Рубрика: Разное

23Авг

Повышение эритроцитов: Эритроциты в общем анализе крови (RBC, Er, Эр)

23 Авг 2021 alexxlab Комментировать

Эритроциты

Эритроциты (красные кровяные клетки) – самые многочисленные клетки крови, содержащие гемоглобин. Их основная функция – доставлять кислород к тканям и органам.

Определение количества эритроцитов является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Число эритроцитов, количество эритроцитов, подсчет количества эритроцитов.

Синонимы английские

Red blood cell count, RBC count, RCC, red cell count, erythrocyte count, red count.

Единицы измерения

*1012/л (10 в ст. 12 на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

В ходе этого теста подсчитывается количество эритроцитов в определенном объеме крови – в литре или в микролитре.

Эритроциты, которые образуются в костном мозге, доставляют кислород к органам и тканям, а также способствуют переносу углекислого газа от органов и тканям к легким, где он выдыхается. Это происходит за счет того, что они содержат белок гемоглобин, который легко вступает в связь с кислородом и углекислым газом.

Изменение количества эритроцитов, как правило, сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда повышена – полицитемия.

В норме продолжительность жизни эритроцита – около 120 дней. Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге.

Если баланс между образованием и разрушением эритроцитов нарушается из-за потери эритроцитов, их разрушения или уменьшения их образования, то развивается анемия. Наиболее частые причины потери эритроцитов – это острое или хроническое кровотечение либо гемолиз (разрушение в кровяном русле). Организм возмещает такие потери, увеличивая производство эритроцитов в костном мозге. Этот процесс регулирует гормон эритропоэтин, образующийся в почках.

Снижаться продукция эритроцитов может, когда нарушается нормальная работа костного мозга. Причиной подобного нарушения может быть инфильтрация мозга опухолевыми клетками или угнетение его функции под воздействием радиации, химиотерапии, из-за нехватки эритропоэтина (образующегося в почках вещества, которое стимулирует образование эритроцитов) или из-за недостатка веществ, необходимых для образования гемоглобина (железа, витамина B12, фолиевой кислоты).

Снижение производства эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, недостатку гемоглобина и его способности переносить кислород, а следовательно, к слабости и утомляемости.

В свою очередь, число эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например чрезмерный уровень эритропоэтина, повышающее число эритроцитов хроническое расстройство (истинная полицитемия) или курение.

Для чего используется исследование?

  • Тест на эритроциты, вместе с гемоглобином и гематокритом, применяют, чтобы выявить любые варианты анемии или полицитемии. 12/л

     

    3,9-5,9

    14 дней – 1 мес.

     

    3,3-5,3

    1-4 мес.

     

    3,5-5,1

    4-6 мес.

     

    3,9-5,5

    6-9 мес.

     

    4-5,3

    9-12 мес.

     

    4,1-5,3

    1-3 года

     

    3,8-4,8

    3-6 лет

     

    3,7-4,9

    6-9 лет

     

    3,8-4,9

    9-12 лет

     

    3,9-5,1

    12-15 лет

    мужской

    4,1-5,2

    женский

    3,8-5

    15-18 лет

    мужской

    4,2-5,6

    женский

    3,9-5,1

    18-45 лет

    мужской

    4,3-5,7

    женский

    3,8-5,1

    45-65 лет

    мужской

    4,2-5,6

    женский

    3,8-5,3

    > 65 лет

    мужской

    3,8-5,8

    женский

    3,8-5,2

    Снижение уровня эритроцитов обычно свидетельствует о хроническом или остром кровотечении, что приводит к развитию анемии. Кроме того, ее причиной может быть разрушение эритроцитов внутри организма или нехватка железа либо витамина B12, которые необходимы для образования гемоглобина.

    Причины повышения уровня эритроцитов:

    • дегидратация (обезвоживание) из-за сгущения крови – гемоконцентрации;
    • истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • талассемия – генетическое заболевание, приводящее к нарушению синтеза гемоглобина; при этом уровень гемоглобина будет снижен, а количество эритроцитов повышено;
    • гипоксия (кислородное голодание) тканей любого происхождения, например вследствие курения.

    Причины понижения количества эритроцитов:

    • железо-, B12— или фолиево-дефицитная анемия;
    • острое или хроническое кровотечение;
    • хронические болезни почек — в этом случае происходит снижение синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
    • цирроз печени;
    • микседема – снижение функции щитовидной железы;
    • онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
    • апластическая анемия;
    • системные заболевания соединительной ткани;
    • хронические инфекции.

    Что может влиять на результат?

    Факторы, повышающие количество эритроцитов:

    • у лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода;
    • уровень эритроцитов может быть повышен у курильщиков вследствие кислородного голодания тканей;
    • длительное наложение жгута во время взятия крови способно приводить к ложнозавышенным результатам.

    Факторы, понижающие количество эритроцитов:

    • беременность;
    • вегетарианская диета;
    • гентамицин и пентоксифиллин.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

    что означают, какова норма, причины повышения и понижения эритроцитов

    Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека (каждая четвертая клетка организма — эритроцит)[1]. Каждую секунду в человеческом теле разрушается несколько миллионов эритроцитов. И столько же синтезируются в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных кровяных телец в сосудах. Эти маленькие, но очень важные клетки не только жизненно необходимы каждому из нас, но и способны многое рассказать о состоянии здоровья. Поэтому исследование уровня эритроцитов (в составе общеклинического анализа крови) — важная диагностическая процедура, которую стоит регулярно проходить и взрослым, и детям.

    Функции эритроцитов

    Основная функция эритроцитов — перенос кислорода, что осуществляется благодаря гемоглобину — специальному белку в их составе. Помимо этого, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие.

    По размеру эритроциты очень малы — одна сотая миллиметра в диаметре[2]. Эти клетки похожи на эластичные диски с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться, легко проникая даже в самые тонкие — тоньше человеческого волоса — сосуды тела.

    Это интересно!

    Эритроциты человека, как и всех млекопитающих, не имеют ядра[3]. По этому признаку их можно отличить от эритроцитов других животных — например, птиц или лягушек, изучив образец крови под микроскопом.

    Эритроциты образуются в красном костном мозге человека. Прежде чем выйти в сосудистое русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют форму, размер и состав. В норме в анализе крови, взятой из пальца или из вены, не встречается никаких разновидностей эритроцитов кроме зрелых клеток (их называют нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). Содержание последних в организме здоровых людей — около 1%[4].

    Уровень содержания эритроцитов в крови здоровых людей

    В норме содержание красных телец в крови у взрослых мужчин составляет 4,3 × 1012 – 5,7 × 1012 клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше — 3,8 × 1012 – 5,1 × 1012 клеток/л[5]. Что касается детей, то нормы эритроцитов отличаются в зависимости от возраста ребенка[6].

    В первые две недели содержание красных кровяных телец в крови — 3,9 × 1012 – 5,9 × 1012 клеток/л. Норма эритроцитов у месячного малыша — 3,5 × 1012 – 5,1 × 1012 клеток/л. В два–четыре месяца — 3,6 × 1012 – 4,8 × 1012 клеток/л. До шести месяцев — 3,8 × 1012 – 4,6 × 1012 клеток/л. До года — 3,9 × 1012 – 4,7 × 1012 клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 0,2–2,8%). С года до девяти лет содержание эритроцитов колеблется в пределах 3,9 × 1012 – 4,5 × 1012 клеток/л. Нормальное количество эритроцитов в крови у детей до 12 лет составляет примерно 4,2 × 1012 – 4,6 × 1012 клеток/л вне зависимости от пола ребенка[7].

    По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 12–18 лет здоровый показатель составляет 3,8 × 1012 – 5,1 × 1012 клеток/л. У мальчиков 12–15 лет — 4,1 × 1012 – 5,2 × 1012 клеток/л, а с 15 до 18 лет — 4,2 × 1012 – 5,6 × 1012 клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек.

    По сравнению с людьми среднего возраста, у пожилых количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Нормальным считается показатель 3,8 × 1012 – 5,3 × 1012 для женщин и 3,8 × 1012 – 5,8 × 1012 для мужчин.

    Еще одна категория, для которой существует отдельный норматив, — беременные. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается за счет жидкой части (плазмы), в то время как количество форменных элементов растет медленнее[8]. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель 3,5 × 1012 – 5,6 × 1012 клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека (около 1%).

    Повышенные эритроциты в крови: причины отклонения

    Казалось бы, чем больше эритроцитов содержится у нас в крови, тем лучше. Однако такое суждение ошибочно, ведь избыток клеток сгущает кровь и нарушает ее свойства. Кроме того, эритроцитоз (так в медицине называют повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.

    Почему повышены эритроциты в анализе крови?

    Самое простое и распространенное объяснение — обезвоживание организма, которое провоцируется не только жарой, но и лихорадкой, рвотой, диареей (то есть именно теми симптомами, которые нередко становятся причиной для обращения в больницу и сдачи общего анализа крови).

    К другим, менее вероятным причинам эритроцитоза относят опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме (они назначаются при некоторых заболеваниях). Содержание эритроцитов в крови повышается также в ситуациях, связанных с нехваткой кислорода: например, если человек недавно вернулся из похода в горы либо если он страдает заболеваниями легких (такими как ХОБЛ) и сердца, при которых нарушается процесс транспорта кислорода. К таким патологиям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца. Курение также может стать причиной снижения кислорода и, соответственно, увеличения выработки эритроцитов[9].

    Важно знать!

    Крайне редко количество эритроцитов в крови увеличивается из-за наследственного заболевания, которое называется истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Фактически это разновидность рака крови, при котором костный мозг начинает производить слишком много клеток. Болезнь Вакеза встречается у одного из 100 000 человек, преимущественно в пожилом возрасте[10]. Вылечить ее невозможно, но выполнение назначений врача позволяет больным с истинной полицитемией подавлять проявления заболевания на протяжении многих лет.

    У повышения ретикулоцитов много возможных причин. Если анализу крови предшествовало кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз — хороший признак, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле[11]. Если же никаких очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или об опухоли.

    Низкий уровень красных кровяных телец: причины

    Эритропения — это пониженное содержание эритроцитов в крови.

    Почему понижены эритроциты в анализе крови?
    • Острая кровопотеря (при травме или во время операции)[12].
    • Хроническая кровопотеря (обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение — при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других болезнях).
    • Недостаточное поступление в организм с пищей железа (оно необходимо для синтеза гемоглобина)[13].
    • Плохое усвоение или дефицит в пище витамина B12 и фолиевой кислоты.
    • Хроническая недостаточность функции почек, так как именно в почках синтезируется гормон, стимулирующий образование красных кровяных телец, — эритропоэтин[14].
    • Избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно посредством капельницы[15].
    • Слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, из-за наследственных заболеваний (таких как серповидно-клеточная анемия), при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.

    Содержание ретикулоцитов в крови часто снижается в результате злоупотребления алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), при анемии и наличии метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.

    Другие патологии эритроцитов

    Помимо количественного содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание и на другие параметры развернутого анализа крови, относящиеся к состоянию красных кровяных телец. Вот основные из них:

    • Форма эритроцитов. При некоторых патологиях врачи замечают изменение внешнего вида клеток. Например, из-за болезни Минковского — Шоффара, овалоцитоза или серповидно-клеточной анемии эритроциты вместо приплюснутых становятся круглыми (сфероцитоз), овальными (эллиптоцитоз) или приобретают форму серпа. В редких случаях на поверхности клеток обнаруживаются маленькие выросты одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров. Причиной таких изменений являются патология печени, желудка или генетические нарушения.
    • Уровень гемоглобина. Гемоглобин — это пигмент, входящий в состав эритроцитов, благодаря которому происходит газообмен в организме[16]. Повышение и понижение его содержания в крови чаще всего взаимосвязано с количеством эритроцитов, но иногда эти показатели изменяются независимо друг от друга. Нормальные показатели концентрации гемоглобина составляют 132–173 г/л для мужчин, 117–155 г/л для женщин, 152–235 г/л у новорожденных, 90–166 г/л у месячных младенцев[17]. Нормой гемоглобина в крови у детей от полугода до 12 лет считается 110–140 г/л, а к совершеннолетию эти значения приближаются к «взрослым» показателям. У беременных женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять не менее 110–140 г/л. Недостаток гемоглобина называют анемией — это заболевание может быть обусловлено дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей[18]. А причины повышения гемоглобина в крови, как правило, совпадают с причинами эритропении.
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. В норме СОЭ у мужчин составляет 1–10 мм/ч, у женщин 2–15 мм/ч. У новорожденных СОЭ должна соответствовать значению 2–4 мм/ч, у малышей до года — 2–4 мм/ч, до пяти лет — 5–11 мм/ч, до 14 лет — 4–13 мм/ч. После этого возраста СОЭ у детей приближается к «взрослым» показателям с учетом пола. Норма СОЭ у беременных повышается с каждым месяцем, начиная с четвертого. В первом триместре она составляет 15 мм/ч, во втором — 25 мм/ч, в третьем — 40 мм/ч, а спустя три месяца после родов ее значения возвращаются к исходным.

    Эритроцитарные индексы. Другие параметры состояния эритроцитов отражаются в показателях, обозначенных в анализе как эритроцитарные индексы. Наиболее информативные из них — это MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.

    • Норма MCV у взрослых составляет 80–100 фл (фемтолитров).
    • Норма MCH у взрослых женщин и мужчин — 27–35 пг (пикограммов), у младенцев до месяца — 27–33 пг, до четырех месяцев — 25–29 пг, до трех лет — 22–32 пг, до 14 лет — 25–35 пг.
    • Норма MCHC у людей старше 17 лет составляет 300–380 г/л, у младенцев до одного месяца — 316–375 г/л, до четырех месяцев — 306–324 г/л, до трех лет — 307–380 г/л, до 10 лет — 336–344 г/л.
    • Норма RDW-CV у взрослых составляет 11,5–14,5%.

    Несмотря на разнообразие параметров крови, характеризующих эритроциты, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Существует много физиологических состояний, объясняющих изменения в эритроцитарных показателях, которые грамотный врач сумеет отличить от патологии.


    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Липидный спектр мембран эритроцитов при сахарном диабете у детей | Новицкий

    1. Балашова Т. С.//Пробл. эндокринол. -1994. -№ 3. -С. 12-15.

    2. Биохимические методы исследования в клинике: Справочник/Под ред. А. А. Покровского. -М., 1969.

    3. Болдырев А. А., Курелла Е. Г., Павлова Т. Н. Биологические мембраны. -М., 1992.

    4. Владимиров Ю. А., Добрецов Г. Е. Флюоресцентные зонды в исследовании биологических мембран. -М., 1980.

    5. Владимиров Ю. А.//Пат. физиол. -1989. -№ 4. -С. 7-12.

    6. Горбунов Н. В. Ц Бюл. экспер. биол. -1993. -№ 11. -С. 448-490.

    7. Дунаева А. Н.//Лаб. дело. -1983. -№ 10. -С. 57-59.

    8. Конев С. В. Структурная лабильность биологических мембран и регуляторные процессы. -М., 1987.

    9. Макета А. Г., Микаэлян И. П., Князев Ю. А.//Биофизика. -1992. -Т. 37. вып. 2. -С. 306-310.

    10. Микаэлян Н. П., Макета А. Г., Князев Ю. А.//Лаб. дело. -1991. -№ 9. -С. 41-46.

    11. Мчедлишвили Г. И.//Тезисы докладов 1-го Рос. конгресса по патофизиологии. -М., 1996. -С. 277.

    12. Прохорова М. И., Тупякова 3. Н. Большой практикум по углеводному и липидному обмену. -Л., 1965.

    13. Пузикова О. 3., Афонин А. А.//Сахарный диабет. -2001. -№ 1. -С. 2-5.

    14. Родбард X. Е.//Сахарный диабет. -2004. -№ 2. -С. 20-24.

    15. Селищева А. А., Козлов Ю. П. Метаболизм фосфолипидов и биологические мембраны. -Иркутск, 1988.

    16. Сторожок С. А., Соловьев С. В.//Вопр. мед. химии. -1992. -№ 2. -С. 14-16.

    17. Сторожок С. А., Санников А. Г.//Вопр. мед. химии. -1996. -Т. 42, № 2. -С. 103-109.

    18. Текучесть мембран в биологии/Под ред. Р. Элойа: Пер. с англ. -Киев, 1989. -Т. 1.

    19. Юшков П. В., Опаленов К. В.//Сахарный диабет. -2001. -N9 1. -С. 53-56.

    20. Folch J., Less M., Shane-Stanley A. G. H.//J. Biol. Chem. -1957. -Vol. 226. -P. 497-509.

    Нарушение активности натрий-калиевой АТФазы эритроцитов у пациентов с сахарным диабетом | Шамансурова

    Аннотация

    Цель исследования. Изучить активность натрий-калиевой АТФазы (НКАТФазы) эритроцитов у больных сахарным диабетом (СД) и еевзаимосвязь с клиническими проявлениями и биохимическими показателями крови.
    Материалы и методы.
    В исследование включено 76 пациентов с СД, (39 — с СД 1 и 35 — с СД 2). Контрольную группу составили 11 лицбез СД. У обследуемых определяли уровень HbA1c, активность сиалидазы эритроцитов, уровень нитритов и нитратов крови и мембранпо активности НКАТФазы по уровню неорганического фосфора в присутствии АТФ.
    Результаты.
    Активность НКАТФазы была значимо ниже у больных СД по сравнению с лицами без диабета (p1c, снижения уровняфосфора мембран, повышения активности сиалидазы эритроцитов, уровня нитритов и нитратов крови.
    Заключение.
    Активность НКАТФазы отражает степень метаболических нарушений и дисфункции эндотелия при СД.

    Сахарный диабет (СД) – распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена углеводов, белков, липидов во всех тканях организма. Натрий-калиевая АТФаза (НКАТФ) – мембраносвязанный фермент, участвующий во многих жизненно важных функциях клеток млекопитающих, вовлечен в процессы нервной передачи, транспорта электролитов, поддержания электрического градиента клеточной мембраны. В последние годы появились сведения о нарушении активности НКАТФ при СД и обсуждается его возможное участие в развитии диабетической нейропатии [1, 2, 3]. Кроме того, исследования ряда авторов показали роль С-пептида в регуляции активности НКАТФазы [3]. Сведения литературы по изучению активности фермента при СД разноречивы, в разных тканях показаны как снижение, так и повышение активности [1]. Целью данного исследования явилось изучение активности НКАТФазы эритроцитов у больных сахарным диабетом и ее зависимость с клиническими проявлениями и биохимическими показателями крови.

    Материалы и методы

    Исследование проведено у 76 пациентов с СД, находившихся на стационарном и амбулаторном лечении в НИИЭ. Из них у 39 пациентов был СД1 и у 37 – СД2. Контрольную группу составили 11 лиц без СД. У обследуемых лиц определяли уровень НbА1с [4, 5], активность сиалидазы эритроцитов [5,6], уровень нитритов и нитратов крови – стабильных метаболитов оксида азота по [7, 8], фосфор крови и мембран по [5], активность НКАТФазы по уровню неорганического фосфора в присутствии АТФ [1, 3]. Полученные результаты были обработаны методами вариационной статистики с расчетом M±m и оценкой достоверности данных при p<0,05 по критерию Стьюдента и расчета корреляции [9].

    Результаты и обсуждение

    Клиническая характеристика обследуемых лиц по возрасту и полу, а также результаты исследований представлены в табл. 1. Средний возраст обследуемых лиц отличался по типу диабета и, логично, больные СД 2 были старше, чем с СД1. Среди больных СД 2 26% находились на инсулинотерапии и 74% имели осложнения диабета, тогда как 46% пациентов с СД1 имели осложнения. Уровень НbА1с достоверно был повышенным и сопоставим у больных СД1 и 2, что указывало на соответствие метаболического контроля этих групп.

    Активность сиалидазы эритроцитов (АСЭ) при СД отражает степень структурно-функциональных нарушений на плазматической мембране эритроцитов [6, 8, 10]. АСЭ была существенно повышенной при СД1 (в 10 раз, p<0,01) и СД2 (в 9,17 раз, p<0,01), по сравнению с лицами без диабета и согласовалось с данными литературы и предыдущими результатами [6].

    Уровень фосфора плазмы существенно не отличался у обследованных пациентов. При этом определение уровня фосфора мембран эритроцитов показало снижение его при СД1 (в 2,3 раза, p<0,05) и СД2 (в 1,75 раза, p<0,05) и согласовалось с результатами АСЭ, указывая на наличие структурно-функциональных нарушений на поверхности мембраны эритроцитов при СД [8].

    Активность НКАТФ мембран эритроцитов была снижена на 25%, p<0,05 при СД1 и на 29,9%, p<0,05 при СД2, по сравнению с лицами без диабета, что согласовалось с данными других авторов [1, 2, 3].

    Нитриты и нитраты являются стабильными метаболитами оксида азота. По их уровню можно судить о количестве оксида азота и функциональном состоянии эндотелия сосудов [10]. При исследовании уровня нитритов и нитратов крови выявлено выраженное снижение в группе больных СД1 (на 47%, p<0,05) и СД2 (на 48,3%, p<0,05), что указывало на дисфункцию эндотелия и соответствовало снижению НКАТФ у этих пациентов. Активность НКАТФ имела взаимосвязь с уровнем нитритов и нитратов крови – стабильных метаболитов оксида азота (СМОА), а также с АСЭ.

    Исследование активности НКАТФ в зависимости от пола (мужчины, женщины) и возраста (до 40 лет, старше 40 лет) обследованных лиц не выявило различий (рис. 1) среди больных СД1 и СД2 и здоровых лиц, что свидетельствует о ведущей роли метаболических нарушений в изменении активности фермента.

    Исследование зависимости активности НКАТФ от уровня гликемии и метаболического контроля показало положительную корреляционную зависимость с НbА1с (r=0,34), что свидетельствует о роли гипергликемии в нарушении активности фермента. При анализе результатов в зависимости от уровня НbА1с выявлено более выраженное снижение активности фермента при высоких уровня гликемии (рис. 2).

    Активность фермента оставалась низкой при всех сроках заболевания. При этом с увеличением продолжительности диабета активность фермента недостоверно снижалась, что, на наш взгляд, связано с основной причиной нарушения активности фермента – гипергликемией (рис. 3).

    Независимо от уровня НbА1с и большей длительности заболевания в группе больных СД1, активность НКАТФ эритроцитов была низкой у всех пациентов с СД и достоверно не различалась в зависимости от типа диабета, что, возможно, связано с наличием и тяжестью осложнений диабета.

    Для изучения зависимости активности НКАТФ от наличия и тяжести диабетической нефропатии (ДН) анализ результатов проводили в зависимости от наличия протеинурии (ПУ) или отсутствия ее. Результаты показали большее снижение активности фермента с нарастанием тяжести поражения почек (рис.  4). Нарушение активности фермента, по-видимому, является отражением одного из многосторонних механизмов нарушения структурно-функциональных компонентов мембран при СД [8, 11].

    Таким образом, полученные нами результаты позволили сформулировать следующие выводы:

    1. Активность НКАТФ эритроцитов существенно снижена у больных СД1 и СД2; она не зависит от возраста и пола обследуемых лиц, снижена при любой длительности заболевания.

    2. Установлена взаимосвязь активности НКАТФ эритроцитов с уровнем НbА1с, фосфором мембран, активностью сиалидазы эритроцитов, уровнем нитритов и нитратов крови, что отражает степень метаболических нарушений при СД.

    3. Имеется зависимость активности НКАТФ от наличия и тяжести диабетической нефропатии; при нарастании тяжести поражения почек активность фермента снижалась.

    Авторы выражают благодарность профессору Philippe Vague и сотрудникам лаборатории «Эндокринология, диабет и метаболизм» Марсельского университета (Франция) за оказанную помощь в налаживании методики определения активности натрий-калиевой АТФазы.

    1. Микаэлян Н.П., Князев Ю.А., Гурина А.Е.. Состояние цитоплазматических мембран при экспериментальном сахарном диабете . Вестник РГМУ 1998, №2 — С. 70-73.

    2. Jannot M.F., Dufayet De La Tour D,T.Coste,P Vague Na/KATPase activity in Diabetic Patient.Metabolism,Vol 51, No3 (March), 2002:pp284-291.

    3. Wahren J.; Ekberg K.; Jornvall H.; C-peptid is a bioactive peptid.Diabetologia( 2007)50:503-509.

    4. Данилова Л.А., Лопатина Н.И. Колориметрический метод определения гликозилированных гемоглобинов // Лаб. дело. — 1986. — №5. — С. 281-285.

    5. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник/ Под ред. Меньшикова В.В. — М.: Медицина, 1987, 368 с.

    6. Shamansurova ZM, Ergashova MJ, Akbarov ZS. Erythrocyte sialidase activity increase in patients with diabetes mellitus. Diabetes Nutr Metab. 1998;11:257-259.

    7. Алексеев В.Н. Курс качественного химического полумикроанализа. М.: Госхимиздат, 1962, 584 с.

    8. Goi G, Bairati C, Segalini G, et al. Alterations in the activity of several glycohydrolases in red blood cell membrane from type 2 diabetes mellitus patients. Metabolism. 1999;48:817-821.

    9. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей).- Л.: Медицина, 1974, 384 с.

    10. Moshage, H, Kok, B, Huizenga, JR, Jansen, PLM. (1995) Nitrite and nitrate determinations in plasma: a critical evaluation Clin Chem 41,892-896.

    11. Mazzanti L, Faloia E, Rabini RA, et al. Diabetes mellitus induces red blood cell plasma membrane alterations possibly affecting the aging process. Clin Biochem. 1992;25:41-46.


    Клиническая интерпретация некоторых показателей гематологических анализаторов

    Гематология:

    14.11.2019

    Куриляк О.А., к.б.н.

    Из архива газеты «Новости А/О Юнимед»

     

    Эритроцитарное звено гемограммы

     

    Оценивается по количеству эритроцитов (RBC), концентрации гемоглобина (HGB), гематокриту (HCB) и эритроцитарным индексам (MСV, MCH, MCHC и RDW).

     

    1. MCV — средний объем эритроцита измеряется в мкм3  или фемтолитрах (фл). MCV меняется в течение жизни: у новорожденных достигает 128 фл, в первую неделю снижается до 100, к году составляет 77 — 79 фл, в возрасте 4 — 5 лет нижняя граница нормы (80 фл) стабилизируется. MCV у взрослых ниже 80 фл оценивается как микроцитоз, выше 95 фл – как макроцитоз.

     

    2. МСН – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците измеряется в абсолютных единицах (норма 27 — 31 пг). По МСН анемии делят на нормо-, гипо- и гиперхромные.

     

    3. МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроците, эта величина характеризует значение концентрации гемоглобина внутри эритроцита (норма 33 — 37 г/дл). Снижение МСНС наблюдается при заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это самый стабильный, генетически детерминированный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению МСНС, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

     

    4. RDW – показатель анизоцитоза эритроцитов, он расчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов (норма 11.5 – 14.5%). RDW характеризует колебания объема эритроцитов и улавливается прибором значительно точнее, чем при визуальном просмотре мазка крови. Оценка анизоцитоза под микроскопом сопровождается целым рядом ошибок. При высыхании эритроцитов в мазке их диаметр уменьшается на 10-20%, в толстых мазках он меньше, чем в тонких. Полностью избавиться от артефактов позволяет только автоматизированный подсчет жидкой крови, при котором сохраняется стабильность клеток.

     

    RDW представляется важным дополнительным критерием для диагностики и динамического наблюдения за результатами лечения пациентов с анемиями.

     

    Рассмотрим диагностическую значимость этого параметра для мониторинга наиболее распространенного типа анемий – железодефицитной анемии (ЖДА). Гематологические параметры существенно зависят от стадии ЖДА. Так,  в начальной стадии анемии этого типа количество эритроцитов находится в пределах нормы, а содержание гемоглобина может быть на нижней границе нормы или сниженным, что отражает нормальную пролиферативную активность костного мозга. Эритроцитарнная гистограмма несколько уширяется и начинает сдвигаться влево, RDW повышается (Рис. 1, 2).

     

     

    Рис.1. Эритроцитарная гистограмма в норме

     

     

    Рис. 2. Начальная стадия железодефицитной анемии. Незначительное уширение эритроцитарной гистограммы. Повышение RDW

     

    По мере нарушения гемоглобинообразования происходит снижение MCV, МСН, МСНС, увеличение RDW. Эритроцитарная гистограмма существенно уширяется и значительно сдвигается влево (Рис.3).

     

     

    Рис. 3. Нарастание дефицита железа. Уширение и дальнейший сдвиг эритроцитарной гистограммы влево.

     

     

    Увеличение RDW

    На фоне лечения железодефицитной анемии препаратами железа происходит нормализация концентрации гемоглобина, MCV, МСН, МСНС.

     

    При этом за счет появлении в крови популяции нормальных и молодых форм (полихромафилов) RDW продолжает возрастать, основание эритроцитарной гистограммы сдвигается вправо, а сама кривая имеет два пика, один из которых располагается в области микроэритроцитов, а другой – в зоне макроэритроцитов (Рис. 4а).

     

     

    Рис. 4. Динамика показателей красной крови у больной железодефицитной анемией в процессе лечения

     

    Постепенно пики на эритроцитарной гистограмме стираются, основание ее сужается и гистограмма принимает нормальную форму. Динамика восстановления показателей крови при ЖДА проиллюстрирована на Рис. 4а – 4в. Отметим, что последним гематологическим показателем, который нормализуется при успешном лечении анемии, является RDW. Изменения гематологических показателей коррелируют с уровнем основных показателей обмена железа (содержанием сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способностью).

     

    Помимо железодефицитной анемии, эритроцитарная гистограмма с двумя пиками эритроцитов между 50 и 140 фл, указывающая на присутствие гетерогенной популяции клеток, может наблюдаться после гемотрансфузий.

     

    По данным некоторых зарубежных авторов в целом ряде случаев железодефицитной анемии RDW становится выше нормы несколько раньше, чем изменяются остальные параметры (MCV и гемоглобин). Предлагается изолированное повышение RDW расценивать в качестве раннего прогностического признака развития дефицита железа (Бессман Д.Д.,1989; Wintrobe M.M.,1993). Кроме того, этот показатель может оказывать помощь при дифференциальной диагностике микроцитарных анемий. Так, у пациентов с малой b-талассемией отмечается низкий уровень MCV, показатель RDW обычно нормален, тогда как при дефиците железа MCV — низкий, а RDW – высокий.

     

    Использование современных гематологических анализаторов позволяет быстро и с более высокой точностью, чем при мануальных методах, оценить состояние кроветворной системы, определить направление дальнейшегоисследования, оценить динамику изменений красной крови в процессе проводимой терапии.

     

     

    Тромбоцитарное звено гемограммы

     

    Оценивается по количеству тромбоцитов, тромбоцитарным индексам (MPV, PDV, тромбоцитарной гистограмме и PCT).

     

    1. MPV – средний объем тромбоцитов – увеличивается с возрастом: с 8.6 — 8.9 фл у детей 1 — 5 лет до 9.5 – 10.6 фл у людей старше 70 лет. «Молодые» кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объем тромбоцитов возрастает.

     

    Увеличение среднего объема тромбоцитов наблюдается у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миелопролиферативными заболеваниями, атеросклерозом, у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом. MPV снижается после спленэктомии, при синдроме Вискотта-Олдрича.

     

    2. PDV — ширина распределения тромбоцитов по объему — измеряется в процентах (коэффициент вариации тромбоцитометрической кривой) и количественно отражает гетерогенность популяции этих клеток по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов) (Рис. 5). В норме этот показатель составляет 1 — 20%. Наличие в крови преимущественно молодых форм приводит к сдвигу гистограммы вправо, старые клетки располагаются в гистограмме слева.

     

         

    Рис. 5. Тромбоцитарная гистограмма: а) в норме; б) тромбоцитопения; в) гипертромбоцитоз, наличие макротромбоцитов

     

     

    3. РСТ – тромбокрит является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Он аналогичен гематокриту и выражается в процентах. В норме тромбокрит составляет 0,15 – 0,40%.

     

     

    Дифференциальный подсчет лейкоцитов

     

    Дифференциальный подсчет лейкоцитов заключается в регистрации всех встречающихся в поле зрения лейкоцитов раздельно по их принадлежности к тем или иным группам. При мануальном дифференциальном подсчете имеются 3 главных источника ошибок: неравномерное распределение клеток в препарате, неправильное распознавание клеток и статистическая погрешность. В первом случае имеет значение соблюдение правил передвижения препарата при дифференциальном счете клеток. Плохо приготовленный или плохо прокрашенный мазок – основная причина ошибок, связанных с неправильным распознаванием клеток. Наибольшая погрешность, однако, связана с тем, что подсчитывается малое количество клеток в образце – 100 или, в лучшем случае, 200. Для примера отметим, что содержание моноцитов равное 10%, подсчитанное при анализе 100 клеток в световом микроскопе, на самом деле означает, что содержание моноцитов в крови колеблется от 4,9% до 17,6% (при 95% доверительном интервале). Тот же показатель, полученный при проточном анализе 10 000 клеток, соответствует содержанию моноцитов от 9,4% до 10,7%. Увеличить же количество регистрируемых клеток при мануальном подсчете не представляется возможным, так как это сразу снижает производительность лаборатории.

     

    В зависимости от класса гематологического анализатора возможности дифференцированного подсчета лейкоцитов существенно различаются. Так, наиболее простые из автоматических анализаторов (8-ми параметровые анализаторы) подсчитывают общее количество лейкоцитов без разделения на субпопуляции. Приборы последнего поколения (40-ка параметровые анализаторы) подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, определяют количество и процентное содержание патологических форм клеток. Самые совершенные анализаторы снабжены специальной системой, обеспечивающей автоматическое приготовление мазка крови, включая его окраску и вывод изображения на экран монитора при помощи телевизионного микроскопа. В конструкции последних приборов наряду с кондуктометрическим анализом используются проточные радиочастотные и оптические методы исследования клеток. В нашей стране широко распространены гематологические анализаторы, которые занимают промежуточное положение среди описанных выше – они дифференцируют лейкоциты на три популяции: лимфоциты, гранулоциты и средние клетки (Рис.6).

     

    Рис.6. Лейкоцитарная гистограмма в норме:   а) лимфоциты;   б) средние клетки;   в) гранулоциты

     

    Последняя группа является интегральной и включает моноциты, эозинофилы, базофилы и плазматические клетки. Дифференциальная диагностика лейкоцитов на три популяции может быть использована при обследовании практически здоровых людей, а также для динамического наблюдения за состоянием лейкоцитарной формулы больного, при условии, что первичный анализ крови дал сопоставимые результаты автоматизированного и визуального анализа дифференциального счета лейкоцитов.

     

    При наличии выраженной патологии со стороны лейкопоэза лейкоцитарная гистограмма существенно меняется, при этом анализатор может не давать числовых значений дифференцировки (Рис.7). Так, при остром лейкозе, характерным признаком которого является лейкопения, гистограмма WBC представляет собой одногорбую кривую невысокой амлитуды, расположенную в зоне лимфоцитов (Рис.7а).

     

    Хронический миелобластный лейкоз характеризуется лейкоцитозом, причем лейкоцитарная формула представлена преимущественно гранулоцитами разной степени зрелости. Поэтому гистограмма распределения WBC имеет вид одногорбой кривой высокой амплитуды, пик которой расположен в зоне гранулоцитов (Рис. 7б). Для кривой распределения лейкоцитов при хроническом лимфобластном лейкозе также характерен один пик, однако расположен он в зоне малых объемов, так как в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты (Рис.7в).

     

       Рис. 7. Лейкоцитарная гистограмма при лейкозах:

    а) острый лейкоз; б) хронический миелобластный лейкоз; в) хронический лимфобластный лейкоз

     

    Поскольку при грубой патологии со стороны лейкопоэза гематологические анализаторы часто не дают числовых значений дифференцировки, то в лабораториях, где обследуются пациенты с гематологическими заболеваниями, а также больные, находящиеся на почечном гемодиализе и некоторые другие группы пациентов, определение лейкоцитарной формулы с применением автоматических гематологических анализаторов имеет ограниченное значение и процент проб нуждающихся в дополнительной визуальной оценке мазка крови остается высоким.

      

    Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что с разработкой автоматических анализаторов крови отмечается развитие нового этапа в современной гематологической диагностике. Применение этой аппаратуры позволяет значительно повысить точность исследований, поднять производительность лаборатории и, кроме этого, измерять целый ряд дополнительных параметров клеток крови, обладающих высокой информативностью.  

    Наследственная энзимопеническая метгемоглобинемия

    Наследственная энзимопеническая метгемоглобинемия – наследственное заболевание, при котором содержание метгемоглобина (MetHb) в крови превышает физиологическую норму (> 1–2% общего количества Hb) (Казанец Е.Г., 2009). В России наблюдается преимущественно у взрослых в виде эндемических очагов в Якутии в районе реки Вилюй (Токарев Ю.Н. и соавт., 1975, 1976, 1983; Дервиз Г.В., 1977; Нисан Л.Г. и соавт.,1987). Выраженность симптомов обусловлена количеством метгемоглобина в крови. Повышение MetHb до 10% чаще всего не дает клинически выраженных проявлений. При повышении MetHb в пределах 10–20% появляется цианоз слизистых и кожных покровов, возникают общая слабость, недомогание, ослабление памяти, раздражительность, головные боли. При содержании MetHb в пределах 30–50% к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в сердце различного характера, одышка, головокружение, резко выраженный цианоз, повышенная вязкость крови. Содержание MetHb более 70% несовместимо с жизнью.
    Симптомы:

    a) умеренный цианоз губ и слизистой рта, проявления дистонии в мышцах лица;

    b) цианоз ногтевых пластинок.

    При метгемоглобинемии 1 типа пациентов периодически беспокоят головные боли, головокружение, одышка, тахикардия, быстрая утомляемость, сонливость, возможно, отставание в физическом и психическом развитии.

    При метгемоглобинемии 2 типа цианоз сопровождается задержкой интеллектуального развития, прогрессирующей вторичной микроцефалией, нарушением развития нервной системы.МРТ часто обнаруживает корковую и подкорковую атрофию.

    Лабораторные методы исследования выявляют повышение содержания метгемоглобина (1540%) и количества эритроцитов (компенсаторный эритроцитоз).

    Молекулярно-генетическая причина заболевания — мутации в гене DIAI, кодирующем две формы фермента NADH-цитохром b5 редуктазы. Мембраносвязанная форма фермента участвует в основных биохимических процессах каждой клетки, растворимая форма участвует в редукции метгемоглобина в эритрорцитах. При мутациях, приводящих к нарушению работы только растворимой формы фермента, возникает 1-ый тип заболевания. При мутациях, нарушающих функционирование обоих форм фермента — второй тип. В России метгемоглобинемия первого типа наиболее часто встречается среди народа саха, частота его в Якутии составляет 1:5700 человек, т.е. каждый 37 якут является гетерозиготным носителем заболевания.Молекулярно-генетической причиной заболевания якутского варианта метгемоглобинемии 1 типа является мутация с.806С›Т в гене DIA1, приводящая к аминокислотной замене Pro269Leu.

    Роль красных клеток крови в метаболизме метгемоглобина была установлена Gibson QH в 1943-48 годах. Согласно современным взглядам в эритроцитах одновременно происходит две противоположные реакции, уравновешивающие друг друга. С одной стороны, железо гемоглобина окисляется, превращаясь из двухвалентного в трёхвалентное, при этом образуется не переносящий кислород метгемоглобин (MetHb), за сутки его образуется 0,5-3% от общего количества гемоглобина в организме (Дервиз Г.В., 1977). С другой стороны этот MetHb всё время восстанавливается обратно в функционально активный гемоглобин, в итоге у здоровых людей уровень MetHb удерживается в пределах до 1-1,5%. Процесс восстановления MetHb в эритроцитах изучен довольно хорошо. В эритроцитах известно несколько далеко не равноценных по своей эффективности восстанавливающих систем. 67-73% восстановления MetHb в активный Hb обеспечивает фермент эритроцитов NADH-cytochromeb5 reductase (НАД·Н2-MetHb-редуктаза, NADH-феррицианидредуктаза, NADH-дегидрогеназа, диафораза I, NADH-дегидрогеназа, его роль установлена в 1959 Scott and Griffith). При блокаде этой системы вследствие генетических дефектов стимулируются минорные пути прямого восстановления MetHb эндогенными восстановителями (аскорбиновой кислотой, восстановленным глютатионом, флавином, тетрагидроптерином, цистеином, метаболитами триптофана) или другими системами (Казанец Е.Г., 2009).

    Наследственная энзимопеническая метгемоглобинемия (НЭМ), или метгемоглобинемия, обусловленная дефицитом НАДН-цитохром-Ьб-редуетазы (ММ 250800) до сих пор остается мало изученной патологией, особенно у детей (Jaffe E R., 1986; Shirabe К., Yubisui T., 1991; Wu Y., Mota L.V., Kaplan J.C., 1995; Chang-Hui Huang, 1998; Dekker J., Eppink M., 2001). Патогенез клинических проявлений НЭМ определяется хронической гипоксией вследствие окисления части гемоглобина в мет-форму и образования «валентных» гибридов, не способных захватывать кислород в легких и доставлять его тканям (Андреева А.П., 1976, 1977; Захарова Ф.А., 1982; Токарев Ю.Н., 1983). Степень выраженности клинической симптоматики зависит от содержания метгемоглобина в крови и компенсаторных способностей сердечно-сосудистой, дыхательной и гемопоэтической систем в процессе адаптации к гипоксии (Кушаковский М.С., 1968; Ниссан Л.Г., 1987; Аскерова Т.А., 1995).

    В литературе имеются описания клинической картины заболевания и состояния периферической крови у взрослых (Захарова Ф.А., 1982; Токарев Ю.Н., 1983; Jenkins J.M., 1992; Shirabe К., 1995; Wang Y., Wu Y., 2000). При этом установлено увеличение содержания гемоглобина, эритроцитов, очевидно, носящее компенсаторный характер (Токарев Ю. Н., 1980, 1983). Захарова Ф.А. (1982) сообщает о повышении уровня сывороточного железа у больных. Однако в литературе нет данных о функционально-морфологическом состоянии периферического звена эритрона при этом заболевании. Имеются лишь единичные сведения об изменениях морфологической характеристики эритроцитов при различных гемоглобинопатиях, сопровождающихся гипоксией (Ковалева Л.Г., Постников Ю.В., 1987; Казанец Е.Г.,1990; Троицкая О.В.,1996, 1999; Nagai Т., 1980).

    Клиническая картина наследственной энзиматической метгемоглобинемии у детей имеет возрастные особенности: для школьников характерен более выраженный цианоз, симптомы функциональной кардиопатии и гипоксии. Показатели массы тела и роста у детей с наследственной энзимопенической метгемоглобинемей ниже средних показателей, причем их дефицит увеличивается с возрастом. Периферическое звено эритрона у больных независимо от возраста характеризуется увеличением числа незрелых форм эритроцитов, а также значительным увеличением дегенеративных и плоских форм эритроцитов. Пациенты с наследственной энзимопенической метгемоглобинемей независимо от возраста имели усиление перекисного окисления липидов и снижение активности антиоксидантных систем — каталазы и низкомолекулярных антиоксидантов. Для младшей группы детей характерно увеличение супероксиддисмутазы. Патогенетическая терапия аскорбиновой кислотой приводит к улучшению . состояния детей, снижению уровня метгемоглобина и повышению активности суммарных антиоксидантов.

    Течение болезни, как правило, доброкачественное. Продолжительность жизни пациентов не страдает. Кровь у таких больных темно-коричневого цвета в результате повышения содержания метгемоглобина. В некоторых случаях у нелеченых больных может наблюдаться вторичный компенсаторный эритроцитоз, увеличение содержания гемоглобина (до 170240 г/л), небольшой ретикулоцитоз (менее 3%), повышение вязкости крови и уменьшение СОЭ. Возможно незначительное повышение билирубина в сыворотке крови за счет непрямой (свободной) фракции. У гетерозигот концентрация метгемоглобина в крови составляет 12%, признаки заболевания отсутствуют. Цианоз может появиться после приема метгемоглобинобразующих лекарственных препаратов (Трошин В.А., 2007; Казанец Е.Г., 2009).

    В Якутии зарегистрировано необычайно высокое распространение НЭМ I типа у коренных жителей республики (Токарев Ю.Н., 1983, где) частота её составляет 1:5700 человек, т.е. каждый 37 якут является гетерозиготным носителем заболевания. По сути дела, Якутия является единственным очагом данного заболевания на территории России. (За пределами России наследственные доброкачественные метгемоглобинемии распространены среди жителей Гренландии, индейцев Аляски и представителей племени навахос в США).5701п, Ьеи72Рго, Уа1105Ме1), встречающихся на территории Азии у японцев и китайцев.

    Литература

    1. Блюменфельд Л.А. Гемоглобин и обратимое присоединение кислорода. М.: Сов. наука, 1957.
    2. Дервиз Г.В. Наследственная энзимопеническая метгемоглобинемия.//Клиническая медицина, 1977, №5, стр. 8.
    3. Казанец Е.Г. Метгемоглобинемии.// Детская больница, 2009, №1, стр. 38-42.
    4. Казанец Е.Г., Андреева А.П., Хангулов С.В., Токарев Ю.Н. Наследственные цианозы, обусловленные присутствием в крови аномальных гемоглобинов группы М: выявление, идентификация, свойства // Гематология и трансфузиология, 1990, №3, с. 9–13.
    5. Краснопольская К.Д. Наследственные болезни обмена веществ. – М., 2005, 290 с.
    6. Мельник А.И., Мельник В.А. Обострение наследственной метгемоглобинемии у близнецов грудного возраста//Педиатрия. — 1986. — № 12. — С. 58 — 60.
    7. Нисан Л.Г., Гуревич С.П., Казанец Е.Г., Фролова М.И., Токарев Ю.Н., Салмова Т.С., Бутина М.В. Наследственная энзимопеническая метгемоглобинемия у новорожденных // Вопросы материнства и детства, 1987, №1, с. 74–75.
    8. Токарев Ю.Н., Файнштейн Ф.Э. и др.//Проблемы гематологии и трансфузиологии. Т.2. М., 1976, С.123-128.
    9. Токарев Ю.Н., Холлан С.Р., Корраля-Альмонте Х.С.// Наследственные анемии и гемоглобинопатии. – М., 1983.
    10. Торшин В. А. Клинически значимые дисгмоглобины. Карбоксигемоглобин // Лаборатория. 2007. № 1. С. 17-18.
    11. Челноков С.Б., Яковлева Е.А., Пудина Н.А. Случай тяжелой метгемоглобинемии у недоношенного новорожденного ребенка// Вестник интенсивной терапии. 2002. №2. С.1821.
    12. Aalfs CM, Salieb-Beugelaar GB, Wanders RJ, Mannens MM, Wijburg FA. A case of methemoglobinemia type II due to NADH-cytochrome b5 reductase deficiency: determination of the molecular basis. Hum Mutat 2000;16:18–22.
    13. Abdemoula MS. La methemoglobinemia hereditaire recessive de type II. A propos d’une observation. Revue Maghrebine de Pediatrie 2002; XII-IV:207–10.
    14. Bewley MC, Davis CA, Marohnic CC, Taormina D, Barber MJ. The structure of the S127P mutant of cytochrome b5 reductase that causes methemoglobinemia shows the AMP moiety of the flavin occupying the substrate binding site. Biochemistry 2003; 42:13145–51.
    15. Blumenfeld L.A. Physics of Bioenergetic Processes. N.Y.: Springer-Verlag, 1983.
    16. Davis CA, Barber MJ. Cytochrome b5 oxidoreductase: expression and characterization of the original familial idiopathic methemoglobinemia mutations E255 and G291D. Arch Biochem Biophys 2004; 425:123–32.
    17. Dekker J, Eppink MH , van Zwieten R, de Rijk T, Remacha AF, Law LK, et al. Seven new mutations in the nicotinamide adenine dinucleotide reduced-cytochrome b(5) reductase gene leading to methemoglobinemia type I. Blood 2001;97:1106–14.
    18. Den Dunnen JT, Antonarakis SE. Mutation nomenclature extensions and suggestions to describe complex mutations: a discussion. Hum Mutat 2000;15:7–12.
    19. Dickerson R. E., Geis I. Hemoglobin: Structure, Function, Evolution, and Pathology (Benjamin Cummings: Menlo Park, CA), 1983.
    20. Du M, Shirabe K, Takeshita M. Identification of alternative first exons of NADH-cytochrome b5 reductase gene expressed ubiquitously in human cells. Biochem Biophys Res Commun1997; 235:779–83.
    21. Ewenczyk C., Leroux A., Roubergue A., Laugel V., Afenjar A., Saudubray J.M., Beauvais P., BillettedeVillemeur T., Vidailhet M., Roze E. Recessive hereditary methaemoglobinaemia, typeII: delineation of the clinical spectrum./ Brain (2008), 131,760-771.
    22. Fermo E, Bianchi P, Vercellati C, et al. Recessive hereditary methemoglobinemia: Two novel mutations in the NADH-cytochrome b5 reductase gene. /J Blood Cells Mol Dis 2008 Mar 15.
    23. Fisher RA, Povey S, Bobrow M, Solomon E, Boyd Y, Carritt B. Assignment of the DIA1locus to chromosome 22.Ann Hum Genet 1977;41:151–5.
    24. Francois. Cas de cyanose conge?nitale sans cause apparente. Bull Acad. Roy Med Belg 1845; 4: 698.
    25. Fusco C, Soncini G, Frattini D, Giustina ED, Vercellati C, Fermo E, Bianchi P. Cerebellar atrophy in a child with hereditary methemoglobinemia type II./ Brain Dev 2010 Jul 21.
    26. Gibson QH. The reduction of methaemoglobin in red blood cells and studies on the cause of idiopathic methaemoglobinaemia. Biochem J 1948; 42:13–23.
    27. Gokalp S, Unuvar E, Oguz F, Kilic A, Sidal M. A case with quadriparetic cerebral palsy and cyanosis: congenital methemoglobinemia. Pediatr Neurol 2005; 33:131–3.
    28. Gonzalez R, Estrada M, Wade M, de la Torre E, Svarch E, Fernandez O, et al. Heterogeneity of hereditary methaemoglobinaemia: a study of 4 Cuban families with NADH-Methaemoglobin reductase deficiency including a new variant (Santiago de Cuba variant). Scand J Haematol 1978; 20:385–93.
    29. Grabowska D, Plochocka D, Jablonska-Skwiecinska E, Chelstowska A, Lewandowska I, Staniszewska K, et al. Compound heterozygosity of two missense mutations in the NADH-cytochrome b5 reductase gene of a Polish patient with type I recessive congenital methaemoglobinaemia. Eur J Haematol 2003; 70:404–9.
    30. Guex N, Peitsch MC. SWISS-MODEL and the Swiss-PdbViewer: an environment for comparative protein modeling. Electrophoresis 1997; 18: 2714–23.
    31. Hegesh E, Hegesh J, Kaftory A. Congenital methemoglobinemia with a deficiency of cytochrome b5. N Engl J Med. 1986; 314:757–761.
    32. Heusden A, Willems C, Lambotte C,Hainaut H, Chapelle P, Malchair R. [Hereditary methemoglobinemia with mental retardation. Study of 3 further cases]. Arch Fr Pediatr 1971; 28: 631–45.
    33. Higasa K, Manabe JI, Yubisui T,Sumimoto H, Pung-Amritt P, Tanphaichitr VS, et al. Molecular basis of hereditary methaemoglobinaemia, types I and II: two novel mutations in the NADH-cytochrome b5 reductase gene. Br J Haematol 1998; 103: 922–30.
    34. Hildebrandt A, Estabrook RW. Evidence for the participation of cytochrome b 5 in hepatic microsomal mixed-function oxidation reactions. Arch Biochem Biophys 1971; 143: 66–79.
    35. Hirono H. Lipids of liver, kidney, spleen and muscle in a case of generalized deficiency of cytochrome b5 reductase in congenital methemoglobinemia with mental retardation. Lipids 1984; 19: 60–3.
    36. Hitzenberger K. Autotoxische zyanose (intraglobulare methamoglobinamie). Wien Arch Intern Med.1932;23:85.
    37. Hultquist DE, Passon PG. Catalysis of methaemoglobin reduction by erythrocyte cytochrome b5 and cytochrome b5 reductase. Nature1971; 229: 252–4.
    38. Jablonska-Skwiecinska E, Holtorp-Tyszkiewiczowa J, Staniszewska K. Generalized deficiency of the NADH-methemoglobin reductase in congenital methemoglobinemia with neurological symptoms. Biomed Biochim Acta 1984; 43: S98–100.
    39. Jaffe ER, Hultquist DE. Cytochrome b5 reductase deficiency and Enzymopenic hereditary methemoglobinemia. In: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, et al, eds. The Metabolic and Molecular Basis of Inherited Disease.7th ed. NewYork, NY: McGraw-Hill;1995:2267–2280.
    40. Junien C, Leroux A, Lostanlen D, Reghis A, Boue J, Nicolas H, et al. Prenatal diagnosis of congenital Enzymopenic methaemoglobinaemia with mental retardation due to generalized cytochrome b5 reductase deficiency: firstre port of two cases. Prenat Diagn 1981; 1: 17–24.
    41. Kaftory A, Freundlich E, Manaster J, Shukri A, Hegesh E. Prenatal Diagnosis of congenital methemoglobinemia with mental retardation. Isr J Med Sci 1986; 22: 837–40.
    42. Kobayashi Y, Fukumaki Y, Yubisui T, Inoue J, Sakaki Y. Serine-proline replacement at residue 127 of NADH-cytochrome b5 reductase causes hereditary methemoglobinemia, generalized type. Blood 1990; 75:1408–13.
    43. Kugler W, Pekrun A, Laspe P, Erdlenbruch B, Lakomek M. Molecular basis of recessive congenital methemoglobinemia, types I and II: Exon skipping and three novel missense mutations in the NADH-cytochrome b5 reductase (diaphorase 1) gene. Hum Mutat 2001; 17: 348.
    44. Lamy M, Frezal J, Jammet ML, Josso N. [Recessive congenital methemoglobinemia.]. Nouv Rev Fr Hematol 1963; 3: 105–20.
    45. Leroux A, Mota Vieira L, Kahn A. Transcriptional and translational mechanisms of cytochrome b5 reductase isoenzyme generation in humans. Biochem J 2001; 355: 529–35.
    46. Lostanlen D, Vieira de Barros A, Leroux A, Kaplan JC. Soluble NADH-cytochrome b5 reductase from rabbit liver cytosol: partial purification and characterization. Biochim Biophys Acta 1978; 526: 42–51.
    47. Manabe J, Arya R, Sumimoto H, Yubisui T, Bellingham AJ, Layton DM, et al. Two novel mutations in the reduced nicotinamide adenine dinucleotide (NADH)-cytochrome b5 reductase gene of a patient with generalized type, hereditary methemoglobinemia. Blood 1996; 88: 3 208 – 15.
    48. Maran J, Guan Y, Ou CN, Prchal JT. Heterogeneity of the molecular biology of methemoglobinemia: a study of eight consecutive patients. Haematologica 2005; 90: 687–9.
    49. Nussenzveig RH, Lingam HB, Gaikwad A, Zhu Q, Jing N, Prchal JT. A novel mutation of the cytochrome-b5 reductas gene in an Indian patient: the molecular basis of type I methemoglobinemia. Haematologica 2006; 91: 1542–5.
    50. Orsini A, Vovan L, Brusquet Y, Gabriel B, Sebag F, Galtier M. Congenital methemoglobinemia due to NADH (DPNH) dependent methemoglobin reductase deficiency. Mars Med 1972; 109: 279–81.
    51. Owen EP, Berens J, Marinaki AM, Ipp H, Harley EH. Recessive congenital methaemoglobinaemia type II a new mutation which causes incorrect splicing in the NADH-cytochrome b5 reductase gene. J Inherit Metab Dis 1997; 20: 610.
    52. Percy MJ, Crowley LJ, Davis CA, McMullin MF, Savage G, Hughes J, et al. Recessive congenital methaemoglobinaemia: functional characterization of the novel D239G mutation in the NADH-binding lobe of cytochrome b5 reductase. Br J Haematol 2005; 129: 847–53.
    53. Ronconi G, Ferracin G. [Congenital methemoglobinemia of the recessive type due to diaphorase deficit with oligophrenia.]. Riv Clin Pediatr 1964; 74: 152–9.
    54. Roussel A, Maestraggi P, Tremoulet M, Marchand. A new case of recessive congenital methemoglobinemia. Arch Fr Pediatr 1963; 20: 745–50.
    55. Sacerdotti-Favini. Methemoglobinemia costituzionale con cerebropatia e oligofrenia. Acta pediat Lat 1948; 11: 255.
    56. Scott EM, Griffith IV. The enzyme defect of hereditary methemoglobinemia: diaphorase. Biochim Biophys Acta.1959;34:584–586.
    57. Shirabe K, Landi MT, Takeshita M, Uziel G, Fedrizzi E, Borgese N. A novel point mutation in a 3’splice site of the NADH-cytochrome b5 reductase gene results in immunologically undetectable enzyme and impaired NADH-dependent ascorbate regeneration in cultured fibro-blasts of a patient with type II hereditary methemoglobinemia. Am J Hum Genet 1995; 57: 302–10.
    58. Shonola S. Da-Silva, Imran S. Sajan and Joseph P. Underwood, III. Congenital Methemoglobinemia: A Rare Cause of Cyanosis in the NewbornA Case Report./ Pediatrics, 2003;112;e158-e161.
    59. Shotelersuk V, Tosukhowong P, Chotivitayatarakorn P, Pongpunlert W. A Thai boy with hereditary Enzymopenic methemoglobinemia type II. J Med Assoc Thai 2000; 83: 1380–6.
    60. Smith, R. P. Chapter 11, Toxic responses of the blood. In Casarett and Doull’s Toxicology. The Basic Science of Poisons, 5th ed., C. D. Klaassen, Ed., McGraw-Hill, New York, 1996.
    61. Strittmatter P, Spatz L, Corcoran D, Rogers MJ , Setlow B, Redline R. Purification and properties of rat liver microsomal stearyl coenzyme A desaturase. Proc Natl Acad Sci USA 1974; 71: 4565–9.
    62. Takeshita M, Matsuki T, Tanishima K, Yubisui T, Yoneyama Y, Kurata K, et al. Alteration of NADH-diaphorase and cytochrome b5 reductase activities of erythrocytes, platelets, and leukocytes in hereditary methaemoglobinaemia with and without mental retardation. J Med Genet 1982; 19: 204–9.
    63. Toelle SP, Boltshauser E, Mossner E, Zurbriggen K, Eber S. Sever neurological impairment in hereditary methaemoglobinaemia type 2. Eur J Pediatr 2004; 163: 207–9.
    64. Trost C. The blue people of Troublesome Creek. Science 82, November, pp. 35-39, 1982.
    65. Vieira M, Kaplan JC, Kahn A, Leroux A. Four new mutations in the NADH-cytochrome b5 reductase gene from patients with recessive congenital methemoglobinemia type II. Blood 1995; 85: 2254–62.
    66. Wang Y, Wu YS, Zheng PZ, Yang WX, Fang GA, Tang YC, et al. A novel mutation in the NADH-cytochrome b5 reductase gene of a Chinese patient with recessive congenital methemoglobinemia. Blood 2000; 95: 3250–5.
    67. Williamson DA, Black JA. Congenital methaemoglobinaemia; a case report. Great Ormond St J 1954; 7: 56–61.
    68. Wu YS, Wang Y, Huang CH, Lan FH, Zhu ZY. A compound heterozygote in the NADH-cytochrome b5 reductase gene from a Chinese patient with hereditary methemoglobinemia type I. Int J Hematol 2000;72: 34–6.
    69. Yawata Y, Ding L, Tanishima K, Tomoda A. New variant of cytochrome b5 reductase deficiency (b5RKurashiki) in red cells, platelets, lymphocytes, and cultured fibroblasts with congenital methemoglobinemia, mental and neurological retardation, and skeletal anomalies. Am J Hematol 1992; 40: 299–305.
    70. Yilmaz D, Cogulu O, Ozkinay F, Kavakli K, Roos D. A novel mutation in the DIA1 gene in a patient with methemoglobinemia type II. Am J Med Genet A 2005; 133: 101–2.
    71. Yuksel D, Senbil N, Yilmaz D, Yarali N, Gurer YK A rare cause of mental motor retardation: recessive congenital methemoglobinemia type II. /Turk J Pediatr 2009 Mar-Apr; 51(2):187-9.
    72. Zorc J, Kanic Z. A cyanotic infant: true blue or otherwise? Pediatr Ann.2001;30:597–601.

    Никотиновая зависимость — Симптомы и причины

    Обзор

    Никотиновая зависимость возникает, когда вам нужен никотин и вы не можете перестать его употреблять. Никотин — это химическое вещество в табаке, из-за которого трудно бросить курить. Никотин оказывает приятное воздействие на ваш мозг, но это временное действие. Итак, вы тянетесь за другой сигаретой.

    Чем больше вы курите, тем больше никотина вам нужно, чтобы чувствовать себя хорошо. Когда вы пытаетесь остановиться, вы испытываете неприятные психические и физические изменения.Это симптомы никотиновой отмены.

    Независимо от того, как долго вы курите, отказ от курения может улучшить ваше здоровье. Это непросто, но вы можете избавиться от никотиновой зависимости. Доступно множество эффективных методов лечения. Обратитесь за помощью к врачу.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    У некоторых людей употребление любого количества табака может быстро привести к никотиновой зависимости.Признаки того, что у вас может быть зависимость:

    • Вы не можете бросить курить. Вы предприняли одну или несколько серьезных, но безуспешных попыток остановиться.
    • У вас симптомы отмены, когда вы пытаетесь прекратить. Ваши попытки бросить курить вызвали физические и связанные с настроением симптомы, такие как сильная тяга, беспокойство, раздражительность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, депрессивное настроение, разочарование, гнев, повышенный голод, бессонница, запор или диарея.
    • Вы продолжаете курить, несмотря на проблемы со здоровьем. Даже если у вас возникли проблемы со здоровьем легких или сердца, вы не смогли остановиться.
    • Вы отказываетесь от общественной деятельности. Вы можете перестать ходить в рестораны для некурящих или перестать общаться с семьей или друзьями, потому что в таких ситуациях вы не можете курить.

    Когда обращаться к врачу

    Вы не одиноки, если пытались бросить курить, но не смогли бросить навсегда.Большинство курильщиков предпринимают много попыток бросить курить, прежде чем достигнут стабильного и длительного воздержания от курения.

    У вас больше шансов остановиться навсегда, если вы будете следовать плану лечения, учитывающему как физические, так и поведенческие аспекты никотиновой зависимости. Использование лекарств и работа с консультантом, специально обученным, чтобы помочь людям бросить курить (специалистом по лечению табака), значительно повысит ваши шансы на успех.

    Попросите свою медицинскую бригаду помочь вам разработать план лечения, который будет работать для вас, или посоветовать вам, где получить помощь в отказе от курения.

    Причины

    Видео: Курение — Анатомия никотиновой зависимости
    Показать расшифровку видео Видео: Курение — Анатомия никотиновой зависимости

    У многих людей никотин из сигарет стимулирует рецепторы в головном мозге, чтобы высвободить дофамин, вызывая реакцию удовольствия. Со временем количество никотиновых рецепторов увеличивается и меняет анатомию вашего мозга. Когда вы бросаете курить, вы отключаете реакцию мозга на удовольствие, потому что рецепторы не получают никотин, вызывая симптомы отмены никотина.Если вы будете придерживаться этого правила и будете использовать продукты для прекращения курения, чтобы облегчить симптомы отмены и тягу к еде, количество никотиновых рецепторов вернется к норме, что поможет вам бросить курить навсегда.

    Никотин — это содержащееся в табаке химическое вещество, которое заставляет вас курить. Никотин достигает мозга в течение нескольких секунд после затяжки. В мозге никотин увеличивает высвобождение химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые помогают регулировать настроение и поведение.

    Дофамин, один из этих нейромедиаторов, высвобождается в центре вознаграждения мозга и вызывает чувство удовольствия и улучшение настроения.

    Чем больше вы курите, тем больше никотина вам нужно, чтобы чувствовать себя хорошо. Никотин быстро становится частью вашего распорядка дня и переплетается с вашими привычками и чувствами.

    Общие ситуации, которые вызывают желание закурить, включают:

    • Пить кофе или делать перерывы в работе
    • Разговор по телефону
    • Алкоголь алкогольный
    • За рулем автомобиля
    • Общение с друзьями

    Чтобы преодолеть свою никотиновую зависимость, вам нужно знать о своих триггерах и составить план действий с ними.

    Факторы риска

    Любой, кто курит или употребляет другие формы табака, рискует стать зависимым. Факторы, влияющие на то, кто будет употреблять табак, включают:

    • Возраст. Большинство людей начинают курить в детстве или подростковом возрасте. Чем моложе вы, когда начинаете курить, тем больше вероятность того, что вы станете зависимым.
    • Генетика. Вероятность того, что вы начнете курить и продолжите курить, может быть частично унаследована.Генетические факторы могут влиять на то, как рецепторы на поверхности нервных клеток вашего мозга реагируют на высокие дозы никотина, доставляемые сигаретами.
    • Родители и сверстники. Дети, выросшие с курящими родителями, с большей вероятностью станут курильщиками. Дети с друзьями, которые курят, также с большей вероятностью попробуют это.
    • Депрессия или другое психическое заболевание. Многие исследования показывают связь между депрессией и курением. Люди, страдающие депрессией, шизофренией, посттравматическим стрессовым расстройством или другими формами психических заболеваний, чаще становятся курильщиками.
    • Использование психоактивных веществ. Люди, злоупотребляющие алкоголем и запрещенными наркотиками, чаще становятся курильщиками.

    Осложнения

    Табачный дым содержит более 60 известных канцерогенных химических веществ и тысячи других вредных веществ. Даже «полностью натуральные» или травяные сигареты содержат вредные химические вещества.

    Вы уже знаете, что у людей, которые курят сигареты, гораздо больше шансов заболеть и умереть от определенных болезней, чем у людей, которые не курят. Но вы можете не осознавать, сколько различных проблем со здоровьем вызывает курение:

    • Рак легких и болезни легких. Курение — основная причина смерти от рака легких. Кроме того, курение вызывает заболевания легких, такие как эмфизема и хронический бронхит. Курение также усугубляет астму.
    • Другие виды рака. Курение увеличивает риск многих видов рака, включая рак ротовой полости, горла (глотки), пищевода, гортани, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почек, шейки матки и некоторых видов лейкемии. В целом курение является причиной 30% всех случаев смерти от рака.
    • Проблемы с сердцем и кровеносной системой. Курение увеличивает риск смерти от болезней сердца и сосудов (сердечно-сосудистой системы), включая сердечные приступы и инсульты. Если у вас заболевание сердца или кровеносных сосудов, например сердечная недостаточность, курение ухудшает ваше состояние.
    • Диабет. Курение увеличивает инсулинорезистентность, что может стать предпосылкой для диабета 2 типа. Если у вас диабет, курение может ускорить развитие осложнений, таких как заболевания почек и глаз.
    • Проблемы с глазами. Курение может увеличить риск серьезных проблем с глазами, таких как катаракта и потеря зрения из-за дегенерации желтого пятна.
    • Бесплодие и импотенция. Курение увеличивает риск снижения фертильности у женщин и риск импотенции у мужчин.
    • Осложнения при беременности. Матери, курящие во время беременности, подвергаются более высокому риску преждевременных родов и рождения детей с более низкой массой тела.
    • Простуда, грипп и другие болезни. Курильщики более подвержены респираторным инфекциям, таким как простуда, грипп и бронхит.
    • Болезни зубов и десен. Курение связано с повышенным риском развития воспаления десен и серьезной инфекции десен, которая может разрушить опорную систему зубов (пародонтит).

    Курение также представляет опасность для здоровья окружающих. Некурящие супруги и партнеры курильщиков имеют более высокий риск рака легких и болезней сердца по сравнению с людьми, которые не живут с курильщиками.Дети, родители которых курят, более подвержены обострению астмы, ушных инфекций и простуд.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить никотиновую зависимость — это вообще не употреблять табак.

    Лучший способ удержать детей от курения — это не курить самостоятельно. Исследования показали, что дети, родители которых не курят или успешно бросили курить, гораздо реже начинают курить.

    Типы, симптомы, лечение и осложнения

    Обзор

    Что такое истинная полицитемия (ПВ)?

    PV — это заболевание крови, при котором в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец.Эти дополнительные эритроциты делают кровь толще, чем обычно. Загустевшая кровь течет медленнее и может свернуться в вашем теле.

    Красные кровяные тельца переносят кислород к органам и тканям по всему телу. Если кровь движется слишком медленно или свертывается, клетки не могут доставлять достаточно кислорода. Эта ситуация может вызвать серьезные осложнения, включая сердечный приступ, инсульт и сердечную недостаточность.

    PV затрагивает примерно 22 из 100 000 человек. Чаще всего врачи диагностируют его у мужчин старше 60 лет.

    Симптомы и причины

    Что вызывает истинную полицитемию (ПВ)?

    Врачи классифицируют ПВ на 2 типа. Причина состояния определяет каждый тип.

    • P rimary PV возникает при генетической мутации (аномалии). Почти все люди с диагнозом PV имеют мутацию в гене JAK2 (Janus kinase).В большинстве случаев PV не передается по наследству (передается от семьи), но в некоторых случаях он передается по наследству. Мутации в гене TET2 также часто встречаются в клетках PV.
    • Вторичная PV (приобретенная) возникает у людей, у которых в течение длительного времени наблюдается низкий уровень кислорода в крови. Этот продолжительный недостаток кислорода заставляет организм вырабатывать дополнительное количество гормона, называемого эритропоэтином (ЭПО). Слишком много ЭПО в организме может привести к образованию слишком большого количества эритроцитов.

    Каковы симптомы истинной полицитемии (ПВ)?

    Люди с PV испытывают различные симптомы.У некоторых людей симптомы отсутствуют. Симптомы включают:

    • Усталость и слабость
    • Затруднение дыхания в положении лежа
    • Увеличенная (больше обычного) селезенка (орган, выводящий клетки крови из организма)
    • Расплывчатое зрение или двоение в глазах
    • Кожный зуд, особенно после теплой ванны
    • Кожа красноватого или пурпурного цвета
    • Кровоточивость десен
    • Похудание
    • Тиннитус (звон в ушах)
    • Потливость, особенно ночью

    Диагностика и тесты

    Как врачи диагностируют истинную полицитемию (ПВ)?

    Чтобы диагностировать PV, ваш врач проведет анализ, называемый полным анализом крови (CBC), чтобы определить, превышает ли ваше количество эритроцитов нормальное количество.

    Ваш врач может также проверить вашу кровь, чтобы определить количество гормона, называемого эритропоэтином. Уровень этого гормона ниже нормы может быть признаком ЛВ. Врачи используют генетические тесты для выявления мутации в гене JAK2.

    Ведение и лечение

    Какие методы лечения истинной полицитемии (ПВ)?

    Врачи лечат PV методом флеботомии.Эта процедура удаляет кровь из вашего тела. Красные кровяные тельца содержат большое количество железа. Удаляя железо из организма, производство красных кровяных телец костным мозгом замедляется.

    Во время флеботомии медицинский работник вводит иглу в вену и сливает кровь через трубку в контейнер. Людям с новым диагнозом ЛВ обычно проводят флеботомию раз в неделю, пока уровень их эритроцитов не станет ближе к норме. После этого они могут делать кровопускание каждые три месяца для поддержания нормального уровня.

    Врачи также назначают лекарства для лечения PV. Наиболее распространенным препаратом, применяемым для лечения ПВ, является гидроксимочевина (Hydrea®, Droxia®). Это лекарство помогает замедлить производство красных кровяных телец. Некоторые люди с PV принимают аспирин каждый день, потому что он помогает разжижать кровь.

    Два других препарата, используемых для лечения PV, — это руксолитиниб (Jakafi®), который используется для пациентов, которые не реагируют на гидроксимочевину или не могут ее принимать. Пегилированный интерферон (Пегасис®) используется для лечения гепатита С. Однако интерферон не по назначению применяется для лечения пациентов с ПВ.

    Каковы осложнения истинной полицитемии (ПВ)?

    Самым опасным осложнением ПВ является тромб. Когда сгусток попадает в сердце или мозг, он может вызвать сердечный приступ или инсульт. Сгусток также может попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Эти события могут быть фатальными.

    Заболевание костного мозга, называемое миелофиброзом, является еще одним потенциальным осложнением ПВ. Миелофиброз приводит к рубцеванию костного мозга и анемии (низкому количеству эритроцитов). В редких случаях ПВ может перерасти в рак крови, называемый острым миелоидным лейкозом (ОМЛ).ОМЛ может привести к анемии и инфекции и распространиться за пределы крови на другие участки тела.

    Профилактика

    Может ли истинная полицитемия (ПВ)? предотвратить?

    У большинства пациентов нет явной причины ЛВ, и ее невозможно предотвратить.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы людей с истинной полицитемией (ПВ)?

    Нет лекарства от PV.Люди с этим заболеванием обычно нуждаются в лечении всю жизнь.

    Регулярные посещения врача и анализы крови могут помочь убедиться, что болезнь не ухудшится. Лечение PV помогает справиться с расстройством, облегчить симптомы и избежать осложнений для более здоровой жизни.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить врачу, если у меня истинная полицитемия (ПВ) или я думаю, что могла бы?

    Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы PV.Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить вмешательство PV в повседневную жизнь.

    Консультация врача, специализирующегося на генетических заболеваниях, может помочь вам узнать, как решать проблемы, связанные с жизнью с PV. Попросите вашего врача направить вас к генетическому специалисту для дополнительной консультации.

    Подсчет эритроцитов — Общий анализ крови

    Подсчет эритроцитов — Общий анализ крови

    Красная кровь количество клеток (RBC)

    Основная функция красные кровяные тельца, или эритроциты, должны переносить кислород из легких к тканям тела и переносят углекислый газ из тканей в легкие .Перенос кислорода осуществляется через содержащийся в нем гемоглобин. в красных кровяных тельцах. Гемоглобин легко соединяется с кислородом и углекислым газом. Оксигемоглобин в артериальной крови имеет ярко-красный цвет, в то время как карбоксигемоглобин венозной крови становится темно-красным. Чтобы обеспечить максимальное насыщение гемоглобина O2, эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков. Форма обеспечивает большую площадь поверхности для воздействия растворенного кислорода на гемоглобин. Красные кровяные тельца также способны изменить форму, чтобы обеспечить прохождение через мелкие капилляры, соединяющие артерии с прожилками.

    Модель RBC это количество красных кровяных телец на кубический миллиметр крови. В ответ на гипоксию, гормон эртиропоэтин, секретируемый почками, стимулирует костный мозг для производства красных кровяных телец. Образование красных кровяных телец известен как эртиропоэз.

    Нормальные значения эритроцитов в разном возрасте:

    • Новорожденные: 4,8 — 7,2 миллиона
    • Взрослые: (мужчины): 4.6 — 6,0 млн
    • (женщины): 4,2-5,0 миллион
    • Беременность: незначительно ниже нормальных значений для взрослых
    • Детей: 3,8 — 5,5 млн

    Мгновенно Обратная связь:

    Эритропоэтин вырабатывается в почках, стимулирует костный мозг производить больше красной крови клетки.

    Увеличение красного клетки крови:

    Увеличение красной крови клеточная масса известна как полицитемия.Нормальное физиологическое увеличение RBC подсчет происходит на большой высоте или после тяжелых физических нагрузок. На высоком высоты, меньший атмосферный вес выталкивает воздух в легкие, вызывая уменьшение при парциальном давлении кислорода и гипоксии. При напряженных физических тренировках, увеличенная мышечная масса требует больше кислорода. Препараты гентамицин и метилдопа были связаны с увеличением количества красных кровяных телец. Курильщикам также имеют большее количество эритроцитов, чем некурящие.

    Есть также патологические причины повышенного количества эритроцитов. Истинная полицитемия заболевание неизвестного происхождения, которое приводит к аномальному увеличению красной крови клетки. Истинная полицитемия упоминается как «первичная полицитемия». полицитемия », потому что перепроизводство эритроцитов не приводит к от гипоксии. Термин «вера» означает истину; таким образом полицитемия vera относится, в частности, к перепроизводству эритроцитов в костный мозг, не вызванный физиологической потребностью. Истинная полицитемия лечится радиоактивным фосфором для замедления перепроизводства костного мозга красных кровяных телец. Гидратация — важный фактор при уходе за пациенты с аномально высоким количеством эритроцитов. Очень высокая масса эритроцитов будет замедлить скорость кровотока и увеличить риск внутрисосудистого свертывания. Примеры «вторичных полицитемий», возникающих в ответ на гипоксию, являются хронические заболевания легких у взрослых и детей с врожденными пороками сердца, характерные цианозом.

    Мгновенно Обратная связь:

    Курильщики у них больше эритроцитов, чем у некурящих.

    Уменьшение красного клетки крови:

    А ниже нормы RBC может возникнуть по ряду причин, в том числе:

    • Значительная потеря эритроцитов, например как острое кровоизлияние
    • Аномальное разрушение красных кровяных телец
    • Недостаток необходимых веществ для производства РБК
    • Химиотерапия или лучевая терапия побочные эффекты от лечения злокачественных новообразований костного мозга, таких как лейкемия, могут приводит к подавлению костного мозга.

    Термин «анемия» — общий термин, обозначающий уменьшение количества красных кровяных телец. Анемия может возникнуть либо от уменьшения количества эритроцитов, либо от снижения гемоглобина контент или и то, и другое.

    эритроцитов живут для примерно четыре месяца в кровотоке.

    A Число ретикулоцитов измеряет количество ретикулоцитов, незрелых форм эритроцитов, циркулирующих в кровотоке.Темные внутриклеточные элементы представляют собой вакуоли, которые содержат остатки органелл, включая ER, Гольджи, митохондрии. Вакуоли и их содержимое высвобождаются из клетки по мере ее созревания.

    Нормальный диапазон ретикулоцитов составляет от 0,5% до 1,5% от общее количество эритроцитов у мужчин и от 0,5% до 2,5% у женщин. Низкий ретикулоцит количество наблюдается при циррозе, дефиците фолиевой кислоты и недостаточности костного мозга. Высокое количество ретикулоцитов () указывает на то, что костный мозг реагируя на потребность в увеличении производства красных кровяных телец.Человек, который недавно сдавал цельную кровь или лечился от анемии ожидается высокое количество ретикулоцитов.

    © RnCeus.com

    Вторичная полицитемия: основы практики, патофизиология, эпидемиология

    Автор

    Srikanth Nagalla, MD, MS, FACP Заведующий отделением доброкачественной гематологии, Институт рака Майами, Baptist Health South Florida

    Srikanth Nagalla, MD, MS, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского общества гематологии, Ассоциации Профессора по специальности

    Раскрытие информации: Служить (г) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Alexion; Алнилам; Кедрион; Санофи.

    Соавтор (ы)

    Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммела, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

    Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

    Рональд Захер, MBBCh, FRCPC, DTM & H Профессор внутренней медицины и патологии, директор Центра крови Хоксворта, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

    Рональд Захер, MBBCh, FRCPC, DTM & H является членом следующих медицинских обществ : Американская ассоциация развития науки, Американская ассоциация банков крови, Американская клиническая и климатологическая ассоциация, Американское общество клинической патологии, Американское общество гематологии, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество по тромбозу и гемостазу. Королевский колледж врачей и хирургов Канады

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Сара Дж. Гретлейн, доктор медицины, FACP Профессор клинической медицины, Медицинский факультет Университета Индианы; Медицинский директор онкологических служб, Университет здоровья Индианы, Академический медицинский центр для взрослых, IU Simon Cancer and IU North Hospital, Онкологический центр Джо и Шелли Шварц

    Сара Дж. Гретлейн, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американский колледж руководителей врачей, Американский колледж врачей, Американская ассоциация женщин-медиков, Американское общество клинической онкологии, Американское общество гематологов, Общество чести золотого гуманизма, Общество лейкемии и лимфомы

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Дополнительные участники

    Карен Зайтер, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение онкологии / гематологии, Нью-Йоркский медицинский колледж

    Карен Зайтер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американского колледжа врачей, Американское общество гематологов

    Раскрытие информации: получено гонорар от Novartis за выступления и обучение; Получил гонорар от Novartis за выступление и преподавание; Получал гонорары от компании Celgene за выступления и преподавание.

    Возможные причины повышенного или пониженного количества эритроцитов

    Эритроциты транспортируют кислород ко всем частям тела. Читайте дальше, чтобы узнать, как питание влияет на здоровье красных кровяных телец, оптимальный диапазон для красных кровяных телец, а также плюсы и минусы высокого или низкого уровня красных кровяных телец.

    Показатели красных кровяных телец

    Показатели красных кровяных телец являются частью общего анализа крови. Каждый маркер предоставляет конкретную информацию о состоянии красных кровяных телец, которая может быть полезна для диагностики дефицита питательных веществ и болезней.

    Показатели гемоглобина, гематокрита и эритроцитов — это начальные лабораторные тесты, используемые для диагностики и классификации анемии.

    Средний корпускулярный объем (MCV)

    Средний корпускулярный объем (MCV) — это измерение среднего размера (объема) каждого эритроцита [1].

    Нормальные значения MCV составляют 87 ± 7 жидк.

    Когда эритроциты меньше нормы (микроцитарные), MCV уменьшается. Низкое MCV типично для ряда состояний, включая:

    Когда красные кровяные тельца больше нормы (макроцитарные), MCV увеличивается.Высокий MCV типичен для ряда состояний, в том числе:

    • Новорожденные и младенцы
    • Мегалобластные анемии (фолат-дефицитная анемия и витамин B12-дефицитная анемия) [12, 13]
    • Ретикулоцитоз — повышенное образование красных кровяных телец (врожденная гемолитическая анемия и острая кровопотеря) [14]
    • Алкоголизм [15]
    • Заболевание печени [16]
    • Гипотиреоз [17]
    • Апластическая анемия [16]
    • Миелодиспластический синдром [16]
    • Острый лейкоз [16]
    • Лекарства (метотрексат, антиретровирусные, противосудорожные и сульфасалазин) [16]

    Это не обязательно исчерпывающие списки потенциальных причин высокого и низкого MCV, и их не следует использовать для самостоятельной диагностики.Ваш врач изучит ваш MCV, другие лабораторные маркеры и другие симптомы, чтобы определить подходящий диагноз и план лечения.

    Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)

    MCH количественно определяет среднее количество гемоглобина на эритроцит [1].

    Нормальные значения MCH составляют 29 ± 2 пикограмма (пг) на ячейку (27-31 пг / ячейку).

    Значения MCH обычно отражают результаты MCV: маленькие эритроциты имеют более низкий MCH, а большие красные кровяные тельца имеют более высокий MCH.Таким образом, MCH часто увеличивается и уменьшается в тех же условиях, что и MCV.

    Средняя концентрация гемоглобина в организме (MCHC)

    MCHC указывает количество гемоглобина в единице объема эритроцитов [1].

    MCHC — это содержание гемоглобина, деленное на объем эритроцитов.

    Нормальные значения MCHC составляют 34 ± 2 г / дл эритроцитов (32 — 36 г / дл).

    Пониженные значения MCHC (гипохромия или более бледные эритроциты) наблюдаются при таких состояниях, как железодефицитная анемия, дефицит витамина B6 и талассемия [3, 8].

    Повышенные значения MCHC (гиперхромия или более темные красные кровяные тельца) наблюдаются при таких состояниях, как аутоиммунная гемолитическая анемия, у ожоговых пациентов и наследственный сфероцитоз [18, 19].

    Опять же, ваш врач лучше всех сможет определить основную причину нерегулярного MCHC и помочь вам разработать соответствующий план лечения или ведения.

    Ширина распределения эритроцитов (RDW)

    RDW измеряет изменчивость объема эритроцитов [1].

    Нормальное значение RDW составляет 13 ± 1,5% (11,5 — 14,5%).

    RDW часто бывает нормальным (однородный размер эритроцитов) у здоровых людей, а также у:

    • Лейкемии [20]
    • Апластической анемии [20]

    Поэтому врачи могут использовать RDW вместе с набором других тестов чтобы помочь им отличить апластическую анемию от некоторых других типов анемии.

    Высокие значения (гетерогенные эритроциты) указывают на высокую вариабельность (анизоцитоз) размеров эритроцитов.RDW часто увеличивается при:

    • Дефицит витамина B12 [12]
    • Дефицит фолиевой кислоты [21]
    • Железодефицитная анемия [22, 23]
    • Переливание крови [24]
    • Талассемия [25]
    • Сидеробластная анемия (аномальные эритроциты, потому что организм не может правильно включать железо в гемоглобин) [25]
    • Алкоголизм [26]
    • Болезнь печени [27]
    • Лейкемия [28]

    Это не обязательно исчерпывающий список потенциальных причин высокого RDW, и его не следует использовать для самодиагностики.Ваш врач изучит ваш RDW, другие лабораторные маркеры и другие симптомы, чтобы определить подходящий диагноз и план лечения.

    Не выявлено болезненных состояний, при которых RDW снижается [20].

    Подсчет эритроцитов

    Подсчет эритроцитов — это оценка количества эритроцитов на литр крови пациента [29].

    от 4,7 до 6,1 x 1012 / л у взрослых мужчин

    от 4,2 до 5,4 x 1012 / л у взрослых женщин

    от 3,8 до 6,0 x 1012 / л у детей

    Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от конкретной лаборатории, возраста пациент, физическая активность и другие факторы [30].

    Если количество эритроцитов выходит за пределы нормы, поговорите со своим врачом, чтобы определить основную причину и разработать план лечения, если это необходимо.

    Производство красных кровяных телец

    Все клетки крови происходят из общих родительских клеток, называемых гемопоэтическими стволовыми клетками. У взрослых клетки крови производятся в основном в костном мозге. Определенные вещества контролируют производство клеток крови. Гормон эритропоэтин или ЭПО вырабатывается почками и способствует выработке красных кровяных телец [31].

    Процесс производства красных кровяных телец называется эритропоэз . Этот процесс зависит от ряда питательных веществ и гормонов, чтобы быть эффективным [32, 33]:

    • Металлы: железо, медь [34], цинк, марганец
    • Витамины: B12, фолиевая кислота, витамины C, E, B6, тиамин (витамин B1), рибофлавин
    • Аминокислоты
    • Гормоны: SCF (фактор стволовых клеток), IL-3, GM-SCF (фактор стволовых клеток гранулоцитов-макрофагов), эритропоэтин (EPO), андрогены и тироксин.

    Как эритроциты удаляются в организме?

    Жизненный цикл эритроцитов составляет около 120 дней . Когда они слишком стары или повреждены, они разрушаются в костном мозге, селезенке или печени.

    Израсходованный гем расщепляется как компонент желчи, которая выводится через кишечник [35].

    Что такое анемия?

    Низкий уровень эритроцитов может снизить способность крови переносить кислород, что может вызвать напряжение сердца, поскольку оно работает, чтобы доставить достаточно кислорода к тканям [36].

    Анемия может возникнуть при более низком количестве эритроцитов или когда эритроциты не содержат достаточного количества гемоглобина [36].

    При анемии организм не получает достаточно богатой кислородом крови. В результате вы можете почувствовать усталость или слабость. У вас также могут быть другие симптомы, такие как одышка, головокружение, головные боли, бледность кожи, боль в груди и холод в руках или ногах [36, 37].

    Тяжелая или длительная анемия может привести к повреждению сердца, мозга и других органов вашего тела. Очень тяжелая анемия может даже привести к смерти [36, 37].

    Что вызывает анемию?

    Анемия часто является симптомом, указывающим на другое основное заболевание. Важно поговорить со своим врачом, чтобы определить возможные причины анемии и разработать соответствующий план лечения [36, 37].

    Три основные причины, связанные с анемией:

    • Кровопотеря
    • Недостаточная выработка красных кровяных телец
    • Более высокие темпы разрушения красных кровяных телец
    • Воспаление

    У некоторых людей состояние вызвано более чем один из этих факторов [38].Прочтите этот пост о железе, чтобы узнать больше об анемии.

    Воспаление и анемия

    Провоспалительные цитокины, IL-1, TNF-α, IFN-γ и IL-6, подавляют продукцию красных кровяных телец при анемии [39].

    IL-8 вызывает гибель (апоптоз) красных кровяных телец. Эритроциты особенно чувствительны к системным воспалительным изменениям [40].

    Симптомы анемии

    Анемия связана с рядом симптомов, которые могут указывать вашему врачу, что этот тест подходит.Это не обязательно исчерпывающий список; у кого-то с анемией может быть несколько из этих симптомов в дополнение к другим, не перечисленным здесь. Более того, эти симптомы не обязательно могут указывать на анемию. Ваш врач лучше всего сможет определить соответствующие анализы крови, другие лаборатории и варианты лечения.

    При этом симптомы, связанные с анемией, могут включать [41, 36, 37]:

    • Головные боли
    • Головокружение
    • Слабость
    • Одышка и проблемы с дыханием в положении лежа
    • Двойное или нечеткое зрение и слепые пятна
    • Необъяснимый зуд (особенно после теплой ванны), покраснение лица и чувство жжения на коже (особенно на руках и ногах)
    • Кровотечение из десен и сильное кровотечение из мелких порезов
    • Необъяснимая потеря веса
    • Усталость (чувство устал)
    • Чрезмерное потоотделение
    • Холод в руках и ногах
    • Бледная кожа
    • Боль в груди
    • Очень болезненная опухоль в единственном суставе, обычно в большом пальце ноги (подагрический артрит)
    • Боль в костях (в редких случаях)
    • Повышенная вероятность образования тромбов (угроза сердечного приступа или инсульта).
    • Замедление кровотока также препятствует поступлению богатой кислородом крови в органы. Это может привести к стенокардии (боль или дискомфорт в груди) и сердечной недостаточности. Высокий уровень эритроцитов может привести к язве желудка, подагре или камням в почках.
    • У некоторых людей может развиться миелофиброз. Это состояние, при котором ваш костный мозг заменяется рубцовой тканью. Аномальные клетки костного мозга могут начать бесконтрольно расти, что может привести к острому миелогенному лейкозу (ОМЛ), раку крови и костного мозга.Это заболевание может очень быстро ухудшиться [42].
    • Аритмия или нерегулярное сердцебиение
    • Поражение сердца и, возможно, сердечная недостаточность
    • Поражение органа
    • У людей, больных раком или ВИЧ / СПИДом, анемия может ухудшить прогноз и снизить эффективность лечения.
    • У людей с заболеванием почек и анемией чаще возникают проблемы с сердцем [43]

    Повышенное количество эритроцитов независимо (но слабо) связано с риском сердечно-сосудистых событий [44].

    Пожилые пациенты с депрессией и низким количеством клеток крови могут лучше реагировать на некоторые лекарства, такие как флуоксетин [45].

    Польза для здоровья от более высокого количества эритроцитов

    Повышенное количество эритроцитов в определенной степени позволяет телу доставлять больше кислорода к мышцам и, следовательно, повышать выносливость и работоспособность [46].

    Состояния, связанные с низким количеством эритроцитов

    Перечисленные здесь состояния обычно связаны с низким количеством эритроцитов, но могут указывать на другое состояние или вызывать другой набор симптомов.Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

    1) Дефицит железа, витаминов B6, B12 и / или фолиевой кислоты

    Примерно одна треть населения мира страдает анемией, и большинство этих случаев вызвано дефицитом железа [47].

    Диета, не содержащая железа, фолиевой кислоты или витамина B12, может помешать вашему организму вырабатывать достаточно красных кровяных телец. Вашему организму также необходимо небольшое количество витамина С, рибофлавина и меди для образования красных кровяных телец [38].

    Условия, при которых вашему телу трудно усваивать питательные вещества, также могут препятствовать выработке достаточного количества эритроцитов в организме [38].

    Дефицит железа препятствует синтезу гемоглобина [48, 49], поэтому дефицит железа приводит к снижению гемоглобина в эритроцитах. Дефицит железа также приводит к более вариабельному размеру эритроцитов (> 20% RDW), а также к меньшим (низкий MCV) и бледным эритроцитам (низкий MCH) [48, 49].

    Дефицит питательных веществ фолиевой кислоты или витамина B12 приводит к увеличению красных кровяных телец (мегалобластная анемия), при этом MCV увеличивается до диапазона от 105 до 160 жидкостей [49].

    2) Воспаление и инфекция

    Некоторые хронические заболевания могут вызывать анемию [37].

    Воспалительная анемия — вторая по частоте причина анемии после дефицита железа. Это связано с острыми и хроническими инфекциями, сепсисом, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями и хроническим заболеванием почек [39].

    Некоторые виды лечения рака могут повредить костный мозг или нарушить способность красных кровяных телец переносить кислород.Если костный мозг поврежден, он не может производить красные кровяные тельца достаточно быстро, чтобы заменить те, которые умирают или разрушаются [37].

    У людей с ВИЧ / СПИДом может развиться анемия из-за вторичных инфекций или лекарств, используемых для лечения их заболеваний [37].

    3) Беременность

    Анемия может возникнуть во время беременности из-за низкого уровня железа, фолиевой кислоты и / или витамина B12 [37].

    Анемия беременных считается глобальной проблемой здравоохранения, затрагивающей почти 50% беременных женщин [50].

    В течение первых 6 месяцев беременности жидкая часть крови женщины увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов. Это разжижает кровь и может привести к анемии [37].

    4) Курение во время беременности

    Курение обычно увеличивает количество эритроцитов [51]. Однако во время беременности курение снижает количество красных кровяных телец, что может создать состояние гипоксии для плода [52].

    Новорожденные, рожденные от курящих матерей, имели более низкое количество эритроцитов, более низкий уровень гемоглобина и более низкие уровни кобаламина в сыворотке [53].

    5) Кровопотеря

    Кровопотеря является наиболее частой причиной анемии, особенно железодефицитной анемии. Кровопотеря может быть кратковременной или сохраняться с течением времени.

    Обильные менструации или кровотечения в кишечнике или мочевыводящей системе могут вызвать потерю крови. Операция, травма или рак также могут вызвать потерю крови [37].

    6) Алкоголь

    Употребление алкоголя снижает количество эритроцитов, причем даже самое низкое потребление вызывает значительное снижение у мужчин [54].В другом исследовании, которое показало аналогичные результаты, была обнаружена корреляция между уменьшением количества эритроцитов и продолжительностью зависимости [55].

    7) Гипергидратация

    Гипергидратация встречается редко, но также может возникать у пациентов с нарушением функции почек. Кровь имеет больший объем, но количество кровяных телец не изменяется, что приводит к снижению количества или концентрации эритроцитов [56].

    8) Низкий уровень эритропоэтина

    Вашему организму необходим гормон эритропоэтин для производства красных кровяных телец.Этот гормон вырабатывается почками и стимулирует костный мозг производить больше красных кровяных телец [37].

    Анемия — частое осложнение хронических заболеваний почек из-за снижения выработки эритропоэтина почками [57, 58].

    9) Увеличенная или пораженная селезенка

    Селезенка — это орган, который выводит из организма изношенные эритроциты. Если селезенка увеличена или поражена, она может удалить больше эритроцитов, чем обычно, что вызывает анемию [37].

    10) Унаследованные и приобретенные состояния

    Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия или талассемия , могут привести к тому, что ваше тело разрушит слишком много красных кровяных телец, что приведет к анемии [37].

    Иммунные расстройства , инфекции , некоторые лекарства или реакции на переливание крови могут усилить разрушение эритроцитов и вызвать гемолитическую анемию [59].

    Некоторые младенцы рождаются без способности производить достаточное количество эритроцитов. Это состояние называется апластической анемией . Младенцы и дети с апластической анемией часто нуждаются в переливании крови для увеличения количества эритроцитов в крови [37].

    Приобретенные состояния или факторы, такие как некоторые лекарства, токсины и инфекционные заболевания, также могут вызывать апластическую анемию [37].

    11) Заболевания пародонта

    Прогрессирование заболеваний пародонта связано со снижением количества эритроцитов [60].

    Хроническое воспаление десен (пародонтит) связано со снижением количества эритроцитов, которое имеет тенденцию улучшаться после лечения пародонта [61].

    Состояния, связанные с высоким количеством эритроцитов

    Перечисленные здесь состояния обычно связаны с низким количеством эритроцитов, но могут указывать на другое состояние или вызывать другой набор симптомов.Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

    Высокое количество красных кровяных телец может быть вызвано низким уровнем кислорода уровнями , заболеванием почек или другими проблемами.

    1) Низкий уровень кислорода или гипоксия

    Ваше тело может увеличить выработку эритроцитов, чтобы компенсировать любое состояние, которое приводит к низкому уровню кислорода, в том числе:

    • Жизнь на большой высоте [62]
    • Имеющееся состояние при рождении снижает способность эритроцитов переносить кислород (гемоглобинопатия) [63]
    • Обструктивное апноэ во сне [64]
    • Муковисцидоз [65]
    • Легочное сердце [65]
    • Застойная сердечная недостаточность [65]

    2) Ожирение

    Ожирение было связано с более высоким количеством эритроцитов, а также с рядом других повышенных маркеров крови, хотя исследователи не уверены, почему [66].

    3) Избыточное производство костного мозга
    • Истинная полицитемия (когда костный мозг производит слишком много красных кровяных телец) [67]
    • Другие миелопролиферативные заболевания (аномальный рост клеток крови в костном мозге) [68]

    4) Обезвоживание

    Если жидкий компонент крови уменьшается, как при обезвоживании, количество эритроцитов увеличивается. В основном эритроциты становятся более концентрированными, хотя их фактическое количество остается прежним [69].

    5) Лекарства, повышающие эффективность

    Некоторые лекарства стимулируют выработку эритроцитов, в том числе:

    • Анаболические стероиды [70]
    • Кровяной допинг (переливание) [71]
    • Инъекции эритропоэтина [72]

    6) Воздействие холода

    Плавание в холодной воде может усилить эритропоэз (производство красных кровяных телец) [73].

    У пожилых людей количество эритроцитов увеличивалось на холоде [74].

    7) Курение

    Курение увеличивает количество эритроцитов, за исключением беременных женщин [51, 75, 76].

    Дополнительная литература

    Эритроцитоз — обзор | Темы ScienceDirect

    ■ Эритроцитоз

    Эритроцитоз, то есть повышение концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови, может быть результатом абсолютного увеличения массы эритроцитов (он же абсолютный эритроцитоз или «полицитемия») или уменьшения объем плазмы (относительный эритроцитоз).Эритроцитоз, при котором концентрация эритроцитов увеличивается с незначительной анемией или без нее, также может возникать при микроцитарных состояниях эритроцитов, особенно при малой талассемии или ее признаке. Однако этот тип эритроцитоза является следствием микроцитоза и не связан с повышенной концентрацией гемоглобина и не обсуждается далее в этом тексте.

    Относительный эритроцитоз обычно возникает в результате гемоконцентрации из-за пониженного потребления жидкости и / или заметной потери жидкостей организма. Уменьшение объема плазмы вызывает появление эритроцитоза без какого-либо фактического увеличения массы эритроцитов.Хроническая форма относительной полицитемии (болезнь Гайсбека) — это неясный синдром неизвестной причины.

    Абсолютный эритроцитоз или полицитемия могут быть первичными или вторичными. Первичный эритроцитоз может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная форма, первичная семейная полицитемия, является следствием мутаций рецептора эритропоэтина ( EPOR ), которые вызывают гиперчувствительность к эритропоэтину. Приобретенный абсолютный эритроцитоз, обозначаемый как истинная полицитемия , представляет собой заболевание клональных стволовых клеток, которое принадлежит к группе хронических миелопролиферативных новообразований.Это заболевание связано с увеличением всех линий миелоидных клеток, но его основные клинические проявления связаны с эритроцитозом. Это заболевание подробно обсуждается в главе 17. Вторичный эритроцитоз является следствием повышения эритропоэтина по одной из нескольких причин. Хроническая гипоксия, вызванная сердечным или легочным заболеванием, апноэ во сне или пребыванием на большой высоте, приводит к компенсаторному эритроцитозу. Определенные аномальные гемоглобины, такие как наследственные варианты с высоким сродством к кислороду или повышенный уровень карбоксигемоглобина у курильщиков, не могут эффективно доставлять кислород к тканям, а также приводят к компенсаторному увеличению выработки эритропоэтина почками.У некоторых пациентов может быть аберрантная продукция эритропоэтина новообразованиями. Наконец, существуют редкие врожденные формы вторичной полицитемии, помимо форм, вызванных аномальным гемоглобином. Например, чувашская полицитемия возникает из-за мутации гена фон Хиппеля – Линдау зародышевой линии ( VHL ) (R200W). Продукт гена участвует в регуляции клеточных уровней субъединиц фактора альфа, индуцируемого гипоксией (HIF-α), участвующих в пути восприятия кислорода. Мутация приводит к повышению уровня HIF1-α, что приводит к повышенным уровням эритропоэтина и усиленному ответу на эритропоэтин.Таким образом, исследование эритроцитоза включает в себя полный анализ истории болезни пациента и показателей общего анализа крови. Нормальный или повышенный уровень эритропоэтина (ЭПО) указывает на вторичную причину эритроцитоза. Анализ на мутацию JAK2 важен для оценки истинной полицитемии, поскольку только в очень редких случаях (<1%) мутация JAK2 отсутствует. Для пациентов с клиническим подозрением на врожденный эритроцитоз в качестве подтверждающих тестов становятся доступны мутационные анализы.

    Количество эритроцитов

    Есть ли у этого теста другие названия?

    Количество эритроцитов, количество эритроцитов

    Что это за тест?

    Этот тест измеряет количество красных кровяных телец или эритроцитов в вашей крови. Красные кровяные тельца играют решающую роль в перемещении кислорода из легких к остальным частям тела и возвращении углекислого газа в легкие для выдоха.

    Подсчет эритроцитов (эритроцитов) обычно проводится как часть общего анализа крови.Это скрининговый тест для проверки различных заболеваний.

    Зачем мне нужен этот тест?

    Вам может понадобиться этот тест, если во время общего осмотра у вас появятся такие симптомы, как слабость или усталость. Вы также можете пройти этот тест для выявления конкретных проблем со здоровьем, таких как внутреннее кровотечение, анемия, заболевание почек и некоторые виды рака. Вам также может понадобиться этот тест, если ваш лечащий врач хочет наблюдать за любой из этих проблем со здоровьем. Ваш лечащий врач может также захотеть сделать этот тест, чтобы определить, не слишком ли высокое количество эритроцитов у вас.

    Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

    Подсчет эритроцитов часто является частью общего анализа крови. Это означает, что измеряются и другие компоненты вашей крови. К ним относятся лейкоциты, уровень гемоглобина и тромбоциты.

    Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас определенное заболевание, он может также назначить другие тесты, необходимые для постановки диагноза.

    Что означают мои результаты теста?

    Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

    Количество эритроцитов измеряется в миллионах на кубический миллиметр (миллион / мм3). Нормальные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Один из примеров нормальных значений:

    Ваш лечащий врач может предоставить нормальные справочные значения.

    Число эритроцитов ниже нормы может быть признаком многих проблем со здоровьем, в том числе:

    Количество эритроцитов выше нормы может быть признаком многих проблем со здоровьем, в том числе:

    • Обезвоживание

    • Болезни легких

    • Болезни сердца

    • Болезни почек

    • Заболевания крови

    Как проводится этот тест?

