Сдать тимоловую пробу ᐈ биохимический анализ крови — тимоловая проба

Описание анализа:

Тимоловая проба – один из самых надежных тестов, оценивающих состояние и работоспособность печени. В назначении врача анализ может называться «тимол-вероналовой пробой» или «реакцией Маклагана» — речь идет об одном и том же обследовании.

При некоторых заболеваниях происходит изменение баланса между белками крови – уменьшается количество альбумина, что ведет к более быстрому осаждению других фракций (бета- и гамма-глобулины) при взаимодействии с тимолом в вероналовом буферном растворе.

Проба не всегда позволяет поставить четкий диагноз, но очень чувствительна и указывает на поражения печени даже в тех случаях, когда некоторые другие показатели остаются в пределах нормы. Часто тимоловая проба назначается в комплексе биохимических анализов, прежде всего с билирубином, щелочной фосфатазой, АЛТ и АСТ,

Показания к тимоловой пробе

Чаще всего тимоловая проба назначается гастроэнтерологами, но также может быть полезна нефрологам, онкологам, инфекционистам, ревматологам и другим узкопрофильным специалистам.

Показанием к назначению в гастроэнтерологии является:

• гепатит (прежде всего, гепатит А)
• панкреатит;
• энтерит;
• цирроз печени;
• жировой гепатоз;
• обтурационная желтуха;
• злоупотребление алкоголем.

Нефрологу тимоловая проба может указать на:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз.

В ревматологии показанием является:

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• склеродермия.

Для инфекциониста позитивная тимоловая проба является указанием на малярию и ряд других вирусных инфекций, а для онколога – на новообразования (потенциально – любого характера и локализации).

Тимоловая проба: норма

Референтными значениями (которые наблюдается у большого количества здоровых людей) показателя является от 0 до 5 единиц, вне зависимости от пола или возраста человека.

Повышение тимоловой пробы

Повышенный уровень показателя наблюдается при любом из вышеуказанных заболеваний, а также при приеме андрогенов, гепарина, инсулина, кортикостероидов, анаболических стероидов, левомицетина, прогестерона, сульфаниламидов, тетрациклина, эритромицина, эстрогенов и других препаратов.

Также повышенная тимоловая проба может возникнуть при избыточном потреблении жирной пищи.

Подготовка к тимоловой пробе

Подготовительные мероприятия несложны и включают в себя:

• сдачу анализа строго натощак;
• сдачу пробы в утреннее время;
• отказ от жирной пищи накануне обследования.

Материал исследования: венозная кровь.

Метод исследования: фотометрический.

Срок готовности: 1 рабочий день.

 

Запись на анализы

Тимоловая проба > MedElement

Кровь для проведения тимоловой пробы сдают утром натощак. Минимум за восемь часов до этого нельзя принимать пищу. В это же время можно пить только воду, крайне не рекомендуется употреблять чай, кофе или соки.

К 6 мл веронал-мединалового буферного раствора (с кислотностью равной 7,8) добавляют 0,1 мл сыворотки крови пациента и насыщенный раствор тимола. Эту смесь оставляют на полчаса. Затем определяют степень помутнения раствора фотоколориметрическим методом. Выраженность помутнения может зависеть не только от коллоидной устойчивости белковых фракций, но и от условий, в которых проводилась проба. К ним относятся характер буферного раствора, его кислотность, концентрация, температура раствора тимола, а также степень его чистоты.

Степень помутнения измеряется на биохимическом анализаторе или фотоэлектроколориметре. В качестве эталонного раствора используется хлорид бария определенной концентрации.

 

Особенное клиническое значения это исследование имеет при гепатитах, коллагенозах и других заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией – нарушением соотношения сывороточных белков. Для поражений печени при гепатитах характерна повышенная тимоловая проба. Норма ее от 0 до 4 единиц. При гепатите она становится положительной за неделю до желтухи. В некоторых случаях бывает повышение пробы до 20 и более единиц. При таких высоких показателях необходимо повторить пробу с разведенной 1:1 сывороткой больного и результат увеличить в 2 раза.

Для постановки пробы не пригодна гемолизированная сыворотка. При гемолизе, разрушении эритроцитов, она окрашивается в красный цвет. В этом случае проба будет завышена. Анализ должен быть повторен после нового взятия крови из вены.

Завышена тимоловая проба в случае, если сыворотка липемическая (хилезная), мутная из-за присутствия в ней липидов (хиломикронов). Лаборант, проводя пробу с такой сывороткой, должен вместо контроля по физраствору сделать контроль по разведенной физраствором сыворотке больного.

Чтобы избежать хилезности, кровь для биохимических исследований нужно сдавать строго на голодный желудок. Она должна доставляться в лабораторию не позднее 2 часов после забора крови. При хранении в холодильнике сыворотка пригодна для постановки пробы в течение не более 7 дней.

Но сущность химических процессов, происходящих при проведении пробы, окончательно не выяснена. Считается, что проба становится положительной в следующей ситуации: когда количеств альбуминов уменьшается, а концентрация β – глобулинов, γ – глобулинов и липопротеидов, связанных с β – глобулинами, увеличивается.

Тимоловая проба

Тимоловая проба – относится к коллоидно-осадочным реакциям. Предложена в 1944 г. Маклаганом (иначе именуется пробой Маклагана). Её химическая сущность состоит в образовании глобулин-тимол0липидного комплекса, содержащего 40% глобулинов, 32% тимола, 18% холестерина и 10% фосфолипидов.

Тимоловая проба используется как один из надежных тестов оценки  функционального состояния печени. С ее помощью удается диагностировать так называемый «синдром воспаления», сопровождающий многие поражения печеночной паренхимы. Проба Маклагана положительна в 90-100% случаев инфекционного (вирусного), токсического гепатита и болезни Боткина, причем как в преджелтушной стадии заболевания, так и при безжелтушной его форме. Тимоловая проба также положительная у больных с постгепатитным и постнекротическим, особенно желтушным циррозом печени, у страдающих коллагеновыми заболеваниями, малярией и вирусными инфекциями. При механической (застойной, обтурационной, холестатической) желтухе примерно в 75% случаев проба отрицательна. На этом основывается использование теста для дифференциальной диагностике желтух.

У больных подпеченочной (обтурационной, механической) желтухой проба бывает положительной лишь в случае, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом.

Важно отметить, что у больных, перенесших инфекционный гепатит, показатели тимоловой пробы остаются повышенными на протяжении 6 мес. после выписки из стационара. По данным некоторых авторов, они не возвращаются к нормальным значениям и в течение более длительного времени.

Отсюда следует, что тимоловую пробу, дополненную тестом определения уробилина в моче, можно использовать в период диспансерного наблюдения за пациентами, лечившимися в стационаре по поводу вирусного гепатита.

Таким образом, даже незначительное увеличение значений тимоловой пробы должно настораживать лечащего врача, т.к. это может свидетельствовать о воспалительном поражении печени. Следует также отметить, что тимоловая проба раньше «реагирует» на воспаление печени, чем аланинаминотрансфераза (АлАТ).

Показатели тимоловой пробы,  кроме болезней печени, диагностически полезны при ревматических заболеваниях, поражениях почек, легких, инфекционных заболеваниях и воспалениях. С активностью патологического процесса помогает определиться динамика изменения тимоловой пробы: по мере стихания патологического процесса тимоловый показатель уменьшается и наоборот.

Показания к назначению анализа. Заболевания печени.

Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Единицы измерения:  ед (Н-S).

Метод определения:  турбидиметрический Хуэрго и Поппера.

Референсные значения:  0 – 4 ед (Н – S).

Повышение значений: 1. Заболевания печени (болезнь Боткина, вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени). 2. Системные коллагенозы (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит и др.). 3. Малярия. 4. Вирусные инфекции.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными…

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными вопросами своего здоровья. Я прошел диагностику, лабораторные исследования и затем курс лечения. Самочувствие заметно улучшилось, уезжаю с хорошим потенциалом здоровья. Спасибо Валентине Дмитриевне, Валерию Ивановичу, медсестре Натальи Лавриненко за чуткое отношение ко мне

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию — очень хороший врач — посоветую всем!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения…

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка. После проведения сеансов ушла острая боль в коленном суставе. Прошла отечность нижних конечностей, вены уменьшились вразмерах, стабилизировалась работа желудка, нормализовалось давление. Никогда в жизни за все время хождения по больницам за столь короткий период мне не делали диагностику, кроме того все исследования безболезнены и необременительны для организма. Сотрудники доброжилательны, видно, что каждый из них профессионал с большой буквы. Теперь я знаю, что в дальнейшем и я и члены моей семьи забудут про другие клиники и больницы.

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,…

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости, очень отекала. После прохождения курса лечения в клинике меня можно сказать поставили на ноги. Я уже порекомендовала всем своим друзьям и знакомым решать проблемы со здоровьем в этой клинике, особенно учитывая стоимость лекарств, какие выписывают сейчас в поликлиниках.

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии…

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии покоя. Медикаментозное лечение я периодически прохожу с 98 года. Лечилась в Москве в Артроцентре, проходила санаторное лечение в Пятигорске. Однако мое состояние только усугублялось, было видно, что нету толку от такого лечения. О клинике Куликовича я узнала случайно от попутчицы в поезде. Больше всего в ее рассказе мне понравилось, что здесь лечат организм в целом, а не конкретную косточку. Т.е. причину из-за чего все получается. Через три месяца я созрела на приезд в Днепропетровск. Здесь я оперативно прошла комплексную диагностику. Атмосфера в клинике вселила в меня оптимизм. Замечательно когда всю диагностику можно пройти в одном месте. Мне здесь настолько понравилось, хочется еще сюда приехать, жаль , что живу я далеко.

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом….

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Перепробовала различные лекарства и стероидные и противоспалительные. Сейчас я пришла к выводу, что более эффективным и щадящим является лечение в клинике доктора Куликовича. Это лечение позволяет не принимать лекарства с сильными побочными эффектами и, в тоже время, лечебный эффект продолжительный и позволяет предотвратить воспаление сустава.

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и…

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и отношением персонала и конечным результатом. После прохождения курса лечебных сеансов болезненные ощущения не наблюдаются, самочувствие хорошее. Единственные не приятные воспоминания связаны с иглотератией, для меня это было немного болезненно. Остальные процедуры проходили комфортно. Я считаю, что в этой клинике оптимальное соотношение цена-качество.

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе…

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе чуткое отношение персонала начиная с администраторов: Татьяны Анатольевны и Ирины Александровны, которые всегда терпеливо расскажут о времени исследований, всему первому этажу сотрудников за диагностические исследования и лечебному отделению второго этажа. Хочу пожелать всем сотрудникам здоровья, успехов, счастья.

