3Авг

Взятие аспирата из полости матки это: Цитологическое исследование аспиратов из полости матки

Исследование аспирата полости матки

Аспират из полости матки представляет собой эвакуированное содержимое в ходе той или иной процедуры. Это может быть классическое выскабливание, которое проводится при наличии показаний, или же современная мануально-вакуумная аспирация, которая может рассматриваться как первоочередное, если нет особых показаний для раздельного диагностического выскабливания.

При подозрении на патологию эндометрия врач решает вопрос о необходимости его диагностики. Получить эндометрий можно одним из нескольких способов, в дальнейшем материал отправляют на цитологическое и (или) гистологическое исследования.

Главным отличием цитологического и гистологического исследований является непосредственная оценка материала. Для гистологического исследования необходимо получить некоторый объем ткани, в ходе РДВ или МВА, после чего материал помещается во флакон с формалином и направляется в лабораторию. Гистологическая оценка позволяет проверить слой клеток, что является более точной диагностикой. Но не всегда требуется такое углубленное обследование. В ряде случаев достаточно оценить клеточный состав, а именно провести цитологическое исследование аспирата. Для данного исследования достаточно будет получить мазок — опечаток на предметном стекле. Для этого проводят забор материала из полости матки при помощи специального зонда, на котором сохраняется та часть клеток, с которой он соприкасался в полости матки. Далее мазок подготавливают для оценки клеточного состава. Цель исследования — определить форму клеток, четко описать внутриклеточное строение, которое обязательно изменяется при ряде заболеваний, в частности при диспластических процессах и онкопатологии. Получение материала для цитологического исследования не требует расширения цервикального канала, является более щадящим по сравнению с необходимостью проведения РДВ для получения материала для гистологии.

Учитывая, что в последнее время участились заболевания эндометрия, в плановое гинекологическое обследование включили УЗИ органов малого таза. В ходе данного исследования можно определить наличие патологических изменений эндометрия, расширение полости матки. Это является показанием для проведения дополнительной диагностики, в том числе цитологического исследования полученного из полости матки аспирата. Таким образом становится возможным осуществить быструю и техническую несложную диагностику заболеваний эндометрия, основанную на оценке клеточного состава полученного образца.

Биопсия эндометрия матки (пайпель): цена, показания, подготовка

Биопсия эндометрия матки – процедура, во время которой производится забор образцов слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического анализа на выявление наличия атипичных признаков в клетках. В ряде случаев биопсия эндометрия является лечебно-диагностической манипуляцией.

Пайпель-биопсия эндометрия предполагает использование инструмента Пайпеля — это мягкая эластичная узкая трубка со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления.Метод эффективный и малотравматичный, проводится в амбулаторных условиях


Пайпель-биопсия эндометрия входит в комплекс обследований перед ЭКО. Она позволяет оценить состояние эндометрия, снизить риски, возможные в процессе имплантации плодного яйца, обеспечивая тем самым положительный результат ЭКО.

Показания к проведению пайпель-биопсии эндометрия:
— бесплодие неясного генеза, случаи самопроизвольных выкидышей или неразвивающиеся беременности в анамнезе;
— нарушения менструального цикла, отсутствие месячных;
— кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
— подозрение на острый или хронический эндометрит;
— гиперплазия эндометрия;
— подозрение на онкологический процесс;
— период менопаузы;
— полипы эндометрия или миома матки;
— подготовка к операции;
— подготовка к ЭКО.

Пайпель-биопсия позволяет выявить:
— атипическую гиперплазию эндометрия, при которой клетки разросшейся слизистой оболочки не соответствуют по своим морфофункциональным характеристикам нормальным клеткам эндометрия. Некоторые формы атипической гиперплазии относят к предраку. 
— злокачественное перерождение тканей;
— атрофия или гипоплазия слизистой оболочки матки;
— воспаление эндометрия;
— несоответствие толщины функционального слоя эндометрия текущей фазе овариально-менструального цикла.

Сроки проведения биопсии эндометрия:
В любой день цикла – при подозрении на рак эндометрия;
После завершения менструации — при полипах эндометрия, гиперплазии эндометрия;
В любой день кровотечения при маточных кровотечениях, не связанных с менструацией – для определения причин данного явления;
На 7-10-й день кровотечения – при длительных обильных менструациях;
На 17-24-й день цикла для определения чувствительности эндометрия к гормонам;
За 2-3 дня до предполагаемых месячных при бесплодии, недостаточности желтого тела, при большом количестве ановуляторных циклов (когда не происходит овуляция).

Пайпель-биопсия эндометрия | Диагностика в VESNA Clinic

Пайпель-биопсия эндометрия – метод получения образца эндометрия (слизистой оболочки полости матки) с помощью специального тонкого зонда. Полученный фрагмент эндометрия направляется на гистологическое исследование. Дополнительно могут проводиться более сложные тесты для определения маркеров патологических процессов.

Показания к исследованию

Пайпель-биопсию эндометрия назначают в следующих случаях:

  • Подозрение на патологию эндометрия (гиперплазия, хроническое воспаление и др.)
  • Обследование по поводу бесплодия
  • Подготовка к лечению бесплодия методом ЭКО
  • Обследование по поводу невынашивания беременности
  • Неудачные попытки ЭКО
  • Контроль состояния эндометрия на фоне проводимого лечения

Противопоказания к исследованию

Процедуру не проводят при таких состояниях, как:

  • Нарушения микрофлоры и воспаление влагалища и шейки матки
  • Воспалительные заболевания любой локализации в период обострения
  • Менструация
  • Нарушения гемостаза (свертываемости крови)
  • Подозрение на беременность

Подготовка к исследованию:

Перед пайпель-биопсией эндометрия необходимо обследование: анализ крови на госпитальный комплекс (скрининг на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С), анализ мазков на флору.

По назначению врача может быть дополнительно рекомендована санация влагалища (вагинальные свечи, крем) в течение нескольких дней перед процедурой.

Как проходит процедура

Процедура проводится в кабинете гинеколога с помощью специального зонда для пайпель-биопсии. Он представляет собой длинную трубочку диаметром 2-3 мм из гладкого медицинского пластика, внутри которой расположен поршень. Перед биопсией врач проводит УЗИ, затем промывает влагалище антисептическим раствором и очищает шейку матки от слизи. Врач вводит зонд в полость матки под контролем УЗИ и, убедившись в том, что он введен надлежащим образом, аккуратно тянет на себя поршень. За счет этого ткань эндометрия всасывается в зонд. Поэтому данную методику также называют «получение аспирата из полости матки» или «аспирационная биопсия эндометрия».

Процедура длится не более 1-2 минут. В момент взятия материала возможны небольшие болевые ощущения. Полученный образец помещают в раствор формалина и направляют в лабораторию.

В зависимости от клинической ситуации биопсию проводят как в первой, так и во второй фазе цикла. Оптимальный день определяет врач-гинеколог.

Преимущества метода

У пайпель-биопсии есть много преимуществ, к ним относятся:

  • Возможность проведения биопсии в кабинете гинеколога
  • Быстрота взятия материала
  • Минимальный риск осложнений
  • Нет травматизации тканей матки
  • Нет необходимости в анестезии (наркозе)

После пайпель-биопсии эндометрия

Пациентка в течение 20-30 минут находится под наблюдением врача. Процедура может быть несколько болезненной, небольшие тянущие боли внизу живота (сопоставимы с ощущениями во время менструации) могут сохраняться до нескольких часов после нее. В последующие 2-3 дня могут отмечаться мажущие выделения. В течение нескольких дней запрещены половая жизнь, посещение сауны и бассейна, купание в водоемах, физические упражнения. В данном менструальном цикле следует предохраняться от беременности с помощью презерватива.

Преимущества проведения пайпель-биопсии эндометрия в нашей клинике:

  • Новейшее оборудование экспертного класса. Наши доктора проводят УЗИ на аппарате Sonoscape S40Exp, который позволяет получать контрастные изображения с высокой детализацией и таким образом исключить ошибку в процессе исследования.
  • Опытные врачи со стажем не менее 8 лет. Специалисты имеют опыт работы в профильных медицинских учреждениях, состоят в международных обществах (ESHRE) и регулярно проходят дополнительную подготовку на базе профильных центров, в том числе НМИЦ АГиП им. В. И. Кулакова
  • Быстрые результаты. В нашей клинике есть полностью оборудованное отделение гинекологии и собственная лаборатория, все это позволяет получать результаты анализов быстрее и, соответственно, ускорять процесс выздоровления пациентки.
  • Доступная цена исследования при отличном качестве.

Забор и анализ аспирата из полости матки в клинике Медицина 24/7

Взятие аспирата из полости матки или аспирационная биопсия — методика получения содержимого из полости матки безоперационным способом для изучения клеточного состава — цитологического исследования. Процесс взятия аспирата называется аспирация, а полученный материал, соответственно, аспират.

В каких случаях берется аспират из полости матки?

Взятие аспирата из полости матки — скрининговое исследование, то есть простой, дешевый и быстрый метод выявления патологии органа, который можно выполнять в профилактических целях для раннего обнаружения злокачественной опухоли, преимущественно, рака эндометрия.

Но взятие аспирата решает вопрос не только диагностики рака, при бесплодии или нарушении менструального цикла изучение клеточной структуры эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю полость матки, может рассказать о многом.

Если есть подозрение на воспалительный процесс — эндометрит у женщины, носящей внутриматочную спираль, или она страдает эндометриозом, то этот быстрый анализ подтвердит или отвергнет подозрения.

Кровотечение у пожилой женщины может вызываться как раком, так и гиперплазией эндометрия, и аспирационная биопсия позволит дифференцировать процесс, что совершенно невозможно при УЗИ, выявляющем патологию, но не различающем её характер.

Во всех случаях подозрения на внутриматочную патологию это самый простой и безвредный метод диагностики.

В какое время можно взять аспират?

Аспирация содержимого полости — несложная процедура, но она не должна быть напрасной, максимально информативен анализ будет чуть менее недели после 20 дня от начала менструального кровотечения, когда к клеткам эндометрия не будет примешиваться кровь. При несоблюдении срока взятия в окуляр микроскопа рискуют увидеть сплошные поля эритроцитов, затмевающие все остальные клетки.

У женщины в глубокой менопаузе аспирацию можно проводить в любое время, но опять-таки, вне маточного кровотечения.

Получите заочную консультацию врача

Оставьте свой номер телефона. Мы вам перезвоним

Как женщина должна подготовиться к взятию аспирата?

Никаких особых приготовлений от пациентки не требуется, банальная гигиеническая процедура и всё, потому что полость матки хоть и сообщается с влагалищем через цервикальный — шеечный канал, и в неё проходят сперматозоиды, но это очень чистое место. Цервикальная слизь препятствует проникновению патологической флоры внутрь матки, при спринцевании туда не попадает жидкость и влагалищные лекарственные свечи не проникают.

До процедуры должны быть выявлены и пролечены воспалительные и инфекционные процессы наружных половых органов.

Больно ли сдавать аспират из полости матки?

Манипуляция не требует обезболивания, тем более госпитализации для наркоза, всё выполняется в гинекологическом кабинете.

Как проводится манипуляция?

Начинается со стандартного гинекологического осмотра шейки в зеркалах, влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим раствором. Шейка матки фиксируется специальными щипцами, а далее возможны два варианта манипуляции.
  1. Первый способ: через цервикальный канал из матки катетером в пустой шприц натягивается клеточный материал.
  2. Второй способ: катетером в полость вводится несколько миллилитров физиологического раствора, которым омывается вся полость матки, и раствор вытягивается шприцем назад, получается смыв с эндометрия.

Аспирированный материал наносится на предметные стекла, которые после окраски поступают на анализ врачу-цитологу. Время ожидания ответа — около двух суток.

Какие осложнения возможны?

Осложнения практически не встречаются, но теоретически возможно инфицирование. Во время манипуляции неприятен момент фиксации шейки щипцами. В остальном ничего плохого не ожидается, так это очень щадящий метод.

Может ли аспирационная биопсия поставить окончательный диагноз? В части случаев этого вполне достаточно, взятие аспирата хорошая альтернатива диагностическому выскабливанию полости матки, но по своей сути методика предполагает слепое взятие материала без каких-либо гарантий точности. Если в полости матки не очень много клеток, то и результатом может быть неудача и тогда придется обсуждать вопрос о выскабливании эндометрия.

В любой ситуации врачи Клиники Медицина 24/7 примут решение в пользу пациентки, что совсем не означает отказ от неприятных, но необходимых диагностических процедур для проведения оптимального лечения. Запишитесь на консультацию врача: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, гинекологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Алимардоновым Дилмуродом Бекмуротовичем .

Взятие аспирата — Семейная Клиника Здоровье

Взятие аспирата

Главная » Врачи » Гинеколог » Взятие аспирата

В случае, если врач гинеколог, наблюдающий женщину, подозревает наличие у пациентки каких-либо патологий эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки), пороков матки, а также в случаях маточных кровотечений, сбоях менструации, бесплодии, он может назначить взятие аспирата из полости матки.

Аспират (или биопсия) из полости матки берется с целью определения структуры эндометрия, его соответствия менструальному циклу. Результаты исследования аспирата дают лечащему врачу необходимую информацию для уточнения поставленного диагноза и планирования дальнейшего метода лечения.

В медицинском центре «Семейная Клиника Здоровье» такая процедура происходит следующим образом:

  • Пациентка располагается на гинекологическом кресле
  • Гинеколог проводит дезинфекцию половых органов
  • С помощью гинекологического зеркала обнажает шейку матки
  • Врач захватывает шейку матки пулевыми щипцами
  • Специальным зондом определяется глубина полости матки
  • Из полости матки при помощи вакуум-шприцов происходит забор аспиратов

Взятие аспирата происходит на 20-25 день менструального цикла. Сама процедура занимает 3-5 минут, возможен легкий дискомфорт или небольшие болезненные ощущения. При желании пациентки, можно сделать обезболивание. Полученные результаты позволяют определить состояние эндометрия, наличие патологий полости матки.

Показания для взятия аспирата из полости матки:

  • Нарушение менструального цикла
  • Бесплодие
  • Подозрения на образования в эндометри
  • Образования яичников
  • Эндометриоз
  • Существуют следующие противопоказания

Обострения гинекологических заболеваний
Наличие таких воспалительных заболеваний во влагалище и шейке матки, как кольпит, вагинит, эндоцервицит.

  Назад

Оперативная гинекология в Новосибирске — цены в Евромед клинике

Хирургические методы диагностики и лечения в гинекологии.

Современная медицина опирается на серьезные достижения фармацевтической отрасли, что позволяет решать большое количество проблем со здоровьем без хирургического вмешательства. Но в гинекологии, к сожалению, часто бывают случаи, когда только лекарствами не обойтись. Хирургическая помощь при определенной гинекологической патологии зачастую становится единственно верным выбором\решением.

Бытует мнение, что любая операция, даже самая безобидная, чревата непредвиденными ситуациями и осложнениями. Но, квалифицированный врач опирается на основной постулат медицины «Nolinocere (не навреди)». Поэтому, правильное определение показаний и противопоказаний, выбор анестезиологического пособия, адекватная подготовка, в том числе и психологическая, своевременно выполненная операция, сводят эти риски к минимуму.

Существуют два принципиально различных хирургических доступа в гинекологии:

  • один — через естественные половые пути,
  • другой — через разрез на передней брюшной стенке.

Во втором случае возможны два варианта доступа хирурга к органам малого таза: классический абдоминальный, когда выполняется разрез не менее 10см, обеспечивающий для врача достаточное поле зрения для визуализци непосредственно глазом и возможность работы руками в операционном поле, второй — лапароскопический (эндоскопический), малоинвазивный, при котором все манипуляции выполняются под видеоконтролем на экране монитора, куда изображение передается с видеокамеры эндоскопа, введенного в операционный миниразрез.

Одним из основных этапов диагностики многих гинекологических заболеваний является гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала — это хирургическая манипуляция, при помощи которой можно диагностировать такие состояния, как полипоз эндометрия, миома матки, эндометриоз матки, железисто—кистозная гиперплазия эндометрия, рак шейки матки, позволяя тем самым выяснить причину патологических проявлений. Соскоб эндометрия раздельно из полости и шейки матки направляют на гистологическое исследование.

Многие женщины пытаются избежать этого вмешательства. Однако, нужно отметить, что раннее проведение диагностического выскабливания является надежным гарантом своевременного установления диагноза и корректного подбора лечения.

Лечение в гинекологии

В более молодой группе актуально восстановление влагалища и промежности после травматичных родов, неоднократных родов, когда еще не сформировалось выпадение, но уже присутствует интимный дискомфорт.

В настоящее время много внимания уделяется вопросам пластической коррекции, в том числе и пластике половых губ. По желанию это также выполнимо после обсуждения ожидаемых результатов с врачом.

Спектр гинекологических операций достаточно велик, поэтому и применяемые в гинекологии виды анестезии сильно рознятся. На этом аспекте хирургического лечения следует остановиться отдельно.

Как и в других разделах хирургии, анестезия в гинекологии бывает четырёх разновидностей:

  1. общая анестезия (или наркоз),
  2. седация,
  3. регионарная анестезия,
  4. местная анестезия.

Малые хирургические вмешательства в гинекологии выполняются под местным обезболиванием, седацией или внутривенном наркозом. Большие операции в гинекологии проводят под наркозом (общей анестезией) или регионарными видами обезболивания (спинальной, эпидуральной анестезией или комбинированной спинально-эпидуральной анестезией).

Вакуум-аспирацию, взятие аспирата из полости матки, пункция заднего свода, гистероскопию или аборт проводят под внутривенной анестезией. Применяемый в гинекологии внутривенный наркоз, являющийся разновидностью общей анестезии, вызывает у пациента засыпание и отсутствие ощущений боли во время операции.

При местной анестезии выполняют инфильтрацию тканей вокруг шейки матки (парацервикальная анестезия) местным анестетиком, что в последствие блокирует болевые ощущения при манипуляциях на шейке матки. При выполнении местного наркоза в гинекологии из местных анестетиков чаще других применяют лидокаин, новокаин или ультракаин.

При непереносимости местных анальгетиков малые хирургические вмешательства проводят под некоторой седацией. Эта седация представляет собой внутримышечное введение транквилизатора, убирающего чувство тревоги, или же внутримышечное введение анальгетика, обеспечивающее лишь некоторое снижение болевых ощущений во время оперативного вмешательства.

Большие по объему гинекологические операции (лапароскопия, операция на матке и её придатках, лечение недержания мочи и др.) чаще всего проводят под общей анестезией, и в последнее время распространены регионарные методы обезболивания. Выбор анестезии будет определяться конкретным видом операции и состоянием пациента. Вид и тактика анестезии определяются на обязательной предварительной встрече пациента и врача анестезиолога.

В стационарном отделении «ЕвроМед клиники» есть все необходимое оборудование иинструментарий для всевозможных видов обезболивания хирургических вмешательств и ведения послеоперационного периода. Палата интенсивной терапии оснащена лечебной и следящей медицинской аппаратурой ведущих мировых фирм-производителей.

В завершении хочется вспомнить фразу, которую, как считается, известный целитель древности сказал одному из своих пациентов: «Теперь нас трое: ты, я и твоя болезнь. Победит тот, на чью сторону ты встанешь».

Несмотря на успехи в медикаментозной терапии заболеваний органов малого таза, хирургические методы лечения не потеряли, а в некоторых случаях по прежнему лидируют в восстановлении нормальных функций женского организма.

Медицинские услуги | Центр ДНК исследований

20301 Кольпоскопия 700
20302 Лечебные ванночки 200
20304 Лечебные тампоны 300
20305 Пункция заднего свода влагалища 700
20306 Парацервикальная блокада 500
20307 Гидротубация (без стоимости лекарственных препаратов 500
20311 Введение ВМС 700
20312 Введение внутриматочной системы «Мирена» (без стоимости препаратов) 900
20313 Удаление ВМС (неосложнённое) 500
20315 Обработка шейки матки после радиохирургической деструкции (без стоимости препаратов) 350
20318 Введение вагинального кольца «Ново — Ринг» (без стоимости препарата) 250
20319 Лечение шейки матки «Солковагином», одна процедура 1800
20320 Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 500
20321 Удаление инородных тел из влагалища 700
20322 Гинекологический массаж 280
20323 Внутриматочная инстилляция 800
20325 Медикаментозное прерывание беременности (препараты производства Франции) 10000
20326 Паравагинальные блокады 500
20327 Вагинальное орошение 200
20328 Турунда эндоцервикальная 200
20329 Коррекция инволютивных изменений женских половых органов(нехирургическое лечение препаратом Repleri) 16000
20330 Эхосальпингография (ультразвуковое исследование проходимости маточных труб) 4000
20331 Аспирационная биопсия эндометрия 1500
20401 Осложнённое удаление ВМС с последующим диагностическим выскабливанием 4500
20403 Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки 4000
20404 Радиохирургическое лечение рубцовой деформации и эктропион 7000
20405 Вылущивание кист влагалища, малых губ, бартолиниевой железы 4500
20407 Взятие аспирата из полости матки шприцем-аспиратором Ipas MVA Plus 1000
20408 Диагностическое выскабливание (раздельное) 7000
20410 Инструментальный аборт (до 6 недель) 7000
20412 Гименопластика под м/а (рефлорация) 7000
20413 Удаление полипа уретры под м/а 1500
20414 Экстракорпоральное подведение лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) 700
20418 Криодеструкция заболеваний шейки матки 400
20457 Дефлорация 3500

Вакуумная аспирация — обзор

Хирургическая техника

До 1960 года металлическая дилатация и резкое выскабливание были преобладающими методами эвакуации матки при искусственном и самопроизвольном аборте. Внедрение методов вакуумной аспирации в начале 1960-х годов, внедрение умеренной серийной металлической дилатации и огромный опыт, накопленный после легализации абортов в 1973 году, привели к снижению смертности от абортов в США на 50%. Кроме того, предоперационное созревание шейки матки с помощью осмотических расширителей или лекарств используется некоторыми поставщиками абортов и может снизить и без того низкий уровень травм матки и облегчить расширение во время операции.Два процента поставщиков абортов в Северной Америке обычно используют осмотические расширители, преимущественно палатки из ламинарии, для прерывания беременности в первом триместре. Аналог простагландина мизопростол также эффективен для созревания шейки матки при введении в дозе 400 мкг вагинально, сублингвально или перорально за 2–4 часа до процедуры.

Следует позаботиться о правильном положении пациента перед процедурой. Следует практиковать технику «без прикосновения», избегая прямого контакта с любой частью инструмента, который может войти в полость матки. Несмотря на широкое применение, использование антисептического раствора для очистки шейки матки не снижает частоту послеоперационных фебрильных заболеваний или эндометрита, поскольку эти агенты не обладают бактериостатическим действием, если не произошло полного высыхания. Расширение шейки матки достигается путем осторожного введения градуированных расширителей через зев шейки матки. Исторически сложилось так, что шейка матки часто была расширена до количества миллиметров, соответствующего предполагаемому гестационному возрасту пациентки (например, 12 мм на сроке гестации 12 недель).Тем не менее, эвакуация продуктов зачатия часто выполняется с меньшим расширением. Шейку матки нельзя расширять с применением силы, поскольку это увеличивает риск разрыва шейки матки и перфорации матки. После адекватного расширения во внутриматочную полость вводится аспирационная канюля подходящего размера и подсоединяется к источнику вакуума. Процедура завершена, когда по всей полости видна песчаная поверхность и повышенное натяжение канюли указывает на то, что началась инволюция матки. Регулярное использование звука матки в большинстве случаев приносит мало пользы, и обычно от него можно отказаться; однако он может быть полезным проводником в полость матки, когда шейка матки узкая, стенозированная или извилистая. Мягкий и резкий «проверочный» выскабливание, чтобы убедить врача в том, что опорожнение завершено, имеет небольшой риск перфорации в опытных руках. Использование утеротоников во время операции не универсально; однако было показано, что внутривенное, внутримышечное или интрацервикальное введение таких агентов снижает операционную кровопотерю и послеоперационные осложнения, эффект, который более выражен в конце первого триместра и в последующий период.Использование интраоперационного ультразвука может использоваться в более сложных случаях, например, у пациенток со стенозом шейки матки, аномалией матки или ожирением, а также в учебных заведениях, но его повседневное использование не оценивалось на предмет безопасности сравнительным или рандомизированным образом.

Ручная вакуумная аспирация, использование автономного вакуумного шприца, прикрепленного к канюле, обычно используется на ранних сроках беременности и в развивающихся странах, где электричество либо недоступно, либо ненадежно.Ручная вакуум-аспирация улучшила возможность прерывания беременности на ранних сроках, поскольку она позволяет удалить неповрежденный гестационный мешок, облегчая исследование тканей по сравнению с обычным аспирационным абортом. Это менее шумно, чем электрическая вакуум-аспирация, и может также улучшить удовлетворенность пациента, делающего аборт без седативных средств. В небольших рандомизированных исследованиях в учебных заведениях было показано, что он так же безопасен и эффективен, как электрическая вакуумная аспирация, в руках как опытных, так и новичков.

(PDF) Аспирация жидкости из полости эндометрия во время сбора яйцеклеток

Оригинальная артикул

Аспирация жидкости из полости эндометрия во время сбора яйцеклеток

Тарек К. Аль-Хуссаини

, Omar M. Shaaban

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет, Университет Асьют, Центр ЭКО / ИКСИ Эль-Салама, Асьют, Египет

Информация о статье

История статьи:

Поступила 9 февраля 2018 г.

Пересмотрена 6 апреля 2018 г.

Принято 28 апреля 2018 г.

Доступно онлайн xxxx

Ключевые слова:

Вспомогательные репродуктивные технологии

Извлечение яйцеклеток

Жидкость полости эндометрия

Аспирация жидкости эндометрия

Оценка ЭКО / ИКСИ

Оценка эндометрия аспирация во время сбора яиц.

Методы: проспективное нерандомизированное пилотное исследование двенадцати бесплодных женщин, которым была проведена АРТ (ЭКО-ИКСИ) в

отделении вспомогательного оплодотворения при Университете. Все женщины имели стойкую жидкость в полости эндометрия (ECF) при контролируемой стимуляции яичников

в день запуска овуляции.

Результаты: После обнаружения ECF в день запуска овуляции все женщины были проконсультированы по поводу возможных вариантов лечения

. Ни одна из этих женщин не выбрала альтернативу замораживанию всего или

аспирации ECF непосредственно перед ET.У десяти женщин ЭКФ была аспирирована во время сбора яйцеклеток. Пять

из десяти женщин, которым была выполнена ЭКФ-аспирация, забеременели (50%). Спонтанное разрешение —

ECF произошло у оставшихся двух пациентов; обе забеременели.

Выводы: Аспирация ЭКФ во время сбора яйцеклеток — еще один новый вариант для женщин с ЭКЖ. Он

устраняет необходимость замораживания всего или аспирации ECF во время ET. Это было связано с большим успехом

и может стать новым удобным вариантом для пар, проживающих в странах с низким уровнем дохода.Необходимы дополнительные исследования

, чтобы установить наилучшее управление ECF.

Ó2018 Ближневосточное общество фертильности. Производство и хостинг Elsevier B.V. Это статья

с открытым доступом по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

1. Введение

Накопление жидкости в полости эндометрия составило

, что называется: жидкость из полости эндометрия (ECF) [1]. Было замечено

у нормальных и бесплодных женщин.О ECF сообщалось в циклах ART

почти два десятилетия назад [2]. Точная этиология, механизм и факторы накопления ECF до сих пор остаются неясными. Сообщается, что как трубный фактор

,

бесплодие (с гидросальпингом и без него), так и СПКЯ связаны с накоплением ЭКФ [3]. Диагноз

ECF может быть легко достигнут с помощью трансвагинального ультразвукового исследования

во время контролируемой стимуляции яичников (COS).

Избыточная ЭКФ (по оценке увеличения> 3,5 мм в передне-заднем диаметре

между смежными поверхностями эндометрия

лиц) в день забора ооцитов оказала отрицательное влияние на исход ЭКО

-ET [3]. Недавний метаанализ результатов

АРТ показал, что ECF снизил клиническую частоту беременности до

у пациентов с ECF по сравнению с пациентами без

ECF [4]. Варианты лечения ECF включают выжидательную терапию,

заморозить всю или трансвагинальную аспирацию ECF в день переноса эмбриона

[1].В этом пилотном исследовании мы описываем лечение ECF

в нашем центре путем аспирации ECF во время сбора яиц

, а не во время переноса эмбриона (ET).

2. Методы

Это проспективное нерандомизированное пилотное исследование с участием 12 бесплодных

женщин, которым была проведена АРТ (ЭКО-ИКСИ) в центре лечения бесплодия

при университете. У всех из них была проведена тщательная оценка полости матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования

перед началом лечения и после обнаружения

ECF.Ни один из наших пациентов не принимал внутрь гидросальп-

, идентифицированный в США, и у 4 из них (пациенты 3, 8, 10, 12) был PCO, но не в качестве показания

для ЭКО / ИКСИ (Таблица 1). Протокол исследования был одобрен комитетом по этике нашего отделения

до начала исследования. У всех

женщин была обнаружена ЭКФ discovered4 мм во время КГ в день запуска ову-

. 4 мм определяется как максимальный диаметр жидкости

мм между передней и задней облицовкой эндометрия на

сагиттальном виде полости матки.Пары обратились в службу

и проконсультировали по поводу следующих вариантов ведения; выжидательная

тактика, заморозить все (перенос ET на следующий цикл) или

трансвагинальная аспирация ECF во время забора ооцитов (OPU)

или незадолго до ET. Все они дали письменное информированное согласие

на лечение, которое они выбрали. Все наши сборы яйцеклеток производились

под общим наркозом. После OPU ECF (если он все еще присутствует) был оценен aspi-

с использованием катетера IUI (SpermTRANSIUI Catheter, Sperm Pro-

cessor Pvt.Ltd., Индия). Все женщины находились под наблюдением в день

https://doi.org/10.1016/j.mefs.2018.04.012

1110-5690 / Ó2018 Middle East Fertility Society. Производство и хостинг Elsevier B.V.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Экспертная оценка под ответственностью Общества фертильности Ближнего Востока.

Автор для корреспонденции: Кафедра акушерства и гинекологии, факультет

Медицина, Университет Асьют, Асьют 71111, Египет.

Адрес электронной почты: [email protected] (T.K. Al-Hussaini).

Журнал Ближневосточного общества фертильности xxx (2018) xxx – xxx

Списки содержания доступны на ScienceDirect

Журнал Ближневосточного общества фертильности

Домашняя страница журнала

: www.sciencedirect.com

Цитируйте эту статью в прессе как: T.K. Аль-Хуссаини, О. Шаабан, Аспирация жидкости из полости эндометрия во время сбора яйцеклеток, Middle East Fertil Soc J

(2018), https: // doi.org / 10.1016 / j.mefs.2018.04.012

Сравнительное обсервационное исследование использования солевой гидросонографии матки для диагностики и оценки поражения полости матки у женщин

Целью этого исследования было оценить эффективность солевой гидросонографии ( HSGM) (также известная как сонография с инфузией физиологического раствора (SIS)) против трансвагинального ультразвукового сканирования (TVS) и гистероскопии в диагностике поражений полости матки. Диагностическая гистероскопия с биопсией считается «золотым стандартом» для диагностики внутриутробных аномалий.Внедрение HSGM улучшило диагностические возможности ультразвука. Важно установить эффективность и безопасность HSGM, прежде чем он будет широко рекомендован к использованию. Эти ретроспективные данные наблюдений были собраны у всех 223 пациентов, перенесших TVS, HSGM и гистероскопию в рамках их гинекологических обследований с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2010 г. в Центральной больнице Мидлсекса в Лондоне. Полипы эндометрия . TVS: чувствительность 60,53%, специфичность 97,06%, прогностическая ценность положительного результата (PPV) 95.83%, отрицательная прогностическая ценность (NPV) 68,75% и HSGM: чувствительность 95%, специфичность 97,14%, PPV 97,44% и NPV 94,44%. Подслизистая лейомиома . TVS: чувствительность 57,14%, специфичность 93,48%, PPV 84,21%, NPV 78,18% и HSGM: чувствительность 96,55%, специфичность 100,00%, PPV 100,00% и NPV 97,92%. Диагностическая эффективность HSGM превосходит TVS для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом. HSGM следует рассматривать как промежуточное обследование после TVS для оценки внутриполостной патологии и подтверждения диагноза; гистероскопия должна стать терапевтическим вмешательством.

1. Введение

Аномальные маточные кровотечения составляют примерно 20% посещений гинекологических клиник и почти 25% гинекологических операций в Великобритании [1].

У 40% женщин в пременопаузе с патологическим маточным кровотечением была обнаружена внутриутробная патология [2]. Миома матки (примерно 30%) и полипы (примерно 10%) являются наиболее частой обнаруженной формой патологии [3].

Комбинация диагностической гистероскопии с гистологическим исследованием любого аспирата эндометрия или биопсией считается «золотым стандартом» диагностики внутриматочных аномалий [4].

Достижения в технологии ультразвукового сканирования произвели революцию в неинвазивной диагностике патологии матки. Однако, несмотря на эти достижения, все еще невозможно с уверенностью визуализировать некоторые проблемы, такие как внутриматочные спайки [5]. Иногда бывает сложно отличить подслизистую миому от полипов эндометрия [6, 7]. Другой пример — различение подслизистых миом, которые деформируют полость, от тех, которые не деформируют полость [8]. Эти различия становятся чрезвычайно важными, когда необходимо принять решение о лечении и о том, как лечить.

Гидросонография матки (HSGM) (также известная как сонография с инфузией физиологического раствора (SIS)) включает ультразвуковую визуализацию матки в режиме реального времени во время расширения полости с помощью сонопрозрачного материала, который обычно представляет собой стерильный физиологический раствор. Внедрение этого метода улучшило диагностические возможности ультразвука, так что оно стало конкурентоспособным методом визуализации патологии полости матки [9].

По сравнению с амбулаторной гистероскопией, HSGM менее инвазивен [10], вызывает меньше боли и дискомфорта [11], не несет риска перфорации тела матки и дешевле [12].

Несмотря на эти преимущества, HSGM не так широко доступен, как и широко используется по сравнению с TVS и гистероскопией. Поэтому мы сочли важным твердо установить его эффективность и безопасность, прежде чем рекомендовать его широкое применение.

Мы провели это ретроспективное исследование для оценки диагностической эффективности HSGM как инструмента для оценки внутриполостных поражений матки.

2. Материалы и методы

Это ретроспективное обсервационное исследование, проведенное в Центральной больнице Мидлсекс в Лондоне, которая является районной больницей общего профиля, обслуживающей многонациональное население Северо-Западного Лондона.Данные собирались за трехлетний период, с 1 января 2008 года по 31 декабря 2010 года.

Все женщины, прошедшие трансвагинальное ультразвуковое сканирование (TVS) вместе с HSGM в рамках их гинекологического обследования, были идентифицированы на основании данных больниц. . Тем, у кого было подозрение на внутриполостное поражение матки (посредством TVS или HSGM), проводилась гистероскопия и иссечение / биопсия любых подходящих выявленных поражений.

Демографические данные пациента, TVS, HSGM, результаты гистероскопии и гистологии (если они были выполнены) были собраны из больничных историй болезни и из больничных электронных систем отчетности.Те, у кого были неполные данные, были исключены из анализа.

Все TVS были выполнены квалифицированными сонографистами в отделении ультразвукового сканирования. HSGM в основном выполнялся одним гинекологом-консультантом, специализирующимся на субфертильности, а несколько выполнялись старшими стажерами в гинекологии с использованием ультразвукового аппарата Sonoace 8000 SE с криволинейным трансвагинальным датчиком в диапазоне частот от 4 до 9 МГц.

Катетер Гольдштейна 5.2 FGr (Cook® Medical Inc, Ирландия) был введен в полость матки и стерилен 0.9% физиологический раствор вводили через катетер в полость матки в качестве среды для растяжения. Все диагностические гистероскопии выполнялись под общей анестезией с использованием 5-миллиметрового жесткого однопоточного зонда с углом наклона 30 градусов (Karl Storz, Туттлинген, Германия) со стерильным 0,9% физиологическим раствором в качестве растягивающей среды.

Microsoft Excel 2010 и MedCalc версии 11.5.1.0 использовались для проверочных тестов (чувствительность, специфичность, положительные и отрицательные прогностические значения) и анализа. Только те женщины, которые прошли все три процедуры (TVS, HSGM и гистероскопию), были включены в анализ валидационного теста.

3. Результаты

Из 223 пациентов, чьи записи были исследованы, 13 были исключены из-за неполных данных; В анализ были включены 210 пациентов. Характеристики пациентов и показания к исследованиям подробно описаны в Таблице 1. 76 пациенткам была выполнена гистероскопия в связи с подозрением на внутриполостные поражения на HSGM, а поражения полости матки были подтверждены у 74 пациенток (Таблица 2).

9023,.762%) 9023 9023 9023 9023 9023


9023

9023
9023 Внутриполостное поражение

Возраст в годах, среднее значение ± стандартное отклонение (диапазон) 38.79 ± 7,68 (21–66)
(в постменопаузе — 3 (1,5%))
Четность, медиана (диапазон) 1 (0–8)
ИМТ, среднее ± стандартное отклонение (диапазон) 27,98 ± 5,99 (18–50)
Этническая принадлежность, (%)
Азиаты 52 (27,46%)
Черные 24% афро-карибских 95 (45%) )
Кавказцы 29 (13,81%)
Не зарегистрировано 22 (10.47%)
Прочие 12 (5,71%)

Основной симптом, (%)
Меноррагия 119 247 Меноррагия 23 (10,952%)
Хроническая тазовая боль 17 (8,1%)
Межменструальное кровотечение 12 (5,714%)
Дисменорея 8 (4
Нерегулярное кровотечение 14 (6,66%)
Другое 15 (7,143%)

Номера

Синдром Ашермана 2
Полип эндометрия 38
Endo.полип + подслизистая миома 2
IUCD 2
Полиповидный эндометрий 3
Подслизистая миома 26 9023 9023 9023 9023 9023 9023

В этом исследовании не было задокументированных осложнений во время или после процедуры HSGM. Процедура HSGM была успешно завершена в 99 году.52% пациентов (от 1 HSGM отказались из-за дискомфорта пациента; однако вторая попытка в другой день была успешной).

TVS был «нормальным» у 32 пациентов. Однако у 9 из них была обнаружена внутриполостная патология на HSGM (полип шейки матки: 1, полип эндометрия: 4, подслизистая миома: 2 и синдром Ашермана: 2).

У двух женщин были диагностированы внутриматочные спайки (синдром Ашермана) с помощью HSGM, хотя TVS не смог выявить эту проблему в обоих случаях.

У двух женщин, у которых проводилось обследование на предмет межменструального кровотечения, были обнаружены дефекты переднего перешейка (следствие предыдущего кесарева сечения нижнего сегмента (LSCS)) по HSGM в качестве причины межменструального кровотечения.Оба этих истмических дефекта не были идентифицированы TVS.

Диагностическая эффективность TVS и HSGM для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом была рассчитана с помощью проверочных тестов, приведенных в таблице 3.

9023% 9023% до 99.95%

TVUSS
95% ДИ 95% ДИ

Полипы эндометрия Чувствительность 60.53% от 43,39% до 75,96% 95,00% от 83,08% до 99,39%
Специфичность 97,06% от 84,67% до 99,93% 97,14% 85% Положительный PV 95,83% 78,88% до 99,89% 97,44% 86,52% до 99,94%
Отрицательный PV 68,75% 53,75% до 81,34% 9023,48 до 99,32%

Подслизистые миомы Чувствительность 57.14% от 37,18% до 75,54% 96,55% от 82,24% до 99,91%
Специфичность 93,48% 82,10% до 98,63% 100,00% 100243 Положительный PV 84,21% 60,42% до 96,62% 100,00% 87,66% до 100,00%
Отрицательный PV 78,18% 64,99% до 88,193 9723%

Для диагностики полипов эндометрия . TVS показал чувствительность 60,53%, специфичность 97,06%, а также положительную прогностическую ценность (PPV) и отрицательную прогностическую ценность (NPV) 95,83% и 68,75% соответственно. HSGM показал чувствительность 95%, специфичность 97,14%, PPV 97,44% и NPV 94,44%.

Для диагностики подслизистой лейомиомы . TVS показал чувствительность 57,14%, специфичность 93.48%, PPV 84,21% и NPV 78,18%, тогда как HSGM показал чувствительность 96,55%, специфичность 100,00%, PPV 100,00% и NPV 97,92%.

4. Обсуждение

Наше исследование подтверждает, что HSGM имеет более высокую чувствительность и специфичность, а также положительную и отрицательную прогностическую ценность для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом по сравнению с TVS. Это также подтверждает, что процедура HSGM имеет низкую частоту отказов, в отличие, по крайней мере, от еще одного опубликованного исследования, в котором заявлено, что частота отказов составляет 7% [2].

Наша более низкая частота неудач может быть связана с включением в наше исследование очень небольшого числа женщин в постменопаузе (женщины в постменопаузе, 1,5%) вместе с высоким процентом повторнородящих женщин в нашем исследовании (63,34%). Исследования показали, что постменопаузальный статус и отсутствие родов были связаны с более высокой частотой неудач [4, 13, 14].

Другим важным фактором может быть опыт оператора, поскольку более 98% процедур HSGM выполнял один опытный оператор с более чем 15-летним опытом выполнения HSGM.Если это предположение верно, мы предполагаем, что частота отказов будет падать дальше с увеличением опыта оператора.

Систематический обзор диагностической гистероскопии при аномальном маточном кровотечении [15] пришел к выводу, что чувствительность и специфичность гистероскопии для диагностики полипов эндометрия составила 0,94 (95% доверительный интервал от 0,92 до 0,96) и 0,92 (95% доверительный интервал от 0,91 до 0,94), соответственно. Для диагностики подслизистых миом чувствительность составила 0,87 (95% доверительный интервал от 0,81 до 0,92) со специфичностью 0,95 (95% доверительный интервал 0.93 до 0,97). Эффективность гистероскопии в их исследовании сравнима с нашими результатами для HSGM, и поэтому можно сделать вывод, что HSGM так же эффективен, как и гистероскопия, для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом. Это было подтверждено и в других исследованиях [16].

HSGM имеет то преимущество, что он менее инвазивен и менее дорог, а также вызывает меньший дискомфорт и неудобства для пациента. Это также позволило нам количественно оценить поражения, измерив их и точно определив положение поражений относительно миометрия [9].Во время обследования полости матки HSGM также дает возможность исследователю оценить другие структуры матки и таза одновременно.

Точность измерений, полученных при использовании сонопрозрачной среды в полости матки, облегчает выбор вариантов лечения, основанных на фактических данных. Например, длина перегородки матки до 1 см не ухудшает репродуктивную функцию и может не нуждаться в хирургической коррекции для улучшения репродуктивного результата [17].Это можно точно измерить во время HSGM, но не так легко и просто, используя только TVS.

HSGM идентифицировал 2 истмических дефекта как причину межменструального кровотечения (оба пропущены TVS). Это важный диагноз для надлежащего ведения этих пациентов, и в этих случаях диагноз был подтвержден только с помощью HSGM.

Пациенты хорошо перенесли процедуру HSGM. Только от 1 процедуры из 210 пришлось отказаться из-за дискомфорта пациента. Это также доставляло пациентам меньше неудобств по сравнению с воздействием гистероскопии, поскольку они могли продолжать свой обычный распорядок дня сразу после процедуры.

Это исследование подтвердило, что диагностическая точность HSGM для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом столь же эффективна, как и гистероскопия. Несмотря на то, что гистероскопия предлагает преимущество варианта «увидеть и лечить», гистероскопия (как амбулаторная, так и стационарная процедура) стоит дороже, чем HSGM [11], и является более инвазивной.

Почему мы должны выбирать инвазивный вариант, который вызывает больший дискомфорт и влечет за собой больше осложнений, а также более высокую стоимость, когда той же цели можно достичь с помощью менее инвазивного метода? Поэтому HSGM следует рассматривать как промежуточную процедуру перед тем, как приступить к более инвазивной гистероскопии.Мы уверены, что применение метода HSGM для лечения аномального маточного кровотечения в конечном итоге приведет к значительному сокращению использования гистероскопии (с ее связанными осложнениями и более высокими затратами) в диагностических целях.

4.1. Сильные стороны и ограничения

Одним из ограничений был ретроспективный сбор данных. Однако, несмотря на то, что это было ретроспективное исследование, качество данных было очень хорошим. Из 223 случаев только 13 были исключены из-за неполных данных.Результаты более репрезентативны для женщин в пременопаузе, чем для женщин в постменопаузе, поскольку 98,5% данных были собраны у женщин в пременопаузе.

Однако его ценность для женщин в постменопаузе была установлена ​​в недавнем исследовании [18], в котором сделан вывод о том, что HSGM — это простая в выполнении, безопасная и хорошо переносимая процедура, обеспечивающая высокую диагностическую точность у женщин в постменопаузе.

5. Заключение

Из этого исследования ясно, что диагностическая эффективность HSGM превосходит TVS для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом.Когда наши результаты сравниваются с результатами метаанализа гистероскопии [18], становится очевидным, что HSGM является конкурентоспособной альтернативой диагностической гистероскопии.

Учитывая, что HSGM менее инвазивен, не несет риска перфорации, вызывает меньше дискомфорта и неудобств и требует меньших затрат на проведение, его следует рассматривать как промежуточное исследование после TVS для оценки внутриполостной патологии и подтверждения диагноза; Гистероскопия должна стать терапевтическим вмешательством и в будущем должна использоваться в первую очередь для этой цели.Проспективное обсервационное исследование с оценкой затрат желательно для подтверждения экономической эффективности этого подхода.

Утверждение этики

Утверждение комитета по этике не требуется.

Раскрытие информации

Исследование было зарегистрировано как аудит оценки услуг (Департамент исследований и разработок, North West London Hospitals NHS Trust).

Конкурирующие интересы

Нии Адджейду Армар получила спонсорскую помощь и консультационные услуги от Cook Medical, Ирландия, за проведение семинаров и практикумов по гидросонографии матки солевым раствором.

Благодарности

Авторы благодарны г-же Крису Тодду RGN, MRCN (старший специалист по лечению бесплодия), которая сыграла ключевую роль в создании и поддержании службы HSGM в больнице. Они также благодарят стажеров подразделения в течение этого периода исследования (д-р Сумати Сентилкумар MRCOG, д-р Нандита Део MRCOG, д-р Сангита Савант MRCOG и д-р Индранил Саха MRCOG), которые помогли выполнить HSGM, сохранив при этом хорошее качество. данные, которые были использованы в этом исследовании.

Вакуумная аспирация для прерывания беременности | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

  • Ручной вакуум. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (начало первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинное стремление.
  • Аппарат вакуумный. Эта процедура — распространенный метод, используемый в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает мягкий вакуум. Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения).Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Для смягчения шейки матки перед процедурой можно дать лекарство под названием мизопростол.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник:

  • Расположит вас на столе для осмотра в том же положении, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах и лежа на спине.
  • Вставьте зеркало во влагалище.
  • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
  • Введите обезболивающее (местное обезболивающее) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно). Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
  • Возьмитесь за шейку матки с помощью инструмента, чтобы удерживать матку на месте.
  • Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом.Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
  • Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить всю ткань из матки. Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и выскабливания, если не была удалена вся ткань. D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

Чего ожидать после операции

Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
  • Судороги, похожие на менструальные спазмы.Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка снова сжимается до размеров небеременных.

После процедуры:

  • Пройдите полный курс назначенных антибиотиков для предотвращения инфекции.
  • Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю. Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Сразу после процедуры можно начинать применять определенные методы контроля рождаемости.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

  • Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла.Сильное кровотечение может означать:
    • Прохождение сгустков размером больше мяча для гольфа, продолжительностью 2 или более часов.
    • Замачивание более 2 больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
    • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
  • Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
  • Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
  • Приливы или лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, продолжительность более 4 часов
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
  • Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
  • Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
  • Боль, отек или покраснение в области гениталий

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

  • Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
  • Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
  • Отсутствие менструального цикла в течение 6 недель после процедуры
  • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Зачем это нужно

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумная аспирация может быть сделана для:

  • искусственного прерывания беременности.
  • Неудачный медикаментозный аборт.
  • Смерть плода (самопроизвольный аборт).
  • Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Как это работает

Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не прерывает беременность. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

  • Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
  • Инфекция. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

Редкие осложнения включают:

  • Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
  • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
  • Тромбы. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Не диагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Так что метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

  • Усиливающаяся боль в животе или тазу.
  • Боль при половом акте.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать

Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

В США вакуум-аспирация — наиболее распространенный метод прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. сноска 1

Перед процедурой

Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

После процедуры

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, изменение сна или аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Институт Гутмахера (2011). Вкратце: факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Киртли Джонс — врач акушерства и гинекологии

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Ребекка Х. Аллен — доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Промывание матки или аспират: какой взгляд на внутриматочную среду?

  • 1.

    Boomsma CM, Kavelaars A, Eijkemans MJ, et al. Профилирование цитокинов в секрете эндометрия: неинвазивное окно на восприимчивость эндометрия. Reprod Biomed Online. 2009; 18 (1): 85–94.

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Boomsma CM, Kavelaars A, Eijkemans MJ, et al. Анализ секреции эндометрия определяет профиль цитокинов, позволяющий прогнозировать беременность при ЭКО. Hum Reprod. 2009; 24 (6): 1427–1435.

    CAS Статья Google Scholar

  • 3.

    Касадо-Вела Дж., Родригес-Суарес Э., Илоро И. и др. Комплексный протеомный анализ аспирата эндометриальной жидкости человека. J Proteose Res. 2009; 8 (10): 4622–4632.

    CAS Статья Google Scholar

  • 4.

    Ханнан Н.Дж., Стивенс А.Н., Райнчук А., Хинкс С., Ромбаутс Л.Дж., Саламонсен Л.А. Анализ секрета эндометрия человека методом 2D-DiGE выявляет различия между рецептивными и невосприимчивыми состояниями у фертильных и бесплодных женщин. J Proteome Res. 2010; 9 (12): 6256–6264.

    CAS Статья Google Scholar

  • 5.

    Лопата А., Агреста Ф, Куинн М.А., Смит С., Остор АГ, Саламонсен Л.А. Выявление рака эндометрия путем определения матриксных металлопротеиназ в полости матки. Gynecol Oncol. 2003; 90 (2): 318–324.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Скотчи Дж. Г., Фриц М. А., Мокану М., Лесси Б. А., Янг С. Л..Протеомный анализ секретома лютеинового эндометрия. Reprod Sci. , 2009; 16 (9): 883–893.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    van der Gaast MH, Beier-Hellwig K, Fauser BC, Beier HM, Macklon NS. Аспирация секрета эндометрия перед переносом эмбриона не снижает частоту имплантации. Reprod Biomed Online. 2003; 7 (1): 105–109.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    van der Gaast MH, Macklon NS, Beier-Hellwig K и др. Возможность менее инвазивного метода оценки созревания эндометрия — сравнение одновременно полученных маточного секрета и биопсии ткани. BJOG. 2009; 116 (2): 304–312.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Саймон С., Меркадер А., Фрэнсис А. и др. Гормональная регуляция сыворотки и эндометрия IL-1 альфа, IL-1 бета и IL-1ra: микроокружение эндометрия IL-1 человеческого эмбриона в фазе аппозиции в условиях физиологического и супрафизиологического уровня стероидов. J Reprod Immunol. 1996; 31 (3): 165–184.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Джонс CJ, Аплин JD. Гликозилирование фето-материнского интерфейса: играет ли гликокод решающую роль в имплантации? Glycoconj J. 2009; 26 (3): 359–366.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Гермейер А., Клинкерт М.С., Хуппертц А.Г. и др.Экспрессия синдеканов, межклеточное взаимодействие, регулирующее гепарансульфат-протеогликаны, в эндометрии человека и их регуляция на протяжении менструального цикла. Fertil Steril. 2007; 87 (3): 657–663.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Ханнан Н.Дж., Стойкос С.Дж., Стивенс А.Н., Саламонсен Л.А. Истощение белков сыворотки с высоким содержанием из маточных лаважей человека улучшает обнаружение белков с низким содержанием. J Proteome Res. 2009; 8 (2): 1099–1103.

    CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Ханнан Н., Пайва П., Михан К., Ромбаутс Л.Дж., Гарднер Д., Саламонсен Л. Анализ растворимых медиаторов, связанных с фертильностью, в маточной жидкости человека определяет VEGF как ключевой регулятор имплантации эмбриона. Эндокринология. 2011; 152 (12): 4948–4956.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Пайва П., Ханнан Н.Дж., Хинкс С. и др. Хорионический гонадотропин человека регулирует FGF2 и другие цитокины, продуцируемые эпителиальными клетками эндометрия человека, обеспечивая механизм повышения восприимчивости эндометрия. Hum Reprod. 2011; 26 (5): 1153–1162.

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Fugere M, Appel J, Houghten RA, Lindberg I, Day R. Короткие многоосновные пептидные последовательности являются мощными ингибиторами PC5 / 6 и PC7: использование комбинаторных библиотек синтетических пептидов с позиционным сканированием в качестве инструмента для оптимизации ингибирующих последовательностей. Mol Pharmacol. 2007; 71 (1): 323–332.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Heng S, Hannan NJ, Rombauts LJ, Salamonsen LA, Nie G. Уровни PC6 в маточном лаваже тесно связаны с восприимчивостью матки и значительно ниже в подгруппе женщин с необъяснимым бесплодием. Hum Reprod. 2011; 26 (4): 840–846.

    CAS Статья Google Scholar

  • 17.

    Casu B, Naggi A, Torri G. Полученные из гепарина имитаторы гепарансульфата для модуляции взаимодействия гепарансульфат-белок при воспалении и раке. Matrix Biol. 2010; 29 (6): 442–452.

    CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Аплин Дж.Д., Эй Н.А., Ли ТК. MUC1 как клеточная поверхность и секреторный компонент эпителия эндометрия: снижение уровня при повторном невынашивании беременности. Am J Reprod Immunol. 1996; 35 (3): 261–266.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Аоки Д., Каваками Х., Нозава С., Удагава Ю., Иидзука Р., Хирано Х. Различия в паттернах связывания лектина нормального эндометрия человека между пролиферативной и секреторной фазами. Гистохимия. 1989; 92 (3): 177–184.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Джонс CJ, Аплин JD, Burton GJ. Гистиотроф первого триместра показывает измененное сиалирование по сравнению с гли-коконъюгатами секреторной фазы в эндометрии человека. Плацента. 2010; 31 (7): 576–580.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Thathiah A, Brayman M, Dharmaraj N, Julian JJ, Lagow EL, Carson DD. Фактор некроза опухоли альфа стимулирует синтез MUC1 и высвобождение эктодомена в линии эпителиальных клеток матки человека. Эндокринология. 2004; 145 (9): 4192–4203.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Thathiah A, Carson DD. MT1-MMPmediates Выделение MUC1 не зависит от TACE / ADAM17. Biochem J. 2004; 382 (pt 1): 363-373.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Маклафлин Д.Т., Ричардсон Г.С. Анализ белков люминальной жидкости матки человека после радиоактивного мечения путем редуктивного метилирования: сравнение образцов пролиферативной и секреторной фаз. Biol Reprod. 1983; 29 (3): 733–742.

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Sylvan PE, Maclaughlin DT, Richardson GS, Scully RE, Nikrui N. Белки маточной жидкости человека, связанные с секреторной фазой эндометрия: продукты, индуцированные прогестероном? Biol Reprod. 1981; 24 (2): 423–429.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Voss HJ, Beato M. Белки маточной жидкости человека: электрофоретический образец геля и свойства связывания прогестерона. Fertil Steril. 1977; 28 (9): 972–980.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Jones RL, Hannan NJ, Kaitu’u TJ, Zhang J, Salamonsen LA. Идентификация хемокинов, важных для рекрутирования лейкоцитов в эндометрий человека во время имплантации эмбриона и менструации. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (12): 6155–6167.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Ханнан Н.Дж., Джонс Р.Л., Кричли ХО и др.Совместная экспрессия фракталкина и его рецептора в нормальном эндометрии человека и в эндометрии у пользователей контрацептивов, содержащих только прогестин, подтверждает роль фракталкина в рекрутинге лейкоцитов и ремоделировании эндометрия. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (12): 6119–6129.

    CAS Статья Google Scholar

  • Сравнение оперативной гистероскопии и вакуумной аспирации при неполном самопроизвольном аборте (HY-PER): протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

    Позиции из набора регистрационных данных испытаний Всемирной организации здравоохранения для испытания оперативной гистероскопии и вакуумной аспирации при неполном самопроизвольном аборте (HY-PER) показаны в дополнительном файле 1.Контрольные списки TIDieR (шаблон для описания и воспроизведения вмешательства) и SPIRIT (элементы стандартного протокола: рекомендации для интервенционных испытаний) 2013 представлены в дополнительных файлах 2 и 3.

    Дизайн исследования

    Испытание HY-PER является рандомизированным, открытым, многоцентровое исследование, сравнивающее вакуум-аспирацию с гистероскопией у женщин с неполным самопроизвольным абортом.

    Этика

    Версия протокола 1.1 для этого исследования от 16.06.2014, была одобрена «Комитетом защиты личности» (CPP) Иль-де-Франс XI (№14040) и ANSM (№ 140516B-22). Измененная версия протокола 2.1 от 5 июня 2015 г. была одобрена CPP Иль-де-Франс XI (№ 14040) 6 ноября 2015 г. Любые дальнейшие изменения протокола потребуют одобрения CPP и будут доведены до сведения местных исследователей.

    Основной результат

    Основной результат — внутриутробная беременность продолжительностью до 22 недель в течение 2 лет после лечения неполного самопроизвольного аборта.

    Вторичные исходы

    Вторичные исходы следующие: время до зачатия; исход беременности: частота выкидышей и внематочной беременности в течение двухлетнего периода наблюдения; количество хирургических осложнений по классификации Clavien-Dindo [12]; и частота повторных хирургических вмешательств для лечения внутриутробной задержки матки после выкидыша.

    Набор

    Пациенты будут набираться из 15 центров (общих и университетских больниц) по всей Франции: Межобщинный госпитальный центр Пуасси-Сен-Жермен-ан-Лай, Пуасси; Hôpital Bichat (AP-HP), Париж; Hôpital La Conception (AP-HM), Марсель; Страсбургская университетская больница, Страсбург; CHR Orléans, Орлеан; Университетская больница Ренна, Ренн; CHU Estaing, Клермон-Ферран; Hôpital Bicêtre (AP-HP), Le Kremlin Bicêtre; CHU de Poitiers, Пуатье; Больница Аликс де Шампань, Реймс; CHU d’Angers, Анже; Hôpital Jeanne-de-Flandre, Лилль; Госпитальер Интеркоммунал де Вильнёв-Сен-Жорж, Вильнёв-Сен-Жорж; Госпитальер Версальского центра, Ле-Шене; и больница Луи Мурье (AP-HP), Коломб.Потенциал включения каждого центра определялся по количеству родов в год в соответствующем центре.

    Критерии включения

    Женщины, включенные в это исследование, будут иметь следующие характеристики:

    • в возрасте от 18 до 44 лет, охваченных системой социального обеспечения и имеющих трофобластную внутриутробную задержку плода после неполного самопроизвольного аборта после первого триместра (<14 недель аменореи)

    • соответствующая беременность должна соответствовать запланированному / желаемому ребенку

    • диагностика внутриматочной задержки с помощью трансвагинального УЗИ малого таза, показывающая неоднородную внутриматочную массу или внутриматочный мешок толщиной более 15 мм, с эндометритом или без него

    • выбран медицинской бригадой для хирургического лечения на основании местных протоколов управления

    • письменное согласие предоставлено.

    Критерии исключения

    Критерии исключения следующие:

    • известных пороков развития матки

    • в анамнезе хирургическое лечение по поводу внутриматочной ретенции

    • внутриматочная задержка материала толщиной более 50 мм, диагностированная трансвагинальным УЗИ органов малого таза

    • экстренная гемостатическая терапия для лечения обильных вагинальных кровотечений (геморрагический выкидыш)

    • наличие внутриматочной спирали

    • текущая беременность

    • внематочная беременность

    • ретенция трофобласта после аборта;

    • беременность, полученная в результате искусственного оплодотворения.

    Вмешательства

    Дизайн исследования кратко изложен в схематической диаграмме и диаграмме потока пациентов (рис. 1 и таблица 1).

    Рис. 1 Таблица 1 График включения в исследование

    Вмешательства, подлежащие оценке, включают оперативную гистероскопию (группа A) и вакуум-аспирацию (группа B) для лечения неполных самопроизвольных абортов. Эти процедуры обычно выполняются местными следователями в участвующих центрах по различным показаниям.Для обеих хирургических процедур будут использоваться хирургическая профилактика антибиотиками, мизопростол для расширения шейки матки и гели, препятствующие адгезии, в соответствии с обычными процедурами каждого центра. В случаях внутриматочной задержки, осложненной эндометритом, лечение антибиотиками в течение 48 часов (пенициллин, метронидазол, фторхинолоны или комбинация этих антибиотиков) будет назначаться в соответствии со стандартной практикой каждого центра. Вакуумированный ретенционный продукт будет отправлен на патологическое исследование.Резус-отрицательные женщины получат профилактику, чтобы предотвратить аллоиммунизацию резус-фактора.

    Группа A: оперативная гистероскопия

    Оперативная гистероскопия — это рутинная хирургическая процедура для лечения внутриутробных заболеваний в отделениях акушерства и гинекологии. Процедура будет выполняться хирургом-гинекологом под общей или местной анестезией, в соответствии со стандартной практикой соответствующего центра, с пациентом в гинекологическом положении. Может проводиться антибиотикопрофилактика в соответствии со стандартной практикой центра.Шейку матки захватывают щипцами Pozzi и расширяют, при необходимости используя расширитель Hegar размера 9, чтобы облегчить введение гистероскопа. Имеющееся в центре оборудование будет использовано для оперативной гистероскопии. Полость матки будет расширена физиологическим раствором или глицином, в зависимости от полярности высокочастотного генератора, необходимого для системы резекции (монополярной или биполярной), с максимальным давлением ирригации 110 мм рт. Использование энергии обычно не требуется, и предпочтительным методом будет физиологический раствор.Перед операцией в диагностических целях будет записан внешний вид полости матки. Продукт сохраненного зачатия будет резецирован сверху вниз с помощью хирургического резектора без электроэнергии. Этот метод был признан наилучшим способом защиты эндометрия в предыдущих исследованиях [7, 8]. Разрешается использование щипцов или кюреток для облегчения удаления материала. Электрический ток будет использоваться только в крайнем случае, в тех случаях, когда продукт сохраненного зачатия не может быть удален без него.Если после операции возникает активное кровотечение, может быть проведена плановая коагуляция через гистероскоп для остановки внутриматочного кровотечения. Среда для растяжения будет измерена и исследована при входе и выходе.

    Рука B: вакуумная аспирация

    Вакуумная аспирация будет выполняться хирургом-гинекологом в соответствии со стандартным протоколом центра. Может использоваться гибкий или жесткий пылесос. Профилактика антибиотиками, диаметр используемого вакуума, необходимая степень раскрытия шейки матки и использование интраоперационного ультразвукового контроля будут оставлены на усмотрение оператора и стандартной практики центра.В большинстве центров шейку матки расширяют расширителем Хегара размера 9 для вакуумной аспирации. В некоторых центрах расширение сведено к минимуму (на практике расширитель Hegar размера 7), чтобы ограничить риск последующих преждевременных родов. Однако опубликованные исследования не сообщают о каких-либо преимуществах умеренного раскрытия шейки матки перед максимальным. Таким образом, участвующие центры будут иметь возможность выполнять расширение шейки матки в соответствии со своей стандартной практикой и использовать размер и тип вакуума по своему выбору. В руке A во время процедуры разрешено использование щипцов или кюреток для облегчения удаления материала.Ложку кюретки обычно исследуют, чтобы убедиться, что матка пуста в конце кюретажа, и такая практика будет разрешена в данном исследовании.

    Обследование при включении

    Первоначальное обследование будет включать полное гинекологическое обследование. Регистрируются гемодинамические параметры пациента (частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура) и выявляются признаки шока для выявления женщин, предрасположенных к геморрагическому шоку в случае сильного кровотечения (критерий исключения).Регистрируется последний менструальный цикл пациентки и / или точная дата начала беременности в тех случаях, когда беременность была датирована ранним УЗИ органов малого таза. Обследование органов малого таза должно включать (1) осмотр с помощью зеркала для поиска кровотечения и оценки его степени и источника и (2) влагалищное обследование для оценки боли, возникающей в матке или в другом месте.

    Неполный самопроизвольный аборт будет диагностирован с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, выполненного в соответствии с ранее опубликованной стандартной методикой ультразвукового исследования органов малого таза [13].Он должен включать срединный сагиттальный срез матки, проходящий через эндоцервикальную полость, и сечение с центром в полости матки и проходящее через самую толстую часть продукта для удержания зачатия, размеры которого будут измеряться. Внутриутробная задержка будет диагностирована на основании визуализации неоднородной внутриматочной массы или внутриматочного мешка толщиной более 15 мм.

    Ультразвуковое сканирование, показывающее видимую внутриутробную беременность до изгнания, необходимо для подтверждения внутриутробного характера беременности и исключения внематочной беременности.Если внутриутробный характер беременности или ее стадия не могут быть подтверждены, уровни β-хорионического гонадотропина человека (βhCG) будут проанализированы в течение 48 часов. Снижение уровня βhCG на 50% в течение 48 часов будет считаться подтверждением того, что прерванная беременность действительно была внутриутробной [14]. Внутриутробный характер беременности будет дополнительно подтвержден гистологическим анализом продукта сохраненного зачатия.

    Женщины, страдающие гипертермией или тазовой болью, будут обследованы на эндометрит, который может возникнуть как осложнение неполного выкидыша.Эндометрит будет диагностирован в соответствии с критериями, изложенными в рекомендациях по клинической практике Французского национального колледжа акушеров-гинекологов 2012 года [15]: наличие боли после мобилизации матки, связанной с гипертермией или высоким уровнем С-реактивного белка (СРБ), a положительный результат мазка из влагалища или признаки эндометрита при биопсии эндометрия. Если группа крови пациента неизвестна, будет определен резус-статус и начата профилактика резус-аллоиммунизации, если пациент резус-отрицательный.

    Во время этого визита пациентка заполняет самостоятельно заполняемую анкету о своей истории болезни и потерянной беременности. Подробная информация о протоколе будет предоставлена ​​пациенту посредством письменного уведомления и устных объяснений. Подписанные формы согласия будут собираться у пациентов, согласившихся участвовать в исследовании до включения в исследование, старшим гинекологом, действующим в качестве местного исследователя в исследовании. Форма информированного согласия представлена ​​в дополнительном файле 4.

    Рандомизация

    После того, как пациент был проинформирован, получено письменное информированное согласие и проверены критерии включения и исключения, будет проведена простая слепая рандомизация с соотношением 1: 1. выполняется в электронном виде с помощью безопасной интернет-платформы по прибытии в операционную.

    Пациентка не будет проинформирована о процедуре, которую она перенесла. Кроме того, операционные будут систематически готовиться к гистероскопии, чтобы пациентка не могла догадаться о характере выполняемой процедуры. Вмешательство не будет слепым, если пациенты испытают побочные эффекты в течение периода исследования.

    Внутрибольничное ведение

    Во время пребывания в больнице пациенты будут лечиться в соответствии со стандартной практикой центра.Пациентам, включенным в исследование, будет предоставлен стандартизированный хирургический отчет без упоминания типа хирургической процедуры. Затем пациентка получит подробный отчет о хирургическом вмешательстве в конце своего участия в исследовании.

    Послеоперационная консультация

    Пациенты будут посещать послеоперационную консультацию в течение трех-восьми недель после вмешательства, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после процедуры и возможности наступления беременности. Послеоперационное ведение с точки зрения наблюдения идентично кюретажу и гистероскопии; поэтому должна быть возможность сохранить одинарный слепой дизайн.Если процедура или специальная оценка должны быть выполнены в соответствии со стандартной практикой центра (оценка самопроизвольного аборта, УЗИ органов малого таза, диагностическая гистероскопия), они будут выполнены без ущерба для одностороннего слепого характера исследования. Согласно поправке к протоколу v2.1 от 6 мая 2015 года, с пациентами также можно связаться по телефону, если они не посещают послеоперационную консультацию, для проверки отсутствия побочных эффектов.

    Последующее наблюдение

    После первичной послеоперационной консультации пациенты будут проходить последующее наблюдение через 6 месяцев, один год и 2 года после хирургического лечения или до успешного завершения следующей беременности.Таким образом, продолжительность участия каждого пациента начинается с момента их включения в исследование, до последующих родов или максимум 2 года. С каждым пациентом свяжутся по телефону. В случае отсутствия ответа будет отправлено электронное письмо и / или письмо. Будут регистрироваться последующие беременности, хирургические процедуры и гинекологические данные, такие как диагноз аномальной внутриутробной патологии (с помощью диагностической гистероскопии, гистеросонографии, гистерографии или УЗИ органов малого таза). Женщин спросят об их подверженности беременности (половым актам без противозачаточных средств) и об использовании ими медицинских процедур для продолжения рода.Будут записаны даты начала и окончания любых последующих беременностей (выкидыш, аборт, внематочная беременность, роды). Ослепление исследования будет оцениваться во время интервью с пациентами во время последующего наблюдения. Пациенты могут ответить, что (1) они не знают, в какую руку они были назначены, (ii) они думают, что прошли гистероскопию, или (iii) они думают, что прошли вакуум-аспирацию.

    Первичной конечной точкой исследования была беременность продолжительностью не менее 22 недель в течение 2 лет наблюдения.Течение беременности будет оцениваться в соответствии со стандартными процедурами. Эти данные будут собраны из стандартного отчета о беременности и родах (см. Дополнительный файл 5). В случае родов в той же больнице или дополнительных обследований или хирургических процедур, медицинские записи могут использоваться для дополнения информации.

    Размер выборки

    Средний уровень живорождений через 2 года после внутриутробного удержания ребенка после выкидыша составляет 60% [1]. Чтобы продемонстрировать, что использование гистероскопии увеличивает этот показатель на 20%, т.е.е., до 72% при мощности 80% и α = 0,05 (двусторонний), количество пациентов, необходимое для этого исследования, составляет 520 (260 на группу) [16, 17]. Предполагая, что 10% пациентов в каждой группе будут потеряны для последующего наблюдения, мы планируем включить 286 пациентов в каждую группу, или 572 пациента в целом.

    Обработка недостающих данных

    Участники, потерянные для отслеживания, будут приняты во внимание на основе их последнего известного статуса, и будет отправлено несколько напоминаний. Мы проверим, что участники, потерянные для последующего наблюдения, равномерно распределяются между двумя группами исследования, что является обычной процедурой для работы с такими участниками в этом типе исследования.Может быть проведен пояснительный расчет для классификации этих участниц как неудачливых (отсутствие беременности сроком более 22 недель в течение 2 лет). Также могут использоваться методы, основанные на множественном вменении.

    Статистический анализ

    Принцип намеренного лечения будет использоваться во время статистического анализа; таким образом, анализ будет проводиться по окончательному списку всех рандомизированных пациентов, включенных в исследование. Основным критерием оценки результатов будет сравнение между двумя группами доли пациенток с беременностью продолжительностью более 22 недель в течение 2 лет наблюдения на основе критерия хи-квадрат.Многоплодная беременность (т. Е. Исход беременности двойней: частота выкидыша и внематочной беременности в течение 2-летнего периода наблюдения или более) в этом сравнении будет учитываться как одинарная беременность продолжительностью не менее 22 недель гестации.

    Вторичный анализ будет выполнен методом Каплана-Мейера [18]. Событием, учитываемым для анализа времени до наступления события, будет наступление беременности продолжительностью не менее 22 недель с измеренным воздействием на беременность (желание забеременеть, без использования противозачаточных средств).В анализе времени до наступления события пациенты с успешной беременностью будут считаться успешными, а затем будут подвергнуты цензуре. Никакая другая беременность в течение 2 лет наблюдения для этих пациенток не принимается во внимание. Напротив, интересующее событие не будет считаться произошедшим у пациенток, потерявших беременность до 22 недель беременности, и их последующее наблюдение будет продолжаться в течение 2 лет или до достижения беременности продолжительностью не менее 22 недель. В этом анализе будет использоваться лог-ранговый тест для сравнения показателей зачатия между двумя рандомизированными группами [19].Регрессия пропорциональных рисков Кокса [20] будет использоваться для учета возможных смешивающих факторов. Мы также оценим вероятность зачатия после лечения, измеряя ежемесячную фертильность и ее 95% доверительный интервал, исходя из количества спонтанных зачатий на человека за месяц наблюдения. Вторичные конечные точки (частота выкидыша и внематочной беременности в течение 2-летнего периода наблюдения; хирургические осложнения по классификации Clavien-Dindo; вторичное хирургическое вмешательство для лечения внутриматочной задержки после выкидыша) будут проанализированы и сравнены между двумя группами. по критерию хи-квадрат.Все тесты будут двусторонними. Промежуточные анализы не планируются. Программное обеспечение Stata версии 13 (Stata Corp., College Station, TX, USA) будет использоваться для всех статистических анализов.

    Сбор и управление данными

    Данные для всех этапов исследования будут собираться поэтапно с использованием безопасной онлайн-платформы Cleanweb (https://cleanweb.aphp.fr/Ctms-02/portal/login). Личная информация об участниках будет известна только местным следователям.Первая буква имени и первая буква фамилии, а также месяц и год рождения будут собираться для каждого пациента, чтобы обеспечить конфиденциальность в базе данных.

    Поскольку ни у исследователей, ни у спонсора нет конкурирующих интересов, а исследование не фокусируется на использовании лекарственных препаратов, комитет по мониторингу данных не требуется. Качество данных будет контролироваться путем посещения исследовательских центров с частотой, соответствующей запланированному дальнейшему наблюдению пациентов в протоколе, включениям в различных центрах и уровню риска, связанного с протоколом.

    Во время последующих посещений наблюдения будут анализироваться по мере продвижения исследования ассистентами-клиническими исследователями, которые будут нести ответственность за проверку правильности ввода данных и за подтверждение данных. Главный исследователь в каждом центре и другие исследователи, ответственные за включение или наблюдение субъектов, участвующих в исследовании, соглашаются на регулярные визиты представителей промоутера, назначенных Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP).Во время этих посещений, в соответствии с передовой клинической практикой, будут проверяться следующие аспекты:

    • соблюдение протоколов исследования и процедур, определенных в нем

    • проверка исходных документов, сравнение их с данными, записанными в онлайн-дневнике наблюдений, чтобы убедиться в качестве полученных результатов: точность, недостающие данные, непротиворечивость данных.

    Ответственность

    AP-HP является спонсором этого исследования. В соответствии с законом о биомедицинских исследованиях AP-HP заключила с GERLING KonZern страховой полис на весь период исследования, покрывающий свою гражданскую ответственность и ответственность всех участников исследования (врачей и сотрудников, участвовавших в проведении исследования). исследования; закон № 2004–806, статья L.1121-10 ГПК).

    Публикация и право собственности на результаты

    AP-HP является владельцем всех полученных данных, и их использование или передача третьим лицам без предварительного согласия не разрешается.Лица, которые внесли реальный вклад в разработку и выполнение протокола, а также в оформление результатов, будут первыми авторами любых полученных публикаций. Авторами основной публикации будут главный исследователь и методисты. Позиции промежуточных авторов будут зависеть от количества пациентов, включенных в исследование, и их участия в написании рукописи (включая участие в разработке исследования, анализе данных, а также написании и рецензировании рукописи).

    МВА: альтернативный метод опорожнения матки

    Введение

    Выкидыш на раннем сроке беременности происходит примерно в 10-20% клинически признанных беременностей и ежегодно вызывает более 50 000 госпитализаций в NHS. 1 Хотя выжидание и медикаментозное лечение становятся все более популярными, хирургическое вмешательство по-прежнему является наиболее часто применяемым методом лечения, при этом до 88% женщин с выкидышем подвергаются хирургической эвакуации под общим наркозом. 2 Хирургическое лечение проводится с помощью кюретажа (острого или аспирационного). Ручная вакуумная аспирация (MVA) — это метод аспирации, при котором используется самосозданный вакуум для аспирации продуктов зачатия из полости матки.

    История и развитие ручной вакуумной аспирации

    MVA существует уже несколько десятилетий и широко используется на многих континентах, таких как Африка, Америка и Азия, однако до сих пор не получил узнаваемого статуса в Великобритании. 3 Считается, что первыми его разработали два китайских доктора (Drs.Wu Yuantai и Wu Xianzhen) в 1958 году, однако их статья была переведена на английский только к пятидесятилетию исследования. Впервые он был представлен в Соединенном Королевстве Доротеей Керслейк (из акушерского отделения в Ньюкасле) в 1967 году. Процедура была усовершенствована психиатром из США Харви Карненом, который разработал гибкое и гибкое устройство, которое позволило избежать раскрытия шейки матки и снизить риск травмы шейки матки или перфорации матки. Эта работа оказала влияние на NHS, и они отказались от жестких пластиковых канюль. 4

    Варианты опорожнения матки

    Существует два типа процедур, наиболее широко используемых для опорожнения матки на ранних сроках беременности: инструментальный кюретаж и вакуум-аспирация. Первый выполняется с помощью жесткой металлической кюретки (с тупым или острым концом) в операционной и обычно под общим наркозом. Во втором случае используется отсасывание из электрических или ручных шприцев, пластиковой или металлической канюли для опорожнения матки и может выполняться амбулаторно (под местной анестезией или обезболиванием) или в стационаре под общим наркозом.

    Преимущества ручной вакуумной аспирации перед другими методами

    Ручная вакуумная аспирация имеет ряд преимуществ по сравнению с другими хирургическими методами. Это очень простая процедура, которая из-за ее безопасности и эффективности может выполняться даже в амбулаторных условиях с местной анестезией и, следовательно, не требует помещения для операционной. Из-за несложного характера его могут выполнять поставщики среднего звена, такие как акушерки, практикующие медсестры и средний медицинский персонал. 5
    Успех конкретной хирургической практики в значительной степени зависит от приемлемости пациента, и эта процедура имеет высокий уровень удовлетворенности пациентов, при этом было отмечено, что от 88 до 95 процентов женщин говорят, что порекомендовали бы MVA другу. 5 Было высказано предположение, что MVA имеет преимущества по сравнению со стандартным хирургическим кюретажем как для пациента, так и для медицинского работника в плане сокращения затрат в больнице, времени ожидания и пребывания в больнице. 6

    Обучение специалистов по ручной вакуумной аспирации

    Из-за несложного характера руководство по выполнению MVA может быть предоставлено на всех уровнях службы здравоохранения.Как упоминалось выше, эту услугу может оказывать как медицинский, так и парамедицинский персонал; упражнение, которое пригодится в странах третьего мира, где соответствующая группа пациентов может иногда контактировать только с парамедицинским персоналом.

    Выбор пациента для ручной вакуумной аспирации

    Ручная вакуум-аспирация может выполняться у всех пациентов, которым показано хирургическое выскабливание, например, неизбежный и / или неполный выкидыш, хирургическое прерывание беременности, послеродовая эвакуация для сохраненных продуктов зачатия и неудачное медикаментозное лечение потери беременности на ранних сроках.Его даже можно использовать для эвакуации подозреваемой или подтвержденной молярной беременности. Предоперационная подготовка аналогична той, которая требуется для вакуумирования с помощью электрического отсоса.

    Техника ручной вакуумной аспирации

    Рисунок 1. а. Аспиратор IPAS MVA Plus; б. Канюля IPAS Easy Grip; c. Совместите лайнер с внутренними выступами; d. Проверка уплотнительного кольца; е. крепление воротника-стопора; f. зарядка аспиратора; грамм. осторожно вводя канюлю; час прикрепление канюли к аспиратору; я.вращение, всасывание и плавное движение внутрь наружу канюли; j. отсоединение канюли от аспиратора. Все изображения взяты из информационного буклета IPAS-USA по MVA.

    Основными требованиями для проведения процедуры являются использование аспиратора MVA и канюли. Наиболее часто используемые типы во всем мире — это аспиратор Ipas MVA Plus ® и канюля Ipas EasyGrip ® .
    Ниже приводится отрывок из книги «Эвакуация матки с помощью аспиратора Ipas MVA Plus ® и канюли Ipas EasyGrip ® : буклет с инструкциями (второе издание)» 7
    Аспиратор Ipas MVA Plus ® обеспечивает 24- 26 дюймов, или 609.6-660,4 миллиметра ртутного столба. Он состоит из следующих частей:

    1. клапан с парой кнопок, регулирующих разрежение, колпачок и съемный вкладыш;
    2. плунжер с ручкой плунжера и уплотнительным кольцом;
    3. цилиндр объемом 60 куб. См для удерживания откачанного маточного содержимого с фиксирующим зажимом для воротникового упора;
    4. хомут стопор.

    Канюли Ipas EasyGrip ® доступны в размерах 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 и 12 мм.

    • Канюля меньшего размера (4–8 мм) имеет два противоположных отверстия.
    • Канюля большего размера (9, 10 и 12 мм) имеет увеличенное отверстие для одной ложки.
    • Точки, отпечатанные на каждой канюле, указывают расположение основного отверстия; первая точка находится на расстоянии шести сантиметров от кончика канюли, а последующие точки расположены с интервалом в один сантиметр.
    • Канюли полужесткие и имеют несъемные основания с цветовой кодировкой; отдельные переходники не нужны. Крылья на основании помогают подключать и отключать аспиратор.

    Сборка и зарядка аспиратора Ipas MVA Plus

    ®

    При подготовке к использованию аспиратор Ipas MVA Plus ® необходимо сначала зарядить вакуумом, как показано ниже.

    • Откройте клапан и установите вкладыш на место, совместив внутренние выступы. Затем закройте клапан до щелчка. Защелкните колпачок на конце клапана.
    • Проверьте уплотнительное кольцо. Убедитесь, что уплотнительное кольцо находится в канавке на конце плунжера. Смажьте его одной каплей смазки, например силикона, глицерина или жидкого моющего средства. Никогда не наносите на уплотнительное кольцо продукты на нефтяной основе, такие как вазелин, так как они могут испортить резину. Следите за тем, чтобы не смазать уплотнительное кольцо слишком сильно.
    • Соберите аспираторы, вставив цилиндр в клапан, убедившись, что кнопки не задействованы при этом. Вставьте цилиндр прямо в клапан. Не перекручивайте баллон или клапан при сборке, так как это приведет к смещению гильзы и может привести к поломке устройства. Полностью вставьте поршень в цилиндр. Убедитесь, что кнопки, широкая сторона основания цилиндра и ручка плунжера совмещены. Затем прикрепите ограничитель хомута, вставив его под фиксирующий зажим и вставив выступы в отверстия в основании цилиндра.
    • Создайте вакуум. Сначала нажимайте кнопки вниз и вперед, пока не почувствуете, что они встали на место. Затем зарядите аспиратор, потянув за плунжер, пока его рычаги не вырвутся наружу и не зацепятся за широкие стороны основания цилиндра. Когда рычаги находятся в этом положении, плунжер не будет двигаться вперед и вакуум сохраняется. Неправильное расположение рук может позволить им соскользнуть обратно в цилиндр, что может привести к попаданию содержимого аспиратора в матку. Никогда не беритесь за аспиратор за штанги поршня.

    Перед использованием проверьте аспиратор на наличие вакуума. После установления вакуума оставьте аспиратор на несколько минут, а затем отпустите кнопки. Вы должны услышать прилив воздуха в аспиратор, указывающий на наличие вакуума. Если вы не слышите выброса воздуха, переместите стопор втулки, извлеките поршень и убедитесь, что уплотнительное кольцо правильно установлено, смазано и не имеет повреждений и инородных тел. Также убедитесь, что баллон плотно вставлен в клапан. Затем снова вставьте поршень, переместите ограничитель манжеты и повторно проверьте аспиратор.Если вакуум по-прежнему не сохраняется, аспиратор использовать нельзя. Выбросьте его и используйте другой аспиратор.

    Подготовка к процедуре

    Убедитесь, что все необходимое оборудование и материалы доступны. Важно выбрать подходящую канюлю Ipas EasyGrip ® . Поэтому желательно иметь в наличии канюли нескольких размеров. Использование слишком маленькой канюли может привести к задержке тканей или потере всасывания. Размер используемой канюли в некоторой степени зависит от предпочтений врача, но также и от предполагаемого размера беременной матки.Внимательно осмотрите свои инструменты. Убедитесь, что аспиратор поддерживает вакуум. Утилизируйте аспираторы с видимыми трещинами или дефектами, а также те, которые не удерживают вакуум. Перед началом зарядите аспиратор. Если вакуум не сохраняется, проверьте уплотнительное кольцо и при необходимости смажьте. Если вакуум по-прежнему не сохраняется, утилизируйте и используйте другой аспиратор.
    Основное оборудование, необходимое во время процедуры, включает следующее:

    • Аспиратор МВА
    • Силиконовая смазка
    • Канюля (4–12 мм)
    • Адаптер для канюли
    • Зеркало
    • Tenaculum (острозубый или атравматический)
    • Пинцет кольцевой
    • Антисептический раствор, марля и миска
    • Шейные расширители механические
    • Шприц, игла и анестетик для цервикальной блокады (если используется местная анальгезия)

    Выполнение процедуры

    Процедуру MVA можно начинать после того, как будут готовы все инструменты и материалы, а женщина будет подготовлена ​​и даст свое согласие на ее начало.

    • Подтвердите результаты первичного обследования с помощью бимануального обследования, выявления любых признаков инфекции и незамедлительного лечения в соответствии с протоколами.
    • Выполните план обезболивания.
    • Выполните антисептическую подготовку шейки матки.
    • При необходимости выполните парацервикальную блокаду.
    • Поместите tenaculum и примените мягкую тракцию, если это еще не сделано с парацервикальным блоком.
    • При необходимости расширите шейку матки.
        • Расширение шейки матки необходимо, когда цервикальный канал не позволяет провести канюлю, соответствующую размеру матки.
      • При необходимости дилатацию следует выполнять осторожно с помощью канюли постепенно увеличивающегося размера или сужающихся механических расширителей, стараясь не травмировать шейку матки.
      • Мизопростол также можно использовать для созревания шейки матки.
    • Отсасывание содержимого матки
        • Осторожно введите канюлю сразу за внутренний зев. Или медленно введите канюлю в полость матки, пока она не коснется дна, а затем слегка вытащите ее. Слегка поверните канюлю, чтобы облегчить введение.
        • Не вставляйте канюлю с силой, так как сильные движения могут вызвать перфорацию матки или повреждение шейки матки, органов малого таза или кровеносных сосудов.
        • Будьте внимательны к сигналам, которые могут указывать на перфорацию на протяжении всей процедуры, и немедленно прекратите отсасывание, если они появятся.
        • Присоедините канюлю к аспиратору, удерживая губку и конец канюли в одной руке, а аспиратор — в другой. Будьте осторожны, чтобы не протолкнуть канюлю дальше в матку.
      • Сбросьте вакуум, нажав кнопки; всасывание начнется немедленно.
        • Выполните эвакуацию, медленно и осторожно вращая канюлю и аспиратор на 180 градусов в каждом направлении, используя движение внутрь и наружу. Следите за тем, чтобы отверстие канюли не выходило за пределы зева шейки матки, так как это приведет к потере вакуума.
        • Кровь и ткань будут видны через канюлю и в цилиндре аспиратора.
        • Если аспиратор переполняется или вакуум отсутствует, отсоедините его от канюли и либо замените его другим аспиратором, либо слейте его содержимое в приемник и снова присоедините к канюле.Никогда не проталкивайте аспирированное содержимое через канюлю в матку.
        • Если во время процедуры необходимо удалить канюлю: стабилизируйте канюлю, взявшись за основание одной рукой и удерживая ее неподвижно; другой рукой удерживайте аспиратор за корпус клапана, поверните аспиратор и осторожно отделите его от канюли. Чтобы вставить канюлю, удерживайте аспиратор за корпус клапана (не за цилиндр), плотно прижмите основание канюли, при необходимости слегка повернув.
      • Проверить на признаки завершения:
        • Красная или розовая пена без ткани проходит через канюлю;
          • Ощущение песка при прохождении канюли по поверхности опорожненной матки;
        • Матка сокращается вокруг канюли;
          • Женщина чувствует усиление спазмов, когда матка пуста, что указывает на сокращение.
        • По окончании процедуры нажмите кнопки и отсоедините канюлю от аспиратора. Или же извлеките канюлю и аспиратор вместе, не нажимая кнопок.
    • Проверьте аспирированную ткань на количество и наличие или отсутствие продуктов зачатия. Вылейте содержимое аспиратора в соответствующий контейнер, убедившись, что канюля отсоединена, отпустив кнопки, сжимая рычаги поршня и полностью вдавив поршень в цилиндр.Держите инструменты под рукой на случай, если потребуется повторная аспирация. Осмотр аспирированной ткани чрезвычайно важен, поскольку он показывает, была ли эвакуация завершена или существует вероятность внематочной или молярной беременности.

    Если ПОК не обнаружено, следует рассмотреть возможность внематочной беременности, неполного выкидыша или полного самопроизвольного выкидыша.

    • Если есть подозрение на наличие остаточной ткани, повторите аспирацию.
    • После того, как процедура будет завершена, сотрите излишки крови из зева и оцените количество крови, поступающее из матки или другого места.
    • Убедитесь, что кровотечение минимальное.
      • Выполняйте любые сопутствующие процедуры, такие как введение ВМС или перевязка маточных труб, при условии получения предварительного информированного согласия и проведения консультации.

    Осложнения ручной вакуумной аспирации

    Многочисленные исследования документально подтвердили безопасность и эффективность MVA за последние несколько десятилетий. Вакуумная аспирация — одна из самых безопасных доступных хирургических процедур и самый безопасный способ эвакуации продуктов зачатия в первом триместре. 8 Характер осложнений после ручной аспирации такой же, как и после выскабливания с помощью электрического отсоса, и они включают кровотечение, перфорацию матки, неполное опорожнение, приводящее к повторной аспирации, разрыв шейки матки и т. Д. Кюретаж составляет примерно два-три процента, и это примерно то же самое для MVA. 3
    Около 98 процентов процедур вакуумной аспирации проходят без серьезных осложнений.Вакуумная аспирация (электрическая или ручная) приводит к значительно меньшему количеству осложнений, чем резкое выскабливание, включая случаи чрезмерной кровопотери, инфекции органов малого таза, травм шейки матки и перфорации матки. 5
    Конкретные данные о безопасности MVA позволяют найти несколько осложнений, связанных с этим методом. В целом, MVA демонстрирует такой же уровень безопасности, как и электрическая вакуумная аспирация, и большую безопасность, чем резкое выскабливание. В недавнем вьетнамском исследовании было изучено 210 абортов с помощью MVA в первом триместре и включено обширное последующее наблюдение.Пациенты заполняли ежедневный дневник симптомов в течение семи дней после MVA и еженедельно в течение пяти недель опрашивались поставщиком медицинских услуг. В исследуемой группе не было серьезных осложнений, таких как инфекция или сильное кровотечение. 5

    Расчет стоимости службы ручной вакуумной аспирации

    Ручная вакуумная аспирация — сравнительно недорогая услуга, и она намного дешевле, чем электронная вакуумная аспирация, с точки зрения начальных и общих затрат.Даже если они ограничены одноразовым использованием, инструменты MVA во многих учреждениях считаются недорогими. Дополнительная экономия достигается, когда службы по ведению беременности на ранних сроках перемещаются из операционной или отделения неотложной помощи, что сокращает расходы на анестезию, инфраструктуру больницы, стерильные принадлежности и реабилитационный уход за пациентами. 5

    Исследование, проведенное в Швеции, показало, что выполнение МВА в амбулаторных условиях (а не в операционной) приведет к снижению затрат на операционную и время наблюдения на 24%.По оценкам авторов, если одна десятая всех процедур Швеции будет проводиться с использованием MVA, национальная экономия составит около 1 140 000 долларов США в год. 10,5
    В дополнение к вышеупомянутой рентабельности существует экстраполированная экономия средств за счет снижения клинических затрат на лечение осложнений после MVA (например, перфорации матки, кровотечения, повторной аспирации и т. Д.). Поскольку частота осложнений при MVA уже ниже, чем при электрической аспирации, можно было бы значительно сократить расходы за счет меньших случаев, требующих медицинских расходов для лечения этих осложнений. 5

    Ручная вакуумная аспирация как часть службы отделения ранней беременности

    Женщина, перенесшая потерю беременности на ранних сроках, уже сильно обеспокоена, и обычным хирургическим вариантом является удаление задержанных продуктов зачатия под общей анестезией в операционной с использованием вакуумной вакуумной аспирации или острого кюретажа. Основная трудность здесь заключается в том, что пациенту необходимо голодать в течение ночи перед общей анестезией, и поэтому, возможно, придется подождать до следующего дня для процедуры.Также сложно найти свободный кинотеатр и бесплатного анестезиолога. Кроме того, после процедуры она, вероятно, будет чувствовать себя «вялой» в течение дня или около того, и ей нужно будет кого-нибудь отвезти домой. 11 Пациентам, у которых подтвержден тихий / неизбежный / неполный выкидыш, можно проводить хирургическое лечение в амбулаторных условиях в амбулаторных условиях, предлагая MVA. Из-за своей безопасности и эффективности, обусловленной снижением требований к анестезии, ручная вакуум-аспирация играет важную роль в предоставлении услуг по оценке ранней беременности.