    Тест проводится с образцом крови.Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

    Представляет ли этот тест какие-либо риски?

    Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

    Что может повлиять на результаты моих тестов?

    На количество эритроцитов могут повлиять:

    Как мне подготовиться к этому тесту?

    Ваш лечащий врач может посоветовать вам не:

    • Упражнение сильно

    • Подчеркнуть

    • Обезвоживание

    • Напиток алкоголь

    • Принимайте определенные лекарства

    Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.

23Авг

Стадии инфаркта на экг: Страница не найдена — Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова

23 Авг 2021 alexxlab Комментировать

Клиническая трактовка ЭКГ в диагностике острой кардиоваскулярной патологии на догоспитальном этапе

Электрокардиографический контроль (ЭКГ) является одним из важных объективных методов исследования, позволяющих своевременно распознавать целый ряд тяжелейших нарушений сердечно-сосудистой системы для свое­временного оказания адекватной медицинской помощи на догоспитальном этапе в условиях скорой медицинской помощи.

Инфаркт миокарда — наиболее тяжелая форма острой коронарной недостаточности, приводящая к образованию очага некроза в сердечной мышце.

Изменения, происходящие при инфаркте в различных стадиях его развития, отражаются на ЭКГ смещением сегмента RS–Тотносительно изоэлектрической линии, появлением отрицательного симметричного зубца Ти патологического зубца Q. Основным электрокардиографическим признаком инфаркта, связанным с образованием очага некроза, является наличие глубокого (больше 1/4 R) и широкого (продолжительностью более 0,04 с) зубца Q.

В I(ишемической) стадии инфаркта (длительностью от 1 часа до 1–3 суток) отмечается значительный подъем сегмента RS–Tв отведениях с электродом, расположенным над очагом повреждения. В отведениях с противоположной очагу области сегмент RS–Tсмещается книзу от изоэлектрической линии. Так, при инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка куполообразный подъем сегмента RS–Тбудет отмечен в отведениях I, aVL, V1–6, а смещение сегмента книзу от изоэлектрической линии — в отведениях над задней стенкой (III, aVF). Постепенно снижается зубец Т.

В острой стадии, связанной с образованием зоны некроза (продолжительностью 1–3 недели), в отведениях над инфарктом появляется глубокий и широкий зубец Q. Так как появление зубца Qсвязано с образованием зоны некроза, то чем глубже и шире она распространяется в стенке желудочка, тем шире и глубже зубец Q. Зубец Rуменьшается. Если он исчезает совсем и на ЭКГ вместо комплекса QRSрегистрируется QS, принято считать, что некроз захватил всю толщу стенки желудочка данной области (трансмуральный инфаркт).

Сегмент RS–Тв течение острой стадии остается приподнятым, но постепенно опускается, достигая уровня изоэлектрической линии.

Сложную динамику претерпевают форма и направление зубца Т. В отведениях над областью инфаркта этот зубец переходит в отрицательный, симметричный. Через 3–5 дней глубина его уменьшается, он сглаживается или становится положительным. Однако на 5–15-й день от начала инфаркта он вновь становится отрицательным. В отведениях с противоположной инфаркту стороны часто регистрируется высокий R, высокий остроконечный Ти смещенный вниз сегмент RS–Т. Например, в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки смещение сегмента RS–Ткверху от изоэлектрической линии, отрицательный симметричный зубец Ти патологический Qбудут отмечены в отведениях II, III, aVF. В то же время в отведениях е передней стенки (V1–3) обнаруживаются изменения зубцов и сегментов в противоположном направлении, т.е. смещение сегментов RS–Тниже изоэлектрической линии, высокий остроконечный зубец Ти высокий R.

В течение подострой стадии инфаркта миокарда (длительностью от 1 до 3 месяцев) на ЭКГ постепенно уменьшается глубина зубца Т. Остается увеличенным зубец Q. К концу подострой стадии зубец Т обычно становится изоэлектрическим, а затем положительным.

В стадии рубца на ЭКГ имеются изменения только комплекса QRS. Изменений сегмента RS–Ти зубца Тможет и небыть. Увеличенный зубец Qобычно сохраняется на ЭКГ многие годы, однако он может уменьшиться и исчезнуть. Из других изменений ЭКГ следует отметить сниженный или расщепленный зубец Rв отведениях над рубцом и высокий Rв противоположных позициях.

В зависимости от локализации различают инфаркты передней, задней и боковой стенок левого желудочка. Обширные распространенные инфаркты захватывают не только одну стенку, а распространяются на межжелудочковую перегородку, верхушку сердца, другие стенки. Для уточнения локализации необходима съемка стандартных, увеличенных от конечностей и грудных отведений.

При инфаркте передней стенки характерные изменения будут отмечены в отведениях I, II, aVF, V1–4, при распространенном переднем инфаркте — еще и в отведениях V5–6.

Передне-перегородочный инфаркт отражают отведения V1–3, задний — II, III, aVFс противоположного характера изменениями в отведениях V1–3. Изменения ЭКГ при инфаркте боковой стенки регистрируются в отведениях I, II, aVL, V5–6.

На рис. 1 и 2 представлена схема последовательных изменений ЭКГ при инфаркте передней и задней стенок левого желудочка.

Острое легочное сердце, или острая недостаточность правого сердца, наблюдается при эмболии легочной артерии, остром отеке легких, массивных ателектазах, спонтанном пневмотораксе.

Изменения ЭКГ при данной патологии обусловлены остро развивающейся перегрузкой правого желудочка и возникающей в связи с рядом причин (гипоксия, легочно-сердечный рефлекс, спазм коронарных сосудов) недостаточностью коронарного кровообращения.

При эмболии легочной артерии в острой стадии заболевания (1-е — 3-и сутки) на ЭКГ наблюдается дугообразное смещение сегмента RS–Твыше изоэлектрической линии в отведениях III, aVF, V1–2 и книзу от нее в отведениях I, II, aVL, V5–6. Появляются более или менее выраженный зубец SI, выраженный зубец QIII, увеличивается RIII. Нередки разнообразные нарушения сердечного ритма. Часто приходится наблюдать картину неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса. В отведении V1–V2комплекс QRSприобретает форму rSR’, RSR’, или RSr’.

Подострая стадия болезни (1–3 недели) характеризуется формированием и углублением отрицательных, иногда симметричных зубцов Тв правых грудных отведениях V1–3и в II, III, aVF.

Стадия обратного развития изменений завершается в различные сроки, иногда затягиваясь до 1–2 месяцев.

При благоприятном течении изменения ЭКГ при эмболии легочной артерии исчезают постепенно на 3–5-й день заболевания. Спустя неделю ЭКГ нормализуется. Раньше всего исчезает зубец QIII, затем SI. Дольше всего сохраняются отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях (V1–3). Они могут наблюдаться в течение нескольких недель, реже — месяцев. В таких случаях следует думать о присоединении симптомов коронарной недостаточности. На рис. 3 представлена динамика изменений ЭКГ при эмболии легочной артерии.

При травматическом шоке наиболее постоянными изменениями ЭКГ являются синусовая тахи­кардия, увеличение электрической систолы сердца (удлинение отрезка Q–Т), изменения зубца Т.

У больных в эректильной фазе шока наблюдаются умеренная синусовая тахикардия (число сердечных сокращений до 110 в минуту), удлинение интервала Q–Т, уплощение или сглаживание зубцов Т. Торпидная фаза шока характеризуется более выраженным нарушением сократительной способности миокарда, что вызывает и более резкие изменения ЭКГ. Так, у больных с торпидной стадией шока синусовая тахикардия может достигать 140 ударов в минуту. Удлинение интервала Q–Тболее значительно, чем в эректильной фазе. Встречаются случаи пароксизмальной тахикардии. Наблюдается смещение сегмента RS–Тниже изоэлектрической линии больше допустимой нормы. Чаще, чем в эректильной фазе, встречаются отрицательные зубцы T.

Терминальные состояния. Прекращение деятельности сердца может произойти под влиянием различных причин и наступить в любой обстановке — в операционной, процедурном кабинете, а также и вне лечебного учреждения при всевозможных несчастных случаях в быту, на производстве, на улице.

Основными причинами являются гипоксия, крово­течение, раздражение рефлексогенных зон и т.д. Развитию терминальных состояний способствуют и другие факторы, такие как ишемия миокарда, вызванная расстройством коронарного кровообращения, острой закупоркой венечных артерий, инфаркт миокарда, отравление сердечными гликозидами, электротравма, острые инфекции и т. д.

Изменения ЭКГ в терминальном периоде и после наступления клинической смерти могут быть разно­образными в зависимости от причины и характера умирания, от мероприятий, направленных на оживление. Однако можно отметить некоторую последовательность этих изменений.

На начальных этапах развивается синусовая тахикардия (при отсутствии полной предсердно-желудочковой блокады, сопровождающейся значительным урежением сердечных сокращений). Она является следствием нарушения автоматизма синусового узла и незадолго до наступления смерти переходит в синусовую брадикардию.

В терминальном периоде страдают все функции сердца. Появление экстрасистолии свидетельствует о нарушении функции возбудимости миокарда. Нарушение функции проводимости проявляется замедлением внутрижелудочковой проводимости вплоть до развития блокады ножек пучка Гиса и полной поперечной блокады. На ЭКГ регистрируются изменения желудочкового комплекса, свидетельствующие о нарушении метаболизма в миокарде, снижение вольтажа зубцов и ST-депрессия.

С наступлением клинической смерти происходит постепенное угнетение выработки импульсов в синусовом узле, что выражается прогрессирующим урежением сердечных сокращений. Следствием угасания автоматизма синусового узла является переход функции водителя ритма к более стойким к гипоксии очагам автоматии низшего порядка — атриовентрикулярному узлу и центральным клеткам проводниковой системы, заложенным в левом или правом желудочках (идиовентрикулярный ритм).

На рис. 4 представлены изменения ЭКГ, наблюдающиеся в терминальном периоде. Вначале регистрируется синусовая тахикардия (а), затем прогрессирующая синусовая брадикардия (б и в), неполная (г) и полная (д) атриовентрикулярная блокада, полная атриовентрикулярная блокада с идиовентрикулярным ритмом (е) и редкий идиовентрикулярный ритм (ж). Обычно эти нарушения завершаются полным прекращением биоэлектрической активности сердца.

Различают 3 вида прекращения сердечной деятельности — остановка сердца (асистолия), фибрилляция желудочков и электрическая активность без пульса. Дифференцировать их при помощи физикальных методов практически невозможно. Электрокардиографическое исследование позволяет поставить правильный диагноз.

Остановка сердца характеризуется прекращением механической работы сердца. Оно находится в состоянии видимого покоя, однако биоэлектрическая активность сердца и после наступления клинической смерти может продолжаться, иногда до 30 мин. В таких случаях на ЭКГ наблюдаются неоднократно появляющиеся атипичные комплексы QRS, имеющие вид монофазных или двухфазных кривых, следующих друг за другом в очень редком ритме (12–7 в минуту). Этим отдельным желудочковым комплексам не соответствуют ни тоны сердца, ни пульс. Они свидетельствуют лишь о сохранении функции автоматизма и проводимости, что создает потенциальные возможности для более быстрого восстановления эффективной работы сердца при проведении реанимационных мероприятий. Если же последние оказываются неэффективными, все нарушения завершаются полным прекращением биоэлектрической активности сердца. На ЭКГ записывается прямая линия.

На рис. 5 представлена серия ЭКГ больного Л., записанных во время клинической смерти. Зафиксирована остановка кровообращения.

Фибрилляция желудочков представляет собой некоординированные сокращения отдельных мышечных волокон миокарда. При этом волокна сердечной мышцы стимулируются беспорядочно, нерегулярными вол­нами, которые зарождаются не в синусовом узле, а в самом желудочке. В результате асинхронного возбуждения прекращаются нормальные полноценные сокращения желудочков. Весь организм впадает в состояние острой аноксии (кислородного голодания), которое приводит к смерти.

Предвестниками фибрилляции желудочков чаще всего являются множественные экстрасистолы, переходящие в желудочковую пароксизмальную тахикардию, полная атриовентрикулярная блокада.

Постановка диагноза фибрилляции желудочков возможна с достоверностью только с помощью электрокардиографического исследования или при наблюдении на открытом сердце.

Различают крупноволновую и мелковолновую фибрилляции.

На ЭКГ фиксируются деформированные и уширенные комплексы QRS, нерегулярно следующие друг за другом с постепенным увеличением и уменьшением амплитуды зубцов. Они напоминают по форме синусоиду. Диастолическая фаза отсутствует. Нерегулярные колебания различной формы и амплитуды переходят в низкоамплитудные осцилляции — мелковолновую фибрилляцию. Фибрилляция желудочков совпадает с терминальным периодом угасания организма и только в отдельных случаях может быть обратима.

На рис. 6 представлены предвестники фибрилляции и фибрилляция желудочков. На 1-й кривой (а) зафиксирована групповая желудочковая экстрасистолия; на 2-й (б) — предсердная пароксизмальная тахикардия; на 3-й (в) — желудочковая пароксизмальная тахикардия; на 4-й (г) — ритмичные колебания большой амплитуды, состоящие из одинаковых по форме положительных и отрицательных волн. Комплексы QRSи зубцы Т не дифференцируются. Отсутствует диастолическая пауза. Выявляются электрокардиографические признаки трепетания желудочков. На 5-й кривой (д) зарегистрирована крупноволновая фибрилляция. Деформированные и уширенные комплексы QRSнапоминают по форме синусоиду. Диастолическая пауза отсутствует. На 6-й кривой (е) — мелковолновая фибрилляция.

Если мероприятия по оживлению оказываются эффективными, происходит постепенное восстановление биоэлектрической активности сердца и его механической деятельности. При этом на ЭКГ фиксируются обычно нарушения ритма и изменения морфологических элементов, непосредственно предшествовавшие остановке сердца. На первом этапе появляются низковольтные потенциалы, на втором — высоковольтные, и только позже следует восстановление синусового ритма.

На рис. 7 представлена серия ЭКГ больного Л. При остановке сердца у него были применены закрытый массаж сердца и другие мероприятия по оживлению, в результате чего удалось восстановить синусовый ритм сердечных сокращений.

Выводы

Правильная трактовка изменений электрокардиограммы при кардиоваскулярной патологии является непременным и информативным методом в диагностике острого инфаркта миокарда,нарушений сердечного ритма, электролитного обмена, метаболических изменений и ряда других патологий на догоспитальном этапе.

Рубцовая стадия инфаркта миокарда сердца

     Инфаркт — это процесс омертвления (некроза) ткани внутренних органов человека по причине остановки кровоснабжения. Кровоток прекращается по разным причинам (закупорка, то есть тромбоз или тромбоэмболия, резкий спазм сосудов). Инфаркту может быть подвергнут любой человеческий орган, но чаще всего происходит инфаркт миокарда (то есть, процесс омертвления мышечной ткани сердца).

 

 

Что такое рубцовая стадия инфаркта миокарда


 

Данная стадия начинается по прошествии нескольких недель (как правило до 8) после возникшего инфаркта миокарда и отличается образованием рубца (соединительной ткани) в том месте, которое было повреждено во время приступа. Эти рубцы обычно разные по величине и локализации. От этих показателей зависит, в какой степени будет проявляться нарушение сердечной деятельности, так называемый постинфарктный кардиосклероз. Этот процесс более длительный и сопровождается увеличением объема камер сердца (диплатацией), увеличением самой сердечной мышцы (гипертрофией) и далее развивается сердечная недостаточность. Во время электрокардиографического исследования определить, рубцовая стадия инфаркта миокарда на данный момент или уже развивается постинфарктный кардиосклероз, практически не возможно.

 

Основные стадии изменений ЭКГ и их продолжительность


  1. Уменьшается отклонение и заостренность отрицательного зубца обозначающегося символом Т, который является самым меняющимся в электрокардиограмме и отражает ход восстановления потенциала больным сердцем.
  2. Характерным для рассматриваемой стадии является соответствие сегмента ST по отношению к изоэлектрической линии. Если происходит смещение данного сегмента вверх либо вниз на фоне других изменений электрокардиограммы, то это будет признаком нарушения в кровоснабжении сердца.
  3. Наличие зубцов Q (QS) и Т (отрицательного) будет свидетельствовать о перенесенном инфаркте. Со временем зубец Т (отрицательный) может уменьшить свою амплитуду и даже может произойти замена его на положительный зубец Т. Только даже в этом случае зубец (QS) поможет в безошибочном проведении диагностики.
  4. Если происходит исчезновение зубца Q (патологического) необходимо посмотреть на предыдущие исследования. Если станет известно, что происходил процесс постепенного его уменьшения, то врач, скорее всего, заподозрит наличие повторного инфаркта миокарда, перенесенного пациентом.

Такие изменения ЭКГ происходят у большей части больных. Но есть и исключительные случаи, при которых рубцовая стадия наступает в течение нескольких дней. При этом сегмент ST не достигает изоэлектрической линии и прекращает свое снижение. Такие показания при электрокардиографическом исследовании говорят о том, что формируется острая, перерастая в хроническую, аневризма в левом желудочке сердца.

 

Конечно, нельзя судить о временных рамках возникновения инфаркта миокарда только лишь по данным ЭКГ. В большей мере врачи опираются на клиническую картину.

 

 

Процесс топической диагностики


 

Если есть подозрение, что у пациента инфаркт миокарда, большую важность имеет в течение минимального промежутка времени установить правильный диагноз. Топическая диагностика проводится с помощью электрокардиографического исследования и определяет местоположение очага развития заболевания.

 

Как правило, определяют 3 основных местоположения инфаркта миокарда:

  • заднедиафрагментальная область левого желудочка;
  • передняя стенка левого сердечного желудочка;
  • заднебазальные части левого сердечного желудочка.

Определить место расположения инфаркта миокарда с относительной точностью можно, используя показания 12 типовых отведений ЭКГ:

  • Признаки развития инфаркта в заднедиафрагментальной области левого желудочка можно наблюдать в отведениях II, III, aVF и разные в отведениях 1, aVL.
  • Отведения Vз и V4 дают возможность определить поражение передней стенки левого желудочка. В то же время, отведения II, III, aVF могут показать различные изменения в сегменте ST.
  • Диагностике инфаркта заднебазальной части левого желудочка часто сопутствуют определенные трудности. Этот процесс характеризуется только лишь взаимными изменениями высоких зубцов R и, возможно, Т, в отведениях V1 и V2.
  • Выявляются взаимные, главным образом, изменения в сегменте ST отведения 1 и V1-4.

Необходимо отметить, что диагностика рассматриваемого заболевания проводится, опираясь на 3 основных критерия: клинические симптомы (характерная боль в сердце, имеющая давящий, жгучий или сжимающий характер), показания электрокардиографических исследований и характерные изменения в анализе крови.

 

При первых же симптомах нужно обратиться к врачу. Ведь боль может пройти и самостоятельно, но процессы омертвления сердечной мышцы будут прогрессировать и приведут к серьезным последствиям.

 

Инфаркт миокарда: симптомы, причины и реабилитация

Инфаркт миокарда является самой распространенной в мире причиной внезапной смерти среди лиц трудоспособного возраста. Каждая третья женщина и каждый второй мужчина сегодня сталкивается с ишемической болезнью сердца и с тяжелейшим ее проявлением – инфарктом миокарда. Смертность в случае острого инфаркта составляет от 30 до 50%. Поэтому важно понимать, что лучше не доводить болезнь до острой стадии, когда остается надежда только на скорость оказания высококвалифицированной неотложной медицинской помощи.

Если беда все-таки произошла, то после стационарного лечения больному требуется особый щадящий режим, специальная диета и определенные процедуры, способствующие восстановлению. Реабилитационный период лучше всего провести под присмотром квалифицированных врачей в санаторно-курортных учреждениях, специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это острейшее проявление ишемической болезни сердца (ИБС). При прекращении поставки крови к какому-то участку сердца на 15-20 минут этот участок отмирает. Эта отмершая часть сердечной мышцы и называется зоной инфаркта миокарда. Такой процесс наблюдается, когда атеросклеротическая бляшка, находящаяся на стенке сосуда, под действием тока крови, нагрузки или других причин разрушается. Вследствие этого образуется ее подвижный фрагмент — тромб — из-за которого и нарушается кровоснабжение определенного участка сердца. Иногда, у более молодых людей инфаркт может возникать вследствие длительного спазма коронарных сосудов. В обоих случаях погибшие клетки сердечной мышцы заменяются соединительной тканью, то есть, формируется рубец. Он остается на всю жизнь и не может выполнять главной функции сердечной мышцы, т.е. не участвует в сокращении миокарда.

До 55-60 лет этой болезни больше подвержены мужчины, после 60 лет количество заболеваний уравнивается. Инфаркт миокарда стремительно молодеет. Уже не редкость, когда эта болезнь поражает мужчин, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Женщины, благодаря эстрогену и другим половым гормонам, до 50 лет обычно защищены от развития атеросклероза.

Симптомы инфаркта миокарда

Заподозрить инфаркт миокарда можно в случае, когда у больного наблюдается жгучая, давящая или сжимающая боль за грудиной (в середине грудной клетки). Боль может отдавать в руку, челюсть, спину, плечо или шею. Она не проходит даже после повторных приемов таблеток нитроглицерина (под язык с пятиминутным интервалом). И, если стенокардия возникает при нагрузке, то инфаркт миокарда чаще всего проявляется в состоянии покоя (например, после сна).

При наличии таких признаков, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Медлить и терпеть боль ни в коем случае нельзя.

Бывают случаи, когда человек перенес инфаркт миокарда, и даже не заметил этого. Это безболевой вариант инфаркта. Он, как правило, является мелкоочаговым и может встречаться у людей, страдающих сахарным диабетом. Последствия таких инфарктов обнаруживаются на ЭКГ.

Формы и стадии инфаркта миокарда

В зависимости от величины и глубины пораженного участка, различают трансмуральный, крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркты. При трансмуральном инфаркте некроз распространяется на всю толщину сердечной мышцы.

Но в любом случае лечение инфаркта должно начинаться в первые часы его возникновения и только в стационаре.

Примерно у 40% людей инфаркт развивается неожиданно, у остальных это обычно довольно продолжительный процесс. Различают пять стадий развития инфаркта миокарда:

  • предынфарктная. Характеризуется усилением приступов стенокардии и может длиться от нескольких часов до нескольких недель;
  • острейшая. Начинается от развития ишемии до появления некроза участка сердечной мышцы. Длится от 20 минут до 2 часов;
  • острая. От развития некроза до ферментативного расплавления некротической ткани. Занимает от 2 до 14 суток;
  • подострая. Начальная стадия образования рубца. Продолжается от 4 до 8 недель;
  • постинфарктная. Созревание рубца и адаптация сердца к работе в новых условиях функционирования.

Причины развития инфаркта миокарда

Самыми распространенными причинами возникновения инфаркта миокарда является неправильный образ жизни, а именно:

  • переедание и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • постоянные эмоциональные стрессы.

В группе риска находятся также люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Реабилитация после острого инфаркта миокарда в санаторно-курортных учреждениях.

Реабилитационный период длится несколько месяцев, и начинается он еще в больнице. После выписки из лечебного учреждения рекомендуется пройти курс реабилитации в санатории, специализирующемся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему нужно ехать в санаторий? Здесь грамотно подберут диету, рекомендуют подходящий режим физической активности, назначат лечение, будут постоянно следить за состоянием пациента. Большую роль в постинфарктный период играет соблюдение режима, отсутствие стрессовых ситуаций и дозированная, постепенно увеличивающаяся физическая нагрузка.

Кроме того, в санаторно-курортных учреждениях есть комплекс процедур, направленных на восстановление работоспособности сердца:

Санатории с профильным лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы:

 

Профиль автора:

Лечение инфаркта миокарда в Красноярске

Мы часто и по разным поводам слышим фразу «сердечный приступ (heart attack)«, но что на самом деле скрывается за ней? Любой поисковик перенаправит и выдаст суровый диагноз «инфаркт миокарда». Этот действительно страшный недуг с каждым годом лечат всё более и более успешно. Живущим в Красноярске определенно повезло в том, что в нашем городе лечение острого инфаркта миокарда организованно на самом современном уровне с  использованием последних достижений высоких технологий в медицине. Вклад в лечение инфаркта миокарда в Красноярске вносят ВСЕ лечебные учреждения — больницы, поликлиники, частные клиники. В чём заключается вклад «Центра Современной Кардиологии» в лечение острого инфаркта миокарда в Красноярске?
Отделение кардиотелеметрии позволяет выявить инфаркт с помощью ЭКГ по телефону, отделение кардиореабилитации  проводит необходимый комплекс мероприятий по возвращению человека, перенесшего инфаркт миокарда, к обычной жизни, а кардиологи Центра  решают сразу несколько задач: выявить ишемическую болезнь сердца на ранних стадиях, осуществляя профилактику инфаркта миокарда; продолжают лечение пациентов, выписанных после перенесенного инфаркта из стационара; направляют на современное высокотехнологичное лечение тех больных, кто перенес инфаркт миокарда «на дому».   Читайте, коротко — о лечении инфаркта миокарда в Красноярске.



Так выглядит инфаркт на ЭКГ

I.Инфаркт. Что делать?
 Что делать если у Вас или Ваших родных и близких появилась жгучая, давящая боль в груди отдающая (иррадиирующая) в челюсть, шею, левую руку, левое плечо, спину; холодный липкий пот; чувство страха смерти? Боль может появиться в покое или при физической нагрузке, сопровождаться одышкой, рвотой, ощущением перебоев в работе сердца.
Первое: обеспечить покой — положить, расстегнуть сдавливающую одежду, обеспечить поступление свежего воздуха.
Второе: дать рассосать одну-две таблетки нитроглицерина, либо брызнуть под язык одну-две дозы нитроспрея.
Третье: если через 7-10 минут после приема нитроглицерина боль не прошла — вызвать «Скорую помощь» и, затем, помочь прибывшим врачам погрузить заболевшего в автомобиль.
Всё это желательно сделать в первые шесть часов от развития первого приступа. Чем раньше пациенту будет оказана специализированная помощь — тем лучше прогноз.

II. Этапы лечения — «скорая», стационар


Врачи «скорой» записывают кардиограмму, вводят препараты для обезболивания, нитраты, проводят двойную дезагрегантную терапию (при отсутствии противопоказаний!) аспирином и клопидогрелем (или тикагрелором), вводят другие прпараты для нормализации сердечного ритма, артериального давления, пульса и осуществляют транспортировку в стационар.
В больнице пациента с инфарктом миокарда, после осмотра кардиолога, госпитализируют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии, записывают ЭКГ, подтверждают диагноз инфаркта кардиоспецифическими ферментами (МВ-КФК, тропонины) и обеспечивают круглосуточный мониторинг жизненных функций.
При наличии в клинике рентгеноперационной пациенту проводится экстренная коронарография, которая очень часто, заканчивается одномоментной коронарной ангиопластикой.
Нередко состояние пациента оказывается очень тяжелым и это может потребовать проведения искусственной вентиляции легких, назначения инотропных препаратов («кардиотоников»), проведения временной эндокардиальной стимуляции, внутриаортальной баллонной контрпульсации, подключения аппаратуры heart-assistant (например, ЭКМО), а в некоторых случаях — проведения
экстренного кардиохирургического вмешательства.

III. Кардиореабилитация


Через несколько дней, после стабилизации состояния, пациент переводится в специализированное кардиологическое отделение, где лечение и обследования продолжаются. Когда состояние больного позволяет выписать его из стационара, то он направляется для амбулаторного лечения к кардиологу в поликлинику по месту жительства. В связи с дефицитом кардиологов в поликлиниках, на этом этапе лечения, пациент иногда попадает в частные клиники, например в клиники «Центра Современной Кардиологии». Большинство кардиологов нашего Центра имеют опыт работы в крупных стационарах и обеспечивают необходимую преемственность лечения. Восстановление после инфаркта растягивается на несколько месяцев. Реабилитация начинается еще в больнице, где попутно с приемом лекарственных препаратов и прохождением физиотерапевтических процедур постепенно наращивается интенсивность физических упражнений: сначала ходьба по ровной поверхности, затем — по лестницам. Лестница — хороший тест на готовность к активной жизни. Если пациент может в среднем темпе подняться на четвертый этаж, не ощущая боль в груди или одышку, значит, восстановление проходит успешно.
По окончанию амбулаторного лечения необходимо провести кардиореабилитацию, чтобы адаптировать человека к повседневной жизни. Такой комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий проводится в специализированных кардиологических санаториях или профилакториях. В нашем Центре существует специализированное отделение кардиореабилитации, где на фоне лабораторных и функциональных исследований проводится велотренинг (или тредмил), групповая психотерапия, фитотерапия, ароматерапия и т.п. 


Так проходит операция аорто-коронарного шунтирования

В некоторых случаях инфаркт миокарда завершается формированием аневризмы левого желудочка, развитием хронической сердечной недостаточности. В этом случае кардиолог направит такого пациента на консультацию к кардиохирургу для обсуждения возможности проведения операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения .  
 


На схеме: коронарные артерии и тромб в стволе левой коронарной артерии

IV. Что такое инфаркт миокарда?


Инфаркт миокарда — это некроз (омертвение) участка сердца, в котором нарушено кровоснабжение. Заболевание очень распространенное (среди мужчин старше 40 лет, инфаркт, в среднем, случается у пяти из каждой тысячи) и очень опасное — смертность до 40-45%, при отсутствии лечения. Очень опасны фатальные осложнения инфаркта — кардиогенный шок, отёк легких, фибрилляция желудочков, разрыв (тампонада) миокарда, атриовентркулярная блокада, тромбоэмболические осложнения — ОНМК, мезентериальный тромбоз и т.п.
Как Вы знаете, сердце — это главный орган, обеспечивающий кровоснабжение человека. Сердце состоит из четырех полостей (правого и левого предсердия, правого и левого желудочков). От левого желудочка отходит аорта (самый большой сосуд в теле человека), от аорты отходят левая и правая коронарные артерии, которые непосредственно осуществляют кровоснабжение миокарда. В течение жизни в стенках коронарных артерий откладываются атеросклеротические бляшки.
Этапы формирования атеросклеротической бляшки с развитием тромбоза коронарной артерии

Когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет коронарной артерии на 90 и более процентов, этот участок миокарда испытывает дефицит кислорода и развивается его ишемическое повреждение. Если артерию закрывает тромб или если просвет артерии полностью зарастает атеросклеротической бляшкой, то развивается инфаркт (некроз, омертвение) такого участка миокарда. В связи с этим очень важно как можно раньше восстановить кровоток на поврежденном участке. На видео это представлено в коротком ролике:

Инфаркт миокарда различается по локализации (может быть передний, нижний, боковой, задний инфаркт левого желудочка, инфаркт правого желудочка и различные варианты сочетаний), по объему поражения (Q-wave/non-Q-wave — трансмуральный/нетрансмуральный), по анатомии (субэндокардиальный, трансмуральный, субэпикардиальный), по стадиям развития (острейший период, острый, подострый, период рубцевания).


V. Современные технологии лечения инфаркта миокарда


Для консервативного лечения инфаркта используют препараты, влияющие на свертывающую систему крови — ацетилсалициловую кислоту (аспирин), гепарин и его производные. С 80-х годов ХХ века для «растворения» тромбов в коронарных артериях используют тромболитические препараты (стрептазу, стрептокиназу, альтеплазу, метализу и т.д.).  Тромболитики снизили смертность при инфаркте миокарда, но их использование ограничено в связи с высокой вероятностью развития кровотечений. С 90-х годов ХХ века для лечения инфаркта миокарда используется экстренная чрескожная транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика (ЧТКА), которую чуть позже стали сочетать со стентированием коронарных артерий.
В таких рентгеноперационных проводятся
экстренные коронарографии и стентирование коронарных артерий

В Красноярске такой вид лечения для экстренных пациентов с 1999 года проводится в Краевой клинической больнице . Позднее количество клиник, в которых выполняется ЧТКА, увеличилось до пяти (ККБ, 20-я больница, БСМП, СКЦ ФМБА, ФЦ ССХ).  На сегодняшний день В КРУГЛОСУТОЧНОМ РЕЖИМЕ ЭКСТРЕННЫЕ КОРОНАРНЫЕ АНГИОПЛАСТИКИ в Красноярске выполняются в Краевой больнице, БСМП и 20-й больнице. По словам министра здравоохранения Красноярского края Вадима Янина  в нашем крае «летальность при остром инфаркте миокарда составила 10,4% при среднероссийском показателе 15,8%»
Этапы восстановления коронарного кровотока с помощью стента

В крае с 2016 года высокотехнологичную помощь пациентам с острым коронарным синдромом (инфаркт и связанные с ним состояния) оказывают в Ачинске и Канске .

VI. Какие факторы предрасполагают к развитию острого инфаркта миокарда?
1) Мужской пол
2) Возраст — старше 40 лет
3) Курение (в т.ч. — пассивное)
4) Злоупотребление алкоголем
5) Малоподвижный образ жизни
6) Ожирение
7) Сахарный диабет
8) Нарушение обмена холестерина (избыток «плохого» холестерина ЛПНП, недостаток «хорошего» холестерина ЛПВП, высокий уровент триглицеридов)
9) Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)
10) Наличие стенокардии напряжения или перенесенного в прошлом инфаркта миокарда
11) Перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции, ревмокардит (инфекционный фактор)
12) Проживание в условиях загрязненной атмосферы (экологический фактор)

VII. Что сделать для того чтобы избежать инфаркта миокарда?
Эти рекомендации общеизвестны — вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, поддерживать нормальный вес и соответствующий возрасту уровень физической активности, не курить, не злоупотреблять алкоголем. Но если во время физической нагрузки Вы стали отмечать появление жгучей боли за грудиной, проходящей в покое, одышки при обычном уровне физической нагрузки, то Вам необходимо обратиться к кардиологу. Кардиолог во время приема определит тактику Вашего обследования и лечения.
Как правило в обследование входит сбор анализов, запись ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), при необходимости — холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, нагрузочные пробы велоэргометрия или тредмил-тест. Если ситуация вызывает серьезные опасения, то кардиолог направит пациента на инвазивное диагностическое исследование в стационар — коронарографию, по результатам которой может быть определена дальнейшая тактика лечения (консервативная терапия, малоинвазивное вмешательство, АКШ).
Для профилактики инфаркта миокарда кардиолог может назначить некоторые препараты. Например,  дезагреганты (ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель), бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, статины (для снижения риска прогрессирования атеросклероза).

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Тем более такую тяжелую, как острый инфаркт миокарда. Не ждите до последнего — запишитесь на приём к кардиологу.

   
 
Оригинальный текст  — Чупахин С.А. 

#рхмдл

Диагностика сердечного приступа

Один тест, который часто используется для диагностики сердечного приступа, — это электрокардиограмма . Вы можете услышать этот тест под названием ЭКГ или ЭКГ . Это быстрый и безболезненный тест, который дает ценную информацию об электрической активности сердца. Эта ЭКГ была проведена в отделении неотложной помощи. Форма и размер «волн» на этой ЭКГ заставили врача отделения неотложной помощи опасаться, что у пациента может быть заблокирована артерия в сердце.Закупорка сердечной артерии может вызвать сердечный приступ , который является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения интервенционным кардиологом .

Сердечный приступ Диагностика может быть начата в любой из нескольких точек: в машине скорой помощи по дороге в больницу, в отделении неотложной помощи больницы или в больнице после того, как инфаркт уже произошел. Медицинские работники, которые лечат вас на любом из этих этапов, будут использовать оценку симптомов и тесты для диагностики сердечного приступа.

Тесты, обычно используемые для диагностики сердечного приступа: электрокардиограмма (ЭКГ / ЭКГ), анализы крови, эхокардиограмма и сердечная катетеризация / ангиограмма. КТ коронарная ангиограмма также может быть использована.

Электрокардиограмма (ЭКГ / ЭКГ)

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ, — это быстрый безболезненный тест, который измеряет электрическую активность сердца и регистрирует любые нарушения сердечного ритма. Возможно, вы видели изображения ЭКГ по телевизору или в фильмах: изображение электрической активности выглядит как линейный график с пиками и спадами.Форма и размер этих волн, время между ними, частота и регулярность сердцебиения предоставляют врачам ценную информацию. ЭКГ может помочь врачам обнаружить повреждение сердечной мышцы в результате сердечного приступа. Узнайте больше об электрокардиограммах здесь.

Анализы крови

Определенные вещества в крови могут помочь врачам определить, был ли у пациента сердечный приступ. Когда сердечная мышца повреждена, она выделяет определенные ферменты и белки в кровоток.Обычный анализ крови для проверки сердечного приступа — это анализ на присутствие белка , тропонина . После сердечного приступа уровень тропонина может быть высоким в течение одной-двух недель, что позволяет диагностировать сердечные приступы после того, как они произошли. Однако уровень тропонина может быть высоким и не по сердечно-сосудистым причинам, чаще всего почечной (почечной) недостаточности. Креатининкиназа (CK) и CK-MB — это другие анализы крови, которые также используются для оценки сердечного приступа. CK — это фермент в мышечной ткани по всему телу, включая сердце, а CK-MB — это фермент, более специфичный для сердца. Узнайте больше об этих анализах крови здесь.

Эхокардиограмма

Эхокардиография использует ультразвуковые волны, чтобы сделать изображение структур, движущихся внутри сердца. Эти безвредные звуковые волны распространяются от инструмента, называемого преобразователем , который размещается на груди и левой грудной клетке. Когда звуковые волны отражаются от структур сердца к датчику, эхокардиограмма принимает и интерпретирует их — и создает картину движущихся сердечных мышц, клапанов и кровеносных сосудов. Эхокардиограмма имеет решающее значение для оценки того, все ли области сердца сокращаются. Если у человека сердечный приступ, как правило, пораженная область сердца не будет перекачивать кровь так же хорошо, как остальная часть сердца. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об эхокардиографии здесь.

КТ Коронарная ангиограмма

Компьютерная томографическая ангиография, также называемая КТА или КТ-ангиографией, использует рентгеновские лучи и компьютеры для создания подробных изображений кровеносных сосудов и кровотока в них.КТА можно проводить для оценки многих артериальных систем организма, таких как сердце, мозг или кровеносные сосуды, проходящие через грудную клетку, брюшную полость и таз. Тест может помочь определить, блокируется ли приток крови к сердцу, что приводит к сердечному приступу. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о КТ-коронарной ангиографии.

Катетеризация сердца / ангиограмма

Ангиограмма — это диагностическая процедура, которая предоставляет подробные рентгеновские снимки вашего сердца и его кровеносных сосудов. Его проводят кардиологи. Если необходим стент, это делает специально обученный кардиолог, называемый интервенционным кардиологом . Чтобы сделать ангиограмму, необходимо посетить так называемую лабораторию катетеризации или «катетеризационную лабораторию», которая обычно находится в больнице. Катетическая лаборатория оснащена рентгеновской камерой и телеэкраном, на котором кардиолог видит ваше сердце и артерии. Для процедуры катетер , вставляется через небольшое место прокола в коже и продвигается через артерию к сердцу, после чего в сердце и артерии вводится контрастный краситель.Этот краситель позволяет рентгеновской камере снимать «фильм» о вашем сердце и артериях. После осмотра закупорки лечащая бригада может решить, лучше ли лечить сердечный приступ с помощью ангиопластики и стентирования или операции по шунтированию сердца . Вы можете узнать больше об ангиограммах здесь.

ЭКГ (электрокардиограмма): когда вам это нужно и когда вас нет

ЭКГ (электрокардиограмма): когда вам это нужно и когда вас нет

ЭКГ (электрокардиограмма) регистрирует электрическую активность вашего сердца в состоянии покоя. Он предоставляет информацию о вашей частоте сердечных сокращений и ритме, а также показывает, есть ли увеличение сердца из-за высокого кровяного давления (гипертония) или признаки предыдущего сердечного приступа (инфаркт миокарда). Однако он не показывает, есть ли у вас бессимптомная закупорка сердечных артерий, и не позволяет прогнозировать риск сердечного приступа в будущем. ЭКГ в состоянии покоя отличается от ЭКГ с нагрузкой, ЭКГ с нагрузкой или визуализации сердца. Вам может потребоваться ЭКГ, если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, или такие симптомы, как учащенное сердцебиение или боль в груди.Или он может вам понадобиться, если у вас уже есть болезнь сердца. Но в других случаях вы можете дважды подумать перед прохождением этого теста. Вот почему:

Обычно ЭКГ не требуется, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний или симптомов, указывающих на возможное сердечное заболевание.

Тест бесполезен при рутинных осмотрах для людей, не имеющих факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, или симптомов сердечных заболеваний, таких как боль в груди. Тем не менее, многим людям, не имеющим факторов риска или симптомов, ЭКГ ставят в рамках плановых осмотров.Есть лучшие способы предотвратить сердечные заболевания, чем обычная ЭКГ. ЭКГ вам не повредит. Однако иногда он может показывать легкие неспецифические отклонения, которые не связаны с основным заболеванием сердца, но вызывают беспокойство и приводят к дополнительным тестам и лечению, которые вам не нужны.

Когда нужны ЭКГ?

В некоторых случаях может быть важно пройти этот тест. Вероятно, вам следует сделать ЭКГ, если у вас есть факторы риска увеличения сердца, такие как высокое кровяное давление или симптомы сердечных заболеваний, такие как боль в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение или тяжелое сердцебиение.Вам может потребоваться тест для проверки или профессиональных требований, или если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний, диабета или других рисков и вы хотите начать тренироваться.

Как следует защищать свое сердце?

Эти шаги могут помочь защитить ваше сердце, независимо от того, страдаете ли вы сердечным заболеванием или просто хотите его предотвратить.

Знайте свои риски. Поговорите со своим врачом. Ваш риск сердечных заболеваний зависит от многих факторов, таких как ваш возраст, пол, этническая принадлежность, уровень холестерина, артериальное давление, а также от того, курите ли вы или страдаете диабетом.Воспользуйтесь тестом на оценку риска на сайте www.heartandstroke.ca/ehealth.

Снизьте свои риски. Лучшие способы снизить риск сердечных заболеваний:

  • Помните о своих факторах риска.
  • Не курите.
  • Будьте физически активными.
  • Знайте свое кровяное давление и контролируйте его.
  • Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием жиров, особенно насыщенных и трансжиров, с низким содержанием натрия, включайте много фруктов и овощей и включайте порции пищи, соответствующие вашему уровню физической активности.
  • Достичь и поддерживать здоровый вес.
  • Управляйте своим диабетом.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Снижение стресса.
  • Регулярно посещайте своего врача и следуйте его советам.
  • Знайте и контролируйте уровень холестерина в крови.

Проведите анализ артериального давления, холестерина и сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача. Доказано, что эти тесты помогают измерить риск сердечных заболеваний.

Артериальное давление. Вы должны проходить тестирование не реже одного раза в год с манжетой для измерения кровяного давления. Если вам поставили диагноз высокого кровяного давления (или других связанных состояний), ваш лечащий врач порекомендует чаще проверять ваше кровяное давление. Обязательно спросите своего врача, как часто вам следует проверять артериальное давление.

Холестерин. Вам следует сдать анализ крови на холестерин, если вы мужчина и старше 40 лет, женщина и старше 50 лет или в постменопаузе, у вас сердечное заболевание, инсульт, диабет или высокое кровяное давление, ваша талия превышает 102 см (40 дюймов). ) для мужчин или 88 см (35 дюймов) для женщин, у вас есть семейная история болезни сердца или инсульта.Ваш лечащий врач может посоветовать, как часто вам следует сдавать анализ на холестерин.

Уровень сахара в крови. Если вам больше 40 лет, вам следует каждые три года сдавать анализ крови, чтобы определять уровень сахара (глюкозы) в крови. Слишком много глюкозы может повредить ваши кровеносные сосуды. Если у вас есть факторы риска диабета или вы беременны, вам следует проверить уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о том, нужен ли вам анализ сахара в крови.

Если у вас слишком высокое кровяное давление, холестерин или сахар в крови, обратитесь к врачу, чтобы снизить их.Большинство людей могут снизить уровень холестерина и артериального давления и справиться с диабетом с помощью изменения образа жизни и лекарств. Это снижает риск сердечных приступов и инсультов.

Инфаркт — Диагностика и лечение

Диагноз

В идеале ваш врач должен проверять вас во время регулярных медицинских осмотров на предмет факторов риска, которые могут привести к сердечному приступу.

Если вы находитесь в экстренной ситуации из-за симптомов сердечного приступа, вас спросят о ваших симптомах и проверит артериальное давление, пульс и температуру.Вы будете подключены к кардиомонитору и пройдете тесты, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Тесты для диагностики сердечного приступа включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот первый тест, проводимый для диагностики сердечного приступа, регистрирует электрические сигналы, проходящие через ваше сердце. К груди и конечностям прикрепляются липкие пятна (электроды). Сигналы записываются в виде волн, отображаемых на мониторе или распечатываемых на бумаге. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что сердечный приступ произошел или продолжается.
  • Анализы крови. Определенные сердечные белки медленно проникают в вашу кровь после повреждения сердца в результате сердечного приступа. Врачи отделения неотложной помощи возьмут образцы вашей крови, чтобы проверить наличие этих белков или ферментов.

Дополнительные анализы

Если у вас был или сейчас сердечный приступ, врачи немедленно примут меры для лечения вашего состояния. Вы также можете пройти эти дополнительные тесты.

  • Рентген грудной клетки. Рентгеновский снимок грудной клетки позволяет врачу проверить размер вашего сердца и его кровеносных сосудов, а также найти жидкость в легких.
  • Эхокардиограмма. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы увидеть, как камеры и клапаны вашего сердца перекачивают кровь через ваше сердце. Эхокардиограмма может помочь определить, была ли повреждена область вашего сердца.
  • Коронарная катетеризация (ангиограмма). Жидкий краситель вводится в артерии вашего сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подводится через артерию, обычно в ноге или паху, к артериям вашего сердца. Краситель делает артерии видимыми на рентгеновском снимке, выявляя участки закупорки.
  • КТ или МРТ сердца. Эти тесты создают изображения вашего сердца и груди. При сканировании Cardiac CT используются рентгеновские лучи. Cardiac MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений вашего сердца. Для обоих тестов вы лежите на столе, который скользит внутри длинной трубчатой ​​машины. Каждый из них может использоваться для диагностики проблем с сердцем, включая степень повреждения от сердечного приступа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение сердечного приступа в больнице

Каждую минуту после сердечного приступа все больше тканей сердца разрушается или умирает.Быстрое восстановление кровотока помогает предотвратить повреждение сердца.

Лекарства

Лекарства для лечения сердечного приступа могут включать:

  • Аспирин. Оператор службы экстренной помощи может посоветовать вам принять аспирин, или персонал скорой медицинской помощи может немедленно дать вам аспирин. Аспирин снижает свертываемость крови, помогая поддерживать кровоток через суженную артерию.
  • Тромболитики. Эти препараты, также называемые тромбозами, помогают растворять сгусток крови, блокирующий приток крови к сердцу.Чем раньше вы получите тромболитический препарат после сердечного приступа, тем больше у вас шансов выжить и у вас будет меньше повреждений сердца.
  • Антиагреганты. Врачи отделения неотложной помощи могут назначить вам другие препараты, известные как ингибиторы агрегации тромбоцитов, чтобы предотвратить образование новых сгустков и предотвратить их увеличение в размерах.
  • Прочие разжижающие кровь препараты. Скорее всего, вам дадут другие лекарства, такие как гепарин, чтобы сделать вашу кровь менее «липкой» и с меньшей вероятностью образования сгустков.Гепарин вводится внутривенно или в виде инъекции под кожу.
  • Обезболивающие. Вам могут дать болеутоляющее, например морфин.
  • Нитроглицерин. Это лекарство, используемое для лечения боли в груди (стенокардия), может помочь улучшить приток крови к сердцу за счет расширения (расширения) кровеносных сосудов.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и снизить кровяное давление, облегчая работу сердца.Бета-блокаторы могут ограничить повреждение сердечной мышцы и предотвратить сердечные приступы в будущем.
  • Ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце.
  • Статины. Эти препараты помогают контролировать уровень холестерина в крови.

Хирургические и другие процедуры

Помимо лекарств, вы можете пройти одну из следующих процедур для лечения сердечного приступа:

  • Коронарная ангиопластика и стентирование. В этой процедуре, также известной как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), врачи направляют длинную тонкую трубку (катетер) через артерию в паху или запястье к заблокированной артерии в сердце. Если у вас случился сердечный приступ, эту процедуру часто проводят сразу после катетеризации сердца — процедуры, используемой для обнаружения закупорки.

    Катетер снабжен специальным баллоном, который после установки на короткое время надувается, чтобы открыть закупоренную коронарную артерию. Стент из металлической сетки почти всегда вставляется в артерию, чтобы она оставалась открытой в течение длительного времени, восстанавливая кровоток к сердцу.Обычно стент покрывают медленно высвобождающимся лекарством, чтобы артерия оставалась открытой.

  • Операция по аортокоронарному шунтированию. В некоторых случаях врачи проводят экстренное шунтирование во время сердечного приступа. Однако, если возможно, вам может быть сделана операция по шунтированию после того, как у вашего сердца будет время — примерно три-семь дней — для восстановления после сердечного приступа.

    Шунтирование включает в себя сшивание вен или артерий за пределами заблокированной или суженной коронарной артерии, позволяя току крови к сердцу обходить суженный участок.

    Скорее всего, вы останетесь в больнице в течение нескольких дней после восстановления кровоснабжения сердца и стабилизации вашего состояния.

Кардиологическая реабилитация

Большинство больниц предлагают программы, которые могут начинаться, пока вы находитесь в больнице, и продолжаться от нескольких недель до пары месяцев после вашего возвращения домой. Программы кардиологической реабилитации обычно сосредоточены на четырех основных направлениях — прием лекарств, изменение образа жизни, эмоциональные проблемы и постепенное возвращение к нормальной деятельности.

Участие в этой программе чрезвычайно важно. Люди, которые посещают кардиологическую реабилитацию после сердечного приступа, обычно живут дольше и с меньшей вероятностью перенесут еще один сердечный приступ или осложнения после сердечного приступа. Если кардиологическая реабилитация не рекомендуется во время госпитализации, спросите об этом своего врача.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить здоровье сердца, примите следующие меры:

  • Избегайте курения. Самое важное, что вы можете сделать для здоровья своего сердца, — это не курить. Кроме того, избегайте пассивного курения. Если вам нужно бросить курить, обратитесь за помощью к врачу.
  • Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина. Если один или оба из них являются высокими, ваш врач может назначить изменения в вашей диете и лекарствах.Спросите своего врача, как часто вам нужно контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры. Некоторые из основных факторов риска сердечного приступа — высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление и диабет — не вызывают никаких симптомов на раннем этапе. Ваш врач может проверить эти состояния и, при необходимости, помочь вам с ними справиться.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогают улучшить функцию сердечной мышцы после сердечного приступа и помогают предотвратить инфаркт.Выполняйте как минимум 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю или сочетание умеренной и высокой активности.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес утомляет сердце и может способствовать высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению и диабету.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в вашем рационе могут сузить артерии, ведущие к вашему сердцу, а слишком много соли может повысить кровяное давление.Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей нежирные белки, такие как рыба и бобы, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Управлять диабетом. Регулярные упражнения, правильное питание и похудание — все это помогает поддерживать уровень сахара в крови на более желаемом уровне. Многие люди также нуждаются в лекарствах для лечения диабета.
  • Контрольный стресс. Уменьшите стресс в повседневной деятельности. Переосмыслите привычки трудоголиков и найдите здоровые способы минимизировать стрессовые события в своей жизни или справиться с ними.
  • Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Как справиться и поддержать

Сердечный приступ — это страшно, и вы можете задаться вопросом, как он отразится на вашей жизни и будет ли у вас еще один.

Страх, гнев, вина и депрессия — все это обычное явление после сердечного приступа. Обсудите их с врачом, членом семьи или другом.Или подумайте о том, чтобы поговорить с психиатром или присоединиться к группе поддержки.

Важно сообщить врачу о признаках или симптомах депрессии. Программы кардиологической реабилитации могут быть эффективными для предотвращения или лечения депрессии после сердечного приступа.

Секс после сердечного приступа

Некоторые люди беспокоятся о сексе после сердечного приступа, но большинство людей могут безопасно вернуться к сексуальной активности после выздоровления. Когда вы сможете возобновить половую жизнь, будет зависеть от вашего физического комфорта, эмоциональной готовности и предыдущей сексуальной активности.Спросите своего врача, когда заниматься сексом безопасно.

Некоторые сердечные препараты могут влиять на половую функцию. Если у вас есть проблемы с сексуальной дисфункцией, поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Сердечный приступ обычно диагностируется в неотложной обстановке. Однако, если вас беспокоит риск сердечного приступа, обратитесь к врачу, чтобы проверить факторы риска и поговорить о профилактике. Если ваш риск высок, вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Например, вам может потребоваться голодание перед тестом на холестерин.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с ишемической болезнью сердца, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также недавние серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой друга или родственника, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу о профилактике сердечного приступа, включают:

  • Какие тесты мне нужны, чтобы определить текущее состояние здоровья сердца?
  • Какие продукты мне следует есть или избегать?
  • Какой уместный уровень физической активности?
  • Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Они постоянны или приходят и уходят?
  • Что может улучшить ваши симптомы? Если у вас болит грудь, улучшается ли она после отдыха?
  • Что ухудшает ваши симптомы? Если у вас болит грудь, усугубляет ли физическая нагрузка?
  • У вас диагностировали высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например бросить курить, есть здоровую пищу и стать более активными.Это основные линии защиты от сердечного приступа.

Типы, симптомы, причины и методы лечения

Обзор

2015 Медицинские инновации: новый препарат от сердечной недостаточности.

Что такое сердечная недостаточность?

Термин «сердечная недостаточность» может пугать.Это не значит, что сердце «отказало» или перестало работать. Это означает, что сердце работает не так хорошо, как должно.

Сердечная недостаточность — серьезная проблема со здоровьем в Соединенных Штатах, от которой страдают около 5,7 миллиона американцев. Ежегодно происходит около 550 000 новых случаев сердечной недостаточности. Это основная причина госпитализации людей старше 65 лет.

Если у вас сердечная недостаточность, ваше здоровье и качество жизни улучшатся, если вы будете заботиться о себе и поддерживать равновесие. Важно узнать о сердечной недостаточности, о том, как поддерживать равновесие и когда вызывать врача.

Насколько распространена сердечная недостаточность?

Почти 6 миллионов американцев страдают сердечной недостаточностью, и более чем у 870 000 человек ежегодно диагностируется сердечная недостаточность. Это состояние является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет.

Сердечная недостаточность и старение

Хотя риск сердечной недостаточности не меняется с возрастом, у вас больше шансов получить сердечную недостаточность, когда вы станете старше.

Женщины и сердечная недостаточность

У женщин такая же вероятность развития сердечной недостаточности, как и у мужчин, но есть некоторые отличия:

  • У женщин сердечная недостаточность чаще развивается в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Женщины, как правило, страдают сердечной недостаточностью, вызванной высоким кровяным давлением, и имеют нормальную фракцию выброса (фракция выброса; см. Ниже).
  • У женщин может быть более выраженная одышка, чем у мужчин. Нет различий в лечении мужчин и женщин с сердечной недостаточностью.

Какие типы сердечной недостаточности?

Существует множество причин сердечной недостаточности, но обычно это состояние делится на два типа:

Сердечная недостаточность со сниженной функцией левого желудочка (HF-rEF)
Нижняя левая камера сердца (левый желудочек) становится больше (увеличивается) и не может сжиматься (сокращаться) достаточно сильно, чтобы перекачивать нужное количество богатой кислородом крови к остальной части тела.

Сердечная недостаточность с сохраненной функцией левого желудочка (HF-pEF)
Сердце сокращается и качает кровь нормально, но нижние камеры сердца (желудочки) толще и жестче, чем обычно. Из-за этого желудочки не могут расслабиться должным образом и полностью заполниться. Поскольку в желудочках меньше крови, меньше крови перекачивается в остальную часть тела при сокращении сердца.

Что такое фракция выброса?

Фракция выброса (ФВ) указывает на то, насколько хорошо ваш левый желудочек (или правый желудочек) перекачивает кровь при каждом ударе сердца.В большинстве случаев EF относится к количеству крови, откачиваемой из левого желудочка при каждом его сокращении. Левый желудочек — это основная насосная камера сердца.

Ваш EF выражается в процентах. ФВ ниже нормы может быть признаком сердечной недостаточности. Если у вас сердечная недостаточность и ФВ ниже нормы (пониженная), ваша ФВ помогает врачу узнать, насколько серьезно ваше состояние.

Как измеряется EF?

Фракцию выброса можно измерить с помощью:

Почему так важно знать свой EF

Если у вас сердечное заболевание, вам и вашему врачу важно знать ваш ФВ.Ваш EF может помочь вашему врачу определить лучший курс лечения для вас. Измерение вашего EF также помогает вашей медицинской бригаде проверить, насколько хорошо работает наше лечение.

Спросите своего врача, как часто вам следует проверять EF. Как правило, вам следует измерять EF при первом диагнозе сердечного заболевания и по мере необходимости при изменении вашего состояния.

Что означают цифры?

Фракция выброса (EF) от 55% до 70%

  • Насосная способность сердца: нормальная.
  • Уровень сердечной недостаточности / влияние на накачивание: сердечная функция может быть нормальной или у вас может быть сердечная недостаточность с сохраненной EF (HF-pEF).

Фракция выброса (EF) от 40% до 54% ​​

  • Прокачивающая способность сердца: немного ниже нормы.
  • Уровень сердечной недостаточности / Влияние на насос: меньше крови доступно, поэтому меньше крови выбрасывается из желудочков. Для остальной части тела доступно меньшее, чем обычно, количество богатой кислородом крови.У вас может не быть симптомов.

Фракция выброса (EF) от 35% до 39%

  • Насосная способность сердца: Умеренно ниже нормы.
  • Уровень сердечной недостаточности / влияние на откачивание: легкая сердечная недостаточность со сниженным EF (HF-rEF).

Фракция выброса (EF) Менее 35%

  • Насосная способность сердца: значительно ниже нормы.
  • Уровень сердечной недостаточности / влияние на сцеживание: от умеренного до тяжелого HF-rEF.Тяжелая HF-rEF увеличивает риск опасных для жизни сердечных сокращений и сердечной диссинхронии / десинхронизации (правый и левый желудочки не работают одновременно).

Нормальное сердце. Нормальная фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) колеблется от 55% до 70%. Например, LVEF 65% означает, что 65% от общего количества крови в левом желудочке откачивается с каждым ударом сердца. Ваш EF может повышаться и понижаться в зависимости от состояния вашего сердца и эффективности вашего лечения.

HF-pEF. Если у вас HF-pEF, ваш EF находится в пределах нормы, потому что левый желудочек все еще работает правильно. Ваш врач измерит ваш EF и может проверить сердечные клапаны и жесткость мышц, чтобы определить, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность.

HF-REF. Если у вас ФВ менее 35%, у вас повышается риск опасных для жизни нерегулярных сердечных сокращений, которые могут вызвать внезапную остановку сердца / смерть. Если ваш EF ниже 35%, ваш врач может поговорить с вами о лечении с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD) или сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT).Ваш врач может также порекомендовать определенные лекарства или другие методы лечения, в зависимости от степени сердечной недостаточности. Менее распространенные варианты лечения включают трансплантацию сердца или вспомогательное устройство желудочков (VAD). Если качество вашей жизни очень низкое или ваш врач сказал вам, что ваше состояние очень тяжелое, спросите о других возможных методах лечения.

У некоторых пациентов есть HF-rEF (и EF ниже 40%) и признаки HF-pEF, такие как жесткий (но не всегда увеличенный) левый желудочек.

Симптомы и причины

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Бывают случаи, когда ваши симптомы незначительны или могут не проявляться вообще. Это не значит, что у вас больше нет сердечной недостаточности. Симптомы сердечной недостаточности могут варьироваться от легких до тяжелых и могут появляться и исчезать.

В целом сердечная недостаточность со временем ухудшается. По мере ухудшения у вас может появиться больше или других признаков или симптомов. Важно сообщить своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или они ухудшатся.

Общие признаки и симптомы сердечной недостаточности

  • Одышка или затрудненное дыхание. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время физических упражнений, отдыха или лежа в постели. Одышка возникает, когда жидкость попадает в легкие (застой) или когда ваше тело не получает достаточно богатой кислородом крови. Если вы внезапно просыпаетесь ночью, чтобы сесть и отдышаться, проблема серьезная и вам требуется медицинская помощь.
  • Чувство усталости (утомляемости) и слабости в ногах, когда вы активны. Когда ваше сердце не перекачивает достаточно богатой кислородом крови к основным органам и мышцам, вы устаете, и ваши ноги могут чувствовать слабость.
  • Отек лодыжек, ног и живота; увеличение веса. Когда почки не фильтруют достаточно крови, ваше тело удерживает лишнюю жидкость и воду.Избыток жидкости в организме вызывает отек отек и прибавку в весе .
  • Потребность в мочеиспускании в ночное время. Гравитация увеличивает приток крови к почкам, когда вы лежите. Итак, ваши почки производят больше мочи, и у вас есть потребность в мочеиспускании.
  • Головокружение , спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, обморок . У вас могут быть эти симптомы, потому что ваше сердце не перекачивает в мозг достаточно богатой кислородом крови.
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение ( сердцебиение ): Когда сердечная мышца не качает кровь с достаточной силой, ваше сердце может биться быстрее, чтобы попытаться получить достаточно богатой кислородом крови к основным органам и мышцам. У вас также может быть нерегулярное сердцебиение, если ваше сердце больше обычного (после сердечного приступа или из-за аномального уровня калия в крови).
  • Сухой отрывистый кашель. Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, чаще возникает, когда вы лежите ровно и в легких имеется избыточная жидкость.
  • Полный ( раздутый ) или твердый желудок, потеря аппетита или расстройство желудка ( тошнота ).

Для вас очень важно управлять другими состояниями здоровья, такими как диабет, заболевание почек, анемия, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы, астма или хроническое заболевание легких. Некоторые состояния имеют признаки и симптомы, похожие на сердечную недостаточность. Если у вас появились новые или ухудшающиеся несрочные симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность может быть вызвана множеством заболеваний, повреждающих сердечную мышцу. Общие условия:

  • Ишемическая болезнь сердца (также называемая коронарным атеросклерозом или «затвердением артерий») поражает артерии, которые переносят кровь и кислород к сердцу (коронарные артерии). Нормальная оболочка внутри артерий разрушается, стенки артерий становятся толстыми, а отложения жира и зубного налета частично блокируют кровоток.Со временем артерии становятся очень узкими или полностью закупоренными, что вызывает сердечный приступ. Блокировка мешает сердцу перекачивать кровь, достаточную для поддержания здоровья ваших органов и тканей (включая сердце). Когда артерии заблокированы, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и другие симптомы сердечных заболеваний.
  • Сердечный приступ . Сердечный приступ происходит, когда коронарная артерия внезапно блокируется, и кровь не может поступать ко всем областям сердечной мышцы. Сердечная мышца становится необратимо поврежденной, и мышечные клетки могут погибнуть.Нормальные клетки сердечной мышцы могут работать тяжелее. Сердце может стать больше (HF-rEF) или жестким (HF-pEF).
  • Кардиомиопатия . Кардиомиопатия — это термин, который описывает повреждение и увеличение сердечной мышцы, не вызванное проблемами с коронарными артериями или кровотоком. Кардиомиопатия может возникать по многим причинам, включая вирусы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение, генетику и беременность (послеродовая кардиомиопатия).
  • Пороки сердца при рождении (врожденный порок сердца).
  • Диабет .
  • Высокое артериальное давление (гипертония). Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов (артерий). Если у вас высокое кровяное давление, это означает, что давление в артериях выше нормы. Когда артериальное давление высокое, вашему сердцу приходится сильнее перекачивать кровь, чтобы переместить кровь в тело. Это может привести к утолщению или жесткости левого желудочка, и у вас может развиться HF-pEF. Высокое кровяное давление также может вызвать сужение коронарных артерий и привести к ишемической болезни сердца.
  • Аритмия (нарушение сердечного ритма, включая мерцательную аритмию).
  • Болезнь почек .
  • Ожирение (избыточная масса тела).
  • Табак и употребление запрещенных наркотиков.
  • Лекарства . Некоторые препараты, используемые для борьбы с раком (химиотерапия), могут привести к сердечной недостаточности.

Диагностика и тесты

Отведения на теле для ЭКГ

Диагностика сердечной недостаточности

Чтобы определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, вашему врачу необходимо знать ваши симптомы и историю болезни.Ваш врач спросит вас о таких вещах, как:

Вам также предстоит пройти медицинский осмотр. Врач будет искать признаки сердечной недостаточности и заболеваний, которые могли стать причиной ослабления или жесткости сердечной мышцы.

Какие типы тестов используются для диагностики сердечной недостаточности?

У вас будут анализы, чтобы узнать, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность и чем она вызвана. Общие тесты включают:

  • Анализы крови помогают нам понять, насколько хорошо работают ваши почки и щитовидная железа.Мы проверим ваш уровень холестерина и эритроцитов на предмет высокого уровня холестерина и анемии. Анемия означает, что уровень гемоглобина в крови ниже нормы. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая позволяет крови переносить кислород по телу. Низкий уровень гемоглобина вызывает у вас усталость и другие симптомы, похожие на симптомы сердечной недостаточности.
  • NT-pro ** Анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) типа B **. BNP — это гормон, который выделяется в кровь нижними камерами сердца (желудочками) у людей с сердечной недостаточностью. NT-pro BNP — это неактивная молекула, которая высвобождается в кровь вместе с BNP. Уровень меняется в зависимости от того, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность. Более высокие уровни NT-pro BNP означают, что желудочки подвергаются большему стрессу. Низкий уровень означает, что сердечная недостаточность стабильна. Если у вас одышка, уровень NT-pro BNP в крови может помочь вашему врачу узнать, вызвана ли она сердечной недостаточностью. Уровень более 450 пг / мл для пациентов младше 50 лет или 900 пг / мл для пациентов 50 лет и старше может означать, что у вас сердечная недостаточность.
  • Катетеризация сердца . Если вам назначена катетеризация, ваш врач может проверить вашу EF во время процедуры. Катетеризация позволяет врачу проверить ваше сердце изнутри. Длинная тонкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию руки или ноги. Врач использует специальный рентгеновский аппарат, чтобы направить катетер к сердцу. Катетеризация сердца бывает двух видов — левая и правая. Если у вас катетеризация левых отделов сердца, ваш врач может ввести краситель, чтобы записать видео о ваших сердечных клапанах, коронарных артериях и камерах сердца (предсердиях и желудочках).При катетеризации правых отделов сердца краситель не используется; это позволяет вашему врачу узнать, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь.
  • Рентген грудной клетки показывает размер вашего сердца и любые скопления жидкости вокруг сердца и легких.
  • Эхокардиограмма (эхо) . Это ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце может перекачивать и расслабляться, чтобы проверить сердечные клапаны, измерить свое сердце и проверить кровоток. Изображения снимаются с помощью ультразвуковой палочки, которую перемещают по коже груди.Эхо часто делается с помощью допплеровского теста, чтобы врач мог увидеть изменения давления внутри ваших сердечных камер и то, как ваша кровь течет через сердечные клапаны. Это наиболее распространенный способ определения вашего EF.
  • Фракция выброса (EF ) . Ваш EF — это показатель крови, выкачиваемой из вашего сердца с каждым ударом. Ваш EF может быть измерен с помощью эхокардиограммы (эхо), сканирования с множественным сканированием (MUGA), ядерного стресс-теста, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или во время катетеризации сердца.Фракция выброса указывается в процентах. Нормальный EF составляет от 55% до 70%. Ваш EF может улучшиться или ухудшиться в зависимости от того, насколько стабильна ваша сердечная недостаточность и насколько эффективно ваше лечение сердечной недостаточности. Вашему врачу важно знать ваш ФВ. Вам следует измерять EF, когда вам поставили диагноз сердечной недостаточности и так часто, как рекомендует ваш врач.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, соединенных проводами с монитором электрокардиографа.Электроды — это небольшие липкие пятна, которые размещаются на вашем теле. По проводам информация передается на монитор, и он создает график, показывающий электрическую активность.
  • Многострочное сканирование сбора данных (сканирование MUGA) . Этот тест показывает вашему врачу, насколько хорошо нижние камеры вашего сердца (желудочки) перекачивают кровь. В вену вводят небольшое количество радиоактивного красителя. Специальная камера (гамма-камера) используется для создания видеозаписи биения вашего сердца.
  • Стресс-тест . Этот тест показывает, как ваше сердце реагирует на стресс. Скорее всего, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере с разными уровнями сложности, пока записываются ваш пульс, электрокардиограф и артериальное давление. Если вы не можете заниматься спортом, можно использовать лекарства, чтобы вызвать такой же эффект, как и упражнения на сердце (фармакологический стресс-тест).

В зависимости от вашего состояния могут потребоваться другие тесты.

Ведение и лечение

Как лечить сердечную недостаточность?

Ваше лечение будет зависеть от типа сердечной недостаточности и, частично, от ее причины.Лекарства и образ жизни являются частью плана лечения каждого пациента. Ваша медицинская бригада расскажет вам о наиболее подходящем для вас плане лечения. Узнайте больше о лечении сердечной недостаточности.

Какие стадии сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — хроническое длительное состояние, которое со временем ухудшается. Существует четыре стадии сердечной недостаточности (стадии A, B, C и D). Этапы варьируются от «высокого риска развития сердечной недостаточности» до «тяжелой сердечной недостаточности» и содержат планы лечения.Спросите своего лечащего врача, на какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь. Эти стадии отличаются от клинических классификаций сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) (классы I-II-III-IV), которые отражают тяжесть симптомов или функциональные ограничения. из-за сердечной недостаточности.

По мере того, как состояние ухудшается, ваша сердечная мышца перекачивает меньше крови к вашим органам, и вы переходите к следующей стадии сердечной недостаточности. Вы не можете пройти через этапы назад. Например, если вы находитесь на стадии B, вы не можете снова оказаться на стадии A.Цель лечения — не дать вам продвинуться по этапам или замедлить прогрессирование.

Лечение на каждой стадии сердечной недостаточности может включать изменение лекарств, образа жизни и сердечных устройств. Вы можете сравнить свой план лечения с планом лечения для каждой стадии сердечной недостаточности. Перечисленные методы лечения основаны на действующих рекомендациях по лечению. В таблице представлен базовый план медицинского обслуживания, который может относиться к вам. Если у вас есть какие-либо вопросы по какой-либо части вашего плана лечения, спросите члена вашей медицинской бригады.

Этап A

Стадия А считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вы подвержены высокому риску развития сердечной недостаточности, потому что у вас есть семейная история сердечной недостаточности или у вас есть одно из следующих заболеваний:

  • Гипертония.
  • Диабет.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Метаболический синдром.
  • История злоупотребления алкоголем.
  • История ревматической лихорадки.
  • Семейный анамнез кардиомиопатии.
  • История приема лекарств, которые могут повредить сердечную мышцу, например, некоторых противораковых.

Стадия A

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии A включает:

  • Регулярные упражнения, активный образ жизни, ходьба каждый день.
  • Бросить курить.
  • Лечение повышенного артериального давления (медикаменты, диета с низким содержанием натрия, активный образ жизни).
  • Лечение повышенного холестерина.
  • Не употреблять алкоголь и наркотики.
  • Лекарства:
    • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB), если у вас ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания.
    • Бета-адреноблокатор, если у вас высокое кровяное давление.

Стадия B

Стадия B считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вам диагностировали систолическую дисфункцию левого желудочка, но никогда не было симптомов сердечной недостаточности.У большинства людей с сердечной недостаточностью стадии B эхокардиограмма (эхо) показывает фракцию выброса (ФВ) 40% или меньше. В эту категорию входят люди с сердечной недостаточностью и пониженной ФВ (HF rEF) по любой причине.

Стадия B

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии B включает:

  • Процедуры, перечисленные в Стадии A.
  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (если вы не принимаете их в рамках своего плана лечения на стадии А).
    • Бета-адреноблокатор
  • , если у вас был сердечный приступ, и ваш EF составляет 40% или ниже (если вы не принимаете его в рамках своего плана лечения на стадии A).
  • Антагонист альдостерона, если у вас был сердечный приступ или если у вас диабет и EF 35% или меньше (для снижения риска увеличения вашей сердечной мышцы и плохой перекачивания крови).
  • Возможная операция или вмешательство в качестве лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа, болезни клапана (вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана) или врожденного порока сердца.

Этап C

Пациентам с сердечной недостаточностью стадии C был поставлен диагноз сердечной недостаточности, и они имеют (в настоящее время) или имели (ранее) признаки и симптомы этого состояния.

Существует множество возможных симптомов сердечной недостаточности. Наиболее распространены:

  • Одышка.
  • Чувство усталости (утомляемость).
  • Менее способна тренироваться.
  • Слабые ноги.
  • Просыпание для мочеиспускания.
  • Опухание стоп, лодыжек, голеней и живота (отек).

Стадия C

Обычный план лечения пациентов со стадией C HF-rEF включает:

  • Процедуры, перечисленные на стадиях A и B.
  • Бета-блокатор (если вы его не принимаете), чтобы помочь сердечной мышце работать сильнее.
  • Антагонист альдостерона (если вы его не принимаете), если сосудорасширяющее лекарство (комбинация ACE-I, ARB или рецептора ангиотензина / ингибитор неприлизина) и бета-блокатор не облегчают ваши симптомы.
  • Комбинация гидралазина и нитрата, если другие методы лечения не купируют ваши симптомы. Пациенты афроамериканского происхождения должны принимать это лекарство (даже если они принимают другие сосудорасширяющие препараты), если у них наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы.
  • Лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений, если ваша частота сердечных сокращений превышает 70 ударов в минуту, но симптомы все еще сохраняются.
  • Мочегонное средство («водные таблетки») может быть назначено, если симптомы не исчезнут.
  • Ограничьте потребление натрия (соли) в рационе.Спросите своего врача или медсестру, каков ваш дневной лимит.
  • Следите за своим весом каждый день. Сообщите своему врачу, если вы набираете или теряете более 4 фунтов из-за своего «сухого» веса.
  • Возможное ограничение жидкости. Узнайте у врача или медсестры, каков ваш дневной лимит жидкости.
  • Возможная сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор).
  • Возможна терапия имплантируемым сердечным дефибриллятором (ЖКД).

Если лечение заставляет ваши симптомы улучшаться или прекращаться, вам все равно необходимо продолжить лечение, чтобы замедлить прогрессирование до стадии D.

Этап D и уменьшенный E

Пациенты со стадией D HF-rEF имеют выраженные симптомы, которые не проходят при лечении. Это последняя стадия сердечной недостаточности.

Стадия D

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии D включает:

  • Процедуры, перечисленные на стадиях A, B и C.
  • Оценка для более сложных вариантов лечения, включая:
    • Пересадка сердца.
    • Вспомогательные устройства для желудочков.
    • Кардиохирургия.
    • Непрерывное введение инотропных препаратов внутривенно.
    • Паллиативная помощь или помощь в хосписе.
    • Исследовательские методы лечения.

Этапы C и D с сохраненным EF

Лечение пациентов с сердечной недостаточностью стадии C и стадии D и зарезервировано EF (HF-pEF) включает:

  • Процедуры, перечисленные на стадиях A и B.
  • Лекарства для лечения заболеваний, которые могут вызвать сердечную недостаточность или ухудшить состояние, таких как фибрилляция предсердий, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, хроническое заболевание легких, высокий уровень холестерина и заболевание почек.
  • Мочегонное средство («водные пилюли») для уменьшения или облегчения симптомов.

ВЫ — САМАЯ ВАЖНАЯ ЧАСТЬ В ВАШЕМ ПЛАНЕ ЛЕЧЕНИЯ!

Вы должны предпринять шаги, чтобы улучшить здоровье своего сердца. Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, соблюдайте диету с низким содержанием натрия, оставайтесь активными или становитесь физически активными, обращайте внимание на внезапные изменения веса, ведите здоровый образ жизни, записывайтесь на приемы и отслеживайте свои симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом по поводу вопросов или опасений, которые у вас есть по поводу ваших лекарств, изменения образа жизни или любой другой части вашего плана лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы?

При правильном уходе сердечная недостаточность не помешает вам заниматься любимыми делами. Ваш прогноз или перспективы на будущее будут зависеть от того, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца, от ваших симптомов, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и соблюдаете его.

Жить с

Как сердечная недостаточность влияет на качество жизни и образ жизни?

При правильном уходе и плане лечения сердечная недостаточность может ограничивать вашу активность, но многие взрослые по-прежнему наслаждаются жизнью. Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от того, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца, от ваших симптомов, а также от того, насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и соблюдаете его.Это включает в себя заботу о себе (прием лекарств, активный образ жизни, соблюдение диеты с низким содержанием натрия, отслеживание и информирование вашего лечащего врача о новых или ухудшающихся симптомах) и ведение здорового образа жизни (регулярные контрольные визиты к врачу. провайдер, ежегодная прививка от гриппа).

Поскольку сердечная недостаточность является хроническим долгосрочным заболеванием, поговорите со своим врачом и членами семьи о своих предпочтениях в отношении медицинской помощи. Вы можете заполнить предварительное распоряжение или завещание, чтобы все, кто ухаживает за вами, знали ваши желания.В журнале A living подробно рассказывается о том, какое лечение вы проводите или не хотите продлевать. Хорошая идея — подготовить завещание к жизни, пока вы здоровы, на случай, если вы не сможете принять эти решения позже.

Признаки, что делать и многое другое

Симптомы сердечного приступа могут включать боль или дискомфорт в груди, затрудненное дыхание и головокружение. Важно отметить, что не у всех наблюдаются одинаковые симптомы.

Сердечный приступ или инфаркт миокарда возникает в результате закупорки коронарной артерии, по которой кровь идет к сердцу.Это нарушение кровотока может вызвать симптомы и повредить сердечную мышцу.

В этой статье мы перечисляем симптомы сердечного приступа и обсуждаем, что делать при появлении симптомов.

У некоторых людей симптомы сердечного приступа могут появляться постепенно, у других — внезапно.

Не каждый испытает все симптомы сердечного приступа, и симптомы могут различаться по интенсивности и продолжительности. Если человек уже пережил сердечный приступ в прошлом, в следующий раз симптомы могут появиться точно так же или иначе.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), стадии могут включать:

Боль или дискомфорт в груди

Боль в груди — распространенный симптом сердечного приступа.

На этой стадии сердечного приступа люди могут испытывать следующие ощущения в груди:

  • боль
  • давление
  • ноющая боль
  • тяжесть

Некоторые люди также говорят, что они испытывают чувство стеснения, которое может ощущаться как будто их «сжимают».”

Иногда эти ощущения могут возникать внезапно и интенсивно. Это происходит, когда закупорка возникает внезапно. Если закупорка медленно прогрессирует с течением времени, то симптомы появляются постепенно. В этих случаях люди могут принять эти ощущения за изжогу или несварение желудка.

Любой, кто испытывает симптомы, которые возникают при нагрузке и проходят после отдыха, даже если они возникают постепенно, всегда должен обсудить их с врачом, особенно если они прогрессируют с течением времени.

Однако людям не следует откладывать обращение за медицинской помощью по поводу боли в груди.Им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если возникают и другие признаки сердечного приступа.

Боль или дискомфорт в других областях

Ощущения, которые человек может испытывать в груди, могут распространяться или распространяться на другие части тела, включая:

  • спину
  • челюсть
  • шею
  • живот
  • руку или плечо

Одышка

Человек может испытывать затруднения с дыханием до или во время сердечного приступа.

Одышка может возникать из-за повышения давления в сердце или как симптом закупорки кровеносных сосудов.

Головокружение или дурноту

Некоторые люди могут чувствовать слабость, головокружение или дурноту.

Это может быть из-за плохого кровообращения или может быть прямым результатом симптомов закупорки.

Холодный пот

Холодный пот или липкость также могут возникать во время сердечных приступов.

Холодный пот может ощущаться как пот, который возникает во время гриппа или другого вирусного заболевания.

Людям следует обратить внимание на другие симптомы, возникающие наряду с холодным потом. Если они похожи на сердечные приступы, человеку следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Желудочные симптомы

Некоторые люди испытывают желудочно-кишечные симптомы во время сердечного приступа. У людей могут быть:

Эти желудочные симптомы могут заставить людей принять сердечный приступ за изжогу.

Узнайте о различиях между сердечным приступом и изжогой здесь.

Усталость

Необъяснимая усталость — еще один потенциальный симптом сердечного приступа или надвигающегося сердечного приступа.

Люди часто сообщают о более сильной усталости, чем обычно, поскольку закупорка может прогрессировать.

Беспокойство

Во время сердечного приступа люди также могут испытывать чувство паники или беспокойства. Люди могут путать панические атаки и сердечные приступы, учитывая схожесть симптомов.

Здесь вы поймете разницу между панической атакой и сердечным приступом.

Симптомы и фазы сердечного приступа могут проявляться у женщин иначе, чем у мужчин.

Некоторые источники утверждают, что, например, женщины реже испытывают чувство давления в груди. У женщин может даже не быть боли в груди.

Другие источники объясняют, что женщины могут чаще испытывать следующие симптомы:

  • одышка
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • боль, особенно в спине, плечах или челюсти

Однако, согласно По мнению British Heart Foundation, женщины также с большей вероятностью будут игнорировать симптомы и не так быстро обращаться за помощью.

Любой, кто испытывает возможные симптомы сердечного приступа или не уверен в своих симптомах, должен немедленно обратиться за неотложной помощью.

Узнайте больше о симптомах сердечного приступа у женщин здесь.

Очень важно, чтобы люди обращались за неотложной медицинской помощью при первых признаках сердечного приступа. Нелеченные сердечные приступы могут привести к серьезным осложнениям или смерти.

Однако после лечения большинство людей выздоравливает от сердечного приступа.

Важно немедленно позвонить по номеру 911, если кто-то испытывает симптомы сердечного приступа. AHA сообщает, что вызов скорой помощи позволяет начать лечение на 60 минут раньше, чем если бы люди приехали в больницу на машине.

Людям с симптомами сердечного приступа не следует пытаться водить машину самостоятельно.

Ожидание неотложной медицинской помощи

Если врач ранее прописывал сердечные лекарства от сердечных заболеваний, человек должен убедиться, что он принял это лекарство.Примеры таких сердечных препаратов включают бета-адреноблокаторы и нитроглицерин.

Другие могут принимать таблетки аспирина, разжижающие кровь. Однако человеку следует принимать аспирин, только если его рекомендовал врач или лицо, оказывающее первую помощь.

Срочное лечение необходимо для снижения риска серьезного повреждения тканей сердца.

Немедленное лечение

Немедленное лечение в больнице, даже при отсутствии диагноза, может включать:

  • аспирин для предотвращения дальнейшего свертывания крови
  • нитроглицерин, чтобы помочь расслабить артерии для улучшения кровотока
  • кислородная терапия , для увеличения количества кислорода в организме человека
  • морфин, для облегчения симптомов
  • лекарства, разжижающие кровь, чтобы помочь растворить закупорку артерии

После того, как человеку поставили диагноз сердечного приступа, врач может назначить лекарства для растворения сгустков крови, выполнения операции или того и другого.

Врачи могут выполнить процедуру отсасывания сгустка или установить металлическую трубку, называемую стентом, чтобы вскрыть закупорку. Скорее всего, они также пропишут другие лекарства, чтобы снизить риск сердечных приступов в будущем.

Хирургия

Иногда может потребоваться операция для улучшения кровотока к сердцу. Хирург может выполнить коронарную ангиопластику или операцию шунтирования.

Коронарная ангиопластика, которую люди также называют чрескожным вмешательством, включает вскрытие коронарной артерии с помощью стента.Шунтирование включает в себя перенаправление кровотока вокруг закупорки.

Конкретное лечение может зависеть от типа сердечного приступа.

Узнайте больше о лечении различных типов сердечных приступов здесь.

Время восстановления может варьироваться в зависимости от лечения и тяжести сердечного приступа.

Некоторые люди могут вернуться к работе и другим занятиям в течение 2 недель, а другим может потребоваться несколько месяцев для восстановления. Время восстановления также зависит от того, проходил ли человек процедуру, как ее проводил хирург и были ли осложнения.

Большинство людей выздоравливают после сердечного приступа и ведут полноценную и продуктивную жизнь.

Чтобы улучшить свое мировоззрение, людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью при симптомах сердечного приступа. После выздоровления они должны следовать своему плану лечения и вести здоровый образ жизни, используя профилактические методы.

Люди могут принять меры, чтобы сохранить свое сердце здоровым и снизить риск сердечного приступа.

Согласно AHA, способы предотвращения сердечного приступа могут включать:

Есть много способов, которыми человек может уменьшить или контролировать стресс.Они могут включать медитацию, йогу или техники релаксации.

Повышение уровня холестерина также может помочь предотвратить сердечный приступ.

Узнайте здесь, как повысить уровень холестерина.

Человек также должен принимать любые лекарства по рецепту, как от сердечных заболеваний, так и от других состояний, повышающих риск сердечного приступа. Эти состояния могут включать диабет или гипертонию.

Профилактические стратегии могут быть особенно важны для тех, кто уже перенес сердечный приступ.

По данным AHA, примерно у 20% людей в возрасте 45 лет и старше будет еще один сердечный приступ в течение 5 лет после первого.

Сердечный приступ может вызвать несколько симптомов, наиболее известным из которых является боль в груди. Среди других возможных симптомов — потливость, одышка, тошнота, головокружение и усталость.

Однако важно помнить, что не все будут испытывать каждый симптом, и симптомы могут различаться по интенсивности и продолжительности.В частности, у женщин реже развиваются определенные симптомы сердечного приступа.

Позвонить в службу экстренной помощи — это самое важное, что может сделать человек при симптомах сердечного приступа. Немедленная медицинская помощь улучшает перспективы для тех, кто перенес сердечный приступ.

Людям, которые беспокоятся о своем риске, следует поговорить со своим врачом о методах, которые помогут им управлять своими симптомами и снизить уровень риска.

При появлении боли в груди: чего ожидать в отделении неотложной помощи

Вот краткое изложение вероятной цепочки событий после того, как вы позвоните в службу 911.


При подозрении на сердечный приступ парамедики часто могут провести первоначальное обследование в машине скорой помощи, пока пациент находится на пути в больницу. Изображение: Thinkstock

Каждые 43 секунды у кого-то в США случается сердечный приступ. Если в один прекрасный день этим кем-то окажется вы или ваш любимый человек, может быть полезно знать, что может произойти, как по дороге в больницу, так и после того, как вы приедете.

Для начала всегда звоните 911, чтобы вас отвезли на машине скорой помощи, а не на машине.Вопреки тому, что вы могли предположить, скорость — не единственное объяснение. «Если у вас сердечный приступ, есть две причины, по которым вы хотите быть в машине скорой помощи», — говорит доктор Джошуа Косовски, доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы. Во-первых, в маловероятном случае остановки сердца у машины скорой помощи есть оборудование и обученный персонал, чтобы перезапустить ваше сердце. Остановка сердца, которая возникает в результате электрического сбоя, который останавливает насосную способность сердца, без своевременного лечения приводит к летальному исходу.Однако, как подчеркивает д-р Косовски, большинство сердечных приступов не вызывают остановки сердца. «Это редко, но, конечно, не стоит рисковать, когда вы едете или едете в машине».

ЭКГ в карете скорой помощи

Другая причина для поездки на машине скорой помощи заключается в том, что во многих местах в Соединенных Штатах, если человек звонит в службу 911 с жалобами на боль в груди, диспетчер отправляет медработников, которые обучены проводить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот простой и безболезненный тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью 12 небольших электродов, размещенных на груди, руках и ногах.Затем шестисекундная запись может быть передана в приемное отделение неотложной помощи, что поможет ускорить процесс оказания вам необходимой помощи.

Однако некоторые люди не испытывают типичного симптома сокрушающей боли в груди во время сердечного приступа, поэтому они могут не решаться позвонить в службу экстренной помощи. Люди с нарастающей и ослабевающей болью или с более тонкими симптомами (такими как боль в челюсти или одышка ) могут явиться в отделение неотложной помощи самостоятельно. Даже если вы сделаете это, вы все равно получите быструю помощь.Человек, который вас приветствует, может быть администратором, а не врачом или медсестрой, но большинство отделений неотложной помощи придерживаются определенного протокола при подозрении на сердечный приступ. «Если вы упомянете какой-либо симптом, который может показаться сердечным приступом, первое, что они сделают, — это сделают вам ЭКГ, в идеале в течение 10 минут после вашего прибытия», — говорит доктор Косовски.

Затем врач интерпретирует ЭКГ, которая покажет, есть ли у вас серьезный сердечный приступ, при котором артерия, питающая ваше сердце, заблокирована, перекрывая кровоснабжение части вашей сердечной мышцы.Обычно это создает отчетливую сигнатуру на ЭКГ и означает, что вы быстро получите лечение, чтобы открыть заблокированную артерию.

Анализы крови и не только

Но не все сердечные приступы обнаруживаются на первой ЭКГ. «Так что, даже если это выглядит нормально, вы все равно не выбрались из леса», — говорит доктор Косовски. Следующим шагом является оценка врачом или другим клиницистом, который спросит о вашей истории болезни и подробностях о местонахождении, продолжительности и интенсивности ваших симптомов. У вас также будет анализ крови, чтобы измерить тропонин — белок, уровень которого повышается в ответ на повреждение сердечной мышцы.Этот анализ крови очень чувствителен. Но имейте в виду, что повышенный уровень не всегда проявляется сразу. Вот почему врачи иногда просят людей остаться на несколько часов для последующего измерения тропонина.

Другие возможные тесты включают рентген грудной клетки для поиска альтернативных причин дискомфорта в груди, таких как пневмония или сердечная недостаточность. Врач также может назначить вам пробное лекарство, чтобы узнать, облегчает ли оно ваши симптомы, и со временем могут быть выполнены дополнительные ЭКГ.

Часто, если результаты нескольких тестов на тропонин становятся нормальными, врач может захотеть проверить ваш риск сердечного приступа в будущем с помощью теста с физической нагрузкой.Этот тест может показать, как ваше сердце реагирует на потребность в увеличении кровотока, необходимого во время упражнений. Во время стандартного теста с физической нагрузкой вы ходите по беговой дорожке со все более высокой скоростью, в то время как обученный персонал отслеживает электрическую активность вашего сердца, частоту сердечных сокращений и ваше кровяное давление.

Для определения степени притока крови к сердцу можно также выполнить визуализационный тест. Один из вариантов — эхокардиограмма, неинвазивный тест, который включает размещение ультразвукового датчика на груди, чтобы создать движущееся изображение вашего сердцебиения.Ограниченный кровоток в сердечных артериях изменяет движение сердца, что может обнаружить опытный эхокардиограф.

Другой вариант — ядерный перфузионный тест, при котором в вену вводят радиоактивное вещество, называемое индикатором. Затем индикатор проходит через вашу кровь к вашему сердцу. Специальная камера, которая регистрирует радиоактивные частицы, испускаемые трассирующими кругами вокруг сердца, делая изображения под разными углами. Затем компьютер объединяет эти изображения, чтобы создать подробную картину кровотока к сердцу.

В определенных ситуациях, если источник ваших симптомов остается неясным, врач может назначить компьютерную томографическую ангиографию (КТА). Для этого теста вам вводят контрастный краситель в руку или кисть. Краситель «загорается» на изображении, открывая трехмерный вид артерий вашего сердца, благодаря множеству скоростных рентгеновских лучей, сделанных во время сканирования.

Иногда, даже после всех обследований, врачи не знают наверняка, что вызывает у вас боль в груди.«В этом случае все же стоит спросить врача, каковы его или ее предположения, потому что это поможет вам определить, какие следующие шаги следует предпринять», — говорит д-р Косовски.

Симптомы сердечного приступа

  • Стеснение, давление, сдавливание, колющая или тупая боль, чаще всего в центре груди
  • Боль, которая распространяется на плечи, шею или руки
  • Нерегулярное или учащенное сердцебиение
  • Холодный пот или липкая кожа
  • Головокружение, слабость или головокружение
  • Одышка
  • Тошнота, несварение желудка, иногда рвота

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что такое сердечная недостаточность — диагностика и лечение

Как узнать, что у меня сердечная недостаточность?

Врачи диагностируют сердечную недостаточность, изучая историю болезни, проводя медицинский осмотр и тесты.

Во время истории болезни ваш врач захочет узнать:

Во время медосмотра врач проверит ваше кровяное давление, воспользуется стетоскопом, чтобы услышать звуки, связанные с сердечной недостаточностью, в сердце и легких, и будет искать опухшие вены шеи. , увеличенная печень и опухшие ноги.

Какие тесты используются для диагностики сердечной недостаточности?

Обследования, которые врач может назначить для диагностики сердечной недостаточности, включают:

Анализы крови для проверки на анемию, проблемы с щитовидной железой и высокий уровень холестерина, состояния, которые могут быть связаны с сердечной недостаточностью. Также существует анализ крови на натрийуретический пептид B-типа (BNP), который может указывать на активную сердечную недостаточность.

Анализы мочи для выявления признаков проблем с почками или диабета, причины сердечных заболеваний

Продолжение

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для оценки частоты сердечных сокращений и ритма.Этот тест часто позволяет выявить сердечные заболевания, сердечный приступ, увеличенное сердце или нарушения сердечного ритма, которые могут вызвать сердечную недостаточность.

Рентген грудной клетки , чтобы увидеть, не увеличено ли сердце и не переполнены ли легкие жидкостью.

Эхокардиограмма , ультразвуковое исследование, предназначенное для оценки функции сердечной мышцы, того, насколько хорошо сердце перекачивает кровь, и для выявления проблем с сердечными клапанами, которые могут вызвать сердечную недостаточность. Также можно измерить фракцию выброса (ФВ).EF — это мера того, сколько крови выкачивается из сердца с каждым ударом, и сколько крови прокачивается через сердце с каждым ударом. Нормальный EF обычно превышает 50%, что означает, что более половины объема крови в основной насосной камере сердца откачивается с каждым ударом.

Радионуклидная вентрикулография для демонстрации насосной функции левого и правого желудочков (больших насосных камер сердца) во время сердечных сокращений. Этот тест также может измерять EF.Этот тест, который редко выполняется сам по себе, может быть частью теста с физической нагрузкой.

Продолжение

МРТ сердца для отличия рубца от нормальной ткани и аномалий сердечной мышцы. Это также может измерить EF. Этот тест обычно доступен только в крупных кардиологических центрах и редко используется в качестве первого шага в диагностике сердечных заболеваний.

Нагрузочный тест с физической нагрузкой, ЭКГ, выполняемая при ходьбе на беговой дорожке, езде на велотренажере или при использовании лекарств для имитации физических упражнений для проверки любых проблем с сердечной функцией, вызванных упражнениями, которые могут указывать на ишемическую болезнь сердца.

Кроме того, ваш врач может выполнить множество более инвазивных тестов, таких как катетеризация сердца, для непосредственной визуализации камер сердца. Этот тест может определить, присутствует ли ишемическая болезнь сердца, а также может дать оценку EF.

Какие методы лечения сердечной недостаточности?

Лечение сердечной недостаточности направлено на замедление или обращение вспять ее прогрессирования. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат.

После постановки диагноза врач порекомендует ряд изменений в образе жизни.Вас могут попросить достичь и поддерживать здоровый вес, повысить уровень активности (в соответствии с рекомендациями врача), ограничить потребление соли, ограничить потребление жидкости и избегать употребления алкоголя. Если вы курите или жуете табак, вам будет рекомендовано бросить курить. Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы найти правильный баланс отдыха и активности — подвижность важна для поддержания циркуляции крови. Вам также нужно будет ежедневно взвешиваться и записывать свой вес, чтобы определять задержку жидкости.

Продолжение

Ваш врач также пропишет вам несколько лекарств для лечения сердечной недостаточности или основной проблемы, вызвавшей сердечную недостаточность.Лекарства, используемые для лечения сердечной недостаточности, часто в комбинации, включают:

Диуретики или водные таблетки могут помочь уменьшить симптомы сердечной недостаточности или предотвратить их ухудшение. Например, они могут облегчить дыхание, помогая вывести жидкость из легких. Мочегонное средство заставляет вас часто мочиться, особенно когда вы впервые начинаете его принимать. Диуретики, которые вам, скорее всего, будут назначены при сердечной недостаточности, включают буметанид (Bumex), фуросемид (Lasix) и torsemide (Demadex).

Вам также могут назначить тиазидный диуретик, например, хлоротиазид (диурил) или метолазон (зароксолин). Другой вариант — антагонист минералокортикоидных рецепторов, такой как эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone), который не только удаляет лишнюю соль и жидкость, но и удерживает калий.

Продолжение

Добавки калия заменяют калий, который может быть потерян из-за учащенного мочеиспускания из-за мочегонных средств.

Продолжение

Ингибиторы АПФ , которые обладают множеством положительных эффектов у пациентов с сердечной недостаточностью, в том числе служат в качестве сосудорасширяющих средств — они расширяют кровеносные сосуды и увеличивают кровоток, тем самым помогая сердцу более эффективно перекачивать кровь.Ингибиторы АПФ являются важными лекарствами от сердечной недостаточности, поскольку было показано, что они значительно продлевают жизнь и улучшают качество жизни большинства людей с сердечной недостаточностью. Ингибиторы АПФ включают: каптоприл (Capoten), эналаприл (Vasotec), фозиноприл (Monopril), лизиноприл (Prinivil, Zestril), quinapril (Accupril), рамиприл (Altace) и trandolapril (Mavik).

Блокаторы рецепторов ангиотензина (ARBS) работают аналогично ингибиторам АПФ. Их назначают, когда у пациентов развиваются побочные эффекты ингибиторов АПФ, такие как кашель или высокий уровень калия.Примеры БРА включают: кандесартан (Атаканд), лозартан (Козаар) и валсартан (Диован)

Ингибитор рецептора ангиотензина-неприлизина (ARN) представляет собой комбинацию ингибитора неприлизина и БРА. Энтресто (сакубитрил / валсартан) рассматривается как возможная замена ингибиторам АПФ или другим БРА.

Бета-блокаторы могут улучшить способность сердца расслабляться и уменьшить выработку вредных гормонов, вырабатываемых организмом в ответ на сердечную недостаточность.Бета-адреноблокаторы, используемые для лечения сердечной недостаточности, включают карведилол (Coreg) и метопролол.

Продолжение

Дигоксин , продаваемый под торговой маркой Lanoxin, может улучшить насосную функцию сердца и контролировать некоторые проблемы с сердечным ритмом. Дигоксин — это более старый препарат, который используется не так часто, как в прошлом, потому что многие из новых агентов, по-видимому, оказывают более глубокое влияние на контроль симптомов и общий результат. Тем не менее, это может быть разумным дополнением для тех пациентов, у которых симптомы не улучшаются при приеме диуретиков и ингибиторов АПФ.

Селективные ингибиторы синусового узла — это класс лекарств, нацеленных на определенную область сердца, синоатриальный кардиостимулятор. Ивабрадин (корланор) снижает частоту сердечных сокращений и помогает более эффективно сокращать нижний левый желудочек.

Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы ( sGC ) помогают расслабить и расширить кровеносные сосуды, чтобы кровь могла течь легче. Препарат Верицигуат (Verquvo) можно назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, которые были госпитализированы или нуждаются в в / в диуретиках.Это помогает снизить риск смерти и дальнейшей госпитализации.

Продолжение

Некоторые из этих препаратов могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Всегда обсуждайте проблемы, с которыми вы можете столкнуться, со своим врачом, прежде чем прекращать или уменьшать дозу любых назначенных лекарств.

В некоторых случаях, когда лекарства недостаточно улучшают функцию сердца или их нельзя переносить, необходимо хирургическое вмешательство или другое вмешательство. Врачи рекомендуют операцию по нескольким основным причинам: для устранения определенных проблем, вызывающих сердечную недостаточность (например, операции по аортокоронарному шунтированию), для ремонта или замены клапанов, имплантации устройств (таких как внутриаортальный баллонный насос, специализированные кардиостимуляторы, ИКД).

22Авг

Метеоризме: причины, диагностика и лечение в Москве

22 Авг 2021 alexxlab Комментировать

Эспумизан — избавляйтесь от метеоризма!

Один из универсальных законов природы гласит, что «ничто не возникает из ниоткуда и не исчезает в никуда», и применим даже к процессам жизнедеятельности человеческого организма. Судите сами: вначале пища, а затем, простите, газы. При этом о пище мы готовы говорить практически бесконечно, обсуждая ее приготовление и вкусовые качества. О том же, чем в конце концов заканчивается процесс пищеварения, — стыдливо умалчиваем. Разумеется, пока результаты не начинают «заявлять» о себе сами…

Хотите об этом поговорить?

Газообразование в кишечнике является не только очень распространенным, но и вполне нормальным физиологичным явлением, таким же, как дыхание или потоотделение, и наблюдается не только у человека, но и у многих других млекопитающих.

Благодаря одному из исследований, в котором участвовали 11 американцев, удалось зафиксировать, каким образом и в каких отделах кишечника происходит образование газов. Так, в процессе брожения в правом (восходящем) отделе толстого кишечника образуются водород и углекислый газ, а в процессе гниения в левом (нисходящем) отделе — «зреют» сероводород и метан. Роль в образовании последнего относительно недавно была установлена для бактерии Methanobrevibacter smithii, обитающей в нашем кишечнике. Главная ее задача — поглощение водорода, повышение концентрации которого в кишечнике снижает эффективность микробной ферментации, и превращение в метан. Далее все эти газы смешивается с азотом и кислородом, входящими в состав воздуха, попадающего к нам в желудок (а после — и в кишечник) в процессе приема пищи.

Таким образом, при поглощении и переваривании среднестатистического обеда образуется около 15 л газов. Однако лишь небольшая их часть непосредственно выходит «на волю» — большее количество газов все же проникает через стенки кишечника в кровь, после чего выделяется с выдыхаемым воздухом через легкие.

Частота отхождения газов, так же как и их состав, индивидуальны. У многих флатуленция (именно так называется выделение кишечных газов) происходит лишь пару раз в сутки, у других — до нескольких десятков; однако средняя частота составляет до 15 раз в сутки. Не менее индивидуален и объем кишечных газов — он колеблется от 0,1 до 2,1 л в сутки.

В случае если распределение газов в кишечнике происходит равномерно, их давление настолько незначительно, что флатуленция происходит совершенно беззвучно. Однако даже незначительный перекос в распределении газов (например употребление в пищу продуктов, богатых полисахаридами, — бобов, чечевицы, молочных продуктов, лука и чеснока, редиса, кешью, капусты и пр.) в кишечнике приводит к давлению, под действием которого они выходят с резким звуком (так называемый сфинктерный резонанс).

На протяжении многих лет полагали также, что неприятный запах отходящих газов обеспечивается за счет скатола и индола, образующихся в результате разложения продуктов белковой природы. Однако исследование, проведенное в 1984 г., продемонстрировало, что неприятный запах определяется наличием таких серосодержащих соединений, как метантиол, сероводород и диметилсульфид.

Шутки в сторону, или Поговорим о серьезном

Вполне вероятно, что проблема флатуленции многие годы так и оставалась бы темой если и не табуированной, то уж точно не выходящей за рамки неприличного юмора, если бы образование кишечных газов у большинства оставалось вполне нормальным и не вызывало появления множества беспокоящих симптомов. Однако в последние годы и врачам, и фармацевтам все чаще и чаще при консультировании пациентов приходится сталкиваться с жалобами на избыточное газообразование и сопровождающие его неприятные симптомы и боль, которые значительно снижают качество жизни.

