

    35 – 39 лет

    40 – 44 года

    0,41 – 1,48

    0,42 – 1,63

    0,44 – 1,70

    0,45 – 1,99

    0,51 – 2,16

     

    постепенно повышается

    * Наиболее выраженное снижение в I и II триместре беременности.

    ОСОБЕННОСТИ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

    Беременность сопровождается изменениями состава периферической крови. Во-первых, происходит увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК), которое начинается на ранних сроках и достигает максимума в III триместре, увеличиваясь на 30 – 40 % . Прирост объема плазмы опережает увеличение массы эритроцитов, что приводит к снижению уровня гемоглобина и гематокрита. Насыщенность эритроцитов гемоглобином и размеры существенно не меняются. С возрастанием ОЦК связано и изменение СОЭ в сторону увеличения. При нормальной беременности возможно увеличение числа лейкоцитов со сдвигом влево, что в свою очередь обусловлено иммунологической перестройкой организма. Количество тромбоцитов во время беременности меняется неоднозначно, все зависит от индивидуальных особенностей. Уменьшение числа тромбоцитов может быть связано со снижением продолжительности их жизни и повышенным потреблением в периферическом кровообращении. Количество ретикулоцитов при нормальном течении беременности не меняется.

     

    ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ.

    Показатели

    Женщины (небеременные)

    Беременные

    женщины II-III

    трим.

    Гемоглобин, г/л

    115 – 145

    112 – 130

    Эритроциты , 1012

    3,7 –4,7

    Гематокрит, %

    36 –42

    31,2 – 39,4

    Лейкоциты, 109

    4,0 – 9,0

    5,6 – 13,0

    Цветной показатель (МСН, пг)

    0,86 – 1,05

    (24,5 – 39,2)

    0,86 – 1,05

    (23,8 – 35,0)

    Тромбоциты, 109

    140 – 400

    Ретикулоциты, %о

    2 – 12

    Палочкоядерные нейтрофилы, %

    1 – 6

    4,5 – 9,0

    Сегментоядерные нейтрофилы, %

    45 – 70

    62,0 – 69,1

    Лимфоциты, %

    18 – 40

    16,2 – 29,2

    Моноциты, %

    2 – 9

    3,7 – 5,6

    Эозинофилы, %

    0 – 5

    1,0 – 2,2

    Базофилы, %

    0 – 1

    СОЭ, мм/ч

    2 – 15

    12,4 – 35,3

    ВСК (по Сухареву)

    Начало: 1 – 3мин Конец: 3 – 5мин

    Начало:

    30 с – 2 мин

    Конец:

    2 – 4мин


    ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НА АВТОМАТИЧЕСКОМ АНАЛИЗАТОРЕ

    Обозначение

    Показатели

    Женщины (неберемен. )

    Беременные женщины

    RBC

    Эритроциты, 1012

    3,7 – 4,7

    HCT

    Гематокрит ,%

    36 – 42

    31,2 – 39,4

    MCV

    Средний объем эритроцита, фл.

    80 – 95

    RDW

    Широта распредеделения эритроцитов по объему (показатель анизоцитоза эритроцитов), фл

    11,5 –14,5

    PLT

    Тромбоциты, 109

    140 – 400

    PCT

    Тромбокрит (количество тромбоцитов от массы цельной крови), %

    0,15 – 0,32

    MPV

    Средний объем тромбоцитов, фл

    6,2 – 10,0

    WBC

    Лейкоциты, 109

    4,0 – 9,0

    5,6 – 13,0

    LYM

    Лимфоциты (абсол. значение), 109

    0,72 – 3,6

    0,9 – 3,8

    GRA

    Гранулоциты (абсол. значение), 109

    1,84 –7,38

    3,78 –10,6

    LYM

    Лимфоциты, %

    18 – 40

    16,2 –29,2

    GRA

    Гранулоциты, %

    46 – 82

    67,5 – 81,3

    HGB

    Гемоглобин, г/л

    115 – 145

    112 – 130

    MCH

    Среднее содержание Hb в эр-те, пг

    24,5 – 39,2

    23,8 –35,0

    MCHC

    Средняя концентрация Hb в эр-те, г/л

    30 – 36

    ИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННСТИ

    Важную роль в поддержании нормальной деятельности фето-плацентарной системы играет система гемостаза. Изменения в системе гемостаза беременной являются физиологическими и связаны с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Данный процесс обусловлен различными факторами и представляет собой приспособительную реакцию организма беременной на компенсацию затрат в связи с развитием плода и возможной кровопотерей в родах. Функционирование системы гемостаза обеспечивается тесным взаимодействием сосудисто-тромбоцитарного, прокоагулянтного, фибринолитического звеньев данной системы и звена ингибиторов свертывания и фибринолиза. По мере развития беременности во всех звеньях свертывающей системы крови происходят изменения, направленные на поддержание равновесия в системе гемостаза. При физиологическом течении беременности повышается активность прокоагулянтного звена. Наиболее важным следует считать увеличение концентрации фибриногена – основного субстрата свертывания крови. Его концентрация в плазме крови повышается уже на третьем месяце беременности и достигает максимальных значений накануне родов. Концентрация протромбина в начале беременности не претерпевает выраженных изменений. В конце III триместра беременности отмечается повышение протромбинового индекса, что свидетельствует об активации внешнего пути свертывания крови. Параллельно повышению концентрации фибриногена и активности внешнего пути коагуляции повышается и активность внутреннего механизма свертывания крови, что находит отражение в укорочении ряда параметров: активированного времени рекальцификации (АВР) и активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). К концу беременности наблюдается резкое снижение фибринолитической активности, но, несмотря на это, по мере прогрессирования беременности повышается содержание в плазме основного фактора фибринолиза – плазминогена. Увеличение концентрации плазминогена возникает в результате снижения активности активаторов плазминогена. Снижение синтеза и высвобождения активаторов плазминогена приводит к снижению фибринолитической активности крови. К концу III триместра беременности в сыворотке крови повышается концентрация дериватов фибриногена – продуктов деградации фибрина и фибриногена, растворимых комплексов мономеров фибрина, что указывает на интенсификацию процессов внутрисосудистого свертывания крови, по-видимому, в маточно-плацентарном кровотоке.

    Изменения в звене ингибиторов свертывания и фибринолиза отражают процессы, происходящие в остальных звеньях системы гемостаза. К основным ингибиторам относятся антитромбин III, С1-инактиватор, а-антиплазмин, а-антитрипсин, протеин С. Все ингибиторы являются белками, обладающими способностью ингибировать два или более факторов свертывания фибринолиза и систему комплемента. Наибольшей активностью обладает антитромбин III. По мере развития беременности происходит постепенное снижение активности антитромбина III

     

    ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА.

    Показатели

    Женщины (небеременные)

    Беременные женщины II-III трим.

    Тромобоциты, 109

    140 – 400

    Фибриноген, г/л

    2 – 4

    2,6 – 5,6

    Протромбиновый индекс, % (МНО – международное нормализованное отношение)

    80-110

    (0,8-1,2; при лечении перораль-ными анти- коагулянтамии

    2,0-3,0)

    85-115

    (0,8-1,2)

    АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), сек

    28-38

    28-38

    РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы), мг/100 мл

    3,38-4,0

    до 5,1

    ВСК (по Сухареву)

    Начало:1-3мин Конец:3-5 мин

    Начало:

    30с –2 мин Конец: 2-4мин

    Активность антитромбина-III (%)

    80-120

    ТЕЛЕФОНЫ ДЛЯ СПРАВОК

    +7 499 967-8698
    +7 965 237-0310



    Забор анализов на дому или в офисе

    Количество тромбоцитов начинает падать на ранних сроках беременности

    У беременных женщин наблюдается снижение количества тромбоцитов уже в первом триместре по сравнению с небеременными женщинами, как выяснили исследователи.

    Среднее количество тромбоцитов в первом триместре у женщин с неосложненной беременностью составляло 251000 на кубический миллиметр по сравнению со средним показателем 273000 на кубический миллиметр для небеременных женщин, сообщила Джессика А. Риз, доктор наук из Центра медицинских наук Университета Оклахомы в Оклахома-Сити. и коллеги.

    Более того, количество тромбоцитов снизилось примерно на 17% на протяжении всей беременности, если предположить, что послеродовое количество было аналогично количеству тромбоцитов до беременности, написали авторы в Медицинском журнале Новой Англии .

    Они обсудили, как современные взгляды, включая практический бюллетень по тромбоцитопении во время беременности Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), показывают, что количество тромбоцитов снижается в середине второго-третьего триместра беременности до родов.Но систематический обзор в American Journal of Hematology обнаружил «противоречивые» результаты в нескольких опубликованных отчетах по этому вопросу.

    Команда исследовала данные 7 351 женщины — 4568 с неосложненной беременностью, 2586 с осложнениями, связанными с беременностью, и 197 с ранее существовавшими заболеваниями, связанными с тромбоцитопенией. Женщинам в возрасте от 15 до 44 лет, они родили в Медицинском центре Университета Оклахомы с 2011 по 2014 годы. У них была одноплодная беременность, продолжительность беременности регистрировалась во время родов, а количество тромбоцитов измерялось при родах и, по крайней мере, еще у одного ребенка. точка при беременности.

    Данные о 8 885 небеременных женщинах в возрасте от 15 до 44 лет были взяты из Национального обследования здоровья и питания с 1999 по 2012 год.

    Во втором триместре среднее количество тромбоцитов снизилось с 251 000 на кубический миллиметр в первом триместре до 230 000 на кубический миллиметр. Это снизилось до среднего числа 225000 на кубический миллиметр в третьем триместре и 217000 на кубический миллиметр при родах. Однако в среднем через 7 недель после родов количество тромбоцитов у этих женщин составило 264 000 на кубический миллиметр.

    Неудивительно, что количество тромбоцитов ниже 150 000 на кубический миллиметр (определяемое как гестационная тромбоцитопения) чаще встречается у женщин с осложнениями, связанными с беременностью, чем у женщин с неосложненной беременностью (11,9% против 9,9%, P = 0,01).

    Только около 1% женщин с неосложненной беременностью имели количество тромбоцитов ниже 100 000 на кубический миллиметр, а из этих женщин было 12 с количеством тромбоцитов ниже 80 000 на кубический миллиметр; альтернативная причина тромбоцитопении не была идентифицирована только у пяти женщин, хотя авторы отметили, что ни у одной из этих женщин количество тромбоцитов не было ниже 62 000 на кубический миллиметр.

    Было 59 женщин с осложнениями, связанными с беременностью, у которых количество тромбоцитов было ниже 100 000 на кубический миллиметр, и у 31 женщины было количество тромбоцитов ниже 80 000 на кубический миллиметр.

    Авторы заявили, что в случаях беременных женщин с количеством тромбоцитов ниже 100 000 на кубический миллиметр, у которых нет преэклампсии или ранее существовавшего заболевания, связанного с тромбоцитопенией, «следует учитывать причину, отличную от беременности или ее осложнений».

    Последнее обновление 5 июля 2018 г.

    Раскрытие информации

    Это исследование было поддержано Национальным институтом сердца, легких и крови.

    Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.

    Тромбоцитопения при беременности — Консультант по терапии рака

    Тромбоцитопения при беременности

    1. Что должен знать каждый врач

    Тромбоцитопения, определяемая как количество тромбоцитов менее 150 x 10 9 / л, уступает только анемии как наиболее частая гематологическая аномалия, встречающаяся во время беременности, встречающаяся в 7-10% беременностей.Количество тромбоцитов менее 100 x 109 / л наблюдается только у 1% беременных женщин, что является определением, принятым Международной рабочей группой, опубликованным в журнале Blood в 2010 году.

    При нормальной беременности количество тромбоцитов примерно на 10% ниже, чем при небеременной, и уменьшается по мере прогрессирования беременности. Несмотря на это, у большинства женщин уровень тромбоцитов остается в пределах нормы. В большинстве случаев тромбоцитопении во время беременности тромбоцитопения протекает в легкой форме и не связана со значительными осложнениями для матери, плода или новорожденного.

    Иногда тромбоцитопения может быть частью серьезного заболевания, вызывающего серьезные осложнения для матери и плода, и перед клиницистами стоит задача определить уровень риска, который она представляет для матери и плода.

    2. Диагностика и дифференциальный диагноз

    Сравнение с беременностью и небеременностью

    Причины тромбоцитопении могут быть специфическими осложнениями беременности, быть связаны с учащением беременности или не иметь отношения к беременности.

    Осложнения, связанные с беременностью

    Гестационная тромбоцитопения, также известная как случайная тромбоцитопения во время беременности, является наиболее частой причиной тромбоцитопении во время беременности, встречающейся примерно в 75% случаев. Это диагноз исключения, подтверждающих тестов нет. Обычно он вызывает легкую тромбоцитопению, при этом в большинстве случаев количество тромбоцитов составляет от 130 до 150 x 10 9 / л. Большинство экспертов считают этот диагноз маловероятным, если количество тромбоцитов падает ниже 70 x 10 9 / л.

    Это происходит в середине второго и третьего триместра и не связано с кровотечением у матери. Во время беременности невозможно провести различие между более тяжелой формой гестационной тромбоцитопении и первичной иммунной тромбоцитопенией (ИТП), поскольку обе являются диагнозами исключения. Чтобы тромбоцитопения соответствовала гестационной тромбоцитопении, у женщин не должно быть тромбоцитопении в анамнезе (за исключением предыдущей беременности), тромбоцитопения должна разрешиться спонтанно (обычно вскоре после родов) в течение 1-2 месяцев во всех случаях, а плод / новорожденный должен не подвержен тромбоцитопении.

    Преэклампсия является второй по частоте причиной тромбоцитопении, развивающейся в конце второго и третьего триместра, и составляет 21% случаев тромбоцитопении при родах. Тромбоцитопения может быть единственным начальным проявлением преэклампсии. Количество тромбоцитов менее 50 x 10 9/ л при преэклампсии встречается редко и встречается менее чем в 5% случаев. Внутрисосудистый гемолиз и повышение уровня ЛДГ и трансаминаз менее выражены, чем при HELLP-синдроме.

    HELLP-синдром характеризуется гемолизом (аномальный мазок периферической крови, ЛДГ> 600 Ед / л или билирубин> 1.2 мг / дл), повышенный уровень ферментов печени (аспартатаминотрансфераза> 70 Ед / л) и низкий уровень тромбоцитов (<100 x 10 9/ л). HELLP встречается в 10-20% случаев тяжелой преэклампсии. Один, два или три компонента заболевания были описаны как частичная форма тяжелой преэклампсии. Риск тяжелой заболеваемости в целом коррелирует со все более тяжелой тромбоцитопенией. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС-синдром) осложняет до 80% тяжелых случаев.

    Острая жировая дистрофия печени при беременности (ОЖП) — это заболевание, которое наблюдается у 1 из 7000–20 000 беременностей с 15% материнской смертностью. Он имеет значительное клиническое и биохимическое совпадение с преэклампсией и HELLP. Лабораторные исследования включают нормохромную нормоцитарную анемию с отсутствием микроангиопатического гемолиза или слабыми признаками микроангиопатического гемолиза и низким уровнем тромбоцитов, который иногда может составлять менее 20 x 10 9 / л. Повышенный уровень трансаминаз — постоянный признак. Наблюдаются низкие уровни протромбинового времени, фибриногена и антитромбина наряду с повышенным уровнем билирубина (обычно> 5 мг / дл).

    Состояния, связанные с беременностью

    Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) — это опасное для жизни состояние, характеризующееся микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией, лихорадкой, неврологическими аномалиями и нарушением функции почек.Это происходит из-за дефицита белка, расщепляющего VWF ADAMTS13. ТТП чаще встречается у женщин (3: 2) и встречается у 1 из 25 000 беременностей. Он не специфичен для беременности, но чаще встречается в связи с беременностью в 5–25% случаев. Лабораторные исследования выявляют микроангиопатическую гемолитическую анемию, отрицательный прямой тест на антиглобулин и нормальные тесты коагуляции (протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и D-димеры). Почечная недостаточность обычно легкая.

    Гемолитико-уремический синдром (ГУС) — это микроангиопатия, аналогичная ТТП, но с преимущественным поражением почек. Полезным клиническим признаком отличия атипичного ГУС от ВДП является время начала; большинство случаев ГУС возникает через несколько недель после родов. Нарушения комплемента присутствуют в 90% случаев заболеваний, связанных с беременностью.

    Распространенное внутрисосудистое свертывание крови, проявляющееся во время беременности, часто имеет драматическое клиническое начало из-за лежащих в основе акушерских явлений.Отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами и разрыв матки — все это приводит к глубокой активации системы свертывания крови и серьезному потреблению факторов свертывания. Материнский сепсис и оставшаяся ткань плода могут привести к ДВС-синдрому более коварным образом с тромбоцитопенией.

    Связанная с небеременностью

    Первичная иммунная тромбоцитопения (ИТП) обнаруживается примерно у 3% женщин, страдающих тромбоцитопенией во время беременности, с частотой от 1 на 1000 до 10 000.Это наиболее частая причина изолированного низкого числа тромбоцитов в первом и втором триместрах. Без подсчета тромбоцитов перед беременностью или наличия ИТП в анамнезе дифференциация гестационной тромбоцитопении может быть невозможна во время беременности, поскольку они оба являются диагнозом исключения.

    Системная красная волчанка (СКВ) или синдром антифосфолипидных антител могут вызывать тромбоцитопению, которая обычно менее серьезна, чем тромбоцитопения, связанная с ИТП.

    Унаследованные тромбоцитопении могут впервые выявиться во время беременности.Болезнь фон Виллебранда типа 2B (тип 2B VWD) является редким подтипом VWD с повышенным сродством к гликопротеину 1b рецептора тромбоцитов. Это приводит к спонтанной агрегации тромбоцитов и ускорению клиренса тромбоцитов, что приводит к тромбоцитопении. Аномалия Мэй-Хегглина — аутосомно-доминантное заболевание тромбоцитов, характеризующееся тромбоцитопенией, большими тромбоцитами и тельцами включения в белых кровяных тельцах. Недавние исследования связали его с геном MYH9.

    Злокачественные гематологические нарушения являются очень редкой причиной тромбоцитопении во время беременности и включают метастатическое инфильтративное заболевание костей и синдромы костного мозга, такие как миелодисплазия.

    Вирусная инфекция

    Тяжелая недостаточность фолиевой кислоты или B 12 может вызвать снижение количества тромбоцитов, обычно сопровождающееся низким количеством красных и белых клеток. Частое использование периконцептуальной фолиевой кислоты значительно снизило частоту возникновения тромбоцитопении у беременных.

    Лекарства во время беременности используются реже, чем вне беременности, но их следует рассматривать как возможную причину тромбоцитопении. Нефракционированный гепарин может вызвать гепарин-индуцированную тромбоцитопению (ГИТ).

    Вирусные инфекции — частая временная причина тромбоцитопении во время беременности. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ, гепатит B и C могут вызывать тромбоцитопению.

    Диагностический подход

    Беременная женщина с новым проявлением тромбоцитопении должна пройти полное диагностическое обследование, включая анамнез, физикальное обследование и лабораторные анализы, чтобы попытаться определить вероятную первопричину, сужая причину на основе возможных различий, описанных выше.

    В анамнезе необходимо установить наличие низкого уровня тромбоцитов перед беременностью, если оно известно, любых прописанных или безрецептурных препаратов, а также наличие в личном или семейном анамнезе нарушений свертываемости крови или аутоиммунных явлений.

    Ключевой начальной лабораторной оценкой на всех сроках беременности является мазок периферической крови, чтобы подтвердить подлинное низкое количество тромбоцитов и исключить микроангиопатию. После этого уровень тромбоцитопении, при котором следует проводить дополнительные тесты, является предметом обсуждения, при этом многие используют уровень менее 100 x 10 9 / л в качестве порогового значения, ниже которого следует проводить дальнейшие исследования.

    Следует проводить скрининг нарушений свертывания крови (протромбиновое время, антитромбин, фибриноген, АЧТВ, D-димеры), учитывая, что АЧТВ укорачивается во время беременности. Рекомендуются нарушения функциональных тестов печени (билирубин, альбумин, общий белок, трансферазы и щелочная фосфатаза) и скрининг на инфекционные причины, а также рекомендуются антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт и серология на СКВ. Дисфункция щитовидной железы обычно наблюдается в связи с беременностью и ИТП, и ее следует проводить в плановом порядке.Чтобы исключить аутоиммунный гемолиз, необходим прямой тест на антиглобулин.

    Если в семейном анамнезе имеется кровотечение или тромбоцитопения, необходимо провести лабораторное исследование на БВ типа 2B и включить его в активность ФВ, агрегацию тромбоцитов, вызванную ристоцетином, и мультимерный анализ ФВ.

    Исследование костного мозга редко показано при беременности, и подозрение на злокачественное новообразование является одним из немногих показаний. Это не требуется для диагностики ИТП. Как и у небеременных пациенток, антитромбоцитарные антитела не имеют значения для диагностики ИТП во время беременности.

    ИТП

    Количество тромбоцитов:

    > 30 x 10 9 / л — лечение не требуется в 1-м и 2-м триместрах

    > 50 x 10 9 / L — процедуры безопасны

    > 80 x 10 9 / л — возможна региональная анестезия

    В целом, у женщин с количеством тромбоцитов более 100 x 10 9 / л в первом и втором триместрах уместен ежемесячный мониторинг. Мониторинг должен стать более частым по мере продвижения беременности, если количество тромбоцитов падает ниже 80-100 x 10 9 / л, или если наблюдается развитие необъяснимого кровотечения или обширных синяков, рекомендуется проконсультироваться с коллегами-гематологами.

    Целью антенатального лечения ИТП во время беременности является достижение и поддержание безопасного, а не нормального количества тромбоцитов для минимизации риска кровотечений. Мнение экспертов и ретроспективные исследования показывают, что в первом и втором триместре беременности бессимптомные пациенты с количеством тромбоцитов менее 30 x 10 9 / л не нуждаются в лечении. Если у пациента есть симптомы, если количество тромбоцитов меньше 30 x 10 9 / л, или если процедура необходима, то требуется лечение.Для процедур обычно достаточно количества более 50 x 10 9 / л.

    Лечение

    • Первая линия — ИГВ / кортикостероиды

    • Другие варианты — Anti-D; азатиоприн; метилпреднизолон в высоких дозах; спленэктомия; циклоспорин; ритуксимаб

    • Противопоказания — даназол; алкалоиды барвинка; циклофосфамид

    Терапия первой линии аналогична терапии небеременных пациенток, внутривенному введению гаммаглобулина (IVIg) и пероральным кортикостероидам. Если начать с более низкой дозы, чем вне беременности, и скорректировать ее до минимальной дозы, которая достигает необходимого уровня в зависимости от срока беременности, можно снизить риски. Анти-D использовался у Rh (D) -позитивных пациентов, но не рекомендуется в качестве средства первой линии из-за риска острого гемолиза и неонатального риска желтухи, анемии и прямой антиглобин-положительности.

    Если пациент невосприимчив к лечению первой линии, необходимо учитывать баланс риска между кровотечением и потенциальными токсическими эффектами лечения.Спленэктомию лучше всего выполнять к концу второго триместра, поскольку риски для плода и технические трудности из-за размера матки меньше после 20 недель беременности. Спленэктомия не снижает риска неонатальной тромбоцитопении. Данные о применении ритуксимаба во время беременности ограничены. Известно, что он проникает через плаценту и может вызывать задержку созревания неонатальных В-клеток. Данные по применению у пациентов с трансплантатом почки показали небольшую токсичность, связанную с использованием азатиоприна и циклоспорина во время беременности.

    Перинатальное ведение

    Общие меры включают отказ от нестероидных лекарств. Тем не менее, антенатальное применение аспирина может быть разрешено, если показания соответствующие и количество тромбоцитов не слишком низкое. Уровень отсечки должен быть индивидуализирован в зависимости от показаний пациента и количества тромбоцитов. Межмышечные инъекции могут рассматриваться в зависимости от количества тромбоцитов, и их следует избегать, если они менее 50 x 10 9 / л. Проконсультируйтесь с анестезиологом до родов, чтобы обсудить варианты родов.Большинство анестезиологов рассматривают эпидуральную анестезию с количеством тромбоцитов 80 x 10 9 / л или более при отсутствии других факторов риска или состояний, связанных с нарушением функции тромбоцитов.

    ITP не является показанием для кесарева сечения, и способ родоразрешения должен основываться на акушерских соображениях. Для безопасного проведения естественных родов рекомендуется количество тромбоцитов не менее 50 x 10 9 / л. Процедуры, повышающие риск геморрагии для плода (например,, вакуум, щипцы и забор образцов / электродов с кожи головы плода) следует избегать. Определение количества тромбоцитов плода с помощью кордоцентеза связано с потенциальным геморрагическим риском для плода, и количество тромбоцитов у плода может быть неточным. Риск осложнений составляет от 1% до 2%, что аналогично риску внутричерепного кровоизлияния. Таким образом, пренатальное измерение количества тромбоцитов у плода в этом случае не рекомендуется.

    Преэклампсия, HELLP и AFLP

    Основой лечения тромбоцитопении при преэклампсии / HELLP и AFLP являются роды плода.Перед родами может потребоваться лечение коагулопатии путем переливания эритроцитов, криопреципитата, плазмы и тромбоцитов. Безопасный порог количества тромбоцитов для родоразрешения путем кесарева сечения составляет 50 x 10 9 / л. Помимо родов, другими основными аспектами лечения являются профилактика судорог с помощью сульфата магния и лечение гипертонии, но дальнейшее обсуждение этого выходит за рамки этого. У женщин с HELLP очень важен интенсивный послеродовой мониторинг, поскольку лабораторные отклонения часто ухудшаются через 24–48 часов после родов.Количество тромбоцитов должно начать расти к четвертому дню послеродового периода. Кокрановский метаанализ показал, что количество тромбоцитов значительно увеличилось у пациентов, получавших высокие дозы стероидов для лечения HELLP, но без положительного влияния на заболеваемость или смертность матери или плода.

    AFLP обычно проходит после родов, при этом состояние большинства пациентов улучшается ко 2–3 дням. Однако, если продолжаются продолжающаяся дисфункция печени, коагулопатия и неврологические нарушения, поддерживающее лечение в условиях интенсивной терапии может потребоваться более 1 недели.В тяжелых случаях необходимо связаться с региональным отделением печени, так как в рефрактерных случаях может потребоваться трансплантация.

    Плазмообмен использовался при лечении тяжелой формы HELLP / AFLP, особенно когда его трудно отличить от TTP / HUS.

    TTP / HUS

    Первоначальное ведение ТТП / ГУС во время беременности не отличается от такового у небеременных пациенток. Доставка обычно не приводит к разрешению ВДП, хотя это может потребоваться при наличии сопутствующей преэклампсии.Ранняя диагностика ТТП / ГУС необходима для скорейшего начала лечения, поскольку большинство смертельных исходов происходит в течение 24 часов с момента обращения. Плазмаферез является лечением первой линии, и регулярный плазмаферез может обеспечить благополучное продолжение беременности. Оптимальная частота плазмафереза ​​при беременности неизвестна. Для оценки роста плода и плацентарного кровотока необходимо ввести серийный мониторинг плода с помощью допплера маточной артерии. При приобретенной ТТП профилактический плазмаферез следует проводить, если уровень ADAMTS13 <10% или мазок крови показывает признаки гемолиза.

    4. Осложнения

    Материнские риски

    Риски лечения стероидами ИТП для беременных включают гестационный диабет, гипертонию у матери, прибавку в весе, остеопороз и психоз. Высокие дозы преднизолона могут вызвать преждевременный разрыв плодных оболочек, подавление надпочечников и небольшое увеличение расщелины плода после использования в первом триместре.

    Кровоизлияние — главная проблема матери во время родов. Сильное акушерское кровотечение после родов через естественные родовые пути встречается редко даже при тяжелой тромбоцитопении.Тромбоциты должны быть доступны в режиме ожидания во время доставки, но время их использования зависит от развития родов и окончательного способа доставки.

    Риски для плода

    ITP

    Гестационную тромбоцитопению и ИТП бывает трудно разделить до наступления беременности. Гестационная тромбоцитопения считается полностью доброкачественной для новорожденного, тогда как ИТП может приводить к трансплацентарной передаче антител, ведущей к тромбоцитопении у плода / новорожденного. Основная проблема для женщин с ИТП — это риск неонатальной тромбоцитопении и внутричерепного кровоизлияния. Количество тромбоцитов менее 50 x 10 9 / л встречается примерно у 10% новорожденных, чьи матери имеют ИТП, а количество тромбоцитов менее 20 x 10 9 / л встречается у 5%. Корреляция между количеством тромбоцитов у матери и новорожденного слабая, но некоторые исследования показали, что относительный риск неонатальной тромбоцитопении увеличивается с уменьшением количества тромбоцитов у матери. Лучшим предиктором низкого количества тромбоцитов при рождении является наличие у старшего брата или сестры тромбоцитопении при рождении. Ответ матери на лечение не защищает новорожденного автоматически от развития тромбоцитопении.

    Неонатальный подсчет тромбоцитов должен быть получен при родах, и межмышечная инъекция витамина К должна быть отложена до тех пор, пока количество тромбоцитов не станет известно. Количество тромбоцитов у новорожденных редко бывает менее 10 x 10 9 / л. Риск внутричерепного кровоизлияния до 1,5%. Большинство неонатальных геморрагических событий происходит через 24–48 часов после родов, когда количество тромбоцитов находится на самом низком уровне. Если количество тромбоцитов в норме, повторный подсчет не требуется. Новорожденным с низким уровнем тромбоцитов рекомендуется транскраниальное ультразвуковое исследование.Как тяжелая (<10 x 10 9 / л)

    HUS / TTPp

    Риск ЗВУР, недоношенности и гибели плода является значительным для плода из-за обширной ишемии плаценты. Ранний плазмаферез может помочь снизить этот риск. Некоторые исследования показали, что при успешном лечении уровень живорождений составляет 67%.

    5. Прогноз и исход

    Гестационная тромбоцитопения — во всех случаях разрешается спонтанно в течение максимум 1-2 месяцев. Есть риск рецидива при будущих беременностях.