    Будущее ручной вакуумной аспирации в Великобритании

    Ручная вакуумная аспирация еще не получила широкого распространения в Великобритании по разным причинам. Самым важным в этом будет тот факт, что медицинский и парамедицинский персонал не знаком с этой процедурой, что приводит к неуверенности в консультировании пациента и проведении фактического хирургического вмешательства. Кроме того, поскольку в больницах NHS обычно есть постоянный доступ к помещениям операционной и общей анестезии, существует тенденция к использованию обычной стандартной электровакуумной аспирации или кюретажа. 3
    Тем не менее, десятилетия безопасного опыта и доказанных преимуществ MVA в других частях мира не могут быть ошибочными, не в последнюю очередь это уровень экономической эффективности (без ущерба для безопасности пациентов) в текущих экономических условиях. В NHS наблюдается заметный прогресс в предоставлении услуг MVA, при этом некоторые подразделения предлагают эту услугу в своих отделениях по ранней беременности; тем не менее, эти услуги нуждаются в капитальном ремонте и общей осведомленности не только для медицинского / парамедицинского персонала, но и для соответствующей группы пациентов.

    Список литературы

    1. Брэдли Э., Гамильтон-Фэрли Д. Ведение выкидыша в отделениях ранней оценки беременности. Hosp Med 1998; 59: 451–6.
    2. Хемминки Э. Лечение невынашивания беременности: современная практика и обоснование. Акушерский гинекол 1998; 91: 247–53.
    3. Милингос Д., Матур М., Смит Н., Ашок П. Ручная вакуум-аспирация: безопасная альтернатива хирургическому лечению потери беременности на ранних сроках. BJOG 2009; 116: 1268–1271.
    4. Coombes R (14 июня 2008 г.). «Акушеры добиваются признания китайских пионеров безопасных абортов».BMJ (BMJ) 336 (7657): 1332–3.
    5. Бэрд, Трейси Л. и Сьюзен К. Флинн. 2001. Ручная вакуум-аспирация: расширение доступа женщин к услугам по безопасному прерыванию беременности. Чапел-Хилл, Северная Каролина, Ипас.
    6. Blumenthal PD, Ремсбург RE. Анализ времени и затрат на ведение неполного аборта с помощью ручной вакуум-аспирации. Int J Gynecol Obstet 1994; 45: 261–7.
    7. Франкель, Нина. 2004. Выполнение опорожнения матки с помощью аспиратора Ipas MVA Plus® и канюли Ipas EasyGrip®: компакт-диск с инструкциями.Чапел-Хилл, Северная Каролина, Ипас.
    8. Стюарт, Ф. Х. и Вайц Т. А.. Ручная вакуумная аспирация (MVA): Краткое справочное руководство для врачей. Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья (ARHP). 2004 г. Вашингтон, округ Колумбия.
    9. Голдберг А.Б., Дин Дж., Канг М.С., Юссоф С., Дарни П.Д. Мануальная аспирация по сравнению с электровакуумной аспирацией при аборте в первом триместре: контролируемое исследование частоты осложнений. Obstet Gynecol 2004; 103: 101–7.
    10. Хемлин, Йохан и Бо Мёллер.
    3Авг

    Капуста квашеная классическая: Капуста квашеная классическая, пошаговый рецепт на 0 ккал, фото, ингредиенты

    Квашеная капуста классическая — пошаговый рецепт приготовления с фото

    Предлагаем вам приготовить полезную квашеную капусту. Классический рецепт можно готовить без маринада, сахара или уксуса. Вы легко сможете приготовить такую вкусную квашеную капусту и кушать любимый салат всю зиму. Также из квашеной капусты можно приготовить много разнообразных блюд, которые вы сможете подавать к праздничному столу и удивлять гостей.

    Приготовление

    1

    С капусты снимаем 2 — 3 верхних листочка, морковь очищаем от кожуры и все овощи моем под проточной водой.

    2

    Капусту нарезаем ножом не сильно мелко. Для любителей хрустящей капусты, не рекомендуем нарезать очень тонко, так как в процессе квашения капуста просто станет мягкой.

    3

    Затем натираем морковь на специальной терке для корейской морковки. На 3 кг нашинкованной капусты нужно примерно 200 грамм тёртой морковки.

    4

    Нашинкованную капусту переложим в удобную глубокую миску. Перед тем, как добавлять морковь перетираем ее руками, чтобы капуста пустила немного сока.

    5

    Добавляем в миску с капустой нашу натертую морковь. Также мы добавляем острый и душистый перец горошком к нарезанным овощам.

    6

    Также в миску с морковью и капустой добавляем 3 ст. л. соли и тщательно перемешиваем, чтобы соль, морковь и перец равномерно распределились в капусте.

    7

    Капусту перекладываем в чистую банку небольшими частями и плотно ее утрамбовываем с помощью деревянной ложки. После каждого слоя капусты под стеночку банки укладываем лавровый лист.

    8

    Когда мы уже переложили капусту, мы выливаем из миски тот сок, который у нас остался в банку. Затем накрываем крышкой и ставим на тарелку, чтобы рассол, который будет вытекать в процессе брожения не запачкал нам кухонный стол или тумбочку.

    9

    Оставляем капусту в тепле на 4 — 7 дней. Время от времени нужно будет выпускать из банки накопившийся воздух, для этого просто проткните капусту в нескольких местах, иначе капуста у вас получится горькой. Приятного аппетита!

    Предлагаем вам приготовить полезную квашеную капусту. Классический рецепт можно готовить без маринада, сахара или уксуса. Вы легко сможете приготовить такую вкусную квашеную капусту и кушать любимый салат всю зиму. Также из квашеной капусты можно приготовить много разнообразных блюд, которые вы сможете подавать к праздничному столу и удивлять гостей.

    Классическая квашеная капуста — COOKERY.GURU

    Классическая квашеная капуста по этому рецепту получается очень вкусная, сочная и хрустящая. В рецепте всего три ингредиента – капуста, морковь и соль. Но при желании классическую квашеную капусту можно разнообразить другими ингредиентами. Например, иногда я добавляю в квашеную капусту тмин. А когда есть клюква, то можно добавить и ее. Но сначала лучше освоить этот простой базовый рецепт. Ведь здесь нет ничего лишнего.

    Как выбрать капусту для квашения

    Не секрет, что вкус и качество конечного продукта зависит от правильного выбора капусты. Для заквашивания нужно выбирать позднеспелые сорта капусты. Я отдаю предпочтение крупным кочанам весом около четырех килограмм каждый. Кочан должен быть тугой, плотный. И в разрезе он должен быть белого цвета. У кочана капусты не должно быть повреждений снаружи и черных точек внутри. А вот рыхлый кочан капусты, желтоватый или зеленоватый, скорее всего не подойдет для квашения.

    Когда квасить капусту

    Обычно капусту заквашивают в октябре и ноябре. Лучше это делать после того, как случатся первые ночные заморозки. Также существует народная примета, что квасить капусту лучше на растущей луне. Многие хозяйки выбирают подходящий день по лунному календарю.

    Какую соль лучше использовать для квашения капусты

    Соль для квашения капусты нужно брать самую обычную. А именно – каменную соль крупного помола. А вот йодированную, морскую соль, а также соль Экстра мелкого помола лучше не использовать.

    Сколько соли нужно для квашения капусты

    Количество соли – это дело вкуса и предпочтения каждого. По моему опыту, подходящие пропорции соли для квашения капусты такие: на 1 килограмм капусты надо взять 20-25 грамм соли. А вообще, я встречала рецепты с диапазоном от 15 до 40 грамм соли, и даже совсем без соли.

    Для справки: в одной столовой ложке примерно 25 грамм соли. А если брать ложку соли с верхом, то 30 грамм.

    Процесс квашения капусты
    • Сначала капусту надо очистить от верхних листьев и нашинковать. Кстати, чем крупнее кочаны, тем меньше будет отходов.
    • Морковь натереть на крупной терке.
    • В большом тазу соединить капусту с морковью и солью. Сначала все перемешать, а затем слегка перетереть до появления сока.
    • Загрузить капустную массу в большую кастрюлю, эмалированное ведро или другую ёмкость и утрамбовать. Если капусты слишком много, то ее удобней перетирать по частям.
    • Сверху на капусту положить деревянный круг или чистую тарелку. На тарелку поставить груз. В качестве груза я использовала 3-х литровые банки с водой.
    • Оставить капусту кваситься при комнатной температуре на трое суток. При квашении капусты в ней протекает процесс брожения с образованием молочной кислоты.
    • Один раз в сутки гнет надо снимать, а капусту протыкать или разрыхлять. При брожении в капусте скапливаются газы, и им необходимо дать выход.
    • Через три дня переложить капусту в стеклянные банки и отправить на хранение в холодильник или погреб.

     

    Польза квашеной капусты

    Классическая квашеная капуста является натуральным пробиотиком, поэтому она полезна при дисбактериозе. Кроме того, квашеная капуста является источником витаминов, особенно витамина С. Перед употреблением просто добавьте в капусту немного растительного масла, предпочтительно оливкового. А также репчатого или зеленого лука. Приятного аппетита!

    Время приготовления – 3 суток (72 часа)

     

    Ингредиенты:
    • Капуста белокочанная – 12 кг
    • Морковь – 1,5 кг
    • Соль крупного помола – 280 грамм

     

    Классическая квашеная капуста

    Как квасить капусту

    Тэги вегетарианские блюда, вкусная квашеная капуста, вкусная квашеная капуста хрустящая, домашняя квашеная капуста, закуски, засолка квашеной капусты, как готовить квашеную капусту, как делать квашеную капусту, как квасить капусту, как квасить капусту на зиму, как сделать квашеную капусту, капуста, капуста квашеная на зиму, капуста квашеная сочная, капуста квашенная рецепт, квашена капуста, квашеная капуста, квашеная капуста в домашних условиях, квашеная капуста в кастрюле рецепт, квашеная капуста за 3 дня, квашеная капуста польза, квашеная капуста пошагово, квашеная капуста пошаговый, квашеная капуста пропорции, квашеная капуста рецепт, квашеная капуста рецепт классический, квашеная капуста рецепт с фото, квашеная капуста с морковью, квашеная капуста с морковью рецепт, квашеная капуста сколько соли, квашеная капуста соль, квашеная капуста фото, квашеная капуста хрустящая и сочная, квашеный капуста, квашу капусту, классическая квашеная капуста, классическая квашеная капуста на зиму, классическая квашеная капуста с морковью, классическая квашеная капуста с морковью рецепт, консервирование, низкоуглеводные рецепты, очень вкусная квашеная капуста, приготовление квашеной капусты, простой рецепт квашеной капусты, рецепт вкусной квашеной капусты, рецепт квашеной капусты домашней, рецепт квашеной капусты пошагово с фото, рецепт квашеной капусты с морковью на зиму, рецепт приготовления квашеной капусты, сколько квасить капусту, соленья, хрустящая квашеная капуста Общее время 3 days
    • 12 кг капусты (белокочанной)
    • 1,5 кг моркови
    • 280 грамм соли крупного помола
    • Подготовить необходимые ингредиенты. С капусты снять верхние листья. Морковь вымыть и почистить.

    • Морковь натереть на крупной терке. Или воспользоваться для этой цели насадкой-теркой для мясорубки.

    • Капусту мелко нашинковать острым ножом. Или воспользоваться специальной насадкой-шинковкой для мясорубки. Кочерыжки следует вырезать и выкинуть.

    • В большой таз положить примерно два килограмма нашинкованной капусты.

    • Добавить сто грамм (две горсти) моркови и полторы столовые ложки соли (45 грамм).

    • Чистыми руками сначала перемешать все ингредиенты, а затем слегка перетереть, пока капуста не пустит сок.

    • Переложить перетертую капусту в большую кастрюлю или эмалированное ведро и утрамбовать.

    • Заполнить емкости, где будет заквашиваться капуста, оставив немного свободного места. Сверху накрыть капусту плоской тарелкой и поставить гнет. Почти сразу тарелку покроет выделившийся капустный сок. Поэтому и тарелку, и гнет надо предварительно тщательно вымыть.

    • Оставить емкости с капустой заквашиваться при комнатной температуре (20-24˚С) на трое суток (72 часа). Через сутки сок помутнеет и на его поверхности появится белая пена, что нормально для процесса брожения. Эту пену необходимо снимать перед тем, как протыкать или разрыхлять капусту.

    • Один раз в сутки, то есть через 24 часа и 48 часов, необходимо убирать гнет и разрыхлять (или протыкать) капусту, чтобы дать выход образовавшимся газам. В таком виде капуста должна постоять около 30 минут. Затем снова утрамбовать капусту и поставить на нее гнет, чтобы продолжить процесс.

    • Через трое суток разложить квашеную капусту по стеклянным банкам. Банки предварительно чисто вымыть и обработать паром. Закрыть банки капроновыми крышками и поставить на хранение в холодильник. Банки с квашеной капустой могут храниться при температуре +4˚С около 4 месяцев.

    Для заквашивания капусты я использовала две кастрюли емкостью 6 и 8 литров. Из указанного количества ингредиентов у меня получилось примерно 12 литров квашеной капусты.

    Пищевая ценность (на 100 грамм): 19 ккал
    Белки – 0.9 г
    Жиры – 0.1 г
    Углеводы – 4.4 г

     

    Надеюсь, что классическая квашеная капуста придется Вам по вкусу. Также из капусты можно приготовить много других вкусных и полезных блюд. На нашем сайте Вы сможете найти рецепты:

     

    Рецепт Квашеная капуста — Русская кухня

     

    Квашеная капуста – традиционное блюдо русской кухни. Квашеная капуста представляет собой ценнейший продукт, употребляя который люди получали необходимые витамины и пищу для полезных бактерий еще много веков назад. Квашеную капусту традиционно готовят осенью, в октябре, ноябре и в декабре. Именно такая капуста, срезанная уже после первых заморозков, идеально подходит для приготовления квашеной капусты. Кочан правильной капусты должен быть светлого цвета, почти белым, такая капуста будет очень сочной и сладковатой на вкус. Именно эта сладость нужна для правильного приготовления квашеной капусты. Капуста квасится за счет молочнокислых бактерий, которые живут на поверхности капусты и сбраживают сахара из капустного сока. Обычно этот процесс занимает от 2-3 до 5-7 дней в зависимости от времени года и окружающей температуры. Чем теплее в помещении, тем быстрее идет процесс заквашивания. Любопытно, что процесс ферментации капусты идет независимо от добавления соли, соль нужна лишь для того, чтобы квашеная капуста дольше хранилась.

    Традиционно в русской кухне квашеную капусту готовили в деревянных бочках. При этом есть множество разных рецептов квашеной капусты. Самый популярный рецепт квашеной капусты предполагает, что тонко нашинкованная капуста смешивается с тертой морковью, пересыпается солью и укладывается в бочки. Таким образом капуста ферментируется, и через несколько дней получается квашеная капуста. Также к капусте перед закваской иногда добавляют кислые ягоды (клюкву или бруснику), яблоки или острый перец. Это добавляет квашеной капусте новые вкусы. Другой популярный рецепт квашеной капусты, популярный в наши дни – квашеная капуста в банке. В этом случае нашинкованную капусту заливают охлажденным рассолом и оставляют на несколько дней сбраживаться. В рассоле можно приготовить и квашеную капусту целыми кочанами. В этом случае с небольших кочанов счищают верхний листья, вырезают кочерыжку и помещают кочаны в бочку с охлажденным рассолом на несколько дней.

    Ниже мы приводим традиционный рецепт классической квашеной капусты и рецепт квашеной капусты в банке. И тот, и другой вариант легко можно приготовить дома. На свое усмотрение вы можете добавить к капусте дольки кислых яблок, кислые ягоды или острый перец. Это придаст вашей квашеной капусте дополнительный интересный вкус. Хранить готовую квашеную капусту лучше в прохладном месте, например, в холодильнике и в погребе. В таком виде она легко проживет всю зиму. При подаче к квашеной капусте лучше всего добавить тонко нарезанный репчатый лук или мелко нарезанный зеленый лук и заправить растительным маслом.

    Рецепт № 1 – Квашеная капуста классическая.

    Ингредиенты – Квашеная капуста классическая:

    • Капуста – 2 кг,
    • морковь – 200-300 гр,
    • сахар – 2 ч. ложки,
    • соль – 2 ст. ложки.

    Рецепт – Квашеная капуста классическая:

    1. Капусту очистить от верхних листьев и разрезать на части, удалив кочерыжку.
    2. Тонко нашинковать капусту и переложить ее в глубокую миску или кастрюлю.
    3. Добавить соль, сахар и как следует перемешать.
    4. Морковь тщательно вымыть, натереть на крупной терке и добавить в миску к капусте.
    5. Как следует побить и помять капусту по всей поверхности кулаком, чтобы она дала сок.
    6. Придавить капусту небольшой плоской тарелкой и поставить сверху гнёт, например, трехлитровую банку с водой. Оставить в теплом месте. Примерно через два дня вокруг тарелки должны образоваться пузырьки воздуха, это указывает на то, что процесс брожения идет.
    7. Спустя три дня убрать гнёт и тарелку, затем при помощи деревянной шпажки в нескольких местах проткнуть капусту насквозь и оставить на два часа «подышать».
    8. Затем снова накрыть тарелкой, поставить гнёт и оставить еще примерно на 8-12 часов.
    9. Спустя это время квашеная капуста должна быть готова. Квашеная капуста должна быть достаточно соленой, хрустящей и без характерной для свежей капусты горчинки.
    10. Готовую квашеную капусту переложить в герметичный контейнер или банку и хранить в течение нескольких месяцев в прохладном месте.
    11. Подавать квашеную капусту, добавив тонкие колечки лука и заправив растительным маслом.

    Рецепт № 2 – Квашеная капуста в банке.

    По этому рецепту квашеная капуста готовится чуть быстрее, и получается очень вкусной, хрустящей, со сбалансированным слегка соленым вкусом.

    Ингредиенты – Квашеная капуста в банке:

    • Капуста – 2 кг,
    • морковь – 350 гр,
    • соль – 2 ст. ложки,
    • сахар – 1 ст. ложка,
    • черный перец горошком – 5-6 шт.,
    • душистый перец горошком – 2-3 шт.,
    • вода – около 1,5 литров.

    Рецепт – Квашеная капуста в банке:

    1. В кастрюлю налить 1,5 литра воды, добавить соль, сахар и черный перец. По желанию можно также добавить лавровый лист или семена укропа.
    2. Поставить кастрюлю на огонь, довести до кипения, чтобы сахар и соль растворились в воде, выключить огонь и оставить полученный рассол остывать.
    3. Капусту вымыть и очистить от верхних листьев. Затем разрезать на четыре части, удалив кочерыжку.
    4. Каждую часть мелко нашинковать в глубокую миску.
    5. Морковь тщательно вымыть и натереть на крупной терке.
    6. Смешать тертую морковь с нашинкованной капустой и немного помять руками.
    7. Очень плотно уложить капусту в трехлитровую банку, сильно приминая ее руками.
    8. За это время рассол должен остыть до комнатной температуры. Перелить его в банку так, чтобы уровень воды был чуть выше уровня капусты. Если приготовленного рассола не хватит, можно долить чистой холодной воды.
    9. Поставить банку с капустой в глубокую емкость и убрать в теплое место примерно на три-четыре дня. Уже на следующий день начнется процесс брожения, уровень воды поднимется выше, а затем она начнет переливаться через край банки. При этом на поверхности воды будут активно образовываться пузыри воздуха. Пару раз в день нужно протыкать капусту в банке при помощи деревянной шпажки, чтобы лучше выходили пузырьки.
    10.  Готовую квашеную капусту можно хранить в этой же банке, слив немного рассола. На хранение квашеную капусту нужно убирать в прохладное место.
    11. Для подачи квашеную капусту вынуть из рассола, переложить в миску, добавить тонко нарезанный лук, заправить растительным маслом и украсить зеленью. Такая квашеная капуста получается очень сочной, вкусной и хрустящей.

    Видеорецепт – Квашеная капуста:

    Совсем скоро здесь будет видеорецепт квашеной капусты. А пока вы можете подписаться на наш Youtube-канал, там уже есть интересные видеорецепты из самых разных стран мира.

    Карточка рецепта

    Название рецепта

    Квашеная капуста

    Опубликовано

    Русская кухня, Russian cuisine

    Kitchen727

    Закуска

    Капуста – 2 кг, морковь – 350 гр, соль – 2 ст. ложки, сахар – 1 ст. ложка, черный перец горошком – 5-6 шт., душистый перец горошком – 2-3 шт., вода – около 1,5 литров.

    Время на подготовку

    Время на приготовление

    Общее время

    Оценка

    Тушеная квашеная капуста – современное преображение классического гарнира: рецепт с фото

    Тушеная квашеная капуста – гарнир, к которому нас приучают с самого детства, он присутствует в меню любых столовых, кафе и даже ресторанов. Однако любителей тушеной квашеной капусты в классическом ее варианте не так много, значительно больше почитателей у рецептов с дополнительными ингредиентами: сосисками, мясом, грибами, копченостями, курицей. Хороша тушеная квашеная капуста и как гарнир и как горячее блюдо и как холодная закуска. Тушеная квашеная капуста – одно из самых дешевых и не требующих много сил на приготовление блюд. Данные качества высокого ценятся современными женщинами, которые привыкли уделять минимум времени стоянию у плиты.

    Квашеная капустка может быть очень кислой или соленой. Тогда перед приготовлением блюд из нее необходимо капусту промыть под водой или замочить на время в холодной водичке. Не стоит бояться данного метода, вкус готового блюда значительно не пострадает от процедуры, зато отпадет риск получить на выходе несъедобное, пересоленое блюдо.

    Древнейшая традиция квасить капусту есть не только у нашего народа, но и у китайцев, именно от них рецепт «капусты в рассоле» попал в руки европейским поварам. Капуста квашеная и тушеная является национальным блюдом во многих странах мира. Например, «Бигос» национальное польско-латышское блюдо, включающее в себя тушеную квашеную капусту с мясом. По легенде польский король Ягайло любил вкушать его на правилах во время охоты. Немецкое рождество невозможно без тушеной квашеной капусты и свиной рульки, а баварские колбаски с данным гарниром являются классической закуской к пенному напитку в немецких пивных барах. У французов также есть аналог тушеной квашеной капусты с мясом, и называется он «Шукрут». 

    Квашеная капуста сама по себе кладезь полезных веществ. Несмотря на свою питательность, в ней гораздо меньше калорий, чем в свежей капусте. В процессе брожения капуста обогащается кислотами органического характера – молочной и уксусной. Квашеная капуста помогает наладить микрофлору кишечника, способствует пищеварению. В 100 граммах данного ингредиента содержится суточная доза витамина «С». Поэтому блюда из квашеной капусты важно включать в рацион питания, начиная с раннего возраста.

    Тушеная квашеная капуста «Классическая»

    Именно этот рецептик считается классическим, по которому готовят данный гарнир во всех общепитах. Если захотелось тушеной капустки «как в детстве», смело можно готовить по данному руководству.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 1 килограмм
    • Лучок – 2 штуки
    • Маслице растительное – 100 грамм
    • Паста из томатов – 2 столовые ложки
    • Соль – 1 чайная ложка
    • Сахар – 1 чайная ложка

    Приготовление:

    Обжариваем лучок до золотистых бочков. Добавляем к нему капустку, соль, сахар, пасту из томатов, наливаем немного воды. Тушим под закрытой крышечкой 50 минуток.

    Тушеная квашеная капуста «Брусничная»

    Рецептик для тех, кто самое простое блюдо стремится сделать ресторанного уровня. Гарнир получается весьма оригинальным и вполне тянет на самостоятельное блюдо.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 500 грамм
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Брусничный соус — 3 столовые ложечки
    • Белое вино — 200 миллилитров
    • Сахар — 2 столовые ложки
    • Ягоды можжевельника — 5 штук
    • Лавровый листик, соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Обжариваем лучок, который нарезали полукольцами. Добавляем к нему капустку, ягоды можжевельника и лаврушку. Тушим под крышкой две минуты. Вливаем вино, тушим 45 минут на маленьком огонечке. Добавляем брусничный соус, по вкусу солим и перчим, перемешиваем, ждем еще парочку минуток, снимаем с огня.

    Брусничный соус легко можно сделать самим. Для этого стакан брусники раздавим толокушкой, добавим 3 столовые ложечки сахарка, половину чайной ложечки корицы, по вкусу бадьяна и аниса. Заливаем бруснику в пропорции 50 миллилитров на 50 миллилитров вином и водой. Доводим до кипения, варим пять минут, пюрируем.

    Тушеная квашеная капуста «Постная»

    Когда во время поста хочется разнообразия, такой рецептик придется как нельзя кстати. Блюдо получается бюджетное, сытное и вкусное.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 550 грамм
    • Лучок – 1 штука
    • Картошечка – 500 грамм
    • Маслице растительное – 1/3 стакана
    • Вода – ¼ стакана

    Приготовление:

    Картошечку отвариваем. Лучок нарезаем, жарим, а затем тушим с капусткой 15 минуток. Добавляем крупно нарезанную картошечку, перемешиваем с капусткой и лучком, перчим, солим. Тушим блюдо еще 20 минуток. 

    Тушеная квашеная капуста «Украинская»

    Потрясающее сытное блюдо, которое придется по вкусу всем мужчинам без исключения. Чесночное сало придает блюду такой аромат, что даже те, кто сидит на диете, не смогут удержаться.  

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 300 грамм
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Сальце сырое, с мясом — 300 грамм
    • Рис — 1 стакан
    • Чесночок — 3 зубчика
    • Специи для сала – по вкусу

    Приготовление:

    Для начала приготовим сало. Для этого приготовим рассол – в 500 миллилитра воды разведем 100 грамм соли, добавим луковую шелуху, лавровый листик, специи. В кипящем рассоле отвариваем сало в течение 30 минут. Затем сальце завернем в фольгу с чесночком и поставим запекаться в духовку на 20 минуток. Квашеную капустку тушим с лучком 15 минут. Отвариваем рис до готовности. К квашеной капустке добавляем рис и нарезанное запечённое сальце. Все перемешаем, тушим еще 10 минуток.

    Сырое сальце в рецепте можно заменить копченой грудинкой, главное, чтобы в ней было достаточно сала. Если Вы не приемлите сала в блюдах, замените его бужениной или другой копченостью по Вашему вкусу.

    Тушеная квашеная капуста «Грибная»

    Сказочное сочетание квашеной капустки и грибочков сведут с ума любителей простой, но вкусной еды. Это универсальная закуска-гарнир не раз выручит хозяюшек, когда нагрянут нежданные гости.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 350 грамм
    • Лучок – 1 штука
    • Маслице растительное – 120 грамм
    • Паста из томатов – 70 грамм
    • Шампиньоны – 200 грамм
    • Вода – 2 стакана
    • Соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Грибочки с лучком покрошим, обжарим в маслице. Добавим квашеную капустку, пасту из томатов и воду, посолим, поперчим. Накрываем блюдо крышкой и тушим до мягкости капустки. Ели хочется поджаристого блюда, то в конце готовки можно крышку убрать, тогда ингредиенты подрумянятся.

    Тушеная квашеная капуста «Остренькая»

    Любители острых овощных гарниров обязательно оценят эту оригинальную закуску. Она прекрасно подойдет к рыбе, мясу, а также вполне может подаваться как самостоятельное блюдо.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 200 грамм
    • Соевый соус — 3 столовые ложечки
    • Капустка свежая — 400 грамм
    • Грибочки — 200 грамм
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Чесночок — 1 зубчик
    • Маслице растительное — 3 столовые ложечки
    • Чили — 1/2 штуки
    • Сушеный укропчик — 1 чайная ложечка

    Приготовление:

    Обжариваем чесночок с лучком до прозрачности последнего. Добавляем капустку квашеную, тушим овощи три минутки. Шинкуем свежую капустку, режем чили, данные ингредиенты добавляем к остальным на сковородке. Тушим 5 минуток. Закладываем к ингредиентам нарезанные грибочки, продолжаем тушить 15 минуток. Поливаем соусом соевым, посыпаем укропчиком, перемешиваем, даем настояться десять минуток.

    Тушеная квашеная капуста «Мясная»

    Чтобы перевести тушеную квашеную капустку из гарниров в полноценное второе блюдо, достаточно просто добавить мяска. За счет сметанки капустка получается необычно нежной и просто тает во рту.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 1 килограмм
    • Мяско – 0,5 килограмма
    • Сметанка – 200 миллилитров

    Приготовление:

    Мяско обжариваем. Квашеную капустку рубим, чтобы не попадались большие кусочки. Добавляем капустку к мяску, перемешиваем, закрываем крышкой. Ждем 20 минуток. Вливаем сметанку, перемешиваем и снова ждем 20 минуток. Готово.

    Тушеная квашеная капуста «Ассорти»

    Это блюдо язык не повернется назвать просто гарниром, перед Вами полноценный и очень вкусный ужин или обед. Сочетание ингредиентов просто потрясающее, каждый оценит рецептик за его уникальный вкус.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 100 грамм
    • Фасоль — 100 грамм
    • Капуста свежая — 300 грамм
    • Морковка — 1/2 штуки
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Томат — 1 штука
    • Чесночок — 1 зубчик
    • Чили — 1 штука
    • Маслице растительное — 2 столовые ложечки
    • Бекончик — 30 грамм
    • Колбаски — 150 грамм
    • Соль, перец  по вкусу

    Приготовление:

    Отвариваем фасоль до готовности. Делаем зажарку из лучка и морковки. Добавляем к ней перчик чили, томат, порезанный кубиком и чесночок измельченный. Тушим овощи 10 минуток. Свежую капустку шинкуем, добавляем к другим ингредиентам, тушим 5 минуток. Добавляем квашеную капустку, тушим еще 15 минуток. Добавляем фасоль, бекон, нарезанные колбаски. Перемешиваем, ждем пару минут на огне, готово.

    Тушеная квашеная капуста «Колбасная»

    Рецептик из разряда «подойдет все, что есть в холодильнике» или «мужские рецепты». Сильная половина человечества оценит данное блюдо, как прекрасную закуску к пенному напитку.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 500 грамм
    • Колбаска вареная – 300 грамм
    • Морковка – 2 штуки
    • Паста из томатов – 2 столовые ложечки
    • Лучок – 2 штуки
    • Маслице растительное – для жарки
    • Соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Лук нарезаем, морковь шинкуем. Обжариваем лучок, а затем добавляем в нему морковку. В зажарку добавляем томатную пасту и перемешиваем ингредиенты. Очередь присоединить к другим овощам квашеную капусту. Перемешиваем, тушим под крышкой до готовности 20 минуток, периодически перемешиваем ингредиенты. Нарезаем колбаску, за 10 минут до готовности добавляем ее в сковородку. Все ингредиенты перемешиваем. Прошло 10 минут – блюдо готово.

    Тушеная квашеная капуста «Оригинальный гарнир»

    Квашеная тушеная капустка и макароны, кажется, объединяет эти два ингредиента только то, что оба являются классическими гарнирами. А что будет, если объединить два гарнира? Получится новое, необычное блюдо, которое надо попробовать!

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 50 грамм
    • Лучок репчатый — 2 штуки
    • Вермишель — 25 грамм
    • Маслице растительное — 1 столовая ложка
    • Соевый соус — 1 столовая ложка
    • Перчик – по вкусу

    Приготовление:

    Обжариваем лучок, добавляем капустку и немного рассола или воды, перемешиваем, тушим 30 минуток. Добавляем соевый соус, перчик, тушим еще 10 минуток. Отвариваем вермишельку, добавляем к капустке, перемешиваем и держим на огне еще минутку.

    Тушеная квашеная капуста «Черносливовая»

    Необычное и вкуснейшее сочетание ингредиентов – тушеная капуста квашеная с черносливом. Сомневаетесь? Тогда самое время приготовить это оригинальное блюдо.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 1 килограмм
    • Чернослив – 400 грамм
    • Маслице – для жарки
    • Сахарок – 1 столовая ложечка
    • Зелень – по вкусу

    Приготовление:

    Чернослив замачиваем в кипятке на пять минуток. На разогретую сковородку выкладываем чернослив, квашеную капустку и добавляем сахара. Скоро из капусты выделится сок, тогда огонь убавляем, накрываем крышечкой, тушим около часа. Капусту перчим, досаливаем по вкусу, посыпаем свежей зеленью.

    Тушеная квашеная капуста «Осенняя»

    У каждой хозяюшки осенью появляются все ингредиенты для приготовления данного блюда.  Рецептик с успехом заменит овощной рататуй и рагу. 

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 400 грамм
    • Фасоль — 100 грамм
    • Картошечка — 4 штуки
    • Грибочки — 300 грамм
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Маслице растительное — 3 столовые ложечки
    • Зелень – по вкусу
    • Перчик, соль – по вкусу
    • Сахарок — 1 чайная ложечка

    Приготовление:

    Отвариваем фасоль. Готовим картофель в «мундире», крупно режем его, обжариваем. Делаем зажарку из лучка и грибочков. Тушим капустку квашеную сначала 15 минуток, потом добавляем к ней остальные ингредиенты фасоль, зажарку из лука и грибочков, жареную картошечку, зелень, специи и готовим блюдо еще пять минуток.

    Для данного блюда подойдут как свежие или замороженные грибочки, так и  маринованные. Наиболее удачные сочетания получаются с солеными груздями и свежими шампиньонами.

    Тушеная квашеная капуста с куриным филе

    Простейший рецепт вкусного и полезного блюда. Молодым мамам на заметку – таким блюдом вполне можно накормить привередливых малышей, которые не любят тушеную капусту. Приготовленная по этому рецепту, она разлетается среди ребятишек за считанные минуты.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 700 грамм
    • Куриное филе – 500 грамм
    • Лучок – 200 грамм
    • Паста из томатов – 4 столовые ложечки
    • Чесночок – 2 зубчика
    • Маслице растительное – для жарки
    • Соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Нарежем лучок и филе, слегка обжарим ингредиенты на одной сковороде. Добавим томатную пасту и кипяток, чтобы вода покрывала ингредиенты. Добавляем капусту. Накрываем крышкой и тушим 40 минуток. За 5 минуток до готовности добавим выдавленный чесночок.

    Тушеная квашеная капуста «Пряные овощи»

    Капуста любит приправы, он как губка впитывает все вкусы и ароматы. Поэтому не жалейте специй, когда будете готовить это блюдо.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 500 грамм
    • Репка — 1 штука
    • Бадьян — 2 штуки
    • Лучок — 1 штука
    • Гвоздика — 2 штуки
    • Маслице растительное — 2 столовые ложечки
    • Перец черный — 4 штуки
    • Соевый соус — 2 столовые ложечки
    • Перец душистый — 2 штуки
    • Сахарок — 1 чайная ложечка
    • Специи по вкусу — 1 чайная ложечка
    • Зира — 1/2 чайной ложечки

    Приготовление:

    Репку нарезаем небольшими брусочками, добавляем к ней лучка и сахарка, обжариваем пару минуток. Добавляем к репке и лучку квашеную капустку, все специи, соевый соус, по вкусу рассол, перемешиваем, тушим все ингредиенты 15 минуток. Выключаем огонь. Даем настояться 5 минут.

    Вместо репы в этом рецепте можно использовать патиссоны, баклажаны, картофель – любые овощи которые лежат без дела на Вашей кухне. Чтобы репа получилась гарантированно мягкой, до тушения ее можно слегка отварить.

    Тушеная квашеная капуста «Сытная»

    Это блюдо с мужским характером, очень похожее на «бигус» — национальное литовское блюдо. Отличная закуска для шумного застолья и большой компании.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 400 грамм
    • Свининка – 350 грамм
    • Лучок – 1 штука
    • Паста из томатов – 70 грамм
    • Морковка – 1 штука
    • Вода – 2 стакана
    • Маслице растительное – 120 миллилитров
    • Соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Свининку и лучок нарезаем. Морковку шинкуем. Обжариваем свининку с лучком и морковкой. Выкладываем сверху ингредиентов квашеную капустку и пасту из томатов. Заливаем все ингредиенты водой, чтобы она слегка их покрывала. Накрываем крышечкой, тушим час – полтора.

    Классическая квашеная капуста

    Очень вкусный салат из квашеной капусты можно приготовить: хрустящая квашеная капуста, да с лучком, да политая растительным маслом, да с котлетками и картошечкой. Очень вкусно так покушать зимними вечерами, когда за окном идёт снег, а дома тепло и уютно. Предлагаем классический рецепт квашеной капусты, который готовили ещё наши бабушки и дедушки, а они-то знали, как просто и вкусно приготовить кушать.

    Справа на фото классическая квашеная капуста. Старый и проверенный годами и целыми поколениями рецепт приготовления ниже.

    Ингредиенты на трёхлитровую банку (примерно, конечно же):

    • 3 морковки средних размеров,
    • 2 средних велка белокочанной капусты,
    • соль по вкусу.

    Классический рецепт квашеной капусты

    Для приготовления на зиму классической квашеной капусты необходимо купить зимний твёрдый сорт белокочанной капусты. Как обычно перед приготовлением любого блюда следует помыть капусту под проточной водой, убрать верхние листья, также нужно удалить пожелтевшие, сгнившие и повреждённые листья, их нельзя использовать при приготовлении пищи. Далее шинкуем капусту. Шинковать можно с помощью специальной шинковки или кухонного комбайна, а можно и просто ножом. Морковку моем, чистим и натираем на крупной тёрке.

    Теперь складываем капусту с морковкой в таз, солим обычной каменной солью (не йодированной!) по вкусу и хорошо перемешиваем. После этого уже можно складывать капусту в банки. Капусту нужно укладывать очень плотно, можно сказать даже, утрамбовывать. Банки для квашения капусты следует хорошо промыть, можно помыть их с содой. 

    Банки ставим на 3 дня, капуста должна кваситься при комнатной температуре. Периодически (по несколько раз в день) капусту следует прокалывать ножом до самого дна, чтобы выпускать горечь и капуста квасилась.

    По истечении трёх дней закрываем банки чистыми капроновыми крышками и ставим в холодное место (холодильник, погреб). Это именно тот рецепт квашеной капусты, который использовали наши дедушки и бабушки. Очень вкусно! 

     

    Классическая квашенная капуста — как сделать квашеную капусту в домашних условиях, пошаговый рецепт с фото

    Vendanny — Ноя 20th, 2016 Категории: Квашеная капуста

    «Хороша капустка, русская закуска: и подать не стыдно, и съедят – не жалко!» — гласит народная мудрость. Но чтобы и впрямь не стыдно было подать к столу это традиционное угощение, квасить будем по проверенному классическому рецепту, именно так, как это спокон веку делали наши бабушки.

    Пошагово сделанные фото проиллюстрируют мой традиционный рецепт, который поможет вам сделать заготовку на зиму быстро и правильно, чтобы ваша квашеная капуста была вкусной и хрустящей.

    В деревнях капусту всегда рубили после первых морозов, дав кочанам возможность прямо на грядке хорошенько подмерзнуть, а потом на корню оттаять. Это нам наука объяснила, что, оказывается, «под воздействием отрицательных температур молекулы крахмала расщепляются до легких моносахаридов, способных поддерживать процесс молочнокислого брожения», а прабабушки наших прабабушек до этого собственным опытом дошли, как говорится – «эмпирически»: засладила капустка, стало быть, квасить пора!

    В современных овощехранилищах капусту от осени до весны держат при довольно низкой, но плюсовой температуре. Расщепления крахмала при этом не происходит, свободных сахаров оказывается недостаточно, а потому при заквашивании таких «кочанов длительного хранения» вместо молочной кислоты начнет образовываться уксусная, и «на выходе» мы получим нечто не в меру кислое, темное, мягкое и осклизлое, да еще и с неприятным запахом. Вот почему сведущие люди настоятельно рекомендуют брать капусту на заквас не в теплом магазине, а на базаре, да прямо с грузовика, да в морозный день.

    В деревнях капусту традиционно квасили в здоровенных кадушках, потому что только большой объем гарантирует равномерность процесса брожения. И готовили такую немалую посудинку сильно загодя: несколько дней размачивали, чтобы древесина разбухла и затянула все щели, потом подбивали-подправляли обручи, а напоследок окатывали крутым кипятком или запаривали с хреном, смородиновыми или дубовыми листьями и, прикрыв чистым полотном, подсушивали на вольном воздухе.

    Увы, с кадушками в наше время напряженно, придется обойтись 2-3 ведерной кастрюлей, непременно эмалированной, без сколов и царапин, чисто вымытой, ошпаренной и высушенной. Точно так же обрабатываем мерное ведро емкостью 10 литров, тазик для смешивания (эмалированные или из пищевого пластика), круг для гнета и собственно гнет. Можно просто взять банку с водой, но коли уж мы сегодня традиционалисты, гнетом назначим тяжелый камень-голыш.

    Если у вас есть замечательная, дорогущая и невероятно эффективная электрическая или механическая шинковка – немедленно спрячьте ее куда подальше! Мы квасим по традиционному бабушкиному рецепту, сохраняя сочность, упругость, хруст, так что обойдемся безо всяких новомодных гаджетов – только ручками, ручками!

    Итак, все необходимые ингредиенты подготовлены: чищеная капуста, тертая морковь, крупная соль, лавровый лист, надежная доска, острые ножи, ручная шинковка, посуда. Ничего не забыли? Ах, да, неплохо бы для почина стаканчик пива, чтоб «за нас и за вас, за хороший заквас, чтоб не кисло – не солоно, а хрустко и молодо!».

    Как приготовить квашеную капусту в домашних условиях

    Нашинкованную капусту рыхло, не слишком прессуя, ссыпаем в мерное ведро, пока оно не наполнится с небольшой горкой.

    Эту порцию переваливаем в тазик, добавляем чашку тертой моркови, треть 200-граммового стакана крупной соли или три мерных столовых ложки с небольшой горкой, или просто 80 грамм.

    И начинаем месить до появления сока.

    Присоленную капусту выкладываем в кастрюлю послойно, сдабривая подходящей пряностью. Чаще всего это лавровый лист, укроп, тмин, но на любителя возможны и более экзотические добавки: анис, кориандр, ранетки, мелкие яблоки, какая-нибудь брусника или клюква, свекла вместо моркови, в общем – полная свобода творчества в рамках собственных вкусов и предпочтений.

    Когда уровень капусты в кастрюле станет примерно на три пальца ниже края, выравниваем поверхность, кладем блюдо-подгнеток, на него гнет, прикрываем эту пирамиду чистой тканью и оставляем созревать в тихом, не особо жарком, но и не холодном месте.

    Молочнокислое брожение настолько деликатный процесс, что очень трепетно реагирует не только на малейшие нарушения температурного режима, но даже на сквозняки!

    Примерно через сутки рассол, радостно булькая и пуская пузыри, предпримет первую попытку сбежать из кастрюли. Это означает, что пришла пора капусту протыкать, иначе кислородное брожение сменится бескислородным гниением, и все труды пойдут насмарку.

    С протыканием тоже не все так просто. Прежде всего, сама протыкалка (прочная палка или ложка с длинной ручкой) должна быть абсолютно чистой и сухой. Наша задача — выпустить наружу скопившиеся газы, позволить вытесненному этими газами рассолу вернуться на место и продолжить там, в глубине, молочнокисло бродить, вовлекая в это действо саму капусту. Поэтому мы должны не просто проткнуть толщу капусты, но и достаточно энергично расшевелить скважину, чтобы как можно больше углекислоты вышло, а кислорода вошло.

    Эту операцию придется проделывать несколько раз на дню, не дожидаясь, пока рассол сбежит и наделает лужу, и вот где-то на 3-4 сутки (зависит от температуры в помещении) мы органолептически (по цвету, запаху и вкусу) определим, что процесс брожения практически завершен! Бабуля сказала бы проще, без зауми: «созрела, родимая, вынать пора!».

    Готовую квашеную капусту, не слишком трамбуя, раскладываем по стеклянным банкам, доливаем доверху рассолом, укупориваем полиэтиленовыми крышками и выносим на холод, но не на мороз.

    В принципе, особого ущерба для питательности и даже для вкуса от заморозки не будет, но вот та самая необыкновенная упругая и хрусткая консистенция, ради которой и вспомнили рецепт позапрошлого века, исчезнет безвозвратно. Но мы такой ошибки, конечно, не допустим, и наша квашеная капуста будет хороша не только в щах-борщах, но и в салатах-винегретах.

    А не пора ли уже и пробу снять? Зачерпываем горсть-другую квашеной капусты, тонко режем луковку, бросаем щепотку сахара или ложечку меда, взбадриваем мороженой клюковкой, щедро поливаем постным маслом, — деревенским, которое семечками пахнет, — перемешиваем… И непременно малую стопочку заветной настойки – анисовой, можжевеловой или тархунной, что на семи травах…

    Эх, хороша капустка сквасилась!

    Tweet

    Классическая закуска под водку – квашеная капуста.

    Бабушкин рецепт

    Домашняя квашеная капуста – замечательная закуска не только под водочку, но и под пиво и другие алкогольные напитки. Удивлены? Читайте дальше, как правильно квасить… капусту!В качестве пивной закуски в Чехии выступает тушеная квашеная капуста со свининой или птицей, в Германии квашеную тушеную капусту подают с местными колбасками и сосисками. Да и куда же без бигоса – традиционного блюда Польши, Литвы и Беларуси. 

    В старинном рецепте квашеной капусты на дно бочонка клали целые капустные листы, после чего перемешанную с натертой морковью и солью нашинкованную капусту плотно укладывали в бочку и накрывали целыми листьями сверху. Далее бочонок прикрывали тканью и придавливали массу деревянным кружком по диаметру бочонка, сверху ставили гнет. Брожение продолжалось около недели при комнатной температуре, в течение этого времени несколько раз массу протыкали ножом до самого дна, а по окончанию брожения бочонок выносили в холодное место, не снимая гнет.

    Классический рецепт квашеной капусты в собственном соку

    Готовить хрустящую и сочную капусту можно по разным рецептам: с рассолом и без, с сахаром или медом, уксусом и различными добавками. Из поколения в поколение передаются рецепты, и наиболее приближенным к «бочковому» является вариант без сахара, рассола и уксуса.

    Ингредиенты:

    • Капуста – 3 кг
    • Морковь – 1-2 шт (около 0,5 кг)
    • Соль – около 70 грамм

    Приготовление:

    1. Кочан капусты разрезать на удобное количество частей и нашинковать при помощи ножа или специальных приспособлений (терки, шинковки, комбайна и т.д.). Морковку почистить и натереть на крупной-средней терке (можно использовать терку для морковки по-корейски).

    2. Перемешать в большой миске капусту, морковь и соль. Полученную массу начать плотно укладывать в стеклянную банку или кастрюлю, периодически слегка утрамбовывая массу скалкой или прижимая руками (в процессе должно выделиться достаточное количество сока).

    3. Если квасите в кастрюле, то сверху следует прикрыть ее тарелкой и поставить гнет (камень, банку с водой), если в банке, то можно просто прикрыть ее марлей или чистой тканью, однако следует следить, чтобы верхний слой не выглядывал из сока.

    4. На протяжении 3-7 дней капусту следует протыкать скалкой, спицей или ножом до самого дна, иначе может возникнуть неприятная горчинка из-за скапливающихся газов. Когда капуста будет готова, ее следует переложить в чистую банку, залить рассолом и хранить в холодильнике под крышкой.

    Этот классический рецепт квашеной капусты без сахара в собственном соку можно дополнить самыми различными ингредиентами: клюквой, зернами граната, брусникой, свеклой, яблоками, сливами. Из специй чаще всего используются: лавровый лист, различные виды перца, имбирь, гвоздика, тмин, кориандр, анис и др.

    Квасить можно за столом, квасить можно под столом, а можно совместить приятное со вкусным – поквасить капустку и выпить водочки! Но не забывайте – чрезмерное употребление алкоголя вредит Вашему здоровью!

    Ваш АлкоХакер

    ( Пока оценок нет )

    Квашеная капуста классическая — 1840 Farm

    Мне нравится острый вкус квашеной капусты в сочетании со многими блюдами, а также в чистом виде. В течение многих лет мы покупаем местный краут. Каждый раз, когда мы подавали его к нашему семейному столу, я задавался вопросом, сможем ли мы приготовить домашнюю версию.

    Процесс брожения казался немного сложным. Все рецепты сделали эту технику настолько простой, что я сомневался, что она будет такой простой. Несколько недель назад я наконец решил сделать решительный шаг и попробовать это на себе.

    Когда я искал надежный рецепт и совет для достижения успеха, я обнаружил блог Kraut Source и инновационную систему крышек . Они были достаточно любезны, чтобы шаг за шагом провести меня через процесс приготовления нашей первой партии краута. Они поделились своим рецептом классической квашеной капусты, который я адаптировал, включив только три ингредиента: зеленую капусту, морскую соль и фильтрованную воду.

    После недели, проведенной на кухонном столе, простая нашинкованная капуста, которую мы с дочерью так плотно упаковали в банку Мейсона, превратилась в восхитительную, острую квашеную капусту. Я был в равной степени поражен тем, насколько просто его было приготовить и насколько он был восхитительно ароматным. Это было так вкусно, что мы сделали вторую партию, удвоив рецепт, чтобы у нас никогда не закончилась эта восхитительная домашняя классическая квашеная капуста.

    С приближением сезона садоводства мы будем высаживать несколько сортов семейной капусты, чтобы мы могли приготовить собственный капусту из свежей капусты из нашего органического сада. Мы надеемся, что вы присоединитесь к нам и попробуете свои силы в сбраживании квашеной капусты по классическому рецепту, адаптированному из источника краута, приведенного ниже.


    Посетите блог Kraut Source, страницу Facebook и канал Instagram, чтобы узнать больше об искусстве создания культивированных и ферментированных продуктов на вашей кухне. Они наполняют мою ленту новостей непрерывным потоком вкусных рецептов и полезных советов. Я знаю, что вам понравится следить за ними так же, как и мне!


    Квашеная капуста классическая

    Дженнифер с фермы 1840 года

    Лактоферментация использует преимущества полезных бактерий (включая лактобациллы), которые естественным образом присутствуют на поверхности фруктов и овощей, включая капусту, указанную в этом рецепте. При комнатной температуре и погружении в рассол эти полезные бактерии превращают натуральный сахар, содержащийся в капусте, в молочную кислоту. Молочная кислота естественным образом сохранит краут и подавит рост вредных бактерий. Подобно консервированию, ферментация требует чистых инструментов и поверхностей для защиты от потенциально опасных бактерий. Достаточно просто вымыть все инструменты и оборудование, а также руки горячей водой с мылом перед началом рецепта. Это гарантирует, что вы начали процесс с чистой окружающей среды, необходимой для успешного и безопасного брожения.

    Автор: Дженнифер с фермы 1840 г.
    • 1 ½ фунта зеленой капусты
    • 1 столовая ложка морской соли
    Рассол (по мере необходимости)
    • 1 чайная ложка морской соли
    • 1 стакан холодной фильтрованной воды
    • Кочан промыть в холодной воде. Разделите капусту на четвертинки, удаляя сердцевину, перед тем как мелко нарезать каждую четвертинку. Поместите нашинкованную капусту в большую миску. Добавьте морскую соль, перемешивая, чтобы равномерно распределить. Дайте капусте и соли постоять 10 минут.

    • Энергично втирайте морскую соль в капусту в течение 5–10 минут. Обработка морской солью измельченной капустой поможет вытянуть жидкость из капусты и начать процесс разрушения волокнистой природы капусты.

    • Если у вас есть время, дайте массированной капусте постоять в миске, так как соль вытянет жидкость. Если у вас нет времени ждать, просто упакуйте капусту в литровую банку с широким горлом. Используйте лопатку или деревянную ложку, чтобы по-настоящему надавить и уложить капусту.Верх капусты должен доходить до плечика банки. Если жидкости недостаточно, чтобы покрыть капусту на один дюйм, добавьте достаточно рассола.

    • Закрепите блок Kraut Source или крышку на банке. Не затягивайте крышку слишком сильно. По мере брожения капусты выделяется углекислый газ. Если углекислый газ не может безопасно выйти из банки, это может привести к поломке банки или срыву крышки с банки.

    • Инновационный блок Kraut Source содержит пружину и пресс, чтобы удерживать капусту под поверхностью жидкости, позволяя выходить углекислому газу.Если вы используете стандартную крышку, можно использовать кусок сердцевины капусты или небольшой груз, чтобы нарезанная капуста оставалась ниже уровня жидкости.

    • Крышку можно снимать каждые несколько дней и заменять для надлежащего удаления избытка углекислого газа. Во время брожения капусту необходимо полностью погрузить в жидкость, чтобы не допустить порчи. При необходимости можно добавить дополнительный рассол, чтобы полностью покрыть затопленную капусту.

    • Дайте краутам бродить при комнатной температуре в течение 5-7 дней или нескольких недель для развития желаемого вкуса.Через 5 дней начинайте пробовать капусту каждые несколько дней, чтобы определить, нравится ли вам вкус. Когда вкус станет приятным, переложите капусту в холодильник. На этом этапе можно удалить любой груз или сердцевину капусты, которые используются для удержания краута в погруженном состоянии.

    Возможно, вам понравятся эти сообщения:

    CLASSIC SAUERKRAUT

    (на 1 галлон)

    ИНГРЕДИЕНТЫ

    2 больших кочана капусты

    4 столовые ложки морской соли

    дополнительные специи для краута: тмин, ягода можжевельника, семена горчицы ~ 4 столовые ложки кориандра всего) или Консервированная смесь специй Kraut

    Снимите два внешних слоя капустных листьев и сохраните.Вырезать и мелко нарезать сердцевину. Капустные листья нашинковать или нашинковать. Смешайте капусту с морской солью в большой миске. Сдавите капусту с солью руками, тщательно вымешивая, пока из нее не потечет сок. Дайте ему постоять в течение часа, чтобы вытечь больше жидкости. Плотно упакуйте краут в чистый сосуд емкостью 1 галлон, используя кулак или деревянную трамбовку . Положите два зарезервированных целых листа капусты поверх капусты и надавите, чтобы они погрузились в жидкость. Весь краут и целые листья капусты должны быть ниже жидкости. Если жидкости недостаточно, добавьте столько воды, сколько нужно, чтобы залить капусту.

    Используйте керамический груз (или другой творческий груз), если необходимо, чтобы овощи оставались погруженными. Оставьте около дюйма свободного пространства от верха сосуда. Когда краут ферментирует, он естественным образом выделяет углекислый газ, который заставляет все расширяться.

    Неплотно накройте банку крышкой. Или, если вы используете крышку с воздушным затвором из нашего набора для ферментации овощей , добавьте воды в камеру с воздушным затвором и закройте банку крышкой.(Если используется труба для рассола — воздушный шлюз для ячменя, вода не требуется). Дайте бродить в темном месте (вдали от прямых солнечных лучей) при комнатной температуре не менее 5 дней. Краут может бродить до 30 дней для получения более сложного и кислого вкуса. Попробуйте капусту каждые пару дней для достижения желаемого вкуса. Перенести в холодильник на 6-12 месяцев.

    ПРИМЕЧАНИЯ

    Листья капусты поверх капусты обеспечивают дополнительный слой защиты от поверхностной плесени. Не беспокойтесь о плесени! Просто выбросьте внешние листья, если появится плесень.

    ВАРИАНТЫ КРАУТА

    Капуста — Свекла — Хрен — Можжевельник

    Капуста — Куркума — Черный перец — Кориандр — Тмин — Лук-порей

    Капуста — Морские водоросли — Имбирь — Кунжут

    Капуста — Семена горчицы — Кале

    — Имбирь

    Фенхель — Kraut

    Измельченные корни: репа — редис — свекла — морковь

    Изображение: Jules

    CLASSIC SAUERKRAUT — Съедобный Monterey Bay

    Предоставлено Jordan Champagne, Happy Girl Kitchen Co.

    На 1 галлон

    Квашеную капусту приготовить просто. Нам просто нужно создать подходящие условия, а все остальное сделают микроорганизмы. Вы будете вознаграждены хрустящим, острым золотым краутом, который оживит вашу весну.

    5 фунтов капусты
    3 столовые ложки морской соли
    1 столовая ложка ягод можжевельника (по желанию)
    Дополнительно: морковь, брюссельская капуста, репа, свекла, корень лопуха, яблоки, изюм
    Рекомендуемые специи: тмин, семена сельдерея, чеснок

    Нарежьте капусту в большую миску, крупно или мелко, как вам нравится.

    Время от времени посыпайте морской солью. Смешайте капусту с солью (и ягоды можжевельника, если хотите), чтобы равномерно распределить соль. Соль вытягивает воду из капусты и создает рассол, в котором капуста (и другие овощи) может бродить без гниения и размягчения. Примечание относительно соли: используйте только не йодированную соль, например морскую соль и нехлорированную воду, поскольку эти химические вещества подавляют рост микроорганизмов.

    Упаковать в сосуд. Плотно прижмите и упакуйте капусту руками или кухонным инструментом, выпуская столько воздуха, сколько вам удобно, и побуждая капусту выделять сок.Примечание о сосуде для брожения: многие люди используют глиняные кувшины для приготовления краута, так как широкое горлышко обеспечивает легкий доступ для утрамбовки и очистки. Другие предлагаемые емкости — это стеклянные банки с широким горлышком, горшки из нержавеющей стали или пищевые пластиковые ведра (которые намного легче черепков).

    Накройте краут пластиной или другой крышкой, плотно закрывающей поверхность. Поместите какой-либо груз на крышку, чтобы выпустить воздух и удерживать краут погруженным в рассол. Стеклянная банка, наполненная водой, или полиэтиленовый пакет, наполненный рассолом, — все это хорошо.Закрепите контейнер воздухопроницаемой тканью, чтобы не допустить попадания мусора.

    Надавите на капусту в течение следующих нескольких часов, чтобы вытеснить воду. Рассол может подняться выше уровня нарезанной капусты в течение 24 часов. Добавьте раствор соленой воды (1 столовая ложка морской соли полностью растворена в 1 стакане воды) по мере необходимости, чтобы покрыть капусту, если через день она остается высокой и сухой.

    Пусть происходит брожение. Поставить сосуд в прохладное место. Проверяйте свой краут каждый день или два, чтобы удалить с поверхности всю пену, что является всего лишь аэробным явлением, когда развивающийся краут вступает в контакт с воздухом — не беспокойтесь об этом.Краут под поверхностью не подвержен влиянию и исправен. Смойте покрытие и вес, чтобы предотвратить появление плесени на поверхности.

    Начните дегустировать капусту. Он будет полностью ферментирован через 2–4 недели при температуре от 70 ° до 75 ° F или от 5 до 6 недель при температуре 60 ° F. Пузырьки воздуха, которые вы видите поднимающиеся на поверхность в результате наших занятых приятелей-микробов, станут медленнее и в конечном итоге прекратите после того, как краут полностью ферментирует.

    Съешьте краут. Вы можете начать есть молодой краут в любое время, чтобы насладиться развивающимся ароматом, поскольку он созревает в течение нескольких недель.Не забудьте положить сверху чистую гирю, добавив рассол, чтобы она была покрыта.

    Сохраните и начните еще, пока он не исчез. Плотно упакуйте капусту в банки и храните накрытыми в холодильнике несколько недель (или дольше). Со временем он смягчается, и вкус становится менее ярким. Промойте кувшин, снова засыпьте его свежей соленой капустой и добавьте немного старой капусты, чтобы начать новую партию с активными культурами!

    Об авторе

    Классическая квашеная капуста — ChouAmi ™

    Состав:

    • 1-1 / 2 фунта (680 г) зеленой капусты (нарезанный вес), мелко нашинкованной
    • 1 столовая ложка (15 мл) кельтской морской соли
    • 2 чайные ложки (10 мл) цельного тмина

    Оборудование:

    Направление:

      1. Положите нашинкованную капусту в большую миску из нержавеющей стали или стекла. Добавьте в капусту морскую соль и массируйте руками 3-4 минуты. Не робей. Хорошо отжимайте капусту.

      2. Дайте массированной капусте постоять в миске примерно на 30 минут, чтобы соль могла вытягивать жидкость из капусты.

      3. После отдыха всыпать тмин и хорошо перемешать.

      4. Перенесите смесь в стеклянную банку Le Parfait, по трети за раз, вместе с любой выделившейся жидкостью.Используя машинку для квашеной капусты, деревянную ложку или конец скалки, аккуратно, но плотно укладывайте капусту в банку после каждого добавления.

      5. Нажимайте до тех пор, пока верх кочана не окажется примерно на 1-1 / 2 дюйма (3,75 см) ниже края широкого отверстия. Если у вас есть время, дайте смеси постоять 24 часа, чтобы накопилось больше жидкости (см. Примечание ниже). Это поможет предотвратить переполнение в дальнейшем.

      6. Установите ChouAmi на банку в соответствии с инструкциями. Дайте бродить в течение 7–10 дней на кухонном столе, вдали от прямых солнечных лучей. Каждые несколько дней проверяйте, есть ли во рву вода, и доливайте по мере необходимости.

      7. Когда будете готовы, снимите ChouAmi и протрите край банки чистой тканью. Убедитесь, что колпачок Le Parfait и завинчивающаяся крышка чистые и не содержат рассола, соли или кислоты, и поместите их на банку. Хранить в холодильнике.

      Примечание: в зависимости от качества капусты вы можете получить или не получить много жидкости. При необходимости добавьте еще рассола *, чтобы покрыть капусту на 2,5 см.

      * Соотношение рассола = 1 чайная ложка (5 мл) морской соли, растворенная в 1 стакане (240 мл) горячей фильтрованной воды.Дайте остыть перед использованием.

      Классическая квашеная капуста по-фермерски — PAMA

      — доступны в размерах малый (270 г) и большой (500 г) —
      выберите размер из раскрывающегося меню

      PAMA’s Классическая квашеная капуста в фермерском стиле по-фермерски — вот как все началось. Это возвращает нас в детство, когда у нас в подвале стояла деревянная бочка с квашеной капустой.

      Состав: * капуста, * морковь, соль луизенхаллера, * тмин, * ягоды можжевельника, * лавровый лист и ничего, кроме любви и времени! * = ОРГАНИЧЕСКИЕ ингредиенты

      Необходимо хранить в холодильнике.В случае появления белой пленки (которые являются безвредными дрожжами) из-за воздуха, просто удалите ее. Жидкость может вылиться из-за продолжающегося брожения. После открытия употребить в течение 10-14 дней.

      Наши фрицы естественным образом ферментируются в рассоле, созданном из сока овощей и натуральной соли. ЗАПРЕЩАЕТСЯ добавлять уксус, воду или нагревание.

      ОРГАНИЧЕСКИЙ И МЕСТНЫЙ: Мы используем только высококачественные, органические и биодинамические ингредиенты. Мы сертифицированы биодинамической ассоциацией.Мы традиционно ферментируем в бочках не менее 5 недель. Базируется на органической ферме Sheepdrove в Западном Беркшире, Великобритания.

      RAW + LIVE: В наш непастеризованный Kraut не добавляется уксус, вода или тепло. Он поддерживает микробиом кишечника полезными бактериями, которые помогают нашему кишечнику поддерживать здоровую популяцию хороших бактерий (кишечная флора). Это помогает нам извлекать больше питательных веществ из пищи, которую мы едим. Ферменты с высоким содержанием витамина С укрепляют иммунную систему.

      НИЗКАЯ КАЛОРИЯ: Наша квашеная капуста и кимчи не содержат сахара и содержат мало калорий.

      СОЛЬ: Луизенхолл — последний действующий глубокий соляной поддон в Европе. Соль добывается в виде концентрированного рассола с глубины 450 метров. Соль поступает из океана, который когда-то существовал и высох 250 миллионов лет назад. Поскольку в то время людей не существовало, у них также не было возможности загрязнять это море. Наша соль такая чистая, оригинальная и ценная. Он не содержит никаких примесей и химических добавок.

      КОНСЕРВИРОВАННОЕ БРОЖЕНИЕМ: Самый старый способ сохранить сезонные продукты — это естественное брожение. Срок годности нашей продукции 3-6 месяцев — это идеальный вариант для оптовых закупок.

      УСТОЙЧИВОСТЬ: Мы сажаем 2 дерева на каждый онлайн-заказ. Мы также говорим НЕТ ПЛАСТИКУ, и вы можете вернуть нам нашу упаковку. Мы отправляем заказы один раз в неделю курьером премиум-класса dpd с нулевым выбросом углерода. Мы гордимся тем, что поддерживаем Слоу Фуд в Великобритании.

      Классическая квашеная капуста — Kehoe’s Kitchen

      Изготовленная из традиционных ингредиентов квашеной капусты, таких как капуста, тмин и соль (вот и все), и с использованием традиционных методов ферментации, наша свежая, сырая, пробиотическая классическая квашеная капуста является основой холодильников по всей Австралии.

      Наша классическая квашеная капуста, изобилующая живыми пробиотиками, является, как следует из названия, квашеной капустой с очень традиционным вкусом. Не позволяйте одному неприятному опыту поесть теплый пастеризованный кашицеобразный краут поверх немецкой колбасы на местном фестивале или на рынках, остановите вас от того, чтобы попробовать это разнообразное лакомство. Даже одна из наших бабушек, переехавших в Австралию из Германии в 1960 году, считает, что это лучший краут, который она когда-либо пробовала.

      Хрустящий, ароматный, идеальный аккомпанемент к салатам, барбекю, бутербродам и почти ко всему, что вы едите.Загляните в наши социальные сети для вдохновения!

      Предложения по обслуживанию :

      • Подавать в качестве приправы к еде или готовить самостоятельно.
      • Добавляйте в любой салат, чтобы он получился хрустящим и острым.
      • Подавать на тостах, суши, обертках и гамбургерах с авокадо, белком на выбор и сыром кешью .
      • Добавляйте в суп при подаче
      • Приготовьте салат из краута
      • Приготовьте бутерброд с краутом и сыром
      • Подавайте на блюде с овощными палочками, закусками и соусами
      • Наслаждайтесь приготовленным мясом / блюдами, чтобы помочь с пищеварение
      • Добавляйте в радужные миски
      • Добавляйте на завтрак готовые блюда вместо кетчупа для танца

      Состав: Капуста, тмин и морская соль.

      Kehoe’s Kitchen на 100% принадлежит и управляется австралийцами. Наши продукты производятся в Австралии на нашем собственном предприятии Kehoe’s Kitchen. 99% ингредиентов в этой квашеной капусте выращиваются в Австралии и выращиваются на местных фермах в долине Локьер.

      Посетите нашу страницу, где можно купить, чтобы вы могли забрать немного у своего местного жителя или сделать покупки прямо у нас в Интернете.

      Classic Домашняя квашеная квашеная капуста — www.kvalifood.com

      Примечания

      Обычно используется 2% соли по отношению к весу капусты.Очистите капусту, удалив коричневые пятна и стебель. Затем взвесьте то, что осталось. Разделите этот вес на 50, чтобы получить 2%.

      На видео я взвешиваю свою капусту, и она весит 903 г (32 унции) Итак: 903/50 = 18,06 г соли. Около 0,6 унций.

      Обычно на килограмм (1 фунт) капусты приходится 1–1 ½ столовой ложки соли.

      Количество соли важно, так как именно оно помогает правильным культурам побеждать в брожении. Так что, если вы не добавите соль, вы рискуете загнить вместо подкисления. Не волнуйтесь, вы узнаете, произошло ли это, по запаху и внешнему виду.

      Для ферментации лучше всего использовать стеклянный или керамический контейнер. Это должен быть контейнер, выдерживающий действие кислоты. Кувшин с резиновой прокладкой и стеклянной крышкой удобен тем, что автоматически удаляется лишний газ. Банку для консервирования, покрытую полиэтиленовой пленкой, которая удерживается резинкой, вполне достаточно.

      Измельченная и прессованная капуста занимает примерно 1 литр / кварту на 1 кг / 2 фунта. Поэтому используйте стакан объемом 2 литра на кварту для большого кочана и стакан объемом 1 литр на кварту для маленького кочана.

      Важно, чтобы капуста была погружена в рассол. Это сводит к минимуму риск образования плесени и гниения.

      Ферментация — это естественный консервант, поэтому квашеная капуста не портится в том смысле, что от нее можно заболеть. Вкус со временем просто портится.

    2Авг

    Низкое давление признаки: Снижение артериального давления

    Что делать если у ребенка низкое давление

    Низкое давление у ребенка – распространенная проблема. Решить ее помогут в детском медицинском центре «Здоровье Человека», который находится около ст. м. «Бибирево», «Отрадное», «Владыкино» в СВАО Москвы.

    Нормальные значения

    Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.

    Все эти цифры достаточно условны. Если показатели незначительно отличаются от нормальных, но ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, причин для тревоги нет. Гипотензия характерна для жителей высокогорных районов, спортсменов (во время отдыха), она может передаваться по наследству. Уменьшение показателей может быть первичным и вторичным – вследствие какого-то заболевания. Обследование позволит определить причины гипотензии.

    Признаки

    О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

    • слабость;
    • сонливость;
    • головокружения;
    • шаткая походка;
    • обмороки;
    • эмоциональная неустойчивость;
    • бледность.

    Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

    Причины вторичной гипотензии

    Значения могут снижаться в результате замедления обмена веществ при некоторых заболеваниях. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Часто гипотензия возникает после черепно-мозговых травм. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать осложнений.

    Болезни сердечно-сосудистой системы – еще одна распространенная причина. Необходимо сделать кардиограмму, УЗИ сердца, обратиться к кардиологу. Нередко гипотензия развивается на фоне инфекционных заболеваний, интоксикация, аллергических реакций. Если вылечить основное заболевание, то значения нормализуются.

    Иногда давление может снижаться на фоне хронической кровопотери. У девочек-подростков это может произойти из-за обильных месячных, в таком случае нужна консультация детского гинеколога. При наличии других симптомов, указывающих на кровопотерю, стоит пройти обследование, чтобы выявить скрытое кровотечение. Могут потребовать консультации гастроэнтеролога и других специалистов.

    Первичная гипотензия

    Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.

    При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.

    ​Гипотоник или гипертоник?

    Практически каждый из нас на себе испытывал пониженное или повышенное давление. Такие симптомы как постоянная сонливость, даже в утренние часы, частые головокружения, случаи падения в обморок, особенно в условиях духоты, говорят о том, что, скорее всего, у вас гипотония – пониженное давление. Симптомы низкого давления люди часто не воспринимают всерьез, поэтому и к врачам обращаются редко. А зря! Гипотония – такое же заболевание как гипертония и поддается лечению.

    Колебания уровня кровяного давления могут происходить по разным причинам. Большие нагрузки, стрессы и т.д. могут провоцировать, так называемые, скачки давления. В большинстве случаев человеческий организм подготовлен к таким ситуациям, поэтому может отрегулировать уровень давления. Но случается так, что механизм, отвечающий за это, дает сбой, и давление может резко понижаться.

    Гипотонией называют состояние, при котором систолическое (верхнее) кровяное давление держится на уровне 100 мм. рт. ст. или ниже. Основными ее причинами можно назвать недостаток в организме витаминов В, В5, С, Е, неправильное питание, отсутствие физической активности.

    Существует ошибочное мнение, что гипотония не поддается лечению. Это не совсем верно., Действительно, медикаментозное лечение в данном случае поможет мало, но, выполняя рекомендации специалистов, можно нормализовать давление и жить нормальной, полноценной жизнью.

    Одна из основных рекомендаций при пониженном давлении – корректировка питания. Полезны при гипотонии продукты с высоким содержанием железа: курага, миндаль, изюм, гранаты, морковь, свекла (желательно с ботвой), петрушка, бобы, телячья печень.

    А чтобы железо лучше всасывалось в кровь, необходимо употреблять в пищу продукты богатых витамином С: это черная смородина, шиповник, облепиха, цитрусовые, огородная зелень. Еще один элемент необходимый людям с пониженном — это фолиевая кислота. Она содержится в капусте, шпинате, грецких орехах, пророщенной пшенице, чечевице, тунце, лососе, сардинах. При гипотонии не рекомендуется принимать лекарственные препараты. Более действенными и щадящими будут для гипотоников средства народной медицины. Например, отвар из свежих или высушенных листьев лесной земляники.

    Для гипотоников важна правильная физическая активность. Если вы страдаете низким давлением старайтесь избегать резких движений: никогда не вставайте резко с постели! При резком изменении положения тела, особенно после длительного ночного сна, кровь «не успевает» подняться к головному мозгу. В результате возникает головокружение, и даже случаются обмороки. 

    Несмотря на, казалось бы, незначительные симптомы, за артериальным давлением при гипотонии необходим постоянный контроль! Дело в том, что гипоники в будущем потенциальные гипертоники!

    Понятие гипертонии знакомо всем – это повышенное давление. Причин возникновения гипертонии множество. Например, она может возникать вследствие поражения почечных сосудов или скрытого воспаления почек и других заболеваний. Гипертоническая болезнь — это самостоятельное хроническое заболевание. При гипертонии у больного высокое давление держится практически постоянно. Со временем организм начинает воспринимать повышенное давление как норму, из-за чего болезнь может перейти в хроническую стадию. К сожалению, гипертония заболевание серьезное и может привести к преждевременной смерти.

    Гипертония требует специального курса терапии, если этого вовремя не сделать, впоследствии можно получить инфаркт, инсульт, которые опасны для жизни. Лечение гипертонии дело не быстрое, важно, чтобы пациент строго придерживался всех рекомендаций своего лечащего врача. Также очень важно внимательно следить за развитием болезни. Больной должен четко отслеживать (часто врачи даже рекомендуют вести график), как он себя чувствует, постоянно измерять и фиксировать свое давление.

    Как вылечиться от этого недуга?
    Есть несколько подходов: медикаментозное лечение, при котором необходимо принимать лекарственные препараты, которые снижают артериальное давление, и немедикаментозное, когда пациенту придется полностью изменить свой образ жизни и привычки.

    Медикаментозное лечение может назначить только лечащий врач, после очного осмотра – не увлекайтесь самолечением! А вот советы по образу жизни для гипертоников схожи: 
    Контроль веса. Контроль за своим весом необходим для эффективной борьбы с артериальной гипертонией, особенно в тех случаях, когда у пациента имеется сахарный диабет.
    Правильное питание. Правильное, здоровое питание должно стать не способом лечения, а образом жизни. Это поможет не только побороть лишний вес, но и привести обменные процессы в норму.

    И гипертония, и гипотония очень усложняют жизнь тех, кто с ними сталкивается, поэтому нужно применять все рекомендации врача и избегать стрессовых ситуаций.

    Правильно определить диагноз и диагностику заболевания в нашей клинике «Альфа Мед» Вам поможет опытный врач-кардиолог кандидат медицинских наук со стажем более 18 лет. Выбор врача очень важен для дальнейшего выздоровления. Доктор назначит необходимые анализы и определит лечение.
    Будьте здоровы!

    Повышение артериального давления при жаре: советы и рекомендации

    Погодные условия, климатическая обстановка всегда испытывают людей на прочность. Слишком сильная жара быстро переходит в осеннюю слякоть, лужи и дождь, а там и до морозов недалеко. И каждый год такая картина идет по кругу, вызывая все новые трудности у людей.

    Особенно от таких перепадов температурного режима страдают люди, у которых в анамнезе стойкое нарушение показателей артериального давления. И, когда подавляющее большинство людей знает, как оказать первую помощь гипертоникам, то с гипотониками не все так просто.

    В ряде случаев, они и сами не понимают, что нужно делать, чтобы повысить артериальное давление, которое снизилось из-за жары. Например, можно выпить чашечку крепкого кофе, или лучше принять медикаментозный препарат, назначенный врачом?

    Идеальное давление для любого человека равно показателю 120/80, допустимой принято считать величину 110/60. В случае если планка опускается на несколько миллиметров ртутного столба ниже, то необходима консультация у врача.

    Из-за низкого давления нарушается полноценное функционирование внутренних органов, может возникнуть нейроциркулярная дистония, нарушения эндокринного характера, дефицит коры надпочечников.

    Поэтому необходимо узнать, почему падает кровяное давление в жару? Что делать в такой ситуации, и которое из лекарств повышает кровяное давление?

     

    Почему падает АД в жару?

     

    Высокая температура воздуха переносится плохо многими людьми. Тяжелее всего приходится гипертоникам и гипотоникам. Для первых – это скачки давления вверх, сопровождающихся целым спектром негативной симптоматики. Вообще, лучший климат для гипертоников не предусматривает жары.

    А у гипотоников артериальное давление резко падает, что приводит к слабости, шуму в ушах, помутнение сознания, сильной головной боли, болевого синдрома в области сердца, тошноты и других негативных симптомов.

    Как показывает медицинская практика, артериальное давление часто падает из-за перепада температур, в частности в жару, в сильный холод.

    Если здоровый человек почувствует небольшой дискомфорт в жару, а может и вовсе не будет ухудшение самочувствия, то при гипертонии человек будет страдать и мучиться, пока погодные условия не станут для него приемлемыми.

    Признаки низкого давления в жару:
    – Разбитость, апатия, необоснованная усталость.
    – Тошнота, может быть рвота.
    – Болят виски и затылок.
    – Трудно дышать, кажется, не хватает воздуха, в результате чего возникает паническое состояние.
    – Повышенное потоотделение, нарушение зрительного восприятия, онемение рук.
    – Повышенная раздражительность, рассеянность. Иногда могут быть обмороки.

    Вся эта клиническая картина характеризует состояние при гипотонии. И при резком снижении артериального давления, необходимо поднимать его всеми доступными средствами, так как осложнения такого состояния могут быть серьезными и опасными для жизни человека.

    На фоне жары вязкость крови увеличивается, сосудистые стенки теряют свой тонус, человеческому организму не хватает кислорода, происходит снижение адаптационных механизмов – вот почему в жару артериальное давление снижается.

     

    Что делать при низком давлении?

     

    Стоит сразу сказать, что лечение артериальной гипертонии и гипотонии, всегда должно быть комплексным. Терапия предусматривает оздоровительную диету (употребление исключительно разрешенных продуктов), оптимальные физические нагрузки (езда на велосипеде, плавание), регулярный прием лекарств.

    Если давление упало незначительно, гипертоник может выпить одну чашку кофе, но не более. Так как этот напиток в больших количествах негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

    В течение дня рекомендуется дышать животом. Почему так? Врачи утверждают, что одна из причин снижения давления – это защемление какого-либо участка сосудистой системы вследствие мышечного напряжения.

    Поэтому если делать дыхательную гимнастику с помощью медленных глубоких вдохов и выдохов, то это поможет расслабить мышечный корсет, а артериальное давление повысится.

    Советы для гипотоников в жару:

    Пить каждые 80-90 минут по 250 мл обычной негазированной воды. Если кровь слишком густая, то АД становится меньше, так как она медленно движется по сосудам крови, поэтому нужно пить как можно больше воды, чтобы повысить вязкость крови.

    Контрастный душ снижает артериальное давление. Такая простая мера подойдет не только гипотоникам, но и гипертоникам. Контрастные водные процедуры увеличивают тонус сосудистых стенок, в результате чего нормализуется давление.

    Вместо кофе выпить освежающий фреш. Однозначно кофе способен максимально быстро повысить показатели АД, но если причина на фоне жары – нейроциркулярная дистония, то кофеин, попав в организм, снизит давление еще больше.

    Массирование сосудов. Во время жары организма человека не хватает кислорода, а сосудистые стенки теряют свой тонус. Повысить давление поможет ходьба, так как во время передвижения работают не только мышцы нижних конечностей, но и волокна сосудов крови.

    Если день обещает быть жарким, то сразу после сна можно принять такой «напиток»: в стакан, добавить 10 капель элеутерококка, или женьшеневую настойку, принимать натощак. Продолжительность 2-4 недели.

    При гипотонии важное значение имеет рацион питания, так как от продуктов зависит не только состав крови, но и здоровье сосудистых стенок. Нужно включить в свое меню красную икру, печень, специи, различные ягоды, овощи, сезонные фрукты. Эффективно справится с повышением давление акупунктура. Для этого необходимо нажать на биологически активные точки человека в течение 4-6 минут.

    Как показывает практика, после такой манипуляции нормализуется давление, повышаясь к привычному уровню.

     

    Что делать при высоком давлении?

    Жара при гипертонии негативным образом влияет на человека, доводя до серьезных нарушений и сбоев в работе организма. В жаркую погоду гипертоники не должны заниматься самолечением и при возникновении недомогания, необходимо посетить врача.

    Все препараты, которые ранее рекомендовал врач, всегда должны быть с собой. В обязательном порядке всегда носить с собой небольшую бутылочку с водой. При этом важно помнить, что пить воду нужно с умом. Злоупотребление жидкостью может привести к отечности нижних конечностей, одышке. А при малом потреблении воды: повысится вязкость крови, вероятность тромбообразования увеличится в несколько раз, как и увеличится риск развития инфаркта или инсульта.

    Говоря о воде, предполагается потребления всей жидкости: первые блюда, компот, сок, чай, минералка и так далее.

    Советы для гипертоников в жаркую погоду:

    – Не забывать принимать необходимые лекарства.
    – Нельзя находиться на палящем солнце длительный период времени.
    – Снизить давление поможет травяной лечебный чай (сбор можно приобрести в аптеке).
    – Летом рекомендуется носить одежду светлых оттенков, обязательно надевать головной убор.
    – Идеальное время для прогулки – это к 11:00 утра и после 17 вечера.
    – Избегать резкого перепада температуры. Например, можно после жаркой улицы принимать холодный душ.
    – Исключить из своего образа жизни любые физические нагрузки. Ходьба должна быть медленной и неспешной, места лучше выбирать теневые; а о занятиях спортом на солнце и вовсе говорить не стоит – это категорически запрещено.
    – Кроме этого исключить из своего рациона питания алкогольные напитки, жареные и копченые блюда, жирную пищу. Лучше отдать предпочтение свежим сочным фруктам, овощам, прохладным фруктовым напиткам. Обязательное жесткая и целенаправленная диета при гипертонической болезни.

    В летнее время, как правило, если наблюдается высокий температурный режим на улице, врач просматривает дозировку медикаментозных препаратов, кратность их приема, чтобы повысить качество жизни пациента в летнее время.

    В ряде ситуаций, если у пациента на фоне артериальной гипертензии обнаружена повышенная вязкость крови, в обязательном порядке рекомендуются препараты для разжижения крови, которые предотвращают образование сгустков.

    Итак, чтобы пережить жаркое время года необходимо соблюдать главные рекомендации и никуда не спешить. Не заниматься спортом, наслаждаться умеренным оптимальной нагрузкой с помощью плавания в озере или реке, приятными прогулками в вечернее время и спокойным отдыхом, следить за своим рационом питания. Все это поможет наслаждаться летними днями без перепадов артериального давления.


    Источник: poradnuk.com

    причины, симптомы, формы, диагностика, лечение артериальной гипотензии

    16 Января 2012 г.

    Гипотония (артериальная гипотензия): особенности пониженного артериального давления

    Артериальная гипотония – длительное состояние, при котором наблюдается пониженное артериальное давление (менее 100/60 мм. рт.ст. в результате снижения сосудистого тонуса). Ранее медиками использовался термин «вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу» (ВСД по гипотоническому типу).

    Существует мнение, согласно которому нормы пониженного артериального давления различны для мужчин и женщин: так, например, нижняя граница систолического («верхнего») артериального давления у мужчин составляет не более 100 мм.рт.ст., у женщин – не более 95 мм.рт.ст.

    Причины артериальной гипотонии


    Причинами пониженного артериального давления могут быть: 
    • Обезвоживание, кровопотеря, железодефицитные состояния.
    • Нарушение функции сердца (сердечная недостаточность, пороки сердца, болезни перикарда и др.).
    • Снижение тонуса артериальных сосудов (отравления, аллергические реакции и др.).
    • Прием больших доз гипотензивных препаратов (препаратов для снижения давления).
    • Нервно-психологические нагрузки, неврозы, депрессии, стрессы.
    • Недостаточные физические нагрузки.
    • Неправильное питание.
    • Общее переутомление, хроническая усталость.
    • Инфекционные заболевания.
    • Изменение погоды.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Недостаток массы тела.
    • Нарушение работы почек.
    Пониженное артериальное давление не является поводом для беспокойства в том случае, если низкие цифры артериального давления наблюдаются у человека в большинстве случаев и не сопровождаются какими-либо жалобами на состояние здоровья. Обращаться к врачу-кардиологу следует, если гипотония не является нормальным состоянием для данного человека и сочетается с ухудшением общего самочувствия, сильно снижая качество жизни больного. 

    Симптомы артериальной гипотонии

    • Вялость, апатия, сонливость, «разбитость» даже после длительного сна.
    • Потемнение в глазах при резком вставании или разгибании тела, головокружение.
    • Общая слабость, утомляемость по утрам.
    • Потери сознания, обмороки (гипотонические кризы).
    • Ухудшение памяти, рассеянность, неустойчивость внимания, снижение работоспособности.
    • Одышка даже при небольшой физической нагрузке.

    Формы артериальной гипотонии

    Различают первичную и вторичную артериальную гипотонию:
    • Первичная (эссенциальная гипотония) может быть вызвана генетической предрасположенностью к пониженному давлению (физиологическая гипотония), либо являться самостоятельным заболеванием (нейроциркуляторная астения). 
    • Вторичная артериальная гипотония может быть следствием некоторых заболеваний (железодефицитная анемия, гепатит, цирроз печени и др.) либо развиваться в результате приема некоторых лекарственных препаратов (например, для снижения артериального давления) и т.д.

    Диагностика и лечение артериальной гипотонии в ГУТА КЛИНИК

    Диагностика артериальной гипотонии производится путем регулярного измерения артериального давления. Опытный врач кардиолог не оставит без внимания данные клинического осмотра, с вниманием отнесется к жалобам пациента, самым внимательным образом соберет анамнез – все данные, которые могут свидетельствовать в пользу диагноза артериальной гипотонии. В отделении кардиологии ГУТА КЛИНИК диагностика пониженного артериального давления также проводится с использованием следующих методов обследования:
    • Электрокардиография (ЭКГ).
    • Эхокардиография (УЗИ сердца).
    • Дуплексное сканирование сосудов головного мозга (транскраниальным способом).
    • Суточное мониторирование артериального давления.
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ).
    • Офтальмоскопия.
    • Функциональная диагностика вегетативной нервной системы и др.
    Лечение артериальной гипотонии в ГУТА КЛИНИК осуществляется комплексно, с применением как классической медикаментозной терапии, так и с использованием немедикаментозных методов лечения. Основа медикаментозного лечения артериальной гипотензии – применение тонизирующих препаратов, адаптогенов, общеукрепляющих (в т.ч. иммуномодулирующих и биостимулирующих) средств. Кроме этого, пациенту назначается реабилитационное лечение с нормализацией режима сна и отдыха, дозированная физическая нагрузка, физиотерапия (электрофорез, электросон, водные процедуры, индивидуальный курс массажа), корректировка режима питания.

    Не следует думать, что артериальная гипотония, пониженное артериальное давление – менее угрожающее для жизни состояние, чем артериальная гипертония или повышенное артериальное давление. Если до недавнего времени у Вас не наблюдалось пониженного артериального давления или оно не сопровождалось ухудшением самочувствия, лучше не откладывать и незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

    Как и в случае с артериальной гипертонией, когда может наступить гипертонический криз, при пониженном артериальном давлении существует вероятность развития гипотонического криза. Гипотонический криз – острое состояние, характеризующееся резким падением артериального давления, обмороком, судорогами, потерей сознания, развитием шока. Часто гипотонический криз заканчивается инсультом – острым нарушением мозгового кровообращения, способным закончиться летальным исходом.

    Помните, что равнодушие к собственному здоровью может стоить очень дорого! Пройдите профилактику гипотонии и научитесь жить в ладу с пониженным давлением! 

    Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19 | Статьи

    Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».

    Пособники коронавируса

    Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

    Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

    Фото: ТАСС/Елена Афонина

    От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

    Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

    Лекарство в зоне риска

    Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

    — Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

    К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

    Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов.Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

    Карантин без паники

    Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

    — Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый. — Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

    Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.

    — При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.

    Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

    Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.

    Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертензии – Неврология в Клинике № 1

    Обследование и лечение

    Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.

    Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола, хотя у детей она с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

    Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.

    Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

    • Осмотр глазного дна
    • УЗДИ сосудов головного мозга
    • Рентген головы
    • ЭЭГ
    • Ангиография

    При единовременной оплате услуг – скидка 20%

    Позвонить

    Причины развития

    В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является «круговорот» ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.

    Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей.

    У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.

    Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.

    Симптомы заболевания

    Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.

    • Головная боль, различной интенсивности. Чаще по ночам, так как в лежачем положении продуцирование ликвора активизируется, а его всасывание замедляется.
    • При повышенном давлении мозговой жидкости человек страдает от тошноты и частой рвоты. Причем это не связано с пищеварительным процессом. Что характерно лишь для данной патологии – даже после рвоты не приходит облегчение, так как давление в мозгу не изменяется.
    • Нервозность, раздражительность без причины, порой граничащая с агрессией, быстрая утомляемость, даже если этому состоянию не предшествовали значительные физические нагрузки. Такая симптоматика объясняется негативным влиянием гипертензии на психоэмоциональное состояние человека.
    • Скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тахикардия, быстрая утомляемость, озноб, кратковременные обмороки, и другие симптомы, присущие вегетососудистой дистонии, также могут развиваться, когда ликвор чрезмерно «давит» на мозг.
    • При хронической внутричерепной гипертензии у человека снижается сексуальное влечение. Это характерно для пациентов любого пола.

    Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

    • Осмотр глазного дна
    • УЗДИ сосудов головного мозга
    • Рентген головы
    • ЭЭГ
    • Ангиография

    При единовременной оплате услуг – скидка 20%

    Позвонить

    К какому врачу обратиться?

    При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

    Диагностика повышенного мозгового давления

    Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:

    • Осмотр глазного дна – безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить отек зрительного нерва – характерный признак гипертензии.
    • Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга – выявит при наличии «препятствий» на пути тока ликвора.
    • Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без.
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
    • Ангиография.

    Лечение высокого внутричерепного давления

    Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.

    Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.

    Записаться на консультацию к неврологу

    Опытные специалисты ведут прием в неврологическом отделении частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Избавьтесь от неприятных симптомов и предотвратите осложнения, к которым приводит повышенное внутричерепное давление – пройдя курс лечения.

    Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

    г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

    +7 (495) 152-33-19

    Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

    Цены на консультацию и прием врача невролога

    Название услуги Стоимость
    Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ 0,00
    Первичный прием невролога (консультация) 1270,00
    Повторная консультация невролога 810,00
    Вызов врача на дом 5180,00

    Коронавирус: что он делает с организмом

    • Джеймс Галлахер
    • Корреспондент ВВС по вопросам здоровья

    Автор фото, Getty Images

    Коронавирус появился лишь в декабре прошлого года, а сегодня ВОЗ официально признает болезнь глобальной пандемией.

    Большинство случаев протекают легко, но иногда болезнь имеет летальный исход.

    Итак, как вирус атакует организм, почему некоторые больные умирают и как его лечить?

    Инкубационный период

    Это время от момента заражения до появления симптомов болезни.

    Вирус проникает в клетки организма, создает свои копии, которые затем поражают новые клетки.

    Коронавирус, который официально назвали Sars-CoV-2, можно «подхватить» при дыхании (если кто кашляет вблизи), или когда вы касаетесь загрязненной поверхности, а затем лица.

    Он сначала поражает горло, дыхательные пути и легкие, превращая их в «коронавирусные фабрики», которые производят огромное количество своих копий, которые продолжают «захватывать» еще больше клеток.

    На этой ранней стадии вы не будете болеть, а иногда симптомы могут не появиться вообще.

    Инкубационный период обычно длится около пяти суток.

    Легкая форма

    8 из 10 человек переносят инфекцию Covid-19 в легкой форме. Главные симптомы — лихорадка и кашель.

    Слабость, головная боль и боль в горле — возможны, но не обязательны.

    Лихорадка и общее недомогание — это реакция вашей иммунной системы на инфекцию. Она зафиксировала врага и сигнализирует остальному организму, что что-то не так, производя при этом специальные химические вещества — цитокины. Они укрепляют иммунную систему, но вызывают лихорадку и боль в теле.

    Covid-19 обычно сопровождает сухой кашель, который в конце концов переходит в кашель с мокротой — густой слизью, содержащей мертвые клетки легких, уничтоженные вирусом.

    Эти симптомы лечит постельный режим, обильное питье и парацетамол. Специальная медицинская помощь здесь не нужна.

    Такая стадия длится около недели — большинство выздоравливает, потому что их иммунная система победила вирус.

    Однако, иногда Covid-19 может вызвать более серьезное состояние.

    Тяжелая форма

    Если болезнь прогрессирует, это связано с чрезмерной реакцией иммунной системы на вирус. Так возникает воспаление, которое может поражать другие органы.

    «Вирус вызывает дисбаланс в иммунной реакции, и как он это делает, мы не знаем», — пояснила доктор Натали Макдермотт из Королевского колледжа Лондона.

    Автор фото, SPL

    Підпис до фото,

    Легкие, инфицированные коронавирусом

    Воспаление легких называют пневмонией.

    Если бы можно было попасть через рот и трахеи в легкие, мы бы оказались в маленьких воздушных мешочках.

    Здесь кислород поступает в кровь, а углекислый газ — выделяется из нее. Но при пневмонии крошечные мешочки начинают наполняться водой, вызывая одышку и затрудненное дыхание.

    Тогда некоторым людям нужен аппарат для вентиляции легких, который помогает им дышать.

    Считают, что такая форма Covid-19 затрагивает около 14% больных.

    Критическая форма

    По оценкам ученых, количество очень тяжелых случаев составляет около 6%.

    На этой стадии организм больше не может бороться, и возникает реальный риск смерти.

    Проблема в том, что иммунная система выходит из-под контроля и наносит вред всему организму.

    Это может привести к септическому шоку, когда артериальное давление падает до опасно низкого уровня, а органы перестают работать должным образом или полностью выходят из строя.

    Если иммунная система не преодолевает вирус, он в конце концов захватывает каждый уголок организма.

    Автор фото, Getty Images

    Підпис до фото,

    Тяжелого больного подключили к аппарату искусственного дыхания (ЭКМО)

    Лечение на этой стадии будет высокоинвазивным, в частности с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ЭКМО).

    Но иногда поражения слишком серьезны, и органы больше не могут поддерживать жизнедеятельность организма.

    Первые смертельные случаи

    По словам врачей, некоторые больные умерли несмотря на все их усилия.

    Первые два летальных исхода в китайском Ухане подробно описаны в медицинском журнале Lancet. Пациенты были в целом здоровы, но длительное время курили, и это ослабило их легкие.

    Первый, 61-летний мужчина, уже имел тяжелую пневмонию, когда его привезли в больницу.

