Городская клиническая больница №31 — Пациентам в помощь. Гематологические заболевания. Часть II. Хронические миелопролиферативные заболевания. (страница 3)

Страница 3 из 11

Хронический базофильный лейкоз

Хронический базофильный лейкоз (ХБЛ) – чрезвычайно редкое миелопролиферативное заболевание, при котором из-за болезни стволовой (материнской) клетки крови появляется опухоль из ее потомков. При ХБЛ потомками заболевшей стволовой клетки являются больные клетки-базофилы.

Здоровые базофилы (или базофильный гранулоциты) – это своеобразные клетки-сигнальщики, клетки-регуляторы. Они участвуют в общем управлении и связи всех звеньев иммунной системы. Когда возникает «острая», опасная ситуации, например, нас кусает пчела, базофилы выбрасывают в место укуса специальные вещества, которые вызовут отек, привлекут других участников защиты и помешают яду распространиться по организму. Если смотреть на базофилы в микроскоп, то можно заметить мелкие гранулы внутри клеток. В них хранятся сигнальные вещества гранулоцитов – гистамин, серотонин и другие. При аллергических болезнях, астме из-за ошибочных выбросов в кровь большого количества защитных клеток, в том числе и базофилов, возникают все неприятные симптомы: сыпь, чувство нехватки воздуха и т.д. Из-за гранул базофилы называют также базофильными гранулоцитами.

На начальном этапе пациенты, как правило, чувствуют себя неплохо. Недомогание, слабость, тяжесть в подреберьях, сильная потливость, ощущение «приливов» крови к голове, температура, кожный зуд появляются позже. У больных увеличиваются печень и селезенка, в которых оседают опухолевые клетки. В анализе крови значительно увеличивается количество базофилов.

Диагноз

Диагноз ХБЛ ставят на основании стойкого повышения базофилов крови. При исследовании костного мозга врач видит увеличение не только количества базофилов, но также нейтрофилов и эозинофилов. Очень важно при постановке диагноза исключить другие причины, которые могут привести к похожим изменениям крови, в первую очередь более частые миелопролиферативные заболевания. Пациента всесторонне обследуют: делают гистологическое, цитологическое и цитогенетическое исследование костного мозга, другие анализы. Иногда находят разнообразные поломки тех или иных генов, что очень важно, так как это влияет на выбор лечения.

Лечение

В настоящее время общепринятым методом лечения ХБЛ является назначение препаратов, постоянный прием которых тормозит размножение опухолевых клеток и улучшает самочувствие пациента. Такие препараты оказывают минимальное побочное действие на организм больного. Со временем ХНЛ всегда переходит в острый лейкоз, который лечат по схемам острых лейкозов. Врачи постоянно ищут новые способы лечения ХБЛ с использованием новых лекарств. Молодых пациентов врачи стараются полностью вылечить путём донорской пересадки материнских стволовых клеток крови.

Хронический миелолейкоз

Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей составляют приблизительно 8% от всех злокачественных новообразований, и все вместе входят в число 6 самых частых видов злокачественных заболеваний.

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отдела лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

– распространённой вид лейкоза, на его долю приходится около 20% всех лейкозов. В странах Европы и Северной Америки ХМЛ занимает 3-е место по частоте после острых лейкозов и хронического лимфолейкоза. Ежегодная заболеваемость составляет 1-1,5 случая на 100000 населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет, около 30% составляют больные старше 60 лет.

ХМЛ возникает вследствие соматической мутации в гемопоэтической стволовой клетке, результатом которой является уникальная цитогенетическая поломка — транслокация t(9;22)(q34;q11) с удлинением длинного плеча одной из хромосом 9 и укорочением одной из хромосом 22. Укороченная хромосома 22 называется филадельфийской и обозначается как Ph-хромосома. Для установления диагноза ХМЛ обязательным диагностическим методом является цитогенетическое исследование крови и/или костного мозга.

В течении ХМЛ выделяют три фазы: 1. хроническую, 2. продвинутую, или фазу акселерации, 3. острую, или терминальную (бластный криз). Продолжительность фаз болезни у разных пациентов различается, ХМЛ может быть впервые диагностирована в любой из них.

Хроническая фаза характеризуется постепенно нарастающим лейкоцитозом – 15-20 х109/л в начале заболевания, иногда до 500-900 х109/л и более при развернутой клинической картине. Одновременно в крови появляются незрелые гранулоциты: миелоциты, метамиелоциты, иногда – промиелоциты, даже единичные бластные клетки. Характерно увеличение числа базофилов до 5-10% и нередко одновременно эозинофилов – эозинофильно-базофильная ассоциация. В большинстве случаев отмечается увеличение количества тромбоцитов. В начале заболевание может протекать почти бессимптомно, через несколько месяцев при осмотре обнаруживается увеличение селезенки, которая без лечения достигает огромных размеров. В таких случаях в ней часто бывают инфаркты, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом (острой болью). При выраженной спленомегалии может быть увеличена печень.

Терминальная фаза у 80-85% больных характеризуется развитием бластного криза – появление в крови и костном мозге более 20% бластных клеток. Число лейкоцитов при этом может и не повышаться по сравнению с предыдущей фазой. Как правило, в этой фазе развивается не отмечавшаяся на предыдущих этапах анемия, зачастую одновременно и тромбоцитопения. У большинства больных появляются жалобы на повышение температуры тела, ноющую боль в костях, быстрое увеличение селезенки в размерах.

Цель современной терапии ХМЛ – максимальное подавление Ph-позитивного опухолевого клона. Стандартом в настоящее время является терапия ингибиторами BCR-ABL-тирозинкиназ (ИТК). Препараты из группы ИТК обладают механизмом таргетного действия на Ph-позитивные лейкемические клетки. В настоящее время в клинической практике доступны несколько препаратов (иматиниб, дазатиниб, нилотиниб). Для каждого конкретного пациента терапия может быть выбрана с учетом наибольшей эффективности и наименьшей токсичности. Терапия одним из ингибиторов тирозинкиназ должна быть начата сразу после подтверждения диагноза ХМЛ. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Прием ИТК можно начинать при любом числе лейкоцитов. После начала приема ИТК число лейкоцитов начинает снижаться через 1-2 недели и нормализуется к 4-6 неделям. Уменьшение повышенного числа тромбоцитов обычно отстает на 1-2 недели. При лечении больных в хронической фазе ХМЛ при снижении числа гранулоцитов менее 1,0х109/л или тромбоцитов менее 50х109/л рекомендуется сделать перерыв в лечении и возобновить его при увеличении количества гранулоцитов до 1,5х109/л, тромбоцитов до 100х109/л.

Для правильной оценки эффективности терапии ингибиторами тирозинкиназ рекомендуется цитогенетическое исследование каждые 6 мес. После достижения полной цитогенетической ремиссии рекомендуется на протяжении всего заболевания каждые 3 мес. проводить молекулярное исследование на наличие BCR-ABL-транскрипта с помощью ПЦР в реальном времени.

Терапия препаратами интерферона (ИФН) — целесообразна, когда терапия ИТК не показана (непереносимость ИТК; неэффективность ИТК и невозможность выполнения аллогенной трансплантации костного мозга; в отдельных случаях при невозможности применения ИТК — например, беременность). Наибольшая эффективность препаратов ИФН отмечается при назначении в хронической фазе ХМЛ. Комбинация ИФН с Цитарабином повышает эффективность лечения ХМЛ на 15-30%.

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Отдел лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующая отделом, д.м.н. ФАЛАЛЕЕВА Наталья Александровна

8 (484) 399 – 31-30, г. Обнинск, Калужской области

Отдел лекарственного лечения опухолей МНИОИ имени П. А. Герцена –филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом, д.м.н. ФЕДЕНКО Александр Александрович

8 (494) 150 11 22

Оценка иммунного статуса и ответа базофилов на аллергены при «латентной сенсибилизации» и аллергическом рините

УСОВА Юлия Александровна

ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА И ОТВЕТА БАЗОФИЛОВ НА АЛЛЕРГЕНЫ ПРИ «ЛАТЕНТНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ» И АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ

14.03.10- клиническая лабораторная диагностика 14.03.09 — клиническая иммунология, аллергология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

О з МАР 2011

Санкт-Петербург-2011

4856409

Работа выполнена в Научно-исследовательском институте иммунологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор

Зурочка Александр Владимирович

академик РАН и РАМН, доктор медицинских наук, профессор

Черешнев Валерий Александрович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Жирков Анатолий Михайлович

доктор медицинских наук, профессор

Симбирцев Андрей Семенович

Ведущая организация: ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Защита состоится « » <jMXpTCi 2011 г. в часов на заседании диссертационного совета Д 205.001.01 при Федеральном государственном учреждении здравоохранения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова» МЧС России по адресу: 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного учреждения здравоохранения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова» МЧС России.

Автореферат разослан «ZI » февраля 2011 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Санников М.В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. По данным ВОЗ более 20% людей на Земном шаре страдает различными атопическими заболеваниями, самым распространенным из которых является аллергический ринит (АР). По результатам популяционных исследований в США число больных аллергией превышает 40 млн. человек, в странах Западной Европы распространенность АР составляет от 13 до 24%, в России — от 15 до 35% в различных регионах (Богова A. B., 2008; Черняк Б.А., 2002). На Южном Урале в 2008 году общая заболеваемость БА составила 13,2 на 1000 населения, а в структуре первичной заболеваемости по обращаемости заболевания органов дыхания стоят на 1-м месте (Селянина Г.А., 2006; информационный сборник, 2009). Заболеваемость бронхиальной астмой (БА) у детей и подростков в промышленно развитых странах увеличилось за последние 20 лет в 3-4 раза (Ильина И.И., 2005; Johansson S.G.O. et al, 2002; ARIA, 2008).

По мнению исследователей программы ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood) различная частота симптомов заболевания в отдельных регионах связана с внешнесредовыми, социально-экономическими и этническими отличиями. Для большинства западных стран последние десятилетия ознаменовалиясь изменением привычек и характера питания, нерациональным использованием антибиотиков, широким распространением гормональной контрацепции, увеличением частоты стрессов в обществе и количества курящих, и наконец, глобальным изменением климата с увеличением содержания различных токсинов в окружающей среде (Мачарадзе Д. Ш., 2006; Strahan D. et al., 1997).

Существенной характеристикой АР является его частая ассоциация с БА — у 20-77% больных АР диагностируется БА и наоборот, пациенты с БА в 60-80% случаев страдают АР, с фарингитом, конъюнктивитом, атопическим дерматитом, синуситом, аденоидитом (Бархина Т.Г. и соавт., 2008; Польнер С.А., 2008; Баранов A.A. и соавт., 2008). Результаты эпидемиологических, патофизиологических и клинических исследований послужили основанием для того, чтобы рассматривать АР как предастму или в качестве риска БА (Ревя-кина В .А., 2006; Wutrich В., 2002; Boulay М.Е, 2003).

АР проявляется не только назальными и глазными симптомами, но зачастую сопровождается утомляемостью, жаждой, нарушением сна, беспокойством, головной болью, нарушением работоспособности, тем самым резко снижает качество жизни (Емельянов A.B., 2004; Новикова С.А., 2005).

Немаловажен и тот факт, что АР налагает большой экономический груз на общество. Пик заболеваемости АР приходится на молодой трудоспособный возраст. Во Франции АР страдают 5-6% детей, 11-18% подростков и 25% взрослых. В Европе прямые затраты, связанные с лечением АР, составляют ежегодно 1—1,5 млрд. евро, а непрямые — 1,5-2 млрд. евро (Курбачева О.М., 2007; Simoens S. et al, 2009).

Наиболее значимым эндогенным компонентом патогенеза при атопичес-ких заболеваниях является аномалия конституции (атопия) — генетическая склон-

ность организма к гиперпродукции lg Е в ответ на контакт с широко распространенными экзоаллергенами (Чучалин А.Г., 2007; ARIA, 2008). С другой стороны, известно, что атопия, как иммунобиологический феномен, чрезвычайно распространена в человеческой популяции. При этом наличие положительных кожных проб и/или обнаружение аллергенспецифических lg E-антител (AC lg Е-антител) при отсутствии анамнестических данных о появлении клинических признаков аллергических заболеваний в ответ на воздействие аллергена расценивается как состояние «латентной сенсибилизации» (ЛС) (Йегер Л., 1986; Федосеев Г.Б., 2001). аллергологического анамнеза на развитие «латентной сенсибилизации», которая может выявляться как у лиц с отягощенным семейным аллер-гоанамнезом, так и без такового. Разнице между ними с точки зрения характера иммунных реакций на имеющуюся сенсибилизацию, вопросам механизма перехода ЛС в клинически развернутое заболевание, а также выявлению спектра специфической сенсибилизации базофилов к различным группам аллергенов у здоровых и больных АР (диагностика in vitro) посвящена данная работа.

Цель исследования: изучить состояние иммунной системы у больных аллергическим ринитом в фазу клинической ремиссии заболевания и у клинически здоровых для выявления лиц с «латентной сенсибилизацией» с целью прогноза развития аллергического процесса.

Задачи исследования:

1. Оценить частоту выявления, уровни и спектр специфической сенсибилизации базофилов к различным группам аллергенов у практически здоровых лиц, не имеющих клинических признаков аллергических заболеваний, и больных аллергическим ринитом в фазу клинической ремиссии заболевания.

. 2. Оценить диагностическую значимость определения клеточной чувствительности к аллергенам на модели базофилов in vitro у практически здоровых лиц и больных аллергическим ринитом, характер и степень выраженности сенсибилизации.

3. Оценить состояние иммунной системы у лиц с «латентной.сенсибили-зацией» в зависимости от наличия или отсутствия отягощенного семейного ал-лергологического анамнеза и сравнить с состоянием иммунного статуса у больных аллергическим ринитом в фазу клинической ремиссии заболевания.

4. Выявить изменения показателей иммунитета, являющиеся предикторами развития состояния «латентной сенсибилизации» у практически здоровых лиц и аллергического ринита у лиц с «латентной сенсибилизацией» в зависимости от наличия или отсутствия отягощенного семейного аллергоанамнеза.

5. Создать математические модели прогнозирования риска развития ап-

лергического процесса на основании выявленных наиболее информативных показателей иммунного статуса.

Научная новизна. Уточнены иммунные механизмы формирования и развития аллергического процесса от состояния «латентной сенсибилизации» у практически здоровых лиц до патогенетически значимой сенсибилизации и клинической манифестации заболевания. При воспроизведении in vitro контакта причинно — значимого аллергена с базофилами впервые отработан метод изучения клеточных механизмов их активации у здоровых людей и больных АР. Определен характер изменений в различных звеньях иммунной системы при формировании «латентной сенсибилизации» у практически здоровых лиц в зависимости от наличия или отсутствия отягощенного семейного аллерго-логического анамнеза, от уровня и характера сенсибилизации. У больных АР подтверждена девиация иммунного ответа в сторону преобладания Th-2 типа, что характеризуется преобладанием в периферической крови Th3 лимфоцитов — основных клеток, объясняющих ключевые патофизиологические проявления при аллергическом воспалении и являющихся важным критерием прогнозирования заболевания при «латентной» сенсибилизации.

Практическая значимость. Доказана высокая диагностическая значимость теста определения активации базофилов на аллергены /л vitro по экспрессии высокочувствительных и высокоспецифичных маркеров CD203c как доступного и перспективного метода исследования гиперчувствительности немедленного типа. Он может использоваться как для экспериментальных и фармакологических исследований, так и для диагностики в клинической практике. Выявление «латентной сенсибилизации» путем определения активации базофилов в цельной крови при использовании широкой панели аллергенов и оценка количества ТЬ2-лимфоцитов дают возможность сформулировать критерии формирования групп риска по развитию аллергических заболеваний у практически здоровых лиц, создать базу данных лиц с «латентной сенсибилизацией», а также производить мониторинг состояния больных аллергическим ринитом.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Активация базофилов на аллергены in vitro обнаруживается как у практически здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией», но не имеющих клинических проявлений (группа нереализованного риска) так и у больных аллергическим ринитом (группа реализованного риска).

2. Метод оценки специфической активации базофилов на аллергены в у больных аллергическим ринитом и в группе здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией» является высокочувствительным и информативным.

3. Для лиц с «латентной сенсибилизацией» и больных аллергическим ринитом в отличие от здоровых без сенсибилизации характерны общие изменения, направленные на элиминацию антигена (количество моноцитов, гра-нулоцитов, фагоцитарных реакций нейтрофилов, спонтанной и индуцированной бактерицидное™ нейтрофилов, общего lg А, уровней Т-хелперов, Т-цито-токсических лимфоцитов, NK-лимфоцитов), но степень изменения этих пока-

зателей иммунного статуса в изучаемых группах была разной.

4. Создание математических моделей прогнозирования риска возникновения аллергических заболеваний у практически здоровых лиц, основаннь1х на данных изучения активации базофилов и показателей системного иммунитета является перспективным методом профилактической медицины.

Личный вклад автора. Данные, представленные в работе, получены лично автором. Автором проведен аналитический обзор современной отечественной и зарубежной литературы, самостоятельно выполнены иммунологические и аллергологические исследования, проведена работа по организации всех исследований, проведен анализ полученных результатов, сделаны научные выводы.

Внедрение результатов. Результаты исследования внедрены в практику работы НИИ Иммунологии, отделения Иммунологии и аллергологии Клиники ГОУ ВПО «Чел ГМА Росздрава», в учебный процесс кафедры Микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики ГОУ ВПО Чел ГМА Росздрава.

Апробация работы. Основные положения работы были доложены на Объединенном иммунологическом Форуме: IV Съезд иммунологов России, IX конгресс РААКИ, IV Конференция РЦО, III Конференция по иммунологии репродукции, XII Всероссийский форум «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (г. Санкт-Петербург, 2008 г.), на VII Конференции иммунологов Урала (г. Архангельск, 2009 г. ), на Международном симпозиуме «Взаимодействие нервной и иммунной систем в норме и патологии» (г. Санкт-Петербург, 2009 г.), на Х Международном конгрессе «Современные проблемы аллергологии и иммунологии», посвященном 100-летию со дня рождения академика АМН А.Д. Адо (г. Казань, 2009 г.), на Национальной конференции «Аллергология и клиническая иммунология практическому здравоохранению» (г. Москва, 2010 г.), на VIII Съезде иммунологов Урала (г. Сыктывкар, 2010 г.), на Международном форуме «Актуальные вопросы аллергологии и иммунологии, междисциплинарные проблемы» (г. Санкт-Петербург, 2010 г.).

Апробация диссертации была проведена на совместном заседании НИИ иммунологии, кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики, кафедры иммунологии и аллергологии, ЦНИЛ ГОУ ВПО Чел ГМА Росздрава.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из нихб-публикации в научных изданиях, определенных перечнем ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 15 рисунками. Список литературы включает 129 источников, из них 90 — отечественных и 39 иностранных.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

В процессе работы проведено исследование иммунного и аплергологи-ческого статусов у 60 практически здоровых лиц в возрасте от 18 до 50 лет, и у 30 лиц с АР, средний возраст которых составил 28,68±1,9 лет. Диагноз «аллергический ринит» был верифицирован врачом аллергологом-иммунологом по данным анамнеза на основании клинических признаков заболевания и подтвержден проведенными положительными аллергопробами, данными функционального и лабораторного обследования в МУЗ ГКБ №2 г.Челябинска, где впоследствии все пациенты и находились на диспансерном учете. Среди обследованных нами пациентов согласно Российской классификации АР 8 человек (26,67%) составили лица с сезонным АР (пыльцевая сенсибилизация), 8 человек (26,67%) с круглогодичным АР (бытовая и эпидермальная) и 14 человек (46,67%) с круглогодичной формой АР с сезонными обострениями (бытовая, эпидермальная и пыльцевая сенсибилизация). На момент обследования все пациенты находились в стадии клинической ремиссии заболевания. Во все исследуемые группы вошли лица, проживающие и работающие на территории города Челябинска, 41 мужчина и 49 женщин. Различие показателей в зависимости от пола в обследуемых группах не имело статистической значимости, в связи с чем, мы сочли возможным объединить пациентов без учета их половой принадлежности.

Для оценки иммунологических показателей в периферической крови методом проточной цитометрии определяли общее количество лейкоцитов, относительное и абсолютное содержание гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов с использованием одноплатформенной технологии с помощью гетерогенного гейтирования по панлейкоцитарному маркеру CD45+ и показателям светорассеяния с применением калибровочных частиц Flow-Count Fluorespheres фирмы Beckman Coulter, США.