Шумлянская Е. В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,…

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо, Тане из регистратуры, которая помогла нам устроиться. Моя доченька с удовольствием ходила на занятия к логопеду Светлане Николаевне, очень грамотному и очень чуткому врачу. Которая своей требовательностью заставляла дочку серьёзно работать. Я Вам очень благодарна за все, Светлане Николаевне. Спасибо за чуткость, внимание и профессиональность неврологу Валерию Ивановичу. Мы очень довольны результатами лечения. Желаем счастья Оксанке (каб.№1). Большое спасибо за её внимание , любовь и заботу к моему ребенку. Побольше бы таких врачей и хороших людей как у Вас в Клинике.

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. ..

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные суставы, косточки на ногах. После обследования выяснилось, что у меня проблемы со многими внутренними органами, о некоторых я даже не догадывалась. Так раньше меня беспокоила поясница, я думала, что это радикулит, а оказались почки. После лечения в клинике жалоб нет. Улучшилась подвижность в суставах, они перестали болеть. Нормализовались анализы, моча, кровь. Здесь мне очень понравилось, особенно внимательное и добросовестное отношение ко мне. Ранее после лечения в других местах мне было не ясно, помогло лечение или нет, в этой клинике чувствую результат лечения.

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные…

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные суставы, косточки на ногах. После обследования выяснилось, что у меня проблемы со многими внутренними органами, о некоторых я даже не догадывалась. Так раньше меня беспокоила поясница, я думала, что это радикулит, а оказались почки. После лечения в клинике жалоб нет. Улучшилась подвижность в суставах, они перестали болеть. Нормализовались анализы, моча, кровь. Здесь мне очень понравилось, особенно внимательное и добросовестное отношение ко мне. Ранее после лечения в других местах мне было не ясно, помогло лечение или нет, в этой клинике чувствую результат лечения.

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в…

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в особенности очень внимательным мед.сестрам. Не знаю сколько бы ёще пришлось болеть, если бы не Ваша Клиника. Большое спасибо, за всё!

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило — это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я…

Первое, что впечатлило — это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я встретила теплоту, доброжелательность и внимание персонала. Особая благодарность лечащему врачу Юрию Владимировичу и всем его коллегам. Анализы покажут каковы результаты лечения, но общее состояние, эмоциональный подъем и всплеск энергии — это результат как лечебных процедур, так и приятного время препровождения и интересного общения.

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое…

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое так дорого в нашей жизни, и именно сейчас. Большое спасибо врачам и медицинским сестрам, всему персоналу. Здесь чувствуешь себя спокойно и приходит уверенность, что с тобой все будет хорошо!

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. ..

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за полное и, что самое важное для пенсионера — бесплатное лечение, дающее положительный результат (по остеопорозу). Огромное Вам спасибо за консультации и важные рекомендации. Здоровья Вам всем, творческих успехов в медицинской нелегкой работе, всего самого прекрасного!

Черныш Л.Н. С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных…

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных клиниках не была и очень жалею, после этого, как посетила вашу клинику. С таким внимательным и профессиональным отношением к своему делу я столкнулась впервые. А сама обстановка в Клинике дает отличное настроение и веру в то, что все болезни излечимы. Огромная благодарность Куликовичу Ю.Н. за то, что он создал такую Клинику с прекрасным коллективом.

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему…

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему коллективу, и лично директору Куликовичу Ю.Н., и лечащему врачу Браге Е.Ф. Благодаря методике доктора Куликовича Ю.Н. и его рекомендациям я проктически за столь короткий период времени избавилась от остеопороза, улучшился сон и ощутила положительный результат лечения правой ноги после травмы. Большое спасибо за внимание ко мне, как к человеку, который по воле судьбы оказался на своей родине в г. Днепропетровске.

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины….

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Полученный нами в процедурных кабинетах этого учреждения месячный курс лечения позволил позабыть о проблемах кишечно-желудочного тракта, органов движения и опорно-двигательного аппарата. За это мы сердечно благодарны заведующему консультативно-диагностического отделения, Доктору Браге Евгению Федоровичу (как человеку одной доброты). Всему обеспечивающему персоналу, который своим умением, чуткостью, добротой души и сердца, юмором, помогли нам вновь твердо встать на ноги и ощутить радость жизни.

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную…

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную заботу о моем здоровье. Я искренне признательна Юрию Николаевичу за то, что он создал такую прекрасную клинику и дает возможность пенсионерам лечиться. Я пришла в очень тяжелом состоянии, после лечения я получила облегчение, еще думаю немного пожить.

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, — целитель в соответствии с характером. ..

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, — целитель в соответствии с характером больного. Иногда таинственным образом они приближаются к одной и той же точке с разных сторон — именно это удается сделать в «Клинике доктора Куликовича», при лечении заболеваний квалификацией врачей, мед.персонала с помощью знаний и Бога.

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль…

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль значительно уменьшилась. Теперь я не принимаю таблетки и чувствую себя намного лучше. Огромное Вам спасибо.

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за…

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за внимательное и чуткое отношение к пациентам. За проведенные 10 сеансов я почувствовал заметное улучшение состояния здоровья. Хронический ринит исчез, желчный пузырь и печень перестали беспокоить, кишечник не беспокоит, нормализовался стул. Самочувствие хорошее.

Виктор Петрович: Пациент

Биохимический анализ крови — Тимоловая проба

Диагностическое направление

Функциональное состояние организма

Общая характеристика

Тимоловая проба является показателем воспалительного процесса в печени. Результат тимоловой пробы зависит от содержания гамма- и бета-глобулинов в сыворотке крови, а также ингибирующей способности бета-липопротеидов сыворотки крови. Проба становится положительной при уменьшении содержания альбумина и увеличении уровня бета и гамма-глобулинов (в основном связанных с бета-глобулинами липидов) плазмы крови. Она неспецифична.

Показания для назначения

Диагностика заболеваний печени.

Маркер

Показатель воспалительного процесса в печени.

Клиническая значимость

Диагностика нарушений функции печени

Состав показателей:

Тимоловая проба

Метод: Колориметрия
Диапазон измерений: 0-20
Единица измерения: Ед S-H

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11. 00, строго натощак, через 8-12 часов периода голодания.Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА», если имеются особые указания врача.Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Гепатотоксические препараты

Интерпретация:

• Заболевания печени, нефротический синдром, системные заболевания соединительной ткани, алиментарная гиперлипедемия

УРОКИ БИОХИМИИ. Урок № 4: о бедном тимоле замолвите слово… Ценность тимоловой пробы.

В организме человека синтезируется около 100 тысяч разных видов белков, большинство из которых синтезируется в интегральном органе биологической стабильности – печени. Известно, что в настоящее время в крови можно определить более ста белков. Синтез белков требует классической последовательности:

— формирование полипептидной цепи на рибосомах в цитозоле клетки,

— создание уникальной третичной структуры белка для последующей

хорошей растворимости,

— окончательная доводка молекулы белка в аппарате Гольджи в режиме

посттрансляционных модификаций, которые состоят из 300 вариантов.

Ими являются процессы: гликозилирования, фософорилирования, метилирования, присоединение витаминов, коферментов, металлов к молекуле белка.

В результате полноценного структурирования из третичной структуры получается уникальная четвертичная структура белка, который из аппарата Гольджи через мембрану клетки поступает в кровь и там выполняет свою функцию. При нарушении любого из этапов синтеза белка возможно ухудшение важнейших нативных свойств белков – компактности, комплементарности и, главное, растворимости. Такой белок в крови нестабилен и легко уязвим. Он может легко агрегировать и осаждаться под действием чужеродных веществ эндогенного и экзогенного происхождения.

При заболеваниях печени (чаще всего вирусной этиологии) полноценная сборка белков в гепатоцитах нарушается. Это проявляется в биохимических реакциях, при которых добавление к сыворотке или плазме крови пациента с вирусным гепатитом любого чужеродного химического агента приводит к помутнению в результате выпадения в осадок и/или образования белковых конгломератов, видимых невооруженным глазом.

На молекулярном уровне формирование третичной структуры белка означает такую компоновку белковой цепи, при которой в полученной белковой глобуле гидрофильные радикалы аминокислот (придающие растворимость белку) выводятся наружу, а гидрофобные (нерастворимые радикалы аминокислот) упаковываются внутрь. Поэтому денатурация белка (утрата растворимости) означает нарушение гидрофильно-гидрофобного баланса.

Добавление к сыворотке крови любого реагента с наличием гидрофобных радикалов, каковым является ТИМОЛ, приводит к связыванию нескольких белковых молекул по типу «тимолового сшивания». При гепатитах тимоловая проба резко повышена и ее повышение сохраняется длительное время. Не случайно гепатологи любят определение тимоловой пробы, так как по ней они могут судить по КАЧЕСТВУ белково-синтетической функции печени и оценивать процесс реконвалесценции.

Тимоловая проба считается НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, поэтому ее часто игнорируют, забывая об истинной фундаментальной информативности ее определения. Тимоловая проба помогает диагностировать глубинные события в клетках печени, процессы, недоступные для зрительного восприятия, но доступные для суждения о тяжести заболевания. Благодаря тимоловой пробе мы можем судить о том, чего не видим.

При идеальном здоровье тимоловая проба стремится к нулю (усл. ед), что логично и понятно, так как отражает полноценную и качественную белково-синтетическую способность печени. Но даже незначительные (десятые доли) изменения этого показателя в динамике наблюдения КАЖДОГО КОНКРЕТНОГО БОЛЬНОГО имеет большую диагностическую ценность. Поэтому тимоловая проба – высокоинформативный, экономически доступный и методически простой тест для оценки состояния печени.

Следует уточнить, что тимоловая проба помогает оценить не ХИМИЧЕСКУЮ, а БЕЛКОВУЮ ДЕСТРУКЦИЮ в самом ее начале. Фундаментальная в двойном смысле (химическая и белковая неспецифичность) тимоловой пробы является гарантом ее глубинной достоверности. Как известно, при различных инфекциях тимоловая проба оценивается по-разному.

Например, при вирусных гепатитах тимоловая проба ВСЕГДА ПОВЫШЕНА вследствие деструктивно-воспалительных процессов в печеночной паренхиме. Ее значения находятся в интервале 30-120 усл. ед. (при нормальном значении — 0-10 усл.ед). Тимоловая проба коррелирует с процессом восстановления функциональных возможностей печени.

При менингококковой инфекции и пневмококковой инфекции тимоловая проба не повышается, несмотря на то, что содержание в крови белков воспаления и белков свертывания в крови увеличено в 3 и более раз. При визуальном осмотре такой сыворотки внешне виден образовавшийся сгусток белков острой фазы воспаления, который можно удалить обычным пинцетом.

НО (!) в силу сохранной работоспособности печени при таких инфекциях тимоловая проба остается ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ. Эта диссоциация – избыток белков острой фазы при отрицательной тимоловой пробе – патогномоничный признак благоприятного течения инфекционного процесса в силу сохранных детоксикационных и синтетических способностей печени. В таких случаях качественно синтезированные белки быстро выполняют свои функциональные обязанности и инфекционный процесс быстро разрешается.