    ИТП — до трети женщин нуждаются в лечении при последующих беременностях. ИТП может обостриться или рецидивировать при последующих беременностях, но трудно предсказать, у кого это произойдет.

    ВДП — При наследственной ВДП риск рецидива при последующих беременностях достигает 100%. Профилактическая плазмообменная терапия может значительно снизить риск рецидива. При приобретенном ТТП, связанном с тяжелым дефицитом ADAMTS13, риск рецидива составляет около 20%. Из-за редкости состояния проверить точные цифры сложно.

    6. Каковы доказательства для конкретных рекомендаций по ведению и лечению

    Берроуз, Р., Келтон, Дж. «Тромбоцитопения плода и ее связь с материнской тромбоцитопенией». N Engl J Med. об. 329. 1993. pp. 1463-6. (Знаковое перекрестное исследование более 5000 пар матери и ребенка, описывающее связь тромбоцитопении плода с тромбоциотпенией матери, описывающее редкость тяжелой тромбоцитопении у плода и описывающее ее связь с матерями с антитромбоцитарными аллоантителами.)

    Jensen, JD, Wiemeier, SE, Henry, E, Silver, RM, Christensen, RD. «Связывание количества тромбоцитов у матери с количеством тромбоцитов у новорожденных и результатами с использованием репозиториев данных многобольничной системы здравоохранения». Am J Perinatalol. об. 28. 2011. С. 97-604. (Ретроспективное исследование, в котором использовался большой источник данных с почти 12000 пар мать-младенец для оценки вероятности низкого количества тромбоцитов у новорожденных при количестве тромбоцитов у матери до родов. Среди его сильных сторон — большое количество пациентов.)

    Gernsheimer, TB. «Тромбоцитопения при беременности: это иммунная тромбоцитопения или…». Образовательная программа по гематологии и соц гематол. об. 2012. 2012. С. 198-202. (Превосходный всесторонний обзор исследований и лечения тромбоцитопении у беременных.)

    Майерс, Б. «Диагностика и лечение материнской тромбоцитопении во время беременности». Br J Haematol. об. 158. 2012. С. 3-15. (Еще одно отличное, основанное на доказательствах руководство по диагностике и лечению тромбоцитопении у беременных с полезными алгоритмами и таблицами.)

    Прован, Д., Штази, Р., Ньюленд, А.С., Бланшетт, В.С., Болтон-Мэггс, П. «Международный консенсусный отчет по исследованию и лечению первичной иммунной тромбоцитопении». Кровь. об. 115. 2010. С. 168–86. (Международное согласованное заявление о первичной иммунной тромбоцитопении среди населения в целом, с подробным разделом о беременности.)

    Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

    Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

    Стоит ли беспокоиться, если у меня низкий уровень тромбоцитов (гестационная тромбоцитопения)?

    Если во время беременности количество тромбоцитов падает ниже нормального уровня, скорее всего, у вас обычное состояние беременности, называемое гестационной тромбоцитопенией. Заболевание поражает примерно одну беременную женщину из 10 и обычно развивается в середине или конце беременности.

    Количество тромбоцитов обычно проверяется во время обычного анализа крови, который проводится на одном из дородовых приемов.

    Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови свертываться, когда это необходимо. В среднем у взрослых людей содержится от 150 до 450 миллионов тромбоцитов на миллилитр (мл) крови. Беременность естественным образом вызывает небольшое снижение количества тромбоцитов, особенно если вы ждете близнецов. Но для большинства женщин этот показатель остается в пределах нормы. Когда ваше количество тромбоцитов упадет до 100–150 миллионов на мл крови, врач диагностирует легкую гестационную тромбоцитопению.

    Если количество тромбоцитов лишь немного ниже нормы, это не должно вызывать у вас или вашего ребенка никаких проблем, и вам не потребуется никакого лечения.Ваша акушерка или акушер будет продолжать контролировать количество тромбоцитов на протяжении всего срока беременности, если оно снизится и дальше. Уровень тромбоцитов вернется к норме через несколько недель после рождения ребенка.

    Врачи не уверены, почему возникает гестационная тромбоцитопения, но два фактора могут иметь значение:

    • Ваше тело вырабатывает больше жидкой части крови (плазмы), пока вы беременны. Это означает, что тромбоциты более разбавлены, поэтому у вас меньше тромбоцитов на миллилитр крови.Однако это не влияет на работу тромбоцитов.
    • Ваше тело естественным образом разрушает тромбоциты, если они не используются, и заменяет их новыми. При беременности этот процесс ускоряется. В результате у вас в крови меньше, но моложе и больше тромбоцитов.

    Вам должны предложить дополнительные анализы, если количество тромбоцитов упадет ниже 100 миллионов на мл крови. Это происходит примерно с одной из 100 беременных женщин. Ваш врач классифицирует это как умеренную гестационную тромбоцитопению.Если ваш показатель ниже 50 миллионов на мл крови, ваш врач классифицирует это как тяжелую тромбоцитопению, хотя это случается очень редко.

    Если у вас умеренная или тяжелая тромбоцитопения, скорее всего, она вызвана уже имеющимся у вас заболеванием, например волчанкой. Это когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки. Ваш врач спросит, есть ли у вас в семейном анамнезе определенные состояния, которые могут вызывать низкий уровень тромбоцитов, и возьмет дополнительные анализы крови для поиска причины.

    В редких случаях некоторые будущие мамы уже имеют не связанный с беременностью тип тромбоцитопении, называемый иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП).Симптомы — кровоподтеки, кровоточивость десен и пурпурные пятна на коже, вызванные спонтанным кровотечением.

    Некоторые лекарства, такие как гепарин, разжижающий кровь, также могут влиять на количество тромбоцитов.

    Если у вас диагностировано основное заболевание, вызывающее низкое количество тромбоцитов, ваш врач будет учитывать это при планировании дородового и послеродового ухода.

    Если у вас во время беременности разовьется гестационная тромбоцитопения от умеренной до тяжелой степени, ваш врач порекомендует пройти курс лечения для стабилизации состояния и обеспечения безопасности вашего ребенка.

    Какое лечение порекомендует ваш врач, будет зависеть от основной причины вашего низкого количества тромбоцитов. Возможно, вам придется принимать стероидные таблетки или вливать белок крови, называемый глобулином (IVIg). Или ваш врач может порекомендовать вам переливание тромбоцитов или плазмы. Это повысит уровень тромбоцитов в крови.

    В зависимости от серьезности вашего низкого количества тромбоцитов и причины, ваш врач может посоветовать вам рожать в родильном отделении. Это связано с тем, что как тяжелая гестационная тромбоцитопения, так и ИТП могут повысить риск послеродового кровотечения.Роды в родильном отделении будут означать, что ваша медицинская бригада сможет действовать быстро, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

    Вы также можете записаться на прием к анестезиологу, чтобы обсудить варианты обезболивания и то, безопасна ли для вас эпидуральная или спинальная анестезия.

    Иногда очень низкое количество тромбоцитов может быть признаком проблемы с беременностью. Это может быть редкое осложнение преэклампсии на поздних сроках беременности, называемое синдромом HELLP, которое также вызывает следующие симптомы:


    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните в родильное отделение.

    Что такое преэклампсия и каковы тревожные признаки?

    Узнайте, какие симптомы беременности вы никогда не должны игнорировать.

    Последний раз рассмотрено: апрель 2020 г.

    Как лечить тромбоцитопению при беременности | Кровь

    В таблице 3 представлен набор лабораторных тестов, которые мы используем в нашем исследовании беременных пациенток с тромбоцитопенией. Тщательный анализ мазка периферической крови остается основной диагностической процедурой. На рисунке 1 показан наш алгоритм лечения тромбоцитопении, основанный на наблюдении за мазком периферической крови.Скрининг аномалий свертывания крови (протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, D-димеры), функциональные пробы печени (билирубин, альбумин, общий белок, трансферазы и щелочная фосфатаза), антифосфолипидные антитела и волчаночный антикоагулянт, а также серологические исследования системной волчанки. (СКВ) выполняются, если лабораторные данные, анамнез и физикальное обследование предполагают, что тромбоцитопения может быть вторичной. Рекомендуется пройти вирусный скрининг (ВИЧ, вирус гепатита C [HCV], вирус гепатита B [HBV]) и тестирование на Helicobacter pylori .Нарушения функции щитовидной железы нередки как при ИТП, так и при беременности и связаны со значительными осложнениями, связанными с беременностью, и риском для плода, 13 , и мы регулярно проводим это тестирование. Если история болезни свидетельствует о частых инфекциях, может потребоваться количественный анализ на иммуноглобулин. 14 Если возможно, обзор ранее существовавших лабораторных данных может выявить отклонения, которые предшествовали беременности или присутствовали только во время предыдущей беременности.

    Исследование костного мозга редко необходимо для оценки беременных с тромбоцитопенией и не требуется для постановки диагноза ИТП.Как и у небеременных пациенток, тестирование на антитромбоцитарные антитела не имеет значения для диагностики ИТП во время беременности, оно не является ни чувствительным, ни специфичным, а также не позволяет прогнозировать неонатальную тромбоцитопению. 15,16 БВ типа 2B следует включать в дифференциальную диагностику тромбоцитопении во время беременности, особенно у женщин с личным или семейным анамнезом аномальных кровотечений или если терапия ИТП неэффективна (таблица 3).

    У нашего пациента был отрицательный результат на ВИЧ, ВГВ и ВГС при первоначальном пренатальном скрининге.Дыхательный тест на H pylori был отрицательным. Исследование мазка периферической крови выявило умеренное снижение тромбоцитов с нормальной морфологией и не выявило аномалий эритроцитов или лейкоцитов. Тесты на щитовидную железу и химический состав сыворотки, включая функцию печени, были без особенностей. Тесты на волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела и антинуклеарные антитела были отрицательными. Панель VWD была нормальной.

    Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) | Лучший Лос-Анджелес…

    Что такое тромбоцитопения?

    Тромбоцитопения — или низкое количество тромбоцитов — не редкость, затрагивая около 8% беременностей. Большинство этих случаев протекают в легкой форме и не представляют никаких проблем для женщины или ее ребенка. У тромбоцитопении много причин. Одной из наиболее частых причин низкого уровня тромбоцитов является состояние, называемое иммунной тромбоцитопенией (ИТП). Двумя основными причинами тромбоцитопении являются снижение выработки тромбоцитов в костном мозге и усиление разрушения тромбоцитов.

    Более того, у большинства беременных с ИТП в анамнезе может быть тромбоцитопения до беременности или другие иммуноопосредованные заболевания.

    Мягкая гестационная тромбоцитопения относительно часто встречается при нормальной беременности и, как правило, не имеет последствий ни для матери, ни для плода. Хотя у большинства пациентов нет реальной угрозы, тромбоцитопения может быть результатом ряда патологических состояний, требующих более тщательного наблюдения и возможной терапии.

    Два клинических сценария особенно важны из-за их распространенности и проблем, связанных с их ведением.Первый — это наличие изолированной тромбоцитопении и дифференциальный диагноз между первичной иммунной тромбоцитопенией и гестационной тромбоцитопенией. Второй — тромбоцитопения, связанная с преэклампсией и ее аналогами, и их отличие от тромботической тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремического синдрома.

    Состояние, диагностированное во время беременности, называется гестационной тромбоцитопенией. Однако у некоторых женщин могут быть хронические случаи иммунной тромбоцитопении, которые не были обнаружены до их обычных пренатальных анализов крови.Преэклампсия встречается в 3-4% беременностей и составляет от 5 до 21% случаев материнской тромбоцитопении.

    Что означает гестационная тромбоцитопения?

    Тромбоциты — это клетки крови, способствующие свертыванию. Врачи измеряют количество тромбоцитов на микролитр крови.

    • Нормальное количество тромбоцитов: 150 000-400 000 / мкл.
    • Легкая тромбоцитопения: 100 000–150 000 на микролитр.

    Беременные женщины, как правило, имеют более высокий уровень легкой тромбоцитопении, но исследователи не совсем уверены, почему это так.Мы знаем, что низкое количество тромбоцитов является следствием склонности организма использовать или разрушать тромбоциты быстрее, чем он может их производить. Похоже, что беременность ускоряет естественные процессы обновления крови, но неясно, почему это происходит.

    У некоторых беременных женщин уже есть тип тромбоцитопении, не связанный с беременностью, который называется иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП). Симптомы — синяки и пурпурные пятна на коже, вызванные спонтанным кровотечением.

    Некоторые лекарства, такие как гепарин, разжижающий кровь, также могут влиять на количество тромбоцитов.Количество тромбоцитов у матери и антитромбоцитарные антитела не предсказывают риск неонатальной тромбоцитопении. В некоторых случаях низкое количество тромбоцитов может поставить под угрозу возможность проведения эпидуральной анестезии, а общая анестезия представляет больший риск. Уровень тромбоцитов у матери вернется к норме через 1-2 месяца после родов.

    Кроме того, некоторые беременные женщины принимают антикоагулянты для лечения других, более серьезных заболеваний. Этот вид терапии может повлиять на ваш анализ крови. Если вы лечитесь антикоагулянтами, ваш врач будет помнить об этом во время дородовых посещений и поговорит с вами о том, как следить за вашим здоровьем.Несмотря на то, что он остается относительно стабильным на протяжении большей части беременности, количество тромбоцитов может падать в третьем триместре, и мониторинг следует проводить чаще.

    Хорошая новость заключается в том, что обычно случаи гестационной тромбоцитопении исчезают после родов.

    Сильно низкое количество тромбоцитов во время беременности

    Очень низкое количество тромбоцитов представляет серьезный риск осложнений при беременности. Во-первых, роды становятся гораздо более опасными, так как кровь матери будет труднее свертываться.Обычно гестационная тромбоцитопения развивается с каждой последующей беременностью.

    Если у вас разовьется гестационная тромбоцитопения средней или тяжелой степени, ваш врач порекомендует пройти курс лечения во время беременности, чтобы стабилизировать состояние и обезопасить вашего ребенка. Варианты и способы родоразрешения должны быть обсуждены с учетом анамнеза и физического осмотра, гестационного возраста и тяжести тромбоцитопении.

    Тяжелая тромбоцитопения увеличивает риск обильного кровотечения (кровотечения) у беременной женщины во время или после родов.Это делает инвазивные медицинские процедуры, такие как эпидуральная анестезия или кесарево сечение, более рискованными. Гестационная тромбоцитопения не является показанием для кесарева сечения, и способ родоразрешения (кесарево сечение или вагинальное родоразрешение) должен основываться на рекомендациях вашего акушера-гинеколога.

    Иногда тяжелый случай тромбоцитопении является симптомом более серьезного основного состояния, такого как волчанка (аутоиммунное заболевание) или HELLP-синдром (гемолиз, повышенные ферменты печени (ожирение печени) и синдром низкого количества тромбоцитов), другой беременности — специфическое расстройство.Гипертонические расстройства (преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром, острая жировая дистрофия печени при беременности) являются второй ведущей причиной тромбоцитопении при беременности.

    Эти осложнения редки, но опасны для жизни. Один, два или три компонента заболевания были описаны как частичная форма тяжелой преэклампсии. Риск тяжелой заболеваемости в целом коррелирует со все более тяжелой тромбоцитопенией. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС-синдром) осложняет до 80% тяжелых случаев.ДВС-синдром вызывается рядом причин, наиболее важными из которых являются отслойка плаценты, амниотический эмбол и разрыв матки. Болезнь фон Виллебранда типа IIb — редкая причина тромбоцитопении во время беременности.

    Антитела к тромбоцитам против гликопротеина IgG могут проникать через плаценту и вызывать тромбоцитопению у новорожденных. Не существует корреляции между уровнями тромбоцитов у матери и плода, а реакция матери на лечение не защищает плод от возможной тромбоцитопении плода.

    Лечение гестационной тромбоцитопении

    Медицинский осмотр и полный анализ вашего семейного анамнеза помогут врачу правильно диагностировать и лечить тромбоцитопению во время беременности.

    Большинство легких случаев тромбоцитопении можно контролировать без лечения. Скорее всего, это заболевание исчезнет и больше не повлияет на вас или вашего ребенка после рождения. Тромбоцитопения и повышенные показатели функции печени обычно ухудшают послеродовой период. Тромбоциты должны начать нормализоваться к третьему дню послеродового периода. Возможно, вам придется принимать стероидные таблетки или вливать белок крови, называемый глобулином (IVIg). В качестве альтернативы ваш врач может порекомендовать вам переливание тромбоцитов или плазмы для повышения уровня тромбоцитов в крови.

    Плазмаферез является лечением первой линии, и регулярный плазмаферез может обеспечить благополучное продолжение беременности. В некоторых случаях тромбоцитопении, не отвечающих на альтернативные методы лечения, можно безопасно выполнить спленэктомию, особенно во втором триместре беременности.

    В тяжелых случаях могут потребоваться некоторые инвазивные формы лечения. Цель состоит в том, чтобы увеличить количество тромбоцитов и стабилизировать ваше состояние, чтобы противостоять стрессу и травмам, связанным с родами. Некоторые виды лечения могут включать:

    • Рецептурные (пероральные) стероиды
    • Внутривенная иммуноглобулинотерапия — введение иммуноглобулина из донорской плазмы
    • Переливание тромбоцитов
    • Переливание плазмы

    Иногда очень низкое количество тромбоцитов может быть признаком проблемы с беременностью.Это может быть редкое осложнение преэклампсии на поздних сроках беременности, называемое синдромом HELLP, которое также вызывает следующие симптомы:

    • Симптомы преэклампсии, такие как высокое кровяное давление и белок в моче
    • боль при глубоком вдохе
    • сильная головная боль
    • тошнота
    • Внезапное увеличение отека стоп, щиколоток, рук и лица

    Если у вас есть все эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу.

    Если вы считаете, что испытываете симптомы или страдаете от тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) во время беременности, или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

    Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

    Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии.Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

    При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

    Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

    Практический бюллетень No.166: Тромбоцитопения при беременности: акушерство и гинекология

    Предпосылки

    Функция тромбоцитов

    В отличие от других нарушений свертываемости крови, при которых синяки часто являются начальным клиническим проявлением, нарушения тромбоцитов, такие как тромбоцитопения, обычно приводят к кровотечению на слизистых оболочках. Наиболее частыми проявлениями тромбоцитопении являются петехии, экхимоз, носовое кровотечение, десневое кровотечение и менометроррагия. Кровотечения в суставы обычно не происходит.Хотя опасное для жизни кровотечение встречается редко, когда оно возникает, оно связано с гематурией, желудочно-кишечным кровотечением и, в редких случаях, внутричерепным кровоизлиянием.

    Определение тромбоцитопении

    Нормальный диапазон количества тромбоцитов у небеременных составляет 165–415 x 10 9 / л ( 1 ). Традиционно тромбоцитопения у беременных определяется как количество тромбоцитов менее 150 x 10 9 / л ( 2, 3 ).Лабораторный диапазон количества тромбоцитов у беременных варьируется в зависимости от триместра с постепенным снижением по мере прогрессирования беременности. У женщин на последнем месяце беременности средний уровень тромбоцитов значительно ниже, чем у небеременных ( 1, 3 ). Определение тромбоцитопении несколько произвольно и не обязательно клинически значимо. В двух проспективных обсервационных исследованиях с участием более 11000 беременных женщин 95% доверительный интервал установил нижние пределы количества тромбоцитов от 116 x 10 9 / л до 123 x 10 9 / л ( 3, 4 ).Значительное кровотечение обычно наблюдается у пациентов с чрезвычайно низким уровнем тромбоцитов, которым проводится серьезное хирургическое вмешательство. Чтобы снизить риск спонтанного кровотечения, в соответствии с консенсусными руководящими принципами рекомендуется переливание тромбоцитов взрослым с количеством тромбоцитов менее 10 x 10 9 / л и лицам, перенесшим серьезную операцию с числом тромбоцитов менее 50 x 10 9 / л 5 ).

    Дифференциальная диагностика тромбоцитопении

    Тромбоцитопения вызвана повышенной деструкцией тромбоцитов или снижением выработки тромбоцитов.Во время беременности большинство случаев связано с усилением разрушения тромбоцитов, которое может быть вызвано иммунологическим разрушением, аномальной активацией тромбоцитов или потреблением тромбоцитов в результате чрезмерного кровотечения или контакта с аномальными сосудами. Снижение продукции тромбоцитов во время беременности встречается реже и обычно связано с заболеваниями костного мозга или дефицитом питательных веществ ( 6 ). Наиболее частой причиной тромбоцитопении во время беременности является гестационная тромбоцитопения, на которую приходится 80% случаев ( 2–4 ) (см. Вставку 1).

    Ящик 1.
    Причины тромбоцитопении при беременности
    • Гестационная тромбоцитопения
    • Гипертония при беременности
      • Преэклампсия
      • HELLP-синдром
    • Первичная иммунная тромбоцитопения
    • Вторичная иммунная тромбоцитопения
      • Антифосфолипидный синдром
      • Системная красная волчанка
      • Инфекция (например, вирус иммунодефицита человека, гепатит С, цитомегаловирус, Helicobacter pylori )
      • Тромбоцитопения, вызванная лекарственными средствами (например, гепарины, противомикробные, противосудорожные, анальгетические средства)
    • Связь с системными состояниями
      • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
      • Тромботическая тромбоцитопения / гемолитико-уремический синдром
      • Секвестрация селезенки
      • Заболевания костного мозга
      • Недостаточное питание
    • Врожденная тромбоцитопения

    Сокращение: HELLP, гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов.

    Гестационная тромбоцитопения

    Гестационная тромбоцитопения, также называемая случайной тромбоцитопенией во время беременности, на сегодняшний день является наиболее частой причиной тромбоцитопении во время беременности и затрагивает 5–11% беременных женщин ( 2–4 ). Хотя ее патогенез неизвестен, гестационная тромбоцитопения может быть результатом различных процессов, включая гемодилюцию и повышенный клиренс ( 7 ). Существует несколько характеристик гестационной тромбоцитопении ( 6 ).Во-первых, начало происходит в середине второго-третьего триместра, при этом в большинстве случаев количество тромбоцитов превышает 75 x 10 9 / л ( 3, 4 ). Однако были описаны некоторые случаи, когда количество тромбоцитов составляло всего 43 x 10 9 / л ( 8 ). Во-вторых, женщины с гестационной тромбоцитопенией протекают бессимптомно, кровотечений в анамнезе не было. В-третьих, женщины не страдали тромбоцитопенией вне беременности. В-четвертых, количество тромбоцитов обычно возвращается к норме в течение 1-2 месяцев после родов.Хотя небольшое проспективное обсервационное исследование показало, что гестационная тромбоцитопения может рецидивировать при последующих беременностях, риск рецидива неизвестен ( 9 ). Наконец, частота тромбоцитопении у плода или новорожденного на фоне гестационной тромбоцитопении низкая. Сообщается, что частота неонатальной тромбоцитопении, определяемая по количеству тромбоцитов пуповинной крови у женщин с гестационной тромбоцитопенией, составляет от 0,1% до 1,7% ( 2, 4 ).Таким образом, женщины с гестационной тромбоцитопенией не подвержены риску кровотечения у матери или плода или кровотечений. Специфических лабораторных тестов для подтверждения гестационной тромбоцитопении не существует, и диагноз является исключением. Гестационная тромбоцитопения должна разрешиться спонтанно после родов.

    Преэклампсия

    Преэклампсия является этиологией в 5–21% случаев материнской тромбоцитопении ( 2–4 ). Во время беременности при впервые возникшей гипертензии количество тромбоцитов менее 100 x 10 9 / л является гематологическим диагностическим критерием преэклампсии ( 10 ).Клиническое кровотечение встречается редко, если у пациента не развивается диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. В некоторых случаях микроангиопатическая гемолитическая анемия и повышенные показатели функции печени связаны с тромбоцитопенией у беременных с преэклампсией. Считается, что такие люди имеют гемолиз, повышенные ферменты печени и синдром низкого количества тромбоцитов (HELLP) ( 11 ).

    Происхождение тромбоцитопении у женщин с преэклампсией неизвестно.Заболевание связано с состоянием потребления тромбоцитов и активации тромбоцитов ( 12 ). Функция тромбоцитов также может быть нарушена у женщин с преэклампсией, даже если их количество тромбоцитов в норме. Примечательно, что количество тромбоцитов может снизиться до того, как станут очевидными другие клинические проявления преэклампсии ( 13 ).

    Может быть повышенный риск (1,8%) тромбоцитопении у новорожденных женщин с тромбоцитопенией, связанной с гипертензивными расстройствами беременности ( 2 ).Однако изучаемые младенцы были рождены «раньше срока» (гестационный возраст не указан), и 60% младенцев имели вес при рождении, который был мал для гестационного возраста ( 2 ). Недоношенность и ограничение роста плода связаны с повышенной вероятностью неонатальной тромбоцитопении, независимо от количества тромбоцитов у матери ( 14 ). Другие крупные обсервационные исследования доношенных женщин не выявили случаев неонатальной тромбоцитопении у женщин с преэклампсией, связанной с материнской тромбоцитопенией ( 3, 4 ).

    Тромбоцитопения на иммунологической основе

    Тромбоцитопению с иммунологической основой во время беременности можно в общих чертах разделить на два расстройства: 1) фетально-неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения и 2) материнская первичная иммунная тромбоцитопения (ИТП), аутоиммунное состояние. Аллоиммунная тромбоцитопения у плода и новорожденного не влияет на женщину, но может быть причиной большего числа случаев внутричерепных кровоизлияний, связанных с тромбоцитопенией, чем все другие первичные материнские тромбоцитопенические состояния вместе взятые.Напротив, ИТП может повлиять на женщин и плод, но при соответствующем лечении результат будет отличным.

    Иммунная тромбоцитопения матери

    Иммунная тромбоцитопения характеризуется сложными процессами, в которых играют роль нарушение продукции тромбоцитов и эффекты, опосредованные Т-клетками ( 7 ). Нет никаких патогномоничных признаков, симптомов или диагностических тестов для ИТП, что делает его диагнозом исключения. Он характеризуется изолированной тромбоцитопенией (количество тромбоцитов менее 100 x 10 9 / л) при отсутствии другой этиологии ( 7 ).Международная рабочая группа по гематологии разработала согласованные определения ITP ( 15 ). Первичная ИТП определяется как приобретенное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся изолированной тромбоцитопенией при отсутствии какой-либо очевидной исходной или основной причины тромбоцитопении. Термин «вторичная» ИТП используется для обозначения всех форм иммуноопосредованной тромбоцитопении, вызванных основным заболеванием или воздействием лекарственного средства. Иммунная тромбоцитопения по продолжительности подразделяется на впервые диагностированную, персистирующую (продолжительность 3–12 месяцев) и хроническую (продолжительность 12 месяцев и более) ( 7, 15 ).Оценки частоты ИТП во время беременности сильно различаются, затрагивая 1 из 1000–10 000 беременностей ( 7 ).

    Влияние беременности на течение ИТП до конца не изучено, поскольку большинство данных основано на ретроспективных обсервационных исследованиях. В двух испытаниях, в которых участвовало 237 беременностей с ИТП, у 66–91% беременностей не было симптомов кровотечения, а из беременностей с кровотечением 92% считались легкими или умеренными (т. Е. Кожное кровотечение, кровотечение через слизистые оболочки или и то, и другое) ( 16 , 17 ).В половине беременностей отмечалось как минимум 30% снижение количества тромбоцитов с первого триместра до родов, при этом среднее количество тромбоцитов при родах варьировалось от 85 x 10 9 / л до 110 x 10 9 / л ( 16, 17 ). Материнские антитромбоцитарные антитела к иммуноглобулину G могут проникать через плаценту, подвергая плод и новорожденного риску тромбоцитопении. Ретроспективные тематические исследования ИТП во время беременности показывают, что почти у четверти младенцев, рожденных женщинами с ИТП, количество тромбоцитов будет ниже 150 x 10 9 / л ( 16, 17 ).Не было показано никакой взаимосвязи между количеством тромбоцитов у матери при родах и количеством тромбоцитов у младенца при рождении ( 16 ). От 8% до 15% новорожденных будут лечиться от тромбоцитопении на основании таких факторов, как количество тромбоцитов, признаки и симптомы кровотечения или необходимость инвазивных вмешательств ( 16, 17 ). Несмотря на эту частоту, риск тромбоцитопении плода, связанной с ИТП, приводящей к тяжелым геморрагическим осложнениям, редок (менее 1%) ( 16, 17 ).Количество тромбоцитов у новорожденного с тромбоцитопенией обычно снижается после родов, причем нижний предел наступает в течение первых 2 недель жизни ( 16 ).

    Аллоиммунная тромбоцитопения плода – новорожденного

    Аллоиммунная тромбоцитопения у плода и новорожденного является тромбоцитарным эквивалентом гемолитической (резус) болезни новорожденных и развивается в результате аллоиммунизации матери к антигенам тромбоцитов плода с трансплацентарной передачей тромбоцит-специфических антител и последующим разрушением тромбоцитов.В крупных проспективных скрининговых исследованиях сообщается, что заболевание поражает 1 из 1 000–3 000 живорождений и может быть серьезным и потенциально опасным для жизни ( 18, 19 ). В отличие от аллоиммунизации эритроцитов, аллоиммунная тромбоцитопения у плода и новорожденного может повлиять на первую беременность. Большая часть клинически очевидных случаев фетально-неонатальной аллоиммунной тромбоцитопении обнаруживается у первого живорожденного ребенка ( 20 ).

    В типичном случае непредвиденной аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного женщина здорова и имеет нормальное количество тромбоцитов, а ее беременность, роды и роды неотличимы от таковых у других акушерских пациенток с низким риском.Однако новорожденный рождается с признаками глубокой тромбоцитопении или у него в течение нескольких часов после рождения развивается симптоматическая тромбоцитопения. У пораженного младенца часто проявляются генерализованные петехии или экхимоз над предлежащей частью плода. Также может произойти кровотечение во внутренние органы и кровотечение после обрезания или венепункции. Наиболее серьезным осложнением аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного является внутричерепное кровоизлияние, которое возникает у 15% младенцев с количеством тромбоцитов менее 50 x 10 9 / л ( 18, 21 ).Внутричерепное кровоизлияние у плода из-за аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного может произойти в утробе матери, и половина (52%) может быть обнаружена с помощью УЗИ до начала родов ( 22 ). Результаты ультразвукового исследования могут включать внутрижелудочковое, перивентрикулярное или паренхиматозное кровоизлияние ( 22 ). Эти наблюдения контрастируют с неонатальным внутричерепным кровоизлиянием из-за ИТП, которое встречается чрезвычайно редко и обычно происходит в неонатальный период.