Содержание различных субпопуляций лимфоцитов оценивали методом проточной цитометрии с использованием двухпараметрических реагентов линии lOTest: CD3-FITC/CD19-PE, CD3-FITC/CD4-PE, CD3-FITC/CD8-PE, CD3-FITC/ CD(16+56)-PE, CD3-FITC/CD25-PE, CD3-FITC/-HLA-DR-PE фирмы Beckman Coulter, США на лазерных проточных цитометрах Epics™ XL™ и Cytomicx FC 500 фирмы Beckman Coulter, США.

Также были использованы:

1. Метод оценки внутриклеточного кислородзависимого метаболизма ней-трофилов крови с помощью НСТ-теста в модификации А.Н. Маянского и М.Е. Виксмана (1979).

2. Метод исследования фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов крови на модели поглощения частиц латекса (Фрейдлин И.С., 1986).

3. Метод количественного определения уровня иммуноглобулинов класса А, М и G в сыворотке крови с использованием «сэндвич»- варианта твердофазного иммуноферментного анализа.

4. Метод количественного определения уровней С1-ингибитора, СЗа и С5а компонентов комплемента в сыворотке крови (ИФА).

Оценка уровня активации базофилов на аллергены in vitro проводилась с использованием набора Allergenicity Kit® Beckman Coulter, который состоит из трехцветной комбинации моноклональных антител (смесь двуцветного реагента CD203c-PE/CD3-PC7 и одноцветных крысиных моноклональных антител CRTh3-FITC), активирующего раствора, положительного контроля для Ig Е-опосредован-ной активации базофилов, стоп-раствора, лизирующего и фиксирующего агентов.

Исходя из собственных наблюдений и данных литературы о частоте встречаемости причинно значимых аллергенов при сенсибилизации у больных атопическими заболеваниями, к которым в том числе относится и аллергический ринит, была составлена панель аллергенов: клещ D.pteronissimus, домашняя пыль, библиотечная пыль, микст сорных трав, смесь луговых трав и подсолнечника, смесь пыльцы деревьев, пыльца березы висячей, шерсть кошки, шерсть собаки, перхоть лошади, морская свинка, перо подушки. Все аллергены производства Филиала ФГУП НПО «Микро-ген» ФГУП «Аллерген» г. Ставрополь. Для каждого образца крови готовились 5 проб: проба «Neg» — негативный контроль; проба «Pos» — позитивный контроль; пробы «Test» — 3 смеси аллергенов: — бытовые (домашняя пыль, библиотечная пыль, клещ D; Pteronissimus), — эпидермальные (шерсть кошки, шерсть собаки, перхоть лошади, морская свинка), — пыльцевые (смесь луговых трав и подсолнечника, смесь сорных трав, пыльца березы висячей).

Для работы с реактивами использовались стандартные пластиковые пробирки размером 12×75мм. В каждую из 5-ти пробирок вносилось по 100 мкл цельной гепаринизированной крови и по 20 мкл трехцветной комбинации антител (CD203c-PE/CD3-PC7 и CRTh3-FITC), а тахже 20 мкл моноклональных антител CD4-PC5. В пробирку с негативным контролем вносился фосфатно-солевой буферный раствор ФСБР в количестве 20 мкл, с позитивным контролем — 20 мкл рабочего раствора положительного контроля К+, в 3 оставшиеся пробирки по 20 мкл смесей бытовых, эпидермальных и пыльцевых аллергенов соответственно.

Для усиления процесса активации базофилов вносили по 100 мкл активирующего раствора во все пробирки. После окрашивания и добавления всех вышеперечисленных компонентов содержимое пробирок аккуратно перемешивалось на вортексе. Далее проходила инкубация на водяной бане при 37°С в течение 15 минут в процессе которой происходила I или не происходила активация базофилов на аллергены. После этого к содержимому всех пробирок добавлялся стоп-раствор в количестве 100 мкл, содержащий 0,1% раствор азида натрия NaN3-для равномерной остановки процесса активации изучаемых клеток. Для лизирования эритроцитов добавляли 2 мл раствора «Fix and Lyse», приготовляемого Extempore, и инкубировали еще 10 минут в хорошо защищенном от света месте при комнатной температуре.

После этого центрифугировали пробирки в течение 5 мин при 200g, удаляли супернатант. Для отмывки клеток использовали 3 мл ФСБР, снова центрифугировали 5 мин при 200 д, удаляли супернатант. Ресуспензировали полученные клетки в 500 мкл 0,1% раствора формальдегида.

Анализ проводили на лазерных проточных цитометрах Epics™ XL™

фирмы Beckman Coulter, США и FC-500 Beckman Coulter USA, оснащенных детекторами прямого и бокового светорассеяния (FS и SS) и 5-ю каналами флуоресценции, позволяющими оценивать, в том числе и флуоресцентные конъюгаты FITC, РЕ и РС7. Базофилы выделялись по экспрессии CRTh3 (CD 294) и CD203c, предварительно исключались Т-лимфоциты СйЗ+клетки. Неактивированные и покоящиеся базофилы имеют фенотип CRTh3pos CD203iimCD3nes (CRTh3 позитивные, Сй203с-слабая экспрессия, CD3 негативные). Активированные базофилы in vitro определяются как CRTh3pos CD203bri9h,CD3nea (Сй203с-яркая экспрессия).

Для оценки уровня активации базофилов в тесте использовался коэффициент соотношения процента активации базофилов в пробах со смесями аллергенов к уровню их активации в негативном контроле (индекс активации). Для удобства был введен коэффициент позитивности К plus/neg и К allerg/ neg (К bit/neg, К epid/neg, К pilc/neg к бытовым, эпидермальным и пыльцевым аллергенам соответственно), который мы считали положительным при К allerg/ neg е»1,15. Также учитывался коэффициент активации базофилов в пробе к уровню их активации в положительном контроле К allerg/ plus, считающийся нами положительным от 0,4 и более.

Исследования проводились в НИИ Иммунологии ГОУ ВПО Чел ГМА Росздрава.

Статистическая обработка результатов исследований проводилась стандартными методами с применением пакета прикладных программ «Statistica for Windows 6.0», с определением средней арифметической вариационного ряда (М) и ошибки средней арифметической (m). Достоверность отличия между полученными показателями в исследуемых группах оценивалась по U критерию Mann-Whitney. Различия считали статистически значимыми при р<0,05. Корреляционный анализ был выполнен с использованием модуля «Nonparametrics. Correlations Spearman» («Непараметрические. Корреляции Спирмена»), Для выделения статистически достоверных коэффициентов корреляции принят уровень значимости для медико-биологических исследований (р<0,05). Для проведения факторного анализа был использован модуль [Statistics/Multivariate exploratory techniques/Factor analysis] программы STATISTICA for Windows ver.6.0. Для проведения многомерного статистического исследования и создания модели прогнозирования были выбраны модули «Discriminant Analysis» и «Multiple Regression» («Дискриминантный анализ» и «Множественная регрессия»).

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Выявление активации базофилов на аллергены in vitro у больных аллергическим ринитом и у практически здоровых лиц

Для диагностики аллергенспецифической сенсибилизации как клинически выраженной, так и состояния «латентной сенсибилизации» в настоящее время помимо традиционного обнаружения аллергенспецифических Ig Е-антител в мире стали широко использовать ряд функциональных клеточных in vitro тестов на базофилах и мастоцитах, имеющих ряд преимуществ по срав-

нению с другими лабораторными методами и использующиеся при получении противоречивых результатов кожно-аллергических проб или невозможностью их проведения по клиническим показаниям, а также технической трудоемкостью иных методов (латексная, лекарственная, пищевая, инсектная и другие виды сенсибилизации). После идентификации популяции базофилов по наиболее специфичным для них маркерам CRTh3 (CD294) была проведена оценка экспрессии маркера дегрануляции или активации CD203c, как наиболее специфичного и информативного для базофилов. В результате нашего исследования у 38 из 60 клинически здоровых лиц (63,33%) была обнаружена положительная реакция активации базофилов на аллергены, т.е. было выявлено состояние «латентной сенсибилизации». У 4-х лиц мы не смогли оценить реакцию активации базофилов на аллергены, так как уровень активации базофилов в положительном контроле не отличался от такового в негативном контроле (Bas neg = Bas plus), поэтому результаты обследования этих лиц далее нами не учитывались. У 18 практически здоровых лиц нами не была обнаружена активация базофилов на аллергены. У 28 из 30 больных аллергическим ринитом (93,33%) нами было подтверждено наличие сенсибилизации данным методом. У 2-х человек из этой группы реакция активации базофилов на аллергены также не могла быть адекватно оценена, поэтому в группу сравнения эти лица не вошли.

Таким образом, мы получили 3 группы обследуемых пациентов: в первую группу, принятую нами за контрольную, вошли 18 практически здоровых человек, не имеющих признаков наличия сенсибилизации (ни клинических, ни лабораторных), вторую группу составили 28 человек с клинически выраженной сенсибилизацией к бытовых, эпидермальным и пыльцевым аллергенам, третью группу составили 38 человек с лабораторно верифицированной «латентной сенсибилизацией».

Все здоровые, а также больные АР были разбиты на группы в зависимости от количества аллергенов, к которым была выявлена повышенная активация базофилов. Так как литературные данные не дают четкого определения полисенсибилизации и зачастую противоречивы в его формулировке, мы в своем исследовании условно расценивали случаи выявления активации базофилов к одной смеси аллергенов как низкую степень полисенсибилизации, к двум смесям — как среднюю и к трем смесям — как высокую степень полисенсибилизации.

Низким уровнем активации базофилов на аллергены мы условились называть соотношение процента активации базофилов в пробах с аллергенами к проценту активации базофилов в положительном контроле

(К allerg/plus) в пределах от 0,4 до 0,7, средним уровнем — от 0,8 до 1,0, высоким — более 1,0.

Характер сенсибилизации у больных аллергическим ринитом и у практически здоровых лиц

JlC у здоровых лиц формируется к наиболее часто встречаемым аллергенам, с которыми человек контактирует в течение всего года. TTTT/V Т.,Г ■■ ■■■:■■■,-«-У

Болные АР, п=28 Практически здоровые лица, п=56

—

□ Бытовая сенсибилизация О Эпидермальная сенсибилизация □ Пыльцевая сенсибилизация

Рисунок 1. Характер сенсибилизации у больных аллергическим ринитом, характер «латентной сенсибилизации» у практически здоровых лиц

Примечание: * — достоверные отличия с группой практически здоровых лиц по U-критерию Манна-Уитни, р<0,05.

Были выявлены следующие виды «латентной сенсибилизации» (рис.1) -бытовая у 21 человека (37,5%), эпидермальная у 22 человек (39,3%), пыльцевая у 27 лиц (48,2%). У 12-ти человек (21,4%) выявлена полисенсибилизация ко всем смесям аллергенов (бытовые, эпидермалькые, пыльцевые), у 1-го (1,79%) к совокупности бытовых и эпидермальных аллергенов, у 3-х человек к смесям эпидермальных и пыльцевых аллергенов (5,35%), у 4-х к смесям бытовых и пыльцевых аллергенов (7,14%), у 8 лиц только к пыльцевым аллергенам, у 4-х человек (7,14%) только к бытовым аллергенам и у 6 — только к эпидер-мальным (10,71%). Такой высокий процент обнаружения повышения активации базофилов на аллергены у практически здоровых лиц поставил перед нами вопрос, в каком проценте случаев выявляется повышенная активация бгзофи-лов на аллергень! in vitro у больных АР в фазу клинической ремиссии. По результатам наших исследований (рис.1) у больных АР выявлено, что имеет место сенсибилизация у 19 (67,86%) человек к бытовым аллергенам, у 16 (57,14%) человек к эпидермальным и у 20 (71,43%) к пыльцевым аллергенам. В том числе у 6 (21,42%) обследуемых была выявлена сенсибилизация лишь к пыльцевым аллергенам, у 1 (3,57%) только к бытовым, у 4-х человек (14,29%) — к

бытовым и элидермальным, у 3-х (10,71 %) — к эпидермальным и пыльцевым, у 5 (17,86%) — к бытовым и пыльцевым, у 10 (35,71%) — полисенсибилизеция к эпидермальным бытовым и пыльцевым аллергенам.

Как показали наши исследования у здоровых лиц низкая степень «латентной полисенсибилизации» обнаруживается в 28,57 % случаев, средняя (умеренная) — в более низком проценте — 12,5%. При этом в достаточно большом проценте случаев выявляется как отсутствие активации базофилов на аллергены (32,14%), так и высокая степень «латентной полисенсибилизации» (26,79%).

У больных АР наряду с меньшим процентом случаев отсутствия активации базофилов на аллергены (у 2-х человек из 30, что соответствует 6,67%), обнаруживается повышение частоты выявления клеточной активации к нескольким смесям аллергенов, при этом средняя и высокая степень полисенсибили-; зации встречается примерно в равных соотношениях (у 11 человек (36,67%) и 10 человек (33,33%) соответственно). Это можно объяснить неполной ремиссией или недостаточной эффективностью патогенетической терапии, возможно в силу более выраженных нарушений в иммунном статусе у этих больных.

Показатели активации базофилов при контакте с аллергенами in vitro у больных АР, практически здоровых лиц и лиц с «латентной сенсибилизацией»

Анализ полученных данных (табл. 1) показал, что у больных АР по сравнению с группой здоровых лиц отмечалось достоверное повышение уровня активации базофилов на пыльцевые аллергены и достоверное повышение коэффициента соотношения процента активации базофилов в пробах со смесями бытовых, эпидермальных и пыльцевых аллергенов к уровню их активации в негативном контроле (р<0,05). Больные АР отличались от здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией» достоверно более высоким коэффициентом позитивности. Здоровые лица с латентной сенсибилизацией отличались от практически здоровых лиц достоверно более высоким коэффициентом соотношения процента активации базофилов в пробах со смесями бытовых, эпидермальных и пыльцевых аллергенов к уровню их активации в негативном контроле и в позитивном контроле.

По данным литературы, формирование аллергического процесса тесно связано с нарушением в системе регуляции, связанной с девиацией иммунного ответа. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что у больных АР в сравнении с контрольной группой здоровых обнаруживается достоверно более высокий уровень ТЪ2-лимфоцитов (рис. 2). (

Частота выявления, характер и степень «латентной сенсибилизации» практически здоровых лиц в зависимости от наличия или отсутствия отягощенного аллергологического семейного анамнеза

При сборе семейного аллергоанамнеза из 60 здоровых лиц 25 человек (41,67%) указали на наличие аллергических заболеваний среди ближайших родственников, 35 человек отрицали наличие каких-либо аллергических заболеваний в семье. Из 30 больных АР 25 человек (83,33%) имели отягощен-

Таблица 1.

Сравнительная характеристика показателей активации базофилов при контакте с аллергенами in vitro у больных АР, практически здоровых лиц и лиц с «латентной сенсибилизацией»

Исследуемый показатель M±m P Практически здоровые лица, /1=18 Практически здоровые лица с ЛС, п=38 Больные АР, п=28

Bas neg, % M±m P 14,14±2,28 8,68±1,0″* 6,71±1,15*

Bas plus, % M±m P 44,68±5,2 27,36±2,83*** 29,66±2,95*

Bas pile, % M±m : P* , 11,11*1,53 17,66±1,97 19,55 ±2,3*

К plus/neg, y.e. M±m 4,4610.96 4,17±, 0,53** ……8,92±2,15

К bit/plus, y.e M±m P* 0,2810,04 0,63±0,08*** 0,56±0,08*

К epid/plus, y.e M±m 0,24±0,03 0,63±0,09*** 0,52±0,09

Kpilc/plus, y.e M±m P* ■ 0,28±0,04 0,74±0,07*** 0,8±0,11*

Kbit/neg,y.e M±m P* 0,64±0,08 2,16±0,36*** 3,72±0,8*

К epid/neg, y.e МДт 0.6540,1 2,24 ±0,5*** 3,23+0,78*

Kpilc/neg, y. ,06 0,56±0,08 0,75±0,1*

Р<0.05 -* отличия достоверны по и-критерию Манна-Уитни между показателями группы здоровых лиц и показателями группы больных аллергическим ринитом;

** достоверность отличий по и-критерию Манна-Уитни между показателями группы здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией» и показателями группы больных аллергическим ринитом;

*** достоверность отличий по и-критерию Манна-Уитни между показателями группы здоровых лиц с латентной сенсибилизацией и показателями группы здоровых лиц

ным по аллергическим заболеваниям анамнез, 5 больных АР (16,66%) отрицали наличие аллергических болезней в семье.

Среди здоровых лиц с выявленными реакциями активации базофилов на аллергены высокая степень ЛС в большем проценте случаев (46,66%). выявлена у лиц, отрицающих наличие аллергических заболеваний среди ближайших родственников. У лиц с отягощенным семейным аллергоанамнезом

XI О» л

0,7

0.5 0.4

0. 43 0.56 <ш

□ Практически здоровые лица, п=18

□ Лица с «.патентной сенсибилизацией»,п=38

а Больные аллергическим ринитом’ п=28

С03*С04-С0294*

Рисунок 2. Содержание ТИ2-лимфоцитов (С03+С04+С0294+) х109/л у практически здоровых лиц и больных аллергическим ринитом

Примечание: * — достоверность отличий между группами больных АР и практически здоровых лиц по и-критерию Манна-Уитни, р<0,05.

обнаруживают высокую степень ЛС в несколько меньшем проценте (39,13%). Лица с отсутствием отягощенного аллергоанамнеза, вероятно, обладают более высокой толерантностью к аллергенной нагрузке, связанной с хорошей компенсаторной деятельностью со стороны регуляторных систем организма (иммунной, нервной, эндокринной), поддерживающих гомеостаз организма, что и позволяет им обнаруживать высокую степень ЛС без клинической манифестации аллергических заболеваний.

Сравнительный анализ показателей иммунного статуса у больных аллергическим ринитом в фазу клинической ремиссии и практически здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией»

Были проанализированы нарушения параметров иммунной системы у практически здоровых лиц с активацией базофилов на аллергены и у больных АР. У здоровых лиц без клинической манифестации аллергических заболеваний в ответ на появление «латентной сенсибилизации» отмечаются статистически значимые изменения, характеризующие функцию систем, направленных на элиминацию антигена, путем усиления интенсивности фагоцитоза нейтрофилов и увеличения фагоцитарного числа нейтрофилов. Нейтрофи-лы этих лиц характеризуются увеличенной способностью к окислительно-восстановительным реакциям, проявляющихся в статистически значимом повышении активности индуцированного НСТ-теста, увеличении НСТ-индуциро-ванного индекса. Увеличение абсолютного числа лимфоцитов и моноцитов в периферической крови свидетельствует об активации иммунной системы, при этом у них выявляется достоверно более высокий уровень Т-хелперов и ЫК-лимфоцитов (таблица 2).

Таблица 2.

Показатели иммунного статуса больных АР и практически здоровых лиц в зависимости от наличия или отсутствия «латентной сенсибилизации»

Исследуемый показатель Практически здоровые лица, М±т Практически здороаые лица с «латентной сенсибилизацией», М±т Больные АР, М+т Норма

п=1. 8 п=38 п=28

1 2 3 4 5 !

Относительное количество моноцитов, % 6,6±0,56 7,68±0,31 6,29±0,38** 3-9

Относительное количество базосЬилоз. % 0,44±0,12 0,5±0,08 0,18±0,07** 0-1

Абсолютное количество лимфоцитов, х10 1,82±0,1 2,08 ±0,08* ; 2,1410,15 0,44441

Абсолютное количество моноцитов, х109 0,37±0,02 0,4610,02* 0,3910,02** 0,12-0,81

Активность фагоцитоза нейтрофилов, % 49,77±2,18 53,34±1,55 60,2112,2*** 51-63

Интенсивность фагоцитоза нейтрофилов 1,76±0,12 2,2±0,09* 2,48+0,1*** 1,5-1,9 i

Фагоцитарное число нейтрофилов 3,5+0,14 4,0+0,12 4,1510,14*** 3,6

НСТ спонтанная активность, % 20,94±3,68 13,76±2,15 21,7512,35** 0-15

НСТ спонтанный индекс 0,24±0,04 0,16±0,03 0,2610,02** 0,1-0,15

НСТ индуцированная активность, % 40,54±3,85 54,611,81* 51,82+2,6*» 28-60 ;

НСТ индуцированный индекс 0,49±0,05 0,7+0,04* 0,67Ю,04*** 0,4-1,5

Продолжение таблицы 2.