Хуже обстоят дела, если у пациента тимоловая проба высокая, а уровень белка крови низкий/или белки «дефектные» по своей структуре. Как известно, высокая тимоловая проба является прогностическим признаком затянувшегося разрешения инфекционного процесса и возможной его хронизации.

Тимоловая проба – проверенный временем биохимический показатель оценки белок – синтетической функции печени. Главная ее информативность заключается в том, что печень может синтезировать белки, однако полноценная «доводка» вновь синтезированных белков страдает, что является критерием нарушенной функциональной активности органа.

Обилие новых биохимических тестов (более пяти тысяч показателей) не должно заслонять значение СТАРЫХ ПРОВЕРЕННЫХ МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ, к которым заслуженно относятся как тимоловая, так и биуретовая проба.

Повышенные значения тимоловой пробы наблюдаются при заболеваниях, сопровождающихся поражением печени: — вирусные гепатиты — токсический гепатит — цирроз печени — инфекции с вовлечением в патологический процесс печёночной паренхимы, в том числе: инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, малярия и другие — системные коллагенозы — алкогольная зависимость, в т.ч. бытовое пьянство.

Комментарии к формуле: В молекуле ТИМОЛа три гидрофобных радикала: — СН3 (метильный), — СН — (СН3) 2 (изопропиловый). Гидрофобные (липкие, как ершики) радикалы тимола связывают и обволакивают дефектные белковые молекулы, формируется крупная глобула (конгломерат дефектных белков).

Гидрофобные радикалы являются функциональными элементами тимола. Функция этого соединения на молекулярном уровне: умение специфически взаимодействовать с другой структурой. В данном случае – гидрофобный радикал тимола тянется к гидрофобному (нерастворимому) радикалу белков. В этом и состоит лабораторная сущность методики определения тимоловой пробы.

— осадочные пробы — Биохимия

Применение осадочных проб с диагностической целью основано на изменении коллоидоустойчивости белков плазмы при некоторых заболеваниях, что обусловлено изменением соотношения альбумин/глобулины, либо исключительно сдвигом уровня γ‑глобулинов. В норме белки плазмы крови находятся в виде коллоидов, что обеспечивается зарядом на поверхности белковой частицы и ее гидратной оболочкой. Известно, что нарушение коллоидоустойчивости сыворотки под действием какого‑либо реактива сопровождается сначала коагуляцией (склеиванием), а затем флокуляцией (осаждением). Такое нарушение можно вызывать:

• уменьшением заряда — применение электролитов, например, СaCl₂, CdSO₄;
• снижением содержания гидратационной воды в коллоидах — при помощи органических растворителей, концентрированных растворов электролитов, спирта;
• увеличением размера частиц — денатурация органическими кислотами, солями тяжелых металлов (соли ртути), при нагревании.

При добавлении к сыворотке некоторых органических веществ (тимола) также наступает преципитация белков, приводящая к помутнению или образованию хлопьев.

В качестве унифицированных методов утверждены тимоловая проба, сулемовая проба, проба Вельтмана.

Тимоловая проба

Принцип

Сывороточные γ‑глобулины и липопротеины осаждаются при рН 7,55 тимоловым реактивом. В зависимости от количества и взаимного соотношения отдельных белковых фракций возникает помутнение, интенсивность которого измеряют турбидиметрически.

Нормальные величины

Сыворотка

0‑4 ед.S‑H

Клинико‑диагностическое значение

Как и все коагуляционные тесты, тимоловая проба является неспецифической реакцией. Вместе с тем, она гораздо более специфична для функционального исследования печени, чем другие коллоидные пробы и применяется для дифференциальной диагностики заболеваний печени. При поражении паренхимы печени (инфекционный и токсический гепатит) уже в преджелтушной стадии или при безжелтушной форме в 90‑100% случаев тимоловая проба выше нормальных величин. У здоровых индивидов, при остальных заболеваниях печени (механическая желтуха) или нарушении функции других органов тимоловая проба соответствует норме.

Проба Вельтмана

Принцип

При добавлении к сыворотке крови раствора СаСl₂ и нагревании снижается коллоидная устойчивость белков.

Нормальные величины.

Сыворотка

0,4 – 0,5 мл СaCl2

Клинико‑диагностическое значение.

Изменение коагуляционной ленты Вельтмана свидетельствует об изменении соотношения альбумины/глобулины.

Сдвиг вправо или расширение (уменьшение количества затраченного СаCl₂) означает повышение содержания глобулиновой фракции, в первую очередь иммуноглобулинов, или снижение альбуминовой: наблюдается при фиброзах, гемолизе, повреждениях печени (болезнь Боткина, цирроз, атрофия), пневмонии, плеврите, туберкулезе.

Сдвиг влево или сужение (увеличение расхода CaCl₂) обусловлен увеличением содержания сывороточных α- и β-глобулинов, выявляется при ревматизме, активном туберкулезе, перитоните, нефрозе, острых инфекциях, опухолях.

Анализ на Тимоловая проба — ООО «ТАИС-МЕД»

Подготовка к биохимическим исследованиям крови

Общие правила:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания следует сдавать кровь на липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП,, триглицериды, глюкозотолерантный тест.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. 

 Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

• Мочевина 
  За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
• Холестерин, липопротеины 
  За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
• Глюкоза 
  При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Тест на мутность тимола связан с риском синдрома циклопа после реконструкции передней крестообразной связки.

Наиболее важным выводом этого исследования было то, что высокие значения TTT перед реконструкцией ПКС могут быть потенциальным фактором риска развития образования узелков циклопа. Многие исследователи сообщают, что причина синдрома циклопа (из-за пораженного узелка циклопа) является многофакторной, и поэтому патологическое состояние до конца не изучено [1, 7, 8].Фактически, хотя сообщалось о хирургических процедурах, соответствующих состоянию, являющемуся причиной заболевания [19, 20], хирургические процедуры все еще не в состоянии предотвратить возникновение повреждений, вызванных циклопами. Мы считаем, что образование узелков у циклопов после операции связано с иммунным ответом человека. Это связано с тем, что закономерности, наблюдаемые во время формирования узелков циклопов, нельзя объяснить потенциальными причинами, о которых сообщалось до сих пор. Клиническая проблема синдрома циклопа (из-за пораженного узелка циклопа) заключается в том, что он вызывает потерю необратимого разгибания колена, которая не улучшается без хирургического вмешательства.Кроме того, считается, что образование узелков завершается примерно через 6 недель после операции [7]. С другой стороны, сообщалось, что резекция образования узелка циклопа улучшает симптомы без рецидива. Это предполагает, что острые жизненно важные тканевые реакции, возникающие после повреждения ПКС или на ранней стадии после реконструкции, могут быть вовлечены в развитие узелков циклопа. Непрерывный контакт между трансплантатом и межмыщелковой выемкой может вызвать раздражающий раздражитель, который может вызвать воспалительную реакцию с образованием грануляционной ткани, которая будет трансформироваться в фиброзно-хрящевую и хрящевую ткани [21].Однако, поскольку все колени в нашей когорте достигли полного разгибания в конце операции, невозможность восстановить полное разгибание может быть связано с процессом заживления ран после операции. Интра- или послеоперационные факторы могут способствовать процессу, но они не являются ключевыми факторами. Повреждение связки и репаративные процессы, происходящие в результате реакций жизненно важных тканей, являются основными пусковыми факторами образования узелков циклопа [9]. Реакция живой ткани на этот репаративный процесс варьируется от человека к человеку, и возможно, что здесь задействован иммунный ответ.

Мы обнаружили, что значения TTT связаны с риском развития образования узелков циклопа после реконструкции ACL. В середине двадцатого века ТТТ рассматривался как индикатор повреждения печени [13]. В основном это обследование отражает снижение сывороточного альбумина и повышение глобулина. γ-глобулин имеет тенденцию выпадать в осадок, и это увеличивает количество седиментации; однако, если гидрофильный альбумин увеличивается, γ-глобулин не выпадает в осадок. Значение TTT относительно высокое даже при более низком уровне альбумина, связанном с хроническим гепатитом и хроническим воспалением.Хотя мы оценивали AST, ALT и CRP, и не было различий в разные моменты времени (до реконструкции, через 3 месяца и через 1 год после реконструкции) (Таблица 3). Предыдущие сообщения показали, что TTT связан с иммунной реакцией [11, 21, 22]. Наши результаты являются клинически значимыми, поскольку патофизиологический эффект присутствия образования узелков циклопа до сих пор полностью не изучен.

Выполнена резекция циклопа в группе циклопа через 3 месяца после реконструкции.Интересно, что после резекции циклопа высокие предоперационные значения TTT снизились. Кроме того, значения TTT не вернулись к значениям до реконструкции перед артроскопией второго осмотра, но они были выше, чем в группе без циклопов (Таблица 3). Можно предположить, что резекция циклопа с помощью артроскопа подавляла реакцию, которая возникает в организме живого организма, когда организм что-то отторгает. Более того, постепенно увеличивающиеся значения TTT после резекции узелка могут указывать на то, что пациенты, у которых развилось образование узелков циклопа, изначально имели высокий уровень иммуноглобулина.

Не было разницы в значениях TTT в группе, развившей циклопоидов, и в группе без циклопов. Циклопоид — это смещенная часть ПКС с угловатой складкой на переднем конце, что придает ей языковой вид [1, 23]. Гистологически циклопоидные рубцовые образования состоят из фиброзной ткани с элементами грануляционной ткани [6]. Подобно этим отчетам, циклопоидные рубцы, наблюдаемые во время вторичной артроскопии в нашем исследовании, были распознаны как мягкая рубцеподобная ткань перед трансплантатом ПКС, попадающая в межмыщелковую область во время разгибания колена (рис.2). Что касается диапазона движений в группе циклопоидов, потеря разгибания наблюдалась через 3 месяца (Таблица 4), а у 10 пациентов через 3 месяца после реконструкции наблюдалась потеря разгибания более чем на 10 градусов. Однако из-за отсутствия ощутимого «лязга» с конечным расширением мы не проводили операции в группе циклопоидов. В результате в группе циклопоидов диапазон движений восстановился до уровня контралатерального колена через 1 год после реконструкции во всех случаях. Потеря разгибания на ранней стадии после реконструкции предотвращает закрытие межмыщелковой вырезки и позволяет локально организовать послеоперационный гемартроз [24].Мягкие ткани, такие как циклопоидные рубцы, могут быть не результатом иммунной реакции человека, а из-за потери разрастания на ранней стадии после реконструкции.