Метеоризм  — так называется проблема, о которой мы молчим до той поры, пока она сама не «заговорит» о себе или не вынудит нас заговорить о ней. Так, нередко, мучая нас абдоминальной болью и вздутием живота, метеоризм приводит в кабинет к врачу или в аптеку, заставляя преодолевать стеснение и начинать разговор на эту неловкую тему. Но если же мы достаточно упрямы или выносливы настолько, чтобы и дальше продолжать игнорировать эту проблему, она сама начинает «рассказывать» о себе: громким урчанием и выделением газов, причем в самых неожиданных и неподходящих ситуациях. Например, в замкнутом пространстве лифта, набитого сотрудниками, когда в отчаянии не крикнешь «Остановите, я сойду!», в вечерней тишине кинотеатра или во время рабочей летучки.

Каковы же причины метеоризма? Их выделяют несколько. Например, а лиментарный метео­ризм возникает при употреблении газированных напитков или продуктов, вызывающих бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас), а также содержащих полисахариды (бобы, редис, капуста). Последние трудно подвергаются перевариванию, из-за чего повышается выделение газов в кишечнике.

Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения из-за ферментативной недостаточности (например у больных хроническим панкреатитом) или расстройства всасывания, что приводит к образованию значительного количества недорасщепленных продуктов, которые под действием кишечной микрофлоры расщепляются с образованием газов.

Дисбиотический метеоризм развивается при изменении состава микрофлоры кишечника: ее избыток в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов с выделением большого количества газов, при этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения, которые также сопровождаются повышенным выделением газов. Кроме того, в нормальных условиях большое количество газов поглощается бактериями, однако при дисбиозе баланс между газпродуцирующими и газпоглощающими микроорганизмами нарушается.

Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явного увеличения количества газа и измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Такой вариант возможен при парезе кишечника в после­операционный период, при интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся нарушениями моторики и координации деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки также могут привести к метеоризму за счет спазма гладких мышц кишечника и замедления перистальтики.

Как видим, метеоризм является достаточно распространенным симптомом при самых различных заболеваниях пищеварительного тракта, поэтому вполне может указывать на наличие у пациента какого-то заболевания (что требует соответствующей диагностики) или сопровождать некоторые другие, уже диагностированные заболевания (требуя, таким образом, соответствующей коррекции на фоне лечения основного заболевания).

Диагностика нам поможет. А что поможет диагностике?

Однако как диагностировать заболевания органов брюшной полости, если скопление большого количества газов, нередко сопровождающее их, делает такой эффективный, доступный, простой и безопасный метод, как ультразвуковое исследование (УЗИ) совершенно неинформативным, а обычная подготовка пациента, включающая исследование натощак с ограничением питания (даже при отсутствии у него избыточного газообразования) далеко не всегда позволяет получить удовлетворительную визуализацию?

Собственно, то же относится и к такому методу обследования, как эндоскопия — пенистый секрет, получаемый в результате газообразования в кишечнике и его взаимодействия со слизью, создает условия, при которых проводить эндоскопическое исследование порой становится просто невозможно. Попытки удалить такой секрет (например отсасыванием или «сдуванием») часто занимает немало времени и не позволяет добиться полного удаления пены, а нередко приводит к обратному результату — в ответ на введение воздуха в просвет кишки количество пены увеличивается, что сводит практически на нет все предыдущие усилия.

Очевидно, что во всех этих случаях необходимы такие средство или метод подготовки, которые позволили бы максимально эвакуировать газы, но при этом были удобны и безопасны. К счастью, в арсенале врачей-эндоскопистов сегодня есть средство, отвечающее таким требованиям и позволяющее эффективно и достаточно быстро избавиться от пенистого секрета, а значит, получить четкую визуализацию. С другой стороны, такое средство полностью безопасно, поскольку не способно проникать в кровоток, а значит оказывать системное действие или вызывать побочные эффекты, как-то влиять на пищеварение или всасываемость лекарственных средств.

Многие, пожалуй, уже поняли, что речь идет о пеногасителе симетиконе, который на украинском фармацевтическом рынке известен под торговым наименованием ЭСПУМИЗАН® благодаря компании «Берлин-Хеми». Являясь поверхностно активным веществом, симетикон уменьшает поверхностное натяжение мелких пузырьков газа в пенистом секрете. Это приводит к тому, что мелкие пузырьки воздуха, растворенные в слизи и образующие пену, разрываются и сливаются в более крупные. Таким образом, пена как бы оседает, а образовавшийся свободный газ получает возможность эвакуироваться вместе с кишечным содержимым естественным путем.

Насколько эффективен такой метод подготовки к диагностическому обследованию? Многочисленные исследования как зарубежных, так и отечественных специалистов (в том числе мета-анализы и обзоры) свидетельствуют о его высокой эффективности при подготовке пациентов к УЗИ или эндоскопическим исследованиям (Щербаков П.Л. и соавт., 2007; Ahsan M. et al., 2011; Wu L. et al., 2011).

Так, например, в сравнительном исследовании качества визуализации поджелудочной железы, желчного пузыря и паренхимы печени, общего желчного протока и воротной вены при использовании угля активированного и ЭСПУМИЗАНА качество диагностики было сравнительно лучше в группе, использовавшей последний. Например, на фоне применения симетикона количество случаев с хорошим качеством визуализации желчного пузыря возросло до 47–64% (Митьков В.В., 2007).

Ветры враждебные

Выше мы уже упоминали, что метеоризм может сопровождать определенные заболевания. Одно из них, к примеру, хронический панкреатит. Закономерно, что ферментативная недостаточность является причиной метеоризма: частички нерасщепленных продуктов, проходя по кишечнику, под воздействием кишечной флоры подвергаются разложению с образованием газообразных продуктов, в итоге скапливающихся в кишечнике и приводящих к развитию уже упомянутых симптомов. Именно поэтому наряду с заместительной терапией пациентам с хроническим панкреатитом необходимо также проводить терапию метеоризма, справиться с которым также позволяет препарат ЭСПУМИЗАН®.

Так, в исследовании, проведенном в Институте гастроэнтерологии НАМН Украины, с участием пациентов с остаточными симптомами после полноценного лечения панкреатита, проявляющимися в виде метеоризма, плановое назначение данного препарата позволяло купировать скопление газов и вздутие живота в 97,5% случаев, урчание в животе — у 96% исследуемых (Гладкова Р.М. и соавт., 2005).

Результаты другого исследования, проведенного также при участии больных хроническим панкреатитом, продемонстрировало, что ЭСПУМИЗАН® не только помогает справляться со скопившимися газами, но и способствует нормализации полостного и пристеночного пищеварения. При этом исследователи отмечают, что препарат не всасывается в пищеварительном тракте, выводится в неизмененном виде, не влияет на биохимические процессы пищеварения, что позволило им в конечном итоге рекомендовать ЭСПУМИЗАН® для проведения длительной терапии (Полуэктова Е.А., 2009).

Расслабляйтесь безопасно!

Однако, даже если после проведенной диагностики у нас не было выявлено какого-либо заболевания пищеварительной системы, это вовсе не является основанием для того, чтобы игнорировать метеоризм. Тем более, что даже сам по себе метеоризм довольно мучителен для пациента, поскольку скапливающиеся газы приводят к вздутию живота или приступам схваткообразной боли по типу колики. Он также нередко сопровождается диспептическими расстройствами: тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, запором или диареей, неприятным запахом изо рта и урчанием в животе, а также позывами к дефекации, которые просто невозможно сдерживать, и неконтролируемым высвобождением газов.

Согласитесь, что с таким «набором» сложно вести сколько-нибудь активный образ жизни, подразумевающий полноценный рабочий день, включающий необходимость передвигаться в общественном транспорте, находиться 8 ч кряду на рабочем месте среди коллег, ездить в командировки, посещать многочасовые собрания или присутствовать на переговорах. Не говоря уже о свободном времени и личной жизни — ведь в домашней обстановке, в кругу семьи хочется во всех смыслах расслабиться. Однако результаты такого расслабления вряд ли будут с пониманием восприняты окружающими…

Что же тогда получается — терпеть на работе и дома, а в перерывах специально выходить на открытый балкон? Или рассчитывать на терпение близких и надеяться, что выражение «их как ветром сдуло» — это не про вас?

Возможность жить полноценно и расслаб­ляться, когда хочется, без последствий для взаимоотношений в семье и коллективе, при этом не стать объектом для насмешек и обладателем клички «Гром в штанах» — все это позволяет ЭСПУМИЗАН®. Эффективно и безопасно.

Почему эффективно? Об этом мы рассказали подробно несколько выше. Почему безопасно? Потому что он инертен и не ферментируется микроорганизмами, не всасывается в пищеварительном тракте и выводится в неизмененном виде, а также не проникает в системный кровоток и не вызывает побочных реакций.

Кроме того, ЭСПУМИЗАН®, в отличие от энтеросорбентов, не абсорбирует компоненты пищи и лекарственные средства, не влияет на биохимические процессы пищеварения и всасывания: он никак не влияет на обмен белков, жиров или углеводов, не нарушает всасывание витаминов, минералов и микроэлементов. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике, ЭСПУМИЗАН® косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций.

ЭСПУМИЗАН® безопасен, отпускается без рецепта и может применяться не только у взрослых и детей в возрасте старше 6 лет, но даже у совсем маленьких детей от 1 года. Для этого было разработано две формы препарата: в первом случае пациентам подойдет ЭСПУМИЗАН® в капсулах, во втором — ЭСПУМИЗАН® L в форме суспензии.

ЭСПУМИЗАН®: избавляйтесь от метеоризма без «задних мыслей»!

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Метеоризм в культуре

Во многих культурах флатуленция в общественных местах рассматривается как конфузная ситуация, однако, в зависимости от контекста, порой может восприниматься с юмором. В современном западном обществе чаще всего люди прилагают усилия для того, чтобы, находясь в общественном месте, удержать кишечные газы, а также скрыть издаваемый при этом звук и запах. В других культурах флатуленция является не более неловкой, нежели кашель.

Сегодня социальная приемлемость флатуленции как одного из элементов юмора в сфере развлечений и в средствах массовой информации претерпевает подвижки. Вместе с тем, это вовсе не признак обескультуривания: в исторических источниках имеются упоминания о существовании в античной и средневековой культуре метеористов (flatulist), которые развлекали публику тем, что испускали газы в музыкальной манере. Собственно, от подобных развлечений не осталась в стороне и просвещенная Франция — в XIX в. в Мулен-Руж артист эстрады по имени Лё Петоман (Le Pétomane) прославился именно благодаря такого рода таланту. В XXI в. продолжателем его традиций стал британский метеорист, работающий под псевдонимом Мистер Метан (Mr. Methane) и даже искавший в 2009 г. удачу на конкурсе «Britain’s Got Talent» (аналогом которой является шоу «Україна має талант»).

В 2002 г. на экраны вышел фильм «Thunderpants», сюжет которого вращается вокруг персонажа — мальчишки по имени Патрик Смэш, который страдает повышенным газообразованием, но мечтает стать космонавтом. В конце концов он преодолел проблемы и даже реализовал свою мечту.

В январе 2011 г. министр юстиции Малави (страна на юге Африки) Джордж Чапонда (George Chaponda) попытался объявить вне закона испускание газов на публике, выступив с законопроектом о загрязнении воздуха (Air Fouling Legislation). Несколько позже министр отозвал свою инициативу.

Еспумізан бебі

Цікава інформація для Вас:

Лечение метеоризма. Симптомы метеоризма, причины возникновения метеоризма.

Метеоризм (meteorismos — греч.) – скопление избыточных газов в кишечнике, сопровождаемое пучением и вздутием живота.

Лечение метеоризма

Во всех случаях, когда имеет место метеоризм, лечение в тибетской медицине направлено на устранение основного заболевания, ставшего причиной симптоматики.


Основные причины метеоризма – болезни желудочно-кишечного тракта: колит, энтерит, энтероколит, панкреатит, дисбактериоз. При наличии этих заболеваний лечение методами тибетской медицины включает фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, заживляющим действием, улучшающие функции органов пищеварения, подавляющие болезнетворные бактерии, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

Помимо индивидуальной фитотерапии, лечебный курс включает процедуры с воздействием на биоактивные точки задействованных в патологическом процессе органов пищеварения (кишечник, поджелудочную железу, печень) и нервной системы – иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию и другие.

Таким образом, лечение в тибетской медицине направлено на восстановление работы органом желудочно-кишечного тракта как единой, сбалансированной системы, устранение воспалительных процессов, улучшение пищеварения, усвоения пищи, регенерацию (заживление) слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Благодаря такому комплексному подходу лечение методами тибетской медицины позволяет устранить не только основные и сопутствующие симптомы, но и его причину – основное заболевание, вызывавшее избыточное газообразование и скопление газов в кишечнике. Это позволяет избежать еще больших проблем со стороны пищеварительной и других систем организма.

Симптомы метеоризма

Основные характерные симптомы метеоризма – вздутие, пучение живота, распирающие или схваткообразные боли в животе, обильное выделение пищеварительных газов (произвольное или непроизвольное), чувство тяжести, распирания в животе.
Симптомы могут также включать изжогу, отрыжку, икоту, тошноту, плохой аппетит, нарушение стула (поносы, перемежающиеся с запорами).

Могут наблюдаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, такие как нарушение сердечного ритма, жжение в области сердца, нарушение сна, повышенная утомляемость, резкая смена настроения.

Кроме того, при наличии того или иного заболевания, вызвавшего метеоризм, симптомы дополняются признаками этого заболевания (панкреатита, дисбактериоза, колита, энтероколита).

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план


Как лечить метеоризм

Во всех случаях жалоб на метеоризм лечение в тибетской медицине назначается после проведения комплексной диагностики, позволяющей установить как непосредственную причину, так и сопутствующие заболевания и способствующие факторы. Благодаря такой диагностике индивидуальное лечение не только устраняет скопление избыточных газов в кишечнике, но и устраняет воспаление поджелудочной железы, нормализует ее секреторные функции (при панкреатите), способствует заживлению слизистых поверхностей кишечника (при колите, энтерите, энтероколите), улучшает работу сердечно-сосудистой системы (при сердечной недостаточности), нормализует психоэмоциональный фон (при расстройстве нервной системы).

В случае если метеоризм возник на фоне гепатоза, лечение включает фитотерапию и методы рефлексотерапии, направленных на восстановление тканей печени на клеточном уровне, уменьшение жировых отложений в печени, нормализация функций печени (включая выработку желчи).

Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта метеоризм бывает связан с дисбалансом нервной системы (регулирующая система Рлунг – тиб.). Такой дисбаланс может иметь выраженную форму (невроз), или скопление газов может быть одним из его первых признаков (наряду с хаотичностью мышления, эмоциональной лабильностью, нарушениями сна).

Вот почему лечение методами тибетской медицины включает меры для восстановления баланса нервной системы — фитотерапию и другие лечебные методы для улучшения психоэмоционального состояния – точечный и релаксационный массаж, иглоукалывание, стоун-терапию, вакуум-терапию.

Другими причинами, вызвавшим метеоризм, могут быть сердечная недостаточность, атония кишечника, паразитарное заболевание прямой кишки или кишечные инфекции.

В некоторых случаях метеоризм возникает на фоне хронических запоров. В этом случае лечение методами тибетской медицины позволяет восстановить нормальную частоту дефекаций, предотвратить интоксикацию организма, а также другие осложнения, связанные с хроническими запорами.

Благодаря комплексному походу лечение методами тибетской медицины устраняет боли и дискомфорт в области живота и тем самым значительно повышает качество жизни. Кроме того, оно позволяет улучшить энергетический статус организма, избежать аллергических реакций (в случае дисбактериоза), повысить иммунитет.

Диета при метеоризме


Как правило, при наличии жалоб на метеоризм лечение проводится на фоне коррекции питания. Общая диета предполагает исключить из питания продукты, способствующие повышенному газообразованию, такие как капуста, горох, фасоль и другие бобовые, газированные напитки и пиво, яблоки, черный хлеб.

Кроме того, диета при метеоризме предполагает замену дрожжевого хлеба на бездрожжевой и отказ от употребления сырых овощей.

При индивидуальной непереносимости лактозы диета при метеоризме исключает также употребление молочных продуктов. 


Запоры и метеоризм во время беременности — Полезные статьи

Причины возникновения метеоризма

У беременных женщин увеличивается выработка прогестерона.  Этот гормон отвечает за расслабление матки, но также влияет на мышечную стенку пищеварительного тракта. Кроме того, замедляется работа кишечника и желудка, а газы начинают скапливаться. Иногда по вздутию живота определяют наступление беременности.

Как лечить

При острой ситуации следует обратиться к специалисту. Сам по себе метеоризм не опасен, но тянущие боли, сопровождающие вздутие живота могут мешать нормальному течению беременности.

Разумеется, все средства, применяющиеся для ликвидации дискомфорта, должны быть безвредны не только для матери, но и для плода.

В обычной ситуации обращаются к диетам. Во-первых, из рациона исключают продукты, ведущие к повышенному газообразованию, во-вторых, пищу принимают часто, но маленькими порциями. Важно тщательно пережевывать еду, чтобы вместе с ней в пищевод не попадал воздух.

К списку продуктов, которые следует исключить, относятся баклажаны, перцы, яблоки, абрикосы, сливы, черешня, бобы, фасоль, горох, чечевица, арахис, газированные напитки, жирное мясо, молоко и кефир.

Среди народных средств, помогающих от метеоризма, – отвары ромашки, мяты, семян укропа, чай из имбиря. Также показан легкий массаж живота круговыми поглаживающими движениями.

Причины возникновения запоров

Как мы уже знаем, отчасти виноват прогестерон. Кроме того, беременные ведут не очень активный образ жизни. Причиной возникновения запора также могут быть стрессы, болезни анальной области и недостаток жидкости. Регулярные запоры опасны выкидышем.

Как лечить

Рацион при запорах должен включать продукты, способствующие опорожнению кишечника. Среди них сырые овощи и фрукты, черный хлеб, хлеб с отрубями, сухофрукты (особенно чернослив). К тому же, беременной стоит последить за количеством выпиваемой жидкости (не меньше 1,5-2 литров в день). Обратите внимание, что многие народные средства от запоров при беременности запрещены, поэтому не забывайте о необходимости консультации со специалистом. 

Метеоризм и боли при метеоризме

Метеоризм и боли при метеоризме могут возникнуть в самый неподходящий момент, например во время важного собрания или в толпе людей на эскалаторе. И несмотря на то, что выделение газов из кишечника (кишечные газы) не является серьезной проблемой, это может поставить человека в неловкое положение.

Причины, вызывающие кишечные газы или провоцирующие запор и диарею, могут также привести к возникновению характерных для метеоризма болей. Боли при метеоризме обычно возникают в случае скопления газов в кишечнике при невозможности их отхождения. В среднем, у большинства людей газы из кишечника отходят 10 раз в день.

Есть хорошая новость: несмотря на невозможность остановить метеоризм и боли при метеоризме, существует несколько простых способов сократить количество выделяемого газа и уменьшить дискомфорт и чувство неловкости.

 

Симптомы

Для большинства людей признаки и симптомы метеоризма и болей при метеоризме абсолютно очевидны. К ним относятся:

  • Произвольный или непроизвольный выпуск газов либо в форме отрыжки, либо в форме кишечных газов.
  • Режущие, колющие боли и спазмы в области живота. Вышеуказанные боли могут возникнуть в любом участке живота и могут быстро менять локализацию.
  • Ощущение скручивания в области живота.
  • Увеличение объема живота и ощущение напряженности в области живота (вздутие).

Боли при метеоризме обычно носят интенсивный характер, но быстро проходят. После выделения газов боль обычно исчезает. Однако в некоторых случаях боль может сохраняться длительное время или быть настолько интенсивной, что начинает казаться, будто причина ее возникновения достаточно серьезна.

Газы иногда можно принять за следующее:

  • Заболевания сердца
  • Желчные камни
  • Аппендицит

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Отхождение газов от 10 до 20 раз в день считается нормой.

Если отхождение газов сопровождается следующими симптомами, необходимо обратиться к врачу:

  • Сильная продолжительная или периодически повторяющаяся боль в области живота
  • Тошнота или рвота
  • Кровь в стуле
  • Потеря веса
  • Повышение температуры
  • Боль в груди

Кроме того, к врачу необходимо обратиться, если метеоризм и боли при метеоризме настолько продолжительные или сильные, что мешают вести нормальную жизнь. В большинстве случаев лечение способствует уменьшению проблемы или ее устранению.

Метеоризм не повод для стыда. Но и подлечиться лишним не будет

В здоровом организме за сутки образуется более 20 литров кислорода, азота, углекислого газа, водорода, метана и сероводорода. Бóльшая часть кишечных газов всасывается в кровь. Меньшая – от 0,5 до 2,5 литра – устремляется к выходу. Не ставьте на пути шлагбаум!

Скопление газов затрудняет усвоение полезных веществ и блокирует эвакуацию переваренной пищи, вызывает сдавление и нарушает работу внутренних органов. По этой причине может возникнуть даже боль в груди, аритмия, депрессия, бессонница, слабость. Не говоря уже о кишечной колике.

Добавьте сюда постоянный стресс из-за вздутого живота и вечного ожидания конфуза. Скорость извержения газов достигает 3 м в секунду. При короткой прямой кишке (всего 12-15 см) это равносильно выстрелу. Вы случайно спускаете курок в неподходящем месте и – о ужас! – становитесь объектом презрения и насмешек…

А пробовали не поддаваться? Есть такой приём: вести себя как ни в чём не бывало. Это сбивает противника с толку, и он начинает думать, кто, собственно, открыл пальбу. Не он ли сам? Рассказывают, что великий Шаляпин оконфузился на итальянской сцене, сев мимо кресла в опере «Борис Годунов». Что, вы думаете, он сделал? Воспроизвёл падение с «аккомпанементом» ещё на двух спектаклях, чем сильно увеличил продажу билетов и утвердил своё реноме.

Совсем не смущает выход газов жителя Великобритании, известного как Мистер Метан. Этот товарищ освоил древнюю профессию метеориста – мастера выводить мелодии пятой точкой.  

Вот кто над нашими головами озон дырявит! Мы так не будем. Продукцию кишечных газов можно уменьшить, если много ходить пешком, вовремя принимать пищу, не поддаваться стрессам. Очень важно ограничить потребление углеводов и подсластителей, капусты (кроме квашеной), редиса, бананов, персиков, абрикосов. Тем, кто плохо усваивает молоко, лучше отказаться от него и включить в рацион кефир или йогурт. Горох и фасоль следует вымачивать перед варкой.

Есть надо медленно, не отвлекаясь на разговоры, чтобы с пищей не заглатывать много воздуха. Постоянную прописку на кухне должны получить корица с имбирем, а в аптечке (на случай, когда крайне необходимо «сдуться») – активированный уголь или любые другие сорбенты. Часто прибегать к этому средству нельзя – вместе с газами будут уходить полезные вещества.

Для длительного использования больше подходят травы – ромашка, мята, петрушка, укроп, тмин, базилик. Из лекарств очень популярны «пеногасители», разрушающие пузырьки с газами в кишечнике. Но лучше, если их назначит врач. Страдающие метеоризмом должны знать, что нередко его причиной являются такие серьёзные болезни, как гастрит, колит, панкреатит, энтерит, а также опухоли и спайки. Визит к гастроэнтерологу или проктологу не будет лишним.

Напоследок хорошие новости. В США уже продают накладку на бельё, фильтрующую кишечные газы. А во Франции корпят над таблетками, придающими им запах цветов и шоколада. Вы только представьте: пальнёт какой-нибудь гражданин одиночным залпом в утренней маршрутке – благодарно дрогнут носы у ближайших соседей; отсалютует наглой очередью – весь салон уйдёт в нирвану…

Метеоризм. Вздутие. Как себе помочь

Есть много тем, которые не принято обсуждать, но сталкиваются с ними многие. Одна из них — метеоризм. Существуют препараты, нормализующие деятельность кишечника. Но лучше этого не допускать.

Урчание в животе — верный спутник любых проблем с кишечником. Иногда характерный звук проявляется совсем некстати: в компании друзей, на работе, во время свидания.

Есть несколько приемов, помогающих быстро избавиться от урчания в животе:

— несильно придавить живот руками, затем медленно отпустить;

— втянуть живот или слегка вдавить его в стол;

— сделать несколько глотков воды;

— вызвать отрыжку. Для этого нужно сделать вдох и, напрягая мышцы живота, перекрыть пищевод. Срыгивать следует с закрытым ртом.

Это всего лишь способы, подавляющие урчание на время. Чтобы навсегда забыть о звуках из живота, следует избавиться от метеоризма. Если же последнего не наблюдается, то урчание может быть спровоцировано чувством голода — тогда необходимо просто поесть.

Чтобы больше никогда не испытывать на себе все «прелести» метеоризма, необходимо изменить свои пищевые привычки. Из рациона хотя бы на две недели следует исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование:

— бобовые: фасоль, арахис, нут, горох, сою, чечевицу;

— сухофрукты: финики, изюм, курагу;

— фрукты: яблоки, груши, бананы;

— овощи: капусту, шпинат, редис, щавель, репчатый лук;

— мучное: любую свежую выпечку;

— ягоды: крыжовник, малину, виноград;

— готовые блюда: оливье, салаты из свежих овощей, жареный картофель, жареное мясо и рыбу;

— сладкое: кондитерские изделия, заменители сахара;

— напитки: газировку, фруктовые соки, шампанское, квас, игристые вина, пиво, минералку.

Диета при метеоризме должна быть максимально легкой для организма, поэтому следует исключить жирные, слишком соленые и жареные блюда. Нужно обязательно отслеживать индивидуальную реакцию организма на ту или иную пищу: возможно, в конкретном случае продукт из списка и вызывает газы. Для этого полезно вести дневник пищевого поведения, где необходимо описывать свое меню и самочувствие после еды.

Кроме изменения рациона, необходимо также пересмотреть некоторые другие привычки: не есть в спешке, не делать слишком глубоких глотков при питье, не заглатывать крупные куски плохо пережеванной пищи, не разговаривать во время еды, не переедать, не жевать жвачку без необходимости.

Если выработать для себя оптимальное меню и не нарушать вышеприведенные правила, то о метеоризме можно забыть навсегда.

Избавиться от метеоризма можно, не прибегая к таблеткам. Народная медицина сохранила множество хороших рецептов. Среди них:

— 1 ст. л. укропного масла добавить в 1 л воды. Укропную воду принимать несколько раз в сутки по 1 ст. л.;

— съесть кубик сахара, слегка смоченный анисовым или укропным маслом;

— перемолоть в кофемолке высушенный укроп. Использовать в качестве приправы;

— в стакан теплой воды добавить пару щепоток куркумы. Пить дважды в день;

— приготовить картофельный сок из молодых продолговатых клубней. За час до еды выпивать по 0,5 стакана сока. Лечение занимает 10 дней;

— перемолоть высушенный имбирь в порошок. Добавить щепотку в полстакана воды. Пить через 20 мин после употребления пищи;

— залить 10 г тминовых семян стаканом кипятка. Дать настояться 30-40 мин, процедить. Употреблять по 1 ст. л. несколько раз в день.

Метеоризм — не та проблема, которой спешат поделиться с врачами. Но если расстройство не проходит длительное время, следует обратиться в больницу. Ведь метеоризм — это не только дискомфорт и чувство неловкости, но часто и симптом различных заболеваний, начиная от невроза и заканчивая циррозом печени. Лечиться не стыдно!

«Пенза плюс ТВ» № 8, 25 февраля 2020 г.

Метеоризм — что это, симптомы метеоризма кишечника, что делать при метеоризме

18 ноября 2019

Одним из наиболее характерных и часто встречающихся признаков нарушения пищеварения является метеоризм.

Одним из наиболее характерных и часто встречающихся признаков нарушения пищеварения является метеоризм. Патология может сопровождать как абсолютно безопасные отклонения от нормы, так и достаточно опасные болезни.

Метеоризм — это медицинское название синдрома повышенного газообразования в желудочно-кишечном тракте.

Как устранение собственно метеоризма, так и коррекция причины его возникновения являются комплексными, но вполне решаемыми задачами для опытного доктора.

О том, что такое метеоризм и как от него избавиться, детально расскажем далее.


От чего бывает метеоризм

В нормальном состоянии у любого здорового человека в желудочно-кишечном тракте ежедневно вырабатывается до 15 литров газов. Определенная часть из них возникает в желудке при контакте соляной кислоты с щелочами, часть заглатывается при приеме пищи, остальное вырабатывается бактериями толстой кишки. Избыток поступления, выработки газа или дефицит его выведения и вызывает метеоризм. Что делать с избытком газов?

Метеоризм — это не всегда самостоятельный синдром, патология чаще всего бывает компонентом основного пищеварительного расстройства.

От чего возникает метеоризм у большинства пациентов?


  • Причины изменения газообмена в желудочно-кишечном тракте можно разделить на несколько групп:
  • алиментарные: потребление продуктов, усиливающих образование газов,
  • дигестивные: любые нарушения нормального пищеварения,
  • механические: факторы, затрудняющие продвижение содержимого кишечника,
  • динамические: различные изменения тонуса толстой и тонкой кишки.

Все, от чего бывает метеоризм, обыкновенно поддается грамотной коррекции, тем не менее, у части пациентов симптомы отличаются постоянством. Чаще всего у пациентов без тяжелых заболеваний нервной и пищеварительной систем встречается алиментарный и дигестивный виды нарушений.

Что такое метеоризм алиментарный? Такое нарушение появляется только из-за погрешностей диеты и избытка белковых продуктов. Коррекция рациона полностью избавляет от симптомов болезни.

При дигестивном нарушении избыток газа обусловлен недостатком ферментов или дисбактериозом кишечника. Эти состояния также поддаются своевременной терапии.


Метеоризм: симптомы газообразования


  • При метеоризме симптомами болезни могут быть:
  • боли в животе,
  • вздутость брюшной стенки,
  • постоянная отрыжка,
  • избыточное выделение кишечных газов.

Наиболее типичные при метеоризме симптомы тяжело отражаются на психологическом самочувствии страдающих им людей.

Кроме того, метеоризм в кишечнике и его симптомы сами могут быть проявлениями опасных болезней, таких как опухоли или спаечная болезнь.


Метеоризм как симптом различных заболеваний

Характерные для метеоризма кишечника симптомы в сочетании с болью могут маскировать воспалительные, онкологические процессы в брюшной полости. Вздутие живота является неблагоприятным признаком после операций в брюшной полости, на фоне инфекционных процессов. Также определенные опасения может вызывать метеоризм при длительном отсутствии дефекации.

При гастритах, эзофагитах, язвенной болезни избыток газа в желудке часто образуется из-за реакции кислого желудочного сока с щелочными продуктами. В таком случае чаще возникает отрыжка или вздутие живота по мере продвижения газа дальше.

Опухоли желудочно-кишечного тракта и спайки брюшной полости могут сдавливать кишку, препятствуя продвижению газов. Характерно вздутие и избыточное выделение газа через прямую кишку.


  • Метеоризм как симптом серьезной болезни может встречаться при:
  • рефлюкс-эзофагите,
  • гастрите,
  • дисбактериозе,
  • опухоли желудка,
  • новообразованиях кишечника,
  • спаечной болезни,
  • парезе кишечника и пр.

Грамотный доктор способен отличить метеоризм как симптом другого расстройства и безобидное нарушение газообразования, подобрав необходимые методики диагностики.


Что делать, если мучает метеоризм

Незначительные изменения интенсивности выделения газов свойственны всем людям. Что же делать, если мучает метеоризм, влияющий на повседневную жизнь и работу? Если удается проследить связь симптомов с приемом какой-либо пищи, стоит пересмотреть свой рацион.

В случае постоянного метеоризма что делать дальше должен подсказать врач. Для установления точного диагноза помимо врачебного осмотра будут полезны УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови, исследование микрофлоры кишечника.

Вместе с доктором необходимо проанализировать рацион, историю приема антибиотиков и течение перенесенных кишечных инфекций. Лечение обнаруженной проблемы обычно складывается из коррекции симптомов и влияния на саму причину расстройства.

Существует ряд препаратов, «осаждающих» на себе газы, тем самым снижая их объем в кишечнике. Такие средства после индивидуального назначения врачом быстро устраняют симптомы, но не воздействуют на источник проблемы.

Комплексное лечение метеоризма подразумевает коррекцию всех звеньев пищеварения, нормализацию кишечной микрофлоры и детальный анализ диеты. Могут назначаться препараты ферментов, пре- и пробиотики, вещества для коррекции кислотности желудочного сока или усиления моторики кишечника.

Опытные доктора нашего центра своевременно обнаружат причину патологии и проведут эффективную коррекцию.

Метеоризм: причины, способы устранения и осложнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Метеоризм — это скопление газов в пищеварительной системе, которое может вызвать дискомфорт в животе. Большинство людей испытывают метеоризм.

Чрезмерное метеоризм может вызвать дискомфорт и страдания. Это часто происходит в результате употребления определенных продуктов, но может быть признаком более серьезного заболевания.

В большинстве случаев изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать избыточное газообразование.

Когда мы едим, пьем или глотаем слюну, мы также проглатываем небольшое количество воздуха.

Этот проглоченный воздух скапливается в кишечнике.

Газ в нашей пищеварительной системе состоит в основном из азота и кислорода.

Когда мы перевариваем пищу, выделяется газ, в основном в виде водорода, метана и углекислого газа.

По мере того, как газ накапливается, организму может потребоваться удалить его либо через рот, либо путем отрыжки, либо путем пропускания ветра через анальный проход.

Метеоризм часто возникает без ведома человека. Запаха нет, а количество мизерное. При запахе обычно присутствует небольшое количество сернистых газов. Если пища не была переварена должным образом, она начинает разлагаться с выделением серы.

Метеоризм может быть результатом нормальных процессов в организме или состоянием, влияющим на пищеварительную систему.

Экзогенные источники — это источники извне. Мы глотаем воздух, когда едим, пьем или глотаем слюну, особенно когда выделяется избыток слюны из-за тошноты или кислотного рефлюкса.

Эндогенные источники находятся внутри кишечника. Газы могут возникать как побочный продукт переваривания определенных продуктов или когда продукты перевариваются не полностью.

Если пища не переваривается полностью желудком или тонкой кишкой, может возникнуть метеоризм, когда она достигнет толстой кишки.

Почему некоторые продукты вызывают больше газов?

Продукты, вызывающие метеоризм, как правило, содержат много определенных полисахаридов, особенно олигосахаридов, таких как инулин. Инулин принадлежит к классу пищевых волокон, известных как фруктаны.

Примеры продуктов, которые могут ухудшить метеоризм:

  • овощи, такие как артишоки, брокколи, лук-порей, цветная капуста, капуста, чеснок, лук, бобы, брюссельская капуста и репа
  • злаки, такие как пшеница или овес
  • бобовых , включая бобы и чечевицу
  • молочные продукты
  • дрожжи в выпечке, например хлебе
  • кешью

Вот некоторые причины, по которым одни продукты вызывают больше газов, но есть и другие.

Поделиться на Pinterest

Бобы : Сложные углеводы, содержащиеся в бобах, плохо усваиваются человеком. Они перевариваются кишечными микроорганизмами, известными как кишечная флора, которые производят метан. Когда сложные углеводы достигают нижнего отдела кишечника, бактерии питаются ими и выделяют газ.

Непереносимость лактозы : Когда люди потребляют пищу, содержащую лактозу, такую ​​как молоко, и не имеют ферментов для ее расщепления, бактерии питаются лактозой. У некоторых людей при этом выделяется большое количество газа.

Целиакия : Непереносимость протеина глютена означает, что у некоторых людей появляется чрезмерное метеоризм, когда они употребляют ячмень, пшеницу и рожь.

Искусственные подсластители : Сорбит и маннит содержатся в конфетах, жевательных резинках и сладких продуктах без сахара. У некоторых людей при употреблении этих веществ развивается диарея, газы или и то и другое.

Пищевые добавки : их слишком быстрое добавление в рацион может вызвать метеоризм, особенно если они содержат псиллиум.

Газированные напитки : Газированные напитки и пиво могут вызвать скопление газов в кишечном тракте.

Всем, кого беспокоит, что их диета может вызывать метеоризм, следует обратиться за советом к врачу или квалифицированному диетологу.

Состояния, которые могут усугубить метеоризм

Основные состояния здоровья : Некоторые хронические состояния могут вызывать метеоризм, например болезнь Крона, язвенный колит или дивертикулит. Некоторые виды рака могут привести к закупорке кишечника.Каждому, у кого наблюдается внезапное или усиливающееся увеличение метеоризма, следует обратиться к врачу.

Проблемы с желчным пузырем : Желчные камни и холецистит могут вызвать дополнительное газообразование.

Запор : фекалии могут затруднить вывод излишков газа, что приводит к их дальнейшему накоплению и дискомфорту.

Гастроэнтерит и другие кишечные инфекции : вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция пищеварительной системы или пищевое отравление могут вызвать скопление газов.Примеры включают инфекцию Escherichia coli (E. coli), , амебиаз и лямблиоз.

Антибиотики : Они могут нарушить нормальную кишечную флору или бактериальную флору в кишечнике, что приводит к метеоризму.

Слабительные : Регулярное и чрезмерное употребление слабительных может увеличить риск развития метеоризма.

Другие причины включают беременность, грыжу, панкреатит, болезнь Гиршпрунга, предменструальный синдром, эндометриоз и другие.

Если есть признаки отравления или закупорки, или если есть кровь в кале, необходима срочная медицинская помощь.

Метеоризм обычно не является серьезной проблемой. В большинстве случаев все, что нужно — это изменить образ жизни и диету.

Диета и пищеварение

Метеоризмов можно избежать, не употребляя в пищу продукты, которые могут его вызвать, например, те, которые содержат много углеводов, которые не могут усваиваться.

Продукты, содержащие углеводы, которые легче усваиваются, включают:

Помните, что если вы откажетесь от определенных продуктов, вы должны убедиться, что то, что осталось, может удовлетворить ваши ежедневные потребности в питании.

Другие советы

К другим способам уменьшения метеоризма относятся:

Еда небольшими порциями : Симптомы часто улучшаются, если человек ест четыре-шесть небольших приемов пищи каждый день, а не три больших. Может помочь мятный чай.

Ешьте медленно : пищеварение начинается во рту, поэтому перед проглатыванием пищу следует тщательно пережевывать.

Избегайте жевательной резинки и газированных напитков : Жевательная резинка заставляет людей глотать больше воздуха. Это может усилить метеоризм.

Не курить : Курение заставляет людей глотать больше воздуха, а также может вызвать раздражение пищеварительной системы.

Выбор молочных продуктов с низким содержанием лактозы : Исключение продуктов с высоким содержанием лактозы может улучшить симптомы.

Выбор бобов, которые ферментируются перед приготовлением : они имеют менее растворимую клетчатку и более высокое содержание питательных веществ и могут уменьшить метеоризм.

Выполнение упражнений : Активность улучшает работу пищеварительной системы, что помогает уменьшить газообразование и вздутие живота.

Угольные накладки : Помещенные внутри одежды, они поглощают выделяющийся газ и уменьшают воздействие газа с неприятным запахом. Их можно приобрести в Интернете.

Пробиотики : Они могут уменьшить симптомы у некоторых людей. Добавки с пробиотиками можно приобрести в Интернете у разных производителей.

Если изменения образа жизни и диеты недостаточны для устранения метеоризма, могут помочь безрецептурные лекарства.

Таблетки с древесным углем можно приобрести в аптеке и в Интернете.Древесный уголь поглощает газы в кишечнике и уменьшает симптомы метеоризма.

Любой, кто принимает существующие лекарства, должен сначала проконсультироваться со своим врачом, потому что древесный уголь также может поглощать некоторые из активных ингредиентов. Не все специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать древесный уголь, так как польза не ясна.

К другим безрецептурным лекарствам относится Beano, продукт, который помогает расщеплять сложные углеводы. Это может быть полезно после употребления фасоли. Beano можно приобрести в Интернете.

Постоянная боль и дискомфорт, социальные затруднения и стресс — основные осложнения метеоризма.

Тем не менее, может быть хорошей идеей обратиться за советом, если:

  • накопление избыточного количества газа
  • метеоризм часто возникает
  • симптомы начинают усиливаться
  • газ часто выделяется непроизвольно
  • постоянно происходит фол запах
  • дополнительные симптомы указывают на возможное основное пищеварительное заболевание
  • возникают острые колющие боли или спазмы в животе, боли меняются местами
  • ощущение вздутия или узловатости в животе

Тяжелые и постоянные метеоризм может быть признаком основного заболевания, например синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Диагноз

Врач может помочь обнаружить первопричину метеоризма и предложить способы облегчения симптомов.

Они спросят пациента об истории болезни и диетических привычках и проведут физический осмотр, чтобы определить, есть ли вздутие живота. Они могут проверить наличие газа, постучав по животу и прислушиваясь к глухим звукам.

Они могут спросить о дефекации, есть ли напряжение при дефекации, есть ли боли в животе после еды и как долго длится метеоризм.

Это может помочь решить, есть ли у пациента заболевание, требующее лечения.

Может помочь некоторое время вести дневник питания перед посещением врача.

Определение метеоризма по Merriam-Webster

квартира · u · lence | \ ˈFla-chə-lən (t) s \ 2 : газы выбрасываются через задний проход

Вы пропускаете слишком много газа? 6 советов по уменьшению метеоризма — основы здоровья от клиники Кливленда

Назовите ли вы это пердежом, попутным ветром, газом или метеоризмом (официальный медицинский термин), выброс избыточного воздуха через кишечник является нормальным и естественным.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Почему же тогда пукание является предметом шуток многих мальчиков-подростков? Возможно, из-за тех неловких моментов, когда внутренний рог тела внезапно играет слишком громко, становясь заметным для всех вокруг.

По правде говоря, попутный газ случается часто, вероятно, от 14 до 23 раз в течение дня, часто без особого внимания.Для большинства людей это не большая проблема. Но что, если для вас это проблема?

«Если у вас есть газы, вызывающие у вас дискомфорт, вам следует проконсультироваться со своим местным врачом-терапевтом для оценки и рекомендаций», — говорит гастроэнтеролог Кристин Ли, доктор медицины. «Если вы не можете позаботиться об этом социально приемлемым образом, и это мешает вашему образу жизни, вам следует проверить это».

Если у вас такой газ, это влияет на вашу повседневную деятельность, вызывает боль или смущение, вы можете предпринять шаги, чтобы свести к минимуму проблему, — говорит она.

Что вызывает чрезмерное газообразование?

Газ может накапливаться в вашем пищеварительном тракте просто потому, что вы глотаете воздух, когда пьете, едите или даже смеетесь. Но некоторые продукты также выделяют излишки газа. Это может усложнить контроль над его прохождением.

Если ваш кишечник вялый, пища перемещается по кишечнику слишком медленно (медленная перистальтика), может скапливаться избыток газа. Чем дольше пища находится в вашем организме, тем больше бактерий, выделяющих газ, накапливается, вызывая дискомфорт в животе.

Вы также производите больше газов с возрастом из-за замедления метаболизма и замедления движения пищи через толстую кишку. Да, даже кишечник со временем естественным образом замедляется.

Избыточное скопление газов также может быть более серьезной проблемой, если у вас есть такие заболевания, как диабет, склеродермия, дисфункция щитовидной железы, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, синдром раздраженного кишечника, дивертикулез или если вы ведете малоподвижный образ жизни, говорит доктор Ли.

Может ли апноэ во сне усилить метеоризм?

В некоторых случаях ваш сон может способствовать чрезмерному скоплению газа в вашей системе.

Около 25% мужчин и почти 10% женщин страдают апноэ во сне, из-за чего они храпят с открытым ртом.

«Люди с апноэ во сне в основном дышат ртом и вдыхают много воздуха, когда храпят и глотают», — говорит д-р Ли. «Итак, они просыпаются от газовой боли, потому что всю ночь глотали воздух».

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас апноэ во сне.

Как ограничить скопление газа

Доктор Ли предлагает следующие советы, которые помогут уменьшить воздействие избыточного газа в вашей системе:

  1. Упражнение. Чем активнее вы будете, тем чаще и незаметнее вы будете выводить газ из кишечника. Сосредоточьтесь на упражнениях на укрепление живота, чтобы поддерживать работу пищеварительного тракта. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут три-четыре дня в неделю.
  2. Лимит крестоцветные овощи. Капуста, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста и спаржа выделяют больше газа, чем другие овощи. (Но они также питательны, поэтому не избегайте их совсем!)
  3. Избегайте молочных продуктов, если у вас непереносимость лактозы . Если вы все же едите молоко, сыр или йогурт, подумайте о том, чтобы заранее принять Lactaid®, чтобы облегчить пищеварение, — говорит доктор Ли.
  4. Избегайте запора . Опорожнение кишечника от трех раз в день до одного раза в день является нормальным. Это помогает ограничить скопление газообразующих бактерий. Гидратация и упражнения могут помочь сохранить работу в этом отделе.
  5. Пересмотрите свои лекарства. Наркотики, противоотечные средства, лекарства от аллергии и некоторые лекарства от артериального давления могут замедлить кишечные процессы. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно что-то изменить.
  6. Ограничьте потребление газированных напитков, ферментированных продуктов и напитков, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Эти продукты просто добавляют больше газа или подпитывают бактерии в пищеварительном тракте.

В конечном счете, советы доктора Ли должны помочь облегчить вашу проблему с газами — и, возможно, сделать вас менее тревожным в социальных ситуациях.

Также важно поговорить со своим врачом о любых изменениях в вашем здоровье.«Проконсультируйтесь с врачом, если у вас были изменения в дефекации (особенно если они внезапные) или если вы чувствуете, что что-то не так», — говорит она.

Метеоризм: все, что вы хотели знать о пердеже

Это и смешно, и стыдно; совершенно естественно, но в то же время оскорбительно. Иногда даже больно. Он поражает наши чувства своим отвратительным запахом, обеспечивая в то же время столь необходимое облегчение. Он может объявить о своем присутствии непримиримым громовым звуком или затяжной комедийной мелодией.Иногда, к большому облегчению преступника, это может незаметно остаться незамеченным. Это считается одновременно грубым и грубым — то, что вам просто не следует делать с другими людьми.

У этого действа много названий — резка сыра, выдувание малины, позволяя ей порваться, пропускание газа, прерывание ветра и гудение. Но больше всего это известно как пердеж. И пока мы еще маленькие дети, мы увлекаемся одной из самых основных функций нашего тела — накоплением и удалением газов через прямую кишку, известной как метеоризм.

Но что вызывает метеоризм?

«Метеоризм — это нормальный физиологический процесс, который происходит, когда бактерии в толстой кишке (толстой кишке) метаболизируют вещи из нашего рациона, которые мы не можем усвоить. Если бы мы не пропускали газ, мы бы взорвались», — говорит д-р Имонн. Куигли, гастроэнтеролог из Houston Methodist Gastroenterology Associates.

В нашем организме есть два процесса удаления газа: отрыжка (или отрыжка) и метеоризм. Отрыжка в основном вызвана воздухом, который мы глотаем, и он выделяет газ из верхних отделов желудочно-кишечного тракта — желудка и пищевода.Метеоризм возникает в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Почему пук так плохо пахнет?

Большая часть газов, выделяемых во время метеоризма, остается незамеченной, потому что нет запаха. Он может содержать газы без запаха, такие как азот, кислород, водород, углекислый газ и метан, но небольшая часть включает сероводород, из-за которого он пахнет тухлыми яйцами. Думайте о сероводороде как о отходах микробов, которые помогают вам переваривать неперевариваемое. Кроме того, существуют и другие факторы, способствующие появлению неприятного запаха, в том числе соединения, которые являются побочными продуктами переваривания мяса, а также наличие фекалий в прямой кишке при возникновении метеоризма.

Какие продукты и напитки вызывают газы?

«Когда пациент жалуется на чрезмерное газообразование, первое, на что мы обращаем внимание, — это диета пациента», — объясняет доктор Куигли.

Вот некоторые продукты, вызывающие метеоризм:

  • Сахара, такие как глюкоза (столовый сахар), лактоза (молочный сахар) и фруктоза (фруктовый сахар)
  • Фасоль, включая черную фасоль, фасоль и фасоль пинто
  • Напитки, например яблочный сок и молоко
  • Молочные продукты, такие как сыр и мороженое, а также продукты с добавлением лактозы
  • Фрукты, такие как яблоки, груши и чернослив
  • Сахарные спирты, обычно содержащиеся в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара, включая сорбит, маннит и ксилит
  • Овощи, такие как спаржа, брокколи, капуста, брюссельская капуста, огурцы, лук и морковь
  • Цельнозерновые, включая отруби и цельнозерновую пшеницу

Продукты, вызывающие неприятный запах, включают:

  • Спаржа
  • Фасоль
  • Капуста
  • Кофе
  • Молочные продукты
  • Яйца
  • Репчатый лук
  • Чернослив

«Некоторые люди испытывают трудности с усвоением сахаров и углеводов. «Если у пациента есть заболевание, такое как синдром раздраженного кишечника (СРК), мы можем порекомендовать ему придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP», — говорит д-р Куигли.

FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) — это типы углеводов, которые могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как газы, боли в животе, вздутие живота, запоры и диарея.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу метеоризма?

«Когда вам становится плохо, вам следует обратиться за помощью», — говорит д-р.Куигли. «Если вы заметили изменения в количестве и частоте выделения газов, а также боль в животе, то пора поговорить с врачом».

Какие условия вызывают чрезмерное газообразование?

Состояния, вызывающие избыточное метеоризм, возникают с помощью различных механизмов. Непереносимость лактозы и целиакия вызывают газы и вздутие живота, потому что организм испытывает проблемы с перевариванием углеводов. Другие состояния, такие как абдоминальные спайки, абдоминальная грыжа и демпинг-синдром, вызывают изменения в том, как газ проходит через кишечник.Кроме того, у диабетиков может развиться гастропарез, который вызывает нарушение работы желудка, одним из симптомов которого является избыточное газообразование. Кроме того, проверьте список побочных эффектов как рецептурных, так и безрецептурных лекарств, если вы заметили увеличение газа. Некоторые лекарства, такие как ибупрофен и антациды, могут вызвать увеличение метеоризма.

Почему газ больно?

«Когда люди чувствуют вздутие живота и испытывают боль от газов, это не обязательно вызвано тем, что у человека больше газа, а тем, что газ застревает и не может нормально проходить через кишечник.«

Плохо для вас пердеть?

Так или иначе все выйдет. Задержка газа из-за того, что вы находитесь на публике, только вызывает его скопление, что приводит к вздутию живота, ощущению вздутия живота и, возможно, боли в животе. Скопление газа может привести к тому, что вы потеряете контроль над тем, что могло бы быть приятным, тихим и незаметным опытом, и превратить это в эпически смущающий и, возможно, громкий инцидент. Итак, разожмите щеки и позвольте им расслабиться — желательно в соседнем туалете.

Распространяет ли пердеж микробы?

В случае, если вы обеспокоены слухами в Интернете или опровергнутыми первоначальными сообщениями о том, что вы можете заразиться COVID-19 от кого-то, кто передает газ, вы не можете.

«Нет никаких доказательств того, что вы можете распространять микробы через метеоризм, если нет фекалий», — говорит доктор Куигли.

Если это дает вам комфорт, думайте о своей одежде как о маске для ягодиц. На всякий случай, не снимайте штаны, ради всего нашего.

Интересные факты о пердежах
  • Женщины могут пердеть больше, чем мужчины.Однако обычно они делают это более осторожно.
  • Люди выделяют газы от 13 до 21 раз в день.
  • Пердуны могут быть легковоспламеняющимися, если они содержат водород и метан. (Предупреждение: не пытайтесь тестировать при любых обстоятельствах .)
  • Согласно сообщению NBC News, после выхода пукает может перемещаться со скоростью около 10 футов в секунду, или примерно 6,8 миль в час.
  • Ученый, изучающий метеоризм, называется флетологом.
  • Самая старая записанная шутка — это древняя шумерская шутка о пердеже, которая восходит к 1900 году до нашей эры.

Что такое метеоризм?

Метеоризм означает прохождение газа из пищеварительной системы через задний проход, также известное как «попутный ветер» или «пук».

Изображение предоставлено: Лорелин Медина / Shutterstock.com

Метеоризм является частью нормального биологического процесса, и в среднем человек выделяет газы около пятнадцати раз в день. Однако чрезмерное метеоризм может вызвать смущение и дискомфорт. Обычно можно внести изменения в диету и образ жизни, чтобы помочь справиться с проблемой.

Причины метеоризма

При проглатывании пищи, воды или слюны также проглатывается небольшое количество воздуха, которое собирается в пищеварительной системе. Кроме того, газ может накапливаться, когда пища расщепляется бактериями в кишечнике.

Скопившийся газ обычно может быть выведен через отрыжку. Пропущенный газ обычно пахнет только при наличии таких газов, как сера. В некоторых случаях люди могут не знать, что они выпустили газ, потому что газ не имеет запаха и выходит только в небольших количествах.

Чрезмерное метеоризм может возникнуть после проглатывания слишком большого количества воздуха или приема пищи, которая трудно переваривается. Основные состояния, влияющие на пищеварительную систему, также могут вызывать метеоризм, например гастроэнтерит.

Глотание воздуха

Все глотают воздух, когда дышат или едят, но также легко проглотить много воздуха, не осознавая этого, что может привести к чрезмерному метеоризму. Избыточный воздух заглатывается следующими способами:

  • Курение
  • Сосать твердые сладости
  • Ношение съемных протезов
  • Жевательная резинка
  • Слишком быстрое употребление пищи и неправильное пережевывание пищи
  • Употребление газированных напитков, вызывающих накопление углекислого газа в желудке

Употребление определенных углеводов

Углеводы составляют большую часть нашей пищи.Некоторые из этих углеводов не усваиваются и не усваиваются. Вместо этого они передаются в толстую кишку, где присутствует более 500 видов бактерий.

Бактерии в толстой кишке расщепляют непереваренные углеводы, выделяя при этом газы, которые в конечном итоге выделяются в виде метеоризма. Основными газами, производимыми этими бактериальными колониями, являются углекислый газ, водород и метан.

Некоторые примеры этих невсасываемых углеводов включают:

  • Импульсы
  • Фасоль
  • Чечевица
  • Брокколи
  • Капуста
  • Цветная капуста
  • Артишоки
  • Брюссельская капуста
  • Репчатый лук
  • Изюм
  • Чернослив
  • Яблоки

Состояние здоровья

Существуют также некоторые состояния здоровья, которые приводят к метеоризму, в том числе:

  • Запор
  • Инфекция кишечника или желудка (гастроэнтерит)
  • Целиакия (непереносимость глютена)
  • Непереносимость лактозы, характеризующаяся неспособностью к расщеплению и усвоению лактозы
  • Нарушение всасывания, то есть питательные вещества не усваиваются должным образом

Лечение

Не существует официальных рекомендаций для определения нормального уровня метеоризма, но людям обычно рекомендуется обратиться к своему врачу, если метеоризм вызывает беспокойство. Люди также должны обратиться к своему врачу, если присутствуют дополнительные симптомы, такие как продолжающееся вздутие живота, повторяющиеся эпизоды запора и диареи, боли в животе, необъяснимая потеря веса, кровь в стуле или признаки инфекции.

Если метеоризм становится проблемой, есть несколько изменений в питании и образе жизни, которые могут помочь, например, отказ от продуктов с высоким содержанием неперевариваемых углеводов, более медленное питание и питье, регулярные физические упражнения и прием пищи небольшими порциями.

Примеры легко усваиваемых углеводов:

  • Картофель
  • Салат
  • Виноград
  • Бананы
  • Рис
  • Йогурт
  • Цитрусовые

Физические упражнения помогают улучшить работу пищеварительной системы и кишечника, а также уменьшить вздутие живота. Поскольку небольшие порции пищи легче перевариваются, шесть небольших приемов пищи в день с меньшей вероятностью вызовут метеоризм, чем три больших приема пищи в день. Люди также могут попытаться бросить курить, потому что вдыхаемый табачный дым не только вызывает глотание большего количества воздуха, но и может раздражать пищеварительный тракт.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, также доступны для облегчения метеоризма. Таблетки с древесным углем поглощают газы, выделяемые пищеварительной системой, а некоторые пищевые добавки содержат альфа-галактозидазу, фермент, который помогает переваривать углеводы. Пробиотики также могут быть полезны, поскольку они стимулируют рост «дружественных» бактерий, которые способствуют расщеплению пищи в кишечнике.Примеры этих дружественных бактерий включают лактобациллы и бифидобактерии.

Номер ссылки

Дополнительная литература

Эффективное лечение метеоризма — Клинические запросы FPIN

1. Шарара А.И., Аун Э, Абдул-Баки Х, Маунзер Р, Сидани С, Эльхадж И. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рифаксимина у пациентов с вздутием живота и метеоризмом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (2): 326–333….

2. Ким Х.Дж., Васкес Роке Мичиган, Камиллери М, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование комбинации пробиотиков VSL # 3 и плацебо при синдроме раздраженного кишечника с вздутием живота. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2005. 17 (5): 687–696.

3. Биттнер А.С., Croffut RM, Странахан MC, Йокельсон Т.Н. Лечение с помощью пребиотиков и пробиотиков по рецепту при синдроме раздраженного кишечника: открытое, частично контролируемое продление на 1 год ранее опубликованного контролируемого клинического исследования. Clin Ther . 2007. 29 (6): 1153–1160.

4. Ди Стефано М, Мицели E, Армеллини Э, Миссанелли А, Corazza GR. Пробиотики и функциональное вздутие живота. Дж Клин Гастроэнтерол . 2004; 38 (6 доп.): S102 – S1033.

5. Каяндер К, Хатакка К, Пусса Т, Färkkilä M, Корпела Р. Смесь пробиотиков облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: контролируемое 6-месячное вмешательство. Алимент Фармакол Тер . 2005. 22 (5): 387–394.

6. Суарес Флорида, Furne J, Спрингфилд Дж, Левитт MD. Неспособность активированного угля уменьшить выделение газов, производимых кишечной флорой. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (1): 208–212.

7. Огэ Х, Furne JK, Спрингфилд Дж, Рингвала S, Левитт MD. Эффективность устройств, предназначенных для уменьшения запаха газов. Ам Дж. Гастроэнтерол .2005. 100 (2): 397–400.

8. Суарес Флорида, Furne JK, Спрингфилд Дж, Левитт MD. Субсалицилат висмута заметно снижает выделение сероводорода в толстой кишке человека. Гастроэнтерология . 1998. 114 (5): 923–929.

9. Ди Стефано М, Мицели E, Готти С, и другие. Влияние пероральной альфа-галактозидазы на газообразование в кишечнике и симптомы, связанные с газом. Dig Dis Sci . 2007. 52 (1): 78–83.

10. Hanauer SB, DuPont HL, Купер КМ, Лаудадио К. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание лоперамида плюс симетикон в сравнении с одним лоперамидом и одним симетиконом при лечении острой диареи с дискомфортом в животе, связанным с газами. Curr Med Res Opin . 2007. 23 (5): 1033–1043.

11. Абрачинскас Д, Голдфингер С. Кишечные газы и вздутие живота . Роза Б.Д. UpToDateWellesley, Mass: UpToDate, Inc 2007

12.Drugstore.com. http://www.drugstore.com. По состоянию на 26 марта 2009 г.

Профилактика и лечение метеоризма с точки зрения традиционной персидской медицины

3.5. Лечение метеоризма на основе растительных соединений с точки зрения традиционной медицины

  1. Комбинация черного тмина ( Nigella Sativa L.) с аджвайном ( Trachyspermum ammi Sprague) настоятельно рекомендуется в равных количествах (одинакового размера). ложка каждого) в начале и в конце еды.

  2. Измельчите 1-2 столовые ложки плодов пастернака коровьего ( Heracleum persicum Bartram) и смешайте его с таким же количеством порошка леденца и экстракта кислого апельсинового цвета, а затем используйте смесь (24).

  3. Смешайте соединение из 20 г аджвана, 5 г черного тмина, 10 г семян сельдерея, 15 г аниса и 20 г мастики (смола, полученная из Pistacia lentiscus л) с небольшим количеством сахара и используйте его ( 24).

  4. Имам Садек (шестой имам двунадесятных шиитов) сказал: «Измельчите черный тмин и смешайте его содержимое с медом, а затем используйте его для лечения вздутия живота.(25)

  5. В другом месте в своих замечаниях Имам Садек сказал: «Когда тимьян и соль смешиваются друг с другом, это предотвращает вздутие живота и открывает препятствия. Смесь тимьяна и соли улучшает работу желудка »(25).

  6. Имам Садек также рекомендовал лекарство под названием Дава и Балхам для лечения метеоризма. Он сказал: Измельчите мастику, аджвайн, тимьян и черный тмин (в равных количествах каждого из них) и смешайте их с медом. Затем ешьте по 3,5 г этой смеси два раза в день: утром перед завтраком и вечером (18).

  7. Смешайте смесь из молотого аджвана, аниса, тмина и тмина ( Carum carvi L; по 5 г от каждого) с небольшим количеством порошка леденцов и употребляйте по три столовые ложки в день (24).

  8. Измельчите 10 г тмина, 10 г фенхеля и 5 г аниса и перемешайте. Залейте их одним кипятком воды и оставьте на 20 минут. Затем выпейте чашку смеси через полчаса после еды (24).

  9. Измельчите 15 г тимьяна, 15 г аджвана и 15 г тмина и смешайте их с двумя стаканами сахара.Используйте одну десертную ложку смеси после еды (24).

  10. Гранат ( Punica granatum L.) и сироп мяты: кипятить 600 г кисло-сладкого гранатового сока с 300 г сахара и 12 г экстракта мяты курчавой и хорошо перемешать (26).

  11. Смешайте 30 г касторового масла ( Ricinus communis L.) с 180 г экстракта аниса и втирайте смесь в желудок два раза в день (22).

  12. Оберните нагретые пшеничные отруби, соль и / или листья укропа тканью и положите на живот (22).

  13. Помазание укропным маслом или мастичным маслом на животе рекомендуется в TPM для лечения метеоризма в животе (22, 27).

  14. Одним из методов лечения заболеваний в ТПМ является баночная терапия. Традиционные ученые полагали, что терапия желудка горячими банками может устранить метеоризм (16, 22, 27).

Выход кишечного газа — это нормальный процесс, но он может стать неприятным, дискомфортным или неприятным, и в этом случае это называется метеоризмом.Поскольку метеоризм является одним из наиболее распространенных желудочно-кишечных симптомов, беспокоящих пациентов, и лечение этого состояния часто бывает неудовлетворительным (28), важно искать более эффективные методы лечения. В современной медицине, хотя критерии функционального метеоризма требуют отсутствия других нарушений, большинство исследований проводилось на пациентах с синдромом раздраженного кишечника (СРК) (4). С другой стороны, тексты TPM являются ценными хранилищами традиционной медицинской информации, и жаль, что этот ресурс не используется так часто.В этих текстах метеоризм называется нафх, нафхах и рих и объясняется вздутием живота и наличием в нем газов. Традиционные персидские ученые полагали, что холодовая система желудочно-кишечного тракта ослабляет желудок и кишечник; их внутренняя температура, необходимая для хорошего пищеварения и несварения, может вызвать метеоризм (16, 17, 19, 20, 22, 24).

Они также объясняют основные схемы поддержания здоровья; одно из важнейших — это правильное питание.Они считали, что улучшение пищевых привычек предотвратит большинство болезней (16, 21, 23, 28, 29). Как указано в разделе об основных причинах метеоризма, употребление пищи, не пережевывая ее, ослабит желудок и, как следствие, ухудшит пищеварение. Этот вопрос имеет первостепенное значение, когда пациент очень голоден, что заставляет его быстро есть больше еды. С точки зрения TPM, такой способ питания снижает внутреннюю температуру желудка и ослабляет его, поэтому пищеварение не может осуществляться должным образом.Кроме того, будет проглочено много воздуха, что, как следствие, вызовет метеоризм и другие дискомфортные состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта (16, 24). В современной медицине пациентам с метеоризмом, например пациентам с СРК, рекомендуется есть медленно, хорошо пережевывать пищу и не жевать жевательную резинку (чтобы избежать аэрофагии) (28).

Употребление напитков вместе с едой также снижает внутреннюю температуру желудка, тем самым препятствуя процессу пищеварения (16, 17, 20, 22). Предполагается, что переваривающие ферменты не могут хорошо работать в разбавленной желудочной среде.Это нарушение пищеварения может вызвать метеоризм и выделение газов в брюшной полости (24).

В результатах упоминается, что разговоры на радостные темы во время еды полезны для предотвращения метеоризма. Очевидно, что счастье положительно влияет на здоровье (30). В связи с этим покойный доктор Абдолла Ахмадия (1886 — 1959) написал в своей книге «Раз-и-Дарман»: «Смех и веселье стимулируют пищеварительный тракт и ускоряют его движение, и, следовательно, облегчают переваривание и всасывание пищи в желудочно-кишечном тракте. система.Смех и счастье будут больше раздражать кишечник, а также облегчат отвод лишних и ненужных веществ »(24).

Запрещается употребление любых гарниров, таких как йогурт и салат, вместе с основными блюдами. С точки зрения TPM, переваривание гарниров в желудке требует меньшего времени, чем переваривание основной пищи. Эта разница может нарушить функцию пищеварения, и поэтому пища будет испорчена в желудке. Следовательно, это может вызвать боль в животе и метеоризм.Напитки, фрукты и другие гарниры следует есть через 1–1,5 часа после основного приема пищи (16, 21, 23).

Традиционные ученые запрещали пациентам с метеоризмом есть жареную, острую и охлажденную пищу из-за их раздражающего действия на желудок (16, 21, 23). Согласно TPM, употребление холодных напитков вызывает плохое настроение и простуду в желудочно-кишечном тракте, что может привести к метеоризму (16, 20, 22). Также следует избегать употребления в пищу злаков, вызывающих метеоризм, если к ним не добавляются овощи и приправы, предотвращающие метеоризм, о которых будет сказано позже (16, 17, 20, 22).Современная медицина также рекомендует избегать употребления некоторых видов пищи, особенно нездоровой пищи, фаст-фуда и других продуктов, которые содержат раздражающие добавки или консерванты, рекомендуется высокий холестерин, продукты с большим количеством специй, кофеин, рекомендуется газированные напитки; большинство из них вызывают секрецию желудочного сока и диспепсию с последующим расстройством желудка, что может вызвать метеоризм (4, 28, 31). Кроме того, употребление в пищу плоских продуктов, таких как бобовые и капуста, может усугубить симптомы; их следует исключить из рациона (4, 28).

Что касается лечения метеоризма, некоторые диетические советы и подсказки проиллюстрированы в TPM. Выпить чашку кипятка за 30 минут до завтрака, есть легкоусвояемые продукты, а также употреблять смородину, сушеный инжир и цельнозерновой хлеб, чтобы облегчить запор и боль в животе, вызванные метеоризмом (21, 24). В современной медицине было подтверждено, что вздутие живота может уменьшиться, если уменьшится сопутствующий запор (4, 28).

Традиционные персидские ученые полагали, что употребление варенья из цитрона, яблока или айвы во время завтрака укрепит пищеварительную систему и восстановит функцию пищеварения.Следовательно, метеоризм может не возникнуть при условии, что эти продукты едят с поджаренным хлебом и без чая, молока или других напитков, как упоминалось выше (19, 21, 23). Айва полезна для желудка и печени, лечит неприятный запах изо рта. Цитрон также улучшает работу желудочно-кишечного тракта; его варенье помогает переваривать пищу и устраняет метеоризм в брюшной полости (19). В современной медицине также были проиллюстрированы гастропротекторные и противовоздушные эффекты яблока и айвы (32, 33).

Добавление овощей и приправ в обычный рацион помогает избавиться от метеоризма.Согласно TPM, укроп хорошо переваривает пищу, уменьшает боли в животе и предотвращает слабость желудка, а также предотвращает порчу пищи в организме. Кроме того, укроп выводит из желудка неприятный запах и устраняет метеоризм. Если мясо готовится с укропом, все неприятные запахи удаляются, мясо готовится быстро и легко переваривается (19). В современной медицине также были объяснены противовоздушные эффекты укропа, особенно у младенцев и маленьких детей (34, 35). Ветрогонное эфирное масло укропа улучшает аппетит, избавляет от газов и помогает пищеварению (33, 35, 36).Считается, что укропная вода оказывает успокаивающее действие, и ее дают младенцам при коликах, а также при икоте и коликах. Укроп также можно посоветовать кормящим матерям, а затем передать ребенку с молоком, чтобы предотвратить колики (37). Согласно TPM, считается, что петрушка, базилик и мята очищают испорченные жидкости из желудка, предотвращают слабость желудка, а также устраняют метеоризм (19). В современной медицине были объяснены противовоздушный эффект этих трех растений и их влияние на улучшение работы желудочно-кишечного тракта (33, 38-40).Петрушка внесена Советом Европы в список натуральных пищевых ароматизаторов (41). Экстракт базилика теперь используется как ветрогонное лекарственное средство на травах. Мята колосовая содержит 87% карвона, который обладает эффективными противовоспалительными свойствами (33).

Традиционные ученые полагали, что кориандр улучшает работу желудочных отверстий и предотвращает подъем вредных газов из желудка в мозг, что, по мнению традиционных ученых, было причиной головной боли (16, 17, 19, 20, 22). Эти ученые также выступали за добавление тимьяна в пищу для облегчения пищеварения, удаления газов и очистки желудка от неприятного запаха.Кроме того, тимьян также предотвращает подъем вредных газов из желудка в мозг и дополнительно снимает боль в животе (19). Современная медицина подтвердила, что кориандр и его масла (содержащие 65-70% линалоола) и тимьян (содержащий тимол) используются в качестве ветрогонных средств (33, 42).

Персидские традиционные ученые посоветовали некоторые травяные соединения, чтобы избавиться от метеоризма. Для этого используются имбирь, тмин, семена сельдерея, фенхель, анис, черный тмин, аджвайн, плоды коровьего пастернака, мастика и тмин.С точки зрения TPM, эти травы улучшают пищеварительную систему, удаляют скопившиеся газы из желудочно-кишечного тракта, снимают боль в животе и очищают желудок от любых неприятных запахов, которые прилипли к нему. Кроме того, имбирь обладает слабительным действием (19). В современную эпоху эти растения также используются как средство от различных желудочно-кишечных расстройств, например расстройство желудка, метеоризм, колики и т. д., и считается, что их эфирные масла обладают ароматическими, ветрогонными и желудочными свойствами (43).Считается, что соединения имбиря, такие как гингеролы и шогол, обладают повышенной желудочно-кишечной активностью; имбирь используется как ветрогонное средство (33, 42). В новых медицинских статьях объясняется ветрогонный эффект и эффективность фенхеля и аниса в улучшении работы желудочно-кишечного тракта (33, 42, 44, 45). Nigella sativa содержит алкалоиды и эфирные масла, а также используется как ветрогонное средство; ветрогонное и спазмолитическое свойства тмина подтверждены экспериментально.Мастика является защитным средством для желудка, и исследования в медицинской школе Ноттингемского университета показали успех в лечении язв желудка с помощью мастики. Недавние исследования показали, что мастика может убить Helicobacter pylori (28, 46). Тмин (содержащий 25-35% куминового альдегид-пинена и альфа-терпинола) улучшает функцию желудочно-кишечного тракта и эффективен при удалении метеоризма (33, 42, 46). Семена аджвана обладают стимулирующими, спазмолитическими и ветрогонными свойствами.Тимол — основной компонент его семян (около 50% эфирного масла семян), который используется при желудочно-кишечных заболеваниях. Это важное лечебное средство от метеоризма (33, 47). Гексилбутират (56,5%), октилацетат (16,5%), гексил 2-метилботаноат (5,2%) и гексилизобутират (3,4%) были определены как основные составляющие эфирного масла Heracleom persicum .

22Авг

Продукты обогащенные кальцием: В каких продуктах содержится много кальция [список] :: Здоровье :: РБК Стиль

22 Авг 2021 alexxlab Комментировать

Какие продукты содержат кальций и в каких количествах?

Комплексы витаминов и различных минералов позволяют человеку поддерживать активный образ жизни. Важную роль в протекании физиологических и биохимических процессов играет кальций, большое количество которого содержится в молочных продуктах.

Кальций – важный элемент!

Благодаря высокой химической активности кальций встречается в организме человека только в виде соединений карбонатов и апатитов. Большое их количество содержится в костях, незначительная масса – в крови и межклеточной жидкости. Если употреблять больше молочных продуктов, то можно пополнить их запасы в организме, которые:

  • формируют прочный костный скелет;
  • обеспечивают ритмичную работу мускулатуры сердца;
  • стабилизируют артериальное давление;
  • способствуют укреплению клеточных мембран;
  • участвуют в синтезе органических элементов и ускоряют свертываемость лейкоцитов;
  • нормализуют работу эндокринной и нервной системы;
  • положительно влияют на работоспособность половых органов.
Внимание! Кальций – важный элемент, который необходим для развития костей, мышц, работы нервной системы и сердца. Поддержание его уровня в организме позволит предотвратить возникновение многих нарушений в функционировании органов.

С этой целью необходимо пересмотреть питание и проанализировать содержание элемента в принимаемой пище. Многие знают, что больше всего кальция содержится в молочных продуктах, поэтому важно употреблять их с самого детства.

С другой стороны, избыток этого элемента также негативно влияет на организм, а соблюдение его суточной нормы позволит избежать многих проблем со здоровьем.

Суточная норма и усвоение

Кальций положительно влияет на развитие костей, поэтому важно, чтобы он присутствовал в меню беременной и кормящей женщины. Врачи рекомендуют им употреблять больше молочных блюд с богатым содержанием данного компонента.

 

Внимание! Для растущего организма суточная норма кальция составляет 300–800 мг. Для взрослого человека немного больше – 800–1300 мг. Для пожилых людей, беременных, кормящих грудью и женщин в период менопаузы этот показатель еще выше – 1000–1200 мг.

Данный элемент плохо растворяется в воде, поэтому при наличии негативных факторов значительное его количество удаляется из организма вместе с мочой. Нехватка магния, витамина D, фосфора и стронция снижает усвояемость кальция, приводит к нарушению формирования костного скелета, из которого организм восполняет дефицит элемента.


Для снижения скорости выведения ценного элемента необходимо отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе, белковой пищи, газированных и алкогольных напитков. Еще один важный момент – надо добавить в список меню блюда, содержащие витамин D.

Правильное питание – список продуктов

Для повышения усвояемости кальция рацион человека должен содержать пищу, богатую этим элементом и витамином D. В список продуктов, в которых содержится достаточное количество Ca, входят:

  • морепродукты – сардины, лосось, креветки, вяленая рыба;
  • печень рыбы, растительное масло, яичная скорлупа, различные бобовые и соя;
  • молочные продукты – в особенности мягкие сорта сыров, брынза, творог, йогурт, кефир, простокваша, сметана, молоко;
  • свежая зелень – капуста, листья крапивы, кресс-салат, перья лука, чеснок, петрушка, сельдерей, базилик, зеленый горошек;
  • каши – пшеничная крупа и фасоль;
  • семена подсолнечника, мака, кунжута;
  • орехи – мускатные, лесные, миндаля, фундук и фисташки;
  • ягоды – смородина, малина, виноград, плоды шиповника;
  • фрукты – курага, апельсин, финики, абрикосы, инжир.


Внимание! Для сбалансированного питания не помешает к этому списку добавить блюда с содержанием фосфора и магния, которые способствуют полноценному усвоению кальция организмом.

«Молоко и другие молочные продукты, богатые кальцием в пищевом рационе детей» :: ЯрМолПрод

«Молоко и другие молочные продукты, богатые кальцием в пищевом рационе детей»

«Молоко и другие молочные продукты, богатые кальцием в пищевом рационе детей»

Молоко и другие богатые кальцием молочные продукты всегда должны присутствовать в пищевом рационе детей. Главное, что кальций — ключевой элемент для формирование сильных и здоровых костей. Но более чем 85% девочек и 60% мальчиков не в состоянии получать рекомендованные 1300 мг кальция в день.
Такое положение вещей неудивительно, ведь современные дети пьют больше газированной воды, чем молока, которое является одним из лучших источников кальция. Газированные напитки содержат не только соду, но и кофеин, который просто не нужен детскому организму. И сода, и кофеин, и кальций поступают в организм по одним и тем же законам всасывания, а значит — вместо кальция потребляется другое вещество! В любом возрасте — от младенчества до юности — кальций — одно из тех питательных веществ, которое ребенок не может пропустить, ведь это влечет за собой множество неприятных для здоровья последствий.

Для чего нужен кальций?

В детском возрасте организм использует минеральный кальций для построения костей. Этот процесс завершается к 18 годам, а затем происходит медленная потеря костной ткани — чем старше, тем больше, особенно у женщин. Это связано с содержанием некоторых гормонов в организме женщины и их влиянием на обмен кальция. Женщины больше подвержены возникновению остеопороза — болезни «ослабленных» костей, которая увеличивает риск переломов.

Кальций играет важную роль в сокращении мускулов. Если кальция недостаточно — организм берет его из собственной костной ткани, чтобы гарантировать мышцам нормальные сокращения. Понимаете, насколько важно нормальное поступление кальция? Организм (как детский, так и взрослый) старается сбалансировать все свои процессы, в данном случае, увеличивая содержание кальция в мышцах, уменьшает его содержание в костях.

Когда ребенок получает ежедневно достаточно кальция, то к 18 годам он приходит с нормально развитой костной системой. Хотя нет определенных научных доказательств, нижеперечисленные количества кальция считаются оптимальными:

— Малыши 1-2 лет — 500 мг кальция ежедневно,
— Дети 4-8 лет — 800 мг ежедневно,
— Дети 9-18 лет — 1300 мг ежедневно.

Источники пищевого кальция

Несомненными лидерами по содержанию и усваиваемости кальция являются молоко и молочные продукты, в некоторые из них содержится витамин D3 (колекальциферол), который участвует в усвоении кальция.

Не забывайте и о других продуктах, содержащих кальций: апельсиновом соке, соевых продуктах и хлебе. Например, содержание кальция в некоторых пищевых продуктах:

— 100 мл молока — 150 мг
— 100 г сыра — 530 мг
— 100 г соевого сыра тофу — 230 мг
— 100 г йогурта — 130 мг
— 100 г мороженого — 100 мг

Вводить в рацион молоко можно после того, как ребенку исполниться 1 год. В таком возрасте молоко необходимо, так как содержит питательные жиры, обеспечивающие нормальный рост и развитие нервных клеток.

Хорошо, что любое молоко (как цельное, так и обезжиренное), содержит одинаковое количество кальция. Врачи рекомендуют 2 стакана молока (270 мл) в день для детей 2-8 лет, и 3 чашки (710 мл) для детей 9 лет и старше.

Дети с непереносимостью лактозы

В организме таких малышей недостаточно ферментов для переваривания молочного сахара (лактозы), поэтому у них могут наблюдаться кишечные расстройства после потребления молочных продуктов. В этом случае необходимо потреблять низколактозные продукты. Кроме того, низколактозные йогурты содержат дополнительно ценные активные бифидо-культуры, которые способствуют правильному перевариванию. К сведению, сыры «с выдержкой», например, чеддер, содержат очень мало лактозы, и также очень полезны.

Важное дополнение

Для всасывания кальция очень важен витамин D, поэтому его поступление в организм тоже необходимо. Именно поэтому обогащенные кальцием витаминно-минеральные препараты содержат всегда колекальциферол (витамин D). Он вырабатывается также под воздействием солнечных лучей в коже, содержится в масле, рыбе, желтках яиц. Не забывайте, что для правильного развития и формирования костей необходима гимнастика и спортивные нагрузки.

Продукты богатые кальцием для детей от 1 года,

Опубликовано: 19.10.2020

Время на чтение: мин.

Количество прочтений: 3

«Растет не по дням, а по часам» — эта известная русская поговорка отражает интенсивность процессов роста и развития младенцев. Действительно, в среднем прирост длины малыша за первый год жизни составляет 20–25 см, никогда в последующем уже не будет таких впечатляющих результатов. Для гармоничного развития и нормальной работы всех органов и систем малыша требуется постоянное поступление питательных веществ — «кирпичиков», из которых складывается организм.

Содержание: Скрыть

  1. Кальций – наша опора
  2. Дефицитные состояния
  3. Источники кальция
  4. Злаковый прикорм
  5. Кисломолочные продукты

Помимо основных нутриентов — белков, жиров и углеводов, необходимо поступление и микронутриентов — витаминов и минералов. Несмотря на невысокое содержание в организме этих веществ, их роль в поддержании жизнедеятельности огромна. Они входят в состав многочисленных ферментов, гормонов и других биологически активных веществ, которые регулируют процессы обмена и реализуют индивидуальную программу роста и развития. Одним из важнейших минералов, абсолютно необходимых человеческому организму, является кальций. Этот элемент принимает участие более чем в трехстах различных процессах в организме, но свою главную роль он играет в формировании костного скелета, помогая расти ребенку крепким, здоровым и сильным.

Кальций – наша опора

Включение минерала в кости ребенка начинается еще внутриутробно, преимущественно в последний триместр беременности. У новорожденного общее количество кальция в организме примерно 25 грамм. Детский и подростковый возраст характеризуется интенсивным ростом и наращиванием скелетной массы, и к достижению возраста взрослого содержание увеличивается до 1000–1200 грамм. Из общего количества кальция 99 % находится в костях и зубах, а 1 % — в крови и мягких тканях. Кальций параллельно с фосфором накапливается в скелете, образуя твердую основу всех костей. В этом процессе эти элементы работают в паре, а также им помогает витамин D, регулирующий достаточное усвоение кальция из кишечника и его отложение в костях. Наиболее интенсивные процессы костного роста отмечаются в трех возрастных группах: с рождения до года, затем в 5–7 лет и, наконец, в подростковом возрасте. В эти критические периоды ребенку нужен кальций в достаточном количестве и задача родителей обеспечить поступление этого важного минерала.

Постоянное обновление

Многие считают, что скелет человека — это «каменный» остов, который постепенно увеличивает свою массу по мере взросления и практически не претерпевает изменений. Это не совсем верно. Скелет, как и любой другой орган, находится в постоянном обновлении. Происходит рассасывание и удаление старых, поврежденных участков костей и образование новых молодых структур. В детском возрасте этот процесс очень интенсивный, и костная система полностью обновляется за 1–2 года. Показатель ежедневного количества поступления кальция напрямую влияет на темпы линейного роста и минеральной плотности кости, определяя физическое развитие ребенка и даже отдаленные риски переломов костей в пожилом возрасте.

Многоликий макроэлемент

Конечно, опорно-структурная роль кальция очень важна, но в этом не единственная польза минерала. Удивительно разнообразны процессы и обменные реакции, в которых он принимает участие. Кальций является одним из важных компонентов системы свертывания крови, определяя активность не менее семи звеньев этого многоступенчатого каскада. Этот минерал также необходим для мышечного сокращения, что напрямую влияет на силу мышц, работу сердца, процессы сужения и расслабления стенок кровеносных сосудов, регуляцию артериального давления.

ВАЖНО! Кальций важен и для эффективной работы центральной нервной системы, участвуя в процессах возбуждения и передачи нервного импульса. Определяя активность ряда ферментов и гормонов, он имеет существенное значение для функционирования иммунной и эндокринной систем. Вместе с тем, наверное, самую основную задачу кальций выполняет на уровне каждой клетки организма: регулирует процессы роста и дифференцировки, участвует в образовании межклеточных мостиков и связей, формируя ткани и органы.

Вот почему концентрация кальция в крови из-за его важности для большого числа жизненно необходимых процессов точно регулируется, и нормальный диапазон является достаточно узким от 2,16 до 2,51 ммоль/л. Жесткое поддержание этого уровня имеет исключительно важное значение. Какие колебания допустимы? Очень незначительные — снижение концентрации на 20 % уже приводит к крупным нарушениям: ослаблению мышечного тонуса, повышенной возбудимости нервной системы и даже к развитию судорог.

Дефицитные состояния

В случае недостаточного поступления кальция с пищей или низкого усвоения из кишечника (например, при дефиците витамина D) организм отвечает реакцией: уменьшается его выведение с мочой и максимально повышается всасывание минерала из кишечника. Однако, если этих механизмов недостаточно для поддержания необходимого уровня, происходит вымывание элемента из костных структур. Это приводит к задержке роста, нарушению формирования костей и зубов.

ВАЖНО! В раннем возрасте дефицит кальция приводит к развитию рахита. У ребенка происходит искривление ног и нарушения походки, деформация костей грудной клетки и конечностей, изменение костей черепа. Характерно позднее прорезывание зубов и часто возникающий кариес. Помимо изменений в костной системе, клинические проявления в виде повышенной раздражительности, нарушения сна, потливости, мышечной слабости отражают изменения во многих важнейших системах организма.

Дефицит кальция в детском возрасте имеет отдаленные последствия, повышая риск остеопороза и переломов у взрослых. Часто недостаточное поступление в детстве отражается проблемами во время будущей беременности, когда этот минерал необходим плоду для формирования скелета и активно мобилизуется из дентина зубов и костей матери.

Источники кальция

Не вызывает сомнений необходимость ежедневного поступления кальция с пищей, особенно в периоды интенсивного роста, когда потребность в нем очень велика. При сбалансированном питании достаточное поступление минералов и витамина D обеспечивает поддержание необходимого уровня в сыворотке крови, а также должное отложение в костной ткани и зубах. В соответствии с действующими в Российской Федерации рекомендациями, все дети и подростки должны получать 800–1200 мг кальция в сутки. Основным источником поступления минерала в организм являются пищевые продукты. Кальций является одним из самых распространенных минералов на Земле, и многие продукты питания содержат его в своем составе. Он присутствует в мясе, рыбе, овощах, бобовых, фруктах и крупах. Однако перечисленные пищевые группы не рассматриваются как источники поступления этого минерала, так как кальция в них не очень много (менее 100 мг / 100 г продукта), и, кроме того, процент усвоения тоже очень низок (не более 10–30 %).

ВАЖНО! Исключительную роль в обеспечении этим макроэлементом детей и взрослых играет молоко и молочные продукты. Так, стакан молока или натурального йогурта или 40 грамм сыра содержат около 300 мг кальция. Именно эта пищевая группа поставляет до 80 % необходимого количества кальция и фосфора.

Особенностью молочных продуктов является тот факт, что необходимые минералы представлены в них в легкоусвояемой форме, что редко встречается в другой пище. Очень важно соотношение между количеством кальция и фосфора в продуктах, так как в кишечнике наилучшее усвоение наблюдается при значении 2 : 1. Именно такое содержание обнаружено в грудном молоке. В молочных продуктах это соотношение близко к желаемому. Еще одним преимуществом этой пищевой группы в усвоении кальция является наличие молочного сахара. Доказано, что присутствие лактозы ускоряет всасывание многих минералов, в их числе, помимо кальция, магний, цинк, марганец и железо. Невозможно рассматривать фосфорно-кальциевый обмен без учета роли витамина D, который, по сути, является регулятором обмена этих минеральных веществ в организме. Поэтому кальций будет лучше усваиваться из продуктов, которые богаты этим витамином (рыба, яичный желток, сыр, сливочное масло).

Пейте, дети, молоко

Молочные продукты являются основой питания в детском возрасте. Помимо высокого содержания легкоусвояемых кальция и фосфора, это ценный источник полноценного по аминокислотному составу белка, молочного жира, в состав которого входят незаменимые жирные кислоты, а также целый ряд витаминов. В питании детей раннего возраста, а также в другие периоды интенсивного роста ежедневное количество молочных продуктов в рационе должно быть не меньше чем 500 мл в сутки в виде цельного молока и кисломолочных напитков, а также 50 грамм творога или сыра. Однако, все эти рекомендации будут актуальны только для детей старше года. Питание малышей первого года жизни имеет свои особенности, которые связаны с ограничением введения цельного коровьего молока.

Грудное вскармливание

Материнское молоко является основным продуктом питания детей первого года жизни. Его состав идеально соответствует потребностям ребенка и динамично меняется в процессе роста и развития малыша. Именно грудное молоко является основным источником минералов в первом полугодии жизни малыша. Общее количество кальция в женском молоке ниже, чем в коровьем. Но благодаря идеальному соотношению между фосфором и кальцием, а также наличию специальных белков, облегчающих транспорт минералов через стенку кишечника, их усвоение очень высокое. В этом возрасте малыша очень важно, чтобы питание мамы было сбалансированным и рациональным для достаточного поступления ребенку необходимых веществ и сохранения здоровья мамы. Помимо ежедневного присутствия в меню молочных продуктов, кормящим матерям рекомендуется дополнительный прием кальция в составе витаминно-минеральных комплексов. При искусственном вскармливании необходимо отдавать предпочтение адаптированным смесям, содержащим лактозу, для лучшего усвоения кальция и витамина D.

Время прикорма

Материнское молоко способно обеспечивать потребности малыша только первые 4–5 месяцев жизни. Затем для нормального роста и гармоничного развития необходимо дополнительное поступление питательных веществ, а также витаминов и минералов. Во втором полугодии жизни источником кальция становятся продукты прикорма. В соответствии с современными отечественными рекомендациями по вскармливанию детей необходимо избегать использования цельного коровьего молока до достижения возраста 1 года. Это связано с высоким риском развития аллергических реакций к чужеродному белку, кроме того, возрастает нагрузка на незрелые почки малыша и существует риск повреждения клеток слизистой оболочки кишечника. В этом возрасте введение цельного молока может вызвать нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, потребность в котором значительно возрастает во втором полугодии жизни. В связи с этим в питании детей этого возраста используются специально подготовленные и адаптированные молочные продукты.

Злаковый прикорм

У малышей старше 4–5 месяцев источником поступления кальция и фосфора являются специализированные продукты промышленного производства — детские молочные каши. Например, для производства каш линейки Bebi Premium используется молоко, которое специальным образом адаптируется для лучшего усвоения детским организмом. Молоко для продукции этого производителя доставляется с молочных ферм Дании, признанных лучшими во всем мире. Молочная составляющая является самой высокой по сравнению с детскими кашами других торговых марок и не содержит растительных масел. Последний аспект также является очень важным в вопросе усвоения кальция. Пальмитиновая и стеариновая жирные кислоты, входящие в состав ряда растительных масел, связываются с кальцием с образованием нерастворимых соединений, тем самым препятствуя его всасыванию.

ВАЖНО! Вся продукция линейки Bebi Premium обогащается витаминно-минеральным премиксом, который качественно и количественно специально подобран для лучшего усвоения кальция. Таким образом, необходимое поступление минерала складывается из природного содержания в крупах и молочной составляющей, а также за счет дополнительного обогащения каши кальцием и витамином D.

Это позволяет внести значительный вклад в ежедневную потребность ребенка в этих важнейших веществах.

Кисломолочные продукты

В возрасте старше 6 месяцев рацион малыша может быть расширен творогом, а после 8 месяцев — кисломолочными напитками. Эти продукты также являются источником легкоусвояемого кальция. В питании детей первого года жизни в первую очередь должны использоваться специализированные продукты на основе коровьего и козьего молока — жидкие (биолакт, йогурт, кефир) и пастообразные (детский творог).

ВАЖНО! В этих блюдах прикорма белок и молочный сахар являются частично расщепленными, что улучшает их усвояемость и снижает риск развития аллергии, поражения почек и потерь железа по сравнению с цельным коровьим молоком.

Однако необходимо помнить, что ежедневный прием этих продуктов должен быть ограничен в объеме и не превышать 200 мл по напиткам и 50 грамм для детского творога. Применение в больших количествах может оказывать раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, повышать нагрузку на почки, быть причиной колик, частого и жидкого стула, нарушать усвоение железа. Среди большого выбора кисломолочных напитков рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, при приготовлении которых используются пробиотические культуры, разрешенные к использованию у малышей.

Продукты, богатые кальцием для детей: ТОП 14 продуктов | vskormi.ru

1. Пармезан является рекордсменом по содержанию кальция. Здесь на сто грамм продукта приходится 1200-1300 мг элемента, 38 гр белка и 0,95 витамина D. Такой состав помогает веществам легко и хорошо усваивается в кишечнике ребенка.

Твердый сыр также содержит достаточный объем минерала, который в среднем составляет 1000 мг. Но помните, что это калорийный продукт, поэтому потребление жирной пищи лучше сократить. Кстати, чем больше кальция вы потребляете, тем меньше жира попадает в организм и усваивается.

2. Соя содержит белок, отлично подходит для диетического и вегетарианского питания, для людей, которые не переносят лактозу. Натуральные соевые бобы содержат 240 мг кальция на сто грамм продукта. Из бобов также изготавливают молоко, творог (тофу), шоколад и так далее.

3. Белая фасоль включает 194 мг кальция на сто грамм продукта. Кроме того, здесь содержится повышенный объем магния, что оказывает двойную пользу для костей. Плюс и в том, что приготовленная фасоль всасывает вредные вещества в нашем организме и выводит их из тела.

4. Молоко и его производные — наиболее популярные продукты, богатые кальцием для детей. Давайте ребенку кефир, йогурт, ряженку, сметану. Но лидером в этой категории является коровье молоко. Так, обезжиренный продукт содержит 125 мг кальция на сто грамм продукта. Он подходит тем, у кого повышен холестерин.

Классическое молоко с жирностью 2,5-3,5% включает 120 мг полезного вещества на сто грамм. Кальций и белок здесь усваиваются легко. Однако данный напиток является сильным аллергеном. А из-за повышенного содержания насыщенных жиров он не подходит при высоком холестерине. Кроме того, молоко нельзя употреблять при непереносимости холестерина.

5. Миндаль содержит питательные вещества и 250 мг вещества на сто грамм. Чуть меньше полезного вещества вы найдете в фундуке. Это достаточно калорийные и тяжелые для пищеварения орехи, поэтому не следует переедать. Кроме того, они могут спровоцировать аллергию, поэтому будьте осторожны.

6. Тыквенные и кунжутные семечки тоже входят в список продуктов, лидирующих по содержанию кальция. Такие компоненты крайне полезны для костей, сердца и сосудов, иммунитета и самочувствия. Они включают витамин К и порядка 700-800 мг полезного минерала. Добавляйте семечки в салаты или вторые блюда. Они станут отличным дополнением к рецептам, придадут оригинальный вкус и эстетичный внешний вид, разнообразят рацион.

7. Брокколи и белокочанная капуста. Овощи — основа питания каждого человека. Для ребенка подходящим вариантом станут запеченные, тушеные и вареные блюда, блюда приготовленные на пару. Брокколи является одним из самых безопасных овощей, так как легко усваивается, не вызывает проблем с желудком и аллергической реакции. Поэтому данный продукт вводят в прикорм грудничков одним из первых.

Кроме того, брокколи содержит достаточное количество кальция и витамина К, аскорбиновой кислоты и других важных веществ. Еще больше полезного элемента в классической белокочанной капусты. Здесь уровень элемента составляет 210 мг на сто грамм. Этот овощ выводит токсины из организма, укрепляет кости и повышает иммунитет.

8. Сардины содержат кальция больше, чем молоко и молочная продукция. На сто грамм приходится 380 мг вещества. Они укрепляют кости и снижают уровень вредного холестерина, снимает воспаления и предотвращает рак. Но будьте аккуратны с консервированной рыбой, так как консервы не рекомендуется кушать детям до трех-пяти лет.

9. Лосось, семга, форель и другие виды красной рыбы включают все элементы, необходимые для прочности и укрепления костей. Здесь вы найдете кальций, фосфор и витамин D, полезные кислоты омега-3 и 6. Помимо красных сортов повышенный объем минерала содержит и тунец.

10. Оливковое масло — самое полезное из растительных масел. Оно благотворно влияет на состояние кожи и волос, здоровье сердца и сосудов, предотвращает рак и остеопороз. Это подходящий вариант для заправки салатов и готовых блюд, а для жарки выбирайте нерафинированный продукт.

11. Зелень и чеснок. Свежая зелень важна и полезна для организма. Повышенный уровень полезного элемента содержит петрушка и укроп, щавель и шпинат. А сто грамм чеснока включает 181 мг минерала. Добавляйте зелень и чеснок в различные блюда. Они придают насыщенный вкус, укрепляют иммунитет и кости, сердце и сосуды, нормализуют уровень сахара в крови и устраняют вредные микробы в организме.

12. Апельсины и апельсиновый сок. Один апельсин среднего размера содержит 65 мг кальция. Это прекрасный перекус и добавка в основному рациону. Из апельсина получится вкусная выпечка, десерт или фруктовый салат. А один стакан свежевыжатого сока содержит 500 мг кальция! Готовьте на основе сока фреши, мороженое, десерты и соусы. Но не забывайте, что цитрусовые — сильные аллергены.

13. Сушеный инжир — полезный и безопасный сухофрукт, которым можно заменить сладости и конфеты. В восьми штуках содержится 107 мг кальция. Инжир известен своими целебными свойствами, поэтому нередко используются для лечения простуды и в качестве косметических средств. Он укрепляет организм и иммунитет, ногти и кости, действенно уничтожает бактерии.

14. Бананы хоть и не содержат много кальция, но включают суточную норму калия. Последний сохраняет кальций, который уже имеется в организме, и не дает вымываться важному веществу. Поэтому рекомендуется кушать бананы, чтобы не потерять важный минерал. Кроме прочего, это гипоаллергенный продукт, который можно вводить во фруктовый прикорм уже в раннем возрасте после яблок и груш.

Источник: https://vskormi.ru/children/produkti-bogatie-kaltsiem-dlya-detei/

15 лучших источников КАЛЬЦИЯ среди продуктов. Укрепляем кости, зубы, сосуды. | ЛАВР.rusha

Фото из открытого источника

Фото из открытого источника

Друзья, поговорим о прочности.

Как всегда, совсем немного теории.

В нашем организме содержание кальция выше, чем любого другого минерала, он играет жизненно важную роль для функционирования всего организма. Кальций составляет большую часть наших костей и зубов, он необходим для правильного сокращения и расслабления кровеносных сосудов и мышц, передачи нервных импульсов и производства гормонов.

Именно поэтому так важно, чтобы в нашем рационе присутствовали продукты, богатые кальцием, так как из-за его дефицита у человека могут развиться различные заболевания и патологические изменения.

Рекомендуемая суточная норма потребления (РСНП) кальция составляет 1000 мг в день для большинства взрослых людей. Для женщин старше 50 лет и любого человека старше 70 лет РСНП кальция — 1200 мг в день. Дети и подростки в возрасте от 4 до 18 лет должны потреблять 1300 мг кальция.

В этом материале мы рассмотрим лучшие продукты, содержащие кальций в большом количестве.

Принято считать, что лучший источник кальция — молочная продукция. На самом деле многие продукты легко обгонят творог, сыр и молоко по содержанию этого микроэлемента на грамм продукта.

Существует еще один мегаважный аспект: Потреблять и усваивать — «две большие разницы. .».
Усвоение кальция в организме происходит при участии двух важных элементов — белка и витамина D. Кратко это выглядит следующим образом: из кишечника кальций попадает в кровь — в этом ему способствует активная форма витамина D (кальцитриол), помогающая проникновению минерала в кишечные клетки, а для производства кальцитриола необходим белок. Вот такая круговая порука.

Соответственно, употребляя продукты, богатые кальцием, обязательно дополняйте их — витамином D и белком. Так вы окажете организму огромную пользу.

Итак, мы подошли к рейтингу продуктов, наиболее богатых кальцием. Содержание кальция будет указано в 100 граммах продукта. В конце каждого пункта указан доля в РСНП стандартной меры потребляния каждого продукта (например, столовая ложка, стакан и т.д.)

1.Пряности.

Сушеные ароматные травы — богатейший источник кальция:Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

В молотом чабере — ого!- 2132 мг минерала.

В майоране — 1990 мг.

В укропе, тимьяне, орегано, молотом шалфее, кориандре, фенхеле, эстрагоне, мяте, петрушке, корице — более1000 мг. Вывод — щедро добавляйте сушеные травы и пряности в повседневную пищу.

Резюме — 1 столовая ложка ароматной пряности содержит до 30% РСНП кальция.

2.Семена.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Несомненный лидер: мак — 1440 мг кальция.

Второе почетное место занимает кунжут — 980 мг, к тому же кальций содержится в кунжуте в органической отлично усваиваемой форме, для достижения максимальной пользы семена кунжута нужно обжарить.

Богаты кальцием и семена льна — 255 мг., особенно в молотом виде.

Резюме: 1 столовая ложка семян мака содержит 13% РСНП кальция..

3.Орехи.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Орехи мы любим за вкус, питательность, но они являются и ценным источником кальция.

Особенно: обжаренный миндаль — 270 мг , а также бразильский орех, жареный фундук, фисташки и грецкий орех. Орехи содержат полезные жиры, белок, магний и позволяют кальцию полностью усваиваться организмом.

Резюме: Употребление всего 100 граммов миндаля снабжает наш организм 27% РСНП кальция.

4.Бобовые.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Почти все бобовые богаты кальцием, однако, больше всего изобилуют ценным элементом соевые бобы. Абсолютный рекордсмен — сырой тофу — 350-650 мг кальция.

Бесспорно, полезны белая фасоль и нут. При этом бобовые являются прекрасным источником белка, а мы помним, что он помогает кальцию лучше усваиваться.

Резюме: Всего половина миски тофу обеспечивает 86% РСНП кальция. Белая фасоль также является хорошим источником кальция – 200 г приготовленной белой фасоли — 14% РСНП кальция.

5.Яичная скорлупа.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Содержит огромное количество кальция — 700–800 мг минерала и, помимо этого, включает в себя и белки, благодаря чему кальций прекрасно усваивается организмом. 0,5 чайной ложки молотой скорлупы в день ПОЛНОСТЬЮ покрывает РСНП в кальцие, а это равносильно (!) 1,2 кг творога или 1 литру молока.

Яичный порошок продается в супермаркетах и, при желании, его можно приготовить самостоятельно. Скорлупу необходимо тщательно вымыть, можно с щеткой, затем прокипятить 3-5 мин., полностью высушить и измельчить в кофемолке. Употреблять яичный порошок можно, запивая его водой, или добавляя в пищу.

Резюме: 0,5 столовой ложки яичного порошка ПОЛНОСТЬЮ покрывает ежедневную норму потребления кальция.

6. Твердые сыры.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Сыры —вкусный гастрономический источник кальция. Несомненный рекордсмен — пармезан.

100 г пармезана ПОЛНОСТЬЮ покрывают РСНП кальция, а белок и витамин D, содержащиеся в сыре, позволяют минералу отлично усваиваться.

Очень полезны и все твердые сорта сыров — швейцарский, пошехонский, гауда, голландский. Смело включайте сыры в свой рацион, естественно, в разумных пределах, все-таки сыр — весьма калорийный продукт.

Резюме: 100 грамм сыра пармезана обеспечивает организм человека 118% РСНП кальция.

7.Овощи.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Хотя по количеству кальция овощам далеко до семян и пряностей, НО: их преимущество в том, что съесть мы их можем в гораздо больших количествах.

Листья репы и чеснок содержат 190 мг кальция,

Шпинат после термообработки и пекинская капуста — на втором месте с небольшим отрывом. . Приготовьте на обед большую миску зеленого салата, а чтобы кальций усвоился организмом, — добавьте в него печень трески: в ней много белка и высокое количество витамина D.