    У него был острый респираторный дистресс-синдром, поэтому его подключили к аппарату искусственной вентиляции. Но тщетно — легкие не выдержали, и сердце перестало биться.

    Он умер через 11 дней после госпитализации.

    Второй пациент, 69-летний мужчина, также имел острый респираторный дистресс-синдром.

    Его подключили к ЭКМО, но этого было недостаточно. Кровяное давление упало, и он умер от тяжелой пневмонии и септического шока.

    Низкое артериальное давление: признаки, симптомы и осложнения

    Низкое кровяное давление — это когда кровяное давление человека ниже 90/60. В частности, это означает, что сила крови, движущейся по артериям, когда сердце перекачивает кровь, ненормально мала. Медицинский термин для обозначения низкого кровяного давления — гипотония. Симптомы ортостатической гипотензии и нервно-опосредованной гипотензии — обморок, головокружение и тошнота — схожи, однако эти симптомы проявляются в разных ситуациях.

    В дополнение к признакам и симптомам этих двух типов тяжелая гипотензия, связанная с шоком, сопровождается дополнительными симптомами. Его симптомы постепенно ухудшаются и даже могут быть фатальными.

    Джессика Олах / Verywell

    Частые симптомы

    Симптомы и осложнения низкого кровяного давления зависят от конкретного пациента. Чаще всего люди с низким артериальным давлением испытывают:

    • Головокружение
    • Легкомысленность
    • Усталость
    • Слабость
    • Затуманенное зрение
    • Путаница
    • Обморок или слабость

    При ортостатической гипотензии вы, вероятно, почувствуете эти симптомы вскоре после того, как встанете, если вы сидели или лежали. Однако они исчезнут, как только вы вернетесь в прежнее положение сидя или лежа на пару минут. Симптомы ортостатической гипотензии могут усугубиться физическими нагрузками, длительным стоянием и высокими температурами.

    При постпрандиальной гипотензии, форме ортостатической гипотензии, эти симптомы могут возникнуть сразу после еды.

    При нервно-опосредованной гипотензии симптомы возникают после длительного стояния.Взаимодействие с другими людьми

    Редкие симптомы

    Менее распространенными симптомами ортостатической гипотензии являются боли в мышцах шеи и плеч, а также боли в пояснице.

    Симптомы тяжелой гипотензии, связанной с шоком, которые не наблюдаются при двух других типах гипотонии, включают:

    • Пульс слабый и учащенный
    • Кожа бледная или голубоватая
    • Холодная и потная кожа
    • Ощущение тепла и приливов, а затем холода и пота. Это происходит, когда шок вызван внезапным и сильным расслаблением кровеносных сосудов.
    • Учащенное дыхание
    • Чувствую себя очень сонной
    • Теряю сознание

    Шок — это опасное для жизни состояние. Тех, кто испытывает симптомы шока, необходимо немедленно лечить, чтобы предотвратить летальный исход.

    Осложнения

    Ортостатическая гипотензия увеличивает риск развития других серьезных заболеваний, таких как:

    Также существует повышенный риск падения при ортостатической гипотензии.

    Когда обращаться к врачу или идти в больницу

    Если у вас наблюдаются симптомы пониженного давления, обратитесь к врачу.Низкое артериальное давление успешно лечится. Вы можете прожить жизнь, в которой симптомы низкого кровяного давления не будут мешать, если вы сделаете несколько сознательных изменений в образе жизни.

    Как только вы заметили симптомы шока у себя или у кого-то другого, вам следует немедленно обратиться в службу экстренной помощи. Это связано с тем, что при тяжелой гипотонии, связанной с шоком, артериальное давление падает намного ниже, чем при других типах низкого артериального давления. Смерть — возможный исход, если ее не лечить немедленно.

    Симптомы низкого кровяного давления

    • Хотя высокое кровяное давление — это плохо, низкое кровяное давление не обязательно опасно.
    • Однако такие симптомы, как тошнота и помутнение зрения, а также низкое кровяное давление — это красные флажки.
    • Низкое кровяное давление может быть вызвано обезвоживанием, беременностью, диабетом и некоторыми лекарствами.
    • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

    Усталость, помутнение зрения и головокружение — это лишь некоторые из распространенных симптомов низкого кровяного давления, также известного как гипотония. Обычно это происходит, когда ваше кровяное давление ниже нормального диапазона от 90/60 до 120/80 мм рт. Однако то, что считается низким для одного человека, может быть нормальным для другого.

    «Низкое кровяное давление действительно зависит от нормального кровяного давления человека. У некоторых пациентов кровяное давление обычно составляет 90/60, и у них нет никаких симптомов, поэтому для них это не будет считаться низким кровяным давлением. », — говорит Джойс Оэн-Сяо, доктор медицины, директор клинической кардиологии Йельской медицины и доцент кафедры клинической медицины Йельской школы медицины.

    Артериальное давление обычно колеблется в течение дня в зависимости от уровня стресса и диетических предпочтений, но такие состояния, как беременность, обезвоживание и кровопотеря, могут вызвать снижение артериального давления по сравнению с обычным.

    Узнайте о симптомах и причинах низкого кровяного давления и узнайте, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

    Симптомы низкого кровяного давления

    Тяжелая гипотензия или опасно низкое кровяное давление может вызвать шок, когда мозг и органы не могут нормально функционировать. Могут проявляться дополнительные симптомы, такие как:

    Симптомы сильного низкого артериального давления (гипотония):

    • Неглубокое дыхание
    • Слабый и учащенный пульс
    • Холодная, липкая кожа
    • Путаница
    • Бледный / беловатый оттенок кожи

    Важно : Если ваше тело находится в шоке, вам следует позвонить 911 для немедленной медицинской помощи.

    Что вызывает низкое кровяное давление?

    Симптомы низкого кровяного давления вызваны плохим кровотоком, — говорит Клайд У.Янси, доктор медицины, магистр наук, заведующий кардиологическим отделением Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и заместитель директора Института сердечно-сосудистой системы им. Блума при Северо-Западном мемориальном госпитале.

    «Пациенты обычно плохо себя чувствуют при низком давлении, и им обычно нужно сесть или лечь, чтобы почувствовать себя лучше», — говорит Оен-Сяо.

    Причины низкого артериального давления
    • Беременность
    • Сильные изменения температуры тела, такие как переохлаждение или чрезмерное тепло
    • Аллергические реакции
    • Сильная потеря крови в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения
    • Обезвоживание
    • Тяжелая инфекция или септический шок, который возникает, когда бактерии попадают в кровоток.
    • Некоторые лекарства, которые используются при эректильной дисфункции, болезни Паркинсона или депрессии.
    • Нелеченные расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия и компульсивное переедание. например, сердечный приступ и сердечная недостаточность

    По словам Оэн-Сяо, ваше кровяное давление может упасть, если вы не ели, обезвожены или случайно дважды приняли лекарство.Низкое кровяное давление также может быть признаком основных заболеваний, таких как анемия, поэтому ваш врач может провести анализы крови для проверки.

    В целом, «пациенты, [которые] с наибольшей вероятностью будут испытывать низкое кровяное давление, — это пожилые пациенты старше 65 лет, пациенты с проблемами нервной системы, такими как диабетическая периферическая нейропатия или болезнь Паркинсона, а также некоторые пациенты, которые проходят гемодиализ [лечение, при котором машина удаляет отходы из крови] », — говорит Оэн-Сяо.

    Какое безопасное самое низкое артериальное давление?

    Низкое артериальное давление само по себе не опасно для жизни.Итак, если у вас давление ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, вам не о чем беспокоиться.

    «Самое низкое артериальное давление, которое считается« безопасным », — это артериальное давление, при котором у пациента нет таких симптомов, как головокружение, бред и почти потеря сознания», — говорит Оен-Сяо.

    Как лечить симптомы низкого артериального давления:

    Вывод инсайдера

    Низкое артериальное давление или гипотония обычно характеризуются показателем ниже 90/60 мм рт. Вам следует следить за своим нормальным кровяным давлением, чтобы вы могли распознать, когда оно падает. Расплывчатое зрение, головокружение и тошнота являются распространенными симптомами, но липкая кожа и постоянные симптомы, которые не улучшаются, могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи.

    Кровяное давление обычно меняется в течение дня, но кровопотеря, обезвоживание и некоторые проблемы со здоровьем могут привести к низкому кровяному давлению. Если у вас наблюдаются негативные симптомы низкого кровяного давления, вы можете поднять кровяное давление до нормального, выпив больше воды, увеличив потребление натрия или вылечив основное заболевание, которое в первую очередь вызвало низкое кровяное давление.

    «Лучший способ лечить низкое кровяное давление — это сидеть или лежать. Это помогает доставить как можно больше крови в мозг», — говорит Оен-Сяо. «Если ваши симптомы не исчезнут через час после отдыха и питья воды, позвоните своему врачу».

    Низкое кровяное давление (гипотония) | Cigna

    Обзор темы

    Что такое низкое артериальное давление?

    Низкое кровяное давление означает, что ваше кровяное давление ниже нормы.Другое название низкого кровяного давления — гипотензия (скажем, «hy-poh-TEN-shun»).

    У большинства здоровых взрослых низкое кровяное давление не вызывает проблем или симптомов. На самом деле для вас это может быть нормально. Например, люди, которые регулярно занимаются спортом, часто имеют более низкое кровяное давление, чем люди, которые не в хорошей форме.

    Но если ваше кровяное давление внезапно падает или вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно слишком низкое. Это может вызвать шок. Шок может быть опасен, если его не лечить сразу.

    Артериальное давление — это мера того, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий при движении по телу. Артериальное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического.

    • Систолическое (большее) число показывает, насколько сильно кровь выталкивается при работе сердца.
    • Диастолическое (нижнее) число показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.

    Человек с систолическим давлением 120 и диастолическим давлением 80 имеет артериальное давление 120/80, или «120 на 80». Нормальное артериальное давление ниже 120/80.

    Низкое кровяное давление не имеет конкретного числа, если оно слишком низкое. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, если оно вызывает симптомы или внезапно падает. Обычно симптомы низкого артериального давления возникают, когда артериальное давление ниже 90/60.

    Что вызывает низкое кровяное давление?

    Некоторые из причин низкого артериального давления включают:

    • Вставание после того, как вы сядете или лягнете.Это может вызвать быстрое падение артериального давления, которое называется ортостатической гипотонией.
    • Стоит долго.
    • Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание).
    • Лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления или другие сердечные лекарства.
    • Проблемы со здоровьем, такие как заболевание щитовидной железы, тяжелая инфекция, кишечное кровотечение или проблемы с сердцем.
    • Травма, например сильное кровотечение или тяжелые ожоги.

    Каковы симптомы?

    У многих людей с низким артериальным давлением симптомы отсутствуют.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    • Чувство головокружения, дурноты или обморока.
    • Чувство тошноты или рвоты.
    • Чувство жажды больше, чем обычно.
    • Нечеткое зрение.
    • Чувство слабости.
    • В замешательстве.
    • Усталость.
    • Холодная липкая кожа.
    • Очень частое дыхание.

    Если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, особенно головокружение или обмороки, позвоните своему врачу.

    Следите за симптомами низкого кровяного давления. Сообщите своему врачу, когда появятся симптомы, чтобы он или она могли их вылечить.

    Как диагностируется низкое артериальное давление?

    Часто люди узнают, что у них низкое кровяное давление, когда их проверяет врач.Или вы можете обнаружить, что у вас низкое кровяное давление, когда вы проверите его дома.

    Чтобы выяснить причины вашего низкого кровяного давления, ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье, ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Он или она проведут медицинский осмотр и, возможно, проведут другие тесты. Ваш врач может проверить наличие другой проблемы со здоровьем, которая может быть причиной вашего низкого кровяного давления.

    Будет ли ваш врач лечить низкое кровяное давление?

    Скорее всего, вы получите лечение от низкого кровяного давления, только если оно вызывает симптомы или если ваше кровяное давление внезапно упадет.Лечение зависит от ваших симптомов, их тяжести и причин низкого кровяного давления.

    Ваш врач может назначить вам:

    • Добавьте больше соли в свой рацион.
    • Получите жидкость через внутривенную (IV) трубку, если вы сильно обезвожены.
    • Поменять или прекратить прием лекарств, понижающих артериальное давление.
    • Примите лекарство для лечения проблемы, вызывающей пониженное кровяное давление.Например, вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции или лекарства, чтобы остановить рвоту или диарею.

    Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять соль в свой рацион или вносить какие-либо изменения в лекарства.

    Как можно предотвратить симптомы низкого кровяного давления?

    Если у вас ортостатическая гипотензия, ваш врач может посоветовать вам попробовать несколько простых способов предотвращения таких симптомов, как головокружение. Например, вы можете:

    • Встаньте медленно.
    • Пейте больше воды.
    • Пейте мало или совсем не пейте алкоголь.
    • Ограничьте или избегайте кофеина.
    • Носить компрессионные чулки.

    Если вы чувствуете головокружение или головокружение, присядьте или прилягте на несколько минут. Или вы можете сесть и положить голову между коленями. Это поможет нормализовать кровяное давление и избавиться от симптомов.

    Гипертония vs.Гипотония: взлеты и падения артериального давления

    Согласно отчету Blue Cross Blue Shield о здоровье Америки, гипертония — это состояние номер один, от которого страдают коммерчески застрахованные американцы сегодня, причем 12,5% населения страны сталкиваются с ее симптомами и последствиями. Люди, живущие на востоке, юго-востоке и юге США, в первую очередь страдают от гипертонии.

    Следить за уровнем артериального давления очень важно для здорового функционирования сердца и органов.Если не контролировать и не поддерживать должным образом, высокий или низкий уровень артериального давления может привести к целому ряду рисков для здоровья. Чтобы полностью понять, как артериальное давление влияет на ваше здоровье, важно узнать причины и симптомы гипертонии по сравнению с гипотонией в течение Национального месяца высокого артериального давления и в последующий период.

    Определение гипертонии и ее симптомов

    Определение : Артериальное давление 130/80 или выше

    Также известное как высокое кровяное давление, гипертония — это когда слишком много крови закачивается в ваши артерии, что может вызвать опасные для жизни состояния, такие как сердечные заболевания и инсульт.Гипертония — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание, от которого страдают почти 75 миллионов взрослых американцев или каждый третий взрослый американец. Однако люди часто не осознают, что у них гипертония, потому что она редко проявляется симптомами. Высокое кровяное давление часто встречается у лиц афроамериканского происхождения, старше 55 лет, имеющих избыточный вес, малоактивных, сильно пьющих алкоголь и / или курильщиков.

    Вы можете активно контролировать свое кровяное давление, понимая, есть ли у вас в семье высокое кровяное давление, сердечные заболевания или диабет.Вам также следует обратить внимание на:

    • Сильные головные боли
    • Усталость или спутанность сознания
    • Проблемы со зрением
    • Боль в груди
    • Затрудненное дыхание
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Кровь в моче
    • Удары в груди, шее или ушах

    Гипертония увеличивает риск развития других хронических состояний, включая высокий уровень холестерина, диабет 2 типа, ишемическую болезнь сердца, инсульт и сердечную недостаточность.Это не только увеличивает риск развития других хронических состояний, но этот риск также увеличивается с возрастом, начиная с молодых людей. Фактически, в 2016 году у 6% миллениалов в возрасте от 18 до 34 лет была диагностирована гипертония, что на 19% больше, чем в 2014 году. Для лечения гипертонии рассмотрите несколько изменений образа жизни, включая поддержание диеты с низким содержанием натрия, регулярные физические упражнения и ограничение потребления кофеина.

    Определение гипотонии и ее симптомов

    Определение : Показание артериального давления 90/60 или ниже

    Гипотония или низкое кровяное давление означает, что кровь не полностью поступает в мозг, артерии и органы.Хроническое низкое кровяное давление без симптомов почти никогда не вызывает беспокойства, если только кровяное давление не падает внезапно и мозг не получает достаточного кровоснабжения. Это может вызвать головокружение или дурноту. Другие симптомы включают:

    • Неустойчивость
    • Затемнение или нечеткость зрения
    • Слабость
    • Усталость
    • Тошнота
    • Холодная липкая кожа
    • Обморок
    • Бледная кожа

    Хотя не совсем ясно, что вызывает низкое кровяное давление, оно может быть связано с возрастом, беременностью, гормональными проблемами (гипотиреоз, диабет и низкий уровень сахара в крови), некоторыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта / по рецепту, сердечной недостаточностью или аритмии, расширение кровеносных сосудов, тепловое истощение, тепловой удар или заболевание печени.Для борьбы с гипотонией есть несколько вариантов, включая диету с повышенным содержанием соли, поддержание водного баланса с помощью безалкогольных напитков и регулярные физические упражнения.

    Советы по мониторингу артериального давления

    Чтобы контролировать уровень артериального давления, необходимо регулярно проводить анализы. Это может включать посещение кабинета врача, розничной клиники или покупку домашнего монитора. Если вы планируете контролировать артериальное давление дома, запомните следующее:

    • Избегайте определенных привычек : Не курите, не пейте напитки с кофеином и не занимайтесь спортом за 30 минут до измерения артериального давления.
    • Правильная осанка : Для наиболее адекватного чтения сядьте с прямой спиной и опорой, поставив ступни на пол и опираясь руками на плоскую поверхность. Обратитесь к руководству по вашему монитору, чтобы правильно разместить его на руке.
    • Количество является ключевым : Каждый раз при измерении необходимо снимать несколько показаний и записывать результат для обеспечения точности и согласованности.
    • Ежедневные тесты : Важно снимать показания каждый день примерно в одно и то же время.Например, если вы обычно сдаете тесты утром, вам не захочется переходить на вечерние занятия в любой конкретный день. Проконсультируйтесь с врачом относительно периодичности тестирования после смены лечения или перед следующим приемом.
    • Не снимайте мерки поверх одежды : Размещение монитора поверх одежды не даст наиболее точных результатов и, следовательно, приведет к дезинформации.

    Ищете дополнительную информацию? Вас также могут заинтересовать эти блоги:

    Фото: Гадини

    Какие симптомы повышенного артериального давления? | Здоровый вы

    Каждый третий взрослый в США.У С. высокое кровяное давление, о чем многие даже не подозревают. Как это может быть? Потому что высокое кровяное давление редко имеет какие-либо симптомы.

    «Высокое кровяное давление или гипертония известны как« тихая болезнь », потому что вы можете вообще не ощущать никаких симптомов», — говорит Присцилла Буллен, FNP-BC, из центра первичной медицинской помощи Риверсайд Хиденвуд. «Это увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечной недостаточности, инсульта и сердечного приступа».

    Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление — это когда эта сила выше нормы.Он часто не имеет признаков или симптомов и может привести к другим проблемам со здоровьем, если его не лечить.

    Артериальное давление — это болезнь в большинстве своем бессимптомная

    К сожалению, высокое кровяное давление может происходить без каких-либо аномальных симптомов.

    Умеренные или сильные головные боли, беспокойство, одышка, кровотечение из носа, сердцебиение или ощущение пульсации в шее — некоторые признаки высокого кровяного давления. Часто это поздние признаки того, что высокое кровяное давление существует уже какое-то время, поэтому всем взрослым рекомендуются ежегодные проверки.

    Узнайте свои номера

    Поскольку никаких симптомов нет, важно регулярно проверять артериальное давление. Узнайте цифры и когда обратиться за помощью к врачу.

    Ваше кровяное давление будет иметь два числа:

    • Систолическое давление — это верхнее число, измеряющее, когда ваше сердце заставляет кровь течь по сосудам.
    • Диастолическое — это нижнее число, измеряющее давление между ударами сердца.

    Например, 120/80 означает систолическое артериальное давление 120 и диастолическое артериальное давление 80 мм / рт.

    Что такое нормальное кровяное давление?

    Американская кардиологическая ассоциация и Целевая группа профилактических служб США опубликовали рекомендации по определению здорового и повышенного артериального давления. Вы можете следовать любому из правил, в зависимости от того, что вы и ваш врач согласны с тем, что это приемлемо.

    Рекомендации USPSTF по артериальному давлению
    Нормальный Систолическое: менее 120 мм рт. Ст.
    Диастолическое: менее 80 мм рт. Ст.
    Повышенный Систолическое: 120-129 мм рт. Ст.
    Диастолическое: <менее 80 мм рт. Ст.

    Рекомендации AHA по артериальному давлению
    Нормальный Систолическое: менее 120 мм рт. Ст.
    Диастолическое: менее 80 мм рт. Ст.
    Повышенный Систолическое: 120-129 мм рт. Ст.
    Диастолическое: менее 80 мм рт. Ст.
    Высокое кровяное давление, стадия 1 (гипертония) Систолическое: 130-139 мм рт. Ст.
    Диастолическое: 80-89 мм рт. Ст.
    Высокое артериальное давление 2 стадия (гипертония) Систолическое: 140 мм рт. Ст. Или выше
    Диастолическое: 90 мм рт. Ст. Или выше
    Гипертонический кризис Систолическое: выше 180 мм рт. Ст.
    Диастолическое: выше 120 мм рт. Ст.

    Кто подвержен риску высокого кровяного давления?

    Семейный анамнез, образ жизни и принимаемые лекарства могут повысить вероятность развития высокого кровяного давления.Факторы риска высокого кровяного давления включают:

    • Возраст
    • избыточный вес
    • Семейная история
    • Диета с высоким содержанием соли
    • Слишком много пьёт
    • Некоторые лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, также известные как НПВП, некоторые противоотечные средства, лекарства для похудания и стимуляторы)
    • Некоторые основные заболевания, такие как обструктивное апноэ во сне, заболевания почек, опухоли надпочечников и заболевания щитовидной железы
    • Бездействие
    • Табак и употребление запрещенных наркотиков
    • Другое

    К сожалению, семейный анамнез — важный фактор.Даже если вы хорошо питаетесь, ведете физическую активность и избегаете факторов риска, вы все равно можете испытывать высокое кровяное давление.

    Когда обращаться к врачу

    Проконсультируйтесь с врачом, если вы попадаете в указанные выше категории повышенного риска или повышенного артериального давления.

    Если ваше кровяное давление находится в критическом диапазоне, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, например боль в груди, нечеткое зрение или невнятную речь.

    Как лечится высокое кровяное давление?

    Лечение высокого кровяного давления обычно включает прием лекарств и изменение здорового образа жизни, например:

    • Похудение
    • Соблюдение здоровой диеты
    • Бросить курить
    • Употребление меньшего количества алкоголя
    • Снижение стресса

    «Изменение некоторых повседневных привычек, таких как больше ходьба и меньшее потребление соли, может привести кровяное давление в нормальный диапазон», — говорит Буллен.

    Вы знаете свои числа?

    Назначьте встречу с Присциллой Буллен, FNP, чтобы узнать свои номера сегодня.
    Наши заботливые поставщики первичной медико-санитарной помощи готовы помочь вам сохранить здоровье. Помощь специалиста — это всего лишь звонок.

    Что вызывает низкое кровяное давление?

    Определение

    Гипотония — это медицинский термин, обозначающий низкое кровяное давление, которое обычно считается систолическим кровяным давлением 90 мм рт. Ст. Или меньше у взрослого.

    Другие популярные статьи о болезнях сердца

    Однако у некоторых нормальных взрослых уровни могут быть такими низкими без каких-либо симптомов, в то время как у некоторых пациентов с гипертонией может развиться шок, при котором артериальное давление считается нормальным.

    Описание

    Артериальное давление различается в зависимости от таких факторов, как возраст, раса, пол и окружающая среда. В редких случаях у людей могут быть проблемы со здоровьем, вызывающие низкое кровяное давление. К таким состояниям относятся некоторые виды сердечных заболеваний, гормональный дефицит и недоедание.В этих случаях гипотония будет исправлена ​​лечением медицинской проблемы.

    Высокое кровяное давление признано потенциально опасным для жизни состоянием, при котором уместно медицинское вмешательство.

    Вызывает ли синдром низкое кровяное давление является спорным. Несколько исследований показали, что низкое кровяное давление может быть связано с неспецифическими симптомами, такими как усталость и слабость. Поскольку эти симптомы часто связывают с психологическими проблемами, некоторые специалисты считают, что психологическая дисфункция может быть связана с гипотонией.

    Постуральная (ортостатическая) гипотензия

    Постуральная или ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления, при которой головокружение или обморок возникают, когда человек резко встает из сидящего или полулежа. Обычно, когда человек встает, кровеносные сосуды сужаются, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление в новом положении. Однако у людей с постуральной гипотензией этот механизм, вероятно, не работает должным образом, и при стоянии временное снижение притока крови к мозгу может привести к обмороку.Медленный подъем из положения сидя или лежа, как правило, предотвращает появление симптомов в этой ситуации.

    Пациенты с любой формой ортостатической гипотензии обычно имеют схожие симптомы. Приняв вертикальную позу, они могут испытывать головокружение, головокружение, обморок (обморок), покачивание, очаговую церебральную ишемию (низкий кровоток), проявляющуюся рецептивной или выразительной афазией (затрудненное общение) или судорогами (обычно клоническими подергиваниями), стенокардией, головной болью. к затылку или шее, или туннельное зрение.

    Хотя постуральная гипотензия является доброкачественным заболеванием для большинства людей, о ней следует сообщить врачу.

    Причины

    Вероятность обморока (обморока) повышается после еды, в жарких условиях, например, после душа, и после употребления алкоголя.

    Иногда постуральная гипотензия возникает в результате приема лекарств от высокого кровяного давления; в этих случаях врач может уменьшить дозировку или изменить лекарство. Жидкости, включая кровь, выводимые из организма, также могут вызывать постуральную гипотензию, как и многие заболевания.Гипотония может возникать в сочетании с болезнью Аддисона и алкоголизмом.

    Лечение

    Лечение зависит от причины низкого кровяного давления. Если у вас нет симптомов, ваш врач может решить, что лечение не требуется. Если у вас есть симптомы, ваш врач может пересмотреть дозы ваших лекарств, особенно лекарств от артериального давления.

    При ортостатической (постуральной) гипотензии возможные вмешательства могут включать регидратацию, изменение времени приема пищи, подъем изголовья кровати и использование чулок с регулируемым давлением.

    Гипертония


    Что такое гипертония?

    Артериальное давление — это сила, прилагаемая циркуляцией крови к стенкам артерий тела, основным кровеносным сосудам тела. Гипертония — это когда артериальное давление слишком высокое.

    Артериальное давление записывается двумя числами. Первое (систолическое) число представляет собой давление в кровеносных сосудах, когда сердце сокращается или бьется. Второе (диастолическое) число представляет собой давление в сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

    Гипертония диагностируется, если при ее измерении в два разных дня показания систолического артериального давления в оба дня составляют ≥140 мм рт. Ст. И / или значения диастолического артериального давления в оба дня составляют ≥90 мм рт.

    Каковы факторы риска гипертонии?

    Изменяемые факторы риска включают нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, диета с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, низкое потребление фруктов и овощей), отсутствие физической активности, потребление табака и алкоголя, а также избыточный вес или ожирение.

    Немодифицируемые факторы риска включают семейный анамнез гипертонии, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевание почек.

    Каковы общие симптомы гипертонии?

    Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство людей с гипертонией не подозревают о проблеме, потому что она может не иметь предупреждающих знаков или симптомов. По этой причине очень важно регулярно измерять артериальное давление.

    Когда симптомы действительно возникают, они могут включать головные боли ранним утром, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, изменения зрения и шум в ушах.Сильная гипертензия может вызвать усталость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, беспокойство, боль в груди и мышечный тремор.

    Единственный способ обнаружить гипертонию — это попросить медицинского работника измерить артериальное давление. Измерение артериального давления выполняется быстро и безболезненно. Хотя люди могут измерять собственное артериальное давление с помощью автоматических устройств, оценка со стороны медицинского работника важна для оценки риска и связанных с ним состояний.

    Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

    Помимо других осложнений, гипертония может вызвать серьезные повреждения сердца.Чрезмерное давление может привести к затвердеванию артерий, уменьшив приток крови и кислорода к сердцу. Это повышенное давление и снижение кровотока могут вызвать:
    • Боль в груди, также называемая стенокардией.
    • Сердечный приступ, который возникает, когда кровоснабжение сердца блокируется и клетки сердечной мышцы умирают из-за недостатка кислорода. Чем дольше блокируется кровоток, тем больше поражается сердце.
    • Сердечная недостаточность, которая возникает, когда сердце не может перекачивать достаточно крови и кислорода к другим жизненно важным органам тела.
    • Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к внезапной смерти.
    Гипертония может также привести к разрыву или блокированию артерий, снабжающих мозг кровью и кислородом, что вызывает инсульт.

    Кроме того, гипертония может вызвать повреждение почек, что приведет к почечной недостаточности.

    Почему гипертония является важной проблемой в странах с низким и средним уровнем доходов?

    Распространенность гипертонии варьируется в зависимости от регионов и групп стран с доходами. Африканский регион ВОЗ имеет самую высокую распространенность артериальной гипертензии (27%), в то время как в Американском регионе ВОЗ самый низкий показатель распространенности артериальной гипертензии (18%).

    Число взрослых, страдающих артериальной гипертензией, увеличилось с 594 миллионов в 1975 году до 1,13 миллиарда в 2015 году, причем этот рост наблюдается в основном в странах с низким и средним уровнем дохода. Это увеличение связано в основном с увеличением факторов риска гипертонии в этих группах населения.

    Как можно уменьшить бремя гипертонии?

    Снижение артериальной гипертензии предотвращает сердечный приступ, инсульт и повреждение почек, а также другие проблемы со здоровьем.

    Профилактика

    • Снижение потребления соли (до менее 5 г в день).
    • Есть больше фруктов и овощей.
    • Постоянная физическая активность.
    • Отказ от табака.
    • Снижение потребления алкоголя.
    • Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
    • Устранение / уменьшение трансжиров в рационе.
    Менеджмент
    • Снижение стресса и управление им.
    • Регулярно проверяйте артериальное давление.
    • Лечение повышенного артериального давления.
    • Управление другими заболеваниями.

    Какова реакция ВОЗ?

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поддерживает страны в снижении артериальной гипертензии как проблемы общественного здравоохранения.

    Чтобы поддержать правительства в усилении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними, ВОЗ и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (США CDC) в сентябре 2016 года запустили Глобальную инициативу сердца, которая включает технический пакет HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование по вопросам здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, управление на основе рисков, групповая помощь и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

    2Авг

    Как вкусно замариновать свинину на шашлык: Доступ к этой странице запрещен.

    Как замариновать мясо за 15 минут и за 24 часа, чтобы получилось одинаково вкусно и на зависть соседям. Мастер-класс от TEA.ru

    Это можно сравнить со спортом или искусством: ведь прекрасен и увлекателен не только результат, но и процесс. Согласитесь, есть в этом что-то завораживающее и немного первобытное, когда мужчины жарят мясо на огне. Впрочем, когда это делают женщины, выглядит не менее круто.

    В этой статье мы собрали секреты лучших поваров и шашлычников, каждый из них проверили на себе. Уделите ей 10 минут, и вы узнаете:

    • Как приготовить вкусный шашлык из свинины, чтобы мясо получилось мягким, даже если это не шея.

    • Как пожарить курицу, не пересушив ее.

    • Сколько нужно лука и специй для мяса и как долго все это мариновать, чтобы ничего не испортить.

    Три компонента маринада для сочного и мягкого шашлыка

    Зная базовые принципы маринования мяса, вы сможете приготовить мягкий сочный шашлык с помощью продуктов, которые окажутся под рукой дома или на даче. Самый простой маринад для шашлыка состоит из трех обязательных компонентов: кислой основы, масла и специй. 

    Кислотная основа сделает шашлык мягким

    Основой для маринада может стать любой продукт, содержащий в составе кислоту. Она размягчит соединительные волокна мяса и сделает его нежным. Подойдут, например, кефир, сметана или айран, томатный сок или свежие помидоры, сильно газированная минералка, вино или пиво. Можно использовать кислые ягоды (клюкву или бруснику), разведенный лимонный сок или уксус. К слову, с уксусом нужно быть аккуратнее: его добавляют только если нет других ингредиентов для маринада, совсем чуть-чуть, в сильно разбавленном виде, а лучше отказаться от него вообще, так как он сушит мясо.

    Часто для маринада используют большое количество свежего репчатого лука: его сок тоже хорошо размягчает волокна. Да и по вкусу он отлично сочетается с любым видом мяса. Кстати, вот вам маленький лайфхак: чтобы при чистке и нарезании лука глаза меньше слезились, положите луковицы перед нарезкой на 10 минут в морозилку или на полчаса в основное отделение холодильника. Помогает также регулярное промывание ножа в холодной воде: резать лук таким способом будет намного комфортнее.

    Растительное масло сохраняет сочность шашлыка

    Растительное масло создает на кусочках мяса тончайшую пленку, которая помогает сохранить влагу во время жарки. Так шашлык получается сочным. Чаще всего в маринад добавляют несколько ложек подсолнечного или оливкового масла, также можно использовать масло виноградной косточки – оно нейтрально по вкусу и очень полезно. 

    Специи, чтобы выгодно подчеркнуть вкус

    1. Базовые специи для маринада: соль, черный перец, лавровый лист.

    2. Ароматные пряности для шашлыка: зира, базилик, тимьян, кориандр, паприка, горчица, чеснок.

    3. Зелень: укроп, петрушка, лук – как в свежем виде, так и сушеные.

    Здесь выбор остается за вами: добавляйте те специи, которые любите. Главное – не переусердствовать. Ведь задача приправы – подчеркнуть, а не перебить тот самый аромат мяса на углях, перед которым невозможно устоять. 

    Три самых популярных вопроса про маринад и ответы на них

    1. Сколько лука нужно на 1 кг мяса? 

    Народная мудрость гласит: шашлык луком не испортишь. Ведь он отвечает не только за вкус, но и за мягкость мяса. Ориентируйтесь примерно на 0,5 кг лука на 1 кг мяса. Чтобы мясо было сочнее, лук можно натереть на терке или измельчить в блендере. Однако чаще его нарезают кольцами или четвертинками, чтобы после отдельно обжарить.

    2. Нужно ли солить мясо для шашлыка? 

    Солить шашлык можно только непосредственно перед приготовлением, либо незадолго до этого. Лучше использовать соль крупного помола. Если же посолить мясо сильно заранее, шашлык с большой вероятностью будет сухим. 

    3. Сколько по времени нужно мариновать шашлык?

    Вопрос, который вызывает массу споров у любителей жареного мяса. Опытные шашлычники утверждают, что мариновать мясо не нужно в принципе, чтобы не испортить натуральный вкус и аромат. По их технологии достаточно слегка подсолить и поперчить кусочки шашлыка – и можно нанизывать их на шампуры. Однако такой способ подходит лишь для свежего парного мяса, в качестве которого вы уверены на 100%. Магазинное мясо все же лучше замариновать, чтобы шашлык получился сочным и мягким, а заодно приобрел насыщенный аромат.

    Шашлык из курицы можно замариновать всего за полчаса. А вот шашлык из свинины, баранины или говядины требует больше времени – в среднем около 1–2 часов маринования. Если мясо долго лежало в морозилке или вы в принципе не уверены в его свежести, время маринования лучше увеличить. В таком случае шашлык из курицы нужно держать в маринаде не менее 2 часов, шашлык из свинины – 4 часа, а говядину и баранину еще дольше – от 6 часов. Так жареное мясо получится вкусным и мягким. 

    Некоторые рецепты предполагают долгое время маринования шашлыка – до двух суток. Бояться этого не надо: мясо не станет хуже и не закиснет благодаря антибактериальным свойствам свежего лука в составе маринадов.

    И еще одно правило, которое важно напомнить: мариновать мясо можно при комнатной температуре, но, если рецепт предполагает долгий процесс маринования, лучше убрать шашлык в холодильник. Особенно когда мы говорим о приготовлении мяса в летний сезон. 

    Профессиональные секреты мастеров-шашлычников

    С базой разобрались, теперь давайте посмотрим, какими хитростями можно сделать ваш шашлык вкуснее, чем у соседей. Предлагаем несколько полезных лайфхаков.

    • Для маринада лучше использовать специи крупного помола, либо самостоятельно смолоть их непосредственно перед приготовлением: так мясо будет намного ароматнее.

    • Если вы готовите маринад с использованием уксуса, лучше выбрать винный. И не переборщите: как мы уже говорили, от переизбытка уксуса шашлык может получиться сухим.

    • Маринуйте шашлык в эмалированной или стеклянной посуде. Особенно если рецепт предполагает, что мясо пробудет в ней более часа. Металлическая (например, алюминиевая) или пластиковая поверхность может вступить в химическую реакцию с маринадом и испортить вкус блюда, а также навредить вашему здоровью.

    • Чтобы шашлык был ароматным, маринуйте его под закрытой крышкой. Также это убережет от попадания пыли или насекомых, если вы маринуете мясо на открытом воздухе.

    • Придать шашлыку небольшую кислинку поможет лимон: добавьте в маринад сок или крупные дольки цитруса. Но в таком случае мариновать шашлык нужно не более 4 часов, чтобы мясо не горчило.

    • С молотым перцем также нужно быть осторожными: при сгорании он может потерять аромат и придать мясу горечь. Черный перец лучше добавлять незадолго до готовности шашлыка. Для маринада подойдет перец горошком: он отдаст мясу вкус, но при этом останется в кастрюле.

    • Если вы готовите шашлык из мяса, которое побывало в морозилке, выбирайте рецепты маринада с горчицей: она поможет шашлыку стать мягким и сочным. 

    • Маринад с использованием вина не любит сложных специй. Ограничьтесь солью и перцем, чтобы не перебить аромат напитка.

    • Чтобы мясо получилось с красивой золотистой корочкой, можно добавить в маринад немного меда или сахара.

    Грузия, Армения или Азербайджан: где готовят самый вкусный шашлык?

    Мясо, приготовленное на открытом огне, пожалуй, самое популярное блюдо народов Кавказа и прилегающих территорий. Традиции здесь чтут, а потому шашлык в этих странах и впрямь особенно вкусный. Спорить о том, кто готовит его вкуснее, – дело неблагодарное. Понятно, что вкус и качество зависит исключительно от мастерства «повара» (и правильного маринада, конечно). Но все же интересно узнать некоторые особенности приготовления шашлыка в разных странах.

    В Армении классический шашлык носит название «хоровац». Единого рецепта приготовления нет, у каждого мужчины свои секреты. Готовят его чаще всего из свинины, но также и других видов мяса и птицы, на вине, коньяке или с уксусом. Главное правило – минимум специй, чтобы не перебить естественный вкус мяса. Шашлык по-армянски готовят на шампурах над углями и подают вместе с запеченными овощами – помидорами, баклажанами и зеленым перцем. Овощи также запекают на шампурах, затем складывают в большую миску, добавляют соль и измельченный чеснок. Есть в Армении еще одна симпатичная традиция: первый кусочек шашлыка принято отдавать самому младшему из гостей. 

    Азербайджанский шашлык чаще всего готовят из баранины, поскольку большая часть населения страны мусульмане, которые свиное мясо в пищу не употребляют. Популярны также шашлык из курицы и говядины, кебабы из мясного фарша. Для шашлыка обычно берут мясо молодых барашков, а потому не маринуют его слишком долго. Основой маринада служит минеральная вода, в которую добавляют немного лимона или винного уксуса. Приправы классические – соль и перец, а вот зелени большое разнообразие. В азербайджанский маринад для шашлыка добавляют петрушку, кинзу, тархун, базилик и зиру. Но тоже придерживаются правила, что главенствовать в блюде должен вкус мяса.

    В Грузии шашлык называют «мцвади» и по классическому рецепту его не маринуют. Баранину или свинину нарезают одинаковыми длинными кусочками и нанизывают на шампур. Располагают шампуры обычно достаточно низко над углями и не крутят слишком часто. Солят уже в процессе жарки: как только один бок подрумянился, его солят крупной солью и переворачивают. Затем следующий, и так до готовности. В среднем шашлык по-грузински готовится за 15 минут. А дальше начинается магия. Мясо снимают в большую миску или кастрюлю, застеленную лавашем. Сверху выкладывают лук, нарезанный крупными кольцами, а затем готовое блюдо поливают свежим гранатовым соком. Подают шашлык со свежими овощами, зеленью и традиционными соусами – ткемали и сацебели.

    Рецепт шашлыка из свинины «как в детстве»

    Самый простой рецепт маринада для шашлыка известен любой хозяйке. Да и хозяину, чего уж там. Ведь чаще всего именно мужчины колдуют над его приготовлением. Лук, уксус, перец и соль – четыре слагаемых шашлыка «по-советски». Так мариновали мясо в эпоху, когда в магазинах не было такого разнообразия приправ и маринадов, как сегодня. Поэтому такой рецепт принято считать классическим.

    Можно ли замариновать шашлык без уксуса? Можно. И даже нужно. В этом случае в качестве размягчителя сработает луковая кашица. Измельчите несколько свежих луковиц в блендере, добавьте немного молотого перца и равномерно покройте этой кашицей мясо. Перед отправлением на угли подсолите по вкусу. Так вы приготовите классический шашлык без уксуса с минимальным количеством ингредиентов в маринаде.  

    Однако в наше время существует множество специй и рецептов шашлыка, так почему бы не попробовать что-то новенькое? Соблюдайте базовые принципы приготовления маринада и добавляйте новые приправы, чтобы получить разнообразие вкусов.

    Как замариновать шашлык за 15 минут: рецепт экзотического маринада

    Удивлять гостей будем не только временем, но и вкусом. В качестве основы этого маринада выступит киви. Из расчета 1 штука на 1 кг свинины.

    Очистите киви от кожуры и нарежьте тонкими ломтиками. Переложите ими кусочки мяса, периодически сбрызгивая лимонным соком. По желанию можно добавить немного тимьяна. Перед жаркой посолите и поперчите мясо.

    Фруктовые маринады можно назвать самыми быстродействующими. Кислота, содержащаяся в соке свежих фруктов, способна очень быстро размягчить волокна мяса, вот почему мариновать шашлык таким способом не рекомендуется слишком долго – он рискует превратиться в кашу. Для молодого мяса хватит и 15 минут, а жесткие кусочки можно подержать в маринаде до 40 минут. 

    Как замариновать шашлык за 30 минут: рецепты с томатным и соевым соусом 

    Готовые соусы – отличные помощники в мариновании. Чаще всего они могут выступать в качестве самостоятельного маринада для шашлыка и не требуют добавления специй. Благодаря своему составу они достаточно быстро размягчат мясо и придадут ему пикантный вкус.

    Томатный маринад для шашлыка из свинины 

    Его можно приготовить из свежих помидоров или томатной пасты. Залейте мясо томатной пастой или кашицей из раздавленных свежих помидоров, добавьте немного лимонного сока, приправы и зелень по вкусу и отправляйтесь разжигать огонь. К тому моменту, как угли прогорят, мясо будет готово для жарки. В качестве варианта «для ленивых» можно использовать готовые маринады, пряные томатные соусы и даже аджику.

    Маринад для шашлыка из соевого соуса 

    Этот рецепт также прост в приготовлении. Количество ингредиентов указано из расчета на 1 кг сырого мяса, приправы можно варьировать по вкусу.

    • Соевый соус – 70 мл.

    • Репчатый лук – 250 г.

    • Свежая зелень петрушки – 15 г.

    • Орегано – 5–7 г.

    • Базилик – 5–7 г.

    • Душистый перец – 5–7 г.

    • Соль и приправа для мяса – по вкусу.

    1. Мясо нарежьте на одинаковые кусочки, выложите в посуду для маринования, высыпьте все специи, кроме соли. Перемешайте, чтобы приправа равномерно покрывала кусочки мяса.

    2. Лук нарежьте полукольцами, зелень петрушки крупно порубите. Добавьте лук и петрушку к мясу, хорошо перемешайте, чтобы появился сок.

    3. Добавьте соевый соус и еще раз хорошо перемешайте: важно, чтобы соус попал на каждый кусочек мяса. Накройте емкость крышкой и маринуйте шашлык при комнатной температуре 30 минут, либо в холодильнике около 2 часов. 

    Такой маринад отлично подходит для мяса птицы – курицы или индейки. А если замариновать им кусочки курицы с кожей (крылышки, бедра или ножки), то аппетитная румяная корочка и сочное мясо вам гарантированы.

    Как замариновать шашлык за сутки: классические рецепты на кефире и майонезе

    Преимущество долгих маринадов в том, что вам не нужно мариновать шашлык к какому-то конкретному времени. Его можно приготовить с вечера и спокойно пожарить на следующий день. При этом мясо не прокиснет и не размякнет больше, чем нужно.

    Маринад для шашлыка на кефире

    Кефир не только делает мясо мягким и сочным, но и придает ему особую кислинку. Он отлично сочетается со свининой, но подойдет также и для куриного шашлыка. В этом рецепте указано количество ингредиентов из расчета на 1 кг свиного мяса.

    • Кефир – 1 л (лучше брать средней жирности).

    • Репчатый лук – 400 г.

    • Свежая зелень кинзы – 30 г (1 небольшой пучок).

    • Черный молотый перец – 2 чайные ложки.

    • Соль – по вкусу.

    1. Лук нарежьте полукольцами, сложите в емкость для маринования, немного подсолите. Добавьте крупно порезанную кинзу.

    2. Мясо нарежьте на одинаковые куски и выложите в емкость к луку и зелени. Добавьте специи и хорошо перемешайте.

    3. Залейте мясо кефиром так, чтобы он полностью покрывал каждый кусочек. Накройте емкость крышкой и оставьте в холодильнике на ночь или на сутки.  

    Маринад для шашлыка с майонезом

    Майонез – еще один спорный ингредиент в шашлычных маринадах. Есть даже те, кто убежден, что мариновать шашлык в майонезе – дурной тон. Однако благодаря своим качествам этот популярный соус отлично справляется с задачей: свиной шашлык получается нежным и сочным. А секрет вашего рецепта, в конце концов, гостям раскрывать необязательно. Итак, на 1 кг свиного мяса вам понадобится:

    • Майонез – 200 г.

    • Лук репчатый – 400 г.

    • Черный молотый перец или другие специи по вкусу – 2 ч. л.

    • Соль – по вкусу.

    1. Мясо нарежьте одинаковыми кусочками и сложите в кастрюлю или другую емкость.

    2. Лук натрите на терке или измельчите в блендере.

    3. Добавьте в мясо луковую кашицу и специи.

    4. Вылейте в емкость майонез, хорошо перемешайте, чтобы мясо полностью было в соусе. Накройте крышкой и уберите в холодильник. Шашлык будет готов уже через несколько часов, но спокойно простоит в таком маринаде и в течение суток. 

    Надеемся, наши советы и рецепты пригодятся вам в ближайшее время, а шашлычный сезон вы откроете на вкусной ноте. Желаем вам идеальной погоды и хорошей компании!


    Маринад для шашлыка из свинины

    Категория:
    Маринады

    Автор:
    Александр Беридзе

    Сложно найти человека, который не любил бы шашлык. Обычно при одном только упоминании этого слова начинают течь слюнки. Особенно хорош свиной шашлык. Во-первых, его практически невозможно испортить. Во-вторых, во время жарки большая часть жира теряется, и на стол попадает вкусное и полезное мясо. А в-третьих, свининка имеет такой сочный и насыщенный вкус, что с ней не способен сравниться никакой другой сорт мяса. Так что для нашего стола шашлык из свинины — это уже классика. Свиное мясо само по себе достаточно мягкое, то есть по большому счету можно обойтись и без маринования. Но если вы хотите, чтобы шашлык получился особенно сочным, обязательно используйте маринад. Итак, для чего же он нужен:
    • Мясо становится более мягким и нежным.
    • Он придает своеобразный вкус свинине.
    • Правильно приготовленный маринад не дает вытекать мясному соку, благодаря чему максимально сохраняются полезные свойства свинины.

    А теперь рассмотрим несколько простых рецептов приготовления маринада для свиного шашлыка. С ними мясо будет всегда вкусным и сочным!


    Ингредиенты

    Классический рецепт

    Свинина
    1 кг

    Лук
    1 кг

    Маринад с минеральной водой

    Свинина
    1 кг

    Сильногазированная минеральная вода
    0,5 л

    Лук
    2 головки

    Смесь средиземноморских трав
    1 ч. л.

    Лимон
    1 шт.

    Соль
    по вкусу

    Маринад с кефиром

    Свинина
    1 кг

    Репчатый лук
    2 шт.

    Специи
    по вкусу

    Соль
    по вкусу

    Кефир
    0,5 л

    Маринад с горчицей

    Свинина
    2 кг

    Цельнозерновая горчица
    2 ст. л.

    Измельченный розмарин
    1 ст. л.

    Красное сухое вино
    0,25 л

    Томатный соус
    1 ст. л.

    Мелко нарезанный чеснок
    1 долька

    Время приготовления:

    20 мин

    Основной ингредиент:

    Свинина

    Маринад классический для шашлыка из свинины

    1. Выложите мясо и лук в соотношении 1:1 на стол, сдобрите специями по вкусу. Вымешивайте свинину с таким «маринадом» 10 минут.
    2. Заранее подготовьте мангал и сразу начинайте жарить мясо.
    Подавать на стол с острым соусом и традиционным армянским лавашом. Получается изумительно вкусно.

    Маринад с минеральной водой для шашлыка из свинины

    Этот вариант мне нравится тем, что готовится очень просто, да и времени уходит совсем немного.
    1. Добавьте к мясу нарезанный кольцами лук, специи и лимонный сок. Хорошенько все перемешайте.
    2. Залейте свинину минералкой и дайте настояться в течение часа. Через час можно жарить шашлык.
    Быстро и вкусно!

    Маринад с кефиром для шашлыка из свинины


    А вы пробовали замочить мясо в кефире? Для этого маринада можно использовать как кефир, так и молочную сыворотку. 
    1. Все следует хорошо перемешать.
    2. Поставьте в холодильник на 30 минут. Шашлык с таким маринадом получается очень нежным и вкусным!

    Маринад с горчицей для свинины

    А это рецепт маринада для свиного шашлыка прибыл из солнечной Греции.
    1. Необходимо просто перемешать все компоненты и мариновать их в течение часа. Несколько слов о продуктах. Если цельнозерновую горчицу не найдете, можно использовать дижонскую.
    2. К этому блюду идеально подойдет краснодарский томатный соус (причем именно соус, а не кетчуп). Розмарин – довольно терпкая приправа, поэтому ориентируйтесь на свой вкус.
    У нас вы также можете найти простые рецепты вкусных шашлыков. Классический рецепт шашлыка из баранины вы, к примеру, можете найти здесь. Кроме того, с нашими рекомендациями вы можете приготовить шашлык из курицы, а также из говядины. 

    Рекомендации по приготовлению

    Хочу предложить вашему вниманию несколько советов, которыми со мной любезно поделился знакомый шеф-повар.
    • Не нужно добавлять масло. Свинина сама по себе достаточно жирная, поэтому дополнительно обогащать ее маслами совершенно ни к чему.
    • Можно использовать уксус. Свинина – один из немногих сортов мяса, которые не испортит уксус. Кроме того, такой маринад чрезвычайно прост в приготовлении.
    • Свинина должна мариноваться не менее 12 часов. Чтобы мясо как следует впитало маринад, ему требуется около полсуток. Быстрые способы мариновки тоже хороши, но все же они не дадут такого результата.

    И, кстати, моя мама говорит, что лучше солить мясо непосредственно перед жаркой. Так оно получается гораздо нежнее и мягче.


    Воспользуйтесь советами, и ваш шашлык получится умопомрачительно вкусным! Как известно, кашу маслом не испортишь. Так и к свиному шашлыку следует подобрать правильный гарнир.
    • Конечно, в первую очередь это свежие либо маринованные овощи. Подойдут помидоры, огурцы, красный лук, цветная или белокочанная капуста, редиска, баклажаны, болгарский перец.
    • Не жалейте зелени (кинза, петрушка, укроп, листья салата) – она не только улучшит вкус блюда, но также сделает его более ярким и выразительным.
    • Используйте разнообразные соусы. Томатный, грибной, сливочно-лимонный, чесночный, соус ткемали великолепно дополнят блюдо.
    • С жареным мясом превосходно сочетаются сыры. Лучше всего подать к шашлыку фетаки или моцареллу.
    • Почему бы и не вспомнить про хлеб. Вариант не диетический, конечно, но иногда можно себя побаловать. Для этой цели идеально подойдет лаваш или цельнозерновые булочки.
    • Еще одно вредное, но до безобразия вкусное сочетание – шашлык с печеным картофелем.
    Что касается напитков, лучше всего к жареной свинине подойдет красное сухое вино.

    Ну вот, теперь вы знаете, как приготовить маринад для свиного шашлыка и с чем подать это любимое всеми блюдо. А теперь айда на природу!


    Другие рецепты

    Шашлык из свинины с луком,


    https://shampurchiki-shop. ru/products/category/aksessuari Всё для мангала.


    Шашлыки любят все, есть множество рецептов приготовления шашлыка, но давайте приготовим шашлык с луком.

    Этот рецепт интересен тем, что мясо получается очень сочное и даже зачастую, когда уже мясо приготовлено на углях можно не использовать кетчуп.

    Для приготовления шашлыка нам понадобиться:

    Первоначальный состав продуктов:

    Пошаговое приготовление шашлыка с фото.
    1. Подготовка лука.

      

    Лук мы будем резать на средние фрагменты и пропустим его через мясорубку или блендер.

    Закладываем лук небольшими порциями и измельчаем до средней фракции.

    Такой фракции будет достаточно, сок слегка должен начать выделяться.

    С луком закончили, переходим к нарезке мяса.

    2. Подготовка мяса.

     

    Мясо, прежде чем резать на кусочки нужно освободить от пленки, жил и лишнего жира.

    И будем нарезать на кусочки примерно 3 на 3 см, можно конечно и помельче, если кусочек попадается крупный, то его можно разрезать пополам.

    Чем меньше кусок, тем быстрее он маринуется. Если допустим у вас всего 2 часа есть в запасе, для того чтобы замариновать мясо, то конечно берите кусочки небольших размеров.

    Но хочу ещё напомнить, что мы покупали вырезку. Если кусок тонкий, то нарезаю его единым кусочком.

    Немножко жира я оставляю,  ну потому что я люблю жирное, чтобы оно не суховатое было, когда будет на углях запекаться.

     

    Мясо подготовили, теперь в него высыпаем лук и тщательно перемешиваем.

      

    Добавляем соль, приправу для мяса и горький перец, приправу будем добавлять в два приёма, массу перемешиваем.

    Миску с мясом накрываем пленкой и отправляем в холодильник на 10-12 часов, но не меньше чем на 4 часа.

    За период маринования, шашлык нужно перемешивать, как минимум 2-3 раза.

    Подошло время для приготовления шашлыка, за время маринования может выделиться сок, а может и не выделиться, всё зависит от качества мяса. Наш шашлык сок не выделил.

    Мясо накладываем на решетку вместе с луком и жарим до готовности. Данный шашлык настолько сочный, что его можно кушать и без кетчупа.

    Вкусный шашлык с луком готов!

    Вот такой рецепт шашлыка есть в моем арсенале!

    Приятного аппетита!

    Шашлык из свинины » Вкусно и просто. Кулинарные рецепты с фото и видео

    Ура! Мы встретили приближающееся лето и открыли сезон пикников. Конечно, пикником у моря. Правда, моря ещё не видно, оно подо льдом. Сейчас я расскажу все основы жарки шашлыка из свинины, что сделает это рецепт базовым.

    Время не стоит на месте. Благодаря Вашим комментариям, особая благодарность Михаилу. Я научился готовить и выложил шедевральный рецепт шашлыка из свиной шеи, который теперь могу дополнительно порекомендовать Вашему вниманию.

    Ингредиенты:

    свиной окорок или шея (из шеи шашлык мягче) 1 кг.

    пара средних луковиц

    майонез 100 гр.

    соль

    перец по вкусу

    берёзовые угли

    жидкость для розжига

    мангал

    Вступление:

    Чтобы научиться готовить это блюдо, нужно совершенствоваться всю жизнь. Сейчас я расскажу простой рецепт, по которому гарантированно получится вкусный шашлык. А совершенствоваться можно бесконечно! И я уверен, мы с вами будем накапливать опыт вместе, экспериментируя и комментируя рецепт.

    Выбор мяса для шашлыка из свинины:

    Когда я только начинал осваивать жарку мяса на углях, я старался купить мясо с ленивой мышцы, той, что идёт по позвоночнику. Его ещё называют антрекот. Оно так красиво выглядело, казалось, что шашлык из него будет что надо!!! Но раз от раза мясо получалось сухое, похожее на бумагу… Как я только ни экспериментировал и с маринадом и жаркой, пока не додумался попробовать другой кусочек. И в очередной поход на рынок я просто попросил мясо для шашлыка, на что мне был предложен окорок. Конечно, выглядел он не так красиво, и с ним явно нужно было повозиться. Но результат не заставил себя ждать. Таким образом, для шашлыка отлично подходит свиной окорок. Из которого получится вкусное, сочное мясо. Дальнейшие исследования в области готовки показали, что ещё более вкусный результат можно получить из свиной шеи.
    Я думаю, если в Интернете Вы ищете рецепт шашлыка, то об покупные баночки с маринованным мясом уже обожглись. Поэтому давайте мариновать мясо самостоятельно, к чему и переходим.

    Шашлык из свинины маринованный в майонезе:

    Это один из самых простых способов замариновать мясо. Предварительно нужно нарезать окорок на кубики с размером стороны 1,5-2 см. На этих кусочках обязательно должно попадаться сало. Мясо сложить в пластиковую или эмалированную посуду. Посолить, поперчить, добавить майонез и тщательно перемешать.

    Затем нарезать лук кольцами, добавить к мясу с майонезом и ещё раз тщательно перемешать.

    Замаринованное мясо поставить в холодильник на 12 часов и более. Я хочу, как-нибудь, замариновать мясо на несколько суток, должно получиться очень вкусно.

    Подбор мангала:

    Лучше всего подходит мангал с прорезями разной глубины. Чтобы была возможность жарить мясо на различном огне: поближе к углям или подальше от углей. При этом мангал должен быть сделан из толстой стали или чугуна. Но это в идеале. У меня же самый обычный, дешёвый, разборный вариант. Надеюсь, когда-нибудь сделаю себе правильный.

    Подготовка углей:

    Сегодня, пикник получился экспромтом. По этому я купил готовых берёзовых углей и жидкость для розжига. В принципе это ничем не портит конечный продукт. А лишь уменьшает романтику. Для начала, расскажу, как правильно разжигать угли с помощью жидкости. Жидкость для розжига, очень полезна в хозяйстве и я всегда стараюсь возить её в машине. Она состоит из жидких парафинов. Другими словами из тяжёлых углеводородов, содержащихся в нефти. Во всяком случае тяжелее автомобильных топлив. По этому, разжигая этой жидкостью костёр, нужно всего лишь дать полностью сгореть её, чтобы не было запаха. Это была теория. Теперь практика.
    Поставить мангал. Высыпать на дно мангала готовые угли, полить жидкостью для розжига. И дать ей минуты 3-4.

    Теперь угли можно разжечь с помощью спички, даже без бумажки. Дать углям погореть 10-15 минут. Даже без пламени. При необходимости их можно обмахивать.
    Если Вы решили нажечь углей самостоятельно, то я полностью разделяю Ваш выбор. Нарубите и напилите сушняка, чтобы размером дрова помещались в мангал. Разведите в мангале огонь, если нужно. Я напишу как это делается в комментариях. Для разведения огня можно также использовать жидкость для розжига. Сжечь дрова до углей, чтобы не было огня. А только жар от углей. При этом самый лучший жар будет от побелевших углей.
    Приступаем к жарке шашлыка.

    Жарка шашлыка из свинины:

    Мы ехали на природу и не далеко, по этому нанизали шашлык на шампуры ещё дома, чтобы без условий не возиться. В принципе и Вам это рекомендую. Я нанизываю мясо, вперемешку с луком и иногда добавляю свежий помидор. Однако в классическом варианте на шампур одеваются только кусочки мяса, без овощей.  Все кусочки тесно пододвигаем друг к другу.
    В идеале, шашлык нужно сначала обжарить на большом огне. Тут-то и пригодиться мангал с глубокими прорезями. Нам же приходиться подгребать угли в кучку.
    Обжариваем шашлыки 3-4 минуты, чтобы появилась лёгкая корочка. И разгребаем угли, чтобы поднять шампуры повыше. Теперь уже жарим до готовности. Чтобы мясо было сочнее его можно поливать минералкой, водой или маринадом. Большим мастерством считается дожарить шашлык до нужной кондиции. Но это приходит только с опытом. По этому тренируйтесь, тренируйтесь и тренируйтесь.

    А у нас шашлык из свинины готов. Снаружи немного подгорел, зато внутри очень сочный и вкусный. К шашлыку рекомендую подавать свежие овощи, например в виде летнего салата, маринованный лук. Приятного аппетита!!!


    Вкусный шашлык из свинины — Простые рецепты

    В этот раз для приготовления шашлыка опять будем использовать свиные ребрышки, только теперь рецепт будет посложнее. Напомню, что в прошлый раз рецепт приготовления шашлыка из ребрышек был максимально простым, даже без лука.

    Вообще, отсутствие лука не типично для шашлыка и сегодня мы это исправим. К шашлыку также приготовим печеные баклажаны, как это любят делать в Армении.

    Правила приготовления шашлыка

    Для того чтобы приготовить вкусный шашлык из свинины, следует запомнить два правила:

    1. мясо должно быть свежим
    2. мясо не надо долго мариновать

    С первым правилом все понятно, самое большое за день до приготовления, а лучше всего утром того же дня, отправляемся на базар и покупаем свиные ребрышки. Тот кусочек, что ближе к позвоночнику. Их еще называют «котлета на косточке».

    Со вторым правилом все тоже просто и понятно. Маринуем мясо и идем разжигать костер. Я даже делаю наоборот, сначала разжигаю костер, потом сажусь резать мясо.

    Ингредиенты для шашлыка из свинины

    Для приготовления шашлыка из свинины нам понадобятся:

    • свиные ребрышки 6 штук
    • одна большая луковица
    • свежая зелень, лучше всего кинза, если нет, то петрушка
    • немного растительного масла
    • черный молотый перец
    • смесь сушеных помидоров и паприки (не обязательный ингредиент)
    • соль
    • свежие баклажаны

    Маринуем свиные ребрышки

    Как я и говорил, разжигаем огонь в мангале и садимся мариновать мясо.

    Для начала отделим ребрышки друг от друга.

    С двух сторон натираем ребрышки солью, черным перцем и смесью сушеного помидора и паприки. Посыпаем их зернами кинзы и складываем в глубокую чашку.

    Очищаем большую луковицу и нарезаем ее средними по толщине полукольцами. Не очень мелко нарезаем небольшой пучок кинзы или петрушки.

    Высыпаем лук и зелень в чашку к мясу и слегка поливаем растительным маслом. Растительное масло нужно для того, чтобы мясо в процессе жарки стало красивым. Кусочки у нас не жирные и без масла мясо будет выглядеть не достаточно запеченным.

    Тщательно перемешиваем ребрышки с луком. Слегка приминаем кусочки руками во время перемешивания, чтобы лук дал сок.

    Накрываем крышкой и несем к мангалу.

    Готовим овощи на углях

    Костер еще горит, но до нужной кондиции ему осталось 10-15 минут. Самое время запечь баклажаны.

    Не очищенные баклажаны кидаем прямо на угли. Не бойтесь ничего с ними страшного не произойдет. Вы ведь пекли картошку в детстве на костре? Вот тут почти тоже самое.

    Запекаем баклажаны пока они не станут мягкими. Точное время сказать трудно, минут 5-10. Все зависит от размера баклажанов и от температуры. Не забываем хотя бы один раз перевернуть баклажаны, чтобы они пропеклись равномерно.

    Как только баклажаны стали мягкими, достаем их из костра и выкладываем на тарелку.

    Даем им немного остыть и перед подачей на стол очищаем от шкурки. Не бойтесь, запеченные баклажаны чистятся очень хорошо.

    Готовим шашлык из свинины

    Пока готовились баклажаны, костер окончательно прогорел и образовались жаркие угли. Разравниваем угли, чтобы жар был равномерный. Выкладываем ребрышки на решетку и ставим решетку на мангал.

    Почаще переворачивая, жарим ребрышки до готовности. Главное не передержать их на углях, потому что в отличие от шашлыка из свиной шейки, ребрышки очень легко пересушить.

    Проверяется готовность следующим образом. Протыкаем мясо у кости ножом, если не кровит, значит готово. Если вообще никакая жидкость из разреза не течет, значит немедленно снимаем, можно сказать что мы уже опоздали.

    Готовые ребрышки выкладываем в центр большого блюда. По краям кладем очищенные баклажаны и с нарезанные помидоры. Не забываем про свежую зелень.

    Ну и по сложившейся традиции, обязательно наливаем любимый напиток под такую отличную закуску!

    Шашлык из свинины в духовке

    С шашлыками на костре, конечно, ничто не сравнится, но если выехать на природу не удается — предлагаю устроить пикник на балконе, а шашлык испечь в духовке!
    Некоторые советы:
    Основная проблема с домашними шашлыками из духовки (кроме той, что они не пахнут дымком) в том, что они часто получаются пересушенными. Чтобы этого избежать:
    — мясо лучше выбирать с тонкими прожилками жира типа свиного ошейка, жир, растапливаясь, сохраняет сочность и нежность мясных кусочков.
    — печь шашлык надо на хорошем жаре градусов 250 в предварительно разогретой духовке, поближе к спирали нагрева, т.о. от высокой температуры сразу образуется корочка, которая будет удерживать сок внутри.
    — имитируйте процесс жарки на углях, каждые 5-10 минут проворачивайте шампуры, поливайте маринадом или водичкой, следите чтобы мясо не подгорело.
    — Общее время приготовления составляет 20-25 мин (чтобы не пересушить).
    — Используем настоящие шампуры (не деревянные палочки, которые сразу сгорают).
    Если все сделать правильно, удачный домашний шашлык получается сочным, с чудесной румяной корочкой, повышает настроение повара и гостей и вправду немного пахнет дымком! Мясо нарежьте кусками 4×5см.
    Лучше выбирать мясо с тонкими прожилками жира, например ошеек. При приготовлении жир будет плавится и смягчать мясные волокна — шашлык получится сочным. Если Вам не нравится,когда в шашлыке попадаются жирные куски, мясо на шампуре можно чередовать: кусочек постный, кусочек полужирного ошейка, за счет такого «соседства» даже постная вырезка получается сочной. Я люблю самый простой маринад на уксусе, с солью и черным перцем.
    Мясо выложить в мисочку, посолить(2 ч.л. без верха, поперчить(0,5 ч.л. свежемолотого перца), залить водичкой (0,3л) и добавить 2 ст.л. уксуса. Перемешать.
    Уксус добавляют в маринад для того, чтобы мясо стало мягким, но слишком много уксуса лить нельзя иначе шашлык будет кислым на вкус. Ставим мясо под пресс.
    Мисочку накрыть пленкой, на мясо положить тарелку меньшего диаметра чем диаметр миски и сверху поставить груз — например 5-и литровую банку с водой.
    Маринуем мясо минимум час. (если печь собираетесь через час-два в холодильник мясо можно не ставить, если на следующий день — обязательно ставьте всю конструкцию в холодное место).
    P.S: Мясо после этой стадии прекрасно подходит и для выпекания на углях на мангале.

    Маринад для шашлыка из свинины – 10 лучших и самых вкусных рецептов

    Каким у вас получится шашлык, очень сильно зависит от того, как было замариновано мясо. Если не замариновать мясо совсем, то во время жарки на мангале оно станет совсем сухим и жестким. А правильно приготовленный маринад размягчит волокна мяса, и оно останется сочным и нежным.

    Классический маринад из лука и уксуса для шашлыка из свинины

    Маринад для шашлыка из свинины из лука и уксуса по праву считается классическим рецептом. Он не предполагает сложных смешений специй и вкусов, поэтому по итогу вы насладитесь натуральным вкусом мяса оттененным кислинкой и ароматом лука.

    Время готовки: 35 мин.

    Время приготовления: 35 мин.

    Порций: 12.

    • Прежде всего, выберите для шашлыка мясо. Оно обязательно должно быть свежим, из замороженного мяса шашлык не получится. Само лучше для шашлыка подходят – шея, вырезка и окорок. Шейка всегда с прослойкой жира, из-за чего шашлык получается мягче и сочнее. Вырезка и окорок из-за отсутствия жира получаться более плотными, но нежирными. Мясо помойте и обсушите. Нарезать мясо удобно следующим способом. Первоначально нарежьте его на стейки толщиной около 5 см, а затем стейки разрежьте по жилам на квадратные кусочки со сторонами также около 5 см.

    • 1

    • Нарезанное мясо сложите в подходящую посуду, которая не окисляется в кислой среде (эмалированная, стеклянная, керамическая или пластмассовая посуда). Ни в коем случае не используйте алюминиевую посуду или посуду с поврежденной поверхностью. Это опасно для здоровья.

    • 2

    • Затем добавьте к нарезанному мясу горошины перца и посолите по вкусу.

    • 3

    • Добавьте лавровый лист и разведенный уксус. Лучше всего выбирать яблочный или винный уксус и разводить их с водой в пропорции 1:2. Данные виды уксуса придают блюду приятный аромат, который только усиливается благодаря специям и огню. Однако подойдет и уксусная эссенция, но ее будет необходимо развести в пропорции 1:10. Главное не переборщите с добавлением уксуса, из-за его излишка кусочки мяса вместо сочных и мягких, могут стать сухими. Перемешайте мясо для распределения маринада.

    • 4

    • Очистите от шелухи, промойте и нарежьте лук. Может быть, несколько вариантов нарезки лука для шашлыка. Все зависит от того, будете ли вы его в дальнейшем жарить вместе с мясом. Если вы не любите есть запеченный лук, то просто нарежьте его кольцами. Так он пустит сок, который поможет промариновать мясо. Если же вы собираетесь его обжаривать, то поступайте следующим образом. У очищенной луковицы срежьте низ и верх, а затем поставив его на срез, разрежьте на подобии яблока на 4 части. Каждую получившуюся луковую «дольку» разберите на лепестки, которые вы впоследствии легко сможете насадить на шампуры. После нарезки лука отправьте его к мясу и аккуратно перемешайте. Накройте посуду в которой будет мариноваться мясо крышкой или пищевой пленкой и оставьте на 5-10 часов. По истечении этого времени можно будет приступить к жарке шашлыка.

    • 5


    Приятного аппетита!

    Маринад из майонеза для сочного шашлыка из свинины

    Маринад с майонезом и луком отлично подойдет для нежирной свинины, такой как вырезка. Благодаря нему мясо станет нежным и мягких, а за счет специй очень ароматным.

    Время готовки: 30 мин.

    Время приготовления: 30 мин.

    Порций: 5.

    Ингредиенты:

    • Свинина (вырезка) – 1 кг
    • Лук репчатый – 750 гр.
    • Майонез – 250 гр.
    • Паприка — 0,5 ч.л.
    • Перец черный молотый – 0,5 ч.л.
    • Кориандр – 1 ч.л.
    • Соль – по вкусу

    Процесс приготовления:

    1. Первоначально займемся нарезкой лука. Очищаем его от шелухи, промываем. Две луковицы разрезаем на 4 части и пюрируем в блендере. Остальной лук нарезаем крупными кольцами.
    2. В глубокую миску кладем майонез. Прекрасно для маринования подходит домашний майонез, но если у вас нет возможности приготовить его самостоятельно, то воспользуйтесь покупным, выбирая продукт с максимальной жирностью. К майонезу добавляем луковое пюре и смешиваем до однородности.
    3. Вырезку помоем и обсушим бумажными полотенцами.
    4. Нарезаем вырезку на продолговатые крупные куски. Если нарезать мясо на куски меньше, чем 5 на 5 сантиметров, то оно после термической обработки станет сухим. Отправляем к мясу смесь майонеза и лука, солим и добавляем специи. Перемешиваем для равномерного распределения маринада.
    5. В глубокую кастрюлю на дно выкладываем слой из колец лука, сверху слой мяса в маринаде, затем снова слой луковых колец. Таким образом поступаем до того момента пока не закончатся продукты. Последним слоем у вас должен быть лук. Кастрюлю с замаринованным мясом накрываем крышкой и отправляем в холодильник на 3-6 часов.

    Приятного аппетита!

    Армянский маринад для ароматного шашлыка из свинины

    Армянский маринад для шашлыка  готовится без использования уксуса или майонеза, его основной ингредиент это нерафинированное подсолнечное масло. Минимальное время маринования мяса при таком методе 40 мин. Согласитесь, что это очень быстро.

    Время готовки: 35 мин.

    Время приготовления: 35 мин.

    Порций: 7.

    Ингредиенты:

    • Свинина (шея) – 1,5 кг
    • Подсолнечное масло (нерафинированное) – 200 мл.
    • Лук репчатый – 500 гр.
    • Перец черный молотый – 1 ч.л.
    • Кориандр – 1 ч.л.
    • Соль – по вкусу
    • Хмели-сунели – по желанию

    Процесс приготовления:

    1. В эмалированную кастрюлю вливаем нерафинированное подсолнечное масло. Конечно, идеально подойдет домашнее масло, но за неимением такого можно воспользоваться и покупным. В масло добавляем специи. Перец должен использоваться исключительно черный молотый, кориандр грубого помола, хмели-сунели можете добавить по желанию. Далее маринад нужно посолить, перемешать и оставить на время, для того чтобы масло впитало ароматы специй.
    2. Пока маринад вбирает ароматы специй, занимаемся луком. Очистим его, при этом оставляя верхушку и корешки. При последующей обжарке они обгорят, а у вас останутся вкусные запеченные четвертинки. Нарезаем вдоль в зависимости от размера на 4 или 6 частей. Одну луковицу нарезаем мелко, добавляем в масляную смесь и перетираем. В маринад отправляем весь лук и перемешиваем. Даем время луку отдать свой вкус и аромат маринаду.
    3. Подготавливаем мясо. Промываем и обсушиваем его. Нарезаем достаточно крупно, так оно получится сочным. Отправляем куски мяса в маринад.
    4. Все тщательно перемешиваем и затем хорошенько придавливаем. Выше упоминалось, что минимальное время маринования мяса в таком маринаде 40 минут, но при необходимости его можно держать в холодильнике до 3 дней и не переживать что оно испортится.
    5. Если собираетесь жарить мясо не в день маринования, то посыпьте его сверху перцем и залейте масло так, чтобы оно покрывало все мясо.

    Приятного аппетита!

    Как приготовить маринад с лимоном для мягкого шашлыка из свинины?

    Классический рецепт маринада для шашлыка можно усовершенствовать, заменив уксус лимоном. Благодаря содержанию лимонной кислоты, он придаст кислинку мясу и, размягчив волокна, сделает его мягче. Также у шашлыка, маринованного с лимоном, будет очень приятный аромат.

    Время готовки: 40 мин.

    Время приготовления: 40 мин.

    Порций: 10.

    Ингредиенты:

    • Свинина (шея) – 2 кг
    • Лук репчатый – 1,2 кг.
    • Лимон – 2 шт.
    • Перец черный молотый – по вкусу
    • Соль – по вкусу

    Процесс приготовления:

    1. Промойте мясо. Промокните его бумажными полотенцами для удаления влаги. Нарежьте его на крупные куски прямоугольной формы.
    2. Очистите лук. Промойте его, разрежьте его пополам, а затем полукольцами.
    3. Помойте лимон, после чего, обдайте его кипятком. Это нужно, чтобы убить, все микробы на поверхности лимона, так как для маринада будем использовать его целиком. Нарежьте небольшими кусками.
    4. Нарезанное мясо уложите в глубокую посуду, покрытие которой не окисляется в кислой среде (эмалированная, стеклянная, керамическая посуда). Не используйте алюминиевую посуду или посуду с поврежденной поверхностью. Это не безопасно.
    5. Посолите его и добавьте перец. На мясо выложите слой лука и лимона, при этом из пары ломтиков лимона выдавите сок.
    6. Выкладывайте слоями мясо, специи и лук, лимон, пока не закончатся продукты. Затем хорошо придавите руками, чтобы лук и лимон пустили сок.
    7. Накройте кастрюлю крышкой и оставьте мариноваться на 7-8 часов.

    Приятного аппетита!

    Пошаговый рецепт приготовления маринада для шашлыка с соевым соусом

    Соевый соус – это универсальная приправа. Он усиливает вкус мяса в соленых блюдах, улучшает аромат и добавляет насыщенный цвет, а также объединяет специи в маринадах. Отличительной чертой маринада из соевого соуса является скорость маринования. Уже через час можно приступать к обжарке мяса.

    Время готовки: 25 мин.

    Время приготовления: 25 мин.

    Порций: 5.

    Ингредиенты:

    • Свинина (шея) – 1 кг
    • Соус соевый – 200 мл
    • Чеснок – 3 зубчика
    • Масло растительное (рафинированное) – 1 ст.л.
    • Перец черный молотый – по вкусу

    Процесс приготовления:

    1. Свежую шейную часть свинины промываем под проточной водой. Удаляем лишнюю влагу с помощью бумажных полотенец.
    2. Нарезаем свинину на небольшие куски и отправляем в эмалированную либо стеклянную посуду.
    3. Отделяем от головки чеснока 3 зубчика, очищаем их от шелухи и пленки. Далее чеснок моем и мелко нарезаем.
    4. В миске смешиваем соевый соус, чеснок и черный молотый перец. Так же добавляем ложку подсолнечного нерафинированного масла. Оно помогает раскрыться специям, обволакивает каждый кусочек мяса и покрывает его тонкой пленкой, благодаря чему масло прожаривается быстрее и остается сочным. Добавлять соль в маринады с соевым соусом не нужно, он сам по себе достаточно соленый.
    5. Готовый маринад переливаем в емкость с нарезанным мясом и тщательно все перемешиваем. Оставляем мясо в маринаде на 1-2 часа. По истечении этого времени можно будет приступить к обжарке мяса на углях. Так же хочется заметить, что такой маринад подходит не только для свинины, но и идеально сочетается с говядиной, курицей и бараниной.

    Приятного аппетита!

    Простой и вкусный рецепт маринада на кефире для шашлыка

    Основное преимущество маринада для шашлыка на основе кисломолочных продуктов в том, что они делают мясо очень нежными и сочными. Однако, чтобы мясо хорошо размягчилось, понадобится много времени.

    Время готовки: 30 мин.

    Время приготовления: 30 мин.

    Порций: 7.

    Ингредиенты:

    • Свинина (шейная часть) – 1,5 кг
    • Лук репчатый – 700 гр.
    • Кефир – 1 л.
    • Лавровый лист – 6 шт.
    • Перец черный молотый – по вкусу
    • Соль – по вкусу

    Процесс приготовления:

    1. Промываем свинину, обтираем бумажными полотенцами и нарезаем. Куски должны получаться продолговатыми, размером примерно пять на шесть сантиметров.
    2. Очищаем лук, промываем его и нарезаем на небольшие куски. Всыпаем их в отдельную емкость и немного придавливаем. Нам нужно чтобы лук пустил сок. Так же можно поступить немного другим способом. Основную часть лука нарезать полукольцами, а одну-две луковицы потереть на терку или измельчить в блендере. К луку добавляем лавровый лист (можно использовать как цельный, так и молотый) и все перемешиваем.
    3. В кастрюлю к нарезанному мясу добавляем соль, черный молотый перец и лавровый лист (молотый или цельный). Делаем это согласно своим вкусовым предпочтениям.
    4. Хорошо перемешиваем мясо со специями.
    5. Затем добавляем к мясу со специями нарезанный лук. Вновь хорошенько перемешиваем все ингредиенты.
    6. Пришло время добавить кефир. Если мариновать будите нежирное мясо, то кефир наоборот возьмите пожирней. И обязательно проверьте, чтобы он не был кислым. Иначе просто испортите мясо таким маринадом. Вместо кефира можно использовать натуральный йогурт или ряженку, так как для маринования мяса нужны кисломолочные бактерии, которые содержаться во всех вышеназванных продуктах.
    7. Тщательно все, перемешав, накрываем кастрюлю крышкой и отправляем в холодильник мариноваться на 8-10 часов. Не оставляйте мясо в кефирном маринаде при комнатной температуре, оно может скиснуть.

    Приятного аппетита!

    Маринад с киви для сочного и мягкого шашлыка

    Киви действует на мясо, так же как и лимон. Размягчает его, убирает запах и образовывает на поверхности пленку из свернувшегося белка, которая не дает при жарке выделяться соку. Однако не следует держать мясо в маринаде из киви более 2 часов, в противном случае оно будет разваливаться в руках.

    Время готовки: 25 мин.

    Время приготовления: 25 мин.

    Порций: 10.

    Ингредиенты:

    • Свинина (лопатка) – 2 кг
    • Киви – 200 гр.
    • Лук репчатый – 500 гр.
    • Соль – по вкусу
    • Перец черный молотый – по вкусу

    Процесс приготовления:

    1. Свиную лопатку промойте, обсушите и нарежьте на крупные куски такого размера, чтобы удобно было в дальнейшем, насаживать на шампуры. Нарезанное мясо отправьте в посуду подходящую для маринования. Идеально подходит эмалированная и стеклянная посуда. Ни в коем случае не используйте алюминиевую посуду, так как при воздействие с кислотой она окисляется. Затем посолите мясо и приправьте черным молотым перцем.
    2. Очистите, промойте и нарежьте репчатый лук. Нарезайте произвольно, размер кусков лука не имеет значения, так как в дальнейшем он будет измельчаться в чаше блендера до состояния пюре.
    3. Получившеюся после измельчения в блендере луковую массу, отправьте в кастрюлю к нарезанной свиной лопатке. Хорошо перемешайте.
    4. Помойте киви и очистите его от кожуры. Это можно сделать при помощи овощечистки, ножа или обычной столовой ложки. Плоды киви выбирайте спелые, можно даже переспевшие. С такими плодами будет намного проще справиться при очистке от кожуры.
    5. Раздавите рукой очищенные плоды киви. Для маринада главное, чтобы они отдали много сока. Делайте это сразу над кастрюлей с мясом и луковой массой. Тщательно перемешайте все ингредиенты. Закройте кастрюлю крышкой или пищевой пленкой и оставьте мариноваться на 2 часа в прохладное место.

    Приятного аппетита!

    Как приготовить простой и вкусный маринад на минералке для сочного шашлыка?

    Минеральная или простая газированная вода – это бюджетный, некалорийный и безвредный ингредиент маринадов для мяса. В сочетании со специями и луком она в силах сделать мясо вкусным и сочным. А короткое время, за которое маринад на минералке промаринует мясо, делаем его еще популярней.

    Время готовки: 30 мин.

    Время приготовления: 30 мин.

    Порций: 15.

    Ингредиенты:

    • Свинина (шея) – 3 кг
    • Лук репчатый – 6 шт.
    • Соль – по вкусу
    • Перец черный молотый – по вкусу
    • Лавровый лист – по вкусу

    Процесс приготовления:

    1. Свежую свинину, лучше всего шейную часть, промываем. Нарезаем на куски одного размера, для того чтобы впоследствии при обжарке для каждого куска требовалось одинаковое количество времени. Перекладываем нарезанное мясо в посуду, в которой оно будет мариноваться, и сразу же солим. Мясо перемешиваем.
    2. Очищаем и промываем лук. Нарезаем тонкими полукольцами.
    3. Солим лук и перемешиваем. Хорошенько разминаем его руками, пока лук не пустит сок. Затем добавляем к нему лавровый лист.
    4. В емкость с луком выкладываем нарезанное мясо. Добавляем черный молотый перец и тщательно перемешиваем, чтобы лук и специи равномерно распределились по мясу.
    5. Заливаем мясо с луком и специями газированной минеральной водой либо газированной питьевой водой.
    6. Емкость с мясом в маринаде накрываем пищевой пленкой и оставляем мариноваться на 1,5-2 часа при комнатной температуре либо же отправляем в холодильник на 5-6 часов. Мясо отлично промаринуется как в первом, так и втором варианте. Выбор места, где будет мариноваться полностью зависит от того количества времени, которым вы обладаете.

    Приятного аппетита!

    Очень вкусный гранатовый маринад для шашлыка из свинины

    Для размягчения волокон мяса в этом маринаде используется гранатовый сок, так как он имеет в своем составе кислоту. Гранатовый маринад для шашлыка предпочитают многие гурманы за то кисло-сладкое интересное послевкусие, которое остается после употребления этого мясного блюда.

    Время готовки: 30 мин.

    Время приготовления: 30 мин.

    Порций: 10.

    Ингредиенты:

    • Свинина (шея) – 2 кг
    • Лук репчатый – 4 шт.
    • Соль – 2 ч.л.
    • Перец чили (молотый) – по вкусу
    • Перец душистый (горошек) – 10 горошин
    • Петрушка – 1 пучок
    • Кинза – 1 пучок
    • Гранатовый сок – 2 л

    Процесс приготовления:

    1. Возьмите свиную шею. Она идеально подходит для приготовления шашлыка в гранатовой маринаде. Так как гранатовый сок очень деликатно размягчает мясные волокна, то с жестким мясом с прожилками он не справится. Также не используйте замороженное мясо. При разморозке оно потеряет часть влаги, и шашлык заведомо получится сухим. Промойте её и нарежьте небольшими кусками (ориентировочно 4 на 5 см).
    2. Переложите нарезанную свинину в глубокий таз или кастрюлю. Посуда должна быть стеклянная, керамическая, эмалированная или сделанная из нержавеющей стали. Нельзя использовать алюминиевую посуду, так как она окисляется под воздействием гранатового сока. Посолите и добавьте молотый перец чили согласно вашим вкусовым предпочтениям. Перемешайте мясо со специями.
    3. В ступке разотрите душистый перец горошком. Не нужно измельчать его до состояния порошка, пусть останутся крупные кусочки перца. Душистый перец, растертый в ступке, получится намного ароматней своих сородичей измельченных промышленным методом.
    4. Измельченный душистый перец всыпьте в мясо. Еще раз хорошо перемешайте.
    5. Промойте петрушку и кинзу. Выбросьте испорченные ветки, если найдете такие в пучке зелени. Мелко нарежьте их и отправьте в таз к мясу со специями.
    6. Теперь займитесь луком. Очистите его, помойте и нарежьте полукольцами. Добавьте в таз к мясу и снова перемешайте все ингредиенты.
    7. На завершающем этапе влейте в мясо гранатовый сок. Вы можете воспользоваться соком, который продается в магазине. Только будьте внимательны, он не должен быть разбавлен, иначе мясо не промаринуется. Будет идеально, если вы выжмите сок сами. Для этого необходимо очистить плоды граната, положить их в плотную марлю и продавить. После того как вольете гранатовый сок, равномерно распределите содержимое по тазу, накройте крышкой или пищевой пленкой и отправьте мариноваться минимум на час. Но будет лучше, если мясо в таком маринаде простоит всю ночь.

    Приятного аппетита!

    Как приготовить томатный маринад для шашлыка из свинины?

    Вы когда-нибудь пробовали свинину, маринованную в томатном соке? Если нет, то обязательно исправьте это упущение. Мясо, пропитанное томатным соком, приобретает красивый насыщенный цвет и не менее впечатляющий вкус.

    Время готовки: 25 мин.

    Время приготовления: 25 мин.

    Порций: 10.

    Ингредиенты:

    • Свинина (лопаточная часть) – 2 кг
    • Лук репчатый – 800-900 гр.
    • Смесь перцев – по вкусу
    • Томатный сок – 1 л.
    • Соль – по вкусу

    Процесс приготовления:

    1. Первым делом займемся свининой. Помоем ее, обсушим от воды и нарежем крупными кусками. Поместим в емкость для маринования. Лучше всего воспользоваться эмалированной, стеклянной или пластмассовой посудой.
    2. Затем очистим, помоем и нарежем крупными кольцами лук. Если вы хотите жарить лук затем вместе с мясом, то пару луковиц разрежьте иным способом. Первоначально разделив на 4 части, а затем на лепестки. Такие луковые лепестки отлично нанизываются на шампуры и «садятся» между кусками мяса.
    3. В емкость с мясом отправляем лук, разделяя кольца на сегменты. Затем посолим и хорошо перемешаем.
    4. Далее добавим смесь перцев и вновь перемешаем мясо.
    5. Пришло время томатного сока. Если у вас его нет, то отличной заменой могут быть консервированные в собственном соку томаты, и даже свежие помидоры, пюрированные блендером. Не забудьте, что перед тем как сделать томатное пюре с овощей надо снять кожу. Для этого необходимо сделать надрезы на нижней части томата и отправить на 1-2 минуты в кипящую воду. После такой нехитрой манипуляции, кожица с томата снимется очень легко. Залейте мясо со специями и луком томатным соком или его альтернативой и хорошо перемешайте. Закройте емкость крышкой или пищевой пленкой и оставьте мариноваться на 4 часа при комнатной температуре. Если у вас есть больший запас времени, то можно поставить мясо в холодильник на 6-8 часов.

    Приятного аппетита!

    Шашлык из свинины в филиппинском стиле — Panlasang Pinoy

    Шашлык из свинины на бамбуковых шпажках — это то, что представляет собой барбекю из свинины в филиппинском стиле. Он состоит из тонко нарезанных кусочков свинины, замаринованных в специальной смеси приправ и специй. На Филиппинах его обычно жарят на древесном угле и перед едой опускают в высокую банку с острым уксусом.

    Этот рецепт шашлыка из свинины в филиппинском стиле достаточно прост, и любой может ему следовать. Все, что я сделал, — это смешал все ингредиенты маринада со свининой и смешал все вместе, пока все не смешалось.Я накрыл миску, в которой держится мясо, куском пищевой пленки и поместил ее в холодильник, чтобы она оставалась мариноваться на ночь. В приведенном ниже рецепте указано, что для маринования мяса требуется минимум 3 часа, но я предлагаю сделать это дольше (если вы не торопитесь), чтобы получить лучший результат.

    Я попытался использовать свой переносной угольный гриль (вместо надежного газового гриля), чтобы сделать его как можно ближе к тому, который я делал, когда еще был в Маниле. Однако вместо более традиционных кусков твердой древесины я использовал брикеты из древесного угля.Это так близко, насколько я могу.

    Я был рад получить ожидаемый результат. Это был успех! Я окунула его в пряный уксус и съела с яванским рисом.

    Попробуйте этот рецепт барбекю из свинины в филиппинском стиле. Дайте мне знать, что вы думаете.

    Шашлык из свинины по-филиппински

    Это рецепт шашлыка из свинины по-филиппински

    Общее время 3 часа 15 минут

    Ингредиенты

    • 4 фунта. нарезанная тонкими кусочками свиная лопатка
    Ингредиенты для маринада
    • стакана соевого соуса
    • ½ стакана сока, извлеченного из кальмаров или лимона
    • ¾ стакана бананового кетчупа
    • 4 столовые ложки темно-коричневого сахара
    • 2 столовые ложки чесночного порошка
    • 1 чайная ложка молотого черного перца
    • 2 чайные ложки соли
    • 1 ½ стакана лимонной или лаймовой соды

    Инструкции

    • Разложите свиные ломтики в большой миске.

    • Добавьте все ингредиенты маринада. Хорошо смешать. Накройте миску крышкой и маринуйте не менее 3 часов. Примечание: я настоятельно рекомендую замариновать на ночь для достижения наилучших результатов.

    • Закрепите маринованную свинину бамбуковыми шпажками.

    • Разогрейте гриль. Жарьте шашлык из свинины по-филиппински по 3-5 минут с каждой стороны, пока мясо не будет полностью приготовлено. Обязательно поливайте барбекю, когда переворачиваете его. Примечание: ингредиенты соуса для полировки такие же, как и ингредиенты маринада, за исключением лимонной соды.

    • Подавать с острым уксусом.

    • Делитесь и наслаждайтесь!

    Nutrition

    Порция: 8 г

    Посмотрите видео о том, как приготовить шашлык из свинины по-филиппински

    Рецепт маринованной свиной вырезки на гриле

    Забавно, я приготовил этот рецепт лет 10 назад и сейчас не могу найти.Я был очень рад найти его здесь. Единственное, чего не хватает, — это то, что когда вы снимаете мясо с гриля, вы должны завернуть его в фольгу и дать ему постоять около 5 минут. Вы можете снизить температуру со 145 до 140, чтобы принять это во внимание. Из-за маринада у мяса будет розоватая оболочка, но внутренняя часть мяса должна быть белоснежной, как свинина. Это отличный вариант для вечеринки. У меня несколько раз.

    В CT у нас 2 фута снега на земле, и когда я пишу это, идет снег, так что о гриле не может быть и речи.Мариновали в течение 24 часов, а затем обжаривали в духовке 325º при скорости 25 минут на фунт. Вынув из духовки, накрыть фольгой и дать мясу постоять 5 минут. Абсолютно восхитительный и аппетитный аромат пропитанной маринадом свинины наполнил дом божественным ароматом. Лучше и быть не может!

    Я приготовил это перед работой и дал мариноваться более 24 часов. Мы приготовили его на газовом гриле на непрямом огне.Мы использовали электрический термометр для мяса и готовили, пока температура не достигла 150 градусов. 145 градусов — безопасная температура, но для меня это немного неприятно. Даем ему постоять минут 5 перед резкой, и получилось ИДЕАЛЬНО! Сочный внутри и красиво приготовленный на гриле снаружи. Так как нас всего двое, половину мы разделили с соседями… им тоже понравилось! Идеальный ужин для теплого осеннего вечера!

    Биби Свиная вырезка, маринованная на гриле

    Allstar

    Этот маринад имеет слегка восточный вкус, который мне очень нравится.Я никогда не жарила свиную вырезку на гриле, но получилось хорошо. Из-за большого количества сахара в маринаде важно смазать решетку маслом и использовать средний огонь, как указал заявитель, или использовать непрямой метод. Думаю, из него также получится отличный соус для шашлыков из курицы, ананаса и болгарского перца!

    Очень понравился этот маринад! Я искал творческий способ использовать немного сливового варенья, которое я сделал в прошлом году, и это выглядело интересно.Я в точности следовал рецепту ингредиентов, но использовал свиные отбивные вместо свиной вырезки. Жареный на свежем воздухе … прекрасная весенне-летняя еда! У нас обязательно будет это снова!