Учитывая, что это было ретроспективное исследование случай-контроль, мы не изучали другие аномалии суставов. Учитывая, что сгибание также было ограничено в группе циклопов, мы также полагаем, что развитие этого узловатого рубца является просто выражением общей склонности к фиброзному заживлению. Мы показали, что образование узелков циклопов может быть связано с реакцией живой ткани, которая является потенциальным фактором, который варьируется от человека к человеку.Учитывая это, низкие дозы стероидов, назначаемые для лечения артрофиброза, могут быть эффективны для пациентов с высокими значениями TTT.

Ограничения

Хотя мы показали, что развитие образования узелков циклопа зависит от значений TTT, говорят, что значения TTT меняются в зависимости от количества иммуноглобулина; однако мы не оценивали антитело-продуцирующие лимфоциты или антигенпрезентирующие дендритные клетки. Необходимы дальнейшие исследования с использованием иммуноокрашивания ткани циклопа.Кроме того, необходимы дальнейшие исследования для изучения секреции цитокинов, факторов роста, хемокинов, медиаторов воспаления, а также молекул и белков матрикса, которые способствуют подвижности, пролиферации и дифференцировке фибробластов и миофибробластов, участвующих в фазе роста во время заживления ран.

Гепатопротекторная роль тимола при язве желудка, вызванной лекарственными средствами. Модель

Влияние тимола на активность eNOS в печени.

Значительное повышение уровня eNOS наблюдалось при введении индо.Лечение тимолом во всех дозах предотвращало повышение уровня eNOS по сравнению с контрольной группой. Незначительное снижение уровня eNOS наблюдалось при лечении ранитидином. Более того, доза лечения тимолом 250 мг / кг значительно предотвращала повышение уровня eNOS по сравнению с группой ранитидина. Однако эта доза не могла вернуть этот уровень к нормальному. Напротив, было получено значительное повышение уровней eNOS при введении тимола в дозе 500 мг / кг, что было аналогично индо-группе (рис. 1D).

Влияние тимола на антиоксидантную / окислительную способность ткани печени

Антиоксидантную / окислительную способность тимола на недолеченных крысах определяли путем измерения уровней TAC и TOS в гомогенате печени (рис. 2A-B). Введение Indo увеличивало уровень TOS, но при этом заметно снижало уровень TAC по сравнению с контрольными крысами. Лечение тимолом в дозах 75, 150 или 250 мг / кг значительно снижало повышенный уровень TOS. В частности, доза тимола 250 мг / кг значительно восстановила уровни TOS, которые были аналогичны контрольному.Напротив, уровни TOS в дозе 500 мг / кг тимола были статистически выше, чем у индо-группы. Более того, значительное снижение уровня ТАС наблюдалось в группе, получавшей дозу 500 мг / кг тимола, по сравнению с контролем (p

Эффект тимола на гистопатологические изменения

Рисунок 3 (AT), 4 (AF) и 5 ​​( A и B) продемонстрировали гистопатологический анализ печени контрольных и экспериментальных крыс с помощью окрашивания H&E, PAS и амилоида соответственно.Печень контрольных крыс показала нормальную структуру печени.Окрашивание H&E показало инфильтрацию воспалительных клеток печени, застой, расширение синусоидов, кровотечение, апоптоз гепатоцитов и увеличение клеток Купфера у крыс, получавших индо (рис. 3A-G). В то время как введение тимола в дозе 75 мг / кг не показало гистопатологического улучшения этих эффектов (рис. 3H-K), при повышенных дозах наблюдалось уменьшение заложенности и дилатации синусоидов (рис. 3L-M). В частности, лечение тимолом в дозе 250 мг / кг заметно улучшило эти гистологические изменения в печени (рис. 3N-O).Напротив, Тимол в дозе 500 мг / кг вызывал более серьезные повреждения, чем Индо, в печени крыс (рис. 3P-T). По сравнению с контролями окрашивание PAS показало значительное снижение количества гликогена в гепатоцитах при обработке Indo (рис. 4A-B). Обработка тимолом в дозе 150 мг / кг вызвала умеренное увеличение гликогена в печени по сравнению с тимолом в дозе 75 мг / кг (рис. 4C-D). Более того, повышенные дозы тимола повышали количество гликогена, примерно так же, как и в контроле. Однако самая высокая доза тимола привела к значительному истощению гликогена (рис. 4E и F).Кроме того, в группе, обработанной индо, не наблюдалось значительных изменений в накоплении амилоида в печени (данные не показаны). И наоборот, обработка тимолом в дозе 500 мг / кг вызвала значительное накопление этого белка в гепатоцитах (фиг. 5A-B).

Обсуждение

Indo — один из наиболее часто используемых НПВП для лечения боли, воспаления, лихорадки и для создания моделей язвы желудка у животных. Более того, сообщалось о гепатотоксических эффектах этого препарата14. В настоящее время профилактика и лечение поражения печени имеют ключевое значение и остаются одной из основных проблем современной гепатологии.До настоящего времени не существует эффективной защитной и профилактической терапии индуцированных индо-индуцированных гепатотоксических эффектов. Таким образом, в настоящем исследовании изучались гепатопротекторные эффекты тимола в широком диапазоне доз (75-500 мг / кг) на моделях язвы желудка, вызванной пероральным введением индо у крыс. Чтобы лучше понять возможные механизмы, лежащие в основе терапевтических эффектов тимола, оценивали уровни провоспалительных цитокинов. Тимол был выбран, поскольку он оказывает защитное действие на различные органы, включая желудок, сердце и почки.15–17

Результаты настоящего исследования показали, что введение Индо (30 мг / кг) вызывало значительное повышение уровней ферментов печени в сыворотке крови, повышение уровня TNF-α, активации eNOS и каспазы-3, индукции оксидативного стресса печени и гистопатологических изменений. Эти эффекты указывали на серьезную дисфункцию печени у крыс, получавших лечение индо. Аналогичным образом, предыдущие исследования также показали, что однократное применение дозы Индо (25-40 мг / кг) перорально вызывает токсичность для печени.18,19 ALT присутствует преимущественно в цитозоле, тогда как AST присутствует как в цитозоле, так и в митохондриях гепатоцитов.20 В настоящем исследовании было обнаружено, что уровни AST выше, чем уровень ALT, что подразумевает высвобождение митохондриального AST из-за повышенного митохондриального окислительного стресса. 21 В отличие от введения Indo, лечение тимолом заметно снижало уровни AST, ALT и LDH (Таблица 1). В соответствии с нашими результатами, сообщалось, что введение тимола (150 мг / кг) предотвращает вызванное парацетамолом (НПВП) повышение сывороточных ферментов у крыс.6 Более того, Indo значительно увеличивал уровни TNF-α и eNOS, а также активацию каспазы-3 в тканях. Кроме того, Indo снизил уровень PGE2. Кроме того, он вызывал окислительный стресс, о чем свидетельствует повышение TOS и снижение уровня TAC. Однако лечение тимолом показало значительное улучшение этих параметров. Это улучшение было более выраженным в группе, получавшей тимол 250 мг / кг. Лечение тимолом 75 и 100 мг / кг не изменило параметры.С другой стороны, лечение тимолом в дозе 500 мг / кг резко повлияло на параметры намного хуже, чем в группе, получавшей индо.

TNF-α является одним из мощных провоспалительных цитокинов, секретируемых активированными многочисленными типами клеток в ответ на воспалительные стимулы, и играет причинную роль в развитии повреждения печени.22 В настоящем исследовании повышенный уровень TNF-α указали на воспалительные реакции, вызванные лечением индо. Однако введение тимола может предотвратить повышение уровня TNF-α (рис. 1A).В соответствии с этим результатом сообщалось, что тимол обладает сильным улучшающим действием против вызванного гидрокортизоном окислительного стресса в тканях печени путем модуляции и снижения обратных уровней TNF-α и TOS.23 Кроме того, было показано, что тимол защищает клетки HepG2. от апоптоза, индуцированного ацетаминофеном, путем подавления уровня TNF-α. 24 Это предполагает, что защитное действие тимола на индуцированное индо повреждение печени, по крайней мере частично, связано с ингибированием продукции TNF-α.

Поражение печени, вызванное индо, может быть вызвано индо-индуцированным апоптозом гепатоцитов. Для оценки этого процесса измеряли уровни каспазы-3, поскольку каспаза-3, эффектор в апоптотическом каскаде, играет ключевую роль в запуске апоптоза гепатоцитов.25 Каспаза-3 активируется двумя альтернативными путями: 1) рецепторами смерти, такими как как Fas / FasL и TNF-R1, и 2) внутренние митохондриальные пути.26 В настоящем исследовании активность каспазы-3 значительно увеличилась из-за лечения индо по сравнению с контрольной группой (рис. 1B), что означает, что апоптоз запускает развитие повреждение печени.Напротив, лечение тимолом привело к значительному ингибированию активности каспазы-3, предполагая, что тимол обладает потенциальным антиапоптотическим действием на гепатоциты, и это может в основном зависеть от пути рецептора смерти TNF-α. Индо-повышенный уровень TNF-α может быть связан с ингибированием синтеза PGE2, поскольку Indo ингибирует синтез эндопероксида простагландина, который катализирует первую коммитируемую стадию синтеза простагландина.27 С другой стороны, снижение уровней TNF-α может быть связано с со сниженным высвобождением TNF-α из-за повышенного синтеза PGE2, поскольку сообщалось, что PGE2 ингибирует высвобождение TNF-α из макрофагов.28 Следовательно, уровень PGE2, усиленный тимолом, может предотвращать высвобождение TNF-α и вызывать снижение его уровня. Эти результаты предполагают, что тимол может активировать синтез PGE2, тем самым ингибируя высвобождение TNF-α, и, таким образом, может облегчить повреждение печени.