Резюме: В 250 граммовой порции приготовленного листового салата содержится 35% РСНП кальция.

8.Морская капуста.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Ламинария — невероятно полезный и экономичный продукт. Хотя прежде всего морская капуста — чемпион по количеству йода и железа, но она является и отличным источником кальция (168 мг). Непременно дополняйте свой рацион салатом из ламинарии: например, с консервированным тунцом и оливковым маслом.

9.Сушеный инжир.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Свежий инжир, безусловно, вкусен, но похвастаться большой концентрацией кальция не может. Но вот после сушки содержание минерала возрастает почти в пять раз и составляет 162 мг. Кроме того, сушеный инжир богат калием, магнием и железом, содержит антиоксиданты и клетчатку. Включайте его в свой рацион непременно, заменяя им кондитерские сладости.

Резюме: Употребляя 100 г сухого инжира мы получим 16% РСНП минерала.

10.Пшеничный хлеб.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

В нем содержится отличная порция кальция. При этом больше всего полезного элемента в тостах (165 мг) и обычном пшеничном хлебе (138 мг). Чтобы помочь кальцию максимально усвоиться приготовьте тосты с авокадо, лососем или яйцом: это очень вкусно и содержит, помимо кальция, много витамина D и белка.

Читайте в наративе: Уровень сахара в крови повышен. 10
признаков.
Статья. 14 признаков того, что у Вас проблема с ЩИТОВИДКОЙ,

11.

Йогурт.

Йогурт является отличным источником кальция.

Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Одна чашка обычного (240 г) йогурта содержит 30% РСНП кальция. Он также содержит витамин B2, фосфор, калий и витамин B12 (10).

Обезжиренный йогурт может содержать даже больше кальция – примерно 45% РСНП.

Греческий йогурт является отличным источником белка в вашем рационе, но обеспечивает организм меньшим количеством кальция, чем обычный йогурт..

Резюме: Йогурт – один из лучших источников кальция, обеспечивающий организм человека 30% от РСНП кальция (одна чашка 240г). Он также является хорошим источником белка и других питательных веществ.

12. Консервированные лосось и сардины.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Консервированные сардины и лосось являются продуктами, богатыми кальцием благодаря их съедобным костям. 100 грамм консервированных сардин обеспечивают организм 38% от РСНП, а 100 грамм консервированного лосося с костями дают нам 25% РСНП. Эти жирные рыбы также обеспечивают нас высококачественным белком и омега-3 жирными кислотами, которые полезны для сердца, мозга и кожи.

Резюме: Консервированные сардины и лосось — это очень отличный выбор для поддержания кальция в организме в норме. 250 г сардин (стандартная банка) снабжает наш организм кальцием на 91% РСНП.

13. Сывороточный протеин.

Сыворотка -это отличный источник белка, аминокислот и кальция.

Резюме: Сывороточный протеин является исключительно здоровым источником белка и кальция. Мерная ложка (25г)порошка сывороточного белка содержит 200мг кальция, что составляет 20% РСНП микроэлемента

14. Обогащенные продукты.Фото из открытого источника.

Фото из открытого источника.

Обогащенные напитки Даже если вы не употребляете молока, Вы все равно можете получать кальций из обогащенных немолочных напитков. Чашка обогащенного соевого молока имеет 30% от РСНП кальция. Другие виды молока на основе орехов и семян могут быть обогащены еще более высокими уровнями кальция. Сегодня обогащаются не только молочные продукты растительного происхождения, апельсиновый сок также может быть обогащен и обеспечить наш организм до 50% от РСНП кальция на стакан.

Резюме: Обогащенные молоко растительного происхождения и апельсиновый сок могут быть обеспечить наш организм 50% РСНП кальция (один стакан)..

15. Молоко.

Коровье молоко является одним из лучших и самых дешевых источников кальция. В зависимости от того, является ли молоко цельным или обезжиренным, 1 стакан (250 мл) коровьего молока содержит 276-352 мг кальция.. Кроме того, молоко является хорошим источником белка, витамина А и витамина D, что позволяет кальцию превосходно усваиваться.

Козье молоко – еще один отличный источник кальция, 1 стакан содержит 327 мг кальция.

Резюме: Молоко – отличный источник превосходно усваиваемого кальция. Чашка молока обеспечивает организм человека на 27 — 35% суточной нормы этого минерала.

Итак, друзья, теперь мы можем варьировать наш рацион и удовлетворить нашу потребность в кальции, употребляя продукты из этого достаточно разнообразного списка.

Как стать привлекательнее и стройнее, избавившись от отеков, — уберите из рациона 10 продуктов, провоцирующих отеки. (или нарратив)

Вам понравилась эта статья? Я трудилась над ней долго, с большим желанием и любовью. Если вы сочли мой труд не напрасным, оцените это лайками.

Если Вас интересует похожая тематика, — подпишитесь на мой канал.

Приятного и полезного времяпрепровождения Вам!

Нам было интересно вместе? Я всегда жду Ваших комментариев.

таблицы и советы на Royal Forest

Не многие знают, что такие химические элементы как кальций и фосфор невозможно представить поодиночке. Эти два элемента тесно связаны друг с другом, так как усвоение кальция невозможно при недостатке или переизбытке содержания фосфора в организме. Необходимо придерживаться баланса. Продукты с содержанием этих химических элементов можно найти на любой кухне.

Роль и содержание в организме человека

Кальций играет важную роль при построении костей, зубов и стенок сосудов. Наряду с кальцием, фосфор так же присутствует в тканях зубов и костей. Это соединение отвечает за образование в организме белков и ферментов, а также способствует нормальной мышечной деятельности. Согласно мнению медиков и ученых, оптимальное соотношение двух рассматриваемых элементов в организме представляет собой пропорцию 2 к 1, при этом кальция должно больше. Нарушение пропорции приводит к переизбытку или дефициту одного или другого вещества в организме.

Дефицит фосфора

Это вещество участвует практически во всех обменных процессах в организме, и его нехватка может привести к серьезным последствиям:

  • Боли в костях;
  • Дрожь в конечностях;
  • Истощение нервной системы;
  • Слабость и недомогание;
  • Потеря аппетита.

Также наблюдается снижение концентрации внимания и расстройства нервной системы разного характера: от бессонницы до начальных форм депрессии. Для того, чтобы избежать последствий дефицита, следует пересмотреть свой рацион питания и следить за своим здоровьем.

Дефицит кальция

Нехватка этого вещества в человеческом организме может привести к следующим последствиям:

  • Ухудшение состояния зубов;
  • Повышенная хрупкость костей;
  • Истончение стенок сосудов и рост риска проникновения инфекций;
  • Развитие остеопороза.

Восполнить недостаток кальция можно с помощью некоторых продуктов питания, к примеру, употребляя тофу, шпинат, кинзу или миндаль.

Также сбалансированный рацион можно подкрепить аптечным витаминным комплексом и соблюдением трех правил:

  • Сократить потребление соли;
  • Сократить потребление кофе;
  • Сократить потребление животных белков.

Дело в том, что эти продукты способствуют вымыванию кальция из организма.

Переизбыток фосфора

К сожалению, неправильный образ жизни может быстро привести к заболеваниям, связанным с переизбытком фосфора в организме. Нарушение обмена веществ и злоупотребление белковой пищей низкого качества может привести к развитию профицита фосфора.

Слишком высокое содержание этого элемента в организме может привести к негативным последствиям:

  • Судороги;
  • Печеночная недостаточность;
  • Развитие остеопороза;
  • Нарушение функций ЖКТ.

Переизбыток кальция

Профицит этого вещества в организме может привести к не менее драматичным последствиям:

  • Отложение кальциевых солей в костях, сосудах и внутренних органах;
  • Остеохондроз;
  • Развитие мочекаменной болезни;
  • Мышечная слабость;
  • Почечная недостаточность;
  • Снижение концентрации внимания.

Выявить точные причины гиперкальциемии и подобрать оптимальный способ лечения позволяет анализ крови и консультация с врачом-специалистом.


Суточная норма потребления
Фосфора Кальция
Для мужчин 1-2 грамма, при интенсивных физических нагрузках 2-4 грамма 450-800 мг, при интенсивных физических нагрузках 1200 мг
Для женщин 1-2 грамма, при беременности 3-3,5 грамма 450-800 мг, при беременности 1500 мг
Для детей от 1 года 800-1450 мг 600-800 мг

Подобрать сбалансированный рацион гораздо проще, если знать уровень содержания тех или иных веществ в пище. Содержание фосфора и кальция в продуктах питания наглядно демонстрирует таблица.

Таблица содержания фосфора в продуктах питания

Наименование продукта Количество фосфора, мг. на 100г.

Мясо и птица

Печень свиная 347
Печень говяжья 314
Баранина 202
Курица 157

Рыба и морепродукты

Икра осетровая 590
Камбала 400
Сардина 280
Тунец 280
Краб 260
Кальмар 250
Мойва 240
Минтай 240
Креветки 225
Треска 210

Молочные и яйцепродукты

Цельное сухое молоко 790
Плавленый сыр 600
Сыр российский 539
Сыр голландский 539
Яичный желток 485
Брынза 375
Творог 220
Яйца 170

Бобовые

Соевые бобы 700
Фасоль 500

Крупы

Овес 521
Гречиха 422
Рис 323

Орехи

Кешью 593
Кедровый орех 572
Грецкий орех 558
Фисташки 490
Миндаль 483
Фундук 220

Овощи

Зеленый горошек 157
Брокколи 65
Цветная капуста 43
Свекла 40
Помидоры 30
Морковь 24
Баклажаны 24

Фрукты и ягоды

Изюм 114
Киви 34
Бананы 22
Слива 16
Клюква 14
Яблоки 11

Зелень

Чеснок 152
Шпинат 40
Сельдерей 23

Семена и семечки

Семена тыквы 1233
Зародыши пшеницы 1100
Мак 900
Подсолнечник 660

Таблица содержания кальция в продуктах питания

Наименование продукта Количество кальция, мг на 100г

Мясо и птица

Печень свиная 5
Печень говяжья 10
Телятина 26
Курица 10

Рыба и морепродукты

Анчоусы 82
Устрицы 82
Сардина 380
Карп 50
Краб 100
Щука 20
Лосось 10
Форель 19
Креветки 90
Треска 25

Молочные и яйцепродукты

Цельное сухое молоко 1155
Плавленый сыр 700
Сыр российский 880
Сыр голландский 1000
Яичный желток 136
Брынза 630
Творог 164

Бобовые

Фасоль 150

Крупы

Овес 56
Гречиха 70
Рис 8

Орехи

Кешью 47
Кедровый орех 16
Грецкий орех 89
Фисташки 105
Миндаль 273
Фундук 188

Овощи

Зеленый горошек 89
Репа 49
Цветная капуста 26
Свекла 37
Помидоры 14
Морковь 27
Баклажаны 15

Фрукты и ягоды

Изюм 80
Киви 40
Бананы 8
Слива 20
Хурма 127
Инжир 144

Зелень

Чеснок 180
Шпинат 106
Базилик 177
Петрушка 245
Укроп 223

Семена и семечки

Подсолнечник 367
Кунжут 1474

Фосфор в консервах

Наименование продукта Содержание фосфора, мг на 100 г
Консервированный зеленый горошек 53
Консервированная кукуруза 50
Икра из баклажанов 71
Шпроты 300
Сардины 380
Томат-паста 68
Консервированная говядина в соку 202
Консервированная тушена говядина 178

Фосфор и кальций для беременных и кормящих

Потребность будущей мамы в фосфоре увеличивается в 2-3 раза. Присутствие этого элемента в крови матери жизненно необходимо для малыша: достаточное количество фосфора отвечает за нормальное развитие костной и нервной систем будущего человека. То же самое можно сказать и про кальций: присутствие этого элемента в крови беременной женщины особенно важно в третьем триместре беременности. При участии кальции формируется не только костная система малыша, но и все другие его органы. Важность двух рассматриваемых элементов для кормящих женщин невозможно переоценить: с молоком матери ребенок должен получать весь необходимый баланс витаминов и микроэлементов, в том числе кальция и фосфора. Для выполнения этих необходимых условий следует придерживаться сбалансированной диеты и следить за составом крови.


Крепкие кости и зубки. Источники кальция для малыша в ежедневном рационе

Почему нормальный уровень кальция в организме так важен для здорового развития малыша? В каких жизненно-важных процессах в организме участвует это минеральное вещество? Какие продукты питания содержат кальций? И в каких сочетаниях он лучше усваивается организмом?

В каких процессах в организме участвует кальций?

Кальций важен для здорового развития и функционирования организма человека. Необходимое и достаточное содержание кальция в организме ребенка является крайне важным для его здорового развития. Недостаток кальция в организме малыша может привести к различным патологическим состояниям: нарушению роста костей, зубов, нарушению функции нервной системы и мышечной системы.

Ребенок с первых дней жизни получает кальций с грудным молоком или молочной смесью. Если малыш здоров, а питание кормящей мамы полноценное, то этого количества кальция в рационе ему достаточно. С 4-6 месяцев рекомендуется начинать прикорм, и ребенок должен получать кальций с продуктами прикорма. 

Начиная с 8 месяцев в рационе ребенка появляются неадаптированные кисломолоные продукты: детские творожки, кисломолочные напитки, в которых содержится природный кальций из молока. Усвоению кальция помогает витамин D3. Например, обогащенные витамином D биотворог «ФрутоНяня» содержит столь необходимый для организма малыша кальций, также обогащен витамином D и содержит пробиотик (ВВ-12TM).

Такой сбалансированный по составу биотворог отлично подойдет малышу.

Как усваивается кальций?

Чтобы кальций в достаточном количестве поступил в организм, очень важно, чтобы он ещё и усвоился. Но это невозможно без витамина D. Этот витамин можно получить с помощью солнечных лучей. Однако одного «солнечного источника» достаточно не всегда. Витамин D также может поступать в организм с питанием.

При производстве детского биотворога «ФрутоНяня» используется технология ультрафильтрации, которая позволяет сохранить ценные сывороточное белки в продукте.

Какие продукты являются наилучшими источниками кальция для малыша?

Кальций содержится во многих продуктах. Например, его достаточно в молоке и кисломолочных продуктах. В детских кисломолочных продуктах «ФрутоНяня» кальций содержится в виде лактата. Специально разработанный детский биотворог «ФрутоНяня» — это отличный пример сбалансированного по составу продукта для ежедневного рациона питания малыша.

Как появляется и чем грозит избыток кальция в организме?

Если остаются сомнения или вопросы по поводу правильного рациона питания ребенка, рекомендую обратиться к врачу, который наблюдает вашего ребенка.

Дорогие мамы и папы, позаботьтесь о том, чтобы питание вашего малыша было не только вкусным, но и максимально полезным! Сведения о возрастных ограничениях применения продукции “ФрутоНяня» смотрите на индивидуальной упаковке. Необходима консультация специалиста. BB-12™ и CHR. HANSEN BB-12® принадлежат Chr.Hansen A/S.

Продукты, обогащенные кальцием: что вы должны знать

Многим американцам не хватает кальция, который необходим для крепких костей и общего состояния здоровья. Добавки могут помочь восполнить дефицит, но мы советуем получать как можно больше кальция из своего рациона, потому что продукты, богатые кальцием, содержат и другие полезные для костей питательные вещества. Это также хороший совет из-за сохраняющихся опасений по поводу безопасности высоких доз добавок кальция, хотя недавние исследования их обнадеживают.

Вы, возможно, задавались вопросом, где все эти обогащенные кальцием продукты — от фруктовых соков и соевого молока до сухих завтраков, воды в бутылках и энергетических батончиков — подходят для этого обсуждения. Употребление обогащенного апельсинового сока — это то же самое, что прием таблетки кальция с чашкой обычного сока? Вот что вам нужно знать:

  • Продукты, обогащенные кальцием, — хороший вариант для людей, которые не любят или не переносят молочные продукты. Но они больше похожи на добавки, чем на природные источники кальция.
  • Кальций в обогащенных пищевых продуктах сильно различается по его биодоступности (насколько хорошо организм способен его усваивать и использовать), в зависимости от формы используемого кальция и того, как на него влияют другие вещества в пище. Большинство исследований показали, что кальций в обогащенном апельсиновом соке используется так же хорошо, как и в молоке. Но немногие другие продукты, обогащенные кальцием, были протестированы на предмет их биодоступности, и ни один не был протестирован на их влияние на здоровье костей.
  • Кальций, добавленный в напитки, такие как соевые напитки, может оседать на дно емкостей.Даже если вы встряхнете бутылку, вы можете получить непоследовательное количество кальция.
  • Поскольку кальций добавляется во все больше и больше продуктов, можно непреднамеренно получать гораздо больше, чем рекомендованные 1000–1200 миллиграммов в день, особенно если вы также принимаете добавки. Высокие дозы дополнительного кальция увеличивают риск возникновения определенных видов камней в почках. Напротив, продукты, естественно богатые кальцием (особенно молочные продукты), по-видимому, защищают от камней в почках. Но обогащенные продукты в этом отношении не изучались.Высокие дозы кальция также могут влиять на действие некоторых лекарств, таких как гормоны щитовидной железы, кортикостероиды и тетрациклин.

Итог: Предпочтительны натуральные источники кальция, но разумно потребляемые обогащенные пищевые продукты и добавки также имеют свое место.

Какие продукты богаты кальцием?

Знание того, какие продукты содержат большое количество кальция, может помочь вам понять, какие продукты и блюда предлагать регулярно. По данным Американской академии педиатрии, «среднее потребление кальция с пищей детьми и подростками значительно ниже рекомендованных уровней адекватного потребления.»Это может означать, что у этих детей не разовьется оптимальная костная масса, что может подвергнуть их риску переломов и остеопороза.

Вы можете побудить своих детей получать достаточное количество кальция в своем рационе, выбирая продукты, богатые кальцием, такие как молоко, сыр и йогурт, а также продукты, содержащие эти ингредиенты, такие как смузи, кесадильи и парфе. Детям следует съедать три порции молочных продуктов в день, соответствующие возрасту, а подросткам — четыре порции в день или эквивалент.Помимо молочных продуктов, существует множество вкусных немолочных источников кальция, которые вы можете поощрять, если ваш ребенок не переносит молочные продукты или вы не едите их всей семьей.

Суточная потребность в кальции

Также важно понимать, сколько кальция на самом деле нужно детям. Совет по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук рекомендует:

  • 700 миллиграммов (мг) в день для детей от 1 до 3 лет
  • 1000 мг в день для детей от 4 до 8 лет
  • 1300 мг в день для детей от 9 до 18 лет

Когда вы читаете этикетку на продукте, дневная норма (% DV) кальция основана на потребностях взрослых в 1000 мг в день, а не на потребностях детей.Чашка молока, содержащего 30% суточной нормы кальция, будет равна 300 мг кальция, что фактически соответствует примерно 40% дневной потребности ребенка в кальции. Но это будет всего около 23% потребности подростка в кальции.

Вам нужно будет либо посмотреть на миллиграммы, либо немного вычислить, чтобы узнать, как следует переводить% DV для детей в возрасте до 4 или старше 8 лет.

Молочные продукты, богатые кальцием

В дополнение к выбору продуктов из следующего списка вам следует научиться смотреть на этикетки продуктов и выбирать продукты с высоким процентным содержанием кальция и не менее 20% от потребности вашего ребенка.Вы можете обнаружить большие различия в содержании кальция в продуктах, даже среди разных марок одних и тех же продуктов, таких как сыр, сок и хлеб.

  • Йогурт простой
  • Йогурт фруктовый
  • Молоко нежирное или обезжиренное
  • Молоко цельное
  • Сыр, включая американский сыр, рикотту, сыр чеддер, пармезан и сыр моцарелла

Помните, что то, что ваш ребенок ест сыр, не означает, что он получает достаточно кальция. Проверьте этикетку с питанием, чтобы убедиться, что в сыре содержится около 300 мг кальция на унцию, а затем найдите способы использовать полную унцию.А также ищите продукты, приготовленные из продуктов, богатых кальцием, в качестве ингредиентов, таких как смузи из йогурта или молока, макароны и сыр (сыр), овсяные хлопья (молоко), кесадильи или жареный сыр (сыр), лазанья (сыр) и скоро.

Немолочные продукты с кальцием

Получить достаточное количество кальция может быть особенно сложно, если у ваших детей аллергия на молоко или вы не едите его всей семьей. Эти немолочные продукты могут быть хорошим выбором для детей с аллергией на молоко, которым необходим кальций:

  • Лосось консервированный с костями
  • Тофу с кальцием в качестве коагулирующего агента
  • Ревень
  • Сардины консервированные с косточкой
  • Зеленая капуста
  • Шпинат
  • Зелень репы
  • Окра
  • Брокколи
  • Семена кунжута
  • Бок чой
  • Миндаль
  • Обогащенное кальцием растительное молоко (например, соевое, миндальное и овсяное)
  • Соевые бобы
  • Амарант
  • Зеленая капуста

Продукты, обогащенные кальцием

В дополнение к большому количеству естественно богатых кальцием продуктов (таких как молоко и сыр, йогурт и кефир из него), многие продукты теперь обогащены кальцием.Это может быть особенно хорошим выбором, если ваш ребенок не любит пить молоко или употреблять другие молочные продукты.

  • Обогащенные кальцием хлопья для завтрака, которые содержат не менее 20% дневной нормы кальция на порцию.
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием
  • Молоко из растений, обогащенное кальцием
  • Обогащенная кальцием овсяная каша быстрого приготовления
  • Хлеб, обогащенный кальцием, или английские кексы

Помимо молочных продуктов, кальций можно получить, употребляя листовую зелень, брокколи, тофу и консервированный лосось.Некоторые продукты, такие как апельсиновый сок и злаки, также обогащены кальцием. Проверьте этикетку с информацией о пищевой ценности, чтобы узнать, сколько кальция содержится в различных продуктах.

Больше подсказок с кальцием

Еще кое-что, что нужно знать о кальции для детей, включает:

  • Большинство разновидностей детских витаминов содержат мало кальция, и вам может потребоваться специальная добавка кальция, особенно если ваш ребенок не ест несколько порций богатой кальцием пищи в день.
  • Организм эффективно усваивает около 500 мг кальция за один раз, поэтому старайтесь добавлять богатую кальцием пищу в каждый прием пищи и перекус в течение дня.
  • Помимо получения достаточного количества кальция в рационе, регулярные упражнения с весовой нагрузкой также важны для здоровья костей.

Поговорите со своим педиатром, если вы не уверены, получает ли ваш ребенок достаточно кальция с пищей.

Что есть для здоровья зубов

Какие продукты с высоким содержанием кальция?

Вы можете принимать добавки, если у вас дефицит кальция. Тем не менее, легко удовлетворить свои ежедневные потребности с помощью здоровой пищи с высоким содержанием кальция.Попробуйте добавить эти десять продуктов, богатых кальцием, в свой рацион. Вся информация о питании предоставлена ​​Центром продовольственных данных Министерства сельского хозяйства США.

1. Молоко

Если вас когда-нибудь спрашивали: «Есть молоко?» тогда вы знаете, что коровье молоко — один из лучших и самых дешевых источников кальция. Одна чашка обеспечивает 200 мг кальция или 20% дневной нормы. Налейте себе стакан, чтобы выпить за завтраком, или наслаждайтесь им с тарелкой ваших любимых хлопьев.

2. Сыр

Как и большинство молочных продуктов, сыр отлично подходит для ежедневного потребления кальция.Сыр пармезан обеспечивает самое высокое соотношение — 336 мг кальция на унцию, за ним следуют романо, грюйер и козий сыр.

3. Йогурт

Йогурт дополняет это трио молочных источников кальция с 296 мг кальция или 30% суточной нормы в одной чашке простого цельномолочного йогурта. Греческий йогурт содержит чуть меньше 200 мг на одну чашку. Подавайте йогурт с фруктами и мюсли для получения сладкого и хрустящего вкуса.

4. Рыбные консервы

Если вы ищете немолочные продукты, богатые кальцием, рыбные консервы могут показаться маловероятным местом для начала.Тем не менее, одна банка сардин дает кальций — 351 мг на банку. На втором месте находится консервированный лосось — 202 мг на банку.

5. Семена

Если рыбные консервы вам не нравятся, вы можете дополнить потребление кальция различными семенами. Больше всего кальция содержится в семенах мака — 127 мг на столовую ложку. Также попробуйте добавить в следующий рецепт столовую ложку семян сельдерея (115 мг), семян чиа (90 мг) или семян кунжута (88 мг).

6. Темно-лиственная зелень

Темно-зеленые листовые овощи, такие как листовая капуста, капуста и шпинат, обладают рядом полезных свойств, включая кальций.Одна чашка сырой зелени капусты содержит 83 мг, а капуста и шпинат — 38 мг и 30 мг соответственно. Приготовьте их как гарнир, богатый кальцием, или добавьте в следующий смузи на завтрак.

7. Миндаль

Если вам нужен быстрый перекус, богатый кальцием, возьмите горсть миндаля. В этом хрустящем орехе содержится 75 мг кальция на унцию, так что вы можете спрятать миндаль в сумке, чтобы быстро взбодриться.

8. Фасоль

Добавьте фасоль в любимые супы и перец чили, чтобы получить другую начинку, богатую кальцием.Белая фасоль возглавляет список с 139 мг на одну чашку, за ней следует темно-синяя фасоль с 123 мг. Эдамаме — детская форма соевых бобов — также может быть отличным источником кальция с 98 мг в одной чашке очищенных от скорлупы бобов.

9. Тофу

Тофу, сделанный из соевых бобов, естественно богат кальцием. Фактически, одна порция 3,5 унции содержит около 176 мг. Однако вы можете купить тофу, приготовленный с сульфатом кальция, по цене 861 мг на полстакана.

10. Обогащенные продукты и напитки

Наконец, многие обработанные пищевые продукты обогащены кальцием.Злаки, такие как General Mills Total, могут содержать до 1330 мг на чашку. И другие продукты и напитки, такие как апельсиновый сок, немолочные виды молока и зерновые продукты, также могут быть обогащены кальцием. Однако кальций лучше усваивается и используется, если употреблять его в меньших количествах в течение дня.

Когда дело доходит до здоровья полости рта, с кальцием нетрудно догадаться. Это помогает укрепить зубы и сохранить здоровье десен. Однако вам не обязательно брать стакан молока, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности.Вместо этого попробуйте многие другие продукты, богатые кальцием, хранящиеся в холодильнике или кладовой. Употребление в пищу продуктов, полезных для зубов, поможет защитить вашу улыбку самым вкусным способом.

Получите продукты, богатые кальцием | Информационный центр для дома и сада

Рекомендации по питанию для американцев 2005 года рекомендуют большинству взрослых и детей ежедневно употреблять не менее 3 чашек обезжиренного или нежирного молока или эквивалентное количество йогурта или сыра. Это в сочетании со здоровой диетой и основано на получении 2000 калорий.Детям в возрасте от двух до восьми лет необходимо 2 чашки в день.

Молоко представлено синей полосой на MyPyramid.
Авторские права USDA

Молоко обозначено синей полосой на MyPyramid, последнем справочнике Министерства сельского хозяйства США по продуктам питания, которое показывает, что продукты всех групп необходимы ежедневно для хорошего здоровья.

Употребление большего количества обезжиренных или нежирных молочных продуктов, а также овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов имеет важные преимущества для здоровья большинства американцев. Диеты, включающие молочные продукты, как правило, имеют более высокое общее качество питания.

Если вы не употребляете или не можете употреблять молоко, выбирайте продукты без лактозы и с пониженным содержанием лактозы или ешьте другие продукты, являющиеся хорошими источниками кальция. К другим источникам кальция относятся: рыбные консервы с костями, орехи, фрукты, овощи, сушеные бобы, рисовые напитки, патока, некоторые листовые овощи, обогащенные кальцием продукты и напитки, а также соевые продукты, включая темпе. Количество кальция, которое организм может усвоить из этих продуктов, варьируется.

Диета, богатая кальцием, включающая молоко и молочные продукты, важна для здоровья костей.Детям и подросткам кальций необходим для наращивания максимальной костной массы, которая достигается к двадцати годам. По данным Национального фонда остеопороза, укрепление костей в детстве и подростковом возрасте может быть лучшей защитой от развития остеопороза или болезни хрупких костей в более позднем возрасте. Костная масса должна сохраняться и в более поздние годы.

Продукты молочной группы

Группа молока включает все жидкие молочные продукты и продукты из молока, в которых сохраняется содержание кальция, например йогурт и сыр.

Молоко: жидкое молоко — обезжиренное (обезжиренное), с низким содержанием жира (1%), с пониженным содержанием жира (2%) и цельное молоко; ароматизированное молоко, такое как шоколадное и клубничное; молоко с пониженным содержанием лактозы и молоко без лактозы.

Молочные десерты: пудингов из молока, замороженного йогурта, мороженого и мороженого.

Сыр: твердых натуральных сыров (чеддер, моцарелла, швейцарский, пармезан), мягких сыров (рикотта и творог) и плавленых сыров (американских).

Йогурт: весь йогурт — обезжиренный, нежирный, обезжиренный и цельный молочный йогурт.

Примечание: Сливки, сливочный сыр и масло содержат мало или совсем не содержат кальция и не относятся к этой группе продуктов.

Питательные вещества в молоке

Кальций укрепляет кости и зубы и поддерживает костную массу. Он также помогает мышцам и нервам работать должным образом, способствует свертыванию крови и может помочь снизить прибавку в весе. Молоко и молочные продукты являются основным источником кальция в рационе американцев, обеспечивая более 70% нашего кальция.

Калий может снизить риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.Йогурт и жидкое молоко — два молочных продукта, которые являются хорошими источниками.

Витамин D похож на ключ, который открывает дверь и позволяет организму усваивать кальций. Он поддерживает необходимый уровень кальция и фосфора, что помогает строить и поддерживать кости. Хорошими источниками являются: солнечный свет, обогащенное витамином D молоко, обогащенные витамином D готовые к употреблению хлопья для завтрака и обогащенный витамином D йогурт. Необязательно употреблять витамин D и кальций одновременно, чтобы улучшить усвоение кальция.

Белок строит, восстанавливает и поддерживает все ткани организма, а также обеспечивает энергией, когда не хватает углеводов и жиров.

Сколько нужно?

Рекомендуемое дневное количество продуктов из молочной группы зависит от возраста. Детям старшего возраста и взрослым нужно 3 чашки каждый день, а детям в возрасте от двух до восьми лет — 2 чашки.

Эти количества подходят для людей, которые занимаются умеренной физической активностью менее 30 минут в день, помимо обычной повседневной активности.Если вы более физически активны, вы сможете потреблять больше, не выходя за рамки своих потребностей в калориях.

В таблице ниже перечислены миллиграммы кальция, рекомендованные для каждого возраста. У беременных женщин и кормящих матерей такие же потребности, как и у других в их возрасте.

Ежедневные рекомендации по кальцию

Возраст Кальций (мг)
от 0 до 6 месяцев 210
от 7 до 12 месяцев 270
От 1 до 3 лет 500
от 4 до 8 лет 800
От 9 до 18 лет 1,300 *
от 19 до 50 лет 1 000 90 245
Более 50 лет 1,200
* рывок роста

Источник: Отчет главного хирурга 2004 г. о здоровье костей и остеопорозе: что это значит для вас.http://www.surgeongeneral.gov/library/bonehealth

Большая часть кальция должна поступать с пищей. Однако, поскольку большинство американцев не получают достаточного количества кальция, продукты, обогащенные кальцием, и добавки с кальцием могут помочь удовлетворить их ежедневные потребности.

Что считается чашкой молока?

1 чашка = 1 чашка молока или йогурта = 1,5 унции твердого натурального сыра (чеддер, моцарелла, швейцарский, пармезан) = 2 унции плавленого сыра (американский)

Прочие количества, считающиеся стаканом молока:

Молоко *: 1 контейнер емкостью полпинты, ½ стакана сгущенного молока

Йогурт *: 1 обычная емкость (8 жидких унций)

Сыр: (чаще всего выбирайте нежирный) ⅓ стакана тертого сыра, ½ стакана сыра рикотта, 2 стакана творога

Молочные десерты *: 1 стакан молочного пудинга, 1 стакан замороженного йогурта, 1½ стакана мороженого

* Чаще всего выбирайте обезжиренные или обезжиренные.

Некоторые молочные продукты обычно доступны в других размерах порций, которые не считаются одной порцией или одной чашкой молока. Например, в одной небольшой емкости йогурта всего 6 унций или стакана молока. Одна мерная ложка мороженого равна стакана молока.

Выберите обезжиренный или обезжиренный

Диетические рекомендации рекомендуют, чтобы не более 10% от общего количества калорий приходилось на насыщенные жиры. Поэтому сосредоточьтесь на обезжиренных или обезжиренных версиях ваших любимых продуктов из группы молока, потому что они содержат меньше калорий и мало или совсем не содержат твердых жиров.Йогурт и обезжиренное молоко — отличные обезжиренные или обезжиренные продукты, которые являются богатыми источниками кальция. Выбирайте легкие варианты йогурта, не содержащие большого количества сахара.

Другие варианты обезжиренного и обезжиренного молока включают: обезжиренную сметану, обезжиренное половинное и половинное и нежирное мороженое. Есть много других обезжиренных и нежирных молочных продуктов, которые не содержат добавленных сахаров, что также делает их совместимыми с общим здоровым питанием. Сливочный сыр, сливки и масло, которые сделаны из молока, не входят в эту группу продуктов, потому что они содержат мало или совсем не содержат кальция и содержат много жира.

Выбор продуктов из группы молока с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина может повысить уровень ЛПНП («плохого») холестерина в крови и увеличить риск ишемической болезни сердца. Цельное молоко, многие сыры и продукты из них содержат много насыщенных жиров, поэтому ограничьте их количество.

Следующая таблица объясняет, как определяется содержание жира в различных типах жидкого молока.

Содержание жира в различных типах молока

Тип молока Количество жира *
Всего 3.25% жирности по весу
Обезжиренное (2%) На 25% меньше жира, чем цельное молоко
Обезжиренное (1%) На 50% меньше жира, чем цельное молоко
Обезжиренное (обезжиренное) 0,5 мас.% Или менее
* Количество жира по весу, а не калорий.

Вот сравнение количества калорий, кальция, жира и холестерина в различных типах молока.

Сравнение различных типов молока

Молоко калорий Кальций (мг) Жир (г) Холестерин

(мг)

Обычный (8 унций.)
обезжиренное 85 300 <1 5
1% с низким содержанием жира 100 300 3 10
2% с пониженным содержанием жира 120 295 5 20
целиком 150 290 8 35
пахта 100 285 2 10
Шоколад (8 унций.)
1% с низким содержанием жира 160 285 2 5
2% с пониженным содержанием жира 180 285 5 15
Испаренный (4 унции)
обезжиренное 100 370 <1 5
целиком 170 330 10 35
* Цифры округлены.

Источник: Национальный совет по молочной промышленности

Не избегайте молока и молочных продуктов из-за опасений, что эти продукты приводят к увеличению веса. Исследования показывают, что нежирные молочные продукты могут способствовать снижению веса для взрослых, а у детей, потребляющих нежирное молоко, сыр и йогурт, меньше жира.

Простые способы получить кальций

  • Пейте молоко во время еды и во время перекуса. Не забывайте делать обезжиренное или нежирное молоко! В обоих продуктах содержится столько же кальция, сколько в цельном молоке, но меньше калорий.
  • Готовьте быстрорастворимый горячий какао с молоком, а не с водой.
  • Используйте обезжиренное или обезжиренное сгущенное молоко в кофе и в рецептах, в которых используется молоко.
  • Добавляйте обезжиренное сухое молоко в пудинги, хлеб, кексы, домашнее печенье, супы или даже в стакан молока. Рекомендуемые количества:
    • 2 ст. сухое молоко, просеянное в каждую чашку муки для пирогов, печенья или хлеба.
    • 3 ст. сухое молоко на стакан жидкого молока в пудингах или какао.
    • 4 ст. сухое молоко в каждую чашку горячей каши перед приготовлением.
  • Используйте обезжиренное или нежирное молоко в овсяных хлопьях, кашах и кремовых супах.
  • Добавляйте обезжиренный или нежирный сыр в запеканки, супы, рагу, овощи, рогалики для завтрака, тосты и бутерброды. Обезжиренные сыры не подходят для некоторых рецептов, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать с различными типами сыров, чтобы выяснить, какой из них лучше всего подходит.
  • Наслаждайтесь обезжиренным или нежирным йогуртом прямо из коробки, в соусах, смузи, печеном картофеле и с фруктами.
  • Используйте ароматизированный йогурт в качестве заправки для фруктовых салатов.
  • Замените сметану или всю сметану в заправках для овощных салатов простым йогуртом.
  • На десерт выпейте восхитительный смузи, приготовленный в блендере с замороженными фруктами и обезжиренным молоком или соком, обогащенным кальцием.
  • Подавать десерты на основе молока: замороженный йогурт, пудинги, тапиоку, заварной крем и мороженое.
  • Приготовьте питательный десерт из фруктового парфе, посыпав нежирный легкий йогурт слоями свежих фруктов и нежирной мюсли.Орехи и веточка мяты необязательны.
  • Сделайте шоколадное мороженое, заморозив нежирное шоколадное молоко в лотках для кубиков льда. Перед замораживанием положите палочки от мороженого в лотки.
  • Некоторые обезжиренные пудинги — хорошие источники кальция. Проверьте этикетку «Пищевая ценность» и список ингредиентов на предмет содержания кальция.

Лакомства о питании

  • Употребляйте источники кальция в течение дня, а не все за один раз. Организм может усваивать около 500 мг кальция за один раз из пищи и / или добавок кальция.
  • Стакан молока объемом 8 унций, обезжиренного, 1%, 2%, цельного или шоколадного, содержит от 280 до 300 мг кальция. Йогурт и апельсиновый сок, обогащенный кальцием, содержат одинаковое количество кальция.
  • Вы обычно пьете цельное молоко? Переход на обезжиренное (обезжиренное) молоко снизит потребление калорий и жиров, в то время как вы продолжите получать те же важные питательные вещества из молока.
  • Когда вы переходите с цельного молока на обезжиренное (обезжиренное) молоко, позвольте вашим вкусовым рецепторам постепенно адаптироваться. Попробуйте молоко с пониженным содержанием жира (2%), затем переходите к обезжиренному (1%) и, наконец, к обезжиренному (обезжиренному) молоку.Еще один способ облегчить переход — смешать немного обезжиренного молока с цельным, постепенно используя все меньше и меньше цельного молока.
  • Выберите обезжиренный или нежирный йогурт и сыр. Жир в продуктах с высоким содержанием жира считается частью допустимых калорий. Сахар, добавленный в подслащенные молочные продукты, такие как ароматизированное молоко, йогурт, питьевой йогурт и десерты, также считается частью дискреционной нормы калорий.
  • В одной столовой ложке сухого молока 52 мг кальция, поэтому часто добавляйте его в выпечку, пудинги, супы и крупы, чтобы увеличить содержание кальция в них.В большинство рецептов можно добавить от двух до четырех столовых ложек.
  • Постарайтесь получить весь или большую часть кальция из своего рациона, а не из добавок.
  • При заказе капучино и латте готовьте их на обезжиренном (обезжиренном) молоке.
  • Хотите шоколада? Выпейте стакан нежирного или обезжиренного шоколадного молока. В обезжиренном виде всего 160 калорий, 2,5 грамма жира, но около 30% суточной потребности в кальции.
  • Сверху запеченный картофель посыпать простым обезжиренным йогуртом, который по вкусу похож на сметану и содержит много кальция.
  • Сделайте лазанью с обезжиренным сыром рикотта.
  • Используйте этикетки на пищевых продуктах для определения хороших источников кальция и витамина D.

Непереносимость лактозы

Некоторым людям не хватает фермента лактазы, который необходим для переваривания лактозы или молочного сахара. Это состояние, непереносимость лактозы, не затрагивает иммунную систему, как пищевая аллергия. Симптомы непереносимости лактозы включают газы, вздутие живота, боль в животе, диарею и тошноту. Серьезность симптомов часто связана с количеством потребляемой лактозы и временем ее употребления по сравнению с другими продуктами питания.

Если у вас непереносимость лактозы, самый надежный способ получить пользу от молока — это выбирать молочные продукты, не содержащие лактозу или содержащие меньше лактозы (на 70% меньше лактозы). Всегда начинайте с небольшого количества молочных продуктов, содержащих лактозу, и постепенно увеличивайте размер порции, чтобы определить свой уровень переносимости. Другое решение — принимать фермент лактазу перед употреблением молочного продукта или вместе с ним.

Попробуйте другие молочные продукты, кроме молока. Многие твердые сыры (чеддер, швейцарский, пармезан) содержат меньше лактозы, чем молоко.Йогурт, приготовленный из живых активных бактерий, также является хорошим выбором.

Ешьте продукты и напитки, содержащие лактозу, в сочетании с едой или твердой пищей, а не в одиночку. Это замедляет поступление лактозы в пищеварительный тракт, что облегчает ее переваривание.

Если вы решите не есть молочные продукты, то потребляйте другие продукты и напитки, богатые кальцием, которые содержат все питательные вещества, содержащиеся в молочной группе. Продукты и напитки, обогащенные кальцием, содержат кальций, но могут не содержать других питательных веществ, содержащихся в молоке.Используйте этикетки на пищевых продуктах, чтобы определить хорошие источники кальция, или обратитесь к таблице ниже.

Немолочные источники кальция

Немолочные источники кальция Сумма Кальций (мг)
Соевое молоко, обогащенное кальцием 1 стакан 350
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием 1 стакан 350
Овсянка на молоке 1 стакан 300
Сардины с костями (без соли) 3 унции. 325
Обогащенные кальцием сухие злаки 1 унция. 200-300
Колларды вареные 1 стакан 266
Шпинат 1 стакан 291
Лосось с костями (без соли) 3 унции. 180
Меласса Blackstrap 1 ст. 172
Зелень репы, приготовленная ½ стакана 124
Морской окунь 3 унции. 116
Вареный горох ½ стакана 106
Тофу с кальцием 3 унции. 30–100
Капуста, приготовленная 1 стакан 90
Миндаль 1 унция. 72
Брокколи, приготовленная 1 стакан 71
Креветки 3 унции. 45
Другие овощи и большинство фруктов 1 стакан 10-60
Для получения дополнительной информации о пищевых продуктах см. Национальную базу данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, выпуск 18.

Остепороз

Кости похожи на банковский счет, на который откладывается кальций и другие минералы, чтобы сделать их крепкими. Когда организму нужен кальций в другом месте, он забирает кальций из костей. Депонирование достаточного количества кальция в детстве и подростковом возрасте помогает укрепить кости, а отказ от него не оставит вас со слабыми костями в более позднем возрасте.

Когда вы становитесь старше, вы выводите из костей больше кальция, чем откладываете. Если из костей выводится больше кальция, чем откладывается, кости становятся более слабыми и очень хрупкими, что приводит к состоянию, называемому остеопорозом.Это приводит к повышенному риску переломов костей, как правило, в области запястья, бедра и позвоночника.

К людям, подверженным наибольшему риску остеопороза, относятся:

  • женский.
  • белый / европеец / азиат.
  • женщин в постменопаузе.
  • пожилых людей.
  • малых размеров корпуса.
  • придерживаться диеты с низким содержанием кальция.
  • физически неактивен.
  • курильщиков сигарет.
  • употребляет слишком много алкоголя.
  • с использованием определенных лекарств для лечения хронических заболеваний.Примеры: высокий уровень холестерина в крови, недостаточная активность щитовидной железы, ревматоидный артрит. Обсудите это со своим врачом. Никогда не прекращайте и не сокращайте прием лекарств самостоятельно.

Заболеваемость остеопорозом, вероятно, будет расти с возрастом бэби-бумеров. Чтобы снизить риск:

  1. Потребляйте достаточное количество кальция и витамина D.
  2. Ежедневно подвергайтесь воздействию солнечного света, чтобы ваша кожа могла вырабатывать витамин D. Не используйте солнцезащитный крем для рук или ног в течение пятнадцати минут. При более длительном воздействии нанесите солнцезащитный крем.Поскольку кожа вырабатывает меньше витамина D после 50 лет, когда потребность в нем увеличивается, витамин D должен поступать из молока и / или пищевых добавок.
  3. Ведите активный образ жизни, включающий регулярные упражнения с весовой нагрузкой, силовые упражнения и растяжку.
  4. Пройдите тест на минеральную плотность костной ткани в нужное время. При необходимости принимайте соответствующие лекарства, чтобы замедлить потерю костной массы или нарастить кости.
  5. Избегайте привычек, которые могут вызвать раннее начало потери костной массы: потребление слишком малого количества кальция, отказ от физических упражнений, строгая диета, курение и употребление слишком большого количества алкоголя.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального фонда остеопороза по адресу http://www.nof.org/osteoporosis/stats.htm

Если этот документ не отвечает на ваши вопросы, свяжитесь с HGIC по адресу [email protected] или 1-888-656-9988.

15 продуктов, богатых кальцием, многие из которых немолочные

Керри-Энн Дженнингс

В вашем организме больше кальция, чем любого другого минерала, и это очень важно для здоровья. Он составляет большую часть ваших костей и зубов и играет роль в здоровье сердечно-сосудистой системы, мышечной функции и передаче нервных сигналов.

Рекомендуемая суточная доза (RDI) кальция составляет 1000 мг в день для большинства взрослых. Также рекомендуется, чтобы женщины старше 50 и все старше 70 получали 1200 мг в день, а детям в возрасте от 4 до 18 лет рекомендуется принимать 1300 мг.

Ревень содержит много клетчатки, витамина К, кальция и меньшее количество других витаминов и минералов.

Однако большая часть населения не получает достаточного количества кальция с пищей (1).

Основными продуктами питания, богатыми кальцием, являются молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт.Однако многие немолочные источники также богаты этим минералом. К ним относятся морепродукты, листовая зелень, бобовые, сухофрукты, тофу и различные продукты, обогащенные кальцием.

Вот 15 продуктов, богатых кальцием, многие из которых немолочные:

1. Семена

Семена — крошечные источники питания. Некоторые из них богаты кальцием, в том числе мак, кунжут, сельдерей и семена чиа.

Например, 1 столовая ложка (15 граммов) семян мака содержит 126 мг или 13 процентов от РСНП (2).

Семена также содержат белок и полезные жиры. Например, семена чиа являются богатым источником растительных жирных кислот омега-3 (3).

Семена кунжута содержат 9 процентов РСНП кальция в 1 столовой ложке. В них также есть другие минералы, включая медь, железо и марганец (4).

Итог: Некоторые виды семян являются хорошими источниками кальция. Например, 1 столовая ложка семян мака содержит 13 процентов РСНП.

2. Сыр

Большинство сыров являются прекрасным источником кальция.Сыр пармезан содержит больше всего, 331 мг — или 33 процента от РСНП — на унцию (28 граммов) (5).

В более мягких сырах обычно меньше. Одна унция бри содержит всего 52 мг или 5 процентов от РСНП. Многие другие разновидности попадают в середину, обеспечивая около 20% РСНП (6, 7).

В качестве дополнительного бонуса кальций, содержащийся в молочных продуктах, легче усваивается организмом, чем кальций из растительных источников.

Многие виды сыра, например, творог, также богаты белком.А выдержанные твердые сыры от природы содержат мало лактозы, что облегчает их переваривание людям с непереносимостью лактозы.

Молочные продукты также могут иметь дополнительную пользу для здоровья. Недавнее исследование предполагает, что молочные продукты могут снизить риск сердечных заболеваний (8).

Другое исследование показало, что ежедневное употребление сыра связано с более низким риском метаболического синдрома, который повышает риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа (9).

Однако помните, что жирный сыр также имеет высокое содержание жира и калорий.Большинство сыров также содержат много натрия, к которому некоторые люди чувствительны.

Итог: Сыр Пармезан обеспечивает 33 процента РСНП кальция. Несмотря на то, что сыр содержит много жиров и калорий, он может снизить риск сердечных заболеваний.

3. Йогурт

Йогурт — отличный источник кальция.

Многие виды йогуртов также богаты живыми пробиотическими бактериями, которые имеют различные преимущества для здоровья.

Одна чашка (245 граммов) простого йогурта содержит 30 процентов РСНП.Он также содержит витамин B2, фосфор, калий и витамин B12 (10).

В обезжиренном йогурте может быть даже больше кальция: 45 процентов от РСНП на одну чашку (11).

Хотя греческий йогурт — отличный способ получить больше белка в вашем рационе, он содержит меньше кальция, чем обычный йогурт (12).

Одно исследование связало употребление йогурта с улучшением общего качества диеты и улучшением метаболического здоровья. Участники, которые ели йогурт, имели более низкий риск метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа и болезни сердца (13).

Итог: Йогурт — один из лучших источников кальция, обеспечивающий 30 процентов РСНП на одну чашку. Это также хороший источник белка и других питательных веществ.

4. Сардины и консервированный лосось

Сардины и консервированный лосось богаты кальцием благодаря съедобным костям.

Банка сардин весом 3,75 унции (92 грамма) обеспечивает 35 процентов РСНП, а 3 унции консервированного лосося с костями — 21 процент (14, 15).

Эта жирная рыба также содержит высококачественный белок и жирные кислоты омега-3, которые полезны для сердца, мозга и кожи (16, 17).

В то время как морепродукты могут содержать ртуть, более мелкая рыба, такая как сардины, имеет низкий уровень. Мало того, и сардины, и лосось содержат высокий уровень селена, минерала, который может предотвратить и обратить вспять отравление ртутью (18).

Итог: Сардины и консервированный лосось — супер здоровый выбор. Банка сардин дает вам 35% РСНП кальция.

5. Фасоль и чечевица

Фасоль и чечевица богаты клетчаткой, белком и микроэлементами.

Они также содержат много железа, цинка, фолиевой кислоты, магния и калия.

Некоторые сорта также содержат приличное количество кальция.

Тем не менее, крылатые бобы возглавляют список. Одна чашка приготовленных бобов содержит 244 мг или 24 процента от РСНП (19).

Белая фасоль также является хорошим источником: чашка вареной белой фасоли обеспечивает 13 процентов РСНП. У других сортов фасоли и чечевицы их меньше, от 4 до 6 процентов от РСНП на чашку (20, 21, 22).

Интересно, что фасоль считается одной из причин того, что диета, богатая растениями, так полезна. Исследования показывают, что бобы могут помочь снизить уровень ЛПНП («плохого») холестерина и снизить риск диабета 2 типа (23).

Итог: Бобы очень питательны, и одна чашка приготовленных бобов обеспечивает 24% РСНП кальция.

6. Миндаль

Из всех орехов в миндале больше всего кальция. Унция миндаля или около 22 орехов обеспечивает 8% РСНП (24).

Миндаль также содержит 3 грамма клетчатки на унцию, а также полезные жиры и белок. Они являются отличным источником магния, марганца и витамина Е.

Орехи могут помочь снизить кровяное давление, жировые отложения и другие факторы риска метаболических заболеваний (25).

Итог: Миндаль богат питательными веществами, такими как полезные жиры, белок, магний и другие. Одна унция или 22 ореха обеспечивает 8 процентов РСНП кальция.

7. Сывороточный протеин

Сывороточный протеин содержится в молоке и был тщательно изучен на предмет его пользы для здоровья.

Это отличный источник протеина, содержащий быстро усваиваемые аминокислоты (26).

Несколько исследований связали диеты, богатые сывороткой, с потерей веса и улучшением контроля уровня сахара в крови (26).

Сыворотка также исключительно богата кальцием. 28 граммовая мерная ложка изолята порошкового сывороточного протеина содержит 200 мг или 20 процентов от РСНП (27).

Итог: Сывороточный протеин — исключительно полезный источник протеина. В одной мерной ложке порошка сывороточного протеина содержится 20 процентов РСНП кальция.

Прочитать страницу 1

8. Листовая зелень

Темные листовые овощи невероятно полезны, а некоторые из них богаты кальцием.

Зелень, в которой его много, включают листовую капусту, четвертинки ягнят, шпинат и капусту.

Например, в одной чашке приготовленной зелени капусты содержится 266 мг — четверть от количества, которое вам нужно в день (28).

Обратите внимание, что некоторые сорта содержат большое количество оксалатов. Это встречающиеся в природе соединения, которые связываются с кальцием, делая некоторые из них недоступными для вашего организма.

Шпинат — один из них. Поэтому, хотя в нем много кальция, он менее доступен, чем кальций, содержащийся в зелени с низким содержанием оксалатов, например, в листовой капусте и листовой капусте.

Итог: Некоторые темные листовые овощи богаты кальцием. Одна чашка приготовленной зелени капусты содержит 25 процентов ваших дневных потребностей.

9. Ревень

Ревень содержит много клетчатки, витамина К, кальция и меньшее количество других витаминов и минералов.

Он содержит пребиотическую клетчатку, которая может способствовать развитию полезных бактерий в кишечнике (29).

Как и шпинат, ревень богат оксалатами, поэтому большая часть кальция не усваивается. Одно исследование показало, что только четверть его абсорбируется из ревеня (30).

С другой стороны, содержание кальция в ревене довольно высокое. Таким образом, даже если вы усваиваете только четверть, это все равно 87 мг на чашку приготовленного ревеня (31).

Итог: Ревень содержит много клетчатки, витамина К и других питательных веществ. Возможно, кальций не всасывается полностью, но его количество все еще велико.

10. Обогащенные продукты

Еще один способ получить кальций — это обогащенные продукты.

Некоторые виды злаков могут давать до 1000 мг (100 процентов от РСНП) на порцию, и это до добавления молока.

Однако имейте в виду, что ваше тело не может усвоить весь этот кальций за один раз, и лучше распределять его потребление в течение дня (32).

Мука и кукурузная мука также могут быть обогащены кальцием. Вот почему некоторые виды хлеба, лепешек и крекеров содержат его в большом количестве.

Итог: Зерновые продукты могут быть обогащены кальцием. Прочтите этикетку, чтобы узнать, сколько содержится в обогащенных продуктах.

11. Амарант

Амарант — это псевдозерновые, которые очень питательны.

Это хороший источник фолиевой кислоты и очень богат некоторыми минералами, включая марганец, магний, фосфор и железо.

Чашка приготовленного зерна амаранта содержит 116 мг кальция или 12 процентов от РСНП (33).

Листья амаранта содержат даже больше — 28 процентов от РСНП на приготовленную чашку. В листьях также очень много витаминов А и С (34).

Итог: Семена и листья амаранта очень питательны. Чашка приготовленного зерна амаранта обеспечивает 12 процентов РСНП кальция.

12. Эдамаме и тофу

Эдамаме — это соевые бобы в стручках.

Одна чашка эдамаме содержит 10 процентов от РСНП кальция. Это также хороший источник белка и содержит весь ваш дневной фолат в одной порции (35).

Тофу, приготовленный с кальцием, также имеет исключительно большое количество. Всего за полстакана можно получить 86 процентов от РСНП кальция (36).

Итог: Тофу и эдамаме богаты кальцием. Всего полстакана тофу, приготовленного с кальцием, содержит 86 процентов РСНП.

13. Обогащенные напитки

Даже если вы не пьете молоко, вы все равно можете получать кальций из обогащенных немолочных напитков.

Стакан обогащенного соевого молока содержит 30 процентов РСНП.

Его 7 граммов белка делают его немолочным молоком, которое по своим питательным качествам больше всего похоже на коровье молоко (37).

Другие виды молока на основе орехов и семян могут быть обогащены еще более высокими уровнями.

Однако обогащение не только для немолочного молока. Апельсиновый сок также можно обогащать, обеспечивая до 50 процентов РСНП на чашку (38).

Итог: Немолочное молоко и апельсиновый сок могут быть обогащены кальцием. Стакан обогащенного апельсинового сока может содержать 50 процентов РСНП.

14. Инжир

Сушеный инжир богат антиоксидантами и клетчаткой.

В них также больше кальция, чем в других сухофруктах. Фактически, сушеный инжир содержит 5 процентов РСНП в унции (28 граммов) (39).

Кроме того, инжир также содержит приличное количество калия и витамина К.

Итог: Сушеный инжир содержит больше кальция, чем другие сушеные фрукты. Одна унция содержит 5 процентов вашей дневной потребности в этом минерале.

15.Молоко

Молоко — один из лучших и самых дешевых источников кальция.

В чашке коровьего молока содержится 276–352 мг, в зависимости от того, цельное это или обезжиренное молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, также хорошо усваивается (40, 41).

Кроме того, молоко является хорошим источником белка, витамина А и витамина D.

Козье молоко — еще один отличный источник кальция, обеспечивающий 327 мг на чашку (42).

Итог: Молоко — отличный источник хорошо усваиваемого кальция.Чашка молока обеспечивает от 27 до 35 процентов РСНП.

Take Home Сообщение

Кальций — важный минерал, которого вам может не хватать.

Хотя в молочных продуктах, как правило, больше всего молочных продуктов, существует множество других хороших источников, многие из которых являются растительными.

Вы можете легко удовлетворить свои потребности в кальции, если будете есть из этого разнообразного списка продуктов.

Эта статья была перепечатана нашим информационным агентом Authority Nutrition .

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

ВОЗ: кофе не вызывает рак

Доктор Марк Хайман: 7 способов достижения оптимального здоровья мозга

8 веганских закусок с высоким содержанием белка, которые можно брать с собой куда угодно

19 продуктов с пребиотиками, которые должны быть частью здорового образа жизни. Диета

Есть молоко? Для стран, которые этого не делают, продукты, обогащенные кальцием, могут стать средством борьбы с дефектами костей | Новости ПФР

Независимо от того, живете ли вы в стране, где в меню есть кесадильи, пицца и пирог с заварным кремом, или в стране, где в центре тарелки находятся не сырные продукты, получение достаточного количества кальция может быть затруднено.

И это должно измениться, — говорит профессор диетологии Кристина Паласиос из Колледжа общественного здравоохранения и социальной работы Роберта Стемпеля. Она призывает включить диетический минерал, поддерживающий кости, в растущий список питательных веществ, уже добавляемых в пищу во всем мире.

Паласиос недавно опубликовал две исследовательские работы, финансируемые ВОЗ, в которых изучается глобальное потребление кальция и рассматривается возможность его включения в продукты питания, потребляемые в странах с высокой распространенностью пищевого рахита.Заболевание характеризуется размягчением и ослаблением костей и считается серьезной проблемой для здоровья во многих частях мира.

В то время как различные продукты являются значительным источником кальция — среди них листовая зелень, бобы и рыбные консервы с костями, — молочные продукты являются самым большим питательным элементом.

В культурах, где молоко животных и такие продукты, как сыр и йогурт, традиционно не играли роли в диете, например в Японии, и в тех развивающихся странах, где нет легкого доступа к таким продуктам, например, в Нигерии, распространенность пищевого рахита может быть меньше. на несколько сотен процентов больше, чем где-либо еще.

Но даже в Соединенных Штатах и ​​Великобритании, где производство и потребление молочных продуктов являются одними из самых высоких в мире, Паласиос обнаружил, что потребление кальция упало бы ниже рекомендуемых уровней, если бы не практика обогащения пищевых продуктов. Она подчеркивает взаимосвязь между обязательным обогащением пшеничной муки кальцием — основным ингредиентом для домашнего хлеба и выпечки, а также коммерческой выпечки и крупы — и адекватным уровнем кальция в рационе в Соединенном Королевстве.

Она ссылается на Национальную службу здравоохранения этой страны, которая обнаружила, что без обогащения у 21 процента девочек и 12 процентов мальчиков уровень потребления был бы ниже минимальных требований к питанию. Кроме того, значительный процент женщин детородного возраста столкнется с дефицитом, что подвергнет их потенциальному риску гестационной гипертензии (преэклампсии). В Соединенных Штатах пшеничная мука, апельсиновый сок и другие продукты часто обогащены кальцием.

Паласиос предполагает, что внедрение программ обогащения кальция в других странах может положительно сказаться на здоровье.Она признает потенциальные препятствия в бедных странах, в том числе стоимость и отсутствие технически подготовленного персонала. И она отмечает возможность неспособности программы охватить сельских жителей, которые полагаются на продукты местного производства, а не на переработанные.

Несмотря на кажущиеся препятствия, есть все основания ожидать, что обогащение кальцием может распространиться во всем мире : Полностью 155 стран, включая многие развивающиеся страны, уже добавляют такие питательные вещества, как йод, железо, фолиевая кислота и витамин А, которые были приоритетными в последние годы.

«Последствия дефицита этих» — например, анемии (железа) и детской слепоты (витамин А) — «рассматриваются как нечто гораздо большее, чем дефицит кальция», — отмечает Паласиос. «Чтобы увидеть острые проблемы с костями, требуется больше времени, и они, вероятно, не опасны для жизни среди населения в целом. Но теперь, когда некоторые страны уже реализовали важные программы для решения этих проблем и уже имеют множество стратегий питания, чтобы справиться с этим, — продолжает она, — мы смотрим на другие важные питательные вещества, такие как кальций.”

Паласиос является экспертом по витамину D, который способствует усвоению кальция с пищей, и ранее проводил исследования для ВОЗ в поддержку рекомендаций по этому витамину. Примечательно, что увеличение количества витамина D в рационе само по себе не всегда предотвращает деформации костей без увеличения потребления кальция, и этот факт вызвал нынешнее научное исследование.

10 способов получить кальций при непереносимости лактозы

Кальций важен для здоровья ваших костей, в том числе позвонков в позвоночнике.Для людей, которым необходимо ограничить потребление молочных продуктов или отказаться от них из-за непереносимости лактозы, получение достаточного количества кальция может стать проблемой. Чтобы снизить риск осложнений, связанных с низкой плотностью костей, таких как остеопороз и переломы позвонков, попробуйте эти советы, чтобы получать достаточно кальция без сыра или других молочных продуктов.

Остеопороз: основная причина спада позвонков Сохранить

Получение нужного количества кальция может помочь предотвратить остеопороз, который является наиболее частой причиной компрессионных переломов позвонков.Прочтите: Остеопороз: основная причина коллапса позвонков

1. Начните день с овсянки.

Один пакет несладкой овсянки быстрого приготовления является удобным завтраком и содержит более 100 мг кальция, 1 — около 10% от рекомендуемой суточной дозы от 1000 до 1200 мг для взрослых. 2 Сначала прочтите этикетку и убедитесь, что в нее добавлены питательные вещества, но нет сахара. Ешьте его с миндальным или соевым молоком, чтобы получить дополнительный кальций.

2. Получите достаточно витамина D.

Витамин D помогает организму усваивать и накапливать кальций. Без достаточного количества витамина D ваш организм начинает забирать кальций из костей, ослабляя их.

Употребление яиц, жирной рыбы (например, лосося) и хлопьев с добавлением витамина D — все это способы получить рекомендуемое количество витамина D, которое составляет 600 международных единиц (МЕ) в день (или 800 МЕ для людей старше 70 лет). . 3

Пребывание на солнце помогает организму естественным образом усваивать витамин D. Даже 5-10 минут пребывания на солнце в день могут помочь увеличить потребление витамина D.

См. Требования к кальцию и витамину D

объявление

3. Возьми апельсин.

Апельсин — один из самых богатых кальцием фруктов. В одном апельсине (150 г) содержится около 60 мг кальция. 1 Другой вариант — выпить небольшой стакан апельсинового сока, обогащенного кальцием и витамином D (но без добавления сахара).

См. Пища для размышлений: диета и питание для здоровой спины

4. Перекусывайте орехами.

Орехи — богатый источник кальция.Полстакана необжаренного миндаля содержит более 130 мг кальция. 1 Фисташки и грецкие орехи содержат около 65 мг кальция на полстакана. 1

Орехи являются хорошим дополнением к еде, например, посыпают овсянкой по утрам. Они также могут быть легким перекусом на ходу.

5. Попробуйте тофу.

Полстакана твердого тофу (обработанного с солью кальция) содержит более 200 мг кальция. 2 Этот вариант питания, приготовленный из соевого молока, низкокалорийный, но с высоким содержанием белка, и его можно использовать в самых разных блюдах.Просто не забудьте сначала проверить этикетку на продукте, так как уровень кальция в тофу может сильно различаться.

6. Съешьте фасоль.

Полстакана консервированной запеченной фасоли содержит более 40 мг кальция. 1 В половине стакана белой фасоли вдвое больше. 1 Съешьте их самостоятельно или добавьте в суп с низким содержанием натрия.

См. Советы по образу жизни и диете для здоровья костей

7. Не забывайте о листовой зелени.

Употребление листовой зелени может помочь вам удовлетворить рекомендуемую суточную норму кальция.Некоторые листовые овощи с более высоким содержанием кальция включают:

  • Кале
  • Бок чой
  • Зелень репы

Вы также можете заменить салат айсберг сырым шпинатом (в котором больше кальция) в бутербродах и салатах.

8. Добавьте семена в свой рацион.

Семена плотные с кальцием. Одна унция семян чиа содержит 179 мг кальция, 1 , и они хорошо работают в качестве начинки из овсянки. В одной столовой ложке мака содержится 127 мг кальция. 1 Если вам нравится печь, поищите способы использовать эти семена в качестве ингредиентов.

объявление

9. Ешьте консервы из морепродуктов.

Консервы из морепродуктов богаты кальцием. Порция консервированных сардин или креветок в 1 унцию обычно содержит более 100 мг кальция. 1 Порция консервированного лосося в 1 унцию содержит 62 мг кальция, 1 и также является отличным источником омега-3 жирных кислот.

20Авг

Простой лишай фото: Простой хронический лишай, нейродермит — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

20 Авг 2021 alexxlab Комментировать

Простой Белый лишай: лечение, профилактика, фото

Наверняка многие из нас, или наших родственников, сталкивались с такой проблемой, как лишай. Каждый помнит, что это заразное, инфекционное заболевание, но не каждый знает, что оно включает в себя целый спектр разновидностей, например, белый лишай, розовый, красный и другие. Когда говорят о лишае, обычно подразумевают стригущий лишай, сопровождающийся зудом, выпадением волосяного покрова. В простонародье считается, что лишаи передаются через заразных кошек и собак. Однако не всегда это так.

Медицина знает множество кожных заболеваний со схожей симптоматикой, которые попадают под категорию лишая. Дерматологи часто называют какое-нибудь кожное поражение лишаем. Все они объединены схожей симптоматикой: высыпаниями на кожном покрове, сопровождающимися изменением пигментации, зудом, шелушением. Сходны также варианты протекания недуга и принципы его развития. Именно поэтому специалисты иногда затрудняются при постановке точного диагноза и рекомендуют сдать дополнительные анализы.

Возбудители лишая – грибки и микробы. Они делятся на следующие виды:

  • Антропофильные, паразитирующие исключительно на коже человека. Лишай, вызванный таким видом грибка, передается только при непосредственном контакте с зараженным человеком или при использовании его личных вещей (предметов гигиены).
  • Зоофильные. Живут и размножаются только у животных. Не опасны для людей.
  • Зооантропофильные. Имеют свойство передаваться от животного к животному, к человеку и наоборот. Переносчиками являются бездомные животные или домашние, которые свободно выходят на уличную прогулку.
  • Геофильные. Заражение ими происходит через контакт с землей.

Иммунная система человеческого организма в большинстве случаев самостоятельно справляется с большинством грибков и вирусов. Но иногда защита ослабевает, и мы становимся уязвимы для проникновения микробов. К факторам риска относятся:

  • Дошкольный и младший школьный возраст,
  • Длительное переохлаждение организма,
  • Сильный стресс или состояние хронической усталости,
  • Частые или длительные болезни,
  • Наличие в организме ВИЧ инфекции.

Грибок, попадая на кожу человека, начинает интенсивно расти и размножаться. Подпитку он получает за счет кератина – особого вещества, содержащегося в роговом слое эпидермиса. Человеческий организм в каждом случае по-разному реагирует на появление нежелательного жильца. Именно поэтому лишай проявляет себя всегда вариативно. Разновидность грибка также влияет на то, как лишай себя поведет, будучи на коже человека.

Не только активность грибка может стать причиной появления лишая, но и проникновение вируса. Например, вирус герпеса, провоцирующий возникновение опоясывающего лишая (сходный с тем, который вызывает заболевание ветряной оспой), может находиться в организме носителя долгие годы, никак себя не проявляя. Как только в иммунной защите образуется брешь, вирус не замедлит появиться кожными высыпаниями.

Что необходимо знать

Белый лишай – весьма распространенная среди людей разновидность лишая, которая еще получила название простой лишай. По названию его часто путают с простым пузырьковым лишаем, но это совсем разные виды заболевания. Диагностика данного лишая затруднена, потому что до сих пор не изучены до конца причины его возникновения, порядок симптоматического проявления.Поэтому подбор эффективного лечения тоже ограничен.

Большинство людей мыслят стереотипно и начинают весьма переживать, услышав диагноз «лишай». Сложилось, что в представления о лишае попадает стригущий его вид, но в действительности белый лишай имеет совсем другие проявления и даже не требует особого лечения, так как в большинстве своем имеет свойство исчезать бесследно сам по себе.

Простой лишай (белые пятна на коже) доставляет значительные неудобства, так как портит эстетичный вид тела. Большинство людей, носящих подобные отметины, беспокоятся о своей внешности, ведь часто простой лишай лица создает неловкость при общении. Люди начинают обращать больше внимания, задают лишние вопросы. Их реакция может быть непредсказуемой.

В основном белым лишаем бывают поражены плечи, щеки, боковые поверхности бедер. Пятна незначительно возвышаются над кожной поверхностью, могут немного шелушиться и имеют размытые контуры.

Чаще всего заболеванию, подвержены дети с 3-х лет и до подросткового возраста. В основном это – мальчики. Болезнь принимает хроническую форму, а во взрослом возрасте может сама по себе исчезнуть. Самостоятельное излечение – не такой уж редкий случай, поэтому простой хронический лишай не так опасен, как может показаться.

Ученые продолжают исследования, выдвигают многочисленные гипотезы, касающиеся причин, по которым возникает белый лишай у человека, однако, со временем, все они оказываются несостоятельными. Самой распространенной версией на данный момент является появление белого лишая через проникновение в организм malassezia – грибков, блокирующих доступ к коже ультрафиолетовых солнечных лучей за счет выработки рityriacitrina, специального вещества. Кроме того, malassezia имеют свойство замедлять транспортировку меланина из клеток меланоцитов в клетки кератоциты.

У кого больше всего риск заболеть?

Споры в ученом мире ведутся не только по поводу возникновения белого лишая, но и о принадлежности его к какой-либо группе заболеваний. Некоторые относят его к легкой форме стафилострептодермии, другие – к атопическому дерматиту. Единого мнения в этом вопросе нет. Так как простой лишай практически не доставляет беспокойства, борьбу с ним ведут всего десять процентов пораженных этим недугом.
Замечено, что заболеванию белый лишай подвержена определенная группа людей. К ней относятся:

  • Люди, перенесшие аллергический дерматит,
  • Мальчики от трех до шестнадцати лет,
  • Люди, имеющие генетическую предрасположенность к бронхиальной астме,
  • Страдающие сенной лихорадкой люди,
  • Больные экземой.

Когда лишай находится на теле ребенка долгие годы, вплоть до взросления, тогда его называют простой хронический лишай. Он проходит со временем, не причиняя особых беспокойств, кроме тех, о которых уже говорилось.

Отличие простого лишая от прочих видов

Симптомы данного недуга проявляются в высыпаниях, изменяющих пигмент кожи на белый (отсюда его название). Встречаются: лишаи на боковых поверхностях рук и ног, белый лишай лица. Диаметр измененной поверхности кожи может достигать до 4-х см. Очень редко отмечается зуд, при этом пятна начинают мелко шелушиться, а в зимний период времени могут даже воспаляться, доставляя дискомфорт.

Не смотря на то, как ведет себя белый лишай на вашей коже, все же рекомендуется показаться специалисту дерматологу. Ожидание, что напасть пройдет сама, может привести к пагубным последствиям, если, например, вы приняли за безобидное заболевание другой кожный недуг, не такой безопасный, как вы предполагали вначале. Атопический дерматит, микоз кожи, отрубевидный лишай, витилиго – имеют схожую симптоматику и могут быть приняты за рассматриваемое нами заболевание.
Для уточнения диагноза специалисту потребуется взять соскоб с измененных участков кожи, провести процедуру микроскопии (исследование чешуек лишая с использованием гидроксида калия). Проведут также дифференциальную диагностику на витилиго (исчезновение кожного пигмента), химическую лейкодерму, экзему и разноцветный лишай.

Часто белый лишай путают именно с витилиго или с разноцветным лишаем, так как они похожи по своим проявлениям (изменение пигментации кожного покрова, мелкочешуйчатое шелушение). Однако розовый лишай, в отличие от простого, никогда не локализуется на лице человека.

В большинстве случаев обращение к дерматологу выявляет предрасположенность организма к аллергическому дерматиту. Факторы, предшествующие возникновению лишая (травма, сыпь, воспаление), обычно не рассматриваются. Изменение кожного пигмента больше заметно у людей темнокожих, и простой лишай начинает их тревожить раньше, так как кожа, пораженная недугом, не загорает на солнце.

Лечение

Часто у людей даже не возникает вопрос о том, чем лечить белый лишай или как от него избавиться, потому что он не доставляет особых беспокойств, и может со временем проходить самостоятельно. Тревога может быть связана не с болезненными ощущениями, не с зудом или воспалением, а с неприглядным видом тела. Если кожа на пораженных участках сохнет, рекомендуется смазывать ее смягчающими кремами или мазями (например, ланолиновой мазью или детским кремом). В зимнее время года, кожа, пораженная лишаем, может шелушиться и воспаляться. В этом случае кожу смазывают 1% гидрокортизоновой мазью. Если лишай прогрессирует в летнее время, ограничивают пребывание на солнце и проходят специальный курс лечения, помогающий на время избавиться от белых пятен на коже.

Стоит обратить внимание на то, что если мази и кремы не помогли, и на коже остались пигментированные участки, необходимо повторно обследоваться на наличие грибков и вирусов, вызывающих кожные заболевания. Методы народной медицины, применимые при других формах лишая, при белом лишае не применяются, так как в этом нет особой необходимости. Разве что самостоятельно изготовить какой-нибудь смягчающий крем. В некоторых случаях от кожных пятен помогает избавиться стиральный порошок, разведенный немного водой. Этой смесью смазывают пораженные участки, но долгосрочного эффекта таким способом добиться не получается.

Не будут лишними несколько советов, помогающих предотвратить возникновение и развитие недуга в организме.

Полезные советы

Мер профилактики, позволяющих избежать появления заболевания, просто нет. Точнее сказать, они общие для ряда других недугов. Советы, помогающие устранить факторы, провоцирующие развитие простого лишая, заключаются в следующем:

  • Избегать появления на коже ран, ссадин, порезов. При их возникновении, обработать травмированное место антисептиком. Лучше на некоторое время заклеить рану лейкопластырем, дабы предотвратить проникновение через кожу вирусов, грибков и болезнетворных бактерий.
  • Соблюдать правила гигиены. Пользоваться индивидуальной расческой, полотенцем, мочалкой. Не надевать чужую одежду и головные уборы.
  • По возможности не контактировать с человеком, больным каким-либо видом лишая.
  • Повышать свой иммунитет, так как иммунная защита организма – лучший помощник в борьбе с различными заболеваниями. Полезно принимать витамины, есть свежие овощи и фрукты, гулять на свежем воздухе. Спорт и здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек помогут организму справляться с инфекциями.
  • Избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления.
  • Закалять свой организм, делая его устойчивым к внешним воздействиям.
  • Включить в рацион продукты противовирусного свойства: лук, чеснок, морковь, свекла, лимон. При приготовлении пищи использовать сильно пахнущие специи, обладающие такими же свойствами: майоран, кинза, кориандр.
  • Если обратиться к народным средствам, то полезны противовирусные отвары из березовых листьев, душицы, мелиссы лекарственной, плодов можжевельника, корневища калгана. Полезны также цветы и трава аптечной ромашки, пижма, чабрец, почки черного тополя и листья эвкалипта. Для приготовления лекарственного отвара необходимо чайную ложку какой-либо травы из перечня залить 200 мл (стаканом) кипятка, дать всему этому настояться в течение 15 мин, процедить и в таком виде принимать по половине стакана дважды в день. Для профилактики достаточно будет повторять сие действие два раза в неделю.

Хочется обратить ваше внимание на то, что пигментация кожи при самостоятельном исцелении не меняется. Она возвращается к тому состоянию, в котором находилась раньше. Не стоит бояться простого лишая, так как он не заразен и обычно не несет с собой никаких неприятных ощущений.

Не следует надеяться на свои силы и возможности народного лечения, при первых симптомах сыпи или других подозрительных пятнах на теле рекомендуется, не откладывая, обратиться к специалисту-дерматологу, который произведет осмотр, сделает диагностику и назначит адекватное лечение. Избавление от первых высыпаний может принести раствор йода 3% или 5% и противогрибковая или противовирусная мазь, назначенная врачом.

Не предпринимая никаких действий в случае обнаружения болезни, вы можете навредить своему организму и значительно отсрочить по времени выздоровление.Может быть Вам будет интересна статья: Симптомы рака шейки матки или Симптомы нервных расстройств.

Склероатрофический лихен — причины, симптомы и лечение в клинике КСТ

Наверное, любой человек когда-то болел, этому подвержены все живые организмы, но болезни бывают разные, они отличаются по степени тяжести, по форме распространения. Одни болезни проходят безвредно, другие могут вызывать сер единые осложнения, в данной статье речь пойдёт как раз о такой болезни.

Сегодня мы рассмотрим такое распространённое заболевание, как склероатрофический лихен. Итак, склерозирующий атрофический лихен по официальной версии – это болезнь кожи, которое по ряду признаков очень похоже на лишай. Отличие заключается в том, что лихен сопровождается наличием плотных белых пятен на коже человека.

Если на вашей коже начала появляться мелкая сыпь, знайте, у вас лихен. Его очень легко обнаружить, для определения не надо быть семи пядей во лбу, т.к заболевание выражено наличием обильной белой сыпи на коже. В переводе с греческого языка, слово «лихен» означает «лишай» или «зараза». Долгое время врачи и ученые не могли понять, что это за болезнь, и только в конце XIX века профессор Гебра определил это заболевание к кожным недугам. С тех времён медицина шагнула далеко вперёд и поэтому, нам известно несколько типов лихена: блестящий, тропический, шиловидной, склероатрофический и линейный. Не смотря на множество типов болезни, они имеют кое-что общее, а именно, наличие сыпи в форме белых бугристостей. Отличаться типы болезни могут и географией, и сезонностью. Что касается, гендерной предрасположенности, то женщины страдают лихеном чаще мужчин, причём, у обоих полов эта болезнь появляется на этапе среднего возраста 35-45 лет. Дети намного реже болеют лихеном, как правило, это представительницы женского пола до 13 лет.

Что такое склерозирующий лихен?

Болезнь представляет собой воспаление отдельных участков кожи, как правило, половых органов, как мужских, так и женских. Не известно от куда появилось это заболевание и как оно распространяется, но отсутствие необходимых медикаментозных или хирургических вмешательств может привести к осложнениям. Например, мужской пол страдает сужением крайней плоти члена, что ведёт к осложнениям в процессе открывания полового члена.

Следующий этап болезни может привести к проблемам с уретрой, что то же значительно усложнит жизнь. При наличии этих факторов, у вас может быть нарушен процесс мочеиспускания, возможно усложнение выведения мочи из организма. Разумеется, такие изменения в работе организма не могут не сказаться на жизнедеятельности, но это не самое страшное. Самое страшное — это инфекционные заболевания мочевых путей, расширение полости системы почек, мочекаменная болезнь. Также, при отсутствии должного лечения, на определённом этапе болезни возможно развитие рака полового члена.

Альтернативные названия

Как и у многих болезней, у склерозирующего лихена существуют другие названия, в зависимости от области медицины. Например, в гинекологии — это крауроз вульвы, в урологии — облитерирующий ксеротический баланит, в дерматологии — название прежнее. Помимо перечисленных, известны так же такие названия, как склеротический и склерозирующий атрофический лишай.

В мире существуют две самые авторитетные организации, которые позиционируются как исследователи болезней вульвы и влагалища, это ISSVD и ААД. На исходе XX века, сначала одна организация заявила о точном термине «склеротический лихен» , позже вторая подтвердила заявление. В настоящее время, представители урологического отделения медицины не могут прийти у окончательному выводу касательная применения термина.

Основные причины заболевания

Несмотря на сложность заболевания, специалисты со всего мира, в том числе и из России продолжают работать над изучением болезни. Были достигнуты  определённые успехи в вопросе изучения факторов возникновения болезни.

К таким факторам относятся:

  • наследственность болезни;
  • аутоиммунной природы;
  • инфекция в мочеполовой системы;
  • наличие генитального герпеса;
  • нарушения и болезни эндокринной системы.

Симптомы заболевания

Сыпь появляется на:

  • плечах;
  • грудной клетке;
  • подмышках;
  • паху;
  • спине;
  • слизистой ротовой полости;
  • бёдрах;
  • животе.

Среди областей поражения из списка, жирным цветом можно выделить половые органы, так как они подвержены заболеванию куда чаще. На начальном этапе появляется папула, небольшой нарост, похожий на прыщ. Диаметр папула может достигать 3-5 мм. Цвет папулы начинается на кремовом и может достигать бежевого цвета. На начальном этапе заболевания, папулы представляют белые наросты на коже, но при близком расположении двух папул, они могут слиться в одну большую, и здесь самое главное – не трогать их. Если вы сорвёте один такой нарост, то на его месте образуется углубление, куда может попасть инфекция, которая усугубит проблему, а кожа на месте язвы станет очень ранимой.

Помимо папул, на повреждённой участке кожи могут появиться т.н подкожные пробки, сильно напоминающие пузыри. Этот участок кожного покрова становится сизым и стянутым.

Как было сказано выше, заболевание, как правило, встречается на половом члене и влагалище. Женщины болезненней переносят симптомы заболевания, так как они сталкиваются с постоянным зудом и уплотнением входа. Во время болезни появляется зуд и жжение в области поражения, но проявляются эти симптомы только при физической работе ног, также невозможно занятие сексом. У мужчин болезнь протекает без болевых ощущений, однако имеется повреждение кожи, покраснение и появление рубцов.

Проявление у женщин и девочек

Болезнь на начальном этапе проходит без каких-либо осложнений. Да, начинает появляться белая сыпь, но зато отсутствует зуд и дискомфорт. Такая ситуация со склерозирующим лихеном достаточна распространённая, но она не продолжается вечно. Через какое-то время заболевание начнёт прогрессировать. Поражённый участок вульвы покрывается белыми пятнами, которые потом, при неправильном лечении или его отсутствии могут перерасти в наросты аналогичного цвета, область простирания которых – до ануса, визуально клоака этих пятен выглядит как песочные часы. Сами пятна не бугристые, цвета серебра, локально находятся на коже промежности. Из-за склерозирующего атрофического лихена женские половые губы, как правило, отекают, а из влагалища происходят обильные выделения. На этом этапе болезни женщина уже чувствует и зуб, и жжение, что мешает нормальной жизнедеятельности.

Проявление у мужчин

Мужчины, как и женщины страдают склерозирующим атрофическим лихеном, проявляется лихен на половом органе по аналогии с женской версией – наличием сыпи, только на крайней плоти и головке полового члена. По диаметру крайней плоти вырастает белый ободок, который может доставлять дискомфорт постоянного чесания, что ни в коем случае делать нельзя. Дело в том, что при разрыве ободка, на месте разрыва остаются язвы, которые имеют тенденцию плохо заживать, вне зависимости от вашего уровня заживления. Поэтому, при первых признаках нужно начинать лечение, в проливном случае, у вас будут проблемы с мочеиспусканием, невозможность полового контакта, а также крауроз полового члена.

Склерозирующий лихен: лечение

 При наличии первых признаков склерозирующего атрофического лихена следует обратиться к врачу Отделения лечения крауроза вульвы, который уже точно подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. На ранних этапах заболевания применяется медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются местные глюкокортикоидные мази, крема с эстрогенами, липосомальные гелиевые покрытия и т.д. В более тяжелых случаях лечение назначается в комбинированном виде, сочетая  необходимые препараты и лазеротерапию. По нашим наблюдениям чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность его прогрессирования и лучше лечебный ответ на процедуру лечения СО2 лазером.

Кроме лечения пораженного участка, необходимо в обязательном порядке проводить коррекцию сопутствующих заболеваний. Изменения в организме, развивающиеся на фоне климактерического синдрома, сахарного диабета, дисгормональных нарушений и т.д., не только провоцируют склероатрофические процессы, но и не дают провести качественное эффективное лечение.

Все пациентки с склерозирующим лихеном вульвы (Lichen sclerosus) требуют обязательного диспансерного наблюдения не реже 2х раз в год. Необходимо понимать, что существует, хоть и не высокая, вероятность развития на его фоне рака вульвы.

Профилактика и прогноз

Врачи нашей московской гинекологической клиники не устают повторять, что почти каждую вторую болезнь будет легче не допускать, чем потом заниматься лечением. Чтобы предупредить и сделать профилактику болезни, нужно в первую очередь разобраться с аутоиммунными и инфекционными недугами. Если мужчина или женщина обнаружили один из симптомов заболевания, то нужно сразу обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением. Повреждённую область нужно закрыть от механических травм и излучений. Так же при занятии спортом, который предполагает физический контакт, нужно надевать «ракушку».

Подводя итоги, хочется отметить, что любая болезнь, а особенно, болезнь кожи требуют индивидуального подхода. А точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач, но он не может спрогнозировать развитие болезни, поэтому нужно регулярно обследоваться у специалиста.

Врачи, занимающиеся лечением склероатрофического лихена вульвы (крауроз):

Стоимость
Склерозирующий лихен
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем очаговом поражении (1 процедура)3 900
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем очаговом поражении курсовое лечение (3 процедуры)10 500
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем многоочаговом поражении (1 процедура)6 400
  • Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем многоочаговом поражении (3 процедуры)16 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двухстороннем поражении (1 процедура)14 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двухстороннем поражении (3 процедуры)29 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двустороннем распространённом поражении с переходом на область заднего прохода (1 процедура)19 000
  • Лечение крауроза вульвы лазером при двустороннем распространённом поражении с переходом на область заднего прохода (3 процедуры)46 000
  • Поддерживающая, профилактическая процедура лечения крауроза вульвы лазером при локализованном поражении5 200
  • Поддерживающая, профилактическая процедура лечения крауроза вульвы лазером при распространённом поражении10 500
  • Профиль комплексного обследования при краурозе вульвы Расширенный (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы, биопсия вульвы с последующим гистологическим исследованием)9 900
  • Профиль обследование при краурозе вульвы Скрининг 1. (для пациентов с подтвержденным диагнозом) (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы, мазок на флору)4 800
  • Профиль обследование при краурозе вульвы Скрининг 2. (для пациентов с подтвержденным диагнозом) (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы)4 100

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

Как избавиться от герпеса при помощи домашних средств за один день

Сегодня фармацевтика предлагает огромное количество средств для борьбы с герпесом, однако у натуральных средств есть неоспоримые преимущества.

Не так уж прост

В мире известно более двухсот видов герпеса: простой, ветрянка, герпесная ангина, опоясывающий лишай, цитомегаловирус. Врачи различают восемь типов инфекции, которые имеют различные проявления. Герпес может передаваться при любом контакте: рукопожатиях, объятиях, поцелуях, сексе. Избежать заражения невозможно. По статистике, 95% людей являются носителями герпеса, однако проявляется он не у всех. Наиболее часто встречающимся является вирус первого типа – простой герпес или простудная лихорадка.

При первых симптомах

Медики называют несколько симптомов, по которым вы можете определить, что у вас простудная лихорадка:

— дискомфорт, зуд и покалывания в местах проявления вируса;

— появления небольших пузырьков с жидкостью, усиление болевых ощущений;

— пузырьки лопаются, на их месте образовываются язвочки;

— ранки затягиваются, подсохшие корочки отпадают, и признаки заболевания исчезают.

Несмотря на то, что вирус из тех болезней, что «сами проходят», лечить его все же необходимо. Иначе, если не соблюдать гигиенических норм, вирус, чей концентрат заключен пузырьки с жидкостью, легко распространится на других.

Чем хороши народные средства

Сегодня фармацевтика предлагает огромное количество средств для борьбы с герпесом. Однако у натуральных средств есть несколько плюсов: они всегда под рукой и не дают побочных эффектов, а поэтому могут применяться для лечения беременных женщин и детей.

  • В борьбе с простудной лихорадкой помогут масла: пихтовое, облепиховое, шиповника, чайного дерева, сибирской пихты. При первых же симптомах «лихорадки» на губах, смажьте это место маслом и повторяйте процедуру через каждый час-два. Тогда и появления пузырьков можно избежать. Наносить масло нужно чистыми руками, ватным тампоном, круговыми движениями, смещаясь от внешних границ воспаления к центру.

  • Также при первых признаках отлично помогают соки каланхоэ и алоэ. Просто отломайте лист цветка, промойте его и осторожно смазывайте выступившим соком губу.

  • Эффективным и недорогим средством является тройной одеколон и салициловая 2% кислота.

  • Хорош в борьбе с герпесом чеснок. Один измельченный зубчик смешайте с кофейной ложечкой меда и десертной – жирной сметаной. Мед и сметана нужны для того, чтобы вы не получили ожог, когда будете накладывать смесь на воспаленный участок. После протрите отварами ромашки или чистотела.

Делайте все процедуры очень нежными движениями, чтобы не повредить кожу.

Фото: pexels. com

Подпись к фото: .

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС (ПРОСТОЙ ПУЗЫРЬКОВЫЙ ЛИШАЙ) | Гребенюк В.Н.

  В настоящей публикации изложены современные представления о патогенезе простого герпеса, описаны основные клинические проявления заболевания, рассмотрены вопросы его терапии.


  
  This paper outlines the present-day concepts of the pathogenesis of herpes simplex, describes its main clinical manifestations, and considers its therapy.
  
  В.Н. Гребенюк, доктор мед. наук, проф., зав. отделением детской дерматологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ.
   V.N. Grebenyuk, professor, MD, Head, Department of Pediatric Dermatology, Central Research of Dermatovenereologic Institute, Ministry of Health of the Russian Federation.
  

 

Простой герпес представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Это одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, нередко отличающаяся упорным хроническим течением, поражающая различные органы, системы и ткани. По данным ВОЗ, около 70% населения нашей планеты инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и примерно у 10 — 20% инфицированных имеются те или иные клинические проявления герпетической инфекции.
   ВПГ — преимущественно дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус, обладает также тропизмом и к другим тканям, его размер — 150 — 300 нм. Вирион, кроме ДНК, состоит из икосаэндрического капсида и внешней оболочки, содержащий липиды. Размножается внутриклеточно (в ядре и цитоплазме) с 14-часовым циклом репродукции. При остром инфекционном процессе из разрушающихся клеток высвобождаются дочерние вирионы. ВПГ-инфекция может быть причиной спонтанных абортов, гибели плода и врожденных уродств. С вирусом герпеса связывают возможность развития рака шейки матки и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
   Различают два антигенных типа ВПГ-I и ВПГ-II, которые вызывают поражения кожи и слизистых оболочек различных локализаций, что обусловливается местом внедрения вируса обычно контактным путем (коитус, поцелуи, через предметы обихода). Источником инфекции могут быть не только больные герпесом, но и вирусоносители, не имеющие симптомов герпеса.

Рис. 1. Герпетические поражения лица.

а — лба, век, переносицы; б — щеки; в — губ и подбородка.


   Через 3 — 4 нед после инфицирования в организме образуются антитела к ВПГ, уровень которых остается относительно постоянным в течение всей жизни человека независимо от формы инфекции — манифестной или латентной.
   У подавляющего большинства людей инфекция протекает бессимптомно или субклинически и лишь у части инфицированных проявляется клинически.
   Проникнув в организм, вирус герпеса лимфогенным, гематогенным или неврогенным путем достигает определенного регионарного чувствительного ганглия (спинального или черепного), где постоянно персистирует. Латентное состояние вируса основано на биологическом равновесии между микро- и макроорганизмами. Под воздействием разнoобразных провоцирующих факторов (психоэмоциональное возбуждение, интоксикация, перегревание и др.) возникает редицив болезни, обусловленный реактивацией латентного ВПГ, что приводит к формированию рецидивирующего заболевания.
   Диапазон клинических проявлений заболевания — от вирусоносительства до генерализованных форм - определяется как биологическими свойствами возбудителя, так и реактивностью хозяина.
   У большинства людей иммунные механизмы, в основном клеточные, поддерживают латенцию ВПГ. Но у части инфицированных противовирусная резистентность оказывается несостоятельной и возникают рецидивы. Существуют две гипотезы, которые допускают развитие рецидивов на основе как статического, так и динамического состояния вируса. Согласно первой гипотезе, вирус находится в клетках паравертебрального сенсорного ганглия в интегрированном или свободном непродуктивном состоянии. Под влиянием «пускового фактора» вирус, активируясь, перемещается из ганглия по аксону периферического нерва в эпителиальные клетки, где реплицируется. Предполагается, что этому способствуют восприимчивость клеток и ослабление иммунного контроля.
   Согласно гипотезе динамического состояния, репликация и выброс из ганглия небольших количеств вируса происходят постоянно. Достигая по нерву кожи, ВПГ вызывает микрофокусы инфекции, которые сдерживаются механизмами защиты, что предупреждает рецидивы или ослабляет их проявления. На развитие рецидивов влияет также состояние местного иммунитета. Его угнетение создает условия для репликации достигшего кожи вируса.
   Иммунная система играет важную роль в сдерживании распространения герпетической инфекции в организме. Иммунная защита определяется взаимодействием и комплексным участием специфических и неспецифических факторов. Основное место в этой системе принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета. Значительную роль в поддержании местного иммунитета и предупреждении диссеминации инфекции играют мононуклеарные фагоциты и нейтрофилы. На защитные функции организма и сохранение его гомеостаза большое влияние оказывает также способность клеток вырабатывать интерферон.

 

Рис. 2. Герпетический панариций.

 

 

Рис. 3. Проявления герпеса.

а — на ладонной поверхности кисти; б — на бедре; в — на ягодицах

 


   Заболевания, обусловленные ВПГ, отличаются большим клиническим разнообразием локализации, тяжести течения, особенностями клинических проявлений.
   Первичный герпес обычно возникает после первого контакта с ВПГ. Чаще он наблюдается в детском возрасте на фоне сниженного иммунного статуса, в частности при отсутствии или низком содержании специфических гуморальных антител. Его отличает высокая интенсивность клинических симптомов. Инкубационный период продолжается несколько дней.
   Первичный герпес у новорожденных вследствие гематогенной диссеминации приобретает системный характер, поражая ЦНС и внутренние органы. Для заболевания характерно герпетическое поражение полости рта, глаз, печени, бронхов, легких, мозга. Обычно заболевание возникает остро в первые дни после рождения и проявляется анорексией, диспепсическими расстройствами, судорогами, септическим состоянием, отмечаются температура тела (39 — 40° С), диссеминированная герпетическая сыпь на коже и слизистых; нередки летальные исходы в первые 2 нед болезни.
   У детей, перенесших генерализованный герпес, наблюдаются нервно-психические осложнения.
   Герпетиформная экзема Капоши - еще одна тяжелая разновидность герпеса. Встречается преимущественно у детей. Возникает обычно у больных атопическим дерматитом, экземой, другими дерматозами, при которых имеются повреждения кожи. Источником заболевания могут быть больные герпесом в стадии обострения. У взрослых заболевание может быть связано с рецидивом герпеса губ или другой клинической формы. Герпетиформную экзему Капоши характеризуют внезапное начало (озноб, недомогание, температура тела до 39 — 40° С в течение 1 — 1,5 нед), обильная везикулезная сыпь на обширных участках кожного покрова, болезненный регионарный лимфаденит.
   Высыпания появляются приступообразно в течение 2 — 3 нед с интервалами в несколько дней. Нередко одновременно с поражениями кожи в инфекционный процесс вовлекаются слизистые оболочки полости рта, глотки, трахеи, глаз. Сгруппированные и диссеминированные везикулы вскоре превращаются в пустулы. В центре элементов сыпи часто имеются пупковидные западения. После отторжения корок на везикулопустулах остается вторичная эритема. Субъективно сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью кожи. Нередки регионарные лимфадениты. Больные подлежат госпитализации в инфекционную больницу или боксы клинической больницы.
   При тяжелых формах в патологический процесс могут вовлекаться нервная система, глаза и внутренние органы. Рецидивы герпетиформной экземы Капоши редки, отличаются меньшей продолжительностью и ослабленными клиническими проявлениями.

 

Рис. 4. Генитальный герпес.

а — пузырьковые проявления; б - эрозивно-язвенные проявления.

 


   Самой частой клинической формой первичной инфекции является острый герпетический стоматит. Чаще наблюдается у детей первых лет жизни, у взрослых встречается редко. У ослобленных детей диссеминация вируса может приводить к висцеральной патологии (в частности, к гепатиту) и к летальному исходу.
   Острый герпетический стоматит, возникая после примерно недельного инкубационного периода, характеризуется бурной клинической картиной. Озноб, высокая температура тела (до 39° С), болезненные везикулезно-эрозивные высыпания в полости рта, головная боль, общее недомогание, сонливость — вот перечень основных симптомов этого заболевания. Высыпания чаще располагаются на слизистой щек, десен, неба, губ, языка, реже — на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах, переходят на кожу вокруг рта.
   Высыпания вначале имеют вид сгруппированных везикул на фоне эритематозно-отечных островков слизистой оболочки. Прозрачное содержимое элементов через 1 — 2 дня мутнеет, покрышки везикул разрушаются, образуются эрозии. При этом регионарные лимфатические узлы почти всегда увеличены и болезненны.
   Регрессирование процесса обычно наступает через 2 — 3 нед. Рецидивы герпетического стоматита, как правило, проявляются слабее и разрешаются раньше.
   Простой герпес чаще встречается как рецидивирующая форма. Клинические проявления по сравнению с первичным герпесом менее выражены и не столь продолжительны. Наиболее часто высыпания располагаются на лице (губах, щеках, носу), конъюнктиве и роговице глаз, на половых органах и ягодицах. Заболевание может продолжаться много лет, рецидивировать с разной частотой - от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц. В редких случаях процесс принимает перманентный характер, когда новые высыпания возникают на фоне еще не разрешившихся предыдущих поражений.
   Особенно тягостны частые рецидивы генитального герпеса.
   Локализация герпетических поражений определяется местом внедрения вируса. Появлению сыпи предшествуют продромальные симптомы (жжение, зуд, покалывание и другие ощущения). Сгруппированные везикулы диаметром около 2 мм возникают на фоне эритемы. Прозрачное содержимое вскоре мутнеет, ссыхается в бугровато-желтоватые корки. При разрыве везикул образуются фестончатые эрозии. Дно их мягкое, красноватое, поверхность гладкая, влажная. Часто возникают регионарные слегка болезненные лимфадениты тестоватой консистенции. Высыпания разрешаются за 1 — 2 нед, оставляя красновато-буроватые пятна. При присоединении микробной инфекции продолжительность рецидивов увеличивается.
   Известны атипичные формы простого герпеса: абортивная, зостериформная, диссеминирванная, геморрагически-некротическая, мигрирующая, элефантиазоподобная, язвенная, рупиоидная.
   Абортивная форма возникает на участках кожи с уплотненным роговым слоем и проявляется едва заметными папулами. К абортивным проявлениям заболевания относят также эритематозную и пруригинозно-невротическую формы, характеризующиеся локальными субъективными расстройствами без типичных высыпаний. Отечная форма обычно располагается на участках кожного покрова с рыхлой подкожной клетчаткой (веки, губы) и характеризуется выраженным отеком тканей. Зостериформный простой герпес локализуется по ходу какого-либо нерва на конечностях, туловище, лице и сопровождается невралгиями, головной болью и общей слабостью.
   При диссеминированной форме заболевания сыпь одновременно появляется на отдаленных друг от друга участках кожного покрова. Мигрирующая форма рецидивирующего герпеса характеризуется сменой локализации поражений.
   При геморрагической и геморрагически-некротической формах в содержимом везикул определяется примесь крови и развивается некроз. Элефантиазоподобная форма заболевания характеризуется выраженной отечностью с последующим развитием стойкой слоновости в очаге поражения.
   Хронический кожный простой герпес — крайне редко встречающаяся клиническая форма. Она наблюдается у больных с иммунодефицитом и характеризуется перманентными активными проявлениями инфекции. Возникают стойкие язвенные очаги поражения диаметром до 2 см.
   Язвенная форма простого герпеса характеризуется развитием язвенных поражений, что связывают с ослаблением иммунобиологических механизмов защиты больного и повышенной вирулентностью штамма вируса.
   Для этой клинической разновидности герпеса характерно образование язв на месте мокнущих везикул и слившихся эрозий. Дно язв мягкое, розово-красного цвета, иногда с серовато-желтоватым налетом. В первые дни заболевания выражены локальная болезненность и жжение. Иногда высыпаниям сопутствует паховый лимфаденит.
   Рупиоидная форма простого герпеса обычно локализуется на лице. Она обусловлена пиогенным инфицированием с развитием трещин и слоистых корок. Рецидивы повторяются по несколько раз в год. Сыпь часто сопровождается болезненностью и увеличением регионарных лимфатических узлов.
   При герпесе рук процесс чаще располагается на дистальных участках кистей. Ограниченные очаги поражения представлены единичными плотными пузырьками, сопровождающимися выраженной болезненностью.
   Наиболее часто встречающейся разновидностью простого герпеса является герпес лица. У большинства людей это спорадические очаговые везикулезные высыпания, часто разрешающиеся в течение 1 нед. При тяжелом течении процесс захватывает обширные поверхности лица — нос, щеки, лоб, кожу и красную кайму губ.
   Генитальный герпес занимает значительное место в структуре герпетических заболеваний. Этиологически его возникновение одинаково часто связывают с типами ВПГ-I и/или ВПГ-II. Инфицирование одним типом вируса не препятствует возникновению инфекции ВПГ другого типа, что приводит к образованию промежуточных («двойных») антител. Смешанная инфекция ВПГ-I и ВПГ-II — довольно частое явление. Нередкое выделение ВПГ-I, который ранее считали возбудителем негенитальных форм герпеса, при генитальном поражении обусловлено распространенностью орогенитальных контактов.
   Генитальный герпес отличается вариабельностью клинической картины и склонностью к хроническому рецидивирующему течению. У мужчин ограниченные герпетические высыпания часто локализуются на внутреннем листке крайней плоти, в заголовочной борозде, реже на головке и стволе полового члена. У женщин чаще поражаются малые половые губы, клитор, шейка матки, промежность и бедра. Высыпания (везикулы, эрозии, язвы, трещины) на фоне эритемы и отечности обычно болезненны, сопровождаются также зудом, ощущением напряжения и тяжести в промежности. Примерно у трети больных имеется паховый лимфаденит. При вовлечении в патологический процесс слизитой оболочки уретры появляются серозные выделения из уретры и болезненность при мочеиспускании.
   Источником инфекции в случае генитального герпеса обычно является больной в острой стадии болезни, им также может быть вирусоноситель, учитывая возможность бессимптомного персистирования ВПГ в мочеполовом тракте у мужчин и в канале шейки матки. Инкубационный период при первичном генитальном герпесе продолжается от одного до нескольких дней. Клинически первичный генитальный герпес имеет более тяжелое и продолжительное течение. Локализация высыпаний на половых органах и прилежащих к ним местах определяется воротами вирусной инфекции.
   Рецидивирующее течение генитального герпеса наблюдается у большинства инфицированных. Провоцирующими факторами служат разнообразные воздействия - психоэмоциональные переживания, переохлаждения, менструация, метеоклиматические колебания, другие факторы, нарушающие состояние биологического равновесия организма, способствующие снижению иммунного ответа и активации ВПГ. Клиническая картина, количество выделяемого больным вируса и связанная с ним инфекционность больше выражены при первичном герпесе, чем при рецидивирующем заболевании.
   Возможные осложнения простого герпеса: присоединение вторичной бактериальной инфекции, реинфекция выделяющимся вирусом других эпителиальных покровов, неврологичсекие проявления (асептический менингит, поперечный миелит), энцефалиты, диссеминированная инфекция внутренних органов, психосоциальные последствия (психологическая неустойчивость). Риск развития цервикального рака в 2 раза выше у женщин, серопозитивных на вирус папилломы человека типов 16/18 и инфицированных ВПГ-II.
  