1 2 3 4 5

Т-лимф (С03+С019-), х109. 1447,56±96 1681,76±93,0 1683,5±97*** 946-2079 ;

Т-хелперы (С03+С04+),х1 О9 737,47±45,2 1035,2±51,5* 1001,3±62,8 1 546-1336 | (

…. Т- . цитоток(СОЗ+С 08+)отн% 28,99±1,8 24,79±0,89* 26,28±1,22 I 19-35

ЫК лимфоциты (СОЗ-16+56+), х109 189,11 ±35,6 274,15±27,8* 281,7±30*** 123-369

Т-лимфоциты соз+нишк+ (поздняя активация), отн% 2,24±0,5 0,98±0,11* 1,73±0,25** 1-6

Т-лимфоциты СОЗ+Н1АОК+ (поздняя активация), хЮ9 43,5±9,58 21,05±2,82* 34,61 ±4,19** 7-163

1д А общий, г/л 1,6±0,218 1,81±0,17 2,46± 0,25*** 0,9-3,1

Примечание: * — достоверность отличий между группами здоровых и здоровых лиц с ЛС по и-критерию Манна-Уитни, р<0,05;

** — достоверность отличий между группами здоровых лиц с ЛС и больными АР по и-критерию Манна-Уитни, р<0,05;

•»-достоверность отличий между группами практически здоровых лиц и больными АР по и-критерию Манна-Уитни, р<0,05.

Больные АР показали достоверно более выраженную активность фагоцитоза и бактерицидности нейтрофилов в НСТ-тесте, что может быть расценено как общий компенсаторный механизм в ответ на наличие сенсибилизации. Одновременно отмечалось достоверно более высокое число клеток с маркером ША ОР? и достоверно более высокий уровень общего 1д А в сыворотке крови.

Иммунологические критерии прогноза формирования аллергопатологии у практически здоровых лиц без сенсибилизации и у

здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией» в зависимости от наличия или отсутствия отягощенного семейного аллергологического

анамнеза

Проведенный нами корреляционный анализ в группах обследованных

показал, что при всех вариантах иммунопатологии (от обнаружения активации базофилов на аллергены in vitro у практически здоровых лиц до появления клинической картины аллергического ринита) формируются и разные варианты взаимосвязей между отдельными показателями иммунитета. Значимость выявленных связей подтверждена ранговыми коэффициентами корреляций Спирмена rS для которых был выбран уровень значимости, принятый для медико-биологических исследований (р<0,05). С целью интерпретации корреляционных взаимосвязей между показателями были проведены факторный, дискриминантный и регрессионный анализы.

Результаты факторного анализа показали, что у лиц с J1C и у больных АР количество корреляций, включенных в структуру факторов, и общая факторная нагрузка значительно возрастают. Расширение структуры факторов в группе больных АР за счет новых корреляций, отсутствующих у здоровых лиц с ЛС может свидетельствовать с одной стороны, о включении дополнительных механизмов компенсации для сохранения клинического здоровья в ремиссию заболевания, но с другой, об усилении процессов дезинтеграции в иммунной системе, которые при дополнительной антигенной нагрузке (аллергенной либо инфекционной) могут привести к срыву адаптационных процессов.

Учитывая полученные данные, нами с целью определения наиболее информативных взаимосвязанных показателей, определяющих способности реагирования иммунной системы в исследуемых группах, и для принятия решения о том, какие переменные наилучшим образом различают совокупности между собой, были выполнены регрессионный и пошаговый дискриминантный анализы.

При проведении регрессионного анализа было выявлено, что из всего обилия лабораторных показателей в наиболее информативные предикторы были включены в основном показатели, связанные с аллергологическим статусом, а также уровень общих lg А и lg G, показатели функциональной активности нейтрофилов и их относительное количество. Это свидетельствует о том, что состояние аллергии в основном связано как с процессами активации тех или иных популяций лейкоцитов, так и с механизмами, участвующими в регуляции иммунных процессов.

Результаты проведенного дискриминантного анализа свидетельствуют о том, что для развития АР у здоровых лиц с ЛС без отягощенного семейного аллергологического анамнеза требуются как нарушения соотношения популяций лейкоцитов (базофилов, эозинофилов, Т-цитотоксических лимфоцитов), уровня общего lg G, так и усиление реагирования базофилов на аллергены in vitro. Число информативных предикторов, дискриминирующих группу здоровых лиц с ЛС и без отягощенного семейного аллергологического анамнеза от больных АР, примерно равно числу информативных предикторов, дискриминирующих группу лице ЛС и отягощенным семейным аллергологическим анамнезом от больных АР. При этом общими предикторами между ними являются: % базофилов, % эозинофилов, число клеток с маркером HLA DR и уровень общего lg G, участвующего в эффекторной фазе иммунного ответа.

Для того чтобы у абсолютно здорового человека развилось состояние «латентная сенсибилизация», требуются изменения достаточно большого количества основных параметров иммунной системы, в том числе связанных с ее регуляцией. При этом в процесс дезадаптации включаются не только девиация иммунного ответа, но и функциональное состояние базофилов в покое и при дополнительной антигенной нагрузке. Значимость вклада выделенных информативных предикторов в этом случае для лиц с отягощенным семейным аплергоанамнезом и для лиц, отрицающих наличие аллергических заболеваний в семье, различна, что свидетельствует о том, что иммунопатологический процесс в этих группах обеспечивается разными механизмами.

Вычисление диагностического коэффициента для каждого из вышеуказанных параметров позволило нам вывести формулы математической модели прогнозирования риска развития той или иной аллергической патологии у практически здоровых лиц без активации базофилов на аллергены in vitro. Была рассчитана лямбда Уилкса (Wilks’ Lambda), F-статистика Фишера и коэффициент детерминации модели R**2. При этом уровень значимости для F-критерия соответствовал р<0,001. Корректность выбранной модели проверена с помощью метода исследования остатков графическим способом и статистикой Дарбина-Уотсона.

Математическая модель прогнозирования риска развития состояния латентной сенсибилизации для здоровых лиц с отягощенным семейным аллергоанамнезом = 7,51 К pile/plus + 10,3 ИНФ + 0,92 Kbit/neg + 0,19 Th3 — 0,97 НСТ сп.акт — 2,65 К bit/plus + 1,74 % базофилов + 0,99 HLA DR отн, % + 2,0 общ-lgG + 71,93 НСТ сп.инд. + 1,03 CD8 отн, % — 0,77 К pilc/neg +1,8 CD25oth, % + 1,32 палоч.нейтр., отн. % + 0,05 К plus/лед + 0,05 CD16 CD56 абс. + 8,24 лимф.абс. + 1,09 общ.IgA + 0,48 НСТ инд.акт — 23,55 НСТ инд.индекс; — 55,0641 у.е.)

Математическая модель прогнозирования риска развития состояния латентной сенсибилизации для здоровых лиц с неотягощенным семейным аллергоанамнезом = 4,92 К pile/plus + 11,80 ИНФ + 0,65 Kbit/neg + 0,27 Th3 — 0,54 НСТ сп. акт + 1,72 К bit/plus + 2,72 % базофилов + 1,16 HLA DR отн, % + 1,93 общ-lgG + 27,96 + НСТ сп.инд. + 1,02 CD8 отн,% — 0,18 К pilc/neg +1,6 CD25oth, % + 2,13 палоч.нейтр, отн. % — 0,21 К plus/neg + 0,06 CD16 CD56 абс. + 9,41 лимф.абс. +1,73 общ.1дА + 0,64 НСТ инд.акт — 31,39 НСТ инд.индекс; (>-65,1332 у.е.)

Математическая модель прогнозирования риска развития аллергического ринита для практически здоровых лиц = 8,93 К pile/plus + 13,14 ИНФ + 1,42 Kbit/neg — 0,15 Th3 -1,04 НСТ сп.акт- 3,5 К bit/plus — 0,36 % базофилов + 1,5 HLA DR отн, % + 2,23 общ.1д G + 74,3 НСТ сп.инд. + 1,12 CD8 отн, % — 0,89 К pilc/neg +2,15 CD25oth, % + 1,56 палоч.нейтр, отн % — 0.005 К plus/ neg + 0,065 CD16 CD56a6c + 9,56 абс. кол-во лимф +1,88 общ.1дА + 0,65 НСТ инд.акт — 32,87 НСТ инд. индекс. (> — 74,2043 у.е.)

При уже сформировавшейся ЛС переход в состояние АР требует изменения гораздо меньшего количества предикторов, в основном связанных с

н.яоушением формирования первичного и вторичного иммунного ответов и в меньшей степени с девиацией иммунного ответа. Для компенсации имеющейся JSC- у лиц без отягощенного семейного аллергоанамнеза необходимо сзхрамение соотношения популяций лейкоцитов (базофилов, эозинофилов, ‘Г-цитоюксических лимфоцитов), уровня общего lg G , так и наличие механизмов, препятствующих усилению реагирования базофилов на аллергены in vitro. Для лиц с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом на первый план выступает сохранение продукции lg A, lg G, функциональной способности клеток к элиминации аллергена (индекс фагоцитоза нейтрофи-лов), сохранение иммунорегуляторного индекса и адекватной активации Т-лимфоцитов.

Математическая модель прогнозирования риска развития АР у лиц с латентной сенсибилизацией, имеющих отягощенный семейный аллерго-логический анамнез = 25,29 ИФН + .1,5 К bit/neg + lg А 0,98 + 0.45CD HLA DR + 4,97 lg G + 5,18 лейкоциты*109/л + 4,42 % эозинофилов — 0,74 % базофилов -0,38 НОТ сп. акт. -3,82 ИРИ -1,1 К piic/neg-0,14 bas bit + 0,08 CD16 CD56. (> 90,8928 у.е.)

Математическая модель риска прогнозирования развития АР улиц с латентной сенсибилизацией, не имеющих отягощенного семейного ал-, лергологического анамнеза = 59,91 моноциты *109/л -18,14 % базофилов + 1. 92 %эозинофилов + 3,84 lg G общ. + 0,37 CD HLA DR — 7,1 К bit/plus + 0,44 bas epid + 0,05 Th3 — 0,65 % моноцитов + 1,47 % CD8. (> 63,739 у.е.)

Критериями формирования групп риска по развитию аллергических заболеваний, помимо выявления отягощенного семейного аллергологического анзмнеза, является выявление ЛС путем определения активации базофилов на аллергены в цельной крови при использовании широкой панели аллергенов, а также оценка количества Th3, связанного с девиацией иммунного ответа. Выявленные нами изменения позволят создать базу данных для формирования групп риска по развитию аллергических заболеваний у лиц с ЛС, а также для мониторинга состояния больных АР с целью профилактики развития у них БА и возможного контроля лечения АСИТ. В целом, полученные данные позволяют уточнить иммунные механизмы формирования и развития аллергического процесса от состояния ЛС у практически здоровых лиц до формирования патогенетически значимой сенсибилизации и клинической манифестации аллергического заболевания.

ВЫВОДЫ

1. Активация базофилов на аллергены in vitro обнаруживается как у практически здоровых лиц, не имеющих клинических признаков аллергических реакций (в 63,33 % случаев), так и у больных аллергическим ринитом в фазу клинической ремиссии заболевания (в 93,33 % случаев).

2. Здоровые лица, отвечающие активацией базофилов на аллергены, но не имеющие клинических проявлений, составили группу лиц с «латентной

сенсибилизацией» (63,33% среди всех здоровых лиц), с наиболее часто выявляемой бытовой и эпидермальной сенсибилизацией — к круглогодичным аллергенам, с которыми имеется постоянный и длительный контакт.

3. Характер и степень выраженности сенсибилизации у больных аллергическим ринитом (группа реализованного риска) и здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией» (группа нереализованного риска) разный. Частота выявления бытовой, эпидермальной и пыльцевой сенсибилизации у больных аллергическим ринитом выше, чем у здоровых лиц.

4. Нарушения соотношения популяций лейкоцитов (базофилов, эозино-филов, Т-цитотоксических лимфоцитов, уровня СО Н1_А ОЯ), а также уровня общего 1д в, участвующего в эффекторной фазе иммунного ответа, являются предикторами развития аллергического ринита у здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией».

5. У больных аллергическим ринитом в сравнении с контрольной группой здоровых обнаруживается девиация иммунного ответа в сторону преобладания Т112-лимфоцитов. Для лиц с «латентной сенсибилизацией» и больных аллергическим ринитом в отличие от здоровых без сенсибилизации характерно усиление функции элиминации антигена, но степень изменения этих показателей иммунного статуса в изучаемых группах различна.

■ 6. Построенные математические модели позволят прогнозировать в зависимости от наличия или отсутствия отягощенного семейного аллергоанам-неза риск развития состояний «латентная сенсибилизация» и АР у практически здоровых лиц.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты исследования предназначены для использования в медицинских учреждениях специалистами в области клинической лабораторной диагностики и клинической иммунологии и аллергологии.

Рекомендуется проводить функциональный тест определения активации базофилов на аллергены in vitro:

— для диагностики, контроля эффективности терапии, прогноза развития и течения заболевания больным аллергическим ринитом помимо стандартного определения уровня АС lgE-антител и кожно — аплергологических проб;

— с целью первичной профилактики аллергических заболеваний у практически здоровых людей, особенно имеющих отягощенный аллергологичес-кий семейный анамнез.

— для составления больным аллергическим ринитом и лицам с «латентной сенсибилизацией» гипоаллергенной и элиминационной диеты.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Статьи в научных изданиях по перечню Минобрнауки

1. Усова Ю.А. Диагностическое значение определения клеточной чувствительности к аллергенам на модели базофилов in vitro / Ю.А.Усова, A.B. Зурочка, C.B. Квятковская, О.В. Маслова // Российский иммунологический журнал — 2008. — Т.2(11), № 2-3. — С.216-217.

2. Усова Ю.А. Показатели иммунного статуса лиц с аллергическим рино-конъюнктивитом в сравнении с практически здоровыми лицами с латентной сенсибилизацией / Ю.А. Усова, C.B. Квятковская, A.B. Зурочка, О.В. Маслова // Вестник уральской медицинской академической науки. — 2009. — №2/1 (24). -С. 174-175.

3. Усова Ю.А. Оценка клеточного звена иммунитета и клеточной чустви-тельности к аллергенам на модели базофилов in vitro у больных АРК и практически здоровых лиц с латентной сенсибилизацией в сравнении с контрольной группой здоровых лиц / Ю.А.Усова, A.B. Зурочка, C.B. Квятковская, О.В. Маслова// Российский аллергологический журнал. -2010.- №1, Вып 1. — С.70-71.

4. Усова Ю.А. Применение метода оценки сенсибилизации базофилов для диагностики и мониторинга у больных аллергическим ринитом и клинически здоровых лиц / Ю.А.Усова, A.B. Зурочка, C.B. Квятковская, О.В. Маслова II Российский иммунологический журнал. — 2010. — Т.4 (13), N92. — С. 168172.

5. Усова Ю.А. Оценка клеточной чувствительности к аллергенам на модели базофилов in vitro у больных АРК и практически здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией» в зависимости от наличия или отсутствия отягощенного семейного аллергологического анамнеза/C.B. Квятковская, О.В. Маслова // Вестник уральской медицинской академической науки. — 2010. — №2 /1 (29). — С.75- 76.

6. Усова Ю.А. Показатели иммунного статуса у больных АРК и практически здоровых лиц с «латентной сенсибилизацией» в зависимости от наличия или отсутствия отягощенного семейного аллергологического анамнеза I Ю.А.Усова, A.B. Зурочка, C.B. Квятковская, О.В. Маслова // Российский аллергологический журнал. — 20Ю.-№5, Вып.1. — С.303-304.

Статьи, тезисы докладов и статей

7. Усова Ю.А. Сравнительная характеристика показателей иммунного статуса лиц с аллергическим риноконъюнктивитом и практически здоровых лиц с латентной сенсибилизацией / Ю.А. Усова, C.B. Квятковская, A.B. Зурочка, О.В. Маслова // «Современные проблемы аллергологии, иммунологии, и иммунофармакологии: X международный конгресс, посвященный 100-летию со дня рождения А. Д. Адо». Сборниктрудов конгресса. — Казань, 2009. — С.153.

8. Усова Ю.А. Сравнительная характеристика показателей клеточной

чувствительности к аллергенам на модели базофилов in vitro у больных АРК и практически здоровых лиц с латентной сенсибилизацией / Ю.А. Усова, C.B. Квятковская, A.B. Зурочка, О.В. Маслова // «Взаимодействие нервной и иммунной систем в норме и патологии: II международный симпозиум». Тезисы докладов. — Санкт-Петербург; 2009. — С.35.

На правах рукописи

УСОВА Юлия Александровна

ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА И ОТВЕТА БАЗОФИЛОВ НА АЛЛЕРГЕНЫ ПРИ «ЛАТЕНТНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ» И АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ

14.03.10 — клиническая лабораторная диагностика 14.03.09 — клиническая иммунология, аллергология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Челябинск-2010

Отпечатано в типографии BNL. Подписано в печать 01.02.11 г. Формат 60×84 Vie. Гарнитура Arial Суг. Бумага офсетная. Печать на ризографе. Объем 1,0 усл. п.л. Тираж 100 экз.

Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

Что можно узнать из общего анализа крови?

Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части — глобин и железосодержащей части — гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

Лейкоциты — форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови — лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

Лейкоцитарная формула — это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

Базофилы — малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение). 12   на литр крови.  В крови может быть как недостаток эритроцитов, так и увеличение их количества.

1)Недостаток эритроцитов  в крови называется эритропения.

 
 Эритропения может быть абсолютной или относительной.

1.Абсолютная эритропения  — нарушение синтеза эритроцитов, активное их разрушение, либо большая кровопотеря.
2.Относительная эритропения – это уменьшение процентного содержания эритроцитов в крови за счёт того, что кровь разжижается. Обычно такая картина наблюдается в случае, когда по каким-либо причинам поступает большое количество жидкости в кровоток. Общее количество эритроцитов при таком состоянии в организме остаётся нормальным.

 В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:

1. Анемии, обусловленные острой кровопотерей
   
2. Анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов

• Железодефицитные                                    
• Апластическая
• Мегалобластные
• Сидеробластные
• Хронических заболеваний
• Гемолитические

3. Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов
   a. Апластическая анемия — заболевание кроветворной системы , выражающееся в резком угнетении или прекращении роста и созревания клеток  в костном мозге.
   b. Железодефицитная анемия рассматривается как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и возникает, когда в организме недостаточный запас железа.  
   c.Мегалобластная анемия — редкое заболевание, обусловленное нарушением всасывания  витвмина В12 и фолиевой кислоты.
   d.Сидеробластная анемия–при данной анемии в  организме животного  достаточно железа, но организм не в состоянии использовать это железо, чтобы вырабатывать гемоглобин, который нужен, чтобы доставлять кислород ко всем тканям и органам. В результате этого железо начинает накапливаться в эритроцитах.

2) Эритроцитоз

1.    Абсолютный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в организме. Такая картина наблюдается у больных животных с хроническими заболеваниями сердца и легких.

2.    Относительный эритроцитоз – наблюдается когда общее количество эритроцитов в организме не увеличено, но за счёт сгущения крови процентное содержание эритроцитов в единице объёма крови увеличивается. Кровь становится гуще, когда организм теряет много воды.

Гемоглобин

Гемоглобин входит в состав эритроцитов и служит для переноса газов (кислорода, углекислого газа) с кровью.

Нормальное количество гемоглобина: у собак 110-170г/л и  у кошек  80-170 г\л
 
  1.Пониженное содержание гемоглобина в эритроцитах  свидетельствует об

анемии.

  2.Повышенное содержание гемоглобина может быть связанно с заболеваниями

крови или усиленным кроветворением в костном мозге при некоторых

заболеваниях:- хроническом бронхите, 

-бронхиальной астме,

-врождённых или приобретённых пороках сердца,

— поликистозе почек и других, а также после приёма некоторых лекарств, например,

стероидных гормонов.

Гематокрит

Гематокрит показывает процентное соотношение плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и

тромбоциты) крови.       

1.   Повышенное содержание форменных элементов наблюдается при обезвоживании организма (рвота, понос) и

некоторых заболеваниях.

2.   Снижение количества форменных элементов крови наблюдается при увеличении циркулирующей крови- такое

может быть при отёках и при поступлении  в кровь большого количества жидкости.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В норме у собак и кошек скорость оседания эритроцитов  2-6 мм в час.

1.   Более быстрое оседание наблюдается при воспалительных процессах, анемиях и некоторых других заболеваниях.

2.    Медленное оседание эритроцитов бывает при увеличении их концентрации в крови; при увеличении желчных

пигментов в крови ,что говорит о заболеваниях печени.

Лейкоциты

У собак  в норме количество лейкоцитов от 8,5-10,5 *10^9 /л  крови, у кошек 6,5-18,5*10^9/л. В крови животного есть несколько видов лейкоцитов.  И для того чтобы уточнить состояние организма, выводят лейкоцитную формулу – процентное соотношение разных форм лейкоцитов.

