У моего сексуального партнера гепатит B. Как быть?

Как снизить риск инфицирования гепатитом B, если ваш половой партнер является носителем этого заболевания. Гепатит B – одно из наиболее опасных и быстро распространяющихся заболеваний современности. Этой болезнью, по подсчету Всемирной организации здравоохранения, в мире болеет более 240 миллионов человек, из них ежегодно умирает около 780 тысяч. Вирусный гепатит, к которому как раз и относится один из его типов – гепатит B, очень опасное заболевание, в первую очередь потому, что заразиться им достаточно просто, если не заниматься профилактическими мероприятиями, а последствия от него могут быть крайне опасными – цирроз и рак печени. Вирус гепатита B очень живуч и легко может пережить даже самые неблагоприятные условия. Так, при комнатной температуре он может прожить до 3 месяцев, а в замороженном виде – до 20 лет. Даже при кипячении вирус гепатита B может выживать до 1 часа, при хлорировании он погибнет через 2 часа, и лишь 90% спирт сможет убить его за 2 минуты. А если вирус попал в организм, то он может проявлять себя по-разному: в острой форме и хронической. Хроническая форма может не проявляться на протяжении долгого времени. Однако зачастую симптомами гепатита становятся цирроз печени и рак. Но, как бы не были страшны все эти данные, с гепатитом B можно жить, если следить за течением болезни и лечиться. К тому же, современные технологии в ряде случаев позволяют излечиться от гепатита B. Однако, если вы живете или встречаетесь с человеком, который болен этим заболеванием, вы автоматически входите в зону риска. И все же, если соблюдать все профилактические меры, то риски инфицирования можно значительно уменьшить. Прежде чем говорить о мерах профилактики, нужно понимать какими путями вирус гепатита B передается. В первую очередь вирус гепатита B передается половым путем, причем не только вагинальным, но и анальным, и оральным. К тому же наиболее опасным видом секса, с точки зрения передачи вируса, является именно анальный, так как во время такого вида сексуального контакта могут появиться микротрещины, через которые вирус попадает в организм значительно быстрее. Еще одним видом передачи вируса гепатита B является, так называемый вертикальный, т.е. от матери к ребенку во время родов. А еще этот вирус передается через кровь: при переливании, через нестерильные приборы при инъекции, стоматологических манипуляциях, нанесении татуировок, пирсинге и так далее. Так как же себя вести, если ваш половой партнер болен гепатитом? Ответ лежит на поверхности – необходимо соблюдать меры профилактики: пользоваться презервативом и ни в коем случае не пренебрегать им, быть аккуратным, если ваш партнер повредил кожу, и появилась кровь. В таком случае желательно надеть латексные перчатки, чтобы прямого контакта с кровью не было. Также важно следить, чтобы кровь не попала на слизистые. Ни в коем случае нельзя пользоваться одними маникюрными принадлежностями, и предметами личной гигиены: зубной щеткой, бритвой и т.д. Обязательно регулярно проходить тестирование на наличие гепатита B. Но важно не переусердствовать и помнить – при бытовых контактах заразиться гепатитом B невозможно. Соблюдая все эти меры профилактики, вы значительно снижаете риск заражения. Однако все же стоит знать, что 100% гарантии, что инфицирования не произойдет, эти профилактические меры не дают. Источник:http://o-spide.ru

Гепатит B / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение

Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В — улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.

Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!

В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона — стандартный и пегилированный интерферон-α.

Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.

Терапия	ИФН-α	Аналоги нуклеоз(т)идов
Путь введения	Подкожный	Пероральный (в таблетках)
Продолжительность терапии	Ограниченная (12мес)	От нескольких лет до пожизненной
Противовирусная активность	Средняя	Сильная, зависит от препарата
Исчезновение HBsAg (один из параметров оценки эффективности терапии)	1-3% через 1 год	0-1% через 1 год, варьирует в зависимости от препарата
Устойчивость	Нет	0-25% через 1 год
Побочные эффекты	Частые	Редкие

Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.

Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении. Но очень важно проходить регулярное обследование — осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии.

Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.

Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.

Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.

Наблюдая за любыми изменениями в печени, вы и ваш лечащий врач сможете оставаться на шаг впереди вируса.

Гепатит B: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит В – вирусная инфекция, приводящая к поражению печени. При прогрессирующем течении провоцирует хронические заболевания, цирроз и онкологические поражения. Заболеванию уделяется особое внимание, потому что оно способно долгое время протекать бессимптомно в скрытой форме, передается другим людям.

Общие сведения о заболевании

Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит – инфекционная патология печени, протекающая в нескольких клинических вариантах. Не исключено бессимптомное носительство или деструкция печеночной паренхимы. Поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Основным фактором, определяющим стремительную распространенность вируса, является его устойчивость к условиям внешней среды. В крови и ее компонентах он сохраняет активность в течение многих лет, может существовать в течение нескольких месяцев при комнатной температуре, на медицинских инструментах. Погибает в автоклавах и сухожарах, при взаимодействии с формалином и перекисью водорода.

Основные симптомы гепатита В:

• нарушение самочувствия;
• потеря аппетита, слабость, вялость;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
• болезненность;
• головная боль;
• респираторные симптомы;
• потемнение мочи;
• пожелтение склер глаз;
• боль и тяжесть в правом подреберье;
• окрашивание ладоней и кожи в желтый цвет.

В международной классификации болезней различают:

• острый гепатит В. Протекает с выраженной клинической картиной. Человек может вылечиться. Выздоровление наступает в 95% случаев. Менее благоприятен прогноз для навороженных, у них процесс хронизируется в 90%;
• хронический гепатит В. Часто проявляется после острой фазы заболевания, но может возникать и без нее. Может протекать без симптомов или сразу вызывать цирроз;
• скрытое носительство. Любые симптомы – отсутствуют.

У вас появились симптомы гепатита В?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причина гепатита В – контакт с биологическими жидкостями зараженного. Вирус содержится в слюне, поте, слезах, сперме, моче и крови. Инфицирование часто происходит при незащищенных половых актах, в результате медицинских и косметологических манипуляций с применением нестерильного инструмента.

Общие рекомендации по профилактике вирусного гепатита В заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, нацеленных на уменьшение риска заражения при медицинских манипуляциях. Каждый человек обязан соблюдать правила гигиены, используя собственные зубные щетки и бритвы. Важен отказ от случайных незащищенных половых связей.

Основная мера профилактики гепатита В – вакцинация. После прививки иммунитет к гепатиту В сохраняется в течение 15 лет. Такие прививки в России делают детям, они показаны людям, входящим в группу профессионального риска.

Острый вирусный гепатит В способен привести к летальному исходу только при молниеносном течении. Прогноз ухудшается при выявлении у пациента сопутствующих патологий печени и сочетанном протекании с гепатитом С. Гепатит является фактором, сокращающим продолжительность жизни, потому что он при хроническом течении приводит к развитию цирроза или рака печени.

Информация о лечении

В 90% случаев острый гепатит В поддается лечению. Выздоровление пациента наступает через 1-6 месяцев после начала терапии. Прогноз заметно улучшается при выявлении симптомов болезни на ранней стадии. Диагностикой и лечением всех форм вирусного гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. При хроническом течении прогноз плохой, выздоровление невозможно, пациент погибнет через 6-10 лет из-за осложнений.

Диагностика гепатита В обеспечивается при помощи обнаружения в крови специфических антител вируса в сыворотке и иммуноглобулинов к ним. При помощи ПЦР теста выделяют ДНК вируса, чтобы оценить активность. Проводятся серологические пробы ИФА и РИА.

Лечение гепатита В должно проходить под контролем специалиста. Самолечение не приведет к хорошим результатам. Терапия основывается на нескольких принципах:

• дезинтоксикация организма;
• поддержка жизненно важных функций;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение диеты;
• подавление симптомов.

При легком течение гепатита необходима щадящая диета. Пациент должен питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки, соблюдать постельный режим, вставая только для самообслуживания. Если состояние средней тяжести, препараты для дезинтоксикации вводят капельно, используют гепатопротекторы, защищающие клетки от разрушения и витамины. В тяжелых случаях, лечение обеспечивают в реанимации.

Ответы на распространенные вопросы

Сколько длится лечение гепатита В?

Лечение гепатита В длится не менее 1 месяца, если процесс протекает в острой форме. После завершения основного этапа терапии следует восстановление. при хроническом гепатите В, полное восстановление невозможно, пациенту показана поддержка в течение всей жизни. Прогноз неблагоприятный. При развитии осложнений наступает летальный исход.

Как защитить себя от инфицирования?

Защитить себя от инфицирования помогает соблюдение санитарно-гигиенических норм. Перед проведением косметологических процедур (маникюра), надо удостовериться в стерильности используемых инструментов. Для гигиены использовать только персональные средства, отказаться от незащищенных половых контактов.

Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

Нет, после однократного перенесения инфекции, антитела в организме сохраняются на всю жизнь. Антитела надежно защищают человека от повторного инфицирования.

Возможно ли заражение вертикальным путем?

Да, ребенок, рожденный от инфицированной матери может оказаться зараженным гепатитом В. В таком случае обследование на наличие вируса проводят сразу после родов. Если ребенок окажется инфицированным, вероятность перехода заболевания в хроническую стадию – максимальна.

Возможно ли заражение через слюну при поцелуе?

Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человека, в том числе в слюне. Заражение возможно, если при попадании слюны в ротовой полости будут язвы, трещины или другие микротравмы.

Гепатит B что это как передается как и чем лечить в России?

22.09.2020

Гепатит B (ВГВ/HBV) является потенциально опасной для жизни вирусной инфекцией, поражающей печень и способной как вызвать острый процесс, так и приобретать хроническое течение.

Контагиозность (заражающая способность) вируса гепатита B на несколько порядков выше контагиозности гепатита С или ВИЧ. Кроме того, что инфицирующая доза вируса крайне мала, а плотно упакованная кольцевая ДНК вируса обеспечивает ему поразительную устойчивость в различных средах.

На данный момент не существует препаратов, способных полностью удалить вирус из организма, а целью терапии является стабильное подавление репликации (размножения) вируса. Но важно знать, что существуют эффективные вакцины от гепатита B. Скептики считают, что данные вакцины не нужны, так как у 9 из 10 взрослых людей иммунная система после острой фазы заболевания справляется с вирусом, а если не происходит хронизации, то и нет рисков смерти в будущем от цирроза и рака печени, не возникнет мембранозный гломерулонефрит, узелковый полиартрит или синдром Джанотти-Крости (папулёзный детский акродерматит), которые могут быть связаны с гепатитом B. Однако у детей картина практически обратная: хроническое течение формируется у 80%-90% детей грудного возраста и у 30%-50% детей, инфицированных в возрасте до 6 лет. Дети должны быть привиты от гепатита B.

Впрочем, у взрослых острый процесс, разрешившийся исчезновением вируса, зачастую не проходит бесследно: всегда есть риск тяжелого течения с явлениями печеночной недостаточности и энцефалопатии. Бурный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих в сосудах почек, щитовидной железы, половых органов, что может приводить к формированию аутоиммунного тиреоидита, синдрома Шегрена, тромбоцитопенической пурпуры, узелкового периартериита, гломерулонефрита, синдрома Гийена-Барре, ревматоидного артрита и других тяжелых заболеваний.

Качественной статистики, говорящей об общем числе людей с хроническим гепатитом В по России, не существует. Вероятно, речь идет о нескольких миллионах человек с хроническим гепатитом и носителей вируса гепатита В по стране (Балаян, 1999). Стоит оговориться, что сегодня наличие НВsAg трактуют как хроническое течение гепатита В, хотя некоторое время назад отсутствие клинически значимых отклонений в лабораторных показателях (уровень АЛТ), а также невысокий уровень вирусной нагрузки рассматривали как «здоровое носительство», а не болезнь. Время показало, что такой подход ошибочен, и бессимптомное течение, или же течение с минимальной симптоматикой, есть вариант хронической формы гепатита B. По данным Роспотребнадзора в России с января по октябрь 2017 года зафиксировано более 1000 случаев острого гепатита В, и за тот же период было впервые выявлено более 11000 пациентов с хроническим вирусным гепатитом B. По данным ВОЗ, на планете приблизительно четверть миллиарда человек живет с гепатитом B. В 2015 году в мире погибло 887 тысяч человек по причинам, связанным с гепатитом B.

Хронически инфицированные лица с постоянно повышенным уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ) и высокими уровнями ДНК ВГВ в плазме крови являются кандидатами для противовирусной терапии. Также терапия показана лицам, у которых диагностирован выраженный фиброз или цирроз печени. H-Clinic оснащена самым современным оборудованием для уточнения выраженности фиброза печени. В аптеке при клинике имеются современные препараты для терапии гепатита В (тенофовир, энтекавир).

Возврат к списку

Гепатит A, B и C: что нужно знать, чтобы уберечь себя и родных?

Гепатит — это воспаление печени. Самыми распространенными возбудителями заболевания являются вирусы гепатита, наиболее распространенные — типа A, B и C .

Вирус гепатита А чаще всего передается при потреблении пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Во многих случаях течение инфекций имеет легкую форму. Выздоровление может занять до 1 мес.

Вирус гепатита А также распространяется при некоторых видах сексуальных отношений.

Заразиться гепатитом А можно, употребляя в пищу сырые, немытые фрукты и овощи. В развивающихся странах возможно заражение через питьевую воду. Вот почему важно тщательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением. А при посещении стран с плохими санитарными условиями лучше пить бутилированную воду. От льда также лучше отказаться.

Опасность могут также представлять сырые или не до конца приготовленные моллюски. Моллюски фильтруют воду из своего окружения. И если средой их обитания была зараженная вода, есть риск заразиться. Поэтому безопаснее отдавать предпочтение приготовленным блюдам.

Правилам соблюдения личной гигиены учат с детства неспроста. Простые правила, такие как тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета (или использование дезинфектора), перед едой и приготовлением пищи, помогут снизить риск заражения гепатитом А. Также стоит избегать прикасаться голыми руками к крану и двери в общественных туалетах, чтобы свести к минимуму риск контакта с микробами.

Вирус гепатита B передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. Вирус гепатита С в основном передается при контакте с инфицированной кровью. Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже. Гепатиты B и C могут привести к развитию рака печени, а также хронической болезни печени.

Передать инфекцию может инфицированная мать ребенку во время родов. Заразиться можно через сексуального партнера. Вирусы гепатита B и C могут содержаться в вагинальной жидкости, крови или сперме инфицированного человека. Также возможен риск передачи инфекции во время переливания крови или трансплантации органов, однако таких случаев немного, поскольку, как правило, донорская кровь, органы и ткани подвергаются скринингу на вирус гепатита С, ВИЧ и наличие других патогенов до того, как их получает реципиент. Скрининг значительно снижает риск заражения инфекциями, передающимися через кровь, однако не исключает его полностью.

Также стоит отметить, что пациенты с заболеванием почек, которые подвергаются диализу, чаще заражаются гепатитом B и C.

Фактором риска может быть посещение тату-студии. Перед тем, как сделать татуировку или пирсинг, необходимо убедиться, что после каждого клиента мастер моет руки и надевает новые перчатки, а оборудование обязательно стерилизуется.

То же касается и посещения мастера маникюра — инструменты (пилочки, кусачки, ножницы и т.п.) должны дезинфицироваться и стерилизоваться. Мастера также, как правило, надевают стерильные одноразовые перчатки.

Важно помнить, что на поверхности любых вещей, принадлежащих инфицированному человеку, могут оставаться следы крови. Зубные щетки, кусачки для ногтей, бритвы, иглы, мочалки и т.п. могут содержать совсем небольшое количество крови, которое является потенциальным источником передачи вируса гепатита B и C. Поэтому не стоит пользоваться личными вещами других людей.

Риску заражения гепатитом подвергают себя наркоманы, принимающие наркотики внутривенно и пользующиеся общими иглами.

К передающимся через контакт с кровью также относится инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Около 25% ВИЧ-инфицированных заражены и гепатитом С. Поэтому ВИЧ-инфицированным стоит также проверяться и на наличие гепатита С. 50–90% ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков могут быть носителями ВИЧ и гепатита С одновременно.

Повышенному риску заражения гепатитом С подвергаются медицинские работники — медсестры, стоматологи, хирурги, которые часто контактируют с кровью и потенциально могут получить повреждение кожи острыми предметами (например иглой).

Следует отметить, что многие люди с гепатитом С могут не знать о наличии заболевания. Они могут жить с хронической инфекцией в течение многих лет без проявления симптомов. Опасность заключается в том, что гепатит связан с повышением риска развития заболеваний печени. Поэтому чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем лучше.

Необходимо подчеркнуть, что если против гепатита А и B существуют вакцины, то против гепатита С — нет.

По материалам www.medicinenet.com; www.who.int

Гепатит B и меры его профилактики

Что такое гепатит B?

Гепатит В (гепатит Б, англ. Hepatitis B) – заболевание печени вирусной природы, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита B (HBV), относящегося к семейству гепаднавирусов.

Основными признаками гепатита В являются – тошнота, потеря аппетита, повышенная утомляемость, желтуха, дискомфорт в правом подреберье, потемнение мочи.

Как передается гепатит Б?

Основной путь заражения гепатитом В – парентеральный, т.е. инфекция попадает в организм не через систему пищеварения (ЖКТ), а через порезы, инъекции, через кровь, слюну и половым путем. После попадания вируса в кровь, он начинает аккумулироваться в печени, и после инкубационного периода начинает проявляться в виде различных симптомов, о которых речь пойдет немного позже. Причем, вероятность заражения при контакте с инфекцией в 100 раз выше, нежели заражением ВИЧ, и это неудивительно, ведь концентрация вируса HBV в 1 мл крови составляет — 1.000.000.000.000 вирусов!

Наиболее частыми причинами гепатита В является контакт человека с нестерильными инструментами в салоне красоты (ножницы), пирсинга, татуажа, стоматологической клинике, медицинским оборудованием (иглы, капельницы), использование чужих предметов гигиены (бритвы, ножницы, зубные щетки, полотенца, пилочки и т. д.), беспорядочная половая жизнь. Врачи отмечают, что незащищенный половой контакт с незнакомым человеком приводит к заражению гепатитом в 16-40%, особенно этот процент растет при половом контакте с наркозависимым человеком.

 

Симптомы гепатита B

Как уже и отмечалось выше, инкубационный период гепатита Б составляет в среднем около 12 недель. После этого печень перестает справляться со своими детоксационными функциями, нарушается отток желчи (холестаз), происходит повреждение нервной системы человека и другие патологические процессы, которые приводят к следующим симптомам

• пожелтение кожных покровов, слизистых, белков глаз;
• моча приобретает темный коричневатый оттенок;
• каловые массы осветлены;
• общее недомогание, слабость, ломка в теле;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита, тошнота;
• тупая боль в правом подреберье, с возможной отдачей в правое плечо или лопатку;
• диарея;
• повышение температуры тела до 37,0-38,0°С;
• бессонница;
• спутанность сознания;
• головная боль.

Важно! В некоторых случаях течение гепатита В может быть практически бессимптомным, даже без желтизны и без должного внимания перерасти в хроническую форму.

Профилактика гепатита B

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• делайте ребенку вакцинацию, но отдельным, дорогостоящим лекарством, вместо стандартного, планового.
• соблюдайте правила личной гигиены – не используйте чужие гигиенические средства;
• старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также откажитесь от вредных продуктов питания;
• откажитесь от алкоголя, курения;
• не принимайте без надобности различные лекарственные препараты, т.к. многие из них ослабляют работу печени;
• старайтесь избегать посещения салонов красоты сомнительного характера;
• постарайтесь не родить ребенка в домашних условиях, курортах и т.д.

Вирусный гепатит В — РМОО ВСТРЕЧА

Категория: Все

Гепатит В (HBV) –  инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (Hepatitus B virus, HBV). Согласно оценкам, 240 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита В.

Приблизительно 780 тысяч человек умирают ежегодно от инфекции гепатита В.

Как устроен вирус гепатита В?

Как и любой другой вирус, HBV имеет наружную оболочку – своеобразный чехол, построенный из белка под названием HBsAg), и генетический материал в форме ДНК. В области ДНК вируса располагается белок HbcAg. Этот белок может существовать и в свободной форме, обнаруживаемой в плазме – HBeAg.

Что делает вирус в организме и как проявляется инфекция?

Попав в кровь, вирус гепатита B проникает в клетки печени, где начинает размножаться. Сам по себе вирус гепатита B не повреждает клетки печени – новые копии вируса свободно выходят через клеточную мембрану, не причиняя вреда самой клетке. Разрушение клеток печени – результат имунной реакции инфицированного организма. В результате погибает немалая часть ткани печени. Вышедшие из разрушенных клеток печени компоненты вируса активно уничтожаются клетками иммунной системы, образуются антитела, и в конечном счёте организм более чем в 95% случаев полностью избавляется от вируса.

К сожалению, в оставшихся 5% случаев защитных сил организма не хватает для борьбы с инфекцией. Считается, что если HBsAg определяется в крови больше 6 месяцев, то у человека развился хронический гепатит В, и вероятность полного удаления вируса из организма низка. Хронический гепатит В приводит к развитию рака и цирроза печени.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Первые признаки гепатита В появляются, в среднем, на 12 неделе после заражения. Симптомы появляются у 70% заболевших, их обнаруживают чаще у взрослых, чем у детей. Анализ крови на HBs-антиген становится положительным спустя 1-9 недель после заражения (в среднем через 4 недели). Пациентов беспокоит утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах. Для начинающегося гепатита В характерно, когда у заболевшего на фоне повышения температуры и интоксикации (недомогание, ухудшение самочувствия) появляется потемнение мочи и развивается желтуха. Одако то, чем вызваны эти явления, могут показать только анализы. При гепатите В, помимо биохимических признаков повреждения клеток печени, обнаруживают соответствующие маркеры в крови.

Как происходит передача инфекции?

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого или на поврежденные слизистые и кожу.

Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре и.т. д.

Пути передачи

• Половой путь. Если однин из половых партнеров является носителем инфекции, то вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%
• Переливание крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного)
• Совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья, зубные щетки и т.д.). Возможно заражение на бытовом уровне
• Внутривенное введение наркотиков
• При пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций
• От инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается
• Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту.