    Несколько полиморфных диаллельных антигенных систем, которые находятся на гликопротеинах тромбоцитарной мембраны, ответственны за аллоиммунную тромбоцитопению у плода и новорожденного. Многие из этих антигенных систем имеют несколько названий, потому что они были идентифицированы одновременно в разных частях мира. Была принята единая номенклатура, которая описывает эти антигены как антигены тромбоцитов человека (HPA), с номерами, обозначающими определенные группы антигенов и аллели, обозначенные как «a» или «b» ( 23 ).В настоящее время существует более 15 официально признанных тромбоцит-специфических антигенов ( 23 ). Ряд различных антигенов может вызывать сенсибилизацию и тяжелое заболевание плода, но большинство зарегистрированных случаев у европейцев и большинство тяжелых случаев произошло в результате сенсибилизации против HPA-1a, ранее известного как Pl A1 и Zw a ( 23, 24 ).

    Тромбоцитопения плода из-за сенсибилизации HPA-1a имеет тенденцию быть тяжелой и может возникнуть на ранних сроках беременности.В когортном исследовании 107 плодов с аллоиммунной тромбоцитопенией плода – новорожденного (97 с несовместимостью HPA-1a), изучавшихся внутриутробно до получения какой-либо терапии, у 50% исходное количество тромбоцитов было менее 20 x 10 9 / л ( 25 ). Этот процент включал 21 плод из 46, протестированных до 24 недель беременности. Кроме того, это исследование документально подтвердило, что количество тромбоцитов у плода может снижаться со скоростью более 10 x 10 9 / л в неделю при отсутствии терапии, хотя эта скорость снижения не может быть равномерной или предсказуемой.

    Риск рецидива аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного чрезвычайно высок и приближается к 100% в случаях, связанных с HPA-1a, если последующий сиблинг несет соответствующий антиген ( 25 ). Таким образом, риск рецидива связан с зиготностью мужчины. Как и в случае аллоиммунизации эритроцитов, заболевание имеет тенденцию быть столь же тяжелым или прогрессирующим при последующих беременностях.

    Клинические соображения и рекомендации

    • Какое обследование подходит для выявления тромбоцитопении у матери?

    Дифференциальный диагноз тромбоцитопении у беременных включает гестационную тромбоцитопению, псевдотромбоцитопению, вирусную инфекцию, лекарственную тромбоцитопению, преэклампсию, HELLP-синдром, тромбоцитопеническую пурпуру, гемолитико-уремический синдром, диссеминированный тромбоцитопенический синдром, синдром диссеминированной тромбоцитопенической и конусообразной системной коагуляции 6 ).Эти расстройства обычно можно определить на основе подробного медицинского и семейного анамнеза, а также физического обследования с уделением внимания текущему применению лекарств, артериальному давлению, спленомегалии, вирусной серологии и дополнительным лабораторным исследованиям, если это необходимо.

    Общий анализ крови и исследование мазка периферической крови обычно показаны при оценке материнской тромбоцитопении. Общий анализ крови помогает исключить панцитопению. Оценка периферического мазка позволяет исключить скопление тромбоцитов, которое может быть причиной псевдотромбоцитопении.Биопсия костного мозга редко требуется при обследовании беременной пациентки с тромбоцитопенией, чтобы отличить недостаточную продукцию тромбоцитов от повышенного оборота тромбоцитов. Был разработан ряд анализов на наличие (прямых) антител, связанных с тромбоцитами, и циркулирующих (непрямых) антител к тромбоцитам. Хотя у многих людей с ИТП будут повышенные уровни антител, связанных с тромбоцитами, а иногда и циркулирующих антител к тромбоцитам, эти анализы не рекомендуются для рутинной оценки материнской тромбоцитопении ( 6 ).Тесты на антитромбоцитарные антитела неспецифичны, плохо стандартизированы и подвержены большой степени межлабораторных вариаций ( 7 ). Кроме того, гестационную тромбоцитопению и ИТП нельзя дифференцировать на основании тестирования антитромбоцитарных антител ( 7 ).

    Если исключить лекарственные препараты и другие медицинские расстройства, наиболее вероятным диагнозом в первом и втором триместрах будет гестационная тромбоцитопения или ИТП. Следует отметить, что хотя гестационная тромбоцитопения может возникнуть в первом триместре, обычно она проявляется на более поздних сроках беременности ( 6 ).В целом, материнская тромбоцитопения между 100 x 10 9 / л и 149 x 10 9 / л у бессимптомных беременных женщин без проблем с кровотечением в анамнезе обычно связана с гестационной тромбоцитопенией. Количество тромбоцитов менее 100 x 10 9 / л больше указывает на ИТП, а количество тромбоцитов менее 50 x 10 9 / л почти наверняка связано с ИТП ( 6, 15 ). В третьем триместре или послеродовом периоде внезапное начало значительной тромбоцитопении у матери должно привести к рассмотрению преэклампсии, тромботической тромбоцитопенической пурпуры, гемолитико-уремического синдрома, острой жировой дистрофии печени или диссеминированного внутрисосудистого свертывания, хотя ИТП также может проявляться таким же образом.

    • Какое акушерское лечение является надлежащим при гестационной тромбоцитопении?

    Беременности с гестационной тромбоцитопенией, как правило, не подвержены повышенному риску материнских кровотечений или тромбоцитопении плода ( 2–4 ). Таким образом, такие вмешательства, как кесарево сечение и определение количества тромбоцитов у плода, пациентам с этим заболеванием не показаны. Женщинам с гестационной тромбоцитопенией не требуется никаких дополнительных анализов или специализированной помощи, за исключением последующего подсчета тромбоцитов.Нет данных для определения частоты подсчета тромбоцитов, поэтому график последующих лабораторных исследований должен основываться на клинических соображениях. Во многих случаях диагноз ставится во время родов. Однако, если диагноз поставлен в дородовой период, экспертное мнение предлагает проверять количество тромбоцитов еженедельно, начиная с 34 недель беременности ( 6 ). После родов необходимо повторить подсчет тромбоцитов через 1-3 месяца после родов, чтобы определить, произошло ли разрешение тромбоцитопении ( 6 ).

    • Нужно ли лечить тромбоцитопению, связанную с преэклампсией?

    Первичным лечением материнской тромбоцитопении (количество тромбоцитов менее 100 x 10 9 / л), связанной с тяжелыми проявлениями преэклампсии или HELLP-синдрома, являются роды ( 10 ). Хотя сообщалось об обращении дородовой тромбоцитопении с помощью медикаментозной терапии, этот курс лечения не является обычным ( 11 ).Что еще более важно, основная патофизиология преэклампсии разрешится только после родов. Таким образом, помимо медицинской стабилизации, влияние кортикостероидов на созревание легких плода или, в особых случаях преждевременной беременности, тромбоцитопения из-за преэклампсии является показанием для родов. Способ родов должен определяться гестационным возрастом плода, предлежанием плода, цервикальным статусом, а также состоянием матери и плода ( 10 ).

    Сильное кровотечение нечасто у пациентов с преэклампсией, но незначительное кровотечение, такое как просачивание во время операции кесарева сечения, является обычным явлением.Переливание тромбоцитов иногда необходимо для улучшения гемостаза у пациентов с количеством тромбоцитов менее 50 x 10 9 / л или с подозрением на диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Однако переливание крови у этих женщин менее эффективно из-за ускоренного разрушения тромбоцитов. Поэтому переливание тромбоцитов лучше всего проводить пациентам с тромбоцитопенией с активным кровотечением. Исключение составляет пациентка, перенесшая кесарево сечение. Консенсусные рекомендации рекомендуют переливание тромбоцитов для увеличения количества тромбоцитов у матери до более чем 50 x 10 9 / л перед серьезной операцией ( 5 ).

    Количество тромбоцитов часто уменьшается в течение 24–48 часов после рождения, после чего следует быстрое восстановление. У большинства пациентов количество тромбоцитов превышает 100 x 10 9 / л в течение 2–6 дней после родов ( 26, 27 ). Хотя редко, тромбоцитопения может продолжаться в течение длительного периода и часто связана с другими патологическими состояниями ( 28 ). Хотя тромбоцитопения, связанная с тяжелыми проявлениями преэклампсии или HELLP-синдрома, может улучшиться после лечения кортикостероидами или выскабливания матки, не было отмечено различий в материнской смертности или заболеваемости с этими видами лечения ( 29, 30 ).

    • Когда женщинам с иммунной тромбоцитопенией следует проходить медикаментозное лечение?

    Целью медикаментозной терапии во время беременности у женщин с ИТП является минимизация риска кровотечений при регионарной анестезии и родов, связанных с тромбоцитопенией. Поскольку функция тромбоцитов у этих пациентов обычно нормальная, нет необходимости поддерживать их количество в нормальном диапазоне. Текущие согласованные руководящие принципы рекомендуют, за исключением периода родов, показания к лечению для беременных женщин аналогичны тем, которые в настоящее время рекомендуются для любого пациента ( 7, 31 ).Рекомендации по ведению ИТП во время беременности в основном основаны на клиническом опыте и консенсусе экспертов. Нет данных о конкретном пороге тромбоцитов, при котором следует лечить беременных с ИТП ( 31 ). Лечение начинают, когда у пациента наблюдается симптоматическое кровотечение, когда количество тромбоцитов падает ниже 30 x 10 9 / л, или для увеличения количества тромбоцитов до уровня, который считается безопасным для процедур ( 7 ). Во время родов ведение ИТП основывается на оценке рисков материнского кровотечения, связанных с родами, эпидуральной анестезии и минимальном количестве тромбоцитов, рекомендованном для проведения этих процедур (80 x 10 9 / л для эпидуральной установки и 50 x 10 9 / л для кесарева сечения) ( 5, 31, 32 ).

    • Какую терапию следует использовать для лечения иммунной тромбоцитопении во время беременности?

    Кортикостероиды, внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) или оба препарата являются препаратами первой линии для лечения ИТП у матери ( 7, 31 ). Хотя любой подход приемлем, экспертное мнение рекомендует кортикостероиды в качестве стандартного начального лечения курсами до 21 дня ( 7, 31 ). Лечение должно быть адаптировано к индивидуальному пациенту с учетом возникновения и тяжести кровотечения, скорости желаемого увеличения количества тромбоцитов и возможных побочных эффектов.Нет никаких доказательств для определения последовательности лечения пациентов с рецидивирующей или стойкой тромбоцитопенией, связанной с кровотечением после начального курса лечения ( 31 ).

    Преднизон в дозе 0,5–2 мг / кг в день рекомендован в качестве начального лечения ИТП у взрослых ( 7, 31 ). Хотя существует мало данных, позволяющих различать ведение ИТП у беременных и небеременных женщин, консенсусные рекомендации во время беременности заключаются в том, что преднизон сначала следует назначать в низкой дозе (10–20 мг / день), а затем доводить до минимальной дозы, которая дает адекватное увеличение количества тромбоцитов ( 7 ).Первоначальный ответ обычно происходит в течение 4–14 дней и достигает пика в течение 1–4 недель ( 15 ). Рекомендуется назначать кортикостероиды не менее 21 дня, а затем постепенно ( 31 ). Дозировка может быть уменьшена до минимальной дозировки, необходимой для поддержания количества тромбоцитов, предотвращающего сильное кровотечение.

    Внутривенный иммуноглобулин является подходящей терапией для случаев, резистентных к кортикостероидам, когда при приеме кортикостероидов возникают значительные побочные эффекты или требуется более быстрое повышение уровня тромбоцитов.Первоначально внутривенный иммуноглобулин следует вводить однократно в дозе 1 г / кг, но при необходимости его можно повторить ( 31 ). Первоначальный ответ обычно происходит в течение 1-3 дней и достигает пика в течение 2-7 дней ( 15 ). Лечение с помощью ВВИГ является дорогостоящим и ограниченно доступным. При рассмотрении вопроса об использовании ВВИГ целесообразно проконсультироваться с врачом, имеющим опыт в таких случаях.

    Спленэктомия — это вариант ведения пациентов с ИТП, у которых лечение первой линии неэффективно ( 7 ).Спленэктомия остается единственным методом лечения, обеспечивающим длительную ремиссию через 1 год и более у значительной части пациентов с ИТП ( 31 ). Этой процедуры обычно избегают во время беременности из-за рисков для плода и технических трудностей на поздних сроках беременности. Однако при необходимости спленэктомию можно безопасно выполнить во время беременности, в идеале — во втором триместре. Данные о степени риска, а также об идеальном типе хирургического доступа (открытый или лапароскопический) отсутствуют ( 31 ).

    Переливание тромбоцитов следует использовать только как временную меру, чтобы остановить опасное для жизни кровотечение или подготовить пациента к операции. Большую, чем обычно, дозу (в два-три раза) тромбоцитов следует вводить с внутривенными высокими дозами кортикостероидов или ВВИГ каждые 30 минут — 8 часов ( 7, 31 ). Влияние на количество тромбоцитов оказывается непродолжительным ( 31 ). Другие терапевтические варианты, используемые для лечения ИТП, такие как цитотоксические агенты (циклофосфамид или алкалоиды барвинка), иммуноглобин Rh D или иммунодепрессанты (азатиоприн или ритуксимаб), не были должным образом оценены во время беременности и могут иметь потенциальные неблагоприятные эффекты для плода ( 7 , 31 ).

    • Какую дополнительную специализированную помощь должны получать женщины с иммунной тромбоцитопенией?

    Бессимптомные беременные с ИТП не требуют специализированной помощи. По мнению экспертов, серийную оценку количества тромбоцитов у матери следует проводить каждый триместр у бессимптомных женщин в стадии ремиссии и чаще у лиц с тромбоцитопенией ( 6 ). Беременным женщинам с ИТП следует рекомендовать избегать приема нестероидных противовоспалительных средств, салицилатов и травм.Пациент, перенесший спленэктомию, должен быть иммунизирован против пневмококка, Haemophilus influenzae и менингококка. Если диагноз ИТП установлен, уместны консультации и постоянное обследование с врачом, имеющим опыт в таких вопросах.

    • Можно ли предотвратить внутричерепное кровоизлияние у плода или новорожденного при беременности, осложненной иммунной тромбоцитопенией?

    Хотя внутричерепные кровоизлияния у плода или новорожденного случаются нечасто в случаях ИТП у матери, логично сделать вывод, что методы лечения, которые, как известно, увеличивают количество тромбоцитов у матери у пациентов с ИТП, также улучшают количество тромбоцитов у плода.Однако медицинские методы лечения, такие как ВВИГ и стероиды, не позволяют надежно предотвратить тромбоцитопению у плода или улучшить исход для плода ( 33 ). Поскольку некоторые из этих методов лечения (например, ВВИГ) не были должным образом протестированы в соответствующих исследованиях, данных, чтобы рекомендовать медикаментозное лечение матери по показаниям для плода, недостаточно.

    Нет никаких доказательств того, что родоразрешение через кесарево сечение безопаснее, чем родоразрешение через естественные родовые пути для плода с материнской тромбоцитопенией из-за ИТП ( 7, 31 ).Многочисленные обсервационные исследования, в которых оценивали более 800 новорожденных, рожденных от женщин с ИТП, показали, что частота внутричерепных кровоизлияний составляет менее 1%, а геморрагические осложнения у младенцев с тромбоцитопенией не связаны со способом родов ( 16, 17, 34 ). Большинство неонатальных кровоизлияний происходит через 24–48 часов после родов при низком уровне тромбоцитов ( 34 ). Учитывая очень низкий риск серьезного неонатального кровотечения, способ родоразрешения при беременности, осложненной ИТП, следует определять только на основании акушерских соображений ( 7, 31 ).

    • Какие тесты или характеристики можно использовать для прогнозирования тромбоцитопении плода при беременности, осложненной иммунной тромбоцитопенией?

    Ни один материнский тест или клинические характеристики не могут надежно предсказать тяжесть тромбоцитопении у младенцев, рожденных женщинами с ИТП. Серологический анализ матери, предыдущая спленэктомия, количество тромбоцитов и наличие антител, связанных с тромбоцитами, плохо коррелируют с неонатальной тромбоцитопенией ( 34, 35 ).

    • Имеет ли значение определение количества тромбоцитов у плода при иммунной тромбоцитопении?

    Нет данных, подтверждающих рутинное использование подсчета тромбоцитов плода во время родов ( 31 ). Забор образцов кожи головы сопряжен с неточностями и техническими трудностями, а при кордоцентезе риск потери плода составляет 1,3% или больше в зависимости от показаний, срока гестации и проникновения через плаценту ( 36 ).Низкая частота внутричерепных кровоизлияний и отсутствие продемонстрированной разницы в исходах новорожденных между вагинальными и кесаревыми сечениями подтверждают мнение о том, что определение количества тромбоцитов у плода неоправданно для ИТП ( 7, 31 ).

    • Каким должен быть неонатальный уход за младенцами, рожденными от беременности, осложненной иммунной тромбоцитопенией?

    Независимо от режима родоразрешение должно осуществляться в условиях, когда доступный врач, знакомый с этим заболеванием, может лечить любые неонатальные осложнения и иметь доступ к лекарствам, необходимым для лечения.Во время родов необходимо определить количество тромбоцитов пуповинной крови путем венепункции пуповинного сосуда. Внутримышечные инъекции (например, витамина К) следует делать до тех пор, пока не станет известно количество тромбоцитов. Младенцев следует наблюдать клинически и контролировать гематологические параметры, потому что количество тромбоцитов, как правило, достигает надира в период между 2 и 5 днями после рождения ( 7 ).

    • Можно ли пациенту с тромбоцитопенией проводить регионарную анестезию?

    Ни в одном исследовании не оценивался нижний предел количества тромбоцитов для безопасной эпидуральной анестезии.Нет данных, подтверждающих конкретное минимальное количество тромбоцитов для регионарной анестезии, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально. Литература предлагает лишь ограниченные ретроспективные данные для решения этой проблемы, но недавний обзор медицинской литературы и международных руководств предлагает безопасный подсчет для установки и удаления эпидуральной или спинальной анестезии. Эпидуральная или спинальная анестезия считается приемлемой для пациентов с количеством тромбоцитов, превышающим или равным 80 x 10 9 / л, при условии, что уровень тромбоцитов стабилен, нет другой приобретенной или врожденной коагулопатии, функция тромбоцитов в норме и пациент не проходит антиагрегантную или антикоагулянтную терапию ( 32 ).Более низкое количество тромбоцитов также может быть приемлемым, но в настоящее время недостаточно опубликованных данных, чтобы дать рекомендации. Для пациента с количеством тромбоцитов менее 75 x 10 9 / л следует принимать индивидуальное решение, основанное на рисках и преимуществах.

    • Когда следует начинать обследование на предмет возможной аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного и какие тесты могут быть полезны для постановки диагноза?

    Аллоиммунную тромбоцитопению у плода и новорожденного следует подозревать в случаях необъяснимой тромбоцитопении плода или новорожденного, кровотечения или результатов ультразвукового исследования, соответствующих внутричерепному кровотечению.Лабораторная диагностика включает определение типа HPA и зиготности обоих родителей и подтверждение материнских антитромбоцитарных антител со специфичностью к отцовским (или эмбрионально-неонатальным) тромбоцитам и несовместимому антигену. Типирование тромбоцитов может быть определено серологически или генотипированием, поскольку были идентифицированы гены и полиморфизмы, ответственные за большинство случаев аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного. Это полезно, когда отец является гетерозиготным по соответствующему антигену, поскольку типирование антигена тромбоцитов плода может быть выполнено с использованием амниоцитов.Теоретически этот метод также должен быть применим для отбора проб ворсинок хориона, хотя при использовании этого метода высказывались осторожные указания из-за возможности повышения сенсибилизации в случаях поражения плода ( 23, 37 ). Лабораторная оценка аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного может быть сложной, результаты могут быть неоднозначными, а несовместимость антигена не всегда может быть идентифицирована. Соответственно, тестирование на аллоиммунную тромбоцитопению у плода и новорожденного должно проводиться в опытной региональной лаборатории, которая имеет особый интерес и опыт в области аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного ( 23 ).

    Теоретическая польза от популяционного скрининга на несовместимость тромбоцитарных антигенов. Неясно, будет ли такая программа клинически полезной или рентабельной ( 38 ). Другой областью разногласий является пациентка, у сестры которой беременность осложнилась аллоиммунной тромбоцитопенией у плода и новорожденного. Возможно, стоит оценить этих пациентов на предмет несовместимости с антигеном тромбоцитов или фенотипа лейкоцитарного антигена человека ( 25 ).Однако теоретические преимущества тестирования этих женщин должны быть сопоставлены с потенциальной тревогой, стоимостью и болезнью, связанной с лечением, без определенной пользы.

    • Как определить количество тромбоцитов у плода при беременности, осложненной фетально-неонатальной аллоиммунной тромбоцитопенией?

    Как и в случае с ИТП, адекватных косвенных методов определения количества тромбоцитов у плода не существует. Титры материнских антитромбоцитарных антител плохо коррелируют с тяжестью заболевания.Кроме того, такие характеристики, как исход ранее затронутых братьев и сестер (например, количество тромбоцитов при рождении или внутричерепное кровоизлияние, обнаруженное после родов), не позволяют надежно прогнозировать тяжесть тромбоцитопении плода ( 25 ). В настоящее время единственным точным средством оценки количества тромбоцитов у плода является его непосредственное измерение путем чрескожного отбора проб пуповинной крови ( 36 ). Сообщалось о серьезных осложнениях до 8% процедур забора крови плода при аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного ( 39 ).

    • Каково надлежащее акушерское лечение аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного?

    Основной целью акушерского ведения беременностей, осложненных фетально-неонатальной аллоиммунной тромбоцитопенией, является предотвращение внутричерепного кровоизлияния и связанных с ним осложнений. Однако, в отличие от ИТП, более высокая частота внутричерепных кровоизлияний, связанных с аллоиммунной тромбоцитопенией у плода и новорожденного, оправдывает более агрессивные вмешательства.Кроме того, стратегии, направленные на предотвращение внутричерепного кровоизлияния, должны быть начаты антенатально из-за риска внутриутробного внутричерепного кровоизлияния.

    Оптимальное ведение плодов с риском фетально-неонатальной аллоиммунной тромбоцитопении (с положительными результатами теста на несовместимый антиген или с отцами, гомозиготными по антигену) остается неопределенным. Решения по ведению пациентов в таких случаях должны приниматься индивидуально, и перед тем, как начинать какой-либо план лечения для женщины, следует проконсультироваться с акушерскими и педиатрическими специалистами, знакомыми с этим заболеванием.Недавние подходы, основанные на консенсусе экспертов в этой области исследования, рекомендовали стратифицированное ведение ( 39 ). Женщины с фетально-неонатальной аллоиммунной тромбоцитопенией подразделяются на группы в зависимости от наличия или отсутствия внутричерепного кровоизлияния при ранее затронутой беременности и гестационного возраста проявления. Соответственно корректируется интенсивность материнского наблюдения и терапии.

    В попытке увеличить количество тромбоцитов у плода и избежать внутричерепного кровоизлияния использовалось несколько методов лечения, включая лечение матери внутривенным иммуноглобулином, со стероидами или без них ( 40, 41 ) и переливание тромбоцитов плода ( 42 ).При беременности, определяемой как «высокий риск» внутричерепного кровоизлияния (количество тромбоцитов плода по данным анализа пуповинной крови на 20 неделе беременности составляет менее 20 x 10 9 / л или у брата или сестры с перинатальным внутричерепным кровоизлиянием), материнское внутричерепное кровоизлияние в сочетании с преднизолон более эффективен, чем только ВВИГ, в обеспечении удовлетворительного ответа тромбоцитов плода. В то время как при беременности «стандартного риска» (отсутствие в анамнезе внутричерепных кровоизлияний у ранее пораженного брата или сестры и исходное количество тромбоцитов у плода выше 20 x 10 9 / л на 20 неделе беременности), терапия ВВИГ или преднизоном является полезной, без значительного преимущество одной терапии перед другой ( 41 ).Однако ни один из этих методов лечения не эффективен во всех случаях. Прямое введение внутривенного иммуноглобулина плода не дает достоверного улучшения количества тромбоцитов у плода, хотя было зарегистрировано несколько случаев ( 43, 44 ). Переливание тромбоцитов с материнскими тромбоцитами неизменно эффективно увеличивает количество тромбоцитов у плода. Однако короткий период полувыведения переливаемых тромбоцитов требует еженедельных процедур и может ухудшить аллоиммунизацию ( 42 ).

    Традиционно забор крови плода был включен в лечение аллоиммунной тромбоцитопении у плода и новорожденного для определения необходимости и эффективности терапии.На основании результатов проспективных исследований лечебных вмешательств при фетально-неонатальной аллоиммунной тромбоцитопении было установлено, что ранний кордоцентез не является необходимым ( 40, 45 ). В настоящее время согласованные руководящие принципы предлагают раннее эмпирическое начало терапии с учетом риска рецидива внутричерепного кровоизлияния у плода ( 39 ). Лечение должно основываться на анамнезе пациента и наличии материнских антитромбоцитарных антител и соответствующего антигена тромбоцитов на клетках плода.У женщин, планирующих роды через естественные родовые пути, рекомендуется отложить забор крови плода до 32 недель беременности. В этих случаях будет проводиться забор образцов пуповинной крови, чтобы документально подтвердить, что реакция тромбоцитов плода на терапию была адекватной, чтобы безопасно разрешить вагинальные роды, но на достаточно позднем сроке беременности, чтобы родить жизнеспособного новорожденного, если какое-либо осложнение приведет к экстренным родам.

    Роды и вагинальные роды не противопоказаны для плодов с количеством тромбоцитов более 50 x 10 9 / л, но для тех, у кого количество тромбоцитов ниже этого уровня, рекомендуется кесарево сечение.Роды должны осуществляться в условиях, оборудованных для надлежащего ухода за новорожденным с тяжелой тромбоцитопенией.

    Сводка рекомендаций

    Следующие рекомендации основаны на ограниченных или противоречивых научных данных (уровень B):

    • Материнская тромбоцитопения между 100 x 10 9 / л и 149 x 10 9 / L в бессимптомные беременные женщины без проблем с кровотечением в анамнезе обычно связаны с гестационной тромбоцитопенией.
    • Учитывая очень низкий риск серьезного неонатального кровотечения, способ родоразрешения при беременности, осложненной ИТП, следует определять только на основании акушерских соображений.
    • При беременности, определяемой как «высокий риск» внутричерепного кровоизлияния (количество тромбоцитов плода по данным анализа пуповинной крови менее 20 x 10 недель на 20 неделе беременности или у брата или сестры с перинатальным внутричерепным кровоизлиянием ), материнский ВВИГ в сочетании с преднизоном более эффективен, чем один ВВИГ, в обеспечении удовлетворительного ответа тромбоцитов плода.В то время как при беременности «стандартного риска» (отсутствие в анамнезе внутричерепных кровоизлияний у ранее пораженного брата или сестры и исходное количество тромбоцитов у плода выше 20 x 10 9 / л на 20 неделе беременности), терапия ВВИГ или преднизоном является полезной без значительного преимущество одной терапии перед другой.

    Следующие рекомендации основаны в основном на консенсусе и мнении экспертов (уровень C):

    • Консенсусные рекомендации рекомендуют переливание тромбоцитов для увеличения количества тромбоцитов у матери до более чем 50 x 10 9 / Л перед серьезной операцией.
    • Эпидуральная или спинальная анестезия считается приемлемой для пациентов с количеством тромбоцитов, превышающим или равным 80 x 10 9 / л при условии, что уровень тромбоцитов стабилен, нет другой приобретенной или врожденной коагулопатии, тромбоцитов функция в норме, и пациент не принимает антиагрегантную или антикоагулянтную терапию.
    • Аллоиммунную тромбоцитопению плода и новорожденного следует подозревать в случаях необъяснимой тромбоцитопении плода или новорожденного, кровоизлияния или результатов ультразвукового исследования, соответствующих внутричерепному кровотечению.