Диагностика


  Диагноз простого герпеса, прежде всего его генитальной формы, в большинстве случаев основывается на клинической картине. Сложности возникают при атипичных проявлениях герпеса. При этом важно тщательно собрать анамнез, обращая внимание на рецидивы, сопровождающиеся зудом, жжением, неэффективность антибиотикотерапии. Кроме того, у больного могут быть склонность к простудным заболеваниям, общая слабость, недомогания, субфебрильная температура, депрессивное состояние. Для рецидивирующего герпеса характерны волнообразное течение болезни — смена рецидивов ремиссиями. У женщин рецидивы герпеса могут быть связаны с определенными фазами менструального цикла.
   Возникновение эрозий и язв на половых органах симулирует сифилитические поражения. Наиболее выражено это сходство при присоединении вторичной микробной инфекции, а также при нерациональной терапии.
   Постановка диагноза генитального герпеса осложняется тем, что ВПГ нередко ассоциируется с некоторыми резидентными микроорганизмами аутофлоры: хламидиями, стрепто- и стафилококками, гарднереллой и другими, что может определять возникновение смешанных инфекций. Кроме того, поскольку герпес может передаваться половым путем, необходимо обследование пациента для исключения других заболеваний, передающихся половым путем, в том числе сифилиса и СПИДа.
   В сложных случаях, когда клинических данных недостаточно, возможна лабораторная диагностика. Существует ряд специфических лабораторных исследований для распознавания ВПГ-инфекции: выделение ВПГ в культуре клеток, включая типирование ВПГ-I и ВПГ-II, тесты для определения антигена или ДНК ВПГ при помощи полимеразной цепной реакции; серологические тесты — реакция связывания комплемента, ИФА, непрямая реакция иммунофлюоресценции, реакция обратной пассивной гемагглютинации, белок-специфичные иммунные тесты (иммуноблоттинг), цитологическое исследование (выявление в соскобе из очага поражения многоядерных гигантских клеток).
  

Лечение


  Лечение рецидивирующего герпеса остается непростой задачей, которая не всегда решается эффективно. Добиться определенного успеха возможно, если на разных этапах болезни проводить комплексное этиологическое и патогенетическое лечение, направленное, с одной стороны, на угнетение возбудителя инфекции, а с другой — на повышение иммунной реактивности организма. При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания. При рецидивах показаны интерферон, противовирусные химиопрепараты, коревой иммуноглобулин, человеческий нормальный иммуноглобулин, левамизол, аскорбиновая кислота, дезоксирибонуклеаза, аппликации 0,05% раствора сульфита цинка, в межрецидивный период - герпетическая и полиомиелитная вакцины, пирогенал.
   Этиологическую направленность имеют противовирусные химиопрепараты, которые более эффективны при использовании в первые часы и дни появления высыпаний. Среди них отечественный препарат бонафтон, который применяют внутрь по 50 — 150 мг/сут в течение 5 — 7 дней при рецидивах. Одновременно с таблетированной формой можно назначать 0,5% бонафтоновую мазь. Ее наносят на очаги поражения открытым способом при появлении признаков рецидива и легко втирают в кожу 2 — 3 раза в день в течение 5 — 7 дней. Побочные явления, наблюдающиеся у отдельных больных, — недомогание, жидкий стул, дерматит.
   Эффективен ацикловар (зовиракс), отличающийся низкой токсичностью и избирательностью в отношении ВПГ. Препарат используют внутривенно, перорально и местно. Он дает выраженный терапевтический эффект при герпетиформной экземе Капоши. Внутривенно ацикловир вводят из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в сутки. Однако препарат не предотвращает рецидивов герпеса, инфекцию новорожденных или заражение других людей. Лечение больных рецидивирующим герпесом ацикловиром по 0,1 — 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах сокращает сроки разрешения высыпаний, уменьшает выраженность субъективных ощущений, сглаживает клинические проявления и снижает степень выделения вируса. Профилактическое назначение препарата по 0,1 — 0,2 г 4 раза в день в течение 6 — 12 нед снижает продолжительность рецидивов и ослабляет клинические проявления.
   Другие химиопрепараты: фамцикловир, алпизарин (2 и 5% линимент), Viru Merz Serol, 1% оксолиновая мазь, хевизос, рибавирин (виразол).
  Определенный лечебный эффект дают иммунокорригирующие препараты (миелопид, полудан, арбидол), применяемые как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.
   Миелопид (0,003 г в 2 мл физиологического раствора) вводят внутримышечно 1 раз в 3 дня ( 5 инъекций на курс). Лечение проводят двумя курсами с интервалом 7 — 10 дней. Полудан вводят подкожно в область предплечья через день по 100 мкг, на курс 1000 мкг. Арбидол назначают по 0,2 (2 таблетки) 3 раза в день — 5 дней с 2-дневным перерывом, а затем на протяжении 3 нед по 0,1 г (1 таблетка) 1 раз в неделю.
   Используют также нуклеинат натрия внутрь по 0,5 — 1 г/сут в 2 — 3 приема ежедневно в течение 2 — 4 нед. Тактивин применяют для купирования рецидивов и с профилактичсекой целью. Препарат вводят подкожно по 100 мкг через день, 8 — 10 инъекций. В межрецидивный период назначают по 50 мкг через день, курс из 5 инъекций повторяют каждые 3 — 6 мес. Проводится также курсовое (4 — 5 инъекций) лечение тимоптином, который вводят подкожно по 100 мкг каждые 3 — 4 дня. Курсы повторяют через полгода.
  

Наружное лечение

  Противовирусные мази, кремы, помада ускоряют эпителизацию эрозий, уменьшают или снижают субъективные ощущения в очагах поражения. Локальное применение того или иного противовирусного препарата при лечении герпетических поражений в течение 5 — 7 дней укорачивает сроки регрессирования, использование 2 — 3 раза в неделю в межрецидивный период позволяет удлинять ремиссию.
   Ингибирующее воздействие на ВПГ оказывает интерферон, который наносят на кожу и легко втирают в течение 4 — 7 дней. В процессе лечения противовирусные препараты при рецидивах целесообразно чередовать. Человеческие интерфероны эффективны при лечении рецидивирущего герпеса в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Мазь наносят на очаги поражения 2 — 4 раза в день и легко втирают, лечение продолжают в течение недели. Применение интерфероновой мази в межрецидивный период удлиняет ремисии, прерывает развитие рецидивов.
   С целью профилактики рецидивов при часто рецидивирующих формах герпеса больным, у которых проводимое лечение малоэффективно, назначают герпетическую вакцину. Противопоказанием к ее введению служат поражения паренхиматозных органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь II и III стадии, декомпенсированная сердечная недостаточность, острые инфекции и аллергические заболевания.
   Препарат вводят в межрецидивный период внутрикожно по 0,2 — 0,3 мл в область сгибательной поверхности одного из предплечий. Первые 5 инъекций делают через 3 — 4 дня, последующие 5 доз вводят после 2-недельного перерыва (1 раз в 5 — 7 дней). Эти 10 инъекций составляют основной курс лечения, через 3 — 6 мес после окончания которого проводят 1 — 2 цикла ревакцинации, каждый из 5 инъекций с интервалом между инъекциями 7 — 14 дней и между циклами 6 — 8 мес. В течение последующих 2 лет дополнительно проводят по одному циклу ревакцинации из 5 инъекций каждые 8 — 12 мес.
   В месте введения препарата спустя 18 — 24 ч развивается локальная реакция, проявляющаяся развитием эритемы диаметром 2 — 5 см с папулой в центре и сопровождающаяся жжением. Во время вакцинации может наблюдаться очаговая реакция по типу абортивных рецидивов. При этом в лечении делают перерыв на 2 — 3 дня, затем его продолжают.
   Специфическая вакцинотерапия приводит к увеличению продолжительности ремиссий, сокращению сроков рецидивов, исчезновению субъективных ощущений.
   В целях вторичной профилактики рецидивов герпеса контролируют факторы, провоцирующие заболевание. Важное значение придается санации организма и оздоровительным мероприятием в процессе диспансеризации.
  

Литература:


  1. Баринский И.Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. М.: Медицина. 1986, 269 с.
   2. Масюкова С. А., Резайкина А. В., Гребенюк В. Н., Федоров С. М., Мхитарьян А. Г., Колиева М. Х. Иммунотерапия рецидивирующего простого герпеса. Заболевания, передаваемые половым путем. Информац. аналитич. бюллетень. Ассоциация Санам 1995, 3, 27-30.
   3. Minde CA. Genital Herpes. A guide to pharmacological therapy. Drugs 1994;47(2):297-304.
   4. Whatley JD, Thin RN. Episodic acyclovir therapy to abort recurrent attacks of genital herpes simplex infection. J Antimicrobial Chemotherapy 1991;27:677-81.
  

Розовый и отрубевидный лишай | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный)

Прием врача-дерматовенеролога по результатам исследований

Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

Забор биоматериала на патогенные грибы

Эти кожные заболевания проявляются возникновением пятен и бляшек разного цвета – розового, желтоватого, светло-бурого. Сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью, шелушением, сморщиванием кожи на месте высыпания. Симптомы обоих типов лишая схожи, поэтому заболевания сложно диагностировать без профессионального осмотра и проведения кожных проб.

Однако, несмотря на похожую симптоматику, это абсолютно разные заболевания кожи, каждое из которых имеет свои особенности и требует определённого лечения.

Розовый лишай (лишай Жильбера)

Существует теория, что причиной этого кожного заболевания является вирус герпеса 6-7 типа, однако научного подтверждения такой факт пока не получил. Заболевание начинается после гриппа или ОРВИ с появления на теле материнской бляшки размером 2 см. Постепенно ее центральная часть желтеет, сморщивается и покрывается шелушащимися чешуйками.

Через 1-2 дня похожие бляшки проступают на всём теле. Их отличительная черта – расположение по линиям Лангера – местам наименьшего растяжения кожи. Розовый лишай на спине, животе и бедрах высыпает в поперечном направлении, в области лопаток – дугообразно, а на икрах – вдоль под небольшим углом. Часто возникают высыпания на лице в области носа, щек, подбородка.

Другая отличительная черта розового лишая у человека – красный, свободный от чешуек ободок, окружающий бляшки.

Характерная черта этого заболевания – постепенное самостоятельное исчезновение симптомов. Однако у детей и взрослых людей со сниженным иммунитетом недуг может принимать хроническое течение.

Поскольку причины появления этой болезни неизвестны, розовый лишай не считается инфекционным заболеванием. По крайней мере, случаи заражения пока не установлены.

Отрубевидный лишай

В отличие от розового, отрубевидный лишай заразен, поскольку вызывается грибком, передающимся от больного человека здоровому. Возбудитель поражает клетки – меланоциты, вырабатывающие пигмент, что приводит к появлению на коже разноцветных пятен. Участки, пораженные возбудителем, шелушатся и не принимают загар, поэтому остаются светлыми. Такие белые пятна на загорелой коже называют псевдолейкодермой.

Заболевают люди, бывшие в тесном контакте с больным. Болезнь провоцируют сниженный иммунитет, повышенная потливость, сахарный диабет и болезни крови.

Болезнь чаще всего регистрируется в тёплое время года, поскольку подцепить грибок в этот период гораздо проще, а воздействие УФ-лучей способствует развитию болезни. Поэтому отрубевидный лишай кожи специалисты назвали «солнечным».

При этом заболевании на теле появляются разноцветные пятна, не выступающие над кожей. Высыпания располагаются на любых участках тела, но чаще всего – на спине и груди. У детей лишайные очаги могут появиться на голове, шее и в области подмышек. Характерная черта сыпи – выраженное шелушение. Особо неприятных ощущений отрубевидный лишай не вызывает – у больных наблюдается только незначительный зуд и ощущение сухости кожи.

В отличие от розового лишая, который может исчезнуть самостоятельно, разноцветный лишай сам не пройдет, пока не будет убит грибок, вызвавший сыпь. Без своевременного обращения в отделение дерматологии высыпания покрывают всё тело, и от них сложно избавиться.

Диагностика розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай диагностируют по направлению высыпаний, проходящих по линиям Лангера, и появлению материнской бляшки в начале болезни.

Отрубевидный лишай диагностируется с помощью йодной пробы. При нанесении на высыпания 5%-го раствора йода участки сыпи окрашиваются интенсивнее окружающей кожи. Характерен феномен стружки – при прикосновении к сыпи отделяются кожные чешуйки, напоминающие мелкую стружку или отруби. Именно этот симптом дал название болезни.

В лучах люминесцентной лампы очаги сыпи светятся коричневатым или желтым цветом, а в пробах чешуек обнаруживается возбудитель. Отрубевидный лишай заразен, поэтому нужно обследовать всех лиц, бывших в тесном контакте с больным. Бельё и одежду, которыми пользовался заболевший человек, надо продезинфицировать.

Лечение розового и отрубевидного лишая

Розовый лишай лечат противовоспалительными и гормональными мазями. Помогает назначение витаминов и препаратов, улучшающих иммунитет. Показано ультрафиолетовое облучение – 5-7 процедур. Розовый лишай у человека лечится около трех недель.

Противогрибковое лечение отрубевидного лишая у человека проводится с помощью антимикотических препаратов. В начале заболевания достаточно местного лечения, а при распространённой форме болезни лекарства назначают в виде мази, уколов и таблеток.

Лечение этого типа лишая длительное и должно проводиться специалистом. Самолечение вызывает временное стихание симптомов, но потом проявления болезни возвращаются. Болезнь принимает хроническую форму, и избавиться от нее очень сложно.

При первых признаках розового или отрубевидного лишая нужно обратиться в клинику к врачу-дерматологу, обследоваться и начать лечение. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще и легче будет вылечиться.

Стоимость лечения обоих типов лишая в «Столичной Медицинской Клинике» в Москве зависит от степени поражения кожи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

 

 

 

Поделиться в соц. сетях:

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Розовый и отрубевидный лишай

БрежневаАнна Александровна

Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Мы лечим красный плоский лишай

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов.

Существует несколько теорий возникновения КПЛ, такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая.

На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ и локализация КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

КПЛ характеризуются образованием сыпи, состоящей из плоских, с блестящей поверхностью и с центральным западением высыпаний розовато-фиолетового или малиново-красного цвета, диаметром 2-3 мм. При разрешении патологических очагов часто остается стойкая гиперпигментация. Высыпания сопровождаются зудом, нередко весьма интенсивным, лишающим больных покоя и сна.

Локализуется КПЛ на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, на внутренней поверхности бедер и разгибательной – голеней, а также в паховых и подмышечных областях, слизистой оболочке рта. В патологический процесс обычно не вовлекается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.

Около 25% больных КПЛ имеют только поражения слизистых оболочек (рот, головка полового члена, преддверие влагалища) и не сопровождаются проявлениями на коже. У некоторых больных с КПЛ отмечается изменение ногтей с выраженной продольной исчерченностью, иногда в виде гребешков, покраснение ногтевого ложа с помутнением ногтевых пластинок кистей и стоп.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ
  • Особенно важно учитывать факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, другие заболевания, очаги хронической инфекции.
  • Проводить санацию полости рта, протезирование.
  • Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта.
  • Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.
  • Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715

Герпес простой (пузырьковый лишай) | Медицинский центр Аванта-Мед

Простой герпес характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, тяжестью данных проявлений и локализацией. Повторные атаки данного вируса, как правило, отличаются менее активными клиническими проявлениями.

Симптомы герпеса

Клиническая картина пузырькового лишая характеризуется появлением отечного покраснения, возникая как правило, на любом участке кожи и слизистых, где в достаточно короткое время появляются мелкие, сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Количество таких пузырьков довольно разнообразно, от единичных элементов, до нескольких десятков. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и они вскрываются, образуя эрозивные поверхности, которые затем покрываются корками, после которых происходит эпитализация.

Первичная герпетическая инфекция чаще протекает с небольшим количеством симптомов, и лишь у незначительной части взрослых проявляется клинически активно. Первичные проявления простого герпеса могут стать единственными в жизни пациента. Рецидивы простого герпеса возникают с разной частотой, от нескольких раз в год, до нескольких раз в месяц. Провоцирующими факторами данной патологии могут являться другие инфекционные заболевания, переохлаждение, психические стрессы, изменения гормонального фона.

При данном заболевании может поражаться любой участок кожных покровов и слизистых. Наиболее излюбленной локализацией пузырькового лишая является кожа лица, особенно окружность рта, красная кайма губ и крылья носа. Нередко наблюдаются высыпания элементов герпеса на коже гениталий, ягодиц, бедер, пояснице, коже рук, так же возможна любая другая локализация.

В первые дни заболевания пациенты отмечают признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, мышечные, суставные и головные боли. Особенно данные симптомы выражены при первичном поражении, а появляются, как правило, за несколько дней до появления местных проявлений. За несколько дней до появления покраснений и пузырьков пациенты обычно отмечают субъективные ощущения в виде жжения, покалывающих болей, зуда, чувства дискомфорта.

Лечение герпеса

Лечение данной патологии, в особенности рецидивирующих и хронических форм, на сегодняшний день представляет значительные трудности. Это объясняется персистенцией данного вируса в организме человека, а так же специфическими иммунодефицитами, формирующимися в организме больных. Необходимо учитывать, что частые обострения, несвоевременное обращение и низкая эффективность многих методов лечения, применяемых больными самостоятельно, приводят к значительному ухудшению физического и психического состояния пациентов.

Необходимый объем лечения больного простым герпесом определяется клинической формой, стадией и тяжестью заболевания. Для назначения наиболее оптимальных методов лечения, пациентам приходится проходить клинико-лабораторное обследование. На сегодняшний день, при существенном развитии фармакологической сферы, появились довольно сильные препараты для лечения данной вирусной инфекции. Поэтому своевременное обращение к врачу может предотвратить дальнейшее развитие заболевания и значительно улучшить физическое и психическое состояние пациента.

Грибковая инфекция опоясывающего лишая разноцветного лишая | Fungus Among Us

Возврат, возврат и обмен

Гарантии: Индивидуальные результаты могут отличаться. Мы не можем давать никаких обещаний, сроков или гарантий. Корректирующий уход за кожей включает в себя соблюдение правил использования продукта, постоянную защиту от солнца, последующие оценки, профессиональные процедуры, выполняемые регулярно, генетику (кожные заболевания часто передаются по наследству) и различные изменения образа жизни, которых необходимо придерживаться на долгосрочной основе.К ним относятся закупорка пор для волос, кожи и средств макияжа, стресс, сон, гормоны, диета, потребление воды, медицинские условия, лекарства, привычки бритья / стрижки, повреждение кожи, пребывание на солнце, проблемы с весом и многое другое. От прыщей нет лекарства, но его можно успешно лечить и контролировать.

Поскольку мы не можем «пойти с вами домой», чтобы отслеживать ваш образ жизни и использование продукта или злоупотребление им, мы не можем предложить «Гарантию возврата денег» на какой-либо режим, продукт, лечение или серию процедур.Возврат наличными не производится. Отсутствие замены отсутствующего продукта через 24 часа после получения или получения отгрузки. Товар не подлежит возврату или обмену через десять дней.

Прием с предоплатой: Прием за консультацией должен быть предварительно оплачен. За услуги по уходу за кожей, такие как химический пилинг, уход за лицом от прыщей и лечение шрамов, требуется залог в размере 50 долларов. Предоплаченные встречи не подлежат возврату и подлежат нашей политике отмены в будние и субботние дни, если они должны быть перенесены. Возврат денежных средств по предварительной записи не производится.Без исключений.

Возврат и обмен: Косметические и активные ингредиенты иногда вызывают повышенную чувствительность или аллергическую реакцию, которая обычно возникает в течение первых трех дней. В случае настоящей аллергической реакции прекратите использование этого продукта и немедленно обратитесь в офис. Мы назначим визит в офис или телефонный звонок, чтобы обсудить проблему и, при необходимости, организовать замену проблемного продукта в течение первых десяти дней.

Если исходный продукт имеет дефект производителя или поврежден, какой-то элемент отсутствует в вашем заказе или вы получили не тот продукт, немедленно обратитесь в офис.Сохраните все упаковочные материалы, если товар будет доставлен поврежденным. О любом недостающем предмете необходимо сообщить в течение 24 часов после получения или получения посылки в офисе. Без исключений. Только с предварительного письменного разрешения в течение десяти дней с момента покупки проблемный продукт можно вернуть и обменять.

Возвраты, отправленные нам без предварительного письменного разрешения на возврат, не принимаются. Возвращенные товары подлежат проверке нашими сотрудниками. Все детали, детали, печатные материалы, вкладыши и оригинальная упаковка продукта должны быть возвращены в исходном состоянии.Возвращенные продукты нельзя изменять или использовать, и они должны находиться в оригинальной упаковке, включая коробку.

Мы оставляем за собой право отказать в возврате / обмене одного и того же продукта, приобретенного и возвращенного более одного раза. Возврат, который не соответствует нашим критериям политики возврата, возврата и обмена, не подлежит возврату / обмену и может быть возвращен за счет клиента или уничтожен по запросу. Мы не несем ответственности за возвратные пакеты, которые могут быть потеряны или повреждены при транспортировке. Рекомендуется выбирать способ доставки с отслеживанием и страховкой.

Политика отмены

Расписание: Пожалуйста, приложите все усилия, чтобы назначить встречу на день и время, которые подходят вам. Если вам больше 18 лет, вы несете ответственность за бронирование, обеспечение и сохранение встречи. Если вы чувствуете, что не сможете прийти на прием по какой-либо причине, не назначайте его, пока не будете уверены в своих планах и ситуации с уходом за детьми.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Из-за опасной для жизни аллергии на ракушек вам запрещается есть, готовить или находиться рядом с креветками, крабами или омарами в течение 48 часов до приема.

Прием с предоплатой: Прием за консультацией должен быть предварительно оплачен. Для всех сеансов лечения требуется залог в размере 50 долларов США. Предоплаченные встречи не подлежат возврату и регулируются нашей Политикой отмены в будние и субботние дни, если они пропущены без надлежащего уведомления или отменены с опозданием. Возврат денежных средств по предварительной записи не производится. Без исключений.

Подтверждение записи: После того, как назначена встреча, мы ожидаем, что вы явитесь, если заранее не узнаем иное.Нам потребуется рабочий номер телефона с голосовой почтой на тот случай, если нам понадобится связаться с вами по какой-либо причине. Вы получите подтверждение по электронной почте, когда назначите встречу, и текст напоминания за 24 часа до встречи. По возможности мы пытаемся позвонить, чтобы подтвердить вашу встречу. Если вы не внесете депозит, мы оставляем за собой право передать ваше время другому клиенту, которому нужна эта встреча. Пожалуйста, не просите нас назначать, переносить, подтверждать, изменять или отменять встречи по нашему текстовому номеру.

Отмена и незаезд: Клиенты получают электронные письма с подтверждением, когда встречи запланированы непосредственно с нашим персоналом, и текстовое сообщение за 24 часа до каждой встречи. Пожалуйста, не полагайтесь на телефонный звонок, чтобы «напомнить вам» о предстоящей встрече. Независимо от того, сможем ли мы позвонить, чтобы подтвердить вашу встречу, мы ожидаем, что вы либо явитесь, либо позвоните по телефону 510-370.3333 и отмените процедуру с надлежащим уведомлением. Если вы не можете прийти на прием, нам потребуется уведомление за 24 часа по телефону о встречах в будние дни и за 48 часов по субботам.Опять же, мы не можем запланировать, перенести, подтвердить, изменить или отменить встречи с помощью нашего текстового номера.

Позвоните в офис по телефону 510-370.3333 , если вы должны отменить, перенести или опоздаете на прием. На наши телефонные линии отвечают 24 часа в сутки, и все сообщения голосовой почты имеют отметку времени. Пожалуйста, НЕ пишите нам по электронной почте или СМС, чтобы отменить и / или перенести. Если вы не явитесь или не отмените ПО ТЕЛЕФОНУ с обязательным уведомлением, с вас будет взиматься плата за обслуживание в размере 50 долларов США, и ваш депозит будет аннулирован.Предоплаченные встречи не подлежат возврату и будут аннулированы, если они будут отменены в последнюю минуту (менее 24 часов в будние дни или 48 часов в субботу), вы прибываете слишком поздно, чтобы «работать» с расписанием (даже если вы действительно ждете) , вы выбираете , а не , чтобы подождать, пока вас не увидят, когда вы опаздываете, вы приезжаете, съев моллюсков, вы приезжаете с младенцами или детьми до 12 лет или не приходите вообще.

В случае крайней необходимости , пожалуйста, позвоните в офис и немедленно напишите нам.Отсутствие присмотра за детьми или случайное употребление в пищу моллюсков НЕ являются уважительными причинами для отмены приема в последнюю минуту.

Наша политика отмены позволяет нам сохранять разумные цены и дает нам достаточно времени, чтобы связаться с другим клиентом, который может ждать определенного временного интервала. Без надлежащего уведомления мы не можем связаться с клиентами из нашего списка ожидания, которым действительно нужна встреча. Если ваше лечение или консультация были предоплачены или были частью пакета, серии предоплаченных процедур, подарочного сертификата или поощрительного ваучера, отказ от отмены с надлежащим уведомлением аннулирует эту встречу.Возврат наличными не производится.

Если вы приедете поздно , возможно, вам придется подождать, пока вас «поработают» (если возможно), потому что своевременные клиенты будут приняты первыми. Поздним прибывшим, решившим не ждать, будет аннулировано предоплаченное лечение или консультация. При хронической поздней отмене и незаезде с клиентов будет взиматься плата за обслуживание в размере 50 долларов США за каждую пропущенную встречу, а все будущие встречи должны быть полностью оплачены заранее во время бронирования. Мы оставляем за собой право отказать в ведении дел с кем бы то ни было.

Мы приветствуем входы и встречи в последнюю минуту, если это позволяет наше расписание. По субботам посетители могут приходить только с 14:30 до 14:45 и будут приниматься в порядке прибытия (пожалуйста, войдите в систему). Будьте готовы ждать. Заезд в субботу не гарантируется.

Дети и гости

В целях поддержания спокойной обстановки и справедливости по отношению ко всем, пожалуйста, не приводите младенцев и детей младше 12 лет на прием. Пожалуйста, заранее позаботьтесь о присмотре за детьми и дополнительных услугах по присмотру за детьми.Имейте в виду, что отсутствие присмотра за детьми не является веской причиной для отмены бронирования в последнюю минуту. Дети до 12 лет без присмотра не могут ждать у стойки регистрации, на парковке, в машине или вестибюле здания. Согласно правилам страхования, гости не могут сопровождать клиентов в процедурные кабинеты. Сюда входят младенцы, дети, родители, родственники, друзья и другие.

Подарочные сертификаты, ваучеры и даты истечения срока действия

Подарочные сертификаты на товары и / или услуги можно приобрести на любую сумму и передать или отправить кому угодно по вашему выбору.Подарочные сертификаты действительны до погашения или замены. Они не имеют денежной стоимости и не подлежат обмену на наличные деньги любой стороной, за исключением случаев, когда оставшаяся стоимость после использования составляет менее 10 долларов США. Использование подарочного сертификата регулируется нашей Политикой отмены, Политикой возврата, возврата и обмена, другими политиками компании, документами о приеме и согласии клиентов, постоянным использованием солнцезащитного крема и любыми дополнительными ограничениями, указанными в сертификате.

Мы не несем ответственности за замену утерянных или украденных подарочных сертификатов.Дублирующие коды или ксерокопии не принимаются. Не действует там, где это запрещено законом.

Наградные ваучеры , выдаваемые нашим текущим клиентам за лояльность, повторные покупки продуктов на сумму более 100 долларов, рекомендации клиентов или как часть рекламной программы, представляют собой подарочные сертификаты , а не , не приобретаются за наличные деньги или ценные предметы и являются действительными только на 90 дней с момента выдачи. Эти ваучеры могут использоваться только для компенсации стоимости базовых услуг по пилингу, не могут использоваться с какими-либо другими скидками, сделками или рекламными акциями, не подлежат передаче другим лицам и подпадают под действие нашей Политики отмены, постоянного использования солнцезащитного крема и всех других компаний. политики.

Услуги, включенные в пакеты лечения, предоплаченные консультации и лечение, депозиты на прием и вознаграждения, подлежат определенным срокам истечения срока действия, не подлежат передаче другим лицам и подпадают под действие нашей Политики отмены, постоянного использования солнцезащитного крема и других компаний политики. Без исключений.

Конфиденциальность и безопасность

Наши клиенты находятся в центре всего, что мы делаем , и ваша конфиденциальность важна для нас. Часть наших обязательств перед вами — уважать и защищать конфиденциальность личной информации, которую вы нам предоставляете.Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить конфиденциальность любой предоставленной нам информации. У нас есть системы для защиты этого веб-сайта и нашего офиса от любых попыток получить личную информацию. Мы не используем личную информацию любым способом, который позволил бы ее получить третьим лицам. По этой причине мы не храним информацию о кредитной карте для будущих покупок.

Мы никогда не будем предоставлять вашу личную информацию какой-либо компании или физическому лицу, не принимающим непосредственного участия в ваших транзакциях с нами, если только вы специально не попросите нас об этом.Родители и другие люди не могут просить членов команды обсуждать, делиться информацией или записываться на прием для взрослых клиентов старше 18 лет. Все клиенты старше 18 лет должны назначать, обеспечивать и подтверждать свои собственные встречи.

Мы не передаем наш список рассылки третьим лицам ни при каких обстоятельствах.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена только для образовательных целей и не может использоваться вместо медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Политики, протоколы и цены могут быть изменены в любое время без уведомления. Мы оставляем за собой право отказать в ведении дел с кем бы то ни было.

Разное

Пожалуйста, всегда держите свои вещи при себе. Перед лечением снимите серьги, кольца, другие украшения, очки, головные уборы и аксессуары и положите их в сумочку, рюкзак, портфель или карман. Мы не несем ответственности за утерянные или украденные вещи.

Мы оставляем за собой право изменять, отменять или повышать цену s на лечение, дополнительные услуги и продукты без предварительного уведомления, чтобы гарантировать соответствие нашим стандартам качества.Если у вас есть какие-либо вопросы, задавайте их при записи на прием. Мы оставляем за собой право отказать в ведении дел с кем бы то ни было.

Оплата должна производиться во время покупки и / или обслуживания , если не была произведена предоплата. В настоящее время мы принимаем дебетовые карты, Visa, MasterCard, American Express, Discover, PayPal ([email protected]) и наличные. Извините, но мы не принимаем личные чеки, бизнес-чеки, чеки третьих лиц, денежные переводы, дорожные чеки, карты FSA и медицинское страхование.

Если продукт имеет дефект производителя или поврежден , элемент отсутствует в вашем заказе или вы получили не тот продукт, немедленно свяжитесь с офисом.Только при наличии предварительного письменного разрешения в течение десяти дней с момента покупки дефектный, поврежденный или неправильный продукт может быть возвращен и обменен. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Политикой возврата, возврата и обмена.

Чаевые за профессиональные услуги действительно приветствуются. Рекомендуемый диапазон составляет от 15% до 20% от общей стоимости предоставляемой услуги, но размер чаевых остается на ваше усмотрение. Чаевые не требуются за консультации, последующие посещения или покупку продуктов.

Отсутствующие продукты: Об отсутствующем элементе необходимо сообщить в течение 24 часов с момента покупки.

Использование продукта: Используйте средства домашнего ухода в точности так, как указано. Чтобы избежать сухости и раздражения, не наносите слишком обильно или слишком часто. Единственное исключение — солнцезащитный крем. Нанесите и повторно нанесите обильное количество солнцезащитного крема, как указано, даже в пасмурные дни. Немедленно свяжитесь с нами, если у вас возникнут проблемы, вопросы или опасения.

Солнцезащитный крем: При запросе пополнения и обновления продукта рекомендуется и может потребоваться быстрая последующая оценка.Постоянное использование солнцезащитного крема обязательно и необходимо для получения желаемых и ожидаемых результатов. Вас могут попросить предоставить визуальное подтверждение того, что у вас есть одобренный солнцезащитный крем и вы регулярно его покупаете. Визуальное подтверждение означает фотографию или снимок экрана упаковки солнцезащитного крема, на котором показаны все активные и неактивные ингредиенты, срок годности продукта, а также квитанция с указанием даты и описания продукта. Вам необходимо приобрести и использовать одобренный солнцезащитный крем, если вы покупаете наши «активные» продукты по уходу за кожей и получаете профессиональные процедуры, особенно пилинги.

Политика доставки

Мы отправляем через United Parcel Service только на адреса для выставления счетов по кредитным картам. Для продаж за пределами города мы принимаем дебетовые карты, Visa, MasterCard, American Express, Discover и PayPal ([email protected]). Взрослый старше 18 лет должен быть доступен для получения и подписи посылок.

Мы отправляем USPS только на Гавайи, Аляску, международные и военные адреса США. Мы не отправляем товар по адресу P.O. коробки в США. Примечание: мы больше не отправляем в Канаду.

Доставка / транспортировка и применимый налог с продаж оплачиваются дополнительно. Срочное обслуживание и экспресс-доставка доступны по запросу во вторник, среду и четверг (только если позволяет время и у нас есть для этого рабочая сила), при этом будут взиматься повышенные сборы за доставку и обработку. Недоступно в пятницу, субботу, воскресенье или понедельник.

Минимальная сумма для заказов в США составляет 50 долларов, без учета налога с продаж (для жителей Калифорнии), доставки и погрузочно-разгрузочных работ. Если сумма заказа в США составляет менее 50 долларов, будет добавлена ​​дополнительная плата за обработку в размере 5 долларов.Минимальная сумма для международных заказов — 100 долларов США. Доставка и обработка являются дополнительными и зависят от веса, конечного пункта назначения, способа доставки и расстояния. Примечание: мы больше не отправляем в Канаду.

Мы делаем все возможное, чтобы отправить заказы из США в течение двух рабочих дней, но это не может быть гарантировано, особенно если вы разместите заказ в пятницу, или если у нас мало людей или мы заняты. Заказы, полученные после 14:00 по калифорнийскому времени, не будут отправлены в тот же день. Заказы, полученные в пятницу, будут отправлены в следующий вторник или среду.

Мы не отправляем товар в пятницу, субботу, воскресенье или понедельник.

Мы делаем все возможное, чтобы отправить соответствующие международные заказы в течение одной недели. Мы не несем ответственности за международные таможенные задержки, импортные пошлины или брокерские сборы после того, как посылка покинет США. Возврат денежных средств по международным заказам невозможен. Примечание: мы больше не отправляем в Канаду.

Мы оставляем за собой право отказать в ведении дел с кем бы то ни было по любой причине.

Сливающийся и сетчатый папилломатоз — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Сливающийся и сетчатый папилломатоз (CARP), также называемый сливным и сетчатым папилломатозом Гугеро и Карто, представляет собой необычное состояние кожи, состоящее из нескольких небольших макулезкерата. папулы, которые сливаются, образуя пятна или бляшки с сетчатым (сетчатым) узором на периферии.Он может иметь бархатистый или чешуйчатый вид. Редко он может проявляться атрофическими пятнами, похожими на сигаретную бумагу. Обычно он возникает в груди или верхней части спины. Реже он может поражать лицо, области изгиба и пах. CARP доброкачественный и обычно бессимптомный, но может вызывать легкий зуд.

Учитывая близкое сходство морфологии и анатомического распределения, CARP обычно ошибочно принимают за tinea versicolor . В клинической практике дифференцирование CARP от разноцветного лишая можно осуществить по отсутствию грибковых элементов в препарате гидроксида калия (КОН).Кроме того, должно быть высокое подозрение на КАРП, если разноцветный лишай предварительно диагностирован и не поддается лечению соответствующими противогрибковыми препаратами. CARP иногда путают с acanthosis nigricans из-за иногда бархатистой текстуры CARP, но типичные места для черного акантоза (задняя часть шеи, интертригинозные складки и области изгиба) и обычные сопутствующие эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение или СПКЯ) обычно отсутствуют. . Биопсия кожи CARP характеризуется гиперкератозом, папилломатозом, очаговым акантозом, повышенной пигментацией меланина и увеличением количества меланосом, но, к сожалению, никакие гистологические признаки не являются патогномоничными, поэтому их следует интерпретировать с учетом клинического контекста.

Причина CARP остается неясной и спорной, но было предложено несколько теорий и ассоциаций. Одна из наиболее популярных теорий предполагает, что CARP является вторичным по отношению к гиперпролиферативному состоянию кератиноцитов, вторичному по отношению к неизвестному стимулу, наследственной мутации кератина 16 или неизвестному наследственному фактору, или, что менее вероятно, в ответ на ультрафиолетовое излучение. Другая теория заключается в том, что CARP является ответом на лежащую в основе эндокринную проблему и что пациенты часто страдают сопутствующим сахарным диабетом или ожирением.Другие предполагаемые механизмы включают воспалительную реакцию на грибок Malassezia, бактерию Dietzia papillomatosis или локализованное отложение амилоида.

CARP чаще всего возникает у молодых людей пубертатного возраста с легким мужским пристрастием. Средний возраст начала заболевания составляет 15 лет, при этом большинство случаев диагностируется у детей в возрасте 8-32 лет. Случаи также реже описывались среди детей младшего возраста и пожилых людей. CARP встречается во всем мире, имеет все цвета кожи и представители всех национальностей.

Аналогичные условия поиска включают:

Лечение первой линии для CARP — это миноциклин 50–100 мг два раза в день в течение 6 недель, но в некоторых случаях может потребоваться более продолжительная терапия.Для пациентов, не реагирующих на миноциклин, или если терапия миноциклином противопоказана, терапией второй линии являются антибиотики класса макролидов. Терапевтические варианты третьей линии включают терапию антибиотиками тетрациклином , доксициклином или цефдиниром. Альтернативные методы лечения включают ретиноидов для местного применения , кальципотриен , такролимуса для местного применения , изотретиноин и ацитретин . Изотретиноин и ацитретин предназначены для тяжелых и рефрактерных случаев и должны использоваться с особой осторожностью у женщин детородного возраста.CARP может быть трудно поддающимся лечению и может рецидивировать после прекращения лечения. Иногда происходит спонтанное разрешение, которое происходит в течение от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Ирис разноцветный (Арлекин Блюфлаг): Полевые цветы Миннесоты

Ирис разноцветный (Арлекин Блюфлаг) Жизненный цикл: 9022 9022 Peren :
Информация о заводе
Также известен как: Blueflag Iris, Northern Blueflag
Род: Iris
Семья: Iridaceae (Iris)
родной
Среда обитания: полутень, солнце; влажные луга, болота, вдоль берегов
Сезон цветения: Май — август
Высота растений: От 1 до 3 футов
Статус индикатора заболоченных земель: GP: OBL MW: OBL NCNE: OBL
Распределение округов Миннесота (щелкните карту, чтобы увеличить) :
Национальное распределение (щелкните карту, чтобы увеличить) :

Выберите изображение для увеличения .См. Описание значков в глоссарии.

Подробная информация

Цветок:

Цветки типичной формы ириса, от 3 до 4 дюймов в диаметре, от голубого до сине-фиолетового, редко красно-пурпурного и редко бледно-голубого. Более глубокие окрашенные края трех больших, опущенных лепестковидных чашелистиков переходят к основанию, с бледно-желтоватым или зеленоватым пятном на горле и выступающими сине-пурпурными прожилками. Верхняя губа чашелистика короче, имеет форму рожка для обуви, загибается вверх.Чашелистики от 1½ до 2¾ дюймов в длину и до 1,5 дюймов в ширину. Три лепестка имеют продолговатую форму и составляют от ½ до 2/3 длины чашелистиков, опускаются до раскидистых или прямостоячие в центре. На стебле от 1 до нескольких цветков.

листьев:

Листья в основном прикорневые, с 1 или 2 вдоль стебля. Листья, похожие на меч, имеют ширину около 1 дюйма и длину от 1 до 3 футов, прямостоячие или выпуклые из основания, часто пурпурно-красные у основания. Стеблевые листья редко возвышаются над цветками. Цветущие стебли, выходящие из основания, гладкие, с восковой поверхностью (серо-голубые) и крепкие, остаются прямостоячими по мере созревания семенных коробочек.Стебли 1 или 2 ветвистые.

Фрукты:

Плод представляет собой продолговатую трехугольную капсулу длиной от 1-1 / 3 до 2¼ дюйма и шириной около 1/3.

Примечания:

В Миннесоте есть два местных ириса, соответственно названные «северный» и «южный» Блюфлаг, с их соответствующими континентальными ареалами, перекрывающимися в южной половине штата. Ирис разноцветный — северный и преобладающий вид от городов-побратимов до Канады. Iris virginica аналогично из городов-побратимов на юг до побережья Техаса.Несмотря на то, что они очень похожи, есть несколько отличительных характеристик, но они частично совпадают, поэтому посмотрите на несколько, прежде чем принимать решение. Iris versicolor обычно богато пигментирован на внешних краях чашелистиков, постепенно бледнеет к горлу, вены видны, но горло имеет блеклый зеленовато-желтый цвет. Iris virginca часто светло-синего цвета с меньшим контрастом между более темными краями чашелистиков и горлом, вены менее заметными, но с четко выраженным желтым пятном школьного автобуса в горле.Кроме того, центральные лепестки I. virginica составляют от 2/3 до почти такой же длины, как чашелистики и более слабый стебель, часто опадающие во время цветения. Лепестки у I versicolor пропорционально короче, от ½ до 2/3 длины чашелистиков, стебель цветка твердый и остается вертикальным при созревании. Стеблевые листья обычно возвышаются над цветками на I. virginica , а на I. versicolor — нет. Мы также хотели бы отметить, что многие источники (Gleason & Cronquist) отмечают, что желтое пятно на I.virginica является «волосатым», а I. versicolor — просто сосочковатым (покрытым мельчайшими тупыми волосками или выпуклостями). По нашим наблюдениям, у обоих очень похожие, плотные, стекловидные сосочковые волоски, которые кажутся шероховатой твердой поверхностью как невооруженным глазом, так и под микроскопом. Ни один из видов не является тем, что садоводы считают волосатым (то есть бородатым ирисом).

Еще фотографии

Фотографии К. Чайки, сделанные в государственном парке Саванна Портедж и в округе Рэмси.Фотографии любезно предоставлены Питером М. Дзюком, сделанные в округах Айткин, Анока и Лейк.

Комментарии

Вы видели это растение в Миннесоте, , или у вас есть какие-нибудь комментарии по этому поводу?

Хвостовой гриб индейки — Область изучения естествознания Кэтрин Ордуэй

Биотический инвентарь:
Документирование разнообразия в районе изучения естествознания Кэтрин Ордуэй

Trametes versicolor , гриб индейки

Таксономия
Kingdom Fungi
Тип Basidiomycetes
Класс Agaricomycetes
Отряд Polyporales
Семейство Polyporaceae
Род Trametes
Виды versicolor




То, к чему принадлежит этот гриб, было относительно просто.У этого экземпляра отсутствует какой-либо стебель и он имеет форму скобки — оба признака являются общими для семейства Polyporaceae 1 . Кроме того, экземпляр был обнаружен растущим на мертвой древесине и имел пористую поверхность вместо жабр. Комбинация этих характеристик уникальна для семейства Polyporaceae, обеспечивая окончательную идентификацию на уровне семейства 1,8 . В качестве дополнительного доказательства, образец был замечен растущим на поваленном дереве в середине апреля, что подтверждает принадлежность этого экземпляра к семейству Polyporaceae (полипор), поскольку более толстые и жесткие тела этих грибов позволяют им перезимовать.Как правило, виды из других семейств грибов не появляются до июня или июля 7 .

Однако определение вида и рода этого экземпляра потребовало более детального изучения морфологических характеристик. Резко контрастирующие полосы разного цвета, расположенные на шляпке грибов, характерны для всех Trametes versicolor особей 9 . С другой стороны, наличие светло-коричневых твердых наростов типа корки на поверхности тела гриба также указывало на возможность того, что этот экземпляр мог принадлежать к Inonotus dryadeus (Warted Oak Polypore) или Phellinus robineae (Cracked). Колпачок полипор).Однако , Polypores dryadeus не встречается в Миннесоте 2,6 , а Polyporus rimosus встречается только на живых деревьях черной акации 3,6 , что исключает эту возможность, поскольку этот экземпляр находится в Миннесоте на мертвом теле. бревно. Таким образом, окраска и внешний вид этого экземпляра наиболее точно соответствуют цвету Trametes versicolor .

Другие представители рода Trametes также обладают градациями окраски, аналогичными таковым у Trametes versicolor , хотя и не столь отчетливыми. 5 .Кроме того, все полипы имеют вместо жабр, которые обычно находятся на нижней стороне грибов, миниатюрные поры или отверстия, через которые могут выходить споры («полипоры» означает «множество пор») 5 . Тот факт, что все полипы имеют эту общую черту, может затруднить различение разных видов любого рода полипор. Один из способов сделать это — измерить концентрацию и размер пор на миллиметр. Trametes versicolor характеризуется поверхностью пор с размером пор 3-8 на миллиметр, что означает, что требуется очень тщательное наблюдение, чтобы увидеть поры.Эта особенность отличает Trametes versicolor от других видов Trametes , которые обладают 1-3 порами на миллиметр, что делает их более заметными 5 . На фотографиях выше (в частности, третья фотография) показана поверхность пор, но наблюдать поры затруднительно. При более близком рассмотрении образца в Ордуэе были видны очень маленькие поры, что дополнительно подтверждает классификацию Trametes versicolor . Аналогичным отличительным признаком является ощущение шляпки гриба, поскольку шляпки Trametes versicolor обычно либо волосатые, либо бархатистые, а у других видов Trametes гладкие 5 .Этот экземпляр был бархатистым на большей части поверхности, за исключением светло-коричневых твердых наростов.

Несмотря на бремя доказательств, указывающих на Trametes versicolor , есть некоторые особенности этого экземпляра, которые не совпадают с большинством описаний и других фотографий Trametes versicolor . В частности, Trametes versicolor описан и изображен как имеющий белую или светло-коричневую поверхность пор 5 , в то время как этот конкретный экземпляр имеет темно-коричневую поверхность пор (хотя край плодового тела кремового цвета).Наконец, корковый рост на верхней поверхности этого гриба не был изображен и не описан ни в каких источниках. Поскольку он был найден в апреле, было очевидно, что этот экземпляр пережил как минимум одну зиму, а возможно, и больше. Поверхность пор Trametes versicolor , как известно, темнеет с возрастом 7 , что может частично объяснить эти морфологические отклонения.

Экология
Trametes versicolor обнаруживается прикрепленным к мертвой древесине твердых пород или пораненным участкам на деревьях твердой древесины.Иногда также встречается на мертвых или живых хвойных деревьях. Trametes versicolor является сапрофитным, что означает, что он вырабатывает ферменты, которые разлагают мертвое вещество, обеспечивая грибы питательными веществами. Trametes versicolor вызывает белую гниль в древесине-хозяине. Белая гниль возникает, когда грибы разрушают коричневый лигин растительных клеток 7 . Это оставляет после себя белую целлюлозу, придающую белой гнили цвет тезки. Интересно, что эта функция Trametes versicolor делает его полезным для бумажной промышленности, которая использует Trametes versicolor и другие грибы, вызывающие белую гниль, для удаления коричневого лигина, эффективно отбеливая древесину, из которой будет превращаться бумага 7 .

Trametes versicolor может расти как в виде розетки, так и рядами скобообразных тел (также известных как конки), расположенных бок о бок или перекрывающих друг друга 5

Шляпка особей Trametes versicolor имеет диаметр от 1 до 4 дюймов, внешний край может быть гладким и однородным или лопастным и волнистым. 6 . Колпачок характеризуется определенными полосами разного цвета, которые включают различные оттенки кремового, серого, желтого, оранжевого и коричневого цветов 9 .Некоторые особи напоминают хвост миниатюрной индейки 9 . Внутренняя мякоть гриба толщиной 1-2 мм 9 . Он белый, а также прочный и эластичный. Поверхность спор также обычно белая, и на ней образуется белый отпечаток спор 7 .

Этот вид можно встретить чаще всего с мая по декабрь, хотя этот вид может перезимовать, поэтому некоторых особей можно наблюдать круглый год. 4 .


История жизни
Trametes versicolor является членом Basidiomycetes Phylum, что означает, что он производит споры на своих базидиях, органе, расположенном внутри трубок, ведущих к поверхностным порам.Жизненный цикл начинается с баздиокарпия, который является дикариотом 7 . Это плодовое тело, которое обычно является наиболее заметной и большой частью гриба. В данном случае баздиокарпий представляет собой конк скобкообразной формы.

Базидии образуют дикариотические клетки с двумя ядрами. Эти ядра сливаются в одно, знаменуя вступление в диплоидную стадию жизненного цикла. После мейоза эти клетки становятся гаплоидными, и образуются четыре споры, каждая с одним ядром 7 .

В этот момент споры выходят из тела гриба, в данном случае через поры. Эти споры прикрепляются к субстрату и при благоприятных условиях начинают образовывать мицелий. Наконец, мицелий подвергается цитоплазимическому слиянию, снова образуя дикариотическое образование. Этот дикариотический мицелий будет производить больше плодовых тел, чтобы продолжить цикл 7 .

Плодовые тела, однажды выросшие, часто умирают через год, но, поскольку они могут перезимовать, также известно, что они сохраняются несколько лет 7 .


Распределение

Trametes versicolor — широко распространенный и очень часто встречающийся вид. Он имеет диапазон по всей Северной Америке, Азии и Европе. Он был обнаружен почти в каждом штате США 9 .

Информация о ваучере
15 апреля -го , 2010 г. этот экземпляр был замечен и сфотографирован в лесной местности. Он был прикреплен к бревну на возвышенном плато у берега озера Ривер в районе изучения естественной истории Кэтрин Ордвей в Инвер-Гроув-Хайтс, штат Миннесота.Образец был окружен опавшими листьями, в основном состоящими из дубовых листьев.


Ссылки

1. Брилл, С. (2010). Полипоры. http://www.wildmanstevebrill.com/Mushrooms.Folder/Polypore.html

2. Эмбергер Г. (2008). Inonotus dryadeus .

http://www.messiah.edu/Oakes/fungi_on_wood/poroid%20fungi/species%20pages/Inonotus%20dryadeus.htm

3. Эмбергер Г. (2008). Phellinus robineae .

http://www.messiah.edu/Oakes/fungi_on_wood/poroid%20fungi/species%20pages/Phellinus%20robineae.htm

4. Эмбергер Г. (2008). Trametes versicolor.

http://www.messiah.edu/Oakes/fungi_on_wood/poroid%20fungi/species%20pages/Trametes%20versicolor.htm

5. Куо, М. (2005, март). Trametes Versicolor : Хвост индейки.

http://www.mushroomexpert.com/trametes_versicolor.html

6. Линкофф Г. (1981). Справочник Общества Одюбона по североамериканским грибам.

Нью-Йорк: Кнопф.

7. Моллен К., Вебер Л., Коллат Р. и Венборг Б. (2007). Очаровательные грибы

Северный лес. Дулут, Миннесота: Kollath + Stensaas Pub.

8. Волк Т. (1997). Праймер Polypore: знакомство с символами, используемыми для идентификации

Пороидные древесные гниющие грибы.

http://botit.botany.wisc.edu/toms_fungi/polypore.html

9. Volk, T. Tom Volk — гриб месяца месяца за август 1997 года.

1997. http://botit.botany.wisc.edu/toms_fungi/aug97.html


Составлено Элспет Каверт

Биоразнообразие и эволюция (BIOL 270) Профессор Сара Бойер. Весна 2010

Образец собран в районе изучения естествознания Кэтрин Ордуэй колледжа Макалестер 15 апреля 2010 г.

Laccase от Trametes versicolor, нанесенный на мезопористый Al2O3: тесты на стабильность и оценка каталитической активности

Основные моменты

•

Мезопористый оксид алюминия был успешно синтезирован с помощью метода мягкого темплата.

•

Доказана эффективная иммобилизация лакказы на Al 2 O 3 .

•

Фермент иммобилизовался посредством физических взаимодействий и накапливался внутри пор.

•

Каталитические испытания проводились на основе реакции окисления модельного органического соединения.

•

Биокаталитическая система демонстрирует высокую каталитическую активность и отличную возможность повторного использования.

Abstract

Мезопористый Al 2 O 3 , полученный методом мягкого шаблона, использовали в качестве основы для иммобилизации лакказы из Trametes versicolor . Пористый оксид алюминия — очень привлекательный технический материал, широко используемый в катализе, адсорбции и разделении.Предложенный путь синтеза Al 2 O 3 позволил получить материал с хорошо развитыми параметрами пористой структуры, термической и кинетической стабильностью. Следующим этапом была типичная адсорбционная иммобилизация лакказы при различных значениях pH (3–6). Носитель и приготовленная биокаталитическая система были всесторонне проанализированы в отношении морфологии, пористости, электрокинетической и термической стабильности, а также характерных функциональных групп. Кроме того, реакцию окисления сульфоновой кислоты использовали в качестве модельной реакции для оценки каталитической активности полученного биокатализатора.На основе этой реакции было определено влияние pH и температуры на каталитическую активность, в дополнение к стабильности системы при хранении и возможности повторного использования. Биокаталитическая система проявляет каталитическую активность от 40% до 100% в анализируемом диапазоне pH 3–6 и в диапазоне температур 30–70 ° C. Кроме того, лакказа, иммобилизованная на Al 2 O 3 , сохраняет примерно 65% своей исходной активности после 30 дней хранения и примерно 60% после 10 циклов реакции. Также был предложен предложенный механизм иммобилизации лакказы.

Ключевые слова

Мезопористый оксид алюминия

Laccase

Trametes versicolor

Иммобилизация фермента

Биокаталитическая система

Каталитическая активность

Рекомендуемые статьи Цитирование статей (0)

Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

RACGP — Поверхностные грибковые инфекции

Предпосылки
Опоясывающий лишай — это распространенная грибковая инфекция, которая может поражать кожу, ногти и волосы.Инфекция опоясывающего лишая имеет множество клинических проявлений и поражает все возрастные группы, от микозов стопы у взрослых до опоясывающего лишая у детей препубертатного возраста.

Цель
В этой статье представлен обновленный обзор общих клинических проявлений и практических подходов к диагностике и лечению инфекций, вызываемых опоясывающим лишаем.

Поверхностные грибковые инфекции вызываются дерматофитами из родов Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton . 1 Дерматофиты питаются кератином, который содержится в коже, волосах и ногтях. Есть свидетельства того, что продолжающиеся миграции и массовый туризм способствуют изменению эпидемиологических тенденций. 2,3 Инфекции опоясывающего лишая называют в соответствии с латинским термином, обозначающим анатомическое место инфекции, таким как tinea capitis (скальп), tinea corporis (тело), ​​tinea manuum (рука), tinea cruris (пах), tinea pedis. (стопа) и tinea unguium (ноготь).


Клинические проявления
Опоясывающий лишай стопы

Tinea pedis, в просторечии известный как «атлетическая стопа», является наиболее распространенной дерматофитной инфекцией.Его распространенность увеличивается с возрастом; 4 редко у детей. 5 Воздействие окклюзионной обуви, потоотделение и общественные места являются предрасполагающими факторами к дерматофитии стопы. 6 Межпальцевой подтип — наиболее распространенная форма дерматофитии стопы, которая проявляется в виде мацерации или чешуек между пальцами ног (рис. 1). 7 Другой подтип — хронический гиперкератотический (мокасиновый) дерматит стопы, который характеризуется хронической подошвенной эритемой с шелушением на латеральной и подошвенной поверхностях стопы (рис. 2).У этого подтипа дорсальная поверхность обычно щадится. Менее частым проявлением опоясывающего лишая стопы является пузырно-пузырчатая или воспалительная форма, которую иногда бывает трудно клинически отличить от помфоликсной экземы. 8 Рецидив опоясывающего лишая стопы может быть следствием накопления в ногтях необработанного микоза.

Рисунок 1. Межпальцевой дерматит стопы: эрозия и чешуйки подпальцевой и межпальцевой кожи стопы

Рисунок 2. Мокасиновый или хронический гиперкератотический микоз стопы: эритема и гиперкератоз подошвенных / боковых сторон стопы; рассмотреть возможность пероральной терапии в этих тяжелых случаях

Tinea unguium (онихомикоз)

Tinea unguium, также известный как онихомикоз, представляет собой дерматофитную инфекцию ногтей. Онихомикоз очень распространен среди пожилых людей с распространенностью до 50% среди людей старше 70 лет. 9 Почти у половины пациентов с онихомикозом ногтей на ногах были обнаружены сопутствующие грибковые инфекции кожи, чаще всего tinea pedis. 7 Наиболее частым клиническим подтипом является дистальный латеральный подногтевой онихомикоз, который проявляется в виде желтоватого или коричневатого обесцвечивания, связанного с онихолизом и подногтевым гиперкератозом (рис. 3). Другой распространенный подтип — это белый поверхностный онихомикоз, при котором на ногтевой пластине появляются белые пятна, которые при отсутствии лечения могут поражать весь ноготь. Онихомикоз имеет много имитаторов (таблица 1), поэтому до начала терапии важно установить микологический диагноз.Лица с основным заболеванием ногтей подвержены повышенному риску сопутствующего онихомикоза. Хозяева с ослабленным иммунитетом и диабетом не только подвергаются большему риску онихомикоза, но также более восприимчивы к бактериальным осложнениям онихомикоза, таким как целлюлит.

Рис. 3. Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз: наиболее распространенный подтип онихомикоза

Таблица 1. Дифференциальный диагноз онихомикоза 33–37
Дифференциальная диагностика Клинические особенности
Псориаз ногтей
  • Обладает многими общими клиническими и гистопатологическими особенностями с онихомикозом
  • Псориаз обычно поражает ногти в большей степени, чем опоясывающий лишай
  • Язвы на ногтях — наиболее частый признак псориаза ногтей и редко — при онихомикозе
  • «Масляные капли» ногтевого ложа: изменение цвета ногтевого ложа на розовый из-за воспаления ногтевого ложа
  • Другие псориатические изменения кожи
  • Семейный анамнез псориаза
  • Может сосуществовать с онихомикозом у 20% людей
    с псориазом
Красный плоский лишай
  • Обычно поражает несколько или большинство ногтей
  • Другие кожные особенности красного плоского лишая
  • Pterygium unguis: рубцевание между матрицей ногтя и проксимальной частью ногтевого ложа
  • Утончение ногтевой пластины и продольный гребень
Синдром желтого ногтя
  • Связь с бронхоэктазами, хроническим синуситом и лимфатическим отеком
Травматическая ониходистрофия
  • Обычно поражается только один ноготь
  • Дистальный онихолизис
Очаговая алопеция
  • Лунула с красными пятнами
  • Регулярная питтинг ногтей
Возрастные дистрофии ногтей
  • Onychauxis и onychoclavus могут быть клинически идентичны онихомикозу
Tinea capitis

Tinea capitis — дерматофитная инфекция волосистой части головы и волос, чаще всего встречающаяся у детей предпубертатного возраста. 10 Три основных клинических проявления дерматомикоза на голове — это чешуйчатые пятна с алопецией, алопеция с черными точками на фолликулярном отверстии и диффузное шелушение кожи головы с незначительной потерей волос. Тяжелая форма тинеи на голове, называемая «керион», характеризуется болезненным налетом с пустулами и корками. 11 При отсутствии лечения керион может вызвать стойкое рубцевание и алопецию. Шейная лимфаденопатия — частая сопутствующая находка у пациентов с опоясывающим лишаем на голове. 12

Tinea corporis и tinea cruris

Tinea corporis, широко известный как стригущий лишай, относится к дерматофитной инфекции на коже других участков, кроме лица, рук, ступней или паха. Tinea cruris, также известный как «зуд спортсмена», возникает в паховой складке и чаще встречается у взрослых мужчин. 13 Tinea corporis чаще всего встречается у детей и молодых людей. Tinea corporis (Рисунок 4) и tinea cruris (Рисунок 5) классически представлены в виде кольцевых бляшек с центральным просветом и ведущей шкалой.Поражения могут быть одиночными или множественными и различного размера, которые могут сливаться. Иногда на активном крае могут образовываться пустулы или пузырьки. Хотя инфекция опоясывающего лишая является распространенным явлением, важно учитывать многие другие причины кольцевидной сыпи, как описано в таблице 2.

Рис. 4. Тинеа тела шеи: классический кольцевой эритематозный налет с ведущей шкалой


Рис. 5. Tinea cruris: кольцевой налет над паховой складкой

Таблица 2.Не ограничивайтесь опоясывающим лишаем: дифференциальная диагностика опоясывающего лишая (кольцевидная сыпь) 32
Дифференциальная диагностика Клинические особенности
Дискоидная экзема (числовая)
  • Менее вероятно проведение централизованного клиринга (но может произойти)
  • Более сливающиеся чешуйки
Кольцевой псориаз
  • Чешуя серебристая
  • Питтинг ногтей
  • Семейный анамнез псориаза
Розовый лишай
  • Геральдный пластырь, прогрессирующий до генерализованной сыпи
Подострая кожная красная волчанка
  • Чаще встречается у женщин
  • Фоточувствительные области
Кольцевидная эритема центрифуги
  • Конечная шкала, а не ведущая шкала у микозов
Tinea incognito

Tinea incognito — это термин, обозначающий инфекцию опоясывающего лишая, которая была неправильно диагностирована и подверглась неправильному лечению местными кортикостероидами или другими иммунодепрессантами.Клинические признаки могут маскироваться уменьшенными чешуйками и эритемой, а также менее четко очерченной границей (рис. 6). Инфекция также может обостриться, поскольку дерматофиты проникают в дерму или подкожную ткань, вызывая глубокий фолликулит, также называемый гранулемой Майокки. 13


Рис. 6. Tinea incognito: потеря характерного внешнего вида опоясывающего лишая из-за местного кортикостероида


Практический подход к диагностике

Диагноз инфекции опоясывающего лишая можно заподозрить на основании анамнеза и обследования.Поскольку многие состояния могут имитировать инфекции опоясывающего лишая, рекомендуется провести обследование для подтверждения диагноза. Хотя незначительные локализованные инфекции можно лечить с помощью эмпирической местной терапии, перед началом системной терапии следует провести тестирование. Без диагностического подтверждения врачи могут не знать, когда прекратить терапию.

В повторяющихся случаях опоясывающего лишая важно выявить любой потенциальный резервуар дерматофитии. Ногти на пальцах ног являются обычным резервуаром опоясывающего лишая и могут привести к рецидиву опоясывающего лишая стопы, а также к передаче путем аутоинокуляции другим частям тела, таким как кисть и пах. 14,15 Поскольку дерматофиты часто одновременно поражают более одной части тела, необходимо провести полное обследование кожи, чтобы определить степень поражения и потенциальный резервуар. Кроме того, резервуарами могут быть животные. Microsporum canis — наиболее распространенный изолят дерматофитов при дерматофитии, при этом кошки и собаки считаются важными естественными хозяевами. 16 В этих случаях животные должны проходить тестирование и лечение до микологического излечения, чтобы предотвратить повторное заражение людей.

Диагностические тесты

Инфекцию опоясывающего лишая можно диагностировать с помощью микроскопии и посева грибов, что позволяет определить вид и жизнеспособность грибов. Микроскопия грибков соскобов кожи и ногтей выполняется на КОН (гидроксид калия) и может быть быстрой. Посев на грибок может занять от четырех до шести недель, но уровень ложноотрицательных результатов составляет не менее 30% для образцов ногтей. 17 Повторный посев следует провести, если есть высокий индекс клинического подозрения.

Консультации по сбору образцов
  • Предшествующая местная противогрибковая терапия может привести к ложноотрицательным результатам посева.
  • Крем с кортикостероидами для местного применения обычно не влияет на изоляцию дерматофитов, но может затруднить сбор достаточного количества образцов. Перед тем, как соскоблить крем, необходимо стереть его.
  • Каждый сайт необходимо собрать в отдельно помеченные контейнеры, чтобы можно было правильно идентифицировать инфекционные сайты.
  • Соберите как можно больше образцов, чтобы увеличить урожай.
  • Для соскобов кожи:
    • Используйте лезвие скальпеля, удерживаемое под углом.
    • Всегда отбирайте пробы с активного переднего края поражения. Грибки редко идентифицируются по межпальцевым мацерированным образцам или в центре поражения. Влажные межпальцевые области стопы обычно колонизированы сопутствующими бактериальными изолятами, такими как бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa . 18
  • Для обрезки / соскоба ногтей:
    • Используйте кусачки для ногтей, чтобы обрезать инфицированную часть ногтевой пластины.
    • В дополнение к образцу ногтевой пластины соберите столько подногтевого мусора и проксимальнее, сколько безболезненно, с помощью кюретки или лезвия скальпеля.
  • Для образца волос:
    • Используйте щипцы или щетку для сбора инфицированных волос. Убедитесь, что корень волос был собран, и соскребите пораженный участок лезвием скальпеля.Зараженные волосы обычно легко выпадают.
    • Для маленьких детей альтернативным методом является использование стерильного смоченного ватного тампона, который оказался столь же надежным и атравматичным методом. 19

Методы лечения

Способ лечения зависит от степени и локализации инфекции опоясывающего лишая. Общие советы по лечению инфекции опоясывающего лишая перечислены во вставке 1. Системная терапия пероральным тербинафином и азолами кратко изложена в таблице 3.

Вставка 1. Советы по лечению опоясывающего лишая 20,42
  • Обследование кожи и ногтей должно проводиться для всех пациентов с инфекцией опоясывающего лишая, чтобы определить степень поражения и потенциальные резервуары для дерматофитов.
  • Местные методы лечения онихомикоза обычно неэффективны.
  • Большинство ногтей все еще выглядят ненормально после эффективной терапии, потому что новым ногтям требуется от 9 до 12 месяцев, чтобы вырасти.
  • Два простых метода наблюдения за эффектом терапии онихомикоза: 1) фотографический мониторинг, 2) маркировка ногтя скальпелем на проксимальном конце дистрофии. По мере роста ногтя, если аномалия остается дистальнее отметки, дальнейшая терапия не требуется. Рассмотрите возможность направления к специалисту, если терапия не дает результатов.
  • Противогрибковые шампуни для местного применения от опоясывающего лишая на голове могут снизить риск передачи грибка другим людям, но неэффективны при лечении инфекции.

Таблица 3. Прямое сравнение перорального тербинафина с азолами при лечении онихомикоза 20,23,24,38–41
Тербинафин Азолы (флуконазол и итраконазол)
Рекомендуемая линия терапии
Дозировка
  • Взрослые: 250 мг в день
  • Ребенок <20 кг: 62.5 мг в день
  • Дети 20–40 кг: 125 мг в день
  • Продолжительность: шесть недель для ногтей на руках, 12 недель для ногтей на ногах
  • И пульс, и непрерывная терапия итраконазолом имеют
    аналогичная эффективность
  • Итраконазол в импульсном режиме 200 мг два раза в день в течение одной недели в месяц в течение двух месяцев (ногти) и трех месяцев (ногти на ногах)
  • Итраконазол 200 мг ежедневно в течение шести недель (ногти) и 12 недель (ногти на ногах)
  • Флуконазол
  • Флуконазол 150–300 мг один раз в неделю в течение 12–24 недель (ногти) и 24–52 недель (ногти на ногах)
Частота рецидивов (последующее наблюдение
10–13 месяцев)
Побочные эффекты
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта, сыпь, головная боль, миалгия
  • Желудочно-кишечные расстройства, диарея, сыпь, боли в животе, гипокалиемия
  • Больше лекарственных взаимодействий, чем тербинафин, из-за его ингибирования нескольких ферментов цитохрома P450 (CYP)
Рекомендуемый контроль
  • Регулярный интервальный мониторинг крови может быть ненужным у здоровых взрослых и детей без сопутствующих заболеваний печени или гематологии
  • Непрерывный итраконазол: базовый тест функции печени (LFT) и регулярный мониторинг LFT каждые четыре-шесть недель
  • Итраконазол в импульсном режиме: не рекомендуется
  • Флуконазол: исходный LFT и полное исследование крови; для еженедельной терапии не требуется повторного теста
Меры предосторожности
  • Тербинафин может обострить псориаз и волчанку
  • Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени
  • Требуется корректировка дозы, если
    CrCl <50 мл / мин
  • При почечной недостаточности может потребоваться корректировка дозы
  • Избегать при тяжелых заболеваниях печени
  • Флуконазол может вызывать удлинение интервала QT — устраните факторы риска и используйте с осторожностью
  • Итраконазол относительно противопоказан при застойной недостаточности
  • Итраконазол также плохо всасывается при использовании с ингибиторами протонной помпы
Категория беременности
  • Итраконазол: Категория B3
Совместимость с грудным вскармливанием
  • Флуконазол: совместим; может вызвать диарею у младенца
  • Итраконазол: избегать, недостаточно данных
Местная противогрибковая терапия

В большинстве случаев tinea corporis, tinea cruris и tinea pedis поддаются местной терапии.Рекомендуемая местная терапия первой линии — 1% крем тербинафина один или два раза в день в течение одной-двух недель. 20

В случаях онихомикоза с противопоказаниями к системной терапии можно предложить от 9 до 12 месяцев 8% лака для ногтей циклопирокс 1 раз в день или 5% лака аморолфина 1 раз в день с обработкой гиперкератозных ногтей, но они имеют низкие показатели микологического излечения — 29–36%. 21 и 38%, 22 соответственно.

Противогрибковая терапия для перорального применения

Пероральную терапию следует рассматривать в следующих случаях:

  • онихомикоз
  • tinea capitis
  • обширный опоясывающий лишай на коже
  • не удалось местное лечение
  • пациентов с ослабленным иммунитетом.

Взрослым рекомендуется пероральная терапия первой линии для тербинафина 250 мг один раз в день. 20 См. Таблицу 3 для педиатрической дозировки. Тербинафин обычно безопасен для применения у здоровых пациентов без необходимости интервального мониторинга крови. 23 Однако он противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, а пациентам с хронической болезнью почек средней и тяжелой степени требуется снижение дозы (CrCl <50 мл / мин). 20

Продолжительность пероральной терапии зависит от участка:

  • кожа головы: четыре недели
  • ногтей: шесть недель
  • ногтей на ногах: 12 недель (требуется более длительная терапия из-за снижения кровоснабжения в этой области, особенно у пожилых людей)
  • , кроме кожи головы и ногтей: две недели.

Кокрановский обзор 2017 г. 24 показал, что тербинафин превосходит флуконазол и итраконазол как в клиническом, так и в микологическом лечении онихомикоза (таблица 3). Также не было различий в частоте рецидивов и нежелательных явлений.

Гризеофульвин в течение шести-восьми недель (педиатрическая доза: от 10 мг / кг до 500 мг) является терапией первой линии при дерматомикозе головы, вызванном инфекциями Microsporum . 20 Напротив, гризеофульвин рекомендуется в качестве терапии третьей линии при микозе тела, поскольку он менее эффективен, чем тербинафин и азолы при этом показании. 20 Гризеофульвин обычно не рекомендуется при онихомикозе, поскольку он имеет более длительную продолжительность лечения, более высокую частоту побочных эффектов и не более эффективен, чем тербинафин и азолы. 24 Дозировки гризеофульвина различаются в зависимости от показаний: 500 мг один раз в день рекомендуется при дерматомикозе головы, микозе тела и толстом кишечнике; При дерматомикозе стопы и онихомикозе рекомендуется 1 г 1 раз в день. 25

Лазерная терапия

Показатели эффективности лазерной терапии при онихомикозе значительно ниже, чем при местной и пероральной терапии. 26,27 Учитывая ограниченную эффективность и высокую стоимость, лазерная терапия не может быть рекомендована в качестве лечения онихомикоза первой линии. 28

Профилактика рецидивов

После лечения онихомикоза частота рецидивов или повторного заражения может достигать 25%. 29,30 Пациентам следует рекомендовать устранять изменяемые факторы риска для предотвращения инфекции опоясывающего лишая, в том числе избегать совместного использования щеток для волос, одежды или обуви; избегать хождения босиком по общественным душевым и бассейнам; и регулярно меняют обувь и носки.

После излечения в качестве профилактики можно еженедельно применять местную противогрибковую терапию (циклопирокс, аморолфин, бифоназол, тербинафин). В ретроспективном исследовании было показано, что этот метод значительно снижает частоту рецидивов. 31 Оптимальная продолжительность профилактики неясна и может быть неопределенной.


Заключение

Опоясывающий лишай — это обычная инфекция среди населения. Это диагноз, который часто упускают, если мы не думаем о нем и не проверяем его.Своевременное распознавание и лечение инфекции опоясывающего лишая помогает снизить заболеваемость и связанные с ней осложнения, а также снизить вероятность передачи инфекции. Местоположение и тяжесть инфекции опоясывающего лишая определяют эмпирический метод и продолжительность лечения. Поскольку существует множество имитаторов опоясывающего лишая, клиницисты не должны назначать пероральную противогрибковую терапию без подтвержденного диагноза.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не заказан, внешняя экспертная оценка.

Финансирование: нет.

Гипопигментация — белые или более светлые участки кожи | Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи

Рисунок: 1

Белый питириаз

  • В основном дети, особенно с темной кожей
  • Щеки и плечи
  • Несколько округло-овальных гипопигментированных пятен-пятен с нечеткими краями

Рисунок: 2

Vitiligo (скопировано с любезного разрешения Dermatoweb)

  • Часто сначала отмечается симметрично на лице, шее и тыльной стороне рук
  • Гипопигментированные пятна с выпуклыми очертаниями, часто сливаются с окружающими поражениями, образуя более крупные четко очерченные пятна

Рисунок: 3

Витилиго — более обширный (скопировано с любезного разрешения Dermatoweb)

Рисунок: 4

Пиебальдизм

  • Подарки от рождения
  • Белый чуб в сочетании с большими депигментированными пятнами на подбородке, туловище и дистальных отделах конечностей

Рисунок: 5

Глазокожный альбинизм

  • Генерализованная депигментация кожи, волос и глаз

Рисунок: 6

Поствоспалительная гипопигментация

Рисунок: 7

Поствоспалительная гипопигментация

  • У этого пациента была экзема

Рисунок: 8

Разноцветный лишай (скопировано с любезного разрешения Dermatoweb)

  • Чаще всего встречается верхняя часть туловища — поражения часто распространяются на шею, плечи и живот
  • Поражения часто имеют овальную форму, но часто образуются большие сливающиеся области.Точная шкала
  • Более светлая пигментация на темной коже
  • Свет Вуда — желто-зеленая флуоресценция

Рисунок: 9

Прогрессирующий макулярный гипомеланоз

  • Чаще встречается при более темной коже
  • В основном багажник
  • Бессимптомные, плохо определяемые, не чешуйчатые, гипопигментированные пятна
  • Поражения могут сливаться, образуя более крупные пятна, особенно в средней линии

Рисунок: 10

Идиопатический каплевидный гипомеланоз

  • Взрослые и пожилые
  • Преимущественно голени и предплечья
  • Большое количество 2-5 мм, четко очерченных, фарфорово-белого цвета, без чешуек, пятен

Рисунок: 11

Туберозный склероз и пятнистость ясеня

  • «Пятна» на ясеневых листьях обычно появляются на первом году жизни и поражают туловище и конечности
  • Поражения имеют форму ясенелистных или яйцевидных, гипопигментированных пятен-пятен диаметром 1-3 см

Рисунок: 12

Морфоэя налет

  • Поражения обычно множественные и асимметричные, причем наиболее часто поражаются туловище и бедра
  • Восковая плотная нашивка цвета слоновой кости с лиловым краем

Рисунок: 13

Склеротический лишай негенитальный

  • От немногих или многих поражений, наиболее часто поражающих верхнюю часть туловища, шею, вокруг пупка, места изгиба
  • Белые, цвета слоновой кости, блестящие, многоугольные пятна, которые сливаются, образуя морщинистые пятна

Рисунок: 14

Склеротический половой лишай

  • Может быть локализованным или более обширным, поражая вульву и окружающую кожу, промежность и вокруг ануса, иногда образуя рисунок в виде восьмерки
  • Кожные изменения цвета слоновой кости, могут быть телеангиэктазы и пурпура
  • Может вызывать значительную атрофию вульвы, особенно клитора и малых половых губ

Рисунок: 15

Склеротический половой лишай

Рисунок: 16

Кольцевой саркоид (скопировано с любезного разрешения Dermatoweb)

Рисунок: 17

Туберкулоидная проказа

  • От одного до нескольких четко очерченных гипопигментированных пластырей для анестезии

Рисунок: 18

Линейная морфея

  • Линейная морфея обычно одиночная и односторонняя, но иногда бывает двусторонней
  • Чаще всего встречается на конечности у ребенка

Рисунок: 19

Halo naevi

  • Дети старшего возраста, молодежь
  • В основном багажник
  • Поражения могут быть одиночными, но часто множественными
  • Равномерно окрашенные, равномерной формы, круглые или овальные невусы в центре, с ровными периферическими краями гипопигментации

Рисунок: 20

Меланома с регрессом

  • Асимметрия, неровная граница и цвет
  • Это требует срочной ссылки

Рисунок: 21

Naevus depigmentosus

  • Чаще всего проявляется при рождении или в возрасте до 3 лет
  • Единичное поражение ствола с хорошо очерченными краями, хотя могут быть поражены и другие участки.Часто по краям возникают более мелкие гипопигментированные пятна
  • Поражение гипомеланотическое (снижение пигментации) в отличие от амеланотического (полностью белое), как при врожденном витилиго
  • Невус остается стабильным с течением времени

Рисунок: 22

Naevus anaemicus

  • Четко очерченные гипопигментированные сливные пятна неправильной формы, образующие пятно, которое обычно находится на туловище
  • Он проявляется при рождении или в раннем детстве и сохраняется до зрелого возраста, оставаясь неизменным
  • Поглаживание, растирание или нагревание вызывают эритему прилегающей нормальной кожи

Рисунок: 23

Линии Блашко

  • Линии Блашко отличаются от дерматомов и выглядят как одна или несколько линий
  • Они имеют волнообразную форму на боковых сторонах туловища, V-образную форму посередине спины и линейные или завитые (спиральные) вдоль конечностей
  • В рамках этой линии
    • развивается ряд различных дерматологических состояний.
    20Авг

    Бесшлаковая: Бесшлаковая диета | Колопроктология в РНЦХ

    20 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Бесшлаковая диета | Колопроктология в РНЦХ

    Диета с низким содержанием клетчатки, рекомендованная на время подготовки к колоноскопии

    Не рекомендуется

    Молоко и молочные продукты

    • Молоко

    • Сливки

    • Горячий шоколад

    • Сыры, включая творог

    • Йогурт

    • Сметану

    Йогурты, содержащие:

    • Орехи, гранолу

    • Фрукты с кожурой и семечками (ягоды)

    Хлеб и зерновые

    • Хлеб и изделия из рафинированной белой муки (включая булки, кексы, багеты, макаронные изделия)

    • Белый рис

    • Крекеры без добавок, включая солёные

    • Злаки с низким уровнем клетчатки (очищенный рис, манную кашу, кукурузные хлопья)

    • Коричневый и неочищенный рис

    • Цельнозерновые хлеб, булки, крекеры, макаронные изделия

    • Неочищенные крупы, крупы с высоким содержанием клетчатки и блюда из них (включая гранолу, хлопья, каши)

    • Хлеб и хлебопродукты с орехами и семенами

    • Курицу

    • Индейку

    • Баранину

    • Нежирную свинину

    • Рыбу и морепродукты

    • Яйца

    • Соевый творог (Тофу)

    Орехи, ореховые масла,

    семечки

    • Фруктовые соки без мякоти

    • Яблочные пюре

    • Зрелые очищенные абрикосы и персики

    • Консервированные или варёные фрукты без семян и кожуры

    • Консервированные или варёные овощи без кожуры (включая очищенные морковь, грибы, репу, спаржевые)

    • Картофель без кожуры

    • Огурцы без семян и кожуры 

    • Сырые фрукты с семенами, кожурой, мембранами (включая ягоды, ананасы, яблоки, апельсины, арбузы)

    • Любые варёные или консервированные фрукты с семенами и кожурой

    • Изюм и другие сухофрукты

    • Кукуруза

    • Картофель с кожурой

    • Помидоры

    • Огурцы с кожурой и семенами

    • Варёную капусту, в т. ч. брюссельскую

    • Зелёный горошек

    • Тыква

    • Репчатый лук

    • Арахисовое или миндальное масло

    • Маргарин

    • Растительные и другие масла

    • Майонез

    • Салатные соусы без семечек и орехов

    • Отвары, бульоны, консоме, процеженные супы

    • Молочные супы, супы-пюре

    • Кремы

    • Простой пудинг

    • Мороженное

    • Щербет или сорбет

    • Желе или желатин без добавок фруктов красного или фиолетового цветов

    • Печенье или торты из белой муки без добавлений семян, сухофруктов и орехов

    • Кофе

    • Чай

    • Горячий шоколад или какао

    • Чистые фруктовые напитки (без мякоти)

    • Содовая и другие газированные напитки

    • Коктейли не содержащие клетчатки

    • Орехи, например, грецкие, арахис, миндаль.

    • Ореховое масло с фрагментами орешков

    • Семена тыквы, подсолнечника, кунжута, фенхеля

    • Непроцеженные супы

    • Чечевичный суп

    • Фасолевый суп

    • Кукурузный суп

    • Гороховый суп

    • Кокосовые орехи

    • То, что содержит семена и орехи

    • То, что содержит красные или фиолетовые пигменты

    • Печенье или торты из цельнозерновой муки, содержащие семена, сухофрукты, орехи

    • ​Фруктовые или овощные соки с мякотью

    • Напитки, содержащие красный или фиолетовый пигмент

    • Сахар

    • Соль

    • Желе

    • Мёд

    • Сиропы

    • Лимонный сок

    Телефон для записи на колоноскопию: 8-499-248-11-42

    8-910-082-55-00

    Звонить c 13. 00 — до 16.00

    Памятка по диете перед колоноскопией

    Можно

    Нельзя

    Мучные изделия: сдоба, белый хлеб из муки высшего сорта, бисквиты, баранки и бублики без зерен мака, крекеры без добавок, лапша и вермишель из муки высшего сорта.

    Все зерносодержащие продукты (цельное либо размельченное зерно, продукты с содержанием мака, орехов, кокосовой стружки).

    Каша (рисовая, овсяная).

    Черный хлеб, крупы.

    Рис белый (очищенный).

    Весь перечень свежих и сушеных фруктов и овощей, ягоды, изюм, различную зелень зелени (салат, укроп, петрушка, базилик, кинза и т.п.).

    Мясо: блюда из нежирной говядины, телятины; супы без овощей на нежирном мясном бульоне; отварное куриное мясо, куриные котлеты, суфле, фрикадельки.

    Капуста в любом виде, борщи, щи.

    Яйца.

    Крем-супы, молочные супы, окрошка.

    Нежирные сорта рыбы: блюда из окуня, трески, судака, щуки.

    Жирные сорта мяса, а также птицы (утка, гусь и другие).

    Молочные продукты: нежирный творог, нежирный кефир, натуральный йогурт без фруктовых и других добавок, сыры, обезжиренное молоко (не более 2-х стаканов).

    Копчености и соленья. Маринованные и соленые грибы, морские водоросли.

    Колбасы, сосиски.

    Консервы.

    Овощи: очищенный картофель, овощные отвары.

    Молочные продукты: мороженое, сметана, сливки, йогурт с наполнителями (фрукты, мюсли), пудинг, жирный творог.

    Фрукты: мусс ½ банана, персик, дыня.

    Бобовые, горох, чечевица.

    Напитки: компоты, чай, некрепкий кофе, прозрачные кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен.

    Острые приправы (горчица, хрен, лук, перец, чеснок), а также соусы с зернами и травами.

    Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.

    Все остальные сладости.

    Возможно употребление масла (сливочного, ристительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

    Квас, газированная вода, алкоголь, напитки из чернослива.

    Бесшлаковая диета — О Здоровье кишечника

    Бесшлаковая диета

    1

    Бесшлаковая диета1 – это лекгоусвояемая рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ.

    Бесшлаковую диету рекомендуется соблюдать за 2-3 дня до даты предстоящей колоноскопии.

    ЧТО МОЖНО:

    • Нежирные мясные бульоны без овощей (прозрачные, процеженные).
    • Блюда из рыбы нежирных сортов: трески, судака, окуня, щуки в отварном или паровом виде.
    • Сахар, мёд (не в сотах), желе, сироп.
    • Мусс, ½ банана, персик, дыня.
    • Сыр, натуральный йогурт (без добавок и наполнителей), нежирный кефир и творог.
    • Овощи: овощные отвары.
    • Яйца в отварном виде.
    • Мучные изделия из обогащенной муки высшего сорта: белый хлеб, сдоба, бисквит, баранки\бублики без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша.
    • Мясо и птица нежирных сортов в отварном виде.
    • Белый (очищенный рис), каши (овсяная, рисовая).
    • Чай, некрепкий кофе без добавления сливок / молока, компоты без ягод, соки без мякоти.

    ЧТО НЕЛЬЗЯ:

    • Жирные сорта мяса, рыбы, утка, гусь.
    • Молоко, молочные супы, крем-супы, окрошка.
    • Все бобовые, в т.ч. горох, чечевица, и др.
    • Все специи и острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.
    • Копчености, колбасы, сосиски.
    • Йогурт с добавками, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.
    • Консервы, все соленья (овощи, маринованные грибы, морские водоросли).
    • Все зерносодержащие продукты, черный хлеб, крупы.
    • Алкоголь, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
    • Все разновидности зелени.
    • Свежие и сушеные овощи и фрукты, грибы, включая капусту и супы из капусты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками.

    Следует избегать красных и фиолетовых жидкостей.
    Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.

    Литература:

    1. Веселов В.В., Федоров Е.Д., Иванова Е.В. Никифоров П.А. и др. Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Клинические рекомендации Российского
    эндоскопического общества. Издание третье переработанное и дополненное. М., 2017

    Подготовка к колоноскопии. Бесшлаковая диета.Часть 1

    Колоноскопия в настоящее время является стандартным и ведущим исследованием толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки.

    Подготовка к колоноскопии играет ключевую роль при исследовании толстой кишки наряду с методикой введения эндоскопа и собственно осмотра.

    Метод подготовки к колоноскопии должен соответствовать следующим требованиям:

    -быть эффективным, то есть полноценно опорожнять толстую кишку от каловых масс

    -быть безопасным

    -не вызывать чувство дискомфорта

    -осуществлять быстро

    -быть нетрудоемким

    -не требовать специальных условий

    -не давать искажений эндоскопического изображения

    -быть недорогим

    Обычно подготовка к колоноскопии состоит из двух этапов: диетические ограничения и прием слабительных препаратов.

    Бесшлаковая диета назначается за 2-3 дня до проведения колноскопии. Она включает в себя прием легкоусвояемой, рафинированной пищи, почти не содержащей неперевариваемых веществ и прием прозрачных жидкостей накануне исследования.

    Пациентам разрешаются:

    -мучные изделия и рис

    -мясо

    -рыба

    -молочные продукты

    -отварные овощи

    -мягкие фрукты и желательно прозрачные напитки

    -сладкое (сахар, мед, желе, сироп)

    -масло, майонез, маргарин в ограниченных количествах

    Из употребления исключаются:

    -все зерносодержащие продукты, черный хлеб, крупы

    -все свежие и сушенные овощи и фрукты, изюм, ягоды, все разновидности зелени

    -щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде

    -молочные супы, крем-супы, окрошка

    -жирные сорта мяса, утка, гусь

    -копчености и соленья, колбасы, сосиски

    -консервы

    -жирные сорта рыбы

    -соленые и маринованные грибы, морские водоросли

    -острые приправы, а также приправы с зернами и травами

    -алкогольные напитки, квас, напитки из чернослива

    -бобовые, горох, чечевица

    Для улучшений условий осмотра за 2-3 дня до начала подготовки рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. Накануне и в процессе очищения кишечника нельзя принимать вазелиновое масло.

    https://www.instagram.com/p/B7XoYITodNk/?utm_source=ig_web_copy_link

     

    Питание перед подготовкой к процедуре ректороманоскопии

     

    Бесшлаковая диета соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.

     

    Из рациона следует исключить:

    • жирное мясо и рыбу
    • картофель, макаронные изделия, перловку
    • горох, фасоль
    • сдобные кондитерские изделия
    • чёрный хлеб
    • шоколад, орехи, кофе, крепкий чай
    • цельномолочные продукты
    • газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок
    • приправы и пряности

     

    Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.

     

    Примерное меню

    За три дня до ректороманоскопии.

    Завтрак: овсяная каша, зелёный чай, тост с кусочком нежирного сыра.
    Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
    Обед: бульон на мясе (телятина, куриная или индюшиная грудка), две фрикадельки, салат из огурцов.
    Полдник: Запеканка из обезжиренного творога, компот из сухофруктов.
    Ужин: галетное печенье, стакан ряженки.

    За два дня перед РРС.

    Завтрак: гречневая каша, кусочек белого хлеба, каркаде.
    Второй завтрак: стакан кефира.
    Обед: отварная или запеченная рыба (судак, щука, треска, морской окунь), 150 г рисовой каши, осветлённый яблочный сок.
    Полдник: нежирный йогурт.
    Ужин: манная каша на воде, некрепкий чай с мёдом.

    Накануне ректороманоскопии.

    Завтрак: яйцо, тост с сыром, компот.
    Обед: мясной бульон, зелёный чай, галетное печенье.
    Через 2-4 часа больному нужно готовиться к чистке кишечника.

     

    Диета предназначена не для похудения, а для очищения, поэтому желательно снизить физические нагрузки.

    Постарайтесь придерживаться такого способа питания. Бесшлаковая диета поможет нормализовать работу кишечника и снизить газообразование. Благодаря этому увеличивается информативность диагностики.

     

    Обследование проводится в 1-й половине дня

    Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 12:00 – 13:00 часов. Позже можно пить только воду.

    4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
    16:00 – 17:00 – 1 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    17:00 – 18:00 – 2 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    18:00 – 19:00 – 3 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    19:00 – 20:00 – 4 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    Утром не есть, не пить, не курить.

     

    Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.

    Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.

     

    Обследование проводится во 2-й половине дня

    Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 13:00 – 14:00 часов. Позже можно пить только воду.

    4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
    18:00 – 19:00 – 1-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    19:00 – 20:00 – 2-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.

    На следующий день:

    07:00 – 08:00 – 3-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    08:00 – 09:00 – 4-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
    Приём пищи до исследования исключить.

     

    Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.

    Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.

    Подготовка к МРТ малого таза (для женщин)

    1. Наличие креатинина обязательно при необходимости исследования с введением контрастного вещества.
    2. Фаза цикла (при сохраненном цикле) – 5-7 день.
    3. Бесшлаковая (не газообразующая) диета за 2-3 дня до исследования (пояснения к диете указаны ниже).
    4. Накануне исследования очистить кишечник естественным путем (акт дефекации). КЛИЗМ НЕ ДЕЛАТЬ! 2 таблетки Но-шпы вечером.
    5. Исследование желательно проводить натощак, или после лёгкого завтрака (за 2–3 ч. до исследования) — для уменьшения перистальтики кишечника.
    6. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным — не опорожнять в течение 2 часов до исследования (переполненный мочевой пузырь отклоняет матку, пульсация его стенок передается на прилежащие анатомические структуры, что снижает четкость их изображения. Кроме того, он способствует появлению дискомфорта и двигательного беспокойства пациента).
    7. Принять 2 таблетки Но-шпы за 30-40 минут до исследования (для уменьшения артефактов от движения кишки).

    ПОЯСНЕНИЯ К ДИЕТЕ ПЕРЕД МРТ МАЛОГО ТАЗА

    Разрешено употреблять в пищу нежирную говядину, рыбу, птицу, бульоны из них, белый подсушенный хлеб, галетное печенье.
    Таким же жидким должно быть и утреннее питание.

    Абсолютно исключается за три дня до процедуры шлаковая пища. Это продукты, которые способны вызывать процессы брожения в кишечнике и приводить к образованию большого количества каловых масс.

    Диета перед МРТ малого таза не должна включать свежие овощи с грубой клетчаткой, такие как капуста, репа, морковь, редис, грибы. Сушеные и свежие фрукты и ягоды, богатые сахарами и пектиновыми веществами тоже стоит исключить. Убирают из еды бобовые, шпинат, щавель, орехи и некоторые каши (овсяную, перловую), черный хлеб. Молоко, квас, газированные напитки тоже полностью исключаются.

    %d0%b1%d0%b5%d1%81%d1%88%d0%bb%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%b0%d1%8f%20%d0%b4%d0%b8%d0%b5%d1%82%d0%b0 — с русского на все языки

    Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийШведскийИтальянскийЛатинскийФинскийКазахскийГреческийУзбекскийВаллийскийАрабскийБелорусскийСуахилиИвритНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийПольскийКомиЭстонскийЛатышскийНидерландскийДатскийАлбанскийХорватскийНауатльАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуФарерскийИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийКорейскийГрузинскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийИсландскийБолгарскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийШумерскийГэльскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийМаньчжурскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

     

    Все языкиАнглийскийТатарскийКазахскийУкраинскийВенгерскийТаджикскийНемецкийИвритНорвежскийКитайскийФранцузскийИтальянскийПортугальскийТурецкийПольскийАрабскийДатскийИспанскийЛатинскийГреческийСловенскийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

    бесплатно — испанский перевод — Linguee

    T h e без шлака d e po sit предлагает исключительные [. ..]

    Устойчивость к истиранию мелкими частицами и эрозии при умеренных ударах, благодаря

    […]

    в прочную структурную матрицу, усиленную сверхтвердыми фазами.

    castolin.co.uk

    		 E l aporte s in escoria of Rece un a excepcional […]

    resistencia a la abrasin y erosin de partculas finas con mnimo impacto

    […]

    debido a la matriz estructural reforzada con fases extra duras.

    castolin.es

    F или a без шлака т a pp ing.

    bascotecniasteel.com

    		 Col ad as libres de escoria .

    bascotecniasteel.com

    Производство стали в конвертере

    […] в большом количестве s o f шлак w i th a high conten t o f бесплатно бесплатно i me и оксид магния.

    polysius.com

    En la produccin de acero en convertidores se generan

    […] grandes can ti dade s de escoria con un e le vado cont ni do e n ca l до и магнези.

    polysius.com

    Очень go o d slag d e ta chability and n ot c h утра с с низким […]

    краска для отжига, легко чистится и травится.

    t-put.com

    Excelente

    […] auto-desprendimi en to de la escoria, co rdone s exentos de inclusive […]

    y con una suave coloracin de recocido, fcil de limpiar y de decapar.

    t-put.com

    NP удобрение iz e r бесплатно o f T h om a s al цитированный фосфат, [. ..]

    алюминий-кальцийфосфат, частично солюбилизированный каменный фосфат

    […]

    и каменный фосфат должны быть заявлены в соответствии с растворимостью (1), (2) или (3)

    europarl.europa.eu

    		 Este ab o no NP s in escorias Th omas, fosfato ca lcinado, […]

    fosfato aluminoclcico, fosfato natural parcialmente solubilizado,

    […]

    ni fosfato natural blando deber garantizarse de acuerdo con la solubilidad (1), (2) o (3)

    europarl.europa.eu

    2 (b) PK удобрение, содержащее алюминий-кальций

    […] фосфат mus t b e бесплатно f r om Th om a s al цитированный фосфат […]

    и частично солюбилизированный каменный фосфат.

    europarl. europa.eu

    2 (b) Un abono PK que context fosfato aluminoclcico

    […] № deber tene r escorias T homa s , fosfato c al cinado, […]

    fosfato natural parcialmente solubilizado ni fosfato natural.

    europarl.europa.eu

    Гидравлический

    […] свойства т ч е шлак т ч при важно […]

    к этим приложениям.

    guide.echa.europa.eu

    En esas aplicaciones lo que importa son las

    […] propiedades hidru li cas d e l a escoria .

    guide.echa.europa.eu

    В случае удобрений NP, содержащих только

    […]

    один из следующих типов

    […] фосфорные удобрения: Th om a s шлак , c al фосфат цинкованный, алюминий-кальциевый [. ..]

    фосфат, мягкий грунт

    […]

    каменный фосфат, после обозначения типа должно быть указано фосфатный ингредиент.

    europarl.europa.eu

    Cuando se trate de abonos NP que slo contextngan

    […]

    uno de los tipos de abonos

    […] fosfatados sig ui ente s: escorias Th omas, fosfato cal ci nado, […]

    фосфато алюминокльцико, фосфато натуральное

    […]

    blando, el component fosfatado deber indicarse a continacin del tipo de abono.

    europarl.europa.eu

    В период с 1992 по 1997 год CMSA заново высаживала 90 га лесов, в том числе

    […] пересадка т ч e шлак d u mp , инертный […]

    и иммобилизованный побочный продукт плавки.

    regency.org

    Entre 1992 y 1997, CMSA volvi a plantar 90 hactreas de bosques,

    [. ..]

    , включая лесные виды леса и

    […] el bota de ro de escoria, subp ro ducto […]

    inerte e inmovilizado de la fundicin.

    regency.org

    Состав, характеристики и критерии соответствия низко раннего

    […] сила взрывной мех na c e slag c e me nts

    appluscorp.com

    Композицин, специфические и соответствующие критериям и

    […] los c eme nt os d e escorias d e ho rno alto […]

    de baja resistencia начальный

    appluscorp.com

    Основа и подстилающие слои из гранулированного материала

    […] или без гранул на e d шлак f r om и чугун и сталь […]

    доменная печь.

    fccconstruccion.com

    Ejecucin de capas de

    […] base y s ub base con escoria gran ulad a o no granulada […]

    de alto horno siderrgico.

    fccconstruccion.com

    Таким образом, модель

    […] химический состав t h e шлак i s c более важно.

    guide.echa.europa.eu

    Por este

    […] motiv o, la caracterstica ms importante e s su composicin […]

    qumica.

    guide.echa.europa.eu

    Обработка графита; насосы и двигатели для смазки и слива, такие как вакуумные насосы, жидкость

    […]

    циркуляционные насосы, декомпрессионные насосы, генераторы сжатого воздуха; полировка с

    […] специальные вещества; перегрузка м и а л шлак .

    eur-lex.europa.eu

    Maquinado del grafito; Engrase y Vaciado de Bombas y Motores Tales Como Bombas de Vaco, Bombas de Circacin de Fluidos, de

    […]

    sistemas de vaco, generadores de aire comprimido; Pulido con productos

    […] especiales; ma ni pulac in de escorias met li cas .

    eur-lex.europa.eu

    T h e шлак r e me Программа диации продолжается […]

    в соответствии с графиком и, как ожидается, будет завершена к 2007 году.

    Southernperu.com

    El programa de

    […] recup er aci n de escoria est ava nz ando segn […]

    lo programado y se espera que termine para el 2007.

    Southernperu.com

    Технический выбор делается в начале производственного процесса, что

    [. ..] определяет тип e o f шлак t h при производится.

    eur-lex.europa.eu

    Al comienzo del procso de produccin, se accepta una decisin tcnica que

    […] termina e l наконечник o d e escorias p стержень ucida s .

    eur-lex.europa.eu

    Модификация т h e шлак g r в установке ding […]

    на нашем заводе в Вальядолиде.

    abengoa.es

    Modificacin de la

    […] instalacin de mo liend и e escorias d e n ​​ uestr a planta […]

    де Вальядолид.

    abengoa.es

    A ls o , шлак f r om карьер может использоваться в [. ..]

    дорожное строительство.

    chm.pops.int

    		 A d ems, la escoria de los p oz os puede […]

    servir para la construccin de carreteras.

    pops.int

    Отливки, лом и бракованные детали, что

    […]

    производятся, как правило, возвращаются в производственный процесс или иногда

    […] валоризовано, где re a s шлак i s m на контролируемых участках.

    cprac.org

    Normalmente, las coladas, chatarra y piezas defectuosas que se generan se

    […]

    retornan al processso o, en algunas ocasiones, se

    […] валоризан. en c ambio , l as escorias se ge stion an en depsitos […]

    controlados.

    cprac.org

    Из-за их положительного влияния на долговечность

    [. ..] бетон, абразивный мех na c e шлак c e me nts особенно […]

    ценный, завоевавший большую долю рынка.

    rmc-group.com

    Por su durabilidad y resistencia, los

    […] cemen от до s co n escorias d e al до s hornos […]

    сын особенный валорадос и логран уна майора

    […]

    en la Participacin de mercado.

    rmc-group.com

    В то время как у него

    […] прояснено th a t бесплатно z o ne s будет, в будущем, […]

    стать таможенной процедурой, существующий отказ от обязательства

    […]

    для подачи таможенной декларации сохраняется.

    eur-lex.europa.eu

    Aunque Queda Claro Que en el

    […] futur o las z ona s francas p asa rn a s er un [. ..]

    rgimen aduanero, la actual dispensa de la Obligacin

    […]

    de presentar una declaracin en aduana, en cambio, debe mantenerse.

    eur-lex.europa.eu

    Таким образом, Парагвай

    […] получено от om a бесплатно r a te обмена.

    internationalalert.org

    De esa manera se beneficiaban en

    […] Парагвай-де-уна та sa de ca mbi или свободная .

    internationalalert.org

    Это ограничение распространяется также на схватку

    […] взяты вместо из a бесплатно k i ck .

    dev.irblaws.com

    Esta Restriccin tambin se aplica a un scrum

    […] efectuado e n lu gar de l бесплатно k ic k .

    dev.irblaws.com

    Этот неклассифицируемый создатель

    […] ускользает от концепции s o f бесплатно — J a zz и мировая музыка […]

    и потребует изобретения новых этикеток

    […]

    , например, Santero jazz или Yoruba slam.

    groovalizacion.com

    Un creador inclasificable que escapa

    […] a los c once ptos d e free-j az z o worl d music […]

    Y Para El Que Habra Que Inventar Nuevas

    […]

    этикет como jazz santero o slam yoruba.

    groovalizacion.com

    Избранные люди

    […] правительства в заказе r t o бесплатно t h em от наличия […]

    , чтобы решать повседневные общественные дела.

    europarl. europa.eu

    Los ciudadanos eligen a sus

    […] Gobiernos p ara n o verse e llos mi smos Obligados […]

    a decidir sobre asuntos pblicos en el da a da.

    europarl.europa.eu

    Артикул 34:

    . […] «Каждый гражданин должен l b e бесплатно t o c выбрать свою профессию, […]

    профессия или торговля в рамках закона и

    […]

    в соответствии с законодательством, регулирующим отдельные профессии и профессии.

    daccess-ods.un.org

    Арткуло 34:

    […] «Todos los ci udada nos s on libres de e leg ir su p ropia […]

    ocupacin, profesin u oficio, con sujecin a los lmites

    […]

    establecidos por la legalacin y teniendo debidamente en cuenta las leyes que Regan definedadas profesiones y oficios.

    daccess-ods.un.org

    Эти номера предоставляют информацию об остатке

    […] концентрация меди r i n шлак .

    gigatronic.es

    Estos nmeros proporcionan informacin sobre la contracin

    […] остаточный d e cobre en la escoria .

    gigatronic.es

    Изготовление, укладка и уплотнение прерывистого верхнего слоя сдвоенного

    […] Проезжая часть

    с использованием 50% натуральных мелкозернистых заполнителей и заполнителей марки

    […] дробление железа и s te e l шлак f r om an электрический […]

    дуговая печь.

    fccconstruccion.com

    Fabricacin, extendido y compactado de una capa discontinua de rodadura de autova

    […]

    empleando al 50% rido fino natural y rido obtenido

    [. ..] por mac ha queo de escorias sid err gi cas de […]

    Horno de Arco Elctrico.

    fccconstruccion.com

    Промышленные отходы, включая ud e s шлак , b ri cks, пыль, шлам, […]

    бумага, кислота, масло и пластмассы.