Секс и гепатит В

Анальный секс предрасполагает к заражению вирусным гепатитом В ввиду своей травматичности. Риск заражения повышается при наличии патологических процессов в области анального отверстия и в прямой кишке. К ним относятся острые и хронические анальные трещины, геморрой, проктит, парапроктит, экзема, язвенный колит, болезнь Крона, а также инфекционные заболевания, протекающие с диареей и поражением конечных отделов толстой кишки. Очень большой риск заражения гепатитом В имеется при проведении сексуальных практик, относящихся к категории BDSM. Самая рискованная из них – это фистинг.

Групповой секс также связан с повышенным риском заражения гепатитом В. Риск заражения существует для каждого из участников группового секса, если происходит смена партнёров и среди них будет хотя бы один носитель HBV.  

Римминг также считается вполне безопасной практикой, даже если он проводится лицу, заражённому гепатитом В. Заражение возможно лишь в том случае, если у пассивного партнера наблюдается кровотечение из прямой кишки (например, при наличии геморроя), а у активного партнера имеются повреждения слизистой полости рта. 

При использовании эротических игрушек не стоит делиться ими с другими людьми, потому что вирус гепатита В может сохраняться во внешней среде (в том числе на игрушках) до 1 месяца, и далеко не всегда его можно удалить обычным мытьём с мылом или антисептическими растворами. Здесь могло бы быть полезно автоклавирование и другие камерные методы дезинфекции, но ни одна игрушка не выдержит такого испытания.

При оральном сексе если у «принимающей стороны» имеются какие-либо поражения слизистой оболочки полости рта (язвочки, фарингит или просто прикус языка), то риск заражения повышается. С другой стороны, если во время минета произошло случайное ранение члена (прикус крайней плоти или головки, разрыв уздечки и т. д.), то риск также повышается, потому что у лиц с гепатитом В вирус обнаруживается в том числе и в слюне.

Существует определённый риск заражения при поцелуях, но только в том случае, если у обоих партнёров имеются повреждения слизистой полости рта или губ (например, герпес).

Кто входит в группу риска по гепатиту В?

• Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами 
• Половые партнеры инфицированных лиц 
• Лица, употребляющие инъекционные наркотики
• Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
• Дети, родившиеся от инфицированных матерей 
• Работники здравоохранения 
• Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом В у меня?

Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование. Носители HBsAg представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу. Если обнаружены anti — HBs антитела в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены. У переболевших обнаруживаются анти-HBs и анти-HBc общий, у инфицированных практически всегда выявляется HBsAg. При необходимости используется ПЦР-диагностика на выявление вирусной ДНК.

Можно ли заразиться гепатитом В и не заболеть?

100% гарантия защиты есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

Что сделать, если у Вас был риск заражения гепатитом В?

• В течение недели запишитесь на приём к врачу (терапевту и инфекционисту) и сообщите, что у вас был незащищённый половой контакт, и вы опасаетесь, что могли заразиться гепатитом В
• Решите с врачом вопрос о вакцинации. Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs). При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация
• В ближайшее время после полового контакта и на протяжении последующих 6 месяцев вам следует хотя бы раз в месяц сдавать кровь на определение HBsAg, анти-HBs IgM и IgG, анти-HBc IgM и IgG и ДНК HBV
• Если спустя полгода после контакта ни один из маркёров не обнаружился, то опасность миновала.

Профилактика передачи

• Вакцинация против гепатита В – самый эффективный метод профилактики заболевания. Вакцинация рекомендуется всем лицам, которые не болели гепатитом В, и в крови которых не обнаруживаются маркёры перенесенной и/или активной инфекции. Прививка от гепатита В считается полностью безопасной, хотя крайне редко наблюдаются нежелательные побочные эффекты. Вакцина от гепатита В защищает и от гепатита D
• Использование презерватива (значительно снижает риск заражения, но не дает 100%, поскольку имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра — слюной, по́том и др.)
• Использование одноразового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту; ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С поражает печень. Люди могут передавать вирус, вызывающий болезнь, через контакт крови с кровью.

Вирус гепатита С передается через кровь, что означает, что вирус живет в крови человека. Люди могут заразиться вирусом, вступив в контакт с кровью, в которой он содержится.

Гепатит С — самая распространенная хроническая вирусная инфекция, передающаяся через кровь, в Соединенных Штатах, от которой страдают от 2,7 до 3,9 миллиона человек.

В этой статье рассказывается о том, как распространяется вирус гепатита С, о некоторых факторах риска и о том, как предотвратить заражение.

Слово гепатит относится к воспалению печени. Гепатит С вызывается вирусом гепатита С.

Гепатит С может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным). Однако при ранней диагностике современные методы лечения могут вылечить гепатит С и предотвратить повреждение печени.

Существует пять основных типов вируса гепатита, каждый из которых распространяется по-своему:

• Гепатит A распространяется через контакт с фекалиями, содержащими вирус, или через употребление необработанной питьевой воды.
• Гепатит B распространяется через контакт с инфицированной кровью, спермой или другими биологическими жидкостями.
• Гепатит C распространяется через контакт с инфицированной кровью.
• Гепатит D распространяется через контакт с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями.
• Гепатит E распространяется через употребление зараженной воды или пищи.

Вакцины могут предотвратить все типы вирусного гепатита, кроме гепатита С. Избегать контакта с инфицированной кровью — единственный способ избежать заражения гепатитом С.

Гепатит С — это вирус, передающийся через кровь, что означает, что человек должен вступить в контакт с кровью, содержащей вирус, чтобы заразиться им.

Большинство новых случаев гепатита С в США связано с употреблением инъекционных наркотиков. Передача может произойти, когда человек с вирусом использует общие иглы или зараженные лекарства с другими.

Вирус гепатита С очень трудно убить, и даже крошечные пятна крови, невидимые человеческому глазу, могут содержать вирус.

Люди также могут заразиться вирусом в медицинских учреждениях при контакте с кровью, содержащей вирус, например, при случайном уколе иглой.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенные пути распространения гепатита С включают:

• использование инъекционных наркотиков
• получение переливания крови или трансплантации органов до 1992 года, то есть до регулярных анализов крови имел место
• случайное протыкание использованным шприцем, что может произойти в медицинских учреждениях
• , рожденное от матери, больной гепатитом С

Гепатит С также может распространяться посредством следующих действий, хотя они менее распространены:

• вступление в половой контакт без использования барьерной защиты, особенно контакт, который может включать кровь, например грубый или анальный секс
• обмен личными вещами, которые могут содержать кровь, такими как зубные щетки или бритвы
• получение татуировки или пирсинга от нерегулируемого поставщика

Гепатит С часто протекает бессимптомно.Это означает, что человек может заразиться гепатитом С, даже не подозревая об этом. Это облегчает их передачу другим.

По этой причине важно, чтобы люди с повышенным риском контакта с вирусом гепатита С знали, как избежать заражения и передачи вируса.

В настоящее время вакцины против гепатита С не существует. Избегание контакта с инфицированной кровью — единственный способ предотвратить это заболевание.

Чаще всего люди заражаются гепатитом С путем инъекций уличных наркотиков.По этой причине лучший способ предотвратить гепатит С — избегать инъекций.

Лечение может помочь многим людям бросить курить. Жители США могут позвонить на национальную горячую линию, чтобы получить помощь в поиске лечения.

Если человеку трудно остановиться, он может снизить риск заражения гепатитом С, никогда не пользуясь совместным использованием лекарственного оборудования, обеспечивая чистую, гигиеничную среду и всегда используя новое оборудование, включая шприцы, галстуки, спиртовые тампоны, хлопчатобумажные ткани и т. Д. плиты.

Люди, которые могут контактировать с инфицированной кровью, например медицинские работники и лица, обеспечивающие уход, должны всегда тщательно мыть руки с мылом и водой после любого контакта или подозрения на контакт с кровью.Им также следует надевать перчатки при прикосновении к чужой крови или открытым ранам.

Люди также могут снизить свой риск, убедившись, что любой татуировщик или пирсинг, которого они посещают, использует свежие стерильные иглы и неоткрытые чернила.

Риск заражения гепатитом С при половом контакте низок. Использование барьерных средств защиты, таких как презервативы, снижает риск большинства инфекций, передаваемых половым путем.

Люди, у которых есть гепатит С, могут снизить риск его передачи другим:

• принимая лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) для лечения гепатита С
• покрывая любые порезы или царапины, чтобы предотвратить контакт других людей с кровью
• без донорства крови, органов или спермы
• без использования личных вещей, таких как бритвы, шприцы, зубные щетки или кусачки для ногтей
• информирование любых новых сексуальных партнеров о состоянии и постоянное использование барьерной защиты во время половой активности

Существует много неправильных представлений о том, как распространяется гепатит С.Люди не могут передавать или заразиться вирусом через:

• чихание или кашель
• обнимание или поцелуй
• держание за руки
• совместное использование столовой посуды или стаканов
• совместного использования еды или напитков
• при укусе комара

Гепатит С может быть острым или хроническим. Острая инфекция возникает в течение первых 6 месяцев после заражения, в то время как хронические инфекции могут длиться всю жизнь, если человек не обращается за лечением.

Во многих случаях гепатит С протекает бессимптомно.Это означает, что люди могут заразиться инфекцией, даже не подозревая об этом. Также важно отметить, что люди могут передавать вирус, даже если у них нет симптомов.

Некоторые симптомы острого гепатита С включают:

Симптомы хронического гепатита С обычно не проявляются до тех пор, пока человек не переболел инфекцией в течение некоторого времени.

Чаще всего человек узнает о проблеме с печенью после сдачи анализа крови на другое заболевание. Их анализ крови может показать дисбаланс ферментов печени из-за какого-то гепатита в целом.Тем не менее, у людей с гепатитом С тесты на ферменты печени могут оставаться нормальными.

Признаки и симптомы хронического гепатита С могут включать:

• легкое кровотечение и образование синяков
• усталость
• накопление жидкости в брюшной полости или асцит
• желтуха или пожелтение кожи и слизистых оболочек
• изменений в аппетите
• кожный зуд
• неожиданная потеря веса

Поскольку многие из этих симптомов неспецифичны и могут возникать при любой причине воспаления печени, люди могут не осознавать или даже предполагать, что у них может быть гепатит С.

Врачи рекомендуют определенным группам пройти тестирование на гепатит С. В эти группы входят люди с симптомами и люди, которые:

• родились между 1945 и 1965 годами
• принимают наркотики внутривенно
• имеют в анамнезе отклонения в тестах печени или заболевания печени
• имеют ВИЧ
• получали лечение концентратами факторов свертывания крови до 1987 г.
• получали переливание продуктов крови или трансплантацию органов до 1992 г.
• находятся на длительном гемодиализе
• работают в сфере здравоохранения или общественной безопасности и имеют контакт с иглами с вирусом гепатита С. -загрязненная кровь

Если анализ крови выявляет антитела к вирусу гепатита С, врач назначит дополнительное обследование, чтобы подтвердить, есть ли у человека активный вирус гепатита С.

Они также закажут тесты для выявления любых изменений в работе печени человека.

Ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз для гепатита С. Без лечения состояние может вызвать опасные для жизни осложнения, включая цирроз (рубцевание печени), печеночную недостаточность и рак печени.

Прогноз по гепатиту С за последние годы значительно улучшился. Прием лекарств, называемых ПППД, может быть эффективным для лечения гепатита С.

Современные методы лечения могут включать в себя прием таблеток в течение 8–12 недель, и они могут вылечить более 90% случаев.Лечение может быть дорогостоящим, но некоторые страховые планы могут его покрыть. Люди могут обратиться к своему поставщику медицинских услуг за помощью в оплате.

Прочтите статью на испанском языке.

Гепатит B и C | HIV.gov

ВИЧ и коинфекция гепатита B и гепатита C

Гепатит B и гепатит C — инфекции печени, вызываемые вирусом. Поскольку эти инфекции могут распространяться так же, как и ВИЧ, люди с ВИЧ в Соединенных Штатах часто также страдают хроническим вирусным гепатитом.

Вирусный гепатит прогрессирует быстрее и вызывает больше проблем со здоровьем, связанных с печенью, у людей с ВИЧ, чем у людей, не инфицированных ВИЧ. Заболевания печени, большая часть которых связана с ВГВ или ВГС, являются основной причиной смерти людей с ВИЧ, не связанных со СПИДом.

Учитывая риски коинфекции гепатита B или гепатита C для здоровья людей, живущих с ВИЧ, важно понимать эти риски, принимать меры для предотвращения заражения, знать свой статус и, при необходимости, получить медицинскую помощь от кого-то, кто имеет опыт лечения людей с коинфекцией ВИЧ и ВГВ или ВИЧ и ВГС.

Как гепатит В и гепатит С передаются от человека к человеку?

Как и ВИЧ, вирусы гепатита В и С распространяются:

• Путем совместного использования игл, шприцев и другого инъекционного оборудования.
• От матери к ребенку: беременные женщины могут передавать эти инфекции своим младенцам. Коинфекция ВИЧ-ВГС увеличивает риск передачи гепатита С ребенку.
• Половым путем: оба вируса также могут передаваться половым путем, но ВГВ гораздо более вероятно, чем ВГС передается половым путем.Передача ВГС половым путем чаще всего происходит среди геев и бисексуальных мужчин, живущих с ВИЧ.

Рекомендуется ли тестирование на гепатит людям с ВИЧ?

Да. Каждый человек, живущий с ВИЧ, должен пройти тестирование на ВГВ и ВГС, когда им впервые поставят диагноз ВИЧ и начнут лечение. Люди, живущие с ВИЧ, которые имеют постоянные факторы риска заражения гепатитом B или гепатитом C, должны проходить тестирование ежегодно.

Кроме того, новые рекомендации по скринингу на ВГС от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) требуют:

• Единовременный скрининг для всех взрослых 18 лет и старше
• Скрининг всех беременных женщин во время каждой беременности
• Тестирование для всех лиц с факторами риска, с непрерывным периодическим тестированием для лиц с постоянным риском.

Как можно предотвратить гепатит B и гепатит C?

Гепатит B: Вакцинация — лучший способ предотвратить все пути передачи гепатита B. Люди с ВИЧ, у которых нет активной инфекции HBV, должны быть вакцинированы против него. В дополнение к серии из 3 доз вакцины против гепатита В, вводимой в течение 6 месяцев, по состоянию на 2017 г. существует серия из 2 доз, вводимая в течение 1 месяца.

Гепатит C: Вакцины против гепатита С не существует, и не существует эффективной профилактики до или после контакта.Лучший способ предотвратить заражение гепатитом С — никогда не употреблять инъекционные наркотики или прекратить употребление инъекционных наркотиков, начав лечение от наркозависимости и продолжая его лечение. Если вы продолжаете употреблять инъекционные наркотики, всегда используйте новые стерильные иглы или шприцы и никогда не используйте повторно или не делитесь иглами или шприцами, водой или другим оборудованием для приготовления наркотиков.

Лечение коинфекций ВИЧ-гепатит

Коинфекции ВИЧ-ВГВ и ВИЧ-ВГС можно эффективно лечить у большинства людей. Но лечение может быть сложным, и людям с коинфекцией следует искать поставщиков медицинских услуг, обладающих опытом лечения как ВИЧ-инфекции, так и вирусного гепатита.

Гепатит В: лечение гепатита В может отсрочить или ограничить повреждение печени путем подавления вируса. Как и лечение от ВИЧ, лечение гепатита B может потребоваться всю оставшуюся жизнь.

Гепатит C: Гепатит C — излечимое заболевание. При отсутствии лечения он может вызвать несколько повреждений печени, рак печени или смерть. Однако в последние годы были одобрены новые методы лечения гепатита С. Эти противовирусные препараты прямого действия намного лучше, чем ранее доступные методы лечения, поскольку они имеют мало побочных эффектов и не требуют инъекций.Эти методы лечения инфекции ВГС излечивают около 97% людей, включая людей, живущих с ВИЧ, всего за 8–12 недель пероральной терапии (таблетки).

Как защитить себя от гепатита B и C

Антитела: Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Носителей: Люди, инфицированные организмом болезни без симптомов. Эти люди могут передавать болезнь другим людям.

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Цирроз: Заболевание, вызванное потерей клеток печени. Утраченные клетки заменяются рубцовой тканью, нарушающей функцию печени.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Гепатит B: Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другие жидкости организма, инфицированные этим вирусом.

Иммунный глобулин гепатита B (HBIG): Вещество, которое назначают для временной защиты от заражения вирусом гепатита B.

Гепатит C: Инфекция, вызванная вирусом, который может распространяться при совместном использовании игл, используемых для инъекций наркотиков.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунитет: Защищен от инфекционных заболеваний.

Иммунная система: Естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих болезни.

Желтуха: Накопление билирубина (коричневато-желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в крови), которое придает коже желтоватый оттенок.

Заболевание почек: Общий термин для обозначения любого заболевания, которое влияет на работу почек.

Ферменты печени: Химические вещества, вырабатываемые клетками печени. Высокий уровень ферментов печени может указывать на повреждение печени.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.

Вакцина: Вещество, помогающее организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Вирусы: Агенты, вызывающие определенные типы инфекций.

Гепатит

Ученые идентифицировали 5 уникальных вирусов гепатита, обозначенных буквами A, B, C, D и E. Хотя все они вызывают заболевание печени, они различаются по важным направлениям.

Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается через употребление зараженной воды или пищи.Некоторые сексуальные практики также могут распространять ВГА. Инфекции во многих случаях протекают в легкой форме, при этом большинство людей полностью выздоравливают и остаются невосприимчивыми к дальнейшим инфекциям HAV. Однако инфекции HAV также могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицированы этим вирусом. Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения ВГА.

Вирус гепатита B (HBV) передается через зараженную кровь, сперму и другие жидкости организма.ВГВ может передаваться от инфицированной матери младенцу во время рождения или от члена семьи младенцу в раннем детстве. Передача также может происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных вирусом гепатита B, при инъекциях зараженных вирусов во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. ВГВ также представляет опасность для медицинских работников, которые получают травмы от случайного укола иглой во время ухода за инфицированными ВГВ пациентами. Доступны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения HBV.

Вирус гепатита С (HCV) в основном передается через зараженную кровь.Это может произойти при переливании крови и продуктов крови, зараженных ВГС, инъекциях зараженных вирусов во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Половой путь передачи также возможен, но встречается гораздо реже. Вакцины от ВГС нет.

Вирус гепатита D (HDV) инфекции возникают только у тех, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может привести к более серьезному заболеванию и худшему исходу. Вакцины против гепатита B обеспечивают защиту от инфекции HDV.

Вирус гепатита Е (HEV) в основном передается через употребление зараженной воды или пищи. HEV является частой причиной вспышек гепатита в развивающихся частях мира и все чаще признается важной причиной заболеваний в развитых странах. Были разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но они не получили широкого распространения.

Передача, поцелуи, презервативы и прочее

Широко известно, что вирусный гепатит может передаваться через употребление зараженной пищи или совместное использование грязных игл для подкожных инъекций.Но болезнь, разрушающая печень, также иногда может передаваться половым путем. Вот что вам нужно знать, чтобы защитить себя.

Сколько существует видов вирусных гепатитов?

Ученые определили по крайней мере пять типов вирусных гепатитов, которые приводят к проблемам с печенью. В США основными угрозами являются гепатит А, гепатит В и гепатит С.

Могут ли все типы передаваться половым путем?

Гепатит А распространяется через фекально-оральный контакт, который может возникнуть при прямом орально-анальном контакте или контакте с пальцами или предметами, которые находились в анусе инфицированного человека или рядом с ним.Если даже микроскопическое количество зараженных вирусом фекалий попадет в рот, потенциально может возникнуть инфекция.

Гепатит B (HBV) в 50–100 раз легче передается половым путем, чем ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). ВГВ был обнаружен в вагинальных выделениях, слюне и сперме. Оральный секс и особенно анальный секс, независимо от того, происходит ли он в гетеросексуальном или гомосексуальном контексте, являются возможными способами передачи вируса. Он не передается при держании за руки, объятиях или даже сухом поцелуе в губы.Вероятность передачи инфекции при глубоком поцелуе неизвестна, поскольку после контакта с инфицированной слюной не было зарегистрировано никаких инфекций. Тем не менее, поскольку HBV был обнаружен в слюне, риск передачи при глубоком поцелуе, вероятно, существует, и этот риск увеличивается, если один из партнеров носит ортодонтические скобки или имеет открытые порезы или язвы во рту. Вероятность заражения ВГВ растет с увеличением количества половых партнеров у человека. Таким образом, у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, больше шансов заразиться HBV.

Гепатит С (ВГС) передается через контакт с кровью инфицированного человека, которая может присутствовать из-за язв на половых органах, порезов или менструации. ВГС был обнаружен с частотой выше средней среди людей, которые в анамнезе имели сексуальную распущенность, что можно определить как наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, секса с проституткой, более пяти сексуальных партнеров в год или комбинация этих. Человек, состоящий в длительных моногамных отношениях с инфицированным ВГС человеком, редко заражается этим вирусом.Только около 2% половых партнеров инфицированных ВГС людей также имеют положительный результат теста на ВГС. Однако важно отметить, что эта статистика основана только на косвенных доказательствах. Поэтому неясно, заразились ли эти люди половым путем или иным путем. Например, люди, состоящие в длительных отношениях, обычно заботятся друг о друге во время болезни или травмы. В такое время ВГС может передаваться супругу или партнеру, потому что пара может не так осторожно избегать контакта с кровью.

Продолжение

В равной степени подвержены ли мужчины и женщины риску заражения и распространения гепатита половым путем?

Риск определяется поведением человека, а не его полом, хотя некоторые исследования показали, что мужчине легче передать ВГС женщине, чем наоборот.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, в 10-15 раз чаще, чем население в целом, заражаются гепатитом B.

Как я могу убедиться, что мой партнер свободен от гепатита, прежде чем мы займемся сексом?

Нет никаких явных симптомов или признаков, указывающих на то, что кто-то болен гепатитом.Некоторые инфицированные люди выглядят совершенно здоровыми даже на поздних стадиях болезни. Специалисты рекомендуют открыто говорить с сексуальными партнерами о риске гепатита и других инфекций, передающихся половым путем.

Конечно, если вы заметили, что у кого-то появилось пожелтение кожи или глаз (состояние, известное как желтуха), считайте это красным флажком. Другие симптомы гепатита включают лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в суставах или животе и испражнения цвета глины. Доступны анализы крови, чтобы определить, есть ли у кого-то гепатит, который может передаваться половым путем.

Продолжение

Есть ли вероятность передачи гепатита при некоторых половых актах?