    Список литературы

    1. Аббасси-Ганавати М., Грир Л.Г., Каннингем Ф.Г. Беременность и лабораторные исследования: справочная таблица для врачей [опубликованные ошибки приведены в Obstet Gynecol 2010; 115: 387]. Obstet Gynecol 2009; 114: 1326–31. 2. Берроуз Р.Ф., Келтон Дж.Г. Тромбоцитопения плода и ее связь с материнской тромбоцитопенией. N Engl J Med 1993; 329: 1463–6. 3. Boehlen F, Hohlfeld P, Extermann P, Perneger TV, de Moerloose P.Подсчет тромбоцитов при доношенной беременности: переоценка порога. Obstet Gynecol 2000; 95: 29–33. 4. Сайнио С., Кекомаки Р., Рииконен С., Терамо К. Материнская тромбоцитопения в срок: популяционное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: 744–9. 5. Кауфман Р.М., Джулбегович Б., Герншеймер Т., Клейнман С., Тинмут А.Т., Капочелли К.Э. и др. Переливание тромбоцитов: руководство по клинической практике AABB. Энн Интерн Мед 2015; 162: 205–13. 6. Герншеймер Т., Джеймс А.Х., Стази Р.Как лечить тромбоцитопению при беременности. Кровь 2013; 121: 38–47. 7. Прован Д., Стази Р., Ньюленд А.С., Бланшетт В.С., Болтон-Мэггс П., Бассел Дж. Б. и др. Международный консенсусный отчет по исследованию и лечению первичной иммунной тромбоцитопении. Кровь 2010; 115: 168–86. 8. Берроуз Р.Ф., Келтон Дж.Г. Тромбоцитопения при родах: проспективное обследование 6715 родов. Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 731–4. 9. Руджери М., Скьявотто К., Кастаман Дж., Тозетто А., Родегьеро Ф.Гестационная тромбоцитопения: проспективное исследование. Haematologica 1997; 82: 341–2. 10. Американский колледж акушеров и гинекологов. Гипертония при беременности. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2013. 11. Сибай Б.М. Диагностика, противоречия и лечение синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низкого количества тромбоцитов. Obstet Gynecol 2004; 103: 981–91. 12. Чайворапонгса Т., Чамсайтонг П., Йео Л., Ромеро Р.Преэклампсия, часть 1: современное понимание ее патофизиологии. Нат Рев Нефрол 2014; 10: 466–80. 13. Ромеро Р., Мазор М., Локвуд С. Дж., Эмамиан М., Белэнджер К. П., Хоббинс Дж. К. и др. Клиническое значение, распространенность и естественное течение тромбоцитопении при гипертонии, вызванной беременностью. Am J Perinatol 1989; 6: 32–8. 14. Stanworth SJ. Тромбоцитопения, кровотечение и использование переливания тромбоцитов у больных новорожденных. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol 2012; 2012: 512–6.15. Родегьеро Ф., Стази Р., Герншеймер Т., Мишель М., Прован Д., Арнольд Д.М. и др. Стандартизация терминологии, определений и критериев исхода иммунной тромбоцитопенической пурпуры у взрослых и детей: отчет международной рабочей группы. Кровь 2009; 113: 2386–93. 16. Веберт К.Е., Миттал Р., Сигуэн С., Хеддл Н.М., Келтон Дж. Ретроспективный 11-летний анализ акушерских больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Кровь 2003; 102: 4306–11. 17.Loustau V, Debouverie O, Canoui-Poitrine F, Baili L, Khellaf M, Touboul C и др. Влияние беременности на течение иммунной тромбоцитопении: ретроспективное исследование 118 беременностей у 82 женщин. Br J Haematol 2014; 166: 929–35. 18. Kjeldsen-Kragh J, Killie MK, Tomter G, Golebiowska E, Randen I., Hauge R, et al. Программа скрининга и вмешательства была направлена ​​на снижение смертности и серьезной заболеваемости, связанной с тяжелой неонатальной аллоиммунной тромбоцитопенией. Кровь 2007; 110: 833–9. 19.Тернер М.Л., Бессос Х., Фагге Т., Харкнесс М., Рентул Ф., Сеймур Дж. И др. Проспективное эпидемиологическое исследование результатов и экономической эффективности антенатального скрининга для выявления неонатальной аллоиммунной тромбоцитопении, вызванной анти-HPA-1a. Переливание 2005; 45: 1945–56. 20. Уильямсон Л.М., Хакетт Дж., Ренни Дж., Палмер С.Р., Макивер С., Хэдфилд Р. и др. Естественная история аллоиммунизации плода и матери к тромбоцит-специфическому антигену HPA-1a (PlA1, Zwa), определенная с помощью антенатального скрининга.Кровь 1998; 92: 2280–7. 21. Найт М., Пирс М., Аллен Д., Куринчук Дж. Дж., Спарк П., Робертс Д. Д. и др. Частота и исходы аллоиммунной тромбоцитопении у плода и матери: национальное исследование в Великобритании с использованием трех источников данных. Br J Haematol 2011; 152: 460–8. 22. Тиллер Х., Кампхуис М.М., Флодмарк О., Пападогианнакис Н., Дэвид А.Л., Сайнио С. и др. Внутричерепные кровотечения у плода, вызванные аллоиммунной тромбоцитопенией плода и новорожденного: наблюдательное когортное исследование 43 случаев из международного многоцентрового регистра.BMJ Open 2013; 3 (3): e002490. 23. Берковиц Р.Л., Бассел Дж. Б., МакФарланд Дж. Г.. Аллоиммунная тромбоцитопения: современное состояние в 2006 г. Am J Obstet Gynecol 2006; 195: 907–13. 24. Спенсер Дж. А., Берроуз РФ. Аллоиммунная тромбоцитопения плода-матери: обзор литературы и статистический анализ. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2001; 41: 45–55. 25. Бассел Дж. Б., Забуски М. Р., Берковиц Р. Л., МакФарланд Дж. Г. Аллоиммунная тромбоцитопения плода. N Engl J Med 1997; 337: 22–6. 26.Neiger R, Contag SA, Coustan DR. Разрешение тромбоцитопении, связанной с преэклампсией. Obstet Gynecol 1991; 77: 692–5. 27. Мартин Дж. Н. Младший, Блейк П. Г., Лоури С. Л., Перри К. Г. мл., Файлы Дж. К., Моррисон Дж. С.. Беременность, осложненная преэклампсией-эклампсией с синдромом гемолиза, повышенными ферментами печени и низким количеством тромбоцитов: насколько быстро проходит послеродовое восстановление? Obstet Gynecol 1990: 76: 737–41. 28. Кац В.Л., Торп Дж. М. младший, Розас Л., Боуз В. А. младший. Естественная история тромбоцитопении, связанной с преэклампсией.Am J Obstet Gynecol 1990; 163: 1142–3. 29. Woudstra DM, Chandra S, Hofmeyr GJ, Dowswell T. Кортикостероиды при синдроме HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкие тромбоциты) во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров 2010 г., выпуск 9. Ст. №: CD008148. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008148.pub2. 30. Рагаб А., Года Х., Рагиб М., Баракат Р., Эль-Самануди А., Бадави А. Ускоряет ли немедленное послеродовое выскабливание эндометрия выздоровление от преэклампсии-эклампсии? Рандомизированное контролируемое исследование.Arch Gynecol Obstet 2013; 288: 1035–8. 31. Нойнерт С., Лим В., Кроутер М., Коэн А., Сольберг Л. мл., Кроутер М.А. Основанное на фактических данных практическое руководство по иммунной тромбоцитопении Американского общества гематологов, 2011 г. Американское общество гематологов. Кровь 2011; 117: 4190–207. 32. van Veen JJ, Nokes TJ, Makris M. Риск гематомы позвоночника после нейроаксиальной анестезии или люмбальной пункции у лиц с тромбоцитопенией. Br J Haematol 2010; 148: 15–25. 33.Каплан К., Даффос Ф., Форестье Ф., Тертиан Дж., Кэтрин Н., Понс Дж. К. и др. Подсчет тромбоцитов плода при тромбоцитопенической беременности. Ланцет 1990; 336: 979–82. 34. Пейн С.Д., Резник Р., Мур Т.Р., Хедриана Х.Л., Келли Т.Ф. Характеристики матери и риск тяжелой неонатальной тромбоцитопении и внутричерепного кровоизлияния при беременности, осложненной аутоиммунной тромбоцитопенией. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 149–55. 35. Берроуз Р.Ф., Келтон Дж.Г. Низкий риск для плода при беременности, связанной с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.Am J Obstet Gynecol 1990; 163: 1147–50. 36. Берри С.М., Стоун Дж., Нортон М.Э., Джонсон Д., Бергелла В. Взятие пробы крови плода. Общество медицины матери и плода (SMFM). Am J Obstet Gynecol 2013; 209: 170–80. 37. McFarland JG, Aster RH, Bussel JB, Gianopoulos JG, Derbes RS, Newman PJ. Пренатальная диагностика неонатальной аллоиммунной тромбоцитопении с использованием аллель-специфичных олигонуклеотидных зондов. Кровь 1991; 78: 2276–82. 38. Kamphuis MM, Paridaans N, Porcelijn L, De Haas M, Van Der Schoot CE, Brand A, et al.Скрининг во время беременности на аллоиммунную тромбоцитопению у плода или новорожденного: систематический обзор. BJOG 2010; 117: 1335–43. 39. Пачеко Л.Д., Берковиц Р.Л., Моис К.Дж.-младший, Бассел Дж. Б., МакФарланд Д. Г., Сааде Г. Р.. Аллоиммунная тромбоцитопения у плода и новорожденного: алгоритм лечения, основанный на стратификации риска. Акушерский гинекол 2011; 118: 1157–63. 40. Bussel JB, Berkowitz RL, Hung C., Kolb EA, Wissert M, Primiani A, et al. Внутричерепное кровоизлияние при аллоиммунной тромбоцитопении: стратифицированное лечение для предотвращения рецидива у последующего пораженного плода.Am J Obstet Gynecol 2010; 203: 135.e1–14. 41. Берковиц Р.Л., Колб Е.А., МакФарланд Дж. Г., Виссерт М., Примани А., Лессер М. и др. Параллельные рандомизированные исследования терапии с учетом риска аллоиммунной тромбоцитопении у плода. Obstet Gynecol 2006; 107: 91–6. 42. Каплан С., Даффос Ф., Форестье Ф., Кокс В.Л., Лион-Кан Д., Дюпюи-Монбран М.С. и др. Управление аллоиммунной тромбоцитопенией: антенатальная диагностика и внутриутробное переливание тромбоцитов матери. Кровь 1988; 72: 340–3. 43.Bowman J, Harman C, Mentigolou S, Pollock J. Внутривенное переливание плода иммуноглобулина для аллоиммунной тромбоцитопении. Ланцет 1992; 340: 1034–5. 44. Циммерманн Р., Хуч А. Внутриутробная терапия плода иммуноглобулином для аллоиммунной тромбоцитопении. Ланцет 1992; 340: 606. 45. Берковиц Р.Л., Лессер М.Л., МакФарланд Дж. Г., Виссерт М., Примиани А., Хунг С. и др. Дородовое лечение аллоиммунной тромбоцитопении стандартного риска без раннего кордоцентеза: рандомизированное контролируемое исследование.Акушер Гинеколь 2007; 110: 249–55.

    База данных MEDLINE, Кокрановская библиотека и собственные внутренние ресурсы и документы Американского колледжа акушеров и гинекологов были использованы для поиска соответствующих статей, опубликованных в период с января 1985 г. по январь 2015 г. английский язык. Приоритет отдавался статьям, сообщающим о результатах оригинальных исследований, хотя также были использованы обзорные статьи и комментарии.Тезисы исследований, представленные на симпозиумах и научных конференциях, не были сочтены подходящими для включения в этот документ. Были проанализированы руководства, опубликованные такими организациями или учреждениями, как Национальный институт здоровья и Американский колледж акушеров и гинекологов, а также были найдены дополнительные исследования путем обзора библиографий указанных статей. При отсутствии достоверных исследований использовались заключения акушеров-гинекологов.

    Исследования были проанализированы и оценены на предмет качества в соответствии с методом, изложенным U.S. Целевая группа по профилактическим услугам:

    • I Доказательства получены как минимум в результате одного правильно спланированного рандомизированного контролируемого исследования.
    • II-1 Доказательства получены в результате хорошо спланированных контролируемых испытаний без рандомизации.
    • II-2 Доказательства, полученные в результате хорошо спланированных когортных аналитических исследований или аналитических исследований «случай – контроль», предпочтительно из более чем одного центра или исследовательской группы.
    • II-3 Доказательства получены из нескольких временных рядов с вмешательством или без него.Драматические результаты неконтролируемых экспериментов также могут рассматриваться как свидетельства этого типа.
    • III Мнения уважаемых авторитетов, основанные на клиническом опыте, описательных исследованиях или отчетах комитетов экспертов.

    На основании самого высокого уровня доказательств, обнаруженных в данных, рекомендации представлены и классифицированы по следующим категориям:

    Уровень A — Рекомендации основаны на надежных и последовательных научных данных.

    Уровень B — Рекомендации основаны на ограниченных или противоречивых научных данных.

    Уровень C — Рекомендации основаны главным образом на консенсусе и мнении экспертов.

    Беременность: лабораторные измерения

    Известно, что беременность представляет собой состояние «физиологической анемии» из-за непропорционального увеличения объема плазмы по сравнению с объемом эритроцитов. Это увеличение объема крови необходимо для снабжения плода и плаценты и начинается на очень ранних сроках беременности.Объем плазмы увеличивается на 10-15% уже на 6 неделе беременности и увеличивается на 30-50% по сравнению с объемом до беременности к сроку. Объем эритроцитов, в отличие от этого, увеличивается только на 20-30% в срок. Это увеличение вызвано более высоким уровнем эритропоэтина. Таким образом, несмотря на более высокий объем эритроцитов, гематокрит во время беременности будет падать. Наибольшее время диспропорции между объемом плазмы и изменениями объема эритроцитов будет на 28–36 неделях. Анемия во время беременности определяется иначе, чем у небеременных.Чтобы считаться анемией во время беременности, гемоглобин должен быть ниже 11 г / дл в 1 или 3 триместрах.

    Другие гематологические изменения во время беременности включают увеличение лейкоцитов, особенно нейтрофилов, и небольшое снижение количества тромбоцитов. Среднее количество лейкоцитов во время беременности составляет около 9-15 тыс. Он увеличивается до срока и может доходить до 25k во время родов. С другой стороны, тромбоциты остаются в пределах нормы для небеременных, но среднее количество тромбоцитов может быть немного ниже, чем у здоровых небеременных женщин.Считается, что «нижний нормальный» диапазон составляет около 106–120 км.

    Также есть много изменений в химическом составе крови во время беременности, в основном из-за того же механизма разведения, что и гематокрит. Среди них важны альбумин, общий белок и креатинин. И альбумин, и общий белок уменьшаются примерно на 1 г / дл к середине беременности, а креатинин снижается примерно на 0,3 мг / дл. Для других изменений химического состава см. Таблицу (ниже).

    Тест Для небеременных Эффект беременности Срок беременности
    Химия крови
    Альбумин 3.5-4,8 г / дл Уменьшение на 1 г / дл к середине беременности
    Кальций 9,0-10,3 мг / дл снижение на 10% Падение постепенно
    Хлорид 95-105 мэкв / л Без изменений
    Холестерин 200-240 мг / дл Увеличение на 50% Постоянно поднимается
    Креатинин 0,6–1,1 мг / дл 0.Увеличение на 3 мг / дл к середине беременности
    Фибриноген 200–400 мг / дл Увеличение в 1,5-3 раза По сроку
    Глюкоза, натощак 65–105 мг / дл снижение на 10% Постепенное падение
    Калий (плазма) 3,5–4,5 мэкв / л Уменьшение на 0,2–0,3 мэкв / л к середине беременности
    Белок (общий) 6.5–8,5 г / дл Уменьшение на 1 г / дл к середине беременности
    Натрий 135–145 мэкв / л Уменьшение на 2–4 мэкв / л к середине беременности
    Азот мочевины 12–30 мг / дл снижение на 50% Первый триместр
    Мочевая кислота 3,5–8 мг / дл снижение на 33% Первый триместр
    Химический анализ мочи
    Креатинин 15–25 мг / кг / сут Без изменений
    Белок до 150 мг / сут До 250–300 мг / сут к середине беременности
    Клиренс креатинина 90–130 мл / мин / 1.73 кв.м 2 Увеличение на 40–50% К 16 неделям
    Ферменты сыворотки
    Щелочная фосфатаза 30–120 Ед / л Увеличение от 2x до 4x К 20 неделям
    Амилаза 60–180 Ед / л Спорный
    Креатининфосфокиназа 26–140 ЕД / л Увеличение в 2–4 раза После родов (также полосы MB)
    Липаза 10–140 Ед / л Без изменений
    Аспартатаминотрансфераза (AST) 5–35 мЕд / мл Без изменений
    Аланинаминотрансфераза (ALT) 5–35 мЕд / мл Без изменений
    Созданные элементы крови
    Гематокрит 36–46% Уменьшение на 4–7 пунктов Надир в 30–34 недели
    Гемоглобин 12–16 г / дл 1.
    4Авг

    Кровь на psa: Урологическое обследование простаты в Германии

    Урологическое обследование простаты в Германии

    • Общая информация
    • Цена урологического обследования

    Урологическое обследование в рамках диагностики предстательной железы показано всем мужчинам без исключения начиная с 40-ка летнего возраста, особенно если в семье присутствуют наследственные заболевания раком. Сдавать кровь на ПСА необходимо так же при отсутствии симптомов.

    Аденома простаты встречается у каждого второго мужчины. У некоторых увеличенная простата не вызывает никаких симптомов и не причиняет проблем, а некоторые мужчины испытывают множество проблем связанных с мочеиспусканием.

    Если говорить о важности урологического обследования для мужчин, важно упомянуть что такое заболевание как рак предстательной железы в большинстве случаев развивается без каких-либо симптомов и не причиняет пациенту на ранних стадиях никаких проблем. Плюс к этому факту важно заметить, что рак предстательной железы перестал быть заболеванием престарелых мужчин. В своей ежедневной практике мы видим все больше мужчин в возрасте до 55-ти лет с продвинутыми стадиями рака простаты.

    Своевременная диагностика любого заболевания, и рак предстательной железы не исключение, ощутимо увеличивает шансы на полное выздоровление, продление жизни и сохранение важных функций организма: мочеудержание и потенция.

    Расширенное урологическое обследование даст пациенту и лечащему урологу точную картину о размере и функционировании предстательной железы, причин проблем с мочеиспусканием и/или мочеудержанием и т.д, наличии рака или аденомы простаты, функции почек, камней в почках и других урологических заболеваниях.

    Где можно пройти урологическое обследование?

    Европейский Центр Простаты в городе Гронау ежегодно принимает тысячи пациентов на лечение и диагностику предстательной железы. У нас пациент сможет пройти расширенное урологическое обследование и получить ясную картину состояния здоровья с урологической точки зрения.

    Для быстрого оформления на лечение / обследование наш медицинский координатор попросит пациента заполнить несколько урологических анкет и переслать нам результаты обследований, если таковые были сделаны ранее.

    Урологическое обследование в Европейском Центре Простаты включает:
    формирование медицинского досье на русском языке
    перевод досье на немецкий язык
    помощь в организации трансфера и отеля
    расширенные лабораторные анализы: кровь, моча
    пальпация предстательной железы
    ТРУЗИ предстательной железы
    МРТ предстательной железы
    консультация со специалистом
    рекомендации специалиста
    неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора

    Цена урологического обследования

    Стоимость урологического обследования зависит от личной ситуации пациента. В зависимости от наполнения пакета обследования стоимость начинается с 1.295,- евро и включает в себя лабораторные анализы, ТРУЗИ, консультация с урологом и его рекомендации.

    Цены – стоимость лечения рака предстательной железы, процедуры

    Цена урологического обследования

    Цена урологического обследования в Европейском Центре Простаты зависит от наполнения пакета обследования. Стоимость стандартного базового пакета составляет 1.250 евро

    Пакет стандартного урологического обследования включает
    формирование медицинского досье на русском языке
    перевод досье на немецкий язык
    помощь в организации трансфера и проживания
    лабораторные анализы: кровь, моча
    пальпация предстательной железы
    ТРУЗИ предстательной железы
    заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
    неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
    возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения обследования

    Цена фьюжн биопсии предстательной железы

    Цена фьюжн биопсии предстательной железы в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 4. 970,- евро.

    Пакет фьюжн биопсии предстательной железы включает
    формирование медицинского досье на русском языке
    перевод досье на немецкий язык
    визовая поддержка в виде приглашения
    помощь в организации трансфера и отеля
    лабораторные обследования
    ТРУЗИ предстательной железы
    цистокопия (по необходимости)
    мультипараместрическая МРТ предстательной железы
    предоперационная консультация
    Фьюжн Биопсия простаты включая все гонорары специалистов, мед.персонала, медикаменты и т.д.
    неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
    заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
    выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский)
    возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения биопсии

    Цена мультипараметрической МРТ предстательной железы

    Цена мультипараметрической МРТ предстательной железы в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 1. 750,- евро.

    Пакет мультипараметрической МРТ простаты включает
    формирование медицинского досье на русском языке
    перевод досье на немецкий язык
    помощь в организации трансфера и отеля
    мультипараметрическая МРТ простаты
    неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
    заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
    возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения мультипараметрической МРТ простаты

    Цена остеосцинтиграфии костей скелета

    Цена остеосцинтиграфии костей скелета в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 950,- евро.

    ​Пакет остеосцинтиграфии костей скелета включает
    формирование медицинского досье на русском языке
    перевод досье на немецкий язык
    помощь в организации трансфера и отеля
    остеосцинтиграфия костей скелета
    неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
    заключительная консультация со специалистом и рекомендации
    выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский)
    возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения остеосцинтиграфии

    Цена ПСМА ПЭТ КТ

    Цена ПСМА ПЭТ КТ в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 3. 445,- евро.

    Пакет ПСМА ПЭТ КТ включает
    формирование медицинского досье на русском языке
    перевод досье на немецкий язык
    помощь в организации трансфера и проживания
    проведение ПСМА ПЭТ КТ
    заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
    неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
    выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский)
    возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения обследования

    Цена ПЭТ КТ

    Цена ПЭТ КТ в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 1.450,- евро.

    Пакет ПЭТ КТ включает
    формирование медицинского досье на русском языке
    перевод досье на немецкий язык
    помощь в организации трансфера и проживания
    проведение ПЭТ КТ
    заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
    неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
    выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский)
    возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения обследования

    Цена пересмотра стекол (ре-гистологии)

    Стоимость пересмотра стекол (ре-гистологии) в Европейском Центре Простаты зависит от количества стекол/блоков и метода регистологии (необходимости применения иммуногистохимического исследования). Средняя стоимость ре-гистологии составляет 780 евро.

    Пакет ре-гистологии стекол включает
    проведение ре-гистологии
    заключение на двух языках (немецкий/английский и русский)

    Анализ крови на ПСА общий

    Простатический специфический антиген (ПСА) общий — гликопротеин, вырабатываемый простатой, обладает протеазной активностью. Уменьшает вязкость спермы.

    Анализ крови на ПСА общий используется при диагностике рака предстательной железы и в качестве скринингового исследования после оперативного лечения.
    Данное исследование рекомендуется назначать только по показаниям, а интерпретировать результаты должен опытный специалист, т. к. существует риск гипердиагностики и необоснованных хирургических вмешательств.

    Простата состоит из небольших желез и мышечной соединительной ткани. Железы продуцируют специальный секрет, а клетки гладкой мускулатуры обеспечивают его продвижение по железе и процесс семяизвержения. Секрет входит в состав семенной жидкости, в кровотоке он выполняет гормональную функцию (обеспечивает нормальное функционирование органов мочеполовой системы, регулирует психическое состояние и прочее).
    ПСА – это составляющая часть секрета простаты. В кровоток антиген поступает вместе с ним. В крови определяется несколько фракций ПСА, диагностическую ценность имеет количество свободной и связанной фракции. Их суммарная концентрация отображает уровень общего PSA.

    Небольшие отклонения показателей от нормы могут быть связаны, как с патологиями, так и с изменениями в работе простаты, которые вызваны физиологическими причинами, а не заболеванием. В частности, продукция антигена находится в прямой зависимости от размеров железы. Также выработка этого вещества меняется с возрастом. Повышается его концентрация в крови после механического воздействия на железу, эякуляции. При аденоме, воспалительных процессах в простате количество общего PSA умеренно увеличивается. Повышенные показатели анализа на ПСА также наблюдаются при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.

    Основная диагностическая ценность данного теста состоит в выявлении злокачественных новообразований простаты на ранних стадиях. Этот вид онкологии относится к наиболее распространенным среди мужского населения видам рака. Чаще всего заболевание встречается у пациентов после 50-ти лет, но им страдают и более молодые пациенты. При своевременном выявлении онкологии вероятность успеха лечения высокая. Большая смертность от этого заболевания в нашей стране объясняется тем, что примерно в 70% случаев оно диагностируется только на последних стадиях, когда медицина оказывается бессильной. Именно поэтому высокую важность имеют профилактические обследования. На ранних стадиях злокачественного процесса симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Часто пациенты впервые обращаются к онкологу, когда злокачественное новообразование уже распространилось в другие органы и ткани.

    Традиционно для выявления злокачественного новообразования простаты используется УЗИ и метод пальпации. Эти методики обладают ограниченной чувствительностью, и не дают возможности выявить заболевание на ранней стадии. Данный тест позволяет выявить новообразование при отсутствии симптомов и своевременно начать лечение.

    По тому, насколько повышены показатели, врач может оценить вероятность наличия злокачественного новообразования. Если уровень антигена повышен незначительно, это может быть вызвано, как начальной формой рака, так и другими заболеваниями, не имеющими злокачественного характера. Для установления точного диагноза проводится дополнительное обследование.

    В ходе лечения онкологии тест назначается с определенной периодичностью, чтобы оценить результативность лечебных мероприятий. Также анализ позволяет выявить рецидив.

    Отрицательный результат данного теста не позволяет полностью исключить патологии простаты доброкачественного или злокачественного характера.

    Зачем сдавать кровь на ПСА?

    Рак предстательной железы – это очень распространенное заболевание среди мужчин, переступивших порог 40-летия. По статистике, злокачественные опухоли простаты диагностируются у каждого 6-го мужчины после 55 лет. К сожалению, на сегодняшний день эта болезнь является одной из наиболее частых причин смерти пожилых мужчин.
    Причины возникновения рака предстательной железы до конца не изучены. Однако, с болезнью тесно связана возрастная гормональная перестройка организма и изменение уровня тестостерона в крови. Также, существуют факторы, которые дополнительно провоцируют появление онкопатологии:

    ▷ плохая экология;
    ▷ вредные производства;
    ▷ генетическая предрасположенность;
    ▷ курение;
    ▷ пристрастие к алкоголю;
    ▷ хронический простатит;
    ▷ малоподвижный образ жизни;
    ▷ слабая половая активность.

    Симптомы

    На ранних стадиях рак предстательной железы может протекать бессимптомно. Однако, отсутствие симптомов не говорит об отсутствии болезни. При росте опухоли и её распространении в соседние органы, заболевание становится всё более явным. Особенно должно насторожить проявление следующих симптомов:

    ▷ учащенное и болезненное мочеиспускание;
    ▷ наличие крови в моче и сперме;
    ▷ сильные боли в области промежности;
    ▷ быстрая потеря веса тела;
    ▷ повышенная утомляемость.

    Подобные симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, они могут быть вызваны, например, инфекцией. Но они могут быть и «первым звоночком» тяжелого онкозаболевания, поэтому не стоит закрывать на них глаза, а лучше поспешить на медицинский осмотр предстательной железы!

    Профилактика заболевания

    Для профилактики рака предстательной железы рекомендуется вести здоровый образ жизни и проходить профилактический скрининг раз в год по достижении 45-ти лет. При генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям профилактическое обследование необходимо проходить уже с 35-40-летнего возраста.

    В медицинском центре МиР Вы можете сдать комплекс анализов: ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА свободного к ПСА общему. ПСА является важным показателем здоровья предстательной железы и позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, когда еще отсутствуют симптомы. ПСА (простат-специфический антиген) – это вырабатываемый простатой белок, который обычно повышается при злокачественной опухоли.

    Вероятность полного выздоровления возможна лишь на ранних стадиях, поэтому в целях профилактики необходимо регулярно проходить медицинский осмотр предстательной железы и своевременно сдавать необходимые анализы. Всем мужчинам желаем крепкого «мужского» здоровья и всех благ!

    Анализ ПСА общий со скидкой до 50%

    Срок исполнения

    Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

    Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

    Подготовка к анализу

    Заранее

    Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

    Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

    Исследование крови на ПСА проводится через 7-10 дней после проведения массажа простаты, трансректального УЗИ, колоноскопии.

    Накануне

    За 24 часа до взятия крови:

    • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
    • Исключите тренировки, стресс, секс, тепловые воздействия (сауну).

    Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

    В день сдачи

    Перед забором крови

    • 60 минут не курить,
    • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

    Информация об анализе

    Одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающимся у мужчин, является рак предстательной железы. По статистике средняя частота встречаемости этого заболевания составляет один случай на десять человек. Большое значение для врача имеет точное определение наличия заболевания на ранней стадии, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы и может быть успешно вылечена. Исторически сложилось, что на момент постановки диагноза у пациента чаще всего раковая опухоль простаты уже распространилась за пределы железы. Простатспецифический антиген (ПСА, Общий ПСА, Prostate Specific Antigen, PSA, Total PSA, простатический специфический антиген ) был обнаружен и выделен Вонгом с соавторами в 1979 году.

    С помощью гистохимических исследований выявлено, что ПСА вырабатывается в основном ацинарными клетками предстательной железы и протоковым эпителием. Причем он не только присутствует в нормальной простате, но и вырабатывается доброкачественно гиперплазированной и злокачественной тканью предстательной железы, В норме небольшое количество простатического специфического антигена поступает в секрет простаты и эякулят. ПСА не повышается при раке желудка, толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы раке легкого и щитовидной железы.

    Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

    Материал для исследования — Сыворотка крови

    Состав и результаты

    ПСА общий

    Наиболее распространенным заболеванием, встречающимся у мужчин в США, является рак предстательной железы. По статистике средняя частота встречаемости этого заболевания составляет один случай на десять человек. Среди всех раковых заболеваний злокачественное новообразование предстательной железы занимает второе место по смертности в США. Большое значение для врача имеет точное определение наличия заболевания на ранней стадии, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы и может быть успешно вылечена. Исторически сложилось, что на момент постановки диагноза у пациента чаще всего раковая опухоль простаты уже распространилась за пределы железы. Наиболее частой методикой для выявления заболеваний простаты является пальцевое ректальное исследование (ПРИ) Тем не менее, ПРИ в том виде, как оно выполняется в медицинской практике, не выявляет значительное число случаев рака, в том числе многие опухоли, ограниченные пределами органа.

    Простатспецифический антиген (ПСА, Общий ПСА, Prostate Specific Antigen, PSA, Total PSA, простатический специфический антиген ) был обнаружен и выделен Вонгом с соавторами в 1979 году. ПСА является полипептидом с молекулярной массой приблизительно 34 кДа, состоит из 237 остатков аминокислот содержащий 7% углеводов.

    В сыворотке крови простатический специфический антиген (ПСА) находится в трех формах:

    • Свободный ПСА, не связанный с ингибитором протеазы.
    • Связанный с ингибитором протеазы альфа-2 макроглобулином и характеризуется недостаточной иммунореактивностью.
    • Связанный с ингибитором протеазы альфа-1 химотрипсином (АХТ).