В дополнение к уровням TNF-α, каспазы-3 и PGE2 для оценки повреждения печени индо и гепатопротекторной активности тимола измеряли уровень e-NOS. NO играет важную роль в регулировании различных физиологических процессов, таких как ингибирование тромбоцитов, нейротрансмиссия, апоптоз, расслабление кровеносных сосудов, иммунитет и воспалительные процессы.29 Однако перепроизводство NO цитотоксично, поскольку запускает образование окислительных свободных радикалов. Таким образом, NO играет важную роль в различных видах повреждения печени.30 NO вырабатывается тремя изоформами NOS: nNOS, iNOS и eNOS.31 В печени eNOS присутствует в гепатоцитах, эндотелии печеночных артерий, конечных участках печени. венулы и синусоиды. 32 Известно, что NO, полученный из eNOS, полезен для регуляции функции печени, в то время как NO, полученный из iNOS, может иметь как положительные, так и отрицательные эффекты для гомеостаза печени.33 Ранее сообщалось, что повреждение печени может быть вызвано чрезмерной выработкой NO через iNOS; однако имеется мало информации о влиянии продукции NO за счет увеличения eNOS на печень, и роль высоких eNOS в развитии повреждения печени остается неясной34. В текущем исследовании повышенная активность eNOS может быть причиной индо-энцефалита. вызывает вредное воздействие на печень. Обработка тимолом снижает уровень eNOS, указывая на то, что тимол может ослабить индуцированное индо повреждение печени (рис. 1D).Это также было подтверждено уменьшением застойных явлений при гистопатологическом исследовании печени. Более того, тимол (250 мг / кг) поддерживает нормальный кровоток. Это согласуется с предыдущими исследованиями, согласно которым регулярное употребление пищи, богатой полифенолами, может снизить частоту сосудистых заболеваний и улучшить опосредованное кровотоком расширение.35,36

Окислительный стресс; Другой фактор, способствующий повреждению печени, представляет собой дисбаланс между производством АФК и активностью систем антиоксидантной защиты.37 Сообщается, что ROS являются важным цитотоксическим и сигнальным медиатором в инициации и прогрессировании воспалительных заболеваний печени. 38 Было показано, что Indo увеличивает производство ROS в ткани печени. Кроме того, повышенный уровень ROS, Indo снизил активность антиоксидантных ферментов.39 В этом исследовании TOS заметно увеличился в печени, обработанной Indo, по сравнению с контрольной группой (Рисунок 2B). Эта ситуация может быть связана с индуцированным индо производством АФК.Однако лечение тимолом эффективно восстанавливает антиоксидантно-оксидантный баланс, предотвращая повышение TOS и повышение TAS. Эти эффекты могут быть связаны с антиоксидантными и улавливающими свободные радикалы свойствами тимола. Хорошо известно, что природные антиоксиданты играют важную роль в предотвращении пагубного воздействия токсических агентов на печеночную ткань, поглощая свободные радикалы и / или подавляя образование свободных радикалов, или модулируя воспалительную реакцию.40,41 Было показано, что тимол действовать как поглотители активных форм кислорода, таких как супероксид-анион-радикал, гидроксильный радикал и синглетный кислород.42 Более того, сообщалось об антиоксидантных эффектах тимола.43,44 Этот эффект был связан с повышенной активностью антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза, и повышенным уровнем неферментативных антиоксидантов, таких как витамин C, витамин E и восстановленный глутатион. (GSH) .16 В связи с этим у крыс, получавших тимол, была продемонстрирована высокая активность антиоксидантных ферментов и общий антиоксидантный статус.45 Кроме того, противовоспалительная активность тимола может зависеть от его способности предотвращать ингибирование PGE2 или снижают выработку нескольких воспалительных факторов в гепатоцитах, включая TNF-α.Сообщалось также, что тимол ингибирует оценку некоторых провоспалительных медиаторов и предотвращает апоптоз гепатоцитов.17,46

В дополнение к биохимическим параметрам для оценки индуцированных индо структурных повреждений печени были обнаружены гистопатологические изменения. Инфильтрация воспалительными клетками печени, застой, расширение синусоидов, кровотечение, апоптоз гепатоцитов и увеличение количества клеток Купфера наблюдались в группе, получавшей индо (Фигуры 3, 4 и 5). И наоборот, лечение тимолом заметно уменьшило повреждение печени, вызванное Indo.Печень крыс, получавших тимол в дозе 250 мг / кг, показала нормальную структуру. Было известно, что функция клеток Купфера играет важную роль в патогенезе, вызванном гепатотоксическими соединениями. Более того, было продемонстрировано, что клетки Купфера увеличивают вызванное лекарством повреждение печени за счет генерации супероксид-аниона макрофагами и цитокинами.47 Следовательно, блокирование функции клеток Купфера введением тимола может значительно снизить гепатотоксичность. Однако лечение самой высокой дозой тимола привело к значительным патологическим изменениям и агрегации белков в печени.Отложение амилоида в гепатоцитах четко наблюдалось в группе тимола в дозе 500 мг / кг. Основными причинами образования амилоидных бляшек могут быть усиление окислительного стресса из-за максимальной дозы лечения тимолом, поскольку были обнаружены более высокие уровни TOS в дозе 500 мг / кг тимола по сравнению с группой, получавшей индо. 48 В дополнение к амилоиду. При хранении результаты, полученные при окрашивании PAS, ясно продемонстрировали, что обработка тимолом (за исключением передозировки) значительно увеличивала накопление гликогена, которое уменьшалось при обработке Indo.Это говорит о том, что механизм его гепатопротекторного действия может быть связан с повышенной выработкой гликогена. Таким образом, наши результаты являются важной фармакологической основой терапевтических возможностей тимола при индуцированных индо-индуцированных повреждениях печени по сравнению со стандартным препаратом сравнения.

Следовательно, гепатопротекторные механизмы тимола могут зависеть от его противовоспалительной активности путем ингибирования высвобождения провоспалительных медиаторов, включая TNF-α и eNOS, от его антиоксидантной активности за счет снижения уровня TOS и от его антиапоптотической активности, которая вероятно, зависит от подавления активности активированной каспазы-3.Таким образом, тимол может быть впечатляющим гепатопротекторным средством при токсичности лекарств; однако при дальнейших исследованиях следует учитывать высокую дозу этой молекулы.

Source Support

Эта работа была поддержана BAP (№ 2015/344) из Университета Ататюрка.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Отображение метабокарты для тимола (HMDB0001878)

—48 GC-MS48 МС baadee splash000020-014i-930000900 48 splash20-000i-1

0000-3679938a5ea114a30e48

48 Spectrum— МС / МС MS Электронный Ионизация) 1349 Спектр

ГХ-МС	Спектр ГХ-МС — EI-B (без производных)	splash20-000i-0 0000-333dc57384e65e3b4cfa	Спектр
MS	Спектр ГХ-МС — EI-B (без производных)	splash20-000i-1 0000-3679938a5ea114a30e48	Спектр
ГХ-МС	Спектр ГХ-МС — EI-B (без производных)	splash20-000i-3 0000-8ce5865e48dad7250d5e	Spectrum
GC-MS	GC-MS Spectrum — EI-B (без производных)	splash -MS	Спектр ГХ-МС — GC-EI-TOF (без производных)	splash20-0a4i-24 000-85342d698be72263a95f	Спектр
GC-MS	Спектр ГХ-МС — EI-B (Non -дериватизирован)	спла sh20-000i-0 0000-333dc57384e65e3b4cfa	Спектр
ГХ-МС	Спектр ГХ-МС — EI-B (без производных)	splash20-000i-1 0000-3679938a5ea114a30erum48
Спектр ГХ-МС — EI-B (без производных)	splash20-000i-3 0000-8ce5865e48dad7250d5e	Спектр
ГХ-МС	Спектр ГХ-МС — EI-B (без производных)	splash20-0udi-010	00-5562c203cb318f30321b	Spectrum
GC-MS	GC-MS Spectrum — GC-EI-TOF (без производных)	splash20-0a4i-24 000-85342256da69
Прогнозируемый спектр ГХ-МС	Прогнозируемый спектр ГХ-МС — ГХ-МС (без производных) — 70 эВ, положительный	брызги 20-0f79-3 0000-e309fdc1ab0cd926b420	Спектр
Прогноз ГХ-МС	Pr предсказанный спектр ГХ-МС — ГХ-МС (1 ТМС) — 70 эВ, положительный	splash20-0ab9-9880000000-3a69bebdbca0f95e862a	Спектр
ЖХ-МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС — Quattro_QQQ 10 В, Положительный (с аннотацией)	splash20-01p9-9700000000-e1a28495617d7b014e5c	Спектр
ЖХ-МС / МС	ЖХ-МС / МС Спектр — Quattro_QQQ 25 В, положительный (с аннотацией)	Спектр
ЖХ-МС / МС	ЖХ-МС / МС Спектр — Quattro_QQQ 40 В, положительный (аннотированный)	всплеск 20-015c-00000-e1efa41eaf818832448a	Спектр
ЖХ-МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС — EI-B (SHIMADZU LKB-9000B), положительный	splash20-000i-0 0000-333dc57384e65e3b4cfa	Спектр
ЖХ-МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС — EI -B (HITACHI RMU-6L), положительный	Spectrum
LC-MS / MS	LC-MS / MS Spectrum — EI-B (HITACHI M-80B), Positive	splash20-000i-3 0000-f72f603d978f0d	Спектр
ЖХ-МС / МС	ЖХ-МС / МС Спектр — ESI-QFT 10 В, отрицательный	брызги 20-0002-0 0000-d3ae016121d86e17ddb4	Спектр
ЖХ-МС / МС	ЖХ -МС / МС-спектр — ESI-QFT 13 В, отрицательный	брызги 20-0002-1 0000-3e340243a54a9e3f0da4	Спектр
ЖХ-МС / МС	ЖХ-МС / МС спектр — ESI-QFT 19 В, отрицательный	splash20-00dm-8 0000-82e846f2a3546e27414c	Spectrum
LC-MS / MS	LC-MS / MS Spectrum — Orbitrap 6V, отрицательный	splash20-0002-0 0000-844f0c545c66f6c63993
ЖХ-МС / МС S пектр — н / д 10 В, отрицательный	всплеск 20-0a4i-0 0000-d30a5d305446b3540d85	Спектр
Прогнозируемый ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 10 В, положительный	всплеск 20-0udi-0 0000 -32e3f430e6dfc819272b	Спектр
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 20 В, положительный	брызги 20-0udi-2 0000-19305d290c7303afc3f5	Спектр	MS	Красный		Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 40 В, положительный	splash 20-0pw9-7 0000-b0fcecf9ea71d3528408	Спектр
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 10 В, отрицательный	splash20-0002-0 0000-1b21dedfdc78e416ea8f	Спектр
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 20 В, отрицательный	splash20-0002-0 0000-43b3e1a99 ba193849bf4	Спектр
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 40 В, отрицательный	всплеск 20-0532-3 0000-a152936b0bcf0d320092	Спектр
МС	splash20-000i-4 0000-73edaa628c1f5f2e1bd9	Спектр
1D ЯМР	1H ЯМР спектр	Недоступно	Спектр
1D ЯМР спектр
2D ЯМР	[1H, 13C] 2D ЯМР-спектр	Нет в наличии	Спектр

Норма тимоловой пробы у мужчин

Биохимический анализ крови используется при диагностике многих заболеваний.Тимоловая проба — один из показателей, который исследуется во время этого анализа.

Показывает способность печени синтезировать белковые соединения. Однако отклонения показателей от нормы не всегда указывают на патологию печени. Существует множество причин, по которым значения образца тимола различаются.

Рассмотрим, что такое тимоловая проба в биохимическом анализе крови.

Тимоловый тест — это индикатор, показывающий соотношение белков (альбумина и глобулина) в крови человека.С его помощью можно легко обнаружить нарушение этого баланса, которое всегда сопровождает патологический процесс, протекающий в печени.

Этот тест используется в медицине с 1944 года. Для его проведения необходимы плазма крови пациента и специальный реагент — спиртовая смесь тимола. В пробирке с вероланом смешивают физиологический раствор, смесь тимола и плазму.