Любая сексуальная активность, которая может вызвать ссадины, порезы или другие травмы, особенно опасна.

Считается, что анальный секс более опасен, чем вагинальный. И обе формы секса более опасны, чем оральный секс.Орально-анальный контакт также опасен. Чтобы свести к минимуму риск передачи вируса, эксперты говорят, что любой сексуально активный человек, не состоящий во взаимно моногамных отношениях, должен принять меры предосторожности, например поставить барьер, например презерватив, зубную прокладку, женский презерватив и кроватку для пальцев между вами и другим человеком. биологические жидкости и кровь в дополнение к вакцинации против гепатита A и B. Вакцины от гепатита C не существует.

Можно ли заразиться гепатитом от поцелуев?

Продолжение

Могут ли вибраторы и секс-игрушки распространять гепатит?

Это возможно, потому что вирус гепатита B может выживать вне организма в течение недели или более. Погружение вибратора в кипящую воду может снизить риск. Но самый безопасный совет — избегать использования этих продуктов, пока ваш сексуальный партнер не будет вакцинирован.

Насколько эффективны презервативы в предотвращении передачи гепатита половым путем?

Латексные презервативы считаются эффективными не менее чем на 99%.Если вы не состоите во взаимно моногамных отношениях, лучше всего использовать презерватив при каждом сексуальном контакте. Некоторые специалисты рекомендуют использовать простой презерватив. Ароматизированные или ароматизированные презервативы с большей вероятностью не сработают. Не используйте смазку на масляной основе, так как она может разрушить латекс.

A, B, Cs вирусного гепатита

A, B, Cs вирусного гепатита

Вирусный гепатит — это инфекция, поражающая печень. Существует как минимум шесть различных типов гепатита (A-G), из которых наиболее распространены три типа: гепатит A, гепатит B и гепатит C.Гепатит А — это острая инфекция, и у людей обычно выздоравливает без лечения. Гепатит B и гепатит C могут вызывать хроническую стойкую инфекцию, которая может привести к хроническому заболеванию печени. Есть вакцина для предотвращения гепатита А и В, но нет вакцины против гепатита С.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк вместе с департаментами здравоохранения округа Нью-Йорк предлагают способы контроля и предотвращения распространения инфекции гепатита. Поликлиники общественного здравоохранения, расположенные в каждом округе, могут предложить тестирование и вакцинацию (гепатит А, гепатит В) тем, кто подвержен риску заражения гепатитом.Кроме того, консультирование по гепатиту и образовательная информация предлагается лицам, которые, возможно, подвергались гепатиту, участвуют в поведении, которое подвергает их риску развития инфекции, а также тем, кто, возможно, уже знает, что они инфицированы, и хотят узнать, как они могут защитить другие от заражения.

Для получения дополнительной информации о тестировании на гепатит, консультировании и образовании в вашем округе, пожалуйста, свяжитесь с отделом здравоохранения вашего округа.

Гепатит А

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV).Вирус обнаруживается в стуле (фекалиях) людей, инфицированных ВГА. Гепатит А может легко передаваться от одного человека к другому, если положить в рот что-то (даже если оно может выглядеть чистым), загрязненное стулом человека, больного гепатитом А. Это может произойти, если люди не моют руки после употребления. в туалет, а затем прикоснуться к чужой еде или приготовить ее.

Гепатит В

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV). Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма.Гепатит B распространяется, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит B передается при половом акте с инфицированным человеком без презерватива, при совместном использовании игл или «работе» при «стрельбе» наркотиками, иглами или острыми предметами в медицинских учреждениях или от инфицированной матери к ее ребенку во время вагинальных родов. Контакт с кровью в ЛЮБОЙ ситуации может быть риском передачи.

Гепатит C

Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (ВГС).Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма. Он передается, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит С передается через общие иглы или «работает» при «стрельбе» наркотиками, через укол иглой или острыми предметами в медицинских учреждениях, или иногда от инфицированной матери ее ребенку во время вагинальных родов. Гепатитом С можно заразиться половым путем, но это редко.

Что такое гепатит A B и C

Эстер Литтл, доктор медицинских наук, работает врачом в Центре лечения заболеваний печени и трансплантологии Баннера.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (602) 839-7000.

Вопрос: Вы можете объяснить разницу между гепатитом A, B и C (и другими буквами)? Если я сделаю прививку от гепатита, от чего я буду защищен?

Ответ: «Гепатит» — воспаление печени. Это может быть много причин, включая вирусы, лекарства и алкоголь. Однако чаще всего мы думаем о вирусах, называемых A, B и C. Есть несколько других вирусов, вызывающих воспаление печени, включая гепатит D и гепатит E, но они не так распространены в Соединенных Штатах, как в других странах. части света.

Вирус гепатита А вызывает острое воспаление печени (гепатит), которое почти всегда проходит само по себе. Это может быть более серьезным, если мы старше, когда у нас есть болезнь. Он легко передается от человека к человеку через пищу и воду и может заразить сразу несколько людей (например, если работник ресторана инфицирован, многие из тех, кто ел эту пищу, могут заразиться).

Вирус гепатита B (HBV) может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.Гепатит B очень распространен в Азии и Африке, и те, кто родился или жил в этих регионах, должны быть проверены на гепатит B.

Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда носит хронический характер и распространяется только через кровь. Гепатит A и B можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит C. В настоящее время доступно множество хороших лекарств для лечения хронического гепатита B и C.

Симптомы острого гепатита включают пожелтение кожи и глаз, тошноту, лихорадку и усталость. Хронический гепатит может протекать бессимптомно, длиться много лет и приводить к циррозу печени, что означает, что печень сильно покрывается рубцами и становится менее функциональной.

Поскольку хронический гепатит может протекать бессимптомно, важно знать, кто находится в группе риска заразиться вирусом хронического гепатита С (ВГС). Те, кому делали переливание крови или продуктов крови до 1992 года (когда был выявлен ВГС), те, кто экспериментировал с внутривенными наркотиками или нюхал кокаин, те, кто делал татуировки нестерильной иглой, и те, кто делал незащищенные несколько половых партнеров подвержены риску заражения ВГС. Но иногда люди, которые не ведут ни одного из этих рискованных действий, могут иметь хронический ВГС.В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали, чтобы любой человек в Соединенных Штатах, родившийся между 1945 и 1964 годами, прошел тестирование на ВГС, потому что большинство пациентов с ВГС в стране относятся к этой возрастной группе, а некоторые не имеют история рискованного поведения.

Хронический ВГВ и хронический ВГС могут привести к циррозу и иногда могут привести к раку печени или печеночной недостаточности, и то и другое может потребовать трансплантации печени.

Школа диабета — Гликемический индекс круп: таблица для диабетиков

Гликемический индекс круп

Крупы являются важными источниками энергии, полезных пищевых волокон, витаминов группы В (B1, B2, B3 (PP), B4, B5, B6 и B9), Е, К и микроэлементов (кальций, натрий, фосфор, магний, железо, марганец, цинк, кобальт и др.) ¹. Рекомендации по составлению рациона для людей с сахарным диабетом советуют сделать крупы наряду с белками, жирами и «свободными» углеводами основой диеты ² .

При выборе гарниров стоит учитывать гликемический индекс каждой отдельно взятой разновидности злаковой культуры.

Гликемический индекс – что это?

Гликемический индекс (ГИ) представляет собой ранжирование углеводов по шкале от 0 до 100 в зависимости от того, насколько они повышают уровень сахара в крови (глюкозы) после еды. Стандартом в такой классификации выступает глюкоза, имеющая ГИ 100.

Продукты с высоким ГИ быстро всасываются, перевариваются, усваиваются и метаболизируются в желудочно-кишечном тракте. Они приводят к заметным колебаниям уровня сахара в крови (глюкозы). Продукты с низким ГИ вызывают менее интенсивные и более медленные повышения уровня глюкозы и инсулина.

Шлифовка, тонкий помол, длительная варка, обработка вспомогательными веществами в процессе приготовления крупы могут существенно увеличить ее ГИ.

Почему важно обращать внимание на гликемический индекс продуктов?

Диеты с низким ГИ улучшают профиль липидов сыворотки (снижают уровень «плохого» холестерина), снижают концентрация С-реактивного белка (СРБ) и способствуют контролю веса. Кроме того, существуют данные, демонстрирующие положительную связь между диетой с высоким содержанием углеводов с низким ГИ и снижением риска развития рака, включая рак толстой кишки, молочной железы и простаты ^3,4.

Гликемические индексы основных видов круп

Кукурузная крупа

ГИ = 70-75.

Кукурузная крупа имеет относительно невысокую калорийность: 330 ккал. Несмотря на это, ее гликемический индекс достаточно высок. Она содержит около 70% углеводов и около 8% белков, но они не полноценны и недостаточно хорошо усваиваются.

Пшеничная крупа

ГИ = 40-60.

Большой разброс в показателях гликемического индекса зависит от способа приготовления крупы: чем более густая каша, тем ниже ее индекс. Жидкая каша-размазня из пшеничной крупы может иметь более высокий ГИ.

Манная крупа

ГИ = 80-85.

Это одна из самых высокоуглеводных круп. Употреблять ее регулярно людям, склонным к развитию толерантности к инсулину, не рекомендуется. Если же отказаться от вкуса манной каши сложно, можно использовать манку грубого помола, ее ГИ приближается к 65.

Булгур

ГИ = 35-45

При выборе булгура в качестве гарнира стоит ориентироваться на крупу крупного помола. Из минусов: булгур содержит глютен.

Гречневая крупа

ГИ = 50-55

Гречка имеет средний гликемический индекс, она содержит витамины А и группы В, омега-3, минералы (железо, йод, калий, магний, кальций и др.).

Рис

ГИ = 35-70.

Самый высокий ГИ (70) имеет белый шлифованный рис. Крупа, обработанная паром, – уже 60. Бурый и красный рис – 50-55. Самый низкий показатель у дикого черного риса – 35. Такой большой разброс обусловлен в том числе тем, что речь идет о разных крупах, объединенных общим названием.

Киноа

ГИ = 40-50

Взлет популярности южноамериканского злака совпал с ростом внимания к своему питанию и здоровому образу жизни. Крупа с низким ГИ и необычными вкусовыми качествами быстро нашла своих почитателей.

Перловая крупа

ГИ = 20-30

Это одно из самых низких значений среди круп. Вареная перловка имеет также низкую калорийность: всего 109 Ккал на 100 граммов.

Пшено

ГИ = 40-60

Рассыпчатая каша из пшена имеет низкий гликемический индекс и используется в диетах, рассчитанных на снижение веса и контроль уровня сахара.

Овсянка

ГИ = 40-60

Калорийность овсянки зависит от способа приготовления и помола. Мюсли с использованием овсяных хлопьев могут иметь ГИ 80 и выше. Каша на молоке с сахаром — 70. Овсяная каша из геркулеса на воде – от 35 до 45.

Крупы с низким гликемическим индексом

Название крупы	Гликемический индекс
Перловая крупа	20-30
Черный дикий рис	35
Ячневая крупа	35
Булгур	35-45
Киноа	40-50
Овсяная крупа	40-60
Пшенная крупа	40-60

Крупы с высоким гликемическим индексом

Название крупы	Гликемический индекс
Гречневая крупа	50-55
Коричневый или красный рис	50-55
Рис, обработанный паром	60
Кукурузная крупа	70-75
Рис шлифованный белый	70
Манная крупа	80-85

Гликемический индекс круп — выбираем полезный гарнир | Фитсевен

Крупы — это пример продуктов питания со средним гликемическим индексом. Однако каждая из них характеризуется уникальным составом — и, соответственно, особой комбинацией клетчатки и углеводов, влияющих на скорость усвоения организмом и повышения уровня сахара в крови.

При этом гречневая крупа, хотя и считается полезной, но обладает более высоким гликемическим индексом, чем бурый рис или даже чем рис басматти. В материале ниже вы найдете список наиболее популярных круп с указанием их гликемического индекса.

// Гликемический индекс — что это?

Гликемический индекс — это одна из ключевых характеристик, помогающая разделить углеводные продукты питания на полезные и вредные. Высокий ГИ означает, что содержащиеся в продукте углеводы максимально быстро усваиваются организмом и повышают уровень сахара в крови.

Всевозможные крупы и прочие продукты с низким и средним гликемическим индексом более плавно повышают уровень глюкозы в крови — что обеспечивает долгое насыщение. Кроме этого, продукты с низким ГИ, за счет содержания клетчатки, полезны для здоровья.

Отметим, что гликемический индекс не связан напрямую с калорийностью — речь идет не о количестве энергии, которую получил организм, а исключительно о скорости усвоения содержащихся в продукте углеводов. Также ГИ не применяется для белковых и жировых продуктов.

// Читать дальше:

Что относится к крупам?

Крупа — это пищевой продукт, состоящий из цельных или дробленых зерен различных культур. В свою очередь, к зерновым культурам относятся злаки — пшеница, рожь, рис, овес, ячмень, кукуруза, сорго, просо; к псевдозлаковым — гречка, киноа и амарант; к зернобобовым — чечевица, горох, бобы.

Отметим, что сразу несколько популярных круп являются продуктом переработки пшеницы — речь идет о кус-кусе, манной крупе и булгуре. Данные продукты отличаются мелким помолом — а значит, более высоким гликемическим индексом. Исключением является булгур — пропаренная пшеница твердых сортов.

Гликемический индекс круп

Ниже вы найдете список десяти наиболее популярных круп с низким и средним гликемическим индексом:

1.

Чечевица — 25 единиц

Чечевица — это растение семейства бобовых, одна из древнейших сельскохозяйственных культур. В виде крупы распространены красная, зеленая и коричневая чечевица. Отметим, что чем дольше время варки конкретного сорта (обычно от 10 до 30 минут), тем меньше гликемический индекс.

// Чечевица — как правильно готовить?

2. Фасоль — 25-30 единиц

Фасоль включает в себя семена различных культур семейства «бобовые». В зависимости от величины такой крупы и толщины оболочки варьируется как время варки, так и гликемический индекс. Наименьшим ГИ отличаются соевые бобы — тогда как фасоль в банках имеет более высокий ГИ.

3. Перловая крупа — 30 единиц

Перловка — это вид ячменной крупы в форме гладких зерен. Поскольку отличается длительным временем варки (до полутора часов), обладает крайне низким гликемическим индексом — особенно, в сравнении с другими зерновыми культурами.

4. Булгур — 35-45 единиц

Булгур — это пшеничная крупа, зерна которой предварительно пропаривают, очищают от отрубей и дробят.  В зависимости от помола, бывает мелкий и крупный булгур. Мелкий подходит для салатов и супов (более высокий ГИ), крупный (низкий ГИ) — для варки каш и приготовления плова.

// Булгур — польза и содержание нутриентов

5. Бурый рис — 35-50 единиц

Если белый и бурый рис отличаются лишь отсутствием и наличием оболочки, то коричневый, черный и красный рис — крупы, получаемые из совершенно иных растений. Наименьшим ГИ обладает черный рис (порядка 35 единиц), затем идет коричневый (50 единиц), белый басматти (50 единиц) и обычный белый (60 единиц).

// Бурый рис — в чем польза?

6. Киноа — 40-50 единиц

Киноа — это псевдозерновая культура, или, по сути, семена цветка. В 100 г сухой крупы киноа содержится 102% дневной нормы марганца, 49% нормы магния, 46% фосфора, 30% меди, 25% железа, 21% цинка, 16% калия и 12% селена — что делает ее лидером среди любых других круп.

// Крупа киноа — что это?

7. Полба — 45 единиц

Полба — предок современной пшеницы. Отличается чрезвычайно плотной оболочкой, что усложняет процесс изготовления муки — в силу чего эта крупа обычно употребляется в пищу в виде каши. В полбе, в отличие от пшеницы, существенно больше магния, цинка, железа, кальция, фосфора, калия, селена, меди и марганца.

// Полба — полезный аналог пшеницы

8. Овсяная крупа — 50-60 единиц

Гликемический индекс овсяной крупы во многом зависит от степени помола и от времени варки. В том числе, сырые овсяные хлопья (при добавлении в коктейль-смузи) обладают намного меньшим гликемическим индексом, чем овсяная каша на молоке — не говоря про добавление сахара.

// Овсянка на завтрак — в чем польза?

9. Гречневая крупа — 50-60 единиц

Гречневая крупа — это семена цветкового растения гречиха. Зеленая гречка (фактически, крупа без обжарки) отличается более низким гликемическим индексом — порядка 50 единиц. После обжарки (обычная коричневая гречка) ГИ повышается и может достигать 60 единиц.

// Гречка — сколько в ней белков и углеводов?

10.

Пшенная крупа — 70 единиц

Просо — это однолетнее травяное растение, семенами которого является пшенная крупа. Как киноа и гречка, просо относится к псевдозерновым культурам, не содержащим в составе глютен. Однако, в силу мягкой оболочки и быстрого времени варки, является крупой со средним гликемическим индексом.

// Просо — польза и вред

***

Бобовые (чечевица и фасоль) являются крупами с самым низким гликемическим индексом. Затем следуют булгур и перловка — варка которых может потребовать до полутора часов. Гречка, киноа и овсяная крупы обладают средним гликемическим индексом, а пшенка — одним из наиболее высоких.

Гликемический индекс круп и каш в сыром и варенном виде: полная таблица

© dyageleva — stock.adobe.com

Если вы выбрали для себя путь здоровья, если вы предпочитаете питаться правильно и держите себя в форме, тогда необходимо обязательно следить не только за КБЖУ, но и за гликемическим индексом продукта. ГИ показываем, как углеводы того или иного продукты влияют на уровень сахара в крови человека,а, следовательно, и на уровень инсулина. Разбираться в этом вопросе вам поможет таблица гликемического индекса круп и каш. Важно так же учитывать, в каком виде находится продукт: сырой он или варенный.

Название крупы	Гликемический индекс
Амарант	35
Белый рис пропаренный	60
Белый рис шлифованный	70
Булгур	47
Вязкая ячневая каша	50
Гороховая каша	22
Гречка зеленая	54
Гречка продел	65
Гречка ядрица	60
Гречневая каша	50
Дикий рис	57
Киноа	35
Коричневый рис	50
Кукурузная крупа (полента)	70
Кускус	65
Кускус грубого помола	50
Кускус мелкого помола	60
Кускус цельнозерновой	45
Льняная каша	35
Маис	35
Манка грубого помола	50
Манка мелкого помола	60
Манка на воде	75
Манка цельнозерновая	45
Молочная манка	65
Молочная ячка	50
Мюсли	80
Овес недробленый	35
Овес расплющенный	40
Овсяная каша быстрого приготовления	66
Овсянка на воде	40
Овсянка на молоке	60
Овсяные хлопья	40
Отруби	51
Перловая каша на воде	22
Перловая крупа	50
Перловка на молоке	50
Полба/спельта	55
Просо	70
Пшеничная крупа	45
Пшенка на воде	50
Пшенная каша на молоке	71
Пшено	71
Рис Басмати длиннозерновой	50
Рис Басмати неочищенный	45
Рис белый ароматный жасминовый	70
Рис белый длиннозерновой	60
Рис белый обычный	72
Рис быстрого приготовления	75
Рис дикий	35
Рис коричневый нешлифованный	50
Рис красный	55
Рис нешлифованный	65
Рисовая каша молочная	70
Рисовые отруби	19
Рожь зерно продовольственное	35
Сорго (суданская трава)	70
Сырые овсяные хлопья	40
Ячневая крупа	35

Скачать таблицу, чтобы всегда иметь возможность ею воспользоваться, можно прямо тут.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!

Оцените материал

Эксперт проекта. Стаж тренировок — 12 лет. Хорошая теоретическая база по процессу тренировок и правильному питанию, которую с удовольствием применяю на практике. Нужна рекомендация? Это ко мне 🙂

Редакция cross.expert

Булгур — гликемический индекс, ГИ вареной крупы — Агро-Альянс

Гликемический индекс — это коэффициент скорости усваивания углеводов, не связанный с калорийностью. Чем выше индекс, тем быстрее углеводы поднимают уровень сахара в крови и синтезируются в жировые отложения. Они необходимы при длительных и интенсивных физических нагрузках, но при малой активности несут только вред.

Следить за гликемическим индексом особенно важно людям с лишним весом, сахарным диабетом и сидячим образом жизни. Зачастую ГИ является более ценным показателем, чем калорийность продукта.

Как оценивать ГИ продуктов

Индекс просчитывается по шкале от 0 до 100, общие характеристики таковы:

• от 0 до 15 — гипоглекимический индекс, продукты, которые дольше всего отдают свою энергию;
• от 16 до 50 — продукты с высоким содержанием клетчатки, обеспечивают долгое чувство насыщения, помогают регулярной и слаженной работе желудочно-кишечного тракта;
• от 51 до 100 — продукты, которые быстро поднимают уровень сахара, так же быстро и «бесполезно» выводятся в жир, а также нарушают нормальный обмен веществ слишком большими энергетическими вспышками.

В идеале нужно держаться середины — продукты с индексом от 15 до 57 считаются самыми полезными и питательными для организма. Одним из таких продуктов является вареный булгур.

Гликемический индекс булгура

В зависимости от способа приготовления, ГИ круп может меняться. Обычно варка с использованием воды снижает уровень ГИ, а жарка или использование дополнительного жира (молока, сливочного масла) повышает. Но на индекс булгура это не влияет — даже при предварительной прожарке крупы, ГИ булгура не поднимается выше 45-ти единиц.

Гликемический индекс вареного булгура составляет всего 35 единиц. Перед варкой крупу замачивают в воде, что может еще немного снизить коэффициент. Такая каша обеспечит чувство сытости даже от небольшой порции, не будет перегружать обменные процессы, провоцировать скачки инсулина и сахара.

Несмотря на довольно низкий показатель ГИ, эта каша абсолютно противопоказана людям с непереносимостью глютена или аллергией на злаковые.

Чем полезен булгур

Медленные углеводы и грубое волокно способствуют активной работе кишечника, улучшению состояния кожи. Также в булгуре содержится почти столько же белка, сколько в бобовых — он помогает восполнить дефицит вещества у вегетарианцев и веганов. Польза подкрепляется высокой концентрацией витаминов группы В, витамина К, фолиевой кислоты, марганца, кальция, калия, магния и фосфора.

Использовать ее можно в качестве полноценного блюда, гарнира, добавки в мясной фарш, для приготовления десертов и детского пюре. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включать булгур в рацион не реже раза в неделю.
Чтобы отслеживать показатели гликемического индекса злаковых было проще, ниже представлены показатели самых популярных круп.