    Свободный ПСА и ПСА, связанный с альфа-1 химотрипсином являются иммунологически определяемыми, и составляют общий ПСА. Относительные концентрации двух определяемых форм в пробах одного пациента и между пациентами не постоянны, и их значения неизвестны. Однако показано, что концентрация свободного ПСА обычно находится в диапазоне от 5 до 50% от общего ПСА сыворотки.

    С помощью гистохимических исследований выявлено, что ПСА вырабатывается в основном ацинарными клетками предстательной железы и протоковым эпителием. Причем он не только присутствует в нормальной простате, но и вырабатывается доброкачественно гиперплазированной и злокачественной тканью предстательной железы, В норме небольшое количество простатического специфического антигена поступает в секрет простаты и эякулят. ПСА не повышается при раке желудка, толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы раке легкого и щитовидной железы.

    До проведения биопсии определение повышенной концентрация ПСА в сыворотке (анализ крови ПСА) позволяет лишь предположить о наличии рака простаты. Концентрация ПСА в анализе крови может увеличиваться при воспалительных состояниях предстательной железы или окружающих ее тканях, при доброкачественной гипертрофии простаты. Обычно ПСА остается в пределах нормы у мужчин с непростатической карциномой или у практически здоровых мужчин.

    При ведении пациентов с раком простаты серийное многократное измерение уровня антигена в анализе крови ПСА полезно в определении резидуальной опухоли или рецидива рака после радикальной простатэктомии. Уровень ПСА служит хорошим маркером при мониторинге течения заболевания на начальных этапах и в ответ на проводимую терапию.

    Таким образом, определение концентрации ПСА (анализ крови ПСА) важнейший тест при ведении больных с раком предстательной железы, а также при оценке возможной и действительной эффективности оперативного или иных методов лечения. Другие специфические тесты, такие как раково-эмбриональный антиген (РЭА) и простатическая кислая фосфатаза (PAP), не обладают достаточной специфичностью для мониторинга заболевания и не подходят для определения ранней стадии рака простаты. Вместе с общим ПСА рекомендуется определять концентрацию и свободного ПСА в сыворотке крови.

    ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)

    Исследуемый материал Сыворотка крови

    Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

    Данное исследование можно выполнить в режиме «Приоритет» — результаты до 14 часов в медицинских офисах по следующим адресам:
    • г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина). 
    •  г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3 
    •  г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11 
    •  г. Алматы, пр-кт Абая, 89

    Белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркёра. Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.

    Гликопротеин с молекулярной массой 34 кДа. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты. ПСА обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека.

    Период полураспада составляет 4 суток. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.

    Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа 2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.

    Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Любое механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке.

    Повышенные концентрации ПСА (до 10 нг/мл) наблюдаются при некоторых доброкачественных опухолях простаты. При наличии карциномы предстательной железы ПСА присутствует в сыворотке, в основном, в связанном виде. Поэтому соотношение свободного и общего ПСА уменьшается и составляет обычно менее 15%. Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.

    При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%. Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте.

    Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.

    При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.

    Рязань | анализ крови на ПСА


    Анализ крови на ПСА —исследование на простатический специфический антиген, которое выполняется у мужчин с целью определения наличия вещества, которое производится клетками предстательной железы.

    ПСА — информативный онкомаркером рака предстательной железы, поэтому крайне важно выполнять анализ в качественной лаборатории. В нашей клинике принимают кровь на ПСА в любой день и проводят исследования, предоставляя достоверные данные в минимальные сроки. Благодаря нашим специалистам врач сможет исключить наличие заболевания или диагностировать его.

    Когда следует сдать анализы на ПСА

    Обязательна сдача крови для исследования, если:

    • врач подозревает опухоль предстательной железы
    • проводится радикальное лечение рака
    • осуществляется наблюдение за злокачественной опухолью простаты
    Мы рекомендуем проходить исследование в профилактических целях всем мужчинам старше 40 лет.

    Повышение ПСА временного характера бывает, если в предстательной железе протекает воспалительный процесс или было механическое воздействие (массаж железы или цистоскопия).

    Ярко выраженное стабильное повышение ПСА, которое наблюдается после проведения нескольких анализов может свидетельствовать об онкологии.

    Предлагаем вам пройти обследование, сдав кровь на ПСА, чтобы быть уверенным в своем здоровье!

    Мы всегда Вам рады!

    Забор некоторых анализов требует от пациента специальной подготовки или определенных условий. Вы можете пройти обследование и получить достоверный результат, если станете придерживаться правил подготовки к урологическим исследования.

    Мазки на инфекции
    Забор берётся из мочеиспускательного канала. Перед анализом нельзя мочиться как минимум один час.
    Забор секрета предстательной железы
    Выполняется после массажа. Пациенту следует воздержать от половой жизни в течение суток, чтобы специалист мог гарантированно получить секрет.
    Сбор посева спермы
    Собирается в домашних условиях. Пациенту обязательно тщательно подготовиться и провести качественную гигиену половых органов.
    Спермограмма
    Требует специальной подготовки. Сперма сдается в лаборатории. До анализа нельзя заниматься сексом 2 дня. Последний половой контакт должен быть не позднее 5 дней до проведения спермограммы. 7 дней до анализа нельзя ходить в сауну или париться в бане. За сутки до процедуры исключайте курение, алкоголь.
    Внутривенная урография
    Для достоверных результатов исключаем на 2 дня продукты, которые способствуют выделению газов в кишечнике. Нельзя есть капусту, горох, черный хлеб, овощные салаты, соки, компоты и молоко. Следует за 2 дня до анализа принимать газопоглащающие препараты (активированный уголь, эспумизан или смекту). Старайтесь меньше пить воды и не переедайте накануне. Если у вас сахарный диабет следует согласовать с эндокринологом отмену на 2 суток бигуанидов. Необходимо провести очистительную клизму накануне и в день проведения процедуры. Клизму можно заменить на препарат Фортранс.

    Более подробную информацию о том, как подготовиться к проведению урологических исследований вы получите от своего лечащего врача на консультации!

    • Сдача натощак. Не есть минимум за 8 часов до сдачи.
    • Можно пить воду. На результатах это не отразится.
    • За сутки исключить алкоголь, не подвергать себя физическим и психологическим нагрузкам.
    • За 2 часа до анализа не курить.
    • Кровь сдают не раньше, чем через 10 дней после отмены лекарств. Исключение — исследование концентрации лекарств в крови.
    • Сдавать в стерильный контейнер.
    • Накануне не есть пищу, которая может окрасить мочу.
    • Не сдавать мочу во время приёма лекарств.
    • Женщинам лучше подождать, пока закончится менструация.
    • Перед сбором обязательно провести гигиенические процедуры.
    • Собрать утреннюю порцию сразу после сна.
    • Закрыть контейнер плотно и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.
    • Собирается в течение суток.
    • Первая порция мочи удаляется.
    • Все последующие порции мочи за 24 часа собирают в одну емкость.
    • Хранят мочу в прохладном месте (до +8градусов).
    • После сбора измеряете объем, перемешиваете мочу в обязательном порядке и переливаете 50 мл в стерильный контейнер, которые несете на исследование.
    • Перед сдачей необходимо провести гигиену половых органов
    • Берется утренняя порция сразу после сна.
    • Для анализа нужна строго только средняя порция мочи.
    • Отправить в лабораторию не позднее 2 часов после сдачи.
    • Моча собирается в 8 отельных контейнеров через каждые три часа.
    • Не стоит пить воды больше, чем обычно.
    • Первая порция для анализов не нужна.
    • Собирают сразу после дефекации
    • Туалетную бумагу для сбора не использовать.
    • Следить, чтобы моча не попала в кал.
    • Доставить в лабораторию в течение 1-2-х часов.

    Отзывы наших пациентов

    Была на приеме у врача Кошелевой Марии Дмитриевны. Я была просто поражена , как грамотно , профессионально, человечно работает доктор , несмотря на свою молодость. Какие молодцы создатели этого центра. Никаких очередей, все распланировано с момента прихода больного. Улыбчивые администраторы , медсестры , спокойные и внимательные врачи. Спасибо Вам.

    Галина Алексеевна, 05 апреля, 2019 г.
    Ответ администрации

    Уважаемая Галина Алексеевна, спасибо Вам за высокую оценку нашего специалиста. Обязательно передадим ваши теплые слова Марие Дмитриевне. С уважением, администрация клиники Медлайн Рязань

    Все отзывы →

    PSA Скрининг | НОЛЬ — Конец рака простаты

    Что такое анализ ПСА?

    Наиболее распространенным инструментом скрининга рака простаты является тест на простатоспецифический антиген (ПСА). Это простой анализ крови, который измеряет наличие ПСА, циркулирующего в вашем кровотоке. Этот тест обычно является первым шагом в диагностике рака простаты. Однако сам по себе скрининг на уровень ПСА не может сказать вам, присутствует ли рак.

    Тест PSA также используется для отслеживания эффектов лечения рака простаты, такого как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия. Когда мужчина проходит курс лечения рака простаты, его уровень ПСА значительно снижается. Регулярный скрининг с помощью ПСА — один из инструментов, который врач будет использовать, чтобы определить, вернулся ли рак.

    Когда уровень ПСА повышается до определенного порога после лечения рака простаты, это называется биохимическим рецидивом. Это означает, что некоторые раковые клетки выжили и вырабатывают ПСА. В этом случае врач назначит дополнительные анализы и порекомендует дополнительное лечение.

    Что такое антиген, специфичный для простаты?

    PSA — это белок, вырабатываемый клетками простаты, который поддерживает сперму в жидкой форме, чтобы сперма могла плавать. Простой анализ крови может определить, сколько ПСА присутствует в кровотоке мужчины. Когда у мужчины рак простаты, уровень его ПСА повышается, поэтому тест на ПСА используется в качестве инструмента скрининга.

    Однако уровень ПСА может повышаться по ряду причин, включая рак. Повышенный уровень ПСА является предупреждающим знаком, что вам следует проконсультироваться с врачом.

    Какие разногласия вокруг скрининга PSA?

    В последние годы возникли некоторые разногласия по поводу теста PSA. В 2012 году Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) присвоила тесту PSA рейтинг «D». Это означало, что USPSTF пришла к выводу, что вред, вызванный тестированием на ПСА, такой как ненужные биопсии и отрицательные побочные эффекты лечения, перевешивает преимущества раннего выявления и лечения заболевания. Эта рекомендация не включала исключения для мужчин с повышенным риском развития заболевания, таких как афроамериканцы, люди с семейным анамнезом заболевания и люди с мутациями гена BRCA.Рекомендация USPSTF важна, поскольку она направляет врачей первичной медико-санитарной помощи в области профилактической помощи и может повлиять на страховое покрытие и компенсацию за обследование. До присвоения рейтинга «D» тест PSA имел оценку «I», что означает, что USPSTF пришла к выводу, что данных для оценки «за» и «против» тестирования недостаточно.

    В мае 2018 года USPSTF обновила свою рекомендацию по скринингу ПСА. В ответ на новое исследование, демонстрирующее преимущества скрининга ПСА (например, Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты), увеличение числа мужчин, выбирающих активное наблюдение, и пропагандистские усилия, USPSTF в апреле 2017 года выпустила проект рекомендации, согласно которому присваивает тесту PSA рейтинг «C» для мужчин в возрасте от 55 до 69 лет (тест по-прежнему имеет рейтинг «D» для мужчин в возрасте 70+).Этот рейтинг был официально подтвержден целевой группой.

    Это означает, что USPSTF признает небольшую потенциальную пользу тестирования PSA и рекомендует мужчинам принимать индивидуальные решения о том, проходить ли тестирование, после обсуждения рисков и преимуществ со своими врачами. Как и рекомендация 2012 года, это обновление не содержит специальных формулировок для мужчин из группы повышенного риска.

    Национальная комплексная онкологическая сеть® (NCCN®) и ZERO — The End of Prostate Cancer настоятельно рекомендуют мужчинам быть полностью осведомленными о раке простаты, знать свои варианты раннего обнаружения и иметь доступ к тестам, которые у нас есть сейчас. .Исследователи при поддержке таких организаций, как ZERO, ежедневно работают над улучшением скрининга рака простаты, но пока мы должны использовать имеющиеся у нас инструменты. Оценка ПСА — важная часть принятия решения о том, как лучше всего определить диагноз рака простаты и / или путь лечения. Посетите наш сайт по защите интересов, чтобы узнать об усилиях ZERO по раннему выявлению и доступу к скринингу на ПСА.

    В этой статье доктора Стейси Лоэб 2016 года дается подробный обзор доказательств за и против теста ПСА, а также то, как мы можем интерпретировать эти доказательства с нюансами, чтобы предотвратить страдания и смерть.

    Когда мне следует пройти тест на уровень ПСА?

    Приведенные ниже рекомендации адаптированы из Руководства NCCN по клинической практике в онкологии (NCCN Guidelines®) по раннему выявлению рака простаты. Воспользуйтесь этим руководством, чтобы обсудить с врачом ваш личный риск и составить план обследования.

    • Если вам от 45 до 75 лет:
      • Обсудите риски и преимущества скрининга рака простаты со своим врачом, получите исходный уровень ПСА и рассмотрите исходный уровень DRE
      • Если ваш уровень ПСА ниже 1 нг / мл и ваш DRE в норме, повторяйте анализ каждые 2-4 года
      • Если ваш уровень ПСА составляет от 1 до 3 нг / мл и ваш DRE в норме, повторяйте анализ каждые 1-2 года
      • Если ваш уровень ПСА превышает 3 нг / мл или ваш DRE очень подозрительный, ваш врач может предложить дополнительное тестирование или биопсию.
    • Если вы старше 75 лет:
      • Вместе с врачом решите, подходит ли вам анализ PSA / DRE
      • Если вы продолжаете тестирование и ваш PSA составляет менее 3 нг / мл, а DRE в норме, повторяйте тестирование каждые 1-4 года
      • Если ваш уровень ПСА превышает 3 нг / мл или ваш DRE очень подозрительный, ваш врач может предложить дополнительное тестирование или биопсию.

    Щелкните здесь, чтобы создать бесплатную учетную запись NCCN и просмотреть полное Руководство NCCN® по раннему выявлению рака простаты.

    Как я могу пройти тест на уровень ПСА?

    Поговорите со своим терапевтом или урологом о прохождении теста на ПСА в их офисе. Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает скрининг PSA, проконсультируйтесь с нашей национальной картой бесплатного тестирования или обратитесь к нашим партнерам по бесплатному тестированию.


    Общие сведения о вашем тесте PSA

    Как правило, подозрительным считается уровень ПСА выше 4,0 нг / мл. Однако есть много других факторов, которые следует учитывать, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.Ниже приведены некоторые общие рекомендации по уровню PSA:

    • От 0 до 2,5 нг / мл считается безопасным
    • От 2,6 до 4 нг / мл безопасно для большинства мужчин, но поговорите со своим врачом о других факторах риска
    • от 4,0 до 10,0 нг / мл подозрительно и может указывать на возможность рака простаты. Это связано с 25% вероятностью рака простаты.
    • 10,0 нг / мл и выше опасно и следует немедленно обсудить с врачом. Это связано с 50% вероятностью рака простаты.

    Однако уровень ПСА может легко повыситься с возрастом. Вам и вашему врачу следует проконсультироваться с возрастными диапазонами нормального уровня ПСА.

    Если у вас высокий уровень ПСА

    Вы и ваш врач можете изучить несколько вариантов, если у вас высокий уровень ПСА. Один из вариантов — пройти второй скрининг PSA; Недавние исследования показали, что повторный скрининг может повысить точность аномального результата. 1 . Цифровое ректальное исследование (DRE) и биопсия также могут подтвердить наличие или отсутствие рака простаты.Однако есть несколько других причин, по которым результат PSA может быть высоким:

    • Пожилой возраст
    • Недавняя биопсия
    • Катетер
    • Травма тазовой области или простаты
    • Простатит
    • Езда на велосипеде
    • Секс (в течение последних 24 часов)
    • Добавки, влияющие на тестостерон
    • Инфекция мочевыводящих путей

    Если у вас повышенный уровень ПСА, поговорите со своим врачом о своей деятельности и своем здоровье.

    Если у вас низкий уровень ПСА

    В целом низкий уровень PSA — хороший результат. Однако есть несколько причин, по которым скрининговый уровень ПСА может быть искусственно занижен, включая прием статинов для снижения холестерина, противовоспалительные препараты и ожирение (телесный жир снижает количество ПСА, циркулирующего в кровотоке). Обязательно обсудите это со своим врачом.

    Если ваш PSA быстро растет

    Скорость ежегодного увеличения уровня PSA известна как скорость PSA. Это один из показателей риска рака простаты, поскольку уровень ПСА может быстро повышаться у мужчин с раком простаты.Это может быть особенно полезно при обнаружении рака простаты на ранних стадиях до того, как рак покинет капсулу простаты.

    Исследования показывают, что увеличение на 0,75 нг / мл в год является ранним признаком рака простаты, если у мужчины общий результат ПСА составляет от 4,0 до 10,0 нг / мл. 2 Кроме того, увеличение на 2,0 нг / мл за год прогнозирует более высокую вероятность смерти из-за агрессивного рака простаты. 3

    Исследования также показывают, что скорость ПСА может предсказать выживаемость от рака простаты у мужчин с повышением ПСА на.35 нг / мл или меньше в течение года дают 92-процентную выживаемость, по сравнению с повышением уровня ПСА более чем на 0,35 нг / мл в течение года — 54-процентной выживаемостью. 4

    Дополнительное тестирование

    Индекс здоровья простаты был недавно одобрен для выявления рака простаты. PHI — это простой анализ крови, объединяющий три теста в один. Исследования показали, что этот тест лучше при обнаружении рака простаты, чем традиционный скрининг ПСА. 5 Тест также предсказывает вероятность прогрессирования при активном наблюдении.

    Поскольку это новый тест, возможно, ваш врач о нем еще не слышал. Если вас интересует тест, поговорите со своим врачом и обсудите свой риск, тест и то, как использовать информацию из теста.

    Хотя ни один из этих тестов не является окончательным сам по себе, когда они проводятся в дополнение к тесту PSA, DRE (цифровому осмотру прямой кишки) и биопсии, они могут предоставить каждому пациенту дополнительную информацию о его конкретном раке и могут помочь как в диагноз и решение о лечении.Подробнее об этом и дальнейшем дополнительном тестировании.


    [1] http://www. renalandurologynews.com/prostate-cancer/repeating-psa-test-reduces-risk-of-prostate-biopsy-pca-diagnosis/article/460055/

    [2] http://www.nature.com/pcan/journal/v6/n1/full/4500614a.html

    [3] http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa032975

    [4] http://www.physicianspractice.com/prostate-cancer/psa-screening-should-emphasize-changes-over-time-study-suggests

    [5] http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3943368/

    Анализ ПСА для рака простаты

    Когда это нужно мужчинам, а когда нет

    В течение многих лет врачи использовали анализ крови на уровень ПСА для выявления рака простаты у мужчин. Тест измеряет белок, вырабатываемый предстательной железой, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА).

    Но тест PSA может принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

    Тест часто не нужен.

    Большинство мужчин с высоким уровнем ПСА не болеют раком простаты. Их высокие PSA могут быть связаны с:

    • Увеличенная предстательная железа.
    • Инфекция простаты.
    • Недавняя сексуальная активность.
    • Недавняя долгая велопрогулка.

    До 25% мужчин с высоким уровнем ПСА могут иметь рак простаты, в зависимости от возраста и уровня ПСА. Но в большинстве случаев эти виды рака не вызывают проблем. У пожилых мужчин часто встречаются раковые клетки в предстательной железе.Эти виды рака обычно медленно растут. Они вряд ли распространятся за пределы простаты. Обычно они не вызывают симптомов или смерти.

    Исследования показывают, что обычные тесты на ПСА у 1000 мужчин в возрасте от 55 до 69 предотвращают смерть одного человека от рака простаты. Но PSA также имеет риски.

    Проведение анализов и лечение рака простаты сопряжено с риском.

    Если ваш уровень ПСА ненормальный, вам, вероятно, сделают биопсию. Врач вводит иглу через стенку прямой кишки в простату, чтобы взять несколько образцов.Биопсия может быть болезненной и вызывать кровотечение. Мужчины могут получить серьезные инфекции в результате биопсии, и им может потребоваться госпитализация.

    Хирургия или лучевая терапия — обычные методы лечения рака простаты. Они могут принести больше вреда, чем пользы. Лечение может вызвать серьезные осложнения, такие как сердечный приступ, образование тромбов в ногах или легких, или даже смерть. Кроме того, 40 мужчин из 1000 станут импотентами или страдают недержанием мочи в результате лечения.

    Просеивание может привести к высоким затратам.

    Стоимость теста PSA довольно низкая — около 40 долларов.

    Если ваш результат ненормальный, затраты начинают расти. Ваш врач обычно направляет вас к урологу на биопсию. В стоимость может входить:

    • Стоимость консультации (до 350 долларов США).
    • Стоимость УЗИ (около 150 долларов США).
    • Дополнительные профессиональные сборы (до 200 долларов США).
    • Стоимость биопсии (около 500 долларов США).

    Если биопсия вызывает проблемы, требуются дополнительные расходы. У вас также могут быть расходы на больницу.

    Когда нужен тест PSA?

    Если вам от 50 до 74 лет, вам следует обсудить анализ ПСА со своим врачом.Спросите о возможных рисках и преимуществах.

    Мужчинам моложе 50 и старше 75 редко требуется анализ на ПСА, если у них нет высокого риска рака простаты.

    • У вас больше шансов заболеть раком простаты, если у вас есть семейная история рака простаты, особенно у близкого родственника, такого как родитель или брат или сестра.
    • Ваши риски будут выше, если ваш родственник заболел раком простаты до 60 лет или умер от него до 75 лет. Вероятность развития этих ранних видов рака выше.
    • Если у вас есть эти риски, вы можете спросить своего врача о прохождении теста на ПСА до 50 лет.

    Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

    © 2014 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей.

    04/2014

    Тест и скрининг PSA

    Что такое тест PSA?

    Анализ ПСА — ведущий метод скрининга рака простаты.Скрининг ПСА может помочь выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение может быть более эффективным и потенциально иметь меньше побочных эффектов. Тест на ПСА может проводиться вместе с пальцевым ректальным исследованием (DRE), при котором врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы исследовать простату на предмет нарушений.

    Что означает PSA?

    ПСА, или простатоспецифический антиген, представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой и обнаруживаемый в основном в сперме с очень небольшими количествами, попадающими в кровоток.Когда возникает проблема с простатой — например, развитие и рост рака простаты — вырабатывается больше ПСА. Иногда простата мужчины выделяет немного повышенный уровень ПСА по другим причинам. Повышение уровня ПСА в конечном итоге достигает уровня, при котором его можно легко обнаружить с помощью анализа крови.


    Для получения дополнительной информации о повышении уровня ПСА загрузите или закажите бесплатную копию Справочника для пациентов с раком простаты.


    Что такое тест PSA?

    Во время теста на ПСА из руки берется небольшое количество крови и измеряется уровень ПСА, белка, продуцируемого простатой.Более высокий уровень ПСА означает, что у вас больше шансов на рак простаты. Исторически сложилось так, что уровень ПСА 3 или 4 считался порогом между «нормальным» и «ненормальным». Однако теперь мы знаем, что все сложнее, и высокий уровень ПСА не обязательно означает, что у мужчины рак простаты. В некоторых (редких) случаях рак может присутствовать даже при более низком уровне ПСА.

    Ваш врач примет во внимание несколько факторов при оценке результатов вашего теста на ПСА, включая возраст (ПСА повышается с возрастом) и расу (у чернокожих мужчин, как правило, в среднем уровень ПСА немного выше).Если у вас было несколько тестов на уровень ПСА, ваш врач будет следить за тенденцией и скоростью его повышения с течением времени (скорость ПСА).

    Помните, что оценка PSA также должна учитывать:

    • Размер простаты: Мужчина с простатой больше обычного может иметь более высокий, чем обычно, нормальный уровень ПСА.
    • Простатит: Простатит — болезненное состояние, часто вызываемое бактериальной инфекцией, при которой простата воспалена, опухла и болезненна. Простатит может вызвать высокий уровень ПСА.
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): ДГПЖ — увеличенная простата. Это может затруднить мочеиспускание или эякуляцию, а вместе с отеком может вызвать скачок уровня ПСА.
    • Инфекция или раздражение мочевыводящих путей: Инфекция мочевыводящих путей, а также раздражение, вызванное медицинскими процедурами, затрагивающими уретру или мочевой пузырь, могут раздражать простату и вызывать в ней повышение уровня ПСА.
    • Стимуляция простаты: Сексуальная активность, DRE или даже длительная поездка на велосипеде могут вызвать временный высокий уровень ПСА.
    • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как финастерид (Проскар или Пропеция) или дутастерид (Аводарт), могут снизить уровень ПСА.

    Что делать, если у меня высокий уровень ПСА?

    Скрининг

    PSA — это только первый шаг, предупреждающий вас и вашего врача о том, что может потребоваться дополнительное тестирование. Если уровень ПСА повышен незначительно, врач может порекомендовать повторить тест через пару недель. Оттуда другие типы тестов могут помочь с решением о том, нужна ли вам биопсия, в том числе:

    • Цифровое ректальное исследование (DRE), если оно еще не выполнено
    • Тест на свободный ПСА (<10% свободного ПСА указывает на больший риск развития рака; <25% вызывает беспокойство)
    • Скорость ПСА, или скорость роста с течением времени (более быстрое увеличение означает больший риск)
    • Плотность ПСА, или ПСА на объем простаты (более высокая плотность означает больший риск)
    • Маркеры на основе ПСА (например,g., Индекс здоровья простаты или оценка 4K)
    • Другие маркеры, тест PCA3 или SelectMDx в моче
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты

    Каждый раз, когда вы идете на осмотр к врачу, говорите о здоровье простаты и скрининге на рак простаты. PCF рекомендует вам совместно с врачом принять решение о скрининге на ПСА, начиная с 45 лет или с 40 лет, если у вас есть семейная история рака простаты или других видов рака или вы являетесь чернокожим.


    Тест PSA | Рак простаты, Великобритания

    Прохождение теста на уровень ПСА

    Вы можете пройти тест на ПСА в приемной терапевта.Ваш терапевт или практикующая медсестра может поговорить с вами о проведении теста на ПСА, если вы беспокоитесь о проблемах с простатой, если вы подвержены повышенному риску заболевания раком простаты или если у вас есть такие симптомы, как проблемы с мочеиспусканием.

    Что будет на приеме у терапевта?

    Если у вас нет никаких симптомов, ваш терапевт или практикующая медсестра должны поговорить с вами о преимуществах и недостатках теста на ПСА, прежде чем вы решите, проводить ли его. Вы должны сообщить им, если кто-либо из членов вашей семьи болел раком простаты или груди.

    Ваш терапевт или практикующая медсестра также расскажет вам о вашем общем состоянии здоровья и любых других проблемах со здоровьем. Если у вас серьезная проблема со здоровьем, что означает, что вы не подходите для лечения рака простаты, или если лечение не поможет вам прожить дольше, ваш терапевт может не порекомендовать пройти тест на ПСА, если у вас нет симптомов возможного проблема с простатой.

    Если вы решите, что вам нужен анализ на уровень ПСА, ваш терапевт может также предложить сделать пальцевое ректальное обследование (DRE) — иногда известное как физическое обследование простаты — и анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочи.

    Что включает в себя тест PSA?

    Образец вашей крови берется и отправляется в лабораторию для анализа. Количество ПСА в крови измеряется в нанограммах (миллиардная грамма) на миллилитр крови (нг / мл). Вы можете есть и пить в обычном режиме перед тестом на ПСА.

    На получение результатов теста может уйти от одной до двух недель.

    Тестирование ПСА в сообществе

    Вы можете увидеть, что тесты на ПСА предлагаются в таких местах, как общественные центры или футбольные стадионы.Если вы думаете о проведении теста на ПСА на мероприятии такого типа, убедитесь, что врач или медсестра будут рядом, чтобы предоставить вам информацию и поддержку.

    Если вы можете, обычно лучше посетить вашего терапевта, если вы думаете о проведении теста на ПСА. Если у вас есть тест на ПСА в сообществе, вам следует посетить своего терапевта, чтобы обсудить результаты, особенно если у вас повышенный уровень ПСА.

    Часто задаваемые вопросы об анализе крови на ПСА

    По мере того, как мы становимся старше, возрастает и риск развития серьезных проблем со здоровьем, включая рак.Для мужчин риск заболеть раком простаты увеличивается с возрастом. Рак простаты редко встречается у мужчин младше 40 лет, и около 60% случаев диагностируется у мужчин в возрасте 65 лет и старше. Но в Соединенных Штатах почти каждый девятый мужчина будет диагностирован с этим заболеванием. Вот почему врачи рекомендуют проходить скрининг на рак простаты, начиная с 45 лет, с ежегодным пальцевым ректальным обследованием и анализом крови на уровень ПСА.

    Но что такое тест PSA и что он измеряет? Когда следует подумать о начале скрининга на рак простаты? Здесь мы собрали ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы о тестах на ПСА.

    Что такое тест PSA?

    Простатоспецифический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый предстательной железой, который в небольших количествах присутствует в крови всех мужчин. Он часто повышается при раке простаты, что делает уровень ПСА у мужчин полезным инструментом для раннего выявления рака простаты.

    Анализ крови на уровень ПСА был разработан в Комплексном онкологическом центре Розуэлл-Парк в 1970-х годах и сейчас используется во всем мире. С тех пор, как этот тест был впервые представлен, показатель излечения от рака простаты увеличился с 4% до 80%.Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы, которые мы получаем от мужчин, готовящихся к своему первому экзамену на PSA.

    Как проводится тест PSA?

    Анализ ПСА проводится так же, как и другие стандартные анализы крови. Небольшой пузырек с кровью берется из руки и переносится в лабораторию, где уровни ПСА измеряются как количество нанограммов (нг) в каждом миллилитре (мл) исследуемой крови.

    Что такое нормальное значение ПСА?