В этом случае оценивается степень помутнения содержимого тюбика. В норме помутнение полученного раствора выражено слабо, а при наличии определенной патологии он становится белым с большим количеством хлопьев (осадка).

Степень помутнения смеси определяется электрическим фотоколориметром. Единица измерения — «маклаган». Он назван так в честь ученого, который изобрел тимоловый тест.

При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови, проба тимола не выходит за пределы нормы, то есть не превышает их. Следует отметить, что пределы нормы одинаковы для всех людей и не зависят от пола и возраста пациента.

Незначительное помутнение раствора при испытании соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушается.

Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается, что тест положительный и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причин диспротеинемии, то есть дисбаланса белков в организме человека.

Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть тест положительный (больше 5 единиц), патологий нет.

Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы.

Следовательно, врач должен уточнить этот момент, прежде чем направлять пациента на лабораторное исследование.

Следует помнить, что в лаборатории проводится только расчет показателей.Оценку результата проводит лечащий врач. При этом он должен учитывать факторы, которые могут повлиять на результат:

• Вес пациента;
• Возраст;
• Перенесенные болезни;
• Применение определенных групп препаратов, которые могут оказывать определенное влияние на печень и ее показатели.

Если результат отрицательный, значит пациент здоров. Если отмечаются отклонения от нормы, то врачу следует выяснить этиологические факторы этого состояния.

Что следует учитывать при оценке положительного результата:

• У маленьких детей необходимо учитывать анамнез, так как высокий результат может быть следствием недавно перенесенного гепатита А. В этом случае при использовании данного теста вы можете легко контролировать степень и скорость восстановления функции печени. Со временем показатели снижаются, а затем нормализуются;
• У взрослого человека этот показатель может быть первым признаком тяжелой патологии печени. Тест становится положительным еще до появления патологических симптомов, что дает возможность выявить заболевание на ранней стадии;
• При незначительном превышении нормы необходимо выяснить, не является ли результат ложноположительным (нарушение подготовки и техники забора крови).При необходимости назначают повторное исследование.

Важно знать, что при развитии механической желтухи без воспаления тимоловая проба остается отрицательной.

Увеличение значений наблюдается при нарушении соотношения белков в крови. При этом уровень альбумина снижается, а глобулины наоборот повышаются. Также в крови больного человека обнаруживаются параглобулины, которых нет в организме здорового человека.

Причины повышения тимоловой пробы:

• Патология печени: гепатиты, циррозы, опухоли различной природы;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами (иными словами, диареей): панкреатит, энтерит;
• Заболевания почек, при которых альбумин в больших количествах выделяется с мочой: пиелонефрит, гламерулонефрит;
• Системные ревматические болезни;
• Злокачественные опухоли различной локализации;
• Неправильное питание, при котором не хватает полезных веществ.

У детей раннего возраста отклонение результатов анализов от нормы отмечается в следующих случаях:

• Желтуха новорожденного. Это состояние связано с большой нагрузкой на печень малыша в первые дни после рождения. Как правило, это состояние физиологическое и проходит через 1-2 недели;
• Гепатит А — вирусное поражение печени. В большинстве случаев фиксируется полное выздоровление и восстановление функций органа.

Detonic — уникальное лекарство, помогающее бороться с гипертонией на всех этапах ее развития.

Комплексное действие растительных компонентов препарата Детоник на стенки сосудов и вегетативную нервную систему способствует быстрому снижению артериального давления. Кроме того, этот препарат предотвращает развитие атеросклероза, благодаря уникальным компонентам, которые участвуют в синтезе лецитина — аминокислоты, регулирующей метаболизм холестерина и предотвращающей образование атеросклеротических бляшек.

Детоник не вызывает привыкания и абстинентного синдрома, так как все компоненты продукта натуральные.

Подробная информация о Detonic находится на странице производителя www.detonicnd.com.

Тест положительный

В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии и направлено на восстановление функций пораженного органа. В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.

Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета.В этом случае специалисты рекомендуют:

• снизить потребление животных и растительных жиров;
• Полностью отказаться от жирных, жареных, соленых и консервированных продуктов;
• Из рациона исключены кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, помидоры, мясные и рыбные бульоны;
• Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, лучше использовать овощи в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
• Ограничьте потребление соли
• Кофе, крепкий чай и алкоголь исключены.

Биохимический анализ крови назначают при подозрении на наличие:

• Патологии пищеварительного тракта;
• Почечная недостаточность;
• Опухоль
• Заболевания суставов и сосудов;
• У детей раннего возраста с длительной стойкой желтухой новорожденных.

Тимоловый тест также проводится во время и после лечения для оценки его эффективности.

Для достоверности результата необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

• За несколько дней до сдачи анализа отказаться от жирной и жареной пищи;
• Накануне исследования приготовить легкий ужин не позднее 20:00;
• В день забора крови нельзя есть и пить другие напитки, кроме воды.Исследование проводится утром натощак.

Для анализа необходимо взять венозную кровь, смешанную с реагентами. Через 30 минут эту смесь исследуют с помощью фотоколориметра. Пациент может получить результат уже на следующий день после сдачи крови.

Тимоловая проба: что это такое, норма у женщин, мужчин и детей, расшифровка анализа крови

Биохимический анализ крови — комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные нарушения различных органов и систем.В его рамках также проводится тимоловая проба с целью выявления патологий печени.

Он до сих пор не утратил диагностического значения, хотя сегодня все чаще используются передовые современные методы.

Что такое исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ — ответы на все вопросы в статье.

У этого теста есть несколько названий: тест Маклагана, тимоловерональ или тимоловое помутнение.

Белки различных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и другие показатели, продуцируются клетками печени и костного мозга.

Соотношение альбумина и глобулина изменяется при повреждении гепатоцитов, как и структура белков, которые теряют коллоидную стабильность и выпадают в осадок.

При контакте с различными типами глобулинов и липопротеидов низкой плотности реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении синтеза белка в гепатоцитах. Результат измеряется в ED Maclagan или Shank-Hoaland (сокращенно M и ED SH соответственно).

Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году.На сегодняшний день его применяют довольно редко, в основном по показаниям на развитие симптомов гепатита А в сочетании с другими тестами.

Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний.

Помогает дифференцировать разные виды желтухи, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической — всегда отрицательный.

Мутность раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную степень выраженности.Конкретное значение в единицах Маклагана или S-H определяется с помощью специального прибора электроспектрофотометра. У здорового человека показатели должны находиться в пределах от 0 до 4. Однако некоторые лаборатории устанавливают верхний предел эталонного значения в 5 единиц. M.

Таким образом, гендерные различия не могут повлиять на результат теста. Специфические мужские и женские гормоны не влияют на процесс синтеза белка в клетках печени. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные параметры теста такие же, как и для мужчин: 0-4, максимум 5 единиц мутности.

Однако использование противозачаточных средств (оральных контрацептивов) здоровой молодой женщиной может оказать определенное влияние на синтез белка. Под действием препаратов этого типа изменяется соотношение белков плазмы, что приводит к небольшому увеличению показателей.

Возраст также не влияет на соотношение различных типов глобулинов в сыворотке крови.

Если функциональные нарушения печени не наблюдаются, то глобулины и липопротеины не будут реагировать с тимоловым буферным раствором и результат исследования МакЛагана будет отрицательным.

Однако внешне совершенно здоровый ребенок может иметь более высокие результаты. Если клинических признаков заболевания и субъективных жалоб нет, а анализ показывает, что предельно допустимые значения превышены, необходимо комплексное обследование на гепатит А.

Симптомы гепатита А

Уменьшение фракции альбумина с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении функции печени.Этот дисбаланс связан с тем, что альбумин вырабатывается именно гепатоцитами. Но тканевые макрофаги ответственны за производство глобулинов. На фоне нарушения функции печени и диспротеинемии всегда увеличивается фракция глобулина.

Использование биохимических анализов в медицине позволяет обнаруживать множество заболеваний на начальных стадиях, но для точной диагностики требуется использование узкоспециализированных методов. К ним относится и тимоловая проба.Его используют для изучения общего состояния печени или для расчета положительной динамики при лечении тех или иных заболеваний.

Нормальные показатели исследования зависят от правильности теста. Делать это нужно утром натощак, но перед обследованием можно запить водой. При применении исследования на фоне медикаментозной терапии перед тестом следует проинформировать врача о применении препаратов, чтобы он мог внести поправку на искажение результатов.

У женщин в норме тимоловая проба до 5 единиц М. Однако при диспротеинемии и оральных контрацептивах норма повышается. Если показатель повышен вне этих условий, то велика вероятность сбоя в работе печени. Сам тест позволяет определить стабильность белков, в зависимости от показателей выявляются проблемы со здоровьем.

Повышение показателя не может быть диагностировано при механической желтухе, только при переходе заболевания в более серьезную стадию и при развитии воспаления можно диагностировать проблему.

Помимо желтухи, отсутствие положительного результата тимолового теста может наблюдаться при разнице в естественном соотношении альфа- и бета-глобулинов при наличии значительного избыточного или недостаточного веса.

Стоит отметить, что при развитии гепатита В у человека тимоловая проба не дает положительного результата, так как ее результат будет варьировать от 1 до 5 Ед., Это не отклонение от нормальных значений.

Что такое тимоловый тест

Биохимический тест на процессы синтеза в печени обычно проводится по показаниям.Многие показатели крови зависят от работы внутреннего органа. В результате исследования можно определить соотношение свертываемости, деления клеток и количество отдельных соединений между собой.

Исследование проводится в лаборатории по выделению белков сыворотки крови, которые впоследствии исследуются. После отделения протеиновой сыворотки происходит ее помутнение. Образец тимола в крови зависит от степени окончательного изменения сывороточного белка.

В настоящее время этот тест считается рутинным исследованием с низкой диагностической ценностью, поскольку точный механизм действия образца даже достоверно не известен, и все зависит от большого опыта. Но, согласно современным диагностическим критериям, любой образец или анализ должен быть полностью «чистым» и прозрачным, т.е.

Для правильной оценки состояния и функционирования систем внутренних органов врачи рекомендуют биохимический анализ крови.Чаще всего к его помощи приходится прибегать при подозрении на патологию почек, печени или в результате нарушения солевого обмена.

Один из вариантов биохимического теста — тимоловая проба. Он позволяет определить способность печени синтезировать белковые соединения.

Лечение отклонений

Хранение

Как понять то, что тимоловая проба повышена, причины? Могло ли это как-то повлиять на общее самочувствие, и собственно, что это такое? Тимоловая проба — часть биохимического анализа крови.

Биохимический анализ крови, наряду с общим анализом, давно стал обычным способом диагностики заболеваний разной природы.

Данный анализ представляет собой комплекс манипуляций с образцом крови, направленных на определение количественных и качественных характеристик определенных веществ, входящих в состав красной жидкости.

В состав биохимического анализа входит так называемая тимоловая проба. Зачем это нужно и о каком диагнозе может говорить?