    Маринованная свиная вырезка Хайку: «Любите свиную вырезку, особенно когда она приготовлена ​​на гриле. Вкусный маринад». Я бы хотел мариновать свой на 24 часа.(для меня больше похоже на половину этого времени) b / c Я могу только представить, насколько более ароматным он был бы, если бы ему пришлось дольше проникать с этим ароматом. Уменьшил вдвое рецепт на 1 вырезку, которая была чуть больше 1 фунта для нас троих. С осторожностью относитесь к корице, но использовали ее и все остальное по назначению. Вкусный маринад, который, я уверен, подойдет для курицы, свиных отбивных или дешевого стейка.

    Один из лучших рецептов, которые мы здесь обнаружили.Я использовал молотый имбирь и сушеные хлопья петрушки вместо свежих. Я также использовал соевый соус с низким содержанием натрия. Я был рад обнаружить, что соевый соус не уступил маринаду. Это была прекрасная смесь вкусов всех ингредиентов. Я запекла его без крышки при температуре 350 градусов, потому что на улице было холодно и снежно. Когда температура мяса достигла 145 градусов, я оставил его на 5 минут перед тем, как нарезать его. Какой бы хорошей ни была духовка, мне не терпится приготовить ее на гриле. Я увеличил количество маринада вдвое, в качестве меры безопасности довел его до кипения в течение нескольких минут, и из него получился восхитительный соус.Мясо нарезать тонкими ломтиками и подавать с рисом. Очень вкусно!!

    Это было большим изменением в наших обычных рецептах из свинины. Корица действительно завершила вкус. Мариновали около 48 часов, затем готовили на гриле около 90 минут.

    Нам очень понравился этот рецепт !!! Придает восхитительный аромат !! Уже сделал это дважды !!

    Просто у нас не сработало.Наш первый раз со свиной вырезкой, и мы, возможно, не любители свиной вырезки.

    Свиная вырезка на гриле (с ЛУЧШИМ маринадом в истории)

    Свиная вырезка на гриле нежная, сочная и восхитительная с чесночным лимонным дижонским маринадом, которая перенесет вас от маринада к тарелке за 4 простых шага.

    Если вам нравится гриль, в следующий раз вы можете попробовать нашу курицу на гриле Super Easy или ананас на гриле с коричневым сахаром с небольшим фруктовым салатом для идеального летнего отдыха.

    Или, если вы ищете классику, обратите внимание на наши свиные отбивные, запеченные в духовке с коричневым сахаром и чесноком, которые полюбились фанатам!

    НА ГРИЛЕ СВИНАЯ ВЫЖИМА

    Свиная вырезка на гриле — это просто и вкусно, и, вероятно, намного проще, чем вы можете себе представить. Вырезка — отличное основное блюдо для кормления голодной семьи, а после того, как вы подготовили мясо для гриля, это быстрый ужин в будние дни. Даже если вы впервые пробуете рецепты из свинины, вы удивитесь, насколько просто приготовить свиное филе на гриле.

    Как и большинство маринадов, этот требует времени. Смешайте кошерную соль, растительное масло, мед, горчицу, измельченный чеснок и черный перец и положите их в полиэтиленовый пакет со свининой, а затем поднимите ноги и не обращайте внимания на вырезку в течение как минимум четырех часов.

    Когда немного посидит, возьмите вырезку и жарьте ее на гриле. Время приготовления будет меняться в зависимости от толщины куска мяса, поэтому постоянно проверяйте температуру вырезки, чтобы убедиться, что она полностью прожарилась.

    СВИНИНА VS. СВИНАЯ ВЫРЕЗКА

    В чем разница между свиной корейкой и свиной вырезкой? На самом деле очень много. Корейка и вырезка происходят из разных частей свинины, и хотя вырезка длинная и тонкая, корейка достаточно широкая, чтобы ее можно было разрезать на более мелкие кусочки.

    Филе и вырезка готовятся при разной температуре, имеют разное время приготовления и лучше подходят для разных рецептов. Хорошим примером рецепта свиной корейки является наш Ultimate Garlic Pork Roast Roast или наш Lemon Salt Roasted Pork Loin.

    Свиная вырезка удивительно универсальна, из нее можно приготовить все, от бутербродов до наших медальонов из свинины в беконе.

    БЕЗОПАСНЫЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДЛЯ ВЫЖИМЫ СВИНИНЫ

    Безопасная внутренняя температура свиной вырезки должна быть от 145 градусов F (63 градусов C) до 160 градусов F (71 градусов C) (согласно pork.org).

    Важно использовать термометр для мяса, вставленный в самую толстую часть вырезки, чтобы быть уверенным в безопасности мяса перед подачей на стол.

    БЕЗОПАСНО БЕЗОПАСНО?

    Немного розового в самом центре — это нормально (свинина отличается от курицы, розовый цвет не обязательно означает, что свинина недоварена, но всегда означает, что курица недоварена), но всегда следите за тем, чтобы свинина была прогрета до нужной температуры.

    Если вы беспокоитесь о равномерном приготовлении вырезки изнутри, вы всегда можете ненадолго накрыть ее алюминиевой фольгой. Это поможет убедиться, что внутренняя температура соответствует температуре наружного воздуха.

    Что подавать с жареной свиной вырезкой?

    Свиная вырезка на гриле — отличный рецепт летнего приготовления на гриле. Лучше всего подавать с южной запеченной фасолью, легким капустным слоем, запеченным маком и сыром, а еще лучше — с жареными яблоками по-южному.

    Прикрепить

    Понравился рецепт? Сохраните его на своей доске Pinterest прямо сейчас!

    Pin Save

    Свиная вырезка на гриле

    • Выход: 6 порций
    • Время приготовления: 10 минут
    • Время приготовления: 25 минут
    • Общее время: 35 минут
    • Курс: основное блюдо
    • Кухня: американская
    • Автор: Sabrina Snyder

    Свиная вырезка на гриле — нежная, сочная и вкусная с чесночным лимонным дижонским маринадом, которая перенесет вас от маринада к тарелке за 4 простых шага.

    Ингредиенты

    • 1 целая свиная вырезка (2–3 фунта)
    • 3 измельченных зубчика чеснока
    • 2 столовые ложки оливкового масла первого отжима
    • 1/3 стакана соевого соуса с низким содержанием натрия
    • 1/4 стакана дижонской горчицы
    • 1 чайная ложка кошерной соли
    • 1/2 чайной ложки черного перца грубого помола
    • 1 лимон, сок
    • 2 столовые ложки меда

    Инструкции

    Примечание: щелкните время в инструкциях, чтобы включить кухонный таймер во время приготовления.

    1. Поместите свинину вместе с остальными ингредиентами в большой пакет с застежкой-молнией и мариновайте не менее 4 часов.

    2. Подготовьте гриль для непрямого нагрева, снимите свинину с застежки-молнии и поместите на смазанный маслом гриль.

    3. Готовьте на гриле от 20 до 25 минут, пока средняя часть вырезки не нагреется до 145 градусов (с помощью термометра).

    4. Добавьте маринад в небольшую кастрюлю, доведите до кипения и используйте в качестве соуса, когда свинина готова. .

    Информация о питании

    Выход: 6 порций, Количество на порцию: 204 калории, калории: 204 г, углеводы: 18 г, белки: 18 г, жиры: 7 г, насыщенные жиры: 4 г, холестерин: 55 мг, натрий: 551 мг, калий : 390 мг, клетчатка: 1 г, сахар: 16 г, витамин C: 10,1 г, кальций: 18 г, железо: 1,2 г

    Все изображения и текст © для ужина, затем десерта.

    Ключевое слово: Свиная вырезка на гриле

    Сохранить

    Рецепт маринада из свиной вырезки на гриле

    Усиление вкуса свиной вырезки

    Вырезка — это самый полезный для здоровья кусок свинины.Этот отруб производится со спины свиньи и почти не содержит жира. Если вы не подготовите и не приготовите мясо должным образом, оно станет сухим. Рассол отлично подходит для сохранения сочности свинины, но не улучшит ее вкус. Маринад для свиной вырезки и натертый на нее соус — хорошие варианты. Из двух мы рекомендуем хороший маринад.

    Это не только придаст свинине восхитительный вкус, но и сделает мясо сочным и очень нежным. Ваша свиная вырезка отлично впитает маринад.Чтобы свиная вырезка получилась максимально вкусной, вам нужно правильно приготовить мясо на гриле. Вы также можете использовать рассол для получения ароматной и сочной вырезки. После того, как вы закончите засаливать мясо, вам нужно будет использовать свои любимые приправы, чтобы усилить вкус.

    Поскольку ваш рассольный раствор содержит соль, вам необходимо исключить соль из приправ. Вы также должны приготовить вырезку на гриле после того, как посолите. Начните с предварительного разогрева гриля до среднего огня. Слегка смазать решетку маслом щеткой для гриля.Ваша свиная вырезка будет трубчатой. Это означает, что вы должны поджарить на гриле все четыре стороны, чтобы приготовление было равномерным. Совет от профессионала: не используйте много масла, иначе вы можете вызвать обострение.

    Вам нужно будет готовить вырезку примерно по шесть-семь минут с каждой стороны. Время приготовления будет зависеть от веса свиной вырезки. Вместо того, чтобы на самом деле переворачивать свинину, вы будете катать ее, пока все четыре стороны не будут приготовлены. Вы хотите, чтобы у свинины была хорошая корочка без излишнего обугливания.Вы будете продолжать готовить свинину до тех пор, пока в центре не исчезнет розовый цвет.

    Pro Совет: лучший способ убедиться, что свинина приготовлена ​​идеально, — это использовать термометр для мяса с мгновенным считыванием. Вы просто вставляете термометр в центр мяса и считываете температуру.

    Ваша свиная вырезка готова, когда внутренняя температура достигает 145 градусов по Фаренгейту. Снимите свинину с гриля и выложите на блюдо. Сделайте палатку из алюминиевой фольги и накройте свинину.Дайте мясу постоять около десяти минут перед подачей на стол. Это важный шаг, потому что сокам нужно время, чтобы они равномерно распределились по вырезке. Если вы не будете давать свинину отдыхать, большая часть сока вытечет, как только вы разрежете мясо.

    Если вы используете бальзамик из свиной вырезки или один из наших рецептов, приведенных ниже, вы можете приготовить мясо на гриле, в коптильне или духовке. Независимо от того, как вы готовите мясо, вы должны дать свинине отдохнуть. Перед подачей на стол вы нарежете свинину.Ваш маринад обеспечит одинаковый вкус всего мяса, поэтому каждый укус будет сенсационным.

    Маринад из свиной вырезки на гриле

    Есть много разных маринадов, идеально подходящих для свинины. Многие из них предлагают сладкие и соленые смеси, идеально подходящие для приготовления на гриле или тушения. Маринады отлично подходят для придания вкуса вашей свинине, а также для того, чтобы мясо было нежным и сочным. Если вы готовите для большого количества людей, вы можете легко удвоить или утроить любой из наших рецептов.Попробовав один из наших маринадов, вы поймете, насколько популярны маринад для свинины для жарки на гриле.

    Одно из самых разнообразных мясных отрубов, которое вы можете купить, — это свиная вырезка. Следующие рецепты маринада для свинины на гриле отлично подходят для свиных отбивных и курицы.

    Медово-чесночный маринад

    Вам понадобится :

    • Одна свиная вырезка
    • Полстакана оливкового масла
    • Соевый соус четверть чашки
    • Одна столовая ложка чеснока (измельченного)
    • Четверть стакана сока лайма или лимона
    • Шесть столовых ложек жидкого меда

    Смешайте все ингредиенты в миске и хорошо перемешайте.Положите вырезку в большой пластиковый пакет с застежкой-молнией. Тщательно полейте свинину маринадом, чтобы мясо было полностью покрыто. После того, как вы запечатали сумку, слегка прополощите маринад, чтобы убедиться, что все покрыто. Поместите сумку в таз на случай утечки. Храните миску в холодильнике на ночь.

    Тщательно смажьте свиной вырезку маринадом перед приготовлением. Незадолго до того, как мясо будет готово, нанесите еще один слой маринада, чтобы получить хрустящую корочку.Совет от профессионала: в среднем свиная вырезка весит примерно один фунт. Мы рекомендуем приготовить две или более свинины, чтобы у вас было достаточно свинины, чтобы накормить всю семью или гостей.


    Рецепт маринада с медом и чесноком

    Маринад для свиной вырезки и натертый на нее соус — хорошие варианты. Ваша свиная вырезка отлично впитает маринад. Чтобы свиная вырезка получилась максимально вкусной, вам нужно правильно приготовить мясо на гриле.

    Время приготовления 10 минут

    Время приготовления 20 минут

    Курс: гарнир

    Кухня: американская

    Ключевое слово: маринад из свиной вырезки

    Порций: 3

    калорий: 313 ккал

    • Одна свиная вырезка
    • Полстакана оливкового масла
    • Четверть стакана соевого соуса
    • Одна столовая ложка чеснока (измельченного)
    • Четверть стакана лаймового или лимонного сока
    • Шесть столовых ложек жидкого меда
    • Смешайте все ингредиенты в миске и хорошо перемешайте.
    • Поместите вырезку в большой пластиковый пакет с застежкой-молнией.
    • Осторожно вылейте маринад поверх свинины, чтобы мясо было полностью покрыто.
    • После того, как вы запечатали сумку, слегка прополощите маринад, чтобы убедиться, что все покрыто.
    • Поместите сумку в таз на случай утечки.
    • Храните миску в холодильнике на ночь.
    • Тщательно смажьте свиной вырезки маринадом перед приготовлением.
    • Незадолго до того, как мясо будет готово, нанесите еще один слой маринада для получения хрустящей корочки.
    • Средняя свиная вырезка составляет приблизительно один фунт.
    • Мы рекомендуем приготовить два или более блюд, чтобы у вас было достаточно свинины, чтобы накормить всю семью или гостей.

    Порция: 100 г | Калорийность: 313 ккал

    Сладко-соленая свиная вырезка на гриле Маринад

    • Одна свиная вырезка
    • Две столовые ложки коричневого сахара
    • Четверть стакана устричного соуса
    • Одна столовая ложка чеснока (измельченного)
    • Одна- четверть чайной ложки лукового порошка
    • Четверть стакана меда
    • Одна столовая ложка кетчупа
    • Четверть чайной ложки кайенского перца
    • Четверть стакана соевого соуса
    • Одна столовая ложка свежей петрушки (нарезанной)
    • Четыре чайных ложек свежего корня имбиря (измельченного)
    • Четверть чайной ложки молотой корицы

    Взбейте мед, устричный соус, имбирь, чеснок, луковый порошок, корицу, соевый соус, коричневый сахар, кетчуп, петрушку и кайенский перец с помощью венчика. перец в миске.Поместите свинину в большой пакет с застежкой-молнией, залейте маринадом и закройте пакет. Поместите сумку в миску и поставьте в холодильник на ночь. Совет профессионала: для достижения наилучших результатов выжмите лишний воздух, прежде чем закрывать сумку.


    Мед и чеснок Дижонский маринад

    • Одна свиная вырезка
    • Одна столовая ложка чеснока (измельченная)
    • Два свежих измельченных листа тимьяна или половина чайной ложки сушеного тимьяна
    • Полстакана меда
    • Две столовые ложки соевого соуса
    • Два свежих листа розмарина или половина чайной ложки сушеного розмарина
    • Полстакана дижонской горчицы
    • Соль (по вкусу)
    • Черный перец (по вкусу)

    Используя венчик, смешайте в миске мед, соевый соус, розмарин, дижонскую горчицу, тимьян и чеснок.Приправьте свиную вырезку солью и перцем по вкусу. Убедитесь, что вы закрыли все стороны. Поместите вырезку в большой пакет на молнии. Смажьте свинину половиной маринада. Закройте пакет, поместите в миску и уберите на ночь в холодильник. Поместите оставшийся маринад в отдельный пакет и миску и поставьте в холодильник на ночь.

    Если у вас нет гриля, вы можете приготовить свинину в духовке. Возьмите достаточно большую форму для запекания, чтобы в нее поместилась свинина и маринад.Покройте блюдо кулинарным спреем. Положите свинину в блюдо и залейте маринадом. Пока ваша духовка разогревается до 400 градусов по Фаренгейту, ваша свиная вырезка может достичь комнатной температуры. Накройте блюдо алюминиевой фольгой. Запекайте свинину 25 минут.

    Достаньте свинину из духовки, снимите фольгу и накройте оставшимся маринадом. Достаньте блюдо и поместите его в жаровню, пока внутренняя температура не опустится до 140 градусов по Фаренгейту.Сверху у вас получится аппетитная корочка. Перед тем, как нарезать и подавать на стол, положите свинину на прилавок на десять минут. Положите оставшийся маринад в холодильник. Вы можете подавать вырезку с оставшимся маринадом.

    Если вам нравится использовать остатки свинины для бутербродов, обязательно сделайте несколько свиных вырезок. Мясо прекрасно подходит как для салатов, так и для бутербродов на следующий день.


    Deluxe Свиной маринад


    • Одна свиная вырезка
    • Три столовые ложки соевого соуса
    • Три столовые ложки коричневого сахара
    • Одна столовая ложка свежих листьев петрушки (нарезанных)
    • Одна- пол чайной ложки черного перца
    • Полстакана оливкового масла
    • Одна чайная ложка соли
    • Полтора чайной ложки лимонной цедры
    • Две чайные ложки дижонской горчицы
    • Одна столовая ложка свежих листьев тимьяна (измельченных)
    • Полтора чайных ложки чеснока (измельченного)

    Положите свинину в большой закрывающийся пакет.Используйте венчик, чтобы смешать в миске оливковое масло, дижонскую горчицу, цедру лимона, тимьян, перец, коричневый сахар, соевый соус, петрушку, соль и чеснок. Положите свинину в пакет, вылейте сверху маринад, закройте пакет и поставьте в холодильник максимум на восемь часов.


    Бальзамический маринад из свиной вырезки


    • Одна свиная вырезка
    • Бальзамический уксус на четверть стакана
    • Коричневый сахар на четверть стакана
    • Соевый соус на половину стакана
    • Четыре зубчика чеснока (измельченные)

    Смешайте все ингредиенты в миске.Положите свинину в большой пакет с застежкой-молнией. Вылейте маринад в пакет, чтобы свинина полностью покрыла его. Поместите пакет в миску и поставьте в холодильник на ночь. Сделать сочную, ароматную и вкусную свиную вырезку несложно. Секрет в приготовлении на гриле и в маринаде.

    Используйте любой из наших рецептов маринада, чтобы приготовить на гриле самую сочную, нежную и вкусную свиную вырезку.

    Красота свиной вырезки Маринад для гриля

    Мы надеемся, что вы попробуете все наши рецепты маринада для поистине восхитительной свиной вырезки.Не забудьте приготовить на гриле более одной вырезки, если вы готовите для более чем двух человек или друзей с большим аппетитом. Перед нарезкой и подачей на стол всегда дайте мясу отдохнуть, чтобы соки успели распределиться по свинине. Наслаждайтесь своими усилиями.

    Часто задаваемые вопросы

    Можно ли мариновать свинину слишком долго?

    Да, можно слишком долго мариновать или рассолить свинину, в результате чего мясо станет мягким.Свиную вырезку нужно мариновать не менее одного часа, но не дольше 24 часов. Самый распространенный срок маринования свиной вырезки — ночь.

    Как сделать тендеринг свиной вырезки?

    Чтобы свинина получилась сочной и вкусной, не нужно много прикладывать к ней. Мясо, естественно, нежирное, практически без жира. Замариновать его на ночь или поместить в рассол — это все, что вам действительно нужно. Затем, когда оно будет готово, не пережарьте его, иначе нежирное мясо может стать сухим.

    Можно ли пережарить свинину?

    Да, из-за пережарки свиной вырезки получается сухой и жесткий кусок мяса. Она очень похожа на куриную грудку: ее нельзя недоваривать, иначе ее будет небезопасно есть, но переварка сделает ее вкус ужасным. Свиную вырезку лучше всего готовить при внутренней температуре 145 градусов по Фаренгейту.

    Сколько времени нужно для приготовления свиной вырезки на гриле?

    Свиная вырезка — мясо быстрого приготовления.Это должно быть сделано примерно за 12-15 минут при приготовлении на прямом огне на горячем гриле. Во время приготовления необходимо переворачивать вырезку так, чтобы со всех сторон вырезки оставались следы гриля.

    В чем разница между свиной корейкой и свиной вырезкой?

    Свиная вырезка и свиная вырезка — это два совершенно разных куска мяса. Поясница отделяется от спины и ребер свиньи и покрыта сверху большим жирным колпачком. Вырезка происходит изнутри грудной клетки и почти не содержит жира.Вырезка также намного тоньше корейки.

    Рецепт свиной отбивной на гриле с чесночным маринадом Juicy Tender

    Если вы ищете отличный рецепт для свиных отбивных на гриле , вы его нашли! Это наш популярный рецепт жареных свиных отбивных на гриле!

    Рецепт свиных отбивных на гриле

    Раньше наш рецепт жареных свиных отбивных был таким хитом, что в один из выходных мы решили вынести его на улицу и приготовить свиные отбивные с чесноком на гриле вместо того, чтобы жарить их в духовке.Черт возьми, мы так рады, что сделали! Хотя рецепт и маринад одинаковы, текстура свиных отбивных на гриле совершенно другая! Приготовление на прямом огне на гриле придало этим зажаренным на гриле свиным отбивным с чесноком непревзойденный аромат всего угля. Каждый кусочек был сочным, нежным, ароматным и восхитительным. Маринование отбивных из свиной корейки действительно помогло сделать отбивные на гриле сочными и нежными.

    Какие свиные отбивные лучше всего готовить на гриле?

    Обычно мы используем отбивные на кости или свиные лопатки, потому что на этих кусках больше жира, они остаются сочными на гриле.Но мы остались с теми же корейскими отбивными, которые мы использовали для жареной версии, и после приготовления на гриле эти корейские отбивные все еще были сочными! На самом деле, наш фаворит — это нарезанный на гриле кусок свинины или стейки из свинины. Это определенно потому, что маринад сделал эти свиные отбивные с чесноком на гриле более жирными и ароматными.

    Посмотреть видео: Сочная и нежная свиная отбивная на гриле!

    Щелкните здесь, чтобы увидеть все наши -> Вкусные рецепты гриля и барбекю.

    Любимые принадлежности для барбекю и инструменты:

    Некоторые инструменты, грили и коптильни делают барбекю и приготовление на гриле еще более приятными. Вот некоторые из фаворитов:

    Идеальные щипцы для барбекю —
    Избегайте наборов инструментов для барбекю. Нам еще предстоит найти набор, в котором мы бы полюбили все в нем. Шатается шпатель, щипцы или кисть. Или там есть вещи, которые никогда не понадобятся. Сделайте себе одолжение и просто купите то, что вам нужно, по меню. Эти плохие парни просто великолепны для щипцов для гриля.Мясник: наука о большом шашлыке и гриле —
    У вас есть вопрос о гриле или барбекю, вы, скорее всего, найдете здесь ответ. Самая полная книга о гриле и барбекю, которую мы когда-либо находили. Он развенчивает науку и мифы, инструменты, надежные рецепты, методы совершенствования, какие уловки на соревнованиях по приготовлению барбекю не стоят того, чтобы проводить дополнительное время дома, и многое другое. Вы будете просветлены гриль и барбекю Oasity BBQ Light —
    Запрещается готовить на гриле только при дневном свете. Обожаю этот светильник для барбекю.Хорошая яркость, солидные магниты плюс опция зажима. Мы прошли через полдюжины различных ламп для гриля, прежде чем влюбились в эту. Будьте готовы жарить на гриле всю ночь. Курильщик с обратным потоком воздуха Oklahoma Joe’s Offset —
    Люблю этого офсетного курильщика Прочная конструкция. Не идеально, но с парой простых модификаций он будет курить так же, как и курильщики стоимостью более 1000 долларов. Можно использовать основную камеру также как обычный угольный гриль. Люблю использовать его как обычный гриль, используя кусковой уголь или брикеты. Огромная варочная поверхность.Газовый гриль Charbroil с 4 конфорками —
    Один из лучших за свои деньги. Твердый газовый гриль! Ничто не сравнится с быстрым удобством хорошего газового гриля. Большая силиконовая кисть для наметки OXO —
    Нам нравятся эти наметанные щеткой. Убирать очень легко, держите приличное количество соуса. Наша универсальная наметочная щетка.

    Этот рецепт был первоначально опубликован в 2018 году и переиздан в 2019 году с обновленным видео.

    Свиные отбивные с чесноком на гриле

    Время приготовления: 15 минут

    Время маринада: 30 минут

    Общее время: 1 час

    Свиные отбивные различаются по размеру и толщине, поэтому при необходимости отрегулируйте время приготовления.Наш рецепт был сделан из отбивных из свиной корейки толщиной 3/4 дюйма толщиной около 8 унций каждая. Если вы готовите более тонкие и мелкие отбивные, сократите время приготовления и проверьте готовность отбивных раньше. Вы можете приготовить их на сковороде и сначала обжарить, прежде чем ставить в духовку, что, в конечном итоге, позволяет пропустить метод жаровни.

    • 4 (4) свиных отбивных (мы использовали филейные отбивные 3/4 дюйма, по 8 унций каждая)
    • 4 столовые ложки (60 мл) оливкового или растительного масла, разделенные на кусочки
    • 1 столовая ложка (15 мл) соевого соуса
    • 1 столовая ложка (15 мл) Вустерширского соуса
    • 3 столовые ложки (45 мл) кетчупа
    • 1/2 чайной ложки (2.5 мл) лукового порошка
    • 1 чайная ложка (5 мл) дижонской горчицы или желтой горчицы
    • 2 столовые ложки (30 мл) фасованного коричневого сахара
    • 3-4 зубчика (3 зубчика) измельченного чеснока
    • 1/2 чайной ложки (2,5 мл) Кошерная соль или по вкусу
    • черный перец по вкусу (желательно свежий треснутый перец)
    • Рубленая петрушка для украшения, по желанию
    • Сделайте маринад: в большом пакете с застежкой-молнией смешайте 3 столовые ложки оливкового масла, соевого соуса, Вустершира, кетчупа, лукового порошка, горчицы, коричневого сахара и чеснока.Добавить соль и перец по вкусу. Потрите пакет между руками, чтобы смешать все ингредиенты.

    • Положите свиные отбивные в пакет и вотрите маринад в свиные отбивные. Закройте пакет и мариновайте свиные отбивные не менее 30 минут, а лучше всего на ночь для получения отличного вкуса.

    • Предварительно разогрейте гриль на среднем или средне-сильном огне (в зависимости от нагрева вашего гриля). Поскребите решетки гриля, чтобы убедиться, что они чистые.

    • Поместите свиные отбивные на гриль, не забывая оставлять лишний маринад для чистки во время приготовления на гриле.Готовьте свиные отбивные по 4-6 минут с каждой стороны или до тех пор, пока они не станут хорошо прожаренными и прожаренными. Несколько раз при приготовлении на гриле смажьте свиные отбивные дополнительным маринадом. (Вам не нужно оставлять свиные отбивные на определенное время, переворачивая их только один раз. Не стесняйтесь переворачивать свиные отбивные несколько раз каждые пару минут, если хотите, это на самом деле поможет приготовить их быстрее и равномернее -это просто требует большего внимания)

    • Украсить рубленой петрушкой, по желанию.Подавать теплым с печеным картофелем, макаронами или чем угодно.

    калорий: 377 ккал, углеводы: 10 г, белок: 29 г, жиры: 23 г, насыщенные жиры: 5 г, холестерин: 89 мг, натрий: 766 мг, калий: 587 мг, сахар: 8 г, витамин A: 60 МЕ, витамин C: 1,7 мг, кальций : 23 мг, Железо: 1,1 мг

    Курс: основное блюдо

    Кухня: американская, барбекю-гриль

    Калорийность: 377

    Нажмите здесь, чтобы увидеть наши -> Свиные отбивные с чесноком в духовке

    Любите рецепты свинины? Нажмите здесь -> Удивительные рецепты из свинины

    Вот отличный рецепт азиатской тушеной свинины для тако вторник!

    Как партнер Amazon и партнеры других партнерских программ, мы можем получать доход от ваших соответствующих покупок.Мы можем зарабатывать небольшие комиссионные, которые идут на покрытие всех затрат на содержание этого веб-сайта и тестирование рецептов. Спасибо за поддержку.

    Острые свиные отбивные, приготовленные на гриле

    Нет ничего лучше, чем идеально приготовленная на гриле свинина с невероятным вкусом! Эти острые свиные отбивные, приготовленные на гриле, станут легким и вкусным блюдом в любой вечер недели!

    Спасибо, Национальный совет по свинине, за спонсирование этого поста. Как всегда, все мысли и мнения действительно мои.

    В последнее время мы выбрали «Лето без духовки», проводя больше времени за грилем и проводя время на свежем воздухе.В эти жаркие летние месяцы в Алабаме последнее, что я хочу сделать, это включить духовку! Хотя я обычно ем курицу или лосось, свиные отбивные часто появляются в наших кулинарах. Мне нравится, что это вкусно, доступно и является хорошим источником белка!

    Выбор правильного реза

    Есть так много разных кусков свинины на выбор. Самые известные куски свинины для приготовления на гриле — это отбивные, жаркое из корейки, вырезка, ребра и лопатка.

    Если вы настроены на нежирное мясо или что-нибудь послабее, на любой аппетит и по любому рецепту найдется кусок свинины. В этом рецепте я выбрала свиные отбивные.

    Как приготовить свинину

    Правильно подобранный маринад или сухое растирание подчеркнут лучший вкус вашей свинины. Я хотел, чтобы у моих свиных отбивных был традиционный аромат копченого барбекю с оттенком свежих цитрусовых.

    Чтобы добиться такого вкусового профиля, я объединил соус барбекю, чеснок, свежий лимонный сок, масло и специи в большой миске.Я оставляю свиные отбивные в смеси на несколько часов, чтобы они впитались.

    Как приготовить лучшие свиные отбивные на гриле

    Разогрейте гриль или сковороду для гриля до средне-сильного огня. Поместите маринованные свиные отбивные на гриль и дайте им готовиться примерно по 3 минуты с каждой стороны, затем уменьшите огонь до средне-слабого и готовьте, пока самая толстая часть свиной отбивной не достигнет отметки от 145 до 160 градусов. градусов (молодец).

    Поскольку свиные вырезки готовятся по-разному в зависимости от их размера и толщины, при приготовлении на гриле важно контролировать температуру с помощью цифрового термометра.Как только термометр покажет 145 градусов по Фаренгейту, снимите с огня и дайте мясу постоять 3 минуты перед подачей на стол. При такой температуре свинина приобретет легкий румянец.

    Эти острые свиные отбивные на гриле, приготовленные на гриле, получились идеально! Они были нежными, сочными и очень ароматными! Свежевыжатый лимонный сок идеально сочетается с ароматом шашлыка с дымком. Если замариновать эти свиные отбивные, вкус каждого кусочка станет невероятным! Они были большим хитом для моей семьи, потому что у нас почти не было остатков! И говоря об остатках….

    Планируемые превышения

    Самое замечательное в этом рецепте то, что вы можете добавлять любые оставшиеся свиные отбивные в несколько полезных блюд в течение недели. Вы можете приготовить бутерброды со свининой, которые подаются с булочками из цельной пшеницы, жареной свининой лебедой или летним салатом из ананаса на гриле! Возможности безграничны! Удачного гриля!

    Острые свиные отбивные на гриле, приготовленные на гриле

    Автор Beautiful Eats & Things

    Состав

    • 8 свиные отбивные с косточкой около 6 унций каждый
    • ½ чашка соус для барбекю
    • ¼ чашка масло
    • 3 столовые ложки свежий лимонный сок
    • 1 чайная ложка Вустершир соус
    • 2 гвоздика чеснок рубленый
    • 2 чайные ложки сушеный тимьян
    • 1 чайная ложка кайенский перец
    • Солить по вкусу

    Инструкции

    1. В большой миске смешайте соус барбекю, масло, лимонный сок, Вустерширский соус, чеснок, тимьян, кайенский перец и соль.

    2. Положите свиные отбивные в миску и маринуйте от 1 до 8 часов.

    3. Разогрейте гриль или сковороду для гриля до средне-сильного огня. Поместите маринованные свиные отбивные на гриль и дайте им готовиться примерно по 3 минуты с каждой стороны, затем уменьшите огонь до средне-слабого и готовьте, пока самая толстая часть свиной отбивной не достигнет температуры от 145 градусов (средне-прожаренные) до 160 градусов (отличная работа).

    4. Дайте свиным отбивным постоять 3 минуты перед подачей на стол.

    5. Наслаждайтесь!

    Маринованные свиные отбивные на гриле | Jernej Kitchen

    Вкусные маринованные свиные отбивные на гриле

    Если вы, ребята, так же рады сезону гриля, как и мы, то мы надеемся, что вам понравится этот новый рецепт так же, как и нам.

    • сочное, нежное, восхитительно вкусное мясо
    • используйте свиные отбивные без костей или свиные отбивные на кости
    • свиные отбивные, маринованные в простом домашнем маринаде в мексиканском стиле
    • очень простой рецепт
    • безглютеновые и молочные продукты -бесплатно
    • легко приготовить на гриле на открытом воздухе или использовать сковороду для гриля на плите
    • идеально подходит для пикников, праздников и гриля
    • не стесняйтесь использовать маринад для других частей мяса

    Как приготовить лучший маринованный гриль Свиные отбивные

    Эти свиные отбивные приготовить быстро и просто .Вот как мы это делаем:

    1. В блендере смешайте все ингредиенты для маринада, пока не получите однородную пасту.
    2. Замариновать свиные отбивные с приготовленным маринадом
    3. Отложить минимум на 60 минут, затем приготовить уличный гриль
    4. Поместите маринованные свиные отбивные на горячий гриль. Готовьте на гриле по 3-4 минуты с каждой стороны
    5. Подавайте с любимым гарниром и ешьте

    Могу я приготовить эти маринованные свиные отбивные на гриле на плите

    Да, можно. Поставьте сковороду-гриль на сильный огонь. Когда сковорода станет горячей, добавьте чайную ложку оливкового масла. Работая порциями, аккуратно добавляйте свиные отбивные в сковороду, стараясь не переполнить ее. Между свиными отбивными должно быть примерно 2 см или 1 дюйм. Жарьте на гриле по 3-4 минуты с каждой стороны.

    Что подавать с маринованными свиными отбивными на гриле

    Есть так много вариантов гарниров к этим фантастическим маринованным свиным отбивным на гриле.

    2Авг

    Коронарное шунтирование сосудов что это такое: Шунтирование сосудов сердца что это такое

    Коронарное шунтирование – технология, отточенная годами практики

    Сердечно-сосудистая патология является основной причиной смерти во всем мире: доля заболеваний сердца в структуре смертности превышает военные потери, травматизм и онкологию. Ежегодно по этой причине погибает более 17 млн человек, из них около 7 млн от ишемической болезни сердца.

    В основе патологии лежит недостаточное кровоснабжение, а, следовательно, кислородное голодание сердечной мышцы. Причиной этому служит образование в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерий и нарушающих кровоток. Заболевание проявляется болями в грудной клетке, чаще за грудиной, возникающими при физической нагрузке.

    Существуют две основные стратегии лечения пациентов с ишемической болезнью сердца — медикаментозная терапия и оперативное вмешательство (реваскуляризация миокарда). Реваскуляризация миокарда возможна с использованием рентген-хирургических методик и «открытого» вмешательства.  Самым распространенным «открытым» методом хирургической реваскуляризации является коронарное шунтирование — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда (со степенью сужения более 60%) с помощью шунтов. В качестве шунта хирурги наиболее часто используют внутренние грудные артерии, лучевые артерии, большие подкожные вены пациента. 


    Специалисты Центра Мешалкина в хирургической практике применяют весь спектр методик выполнения коронарного шунтирования. Вид и объем вмешательства хирург определяет по результатам диагностических процедур.

    Классическое коронарное шунтирование проводят в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце. В Центре Мешалкина данную технологию используют более 30 лет. Такая методика обеспечивает возможность обширных манипуляций хирурга, который может беспрепятственно и точно накладывать швы, и дает положительные результаты.

    С 2006 года специалисты Центра проводят коронарное шунтирование с помощью операционного микроскопа. Хорошая визуализация, благодаря высокому увеличению, освещению и стабильной оптической системе, позволяет выполнять вмешательство на артериях небольшого диаметра у женщин (коронарные артерии тоньше на 30%, чем у мужчин) и больных сахарным диабетом (патология сужает просвет артерий). Данной технологией обладают единичные кардиохирургические клиники страны. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина является одним из лидеров по объему проведенных операций.

    Также Центр Мешалкина обладает опытом осуществления коронарного шунтирования без искусственного кровообращения. Технология показана пациентам с мультифокальным (поражающим сразу несколько групп сосудов) атеросклерозом, а также больным тяжелой сопутствующей патологией.

    В 2011 году в практике кардиохирургов Центра появились операции эндоскопического (через небольшие проколы) коронарного шунтирования с применением роботизированного комплекса da Vinci на работающем сердце (TECAB). Процедура показана при стенозе или окклюзии передней нисходящей, диагональной или промежуточной артерий. Данная методика позволяет минимизировать травму, нанесенную организму человека, и количество осложнений во время операции, уменьшить кровопотерю и болевой синдром. Операции с помощью эндоскопической системы da Vinci приоритетны для пациентов старших возрастных групп с большим количеством сопутствующих заболеваний. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина обладает наибольшим в России опытом выполнения данных операций.





    В 2016 году специалисты Центра внедрили новую, менее травматичную технологию лечения ишемической болезни сердца — коронарное шунтирование через мини-доступ на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения(MIDCAB). Коронарное шунтирование через мини-доступ применяют при поражении передней нисходящей артерии, которая снабжает бОльшую часть миокарда левого желудочка. Для этого делают разрез размером 8-10 см слева в пятом межреберье. Данную операцию проводят пациентам, которым невозможно выполнить коронарную ангиопластику - восстановление просвета, суженного или окклюзированного сосуда при помощи баллонирования или стентирования пораженного сегмента.

    Основным преимуществом коронарного шунтирования через мини-доступ является возможность избежать стернотомию (рассечение грудины). За счет этого пациент лучше себя чувствует в послеоперационном периоде, быстрее восстанавливается: может нагружать верхний плечевой пояс, спать на боку, подниматься с постели раньше, чем после стернотомии. Данный фактор имеет значение для больных с сопутствующими заболеваниями, которым необходимо минимизировать повреждение при оперативном вмешательстве.

    При коронарном шунтировании через мини-доступ хирурги используют в качестве шунта не вену, а артерию. Исследования доказывают, что использование аутоартериальных графтов в отдаленном периоде (через 10 лет) дает более положительные результаты: у 90-95% пациентов шунт проходим. При венозном шунте через 5 лет в половине случаев требуется повторная операция, поэтому коронарное аутоартериальное шунтирование через мини-доступ является преимущественным методом лечения молодых пациентов.

    коронарное шунтирование с применением операционного микроскопа

    Ишемическая болезнь сердца занимает одно из ведущих мест в структуре причин инвалидизации и смерти населения трудоспособного возраста в развитых странах [1]. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и ее осложнений — одна из главных задач современной сердечно-сосудистой хирургии, на решение которой работают крупнейшие научно-исследовательские организации по всему миру. Улучшение непосредственных и отдаленных результатов коронарного шунтирования — важная составляющая успеха в комплексном подходе лечения ИБС.

    С момента первых операций коронарного шунтирования в 60-е годы XX века и до настоящего времени различные факторы расценивали как наиболее важные для обеспечения оптимального результата операции. Среди этих факторов, которые остаются актуальными и сейчас, особое место занимают:

    — полнота реваскуляризации;

    — оптимальная медикаментозная терапия;

    — аутоартериальные кондуиты;

    — отказ пациента от вредных привычек.

    Хирургическая реваскуляризация миокарда составляет от 50 до 90% от общего количества операций на сердце в кардиохирургических центрах в зависимости от специализации (трансплантационные центры, аортальные центры, центры по лечению врожденных и/или приобретенных пороков сердца и т. д.) [2—6].

    Коронарное шунтирование — операция, которую чаще всего выполняют молодые хирурги в процессе обучения кардиохирургии, но ювелирная работа с сосудами малого диаметра — очень ответственная процедура.

    Наложение коронарных анастомозов требует от хирурга высокого технического мастерства, микрохирургического инструментария, миниатюрных игл, тончайшего шовного материала и, конечно, опыта.

    Основная задача коронарного шунтирования — формирование обходных путей мест гемодинамически значимого сужения коронарных артерий больного с использованием аутоартериальных или аутовенозных шунтов.

    Основной эффект операции коронарного шунтирования будет напрямую зависеть от того, насколько правильно выбрано место наложения анастомоза, от совершенства оперативной техники, шовного материала, действий ассистента при подготовке кондуитов и непосредственно при выполнении коронарных анастомозов.

    Последние десятилетия в коронарной хирургии отмечается снижение требований к качеству и диаметру коронарных артерий пациентов, идущих на операцию, что обусловлено возрастом пациентов, сахарным диабетом, длительным анамнезом заболевания и, конечно, предыдущим опытом интервенционного лечения [9—15].

    В сложившихся реалиях все сложнее технически выполнить полную реваскуляризацию миокарда у пациентов с артериями малого калибра (менее 1,5 мм), диффузно пораженных и кальцинированных, но именно полная реваскуляризация зачастую — залог хорошего непосредственного, а может, и отдаленного результата операции.

    Показания для оперативного лечения ИБС хорошо известны [7—8], и мы позволим себе не останавливаться на их перечислении, лишь отметим, что стандартный пациент с ИБС приходит на операцию со следующим «букетом» заболеваний и патологических состояний, а часто их сочетанием:

    — сахарный диабет до 25%;

    — избыточная масса тела до 30%;

    — возраст старше 70 лет, до 25%;

    — коронарное стентирование в анамнезе, до 30%;

    — сопутствующие заболевания сердца и сосудов, до 15%.

    Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения (ИК) и кардиоплегии и без ИК в различных клиниках выполняют в непредсказуемых соотношениях и не всегда аргументированно обосновывают применяемый способ, но мы выступаем за дифференцированный подход.

    Коронарное шунтирование в условиях ИК и кардиоплегии с 1968 г. стало «золотым стандартом» в реваскуляризации миокарда — на «сухом», остановленном сердце возможно выполнение идеальных по качеству анастомозов [16—20].

    Реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения несколько сложнее и требует большего опыта и напряжения всей операционной бригады, но иногда позволяет избежать негативных эффектов ИК у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при сопоставимых непосредственных и среднеотдаленных результатах (если таковое возможно).

    По нашему мнению, у всех пациентов следует выполнять полную реваскуляризацию миокарда, отказ от шунтирования гемодинамически значимо стенозированных магистральных коронарных артерий ввиду малого диаметра или качества стенки сосуда является неприемлемым.

    Стандартным, которое обычно используют хирурги для коронарного шунтирования, является увеличение в 2,5—6,0 раз; возрастание кратности увеличения недоступно для систем, использующих оправы или налобное крепление.

    В такой ситуации на помощь может прийти использование операционного микроскопа для уверенного наложения анастомозов высокого качества с артериями пограничного (менее 1,5 мм) и малого (менее 1,0 мм) диаметра.

    Зачастую хирурги избегают выполнять шунтирование сосудов малого диаметра ввиду высокого риска развития ранней дисфункции шунта и, как следствие, периоперационного инфаркта миокарда, предпочитая остановиться на неполной реваскуляризации миокарда, а в случае возникновения ишемических эпизодов в этой области снять с себя ответственность за произошедшее — инфаркт в не- шунтированной зоне.

    Сложно переоценить важность применения операционного микроскопа при выполнении коронарной эндартерэктомии; хорошая визуализация дистального края атеросклеротической бляшки, полное удаление интимы и отсутствие любых дефектов в этой зоне — необходимые условия успеха эндартерэктомии из коронарной артерии [21, 22].

    Особенно требовательны к технике выполнения эндартерэктомии передняя и задняя межжелудочковые артерии, которые имеют большое количество боковых и септальных ветвей и нередко диффузно поражены атеросклерозом.

    Применение операционного микроскопа позволяет выполнить шунтирование коронарных артерий малого диаметра, прямую коронарную эндартерэктомию и любую сложную реконструкцию коронарной артерии с хорошими непосредственными и отдаленными результатами.

    В нашем сообщении мы расскажем о наиболее принципиальных моментах использования операционного микроскопа в коронарной хирургии, что поможет избежать технических ошибок и предотвратить тяжелые осложнения и у ваших пациентов.

    Операционный микроскоп

    Операционный микроскоп — сложный оптический прибор, позволяющий манипулировать в оптимально освещенном операционном поле с увеличением объекта от 6,0 до 25 крат.

    Среди технических характеристик операционных микроскопов, на которые следует обратить внимание при выборе, остановимся на самых важных:

    — фокусное расстояние — дистанция от объекта до линзы микроскопа, для использования в коронарной хирургии подойдет прибор с фокусным расстоянием от 200 мм;

    — глубина резкости — параметр, указывающий на расстояние по вертикальной оси от объекта до линзы микроскопа, в пределах которого изображение в окулярах будет в фокусе, очень сильно зависит от выбранного увеличения и может колебаться от 0,3 до 1,0 см;

    — изменяемое фокусное расстояние (вариофокус) — способность операционного микроскопа давать четкое изображение объекта («в фокусе») в пределах изменяемой дистанции от линзы микроскопа до объекта, например — от 300 до 400 мм;

    — увеличение, плавная регулировка увеличения — параметры, позволяющие судить о линейном размере объекта видимого в окуляры микроскопа к линейным размерам того же объекта, видимого невооруженным глазом с расстояния 25 см, возможность его динамической подстройки в зависимости от интраоперационной ситуации и потребностей хирурга;

    — поле зрения — область с объектом операции, видимая в окуляры микроскопа; размеры поля зрения зависят от степени увеличения: чем больше увеличение, тем меньше поле зрения.

    С точки зрения подачи в операционную рану и удобства позиционирования и настройки, оптимальным выбором являются операционные микроскопы с фиксацией рабочей части электромагнитными замками — управляемыми с ручек-джойстиков непосредственно хирургом, имеющие изменяемое фокусное расстояние и плавную регулировку увеличения, например — Carl Zeiss OPMI Vario или Carl Zeiss Pentero 900.

    Первый опыт работы на коронарных артериях с операционным микроскопом в СССР группы академика Р.С. Акчурина и наш ранний опыт свидетельствуют о том, что использование даже самых простых моделей (Carl Zeiss OPMI6, 1984 г.) может значительно улучшить визуализацию коронарных анастомозов и их качество, а основные неудобства связаны исключительно с эргономикой приборов (фиксированное фокусное расстояние, управление педалями и т. д.), оптическая часть всех операционных микроскопов, на которых доводилось работать, превосходна и безупречна независимо от года выпуска.

    Дистальный анастомоз с коронарными артериями малого диаметра

    Операция коронарного шунтирования с использованием операционного микроскопа до момента наложения дистальных анастомозов не имеет никаких отличий по этапам от обычного коронарного шунтирования. Срединная стернотомия, мобилизация кондуитов, подключение аппарата ИК и кардиоплегия по стандартной схеме, принятой в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

    После проведения кардиоплегии в рану со спины оперирующего хирурга подают рабочую часть микроскопа с предварительно одетым стерильным чехлом. Хирург управляет микроскопом с помощью джойстиков, выбирая оптимальную позицию, увеличение, настраивая фокус и яркость света.

    Для минимизации подстройки фокуса в процессе наложения анастомозов при использовании операционного микроскопа мы рекомендуем использовать вакуумный стабилизатор миокарда, который надежно фиксирует выбранный фрагмент сердца, исключая любые, даже минимальные смещения.

    Увеличение, с которым работает хирург при использовании операционного микроскопа, обычно варьирует от 6,0 до 12,0 и в среднем оно составляет 9,0. Не стоит стремиться работать с максимальным увеличением без необходимости, это может сильно ограничивать глубину резкости и размеры операционного поля, что затрудняет работу хирурга и ассистента. В случае необходимости в наиболее ответственные моменты наложения анастомоза всегда можно сделать увеличение больше.

    Одна из принципиальных особенностей работы с операционным микроскопом — выполнение всех действий при наложении анастомоза хирургом и ассистентом только под контролем зрения через окуляры микроскопа. Отсюда же вытекает одно из преимуществ — единое поле зрения хирург-ассистент.

    Диссекцию коронарной артерии выполняем абсолютно стандартно, по возможности сохраняя нетронутыми все рядом расположенные структуры (вены, миокард и т. д.).

    Длина анастомоза обычно определяется диаметром коронарной артерии и составляет примерно 2,5 диаметра, т. е. при диаметре артерии 1,0—1,5 мм длина анастомоза может быть около 3,0—3,5 мм.

    Артериотомию выполняем скальпелем с лезвием № 11, не повреждая заднюю стенку артерии, далее обязательно расширяем разрез стенки артерии в продольном направлении дистально и проксимально микроножницами.

    Шунт должен лежать под углом 30—45° в направлении параллельно коронарной артерии. Конфигурация и размер среза шунта должны максимально соответствовать длине артериотомии, нежелательно выполнение анастомозов между заведомо неравнозначными сосудами. Соотношение 1,2:1 в размерах кондуита и коронарной артерии на наш взгляд оптимально.

    Шить анастомоз мы начинаем с «пятки», фиксация и низведение кондуита на первый шов с узлом (рис. 1), Рис. 1. Фиксация «пятки» коронарного анастомоза. с последующим непрерывным обвивным швом по всей окружности анастомоза. Ассистент «ведет» нитку и держит ее в натяжении между стежками, но при этом очень деликатно, не повреждая и не заламывая ее.

    Для наложения анастомозов рекомендуем короткую (около 10,0 см) полипропиленовую нить 8/0 с иглой 6,5 мм, в отдельных случаях допустимо использовать полипропиленовую нить 9/0 на игле 5,0 мм.

    Направление проведения иглы через сосуды может быть снаружи—внутрь или наоборот для кондуита и коронарной артерии, мы же предпочитаем проводить иглу с кондуита на коронарную артерию для исключения риска расслоения артерий сердца.

    Шаг стежков анастомоза зависит от состояния стенки артерии, используемого кондуита и всегда индивидуально подбирается хирургом для каждой конкретной ситуации.

    Очень важным моментом при выполнении коронарного анастомоза являются равномерность и симметричность стежков, симметричность отступа от края артерии и кондуита, правильность затягивания нити ассистентом и предупреждение прорезывания стенки и интерпозиции краев.

    По завершению наложения анастомоза желательно провести гидравлическую пробу, проходить через анастомоз бужом соответствующего диаметра в дистальном направлении обычно нет необходимости, ввиду превосходного визуального контроля. Завязывать нить следует после расправления анастомоза жидкостью на давлении 70—100 мм рт.ст.

    Наложение дополнительных швов при работе с операционным микроскопом на коронарные анастомозы обычно не требуется, всегда надо помнить, что это крайне нежелательно может привести к деформации анастомоза.

    После окончания наложения всех дистальных анастомозов ход операции также не отличается от обычного коронарного шунтирования.

    Коронарная эндартерэктомия и шунт-пластика коронарных артерий

    В случае тотального поражения коронарной артерии, весь просвет которой представлен атеросклеротической бляшкой, в ряде случаев возможно выполнить коронарную эндартерэктомию.

    Наиболее оправдано выполнение эндартерэктомии из передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) и задней межжелудочковой ветви (ЗМЖВ) правой коронарной артерии (ПКА), в других коронарных артериях обычно не составляет труда найти дистальный участок хотя и небольшого диаметра, но с приемлемым качеством стенки для наложения анастомоза.

    Выполнение изолированной шунт-пластики коронарной артерии обычно мы не рекомендуем ввиду заведомой компрометации места дистального анастомоза атеросклеротической бляшкой с высоким риском периоперационного тромбоза.

    Выполняя эндартерэктомию из коронарной артерии с применением операционного микроскопа, следует придерживаться тактики открытой эндартерэктомии: продлить разрез на коронарной артерии до неизмененной части в дистальном направлении, микрошпателем (лопаткой) войти в слой между бляшкой и стенкой артерии и полностью под контролем зрения выполнить тромбэндартерэктомию (рис. 2). Рис. 2. Протяженная открытая коронарная эндартерэктомия. В дистальном отделе необходимо убедиться в отсутствии флотирующих фрагментов интимы и материальных эмболов. Пластику образовавшегося дефекта лучше всего выполнить заплатой из аутоартерии, но допустимо и использование аутовены с последующим шунтированием в проксимальной части заплаты.

    Если возможно выполнить первично длинный анастомоз эндартерэктомированной коронарной артерии с аутоартерией (или аутовеной) без использования заплаты — это оптимальный выбор, особенно учитывая ограничения по времени ишемии миокарда.

    В периоперационном периоде и после выписки пациенты с эндартерэктомией из коронарных артерий должны получать агрессивную антикоагулянтную и антиагрегантную терапию, обычно это клопидогрель в сочетании в варфарином в течение 1 года после операции.

    Подводя итоги в описании оперативной техники наложения анастомоза с коронарными артериями и применением операционного микроскопа, остановимся на основных моментах, которые мы стараемся неукоснительно соблюдать в нашей ежедневной работе:

    1. Применение оптического увеличения операционного поля в 6—12 раз и более в зависимости от интраоперационной ситуации.

    2. Использование шовного материала и игл минимально возможного размера и диаметра (полипропиленовая нить 8/0 на игле 6,5 мм или 9/0 на игле 5,0 мм).

    3. Фиксация «пятки» анастомоза на первый шов с узлом снаружи и в дальнейшем непрерывный обвивной шов на весь анастомоз.

    4. Проведение иглы строго «снаружи—внутрь» на шунте и «изнутри—наружу» на коронарной артерии.

    5. Проведение иглы через ткани по ее кривизне, плавное и контролируемое.

    6. Постоянный двойной (хирург-ассистент) визуальный контроль всех действий.

    7. Затягивание нити на расправленном гепаринизированной кровью анастомозе для исключения кисетирования анастомоза.

    Применение операционного микроскопа может снизить потребность в выполнении коронарной эндартерэктомии за счет возможности наложения коронарных анастомозов с артериями небольшого диаметра дистальнее выраженно измененного участка, что зачастую быстрее и безопаснее, особенно это касается артерий, расположенных на боковой и заднебоковой поверхностях сердца и не имеющих крупных ветвей в толще миокарда.

    Использование операционного микроскопа, кроме возможного положительного влияния на исход и результаты операции для пациента, также оказывает благоприятное влияние на хирурга и ассистента. Отсутствие необходимости длительного стояния в вынужденной позе с опущенной вниз головой значительно снижает вероятность болевого синдрома в шейном отделе позвоночника у членов операционной бригады.

    Одним из полезных свойств операционного микроскопа с точки зрения обучения и контроля можно считать возможность видеофиксации всего микрохирургического этапа операции, что может быть очень полезно в случае возникновения осложнений или любых спорных ситуаций в периоперационном периоде.

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    *e-mail: [email protected]

    Коронарное шунтирование и его виды

    Коронарное шунтирование и его виды

    26. 09.2020 Коронарное шунтирование — позволяет восстановить кровоток бляшки в обход её с использованием собственных сосудов (шунтов), подготовленных из большой подкожной вены нижней конечности, внутренней грудной артерии или лучевой артерии.

    Виды аортокоронарного шунтирования (АКШ):

    • АКШ с искусственным кровообращением и кардиоплегей;
    • АКШ на работающем сердце без искусственного кровообращения;
    • АКШ на работающем сердце с искусственным кровообращением.
    Возможно использование в качестве аутотрансплантата для шунтирования коронарных артерий аутовены и (или) лучевой артерии с анастомозированием проксимальных концов шунтов с аортой, секвенциальное шунтирование, шунтирование природными или искусственными Y-образными конструкциями.

    Преимущества:
    — уменьшение частоты или полное исчезновение приступов стенокардии.
    — значительное снижение риска возникновения инфаркта миокарда.
    — увеличение продолжительности жизни.

    В Medical City работают высококвалифицированные специалисты с международной практикой, которым можно доверить свое здоровье.

    Показания:
    Ишемическая болезнь сердца — это группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать сердечную мышцу (миокард) необходимым запасом крови.

    Диагностика:
    Электрокардиография (ЭКГ).
    Эхокардиография (ЭхоЭКГ).
    Холтеровское суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ).
    Рентгенография органов грудной клетки.
    Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии (ЭКГ).
    Стресс-эхокардиография.
    Коронароангиография.
    Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца.
    Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).
    Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) периферических сосудов.

    Аортокоронарное шунтирование в Израиле

    В данный момент операция может проводится как открытым способом, с рассечением грудной клетки, так и закрытым, с выполнением небольших разрезов в области ребер для доступа к зоне патологии. При открытой операции на сердце его останавливают, подключают аппарат искусственного кровообращения. Эндоскопическая операция с доступом через небольшие разрезы проводится при работающем сердце, без подключения аппарата. В клинике Ассута проводят операции по обеим этим методикам, выбор вида операции зависит от индивидуальных показателей. Малоинвазивный вариант эндоскопической операции считается более щадящим: пациент легче переносит операцию, теряет меньше крови, у него меньше рисков развития осложнений после операции. Однако эндоскопический вариант не всегда возможен. Даже если предстоит операция на открытом сердце, пациент может быть уверен в том, что она пройдет по самым высоким стандартам.

    Операцию выполняют под общим наркозом. Обязательным условием является подключение мониторинговой аппаратуры. Она отслеживает важные показатели жизнедеятельности организма, такие как частота сердечных сокращений, уровень кислорода в крови, артериальное давление и прочее.

    В качестве шунта может использоваться фрагмент сосуда самого пациента. Его извлекают из другого участка тела, например, используют участок вены на бедре. Аутотрансплантация позволяет нивелировать риски возникновения реакции отторжения, которая возможна при установке шунта из искусственных материалов. Если нет возможности воспользоваться биологическим материалом пациента, используют искусственные шунты из материалов, биологически совместимых с тканями пациента.

    После того, как хирург обеспечил доступ к сердцу (путем рассечения грудины или через разрезы между ребрами), он имплантирует шунт: устанавливает его так, чтобы он обеспечил нормальный кровоток и питание тканей миокарда без участия поврежденного фрагмента аорты. Поврежденный участок сосуда перекрывается, кровь пускается по новому пути. Если есть необходимость, происходит имплантация нескольких шунтов. После того, как они установлены, кардиохирург проверяет их проходимость. Затем, если использовалась система искусственного кровообращения, ее отключают, и на операционные раны накладывают швы.

    Аорто-коронарное шунтирование – что нужно знать.

    Booking Health

    Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – операция на сердце, направленная на восстановление нормального кровоснабжения сердца путем создания «новых сосудов» в обход поврежденных, не способных обеспечивать достаточную перфузию артериальной крови.

    Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей, ведущие позиции в проведении аорто-коронарного шунтирования (АКШ) занимают такие клиники:

    Стоимость медицинской программы будет зависеть от объема предварительного обследования и выбранной тактики лечения. Ориентировочные цены на АКШ представлены ниже:

    Операция АКШ позволяет устранить симптомы ишемической болезни сердца и предотвратить инфаркт миокарда. Поговорим о том, что такое АКШ в кардиологии.

    Показания

    АКШ – операция, которая требуется в первую очередь пациентам с тяжелой стенокардией, резистентной к медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое лечение может быть рекомендовано и при отсутствии симптомов. Существует безболевая ишемия миокарда, которая не менее опасна. Она не ощущается пациентом, но может быть диагностирована с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.

    Показания к АКШ могут быть определены и при помощи коронарографии. Это рентгенологическое исследование, при котором в артерии сердца вводится контраст. Основной причиной смертности от ишемической болезни является атеросклероз и нарушение целостности атеросклеротической бляшки. Кровеносный сосуд надрывается, в месте повреждения формируется тромб. Он закупоривает венечную артерию, результатом чего становится инфаркт миокарда.

    Коронарография позволяет определить больших размеров препятствия на пути кровотока (атеросклеротические бляшки) и оценить риск острых сердечно-сосудистых событий. Высокая степень поражения коронарных артерий требует проведения АКШ сердца.

    По итогам коронарографии основные показания к АКШ это:

    • Сужение просвета любой коронарной артерии на 75% и более
    • Уменьшение просвета ствола левой коронарной артерии на 50% и более

    Оценивается также расположение стеноза (нарушения проходимости) коронарных артерий. Чем оно проксимальнее (ближе к сердцу), тем хуже кровоснабжение миокарда.  Наиболее успешной будет операция АКШ на сердце, если дальше сужения наблюдается нормальная циркуляция крови.

    Противопоказания

    Аортокоронарное шунтирование (АКШ) может не проводиться пациентам даже в случае, когда к хирургическому вмешательству имеются показания. Виной тому может стать наличие противопоказаний. Это заболевания и состояния организма, которые делают операцию слишком опасной или безрезультатной.

    Основные противопоказания к АКШ на сердце:

    • Снижение фракции выброса левого желудочка до 30%
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Нарушение кровотока во всех коронарных артериях
    • Тяжелые сопутствующие заболевания

    В случае нарушения кровообращения во всех коронарных артериях предпочтение отдают лазерной реваскуляризации миокарда или клеточной терапии.

    Как проводится операция?

    Операция может проводиться с использованием аппарата искусственного кровообращения. Кроме того, в развитых странах, включая Германию, все чаще применяется АКШ на работающем сердце.

    Суть хирургического вмешательства состоит в том, чтобы создать для движения крови обходной путь. Для этого создаются шунты – дополнительные сосуды, которые выходят из аорты и впадают в коронарные артерии – дальше уровня сужения. В качестве протезов используются собственные вены или артерии человека. Это может быть большая подкожная вена или лучевая артерия.

    Обычно создается 3 шунта – для наиболее крупных коронарных артерий:

    • Передней межжелудочковой
    • Огибающей
    • Правой

    У 20% пациентов устанавливается 4-8 анастомозов. Более предпочтительной является АКШ (аортокоронарное шунтирование) на работающем сердце.

    Преимущества следующие:

    • Не повреждаются клетки крови
    • Реабилитация после АКШ проходит быстрее
    • Операция имеет меньшую продолжительность

    В этом случае осложнения после АКШ на сердце встречаются реже. Потому что отсутствует риск тех из них, что напрямую связаны с применением аппарата искусственного кровообращения. Это отёк лёгких, эмболические поражения сосудов головного мозга или почек, гипоксия (кислородное голодание) внутренних органов.

     

     

    Восстановление после АКШ на сердце

    Непосредственно после хирургического вмешательства пациент определенное время находится на искусственной вентиляции легких. А после восстановления естественного дыхания требуется профилактика застойных явлений. Для этого пациенту предлагается несколько десятков раз за день надувать резиновые шарики. В результате лёгкие расправляются.

    Восстановление после АКШ на открытом сердце предполагает уход за послеоперационной раной. Разрез проходит посередине грудины. Кроме того, имеется повреждение на нижних конечностях – там, где врач брал материал для шунтирования (большую подкожную вену). Раны кожи заживают через 1-2 недели. После этого человеку разрешают мыться в душе.

    Бандаж после АКШ является не обязательной, но предпочтительной мерой, позволяющей снизить риск расхождения швов грудины. В то время как кожа заживает в среднем за 10 дней, кость срастается несколько месяцев. Часто пациенты спрашивают, сколько носить бандаж после АКШ. Обычно его используют в течение 4-6 месяцев.

    Аритмия после АКШ должна отсутствовать. Если она возникает, то не является следствием операции. Аритмий существует большое количество. Некоторые могут быть вызваны ишемией миокарда, другие – самостоятельными патологиями, третьи – перенесенным инфарктом миокарда. Обычно ритм сердца нормализуется после операции за счет улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

    Последствия операция АКШ оценивают через 2-3 месяца после её проведения. К этому времени стенокардия уже не должна беспокоить пациента. Человеку назначают нагрузочный тест и снимают ЭКО, чтобы понять, насколько улучшилось кровоснабжение миокарда. Если боли после АКШ при физической нагрузке отсутствуют, операция считается успешной.

    Восстановление после АКШ можно проводить в клинике, в санатории или дома. Естественно, наиболее успешной реабилитация будет под руководством специалиста. Но некоторые пациенты проходят реабилитацию после АКШ в домашних условиях, что обычно связано с желанием сэкономить. Если на качественное восстановление денег нет, нужно заниматься собой самостоятельно. Очень важны упражнения после АКШ. Начать нужно с ходьбы – хотя бы по 1 километру в сутки. Затем – постепенно увеличивать нагрузку.

    Часто пациенты спрашивают, когда можно спать на боку после АКШ. Ложиться на бок можно практически сразу, если вам так удобно. Большинство врачей не запрещают это своим пациентам, так как на результатах операции сон на боку не сказывается.

    Жизнь после АКШ на сердце

    После АКШ жизнь человека меняется только в лучшую сторону. Полное восстановление занимает около 6 месяцев. За это время срастается грудина и повышается толерантность к физическим нагрузкам. Инвалидность после АКШ сердца не выдается. Более того, инвалидность после АКШ могут снять, если вы снова стали трудоспособным человеком. А в случае успеха операции и отсутствия сопутствующей патологии, это так и случится.

    Несколько важных вопросов, которыми часто интересуются пациенты относительно образа жизни после операции:

    • Душ – разрешен через 10 дней после операции (плюс-минус 2 дня), если зажила кожная рана
    • Баня после АКШ сердца – разрешена через 2-3 месяца, когда вы пройдете контрольное обследование (потому что перепады температур могут спровоцировать спазм коронарных артерий и приступ стенокардии)
    • Алкоголь после АКШ разрешен умеренных количествах после периода раннего послеоперационного восстановления
    • Курение – запрещено, потому что ведет к сужению коронарных сосудов и повышает риск их атеросклеротического поражения
    • Гимнастика после АКШ – проводится под руководством специалиста по лечебной физкультуре, требуется для укрепления сердечной мышцы и улучшения толерантности к физическим нагрузкам
    • Диета после АКШ сосудов сердца – является желательной, но не обязательной (можно снизить потребление животных жиров, чтобы уменьшить риск возникновения атеросклеротических бляшек в местах, где их ещё нет)

    Проведенная хирургическая операция не дает вам гарантии отсутствия стенокардии или инфаркта миокарда в будущем. Потому что АКШ лишь позволяет обойти суженные участки сосудов. Но через несколько лет могут появиться новые атеросклеротические бляшки. Поэтому важно придерживаться здорового образа жизни и принимать назначенные врачом препараты.

    Где лучше делать АКШ?

    Аортокоронарное шунтирование делают во всем мире. Многие жители СНГ делают АКШ в Москве. Часто жители развивающихся стран стремятся выехать за границу для проведения операции. Потому что она весьма опасна, требует длительного восстановления. А более качественная операция обеспечивает лучшие результаты лечения и менее болезненный реабилитационный период.

    Жители многих стран отправляются на операцию АКШ в Штаты. Там медицина действительно качественная, но очень дорогая. Дешевле делать АКШ в Израиле. Мы же рекомендуем Германию. Это «золотая середина» – немецкие клиники способны обеспечить столь же высокое качество медицинских услуг, что и США, но приехать сюда на лечение проще, да и услуги врачей обходятся дешевле.

    Основные преимущества проведения аортокоронарного шунтирования в Германии:

    • Хирургическая операция проводится на работающем сердце, если это возможно с учетом клинической ситуации
    • В Германии работают лучшие врачи – они съезжаются сюда со всего мира, чтобы получить медицинскую практику. А при выполнении АКШ немалую роль играет квалификация кардиохирурга
    • Немецкие клиники оборудованы по последнему слову техники
    • После операции человеку обеспечивается качественный уход и медикаментозная поддержка, что улучшает переносимость раннего послеоперационного периода
    • Возможность прохождения качественной реабилитации, которая вернет человеку прежний образ жизни и восстановит трудоспособность

    Безопасную и эффективную операцию на аорте можно пройти в Клинике Гелиос Крефельд – медицинском центре максимального обеспечения, непрерывно сотрудничающем с ведущими университетами и научно-исследовательскими центрами мира. Отделение взрослой и детской кардиохирургии под руководством профессора, доктора медицины Юргена Эннкера имеет ряд собственных разработок в сфере хирургических вмешательств на грудном и брюшном отделах аорты. Это аортокоронарное шунтирование с применением минимизированного экстракорпорального кровообращения (используется специальный аппарат искусственного кровообращения), аортокоронарное шунтирование на работающем сердце и минимально инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий. Также в отделении применяются гибридные эндопротезы грудного и брюшного отделов аорты, проводятся классические реконструктивные вмешательства с установкой саморасширяющихся стентов. При этом специалисты отделения проводят как первичные, так и более сложные ревизионные вмешательства у пациентов всех возрастов.

    Лечение в Германии для вас может организовать компания Booking Health. Мы давно работаем на рынке медицинского туризма, поэтому сможем подобрать для вас лучшую клинику. Вы будете лечиться у самых авторитетных немецких специалистов.

    Благодаря нашей помощи вы сможете сэкономить до 70% от общих расходов на лечение и его организацию. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии. Для лечения вам не придется оформлять страховку для иностранных пациентов. Вы получите страховку Booking Health, которая покроет все непредвиденные медицинские расходы в период лечения и в течение 4 лет после него.

     

    Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

     


    Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк

    Читайте:

    Почему Booking Health – Вопросы и ответы

    Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

    Причины и факторы риска рака груди

    Уникальные методики по лечению псориаза в мировых клиниках

    Отправить запрос на лечение

    Аортокоронарное шунтирование — Клиники Беларуси

    Аортокоронарное шунтирование

    При лечении стенокардии и других форм ишемической болезни сердца могут применяться хирургические методы лечения, в том числе – аортокоронарное шунтирование (АКШ).

    Данный вид операции рекомендован для пациентов, у которых имеется существенные сужения просветов коронарных артерий, выявленные при проведении коронароангиографии.

    В течение нескольких десятков лет был накоплен опыт и получены успешные результаты по выполнению данного вида оперативного лечения, что позволяет на сегодняшний день определить аортокоронарное шунтирование — как самый эффективный метод хирургического вмешательства при ишемической болезни сердца, позволяющий улучшить качество жизни пациентов.

    После проведенной операции на коронарных артериях, как правило, пациентов больше не беспокоят симптомы ишемической болезни сердца — обычная физическая нагрузка не провоцирует и не вызывает болей в области сердца, что позволяет вернуться к активной нормальной жизни.

    При выполнении аортокоронарного шунтировании происходит восстановление кровотока сердца ниже места сужения сосуда, путем создания другого пути («шунтов») для кровоснабжения миокарда.

    Выделяют разновидности коронарного шунтирования: с применением искусственного кровообращения и без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования

    При проведении традиционного АКШ выполняется срединная стернотомия: доступ к сердцу достигается путем разреза по середине грудной клетки, после чего пропиливает кость грудной клетки по средней линии грудины (стернум). Во время выполнения операции, сердце может быть остановлено и для обеспечения кровоснабжения во всем организме подключается аппарат искусственного кровообращения. Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и далее доставляется пациенту. При этом пациенту обеспечивается определенный температурный, путем проведения охлаждения или согревания фильтруемой крови. Во время проведения операции коронарного шунтирования, главная аорта блокируется для обеспечения минимальной кровопотери, что позволяет присоединить шунты к аорте. Для шунтирования применяется подкожная вена ноги. Принцип обходного сосудистого шунтирования заключается в обеспечении вживления сосудов-имплантантов в коронарные артерии за пределами места их сужения просвета или закупорки, другой конец этой вены присоединяется к аорте. Однако, все чаще в качестве обходных сосудистых шунтов используются артерии стенки грудной клетки. Основным преимуществом при использовании внутренних грудных артерий является то, что они могут оставаться открытыми дольше, чем венозные имплантанты.

    В настоящее время применение 3 (тройных), 4 (четверных), или 5 (пятикратных) шунтов — это общепринятая практика. В конце операции грудная клетка скрепляется с помощью проволоки из нержавеющей стали, разрез на грудной клетке ушивается. На период проведения операции в грудной клетке устанавливаются плевральные дренажные трубки для  выведения оставшейся крови из околосердечного пространства. Извлекают их, как правило, на следующий день после операции. При отсутствии осложнений обычно через день после операции пациентам можно вставать с постели, и они переводятся из реанимации в отделение стационара. Для большинства пациентов средняя продолжительность пребывания в стационаре при выполнении операции АКШ составляет от трех до пяти дней.

    В последнее время используя  новые достижения медицины у нас имеется возможность предложить выполнение АКШ у пациентов без применения аппарата искусственного кровообращения, при бьющемся сердце. Это позволяет минимизировать различные постоперационные осложнения, которые могут наблюдаться при АКШ с использованием аппарата искусственного кровообращения.

    Примерная стоимость лечения

    Аорто-коронарное шунтированиеоперация и пребывание в стационаре от 5 200 до 6 700 долларов США

     

    Кардиологический центр Гелиос Клиникум Крефельд

    Шунтирование коронарной артерии зарекомендовало себя как общепризнанная стандартная процедура хирургического лечения ишемической болезни сердца. В нашем
    кардиологическом центрe обычно используются в качестве обходных сосудов внутренние артерии грудной стенки и собственные вены пациента от бедра или голени. Вену извлекают эндоскопически и минимально инвазивно, чтобы свести к минимуму вероятность нарушений заживления ран и добиться лучших косметических результатов.

    В дополнение к этой традиционной коронарной хирургии, клиника предлагает ряд инновационных методов лечения:

    При полной реваскуляризации артериального миокарда только артериальные кровеносные сосуды используются для снабжения коронарных сосудов. Мы используем левую и правую внутренние грудные артерии, а также артерию левой руки (лучевую артерию). Благодаря структуре мышечной стенки артерии более стабильны, чем вены, могут лучше адаптироваться к перфузионному давлению и необходимым условиям потока и, таким образом, обеспечивают превосходную долговременную функциональность.

    Шунтирование с минимизированным экстракорпоральным кровообращением «MECC»: в этом варианте используется современный, меньший по размеру и более щадящий аппарат искусственного кровообращения (HLM). Это снижает нагрузку на организм, стабилизирует функцию почек и помогает избежать попадания посторонней крови.

    В системе хирургического обхода без аппарата искусственного кровообращения (OPCAB = Off Pump Coronary Artery Bypass), целевые сосуды на бьющемся сердце отображаются с помощью различных стабилизаторов и, таким образом, снабжены перекрывающими обходными сосудами. Наконец, функциональность созданных байпасов обеспечивается с помощью доплеровского измерения расхода. Хирургическая процедура OP-CAB связана с меньшим риском инсульта и особенно полезна при повторных операциях и для пациентов с кальцификациями главной артерии.

    При использовании процедуры MIDCAB (минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование) как минимального варианта метода OPCAB доступ к сердцу осуществляется через разрез длиной примерно 5 см на левой передней части грудной клетки. Эта методика применяется при изолированных заболеваниях коронарных артерий передней и боковых стенок.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о возможных вариантах лечения , пожалуйста свяжитесь с нами.

    Шунтирование коронарной артерии (АКШ) в Южном Нью-Джерси

    Аортокоронарное шунтирование, часто называемое АКШ и произносимое как «капуста», широко известно как шунтирование. Основная цель процедуры — улучшить приток крови к сердечной мышце за счет создания нового пути, по которому богатая кислородом кровь достигает сердца, минуя больную артерию. Обычно это выполняется, когда артериальная бляшка создала достаточную закупорку, и кардиолог пациента считает, что существует высокий риск сердечного приступа.

    Традиционная процедура АКШ

    Во время процедуры над грудиной или грудиной делается разрез, а грудная клетка разрезается и отделяется для доступа к сердцу. Обычно пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, который временно берет на себя функцию перекачивания крови во время процедуры. Это позволяет при необходимости останавливать сердце, пока хирург выполняет трансплантат.

    Одна или несколько здоровых грудных артерий или подкожных вен, взятых из груди и ног соответственно, трансплантируются в заблокированную коронарную артерию, таким образом обходя закупорку и восстанавливая кровообращение.

    После того, как трансплантат был вшит на место, хирург может прикрепить кардиостимулятор, чтобы нормализовать сердцебиение. Это особенно важно, если использовался внешний сердечный насос. Как только сердце начнет нормально биться, внешний сердечный насос будет отключен и кардиостимулятор удален. Грудина фиксируется проволокой, и разрез зашивается. Водосток будет размещен временно. Обычно традиционная АКШ показана при обходе трех или четырех артерий.

    Вся процедура занимает от четырех до шести часов и проводится под общим наркозом. Время восстановления составляет примерно шесть-восемь недель.

    Минимально инвазивная АКШ

    Усовершенствования хирургических устройств и техники теперь позволяют выполнять одиночные и двойные шунты минимально инвазивным способом, используя один разрез 3-5 дюймов или несколько меньших разрезов в груди между ребрами. Это контрастирует с большим 12-дюймовым разрезом, разделяющим грудину при открытой хирургии.

    Наиболее существенное отличие техники состоит в том, что сердце никогда не перестает биться во время минимально инвазивной операции. Это, конечно, представляет собой проблему, поскольку пересаженную артерию необходимо зашивать. Для облегчения работы используется специальный механический стабилизатор, который смягчает движения в той части сердца, на которой проводится операция.

    Минимально инвазивная хирургия предлагает несколько преимуществ, включая более короткое пребывание в больнице, меньшую потерю крови, меньшую боль, меньший риск заражения и в целом более быстрое выздоровление.Обычно пациенты возвращаются к нормальной жизнедеятельности через две-три недели. Результаты аналогичны результатам, полученным при традиционном открытом АКШ.

    У вас и вашего хирурга будет возможность обсудить варианты шунтирования на предоперационной консультации. Мы проанализируем преимущества и риски, чтобы выбрать лучший вариант для вас.

    Операция по шунтированию коронарной артерии

    Что такое операция по шунтированию коронарной артерии?

    Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) — это процедура, используемая для лечения ишемической болезни сердца при определенных обстоятельствах.Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это сужение коронарных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу кислородом и питательными веществами), вызванное накоплением жирового материала в стенках артерий.

    Это скопление приводит к тому, что внутренняя часть артерий становится шероховатой и суженной, что ограничивает приток богатой кислородом крови к сердечной мышце.

    Один из способов лечения закупорки или сужения артерии — обойти закупоренную часть коронарной артерии другим участком кровеносного сосуда.Кровеносные сосуды или трансплантаты могут быть частями вены, которые затем пересаживаются выше и ниже заблокированной области коронарной артерии, позволяя крови обтекать препятствие. Вены обычно берут на ноге, но артерии грудной клетки также могут использоваться для создания обходного трансплантата.

    Один конец трансплантата прикрепляют выше закупорки, а другой конец прикрепляют ниже закупорки. Таким образом, кровь перенаправляется или обходит закупорку через новый трансплантат, чтобы достичь сердечной мышцы.

    Это шунтирование заблокированной коронарной артерии может быть выполнено путем операции шунтирования коронарной артерии.

    Традиционно, чтобы обойти заблокированную коронарную артерию таким образом, грудная клетка открывается в операционной и сердце останавливается на время, чтобы хирург мог выполнить обход. Чтобы открыть грудную клетку, грудину разрезают пополам и разводят в стороны.

    После обнажения сердца в сердце вставляются трубки, чтобы кровь могла прокачиваться по телу во время операции с помощью аппарата искусственного кровообращения (аппарата искусственного кровообращения).Аппарат шунтирования необходим для перекачивания крови, когда сердце остановлено и остается неподвижным, чтобы хирург мог выполнить операцию шунтирования.

    Хотя традиционная процедура «на открытом сердце» все еще выполняется и часто предпочтительна во многих ситуациях, были разработаны новые, менее инвазивные методы обхода заблокированных коронарных артерий.

    Процедуры «без помпы», при которых не нужно останавливать сердце, были разработаны в 1990-х годах. Другие малоинвазивные процедуры, такие как хирургия замочной скважины (выполняется через очень маленькие разрезы) и роботизированные процедуры (выполняются с помощью движущегося механического устройства), также находятся в стадии разработки.

    Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для оценки и / или лечения сердца, включают:

    Коронарные артерии сердца

    Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

    Когда артерии, которые снабжают сердце кислородом, заблокированы, сердечная мышца подвергается риску повреждения — так называемого сердечного приступа — и даже смерти. В операции, известной как шунтирование коронарной артерии (АКШ), артерия или вена из другой части тела используются для перенаправления кровотока вокруг закупорки.Хирурги используют артерии грудной стенки (известные как внутренние артерии молочной железы) и сегменты собственных вен пациента для создания новых путей, по которым кровь и кислород достигают сердца. Вены, используемые для этой реконструкции, обычно берутся с ног пациента с использованием минимально инвазивной техники, при которой остается лишь несколько крошечных разрезов. Восстановив приток крови к сердцу, АКШ может облегчить симптомы и потенциально предотвратить сердечный приступ. Операции коронарного шунтирования выполняются полмиллиона раз в год с общим успехом почти 98 процентов.

    В настоящее время доступны два типа АКШ: на помпе, и без помпы, . Процедуры с помпой требуют, чтобы хирург вскрыл грудную клетку (грудину), остановил сердце пациента и поместил пациента на аппарат искусственного кровообращения. Этот аппарат берет на себя функцию сердца пациента — доставляет насыщенную кислородом кровь по телу и мозгу — пока выполняется обходной анастомоз.

    Автономная АКШ

    Новая процедура с минимальным доступом без помпы избавляет хирурга от остановки сердца и помещения пациента на обходной анастомоз.Хирург воздействует непосредственно на работающее сердце, снижая риск периоперационного кровотечения и инсульта, связанных с процедурой на помпе. Выбор процедуры включения или выключения насоса частично зависит от состояния здоровья конкретного пациента.

    Важным вопросом в хирургии АКШ является выбор подходящего канала (вены или артерии) для обеспечения нового кровоснабжения сердца. Чаще всего внутренняя артерия молочной железы, которая расположена на внутренней стороне грудной стенки, служит лучшим каналом, потому что было показано, что она действует дольше всех.В 90% случаев этого трубопровода хватит на всю оставшуюся жизнь пациента. Во время процедуры обходного анастомоза хирург снимет внутренний сосуд молочной железы с внутренней стороны грудной стенки и прикрепит его к передней части сердца. В качестве альтернативы можно использовать подкожную вену на ноге.

    Послеоперационный уход зависит как от типа проведенной процедуры обходного анастомоза, так и от скорости выздоровления пациента. Одним из возможных осложнений является фибрилляция предсердий или нерегулярное сердцебиение, которое встречается примерно у 25% всех кардиохирургических пациентов.Обычно это не опасно, это состояние обычно встречается у пожилых пациентов. Другие осложнения включают жар, боль и выделения из ран.

    Во время вашего послеоперационного пребывания в клинике необходимо информировать пациентов о лекарствах и факторах риска, чтобы обеспечить полное выздоровление. Эти изменения включают в себя постоянное прекращение курения сигарет, соответствующие изменения в питании, тщательное лечение диабета и высокого кровяного давления, а также общий подход к жизни, который приводит к менее стрессовому и более счастливому существованию.

    О хирургии коронарного шунтирования

    Приблизительно 170 000 американцев ежегодно подвергаются операции шунтирования коронарной артерии. Эта операция, когда-то считавшаяся сложной задачей, теперь стала почти рутинной во многих медицинских центрах.

    Исследования убедительно продемонстрировали, что операция продлевает жизнь пациентам с тяжелой закупоркой трех основных коронарных артерий, тяжелым заболеванием, пациентам с низкой фракцией выброса и пациентам с диабетом.Меньше согласия о том, когда это целесообразно для других пациентов. Как правило, он рекомендуется людям с инвалидизирующей стенокардией, которую невозможно контролировать с помощью традиционной терапии, и которые также являются хорошими кандидатами на операцию.

    Сама операция относительно проста. Для процедур «на помпе» кровообращение поддерживается аппаратом искусственного кровообращения. При операции «без помпы» хирург воздействует непосредственно на бьющееся сердце. Большинство людей, перенесших операцию, после операции сообщают, что чувствуют себя значительно лучше.Очень часто перед операцией пациент мог страдать от стенокардии или других сердечных ограничений. При усилении кровоснабжения сердечной мышцы эти проблемы следует устранить или свести к минимуму.

    Также важны навыки и опыт хирургической бригады и бригады восстановления. Пациенты, планирующие операцию коронарного шунтирования, всегда должны определить, выполняет ли хирург эту конкретную операцию регулярно (не реже 2 или 3 раза в неделю) и есть ли у него квалифицированная бригада и специальное реабилитационное отделение.

    Хотя операция шунтирования значительно улучшает самочувствие большинства пациентов, она не является лекарством от сердечных заболеваний. Если не будут приняты другие профилактические меры, процессы, вызвавшие заболевание артерии, продолжатся. Фактически, трансплантаты, кажется, заболевают даже быстрее, чем естественные коронарные артерии. Поэтому для пациентов с шунтированием особенно важно вести осторожный образ жизни после операции.

    Следующие шаги

    Если у вас сердечное заболевание и вам нужна помощь, мы готовы помочь.Чтобы начать работу сегодня, позвоните по телефону (212) 305-2633 или воспользуйтесь нашей формой запроса на прием.

    Связанные темы:
    Сопутствующие услуги:
    Руководства по кардиохирургии: чего ожидать

    Аортокоронарное шунтирование | Сидарс-Синай

    Обзор

    Это наиболее распространенный вид операций на сердце. Ежегодно более 300 000 человек в Соединенных Штатах успешно проходят операцию шунтирования. Иногда это также называют операцией по аортокоронарному шунтированию (АКШ), аортокоронарным шунтированием, коронарным шунтированием или шунтированием.

    В этой процедуре часть вены или артерии на ноге, груди или другой части тела используется для обхода заблокированной или пораженной части коронарной артерии, по которой кровь поступает в сердечную мышцу. Это создает новый, чистый путь для кровотока, доставляющего кислород в сердечную мышцу, чтобы она могла работать должным образом. Этот тип хирургии проводится на внешних стенках сердца; это не требует открытия камер сердца.

    Иногда говорят об операции однократного, двойного, тройного или четырехкратного шунтирования.Это относится к количеству заблокированных артерий, которые необходимо было обойти. Однако необходимость в большем количестве шунтов не обязательно означает ухудшение состояния сердца.

    Обычно при шунтировании грудина разделяется. Само сердце остановлено и охлаждается. Кровь, которая обычно перекачивается сердцем, проходит через аппарат искусственного кровообращения. В отличие от других видов операций на сердце, камеры сердца не открываются во время операции шунтирования.

    Можно удалить длинный кусок вены.Сегодня кардиохирурги Cedars-Sinai используют артерию изнутри грудной стенки) в 95% случаев, потому что исследования показали, что это улучшает долгосрочную выживаемость пациента.) В некоторых случаях небольшой сосуд из нижней части руки, лучевая артерия, может использоваться для обходного анастомоза.

    Это называется прививкой. Один конец будет прикреплен к восходящей аорте, большой артерии, которая несет богатую кислородом кровь от сердца к остальному телу. Другой конец трансплантата будет прикреплен к коронарной артерии ниже заблокированной области.Операция длится от двух до шести часов, в зависимости от количества необходимых шунтов.


    Восстановление и жизнь после операции шунтирования

    Вы можете провести в больнице около недели, включая до трех дней в отделении интенсивной терапии (ICU). Если у вас есть офисная работа, вы обычно можете вернуться к работе через четыре-шесть недель.

    Тем, у кого более тяжелая физическая работа, возможно, придется ждать дольше. В некоторых крайних случаях вам может потребоваться найти работу, менее требовательную к физическим нагрузкам.

    От 20 до 30% пациентов с шунтированием нуждаются во втором шунтировании в течение 10 лет. Важно, чтобы вы предприняли шаги для предотвращения обострения сердечного заболевания. Это означает ограничение количества жиров и холестерина в вашем рационе, поддержание здорового веса, отказ от курения и изучение новых способов справиться со стрессом. Ваш врач может порекомендовать вам присоединиться, чтобы укрепить свое сердце и развить новое поведение.

    Кардиохирурги Cedars-Sinai также проводят так называемое шунтирование без помпы или «бьющееся сердце».В большинстве операций шунтирования аппарат искусственного кровообращения используется для выполнения работы сердца, пока хирург оперирует им. В хирургии сердца без помпы этот аппарат не используется. Новые технологии теперь позволяют хирургам стабилизировать определенную часть сердца, а не всю сердечную мышцу. Пока хирург работает над контролируемой частью сердца, остальная часть органа продолжает функционировать. С помощью этого метода можно обойти все артерии. Техника без помпы используется для пациентов, у которых есть осложнения, которые подвергают их риску при использовании традиционного метода искусственного кровообращения в обходной хирургии.

    В дополнение к традиционному подходу к аортокоронарному шунтированию, описанному здесь, хирурги Smidt Heart Institute также проводят минимально инвазивные операции прямого коронарного шунтирования.

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — Исследования и лечение

    Перед проведением аортокоронарного шунтирования (АКШ) ваш хирург обсудит с вами все аспекты процедуры.

    Это даст вам возможность задать любые вопросы, чтобы убедиться, что вы полностью понимаете процедуру.

    Поскольку процедура проводится под общим наркозом (когда вы находитесь без сознания во время операции), вы не должны есть и пить в течение как минимум 6 часов до операции. Вы можете время от времени пить воду за 2 часа до операции.

    В процессе эксплуатации

    Операция по аортокоронарному шунтированию обычно длится от 3 до 6 часов.Однако это может занять больше времени в зависимости от того, сколько кровеносных сосудов пересаживается.

    Кровеносные сосуды можно взять из ноги (подкожная вена), внутри груди (внутренняя артерия молочной железы) или из руки (лучевая артерия). Другие кровеносные сосуды в этих областях могут компенсировать потерю этих кровеносных сосудов после операции.

    Количество используемых кровеносных сосудов будет зависеть от степени тяжести ишемической болезни сердца и количества суженных коронарных сосудов.Большинству людей потребуется 3 или 4 трансплантата. Если вам нужно 2, 3 или 4 трансплантата, вы можете услышать, что ваша операция называется «двойным», «тройным» или «четырехкратным» шунтированием.

    Одним из сосудов трансплантата обычно является внутренняя грудная артерия. Хирурги предпочитают использовать этот сосуд, потому что он не сужается со временем, в отличие от кровеносных сосудов, взятых из вашей ноги или руки.

    После того, как все сосуды трансплантата будут удалены, ваш хирург сделает разрез (разрез) посередине вашей груди, чтобы он мог разделить вашу грудину (грудину) и получить доступ к вашему сердцу.

    Во время процедуры ваша кровь может быть перенаправлена ​​в аппарат искусственного кровообращения. Это берет на себя ваше сердце и легкие, прокачивая кровь и кислород по вашему телу. Ваше сердце будет временно остановлено при помощи лекарств, пока ваш хирург прикрепит новые трансплантаты, чтобы направить кровоток вокруг заблокированной артерии.

    После того, как трансплантаты будут прикреплены, ваше сердце снова запустится с помощью управляемого электрического разряда. Затем ваша грудина будет зафиксирована вместе с помощью постоянных металлических проволок, а кожа на груди зашита рассасывающимися швами.

    Новые хирургические методы

    Операция по аортокоронарному шунтированию без помпы (OPCAB)

    В настоящее время все больше хирургов проводят операцию по аортокоронарному шунтированию без помпы (OPCAB), которая является разновидностью традиционной процедуры.

    Аортокоронарное шунтирование часто называют операцией на помпе, поскольку при этом используется аппарат искусственного кровообращения для перекачки крови и кислорода по телу во время процедуры, в то время как сердце временно останавливается.

    Во время OPCAB ваше сердце все еще бьется, пока прикреплены новые трансплантаты кровеносных сосудов и аппарат искусственного кровообращения не используется.

    По данным Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), эта процедура работает так же, как и коронарное шунтирование с помощью помпы.

    Преимущества OPCAB:

    • часто требуется меньше времени на выполнение, чем обычная процедура
    • может снизить вероятность кровотечения во время операции
    • у вас может быть меньше шансов на развитие определенных серьезных осложнений после операции, таких как инсульт
    • ваше пребывание в больнице обычно короче

    Основным недостатком является то, что OPCAB более сложен с технической точки зрения, потому что трансплантированные сосуды должны быть аккуратно соединены, пока сердце бьется.Это означает, что процедура может быть слишком сложной для выполнения, если необходимо пересадить большое количество кровеносных сосудов.

    По той же причине, если требуется экстренная операция, может не быть доступа к хирургу с обучением, необходимым для выполнения OPCAB.

    Прочтите руководство NICE по шунтированию коронарной артерии без помпы.

    Эндоскопическое извлечение подкожной вены (ESVH)

    Эндоскопический забор подкожных вен (ESVH) — это новый метод удаления вен на ногах.Вместо того, чтобы делать большой разрез на ноге, хирург делает несколько небольших разрезов возле вашего колена. Это известно как операция «замочной скважины».

    В разрез вводится специальное устройство, называемое эндоскопом. Эндоскоп — это тонкая длинная гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце, так что изображения изнутри вашего тела можно передавать на внешний телевизионный монитор.

    Эндоскоп позволяет хирургу определить местонахождение вашей подкожной вены. Вдоль эндоскопа можно также провести хирургические инструменты, чтобы удалить часть вены.Затем близлежащая ткань стерилизуется жидкостью с антибиотиком, и разрез заживает.

    Основными преимуществами этого метода являются меньшее количество рубцов и более быстрое заживление ноги после операции. Однако, поскольку это относительно новый метод, есть сомнения относительно того, насколько хорошо трансплантаты будут работать через годы после процедуры.

    Прочтите руководство NICE по эндоскопическому забору подкожной вены для коронарного шунтирования.

    Абсолютно эндоскопическое шунтирование коронарной артерии с помощью роботов (TECAB)

    Абсолютно эндоскопическое шунтирование коронарной артерии с помощью роботов (TECAB) — еще одна новая техника в кардиохирургии.Это минимально инвазивный (замочная скважина) метод выполнения обходного анастомоза.