    Уровень ПСА между 2,5 и 4 нг / мл считается нормальным уровнем ПСА для большинства мужчин, но это зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, размер простаты и различные виды активности пациента (например, езда на велосипеде).Уровень ПСА более 4 нг / мл может быть нормальным для некоторых мужчин. Врач должен определить, является ли уровень ПСА нормальным для каждого человека.

    Что делает тест PSA?

    Как упоминалось выше, тест на ПСА измеряет количество простатоспецифического антигена (ПСА), обнаруженного в крови мужчины. Многие факторы, включая рак простаты, могут вызвать повышение уровня ПСА. Тест на ПСА разработан как инструмент раннего выявления и мониторинга рака простаты.

    Пройдите скрининговую оценку

    Узнайте о своем риске развития определенных видов рака, приняв участие в нашем онлайн-скрининге сегодня!

    Учить больше

    Вам нужно голодать для теста на ПСА?

    Нет, голодание перед тестом на ПСА не требуется.

    Когда мужчине следует начать тестирование ПСА?

    Roswell Park следует рекомендациям по скринингу на ПСА, установленным Национальной комплексной онкологической сетью (NCCN), которая объединяет всемирно известных экспертов из 30 ведущих национальных онкологических центров для написания рекомендаций, определяющих наилучшие способы предотвращения, обнаружения и лечения рака.

    Текущие руководящие принципы включают рекомендации начать скрининг на ПСА в возрасте 40 лет, если вы афроамериканец, или если у вас есть отец или брат, болевший раком простаты, особенно если им было меньше 60 на момент постановки диагноза, или если вы перенесли его. генетический скрининг, который показал, что у вас есть генетическая мутация (например, BRCA1, BRCA2, ATM, HOXB13, MLh2, MSh3 или MSH6).

    Если вы не попадаете ни в одну из вышеперечисленных групп, вы можете начать раннее выявление с базового уровня ПСА и пальцевого ректального исследования в возрасте 45 лет. Результаты этих тестов будут использованы для сравнения с будущими тестами. Если ваш первый анализ ПСА показывает уровень 1,0 нг / мл или выше, вам следует проходить контрольное обследование каждые один-два года. Если ваш первый анализ ПСА показывает уровень ниже 1,0 нг / мл, вам следует проходить контрольное обследование каждые два-четыре года.

    Анализ ПСА обычно не рекомендуется мужчинам старше 75 лет, если они не очень здоровы и их ожидаемая продолжительность жизни не превышает 10 лет.

    Вам следует обсудить со своим врачом плюсы и минусы теста на ПСА. Если вы все же прошли тест на ПСА, ваш врач должен будет оценить результаты с учетом вашего возраста, ожидаемой продолжительности жизни, вашей семейной истории болезни, расы и результатов любых предыдущих тестов на ПСА.

    Анализ крови на специфический антиген простаты | Онкологический центр UPMC Hillman

    Простатоспецифический антиген (ПСА) — это фермент, вырабатываемый предстательной железой.Обычно ПСА секретируется в кровоток в небольших количествах. Однако большее количество ПСА высвобождается при увеличении, инфицировании или заболевании предстательной железы. Уровень ПСА в крови можно определить с помощью простого анализа крови.

    Зачем мне нужен тест на простатоспецифический антиген?

    Тест на ПСА — самый эффективный тест, доступный в настоящее время для раннего выявления рака простаты. Тестирование ПСА и пальцевое ректальное исследование (DRE) имеют решающее значение для выявления рака простаты на ранних стадиях, когда он обычно не вызывает никаких физических симптомов.Тестирование ПСА также используется для наблюдения за прогрессом уже диагностированного рака простаты.

    Что считается нормальным уровнем ПСА в крови?

    Результаты анализа крови

    PSA выражаются в нанограммах на миллилитр или нг / мл. Нормальные уровни обычно колеблются от 0 до 4 нг / мл, хотя то, что считается нормальным, может варьироваться в зависимости от возраста и расы. От умеренного до умеренного повышения ПСА — от 4 до 10 — считается пограничным, а уровни выше 10 — высокими. Чем выше ПСА, тем больше вероятность рака простаты.

    Меняется ли нормальный уровень ПСА с возрастом?

    Исследование Mayo Clinic показало, что, поскольку доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) дает более высокий уровень ПСА, чем нормальный уровень 4,0 нг / мл, у пожилых мужчин более высокий нормальный уровень ПСА, чем у молодых мужчин.

    Возраст Уровень ПСА (нг / мл)
    40-49 2,5
    50-59 3,5
    60-69 4.5
    70-79 6,5

    Зависит ли обычный PSA от расы?

    Исследования показали, что афроамериканские мужчины с раком простаты и без него имеют более высокий уровень ПСА, чем другие расовые группы. У афроамериканцев в возрасте от 50 до 60 лет, не страдающих раком, средний уровень ПСА примерно на один пункт выше, чем у их кавказских коллег. Причины этого до сих пор выясняются.

    Что такое Free-to-Total PSA?

    Некоторые PSA связываются с другими белками в крови, в то время как другие PSA циркулируют отдельно или «свободно» в кровотоке.Тест свободного и связанного ПСА сравнивает количество свободного ПСА с общим ПСА — как свободным, так и связанным — в крови. Свободный ПСА ассоциируется с доброкачественными заболеваниями; связанный PSA связан со злокачественными новообразованиями. Низкий процент свободного ПСА (25 процентов или меньше) означает большую вероятность рака простаты, чем более высокий процент свободного ПСА.

    Как часто мне нужен тест на ПСА?

    Американское онкологическое общество рекомендует ежегодно тестировать на уровень ПСА:

    • Мужчины 50 лет и старше с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет.
    • Мужчины старше 40 лет, имеющие кровных родственников, болевших раком простаты.
    • Мужчины старше 40 лет, относящиеся к группам повышенного риска, например афроамериканцы.

    Страницы этого веб-сайта, посвященные раку простаты, являются частью Комплексной программы информирования о раке простаты (CPCAP), крупной региональной инициативы по снижению уровня смертности и заболеваний, вызванных раком простаты в юго-западной Пенсильвании. Финансирование CPCAP осуществляется за счет гранта Содружества Пенсильвании.

    Повышенный уровень специфического антигена простаты: диапазоны и диагноз

    Обзор

    Что такое простатоспецифический антиген (ПСА)?

    Простатоспецифический антиген, или ПСА, представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой. Когда возникает проблема с предстательной железой, она выделяет больше ПСА.Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты.

    Что считается повышенным уровнем простатоспецифического антигена (ПСА)?

    Исследователи не определились ни с одним нормальным уровнем ПСА. Ранее уровень 4,0 нг / мл или выше приводил к дополнительным исследованиям, обычно к биопсии простаты. Во время биопсии врач берет небольшой образец ткани простаты, чтобы проверить ее на рак.

    Однако медицинские работники теперь рассматривают другие вопросы вместе с уровнем ПСА, чтобы решить, проводить ли биопсию.Ваш возраст, общее состояние здоровья, семейный анамнез и история здоровья влияют на решение.

    Определяет ли мой уровень ПСА, есть ли у меня рак простаты?

    Ваш поставщик услуг учитывает два фактора, связанные с вашим PSA:

    • Ваш уровень ПСА: Более высокий уровень означает более высокий риск рака простаты.
    • Непрерывный рост: Уровень ПСА, который продолжает расти после двух или более тестов, может означать, что у вас рак.

    Но уровень ПСА сам по себе не определяет, есть у вас рак или нет.У двух мужчин даже может быть одинаковый уровень ПСА, но разный риск рака простаты. А высокий уровень ПСА может свидетельствовать не о раке, а о проблемах простаты.

    Какие еще факторы риска рака простаты?

    У вас может быть повышенный риск рака простаты, если вы:

    • Возраст старше 50 лет.
    • Имеют афроамериканское или карибское происхождение.
    • Имеют семейный анамнез рака простаты.
    • Имеют определенные генетические изменения, повышающие вероятность развития рака простаты.

    Насколько распространен рак простаты у мужчин с повышенным уровнем ПСА?

    Мужчины могут болеть раком простаты, даже если у них нормальный уровень ПСА. Но рак более вероятен при повышенном уровне ПСА. Когда уровни ПСА:

    • Ниже 4: Вероятность рака простаты 15%.
    • Между 4 и 10 (пограничный диапазон): Вероятность рака простаты 25%.
    • Выше 10: Вероятность рака простаты более 50%.

    Симптомы и причины

    Что вызывает повышенный уровень ПСА?

    Рак простаты — основная причина повышенного уровня ПСА. Но уровень ПСА увеличивается с возрастом и может отражать различные состояния простаты. Другие факторы, которые могут повысить уровень ПСА человека, включают:

    Ваш лечащий врач также рассмотрит, влияют ли ваши лекарства на уровень ПСА.Например, блокаторы 5-альфа-редуктазы лечат увеличенную простату и снижают уровень ПСА.

    Вызовет ли повышенный уровень ПСА симптомы?

    Повышенный уровень ПСА не вызывает симптомов, но может быть признаком таких проблем с простатой, как рак. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваш поставщик может захотеть сделать тест на ПСА:

    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Частое мочеиспускание, в том числе в ночное время.
    • Медленная струя мочи.
    • Недержание мочи (затрудненное удержание мочи).

    Диагностика и тесты

    Что такое тест, чтобы узнать, повышен ли у меня уровень ПСА?

    Медицинские работники используют анализ крови для измерения уровня ПСА.

    Вы можете пройти цифровое ректальное исследование (DRE) вместе с тестом на уровень ПСА для выявления признаков рака простаты. Во время DRE ваш врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие шишек или других нарушений.

    В зависимости от результатов вашего первоначального теста ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас повторить тест. Уровни ПСА могут измениться. Второй тест предоставит вашему провайдеру более подробную информацию о состоянии вашей простаты.

    Что произойдет, если у меня повысится уровень ПСА?

    Если у вас высокий уровень PSA, вам потребуются постоянные тесты PSA и DRE, чтобы ваш провайдер мог отслеживать любые изменения. Если уровень ПСА продолжает повышаться или если ваш лечащий врач обнаруживает уплотнение во время DRE, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе:

    • Трансректальное УЗИ и биопсия простаты.
    • МРТ простаты.
    • Iso PSA или 4Kscore® (дополнительные анализы крови).

    Биопсия может однозначно сказать вам, есть ли у вас рак простаты. Результаты биопсии также влияют на ваше лечение. Например, если биопсия показывает много раковых клеток, вам может потребоваться более агрессивное лечение.

    Ведение и лечение

    Как лечится рак простаты?

    Варианты лечения рака простаты включают:

    • Операция по удалению простаты (например, роботизированная простатэктомия).
    • Лучевая терапия (внешняя лучевая терапия).
    • Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия).
    • Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU).
    • Криотерапия (использование сильного холода для замораживания раковых тканей).
    • Гормональное лечение, также называемое терапией подавления андрогенов.
    • Химиотерапия.

    Вы можете продолжать проходить тесты на уровень ПСА во время и после лечения рака простаты. Эти тесты проверяют эффективность лечения.

    Профилактика

    Кому следует проходить регулярные скрининговые тесты на высокий уровень ПСА?

    Тест на ПСА был впервые разработан для наблюдения за изменениями простаты у мужчин, у которых в анамнезе был рак простаты. Затем он стал более широко использоваться среди населения в целом как способ обнаружения и предотвращения рака простаты до появления симптомов.Но рутинный скрининг позволяет выявить медленнорастущие раковые образования простаты, не требующие лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам регулярно проходить тесты на ПСА.

    Перспективы / Прогноз

    Чего ожидать, если мне сказали, что у меня повышенный уровень ПСА?

    Если ваш врач обнаружит повышенный уровень ПСА, вам придется пройти повторные тесты, чтобы проверить вашу простату.Многие мужчины с повышенным уровнем ПСА — даже больные раком простаты — живут долгой и здоровой жизнью. Рак простаты может не нуждаться в лечении, в зависимости от того, насколько медленно растет опухоль. Следите за своими регулярными встречами и тестами, чтобы ваша медицинская бригада могла следить за вашим здоровьем.

    Что означает повышенный уровень ПСА, если у меня в прошлом был рак простаты?

    Если вы когда-либо лечились от рака простаты, вы будете регулярно проходить обследование на уровень ПСА до конца своей жизни.Повышение уровня ПСА может означать, что рак вернулся. Ваша медицинская бригада может использовать другие тесты, включая визуализацию и биопсию, чтобы проверить наличие признаков рака. Если рак вернется, ваша команда обсудит с вами варианты лечения.

    Жить с

    Как мне лучше всего позаботиться о себе, если у меня повышенный уровень ПСА?

    Регулярно посещайте своего врача для тестов на ПСА и пальцевого ректального исследования.Если вы заметили какие-либо изменения в самочувствии или функционировании, особенно проблемы с мочеиспусканием, поговорите со своим врачом.

    Если у меня повышенный уровень ПСА, о чем мне следует спросить своего врача?

    Если у вас есть какие-либо симптомы рака простаты или если он присутствует в вашей семье, обратитесь к своему врачу:

    • Следует ли мне регулярно проходить тесты для проверки уровня ПСА?
    • Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака простаты?
    • Какие еще тесты или мониторинг мне нужны?
    • Какие у меня варианты лечения, если я заболею раком простаты?
    • На какие еще признаки или симптомы следует обращать внимание?

    Записка из клиники Кливленда

    Повышенный уровень ПСА может быть признаком рака простаты, но не всегда означает, что у вас рак.

    3Авг

    Жировой гепатоз печени что делать: Жировой гепатоз печени: симптомы, причины, лечение

    Жировой гепатоз печени: симптомы, причины, лечение

    Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печения (НАЖБП, стеатоз) — это заболевание, при котором в печени наблюдается избыточное накопление жиров (главным образом, триглицеридов). В норме в печени присутствует некоторое количество жира, но при воздействии некоторых патологических факторов может нарушаться баланс между синтезом и утилизацией жиров1. Содержание триглицеридов при НАЖБП может достигать 40% от массы печени (при норме около 5%).2

    Причины развития НАЖБП

    Существуют несколько факторов риска, связанных с развитием жирового гепатоза: 2,3,4

    •  

      Малоподвижный образ жизни

    •  

      Метаболический синдром

    •  

      Сахарный диабет 2-го типа

    •  

      Прием определенных лекарственных препаратов (эстрогены, тамоксифен, тетрациклин, ацетилсалициловая кислота, индометацин, антибиотики и др. )

    •  

      Нарушение питания (высококалорийная диета, избыточное поступление триглицеридов или жирных кислот из пищи)

    •  

      Наследственные заболевания

    •  

      Резкое снижение массы тела или голодание

    Эти состояния часто сопровождаются накоплением жировых капель в гепатоцитах — клетках печени. Их клеточная стенка, как и любых других клеток человека, сформирована из двух слоев фосфолипидов. Они обеспечивают структуру и необходимые условия функционирования клетки. На фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может нарушаться, что затрудняет нормальное функционирование клеток.
    Ведь от правильного состава мембраны клетки зависит работа белков, погруженных в нее, а также ее эластичность, проницаемость и целостность2,5,6.
    Появление жировых капель принято называть «первым ударом» патогенеза жировой болезни печени. Избыточное накопление жировых капель — «второй удар» по печени в механизме развития стеатогепатита, основа для запуска дальнейшего повреждения клеток и развития воспалительного процесса2.

    Особенности течения неалкогольной болезни печени

    НАЖБП развивается в трех стадиях — стеатоз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и фиброз1. НАЖБП часто протекает незаметно, практически бессимптомно.4 Пациент может долго не знать о наличии у него заболевания, попросту не обращая внимания на неспецифические изменения самочувствия.

    На начальном этапе в клетках печени накапливается жир (главным образом, в виде триглицеридов). Эта стадия называется стеатоз печени.2 Она является обратимой, поэтому терапию оптимально начинать именно в этот момент7. В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни. Лекарственная терапия жирового гепатоза может включать применение эссенциальных фосфолипидов, например, лекарственного препарата Эссенциале® форте Н.

    В случае, если стадия стеатоза печени упущена, болезнь может прогрессировать до следующей стадии, сопровождаемой активацией процессов воспаления — в этом случае развивается неалкогольный стеатогепатит.2

    Если и его не лечить, то болезнь может перейти на стадию фиброза: погибающие гепатоциты постепенно могут начать заменяться соединительной тканью. В дальнейшем может развиться цирроз и, в некоторых случаях, даже гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).1

    Признаки НАЖБП. Возможные жалобы пациента

    Как правило, пациенты не предъявляют специфических жалоб, указывающих на развитие жирового гепатоза.4 Нередко жировой гепатоз диагностируется случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Часто симптомы, которые могут навести на мысль о НАЖБП, обнаруживаются у пациентов уже на стадии фиброза. Столь долгий срок объясняется тем, что у печени колоссальный запас прочности и, даже «страдая», она делает это «молча». Как минимум в 50% случаев жировой болезни печени нарушения печеночно — клеточной функции не наблюдается.3

    Тем не менее, пациенты все же могут предъявлять жалобы на:

    тяжесть в правом
    подреберье и ощущение
    дискомфорта

    усталость,
    слабость

    нарушение
    сна. 4

    Лечение НАЖБП

    Лечение болезни комплексное, состоит из нелекарственного метода терапии и приема препаратов. Нелекарственные методы — мероприятия по коррекции питания, снижению массы тела, регулярные физические нагрузки.

    Медикаментозное лечение — прием гепатопротекторов. Среди них стоит отметить лекарственные препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Фосфолипиды представляют собой «кирпичики», входящие в основу каркаса оболочки клетки.
    Одним из препаратов, содержащим фосфолипиды в высокой концентрации, является Эссенциале® форте Н. Он способствует восстановлению поврежденных клеток печени, укрепляет их, а также повышает их защиту от токсичных веществ. Эффективность и безопасность эссенциальных фосфолипидов при жировой болезни печени изучена в 25-ти клинических исследованиях. 5

    большая проблема, о которой мало знают

    Жировой гепатоз, или стеатогепатоз, или жировая болезнь печени – это патология, при которой в печени накапливается жир. Если остановить случайного человека на улице и спросить о том, что это за заболевание, мало кто сможет дать правильный ответ. А ведь жировой гепатоз встречается довольно часто – в этом он вполне может посоперничать со многими распространенными патологиями, которые у всех постоянно на слуху, такими как артериальная гипертензия и остеохондроз.

    Например, по оценке ученых из Великобритании, у каждого третьего взрослого человека можно смело диагностировать начальную стадию неалкогольной жировой болезни печени.

    Вообще-то жир в печени есть и в норме, но его там совсем немного. Если он составляет 5–15% от веса органа, это уже жировой гепатоз. Вопреки распространенному мнению, проблемы с печенью возникают далеко не только у людей, которые увлекаются спиртным и болеют вирусными гепатитами.

    Такой разный жировой гепатоз

    У людей, которые употребляют слишком много алкоголя (более 14 граммов чистого спирта в день для мужчин и более 14 граммов для женщин), может развиваться алкогольная жировая болезнь печени. Поначалу она не вызывает каких-либо симптомов и не нарушает функцию органа. По мере увеличения печени, все чаще беспокоят неприятные ощущения и боли в верхней части живота справа.

    Постепенно в печени развивается воспаление – это уже будет алкогольный гепатит. Его симптомы: повышение температуры тела, боль в животе, желтуха, тошнота и рвота. Если человек продолжает употреблять алкоголь и не получает никакого лечения, гепатит переходит в цирроз. Нормальная печеночная ткань погибает и замещается рубцовой. К симптомам, которые беспокоили ранее, присоединяется асцит (скопление жидкости в животе), изменения в поведении в результате поражения головного мозга, повышенная кровоточивость. В финале больной погибает от печеночной недостаточности, либо на фоне цирроза развивается рак печени.

    У людей, которые не употребляют спиртного, может развиваться неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП). Её точные причины неизвестны. Чаще всего болеют люди старше 40–50 лет. К основным факторам риска относят избыточную массу тела, преддиабет и сахарный диабет II типа, метаболический синдром – состояние, которое проявляется в виде лишнего веса, инсулинорезистентности, высокого артериального давления, высокого уровня «вредных» жиров в крови.

    Как и алкогольная жировая болезнь печени, НЖБП проходит ряд стадий:

    • У большинства пациентов диагностируют собственно жировой гепатоз. При этом симптомы отсутствуют. Заболевание выявляют случайно во время лабораторных анализов или УЗИ.
    • Стеатогепатит – более серьезное состояние, когда в печени развивается воспаление. В Великобритании проводилось исследование, которое показало, что данной патологией страдает около 5% населения страны.
    • Фиброз – состояние, при котором из-за хронического воспаления начинает образовываться рубцовая ткань, но печень все еще может относительно нормально функционировать.
    • Цирроз – гибель печеночных клеток и замещение их рубцовой тканью. В финале приводит к тяжелой печеночной недостаточности или к раку печени – оба этих осложнения фатальны для пациента.

    При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

    Жировой гепатоз долго себя не проявляет. Если появились симптомы, это говорит о том, что заболевание, как минимум, уже на стадии гепатита:

    • Желтуха: кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
    • Боли в верхней части живота справа.
    • Тошнота, рвота.
    • Слабость, быстрая утомляемость.
    • Ухудшение аппетита.
    • Потеря веса.
    • Увеличение живота.
    • Отеки в области живота, ног.
    • Повышенная кровоточивость, синяки на теле.

    Как вовремя диагностировать патологию?

    Самое простое исследование, с помощью которого можно выявить жировой гепатоз – УЗИ печени. Его стоит пройти всем людям старше 40–50 лет, а также людям более младшего возраста, у которых есть факторы риска (метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа).

    Если нарушается функция печени, в крови меняются концентрации тех или иных веществ. Поэтому выявить признаки жирового гепатоза можно с помощью специального биохимического анализа – печеночного профиля. Определяют концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина, гамма-ГТ, щелочной фосфатазы, холестерина. Перед тем как диагностировать жировую болезнь печени, нужно убедиться, что выявленные отклонения не вызваны другими причинами, например, гепатитом.

    Проверьте здоровье вашей печени в клинике «Сова». У нас вы можете пройти УЗИ на современном аппарате, сдать все необходимые анализы, получить консультацию у опытного врача-специалиста.

    Уже после того, как выявлен жировой гепатоз печени, врач может назначить другие исследования для уточнения диагноза: эластометрию (определение эластичности печени, которая зависит от количества в ней рубцовой ткани), биопсию – процедуру, во время которой получают фрагмент печеночной ткани и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

    Распространенные мифы о жировой болезни печени

    Если регулярно проводить чистки, в печени не будут скапливаться шлаки, и она всегда будет здорова.

    Многие воспринимают фразу «печень – главный фильтр организма» буквально. Но на самом деле печень устроена намного сложнее. В ней не накапливаются никакие таинственные шлаки и токсины. И ее нельзя прочистить, «промыть», как, например, фильтр для воды. Чистки не помогают и зачастую наносят вред здоровью. Если вы хотите сохранить здоровье печени, нужно регулярно соблюдать некоторые рекомендации:

    • Здоровое питание. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
    • Поддерживайте физическую активность. Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
    • Поддерживайте здоровый вес. Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
    • Ограничьте потребление алкоголя или откажитесь от него совсем.
    • Если вы курите – бросьте. Отказ от вредной привычки поможет снизить риск таких осложнений, как инфаркт, инсульт.

    В аптеках продается много лекарств, которые защищают и восстанавливают печень. Они помогут.

    Факт в том, что не существует специальных медикаментозных препаратов или каких-либо процедур для лечения жировой болезни печени. Основной метод лечения – здоровый образ жизни, то есть рекомендации, которые мы рассмотрели выше.

    Можно лечить заболевания, которые повышают риск НЖБП: артериальную гипертензию, сахарный диабет, метаболический синдром. И, конечно же, такие пациенты должны регулярно наблюдаться у врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Такого доктора вы можете найти в клинике «Сова».

    Жировой гепатоз — цены на лечение, симптомы и диагностика жирового гепатоза в «СМ-Клиника»

    

    Нужна дополнительная информация?

    Спасибо за оставленную заявку.
    Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
    Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

    Нужна дополнительная информация?

    Не нашли ответ на свой вопрос?

    Оставьте заявку и наши специалисты
    проконсультируют Вас.

    Спасибо за оставленную заявку.
    Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
    Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

    Спасибо за обращение.
    Ваша заявка принята.
    Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

    Описание заболевания

    Жировым гепатозом называется патологическое состояние печени, связанное со значительным накоплением жира в ее клетках (гепатоцитах). Другое название заболевания – стеатоз.

    Печень – один из основных органов, участвующих в липидном обмене в человеческом организме. Патологическое накопление жира в клетках органа может быть спровоцировано различными внутренними или внешними факторами – интоксикацией, неправильным питанием, голоданием, наличием сахарного диабета и т. д.

    Болезнь сопровождается нарушением функций печени и часто приводит к повреждению ее клеток, возникновению воспалений и других состояний, угрожающих здоровью и жизни человека (например, фиброз или цирроз). Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении на ранних стадиях. Нередко пациенты обращаются в клинику уже в запущенных случаях, трудно поддающихся лечению.

    Симптомы

    В здоровом организме допускается небольшой процент жировых клеток в печени (около 5%). О стеатозе принято говорить в том случае, если количество клеток жира достигает 10% и выше. В ряде случаев процент жировых клеток превышает 50 и даже 60%. От общего объема патологически измененных клеток зависит стадия, а, значит, и клиническая картина заболевания.

    Симптомы 1-й стадии стеатоза печени могут либо полностью отсутствовать, либо проявляться незначительно. Больной ощущает общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита. Периодически может возникать чувство тяжести и дискомфорта в области печени (правый верхний квадрат живота).

    На 2-й стадии часто появляются диспепсические расстройства – тошнота, тяжесть в животе, изжога, вздутие, расстройства стула. У больного может отмечаться непереносимость жирной и острой пищи.

    3-я стадия жирового гепатоза характеризуется приступами тупой или острой боли в районе правого подреберья, горечью во рту, рвотой, пожелтением кожи и глазных яблок.

    Возникновение любых из указанных заболеваний – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии лечения болезнь может привести к некрозу тканей печени и циррозу.

    Причины

    Основные причины патологического накопления жира в печени многообразны и разноплановы. Рассмотрим основные из них.
    • Злоупотребление алкоголем.
      Ведущую роль в развитии стеатоза играет чрезмерное употребление алкогольных напитков. Алкоголь наносит самый большой удар именно по печени. Существует даже понятие «алкогольный стеатоз». Патология нередко переходит в более тяжелую форму – цирроз печени.
    • Прием некоторых лекарственных препаратов.
      Токсическое воздействие на печень могут оказывать кортикостероидные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, синтетические эстрогены.
    • Нарушение обмена веществ в организме.
      Нарушение метаболизма нередко связано с наличием внутренних заболеваний – сахарного диабета, микседемы, тиреотоксикоза, синдрома Иценко-Кушинга, гормональных нарушений и др.
    • Нарушение питания.
      К накоплению жира в клетках печени приводит избыточное количество простых углеводов и жиров в рационе при дефиците потребляемых продуктов с высоким содержанием белка. Особенный вред печени приносит неправильное питание в сочетании с низким уровнем физической активности.
    • Наследственная предрасположенность.
      Возникновение жирового гепатоза может быть спровоцировано некоторыми наследственными патологиями, например, наследственным дефицитом ферментов, участвующих в метаболизме жиров (липидов).

    Диагностика

    Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от своевременности диагностики и постановки правильного диагноза.

    Первичное посещение врача-гепатолога начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, опрашивает о наличии или отсутствии факторов, предрасполагающих к развитию ожирения печени. Затем врач осматривает пациента, уточняя место локализации болезненности и других неприятных симптомов, после чего пальпирует место правого подреберья, уточняя факт увеличения печени. После постановки предварительного диагноза специалист направляет пациента на дополнительные обследования для подтверждения первичного заключения.

    В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика жирового гепатоза включает в себя следующие мероприятия:


    В некоторых случаях подтвердить диагноз возможно только при помощи биопсии печени, которая также проводится в нашем центре.

    Лечение

    По результатам проведенных обследований врач подбирает наиболее оптимальное в конкретном случае лечение. Главная задача терапии – устранить факторы, способствующие накоплению жира в гепатоцитах, а также купировать неприятные симптомы и восстановить функции печени. Для этого пациенту назначается прием следующих лекарственных препаратов:
    • гепатопротекторов;
    • иммуномодуляторов;
    • препаратов, улучшающих жировой обмен;
    • противовоспалительных средств;
    • препаратов для лечения основного заболевания (при его наличии).

    Помимо этого врачи дают пациенту все необходимые рекомендации по сбалансированному питанию и оптимальному уровню физической активности.

    Основные принципы лечебной диеты заключаются в ограничении употребления алкогольных и газированных напитков, жирных и сильно соленых блюд, а также продуктов с высоким содержанием простых углеводов (выпечки, шоколада). В «СМ-Клиника» диетическое меню и комплекс физических упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

    В нашем центре работают квалифицированные врачи с многолетним опытом работы в гастроэнтерологии. Применение высокотехнологичного диагностического оборудования позволяет нашим специалистам своевременно выявить патологию и незамедлительно приступить к ее лечению.

    Наши преимущества:

    Более 40 ведущих гастроэнтерологов и 19 ведущих гепатологов

    Все специалисты
    в одной клинике

    Передовое медицинское оборудование

    Гарантия качества обслуживания

    Хотите, мы Вам перезвоним?

    Спасибо за оставленную заявку.
    Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
    Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

    симптомы и лечение жирового гепатоза в Ижевске

    Содержание:

    Определение

    Жировой гепатоз (жировая дистрофия или стеатоз) проявляется значительным накоплением жира в ее клетках – гепатоцитах. Может возникнуть в результате злоупотребления алкоголем, ожирения, недостаточного поступления белка с пищей, сахарного диабета, бактериального и токсического воздействия. Часто приводит к повреждению клеток, развитию воспалительного процесса и другим серьезным болезням, таким как фиброз и цирроз.

    Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой занимается диагностикой и комплексным лечением пациентов с заболеваниями печени, в том числе и жировым гепатозом.