                 1)Лейкоцитоз – увеличение содержания лейкоцитов в крови.
       1.Физиологический лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов на немного и не надолго, обычно за счёт поступления лейкоцитов в кровь из селезёнки, костного мозга и лёгких при приеме пищи, физической нагрузке.
       2.Медикаментозный(белковосодержащие препараты-сыворотки, вакцины, жаропонижающие препараты, эфиросодержащие препараты).
       3.Беременных
       4.Новорожденных(14 дней жизни)
       5.Реактивный (истинный) лейкоцитоз развивается при инфекционных и воспалительных процессах, происходит это за счёт усиленной выработки лейкоцитов органами кроветворения

                                                                        2)Лейкопения – это снижение количества лейкоцитов в крови, развивается при вирусных инфекциях и истощении, при поражениях костного мозга. Обычно уменьшение количества лейкоцитов связано с нарушением их выработки и приводит к ухудшению иммунитета.

Лейкограмма— процентное соотношение различных форм лейкоцитов (эозинофилы;моноциты;базофилы;миелоциты;юные;нейтрофилы:палочкоядерные,сегментоядерные;лимфоциты)

1. Эозинофилы являются фагоцитирующими клетками, поглощающими иммунные комплексы антиген-антитело (в основном иммуноглобулин Е).У собак в норме 3-9%, у кошек 2-8 %.

 1.1.Эозинофилия -это увеличение количества эозинофилов в периферической крови , что может быть обусловлено стимуляцией процесса пролиферации эозинофильного ростка кроветворения под действием образовавшихся иммунных комплексов антиген-антитело и при заболеваниях, сопровождающихся аутоиммунными процессами в организме.

Увеличение эозинофилов наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
a)При заболеваниях, сопровождающихся аллергическими процессами в организме: бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь и др.
b)При заболеваниях, вызванных паразитами: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз и др.
c)При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, микроспория и др.
d)Заболеваниях крови: лимфогранулематоз,эритремия, хронический миелолейкоз.

1.2.  Эозинопения – это снижение или полное отсутствие эозинофилов в периферической крови. Эозинопения наблюдается при инфекционных и восплительно-гнойных процессах в организме.
 

2.Моноциты выполняют ряд важных функций: борются с инфекциями, паразитами, опухолями, растворяют кровяные сгустки и отмершие ткани организма.В норме у собак и кошек 1-5 %.

2.1.Моноцитоз — повышение содержания моноцитов в крови наиболее часто встречается при

 а)инфекционных заболеваниях:  токсоплазмоз,  бруцеллез;
b)высокие моноциты в крови являются одним из лабораторных признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — сепсиса, подострого эндокардита, некоторых форм лейкозов (острый моноцитарный лейкоз), 
с)также злокачественных заболеваний лимфатической системы — лимфогранулематоза, лимфомы.

2. 2.Моноцитопения — снижение количества моноцитов в крови и даже их отсутствие может наблюдаться при поражении костного мозга со снижением его функции (апластической анемии, В12- дефицитной анемии).

3.Базофилы заполнены гранулами, в которых содержатся различные медиаторы, которые вызывают при высвобождении в окружающей ткани их воспаление. Гранулы базофилов содержат большое количество серотонина, гистамина, простагландинов, лейкотриенов. Также содержится гепарин , благодаря чему базофилы способны регулировать свертываемость крови. В норме у кошек и собак  0-1 % базофилов  в лейкограмме.

3.1.Базофилия — это увеличение содержания базофилов в перефирической крови, отмечается при:

a)понижении функции щитовидной железы,
b)заболеваниях системы крови, 
c)аллергических состояниях.

 3.2.Базопения — это уменьшение  содержания базофилов в периферической крови отмечается при: 
 a)остром воспалении легких,
b)острых инфекциях, 
c)синдроме Кушинга, 
d)стрессовых воздействиях, 
e)беременности, 
f)повышенной функции щитовидной железы.  

4.Миелоциты  и  метамиелоциты – предшественники лейкоцитов с сегментарным ядром (нейтрофилов). Локализуются они в костном мозге и поэтому в норме при клиническом анализе крови не определяются. Появление 
предшественников нейтрофилов в клиническом анализе крови носит название –сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может наблюдаться при различных заболеваниях сопровождающихся абсолютным лейкоцитозом.  Высокие количественные показатели миелоцитов и метамиелоцитов наблюдаются при миелоидной лейкемии. Основная их функция – защита от инфекций путем хемотаксиса ( направленное движение к стимулирующим агентам) и фагоцитоза( поглощение и переваривание) чужеродных микроорганизмов.

5.Нейтрофилы также как эозинофилы и базофилы, относятся к гранулоцитарным клеткам крови, так как характерной особенностью данных клеток крови является наличие зернистости (гранул) в цитоплазме. Гранулы нейтрофилов содержат лизоцим, миелопероксидазу, нейтральные и кислые гидролазы, катионные белки, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу. Именно благодаря содержимому гранул, нейтрофилы  выполняют свои функции.
  

5.1. Нейтрофилез-увеличение количества нейтрофилов(палочкоядерные в норме у собак 1-6%, у кошек 3-9%; сегментоядерные у собак 49-71%, у кошек 40-50%) в крови .     

Основной причиной повышения нейтрофилов в крови является воспалительный процесс в организме, особенно при гнойных  процессах. По увеличению содержания абсолютного количества нейтрофилов в крови при воспалительном процессе, можно косвенно судить о обширности воспаления и адекватности иммунного ответа на воспалительный процесс в организме.

5.2.Нейтропения— снижение количества нейтрофилов в периферической крови. Причиной уменьшения нейтрофилов в периферической крови может быть угнетение костномозгового кроветворения органического или функционального характера, усиленное разрушение нейтрофилов, истощение организма на фоне длительных заболеваний.

Наиболее часто нейтропения встречается при:

a) Вирусных инфекциях ,некоторых бактериальных инфекциях (бруцеллез), риккетсионных инфекциях , протозойных инфекциях (токсоплазмоз).

b) Воспалительных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и приобретающих характер генерализованной инфекции.

c) Побочном действии некоторых медикаментов (цитостатики, сульфаниламиды, анальгетики и др.)

d) Гипопластической и апластической анемии.

e) Гиперспленизме.

f) Агранулоцитозе.

g) Выраженном дефиците массы тела с развитием кахексии.

6.Лимфоциты –это форменные элементы крови,один из видов лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм. У собак в норме в лейкограмме 21-40%, у кошек 36-50%

6.1.Лимфоцитоз — это увеличение количества лимфоцитов  обычно наблюдается при вирусных инфекциях, гнойно-воспалительных заболеваниях.
1.Относительным лимфоцитозом называется увеличение процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле при нормальном абсолютном их значении в крови.

2.Абсолютный лимфоцитоз, в отличие от относительного, связан с увеличением общего количества лимфоцитов в крови и встречается при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся усиленной стимуляцией лимфопоэза.

Увеличение лимфоцитов чаще всего носит абсолютный характер и встречается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

a) Вирусные инфекции,

b) Острый и хронический лимфолейкоз,

c) Лимфосаркома,

d) Гипертиреоз.

6.2.Лимфоцитопения-снижение лимфоцитов в крови .

Лимфоцитопения, также как и лимфоцитоз, подразделяется на относительную и абсолютную.

1.Относительная лимфоцитопения – это снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоформуле при нормальном уровне общего количества лимфоцитов в крови, она может встречаться при воспалительных заболеваниях сопровождающихся увеличением количества нейтрофилов в крови , например, при пневмонии или гнойных воспалениях.

2.Абсолютная лимфоцитопения– это снижение общего количества лимфоцитов в крови. Встречается при заболеваниях и патологических состояниях сопровождающихся угнетением лимфоцитарного ростка кроветворения или всех ростков кроветворения (панцитопения). Также лимфоцитопения возникает при усиленной гибели лимфоцитов.

Тромбоциты

 Тромбоциты необходимы для свёртываемости крови. Анализы могут показать увеличение содержания тромбоцитов – это возможно при некоторых заболеваниях или повышенной активности костного мозга. Может наблюдаться снижение количества тромбоцитов – это характерно для некоторых заболеваний.

Т8 Аллерген вяза — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

Аллергия — это чрезмерная иммунная реакция организма, направленная против веществ из окружающей среды (экзогенных веществ, аллергенов), которые преодолели защитные барьеры организма.

Около 25-30% населения промышленно-развитых стран имеют аллергические заболевания. Наиболее частыми аллергическими заболеваниями, встречающимися у 10-15% населения, являются аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница, бронхиальная астма. Аллергия на пищевые продукты регистрируется у 2% населения.

Причины развития аллергии у человека многообразны. К ним относятся: генетическая предрасположенность — повышенный риск развития аллергических заболеваний передается по наследству; ранний контакт с аллергенами — дети, вскормленные коровьим молоком или смесями в первые 6 месяцев жизни более подвержены аллергии; воздействие атмосферных загрязнений промышленных городов, выхлопных газов автомобилей, сигаретного дыма.

Аллергеном может быть любое вещество, содержащееся в окружающей среде.

При первичном контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма (повышение чувствительности). При этом может не быть проявлений болезни, но в организме запускаются иммунные реакции, приводящие к образованию антиген-специфических лимфоцитов и антител.

При повторном попадании в организм аллергена происходит развитие аллергической реакции со всеми клиническими проявлениями.

По классификации Европейской Академии Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI) 2001г. различают 3 типа аллергических реакций:

I– гиперчувствительность немедленного типа, атопия. Данный тип реакций опосредуется антителами IgЕ, которые связаны с тучными клетками и базофилами. Во время аллергической реакции происходит высвобождение из тучных клеток и базофилов  вазоактивных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов и тд., которые приводят к развитию признаков аллергии. Типичными проявлениями этого типа реакций являются аллергический ринит, крапивница, бронхиальная астма и анафилактический шок.

II- цитотоксичность, опосредованная антителами. Реакция возникает в результате взаимодействия антител класса IgG, реже IgМ с поверхностными антигенами и приводит к повреждению клеток. Этот тип реакций характерен для иммунных форм заболеваний крови.

III- «болезнь иммунных комплексов». Если появляются антитела к растворимым аллергенам, возникают иммунные комплексы в различных концентрациях. Такие аллергенспецифические иммунные комплексы вызывают повреждение тканей и сосудов. Типичными проявлениями этого типа реакций являются сывороточная болезнь, васкулиты, поражения кожи, почек и суставов.

Различные типы аллергических реакций не являются взаимоисключающими, различные механизмы могут действовать совместно, что может усложнять течение заболевания и его лечение.

Для диагностики аллергических заболеваний врачи аллергологи пользуются методами сбора истории заболевания, который включает семейный и личный анамнез, проводят медицинский осмотр, назначают аллергопробы (кожные и провокационные тесты) и лабораторные исследования.

Определяются аллергоспецифические IgЕ к моноаллергенам и смесям аллергенов.

Анализ проводится методом ИФА, для анализа берется кровь из вены.

Анализ определяет количество аллергена, что позволяет судить о выраженности аллергической реакции, оценить степень участия конкретного аллергена в развитии заболевания, выбрать адекватную терапию, оценивать эффект от лечения.

Исследование не предусматривает контакта пациента с аллергенами, не провоцирует развитие приступов аллергии, поэтому является безопасным.

Показания для назначения исследования:

Скрининг аллергии и выявление потенциальных аллергенов. Тесты на аллергоспецифическиеIgЕ могут применяться совместно с кожными и провокационными тестами, или заменить их, если есть противопоказания к проведению аллергопроб.  Противопоказания к проведению аллергопроб: если пациент-маленький ребенок, у пациента кожное заболевание и нет возможности выбрать свободный участок для проведения теста, у пациента непрерывно-рецидивирующее течение заболевания, есть риск развития анафилактической реакции, исследование необходимо провести на фоне лечения антигистаминными препаратами.

Перечень аллергенов для исследований очень широк, охватывает наиболее часто встречающиеся в нашем регионе аллергены:

— Эпидермальные аллергены и белки животного происхождения

— Аллергены домашней пыли

— Плесневые и дрожжевые аллергены

— Паразитарные аллергены

— Аллергены насекомых

— Пищевые аллергены

— Лекарственные аллергены

— Профессиональные аллергены

— Аллергены сорных трав

— Аллергены луговых трав

— Аллергены деревьев

— Смеси аллергенов

Референтные интервалы аллергоспецифичкеских IgЕ в сыворотке крови, МЕ/мл:

Верхняя граница нормы -0,50;
низкий уровень 0,51-1,0;
средний уровень 1,1-5,0;
высокий уровень 5,1-25,0;
очень высокий уровень 25,0-75,0;
исключительно высокий уровень более 75,0.

При повышенном уровне аллергоспецифических IgE существует высокий риск развития аллергических заболеваний.

Встречаются ситуации, когда уровень аллергоспецифических IgE высокий, а проявлений аллергии нет. Причиной такого состояния может быть скрытая сенсибилизация к какому-то аллергену.

В некоторых ситуация уровень IgE может быть низким, однако кожные пробы бывают положительными. Такая ситуация может объясняется тем, что аллергические антитела практически все находятся в тканях, или с момента обострения аллергии прошло какое-то время, при этом IgЕ уже вывелись из кровотока (период полувыведения IgЕ составляет 2-5 дней), а в тканях еще сохраняются (до 1 месяца).

Необходимо помнить, что правильно назначить необходимые обследования и  интерпретировать анализы должен врач-аллерголог.

Правила подготовки

Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь)

Подготовка

Референсы

Интерпретация

• Повышение лейкоцитов происходит при развитии инфекционных заболеваний, болезней крови, аутоиммунной реакции. Снижение лейкоцитов указывает на интоксикацию, тяжелые формы заболеваний, часть вирусных инфекций и токсическое воздействие принимаемых лекарств на организм.

• Повышение нейтрофилов может сигнализировать о бактериальной инфекции, травме, отравлении, повреждении тканей в результате операции и не только. Понижение наблюдается в результате угнетения работы костного мозга, вызванного аутоиммунным или лекарственным поражением.

• Повышение лимфоцитов выступает в роли индикатора активной работы иммунной системы в ответ на вирусные и некоторые бактериальные инфекции, лимфолейкозы. Снижение количества лимфоцитов наблюдается при затяжной персистенции вирусов (гепатиты, герпесвирусы и ВИЧ), при лечении аутоиммунных болезней кортикостероидными препаратами.

• Повышение моноцитов происходит при затяжном воспалении, перешедшем в хроническую форму, отдельных видах лейкоза, вирусных инфекциях.

• Повышение эозинофилов может свидетельствовать об аллергии, паразитарной инвазии.

• Повышение базофилов наблюдается при хронических воспалениях, уремии или аллергии.

При расшифровке результата анализа важно учитывать, что на формулу крови оказывает влияние суточный ритм, питание, изменения температуры окружающей среды, эмоциональное состояние (волнение).  

Когда необходимо исследование

Нормальный диапазон, функция и многое другое

Что такое базофилы?

Ваше тело естественным образом вырабатывает несколько различных типов лейкоцитов. Белые кровяные тельца поддерживают ваше здоровье, борясь с вирусами, бактериями, паразитами и грибками.

Базофилы — это белые кровяные тельца. Хотя они вырабатываются костным мозгом, они обнаруживаются во многих тканях вашего тела.

Они являются частью вашей иммунной системы и играют важную роль в ее правильном функционировании.

Низкий уровень базофилов может быть следствием тяжелой аллергической реакции. Если у вас разовьется инфекция, лечение может занять больше времени. В некоторых случаях наличие слишком большого количества базофилов может быть результатом определенных видов рака крови.

Ваш врач может определить, находится ли ваше количество лейкоцитов в допустимых пределах. Ваш врач может порекомендовать вам сдавать анализ крови при каждом ежегодном осмотре.

Независимо от того, поцарапаетесь ли вы при падении или заразитесь раной, вы можете рассчитывать на то, что ваши базофилы помогут вам снова стать здоровым.

Помимо борьбы с паразитарными инфекциями, базофилы играют роль:

Предотвращение свертывания крови: Базофилы содержат гепарин. Это естественное разжижающее кровь вещество.

Посредник аллергических реакций: При аллергических реакциях иммунная система подвергается воздействию аллергена. Базофилы выделяют гистамин во время аллергических реакций. Также считается, что базофилы играют роль в выработке организмом антител, называемых иммуноглобулином Е (IgE).

Это антитело затем связывается с базофилами и клетками аналогичного типа, называемыми тучными клетками. Эти клетки выделяют такие вещества, как гистамины и серотонин. Они опосредуют воспалительную реакцию в области вашего тела, подвергшейся воздействию аллергена.

Базофилы составляют менее трех процентов лейкоцитов. У вас должно быть от 0 до 300 базофилов на микролитр крови. Имейте в виду, что нормальные диапазоны анализа крови могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Анализ крови — единственный способ определить, есть ли у вас аномалии базофилов.Обычно нет никаких точных симптомов, связанных с аномальным уровнем, и врачи редко назначают анализ только для определения количества базофилов.

Анализы крови обычно проводятся во время общего осмотра здоровья или при изучении какой-либо другой проблемы.

Подробнее: Подсчет и дифференциал лейкоцитов »

Следующее может вызвать высокий уровень базофилов:

Гипотиреоз: Это происходит, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Если у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, это может привести к замедлению функций вашего организма.

Симптомы включают:

• опухшее лицо
• хриплый голос
• ломкие волосы
• грубая кожа
• увеличение веса
• запор
• неспособность чувствовать себя комфортно при понижении температуры

Миелопролиферативные расстройства: Это относится к группа состояний, при которых в костном мозге вырабатывается слишком много лейкоцитов, красных кровяных телец или тромбоцитов.

Хотя эти заболевания редкость, они могут перерасти в лейкоз. Лейкемия — это рак лейкоцитов.

Основные типы миелопролиферативных заболеваний включают:

• Rubra vera полицитемия: Это заболевание крови приводит к гиперпродукции эритроцитов. Симптомы включают чувство усталости, слабости и одышки.
• Миелофиброз: Это заболевание возникает, когда фиброзные ткани замещают кроветворные клетки в костном мозге. Это может вызвать анемию, увеличение селезенки и появление красных кровяных телец странной формы. Симптомы включают чувство усталости, ненормальное кровотечение или слишком частое кровотечение, лихорадку и боль в костях.
• Тромбоцитемия: Это заболевание вызывает гиперпродукцию тромбоцитов, приводящую к свертыванию крови или, реже, к дополнительному кровотечению. Симптомы включают ощущение жжения, покраснения и покалывания в руках и ногах. У вас также могут быть холодные кончики пальцев.

Аутоиммунное воспаление: Это происходит, когда ваша иммунная система атакует ваше собственное тело.

Симптомы включают:

• воспаленные суставы
• лихорадку
• выпадение волос
• мышечная боль

Следующее может вызвать низкий уровень базофилов:

Гипертиреоз: Это происходит, когда ваша щитовидная железа производит слишком много гормон щитовидной железы. Избыток гормона заставляет ваши телесные функции ускоряться.

Симптомы включают:

• учащенное сердцебиение
• повышение артериального давления
• чрезмерное потоотделение
• потеря веса

Инфекции: Это происходит, когда бактерии или другие вредные вещества попадают в поврежденную часть тела.Симптомы варьируются от гноя и боли при прикосновении до лихорадки и диареи.

Острые реакции гиперчувствительности: В этом случае ваш организм чрезмерно реагирует на вещество в виде острой аллергической реакции.

Симптомы включают:

• слезотечение
• насморк
• красная сыпь и зудящая крапивница

В экстремальных ситуациях симптомы могут стать опасными для жизни. Если у вас анафилактическая реакция, и вы не можете дышать, необходима неотложная медицинская помощь.

Подробнее: Анафилаксия »

Ваше тело содержит несколько типов лейкоцитов, и все они помогают защитить вас от болезней.

Базофилы — это гранулоциты. Эта группа лейкоцитов содержит гранулы, полные ферментов. Эти ферменты высвобождаются при обнаружении инфекции, а также при аллергической реакции или приступе астмы. Они зарождаются и созревают в костном мозге.

Другие типы гранулоцитов включают:

Нейтрофилы: Это самая большая группа белых кровяных телец в вашем организме.Они помогают бороться с инфекциями.

Эозинофилы: Помогают клеткам бороться с паразитарными инфекциями. Подобно базофилам и тучным клеткам, они участвуют в аллергических реакциях, астме и борются с патогенами паразитов. Они также развиваются в костном мозге, прежде чем попасть в вашу кровь.

Другие основные типы лейкоцитов:

Лимфоциты: Эти клетки являются частью вашей иммунной системы. Они атакуют патогены, включая бактерии и вирусы.

Моноциты: Эти клетки являются частью вашей иммунной системы.Они борются с инфекциями, помогают удалять поврежденные ткани и уничтожать раковые клетки.