    Во время процедуры трансплантации TECAB хирург сдувает ваши легкие и делает несколько небольших разрезов между ребрами. Для проведения операции используются роботизированные руки, которыми управляет хирург. К роботизированным манипуляторам прикреплен эндоскоп, чтобы хирург мог видеть ваше тело изнутри и просматривать результаты операции на экране.

    Трансплантация

    TECAB может выполняться с использованием аппарата искусственного кровообращения или без помпы.

    При таком хирургическом вмешательстве частота инфицирования раны ниже, а рубцы минимальны, а время выздоровления — быстрее. Однако, поскольку это новый метод, который применялся лишь на небольшом количестве людей, трудно оценить, насколько он эффективен и безопасен в краткосрочной и долгосрочной перспективе и как результаты сравниваются с другими типами хирургических вмешательств.

    Если вы планируете использовать TECAB, важно понимать, что до сих пор нет сомнений в том, насколько безопасна эта процедура и насколько хорошо она работает.

    Прочтите руководство NICE по полностью эндоскопическому шунтированию коронарной артерии с помощью роботов.

    Операция по шунтированию коронарной артерии | Детская больница CS Mott

    Обзор хирургии

    Во время аортокоронарного шунтирования пораженные участки коронарных артерий обходятся с помощью здоровых артерий или венозных трансплантатов для увеличения притока крови к тканям сердечной мышцы. Эта процедура также называется аортокоронарным шунтированием (АКШ). Шунтирование обычно требует операции на открытой грудной клетке.

    Существует несколько новых, менее инвазивных методов шунтирования, которые в некоторых случаях можно использовать вместо операции на открытой грудной клетке. В некоторых процедурах сердце замедляется с помощью лекарств, но все еще бьется во время процедуры. Для этих типов операций аппарат искусственного кровообращения не требуется. (При операции на открытой грудной клетке можно использовать аппарат искусственного кровообращения для циркуляции крови и добавления в нее кислорода.) В других методах используются процедуры замочной скважины или минимально инвазивные процедуры вместо операции на открытой грудной клетке.В процедурах «замочная скважина» используются несколько меньших отверстий в груди, и может потребоваться или не потребоваться аппарат искусственного кровообращения. Эти методы все еще изучаются и могут быть доступны не во всех медицинских центрах.

    Операция на открытой груди

    Перед операцией вам сделают анестезию, которая заставит вас уснуть. В большинстве случаев шунтирование — это операция на открытой грудной клетке. Во время операции ваша грудь будет открыта, а сердце обнажено. Хирург делает большой разрез или разрез посередине или сбоку вашей груди.Он или она может разрезать вашу грудину и раздвинуть грудную клетку.

    Хирург удаляет здоровый кровеносный сосуд — часто из ноги — и прикрепляет (трансплантирует) его к суженной или заблокированной артерии. Новый кровеносный сосуд обходит больную артерию, чтобы увеличить приток крови к сердцу. Вам может понадобиться только один шунтирующий трансплантат, а может быть и больше. У некоторых людей их бывает два, три или даже четыре (двойное, тройное или четырехкратное шунтирование). Сколько вам понадобится трансплантатов, зависит от того, сколько артерий сужено или заблокировано и где.

    После завершения операции врач может соединить грудную клетку проволокой и наложить швы, чтобы закрыть разрез. Операция может занять от 3 до 6 часов. Вы останетесь в больнице как минимум от 3 до 8 дней после операции. На восстановление в домашних условиях может потребоваться от 4 до 6 недель. Большинство людей могут вернуться к работе в течение 1-2 месяцев после операции.

    Дополнительная информация

    Чего ожидать

    После операции будет кратковременное пребывание (1-2 дня, если нет осложнений) в отделении интенсивной терапии (ICU).В отделении интенсивной терапии у вас, вероятно, будет:

    • Непрерывный мониторинг сердечной деятельности.
    • Трубка для временной помощи при дыхании.
    • Желудочный зонд для удаления желудочного секрета, пока вы снова не начнете есть.
    • Трубка (катетер) для дренирования мочевого пузыря и измерения диуреза.
    • Трубки, подключенные к венам рук (внутривенные или внутривенные), через которые можно вводить жидкости, пищу и лекарства.
    • Артериальная линия для измерения кровяного давления.
    • Грудные трубки для отвода жидкости и крови из грудной полости (временные и нормальные) после операции.

    Обычно вы будете оставаться в больнице от 3 до 8 дней после операции шунтирования открытой грудной клетки. Продолжительность вашего пребывания варьируется и будет зависеть от вашего здоровья до операции шунтирования и от того, развятся ли осложнения после операции.

    После выписки на восстановление в домашних условиях уходит от 4 до 6 недель. Физические упражнения и вождение можно возобновить примерно через 2–3 недели. Люди, которые могут вернуться к работе, обычно могут сделать это в течение 1-2 месяцев, в зависимости от типа работы, которую они выполняют.

    Некоторые люди обнаруживают, что они испытывают повышенные эмоции (например, большую тенденцию плакать или иным образом проявлять эмоции необычным образом по сравнению с тем, что было до процедуры) в течение года после операции.

    Кардиологическая реабилитация

    После операции ваш врач может посоветовать вам пройти программу кардиологической реабилитации. В кардиологической реабилитации команда медицинских специалистов обеспечивает обучение и поддержку, чтобы помочь вам выздороветь. Восстановление включает физиотерапию, респираторную терапию, трудотерапию и консультации по диете.

    Команда реабилитации может помочь вам выработать новые здоровые привычки, такие как правильное питание и больше физических упражнений.

    Изменения образа жизни и лекарства

    Успех операции шунтирования также зависит от вас. Вы можете делать то, что поможет вам оставаться здоровым и предотвратить проблемы. Вы будете принимать лекарства, и вам, возможно, придется изменить образ жизни. Эти вещи помогают вашим шунтирующим трансплантатам прослужить дольше и оставаться открытыми.

    Если вы курите и не бросите курить, вы не получите максимальной пользы от операции шунтирования.Возможно, вам придется внести некоторые другие важные изменения, например, правильно питаться, регулярно заниматься спортом и похудеть. Программа кардиологической реабилитации может помочь вам изменить образ жизни.

    Скорее всего, вы будете принимать лекарства, предотвращающие образование тромбов, снижающие уровень холестерина и регулирующие артериальное давление. Наряду с изменением образа жизни эти лекарства могут помочь вам получить максимальную пользу от операции шунтирования.

    Шунтирование — это не лекарство от болезней сердца. Вот почему так важны медицина и изменение образа жизни.Без них вы повышаете риск получения новых мест в артериях, которые будут сужены или заблокированы. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция.

    Дополнительная информация

    Зачем это нужно

    Не всем с ишемической болезнью сердца требуется шунтирование. Некоторым людям может помочь ангиопластика со стентами. Другие используют медикаментозную терапию, которая включает изменение образа жизни и прием лекарств. Некоторые люди используют оба этих метода лечения. Ваш врач, вероятно, порекомендует операцию шунтирования только в том случае, если это принесет вам пользу и если эти преимущества больше, чем риски.

    Ваш врач может посоветовать операцию шунтирования, если:

    • Ваша левая главная сердечная артерия очень узкая.
    • Все три артерии сердца заблокированы или количество крови, протекающей по ним, очень низкое.
    • Ваш врач считает, что операция шунтирования будет более успешной, чем ангиопластика с использованием стентов.
    • Вам также нужна операция по ремонту или замене сердечного клапана, поврежденного из-за болезни сердечного клапана.
    • У вас диабет и две или более артерии сужены или заблокированы.
    • Ваше сердце не работает. Это называется пониженной фракцией выброса.

    Ваш выбор может зависеть от количества пораженных артерий или от того, какие артерии поражены. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении. Лучшее лечение для вас также может зависеть от вашего возраста, вашего здоровья и того, насколько ваша стенокардия влияет на качество вашей жизни.

    Как это работает

    Шунтирование может:

    • облегчить симптомы стенокардии и улучшить качество жизни.Возможно, вы сможете больше заниматься повседневными делами. сноска 1
    • Помогите некоторым людям жить дольше. Может ли это помочь вам прожить дольше, зависит от нескольких вещей. К ним относятся ваше общее состояние здоровья и то, какие артерии необходимо обходить. Например, операция может повысить ваши шансы прожить дольше, если у вас диабет и сужение крупных артерий сердца. сноска 2, сноска 3

    Риски

    Шунтирование проводится более 40 лет.В Соединенных Штатах это одна из самых распространенных серьезных операций. Но в этом есть некоторые риски.

    Вероятность серьезной проблемы с шунтированием увеличивается с возрастом. Ваш риск также выше, если у вас есть другие проблемы, такие как диабет, заболевание почек, заболевание легких или заболевание периферических артерий. Ваш врач может помочь вам понять, каков ваш риск возникновения проблем.

    Риски во время или вскоре после операции шунтирования включают:

    • Инфекция.
    • Проблемы с почками.
    • Мерцательная аритмия.
    • Сердечный приступ.
    • Ход.
    • Кратковременные проблемы с мышлением и памятью. Это чаще встречается у пожилых людей. Он имеет тенденцию улучшаться в течение нескольких месяцев после операции.
    • Смерть.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Bravata DM, et al. (2007). Систематический обзор: Сравнительная эффективность чрескожных коронарных вмешательств и операций по аортокоронарному шунтированию. Анналы внутренней медицины , 147 (10): 703–716.
    2. Fihn SD, et al. (2012). Руководство ACCF / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американского колледжа врачей , Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж , 126 (25): e354 – e471.
    3. Fihn SD, et al. (2014). 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Тираж . DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000095. По состоянию на 13 октября 2014 г.

    кредитов

    Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
    Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC, кардиология, электрофизиология
    Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Дэвид К. Стюсс, доктор медицины, кардиологическая и торакальная хирургия

    По состоянию на 31 августа 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC, кардиология, электрофизиология, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, и Дэвид С. Стюсс, доктор медицины, кардиологическая и торакальная хирургия

    Bravata DM, et al. (2007). Систематический обзор: Сравнительная эффективность чрескожных коронарных вмешательств и операций по аортокоронарному шунтированию. Анналы внутренней медицины , 147 (10): 703-716.

    Fihn SD, et al. (2012). Руководство ACCF / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американского колледжа врачей , Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж , 126 (25): e354-e471.

    Fihn SD, et al. (2014). 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Тираж . DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000095. По состоянию на 13 октября 2014 г.

    Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

    Аортокоронарное шунтирование (АКШ) включает удаление здоровых артерий и / или вен с одной части тела и прикрепление или пересадку их к коронарной артерии для восстановления кровотока к сердцу.

    Ниже приведены некоторые техники шунтирования для лечения ишемической болезни сердца.

    Традиционная АКШ . Включает в себя надрез от 6 до 8 дюймов по центру грудной клетки, разрезание грудины (грудины) и открытие грудной клетки, чтобы добраться до сердца. Одна или несколько здоровых артерий и / или вен удаляются из другой части тела, часто из ноги. Хирург прикрепляет кровеносный сосуд (сосуды) к коронарной артерии выше и ниже суженной или заблокированной области.Пересаженный сосуд обходит заблокированную часть коронарной артерии, позволяя богатой кислородом крови достигать сердца. Во время процедуры сердце останавливается, а аппарат искусственного кровообращения поддерживает движение крови по всему телу.

    Автономная («бьющееся сердце») АКШ . Как и при традиционном АКШ, операция на сердечном сокращении включает рассечение грудины. Однако эта процедура выполняется без остановки сердца или использования аппарата искусственного кровообращения. Вместо этого хирурги стабилизируют ту часть сердца, где требуется обходной анастомоз, с помощью специального устройства.Сердце продолжает перекачивать кровь к телу во время операции.

    Минимально инвазивная АКШ . Минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование (MIDCAB) может быть выполнено, когда требуется только одно или два шунтирования артерии. На груди делается 2-3-дюймовый разрез без расслоения грудины. Через разрез хирург соединяет обходной сосуд с пораженной коронарной артерией. Эта операция проводится без использования аппарата искусственного кровообращения.

    Повторить АКШ .Со временем (10 и более лет) от 10 до 15 процентов людей, перенесших операцию АКШ, нуждаются в еще одной процедуре обходного анастомоза. Это может быть вызвано сужением пересаженных артерий или обострением ишемической болезни сердца.

    Эндоваскулярное извлечение вен . Традиционно хирурги берут вену на ноге пациента, чтобы использовать ее в качестве шунтирования. Эта процедура обычно требует разреза по длине ноги пациента. Наши врачи обладают навыками минимально инвазивного эндоваскулярного (или эндоскопического) забора вен, процедуры, которая приводит к уменьшению боли, меньшему количеству раневых осложнений и лучшему косметическому результату.

    Наша программа сердечно-сосудистой хирургии получила выдающуюся трехзвездочную оценку Общества торакальных хирургов (STS) за уход за пациентами и результаты изолированного коронарного шунтирования (АКШ).
    1Авг

    Почему во рту сухо: Сухость во рту ночью и по утрам. Причины и устранение сухости во рту

    Сухость во рту — причины возникновения и способы лечения

    Что такое сухость во рту?
    Сухость во рту означает, что Ваш организм вырабатывает недостаточно слюны, чтобы поддерживать необходимый уровень влаги в ротовой полости. Сухость во рту бывает у каждого, особенно, если Вы нервничаете, расстроены или находитесь в состоянии стресса. Однако если Вы постоянно испытываете сухость во рту, это не только вызывает неприятное ощущение, но и может привести к другим нарушениям здоровья или даже являться симптомом более серьёзного заболевания. Это происходит потому, что в функции слюны входит гораздо больше, чем простое поддержание уровня влаги во рту. Она помогает переваривать пищу, защищает зубы от кариеса, предотвращает развитие инфекции, контролируя жизнедеятельность бактерий во рту, а также делает возможным пережевывание и проглатывание пищи.

    Существует несколько причин, по которым железы, которые секретируют слюну, называемые слюнными, производят недостаточное количество слюны. К ним относятся:

    • Побочные действия лекарственных препаратов — Существует около 400 медицинских препаратов, ослабляющих действие слюнных желез, включая антигистаминные, противоотёчные и обезболивающие средства, а также мочегонные, препараты для снижения артериального давления и антидепрессанты.
    • Заболевания — Среди болезней, поражающих слюнные железы и ведущих к сухости во рту, следует назвать сахарный диабет, болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз), болезнь Паркинсона, ВИЧ/СПИД и болезнь Шегрена.
    • Лучевая терапия — Функция слюнных желез может быть нарушена после лучевой терапии участков головы и шеи при лечении онкологических заболеваний. Потеря функции слюноотделения может быть полной или частичной, постоянной или временной.
    • Химиотерапия — Лекарственные препараты, используемые при лечении онкологических заболеваний, могут сделать слюну более густой, или «волокнистой», вызывая чувство сухости во рту.
    • Менопауза — Изменение гормонального фона отрицательно влияет на секрецию слюнных желез, тем самым вызывая чувство сухости во рту у женщин в период менопаузы и после его завершения.
    • Курение — Многие заядлые курильщики трубок, сигар и сигарет жалуются на сухость во рту.

    Как узнать, страдаю ли я сухостью во рту?
    Время от времени, у каждого может появиться сухость во рту. Если Вы испытываете постоянную сухость во рту, это может указывать на нарушения функции слюноотделения. Симптомы сухости полости рта:

    • Ощущение вязкости и сухости во рту
    • Затруднения при глотании
    • Жжение языка
    • Сухость в горле
    • Трещины на губах
    • Нарушения вкусовых ощущений или металлический привкус во рту
    • Стоматит
    • Часто встречающийся неприятный запах изо рта
    • Нарушения жевательной функции и функции речи

    Как лечат сухость во рту?
    Единственный способ вылечить сухость во рту — это устранить причину заболевания. Если сухость полости рта — это побочный эффект прописанного Вам лекарства, возможно, что Ваш врач изменит дозировку или пропишет новое лекарственное средство. При частичном нарушении функции слюнных желез некоторое количество слюны продолжает поступать в ротовую полость, в таких случаях Вам могут прописать лекарство для улучшения секреции слюнных желез.

    Если причина сухости во рту не может быть полностью устранена или может быть устранена со временем, существует несколько способов повысить уровень влаги в ротовой полости. Стоматолог может порекомендовать увлажняющее средство, например, заменитель слюны. Полоскание рта ополаскивателями, специально созданными для увлажнения ротовой полости, уменьшает остроту симптома сухости. Вы можете также:

    • Чаще пить воду и напитки, не содержащие сахара
    • Избегать напитков, содержащих кофеин — кофе, чая, некоторых газированных напитков, потребление которых усиливает ощущение сухости
    • Жевать жевательную резинку или сосать твёрдые леденцы без содержания сахара, что стимулирует слюноотделение (в случае, если функция слюнных желез нарушена частично)
    • Прекратить курение и потребление алкогольных напитков, которые снижают уровень влаги во рту
    • Помнить о том, что острые и солёные блюда могут вызвать болевые ощущения при наличии сухости во рту
    • Использовать увлажнитель воздуха во время сна

    Сухость во рту — причины и устранение этой проблемы в ОН КЛИНИК Рязань, цена

    Сухость во рту – это не только ощущение, которым может сопровождаться жажда. Нередко это симптом, могущий свидетельствовать о всевозможных нарушениях работы организма. Основные причины сухости во рту, устранение которых позволяет быстро избавиться от этого неприятного ощущения – это недостаточное вырабатывание слюны соответствующими железами. Обычно это связано с различными нарушениями их функционирования.

    К примеру, одно из объяснений того, почему сухость во рту может беспокоить человека – это непроходимость протоков слюнных желез. Их закупоривание может быть спровоцировано присутствием в организме пациента возбудителей различных инфекционных заболеваний, а также нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта, авитаминозом, недостаточным количеством в организме жидкости и т.д.

    Причины сухости во рту – устранение их устраняет дискомфорт!

    Чаще всего неприятное ощущение пересушивания в ротовой полости имеет преходящий характер. Впрочем, у некоторых пациентов наблюдается и постоянное присутствие связанного с ним дискомфорта на протяжении долгого времени. Сильная сухость во рту ночью и днем может повлечь за собой изменение вкусовых ощущений, а также покраснение языка, поверхность которого может стать шершавой на ощупь и горячей. Кроме того, этот симптом может стать причиной изменения тембра голоса в сторону его осиплости. У многих страдающих от пересушивания ротовой полости пациентов появляется неприятный запах изо рта.

    Почему сухость во рту может появиться? Вот лишь некоторые из причин:

    • обезвоживание организма вследствие недостаточного потребления жидкости. Часто проявляется в летнюю жару, а также в условиях вынужденного пребывания в тесных душных помещениях. Кроме того, может быть следствием употребления в пищу избыточно соленых продуктов;
    • интоксикация организма вследствие неумеренного потребления алкогольных напитков;
    • некоторые лекарственные препараты, среди побочных действий которых есть сухость во рту ночью и днем;
    • ежедневное выкуривание большого количества сигарет;
    • климаксу женщин и т. д.

    Если говорить о таких причинах сухости во рту, как наличие у пациента всевозможных заболеваний, то в их числе могут быть:

    • сахарный диабет;
    • муковисцидоз;
    • нарушения функции щитовидной железы;
    • анемия;
    • грипп;
    • ангина;
    • различные кишечные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма – например, дизентерия;
    • различные новообразования в полости рта, которые могут распространяться на слюнные железы, и т.д.

    Если Вы на протяжении долгого времени периодически или постоянно испытываете связанный с сухостью во рту дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выявить его причину и разобраться с ней. В нашей оборудованной по последнему слову медицинской техники частной клинике в Рязани пациентов ежедневно принимают квалифицированные специалисты с большим опытом работы. От их внимания не укроется ни один тревожный симптом! Постановка диагноза займет минимум времени, а следование предписанной доктором схеме лечения позволит в скором времени полностью избавиться от тревожных симптомов!

    Сухость во рту: что делать, чем лечить

    У взрослого человека в среднем за сутки вырабатывается около полутора литров слюны. Казалось бы, зачем так много?  

    На самом деле, функций у слюны предостаточно. 

    Во-первых, она предохраняет слизистые оболочки рта и горла от пересыхания. Во-вторых, защищает зубы от кариеса: вымывает остатки пищи и зубной налет; замедляет рост болезнетворных бактерий, разрушающих эмаль и вызывающих воспаление мягких тканей; нейтрализует кислоты, образующиеся во рту или попадающие в него. В-третьих, слюна разжижает пищу, что облегчает ее проглатывание и способствует лучшему ощущению вкуса. И, в-четвертых, слюна содержит пищеварительный фермент амилазу, которая начинает переваривать углеводы уже в ротовой полости. 

    Слизистую оболочку высушивает дыхание через рот и храп – это сильнее всего ощущают, проснувшись, люди с нарушением носового дыхания (например, при насморке) и снижением тонуса мягкого нёба. 

    Причин для сухости во рту много, разберем некоторые из них:

        1.   Курение.  

    Курение и жевание табака вызывают сухость во рту, как за счет непосредственного контакта ротовой полости с дымом, так и за счет снижения выработки слюны под действием никотина.

        2.   Избыточное потребление соли.  

    Пристрастие к соленой пище тоже не способствует выработке слюны, а неизбежное употребление с солью большого количества жидкости рано или поздно приведет к гипертонии. Съедать больше 5-7 граммов соли в день не рекомендуется даже абсолютно здоровым людям. 

        3.   Обезвоживание. 

    Сухость во рту после физической нагрузки или пребывания в жарком и сухом климате означает лишь то, что организм потерял много влаги и ее необходимо восполнить.  

        4.   Заболевание. 

    Если сухость во рту беспокоит в течение длительного времени, имеет смысл показаться врачу – возможно, это симптом (иногда единственный!) какого-либо заболевания. Чаще всего сухость во рту является симптомом сахарного диабета. 

    Также снижение выработки слюны наблюдается при повреждении слюнных желез – воспалении, опухоли и т. п. Также сухость во рту может быть симптомом аутоиммунного заболевания – синдром Шёгрена. 

        5.   Прием лекарств. 

    Подсушивать слизистую оболочку рта могут сотни препаратов, которые используются для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и других психических нарушений, аллергии, инфекций, злокачественных новообразований и других состояний. 

    Если сухость во рту продолжается длительное время или появилась во время приема медикаментов, следует обратиться к врачу. 

    Сахарный диабет — это патологическое состояние, которое характеризуется хронически повышенным уровнем сахара в крови, развивающимся в результате воздействия наследственных и внешних факторов, грозящее развитием серьезных осложнений со стороны глаз, почек, сосудов, нервной системы. 

    Существует два типа диабета: 

    • диабет первого типа, 

    • диабет второго типа.  

    Диабет I типа обычно развивается у молодых людей, у которых инсулин не вырабатывается в организме из-за повреждения или утраты бета-клеток поджелудочной железы. В результате этого организм не может использовать глюкозу, и она накапливается в крови. Одним из первых симптомов заболевания бывает сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, так как организм старается «вымывать» нарастающее количество глюкозы. Со временем почки перестают справляться с такой нагрузкой,  и возникают боли в животе, рвота, наступает обезвоживание организма. 

    Диабет II типа обычно развивается у людей старше 40 лет и имеющих избыточный вес. У них может быть нормальное, низкое или даже высокое содержание инсулина  и, тем не менее, высокое содержание глюкозы в крови и диабет. Тучность может способствовать невосприимчивости к инсулину, т.е. клетки организма не могут использовать инсулин должным образом. В этом случае глюкоза не может полностью проникнуть в клетки и накапливается в крови.

    Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03

    Преимущества услуги

    Удобный график работы

    Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

    Отсутствие очередей

    Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

    Уютный интерьер

    Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

    Внимание к пациенту

    К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

    Сухость во рту | OralHealthFoundationRussian

    Что такое сухость во рту?

    Для нормального функционирования рот нуждается в слюне. Слюна увлажняет рот, помогая переваривать и заглатывать пищу. Она также выполняет чистящую функцию. Слюна постоянно «промывает» полость рта, снижая риск кариеса и поддерживая чистоту зубов. Сухость во рту (или «ксеростомия») — это состояние, при котором выработка слюны снижается, в результате чего во рту ощущается чувство сухости.

    Как определить, что у меня сухость во рту?

    Наличие сухости во рту можно определить по ряду признаков. Наиболее очевидным является, конечно же, ощущение сухости во рту. При сухости во рту некоторым людям кажется, что их слюна стала густой и вязкой и затрудняет речь и глотание. Другие люди испытывают жжение или покалывание во рту и становятся чувствительными к определенным продуктам. Во рту может ощущаться болезненность. Повышается риск развития кариеса и заболеваний десен. В некоторых случаях слизистая оболочка рта может покраснеть и выглядеть блестящей. Если у вас имеется какой-либо из этих симптомов, это не обязательно означает, что вы страдаете сухостью во рту. Но в любом случае стоит посоветоваться по этому поводу с вашим стоматологом или врачом.

    Что вызывает сухость во рту?

    Сухость во рту может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем и нередко развивается с возрастом. Довольно часто она является побочным эффектом приема некоторых лекарств, особенно используемых для лечения заболеваний сердца, высокого кровяного давления и депрессии. Спросите своего врача, фармацевта или стоматолога, является ли сухость во рту побочным эффектом принимаемого вами лекарства. Сухость во рту вызывают и определенные медицинские процедуры, такие как лучевая терапия и хирургические операции в области головы или шеи.

    Иногда сухость во рту может быть прямым результатом заболевания (например, сахарного диабета, волчанки, синдрома Шегрена или закупорки слюнных желез).

    Правда ли это, что сухостью во рту чаще страдают женщины?

    Сухость во рту встречается у женщин, переживающих менопаузу («климакс»). Женщины в постклимактерическом периоде, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), тоже могут страдать сухостью во рту. Если вы принимаете какие-либо лекарства и у вас имеется любой из симптомов сухости во рту, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможность перехода на другое лекарство.

    Как предупредить сухость во рту?

    К сожалению, предотвратить эту проблему невозможно, но есть средства, которые могут облегчить симптомы.

    Каковы последствия сухости во рту?

    Слюна помогает нейтрализовать кислоту, которая «атакует» ваши зубы, поэтому она очень важна для сохранения здоровья зубов. Слюна помогает переваривать пищу, пропитывая ее во время жевания и облегчая глотание. Некоторые люди считают, что у них есть проблемы с глотанием, когда на самом деле у них нарушено слюноотделение.

    Слюна также защищает зубы от кариеса. Она убивает бактерии зубного налета, вызывающие кариес и заболевания десен. Зубной налет — это тонкая клейкая пленка, которая образуется на зубах.

    Снижение количества слюны во рту также может влиять на вкус пищи и затруднять потребление сухих продуктов. Недостаток слюны может нарушить речь и повышает вероятность неприятного запаха изо рта.

    Какие средства помогают бороться с сухостью во рту?

    В продаже имеется целый ряд средств, предназначенных для поддержания влажности рта и снижения дискомфорта, вызываемого сухостью во рту. Чаще всего они выпускаются в форме гелей или спреев. Эти средства могут содержать дополнительные компоненты для предотвращения проблем с зубами и деснами. Некоторые средства повседневного ухода за полостью рта тоже облегчают симптомы сухости во рту (например, специальные зубные пасты и ополаскиватели).

    Как часто следует посещать стоматолога при сухости во рту?

    Люди, страдающие сухостью во рту, подвержены более высокому риску развития кариеса и заболеваний десен. Более того, эти проблемы у них также развиваются более быстрыми темпами. Поэтому если вы страдаете сухостью во рту, важно регулярно посещать стоматолога. Он скажет вам, как часто вы должны приходить на осмотр.

    Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы сухости во рту?

    Симптомы сухости во рту можно облегчить разными способами. Некоторым людям временно помогают потягивание воды и сосание конфет без сахара. Очень важно потреблять продукты без сахара, так как сухость во рту повышает риск кариеса. Жевательная резинка без сахара тоже может быть полезной, потому что способствует выработке слюны. Ваш стоматолог может рекомендовать средства для ухода за полостью рта, такие как специальные ополаскиватели, гели, зубные пасты и леденцы, которые можно приобрести в аптеке.

    Какую зубную пасту мне нужно использовать?

    Важно использовать зубную пасту, содержащую фтор. Наилучшим вариантом являются зубные пасты комбинированного действия, поскольку они содержат антибактериальные вещества и другие ингредиенты, контролирующие образование зубного налета.

    Иногда средства для ухода за зубами содержат лаурилсульфат натрия. Если вы страдаете сухостью во рту, это вещество может раздражать слизистую рта и ухудшить ваше состояние.

    Какую помощь при сухости во рту может оказать стоматолог?

    Ваш стоматолог не может устранить причину сухости во рту. Тем не менее, он поможет вам поддерживать рот чистым и предупредить развитие кариеса, покрыв ваши зубы фторсодержащим препаратом. Стоматолог может дать вам советы о питании и научить правильному уходу за зубами и деснами.

    Published:

    Updated:

    Author:

    Сухость во рту: причины, симптомы, лечение

    В какой-то момент большинство людей испытывают сухость во рту. Для большинства симптомы сухости во рту исчезают, не вызывая каких-либо серьезных проблем, однако для некоторых сухость во рту становится хроническим заболеванием, которое с медицинской точки зрения называют ксеростомией.
    Ксеростомия происходит от греческих слов, которые буквально означают «сухость во рту». Ксеростомия, как диагноз подтверждается после сбора анамнеза, на основе жалоб пациента. Никаких специальных диагностических мер для выявления патологии нет.

    Симптомы заболевания

    Симптомы сухости во рту могут быть разнообразными и мы с ними постоянно сталкиваемся. Несмотря на это, симптомы могут быть следующими:
    • постоянная жажда;
    • чувство липкости и сухости во рту или горле;
    • сниженное производство слюны;
    • потрескавшиеся губы и язвы во рту;
    • болезненные пупырышки на языке;
    • трудность речи из-за хрипоты в голосе;
    • трудности при жевании или проглатывании пищи;
    • неприятный запах изо рта.
    Все вышеуказанные симптомы связаны с сухостью во рту.

    Что вызывает сухость во рту?

    Существует много возможных причин ксеростомии, которые могут быть вызваны физическими причинами, факторами окружающей среды, внутренними причинами или комбинацией причин.
    Некоторые из причин сухости во рту, ксеросотомии, включают следующие факторы:
    • Существует много лекарств, которые вызывают сухость во рту. К ним относятся антигистамины, антидепрессанты, препараты, снижающие уровень холестерина, анальгетики и некоторые препараты, снижающие артериальное давление. Никто точно не знает, сколько, но по оценкам экспертов, цифра варьируется от 400 до 3000 возможных лекарств, способных вызывать сухость во рту.
    • Некоторые аутоиммунные заболевания также приводят к сухости во рту. Некоторые системные заболевания, такие как диабет, нарушения в работе щитовидной железы и др.
    • Тревога, депрессия и стресс могут привести к сухости во рту. Хуже того, многие антидепрессанты также вызывают данный побочный эффект.
    • Обезвоживание из-за отсутствия достаточного количества воды. Работая в очень сухой среде, в случае дыхания через рот, вместо носа, все это может быть фактором, приводящим к сухости во рту.
    Многие люди не понимают, что им нужна помощь, пока не стало слишком поздно. У некоторых патология проявляется сухостью во рту ночью, что заставляет их просыпаться. Некоторые испытывают трудности с глотанием пищи, потому что они просто не производят достаточно слюны. Слюна — хороший буферный агент, который защищает от кислотности во рту.
    Сниженное количество слюны приводит к бактериям, которые размножаются и заполняют полость рта. Еще более тревожным является тот факт, что существует прочная связь между плохой гигиеной полости рта, ведущей к заболеванию десен и сердечно-сосудистым заболеваниям.

    Как бороться с ксеростомией?

    Первое, что нужно сделать, — это обратиться к врачу, чтобы он убедился в том, что причина сухости во рту ксеростомия, а не другое заболевание с данным симптомом. В целом, план лечения сухости во рту должен включать:
    • Увеличение потребления воды, как в объемах, так и в частоте потребления, если только не существует медицинских противопоказаний.
    • Обратите особое внимание на гигиену полости рта. Держите зубы и десны здоровыми.
    • Старайтесь сохранять влажность во рту — подумайте о полоскании водой, слюной, употреблении продуктов, стимулирующих выработку слюны и так далее. Используйте жидкость для полоскания рта без спирта и предпочтительно с ксилитом, поскольку спирт высыхает, а ксилит сохраняет влажность полости рта, а также защищает от заболевания зубов.
    • Избегайте употребления кофе, чая, алкоголя и газированных сахаристых напитков, которые могут обезвоживать организм.

    Обратите внимание! Контент не предназначен для замены обычного медицинского лечения. Любые предложения, и все перечисленные травы не предназначены для самолечения. Прием любого средства должен быть согласован с квалифицированным врачом.

    Почему во рту сухо? — ЗдоровьеИнфо

    Постоянная сухость во рту, что это? Признаки загулов или все-таки проблем со здоровьем? Вы знали о том, что сухой рот может быть симптомом диабета или того хуже – СПИДа? Если не знали, читайте нашу статью.

    Виктор Миронов / «Здоровье инфо»

    Симптомы

    Сухость во рту (ксеростомия) связана с тем, что рот практически перестает вырабатывать слюну, а та, что вырабатывается, – густая и тягучая. Однако отсутствие слюны чревато не только постоянным чувством жажды. Слюна активно участвует в пищеварении, а также отделяет частицы пищи от зубов и нейтрализует кислоты.

    Отсутствие слюны приводит к тому, что сухой и жесткой становится и кожа в области рта. Губы могут растрескаться, а в уголках рта появятся язвочки. В результате возникают трудности с глотанием и при разговоре: во рту першит, а язык прилипает к небу. Приводит ксеростомия и к такому неприятному эффекту, как резкий запах изо рта. Это связано с тем, что слюна не промывает ротовую полость, и кусочки пищи застревают между зубов.

    Почему это происходит?

    Более 400 видов лекарств могут вызывать ксеростомию в качестве побочного эффекта. Это касается безрецептурных средств от аллергии и простуды, а также отпускаемых по рецепту лекарств против гипертонии, воспаления мочевого пузыря и, кроме того, психологических проблем. Может привести к сухости рта и химиотерапия, подавляющая работу слюнных желез.

    Другая распространенная причина – неврологические проблемы. Повреждения нервов в области головы и шеи могут привести к ксеростомии, потому что именно здесь располагаются нервные узлы, ответственные за связь слюнных желез с мозгом.

    Существуют и заболевания, которые напрямую ведут к ксеростомии. Самое известное и широко распространенное – это синдром Шегрена. При этом заболевании лимфоциты атакуют слюнные и слезные железы, что влечет за собой сухость рта и глаз. Кроме того, сухость рта – характерный симптом диабета и ВИЧ.

    Также неприятная сухость во рту является еще одной причиной бросить курить. Курение не является непосредственной причиной ксеростомии, но может ее усугубить, как, кстати, кофе и алкоголь.

    Лечение и профилактика

    При ощущении постоянной сухости во рту следует обратиться к врачу, ведь если вы не употребляете иссушающих рот препаратов, то этот симптом может указывать на наличие различных заболеваний, таких как синдром Шегрена.

    Сухость во рту требует дополнительного тщательного ухода за ротовой полостью и регулярных визитов к стоматологу, поскольку повышается риск заболеваний зубов и десен. Если не удается чистить зубы всякий раз после еды, то хотя бы прополощите рот водой или специальным бальзамом. Также можно использовать стимуляторы выработки слюны, леденцы или жевательные резинки без сахара.

    Ксеростомия. 7 основных причин сухости во рту

    Фото: © kozzi2 / Фотобанк Фотодженика

    Пониженное выделение слюны слюнными железами называется ксеростомией, или сухостью во рту.

    – Это состояние вызывает дискомфорт при разговоре, приеме пищи и глотании, появление трещинок на губах и раздражение языка, – рассказывает Клим Казарин, стоматолог-терапевт стоматологического центра имплантологии и ортопедии Smart Dent. – Также может привести к множественному кариесу и кандидозу (грибковому поражению слизистой), несвежему дыханию. Кроме этого, чаще и сильнее всего человек ощущает сухость по ночам, что мешает нормальному сну (во время сна работа организма замедляется, и слюнные железы вырабатывают меньше слюны, чем днем). Ксеростомия может как говорить о серьезных заболеваниях, так и носить временный характер. Рассказываем о семи самых вероятных причинах сухости во рту.

    СУХОЙ ВОЗДУХ. Если сухость во рту (и носоглотке) появляется в отопительный сезон, то может быть связана с пересушенным воздухом в помещении. От жарких батарей страдают не только взрослые люди, к сухому воздуху очень чувствительны дети, животные и комнатные растения.
    Что делать: необходимо убавить батареи, если на них есть специальные краны-регуляторы. Также в этом случае выручит увлажнитель воздуха. В аптеке стоит приобрести специальные спреи для увлажнения носоглотки, а также капли для глаз с гиалуроновой кислотой (если есть ощущение песка в глазах). Отслеживайте потребление жидкости – возможно, вы мало пьете.

    НЕДОСТАТОК ЖИДКОСТИ В ОРГАНИЗМЕ. В норме человек должен пить в сутки примерно 30 миллилитров жидкости (не воды!) на один килограмм веса. В понятие «жидкость» входят соки, буль­оны, молоко и т.  д. Важно помнить, что некоторые жидкости способствуют обезвоживанию организма, например алкоголь, чай, кофе и т. д. Также сухость во рту вызывает соленая еда.
    Что делать: в этом случае ощущение сухости во рту должно пройти после выпитого стакана воды. Отрегулируйте питание и потребление жидкостей.

    САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Одна из самых серьезных и, к сожалению, распространенных причин сухости во рту – сахарный диабет. И ксеростомия – один из первых звоночков.
    Что делать: сдать анализ крови на глюкозу.

    ЗАБОЛЕВАНИЯ. Кроме сахарного диабета, сухость во рту могут вызывать и другие заболевания, но их вероятность ниже.
    – Если сухость полости рта продолжается длительное время либо возникает с некоторой периодичностью, это может говорить о воспалительных заболеваниях слюнных желез, либо о наличии камней в выводных протоках, – добавляет Клим Казарин. – Если к сухости полости рта присоединяется постоянное ощущение жжения или зуда, боль при приеме пищи (особенно горячей и твердой) и постоянная жажда – это повод обратиться к эндокринологу. Существуют также некоторые аутоиммунные заболевания, которые проявляются сильной ксеростомией, например синдром Шегрена.
    Также сухость во рту вызывают хронические болезни ЖКТ, желчевыводящих путей, печени, диарея, ОРВИ, грипп и прочие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела, потоотделением и т. д.
    Что делать: обратиться к врачу, сдать анализы.

    ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ. Апноэ во сне, храп, хроническая заложенность носа и другие проблемы с дыханием вызывают сухость во рту и першение в горле. Дыхание через рот осушает слизистую оболочку.
    Что делать: держите на тумбочке стакан с водой, а также разберитесь с первопричиной.

    ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ. – Прием некоторых лекарственных препаратов может временно провоцировать сухость во рту, – добавляет врач. – Например, гипотензивные средства, снижающие уровень артериального давления, или антидепрессанты.
    Что делать: в этом случае все симптомы обычно исчезают по окончании приема лекарств. Если средство отменить нельзя, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу дискомфорта.

    КУРЕНИЕ. Табачный дым, содержащий продукты горения и токсические смолы, сушит слизистую оболочку рта и снижает выработку слюны (уменьшает количество мелких слюнных желез).
    Что делать: бросить курить.

    ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Физические нагрузки, жара на улице или духота в помещении, менопауза, дыхание ртом, а не носом, процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут также нарушать работу слюнных желез, кроме этого, причиной ксеростомии могут стать иммунодефицит человека / СПИД и гепатит C.

    Лечение сухости во рту: советы по борьбе с сухостью во рту

    У меня часто бывает сухость во рту. Что я могу сделать, чтобы решить эту проблему?

    Ответ Томаса Дж. Салинаса, D.D.S.

    Лучший способ лечения сухости во рту — известной с медицинской точки зрения как ксеростомия (zeer-o-STOE-me-uh) — зависит от того, что ее вызывает. Вы можете кое-что сделать, чтобы временно уменьшить сухость во рту. Но чтобы получить лучшее средство от долговременной сухости во рту, вам нужно устранить ее причину.

    Для снятия сухости во рту:

    • Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара, чтобы стимулировать отток слюны.У некоторых людей ксилит, который часто содержится в жевательной резинке или конфетах без сахара, может вызвать диарею или судороги при употреблении в больших количествах.
    • Ограничьте потребление кофеина , потому что кофеин может сделать ваш рот более сухим.
    • Не используйте жидкости для полоскания рта, содержащие спирт , потому что они могут сушить.
    • Прекратите употребление табака , если вы курите или жуете табак.
    • Пейте воду регулярно.
    • Попробуйте безрецептурные заменители слюны — ищите продукты, содержащие ксилит, такие как Mouth Kote или Oasis Moisturizing Mouth Spray, или продукты, содержащие карбоксиметилцеллюлозу (kahr-bok-see-meth-ul-SEL-u-lohs) или гидроксиэтилцеллюлоза (hi-drok-see-ETH-ul SEL-u-lohs), такая как Biotene Oral Balance.
    • Попробуйте жидкость для полоскания рта, разработанную от сухости во рту — особенно содержащую ксилит, такую ​​как Biotene Dry Mouth Oral Rinse или ACT Total Care Dry Mouth для полоскания рта, которые также обеспечивают защиту от кариеса.
    • Избегайте использования безрецептурных антигистаминных и противоотечных средств , потому что они могут ухудшить ваши симптомы.
    • Дышите носом, не ртом.
    • Добавьте влаги в воздух ночью с помощью комнатного увлажнителя воздуха.

    Слюна важна для поддержания здоровья ваших зубов и полости рта. Если у вас часто возникает сухость во рту, примите следующие меры для защиты здоровья полости рта, чтобы улучшить ваше состояние:

    • Избегайте сладких или кислых продуктов и напитков , потому что они увеличивают риск кариеса.
    • Щетка с фторсодержащей зубной пастой — спросите своего стоматолога, можно ли вам использовать рецептурную зубную пасту с фтором.
    • Используйте ополаскиватель с фтором или нанесите кисточкой фторидный гель перед сном.Иногда аппликатор фтора, подобранный индивидуально (сделанный вашим стоматологом), может сделать это более эффективным.
    • Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для выявления и лечения кариеса или других стоматологических проблем.

    Если эти шаги не уменьшают сухость во рту, поговорите со своим врачом или стоматологом. Причиной может быть лекарство или другое заболевание. Лекарства — одна из наиболее частых причин сухости во рту. Долгосрочное облегчение от сухости во рту может означать прекращение или изменение приема лекарств или их дозировки или решение основных проблем со здоровьем.

    с

    Томас Дж. Салинас, D.D.S.

    28 февраля 2017 г. Показать ссылки
    1. Сухость во рту. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/topics/drymouth/drymouth. htm. По состоянию на 26 января 2017 г.
    2. Ксеростомия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/symptoms_of_dental_and_oral_disorders/xerostomia.html. Доступ 26 января 2017 г.
    3. Baer AN. Лечение сухости во рту и других неглазных симптомов сухости при синдроме Шегрена. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 января 2017 г.
    4. Ксеростомия. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/. По состоянию на 26 января 2017 г.
    5. Salinas TJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 января 2017 г.
    6. Bader JD, et al. Результаты исследования ксилита для лечения кариеса взрослых (X-ACT). Журнал Американской стоматологической ассоциации.2013; 144: 21.
    7. Сухость во рту? Не откладывайте лечение. Информация о здоровье потребителей FDA. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm254273.htm. По состоянию на 26 января 2017 г.
    8. Сухость во рту. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/. По состоянию на 26 января 2017 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

    .

    Сухость во рту — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Чтобы определить причину сухости во рту, ваш врач, вероятно, изучит вашу историю болезни и все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и осмотрит ваш рот.

    Иногда вам могут потребоваться анализы крови, визуализация слюнных желез или тесты, измеряющие, сколько слюны вы производите, чтобы определить причину сухости во рту.Если ваш врач подозревает, что ваша сухость во рту вызвана синдромом Шегрена, небольшой образец клеток (биопсия), взятых из слюнных желез на вашей губе, может быть отправлен на анализ.

    Лечение

    Ваше лечение зависит от причины сухости во рту. Ваш врач или стоматолог может:

    • Поменять лекарства, вызывающие сухость во рту. Если ваш врач считает, что причиной является лекарство, он или она может скорректировать дозировку или переключить вас на другое лекарство, которое не вызывает сухости во рту.
    • Рекомендовать продукты для увлажнения полости рта. Это могут быть средства для полоскания рта, отпускаемые по рецепту или без рецепта, искусственная слюна или увлажняющие средства для смазывания рта. Средства для полоскания рта, предназначенные для борьбы с сухостью во рту, особенно с ксилитом, могут быть эффективными, например, полоскание для полости рта Biotene Dry Mouth или Act Dry Mouth для полоскания рта, которые также обеспечивают защиту от кариеса.

    Если у вас сильная сухость во рту, ваш врач или стоматолог может:

    • Выписать лекарство, стимулирующее слюноотделение. Ваш врач может назначить пилокарпин (салаген) или цевимелин (Evoxac) для стимуляции выработки слюны.
    • Защитите зубы. Чтобы предотвратить кариес, ваш стоматолог может подобрать вам ванночки с фтором, которые вы наполняете фтором и надеваете на зубы на ночь. Ваш стоматолог может также порекомендовать еженедельно использовать полоскание с хлоргексидином для лечения кариеса.

    Образ жизни и домашние средства

    Помимо рекомендаций врача, эти советы могут помочь облегчить симптомы сухости во рту:

    • Пейте воду или напитки без сахара или сосите ледяную стружку в течение дня, чтобы увлажнить рот, и пейте воду во время еды, чтобы облегчить жевание и глотание.
    • Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара. Продукты, содержащие ксилит, также могут помочь предотвратить кариес. Однако у некоторых людей ксилит, который часто содержится в жевательной резинке или конфетах без сахара, при употреблении в больших количествах может вызвать газообразование или диарею.
    • Попробуйте безрецептурные заменители слюны , содержащие ксилит, такие как Mouth Kote или Oasis Moisturizing Mouth Spray, или содержащие карбоксиметилцеллюлозу (kahr-bok-see-meth-ul-SEL-u-lohs) или гидроксиэтилцеллюлозу ( hi-drok-see-ETH-ul SEL-u-lohs), например, увлажняющий гель Biotene OralBalance Moisturizing Gel.
    • Дышите носом, не ртом. Возможно, вам придется обратиться за лечением от храпа, если он заставляет вас дышать через рот в ночное время.
    • Добавьте влаги в воздух ночью с помощью комнатного увлажнителя воздуха.
    • Увлажняйте губы , чтобы успокоить сухие или потрескавшиеся участки.

    Избегайте продуктов, которые могут ухудшить ваши симптомы. К ним относятся:

    • Кофеин и алкоголь. Эти продукты могут вызывать сухость и раздражение.Не используйте жидкость для полоскания рта, содержащую спирт.
    • Весь табак. Если вы курите или жуете табак, прекратите, потому что табачные изделия могут сушить и раздражать ваш рот.
    • Безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства. Они могут усилить сухость во рту.
    • Сладкие или кислые продукты и конфеты. Увеличивают риск разрушения зубов. Также избегайте острой или соленой пищи, потому что они могут вызвать раздражение.

    Слюна важна для поддержания здоровья ваших зубов и полости рта.Эти меры по защите зубов также могут помочь при сухости во рту:

    • Очистите зубы зубной пастой с фтором. и почистите зубы нитью. Спросите у стоматолога, может ли вам помочь зубная паста с фтором, зубная паста, содержащая бетаин, или зубной гель для нейтрализации кислотных бактерий.
    • Используйте ополаскиватель с фтором или нанесите кисточкой фторидный гель перед сном.
    • Обращайтесь к стоматологу не реже двух раз в год , чтобы осмотреть зубы и удалить зубной налет, чтобы предотвратить кариес.

    Подготовка к встрече

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Перед приемом составьте список из:

    • Любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
    • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые могут способствовать сухости во рту
    • Все прописанные лекарства, витаминов, трав, других добавок и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, включая дозировки
    • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

    Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

    • Что, вероятно, вызывает у меня сухость во рту?
    • Какие еще возможные причины?
    • Является ли мое состояние временным или долгосрочным?
    • Как лучше всего действовать?
    • У меня другие проблемы со здоровьем. Может ли это быть связано с кем-то из них?
    • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
    • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
    • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Начали ли вы в последнее время принимать какие-либо новые лекарства?
    • Вы курите или жуете табак?
    • Сколько алкоголя вы пьете?
    • Что-нибудь улучшает ваши симптомы или стимулирует выделение слюны?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?

    Февраль01, 2018

    Показать ссылки
    1. Сухость во рту. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. https://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/DryMouth/DryMouth.htm. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
    2. Сухость во рту? Не откладывайте лечение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm254273.htm. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
    3. Ксеростомия (сухость во рту). Американская стоматологическая ассоциация. http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/xerostomia.По состоянию на 15 февраля 2017 г.
    4. Ксеростомия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/symptoms-of-dental-and-oral-disorders/xerostomia. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
    5. Сухость во рту. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
    6. Ксеростомия. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/index.php?option=com_content&view=article&id=107:xerostomia&catid=22:patient-condition-information&Itemid=120.По состоянию на 16 февраля 2017 г.
    7. Ксилитол. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
    8. Сухость во рту. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/index.php?option=com_content&view=article&id=124:dry-mouth&catid=22:patient-condition-information&Itemid=120. По состоянию на 16 февраля 2017 г.
    9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 февраля 2017 г.

    Сухость во рту: ксеростомия: причины и лечение

    Обзор

    Что такое сухость во рту?

    Сухость во рту или ксеростомия — это ощущение, которое вы можете почувствовать, когда у вас недостаточно слюны (слюна). Слюна — это жидкость, вырабатываемая слюнными железами во рту.

    Сухость во рту — это симптом заболевания, а не само состояние. Чаще всего это побочный эффект некоторых лекарств, таких как антигистаминные или противоотечные средства, которые вы принимаете от аллергии или простуды.

    Почему слюна важна для организма?

    Слюна сохраняет здоровье ротовой полости и зубов. Он очищает ваш рот, сохраняет его влажным и удаляет пищу. Недостаток слюны может вызвать проблемы, в том числе:

    • Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта).
    • Дискомфорт.
    • Проблемы гигиены полости рта, включая кариес, кариес и другие заболевания полости рта.
    • Проблемы с ношением зубных протезов.
    • Проблемы с речью и глотанием.

    Насколько распространена сухость во рту?

    Сухость во рту — обычное явление, особенно среди пожилых людей. Это поражает примерно каждого пятого пожилого человека. Пожилые люди чаще принимают лекарства, вызывающие сухость во рту.

    Возможные причины

    Каковы наиболее частые причины сухости во рту?

    Сухость во рту возникает, когда что-то заставляет слюнные железы вырабатывать меньше слюны.Наиболее частые причины сухости во рту:

    Сотни лекарств (отпускаемых по рецепту и без рецепта) могут снизить выработку слюны в организме. Если вы посмотрите информацию, прилагаемую к вашему лекарству, вы можете увидеть «сухость во рту», ​​указанную как побочный эффект.

    Некоторые лекарства, вызывающие сухость во рту, включают:

    Другие причины включают:

    • Обезвоживание: Иногда вашему организму не хватает жидкости. Например, если вы заболели, мало пьете или сильно потеете, у вас может возникнуть обезвоживание.
    • Дыхание через рот: Вы можете дышать через рот ночью, особенно если у вас заложенный нос (заложенность носа).
    • Состояние здоровья: Сухость во рту может быть признаком более серьезного заболевания, например диабета, болезни Альцгеймера, инсульта и синдрома Шегрена. Синдром Шегрена (ШОУ-ухмылка) — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует железы, вырабатывающие влагу. Это происходит в основном у женщин, переживших менопаузу.

    Какие еще симптомы сопровождаются сухостью во рту?

    Симптомы включают:

    • Неприятный запах изо рта.
    • Постоянная боль в горле.
    • Проблемы с приемом пищи, речью или глотанием.
    • Ощущение сухости в носу.
    • Охриплость.
    • Повышенная жажда.
    • Язвы или боль на губах, языке и во рту.
    • Расстройства вкуса.
    • Проблемы с ношением зубных протезов.

    Более серьезные симптомы включают:

    Уход и лечение

    Как лечить сухость во рту?

    Целью лечения сухости во рту является:

    • Справиться с любым основным заболеванием, вызывающим сухость во рту.
    • Предотвратить кариес.
    • Увеличить отток слюны.

    Лечение сухости во рту часто включает несколько этапов. Сначала ваш лечащий врач рассмотрит ваши лекарства на случай, если они могут вызвать у вас сухость во рту. Вместо этого вы можете принять другой препарат.

    Если нет, попробуйте следующие шаги, чтобы облегчить сухость во рту:

    • По возможности избегайте приема противозастойных средств и антигистаминных препаратов.
    • Выпейте воду глотком перед проглатыванием капсул или таблеток.Вода увлажняет рот.
    • Принимайте лекарства утром, а не на ночь. Сухость во рту ночью с большей вероятностью вызовет проблемы со ртом, например, кариес.
    • Попробуйте формулы, которые легко проглотить, например жидкости. Избегайте форм под язык.

    Даже если вы думаете, что лекарство, отпускаемое по рецепту, вызывает у вас сухость во рту, не прекращайте его прием. Сначала поговорите со своим врачом.

    При сухости во рту ваш лечащий врач может назначить:

    • Цевимелин (Evoxac®) для лечения сухости во рту у людей с синдромом Шегрена.
    • Пилокарпин (Salagen®) для увеличения естественной выработки слюны.

    Исследователи продолжают работать над способами восстановления поврежденных слюнных желез. Они также разрабатывают искусственную слюнную железу, которую можно имплантировать в тело.

    Что можно сделать дома от сухости во рту?

    Гигиена полости рта необходима, если у вас сухость во рту. Чистите зубы два раза в день и используйте жидкость для полоскания рта. Это поможет предотвратить кариес. Кариес и кариес чаще встречаются у людей с сухостью во рту.

    Также важно стимулировать выработку слюны. Слюна защищает ваш рот и зубы от кариеса и болезней. Некоторые средства от сухости во рту могут помочь вам производить больше слюны и улучшить симптомы.

    Жевание и сосание помогают стимулировать выделение слюны. Попробуйте:

    • Кубики льда или ледяные леденцы без сахара.
    • Твердые леденцы без сахара или жевательная резинка без сахара, содержащая ксилит.
    • Вода или другие жидкости без сахара, часто пить в течение дня.

    Эти продукты также могут помочь:

    • Продукты с искусственной слюной, чтобы помочь вам производить больше слюны.Эти продукты часто продаются без рецепта в виде ополаскивателей или спреев.
    • Зубные пасты и жидкости для полоскания рта, специально созданные для лечения сухости во рту.
    • Бальзам для губ.
    • Увлажнитель Cool-Mist, особенно если ночью вы дышите ртом.

    Старайтесь избегать:

    • Кислые, острые, соленые, сухие и сладкие продукты и напитки.
    • Алкоголь, кофеин и газированные напитки.
    • Ополаскиватели со спиртом или перекисью, которые могут еще больше пересушить рот.
    • Курение.

    Как предотвратить сухость во рту?

    Возможно, вы не сможете предотвратить все причины сухости во рту. Но некоторых можно предотвратить. Попробуйте:

    • Пейте много воды. Старайтесь выпивать около восьми стаканов воды в день, часто потягивая.
    • Используйте увлажнитель воздуха, , особенно в спальне, чтобы предотвратить сухость во рту по ночам.
    • Дышите носом, не ртом.

    Избегать:

    • Лекарства, отпускаемые без рецепта , которые могут вызвать сухость во рту, например антигистаминные и противоотечные средства.Спросите своего лечащего врача о другом лечении или лекарствах.
    • Кофеин, табак и алкоголь.

    Средства от сухости во рту и домашние средства помогут вам чувствовать себя лучше. Очень важно соблюдать правила гигиены полости рта, включая регулярные посещения стоматолога. Забота о полости рта и зубах может предотвратить долговременный ущерб от сухости во рту. Если сухость во рту является симптомом более серьезного состояния, такого как синдром Шегрена, диабет или рак, то ваш прогноз зависит от лечения этого состояния.

    Когда звонить доктору

    Когда врач должен лечить сухость во рту?

    Если у вас:

    • Серьезные симптомы: Немедленно обратитесь к поставщику.
    • Факторы риска заражения ВИЧ: Если у вас сухость во рту или есть какие-либо факторы риска заражения ВИЧ, обратитесь к своему врачу.
    • Разрушение зуба: Обратитесь к стоматологу на осмотр.

    Почему у меня такой сухой рот

    Это, скорее всего, не только из-за нервов…

    Доводилось ли вам недавно спрашивать себя: «Почему у меня во рту так пересыхает?» Этот вопрос, вероятно, указывает на уменьшение слюны во рту.

    Это может показаться простым раздражением, но ваши симптомы могут указывать на основную проблему. Сухость во рту или ксеростомия может быть вызвана несколькими факторами.В зависимости от того, «почему» стоит ваше состояние, ваш врач может предложить различные лекарства. Читайте дальше, чтобы узнать о различных причинах сухости во рту и способах их устранения.

    Прежде всего, почему это вообще имеет значение?

    Почему вас так должно волновать состояние вашей слюны? Ответ заключается в том, что слюна играет важную роль в поддержании здоровья полости рта. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, слюна выполняет множество функций, в том числе:

    • Помощь в переваривании пищи.
    • Держите рот в чистоте.
    • Защита от кариеса.

    Из-за сухости во рту вам трудно говорить, жевать и глотать. У вашей еды может быть другой вкус, и вы можете почувствовать боль в горле, охриплость голоса и неприятный запах изо рта. Если это похоже на симптомы, которые вы испытываете, обратитесь к стоматологу для обследования!

    Причины сухости во рту
    Лекарства

    Сухость во рту возникает, когда слюнные железы не работают должным образом.По оценкам Американской стоматологической ассоциации, существует более 500 лекарств, способствующих ксеростомии. Лекарства от высокого кровяного давления, антидепрессанты, антигистаминные препараты, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, наркотики и амфетамины являются примерами лекарств, вызывающих сухость во рту.

    Расстройства и психическое здоровье

    Другие причины включают нервозность, стресс, депрессию, лечение рака и некоторые аутоиммунные расстройства, такие как синдром Шоргрена.Болезни Альцгеймера и Паркинсона также часто приводят к обезвоживанию, повышая риск сухости во рту.

    Факторы срока службы

    Во время беременности или кормления грудью женщины могут испытывать сухость во рту из-за гормональных изменений. Факторами риска также могут быть травмы, повреждение нервов, старение, лечение рака и курение.

    Грибковая инфекция

    Грибковая инфекция во рту может указывать на сопутствующее основное заболевание, такое как ВИЧ, болезнь Аддисона или диабет.Жжение на языке и темный налет — симптомы грибковой инфекции.

    Средства от сухости во рту

    Стоматолог необходим для разработки плана ведения и лечения ксеростомии. На вашем приеме стоматолог осмотрит железы и протоки и измерит слюноотделение. Губы, ткани полости рта и язык проверяются на сухость. В зависимости от результатов стоматолога и вашей истории болезни вас могут направить к врачу для обследования или составить временный план лечения.

    Есть несколько способов, которыми можно лично управлять симптомами сухости во рту:

    • Пейте больше воды. Если вы будете пить больше воды с большей частотой в течение дня, то во рту наполнится. Также может быть полезно сосание кубиков льда.
    • Некоторые жидкости для полоскания рта могут помочь . Обязательно избегайте полоскания рта, содержащего спирт, так как это только усугубит проблему. Искусственные безрецептурные заменители слюны и лубриканты для полости рта, содержащие глицерин, могут принести облегчение.
    • Жевательная резинка. Но убедитесь, что он не содержит сахара, иначе вы подвергнетесь повышенному риску развития кариеса.
    • Примите лекарство по рецепту. Ваш врач может прописать лекарства для стимуляции слюноотделения, но они противопоказаны людям с глаукомой и астмой.
    • Используйте рецептурную зубную пасту. Сухая среда полости рта подвергает вас риску различных стоматологических проблем, таких как грибковая инфекция, кариес и пародонтит.Зубная паста по рецепту, содержащая большее количество кальция, фтора и фосфата, защитит и реминерализует ваши зубы.
    Узнайте Почему у вас такой сухой рот

    Если вы испытываете сухость во рту только ночью или круглосуточно, если вам достаточно хлопот, чтобы прочитать эту статью, мы рекомендуем обратиться к профессионалу. Семейная практика Penn Dental может помочь вам обнаружить причину сухости во рту и принять меры по ее контролю и лечению.Помните, какой бы ни была причина, сухость во рту может иметь негативные последствия для вашего здоровья и вашего кошелька в будущем. Даже если вы уже знаете причину, стоит получить профессиональное заключение, чтобы иметь все необходимое для предотвращения кариеса и других стоматологических проблем.

    Чтобы записаться на прием для оценки сухости во рту, позвоните в PDFP сегодня по телефону 215-898-7337 .

    Почему у меня пересохло во рту?

    Уменьшение слюны иногда может быть нормальным явлением, а часто это просто раздражает.Но это также может иметь большое влияние на ваше общее состояние здоровья и здоровье ваших зубов и десен, а также на ваш аппетит и удовольствие от еды.

    Сухость во рту возникает, когда слюнная железа во рту не вырабатывает достаточно слюны, чтобы он оставался влажным. Слюна помогает предотвратить кариес, нейтрализуя кислоты, вырабатываемые бактериями, что ограничивает рост бактерий и смывает частицы пищи. Слюна также улучшает вкусовые качества и облегчает жевание и глотание. Кроме того, ферменты слюны способствуют перевариванию пищи.Достаточно сказать, что слюна играет важную роль в здоровье вашего рта и зубов.

    Причины сухости во рту

    Лечение сухости во рту зависит от того, чем она вызвана:

    • Болезнь — Когда мы болеем, наш организм может пострадать по-разному. В зависимости от заболевания симптомы могут варьироваться от умеренно неприятных до опасных. Один из побочных эффектов, который может быть вызван болезнью, — это сухость во рту.
    • Лекарства — Сухость во рту может вызывать множество различных лекарств. Сюда могут входить различные типы лекарств из следующих категорий: лекарства от артериального давления, антидепрессанты, антигистаминные препараты, седативные средства и другие.
    • Лучевая терапия — Вы подверглись облучению, есть большая вероятность, что во рту будет необычно сухо. Это также может быть побочным эффектом лекарства от тошноты, которое помогает справиться с воздействием радиации.
    • Диабет — Если у вас диабет, повышается уровень сахара в крови, в том числе в слюне, что может привести к сухости во рту.

    Симптомы сухости во рту

    Если вы производите недостаточное количество слюны, вы можете замечать следующие признаки и симптомы постоянно или частично:

    • Слюна, которая кажется густой и вязкой
    • Сухость или ощущение липкости во рту
    • Затрудненное жевание, речь и глотание
    • Неприятный запах изо рта
    • Сухость или боль в горле и охриплость
    • Сухой или бороздчатый язык
    • Изменение вкусовых ощущений
    • Проблемы с ношением зубных протезов

    Сухость во рту может быть очень неприятной. Но даже более того, сухость во рту может увеличить риск кариеса и заболеваний десен. Пародонтолог, например доктор Гусман, специализируется на лечении заболеваний десен и, в зависимости от причины, может помочь определить, какое лечение вам потребуется. Не позволяйте своей сухости во рту оставаться незамеченной. С каждым днем ​​становится все хуже, и с каждым днем ​​будет все меньше и меньше слюны, чтобы бороться с бактериями во рту. Запишитесь на прием к нашему пародонтологу в Бостоне сегодня, чтобы оценить вашу сухость во рту и получить лечение, которое подходит именно вам.

    советов от зимней сухости во рту и проблем со здоровьем полости рта | Семейная стоматологическая клиника Stonebrook в Авроре, CO

    У вас сухость во рту зимой? Ты не одинок. Зимняя сухость во рту — обычное явление, как и чувствительные зубы. Зимой они могут идти рука об руку. Если сухость во рту возникает не только зимой, она может иметь прямое отношение к здоровью полости рта и причинам, по которым линия десен сужается, что приводит к повышенной чувствительности зубов. Со временем сухость во рту может навредить здоровью полости рта и привести к кариесу.Вот причины, по которым это происходит как зимой, так и круглый год, и что вы можете с этим поделать!

    Что такое сухость во рту?

    Сухость во рту или ксеростомия — это состояние, при котором слюнные железы во рту не вырабатывают достаточно слюны, чтобы поддерживать рот во влажном состоянии. Обычно это происходит из-за сна с открытым ртом и храпа, но также может быть побочным эффектом приема определенных лекарств, лучевой терапии рака, повреждения нервов, злоупотребления алкоголем / наркотиками или старения.Это также может быть вызвано состоянием, называемым синдромом Шегрена, которое напрямую влияет на слюнные железы, но это не так часто. Беспокойство, депрессия и другие эмоциональные состояния также могут вызывать сухость во рту. Личные привычки, такие как употребление алкоголя, дыхание через рот и употребление табачных изделий, также имеют тенденцию к сушке во рту.

    Некоторые из симптомов, вызванных сухостью во рту, включают шероховатый язык, сухость губ, неприятный запах изо рта, липкую слюну, трудности с жеванием / глотанием / едой, изменение вкуса, неподходящие протезы и инфекции на поверхности язык, щека или десны. Обычно мы чувствуем раздражение из-за сухости во рту в ночное время, что может вызвать недосыпание и усталость. Какой бы ни была причина сухости во рту, она доставляет дискомфорт, временами болезненна и может привести к серьезным проблемам со здоровьем полости рта.

    Зима против других сезонов

    Одно из наиболее распространенных предположений о сухости во рту — это то, что она возникает зимой, потому что обычно именно тогда кожа, рот и глаза людей пересыхают больше всего. Удивительно, но будь то зима или лето, сухость во рту очень редко возникает из-за времен года, а скорее из-за недостатка слюны во рту.Это может произойти в любое время года, но многие люди ощущают это зимой, потому что другие части их тела уже высохли из-за холодной погоды и того факта, что холодный воздух не несет столько влаги, сколько теплый. Кроме того, недостаточно исследований, чтобы даже связать холодные зимние месяцы с сухостью во рту; это полностью зависит от содержания вашей слюны и от того, регулирует ли это ваше тело. Поэтому, если у вас возникают симптомы сухости во рту в любое время года, обязательно запишитесь на прием к стоматологу и посмотрите, что происходит, прежде чем сухость во рту станет хуже.

    Здоровье полости рта и сухость во рту

    Нашему рту нужна слюна, даже когда мы спим. Он помогает предотвратить кариес, смывая бактерии, очищая полость рта и помогая нам глотать. Сухость во рту возникает из-за отсутствия слюны, и это может вызвать покраснение и раздражение рта и горла, которые, если не лечить, могут привести к инфекции. Без достаточного количества слюны нарушается наша способность жевать и глотать, и это может даже изменить наш аппетит и удовольствие от еды.У нас более высока вероятность развития молочницы (дрожжевой инфекции полости рта), язв во рту, плохого питания, увеличения зубного налета и кариеса, которые влияют на наше здоровье полости рта и в целом. Особенно серьезной проблемой может стать кариес, поскольку он влияет не только на зубы, но и на десны. Зубы — самое твердое вещество в нашем организме, но они могут разрушаться под постоянным воздействием налета и бактерий. Это может вызвать рецессию линии десен, что увеличивает чувствительность зубов. Даже если это может показаться мелочью, сухость во рту может иметь серьезные и болезненные последствия, такие как кариес и инфекция, если не лечить должным образом.

    Что делать

    Прежде всего, люди с сухостью во рту должны проконсультироваться со своим стоматологом о своих симптомах, проблемах и лечении. Лучше предотвратить развитие сухости во рту, чем пытаться вылечить и исправить, поэтому регулярные осмотры у стоматолога, независимо от того, есть ли у вас проблемы или нет, являются важной частью заботы о здоровье полости рта. Включение увлажнителя на ночь, чтобы воздух в вашей комнате не стал слишком сухим, и стакан воды у постели может быть полезен, когда вы постоянно просыпаетесь ночью или чувствуете некоторую сухость.В некоторых случаях стоматолог может прописать полоскание во рту от сухости, зубную пасту с фтором, спрей с искусственной слюной или леденцы без сахара, чтобы облегчить дискомфорт и увеличить влажность во рту. Правильная гигиена полости рта является важным компонентом здоровья зубов, поэтому использование зубной пасты или ополаскивателей, прописанных вам стоматологом, не только поможет избавиться от сухости во рту, но и одновременно защитит зубы и десны.

    Составьте план с помощью стоматологической клиники Stonebrook Family

    Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает сухостью во рту, позвоните в Stonebrook Family Dental по телефону (303) 872-7907.У нас работают квалифицированные и заботливые врачи, приоритетом которых является здоровье и счастье вашей полости рта. От комплексной стоматологической помощи до цифровых рентгеновских лучей и лазерного стоматологического лечения — мы предлагаем лучший уход для ваших нужд. Звоните сегодня для получения дополнительной информации!

    Сухость во рту — симптомы, причины, лечение

    Слюна, вырабатываемая слюнными железами во рту, играет важную роль в полости рта, очищая ее и удаляя остатки пищи. Сухость во рту возникает, когда слюнные железы, вырабатывающие слюну, не работают должным образом.Поскольку побочным эффектом многих безрецептурных и рецептурных лекарств является сухость во рту, они являются частой причиной этого состояния. Кроме того, некоторые заболевания, такие как диабет, болезнь Паркинсона и синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью в глазах и во рту), могут снижать функцию слюнных желез, что приводит к сухости во рту.

    Другие причины сухости во рту включают определенные методы лечения рака и повреждение нервной системы желез. Нервные импульсы необходимы от мозга, чтобы стимулировать выработку слюны железами.Любое заболевание или расстройство, влияющее на эти импульсы, приведет к сухости во рту. Кроме того, естественный процесс старения может снизить способность слюнных желез производить достаточное количество слюны, что приводит к сухости во рту. Реакция симпатической нервной системы на стресс, вызванный сильной тревогой или депрессией, также может вызывать сухость во рту. Если не лечить сухость во рту, инфекция может развиться в слюнных железах, ротовой полости или языке из-за увеличения роста бактерий.

    Распространенные причины сухости во рту

    Распространенные причины сухости во рту:

    • Старение
    • Лечение рака
    • Лекарства
    • Храп или сон с открытым ртом
    • Употребление табака

    Болезни, вызывающие сухость во рту

    Некоторые заболевания также могут вызывать сухость во рту, в том числе:

    • Болезнь Альцгеймера
    • Сахарный диабет
    • Болезнь Паркинсона
    • Ревматоидный артрит
    • Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью глаз и во рту)
    • Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)

    Серьезные или опасные для жизни причины сухости во рту

    В некоторых случаях сухость во рту может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи. Это включает:

    • Побочные реакции на лекарства
    • Тяжелые инфекции

    Вопросы для диагностики причины сухости во рту

    Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, касающихся вашей сухости во рту, в том числе:

    • Как давно вы чувствуете сухость во рту?
    • Когда чувствуется сухость во рту?
    • Есть ли у вас другие симптомы?
    • Какие лекарства вы принимаете?

    Каковы возможные осложнения сухости во рту?

    Поскольку сухость во рту может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

    • Гингивит (воспаление десен)
    • Распространение инфекции
    • Кариес зуба
    • Потеря зуба
    .
    1Авг

    Гепатит б и с как передается: У моего сексуального партнера гепатит B. Как быть?

    У моего сексуального партнера гепатит B. Как быть?

    Как снизить риск инфицирования гепатитом B, если ваш половой партнер является носителем этого заболевания. Гепатит B – одно из наиболее опасных и быстро распространяющихся заболеваний современности. Этой болезнью, по подсчету Всемирной организации здравоохранения, в мире болеет более 240 миллионов человек, из них ежегодно умирает около 780 тысяч. Вирусный гепатит, к которому как раз и относится один из его типов – гепатит B, очень опасное заболевание, в первую очередь потому, что заразиться им достаточно просто, если не заниматься профилактическими мероприятиями, а последствия от него могут быть крайне опасными – цирроз и рак печени. Вирус гепатита B очень живуч и легко может пережить даже самые неблагоприятные условия. Так, при комнатной температуре он может прожить до 3 месяцев, а в замороженном виде – до 20 лет. Даже при кипячении вирус гепатита B может выживать до 1 часа, при хлорировании он погибнет через 2 часа, и лишь 90% спирт сможет убить его за 2 минуты. А если вирус попал в организм, то он может проявлять себя по-разному: в острой форме и хронической. Хроническая форма может не проявляться на протяжении долгого времени. Однако зачастую симптомами гепатита становятся цирроз печени и рак. Но, как бы не были страшны все эти данные, с гепатитом B можно жить, если следить за течением болезни и лечиться. К тому же, современные технологии в ряде случаев позволяют излечиться от гепатита B. Однако, если вы живете или встречаетесь с человеком, который болен этим заболеванием, вы автоматически входите в зону риска. И все же, если соблюдать все профилактические меры, то риски инфицирования можно значительно уменьшить. Прежде чем говорить о мерах профилактики, нужно понимать какими путями вирус гепатита B передается. В первую очередь вирус гепатита B передается половым путем, причем не только вагинальным, но и анальным, и оральным. К тому же наиболее опасным видом секса, с точки зрения передачи вируса, является именно анальный, так как во время такого вида сексуального контакта могут появиться микротрещины, через которые вирус попадает в организм значительно быстрее. Еще одним видом передачи вируса гепатита B является, так называемый вертикальный, т.е. от матери к ребенку во время родов. А еще этот вирус передается через кровь: при переливании, через нестерильные приборы при инъекции, стоматологических манипуляциях, нанесении татуировок, пирсинге и так далее. Так как же себя вести, если ваш половой партнер болен гепатитом? Ответ лежит на поверхности – необходимо соблюдать меры профилактики: пользоваться презервативом и ни в коем случае не пренебрегать им, быть аккуратным, если ваш партнер повредил кожу, и появилась кровь. В таком случае желательно надеть латексные перчатки, чтобы прямого контакта с кровью не было. Также важно следить, чтобы кровь не попала на слизистые. Ни в коем случае нельзя пользоваться одними маникюрными принадлежностями, и предметами личной гигиены: зубной щеткой, бритвой и т.д. Обязательно регулярно проходить тестирование на наличие гепатита B. Но важно не переусердствовать и помнить – при бытовых контактах заразиться гепатитом B невозможно. Соблюдая все эти меры профилактики, вы значительно снижаете риск заражения. Однако все же стоит знать, что 100% гарантии, что инфицирования не произойдет, эти профилактические меры не дают. Источник:http://o-spide.ru

    Гепатит B / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

    Лечение

    Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В — улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.

    Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!

    В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона — стандартный и пегилированный интерферон-α.

    Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.

    ТерапияИФН-αАналоги нуклеоз(т)идов

    Путь введения

    ПодкожныйПероральный (в таблетках)
    Продолжительность терапииОграниченная (12мес)От нескольких лет до пожизненной
    Противовирусная активность
    Средняя
    Сильная, зависит от препарата
    Исчезновение HBsAg (один из параметров оценки эффективности терапии)1-3% через 1 год0-1% через 1 год, варьирует в зависимости от препарата
    УстойчивостьНет0-25% через 1 год
    Побочные эффектыЧастые Редкие

    Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.

    Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении. Но очень важно проходить регулярное обследование — осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии.

    Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.

    Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.

    Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.

    Наблюдая за любыми изменениями в печени, вы и ваш лечащий врач сможете оставаться на шаг впереди вируса.

    Гепатит B: симптомы, лечение, профилактика

    Гепатит В – вирусная инфекция, приводящая к поражению печени. При прогрессирующем течении провоцирует хронические заболевания, цирроз и онкологические поражения. Заболеванию уделяется особое внимание, потому что оно способно долгое время протекать бессимптомно в скрытой форме, передается другим людям.

    Общие сведения о заболевании

    Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит – инфекционная патология печени, протекающая в нескольких клинических вариантах. Не исключено бессимптомное носительство или деструкция печеночной паренхимы. Поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

    Основным фактором, определяющим стремительную распространенность вируса, является его устойчивость к условиям внешней среды. В крови и ее компонентах он сохраняет активность в течение многих лет, может существовать в течение нескольких месяцев при комнатной температуре, на медицинских инструментах. Погибает в автоклавах и сухожарах, при взаимодействии с формалином и перекисью водорода.

    Основные симптомы гепатита В:

    • нарушение самочувствия;
    • потеря аппетита, слабость, вялость;
    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
    • болезненность;
    • головная боль;
    • респираторные симптомы;
    • потемнение мочи;
    • пожелтение склер глаз;
    • боль и тяжесть в правом подреберье;
    • окрашивание ладоней и кожи в желтый цвет.

    В международной классификации болезней различают:

    • острый гепатит В. Протекает с выраженной клинической картиной. Человек может вылечиться. Выздоровление наступает в 95% случаев. Менее благоприятен прогноз для навороженных, у них процесс хронизируется в 90%;
    • хронический гепатит В. Часто проявляется после острой фазы заболевания, но может возникать и без нее. Может протекать без симптомов или сразу вызывать цирроз;
    • скрытое носительство. Любые симптомы – отсутствуют.

    У вас появились симптомы гепатита В?

    Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Причина гепатита В – контакт с биологическими жидкостями зараженного. Вирус содержится в слюне, поте, слезах, сперме, моче и крови. Инфицирование часто происходит при незащищенных половых актах, в результате медицинских и косметологических манипуляций с применением нестерильного инструмента.

    Общие рекомендации по профилактике вирусного гепатита В заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, нацеленных на уменьшение риска заражения при медицинских манипуляциях. Каждый человек обязан соблюдать правила гигиены, используя собственные зубные щетки и бритвы. Важен отказ от случайных незащищенных половых связей.

    Основная мера профилактики гепатита В – вакцинация. После прививки иммунитет к гепатиту В сохраняется в течение 15 лет. Такие прививки в России делают детям, они показаны людям, входящим в группу профессионального риска.

    Острый вирусный гепатит В способен привести к летальному исходу только при молниеносном течении. Прогноз ухудшается при выявлении у пациента сопутствующих патологий печени и сочетанном протекании с гепатитом С. Гепатит является фактором, сокращающим продолжительность жизни, потому что он при хроническом течении приводит к развитию цирроза или рака печени.

    Информация о лечении

    В 90% случаев острый гепатит В поддается лечению. Выздоровление пациента наступает через 1-6 месяцев после начала терапии. Прогноз заметно улучшается при выявлении симптомов болезни на ранней стадии. Диагностикой и лечением всех форм вирусного гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. При хроническом течении прогноз плохой, выздоровление невозможно, пациент погибнет через 6-10 лет из-за осложнений.

    Диагностика гепатита В обеспечивается при помощи обнаружения в крови специфических антител вируса в сыворотке и иммуноглобулинов к ним. При помощи ПЦР теста выделяют ДНК вируса, чтобы оценить активность. Проводятся серологические пробы ИФА и РИА.

    Лечение гепатита В должно проходить под контролем специалиста. Самолечение не приведет к хорошим результатам. Терапия основывается на нескольких принципах:

    • дезинтоксикация организма;
    • поддержка жизненно важных функций;
    • укрепление иммунитета;
    • соблюдение диеты;
    • подавление симптомов.

    При легком течение гепатита необходима щадящая диета. Пациент должен питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки, соблюдать постельный режим, вставая только для самообслуживания. Если состояние средней тяжести, препараты для дезинтоксикации вводят капельно, используют гепатопротекторы, защищающие клетки от разрушения и витамины. В тяжелых случаях, лечение обеспечивают в реанимации.

    Ответы на распространенные вопросы

    Сколько длится лечение гепатита В?

    Лечение гепатита В длится не менее 1 месяца, если процесс протекает в острой форме. После завершения основного этапа терапии следует восстановление. при хроническом гепатите В, полное восстановление невозможно, пациенту показана поддержка в течение всей жизни. Прогноз неблагоприятный. При развитии осложнений наступает летальный исход.

    Как защитить себя от инфицирования?

    Защитить себя от инфицирования помогает соблюдение санитарно-гигиенических норм. Перед проведением косметологических процедур (маникюра), надо удостовериться в стерильности используемых инструментов. Для гигиены использовать только персональные средства, отказаться от незащищенных половых контактов.

    Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

    Нет, после однократного перенесения инфекции, антитела в организме сохраняются на всю жизнь. Антитела надежно защищают человека от повторного инфицирования.

    Возможно ли заражение вертикальным путем?

    Да, ребенок, рожденный от инфицированной матери может оказаться зараженным гепатитом В. В таком случае обследование на наличие вируса проводят сразу после родов. Если ребенок окажется инфицированным, вероятность перехода заболевания в хроническую стадию – максимальна.

    Возможно ли заражение через слюну при поцелуе?

    Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человека, в том числе в слюне. Заражение возможно, если при попадании слюны в ротовой полости будут язвы, трещины или другие микротравмы.

    Гепатит B что это как передается как и чем лечить в России?

    22.09.2020

    Гепатит B (ВГВ/HBV) является потенциально опасной для жизни вирусной инфекцией, поражающей печень и способной как вызвать острый процесс, так и приобретать хроническое течение.

    Контагиозность (заражающая способность) вируса гепатита B на несколько порядков выше контагиозности гепатита С или ВИЧ. Кроме того, что инфицирующая доза вируса крайне мала, а плотно упакованная кольцевая ДНК вируса обеспечивает ему поразительную устойчивость в различных средах.

    На данный момент не существует препаратов, способных полностью удалить вирус из организма, а целью терапии является стабильное подавление репликации (размножения) вируса. Но важно знать, что существуют эффективные вакцины от гепатита B. Скептики считают, что данные вакцины не нужны, так как у 9 из 10 взрослых людей иммунная система после острой фазы заболевания справляется с вирусом, а если не происходит хронизации, то и нет рисков смерти в будущем от цирроза и рака печени, не возникнет мембранозный гломерулонефрит, узелковый полиартрит или синдром Джанотти-Крости (папулёзный детский акродерматит), которые могут быть связаны с гепатитом B. Однако у детей картина практически обратная: хроническое течение формируется у 80%-90% детей грудного возраста и у 30%-50% детей, инфицированных в возрасте до 6 лет. Дети должны быть привиты от гепатита B.

    Впрочем, у взрослых острый процесс, разрешившийся исчезновением вируса, зачастую не проходит бесследно: всегда есть риск тяжелого течения с явлениями печеночной недостаточности и энцефалопатии. Бурный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих в сосудах почек, щитовидной железы, половых органов, что может приводить к формированию аутоиммунного тиреоидита, синдрома Шегрена, тромбоцитопенической пурпуры, узелкового периартериита, гломерулонефрита, синдрома Гийена-Барре, ревматоидного артрита и других тяжелых заболеваний.

    Качественной статистики, говорящей об общем числе людей с хроническим гепатитом В по России, не существует. Вероятно, речь идет о нескольких миллионах человек с хроническим гепатитом и носителей вируса гепатита В по стране (Балаян, 1999). Стоит оговориться, что сегодня наличие НВsAg трактуют как хроническое течение гепатита В, хотя некоторое время назад отсутствие клинически значимых отклонений в лабораторных показателях (уровень АЛТ), а также невысокий уровень вирусной нагрузки рассматривали как «здоровое носительство», а не болезнь. Время показало, что такой подход ошибочен, и бессимптомное течение, или же течение с минимальной симптоматикой, есть вариант хронической формы гепатита B. По данным Роспотребнадзора в России с января по октябрь 2017 года зафиксировано более 1000 случаев острого гепатита В, и за тот же период было впервые выявлено более 11000 пациентов с хроническим вирусным гепатитом B. По данным ВОЗ, на планете приблизительно четверть миллиарда человек живет с гепатитом B. В 2015 году в мире погибло 887 тысяч человек по причинам, связанным с гепатитом B.

    Хронически инфицированные лица с постоянно повышенным уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ) и высокими уровнями ДНК ВГВ в плазме крови являются кандидатами для противовирусной терапии. Также терапия показана лицам, у которых диагностирован выраженный фиброз или цирроз печени. H-Clinic оснащена самым современным оборудованием для уточнения выраженности фиброза печени. В аптеке при клинике имеются современные препараты для терапии гепатита В (тенофовир, энтекавир).


    Возврат к списку

    Гепатит A, B и C: что нужно знать, чтобы уберечь себя и родных?

    Гепатит — это воспаление печени. Самыми распространенными возбудителями заболевания являются вирусы гепатита, наиболее распространенные — типа A, B и C .

    Вирус гепатита А чаще всего передается при потреблении пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Во многих случаях течение инфекций имеет легкую форму. Выздоровление может занять до 1 мес.

    Вирус гепатита А также распространяется при некоторых видах сексуальных отношений.

    Заразиться гепатитом А можно, употребляя в пищу сырые, немытые фрукты и овощи. В развивающихся странах возможно заражение через питьевую воду. Вот почему важно тщательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением. А при посещении стран с плохими санитарными условиями лучше пить бутилированную воду. От льда также лучше отказаться.

    Опасность могут также представлять сырые или не до конца приготовленные моллюски. Моллюски фильтруют воду из своего окружения. И если средой их обитания была зараженная вода, есть риск заразиться. Поэтому безопаснее отдавать предпочтение приготовленным блюдам.

    Правилам соблюдения личной гигиены учат с детства неспроста. Простые правила, такие как тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета (или использование дезинфектора), перед едой и приготовлением пищи, помогут снизить риск заражения гепатитом А. Также стоит избегать прикасаться голыми руками к крану и двери в общественных туалетах, чтобы свести к минимуму риск контакта с микробами.

    Вирус гепатита B передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. Вирус гепатита С в основном передается при контакте с инфицированной кровью. Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже. Гепатиты B и C могут привести к развитию рака печени, а также хронической болезни печени.

    Передать инфекцию может инфицированная мать ребенку во время родов. Заразиться можно через сексуального партнера. Вирусы гепатита B и C могут содержаться в вагинальной жидкости, крови или сперме инфицированного человека. Также возможен риск передачи инфекции во время переливания крови или трансплантации органов, однако таких случаев немного, поскольку, как правило, донорская кровь, органы и ткани подвергаются скринингу на вирус гепатита С, ВИЧ и наличие других патогенов до того, как их получает реципиент. Скрининг значительно снижает риск заражения инфекциями, передающимися через кровь, однако не исключает его полностью.

    Также стоит отметить, что пациенты с заболеванием почек, которые подвергаются диализу, чаще заражаются гепатитом B и C.

    Фактором риска может быть посещение тату-студии. Перед тем, как сделать татуировку или пирсинг, необходимо убедиться, что после каждого клиента мастер моет руки и надевает новые перчатки, а оборудование обязательно стерилизуется.

    То же касается и посещения мастера маникюра — инструменты (пилочки, кусачки, ножницы и т.п.) должны дезинфицироваться и стерилизоваться. Мастера также, как правило, надевают стерильные одноразовые перчатки.

    Важно помнить, что на поверхности любых вещей, принадлежащих инфицированному человеку, могут оставаться следы крови. Зубные щетки, кусачки для ногтей, бритвы, иглы, мочалки и т.п. могут содержать совсем небольшое количество крови, которое является потенциальным источником передачи вируса гепатита B и C. Поэтому не стоит пользоваться личными вещами других людей.

    Риску заражения гепатитом подвергают себя наркоманы, принимающие наркотики внутривенно и пользующиеся общими иглами.

    К передающимся через контакт с кровью также относится инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Около 25% ВИЧ-инфицированных заражены и гепатитом С. Поэтому ВИЧ-инфицированным стоит также проверяться и на наличие гепатита С. 50–90% ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков могут быть носителями ВИЧ и гепатита С одновременно.

    Повышенному риску заражения гепатитом С подвергаются медицинские работники — медсестры, стоматологи, хирурги, которые часто контактируют с кровью и потенциально могут получить повреждение кожи острыми предметами (например иглой).

    Следует отметить, что многие люди с гепатитом С могут не знать о наличии заболевания. Они могут жить с хронической инфекцией в течение многих лет без проявления симптомов. Опасность заключается в том, что гепатит связан с повышением риска развития заболеваний печени. Поэтому чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем лучше.

    Необходимо подчеркнуть, что если против гепатита А и B существуют вакцины, то против гепатита С — нет.

    По материалам www.medicinenet.com; www.who.int

    Гепатит B и меры его профилактики

    Что такое гепатит B?

    Гепатит В (гепатит Б, англ. Hepatitis B) – заболевание печени вирусной природы, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита B (HBV), относящегося к семейству гепаднавирусов.

    Основными признаками гепатита В являются – тошнота, потеря аппетита, повышенная утомляемость, желтуха, дискомфорт в правом подреберье, потемнение мочи.

    Как передается гепатит Б?

    Основной путь заражения гепатитом В – парентеральный, т.е. инфекция попадает в организм не через систему пищеварения (ЖКТ), а через порезы, инъекции, через кровь, слюну и половым путем. После попадания вируса в кровь, он начинает аккумулироваться в печени, и после инкубационного периода начинает проявляться в виде различных симптомов, о которых речь пойдет немного позже. Причем, вероятность заражения при контакте с инфекцией в 100 раз выше, нежели заражением ВИЧ, и это неудивительно, ведь концентрация вируса HBV в 1 мл крови составляет — 1.000.000.000.000 вирусов!

    Наиболее частыми причинами гепатита В является контакт человека с нестерильными инструментами в салоне красоты (ножницы), пирсинга, татуажа, стоматологической клинике, медицинским оборудованием (иглы, капельницы), использование чужих предметов гигиены (бритвы, ножницы, зубные щетки, полотенца, пилочки и т. д.), беспорядочная половая жизнь. Врачи отмечают, что незащищенный половой контакт с незнакомым человеком приводит к заражению гепатитом в 16-40%, особенно этот процент растет при половом контакте с наркозависимым человеком.

     

    Симптомы гепатита B

    Как уже и отмечалось выше, инкубационный период гепатита Б составляет в среднем около 12 недель. После этого печень перестает справляться со своими детоксационными функциями, нарушается отток желчи (холестаз), происходит повреждение нервной системы человека и другие патологические процессы, которые приводят к следующим симптомам

    • пожелтение кожных покровов, слизистых, белков глаз;
    • моча приобретает темный коричневатый оттенок;
    • каловые массы осветлены;
    • общее недомогание, слабость, ломка в теле;
    • быстрая утомляемость;
    • потеря аппетита, тошнота;
    • тупая боль в правом подреберье, с возможной отдачей в правое плечо или лопатку;
    • диарея;
    • повышение температуры тела до 37,0-38,0°С;
    • бессонница;
    • спутанность сознания;
    • головная боль.

    Важно! В некоторых случаях течение гепатита В может быть практически бессимптомным, даже без желтизны и без должного внимания перерасти в хроническую форму.

    Профилактика гепатита B

    Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

    • делайте ребенку вакцинацию, но отдельным, дорогостоящим лекарством, вместо стандартного, планового.
    • соблюдайте правила личной гигиены – не используйте чужие гигиенические средства;
    • старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также откажитесь от вредных продуктов питания;
    • откажитесь от алкоголя, курения;
    • не принимайте без надобности различные лекарственные препараты, т.к. многие из них ослабляют работу печени;
    • старайтесь избегать посещения салонов красоты сомнительного характера;
    • постарайтесь не родить ребенка в домашних условиях, курортах и т.д.

    Вирусный гепатит В — РМОО ВСТРЕЧА

    Категория: Все

    Гепатит В (HBV) –  инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (Hepatitus B virus, HBV). Согласно оценкам, 240 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита В.

    Приблизительно 780 тысяч человек умирают ежегодно от инфекции гепатита В.


    Как устроен вирус гепатита В?

    Как и любой другой вирус, HBV имеет наружную оболочку – своеобразный чехол, построенный из белка под названием HBsAg), и генетический материал в форме ДНК. В области ДНК вируса располагается белок HbcAg. Этот белок может существовать и в свободной форме, обнаруживаемой в плазме – HBeAg.

    Что делает вирус в организме и как проявляется инфекция?

    Попав в кровь, вирус гепатита B проникает в клетки печени, где начинает размножаться. Сам по себе вирус гепатита B не повреждает клетки печени – новые копии вируса свободно выходят через клеточную мембрану, не причиняя вреда самой клетке. Разрушение клеток печени – результат имунной реакции инфицированного организма. В результате погибает немалая часть ткани печени. Вышедшие из разрушенных клеток печени компоненты вируса активно уничтожаются клетками иммунной системы, образуются антитела, и в конечном счёте организм более чем в 95% случаев полностью избавляется от вируса.

    К сожалению, в оставшихся 5% случаев защитных сил организма не хватает для борьбы с инфекцией. Считается, что если HBsAg определяется в крови больше 6 месяцев, то у человека развился хронический гепатит В, и вероятность полного удаления вируса из организма низка. Хронический гепатит В приводит к развитию рака и цирроза печени.

    Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Первые признаки гепатита В появляются, в среднем, на 12 неделе после заражения. Симптомы появляются у 70% заболевших, их обнаруживают чаще у взрослых, чем у детей. Анализ крови на HBs-антиген становится положительным спустя 1-9 недель после заражения (в среднем через 4 недели). Пациентов беспокоит утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах. Для начинающегося гепатита В характерно, когда у заболевшего на фоне повышения температуры и интоксикации (недомогание, ухудшение самочувствия) появляется потемнение мочи и развивается желтуха. Одако то, чем вызваны эти явления, могут показать только анализы. При гепатите В, помимо биохимических признаков повреждения клеток печени, обнаруживают соответствующие маркеры в крови.

    Как происходит передача инфекции?

    Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого или на поврежденные слизистые и кожу.

    Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре и.т. д.

    Пути передачи

    • Половой путь. Если однин из половых партнеров является носителем инфекции, то вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%
    • Переливание крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного)
    • Совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья, зубные щетки и т.д.). Возможно заражение на бытовом уровне
    • Внутривенное введение наркотиков
    • При пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций
    • От инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается
    • Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту.