Сравнительная таблица ГИ круп

Гликемический индекс крупы сильно отличается от сорта и вида злаковой культуры. В таблице вы можете сравнить разные показатели круп, выбрав для себя наиболее подходящие варианты.

Крупа	Показатель ГИ	ГИ в вареном виде (на воде)
Перловка	30	20
Нут	30	35
Чечевица	30	35
Булгур	45	35
Кускус	45	40
Овсянка цельная	50	45
Гречневая ядрица	55	50
Рис бурый	60	55
Ячневая	60	55
Овсяные хлопья (Геркулес)	60	55
Рис белый шлифованный	70	65
Кукурузная	75	65
Манная	85	80

Как можно заметить, ГИ вареного на воде булгура остается одним из самых низких среди всех представленных круп.

К сожалению, на упаковке не указывается такой параметр пищевой ценности, как ГИ. Но это не значит, что за ним не следует следить. Обращая внимание на показатель ГИ продуктов, вы можете сделать свое тело здоровым, стройным и красивым.

Продукты с низким ГИ при похудении — Похудение с расчётом

Гликемический индекс (ГИ) представляет собой меру того, насколько высоко повышается уровень глюкозы в крови в ответ на углеводную пищу. Еда с высоким ГИ заставляет поджелудочную железу вырабатывать инсулин, задача которого нормализовать уровень глюкозы. При большом всплеске инсулина уровень сахара опускается ниже нормы, что заставляет вновь почувствовать непреодолимую тягу к пище. Не переработанный сахар инсулин отправляет в места хранения – жировое депо. Поэтому высокий ГИ продуктов считают предвестником набора лишнего веса и причиной трудности контроля аппетита.

Теория Гликемического индекса

ГИ – это способ оценки, который был выведен опытным путем. В разных исследованиях контрольным продуктом выступал сахар или белый хлеб. Участники съедали определенное количество одинаковой пищи. Чтобы измерить уровень сахара в крови исследователи ориентировались на 50 г усваиваемых углеводов, а не объем самой пищи. Например, 280 г картофеля и 80 г гречневой крупы содержат по 50 г усваиваемых углеводов без учета клетчатки. После этого у испытуемых измеряли глюкозу в крови и сравнивали, насколько высоко поднялся её уровень по отношению к сахару. Это легло в основу гликемического индекса.

Более поздние исследования ввели понятие Гликемической нагрузки, которая наиболее точно отображает воздействие на организм определенной еды. В отличие от индекса, она позволяет оценить конкретную порцию, а не ориентируется на абстрактные 50 г.

ГИ и насыщение

Проводившиеся уже в 2000-х годах исследования показали, что ГИ в меньшей степени влияет на чувство сытости, чем предполагалось ранее. В числе факторов насыщения были: белки, жиры, клетчатка и энергетическая плотность пищи.

Белки долго перевариваются, что позволяет сохранить комфортное ощущение наполненности. Жиры замедляют всасывание питательных веществ и помогают поддерживать длительное чувство сытости. Клетчатка создает объем, а механическое растяжение желудка является фактором насыщения.

Что касается энергетической плотности, то сравните 40 г овсяного печенья и 50 г овсяной крупы. Их калорийность одинакова, но количество калорий на один грамм продукта и объем – разный. Аналогично 200 г винограда и 50 г изюма имеют одинаковое количество калорий, но разную энергетическую плотность, соответственно насыщают по-разному.

Об инсулине и гликемическом индексе целесообразно помнить при больших промежутках времени без пищи. Низкий уровень глюкозы в крови замедляет наступление насыщения, поэтому люди склонны переедать после периода голода, и поэтому для контроля аппетита рекомендуют питаться дробно и не пропускать приемы пищи.

Инсулин и ГИ чрезвычайно важны людям, страдающим ожирением и диабетом. Ожирение снижает чувствительность к инсулину. Если вы хотите снизить вес, то придется не только контролировать чувство сытости, но и уровень сахара в крови – выбирать продукты с низким ГИ.

Способы управления ГИ

На гликемический индекс продуктов можно влиять. Вы уже знаете, что белки, жиры и клетчатка замедляют всасывание питательных веществ – они также способны снижать или повышать ГИ. Мороженое повышает сахар в крови в меньшей степени, чем хлеб, поскольку в его составе присутствуют жиры, а не только углеводы.

У цельнозерновых продуктов и сохранивших оболочку круп ГИ меньше, чем у изделий из белой муки и очищенных зерен. Покупайте цельнозерновой хлеб, хлебцы, макароны твёрдых сортов, овсяную крупу вместо овсяных хлопьев, неочищенный рис вместо белого.

ГИ свежих овощей и фруктов ниже, чем у приготовленных, из-за клетчатки. Когда вы измельчаете овощи, термически их обрабатываете или пюрируете, то разрушаете пищевые волокна – ГИ повышается. Поэтому индекс отварной моркови почти такой же, как у белого хлеба, а у картошки пюре намного выше, чем у запеченного картофеля в кожуре.

Белки перевариваются дольше других компонентов питания, поэтому диетологи рекомендуют есть белки и углеводы вместе. Это позволяет не только контролировать аппетит, но и снизить гликемический индекс углеводов.

Если вы оставили в рационе умеренное количество сладостей, то съедайте их не на голодный желудок, а вместе со своим сбалансированным приемом пищи. Его компоненты замедлят переваривание, снизят ГИ и обеспечат чувство сытости.

Гликемический индекс не так важен здоровым людям с нормальным весом и чувствительностью к инсулину, как контроль аппетита во время диеты. Его стоит принимать во внимание людям, страдающим ожирением и диабетом, поскольку при таких заболеваниях одним контролем насыщения не обойтись. Для абсолютно всех таблицы ГИ станут хорошей шпаргалкой для выбора продуктов, но важно понимать, что переедание могут спровоцировать даже самые правильные продукты.

Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Гликемический индекс продуктов: на что влияет и поможет ли похудеть :: Здоровье :: РБК Стиль

Статью проверила и прокомментировала Ольга Гуськова, диетолог и эндокринолог сети клиник «Семейная»

Что такое гликемический индекс

Гликемический индекс (ГИ) — это показатель того, с какой скоростью глюкоза из продукта расщепляется в ЖКТ и попадает в кровь. Чем быстрее происходит этот процесс, тем выше будет ГИ.

Большую часть энергии мы получаем из углеводов. В кишечнике они трансформируются в глюкозу, которая затем попадает в кровь. Гормон инсулин доставляет ее в клетки, что обеспечивает им питание и метаболизм. Если глюкозы в крови слишком много, она откладывается «про запас» в жировую ткань, а также в форме гликогена — в печень и мышцы. Если ее недостаточно, организм сначала использует запасы гликогена, а потом начинает сжигать жир.

В зависимости от продукта трансформация углеводов в глюкозу происходит с разной скоростью. «Быстрые» углеводы резко насыщают кровь большим количеством энергии, а «медленные» отдают ее маленькими порциями и более равномерно.

К продуктам с низким ГИ относятся многие крупы и овощи, бобовые, ягоды, несладкие фрукты

© cottonbro/Pexels

При расчете ГИ за идеал берется чистая глюкоза — ее индекс равняется 100. Это значение не предел — к примеру, сладкие быстрые завтраки могут иметь ГИ до 130. Индекс бывает трех категорий:

• низкий — 55 и ниже;
• средний — 56–69;
• высокий — 70 и выше.

К продуктам с высоким ГИ относят: сладости, рис, выпечку из пшеницы, особенно из муки высшего сорта, картофель. От такой пищи уровень глюкозы в крови достигает максимума через 20–30 минут после еды. Но затем количество глюкозы также быстро снижается и уже через час-полтора возвращается на уровень, который был до приема пищи.

Углеводы из продуктов с низким ГИ расщепляются медленно — за полтора-два часа. Глюкоза поступает в кровь более равномерно и полностью расходуется за большее время.

К продуктам с низким ГИ относятся многие крупы и овощи, бобовые, ягоды, несладкие фрукты.

График содержания глюкозы в крови после употребления продуктов с низким и высоким ГИ при одинаковом количестве углеводов в них.

© squeezy.ru

Гликемический индекс продуктов (примеры):

• сладкие кукурузные хлопья для завтрака — 132;
• вареный белый рис жасмин — 109;
• вареный картофель красный — 89;
• арбуз — 76;
• белый хлеб — 75;
• жареный картофель белый — 75;
• спелый банан — 70;
• светлое пиво— 66;
• кока-кола — 63;
• мед — 61;
• вареные макароны — 61;
• чипсы — 56;
• вареная тыква сорта баттернат — 51;
• апельсиновый сок — 50;
• клубничное варенье — 50;
• вареный бурый рис — 50;
• молочный шоколад — 45;
• слегка недозрелый банан — 42
• молоко высокой жирности — 39;
• морковь — 39;
• желтое яблоко сорта Голден Делишес — 39;
• сосиски — 28;
• вареная красная фасоль — 24 [2], [3].

Самую большую базу данных по ГИ собрал австралийский Фонд гликемического индекса Сиднейского университета. В ней указаны не только отдельные продукты, но и ресторанные блюда и рецепты.

Как рассчитать ГИ готового блюда

В бытовых условиях рассчитать ГИ для готового блюда непросто. Часто показатель зависит от конкретного сорта растения, который зачастую даже не указывают на этикетке. Сложнее всего с картофелем — у разных его видов ГИ колеблется от 40 до 90. Самые низкие значения — у сладкого картофеля (батата), а самые высокие — у красных сортов.

Похожая ситуация и с бананами — у них ГИ может быть от 40 до 75. Здесь влияет еще и спелость: ниже всего индекс у зеленых бананов, а выше всего — у перезрелых [4].

Варка в воде или на пару — это лучший «нейтральный» способ приготовления пищи, при котором ГИ меняется меньше всего

© Cooker King/Unsplash

ГИ зависит и от комбинации продуктов в блюде, ведь почти всегда в нем содержатся другие микронутриенты — жиры и белки, и от способа термической обработки. Рассчитать вклад каждого фактора без лабораторного оборудования не получится, известны лишь общие закономерности.

Продукты с большим содержанием клетчатки, например зеленые овощи, а также кислые заправки — уксус и лимонный сок, снижают общий ГИ блюда. Соль, напротив, его повышает.

ГИ горячей и мелко нарезанной пищи выше, чем холодной и поданной крупными кусками. К примеру, картофель в оливье будет усваиваться дольше, чем пюре.

Жиры замедляют расщепление углеводов, поэтому их присутствие в еде снижает ГИ. Тот же эффект работает и в отношении жарки на большом количестве масла. Именно поэтому ГИ вареного картофеля будет выше, чем у чипсов [5], а у обезжиренного молока — выше, чем у обычного.

В некоторых продуктах, таких как бобовые, картофель, овес или зеленые бананы, содержатся резистентные крахмалы — сложные углеводы, которые снижают общий ГИ. Во время готовки на высоких температурах, например при медленной жарке с небольшим количеством масла или запекании, такие крахмалы разрушаются и ГИ продукта растет.

Варка в воде или на пару — это лучший «нейтральный» способ приготовления пищи, при котором ГИ меняется меньше всего, а резистентные крахмалы сохраняются. Но и тут есть важная оговорка — чем дольше продукт варится, тем больше сложных углеводов в нем превращается в простые. Поэтому макароны, приготовленные аль денте, будут иметь ГИ ниже, чем разваренные [6].

Что такое гликемическая нагрузка

ГИ как метод оценки пищи не учитывает количество углеводов в продукте, а лишь измеряет скорость их усвояемости. «Низкий ГИ не равно «полезность», а высокий — «вредность»», — объясняет Ольга Гуськова. Для решения этой проблемы был разработан новый показатель — гликемическая нагрузка (ГН).

ГИ и ГН подсчитаны далеко не для всех продуктов и не учитывают изменения во время готовки

© Dane Deaner/Unsplash

ГН — мера того, как пища влияет на уровень глюкозы в крови, но с учетом содержания в ней углеводов и общей массы порции. Обычно ГН рассчитывается для 100 г продукта.

Гликемическая нагрузка бывает трех категорий:

• низкая — до 10;
• средняя — 11–19;
• высокая — 20 и выше.

К примеру, арбуз имеет высокий ГИ — 76. Углеводы из него расщепляются довольно быстро, однако они составляют лишь 3% объема. ГН арбуза очень маленькая — всего 5. Такая же ГН у чечевицы или молока. Поэтому диетологи нередко разрешают есть арбуз и при похудении, и при диабете.

Есть и обратные примеры. У кукурузной лепешки ГИ низкий — 52. Но углеводы составляют четверть ее массы, поэтому ГН у нее высокая — 25.

Примеры продуктов по ГН:

• вареный рис — 25;
• мед — 18;
• белый хлеб — 18;
• кока-кола — 16;
• банан — 13;
• вареный картофель — 13;
• чернослив — 10;
• киви — 7;
• яблоко — 6;
• клубника — 1.

Стоит ли отказываться от продуктов с высоким ГИ

Существует довольно популярная диета, основанная на контроле рациона по ГИ. В отличие от других диет, она не предлагает четкого плана питания, а вместо этого лишь рекомендует отказаться от продуктов с высоким ГИ. Сторонники такого режима питания называют его эффективным способом сбросить вес, снизить уровень холестерина, а также хорошим методом профилактики диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Правило отказа от продуктов с высоким ГИ не лишено смысла, особенно если руководствоваться им при выборе замены для привычной пищи. К примеру, белый хлеб полезно заменить цельнозерновым, а картофель — бататом. Однако как полноценный подход к организации питания такая диета имеет много недостатков.

Во-первых, и ГИ, и ГН подсчитаны далеко не для всех продуктов и не учитывают изменения во время готовки. Поэтому, рассчитывая индекс самостоятельно, ошибиться очень легко.

Во-вторых, и ГИ, и ГН — это показатели, которые касаются лишь углеводов. Однако не менее важную роль в рационе играют другие микронутриенты — белки и жиры.

Для здоровых людей продукты с высоким ГИ незаменимы в ситуациях, когда нужно быстро восстановить энергию

© The BlackRabbit/Pexels

Исключив из рациона продукты с высоким ГИ, невозможно защитить себя от лишних калорий. Правильную и комплексную диету, учитывающую все индивидуальные особенности, может составить только медицинский специалист.

Лучше всего диета с низким ГИ подходит для людей с сахарным диабетом — однако даже им стоит быть с ней осторожными. Некоторые исследования ставят под сомнение пользу диеты с низким ГИ для профилактики диабета. Ученые пришли к выводу, что с этой целью лучше следовать другим более комплексным диетам, например средиземноморской, а также вести здоровый и подвижный образ жизни.

Комментарий эксперта

Ольга Гуськова, диетолог и эндокринолог сети клиник «Семейная»

Кому стоит следить за ГИ?

Людям с диабетом, в том числе беременным женщинам с гестационным сахарным диабетом (ГСД), стоит учитывать ГИ при планировании рациона.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которым приходится пить таблетированные препараты, от употребления продуктов с высоким ГИ и ГН может сильно подняться уровень сахара в крови. Если это происходит слишком часто, состояние больного ухудшается, развиваются осложнения.

Для пациентов с диабетом на инсулинотерапии бывает очень трудно подобрать дозу инсулина «короткого действия» и время укола (то же самое касается пациентов на инсулиновой помпе). Поэтому если частое употребление продуктов с высоким ГИ отрицательно влияет на уровень сахара, лучше минимизировать их долю в рационе.

Женщинам с ГСД рекомендуется строить свою диету в основном из продуктов с низким ГИ. Беременность не время для экспериментов. Главный метод лечения гестационного диабета — диетотерапия.

Сахарный диабет 2 типа развивается из-за неправильного образа жизни, ожирения и генетической предрасположенности. Набор веса происходит от любых продуктов, если рацион гиперкалорийный, а не только от углеводов. Американская диабетологическая ассоциация (ADA) не дает однозначного ответа на вопрос о влиянии ГИ продуктов на риск развития диабета. Диета с их содержанием не может стать адекватным способом контроля за течением болезни.

Для здоровых людей продукты с высоким ГИ незаменимы в ситуациях, когда нужно быстро восстановить энергию. К примеру, именно ими питаются бегуны во время и сразу после марафонов. Поэтому полностью отказываться от такой пищи не стоит.

Можно ли похудеть, отказавшись от продуктов с высоким ГИ?

Питание для коррекции массы тела подразумевает снижение потребления калорий. Причем не только за счет углеводов. Если человек потребляет большое количество жиров, а углеводов в рационе мало, он тоже может набирать вес.

Чтобы нормализовать вес, нужно питаться рационально и разнообразно и при этом заниматься спортом.

В целом соблюдение режима рационального питания подразумевает ограничение (но не полное исключение) сахара и продуктов с добавленным сахаром (мед, соки, сиропы, йогурты с добавками, шоколад, печенье, творожные сырки и т.д.), достаточное потребление овощей и цельнозерновых продуктов.

Стоит помнить, что и во фруктах есть простые сахара, из которых они усваиваются зачастую быстрее, чем из сладостей. Съедая по нескольку яблок и бананов в день, легко выйти за границы нормы употребления калорий. И, конечно же, если человек ежедневно ест много кондитерских изделий, у него вряд ли получится похудеть, не отказываясь от этой привычки.

Чем может быть опасно следование правилам диеты с низким ГИ?

Полный отказ от добавленных сахаров и вообще от любимых продуктов с высоким ГИ может привести к появлению или усугублению расстройства пищевого поведения (РПП). При нем ограничения в еде увеличивают уровень стресса и приводят к «заеданию», в результате вес только растет.

К сожалению, сегодня все еще существует обывательское деление продуктов на «хорошие» и «плохие». И углеводы не исключение: многие и вовсе пытаются исключить их из рациона. Однако доказано, что соблюдение низкоуглеводной и тем более безуглеводной диеты повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всем важна умеренность и гармония, в ограничениях в том числе.

С какими другими способами контроля за питанием имеет смысл комбинировать ГИ?

Для коррекции веса стоит сделать главным компонентом диеты цельнозерновые продукты и овощи. Также рекомендуется не забывать о продуктах, содержащих белок, поскольку при его недостатке вместе с жировой тканью будет теряться и мышечная (особенно при низкой физической активности), что также влечет риски.

Как и всякий «контроль», любая система питания не должна давать обратного эффекта. Если соблюдение диеты с низким ГИ для человека комфортно — пожалуйста. Но в большинстве случаев дело не в самом ГИ. Ведь, как известно, эффект любой диеты основан на снижении количества потребляемых калорий.

Гречка состав, калорийность, гликемический индекс и витамины.

Ряд исследований демонстрируют различные уровни гликемического индекса гречки. Результаты более точных исследований описаны ниже.

Гречневая крупа имеет низкий гликемический индекс (54), согласно данным Сиднейского университета (1).

Согласно исследованию (2), в котором изучаются питательные свойства гречневых продуктов, гликемический индекс вареной гречневой крупы составляет 61.

В Международной таблице гликемического индекса и значений гликемической нагрузки (3) можно заметить 4 очень разных уровня гликемического индекса для гречки, а средний расчетный гликемический индекс — 45. Изучив таблицу, можно обнаружить, что эти различия связаны с такими факторами, как обследуемые субъекты, эталонный продукт питания, период времени тестирования, а также методы лечения.

Гречневая крупа является хорошим источником клетчатки и, благодаря тому, что имеет гликемический индекс от низкого до среднего, она является безопасной пищей для большинства людей с диабетом 2 типа (4).

Это подтверждается исследованием крыс с диабетом, в котором было показано, что гречневый концентрат снижает уровень сахара в крови на 12-19% (5).

Считается, что этот эффект связан с уникальным соединением D-хиро-инозитола. Исследования показывают, что этот растворимый углевод делает клетки более чувствительными к инсулину, гормону, который заставляет клетки поглощать сахар из крови.

Для списка данных по гликемическому индексы для других продуктов посетите нашу страницу Полная таблица гликемического индекса.

Источники։

1. https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2008/09/18/dc08-1239.DC1/TableA2_1.pdf
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11170616
3. https://academic.oup.com/ajcn/article/76/1/5/4689459#109565456
4. https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2008/09/18/dc08-1239.DC1/TableA2_1.pdf
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14640572/

Специальность: Ереванский государственный медицинский университет

Обновлено: Апрель 06, 2021

злаков, которые нужно есть и избегать

Независимо от того, являетесь ли вы профессионалом в области подсчета углеводов или недавно диагностировали диабет, выбор лучших углеводных продуктов может создать множество проблем.

Последние продукты питания получают негативный пиар и портят список покупок? Каша. Причина? Сахар — он же заклятый враг любого, кто страдает диабетом.

Даже злаки с красивыми этикетками, на которых написано «органическое» и «полезное», могут быть полны скрытого сахара. Но это не значит, что вам нужно потерять всякую веру в этот основной продукт для завтрака.

Злаки — это углеводная пища, о которой нужно помнить при повышенном уровне сахара в крови. Но углеводы по своей сути не являются плохими , поэтому даже если у вас диабет, вам не нужно их избегать.

Вместо этого выбирайте злаки, которые работают на вас, а не против вас. Вот как.

Да. Это лучший вариант ежедневного завтрака? Не всегда.

Хорошая новость заключается в том, что в здоровую диету может поместиться много злаков. и помогают контролировать уровень сахара в крови.Вам просто нужно знать, где искать и на что обращать внимание (и на что обращать внимание).

Гликемический индекс (ГИ) был разработан как способ оценки влияния углеводсодержащей пищи на уровень сахара в крови. Он измеряет, насколько быстро (или медленно) пища переваривается, всасывается и в конечном итоге используется для получения энергии.

Продукты оцениваются по шкале от 0 до 100 — чем ниже оценка, тем меньше влияние на уровень сахара в крови. Оценка 55 или меньше считается низким GI, а оценка от 70 до 100 считается высокой.

Продукты с низким индексом меньше всего влияют на уровень сахара в крови и помогают нам чувствовать себя сытыми. В основном это связано с клетчаткой и белком, которые вашему организму требуется больше времени для расщепления и переваривания. Фасоль, бобовые и 100-процентный цельнозерновой хлеб являются хорошими примерами.

Если вы живете с диабетом, ваше тело не вырабатывает и не использует весь инсулин, необходимый для доставки этого сахара туда, куда ему нужно (ваши мышцы и ткани), а это означает, что в вашей крови плавает больше.