Что это за анализ на тимол

— метод анализа крови, изобретенный в 1944 году МакЛганом.Этот метод основан на способности специального раствора осаждать белки в жидком компоненте крови при помещении в верональный буфер.

Результаты тимоловой пробы сильно зависят от состояния печени, поэтому довольно долгое время считалось, что с помощью этого метода можно диагностировать заболевания печени, такие как:

Однако позже выяснилось, что увеличение в ответ на тимол также возможно при наличии других патологий в организме.При постановке на исследование в качестве питательной среды берется спиртовая смесь тимола в пробирке с вероланом. Сначала его добавляют в физиологический раствор, затем в этот же раствор впускают специально приготовленную эмульсию из плазмы крови пациента.

В обычных случаях полученная смесь становится слегка мутной с образованием небольшого количества белых хлопьев. Если больной заболел, смесь приобретает ярко выраженный белый цвет. Таким образом, тимол хорошо взаимодействует с плазмой крови больных гепатитом, коллагенозом и другими недугами, для которых характерна диспротеинемия.

Нормальным показателем тимоловой пробы считаются показания от 0 до 4 единиц.

Соответственно, все, что выше 4 единиц, считается отклонением и признается повышенным тимоловым тестом, который указывает на вероятное присутствие в организме заболевания, локализованного в печени.

Если реакция на тимол нормальная, это означает, что белковая составляющая плазмы крови не нарушена, и не стоит бить тревогу. Но то, что реакция на тимол повышена, говорит об обратном — нарушения есть, и их необходимо устранять.

Рассматриваемый вид биохимического анализа крови является высокоточным методом выявления гепатита в организме на ранних стадиях его развития.

Поскольку тимоловая реакция показывает, насколько сильно нарушена синтезирующая функция печени, с ее помощью можно обнаружить гепатит на начальных стадиях.

Действительно, альбумин и трансфераза в этих случаях не меняют своего значения.

Так или иначе, если показатель тимоловой пробы относительно номинальных результатов высок, лечащий врач должен направить пациента на дополнительное обследование при подозрении на следующие заболевания:

• гепатит всех типов, цирроз печени инфильтрация и нарушение функционирования из-за стероидов и контрацептивов;
• патологии почек, в том числе связанные с потерей белка альбумина;
• злокачественные новообразования;
• болезни органов пищеварения, в частности панкреатит и энтерит:
• наследственные нарушения белкового обмена.

Вышеуказанные патологии могут усиливать тимоловый ответ. Но на самом деле причин, а точнее болезней, при которых повышена тимоловая проба, много, и эти причины порой слабо взаимосвязаны.

Но все же главным фактором повышения тимоловой пробы являются заболевания печени. Это следует из того, что сам образец во время своего действия использует синтезирующие способности печени.

Итак, теперь мы знаем, на что указывает усиление тимоловой реакции.

Другой вопрос, что делать, если выборка завышена. Поскольку данное исследование в большинстве случаев определяет наличие патологий различного характера, как легкой, так и тяжелой, очевидным решением для пациента будет пройти уже более подробное медицинское обследование, которое поможет выяснить точный диагноз и определить дальнейший план действий. Не исключено, что потребуется комплексное лечение.

Кроме того, тимоловая проба может использоваться для оценки преимуществ существующего лечения.

Например, если пациент начал лечить гепатит А, то рассмотренный метод биохимического анализа, назначаемый пациенту каждый раз через определенный промежуток времени, может показать, насколько эффективно лечение.

Спиртовой раствор тимола лучше реагирует на деградацию белков печени, чем другие растворы, используемые в медицине.

Сейчас наиболее перспективным направлением тимоловой пробы является диагностика организма для выявления заболеваний печени, так как именно в этой области данная методика проявляет себя наилучшим образом.

При повышении тимоловой пробы наиболее частой причиной являются заболевания печени. По этой причине для нормализации показателей анализа в первую очередь необходимо точно определить причину изменения состояния белков крови. И в зависимости от диагноза врач назначит соответствующее лечение.

Однако, кроме него, при повышении показателей тимоловой пробы необходимо придерживаться специальной диеты. Он заключается в ограничении приема пациентом жирной пищи, независимо от того, животного она или растительного происхождения.

Кроме того, необходимо исключить из рациона быстрые углеводы, некоторые кислые фрукты, цитрусовые, помидоры, супы на основе мяса или рыбы, бульоны.

Стаж работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Даже небольшое увеличение результата анализа — показание к исследованию печени, проведению вирусологических тестов на гепатит, УЗИ органов брюшной полости, а иногда и биопсию печени.

Лечение назначается с учетом причин нарушения функции печени.Для его восстановления необходимо:

• ограничение физических нагрузок при обострении;
• минимальное количество лекарств;
• за исключением алкогольных, жирных и жареных продуктов;
• резкое ограничение консервов, копченостей, маринадов, острых соусов, пряностей и крепкого кофе, чая;
• обеспечивают белок из нежирных мясных, молочных и рыбных продуктов;
• включить в меню вареные овощи, несладкие фрукты.

Для защиты клеток печени используется группа препаратов, называемых гепатопротекторами.Эти препараты предотвращают разрушение мембран гепатоцитов, ускоряют восстановление синтеза альбумина. Обычно их назначают курсами от 2 до 3 месяцев не реже двух раз в год. Наиболее эффективными считаются Эссенциале форте Н, Гептрал, Глутаргин, Гепа-Мерц, Гепадиф.

При вирусном гепатите интерферон вводится внутримышечно или внутривенно в комбинации с противовирусными препаратами (рибавирин), а также используются новые интерфероны длительного действия (пегилированные) — Пегасис, Альгерон.Если гепатит вызван аутоиммунным процессом, показана гормональная терапия.

Тимоловый тест очень чувствителен к поражению печени, особенно при вирусном гепатите А. Он помогает выявить его на доклинической стадии. Положительный результат бывает и при инфекционных, аутоиммунных, опухолевых процессах в организме. Отличается скоростью проведения, рекомендуется для контроля лечения. При отклонении от нормы показано дообследование и принудительное лечение, соблюдение диеты.

Если есть подозрение на аритмию, тесты помогут поставить точный диагноз. Какие анализы нужно сдать для определения диагноза, кроме крови?

При подозрении на атеросклероз обследование проводят в полном объеме. В него входит анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Что еще стоит пройти?

Осматривать сердце с помощью беговой дорожки тест приходится не всем, а только по показаниям. Его проводят дети и взрослые.Есть нагрузка, с газоанализатором. Какие к нему противопоказания? Что скажет результат?

Тест Рутье проводится для детей, подростков и школьников. Тест проверяет готовность к физическим нагрузкам. Обычно индекс не так часто встречается у детей после того, как некоторые образцы отправляются в специальные группы физкультуры или на лечение.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Experiment_617_pH_Acids_and_Bases_1_1_3 — Chemistry LibreTexts

Имя учащегося		Дата лаборатории: Дата представления отчета:	___________________________
Студенческий билет		Эксперимент 6 1 7 : pH, кислоты и основания

Эксперимент 6 1 7 : pH, кислоты и основания

Раздел 1: Цель и краткое содержание

• Понимание взаимосвязи между pH и концентрацией ионов H ⁺

• Понять разницу pH кислот и щелочей

• Определение pH обычных растворов

• Показать, как использовать индикатор pH

568″>

Значение pH — это число, обычно от 0 до 14, которое предоставляет информацию о том, насколько кислотным или основным является раствор.«PH» всегда пишется со строчной буквы «p» и прописной «H», что означает «мощность водорода». Значения pH связаны с концентрацией ионов водорода (H ⁺ ).

0″> Математическая связь между pH и молярной концентрацией H ⁺ описывается уравнением:

pH = — log [H ⁺ ]

, где log — это обычный логарифм (логарифм по основанию 10), а [H ⁺ ] — молярная концентрация (т.е.е., моль H ⁺ на литр).

ПРИМЕЧАНИЕ. Возможно, сейчас самое время просмотреть логарифмические отношения. Основной s , которые вам необходимо знать are :

Поскольку используется отрицательный результат логарифма, существует обратная зависимость между pH и концентрацией ионов [H ⁺ ].По мере уменьшения концентрации [H ⁺ ] значение pH увеличивается, и наоборот. Если вы используете общие журналы, основание логарифма обычно не отображается.

Когда значение pH представляет собой целое число (например, раствор с pH 7), целое число равно отрицательной экспоненте концентрации ионов [H ⁺ ].

Пример: 10 ^-7 = [H +] = 10 ^-7 моль H + на литр раствора.

pH = -log (10 ^-7 )

pH = — (-7)

pH = 7

Значения pH повседневных химикатов обычно находятся в диапазоне от pH 0 до pH 14. Значения от 0 до 7 указывают на кислый раствор. Значения от 7 до 14 указывают на базовое решение. Значение pH ровно 7 указывает на то, что раствор нейтральный; он не является ни кислотным, ни основным.

Чистая вода обычно имеет pH 7.Шкала pH показана ниже.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

кислая нейтральная основная

(щелочной)

Чем ниже значение pH, тем кислее раствор; чем выше значение pH, тем щелочнее раствор. Основные растворы также называют щелочными растворами.Шкала pH может выходить за пределы 0 и 14, но эти значения встречаются в крайних случаях. Сильные концентрированные лабораторные кислоты могут иметь значения pH менее 0 (отрицательные значения pH), а сильные концентрированные лабораторные основы могут иметь значения pH более 14. Растворы с экстремальными значениями pH в целом значительно более реактивны, и их следует использовать с особой осторожностью.

Понятие pH широко используется во всех областях науки, включая сельское хозяйство, биологию, инженерию и медицину.Многие коммерческие продукты используют pH в качестве рекламного инструмента, например, шампунь и воду. В последнее время пища и напитки с определенным pH считаются более полезными для здоровья.

Индикатор pH — это вещество, которое при добавлении небольшого количества его к раствору с неизвестным pH будет иметь цвет, зависящий от pH. Это способ визуального определения pH раствора. Индикаторы pH — хороший способ легко и быстро показать приблизительный pH по цвету по сравнению со стандартом.Обычный пример использования индикатора pH — это проверка пробы воды из плавательного бассейна. В следующей таблице вы можете увидеть множество индикаторов с приблизительным диапазоном pH, в котором каждый из них меняет цвет.