    Секс и гепатит В

    Анальный секс предрасполагает к заражению вирусным гепатитом В ввиду своей травматичности. Риск заражения повышается при наличии патологических процессов в области анального отверстия и в прямой кишке. К ним относятся острые и хронические анальные трещины, геморрой, проктит, парапроктит, экзема, язвенный колит, болезнь Крона, а также инфекционные заболевания, протекающие с диареей и поражением конечных отделов толстой кишки. Очень большой риск заражения гепатитом В имеется при проведении сексуальных практик, относящихся к категории BDSM. Самая рискованная из них – это фистинг.

    Групповой секс также связан с повышенным риском заражения гепатитом В. Риск заражения существует для каждого из участников группового секса, если происходит смена партнёров и среди них будет хотя бы один носитель HBV.  

    Римминг также считается вполне безопасной практикой, даже если он проводится лицу, заражённому гепатитом В. Заражение возможно лишь в том случае, если у пассивного партнера наблюдается кровотечение из прямой кишки (например, при наличии геморроя), а у активного партнера имеются повреждения слизистой полости рта. 


    При использовании эротических игрушек не стоит делиться ими с другими людьми, потому что вирус гепатита В может сохраняться во внешней среде (в том числе на игрушках) до 1 месяца, и далеко не всегда его можно удалить обычным мытьём с мылом или антисептическими растворами. Здесь могло бы быть полезно автоклавирование и другие камерные методы дезинфекции, но ни одна игрушка не выдержит такого испытания.


    При оральном сексе если у «принимающей стороны» имеются какие-либо поражения слизистой оболочки полости рта (язвочки, фарингит или просто прикус языка), то риск заражения повышается. С другой стороны, если во время минета произошло случайное ранение члена (прикус крайней плоти или головки, разрыв уздечки и т. д.), то риск также повышается, потому что у лиц с гепатитом В вирус обнаруживается в том числе и в слюне.

    Существует определённый риск заражения при поцелуях, но только в том случае, если у обоих партнёров имеются повреждения слизистой полости рта или губ (например, герпес).

    Кто входит в группу риска по гепатиту В?

    • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
    • Мужчины, практикующие секс с мужчинами 
    • Половые партнеры инфицированных лиц 
    • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
    • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
    • Дети, родившиеся от инфицированных матерей 
    • Работники здравоохранения 
    • Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

    Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом В у меня?

    Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование. Носители HBsAg представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу. Если обнаружены anti — HBs антитела в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены. У переболевших обнаруживаются анти-HBs и анти-HBc общий, у инфицированных практически всегда выявляется HBsAg. При необходимости используется ПЦР-диагностика на выявление вирусной ДНК.

    Можно ли заразиться гепатитом В и не заболеть?

    100% гарантия защиты есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

    Что сделать, если у Вас был риск заражения гепатитом В?

    • В течение недели запишитесь на приём к врачу (терапевту и инфекционисту) и сообщите, что у вас был незащищённый половой контакт, и вы опасаетесь, что могли заразиться гепатитом В
    • Решите с врачом вопрос о вакцинации. Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs). При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация
    • В ближайшее время после полового контакта и на протяжении последующих 6 месяцев вам следует хотя бы раз в месяц сдавать кровь на определение HBsAg, анти-HBs IgM и IgG, анти-HBc IgM и IgG и ДНК HBV
    • Если спустя полгода после контакта ни один из маркёров не обнаружился, то опасность миновала.

    Профилактика передачи

    • Вакцинация против гепатита В – самый эффективный метод профилактики заболевания. Вакцинация рекомендуется всем лицам, которые не болели гепатитом В, и в крови которых не обнаруживаются маркёры перенесенной и/или активной инфекции. Прививка от гепатита В считается полностью безопасной, хотя крайне редко наблюдаются нежелательные побочные эффекты. Вакцина от гепатита В защищает и от гепатита D
    • Использование презерватива (значительно снижает риск заражения, но не дает 100%, поскольку имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра — слюной, по́том и др.)
    • Использование одноразового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту; ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов

    Как распространяется гепатит С?

    Гепатит С поражает печень. Люди могут передавать вирус, вызывающий болезнь, через контакт крови с кровью.

    Вирус гепатита С передается через кровь, что означает, что вирус живет в крови человека. Люди могут заразиться вирусом, вступив в контакт с кровью, в которой он содержится.

    Гепатит С — самая распространенная хроническая вирусная инфекция, передающаяся через кровь, в Соединенных Штатах, от которой страдают от 2,7 до 3,9 миллиона человек.

    В этой статье рассказывается о том, как распространяется вирус гепатита С, о некоторых факторах риска и о том, как предотвратить заражение.

    Слово гепатит относится к воспалению печени. Гепатит С вызывается вирусом гепатита С.

    Гепатит С может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным). Однако при ранней диагностике современные методы лечения могут вылечить гепатит С и предотвратить повреждение печени.

    Существует пять основных типов вируса гепатита, каждый из которых распространяется по-своему:

    • Гепатит A распространяется через контакт с фекалиями, содержащими вирус, или через употребление необработанной питьевой воды.
    • Гепатит B распространяется через контакт с инфицированной кровью, спермой или другими биологическими жидкостями.
    • Гепатит C распространяется через контакт с инфицированной кровью.
    • Гепатит D распространяется через контакт с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями.
    • Гепатит E распространяется через употребление зараженной воды или пищи.

    Вакцины могут предотвратить все типы вирусного гепатита, кроме гепатита С. Избегать контакта с инфицированной кровью — единственный способ избежать заражения гепатитом С.

    Гепатит С — это вирус, передающийся через кровь, что означает, что человек должен вступить в контакт с кровью, содержащей вирус, чтобы заразиться им.

    Большинство новых случаев гепатита С в США связано с употреблением инъекционных наркотиков. Передача может произойти, когда человек с вирусом использует общие иглы или зараженные лекарства с другими.

    Вирус гепатита С очень трудно убить, и даже крошечные пятна крови, невидимые человеческому глазу, могут содержать вирус.

    Люди также могут заразиться вирусом в медицинских учреждениях при контакте с кровью, содержащей вирус, например, при случайном уколе иглой.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенные пути распространения гепатита С включают:

    • использование инъекционных наркотиков
    • получение переливания крови или трансплантации органов до 1992 года, то есть до регулярных анализов крови имел место
    • случайное протыкание использованным шприцем, что может произойти в медицинских учреждениях
    • , рожденное от матери, больной гепатитом С

    Гепатит С также может распространяться посредством следующих действий, хотя они менее распространены:

    • вступление в половой контакт без использования барьерной защиты, особенно контакт, который может включать кровь, например грубый или анальный секс
    • обмен личными вещами, которые могут содержать кровь, такими как зубные щетки или бритвы
    • получение татуировки или пирсинга от нерегулируемого поставщика

    Гепатит С часто протекает бессимптомно.Это означает, что человек может заразиться гепатитом С, даже не подозревая об этом. Это облегчает их передачу другим.

    По этой причине важно, чтобы люди с повышенным риском контакта с вирусом гепатита С знали, как избежать заражения и передачи вируса.

    В настоящее время вакцины против гепатита С не существует. Избегание контакта с инфицированной кровью — единственный способ предотвратить это заболевание.

    Чаще всего люди заражаются гепатитом С путем инъекций уличных наркотиков.По этой причине лучший способ предотвратить гепатит С — избегать инъекций.

    Лечение может помочь многим людям бросить курить. Жители США могут позвонить на национальную горячую линию, чтобы получить помощь в поиске лечения.

    Если человеку трудно остановиться, он может снизить риск заражения гепатитом С, никогда не пользуясь совместным использованием лекарственного оборудования, обеспечивая чистую, гигиеничную среду и всегда используя новое оборудование, включая шприцы, галстуки, спиртовые тампоны, хлопчатобумажные ткани и т. Д. плиты.

    Люди, которые могут контактировать с инфицированной кровью, например медицинские работники и лица, обеспечивающие уход, должны всегда тщательно мыть руки с мылом и водой после любого контакта или подозрения на контакт с кровью.Им также следует надевать перчатки при прикосновении к чужой крови или открытым ранам.

    Люди также могут снизить свой риск, убедившись, что любой татуировщик или пирсинг, которого они посещают, использует свежие стерильные иглы и неоткрытые чернила.

    Риск заражения гепатитом С при половом контакте низок. Использование барьерных средств защиты, таких как презервативы, снижает риск большинства инфекций, передаваемых половым путем.

    Люди, у которых есть гепатит С, могут снизить риск его передачи другим:

    • принимая лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) для лечения гепатита С
    • покрывая любые порезы или царапины, чтобы предотвратить контакт других людей с кровью
    • без донорства крови, органов или спермы
    • без использования личных вещей, таких как бритвы, шприцы, зубные щетки или кусачки для ногтей
    • информирование любых новых сексуальных партнеров о состоянии и постоянное использование барьерной защиты во время половой активности

    Существует много неправильных представлений о том, как распространяется гепатит С.Люди не могут передавать или заразиться вирусом через:

    • чихание или кашель
    • обнимание или поцелуй
    • держание за руки
    • совместное использование столовой посуды или стаканов
    • совместного использования еды или напитков
    • при укусе комара

    Гепатит С может быть острым или хроническим. Острая инфекция возникает в течение первых 6 месяцев после заражения, в то время как хронические инфекции могут длиться всю жизнь, если человек не обращается за лечением.

    Во многих случаях гепатит С протекает бессимптомно.Это означает, что люди могут заразиться инфекцией, даже не подозревая об этом. Также важно отметить, что люди могут передавать вирус, даже если у них нет симптомов.

    Некоторые симптомы острого гепатита С включают:

    Симптомы хронического гепатита С обычно не проявляются до тех пор, пока человек не переболел инфекцией в течение некоторого времени.

    Чаще всего человек узнает о проблеме с печенью после сдачи анализа крови на другое заболевание. Их анализ крови может показать дисбаланс ферментов печени из-за какого-то гепатита в целом.Тем не менее, у людей с гепатитом С тесты на ферменты печени могут оставаться нормальными.

    Признаки и симптомы хронического гепатита С могут включать:

    • легкое кровотечение и образование синяков
    • усталость
    • накопление жидкости в брюшной полости или асцит
    • желтуха или пожелтение кожи и слизистых оболочек
    • изменений в аппетите
    • кожный зуд
    • неожиданная потеря веса

    Поскольку многие из этих симптомов неспецифичны и могут возникать при любой причине воспаления печени, люди могут не осознавать или даже предполагать, что у них может быть гепатит С.

    Врачи рекомендуют определенным группам пройти тестирование на гепатит С. В эти группы входят люди с симптомами и люди, которые:

    • родились между 1945 и 1965 годами
    • принимают наркотики внутривенно
    • имеют в анамнезе отклонения в тестах печени или заболевания печени
    • имеют ВИЧ
    • получали лечение концентратами факторов свертывания крови до 1987 г.
    • получали переливание продуктов крови или трансплантацию органов до 1992 г.
    • находятся на длительном гемодиализе
    • работают в сфере здравоохранения или общественной безопасности и имеют контакт с иглами с вирусом гепатита С. -загрязненная кровь

    Если анализ крови выявляет антитела к вирусу гепатита С, врач назначит дополнительное обследование, чтобы подтвердить, есть ли у человека активный вирус гепатита С.

    Они также закажут тесты для выявления любых изменений в работе печени человека.

    Ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз для гепатита С. Без лечения состояние может вызвать опасные для жизни осложнения, включая цирроз (рубцевание печени), печеночную недостаточность и рак печени.

    Прогноз по гепатиту С за последние годы значительно улучшился. Прием лекарств, называемых ПППД, может быть эффективным для лечения гепатита С.

    Современные методы лечения могут включать в себя прием таблеток в течение 8–12 недель, и они могут вылечить более 90% случаев.Лечение может быть дорогостоящим, но некоторые страховые планы могут его покрыть. Люди могут обратиться к своему поставщику медицинских услуг за помощью в оплате.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Гепатит B и C | HIV.gov

    ВИЧ и коинфекция гепатита B и гепатита C

    Гепатит B и гепатит C — инфекции печени, вызываемые вирусом. Поскольку эти инфекции могут распространяться так же, как и ВИЧ, люди с ВИЧ в Соединенных Штатах часто также страдают хроническим вирусным гепатитом.

    Вирусный гепатит прогрессирует быстрее и вызывает больше проблем со здоровьем, связанных с печенью, у людей с ВИЧ, чем у людей, не инфицированных ВИЧ. Заболевания печени, большая часть которых связана с ВГВ или ВГС, являются основной причиной смерти людей с ВИЧ, не связанных со СПИДом.

    Учитывая риски коинфекции гепатита B или гепатита C для здоровья людей, живущих с ВИЧ, важно понимать эти риски, принимать меры для предотвращения заражения, знать свой статус и, при необходимости, получить медицинскую помощь от кого-то, кто имеет опыт лечения людей с коинфекцией ВИЧ и ВГВ или ВИЧ и ВГС.

    Как гепатит В и гепатит С передаются от человека к человеку?

    Как и ВИЧ, вирусы гепатита В и С распространяются:

    • Путем совместного использования игл, шприцев и другого инъекционного оборудования.
    • От матери к ребенку: беременные женщины могут передавать эти инфекции своим младенцам. Коинфекция ВИЧ-ВГС увеличивает риск передачи гепатита С ребенку.
    • Половым путем: оба вируса также могут передаваться половым путем, но ВГВ гораздо более вероятно, чем ВГС передается половым путем.Передача ВГС половым путем чаще всего происходит среди геев и бисексуальных мужчин, живущих с ВИЧ.

    Рекомендуется ли тестирование на гепатит людям с ВИЧ?

    Да. Каждый человек, живущий с ВИЧ, должен пройти тестирование на ВГВ и ВГС, когда им впервые поставят диагноз ВИЧ и начнут лечение. Люди, живущие с ВИЧ, которые имеют постоянные факторы риска заражения гепатитом B или гепатитом C, должны проходить тестирование ежегодно.

    Кроме того, новые рекомендации по скринингу на ВГС от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) требуют:

    • Единовременный скрининг для всех взрослых 18 лет и старше
    • Скрининг всех беременных женщин во время каждой беременности
    • Тестирование для всех лиц с факторами риска, с непрерывным периодическим тестированием для лиц с постоянным риском.

    Как можно предотвратить гепатит B и гепатит C?

    Гепатит B: Вакцинация — лучший способ предотвратить все пути передачи гепатита B. Люди с ВИЧ, у которых нет активной инфекции HBV, должны быть вакцинированы против него. В дополнение к серии из 3 доз вакцины против гепатита В, вводимой в течение 6 месяцев, по состоянию на 2017 г. существует серия из 2 доз, вводимая в течение 1 месяца.

    Гепатит C: Вакцины против гепатита С не существует, и не существует эффективной профилактики до или после контакта.Лучший способ предотвратить заражение гепатитом С — никогда не употреблять инъекционные наркотики или прекратить употребление инъекционных наркотиков, начав лечение от наркозависимости и продолжая его лечение. Если вы продолжаете употреблять инъекционные наркотики, всегда используйте новые стерильные иглы или шприцы и никогда не используйте повторно или не делитесь иглами или шприцами, водой или другим оборудованием для приготовления наркотиков.

    Лечение коинфекций ВИЧ-гепатит

    Коинфекции ВИЧ-ВГВ и ВИЧ-ВГС можно эффективно лечить у большинства людей. Но лечение может быть сложным, и людям с коинфекцией следует искать поставщиков медицинских услуг, обладающих опытом лечения как ВИЧ-инфекции, так и вирусного гепатита.

    Гепатит В: лечение гепатита В может отсрочить или ограничить повреждение печени путем подавления вируса. Как и лечение от ВИЧ, лечение гепатита B может потребоваться всю оставшуюся жизнь.

    Гепатит C: Гепатит C — излечимое заболевание. При отсутствии лечения он может вызвать несколько повреждений печени, рак печени или смерть. Однако в последние годы были одобрены новые методы лечения гепатита С. Эти противовирусные препараты прямого действия намного лучше, чем ранее доступные методы лечения, поскольку они имеют мало побочных эффектов и не требуют инъекций.Эти методы лечения инфекции ВГС излечивают около 97% людей, включая людей, живущих с ВИЧ, всего за 8–12 недель пероральной терапии (таблетки).

    Как защитить себя от гепатита B и C

    Антитела: Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы.

    Носителей: Люди, инфицированные организмом болезни без симптомов. Эти люди могут передавать болезнь другим людям.

    Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

    Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

    Цирроз: Заболевание, вызванное потерей клеток печени. Утраченные клетки заменяются рубцовой тканью, нарушающей функцию печени.

    Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

    Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

    Гепатит B: Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другие жидкости организма, инфицированные этим вирусом.

    Иммунный глобулин гепатита B (HBIG): Вещество, которое назначают для временной защиты от заражения вирусом гепатита B.

    Гепатит C: Инфекция, вызванная вирусом, который может распространяться при совместном использовании игл, используемых для инъекций наркотиков.

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

    Иммунитет: Защищен от инфекционных заболеваний.

    Иммунная система: Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих болезни.

    Желтуха: Накопление билирубина (коричневато-желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в крови), которое придает коже желтоватый оттенок.

    Заболевание почек: Общий термин для обозначения любого заболевания, которое влияет на работу почек.

    Ферменты печени: Химические вещества, вырабатываемые клетками печени. Высокий уровень ферментов печени может указывать на повреждение печени.

    Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

    Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

    Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.

    Вакцина: Вещество, помогающее организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

    Вирусы: Агенты, вызывающие определенные типы инфекций.

    Гепатит

    Ученые идентифицировали 5 уникальных вирусов гепатита, обозначенных буквами A, B, C, D и E. Хотя все они вызывают заболевание печени, они различаются по важным направлениям.

    Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается через употребление зараженной воды или пищи.Некоторые сексуальные практики также могут распространять ВГА. Инфекции во многих случаях протекают в легкой форме, при этом большинство людей полностью выздоравливают и остаются невосприимчивыми к дальнейшим инфекциям HAV. Однако инфекции HAV также могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицированы этим вирусом. Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения ВГА.

    Вирус гепатита B (HBV) передается через зараженную кровь, сперму и другие жидкости организма.ВГВ может передаваться от инфицированной матери младенцу во время рождения или от члена семьи младенцу в раннем детстве. Передача также может происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных вирусом гепатита B, при инъекциях зараженных вирусов во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. ВГВ также представляет опасность для медицинских работников, которые получают травмы от случайного укола иглой во время ухода за инфицированными ВГВ пациентами. Доступны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения HBV.

    Вирус гепатита С (HCV) в основном передается через зараженную кровь.Это может произойти при переливании крови и продуктов крови, зараженных ВГС, инъекциях зараженных вирусов во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Половой путь передачи также возможен, но встречается гораздо реже. Вакцины от ВГС нет.

    Вирус гепатита D (HDV) инфекции возникают только у тех, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может привести к более серьезному заболеванию и худшему исходу. Вакцины против гепатита B обеспечивают защиту от инфекции HDV.

    Вирус гепатита Е (HEV) в основном передается через употребление зараженной воды или пищи. HEV является частой причиной вспышек гепатита в развивающихся частях мира и все чаще признается важной причиной заболеваний в развитых странах. Были разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но они не получили широкого распространения.

    Передача, поцелуи, презервативы и прочее

    Широко известно, что вирусный гепатит может передаваться через употребление зараженной пищи или совместное использование грязных игл для подкожных инъекций.Но болезнь, разрушающая печень, также иногда может передаваться половым путем. Вот что вам нужно знать, чтобы защитить себя.

    Сколько существует видов вирусных гепатитов?

    Ученые определили по крайней мере пять типов вирусных гепатитов, которые приводят к проблемам с печенью. В США основными угрозами являются гепатит А, гепатит В и гепатит С.

    Могут ли все типы передаваться половым путем?

    Гепатит А распространяется через фекально-оральный контакт, который может возникнуть при прямом орально-анальном контакте или контакте с пальцами или предметами, которые находились в анусе инфицированного человека или рядом с ним.Если даже микроскопическое количество зараженных вирусом фекалий попадет в рот, потенциально может возникнуть инфекция.

    Гепатит B (HBV) в 50–100 раз легче передается половым путем, чем ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). ВГВ был обнаружен в вагинальных выделениях, слюне и сперме. Оральный секс и особенно анальный секс, независимо от того, происходит ли он в гетеросексуальном или гомосексуальном контексте, являются возможными способами передачи вируса. Он не передается при держании за руки, объятиях или даже сухом поцелуе в губы.Вероятность передачи инфекции при глубоком поцелуе неизвестна, поскольку после контакта с инфицированной слюной не было зарегистрировано никаких инфекций. Тем не менее, поскольку HBV был обнаружен в слюне, риск передачи при глубоком поцелуе, вероятно, существует, и этот риск увеличивается, если один из партнеров носит ортодонтические скобки или имеет открытые порезы или язвы во рту. Вероятность заражения ВГВ растет с увеличением количества половых партнеров у человека. Таким образом, у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, больше шансов заразиться HBV.

    Гепатит С (ВГС) передается через контакт с кровью инфицированного человека, которая может присутствовать из-за язв на половых органах, порезов или менструации. ВГС был обнаружен с частотой выше средней среди людей, которые в анамнезе имели сексуальную распущенность, что можно определить как наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, секса с проституткой, более пяти сексуальных партнеров в год или комбинация этих. Человек, состоящий в длительных моногамных отношениях с инфицированным ВГС человеком, редко заражается этим вирусом.Только около 2% половых партнеров инфицированных ВГС людей также имеют положительный результат теста на ВГС. Однако важно отметить, что эта статистика основана только на косвенных доказательствах. Поэтому неясно, заразились ли эти люди половым путем или иным путем. Например, люди, состоящие в длительных отношениях, обычно заботятся друг о друге во время болезни или травмы. В такое время ВГС может передаваться супругу или партнеру, потому что пара может не так осторожно избегать контакта с кровью.

    Продолжение

    В равной степени подвержены ли мужчины и женщины риску заражения и распространения гепатита половым путем?

    Риск определяется поведением человека, а не его полом, хотя некоторые исследования показали, что мужчине легче передать ВГС женщине, чем наоборот.

    Мужчины, практикующие секс с мужчинами, в 10-15 раз чаще, чем население в целом, заражаются гепатитом B.

    Как я могу убедиться, что мой партнер свободен от гепатита, прежде чем мы займемся сексом?

    Нет никаких явных симптомов или признаков, указывающих на то, что кто-то болен гепатитом.Некоторые инфицированные люди выглядят совершенно здоровыми даже на поздних стадиях болезни. Специалисты рекомендуют открыто говорить с сексуальными партнерами о риске гепатита и других инфекций, передающихся половым путем.

    Конечно, если вы заметили, что у кого-то появилось пожелтение кожи или глаз (состояние, известное как желтуха), считайте это красным флажком. Другие симптомы гепатита включают лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в суставах или животе и испражнения цвета глины. Доступны анализы крови, чтобы определить, есть ли у кого-то гепатит, который может передаваться половым путем.

    Продолжение

    Есть ли вероятность передачи гепатита при некоторых половых актах?

    Любая сексуальная активность, которая может вызвать ссадины, порезы или другие травмы, особенно опасна.

    Считается, что анальный секс более опасен, чем вагинальный. И обе формы секса более опасны, чем оральный секс.Орально-анальный контакт также опасен. Чтобы свести к минимуму риск передачи вируса, эксперты говорят, что любой сексуально активный человек, не состоящий во взаимно моногамных отношениях, должен принять меры предосторожности, например поставить барьер, например презерватив, зубную прокладку, женский презерватив и кроватку для пальцев между вами и другим человеком. биологические жидкости и кровь в дополнение к вакцинации против гепатита A и B. Вакцины от гепатита C не существует.

    Можно ли заразиться гепатитом от поцелуев?

    Продолжение

    Могут ли вибраторы и секс-игрушки распространять гепатит?

    Это возможно, потому что вирус гепатита B может выживать вне организма в течение недели или более. Погружение вибратора в кипящую воду может снизить риск. Но самый безопасный совет — избегать использования этих продуктов, пока ваш сексуальный партнер не будет вакцинирован.

    Насколько эффективны презервативы в предотвращении передачи гепатита половым путем?

    Латексные презервативы считаются эффективными не менее чем на 99%.Если вы не состоите во взаимно моногамных отношениях, лучше всего использовать презерватив при каждом сексуальном контакте. Некоторые специалисты рекомендуют использовать простой презерватив. Ароматизированные или ароматизированные презервативы с большей вероятностью не сработают. Не используйте смазку на масляной основе, так как она может разрушить латекс.

    A, B, Cs вирусного гепатита

    A, B, Cs вирусного гепатита

    Вирусный гепатит — это инфекция, поражающая печень. Существует как минимум шесть различных типов гепатита (A-G), из которых наиболее распространены три типа: гепатит A, гепатит B и гепатит C.Гепатит А — это острая инфекция, и у людей обычно выздоравливает без лечения. Гепатит B и гепатит C могут вызывать хроническую стойкую инфекцию, которая может привести к хроническому заболеванию печени. Есть вакцина для предотвращения гепатита А и В, но нет вакцины против гепатита С.

    Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк вместе с департаментами здравоохранения округа Нью-Йорк предлагают способы контроля и предотвращения распространения инфекции гепатита. Поликлиники общественного здравоохранения, расположенные в каждом округе, могут предложить тестирование и вакцинацию (гепатит А, гепатит В) тем, кто подвержен риску заражения гепатитом.Кроме того, консультирование по гепатиту и образовательная информация предлагается лицам, которые, возможно, подвергались гепатиту, участвуют в поведении, которое подвергает их риску развития инфекции, а также тем, кто, возможно, уже знает, что они инфицированы, и хотят узнать, как они могут защитить другие от заражения.

    Для получения дополнительной информации о тестировании на гепатит, консультировании и образовании в вашем округе, пожалуйста, свяжитесь с отделом здравоохранения вашего округа.

    Гепатит А

    Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV).Вирус обнаруживается в стуле (фекалиях) людей, инфицированных ВГА. Гепатит А может легко передаваться от одного человека к другому, если положить в рот что-то (даже если оно может выглядеть чистым), загрязненное стулом человека, больного гепатитом А. Это может произойти, если люди не моют руки после употребления. в туалет, а затем прикоснуться к чужой еде или приготовить ее.

    Гепатит В

    Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV). Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма.Гепатит B распространяется, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит B передается при половом акте с инфицированным человеком без презерватива, при совместном использовании игл или «работе» при «стрельбе» наркотиками, иглами или острыми предметами в медицинских учреждениях или от инфицированной матери к ее ребенку во время вагинальных родов. Контакт с кровью в ЛЮБОЙ ситуации может быть риском передачи.

    Гепатит C

    Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (ВГС).Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма. Он передается, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит С передается через общие иглы или «работает» при «стрельбе» наркотиками, через укол иглой или острыми предметами в медицинских учреждениях, или иногда от инфицированной матери ее ребенку во время вагинальных родов. Гепатитом С можно заразиться половым путем, но это редко.

    Что такое гепатит A B и C

    Эстер Литтл, доктор медицинских наук, работает врачом в Центре лечения заболеваний печени и трансплантологии Баннера.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (602) 839-7000.

    Вопрос: Вы можете объяснить разницу между гепатитом A, B и C (и другими буквами)? Если я сделаю прививку от гепатита, от чего я буду защищен?

    Ответ: «Гепатит» — воспаление печени. Это может быть много причин, включая вирусы, лекарства и алкоголь. Однако чаще всего мы думаем о вирусах, называемых A, B и C. Есть несколько других вирусов, вызывающих воспаление печени, включая гепатит D и гепатит E, но они не так распространены в Соединенных Штатах, как в других странах. части света.

    Вирус гепатита А вызывает острое воспаление печени (гепатит), которое почти всегда проходит само по себе. Это может быть более серьезным, если мы старше, когда у нас есть болезнь. Он легко передается от человека к человеку через пищу и воду и может заразить сразу несколько людей (например, если работник ресторана инфицирован, многие из тех, кто ел эту пищу, могут заразиться).

    Вирус гепатита B (HBV) может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.Гепатит B очень распространен в Азии и Африке, и те, кто родился или жил в этих регионах, должны быть проверены на гепатит B.

    Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда носит хронический характер и распространяется только через кровь. Гепатит A и B можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит C. В настоящее время доступно множество хороших лекарств для лечения хронического гепатита B и C.

    Симптомы острого гепатита включают пожелтение кожи и глаз, тошноту, лихорадку и усталость. Хронический гепатит может протекать бессимптомно, длиться много лет и приводить к циррозу печени, что означает, что печень сильно покрывается рубцами и становится менее функциональной.

    Поскольку хронический гепатит может протекать бессимптомно, важно знать, кто находится в группе риска заразиться вирусом хронического гепатита С (ВГС). Те, кому делали переливание крови или продуктов крови до 1992 года (когда был выявлен ВГС), те, кто экспериментировал с внутривенными наркотиками или нюхал кокаин, те, кто делал татуировки нестерильной иглой, и те, кто делал незащищенные несколько половых партнеров подвержены риску заражения ВГС. Но иногда люди, которые не ведут ни одного из этих рискованных действий, могут иметь хронический ВГС.В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали, чтобы любой человек в Соединенных Штатах, родившийся между 1945 и 1964 годами, прошел тестирование на ВГС, потому что большинство пациентов с ВГС в стране относятся к этой возрастной группе, а некоторые не имеют история рискованного поведения.

    Хронический ВГВ и хронический ВГС могут привести к циррозу и иногда могут привести к раку печени или печеночной недостаточности, и то и другое может потребовать трансплантации печени.

    31Июл

    Крупы с низким гликемическим индексом: Школа диабета — Гликемический индекс круп: таблица для диабетиков

    Школа диабета — Гликемический индекс круп: таблица для диабетиков

    Гликемический индекс круп

    Крупы являются важными источниками энергии, полезных пищевых волокон, витаминов группы В (B1, B2, B3 (PP), B4, B5, B6 и B9), Е, К и микроэлементов (кальций, натрий, фосфор, магний, железо, марганец, цинк, кобальт и др.) 1. Рекомендации по составлению рациона для людей с сахарным диабетом советуют сделать крупы наряду с белками, жирами и «свободными» углеводами основой диеты 2 .

    При выборе гарниров стоит учитывать гликемический индекс каждой отдельно взятой разновидности злаковой культуры.

    Гликемический индекс – что это?

    Гликемический индекс (ГИ) представляет собой ранжирование углеводов по шкале от 0 до 100 в зависимости от того, насколько они повышают уровень сахара в крови (глюкозы) после еды. Стандартом в такой классификации выступает глюкоза, имеющая ГИ 100.

    Продукты с высоким ГИ быстро всасываются, перевариваются, усваиваются и метаболизируются в желудочно-кишечном тракте. Они приводят к заметным колебаниям уровня сахара в крови (глюкозы). Продукты с низким ГИ вызывают менее интенсивные и более медленные повышения уровня глюкозы и инсулина.

    Шлифовка, тонкий помол, длительная варка, обработка вспомогательными веществами в процессе приготовления крупы могут существенно увеличить ее ГИ.

    Почему важно обращать внимание на гликемический индекс продуктов?

    Диеты с низким ГИ улучшают профиль липидов сыворотки (снижают уровень «плохого» холестерина), снижают концентрация С-реактивного белка (СРБ) и способствуют контролю веса. Кроме того, существуют данные, демонстрирующие положительную связь между диетой с высоким содержанием углеводов с низким ГИ и снижением риска развития рака, включая рак толстой кишки, молочной железы и простаты 3,4.

    Гликемические индексы основных видов круп

    Кукурузная крупа

    ГИ = 70-75.

    Кукурузная крупа имеет относительно невысокую калорийность: 330 ккал. Несмотря на это, ее гликемический индекс достаточно высок. Она содержит около 70% углеводов и около 8% белков, но они не полноценны и недостаточно хорошо усваиваются.

    Пшеничная крупа

    ГИ = 40-60.

    Большой разброс в показателях гликемического индекса зависит от способа приготовления крупы: чем более густая каша, тем ниже ее индекс. Жидкая каша-размазня из пшеничной крупы может иметь более высокий ГИ.

    Манная крупа

    ГИ = 80-85.

    Это одна из самых высокоуглеводных круп. Употреблять ее регулярно людям, склонным к развитию толерантности к инсулину, не рекомендуется. Если же отказаться от вкуса манной каши сложно, можно использовать манку грубого помола, ее ГИ приближается к 65.

    Булгур

    ГИ = 35-45

    При выборе булгура в качестве гарнира стоит ориентироваться на крупу крупного помола. Из минусов: булгур содержит глютен.

    Гречневая крупа

    ГИ = 50-55

    Гречка имеет средний гликемический индекс, она содержит витамины А и группы В, омега-3, минералы (железо, йод, калий, магний, кальций и др.).

    Рис

    ГИ = 35-70.

    Самый высокий ГИ (70) имеет белый шлифованный рис. Крупа, обработанная паром, – уже 60. Бурый и красный рис – 50-55. Самый низкий показатель у дикого черного риса – 35. Такой большой разброс обусловлен в том числе тем, что речь идет о разных крупах, объединенных общим названием.

    Киноа

    ГИ = 40-50

    Взлет популярности южноамериканского злака совпал с ростом внимания к своему питанию и здоровому образу жизни. Крупа с низким ГИ и необычными вкусовыми качествами быстро нашла своих почитателей.

    Перловая крупа

    ГИ = 20-30

    Это одно из самых низких значений среди круп. Вареная перловка имеет также низкую калорийность: всего 109 Ккал на 100 граммов.

    Пшено

    ГИ = 40-60

    Рассыпчатая каша из пшена имеет низкий гликемический индекс и используется в диетах, рассчитанных на снижение веса и контроль уровня сахара.

    Овсянка

    ГИ = 40-60

    Калорийность овсянки зависит от способа приготовления и помола. Мюсли с использованием овсяных хлопьев могут иметь ГИ 80 и выше. Каша на молоке с сахаром — 70. Овсяная каша из геркулеса на воде – от 35 до 45.

    Крупы с низким гликемическим индексом

    Название крупы Гликемический индекс
    Перловая крупа 20-30
    Черный дикий рис 35
    Ячневая крупа 35
    Булгур 35-45
    Киноа 40-50
    Овсяная крупа 40-60
    Пшенная крупа 40-60

    Крупы с высоким гликемическим индексом

    Название крупы Гликемический индекс
    Гречневая крупа 50-55
    Коричневый или красный рис 50-55
    Рис, обработанный паром 60
    Кукурузная крупа 70-75
    Рис шлифованный белый 70
    Манная крупа 80-85

    Гликемический индекс круп — выбираем полезный гарнир | Фитсевен

    Крупы — это пример продуктов питания со средним гликемическим индексом. Однако каждая из них характеризуется уникальным составом — и, соответственно, особой комбинацией клетчатки и углеводов, влияющих на скорость усвоения организмом и повышения уровня сахара в крови.

    При этом гречневая крупа, хотя и считается полезной, но обладает более высоким гликемическим индексом, чем бурый рис или даже чем рис басматти. В материале ниже вы найдете список наиболее популярных круп с указанием их гликемического индекса.

    // Гликемический индекс — что это?

    Гликемический индекс — это одна из ключевых характеристик, помогающая разделить углеводные продукты питания на полезные и вредные. Высокий ГИ означает, что содержащиеся в продукте углеводы максимально быстро усваиваются организмом и повышают уровень сахара в крови.

    Всевозможные крупы и прочие продукты с низким и средним гликемическим индексом более плавно повышают уровень глюкозы в крови — что обеспечивает долгое насыщение. Кроме этого, продукты с низким ГИ, за счет содержания клетчатки, полезны для здоровья.

    Отметим, что гликемический индекс не связан напрямую с калорийностью — речь идет не о количестве энергии, которую получил организм, а исключительно о скорости усвоения содержащихся в продукте углеводов. Также ГИ не применяется для белковых и жировых продуктов.

    // Читать дальше:

    Что относится к крупам?

    Крупа — это пищевой продукт, состоящий из цельных или дробленых зерен различных культур. В свою очередь, к зерновым культурам относятся злаки — пшеница, рожь, рис, овес, ячмень, кукуруза, сорго, просо; к псевдозлаковым — гречка, киноа и амарант; к зернобобовым — чечевица, горох, бобы.

    Отметим, что сразу несколько популярных круп являются продуктом переработки пшеницы — речь идет о кус-кусе, манной крупе и булгуре. Данные продукты отличаются мелким помолом — а значит, более высоким гликемическим индексом. Исключением является булгур — пропаренная пшеница твердых сортов.

    Гликемический индекс круп

    Ниже вы найдете список десяти наиболее популярных круп с низким и средним гликемическим индексом:

    1.

    Чечевица — 25 единиц

    Чечевица — это растение семейства бобовых, одна из древнейших сельскохозяйственных культур. В виде крупы распространены красная, зеленая и коричневая чечевица. Отметим, что чем дольше время варки конкретного сорта (обычно от 10 до 30 минут), тем меньше гликемический индекс.

    // Чечевица — как правильно готовить?

    2. Фасоль — 25-30 единиц

    Фасоль включает в себя семена различных культур семейства «бобовые». В зависимости от величины такой крупы и толщины оболочки варьируется как время варки, так и гликемический индекс. Наименьшим ГИ отличаются соевые бобы — тогда как фасоль в банках имеет более высокий ГИ.

    3. Перловая крупа — 30 единиц

    Перловка — это вид ячменной крупы в форме гладких зерен. Поскольку отличается длительным временем варки (до полутора часов), обладает крайне низким гликемическим индексом — особенно, в сравнении с другими зерновыми культурами.

    4. Булгур — 35-45 единиц

    Булгур — это пшеничная крупа, зерна которой предварительно пропаривают, очищают от отрубей и дробят.  В зависимости от помола, бывает мелкий и крупный булгур. Мелкий подходит для салатов и супов (более высокий ГИ), крупный (низкий ГИ) — для варки каш и приготовления плова.

    // Булгур — польза и содержание нутриентов

    5. Бурый рис — 35-50 единиц

    Если белый и бурый рис отличаются лишь отсутствием и наличием оболочки, то коричневый, черный и красный рис — крупы, получаемые из совершенно иных растений. Наименьшим ГИ обладает черный рис (порядка 35 единиц), затем идет коричневый (50 единиц), белый басматти (50 единиц) и обычный белый (60 единиц).

    // Бурый рис — в чем польза?

    6. Киноа — 40-50 единиц

    Киноа — это псевдозерновая культура, или, по сути, семена цветка. В 100 г сухой крупы киноа содержится 102% дневной нормы марганца, 49% нормы магния, 46% фосфора, 30% меди, 25% железа, 21% цинка, 16% калия и 12% селена — что делает ее лидером среди любых других круп.

    // Крупа киноа — что это?

    7. Полба — 45 единиц

    Полба — предок современной пшеницы. Отличается чрезвычайно плотной оболочкой, что усложняет процесс изготовления муки — в силу чего эта крупа обычно употребляется в пищу в виде каши. В полбе, в отличие от пшеницы, существенно больше магния, цинка, железа, кальция, фосфора, калия, селена, меди и марганца.

    // Полба — полезный аналог пшеницы

    8. Овсяная крупа — 50-60 единиц

    Гликемический индекс овсяной крупы во многом зависит от степени помола и от времени варки. В том числе, сырые овсяные хлопья (при добавлении в коктейль-смузи) обладают намного меньшим гликемическим индексом, чем овсяная каша на молоке — не говоря про добавление сахара.

    // Овсянка на завтрак — в чем польза?

    9. Гречневая крупа — 50-60 единиц

    Гречневая крупа — это семена цветкового растения гречиха. Зеленая гречка (фактически, крупа без обжарки) отличается более низким гликемическим индексом — порядка 50 единиц. После обжарки (обычная коричневая гречка) ГИ повышается и может достигать 60 единиц.

    // Гречка — сколько в ней белков и углеводов?

    10.

    Пшенная крупа — 70 единиц

    Просо — это однолетнее травяное растение, семенами которого является пшенная крупа. Как киноа и гречка, просо относится к псевдозерновым культурам, не содержащим в составе глютен. Однако, в силу мягкой оболочки и быстрого времени варки, является крупой со средним гликемическим индексом.

    // Просо — польза и вред

    ***

    Бобовые (чечевица и фасоль) являются крупами с самым низким гликемическим индексом. Затем следуют булгур и перловка — варка которых может потребовать до полутора часов. Гречка, киноа и овсяная крупы обладают средним гликемическим индексом, а пшенка — одним из наиболее высоких.

    Гликемический индекс круп и каш в сыром и варенном виде: полная таблица

    © dyageleva — stock.adobe.com

    Если вы выбрали для себя путь здоровья, если вы предпочитаете питаться правильно и держите себя в форме, тогда необходимо обязательно следить не только за КБЖУ, но и за гликемическим индексом продукта. ГИ показываем, как углеводы того или иного продукты влияют на уровень сахара в крови человека,а, следовательно, и на уровень инсулина. Разбираться в этом вопросе вам поможет таблица гликемического индекса круп и каш. Важно так же учитывать, в каком виде находится продукт: сырой он или варенный.

    Название крупыГликемический индекс
    Амарант35
    Белый рис пропаренный60
    Белый рис шлифованный70
    Булгур47
    Вязкая ячневая каша50
    Гороховая каша22
    Гречка зеленая54
    Гречка продел65
    Гречка ядрица60
    Гречневая каша50
    Дикий рис57
    Киноа35
    Коричневый рис50
    Кукурузная крупа (полента)70
    Кускус65
    Кускус грубого помола50
    Кускус мелкого помола60
    Кускус цельнозерновой45
    Льняная каша35
    Маис35
    Манка грубого помола50
    Манка мелкого помола60
    Манка на воде75
    Манка цельнозерновая45
    Молочная манка65
    Молочная ячка50
    Мюсли80
    Овес недробленый35
    Овес расплющенный40
    Овсяная каша быстрого приготовления66
    Овсянка на воде40
    Овсянка на молоке60
    Овсяные хлопья40
    Отруби51
    Перловая каша на воде22
    Перловая крупа50
    Перловка на молоке50
    Полба/спельта55
    Просо70
    Пшеничная крупа45
    Пшенка на воде50
    Пшенная каша на молоке71
    Пшено71
    Рис Басмати длиннозерновой50
    Рис Басмати неочищенный45
    Рис белый ароматный жасминовый70
    Рис белый длиннозерновой60
    Рис белый обычный72
    Рис быстрого приготовления75
    Рис дикий35
    Рис коричневый нешлифованный50
    Рис красный55
    Рис нешлифованный65
    Рисовая каша молочная70
    Рисовые отруби19
    Рожь зерно продовольственное35
    Сорго (суданская трава)70
    Сырые овсяные хлопья40
    Ячневая крупа35

    Скачать таблицу, чтобы всегда иметь возможность ею воспользоваться, можно прямо тут.

    Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!

    Оцените материал

    Эксперт проекта. Стаж тренировок — 12 лет. Хорошая теоретическая база по процессу тренировок и правильному питанию, которую с удовольствием применяю на практике. Нужна рекомендация? Это ко мне 🙂

    Редакция cross.expert

    Булгур — гликемический индекс, ГИ вареной крупы — Агро-Альянс

    Гликемический индекс — это коэффициент скорости усваивания углеводов, не связанный с калорийностью. Чем выше индекс, тем быстрее углеводы поднимают уровень сахара в крови и синтезируются в жировые отложения. Они необходимы при длительных и интенсивных физических нагрузках, но при малой активности несут только вред.

    Следить за гликемическим индексом особенно важно людям с лишним весом, сахарным диабетом и сидячим образом жизни. Зачастую ГИ является более ценным показателем, чем калорийность продукта.


    Как оценивать ГИ продуктов

    Индекс просчитывается по шкале от 0 до 100, общие характеристики таковы:

    • от 0 до 15 — гипоглекимический индекс, продукты, которые дольше всего отдают свою энергию;
    • от 16 до 50 — продукты с высоким содержанием клетчатки, обеспечивают долгое чувство насыщения, помогают регулярной и слаженной работе желудочно-кишечного тракта;
    • от 51 до 100 — продукты, которые быстро поднимают уровень сахара, так же быстро и «бесполезно» выводятся в жир, а также нарушают нормальный обмен веществ слишком большими энергетическими вспышками.

    В идеале нужно держаться середины — продукты с индексом от 15 до 57 считаются самыми полезными и питательными для организма. Одним из таких продуктов является вареный булгур.


    Гликемический индекс булгура

    В зависимости от способа приготовления, ГИ круп может меняться. Обычно варка с использованием воды снижает уровень ГИ, а жарка или использование дополнительного жира (молока, сливочного масла) повышает. Но на индекс булгура это не влияет — даже при предварительной прожарке крупы, ГИ булгура не поднимается выше 45-ти единиц.

    Гликемический индекс вареного булгура составляет всего 35 единиц. Перед варкой крупу замачивают в воде, что может еще немного снизить коэффициент. Такая каша обеспечит чувство сытости даже от небольшой порции, не будет перегружать обменные процессы, провоцировать скачки инсулина и сахара.

    Несмотря на довольно низкий показатель ГИ, эта каша абсолютно противопоказана людям с непереносимостью глютена или аллергией на злаковые.


    Чем полезен булгур

    Медленные углеводы и грубое волокно способствуют активной работе кишечника, улучшению состояния кожи. Также в булгуре содержится почти столько же белка, сколько в бобовых — он помогает восполнить дефицит вещества у вегетарианцев и веганов. Польза подкрепляется высокой концентрацией витаминов группы В, витамина К, фолиевой кислоты, марганца, кальция, калия, магния и фосфора.

    Использовать ее можно в качестве полноценного блюда, гарнира, добавки в мясной фарш, для приготовления десертов и детского пюре. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включать булгур в рацион не реже раза в неделю.
    Чтобы отслеживать показатели гликемического индекса злаковых было проще, ниже представлены показатели самых популярных круп.


    Сравнительная таблица ГИ круп

    Гликемический индекс крупы сильно отличается от сорта и вида злаковой культуры. В таблице вы можете сравнить разные показатели круп, выбрав для себя наиболее подходящие варианты.

    Крупа Показатель ГИ ГИ в вареном виде (на воде)
    Перловка 30 20
    Нут 30 35
    Чечевица 30 35
    Булгур 45 35
    Кускус 45 40
    Овсянка цельная 50 45
    Гречневая ядрица 55 50
    Рис бурый 60 55
    Ячневая 60 55
    Овсяные хлопья (Геркулес) 60 55
    Рис белый шлифованный 70 65
    Кукурузная 75 65
    Манная 85 80

    Как можно заметить, ГИ вареного на воде булгура остается одним из самых низких среди всех представленных круп.

    К сожалению, на упаковке не указывается такой параметр пищевой ценности, как ГИ. Но это не значит, что за ним не следует следить. Обращая внимание на показатель ГИ продуктов, вы можете сделать свое тело здоровым, стройным и красивым.

    Продукты с низким ГИ при похудении — Похудение с расчётом

    Гликемический индекс (ГИ) представляет собой меру того, насколько высоко повышается уровень глюкозы в крови в ответ на углеводную пищу. Еда с высоким ГИ заставляет поджелудочную железу вырабатывать инсулин, задача которого нормализовать уровень глюкозы. При большом всплеске инсулина уровень сахара опускается ниже нормы, что заставляет вновь почувствовать непреодолимую тягу к пище. Не переработанный сахар инсулин отправляет в места хранения – жировое депо. Поэтому высокий ГИ продуктов считают предвестником набора лишнего веса и причиной трудности контроля аппетита.

    Теория Гликемического индекса

    ГИ – это способ оценки, который был выведен опытным путем. В разных исследованиях контрольным продуктом выступал сахар или белый хлеб. Участники съедали определенное количество одинаковой пищи. Чтобы измерить уровень сахара в крови исследователи ориентировались на 50 г усваиваемых углеводов, а не объем самой пищи. Например, 280 г картофеля и 80 г гречневой крупы содержат по 50 г усваиваемых углеводов без учета клетчатки. После этого у испытуемых измеряли глюкозу в крови и сравнивали, насколько высоко поднялся её уровень по отношению к сахару. Это легло в основу гликемического индекса.

    Более поздние исследования ввели понятие Гликемической нагрузки, которая наиболее точно отображает воздействие на организм определенной еды. В отличие от индекса, она позволяет оценить конкретную порцию, а не ориентируется на абстрактные 50 г.

    ГИ и насыщение

    Проводившиеся уже в 2000-х годах исследования показали, что ГИ в меньшей степени влияет на чувство сытости, чем предполагалось ранее. В числе факторов насыщения были: белки, жиры, клетчатка и энергетическая плотность пищи.

    Белки долго перевариваются, что позволяет сохранить комфортное ощущение наполненности. Жиры замедляют всасывание питательных веществ и помогают поддерживать длительное чувство сытости. Клетчатка создает объем, а механическое растяжение желудка является фактором насыщения.

    Что касается энергетической плотности, то сравните 40 г овсяного печенья и 50 г овсяной крупы. Их калорийность одинакова, но количество калорий на один грамм продукта и объем – разный. Аналогично 200 г винограда и 50 г изюма имеют одинаковое количество калорий, но разную энергетическую плотность, соответственно насыщают по-разному.

    Об инсулине и гликемическом индексе целесообразно помнить при больших промежутках времени без пищи. Низкий уровень глюкозы в крови замедляет наступление насыщения, поэтому люди склонны переедать после периода голода, и поэтому для контроля аппетита рекомендуют питаться дробно и не пропускать приемы пищи.

    Инсулин и ГИ чрезвычайно важны людям, страдающим ожирением и диабетом. Ожирение снижает чувствительность к инсулину. Если вы хотите снизить вес, то придется не только контролировать чувство сытости, но и уровень сахара в крови – выбирать продукты с низким ГИ.

    Способы управления ГИ

    На гликемический индекс продуктов можно влиять. Вы уже знаете, что белки, жиры и клетчатка замедляют всасывание питательных веществ – они также способны снижать или повышать ГИ. Мороженое повышает сахар в крови в меньшей степени, чем хлеб, поскольку в его составе присутствуют жиры, а не только углеводы.

    У цельнозерновых продуктов и сохранивших оболочку круп ГИ меньше, чем у изделий из белой муки и очищенных зерен. Покупайте цельнозерновой хлеб, хлебцы, макароны твёрдых сортов, овсяную крупу вместо овсяных хлопьев, неочищенный рис вместо белого.

    ГИ свежих овощей и фруктов ниже, чем у приготовленных, из-за клетчатки. Когда вы измельчаете овощи, термически их обрабатываете или пюрируете, то разрушаете пищевые волокна – ГИ повышается. Поэтому индекс отварной моркови почти такой же, как у белого хлеба, а у картошки пюре намного выше, чем у запеченного картофеля в кожуре.

    Белки перевариваются дольше других компонентов питания, поэтому диетологи рекомендуют есть белки и углеводы вместе. Это позволяет не только контролировать аппетит, но и снизить гликемический индекс углеводов.

    Если вы оставили в рационе умеренное количество сладостей, то съедайте их не на голодный желудок, а вместе со своим сбалансированным приемом пищи. Его компоненты замедлят переваривание, снизят ГИ и обеспечат чувство сытости.

    Гликемический индекс не так важен здоровым людям с нормальным весом и чувствительностью к инсулину, как контроль аппетита во время диеты. Его стоит принимать во внимание людям, страдающим ожирением и диабетом, поскольку при таких заболеваниях одним контролем насыщения не обойтись. Для абсолютно всех таблицы ГИ станут хорошей шпаргалкой для выбора продуктов, но важно понимать, что переедание могут спровоцировать даже самые правильные продукты.

    Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
    Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

    Гликемический индекс продуктов: на что влияет и поможет ли похудеть :: Здоровье :: РБК Стиль

    Статью проверила и прокомментировала Ольга Гуськова, диетолог и эндокринолог сети клиник «Семейная»

    Что такое гликемический индекс

    Гликемический индекс (ГИ) — это показатель того, с какой скоростью глюкоза из продукта расщепляется в ЖКТ и попадает в кровь. Чем быстрее происходит этот процесс, тем выше будет ГИ.

    Большую часть энергии мы получаем из углеводов. В кишечнике они трансформируются в глюкозу, которая затем попадает в кровь. Гормон инсулин доставляет ее в клетки, что обеспечивает им питание и метаболизм. Если глюкозы в крови слишком много, она откладывается «про запас» в жировую ткань, а также в форме гликогена — в печень и мышцы. Если ее недостаточно, организм сначала использует запасы гликогена, а потом начинает сжигать жир.

    В зависимости от продукта трансформация углеводов в глюкозу происходит с разной скоростью. «Быстрые» углеводы резко насыщают кровь большим количеством энергии, а «медленные» отдают ее маленькими порциями и более равномерно.

    К продуктам с низким ГИ относятся многие крупы и овощи, бобовые, ягоды, несладкие фрукты

    © cottonbro/Pexels

    При расчете ГИ за идеал берется чистая глюкоза — ее индекс равняется 100. Это значение не предел — к примеру, сладкие быстрые завтраки могут иметь ГИ до 130. Индекс бывает трех категорий:

    • низкий — 55 и ниже;
    • средний — 56–69;
    • высокий — 70 и выше.

    К продуктам с высоким ГИ относят: сладости, рис, выпечку из пшеницы, особенно из муки высшего сорта, картофель. От такой пищи уровень глюкозы в крови достигает максимума через 20–30 минут после еды. Но затем количество глюкозы также быстро снижается и уже через час-полтора возвращается на уровень, который был до приема пищи.

    Углеводы из продуктов с низким ГИ расщепляются медленно — за полтора-два часа. Глюкоза поступает в кровь более равномерно и полностью расходуется за большее время.

    К продуктам с низким ГИ относятся многие крупы и овощи, бобовые, ягоды, несладкие фрукты.

    График содержания глюкозы в крови после употребления продуктов с низким и высоким ГИ при одинаковом количестве углеводов в них.

    © squeezy.ru

    Гликемический индекс продуктов (примеры):

    • сладкие кукурузные хлопья для завтрака — 132;
    • вареный белый рис жасмин — 109;
    • вареный картофель красный — 89;
    • арбуз — 76;
    • белый хлеб — 75;
    • жареный картофель белый — 75;
    • спелый банан — 70;
    • светлое пиво— 66;
    • кока-кола — 63;
    • мед — 61;
    • вареные макароны — 61;
    • чипсы — 56;
    • вареная тыква сорта баттернат — 51;
    • апельсиновый сок — 50;
    • клубничное варенье — 50;
    • вареный бурый рис — 50;
    • молочный шоколад — 45;
    • слегка недозрелый банан — 42
    • молоко высокой жирности — 39;
    • морковь — 39;
    • желтое яблоко сорта Голден Делишес — 39;
    • сосиски — 28;
    • вареная красная фасоль — 24 [2], [3].

    Самую большую базу данных по ГИ собрал австралийский Фонд гликемического индекса Сиднейского университета. В ней указаны не только отдельные продукты, но и ресторанные блюда и рецепты.

    Как рассчитать ГИ готового блюда

    В бытовых условиях рассчитать ГИ для готового блюда непросто. Часто показатель зависит от конкретного сорта растения, который зачастую даже не указывают на этикетке. Сложнее всего с картофелем — у разных его видов ГИ колеблется от 40 до 90. Самые низкие значения — у сладкого картофеля (батата), а самые высокие — у красных сортов.

    Похожая ситуация и с бананами — у них ГИ может быть от 40 до 75. Здесь влияет еще и спелость: ниже всего индекс у зеленых бананов, а выше всего — у перезрелых [4].

    Варка в воде или на пару — это лучший «нейтральный» способ приготовления пищи, при котором ГИ меняется меньше всего

    © Cooker King/Unsplash

    ГИ зависит и от комбинации продуктов в блюде, ведь почти всегда в нем содержатся другие микронутриенты — жиры и белки, и от способа термической обработки. Рассчитать вклад каждого фактора без лабораторного оборудования не получится, известны лишь общие закономерности.

    Продукты с большим содержанием клетчатки, например зеленые овощи, а также кислые заправки — уксус и лимонный сок, снижают общий ГИ блюда. Соль, напротив, его повышает.

    ГИ горячей и мелко нарезанной пищи выше, чем холодной и поданной крупными кусками. К примеру, картофель в оливье будет усваиваться дольше, чем пюре.

    Жиры замедляют расщепление углеводов, поэтому их присутствие в еде снижает ГИ. Тот же эффект работает и в отношении жарки на большом количестве масла. Именно поэтому ГИ вареного картофеля будет выше, чем у чипсов [5], а у обезжиренного молока — выше, чем у обычного.

    В некоторых продуктах, таких как бобовые, картофель, овес или зеленые бананы, содержатся резистентные крахмалы — сложные углеводы, которые снижают общий ГИ. Во время готовки на высоких температурах, например при медленной жарке с небольшим количеством масла или запекании, такие крахмалы разрушаются и ГИ продукта растет.

    Варка в воде или на пару — это лучший «нейтральный» способ приготовления пищи, при котором ГИ меняется меньше всего, а резистентные крахмалы сохраняются. Но и тут есть важная оговорка — чем дольше продукт варится, тем больше сложных углеводов в нем превращается в простые. Поэтому макароны, приготовленные аль денте, будут иметь ГИ ниже, чем разваренные [6].

    Что такое гликемическая нагрузка

    ГИ как метод оценки пищи не учитывает количество углеводов в продукте, а лишь измеряет скорость их усвояемости. «Низкий ГИ не равно «полезность», а высокий — «вредность»», — объясняет Ольга Гуськова. Для решения этой проблемы был разработан новый показатель — гликемическая нагрузка (ГН).

    ГИ и ГН подсчитаны далеко не для всех продуктов и не учитывают изменения во время готовки

    © Dane Deaner/Unsplash

    ГН — мера того, как пища влияет на уровень глюкозы в крови, но с учетом содержания в ней углеводов и общей массы порции. Обычно ГН рассчитывается для 100 г продукта.

    Гликемическая нагрузка бывает трех категорий:

    • низкая — до 10;
    • средняя — 11–19;
    • высокая — 20 и выше.

    К примеру, арбуз имеет высокий ГИ — 76. Углеводы из него расщепляются довольно быстро, однако они составляют лишь 3% объема. ГН арбуза очень маленькая — всего 5. Такая же ГН у чечевицы или молока. Поэтому диетологи нередко разрешают есть арбуз и при похудении, и при диабете.

    Есть и обратные примеры. У кукурузной лепешки ГИ низкий — 52. Но углеводы составляют четверть ее массы, поэтому ГН у нее высокая — 25.

    Примеры продуктов по ГН:

    • вареный рис — 25;
    • мед — 18;
    • белый хлеб — 18;
    • кока-кола — 16;
    • банан — 13;
    • вареный картофель — 13;
    • чернослив — 10;
    • киви — 7;
    • яблоко — 6;
    • клубника — 1.

    Стоит ли отказываться от продуктов с высоким ГИ

    Существует довольно популярная диета, основанная на контроле рациона по ГИ. В отличие от других диет, она не предлагает четкого плана питания, а вместо этого лишь рекомендует отказаться от продуктов с высоким ГИ. Сторонники такого режима питания называют его эффективным способом сбросить вес, снизить уровень холестерина, а также хорошим методом профилактики диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Правило отказа от продуктов с высоким ГИ не лишено смысла, особенно если руководствоваться им при выборе замены для привычной пищи. К примеру, белый хлеб полезно заменить цельнозерновым, а картофель — бататом. Однако как полноценный подход к организации питания такая диета имеет много недостатков.

    Во-первых, и ГИ, и ГН подсчитаны далеко не для всех продуктов и не учитывают изменения во время готовки. Поэтому, рассчитывая индекс самостоятельно, ошибиться очень легко.

    Во-вторых, и ГИ, и ГН — это показатели, которые касаются лишь углеводов. Однако не менее важную роль в рационе играют другие микронутриенты — белки и жиры.

    Для здоровых людей продукты с высоким ГИ незаменимы в ситуациях, когда нужно быстро восстановить энергию

    © The BlackRabbit/Pexels

    Исключив из рациона продукты с высоким ГИ, невозможно защитить себя от лишних калорий. Правильную и комплексную диету, учитывающую все индивидуальные особенности, может составить только медицинский специалист.

    Лучше всего диета с низким ГИ подходит для людей с сахарным диабетом — однако даже им стоит быть с ней осторожными. Некоторые исследования ставят под сомнение пользу диеты с низким ГИ для профилактики диабета. Ученые пришли к выводу, что с этой целью лучше следовать другим более комплексным диетам, например средиземноморской, а также вести здоровый и подвижный образ жизни.

    Комментарий эксперта

    Ольга Гуськова, диетолог и эндокринолог сети клиник «Семейная»

    Кому стоит следить за ГИ?

    Людям с диабетом, в том числе беременным женщинам с гестационным сахарным диабетом (ГСД), стоит учитывать ГИ при планировании рациона.

    У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которым приходится пить таблетированные препараты, от употребления продуктов с высоким ГИ и ГН может сильно подняться уровень сахара в крови. Если это происходит слишком часто, состояние больного ухудшается, развиваются осложнения.

    Для пациентов с диабетом на инсулинотерапии бывает очень трудно подобрать дозу инсулина «короткого действия» и время укола (то же самое касается пациентов на инсулиновой помпе). Поэтому если частое употребление продуктов с высоким ГИ отрицательно влияет на уровень сахара, лучше минимизировать их долю в рационе.

    Женщинам с ГСД рекомендуется строить свою диету в основном из продуктов с низким ГИ. Беременность не время для экспериментов. Главный метод лечения гестационного диабета — диетотерапия.

    Сахарный диабет 2 типа развивается из-за неправильного образа жизни, ожирения и генетической предрасположенности. Набор веса происходит от любых продуктов, если рацион гиперкалорийный, а не только от углеводов. Американская диабетологическая ассоциация (ADA) не дает однозначного ответа на вопрос о влиянии ГИ продуктов на риск развития диабета. Диета с их содержанием не может стать адекватным способом контроля за течением болезни.

    Для здоровых людей продукты с высоким ГИ незаменимы в ситуациях, когда нужно быстро восстановить энергию. К примеру, именно ими питаются бегуны во время и сразу после марафонов. Поэтому полностью отказываться от такой пищи не стоит.

    Можно ли похудеть, отказавшись от продуктов с высоким ГИ?

    Питание для коррекции массы тела подразумевает снижение потребления калорий. Причем не только за счет углеводов. Если человек потребляет большое количество жиров, а углеводов в рационе мало, он тоже может набирать вес.

    Чтобы нормализовать вес, нужно питаться рационально и разнообразно и при этом заниматься спортом.

    В целом соблюдение режима рационального питания подразумевает ограничение (но не полное исключение) сахара и продуктов с добавленным сахаром (мед, соки, сиропы, йогурты с добавками, шоколад, печенье, творожные сырки и т.д.), достаточное потребление овощей и цельнозерновых продуктов.

    Стоит помнить, что и во фруктах есть простые сахара, из которых они усваиваются зачастую быстрее, чем из сладостей. Съедая по нескольку яблок и бананов в день, легко выйти за границы нормы употребления калорий. И, конечно же, если человек ежедневно ест много кондитерских изделий, у него вряд ли получится похудеть, не отказываясь от этой привычки.

    Чем может быть опасно следование правилам диеты с низким ГИ?

    Полный отказ от добавленных сахаров и вообще от любимых продуктов с высоким ГИ может привести к появлению или усугублению расстройства пищевого поведения (РПП). При нем ограничения в еде увеличивают уровень стресса и приводят к «заеданию», в результате вес только растет.

    К сожалению, сегодня все еще существует обывательское деление продуктов на «хорошие» и «плохие». И углеводы не исключение: многие и вовсе пытаются исключить их из рациона. Однако доказано, что соблюдение низкоуглеводной и тем более безуглеводной диеты повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний.

    Во всем важна умеренность и гармония, в ограничениях в том числе.

    С какими другими способами контроля за питанием имеет смысл комбинировать ГИ?

    Для коррекции веса стоит сделать главным компонентом диеты цельнозерновые продукты и овощи. Также рекомендуется не забывать о продуктах, содержащих белок, поскольку при его недостатке вместе с жировой тканью будет теряться и мышечная (особенно при низкой физической активности), что также влечет риски.

    Как и всякий «контроль», любая система питания не должна давать обратного эффекта. Если соблюдение диеты с низким ГИ для человека комфортно — пожалуйста. Но в большинстве случаев дело не в самом ГИ. Ведь, как известно, эффект любой диеты основан на снижении количества потребляемых калорий.

    Гречка состав, калорийность, гликемический индекс и витамины.

    Ряд исследований демонстрируют различные уровни гликемического индекса гречки. Результаты более точных исследований описаны ниже.

    Гречневая крупа имеет низкий гликемический индекс (54), согласно данным Сиднейского университета (1).

    Согласно исследованию (2), в котором изучаются питательные свойства гречневых продуктов, гликемический индекс вареной гречневой крупы составляет 61.

    В Международной таблице гликемического индекса и значений гликемической нагрузки (3) можно заметить 4 очень разных уровня гликемического индекса для гречки, а средний расчетный гликемический индекс — 45. Изучив таблицу, можно обнаружить, что эти различия связаны с такими факторами, как обследуемые субъекты, эталонный продукт питания, период времени тестирования, а также методы лечения.

    Гречневая крупа является хорошим источником клетчатки и, благодаря тому, что имеет гликемический индекс от низкого до среднего, она является безопасной пищей для большинства людей с диабетом 2 типа (4).

    Это подтверждается исследованием крыс с диабетом, в котором было показано, что гречневый концентрат снижает уровень сахара в крови на 12-19% (5).

    Считается, что этот эффект связан с уникальным соединением D-хиро-инозитола. Исследования показывают, что этот растворимый углевод делает клетки более чувствительными к инсулину, гормону, который заставляет клетки поглощать сахар из крови.

    Для списка данных по гликемическому индексы для других продуктов посетите нашу страницу Полная таблица гликемического индекса.

    Источники։

    1. https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2008/09/18/dc08-1239.DC1/TableA2_1.pdf
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11170616
    3. https://academic.oup.com/ajcn/article/76/1/5/4689459#109565456
    4. https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2008/09/18/dc08-1239.DC1/TableA2_1.pdf
    5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14640572/

    Специальность: Ереванский государственный медицинский университет

    Обновлено: Апрель 06, 2021

    злаков, которые нужно есть и избегать

    Независимо от того, являетесь ли вы профессионалом в области подсчета углеводов или недавно диагностировали диабет, выбор лучших углеводных продуктов может создать множество проблем.

    Последние продукты питания получают негативный пиар и портят список покупок? Каша. Причина? Сахар — он же заклятый враг любого, кто страдает диабетом.

    Даже злаки с красивыми этикетками, на которых написано «органическое» и «полезное», могут быть полны скрытого сахара. Но это не значит, что вам нужно потерять всякую веру в этот основной продукт для завтрака.

    Злаки — это углеводная пища, о которой нужно помнить при повышенном уровне сахара в крови. Но углеводы по своей сути не являются плохими , поэтому даже если у вас диабет, вам не нужно их избегать.

    Вместо этого выбирайте злаки, которые работают на вас, а не против вас. Вот как.

    Да. Это лучший вариант ежедневного завтрака? Не всегда.

    Хорошая новость заключается в том, что в здоровую диету может поместиться много злаков. и помогают контролировать уровень сахара в крови.Вам просто нужно знать, где искать и на что обращать внимание (и на что обращать внимание).

    Гликемический индекс (ГИ) был разработан как способ оценки влияния углеводсодержащей пищи на уровень сахара в крови. Он измеряет, насколько быстро (или медленно) пища переваривается, всасывается и в конечном итоге используется для получения энергии.

    Продукты оцениваются по шкале от 0 до 100 — чем ниже оценка, тем меньше влияние на уровень сахара в крови. Оценка 55 или меньше считается низким GI, а оценка от 70 до 100 считается высокой.

    Продукты с низким индексом меньше всего влияют на уровень сахара в крови и помогают нам чувствовать себя сытыми. В основном это связано с клетчаткой и белком, которые вашему организму требуется больше времени для расщепления и переваривания. Фасоль, бобовые и 100-процентный цельнозерновой хлеб являются хорошими примерами.

    Если вы живете с диабетом, ваше тело не вырабатывает и не использует весь инсулин, необходимый для доставки этого сахара туда, куда ему нужно (ваши мышцы и ткани), а это означает, что в вашей крови плавает больше.

    Поскольку пищевые продукты с низким ГИ дольше перевариваются и усваиваются, содержащийся в них сахар попадает в кровь медленнее, что помогает поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.

    Продукты с высоким ГИ обычно состоят из простых углеводов с низким содержанием клетчатки и белка (например, белый хлеб, соленые крекеры, крендели и доритос). Ваше тело быстро расщепляет их, чтобы использовать для получения энергии или накапливать для дальнейшего использования (обычно в виде жира).

    Эти продукты не помогают вам чувствовать сытость и не помогают стабилизировать уровень сахара в крови. На самом деле, вы, скорее всего, снова проголодаетесь вскоре после того, как съедите их, поскольку ваше тело использует их так быстро.

    Поскольку хлопья могут попадать практически в любое место в этом списке, в зависимости от ингредиентов, важно просмотреть эти этикетки с пищевыми продуктами, а затем использовать ГИ, чтобы выяснить, как хлопья повлияют на уровень сахара в крови.

    Но поскольку мы стремимся к легкой жизни, вот приблизительный список рейтингов ГИ злаков от Американской диабетической ассоциации.

    Правило №1: не зацикливайтесь на каждой детали этикетки, потому что ни один продукт не идеален. Вместо этого просто следуйте этим простым рекомендациям:

    С подозрением относитесь к «обезжиренному».

    Когда жир удаляется, для придания текстуры и аромата добавляются другие ингредиенты — часто включая сахар или крахмал.

    По правде говоря, некоторые жиры полезны для поддержания здорового уровня сахара в крови, поэтому не следует исключать жиры из своего рациона.Подумайте о заправках для салатов, десертах или закусках.

    Проверить размер порции

    Размер порции злаков обычно варьируется от 1/4 стакана до 1 1/2 стакана и, как правило, довольно мал по сравнению с плотностью питательных веществ.

    Например, размер порции мюсли составляет 1/2 стакана. Отмерьте одну порцию — это то количество, которое вы обычно едите? Или удвоить или утроить?

    Если вы ответили на последний вопрос, вам также необходимо удвоить или утроить количество питательных веществ, указанное на этикетке. Это означает удвоение или утроение углеводов и влияние на уровень глюкозы в крови.

    Проверьте общее количество углеводов

    Это число всегда должно быть меньше 40 граммов на порцию (в идеале меньше 35 граммов). Общее количество углеводов на этикетке указано ниже. вы увидите пищевые волокна, общий сахар и добавленные сахара — они составляют общее содержание углеводов в пище.

    Пищевые волокна должны составлять не менее 4–5 граммов на порцию, общее количество сахаров — менее 10 граммов на порцию, а количество добавленных сахаров — минимально. Сосредоточьтесь на выборе более высокого содержания клетчатки и более низкого общего сахара.

    Не забывайте протеин

    Старайтесь получать не менее 4 граммов на порцию. Помните: жир, клетчатка и белок помогают стабилизировать скачки сахара в крови и помогают вам чувствовать себя сытым.

    Посмотрите на ингредиенты

    Убедитесь, что сахар не входит в число первых трех ингредиентов в списке. Ингредиенты указаны по весу, то есть ингредиенты в наибольшем количестве указываются первыми, а ингредиенты в наименьшем количестве — последними.

    При просмотре этикеток зерновых ищите слова «цельнозерновые» и такие ингредиенты, как овес, киноа, ячмень, амарант и пшеница.«Обогащенный» означает, что в зерно были добавлены полезные питательные вещества (витамины группы B, железо и т. Д.) Для удовлетворения ваших ежедневных потребностей в питательных веществах.

    Остерегайтесь добавления сахара

    Добавленный сахар бывает разных форм и скрывается под разными названиями — патока, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сироп из коричневого риса, тростниковый сироп, кокосовый сахар и нектар агавы — это лишь некоторые из них.

    Любое слово, оканчивающееся на «-оза», или любой тип сиропа является кодом сахара. Убедитесь, что эти продукты не указаны первыми и на этикетке указано не более двух источников сахара.

    Мюсли

    Эта смесь овса, орехов, семян и, как правило, некоторых сушеных фруктов богата клетчаткой и белком, поэтому это отличный вариант для завтрака. Только опасайтесь добавленных ингредиентов и сахара.

    Если вам нравится делать все своими руками, вы можете взбить домашние мюсли с несколькими ингредиентами без добавления сахара.

    Овсяные хлопья

    Овсяные хлопья, овсяные хлопья и овсяные отруби являются победителями на завтрак. Овес быстрого приготовления — хороший выбор, но часы имеют более высокий индекс, чем мы хотели бы.

    Не нужно фантазировать: Quaker Old-Fashioned Oats предлагает 4 грамма клетчатки, 5 граммов белка и 0 граммов добавленного сахара на порцию.

    Нам также нравится овсянка Purely Elizabeth Original Superfood. Этот бренд расширяет ассортимент овсяных хлопьев, добавляя семена лебеды, чиа, льна и конопли, так что вы получаете полезные жиры омега-3, 5 граммов клетчатки, 6 граммов белка и абсолютно никакого сахара на порцию.

    Попробуйте приготовить овес с несладким молоком, корицей, грецкими орехами и черникой, чтобы получить полезный жир, клетчатку и антиоксиданты.

    Квиноа

    Квиноа — это безглютеновый протеиновый заменитель овса. Сорта киноа Bob’s Red Mill содержат 5 граммов клетчатки и 6 граммов протеина на порцию, и только один ингредиент — лебеда.

    Зерновые продукты Food for Life

    Зерновые продукты Food for Life (и хлеб) содержат натуральные пищевые ингредиенты без добавления вредных веществ и, как правило, имеют низкий гликемический индекс.

    Не забывайте учитывать общее количество углеводов в одной порции плюс любые дополнительные углеводы в молоке или фруктах, которые вы можете добавить.

    Kashi Go Original

    Kashi Go Original — это сбалансированные по питательным веществам злаки (но будьте осторожны с некоторыми другими продуктами, которые содержат много нашего приятного сахара).

    В 1 1/4 чашки Kashi Go Original вы получите 180 калорий, 13 граммов клетчатки, 8 граммов сахара и 8 граммов белка. Добавьте горсть грецких орехов и немного ежевики, чтобы получить насыщенный питательными веществами и вкусный завтрак.

    Избегать сахарных хлопьев, таких как Frosted Flakes, Cap’n Crunch, Apple Jacks и даже некоторых видов мюсли, кажется легкой задачей. И это.

    Но давайте посмотрим, что некоторые злаки — не лучший выбор, даже если они могут показаться полезными.

    Что-нибудь быстрого приготовления

    Овсянка быстрого приготовления звучит здорово, и мы бы хотели, чтобы это было так. Помимо отсутствия большинства питательных веществ зерна, включая клетчатку и белок, он имеет довольно высокий гликемический индекс. А ароматизированные сорта обычно содержат много добавленного сахара.

    Кукурузные хлопья

    Кукурузные хлопья — это старое, но не очень вкусное блюдо. На первый взгляд, они могут показаться отличным выбором, с 80 калориями, без жира и всего 18 граммов углеводов на порцию.

    Но одна порция также содержит менее 1 грамма клетчатки и только 1 грамм белка. И сахар является вторым ингредиентом в списке.

    Special K

    Как и кукурузные хлопья, Special K содержит мало углеводов и сахара, но не является хорошим источником клетчатки или белка.

    Польза для здоровья злаков с низким гликемическим индексом

    Каши с низким гликемическим индексом содержат меньше сахара и углеводов, что снижает их гликемический индекс, что делает их одними из самых полезных для здоровья злаков, которые вы можете съесть на завтрак. Большинство злаков содержат некоторое количество сахара, но это больше всего в злаках, предназначенных для молодежи, что неудивительно. Для взрослых, которые хотят снизить количество потребляемого сахара, выбор здоровой цельнозерновой крупы с низким гликемическим индексом — один из простых способов сделать это. Гликемический индекс для пищи с углеводами — это измерение того, насколько эта пища повышает уровень глюкозы в крови по сравнению с чистой глюкозой, гликемический индекс которой равен 100. Чем выше число, тем больше в ней сахара. Проще говоря, продукты с высоким содержанием сахара вредны для здоровья.Таким образом, вам нужно тщательно изучить продукты с низким гликемическим индексом, доступные в вашем продуктовом магазине. Гликемическая нагрузка учитывает гликемический индекс пищи и количество углеводов в количестве съеденной пищи. Углеводы здесь важны, потому что они превращаются в сахар в организме, что влияет на общий уровень сахара в конкретной пище, особенно если она содержит много углеводов.

    Полный рецепт смотрите здесь

    Итак, вот разбивка всего этого. В отличие от здоровых злаков с низким гликемическим индексом, употребление злаков с высоким гликемическим индексом (высоким содержанием сахара) часто вызывает у вас тягу к какой-нибудь закуске позже утром.Злаки с низким гликемическим индексом помогают поддерживать более стабильный уровень сахара в вашем организме, и у вас меньше шансов, что вам понадобится перекус позже утром, потому что ваш уровень глюкозы не испытал всплеска раньше из-за того, что вы съели кашу, полную сахара. Кроме того, неиспользованный сахар в вашем организме из злаков с высоким содержанием сахара будет либо сжигаться, либо храниться в виде жира. Эти углеводы также будут храниться в виде жира. Многие люди идут в офис и часами сидят на стуле сразу после того, как съели кашу с высоким содержанием сахара. Перевод, весь этот сахар не сжигается при напряженной деятельности, он откладывается в виде жира.Если вы регулярно тренируетесь, позволяя своему телу сжигать эти лишние углеводы и сахар, то хранение этих сахаров будет для вас минимальным, и вы увидите меньше жировых отложений.

    Злаки с низким гликемическим индексом от Food For Life
    Какие злаки специально проверяются на предмет низкого гликемии? Пришло время познакомиться с хлопьями Ezekiel, лучшими полезными хлопьями Food For Life. Пища для жизни Иезекииль 4: 9 Проросшие цельнозерновые хлопья были протестированы и имеют низкий гликемический индекс. Наряду с этим основным злаком из Иезекииля 4: 9, есть также несколько других сортов, которые не имеют высокого гликемического индекса, включая цельнозерновые хлопья с проростками миндаля, цельнозерновые хлопья с корицей и изюмом и цельнозерновые хлопья с проростками льна.Все злаки Food for Life представляют собой питательную альтернативу злакам с высоким содержанием сахара. Начните очень легко менять свой рацион сегодня, исключив нежелательный сахар из своего завтрака и попробовав органические хлопья Food for Life.

    Food for Life производит все свои продукты из органических ингредиентов, а не из генетически модифицированных организмов (ГМО). В Food for Life никогда не используются консерванты, поэтому вы получаете самые свежие продукты. Из-за медленного процесса выпечки питательные вещества блокируются в злаках, которые производит Food for Life.Благодаря процессу проращивания зерна вы не только получаете злаки с низким содержанием сахара, но и получаете дополнительные витамины и минералы, которые обычно теряются в других типах злаков в процессе выпечки. Food for Life фокусируется на производстве продуктов, которые сделают вашу жизнь лучше за счет лучшего питания. Попробуйте сегодня один из злаков «Пища жизни» из Иезекииля 4: 9.

    Что такое холодные каши с низким гликемическим индексом?

    Составление списка покупок с низким гликемическим индексом облегчает совершение покупок.

    Кредит изображения: Stitchik / iStock / Getty Images

    Гликемический индекс или ГИ — это рейтинг углеводных продуктов по шкале от 0 до 100, основанный на том, насколько быстро и резко каждый продукт повышает уровень глюкозы в крови.Шкала GI имеет множество применений. Кто-то с диабетом может использовать GI для планирования приема пищи, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Вы можете использовать ГИ для определения приемлемых продуктов, если вы также придерживаетесь диеты с низким ГИ для похудения. Когда дело доходит до завтрака, найти сухие завтраки с низким гликемическим индексом сложно, но возможно.

    Использование гликемического индекса

    Продукты с низким гликемическим индексом оказывают минимальное влияние на секрецию инсулина, что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Продукты с высоким гликемическим индексом повышают уровень инсулина, что может вызвать резкое повышение уровня сахара в крови, а затем его резкое падение. Те, кто хочет стабильного уровня сахара в крови, обычно придерживаются продуктов от низкого до умеренного по шкале GI. Когда дело доходит до холодных злаков, большинство из них имеют гликемическую шкалу от умеренного до высокого. У продуктов с низким гликемическим индексом ГИ составляет 55 или меньше.

    Натуральные мюсли

    На рынке можно найти мюсли самых разных марок. Эта каша сделана в основном из овсяных хлопьев и обычно содержит семена, орехи и некоторые сухофрукты.Поскольку мюсли изготовлены из овса с низким гликемическим индексом, они являются хорошим вариантом хлопьев для холодного завтрака с низким гликемическим индексом. По данным Сиднейского университета, гликемический индекс мюсли составляет около 40. Ищите натуральные сорта мюсли без добавления сахара. Мюсли с добавлением сахара не имеют низкого гликемического индекса

    All-Bran Original

    All-Bran — хлопья с высоким содержанием клетчатки, изготовленные из пшеничных отрубей и производимые Kellogg’s. Согласно веб-сайту производителя, оригинальный сорт содержит примерно 6 граммов сахара на порцию в полстакана.Поскольку пшеничные отруби имеют низкий гликемический индекс, злаки, приготовленные из пшеничных отрубей, такие как хлопья отрубей, обычно имеют низкий гликемический индекс, если они содержат минимальное количество сахара. По данным больниц и клиник Университета Висконсина, All-Bran имеет гликемический индекс 42.

    Special K Original

    Special K original — еще один злак с низким гликемическим индексом, производимый Kellogg’s. Он состоит из слегка поджаренных хлопьев из пшеницы и риса. В состав ингредиентов входят рис, глютен пшеницы, сахар и зародыши пшеницы, согласно этикетке с питанием.По данным Университета здравоохранения Висконсина, Special K попадает в категорию с низким гликемическим индексом с ГИ 54. Первоначальный сорт содержит около 4 граммов сахара на 1 чашку. Другие разновидности Special K могут иметь более высокий ГИ, поскольку они содержат такие ингредиенты, как фрукты и немного больше сахара.

    Употребление хлопьев на завтрак при диабете

    Мы слышали бесчисленное количество раз, что завтрак — самый важный прием пищи в течение дня, он может ускорить обмен веществ, предотвратить тягу к еде и помочь людям похудеть.Самая распространенная жалоба «тех, кто не ест», заключается в том, что у них нет времени поесть утром и им нужны быстрые идеи для завтрака.

    Хотя, вероятно, лучше съесть что-нибудь на завтрак, чем вообще ничего, холодные хлопья могут быть не лучшим выбором для людей, страдающих диабетом, которые пытаются похудеть.

    Завтрак с низким содержанием углеводов, высоким содержанием жиров и белков

    Исследования показали, что начало дня с завтрака с высоким содержанием жиров, белков и углеводов может положительно повлиять на уровень сахара в крови и контроль веса у пациентов с диабетом.Белки и жиры, как правило, более насыщают и дольше сохраняют чувство сытости, что обычно приводит к снижению общего количества потребляемых калорий. Кроме того, после завтрака уровень сахара в крови повышается, и многие люди становятся устойчивыми к инсулину по утрам, что также может вызывать резкое повышение уровня сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови может вызвать дополнительную тягу к углеводам и привести к избыточному потреблению калорий и углеводов, что часто приводит к избытку сахара в крови.

    Могут ли злаки быть полезными?

    При планировании завтрака важно знать, что одни злаки полезнее других.При выборе хлопьев важно выбирать злаки с низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки. В частности, ищите злаки, которые содержат шесть граммов сахара и не менее трех граммов клетчатки.

    Обработанные рафинированные злаки с высоким содержанием сахара богаты калориями, углеводами и сахаром, ни один из которых не подходит для лечения диабета. С другой стороны, цельнозерновые каши, приготовленные из таких полезных ингредиентов, как орехи, можно считать полезными. Следует отметить, что соблюдение диеты, богатой цельнозерновыми продуктами, может снизить риск сердечных заболеваний.Взаимодействие с другими людьми

    Если выбрать разумно и следить за своими порциями, можно полакомиться хлопьями. Фактически, многие злаки обогащены витаминами и минералами, которые могут помочь людям удовлетворить их потребности в питании. Для людей, страдающих диабетом, лучше всего есть хлопья перед тренировкой. Физическая активность помогает сжигать сахар (или глюкозу). Если вы принимаете пероральные лекарства или инсулин, которые могут вызвать снижение уровня сахара в крови, вам, вероятно, придется есть углеводы перед тренировкой, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови во время физической активности.Взаимодействие с другими людьми

    Советы по снижению содержания углеводов в злаках

    • Выберите горячую кашу, например овсянку, киноа или другую смесь цельнозерновых, и добавьте измельченные орехи или ореховое масло для добавления клетчатки, белка и полезных жиров. Например, 1/2 стакана вареной овсянки с 3/4 стакана черники и 2 столовые ложки измельченных грецких орехов с корицей
    • Если вы выбираете холодные хлопья: прочитайте этикетку и придерживайтесь одной порции, измерьте ее мерным стаканом и используйте небольшую миску, чтобы порция казалась больше
    • Выберите цельнозерновую крупу (в первом ингредиенте должно быть указано цельное зерно)
    • Выберите злак, содержащий не менее трех граммов клетчатки и не более шести граммов сахара
    • Избегайте добавления сухофруктов, сахара или других калорийных подсластителей, таких как агава, мед, столовый сахар
    • Добавьте одну порцию фруктов с высоким содержанием клетчатки для увеличения содержания клетчатки, например черники, малины, клубники
    • Выберите несладкое миндальное молоко с меньшим содержанием углеводов, чем коровье
    • Полностью откажитесь от молока и сделайте парфе из йогурта: использование нежирного греческого йогурта повысит содержание белка и снизит содержание углеводов

    Типы цельного зерна, содержащиеся в злаках

    • Овес
    • Цельнозерновая овсяная мука
    • Цельнозерновая мука
    • Отруби пшеничные
    • Кукуруза цельная / кукурузная мука
    • Гречка цельнозерновая
    • Хлопья из цельнозерновой полбы
    • Ячмень
    • Коричневый рис
    • Просо
    • Киноа
    • Дикий рис

    Остерегайтесь распространенных скрытых подсластителей

    • Нектар агавы
    • Коричневый сахар
    • Кристаллы тростника и сахар
    • Кукурузный подсластитель и сироп
    • Кристаллическая фруктоза
    • Декстроза
    • Вываренный тростниковый сок
    • Фруктоза
    • Концентраты фруктовых соков
    • Глюкоза
    • Мед
    • Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
    • Солодовый сироп
    • Мальтоза
    • Кленовый сироп
    • Меласса
    • Сахар-сырец
    • Сахароза
    • Сироп

    Какие бывают хорошие бренды?

    Если вы страдаете диабетом, вы можете определить, какие злаки лучше всего подходят для вас, проверив уровень сахара в крови до и через два часа после еды.Если ваш уровень сахара в крови на целевом уровне, значит, вы на правильном пути. Многие люди говорят, что у них самый высокий уровень сахара в крови, и они чувствуют себя наиболее удовлетворенными, когда едят следующие марки холодных хлопьев:

    • Cascadian Farm Organic Purely O’s
    • Cheerios
    • Хлопья почтовых отрубей
    • Пшеница
    • Хрустящие кукурузные отруби Quaker
    • Kix
    • Fiber One
    • Пекарня Барбары Тупики (с корицей и медовым рисом)
    • Kashi (некоторые разновидности), например, Воздушный рис, GoLean
    • Kellogg’s Special K с высоким содержанием белка
    • Kellogg’s All Bran

    Слово Verywell

    Зерновые — не лучший выбор для всех, кто страдает диабетом, но это может быть лучше, чем совсем ничего не есть.Он может добавить в ваш рацион витамины, минералы и клетчатку, а также помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови. Ключ к употреблению хлопьев — придерживаться одной порции и следить за добавками.

    Зерновые и мюсли — Добро пожаловать в фонд GI Foundation

    ЗЕРНЫ и MUESLI’S
    GI Название продукта / продукта питания GL Единица Масса (г) Комментарии
    Low GlucaChol-22, растворимый ванильный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой) 15 г + 250 мл 15 Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
    Low GlucaChol-22, растворимый клубничный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой) 15 г + 250 мл 15 Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
    Низкий GlucaChol-22, растворимый шоколадный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой) 15 г + 250 мл 15 Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
    Низкий GlucaChol-22, оригинальный, овсяные отруби + овсяный бета-глюкан, @Life 15 г 15 Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
    Низкий Мюсли, гранола с низким ГИ, Абсолютная органика 1/2 стакана 55 Протестировано GI Science Lab
    Низкий ProNutro, цельнозерновой, оригинальный, Bokomo, с обезжиренным молоком * 1/2 стакана + 200 мл 250 Расчетные значения
    Низкий Мультивитная каша быстрого приготовления, ваниль, Nhlayisa Nutri Solutions, сухая * (или с водой) 1/2 стакана 50 Каша на основе сои, кукурузы и сорго; GIFSA
    Низкий ProNutro, цельнозерновой, яблочная выпечка, Bokomo 1/2 стакана 50 GIFSA & DSA
    Низкий ProNutro, цельнозерновой, медовый, Bokomo 1/2 стакана 50 GIFSA и DSA
    Низкий ProNutro, цельнозерновой, оригинальный, Bokomo 1/2 стакана 50 GIFSA & DSA
    Низкое Хлопья отрубей, Bokomo 1 чашка 40 GIFSA и DSA
    Низкий All-Bran, Hi-Fiber, Kellogg’s 1 чашка 90 Протестировано GI Science Lab
    Низкий Овес, вальцы, толстые хлопья, сырые, Afya 1/3 стакана 30 Протестировано GI Science Lab; GIFSA
    Низкий Каша Amandla Plus, каша быстрого приготовления, сухая * (или с водой) 1/2 стакана 50 Кукурузно-соевая каша быстрого приготовления; Протестировано GI Science Lab
    Низкий FutureLife Zero Smart food 100 мл 40 Протестировано GI Science Lab GF
    Низкий Мюсли, клюква, низкий ГИ *, чертополох 1/2 чашки 57 GIFSA & DSA?
    Низкое Простая правда, Цельнозерновые хлопья *, Высокий белок, шоколад 1/2 стакана 50 Расчетный ГИ; GIFSA и DSA
    Низкое Simple Truth, Цельнозерновые хлопья *, Высокое содержание белка, оригинальные 1/2 стакана 50 GIFSA и DSA
    Низкий Fiber Plus, Bokomo 1 чашка 90 Протестировано в лаборатории GI Science Lab; GIFSA и DSA
    Низкий FutureLife High energy, Smart food, шоколад, сухой * (или с водой) 1/2 стакана 50 GF
    Low FutureLife High energy, Smart food (оригинальное, банан, клубника), сухое * (или с водой) 1/2 чашки 50 GF
    Низкий Хлопья из отрубей, Kellogg’s, с обезжиренным молоком 1 чашка + 185 мл 225
    Низкий Мюсли, исходный, низкий ГИ, жизненно важный 1/3 чашки 40 Расчетный ГИ; GIFSA и DSA
    Low FutureLife, High Protein, Smart food, шоколад, сухой * (или с водой) 3/4 стакана 75 GF
    Низкое FutureLife, High Protein, Smart food, оригинальное, сухое * (или с водой) 3/4 стакана 75 Расчетный GI GF
    Низкое Овсяные отруби, Джунгли или Simply Cereal или Pick ‘n Pay, сырые 1/3 чашки 33
    Low Plus, каша с высоким содержанием белка, шоколад, джунгли 1/2 стакана 50 Протестировано GI Science Lab
    Low Plus, каша с высоким содержанием белка, оригинальная, банан, клубника, джунгли 1/2 стакана 50 Протестировано GI Science Lab
    Низкий Pronutro, банан, Bokomo, с обезжиренным молоком * 1/2 стакана + 200 мл 250 GF
    Low ProNutro, оригинальный, Bokomo, с обезжиренным молоком * 1/2 стакана + 200 мл 250 GF
    Средний Овес FutureLife Smart, любой вкус, сухой (или с водой) 1/2 стакана 50 Нижний ГИ с молоком
    Средний Nutri Foods, кукурузная каша быстрого приготовления, все вкусы, Zesto group 1/2 стакана 50 GIFSA Active Foods
    Средний Овес, рулет, сырой 1/3 стакана 30 Австралийский GI; нижний ГИ с молоком
    Medium Plus, мультизерновые хлопья, шоколад *, Jungle 100 мл 40 Протестировано GI Science Lab
    Medium Plus, мультизерновые хлопья, оригинальные *, Jungle 100 мл 40 Расчетный GI
    Средний Клубничный леденец, Kellogg’s 1 чашка 40 Нижний ГИ с молоком
    Средний FutureLife Crunch Smart food, оригинал * и шоколад * 100 мл 40 Протестировано GI Science Lab; нижний ГИ с молоком
    Средний Ячмень, прокат, сырой 1/2 стакана 45 Австралийский GI
    Средний ProNutro Pro-Light, Bokomo 1/2 стакана 50 Нижний ГИ с молоком; ГИФСА Иногда Еда
    Средний Cheerios, мультизерновой, цельнозерновой, Nestlé 1 чашка 40 Нижний ГИ с молоком
    Средний Отруби, хлопья, Kellogg’s 1 чашка 40 Нижний ГИ с молоком
    Средний Измельченная пшеница 1 бисквит 25 Австралийский GI; нижний ГИ с молоком
    Средний Special K, Kellogg’s 1 чашка 40 GI из США Kellogg’s Special K
    Высокий ProNutro, клубника *, Bokomo 1/2 стакана 50 Нижний ГИ с молоком GF
    Высокий Weetbix, оригинальный, Bokomo 2 печенья 40 Нижний ГИ с молоком
    High ProNutro, шоколад, Bokomo, с обезжиренным молоком * 1/2 стакана + 200 мл 250 Расчетный ГИ; Идеально после тренировки GF
    Высокий Pronutro, банан *, Bokomo 1/2 стакана 50 Нижний ГИ с молоком GF
    Высокий Воздушная пшеничная крупа 1 стакан 36 Нижний ГИ с молоком
    Высокий ProNutro, оригинал *, Bokomo 1/2 стакана 50 Нижний ГИ с молоком GF
    Высокий Weetbix, Lite, Bokomo 2 печенья 40 Нижний ГИ с молоком
    Высокий Рис Krispies, Kellogg’s 1 чашка 40 Нижний ГИ с молоком
    High Coco Pops, Original, Kellogg’s 1 чашка 40 Нижний ГИ с молоком
    Высокий Кукурузные хлопья, Kellogg’s 1 чашка 40 Нижний ГИ с молоком
    Высокий Froot Loops, Kellogg’s 1 чашка 40 Нижний ГИ с молоком
    Высокий ProNutro, шоколад *, Bokomo 1/2 стакана 50 Нижний ГИ с молоком GF
    Высокий Амарант, воздушные хлопья 1 стакан 38 Рассчитанный ГИ из хлопьев с молоком; очень высокий GI GF

    Гликемический индекс (ГИ) зерна

    Гликемический индекс (ГИ) используется для ранжирования углеводосодержащих продуктов в соответствии с их влиянием на уровень глюкозы в крови после еды.Пища с низким ГИ медленно переваривается и всасывается и поэтому вызывает лишь небольшие колебания уровня глюкозы в крови и инсулина. Напротив, продукты с высоким ГИ быстро перевариваются и всасываются, вызывая более выраженные колебания уровня глюкозы в крови.