Поскольку пищевые продукты с низким ГИ дольше перевариваются и усваиваются, содержащийся в них сахар попадает в кровь медленнее, что помогает поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.

Продукты с высоким ГИ обычно состоят из простых углеводов с низким содержанием клетчатки и белка (например, белый хлеб, соленые крекеры, крендели и доритос). Ваше тело быстро расщепляет их, чтобы использовать для получения энергии или накапливать для дальнейшего использования (обычно в виде жира).

Эти продукты не помогают вам чувствовать сытость и не помогают стабилизировать уровень сахара в крови. На самом деле, вы, скорее всего, снова проголодаетесь вскоре после того, как съедите их, поскольку ваше тело использует их так быстро.

Поскольку хлопья могут попадать практически в любое место в этом списке, в зависимости от ингредиентов, важно просмотреть эти этикетки с пищевыми продуктами, а затем использовать ГИ, чтобы выяснить, как хлопья повлияют на уровень сахара в крови.

Но поскольку мы стремимся к легкой жизни, вот приблизительный список рейтингов ГИ злаков от Американской диабетической ассоциации.

Правило №1: не зацикливайтесь на каждой детали этикетки, потому что ни один продукт не идеален. Вместо этого просто следуйте этим простым рекомендациям:

С подозрением относитесь к «обезжиренному».

Когда жир удаляется, для придания текстуры и аромата добавляются другие ингредиенты — часто включая сахар или крахмал.

По правде говоря, некоторые жиры полезны для поддержания здорового уровня сахара в крови, поэтому не следует исключать жиры из своего рациона.Подумайте о заправках для салатов, десертах или закусках.

Проверить размер порции

Размер порции злаков обычно варьируется от 1/4 стакана до 1 1/2 стакана и, как правило, довольно мал по сравнению с плотностью питательных веществ.

Например, размер порции мюсли составляет 1/2 стакана. Отмерьте одну порцию — это то количество, которое вы обычно едите? Или удвоить или утроить?

Если вы ответили на последний вопрос, вам также необходимо удвоить или утроить количество питательных веществ, указанное на этикетке. Это означает удвоение или утроение углеводов и влияние на уровень глюкозы в крови.

Проверьте общее количество углеводов

Это число всегда должно быть меньше 40 граммов на порцию (в идеале меньше 35 граммов). Общее количество углеводов на этикетке указано ниже. вы увидите пищевые волокна, общий сахар и добавленные сахара — они составляют общее содержание углеводов в пище.

Пищевые волокна должны составлять не менее 4–5 граммов на порцию, общее количество сахаров — менее 10 граммов на порцию, а количество добавленных сахаров — минимально. Сосредоточьтесь на выборе более высокого содержания клетчатки и более низкого общего сахара.

Не забывайте протеин

Старайтесь получать не менее 4 граммов на порцию. Помните: жир, клетчатка и белок помогают стабилизировать скачки сахара в крови и помогают вам чувствовать себя сытым.

Посмотрите на ингредиенты

Убедитесь, что сахар не входит в число первых трех ингредиентов в списке. Ингредиенты указаны по весу, то есть ингредиенты в наибольшем количестве указываются первыми, а ингредиенты в наименьшем количестве — последними.

При просмотре этикеток зерновых ищите слова «цельнозерновые» и такие ингредиенты, как овес, киноа, ячмень, амарант и пшеница.«Обогащенный» означает, что в зерно были добавлены полезные питательные вещества (витамины группы B, железо и т. Д.) Для удовлетворения ваших ежедневных потребностей в питательных веществах.

Остерегайтесь добавления сахара

Добавленный сахар бывает разных форм и скрывается под разными названиями — патока, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сироп из коричневого риса, тростниковый сироп, кокосовый сахар и нектар агавы — это лишь некоторые из них.

Любое слово, оканчивающееся на «-оза», или любой тип сиропа является кодом сахара. Убедитесь, что эти продукты не указаны первыми и на этикетке указано не более двух источников сахара.

Мюсли

Эта смесь овса, орехов, семян и, как правило, некоторых сушеных фруктов богата клетчаткой и белком, поэтому это отличный вариант для завтрака. Только опасайтесь добавленных ингредиентов и сахара.

Если вам нравится делать все своими руками, вы можете взбить домашние мюсли с несколькими ингредиентами без добавления сахара.

Овсяные хлопья

Овсяные хлопья, овсяные хлопья и овсяные отруби являются победителями на завтрак. Овес быстрого приготовления — хороший выбор, но часы имеют более высокий индекс, чем мы хотели бы.

Не нужно фантазировать: Quaker Old-Fashioned Oats предлагает 4 грамма клетчатки, 5 граммов белка и 0 граммов добавленного сахара на порцию.

Нам также нравится овсянка Purely Elizabeth Original Superfood. Этот бренд расширяет ассортимент овсяных хлопьев, добавляя семена лебеды, чиа, льна и конопли, так что вы получаете полезные жиры омега-3, 5 граммов клетчатки, 6 граммов белка и абсолютно никакого сахара на порцию.

Попробуйте приготовить овес с несладким молоком, корицей, грецкими орехами и черникой, чтобы получить полезный жир, клетчатку и антиоксиданты.

Квиноа

Квиноа — это безглютеновый протеиновый заменитель овса. Сорта киноа Bob’s Red Mill содержат 5 граммов клетчатки и 6 граммов протеина на порцию, и только один ингредиент — лебеда.

Зерновые продукты Food for Life

Зерновые продукты Food for Life (и хлеб) содержат натуральные пищевые ингредиенты без добавления вредных веществ и, как правило, имеют низкий гликемический индекс.

Не забывайте учитывать общее количество углеводов в одной порции плюс любые дополнительные углеводы в молоке или фруктах, которые вы можете добавить.

Kashi Go Original

Kashi Go Original — это сбалансированные по питательным веществам злаки (но будьте осторожны с некоторыми другими продуктами, которые содержат много нашего приятного сахара).

В 1 1/4 чашки Kashi Go Original вы получите 180 калорий, 13 граммов клетчатки, 8 граммов сахара и 8 граммов белка. Добавьте горсть грецких орехов и немного ежевики, чтобы получить насыщенный питательными веществами и вкусный завтрак.

Избегать сахарных хлопьев, таких как Frosted Flakes, Cap’n Crunch, Apple Jacks и даже некоторых видов мюсли, кажется легкой задачей. И это.

Но давайте посмотрим, что некоторые злаки — не лучший выбор, даже если они могут показаться полезными.

Что-нибудь быстрого приготовления

Овсянка быстрого приготовления звучит здорово, и мы бы хотели, чтобы это было так. Помимо отсутствия большинства питательных веществ зерна, включая клетчатку и белок, он имеет довольно высокий гликемический индекс. А ароматизированные сорта обычно содержат много добавленного сахара.

Кукурузные хлопья

Кукурузные хлопья — это старое, но не очень вкусное блюдо. На первый взгляд, они могут показаться отличным выбором, с 80 калориями, без жира и всего 18 граммов углеводов на порцию.

Но одна порция также содержит менее 1 грамма клетчатки и только 1 грамм белка. И сахар является вторым ингредиентом в списке.

Special K

Как и кукурузные хлопья, Special K содержит мало углеводов и сахара, но не является хорошим источником клетчатки или белка.

Польза для здоровья злаков с низким гликемическим индексом

Каши с низким гликемическим индексом содержат меньше сахара и углеводов, что снижает их гликемический индекс, что делает их одними из самых полезных для здоровья злаков, которые вы можете съесть на завтрак. Большинство злаков содержат некоторое количество сахара, но это больше всего в злаках, предназначенных для молодежи, что неудивительно. Для взрослых, которые хотят снизить количество потребляемого сахара, выбор здоровой цельнозерновой крупы с низким гликемическим индексом — один из простых способов сделать это. Гликемический индекс для пищи с углеводами — это измерение того, насколько эта пища повышает уровень глюкозы в крови по сравнению с чистой глюкозой, гликемический индекс которой равен 100. Чем выше число, тем больше в ней сахара. Проще говоря, продукты с высоким содержанием сахара вредны для здоровья.Таким образом, вам нужно тщательно изучить продукты с низким гликемическим индексом, доступные в вашем продуктовом магазине. Гликемическая нагрузка учитывает гликемический индекс пищи и количество углеводов в количестве съеденной пищи. Углеводы здесь важны, потому что они превращаются в сахар в организме, что влияет на общий уровень сахара в конкретной пище, особенно если она содержит много углеводов.

Полный рецепт смотрите здесь

Итак, вот разбивка всего этого. В отличие от здоровых злаков с низким гликемическим индексом, употребление злаков с высоким гликемическим индексом (высоким содержанием сахара) часто вызывает у вас тягу к какой-нибудь закуске позже утром.Злаки с низким гликемическим индексом помогают поддерживать более стабильный уровень сахара в вашем организме, и у вас меньше шансов, что вам понадобится перекус позже утром, потому что ваш уровень глюкозы не испытал всплеска раньше из-за того, что вы съели кашу, полную сахара. Кроме того, неиспользованный сахар в вашем организме из злаков с высоким содержанием сахара будет либо сжигаться, либо храниться в виде жира. Эти углеводы также будут храниться в виде жира. Многие люди идут в офис и часами сидят на стуле сразу после того, как съели кашу с высоким содержанием сахара. Перевод, весь этот сахар не сжигается при напряженной деятельности, он откладывается в виде жира.Если вы регулярно тренируетесь, позволяя своему телу сжигать эти лишние углеводы и сахар, то хранение этих сахаров будет для вас минимальным, и вы увидите меньше жировых отложений.

Злаки с низким гликемическим индексом от Food For Life
Какие злаки специально проверяются на предмет низкого гликемии? Пришло время познакомиться с хлопьями Ezekiel, лучшими полезными хлопьями Food For Life. Пища для жизни Иезекииль 4: 9 Проросшие цельнозерновые хлопья были протестированы и имеют низкий гликемический индекс. Наряду с этим основным злаком из Иезекииля 4: 9, есть также несколько других сортов, которые не имеют высокого гликемического индекса, включая цельнозерновые хлопья с проростками миндаля, цельнозерновые хлопья с корицей и изюмом и цельнозерновые хлопья с проростками льна.Все злаки Food for Life представляют собой питательную альтернативу злакам с высоким содержанием сахара. Начните очень легко менять свой рацион сегодня, исключив нежелательный сахар из своего завтрака и попробовав органические хлопья Food for Life.

Food for Life производит все свои продукты из органических ингредиентов, а не из генетически модифицированных организмов (ГМО). В Food for Life никогда не используются консерванты, поэтому вы получаете самые свежие продукты. Из-за медленного процесса выпечки питательные вещества блокируются в злаках, которые производит Food for Life.Благодаря процессу проращивания зерна вы не только получаете злаки с низким содержанием сахара, но и получаете дополнительные витамины и минералы, которые обычно теряются в других типах злаков в процессе выпечки. Food for Life фокусируется на производстве продуктов, которые сделают вашу жизнь лучше за счет лучшего питания. Попробуйте сегодня один из злаков «Пища жизни» из Иезекииля 4: 9.

Что такое холодные каши с низким гликемическим индексом?

Составление списка покупок с низким гликемическим индексом облегчает совершение покупок.

Кредит изображения: Stitchik / iStock / Getty Images

Гликемический индекс или ГИ — это рейтинг углеводных продуктов по шкале от 0 до 100, основанный на том, насколько быстро и резко каждый продукт повышает уровень глюкозы в крови.Шкала GI имеет множество применений. Кто-то с диабетом может использовать GI для планирования приема пищи, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Вы можете использовать ГИ для определения приемлемых продуктов, если вы также придерживаетесь диеты с низким ГИ для похудения. Когда дело доходит до завтрака, найти сухие завтраки с низким гликемическим индексом сложно, но возможно.

Использование гликемического индекса

Продукты с низким гликемическим индексом оказывают минимальное влияние на секрецию инсулина, что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Продукты с высоким гликемическим индексом повышают уровень инсулина, что может вызвать резкое повышение уровня сахара в крови, а затем его резкое падение. Те, кто хочет стабильного уровня сахара в крови, обычно придерживаются продуктов от низкого до умеренного по шкале GI. Когда дело доходит до холодных злаков, большинство из них имеют гликемическую шкалу от умеренного до высокого. У продуктов с низким гликемическим индексом ГИ составляет 55 или меньше.

Натуральные мюсли

На рынке можно найти мюсли самых разных марок. Эта каша сделана в основном из овсяных хлопьев и обычно содержит семена, орехи и некоторые сухофрукты.Поскольку мюсли изготовлены из овса с низким гликемическим индексом, они являются хорошим вариантом хлопьев для холодного завтрака с низким гликемическим индексом. По данным Сиднейского университета, гликемический индекс мюсли составляет около 40. Ищите натуральные сорта мюсли без добавления сахара. Мюсли с добавлением сахара не имеют низкого гликемического индекса

All-Bran Original

All-Bran — хлопья с высоким содержанием клетчатки, изготовленные из пшеничных отрубей и производимые Kellogg’s. Согласно веб-сайту производителя, оригинальный сорт содержит примерно 6 граммов сахара на порцию в полстакана.Поскольку пшеничные отруби имеют низкий гликемический индекс, злаки, приготовленные из пшеничных отрубей, такие как хлопья отрубей, обычно имеют низкий гликемический индекс, если они содержат минимальное количество сахара. По данным больниц и клиник Университета Висконсина, All-Bran имеет гликемический индекс 42.

Special K Original

Special K original — еще один злак с низким гликемическим индексом, производимый Kellogg’s. Он состоит из слегка поджаренных хлопьев из пшеницы и риса. В состав ингредиентов входят рис, глютен пшеницы, сахар и зародыши пшеницы, согласно этикетке с питанием.По данным Университета здравоохранения Висконсина, Special K попадает в категорию с низким гликемическим индексом с ГИ 54. Первоначальный сорт содержит около 4 граммов сахара на 1 чашку. Другие разновидности Special K могут иметь более высокий ГИ, поскольку они содержат такие ингредиенты, как фрукты и немного больше сахара.

Употребление хлопьев на завтрак при диабете

Мы слышали бесчисленное количество раз, что завтрак — самый важный прием пищи в течение дня, он может ускорить обмен веществ, предотвратить тягу к еде и помочь людям похудеть.Самая распространенная жалоба «тех, кто не ест», заключается в том, что у них нет времени поесть утром и им нужны быстрые идеи для завтрака.

Хотя, вероятно, лучше съесть что-нибудь на завтрак, чем вообще ничего, холодные хлопья могут быть не лучшим выбором для людей, страдающих диабетом, которые пытаются похудеть.

Завтрак с низким содержанием углеводов, высоким содержанием жиров и белков

Исследования показали, что начало дня с завтрака с высоким содержанием жиров, белков и углеводов может положительно повлиять на уровень сахара в крови и контроль веса у пациентов с диабетом.Белки и жиры, как правило, более насыщают и дольше сохраняют чувство сытости, что обычно приводит к снижению общего количества потребляемых калорий. Кроме того, после завтрака уровень сахара в крови повышается, и многие люди становятся устойчивыми к инсулину по утрам, что также может вызывать резкое повышение уровня сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови может вызвать дополнительную тягу к углеводам и привести к избыточному потреблению калорий и углеводов, что часто приводит к избытку сахара в крови.

Могут ли злаки быть полезными?

При планировании завтрака важно знать, что одни злаки полезнее других.При выборе хлопьев важно выбирать злаки с низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки. В частности, ищите злаки, которые содержат шесть граммов сахара и не менее трех граммов клетчатки.

Обработанные рафинированные злаки с высоким содержанием сахара богаты калориями, углеводами и сахаром, ни один из которых не подходит для лечения диабета. С другой стороны, цельнозерновые каши, приготовленные из таких полезных ингредиентов, как орехи, можно считать полезными. Следует отметить, что соблюдение диеты, богатой цельнозерновыми продуктами, может снизить риск сердечных заболеваний.Взаимодействие с другими людьми

Если выбрать разумно и следить за своими порциями, можно полакомиться хлопьями. Фактически, многие злаки обогащены витаминами и минералами, которые могут помочь людям удовлетворить их потребности в питании. Для людей, страдающих диабетом, лучше всего есть хлопья перед тренировкой. Физическая активность помогает сжигать сахар (или глюкозу). Если вы принимаете пероральные лекарства или инсулин, которые могут вызвать снижение уровня сахара в крови, вам, вероятно, придется есть углеводы перед тренировкой, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови во время физической активности.Взаимодействие с другими людьми

Советы по снижению содержания углеводов в злаках

• Выберите горячую кашу, например овсянку, киноа или другую смесь цельнозерновых, и добавьте измельченные орехи или ореховое масло для добавления клетчатки, белка и полезных жиров. Например, 1/2 стакана вареной овсянки с 3/4 стакана черники и 2 столовые ложки измельченных грецких орехов с корицей
• Если вы выбираете холодные хлопья: прочитайте этикетку и придерживайтесь одной порции, измерьте ее мерным стаканом и используйте небольшую миску, чтобы порция казалась больше
• Выберите цельнозерновую крупу (в первом ингредиенте должно быть указано цельное зерно)
• Выберите злак, содержащий не менее трех граммов клетчатки и не более шести граммов сахара
• Избегайте добавления сухофруктов, сахара или других калорийных подсластителей, таких как агава, мед, столовый сахар
• Добавьте одну порцию фруктов с высоким содержанием клетчатки для увеличения содержания клетчатки, например черники, малины, клубники
• Выберите несладкое миндальное молоко с меньшим содержанием углеводов, чем коровье
• Полностью откажитесь от молока и сделайте парфе из йогурта: использование нежирного греческого йогурта повысит содержание белка и снизит содержание углеводов

Типы цельного зерна, содержащиеся в злаках

• Овес
• Цельнозерновая овсяная мука
• Цельнозерновая мука
• Отруби пшеничные
• Кукуруза цельная / кукурузная мука
• Гречка цельнозерновая
• Хлопья из цельнозерновой полбы
• Ячмень
• Коричневый рис
• Просо
• Киноа
• Дикий рис

Остерегайтесь распространенных скрытых подсластителей

• Нектар агавы
• Коричневый сахар
• Кристаллы тростника и сахар
• Кукурузный подсластитель и сироп
• Кристаллическая фруктоза
• Декстроза
• Вываренный тростниковый сок
• Фруктоза
• Концентраты фруктовых соков
• Глюкоза
• Мед
• Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• Солодовый сироп
• Мальтоза
• Кленовый сироп
• Меласса
• Сахар-сырец
• Сахароза
• Сироп

Какие бывают хорошие бренды?

Если вы страдаете диабетом, вы можете определить, какие злаки лучше всего подходят для вас, проверив уровень сахара в крови до и через два часа после еды.Если ваш уровень сахара в крови на целевом уровне, значит, вы на правильном пути. Многие люди говорят, что у них самый высокий уровень сахара в крови, и они чувствуют себя наиболее удовлетворенными, когда едят следующие марки холодных хлопьев:

• Cascadian Farm Organic Purely O’s
• Cheerios
• Хлопья почтовых отрубей
• Пшеница
• Хрустящие кукурузные отруби Quaker
• Kix
• Fiber One
• Пекарня Барбары Тупики (с корицей и медовым рисом)
• Kashi (некоторые разновидности), например, Воздушный рис, GoLean
• Kellogg’s Special K с высоким содержанием белка
• Kellogg’s All Bran

Слово Verywell

Зерновые — не лучший выбор для всех, кто страдает диабетом, но это может быть лучше, чем совсем ничего не есть.Он может добавить в ваш рацион витамины, минералы и клетчатку, а также помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови. Ключ к употреблению хлопьев — придерживаться одной порции и следить за добавками.