Нормальный диапазон, функция и многое другое

Что такое базофилы?

Ваше тело естественным образом вырабатывает несколько различных типов лейкоцитов. Белые кровяные тельца поддерживают ваше здоровье, борясь с вирусами, бактериями, паразитами и грибками.

Базофилы — это белые кровяные тельца. Хотя они вырабатываются костным мозгом, они обнаруживаются во многих тканях вашего тела.

Они являются частью вашей иммунной системы и играют важную роль в ее правильном функционировании.

Низкий уровень базофилов может быть следствием тяжелой аллергической реакции. Если у вас разовьется инфекция, лечение может занять больше времени. В некоторых случаях наличие слишком большого количества базофилов может быть результатом определенных видов рака крови.

Ваш врач может определить, находится ли ваше количество лейкоцитов в допустимых пределах. Ваш врач может порекомендовать вам сдавать анализ крови при каждом ежегодном осмотре.

Независимо от того, поцарапаетесь ли вы при падении или заразитесь раной, вы можете рассчитывать на то, что ваши базофилы помогут вам снова стать здоровым.

Помимо борьбы с паразитарными инфекциями, базофилы играют роль:

Предотвращение свертывания крови: Базофилы содержат гепарин. Это естественное разжижающее кровь вещество.

Посредник аллергических реакций: При аллергических реакциях иммунная система подвергается воздействию аллергена. Базофилы выделяют гистамин во время аллергических реакций. Также считается, что базофилы играют роль в выработке организмом антител, называемых иммуноглобулином Е (IgE).

Это антитело затем связывается с базофилами и клетками аналогичного типа, называемыми тучными клетками. Эти клетки выделяют такие вещества, как гистамины и серотонин. Они опосредуют воспалительную реакцию в области вашего тела, подвергшейся воздействию аллергена.

Базофилы составляют менее трех процентов лейкоцитов. У вас должно быть от 0 до 300 базофилов на микролитр крови. Имейте в виду, что нормальные диапазоны анализа крови могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Анализ крови — единственный способ определить, есть ли у вас аномалии базофилов.Обычно нет никаких точных симптомов, связанных с аномальным уровнем, и врачи редко назначают анализ только для определения количества базофилов.

Анализы крови обычно проводятся во время общего осмотра здоровья или при изучении какой-либо другой проблемы.

Подробнее: Подсчет и дифференциал лейкоцитов »

Следующее может вызвать высокий уровень базофилов:

Гипотиреоз: Это происходит, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.Если у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, это может привести к замедлению функций вашего организма.

Симптомы включают:

• опухшее лицо
• хриплый голос
• ломкие волосы
• грубая кожа
• увеличение веса
• запор
• неспособность чувствовать себя комфортно при понижении температуры

Миелопролиферативные расстройства: Это относится к группа состояний, при которых в костном мозге вырабатывается слишком много лейкоцитов, красных кровяных телец или тромбоцитов.

Хотя эти заболевания редкость, они могут перерасти в лейкоз. Лейкемия — это рак лейкоцитов.

Основные типы миелопролиферативных заболеваний включают:

• Rubra vera полицитемия: Это заболевание крови приводит к гиперпродукции эритроцитов. Симптомы включают чувство усталости, слабости и одышки.
• Миелофиброз: Это заболевание возникает, когда фиброзные ткани замещают кроветворные клетки в костном мозге.Это может вызвать анемию, увеличение селезенки и появление красных кровяных телец странной формы. Симптомы включают чувство усталости, ненормальное кровотечение или слишком частое кровотечение, лихорадку и боль в костях.
• Тромбоцитемия: Это заболевание вызывает гиперпродукцию тромбоцитов, приводящую к свертыванию крови или, реже, к дополнительному кровотечению. Симптомы включают ощущение жжения, покраснения и покалывания в руках и ногах. У вас также могут быть холодные кончики пальцев.

Аутоиммунное воспаление: Это происходит, когда ваша иммунная система атакует ваше собственное тело.

Симптомы включают:

• воспаленные суставы
• лихорадку
• выпадение волос
• мышечная боль

Следующее может вызвать низкий уровень базофилов:

Гипертиреоз: Это происходит, когда ваша щитовидная железа производит слишком много гормон щитовидной железы. Избыток гормона заставляет ваши телесные функции ускоряться.

Симптомы включают:

• учащенное сердцебиение
• повышение артериального давления
• чрезмерное потоотделение
• потеря веса

Инфекции: Это происходит, когда бактерии или другие вредные вещества попадают в поврежденную часть тела.Симптомы варьируются от гноя и боли при прикосновении до лихорадки и диареи.

Острые реакции гиперчувствительности: В этом случае ваш организм чрезмерно реагирует на вещество в виде острой аллергической реакции.

Симптомы включают:

• слезотечение
• насморк
• красная сыпь и зудящая крапивница

В экстремальных ситуациях симптомы могут стать опасными для жизни. Если у вас анафилактическая реакция, и вы не можете дышать, необходима неотложная медицинская помощь.

Подробнее: Анафилаксия »

Ваше тело содержит несколько типов лейкоцитов, и все они помогают защитить вас от болезней.

Базофилы — это гранулоциты. Эта группа лейкоцитов содержит гранулы, полные ферментов. Эти ферменты высвобождаются при обнаружении инфекции, а также при аллергической реакции или приступе астмы. Они зарождаются и созревают в костном мозге.

Другие типы гранулоцитов включают:

Нейтрофилы: Это самая большая группа белых кровяных телец в вашем организме.Они помогают бороться с инфекциями.

Эозинофилы: Помогают клеткам бороться с паразитарными инфекциями. Подобно базофилам и тучным клеткам, они участвуют в аллергических реакциях, астме и борются с патогенами паразитов. Они также развиваются в костном мозге, прежде чем попасть в вашу кровь.

Другие основные типы лейкоцитов:

Лимфоциты: Эти клетки являются частью вашей иммунной системы. Они атакуют патогены, включая бактерии и вирусы.

Моноциты: Эти клетки являются частью вашей иммунной системы.Они борются с инфекциями, помогают удалять поврежденные ткани и уничтожать раковые клетки.

Определение, функция и нормальный диапазон

Базофилы — это белые кровяные тельца из костного мозга, которые играют роль в поддержании правильного функционирования иммунной системы.

Врачи могут назначить тесты на уровень базофилов для диагностики определенных проблем со здоровьем. Если уровень базофилов низкий, это может быть признаком аллергической реакции или другого состояния. Высокий уровень базофилов может указывать на аутоиммунное состояние или один из нескольких типов заболеваний крови.

Из этой статьи вы узнаете больше о функции базофилов и о том, что означают аномальные уровни базофилов.

В организме вырабатываются различные типы белых кровяных телец, которые являются жизненно важными компонентами иммунной системы.

Белые кровяные тельца помогают поддерживать здоровье организма, борясь с вторжением микробов, таких как бактерии, вирусы и грибки.

Базофилы — это тип лейкоцитов, называемых гранулоцитами.Существуют и другие формы гранулоцитов, такие как нейтрофилы и эозинофилы.

Гранулоцитарные клетки содержат гранулы, которые они используют для выделения важных веществ.

Гранулы внутри базофилов содержат гепарин, гистамин и другие молекулы, которые играют роль в воспалении.

Базофилы необходимы для естественного ответа иммунной системы на захватчиков, таких как инфекционные микробы.

В реакции организма на аллергены также участвуют базофилы. Когда потенциально опасный аллерген попадает в организм, иммунная система реагирует, пытаясь изолировать и устранить аллерген.

При ответе на аллерген, поврежденные базофилы выделяют гистамин, который частично отвечает за воспаление во время аллергической реакции.

Кроме того, базофилы играют важную роль в предотвращении свертывания крови. Гепарин внутри клеток — это форма естественного разжижителя крови, который помогает поддерживать кровоток в организме.

Врачи считают, что роль базофилов в организме является реакционной, а это означает, что их количество, как правило, будет только расти или падать из-за захватчика или лежащей в основе хронической проблемы.

Эта характеристика позволяет врачам использовать базофильные тесты, чтобы помочь им определить основные состояния и тяжелые аллергические реакции.

Врачи могут использовать общий анализ крови (CBC) для проверки уровня базофилов человека. Количество базофилов выше или ниже нормы может побудить их назначить дополнительные тесты.

В некоторых случаях может потребоваться анализ лейкоцитов (WBC) для определения абсолютного количества базофилов. Этот тест может помочь врачам получить более полное представление о содержании базофилов в крови.

Врачи могут также назначить специальный тест, называемый тестом активации базофилов (BAT), для проверки наличия определенных аллергенов.

Во время НДТ медицинские работники лаборатории применяют потенциальные аллергены к образцу крови человека. Если у человека аллергия, базофилы в его крови активируют определенные молекулы.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что BAT очень точно подтверждает пищевую аллергию. Это также может быть полезно для мониторинга реакции иммунной системы на пищевые аллергены.

BAT — это тест с низким уровнем риска по сравнению с тестом с провокационным приемом пищи, который может вызвать опасную аллергическую реакцию.

Хотя базофилы выполняют важную функцию в иммунной системе, они составляют лишь небольшой процент от общего количества лейкоцитов. При нормальном результате теста они могут составлять менее 0,5 процента от общего количества лейкоцитов.

Анализы крови могут выявить слишком высокий уровень базофилов. Медицинский термин для этого — базофилия, и существует несколько возможных причин:

Аутоиммунное воспаление

Высокий уровень базофилов может указывать на хроническое воспаление в организме.

Иммунные реакции или аутоиммунные состояния, вызывающие хроническое воспаление, включают:

Гипотиреоз

Высокий уровень базофилов также может быть признаком низкой функции щитовидной железы или гипотиреоза. Это состояние возникает, когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, что может вызвать замедление некоторых функций организма.

Гипотиреоз может вызывать множество симптомов, в том числе:

Некоторые люди с гипотиреозом могут также замечать изменения в своих волосах или коже.Кожа может стать сухой или грубой, а волосы могут стать грубыми, ломкими и легко сломаться.

Миелопролиферативные заболевания

Миелопролиферативные заболевания влияют на лейкоциты и могут также вызывать очень высокий уровень базофилов.

Миелопролиферативные заболевания включают:

• Миелофиброз: У людей с этим заболеванием фиброзная ткань начинает замещать клетки, которые производят кровь в костном мозге. Это нарушение может привести к деформированию или деформированию эритроцитов и анемии.
• Эссенциальная тромбоцитемия: Это состояние заставляет организм вырабатывать слишком много тромбоцитов, что приводит к чрезмерному свертыванию крови. Это также может привести к нарушению кровообращения и нервной системы.
• Истинная полицитемия: Это заболевание крови, при котором костный мозг чрезмерно производит эритроциты.

Рак

В очень редких случаях высокий уровень базофилов может указывать на определенные типы рака крови, включая лейкемию и лимфому.

Базопения — это медицинский термин, обозначающий аномально низкий уровень базофилов.

Когда базофил высвобождает свои гранулы в ответ на захватчика или воспаление, он становится пустым. Поскольку пустой базофил не будет обнаружен в анализах крови, тест может показать меньшее количество этих клеток.

Состояния, которые могут вызвать низкий уровень базофилов, включают:

Гипертиреоз

У людей с гипертиреозом щитовидная железа чрезмерно производит гормоны щитовидной железы, вызывая ускорение функций организма.

Гипертиреоз может вызывать заметные признаки и симптомы, такие как:

Аллергические реакции

Низкий уровень базофилов может быть вызван реакцией организма на аллерген, в результате чего базофилы выделяют свой гистамин.Другие признаки аллергической реакции включают:

• опухшие, красные глаза
• насморк или заложенный нос
• избыток слизи
• крапивница

Тяжелые аллергические реакции могут вызвать потенциально опасную для жизни ситуацию, называемую анафилаксией. Признаки анафилаксии включают:

• отек лица, горла или рта
• затрудненное дыхание
• головокружение
• хрипы

Анафилаксия может быть опасной для жизни.При анафилактической реакции следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Инфекции

Базофилы играют важную роль в функционировании иммунной системы, поэтому низкие уровни могут также сигнализировать о том, что организм борется с инфекцией.

В этих случаях врач может порекомендовать лекарства или отдохнуть, пока инфекция не исчезнет, ​​после чего он назначит анализы крови для получения более точных результатов.

Базофилы составляют небольшой процент лейкоцитов, но они играют важную роль в иммунной системе.Слишком высокий или слишком низкий уровень базофилов может быть признаком основного заболевания.

Существует множество возможных основных причин аномального уровня базофилов. Как только врач определит причину высокого или низкого уровня, он может посоветовать возможные варианты лечения.

Базофилия: значение, симптомы и причины

Базофилия — это когда в крови человека слишком много базофилов. Базофилы — это разновидность белых кровяных телец.

Базофилия не является заболеванием сама по себе, но может быть важным маркером других основных медицинских проблем.

У здоровых людей базофилы составляют минимальное количество клеток организма. Однако у людей с базофилией аномально высокое количество базофилов.

Базофилы — это белые кровяные тельца, вырабатываемые костным мозгом. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями.

Высокий уровень лейкоцитов может указывать на иммунный ответ в организме, который защищает его от инфекций и других проблем.Однако, когда у человека есть базофилия, увеличение лейкоцитов может быть вызвано более серьезными причинами.

Базофилия редко существует независимо и чаще всего указывает на наличие другого состояния.

Наиболее частые причины базофилии включают:

• инфекции
• аллергии
• расстройства и заболевания, характеризующиеся хроническим воспалением
• миелопролиферативные расстройства

Инфекции

Инфекции часто вызывают воспалительную реакцию в организме, которая может вызвать человек более склонен к развитию базофилии.

Однако развитие базофилии в результате острой инфекции или болезни встречается редко. Некоторые заболевания, включая ветряную оспу и туберкулез, могут повысить вероятность развития базофилии у человека.

Аллергия

Аллергия и аллергические реакции на продукты и лекарства могут вызывать базофилию. Серьезность аллергии или реакции может коррелировать с тяжестью базофилии.

Хроническое воспаление

Многие расстройства и заболевания напрямую связаны с хроническим воспалением.У человека с заболеванием, характеризующимся воспалением, может быть больше шансов заболеть базофилией.

К состояниям, вызывающим хроническое воспаление, относятся:

Миелопролиферативные расстройства

Миелопролиферативные заболевания заставляют костный мозг чрезмерно продуцировать различные типы клеток крови, включая базофилы.

Миелопролиферативные расстройства, которые могут вызывать базофилию, включают следующие:

• эссенциальная тромбоцитемия
• хронический миелогенный лейкоз
• истинная полицитемия
• Pinterest первичный миелофиброз
• системный мастоцитоз
• гиперэозинофильный синдром
48 бутифилический синдром усталость, боли в животе и спазмы.

Чрезмерно высокое количество базофилов может вызвать множество неспецифических симптомов.

Базофилия может вызывать:

• боль в животе и спазмы
• зуд
• необъяснимую потерю веса
• усталость
• лихорадку
• недомогание или общее недомогание

Однако симптомы у человека с базофилией могут быть разными. в зависимости от их основного медицинского состояния.

У людей с базофилией из-за инфекции будут проявляться симптомы инфекции, которые могут включать жар, усталость и недомогание.

У человека с базофилией в результате аллергии будут типичные симптомы аллергии, в том числе:

• чихание
• насморк или заложенный нос
• зуд в глазах
• сыпь или крапивница
• свистящее дыхание
• опухоль

Человек, который имеет базофилию в результате ВЗК может испытывать:

• спазмы в животе
• диарея
• кровотечение из прямой кишки
• боль в ректальной области

базофилия, вызванная состоянием, вызывающим хроническое воспаление, может вызывать такие симптомы, как:

• усталость
• мышечные боли и боли
• отек
• легкая лихорадка
• онемение и покалывание в руках и ногах
• кожные высыпания в случае псориаза

Люди с базофилией в результате миелопролиферативного расстройства могут иметь различные симптомы в зависимости от того, какое заболевание у них есть. Симптомы могут включать:

• слабость
• головные боли
• изменения зрения
• легкое кровотечение и синяки
• одышка
• онемение или покалывание в руках и ногах
• боль в костях

Симптомы основных причин базофилии у всех разные. Людям с необъяснимыми симптомами, которые не проходят со временем, следует обратиться к врачу.

Врачи часто замечают базофилию во время общего анализа крови с дифференциалом (общий анализ крови с дифференциалом).Когда разница выявляет высокий уровень базофилов, врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы определить причину.

Основываясь на других симптомах человека, эти тесты могут включать в себя комбинацию следующего:

• анализов крови
• биопсии костного мозга
• УЗИ и визуализационных тестов
• генетических тестов

Базофилия сама по себе не вызывает осложнений, но основные причины базофилии могут. Осложнения зависят от причины базофилии и могут быть серьезными.

К ним относятся следующие:

• сильное кровотечение
• увеличенная селезенка
• частые инфекции

Базофилию вряд ли можно лечить напрямую. Вместо этого лечение будет сосредоточено на основном заболевании человека.

Бактериальные инфекции, вызывающие базофилию, требуют антибиотиков. Врач также может порекомендовать отдых и много жидкости.

Лечение аллергии включает:

• избегание аллергена
• антигистаминные препараты
• крем с гидрокортизоном
• кортикостероиды
• эпинефрин

Лечение воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и ВЗК, может включать иммунодепрессанты и иммунодепрессанты.

Лечение миелопролиферативного заболевания, вероятно, будет сложным и будет варьироваться в зависимости от ситуации человека. Он может включать следующее:

Перспективы людей с базофилией варьируются в зависимости от основной причины. Легкие инфекции должны исчезнуть после отдыха и лечения.

Воспалительные заболевания и аллергии часто являются пожизненными состояниями, с которыми можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Людям с базофилией, вызванной тяжелым заболеванием, например миелопролиферативным заболеванием, следует вместе с врачом разработать индивидуальный план лечения.

Базофилы и их роль в вашем организме

Базофилы — это разновидность белых кровяных телец. Наряду с несколькими другими типами, они играют роль в вашем иммунном ответе, когда вы боретесь с инфекцией (чаще всего вызванной паразитом).

Базофилы также участвуют в возникновении некоторых симптомов, вызванных аллергическими реакциями, таких как слезотечение, чихание и насморк.

Лаура Портер / Веривелл

Производство

Базофилы, как и все клетки крови, возникают из стволовых клеток костного мозга.Они развиваются и дифференцируются посредством процесса, называемого гематопоэзом, во время которого клетки крови меняют свою структуру и функции. Они выделяются из костного мозга в циркулирующую кровь в виде зрелых клеток.

Кровяные тельца, образующиеся в костном мозге, делятся на эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. На 700 эритроцитов (эритроцитов) приходится около одного лейкоцита (лейкоцита). Базофилы составляют около 0,5% от общего количества лейкоцитов.Взаимодействие с другими людьми

Базофилы циркулируют в крови и обычно живут несколько дней, прежде чем дегенерируют и заменяются новыми базофилами.

Белые кровяные тельца играют важнейшую роль в иммунной функции и воспалении, красные кровяные тельца несут кислород в составе своего гемоглобина и насыщают кислородом наш организм, а тромбоциты помогают формировать тромбы, предотвращая кровопотерю.

Структура

Базофилы — это гранулоциты, а это значит, что они содержат внутри себя небольшие гранулы.Гранулы хранят и выделяют ферменты и химические вещества, в частности гистамин, которые способствуют распространенной воспалительной реакции, характерной для базофилов.

На типичном пятне крови (лабораторный метод, используемый для оценки клеток) базофилы имеют голубоватый или пурпурный цвет, а многие гранулы обычно легко видны. Базофилы имеют диаметр 14-16 мкм. Чтобы дать представление об их размере по сравнению с другими клетками, эритроциты имеют диаметр примерно 6,2–8,2 мкм.

Функция

Базофилы являются частью врожденной иммунной системы, что означает, что они активируются при попадании в организм инфекционных организмов.Они работают вместе с другими типами белых кровяных телец, каждый из которых имеет свои собственные ферменты и химические вещества, чтобы защищать от вторжения микроорганизмов.

Врожденная иммунная система

Являясь частью врожденной иммунной системы, базофилы не делают вас невосприимчивыми к инфекции, которая у вас была в прошлом. Они неспецифически атакуют инфекционные организмы, даже если вы никогда раньше не сталкивались с этим инфекционным организмом.

Это означает, что базофилы не запоминают инфекционный организм, а вместо этого просто распознают захватчика как нечто, что не принадлежит вашему телу и должно быть уничтожено. Действие базофилов наиболее эффективно для защиты от бактерий и паразитов, включая внешних паразитов, таких как клещи.