    Источник: Фонд гликемического индекса http://www.gisymbol.com/about/glycemic-index/

    Гликемический индекс (GI) оценивает углеводы по шкале от 0 до 100 следующим образом:

    • Продукты с низким ГИ = ГИ менее 55
    • Продукты со средним ГИ = ГИ от 55 до 70
    • Продукты с высоким ГИ = ГИ выше 70

    Польза для здоровья от диеты с низким ГИ

    • Пониженный уровень инсулина и инсулинорезистентность.
    • Повышает уровень холестерина ЛПВП и снижает холестерин ЛПНП.
    • Защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшая воспаление.
    • Снижает риск некоторых видов рака за счет снижения уровня инсулина.
    • Снижает жир в брюшной полости (низкий ГИ увеличивает чувствительность к инсулину, что позволяет сжигать больше жира в качестве источника топлива и более эффективно перерабатывать углеводы).

    Советы для пациентов
    Хотя низкий ГИ полезен при выборе углеводной пищи, нет необходимости есть только продукты с низким ГИ, чтобы достичь диеты с низким ГИ, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови.Людям с диабетом рекомендуется уделять основное внимание продуктам с низким и средним ГИ в их повседневной диете. Нет необходимости исключать все продукты с высоким ГИ, если продукты с низким ГИ являются основой диеты.

    • Употребление разнообразных неповрежденных зерен, бобовых и зерновых продуктов с низким ГИ снижает общий ГИ вашего рациона.
    • Многие неповрежденные зерна имеют низкий ГИ, в том числе овес, рожь, ячмень, киноа, амарант, гречиха, некоторые сорта риса.
    • Рафинированные зерновые продукты с более низким ГИ следует есть предпочтительнее, чем продукты с более высоким ГИ.Рафинированные зерновые продукты с низким ГИ включают хлеб на закваске, макаронные изделия, рис с низким ГИ, а также некоторые виды хлеба и хлопья для завтрака.
    • Стремитесь съедать хотя бы одну пищу с низким ГИ при каждом приеме пищи и основывать перекусы на продуктах с низким ГИ. Например, употребление хлопьев для завтрака с продуктами с низким ГИ, такими как молоко, йогурт, отруби или фрукты, помогает снизить общий ГИ завтрака.

    Снижение ГИ еды

    Для просмотра ссылок щелкните здесь.

    Сравнение зерновых завтраков с высоким и низким гликемическим индексом и мононенасыщенными жирами в долгосрочном диетическом управлении диабетом 2 типа

    Задний план: Результаты 6-недельных исследований показывают, что высокоуглеводные диеты вредны для людей с диабетом 2 типа.

    Цель: Нашей целью было выяснить, влияет ли долгосрочное замещение пищевых мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК) углеводами из хлопьев для завтрака с высоким или низким гликемическим индексом (ГИ) на уровень глюкозы и липидов в крови у пациентов с диабетом 2 типа.

    Дизайн: Субъекты с диабетом 2 типа (n = 91) были случайным образом распределены для получения примерно 10% энергии от хлопьев для завтрака с низким ГИ, хлопьев с высоким ГИ или масла или маргарина, содержащих МНЖК, в течение 6 месяцев.Для участников группы MUFA было запрещено есть сухие завтраки.

    Полученные результаты: Семьдесят два субъекта завершили испытание. Субъекты, получавшие злаки, потребляли примерно на 10% больше энергии из углеводов, чем субъекты в группе MUFA. Изменения гликированного гемоглобина, массы тела, холестерина и триацилглицерина натощак существенно не различались между группами.Холестерин ЛПВП увеличился примерно на 10% в группе MUFA по сравнению с субъектами, которые потребляли злаки с высоким или низким ГИ (P = 0,002). Отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП было выше у субъектов, которые потребляли зерновые с высоким ГИ, чем в группе MUFA в 3 мес., Но не в 6 мес. (Соотношение диета x время, P = 0,041). Во время 8-часового метаболического профиля средний уровень инсулина в плазме был выше, а среднее содержание свободных жирных кислот было ниже в 2 группах зерновых, чем в группе MUFA (P <0,05).

    Выводы: Увеличение потребления углеводов на 10%, связанное с потреблением хлопьев для завтрака, не имело вредного воздействия на гликемический контроль или липиды крови в течение 6 месяцев у субъектов с диабетом 2 типа.Повышение уровня инсулина в плазме и уменьшение свободных жирных кислот, связанное с повышенным потреблением углеводов, может снизить скорость прогрессирования диабета.

    .
    30Июл

    Симптомы болезни крона у взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Болезнь Крона — Симптомы, лечение

    Болезнь крона – это тяжелая болезнь, которая поражает практически все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдает терминальный отрезок подвздошной кишки и толстый кишечник. Болезнь провоцирует сильный воспалительный процесс, лимфаденит, появление язв и рубцов на слизистой кишечника. От этого недуга одинаково часто страдают и взрослые и дети.

    Болезнь Крона получила имя гастроэнтеролога из США Бернарда Крона. В середине 1930-х годов он впервые описал это заболевание, точная причина возникновения которого неизвестна по сей день. Ученые считают, что появление болезни Крона может быть обусловлено наследственными и инфекционными факторами, а так же сбоем в работе иммунной системы.

    Болезнь Крона возникает повсеместно. Однако наиболее часто ею болеют европейцы. Каждый год медики регистрируют 2-3 случая на тысячу человек. Обычно страдают молодые люди от 15 до 30 лет или пожилые люди старше 60-ти.

    Симптомы болезни Крона

    Болезнь Крона отличается разнообразием симптомов. Все зависит от формы заболевания и его течения.

    К общим симптомам относят:

    • вялость;
    • постоянную усталость;
    • скачки температуры тела волнообразного характера.

    Так же можно выделить симптомы, характерные для поражения кишечника:

    • острый живот;
    • понос;
    • резкое беспричинное похудение;
    • тошнота;
    • повышенное газообразование.

    Свищевая форма болезни Крона характеризуется появлением анальных трещин, которые долго не заживают, свищей прямой кишки.

    Проявление неклинических признаков болезни Крона зависит от локализации процесса:

    • если пострадали глаза, появляется коньюктивит, уевит;
    • во рту чаще всего обнаруживается афтозный стоматит;
    • если вовлечены суставы, наблюдается моноартрит;
    • на коже появляются узловая эритема и ангиит;
    • при поражении печени и желчного пузыря диагностируется жировая дистрофия, холангит, холелитиаз;
    • если пострадали почки, возникает нефролитиаз, пиелонефрит, цистит.

    Чем опасна болезнь Крона?

    При болезни Крона очень часто образуются хирургические осложнения, которые нередко становятся причиной смерти пациента. Чаще всего – это прободение стенки кишки и перитонит, абсцесс, внутренние свищи и спайки.

    Хронический воспалительный процесс в кишечнике способствует росту рубцовой соединительной ткани. Это может вызвать сужение просвета кишки и кишечную непроходимость. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

    При появлении язв в кишечнике, возможно развитие кровотечения. А свищи на мочевом пузыре или в области матки могут стать причиной развития инфекционных процессов.

    Обследование при болезни Крона

    Пациентам с характерными симптомами назначают следующие виды обследования:

    • ОАК;
    • биохимия;
    • иммунограмма;
    • определение антител к Saccharomyces cerevisae;
    • расширенный анализ кала на наличие паразитов;
    • определение уровня кальпротектина по калу;
    • колоноскопия;
    • рентгенологическое обследование органов брюшной полости;
    • рентгенологическое обследование кишечника с контрастом;
    • УЗИ печени, почек, поджелудочной железы и селезенки;
    • КТ-исследование или МРТ-исследование.

    Лечение болезни Крона

    На сегодняшний день разработаны различные протоколы лечения этого заболевания. Но, несмотря на проводимую терапию, болезнь Крона нередко рецидивирует. Почти у всех больных обострение наблюдается раз в 20 лет. Поэтому пациенты с болезнью Крона пожизненно стоят на диспансерном наблюдении и регулярно проходят обследование.

    Смотрите также:

    Болезнь Крона

    Болезнь Крона считается редким заболеванием, поэтому его диагностировать достаточно трудно, часто врачи принимают его за язвенный колит. Болезнь Крона поражает толстую и тонкую кишку, а также другие отделы пищеварительной системы. При данном диагнозе происходит острое воспаление тканей в полости кишечника и образование язв, рубцов и других повреждений.

    Согласно статистике, болезнь Крона чаще поражает мужчин, чем женщин. Первые признаки заболевания могут наблюдаться в возрасте от 20 до 40 лет. Но и у детей встречаются случаи болезни Крона. Острая стадия болезни Крона в период зачатия или при беременности может привести к выкидышу или рождению ребенка раньше срока. Врачи не рекомендуют планировать беременность в период обострения данного заболевания, так как это может негативно повлиять на развитие плода. При хроническом течении болезни беременность возможна.

    Причины болезни Крона

    Учеными до сих пор не установлены причины болезни Крона, существует несколько предположений на этот счет. Данное явление может быть вызвано инфекцией, так как антибактериальное лечение помогает при данном диагнозе. Другая версия предполагает, что болезнь Крона развивается из-за неправильной работы иммунной системы организма. Происходят аутоиммунные процессы, провоцирующие выработку антител против тканей органов пищеварительной системы, нарушаются защитные механизмы иммунитета, в результате чего развивается болезнь Крона. Большую роль играет наследственный фактор. В семье, где были случаи данного заболевания, велика вероятность ее возникновения у прямых и дальних родственников.

    Среди косвенных причин болезни Крона выделяют:

    • хронические заболевания пищеварительной системы;
    • вирусные инфекционные заболевания;
    • аллергия на продукты питания;
    • стрессы и постоянные психические нагрузки;
    • регулярное курение.

    Симптомы болезни Крона

    Симптомы болезни Крона у взрослых и в детском периоде могут проявляться по-разному в зависимости от развития заболевания. К ним относят боли в желудке, расстройство кишечника, кровотечения. Часто возникают анальные и перианальные трещины, стриктуры отделов кишечника, наружные и внутренние свищи, абсцессы в брюшной полости. Заболевание может приводить к осложнениям из-за поражения полости кишечника, к которым относят разрушение тканей толстой кишки, обширное кровотечение кишечника.

    На начальном этапе среди симптомов болезни Крона выделяют повышение температуры, слабость, резкое снижение веса, так как в кишечнике происходит воспалительный процесс и нарушается иммунная система. Первым сигналом болезни Крона является повышение температуры тела, оно наблюдается у трети пациентов при обследовании. Лихорадка возникает на фоне гнойных процессов или аллергической реакции организма.

    При болезни Крона человек сильно худеет, так как снижается аппетит, возникают боли в животе, нарушается процесс всасывания питательных веществ и их переработки. При этом могут наблюдаться различные нарушения обмена веществ в виде анемии, повышенного выделения жира при естественном процессе, авитаминоза, гипокальциемии, нехватке других микроэлементов.

    Характерным симптомом болезни Крона является боль в животе и наблюдается в 85-90% случаев. Воспаление при заболевании происходит в терминальной части подвздошной кишки, поэтому у человека возникает регулярная боль в нижнем правом отделе живота, поэтому часто бывает похожа на острый аппендицит или непроходимость кишечника. У некоторых пациентов боль может проявляться умеренно, при этом ощущается дискомфорт, тяжесть и вздутие живота, умеренная боль в виде схваток, нарастающая при неправильном питании.

    Не менее важным признаком болезни Крона выступает диарея, встречающаяся в 90% случаев. Она проявляется не так выражено, как во время язвенного колита. Стул может наблюдаться 5 раз в течение дня, при колитах он доходит до 10 раз в день. Кал может быть кашицеобразным. Если же воспалительные процессы происходят только в тонкой кишке, стул бывает жидким и водянистым. При более тяжелом воспалительном процессе и поражении возникает тяжелая диарея.

    Для болезни Крона характерно образование анальных трещин и свищей. Язвы и трещины анального канала могут проявляться сами, так и вместе с поражением кишечника, особенно толстой кишки. Анальные трещины во время данного заболевания медленно и болезненно заживают. Свищи образуются в прямой кишке из-за вскрытия перианальных или ишиоректальных гнойных процессов.

    Диагностика болезни Крона

    Чтобы подтвердить симптомы болезни Крона и назначить лечение, необходимо провести обследование. Диагностика болезни Крона включает множество методов, чаще рентген и эндоскопическое исследование с биопсией. Они позволяют выявить воспалительный процесс в одной или нескольких частях пищеварительного тракта, который может затрагивать все слои стенок кишечника. Современная медицина предлагает проведение теста на болезнь Крона, представляющего собой выявление антител к Saccharomycescerevisiae, которые подтверждают диагноз заболевания.

    Пациенту проводят анализ кала, чтобы обнаружить наличие лейкоцитов. Если они обнаружены, значит в кишечнике происходит воспалительный процесс. При диарее могут исследовать кал на наличие кишечных инфекций, яиц гельминтов и клостридий, простейших. В диагностику болезни Крона включают рентген с контрастным веществом, позволяющий точно определить локализацию воспалительного процесса. Тонкая кишка исследуется с помощью бария, который вводится с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку.

    Методы исследования болезни Крона включают сцинтиграфию с мечеными лейкоцитами, которая отличает воспалительный процесс от невоспалительного. Она применяется в том случае, если рентген не позволяет определить причину заболевания. Диагностика с помощью эндоскопии верхнего или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет подтвердить наличие болезни Крона и определить место поражения. Метод колоноскопии позволяет определить у пациентов после операции состояние анастомозов, вероятность повторного заболевания и эффективность лечения. Болезнь Крона можно подтвердить с помощью биопсии, она позволяет отличить ее от язвенного колита, острой формы колита, определить дисплазию или раковую опухоль.

    Лечение болезни Крона

    Специальных лекарств при болезни Крона на сегодняшний день не разработано. Лечение болезни Крона направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение возможных осложнений. Чаще всего оно бывает комплексным и может включать различные методы. Как можно лечить болезнь Крона:

    • Поддержание правильного питания. Роль диеты в лечении заболевания достаточно велика, так как от нее зависит состояние пищеварительной системы. При болезни Крона наблюдается высокая непереносимость лактозы, поэтому пациент должен исключить молоко, а молочно-кислые продукты употреблять полезно. При поражении толстой кишки назначается диета, включающая большое количество растительных волокон (овощи, зерновые). При риске развития кишечной непроходимости такое питание запрещается. После удаления части тонкой кишки снижается правильное переваривание жиров. В данном случае питание должно исключать цельные жиры.
    • Противовоспалительные препараты. В лечении болезни Крона широко применяют производные 5-аминосалициловой кислоты. Препараты этой группы обладают противовоспалительным эффектом и успешно применяются при поражениях толстого и тонкого кишечника. Для исключения рецидива болезни в терапии применяются кортикостероидные препараты. При болезни Крона может проводиться лечение народными средствами. Оно включает в себя прием травяных сборов, снимающих воспаление в кишечнике и желудке: ромашки, зверобоя, подорожника, девясила и других.
    • Лечение симптомов. Пациенту могут назначаться препараты от диареи, чтобы улучшить состояние и в некоторых случаях снизить развитие заболевания. При острой диарее питание не должно содержать клетчатки, продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Также назначаются препараты, регулирующие нормальный стул.
    • При длительном лечении болезни Крона больному выписываются иммуномодулирующие средства. Данные препараты необходимы для снижения активности клеток иммуннитета и торможения развития воспаления в полости кишечника.
    • При осложнениях и неэффективном лечении противовоспалительными препаратами при болезни Крона применяется хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляется пораженный участок кишечника или осложнение после воспалительного процесса: стенозы, фистулы, участки скопления гноя. После хирургического вмешательства важно придерживаться строгого питания, принимать препараты для улучшения состояния, чтобы исключить рецидив заболевания.

    Прогнозы при болезни Крона могут быть разными. При правильном лечении и достижении длительной ремиссии пациент может жить нормальной жизнью, женщина может планировать беременность, постоянно придерживаясь рекомендаций. Болезнь Крона полностью не вылечивается, поэтому важно соблюдать все советы врача. При тяжелых осложнениях состояние больного зависит от обширности поражения пищеварительной системы и возможности их вылечить.

    Лечение болезни Крона, воспаления кишечника у детей и взрослых в Санкт-Петербурге. Симптомы болезни Крона.

    Болезнь Крона – хроническое воспаление кишечника, затрагивающее все отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Точная причина болезни Крона не определена. Одними из предрасполагающих факторов считаются курение, наследственность, патологическая реакция иммунной системы. Так же предполагается роль в развитии болезни бактерий и вирусов. 

    Выделяют три формы болезни Кроны:

    • Энтерит;
    • Энтероколит;
    • Колит.

    Необходимо своевременно начать лечение болезни Крона, чтобы избежать необратимых осложнений.

    Симптомы болезни Крона

    Признаки болезни проявляются по-разному в зависимости от отдела желудочно-кишечного тракта. Наиболее характерными симптомами являются:

    1. Боль в животе, диарея;
    2. В кале наблюдается примесь крови и слизи;
    3. Общее недомогание;
    4. Отсутствие аппетита;
    5. Анальные трещины.

    Внекишечные проявления заболевания включают:

    1. Воспаление глаз;
    2. Кожные высыпания;
    3. Нарушение функции печени, желчевыводящих путей;
    4. Афтозный стоматит;
    5. Нарушения метаболизма костной ткани.

    Диагностика болезни Крона

    Для диагностики болезни Крона основную задачу выполняет рентгенологическое исследование с контрастом, МРТ. Безусловно, диагностическое исследование также включает общеклинические анализы. Врач может дать направление на такие методы диагностики, как эндоскопия верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта, сцинтиграфия и биопсия и, возможно, у вас окажется обычный гастрит.

    Диагностикой и лечением болезни Крона в СПб занимаются врачи – гастроэнтерологи, но возможны дополнительные консультации и других специалистов: иммунолога, гепатолога, гематолога, инфекциониста и дерматолога.

    Болезнь Крона опасна не столько проявлениями, сколько своими осложнениями:

    • Язвы и трещины кишечной стенки;
    • Кровотечения желудка, пищевода, кишки;
    • Перфорации в брюшную полость;
    • Кишечная непроходимость;
    • Абсцессы в брюшной полости.

    Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к хирургическому вмешательству. Именно поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту гастроэнтерологу.

    Лечение болезни Крона у детей и взрослых 

    Лечение зависит от степени тяжести данного заболевания. На начальных стадиях болезни назначается медикаментозное лечение (антибиотики, антидиарейные средства, симптоматические препараты и др.) и диета. Лечение воспаления кишечника — процесс довольно длительный и направлен на облегчение симптомов.

    К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению. При хирургическом вмешательстве главная задача врачей максимально сохранить длину кишки и удаляется только поражённый участок. Операции выполняет врач хирург-колопроктолог.

    Ведущие врачи-гастроэнтерологи занимаются лечением болезни Крона в Санкт-Петербурге в Центре гепатологии и вирусных инфекций. Кроме того, здесь Вы можете проконсультироваться у специалистов других направлений.

    СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА И БОЛЕЗНИ КРОНА У ПАЦИЕНТОВ С НЕТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ | Коркин

    1. Главнов П. В., Лебедева Н. Н., Кащенко В. А., Варзин С. А. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения // Вестник Санкт-Петербург. гос. ун-та. 2015. Т. 11. № 4. С. 48-72.

    2. Григорьева Г. А. Язвенный колит и болезнь Крона — проблема XXI века // Вестник Смолен. мед. акад. 2011. № 1. С. 12-14.

    3. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Абдулганиева Д. И. и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом // Рос. журн. гепатологии, гастроэнтерологии и колопроктологии. 2015. Т. 25. № 1. С. 48-65.

    4. Ткачев А. В., Мкртчан Л. С., Никитина К. Е., Волынская Е. И. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем // Практич. медицина. 2012. Т. 58. № 3. С. 17-22.

    5. Визе-Хрипунова М. А., Каширина А. Н., Муканеева Д. К. и соавт. Клинико-эндоскопическая характеристика воспалительных заболеваний кишечника // Ульянов. мед.-биолог. журн. 2014. № 4. С. 38-44.

    6. Голышева Н. Ю., Мешалкина Г. А. Качество жизни пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона // Лечащий врач. 2010. № 9. С. 85-89.

    7. Цуркан С. И. Факторы риска часто рецидивирующего язвенного колита // Казан. мед. журн. 2013. Т. 94. № 1. С. 128-130.

    8. Денисова М. Ф., Чернега Н. В., Музыка Н. В. и соавт. Сравнительная клинико-параклиническая характеристика язвенного колита и болезни Крона у детей // Здоровье ребенка. 2016. Т. 70. № 2. С. 10-15.

    9. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Абдулганиева Д. И. и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению болезни Крона у взрослых (проект) // Рос. журн. гепатологии, гастроэнтерологии и колопроктологии. 2012. Т. 22. № 6. С. 66-82.

    10. Маркова А. А., Кашкина Е. А. Современные методы диагностики и оценки тяжести течения неспецифического язвенного колита // Вестник Тамбов. ун-та. Сер. Естеств. и технич. науки. 2012. Т. 17. № 3. С. 915-919.

    11. Абдулхаков С. Р., Абдулхаков Р. А. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению // Вестник соврем. клинич. медицины. 2009. № 2. С. 32-41.

    12. Алексеева О. П., Колодей Е. Н. Сравнительная оценка течения, диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника по Нижегородской области в 2009-2010 и 2014-2015 годах // Мед. альманах. 2017. Т. 46. № 1. С. 33-36.

    13. Татьянина О. Ф., Потапов А. С., Намазова Л. С. и соавт. Фекальный кальпротектин в неинвазивной диагностике воспалительных заболеваний кишечника у детей // Педиатрич. фармакология. 2008. Т. 5. № 3. С. 46-51.

    14. Тертычный А. С., Андреев А. И., Гебоэс К. Современные подходы к морфологической диагностике воспалительных заболеваний кишечника на материале эндоскопических биопсий // Архив патологии. 2011. Т. 73. № 1. С. 40-47.

    15. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л. Спорные и нерешенные вопросы дифференцировки язвенного колита и болезни Крона // Гастроэнтерология. 2012. № 1. С. 5-7.

    Причины ошибок в диагностике хронических воспалительных заболеваний кишечника в общей врачебной практике | Сваткова

    1. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

    2. Adler G. Morbus Crohn — Colitis ulcerosa. Berlin: Springer Verlag. Heidelberg — New York; 1997.

    3. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Склянская О.А. Синдром диареи. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002.

    4. Stange E.F., Travis S.P., Vermeire S., Beglinger C., Kupcinkas L., Geboes K., et al. European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease: definitions and diagnosis. Gut. 2006;55(Suppl 1):i1–15. DOI: 10.1136/gut.2005.081950a

    5. Bielefeldt K., Davis B., Binion D.G. Pain and inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2009;15(5):778–88. DOI: 10.1002/ibd.20848

    6. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А. Алексеева О.А., Ачкасов С.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Рос журн гастроэнт гепатол колопроктол. 2015;25(1):48–65.

    7. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е. А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. 2017;2(60):7–29.

    8. Shergill A.K., Lightdale J.R., Bruining D.H., Acosta R.D., Chandrasekhara V., Chathadi K.V., et al. The role of endoscopy in inflammatory bowel disease. Gastrointest Endosc. 2015;81:1101–11.e1–e13. DOI: 10.1016/j.gie.2014.10.030

    9. Spiceland C.M., Lodhia N. Endoscopy in inflammatory bowel disease: role in diagnosis, management, and treatment. World J Gastroenterol. 2018;24(35):4014–20. DOI: 10.3748/wjg.v24.i35.4014

    10. Lamb C.A., Kennedy N.A., Raine T., Hendy P.A., Smith P.J., Limdi J. K., et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019;68(Suppl 3):s1–106. DOI: 10.1136/gutjnl-2019-318484

    11. Mearin F., Lacy B.E., Chang L. Chey W.D., Lembo A., Simren M., Spiller R. Bowel disorders. Gasroenterology 2016. PII: S0016-5085(16)00222-5. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.031

    12. Ikhtaire S., Shajib M.S., Reinisch W., Khan W. Fecal calprotectin: its scope and utility in the management of inflammatory bowel disease. J Gastroenterol. 2016;51(5):434–46. DOI: 10.1007/s00535-016-1182-4

    19 мая отмечается Всемирный день по борьбе с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).Что это за заболевания, чем опасны и как их распознать.

    Сегодня воспалительные заболевания кишечного тракта (ВЗК) стали настоящим бичом современности. Ежедневно с этими тяжелыми недугами только в Европе борются около 3 млн пациентов, в том числе детей. В канун Всемирного дня борьбы с ВЗК наш обозреватель побеседовал с главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Департамента здравоохранения Москвы, заведующей отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ, профессором Эльмирой Алиевой о том, как распознать заболевание, чем опасны ВЗК для взрослых и маленьких пациентов и какие современные методы лечения существуют.

    — Эльмира Ибрагимовна, что такое воспалительные заболевания кишечника и почему они возникают?

    – Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных и зачастую прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенные среди которых — болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — окончание тонкой кишки и начало толстой кишки. Без лечения болезнь прогрессирует, и в кишечнике возникают необратимые повреждения. Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы. К сожалению, причина этих заболеваний остается до конца невыясненной.

    — Чем опасны ВЗК для детей и взрослых?

    – Очень неприятны уже сами симптомы заболевания — диарея, повышенная температура тела, анемия и повышенная утомляемость, наличие крови в стуле, боли и спазмы в животе, потребность чаще обычного (до 20 раз в день) посещать туалет. Они должны насторожить любого человека, заставить его обратиться к врачу. Но у пациента могут быть не все признаки заболевания: например, боли в животе или стоматит при болезни Крона могут быть единственным симптомом. У ребенка единственным симптомом может быть воспаление около ануса — и этот перианальный дерматит родители будут упорно и безуспешно лечить. В этом случае, к сожалению, к врачу попадают поздно, когда уже начинаются осложнения. При болезни Крона может произойти сужение одного из отделов пищеварительного тракта, а значит, возникнет кишечная непроходимость, формируются свищи. А осложнением язвенного колита может стать массивное кровотечение, перфорация кишечника, а затем и перитонит — угрожающее жизни состояние.

    — Какие еще симптомы могут насторожить врача?

    – Безусловно, любой уважающий себя специалист не оставит без внимания пациента с таким симптомом, как кровь в стуле, и отправит его на дополнительное обследование. Кроме того, и болезнь Крона, и язвенный колит часто протекают с внекишечными проявлениями (артритом, узловатой эритемой, поражением глаз и т.д.) Если при этом отмечаются и боли в животе — у такого больного возможен диагноз ВЗК. Немотивированные задержки роста и отставание в физическом развитии у детей при отсутствии эндокринных патологий также могут натолкнуть педиатра на мысль о наличии болезни Крона.

    Наш центр сейчас активно проводит лекции для врачей по тематике воспалительных заболеваний кишечника, так как это серьезные и тяжелые заболевания, про которые должен помнить каждый специалист. Необходимо, чтобы врачи вовремя распознавали ВЗК и направляли пациентов на обследование, тем самым они улучшат качество их здоровья и жизни, и можно будет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

    — У детей и взрослых чем-то отличается течение заболевания?

    – Дети переносят заболевания тяжелее. При язвенном колите у них отмечается в большинстве случаев тотальное поражение толстой кишки, в отличие от взрослых. ВЗК у детей приводят к серьезным осложнениям, особенно при поздней диагностике. Детский организм должен расти и развиваться, данные заболевания ставят под угрозу этот физиологический процесс. В отличие от взрослых, дети и в психологическом плане трудно справляются с данной проблемой.

    — В каком возрасте может возникнуть ВЗК у детей?

    – Воспалительные заболевания кишечника могут проявиться в любом возрасте. Язвенный колит может проявиться еще в возрасте до 1 года. Болезнь Крона чаще всего встречается после 4-летнего возраста, но может проявиться и после первого года жизни. Так что педиатры должны быть очень внимательны к симптомам детских болезней — ведь легкие формы ВЗК проявляются только подъемом температуры, болями в животе, нерегулярным стулом.

    —А как сейчас проводится диагностика этих заболеваний?

    – Диагностика воспалительных заболеваний кишечника сейчас общедоступна, и ею прекрасно владеют российские специалисты. Она включает УЗИ, которое позволяет увидеть, например, сужение просвета кишечника, утолщение стенок, кровоток органов и т.д. Главное эндоскопическое исследование – колоноскопия и ректороманоскопия с взятием биопсии. Применяются рентгенологические методы, МРТ, компьютерная томография. К более современным методам исследования относится видеокапсульная эндоскопия, которая проводится по показаниям. Так как болезнь может сопровождаться внекишечными проявлениями, мы привлекаем коллег смежных специальностей — окулистов, ревматологов, дерматологов.

    — Как сейчас лечатся эти заболевания?

    – В первую очередь, нашим пациентам необходима диетотерапия, направленная на купирование диареи и воспалительных процессов в кишечнике. Из рациона питания исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются свежие овощи и фрукты, глютенсодержащие продукты. В дополнение используется специальное энтеральное питание для заживления слизистой оболочки кишечника, которое поможет пациенту набрать вес. После постановки диагноза для лечения используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормонотерапия, цитостатики, биологическая терапия. Но, конечно, к лечению каждого больного врач подходит индивидуально.

    — Поддается ли ВЗК полному излечению?

    — Если заболевание протекает в легкой форме и лечение начато вовремя, то мы добиваемся длительной ремиссии, даже 10-летней. Сейчас дети, которых мы успешно лечили, и у которых смогли добиться ремиссии, уже закончили школы, институты, создали свои семьи, полноценно работают. Многие из них приходят к нам в центр с благодарностью, и мы видим, что они веселы и счастливы.

    — Есть ли какие-то профилактические меры борьбы с ВЗК?

    – Если у человека не диагностировано ВЗК, то можно только посоветовать ему вести здоровый образ жизни. Если пациент находится в стадии ремиссии, то ему стоит соблюдать диету, избегать кишечных инфекций, тяжелых физических нагрузок, резкой смены климатических зон, а также приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, добавок, не стоит загорать на солнце — все эти несложные меры помогут избежать повторного проявления заболевания и его осложнений.

    Ссылка на публикацию

    Обращаем Ваше внимание, что в нашей поликлинике ведут прием врачи-гастроэнтерологи,  в том числе и на платной основе,  проводится комплекс диагностических мероприятий,направленых на выявление патологии желудочно-кишечного тракта.  Подробнее на сайте отделения платных услуг http://www.gp2dzm-platno.com  

    Воспалительные заболевания кишечника

    19 мая 2016 года, в Международный день борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника, в Совете Федерации РФ состоялось заседание экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике на тему «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с воспалительными заболеваниям кишечника». По результатам заседания были определены шаги по системному решению проблем оказания медицинской помощи данной группе больных.

    Воспалительные заболевания кишечника, включающие болезнь Крона и язвенный колит, являются рецидивирующими заболеваниями с периодами ремиссии и характеризующиеся хроническим воспалением различных участков желудочно-кишечного тракта, которые приводят к диарее и абдоминальным болям.

    Воспалительные заболевания кишечника поражают людей всех возрастов, но обычно манифестируют в возрасте до 30 лет с пиком заболеваемости от 14 до 24 лет. Язвенный колит может иметь второй, но меньший пик заболеваемости между 50 и 70 годами; однако этот более поздний пик заболеваемости может включать некоторые случаи ишемического колита. Оба пола поражаются одинаково. У родственников первого поколения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника риск заболевания увеличивается в 4-20 раз; абсолютный риск заболевания может составлять выше 7%. Семейный анамнез намного выше при болезни Крона, чем при язвенном колите.

    Чем вызываются воспалительные заболевания кишечника у взрослых?
    В настоящее время достоверно не установлены причины развития воспалительных заболеваний кишечника. Большое внимание уделяется диете, применению красителей, консервантов в пищевой промышленности, употреблению алкоголя. Была идентифицирована специфическая генная мутация, определяющая высокий риск заболеваемости болезнью Крона (но не язвенного колита). Курение, возможно, вносит свой вклад в развитие или обострение болезни Крона, но уменьшает риск язвенного колита. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут приводить к обострению воспалительных заболеваний кишечника.

    Симптомы воспалительных заболеваний кишечника
    Воспалительные заболевания кишечника являются рецидивирующими хроническими заболеваниями, а это значит, что наблюдается чередование эпизодов обострения с яркими проявлениями и периодов относительного благополучия. Характеристика симптомов в целом зависит от поражённой части желудочно-кишечного тракта, симптомы могут быть от относительно лёгких и до тяжёлых. Обычно они сводятся к следующему:

    • Жидкий стул
    • Примесь крови и слизи в кале
    • Спазмы и боль в животе
    • Бледно-серый налет на языке
    • Затруднения при дефекации
    • Лихорадка
    • Потеря аппетита
    • Потеря веса
    • Анемия (в связи с кровопотерей)

    При наличии данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, проктологу).

    Болезнь Крона и язвенный колит поражают, кроме кишечника, и другие органы. Большинство внекишечных проявлений более характерны для язвенного колита и поражения толстой кишки при болезни Крона, чем для болезни Крона, ограниченной тонкой кишкой. Внекишечные симптомы воспалительных заболеваний кишечника подразделяются на три категории:
    1. Нарушения, которые обычно протекают параллельно (т. е. нарастание и убывание) обострениям воспалительных заболеваний кишечника. Они включают периферический артрит, эписклерит, афтозный стоматит, узловатую эритему и гангренозную пиодермию. Артрит обычно имеет мигрирующий, транзиторный характер с вовлечением крупных суставов. Один или более таких параллельно протекающих нарушений развивается более чем у 1/3 пациентов, госпитализированных с воспалительными заболеваниями кишечника.
    2. Нарушения, которые, вероятно, являются следствием воспалительных заболеваний кишечника, но появляются независимо от периодов обострений воспалительных заболеваний кишечника. Они включают анкилозирующий спондилит, сакроилеит, увеит и первичный склерозирующий холангит. Анкилозирующий спондилит более характерен для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и антигеном HLA-B27. У большинства пациентов с поражением позвоночника и подвдошно-крестцовой зоны наблюдаются признаки увеита и наоборот. Первичный склерозирующий холангит является фактором риска развития рака билиарного тракта, который может появиться даже через 20 лет после колэктомии. Заболевания печени (напр., стеатоз печени, аутоиммунный гепатит, перихолангит, цирроз) наблюдаются у 3-5 % пациентов, хотя более характерны незначительные изменения функциональных печеночных тестов. Некоторые из этих нарушений (напр., первичный склерозирующий холангит) могут предшествовать воспалительным заболеваниям кишечника, и в случае их диагностики необходимо провести оценку возможности манифестации воспалительных заболеваний кишечника.
    3. Нарушения, которые являются следствием деструктивных изменений кишки. Они развиваются главным образом при тяжелом течении болезни Крона тонкой кишки. Мальабсорбция может быть результатом обширной резекции подвздошной кишки и вызывать недостаточность витамина В12 и минералов, приводя к анемии, гипокальциемии, гипомагниемии, нарушению свертывания крови, деминерализации костей, у детей — к задержке роста и развития. Другие нарушения включают образование камней в почках из-за чрезмерной абсорбции оксалатов, гидроуретер и гидронефроз из-за компрессии мочеточника, воспалительные процессы кишечника, желчнокаменную болезнь как следствие нарушенной реабсорбции солей желчных кислот в подвздошной кишке и амилоидоз как следствие длительно протекающего гнойно-воспалительного процесса.
    Лечение воспалительных заболеваний кишечника
    Несколько классов медицинских препаратов эффективны при лечении воспалительных заболеваний кишечника. Детали их выбора и применения обсуждаются в отношении каждого заболевания и определяются лечащим врачом.

    Ранние признаки и способы диагностики

    Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

    Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

    Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона. Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

    В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

    Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

    Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона. Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

    Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

    У детей

    Болезнь Крона у детей может приводить к:

    • спазм
    • боли в животе
    • регулярно эпизоды водянистой диареи
    • усталость
    • лихорадка
    • тошнота
    • потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
    • недоедание из-за низкого потребления калорий
    • дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
    • задержка полового созревания в некоторых случаях
    • кровотечение в пищеварительной системе
    • анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

    Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

    • абсцессы
    • трещины
    • кожные метки
    • боль при использовании туалета

    По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

    • непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
    • поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
    • болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
    • жжение или зуд в глазах из-за воспаления
    • Боль в суставах или артрит

    Другие состояния и осложнения

    Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

    • проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
    • язвы и язвы во рту или воспаление во рту
    • кожные пятна вокруг промежности
    • проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
    • камни в желчном пузыре
    • проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
    • инфекции мочевыводящих путей
    • артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
    • анкилозирующий спондилит
    • гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
    • тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
    • рак толстой кишки

    Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

    Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • диарея, которая длится 7 дней или дольше
    • частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
    • кровь в стуле
    • необъяснимая потеря веса

    Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

    По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

    Врач может:

    • спросить о боли и других симптомах
    • спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
    • провести медицинский осмотр

    Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

    • ректальное обследование
    • КТ или МРТ брюшной полости
    • Рентген для проверки наличия закупорок
    • Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
    • Анализы крови
    • колоноскопия

    Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

    Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

    Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

    Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

    Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

    Илеоколит

    Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

    Общие симптомы:

    • боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
    • диарея
    • внезапная, необъяснимая потеря веса

    Илеит

    Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

    Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

    Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

    Колит Крона

    Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

    Общие симптомы включают:

    • язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
    • боль в суставах
    • изменения кожи
    • диарея
    • кровотечение из прямой кишки

    Гастродуоденальная болезнь Крона

    с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

    Симптомы включают:

    • потерю аппетита
    • потерю веса
    • тошноту
    • рвоту

    Jejunoileitis

    Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

    Симптомы включают:

    • диарею
    • спазмы желудка или дискомфорт после еды
    • свищи в тяжелых случаях

    Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

    В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

    • стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
    • противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
    • сульфасалазин для лечения легких симптомов
    • операция по удалению части желудка или кишечника
    • антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
    • дренирование любых абсцессов
    • биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

    Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

    Примеры препаратов против TNF включают:

    • инфликсимаб (Ремикейд)
    • адалимумаб (Хумира)
    • голимумаб (Симпони)

    Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

    Советы по питанию

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

    • отказ от газированных напитков
    • отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
    • пить больше жидкости
    • есть небольшими частыми приемами пищи
    • вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

    Другие меры образа жизни

    Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

    Профилактика

    Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

    • отказ от курения или отказ от него
    • соблюдение диеты с низким содержанием жиров
    • обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

    Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

    Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

    Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

    Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

    IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Ранние признаки и способы диагностики

    Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

    Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

    Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

    В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

    Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

    Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

    Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

    У детей

    Болезнь Крона у детей может приводить к:

    • спазм
    • боли в животе
    • регулярно эпизоды водянистой диареи
    • усталость
    • лихорадка
    • тошнота
    • потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
    • недоедание из-за низкого потребления калорий
    • дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
    • задержка полового созревания в некоторых случаях
    • кровотечение в пищеварительной системе
    • анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

    Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

    • абсцессы
    • трещины
    • кожные метки
    • боль при использовании туалета

    По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

    • непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
    • поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
    • болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
    • жжение или зуд в глазах из-за воспаления
    • Боль в суставах или артрит

    Другие состояния и осложнения

    Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

    • проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
    • язвы и язвы во рту или воспаление во рту
    • кожные пятна вокруг промежности
    • проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
    • камни в желчном пузыре
    • проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
    • инфекции мочевыводящих путей
    • артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
    • анкилозирующий спондилит
    • гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
    • тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
    • рак толстой кишки

    Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

    Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • диарея, которая длится 7 дней или дольше
    • частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
    • кровь в стуле
    • необъяснимая потеря веса

    Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

    По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

    Врач может:

    • спросить о боли и других симптомах
    • спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
    • провести медицинский осмотр

    Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

    • ректальное обследование
    • КТ или МРТ брюшной полости
    • Рентген для проверки наличия закупорок
    • Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
    • Анализы крови
    • колоноскопия

    Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

    Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

    Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

    Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

    Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

    Илеоколит

    Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

    Общие симптомы:

    • боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
    • диарея
    • внезапная, необъяснимая потеря веса

    Илеит

    Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

    Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

    Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

    Колит Крона

    Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

    Общие симптомы включают:

    • язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
    • боль в суставах
    • изменения кожи
    • диарея
    • кровотечение из прямой кишки

    Гастродуоденальная болезнь Крона

    с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

    Симптомы включают:

    • потерю аппетита
    • потерю веса
    • тошноту
    • рвоту

    Jejunoileitis

    Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

    Симптомы включают:

    • диарею
    • спазмы желудка или дискомфорт после еды
    • свищи в тяжелых случаях

    Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

    В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

    • стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
    • противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
    • сульфасалазин для лечения легких симптомов
    • операция по удалению части желудка или кишечника
    • антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
    • дренирование любых абсцессов
    • биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

    Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

    Примеры препаратов против TNF включают:

    • инфликсимаб (Ремикейд)
    • адалимумаб (Хумира)
    • голимумаб (Симпони)

    Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

    Советы по питанию

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

    • отказ от газированных напитков
    • отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
    • пить больше жидкости
    • есть небольшими частыми приемами пищи
    • вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

    Другие меры образа жизни

    Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

    Профилактика

    Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

    • отказ от курения или отказ от него
    • соблюдение диеты с низким содержанием жиров
    • обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

    Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

    Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

    Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

    Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

    IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Ранние признаки и способы диагностики

    Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

    Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

    Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

    В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

    Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

    Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

    Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

    У детей

    Болезнь Крона у детей может приводить к:

    • спазм
    • боли в животе
    • регулярно эпизоды водянистой диареи
    • усталость
    • лихорадка
    • тошнота
    • потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
    • недоедание из-за низкого потребления калорий
    • дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
    • задержка полового созревания в некоторых случаях
    • кровотечение в пищеварительной системе
    • анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

    Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

    • абсцессы
    • трещины
    • кожные метки
    • боль при использовании туалета

    По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

    • непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
    • поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
    • болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
    • жжение или зуд в глазах из-за воспаления
    • Боль в суставах или артрит

    Другие состояния и осложнения

    Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

    • проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
    • язвы и язвы во рту или воспаление во рту
    • кожные пятна вокруг промежности
    • проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
    • камни в желчном пузыре
    • проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
    • инфекции мочевыводящих путей
    • артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
    • анкилозирующий спондилит
    • гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
    • тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
    • рак толстой кишки

    Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

    Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • диарея, которая длится 7 дней или дольше
    • частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
    • кровь в стуле
    • необъяснимая потеря веса

    Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

    По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

    Врач может:

    • спросить о боли и других симптомах
    • спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
    • провести медицинский осмотр

    Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

    • ректальное обследование
    • КТ или МРТ брюшной полости
    • Рентген для проверки наличия закупорок
    • Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
    • Анализы крови
    • колоноскопия

    Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

    Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

    Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

    Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

    Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

    Илеоколит

    Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

    Общие симптомы:

    • боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
    • диарея
    • внезапная, необъяснимая потеря веса

    Илеит

    Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

    Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

    Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

    Колит Крона

    Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

    Общие симптомы включают:

    • язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
    • боль в суставах
    • изменения кожи
    • диарея
    • кровотечение из прямой кишки

    Гастродуоденальная болезнь Крона

    с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

    Симптомы включают:

    • потерю аппетита
    • потерю веса
    • тошноту
    • рвоту

    Jejunoileitis

    Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

    Симптомы включают:

    • диарею
    • спазмы желудка или дискомфорт после еды
    • свищи в тяжелых случаях

    Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

    В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

    • стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
    • противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
    • сульфасалазин для лечения легких симптомов
    • операция по удалению части желудка или кишечника
    • антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
    • дренирование любых абсцессов
    • биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

    Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

    Примеры препаратов против TNF включают:

    • инфликсимаб (Ремикейд)
    • адалимумаб (Хумира)
    • голимумаб (Симпони)

    Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

    Советы по питанию

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

    • отказ от газированных напитков
    • отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
    • пить больше жидкости
    • есть небольшими частыми приемами пищи
    • вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

    Другие меры образа жизни

    Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

    Профилактика

    Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

    • отказ от курения или отказ от него
    • соблюдение диеты с низким содержанием жиров
    • обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

    Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

    Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

    Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

    Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

    IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Ранние признаки и способы диагностики

    Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

    Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

    Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

    В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

    Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

    Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

    Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

    У детей

    Болезнь Крона у детей может приводить к:

    • спазм
    • боли в животе
    • регулярно эпизоды водянистой диареи
    • усталость
    • лихорадка
    • тошнота
    • потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
    • недоедание из-за низкого потребления калорий
    • дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
    • задержка полового созревания в некоторых случаях
    • кровотечение в пищеварительной системе
    • анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

    Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

    • абсцессы
    • трещины
    • кожные метки
    • боль при использовании туалета

    По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

    • непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
    • поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
    • болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
    • жжение или зуд в глазах из-за воспаления
    • Боль в суставах или артрит

    Другие состояния и осложнения

    Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

    • проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
    • язвы и язвы во рту или воспаление во рту
    • кожные пятна вокруг промежности
    • проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
    • камни в желчном пузыре
    • проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
    • инфекции мочевыводящих путей
    • артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
    • анкилозирующий спондилит
    • гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
    • тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
    • рак толстой кишки

    Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

    Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • диарея, которая длится 7 дней или дольше
    • частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
    • кровь в стуле
    • необъяснимая потеря веса

    Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

    По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

    Врач может:

    • спросить о боли и других симптомах
    • спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
    • провести медицинский осмотр

    Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

    • ректальное обследование
    • КТ или МРТ брюшной полости
    • Рентген для проверки наличия закупорок
    • Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
    • Анализы крови
    • колоноскопия

    Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

    Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

    Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

    Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

    Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

    Илеоколит

    Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

    Общие симптомы:

    • боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
    • диарея
    • внезапная, необъяснимая потеря веса

    Илеит

    Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

    Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

    Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

    Колит Крона

    Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

    Общие симптомы включают:

    • язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
    • боль в суставах
    • изменения кожи
    • диарея
    • кровотечение из прямой кишки

    Гастродуоденальная болезнь Крона

    с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

    Симптомы включают:

    • потерю аппетита
    • потерю веса
    • тошноту
    • рвоту

    Jejunoileitis

    Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

    Симптомы включают:

    • диарею
    • спазмы желудка или дискомфорт после еды
    • свищи в тяжелых случаях

    Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

    В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

    • стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
    • противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
    • сульфасалазин для лечения легких симптомов
    • операция по удалению части желудка или кишечника
    • антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
    • дренирование любых абсцессов
    • биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

    Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

    Примеры препаратов против TNF включают:

    • инфликсимаб (Ремикейд)
    • адалимумаб (Хумира)
    • голимумаб (Симпони)

    Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

    Советы по питанию

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

    • отказ от газированных напитков
    • отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
    • пить больше жидкости
    • есть небольшими частыми приемами пищи
    • вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

    Другие меры образа жизни

    Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

    Профилактика

    Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

    • отказ от курения или отказ от него
    • соблюдение диеты с низким содержанием жиров
    • обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

    Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

    Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

    Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

    Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

    IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Ранние признаки и способы диагностики

    Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

    Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

    Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

    В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

    Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

    Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

    Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

    У детей

    Болезнь Крона у детей может приводить к:

    • спазм
    • боли в животе
    • регулярно эпизоды водянистой диареи
    • усталость
    • лихорадка
    • тошнота
    • потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
    • недоедание из-за низкого потребления калорий
    • дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
    • задержка полового созревания в некоторых случаях
    • кровотечение в пищеварительной системе
    • анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

    Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

    • абсцессы
    • трещины
    • кожные метки
    • боль при использовании туалета

    По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

    • непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
    • поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
    • болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
    • жжение или зуд в глазах из-за воспаления
    • Боль в суставах или артрит

    Другие состояния и осложнения

    Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

    • проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
    • язвы и язвы во рту или воспаление во рту
    • кожные пятна вокруг промежности
    • проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
    • камни в желчном пузыре
    • проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
    • инфекции мочевыводящих путей
    • артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
    • анкилозирующий спондилит
    • гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
    • тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
    • рак толстой кишки

    Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

    Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • диарея, которая длится 7 дней или дольше
    • частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
    • кровь в стуле
    • необъяснимая потеря веса

    Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

    По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

    Врач может:

    • спросить о боли и других симптомах
    • спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
    • провести медицинский осмотр

    Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

    • ректальное обследование
    • КТ или МРТ брюшной полости
    • Рентген для проверки наличия закупорок
    • Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
    • Анализы крови
    • колоноскопия

    Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

    Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

    Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

    Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

    Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

    Илеоколит

    Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

    Общие симптомы:

    • боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
    • диарея
    • внезапная, необъяснимая потеря веса

    Илеит

    Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

    Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

    Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

    Колит Крона

    Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

    Общие симптомы включают:

    • язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
    • боль в суставах
    • изменения кожи
    • диарея
    • кровотечение из прямой кишки

    Гастродуоденальная болезнь Крона

    с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

    Симптомы включают:

    • потерю аппетита
    • потерю веса
    • тошноту
    • рвоту

    Jejunoileitis

    Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

    Симптомы включают:

    • диарею
    • спазмы желудка или дискомфорт после еды
    • свищи в тяжелых случаях

    Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

    В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

    • стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
    • противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
    • сульфасалазин для лечения легких симптомов
    • операция по удалению части желудка или кишечника
    • антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
    • дренирование любых абсцессов
    • биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

    Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

    Примеры препаратов против TNF включают:

    • инфликсимаб (Ремикейд)
    • адалимумаб (Хумира)
    • голимумаб (Симпони)

    Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

    Советы по питанию

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

    • отказ от газированных напитков
    • отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
    • пить больше жидкости
    • есть небольшими частыми приемами пищи
    • вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

    Другие меры образа жизни

    Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

    Профилактика

    Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

    • отказ от курения или отказ от него
    • соблюдение диеты с низким содержанием жиров
    • обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

    Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

    Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

    Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

    Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

    IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Симптомы, причины, лечение и лечение

    Обзор

    Что такое болезнь Крона?

    Болезнь Крона, также называемая региональным энтеритом или илеитом, представляет собой пожизненную форму воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Состояние вызывает воспаление и раздражение пищеварительного тракта, особенно тонкого и толстого кишечника.Болезнь Крона может вызвать диарею и спазмы желудка. Периодические обострения болезни — обычное дело.

    Болезнь Крона получила свое название от американского гастроэнтеролога доктора Беррилла Крона (1884–1983). Он был одним из первых врачей, описавших болезнь в 1932 году. Язвенный колит — еще один часто диагностируемый ВЗК.

    Насколько распространена болезнь Крона?

    Примерно полмиллиона американцев больны болезнью Крона. Это могут быть мужчины, женщины и дети.

    Кто может заразиться болезнью Крона?

    Болезнь Крона обычно проявляется у молодых людей — часто в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет. Однако это состояние может возникнуть в любом возрасте. Это одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Болезнь Крона также наблюдается у маленьких детей.

    Если вы курите сигареты, риск заболевания Крона может быть выше, чем у некурящих.

    Какие типы болезни Крона?

    Болезнь Крона может поражать разные отделы пищеварительного тракта.Типы болезни Крона включают:

    • Илеоколит: Воспаление возникает в тонкой кишке и части толстой кишки или толстой кишки. Илеоколит — самый распространенный тип болезни Крона.
    • Илеит: В тонкой кишке (подвздошной кишке) развивается опухоль и воспаление.
    • Гастродуоденально: Воспаление и раздражение поражает желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
    • Еюноилеит: В верхней половине тонкой кишки (тощей кишке) появляются очаги воспаления.

    Симптомы и причины

    Что вызывает болезнь Крона?

    Причина болезни Крона неизвестна. Определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния, в том числе:

    • Аутоиммунное заболевание : Бактерии в пищеварительном тракте могут заставить иммунную систему организма атаковать ваши здоровые клетки.
    • Гены : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) часто передается по наследству. Если у вас есть родитель, брат или сестра или другой член семьи с болезнью Крона, вы также можете подвергаться повышенному риску заболеть ею. Есть несколько специфических мутаций (изменений) в ваших генах, которые могут предрасполагать людей к развитию болезни Крона.
    • Курение : Курение сигарет может удвоить риск заболевания Крона.

    Каковы симптомы болезни Крона?

    Люди с болезнью Крона могут испытывать периоды тяжелых симптомов (обострения), за которыми следуют периоды отсутствия или очень легкие симптомы (ремиссия).Ремиссия может длиться недели и даже годы. Невозможно предсказать, когда произойдут обострения.

    Если у вас болезнь Крона, у вас могут быть следующие симптомы:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется болезнь Крона?

    Большинство людей с болезнью Крона впервые обращаются к врачу из-за продолжающейся диареи, спазмов в животе или необъяснимой потери веса.Если у вас есть ребенок, который испытывал симптомы болезни Крона, обратитесь к педиатру.

    Чтобы определить причину ваших симптомов, ваш лечащий врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

    • Анализ крови: Анализ крови проверяет наличие большого количества лейкоцитов, которые могут указывать на воспаление или инфекцию. Тест также проверяет низкое количество эритроцитов или анемию. Примерно каждый третий человек с болезнью Крона страдает анемией.
    • Тест стула: Этот тест исследует образец стула на наличие бактерий или паразитов. Это может исключить инфекции, вызывающие хроническую диарею.
    • Колоноскопия: Во время колоноскопии ваш врач использует эндоскоп (тонкую трубку с подключенной лампой и камерой) для исследования внутренней части толстой кишки. Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) толстой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.
    • Компьютерная томография (КТ): При компьютерной томографии создаются изображения пищеварительного тракта.Он сообщает вашему лечащему врачу, насколько серьезным является воспаление кишечника.
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Врач продет через ваш рот в горло длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Прикрепленная камера позволяет врачу заглянуть внутрь. Во время эндоскопии верхних отделов врач может также взять образцы тканей.
    • Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Рентгеновские снимки, используемые во время обследования верхних отделов ЖКТ, позволяют врачу наблюдать, как проглоченная бариевая жидкость движется по пищеварительному тракту.

    Ведение и лечение

    Как лечится или лечится болезнь Крона?

    Лечение болезни Крона варьируется в зависимости от того, что вызывает у вас симптомы и насколько они серьезны для вас. У детей цель лечения — вызвать ремиссию (время между обострениями симптомов), поддерживать ремиссию и управлять любыми осложнениями болезни Крона с течением времени.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения болезни Крона:

    • Антибиотики: Антибиотики могут предотвращать или лечить инфекции. Тяжелые инфекции могут привести к абсцессам (очагам гноя). Или они могут вызвать свищи (отверстия или туннели, соединяющие два органа, которые обычно не соединяются).
    • Противодиарейные препараты: Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как лоперамид (Имодиум A-D®), могут остановить тяжелую диарею.
    • Biologics: Эти лекарства включают моноклональные антитела для подавления иммунного ответа.
    • Покой кишечника: Чтобы дать кишечнику шанс зажить, врач может порекомендовать воздерживаться от еды и питья в течение нескольких дней или дольше. Чтобы получить необходимое питание, вы можете получать внутривенное (парентеральное) питание. Пейте только предписанную жидкость или используйте зонд для кормления в это время.
    • Кортикостероиды: Кортизон, преднизон и другие кортикостероиды облегчают воспаление, вызванное аутоиммунным заболеванием.
    • Иммуномодуляторы: Эти препараты успокаивают воспаление, подавляя сверхактивную иммунную систему.К ним относятся азатиоприн и циклоспорин.
    • Операция: Операция не вылечит болезнь Крона, но может помочь в лечении осложнений. Вам может потребоваться операция для исправления перфорации (отверстий) кишечника, закупорки или кровотечения.

    Каковы осложнения болезни Крона?

    Болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

    • Абсцессы: Зараженные карманы, заполненные гноем, образуются в пищеварительном тракте или брюшной полости.
    • Анальные трещины: Небольшие разрывы заднего прохода (анальные трещины) могут вызывать боль, зуд и кровотечение.
    • Непроходимость кишечника: Рубцовая ткань от воспаления, свищей или сужения кишечника может частично или полностью заблокировать кишечник. Накапливаются отходы и газы. Закупорка тонкой или толстой кишки требует хирургического вмешательства.
    • Рак толстой кишки: Болезнь Крона в толстой кишке увеличивает риск рака толстой кишки.
    • Свищи: ВЗК может вызывать образование аномальных туннельных отверстий, называемых свищами, в стенках кишечника.Эти свищи иногда заражаются.
    • Недоедание: Хроническая диарея может затруднить усвоение организмом питательных веществ. Одной из распространенных проблем у людей с болезнью Крона является недостаток железа. Недостаток железа может привести к анемии (низкому количеству эритроцитов), когда ваши органы не могут получать достаточно кислорода.
    • Язвы: Открытые язвы, называемые язвами, могут образовываться во рту, желудке или прямой кишке.

    Как болезнь Крона влияет на беременность?

    Женщины с болезнью Крона могут и обычно имеют нормальную беременность.Ваш лечащий врач может порекомендовать попытаться зачать ребенка, пока болезнь находится в стадии ремиссии. Обострения во время беременности могут увеличить риск:

    • Выкидыш (потеря беременности до полного развития ребенка).
    • Преждевременные роды (роды до 37 недели беременности).
    • Низкий вес при рождении (вес новорожденного менее 5 фунтов 8 унций).

    Профилактика

    Как предотвратить болезнь Крона?

    Невозможно предотвратить болезнь Крона.Эти изменения в здоровом образе жизни могут облегчить симптомы и уменьшить обострения:

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Крона?

    Большинство людей с болезнью Крона ведут здоровый и активный образ жизни. Хотя от болезни Крона нет лекарства, лечение и изменение образа жизни могут поддерживать ремиссию болезни и предотвращать осложнения.

    Изменения образа жизни могут включать изменения в вашем питании. Людям с болезнью Крона часто необходимо адаптировать свой рацион, чтобы получать достаточно калорий каждый день. Непереносимость лактозы также может быть проблемой для людей с болезнью Крона. Возможно, вам придется избегать некоторых молочных продуктов, если вы обнаружите, что у вас проблемы с пищевой непереносимостью. Вам также следует избегать курения, если у вас болезнь Крона. Курение может только ухудшить ваше состояние.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти профилактическую колоноскопию после того, как вам поставят диагноз болезни Крона.Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует делать колоноскопию и каковы ваши риски для других заболеваний.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Кровь в стуле.
    • Запор.
    • Чрезвычайная потеря веса.
    • Лихорадка.
    • Неспособность пропускать газ.
    • Тошнота и рвота.
    • Сильная боль в животе.
    • Признаки вспышки болезни.
    • Неконтролируемая диарея.
    • Слабость или утомляемость, которые могут быть признаками анемии.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас болезнь Крона, вы можете спросить своего врача:

    • Почему я заболел болезнью Крона?
    • Какая у меня форма болезни Крона?
    • Как лучше всего лечить этот тип болезни?
    • Как предотвратить обострения?
    • Если у меня есть генетическая форма, какие шаги могут предпринять члены моей семьи, чтобы снизить риск болезни Крона?
    • Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
    • Каких лекарств мне следует избегать?
    • Следует ли мне принимать добавки?
    • Следует ли мне сдавать анализ на анемию?
    • Мне нужно отказаться от алкоголя?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Вспышки болезни Крона непредсказуемы и могут нарушить вашу повседневную жизнь.Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы держать болезнь под контролем. При правильном лечении и изменении образа жизни вы можете управлять симптомами, избегать осложнений и вести активный образ жизни.

    Ресурсы

    Подкасты Кливлендской клиники

    Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    Следующие организации могут предоставить дополнительную информацию о болезни Крона:

    Американский фонд Крона и колита, Центр помощи по ВЗК.

    ClinicalTrials.gov

    Диагностика и лечение болезни Крона

    1. Каппельман MD, Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К, и другие. . Распространенность и географическое распространение болезни Крона и язвенного колита в США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007; 5 (12): 1424–1429 ….

    2. Сандлер Р.С., Лофтус Э.В. Эпидемиология воспалительного заболевания кишечника. В: Sartor RB, Sandborn WJ, Kirsner JB, eds. Воспалительные заболевания кишечника Кирснера. 6-е изд. Эдинбург, Соединенное Королевство: Сондерс, 2004: 245–262.

    3. Ю. П., Кабанилла Лос-Анджелес, У эквалайзера, Мулани П.М., Чао Дж. Затраты на болезнь Крона в США и других западных странах: систематический обзор. Curr Med Res Opin . 2008. 24 (2): 319–328.

    4. Авраам К., Чо Дж. Воспалительное заболевание кишечника. N Engl J Med . 2009; 361 (21): 2066–2078.

    5. Коснес Дж., Карбонель F, Каррат Ф, Beaugerie L, Gendre JP. Использование оральных контрацептивов и клиническое течение болезни Крона: проспективное когортное исследование. Кишечник . 1999. 45 (2): 218–222.

    6. Ямамото Т., Кейли MR.. Курение и рецидив болезни после операции по поводу болезни Крона. Br J Surg . 2000. 87 (4): 398–404.

    7. Такеучи К., Смейл S, Премчанд П, и другие. Распространенность и механизм клинического рецидива, вызванного приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006; 4 (2): 196–202.

    8. Штанге EF, Трэвис С.П., Vermeire S, и другие.; Европейская организация по болезни Крона и колита. Консенсус в отношении диагностики и лечения болезни Крона в Европе, основанный на фактических данных: определения и диагностика. Кишечник . 2006; 55 (приложение 1): i1 – i15.

    9. Каммингс-младший, Кешав С, Travis SP. Медицинское лечение болезни Крона. BMJ . 2008. 336 (7652): 1062–1066.

    10. Ларсен С., Бендтцен К, Nielsen OH. Внекишечные проявления воспалительного заболевания кишечника: эпидемиология, диагностика и лечение. Энн Мед . 2010. 42 (2): 97–114.

    11. Присутствует DH, Rutgeerts P, Тарган С, и другие. Инфликсимаб для лечения свищей у пациентов с болезнью Крона. N Engl J Med . 1999. 340 (18): 1398–1405.

    12. Horsthuis K, Бипат С, Беннинк Р.Дж., Стокер Дж. Воспалительное заболевание кишечника, диагностированное с помощью УЗИ, МРТ, сцинтиграфии и КТ: метаанализ проспективных исследований. Радиология .2008. 247 (1): 64–79.

    13. Жолудев А, Зураковский Д, Молодой W, Leichtner A, Бусварош А. Серологическое тестирование с ANCA, ASCA и anti-OmpC у детей и молодых людей с болезнью Крона и язвенным колитом: диагностическая ценность и корреляция с фенотипом заболевания. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2004. 99 (11): 2235–2241.

    14. Каллель Л, Аяди I, Матри С, и другие. Фекальный кальпротектин является прогностическим маркером рецидива болезни Крона с поражением толстой кишки: проспективное исследование. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2010. 22 (3): 340–345.

    15. Сидху Р., Уилсон П., Райт А, и другие. Фекальный лактоферрин — новый тест для различения раздраженного и воспаленного кишечника? Алимент Фармакол Тер . 2010. 31 (12): 1365–1370.

    16. Solem CA, Лофтус Э.В. Младший, Флетчер Дж. Г., и другие. Визуализация тонкой кишки при болезни Крона: проспективное слепое четырехфакторное сравнительное исследование. Гастроинтест Эндоск . 2008. 68 (2): 255–266.

    17. Крест РК, Уилсон К.Т., Binion DG. Использование наркотических средств у пациентов с болезнью Крона. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005. 100 (10): 2225–2229.

    18. Захос М, Тондер М, Гриффитс AM. Энтеральная нутритивная терапия для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD000542.

    19. Полковник Дж. Ф., Леманн М, Кассаньу М, и другие.Контролируемое испытание по сравнению ципрофлоксацина с месалазином для лечения активной болезни Крона. Groupe d’Etudes Thérapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives (GETAID). Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (3): 674–678.

    20. Steinhart AH, Фиган Б.Г., Вонг CJ, и другие. Комбинированная терапия будесонидом и антибиотиками при активной болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология . 2002. 123 (1): 33–40.

    21. Сеу СН, Бенхимол Э.И., Гриффитс А.М., Отлей А.Р., Steinhart AH. Будесонид для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD000296.

    22. Бенхимол Э.И., Сеу СН, Стейнхарт AH, Гриффитс AM. Традиционные кортикостероиды для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD006792.

    23.Сэндборн W, Сазерленд L, Пирсон Д., Май G, Модильяни Р, Прантера К. Азатиоприн или 6-меркаптопурин для вызывания ремиссии болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000545.

    24. Лихтенштейн Г.Р., Абреу М.Т., Коэн Р, Tremaine W; Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Заявление о медицинской позиции Института Американской гастроэнтерологической ассоциации в отношении кортикостероидов, иммуномодуляторов и инфликсимаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерология . 2006; 130 (3): 935–939.

    25. Альфадли А.А., Макдональд JW, Feagan BG. Метотрексат для индукции ремиссии при рефрактерной болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD003459.

    26. Vandeputte L, D’Haens G, Баерт Ф, Рутгертс П. . Метотрексат при рефрактерной болезни Крона. Воспаление кишечника . 1999; 5 (1): 11–15.

    27. Кин Дж., Гершон С, Мудрый РП, и другие.. Туберкулез, связанный с инфликсимабом, альфа-нейтрализующим агентом фактора некроза опухоли. N Engl J Med . 2001. 345 (15): 1098–1104.

    28. Остерман М.Т., Лихтенштейн ГР. Текущая и будущая терапия против TNF при воспалительном заболевании кишечника. Curr Treat Options Гастроэнтерол . 2007. 10 (3): 195–207.

    29. Sandborn WJ, Ханауэр С.Б., Rutgeerts P, и другие. Адалимумаб для поддерживающего лечения Croh’t. Кишечник . 2007. 56 (9): 1232–1239.

    30. Корнблут А, Марион Дж. Ф., Саломон П, Яновиц HD. Насколько эффективна нынешняя медикаментозная терапия тяжелого язвенного колита и колита Крона? Аналитический обзор избранных исследований. Дж Клин Гастроэнтерол . 1995. 20 (4): 280–284.

    31. Якобовиц Я., Шустер ММ. Метронидазольная терапия болезни Крона и ассоциированных свищей. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1984. 79 (7): 533–540.

    32. Пирсон, округ Колумбия, Май ГР, Фик Г, Сазерленд LR. Азатиоприн для поддержания ремиссии болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000067.

    33. Фиган Б.Г., Федорак Р.Н., Ирвин Э.Дж., и другие. Сравнение метотрексата с плацебо или поддержание ремиссии при болезни Крона. Исследователи Североамериканской исследовательской группы Крона. N Engl J Med . 2000. 342 (22): 1627–1632.

    34. D’Haens G, Баерт Ф, ван Аше Г, и другие.; Бельгийская группа по исследованию воспалительных заболеваний кишечника. Клуб кишечника Северной Голландии. Ранняя комбинированная иммуносупрессия или традиционное лечение у пациентов с впервые диагностированной болезнью Крона: открытое рандомизированное исследование. Ланцет . 2008. 371 (9613): 660–667.

    35. Steinhart AH, Эве К, Гриффитс А.М., Модильяни Р, Томсен О.О. Кортикостероиды для поддержания ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000301.

    36. Акобенг А.К., Садовник Э. Пероральный прием 5-аминосалициловой кислоты для поддержания медикаментозной ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD003715.

    37. Бенхимол Э.И., Сеу СН, Отлей А.

    30Июл

    Как приготовить салат по корейски из моркови: Как приготовить сочную и ароматную морковь по-корейски

    Морковь по-корейски как готовить

    Ни одну трапезу невозможно представить без салатов. Однако в сочетании различных продуктов следует быть очень осторожными. О самых «правильных» салатах, в том числе о распространенной «Моркови по-корейски» читайте в материале Sputnik Армения.

    Представляем вашему вниманию пять простых рецептов салатов, которые не сложно приготовить дома.

    Морковь по-корейски

    Это очень популярный салат из нарезанной моркови (в виде тонкой и длинной соломки), чеснока, растительного масла и приправ.

    Морковь по-корейски была создана советскими корейцами, депортированными в 1937 году из пограничных районов Дальневосточного края в Казахстан и Узбекистан. Причиной появления стало отсутствие на новых местах проживания продуктов для приготовления корейских холодных закусок. В частности, морковь по-корейски заменяла блюдо из жареного в растительном масле корня Ширококолокольчика.

    Ингредиенты

    • 1 кг моркови
    • ½ стакана растительного масла
    • 1 головка чеснока
    • 1 столовая ложка соли (без горки)
    • 2 столовые ложки сахара
    • 1 десертная ложка уксусной эссенции
    • 1 чайная ложка красного молотого перца
    • 1 чайная ложка черного молотого перца

    Помойте и почистите морковь. Для моркови по-корейски нужна специальная – тонкая – терка. Нашинкованную морковь посыпьте солью, сахаром, красным и черным перцем. Также можно использовать готовую смесь приправ для корейской моркови (продается в магазинах) и добавлять специи на свой вкус. Так, многим нравится в этой закуске вкус молотого кориандра и карри. Добавьте уксусную эссенцию, перемешайте все руками и оставьте на 10–15 минут. Морковь должна дать сок.

    Пока морковь настаивается, почистите и пропустите через пресс чеснок. Посыпьте им морковь, но не перемешивайте. На сковороде раскалите растительное масло. Вылейте его на чеснок. Все тщательно перемешайте при помощи деревянной или силиконовой лопатки или просто двух вилок.

    Морковь по-корейски почти готова. Нужно лишь убрать ее в холодильник на 5–6 часов, а лучше на ночь. Блюдо может храниться в холодильнике до двух недель.

    Салат со спаржей и стручковой фасолью

    Салат по этому рецепту отлично подойдет для тех, кто правильно питается и следит за фигурой. Все потому, что спаржа и стручковая фасоль — не только полезные, но и низкокалорийные продукты. Они богаты на витамины А, С, Е, фолиевую кислоту, калий, кальций, железо.

    Ингредиенты

    • Спаржа — 300 г
    • Стручковая фасоль — 200 г
    • Петрушка — 50 г
    • Растительное масло — 50 мл
    • Уксус — 30 мл
    • Соль — по вкусу

    Спаржу нужно промыть, срезать жесткие концы и пробланшировать несколько минут. Чтобы отварить спаржу, свяжите ее в пучок, а затем опустите в подсоленную кипящую воду.

    Отдельно отвариваем фасоль. На середину тарелки выкладываем спаржу, поливаем ее растительным маслом. Вокруг нее — стручковую фасоль; ее нужно сбрызнуть уксусом. Солим салат и посыпаем его петрушкой. Всего несколько простых действий – и вкусный салат готов!

    Салат с курицей и сухариками

    Это блюдо не только полезное, но и достаточно сытное. Если вы тщательно следите за фигурой, то во время обеда можно обойтись лишь этим салатом.

    Ингредиенты

    • 200 г куриного филе
    • 250 г огурцов
    • 200 г батона
    • 150 г твердого сыра
    • 1 луковица
    • пучок зеленого салата
    • 2 зубчика чеснока
    • 1 ст. л. белого винного уксуса
    • 3 ст. л. растительного масла
    • соль, перец по вкусу

    Обжарьте кубики батона в растительном масле до золотистой корочки. Нарежьте отварное куриное филе и огурцы мелкими кусочками, лук — полукольцами, а сыр натрите на терке. Для заправки смешайте растительное масло, измельченный чеснок, уксус, соль и перец. Сложите все, кроме салата и сухариков, в миску и залейте заправкой.

    Зеленый салат порвите руками и осторожно перемешайте с остальными ингредиентами. Посыпьте сухариками и зеленью (перемешивать не нужно) и подавайте на стол.

    Пикантный салат из цветной капусты и брокколи

    В основе этого салата два вида капусты — цветная и брокколи. Они богаты на витамины С, РР, Е, К, калий, кальций, железо, фосфор. Благодаря чесночно-базиликовой заправке салат получается очень пикантным!

    Ингредиенты

    • Цветная капуста — 1 головка
    • Брокколи — 1 головка
    • Морковь — 1 шт.
    • Оливковое масло — 4–5 ст. л.
    • Сок лимона — 1,5 ст. л.
    • Листья базилика — 15 шт.
    • Чеснок — 4 зубчика
    • Соль — по вкусу

    Подготовьте заранее кастрюлю с подсоленной водой и поставьте ее на небольшой огонь. Морковь нарежьте кружочками (они должны быть достаточно толстыми). Бросьте их в кипящую воду и варите 5 минут.

    Разберите цветную капусту и брокколи на соцветия. Когда морковь проварится в течение нужного времени, добавьте к ней капусту и варите еще 10 минут. Отваренные овощи откиньте через дуршлаг и оставьте на некоторое время.

    Готовим заправку. Чеснок и базилик измельчаем с помощью ножа. Выкладываем компоненты в небольшую емкость, добавляем немного соли, оливковое масло и сок лимона. Остывшие овощи перекладываем в глубокую тарелку, заправляем и перемешиваем. Полезный и сытный салат готов!

    Легкий салат с редиской, помидорами и сыром фета

    Приготовление этого незатейливого салата займет не более 10 минут, а большинство из нужных компонентов наверняка найдется в холодильнике у каждой хозяйки. Если у вас нет феты, но есть брынза, то почему бы и нет — можете смело использовать ее для салата.

    Ингредиенты

    • Помидоры — 250 г
    • Редиска — 150 г
    • Лук — 100 г
    • Сыр фета — 200 г
    • Листья салата — небольшой пучок
    • Растительное масло, соль, перец — по вкусу

    Тщательно промываем овощи. Лук чистим и нарезаем тоненькими ломтиками. Если помидоры маленькие, разрезаем их на четыре части. Более крупные плоды можно нарезать кубиками. Редиску режем тонкими полукольцами. Сыр нужно нарезать кубиками — небольшими и аккуратными.

    Все ингредиенты высыпаем в глубокую миску. Добавляем соль, перец по вкусу. Заправляем салат оливковым маслом и хорошо перемешиваем.

    Листья салата не рекомендуют резать ножом. Их нужно рвать руками. Так зелень не потеряет свою форму и сохранит структуру, а значит — останется такой же пышной, сочной и свежей на вид. Наслаждайтесь с пользой!

    Не корейская «морковь по-корейски» родом из СССР

    «Корейскую морковь» любят многие, а знают этот салат все. Но насколько он, все-таки – корейский? И как приготовить его дома?

    Начнем с того, что ни в Северной Корее, ни в Южной Корее такого блюда, как «морковь по-корейски» просто нет. Есть нечто похожее из жареного корня ширококолокольчика (тороди или тородзи), но этот рецепт нас не интересует, потому что у нас его в таком количестве нет. Вернемся к моркови.

    Впервые я лично попробовала эту острую морковку еще в далеком детстве. С отцом, моряком загранплавания, в экипаже был электромеханик – кореец, дядя Вова Цой. Когда его жена приезжала на встречи судна вместе с другими женами и детьми моряков, привозила и обязательные блюда национальной кухни (об этом – отдельная история будет). Так вот семья Цой угощала нас и тем самым хе из свежей рыбы, и острой морковью.

    Сначала морковь была… редиской. Ну, корейцы, которые массово жили на Дальнем Востоке и в 30-е годы были массово депортированы в Казахстан и Узбекистан, готовили свое национальное блюдо – хе (свежее маринованное мясо или рыбу) с добавлением редиски, уксуса, сахара, перца и пряностей. Но потом редиску заменили на более доступную морковь, а потом и вовсе осталась одна морковь. А как отдельный салат «морковь по-корейски» это блюдо вошло в кулинарную историю советских народов в 1937 году. В общем, корейская морковь – блюдо «корё-сарам», как называли себя советские корейцы.

    Итак, для приготовления моркови по-корейски нам понадобится: килограмм моркови, столовая ложка сахара, чайная ложка соли, 2 столовые ложки 9-процентного уксуса, пряности (кориандр, кинза и все, что вы любите), можно семечки кунжута, красный крупномолотый перец, чеснок и 50 граммов растительного масла.
    Морковь режем на специальной терке (обычная ни в коем случае не годится – получится каша) или острым ножом вручную. Делаем маринад из соли, сахара, уксуса и заправляем морковь (перемешивать лучше руками), даем постоять минут пятнадцать, чтобы пустила сок. Затем кладем специи, перец (корейцы любят ну очень острые блюда), кстати, кунжут надо немного обжарить до светло-коричневого цвета. Масло добавляем в последнюю очередь, предварительно подогрев на сковороде. В конце, когда готовый салат «остынет», добавляем чеснок (иначе он позеленеет). Лучше всего подавать на стол, выдержав блюдо в холодильнике хотя бы полчаса. А потом – приятного аппетита!

    Как приготовить идеальную морковь по-корейски?

    Морковь по-корейски – это любимая многими пикантная закуска, без которой не обходится практически ни одно застолье. Многие приобретают её уже в готовом виде. Но если вы хотите приготовить такое блюдо дома, нужно знать некоторые особенности.

    Выбор правильной морковки

    Вкус блюда целиком и полностью зависит от ингредиентов, используемых для его приготовления, об этом знает любая хозяйка. Так что первый и практически самый важный шаг на пути к идеальной морковке по-корейски – это правильная морковь. Прежде всего, она должна быть зрелой и сочной.

    Не стоит использовать слишком крупные корнеплоды, так как они могут иметь слишком плотную и жилистую мякоть, а также неприятный немного горьковатый привкус. Выбирайте морковку средних размеров, она наиболее прочна и плотна, а также проще измельчается.

    Внимательно осмотрите каждую отобранную морковку. На поверхности не должно быть никаких пятен и повреждений.

    Правильное измельчение

    Как измельчить морковку для салата? Кусочки в настоящей приготовленной по всем правилам закуске тонкие и длинные. Чтобы сделать их такими, нужно использовать специальную тёрку, приобрести которую можно в специализированных магазинах или отделах.

    Использовать обычную тёрку нельзя, так как кусочки получатся слишком тонкими и при взаимодействии с приправами и маринадом просто-напросто размякнут и получатся невкусными. А вот длинные полоски будут хрустеть.

    Если у вас нет специальной тёрки, то попробуйте использовать для нарезания обычный нож. Но он непременно должен быть острым, иначе правильное измельчение станет невозможным. Сначала разрежьте морковку на две половины вдоль, затем полученные части нарежьте на тонкие пластинки, а потом каждую пластинку разделите на полоски.

    Какие ингредиенты понадобятся?

    Чтобы домашняя закуска получилась пикантной и вкусной, подготовьте все необходимые ингредиенты:

    • Морковь. С этим компонентом мы уже разобрались.
    • Уксус. Он необходим для приготовления маринада, так что является обязательным ингредиентом. Опытные хозяйки советуют использовать не концентрированную эссенцию, а лёгкий столовый уксус. Также подойдёт и яблочный, но из-за своей специфичности он может перебить вкус моркови, так что важно не переборщить. А ещё можно использовать бальзамический уксус. Он более мягок и при этом придаст блюду едва уловимый пикантный вкус.
    • Сахар. Он тоже необходим. И хотя закуска должна быть острой, без добавления сахара она может получиться очень кислой, что испортит вкус. Но если морковь очень сладкая сама по себе, то сахар можно не добавлять. Чтобы определить это, непременно попробуйте кусочек корнеплода перед приготовлением, ведь если переборщить со сладостью, то пикантности будет недостаточно.
    • Соль. Можно использовать как обычную поваренную, так и йодированную или морскую.
    • Молотый красный перец. Он тоже является необходимым ингредиентом, так что обойтись без него не получится.

    Как сделать закуску?

    Как приготовить морковь по-корейски правильно и, что гораздо важнее, вкусно? Вам потребуются следующие ингредиенты:

    • килограмм моркови;
    • столовая ложка сахара;
    • чайная ложка соли;
    • две столовых ложки 9%-ного уксуса;
    • 50 мл растительного масла;
    • красный перец по вкусу.

    Приготовление:

    1. Морковку натрите на специальной тёрке или нарежьте на полоски ножом. Затем поместите её в миску, посыпьте сахаром и солью, сбрызните уксусом и хорошо перемешайте и слега помните руками в течение трёх-четырёх минут.
    2. Оставьте морковку настаиваться в течение 15-20 минут, чтобы она начала давать сок. Затем добавьте красный перец и вновь хорошо всё перемешайте.
    3. Масло разогрейте на сковороде, но не доводите до кипения.
    4. Горячее масло влейте в морковь, ещё раз активно перемешайте её.
    5. Теперь закуска должна настояться в течение 10-15 часов при комнатной температуре. Лучше всего оставить её на ночь.
    6. Уберите готовую закуску в холодильник, накрыв крышкой.

    Полезные советы

    Несколько рекомендаций для хозяек:

    • Можно использовать и другие специи, но их вкус не должен быть слишком ярким и насыщенным, иначе закуска просто потеряет свою неповторимость. Добавлять приправы нужно вместе с красным перцем, чтобы они успели пропитать морковь. Кроме того, важно не переборщить, в противном случае блюдо может получиться слишком острым.
    • Масло нужно лишь нагреть, а не кипятить, в противном случае оно приобретёт неприятный привкус. Кроме того, в нём начнут образовываться вредные канцерогены.
    • Чтобы сделать масло ароматным, можно его не просто нагреть, а при прогревании добавить, например, чеснок. Затем чеснок удалите, а масло добавляйте в закуску. Также для придания интересного аромата и вкуса можно использовать лук. А если вы хотите сделать блюдо более пикантным, то слегка обжарьте в масле перец чили или паприку. Но будьте осторожны, так как чрезмерная острота нравится далеко не всем.
    • Пикантности моркови по-корейски придаст кунжут. Просто немного обжарьте его на сковороде и добавьте в закуску. Также можно использовать кунжутное масло.
    • Если вы хотите немного ускорить процесс приготовления морковки, то просто немного потомите её в духовке примерно при 50-70 градусах. Но не переусердствуйте, иначе морковь станет совсем мягкой. Нужно, чтобы она слегка поменяла цвет и лишь чуть-чуть смягчилась.
    • В закуску можно добавить чеснок или свежую кинзу. Но делать это следует практически перед подачей или примерно за 10-15 минут до неё.
    • Если блюдо получилось очень острым, то попробуйте добавить в него немного сахара. Также вберут в себя часть горечи грецкие орехи.
    • Хранить готовую закуску нужно в холодильнике в ёмкости с крышкой. В таком виде она будет сохранять свои свойства и вкус в течение двух недель.
    • Если вы хотите приблизить вкус закуски к классическому, то используйте крупномолотый красный перец. Хотя и обычный, продающийся в виде порошка, тоже подойдёт.

    Обязательно используйте данный выше рецепт и порадуйте себя, близких и гостей!

     

    Ольга

    Морковь по корейски в домашних условиях рецепт с фото пошагово

    Чеснок — 5-7 зубчиков
    Кориандр молотый — 1,5 чайной ложки
    Морковь — 1800 гр.
    Лук — 2 головки
    Зелень — кинза, по вкусу
    Масло подсолнечное — 180 мл.
    Уксус 70% — 1 столовая ложка (неполная)
    Соль — 1 столовая ложка без горки
    Сахар — 3 столовых ложки
    Паприка — 1,5 чайной ложки
    Черный перец — 0,5 чайной ложки

    1. Сначала чистим морковь. Морковку я почистила, дальше берем вот такой станок для нарезки корейской морковки, ставим прямо над чашкой и начинаем вот так вот быстренько тереть морковку. Вот, смотрите, как получается красивая сочная стружка. Морковку мы натерли, продолжаем, здесь у меня 1 килограмм 800 грамм моркови, 1 неполная ложка соли без горки, начинаем ее мять, как мы капусту мяли, мнем морковку, она должна сейчас уменьшиться в объеме и дать сок. 2. Морковку мы посолили и пока оставляем на пару часов. Берем 2 головки лука средние, небольшие и нарезаем, берем сковородку, наливаем туда масло, так чтобы дно сковороды было покрыто маслом. Высыпаем сюда же лук и обжариваем лук до золотистого цвета, лук у нас прожарился до золотистого цвета, кладем полторы чайной ложки паприки и перемешиваем. Газ выключаем и ждём когда остынет. Лук у нас уже остыл, мы продолжаем, лук опускаем вот сюда, кладут три ложки сахара, не полную ложку уксуса, 5 столовых ложек масла, это плюс к тому маслу, которое у нас с луком сюда попало. 3. Пол-чайной ложки черного перца, полторы ложки с горкой кориандра, 7 средних зубчиков чеснока, хорошенько перемешиваем. У меня в холодильнике был пучок кинзы, я его нарезала и кладу тоже в морковку, сюда можно положить абсолютно любую зелень, сейчас мы это еще разочек промешаем, хорошенько и уже можно пробовать, вот такая красота. У нас получилась, сейчас положим на тарелку и продегустируем. Очень гармонично сочетается уксус и сахар, кисло-сладкий приятный вкус очень вкусно, в магазине вы такую точно не купите.

    Видео рецепт смотрите ниже 👇

    Как готовить морковь по-корейски, морковь по-корейски рецепт — УНИАН

    Приготовить салат их моркови по-корейски можно дома из доступных ингредиентов.

    Известная овощная закуска из морковки появилась в 50-ых годах прошлого века. Рецепт был придуман советскими корейцами и очень полюбился всем советским жителям. До сих пор морковку по-корейски часто закрывают на зиму в банках или готовят на застолье, а рецептов приготовления этого блюда существуют десятки.  

    Многие покупают салат из моркови по-корейски в супермаркетах или на рынке, хотя приготовить его дома совсем несложно. Для приготовления вам понадобится несколько видов специй и немного времени.

    Морковь по-корейски с чесноком и кориандром

    • Морковь — 1 кг.
    • Репчатый лук — 500 г.
    • Чеснок — 1 головка.
    • Уксус 70% — 1 ст.л.
    • Молотый красный перец — 0,5 ч.л.
    • Молотый черный перец 0,5 ч.л.
    • Молотый кориандр — 1 ч.л.
    • Соль — 1 ч.л.
    • Сахар — 1 ч.л.
    • Уксус — 3 ст.л.
    • Растительное масло.

    Лук крупно нарезать. Морковь натереть на специальной терке или нарезать тонкой соломкой. Посолить, перемешать, позволить настоятся 30 минут. Пока морковь настаивается, пожарить лук на большом количестве растительного масла до темно-золотистой корочки.

    В морковь добавить сахар и все специи, перемешать. Из сковороды убрать лук и оставить масло, немного остудить. Горячим маслом залить морковь, добавить мелко нарезанный чеснок, перемешать. Оставить в холодильнике на 3-5 часов.

    Морковь по-корейски с баклажаном

    Морковь по-корейски / фото mycook-recipes.ru

    • Баклажан — 2 шт.
    • Морковь — 200 г.
    • Растительное масло с запахом — 5 ст.л.
    • Уксус — 2 ст.л.
    • Чеснок — 6 зубчиков.
    • Соль — 1 ч.л.
    • Сахар — 2 ст.л.
    • Соевый соус — 2 ст.л.
    • Перец черный и красный молотый.

    Баклажаны со шкуркой нарезать соломкой. Посолить, оставить на несколько часов, слить жидкость, которую они выделили. Обжарить баклажаны на растительно масле. 

    Морковь натереть на специальной терке. Смешать морковь, жаренные баклажаны, соль, сахар, уксус и перцы. Добавить мелко нарезанный чеснок. Масло покипятить и сразу полить им салат. Добавить соевый соус. Тщательно перемешать и поставить в холодильник на несколько часов. 

    Читайте также другие рецепты:

    Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

    Автор: Екатерина Пулатова

    Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

    морковь по корейски — рецепт с фотографиями

    Ингредиенты:

    500 г1 шт.
    3 зуб.3 ст. л.
    2 ч. л.1 ст. л.
    Кориандр молотый
    1 ч. л.1,3 ч. л.
    3 ст. л.  

    Описание рецепта — морковь по корейски:

    Морковь по-корейски — это универсальное блюдо, которое способно не только украсить праздничное застолье, но и разнообразить ежедневное меню. Любовь к салату (закуске) с заморским именем объясняется просто — его несложно приготовить в домашних условиях, а пряный вкус и запах готового блюда не оставляет равнодушными даже привередливых гурманов.

    Как ни странно, но этот салат к традиционной корейской кухне не имеет никакого отношения. Корейская морковь — блюдо родом из Советского Союза, которое близко к кулинарным пристрастиям жителей полуострова. В нем присутствуют уксус и острые специи — любимые компоненты корейских блюд. Рецепт приготовления моркови родился у корейцев, которые волею судеб попали в Россию, а потом в СССР.

    Корейская морковь: классический рецепт приготовления в домашних условиях. Найти первоначальный рецепт любимого, в нашей стране, салата — не представляется возможным, поэтому у каждой хозяйки он свой. Однако некоторые каноны остаются неизменными и предлагаемый рецепт корейской моркови можно считать классическим.

    морковь по корейски: состав, калорийность и пищевая ценность на 100 г

    Узнать больше

    Более подробная информация о составе и калорийности блюд доступна в приложении Patee. Рецепты для iPhone, iPad и Android

    92

    килокалории

    Шаг 1:

    500 г
    1 шт.
    3 зуб.
    3 ст. л.
    2 ч. л.
    1 ст. л.
    Кориандр молотый
    1 ч. л.
    1,3 ч. л.
    3 ст. л.

    Первым делом очищаем морковь, моем и сушим бумажным полотенцем.

    Морковь для корейского салата выбирайте ярко-оранжевого цвета — сладкую и сочную.

    Шаг 2:

    При помощи специальной терки (в народе ее прозвали «корейской») измельчаем морковь длинными брусками. Если есть время — ее можно нашинковать вручную.

    Шаг 3:

    Выложим морковь в глубокую миску и, первым делом, добавим уксус 9% .

    Столовый уксус можно заменить яблочным или винным.

    Шаг 4:

    Морковь можно слегка перемешать. Но я, например, стараюсь лишний раз ее не «травмировать», поэтому перемешиваю салат после добавления всех специй.

    Шаг 5:

    Всыпаем поочередно сахар, неполную чайную ложку обычной (не йодированной!) соли и, не больше трети чайной ложки черного свежемолотого перца.

    Шаг 6:

    Цельные зерна кориандра слегка поджариваем на сухой сковороде. После чего измельчаем любым удобным способом — в блендере, в кофемолке или в ступке.

    Степень помола (мелко или крупно) регулируйте сами, как вам нравится.

    Шаг 7:

    . Готовую специю добавляем в морковь.

    Шаг 8:

    Луковицу очищаем и нарезаем крупными кольцами или кубиками. В сотейнике или сковородке разогреваем 20 мл растительного масла и обжариваем лук до слегка золотистого цвета.

    Шаг 9:

    Обжаренный лук, как правило, в корейскую морковь не добавляется.

    Нам понадобится только масло, которому лук «отдал» свой вкус и аромат.

    При помощи сита процеживаем масло прямо в миску с морковью, а лук выбрасываем.

    Шаг 10:

    Остается добавить чеснок. Морковь по-корейски славится своей насыщенной остротой и пикантностью, где этот ингредиент играет не последнюю роль.
    Достаточно будет двух-трех небольших зубчиков, которые пропустим через чесночный пресс.

    Шаг 11:

    Теперь, когда мы добавили все нужные специи, очень аккуратно перемешаем морковь руками.

    Ни в коем случае не мните ее! Ведь нам важно, чтобы готовая морковь оставалась сочной и упругой.

    Шаг 12:

    Ну вот и все. Морковь по-корейски ПОЧТИ готова!

    Почему «почти» ? Моркови нужно время, чтобы напитаться всем тем ароматом специй, которыми успела наполниться наша кухня в процессе приготовления. Поэтому, отправляем ее настаиваться в холодильник (обязательно в плотно закрытой посуде) не менее, чем на 3-5 часов.

    Морковь по-корейски: рецепт на зиму в банках

    Пряная, в меру жгучая и необыкновенно ароматная морковь по-корейски – всегда желанный гость на нашем столе. Купить такую морковь в магазине не проблема, но я предпочитаю делать ее сама – домашняя и вкуснее, и дешевле раз в десять выходит. Несмотря на то, что достать морковь, в общем-то, не проблема в любое время года, готовить такой салат я предпочитаю летом-осенью – время свежего урожая. В это время салат получается особенно вкусным. Вот почему я озадачилась поиском надежного способа сохранить этот неповторимый вкус. Нашла. Опробовала. И теперь делюсь им с вами. Это, без сомнения, самый удачный рецепт моркови по-корейски на зиму. В банках салат может храниться аж до следующего лета! Пропорции специй, соли и сахара в нем просчитаны идеально. Морковка получается безумно вкусной, сочной и хрустящей (даже при длительном хранении). Пройти мимо салата, не утащив на пробу пару вилочек, просто невозможно. Именно поэтому я всегда стараюсь делать максимальную порцию: чтобы и на зиму закрыть, и на «сразу поесть». Благо, готовится салат просто. Основное время и усилия тратятся на измельчение моркови. Остальное – сущие пустяки. Добавляем к моркови лук и чеснок, приправляем, даем настояться – и можно прятать в банки готовый салат! А зимой открыл баночку – и вот вам готовая закуска на стол или составная часть салата, рулета или горячего. Очень удобно!