Зерновые и мюсли — Добро пожаловать в фонд GI Foundation

ЗЕРНЫ	и MUESLI’S
GI	Название продукта / продукта питания	GL	Единица	Масса (г)	Комментарии
Low	GlucaChol-22, растворимый ванильный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой)		15 г + 250 мл	15	Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
Low	GlucaChol-22, растворимый клубничный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой)		15 г + 250 мл	15	Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
Низкий	GlucaChol-22, растворимый шоколадный напиток + овсяный бета-глюкан, @Life (с водой)		15 г + 250 мл	15	Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
Низкий	GlucaChol-22, оригинальный, овсяные отруби + овсяный бета-глюкан, @Life		15 г	15	Низкий гликемический ответ; предполагаемый GL; GIFSA
Низкий	Мюсли, гранола с низким ГИ, Абсолютная органика		1/2 стакана	55	Протестировано GI Science Lab
Низкий	ProNutro, цельнозерновой, оригинальный, Bokomo, с обезжиренным молоком *		1/2 стакана + 200 мл	250	Расчетные значения
Низкий	Мультивитная каша быстрого приготовления, ваниль, Nhlayisa Nutri Solutions, сухая * (или с водой)		1/2 стакана	50	Каша на основе сои, кукурузы и сорго; GIFSA
Низкий	ProNutro, цельнозерновой, яблочная выпечка, Bokomo		1/2 стакана	50	GIFSA & DSA
Низкий	ProNutro, цельнозерновой, медовый, Bokomo		1/2 стакана	50	GIFSA и DSA
Низкий	ProNutro, цельнозерновой, оригинальный, Bokomo		1/2 стакана	50	GIFSA & DSA
Низкое	Хлопья отрубей, Bokomo		1 чашка	40	GIFSA и DSA
Низкий	All-Bran, Hi-Fiber, Kellogg’s		1 чашка	90	Протестировано GI Science Lab
Низкий	Овес, вальцы, толстые хлопья, сырые, Afya		1/3 стакана	30	Протестировано GI Science Lab; GIFSA
Низкий	Каша Amandla Plus, каша быстрого приготовления, сухая * (или с водой)		1/2 стакана	50	Кукурузно-соевая каша быстрого приготовления; Протестировано GI Science Lab
Низкий	FutureLife Zero Smart food		100 мл	40	Протестировано GI Science Lab	GF
Низкий	Мюсли, клюква, низкий ГИ *, чертополох		1/2 чашки	57	GIFSA & DSA?
Низкое	Простая правда, Цельнозерновые хлопья *, Высокий белок, шоколад		1/2 стакана	50	Расчетный ГИ; GIFSA и DSA
Низкое	Simple Truth, Цельнозерновые хлопья *, Высокое содержание белка, оригинальные		1/2 стакана	50	GIFSA и DSA
Низкий	Fiber Plus, Bokomo		1 чашка	90	Протестировано в лаборатории GI Science Lab; GIFSA и DSA
Низкий	FutureLife High energy, Smart food, шоколад, сухой * (или с водой)		1/2 стакана	50		GF
Low	FutureLife High energy, Smart food (оригинальное, банан, клубника), сухое * (или с водой)		1/2 чашки	50		GF
Низкий	Хлопья из отрубей, Kellogg’s, с обезжиренным молоком		1 чашка + 185 мл	225
Низкий	Мюсли, исходный, низкий ГИ, жизненно важный		1/3 чашки	40	Расчетный ГИ; GIFSA и DSA
Low	FutureLife, High Protein, Smart food, шоколад, сухой * (или с водой)		3/4 стакана	75		GF
Низкое	FutureLife, High Protein, Smart food, оригинальное, сухое * (или с водой)		3/4 стакана	75	Расчетный GI	GF
Низкое	Овсяные отруби, Джунгли или Simply Cereal или Pick ‘n Pay, сырые		1/3 чашки	33
Low	Plus, каша с высоким содержанием белка, шоколад, джунгли		1/2 стакана	50	Протестировано GI Science Lab
Low	Plus, каша с высоким содержанием белка, оригинальная, банан, клубника, джунгли		1/2 стакана	50	Протестировано GI Science Lab
Низкий	Pronutro, банан, Bokomo, с обезжиренным молоком *		1/2 стакана + 200 мл	250		GF
Low	ProNutro, оригинальный, Bokomo, с обезжиренным молоком *		1/2 стакана + 200 мл	250		GF
Средний	Овес FutureLife Smart, любой вкус, сухой (или с водой)		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком
Средний	Nutri Foods, кукурузная каша быстрого приготовления, все вкусы, Zesto group		1/2 стакана	50	GIFSA Active Foods
Средний	Овес, рулет, сырой		1/3 стакана	30	Австралийский GI; нижний ГИ с молоком
Medium	Plus, мультизерновые хлопья, шоколад *, Jungle		100 мл	40	Протестировано GI Science Lab
Medium	Plus, мультизерновые хлопья, оригинальные *, Jungle		100 мл	40	Расчетный GI
Средний	Клубничный леденец, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Средний	FutureLife Crunch Smart food, оригинал * и шоколад *		100 мл	40	Протестировано GI Science Lab; нижний ГИ с молоком
Средний	Ячмень, прокат, сырой		1/2 стакана	45	Австралийский GI
Средний	ProNutro Pro-Light, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком; ГИФСА Иногда Еда
Средний	Cheerios, мультизерновой, цельнозерновой, Nestlé		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Средний	Отруби, хлопья, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Средний	Измельченная пшеница		1 бисквит	25	Австралийский GI; нижний ГИ с молоком
Средний	Special K, Kellogg’s		1 чашка	40	GI из США Kellogg’s Special K
Высокий	ProNutro, клубника *, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком	GF
Высокий	Weetbix, оригинальный, Bokomo		2 печенья	40	Нижний ГИ с молоком
High	ProNutro, шоколад, Bokomo, с обезжиренным молоком *		1/2 стакана + 200 мл	250	Расчетный ГИ; Идеально после тренировки	GF
Высокий	Pronutro, банан *, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком	GF
Высокий	Воздушная пшеничная крупа		1 стакан	36	Нижний ГИ с молоком
Высокий	ProNutro, оригинал *, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком	GF
Высокий	Weetbix, Lite, Bokomo		2 печенья	40	Нижний ГИ с молоком
Высокий	Рис Krispies, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
High	Coco Pops, Original, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Высокий	Кукурузные хлопья, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Высокий	Froot Loops, Kellogg’s		1 чашка	40	Нижний ГИ с молоком
Высокий	ProNutro, шоколад *, Bokomo		1/2 стакана	50	Нижний ГИ с молоком	GF
Высокий	Амарант, воздушные хлопья		1 стакан	38	Рассчитанный ГИ из хлопьев с молоком; очень высокий GI	GF

Гликемический индекс (ГИ) зерна

Гликемический индекс (ГИ) используется для ранжирования углеводосодержащих продуктов в соответствии с их влиянием на уровень глюкозы в крови после еды.Пища с низким ГИ медленно переваривается и всасывается и поэтому вызывает лишь небольшие колебания уровня глюкозы в крови и инсулина. Напротив, продукты с высоким ГИ быстро перевариваются и всасываются, вызывая более выраженные колебания уровня глюкозы в крови.

Источник: Фонд гликемического индекса http://www.gisymbol.com/about/glycemic-index/

Гликемический индекс (GI) оценивает углеводы по шкале от 0 до 100 следующим образом:

• Продукты с низким ГИ = ГИ менее 55
• Продукты со средним ГИ = ГИ от 55 до 70
• Продукты с высоким ГИ = ГИ выше 70

Польза для здоровья от диеты с низким ГИ

• Пониженный уровень инсулина и инсулинорезистентность.
• Повышает уровень холестерина ЛПВП и снижает холестерин ЛПНП.
• Защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшая воспаление.
• Снижает риск некоторых видов рака за счет снижения уровня инсулина.
• Снижает жир в брюшной полости (низкий ГИ увеличивает чувствительность к инсулину, что позволяет сжигать больше жира в качестве источника топлива и более эффективно перерабатывать углеводы).

Советы для пациентов
Хотя низкий ГИ полезен при выборе углеводной пищи, нет необходимости есть только продукты с низким ГИ, чтобы достичь диеты с низким ГИ, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови.Людям с диабетом рекомендуется уделять основное внимание продуктам с низким и средним ГИ в их повседневной диете. Нет необходимости исключать все продукты с высоким ГИ, если продукты с низким ГИ являются основой диеты.

• Употребление разнообразных неповрежденных зерен, бобовых и зерновых продуктов с низким ГИ снижает общий ГИ вашего рациона.
• Многие неповрежденные зерна имеют низкий ГИ, в том числе овес, рожь, ячмень, киноа, амарант, гречиха, некоторые сорта риса.
• Рафинированные зерновые продукты с более низким ГИ следует есть предпочтительнее, чем продукты с более высоким ГИ.Рафинированные зерновые продукты с низким ГИ включают хлеб на закваске, макаронные изделия, рис с низким ГИ, а также некоторые виды хлеба и хлопья для завтрака.
• Стремитесь съедать хотя бы одну пищу с низким ГИ при каждом приеме пищи и основывать перекусы на продуктах с низким ГИ. Например, употребление хлопьев для завтрака с продуктами с низким ГИ, такими как молоко, йогурт, отруби или фрукты, помогает снизить общий ГИ завтрака.

Снижение ГИ еды

Для просмотра ссылок щелкните здесь.

Сравнение зерновых завтраков с высоким и низким гликемическим индексом и мононенасыщенными жирами в долгосрочном диетическом управлении диабетом 2 типа

Задний план: Результаты 6-недельных исследований показывают, что высокоуглеводные диеты вредны для людей с диабетом 2 типа.

Цель: Нашей целью было выяснить, влияет ли долгосрочное замещение пищевых мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК) углеводами из хлопьев для завтрака с высоким или низким гликемическим индексом (ГИ) на уровень глюкозы и липидов в крови у пациентов с диабетом 2 типа.

Дизайн: Субъекты с диабетом 2 типа (n = 91) были случайным образом распределены для получения примерно 10% энергии от хлопьев для завтрака с низким ГИ, хлопьев с высоким ГИ или масла или маргарина, содержащих МНЖК, в течение 6 месяцев.Для участников группы MUFA было запрещено есть сухие завтраки.

Полученные результаты: Семьдесят два субъекта завершили испытание. Субъекты, получавшие злаки, потребляли примерно на 10% больше энергии из углеводов, чем субъекты в группе MUFA. Изменения гликированного гемоглобина, массы тела, холестерина и триацилглицерина натощак существенно не различались между группами.Холестерин ЛПВП увеличился примерно на 10% в группе MUFA по сравнению с субъектами, которые потребляли злаки с высоким или низким ГИ (P = 0,002). Отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП было выше у субъектов, которые потребляли зерновые с высоким ГИ, чем в группе MUFA в 3 мес., Но не в 6 мес. (Соотношение диета x время, P = 0,041). Во время 8-часового метаболического профиля средний уровень инсулина в плазме был выше, а среднее содержание свободных жирных кислот было ниже в 2 группах зерновых, чем в группе MUFA (P <0,05).

Выводы: Увеличение потребления углеводов на 10%, связанное с потреблением хлопьев для завтрака, не имело вредного воздействия на гликемический контроль или липиды крови в течение 6 месяцев у субъектов с диабетом 2 типа.Повышение уровня инсулина в плазме и уменьшение свободных жирных кислот, связанное с повышенным потреблением углеводов, может снизить скорость прогрессирования диабета.

.

Болезнь Крона — Симптомы, лечение

Болезнь крона – это тяжелая болезнь, которая поражает практически все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдает терминальный отрезок подвздошной кишки и толстый кишечник. Болезнь провоцирует сильный воспалительный процесс, лимфаденит, появление язв и рубцов на слизистой кишечника. От этого недуга одинаково часто страдают и взрослые и дети.

Болезнь Крона получила имя гастроэнтеролога из США Бернарда Крона. В середине 1930-х годов он впервые описал это заболевание, точная причина возникновения которого неизвестна по сей день. Ученые считают, что появление болезни Крона может быть обусловлено наследственными и инфекционными факторами, а так же сбоем в работе иммунной системы.

Болезнь Крона возникает повсеместно. Однако наиболее часто ею болеют европейцы. Каждый год медики регистрируют 2-3 случая на тысячу человек. Обычно страдают молодые люди от 15 до 30 лет или пожилые люди старше 60-ти.

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона отличается разнообразием симптомов. Все зависит от формы заболевания и его течения.

К общим симптомам относят:

• вялость;
• постоянную усталость;
• скачки температуры тела волнообразного характера.

Так же можно выделить симптомы, характерные для поражения кишечника:

• острый живот;
• понос;
• резкое беспричинное похудение;
• тошнота;
• повышенное газообразование.

Свищевая форма болезни Крона характеризуется появлением анальных трещин, которые долго не заживают, свищей прямой кишки.

Проявление неклинических признаков болезни Крона зависит от локализации процесса:

• если пострадали глаза, появляется коньюктивит, уевит;
• во рту чаще всего обнаруживается афтозный стоматит;
• если вовлечены суставы, наблюдается моноартрит;
• на коже появляются узловая эритема и ангиит;
• при поражении печени и желчного пузыря диагностируется жировая дистрофия, холангит, холелитиаз;
• если пострадали почки, возникает нефролитиаз, пиелонефрит, цистит.

Чем опасна болезнь Крона?

При болезни Крона очень часто образуются хирургические осложнения, которые нередко становятся причиной смерти пациента. Чаще всего – это прободение стенки кишки и перитонит, абсцесс, внутренние свищи и спайки.

Хронический воспалительный процесс в кишечнике способствует росту рубцовой соединительной ткани. Это может вызвать сужение просвета кишки и кишечную непроходимость. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

При появлении язв в кишечнике, возможно развитие кровотечения. А свищи на мочевом пузыре или в области матки могут стать причиной развития инфекционных процессов.

Обследование при болезни Крона

Пациентам с характерными симптомами назначают следующие виды обследования:

• ОАК;
• биохимия;
• иммунограмма;
• определение антител к Saccharomyces cerevisae;
• расширенный анализ кала на наличие паразитов;
• определение уровня кальпротектина по калу;
• колоноскопия;
• рентгенологическое обследование органов брюшной полости;
• рентгенологическое обследование кишечника с контрастом;
• УЗИ печени, почек, поджелудочной железы и селезенки;
• КТ-исследование или МРТ-исследование.

Лечение болезни Крона

На сегодняшний день разработаны различные протоколы лечения этого заболевания. Но, несмотря на проводимую терапию, болезнь Крона нередко рецидивирует. Почти у всех больных обострение наблюдается раз в 20 лет. Поэтому пациенты с болезнью Крона пожизненно стоят на диспансерном наблюдении и регулярно проходят обследование.

Смотрите также:

Болезнь Крона

Болезнь Крона считается редким заболеванием, поэтому его диагностировать достаточно трудно, часто врачи принимают его за язвенный колит. Болезнь Крона поражает толстую и тонкую кишку, а также другие отделы пищеварительной системы. При данном диагнозе происходит острое воспаление тканей в полости кишечника и образование язв, рубцов и других повреждений.

Согласно статистике, болезнь Крона чаще поражает мужчин, чем женщин. Первые признаки заболевания могут наблюдаться в возрасте от 20 до 40 лет. Но и у детей встречаются случаи болезни Крона. Острая стадия болезни Крона в период зачатия или при беременности может привести к выкидышу или рождению ребенка раньше срока. Врачи не рекомендуют планировать беременность в период обострения данного заболевания, так как это может негативно повлиять на развитие плода. При хроническом течении болезни беременность возможна.

Причины болезни Крона

Учеными до сих пор не установлены причины болезни Крона, существует несколько предположений на этот счет. Данное явление может быть вызвано инфекцией, так как антибактериальное лечение помогает при данном диагнозе. Другая версия предполагает, что болезнь Крона развивается из-за неправильной работы иммунной системы организма. Происходят аутоиммунные процессы, провоцирующие выработку антител против тканей органов пищеварительной системы, нарушаются защитные механизмы иммунитета, в результате чего развивается болезнь Крона. Большую роль играет наследственный фактор. В семье, где были случаи данного заболевания, велика вероятность ее возникновения у прямых и дальних родственников.

Среди косвенных причин болезни Крона выделяют:

• хронические заболевания пищеварительной системы;
• вирусные инфекционные заболевания;
• аллергия на продукты питания;
• стрессы и постоянные психические нагрузки;
• регулярное курение.

Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона у взрослых и в детском периоде могут проявляться по-разному в зависимости от развития заболевания. К ним относят боли в желудке, расстройство кишечника, кровотечения. Часто возникают анальные и перианальные трещины, стриктуры отделов кишечника, наружные и внутренние свищи, абсцессы в брюшной полости. Заболевание может приводить к осложнениям из-за поражения полости кишечника, к которым относят разрушение тканей толстой кишки, обширное кровотечение кишечника.

На начальном этапе среди симптомов болезни Крона выделяют повышение температуры, слабость, резкое снижение веса, так как в кишечнике происходит воспалительный процесс и нарушается иммунная система. Первым сигналом болезни Крона является повышение температуры тела, оно наблюдается у трети пациентов при обследовании. Лихорадка возникает на фоне гнойных процессов или аллергической реакции организма.

При болезни Крона человек сильно худеет, так как снижается аппетит, возникают боли в животе, нарушается процесс всасывания питательных веществ и их переработки. При этом могут наблюдаться различные нарушения обмена веществ в виде анемии, повышенного выделения жира при естественном процессе, авитаминоза, гипокальциемии, нехватке других микроэлементов.

Характерным симптомом болезни Крона является боль в животе и наблюдается в 85-90% случаев. Воспаление при заболевании происходит в терминальной части подвздошной кишки, поэтому у человека возникает регулярная боль в нижнем правом отделе живота, поэтому часто бывает похожа на острый аппендицит или непроходимость кишечника. У некоторых пациентов боль может проявляться умеренно, при этом ощущается дискомфорт, тяжесть и вздутие живота, умеренная боль в виде схваток, нарастающая при неправильном питании.

Не менее важным признаком болезни Крона выступает диарея, встречающаяся в 90% случаев. Она проявляется не так выражено, как во время язвенного колита. Стул может наблюдаться 5 раз в течение дня, при колитах он доходит до 10 раз в день. Кал может быть кашицеобразным. Если же воспалительные процессы происходят только в тонкой кишке, стул бывает жидким и водянистым. При более тяжелом воспалительном процессе и поражении возникает тяжелая диарея.

Для болезни Крона характерно образование анальных трещин и свищей. Язвы и трещины анального канала могут проявляться сами, так и вместе с поражением кишечника, особенно толстой кишки. Анальные трещины во время данного заболевания медленно и болезненно заживают. Свищи образуются в прямой кишке из-за вскрытия перианальных или ишиоректальных гнойных процессов.

Диагностика болезни Крона

Чтобы подтвердить симптомы болезни Крона и назначить лечение, необходимо провести обследование. Диагностика болезни Крона включает множество методов, чаще рентген и эндоскопическое исследование с биопсией. Они позволяют выявить воспалительный процесс в одной или нескольких частях пищеварительного тракта, который может затрагивать все слои стенок кишечника. Современная медицина предлагает проведение теста на болезнь Крона, представляющего собой выявление антител к Saccharomycescerevisiae, которые подтверждают диагноз заболевания.

Пациенту проводят анализ кала, чтобы обнаружить наличие лейкоцитов. Если они обнаружены, значит в кишечнике происходит воспалительный процесс. При диарее могут исследовать кал на наличие кишечных инфекций, яиц гельминтов и клостридий, простейших. В диагностику болезни Крона включают рентген с контрастным веществом, позволяющий точно определить локализацию воспалительного процесса. Тонкая кишка исследуется с помощью бария, который вводится с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку.

Методы исследования болезни Крона включают сцинтиграфию с мечеными лейкоцитами, которая отличает воспалительный процесс от невоспалительного. Она применяется в том случае, если рентген не позволяет определить причину заболевания. Диагностика с помощью эндоскопии верхнего или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет подтвердить наличие болезни Крона и определить место поражения. Метод колоноскопии позволяет определить у пациентов после операции состояние анастомозов, вероятность повторного заболевания и эффективность лечения. Болезнь Крона можно подтвердить с помощью биопсии, она позволяет отличить ее от язвенного колита, острой формы колита, определить дисплазию или раковую опухоль.

Лечение болезни Крона

Специальных лекарств при болезни Крона на сегодняшний день не разработано. Лечение болезни Крона направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение возможных осложнений. Чаще всего оно бывает комплексным и может включать различные методы. Как можно лечить болезнь Крона:

• Поддержание правильного питания. Роль диеты в лечении заболевания достаточно велика, так как от нее зависит состояние пищеварительной системы. При болезни Крона наблюдается высокая непереносимость лактозы, поэтому пациент должен исключить молоко, а молочно-кислые продукты употреблять полезно. При поражении толстой кишки назначается диета, включающая большое количество растительных волокон (овощи, зерновые). При риске развития кишечной непроходимости такое питание запрещается. После удаления части тонкой кишки снижается правильное переваривание жиров. В данном случае питание должно исключать цельные жиры.
• Противовоспалительные препараты. В лечении болезни Крона широко применяют производные 5-аминосалициловой кислоты. Препараты этой группы обладают противовоспалительным эффектом и успешно применяются при поражениях толстого и тонкого кишечника. Для исключения рецидива болезни в терапии применяются кортикостероидные препараты. При болезни Крона может проводиться лечение народными средствами. Оно включает в себя прием травяных сборов, снимающих воспаление в кишечнике и желудке: ромашки, зверобоя, подорожника, девясила и других.
• Лечение симптомов. Пациенту могут назначаться препараты от диареи, чтобы улучшить состояние и в некоторых случаях снизить развитие заболевания. При острой диарее питание не должно содержать клетчатки, продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Также назначаются препараты, регулирующие нормальный стул.
• При длительном лечении болезни Крона больному выписываются иммуномодулирующие средства. Данные препараты необходимы для снижения активности клеток иммуннитета и торможения развития воспаления в полости кишечника.
• При осложнениях и неэффективном лечении противовоспалительными препаратами при болезни Крона применяется хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляется пораженный участок кишечника или осложнение после воспалительного процесса: стенозы, фистулы, участки скопления гноя. После хирургического вмешательства важно придерживаться строгого питания, принимать препараты для улучшения состояния, чтобы исключить рецидив заболевания.

Прогнозы при болезни Крона могут быть разными. При правильном лечении и достижении длительной ремиссии пациент может жить нормальной жизнью, женщина может планировать беременность, постоянно придерживаясь рекомендаций. Болезнь Крона полностью не вылечивается, поэтому важно соблюдать все советы врача. При тяжелых осложнениях состояние больного зависит от обширности поражения пищеварительной системы и возможности их вылечить.

Лечение болезни Крона, воспаления кишечника у детей и взрослых в Санкт-Петербурге. Симптомы болезни Крона.

Болезнь Крона – хроническое воспаление кишечника, затрагивающее все отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Точная причина болезни Крона не определена. Одними из предрасполагающих факторов считаются курение, наследственность, патологическая реакция иммунной системы. Так же предполагается роль в развитии болезни бактерий и вирусов. 

Выделяют три формы болезни Кроны:

• Энтерит;
• Энтероколит;
• Колит.

Необходимо своевременно начать лечение болезни Крона, чтобы избежать необратимых осложнений.

Симптомы болезни Крона

Признаки болезни проявляются по-разному в зависимости от отдела желудочно-кишечного тракта. Наиболее характерными симптомами являются:

1. Боль в животе, диарея;
2. В кале наблюдается примесь крови и слизи;
3. Общее недомогание;
4. Отсутствие аппетита;
5. Анальные трещины.

Внекишечные проявления заболевания включают:

1. Воспаление глаз;
2. Кожные высыпания;
3. Нарушение функции печени, желчевыводящих путей;
4. Афтозный стоматит;
5. Нарушения метаболизма костной ткани.

Диагностика болезни Крона

Для диагностики болезни Крона основную задачу выполняет рентгенологическое исследование с контрастом, МРТ. Безусловно, диагностическое исследование также включает общеклинические анализы. Врач может дать направление на такие методы диагностики, как эндоскопия верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта, сцинтиграфия и биопсия и, возможно, у вас окажется обычный гастрит.

Диагностикой и лечением болезни Крона в СПб занимаются врачи – гастроэнтерологи, но возможны дополнительные консультации и других специалистов: иммунолога, гепатолога, гематолога, инфекциониста и дерматолога.

Болезнь Крона опасна не столько проявлениями, сколько своими осложнениями:

• Язвы и трещины кишечной стенки;
• Кровотечения желудка, пищевода, кишки;
• Перфорации в брюшную полость;
• Кишечная непроходимость;
• Абсцессы в брюшной полости.

Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к хирургическому вмешательству. Именно поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту гастроэнтерологу.

Лечение болезни Крона у детей и взрослых 

Лечение зависит от степени тяжести данного заболевания. На начальных стадиях болезни назначается медикаментозное лечение (антибиотики, антидиарейные средства, симптоматические препараты и др.) и диета. Лечение воспаления кишечника — процесс довольно длительный и направлен на облегчение симптомов.