Действие базофилов

Гранулы внутри базофилов содержат гистамин и гепарин. Гистамин является вазодилататором, заставляя кровеносные сосуды рядом с инфекцией расширяться, позволяя большему количеству иммуномодуляторов получить доступ к инфекционному организму. Гепарин — это разжижающее кровь вещество, вырабатываемое организмом, которое предотвращает образование тромбов на месте инфекции.

Базофилы связываются с иммуноглобулином E (IgE) и могут запускать его производство, антитело, которое помогает защитить от паразитов.

Базофилы также участвуют в фагоцитозе, который представляет собой процесс уничтожения вторгающегося организма путем его разборки, чтобы он не мог нанести вред вашему организму.

Диагностическое значение

Базофилы имеют диагностическую ценность, поскольку высокое или низкое количество базофилов может указывать на тип заболевания. Значение может быть выражено либо в процентах, либо в виде фактического количества клеток в микролитре (мл) крови.

Полный анализ крови (ОАК) используется для оценки состава крови. Нормальный процент базофилов составляет от 0,5% до 1% от общего количества лейкоцитов (WBC).

Напротив, нормальное абсолютное количество базофилов может составлять от 0 до 0,3 тысячи на кубический миллиметр (к / мкл). Абсолютное количество базофилов рассчитывается путем умножения процента базофилов на общее количество лейкоцитов.

Результаты анализа крови могут подтвердить, когда у вас аномально высокий уровень базофилов (базофилия) или аномально низкий уровень (базопения).

• Базофилия может быть признаком хронического воспаления, при котором вырабатывается избыточное количество лейкоцитов. С другой стороны, это может быть связано с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз) или состоянием, которое вызывает перепроизводство лейкоцитов в костном мозге.
• Базопения обычно возникает при остром воспалении или инфекции, тяжелой аллергии или сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).

Как правило, при оценке болезни учитывается количество типов лейкоцитов, а не только один тип.Сами по себе базофилия или базопения предлагают немного больше, чем предложение о том, где следует начать диагностическое исследование.

Базофилы и аллергия

Базофилы, наряду с антителами IgE, могут опосредовать реакцию на аллергены. Гистамин, выделяемый базофилами, является одной из причин симптомов обычной сезонной аллергии.

Гистамин может вызвать слезотечение, кожный зуд и насморк. Вот почему антигистаминные препараты, блокирующие действие гистамина, эффективны для уменьшения симптомов аллергии.

Не совсем понятно, почему возникают эти аллергические реакции. Фактически, экспериментальное исследование с использованием базофилов у людей с аллергией показало, что сами базофилы не были ни гиперреактивными, ни гипореактивными при удалении из организма, что свидетельствует о более сложном, но не совсем понятном аллергическом механизме.

Сопутствующие условия

Типы заболеваний, связанных с аномальными значениями базофилов, очень разнообразны и различаются в зависимости от того, высокие или низкие значения.

Связанные с базофилией

Базофилия связана с определенными типами рака клеток крови (включая лимфому и лейкоз), хотя они не единственные вовлеченные клетки. Базофилия более конкретно связана с группой заболеваний, называемых миелопролиферативными расстройствами, при которых в костном мозге вырабатывается слишком много лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов.

К ним относятся:

• Эссенциальная тромбоцитемия, при которой слишком много тромбоцитов вызывают чрезмерное свертывание крови или кровотечение
• Миелофиброз, при котором фиброзные ткани заменяют продуцирующие кровь клетки в костном мозге, что приводит к деформированным эритроцитам и анемии
• Истинная полицитемия, медленная растущий рак крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец

Помимо гипотиреоза, базофилия связана с широким спектром инфекций и воспалительных аутоиммунных заболеваний, включая ветряную оспу, оспу, грипп, туберкулез, язвенный колит и ревматоидный артрит.

Связанные с базопенией

Помимо гипертиреоза, базопения чаще наблюдается при тяжелых аллергических эпизодах, таких как лекарственная гиперчувствительность и анафилаксия (потенциально опасная для жизни аллергия всего тела).

Базопения чаще всего отмечается при крапивнице (крапивнице) или ангионевротическом отеке (серьезном генерализованном отеке кожи).

Базопения также может развиться на ранних (острых) стадиях инфекции. В то время как базофилия чаще встречается при раке крови, базопения может быть результатом радиационной или химиотерапии, используемой для лечения рака.

Базофилия — Советник по терапии рака

Базофилия

I. Проблема / Состояние.

Базофилия определяется как повышенное абсолютное количество базофилов, превышающее 200 клеток / мкл, или относительное количество базофилов, превышающее 2%, хотя каждая лаборатория должна устанавливать свои собственные нормальные диапазоны в зависимости от местного населения. Увеличение этих клеток часто может указывать на основные заболевания, такие как миелопролиферативное заболевание или хроническое воспаление. Эта статья не относится к базофильному окрашиванию, пурпурному «базовому» красителю, давшему название этим лейкоцитам (WBC).

II. Диагностический подход

A. Каков дифференциальный диагноз для этой проблемы?

При рассмотрении причин базофилии можно выделить три основные категории. Во-первых, гематологические причины включают миелопролиферативные заболевания, такие как хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ), истинная полицитемия, первичный миелофиброз (ранее называвшийся миелофиброзом с миелоидной метаплазией) и эссенциальная тромбоцитемия. Системный мастоцитоз и гиперэозинофильный синдром также считаются миелопролиферативными заболеваниями, и их тоже связывают с базофилией.Другие гематологические заболевания, связанные с базофилией, включают другие лейкемии и миелодиспластический синдром. Поразительная базофилия наблюдается при очень редком хроническом базофильном лейкозе.

Вторая категория включает хроническое воспаление, широкий спектр заболеваний, включая туберкулез, паразитарные инфекции, воспалительное заболевание кишечника и ревматоидный артрит. Хотя эти заболевания являются хроническими по своей природе, нельзя игнорировать стойкую базофилию и исследовать гематологические неопластические синдромы.

Третья категория — аллергия, в том числе пищевая и лекарственная аллергия, а также аллергический ринит. Степень базофилии может коррелировать с симптомами.

B. Опишите диагностический подход / метод пациенту с этой проблемой

Состояния хронического воспаления часто очевидны, но гематологические причины базофилии могут быть незаметными, и поэтому низкий порог для гематологической оценки и консультации должен поддерживаться для любого пациента с базофилией, особенно при наличии других нарушений клеточной линии.

1. Историческая справка важна для диагностики данной проблемы.

Симптомы различных причин базофилии различаются. Многие из них бессимптомны из-за проблем, возникающих при рутинном анализе крови. Конституциональные симптомы (утомляемость, недомогание, лихорадка и т. Д.) Характерны для многих из вышеперечисленных заболеваний. При лейкозах часто встречаются инфекции. Некоторые специфические симптомы характерны для миелопролиферативного заболевания. Например, эритромелалгия — это жгучая боль в ладонях или подошвах ног, а аквагенный зуд — это зуд кожи после воздействия воды, например теплого душа.Однако часто пациенты с миелопролиферативным заболеванием изначально имеют тромбоз — артериальный (инфаркт миокарда или инсульт) или венозный (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии).

Прошлые записи чрезвычайно важны, чтобы увидеть хронологию и тенденции не только базофилов, но и других типов лейкоцитов (WBC), красных кровяных телец (RBC) и тромбоцитов. Хотя хроническое воспаление может вызывать лейкоцитоз, любой лейкоцитоз с базофилией требует рассмотрения лейкемии или другого миелопролиферативного заболевания.Острое увеличение (или уменьшение) лейкоцитов указывает на острый лейкоз, тогда как медленное увеличение в течение месяцев или лет предполагает миелопролиферативное заболевание.

Базофилия связана с ХМЛ, но не с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ), поэтому дифференциал лейкоцитов очень полезен. При ХМЛ разница отражает значительный сдвиг влево, означающий повышение ранних или преждевременных форм лейкоцитов, которые обычно не наблюдаются в периферической крови, — таких клеток, как полосы, метамиелоциты, миелоциты и иногда даже бласты.Этот сдвиг влево часто остается незамеченным автоматическими счетчиками ячеек, которые обычно обрабатывают подсчет ячеек. Поэтому важен анализ мазка периферической крови.

Если количество красных кровяных телец (эритроцитов) повышено или повышается, истинная полицитемия должна быть поставлена ​​выше на дифференциале. Однако помните, что повышение количества эритроцитов (гемоглобина, гематокрита) может подавляться дефицитом железа. Если количество тромбоцитов увеличивается или увеличивается в течение нескольких месяцев или лет, следует учитывать эссенциальную тромбоцитемию.Тромбоцитоз также может быть реактивным, что часто встречается при хронических воспалениях и дефиците железа.

Базофилия, связанная с цитопенией, может лежать в основе миелодиспластического синдрома.

Гиперэозинофильный синдром следует рассматривать при эозинофилии> 1500 клеток / мкл, конституциональных симптомах и системных проявлениях (например, кожных, легочных и т. Д.). Системный мастоцитоз также вызывает конституциональные симптомы и системные проявления, и хотя эозинофилия может возникать, это не является заметным признаком.Крапивница и гиперемия очень распространены при системном мастоцитозе.

2. Маневры физического осмотра, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.



Самым важным результатом физикального обследования в отношении базофилии является селезенка. Если присутствует спленомегалия, вероятность обнаружения миелопролиферативного синдрома очень высока. При обследовании следует проявлять большую осторожность, чтобы пациент расслабил мышцы живота, чтобы пальцы экзаменатора могли проскользнуть под ребра (пространство Траубе) во время вдоха.Хотя эта процедура может быть сложной и требует практики, обнаружение «образования», скользящего под кончиками пальцев, очень специфично (92%) для спленомегалии. Конечно, ультразвук намного более чувствителен, чем физический осмотр, но, возможно, менее удовлетворителен для клинициста.

Следует отметить, что иногда при ХМЛ и первичном миелофиброзе спленомегалия может быть массивной. Поэтому нельзя забывать начинать пальпировать селезенку в правом нижнем квадранте живота и медленно мигрировать в левый верхний квадрант, чтобы не пропустить край селезенки.

3.

Лабораторные, рентгенографические и другие тесты, которые могут быть полезны при диагностике причины этой проблемы.

Как упоминалось выше, ультразвук полезен для обнаружения спленомегалии, особенно у пациентов с избыточным весом. Однако базовое ультразвуковое исследование также полезно для терапевтического мониторинга путем точного измерения изменений размера селезенки.

Важным первым шагом является исследование мазка периферической крови. Ключевые результаты мазка включают сдвиг влево, определяемый как увеличение ранних или преждевременных форм лейкоцитов в периферической крови.Сдвиг влево очень наводит на мысль о ХМЛ, если только один тип ранней формы не доминирует в дифференциале лейкоцитов, и в этом случае необходимо рассмотреть острый лейкоз и срочно обратиться за консультацией к гематологу.

Другой важный тест (и его легко заказать) — это генотипирование киназы Янус 2 (JAK2), приобретенная генетическая мутация, которая обнаруживается у 95% пациентов с истинной полицитемией, у 50% пациентов с первичным миелофиброзом и у 50% пациентов с эссенциальной тромбоцитемией. Совсем недавно было обнаружено, что кальретикулин (CALR) мутирует примерно у одной трети пациентов с первичным миелофиброзом и эссенциальной тромбоцитемией, в то время как мутации при миелопролиферативном лейкозе (MPL) обнаруживаются в 5% случаев.Панели секвенирования генов были разработаны с использованием методов секвенирования нового поколения для получения быстрого генотипирования всех трех генов (и более) из периферической крови или костного мозга и быстрой диагностики миелопролиферативного заболевания. Положительная мутация подтверждает диагноз миелопролиферативного заболевания.

Другой важный тест на миелопролиферативное заболевание — это контрольная точка кластерной транслокации области абельсона (BCR / ABL), филадельфийская хромосома, тестирование на ХМЛ. Этот вывод является диагностическим для ХМЛ и может быть сделан тремя способами.

Первый и наименее чувствительный — это цитогенетика (кровь или костный мозг), где хромосомы белых клеток окрашиваются и располагаются по размеру. При ХМЛ часто происходит транслокация сегмента хромосомы 9 (C-ABL) в ген BCR хромосомы 22 — t (9; 22). Два других высокочувствительных метода — это флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР наиболее чувствительна. Тестирование на BCR / ABL следует заказывать всякий раз, когда общее количество лейкоцитов повышается в условиях базофилии.

При заболеваниях тучных клеток подходящим скрининговым тестом является триптаза. Уровень триптазы также может быть повышен при гиперэозинофильном синдроме, но его главная особенность — эозинофилия.

Последний диагностический тест — биопсия костного мозга. В этом тесте обычно нет необходимости при диагностике миелопролиферативного заболевания (кроме миелофиброза), но он необходим при диагностике миелодиспластического синдрома и иногда острого лейкоза. Острый лейкоз обычно приводит к быстрому увеличению количества лейкоцитов на периферии, но иногда лейкоциты не могут выйти на периферию и застревают в костном мозге, что приводит к нейтропении. Эмпирическое правило должно заключаться в том, что если какая-либо цитопения сопровождает базофилию, гематологическая консультация для биопсии костного мозга является обязательной.

Если предполагаемой причиной является аллергия, удалите вероятного возбудителя болезни и подумайте о направлении к аллергологу для тестирования.

C. Критерии диагностики каждого диагноза, описанного выше.

НЕТ

D. Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с оценкой этой проблемы.

Цитометрия периферического кровотока полезна только в том случае, если вышеуказанные данные свидетельствуют об остром лейкозе.Обычно он не помогает при большинстве миелопролиферативных заболеваний или миелодиспластическом синдроме. Исключением является идиопатический миелофиброз, когда в периферической крови можно обнаружить высокие уровни кластера дифференцированной молекулы 34 (CD34) и лейкоцитов.

III. Управление в процессе диагностики

А. Управление базофилией.

При подозрении на ХМЛ или острый лейкоз немедленно начните внутривенную гидратацию и проверьте электролиты, функцию почек, мочевую кислоту и лактатдегидрогеназу (ЛДГ) для подготовки к лечению синдрома лизиса опухоли, который может возникать спонтанно.Аллопуринол можно начинать и вводить почечно, а расбуриказу можно назначать, если уровень мочевой кислоты заметно повышен и / или уже присутствует почечная недостаточность.

ХМЛ теперь можно успешно лечить в течение длительного времени с помощью ингибиторов тирозинкиназы, классическим примером которых является иматиниб. Острый миелогенный лейкоз по-прежнему лечится 7 + 3 (7 дней цитарабином (Ara-C) и 3 дня антрациклином, таким как даунорубицин или идарубицин).

Истинную полицитемию и эссенциальную тромбоцитемию следует лечить с помощью аспирина 81 мг в день для предотвращения тромбоза и циторедуктивной терапии гидроксимочевиной, если риск тромбоза высок. Руксолитиниб — это новый ингибитор JAK2, одобренный для лечения миелофиброза и истинной полицитемии, вызванной отсутствием гидроксимочевины.

Лечение хронического воспаления направлено на первопричину. Аллергия лечится антигистаминными препаратами и стероидами.

Б. Общие ловушки и побочные эффекты лечения этой клинической проблемы

НЕТ

IV. Какие доказательства?

Арналич, Ф., Лахос, Ц., Ларроча, Ц., Заморано, А.Ф., Хименес, Ц., Гасалла, Р., Гарсия-Пуч, Дж., Васкес, Дж. Дж.«Заболеваемость и клиническое значение периферической базофилии и базофилии костного мозга». . т. 18. 1987. С. 293-303.

Гровер С.А., Баркун А.Н., Сакет Д.Л. «Есть ли у этого пациента спленомегалия». . т. 270. 1993. pp. 2218-21.

Митра, Э, Натман, ТБ. «Базофилы, базофилия и гельминтозы». . т. 90. 2006. С. 141–56.

Тан, Дж., Вудс, Л. Дж., Ван, С. А., Бреттлер, Д., Андерсен, М., Мирон, П. М. . «Хронический базофильный лейкоз: редкая форма хронического миелопролиферативного новообразования».. т. 40. 2009. С. 1194-9.

Togias, AG. «Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита». . т. 106. 2000. pp. S247-50.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Basophil Cell — обзор

Функции базофилов

Функции базофилов также плохо изучены из-за небольшого количества этих клеток и отсутствия животных моделей, таких как животные с дефицитом базофилов.Однако недавняя разработка модели мышей с условным дефицитом базофилов обещает улучшить понимание функции базофилов. ⁵⁸ Раньше базофилы считались «бедными родственниками» тучных клеток и второстепенными участниками аллергического воспаления, потому что, как и тучные клетки, они имеют рецепторы IgE на своих поверхностных мембранах, которые при перекрестном связывании антигеном приводят к высвобождению гранул. ⁵⁹ Базофилы действуют как в врожденном, так и в адаптивном иммунитете. Базофилы способны выделять большие количества цитокинов Т-хелперных Т-клеток подтипа 2 (T _H 2), таких как IL-4 и IL-13, которые регулируют иммунный ответ T _H 2. ^{60 , 61} Базофилы также побуждают В-клетки синтезировать IgE. ⁶² В то время как тучные клетки являются эффекторами IgE-опосредованного хронического аллергического воспаления, базофилы действуют как инициаторы аллергического воспаления посредством высвобождения предварительно сформированных цитокинов. ⁵⁹ Активация базофилов не ограничивается антиген-специфическим перекрестным связыванием IgE, но у несенсибилизированных людей она может быть вызвана растущим списком паразитарных антигенов, лектинов, вирусных суперантигенов, цитокинов, факторов роста хемокинов, протеаз и компонентов система комплемента. ⁶²

Содержание базофильных гранул не очень хорошо известно. Во вставке 9.4 приводится краткий список некоторых веществ, выделяемых активированными базофилами. Более того, зрелые базофилы, очевидно, способны синтезировать гранулярные белки на основе сигналов активации. Например, можно заставить базофилы продуцировать медиатор аллергического воспаления, известный как гранзим B. . ⁶³ Тучные клетки могут побуждать базофилы продуцировать и высвобождать ретиноевую кислоту, регулятор иммунных и резидентных клеток при аллергических заболеваниях. ⁶⁴ Базофилы также играют роль в ангиогенезе через экспрессию фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и его рецепторов. ⁶⁵

Наряду с эозинофилами, базофилы участвуют в борьбе с гельминтозами, покрывая токсичные яичные продукты гранулемами и предотвращая повреждение тканей. ⁶⁶ Они способствуют эозинофилии, связаны с препятствием миграции личинок в другие органы и способствуют эффективному изгнанию червей. ^{67 , 68} Наконец, данные модели с дефицитом базофилов на мышах показывают, что базофилы играют неизбыточную роль в обеспечении приобретенного иммунитета против клещей.

Таблетки от частого мочеиспускания у женщин: что принимать

Изменение частоты мочеиспускания у женщин происходит по разным причинам. Причиной визитов в туалет по-маленькому становится беременность, большие объемы выпитой жидкости, стрессы и проблемы с органами мочевыведения.

Первые две причины являются вариантами нормы и не требуют лечения, для устранения последних необходимо лечение таблетками.

Терапия стресса как причины визита в туалет

Психика у женщин более устойчива, нежели у мужчин. Длительные нагрузки, стрессы, депрессии — это то, что редко затягивает женщин в состояние болезни. Стресс стал проблемой XXI века, поэтому влияет на здоровье, психику у женщин, и мужчин.

Женский стресс в первую очередь бьет по мочеполовой системе. К нарушениям менструаций, снижению сексуального желания присоединяется частое мочеиспускание, а иногда недержание мочи. Для нормализации нет смысла пить антибактериальные средства — не улучшат эмоциональное состояние женщины, а к «букету» болезней добавится вагинальный кандидоз.

При частых мочеиспусканиях у женщин стрессовой этиологии, лечение проводят с психологом. Врач поможет выявить причину стресса, после чего устраняют нервное напряжение.

Психотерапия станет основным способом лечения частых походов в туалет. Дополнительно с сеансами врач назначит антидепрессанты или транквилизаторы, которые помогут расслабиться и снять нервное напряжение.

Восстановление гормонального фона и психологической стабильности — уже половина успеха в лечении учащенного мочеиспускания.

Для закрепления эффекта лечения продолжают специальной физкультурой, которая направлена на укрепление мышц тазового дна.

На время процедур врач попросит ограничить потребление соли и жидкости, это поможет наладить активность мышц влагалища и сфинктера.

Полезно пребывание на курорте, где врачи научат пациентов при приближении стресса снимать депрессию не таблетками, а методами релаксации. При успешном лечении женщина навсегда забудет, что такое нерегулярные походы в туалет.