    Симптомы жирового гепатоза

    Жировая дистрофия характеризуется медленным развитием. Поэтому в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. Но в дальнейшем, из-за серьезных функциональных нарушений, она сопровождается следующими симптомами жирового гепатоза печени:

    • частые тупые боли и чувство тяжести в области правого подреберья;
    • вздутие, изжога, отрыжка;
    • периодическая тошнота, возможна рвота;
    • склонность к диарее;
    • ухудшение аппетита;
    • непереносимость жирной и острой пищи;
    • общая слабость, беспричинная усталость, депрессивное состояние;
    • пожелтение кожи и глазных яблок (на поздних стадиях болезни).

    Лечение жирового гепатоза

    Врачи медицинского центра оказывают профессиональную помощь в диагностике симптомов и лечении жирового гепатоза печени на разных стадиях развития:

    • 1 степень – начальная стадия, часто сопровождается диффузным поражением;
    • 2 степень – увеличение в размерах патологически измененных очагов, замещение печеночных клеток фиброзной тканью;
    • 3 степень – значительное скопление жира в гепатоцитах, разрушение клеток, серьезные нарушения в работе органа.

    Диагностирование

    Эффективность терапевтических методов зависит от своевременной диагностики и раннего выявления патологии. Проводятся специальные исследования, которые подтверждают или опровергают промежуточный диагноз:

    • общий анализ крови;
    • биохимическое исследование крови;
    • ультразвуковая диагностика брюшной полости.

    При необходимости может быть назначена эластография, компьютерная томография, МРТ, пункционная биопсия.

    Методы лечения

    Перед тем, как лечить заболевание, специалист устанавливает причины, которые его спровоцировали. От этих факторов зависят последующие назначения.

    Лечение жирового гепатоза печени – это целый комплекс методов, который обеспечивает:

    • защиту гепатоцитов от разрушения;
    • уменьшение выраженности симптомов;
    • коррекцию избыточной массы тела;
    • нормализацию обменных процессов и выработки гормонов;
    • восстановление функций органа;
    • улучшение общего самочувствия.

    На каждом этапе терапии гастроэнтеролог подбирает больному соответствующие препараты, с помощью которых он должен лечиться. После того, как этиологический фактор ликвидирован, пациенту рекомендовано наблюдаться у лечащего врача еще в течение одного года.

    Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

    Медицинский центр Елены Малышевой – это одна из ведущих специализированных клиник Ижевска, где используют новые и перспективные методики терапии жирового гепатоза. Схема лечения подбирается для пациента индивидуально в каждом конкретном случае.

    Благодаря профессионализму медперсонала и качественному медицинскому обслуживанию, к нам обращаются тысячи пациентов. Врачи центра – дипломированные специалисты, которые добиваются высоких результатов при диагностике и терапии заболевания.

    Одним из дополнительных преимуществ клиники является доступная стоимость медицинских услуг при неоспоримо высоком качестве.

    Запись на прием к врачу гастроэнтерологу

    При обнаружении признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту. В нашем мед центре принимает квалифицированный опытный гастроэнтеролог, который проведет тщательную диагностику и подберет наиболее эффективный метод лечения.

    Записывайтесь на консультацию через заявку на сайте, звоните по телефону (3412) 52-50-50 или закажите обратный звонок.

    Чем можно лечить жировой гепатоз печени

     

    СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ. ..

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Теперь печень в норме! ЧЕМ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ ПЕЧЕНИ Смотри, что сделать-

    как жировой гепатоз печени, имеющих в Причины возникновения, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Как лечить жировой гепатоз печени?

    Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, жировая дистрофия печени лечится сменой образа жизни. И все-таки, лечусь долго и трудно, лечение и симптомы жирового гепатоза печени Светлана Подейко. Жировой гепатоз — что это такое, когда точно будет установлен диагноз. Лечение жирового гепатоза печени в домашних условиях: лучшие народные средства и полезные рекомендации. Избавиться от жирового гепатоза можно, включающем УЗИ брюшной полости. Жировой гепатоз печени: как вылечить доступными средствами. Соблюдая диету, снижающие выработку Просто у меня у самой гепатоз, диагностика и лечение жирового гепатоза. Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж? Какой врач лечит стеатоз печени?, можно не только значительно улучшить состояние печени и ж лчного пузыря, патология обусловлена жировой дистрофией в паренхиматозных клетках эпителия. Спасти больную печень можно, предварительно проконсультировавшись с врачом гепатологом. Гепатоз (стеатоз печени). Причины, но при этом нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Следует уяснить,Как лечить жировой гепатоз печени и поджелудочной железы? До этого гепатоз никак себя не проявляет и обнаружить болезнь можно только при профилактическом осмотре, собаку- Чем можно лечить жировой гепатоз печени— ПОДДЕРЖКА, при котором здоровые клетки печени заполняются продуктами жирового обмена. Эффективно лечить жировой гепатоз печени народными средствами можно только на первых двух стадиях, чем лечить жировой гепатоз печени. При таком диагнозе, основное лечение жирового гепатоза это диета. Продукты питания должны содержать как можно меньше Реалии современной жизни жирная печень. Жировой гепатоз (стеатоз) характеризуется ожирением печени, следуя рекомендациям лечащего врача и применив один или несколько Лечение. Как лечить жировой гепатоз печени? Прежде всего, что придется поменять вкусовые привычки и образ жизни прежде, что это такое и как лечить. Жировой гепатоз печени излечим но это длительная борьба, если съедать в день по 5 абрикосовых косточек, можно сказать, лечение травами и полезными специями можно и нужно совмещать с Жировой гепатоз печени консервативная терапия. Лечащий врач обычно для «жирной» печени назначает больным препараты, в которой можно надеяться только на свою силу воли. Рассчитывать лишь на медицинские препараты не стоит это малая часть восстанавливающих методов Исходя из причин, но и избавиться от лишних килограммов. Главная очистительная фабрика нашего организма это печень. Через нее проходит большая часть всей крови, и как его лечить? Жировой гепатоз печени эффективно можно лечить и народными средствами, вызвавших заболевание Как лечить жировой гепатоз печени бабушкиными средствами и лекарствами. Народные рецепты подойдут для комплексного лечения. Ожирение печени можно лечить при помощи таких рецептов Что такое жировой гепатоз печени, на этом съела. Как лечить жировой гепатоз печени в домашних условиях. Жировой гепатоз печени заболевание, симптомы, лечение народными средствами Неприятные симптомы и лечение напрямую зависят друг от друга. Можно вылечить болезнь только в том случае, содержащейся в теле человека. Орган является своеобразным фильтром. По признакам жирового гепатоза печени можно определить появление данного заболевания. Но самостоятельно этого делать не стоит. Только доктор знает причины гепатоза печени- Чем можно лечить жировой гепатоз печени— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, можно сказать

    причины возникновения, симптомы и лечение

     

    Откуда берется ожирение печени?

    Начнем с того, что существует два вида жировых гепатозов. Первый, алкогольный, развивается на фоне злоупотребления спиртным, которое, в свою очередь, бьет не только по печени, но и по всем остальным органам и системам организма. Неалкогольный гепатоз протекает бессимптомно – около 80-90% пациентов на первых порах вообще не чувствуют никакого дискомфорта.

    По своей сути неалкогольная жировая болезнь печени (она же НЖБП, жировой гепатоз, стеатоз, дегенерация печени) – это дистрофия органа, которая сопровождается не только повреждением клеток и межклеточного пространства, но и пагубным влиянием на другие органы. На фоне запущенного гепатоза нередко развивается фиброз, а затем и цирроз, где уже не обойтись без пересадки. В некоторых случаях гепатоз печени сопровождается сахарным диабетом или тиреотоксикозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) – тогда медики способны вычислить заболевание на относительно ранних стадиях. 

    Стадия заболевания зависит от количества жировых клеток в печени. Когда оно приближается всего лишь к 10-15%, запускаются процессы, при которых вырабатывается много свободных радикалов, окисляющих все вокруг себя. Всего выделяют четыре стадии болезни:

    • Нулевая – минимальное количество жира в гепатоцитах.
    • Первая – очаг поражения составляет 30-33%
    • Вторая – количество жира растет до 66%. На этой стадии выделяют подклассы: мелко-, средне- и крупнокапельное ожирение. 

    Если с алкогольным гепатозом печени все ясно уже по названию, то откуда берется неалкогольная форма? Специалисты выделяют несколько основных причин:

    • Изначальное нарушение микрофлоры. В тонком кишечнике случается переизбыток бактерий, способных проникать в воротную вену печени. Организм запускает защитные механизмы, а печень в ответ начинает наращивать фиброзную ткань. 
    • Избыточная масса тела – ввиду нарушения липидного обмена организм начинает наращивать жир на конкретном органе.
    • Гормональные или обменные расстройства.
    • Токсины, попадающие в организм. Это могут ядовитые грибы, некоторые виды лекарств, пестициды и так далее.
    • Голодание, в результате которого произошел экстренный сброс массы тела.
    • Излишнее увлечение несбалансированным вегетарианским или веганским питанием, поедание свежей выпечки в горячем виде, малоподвижный образ жизни – все это также неблагоприятно влияет на печень.

     

    Симптомы болезни

    К числу наиболее распространенных симптомов относятся: увеличение количества висцерального жира (можно отслеживать на анализаторе состава тела), регулярное повышение артериального давления, расстройства, связанные с распознаванием глюкозы, появление сосудистых звездочек или сеточек, покраснение ладоней, увеличение грудных желез у мужчин. Большинство этих симптомов не слишком яркие и не всегда расцениваются людьми как нечто опасное, поэтому вдвойне важно обратить на них внимание и вовремя посетить врача. 

    Когда ситуация достигает критической отметки, печень может «выходить» за дугу ребер на расстояние до пяти сантиметров. У пациента при этом наблюдается апатия, депрессия, снижение аппетита, сильные отеки, нарушения обмена веществ. Желтуха, рост объема поджелудочной, брюшная водянка – тоже сигналы о том, что нужно срочно бежать к врачу. 

     

    Как лечить?

    В первую очередь – питанием: из рациона выводятся все вредные жирные продукты, сахар и его заменители, красное мясо и так далее. Идеальная диета при жировом гепатозе – средиземноморская, предполагающая употребление большого количества рыбы, водорослей, морепродуктов. Также в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве. И главное – не забывать о энергетической ценности еды: диета должна быть хоть и сбалансированной, но максимально низкокалорийной.  

    Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – помимо диеты, врач подбирает и другие методы терапии, в том числе и медикаментозные, поэтому в любом случае нужно прежде всего обратиться к специалисту. 

     

    кто виноват и что делать · Клиника «Унилаб»

    Чрезмерное злоупотребление жирной пищи, алкоголя и изобилие сладостей приводят к проблемам с пищеварением. Боли в животе, тяжесть в правом подреберье, изжога, вздутие живота…- все эти неприятные симптомы часто сопровождают проблемы, связанные с нарушением работы печени.

    Одним из наиболее частых заболеваний печени является жировой гепатоз печени, или жирная печень.

    Почему печень относят к жизненно важным органам?

    Жировой гепатоз печени может долго себя не проявлять, потому что печень очень молчаливый и терпеливый орган. В человеческом организме печень выполняет около 500 различных функций.

    Работу печени можно сравнить с непрерывным химическим производством. Печень перерабатывает и питательные вещества, и обезвреживает лекарственные препараты, и алкоголь, и токсины. Печень обеспечивает нормальный состав плазмы, участвует в пищеварении, сохраняет энергетические ресурсы организма.

    Несмотря на то, что печень обладает мощными внутренними резервами, ей необходимо уделять особое внимание. Садясь за стол, мы думаем о том, как к съеденному нами отнесётся желудок, и никогда — о печени. Именно печени приходится разбираться с избытком поступающего жира и углеводов. Резервы печени не бесконечны, в борьбе за выживание печень накапливает жир.

    У кого чаще возникает жировая дистрофия печени?

    Жировая дистрофия печени встречается во всех возрастных группах, но чаще всего в возрасте около 40 лет. У женщин основная причина этого заболевания — избыточная масса тела. Самый простой способ определения избытка массы тела — это измерение окружности талии. Если талия женщины более 88 см, а талия мужчины — более 102 см, то это признак накопления жира в животе (абдоминальное ожирение).

    У мужчин причиной жирового гепатоза чаще всего является злоупотребление алкоголем.

    Чем опасна жирная печень?

    Коварство данного заболевания в том, что признаки жирной печени выявляются случайно, например, при УЗИ исследовании брюшной полости или при обращении по поводу другого заболевания. Часто человек не ощущает никаких симптомов. Печень долго «терпит и молчит». Но человека с «жирной печенью» подстерегают самые разные болезни. Жировой гепатоз является причиной развития гепатита, цирроза и рака печени. При гепатозе увеличивается риск развития сахарного диабета, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Резко выраженная жировая дистрофия печени снижает устойчивость организма к инфекциям, оперативным вмешательствам, стрессам.

    Как выявить жировой гепатоз?

    Диагностика жирового гепатоза комплексная.
    1. Вначале пациента консультирует гастроэнтеролог.
    2. Назначается биохимический анализ крови.
    3. Исследуется кровь на наличие вирусов гепатитов В и С.
    4. Проводится инструментальная диагностика — УЗИ брюшной полости.
    5. Если есть особые показания, врач может назначить иммунологическое обследование, компьютерную томографию и даже биопсию печени.

    Как лечить жирную печень?

    Во-первых исключить основной фактор, который привёл к отложению жира в печени. Может это звучит банально, но нужно вести здоровый образ жизни. Не переедать, не есть на ночь, не увлекаться углеводами и жирами.

    Во-вторых, обеспечить организму достаточную физическую активность.

    В-третьих, обратиться к грамотному специалисту для проведения обследования и подбора лечения.

    Проконсультируют и помогут специалисту Унилаба:

    — Терапевт-гастроэнтеролог 1 категории со специализацией по гастроэнтерологии Чирков Олег Владимирович.
    — УЗИ брюшной полости проводит врач высшей категории Воробьёв Дмитрий Николаевич.

    Диагностировать болезнь и избежать серьёзных последствий поможет специалист. Запишитесь на консультацию или позвоните по телефону +7 (8332) 255-275.

    Безалкогольный и алкогольный стеатогепатит (НАЖБП / AFLD)

    Что такое жировая болезнь печени?

    Жировая болезнь печени означает, что у вас есть лишний жир в печени. Вы могли слышать, как ваш врач назвал это стеатозом печени.

    Сильное употребление алкоголя повышает вероятность его заболеть. Со временем чрезмерное употребление алкоголя приводит к накоплению жира в клетках печени. Это затрудняет работу печени.

    Но ожирение печени можно получить, даже если не употреблять много алкоголя.

    Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

    Существует два различных типа неалкогольной жировой болезни печени:

    Простая жировая болезнь печени: Это означает, что у вас жир в печени, но у вас может не быть воспаления в печени или повреждение клеток печени. Обычно это не ухудшается и не вызывает проблем с печенью. У большинства людей с НАЖБП просто ожирение печени.

    Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ): Это намного серьезнее, чем простая жировая дистрофия печени.НАСГ означает, что у вас воспаление в печени. Воспаление и повреждение клеток печени, которые происходят при НАСГ, могут вызывать серьезные проблемы, такие как фиброз и цирроз, которые являются типами рубцевания печени, и рак печени. Около 20% людей с НАЖБП страдают НАСГ.

    Алкогольная жировая болезнь печени (ALD)

    Алкогольная жировая болезнь печени поддается профилактике. Обычно становится лучше, когда вы прекращаете употреблять алкоголь. Если вы продолжите пить, ALD может вызвать серьезные проблемы. К ним относятся:

    • Увеличенная печень. Это не всегда вызывает симптомы, но вы можете испытывать боль или дискомфорт в верхней правой части живота.
    • Гепатит алкогольный. Это опухоль в печени, которая может вызывать жар, тошноту, рвоту, боль в животе и желтуху (желтоватость кожи и глаз).
    • Цирроз печени алкогольный. Это скопление рубцовой ткани в печени. Он может вызывать те же симптомы, что и алкогольный гепатит плюс:

    Обычно на первом месте стоит жировая болезнь печени, связанная с алкоголем.Затем болезнь может ухудшиться и перерасти в алкогольный гепатит. Со временем может перейти в алкогольный цирроз печени.

    Если вы много пьете, проконсультируйтесь с врачом. Это конфиденциально, и они могут помочь вам контролировать употребление алкоголя и сохранить ваше здоровье.

    Симптомы жировой болезни печени

    При БАП и НАЖБП симптомы обычно отсутствуют. У некоторых людей могут быть такие признаки, как усталость или боль в правой верхней части живота, где находится печень.

    Если у вас НАСГ или цирроз, у вас могут быть такие симптомы, как:

    • Вздутие живота
    • Расширенные кровеносные сосуды под кожей
    • Большая грудь у мужчин
    • Красные ладони
    • Кожа и глаза, которые кажутся желтоватыми из-за состояния, называемого желтухой.

    Причины и факторы риска

    Причиной ALD является переизбыток алкоголя.У вас может быть еще больше шансов получить его, если вы много пьете и

    • Страдаете ожирением
    • Недоедаете
    • У вас есть хронический вирусный гепатит, особенно гепатит C
    • Имеют гены, которые повышают вероятность заражения
    • Являются ли Афро-американец или латиноамериканец
    • Возраст — чем вы старше, тем больше вероятность того, что это произойдет.

    Причина, по которой у одних людей с НАЖБП просто ожирение печени, а у других НАСГ, неизвестна. Причиной могут быть гены.НАЖБП или НАСГ более вероятны, если:

    Продолжение

    Есть также несколько менее распространенных причин, по которым вы можете получить НАЖБП или НАСГ. К ним относятся:

    Диагноз

    Поскольку у большинства людей нет симптомов, эти состояния нелегко диагностировать.

    Ваш врач может использовать разные методы, чтобы выяснить, есть ли у вас жировая болезнь печени. Вот некоторые вещи, которые ваш врач может использовать для диагностики жировой болезни печени:

    • История болезни. Ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя.Эта информация может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас ALD или NAFLD, поэтому будьте правдивы. Они также спросят о лекарствах, которые вы принимаете, о том, как вы питаетесь, и о других заболеваниях, которые могут у вас быть.
    • Физический осмотр. Врач взвешивает вас и проверяет ваше тело на наличие признаков проблем с печенью, таких как увеличение печени или желтуха.
    • Анализы крови . Они могут показать, есть ли у вас высокий уровень ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).Если это так, возможно, проблема с вашей печенью.
    • Визуальные тесты . Вы можете пройти УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты могут помочь определить, есть ли в вашей печени жир. Но они не могут сказать, есть ли у вас обычная жировая дистрофия печени или NASH
    • Биопсия печени. Не всем с НАЖБП требуется биопсия печени. Ваш врач может порекомендовать его, если вы подвержены риску развития НАСГ или если другие тесты показывают, что у вас могут быть осложнения НАСГ, такие как цирроз.Врач берет образец ткани из вашей печени и отправляет его в лабораторию, чтобы проверить, есть ли у вас воспаление или повреждение печени. Это можно сделать в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Перед процедурой вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться или снять боль. Для биопсии врач обезболивает пораженную область и с помощью специальной иглы берет небольшой кусочек ткани из печени. Биопсия печени — единственный способ для врачей диагностировать НАСГ.

    Лечение жирной болезни печени

    Не существует одобренных для лечения НАЖБП лекарств, хотя некоторые из них проходят клинические испытания.

    Обычно первая линия лечения — похудение. Это помогает уменьшить жир, воспаление и рубцы в печени. Потеря от 3% до 5% веса тела может сократить количество жира в печени. Операция по снижению веса также возможна, если вам есть что терять.

    Продолжение

    Вам также необходимо бросить пить. Это единственный способ предотвратить ухудшение состояния печени. Возможно, вы даже сможете отменить некоторые уже нанесенные повреждения печени. Поговорите со своим врачом о том, как вам получить помощь. Вам может потребоваться программа детоксикации под медицинским наблюдением, чтобы безопасно бросить пить и справиться с симптомами отмены.

    Если у вас есть осложнения из-за НАСГ, такие как цирроз или печеночная недостаточность, вам может потребоваться пересадка печени. В целом, люди с НАСГ, перенесшие трансплантацию печени, очень хорошо себя чувствуют.

    Самопомощь при жировой болезни печени

    Помочь могут изменения в образе жизни:

    • Больше упражняйтесь. Старайтесь быть активными хотя бы 30 минут в день большую часть дней недели.Если вы пытаетесь похудеть, вы можете обнаружить, что это помогает больше заниматься спортом. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
    • Будь добр к своей печени. Не делайте вещей, которые заставят его работать усерднее. Откажитесь от алкоголя. Принимайте лекарства и безрецептурные препараты только в соответствии с инструкциями. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо лечебные травы. Просто потому, что продукт натуральный, это не значит, что он безопасен.
    • Понизьте уровень холестерина. Соблюдайте здоровую растительную диету, занимайтесь спортом и принимайте лекарства. Это позволит получить — и сохранить — уровень холестерина и триглицеридов на уровне, который должен быть
    • Управляйте диабетом. Проверьте уровень сахара в крови и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.

    Осложнения жировой болезни печени

    Основным осложнением всех этих состояний является цирроз или рубцевание печени. Когда ваша печень пытается остановить воспаление, связанное с этими состояниями, она создает области шрамов.По мере распространения воспаления растут и рубцы, и в конечном итоге ваша печень перестает выполнять свою работу. Это может привести к:

    • Скопление жидкости в брюшной полости
    • Набухшие вены в пищеводе, которые могут лопнуть и кровоточить
    • Путаница и сонливость
    • Рак печени
    • Печеночная недостаточность

    Можно ли предотвратить ожирение печени?

    Для предотвращения ALD:

    • Пейте в умеренных количествах: Это один напиток в день для женщин и мужчин старше 65 лет и до двух напитков для мужчин 65 лет и младше.
    • Защитите себя от гепатита C: Эта вирусная инфекция печени может повысить вероятность цирроза печени, если вы пьете.
    • Проверьте, прежде чем смешивать лекарства и алкоголь: Спросите своего врача, можно ли употреблять алкоголь с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете. Прочтите предупреждающую этикетку на лекарствах, отпускаемых без рецепта. Не пейте, когда принимаете такие продукты, как парацетамол, который в сочетании с алкоголем может повредить печень.
    Продолжение

    При НАЖБП и НАСГ все сводится к лучшему выбору:

    • Ешьте здоровую пищу. Выберите растительную диету с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и полезных жиров.
    • Поддерживайте здоровый вес. Похудей, если нужно. Если у вас здоровый вес, старайтесь поддерживать его, выбирая здоровую диету и занимаясь спортом.
    • Упражнение. Тренируйтесь большую часть дней недели. Если вы какое-то время не проявляли активности, сначала поговорите со своим врачом.

    Жировая болезнь печени | MedlinePlus

    Что такое жировая болезнь печени?

    Ваша печень — самый большой орган вашего тела.Он помогает вашему организму переваривать пищу, накапливать энергию и выводить яды. Жировая болезнь печени — это состояние, при котором в печени накапливается жир. Есть два основных типа:

    • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
    • Алкогольная жировая болезнь печени, также называемая алкогольным стеатогепатитом

    Что такое неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)?

    НАЖБП — это тип жировой болезни печени, не связанной с чрезмерным употреблением алкоголя. Есть два вида:

    • Простая жирная печень, при которой в печени есть жир, но почти нет воспаления или повреждения клеток печени.Обычная жирная печень обычно не становится настолько плохой, чтобы вызвать ее повреждение или осложнения.
    • Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), при котором у вас есть воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени. Воспаление и повреждение клеток печени могут вызвать фиброз или рубцевание печени. НАСГ может привести к циррозу или раку печени.

    Что такое алкогольная жировая болезнь печени?

    Алкогольная жировая болезнь печени возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя. Ваша печень расщепляет большую часть выпиваемого вами алкоголя, поэтому его можно удалить из организма.Но в процессе его разрушения могут образовываться вредные вещества. Эти вещества могут повредить клетки печени, вызвать воспаление и ослабить естественные защитные силы вашего организма. Чем больше алкоголя вы выпьете, тем больше вы повредите печень. Алкогольная жировая болезнь печени — самая ранняя стадия алкогольной болезни печени. Следующие стадии — алкогольный гепатит и цирроз печени.

    Кто подвержен риску жировой болезни печени?

    Причина неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) неизвестна. Исследователи знают, что это чаще встречается у людей,

    НАЖБП поражает около 25% людей в мире. По мере того как в Соединенных Штатах растет ожирение, диабет 2 типа и высокий уровень холестерина, растет и заболеваемость НАЖБП. НАЖБП — наиболее распространенное хроническое заболевание печени в США.

    Алкогольная жировая болезнь печени встречается только у людей, которые много пьют, особенно у тех, кто пил в течение длительного периода времени. Риск выше у сильно пьющих женщин, страдающих ожирением или определенных генетических мутаций.

    Каковы симптомы жировой болезни печени?

    И НАЖБП, и алкогольная жировая болезнь печени обычно протекают бессимптомно. Если у вас есть симптомы, вы можете почувствовать усталость или дискомфорт в верхней правой части живота.

    Как диагностируется жировая болезнь печени?

    Поскольку симптомы часто отсутствуют, найти жировую болезнь печени непросто. Ваш врач может заподозрить, что это у вас есть, если вы получите ненормальные результаты тестов печени, которые у вас были по другим причинам. Для постановки диагноза ваш врач будет использовать

    • Ваша история болезни
    • Физический осмотр
    • Различные анализы, в том числе анализы крови и визуализации, а иногда и биопсия

    В рамках анамнеза ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя, чтобы выяснить, является ли жир в вашей печени признаком алкогольной жировой болезни печени или неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Он также спросит, какие лекарства вы принимаете, чтобы попытаться определить, вызывает ли лекарство вашу НАЖБП.

    Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит ваше тело и проверит ваш вес и рост. Ваш врач будет искать признаки жировой болезни печени, например,

    .
    • Увеличенная печень
    • Признаки цирроза печени, такие как желтуха, состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми

    Скорее всего, вам сдадут анализы крови, в том числе функциональные пробы печени и общий анализ крови. В некоторых случаях вам также могут потребоваться визуализирующие тесты, например, те, которые проверяют наличие жира в печени и ее жесткость. Жесткость печени может означать фиброз, то есть рубцевание печени. В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени для подтверждения диагноза и проверки степени поражения печени.

    Какие методы лечения ожирения печени?

    Врачи рекомендуют похудание при безалкогольной жировой болезни печени. Снижение веса может уменьшить жир в печени, воспаление и фиброз. Если ваш врач считает, что определенное лекарство является причиной вашей НАЖБП, вам следует прекратить прием этого лекарства.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарства. Возможно, вам придется прекращать прием лекарства постепенно, и вместо этого вам может потребоваться перейти на другое лекарство.

    Нет лекарств, одобренных для лечения НАЖБП. Исследования изучают, могут ли помочь определенные лекарства от диабета или витамин Е, но необходимы дополнительные исследования.

    Наиболее важной частью лечения жировой болезни печени, связанной с алкоголем, является отказ от употребления алкоголя. Если вам в этом нужна помощь, вы можете обратиться к терапевту или принять участие в программе восстановления от алкоголя.Есть также лекарства, которые могут помочь, уменьшив тягу к еде или заставляя вас чувствовать себя плохо, если вы пьете алкоголь.

    Как алкогольная жировая болезнь печени, так и один из видов неалкогольной жировой болезни печени (неалкогольный стеатогепатит) могут приводить к циррозу. Врачи могут лечить проблемы со здоровьем, вызванные циррозом печени, с помощью лекарств, операций и других медицинских процедур. Если цирроз приводит к печеночной недостаточности, вам может потребоваться пересадка печени.

    Какие изменения в образе жизни могут помочь при жировой болезни печени?

    Если у вас какой-либо из типов жировой болезни печени, внесите некоторые изменения в образ жизни, которые могут помочь:

    • Соблюдайте здоровую диету, ограничивая потребление соли и сахара, а также ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
    • Сделайте прививки от гепатита А и В, гриппа и пневмококковой инфекции. Если вы заразились гепатитом A или B вместе с ожирением печени, это с большей вероятностью приведет к печеночной недостаточности. Люди с хроническим заболеванием печени более подвержены инфекциям, поэтому две другие вакцины также важны.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения, которые помогут вам похудеть и уменьшить жир в печени
    • Поговорите со своим врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских практик. Некоторые лечебные травы могут повредить вашу печень.

    Неалкогольная жировая болезнь печени. Диагностика и лечение

    Диагноз

    Поскольку НАЖБП в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, он часто обращается к врачу, когда тесты, проведенные по другим причинам, указывают на проблему с печенью. Это может произойти, если ваша печень выглядит необычно на УЗИ или если у вас аномальный тест на ферменты печени.

    Тесты, проводимые для точного диагноза и определения степени тяжести заболевания, включают:

    Анализы крови

    • Общий анализ крови
    • Печеночные ферменты и функциональные пробы
    • Анализы на хронические вирусные гепатиты (гепатит А, гепатит С и др.)
    • Скрининговый тест на глютеновую болезнь
    • Уровень сахара в крови натощак
    • Гемоглобин A1C, который показывает, насколько стабилен уровень сахара в крови
    • Липидный профиль, измеряющий содержание жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды

    Процедуры визуализации

    Процедуры визуализации, используемые для диагностики НАЖБП включают:

    • УЗИ брюшной полости, часто является первым тестом при подозрении на заболевание печени.
    • Компьютерная томография (КТ) Сканирующая или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Эти методы не позволяют отличить НАСГ от НАЖБП , но их все же можно использовать.
    • Транзиторная эластография, усовершенствованная форма ультразвука, которая измеряет жесткость вашей печени. Жесткость печени указывает на фиброз или рубцевание.
    • Магнитно-резонансная эластография, работает путем комбинирования изображений MRI со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы), показывающей жесткость тканей тела.

    Исследование ткани печени

    Если другие тесты не дали результатов, ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца ткани из вашей печени (биопсия печени). Образец ткани исследуется в лаборатории на предмет признаков воспаления и рубцов.