    регентство.org

    Se consideran desechos

    […] Indust ri эль la escoria , los ladr il los, el […]

    polvo, los fangos, el papel, el cido, el aceite y los plsticos.

    regency.org

    В приложениях w he r e slag b u il ds up, датчики также могут быть повреждены процессами абразивной очистки в попытке восстановить mo v e шлак f r om верхняя часть чувствительной поверхности.

    ifmefector.net

    		 En aplicaciones do nde se ac umu la escoria , l os process so s de limpieza abrasiva tambin elpos6 en 9000 esar rl a escoria d el a sup er ficie […]

    de la Cara de Deteccin.

    ifmefector.net

    Задумывались ли вы, все ли граждане имеют эту возможность, даже если некоторые международные федерации соблюдают это и позволяют этим международным мероприятиям быть широкими ca s t бесплатно t o a ir?

    europarl.europa.eu

    		 Se ha preguntado si todos los ciudadanos tienen esta facilidad, incluso siterminadas federaciones internacionales cumplen esta norma y allowen que estos acontecimientos internacionales se retransmitan en abierto?

    европарл.europa.eu

    определение шлака по The Free Dictionary

    С каждой стороны вырисовывались огромные груды шлака и свалки золы, над ними возвышались высокие шахты угольных шахт. Сама мебель в комнате, казалось, уменьшилась с тех пор, как она видела это раньше: шлак в гобелене больше походил на призрак в его призрачном сине-зеленом мире; тома вежливой литературы в книжном шкафу больше походили на неподвижные имитации книг. «Это джентльмен, — и проявляет любезность без конца; а все остальное шлак и мусор.Эти лиственные кучи лежат вдоль берега, как шлак от печи, показывая, что Природа находится внутри «на полную мощность». Большинство из них состояло просто из кольца красных шлаков или шлаков, склеенных вместе: и их высота над равниной лавы был не более чем от пятидесяти до ста футов; в последнее время ни один из них не был активным. Wiseguyreports.Com публикует новый отчет об исследовании рынка: «Глобальный анализ рынка чугуна и стального шлака в 2019 году, размер, доля, тенденции, возможности и рост, прогноз на 2023 год» Шлак LD является побочным продуктом производства стали процесс производства, который не используется в стране, в отличие от доменного шлака, который коммерчески используется в нескольких сферах производства цемента. Соглашение, которое должно вступить в силу в 2020 году, предоставит Emirates Steel услуги по устойчивому обращению со шлаком в течение следующих 10 лет в соответствии с долгосрочными обязательствами компании и целью в конечном итоге обеспечить нулевое количество отходов. : https://www.adroitmarketresearch.com/contacts/request-sample/368 Отчет Slag Cement содержит подробное исследование рынка, состоящее из производства, обзора, размеров, производителей, стоимости, дохода, цены, сделок, темпов роста, потребления, продаж. потребление, импорт, планы на будущее, экспорт, технологические разработки и поставки для полного изучения рынка шлакового цемента.В соответствии с этим новым соглашением, подписанным в Абу-Даби генеральным директором Emirates Steel Саидом Аль Ремейти и управляющим партнером Ecofer Technologies Исмаилом Фахми, Ecofer будет перерабатывать шлак из электродуговых и ковшовых печей Emirates Steel. Инженер Саид Гумран Аль Ремейти , Главный исполнительный директор Emirates Steel, сказал: «Как один из крупнейших интегрированных производителей готовой стальной продукции в регионе, мы производим 800 000 тонн шлака ежегодно, и мы стремимся найти способы смягчить наше воздействие на окружающую среду.

    Стальной шлак — Описание материала — Руководство пользователя по отходам и побочным продуктам при строительстве дорожных покрытий

    СТАЛЬНЫЙ ШЛАК Материал Описание

    ПРОИСХОЖДЕНИЕ

    Стальной шлак, побочный продукт производства стали, образуется во время отделения жидкой стали от примесей в сталеплавильных печах.Шлак представляет собой расплавленный жидкий расплав и представляет собой сложный раствор силикатов и оксидов, который затвердевает при охлаждении.

    Практически вся сталь в настоящее время производится на металлургических комбинатах с использованием одного из вариантов кислородного процесса или на специальных сталеплавильных заводах (мини-заводах) с использованием процесса электродуговой печи. Процесс мартеновской печи больше не используется.

    В кислородном процессе горячий жидкий доменный металл, лом и флюсы, состоящие из извести (CaO) и доломитовой извести (CaO.MgO или «долим») загружаются в конвертер (печь). В конвертер опускается фурма и впрыскивается кислород под высоким давлением. Кислород соединяется с примесями в шихте и удаляет их. Эти примеси состоят из углерода в виде газообразного оксида углерода и кремния, марганца, фосфора и некоторого количества железа в виде жидких оксидов, которые соединяются с известью и долимом с образованием стального шлака. В конце операции рафинирования жидкая сталь выпускается (выливается) в ковш, в то время как стальной шлак остается в емкости, а затем выпускается в отдельную емкость для шлака.

    Существует множество марок стали, которые можно производить, и свойства стального шлака могут значительно изменяться с каждой маркой. Марки стали можно разделить на высокие, средние и низкие, в зависимости от содержания углерода в стали. Высококачественные стали имеют высокое содержание углерода. Чтобы уменьшить количество углерода в стали, в процессе производства стали требуются более высокие уровни кислорода. Это также требует добавления повышенных уровней извести и долима (флюса) для удаления примесей из стали и повышенного образования шлака.

    В процессе производства стали образуется несколько различных типов стального шлака. Эти различные типы называются печным или выпускным шлаком, скребковым шлаком, синтетическим или ковшевым шлаком, а также карьерным или очистным шлаком. На рисунке 18-1 представлена ​​диаграмма общего потока и производства различных шлаков на современном металлургическом заводе.

    Стальной шлак, образующийся на первичной стадии производства стали, называется печным шлаком или выпускным шлаком. Это основной источник стального шлакового агрегата.После выпуска из печи жидкая сталь перемещается в ковш для дальнейшего рафинирования для удаления дополнительных примесей, все еще содержащихся в стали. Эта операция называется рафинированием в ковше, потому что она выполняется внутри передаточного ковша. Во время рафинирования в ковше дополнительные стальные шлаки образуются из-за повторного добавления флюсов в ковш для плавления. Эти шлаки объединяются с любым уносом печного шлака и способствуют поглощению продуктов раскисления (включений), теплоизоляции и защите огнеупоров ковшей.Стальные шлаки, образующиеся на этой стадии производства стали, обычно называют шлаками граблей и ковшей.

    Рисунок 18-1. Обзор производства шлака на современном металлургическом комбинате.

    Шахтный шлак и очищенный шлак — это другие виды шлака, обычно встречающиеся при производстве стали. Обычно они состоят из стального шлака, который падает на пол установки на различных этапах работы, или шлака, который удаляется из ковша после выпуска.

    Поскольку стадия рафинирования в ковше обычно включает сравнительно высокие добавки флюса, свойства этих синтетических шлаков сильно отличаются от свойств печного шлака и, как правило, непригодны для переработки в качестве агрегатов стального шлака. Эти различные шлаки необходимо отделить от печного шлака, чтобы избежать загрязнения производимого шлакового агрегата.

    Помимо извлечения шлака, жидкий печной шлак и ковшевые шлаки обычно перерабатываются для извлечения черных металлов.Эта операция по извлечению металлов (с использованием магнитного сепаратора на конвейере и / или электромагнита крана) важна для сталелитейщика, поскольку затем металлы можно повторно использовать на сталеплавильном заводе в качестве исходного материала для доменной печи для производства чугуна.

    Дополнительную информацию об использовании агрегатов стального шлака в США можно получить по адресу:

    Национальная шлаковая ассоциация

    улица 808 Норт-Фэрфакс,

    Арлингтон, Вирджиния 22314

    ОПЦИИ ТЕКУЩЕГО УПРАВЛЕНИЯ

    Переработка

    По оценкам, между 7.0 и 7,5 миллиона метрических тонн (от 7,7 до 8,3 миллиона тонн) стального шлака используется каждый год в Соединенных Штатах. Основное применение стального шлака в Соединенных Штатах — его использование в качестве гранулированной основы или в качестве заполнителя в строительстве.

    Утилизация

    В то время как большая часть печного шлака перерабатывается для использования в качестве заполнителя, избыток стального шлака от других операций (грабли, ковш, очистка или карьерный шлак) обычно отправляется на свалки для утилизации.

    ИСТОЧНИКИ НА РЫНКЕ

    Стальной шлак обычно получают от переработчиков шлака, которые собирают шлак на сталеплавильных предприятиях. Переработчики шлака могут работать с различными материалами, такими как стальной шлак, ковшевый шлак, карьерный шлак и использованный огнеупорный материал для извлечения металлической стали. Эти материалы должны быть отделены от источника, и должны применяться четко определенные методы обращения, чтобы избежать загрязнения агрегата стального шлака. Переработчик шлака также должен знать общие совокупные требования конечного пользователя.

    Переработка стальных шлаков для извлечения металлов важна не только для удаления излишков стали у рыночного источника для повторного использования на сталелитейном заводе, но также важна для облегчения использования неметаллического стального шлака в качестве строительного заполнителя. Этот неметаллический шлак можно дробить и просеивать для использования в качестве заполнителей (агрегаты стального шлака) или спекать и повторно использовать в качестве флюсового материала в чугунных и сталеплавильных печах.

    Агрегаты стального шлака обычно имеют склонность к расширению.Это связано с наличием свободной извести и оксидов магния, которые не вступили в реакцию с силикатными структурами и могут гидратироваться и расширяться во влажной среде. Этот потенциально расширяющийся характер (объемные изменения до 10 процентов или более, связанные с гидратацией оксидов кальция и магния) может вызвать трудности с продуктами, содержащими стальной шлак, и является одной из причин, почему заполнители стального шлака не подходят для использования в портландцементном бетоне. или как уплотненная засыпка под бетонными плитами.

    Стальной шлак, предназначенный для использования в качестве заполнителя, следует складировать на открытом воздухе в течение нескольких месяцев, чтобы подвергать материал воздействию влаги из-за естественных осадков и / или нанесения воды путем распыления. Целью такого хранения (старения) является обеспечение возможности потенциально деструктивной гидратации и связанного с ней расширения до использования материала в совокупных применениях. Существует широкий диапазон времени, необходимого для адекватного воздействия элементов. Для гидратации экспансивных оксидов может потребоваться до 18 месяцев.

    ТРЕБОВАНИЯ К ЭКСПЛУАТАЦИИ И ОБРАБОТКЕ НА ДОРОГАХ

    Асфальтобетонный заполнитель, гранулированное основание и насыпь или насыпь

    Использование стального шлака в качестве заполнителя считается стандартной практикой во многих юрисдикциях, включая его использование в гранулированной основе, насыпях, инженерных насыпях, обочинах шоссе и асфальтовом покрытии из горячего асфальта.

    Перед использованием стального шлака в качестве строительного заполнителя необходимо измельчить и просеять стальной шлак, чтобы он соответствовал установленным требованиям по градации для конкретного применения.От переработчика шлака также может потребоваться соответствие критериям содержания влаги (например, ограничение количества влаги в заполнителе стального шлака перед отправкой на завод по производству горячего асфальта) и применение методов обращения с материалами (обработки и складирования), аналогичных применяемым. в индустрии обычных агрегатов, чтобы избежать потенциальной сегрегации. Кроме того, как отмечалось ранее, перед использованием следует рассмотреть вопрос о расширении из-за реакций гидратации.

    СВОЙСТВА МАТЕРИАЛА

    Физические свойства

    Стальные шлаковые агрегаты имеют очень угловатую форму и шероховатую структуру поверхности.У них высокий объемный удельный вес и умеренное водопоглощение (менее 3 процентов). В Таблице 18-1 перечислены некоторые типичные физические свойства стального шлака.

    Таблица 18-1. Типичные физические свойства стального шлака.

    Имущество Значение
    Удельный вес> 3,2 — 3,6
    Масса устройства, кг / м 3 (фунт / фут 3 ) 1600–1920
    (100–120)
    Поглощение до 3%

    Химические свойства

    Химический состав шлака обычно выражается в простых оксидах, рассчитанных на основе элементного анализа, определенного с помощью рентгеновской флуоресценции.В Таблице 18-2 приведен диапазон соединений, присутствующих в сталеплавильном шлаке типичной кислородной печи. Практически все стальные шлаки попадают в эти химические диапазоны, но не все стальные шлаки подходят в качестве заполнителей. Более важна минералогическая форма шлака, которая сильно зависит от скорости охлаждения шлака в процессе выплавки стали.

    Таблица 18-2. Типичный химический состав стального шлака. (4)

    Составляющая Состав (%)
    CaO 40–52
    SiO 2 10–19
    FeO 10-40
    (70-80% FeO, 20-30% Fe2O3)
    MnO 5–8
    MgO 5–10
    Al 2 O 3 1–3
    P 2 O 5 0. 5 — 1
    S <0,1
    Металлик Fe 0,5 — 10

    Скорость охлаждения стального шлака достаточно низкая, поэтому обычно образуются кристаллические соединения. Преобладающими соединениями являются силикат дикальция, силикат трикальция, феррит дикальция, мервинит, алюминат кальция, оксид кальция-магния и железа, а также некоторая свободная известь и свободная магнезия (периклаз).Относительные пропорции этих соединений зависят от технологии выплавки стали и скорости охлаждения стального шлака.

    Свободные оксиды кальция и магния не полностью расходуются в стальном шлаке, и в технической литературе есть общее согласие, что гидратация негашеной извести и магния при контакте с влагой в значительной степени ответственна за расширяющуюся природу большинства стальных шлаков (1). 2) Свободная известь гидратируется быстро и может вызывать большие изменения объема в течение относительно короткого периода времени (недели), в то время как магнезия гидратируется гораздо медленнее и способствует долгосрочному расширению, на формирование которого могут уйти годы.

    Стальной шлак является слабощелочным, с pH раствора обычно в диапазоне от 8 до 10. Однако pH выщелачивания из стального шлака может превышать 11, уровень, который может вызывать коррозию алюминиевых или оцинкованных стальных труб, находящихся в прямом контакте с шлак.

    Туфоподобные выделения, возникающие в результате воздействия на агрегаты стального шлака как воды, так и атмосферы, описаны в литературе. Туф представляет собой белый порошкообразный осадок, состоящий в основном из карбоната кальция (CaCO 3 ).Встречается в природе и обычно встречается в водоемах. Осадки туфа, связанные со стальными шлаками, приписываются выщелачиванию, смешанному с атмосферным диоксидом углерода. Свободная известь в стальных шлаках может соединяться с водой с образованием раствора гидроксида кальция (Ca (OH 2 )). Под воздействием атмосферного углекислого газа кальцит (CaCO 3 ) осаждается в виде поверхностного туфа и порошкообразного осадка в поверхностных водах. Сообщается, что осадки туфа закупоривают дренажные пути в системах дорожного покрытия. (5)

    Механические свойства

    Обработанный стальной шлак имеет подходящие механические свойства для использования в качестве заполнителя, включая хорошую стойкость к истиранию, хорошие характеристики прочности и высокую несущую способность. В Таблице 18-3 перечислены некоторые типичные механические свойства стального шлака.

    Таблица 18-3. Типичные механические свойства стального шлака. (3)

    Имущество Значение
    Лос-Анджелес Абразивный износ (ASTM C131),% 20–25
    Потеря устойчивости к сульфату натрия (ASTM C88),% <12
    Угол внутреннего трения 40 ° — 50 °
    Твердость (измеряется по шкале твердости минералов Мооса) * 6–7
    Калифорния Коэффициент подшипника (CBR),% верхний размер 19 мм (3/4 дюйма) ** до 300
    * Твердость доломита, измеренная по той же шкале, от 3 до 4.
    ** Типичное значение CBR для известнякового щебня составляет 100%.

    Тепловые свойства

    Наблюдалось, что агрегаты стального шлака благодаря своей высокой теплоемкости сохраняют тепло значительно дольше, чем обычные природные агрегаты. Характеристики сохранения тепла стальных шлаковых агрегатов могут быть полезными при ремонтных работах с горячей асфальтовой смесью в холодную погоду.

    ССЫЛКИ

    1. JEGEL. Использование агрегатов стального шлака в горячем асфальтобетоне . Заключительный отчет, подготовленный John Emery Geotechnical Engineering Limited для Технического комитета по сталеплавильным шлакам, апрель 1993 г.

    2. Коллинз, Р. Дж. И С. К. Цесельски. Переработка и использование отходов и побочных продуктов в строительстве автомобильных дорог , Национальная совместная программа исследований автомобильных дорог, Синтез практики автомобильных дорог 199, Совет транспортных исследований, Вашингтон, округ Колумбия, 1994.

    3. Нурелдин, А.S. и R. S. McDaniel. «Оценка поверхностных смесей стального шлака и асфальта», представленная на 69-м ежегодном заседании Совета по транспортным исследованиям, Вашингтон, округ Колумбия, январь 1990 г.

    4. Эмери, Дж. Дж. «Использование шлака при строительстве тротуаров», Расширение совокупных ресурсов . Специальная техническая публикация ASTM 774, Американское общество испытаний и материалов, Вашингтон, округ Колумбия, 1982 г.

    5. Gupta, J. D., and W. A. ​​Kneller. Потенциал осадка агрегатов дорожных суббазов .Отчет № FHWA / OH-94/004, подготовленный для Министерства транспорта Огайо, ноябрь 1993 г.

    Предыдущая | Содержание | Следующий

    Бесшлаковая диета | Грамотно о здоровье на iLive

    Такое понятие, как бесшлаковая диета, отличается от привычных диет, применяемых для коррекции веса. Главное отличие в том, что он позволяет очистить организм от скопившихся шлаков и шлаков, нормализовать работу пищеварительной системы и даже избавиться от целлюлита. Как правило, такое питание назначают при медицинских исследованиях органов брюшной полости (УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия) или перед плановыми хирургическими вмешательствами.

    Такие показания к применению связаны с тем, что организм должен максимально избавляться от вредных веществ, чтобы получить достоверную диагностическую картину. В некоторых случаях пищу используют в качестве отделяемого, для предотвращения зашлаковывания, для устранения проблем с желудочно-кишечным трактом. Диету можно применять без назначения врача, поэтому применять ее или нет, каждый решает сам, но есть ряд общих показаний:

    • Опасная экологическая ситуация по месту жительства.
    • Частое переедание, употребление вредной пищи.
    • Рацион состоит из продуктов с повышенным количеством животных жиров, крахмала, различных синтетических добавок.
    • Вредные привычки: курение, алкоголизм и др.
    • Пассивный и лишний вес.

    Кроме вышеперечисленных рекомендаций существует ряд симптомов, указывающих на нарушения:

    • Быстрая утомляемость и упадок сил, раздражительность, проблемы со сном, депрессия.
    • Нарушение функции пищеварительного тракта, частые приступы тошноты, запоры.
    • Частые кожные высыпания, чрезмерная сухость или жирность.
    • Ухудшение состояния волос и ногтей, боли в суставах.
    • Обострение аллергических и хронических заболеваний.
    • Стоматологические проблемы: стоматит, пародонтоз, кариес.
    • Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.
    • Повышенный риск рака.

    Основа рациона — низкокалорийное питание. В рацион входят легкоусвояемые и рафинированные продукты.Расщепляясь, они не оставляют следов, затрудняющих пищеварение. Чаще всего лечебная диета соблюдается 3-7 и более дней. Плановое очищение в профилактических целях можно повторять 1-2 раза в месяц. Некоторые диетологи утверждают, что при правильном подходе к питанию и употреблению большого количества жидкости можно за 7 дней избавиться от 3-5 кг лишнего веса.

    Бесшлаковая диета перед колоноскопией

    Многие диагностические мероприятия требуют специальной подготовки. Бесшлаковая диета перед колоноскопией подразумевает ограничение в питании на 3-7 дней.Это позволяет получить максимально достоверные результаты опроса.

    Колоноскопия — один из самых эффективных методов исследования толстой кишки. С его помощью можно провести обследование органа пищеварения по всей его длине и оценить его состояние. Во время процедуры используется специальный зонд.

    Из рациона питания необходимо исключить жирную и жареную пищу, мясо, свежие овощи и фрукты, алкоголь, газированные напитки, кондитерские изделия. Противопоказаны ужины.Ужин должен быть за 3-4 часа до сна и состоять из кисломолочных продуктов, воды или зеленого чая. Легкоусвояемая пища предотвращает образование неперевариваемых остатков.

    Как правило, диета назначается за два дня до обследования. Это дает возможность привести организм в норму и повысить информативность диагностической процедуры при выявлении или лечении заболеваний.

    [1], [2], [3]

    Бесшлаковая диета перед работой

    При показаниях к хирургическому вмешательству пациенту необходимо пройти ряд подготовительных процедур. В этот комплекс входит бесшлаковая диета перед операцией. Ограничения в питании необходимы для очистки кишечника, чтобы после применения анестезии не было нежелательных реакций в виде тошноты и рвоты. Диета соблюдается 3-5 дней и прекращается за 12 часов до операции. В этот период противопоказано принимать любую пищу.

    Бесшлаковая диета должна состоять из:

    • Нежирное мясо и рыба
    • Вареные овощи
    • Каши
    • Галлет печенье, крекеры

    Под запрет попадают:

    • Цельнозерновые и молочные продукты
    • Свежие фрукты и овощи
    • Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай
    • Различные пряные специи
    • Жиры растительные и животные

    Соблюдение этих рекомендаций помогает минимизировать риски осложнений.Если больной нарушил безшлаковую диету или совсем ее не соблюдал, это может привести к серьезным последствиям. В первую очередь, это рвота под наркозом — рвота попадает в легкие, усложняя работу врачей. Медицинская статистика зафиксировала ряд смертей по этой причине. Приступы рвоты осложняют действие анестетиков, поэтому больного мучают от наркоза.

    С трудностями предоперационного периода сталкиваются и курильщики. Многих из них пугает предстоящая операция, поэтому они отказываются от пагубной привычки за день до операции.Это никак не влияет на его исход, но отрицательно сказывается на периоде выздоровления. Поэтому врачи рекомендуют не курить за 7-10 дней до планируемого хирургического вмешательства. Это правило касается алкоголя. Приведенные выше рекомендации и бесшлаковая диета актуальны в том случае, если перед операцией готовятся заранее за 1-3 недели. В экстренных случаях хирург не станет откладывать процедуру, а дождется очистки пищеварительного тракта.

    Количественное определение количества свободной извести в сталеплавильных шлаках методом рентгеновской дифракции

    Реферат

    Сталеплавильный шлак — побочный продукт производства стали.Он был повторно использован в качестве материала для гражданского строительства, строительства тротуаров и т. Д. . Для таких применений чрезвычайно важно оценить количество свободной извести, которая имеет химическую форму монооксида кальция (CaO) и может вызвать нарушение механических свойств из-за объемного расширения из-за поглощения воды или углекислого газа. До сих пор применялись различные химические анализы содержания свободной извести, которые часто сочетаются с экстракцией этиленгликоля. К сожалению, этот метод не всегда позволяет различить химическую форму кальция.В данной статье мы предлагаем использовать дифракцию рентгеновских лучей. Метод может четко показать существование различных химических форм кальция, таких как CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 , и силикатов кальция, таких как Ca 2 SiO 4 и других форм в виде разных пиков. . Поскольку этот метод является неразрушающим, можно также использовать другие химические анализы для тех же образцов. Количество свободной извести можно определить стандартным методом добавления. В нашем исследовании содержание свободной извести в шлаковом порошке диаметром менее 32 микрон было определено как 11. 5% масс. Также было обнаружено, что количество свободной извести можно эффективно снизить до 3-5 мас.% С помощью процессов горячего пара и / или карбонизации.

    1. Введение

    Шлак — побочный продукт производства чугуна и стали. Он примерно делится на доменный шлак (образующийся при производстве чугуна) и сталеплавильный шлак (образующийся при переработке чугуна в сталь). Сталеплавильный шлак образуется в процессе выплавки стали в количестве 110 кг на тонну сырой стали. Очень большое количество сталеплавильного шлака образуется в контексте значительного количества стали, производимой в год.По данным Nippon Slag Association, совокупный объем продаж сталеплавильного шлака в Японии с 1987 года составляет 180 миллионов тонн. Производство шлака в таком большом масштабе означает, что в настоящее время шлак часто используется в различных секторах, таких как гражданское строительство, дорожное строительство, и т. Д. . а не на свалках. Напротив, в Китае ежегодно образуется почти 50 миллионов тонн сталеплавильного шлака, но его использование составляет всего 10%. Большая неиспользованная часть была депонирована в районах, прилегающих к металлургическим предприятиям, занимая большие площади сельскохозяйственных угодий и загрязняя окружающую среду. 1)

    Поскольку сталеплавильный шлак содержит большое количество свободной извести (CaO), это может привести к риску ухудшения механических свойств из-за объемного расширения за счет водопоглощения. 2,3,4) Следовательно, шлак обычно требует некоторой стабилизации, т.е.., изменяя химическую форму свободной извести. Хотя методы все еще находятся в стадии разработки, некоторые из доступных процессов — это карбонизация и стабилизация горячим паром. 5) Таким образом, чрезвычайно важно определить количество остаточной свободной извести в шлаке после такой стабилизации.До сих пор определение свободной извести часто проводилось методом экстракции этиленгликоля. 6,7) К сожалению, метод не всегда прост, потому что он не различает химическую форму кальция.

    В данной статье мы описываем, как дифракция рентгеновских лучей может быть полезна для оценки эффектов стабилизации шлака. Поскольку метод является неразрушающим, можно использовать другие химические методы для анализа образцов. Рентгеновская дифракция может ясно показать существование различных химических форм кальция, таких как CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 , и силикатов кальция, таких как Ca 2 SiO 4 в виде разных пиков. 8) Поэтому очень полезно изучить, как уменьшается содержание свободной извести, например, с помощью горячего пара и / или карбонизации. Мы предлагаем использовать метод добавления стандарта, 9,10,11) , который выводит калибровочную кривую как функцию добавления CaO.

    2. Экспериментальный

    Образцы сталеплавильного шлака были предоставлены Nippon Steel Company. Детали образцов были описаны в другом месте. 5) В работе исследованы три типа сталеплавильных шлаков. Первый был в том виде, в каком был получен, и вообще не был стабилизирован. Два других типа стабилизировали горячим паром и карбонизацией соответственно. После получения образцы шлака механически измельчали ​​в ступке до очень мелкого порошка. Все образцы хранились в сухом ящике. Полученный порошок просеивали так, чтобы для экспериментов по дифракции рентгеновских лучей можно было использовать только зерна размером менее 32 мкм. Согласно химическому анализу методом экстракции этиленгликоля, содержание свободной извести составляет 5.78% для нестабилизированных частиц диаметром около 1 мм. 5) Поскольку известно, что содержание свободной извести в шлаке сильно зависит от размера частиц, концентрация свободной извести может быть различной для зерен меньше 32 мкм мкм. Поэтому в настоящей работе мы намерены сосредоточиться на демонстрации того, насколько сильна дифракция рентгеновских лучей при обсуждении оставшегося содержания свободной извести, а не на сравнении с методом экстракции этиленгликоля.

    Рентгеновская порошковая дифракция (Rigaku RINT Ultima III, 40 кВ –40 мА, Cr K α , излучение с ванадиевым фильтром, длина волны 0.229 нм) был выбран для анализа проб шлака. Дифракционная картина включает информацию о положениях пиков и интенсивности. В то время как положения пиков относятся к кристаллической структуре и симметрии вносящей вклад фазы, интенсивности пиков отражают общее рассеяние от каждой плоскости в кристаллической структуре фазы и напрямую зависят от распределения конкретных атомов в структуре. В данном случае мы выбрали отражение 200 от CaO (наблюдаемое на отметке 2 θ = 57.35 градусов), потому что это было самое интенсивное из всех отражений от CaO. Но информация об абсолютном содержании может поступать только косвенно из экспериментально полученной интенсивности пика из-за многих факторов, зависящих от образца, таких как эффект поглощения внутри порошка шлака. Поэтому в настоящем исследовании использовалась стандартная методика добавления 6) . Этот метод требует нескольких наборов одного и того же порошка шлака, смешанного с порошком CaO в различных соотношениях. При построении графика интенсивности дифракции рентгеновских лучей отражения 200 CaO в зависимости от концентрации можно получить некоторую линейную зависимость.X-образная метка показывает концентрацию свободной извести в шлаковом порошке. Этот метод надежен, потому что он отличает кристаллический CaO от других химических форм кальция.

    3. Результаты

    3.1. Рентгеноструктурный анализ состава сталеплавильных шлаков.

    Мы исследовали состав сталеплавильного шлака методом дифракции рентгеновских лучей на порошке в сочетании со стандартным методом добавления в качестве нового суррогатного метода в отличие от часто используемого метода этиленгликоля. На рис. 1 показаны типичные дифрактограммы (XRD) порошка сталеплавильного шлака, полученные методом дифракции рентгеновских лучей (шаг 0,02 градуса, время счета 3 с). Можно четко идентифицировать все материалы на основе кальция (CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 и силикаты кальция, такие как Ca 2 SiO 4 , а также оксиды железа (FeO, Fe 2). O 3 и Fe 3 O 4 ) и марганец (Mn 2 O 3 ) в этом шаблоне.В угловой области около 2 θ = 50 градусов некоторые пики Ca 2 Fe 2 O 5 могут перекрываться с простыми оксидами железа и марганца, указанными выше. Образец шлака иногда может содержать такие сложные оксиды. Пики из силикатных структур не присваивались, потому что они сложны и не являются основной проблемой в настоящем исследовании.

    Рис. 1.

    Рентгенограммы образцов сталеплавильного шлака. Шаг 0,02 град., Время счета 3 с.

    На рис. 2 показаны три различных образца сталеплавильного шлака ((а) сталеплавильный шлак, стабилизированный карбонизацией, (б) сталеплавильный шлак, стабилизированный горячим паром, и (в) в полученном виде).Можно четко подтвердить уменьшение CaO как для (а), так и (б) по сравнению с (в). Хотя карбонизация способствует увеличению как CaCO 3 , так и Ca (OH) 2 , обработка горячим паром делает это только для Ca (OH) 2 . Грубо говоря, указанные выше реакции можно выразить как CaO + H 2 O → Ca (OH) 2 и CaO + CO 2 → CaCO 3 соответственно. В процессе карбонизации, вероятно, также используется образование Ca (OH) 2 .

    Фиг.2.

    Рентгенограммы трех различных образцов сталеплавильного шлака. (а) сталеплавильный шлак, стабилизированный карбонизацией, (б) сталеплавильный шлак, стабилизированный горячим паром, и (в) полученный.

    Отражение CaO 200 можно использовать для сравнения количества свободной извести в необработанном сталеплавильном шлаке и в сталеплавильном шлаке, обработанном карбонизацией и горячим паром. На рис. 3 показаны отражения CaO 200 трех образцов, а интегральные интенсивности составляют 5472 (в исходном состоянии), 12280 (обработка горячим паром) и 22280 (карбонизация), соответственно.Другими словами, пик дифракции рентгеновских лучей сокращался за счет горячего пара (55,1%) и карбонизации (24,6%). Было ясно обнаружено, что обработка горячим паром или процесс карбонизации может уменьшить количество свободной извести вдвое или даже до четверти.

    Рис. 3. Отражения

    CaO 200 трех различных образцов сталеплавильного шлака; (а) сталеплавильный шлак, стабилизированный карбонизацией, (б) сталеплавильный шлак, стабилизированный горячим паром, и (в) полученный. (шаг 0,01 град, время счета 20 с).

    3.2.Нагрев сталеплавильного шлака

    Порошок шлака нагревали в печи в течение 3 часов при температуре 1000 ° C на воздухе для исследования зависимости состава шлака от нагрева. На рис. 4 показано изменение дифрактограмм того же образца сталеплавильного шлака при нагревании. Как ясно видно, почти все Ca (OH) 2 и CaCO 3 разлагаются до CaO при нагревании. Количества Mn 2 O 3 , Fe 2 O 3 и Fe 2 O 3 также увеличиваются после процесса нагрева, в то время как пики FeO уменьшаются.Было обнаружено, что положение отражения CaO 200 смещается от 2 θ = 57,35 градусов до 2 θ = 56,85 градусов после нагрева, что соответствует изменению постоянной решетки с 0,478 нм до 0,482 нм. Одной из возможных причин может быть удаление примесей в кристаллах CaO при нагревании.

    Рис. 4.

    Рентгенограмма сталеплавильного шлака до и после нагрева на воздухе.

    3.3. Определение количества CaO в сталеплавильном шлаке.

    Чтобы определить количество CaO в сталеплавильном шлаке, мы выбрали отражение 200 CaO (2 θ = 56.8 град) и получили калибровочную кривую методом стандартной добавки с использованием чистого порошка CaO. На рис. 5 показано несколько отражений CaO 200 от сталеплавильного шлака и смесей CaO, используемых для стандартного метода добавления. Положение отражения CaO 200 от образца шлака находится при 2 θ = 57,35. С другой стороны, положение того же отражения от чистого CaO находится при 2 θ = 56,85 град. Разница может быть вызвана примесями в CaO из шлака, как обсуждалось ранее при рассмотрении эффектов нагрева.Полученные данные по интенсивности приведены в таблице Table 1 . Затем строили график зависимости интенсивности от концентрации. Как показано на рис. 6 , он имеет линейную зависимость, а точка пересечения дает –11,5, что позволяет сделать вывод, что 11,5 мас.% Кристаллического CaO содержится в полученном (необработанном) сталеплавильном шлаке. Мы попытались провести такой же анализ образцов шлака, обработанного горячим паром и карбонизации, чтобы оценить количество уменьшенного CaO. Однако, к сожалению, было обнаружено, что анализ может выдать довольно большую ошибку из-за довольно низкой интенсивности, что указывает на то, что количество CaO уже стало очень небольшим.Как уже показано на рис. 3, дифракционный пик CaO сократился до 1 / 2–1 / 4 от шлака, полученного посредством процесса горячего пара и / или карбонизации. Если использовать это соотношение для оценки, оставшееся содержание свободной извести после обработки составляет около 3-5 мас.%. Поскольку рентгеновские методы чувствительны только к кристаллическому веществу, свободную известь (CaO) можно отличить от любых других химических форм, включая силикаты и даже некристаллические формы.

    Рис. 5. Отражения

    CaO 200 от сталеплавильного шлака и смесей CaO, используемых для стандартного метода добавления.

    Таблица 1. Результаты, полученные стандартным методом добавления для определения количества CaO в пробе исходного сталеплавильного шлака.

    Количество добавленного CaO [%] Интенсивность [количество]
    0 16941
    3,67 28953
    3,67 28953 28953 35,93 99029
    51,12 117279
    Рис. 6.

    Калибровочная кривая, полученная методом стандартной добавки для определения содержания CaO в пробе сталеплавильного шлака. Полученное соотношение: y = 1960 x + 22500, что дает точку пересечения x , равную –11,5.

    4. Обсуждение

    Мы проанализировали три различных образца сталеплавильного шлака (чистый шлак, шлак, стабилизированный горячим паром, и шлак, стабилизированный карбонизацией) с помощью рентгеновской порошковой дифракции и обнаружили материалы на основе кальция (CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 и силикаты кальция, такие как Ca 2 SiO 4 , а также оксиды железа и марганца (FeO, Fe 3 O 4 , Fe 2 O 3 и Mn 2 O 3 ) на дифрактограмме, как показано на фиг.1 и 2. Согласно нашему эксперименту, мы обнаружили, что количество свободной извести (CaO) значительно уменьшилось в результате обработки.

    Образец, обработанный горячим паром, содержит большее количество Ca (OH) 2 , чем необработанный образец, а образец, стабилизированный карбонизацией, содержит большее количество CaCO 3 и некоторое количество Ca (OH) 2 . Мы обнаружили, что после нагрева на воздухе до 1000 C в течение 3 часов CaCO 3 и Ca (OH) 2 полностью изменились на CaO в эксперименте по нагреву сталеплавильного шлака (рис.4). Также был обнаружен небольшой сдвиг положения рефлекса CaO 200, вызванный удалением примесей из кристаллов CaO в процессе нагрева и изменением его структуры.

    Путем количественного анализа сталеплавильного шлака с использованием порошковой рентгеновской дифракции и стандартного метода добавления, мы смогли определить содержание свободной извести как 11,5 мас.% В необработанном шлаке. На точность этих измерений может влиять однородность сталеплавильного шлака, поскольку мы использовали менее 100 мг порошка шлака для одного измерения.Влажность воздуха также может влиять на эти измерения, поскольку порошок сталеплавильного шлака может легко поглощать воду из воздуха, а некоторая свободная известь может быть заменена на Ca (OH) 2 . Важно использовать шлаковый порошок вскоре после измельчения. Также стоит отметить влияние размера зерна при рассмотрении практических приложений. На интенсивность дифракции рентгеновских лучей влияет поглощение, а длина затухания дифрагированных рентгеновских лучей от CaO составляет около 8 мкм м. Типичный размер зерен шлакового порошка достигает 0.1–1 мм, а иногда и намного больше. При использовании дифракции рентгеновских лучей необходимо выбирать мелкий порошок. Настоящее исследование предназначено для порошка с размером зерна меньше 32 мкм мкм, но некоторый эффект размера зерна все еще может сохраняться, если зерна больше 8 мкм мкм вносят определенный вклад.

    5. Заключение

    Мы исследовали состав сталеплавильного шлака методом дифракции рентгеновских лучей на порошке и идентифицировали материалы на основе кальция (CaO, Ca (OH) 2 , CaCO 3 и силикаты кальция, такие как Ca 2 SiO 4 , а также оксидов железа и марганца (FeO, Fe 3 O 4 , Fe 2 O 3 и Mn 2 O 3 ) на рентгенограмме. Были проанализированы две рентгеновские дифрактограммы одного и того же образца сталеплавильного шлака, измеренные до и после процедуры нагрева. Для количественного анализа состава сталеплавильных шлаков использовали порошковую дифракцию рентгеновских лучей и метод стандартной добавки. Мы обнаружили 11,5 мас.% Кристаллического CaO в полученном шлаке, и содержание стало 3–5 мас.% В результате обработки горячим паром и карбонизации.

    Благодарность

    Настоящая работа была выполнена, когда один из авторов (J.V.) находился в лаборатории физики рентгеновских лучей Национального института материаловедения, Япония.Авторы хотели бы поблагодарить профессоров Й. Шафранкова, З. Немечек и В. Матолин (Карлов университет в Праге, Чешская Республика) за их постоянную поддержку. Исследованные образцы шлака были предоставлены доктором Цусуми (Nippon Steel). Авторы очень признательны за многочисленные плодотворные дискуссии, которые они с ним провели. Авторы также выражают благодарность доктору М. Мизусаве за ее любезную помощь во время исследования.

    Ссылки

    • 1) Y. Lun, M. Zhou, X. Cai и F. Xu: J.Wuhan Univ. Технол. — Матер. Sci. Эд. , 23 (2008), 737.
    • 2) Шлаковый сектор в сталелитейной промышленности, Японская федерация черной металлургии, Nippon Slag Association, Токио, (2006).
    • 3) К. Г. Бото и Л. Дж. Мерфи: Anal. Чим. Acta , 552 (2005), 36.
    • 4) C. Shi: J. Mater. Civ. Англ. , 16 (2004), 230.
    • 5) Н. Цуцуми, М. Танака, Т. Тасаки, К. Амада, О. Хисасуэ, Т.Ямамото, Х. Ямада и К. Эндох: Nippon Steel Tech. Rep. , 98 (2008), 99.
    • 6) Д. Р. Макферсон и Л. Р. Форбрих: Ind. Eng. Chem. Анальный. Эд. , 9 (1937), 451.
    • 7) Т. Мураки, Т. Нарушима и Ю. Игучи: ISIJ Int. , 36 (1996), S243.
    • 8) И. Нишинохара, Н. Касе, Х. Маруока, С. Хираи и Х. Эба: Тецу-то-Хагане , 99 (2013), № 9, 552 (на японском языке).
    • 9) Т. Дж. Чоу и Т. Г. Томпсон: Anal. Chem. , 27 (1955), 18.
    • 10) К. Кайзер: Pure Appl. Chem. , 34 (1973), 35.
    • 11) W. R. Kelly, B. S. MacDonald и W. F. Guthrie: Anal. Chem. , 80 (2008), 6154.

    Влияние предварительной обработки на содержание свободного CaO в стальном шлаке

    [1] Мехта П.К., Монтейро П.Дж., образование M-H.Бетон: микроструктура, свойства и материалы. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; (2006).

    [2] Анастасиу Э. , Филикас К.Г., Стефаниду М.Использование мелкозернистых переработанных заполнителей в бетоне с летучей золой и стальным шлаком. Constr Build Mater 2014; 50: 154–61.

    DOI: 10.1016 / j.conbuildmat.2013.09.037

    [3] Дас Б., Пракаш С., Редди П. С. Р. и др.Обзор использования шлака и шлама сталелитейной промышленности [J]. Сохранение и переработка ресурсов, 2007, 50 (1): 40-57.

    DOI: 10. 1016 / j.resconrec.2006.05.008

    [4] Yi H, Xu G, Cheng H и др.Обзор использования стального шлака [J]. Процедура наук об окружающей среде, 2012, 16 (4): 791-801.

    DOI: 10.1016 / j.proenv.2012.10.108

    [5] HAN Jia-xing, YANG Gang и LIU Guo-wei, Исследование технологии предварительной обработки стального шлака с помощью автоклавной стабилизации. Многоцелевое использование минеральных ресурсов, 2013 (6): 66-68.

    [6] Чжан Чжи-гуо, Л.И. Пэн-гуань и Л.И. Лан-лан. Предварительная обработка стального шлака для автоклавного кирпича.Блок-кирпич-плитка, 2014 (3): 3-6.

    [7] Ю. Куо, Дж. Ван, К.Ван и др., Влияние закалки в воде и добавления SiO2 во время остекловывания золы-уноса. Часть 1: на кристаллические характеристики шлаков, J. Hazard. Матер. 152 (3) (2008) 994–1001.

    [8] Пан Б, Чжоу З., Сюй Х.Использование заполнителя карбонизированного и гранулированного стального шлака в бетоне [J]. Строительство и строительные материалы, 2015, 84: 454-467.

    DOI: 10.1016 / j.conbuildmat.2015.03.008

    [9] Чжэн И, Гу Х, Си И, Чай Д. Разложение in vitro и цитотоксичность композитов Mg / Ca, полученных методом порошковой металлургии. Acta Biomater 2010; 6 (5): 1783–91.

    DOI: 10.1016 / j.actbio.2009.10.009

    [10] Моц Х, Гайзелер Дж.Продукция из стальных шлаков дает возможность экономить природные ресурсы. Управление отходами 2001; 21 (3): 285–93.

    DOI: 10.1016 / s0956-053x (00) 00102-1

    Joyoung DJ13U-P10 Машина для горячего соевого молока без шлака и фильтров без фильтров с Pr

    У нас действует 14-дневная политика возврата кондиционеров, напитков и купажей (кофе, чай, соковыжималки и т. Д.)), Уборка и домашний комфорт (пылесосы, очистители воздуха, увлажнители и т. Д.), Приготовление пищи и приготовление пищи, основные бытовые приборы, детекторы радаров, детекторы радаров, оборудование для ди-джеев и караоке, портативные DVD-плееры, игровые ПК, товары для сезонных праздников.

    У нас действует 30-дневная политика возврата всех остальных продуктов


    Чтобы иметь право на возврат, ваш товар должен быть в том же состоянии, в котором вы его получили, неношеный или неиспользованный, с бирками и в оригинальной упаковке. Вам также понадобится квитанция или подтверждение покупки.

    Чтобы начать возврат, вы можете связаться с нами по адресу [email protected]. Если ваш возврат будет принят, мы отправим вам этикетку с обратной доставкой, а также инструкции о том, как и куда отправить вашу посылку. Товары, отправленные нам без предварительного запроса на возврат, не будут приняты.

    Вы всегда можете связаться с нами по любому вопросу о возврате по электронной почте timsonng@worldbond. ca.

    Повреждения и проблемы
    Пожалуйста, проверьте свой заказ при получении и немедленно свяжитесь с нами, если товар неисправен, поврежден или если вы получили не тот товар, чтобы мы могли оценить проблему и исправить ее.

    Исключения / невозвратные предметы
    Некоторые типы предметов не могут быть возвращены, например, скоропортящиеся товары (например, продукты питания, цветы или растения), нестандартные продукты (например, специальные заказы или персонализированные предметы) и товары личной гигиены (такие как как косметические товары). Мы также не принимаем возврат опасных материалов, легковоспламеняющихся жидкостей или газов. Свяжитесь с нами, если у вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего конкретного товара.

    К сожалению, мы не принимаем возврат товаров со скидкой или подарочные карты.

    Обмены
    Самый быстрый способ убедиться, что вы получите желаемое, — это вернуть имеющийся у вас товар. Как только возврат будет доставлен на наш объект, товар будет проверен и произведен обмен.

    Возврат
    Мы сообщим вам, как только получим и проверим ваш возврат, и сообщим, одобрен ли возврат или нет. В случае одобрения вам будет автоматически возвращен ваш первоначальный способ оплаты. Помните, что вашему банку или эмитенту кредитной карты может потребоваться некоторое время, чтобы обработать и опубликовать возврат.

    Запросить возврат

    Свяжитесь с продавцом напрямую со страницы «Контакты» и предоставьте следующую информацию:

    • Номер заказа (4-значный номер) и описание продукта
    • Количество возвращаемых товаров
    • Дата получения товара
    • Состояние товара
    • Состояние упаковки
    • Причина возврата

    Все возмещения будут обработаны в течение 3 дней

    .
    20Авг

    Ранние симптомы рака желудка: Рак поджелудочной железы — центр лечения онкологии СМ-Клиники

    20 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    причины, первые признаки, стадии, как снизить риск появления онкологии желудка?

    Рак желудка — крайне опасное заболевание, обнаружить которое на ранней стадии довольно проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

    Рак желудка чаще всего развивается на фоне длительно протекающих предраковых заболеваний. Образовавшаяся опухоль довольно быстро прогрессирует, нередко появляются метастазы, поражающие ближайшие лимфоузлы, а затем и другие органы. Ранняя диагностика рака желудка в России не всегда возможна как по причине низкой онконастороженности врачей, так и по причине несерьезного отношения россиян к своему здоровью.

    В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности среди всех онкологических заболеваний (9,5% случаев за 2018 год)[1].

    По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает шестую строчку в перечне распространенных форм онкологии. В 2018 году заболевание впервые было обнаружено более чем у 36 тысяч человек[2]. Чаще этот недуг развивается у мужчин: около 57,7% против 42,3% у женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что динамика заболеваемости раком желудка ежегодно снижается.

    Причины появления рака желудка

    • Инфекция Helicobacter pylori. Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, запускает процессы, в итоге приводящие к развитию рака. Н. pylori длительно существуя в желудке, непрерывно повреждает его защитный слизистый барьер, что способствует развитию хронического воспалительного процесса и облегчению доступа канцерогенных веществ к его клеткам. Бактерия способствует формированию предраковых заболеваний, являющихся промежуточным этапом развития рака желудка[3].
    • Несбалансированное питание. Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск развития рака желудка. В странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь в Японии[4]), жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания — переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы — перегружает и ослабляет желудок, повышая риск заболевания.
    • Проникновение в организм нитратов и нитритов. Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев является растительная пища — овощи и фрукты. Превышение содержания в них вредных химических веществ — следствие «передозировки» азотных удобрений. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, вине, сырах, табаке, косметике.
    • Употребление алкоголя, курение. Мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Особенно опасны суррогатные спиртоводочные изделия[5]. Негативное влияние курения на желудок доказано исследованиями[6]: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка.
    • Воздействие радиации. Перерождение клеток — одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).

    Точная причина развития рака желудка пока не названа, исследования в этом направлении еще ведутся. Выше представлены предположения о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.

    В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

    Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка

    Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.

    • Полипы желудка. Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50%[7].
    • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12. Этот витамин имеет большое значение в обновлении клеток организма, особенно клеток крови и эпителия ЖКТ.
    • Некоторые виды хронического гастрита. Особенно атрофический гастрит, приводящий к перерождению эпителиальных клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки[8].
    • Язва желудка. Роль язвы желудка в развитии рака желудка до сих пор остается спорной. По разным данным, частота ее перехода в рак составляет от 1 до 30%[9]. Воздействие пищеварительных соков на язву приводит к изменению свойств клеток и может стать причиной возникновения раковой опухоли.

    Первые признаки рака желудка

    Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить на фоне различных заболеваний желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование. Итак, какие симптомы у рака желудка?

    Во-первых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков:

    1. Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
    2. Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
    3. Боли в эпигастрии приобретают постоянных характер: ноющие, тянущие, могут быть разлитыми по всему животу, отдаваться в спину и усиливаться в ночное время.
    4. Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
    5. Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
    6. Отвращение к мясным блюдам.

    Во-вторых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки:

    1. Хроническая усталость.
    2. Быстрая утомляемость.
    3. Необъяснимая потеря веса.

    Как отличить рак от язвы желудка?

    Страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

    • Боли теряют периодичность и становятся более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
    • Резко снижается вес тела.
    • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
    • Появляется отвращение к некоторым продуктам питания.

    Все перечисленные признаки на ранних этапах развития рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Большинство больных вначале не замечает недуга, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на поздних стадиях рак желудка оставляет не так много надежд на выздоровление.

    Стадии рака желудка

    Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижаются продолжительность жизни больного и вероятность излечения.

    Нулевая стадия, или карцинома in situ, при которой поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. Лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз.

    1-я стадия. Опухоль проникает более глубоко — не только в слизистую оболочку, но и в подслизистый слой. Пятилетняя выживаемость при лечении рака на этой стадии доходит до 80%[10].

    2-я стадия. Опухоль затрагивает слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои желудка. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на этой стадии — 50–60%[11].

    3-я стадия. Рак поражает все стенки желудка, региональные лимфатические узлы. Рак желудка третьей степени выявляется в 22% случаев[12], но пятилетняя выживаемость в этом случае не превышает 40%[13].

    4-я стадия. Раковая опухоль не только проникает в желудок, но и дает метастазы в другие органы: поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. Рак в этой форме диагностируют примерно у 38,9% больных[14].

    Как снизить риск возникновения рака желудка

    Терапия при начальной стадии рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, — периодическое эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

    Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеют состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

    При подозрении на онкологическое заболевание важно оперативно провести инструментальное и лабораторное обследование. Для этого можно обратиться как в государственные лечебные учреждения, так и в частные клиники и независимые лаборатории. С каждым годом все больше людей отдают предпочтение второму варианту. Многие частные диагностические центры предоставляют результаты исследований в максимально короткие сроки, обеспечивают высокий уровень сервиса, ведут прием по предварительной записи — для экономии времени своих клиентов.


    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Рак желудка: причины, симптомы, профилактика

    Пятница,  15  Февраля  2019

    Онкологическое заболевание – это всегда трагедия. Однако специалисты обращают внимание на то, что в наше время хорошо известны причины возникновения раковых заболеваний, и это дает возможность предотвратить примерно треть новых случаев. В феврале два Международных дня посвящены проблеме онкологии:

    4 февраля – Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями,

    15 февраля – Международный день детей больных раком.

    Одна из наиболее часто встречающихся форм онкозаболеваний – рак желудка. Как его распознать и, главное, как не допустить его возникновение, рассказывает врач общей практики БУ Центра ОВП п. Мулымья Светлана Владимировна Медведева.

    – Каковы основные причины возникновения рака желудка?

    Непосредственная причина развития рака желудка, как и большинства других злокачественных опухолей у каждого конкретного человека, трудно определима. Важнейшая роль принадлежит пищевому фактору. Высокий уровень заболеваемости раком желудка отмечен среди людей с чрезмерным потреблением соленой, жареной, копченой, маринованной пищи. Причем избыточному потреблению соли в настоящее время придается особое значение.

    Хроническая инфекция бактериями Helicobacter pylori (а это наиболее частая причина хронического гастрита), рассматривается многими отечественными и зарубежными авторами в качестве важного фактора в развитии рака желудка. В числе прочих причин следует назвать курение (курильщики заболевают раком желудка в 2 раза чаще), систематическое употребление крепких спиртных напитков, экологические факторы (особенности химического состава почвы, питьевой воды), некоторые профессиональные вредности.

    – Каковы ранние признаки рака желудка?

    Заболевание может длительное время протекать бессимптомно или сопровождаться минимальными проявлениями, на которые больные попросту не обращают внимание. Зачастую клиническая картина раннего рака желудка маскируется проявлениями тех доброкачественных процессов, на фоне которых он возникает (язвенная болезнь, гастрит). Рак желудка может сопровождаться следующими симптомами:

    – неприятные ощущения или боль в верхней половине живота,

    – тошнота, рвота,

    – поносы или запоры,

    – чувство тяжести после еды,

    – снижение аппетита,

    – общая слабость, утомляемость,

    – кровотечение.

    Перечисленные симптомы носят неспецифический характер и могут встречаться в различных сочетаниях. По мере прогрессирования заболевания перечисленные симптомы приобретают все более выраженный и постоянный характер. Нарастает общая слабость, анемия, похудание, снижается работоспособность, возникает апатия.

    Если говорить о возрасте, то опухоль в желудке может возникнуть практически в любой период жизни, однако пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет и старше.

    – Каковы современные методы диагностики рака желудка?

    К современным методам диагностики относят эндоскопическое ультразвуковое исследование. Суть метода состоит в том, что ультразвуковой датчик совмещен с гастроскопом и исследование проводится непосредственно со стороны слизистой желудка. Это позволяет достаточно точно определить глубину опухолевого поражения, наличие или отсутствие прорастания в прилегающие ткани, оценить состояние лимфатических узлов.

    – Что вы рекомендуете для профилактики рака желудка?

    Для снижения риска развития рака желудка необходимо:

    1. Рациональное питание.

    Рацион, включающий свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса и морепродукты, снижает риск возникновения злокачественных процессов в желудке. Предупреждает рак и употребление продуктов с высоким содержанием антиоксидантов. Наличие в питании продуктов с витаминами А, С и Е, а также селена снижает вероятность рака даже у людей со скудным рационом питания.

    2. Профилактика ожирения.

    По данным ВОЗ, ожирение входит в число основных факторов влияния на развитие рака желудка. Рекомендуется поддерживать оптимальную массу тела, соблюдая равновесие между получаемыми с пищей калориями и их расходом. Данный баланс обеспечивает физическая активность и занятия спортом. Доказано, что гиподинамия (недостаток движения) отрицательно влияет на все физиологические процессы в организме, в том числе способствует патологическим изменениям в эпителии желудка.

    3. Отказ от вредных привычек.

    Вредные привычки повышают риск возникновения рака желудка в несколько раз. Бросив курить, вы убережётесь не только от рака желудка, но и множества других заболеваний. Алкоголь раздражает слизистую оболочку пищевода и желудка и провоцирует перерождение эпителиальных клеток.

    4. Лечение хронических заболеваний желудка.

    Последние исследования доказывают, что при должной профилактике рака желудка риск его развития снижается более чем на 40%. Кроме того, периодически именно профилактические обследования помогают обнаружить данное заболевание на зачаточной стадии, когда его лечение нередко завершается вполне успешно. Берегите себя!



    ABC-медицина

    Рак желудка представляет собой онкологическое заболевание, при котором часть клеток слизистой оболочки данного органа перерождаются в злокачественную опухоль.

    Симптомы

    Первые симптомы рака желудка:

    • постоянная тошнота и изжога;
    • прогрессирующее уменьшение массы тела;
    • беспричинная слабость;
    • снижение аппетита;
    • чувство тяжести в животе;
    • бледность кожных покровов.

    Специфические признаки рака желудка на поздних стадиях:

    • значительное похудание;
    • анемия;
    • интенсивные боли в животе, отдающие в поясницу и спину;
    • стул и рвота с примесью крови;
    • неукротимая тошнота и рвота.

    Любые из перечисленных симптомов рака желудка – повод немедленно обратиться к врачу, поскольку данное онкологическое заболевание наиболее чувствительно к лечению только на ранних стадиях.

    Стадии

    0 стадия. Опухоль имеет небольшой размер и не метастазирует. Удаление новообразования на данной стадии рака желудка дает хороший прогноз в излечении онкологического заболевания.

    1 стадия

    • 1а – новообразование расположено в пределах желудка, ближайшие лимфоузлы не поражены.
    • 1б – опухоль находится в пределах желудка, однако раковые клетки обнаружены и в лимфоузлах.

    2 стадия. Новообразование прорастает сквозь стенку желудка и поражает 2-3 лимфатических узла. На этой стадии в дополнение к операции показана химиотерапия.

    3 стадия. Опухоль прорастает через все стенки желудка, ее клетки обнаруживаются в соединительной ткани вокруг органа и 5-7 лимфоузлах.

    4 стадия. Опухоль поражает желудок и большинство лимфатических узлов, дает метастазы в ткани поджелудочной железы, пищевода, печени. Рак желудка 4 стадии не операбелен, применяется обезболивающая симптоматическая терапия.

    Основные методы лечения

    В зависимости от общего состояния и возраста больного, локализации опухоли и степени развития рака желудка используют один или несколько методов лечения.

    Оперативное лечение. Хирургическое удаление опухоли является предпочтительным методом лечения этого вида рака. В зависимости от размера и локализации новообразования удаляют весь желудок или его сегмент.

    Химиотерапия. Проводится в дополнение к операции или когда последняя по каким-либо причинам невозможна. Химиотерапия тормозит рост опухоли и метастазов, в некоторых случаях способствует уменьшению размеров новообразования.

    Лучевая терапия. Облучение обычно применяется, если опухоль расположена в месте сочленения пищевода и желудка. Метод позволяет уменьшить размеры новообразования и дать больному возможность питаться через рот.

    Внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия. Позволяет разрушить свободные раковые клетки при удалении основного новообразования. В ходе операции брюшную полость промывают горячим раствором противоопухолевого препарата в течение 1-1,5 часов.

    Пройти обследование и при необходимости начать лечение рака желудка можно, обратившись в клинику «АВС-Медицина». Запишитесь на прием к врачу-онкологу, позвонив по номеру +7 (495) 223-38-83.

    Первые признаки онкологических заболеваний

    Первые признаки онкологических заболеваний

    Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. В целом же, можно выделить три группы симптомов онкологических заболеваний:

    • Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться.
    • Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное.
    • Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или ощупывании вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит обратить на это особое внимание.

    Стоит знать первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

    1. Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
    2. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
    3. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
    4. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
    5. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
    6. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
    7. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
    8. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
    9. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
    10. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

    Не забывайте о регулярных медицинских обследованиях – диспансеризации и профилактических осмотрах. Они помогут вам сохранить жизнь.

    Источник: http://oocmp.ru/left/stranicza-glavnogo-vracha/novosti/07082017-01

    ГКБ №31 — Хронический гастрит и рак желудка. Звенья одной цепи?

    Согласно последним данным, рак желудка занимает 4 место в структуре смертности от злокачественных новообразований в мире. «Опережают желудок» по частоте смертей лишь рак легкого, молочной железы и печени.  Ежегодно в мире от рака желудка умирают 9 из 100000  человек.

     

    Что вызывает развитие злокачественных опухолей этого важного органа? Имеются ли ранние симптомы заболевания? Можно ли предотвратить развитие рака желудка?

     

    Начнем с факторов риска. Безусловно имеет значение генетическая предрасположенность: если ближайшие родственники человека болели раком желудка, то вероятность заболевания значительно повышается. На генетическую составляющую приходится до 1/3 случаев заболеваемости раком желудка. У прямых родственников больных  раком желудка риск заболеть возрастает в 6 раз.

     

    Но, к счастью, одних только генов недостаточно для возникновения этого страшного заболевания. Значительную роль играют диетические факторы и факторы окружающей среды. Так, например, диета с избытком поваренной соли (соленая рыба, мясо, овощи, морепродукты), вызывает осмотическое повреждение эпителия желудка  и способствует заселению слизистой оболочки желудка бактериями Н. Pylori, которые являются одним из главных канцерогенов для желудка.  Высокое содержание в почве, воде, продуктах питания нитритов и нитратов (особенно много их в колбасах, копченых продуктах, овощах, подвергшихся химической обработке) приводит к тому, что в  желудке они  превращаются в нитрозамины, являющиеся сильными канцерогенами. Недостаток в продуктах питания витаминов (С, А, Е), антиоксидантов, курение, злоупотребление алкоголем также значительно повышают риск развития рака желудка.

     

    НО! Одним из самых главных факторов, влияющих на образование злокачественной опухоли в желудке, является инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

    В 1994 г. Международное агентство  по изучению рака (“International Agency for Research on Cancer”) отнесла инфекцию Н.pylori к канцерогенам I класса («определенно доказанным»). Наличие инфекции H.pylori повышает риск развития рака желудка в 4-20 раз. У больных раком желудка инфекция  Н.pylori  обнаруживается в  60-90% случаев. К сожалению, наша страна относится к регионам с крайне высокой инфицированностью населения-до 75% жителей России являются носителями этой бактерии. Ее коварство заключается в том, что в большинстве случаев инфицирование не сопровождается какими бы то ни было симптомами и пациент годами, а зачастую и десятилетиями живет в казалось бы «мирном» содружестве с этим микроорганизмом, в то время как в желудке запускается каскад патологических изменений. Поначалу возникает поверхностное воспаление, затем-атрофический гастрит, далее-кишечная метаплазия,являющаяся уже предраковым заболеванием, затем дисплазия и рак. Известно, что хронический гастрит  предшествует возникновению рака желудка в 73,5-85 % случаев. К счастью, процессы эти текут крайне медленно, занимают много лет и если вовремя провести обследование (эзофагогастродуоденоскопия с исследованием на H.pylori), застать болезнь на стадии гастрита, пройти курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение этой зловредной бактерии, то страшного заболевания можно избежать! Важно, что большинство людей заражаются бактерией в детстве (через плохо обработанную посуду, грязные руки, предметы обихода), а  повторного заражения (после проведения лечения) у взрослых в 90% не происходит (имеет значение приобретенный иммунитет).

    Конечно, проводить антибактериальную терапию 75% населения нашей огромной страны невозможно, да и не нужно, ведь рак желудка возникает далеко не у всех инфицированных, а только при совокупности «злых» факторов.

    Поэтому существуют строгие показания для лечения H.pylori: врач настоятельно порекомендует провести лечение, если у Вас кроме самой H. pylori будут выявлены следующие заболевания или данные анамнеза:

    • MALT-ома желудка
    • Атрофический гастрит
    • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
    • Родственники в 1 колене болели или умерли от рака желудка

     

    Кроме того, даже если никаких заболеваний еще не развилось, но пациент пожелает избавиться от бактерии – ему также проведут курс антибактериальной терапии.

     

    Важно помнить о том, что зачастую гастрит, атрофия, кишечная метаплазия и даже ранний рак желудка не проявляются никакими симптомами, либо пациента могут беспокоить отрыжка, тошнота, боль в подложечной области, снижение аппетита, чувство переполнения и быстрого насыщения после еды. Очевидные симптомы рака желудка, такие как рвота съеденной накануне пищей, тухлая отрыжка, рвота с кровью, похудание, слабость, бледность появляются только на запущенных стадиях рака желудка, когда спасти человека значительно сложнее! Поэтому,  в случае появления у Вас жалоб  не тяните с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а в возрасте старше 40 лет есть смысл пройти профилактическое обследование даже если Вас ничего не беспокоит.

    Автор: Кайбышева Валерия Олеговна — врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук.

    ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

    Врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор Григорий Кобяков назвал несколько симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания. О том, как можно диагностировать рак на ранней стадии, он рассказал в эфире программы «О самом главном», выпуск опубликован на YouTube.

    По словам Кобякова, очень важно обращать внимание на изменения в собственном состоянии. Если человек нашел какое-то необычное образование, увидел изменения на коже, начал ощущать, что что-то изменилось при глотании или дефекации, а также стал испытывать боль при мочеиспускании, то ему нужно не затягивать с обращением к врачу.

    Говоря о более конкретных симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания, ведущий программы Сергей Агапкин назвал налет на языке. По словам Кобякова, он может свидетельствовать об изменениях в желудочно-кишечном тракте. «Если вас что-то тревожит — неприятный вкус или просто налет на языке появился, то неплохо бы обследовать желудочно-кишечный тракт, желудок, двенадцатиперстную кишку», — порекомендовал доктор.

    В список подобных симптомов включили частую диарею и изменения цвета стула до белого. В программе также отметили, что при раке кишечника изменяется внешний вид и форма кала: он становится тонким, так как опухоль сужает просвет кишки. Кобяков подчеркнул, что цвет стула может изменяться не только из-за опухоли, но и из-за гепатита или желчекаменной болезни. В то же время доктор уточнил, что гепатит увеличивает риск рака печени, и посоветовал тем, у кого есть это заболевание, регулярно обследовать печень.

    Возможными симптомами рака также оказались снижение аппетита, резкое похудение, изменение размера и формы родинок или их кровоточивость, а также затруднения при мочеиспускании у мужчин.

    Ранее врач-диетолог, доктор медицинских наук Михаил Гинзбург рассказал о пользе клубники: ее употребление снижает риск возникновения определенных заболеваний, в том числе нескольких видов рака.

    Не только почитать, но и посмотреть — у нас в Instagram

    10 распространенных симптомов рака, которые люди игнорируют

    Если вы нашли у себя на теле припухлость, то не стоит сразу же впадать в панику – это необязательно будет рак. Конечно, опухоли относятся к распространенным симптомам данного заболевание, но при этом причина может быть и другой. 

    Вам просто нужно внимательно следить за своим здоровьем, и если вы обнаружили у себя симптомы, которые не проходят несколько месяцев, то вам определенно стоит обратиться к врачу. Ваше здоровье – это самое важное, что у вас есть, поэтому вам стоит как следует о нем позаботиться, даже если ваш симптом окажется напрасным беспокойством. Но для этого вам нужно знать те симптомы, которые люди чаще всего упускают. 

    Изменение вида родинок

    Меланома – это смертоносный рак кожи, который может нанести удар в любом возрасте. Чаще всего он проявляется именно в родинках, а точнее в изменении их размера, цвета, а также в появлении новых родинок. Поэтому вам нужно следить за своей кожей, и если вы заметили рост или появление новых родинок – обязательно обратитесь к специалисту. 

    Постоянный кашель и охриплость 

    Кашель, который не проходит, может сигнализировать о раке легких, особенно если вы заядлый курильщик. А хриплый голос может служить симптомом рака головы и шеи. Это происходит из-за того, что раковые опухоли могут создавать давление на ваши голосовые связки, а также на нервы, приводя к их повреждению, что и меняет ваш голос. Данный вид рака находится и у молодых людей, которые получили ВИЧ. 

    Необъяснимая припухлость 

    Вероятнее всего, вы чувствовали, как вздуваются лимфатические узлы в области шеи, когда у вас простуда. Это означает, что ваш организм борется с инфекцией. Однако если лимфатические узлы не только на шее, но и в области подмышек и паха, увеличиваются и не проходят в течение нескольких месяцев, то вам обязательно нужно обратиться к врачу.  

    Изменение мочеиспускания

    Если вы начинаете ходить в туалет чаще, чем обычно, это может быть признаком рака предстательной железы. Этот вид рака чаще встречается у молодых людей, которые относятся к негроидной расе.

    Необычное поведение кишечника

    Рак толстой кишки может вызвать запоры, диарею, изменение внешнего вида вашего кала (он чаще всего становится значительно тоньше). Некоторые виды рака имеют генетические корни, например рак толстой кишки и предстательной железы, так что вам стоит внимательно следить за тем, что происходит в вашей уборной, если в вашей семье уже были случаи возникновения этих видов рака.

    Необъяснимая потеря веса 

    Потеря веса без снижения приема пищи может стать симптомом рака толстой кишки или даже печени. Опухоли вырабатывают вещества, которые меняют метаболизм организма, ослабляя его способность усваивать белок и энергию от калорий. В результате этого чахнут мышцы и уменьшается количество жира в организме, что приводит к резкому снижению веса.  

    Продолжительные необъяснимые боли

    В большинстве случаев вы вполне можете самостоятельно объяснить причину боли спины, груди и других частей тела. Часто это бывает от усиленных тренировок или тяжелых нагрузок. Поэтому рекомендуется сократить нагрузки и посмотреть на изменения. Если боли не проходят в течение трех месяцев, вам стоит обратиться к врачу. Здесь дело обстоит так, что растущая опухоль может давить на кости, мышцы, ткани и нервы, что вызывает резкие и продолжительные приступы боли. 

    Необъяснимые кровотечения

    Кровь в мокроте может сигнализировать о раке легких, в то время как кровянистые выделения в кале могут служить симптомом рака толстой кишки. Кровоточащие участки кожи могут стать симптомом меланомы. Опухоли могут кровоточить сами по себе, а могут повреждать сосуды в процессе роста, что приводит к кровотечениям. В данном случае вам не стоит ждать несколько месяцев, если вы пару дней наблюдаете регулярные кровотечения – вам нужно идти к врачу.  

    Язвы, которые не заживают

    Некоторые виды рака кожи могут вызывать возникновения язвенных формирований. А язвы во рту могут служить симптомом рака ротовой полости. Попросите врача проверить ваши образования, если они не исчезают в течение трех месяцев. 

    Проблемы с глотанием

    Если вы не можете нормально сглатывать, то это может быть признаком рака головы и шеи. Опухоль может блокировать ваше горло. Собственно, как и рак полости рта может стать причиной таких проблем. Еще неспособность глотать может быть связана с раком желудка или пищевода.

    Каковы симптомы и признаки рака желудка?

    У большинства пациентов с раком желудка на ранней стадии симптомы болезни отсутствуют. В других случаях пациенты с раком желудка могут принять свои симптомы за общий желудочный вирус. Когда признаки и симптомы рака желудка не очевидны, болезнь может перейти в запущенную стадию до того, как будет поставлен диагноз. Вот почему важно, чтобы пациенты, относящиеся к группе высокого риска, рассказали своим врачам о симптомах, которые могут быть признаками опухоли желудка.

    Ранние признаки рака желудка

    Ранние признаки рака желудка могут включать:

    • Чувство сытости: многие пациенты с раком желудка испытывают чувство «сытости» в верхней части живота после небольшого приема пищи.
    • Изжога: расстройство желудка, изжога или симптомы, похожие на язву, могут быть признаками опухоли желудка.
    • Тошнота и рвота. У некоторых больных раком желудка наблюдаются симптомы, включающие тошноту и рвоту.Иногда рвота содержит кровь.

    Другие общие симптомы рака желудка могут включать:

    • Необъяснимая потеря веса. Отсутствие аппетита или необъяснимая потеря веса — частые признаки рака.
    • Боль в животе: дискомфорт в животе или боль в животе выше пупка могут быть симптомом опухоли желудка. Кроме того, опухоль или скопление жидкости в брюшной полости также могут быть вызваны раком желудка.

    В большинстве случаев причиной этих симптомов является не рак желудка — это обычные неудобства, которые могут быть вызваны такими состояниями, как язва, вирус желудка или даже тяжелая еда.Поскольку многие симптомы на ранней стадии можно легко игнорировать или отнести к более частой причине, поймать рак желудка до того, как он прогрессирует, может быть сложно.

    Всем, кто испытывает симптомы рака желудка на ранней стадии, причина которых неизвестна или которые кажутся ухудшающимися, настоятельно рекомендуется записаться на прием к врачу. Независимо от того, связаны ли симптомы с раком желудка или чем-то еще, врачи могут помочь определить проблему и лечить ее должным образом.

    Продвинутые симптомы рака желудка

    По мере того, как рак увеличивается в размерах и распространяется за пределы желудка, он может вызывать более заметные симптомы. Признаки и симптомы более запущенного рака желудка могут включать:

    • Кровь в стуле
    • Рвота
    • Необъяснимая и непреднамеренная потеря веса
    • Боль в животе
    • Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
    • Скопление жидкости или отек в области живота
    • Затрудненное глотание

    Скрининг на рак желудка

    Рак желудка трудно поддается лечению, потому что к моменту постановки диагноза он часто уже запущен.Медицинские организации США не рекомендуют обычное обследование для большинства людей, как в случае с другими видами рака, такими как рак груди или толстой кишки.

    Однако люди с повышенным риском могут захотеть рассмотреть возможность скрининга на рак желудка. В некоторых случаях скрининг может помочь обнаружить рак на ранних стадиях, когда его легче лечить.

    Хотя для определения преимуществ скрининга необходимы дополнительные клинические исследования, по данным Национального института рака, скрининг может быть полезен для людей со следующими факторами, повышающими риск развития рака желудка:

    • Пожилые люди с хронической атрофией желудка или злокачественной анемией
    • Люди, перенесшие операцию по удалению части желудка (частичная гастрэктомия)
    • Люди с полипами желудка в анамнезе
    • Люди с семейным аденоматозным полипозом (ФАП)
    • Люди с наследственным неполипозным раком толстой кишки (HNPCC)
    • Люди, в стране происхождения которых чаще встречается рак желудка

    Дополнительные факторы, которые могут увеличить риск развития рака желудка, включают:

    • Имеющий в анамнезе хеликобактер пилори (H. pylori) инфекция желудка, кишечная метаплазия или вирус Эпштейна-Барра
    • Соблюдение диеты с высоким содержанием соленых, копченых продуктов и низким содержанием фруктов и овощей
    • Употребление в пищу продуктов, приготовленных или хранящихся ненадлежащим образом или небезопасно
    • Быть старше
    • Быть мужчиной
    • Курение
    • Наличие ближайшего родственника, больного раком желудка

    Пациенты должны спросить своего врача обо всех факторах риска, чтобы определить, подходит ли им скрининг.

    Симптомы рака желудка | Исследования рака, Великобритания

    К наиболее частым симптомам рака желудка относятся:

    • затруднение глотания (дисфагия)
    • потеря веса
    • несварение желудка (диспепсия), которое не проходит
    • чувство сытости после еды в небольших количествах
    • чувство или тошнота
    • усталость из-за низкого уровня эритроцитов (анемия)

    Симптомы рака желудка на ранней стадии могут быть похожи на симптомы других заболеваний, например, язвы желудка.

    Вам следует обратиться к врачу, если у вас необъяснимая потеря веса или у вас есть симптомы, которые необычны для вас или которые не исчезнут. Маловероятно, что ваши симптомы связаны с раком, но важно проконсультироваться с врачом.

    Затруднение при глотании (дисфагия)

    Вы можете почувствовать боль или жжение при глотании, или ваша еда может застрять в горле или груди.

    Это может быть вызвано другими причинами, но важно проверить этот симптом у врача.

    Потеря веса

    Это потеря веса, когда вы не пытаетесь похудеть. В редких случаях резкое похудание может быть признаком запущенной формы рака.

    Боль

    У вас может быть боль в животе (верхняя часть живота) или за грудиной (грудина).

    Не проходящее расстройство желудка (диспепсия) и отрыжка

    У вас может возникнуть расстройство желудка, когда кислота из желудка возвращается вверх (рефлюкс) в пищевод (пищевод). Или вы можете получить его, если у вас есть раздражение в желудке. Часто это происходит после еды (изжога).

    Помните, несварение желудка является обычным явлением и обычно не вызвано раком. Несварение желудка и изжога могут быть очень болезненными, даже если все в порядке. Обратитесь к врачу, если у вас изжога была в течение 3 или более недель в большинстве случаев.

    Чувство сытости после еды небольшими порциями

    Это часто ранний симптом, который может привести к потере веса.

    Чувство и тошнота

    Рак желудка может вызвать закупорку желудка.Это предотвращает прохождение пищи через симптомы пищеварения, которые могут вызывать у вас чувство или тошноту.

    Редко бывает кровь в рвоте. Возможно, вы не сможете увидеть кровь, если она небольшая. Кровь может быть ярко-красной, что означает свежее кровотечение. Или он может выглядеть темно-коричневым, как использованная кофейная гуща, если кровь какое-то время была в желудке.

    Кровотечение

    Ранний и запущенный рак желудка может вызвать кровотечение в желудке. Со временем это снижает количество эритроцитов в крови (анемия).

    Чувство усталости и одышки

    Это может быть связано с пониженным количеством эритроцитов (анемия).

    Темный стул (кровь в стуле)

    Ваш фекалий может быть темнее — почти черным — если из желудка идет кровотечение. Ваш стул также может быть темнее, если вы принимаете таблетки железа.

    Симптомы, лечение и возможные причины

    Рак желудка начинается, когда раковые клетки образуются во внутренней оболочке желудка. Эти клетки могут перерасти в опухоль.Заболевание, также называемое раком желудка, обычно медленно нарастает в течение многих лет.

    Если вам известны симптомы, которые он вызывает, вы и ваш врач можете обнаружить его на ранней стадии, когда легче всего вылечить.

    Что вызывает рак желудка?

    Ученые точно не знают, что заставляет раковые клетки расти в желудке. Но они знают несколько вещей, которые могут повысить риск заболевания. Один из них — это инфекция, вызванная распространенной бактерией H. pylori , которая вызывает язвы.Воспаление кишечника, называемое гастритом, определенный тип хронической анемии, называемой злокачественной анемией, и новообразования в желудке, называемые полипами, также могут повысить вероятность заболевания раком.

    Другие факторы, которые, по-видимому, играют роль в повышении риска, включают:

    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Диета с высоким содержанием копченой, маринованной или соленой пищи
    • Операция на желудке при язве
    • Тип- А кровь
    • Инфекция вируса Эпштейна-Барра
    • Определенные гены
    • Работа в угольной, металлургической, лесной или резиновой промышленности
    • Воздействие асбеста

    Симптомы

    Рак желудка на ранней стадии может вызвать:

    Просто несварение желудка или изжога после еды не означает, что у вас рак.Но если вы часто чувствуете эти симптомы, поговорите со своим врачом. Они могут увидеть, есть ли у вас другие факторы риска, и протестировать вас на предмет каких-либо проблем.

    По мере роста опухоли желудка у вас могут появиться более серьезные симптомы, например:

    Получение диагноза

    Врачи обычно не проводят рутинный скрининг на рак желудка. Это в основном потому, что это не так часто, поэтому дополнительные тесты часто бесполезны.

    Если вы подвержены более высокому риску этого заболевания, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как следить за этим.Вы можете пройти те же тесты, что и если бы у вас были симптомы и вы искали диагноз.

    Продолжение

    Чтобы узнать, есть ли у вас рак желудка, врач начинает с медицинского осмотра. Они также спросят о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска рака желудка или у кого-либо из членов семьи, у которых он был. Затем они могут дать вам несколько анализов, в том числе:

    • Анализы крови для поиска признаков рака в вашем теле.
    • Верхняя эндоскопия .Ваш врач вставит вам в горло тонкую гибкую трубку с маленькой камерой, чтобы заглянуть в ваш желудок.
    • Тест серии Upper GI . Вы выпьете меловую жидкость с веществом под названием барий. Жидкость покрывает ваш желудок и делает его более четким на рентгеновских снимках.
    • КТ . Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки внутренней части вашего тела.
    • Биопсия . Врач берет небольшой кусочек ткани вашего желудка, чтобы посмотреть под микроскопом на наличие признаков раковых клеток.Они могут сделать это во время эндоскопии.

    Лечение

    Многие методы лечения могут помочь в борьбе с раком желудка. То, что вы выберете и ваш врач, будет зависеть от того, как долго вы страдаете заболеванием или насколько оно распространилось по вашему телу, что называется стадией рака:

    Стадия 0. Это когда внутренняя оболочка вашего В желудке есть группа нездоровых клеток, которые могут перерасти в рак. Обычно это лечит хирургическое вмешательство. Врач может удалить часть или весь желудок, а также близлежащие лимфатические узлы — небольшие органы, которые являются частью системы борьбы с микробами вашего тела.

    Стадия I. На данный момент у вас опухоль в слизистой оболочке желудка, которая, возможно, распространилась на ваши лимфатические узлы. Как и на стадии 0, вам, скорее всего, предстоит операция по удалению части или всего желудка и близлежащих лимфатических узлов. Вы также можете пройти химиотерапию или химиолучевую терапию. Эти методы лечения можно использовать до операции, чтобы уменьшить опухоль, а после нее убить любой оставшийся рак.

    Химиотерапия использует лекарства для поражения раковых клеток. Химиолучевая терапия — это химиотерапия и лучевая терапия, которая разрушает раковые клетки лучами высокой энергии.

    Продолжение

    Этап II. Рак распространился на более глубокие слои желудка и, возможно, на близлежащие лимфатические узлы. Основным лечением по-прежнему является операция по удалению части или всего желудка, а также близлежащих лимфатических узлов. Вы, скорее всего, получите химиотерапию или химиолучевую терапию заранее, а также можете пройти одну из них после.

    III этап. Рак теперь может быть во всех слоях желудка, а также в других близлежащих органах, таких как селезенка или толстая кишка.Или он может быть меньше, но проникать глубоко в лимфатические узлы.

    Обычно вам делают операцию по удалению всего желудка вместе с химиотерапией или химиолучевой терапией. Иногда это может вылечить. В противном случае это может, по крайней мере, помочь с симптомами.

    Если вы слишком больны для операции, вы можете пройти курс химиотерапии, радиации или и то, и другое, в зависимости от того, с чем может справиться ваше тело.

    IV этап. На этой последней стадии рак широко распространился на такие органы, как печень, легкие или мозг. Вылечить это намного сложнее, но ваш врач может помочь вам справиться с этим и облегчить симптомы.

    Продолжение

    Если опухоль блокирует часть вашей желудочно-кишечной системы, вы можете получить:

    • Процедура, при которой часть опухоли разрушается с помощью лазера на эндоскопе, тонкой трубке, которая скользит по горлу.
    • Тонкая металлическая трубка, называемая стентом, которая может поддерживать поток. Вы можете получить один из них между желудком и пищеводом или между желудком и тонкой кишкой.
    • Операция обходного желудочного анастомоза для создания обходного пути вокруг опухоли.
    • Операция по удалению части желудка.

    На этом этапе также можно использовать химиотерапию, облучение или и то, и другое. Вы также можете пройти таргетную терапию. Эти препараты атакуют раковые клетки, но оставляют в покое здоровые, что может означать меньше побочных эффектов.

    Как предотвратить рак желудка?

    Лечение желудочных инфекций. Если у вас есть язвы, вызванные инфекцией H. pylori , обратитесь за лечением. Антибиотики могут убить бактерии, а другие лекарства залечивают язвы на слизистой оболочке желудка, снижая риск рака.

    Ешьте здоровую пищу. Получайте больше свежих фруктов и овощей на тарелку каждый день. Они богаты клетчаткой и некоторыми витаминами, которые могут снизить риск рака. Избегайте очень соленых, маринованных, вяленых или копченых продуктов, таких как хот-доги, мясные полуфабрикаты или копченые сыры. Также держите свой вес на здоровом уровне. Избыточный вес или ожирение также могут повысить риск заболевания.

    Продолжение

    Не курите. Риск рака желудка удваивается, если вы употребляете табак.

    Наблюдайте за приемом аспирина или НПВП. Если вы ежедневно принимаете аспирин для профилактики сердечных заболеваний или НПВП от артрита, поговорите со своим врачом о том, как эти препараты могут повлиять на ваш желудок.

    Симптомы рака желудка — NHS

    Рак желудка — это рак, который обнаруживается в любом месте желудка. Это не очень распространено в Великобритании.

    Кредит:

    Основные симптомы рака желудка

    Есть много возможных симптомов рака желудка, но их трудно обнаружить.

    Они могут повлиять на ваше пищеварение, например:

    К другим симптомам относятся:

    Если у вас есть другое заболевание, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, подобные симптомы могут проявляться регулярно.

    Возможно, вы к ним привыкнете. Но важно проконсультироваться у терапевта, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или вы не чувствуете себя нормальным.

    Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

    • вы болеете более 2 дней
    • у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, но вы не знаете, куда обратиться за помощью

    111 подскажет, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

    Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните 111

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть:

    • проблемы с глотанием
    • уплотнение в животе
    • потерял заметное количество веса за последние 6–12 месяцев без попытки
    • другие симптомы рака желудка, которые ухудшаются или не проходят через 2 недели
    • состояние вызывает симптомы пищеварения, которые не улучшаются после 2 недель использования обычных процедур

    Важный

    Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны множеством различных состояний. Их наличие не означает, что у вас рак желудка.

    Но важно, чтобы их проверил терапевт. Это потому, что если они вызваны раком, его раннее обнаружение делает его более излечимым.

    Что происходит на приеме у терапевта

    Врач может прощупать ваш животик.

    Они могут попросить вас сдать образец кала или мочи или сдать анализ крови.

    Лечащий врач может направить вас к специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов, если они сочтут, что у вас есть заболевание, которое необходимо исследовать.

    Это может быть срочное направление, обычно в течение 2 недель, если у вас есть определенные симптомы. Это не означает, что у вас рак.

    Последняя проверка страницы: 21 октября 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 21 октября 2022 г.

    7 ранних предупреждающих признаков и симптомов рака желудка у женщин

    Давайте уберем одну вещь: рак желудка — это не безумно распространенное явление. По данным Американского онкологического общества, шансы на то, что вы женщина, на всю жизнь получить его, составляют лишь 1 из 154.Тем не менее, это может быть опасно, потому что многие из его симптомов кажутся совершенно нормальными, обычными проблемами с желудком, а в некоторых случаях симптомы вообще отсутствуют.

    Если вы испытываете какие-либо (или их комбинацию) из этих ранних признаков и симптомов рака желудка, лучше всего проконсультироваться с врачом или гастроэнтерологом, чтобы быть в безопасности.

    1. Вы видите кровь в стуле.

    Хотя да, это может быть признаком рака желудка, это также связано с множеством других состояний, не связанных с раком, говорит Эллисон Оушен, M.D., онколог в области желудочно-кишечного тракта в Weill Cornell Medicine и пресвитерианской клинике Нью-Йорка.

    Однако, если это рак желудка, кровь, вероятно, связана с воспалением, вызванным раком, и имеет тенденцию проявляться на более поздних стадиях заболевания, хотя может проявляться и раньше.

    2. У вас все время болит живот.

    Диана Фуджи

    Ocean говорит, что, когда пациенты жалуются на боль в животе, они обычно говорят об эпигастральной боли, которая относится к области прямо под нижней центральной частью ваших ребер.

    Боль в этом месте может быть вызвана ростом раковой массы где-то в желудке, хотя это также может быть десятки других вещей , таких как расстройство желудка, дивертикулит и даже камни в почках. Постоянная боль почти всегда требует посещения врача, поэтому запишитесь на прием, если у вас периодически возникают боли.

    3. У вас действительно нет аппетита.

    Потеря аппетита — это определенно то, на что следует обратить внимание — скажем, если вы всегда были гурманом, а теперь внезапно потеряли всякий интерес к еде — и неплохо было бы пройти осмотр у врача-гастронома, — говорит Океан.

    Язвы, однако, также могут вызывать потерю аппетита (они не всегда болезненны, иногда вы их совсем не чувствуете), но язвы также являются фактором риска рака желудка, поэтому разумно пройти обследование. несмотря на.

    4. У вас ужасная изжога.

    Диана Фуджи

    Изжога, по словам Оушена, сложна тем, что может быть как признаком рака (часто связана с болью в животе или эпигастрии), так и фактором риска.По словам Оушена, у людей с изжогой может быть язвенная болезнь, а это означает, что у них больше кислоты в желудке, что повышает риск рака желудка.

    Изжога может проявляться в виде характерного жжения, тошноты или даже боли в груди , поэтому не всегда легко диагностировать самодиагностику. Если вы регулярно принимаете антациды в течение нескольких недель, проверьте себя.

    5. Вы худеете без всяких усилий.

    Потеря веса является признаком рака желудка отчасти из-за частой потери аппетита, но также может быть независимым признаком болезни, говорит Оушен, и обычно это один из первых признаков того, что что-то не так; особенно при таком заболевании, как рак желудка, при котором другие заметные симптомы могут не проявляться.

    Значительная потеря веса требует упорного труда , поэтому, если вы худеете, даже не пытаясь, не игнорируйте это.

    6. У вас проблемы с глотанием.

    Диана Фуджи

    Если у вас опухоль желудка, которая распространяется вверх в пищевод, у вас может возникнуть что-то, что называется дисфагией или затруднением глотания. Вы можете заметить это как ощущение, что еда застревает в горле, говорит Оушен, или как кашель или удушье во время еды или питья, согласно American College of Gastroenterology (ACG).

    В некоторых случаях может также возникнуть ощущение, что пища возвращается вскоре после ее приема, согласно ACG, в которой также отмечается, что изжога, вероятно, будет сопровождать затруднения при глотании. Тем не менее, глотание — неотъемлемая часть жизни человека, поэтому лучше проверить это как можно скорее.

    7. Во время еды вы насыщаетесь раньше, чем обычно.

    На самом деле это признак рака желудка на более поздней стадии, но это стоит отметить. Раннее насыщение (a.к.а., сверхбыстрое насыщение во время еды) происходит, когда мышцы желудка больше не могут правильно проталкивать пищу через кишечник, говорит Оушен. Желудок вздувается, и люди ощущают заложенность, но на самом деле еда просто никуда не денется.

    Это ощущение слишком быстрого переполнения может быть вызвано опухолью, но также может быть вызвано незлокачественным состоянием, называемым гастропарез , которое возникает, когда у человека возникает ощущение, что что-то блокирует его желудок, но медицинское сканирование ничего не показывать.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Рак желудка | Симптомы, причины, этапы, лечение и выживаемость

    Что такое рак желудка?

    Рак желудка начинается в слизистой оболочке, самом внутреннем слое пяти слоев ткани стенки желудка. По мере роста он распространяется на другие четыре слоя: подслизистую основу, мышцы, суброзную оболочку и серозную оболочку.

    Хорошая новость о раке желудка заключается в том, что заболеваемость раком в США снижается. По данным Американского онкологического общества, на этот рак приходится только около 1,5% всех онкологических заболеваний, диагностируемых каждый год.

    Лечение рака желудка зависит от того, насколько далеко распространился рак. Правильный режим может улучшить качество жизни и продлить время выживания.

    РАСШИРЯТЬ

    Рак желудка начинается в самом внутреннем слое стенки желудка и по мере роста распространяется на внешние слои.

    Факты о раке желудка
    • В 2021 году будет около 26 560 новых случаев рака желудка и 11 180 смертей.
    • Около 60 процентов людей, у которых диагностирован рак желудка, в возрасте 65 лет и старше.
    • Мужчины болеют раком желудка чаще, чем женщины.
    • Общая пятилетняя выживаемость составляет 32 процента.
    • Симптомы рака желудка на ранней стадии включают тошноту, потерю аппетита, несварение желудка, ощущение вздутия живота после еды и изжогу.
    • Факторами риска рака желудка являются курение, желудочные инфекции, пожилой возраст, мужской пол, употребление в пищу обработанного или копченого мяса и семейный анамнез рака.
    • Лечение рака желудка включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

    Признаки рака желудка

    Люди обычно не замечают ранних симптомов рака желудка, потому что они напоминают симптомы других проблем со здоровьем. Симптомы рака желудка одинаковы как у мужчин, так и у женщин, хотя мужчины чаще заболевают этим заболеванием.

    Нет ни одного первого признака рака желудка, но первыми тревожными признаками обычно являются желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, потеря аппетита и дискомфорт в животе, продолжающийся в течение нескольких дней.

    «Люди больше не чувствуют голода и в конечном итоге начинают худеть, даже не пытаясь.Это, наверное, самый тревожный симптом «.

    Ранние признаки рака желудка включают:
    • Кислотный рефлюкс и изжога
    • Ощущение вздутия после еды
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Дискомфорт в желудке и несварение желудка
    Признаки более запущенного рака желудка включают:
    • Кровь в стуле
    • Затруднения при глотании
    • Жидкость в брюшной полости (асцит)
      • ,00
    • Боль в животе
    • Внезапная, неожиданная потеря веса
    • Рвота
    • Пожелтение глаз и кожи (желтуха)
      • ,00

    Причины и факторы риска

    Аномальный рост клеток в слизистой оболочке желудка вызывает рост рака желудка. Но у каждого человека разные факторы риска, которые увеличивают индивидуальный риск развития болезни.

    По данным Онкологического центра Моффитта, наиболее значительным фактором риска развития рака желудка является бактериальная инфекция Helicobacter pylori (H. pylori). Длительные инфекции могут вызвать предраковые изменения слизистой оболочки желудка.

    Некоторые факторы, такие как возраст и пол, нельзя контролировать. Другие, такие как образ жизни и диета, можно контролировать.

    «Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком.Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску ».

    Факторы, которые могут увеличить риск рака желудка, включают:
    • Пол — Мужчины чаще заболевают раком желудка, чем женщины.
    • Возраст — Риск увеличивается с возрастом, и большинство людей с этим раком находятся в возрасте от 60 лет и старше.
    • Этническая принадлежность — Жители островов Азиатско-Тихоокеанского региона, латиноамериканцы, коренные американцы и афроамериканцы более склонны к заболеванию раком, чем белые неиспаноязычные.
    • Вес — Ожирение или избыточный вес увеличивает вероятность рака верхних отделов желудка.
    • Диета — Употребление большого количества копченого, соленого или обработанного мяса увеличивает риск рака желудка.
    • Курение — Курение удваивает риск рака желудка.
    • Алкоголь — Употребление алкогольных напитков увеличивает риск рака желудка, особенно у людей, употребляющих три или более напитков в день.
    • Предыдущая операция на желудке — У людей, у которых была удалена часть желудка, может развиться рак желудка через много лет после операции.
    • Пагубная анемия — Пагубная анемия, состояние, которое влияет на способность организма вырабатывать новые эритроциты, может повысить риск рака желудка.
    • Семейный анамнез — Люди, чьи братья и сестры, родители или дети болели раком желудка, имеют более высокий риск заболеть этим заболеванием.
    • Группа крови — Люди с кровью группы А чаще заболевают раком желудка.
    • Химическое воздействие — Некоторые люди, подвергающиеся воздействию химических веществ в угольной, металлургической и резиновой промышленности, могут иметь повышенный риск рака желудка.
    • Инфекция вирусом Эпштейна-Барра (EBV) — EBV вызывает инфекционный мононуклеоз (моно), и он обнаруживается у 5-10% людей с раком желудка.

    N-нитрозодиметиламин (NDMA) и рак желудка

    Высокое потребление N-нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека, связано с повышенным риском рака желудка.

    Некоторые продукты, такие как копчености, содержат в небольших количествах NDMA. Окружающая среда и вода также содержат NDMA. Проглатывание небольших количеств обычно не является проблемой для большинства людей.

    «Низкие уровни NDMA обычно попадают в организм с пищей, например, NDMA присутствует в продуктах питания и в воде.Ожидается, что такие низкие уровни не приведут к увеличению риска рака. Однако устойчивые более высокие уровни воздействия могут увеличить риск рака у людей ».

    В последние годы загрязнение NDMA различных лекарств, отпускаемых по рецепту, включая метформин, валсартан и Зантак (ранитидин), привело к отзыву.

    В апреле 2020 года FDA потребовало удалить с рынка все продукты ранитидина после того, как обнаружило, что уровни NDMA в ранитидине могут со временем увеличиваться, особенно при хранении при высоких температурах.

    Исследование, опубликованное в 2021 году Джеральдом МакГвином в журнале «Рак», «предоставило прямую поддержку утверждению, что ранитидин, загрязненный NDMA, связан с возникновением рака желудочно-кишечного тракта».

    Зантак и рак желудка

    Некоторые исследования показали, что NDMA в Zantac вызывает повышенный риск рака, включая рак желудка. Узнайте больше о связи Zantac с раком.

    Учить больше

    Диагностика

    Врачи используют различные тесты, чтобы диагностировать рак желудка и посмотреть, насколько далеко он распространился. Степень распространения рака или его стадия помогает определить варианты лечения и выживаемость.

    Тесты на рак желудка включают медицинский осмотр, анализы крови и взятие образцов ткани или жидкости.

    Биопсия

    Во время биопсии врачи берут небольшие кусочки ткани, которые патолог может исследовать под микроскопом. Это единственный точный способ диагностировать рак. Патолог будет искать аномальные клетки в образце ткани желудка, чтобы диагностировать заболевание.

    Эндоскопия

    Во время эндоскопии врачи вставляют в рот тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, чтобы исследовать желудок и кишечник. Во время обследования пациент находится под легким седативным действием.

    Во время эндоскопии врач может проверить наличие признаков рака и взять образец ткани для отправки в лабораторию.

    Визуальные тесты

    Визуализирующие тесты используют излучение, радиоволны или магнитные поля для создания изображений желудка и внутренних органов, чтобы диагностировать рак и увидеть, как далеко он распространился.

    Общие методы визуализации при раке желудка включают:
    • Рентген — Рентгеновский снимок — это способ создать изображение структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.
    • Бариевая глотка — Пациенты проглатывают бариевую жидкость, благодаря которой ткани, органы и аномалии легче увидеть на рентгеновском снимке.
    • Компьютерная томография (КТ или CAT) — При компьютерной томографии используется излучение для создания подробных трехмерных изображений опухолей или аномалий. КТ позволяет измерить размер опухоли. Врачи могут вводить или не вводить специальный контрастный краситель внутривенно или перорально. Этот краситель делает опухоли более заметными.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Вместо излучения в МРТ используются магнитные поля для получения подробных изображений тела и измерения размера опухоли.Введенный краситель контрастного вещества может помочь врачам увидеть больше деталей.

    Лапароскопия

    Врачи используют лапароскопию, чтобы определить, распространился ли рак на слизистую оболочку брюшной полости или печени. Во время этой малоинвазивной операции врач вводит тонкую гибкую трубку с подсветкой, называемую лапароскопом, в брюшную полость для поиска опухолей.
    Это более эффективно, чем визуализация при обнаружении рака, распространившегося на эти области.

    Прогноз рака желудка

    Прогноз рака желудка — это оценка шансов человека на выживание и эффективности лечения. Многие факторы влияют на прогноз. К ним относятся тип рака, стадия рака, возраст человека и общее состояние здоровья.

    «Если 5-летняя относительная выживаемость для определенной стадии рака желудка составляет 70%, это означает, что люди, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 70% выше, чем люди, у которых нет этого рака, чтобы выжить. не менее 5 лет после постановки диагноза. ”

    Исследователи используют пятилетнюю выживаемость, полученную на основе данных из базы данных Национального института рака, для определения прогноза. Эти данные сравнивают людей с одним и тем же типом и стадией рака с населением в целом, чтобы увидеть, насколько вероятно, что человек выживет через пять лет после постановки диагноза рака желудка.

    Попросите врача определить ваш прогноз, это всего лишь рекомендации.

    Пятилетняя выживаемость при раке желудка составляет:
    • Общая выживаемость — 32 процента
    • Опухоль не распространилась за пределы желудка (локализована) — 70 процентов
    • Опухоли распространились на близлежащие лимфатические узлы или структуры за пределами желудка (регионарные) — 32 процента
    • Опухоли распространились на отдаленные органы и части тела — 6 процентов

    Стадии рака желудка

    Около 90–95 процентов всех случаев рака желудка — это аденокарциномы, которые начинаются на слизистой оболочке, внутренней оболочке желудка.

    Аденокарциномы кишечника имеют лучший прогноз и могут поддаваться таргетной терапии. Диффузные аденокарциномы распространяются быстрее, их трудно лечить, но они встречаются реже.

    Большинство раковых заболеваний желудка начинается в самом внутреннем слое стенки желудка, называемом слизистой оболочкой. Врачи используют систему TNM для определения стадии рака желудка.

    T обозначает опухоль, N обозначает узел, а M обозначает метастаз. Врачи оценивают, насколько глубоко распространилась основная опухоль (T), достигла ли опухоль лимфатических узлов (N) и распространилась ли рак на другие части тела (M).Затем они определяют стадию каждой опухоли от стадии 0 до стадии IV на основе системы TNM.

    РАСШИРЯТЬ

    Рак желудка на ранней стадии все еще находится во внутренней оболочке желудка. По мере роста он распространяется на другие слои тканей, а затем из желудка.

    Этап 0

    Рак не распространился через слизистую оболочку на другие слои желудка.Это также называется карциномой in situ.

    Стадия IA и IB

    Опухоль стадии IA проросла в слизистую оболочку и, возможно, распространилась на подслизистую оболочку. На данном этапе он не распространился на лимфатические узлы.

    Опухоли стадии IB распространились на слизистую оболочку, могли распространиться на подслизистую оболочку и могли или не могли распространиться на один или два лимфатических узла.

    Опухоли стадии IB, которые не распространились на лимфатические узлы, распространились на мышечный слой.

    Стадии IIA и IIB

    Раковые опухоли стадии IIA имеют три возможных состояния.

    У них могут быть:
    • Распространяется на подслизистую основу и от трех до шести лимфатических узлов, или
    • Распространяется на мышечный слой желудка и один или два лимфатических узла, или
    • Распространяется в суберозу без поражения лимфатических узлов.
    У них могут быть:
    • Распространяется на подслизистую основу и от семи до 15 близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на мышечный слой и от трех до шести близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на суберозу и на один или два близлежащих лимфатических узла, или
    • Распространяется на серозную оболочку и распространяется на от одного до шести ближайших лимфатических узлов.

    Стадия IIIA, IIIB и IIIC

    Опухоли стадии IIIA имеют четыре возможных состояния.

    У них могут быть:
    • Распространяется на мышечную стенку и от семи до 15 близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на суберозу и от трех до шести лимфатических узлов, или
    • Распространяется на серозную оболочку и от одного до шести близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на близлежащие органы, включая печень, толстую кишку, селезенку, брюшную стенку поджелудочной железы, надпочечники, тонкий кишечник, заднюю часть живота или почки.

    Опухоли стадии IIIB имеют три возможных состояния.

    У них могут быть:
    • Распространяется на подслизистую основу или мышечный слой и на 16 или более близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется на суберозную или серозную оболочку и от семи до 15 лимфатических узлов, или
    • Распространяется из желудка на близлежащие органы и от одного до шести близлежащих лимфатических узлов.

    Опухоли стадии IIIC имеют два возможных состояния.