Диапазон pH	Изменение цвета
метиловый фиолетовый	0.От 0 до 1,6	от желтого до фиолетового
Красный Крезол (1)	от 0,2 до 1,8	От красного к желтому
Тимоловый синий (1)	1.2 до 2,8	От красного к желтому
Крезол фиолетовый (1)	от 1,2 до 2,8		Метиловый оранжевый	3.1 до 4,4		Метил красный	от 4,8 до 6,0	От красного к желтому
«> Бромкрезоловый зеленый	3.8 к 5,4	От желтого до синего
411″> Лакмус	от 5,0 до 8,0	От красного к синему
Бромтимоловый синий	с 6.0 по 7.6	от желтого до синего
Фенол красный	от 6,4 до 8,0	От желтого к красному
Крезол красный (2)	от 7,2 до 8,8	От желтого к красному
Крезол фиолетовый (2)	7.От 6 до 9,2	от желтого до фиолетового
Фенолфталеин	от 8,0 до 9,6	от бесцветного до розового
8.3 к 10,5	от бесцветного до синего
Тимоловый синий (2)	4″> от 8,0 до 9,6	От желтого до синего
Ализарин желтый	10.1 к 12,0	От желтого до оранжево-красного

Три индикатора в приведенной выше таблице (крезоловый красный, тимоловый синий и крезоловый фиолетовый) изменяют цвет в двух различных диапазонах pH. Индикаторы обычно идентифицируются по общему названию.

1. Какой индикатор (индикаторы) в приведенной выше таблице был бы полезен для оценки диапазона pH сильно кислого раствора? Какие индикаторы в приведенной выше таблице были бы полезны для оценки диапазона pH сильно щелочного раствора? Какие индикаторы в приведенной выше таблице были бы полезны для оценки диапазона pH более нейтрального раствора?

2.Тимоловый синий меняет цвет в 2 различных диапазонах pH. Если раствор, который вы тестируете с индикатором тимолового синего, станет желтым, сможете ли вы сделать вывод, является ли этот раствор кислотным или основным? Почему или почему нет?

3. Вам дается пробирка без этикетки, и вам нужно определить приблизительный диапазон pH раствора в пробирке.Вам предоставляются следующие данные: Индикатор Индикатор цвет в растворе Крезол красный Желтый Метиловый оранжевый Желтый Фенолфталеин розовый Какой диапазон pH вы можете определить для раствора в неизвестной пробирке? Какие доказательства приводят вас к такому выводу?

Раздел 2: Меры предосторожности и утилизация отходов

Меры предосторожности:

Если на вас брызгает какой-либо раствор кислоты или основания, немедленно смойте его и сообщите об этом своему инструктору лаборатории. Если какой-либо раствор кислоты или основания пролился на рабочую поверхность, немедленно сообщите об этом своему инструктору.

Вывоз мусора:

Отходы этого эксперимента можно безопасно сбрасывать в канализацию, используя большое количество проточной воды.

Раздел 3: Процедура

Важно, чтобы растворы не заражали друг друга во время этого эксперимента.Лучше всего использовать стеклянную палочку для перемешивания, чтобы получить каплю раствора. Вы можете промыть стержень мешалки лабораторной водой и высушить его между тестами.

Часть 1: Оценка pH водного раствора азотной кислоты d ( HNO ₃ )

Пометьте каждую из 3 пробирок номером 1, 2 или 3.

Налейте 9 мл 0,01 М раствора азотной кислоты (HNO 3 ) в чистый, сухой 10-миллилитровый мерный цилиндр. Налейте по 3 мл раствора в каждую пронумерованную пробирку. Используйте штатив для пробирок или подставку, чтобы держать пробирки вертикально.

Промойте мерный цилиндр дважды по 5 мл водопроводной воды, а затем по 5 мл лабораторной воды.

Поместите одну полоску синей лакмусовой бумаги и одну полосу красной лакмусовой бумаги на чистое сухое часовое стекло. Держите два кусочка лакмусовой бумаги на стекле отдельно друг от друга.

Окуните кончик чистой стеклянной палочки для перемешивания в раствор (HNO 3 ) в одной из пробирок.Перенесите эту каплю на полоску синей лакмусовой бумаги, прикоснувшись палочкой каплей к одному концу синей лакмусовой бумаги. Обратите внимание на цвет и запишите свои наблюдения в строке 1 таблицы данных.

Повторите шаг 5, но перенесите каплю со стержня для перемешивания на полоску красной лакмусовой бумаги. Обратите внимание на цвет и запишите свои наблюдения в строке 2 таблицы данных.

Выбросьте использованную лакмусовую бумагу в мусор и промойте стержень для перемешивания лабораторной водой.

8. Добавьте 3 капли раствора индикатора тимолового синего к раствору в пробирке №1. Отметьте цвет, если таковой имеется, и запишите свои наблюдения в строке 3 таблицы данных.

9. Добавьте 3 капли раствора индикатора метилового оранжевого к раствору в пробирке №2. Отметьте цвет, если таковой имеется, и запишите свои наблюдения в строке 4 таблицы данных.

10. Добавьте 3 капли раствора индикатора фенолфталеина к раствору в пробирке №3. Отметьте цвет, если таковой имеется, и запишите свои наблюдения в строке 5 таблицы данных.

11. Слейте содержимое ваших пробирок в канализацию с большим количеством проточной воды. Промойте пробирки дважды 5 мл водопроводной воды, а затем 5 мл лабораторной воды. Высушите пробирки (и сохраните этикетки или при необходимости измените этикетку) для использования в Части 2.

Часть 2: Оценка pH растворов различных веществ

Примечание: ваш лабораторный инструктор назначит вам для изучения растворы из следующего списка.

1. Сода

2. Шампунь

5. Стиральный порошок

6. Лимонный сок

7. Уксус

8. Вода в бутылках

Налейте 9 мл назначенного раствора в чистый, сухой мерный цилиндр на 10 мл.Налейте по 3 мл раствора в каждую из пронумерованных сухих пробирок.

Протестируйте раствор в одной из пробирок с синей лакмусовой бумагой и красной лакмусовой бумагой, следуя той же процедуре, что и в строках 5 и 6 части 1. Запишите свои наблюдения в столбце 6-7 таблицы данных рядом с формулой назначенного вам раствора.

Добавьте 3 капли раствора индикатора тимолового синего к раствору в пробирке №1.Запишите свои наблюдения в столбец 8 таблицы данных рядом с формулой назначенного вам решения.

Добавьте 3 капли раствора индикатора метилового оранжевого к раствору в пробирке №2. Запишите свои наблюдения в столбец 9 таблицы данных рядом с формулой назначенного решения.

Добавьте 3 капли раствора индикатора фенолфталеина к раствору в пробирке №3.Запишите свои наблюдения в столбце 10 таблицы данных рядом с формулой назначенного решения.

Выбросьте растворы, очистите и высушите пробирки, как вы делали в части 1, строка 11.

Повторите шаги 1–6 части 2 для всех оставшихся назначенных решений и запишите данные в столбцы 9–13 рядом с протестированным решением.

Деталь 3 : Таблица данных s

pH азотной кислоты ( HNO 3 )	Наблюдения
Лакмус голубой
Красная лакмусовая бумага
Тимоловый синий
Метиловый оранжевый
Фенолфталеин

pH различных веществ	Наблюдения
0.Решения 1М	Голубая лакмусовая бумага (6)	Красная лакмусовая бумага (7)	Тимоловый синий (8)	Метиловый оранжевый (9)	Фенолфталеин (10)
Сода
Шампунь
Аммиачный очиститель
Блич
Стиральный порошок
Лимонный сок
Уксус
Вода в бутылках

Является ли водный раствор HNO ₃ кислотным или основным? Какие доказательства подтверждают ваш вывод?

Перечислите каждое из протестированных кислотных веществ.Какие доказательства подтверждают ваш выбор?

Перечислите каждое из протестированных веществ, являющихся основными. Какие доказательства подтверждают ваш выбор?

Расположите испытуемые вещества в порядке от наиболее кислого до наиболее основного.

Опубликовать лабораторный вопрос :

Этикетки упали с трех пробирок, в каждой из которых был бесцветный раствор.Студент знал, что одна из пробирок содержала 0,1 М раствор HCl (кислота), другая содержала 0,1 М раствор NaOH (основание), а третья содержала 0,1% раствор фенолфталеина (индикатор). Чтобы определить идентичность каждого раствора, ученик временно пометил пробирки «A», «B» и «C». Студент смешал решения в различных комбинациях, записав наблюдения в таблице ниже:

Наблюдения после смешивания трех неизвестных растворов

Наблюдения за смесью

1. 1 капля раствора «А» + 1 капля красного раствора «Б»

2. Раствор из (1) + 1 капля раствора «С» стал бесцветным

3. Раствор из (2) + 1 капля раствора «В» стал красным

Определите, какая оригинальная этикетка (с химической идентификацией) должна быть прикреплена к каждой из пробирок.Кратко обоснуйте свой ответ.

Примечания:

молекул | Бесплатный полнотекстовый | Тимол и эфирное масло тимьяна — новый взгляд на избранные терапевтические применения

Криптококкоз — это системный микоз, вызываемый грибами рода Cryptococcus, чаще всего видом C.neoformans [45]. В последнее десятилетие процент заражений C. gattii увеличился, в то время как инфекции, вызванные C. albidus и C. laurentii, встречаются редко. [46]. Этот патоген в основном поражает дыхательную и нервную системы, вызывая пневмонию или менингит [45,47]. Это заболевание в основном поражает пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно больных СПИДом [48]. Ежегодно во всем мире регистрируется более 223 000 случаев криптококкового менингита, из которых примерно 181 000 заканчиваются смертельным исходом [46]. Эта инфекция часто связана с катетеризацией пациента, искусственными сердечными клапанами или диализом [49,50].Лечение такого инвазивного заболевания проблематично из-за способности C. neoformans и C. laurentii продуцировать богатый полисахаридами матрикс внеклеточной биопленки. Это делает криптококковые клетки устойчивыми к стандартным методам лечения, таким как азольные противогрибковые препараты. Амфотерицин B эффективен при лечении Cryptococcus sp. инфекции, но концентрации против грибковых биопленок превышают максимальные дозы, что может привести к токсическим симптомам, главным образом к почечной недостаточности. Связанные с биопленкой грибковые клетки защищены от фагоцитоза макрофагов, что увеличивает их устойчивость.Поэтому важно искать новые активные вещества против штаммов Cryptococcus. Kumari и соавторы [51] исследовали противогрибковую активность различных компонентов Lamiaceae EO против планктонных клеток C. neoformans и C. laurentii. Использовали шесть активных ингредиентов: тимол, карвакрол, эвгенол, цитраль, коричный альдегид и ментол. Тимол и карвакрол показали лучший противогрибковый эффект, который подавлял как клетки планктонных видов Cryptococcus, так и образование биопленок и их рост.Результаты этого исследования сравнивали со стандартной терапией амфотерицином B, нистатином и флуконазолом. Эти препараты показали противогрибковую активность против планктонных форм Cryptococcus при более низкой минимальной ингибирующей концентрации (МПК) по сравнению с тимолом и карвакролом. Однако концентрации этих препаратов в уничтожении биопленок были в 32–64 раза выше, чем МПК для планктонных форм, тогда как тимол и карвакрол были эффективны для уменьшения биопленки при концентрациях на 4–8 выше МПК.