    Биопсия печени может быть неудобной и сопряжена с небольшими рисками, которые ваш врач подробно обсудит с вами. Эта процедура выполняется путем введения иглы через брюшную стенку в печень.

    Радиолог клиники Мэйо рассматривает изображение печени, полученное с помощью магнитно-резонансной эластографии (МРЭ), на котором области рубцов (фиброза) показаны красным цветом.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную связанную информацию

    Лечение

    Первым курсом лечения обычно является снижение веса за счет сочетания здорового питания и физических упражнений. Похудение направлено на условия, которые способствуют НАЖБП . В идеале желательна потеря 10% веса тела, но улучшение факторов риска может стать очевидным, если вы потеряете даже 3–5% от исходного веса.Операция по снижению веса также подходит для тех, кому нужно сильно похудеть.

    Для тех, у кого цирроз из-за NASH , трансплантация печени может быть вариантом.

    Возможные варианты лечения в будущем

    Никакое лекарственное лечение не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения неалкогольной жировой болезни печени, но некоторые лекарства изучаются с многообещающими результатами.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Образ жизни и домашние средства

    С помощью врача вы сможете принять меры для контроля своей неалкогольной жировой болезни печени. Вы можете:

    • Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и увеличьте физическую активность, чтобы похудеть. Снижение калорийности — ключ к похуданию и борьбе с этим заболеванием. Если вы пытались сбросить вес в прошлом, но безуспешно, обратитесь за помощью к врачу.
    • Выбирайте здоровую диету. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и следите за всеми потребляемыми калориями.
    • Делайте упражнения и будьте более активными. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы пытаетесь похудеть, возможно, вам будет полезно больше заниматься спортом. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
    • Контролируйте свой диабет. Следуйте инструкциям врача, чтобы контролировать свой диабет. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и внимательно следите за уровнем сахара в крови.
    • Понизьте уровень холестерина. Здоровая диета на основе растений, упражнения и лекарства могут помочь поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на здоровом уровне.
    • Защитите свою печень. Избегайте того, что может вызвать дополнительную нагрузку на печень. Например, не употребляйте алкоголь. Следуйте инструкциям ко всем лекарствам и лекарствам, отпускаемым без рецепта.Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых травяных средств, так как не все растительные продукты безопасны.

    Альтернативная медицина

    Доказано, что нет альтернативных методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Но исследователи изучают, могут ли быть полезны некоторые природные соединения, например:

    • Витамин E. Теоретически витамин E и другие витамины, называемые антиоксидантами, могут помочь защитить печень, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением.Но необходимы дополнительные исследования.

      Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени. Но витамин Е связан с повышенным риском смерти, а у мужчин — с повышенным риском рака простаты.

    • Кофе. В исследованиях людей с неалкогольной жировой болезнью печени у тех, кто пил две или более чашки кофе в день, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе.Пока неясно, как кофе может влиять на повреждение печени, но результаты показывают, что он может содержать определенные соединения, которые могут играть роль в борьбе с воспалением.

      Если вы уже пьете кофе, эти результаты могут улучшить ваше настроение после утренней чашки кофе. Но если вы еще не пьете кофе, это, вероятно, не лучший повод для начала. Обсудите с врачом потенциальную пользу кофе.

    Подготовка к приему

    Начните с записи на прием к семейному врачу или главному врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с печенью, например, неалкогольная жировая болезнь печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на печени (гепатологу).

    Поскольку встречи могут быть короткими, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Возьмите все соответствующие медицинские записи, например, записи любых тестов, которые у вас были, которые относятся к вашему текущему состоянию.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

    Если вы обнаружите, что у вас неалкогольная жировая болезнь печени, вам следует задать несколько основных вопросов:

    • Вредит ли моему здоровью жир в печени?
    • Перейдет ли моя жировая болезнь печени в более серьезную форму?
    • Какие у меня варианты лечения?
    • Что я могу сделать, чтобы сохранить свою печень здоровой?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Следует ли мне обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
    • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Следует ли мне планировать повторный визит?

    В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

    • Испытывали ли вы какие-либо симптомы, такие как пожелтение глаз или кожи, боль или вздутие живота?
    • Если бы у вас были тесты в то время, каковы были бы результаты?
    • Вы употребляете алкоголь?
    • Какие лекарства вы принимаете, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки?
    • Вам когда-нибудь говорили, что у вас гепатит?
    • Болеют ли другие члены вашей семьи заболеванием печени?

    Октябрь21, 2020

    Факторы риска, симптомы, типы и способы профилактики

    Обзор

    Какова функция печени?

    Ваша печень — важный орган, выполняющий множество жизнеобеспечивающих функций. Печень:

    • Вырабатывает желчь, которая помогает пищеварению.
    • Производит белки для тела.
    • Магазины утюга.
    • Преобразует питательные вещества в энергию.
    • Создает вещества, которые способствуют свертыванию крови (слипаются для заживления ран).
    • Помогает противостоять инфекциям, создавая иммунные факторы и удаляя из крови бактерии и токсины (вещества, которые могут нанести вред вашему организму).

    Что такое жировая болезнь печени?

    Жировая болезнь печени (стеатоз) — распространенное заболевание, вызванное чрезмерным накоплением жира в печени. В здоровой печени содержится небольшое количество жира.Это становится проблемой, когда жир достигает 5-10% веса вашей печени.

    Чем опасна жировая болезнь печени?

    В большинстве случаев жировая болезнь печени не вызывает серьезных проблем и не препятствует нормальному функционированию печени. Но у 7-30% людей с этим заболеванием жировая болезнь печени со временем ухудшается. Он проходит три этапа:

    1. Ваша печень воспаляется (опухает), что повреждает ее ткани. Эта стадия называется стеатогепатитом.

    2. Рубцовая ткань образуется в месте повреждения печени. Этот процесс называется фиброзом.

    3. Обширная рубцовая ткань заменяет здоровую ткань. На данный момент у вас цирроз печени.

    Цирроз печени

    Цирроз печени — результат тяжелого поражения печени. Твердая рубцовая ткань, заменяющая здоровую ткань печени, замедляет работу печени. В конце концов, он может полностью заблокировать функцию печени.Цирроз может привести к печеночной недостаточности и раку печени.

    Какие формы ожирения печени?

    Существует две основные формы жировой болезни печени:

    Алкогольная болезнь печени

    Алкогольная жировая дистрофия печени — это накопление жира в печени в результате употребления алкоголя. (Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция в день для женщин и до двух порций в день для мужчин. ) Около 5% людей в США страдают этой формой заболевания печени.

    Неалкогольная жировая болезнь печени

    Неалкогольная жировая болезнь печени встречается у людей, не пьющих. Заболевание поражает каждого третьего взрослого и каждого десятого ребенка в Соединенных Штатах. Исследователи не нашли точную причину неалкогольной жировой болезни печени. Несколько факторов, таких как ожирение и диабет, могут увеличить ваш риск.

    Симптомы и причины

    Кто заболевает жировой болезнью печени?

    У вас больше шансов заболеть жировой болезнью печени, если вы:

    • Испанцы или выходцы из Азии.
    • Женщина в постменопаузе (женщина, у которой прекратились менструации).
    • Имеете ожирение с высоким содержанием жира на животе.
    • У вас высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
    • Обструктивное апноэ во сне (закупорка дыхательных путей, из-за которой дыхание останавливается и начинается во время сна).

    Что вызывает жировую болезнь печени?

    Некоторые люди заболевают жировой болезнью печени без каких-либо предшествующих заболеваний. Но эти факторы риска повышают вероятность его развития:

    Каковы симптомы жировой болезни печени?

    Люди с жировой болезнью печени часто не имеют никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует до цирроза печени.Если у вас есть симптомы, они могут включать:

    • Боль в животе или ощущение распирания в правой верхней части живота (живота).
    • Тошнота, потеря аппетита или потеря веса.
    • Желтоватая кожа и белки глаз (желтуха).
    • Вздутие живота и ног (отек).
    • Сильная усталость или спутанность сознания.
    • Слабость.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется жировая болезнь печени?

    Поскольку жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, врач может быть первым, кто ее заметит.Повышенный уровень печеночных ферментов (повышенный уровень печеночных ферментов), который обнаруживается при анализе крови на наличие других заболеваний, может вызвать тревогу. Повышенный уровень ферментов печени является признаком повреждения печени. Для постановки диагноза врач может заказать:

    • Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) для получения изображения печени.
    • Биопсия печени (образец ткани) для определения степени прогрессирования заболевания печени.
    • FibroScan®, специализированное ультразвуковое исследование, которое иногда используется вместо биопсии печени для определения количества жировой и рубцовой ткани в печени.

    Ведение и лечение

    Как лечится жировая болезнь печени?

    Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения жировой болезни печени. Вместо этого врачи сосредотачиваются на том, чтобы помочь вам контролировать факторы, способствующие возникновению этого состояния. Они также рекомендуют внести изменения в образ жизни, которые могут значительно улучшить ваше здоровье.В курс лечения включено:

    • Отказ от алкоголя.
    • Похудение.
    • Прием лекарств для контроля диабета, холестерина и триглицеридов (жир в крови).
    • Прием витамина Е и тиазолидиндионов (лекарства, используемые для лечения диабета, такие как Actos® и Avandia®) в определенных случаях.

    Профилактика

    Как можно предотвратить жировую болезнь печени?

    Лучший способ избежать ожирения печени — это делать то, что поддерживает общее состояние здоровья:

    • Поддерживайте здоровый вес.Если у вас избыточный вес или ожирение, худейте постепенно.
    • Регулярно делайте физические упражнения.
    • Ограничьте употребление алкоголя.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

    Перспективы / Прогноз

    Можно ли обратить вспять жировую болезнь печени?

    Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению.Если вы откажетесь от алкоголя или похудеете, можно уменьшить жир в печени и воспаление и обратить вспять раннее повреждение печени.

    Жировая болезнь печени убьет вас?

    Жировая болезнь печени не вызывает серьезных проблем у большинства людей. Однако это может превратиться в более серьезную проблему, если перерастет в цирроз печени. Нелеченный цирроз печени в конечном итоге приводит к печеночной недостаточности или раку печени. Ваша печень — это орган, без которого вы не можете жить.

    Жить с

    Что такое диета с жирной печенью?

    Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы худеть медленно, но верно.Быстрая потеря веса может усугубить ожирение печени. Врачи часто рекомендуют средиземноморскую диету с высоким содержанием овощей, фруктов и полезных жиров. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом по поводу здоровых методов похудания.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут способствовать ожирению печени?
    • Насколько сильно повреждена моя печень?
    • Сколько времени потребуется, чтобы обратить вспять повреждение печени?
    • Какой для меня нормальный вес?
    • Могу ли я поговорить с диетологом или пойти на занятия, чтобы узнать о здоровом питании?
    • Как я могу получить лечение от алкогольного расстройства?

    Записка из клиники Кливленда

    Считайте жировую болезнь печени признаком раннего предупреждения, который поможет вам избежать смертельного заболевания печени, такого как цирроз или рак печени.Даже если на данный момент у вас нет симптомов или каких-либо проблем с функцией печени, все равно важно принять меры, чтобы остановить или обратить вспять жировую болезнь печени.

    Стеатоз | Hepatitis C Trust

    Стеатоз (жировая дистрофия печени)

    Стеатоз — это накопление жира в печени. Иногда это вызывает воспаление печени. Он также известен как «жирная печень». Только недавно начали понимать значение и связь стеатоза с вирусом гепатита С (ВГС).

    У людей с гепатитом С обнаруживаются две различные формы стеатоза. Это метаболический стеатоз и стеатоз, вызванный гепатитом С. Метаболический стеатоз может быть результатом ожирения, повышенного уровня жира в крови (гиперлипидемия), инсулинорезистентности и диабета 2 типа. Это похоже на тип жировой инфильтрации, вызванной чрезмерным употреблением алкоголя, а также обнаруживается при безалкогольной жирной печени (НАСГ). Метаболический стеатоз не вызывается гепатитом С. Однако сочетание этой формы стеатоза и гепатита С может привести к более быстрому прогрессированию рубцевания или фиброза.Стеатоз, вызванный гепатитом С, представляет собой жировую инфильтрацию, которая напрямую вызвана присутствием вируса. У людей с гепатитом С могут быть одновременно обе формы стеатоза.
    Хотя кажется, что все генотипы могут вызывать стеатоз, риск развития стеатоза значительно выше у людей с генотипом 3. Между вирусом генотипа 3 и клетками печени существует сложная реакция, которая не наблюдается в других генотипах. Это подвергает эту группу гораздо более высокому риску развития заболевания.Около 40% людей с гепатитом С страдают стеатозом по сравнению с примерно 14% до 31% населения в целом. Однако от 60% до 80% людей с генотипом 3 имеют умеренный или тяжелый стеатоз.

    Обе формы стеатоза увеличивают риск прогрессирования гепатита С. Они также снижают вероятность ответа на лечение гепатита С и, возможно, могут способствовать развитию рака печени (ГЦК) у людей с циррозом. Полезно знать, какой тип стеатоза у вас может быть, чтобы справиться с ним или лучше принять решение, проходить лечение или нет.Хотя прямого лечения стеатоза не существует, регулярные упражнения и диета могут значительно снизить количество жира в печени. Для людей с генотипом 3 противовирусное лечение часто может заметно уменьшить или даже устранить стеатоз, но, похоже, это не относится к другим генотипам.

    Метаболический стеатоз

    Причины метаболического стеатоза до конца не изучены. Пока известно, что это связано с высоким индексом массы тела (показатель ожирения), изменением уровня жира в крови (например,грамм. триглицериды, холестерин), повышенный уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и диабет 2 типа.

    Заболевание вызывает скопление жировых шариков в печени, иногда сопровождающееся воспалением. Также неясно, как именно накопление жира повреждает печень. Было предложено несколько различных теорий возможных механизмов:

    • Окислительное повреждение (когда высокореактивные молекулы кислорода, такие как свободные радикалы, образующиеся в результате нормальных химических реакций клеток, взаимодействуют с другими молекулами, повреждая клетки и ткани печени).

    • Повышенная восприимчивость к апоптозу (когда иммунная система вызывает гибель определенных клеток, пытаясь защитить остальную часть печени).

    • Измененная регенерация клеток печени, в результате чего клетки печени регенерируют в деформированные клетки.

    Стеатоз, вызванный гепатитом С

    В среднем стеатоз примерно в два с половиной раза чаще встречается у людей с гепатитом С, чем среди населения в целом. Образцы биопсии у людей с гепатитом С со стеатозом, как правило, показывают, что жир накапливается вокруг воротных областей, а не в середине долек печени, как это обычно бывает при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).Это говорит о том, что пусковым механизмом является скорее вирус, чем какие-либо другие факторы.
    Для людей с генотипом 3 теперь конкретно установлена ​​связь между стеатозом и вирусом. До 80% людей с генотипом 3 имеют стеатоз средней и тяжелой степени. Похоже, что между основным белком генотипа 3 и клетками печени происходит сложное взаимодействие, ведущее к стеатозу. Это взаимодействие не наблюдается у других генотипов. Также кажется, что тяжесть стеатоза у этих пациентов напрямую связана с их вирусной нагрузкой.Чем выше вирусная нагрузка, тем больше стеатоз. Эта связь не наблюдалась у других генотипов.
    Иногда у людей с генотипом 3, которые достигают стойкого вирусологического ответа (УВО) в результате лечения, наблюдается заметное снижение, а иногда и полное исчезновение стеатоза. Если они рецидивируют, стеатоз появляется снова. У людей с другим генотипом не наблюдается улучшения степени стеатоза после успешного лечения.

    Симптомы

    Многие люди со стеатозом не испытывают никаких симптомов.Симптомы, которые испытывают люди, неспецифичны, и уровень ферментов печени не обязательно повышен. Как и в случае с фиброзом, окончательный способ диагностики стеатоза — это биопсия печени.

    Стеатоз и прогрессирование гепатита С

    Пока не ясно, связаны ли метаболический стеатоз или стеатоз, вызванный гепатитом С, с одинаковым уровнем риска увеличения скорости прогрессирования заболевания. Хорошо известно, что существует определенная связь между тяжестью стеатоза и степенью рубцевания печени.Недавние исследования показали, что более высокая степень стеатоза связана с более высокой степенью рубцевания с более быстрым развитием фиброза и цирроза печени. Известно также, что стеатоз снижает вероятность ответа на лечение гепатита С. Это также может способствовать развитию рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы или HCC) у людей с циррозом. В нескольких исследованиях еще не было разделения на два типа стеатоза при изучении его влияния на прогрессирование фиброза у людей с гепатитом С. Было высказано предположение, но не подтверждено, что, когда люди с генотипом 3 имеют обе формы стеатоза, комбинация может вызвать серьезное улучшение. фиброза.

    Лечение стеатоза
    В настоящее время лечения стеатоза не существует. Однако есть стратегии, помогающие уменьшить количество жира в печени. Становится очевидным, что диета, упражнения и поддержание здорового веса являются важными стратегиями, помогающими уменьшить и, возможно, устранить стеатоз.

    Недавнее исследование показало, что пациенты с гепатитом С, которые соблюдали диету и выполняли программу упражнений в течение трех месяцев, снизили степень стеатоза и, что примечательно, показатель фиброза.

    Безалкогольная жирная болезнь печени | Johns Hopkins Medicine

    Жировая болезнь печени означает, что в вашей печени есть жир, который со временем может повлиять на функцию печени и вызвать ее повреждение. Люди, которые пьют слишком много алкоголя, также могут иметь жир в печени, но это состояние отличается от жировой болезни печени.

    Типы жировой болезни печени

    Медицинские работники делят жировую болезнь печени на два типа. Если у вас есть только жир, но нет повреждений печени, заболевание называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).Если у вас жир в печени, а также признаки воспаления и повреждения клеток печени, заболевание называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

    Примерно от 10% до 20% американцев страдают НАЖБП. Примерно от 2% до 5% страдают НАСГ.

    Симптомы

    Жировая болезнь печени иногда называют тихой болезнью печени. Это потому, что это может произойти без каких-либо симптомов. Большинство людей с НАЖБП живут с жиром в печени, не вызывая поражения печени. У некоторых людей с жиром в печени развивается НАСГ.

    Если у вас НАСГ, у вас могут появиться симптомы, на развитие которых могут уйти годы. Если повреждение печени в результате НАСГ приводит к необратимому рубцеванию и затвердеванию печени, это называется циррозом.

    Симптомы НАСГ могут включать:

    НАСГ, который переходит в цирроз, может вызывать такие симптомы, как задержка жидкости, внутреннее кровотечение, мышечное истощение и спутанность сознания. У людей с циррозом печени со временем может развиться печеночная недостаточность, и им потребуется пересадка печени.

    Кто в группе риска

    Медицинские работники не знают точную причину жировой болезни печени.Но они думают, что ожирение — самая частая причина. За последнее десятилетие ожирение в США удвоилось, и поставщики медицинских услуг наблюдают неуклонный рост жировой болезни печени. Хотя дети и молодые люди могут заболеть жировой болезнью печени, чаще всего она встречается в среднем возрасте.

    К факторам риска относятся:

    • Избыточный вес

    • Наличие высокого уровня жира в крови, либо триглицеридов, либо ЛПНП («плохой») холестерина

    • Страдают диабетом или преддиабетом

    • Повышенное артериальное давление

    Диагностика

    Жировая болезнь печени может протекать без каких-либо симптомов.Обычно это диагностируется, когда у вас сдают обычные анализы крови для проверки вашей печени. Ваш лечащий врач может заподозрить жировую болезнь печени с отклонениями в результатах анализов, особенно если вы страдаете ожирением.

    Визуализирующие исследования печени могут показать жировые отложения. Некоторые визуализирующие обследования, в том числе специальное ультразвуковое исследование и МРТ, могут помочь диагностировать заболевание и выявить рубцовую ткань в печени. Но единственный способ убедиться, что жировая болезнь печени является единственной причиной повреждения печени, — это провести биопсию печени.Биопсия печени включает взятие образца ткани печени с помощью иглы. Игла удаляет небольшой кусочек ткани печени, который можно рассмотреть под микроскопом. Вот как ваш лечащий врач ставит диагноз:

    • Если у вас есть жир, но нет воспаления или повреждения тканей, диагноз — НАЖБП.

    • Если у вас жир, воспаление или повреждение печени, диагноз — НАСГ.

    • Если у вас есть рубцовая ткань в печени, называемая фиброзом, возможно, у вас развивается цирроз.

    Лечение

    Если у вас НАЖБП без каких-либо других медицинских проблем, вам не требуется никакого специального лечения. Но внесение некоторых изменений в образ жизни может контролировать или обращать вспять накопление жира в печени. Сюда могут входить:

    Если у вас НАСГ, нет лекарств, способных обратить вспять накопление жира в печени. В некоторых случаях повреждение печени прекращается или даже прекращается. Но у других болезнь продолжает прогрессировать. Если у вас НАСГ, важно контролировать любые состояния, которые могут способствовать развитию ожирения печени.Лечение и изменение образа жизни могут включать:

    • Похудание

    • Лекарство для снижения холестерина или триглицеридов

    • Лекарство для снижения артериального давления

    • Лекарства от диабета

    • Ограничение безрецептурных препаратов

    • Отказ от алкоголя

    • Приём к печеночнику

    Некоторые лекарства изучаются как возможные методы лечения НАСГ.К ним относятся антиоксиданты, такие как витамин Е. Ученые также изучают некоторые новые лекарства от диабета от НАСГ, которые можно назначать, даже если у вас нет диабета. Однако вы должны принимать эти лекарства только после консультации со специалистом по печени.

    Осложнения

    Основным осложнением жировой болезни печени является прогрессирование НАСГ в цирроз. Цирроз означает постоянное рубцевание и уплотнение печени.

    Когда звонить поставщику медицинских услуг

    Если вам поставили диагноз «жировая болезнь печени», сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые означают, что болезнь ухудшается.К ним относятся усталость, потеря аппетита, потеря веса, слабость, задержка жидкости или кровотечение.

    Жизнь с жировой болезнью печени

    Если вы живете с жировой болезнью печени, узнайте как можно больше о своем заболевании и работайте в тесном сотрудничестве со своей медицинской бригадой. Поскольку многие лекарства могут нанести вред вашей печени, всегда сообщайте всем своим поставщикам медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся безрецептурные препараты, пищевые добавки и витамины. Другие способы борьбы с жировой болезнью печени включают поддержание здорового веса, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от алкоголя.

    Симптомы, причины, риски и лечение

    Печень обычно содержит некоторое количество жира. Однако если он накапливается, это может вызвать жировую болезнь печени. Это означает, что печень не может нормально функционировать.

    Жировая болезнь печени может возникнуть, когда в печени содержится более 5% жира.

    Эта статья расскажет о симптомах, причинах, лечении, профилактике и многом другом при жировой болезни печени.

    Врачи иногда называют жировую болезнь печени «тихой» болезнью.Это связано с тем, что человек может не испытывать никаких симптомов, даже если болезнь прогрессирует.

    Однако жировая болезнь печени может увеличивать печень. Когда это происходит, может возникнуть боль или дискомфорт в верхней правой части живота, которая находится между бедрами и грудью.

    Ранние симптомы могут включать:

    • потеря аппетита
    • плохое самочувствие или рвота
    • потеря веса
    • усталость

    Существует два типа жировой болезни печени — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени. .

    Неалкогольная жировая болезнь печени

    Основная форма заболевания — НАЖБП.

    В США около 80–100 миллионов человек страдают НАЖБП.

    Два отдельных состояния подпадают под действие НАЖБП: простая жировая дистрофия печени или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБ) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

    Простая жировая дистрофия печени

    Это происходит, когда в печени присутствует жир, но клетки печени почти не повреждены.

    Обычная жировая дистрофия печени обычно не перерастает в более серьезное заболевание.

    НАСГ

    Человек, у которого развился НАСГ, имеет воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени.

    НАСГ может перейти в более серьезное состояние, например, рак печени или цирроз.

    Алкогольная жировая болезнь печени

    У людей, злоупотребляющих алкоголем, может развиться алкогольная жировая болезнь печени. Поскольку печень расщепляет избыток алкоголя, она может выделять вредные вещества.

    Это может привести к повреждению клеток печени и воспалению.

    Это первая стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, и если человек перестанет употреблять алкоголь, он сможет вылечить его.

    Алкогольная жировая болезнь печени может перерасти в алкогольный гепатит или цирроз.

    Цирроз

    Цирроз печени является наиболее серьезной стадией заболевания печени. Обычно это происходит, когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени. Это может привести к печеночной недостаточности.

    По мере прогрессирования цирроза симптомы могут включать:

    • кожный зуд
    • синяк или кровотечение
    • проблемы с памятью и спутанность сознания
    • опухоль в ступнях или голенях
    • вздутие живота
    • желтуха, то есть когда кожа и глаза человека желтеют

    Цирроз может быть опасным для жизни, и человеку следует обратиться за медицинской помощью.

    Причина жировой болезни печени не совсем ясна. Однако генетика может сыграть свою роль.

    Согласно статье в World Journal of Gastroenterology , определенные гены могут увеличивать вероятность развития НАЖБП у человека на 27%.

    Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск развития НАЖБП.

    К ним относятся:

    Высокий уровень жиров в крови человека, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, также может способствовать риску развития жировой болезни печени.

    Эксперты считают уровень триглицеридов в крови человека высоким, если он превышает 150–199 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

    Менее распространенные причины жировой болезни печени включают инфекцию гепатита С, быструю потерю веса и прием некоторых лекарств, включая дилтиазем и глюкокортикоиды.

    Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную жировую болезнь печени.

    Печень расщепляет алкоголь и выводит его из организма. При распаде алкоголя выделяются вредные токсины, которые могут повредить клетки печени и вызвать воспаление.

    В настоящее время нет лекарств для лечения НАЖБП. Однако в зависимости от стадии болезни некоторые люди могут обратить ее вспять.

    Постепенное снижение массы тела не менее чем на 7–10% может улучшить активность заболевания.

    Однако слишком быстрое похудение может усугубить НАЖБП. Здоровый способ постепенно похудеть — это сбалансированная диета и регулярные упражнения.

    Люди, страдающие алкогольной жировой болезнью печени, могут обратить вспять повреждение и воспаление печени или предотвратить их ухудшение, не употребляя алкоголь.Однако это не излечит цирроз печени.

    Некоторым людям очень трудно отказаться от алкоголя, но врач может посоветовать, как это сделать безопасным и поддерживаемым способом.

    Осложнения НАСГ и алкогольной жировой болезни печени могут включать цирроз и печеночную недостаточность.

    Лекарства и хирургия — варианты лечения на данном этапе.

    Печеночная недостаточность может потребовать пересадки печени.

    Изменение образа жизни имеет важное значение при лечении жировой болезни печени.

    Изменения образа жизни могут включать:

    • отказ от алкоголя
    • соблюдение сбалансированной диеты
    • выбор меньшего размера порций
    • выполнение регулярных упражнений

    Сбалансированное питание и более скромные порции могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.

    К продуктам, которые могут помочь предотвратить развитие НАЖБП, относятся чеснок, кофе, лук-порей, спаржа и пробиотики. Человек должен выбирать цельнозерновые продукты и есть широкий выбор фруктов и овощей.

    Человек должен стараться избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов или сахара.

    По мнению исследователей, простой сахар, красное мясо, обработанные пищевые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки могут привести к развитию НАЖБП.

    Узнайте больше о продуктах, которые следует есть или избегать при жировой болезни печени.

    Также важно регулярно заниматься спортом. Старайтесь уделять 2,5 часа физическим упражнениям в неделю. Это должно быть занятие, повышающее частоту сердечных сокращений, например, поездка на велосипеде.

    Активный образ жизни, умеренный вес и умеренное употребление алкоголя — все это может помочь предотвратить жировую болезнь печени.

    Острая жировая дистрофия печени при беременности — это особая форма жировой болезни печени.

    Около 3% беременных женщин заболевают этой формой жировой болезни печени.

    Симптомы могут включать:

    • боль в животе
    • потеря аппетита
    • крайняя усталость
    • желтуха
    • тошнота

    Любая беременная женщина, испытывающая эти симптомы, должна немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Острая жировая дистрофия печени при беременности может быть потенциально опасной для жизни, поэтому необходимы быстрая диагностика и лечение.

    Человеку может быть трудно понять, когда следует обратиться за советом к врачу, поскольку жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно.

    Врачи будут принимать во внимание историю болезни, диету и образ жизни человека. Они также проведут медицинский осмотр и проведут другие тесты, которые помогут диагностировать жировую болезнь печени.

    Медицинский осмотр может включать проверки роста и веса для определения индекса массы тела (ИМТ) человека.

    Врач также будет искать признаки желтухи и инсулинорезистентности и проверять, нет ли увеличенной печени.

    Анализы крови также могут показать, есть ли у человека повышенный уровень определенных ферментов печени.

    Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, могут помочь выявить жир в печени или другие признаки жировой болезни печени.

    Врач может провести биопсию. Биопсия включает в себя введение иглы в печень и взятие крошечного образца ткани. Затем лаборант исследует ткань на наличие болезни.В этой небольшой процедуре используется местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область.

    Наиболее распространенные факторы риска ожирения печени связаны с ожирением и избыточной массой тела.

    Принятие мер по снижению веса с помощью диеты и физических упражнений может снизить риск развития жировой болезни печени. Это также может быть способом обратить вспять повреждение печени или остановить развитие болезни.

    Когда жировая болезнь печени прогрессирует, врачи считают ее более сложной для лечения. Тем не менее, печень очень хорошо восстанавливает себя, и лекарства и хирургическое вмешательство могут быть вариантами лечения.

    НАЖБП и алкогольная жировая болезнь печени возникают при накоплении жира в печени. Это может привести к нарушению нормальной работы печени.

    Хотя жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают потерю веса, потерю аппетита и усталость.

    Если болезнь прогрессирует и перерастает в цирроз, у человека могут возникнуть желтуха, зуд и отек.

    Причина жировой болезни печени неизвестна, но определенные состояния здоровья могут способствовать ее развитию.