Устранение инфекции мочеполовых органов

Частое мочевыделение вызывает болезни, как уретрит, цистит, пиелонефрит. Патологии связаны с проникновением в организм человека патогенной микрофлоры и поражением органов уретры, мочевого пузыря или почек.

Для устранения частых позывов вылечивают основное заболевание — воспалительное поражение органов выделительной системы.

Врачами назначаются антибактериальные препараты и уросептики. Для устранения болезненности помогут спазмолитики и противовоспалительные средства.

Пенициллины

Пенициллиновая группа антибактериальных средств до сих пор не потеряли актуальности. Лекарства активны против грамположительной флоры и некоторых грамотрицательных представителей бактерий.

Эффект применения лекарств связан с свойством нарушать синтез клеточной оболочки патогенного микроорганизма, из-за чего тот вскоре погибает.

Назначают больным с частым мочеиспусканием. Препараты убивают патогенную микрофлору и нормализуют походы в туалет. К таким средствам относят «Амоксициллин», «Ампициллин», «Пенициллин» и другие.

«Амоксициллин» — антибиотик, активный в отношении кокков. Обладает бактерицидным свойством.

Препарат поглощается организмом — полезное действие — 93 %. Через час после поступления в организм препарат достигает максимума.

Лекарство выводится почками в неизменном виде. Препарат разрушает бактерии и не дает размножаться.

Выпускается в таблетированной форме, в капсулах и порошке для приготовления инъекционного раствора. Изредка на лекарство аллергические реакции. При лактации не применяется.

Фторхинолоны

Препараты этой группы средств не менее активны в отношении патогенной микробиоты, населяющей уретру и мочевой пузырь.

Выпущено уже четыре поколения этих медикаментозных средств. Действие фторхинолонов заключается в повреждении ДНК патогенного организма, в результате чего погибает.

Средства борются с грамположительной микрофлорой, она преимущественно населяет слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и провоцирует тягостные симптомы — боль и учащенное мочеиспускание. Эффективными представителями являются «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин».

«Ципрофлоксацин» — препарат, который подавляет способность бактерий к росту и размножению. Влияет на грамположительные, и грамотрицательные микроорганизмы.

Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Принимают таблетки для восстановления нормальной частоты мочеиспусканий не менее десяти дней.

Препарат запивают большим количеством воды, показано увеличить дневной объем жидкости, чтобы выводить продукты распада.

Применяется 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести болезни. Поскольку средство оказывает негативное влияние на почки, препарат пьют только с разрешения врача.

Цефалоспорины

Препараты с антибактериальным эффектом, позволяющие за короткий срок избавиться от болезней, провоцирующих учащенное мочеиспускание.

Существует четыре поколения препаратов, которые отличаются широтой своего действия на болезнетворные бактерии.

Схема действия цефалоспоринов напоминает работу пенициллиновой группы препаратов. Нарушают структуру оболочки болезнетворного микроорганизма, но действуют более эффективно, нежели пенициллины. Борются с болезнями «Цефтриаксон» и «Цефуроксим».

Если желание часто мочиться вызвано тяжелыми инфекционными патологиями мочевыводящих путей, то таких женщин госпитализируют в клинику, и лечение патологии продолжается там.

Среди препаратов врачи часто останавливают выбор на средстве «Цефтриаксон» — представитель третьего поколения цефалоспоринов.

Выпускается в форме растворов для инъекций. «Цефтриаксон» способен разрушать клеточную стенку патогенного микроорганизма, за счет чего болезнетворные бактерии гибнут. Терапию проводят исключительно в стационаре, следя за показателями крови больной.

Нитрофураны

Это лекарственные вещества, помогающие бережно избавиться от инфекции в органах мочевыведения.

Менее активны по отношению к тяжелым инфекционным процессам, поэтому применяются для лечения неосложненных заболеваний или патологий в начальном периоде развития, когда симптоматика не тяжелая. Нитрофурановая группа средств представлена «Невиграмоном», «Нитроксолином».

«Невиграмон» препарат, содержащий налидиксовую кислоту. Способна влиять на ДНК патогенных микроорганизмов, разрушая и приводя к гибели.

Препарат связывается с белками и концентрируется в моче через 3-4 часа. Лекарство не рекомендуют использовать длительно и часто, поскольку у микроорганизмов к нему формируется устойчивость.

Не пьют «Невиграмон» женщины в период грудного вскармливания, так как действующее вещество способно проникать в грудное молоко. В исключительных случаях лактацию при терапии препаратом прекращают.

Растительные препараты

Побороть инфекцию могут не только синтетические препараты, но и средства, в основе которых натуральные компоненты.

Теперь нет нужды заваривать или настаивать баночки с травами — фармацевтическая промышленность выпускает экстракты нужных трав в таблетированной форме.

Достаточно приобрести таблетки и пить, как рекомендовано в инструкции, чтобы нормализовать частоту визитов в туалет и наладить физиологическое мочеиспускание.

К таким средствам относят «Канефрон», «Цистон», «Монурель», «Фитолизин», «Уронефрон».

Средство «Цистон» содержит в себе экстракт десяти лекарственных трав, которые действуют при учащенном мочеиспускании у женщин и помогают нормализовать этот процесс.

«Цистон» обладает противомикробным, противовоспалительным действием. Если применять медикамент длительное время, усиливает действие антибактериальных синтетических препаратов, поэтому часто назначают вместе. Средство «Цистон» помогает растворять камни, образовавшиеся в почках.

«Монурель» является натуральным препаратом. В основе — клюква, которая обладает природным антимикробным действием, а народники используют при частом мочеиспускании у женщин. В составе клюква имеет специфические вещества — танины, которые блокируют возможность бактерий прикрепляться к слизистым оболочкам органов мочевыведения. Монурель бережно влияет на здоровье женщины, поэтому рекомендуют использовать и у девушек, если расстройство мочеиспускания появилось после первого полового акта.

«Канефрон» — таблетированное средство от расстройств мочеиспускания, которое основано на действии лекарственных трав с противомикробным эффектом.

В него входят золототысячник, любисток, розмарин. Препарат действует в органах мочевыведения и помогает справиться с болезнетворными микроорганизмами.

Если женщина пьет «Канефрон» с самого начала появления признаков патологии, то часто избегают применения антибактериальных препаратов.

Это важно для беременных и кормящих матерей, поэтому врачи предпочитают начинать терапию пациенток с растительных препаратов.

Таблетки для лечения расстройства мочеиспускания помогут справиться с проблемой. Ведь нарушение работы органов мочевыделения, приковывает женщину к туалету, делает зависимой и не дает работать, заниматься домашними делами.

При появлении расстройств не стоит употреблять препараты наугад. Не всегда частое мочеиспускание — это признак воспаления мочевого пузыря, и если женщина пила антибактериальные препараты при нервной этиологии, то они ей мало помогают. Консультация врача— первый шаг к грамотной и эффективной терапии.

Видео

Чем лечить частое мочеиспускание — лечение частого мочеиспускания у женщин в домашних условиях

Содержание статьи

Причины расстройства могут быть самыми разнообразными. Считается нормой появление частого желания опорожниться, если: женщина (мужчина) выпивает много жидкости, пьет много кофе и чая, пиво. Кофе обладает мочегонной способностью, вызывает расширение сосудов в течение получаса после употребления, затем оно вызывает обратный эффект – сосуды сужаются. Содержащиеся в зеленом и черном чае эфирные масла и аминокислоты оказывают расслабляющее действие  на сосуды, усиливая выделение мочи.

Участились позывы к мочеиспусканию, а вы не употребляли большое количество воды, мочегонные препараты – это может быть симптомом расстройства функционирования мочеполовой системы. Целый ряд  заболеваний и расстройств характеризуется частым мочеиспусканием:

• Цистит. Существует первичный и вторичный цистит, острый и хронический, а также инфекционный и неинфекционный. Вызвать заболевание могут: застой крови в сосудах малого таза, камни в почках, опухоли, острые и хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, травмы, переохлаждение, нарушение гормонального баланса. Характеризуется заболевание частыми позывами к мочеиспусканию, болью, появлением крови в моче.
• Пиелонефрит. Воспалительный процесс (неспецифического характера), поражающий лоханку почки, паренхиму и чашечку органа. Различают три типа: острое, хроническое течение заболевания и обострение хронического заболевания. Пиелонефрит характеризуется воспалительным процессом в почках, может протекать как гнойный или серозный пиелонефрит. Появляются сильные боли в области поражения почки (левой или правой), при сопутствующем поражении уретры и мочевого пузыря наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и рвота.
• Пременопауза. Период пременопаузы характеризуется нарушением гормонального баланса, сопровождается различными расстройствами – сбоем менструального цикла, развитием опухолеподобных образований, воспалительными процессами. Из-за нехватки эстрогенов возникает неспецифический цистит, женщина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Миома матки. Все причины, вызывающие развитие опухолеподобного образования из гладкомышечных клеток стенки матки, до настоящего времени не изучены. Одной из причин развития миомы является нарушение гормонального баланса. Миоматозные узлы начинают увеличиваться, растет размер матки, она сдавливает сосуды, органы, находящиеся рядом. Давление на мочевой пузырь вызывает частое мочеиспускание.
• Опухоли мочевого пузыря, почек, матки. Злокачественные опухоли матки, мочевого пузыря, почек могут вызывать нарушение мочеиспускания.
• Аденома простаты, простатит. Простатит – это воспалительный процесс в предстательной железе, который вызывает рези при мочеиспускании, постоянное желание помочиться. Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, способствующее увеличению размера предстательной железы и частому желанию к мочеиспусканию.
• Сахарный диабет. Одним из признаков болезни является частое мочеиспускание. Позывы возникают из-за развития патологии мочевыделительной системы, большой потребности в воде при сахарном диабете. Высокий уровень глюкозы не дает почкам ее вывести – это вызывает повышенную жажду, организм пытается разбавить концентрацию глюкозы. Прогрессирующий диабет негативно влияет на нервные окончания, больной перестает нормально контролировать тонус мочевого пузыря.

Частые позывы в туалет появляются у женщин с развивающейся беременностью. На ранних сроках позывы возникают из-за перестройки гормональной системы и влияния на мочевыделительную функцию определенных гормонов, на более поздних сроках растущая матка начинает давить на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.

Как вылечить частое мочеиспускание

Прежде, чем начать лечение, врач назначает обследование в поисках причины расстройства. Пациент или пациентка проходят ряд клинико-лабораторных исследований крови, мочи, маркеры на онкологические заболевания, исследования гормонального статуса, УЗИ и другие исследования. Это позволит врачу определить причину и назначить адекватное и эффективное лечение. Нарушенное мочеиспускание входит в зону профессиональных интересов разных специалистов — уролога, гинеколога, эндокринолога, онколога. Помимо назначенного врачом лечения, пациентам рекомендуется диета, которая поможет быстрому восстановлению организма. Рекомендуется во время лечения отказаться от курения, приема спиртных напитков, острой, соленой и копченой пищи – все эти факторы раздражают стенки мочевого пузыря, усугубляют воспалительный процесс, вызывают усиление боли, жжение при выделении мочи.

Чем лечить частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание при миоме матки – это показатель роста опухолеподобного образования, изменения гормонального статуса пациентки. В этом случае обращение к врачу-гинекологу  клиники лечения миомы поможет принять своевременные меры, пройти лечение миомы.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходима помощь врача-эндокринолога. Обследование установит тип сахарного диабета, врач назначит лечение, состоящее из специальной диеты, препаратов, снижающих уровень сахара в крови, инсулинотерапию. Снизится потребление жидкости, частота мочеиспускания.

Частое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, повышением температуры тела, свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Инфекционный процесс может затронуть почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал. Такие инфекционные процессы развиваются в любом возрасте, боль во время мочеиспускания изнуряет больного, в тяжелых случаях требуется госпитализация. Заболевания мочевыделительных путей и почек лечат с помощью антибиотиков, препаратов, обезболивающих мочеиспускание. Рекомендуются отвары из трав, специальные почечные чаи.

Лечение частого мочеиспускания в домашних условиях

Если мочеиспускание частое, домашнее лечение может помочь при неосложненных вариантах расстройства, в периоде пременопаузы. Женщинам в периоде пременопаузы назначают растительные и комбинированные препараты, которые мягко восстанавливают баланс гормонов. Урологическим больным как дополнительная помощь и профилактика рекомендуется прием травяных отваров, чаев, иногда профилактическое лечение в домашних условиях продолжается несколько месяцев с небольшим перерывом. В большинстве случаев лечить частое мочеиспускание в домашних условиях народными средствами не рекомендуется, следует обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Лечение частого мочеиспускания у женщин народными средствами

Народное лечение при частом мочеиспускании у женщин – это питание с применением продуктов, рекомендуемых при данном заболевании, лечебная физкультура. Очень хорошо при воспалительных процессах, частых позывах помогают отвары из овощей, специальные чаи, диета. Чай, состоящий из полевого хвоща, ромашки, листа ежевики, мяты, крапивы, плодов шиповника, котовника, лепестков розы обладает общеукрепляющим действием, предупреждает образование камней, воспалительных и обменных заболеваний почек. Такой чай можно употреблять после проведения основного лечения как профилактику заболеваний. Для лечения используют сборы из шалфея обыкновенного, ромашки и хвоща полевого, подорожника, лапчатки прямостоячей, листьев толокнянки и других растений.

Частое мочеиспускание при миоме матки вылечить с помощью народных средств не удастся. Причина развития расстройства – давление миоматозных узлов на мочевой пузырь. Такое нарушение можно вылечить только путем удаления причины – миомы матки.

Специальные физические упражнения помогут женщинам избавиться от изнуряющего мочеиспускания при слабой мускулатуре стенок мочевого пузыря. Укрепление мышц тазового дна выполняется с помощью сжимания и расслабления мышц промежности. Сжав мышцы, следует подождать 15-20 секунд и расслабиться, повторить упражнение десять раз. Укрепляющее упражнение рекомендуется делать каждый день, несколько раз в течение дня.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

Частое мочеиспускание у женщин и зуд: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

• 20 Марта, 2019
• Цистит
• Гена Поддубный

Частое мочеиспускание у женщин и зуд являются поводом проконсультироваться со специалистом, так как под этими, на первый взгляд, абсолютно безобидными симптомами маскируются довольно серьезные заболевания. Мочеиспускание выступает процессом выделения мочи из пузыря через специальный канал во внешнюю среду. Число их у каждого индивидуальное, в среднем составляет от трех до девяти раз в сутки.

О причинах зуда после мочеиспускания у женщин расскажем ниже. А пока узнаем, каковы могут быть симптомы.

Симптомы

При урологических проблемах симптомы могут быть следующими:

• Может наблюдаться зуд и жжение при мочеиспускании у женщин.
• Моча может быть мутной, не исключено наличие примеси крови, а вместе с тем и гноя.
• Чувство неполного опорожнения пузыря.
• Ухудшение общего состояния здоровья. Например, может повышаться температура, возникать потливость, пациентка становится апатичной и ослабленной.
• Присутствие боли в пояснице указывает на возникновение воспалительного процесса внутренних органов.

Теперь рассмотрим причины отклонения.

Причины

Полиурия или частое мочеиспускание у женщин и зуд могут наблюдаться не только при наличии заболеваний, также это может оказаться реакцией организма на воздействие окружающей среды. Распространенные причины:

• Обильное питье может увеличивать нагрузку на почки, из-за этого походы в туалет происходят чаще.
• Мочегонным эффектом обладают некоторые продукты, например, огурцы наряду с арбузами, кофе и клюквой.
• Алкоголь ведет к обезвоживанию.
• Диуретиками усиливается образование мочи.
• Стресс в сочетании с тревогой и нервным перенапряжением рефлекторно повышают частоту позывов.
• В пожилом возрасте эластичность мочевой системы ухудшается. Это ведет к учащенным мочеиспусканиям у женщин.

Когда частое мочеиспускание у женщин зудом сопровождается, а также болями и температурой, следует заподозрить такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, реактивный мочевой пузырь, диабет, миома или опущение матки, воспалительные патологии половых органов. Наиболее распространенные причины частых мочеиспусканий с зудом у женщин рассмотрим подробно далее.

Цистит

Очень часто зуд и боль при мочеиспускании у женщин вызывает цистит.

Эта болезнь возникает после переохлаждения, а, кроме того, на фоне перенесенного гриппа при ослабленном иммунитете. Классическими симптомами является частое мочеиспускание наряду с чувством жжения и недостаточного опорожнения. Поход в туалет не дает облегчения. Моча со временем оказывается мутной. В терапии цистита используются противомикробные и антибактериальные препараты с уросептиками. Назначаются теплые ванночки с шалфеем, ромашкой и липой. Объем жидкости надо увеличивать, чтобы вымывать инфекцию из пузыря.

Уретрит

Почему возникает зуд при мочеиспускании у женщин, важно обязательно выяснить. Клиническая картина в данном случае очень напоминает болезнь при цистите, но чувство жжения и зуда более выражено при мочеиспусканиях. Опираясь на жалобы, различать эти заболевания очень тяжело, только дополнительное исследование помогает ставить точный диагноз. Терапия уретрита может включать антибиотики с антисептиками и противовоспалительными средствами.

Пиелонефрит

При данном недуге тоже бывает частое мочеиспускание у женщин и зуд. Воспалительная реакция при этой патологии локализуется с одной стороны. Женщинами отмечается тупая боль в пояснице наряду с полиурией с примесями гноя, повышением температуры, тошнотой. Общее состояние может ухудшаться. Со временем добавляется артериальная гипертензия. После выяснения степени чувствительности к антибиотикам назначают специфическую терапию.

Гинекологические заболевания

Что еще может спровоцировать частое мочеиспускание, зуд и жжение у женщин?

В малом тазу расположены органы половой женской системы. Некоторые патологии приводят к сдавливанию мочевого пузыря и его смещению, что может проявляться частым мочеиспусканием у женщин.

Миома является опухолевидным разрастанием в полости матки, что достигает больших размеров. Растет образование очень медленно, потому симптоматика возникает постепенно. Кроме полиурии, женщины жалуются на боли внизу живота, отличающиеся тянущим характером, возможно нарушение цикла с маточными кровотечениями. Когда опухоль большая, ее удается прощупать через брюшную стенку, а в запущенных случаях можно заметить отклонение визуально через увеличение живота. Лечение напрямую зависит от размера новообразования, темпа роста и состояния женщины. Гормональными препаратами уменьшается или вовсе прекращается рост опухоли. Когда консервативная методика не дает результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Значительное маточное опущение сдавливает пузырь, вызывая частые мочеиспускания. Основной причиной является несостоятельность связочного аппарата, что помогает поддерживать матку в нужном положении. Лечение в большинстве ситуаций требуется оперативное. Дополнительно рекомендуют выполнять упражнения на укрепление тазового дна и пресса.

Причиной зуда при мочеиспускании у женщин может выступать диабет.

Сахарный диабет

Когда частое мочеиспускание болями не сопровождается, женщина может длительное время не обращать на это внимания. Но такой симптом служит первым признаком развития эндокринного заболевания, то есть диабета. Необязательно есть много сладкого, чтобы вызвать развитие болезни. В большинстве ситуаций предотвратить этот недуг вообще невозможно. Насторожить пациентку должны следующие явления:

• Возникновение жажды. Женщина может выпивать до 5 литров каждый день.
• Появление полиурии, усталости, быстрой утомляемости, плохого сна.
• Чувство покалывания, онемения, снижения чувствительности на конечностях.
• Появление ранок, царапин и ссадин, которые долго не заживают.
• Возможен запах ацетона изо рта.
• Наличие зуда.
• Возникновение ухудшения зрения.

Вся эта симптоматика указывает на диабет. Анализ на глюкозу поможет поставить диагноз. На начальном этапе терапии врач назначит специальную диету с физическими упражнениями. Если сахар не нормализуется, будут прописаны специальные препараты.

Диагностика

Обследование при возникновении зуда в зоне мочеиспускания у женщин требуется следующее:

• Проведение анализа мочи. Это исследование является очень информативным. Благодаря ему определяют плотность мочи, а вместе с тем и цвет. Присутствие лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных реакциях (о цистите, уретрите, пиелонефрите). Эритроциты свидетельствуют о гломерулонефрите, мочекаменной болезни. Белок возникает вследствие нарушений функций почечных клубочков.
• Выполнение анализа урины по Зимницкому дает возможность увидеть, а, кроме того, подсчитать объем суточной мочи наряду с ее концентрацией. При диабете она бывает низкой плотности.
• В случае выявления большого числа бактерий производится посев на специальную среду с определением степени чувствительности к антибиотикам. Противомикробная терапия назначается против конкретных возбудителей, так лечение окажется эффективнее.
• Анализ крови наряду с биохимией дают представление о выраженности воспаления. Показательными являются лейкоциты наряду с СОЕ, острофазными белками.
• Кровь на определение глюкозы сдается для исключения диабета. При наличии необходимости проводятся глюкозотолерантные тесты в сочетании с определением гемоглобина.
• Ультразвуковой анализ органов брюшной полости позволяет изучить их положение наряду с размерами, наличием дополнительных новообразований, изменением структуры. С помощью этого исследования можно найти камни в пузыре и мочеточниках, выяснить их размеры, определить форму почек.
• При наличии подозрений на несахарный диабет определяют уровень вазопрессина.