    У них могут быть:
    • Распространяется на суберозную или серозную оболочку и 16 или более близлежащих лимфатических узлов, или
    • Распространяется от желудка к близлежащим органам и семи или более близлежащим лимфатическим узлам.

    IV этап

    Рак желудка стадии IV распространился на другие отдаленные части тела, такие как легкие, лимфатические узлы и ткани, выстилающие брюшную стенку.

    Лечение

    Варианты лечения зависят от стадии рака желудка. У каждого есть свои побочные эффекты.Врачи могут порекомендовать комбинацию методов лечения.

    Эндоскопическая резекция слизистой оболочки

    На очень ранних стадиях рака врачи могут использовать нехирургический метод, называемый эндоскопической резекцией слизистой оболочки. Врачи вводят гибкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, через рот в желудок, чтобы удалить раковые ткани или образования.

    С помощью этой процедуры также можно брать образцы тканей для дальнейших лабораторных исследований.

    Хирургия

    Врачи хирургическим путем вырезают опухоль из желудка. Хирургия наиболее эффективна при раке на ранней стадии, который еще не распространился.

    При раке желудка на ранней стадии врачи проводят частичную резекцию желудка, чтобы удалить часть желудка и лимфатические узлы.

    Если рак распространился на внешнюю стенку желудка, врачи могут назначить лучевую и химиотерапию вместе с хирургическим вмешательством. В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, врач может выполнить полную гастрэктомию, удаление всего желудка.Это серьезная операция, которая может иметь серьезные побочные эффекты. Обязательно обсудите риски и преимущества со своим врачом.

    Операция не рекомендуется при раке, который распространился на лимфатические узлы и несколько отдаленных органов.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия использует частицы высокой энергии для уничтожения раковых клеток в желудке. Внешняя лучевая терапия — облучение от аппарата вне тела — это тип терапии, который чаще всего используется для лечения рака желудка.

    Побочные эффекты включают кожные реакции, усталость и проблемы с желудком.

    Химиотерапия

    В химиотерапии используются внутривенные или пероральные препараты для уничтожения раковых клеток. Эти препараты останавливают рост рака, замедляют рост рака или уменьшают тяжесть симптомов рака.

    Химиотерапевтические препараты при раке желудка включают:

    Побочные эффекты включают риск инфекции, тошноту, усталость, рвоту, потерю аппетита, потерю волос и диарею.Эти побочные эффекты могут различаться и усиливаться в зависимости от дозы лекарства, но обычно проходят после лечения.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия определяет определенные белки и гены, которые помогают раку выжить и развиться. Затем он блокирует их распространение, помогая ограничить повреждение здоровых клеток. Мишени рака желудка включают рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) и терапию против ангиогенеза.

    HER2-таргетная терапия с трастузумабом и химиотерапией может быть вариантом для людей с более поздними стадиями рака.

    Антиангиогенезная терапия направлена ​​на способность опухоли образовывать новые кровеносные сосуды. Эта терапия морит опухоль голодом. Лечение рамуцирумабом (Цирамза) может быть дополнительным вариантом для людей, у которых опухоль выросла во время химиотерапии.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для того, чтобы помочь иммунной системе организма бороться с раком. Кейтруда (пембролизумаб) может помочь пациентам с запущенным раком с определенными онкомаркерами.

    Побочные эффекты иммунотерапии включают симптомы гриппа, кожные реакции, изменение веса и диарею.

    Профилактика

    Хотя люди не могут контролировать все факторы риска рака желудка, они могут внести определенные изменения в образ жизни, которые могут снизить их риск.

    «Нет сомнений в том, что данные подтверждают диету, богатую свежими овощами, минимальным количеством фруктов и минимальным количеством мяса, особенно обработанного мяса.Отказ от этих токсичных продуктов не только снизит риск развития рака, но и снизит симптомы пищеварения от их употребления ».

    Советы по предотвращению рака желудка включают:
    • Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о похудании
    • Включите в свой рацион больше свежих фруктов и овощей
    • Уменьшите или ограничьте количество копченых, консервированных и соленых продуктов, особенно содержащих нитриты
    • Бросить курить
    • Избегайте алкоголя
    • Спросите своего врача, нужен ли вам скрининг на рак желудка

    Рак желудка — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    Лечение
    Терапевтическое ведение людей с раком желудка может потребовать скоординированных усилий группы медицинских специалистов, например врачей, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний. пищеварительной системы (гастроэнтерологи), врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении рака (медицинские онкологи), врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении рака с помощью хирургии (хирургические онкологи), врачи, специализирующиеся на использовании лучевой терапии для лечение рака (онкологи-радиологи), медсестры онкологии, психиатры, диетологи и другие специалисты в области здравоохранения.Психосоциальная поддержка также важна для всей семьи.

    Конкретные терапевтические процедуры и вмешательства могут различаться в зависимости от множества факторов, таких как стадия заболевания; размер опухоли; специфический подтип рака желудка; распространился ли рак; наличие или отсутствие определенных симптомов; возраст и общее состояние здоровья человека; и / или другие элементы. Решения относительно использования конкретных схем приема лекарств и / или других методов лечения должны приниматься врачами и другими членами медицинской бригады после тщательной консультации с пациентом, исходя из специфики его или ее случая; подробное обсуждение потенциальных преимуществ и рисков, включая возможные побочные и долгосрочные эффекты; предпочтения пациентов; и другие соответствующие факторы.

    Хирургия — это основной метод лечения рака желудка. Точная операция и объем операции зависят от типа и стадии рака. Хирургия может включать эндоскопическую резекцию, при которой рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Хирурги проводят тонкую гибкую трубку по горлу к желудку. Они могут направлять инструменты по трубке, что позволяет им хирургическим путем удалить опухоль и любые пораженные ткани стенки желудка. Рак желудка, диагностированный в Соединенных Штатах, редко бывает тонким и достаточно маленьким, чтобы можно было провести эндоскопическую резекцию.Кроме того, этот метод зависит от опыта врача, выполняющего процедуру.

    Для большинства пациентов с раком желудка, ограниченным желудком и прилегающими лимфатическими узлами, хирурги должны удалить часть желудка вместе с опухолью. Это называется субтотальной (частичной) гастрэктомией. Если рак находится в верхней части желудка, иногда может потребоваться удаление части пищевода. Если рак находится в нижней части желудка, иногда может потребоваться удаление верхней части нижней части кишечника, называемой двенадцатиперстной кишкой.

    Иногда хирурги должны удалить весь желудок и часть окружающих тканей. Это называется тотальной гастрэктомией. Чаще всего рекомендуется, когда рак распространился по желудку. Во время этой операции конец пищевода соединяется непосредственно с двенадцатиперстной кишкой, чтобы обеспечить прохождение пищи.

    Распространенной частью операции по удалению части или всего желудка является удаление соседних лимфатических узлов. Эта часть операции может называться лимфаденопатией или лимфаденопатией.

    Иногда химиотерапия или лучевая терапия могут проводиться до или после операции. Это называется неоадъювантной или адъювантной терапией. При использовании вместе с хирургическим вмешательством, химиотерапия может быть назначена до операции (неоадъювантная), чтобы уменьшить опухоль, или после операции (адъювант), чтобы удалить любые оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива. Иногда химиотерапия может быть назначена до и после операции (в периоперационном периоде). Могут использоваться различные комбинации лекарств; это называется режимом химиотерапии. Когда назначается химиотерапия, конкретный режим химиотерапии может варьироваться. У разных медицинских центров могут быть свои предпочтения в отношении наилучшего подхода к лечению и того, какой режим химиотерапии лучше всего подходит для каждого человека.

    5FU / лейковорин и оксалиплатин часто используются в качестве первой терапии для лечения рака желудка, который является местнораспространенным или распространился на другие части тела. Доцетаксел (Таксотер) одобрен для лечения аденокарциномы желудка или гастроэзофагеального перехода, которая прогрессирует у людей, которые не получали химиотерапию по поводу запущенного заболевания.

    Лучевая терапия также может использоваться в качестве адъювантной терапии. Лучевая терапия — это использование высоких доз радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Лучевая терапия преимущественно разрушает или повреждает быстро делящиеся клетки, в первую очередь раковые. Радиация проходит через пораженную ткань, чтобы разрушить раковые клетки, сводя к минимуму воздействие и повреждение нормальных клеток. Лучевая терапия разрушает раковые клетки, выделяя энергию, которая повреждает генетический материал клеток, предотвращая или замедляя их рост и репликацию.Лучевая терапия иногда назначается одновременно с химиотерапией (химиолучевой терапией). Например, при лечении рака желудочно-пищеводного перехода химиолучевую терапию часто проводят после операции.

    Очень важно ликвидировать инфекцию H. pylori с помощью антибактериальных препаратов.

    ЦЕЛЕВЫЕ ТЕРАПИИ
    Таргетные методы лечения нацелены на конкретную молекулу, белок или вещество, чтобы блокировать рост и распространение рака, а не уничтожать раковые клетки (цитотоксические методы лечения), такие как химиотерапия или лучевая терапия.Таргетная терапия с меньшей вероятностью повредит здоровые клетки. Есть несколько таргетных методов лечения, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения рака желудка.

    В 2010 году FDA одобрило Герцептин (трастузумаб) вместе с химиотерапией для лечения рака желудка или гастроэзофагеального рака (аденокарциномы), который производит слишком много белка HER2 и имеет распространение (метастазирует). Пораженные люди должны еще не получать другого лечения метастатического заболевания.

    В 2015 году FDA одобрило Цирамзу (рамуцирумаб) для лечения распространенного рака желудка или рака желудочно-пищеводного перехода, который не поддается лечению другими методами.

    В 2017 году FDA предоставило ускоренное одобрение препарата Кейтруда (пембролизумаб) для лечения рака желудка или рака желудочно-пищеводного перехода, который является рецидивирующим и местно распространенным или распространился (метастатический). Он одобрен для больных, у которых рак имеет белок PD-1 и его состояние ухудшилось, несмотря на два или более других лечения.Пембролизумаб — это новый вид терапии, называемый иммунотерапией. Этот тип лечения направлен на усиление врожденной способности организма бороться с раковыми клетками с помощью иммунной системы. Например, наиболее распространенная форма иммунотерапии, называемая блокадой PD-1 или PD-L1, снимает «тормоза» иммунной системы, которые используют некоторые виды рака, чтобы попытаться уклониться от иммунных клеток.

    19Авг

    Кистозное образование головного мозга: Киста головного мозга — цены на лечение, симптомы и диагностика кисты головного мозга в «СМ-Клиника»

    19 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Лечение кисты головного мозга в Израиле

    Киста головного мозгаКиста головного мозга, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

    Киста головного мозга — опухолевое образование доброкачественного происхождения, которое становится причиной серьезных функциональных нарушений. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациенту необходимо своевременное и грамотное лечение. Это сложные операции и в Израиле кисту головного мозга лечат с применение самых современных терапевтических методик, что позволяет добиваться великолепных результатов в кратчайшие сроки.

    Киста – это своеобразный пузырь, заполненный жидким содержимым и локализующийся в одном из отделов головного мозга. Особенно коварство такого заболевания заключается в том, что длительное время оно может протекать практически бессимптомно, что существенно осложняет процесс диагностики и последующую терапию.

    Киста головного мозга характеризуется достаточно широким распространением. В наибольшей степени данной патологии подвержены пациенты мужского пола, в возрастной категории старше 40 лет.


    План лечения бесплатно

    Методы лечения кисты головного мозга в Израиле

    Современное оборудование от лучших мировых производителей и самые эффективные терапевтические методики делают лечение кисты головного мозга в Израиле максимально результативным и безопасным для пациента.

    Лечение кисты головного мозга в Израиле осуществляется высококвалифицированными специалистами — нейрохирургами с применением самого современного оборудования и инновационных методик. Кистозные новообразования в области головного мозга удаляются хирургическим путем. В клиниках Израиля пациенту могут предложить одну из следующих операций:


    Эндоскопическое вмешательство — малоинвазивная процедура, в ходе которой кистозные новообразования удаляются через минимальные разрезы. Операция осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа, представляющего собой узкую трубочку, оснащенную необходимыми инструментами. Благодаря эндоскопу специалисты проникают в самые глубинные участки внутримозговой полости и иссекают кистозное новообразование.

    Процедура эндоскопического характера, обеспечивающая эффективный отток кистозной жидкости в область брюшной полости. Процесс операции специалисты отслеживают на компьютерном мониторе, что обеспечивает предельную точность их действий и своевременное принятие решений.

    Вскрытие черепных костей с последующим иссечением кистозного новообразования. При незначительных размерах опухоли, для ее удаления, используется малоинвазивная методика с применением краниоскопа и это сложные операцииКраниотомия в Израиле

    Тансназальная методика — малоинвазивная операция, в ходе которой кистозное новообразование удаляется через носовую полость пациента. Данная процедура отличается минимальной травматичностью и ускоренным восстановительным периодом, поскольку не предполагает вскрытия костей черепа.

    Причины возникновения

    Специалисты медицинской сферы выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать образование кисты в области головного мозга:

    • Нарушение процессов мозгового кровообращения.
    • Травматические повреждения тканевых структур головного мозга.
    • Кровоизлияния.
    • Наличие процессов воспалительного характера.
    • Аномалии внутриутробного развития плода.
    • Мозговые изменения, носящие дегенеративную или же дистрофическую природу.
    • Менингит.
    • Энцефалит.
    • Инфекции паразитарного характера.
    • Энцефалопатия головного мозга.
    • Мозговая гипоксия.

    Виды кист головного мозга

    • Арахноидальная киста — опухоль, характеризующаяся незначительным содержанием спинномозговой жидкости в районе мозговых оболочек. Данное новообразование способствует повышению показателей внутричерепного давления. Разрыв арахноидальной кисты может стать причиной гибели пациента. Наиболее подвержены патологии люди молодого возраста, до 40 лет.

    • Шишковидная киста головного мозга — опухолевое новообразование, локализованное между мозговыми полушариями. Формируется данная киста из тканевых структур шишковидных желез, оказывая отрицательное влияние на функционирование эндокринной системой. Развивается опухоль, как правило, на фоне эхинококкоза.

    • Сосудистая киста головного мозга — как правило, носит врожденный характер, формируясь на определенных этапах внутриутробного развития, также может являться последствием осложненного родового процесса. В большинстве случаев, данное кистозное новообразование рассасывается самостоятельно, не требуя специального лечения, но в отдельных клинических случаях может приводить к развитию тяжелых патологических состояний.

    • Дермоидная киста головного мозга — редкое кистозное новообразование, которое носит исключительно врожденный характер. Данная опухоль образуется при патологическом течении беременности, в первых ее триместрах, когда клеточные структуры, формирующие лицо будущего ребенка, попадают в «ловушки» спинного или же головного мозга. Полость кисты содержит волосяные фолликулы, эктодерму. Опухоль характеризуется быстрым ростом, а потому ее рекомендуют удалять, как можно раньше.

    • Коллоидная (ликворная) киста головного мозга — локализуется в районе третьего мозгового желудочка. Опухоль состоит из эндодермальных клеточных структур. Формируется данное кистозное образование в результате мутаций наследственного характера, угрозы жизни и здоровью пациента — не представляет. Довольно часто такие кисты не проявляют себя никакими специфическими симптомами.

    • Киста головного мозга, вызванная опухолевым процессом, — формируется вблизи от опухолевых новообразований доброкачественного или же злокачественного генеза, локализованных в районе головного мозга. Данного рода кистозные новообразования увеличивают область отечности, а также крайне отрицательно влияют на общее клиническое состояние больного.

    Симптомы заболевания

    Симптомы данного заболевания начинают проявляться тогда, когда кистозное новообразование достигает достаточно больших размеров и начинает оказывать давление на мозговые оболочки. При этом у пациента могут наблюдаться следующие клинические признаки:

    • Нарушение зрительной функции.
    • Сильная головная боль.
    • Ухудшение слуха.
    • Тремор.
    • Судорожный синдром.
    • Эпилептические припадки.
    • Нарушения сна.
    • Гипертонус мышц.
    • Нарушение координации движений.
    • Ощущение шума и пульсации в области головы.
    • Неврозы.
    • Параличи.
    • Онемение верхних или же нижних конечностей.
    • Обморочные состояния.
    • Тошнота и приступы рвоты.

    Следует подчеркнуть, что симптоматика заболевания со многом зависит от размеров  кисты, а также места ее расположения.

    Лучшие врачи- Нейрохирурги Израиля

    Диагностика кисты головного мозга в Израиле в клинике

    Диагностировать кисту головного мозга, определить размеры новообразования, а также степень его воздействия на прилегающие ткани можно путем проведения следующих видов исследований:

    КТ и МРТ

    Компьютерная томография, магнитно-резонасная томография, томография с применением контрастирования.

    УЗИ

    Ультразвуковое исследование сердца и головного мозга.

    Индивидуальный план диагностики

    Стоимость лечения кисты головного мозга в Израиле

    В сравнении с другими развитыми странами, лечение в Израиле остается наиболее доступным, а отсутствие визового режима со странами СНГ экономит ваше время и многократно упрощает приезд в Израиль на время лечения. Сколько стоит лечение кисты головного мозга в Израиле расскажет медицинский координатор исходя из вашей истории болезни. Для получения более детального расчета стоимости и программы лечения Лечение кисты головного мозга в Израиле вам необходимо всего-навсего заполнить форму на сайте или отправить ваши контактные данные через чат.


    Как приехать к нам на лечение в Израиль

    1

    Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

    Подать заявку

    2

    Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

    3

    Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

    4

    Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

    5

    Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

    Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

    Отзывы о лечении в клинике ассута

    Эльвина Т.

    Пациент:Эльвина Т.

    Возраст:25

    Страна:Крым

    17 января 2016 года, я узнала о страшном диагнозе – опухоль головного мозга. В течение недели, мы собрались и прилетели в Тель-Авив. В этом нам помогли Israel Express Medical. Нас благополучно встретили. За пару дней я прошла обследование и встретилась со своим врачом, которая мне сделала операцию. Её зовут Гросман Рахель. Это невероятный врач, которая умеет найти подход к любому пациенту. Она благополучно удалила мне опухоль, которая находилась в самом центре головного мозга. Доктор Гросман Рахель подарила мне вторую жизнь! Спасибо ей за это!!!

    Отдельное спасибо хочу выразить команде Express Medical, а особенно Леночке Кругляк! Которая везде нас сопровождала, помогала и сопереживала вместе с нами, которая приходила ко мне после операции, чтобы проведать меня. Я Вам очень благодарна!

    Спасибо ВАМ ВСЕМ!

    28. 03. 2017Светлана и Юрий В.

    Пациент:Светлана и Юрий В.

    Возраст:35, 47

    Страна:Украина

    Первое, что хочется сказать:

    — большое спасибо за здоровье и искренность, которую Вы дарите своим клиентам;

    — хочется пожелать Вам крепкого здоровья, долгих лет жизни и мирного неба над головой;

    — красивой и счастливой жизни желаем всем девушкам: Валерии, Алле, Дворе, Лене.

    Спасибо за всё.

    Приезжайте к нам в Украину!

    30. 07. 2017

    Киста головного мозга — причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

    Субстанция человеческого мозга тонкая и нежная. Любые посторонние образования, будь то опухоль или жидкость, ведут к нарушению функционирования этого органа, порой угрожая жизнедеятельности человеческого организма.

    Что такое киста головного мозга и насколько она опасна? Всегда ли необходима операция при кисте головного мозга или можно обойтись без хирургического вмешательства? Эти вопросы беспокоят многих. Ответы на них узнаем у исполнительного директора и главного врача ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаны Егоровны.

    — Оксана Егоровна, что такое киста головного мозга?

    Киста (в переводе с греческого — пузырь) – одно из самых распространённых патологических образований, которое может возникнуть в любом месте нашего организма. Действительно, киста похожа на воздушный шарик, заполненный водой, увеличивающийся по мере поступления жидкости.

    Такая патология действительно довольно часто появляется в головном мозге. Если говорить прицельно о кисте головного мозга, то чаще это – полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором), омывающей головной и спинной мозг.

    Симптомы кисты головного мозга весьма разнообразны и зависят от месторасположения и сдавливания зоны черепной коробки. Однако, в течение долгого времени пузырь, наполненный жидкостью, может не доставлять беспокойства и обнаружиться только при проведении МРТ головного мозга.

    Записаться на МРТ головы можно здесь

    — Чем киста отличается от абсцесса?

    Абсцессы на МРТ выглядят как крупные или мелкие кисты, но заполнены гнойным содержимым и окружённые зоной выраженного отека вещества мозга.

    — Какими бывают кисты головного мозга и по каким причинам они возникают?

    Кисты подразделяются на врождённые и приобретённые.

    Врождённые кисты головного мозга являются результатом нарушения внутриутробного развития оболочек головного мозга. Чаще такого рода кисты локализуются в височных областях, в задней черепной ямке, так называемой пинеальной области (или области эпифиза). Врождёнными бывают и внутрижелудочковые кисты.

    Приобретённые кисты, как правило — опухолевые кисты, и в таком случае киста – это «продукт» роста опухоли. Местами локализации таких кист являются доли мозга: лобная, височная, теменная, затылочная; полушария мозжечка.

    Приобретённые кисты могут носить и посттравматический характер и возникать после излечения очагов ушиба головного мозга.

    Также в своей практике мы встречаемся с кистами, возникающими после инсультов. В этом случае отмечается трансформация ишемического очага. Если ишемический инсульт был обширным и по локализации произошёл ближе к коре, его исходом являются кистозно-глиозные изменения, представляющие несколько мелких или крупных кист, как виноградная гроздь. Отмечу, что подобные изменения могут быть и последствием травм головного мозга, в том числе у детей.

    Чем отличаются инсульт ишемический и геморрагический? Узнать здесь 

    В некоторых районах нашей страны, эндемичных по ряду инфекционных заболеваний, распространены паразитарные кисты, например, эхинококковые. Такие кисты заполнены жидкостью, представляющей продукт жизнедеятельности данного паразита.

    — Кистозно-глиозные изменения бывают случайной находкой?

    Да, если человек перенёс инсульт «на ногах». Не так давно в наш центр обратилась молодая пациентка, которую в течение трёх недель лечили от гипертонической болезни. Она жаловалась на шаткость походки, головокружение, слабость, головные боли и высокое давление. Участковый врач, решив, что симптоматика указывает на гипертонический криз, назначил соответствующее лечение.

    Решение пройти МРТ головного мозга пациентка приняла самостоятельно. Мы выявили достаточно обширную зону недавних кистозно-глиозных изменений, что позволило сделать вывод, что в тот момент, когда у женщины произошёл резкий скачок давления, случился инсульт. Следовательно, и тактика лечения должна была быть иной. От серьёзных последствий пациентку спасло то, что инсульт произошёл в той области мозга, в которой нет жизненно важных центров. Можно сказать, что она «родилась в рубашке». Но так бывает не всегда. Поэтому если вы неважно себя чувствуете – скачет давление, кружится и болит голова, вы испытываете слабость – не тяните с обращением в центр МРТ-диагностики. Основываясь только на симптомах, поставить правильный диагноз зачастую бывает сложно.

    — С какими типами так называемых «неопасных кист» головного мозга врачи центров «МРТ Эксперт» сталкиваются чаще всего?

    Нередко мы находим у наших пациентов, как вариант врождённых образований, арахноидальные ликворные кисты. На снимках мы видим, что одна из долей мозга больше другой, а свободное место заполнено ликвором. Такие кисты появляются по причине того, что во время внутриутробного развития мозг формировался несимметрично и не влекут за собой никаких проблем для здоровья человека.

    Я встречала пациентов, у которых с одной стороны не хватало четвёртой части мозга. Но при этом такая арахноидальная ликворная киста никак не отразилась на их самочувствии и мыслительной деятельности. Это происходит потому, что компенсаторные возможности центральной нервной системы высоки. Поэтому говорить о размерах, являющихся нормой для такого вида кисты, не совсем корректно. Из случая, который я описала, видно – даже огромная арахноидальная ликворная киста может не доставлять человеку никакого дискомфорта, кроме головных болей в случае повышения внутричерепного давления. Назначение лекарственных препаратов с целью нормализации оттока ликвора помогает таким пациентам снять головную боль.

    Микрокисты эпифиза – другой вид неопасных кист, достаточно часто выявляемых при МРТ-исследованиях. Их размер обычно составляет от 3 до 5 мм. Если образование больше указанных параметров, мы рекомендуем провести МРТ с контрастным усилением. Это необходимо для того, чтобы исключить онкологию.

    Когда применение контраста при МРТ – необходимость? Узнать здесь 

    Крупные кисты эпифиза нужно наблюдать в динамике, микрокисты не требуют такого внимания.

    — Какими симптомами проявляют себя кисты головного мозга?

    Что касается врождённых, то это, в основном, «молчащие» кисты, крайне редко увеличивающиеся в размерах и приводящие к какой-то симптоматике. Этот вид кист не представляет никаких угроз и в плане озлокачествления.

    Вторичные кисты могут давать симптомы, порой достаточно грозные. Чаще это — головные боли, при нарушении ликвородинамики бывает тошнота и рвота, возможно появление фокальных судорог – в лице, руке или ноге. Если размер кисты настолько велик, что приводит к смещению определённых структур головного мозга, это может привести к парезам, параличам, угнетению сознания.

    Как снять головную боль напряжения? Узнать здесь 

    — МРТ позволяет определить вид кисты?

    МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла позволяет определить тип кисты с высокой точностью. Каждый вид кисты по-своему накапливает контрастное вещество.

    — Диагноз «киста головного мозга» — это всегда показание для операции?

    Нет. При врождённых кистах, не дающих симптоматику, операции не проводятся. Эти кисты показано наблюдать с выполнением МРТ-исследования раз в 6 или 12 месяцев.

    При приобретённых кистах, если речь идёт о кистозных формах метастатических опухолей, первичных глиальных опухолях, паразитарных кистах или абсцессах, нейрохирург часто принимает решение в пользу хирургического вмешательства. А коллоидные кисты третьего желудочка представляют собой ургентные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

    — При проведении хирургического вмешательства по поводу кист головного мозга всегда проводится трепанация черепа?

    Нет. Это зависит от локализации и типа кисты. При некоторых видах кист показано кистоперитонеальное шунтирование или микрохирургическая фенестрация базальных цистерн.

    — К врачу какой специальности необходимо обратиться за консультацией, если в заключении после проведения магнитно-резонансной томографии указан диагноз «киста головного мозга»?

    К неврологу или нейрохирургу. Как правило, в рекомендациях, как письменных, так и устных, мы указываем, консультация врача какой специализации нужна пациенту.

    На фото: Волкова Оксана Егоровна

    Другие статьи по теме:

    Что показывает МРТ гипофиза?

    Чем отличается открытый и закрытый томограф?

     

    Кисты головного мозга и их диагностика | МРТ головного мозга

     

     

     

    МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная томограмма. Арахноидальная киста. Цветовая обработка изображения.

     

     

    Кисты головного мозга в большинстве своем относятся к аномалиям развития. Некоторые образования, возникшие на почве нарушения развития, имеют сходные с кистами черты.

    Эпидермоидные кисты (эпидермоиды) – доброкачественные врождённые образования. Они происходят из эктопических эпидермальных клеток и развиваются в период закрытия, в 3-5 нед. эмбриогенеза, как следствие неполного разделения нейрональной и покровной эктодермы. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте 25 – 45 лет. Локализация эпидермоидов может быть любой, но типичная – мосто-мозжечковый угол (третье по частоте образование этой области), предмостовая цистерна, параселлярная область, четверохолмие и желудочковая система, очень редко в полушариях, спинном мозге и интрадиплоидно. Растут они интра- или экстрадурально, экспансивно, медленно, сдавливая ствол мозга, внутричерепные нервы, но не разрушая кость. Иногда захватывают сосуды и нервы. По характеру роста их можно отнести к опухолевидным образованиям. Вокруг эпидермоидов нередко развивается асептическое воспаление, а при разрыве содержимое (жир, кератин) прорывается в ликворные пространства. Клинические проявления зависят от локализации и масс-эффекта.

    При МРТ головного мозга картина неспецифическая и зависит от содержимого кисты. Если она не содержит жира, то имеет ликворную интенсивность сигнала . В таком случае эпидермоидная киста трудно отличима от арахноидальной, хотя, как правило, не столь однородная. На МРТ типа FLAIR  и диффузионно-взвешенных МРТ изображениях содержимое эпидермоидов светлее ликворного. Жировое содержимое, такие эпидермоиды еще называют холестеатомой, приводит к высокому сигналу на Т1-взвешенных МРТ головного мозга. Видимо, он обусловлен липидами, но не холестеролом. На Т2-взвешенных МРТ головного мозга он менее интенсивен чем ликвор. Контуры эпидермоидов всегда четкие. Холестеатомы составляют всего 3-5% от эпидермоидов. В 15-20% случаев встречается кальцификация по переферии кисты. Редко наблюдается контрастирование стенок.

    МРТ головного мозга. Т1-взвешенные корональная и сагиттальная МРТ. Эпидермоидная киста левой височной доли.

    Дермоидные кисты встречаются реже эпидермоидных, составляя около 0,3 % от внутричерепных образований. Обычно выявляются в возрасте между 10 и 20 годами. Морфологически от эпидермоидов их отличает наличие эктодермальных элементов – волосяных фолликулов, потовых желёз и т.д. Типично они расположены по средней линии (в отличие от эпидермоидов, которые чаще внеосевые): в супраселлярной цистерне, субфронтально, вокруг моста и, очень редко парапиниально, периорбитально, в IV желудочке, в области конского хвоста и интрадиплоидно. От эпидермоидных кист на МРТ головного мозга их отличает только выраженная неоднородность структуры, кроме того, они всегда яркие на Т1-взвешенных МРТ головного мозга за счёт большого содержания липидов. При разрыве и прорыве в субарахноидальное пространство в нём появляется уровень, на Т1-взвешенных МРТ головного мозга светлый жир плавает на ликворе.

     

     

    Липома представляет собой скопление в субарахноидальном пространстве зачаточных жировых клеток с примесью коллагена. Происходят липомы из остатков примитивной эмбриональной оболочки. Эта мальформация оболочек мозга связана с нарушением дифференцировки мезенхимы на мягкую мозговую оболочку и субарахноидальное пространство. Частота липомы составляет менее 0.5% от внутричерепных образований. Обычно липомы локализуется в мозолистом теле, в межполушарной щели, воронке гипофиза и гипоталамусе, реже вокруг червя мозжечка и пластины четверохолмия  и мосто-мозжечковом углу и Липомы мозолистого тела сочетаются с его агенезией и в 60% случаев с распространением на сосудистое сплетение. При МРТ головного мозга липома четко очерчена, без отека вокруг и масс-эффекта, кость не разрушает. Структура образования чаще однородная, жировой интенсивности сигнала – то есть выраженно гиперинтенсивная на Т1-взвешенных МРТ и немного менее интенсивная по отношению к ликвору на Т2-взвешенных МРТ. Иногда встречаются неоднородные липомы с участками низкого сигнала от кальцинатов и сосудов, проходящих ее насквозь. При сомнениях в диагнозе надо выполнить МРТ головного мозга с подавлением жира или можно сделать КТ. На КТ липома всегда резко гиподенсна и может содержать включения кальция.

     

    МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Липома мозолистого тела.

    Эпендимальные кисты встречаются очень редко. Они представляют собой врождённую отшнуровку внутри желудочков или цистернах . На МРТ головного мозга  контур кисты четкий, сигнал ликворной интенсивности или чуть светлее за счет отсутствия пульсации и примеси белка, структура однородная. В отличие от кист прозрачной перегородки она не расщеплена, а смещена.

    Арахноидальные кисты представляют собой скопление ликвора между листками расщепленной паутинной оболочки. Арахноидальная киста обычно не сопровождается другими мальформациями. Незначительная часть арахноидальных кист имеет приобретенное происхождение – следствие лептоменингита, операции или кровоизлияния. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Соотношение полов М:Ж, как 4:1. Типичная локализация – средняя черепная ямка (в области Сильвиевой борозды 50%), межполушарная щель, мосто-мозжечковый угол (11%), за скатом или на уровне четверохолмия (10%), в области червя мозжечка (9%), реже в области межножковой и предмостовой цистерн (3%), а также супраселлярной и хиазмальной цистерн. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста довольно часто встречаются за мозжечком и отличима от mega cisterna только по неизменённой задней черепной ямке. Содержимое кисты чисто ликворное, стенки гладкие, чётко очерченные, внутри кисты могут быть перегородки. Мелкие арахноидальные кисты очень трудно увидеть. Меняя ширину окна и его уровень на Т1-взвешенных МРТ изображениях можно заметить, что киста чуть светлее ликвора. Дифференциальная диагностика с эпидермальными кистами лучше осуществляется с помощью МРТ последовательности FLAIR. Эпидермальные кисты становятся яркими, в отличие от гипоинтенсивных арахноидальных.

     

     

    Нейроглиальные (нейроэпителиальные) кисты – врождённые кисты различной этиологии, локализующиеся в паренхиме мозга или в области сосудистого сплетения желудочков. Обычно округлые, с гладкими стенками. Очень часто такие кисты сочетаются с аномалиями развития: отсутствием прозрачной перегородки и полимикрогирией. При МРТ головного мозга содержимое кист ликворное, иногда с небольшой примесью белка.

    Лептоменингеальным кистам посвящена специальная статья.

    Коллоидная киста – это врождённое нейроэпителиальное образование. Коллоидная киста выстлана эпителием и имеет фиброзную капсулу. Она составляют около 1-2% объемных внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте между 30 и 50 годами. При МРТ головного мозга видно, что киста всегда расположена в переднее-верхнем отрезке III желудочка между отверстиями Монро. Контур ее четкий, форма округлая, содержимое бывает неоднородное. Размер от 3 мм до 4 см, при больших размерах она закрывает отверстия Монро и вызывает окклюзионную гидроцефалию. Сигнал зависти от примеси белка к ликвору. При наличии белкового мукоидного содержимого киста гиперинтенсивна на Т1-взвешенных МРТ  и гипоинтенсивна на Т2-взвешенных МРТ, но встречаются варианты гиперинтенсивные на томограммах обоих типов кольцевидные или смешанные . Контрастирования не наблюдается.

     

    КТ и МРТ головного мозга. Коллоидная киста III желудочка.

     

    Киста кармана Ратке представляет собой редко встречающееся образование из остатков эмбриональной эктодермы (щель Ратке), расположенное между долями гипофиза. Выявляется в любом возрасте, но чаще в 50-60 лет. Клинические проявления связаны с масс-эффектом. При головного мозга выявляется  небольшая (3-5 мм) киста с четким контуром, без отека вокруг, однородная по структуре. Сигнал зависит от содержимого. При серозном содержимом сигнал типично жидкостный, при мукоидном киста светлая на Т1-взвешенных МРТ. В редких случаях киста достигает больших размеров и даже выходит за пределы седла. Стенка кисты иногда усиливается при контрастировании.

     

    МРТ головного мозга. Т2-взвешенная корональная МРТ. Киста кармана Ратке.

     

    Пинеальная киста расположена в проекции шишковидной железы. Встречается с частотой 4-11%. Размеры обычно не превышают 1 см, но изредка встречаются больших размеров. В таких случаях она вызывает окклюзионную гидроцефалию. При головного мозга она имеет все признаки кисты с примесью белка в жидкости, то есть немного светлая на Т1-взвешенных. Изредка встречается геморрагическое содержимое. Киста может контрастироваться по периферии.

    МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Пинеальная киста.

    Кисты средней линии – киста прозрачной перегородки (cavum septi pellucidi), полость Верге (cavum Vergae) и киста промежуточного паруса (cavum veli interpositi) – являются нормальными структурами головного мозга плода. В течение 6 месяцев после рождения у большинства людей они запустевают, но могут и сохраниться, визуализируясь при этом на МРТ головного мозга. По-видимому, эти полости не имеют клинического значения и относятся к случайным находкам при томографии. Киста прозрачной перегородки (еще называют V желудочком) является медиальной стенкой боковых желудочков и ограничена спереди коленом мозолистого тела, сверху мозолистым телом и сзади столбами свода . Полость Верге представляет собой продолжение кисты прозрачной перегородки кзади и расположена между телами желудочков . Обычно обе кисты сочетаются. Киста промежуточного паруса расположена в крыше III желудочка (tela choroidea), между треугольниками боковых желудочков на уровне отверстий Монро. Она ограничена сверху мозолистым телом, cзади цистерной четверохолмия и снизу III желудочком.

    При МРТ в СПб мы обращаем внимание на возможность не только врожденных, но и редких состояний, к которым относятся  приобретенные кисты головного мозга, причиной которых могут быть:

    • последствия ОНМК
    • опухолевые кисты
    • паразитарные кисты

     

    МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ. Многокамерные эхинококковые кисты.

    Кисты головного мозга одинаково хорошо видны в высоких полях и низкопольных открытых МРТ. МРТ СПб дает место выбора выполнения МРТ.

    Кисты на МРТ головного мозга

     

    Киста головного мозга — это нередкое новообразование, которое врачи обнаруживают в ходе МРТ головного мозга. Локализация кисты бывает разной — в белом веществе головного мозга, в оболочке, железах. Наиболее часто по статистике кисты поражают шишковидную железу, прозрачные перегородки, промежуточный парус головного мозга, мосто-мозжечковый угол.

    Проблема с диагностикой кистозных образований заключается в том, что когда они маленького размера, они не проявляют себя никакой симптоматикой. С этими молчащими кистами человек может жить и не тужить годами. Они, как правило, становятся случайными находками при томографии головного мозга и не требуют активных лечебных действий. Основная угроза, исходящая от кист, это возможность их роста. Структуры большого кистозного образования начинают сдавливать или препятствовать нормальной работе мозговых систем. Это чревато проявлением неврологической симптоматики и в крайних случаях даже угрозой жизни человека.

     

     

    Бесплатная консультация о диагностике

    Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

    или проконсультируйтесь по телефону

    +7(812) 209-10-39

     

    Арахноидальные кисты на МРТ

    МРТ оболочек головного мозга может показать арахноидальные кисты. Это врожденные внемозговые объемные образования, содержащие ликвор. Клинические проявления арахноидальной кисты зависят от локализации новообразования, но зачастую ее формирование протекает бессимптомно. Поскольку данное новообразование может вызывать нарушение ликвородинамики, оно часто сопровождается гидроцефалией. Крупные арахноидальные кисты иногда начинают сдавливать соседние участки головного мозга, вызывая атрофию и болевой синдром. Такие крупные кистозные образования требуют оперативного вмешательства. И здесь МРТ головного мозга позволит не только поставить точный диагноз, но и выработать план проведения операции. Если киста имеет малые размеры, тактика её лечения будет сводиться к наблюдению. Невролог или нейрохирург в такой ситуации будет рекомендовать пациенту делать МРТ головного мозга один раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить момент роста.

     

     

    МРТ головного мозга — киста прозрачной перегородки

    Киста прозрачной перегородки – это вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга. Они могут носить как приобретенный характер из-за черепно-мозговых травм или инфекций, так и врожденный характер. Поскольку эти кисты локализуются в самом безопасном месте, их появление практически никогда не сопровождается неврологической симптоматикой. В подавляющем большинстве случаев такие кисты не требует ни оперативного, ни медикаментозного лечения. Пациентам с выявленной кистой прозрачной перегородки необходимо ходить на прием к неврологу и проверять результаты свежего шестимесячного МРТ головного мозга.

     

    МРТ здорового головного мозга киста на МРТ головного мозга

     

    МРТ головного мозга — киста шишковидной железы

    Шишковидная железа — это маленькое образование в человеческом мозге размером меньше полсантиметра, которое выделяет гормоны, отвечающие за регуляцию таких важных областей жизни человека, как рост, сон и иммунитет. Поскольку эта структура головного мозга очень маленького размера, любое давление со стороны новообразования приводит к сбою в гормональных функциях — нарушается секреция мелатонина. Кроме того, увеличение кисты этой железы может перекрыть ток ликвора — внутримозговой жидкости, что приводит к сильным головным болям. Основная опасность данного кистозного образования именно в этом и заключается. Визуализировать кисту шишковидной железы можно только на МРТ головного мозга. Чаще всего её проводят с контрастом, чтобы максимально четко отобразить такие мини структуры головы. МРТ головы, помимо выявления кисты шишковидной железы, позволяет дифференцировать ее от опухолевого образования — пинеаломы.

    Суммируя, хотелось бы сказать, что если МРТ показала наличие кист в головном мозге, пугаться и паниковать здесь не нужно. Если кисты маленького размера, они вряд ли составляют угрозу здоровью человека. Сама структура кисты носит доброкачественный характер, и у нее нет злокачественного потенциала. Она не перерождается в раковых клетки. Самое важное, чтобы киста не продолжила свой рост и не начала оказывать давление на соседние ткани. Именно это приводит к возникновению симптомов боли и нарушения функций головного мозга.

     

     

    Дифференциальная диагностика кист на МРТ головного мозга с контрастом

    У пациентов детского возраста дифференцированную диагностику кист проводят в отношении пороков развития. Пороки развития обычно проявляются недоразвитием твердой мозговой оболочки. Эта патология в изолированном виде встречается редко, обычно она сочетается с пороками развития головного и спинного мозга. Нередко такая патология у детей сопровождается дефектами черепа или расщеплением дужек позвонков с образованием грыж. В зависимости от содержимого грыжевого мешка врачи выделяют:

    • менингоцеле — ТМО + ликвор
    • менингоэнцефалоцеле — ТМО + ликвор + мозговая ткань
    • энцефалоцистоцеле — ТМО + ликвор + мозговая ткань с частью желудочков системы
    • атретическое цефалоцеле — ТМО + ликвор+фиброзная ткань + дегенеративно измененная мозговая ткань глиальная киста.

    При наличии щели содержимое черепной коробки начинает выходить из мозга, образуя различные менингоцеле или кистозные пузыри с содержанием ликвора. Такие изменения можно увидеть визуально у ребенка в виде выпячивания или шишки, но доказать, какой вид аномалии, можно только при МРТ головного мозга с контрастом.

    Подобные изменения также могут быть со стороны позвоночника, когда есть расщелина в дужке позвонка и имеется расщелина в твердомозговой оболочке. Тогда содержимое начинает выпячиваться в виде позвоночных кист.

    Опухоли головного мозга — еще одна патология, с которой проводят дифференциальную диагностику при подозрении на кисту. Здесь также важно применение контрастирования. Именно поведение тканей головного мозга в отношении контрастного препарата покажет, является ли новообразование опухолью или кистой, а если является опухолью, то какого качества — доброкачественной или злокачественной. Кроме того, контраст помогает улучшить контрастность ткани и точнее выявить размеры опухоли, нахождения областей распространения метастазов даже очень мелкого размера — 0,5-1 мм.

     

    Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?

    Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ

    Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!

    Записаться

     

    Киста головного мозга снимок МРТ

    Киста прозрачной перегородки на МРТ Арахноидальная киста на МРТ

     

    МРТ процедура головного мозга с контрастом при кистах

    Никакой особой подготовки томография головного мозга с контрастам не требует и проходит она безболезненно и комфортно для обследуемого. Пациент записывается на МРТ в клинику, приходит на сканирование, в комнате для подготовки оставляет все металлические и электронные объекты, заходит в диагностический кабинет, ложится на стол томографа, лежит неподвижно в ходе сканирования и через 30-40 минут по окончании обследования получает его результаты в виде МРТ снимков и заключения врача с подробным описанием и рекомендациями. Основную работу в ходе МР-диагностики делает высокотехнологичный томограф и высококвалифицированный врач. Именно аппарат МРТ в ходе сканирования сделает около 2000 снимков с шагом сканирования в 1-2 мм, сопоставит все данные и превратит их в четкие трехмерные изображения обследуемой области. Именно опытный врач в ходе процесса расшифровки скрупулезно оценит анатомию пациента, отметит все отклонения, аномалии и даст им медицинскую интерпретацию. Данные томографии лягут в основу окончательного диагноза, который поставит Ваш лечащий врач и определит тактику лечения кисты.

    Чтобы обследования на томографе прошло безопасно, пациент обязательно должен рассказать врачу обо всех имплантах, которые есть в его теле. Если обследования проводят с введением контраста, обязательно нужно сообщить, имеются ли у Вас тяжелые заболевания почек, печени или есть ли вероятность беременности. Контрастное вещество при томографии головы пациенту вводят через вену, и оно не токсично. Однако этот состав — дополнительная нагрузка для выделительной системы организма, и если человек уже имеет серьезные почечные патологии, он может вызвать нежелательные осложнения. Действие контраста на плод до конца не изучено, поэтому МРТ головного мозга с контрастным усилением в медицинских центрах Санкт-Петербурга не делают беременным женщинам без жизненно важных показаний.

     

     

    Список литературы

    1. Бабчин, А.И. Клиника, диагностика и хирургическое лечение травматических субдуральных гидром / А.И. Бабчин // Сб. науч. работ ЛНХИ им. проф. А.Л. Поленова. — Л., 1977.
    2. Ивакина, Н.И. Посттравматические интракраниальные ликворные кисты у детей / Н. И1 Ивакина // I съезд невропатол., нейрохир., психиатр, психиатр.-наркол. Каз. ССР. — Алма-Ата, 1987.— Т. 1
    3. Auer, L.M. Diagnosis and treatment of middle fossa arachnoid cysts and subdural’ hematomas / L.M. Auer, B. Gallhofer, G. Ladurner et al. // J. Neurosurg. — 1981. — Vol. 54, № 3.
    4. Берснев, В.П. Современные проблемы диагностики и хирургического лечения гидроцефалии / В.П. Берснев // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. -1995. — № 1.
    5. Berger, M.C. Epidermoid cysts of the posterior fossa / M.C. Berger, C.B. Wilson // J neurosurg. — 1985. — Vol. 62.
    6. Smith, R.A. Arachnoid cysts of the middle cranial fossa / R.A. Smith, W.A. Smith // Surg. Neurol. — 1976. — Vol. 5, № 4.
    7. Banna, M. Arachnoid cysts in the hypophyseal area / M. Banna // Glin. Radiol — 1974. — Vol. 25.

     

    Дополнительная информация

     

    Доброкачественные образования головного мозга арахноидальные кисты

    Арахноидальные кисты являются доброкачественными кистами, которые случаются на оси цереброспинальной точки относительно арахноидной мембраны и не сообщаются с желудочковой системой. Они обычно содержат прозрачную, бесцветную жидкость, которая, чаще всего, является нормальной спинномозговой жидкостью; редко, они содержат ксантохромовую жидкость. Большинство из них — аномалии развития. Некоторое количество арахноидных кист возникают в связи с новообразованиями или в результате спаек, возникающих в связи с лептомененитом, кровоизлиянием или хирургическим вмешательством. Они составляют примерно 1% внутричерепных масс; 50-60% встречаются в средней черепной ямке. Кисты в средней черепной ямке встречаются чаще у мужчин, чем у женщин; они встречаются преимущественно с левой стороны. Большинство из них возникают как аномалии развития. Небольшое количество арахноидных кист связано с новообразованиями. Просмотр Media Gallery

    Арахноидальные кисты также встречаются в пределах спинного канала; в таких случаях арахноидальные кисты или арахноидные дивертикулы могут располагаться субдурально или в эпидуральном пространстве соответственно.

    Спинные арахноидные кисты обычно расположены дорсально хорды в грудной области. Киста в этом месте обычно является вторичной по отношению к врожденному или приобретенному дефекту и находится в экстрадуральном месте.

    Интрадуральные спинальные арахноидальные кисты могут быть врожденными или являются результатом спаек, вызванных предыдущей инфекцией или травмой. Микроскопическое исследование показывает, что их стенки образованы из расщепления арахноидальной мембраны, с внутренней и внешней листочками, окружающими полость кисты.

    Спинные арахноидальные кисты, как правило, неправильно диагностируются, потому что симптомы часто неспецифичны. Часто кисты являются случайным нахождением в магнитно-резонансной томографии (МРТ). Обычно арахноидальные кисты бессимптомны; это верно даже для кист, которые довольно велики. К наиболее часто встречающимся клиническим признакам относятся головная боль и судороги; фокальные неврологические признаки встречаются реже. Тактика лечения арахноидных кист вызывает споры и по сей день.

    Некоторые клиницисты выступают за лечение только пациентов с симптоматическими кистами, тогда как другие считают, что даже бессимптомные кисты следует декомпрессировать, чтобы избежать будущих осложнений. Наиболее эффективным хирургическим лечением является удаление наружной мембраны кисты и цистоперитонеального шунтирования. Кисты, которые вызывают симптомы, лучше всего оценивают с помощью МРТ; они должны быть хирургически удалены, если это возможно.

    Описана генетическая связь с арахноидальными кистами. Синдром Чудли-Маккалоу является аутосомно-рецессивным расстройством, связанным с тяжелой и глубокой сенсоневральной потерей слуха и частичной агенезией мозолистого тела. Другие аномалии головного мозга, сообщаемые с синдромом, включают лобную полимикрогирию и гетеротопию серого вещества, дисплазию мозжечка, вентрикуломегалию и арахноидальные кисты. Несмотря на эти значительные аномалии головного мозга, эти пациенты не проявляют клиники, за исключением потери слуха.

    ДНК из пострадавших семей обнаружила 4 молекулярных вариации в гене G-белок-сигнальный модулятор 2, GPSM2. Последующая визуализация головного мозга у этих лиц выявила лобную полимикрию, аномальное мозолистое тело и гетеротопию серого вещества, что согласуется с диагнозом синдрома Чудли-Маккалоу, но без вентрикуломегалии. Генный продукт, GPSM2 необходим для ориентации митотического веретена во время деления клеток в нескольких тканях, что указывает на то, что пороки развития мозга обусловлены дефектами асимметричных клеточных делений во время развития [6].

    Предпочтительные методы визуализации

    МРТ является диагностической процедурой выбора из-за ее способности демонстрировать точное местоположение, степень и связь арахноидальной кисты с соседним мозгом или спинным мозгом. Миелография и компьютерная томография (КТ) остаются диагностически значимымми. Простые рентгенографические данные неспецифичны и мало что могут предложить при диагнозе арахноидальных кист, хотя изменения в черепе черепа могут быть обнаружены на рентгенограммах черепа, выполненных по другим показаниям, таким как травма.

    Краниальная ультрасонография является важным диагностическим инструментом в течение первого года жизни. Хотя симптоматические арахноидные кисты сравнительно редки у младенцев, ультразвук полезен в качестве неинвазивного метода визуализации с высоким выходом в обнаружении и характеристике кистозных масс. Хотя ангиография может проявлять ассоциированные аномалии венозного дренажа и отношения поражения к нормальной сосудистой сети, которые могут быть полезны для хирургического планирования, на практике ангиография редко выполняется, потому что поскольку КТ-ангиография или магнитно-резонансная ангиография предоставляют такую же информацию но неинвазивно. Современные подходы таковы, что необходимо приложить все усилия для надежного обнаружения арахноидных кист, поскольку большинство арахноидных кист являются случайной находкой и бессимптомны. Арахноидальные кисты должны быть дифференцированы от более серьезных кистозных внутричерепных и внутриспиральных опухолей. В случаях, связанных с более крупными арахноидными кистами, следует учитывать возможность сканирования в динамике, поскольку такие кисты могут увеличиваться с течением времени; пациенты с такими кистами могут стать претендентами на хирургическое вмешательство.

    На обзорную рентгенограмму черепа нельзя полагаться, поскольку признаки неспецифичны. Арахноидальные кисты возможно принять за другие внутричерепные кисты различной этиологии. Путаница гораздо чаще встречается при приминении КТ.

    Наиболее важная дифференциация заключается между арахноидными кистами и эпидермоидными кистами; МРТ (DWI) облегчают дифференцировку этих нозологий. Некоторые арахноидные кисты содержат белковые жидкости или кровь; в таких случаях потеря сигнала на DWI может не маркироваться, что может представлять проблемы диагностики. Кроме того, контраст ткани с визуализацией с восстановлением обратной связи с флуоресценцией (FLAIR) аналогичен изображению с T2-взвешенным изображением, но FLAIR не показывает сигнал, возникающий из CSF. Таким образом, в отличие от эпидермоидных кист, арахноидальные кисты, содержащие CSF, демонстрируют подавленный (низкий) сигнал на FLAIR.

     

    Ссылка на оригинальную статью: https://emedicine.medscape.com/article/336489-overview

    Эпидермальная киста — Симптомы, лечение

    Эпидермальная киста — это патологическое новообразование. Оно напоминает шар, возникает вокруг волосяного фолликула и состоит из клеток эпителия.

    Эпидермальная киста образуется на тех участках тела, где растут волосы. Описанное образование может быть доброкачественным или являться формой проявления рака.

    Почему образуется эпидермальная киста?

    Образование появляется в результате закрытия прохода волосяного фолликула избыточным образованием кожного сала и роговыми клетками.

    Внешне киста напоминает шар до 5 см в диаметре, имеет розовый цвет и покрыта сетью мелких сосудов. Нередко ее поры темнеют и расширяются.

    Внутреннее содержание кисты напоминает пасту желтого цвета.

    Попадание внутрь кистозного образования инфекции может спровоцировать воспаление, увеличение, и появление боли.

    Если образование локализуется на голове, то увеличиваясь оно может давить на мозг. А это в свою очередь провоцирует нарушение зрения, сильные головные боли, психические расстройства. Не редко эпидермальная киста провоцирует

    Разновидности эпидермальной кисты

    Врачи выделяют несколько видов образований. Классификацию проводят по строению, симптоматики и наличию осложнений.

    Чаще всего диагностируется атерома. Это образование локализуется в районе лица, на руках, шее и в мошонке. На коже может появиться единичная атерома или их может возникнуть сразу несколько.

    Такой вид эпидермальной кисты, как атерома, имеет круглую форму и мягкое содержимое. Как правило, это образование имеет желтый или красный цвет.

    Атерома не беспокоит человека, может оставаться в прежних размерах или слегка подниматься над кожей.

    При попадании инфекции образование нагнаивается и приводит к воспалению соседних тканей.

    Как ставится диагноз эпидермальная киста?

    Диагноз эпидермальная киста можно поставить только после проведения исследования. Обычно назначают МРТ или КТ головного мозга. Если в голове находят кистозную опухоль, то выполняют исследование всех отделов мозга, для уточнения состояния кисты и выбора тактики лечения.

    Как лечат эпидермальную кисту?

    Образование подлежит удалению при помощи хирургической операции. Однако существуют некоторые ограничения. Если она близко расположена к отделам мозга, то полное иссечение невозможно. Нейрохирург выполнит лишь частичное удаление и рекомендует ежегодные исследования для своевременной диагностики рецидивов.

    Когда образование имеет злокачественный характер, то ее лечением занимается хирург-онколог. Обычно выбирают тактику одновременного облучения и химиотерапии. Если диагностирована атерома, то важную роль играют размеры опухоли. Образования небольшого размера можно оставить без лечения, а лишь наблюдать за ними. Когда опухоль начнет увеличиваться, показано иссечение под местным обезболиванием.

    Операция по иссечению эпидермальной кисты поверхностного характера длится, как правило, не более 20 минут. Врач делает разрез и вынимает кисту вместе с капсулой. Потом выполняется выскабливание полости, очищение кожи и зашивание раны.

    Если происходит рецидив, рекомендуют повторную операцию.

    Лечение кисты головного мозга в клиниках города Москва

    Киста головного мозга может протекать бессимптомно, не влияя на самочувствие и качество жизни человека. Однако по мере роста она способна сдавливать соседние мозговые структуры и повышать внутричерепное давление, провоцируя появление тяжелой неврологической симптоматики. Лечение кисты головного мозга за границей позволяет полностью избавиться от патологического образования, его неприятных проявлений и предупредить развитие угрожающих жизни осложнений.

    Зарубежные нейрохирурги, известные высочайшим профессионализмом и эталонным мастерством, используют в своей практике новейшие медицинские технологии и самое современное хирургическое оборудование, что позволяет им успешно проводить сложнейшие операции на мозге, не прибегая к трепанации черепа. А ультрасовременные системы интраоперационной навигации делают удаление кисты не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента.

    Как проявляется киста головного мозга

    Кистой головного мозга называют полое внутричерепное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или погибшими клетками. К ее возникновению могут привести врожденные патологии, тяжелые черепно-мозговые и родовые травмы, инфекционные и воспалительные заболевания мозга, дистрофические и дегенеративные процессы, острые нарушения мозгового кровообращения и т.д.

    Кистозные образования могут формироваться в разных отделах и структурах головного мозга. В зависимости от этого они разделяются на несколько типов, самые распространенные – арахноидальная и внутримозговая, или церебральная, кисты. Первая образуется в оболочках мозга и заполнена преимущественно спинномозговой жидкостью. Вторая поражает внутренние структуры мозга и, как правило, состоит из отмерших вследствие патологических процессов клеток и слизи. Киста ограничена собственной капсулой и никогда не прорастает в окружающие ткани.

    Мелкие образования обычно не доставляют проблем и требуют только регулярного наблюдения. Большие и склонные к росту средние кисты со временем начинают давить на соседние структуры головного мозга, мешая оттоку ликвора и повышая внутричерепное давление. Это приводит к появлению неврологических нарушений. Их вид и характер зависят от величины кистозного образования и участка мозга, в котором оно располагается и на который оказывает давление.

    Если киста локализуется в области мозжечка, она способна проявляться головокружениями, проблемами с походкой и координацией. В случае если патологическое новообразование давит на гипоталамус, возникают нарушения обмена веществ, которые проявляются в том, что человек не чувствует насыщения или, наоборот, голода, не испытывает жажду. Когда патологический процесс задевает центральную часть мозга, могут наблюдаться ухудшение слуха и зрения, галлюцинации, потеря вкусового восприятия, тремор конечностей, обмороки, бессонница, мышечные судороги. Повышенное внутричерепное давление часто становится причиной пульсации в голове, не связанной с приемом пищи тошноты и рвоты, ощущения давления на глазные яблоки и т.д.

    Как проходит диагностика кисты головного мозга за рубежом?

    Прежде чем начать лечение, специалисты зарубежных клиник проводят тщательное обследование каждого пациента с подозрением на кистозное образование головного мозга. Оно необходимо, чтобы подтвердить диагноз, идентифицировать тип кисты, уточнить ее объем и месторасположение, оценить характер повреждения мозговых тканей. Для этого ведущие клиники по лечению кисты головного мозга используют высокоточное диагностическое оборудование, включая суперсовременные УЗИ-сканеры и новейшие модели томографов с улучшенными показателями скорости и качества.

    Все диагностические проверки за границей выполняются в кратчайшие сроки – в среднем за 3–5 рабочих дней, что позволяет сэкономить время и сократить расходы на лечение. Обследование начинается с консультации невролога, который расспрашивает пациента о характере симптомов и выясняет время их появления, детально анализирует историю болезни, изучает результаты ранее пройденных исследований – при условии, что соответствующая медицинская документация имеется у пациента с собой, и проводит неврологический осмотр. Дополнительно могут потребоваться консультации офтальмолога и/или отоларинголога.

    В дальнейшем пациент направляется на обследования, необходимые для уточнения клинической картины патологии. Основным среди них является магнитно-резонансная томография, позволяющая четко визуализировать кисту и установить ее точную локализацию. С помощью этого же метода проводят дифференциальную диагностику, исключая злокачественный характер новообразования. У новорожденных для выявления кист используется нейросонография головного мозга. Диагностика также может включать в себя эхоэнцефалографию, доплеровское сканирование сосудов мозга и лабораторные исследования крови на характерные показатели.

    Готовые результаты исследований рассматриваются на специально собранном для этого консилиуме, в котором участвуют неврологи, нейрохирурги, реабилитологи и специалисты других медицинских направлений. После внимательного изучения полученных данных они ставят окончательный диагноз и согласовывают лечебный план.

    Основные методы лечения кисты головного мозга за границей

    Лечение внутримозговой кисты в зарубежных клиниках подбирают с учетом ее типа, размера, скорости роста и того, в какой из мозговых структур она располагается.

    Хирургическое вмешательство на сегодняшний день остается самым эффективным способом избавиться от кистозного образования мозга. За границей проводят преимущественно щадящие эндоскопические операции, позволяющие обойтись без вскрытия черепной коробки – доступ к оперируемому участку осуществляется через небольшой разрез в полости носа или рта.

    В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит гибкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых выполняет аспирацию содержимого кисты, а в ее полости – чтобы предотвратить повторное скопление жидкости – делает отверстия, которые соединяют ее с ликворными пространствами головного мозга. Удаленные ткани затем отправляются в гистологическую лабораторию для проведения соответствующего исследования, необходимого, чтобы убедиться в доброкачественной природе кисты.

    Высочайшую точность таких вмешательств обеспечивает не только неоспоримый профессионализм и безупречное мастерство зарубежных нейрохирургов, но и использование ими ультрамощных операционных микроскопов и суперсовременных систем интраоперационной нейронавигации. Все это позволяет сделать сложные вмешательства на головном мозге абсолютно безопасными для пациента.

    Эндоскопические операции, проводимые за границей, имеют массу преимуществ перед традиционной хирургией. Они менее травматичны, бескровны, обладают почти нулевым риском инфекционных осложнений и позволяют быстрее восстановиться.

    К открытой операции на головном мозге заграничные хирурги прибегают крайне редко – только когда расположение кисты не позволяет удалить ее малоинвазивными методами. При этом выбор делается в пользу краниотомии в сознании – такое вмешательство выполняется под местной анестезией: пациент находится в полном сознании, может говорить, двигать руками и ногами и выполнять иные команды хирурга. Это позволяет избежать повреждения структур головного мозга, отвечающих за жизненно важные функции организма.

    Кистоперитонеальное шунтирование – еще один вид оперативного лечения кисты головного мозга, который используется в случаях ее недоступности для других хирургических методов. Он заключается в установке специальной дренажной трубки (шунта), которая обеспечивает отвод спинномозговой жидкости, скапливающейся в полости кисты, в брюшную полость, где она всасывается и выводится естественным путем. Используемые в зарубежных клиниках шунты изготавливаются из саморассасывающихся материалов, поэтому проводить процедуру ее извлечения не требуется. Метод, в частности, позволяет предотвратить развитие гидроцефалии.

    Медикаментозная терапия в ряде случаев также может быть использована в лечении кистозных образований головного мозга. С ее помощью снимают симптомы болезни, в том числе устраняют болевой синдром, и проводят терапию основного недуга, приведшего к образованию кисты.

    Стоимость лечения кисты ГМ за границей

    Цена лечения кистозных образований головного мозга в большинстве зарубежных клиник просчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом целого ряда факторов. Она зависит от типа и размера кисты, мозговых структур, на которые она оказывает давление, характера и выраженности симптомов, объема диагностических мероприятий, от того, какими методами была проведена операция по удалению кисты головного мозга за рубежом, и ее сложности, количества привлеченных специалистов и другого.

    По этой причине врачи не имеют возможности назвать точную стоимость лечения до его начала. Чтобы озвучить финальную сумму, им требуется провести все необходимые обследования и согласовать методы терапии. В целом, расценки заграничных медицинских центров всегда адекватны качеству предоставляемых ими услуг. Тем не менее, в больницах Израиля лечение церебральной кисты обойдется на 30–50% дешевле, чем в аналогичных по уровню клиниках Германии, Швейцарии, Китая, США и других стран, числящихся в лидерах медицинского туризма.

    Киста головного мозга | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое киста головного мозга?

    Киста головного мозга или кистозное поражение головного мозга представляет собой наполненный жидкостью мешок в головном мозге. Они могут быть доброкачественными или доброкачественными. (злокачественный). Доброкачественный означает, что рост не распространяется на другие части тела. А киста может содержать кровь, гной или другой материал. В головном мозге кисты иногда содержат спинномозговая жидкость (CSF).ЦСЖ — это прозрачная жидкость, которая омывает мозг и смягчает его. а также спинной мозг. Некоторые кисты головного мозга возникают еще до рождения.

    Даже если киста головного мозга не является раком, это все еще может вызвать проблемы. Киста может давить на ткань мозга и вызывать симптомы, такие как головная боль, проблемы со зрением или тошнота. Если это произойдет, вам может потребоваться операция. к удалить кисту. В некоторых случаях, если киста небольшого размера, не растет и маловероятна к вызывают симптомы, ваш лечащий врач может посоветовать посмотреть его вместо операции.

    Существуют разные типы кист головного мозга:

    • Арахноидальная киста (лептоменингеальная киста). Это киста между мозгом и паутинной оболочкой. мембрана. Эта мембрана — одно из защитных покрытий головного мозга. An арахноидальная киста содержит ликвор. Чаще всего они появляются у детей, но также могут случаются у взрослых.Этот тип кисты чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    • Коллоидная киста . Это гелевая киста. Часто образуется в 1 из 4 желудочков головного мозга. Желудочки резервуары спинномозговой жидкости в головном мозге. Коллоидные кисты часто бывают в третьем желудочек. Это центральная точка мозга. Кисты могут привести к закупорке из СМЖ то течет, то течет, вызывая позиционные головные боли.Это головные боли, которые случаются когда человек находится в определенном положении. Они, как правило, появляются в зрелом возрасте.
    • Дермоидная киста . Это редкий вид кисты. Он образуется, когда несколько клеток кожи попадают в ловушку, когда мозг и форма спинного мозга до рождения. Эти кисты могут даже содержать клетки потовых желез или волосы. клетки фолликула.Они часто появляются у детей.
    • Эпидермоидная киста. Это также называется эпидермоидной опухолью. Подобно дермоидной кисте, он образуется из кусочка ткани, которая попадает в ловушку, когда мозг и форма спинного мозга. Эпидермоидные кисты не содержат потовых желез или волосяных фолликулов. клетки. Они очень медленно растут. Эти кисты часто впервые появляются, когда человек взрослый.
    • Киста шишковидной железы. Это происходит на шишковидной железе в середина мозга. Этот тип кисты часто обнаруживается только во время визуализации. по другой причине. Кисты шишковидной железы редко вызывают проблемы. Если они действительно вырастут, они иногда может повлиять на зрение. Они могут появиться у людей любого возраста.
    • Абсцесс головного мозга. Это бывает в любом месте головного мозга в виде одиночной кисты или множественных кист. Абсцессы часто возникают бактериальной инфекцией. Иногда они вызываются паразитом или грибком.
    • Неопластическая киста. Это связано с к доброкачественной или злокачественной опухоли. Когда опухоль головного мозга начинается вне мозга, это называется метастатическим.

    Что вызывает кисту головного мозга?

    Кисты головного мозга вызываются накопление жидкости в области мозга.Кисты головного мозга могут образовываться во время первого немного недели, когда ребенок растет в матке. Некоторые кисты могут образовываться из-за головы травма или другая травма головного мозга. В других случаях могут быть связи между мозг киста и нераковая опухоль или раковая опухоль.

    Каковы симптомы кисты головного мозга?

    Обычно симптомы зависят от того, в какой части мозга растет киста. В В некоторых случаях небольшая киста может не вызывать никаких симптомов. Некоторые кисты «молчаливы» (причина без симптомов), пока они не станут большими. В некоторых случаях у вас может быть проблема, связанная с в область мозга, в которой разрастается киста. В других случаях симптомы могут быть из-за блокировки нормального оттока спинномозговой жидкости. Это может вызвать повышенное давление на головной мозг (внутричерепное давление).

    Симптомы могут быть разными для каждого человек, но может включать:

    • Головная боль (обычная)
    • Тошнота и рвота
    • Головокружение или головокружение
    • Проблемы со слухом или зрением
    • Проблемы с равновесием и ходьбой
    • Боль в лице
    • Судороги (нечастые)

    Как диагностируется киста головного мозга?

    В некоторых случаях ваше Поставщик может обнаружить кисту головного мозга, когда она обнаруживается при сканировании изображений, сделанных для другого причина. В других случаях у вас могут быть симптомы, связанные с кистой. Ваш основной Поставщик медицинских услуг может направить вас к неврологу. Это поставщик медицинских услуг кто специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Или же ты может быть направлен к нейрохирургу. Это хирург, который занимается головным или спинным мозгом. операция.

    Процесс диагностики кисты начинается с истории болезни и физического осмотра.Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и прошлых состояниях здоровья. Они также могут спросить о том, что ваша семья история здоровья. Медицинский осмотр может включать осмотр нервной системы. Визуальные тесты май надо бы смотреть на мозг. Можно использовать контрастный краситель, чтобы показать больше деталей в в изображений. Тесты могут включать:

    • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела.Может быть проведено сканирование вашего мозга и спинной мозг.
    • МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для создания изображения тела. МРТ вашего головного и спинного мозга может быть сделана, чтобы получить больше информация о кисте и близлежащих тканях.

    Сканирование можно повторять с течением времени, чтобы узнать, растет ли киста.

    Как лечится киста головного мозга?

    Если киста головного мозга вызывает проблемы, ваш лечащий врач может посоветовать удалить его хирургическим путем. Если киста является не вызывает симптомов и не растет, ваш лечащий врач может решить смотреть это тесно связано с повторными сканированиями мозга. Лечение зависит от типа кисты. Для пример:

    • Если у вас арахноидальная киста, ваш Врач может проколоть кисту и слить жидкость. Жидкость стекает в ликвор или вытаскивается иглой.Если ваш врач дренирует кисту без удалив часть мешка или поместив постоянную дренажную трубку, мешок может заполниться снова жидкость.
    • Если у вас дермоид или эпидермоид киста, скорее всего, ваш лечащий врач удалит ее. Полная киста с мешком скорее всего будет удален. Если киста не удалена полностью, она может вырасти снова и вызвать симптомы снова через несколько лет.
    • Коллоидные кисты часто вызывают накопление избыток ликвора. Это называется гидроцефалией. Это может привести к опасному увеличению давление в головном мозге. Отчасти это может облегчить шунт или дренажная трубка. давление. Коллоидные кисты бывает трудно удалить, потому что они часто расположены глубоко. внутри мозга. Чтобы удалить их, ваш лечащий врач может использовать специальные хирургические вмешательства. методы с помощью крошечных эндоскопических инструментов, посланных через тонкую трубку в мозг.
    • Кисты шишковидной железы часто не вызывают проблем. Часто можно управлять этим, наблюдая за любыми изменениями.
    • Опухолевые кисты можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапия. Это можно делать по отдельности или в комбинации.
    • Абсцессы лечат антибиотиками, противогрибковыми средствами или противопаразитарные препараты. Вам также может потребоваться операция.

    Основные сведения о кисте головного мозга

    • Кисты головного мозга представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые может образоваться в головном мозге. Они могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными).
    • Кисты головного мозга могут появиться у детей и взрослых. В некоторых случаях кисты головного мозга начинаются раньше роды, но не вызывают никаких симптомов намного позже.
    • Киста головного мозга, не вызывающая симптомы иногда проявляются во время сканирования изображений, сделанного по другой причине.
    • Существуют разные типы мозга кисты. К ним относятся паутинная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная, шишковидная, инфекционная, а также опухолевые кисты.
    • Даже если кисты мозга не являются раком, они могут давить на ткани мозга и вызывать симптомы. Иногда киста может блокироваться нормальный поток ликвора. Это может вызвать проблемы.
    • Ваш невролог или нейрохирург может посоветуйте удалить кисту хирургическим путем.Если киста небольшого размера и не вызывает симптомы, ваш лечащий врач может вместо этого посоветовать посмотреть его, чтобы увидеть, остается стабильным.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

    Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Лечение кисты головного мозга | Отделение нейрохирургии

    Кистозное поражение головного мозга — это заполненный жидкостью мешок в головном мозге, который обычно содержит спинномозговую жидкость.Кистозные поражения головного мозга различаются по размеру, типу и расположению в головном мозге. Причина кистозного поражения головного мозга неизвестна, но обычно они врожденные (присутствуют при рождении).

    Существует несколько различных типов кист головного мозга. Наши педиатрические нейрохирурги часто обращаются к педиатрическим пациентам с арахноидальными кистами, коллоидными кистами и кистами шишковидной железы. Арахноидальные кисты являются наиболее распространенным типом кист головного мозга и могут возникать в любом месте головного мозга, но чаще всего в височной или задней ямках. Коллоидные кисты обычно обнаруживаются случайно и лечатся, если они большие или могут вызвать гидроцефалию. Кисты шишковидной железы — это жидкие структуры, которые образуются на шишковидной железе и лечатся, когда они большие (более 2 см) и вызывают такие симптомы, как изнуряющие головные боли или проблемы с движением глаз.

    Большие кисты головного мозга могут блокировать нормальный поток спинномозговой жидкости, что может вызвать повышенное давление на мозг. Кисты также могут проникать в другие области мозга, или кровеносные сосуды на поверхности кисты могут кровоточить в кисту, вызывая гематому.Если не лечить кисты, они могут вызвать неврологические повреждения.

    Общие симптомы кисты головного мозга включают головную боль, тошноту, рвоту, нарушение равновесия, судороги, потерю зрения и потерю слуха. Поскольку эти симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, важно сначала обсудить проблемы со здоровьем вашего ребенка с педиатром.

    Если педиатр вашего ребенка обнаружит кисту головного мозга, ваш педиатр направит вас к детскому нейрохирургу для обследования, диагностики и лечения.

    Лечение кистозных поражений

    Лечение кисты головного мозга зависит от расположения, размера и типа кисты. Детям с небольшой кистой головного мозга, кистой, которая не изменяется и не оказывает давления на мозг, может не потребоваться хирургическое вмешательство. Наши педиатрические нейрохирурги могут контролировать рост кисты с помощью обычных визитов для визуализации. Пациентам с симптомами рекомендуется хирургическое вмешательство для облегчения симптомов и предотвращения неврологических повреждений.

    Во время хирургической процедуры, называемой фенестрацией, наши детские нейрохирурги используют минимально инвазивный подход, чтобы добраться до кисты с помощью эндоскопа или микроскопа, а затем вскрыть ее, чтобы выпустить внутреннюю жидкость.Эта процедура может устранить необходимость в шунте или имплантированном оборудовании.

    В некоторых случаях в кисту головного мозга может быть установлен шунт для отвода жидкости из головного мозга. Обычно это делается, если киста снова наполняется жидкостью после фенестрации. Проконсультируйтесь со своим детским нейрохирургом, чтобы узнать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вашего ребенка.

    Мы еженедельно предлагаем клиники детской нейрохирургии в Чапел-Хилл, Роли, Пайнхерст и Уилмингтон. Посетите нашу страницу с адресами клиники детской нейрохирургии, чтобы узнать о ближайшей к вам клинике или больнице, или позвоните по телефону 919-445-2410, чтобы записаться на прием.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью. Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами.Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы. Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью.Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами. Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы.Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью.Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами. Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы.Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью.Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами. Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы.Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    Многие кисты головного мозга являются врожденными, но иногда они могут указывать на основное заболевание, например, рак или инфекцию.

    Арахноидальная оболочка, шишковидная железа, удаление и др.

    Киста — это тканевый мешок, заполненный другим веществом, например воздухом или жидкостью.Кисты могут образовываться во всех частях тела, включая мозг.

    Киста может внешне походить на опухоль, но у них разные причины. Опухоль — это сплошная масса ткани, а киста — это мешок, заполненный веществом.

    В этой статье рассматриваются шесть основных типов кист, которые могут появляться в головном мозге.

    Киста — это полый мешок, содержащий жидкость, гной, воздух или клетки.

    Большинство кист доброкачественные или доброкачественные, но иногда они могут вызывать проблемы, если давят на окружающие органы, ткани или нервы.

    Большинство кист, особенно кист в головном мозге, являются врожденными. Иногда киста в головном мозге может развиться в ответ на инфекцию, травму или рак.

    Шесть основных типов кист головного мозга: паутинная, шишковидная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная и опухолевые.

    Эти кисты развиваются на паутинной оболочке. Эта мембрана покрывает головной и спинной мозг вместе с двумя другими мембранами. Кисты, растущие на паутинной оболочке, обычно доброкачественные и редко вызывают симптомы.Однако если симптомы все же развиваются, они включают:

    Спинальные арахноидальные кисты могут вызывать прогрессирующую слабость в ногах или онемение рук или ног.

    Поскольку большинство арахноидальных кист не вызывают симптомов, врачи обычно идентифицируют их во время МРТ или компьютерной томографии по другой причине. Большинство врачей не порекомендуют какое-либо лечение или операцию, если киста не вызывает симптомов.

    Если врач решит, что лечение необходимо, он выполнит операцию по дренированию жидкости, которую впитают окружающие ткани.

    Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена недалеко от центра мозга и регулирует циклы сна.

    Большинство кист эпифиза доброкачественные и практически не вызывают никаких симптомов. Согласно более ранней статье, кисты шишковидной железы могут вызывать головные боли, головокружение и нарушения зрения.

    Большинство кист эпифиза не требуют хирургического удаления. Однако врач может предложить операцию, если кисты станут больше 2 сантиметров.

    Хирургия заключается в том, чтобы сделать небольшое отверстие в кисте для выпуска жидкости, которая будет стекать в жидкости мозга.

    Коллоидные кисты развиваются в желудочках головного мозга. Желудочки — это открытые полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

    Коллоидные кисты доброкачественные, но они могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к ее избытку в головном мозге. Это называется гидроцефалией. Симптомы гидроцефалии включают

    • головную боль
    • двоение в глазах
    • проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания
    • измененное состояние сознания и даже кому на некоторых поздних стадиях

    Врачи лечат коллоидные кисты с помощью минимально инвазивной процедуры удаления кисты с помощью эндоскопии.

    Дермоидные кисты возникают в результате врожденной аномалии клеток кожи.

    Они возникают, когда слои кожи не срастаются, как это должно происходить во время внутриутробного развития. Дермоидные кисты присутствуют при рождении в головном или спинном мозге.

    Киста состоит из ткани под кожей, которая может включать волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и иногда кости, зубы или нервные клетки.

    Хотя они обычно не вызывают никаких симптомов и не являются злокачественными, большинство врачей прибегают к хирургическому вмешательству для удаления кисты вскоре после рождения.

    В отличие от дермоидных кист, эпидермоидные кисты содержат простые клетки кожи, включая кератин и мертвые клетки кожи.

    Они возникают на позвоночнике, когда организм случайно теряет клетки кожи изнутри, создавая медленно растущую кисту.

    Хотя сами по себе эпидермоидные кисты не опасны, они могут сдавливать спинной мозг или спинномозговые нервы по мере своего роста. Эпидермоидные кисты могут вызывать:

    Врач обычно удаляет кисты с помощью методов микрохирургии.

    Хотя некоторые кисты могут быть связаны с опухолями и раком, большинство кист являются доброкачественными.Иногда по мере роста опухолей головного мозга и рака они могут вызывать образование кисты.

    Обычно большинство кист головного мозга доброкачественные и не требуют хирургического удаления.

    Если необходимо хирургическое вмешательство, хирург либо дренирует кисту, либо удалит ее.

    19Авг

    Сердечная: Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

    19 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

    Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

    Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

    Что такое сердечная недостаточность?

    Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

    Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

    Что вызывает сердечную недостаточность?

    Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

    Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

    Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

    Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

    Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

    Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

    Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

    Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

    Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

    Левосторонняя сердечная недостаточность

    Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

    Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

    Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

    Правосторонняя сердечная недостаточность

    Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

    Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

    Глобальная сердечная недостаточность

    Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

    Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

    Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

    При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

    Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

    Хроническая и острая сердечная недостаточность

    Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

    Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

    • Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
    • Булькающий звук при дыхании;
    • Нарушение сердечного ритма;
    • Бледность;
    • Холодный пот.

    На какие классы делится сердечная недостаточность?

    Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

    1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
    2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
    3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

    Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

    Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

    • NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
    • NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
    • NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
    • NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

    Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

    Как диагностируется сердечная недостаточность?

    Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

    Как лечится сердечная недостаточность?

    При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

    Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

    Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

    Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

    Записаться к кардиологу

    симптомы и лечение в клинике МедиАрт

    Сердце при «сердечной недостаточности» плохо обеспечивает организм кислородом и питательными веществами. 

    Выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Болезнь чаще хроническая и вопреки мнению многих не «смертельная», то есть нередко люди с этим диагнозом живут много лет при условии соблюдения всех предписаний врачей.

    Ежегодно в РФ диагностируется почти миллион новых случаев болезни. Половина больных сердечной недостаточностью живут не более пяти лет, значительная часть из них умирает в течение всего лишь одного года.

    Хроническая сердечная недостаточность развивается длительно и проявляется в формах одышки, утомляемости, отёков и других. При острой недостаточности отсутствие лечения может быстро вести к смерти.

    При сердечной недостаточности работа сердца как «насоса» затрудняется. Насос работает всё хуже. Его нужно или ремонтировать или менять, но в данном случае это очень сложно и дорого, потому приходится поддерживать наш главный орган: это и есть лечение данной болезни.

    Симптомы болезни в общем обычные для сердечных недугов. Это:

    • одышка,

    • учащенное сердцебиение,

    • усталость,

    • отечность в основном нижних конечностей,

    • общая слабость.

    Кроме того часто это – учащенное мочеиспускание и сухой кашель.

    Чаще болезнь развивается на почве артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, пороков и воспалительных заболеваний сердца. Её причины примерно те же, что и у остальных сердечных болезней.

    Стадии болезни

    1. На первой стадии болезнь заметна лишь при физической нагрузке: одышка, ускоренное сердцебиение.

    2. На второй стадии эти симптомы уже проявляются при умеренной физической нагрузке или в состоянии покоя. Нередко эта стадия бывает длительной.

    3. На третьей стадии так называемой необратимой или дистрофической в органах возникают изменения, которые ведут к потере работоспособности.

    Лечение сердечной недостаточности

    Лечение предполагает использование следующих основных групп лекарств:

    • Диуретики (мочегонные).

    • Ингибиторы АПФ.

    • Бета-блокаторы.

    • Сердечные гликозиды.

    • Нитраты: для уменьшения преднагрузки на сердце.

    Лечение обычно происходит в домашних условиях.

    Для больных на первой стадии осмотр врача-кардиолога необходим один раз в пол года, при второй – раз в 3 месяце, при третьей стадии – раз в месяц. В любом случае необходима консультация врача, режим посещения назначает он.

    Для сдерживания болезни важны диета, уменьшение лишнего веса, недопущение серьезных нагрузок, правильное лечение, отсутствие других болезней особенно гипертонии, сахарного диабета.

    Важны нормальная температура и влажность в помещении. Крайне желательно избегать переутомления, любых стрессов, максимально отдыхать.

    Рекомендуется серьезно ограничивать потребление соли. Нельзя употреблять алкоголь.

    Существуют специальные тренировочные программы для больных: рациональная физическая нагрузка и при этой болезни обязательна.

    Применяются и народные методы лечения, хотя они не обладают достаточной эффективностью, но всё равно часто рекомендуются врачами.

    Можно есть больше сухофруктов, творога, некоторые травы, боярышник, горицвет, створки фасоли.

    И естественно нужен постоянный контроль за уровнем давления.

    В худших ситуациях применяются хирургические методы. Наиболее известными среди них считаются следующие:

    • Операции на клапанах сердца, при этом восстанавливается форма клапана или он заменяется.

    • Пересадка сердца.

    Сердечная недостаточность – вовсе не «приговор». Люди живут с этой болезнью много лет. Нужно только строго соблюдать все предписания врача.

    Лечение сердечной недостаточности

    Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
    Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

    Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

    Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
    По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

    По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

    Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

    Классификации сердечной недостаточности

    В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

    Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
    Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
    Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
    Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

    Симптомы сердечной недостаточности

    В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

    Проявлениями болезни являются:

    • замедление скорости общего кровотока,
    • уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
    • повышение давления в сердечных камерах,
    • скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

    Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

    В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

    В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

    Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

    Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

    В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

    Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

    Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

    Левая сторона или правая сторона?

    Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

    Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

    При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

    Причины сердечной недостаточности

    Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

    Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

    Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

    К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

    Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

    Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

    Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
    Диагностика сердечной недостаточности

    При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

    Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

    Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

    Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

    Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

    При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
    Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

    В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

    Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

    Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

    В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

    Лечение сердечной недостаточности

    Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

    Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

    Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

    В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

    В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

    Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

    Прогнозы

    По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.

    Сердечная недостаточность — причины, симптомы, лечение

    Признаки и симптомы сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность возникает, когда сердечный выброс становится неадекватно ниже потребностей организма.

    Другими словами сердце становится неспособно поддерживать кровообращение, необходимое для нормальной жизнедеятельности. В результате в теле скапливается жидкость, а органы и ткани недополучают нужное им количество крови и содержащихся в ней питательных веществ и кислорода.

    Это приводит к появлению симптомов: отеков, затрудненного дыхания (одышки) и чувства усталости.

    Симптомы появляются не сразу, а по мере нарастания недостаточности. Сначала может появиться слабость, головокружение и чувство усталости. Потом становится труднее дышать при физической нагрузке, а позже и без нее.

    Для нормального сна может потребоваться использование дополнительных подушек, чтобы придать верхней половине тела возвышенное положение.

    Даже в покое учащается сердцебиение, нижние конечности отекают. Жидкость также может накапливаться в брюшной (асцит) и плевральной полостях (плевральный выпот).

    Острая сердечная недостаточность

    В отличие от хронической сердечной недостаточности, острая развивается в течение нескольких минут или часов. Это состояние называют еще отеком легких и острым респираторным дистресс синдромом.

    Причиной может быть инфаркт миокарда в острейшей и острой стадии, аритмии с нарушением гемодинамики, злокачественная гипертензия, пороки сердца, тяжелая травма, тромбоэмболия, острая кровопотеря, передозировка аспирина, токсикомания, перегрузка жидкостью, сепсис, острая почечная недостаточность и многое другое.

    Симптомы: одышка, вынужденное (сидячее) положение, розовая пенистая мокрота, набухание шейных вен, тахикардия, очень низкое или очень высокое давление. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Причинами хронической сердечной недостаточности являются:

    • ишемическая болезнь сердца
    • перенесенный инфаркт миокарда
    • кардиомиопатия
    • констриктивный перикардит
    • гипертония
    • пороки сердца
    • заболевания легких
    • анемия
    • беременность
    • гипертиреоз
    • болезнь Педжета
    • бери-бери (болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина)
    • артериовенозные мальформации (патологическая связь между венами и артериями).

    Лечение сердечной недостаточности

    При острой сердечной недостаточности необходимы реанимационные мероприятия, которые включают поддержание жизненно-важных функций, поиск и устранение причины сердечной недостаточности в условиях реанимационного отделения.

    Необходима постоянная ингаляция кислорода, введение наркотических анальгетиков (морфина), мочегонных, нитроглицерина.

    В тяжелых случаях пациента переводят на вспомогательную (CPAP) или искусственную вентиляцию легких, при сниженном систолическом артериальном давлении проводят лечение кардиогенного шока (вводят катетер Сван-Ганца) и поддерживают необходимый уровень кровяного давления гормонами (например, дофамином).

    Лечение хронической сердечной недостаточности пожизненно.

    Диагностика хронической сердечной недостаточности включает:

    • электрокардиографию
    • анализ крови на содержание натриуретического пептида
    • эхокардиографию
    • рентгенографию грудной клетки
    • стресс-тест
    • коронарографию.

    В лечении хронической сердечной недостаточности применяют мочегонные (например, лазикс), ингибиторы ангиотензин превращающего фермента(например, лизиноприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лазартан), антагонисты минералкортикоидных рецепторов (спиронолактон), β-блокаторы (например, карведилол), сердечные гликозиды (например, идигоксин) и вазодилаторы (например, гидралазин или изосорбида динитрат).

    Хроническую сердечную недостаточность классифицируют на стадии (Нью-Йоркская классификация):

    • I стадия. Заболевание сердца существует, но одышка при обычной физической активности отсутствует.
    • II стадия. Одышки нет в покое, но она появляется при обычной физической активности.
    • III стадия. Причиной одышки становится минимальная физическая активность.
    • IV стадия. Одышка присутствует даже в покое, минимальная физическая активность вызывает ее усиление и дискомфорт.

    Стадию сердечной недостаточности принято выносить в диагноз и ее можно увидеть в сокращенной форме записи (NYHA I или  II, III, IV).

    Меры, которые можно предпринимать при сердечной недостаточности:

    • Регулярно принимать предписанные лекарства даже при хорошем самочувствии.
    • Следить за изменением симптомов в соответствии с имеющейся физической активностью, ежедневно взвешиваться после утреннего диуреза до завтрака и немедленно обратиться к врачу, если вес увеличился на 1 кг за сутки или на 2 кг за неделю. Внезапное увеличение веса может быть признаком накопления жидкости в организме и потребовать изменение в лекарственных назначениях.
    • Ограничить потребление соли.
    • Избавиться от лишнего веса.
    • Прекратить курение.
    • Ограничить прием алкоголя.
    • Сохранять физическую активность, обсудив с врачом свои возможности.

    О клинике

     

     

    Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

     

    • Вызов врача на дом
    • Круглосуточный прием терапевта
    • Анализы, УЗИ, рентген
    • Диагностика всего организма
    • Стационар и хирургия
    • Вакцинация

    Узнать больше о клинике

    причины, симптомы, лечение дистонии в Москве – Консультация и обследование – Кардиология в Клинике № 1

    Обследование и лечение

    Сердечная недостаточность (СН) — это симптомокомплекс различных проявлений, связанных с декомпенсированной работой сердечной мышцы. У некоторых пациентов сочетается с патологиями насосной функции сердца, у других отмечается расстройство нормального процесса наполнения и опорожнения камер.

    Заболевание может быть самостоятельным или являться осложнением ряда серьезных патологий состояний – от анемии до врожденных и приобретенных сердечных пороков. Для диагностики используют различные методы исследования, направленные на оценку функций левого желудочка и всей сердечнососудистой системы в целом. После постановки диагноза крайне важно пройти рекомендованное врачом лечение, поскольку самолечение в подобном случае однозначно является невозможным.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Причины развития заболевания

    Сердце относится к наиболее стойким органам в человеческом организме, но когда его компенсаторные возможности исчерпываются, может развиться сердечная недостаточность. В большинстве случаев речь идет о серьезных кардиологических заболеваниях, сопровождающихся дисфункциями миокарда. В числе подобных патологий врачи выделяют:

    • Артериальную гипертензию
    • Ишемию сердца
    • Врожденные и приобретенные пороки
    • Кардиомиопатии
    • Миокардиты
    • Аритмии (тахикардию, брадикардию).

    Специалисты отмечают и гендерную предрасположенность к тому или иному сценарию развития сердечной недостаточности. Так, например, у женщин патология чаще развивается на фоне артериальной гипертензии, а у представителей сильного пола – как следствие ишемической болезни.

    Официально доказана зависимость развития болезни от курения или чрезмерного употребления спиртных напитков. В более редких случаях речь может идти о травматической этиологии заболевания, чаще всего это электротравма.

    Также возникновение сердечной недостаточности у человека может быть связано с гормональными расстройствами. Действительно, пациенты с сахарным диабетом могут после длительной болезни умереть от сердечной недостаточности. Недостаточность сердца объективно считается одним из серьезнейших осложнений разных тяжелых заболеваний, прямо или опосредованно влияющих на работу сердца.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Симптомы острой и хронической сердечной недостаточности

    Клиника острой сердечной недостаточности следующая:

    • Остро протекающий застой в правом желудочке характеризуется увеличением венозного давления, что приводит к набуханию шейных вен, тахикардии, увеличению размеров печени. При прощупывании области правого подреберья ощущается сильная боль, что также указывает на гепатомегалию. Если на фоне перечисленных симптомов наблюдается понижение давления, это свидетельствует о недостаточном наполнении левого желудочка, что в свою очередь может привести к кардиогенному шоку.
    • Остро протекающий застой в левом желудочке характеризуется приступами одышки, удушьем, непрекращающимся кашлем. Дыхание громкое, переходящее в свист. Имеет место тахикардия, при этом артериальное давление может быть нормальным, высоким или низким. В некоторых случаях изо рта и носа больного выделяется пена.

    Клиническая картина заболевания хронического типа отличается от описанных выше симптомов, и характеризуется следующими признаками:

    • Неглубокое частое дыхание (одышка).
    • Учащенное сердцебиение.
    • Кашель, который может быть сначала сухим, а через некоторое время со слизистой мокротой или даже кровяными включениями.
    • Отеки вначале возникают только на ногах, а при осложненном течении болезни могут подниматься вверх и проявляться даже на туловище.
    • Необычная утомляемость может появляться при выполнении обычной работы.

    Степени развития заболевания

    По скорости развития заболевание может быть двух видов:

    • Острая – развивается в течение несколько часов или даже минут. При острой левожелудочковой недостаточности, как правило, возникает сердечная астма, которая достаточно быстро осложняется отеком легких. Также возможно развитие кардиогенного шока, для которого характерна недостаточность не только левого желудочка, но и левого предсердия. Острая правожелудочковая недостаточность характеризуется застоем крови в большом круге кровообращения. Нередко возникает на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
    • Хроническая – развивается в течение более длительного времени (вплоть до нескольких лет). Выраженность клинической картины во многом зависит от основного заболевания, повлиявшего на нарушение сердечной деятельности.

    Важной является классификация сердечной недостаточности по форме течения заболевания:

    • Миокардиальная – при этой разновидности поражается миокард, из-за чего сердечная мышца теряет способность нормально сокращаться. Заболевание определяется расстройством как систолической, так и диастолической функции сердца.
    • Перегрузочная – в результате повышенной нагрузки на орган сердечная мышца постепенно ослабевает. Данная форма сердечной недостаточности развивается при пороках сердца, определяющих расстройство нормального тока крови.
    • Комбинированная – сердечная недостаточность развивается на фоне повышенной нагрузки на миокард и его повреждения под воздействием различных факторов.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    К какому врачу обратиться?

    Симптомы сердечной недостаточности являются поводом для немедленного обращения к кардиологу. Не теряйте время на походы к терапевтам или врачам общей практики: чем раньше кардиолог займется лечением такого серьезного заболевания, как недостаточность сердца, тем более благоприятным будет прогноз.

    Диагностика

    В первую очередь пациента с подозрением на сердечную недостаточность кардиолог опрашивает и осматривает, проводится пальпация и аускультация. Далее назначается комплекс аппаратных исследований для дифференциации диагноза:

    • ЭХО ЭКГ — оценивается насосная функция сердечной мышцы (рассчитывается минутный объем, систолический объем, диастолическое объем и другие показатели функции миокарда).
    • Рентгенография – назначается кардиологом при подозрении на застойные явления в малом круге кровообращения.
    • Радиоизотопная вентрикулография – исследование, нацеленное на максимально точную оценку сократительной функции сердечных желудочков.
    • Ультразвуковое обследование сердца, нацеленное на выявление морфологических особенностей органа.
    • Магнитно-резонансная томография – назначается, если после описанных выше исследований клиническая картина для кардиолога остается неточной.

    Лечение сердечной недостаточности

    При оказании медицинской помощи больному проводится комплекс мероприятий, направленных на:
    • Снижение нагрузки на миокард. В этом помогают такие препараты, как бета-адреноблокаторы.
    • Устранение клинических проявлений. Для этого чаще всего назначаются сердечные гликозиды..
    • Ликвидация последствий. В частности, для снятия отечности используются диуретики.

    В зависимости от разновидности сердечной недостаточности – острой или хронической формы – кардиологи разрабатывают индивидуальную программу лечения.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Записаться на консультацию к кардиологу

    Лучшие кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника No1» в Москве приглашают на диагностику и лечение пациентов с любыми типами нарушений в работе сердца. При выявлении признаков сердечной недостаточности пациенту назначается комплексное обследование, после чего опытные специалисты будут контролировать заболевание, посредством медикаментозной и другой эффективной терапии.

    Записаться на платный прием к кардиологу можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Цену первичного и повторного приема уточните на сайте клиники. Если имеет место острое состояние пациента, кардиологи примут его без записи в любой момент приезда в наш центр.

    г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

    +7 (495) 152-33-19

    Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

    Цены на консультацию и прием врача кардиолога

    Название Стоимость
    Измерение АД 60,00
    Консультация после МРТ/МСКТ 540,00
    Первичная консультация пульмонолога 1800,00
    Первичный прием кардиолога (консультация) 1800,00
    Первичный приём ревматолога 1800,00
    Повторная консультация пульмонолога 960,00
    Повторный прием кардиолога 960,00
    Повторный приём ревматолога 960,00
    Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка) 2460,00
    Расшифровка ЭКГ 600,00
    Снятие ЭКГ 360,00
    Суточное мониторирование АД 2400,00
    Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 3000,00
    ЭКГ с нагрузкой 1950,00

    Первая помощь при острой сердечной недостаточности

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
    Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

        Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
        Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

    прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

        Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

    Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.


    Мероприятия первой помощи

    При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

        Вызвать скорую медицинскую помощь.
        Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

    которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

        Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
        Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
        В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

    передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

        При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

    Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

    Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

    Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

    Хроническая сердечная недостаточность


    ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

     

     

     

    Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, при котором сердце становится неспособным обеспечить ограны и ткани достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

     

     

    Какие методы лечения хронической сердечной недостаточности существуют?

     

             Современные лекарства помогают больному контролировать своё состояние и могут продлить его жизнь, однако очень многое зависит и от соблюдения принципов здорового образа жизни.

    • Необходимо ограничивать потребление поваренной соли, так как её избыточное потребление приводит к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и затрудняет работу сердца, в результате ченго усиливается одышка и отёки ног. Не держите солонку на столе, старайтесь готовить пищу без соли, ешьте свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервированных или имеющих солёный вкус продуктов.
    • Потребление жидкости на должно превышать 1,5 л в сутки. В суточный объём жидкости следует включать все жидкие продукты: воду, соки, чай, кофе, молоко, супы и др. если Вы принимаете мочегонные препараты, не забывайте вести учёт принятой и выделенной жидкости: с одной стороны, это позволяет оценить эффективность лечения, а с другой – позволит избежать чрезмерного обезвоживания организма, если доза препарата завышена.
    • Необходимо отказаться от курения.
    • Необходимо отказаться от алкоголя, так как он оказывает прямое повреждающее действие на сердечную мышцу и способен вызывать нарушения сердечного ритма.
    • При избыточной массе тела необходимо её снизить.
    • Очень важны умеренные физические упражнения (после консультации с врачом)
    • Терапию ХСН начинают с лечения заболевания, приведшего к её развитию (например, если ХСН возникла у пациента, страдающего артериальной гипертонией, необходимо нормализовать артериальное давление).  Кроме того, проводят лечение, направленное на устранение симптомов ХСН.
    • Как правило, всем пациентам с ХСН при отсутствии противопоказаний назначают препараты из группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл и др.) и β-адреноблокаторы (метопролола сукцинат, бисопролол, карведилол, небиволол), которые позволяют уменьшить нагрузку на сердце и улучшить его функцию.
    • При задержке жидкости в организме и возникновении отёков назначают мочегонные препараты.
    • Для улучшения работы сердца иногда также применяют сердечные гликозиды (дигоксин) и другие лекарства (спиронолактон).
    • Часто возникает необходимость в назначении препаратов, препятствующих образованию сгустков крови (тромбов), например ацетилсалициловой кислоты, а также лекарств, снижающих концентрацию холестерина  в крови (статины).
    •  

    Схема, функции, камеры, расположение в теле

    Источник изображения

    © 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

    Палаты сердца

    Сердце — это мышечный орган размером с кулак, расположенный сразу за грудиной и немного слева от нее. Сердце перекачивает кровь через сеть артерий и вен, называемую сердечно-сосудистой системой.

    Сердце имеет четыре камеры:

    • Правое предсердие получает кровь из вен и перекачивает ее в правый желудочек.
    • Правый желудочек получает кровь из правого предсердия и перекачивает ее в легкие, где она насыщается кислородом.
    • Левое предсердие получает насыщенную кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек.
    • Левый желудочек (самая сильная камера) перекачивает богатую кислородом кровь к остальному телу. Сильные сокращения левого желудочка создают наше кровяное давление.

    Коронарные артерии проходят вдоль поверхности сердца и снабжают сердечную мышцу богатой кислородом кровью.Паутина нервной ткани также проходит через сердце, проводя сложные сигналы, управляющие сокращением и расслаблением. Сердце окружает мешок, называемый перикардом.

    Заболевания сердца

    • Ишемическая болезнь сердца: с годами холестериновые бляшки могут сужать артерии, кровоснабжающие сердце. Суженные артерии подвержены более высокому риску полной закупорки из-за внезапного сгустка крови (такая закупорка называется сердечным приступом).
    • Стабильная стенокардия: суженные коронарные артерии вызывают предсказуемую боль в груди или дискомфорт при физической нагрузке.Блокировка мешает сердцу получать дополнительный кислород, необходимый для напряженной деятельности. Симптомы обычно проходят после отдыха.
    • Нестабильная стенокардия: боль или дискомфорт в груди, которые появились впервые, усиливаются или возникают в состоянии покоя. Это чрезвычайная ситуация, поскольку она может предшествовать сердечному приступу, серьезному нарушению сердечного ритма или остановке сердца.
    • Инфаркт миокарда (сердечный приступ): коронарная артерия внезапно заблокирована. Из-за недостатка кислорода часть сердечной мышцы умирает.
    • Аритмия (аритмия): нарушение сердечного ритма из-за изменений в проведении электрических импульсов через сердце.Некоторые аритмии доброкачественные, другие опасны для жизни.
    • Застойная сердечная недостаточность: сердце либо слишком слабое, либо слишком жесткое, чтобы эффективно перекачивать кровь по телу. Распространенные симптомы — одышка и отек ног.
    • Кардиомиопатия: заболевание сердечной мышцы, при котором сердце ненормально увеличено, утолщено и / или жестко. В результате снижается способность сердца перекачивать кровь.
    • Миокардит: воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией.
    • Перикардит: воспаление внутренней оболочки сердца (перикарда). Распространенными причинами являются вирусные инфекции, почечная недостаточность и аутоиммунные заболевания.
    • Выпот в перикард: жидкость между внутренней оболочкой сердца (перикардом) и самим сердцем. Часто это связано с перикардитом.
    • Фибрилляция предсердий: аномальные электрические импульсы в предсердиях вызывают нерегулярное сердцебиение. Фибрилляция предсердий — одна из самых распространенных аритмий.
    • Тромбоэмболия легочной артерии: Обычно сгусток крови проходит через сердце в легкие.
    • Заболевание сердечного клапана: Есть четыре сердечных клапана, каждый из которых может вызвать проблемы. В тяжелых случаях заболевание клапана может вызвать застойную сердечную недостаточность.
    • Шум в сердце: необычный звук, слышимый при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Некоторые шумы в сердце доброкачественные; другие предполагают болезнь сердца.
    • Эндокардит: воспаление внутренней оболочки или сердечных клапанов. Обычно эндокардит возникает из-за серьезной инфекции сердечных клапанов.
    • Пролапс митрального клапана: митральный клапан немного сдвигается назад после того, как кровь прошла через клапан.
    • Внезапная сердечная смерть: смерть от внезапной сердечной недостаточности (остановка сердца).
    • Остановка сердца: внезапная потеря функции сердца.

    Артериальное давление у женщин | Высокое кровяное давление и здоровье сердца

    Томас Барвик Getty Images

    • Согласно новому исследованию, у женщин с немного повышенным артериальным давлением риск сердечных заболеваний в среднем возрасте удваивается.
    • Регулярная проверка артериального давления может предотвратить это.
    • Если вам поставили диагноз слегка повышенное (или повышенное) артериальное давление, регулярные физические упражнения — например, езда на велосипеде! — и сбалансированное питание могут помочь снизить эти показатели.

      Даже если к 40 годам вы чувствуете себя здоровым и сильным, новое исследование, опубликованное в Европейском журнале профилактической кардиологии , предлагает в первую очередь проверять артериальное давление — даже слегка завышенные показания помогут вам справиться с этой задачей. гораздо выше риск сердечных заболеваний с возрастом.Исследователи обнаружили, что это особенно верно для женщин.