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению. При хирургическом вмешательстве главная задача врачей максимально сохранить длину кишки и удаляется только поражённый участок. Операции выполняет врач хирург-колопроктолог.

Ведущие врачи-гастроэнтерологи занимаются лечением болезни Крона в Санкт-Петербурге в Центре гепатологии и вирусных инфекций. Кроме того, здесь Вы можете проконсультироваться у специалистов других направлений.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА И БОЛЕЗНИ КРОНА У ПАЦИЕНТОВ С НЕТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ | Коркин

1. Главнов П. В., Лебедева Н. Н., Кащенко В. А., Варзин С. А. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения // Вестник Санкт-Петербург. гос. ун-та. 2015. Т. 11. № 4. С. 48-72.

2. Григорьева Г. А. Язвенный колит и болезнь Крона — проблема XXI века // Вестник Смолен. мед. акад. 2011. № 1. С. 12-14.

3. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Абдулганиева Д. И. и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом // Рос. журн. гепатологии, гастроэнтерологии и колопроктологии. 2015. Т. 25. № 1. С. 48-65.

4. Ткачев А. В., Мкртчан Л. С., Никитина К. Е., Волынская Е. И. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем // Практич. медицина. 2012. Т. 58. № 3. С. 17-22.

5. Визе-Хрипунова М. А., Каширина А. Н., Муканеева Д. К. и соавт. Клинико-эндоскопическая характеристика воспалительных заболеваний кишечника // Ульянов. мед.-биолог. журн. 2014. № 4. С. 38-44.

6. Голышева Н. Ю., Мешалкина Г. А. Качество жизни пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона // Лечащий врач. 2010. № 9. С. 85-89.

7. Цуркан С. И. Факторы риска часто рецидивирующего язвенного колита // Казан. мед. журн. 2013. Т. 94. № 1. С. 128-130.

8. Денисова М. Ф., Чернега Н. В., Музыка Н. В. и соавт. Сравнительная клинико-параклиническая характеристика язвенного колита и болезни Крона у детей // Здоровье ребенка. 2016. Т. 70. № 2. С. 10-15.

9. Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Абдулганиева Д. И. и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению болезни Крона у взрослых (проект) // Рос. журн. гепатологии, гастроэнтерологии и колопроктологии. 2012. Т. 22. № 6. С. 66-82.

10. Маркова А. А., Кашкина Е. А. Современные методы диагностики и оценки тяжести течения неспецифического язвенного колита // Вестник Тамбов. ун-та. Сер. Естеств. и технич. науки. 2012. Т. 17. № 3. С. 915-919.

11. Абдулхаков С. Р., Абдулхаков Р. А. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению // Вестник соврем. клинич. медицины. 2009. № 2. С. 32-41.

12. Алексеева О. П., Колодей Е. Н. Сравнительная оценка течения, диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника по Нижегородской области в 2009-2010 и 2014-2015 годах // Мед. альманах. 2017. Т. 46. № 1. С. 33-36.

13. Татьянина О. Ф., Потапов А. С., Намазова Л. С. и соавт. Фекальный кальпротектин в неинвазивной диагностике воспалительных заболеваний кишечника у детей // Педиатрич. фармакология. 2008. Т. 5. № 3. С. 46-51.

14. Тертычный А. С., Андреев А. И., Гебоэс К. Современные подходы к морфологической диагностике воспалительных заболеваний кишечника на материале эндоскопических биопсий // Архив патологии. 2011. Т. 73. № 1. С. 40-47.

15. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л. Спорные и нерешенные вопросы дифференцировки язвенного колита и болезни Крона // Гастроэнтерология. 2012. № 1. С. 5-7.

Причины ошибок в диагностике хронических воспалительных заболеваний кишечника в общей врачебной практике | Сваткова

1. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

2. Adler G. Morbus Crohn — Colitis ulcerosa. Berlin: Springer Verlag. Heidelberg — New York; 1997.

3. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Склянская О.А. Синдром диареи. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002.

4. Stange E.F., Travis S.P., Vermeire S., Beglinger C., Kupcinkas L., Geboes K., et al. European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease: definitions and diagnosis. Gut. 2006;55(Suppl 1):i1–15. DOI: 10.1136/gut.2005.081950a

5. Bielefeldt K., Davis B., Binion D.G. Pain and inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2009;15(5):778–88. DOI: 10.1002/ibd.20848

6. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А. Алексеева О.А., Ачкасов С.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Рос журн гастроэнт гепатол колопроктол. 2015;25(1):48–65.

7. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е. А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. 2017;2(60):7–29.

8. Shergill A.K., Lightdale J.R., Bruining D.H., Acosta R.D., Chandrasekhara V., Chathadi K.V., et al. The role of endoscopy in inflammatory bowel disease. Gastrointest Endosc. 2015;81:1101–11.e1–e13. DOI: 10.1016/j.gie.2014.10.030

9. Spiceland C.M., Lodhia N. Endoscopy in inflammatory bowel disease: role in diagnosis, management, and treatment. World J Gastroenterol. 2018;24(35):4014–20. DOI: 10.3748/wjg.v24.i35.4014

10. Lamb C.A., Kennedy N.A., Raine T., Hendy P.A., Smith P.J., Limdi J. K., et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019;68(Suppl 3):s1–106. DOI: 10.1136/gutjnl-2019-318484

11. Mearin F., Lacy B.E., Chang L. Chey W.D., Lembo A., Simren M., Spiller R. Bowel disorders. Gasroenterology 2016. PII: S0016-5085(16)00222-5. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.031

12. Ikhtaire S., Shajib M.S., Reinisch W., Khan W. Fecal calprotectin: its scope and utility in the management of inflammatory bowel disease. J Gastroenterol. 2016;51(5):434–46. DOI: 10.1007/s00535-016-1182-4

19 мая отмечается Всемирный день по борьбе с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).Что это за заболевания, чем опасны и как их распознать.

Сегодня воспалительные заболевания кишечного тракта (ВЗК) стали настоящим бичом современности. Ежедневно с этими тяжелыми недугами только в Европе борются около 3 млн пациентов, в том числе детей. В канун Всемирного дня борьбы с ВЗК наш обозреватель побеседовал с главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Департамента здравоохранения Москвы, заведующей отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ, профессором Эльмирой Алиевой о том, как распознать заболевание, чем опасны ВЗК для взрослых и маленьких пациентов и какие современные методы лечения существуют.

— Эльмира Ибрагимовна, что такое воспалительные заболевания кишечника и почему они возникают?

– Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных и зачастую прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенные среди которых — болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — окончание тонкой кишки и начало толстой кишки. Без лечения болезнь прогрессирует, и в кишечнике возникают необратимые повреждения. Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы. К сожалению, причина этих заболеваний остается до конца невыясненной.

— Чем опасны ВЗК для детей и взрослых?

– Очень неприятны уже сами симптомы заболевания — диарея, повышенная температура тела, анемия и повышенная утомляемость, наличие крови в стуле, боли и спазмы в животе, потребность чаще обычного (до 20 раз в день) посещать туалет. Они должны насторожить любого человека, заставить его обратиться к врачу. Но у пациента могут быть не все признаки заболевания: например, боли в животе или стоматит при болезни Крона могут быть единственным симптомом. У ребенка единственным симптомом может быть воспаление около ануса — и этот перианальный дерматит родители будут упорно и безуспешно лечить. В этом случае, к сожалению, к врачу попадают поздно, когда уже начинаются осложнения. При болезни Крона может произойти сужение одного из отделов пищеварительного тракта, а значит, возникнет кишечная непроходимость, формируются свищи. А осложнением язвенного колита может стать массивное кровотечение, перфорация кишечника, а затем и перитонит — угрожающее жизни состояние.

— Какие еще симптомы могут насторожить врача?

– Безусловно, любой уважающий себя специалист не оставит без внимания пациента с таким симптомом, как кровь в стуле, и отправит его на дополнительное обследование. Кроме того, и болезнь Крона, и язвенный колит часто протекают с внекишечными проявлениями (артритом, узловатой эритемой, поражением глаз и т.д.) Если при этом отмечаются и боли в животе — у такого больного возможен диагноз ВЗК. Немотивированные задержки роста и отставание в физическом развитии у детей при отсутствии эндокринных патологий также могут натолкнуть педиатра на мысль о наличии болезни Крона.

Наш центр сейчас активно проводит лекции для врачей по тематике воспалительных заболеваний кишечника, так как это серьезные и тяжелые заболевания, про которые должен помнить каждый специалист. Необходимо, чтобы врачи вовремя распознавали ВЗК и направляли пациентов на обследование, тем самым они улучшат качество их здоровья и жизни, и можно будет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

— У детей и взрослых чем-то отличается течение заболевания?

– Дети переносят заболевания тяжелее. При язвенном колите у них отмечается в большинстве случаев тотальное поражение толстой кишки, в отличие от взрослых. ВЗК у детей приводят к серьезным осложнениям, особенно при поздней диагностике. Детский организм должен расти и развиваться, данные заболевания ставят под угрозу этот физиологический процесс. В отличие от взрослых, дети и в психологическом плане трудно справляются с данной проблемой.

— В каком возрасте может возникнуть ВЗК у детей?

– Воспалительные заболевания кишечника могут проявиться в любом возрасте. Язвенный колит может проявиться еще в возрасте до 1 года. Болезнь Крона чаще всего встречается после 4-летнего возраста, но может проявиться и после первого года жизни. Так что педиатры должны быть очень внимательны к симптомам детских болезней — ведь легкие формы ВЗК проявляются только подъемом температуры, болями в животе, нерегулярным стулом.

—А как сейчас проводится диагностика этих заболеваний?

– Диагностика воспалительных заболеваний кишечника сейчас общедоступна, и ею прекрасно владеют российские специалисты. Она включает УЗИ, которое позволяет увидеть, например, сужение просвета кишечника, утолщение стенок, кровоток органов и т.д. Главное эндоскопическое исследование – колоноскопия и ректороманоскопия с взятием биопсии. Применяются рентгенологические методы, МРТ, компьютерная томография. К более современным методам исследования относится видеокапсульная эндоскопия, которая проводится по показаниям. Так как болезнь может сопровождаться внекишечными проявлениями, мы привлекаем коллег смежных специальностей — окулистов, ревматологов, дерматологов.

— Как сейчас лечатся эти заболевания?

– В первую очередь, нашим пациентам необходима диетотерапия, направленная на купирование диареи и воспалительных процессов в кишечнике. Из рациона питания исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются свежие овощи и фрукты, глютенсодержащие продукты. В дополнение используется специальное энтеральное питание для заживления слизистой оболочки кишечника, которое поможет пациенту набрать вес. После постановки диагноза для лечения используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормонотерапия, цитостатики, биологическая терапия. Но, конечно, к лечению каждого больного врач подходит индивидуально.

— Поддается ли ВЗК полному излечению?

— Если заболевание протекает в легкой форме и лечение начато вовремя, то мы добиваемся длительной ремиссии, даже 10-летней. Сейчас дети, которых мы успешно лечили, и у которых смогли добиться ремиссии, уже закончили школы, институты, создали свои семьи, полноценно работают. Многие из них приходят к нам в центр с благодарностью, и мы видим, что они веселы и счастливы.

— Есть ли какие-то профилактические меры борьбы с ВЗК?

– Если у человека не диагностировано ВЗК, то можно только посоветовать ему вести здоровый образ жизни. Если пациент находится в стадии ремиссии, то ему стоит соблюдать диету, избегать кишечных инфекций, тяжелых физических нагрузок, резкой смены климатических зон, а также приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, добавок, не стоит загорать на солнце — все эти несложные меры помогут избежать повторного проявления заболевания и его осложнений.

Ссылка на публикацию

Обращаем Ваше внимание, что в нашей поликлинике ведут прием врачи-гастроэнтерологи,  в том числе и на платной основе,  проводится комплекс диагностических мероприятий,направленых на выявление патологии желудочно-кишечного тракта.  Подробнее на сайте отделения платных услуг http://www.gp2dzm-platno.com  

Воспалительные заболевания кишечника

19 мая 2016 года, в Международный день борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника, в Совете Федерации РФ состоялось заседание экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике на тему «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с воспалительными заболеваниям кишечника». По результатам заседания были определены шаги по системному решению проблем оказания медицинской помощи данной группе больных.

Воспалительные заболевания кишечника, включающие болезнь Крона и язвенный колит, являются рецидивирующими заболеваниями с периодами ремиссии и характеризующиеся хроническим воспалением различных участков желудочно-кишечного тракта, которые приводят к диарее и абдоминальным болям.

Воспалительные заболевания кишечника поражают людей всех возрастов, но обычно манифестируют в возрасте до 30 лет с пиком заболеваемости от 14 до 24 лет. Язвенный колит может иметь второй, но меньший пик заболеваемости между 50 и 70 годами; однако этот более поздний пик заболеваемости может включать некоторые случаи ишемического колита. Оба пола поражаются одинаково. У родственников первого поколения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника риск заболевания увеличивается в 4-20 раз; абсолютный риск заболевания может составлять выше 7%. Семейный анамнез намного выше при болезни Крона, чем при язвенном колите.

Чем вызываются воспалительные заболевания кишечника у взрослых?
В настоящее время достоверно не установлены причины развития воспалительных заболеваний кишечника. Большое внимание уделяется диете, применению красителей, консервантов в пищевой промышленности, употреблению алкоголя. Была идентифицирована специфическая генная мутация, определяющая высокий риск заболеваемости болезнью Крона (но не язвенного колита). Курение, возможно, вносит свой вклад в развитие или обострение болезни Крона, но уменьшает риск язвенного колита. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут приводить к обострению воспалительных заболеваний кишечника.

Симптомы воспалительных заболеваний кишечника
Воспалительные заболевания кишечника являются рецидивирующими хроническими заболеваниями, а это значит, что наблюдается чередование эпизодов обострения с яркими проявлениями и периодов относительного благополучия. Характеристика симптомов в целом зависит от поражённой части желудочно-кишечного тракта, симптомы могут быть от относительно лёгких и до тяжёлых. Обычно они сводятся к следующему:

• Жидкий стул
• Примесь крови и слизи в кале
• Спазмы и боль в животе
• Бледно-серый налет на языке
• Затруднения при дефекации
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Анемия (в связи с кровопотерей)

При наличии данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, проктологу).

Болезнь Крона и язвенный колит поражают, кроме кишечника, и другие органы. Большинство внекишечных проявлений более характерны для язвенного колита и поражения толстой кишки при болезни Крона, чем для болезни Крона, ограниченной тонкой кишкой. Внекишечные симптомы воспалительных заболеваний кишечника подразделяются на три категории:

1. Нарушения, которые обычно протекают параллельно (т. е. нарастание и убывание) обострениям воспалительных заболеваний кишечника. Они включают периферический артрит, эписклерит, афтозный стоматит, узловатую эритему и гангренозную пиодермию. Артрит обычно имеет мигрирующий, транзиторный характер с вовлечением крупных суставов. Один или более таких параллельно протекающих нарушений развивается более чем у 1/3 пациентов, госпитализированных с воспалительными заболеваниями кишечника.
2. Нарушения, которые, вероятно, являются следствием воспалительных заболеваний кишечника, но появляются независимо от периодов обострений воспалительных заболеваний кишечника. Они включают анкилозирующий спондилит, сакроилеит, увеит и первичный склерозирующий холангит. Анкилозирующий спондилит более характерен для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и антигеном HLA-B27. У большинства пациентов с поражением позвоночника и подвдошно-крестцовой зоны наблюдаются признаки увеита и наоборот. Первичный склерозирующий холангит является фактором риска развития рака билиарного тракта, который может появиться даже через 20 лет после колэктомии. Заболевания печени (напр., стеатоз печени, аутоиммунный гепатит, перихолангит, цирроз) наблюдаются у 3-5 % пациентов, хотя более характерны незначительные изменения функциональных печеночных тестов. Некоторые из этих нарушений (напр., первичный склерозирующий холангит) могут предшествовать воспалительным заболеваниям кишечника, и в случае их диагностики необходимо провести оценку возможности манифестации воспалительных заболеваний кишечника.
3. Нарушения, которые являются следствием деструктивных изменений кишки. Они развиваются главным образом при тяжелом течении болезни Крона тонкой кишки. Мальабсорбция может быть результатом обширной резекции подвздошной кишки и вызывать недостаточность витамина В12 и минералов, приводя к анемии, гипокальциемии, гипомагниемии, нарушению свертывания крови, деминерализации костей, у детей — к задержке роста и развития. Другие нарушения включают образование камней в почках из-за чрезмерной абсорбции оксалатов, гидроуретер и гидронефроз из-за компрессии мочеточника, воспалительные процессы кишечника, желчнокаменную болезнь как следствие нарушенной реабсорбции солей желчных кислот в подвздошной кишке и амилоидоз как следствие длительно протекающего гнойно-воспалительного процесса.

Лечение воспалительных заболеваний кишечника
Несколько классов медицинских препаратов эффективны при лечении воспалительных заболеваний кишечника. Детали их выбора и применения обсуждаются в отношении каждого заболевания и определяются лечащим врачом.

Ранние признаки и способы диагностики

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона. Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона. Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

• спазм
• боли в животе
• регулярно эпизоды водянистой диареи
• усталость
• лихорадка
• тошнота
• потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
• недоедание из-за низкого потребления калорий
• дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
• задержка полового созревания в некоторых случаях
• кровотечение в пищеварительной системе
• анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

• абсцессы
• трещины
• кожные метки
• боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

• непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
• поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
• болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
• жжение или зуд в глазах из-за воспаления
• Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

• проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
• язвы и язвы во рту или воспаление во рту
• кожные пятна вокруг промежности
• проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
• камни в желчном пузыре
• проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
• инфекции мочевыводящих путей
• артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
• анкилозирующий спондилит
• гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
• тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
• рак толстой кишки

Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• диарея, которая длится 7 дней или дольше
• частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
• кровь в стуле
• необъяснимая потеря веса

Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

Врач может:

• спросить о боли и других симптомах
• спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
• провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

• ректальное обследование
• КТ или МРТ брюшной полости
• Рентген для проверки наличия закупорок
• Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
• Анализы крови
• колоноскопия

Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

• боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
• диарея
• внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

Общие симптомы включают:

• язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
• боль в суставах
• изменения кожи
• диарея
• кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

• потерю аппетита
• потерю веса
• тошноту
• рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

• диарею
• спазмы желудка или дискомфорт после еды
• свищи в тяжелых случаях

Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

• стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
• противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
• сульфасалазин для лечения легких симптомов
• операция по удалению части желудка или кишечника
• антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
• дренирование любых абсцессов
• биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

Примеры препаратов против TNF включают:

• инфликсимаб (Ремикейд)
• адалимумаб (Хумира)
• голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

• отказ от газированных напитков
• отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
• пить больше жидкости
• есть небольшими частыми приемами пищи
• вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

• отказ от курения или отказ от него
• соблюдение диеты с низким содержанием жиров
• обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

Прочтите статью на испанском языке.

Ранние признаки и способы диагностики

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

• спазм
• боли в животе
• регулярно эпизоды водянистой диареи
• усталость
• лихорадка
• тошнота
• потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
• недоедание из-за низкого потребления калорий
• дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
• задержка полового созревания в некоторых случаях
• кровотечение в пищеварительной системе
• анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

• абсцессы
• трещины
• кожные метки
• боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

• непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
• поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
• болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
• жжение или зуд в глазах из-за воспаления
• Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

• проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
• язвы и язвы во рту или воспаление во рту
• кожные пятна вокруг промежности
• проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
• камни в желчном пузыре
• проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
• инфекции мочевыводящих путей
• артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
• анкилозирующий спондилит
• гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
• тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
• рак толстой кишки

Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• диарея, которая длится 7 дней или дольше
• частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
• кровь в стуле
• необъяснимая потеря веса

Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

Врач может:

• спросить о боли и других симптомах
• спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
• провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

• ректальное обследование
• КТ или МРТ брюшной полости
• Рентген для проверки наличия закупорок
• Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
• Анализы крови
• колоноскопия

Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

• боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
• диарея
• внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

Общие симптомы включают:

• язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
• боль в суставах
• изменения кожи
• диарея
• кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

• потерю аппетита
• потерю веса
• тошноту
• рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

• диарею
• спазмы желудка или дискомфорт после еды
• свищи в тяжелых случаях

Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

• стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
• противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
• сульфасалазин для лечения легких симптомов
• операция по удалению части желудка или кишечника
• антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
• дренирование любых абсцессов
• биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

Примеры препаратов против TNF включают:

• инфликсимаб (Ремикейд)
• адалимумаб (Хумира)
• голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

• отказ от газированных напитков
• отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
• пить больше жидкости
• есть небольшими частыми приемами пищи
• вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

• отказ от курения или отказ от него
• соблюдение диеты с низким содержанием жиров
• обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

Прочтите статью на испанском языке.

Ранние признаки и способы диагностики

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

• спазм
• боли в животе
• регулярно эпизоды водянистой диареи
• усталость
• лихорадка
• тошнота
• потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
• недоедание из-за низкого потребления калорий
• дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
• задержка полового созревания в некоторых случаях
• кровотечение в пищеварительной системе
• анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

• абсцессы
• трещины
• кожные метки
• боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

• непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
• поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
• болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
• жжение или зуд в глазах из-за воспаления
• Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

• проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
• язвы и язвы во рту или воспаление во рту
• кожные пятна вокруг промежности
• проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
• камни в желчном пузыре
• проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
• инфекции мочевыводящих путей
• артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
• анкилозирующий спондилит
• гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
• тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
• рак толстой кишки

Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• диарея, которая длится 7 дней или дольше
• частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
• кровь в стуле
• необъяснимая потеря веса

Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

Врач может:

• спросить о боли и других симптомах
• спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
• провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

• ректальное обследование
• КТ или МРТ брюшной полости
• Рентген для проверки наличия закупорок
• Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
• Анализы крови
• колоноскопия

Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

• боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
• диарея
• внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

Общие симптомы включают:

• язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
• боль в суставах
• изменения кожи
• диарея
• кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

• потерю аппетита
• потерю веса
• тошноту
• рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

• диарею
• спазмы желудка или дискомфорт после еды
• свищи в тяжелых случаях

Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

• стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
• противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
• сульфасалазин для лечения легких симптомов
• операция по удалению части желудка или кишечника
• антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
• дренирование любых абсцессов
• биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

Примеры препаратов против TNF включают:

• инфликсимаб (Ремикейд)
• адалимумаб (Хумира)
• голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

• отказ от газированных напитков
• отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
• пить больше жидкости
• есть небольшими частыми приемами пищи
• вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

• отказ от курения или отказ от него
• соблюдение диеты с низким содержанием жиров
• обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

Прочтите статью на испанском языке.