    Ингредиенты:

    • морковь – 3 кг,
    • лук репчатый – 500 г,
    • чеснок – около 100 г (2 головки),
    • сахар – 200 г,
    • соль – 2 ст. л.,
    • уксус столовый (9%) – 100 мл,
    • масло подсолнечное – 100 мл,
    • приправа для корейской моркови – 1 пачка (или набор специй по своему вкусу).

    Из указанного количества овощей выходит 3,5 л моркови по-корейски.

    Как приготовить морковь по-корейски на зиму

    Начнем с морковки. Моем её и очищаем, затем ещё разок споласкиваем и обсушиваем. Далее самая трудоемка и травмоопасная часть – морковку нужно натереть. Идеально, если у вас для этой цели найдется специальная терка с тонким или средним квадратным сечением – с ней вы получите аккуратную тонкую и длинную овощную соломку.

    Смотрится такая, конечно, очень аппетитно. Чтобы морковные нитки получились длинными, морковь нужно натирать плашмя, протягивая вдоль терки по всей длине. Обычная крупная терка тоже вполне сгодится, с ней морковь будет выглядеть не столь эффектно (по-моему), но ведь главное – чтобы было вкусно, правда? А выбор терки на вкус совершенно не влияет.

    Как закончили с морковкой, очищаем луковицы и измельчаем их кубиком помельче. Тут поделюсь с вами недавно открытым простым способом избежать рези в глазах при измельчении коварного «слезного» овоща: просто набираем в рот холодной воды столько, чтобы щеки максимально сильно раздулись, и спокойненько шинкуем лук без слез.

    Теперь на очереди последний овощ – чеснок. С ним все совсем просто. Очищаем и пропускаем зубчики через пресс. За неимением пресса можно воспользоваться самой мелкой теркой, что у вас найдется.

    Овощи подготовлены, осталось лишь заправить их. Складываем овощи в одну емкость, засыпаем сахар.

    Добавляем соль.

    Заправляем их маслом.

    Вливаем уксус.

    Касательно приправы. Можно заправить салат готовой приправой, но лучше не экспериментировать и выбрать смесь от проверенного производителя, вкус которой вас устраивает.

    Либо собрать смесь специй на свой вкус. Попробуйте, например, такой вариант: смешиваем вместе буквально по щепотке молотых красного (острого) и черного перцев, карри, куркуму, кориандр молотый и целый (раздавить ножом) и глюкомат натрия (при наличии и по желанию). Или вариант попроще, тоже очень вкусный: 1 ч. л. молотого черного перца и 2 ст. л. молотого кориандра.

    Далее как следует перемешиваем овощи и, прикрыв емкость, оставляем салат настояться на 8-10 ч. либо просто на ночь.

    За это время морковь настоится, промаринуется, пропитается приправами и даст сок. В принципе, она уже сейчас полностью готова к поеданию. Но наша цель – сохранить салат на зиму. Поэтому подготавливаем для него банки и крышки (моем и стерилизуем), раскладываем салат, плотно утрамбовывая, вместе с образовавшимся соком.

    Прикрываем банки с салатом крышками и стерилизуем их в активно кипящей воде: для банок объемом до 500 мл достаточно будет 10 мин., для более крупных банок увеличиваем время на 5-10 мин.

    После стерилизации банки завинчиваем крышками, переворачиваем к верху донышками и, укутав потеплее, оставляем где-то на сутки. Храним в прохладном месте до востребования. Стоять баночки могут долго – до 10 месяцев, но съедаются всегда раньше!

    Крыжовник Лосик: Острый салат из моркови


    Этот рецепт какое-то время был моим любимым. Этот салат часто появляется на русских столах, и в этих кругах его называют «корейским морковным салатом». Если вы пойдете в магазин русских продуктов в Бруклине и спросите его по имени, они точно поймут, о чем вы говорите. Однако я не уверен в его корейском происхождении. Из моего очень краткого исследования в Google выяснилось, что большинство поисковых запросов по запросу «корейский морковный салат» относятся к русским рецептам с тем же названием, которые связывают его с корейскими поселениями в восточных частях бывшего Советского Союза.Возможно, при создании этого блюда поселенцам пришлось довольствоваться исключительно местными ингредиентами. Сходство, которое я могу провести между этим салатом и настоящей корейской кухней, заключается в том, что салат маринован на короткое время и имеет острый, сладкий, но слегка кисло-пряный вкус, имеющий некоторое сходство, возможно, с ким-чи или маринованным редисом, но ингредиенты, используемые в процессе маринования, разные.
    В любом случае факт остается фактом: салат этот очень хороший, будь то русский, корейский или корейский, сделанный из российских ингредиентов. Пряность всегда можно отрегулировать по вкусу. Большая часть остроты в этом салате исходит от чеснока и кайенского перца (традиционно используется острый перец, например, венгерский перец, который мне не удается найти; я рекомендую использовать смесь кайенского и мягкого перца, если вы не можете найти горячий перец).
    По этому рецепту также используется морковь, нарезанная соломкой. Жюльен — означает нарезанный на длинные полоски размером со спичку. Морковь, конечно, можно натереть на терке, но вкус и консистенция будут отличаться. Я рекомендую использовать нож для чистки жульена, который выглядит как овощечистка, но с зазубринами, или мандолин для жульена.Если вы не можете их найти, вы также можете нарезать морковь вручную, что может быть довольно трудоемко: нарежьте морковь вдоль на плоские кусочки длиной 3 мм, затем поместите каждый кусок плоской стороной вниз и нарежьте на полоски. Если вы делаете это вручную, следите за тем, чтобы полоски не были слишком толстыми, иначе салат не будет так быстро замариноваться.

    Примечание: мы добавляем метрические преобразования для наших рецептов в надежде сделать этот блог более дружелюбным для наших читателей за пределами США (согласно Wikipedia, США).С. — единственная промышленно развитая страна, которая не использует метрическую систему в качестве официальной системы измерения). Для удобства преобразования будут слегка округлены.

    Острый салат из моркови
    (4 порции)

    Вам понадобится:
    1 фунт (450 г) моркови
    1 чайная ложка соли
    1/4 чайной ложки сахара
    2 столовые ложки рапсового или растительного масла
    1/8 чашки (18 г) крупно нарезанного лука
    1 крупный измельченный зубчик чеснока
    1 столовая ложка красного винного уксуса
    1/4 чайной ложки молотого перца или по вкусу
    1/8 чайной ложки молотого кайенского перца или по вкусу
    1/8 чайной ложки молотого кориандра
    1/8 чайной ложки молотого черного перца

    Указания по применению
    1.Морковь вымыть и очистить от кожуры. С помощью ножа для жульена нарежьте морковь и переложите в миску. Добавьте соль и сахар и перемешайте рукой, втирая кристаллы в полоски моркови, чтобы они начали выделять сок. Дать постоять 10-20 минут.
    2. Тем временем нагрейте масло в сковороде и добавьте лук. Обжарить лук на среднем огне до ароматного и полупрозрачного цвета. Выключите огонь, выбросьте лук и полейте морковь горячим маслом. Смешайте ложкой, чтобы полоски блестели от масла, затем добавьте остальные ингредиенты, добавляя приправы по вкусу.Накройте крышкой и поставьте в холодильник на 1-2 часа или на ночь перед подачей на стол.

    шагов по приготовлению быстрого «корейского» морковного салата

    шаг по приготовлению быстрого & # 34; Korean & # 34; Салат из моркови — cookandrecipe.com

    Найдите тысячи сборников простых и вкусных рецептов.

    Салат из моркови по-корейски .

    Привет всем, это Брэд, добро пожаловать на мой сайт рецептов. Сегодня мы приготовим оригинальное блюдо — салат из моркови по-корейски.Один из моих любимых рецептов еды. На этот раз я сделаю его немного уникальным. Это будет вкусно пахнуть и выглядеть.

    Когда вы кладете еду в рот, обращаете ли вы внимание на ее пищевую ценность или просто едите что-нибудь вкусное? Сколько раз в неделю вы едите в местном фастфуде или покупаете нездоровую пищу в местном мини-маркете? Неудивительно, что при всей богатой сахаром крахмалистой и жирной пище, которую потребляют почти все люди, всегда открываются новые болезни.Сейчас эпидемия ожирения, диабета, высокого кровяного давления и ряда других заболеваний, возможно, вызванная употребляемыми в пищу продуктами. Многие люди, наконец, осознают важность своего выбора продуктов питания и начинают больше заботиться о своем здоровье. Хорошую питательную пищу теперь можно легко найти в местных продуктовых магазинах и магазинах здорового питания.

    Пошаговое руководство по быстрому приготовлению «корейского» морковного салата

    «Корейский» морковный салат — один из самых популярных блюд в мире в последнее время. Ежедневно его оценивают миллионы. Это легко, быстро, вкусно. Они милые и выглядят фантастически. Салат с морковью по-корейски — это то, что я любил всю свою жизнь.

    Чтобы начать работу с этим конкретным рецептом, мы должны сначала подготовить несколько ингредиентов. Вы можете приготовить «корейский» салат из моркови, используя 7 ингредиентов и 7 шагов. Вот как это приготовить.

    Ингредиенты, необходимые для приготовления морковного салата по-корейски:

    1. {Возьми 2 фунта моркови.
    2. {Приготовьте по 1/2 нарезанного лука.
    3. {Подготовить 2 нарезанных зубчика чеснока.
    4. {Получите 1/3 чайной ложки порошка кориандра.
    5. {Приготовьте 1/3 стакана растительного масла.
    6. {Сделайте 1 кусочек соли.
    7. {Приготовьте 1 кусок кайенского перца (по желанию).

    Шаги по приготовлению морковного салата по-корейски:

    1. Морковь очистить и натереть на терке. Для этого рецепта лучше всего использовать слайсер для мандолины. Посолить, поперчить, хорошо перемешать ..
    2. Нагрейте масло в сковороде до очень горячего состояния.Для придания вкуса можно использовать кунжутное масло, но подойдет любое растительное масло.
    3. Добавьте измельченный лук и порошок кориандра. Немедленно уменьшите огонь до минимума. Обжарить лук, пока он не станет полупрозрачным и очень мягким, частично золотистого цвета. (Если вы подрумянили лук, значит, он переварен, и его нельзя использовать в этом рецепте.)
    4. Когда лук готов, выключите огонь и добавьте измельченный чеснок. Размешивать. Дайте постоять пару минут ..
    5. Налейте в морковь горячее масло, чеснок и луковую смесь.Хорошо смешать. Вы можете руками растирать морковь маслом.
    6. Дайте остыть примерно за час перед подачей на стол.
    7. Можно сделать на день вперед. Продержится в холодильнике несколько дней.

    Орехи и различные семечки, безусловно, будут гораздо лучшим вариантом, если вы попытаетесь быстро перекусить. Большинство орехов содержат много белка, и, кроме того, вы можете обнаружить, что многие орехи и семена также снабжают ваш организм жизненно важными омега-3 и омега-6.Эти виды жирных кислот необходимы для того, чтобы помочь вашему организму вырабатывать надлежащий уровень гормонов, необходимых вашему организму для здорового образа жизни. Некоторые из этих необходимых гормонов могут быть произведены только при наличии этих жирных кислот в вашем рационе.

    На этом мы закончим этот исключительный рецепт корейского морковного салата. Спасибо вам большое за ваше время. Я уверен, что у вас получится это дома. Скоро появятся интересные блюда по домашним рецептам. Не забудьте сохранить эту страницу в своем браузере и поделиться ею со своей семьей, друзьями и коллегами.Еще раз спасибо за чтение. Готовь!

    Индекс | Контакт | Авторские права | DMCA | Политика конфиденциальности

    Корейский салат с консервированной морковью.

    Салат из моркови по-корейски

    Состав

    • 300 г корейской моркови;
    • 200 г консервированной кукурузы;
    • майонеза по вкусу.

    Кулинария

    Отделите мясо от костей и нарежьте кубиками. Вылейте жидкость из кукурузной банки. Смешайте эти ингредиенты с. Заправляем салат майонезом и даем настояться полчаса.

    Салат с корейской морковью, курицей и болгарским перцем

    Время приготовления: 10 минут.

    Состав

    • 400 г куриной грудки отварной или копченой;
    • 300 г корейской моркови;
    • 3 больших болгарских перца;
    • соль и майонез по вкусу.

    Кулинария

    Очень быстрый салат, если в холодильнике есть готовая куриная грудка. Если курицу нужно приготовить, время приготовления увеличится до 40 минут.

    Перец вымыть, удалить косточки. О том, как это сделать быстро, уже Lifehacker.Перец и курицу нарезать соломкой. Смешать с корейской морковью. Посолить, добавить майонез и перемешать.

    Салат с корейской морковью и колбасой

    Время приготовления: 10 минут.

    Состав

    • 200 г корейской моркови;
    • 200 г колбасы копченой;
    • 1 крупный помидор;
    • 1 крупный огурец;
    • 1 пучок укропа или петрушки;
    • соль и майонез по вкусу.

    Кулинария

    Вымойте огурцы и помидоры и залейте их соломкой.То же самое и с колбасой. Зелень измельчить. Смешайте все ингредиенты с корейской морковью. Посолить и заправить салат майонезом.

    Время приготовления: 10 минут.

    Состав

    • 100 г корейской моркови;
    • 2 огурца;
    • 1 редис;
    • 1 пучок зеленого лука;
    • 1 пучок петрушки;
    • 2 столовые ложки оливкового масла;
    • 1 столовая ложка лимонного сока;
    • ½ чайной ложки горчицы;
    • соль по вкусу.

    Кулинария

    Вымойте овощи и зелень. Огурец и редис нарезать соломкой или натереть на терке для корейской моркови. Зелень мелко нарезать. Соединить все ингредиенты, посолить, заправить оливковым маслом, лимонным соком и горчицей. Хорошо перемешайте и подавайте.

    Салат из моркови и фасоли по-корейски

    Состав

    • 200 г консервированной красной фасоли;
    • 100 г корейской моркови;
    • 100 г копченых куриных окорочков;
    • 3 яйца;
    • майонеза по вкусу.

    Кулинария

    Пока яйца варятся, слейте сок из фасоли и смешайте его в глубокой миске с корейской морковью. Добавить нарезанную кубиками ветчину (можно заменить копченой колбасой).

    Яйца нарезать кубиками и отправить к остальным ингредиентам. Заправляем салат майонезом. При необходимости посолить.

    Время приготовления: 15 минут.

    Состав

    • 200 г корейской моркови;
    • 200 г крабовых палочек;
    • 100 г твердого сыра;
    • 100 г майонеза;
    • 3 яйца;
    • 1 зубчик чеснока;
    • 1 пучок зеленого лука;
    • 1 пучок укропа;
    • соль и черный перец по вкусу.

    Кулинария

    Отварить яйца. Пока они остывают, нарежьте крабовые палочки тонкой соломкой, а сыр натрите на крупной терке. Яйца нарезать соломкой или крупными кубиками. Промыть и измельчить зелень. Очистить и чеснок через пресс.

    Соединить все ингредиенты, добавить майонез, соль и хорошо перемешать.

    При желании в салат можно положить консервированную кукурузу.

    Время приготовления: 15 минут.

    Состав

    • 200 г корейской моркови;
    • 100 г колбасы копченой;
    • 2 яйца;
    • 1 упаковка сухарей ржаных;
    • соль и майонез по вкусу.

    Кулинария

    Пока яйца варятся, нарезать соломку соломкой. Готовые яйца измельчите крупными кубиками или соломкой. Смешайте колбасу, яйца и морковь по-корейски. Посолить и добавить сухари. Лучше взять продолговатый со вкусом бекона.

    Заправить салат майонезом и подавать.

    Время приготовления: 15 минут.

    Состав

    • 500 г кальмаров;
    • 500 морковь по-корейски;
    • 1 небольшая луковица;
    • 3 зубчика чеснока;
    • 3 столовые ложки соевого соуса;
    • 1 чайная ложка сахара;
    • 1 чайная ложка молотого кориандра;
    • ½ чайной ложки черного перца;
    • ½ чайной ложки красного перца;
    • Масло для жарки.

    Кулинария

    Потрошить кальмаров, очистить кожу и хитиновые пластины. Варить в кипящей подсоленной воде 1-3 минуты. При переваривании мясо будет жестким.

    Пока кальмары остывают, на растительном масле обжарить нарезанный лук. Очистить и чеснок через пресс. Остывшие кальмары нарезать соломкой и выложить в миску.

    Добавьте морковь, чеснок, лук и другие специи по-корейски. Заправить соевым соусом.

    Салат будет вкуснее, если немного настаивать.

    Время приготовления: 25 минут.

    Состав

    • 500 г говяжьей печени;
    • 300 г корейской моркови;
    • 3 крупных луковицы;
    • соль и майонез — по вкусу;
    • Масло для жарки.

    Кулинария

    Лук очистить и нарезать полукольцами. Затем обжарить его в небольшом количестве растительного масла. Сырую говяжью печень промыть, очистить и мелко нарезать. Добавить к луку, посолить и жарить еще 10 минут. Когда лук и печень остынут, смешайте их с корейской морковью и заправьте салат майонезом.

    Состав

    • 300 г курицы;
    • 200 г твердого сыра;
    • 150 г корейской моркови;
    • 2 яйца;
    • соль и майонез по вкусу.

    Кулинария

    Отварить в подсоленной воде. Отварить вкрутую яйца. Пока они остывают, натереть сыр на крупной терке. Нарезать кубиками курицу и яйца.

    Соединить подготовленные ингредиенты и заправить майонезом. Или выложить слоями: курицу, морковь, сыр, яйца.Каждый слой, кроме последнего, смазать майонезом.

    Салат из моркови и апельсина по-корейски

    Время приготовления: 40 минут.

    Состав

    • 200 г курицы;
    • 200 г корейской моркови;
    • 150 г твердого сыра;
    • 3 яйца;
    • 1 оранжевый
    • майонез и соль по вкусу.

    Кулинария

    Отварить курицу в подсоленной воде. Если у вас уже есть отварное филе, время приготовления сократится до 10 минут.Готовую курицу и очищенный апельсин нарезать крупными кубиками. Яйца отварить и натереть на крупной терке вместе с сыром.

    Салат выложить слоями, намазывая каждый майонезом: курица, морковь по-корейски, апельсин, яйца, сыр. Когда салат немного постоит и пропитается, будет еще вкуснее.

    Салат из моркови и грибов по-корейски

    Время приготовления: 50 минут.

    Состав

    • 300 г курицы;
    • 200 г маринованных грибов;
    • 200 г корейской моркови;
    • 100 г оливок без косточек;
    • 100 г твердого сыра;
    • 2 яйца;
    • зелени для украшения;
    • соль и майонез по вкусу.

    Кулинария

    Куриное филе отварить в подсоленной воде. Яйца вкрутую. Пока все это остывает, грибы промыть и нарезать кубиками.

    Также нарежьте курицу и выложите на большую тарелку в форме капли. Смажьте майонезом. Следующий слой — грибы, залитые майонезом. Третий слой — нарезанные оливки. Четвертое — яйца натёртые на крупной терке и намазанные майонезом. Пятый слой — тертый сыр.

    Положите корейскую морковь сверху так, чтобы острый конец капли оставался открытым.Из оливок сделайте глазки и носик ёжику. Украсить салат зеленью и дать немного постоять.

    В России и странах СНГ немалой популярностью пользуется корейская кухня, во многом известная благодаря советским корейцам — так называемые «кор-сары». Одно из самых популярных блюд среди них — это разновидность корейского салата из моркови, который легко приготовить — главное выбрать подходящий рецепт. Эту острую пищу, которую еще называют морковью, можно использовать как добавку к салату или, например, к шаурме.Кроме того, его часто используют в качестве закуски, но лучше делать это в небольшом количестве из-за высокого содержания приправы, уксуса.

    Как приготовить морковь по-корейски

    Перед тем, как приступить к приготовлению, выберите дома подходящий корейский рецепт моркови с фотографией или без нее. Приготовьте терку, а если ее нет, овощи можно нарезать соломкой острым ножом. Чтобы блюдо получилось действительно вкусным, выбирайте свежие и сочные корнеплоды. Почти в каждом рецепте корейской моркови есть уксус, соль и острый перец грубого помола.Также добавляется сахар, а иногда и кунжутное масло. Чтобы ответить на вопрос, как приготовить морковь, ознакомьтесь с краткой последовательностью действий:

    1. Для начала нужно нарезать сырую морковь мелкой соломкой или использовать для этого терку.
    2. Затем основу нужно присыпать сахаром, посолить и сбрызнуть уксусом. Полученная масса тщательно перемешивается.
    3. Далее нужно залить салат разогретым растительным маслом, перемешать и добавить предварительно измельченный чеснок.
    4. В конце осталось дать салату настояться при комнатной температуре, чтобы морковь выпустила сок.Хранить в холодильнике.

    Рецепты с морковью по-корейски

    Чтобы приготовить салат из моркови по-корейски, выберите лучший рецепт с фото — от него будет зависеть как количество ингредиентов, так и сложность приготовления. При необходимости подсолнечное масло можно заменить кукурузным или хлопковым. Не доводите масло до кипения — это сделает салат вреднее и испортит вкус. При разогреве масла можно добавить молотый кориандр, крупный перец или другие ароматные специи. Если салат из моркови по-корейски слишком острый, добавьте в него измельченные грецкие орехи.Рецепты:

    • классический;
    • с готовой приправой;
    • без приправы;
    • с соевым соусом;
    • без уксуса;
    • с луком;
    • на зиму и др.

    Классический рецепт

    • Время приготовления: 20 минут.
    • Порций в упаковке: 3 персоны.
    • Калорийность: 137 ккал на 100 г.
    • Кухня: корейская.
    • Сложность: легкая.

    Классический вариант этого традиционного корейского салата очень просто приготовить.Его можно использовать для приготовления и заправки других блюд или употреблять отдельно во время обеда или ужина. Острота блюд регулируется по вкусу за счет уменьшения или увеличения количества красного перца. Чтобы ответить на вопрос, как приготовить классическую морковь, ознакомьтесь с рецептом ниже.

    Состав:

    • морковь — 250 г;
    • репчатый лук — 1/2 штуки;
    • соль — 1/3 ч.
    • сахар — 1 ч.
    • чеснок — 3 зубчика;
    • уксус — 1 ч.
    • кориандр — 1 щепотка;
    • Смесь перцев по вкусу.

    Способ приготовления:

    1. Сначала нужно очистить четверть килограмма моркови, а затем нарезать соломкой — часто для этого используют специальные терки.
    2. В основу добавить соль, сахар, мелко нарезанные дольки чеснока, смесь специй.
    3. На сковороде разогреть растительное масло с нарезанным полукольцами луком.
    4. Вынуть лук дольками, влить в основу горячее масло.
    5. Положите одну чайную ложку уксуса, хорошо перемешайте.
    6. Положите полученную пикантную закуску в холодильник и оставьте мариноваться на ночь.

    С готовой приправой

    • Калорийность: 69 ккал на 100 г.
    • Назначение: для любого приема пищи, кроме завтрака.
    • Кухня: корейская.
    • Сложность: легкая.

    Приготовленная в домашних условиях морковь по-корейски вкуснее той, что продается на рынке. При этом не забывайте, что из-за остроты и строгости готового продукта его не рекомендуется употреблять людям с язвой кишечника и желудка, а также тем, у кого повышенная раздражительность слизистой оболочки желудка.Чтобы придать салату приятный аромат и интересный вкус, воспользуйтесь секретом приготовления, заключающимся в использовании готовой приправы.

    Состав:

    • морковь — 500 г;
    • лампочки — 2 штуки;
    • масло растительное — 3 ст. л .;
    • уксус — 2 ст. л .;
    • соль — 1 ст. л .;
    • «Приправа для моркови по-корейски» — 2 ст. л

    Способ приготовления:

    1. Нарежьте корнеплоды маленьким острым ножом на тарелки, которые нужно нарезать соломкой по длине, или используйте корейскую терку для овощей. Способ нарезки овощей никак не повлияет на вкусовые качества блюда.
    2. Нарезанные корнеплоды посыпать солью, перемешать. Оставьте овощи на некоторое время, чтобы они дали сок.
    3. А пока подготовьте остальные ингредиенты. Обжарить лук, который необходимо нарезать полукольцами — обжарить лук на разогретом масле. Затем удалите его, так как он больше не понадобится.
    4. Отжать основу, добавить уксус и приправу. Перемешать, сложить, сдвинуть, залить горячим маслом.
    5. Снова перемешать всю массу, затем убрать, настаивать 4-5 часов.

    Без приправ

    • Время приготовления: 20-30 минут.
    • Порций в упаковке: 5-6 человек.
    • Калорийность: около 130 ккал на 100 г.
    • Кухня: корейская.
    • Сложность: легкая.

    Одним из секретов яркого вкуса моркови, который можно купить в магазине, является глутамат натрия, усилитель вкуса. Не каждая хозяйка решится улучшить свой салат таким образом из-за вреда этой добавки, поэтому рецепт корейского салата без приправ довольно популярен. Для разнообразия можно добавить красный перец и крупно молотый, хотя добавление его в приведенный выше рецепт не считается обязательным.

    Состав:

    • морковь — 1 кг;
    • масло растительное — 50 г;
    • сахар — 1 ст. л .;
    • уксус — 2 ст. л .;
    • соль — 1 ч.

    Способ приготовления:

    1. Нарежьте овощи тонкими длинными полосками или используйте терку.
    2. Положите одну столовую ложку сахара, соли, уксуса и перемешайте всю массу.
    3. Дайте салату впитаться в маринад. Слегка разомните, затем оставьте на 10-15 минут.
    4. Добавить по вкусу красный перец, перемешать вручную и залить салат горячим маслом.
    5. Готовое блюдо оставить на ночь. После того, как он настаивается, вы можете убрать его в холодильник.

    С соевым соусом

    • Количество порций: 5 человек.
    • Калорийность: 365,5 ккал на порцию.
    • Назначение: для любого приема пищи, кроме завтрака.
    • Кухня: корейская.
    • Сложность: легкая.

    Чтобы морковь по-корейски приобрела оригинальный вкус, в нее необходимо добавить ложку соевого соуса. Еще одна отличительная черта этого рецепта — использование семян кунжута. Из овощей желательно выбирать сочные корнеплоды сладких сортов. Готовый салат, который нужно будет обязательно пропитать специями, можно даже подать к праздничному столу, на фото он будет выделяться своим цветом.

    Состав:

    • морковь — 500 г;
    • масло подсолнечное — 180 мл;
    • соль, перец черный — 1/2 ч.
    • уксус с соусом (соевый) — 2 ст.л .;
    • чеснок — 6 зубчиков;
    • семена кунжута — 1 ст. л

    Способ приготовления:

    1. Измельчите корнеплоды в длинную и тонкую соломку. Влейте его в смесь уксуса и соевого соуса.
    2. Сахар смешать с солью и перцем, а затем высыпать их в основу. Заправить салат подсолнечным маслом, тщательно перемешать все ингредиенты.
    3. Чеснок очистить. Пропустить все зубчики через специальную чесночную миску и добавить в салат.Перемешать, накрыть посуду, поставить в холодильник.
    4. За полчаса основа впитывает вкус и аромат всех добавленных специй. Перед подачей на стол посыпать салат кунжутом, предварительно отфильтровав лишнюю жидкость.

    С чесноком

    • Время приготовления: 30 минут.
    • Порций в упаковке: 5 персон.
    • Калорийность: 225,9 ккал на порцию.
    • Назначение: для любого приема пищи, кроме завтрака.
    • Кухня: корейская.
    • Сложность: легкая.

    Чтобы ответить на вопрос, как сделать морковь по-корейски вкусной и необычной, приготовьте два дополнительных ингредиента: сладкий перец и чеснок (первый более известен как болгарский). Выбирайте красные фрукты. Низкая калорийность этого продукта делает красный перец отличным ингредиентом для многих диет и разгрузочных дней. Улучшает кровообращение и чеснок — его добавляют в салат в сыром виде. Вообще морковь с чесноком — блюдо на любителя.

    Состав:

    • морковь — 400 г;
    • перец болгарский (красный) — 150 г;
    • масло подсолнечное — 1/2 стакана;
    • сахар — 2.5 ч. Л .;
    • соль, кориандр, черный перец — 1/2 ч. Л.

    Способ приготовления:

    1. Натрите корнеплоды на длинные полоски специальной теркой.
    2. Далее всыпать сахар, соль, молотый кориандр, перец. Затем залить уксусом подсолнечное масло.
    3. Чеснок очистить, пропустить через чеснок к основе салата.
    4. Возьмите крупный и свежий перец, нарежьте тонкой и длинной соломкой, добавьте к основе.
    5. Тщательно перемешайте все ингредиенты, а затем отложите готовое блюдо в сторону примерно на час.За это время из мокко будет стекать сок.

    Без уксуса

    • Время приготовления: 45 минут.
    • Порций в упаковке: 4 персоны.
    • Калорийность блюда: 263 ккал на порцию.
    • Назначение: для любого приема пищи, кроме завтрака.
    • Кухня: корейская.
    • Сложность: легкая.

    Если по каким-то причинам нельзя употреблять уксус, то корейский салат можно приготовить без этого компонента. Салат, приготовленный по описанному ниже рецепту, можно хранить в холодильнике не более 1-2 дней — помните об этом.В качестве приправы можно использовать черный перец, чили, карри, кориандр, чеснок и зелень, например, свежую кинзу. Для более быстрого приготовления лучше всего использовать готовую приправу, которая продается пачками.

    Состав:

    • морковь — 7 штук;
    • масло растительное — 1/2 стакана;
    • соль — 1 ч.
    • чеснок, приправа — по вкусу.

    Способ приготовления:

    1. Овощи очистить от кожуры, нарезать соломкой — чтобы быстро решить эту проблему, воспользуйтесь специальной теркой.
    2. Посолить, оставить основу на полчаса, чтобы получился сок.
    3. Обязательно слейте сок, чтобы основа салата не была слишком влажной.
    4. Чеснок мелко нарезать, добавить к моркови. Влейте растительное масло, например, подсолнечное.
    5. Хорошо перемешайте. Дайте моркови настояться около двух часов перед едой.

    С луком

    • Время приготовления: 20-30 минут.
    • Порций в упаковке: 2 персоны.
    • Калорийность блюда: 556 ккал на порцию.
    • Назначение: для любого приема пищи, кроме завтрака.
    • Кухня: корейская.
    • Сложность: легкая.

    Сытный и действительно очень вкусный вариант — морковь по-корейски с луком и курицей. Готовое блюдо можно смело подавать даже к праздничному столу, оно еще больше украсит его, ведь всегда хочется попробовать что-то новенькое. Приготовить такой вариант моркови не так сложно, как может показаться изначально, единственное, есть еще несколько действий.

    Состав:

    • морковь — 2 штуки;
    • репчатый лук — 1/2 штуки;
    • куриное филе — 200 г;
    • масло растительное — 4 ст. л .;
    • чеснок — 2 зубчика;
    • зелень — 1/2 пучка;
    • кориандр, приправа для курицы — 1/4 ч.
    • базилик свежий — 1/4 пучка;
    • соевый соус — 2 ст. л .;
    • уксус 9% — 1 ст. л .;
    • перец красный (острый), соль по вкусу.

    Способ приготовления:

    1. Приготовить свежемолотые специи и растереть их в ступке.
    2. Корнеплоды натереть на терке, сбрызнуть лимонным соусом или уксусом, посолить.
    3. Базилик мелко нарезать со свежей зеленью.
    4. Лук нашинковать и обжарить до появления румяной корочки. Потом удалите — он больше не нужен.
    5. Обжарьте филе птицы с соевым соусом и пряностями для птицы.
    6. Осталось соединить все компоненты и выдавить чеснок в получившийся салат, используя пресс.

    Морковь по-корейски на рынке

    • Время приготовления: 30-40 минут.
    • Порций в упаковке: 10 персон.
    • Назначение: для любого приема пищи, кроме завтрака.
    • Кухня: корейская.
    • Сложность: легкая.

    Главный секрет вкуса блюда, которое можно купить на рынке, заключается в использовании усилителя вкуса, такого как глутамат натрия. Ничего хорошего от его использования вы не получите, наоборот, старайтесь избегать использования такой добавки. Для приготовления корейской моркови, которая по вкусу не будет уступать рыночной, воспользуйтесь рецептом ниже. В результате вы получите блюдо с такими же качествами, как и покупные продукты.

    Состав:

    • морковь — 1 кг;
    • масло растительное — 100 мл;
    • чеснок — 2-4 зубчика;
    • приправа для моркови по-корейски (без соли) — 20-40 г;
    • уксус, сахар — 1 ст. л .;
    • соль по вкусу;
    • лук репчатый, перец красный (молотый) — по желанию.

    Способ приготовления:

    1. Все корнеплоды натереть на специальной терке, посыпать примерно 2 столовыми ложками соли, залить водой.Перемешать, оставить на час.
    2. Через час слить воду, попробовать морковь — если она окажется соленой, промыть чистой водой, отжать.
    3. Посыпать приправами, перемешать.
    4. Добавить сахар, уксус, перемешать и накрыть крышкой.
    5. Разогрейте масло на сковороде, всыпьте острый перец, варьируя его количество по своему вкусу. Кладем мелко нарезанный лук — он придаст вкус, но в самом блюде не используется.
    6. Масло процедить, залейте основу. Перемешать, добавить чеснок.
    7. Накройте салат крышкой.Оставить мариноваться на ночь в холодильнике.

    Морковь по-корейски

    • Время приготовления: 20-30 минут.
    • Порций в упаковке: 8-10 человек.
    • Калорийность: 130-140 ккал на 100 г.
    • Назначение: обед, ужин.
    • Кухня: корейская.
    • Сложность: легкая.

    Правильно подобрав оптимальный рецепт, вы сможете приготовить это корейское блюдо на 5-10 минут быстрее, что позволит быстро накрыть стол.Однако для того, чтобы салат приобрел необходимый вкус, нужно еще не менее получаса подождать, пока он пропитается всеми используемыми ингредиентами. Готовить его очень просто — больших кулинарных навыков не потребуется.

    Состав:

    • морковь — 600 г;
    • масло подсолнечное — 1/2 ст .;
    • уксус — 2-3 ст. л .;
    • соль, сахар, перец черный (молотый) — 1 ч.
    • чеснок — 2-3 головки;

    Если надо много работать, то не более 10-15 минут.Ниже представлены необычные и сытные разновидности салатов с курицей, колбасой, кальмарами, печенью, кукурузой, грибами и даже апельсином.

    Состав:

    ● 300 г корейской моркови;
    ● 200 г консервированной кукурузы;
    ● майонез — по вкусу.

    Приготовление:
    Отделите мясо от костей и нарежьте кубиками. Вылейте жидкость из кукурузной банки. Смешайте эти ингредиенты с корейской морковью. Заправляем салат майонезом и даем настояться полчаса.

    Салат с корейской морковью, курицей и болгарским перцем

    Время приготовления: 10 минут.

    Состав:

    ● 400 г куриной грудки отварной или копченой;
    ● 300 г корейской моркови;
    ● 3 больших болгарских перца;
    ● соль и майонез — по вкусу.

    Готовим:
    Очень быстрый салат, если в холодильнике есть готовая куриная грудка. Если курицу нужно приготовить, время приготовления увеличится до 40 минут.

    Перец вымыть, удалить косточки. Lifehacker уже рассказывал, как это сделать быстро. Перец и курицу нарезать соломкой. Смешать с корейской морковью. Посолить, добавить майонез и перемешать.

    Салат с корейской морковью и колбасой

    Время приготовления: 10 минут.

    Состав:

    ● 200 г корейской моркови;
    ● 200 г копченой колбасы;
    ● 1 крупный помидор;
    ● 1 крупный огурец;
    ● 1 пучок укропа или петрушки;
    ● соль и майонез — по вкусу.

    Приготовление:
    Вымойте огурцы и помидоры и залейте соломкой. То же самое и с колбасой. Зелень измельчить. Смешайте все ингредиенты с корейской морковью. Посолить и заправить салат майонезом.

    Салат с корейской морковью, огурцом и редисом

    Время приготовления: 10 минут.

    Состав:

    ● 100 г корейской моркови;
    ● 2 огурца;
    ● 1 редис;
    ● 1 пучок зеленого лука;
    ● 1 пучок петрушки;
    ● 2 столовые ложки оливкового масла;
    ● 1 столовая ложка лимонного сока;
    ● ½ чайной ложки горчицы;
    ● соль — по вкусу.

    Приготовление:
    Помойте овощи и зелень. Огурец и редис нарезать соломкой или натереть на терке для корейской моркови. Зелень мелко нарезать. Соединить все ингредиенты, посолить, заправить оливковым маслом, лимонным соком и горчицей. Хорошо перемешайте и подавайте.

    Салат из моркови и фасоли по-корейски

    Состав:

    ● 200 г консервированной красной фасоли;
    ● 100 г корейской моркови;
    ● 100 г копченых куриных окорочков;
    ● 3 яйца;
    ● майонез — по вкусу.

    Приготовление:
    Пока яйца варятся, слейте сок из фасоли и смешайте его в глубокой миске с корейской морковью. Добавить нарезанную кубиками ветчину (можно заменить копченой колбасой).

    Яйца нарезать кубиками и отправить к остальным ингредиентам. Заправляем салат майонезом. При необходимости посолить.

    Салат из моркови и крабовых палочек по-корейски

    Время приготовления: 15 минут.

    Состав:

    ● 200 г корейской моркови;
    ● 200 г крабовых палочек;
    ● 100 г твердого сыра;
    ● 100 г майонеза;
    ● 3 яйца;
    ● 1 зубчик чеснока;
    ● 1 пучок зеленого лука;
    ● 1 пучок укропа;
    ● соль и черный перец — по вкусу.

    Приготовление:
    Отварить яйца. Пока они остывают, нарежьте крабовые палочки тонкой соломкой, а сыр натрите на крупной терке.

    Оригинальный салат с корейской морковью

    Яйца нарезать соломкой или крупными кубиками. Промыть и измельчить зелень. Очистить и чеснок через пресс.

    Соединить все ингредиенты, добавить майонез, соль и хорошо перемешать.

    При желании в салат можно положить консервированную кукурузу.

    Салат с корейской морковью и сухариками

    Время приготовления: 15 минут.

    Состав:

    ● 200 г корейской моркови;
    ● 100 г копченой колбасы;
    ● 2 яйца;
    ● 1 упаковка сухарей ржаных;
    ● соль и майонез — по вкусу.

    Приготовление:
    Пока яйца варится, нарежьте колбасу соломкой. Готовые яйца измельчите крупными кубиками или соломкой. Смешайте колбасу, яйца и морковь по-корейски. Посолить и добавить сухари. Лучше взять продолговатый со вкусом бекона.

    Заправить салат майонезом и подавать.

    Салат из моркови и кальмаров по-корейски

    Время приготовления: 15 минут.

    Состав:

    ● 500 г кальмаров;
    ● 500 корейских морковок;
    ● 1 небольшая луковица;
    ● 3 зубчика чеснока;
    ● 3 столовые ложки соевого соуса;
    ● 1 чайная ложка сахара;
    ● 1 чайная ложка молотого кориандра;
    ● ½ чайной ложки черного перца;
    ● ½ чайной ложки красного перца;

    Приготовление:
    Потрошить кальмаров, очистить кожу и хитиновые пластины.Варить в кипящей подсоленной воде 1-3 минуты. При переваривании мясо будет жестким.

    Пока кальмары остывают, на растительном масле обжарить нарезанный лук. Очистить и чеснок через пресс. Остывшие кальмары нарезать соломкой и выложить в миску.

    Добавьте морковь, чеснок, лук и другие специи по-корейски. Заправить соевым соусом.

    Салат будет вкуснее, если немного настаивать.

    Салат из моркови и печени по-корейски

    Время приготовления: 25 минут.

    Состав:

    ● 500 г говяжьей печени;
    ● 300 г корейской моркови;
    ● 3 большие луковицы;
    ● соль и майонез — по вкусу;
    ● растительное масло для жарки.

    Приготовление:
    Лук очистить и нарезать полукольцами. Затем обжарить его в небольшом количестве растительного масла. Сырую говяжью печень промыть, очистить и мелко нарезать. Добавить к луку, посолить и жарить еще 10 минут. Когда лук и печень остынут, смешайте их с корейской морковью и заправьте салат майонезом.

    Салат из моркови и курицы по-корейски

    Время приготовления: 40 минут

    Состав:

    ● 300 г куриного филе;
    ● 200 г твердого сыра;
    ● 150 г корейской моркови;
    ● 2 яйца;
    ● соль и майонез — по вкусу.

    Приготовление:
    Отварить курицу в подсоленной воде. Отварить вкрутую яйца. Пока они остывают, натереть сыр на крупной терке. Нарезать кубиками курицу и яйца.

    Соединить подготовленные ингредиенты и заправить майонезом.Или выложить слоями: курицу, морковь, сыр, яйца. Каждый слой, кроме последнего, смазать майонезом.

    Салат из моркови и апельсина по-корейски

    Время приготовления: 40 минут.

    Состав:

    ● 200 г курицы;
    ● 200 г корейской моркови;
    ● 150 г твердого сыра;
    ● 3 яйца;
    ● 1 апельсин;
    ● майонез и соль — по вкусу.

    Приготовление:
    Отварить курицу в подсоленной воде. Если у вас уже есть отварное филе, время приготовления сократится до 10 минут.Готовую курицу и очищенный апельсин нарезать крупными кубиками. Яйца отварить и натереть на крупной терке вместе с сыром.

    Салат выложить слоями, намазывая каждый майонезом: курица, морковь по-корейски, апельсин, яйца, сыр. Когда салат немного постоит и пропитается, будет еще вкуснее.

    Салат из моркови и грибов по-корейски

    Время приготовления: 50 минут.

    Состав:

    ● 300 г куриного филе;
    ● 200 г маринованных грибов;
    ● 200 г корейской моркови;
    ● 100 г оливок без косточек;
    ● 100 г твердого сыра;
    ● 2 яйца;
    ● зелень для украшения;
    ● соль и майонез — по вкусу.

    Приготовление:
    Куриное филе отварить в подсоленной воде. Яйца вкрутую. Пока все это остывает, грибы промыть и нарезать кубиками.

    Также нарежьте курицу и выложите на большую тарелку в форме капли. Смажьте майонезом. Следующий слой — грибы, залитые майонезом. Третий слой — нарезанные оливки. Четвертое — яйца натёртые на крупной терке и намазанные майонезом. Пятый слой — тертый сыр.

    Положите корейскую морковь сверху так, чтобы острый конец капли оставался открытым.Из оливок сделайте глазки и носик ёжику. Украсить салат зеленью и дать немного постоять.

    Приятного аппетита!

    Вам будет интересно:
    ● Ни один гость не ушел, не попросив рецепта …
    ● Раскрываем секреты вкусного холодца. Не пропусти!
    ● 9 лучших рецептов мяса
    ● Нежная, сладкая, сочная и очень вкусная селедка по-голландски: рецепт в банке
    ● Картофель в духовке по-армянски

    Источник
    По материалам

    Нажмите « Like » и получайте лучшие посты в Facebook со страницы «Крути с нами! «

    См. Также:

    Морковный салат по-корейски имеет массу преимуществ.Вкусно, легко, хорошо сочетается со многими блюдами (мясом, рыбой, картофелем, макаронами). Кроме того, он может стать основой для приготовления определенных блюд.

    Рецепты салатов из моркови по-корейски .

    Салат с корейской морковью и ветчиной.

    Состав:
    — ветчина — 320 г
    — сыр — 220 г
    — морковь по-корейски — 155 г
    — огурец свежий — 1 шт.
    — майонез
    — яйца — 2 шт.

    Приготовление:
    1. Сыр натереть на терке, ветчину нарезать тонкой соломкой.
    2. Огурец натереть на терке, получившуюся жидкость слить.
    3. Яйца, сваренные вкрутую.
    4. Выложите салат на блюдо в следующем порядке:
    — сыр рубленый
    — ветчина, нарезанная соломкой
    — тертый сыр
    — ветчина
    — свежий огурец
    — морковь по-корейски

    Смажьте каждый слой нежирным майонезом. Готовый салат украсить вареными яйцами, образно вырезанными. Также в салат можно добавить кисло-сладкое яблоко или крабовые палочки. Из оставшейся ветчины сделать оладьи с ветчиной.

    Куриный салат с корейской морковью.

    Состав:
    — куриное филе — 1 шт.
    — морковь по-корейски — 220 г
    — сыр твердый — 155 г
    — яйца — 3 шт.
    — майонез

    Приготовление:
    1. Куриное филе отварить, нарезать соломкой или кубиками.
    2. Яйца, сваренные вкрутую, натереть на мелкой терке.
    3. Апельсин очистить, нарезать кубиками.
    4. Сыр натереть на средней или крупной терке.
    5. Выложите салат слоями в следующем порядке:
    — мясо
    — корейская морковь
    — дольки апельсина
    — тертые яйца
    — тертый сыр

    Смажьте каждый слой майонезом.Салат из курицы и моркови по-корейски готов!

    Салат с корейской морковью и черносливом.

    Состав:
    — морковь по-корейски — 320 г
    — фасоль — ½ стакана
    — чернослив — 320 г
    — зелень

    Приготовление:
    1. Отварить фасоль. Чтобы ускорить процесс, добавьте в воду (на кончике ножа) соду.
    2. Добавьте морковь к остывшей фасоли.
    3. Обрезать кипятком, дать постоять. Слить жидкость, нарезать соломкой.
    4. Добавьте чернослив в другие продукты.
    5. Посыпать измельченной зеленью, заправить майонезом. Салат с черносливом и морковью по-корейски готов!

    Салат из моркови и баклажанов по-корейски.

    Состав:
    — морковь по-корейски — 220 г
    — баклажаны — 2 шт.
    — майонез
    — петрушка
    — помидоры — 1 шт.
    — соль
    — перец
    — масло растительное

    Приготовление:
    1. Баклажаны промыть, удалить кожуру, нарезать кольцами, посолить, дать постоять.

    Салаты из моркови по-корейски

    2.Через 20 минут промойте баклажаны водой и обсушите на полотенце.
    3. Обжарить баклажаны на масле, выложить на полотенце, дать стечь жиру.
    4. Выложить баклажаны на тарелку, смазать майонезом, положить корейскую морковь, снова смазать майонезом.
    5. При подаче дать салату настояться, украсить по вкусу.

    Попробуйте еще горячий салат из баклажанов.

    Салат «Каприз».

    Состав:
    — шампиньоны — 155 г
    — перец сладкий — 3 шт.
    — крабовые палочки — 220 г
    — соль
    — морковь по-корейски — 220 г
    — зелень

    Кулинария:
    1.Перец помыть, семенную коробку нарезать, нарезать соломкой.
    2. Грибы отварить, нарезать кружочками.
    3. Нарезать крабовые палочки соломкой.
    4. В салатник сложить морковь, крабовые палочки, грибы и перец, перемешать.
    5. Морковь по-корейски пустит сок, поэтому салат заправлять не нужно.
    6. Добавьте в салат зелень и немного соли.

    Из оставшихся грибов приготовить рулеты из свинины с грибами.

    Салат с корейской морковью и копченостями.

    Состав:
    — картофель отварной — 3 шт.
    — копчености — 220 г
    — свекла отварная — 1 шт.
    — морковь по-корейски — 155 г
    — лук — ½ шт.
    — желток
    — майонез

    Приготовление:
    1. Свеклу и картофель натереть на крупной терке.
    2. Нарезка лука и мяса.
    3. Если морковь длинная, ее тоже нужно разрезать.
    4. Отдельно смешать мясо и свеклу с майонезом.
    5. Салат уложить слоями: картофель, майонез, морковь, мясо, лук, свеклу, украсить тертым желтком.

    Салат «Солома».

    Состав:
    — куриная ножка — 2 шт.
    — сыр
    — зубчики чеснока — 2 шт.
    — майонез
    — огурец — 2 шт.
    — Морковь по-корейски — 150 г

    Приготовление:
    1. Цыпленок отварить, остудить, разобрать на волокна.
    2. Огурцы нарезать соломкой, добавить морковь по-корейски, смешать с чесноком, отжатым через пресс.
    3. Салат перемешать, выложить на тарелку, посыпать тертым сыром.

    Салат с корейской морковью и пекинской капустой.

    Состав:
    — морковь по-корейски — 85 г
    — пекинская капуста — 120 г
    — кукуруза консервированная — 120 г
    — куриное филе — 150 г
    — майонез — 3 ст. ложки
    — сыр твердый — 55 г
    — соль

    Приготовление:
    1. Куриное филе залить холодной водой, отварить до мягкости, посолить, обсушить, остудить, нарезать небольшими кубиками.
    2. Пекинскую капусту нашинковать тонкой соломкой.
    3. Натереть сыр.
    4. Соединить подготовленные ингредиенты, добавить консервированную кукурузу и морковь по-корейски.
    5. Салат заправить майонезом.

    Еще понравится салат из пекинской капусты и ветчины.

    Салат по-корейски с грибами и морковью «Три цветка».

    Состав:
    — курица отварная — 180 г
    — яйца — 4 шт.
    — маринованные грибы — 150 г
    — морковь по-корейски — 100 г
    — майонез
    — сыр — 165 г
    Для украшения:
    — помидор
    — яйца
    — петрушка

    Приготовление:
    1. Цыпленок отварить, посолить, нарезать кусочками, обжарить.Это будет первый слой, смажьте его майонезом, выложите нарезанные грибы.
    2. Следующий слой — морковь по-корейски, смазать майонезом.
    3. Яйца натереть на терке, выложить сверху майонезом.
    4. Посыпать тертым сыром, смазать майонезом.
    5. Посыпьте салат цветком из помидоров, яиц и петрушки.

    Салат с корейской морковью, апельсинами и курицей.

    Состав:
    — окорочка куриная копченая — 1 шт.
    — морковь по-корейски — 220 г
    — яйца — 3 шт.
    — оранжевый — 1 шт.
    — сыр твердый — 120 г
    — майонез

    Приготовление:
    1. Яйца отварить, натереть на терке.
    2. Ветчину нарезать соломкой, а апельсин — кубиками.
    3. Натереть сыр.
    4. Салат выложить слоями:
    — куриная ножка
    — майонез
    — корейская морковь
    — майонез
    — апельсин
    — майонез
    — сыр

    Из оставшихся плодов можно приготовить запеканку с апельсинами.

    Украсить салат по своему вкусу.

    Салат с корейской морковью, сыром и ветчиной.

    Состав:
    — ветчина — 320 г
    — морковь по-корейски — 155 г
    — сыр — 220 г
    — огурец свежий — 1 шт.
    — майонез
    — яйца — 2 шт.

    Приготовление:
    1. Сыр натереть на терке (крупно).
    2. Ветчину нарезать соломкой.
    3. Натереть огурец, слить выделившийся сок.
    4. Яйца, сваренные вкрутую.
    5. Выложить салат на блюдо, чередуя слои:
    — сыр
    — ветчина
    — сыр
    — ветчина
    — огурец
    — морковь по-корейски
    Салат смазать майонезом и кусочками вареного яйца.

    Салат из корейской моркови, кукурузы и курицы «Имбирь».

    Состав:
    — куриная грудка отварная
    — банка консервированной кукурузы
    — морковь по-корейски — 120 г
    — перец болгарский оранжевый или желтый
    — чипсы — ½ пачки
    — дольки чеснока — 5 шт.
    — майонез
    — перец черный молотый
    — курица

    Приготовление:
    1. Курицу очистить от костей, нарезать кубиками.
    2. Добавьте кубики сладкого перца.
    3. Морковь порезать, добавить в салатник.
    4. Добавьте чеснок, кукурузу.
    5. Перец, посолить, залить майонезом.
    6. Подавать салат с чипсами при подаче. Салат из моркови и кукурузы по-корейски готов!.

    Салат с крекерами, сливочным сыром и корейской морковью.

    Состав:
    — морковь — 2 шт.
    — сыр плавленый — 2 шт.
    — буханка — часть
    — зубчики чеснока — 4 шт.
    — перец
    — соль
    — масло растительное — 120 мл
    — майонез — 220 г
    — уксус — 2 столовые ложки

    Кулинария:
    1.Морковь натереть на терке, добавить соль, черный перец.
    2. В сковороду налить растительное масло, всыпать уксус, хорошо прогреть.
    3. Вылить смесь в морковь, приправить чесноком, поставить в холодильник примерно на час.
    4. Натереть сливочный сыр.
    5. Приготовить крекеры. Для этого нарежьте батон такими же кубиками. Духовку разогреть до двухсот градусов, выложить на противень хлебные кубики, оставить на 15 минут.
    6. Морковь по-корейски, печеные крекеры и сырный микс, заправить майонезом, тщательно перемешать.

    Салат с корейской морковью и кальмарами.

    Состав:
    — морковь — 500 г
    — тушки кальмаров — 3 шт.
    — сахар — ложка столовая
    — соль — чайная ложка
    — зубчики чеснока — 3 шт.
    — лук репчатый — 500 г
    — уксус — 2 ст. ложки
    — кориандр — ½ чайной ложки
    — перец, перец чили — по 1 чайной ложке
    — масло растительное — 5 ст. ложки

    Приготовление:
    1. Морковь очистить, натереть на терке, добавить масло, специи, чеснок.
    2. Кальмары очистить от пленок, удалить хитиновые пластины, промыть тушки.
    3. Тушки кальмаров отварить: воду вскипятить, тушки опустить и сразу выключить конфорку. Подержать тушки в кипятке пару минут, а затем вынуть. Как только они будут сварены, они станут объемными и «надутыми». Тушки выложить на тарелку, остудить, нарезать соломкой или кольцами, положить на морковь по-корейски.
    4. Все ингредиенты хорошо перемешать, закрыть крышкой, отправить в холодильник на маринование.
    5. Утром салат будет готов к употреблению.

    Салат из моркови, болгарского перца и курицы по-корейски.

    Состав:
    — куриная грудка — 340 г
    — морковь по-корейски — 200 г
    — болгарский перец — 200 г
    — грецкие орехи — 5 шт.
    — майонез

    Приготовление:
    1. Выложить куриную грудку в кастрюлю, залить водой, посолить, варить полчаса. Отделите кожу от мяса, нарежьте мясо небольшими кусочками.
    2. Сладкий перец нарезать полукольцами.
    3. В куриный салат с корейской морковью добавьте корейскую морковь.
    4. Разложить орехи, нарезать небольшими кусочками, добавить в блюдо, перемешать.
    5. Салат заправить майонезом, разложить по сервировочным тарелкам (см. Фото корейский морковный салат).

    Салат Ёжик с корейской морковью.

    Состав:
    — грибы, куриное филе — по 255 г
    — лук
    — яйца — 3 шт.
    — твердый сыр — 250 г
    — морковь по-корейски — 420 г

    Приготовление:
    1. Свежие грибы нарезать, обжарить на растительном масле.
    2. Куриное филе отварить со специями, мелко нарезать.
    3. Лук мелко нарезать, обжарить на масле.
    4. Яйца отварить, натереть на терке.
    5. Выложить слоями в виде ёжика все компоненты: куриное филе, грибы, майонезная сетка, лук, яйца, майонез, тертый сыр и морковь по-корейски.
    6. Глазки и носик ёжику сделать из перца или маслин, колючки — из корейской моркови, мордочку посыпать сыром.
    7. Вокруг «ёжика» раскладываем зелень.

    Как видите, морковь по-корейски сочетается со многими продуктами: кальмарами, яйцами, ветчиной, курицей, грибами и даже фруктами!

    Морковный салат по-корейски в куче

    Приветствуем тех, у кого есть желание научиться готовить отличные блюда! На сайте все желающие могут бесплатно найти много интересной информации на тему салата с корейской морковью в стопках.Однако, если кулинарный рецепт салата с корейской морковью в стопках на этой странице вам не был показан — попробуйте найти через поиск интересующий вас запрос.

    Салат столичный а-ля «Ташкент»

    Состав

    • Редис — 1 шт.
    • Яйца — 3 шт.
    • Мясо (говядина) — 300 г.
    • Луковица — 1 шт.
    • Соль по вкусу.

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Мясо отварить, остудить и нарезать тонкой соломкой.
    • Шаг 2 Яйца отварить, остудить, очистить от кожуры и нарезать соломкой.
    • Шаг 3 Натереть на корейской терке сочную, сильную редьку в холмик из длинных ниток. Редис обильно посолить, хорошо перемешать. Она начинает интенсивно выделять сок под солью. Когда редис уже плавает в собственном соку, отожмите его. Выложите в чашку выдавленную редьку.
    • Шаг 4 Лук, крупный лук обжарить в достаточном количестве подогретого растительного масла до светло-золотистого цвета.
    • Шаг 5 В глубокой миске смешать мясо, яйца, редис, перец с черным перцем.Тщательно посолите — редис впитал некоторое количество соли. Добавьте обжаренный лук. Все перемешать. Убрать в холодильник — настоять.

    Приятного аппетита!…

    Салат из моркови по-корейски

    Состав

    • Морковь по-корейски — 250г;
    • Огурцы (свежие) — 2 шт.
    • Помидоры — 2 шт.
    • Лук зеленый — 1 пучок.
    • Сыр — 150 г.
    • Мясо (говядина) — 250 г.
    • Майонез — 200 г.
    • Зелень — петрушка, укроп.

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Мясо отварить, остудить и нарезать соломкой.
    • Шаг 2 Помидоры, огурцы, зеленый лук также измельчаем.
    • Шаг 3 Натереть сыр на крупной терке.
    • Шаг 4 Смешать все ингредиенты, заправить майонезом.
    • Шаг 5 Украсить зеленью.

    Приятного аппетита!…

    Киви Праздничный салат

    Состав

    • Куриная грудка — 500 г.
    • Яйца — 3 шт.
    • Киви — 3 шт.
    • Яблоко — 1 шт.
    • Морковь по-корейски -200-300 г.
    • Чеснок — 1-2 зубчика.
    • Майонез — 350 г.

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Куриную грудку отварить, остудить и нарезать кубиками.
    • Шаг 2 Яйца отварить, остудить, очистить и натереть на терке.
    • Шаг 3 Натереть чеснок и смешать с майонезом.
    • Шаг 4 Очистить киви, нарезать полукольцами.
    • Шаг 5 Яблоко также очистить, натереть на терке, сбрызнуть лимонным соком, чтобы не потемнело.
    • Шаг 6 Выложить салат слоями, каждый немного смазать майонезом: куриная грудка, чеснок с майонезом, киви, яйца, половина моркови, тертое яблоко, яйца.
    • Шаг 7 Украсить салат из киви корейской морковью.

    Приятного аппетита!…

    Салат «Корзина с цветами»

    Состав

    • Куриное филе или телятина — 300 г.
    • Грибы (шампиньоны) — 300 г.
    • Сливочное масло — 1 ст.ложка
    • Луковица — 1 шт.
    • Морковь по-корейски — 300 г
    • Заправка:
    • Сметана — 1 столовая ложка
    • Майонез — 1 ст.
    • Горчица — 1 ч. Ложка
    • Соль и перец по вкусу.
    • Для украшения:
    • Сыр твердый двух сортов — по 150 г, желательно разного цвета.
    • Редис — 2-3 шт.
    • Яйца перепелиные — 1-2 шт.
    • Помидоры черри — 2-3 шт.
    • Морковь — 1 шт.
    • Зелень — 1 пучок.
    • Оливки — 3-5 шт.

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Грибы нарезать и обжарить в масле с мелко нарезанным луком.
    • Шаг 2 Мясо отварить, остудить и нарезать небольшими кубиками. Яйца отварить, остудить, очистить.
    • Шаг 3 Смешать с корейской морковью и заправкой. Заправка — смешать майонез, сметану, горчицу, соль и перец по вкусу.
    • Шаг 4 Выложить салат на блюдо. Выложите корзину из нарезанного кубиками сыра.
    • Шаг 5 Цветы, овощи, зелень и яйца.
    • Шаг 6 Включите фантазию и у вас получится красивый букет.

    Приятного аппетита!…

    Салат с хризантемами

    Состав

    • Копченая куриная грудка — 350 г.
    • Грибы свежие (шампиньоны) — 400 г.
    • Луковица — 2 шт.
    • Морковь по-корейски — 200 г.
    • Чернослив — 80 г.
    • Яйца — 4 шт.
    • Оливковое масло — 2-3 ст.л.
    • Майонез — 300 г.
    • Соль по вкусу.
    • Для украшения:
    • Морковь по-корейски — 50 г.
    • Свекла — 1 шт.
    • Яблоко зеленое — 1 шт.

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Отделите курицу от костей и мелко нарежьте.
    • Шаг 2 Грибы и лук нарезать и обжарить на оливковом масле.
    • Шаг 3 Яйца отварить, остудить, очистить. Белки отделить от желтков. Белки мелко нарезать. Желтки натереть на средней терке.
    • Шаг 4 Чернослив мелко нарезать.
    • Шаг 5 Теперь соединить подготовленные ингредиенты, кроме желтков, заправить майонезом.
    • Шаг 6 Затем посыпать яичным желтком.
    • Шаг 7 Украсить салат хризантемами: из корейской моркови, из тертой (на терке для корейской моркови) свеклы и яблок.

    Приятного аппетита!…

    Салат Огнедышащий Дракон

    Состав

    • Морковь по-корейски — 2 шт.
    • Яйца — 2 шт.
    • Селедка — 200 г.
    • Картофель — 2-3 шт.
    • Майонез — 200 г.
    • Свекла корейская — 1 шт.
    • Перец болгарский красный — 1 шт.
    • Горошек зеленый — 2-3 столовые ложки

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Картофель, яйца отварить, остудить, очистить и натереть на крупной терке. Селедку очистить от внутренностей и костей, нарезать кубиками.
    • Шаг 2 Свекла и морковь по-корейски готовятся за день до приготовления салата таким образом: две моркови и свеклу измельчаем на корейской терке, наливаем стакан растительного масла, полстакана 9% -ного уксуса, добавляем чеснок, черный перец. , столовая ложка соли.Емкости с овощами ставим под гнет и отправляем в холодильник на сутки. Но купить его можно.
    • Шаг 3 Выложите салат слоями на блюдо в форме дракона: острая морковь, яйца, майонез, сельдь, картофель, майонез, свекла по-корейски.
    • Шаг 4 Украсить болгарским перцем и горошком, сформировав гребешок, ротик и лапки. Делаем глазки из оливок.

    Приятного аппетита!…

    Салат слоеный «Слоеный»

    Состав

    • Филе сельди — 1 шт.
    • Морковь по-корейски — 100 г.
    • Лук репчатый — 1 луковица.
    • Картофель — 1-2 шт.
    • Яйца — 2 шт.
    • Чеснок — 1 зубчик.
    • Уксус — 2 ч.
    • Майонез — 200 г.
    • Соль, черный перец — по вкусу.

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Филе сельди нарезать соломкой.

      Морковный салат, корейские салаты

    • Шаг 2 Очищенный лук нарезать кольцами, посолить, посыпать черным перцем, залить 1 чайной ложкой уксуса — перемешать.Оставьте тоже на 10 минут.
    • Шаг 3 Приготовить картофель фри — нарезать кубиками и обжарить на растительном масле, посолить.
    • Шаг 4 Яйца отварить, остудить, очистить от кожуры и нарезать соломкой.
    • Шаг 5 Если готовой моркови по-корейски нет, вот рецепт: Морковь натереть на специальной терке для корейской моркови, посолить, поперчить с черным перцем, добавить 1 измельченный зубчик чеснока, добавить 1 чайную ложку уксуса и перемешать. . Залить 1-2 ст. ложки подогретого растительного масла и настаивать 10-15 минут.
    • Шаг 6 На подготовленные, выстланные листьями салата, выкладываем наши ингредиенты слоями в следующем порядке: картофель, сельдь, лук, яйца, морковь по-корейски.
    • Шаг 7 Смазать каждый слой майонезом, украсить салат по-корейски морковью. Слегка полить майонезом — чистым или по вкусу.
    • Шаг 8 Картофель фри можно заменить вареным и дать ему пропитаться.

    Приятного аппетита!…

    Салат из печени

    Состав

    • Печень (говяжья) — 500 г.
    • Яйца — 2 шт.
    • Морковь — 4-5 шт.
    • Репчатый лук — 1 шт.
    • Майонез — 250-300 г.
    • Соль, перец, зелень — по вкусу.

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Печень нарезать продольными кусочками и обжарить. Прохладный. Нарезать соломкой.
    • Шаг 2 Морковь натереть на крупной терке, желательно с соломкой, как «морковь по-корейски».
    • Шаг 3 Лук мелко нарезать. Яйца отварить, остудить, очистить от кожуры и натереть на крупной терке.
    • Шаг 4 Все перемешать и заправить майонезом.

    Приятного аппетита!…

    Салат «Быстрее в никуда»

    Состав

    • Сыр — 100 г.
    • Колбаса салями — 150 г.
    • Морковь — 1 шт.
    • Чеснок — 1-2 зубчика.
    • Яичные оладьи (4 яйца и 1,5 столовые ложки крахмала).
    • Соль по вкусу.
    • Майонез — 200 г.

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Сначала обжарьте блины.Для этого: яйца взбить с крахмалом, добавить щепотку соли. Получается около 5 блинов. Блины нарезать соломкой.
    • Шаг 2 Натереть твердый сыр и сырую морковь для корейской моркови.
    • Шаг 3 Нарезать колбасу тонкими полосками.
    • Шаг 4 Все перемешать. Заправить майонезом, добавить по вкусу чеснок. Украсить зеленым луком. И пусть салат настаивается.

    Приятного аппетита!…

    Салат «Венчик»

    Состав

    • Морковь — 1 шт.
    • Свекла — 1 шт.
    • Капуста белокочанная — 400 г.
    • Яблоко — 1 шт.
    • Для заправки:
    • Укроп и петрушка.
    • Чеснок — 1 зубчик.
    • Оливковое и льняное масло -1-2 ст.
    • Приправа для салата Кнорр — 1 ч. Л.
    • Лимонный сок или легкий бальзамический уксус — 1 ст.
    • Соль, перец — по вкусу.

    Способ приготовления

    • Шаг 1 Морковь и свеклу очистить и натереть на корейской терке.
    • Шаг 2 Капусту мелко нашинковать, немного посолить.
    • Шаг 3 Очистить яблоко и нарезать соломкой.
    • Шаг 4 Приготовьте повязку. Зелень порезать, чеснок раздавить и мелко нарезать, добавить масло, лимонный сок, приправу, соль, перец и хорошо перемешать.
    • Шаг 5 Добавить заправку к овощам и все перемешать.
    • Шаг 6 Если салат постоит и пропитается заправкой, то сок овощей станет еще вкуснее.

    Приятного аппетита!…

    Мы искренне надеемся, что салат с корейской морковью в стопках — подборка рецептов на этой странице — это именно то, что вы хотели найти.Каждый может научиться хорошо готовить.

    Морковь по-корейски можно приготовить разными способами, существует множество рецептов приготовления. Они различаются составом специй, пропорциями ингредиентов, способом обработки масла. При желании можно попробовать разные рецепты и выбрать для себя наиболее оптимальный, ведь вкусы у всех разные. В этой статье я напишу рецепт корейской моркови в домашних условиях, которая больше всего нравится моей семье.

    Кстати, количество специй и уксуса можно изменить по своему вкусу.Попробуйте готовый салат и добавьте ингредиент, которого вам не хватает. Всегда лучше сначала положить поменьше, а потом довести по вкусу.

    Это интересно! В Корее нет такого салата, который мы назвали корейской морковью. Этот рецепт был изобретен в СССР. Такую морковь корейцы продавали на рынках, поэтому она и получила такое название. Считается, что кориандр нужно добавлять в морковь по-корейски. В магазинных вариантах в составе всегда присутствует глутамат натрия (усилитель вкуса).Считается нездоровой добавкой.

    Морковь по-корейски, как в магазине.

    Для этого рецепта вам понадобятся следующие ингредиенты:

    • морковь — 1 кг
    • чеснок — 4 зубчика
    • перец болгарский — 1 ч. Ложка
    • перец красный молотый — 1/3 чайной ложки
    • кориандр — 2 ч.л.
    • сахар — 1,5 — 2 столовые ложки
    • соль — 0,5 ст.л.
    • масло растительное рафинированное — 100 мл
    • уксус 70% — 0,5 ст. Л. (Или 3,5 ст. 9%)

    Способ приготовления хорошей корейской моркови.

    1. Морковь для этого салата лучше брать толстую, так будет удобнее ее тереть. Для моркови по-корейски натереть. Если у вас нет такой терки, купите. Они продаются во всех магазинах посуды. Если делать это на обычной крупной терке, то вкус салата получится другим, а внешний вид не будет таким презентабельным.

    Можно пойти и посложнее: с помощью овощечистки нарезать морковь кружочками, а затем ножом нарезать эти дольки тонкими полосками.Разотрите морковь в большой миске, чтобы было легче перемешать.

    2. Когда вся морковь будет натерта, всыпать в нее сахар и соль. Сахар сначала кладут 1,5 ст. Ложки, при необходимости лучше добавить позже. У разной моркови разные сладости, поэтому количество сахара в каждом отдельном случае может отличаться. И морковь посолить.

    3. Руками очень аккуратно, не замешивая, смешать морковь с сахаром и солью. Делайте это так, как будто поливаете морковь. Если морковь раздавить, она не будет сочной. Перемешивать, пока соль и сахар не растворится, то есть на морковке не будут видны их кристаллы.

    4. Кориандр лучше взять в зернах и самому измельчить в ступке или кофемолке. В этом случае вы получите совершенно другой вкус, намного более насыщенный, чем у готового молотого кориандра. Попробуйте измельчить специи самостоятельно, и вы увидите огромную разницу с молотыми специями в пакетиках.

    Итак, растереть кориандр в ступке. Посыпать их морковью, посыпать болгарским и острым перцем. Острый перец нужно брать по своему вкусу, в зависимости от того, насколько острым вы хотите получить морковь.

    Осторожно перемешайте морковь со специями до однородного цвета.

    5. Чеснок натереть на мелкой терке и также положить в салат. Перемешать. Во время замеса не давите морковь, чтобы сок остался внутри.


    1. Добавить специи, перемешать. 2. Добавить чеснок, перемешать.

    6. Теперь морковь нужно заправить маслом и уксусом. Чтобы хорошо их перемешать, налейте столовую ложку растительного масла. В это же масло влейте немного уксусной кислоты (70%). И полейте получившийся урожай корнеплода.Немного перемешать и влить оставшееся масло. Распределить масло по всему салату, можно немного перебросить морковь.

    7. Салат по этому рецепту можно есть сразу. После того, как ее хорошо присыпали специями, она уже будет вкусной. Каждый раз поливать аккуратно, чтобы морковь хорошо впитала все вкусы и ароматы.

    Если хотите еще более насыщенного вкуса, переложите морковь в банку, накройте крышкой и дайте ей постоять в холодильнике на несколько часов.За это время этот корейский салат очень хорошо замаринован и устоять перед ним будет очень сложно.

    В процессе варки можно добавить в морковь по-корейски немного соевого соуса. Получите новый оттенок вкуса.

    Еще один способ приготовления моркови по-корейски.

    Я не буду сейчас подробно описывать то, что было написано выше. Морковь тоже нужно натереть на терке. Но в этом варианте поочередно не добавляют специи и масло, по несколько раз не заливают морковь.

    Известно, что все специи раскрывают свой аромат в растительном масле, особенно в горячем масле. Поэтому морковь сначала смешивают с сахаром и солью (как в предыдущем варианте). Далее на морковь насыпают специи: перец, кориандр, перец, чеснок. Растительное масло нужно нагреть на сковороде и залить специями горячим маслом. Затем все перемешать и добавить уксус.

    Положите морковь в холодильник на 2 часа мариноваться.

    Этот вариант приготовления моркови по-корейски тоже довольно популярен.Попробуйте сделать оба этих варианта и выберите для себя лучший!

    Напишите в комментариях, как вы готовите морковь по-корейски. И часто заходите в мой блог, там много интересного!

    Технология салатов, начиная со второй половины восемнадцатого века, стремительно развивается во всех кухнях мира. Географическая близость Азии с ее культурой и традициями позволяет не только познакомиться с кухнями азиатских стран, но и адаптировать ее кулинарные секреты к русской кухне.

    Морковь, по-корейски, давно завоевала серьезную популярность как самостоятельное блюдо, гарнир и закуска. Его все чаще используют в качестве ингредиента для вкусных и простых салатов с корейской морковью.

    Вкусные и простые салаты с корейской морковью — общие технологические принципы

    Для салата с морковью по-корейски обязательно нужен один ингредиент — по-корейски морковь. И если все остальные составляющие холодного блюда в той или иной степени необходимы от случая к случаю, то без этого пикантного салата из моркови, конечно, можно приготовить и холодное блюдо, но это будет совсем другой салат.

    Для вкусных и простых салатов с корейской морковью он просто необходим. Приобрести этот салат в готовом виде можно на рынке, в кулинарии, а можно сделать самому. Тем более, что это — во-первых — несложно, а, во-вторых — всегда пригодится — даже если вы не собираетесь готовить из него салат, это отличный гарнир к мясным и рыбным блюдам, овощам.

    По этой причине более подробно рассмотрен рецепт корейской моркови — основного компонента вкусных и простых салатов с корейской морковью.

    Секрет вкусной корейской моркови — это маринад, который используется для ее приготовления. А состав маринада, помимо традиционных компонентов, используемых при консервировании овощей — растительного масла, соли, сахара и уксусной кислоты — имеет небольшое отличие в наборе специй для моркови, по-корейски. Эту смесь можно приобрести в любой торговой сети, а можно приготовить самостоятельно. В его состав входят: молотый перец трех видов — жгучий, красный сладкий перец и молотый черный, молотые семена кориандра и чеснок.Как видите, ничего необычного. Впрочем, в приготовлении тоже нет никаких сложностей, если не считать специального приспособления — измельчителя, позволяющего измельчать морковь именно такими длинными тонкими полосками. Используя этот набор специй для маринада, вы можете приготовить грибы, огурцы, многие другие овощи.

    Салат из корейской моркови хорошо сочетается со многими продуктами, что, собственно говоря, можно увидеть на примерах рецептов вкусных и простых салатов с корейской морковью.

    Рецепт 1. Вкусные и простые салаты с корейской морковью — теплый салат на завтрак

    Ингредиенты:

    На 4 порции:

    Грибы жареные 240 г

    Луковая зелень 120 г

    Печень, курица , тушеное мясо 280 г

    Вареные бобы 320 г

    Морковь по-корейски 360 г

    Укроп, салат (для сервировки)

    Заправка: майонез, перец (молотый, черный), чеснок, лимонный сок

    Приготовление:

    Отварить замоченную фасоль до готовности.Печень птицы очистить от пленок, нарезать кубиками; сначала слегка обжарить, приправив специями, затем потушить, добавив в сотейник немного молока. Грибы нарезать и тоже обжарить. Морковь по-корейски отжать, чтобы удалить излишки маринада. Зеленый лук и укроп нашинковать. Соединить все ингредиенты, в том числе морковь по-корейски, разогреть в кастрюле и выложить на блюдо, украшенное листьями салата. Сверху посыпать измельченным укропом. Подавайте заправку в соуснике.

    Рецепт 2. Вкусные и простые салаты с корейской морковью, ростбифом и виноградом.

    Состав продукта:

    На 4 порции:

    Зеленое яблоко (кисло-сладкое) 160 г

    Морковь по-корейски 320 г

    Ростбиф, маринованный, 450 г

    Картофель фри 360 г

    Для заправки :

    Сметана 15% 150 мл

    Соль, специи

    Яблочный или виноградный уксус (или сухое белое вино) 50 мл

    Подать:

    Салат, крупные листья

    Зелень (красный базилик)

    Свежие ягоды винограда (белые, без косточек) 280 г

    Приготовление:

    Нарезать очищенные яблоки и маринованную говядину соломкой.Картофель обжарить, после жарки слить масло и остудить. Выложите приготовленный салат горкой на плоское круглое блюдо, покрытое фигурными листьями салата, виноградными ягодами и листьями базилика. Приготовленный соус из сметаны, измельченной зелени с чесноком и сухого вина подавать к салату отдельно. К этому салату также можно приготовить соус на основе оливкового или горчичного масла, без сметаны.

    Рецепт 3. Вкусные и простые салаты с корейской морковью, мидиями и крабовыми палочками — коктейльный салат Посейдон

    Состав:

    На 6 порций (вес: нетто):

    Красный, салатный перец 180 г

    Морковь по-корейски 120 г

    Яйца отварные 6 шт.

    Семена кунжута 100 г

    Креветки очищенные 350 г

    Крабовое мясо (или палочки) 240 г

    Лук зеленый 160 г

    Мидии, маринованные 250 г

    Ломтики лимона (для украшения) 140 г

    Оливки ( для украшения) 220 г

    Фета 240 г

    Руккола (для украшения) 50 г

    Заправка для салата:

    — соевый соус 15 мл

    — винный уксус 40 мл

    Оливковое масло первого отжима 140 мл

    — сахар ( или мед, жидкий)

    — чеснок 25 г

    — базилик, свежий (зеленый) 130 г

    — розмарин 40 г

    Приготовление:

    Начнем с приготовления соуса для праздничного коктейльного салата: встряхнуть воды из промытых листьев розмарина и базилика, добавить к ним один-два больших зубчика чеснока, масло и все взбить блендером до образования густой массы.Затем полейте винным уксусом соевый соус и приправьте солью и сахаром (или медом). Еще раз убейте заправку блендером и вылейте в лодочку для соуса.

    Освободить мидии из маринада, отварить креветки и очистить. Остальное нарезаем мелкими кубиками вместе с яйцами, красным перцем, крабовыми палочками, нарезанным зеленым луком и фетой. Консервированные мидии порезать на 2 или 4 части. Обжарьте семена кунжута на сухой сковороде, чтобы раскрыть их аромат.

    Начинаем выкладывать салат слоями в высокие и широкие стаканы, слоями.Нижний слой — морковь по-корейски. Далее по очереди:

    крабовых палочек,

    зеленого лука (сбрызнуть лимонным соком).

    Поверх лука ломтики феты. Сыр можно не резать, а разбивать на мелкие кусочки. Положить креветки, оливки и посыпать сыр обжаренными семенами кунжута. На край бокала повесьте надрезанный ломтик лимона и вставьте в салат веточку рукколы. Стаканы с салатом морской коктейль кладут на тарелки, накрытые салфетками.

    Рецепт 4.Вкусные и простые салаты с корейской морковью — винегрет с рыбой и яйцом

    Интересное сочетание — корейский морковный салат в русском винегрете. Винегрет с селедкой готовится в русской кухне давно, но рецепты винегрета с копченой селедкой и морковью по-корейски — это что-то новое и интригующее.

    Состав продукта:

    На 6 порций:

    Морковь по-корейски 320 г

    Запеченная свекла (столовая, темно-красная) 360 г

    Капуста белокочанная, свежая 450 г

    Лимонный сок 70 мл

    Запеченный картофель 350 г

    Зеленый консервированный горошек 280 г

    Лук маринованный 180 г

    Яйца вареные 300 г (нетто)

    Соленья (маринованные) 140 г

    Сельдь, масличная, копченая (филе) 480 г

    Подсолнечник масло нерафинированное (первый отжим) 120 мл

    Соль, сахар (для заправки)

    Порядок приготовления:

    Картофель, свеклу, без повреждений, тщательно вымыть, удалить грязь щеткой, просушить салфеткой, поверхность овощей смазать маслом (рафинированным) и запечь до готовности.Когда запеченные овощи станут теплыми, очистите их от кожуры, чтобы легче было удалить кожуру. Дать полностью остыть. Лук и капусту (белую) нашинковать. Капусту размять с солью и сахаром. Замочите лук в подкисленной воде, пока не исчезнет горечь. Помимо капусты, лука и моркови по-корейски, все продукты для винегрета нарезаются кубиками. Сначала нарежьте свеклу и залейте маслом, чтобы они не испачкали остальные ингредиенты. Для этого нужно в отдельной посуде хорошо перемешать измельченные кубики свеклы, с добавлением масла и подержать несколько минут перед добавлением в винегрет.

    Соединить все ингредиенты и выложить в салатник. Украсить вареными яйцами, вырезанными в виде кувшинок или лилий, свежим огурцом (листиком), тонкими дольками маринованной моркови и свеклы, сложенными в виде розочек.

    Запеченные овощи в салатах создают особый вкус. Они менее водянистые, более сохраняют свой естественный аромат. Очень важно, чтобы масло винегрета было свежим и ароматным.

    Рецепт 5. Вкусные и простые салаты с корейской морковью, курицей и грибами, замаринованные в лаваше

    Если задуматься, то любимая многими восточная «шаурма» — салат в лаваше.И такой «дорожный» вариант вкусного и простого салата с корейской морковью в копилке рецептов всегда может пригодиться. Домашняя еда всегда лучше и вкуснее!

    Ингредиенты:

    На 4 порции:

    Куриное филе (на гриле)

    Свежий огурец

    Корейская морковь

    Твердый сыр (любой)

    Маринованные грибы

    или Пектинский салат Для соуса:

    Острый томатный соус с чесноком

    Майонез

    Горчица.

    Приготовление:

    При желании этот салат можно завернуть в лаваш и переложить в дорожные контейнеры. Вы можете просто подать его в салатнике и положить рядом соус, состоящий из равных частей томатного кетчупа и майонеза. Можно сделать салат в виде коктейля, уложить его слоями в миску, украсить зеленью, долькой лимона и ягодой оливы.

    Приготовить такой салат необычайно просто: курицу-гриль отделить от костей и кожи — нарезать кубиками.Можно использовать жареное или запеченное куриное филе. Вкус салата не изменится.

    Освободить грибы из маринада и нарезать пластиками вместе с огурцами. Добавить салат из корейской моркови, нарезать свежую капусту (не солить и не мять). Сыр натереть на крупной терке.

    Все компоненты салата и заправки взяты в равных пропорциях.

    Рецепт 6. Вкусные и простые салаты с корейской морковью и кальмарами

    Для тех, кто хочет полностью погрузиться в атмосферу корейской кухни — рецепт вкусного и простого салата с корейской морковью и отварным филе кальмаров.Преимущество корейских салатов в том, что их можно хранить до 7-10 дней, в отличие от других смешанных салатов. Секрет этой «продолжительности жизни» — это особая корейская заправка для маринада, содержащая консерванты.

    Состав:

    Вареные кальмары (филе туши) 280 г

    Морковь по-корейски 420 г

    Огурец, свежий 150 г

    Перец красный (салат) 100 г

    Для маринада: Мононатрий6

    глютамат

    Концентрированный спиртовой уксус (70%)

    Соль (таблица)

    Соевый соус

    Рафинированное масло

    Приправы: кориандр, перец чили (порошок), черный молотый перец

    Способ приготовления:

    Приготовить пряность маринад, для салата, в небольшом количестве.Ингредиенты не нужно обильно поливать заправкой, а только хорошо их перемешать, смешав с острым соусом. На столовую ложку масла понадобится не более 20 капель уксусной кислоты. Эти специи добавляют по вкусу.

    Вареные и очищенные тушки кальмаров нарезаем очень тонкой и длинной соломкой, добавляем подготовленный морковный салат, тонкие ломтики свежего перца и огурцы, также нарезанные кружочками, не поперек, а вдоль. Огурцы нужно выбирать не слишком крупные, с «молочными» семенами. Салат необходимо хранить в плотно закрытой посуде, при температуре от 0 до +6 градусов, чтобы он пропитался маринадом.

    Рецепт 7. Вкусные и простые салаты с корейской морковью — коктейльный салат «Спайси»

    Состав ингредиентов:

    На 4 порции:

    Апельсины красные 0,8 кг (нетто)

    Орехи (жареные ядра фундука ) 80 г

    Кунжут, жареный 50 г

    Инжир сушеный 280 г

    Зеленые яблоки 320 г

    Морковь по-корейски 160 г

    Листья мяты (для украшения) 4 шт.

    Сливочный сыр (любой, несоленый) 200 г

    Черника (ягоды) 150-200 г

    Порядок действий:

    Фундук, кальцинированный на горячей сковороде или в духовке, крупная деталь.Кунжут обжарить до слегка коричневого цвета. Дольки апельсина освобождают от пленок и разламывают на 2–3 части. Пропаренный инжир нарезать дольками, яблоки — тонкими дольками. Чернику перебрать, промыть холодной проточной водой, откинуть ягоды на дуршлаг, обсушить на салфетке.

    Формируем салат в стеклянных или хрустальных стаканах, широких, цилиндрических по форме, выкладывая каждый ингредиент тонким слоем: морковь по-корейски, инжир, апельсины, яблоки, кусочки сливочного сыра. Украшаем поверхность бокала семенами кунжута и толченым фундуком, свежими листьями мяты.Приготовьте из черники пюре и полейте каждую порцию черничным соусом.

    Рецепт 8. Вкусные и простые салаты с корейской морковью, брокколи и помидорами.

    Состав:

    Брокколи, пассированная 350 г

    Морковь по-корейски, салат 280 г

    Моцарелла или фета 250 г

    Черные оливки 120 г

    Запеченные помидоры (твердые, мясистые) 240 г

    Кукуруза 160 г

    Базилик, петрушка 40 г

    Салат (для украшения)

    Для соуса:

    — майонез,

    — чеснок

    — черный перец

    Приготовление:

    Соцветия брокколи и подержать немного в подсоленной воде, затем встряхнуть и пропустить до готовности.Оливки без косточек нарезать ломтиками, зелень нарезать крупно. Запеченные, мелкие помидоры, остывшие, очистить и нарезать кружочками, поперек или полукольцами. Фету нарезать средними кубиками. Соединить ингредиенты салата и перемешать, добавив консервы, кукурузу, корейский морковный салат. Отдельно приготовить соус, добавив в майонез чеснок и специи.

    Вкусные и простые салаты с корейской морковью — хитрости и советы

    При приготовлении салатов старайтесь готовить овощные и фруктовые ингредиенты, помня, что многие сырые овощи и фрукты сохраняют витаминную ценность очень короткое время.Если вы заботитесь о здоровом и полноценном питании, то витаминные продукты необходимо очищать и измельчать непосредственно перед употреблением.

    Добавляйте в салаты соусы и заправки непосредственно перед подачей на стол, чтобы блюдо дольше сохраняло свежесть.

    Многие готовые салаты можно хранить в холодильнике не более двух часов. Салаты, приготовленные с использованием маринада, но не консервированные, можно дольше хранить в холоде. Маринованные блюда, как и любые другие, следует хранить в закрытой таре.


    Корейские крылышки и морковный ананасовый салат — Ч Е В И Н Г Т Е Ф А Т

    Я подумал о том, чтобы добавить свой рецепт куриных крылышек к воскресному Супербоулу. Но потом меня завалили рецептами Wings: 10 в электронном письме от RecipeZaar, еще 8, разработанные моей героиней Грейс Паризи в «Еде и вине» этого месяца. Я решил, что миру не нужен еще один рецепт Крылышек. Это было, конечно, до того, как я приготовил свой.

    Слева: крылья Jalan Alor Wings с фестиваля Wing Fest этим летом.



    Давно болею за Wings. Я потратил большую часть лета на изготовление всевозможных крыльев. Крылышки барбекю. Жареные крылышки. Цитрусовые крылышки. Но безоговорочным победителем моих вкусовых тестов были крылышки, которые я приготовил по рецепту, который начинался как один для гурманов с жареной курицей по-корейски. Это было из книги Сесилии Хэ-Джин Ли «Быстрая и легкая корейская кухня». Я очень полюбила корейскую кухню, так как меня познакомил с ней мой корейский друг Юн Чжон Косби.Мне нравится его тепло и обмен кисло-сладкого.

    Я изменил рецепт жареного цыпленка, чтобы сделать свои крылышки. Моя страсть к Кечапу Манису сыграла свою роль. Сладкий густой соевый соус был фантастическим дополнением к рецепту. Я также изменил рецепт покрытия из кукурузного крахмала, который требовался в оригинале. Я хотел, чтобы он лучше прилипал к курице, как сейчас мой. Затем я воспользовался одним из моих уроков Грейс Паризи: взять традиционный аккомпанемент к тому, что вы готовите, и придать ему новый оттенок.В данном случае, поднятие неизбежных морковных палочек известности Buffalo Wings и приготовление морковной лепешки, которая является риффом одного из рецептов Ины Гартен. Хотел бы я придумать что-нибудь, чтобы заменить палочки сельдерея в следующий раз. Вот рецепт:

    Распечатайте это!

    Рецепт корейских куриных крылышек:

    2 фунта куриных крылышек, разрезанных на три части — голень, крыло и кончик, которые вы можете сохранить для бульона или выбросить.

    2 натертых средних лука

    2 больших измельченных зубчика чеснока

    2 больших яйца

    1 стакан холодной воды

    2 стакана кукурузного крахмала

    1 ч. Соль

    1 ч. Перец черный свежемолотый

    Масло канолы для жарки

    6 ст. Соус с чесноком и чили по-корейски

    5 ст. Кекап Манис (сладкий соевый соус)

    5 ст. Сахар

    4 ст. Кетчуп

    4 ст. Кунжут, поджаренный

    Сок 1 лимона

    1. Разогрейте духовку до 300 градусов.
    2. В большой миске перемешайте курицу с луком и чесноком и мариновайте в холодильнике не менее 30 минут. Это почти столько же времени, сколько вам понадобится, чтобы приготовить остальную часть рецепта.
    3. Взбейте яйца, воду, кукурузный крахмал, соль и перец в средней миске.
    4. На среднем или сильном огне разогрейте не менее дюйма масла в глубокой и толстой кастрюле. Когда масло станет горячим, с помощью щипцов с длинными ручками окуните крылышки по одному в смесь кукурузного крахмала и осторожно поместите их в горячее масло.Повторяйте, пока сковорода не станет почти полной, но кусочки курицы не будут соприкасаться. Готовьте до хрустящей корочки и румяной корочки около 10 минут. Убедитесь, что крылышки прожарены насквозь, разрезав самые большие из них, чтобы убедиться, что сок вытечет.
    5. Обмакните каждое крылышко в соус чили и выложите на противень, покрытый алюминиевой фольгой, и поставьте сковороду в духовку, чтобы они оставались теплыми, пока будете жарить остальные крылышки.
    6. Повторяйте, пока все кусочки не будут приготовлены.Вынуть из духовки и сразу же подавать. На 4-6 порций в зависимости от аппетита.

    Распечатайте это!

    Рецепт морковно-ананасовой лепешки, риффа по рецепту Ina Garten.

    2 пучка очищенной моркови

    1 чашка майонеза — I love Hellman’s Olive Oil на основе майонеза

    1 стакан ананаса нарезать небольшими кусочками.

    1/2 стакана Золотого изюма

    1 ½ чайной ложки. Кошерная соль

    2 ст.Карри Порошок

    ½ чайной ложки. Свежемолотый черный перец.

    1. В кухонном комбайне с большой решеткой натрите морковь на терке.
    2. Поместите тертую морковь в большую миску, добавьте майонез, ананас, изюм, порошок карри, соль и перец. Хорошо перемешайте и проверьте приправу. Охладите в холодильнике до подачи на стол.

    Сытно и взращено: русский корейский морковный салат

    Этот рецепт русско-корейского морковного салата — первый из многих международных рецептов, которыми я поделюсь в ближайшее время. месяцы. Во время нашего недавнего кругосветного путешествия по домашнему обучению мы открыли для себя много новых продуктов, которые понравились моей семье, и я поделюсь с вами лучшими из них.

    Учитывая, что я никогда не был в большинстве стран, которые мы «посетили» во время нашего кругосветного путешествия с домашним обучением, я бы не стал утверждать, что эти рецепты действительно соответствуют рецептам этих стран. Скорее, я бы сказал, что эти рецепты навеяны рецептами из разных стран, которые мы посетили. Я нахожу почти невозможным следовать рецептам, не добавляя собственных настроек и уточнений, поэтому я изменил почти все рецепты, которые использовал во время нашего кругосветного путешествия, часто комбинируя несколько разных рецептов или внося изменения, чтобы рецепты лучше соответствовали вкусам моих семья.

    Русско-корейский морковный салат имеет странное название, и нет реального согласия относительно того, откуда оно произошло. Тем не менее, очевидно, что этот вид салата популярен в России и часто упоминается как типичный гарнир для России. Морковный салат по-корейски очень вкусный, и он особенно нравится мне и моей дочери. Его можно есть в течение часа после приготовления, но еще лучше на 2-й или 3-й день. Наслаждайтесь этим в качестве вкусного гарнира в любое время дня или в качестве дополнения к бутербродам и печеночному паштету на тостах.

    Русский корейский морковный салат
    На 5-7 порций

    1. Лук нарезать мелко. Нагрейте подсолнечное масло в сковороде на среднем огне. Добавьте нарезанный лук и немного соли. Обжарьте лук в течение 10-15 минут, пока он не будет хорошо прожарен и не карамелизируется, чтобы раскрыть его естественную сладость. Мне нравится обжаривать лук бамбуковой лопаткой.
    2. Тем временем смешайте уксус, специи и сахар в небольшой миске. Взбейте, чтобы смешать.
    3. Очистить морковь. Натереть морковь на терке и переложить в большую миску. Мне нравится использовать стеклянную миску с крышкой для удобного хранения.
    4. Когда лук готов, выключите огонь и быстро добавьте смесь уксуса и специй.
    5. Добавьте теплую луковую смесь в тертую морковь.
    6. Охладите не менее часа перед подачей на стол. Подавайте и наслаждайтесь! Этот салат еще лучше на 2–3 дня после приготовления и станет отличным дополнением к бутербродам.

    Скоро появятся новые рецепты в русской тематике! Есть ли у вас какие-нибудь любимые рецепты на русский язык?

    Ссылки на Amazon являются партнерскими ссылками.