      Используя данные за 16 лет о состоянии здоровья немногим более 6000 женщин и около 6000 мужчин, участвовавших в норвежском исследовании, исследователи отметили, что у женщин со слегка повышенным артериальным давлением риск развития острого коронарного синдрома (состояния, связанные с внезапным снижением кровотока) в два раза выше. к сердцу) в среднем возрасте. Это означает, что систолическое артериальное давление составляет от 130 до 139 (верхнее число) и от 80 до 89 диастолическое (нижнее число) мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба).

      → Получите полный доступ для езды на велосипеде, чтобы быть в курсе последних новостей здравоохранения!

      Эта ассоциация не была обнаружена у мужчин, по словам ведущего автора исследования Эстер Крингеланд, доктора медицины, из отдела клинических наук Бергенского университета в Норвегии.

      «Наши результаты, вероятно, отражают основные различия в биологии сосудов между женщинами и мужчинами, особенно в мелких артериях», — сказала она Bicycling.

      Хотя исследование было сосредоточено на взрослых людях среднего возраста, она добавила, что у молодых женщин в среднем артериальное давление ниже, чем у мужчин.Поскольку порог высокого кровяного давления одинаков для обоих полов, это означает, что у женщин должно быть относительно большее повышение кровяного давления, прежде чем у них будет диагностирована проблема с кровяным давлением.

      «Другими словами, молодые женщины с высоким кровяным давлением могут иметь более запущенное заболевание, чем молодые люди с гипертонией», — сказал Крингеланд.

      Решение? Пройдите проверку.

      Она сказала, что все взрослые женщины, независимо от возраста, должны знать свои показатели артериального давления. Обычно достаточно проводить оценку каждые пять лет, но ее следует проводить каждые один-два года, если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как ожирение, диабет, аутоиммунные расстройства или осложнения беременности. Кроме того, если у ваших родителей высокое кровяное давление, это дополнительный толчок к тому, чтобы оставаться на вершине своих показателей.

      Если выяснится, что ваше давление начинает немного повышаться — но недостаточно, чтобы быть диагностированным как гипертоническая, — изменение образа жизни может помочь, — сказал Крингеланд.

      «Рекомендуется поддерживать нормальный вес тела, регулярно заниматься спортом и придерживаться здорового питания», — посоветовала она. «Также избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя и соли».

      Если эти смены не помогают снизить давление, она добавила, что ваш лечащий врач может посоветовать лекарства, которые могут снизить кровяное давление.

      Прежде всего, отнеситесь к этому серьезно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Крингеланд добавил, что предыдущие исследования показали, что артериальное давление является более сильным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, чем у мужчин, поэтому знание ваших цифр сейчас может спасти сердце с возрастом.

      Элизабет Миллард Элизабет Миллард — писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье, благополучии, фитнесе и еде.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Жирное сердце подвергает риску ваше здоровье, независимо от вашего веса. Вот как этого избежать

      «Мы знаем, что ожирение вдвое увеличивает риск сердечной недостаточности», — сказал автор исследования доктор Сатиш Кенчайя, доцент медицины и кардиологии Медицинской школы Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Но мы обнаружили, что избыток перикардиального жира еще больше увеличивает этот риск, помимо риска сердечной недостаточности, связанного с хорошо известными показателями ожирения, такими как индекс массы тела и окружность талии.«

      « Эти данные подчеркивают, что жировая ткань вокруг сердца может быть особенно опасной для здоровья сердца », — сказал доктор Грегг К. Фонаров, профессор сердечно-сосудистой медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который не принимал участия в исследовании. Вес тела не обязательно защищает людей от накопления жира вокруг сердца или связанного с ним вреда, сообщается в исследовании.

      В исследовании приняли участие 6785 человек, почти поровну разделенных между женщинами и мужчинами. исследование с индексом массы тела (ИМТ) менее 25-10% имело высокое количество перикардиального жира.Это число подскочило до 29% для людей с избыточным весом — тех, у кого ИМТ от 25 до менее 30 — и до 55% для группы, считающейся страдающей ожирением, или участников с ИМТ, равным или более 30.

      И независимо от их Исследование показало, что чем выше количество перикардиального жира, тем выше риск сердечной недостаточности.

      «Дело не только в общем количестве жира в организме, но и в концентрированном депо жира вокруг сердца (связанном с сердечной недостаточностью)», — сказал Кенчай.

      «Для оценки здоровья нужно гораздо больше, чем просто знание веса тела», — сказала Кристен Смит, диетолог и координатор программы бариатрической хирургии в Piedmont Healthcare в Атланте. «У человека с нормальным ИМТ жир может накапливаться в тех частях тела, которые могут подвергнуть его повышенному риску хронических заболеваний и сердечной недостаточности».

      «Это исследование является хорошим примером того, почему медицинские работники должны сосредоточиться на обсуждении здорового образа жизни, а не только веса тела», — сказала Джули Стефански, диетолог и представитель Академии питания и диетологии.

      Как снизить вероятность ожирения сердца

      Эксперты говорят, что правильное питание и регулярные физические упражнения являются ключом к управлению избытком перикардиального жира, и эти привычки могут помочь предотвратить его развитие в первую очередь.

      «Важно придерживаться здоровой для сердца диеты, в которой основное внимание уделяется фруктам и овощам, богатым клетчаткой цельнозерновым продуктам, морепродуктам, орехам, бобовым и семенам, а также есть несколько постных блюд в неделю и включать морепродукты, богатые омега-3 как минимум на два приема пищи в неделю », — сказал Смит, который также является представителем Академии питания и диетологии.

      Упражнения уменьшают общее количество жира в организме, включая количество жира вокруг сердца. Кенхайя объяснил, что достаточное количество движений может включать быструю ходьбу от 30 до 45 минут в день или подсчет 10000 шагов в день в течение максимально возможного количества дней в неделе.

      Текущие рекомендации по физической активности Американской кардиологической ассоциации рекомендуют уделять не менее 150 минут в неделю аэробным упражнениям средней интенсивности, таким как быстрая ходьба или танцы, или 75 минут энергичным аэробным упражнениям, таким как бег или езда на велосипеде.Кроме того, исследования показали, что потеря веса может уменьшить количество перикардиального жира, и это снижение может помочь улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

      По словам Кенчайа, для людей с крайним ожирением, которым трудно похудеть с помощью изменения диеты и физических упражнений, операция по снижению веса может помочь уменьшить общий жир тела, а также жир перикарда.

      Как у людей появляется «жирное сердце»

      Человеческое сердце расширяется, наполняя кровью свои камеры, и сжимается, перекачивая кровь к остальным частям тела.

      Жир перикарда может потенциально распространяться на клетки сердечной мышцы — те, которые сокращаются и сжимать кровь — или проникать между этими клетками и вызывать жесткость сердца и дисфункцию насоса, объяснил Кенчай.

      Жир перикарда также коррелирует с бляшками (жировыми отложениями) в коронарных артериях, что может привести к сердечным приступам и впоследствии к сердечной недостаточности, добавил Кенчай.

      В исследовании, включавшем репрезентативную выборку на национальном уровне из примерно 7000 человек в возрасте от 45 до 84 лет, были исключены люди с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями и контролировались как немодифицируемые факторы риска, такие как возраст и раса, так и изменяемые факторы риска, такие курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Было обнаружено, что перикардиальный жир независимо увеличивает риск сердечной недостаточности у женщин и мужчин.

      «Важно отметить, что исследование показывает, что даже с учетом общего жира в организме, диабета и других факторов риска сердечной недостаточности сохраняется повышенный риск, связанный с увеличением перикардиального жира», — сказал Фонаров.

      Женщины подвержены более высокому риску

      Согласно исследованию, у женщин, как правило, меньше перикардиального жира, чем у мужчин. Но женщины подвержены более высокому риску сердечной недостаточности из-за перикардиального жира, чем мужчины: каждые 1.Исследователи обнаружили, что 4 жидких унции жира вокруг верхней и средней части сердца увеличивают риск сердечной недостаточности на 44% у женщин и на 13% у мужчин. А у женщин с высоким содержанием перикардиального жира риск сердечной недостаточности был вдвое выше, а у мужчин — на 50%.

      По словам Кенхая, в будущих исследованиях необходимо будет прояснить объяснение гендерных различий.

      На основании критериев включения в исследование и результатов, всех людей в возрасте от 45 до 84 лет без ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний следует обследовать на предмет избыточного объема перикардиального жира, сказал Кенчай.

      По словам Кенхая, еще предстоит определить, как часто следует проходить обследование. Тем не менее, в то время как рентабельность скрининга каждого в этой возрастной группе определяется, тестирование людей с известными факторами риска сердечной недостаточности (такими как гипертония, диабет, высокий уровень холестерина и триглицеридов и ишемическая болезнь сердца) на наличие избыточного жира в перикарде является необходимым. — благоразумно, — добавил Кенхая.

      ПОДПИШИТЕСЬ НА информационный бюллетень CNN «ФИТНЕС, НО ЛУЧШЕ»

      Уровень перикардиального жира у вас может быть определен с помощью компьютерной томографии, аналогично процессу, используемому в исследовании.По словам Кенчайа, для тех, у кого есть большое количество, важно проверять людей на «большую четверку»: высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, аномальный уровень холестерина и любые признаки сердечного приступа или ишемической болезни сердца.

      «Если что-то из этого присутствует, (ваш лечащий врач должен) агрессивно вмешаться», — сказал Кенчай.

      «Поддержание артериального давления на уровне, близком к норме, очень эффективно снижает риск сердечной недостаточности», — добавил Фонаров.

      Контроль уровня сахара в крови, а также поддержание нормального уровня холестерина и триглицеридов также имеет ключевое значение.По словам Стефански, также важно избегать употребления табака.

      «У нас пока нет данных, но мы предполагаем, что правильное питание, поддержание формы, поддержание здорового веса и изменение факторов риска, если они есть, могут предотвратить отложение лишнего жира вокруг сердца», — добавил Кенчай.

      Чудо или нет, Смит вернулся с викингами после операции на открытом сердце

      Кэмерон Смит встретил и преодолел многие важные вехи с августа. 24 года, когда 23-летний полузащитник Vikings перенес успешную операцию на открытом сердце, чтобы исправить врожденный дефект, который остался бы незамеченным, если бы не тестирование на COVID-19, когда викинги явились на тренировочный лагерь в июле прошлого года.

      «Кэмерон перенес операцию в понедельник в Филадельфии, а в следующее воскресенье он выберется», — сказал Джон Смит, отец Кэмерона.«Мы выходим из больницы, и я говорю:« Итак, что вы хотите сделать в первую очередь? Сходите поесть? Сходите в хороший ресторан? »»

      Нет.

      «Кэмерон говорит: ‘Нет, я хочу пойти по ступенькам Рокки и пробежать трусцой к вершине’», — сказал Джон.«Я сказал:« Хорошо, поехали! » Я припарковал машину у подножия лестницы, и он вышел ».

      Достиг ли он вершины?

      «В течение 30 секунд», — сказал Джон. «Я такой:« Этот парень действительно идет на это »»

      Последнее препятствие, которое необходимо преодолеть, возникло 24 мая, когда Смит вышел на тренировочное поле для начала организованных командных действий викингов.

      «Мы так много молились за Кэма, и он вернулся сюда, и это чудо», — сказал товарищ по команде Далвин Кук.«Это Бог, что он там с нами бегает».

      Реакция Кэма на реакцию Кука?

      Meh.

      «Если он хочет назвать это чудом, все в порядке, — сказал Смит, — но я думаю, что всегда знал, что вернусь. Я никогда не верил ничему, кроме этого».

      OTA проводятся без прокладок, и контакт минимален, но выстраивание в очередь на упражнениях 11 на 11 от девяти месяцев до дня после операции на открытом сердце было еще одним важным моментом.Два дня спустя, во время тренировки, открытой для СМИ, Смит провел часть командных тренировок, работая с первой командой, в то время как стартовый полузащитник Эрик Кендрикс отдыхал.

      «В преддверии [OTA] я не был уверен, что это будет за ощущение», — сказал Смит.«Я был взволнован, когда снова это почувствовал, но когда дошло до того, что он закончился, мне показалось, что я не пропустил ни одной доли. Это просто снова было почти как дома. Как будто я чувствовал, что иду на работу, как это было обычная вещь «.

      «COVID… спас мне жизнь»

      Путешествие Смита с июля прошлого года было совсем не обычным.

      Его первоначальный тест на COVID-19 оказался предположительно положительным, что не было достаточно окончательным, чтобы запустить протокол кардиологического обследования. Но другой его тест на антитела к COVID-19 оказался положительным, что означает, что он в какой-то момент заразился вирусом и потребует более внимательного изучения его сердца.

      Эти тесты выявили дефект двустворчатого аортального клапана. Смиту сказали, что его сердце в три раза больше обычного. Первоначально Смит спросил, могут ли врачи следить за ситуацией, не прибегая к хирургическому вмешательству.

      «Они сказали, что ничего подобного не ведется», — сказал Смит в ноябре прошлого года. «Это не было бы« Ой, мужик, отвези меня в больницу ». Это была бы внезапная смерть. Тебя не было бы спасения. COVID, по сути, спас мне жизнь ».

      Смит провел большую часть прошлого сезона с «Викингами», посещая все тренировки и встречи, выполняя легкие кондиционеры и работая с ногами.Он вернулся в Сакраменто, чтобы провести каникулы с семьей и начать тренировку всего тела с Билли Уайтом, школьным другом, который владеет и управляет U Functional Training в Розвилле, штат Калифорния.

      «В канун Рождества, Кэмерон подъехал ко мне на подъездную дорожку», — сказал его отец. «И на следующей неделе он начал тренироваться шесть дней в неделю, иногда два раза в день, пока в конце апреля не уехал обратно в Миннесоту.

      «За ночь, в течение первых трех недель, он уже нарастил добрых 10 с лишним фунтов мышц.Он сказал, что чувствует себя хорошо. Это невероятно. Он очень целеустремленный молодой человек. К марту, когда он прошел последний осмотр, дела с его выздоровлением шли настолько хорошо, что мы даже больше об этом не говорили ».

      Доктор Джозеф Бавария, один из ведущих специалистов страны по аортальному клапану, провел операцию в больнице Университета Пенсильвании.

      «Когда он посмотрел на меня [в марте], я подумал:« Я пригвоздил, раздавил, ты хорош с нашей стороны », — сказал Смит. «Легко сомневаться в своей голове, но я никогда не сомневался в этом. Я знал, когда собирался туда, я не ожидал услышать ничего, кроме того, что готов [играть в футбол].Вау, какое прекрасное чувство ».

      Все еще преследует свою мечту

      Папа считает, что какое-то божественное вмешательство привело его сына к доктору Баварии.

      Когда история Смита попала в новости в июле прошлого года, бывший охотник за иглами Джон Доренбос связался с главным спортивным тренером Vikings Эриком Шугарманом.11-летняя карьера Доренбоса закончилась в 2017 году, когда он перенес аневризму аорты.

      «Я даже не встречал Джона, но он позвонил мне», — сказал Шугарман в ноябре прошлого года. «У Джона было очень похожее состояние, и он хотел связаться с Кэмом, потому что ему была сделана такая успешная операция. Джон провел так много исследований лучших кардиохирургов страны по поводу этого заболевания. Он просто чувствовал себя обязанным поделиться этой информацией ».

      Это изменило жизнь Смита. И дал ему возможность сделать долгую карьеру в НФЛ.

      «Если бы Кэмерон не был знаком с Джоном, я не думаю, что вы бы увидели Кэмерон сегодня в футбольной форме», — сказал Джон Смит. «Другие врачи, которые посмотрели на это первыми, сказали, что это наверняка замена клапана. И это определенно положило бы конец карьере Кэмерона, и вся его жизнь была бы совсем другой.Он бы принимал препараты для разжижения крови и все такое ».

      Вместо этого Смит все еще преследует свою мечту, готовясь побороться за место в списке из 53 человек Vikings в качестве резервного полузащитника и крайне необходимого повышения в специальных командах.

      «Как они снова собрали его, я думаю, он будет сильнее, чем был раньше», — сказал Джон. «Вначале он будет носить дополнительную легкую защиту на груди. Но я не думаю, что кому-то нужно будет с ним расслабляться.«

      Смит раньше носил № 59. Но после прошлого сезона он обратился к менеджеру по экипировке Деннису Райану. Он хотел новый номер для своего начала. Смит посмотрел на свои варианты и выбрал № 32, который он никогда раньше не носил.

      «Я чувствую себя новым», — сказал он. «У меня новое сердце, новый номер, это совершенно новый я. Это весело».

      Джон надеется быть в Цинциннати и наблюдать за тем, как новый номер будет переигрывать, когда викинги откроют сезон в сентябре.12.

      «Если что-то откроется и фанаты войдут, я обязательно буду там», — сказал он. «От того места, где я был после того первого звонка -« Эй, папа, мне нужно сделать операцию на открытом сердце »- туда, где мы находимся сегодня, я ни за что не собираюсь сидеть дома, когда Кэмерон вернется на поле. .«

      Утвержденный сердечный клапан предназначен для предотвращения повторных операций на сердце

      Сердечный клапан, недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, может помочь восстановить нормальную жизнь людям, родившимся с врожденным пороком сердца, без инвазивной хирургии и предотвратить операции на открытом сердце в более позднем возрасте.

      Сердечный клапан, недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, может помочь восстановить нормальную жизнь людям, рожденным с врожденным пороком сердца, без инвазивной хирургии — и он может предотвратить операции на открытом сердце в более позднем возрасте.

      Его называют сердечным клапаном Harmony.

      Врожденный порок сердца — это врожденный порок №1 в США и мире, и около 20% случаев затрагивают правую часть сердца. Раннее хирургическое вмешательство у младенцев и маленьких детей часто приводит к тому, что легочный клапан поврежден настолько, что он протекает.

      К тому времени, когда эти пациенты достигают подросткового возраста, становятся молодыми людьми или взрослыми, их симптомы, в том числе легкая утомляемость и проблемы с сердечным ритмом, постепенно ухудшаются по мере того, как клапан становится менее функциональным.

      «Их единственный выход до этого недавнего утверждения заключался в том, чтобы снова вернуться к операции на открытом сердце, чтобы хирургически установить легочный клапан на искусственное кровообращение», — сказал д-р Джон П. Читэм, почетный профессор отделения педиатрии и кардиологии. в Медицинском колледже государственного университета Огайо.

      «Однако новый транскатетерный легочный клапан Harmony можно установить минимально инвазивно с небольшим катетером через вену ноги или шейную вену… клапан сразу же начинает функционировать, как только мы его имплантируем», — сказал он.

      «Пациенты обычно находятся в больнице менее 24 часов и возвращаются к нормальной жизни».

      Читам — бывший содиректор кардиологического центра и директор по катетеризации сердца в Национальной детской больнице.

      «Мы говорим о младенцах и детях с врожденными пороками сердца… и пытаемся обеспечить такой образ жизни для этой группы пациентов, который будет иметь нормальную продолжительность жизни и нормальный образ жизни.Но единственный способ сделать это — убедиться, что наше сердце функционирует так, как оно должно функционировать », — сказал Читэм.

      По его словам, люди, получившие клапан Harmony, испытывают серьезные симптомы до начала терапии, но их качество жизни улучшается почти сразу.

      «Сердце, которое было увеличено, принимает форму, реконструируется и начинает нормально функционировать, и это может произойти в течение нескольких месяцев», — сказал Читэм.

      Большинство клапанов, используемых при врожденных пороках сердца, представляют собой тканевые клапаны, поскольку механические клапаны требуют использования разжижающих кровь лекарств, которые не подходят для детей. Тканевые клапаны — это временные приспособления, которые не действуют на протяжении всей жизни пациента. Клапан Harmony сделан из внешней выстилки из свиных сердец.

      «Когда этот клапан выходит из строя и не работает, а это где-то в будущем, мы можем поместить другой клапан через такую ​​же минимально инвазивную [процедуру] внутри этого клапана», — сказал Читам. «Итак, опять же, пациент избегает операции на открытом сердце».

      Первый прототип такого клапана был имплантирован в 2009 г .; клинические испытания начались в 2012 году.

      «Итак, это был очень долгий процесс», — сказал он. «Потребовалась компания, которая посвятила себя тому, чтобы довести это дело до конца, и поэтому мы все очень рады, что мы наконец получили одобрение FDA, и устройство работает очень, очень хорошо».

      Вы можете увидеть демонстрацию того, как это работает, на веб-сайте Medtronic.

      Поставьте лайк WTOP на Facebook и подпишитесь на @WTOP в Twitter, чтобы участвовать в обсуждении этой и других статей.

      Получайте последние новости и ежедневные заголовки на свой почтовый ящик, подписавшись здесь.

      © 2021 WTOP. Все права защищены. Этот веб-сайт не предназначен для пользователей, находящихся в Европейской экономической зоне.

      Исследование Миззу: неравенство в уходе за чернокожими пациентами

      Исследование Университета Миссури выявило расовое неравенство в том, как лечат чернокожих пациентов с далеко зашедшими сердечно-сосудистыми заболеваниями, с потенциально опасными последствиями, которые могут включать исключение из списков ожидания трансплантации сердца.

      Исследование было сосредоточено на использовании вспомогательного устройства для левого желудочка, или LVAD, механического насоса, установленного в организме, который помогает сердцу циркулировать кровь. В некоторых случаях его можно использовать, пока пациент ждет нового сердца, действуя как временный мост к трансплантату.

      Исследование MU выявило различия между тем, когда чернокожие и белые сердечные пациенты получали эту помощь.

      Медицинский социолог Адрианн Фрех и ее коллеги обнаружили, что пациенты с черным цветом кожи чаще, чем белые пациенты, получали LVAD на поздних стадиях болезни.Результат? Чернокожие пациенты с большей вероятностью были признаны непригодными для трансплантации и исключены из списка ожидания.

      «Наше первоначальное предположение заключалось в том, что, поскольку мы знаем, что это неравенство настолько широко распространено, чернокожие пациенты должны получать неравный доступ к новым технологиям. И это было неправдой », — сказал Фрех, доцент Школы медицинских профессий MU.

      «Черные пациенты получали такой же доступ к новым технологиям, но они получали его, когда им было хуже.”

      Исследование MU предоставляет еще больше доказательств стойкого неравенства, от которого страдают чернокожие пациенты. Как и другие исследователи, изучающие эти продолжающиеся диспропорции в отношении здоровья, Фрех и ее коллеги призвали к дополнительным исследованиям того, почему они сохраняются — то, что исследователь из Гарварда доктор Дэвид С. Джонс называет «вопросом на миллион долларов».

      «Я совсем не удивлен — расовые различия в оказании помощи широко распространены, и обычно в сторону ухудшения медицинского обслуживания чернокожих или отсрочки оказания помощи, как показано здесь», — сказал Джонс, профессор эпидемиологии в Гарвардском университете T.Школа общественного здравоохранения Х. Чан, изучающая причины и значение неравенства в отношении здоровья.

      Джонс сказал, что исследование MU «предоставляет еще одно удручающее свидетельство того, что это повсеместно».

      Джонс был старшим автором статьи, опубликованной в прошлом году в Медицинском журнале Новой Англии, в которой рассматривались диагностические инструменты и рекомендации, которые врачи консультируют при выборе лечения для пациентов.

      Многие алгоритмы были основаны на расе или этнической принадлежности пациента, пропагандируя «расовую медицину», которая могла направить больше ресурсов на белых пациентов, чем на других.

      В то время Джонс сказал New York Times, что «нам нужно сойти с этого поезда» из-за того, что, по сути, является расовым профилированием в медицине.

      Хотя другие исследования показали, как неявные расовые предубеждения могут повлиять на решение поместить пациента в список ожидания трансплантации, исследование MU не рассматривало этот вопрос, сказал коллега-исследователь Фреча Дмитрий Тумин, доцент Медицинской школы Броди на Востоке. Каролинский университет.

      Фрех сказал, что их результаты «не шокируют» и подтверждают предположение, что неравенство всегда найдет способ повлиять на здоровье человека.«Важно то, где это, сколько там и какие части мы можем решить?» она сказала.

      Причастен ли к этому расизм? Это сложно.

      Нил Накаходо Звезда Канзас-Сити

      Несоответствие на каждой стадии

      В 2018 году долгосрочное исследование пришло к выводу, что чернокожие пациенты с сердечным приступом реже, чем белые пациенты, получали агрессивные медицинские процедуры или определенные лекарства, принимаемые в соответствии с общими рекомендациями по лечению.

      В исследовании, опубликованном в Журнале Американской кардиологической ассоциации, были изучены данные о 17 755 пациентах, госпитализированных в период с 2000 по 2014 год в Мэриленде, Северной Каролине, Миссисипи и Миннесоте.

      Исследователи задались целью выяснить, улучшится ли неравенство со временем.

      Они этого не сделали.

      Как социолог, изучающий неравенство в отношении здоровья, Фрех заинтересовался постоянно улучшающейся технологией LVAD, задаваясь вопросом, кто получает новейшие? Кому больше всего помогают новые технологии?

      «Новейшие лучше по нескольким причинам», — сказала она.«Новейший меньше по размеру, поэтому LVAD может быть у большего количества типов кузовов. Новейшие более прочные, поэтому служат дольше и лучше помогают вашему телу ».

      LVAD можно использовать по-разному для людей, перенесших сердечный приступ, кардиомиопатию — заболевания сердечной мышцы — или тяжелую сердечную недостаточность. Для кандидатов, не перенесших трансплантацию, это может быть временным мостом к выздоровлению для некоторых с обратимой сердечной недостаточностью, а также более долгосрочным решением для других.

      Фрех и ее коллеги проанализировали данные более чем 5 500 пациентов с сердечными заболеваниями по всей стране из Объединенной сети совместного использования органов (UNOS) за период с 1999 по 2014 годы.

      UNOS — это частная некоммерческая группа, которая управляет национальной системой трансплантации органов — национальным листом ожидания и данными по каждой трансплантации в Соединенных Штатах.

      Еще многое предстоит узнать о том, как расовые различия между чернокожими и белыми пациентами влияют на тех, кто ожидает трансплантации сердца или переносит ее, пишут исследователи.

      Выбор времени имеет решающее значение для успеха терапии LVAD. Исследователи пишут, что их установка у стабильных пациентов «считается более эффективной, чем имплантация на более поздних стадиях болезни, у пациентов, которые« потерпели крушение и ожог ».

      Они обнаружили, что, хотя чернокожие пациенты с равной или большей вероятностью, чем белые пациенты, получали LVAD нового поколения, этот доступ «не привел к сужению расовых различий в результатах списка ожидания. Отчасти это произошло из-за различий в сроках медицинского вмешательства ».

      Черные кандидаты на 27% чаще, чем белые пациенты, были удалены из списка трансплантатов, потому что они слишком заболели, чтобы иметь право на новое сердце. Возраст, пол и продолжительность пребывания в списке также были факторами, которые были исключены.

      Хотя чернокожие пациенты часто откладывают обращение за медицинской помощью, это не является фактором неравенства в лечении, сказал Фрех.

      «Дело в том, что несоответствие между черным и белым существует на каждой стадии процесса сердечной недостаточности», — сказала она. «Темнокожие пациенты чаще страдают сердечной недостаточностью. Им становится хуже, когда они обращаются к кардиологу, и у них худшие результаты в листе ожидания.

      «Мы знаем, что чернокожие пациенты склонны откладывать лечение. Но что касается переменных, которые мы включаем, мы обращаем внимание на то, что чернокожие пациенты с большей вероятностью получали лекарство, а не устройство, когда у них была сердечная недостаточность.

      Исследование показало, что чернокожим пациентам часто давали инотропы — лекарства, которые изменяют сердечные сокращения — «вместо устройства, в то время как белые пациенты могли получить LVAD до того, как они заболели настолько, что им пришлось ждать трансплантации сердца. список.»

      Профессор Университета Миссури и медицинский социолог Адрианн Фреч Предоставлено Университетом Миссури

      Страхование имеет значение

      Исследователи также заявили, что страховое покрытие сыграло роль в этом неравном обращении.Пациенты с программами Medicare и Medicaid, которые чаще встречались среди чернокожих кандидатов на трансплантацию, имели на 40% больше шансов быть исключенными из списка трансплантатов.

      Исследование, проведенное в 2019 году Американской кардиологической ассоциацией, показало, что пациенты, которые являются чернокожими или латиноамериканцами, не застрахованы или охвачены программой Medicaid и проживают с почтовыми индексами с низким доходом, с меньшей вероятностью получат LVAD.

      «Учитывая отсутствие страхового покрытия, пациенты очень редко попадают в список для трансплантации без страхового покрытия, потому что бригады трансплантологов хотят гарантировать, что донорские органы будут доставлены пациентам, которые могут не отставать от дорогостоящего режима посттрансплантационной иммуносупрессии, — сказал Тумин.

      Фрех сказал, что шаг в правильном направлении был сделан в декабре, когда Центры Medicare и Medicaid Services обновили критерии покрытия для устройств, которые сделают их доступными для большего числа пациентов Medicare.

      «Предыдущая политика заключалась в том, что если вы имеете государственную страховку, у вас не может быть LVAD до тех пор, пока вам не понадобится пересадка сердца. Они не возместили бы это », — сказал Фрех. «А у чернокожих пациентов больше шансов иметь государственную страховку».

      Ее исследование призывает исследователей выяснить, может ли подобная государственная политика непреднамеренно навредить самым нуждающимся пациентам.

      Это расизм?

      «Безусловно, существует множество способов, которыми система настраивается против чернокожих пациентов, будь то различия в страховом статусе (как в этом исследовании), различия в расположении и качестве больниц (пациенты из числа меньшинств часто оказываются в больницах более низкого качества). и т. д., — сказал Джонс.

      Расовое неравенство может произойти, и никто не будет пытаться быть расистом, — сказал Фрех.

      «Итак, если вы — и это не получено непосредственно из исследования, я просто предполагаю — врач, который знает, что черный пациент с большей вероятностью откладывает лечение, ему труднее следить за своим meds, вам труднее управлять своим устройством LVAD, вы с большей вероятностью дадите им инотропы (лекарства), потому что вы думаете, что это лучший способ помочь им в этот момент.

      «Проблема в том, что если вы приписываете эту потребность в дополнительной помощи их Черноту, а не их клинической картине, то вы с большей вероятностью дадите чернокожему пациенту лекарство вместо устройства таким образом, который появится в на уровне населения таким образом, чтобы сохранялись диспропорции в отношении здоровья.

      «Это не имеет отношения к тому, что врач является расистом или действует как расист».

      С другой стороны, она сказала: «Я не думаю, что вы можете представить эту информацию пациенту и сказать ему, что она не о расизме. Опять же, точно так же, как вы не можете сказать врачам, что они расисты, вы не можете сказать пациентам, что это не расизм, потому что это структурный расизм ».

      Истории, похожие на Kansas City Star

      Лиза Гутьеррес пишет о медицинских и связанных со здоровьем проблемах для The Kansas City Star. Она уроженка Канзаса и ветеран пяти редакций новостей. Она ухаживала за своим мужем, страдавшим деменцией, до его смерти в июле 2019 года.

      Определение сердца по Merriam-Webster

      \ ˈHärt \ 1а : полый мышечный орган позвоночных животных, который своим ритмическим сокращением действует как силовой насос, поддерживающий циркуляцию крови. чувствовал, как колотится ее сердце б : Структура беспозвоночного животного, функционально аналогичная сердцу позвоночного.

      d : что-то похожее по форме на сердце конкретно : стилизованное изображение сердца открытка, украшенная сердечками и цветами

      2а : игральная карта со стилизованным изображением красного сердца.

      б сердца во множественном числе : масть, состоящая из карт с сердечками. пятерка сердец

      c сердца множественного числа по форме, но единственного или множественного числа по конструкции : игра, цель которой состоит в том, чтобы избежать взятия трюков (см. Статью 1 о трюке, смысл 4), содержащих сердечки.

      4 : эмоциональная или моральная природа в отличие от интеллектуальной: например,

      а : щедрый нрав : сострадание лидер с сердцем c : смелость или энтузиазм, особенно когда они поддерживаются в трудной ситуации. никогда не падал духом — см. Также наберись духа

      5 : самый сокровенный характер, чувства или наклонности знал это в своем сердце человек после моего сердца

      6а : центральная или самая внутренняя часть : центр домик в самом сердце леса

      б : существенная или наиболее важная часть чего-либо сердце города добраться до сути дела

      c : младшая центральная компактная часть листовой розетки (например, кочан салата или стебель сельдерея). в глубине души сердцем

      : наизусть или по памяти знает стихотворение наизусть

      к сердцу

      : с глубокой озабоченностью принял близко к сердцу критику

      сердечный; душевный; сердца

      переходный глагол

      1 неофициальный а : запись любви 2 Джейн сердца Джона. Я ненавижу пиво. Но мне нравится реклама пива… — Рочелл Д. Томас. б : ставить лайки (см. Запись 1, смысл 4) онлайн-сообщению, комментарию и т. Д., Особенно щелчком или касанием символа в форме сердца Этот твит до сих пор так сильно поражает, не только для нас, но и для двоих.6 миллионов, которые тоже поддержали ее твит. — The Edge (Окленд, Новая Зеландия)

      3 архаичный : исправить в сердце

      \ ˈHärt \

      река на юго-западе Северной Дакоты, текущая в 200 милях (320 км) на восток в реку Миссури напротив Бисмарка

      .
    18Авг

    Почему кал темного цвета: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

    18 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    Кал темного цвета

    В норме цвет кала может варьироваться от темно-коричневого до желтовато-коричневого. Это определяется присутствием в нем переработанной желчи и непереваренных частиц пищевых продуктов, которые человек употреблял в течение последних двух — трех дней. Не свойственным здоровому человеку является кал очень темного, черного или темно-зеленого цвета, если только это не связано с приемом пищи, которая может повлиять на изменение окраски фекалий, а также приемом некоторых медикаментов. Рассмотрим, какая еда и лекарственные препараты способствуют потемнению кала, и при каких заболеваниях кал приобретает темно-зеленый или черный цвет.

    Физиологические причины темного цвета кала

    Перечислим продукты питания, употребление которых практически всегда вызывает потемнение каловых масс:

    • красная столовая свекла;
    • чернослив;
    • красные сорта винограда;
    • гранат;
    • черника;
    • черная смородина;
    • субпродукты;
    • кровяная колбаса и др.

    Пытаясь определить, о чем говорит темный цвет кала, следует обратить внимание не только на пищевой рацион в последние дни, а также на другие изменения в организме. Если не наблюдается никаких других настораживающих симптомов, а в рационе присутствовал один из вышеперечисленных продуктов, волноваться не о чем.

    Также окрашивание кала в темный цвет может провоцироваться приемом некоторых фармацевтических средств, а именно:

    • активированный уголь;
    • препараты висмута;
    • препараты железа;
    • витаминно-минеральные комплексы и др.

    Как правило, о возможном изменении цвета кала при приеме медикаментов предупреждается в прилагаемых к ним инструкциях.

    Патологические причины темного цвета кала

    Вызвать беспокойство должно появление кала темного цвета, которое не связано с приемом продуктов и медикаментов, способных окрасить стул. Если темный кал связан с какими-либо патологиями, он может сохраняться в течение нескольких дней или наблюдаться периодически. При этом также нередко отмечаются другие патологические признаки. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы выяснить, почему кал приобрел темный цвет, и назначить соответствующее лечение. Рассмотрим, что в большинстве случаев означает темный цвет кала, связанный с патологическими состояниями организма.

    Во многих случаях очень темный и черный цвет стула говорит о кровотечениях. Чаще всего это происходит при внутреннем кровотечении из желудка, пищевода или кишечника, что провоцируется:

    • язвенной болезнью;
    • онкологией;
    • наличием полипов;
    • варикозным расширением вен пищевода.

    Также потемнение кала может быть при других заболеваниях, сопровождаемых кровотечениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

    • гастрит;
    • эзофагит;
    • гистоплазмоз;
    • дивертикул кишечника;
    • язвенный колит;
    • анкилостомидоз и др.

    Другими симптомами в таких случаях могут иметь место:

    • бледность;
    • головокружение;
    • слабость и др.

    Спровоцировать внутреннее кровотечение может также прием некоторых лекарств, снижающих свертываемость крови (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и др.). Реже темный кал может быть связан с большим количеством проглоченной крови при носовом или при ротовом кровотечении, при травмах.

    Появление темно-зеленого жидкого стула зачастую свидетельствует о кишечных инфекциях. В таком случае вскоре к этому симптому присоединяются другие признаки:

    • повышенная температура тела;
    • боль в животе;
    • тошнота;
    • рвота.

    Темный кал с зеленоватым оттенком нормальной консистенции может наблюдаться при различных заболеваниях печени, связанных со снижением ее функциональной активности:

    • гепатоз;
    • гепатит;
    • цирроз;
    • фиброз и др.

    Это происходит вследствие недостаточной утилизации печенью гемоглобина и выброса соединений железа в двенадцатиперстную кишку. Могут также наблюдаться такие симптомы, как:

    • боль в правом подреберье;
    • горечь во рту;
    • тошнота.

     

    Можно ли по калу определить заболевание кишечника?

     

    Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: «Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?», многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!

    По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.

    Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.

    Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:

    • частота в день и в неделю;
    • консистенция и объем;
    • изменение частоты и консистенции стула, в сравнении с тем, как было раньше, когда в животе царило спокойствие и умиротворение;
    • примеси в кале и его цвет;
    • случаи безрезультатных или избыточных позывов к опорожнению кишечника;
    • отсутствие позывов к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.

    Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!

    Нормальные характеристики стула

    1. Частота — в день обычно составляет 1-2 раза, в неделю — от 3 до 7 раз.
    2. Консистенция стула, для быстрой ориентировки в ней пациента и врача используется Бристольская шкала, которая была опубликована ещё в 1997 году. Давайте, познакомимся с ней поближе. В зависимости от рациона питания, количества клетчатки, воды стул в норме может варьироваться от 3 до 5 типа.
    3. Стабильность стула, пожалуй, имеет самое сложное разъяснение: не должно быть резких смен консистенции, частоты стула в течение недели, +/- один тип по бристольской шкале. Также важно субъективное ощущение до, во время и после акта дефекации. Здесь место удовлетворению и тихой радости, я вполне серьёзно!
    4. Цвет стула может быть разнообразным, это зависит от рациона питания. Оптимальным считается коричневый разных оттенков. Поправку делаем на цвет еды: много молочной продукции в рационе — стул будет светлее. Темнее, если поели блюдо с нори, чёрный бургер. Кроме того стоит задуматься о препаратах или БАДах, которые Вы можете принимать — препараты висмута, железа дают тёмный ближе к зелёному стул.

    Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

    1. Уреженный стул (частота менее 1 раза в 2 дня или 3-х раз в неделю) или учащенный стул (частота более 2, изредка 3-х раз в день).
    2. Изменени формы и консистенции. Будем дальше знакомиться с бристольской шкалой, не норма в ней: фрагментированный, «овечий» или плотный, кал тип 1- 2 и в противовес к нему кашицеобразный или водянистый стул, стул отдельными хлопьями — тип 6-7.
    3. Неустойчивый стул — чередование его консистенции и частоты без какой-либо закономерности, то 1 раз в день, то 5, то тип 3 по бристольской шкале, то 6. Важно замечать также, какие ощущения сопровождали чередование стула (хорошо/плохо).
    4. Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.
    5. Появление примесей в кале, пожалуй, самый грозный, но чёткий симптом:

      🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.

      Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.

      🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.

      🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.

      🔸Непереваренные кусочки пищи — результат ускоренной работы желудочно-кишечного кишечного тракта и неполной обработки пищевого продукта, обратите внимание на их состав (мясо/овощи), особенно тревожно, если вы увидели продукты питания, употребленные в течение дня.

    6. Безрезультатные или избыточные позывы к стулу, а также отсутствие позыва к стулу не могут быть нормой, обратите на это внимание.

    При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

    Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника

    Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.

    Копрограмма или общий анализ кала — самый известный, проверенный анализ. В нем исследуются компоненты переработки всех пищевых продуктов (белков, жиров, углеводов), могут быть выявлены и описаны слизь, видимая кровь, клетки воспаления, иногда даже цисты простейших или яйца гельминтов.

    Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.

    Фекальный кальпротектин — анализ для выявления воспаления в кишечнике. Особенно интересен как скрининг у людей старшего возраста в совокупности с калом на скрытую кровь.

    Эозинофильный нейротоксин — показатель аллергической реакции в желудочно-кишечном тракте.

    Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.

    Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.

    Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.

    Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.

    Как правильно сдавать анализы кала?

    Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.

    Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.

    Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.

    Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.

    В ГЦ Эксперт вы можете получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, сдать все вышеперечисленные анализы или пройти комплексную диагностику по программе «Check-up кишечника» за два дня.

    Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.

    Изменение цвета стула

    Брест

    Витебск

    Гомель

    Гродно

    Минск

    Могилев

    Аксаковщина

    Андраны

    Антополь

    Атолино

    Бабиничи

    Бабичи

    Бакшты

    Барановичи

    Бараново

    Барань

    Бегомль

    Бездедовичи

    Бездеж

    Белица

    Беличи

    Беловежский

    Белоозерск

    Белыничи

    Белынковичи

    Бенякони

    Береза

    Березино

    Березинское

    Березки

    Березовка

    Бешенковичи

    Бигосово

    Бобовня

    Бобрик

    Бобровичи

    Бобруйск

    Богушевичи

    Богушевск

    Большая Берестовица

    Большая Крапивня

    Большевик

    Большие Мотыкалы

    Большие Новоселки

    Большие Эйсмонты

    Борисов

    Борковичи

    Боровики

    Боровка

    Боровляны

    Бочейково

    Бояры

    Брагин

    Браслав

    Бродец

    Бродница

    Буда-Кошелево

    Быстрица

    Бытень

    Быхов

    Быхов-1

    Ваверка

    Василевичи

    Василишки

    Велешковичи

    Великие Дольцы

    Велятичи

    Верейки

    Вертелишки

    Верхнедвинск

    Верховичи

    Ветка

    Ветрино

    Видзы

    Вилейка

    Витьба

    Вишневец

    Войстом

    Волковыск

    Волколата

    Волма

    Воложин

    Волпа

    Волынцы

    Вороничи

    Вороново

    Воропаево

    Высокое

    Гайтюнишки

    Ганцевичи

    Гатово

    Гезгалы

    Гиновичи

    Гловсевичи

    Глубокое

    Глуск

    Глуша

    Глыбочка

    Гнезно

    Годылево

    Голдово

    Головчин

    Голынка

    Гольчицы

    Гольшаны

    Горбовичи

    Горки

    Городея

    Городище

    Городище

    Городок

    Горы

    Гребенка

    Греск

    Грицевичи

    Грозово

    д. Бацевичи

    д. Белоуша

    д. Бережное

    д. Большие Чучевичи

    д. Бороньки

    д. Ботвиновка

    д. Вендорож

    д. Вишов

    д. Волчин

    д. Вольно

    д. Голынец

    д. Городец

    д. Грудиновка

    д. Дивин

    д. Доманово

    д. Заелица

    д. Звенчатка

    д. Клепачи

    д. Копачи

    д. Коптевка

    д. Кривошин

    д. Ласицк

    д. Лахва

    д. Линово

    д. Лядец

    д. Молчадь

    д. Мотоль

    д. Мышковичи

    д. Новоселки

    д. Новые Лыщицы

    д. Овсянка

    д. Одрижин

    д. Ольгомель

    д. Орля

    д. Остров

    д. Остромечево

    д. Охово

    д. Первомайская

    д. Плотница

    д. Погост-Загородский

    д. Подгорная

    д. Полонечка

    д. Полонка

    д. Поречье

    д. Рубель

    д. Рясно

    д. Семукачи

    д. Синкевичи

    д. Солы

    д. Столовичи

    д. Струга

    д. Телеханы

    д. Тешевле

    д. Федоры

    д. Ходосы

    д. Хотислав

    д. Хотыничи

    д. Черни

    д. Щорсы

    д.Ореховка

    д.Тюхиничи

    Давид-Городок

    Дараганово

    Дашковка

    Демброво

    Деревная

    Деревное

    Деревянчицы

    Деречин

    Дзержинск

    Дисна

    Дмитровичи

    Добромысли

    Добруш

    Докшицы

    Долгиново

    Долгое

    Долгое

    Домоткановичи

    Достоево

    Дражно

    Дрибин

    Дрогичин

    Дружный

    Друя

    Дубно

    Дубровка

    Дубровно

    Дуниловичи

    Дятлово

    Езерище

    Елизово

    Елизово

    Елка

    Ельск

    Жабинка

    Ждановичи

    Желудок

    Жиличи

    Жировичи

    Житковичи

    Жлобин

    Жодино

    Жодишки

    Забашевичи

    Заболоть

    Заболотье

    Заборье

    Задорье

    Зазерье

    Занарочь

    Заостровечье

    Заполье

    Заполье 1

    Заречье

    Заславль

    Засулье

    Заширье

    Зеленая Дубрава

    Зеленый Бор

    Зельва

    Зембин

    Знамя

    Иваново

    Ивацевичи

    Ивенец

    Ивье

    Ижа

    Илья

    Индура

    Исерно

    Калинковичи

    Каменец

    Квасовка

    Кирово

    Кировск

    Клецк

    Климовичи

    Кличев

    Княжицы

    Кобрин

    Ковали

    Козловщина

    Колодищи

    Комарин

    Коммунар

    Копаткевичи

    Копыль

    Кореличи

    Корма

    Короватичи

    Коссово

    Костеневичи

    Костени

    Костровичи

    Костюковичи

    Костюковка

    Коханово

    Красная Слобода

    Краснополье

    Красносельский

    Красный Берег

    Кривичи

    Кричев

    Круглое

    Крулевщизна

    Крупица

    Крупки

    Круча

    Кузьмичи

    Куриловичи

    Курино

    Лаздуны

    Лапичи

    Лебедево

    Лельчицы

    Ленино

    Лепель

    Лесковка

    Лесной

    Лида

    Лиозно

    Липень

    Липово

    Логойск

    Лоев

    Лошница

    Луговая слобода

    Лужки

    Лунинец

    Лунно

    Лынтупы

    Любань

    Любиж

    Любоничи

    Любча

    Лядно

    Ляды

    Лясковичи

    Ляховичи

    Малая Берестовица

    Малеч

    Малорита

    Малые Жуховичи

    Марьина Горка

    Маслаки

    Матвеевцы

    Мачулищи

    Межево

    Мелешки

    Мелешковичи

    Микашевичи

    Милославичи

    Миоры

    Мир

    Михалево

    Михановичи

    Мишневичи

    Мозырь

    Молодечно

    Молотковичи

    Мосты

    Мошканы

    Мстиславль

    Мухавец

    Мядель

    Наровля

    Нарочь

    Негневичи

    Несвиж

    Николаево

    Новая Гожа

    Новка

    Новогрудок

    Новодруцк

    Новое поле

    Новоельня

    Новолукомль

    Новополоцк

    Новоселье

    Новый Быхов

    Новый Двор

    Новый двор

    Оболь

    Обухово

    Обчуга

    Озеро

    Озерцо

    Озеры

    Октябрьский

    Омговичи

    Ореховск

    Орша

    Освея

    Осинторф

    Осиповичи

    Осовец

    Осовец

    Острино

    Островец

    Островно

    Острошицкий городок

    Ошмяны

    п. Берестье

    п. Детковичи

    п. Домачево

    п. Жемчужный

    п. Костюковка

    п. Ленинский

    п. Логишин

    п. Парохонск

    п. Речица

    п. Томашовка

    п. Шерешево

    п. Энергетиков

    Париж

    Паричи

    Пелище

    Першаи

    Пески

    Песочное

    Петриков

    Пинск

    Пиревичи

    Пламя

    Плещеницы

    Погост

    Пограничный

    Подсвилье

    Положевичи

    Полота

    Полоцк

    Поречье

    Порозово

    пос. Бараново

    пос. Ленино

    Поставы

    Правдинский

    Прибытки

    Привольный

    Прозороки

    Пружаны

    Пудовня

    Пышно

    Радошковичи

    Радунь

    Раков

    Ратичи

    Ратомка

    Речень

    Речица

    Рованичи

    Рогачев

    Рогинь

    Рожанка

    Россоны

    Россь

    Руба

    Рубежевичи

    Руденск

    Рудня

    Ружаны

    Савичи

    Самохваловичи

    Сватки

    Светиловичи

    Светлогорск

    Свирь

    Свислочь

    Свислочь

    Свислочь

    Селец

    Селявичи

    Семежево

    Семково

    Сеница

    Сенно

    Сеньковщина

    Сестренки

    Симоничи

    Синявка

    Скидель

    Скородное

    Скрибовцы

    Славгород

    Славное

    Слобода

    Слободка

    Слоним

    Слуцк

    Смиловичи

    Смолевичи

    Сморгонь

    Снов

    Солигорск

    Соничи

    Сопоцкин

    Сосновка

    Сосновый Бор

    Сосны

    Старая Дубовая

    Старица

    Старобин

    Стародевятковичи

    Старое Село

    Старые Дороги

    Старые Дятловичи

    Стеневичи

    Столбцы

    Столин

    Стрешин

    Субботники

    Сураж

    Суринка

    Сухари

    Сухополь

    Таль

    Тальковщина

    Тарново

    Татарка

    Телуша

    Тимковичи

    Толочин

    Трабы

    Трилесино

    Турец

    Туров

    Уваровичи

    Удело

    Узда

    Улла

    Уречье

    Урочь

    Ухвала

    Ушачи

    Фаниполь

    Ходевичи

    Хойники

    Холмеч

    Холопеничи

    Хоростово

    Хорошевичи

    Цирин

    Чаусы

    Чашники

    Чемеры

    Червень

    Чернавчицы

    Черницкий

    Чечерск

    Чисть

    Чуриловичи

    Шарковщина

    Шацк

    Шершуны

    Шиловичи

    Шклов

    Шумилино

    Шундры

    Щитковичи

    Щомыслица

    Щучин

    Юратишки

    Юхновка

    Язно

    Яновичи

    Яново

    Янушковичи

    причины жидкого стула зеленого цвета у взрослых и лечение диареи| ИМОДИУМ®

    Количество просмотров: 75 910

    Дата последнего обновления: 20. 04.2021

    Среднее время прочтения: 7 минут

    Содержание:

    Причины зеленого поноса
    Сопутствующие симптомы
    Чем опасен понос
    Лечение
    ИМОДИУМ® Экспресс в борьбе с диареей
    Узнайте из нашего видео об основных причинах появления диареи!

    Каловые массы с зеленым оттенком, которые не связаны с изменениями рациона, могут указывать на развитие некоторых желудочно-кишечных заболеваний. Если при этом наблюдается жидкий стул, нарушение функций пищеварительной системы не вызывает сомнений. Диарея любого происхождения, оставленная без лечения, – опасное явление, которое может привести к серьезному ухудшению состояния здоровья.

    Причины зеленого поноса

    Жидкий стул с калом зеленого цвета может быть вызван множеством причин. Наиболее распространенными являются следующие.

    Кишечная инфекция.

    Такие заболевания, как ротавирусный энтерит, дизентерия, амебиаз и многие другие вызывают болезнетворные микроорганизмы, попадающие в пищеварительную систему вместе с пищей и водой, через немытые руки или совместное использование посуды и предметов личного обихода здоровых и больных людей.

    Пищевое отравление.

    Неправильное хранение приготовленных блюд, некачественные или просроченные продукты, их неверная или недостаточна термическая обработка и другие обстоятельства могут привести к тому, что в еде размножаются бактерии, нередко вызывающие нарушения работы ЖКТ.

    Хронические и острые патологии.

    Заболевания органов пищеварения и гепатобилиарной системы могут стать причиной окрашивания каловых масс от темно-зеленого до болотного цвета и вызвать нарушения стула.

    Пищевая аллергия.

    Для аллергии, вызванной потреблением в пищу продуктов-аллергенов, характерна в числе прочих симптомов диарея. В зависимости от химического состава такого продукта каловые массы могут приобретать неестественный цвет, в том числе зеленоватый.

    Другие причины.

    Среди физиологических причин темно-зеленого поноса наиболее вероятная – потребление в пищу большого количества свежих овощей и фруктов, которые одновременно усиливают перистальтику кишечника и разжижают каловые массы. Также во время приема некоторых лекарственных средств кал с зеленью – нередкое явление, которое проходит после отмены препарата.

    Сопутствующие симптомы

    Метеоризм.

    Боль.

    Повышение температуры тела.

    Тошнота.

    Это один из частых симптомов, сопутствующих диарее. Повышенное газообразование в кишечнике нередко сопровождается вздутием живота и кишечной коликой, которая облегчается или на время исчезает после отхождения газов.

    Она может быть тупой и ноющей, острой и приступообразной, локализоваться в верхней части живота или разливаться по передней брюшной стенке и отдавать в бока, поясницу.

    Этот симптом обычно сопровождает диарею инфекционного происхождения, а также может проявляться при острых воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.

    Она может быть различной интенсивности: от легкой до тяжелой, проходящей только после нескольких эпизодов рвоты.

     

    Каждый из перечисленных симптомов имеет важное значение, поэтому при обращении к врачу важно рассказать о каждом из таких признаков, о том, когда он начал проявляться, насколько сильно и пр. Это позволит врачу составить общую картину заболевания и облегчит постановку диагноза.

    Чем опасен понос

    Диарея, оставленная без соответствующего лечения, способна привести к тяжелым осложнениям на организм в целом. Наиболее опасными из них являются следующие.

    Обезвоживание. При поносе механизм всасывания воды стенками кишечника нарушен. Жидкость выводится из организма, не успевая принять участие в обмене веществ. Кроме того, в просвет кишечника выделяется вода, что усиливает потери жидкости. Особенно опасно, если у ребенка первых 2–3 лет жизни или у взрослого, восстанавливающегося после тяжелого заболевания, развивается обезвоживание. Оно может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

    Дисбаланс электролитов в организме. Вместе с водой организм теряет соли, без которых невозможно правильное функционирование клеток, проникновение через их мембраны необходимых веществ и выведение продуктов клеточного метаболизма. В результате это может привести к нарушению работы жизненно важных органов.

    Истощение. При поносе, особенно если он продолжается долгое время, нередко развивается дефицит питательных веществ, витаминов, минералов и других биологически значимых элементов. Это приводит к хроническому упадку сил, снижению массы тела, а внутренние органы страдают из-за недостатка необходимых им веществ, что отражается на их функциях.

    Возникновение анальных трещин. Постоянное раздражение анальной области во время поноса приводит к раздражению слизистой прямой кишки и кожи вокруг заднего прохода. Длительное течение поноса нередко становится причиной образования анальных трещин и сопутствующих симптомов: острой боли и кровотечения.

    Лечение

    Для лечения поноса важно определить причину появления поноса, оценить общее состояние здоровья и выяснить, не привела ли диарея к серьезным осложнениям. Поэтому при зеленом поносе нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит диагностику. Лечение рекомендуется на основании полученных данных. Оно может включать в себя прием самых разных лекарственных средств, в перечень которых могут входить:

    • антибактериальные препараты – назначаются при лечении диареи бактериального происхождения;
    • антидиарейные средства – позволяют нормализовать моторную функцию кишечника, снизить потери жидкости и восстановить ритм работы кишечника;
    • противовоспалительные препараты – помогают купировать воспаление стенок кишечника;
    • энтеросорбенты – поглощают токсины и выводят газы.

    Лечение диареи проводится комплексно: устраняется как основное заболевание или состояние, вызвавшее этот симптом, так и последствия поноса (снижение уровня электролитов и пр.).

    ИМОДИУМ

    ® Экспресс в борьбе с диареей

    ИМОДИУМ® Экспресс — препарат, который разрешен к использованию в рамках симптоматического лечения острого и хронического поноса различного происхождения. Активное вещество, лоперамид, оказывает следующее действие:

    • помогает восстановить моторную функцию кишечника – замедляет продвижение каловых масс и сокращает частоту позывов к дефекации;
    • способствует снижению объема воды, выделяемого в просвет кишечника;
    • помогает регулировать и восстановить нормальный уровень поглощения воды и растворенных в ней солей стенками кишечника.

    Перед приемом препарата ИМОДИУМ® Экспресс следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

    Узнайте из нашего видео об основных причинах появления диареи!

    Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.

    * Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

    Результаты анализа кала — повышение, снижение, симптомы, болезни, лаборатории

    Форма кала

    Оформленный – Оформленный кал, приближенный к цилиндрической форме соответствует норме

    Овечий кал – Кал в виде плотных овалов и шариков говорит о хронических запорах и обезвоживании. В таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника. Если кал имеет такую форму постоянно, то следует обязательно провести обследование прямой кишки.

    Неоформленный – Неоформленный кал бывает в случае недостаточно плотной его консистенции, что характеризует неполноценное пищеварение.

    Лентовидный – Опухоли, рубцы ампулы прямой кишки и сфинктера создают препятствие для свободного прохождения кала. В результате он приобретает уплощенную форму.

    Консистенция кала

    Плотный — Консистенция и форма могут указывать на обезвоживание, в таком случае кал сухой, темный и не теряет форму даже при сдавливании. Склонность к запорам также может быть признаком механического препятствия в прямой кишке, опухоли, а также атонии кишечника.

    Мягкий – Кал умеренной плотности, при которой поддерживается его форма, является нормой.

    Кашицеобразный – Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.

    Кашицеобразный, клетчатка — Кашицеобразный кал является следствием ускоренного продвижения пищи через желудок и тонкий кишечник. Преимущество растительной пищи в рационе также приводит к образованию кашицеобразного кала.

    Мазевидный – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), или жирных кислот и мыл. Эпизодическое появление такого кала может быть следствием приема накануне большого количества жирной пищи, или препаратов для похудения.

    Мазевидный, нейтральный жир – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Нейтральный жир в кале является признаком нарушения выделения желчи, недостаточной функции или воспалении поджелудочной железы.

    Мазевидный, жирные кислоты, мыла – Жирный кал в виде однородной густой массы, прилипает к стенкам туалета и смывается только теплой водой – свидетельство наличия нейтрального жира в кале больше 15 г (норма 7 г), и/или жирных кислот и мыл. Такая консистенция указывает на недостаток липазы, плохую выработку желчи, или бродильную диспепсию, ускоренное прохождение пищи через тонкий кишечник. При запорах количество мыл увеличивается.

    Пенистый – Пенистый кал, часто кашицеобразный, является следствием нарушения пищеварения по типу бродильной диспепсии. При этом присутствует йодофильная флора.

    Жидкий кал – Жидкий кал является симптомом токсикоинфекции, острой кишечной инфекции, отравления.

    Водянистый – Признак кишечной инфекции, токсикоинфекции, отравления.

    Цвет кала

    Коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

    Темно-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

    Светло-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.

    Красно-коричневый, эритроциты, гемоглобин – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения.

    Красно-коричневый, перевариваемая и неперевариваемая клетчатка – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения. Некоторые овощи и фрукты, например, свекла, арбуз, смородина, окрашивают кал в разные оттенки красного цвета.

    Коричневый с красными налетами, эритроциты – Прожилки или налеты ярко красного цвета в кале являются симптомом кровотечения из толстой кишки. Часто ярко-красные налеты в небольшом количестве присутствуют при геморрое.

    Светло-желтый – Полужидкий кал желтого цвета является нормой для грудных детей. У взрослого человека оформленный светлый кал желтого оттенка может быть следствием употребления большого количества молочных продуктов.

    Ярко-желтый, билирубин — Выраженный желтый цвет кала является признаком чрезмерной выработки желчи, вследствие патологии желчного пузыря и/или печени.

    Серо-белый – Кал обесцвечивается при отсутствии в нем желчных пигментов. Так бывает при вирусных гепатитах, циррозе печени, закупорке желчевыводящего протока.

    Черный, неоформленный – Черный цвет кала говорит о желудочном кровотечении, или кровотечении в двенадцатиперстной кишке. Под действием пищеварительных ферментов эритроциты крови меняют свой цвет, потому приобретают черный оттенок. Неоформленный густой черный кал называется мелена, и его появление всегда является плохим прогнозом.

    Черный, оформленный – Нормальной консистенции и формы кал черного цвета может появляться при приеме железосодержащих препаратов.

    Зеленый с красными прожилками – Зеленый жидкий кал с красными прожилками говорит об острой кишечной инфекции, шигеллезе.

    Зеленый, неоформленный – Зеленый жидкий и полужидкий кал является симптомом острой кишечной инфекции.

    Зеленый, оформленный – оформленный и нормальной консистенции кал зеленого цвета образуется при употреблении большого количества зеленых овощей, зелени.

    Реакция кала

    Нейтральная (слабокислая, слабощелочная) – Нормальная реакция кала нейтральная, слабокислая или слабощелочная, в зависимости от состава питания.

    Кислая – кислая реакция является следствием преобладания в рационе простых углеводов, продуктов брожения, овощей и фруктов, которые усиливают брожение в кишечнике. Присутствует йодофильная флора.

    Щелочная – Щелочная реакция кала говорит о преобладании процессов гниения, в результате избытка белковой пищи. Этот процесс сопровождается образованием большого количества аммиака Нарушение всасывания и переваривания жиров и белков, хронические заболевания кишечника также проявляются щелочной реакцией.

    Кровь в стуле — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

    Кровь в стуле

    Появление в стуле крови – один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале – сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Ориентировочно при расспросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание.

    Алая кровь, не смешанная с калом.
    Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

    Алая кровь на туалетной бумаге.
    Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.

    Кровь и слизь на белье.
    Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

    Кровь на белье без слизи.
    Характерна для рака прямой кишки.

    Кровь и слизь, смешанные с калом.
    Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

    Массивное кровотечение.
    Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.

    Кал черного цвета (мелена).
    Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язве и раке желудка.

    В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные – при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней – полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

    В Поликлинике имеется возможность выполнения гастро- и колоноскопии в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Исследование без боли и дискомфорта позволяет врачу с большей точностью и эффективностью выполнить диагностику.

    О чем свидетельствует черный кал и требуется ли лечение пациента

    Статью подготовил:

    Василий Бабкинский

    Врач высшей категории

    Кал способен окраситься в черный цвет при взаимодействии со многими внутренними и внешними признаками. Иногда такой окрас фекальных масс не указывает на наличие заболевания, а является признаком нормы. Темный цвет может быть обусловлен приемом некоторых лекарственных средств или пищевых продуктов. Однако иногда симптом нуждается в срочном обращении к врачу. В норме кал не должен быть черным. Фекальные массы нередко темнеют у беременных женщин. Такой признак обусловлен активной перестройкой организма и недостатком некоторых витаминов и микроэлементов. Обычно проходит сам по себе и не нуждается в каком-либо медицинском вмешательстве. При возникновении симптома пациент должен выяснить, о чем говорит темный цвет кала. Требуется вспомнить, какие продукты были недавно употреблены.

    У некоторых женщин во время беременности испражнения приобретают темную окраску

    В этой статье вы узнаете:

    Нормальный окрас фекалий

    Очень темный, почти черный кал – отклонение. В норме окрас фекалий коричневый. Допустимый цветовой диапазон достаточно широк. Окрас каловых масс зависит от множества факторов.

    В норме фекальные массы могут быть от желто-коричневого до темно-коричневого цвета. Окрас зависит от недавно съеденных продуктов и наличия различных заболеваний ЖКТ. Показатель также связан с количеством желчи в испражнениях.

    Иногда пациенты начинают выяснять, почему бывает черный кал, ошибочно путая его с темно-коричневыми испражнениями. Такие случаи – не редкость. Для точного определения цвета фекалий достаточно провести простой тест в домашних условиях. Для этого их тонким слоем наносят на белый лист бумаги. Это поможет наиболее точно распознать оттенок.

    В норме испражнения должны быть коричневого цвета

    Каждый человек обычно знает, какой окрас фекалий для него является нормой. Цвет варьируется несущественно. При возникновении отклонений следует незамедлительно узнать, почему фекалии черные. Это позволит своевременно устранить нарушение или убедиться в его отсутствии.

    В норме фекальные массы должны быть плотными. Не растекаться и не быть пенистыми. Процесс испражнения – регулярный. Запоры или диарея могут указывать на какие-либо отклонения.

    Многие пациенты не знают, отчего бывает черный кал. По этой причине они обращаются к врачу, когда в этом нет необходимости. В большинстве случаев состояние не нуждается в медицинской корректировке.

    Ягоды черной смородины окрашивают кал в темный цвет

    Черный окрас как признак нормы

    Фекалии черного цвета могут быть следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Основные из них описаны в таблице.

    Растительная пищаСпровоцировать изменение окраса кала могут:

    • свекла;

    • черника;

    • черная смородина;

    • помидоры;

    • бананы;

    • виноград;

    • вино.

    Мясные продуктыОкрас может измениться и при употреблении некоторых мясных продуктов:

    • кровянки;

    • изделий, содержащих кровь;

    • печени.

    Таблица помогает человеку понять, может ли от свеклы или иных пищевых продуктов быть черный стул. В некоторых случаях изменение окраса обусловлено употреблением чрезмерно крепкого кофе или чая. Это возможно только в том случае, если напитки были выпиты в большом количестве. Одна чашка не способна спровоцировать окрашивание.

    При регулярном употреблении очень крепкого кофе можно заметить, что испражнения стали темными

    Окрашивание кала в черный цвет может быть следствием приема высококалорийных продуктов. Именно по этой причине симптом часто проявляется после каких-либо праздников и застолий. Изменение окраса нередко возникает у людей, которые часто употребляют чернослив.

    В редких случаях симптом может быть связан с употреблением граната. Помимо этого, признак может стать следствием присутствия в рационе натуральных соков из определенных фруктов или овощей. При окрашивании испражнений пациенту требуется как можно раньше выяснить, что означает кал черного цвета. Это может помочь своевременно обнаружить некоторые заболевания.

    При изменении окраса на фоне употребления конкретных пищевых продуктов цвет станет нормальным в результате исключения их из рациона. Достаточно воздерживаться от них несколько суток. Если цвет кала не изменился – требуется посетить врача и пройти необходимые исследования.

    При приеме активированного угля фекалии у пациента становятся темными

    Пациенты часто считают, что симптом не связан с употреблением конкретных продуктов и пытаются выяснить, отчего бывает черный стул у взрослого, когда в испражнениях присутствуют посторонние волокна, напоминающие глистов. Такой признак может появиться после того, как человек съел, например, банан.

    Окрас фекалий при приеме лекарственных средств

    Фекальные массы способны изменить свой окрас на фоне приема некоторых медикаментов. Существует множество лечебных средств, которые могут спровоцировать такой признак. Обычно состояние не представляет никакой опасности. При обращении в больницу доктор расскажет, от каких лекарств может быть черный стул.

    При регулярном приеме могут спровоцировать изменение стула следующие лекарственные средства:

    • медикаменты для лечения малокровия;
    • некоторые витаминные комплексы;
    В случае внутреннего кровотечения испражнения приобретают черный окрас
    • активированный уголь;
    • медикаменты для устранения заболеваний органов пищеварения и кишечного тракта на основе висмута.

    Кал черного цвета у взрослого на фоне приема перечисленных средств не представляет никакой опасности. Состояние не нуждается в дополнительном лечении и обращении к врачу. Окрас нормализуется сразу после прекращения приема медикамента. Это происходит без использования сопутствующих препаратов.

    Причины кала черного цвета должны быть установлены как можно раньше. В определенных ситуациях состояние представляет опасность. Помощь доктора может требоваться, если симптом возник на фоне приема:

    • нестероидных препаратов для устранения воспалительного процесса в организме;
    • антикоагулянтов;
    • наркотических средств.
    Кал меняет свой цвет на черный при некоторых заболеваниях кишечника

    Особую опасность представляет состояние, которое является следствием использования наркотических средств. Перечисленные лекарства как причина черного кала у взрослого человека не способны самостоятельно спровоцировать изменение окраса. Однако такие медикаменты способны повредить слизистую оболочку пищеварительного органа и кишечного тракта.

    При повреждении слизистых оболочек высок риск появления внутреннего кровотечения. Кровь окрашивает фекалии. При наличии такого патологического состояния пациента беспокоят:

    • сильная боль в желудке;
    • рвотный рефлекс;
    • снижение работоспособности;
    • жжение в области желудка.

    При наличии перечисленных симптомов темный кал у ребенка или взрослого представляет огромную опасность.

    Испражнения жидкой консистенции и черного цвета являются признаком начавшегося цирроза печени

    Изменение окраса кала при наличии различных заболеваний

    Причины темного цвета кала у взрослого также включают различные заболевания и нарушения. Отклонение может быть следствием:

    • наличия язвенных и эрозивных повреждений в желудке и кишечном тракте;
    • наличия кишечных патологий;
    • отклонений желчевыводящих путей;
    • наличия новообразований различного типа;
    • присутствия инфекционных заболеваний.

    Чтобы выяснить, признак какого заболевания – стул черного цвета, пациент должен обратиться к врачу и пройти комплексное исследование. При наличии основной патологии фекалии, как правило, имеют жидкую консистенцию. При этом для заболевания характерны:

    • изменение окраса кожного покрова;
    • рвотный рефлекс с посторонними примесями;
    Если у ребенка поднялась температура и кал приобрел черную окраску, следует показать его врачу
    • выраженное головокружение;
    • формирование малокровия;
    • сильная боль в пищеварительном органе;
    • тухлая отрыжка.

    Черный кал после операции встречается особенно часто. В таком случае нужно сообщить о признаке своему лечащему врачу. Высок риск формирования различных осложнений. Может требоваться повторное хирургическое вмешательство.

    Черный кал – основной симптом цирроза печени. В таком случае стул жидкий. Патология сопровождается резким снижением артериального давления. Сердцебиение учащается, и существенно ухудшается самочувствие.

    Изменение окраса фекалий у детей

    У ребенка кал черного цвета может быть признаком отклонения или нормы. Родители могут не беспокоиться, если у малыша изменился окрас фекалий, но при этом не изменилось самочувствие в худшую сторону. В таком случае симптом с высокой вероятностью связан с недавно употребленной пищей. Не нуждается в лечении.

    Прием препаратов железа может вызвать изменение окраски фекалий

    Незамедлительно родители должны выяснять, почему у ребенка черный кал, если он стал апатичным и жалуется на болезненное ощущение в животе. При наличии симптома на фоне какого-либо заболевания может увеличиваться температура тела.

    Потребуется незамедлительное обращение к доктору или даже госпитализация. Высок риск формирования осложнений.

    Черно-зеленый стул может присутствовать у новорожденного младенца. В таком случае симптом является признаком нормы. Такие выделения наблюдаются на 2-5 сутки после рождения. Содержат околоплодные воды и вкрапления, которые накопились в период внутриутробного развития.

    Может также присутствовать черный кал при приеме железа или введении смеси с его чрезмерным количеством. В данном случае состояние не представляет никакой опасности. К врачу обращаться нет необходимости.

    О чем еще может сигнализировать черный цвет кала, рассказывается в видео:

    Когда необходима срочная помощь врача

    Обратиться к врачу требуется, когда изменение окраса кала сопровождается значительным ухудшением общего состояния. При этом пациента беспокоят:

    • тошнота;
    • болезненное ощущение в пищеварительном органе;
    • горечь в пищеводе;
    • запоры или диарея.

    Перечисленные симптомы указывают на то, что черный кал возник на фоне основного заболевания. При посещении доктора требуется сообщить о присутствующих хронических болезнях. Определенные признаки указывают на формирование осложнений.

    Если при изменении цвета испражнений наблюдаются приступы тошноты, необходимо обратиться за медицинской помощью

    Срочно вызвать скорую помощь требуется при наличии следующих факторов:

    • увеличение температуры тела;
    • рвота с посторонними примесями;
    • наличие язвы;
    • присутствие в организме новообразований различного характера.

    Только врач скажет, что делать, если кал черного цвета. Некоторые из возможных патологий являются причиной летального исхода.

    Мнение врача о черном кале:

    Кал может быть черным эпизодически в результате приема различных продуктов, например, черники, яблок, печени, или при приеме препаратов железа и других лекарственных средств, но постоянно такого быть не должно.

    https://health.mail.ru/consultation/2094928/

    Василий Бабкинский

    Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

    Загрузка…

    Похожие статьи

    The Scoop on Poop Part 1: Color

    Родители проводят первые несколько лет жизни своего ребенка в мире какашек. Вы узнаете, что «нормально», а что «ненормально» для вашего ребенка. Но по мере того, как они заканчивают приучение к горшку, вы можете упустить очень важный показатель здоровья вашего ребенка: цвет его какашек.

    В рамках первой серии из двух частей давайте погрузимся в мир какашек.

    Итак, что такое корма в первую очередь? Около 75% фекалий — это вода, а оставшиеся 25% — это различные отходы, которые выводятся из вашего тела: непереваренные кусочки пищи, бактерии (как мертвые, так и живые), клетчатка, слизистые, белки и соли.

    Что является нормальным, когда речь идет о цвете? Типичный цвет — коричневый. Этот коричневый цвет возникает из-за билирубина, который образуется при разрушении эритроцитов в печени. Билирубин имеет зеленый цвет, поскольку он выделяется с желчью и становится коричневым после того, как попадает в толстую кишку.

    Но существует ряд других факторов, влияющих на цвет фекалий вашего ребенка, наиболее распространенным из которых является диета. Ниже приведены некоторые причины изменения цвета. Если изменение цвета происходит более чем в одном стуле, важно обратиться к педиатру, поскольку это может указывать на наличие заболевания.

    Красный или черный

    Красный или черный цвет стула вашего ребенка может вызывать тревогу у родителей, потому что это может быть связано с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, язвой, геморроем или частым натуживанием из-за запора. Поскольку возможной причиной является кровотечение, красный или черный стул должен побудить вашего ребенка посетить педиатра, но не паникуйте; Есть также несколько диетических причин появления этих цветов. Употребление значительного количества продуктов с красной окраской, таких как свекла, вишня, красный желатин, красный Kool-Aid и томатный суп, может вызвать красноватый стул.Черный стул может возникать в результате приема определенных лекарств, таких как таблетки железа или висмут (содержится в Pepto Bismol), или таких продуктов, как лакрица, виноградный сок или черника.

    Зеленый

    Зеленые фекалии могут быть вызваны избытком железа в рационе вашего ребенка. Если они не переваривают все железо, фекалии окрашиваются в зеленый цвет. Зеленые листовые овощи содержат хлорофилл, который может окрашивать стул в зеленый цвет, как и зеленый желатин.

    Иногда зеленый стул появляется при поносе.Если стул проходит через толстую кишку слишком быстро, чтобы изменить цвет, это может привести к зеленому цвету.

    Желтоватый

    Желтоватый цвет фекалий может быть вызван антацидами или чрезмерным потреблением молока. Однако это также может указывать на проблемы с желчным пузырем или печенью. Если стул также блестящий или жирный, плавает и имеет сильный запах, это может быть вызвано непереваренным жиром.

    Помните, что если у вашего ребенка наблюдается продолжительное изменение цвета стула (более пары стула), важно проконсультироваться с педиатром.Щелкните здесь, чтобы загрузить диаграмму, которую вы можете использовать для отслеживания дефекации вашего ребенка.

    Черная корма, красная корка и другие признаки того, что с вашими фекалиями что-то не так , это может быть признаком более серьезной проблемы. Вот красные флажки, на которые следует обратить внимание в фекалиях, и что они могут означать.

    THONGCHAI PITTAYANON / Shutterstock

    Какашки серого или глиняного цвета

    Хотя какашки могут быть самых разных цветов, таких как зеленый, желтоватый или (любимый публикой) коричневый, есть некоторые, на которые следует обращать внимание, говорит доктор .Скотт Шрайбер, хиропрактик, дважды сертифицированный по реабилитации и лечебному питанию. «Если у вас стул серого или глиняного цвета, у вас могут быть проблемы с поджелудочной железой, печенью или желчным пузырем», — объясняет он. Особо следует отметить, что бледный, серый или глиняный стул может указывать на рак этих органов, кисты желчных протоков, гепатит, цирроз или камни в желчном пузыре. Брайан А. Джексон / Shutterstock

    Черная какашка

    Доктор Джина Сэм, директор Центр перистальтики желудочно-кишечного тракта при больнице Mount Sinai утверждает, что черный фекалий может быть признаком кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта.Этот вид кровотечения черный, потому что ему нужно было время, чтобы остыть через кишечник на пути от пищевода или желудка к его выходу.

    Конечно, это может быть что-то простое, например, пепто-бисмол, у которого есть неприятный побочный эффект, вызывающий странные черные какашки (то же самое верно и для других продуктов, содержащих салицилат висмута). Другие доброкачественные причины черной кормы — это употребление черной солодки, железных таблеток или даже черники.

    Красная какашка

    Красная какашка почти всегда тревожит, потому что для большинства людей красный цвет означает кровь. И да, иногда это так, и причины могут сильно различаться — как объясняет доктор Сэм, это может быть что-то столь же простое, как геморрой, или столь же серьезное, как рак толстой кишки. Воспалительное заболевание кишечника, инфекции и травмы также могут вызывать красное кровотечение. Здесь, однако, есть менее серьезные потенциальные причины — обильное употребление свеклы и помидоров может сделать ваши фекалии красными, но ваш врач может определить, действительно ли ваши красные фекалии являются кровью или побочным продуктом ваших любимых блюд. / Shutterstock

    Проблемы с вашей стратегией выхода

    Запоры никогда не приносят удовольствия, и хотя в большинстве случаев можно лечить, употребляя много клетчатки и выпивая тонны воды, все же стоит обратиться к врачу.«Если вы заставляете и напрягаетесь больше, чем обычно, чтобы опорожнить кишечник, и вы ежедневно потребляете 25 г клетчатки и выпиваете не менее восьми стаканов воды, вам следует обратиться к врачу, потому что это может быть признаком рака толстой кишки», — предупреждает Снова доктор Сэм. Ура, но опять же, убедитесь, что вы прикрываете эти другие базы, прежде чем сильно напугать .

    Тонкие фекалии

    «Если фекалии изменятся и станут тоньше, вам следует обратиться к врачу, потому что это может быть признаком рака толстой кишки», — говорит д-р.Сэм. Этот тип фекалий также известен как тонкие как карандаш или узкие фекалии, и это вызывает беспокойство, потому что в кишечнике может быть масса, не позволяющая фекалиям достичь желаемого размера, что, очевидно, не является bueno.vesna cvorovic / Shutterstock

    Запах яиц или серы

    Какашки воняют. Однако, если зловоние ваших фекалий напоминает странный запах яиц или серы, возможно, у вас происходит что-то, что нужно вылечить. Доктор Сэм упоминает, что причиной может быть лямблии. «Обычно это происходит от купания в озере или питья неочищенной воды», — отмечает она, но также может передаваться от человека к человеку в непосредственной близости, например, в детском саду или даже у вас дома.

    Жирные, плавающие или прилипшие к унитазу фекалии

    Один из симптомов глютеновой болезни — странные жирные фекалии, которые не действуют нормально — они желтые, жирные, они плавают вместо раковин, и это прилипает к унитазу, а не смывает, как положено хорошему испражнениям. Фекальный жир, также называемый стеатореей, также может быть признаком других состояний мальабсорбции, таких как заболевание желчного пузыря, проблемы с поджелудочной железой или болезнь Крона. Поэтому внимательно следите за тазом, прежде чем смыть улики в канализацию.

    Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку Thrillist и получите лучшее в еде / напитках / развлечениях.

    Моника Бейер — писатель о здоровье, которая обязательно проверяет туалет после того, как какает. Не все? Следуй за ней: @monicabeyer.

    Черный (темный) стул во время беременности: причины, диагностика и профилактика

    Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление:

    Беременность вызывает большую физическую нагрузку на организм, поэтому большинство женщин в этот период чрезмерно осознают ее — вы всегда ищите признаки и симптомы всего, что кажется необычным. Один из таких симптомов — черный стул при беременности. Однако это может быть обманчивым страхом, поскольку сам по себе черный стул не опасен.Другие симптомы, сопровождающие стул, могут указывать на болезнь, инфекцию или внутреннее кровотечение. Сам по себе стул — это не болезнь, а индикатор или симптом. Симптомы, на которые следует обратить внимание, когда у вас черный стул:

    Чтобы лучше понять причины и риски, связанные с черным стулом во время беременности, важно понимать причины черного стула.

    Также читайте: Зеленый стул во время беременности — это нормально?

    Причины черного стула при беременности

    Может быть множество причин, по которым ваше тело передает движения в черный цвет во время беременности.Вот некоторые из них:

    1. Лекарство

    Некоторые лекарства могут вызывать темный стул во время беременности. Обычно это первое, что врачи проверяют при осмотре вашего состояния. Известно, что некоторые разновидности антацидов вызывают черный стул. Лекарства, отпускаемые без рецепта, легко доступны и могут причинить вред, если принимать их без рецепта. Важно помнить, что самолечение во время беременности может быть опасным. Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы исключить проблемы со стулом, связанные с приемом лекарств.

    2. Продовольствие

    Принято считать, что продукты темного цвета вызывают темный стул. Следите за черными или синими продуктами и поговорите со своим врачом о том, как управлять своим питанием, чтобы сбалансировать потребление питательных веществ. Также рекомендуется воздерживаться от любых блюд, приготовленных с использованием искусственных пищевых красителей в этот период.

    3. Добавки железа

    Во время беременности врач пропишет вам добавки железа — это может вызвать потемнение стула. Это абсолютно нормально.Большинство женщин, как правило, страдают анемией из-за потери крови во время менструации, а в случае беременных — из-за возрастающей потребности растущего плода. Поскольку эти добавки в целом не наносят вреда, продолжайте употреблять их вместе с продуктами, богатыми железом, такими как шпинат, мясо и т. Д. Кроме того, следите за уровнем гемоглобина.

    4. Кровотечение

    Одной из наиболее серьезных причин черного стула во время беременности является кровотечение. Это может быть что-то столь же незначительное, как желудочно-кишечное кровотечение из-за тяжелого ГЭРБ, или что-то столь же серьезное, как кровотечение из кишечного тракта.Независимо от типа, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    5. Проблемы со здоровьем

    Черный стул часто указывает на проблемы со здоровьем. Если ваш стул черный и имеет очень неприятный запах, это может быть заболевание, называемое мелена. Если консистенция дегтеобразная и черная, это может указывать на внутреннее кровотечение. Если во время третьего срока беременности анальная область опухает и стул становится черным, это может быть признаком анального разрыва. Поговорите с врачом, чтобы понять, связан ли черный стул с проблемами со здоровьем.

    Диагностика

    Врачи могут диагностировать причину вашего темного стула, сначала приняв во внимание ваше физическое и медицинское состояние в анамнезе. Если они считают, что информация не указывает на причину черного стула, вам, возможно, придется пройти комбинацию рентгеновских лучей, анализов крови и обследований стула. Это может помочь определить причину черного стула. Если это все еще не дает результатов, врач может попросить вас пройти обследование, называемое эндоскопией, при котором опытный практикующий врач вводит трубку через пищевод с прикрепленной к ней камерой.Эта трубка проведет по желудочно-кишечному тракту и попытается определить причину темного стула. Они также могут попросить вас сделать колоноскопию, чтобы исключить инфекции толстой кишки и рак толстой кишки как причину.

    Эффективные меры по предотвращению темного стула

    Вот несколько эффективных способов избежать темного стула во время беременности.

    1. Увеличьте потребление волокна

    Один из наиболее эффективных способов решения проблем с пищеварением во время беременности — это употребление пищи с высоким содержанием клетчатки и минералов, которая гарантирует, что ваша пищеварительная система легко перерабатывает и расщепляет питательные вещества.Однако это не означает, что вы полностью исключаете углеводы из своего рациона. Это просто означает, что вы увеличиваете количество клетчатки в своем рационе и потребляете сложные и полезные углеводы. Обращение к диетологу и составление плана питания, который не только обеспечивает все минералы, витамины и питательные вещества, необходимые вашему организму, но и помогает повысить эффективность вашего желудочно-кишечного тракта, окажутся полезными. Увеличение содержания клетчатки облегчает запор и предотвращает анальные трещины или геморрой, а значит, и кровотечение.

    2. Бросить курить

    Курение — чрезвычайно вредная привычка, которая не только вредит вашим легким и рискует раком, но и ухудшает здоровье органов, что может вызвать проблемы с пищеварительным трактом, повысить кровяное давление и даже вызвать внутреннее кровотечение. Врачи настоятельно рекомендуют бросить курить в целом, но особенно во время беременности, поскольку риски почти в три раза выше, чем обычно, и могут также повлиять на здоровье вашего ребенка и роды.

    3. Оставайтесь гидратированными

    Одна из наиболее частых причин ухудшения здоровья желудочно-кишечного тракта — обезвоживание.Вода играет решающую роль в поддержании здоровья пищеварительной системы, а также здоровья органов, особенно кишечника. Итак, не забывайте пить нужное количество воды и жидкости в течение дня и ешьте богатую водой пищу, такую ​​как арбузы, огурцы и виноград.

    4. Избегайте самолечения

    Некоторые лекарства могут вызывать черный стул, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением в период беременности. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что вы держите его в курсе о лекарствах, которые вы принимаете.

    5. Упражнение

    Помните, что упражнения имеют решающее значение для вашего благополучия. Некоторые легкие упражнения не только сохранят здоровье органов, но также улучшат пищеварение и обеспечат здоровье мышц. Также известно, что это помогает избежать черного стула.

    Что делать, если вы заметили черный стул

    Лучше немедленно проконсультироваться с врачом, даже если причина незначительная, так как это лучше всего исключить любую опасность. Помните, что когда вы беременны, вы также несете в руках благополучие своего ребенка.По возможности обращайтесь за помощью к профессионалам, чтобы исключить любую опасность для вас и вашего ребенка в будущем.

    Хотя черный стул во время беременности может быть слегка тревожным признаком, он не всегда указывает на опасность. Проконсультируйтесь с врачом, следуйте полученным советам и следите за другими симптомами. Открыто и подробно общайтесь со своими врачами, чтобы сделать правильный шаг вперед.

    Ресурсы и ссылки: Health Link

    Также читают:

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) во время беременности
    Слизь в стуле во время беременности

    Стул с кровью | Больницы и клиники Университета Айовы

    Стул с кровью может быть вызван множеством различных заболеваний.Если у вас кровавый стул или кровотечение при дефекации, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете жар, чрезмерную слабость, рвоту или видите большое количество крови в стуле.

    Как выглядит окровавленный стул?

    • Красная кровь с примесью стула
    • Красная кровь на стуле
    • Стул черный или дегтеобразный
    • Темная кровь в стуле

    Если ваш стул красный или черный, это может быть не кровь.Некоторые продукты могут вызывать красный цвет стула. К ним относятся клюква, помидоры, свекла или продукты, окрашенные в красный цвет. Из-за других продуктов стул может стать черным. К ним относятся черника, темные листовые овощи или черная солодка.

    Общие причины

    Геморрой

    Кровеносные сосуды около заднего прохода, опухшие из-за повышенного давления, могут кровоточить или выпадать. Как правило, кровотечение при геморрое невелико и может составлять несколько капель, которые появляются на туалетной бумаге после дефекации.Геморрой может возникать внутри заднего прохода или под кожей вокруг заднего прохода. Заболевание очень распространено, обычно безболезненно и не приводит к раку.

    Если вас беспокоит, ваш врач может удалить геморрой. Ваш врач может сначала вылечить любую первопричину, например, запор.

    Анальные трещины

    Небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода, обычно из-за запора или диареи, могут вызвать кровь во стуле. Они болезненны во время и после дефекации.Если у вас есть трещины заднего прохода, примите меры для предотвращения запора или диареи. Могут помочь добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта. Ваш врач может назначить дополнительные варианты лечения анальной трещины, которая не заживает сама по себе.

    Что еще это могло быть?

    Ваш врач может определить точную причину стула с кровью. Основные нарушения и осложнения этого состояния могут быть серьезными. Если вы обеспокоены, всегда перестраховывайтесь и обращайтесь к врачу.

    Обратите внимание на то, как выглядит кровь в стуле.

    • Сколько там крови?
    • Как часто это происходит?
    • Какого цвета кровь?

    Это поможет вашему врачу сосредоточиться на проблеме.

    Кровь в стуле может поступать из любой области желудочно-кишечного тракта.

    Включая

    • Пищевод
    • Желудок
    • Тонкая кишка
    • Толстая кишка
    • Прямая кишка

    Если кровь красного цвета, это обычно означает, что она поступила из нижних отделов пищеварительного тракта или прямой кишки.Если кровь более темная или черная, это обычно означает, что она поступила из верхних отделов пищеварительного тракта. То, смешана ли кровь со стулом или покрывает его, также может помочь определить, откуда она взялась и что ее вызывает.

    Дополнительные причины стула с кровью включают

    Вашему врачу необходимо будет провести обследование, чтобы определить, является ли какое-либо из этих состояний основной причиной.

    Тесты для поиска причины

    Если у вас стул с кровью, ваш врач может выполнить один или несколько из этих тестов.

    • Колоноскопия — небольшое устройство с камерой вводится в толстую кишку для поиска аномалий.
    • Верхняя эндоскопия — небольшое устройство с камерой используется для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта.
    • Посев стула — образец вашего стула берется для поиска отклонений.
    • Анализ крови — образец вашей крови проверяется на ряд различных потенциальных проблем.
    • Капсульная эндоскопия — крошечная капсула с камерой внутри проглатывается, чтобы сделать снимки вашего пищеварительного тракта.

    Все причины кровянистого стула должен определять и контролировать врач.

    Почему какашки моего ребенка черные (или красные, зеленые, желтые…)? »Медсестра-1-1

    Всем привет, медсестра Ким. Поговорим о детских какашках. 💩 Зеленые, желтые, оранжевые, фиолетовые корма. Все какают.

    Некоторые фекалии выглядят ненормально, но могут быть совершенно нормальными. Вы когда-нибудь видели какашки, которые выглядят червивыми? 🐛 Вероятно, это было из-за банана, которым ты накормил своего ребенка вчера вечером.Подумайте о банановом хлебе. Там. А теперь прекратите бесконечно гуглить червячные какашки!

    И меня не волнуют зеленые корма или радужные корма, которые могут быть у вашего ребенка на следующий день после его первого дня рождения (кого-нибудь заморозить?) 🌈🎂 Нам также не нужно видеть образец коричневого или мягкого желтого корка прошлой ночи какать. Мы знаем, что кукуруза 🌽 выходит целой, как и семена и ягоды.

    Итак, когда нам следует беспокоиться о фекалиях?

    В детях нас больше всего волнуют белые, красные или черные какашки.

    Черные табуреты у детей

    Теперь черная корма должна быть черной. Подумайте о черном мелке 🖍. Если это похоже на кофейную гущу, поговорим. Темные фекалии означают, что в пищеварительном тракте может быть кровотечение. Чем он темнее, тем выше вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

    Если вы заметили, что фекалии выглядят как черная смола, кофейная гуща, черные пятна или спецификации, то самое время обсудить это с врачом. Если вы съели чернику в качестве закуски или черную фасоль на ужин, сделайте глубокий вдох и посмотрите еще раз, когда они в следующий раз будут какать.Если вы все еще думаете, что фекалии черные и это не частицы пищи, тогда принесите этого малыша, и мы сможем проверить фекалии … На этот раз сохраните образец! Вы можете поместить образец в небольшую посуду или оставить его в подгузнике — большинству медицинских работников нужен только небольшой мазок для проверки крови. Если необходимы специальные тесты, вас могут отправить домой с конкретными инструкциями и контейнерами.

    Дети и запоры

    Дети любят молоко 🥛 и сыр 🧀. Молочная пища может вызвать запор, особенно если вы едите или пьете слишком много.Из-за большого количества твердых, больших какашек, которые трудно вытолкнуть, у детей могут появиться слезинки вокруг ягодиц. Они называются анальными трещинами и часто встречаются у детей дошкольного возраста и детей раннего возраста, страдающих запорами. Когда у ребенка есть трещина заднего прохода, мы иногда можем видеть маленькие полосы крови в его фекалиях. Кровь в фекалиях может быть очень страшной. Сделайте глубокий вдох и осмотритесь. Если вы видите небольшую трещину (на их ямке) и знаете, что у них были твердые какашки, скорее всего, это источник крови. Изменение их рациона, добавив больше фруктов и клетчатки, но давая им меньше молочных продуктов, может очень помочь размягчить какашки.

    Чтобы смягчить стул у детей, подумайте о фруктах категории «P» — персиках 🍑, грушах, сливах и черносливе. Нанесение небольшого количества Аквафора или вазелина также может помочь смягчить кожу. Если вы делаете это, но через день или два по-прежнему видите кровь, попросите кого-нибудь проверить это в кабинете врача. Если это просто куски кожуры помидора 🍅, не беспокойтесь. Мы не будем судить.

    Если вы видите много крови (например, кровь заполняет унитаз или подгузник, или капает кровь), или у вашего ребенка также развивается лихорадка или рвота , вам следует обратиться к врачу сразу.🚑

    Красные табуреты у детей

    Красный мармелад и капризный ребенок могут быть серьезными вещами. Вы уронили шарик малинового желе на подгузник? Да? Уф. Тогда расслабься! 🤣 Ваш ребенок плачет весь день, кажется, что ему неудобно, а не самому себе, или вы заметили желеобразные красноватые корма? Тогда пора отправиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

    Фекалии, похожие на желе, могут указывать на то, что у вашего ребенка инвагинация, при которой одна часть кишечника складывается в другую и вызывает закупорку.Это очень редко, но чаще всего встречается в возрасте от шести месяцев до трех лет. Боль обычно приходит и уходит. Если это то, что вы видите, то позвольте этому капризному ребенку взглянуть. 😫

    Кстати о капризных младенцах…

    Заметили ли вы красные пятнышки или кровь в фекалиях новорожденного? Разве она не та счастливая свитерка, которую ты когда-то воображал, прижимаясь к тебе? Ваш сладко пахнущий человечек срыгивает и теперь пахнет швейцарским сыром? Во-первых, помните, что «все младенцы плачут».Вы всегда можете положить эту малышку в ее кроватку, пока сделаете несколько глубоких очищающих вдохов или сделаете небольшой перерыв, даже если она плачет. Помните, никогда не трясите ребенка. Позвонить другу! Друзья любят держать младенцев на руках! Хорошо, вернемся к какашкам !!!

    У вашего новорожденного ребенка в корме есть красные пятнышки. Новорожденные не едят кегли, поэтому я думаю, что пора навестить вашего лечащего врача. У вашего ребенка может быть аллергия на молочный белок или повышенная чувствительность ко всему, что он пьет. Если вы кормите грудью, возможно, вам придется изменить свой рацион.Смесь или грудное молоко должны быть единственными напитками, которые вы даете новорожденному. ФРС лучше всех. Так что покормите этого ребенка, но давайте также проверим ее какашку. Принесите образец фекалий или просто подождите пять минут — вы знаете, что новорожденный снова собирается какать! Ваш медработник может проверить фекалии на кровь и выяснить, из-за чего у вашего ребенка такой беспорядок.

    Белый стул у детей — почему это проблема

    Наконец, давайте поговорим о белых какашках. Печень вырабатывает темный пищеварительный компонент, называемый желчью, который придает фекалам коричневатый цвет.💩 Белый фекалий может указывать на то, что желчь не вырабатывается или не достигает фекалий. Проблемы с печенью, тонкой кишкой и желчным пузырем могут привести к тому, что фекалии станут белыми, и их необходимо немедленно устранить у врача. Но сначала давайте поближе познакомимся с фекалиями. Корма действительно белые? Или просто светло-коричневый или желтый? Ваш ребенок вчера пил много молока 🥛? Может быть, это новый антибиотик, который она принимает, или антацид, который он только что начал? Не паникуйте, белые какашки — не обычное дело.Если он действительно выглядит белым (подумайте о белом мелке), позвоните своему провайдеру и обязательно сохраните эти какашки.

    Что бы вы ни делали, не ищите фекалии в Google.

    Сперва спросите медсестру — просто сделайте снимок и покажите нам! Медсестра-1-1- может помочь ответить на ваши вопросы о цвете детского стула, а также о ряде других проблем со здоровьем. Вы можете мгновенно поговорить с медсестрой со своего смартфона или компьютера. Серьезно, наше среднее время отклика составляет менее 8 секунд.

    Вы знаете своего ребенка лучше всех.Если вы беспокоитесь, что что-то не так, можете пройти осмотр в кабинете педиатра! В конце концов, вы родитель. У тебя есть это! Вы делаете отличную работу. Однажды вы пропустите разговоры об их какашках! 💩

    Мнения, выраженные в блогах центра здоровья «Медсестра-1-1», являются исключительно мнением автора. За исключением информации, полученной вами непосредственно от вашего личного поставщика, блог медицинского центра не следует рассматривать как медицинский совет. Читать далее.

    Почему мои корма и язык стали черными после приема пепто бисмола?

    Когда ваш желудок скручивает узлы или заставляет вас бежать в ванную, вы обращаетесь к Pepto Bismol.Почему? Потому что вы знаете, что Pepto Bismol обеспечивает быстрое и эффективное облегчение симптомов расстройства желудка и позволяет без проблем вернуться к своему дню. Как будто твои проблемы с животом никогда не пытались прервать. То есть до тех пор, пока вы не заметите, что ваш стул или язык выглядят темнее, почти черным. Не волнуйтесь — изменение цвета безвредно и пройдет через несколько дней после прекращения приема Пепто Бисмола.

    Хотя обесцвечивание безвредно, мы понимаем, что вид ваших потемневших какашек или языка может быть немного удивительным! Прежде чем позвонить своим друзьям или семье, испугавшись, сделайте паузу.Спросите себя: принимал ли я Пепто Бисмол в последние несколько дней?

    Если да, то хорошие новости! Вы можете немного легче дышать, зная, что Pepto Bismol работает именно так, как должен, покрывая ваш желудок, чтобы избавить вас от тошноты, изжоги, несварения желудка, расстройства желудка или диареи, которые вы испытали.

    Если вы заметили обесцвечивание стула или языка, и вы не принимали Пепто Бисмол в течение последних нескольких дней, или если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

    Почему Pepto Bismol может превратить вашу какашку или язык в черный цвет

    Активный ингредиент Pepto Bismol содержит висмут, и когда он соединяется с серой, которая естественным образом присутствует во рту и пищеварительном тракте, это иногда может привести к появлению черного языка или черных какашек. Количество серы, присутствующей в вашем теле, когда вы принимаете Pepto Bismol, определяет, испытываете ли вы черный язык или черные какашки и в какой степени.

    Если вы действительно испытаете то же самое, вы, вероятно, сначала заметите темноту на своем языке, поскольку именно здесь Pepto Bismol впервые встречает серу в вашем теле и создает вещество черного цвета, называемое сульфидом висмута.По мере того, как Pepto Bismol перемещается по пищеварительному тракту, он покрывает и успокаивает ваш желудок, чтобы вы могли быстро и эффективно избавиться от расстройства желудка или симптомов диареи. Вы почувствуете себя лучше и даже не поймете, что сульфид висмута, образовавшийся на вашем языке ранее, выходит из вашего тела, — пока вы не пойдете в ванную позже и не заметите, что ваши фекалии могут быть черными.

    Если после приема Пепто-Бисмола у вас действительно наблюдается черный язык или какашки, знайте, что изменение цвета является временным и безвредным, и оно может длиться несколько дней после прекращения приема Пепто-Бисмола.Индивидуальные особенности кишечника, ваш возраст (работа кишечника с возрастом замедляется) и количество принятого продукта помогают определить, как долго продлится обесцвечивание.

    . разработка и тестирование всех продуктов Pepto Bismol, чтобы убедиться, что они безопасны для вас. Как всегда, обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

    Каковы причины какашек черной собаки?

    Когда дело доходит до здоровья вашего питомца, иногда доказательством является корма.Большинство родителей домашних животных назначат визит к ветеринару, если помет их питомца внезапно изменит размер или консистенцию. Но что делать, если фекалии вашей собаки внезапно становятся необычного цвета, например, черного? Какашки черной собаки — это нормально или повод для беспокойства?

    Почему возникают черные собачьи корма?

    Что может вызвать какашку черной собаки? Фотография © winyoo08 | iStock / Getty Images Plus.

    «Нормальный стул у собаки должен быть твердым и темно-коричневого цвета… и цвет стула должен быть достаточно постоянным изо дня в день, при условии, что собака ест обычную диету», — объясняет доктор.Доун М. Спенглер, доцент кафедры медицины приютов Колледжа ветеринарной медицины при Мемориальном университете Линкольна в Теннесси.

    Хотя это относительно редкое явление, когда цвет фекалий вашего питомца внезапно становится черным, смолистым, на самом деле это может указывать на ряд проблем с пищеварением. По словам доктора Рамона Нивеса, владельца ветеринарной больницы Дель Мар во Флориде, эта смолистая черная собачья корма известна как мелена и, как правило, является результатом переваренной крови в экскрементах вашей собаки.Хотя сама по себе мелена не является заболеванием, она является симптомом какой-то другой основной проблемы со здоровьем, такой как нарушение свертываемости крови или язва.

    «Владельцы домашних животных часто жалуются на то, что они заметили кровь в стуле своего питомца, и, как ветеринары, мы можем точно определить место кровотечения в желудочно-кишечном тракте, основываясь на цвете, который они описывают … темный он или ярко-красный, или даже черный », — объясняет доктор Ньевес. Он отмечает, что экскременты черной собаки обычно возникают в результате кровотечения в верхней части желудочно-кишечного тракта; темный цвет и смолистая консистенция кала означает переваривание крови, прошедшей через кишечник.Это также может произойти, если ваша собака проглотила значительное количество крови из дыхательных путей — например, если она кашляла и глотала кровь из легких, или даже если у нее шла кровь из носа.

    Итак, почему черная собачья корма… черная?

    Какой бы ни была причина, черный или дегтеобразный стул указывает на кровотечение в желудке или тонком кишечнике собаки, подтверждает доктор Спенглер. «Стул черный, потому что кровь переварилась и изменила цвет», — говорит она.Причины мелены широко варьируются и могут означать что угодно — от воздействия токсинов или инородного тела в желудочно-кишечном тракте до панкреатита и почечной недостаточности. «Некоторые из наиболее распространенных причин, вызывающих какашки у черной собаки, — это рак, инородные тела, паразиты, а также вирусные или бактериальные патогены», — добавляет доктор Спенглер.

    Что делать с какашками черной собаки

    Вот почему, если вы заметили черную собачью какашку или подозреваете, что у вашей собаки какое-либо расстройство желудочно-кишечного тракта, как можно скорее позвоните своему ветеринару.Доктор Спенглер отмечает, что такие симптомы, как отказ вашей собаки от еды или воды более 24 часов, или если она или она испытывает постоянную рвоту или диарею, всегда вызывают беспокойство. «Собаки могут быстро обезвоживаться, поэтому лучше обратиться к ветеринару раньше, чем позже, чтобы получить им необходимый уход и лечение», — добавляет она.

    Владельцы домашних животных также должны настроиться на общее поведение своей собаки, например, если ваш обычно веселый пес внезапно проводит весь день на диване.«Еще один симптом, на который следует обратить внимание, — это если вы берете своего питомца, и он скулит или плачет… у собак и кошек возникают спазмы и боли в животе, как и у нас, когда что-то не так, — говорит Ньевес.

    Если вы обнаружили, что помет вашего питомца из своего обычного коричневого превратился в черный, Спанглер объясняет, что ветеринар вашего питомца может проверить образцы стула вашей собаки на наличие кишечных паразитов, сделать рентген брюшной полости и провести анализ крови, чтобы определить окончательный результат.

    1 … 6 7 8 9 10 … 471