Ранние признаки и способы диагностики

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

• спазм
• боли в животе
• регулярно эпизоды водянистой диареи
• усталость
• лихорадка
• тошнота
• потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
• недоедание из-за низкого потребления калорий
• дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
• задержка полового созревания в некоторых случаях
• кровотечение в пищеварительной системе
• анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

• абсцессы
• трещины
• кожные метки
• боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

• непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
• поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
• болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
• жжение или зуд в глазах из-за воспаления
• Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

• проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
• язвы и язвы во рту или воспаление во рту
• кожные пятна вокруг промежности
• проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
• камни в желчном пузыре
• проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
• инфекции мочевыводящих путей
• артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
• анкилозирующий спондилит
• гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
• тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
• рак толстой кишки

Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• диарея, которая длится 7 дней или дольше
• частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
• кровь в стуле
• необъяснимая потеря веса

Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

Врач может:

• спросить о боли и других симптомах
• спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
• провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

• ректальное обследование
• КТ или МРТ брюшной полости
• Рентген для проверки наличия закупорок
• Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
• Анализы крови
• колоноскопия

Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

• боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
• диарея
• внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

Общие симптомы включают:

• язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
• боль в суставах
• изменения кожи
• диарея
• кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

• потерю аппетита
• потерю веса
• тошноту
• рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

• диарею
• спазмы желудка или дискомфорт после еды
• свищи в тяжелых случаях

Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

• стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
• противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
• сульфасалазин для лечения легких симптомов
• операция по удалению части желудка или кишечника
• антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
• дренирование любых абсцессов
• биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

Примеры препаратов против TNF включают:

• инфликсимаб (Ремикейд)
• адалимумаб (Хумира)
• голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

• отказ от газированных напитков
• отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
• пить больше жидкости
• есть небольшими частыми приемами пищи
• вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

• отказ от курения или отказ от него
• соблюдение диеты с низким содержанием жиров
• обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

Прочтите статью на испанском языке.

Ранние признаки и способы диагностики

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться. Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона.Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет. Однако начинать это можно в любом возрасте.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона.Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

• спазм
• боли в животе
• регулярно эпизоды водянистой диареи
• усталость
• лихорадка
• тошнота
• потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
• недоедание из-за низкого потребления калорий
• дефицит питательных веществ из-за мальабсорбции
• задержка полового созревания в некоторых случаях
• кровотечение в пищеварительной системе
• анемия, приводящая к бледности кожи, обморокам и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

• абсцессы
• трещины
• кожные метки
• боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

• непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
• поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
• болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
• жжение или зуд в глазах из-за воспаления
• Боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

• проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
• язвы и язвы во рту или воспаление во рту
• кожные пятна вокруг промежности
• проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
• камни в желчном пузыре
• проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
• инфекции мочевыводящих путей
• артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
• анкилозирующий спондилит
• гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
• тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
• рак толстой кишки

Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и некоторые продукты питания могут вызвать или усугубить симптомы.

Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• диарея, которая длится 7 дней или дольше
• частая боль в животе, спазмы и дискомфорт
• кровь в стуле
• необъяснимая потеря веса

Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

Врач может:

• спросить о боли и других симптомах
• спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
• провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

• ректальное обследование
• КТ или МРТ брюшной полости
• Рентген для проверки наличия закупорок
• Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
• Анализы крови
• колоноскопия

Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Поражает как толстый, так и конец тонкого кишечника.

Общие симптомы:

• боль или спазмы в центре или нижней правой части живота
• диарея
• внезапная, необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

Общие симптомы включают:

• язвы, свищи и абсцессы вокруг ануса
• боль в суставах
• изменения кожи
• диарея
• кровотечение из прямой кишки

Гастродуоденальная болезнь Крона

с гастродуоденальной болезнью Крона, тяжелое воспаление происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

• потерю аппетита
• потерю веса
• тошноту
• рвоту

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

• диарею
• спазмы желудка или дискомфорт после еды
• свищи в тяжелых случаях

Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения условие.

В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

• стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
• противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
• сульфасалазин для лечения легких симптомов
• операция по удалению части желудка или кишечника
• антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
• дренирование любых абсцессов
• биологические агенты, такие как противоопухолевый фактор некроза (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

Примеры препаратов против TNF включают:

• инфликсимаб (Ремикейд)
• адалимумаб (Хумира)
• голимумаб (Симпони)

Анти-интегриновые средства для лечения Крона включают натализумаб (Тисабри) и Ведолизумаб.

Советы по питанию

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

• отказ от газированных напитков
• отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
• пить больше жидкости
• есть небольшими частыми приемами пищи
• вести дневник питания, чтобы помочь определить триггеры

Другие меры образа жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

Поскольку эксперты не полностью понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

• отказ от курения или отказ от него
• соблюдение диеты с низким содержанием жиров
• обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Любому, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

Прочтите статью на испанском языке.

Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона, также называемая региональным энтеритом или илеитом, представляет собой пожизненную форму воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Состояние вызывает воспаление и раздражение пищеварительного тракта, особенно тонкого и толстого кишечника.Болезнь Крона может вызвать диарею и спазмы желудка. Периодические обострения болезни — обычное дело.

Болезнь Крона получила свое название от американского гастроэнтеролога доктора Беррилла Крона (1884–1983). Он был одним из первых врачей, описавших болезнь в 1932 году. Язвенный колит — еще один часто диагностируемый ВЗК.

Насколько распространена болезнь Крона?

Примерно полмиллиона американцев больны болезнью Крона. Это могут быть мужчины, женщины и дети.

Кто может заразиться болезнью Крона?

Болезнь Крона обычно проявляется у молодых людей — часто в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет. Однако это состояние может возникнуть в любом возрасте. Это одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Болезнь Крона также наблюдается у маленьких детей.

Если вы курите сигареты, риск заболевания Крона может быть выше, чем у некурящих.

Какие типы болезни Крона?

Болезнь Крона может поражать разные отделы пищеварительного тракта.Типы болезни Крона включают:

• Илеоколит: Воспаление возникает в тонкой кишке и части толстой кишки или толстой кишки. Илеоколит — самый распространенный тип болезни Крона.
• Илеит: В тонкой кишке (подвздошной кишке) развивается опухоль и воспаление.
• Гастродуоденально: Воспаление и раздражение поражает желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
• Еюноилеит: В верхней половине тонкой кишки (тощей кишке) появляются очаги воспаления.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Крона?

Причина болезни Крона неизвестна. Определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния, в том числе:

• Аутоиммунное заболевание : Бактерии в пищеварительном тракте могут заставить иммунную систему организма атаковать ваши здоровые клетки.
• Гены : Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) часто передается по наследству. Если у вас есть родитель, брат или сестра или другой член семьи с болезнью Крона, вы также можете подвергаться повышенному риску заболеть ею. Есть несколько специфических мутаций (изменений) в ваших генах, которые могут предрасполагать людей к развитию болезни Крона.
• Курение : Курение сигарет может удвоить риск заболевания Крона.

Каковы симптомы болезни Крона?

Люди с болезнью Крона могут испытывать периоды тяжелых симптомов (обострения), за которыми следуют периоды отсутствия или очень легкие симптомы (ремиссия).Ремиссия может длиться недели и даже годы. Невозможно предсказать, когда произойдут обострения.

Если у вас болезнь Крона, у вас могут быть следующие симптомы:

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Крона?

Большинство людей с болезнью Крона впервые обращаются к врачу из-за продолжающейся диареи, спазмов в животе или необъяснимой потери веса.Если у вас есть ребенок, который испытывал симптомы болезни Крона, обратитесь к педиатру.

Чтобы определить причину ваших симптомов, ваш лечащий врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Анализ крови: Анализ крови проверяет наличие большого количества лейкоцитов, которые могут указывать на воспаление или инфекцию. Тест также проверяет низкое количество эритроцитов или анемию. Примерно каждый третий человек с болезнью Крона страдает анемией.
• Тест стула: Этот тест исследует образец стула на наличие бактерий или паразитов. Это может исключить инфекции, вызывающие хроническую диарею.
• Колоноскопия: Во время колоноскопии ваш врач использует эндоскоп (тонкую трубку с подключенной лампой и камерой) для исследования внутренней части толстой кишки. Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) толстой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.
• Компьютерная томография (КТ): При компьютерной томографии создаются изображения пищеварительного тракта.Он сообщает вашему лечащему врачу, насколько серьезным является воспаление кишечника.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Врач продет через ваш рот в горло длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Прикрепленная камера позволяет врачу заглянуть внутрь. Во время эндоскопии верхних отделов врач может также взять образцы тканей.
• Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Рентгеновские снимки, используемые во время обследования верхних отделов ЖКТ, позволяют врачу наблюдать, как проглоченная бариевая жидкость движется по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится болезнь Крона?

Лечение болезни Крона варьируется в зависимости от того, что вызывает у вас симптомы и насколько они серьезны для вас. У детей цель лечения — вызвать ремиссию (время между обострениями симптомов), поддерживать ремиссию и управлять любыми осложнениями болезни Крона с течением времени.

Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения болезни Крона:

• Антибиотики: Антибиотики могут предотвращать или лечить инфекции. Тяжелые инфекции могут привести к абсцессам (очагам гноя). Или они могут вызвать свищи (отверстия или туннели, соединяющие два органа, которые обычно не соединяются).
• Противодиарейные препараты: Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как лоперамид (Имодиум A-D®), могут остановить тяжелую диарею.
• Biologics: Эти лекарства включают моноклональные антитела для подавления иммунного ответа.
• Покой кишечника: Чтобы дать кишечнику шанс зажить, врач может порекомендовать воздерживаться от еды и питья в течение нескольких дней или дольше. Чтобы получить необходимое питание, вы можете получать внутривенное (парентеральное) питание. Пейте только предписанную жидкость или используйте зонд для кормления в это время.
• Кортикостероиды: Кортизон, преднизон и другие кортикостероиды облегчают воспаление, вызванное аутоиммунным заболеванием.
• Иммуномодуляторы: Эти препараты успокаивают воспаление, подавляя сверхактивную иммунную систему.К ним относятся азатиоприн и циклоспорин.
• Операция: Операция не вылечит болезнь Крона, но может помочь в лечении осложнений. Вам может потребоваться операция для исправления перфорации (отверстий) кишечника, закупорки или кровотечения.

Каковы осложнения болезни Крона?

Болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

• Абсцессы: Зараженные карманы, заполненные гноем, образуются в пищеварительном тракте или брюшной полости.
• Анальные трещины: Небольшие разрывы заднего прохода (анальные трещины) могут вызывать боль, зуд и кровотечение.
• Непроходимость кишечника: Рубцовая ткань от воспаления, свищей или сужения кишечника может частично или полностью заблокировать кишечник. Накапливаются отходы и газы. Закупорка тонкой или толстой кишки требует хирургического вмешательства.
• Рак толстой кишки: Болезнь Крона в толстой кишке увеличивает риск рака толстой кишки.
• Свищи: ВЗК может вызывать образование аномальных туннельных отверстий, называемых свищами, в стенках кишечника.Эти свищи иногда заражаются.
• Недоедание: Хроническая диарея может затруднить усвоение организмом питательных веществ. Одной из распространенных проблем у людей с болезнью Крона является недостаток железа. Недостаток железа может привести к анемии (низкому количеству эритроцитов), когда ваши органы не могут получать достаточно кислорода.
• Язвы: Открытые язвы, называемые язвами, могут образовываться во рту, желудке или прямой кишке.

Как болезнь Крона влияет на беременность?

Женщины с болезнью Крона могут и обычно имеют нормальную беременность.Ваш лечащий врач может порекомендовать попытаться зачать ребенка, пока болезнь находится в стадии ремиссии. Обострения во время беременности могут увеличить риск:

• Выкидыш (потеря беременности до полного развития ребенка).
• Преждевременные роды (роды до 37 недели беременности).
• Низкий вес при рождении (вес новорожденного менее 5 фунтов 8 унций).

Профилактика

Как предотвратить болезнь Крона?

Невозможно предотвратить болезнь Крона.Эти изменения в здоровом образе жизни могут облегчить симптомы и уменьшить обострения:

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Крона?

Большинство людей с болезнью Крона ведут здоровый и активный образ жизни. Хотя от болезни Крона нет лекарства, лечение и изменение образа жизни могут поддерживать ремиссию болезни и предотвращать осложнения.

Изменения образа жизни могут включать изменения в вашем питании. Людям с болезнью Крона часто необходимо адаптировать свой рацион, чтобы получать достаточно калорий каждый день. Непереносимость лактозы также может быть проблемой для людей с болезнью Крона. Возможно, вам придется избегать некоторых молочных продуктов, если вы обнаружите, что у вас проблемы с пищевой непереносимостью. Вам также следует избегать курения, если у вас болезнь Крона. Курение может только ухудшить ваше состояние.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти профилактическую колоноскопию после того, как вам поставят диагноз болезни Крона.Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует делать колоноскопию и каковы ваши риски для других заболеваний.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Кровь в стуле.
• Запор.
• Чрезвычайная потеря веса.
• Лихорадка.
• Неспособность пропускать газ.
• Тошнота и рвота.
• Сильная боль в животе.
• Признаки вспышки болезни.
• Неконтролируемая диарея.
• Слабость или утомляемость, которые могут быть признаками анемии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас болезнь Крона, вы можете спросить своего врача:

• Почему я заболел болезнью Крона?
• Какая у меня форма болезни Крона?
• Как лучше всего лечить этот тип болезни?
• Как предотвратить обострения?
• Если у меня есть генетическая форма, какие шаги могут предпринять члены моей семьи, чтобы снизить риск болезни Крона?
• Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
• Каких лекарств мне следует избегать?
• Следует ли мне принимать добавки?
• Следует ли мне сдавать анализ на анемию?
• Мне нужно отказаться от алкоголя?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Вспышки болезни Крона непредсказуемы и могут нарушить вашу повседневную жизнь.Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы держать болезнь под контролем. При правильном лечении и изменении образа жизни вы можете управлять симптомами, избегать осложнений и вести активный образ жизни.

Ресурсы

Подкасты Кливлендской клиники

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Следующие организации могут предоставить дополнительную информацию о болезни Крона:

Американский фонд Крона и колита, Центр помощи по ВЗК.

ClinicalTrials.gov

Диагностика и лечение болезни Крона

1. Каппельман MD, Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К, и другие. . Распространенность и географическое распространение болезни Крона и язвенного колита в США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007; 5 (12): 1424–1429 ….

2. Сандлер Р.С., Лофтус Э.В. Эпидемиология воспалительного заболевания кишечника. В: Sartor RB, Sandborn WJ, Kirsner JB, eds. Воспалительные заболевания кишечника Кирснера. 6-е изд. Эдинбург, Соединенное Королевство: Сондерс, 2004: 245–262.

3. Ю. П., Кабанилла Лос-Анджелес, У эквалайзера, Мулани П.М., Чао Дж. Затраты на болезнь Крона в США и других западных странах: систематический обзор. Curr Med Res Opin . 2008. 24 (2): 319–328.

4. Авраам К., Чо Дж. Воспалительное заболевание кишечника. N Engl J Med . 2009; 361 (21): 2066–2078.

5. Коснес Дж., Карбонель F, Каррат Ф, Beaugerie L, Gendre JP. Использование оральных контрацептивов и клиническое течение болезни Крона: проспективное когортное исследование. Кишечник . 1999. 45 (2): 218–222.

6. Ямамото Т., Кейли MR.. Курение и рецидив болезни после операции по поводу болезни Крона. Br J Surg . 2000. 87 (4): 398–404.

7. Такеучи К., Смейл S, Премчанд П, и другие. Распространенность и механизм клинического рецидива, вызванного приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006; 4 (2): 196–202.

8. Штанге EF, Трэвис С.П., Vermeire S, и другие.; Европейская организация по болезни Крона и колита. Консенсус в отношении диагностики и лечения болезни Крона в Европе, основанный на фактических данных: определения и диагностика. Кишечник . 2006; 55 (приложение 1): i1 – i15.

9. Каммингс-младший, Кешав С, Travis SP. Медицинское лечение болезни Крона. BMJ . 2008. 336 (7652): 1062–1066.

10. Ларсен С., Бендтцен К, Nielsen OH. Внекишечные проявления воспалительного заболевания кишечника: эпидемиология, диагностика и лечение. Энн Мед . 2010. 42 (2): 97–114.

11. Присутствует DH, Rutgeerts P, Тарган С, и другие. Инфликсимаб для лечения свищей у пациентов с болезнью Крона. N Engl J Med . 1999. 340 (18): 1398–1405.

12. Horsthuis K, Бипат С, Беннинк Р.Дж., Стокер Дж. Воспалительное заболевание кишечника, диагностированное с помощью УЗИ, МРТ, сцинтиграфии и КТ: метаанализ проспективных исследований. Радиология .2008. 247 (1): 64–79.

13. Жолудев А, Зураковский Д, Молодой W, Leichtner A, Бусварош А. Серологическое тестирование с ANCA, ASCA и anti-OmpC у детей и молодых людей с болезнью Крона и язвенным колитом: диагностическая ценность и корреляция с фенотипом заболевания. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2004. 99 (11): 2235–2241.

14. Каллель Л, Аяди I, Матри С, и другие. Фекальный кальпротектин является прогностическим маркером рецидива болезни Крона с поражением толстой кишки: проспективное исследование. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2010. 22 (3): 340–345.

15. Сидху Р., Уилсон П., Райт А, и другие. Фекальный лактоферрин — новый тест для различения раздраженного и воспаленного кишечника? Алимент Фармакол Тер . 2010. 31 (12): 1365–1370.

16. Solem CA, Лофтус Э.В. Младший, Флетчер Дж. Г., и другие. Визуализация тонкой кишки при болезни Крона: проспективное слепое четырехфакторное сравнительное исследование. Гастроинтест Эндоск . 2008. 68 (2): 255–266.

17. Крест РК, Уилсон К.Т., Binion DG. Использование наркотических средств у пациентов с болезнью Крона. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005. 100 (10): 2225–2229.

18. Захос М, Тондер М, Гриффитс AM. Энтеральная нутритивная терапия для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD000542.

19. Полковник Дж. Ф., Леманн М, Кассаньу М, и другие.Контролируемое испытание по сравнению ципрофлоксацина с месалазином для лечения активной болезни Крона. Groupe d’Etudes Thérapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives (GETAID). Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (3): 674–678.

20. Steinhart AH, Фиган Б.Г., Вонг CJ, и другие. Комбинированная терапия будесонидом и антибиотиками при активной болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология . 2002. 123 (1): 33–40.

21. Сеу СН, Бенхимол Э.И., Гриффитс А.М., Отлей А.Р., Steinhart AH. Будесонид для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD000296.

22. Бенхимол Э.И., Сеу СН, Стейнхарт AH, Гриффитс AM. Традиционные кортикостероиды для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD006792.

23.Сэндборн W, Сазерленд L, Пирсон Д., Май G, Модильяни Р, Прантера К. Азатиоприн или 6-меркаптопурин для вызывания ремиссии болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000545.

24. Лихтенштейн Г.Р., Абреу М.Т., Коэн Р, Tremaine W; Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Заявление о медицинской позиции Института Американской гастроэнтерологической ассоциации в отношении кортикостероидов, иммуномодуляторов и инфликсимаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерология . 2006; 130 (3): 935–939.

25. Альфадли А.А., Макдональд JW, Feagan BG. Метотрексат для индукции ремиссии при рефрактерной болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD003459.

26. Vandeputte L, D’Haens G, Баерт Ф, Рутгертс П. . Метотрексат при рефрактерной болезни Крона. Воспаление кишечника . 1999; 5 (1): 11–15.

27. Кин Дж., Гершон С, Мудрый РП, и другие.. Туберкулез, связанный с инфликсимабом, альфа-нейтрализующим агентом фактора некроза опухоли. N Engl J Med . 2001. 345 (15): 1098–1104.

28. Остерман М.Т., Лихтенштейн ГР. Текущая и будущая терапия против TNF при воспалительном заболевании кишечника. Curr Treat Options Гастроэнтерол . 2007. 10 (3): 195–207.

29. Sandborn WJ, Ханауэр С.Б., Rutgeerts P, и другие. Адалимумаб для поддерживающего лечения Croh’t. Кишечник . 2007. 56 (9): 1232–1239.

30. Корнблут А, Марион Дж. Ф., Саломон П, Яновиц HD. Насколько эффективна нынешняя медикаментозная терапия тяжелого язвенного колита и колита Крона? Аналитический обзор избранных исследований. Дж Клин Гастроэнтерол . 1995. 20 (4): 280–284.

31. Якобовиц Я., Шустер ММ. Метронидазольная терапия болезни Крона и ассоциированных свищей. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1984. 79 (7): 533–540.

32. Пирсон, округ Колумбия, Май ГР, Фик Г, Сазерленд LR. Азатиоприн для поддержания ремиссии болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000067.

33. Фиган Б.Г., Федорак Р.Н., Ирвин Э.Дж., и другие. Сравнение метотрексата с плацебо или поддержание ремиссии при болезни Крона. Исследователи Североамериканской исследовательской группы Крона. N Engl J Med . 2000. 342 (22): 1627–1632.

34. D’Haens G, Баерт Ф, ван Аше Г, и другие.; Бельгийская группа по исследованию воспалительных заболеваний кишечника. Клуб кишечника Северной Голландии. Ранняя комбинированная иммуносупрессия или традиционное лечение у пациентов с впервые диагностированной болезнью Крона: открытое рандомизированное исследование. Ланцет . 2008. 371 (9613): 660–667.

35. Steinhart AH, Эве К, Гриффитс А.М., Модильяни Р, Томсен О.О. Кортикостероиды для поддержания ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000301.

36. Акобенг А.К., Садовник Э. Пероральный прием 5-аминосалициловой кислоты для поддержания медикаментозной ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD003715.

37. Бенхимол Э.И., Сеу СН, Отлей А.