Дополнительное обследование

Когда врач подозревает какое-то заболевание, он прописывает дополнительное обследование. К примеру, экскреторную урографию на фоне почечных заболеваний наряду с исследованием глазного дна при диабете и резонансную томографию при недостатке вазопрессина.

Как лечить частое ночное мочеиспускание и зуд кожи у женщин?

Лечение

Выбор лечебной тактики при таком недуге напрямую зависит от причин его появления. Рассмотрим далее основные принципы терапии:

• Проведение антибактериального лечения. Противомикробные препараты применяют при воспалительном процессе половой и мочевыделительной системы, которые вызываются патогенными микробами. К примеру, при цистите препаратами выбора выступают «Фурамаг» наряду с «Норфлоксацином», «Гентамицином» и другие, а при пиелонефрите целесообразно применять «Цефтриаксон», «Метрогил», «Амоксиклав» и прочие.
• Применение уроантисептиков. К этой категории лекарств принадлежит «Фурадонин» наряду с «Фуразолидоном», «Уронефроном», «Канефроном», «Уролесаном» и другие препараты, применяющиеся при цистите, уретрите или пиелонефрите.
• Использование пробиотиков. Так как при многих заболеваниях, сопровождающихся частыми мочеиспусканиями, в мочевыводящих и половых каналах происходят изменения нормальной микрофлоры, обязательным элементом терапии выступает назначение пробиотиков. В данной ситуации высокой эффективностью отличается «Лактовит» наряду с «Линексом», «Биогаей», «Бифиформом» и прочие.
• Спазмолитическое лечение показано при мочекаменной болезни, так как камнями раздражаются мочевыделительные каналы и вызывается их спазмирование, что может проявляться болью и частым позывом к мочеиспусканию. Пациентам назначают «Но-шпу», «Спазмалгон», «Дротаверин», «Риабал» и другие.
• Проведение инсулинотерапии. Этот вид лечения применяют при диабете.
• В случае мочекаменной болезни, опухоли матки или пузыря и других патологиях хирургическое вмешательство может оказаться единственным эффективным способом лечения.

Далее поговорим о методах профилактики.

Профилактика

Возникновение частого мочеиспускания и зуда у женщин приносит много проблем. Кроме частых визитов в туалет, пациенток может беспокоить неприятное ощущение внизу живота, зуд, жажда и даже повышение температуры. Для того чтобы вышеупомянутых явлений не допустить, надо придерживаться нескольких следующих правил профилактики:

• Соблюдение интимной гигиены рекомендовано в любом случае. Дело в том, что у женщин короткая и широкая уретра. Это микробам позволяет беспрепятственно провоцировать воспаление, инфекции очень часто распространяются выше, что ведет к циститу и пиелонефриту.
• Нужно избегать переохлаждения. Ослабленный иммунитет не может бороться с условно патогенной флорой.
• Оптимальный объем воды в день — 2 литра. Чтобы избежать застойного явления, в организм обязательно должно поступать необходимое количество воды.
• Нужно хотя бы раз в год посещать гинеколога, даже когда ничего не беспокоит. Элементарные анализы крови и мочи помогают врачу замечать латентные инфекции.
• В целях укрепления мышц имеются специальные упражнения. Выполняя каждый день их можно предотвращать опущение матки.
• Прохладный душ может заменить приемы ванн. Это отлично помогает укреплять иммунитет, способствуя закаливанию.
• Правильное питание наряду с отказом от сладкого и умеренной физической нагрузкой, прогулками на чистом воздухе помогают забывать о такой проблеме, как частые мочеиспускания у женщин.

В заключение

Таким образом, частое мочеиспускание вызывается заболеваниями мочевыводящих каналов на любом уровне. Женщины должны обращаться к врачу при первых же признаках отклонения в работе системы мочевыделения.

Мы рассмотрели основные причины зуда и частого мочеиспускания у женщин.

Причины частого мочеиспускания с болью внизу живота у женщин

При нормальном функционировании мочевыделительной системы акт мочеиспускания происходит несколько раз в день, причем здоровый человек способен контролировать частоту и объем выделяемой урины. Но иногда количество позывов к опорожнению мочевого пузыря значительно увеличивается под воздействием различных факторов. Так, например, частое мочеиспускание с болью у женщин, которое называется поллакиурия, может быть спровоцировано воспалительным или инфекционным поражением органов мочевыделения.

Содержание статьи:

Болезненные частые мочеиспускания у женщин

Частота опорожнения мочевого пузыря считается показателем сугубо индивидуальным и зависит от физиологических особенностей организма, интенсивности обменных процессов, характера и качества питания, питьевого режима. Согласно принятым в обществе усредненным нормам она колеблется в пределах 2-6 раз в день как у женщины, так и у мужчины.

В каких случаях врачи говорят об учащенном мочеиспускании? Когда превышается порог личного комфорта женщины, и постоянные позывы к опорожнению нарушают привычный ритм ее жизни.

Важно знать! Выраженность симптоматики в течение 2-3 дней считается проявлением нормы, но если она сохраняется на протяжении длительного периода и сопровождается болью жжением и зудом, то может указывать на физиологические нарушения или течение скрытых заболеваний.

Основные и сопутствующие симптомы

Большая часть выделений урины приходится на ранее утро и день. Если за ночь человек опорожняется не 1 раз, то это говорит о никтурии. При физиологических нарушениях частое мочеиспускание считается субъективным признаком, а при наличии каких-либо патологий к нему присоединяются  другие характерные симптомы.

1. Режущая боль внизу живота, жжение в конце мочеиспускания часто указывают на острую форму цистита или уретрит. Она считается также симптомом недостаточной гигиены интимной зоны.
2. Чувство неполного опорожнения, характеризующееся повторными позывами. Ощущение может быть субъективным или истинным.
3. Выделения белого цвета часто с небольшими примесями крови. Указывают на воспалительный процесс мочеполовой сферы. Увеличение их количества свидетельствует о прогрессировании патологии.
4. Постоянные позывы, выделение урины в ограниченном объеме на фоне повышенной температуры тела может указывать на ИППП или урогенитальный туберкулез.
5. Тянущая боль в пояснице, иррадиирующая в бок или позвоночник, частое мочевыделение возникают при неврологических заболеваниях.
6. Если поллакиурия, рези, жжение дополняются такими состояниями, как высокая температура, слабость, то можно говорить о патологии в почках.
7. Нарушения эндокринного типа характеризуются учащенным мочеиспусканием с выделением большого объема урины, непроходящим чувством голода и жажды.
8. У девушек во время месячных иногда после акта мочеиспускания начинает тянуть, колоть или печь в поясничной области, больно отдавать в яичники, что свидетельствует о воспалении придатков.

Увеличение позывов к мочеиспусканию отмечается при климаксе, на раннем сроке или в конце беременности ближе к родам. Матка опускается в малый таз, ребенок проходит к выходу, занимая удобную позицию. Это сдавливает мочевой пузырь и вызывает желание часто опорожнять его.

Заболевания-провокаторы

Частое мочеиспускание, рези и жжение у женщин способны вызывать самые разнообразные причины, иногда не связанные с развитием болезней. Лидирующие позиции занимают инфекции и патологические процессы органов и структур мочевыделительной системы.  Это обусловлено предрасположенностью женщины к данным заболеваниям вследствие анатомических особенностей.

Цистит. Воспаление слизистого эпителия мочевого пузыря можно определить по частым его опорожнениям, сопровождающимися болью, резями и жжением после окончания микции. При тяжелом течении у женщины появляется слабость, лихорадка, гематурия.

Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках сопровождается повышенной температурой тела, частым и болезненным мочеиспусканием, дискомфортом в поясничной области. В острой фазе появляется тошнота, слабость.

Мочекаменная болезнь. Позывы к мочеиспусканию возникают резко и неожиданно. В процессе опорожнения может произойти прерывание струи. Боли ощущаются внизу живота, надлобковой зоне как при микциях, так и в состоянии покоя. Они чувствуются также в спине справа или слева.

Хламидиоз. Развитие инфекционного процесса характеризуется гипертермией, нарушением мочеотделения, дискомфортом внизу живота и поясничной области, появлением слизисто-гнойных выделений.

Трихомониаз. Сопровождается дискомфортом внизу живота, болезненным и частым мочеиспусканием, гнойными пенистыми выделениями из влагалища.

Помимо данных заболеваний вызвать частые позывы к мочеиспусканию у женщин с болью могут специфические формы урогенитальных инфекций – цистита, уретрита.

Важно знать! Среди физиологических факторов нужно выделить слабость стенок мочевого пузыря. Она считается врожденной патологией, но устраняется с помощью комплекса специальных упражнений.

Неотложные состояния и осложнения

Запоздалое лечение или его отсутствие при боли внизу живота после учащенного мочеиспускания почти всегда приводит к развитию осложнений. Тяжесть каждого из них зависит от заболевания, вызвавшего поллакиурию.  В первую очередь, последствием будет переход  патологии в хроническую форму, при которой симптомы будут выражаться при воздействии любых провоцирующих факторов.

Осложнения при бездействии пациентки:

• эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
• цервицит – поражение влагалищного сегмента шейки матки;
• кольпит – воспалительный процесс во влагалище;
• развитие почечной недостаточности.

Возможным также считается появление иных заболеваний мочеполовой системы. Игнорирование проблемы усугубляет течение патологических процессов и приводит к более сложной и продолжительной терапии.

Диагностика патологии

Если при мочеиспускании болит низ живота, то при первых же проявлениях неприятных  ощущений рекомендуется обратиться к урологу. Перед обследованием врач собирает расширенный анамнез. В зависимости от этиологии нарушения может потребоваться консультация гинеколога, эндокринолога. При подозрении на  заболевания со стороны ЦНС необходимо посетить невролога.

Для диагностики причин частого и болезненного выделения урины берется биологический материал. Далее назначается ряд лабораторных манипуляций.

1. Общий анализ крови. Позволяет определить наличие воспалительного процесса и тип инфекции.
2. Биохимическое исследование крови. Выявляется уровень глюкозы, определяются маркеры функционирования почек.
3. Клинический анализ мочи. Проводится с целью определения наличия белка, солей, слизи, уровня лейкоцитов и эритроцитов.
4. Гинекологический мазок. Позволяет провести тест на выявление ИППП.

Среди инструментальных методов наиболее эффективными считаются:

• КТ-урография;
• рентгенография брюшной полости;
• ультрасонография органов малого таза и мочевыделительной системы;
• урофлоуметрия.

В обязательном порядке назначается проведение цистоскопии – исследования внутренней поверхности мочевого пузыря для оценки его состояния. Процедура выполняется с помощью специального датчика, который вводится в полость органа через мочеиспускательный канал.

Помощь пациентке

Если учащенное выделение урины не является вариантом нормы и нуждается в коррекции, то лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение этиологического фактора. Поскольку частое мочеиспускание считается субъективным признаком многих заболевания, то выявить его поможет расширенная диагностика.

Традиционная медицина

Ведущим методом устранения патологического нарушения, связанного с процессом опорожнения мочевого пузыря, считается медикаментозная терапия. Выбор препаратов обусловлен провоцирующим фактором.

1. Антибиотики. Именно они наиболее часто становятся основой терапии учащенного мочеиспускания. Это обусловлено тем, что большинство заболеваний вызывается патогенами на фоне сниженного иммунитета. Типичными считаются группы – цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины, макролиды, аминогликозиды.
2. Противомикотические средства. Назначаются, если причиной развития кандидоза или молочницы является патогенная грибковая микрофлора. Женщине могут быть назначены таблетки «Нистатин», «Уросульфан», «Леворин».
3. Иммуномодуляторы. Могут применяться в любой схеме терапии, но преимущественно назначаются при инфекциях вирусной природы. Популярными считаются препараты на основе интерферона и его производных.
4. Противовоспалительные медикаменты. В лечении часто применяются как представители нестероидной группы – «Кетолак», «Нимесулид», так и гормональные лекарства – «Преднизолон», «Дексаметазон».
5. Антигистамины. Назначаются в случае патологий аллергического характера для уменьшения аутоиммунной реакции организма и усиления противовоспалительного эффекта медикаментов. Популярными считаются «Зиртек», «Лоратадин», «Клемастин».

При необходимости используются и прочие группы препаратов, которые назначаются по симптоматическим или жизненным показаниям: про- и пребиотики, ангиопротекторы, антикоагулянты, а также лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых патологий.

Альтернативные подходы

Немедикаментозная терапия включает широкий перечень методов, эффективных в борьбе с болезненным и частым мочеиспусканием. Следующие физиопроцедуры используются в постреактивном периоде для  ускорения восстановления организма:

• УВЧ;
• ультразвук;
• электрофорез;
• ИК-облучение;
• вакуумный дренаж;
• гипербарическая оксигенация;
• периневральная симпатическая блокада.

При выявлении опасных осложнений и наличии особых показаний пациентке может быть назначено хирургическое лечение.

Важно знать! Вид оперативного вмешательства зависит от тяжести патологии, провоцирующей частое мочеиспускание, и особенностей ее течения. Типичными вариантами на сегодняшний день являются: катетеризация, декапсуляция, нефрэктомия, пиелостомия, фасциотомия.

В борьбе с причинами частого мочеиспускания популярностью пользуется поведенческая терапия. Она включает несколько эффективных методик.

1. Упражнения Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна. Тренировки выполняются ежедневно регулярно трижды в день в течение 1-6 месяцев. Срок стабилизации положения уретры и мочевого пузыря зависит от тяжести патологии.
2. Питьевой режим. В течение суток ведется учет объема употребляемой жидкости и частоты мочеиспусканий. Оптимальным считается 1,5-2 литра в сутки. Обязательным является отказ от алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
3. Тренировка мочевого пузыря. Заключается в намеренном увеличении промежутков между опорожнениями органа. Курс терапии чаще всего составляет 2-3 месяца.
4. Коррекция питания. Сбалансированная диета предполагает исключение продуктов, приводящих к раздражению слизистой мочевого пузыря.
5. Нормализация работы желудка и кишечника. Профилактика запоров, восстановление нормального акта дефекации заключается в соблюдении режима питания, употреблении овощей, фруктов, круп, приеме слабительных препаратов (по назначению).

Не менее эффективным станет домашнее лечение средствами из арсенала народной медицины. Иногда врачи предписывают употребление настоев и отваров с такими травами, как корень шиповника или аира, брусника, тысячелистник, вереск, листья осины, хвощ, ромашка, шалфей.

Профилактика расстройства женской мочеполовой сферы

Для предупреждения дизурических проявлений и купирования болевого синдрома врачи советуют соблюдать правила профилактики. Они направлены на минимизацию риска развития воспалительных процессов в мочеполовой сфере, а также снижение вредного воздействия внутренних и внешних факторов. Женщинам рекомендуется следующий перечень мероприятий:

• избегать переохлаждения;
• полностью опорожнять мочевой пузырь, предупреждая застой остатков урины;
• посещать туалет регулярно, а при первых позывах тем более;
• избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
• полностью отказаться от пагубных привычек – бросить курение и употребление алкоголя;
• исключить из рациона раздражающую пищу, а также продукты с мочегонным эффектом;
• следить за своим весом, не переедать;
• не злоупотреблять горячими ваннами, принимать теплый душ;
• использовать проверенные и натуральные средства интимной гигиены.

Всем женщинам, независимо от возраста, рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять умеренные физические нагрузки, совершать пешие прогулки в парковых территориях, скверах, лесных зонах.

Заключение

Частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение у женщин считаются неспецифичными симптомами. Для определения причины физиологического нарушения или скрытой патологии рекомендуется пройти всестороннее обследование. Квалифицированную помощь можно получить у терапевта, уролога, гинеколога, эндокринолога.

Частое мочеиспускание у женщин: причины, симптомы и лечение

Частое мочеиспускание у женщины (поллакиурия или полиурия) — желание очистить свой мочевой пузырь чаще обычного, что вызывает постоянный дискомфорт, становится причиной недосыпания, так как приходится вставать ночью в туалет. Состояние может считаться в некоторых случаях допустимым, но нередко сопровождает различные заболевания.

Нормы мочеиспускания у женщин

Около 200–300 мл — объем жидкости, который у здоровых людей запускает рефлекс опорожнения мочевого пузыря. Его порог зависит от реципрокной деятельности парасимпатических и симпатических центров как спинного, так и головного мозга.

По мере наполнения мочевого пузыря растягиваются его стенки. Клетки переходного эпителия содержат рецепторы, которые реагируют на это, передают импульсы в спинной мозг. Около 200–300 мл урины заставляет испытывать потребность в опорожнении органа. В норме достаточно 4–8 микций (актов мочеиспускания), чтобы «избавиться от суточной урины».

Два медицинских термина описывают чрезмерное количество микций – это поллакиурия и полиурия. Для первого характерно совершение актов мочеиспускания при небольшой объеме (менее 150 мл). Суточное их количество может достигать более 20 раз, что указывает на урогенитальные проблемы у женщины.

Полиурия (poly — «много» и uron — «урина») — увеличенное образование мочи. Вместо суточной нормы, которая не превышает 1,5 л, при данном состоянии женский организм выделяется более 2 л, что сопровождается многократными микциями.

Причины частого мочеиспускания

В 10–15 % случаев появление данного состояния у женщин объясняется физиологическими процессами.

Например, в следующих ситуациях:

• когда потребляется слишком большое количество жидкости;
• как результат неправильного питания — много острой, соленой, жареной пищи, после которой хочется пить;
• избыточное потребление кофеина, а также других напитков с мочегонным эффектом;
• любой стресс, связанный с физическим и психологическим перенапряжением может спровоцировать полиурию или поллакиурию у женщин;
• менструация, беременность и пожилой возраст рассматриваются как физические причины появления учащенных микций и связаны с гормональными пертурбациями, происходящими в женском организме, которые влияют на процессы мочеобразования и ее выделения.

Полиурия или поллакиурия могут быть симптомами некоторых патологий.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Инфекция — одна из причин частых мочеиспусканий, заставляющих женщин обращаться к урологу.

Помимо этого, неинфекционные болезни мочевыделительного тракта могут спровоцировать учащенное опорожнение мочевого пузыря:

• Уретрит, цистит. Возникает воспалительная реакция переходного эпителия на попадание бактерий, вирусов, простейших. Раздражение стенок этих органов медиаторами воспаления заставляют мочевой пузырь беспрерывно опорожняться, что приводит к поллакиурии.
• Пиелонефрит – патология почек, как правило, причина — бактериальная инфекция.
• Рак мочевого пузыря. Опухоль, которая заполняет «полезный объем» или кровоточит, может стать причиной постоянных микций.
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря. Довольно частая проблема у женщин, при которой встречается поллакиурия.
• Мочекаменная болезнь (или солевой диурез, уролитиаз). Нахождение конкрементов в мочевыделительном тракте приводит к постоянным позывам сходить по-маленькому.

Поллакиурия или полиурия, как правило, сочетаются с никтурией (преобладание ночного диуреза над дневным).

Эндокринные заболевания

Гормональные расстройства могут привести к полиурии, когда суточный клиренс урины превышает 2 литра.

Среди основных следующие заболевания:

• Сахарный диабет. Организм за счет продукции большого количества мочи пытается избавиться от лишней глюкозы.
• Несахарный диабет. Частое и обильное мочеиспускание у женщины и сильная жажда при данном заболевании — это результат недостатка гипофизарного гормона АДГ (антидиуретического гормона, также называемого вазопрессином) или отсутствия нормального ответа почки на АДГ. Существует два типа несахарного диабета — центральный и нефрогенный.

Гинекологические заболевания

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря могут появиться при женских патологиях. При миоме и пролапсе матки одним из первых признаков может быть возникновение частых микций.

Сопутствующие симптомы

Учащенное мочеиспускание у женщин, как правило, сопровождается и другими признаками:

• рези, жжение, боль внизу живота при опорожнении пузыря;
• императивные (внезапные, непреодолимые) позывы в туалет;
• недержание;
• прожилки крови в моче или ее цвет красный или тёмно-коричневый;
• затруднение или чувство неполного опорожнения;
• лихорадка;
• постоянная боль в боку или паху.

При появлении вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к доктору.

Диагностика

Помимо общих анализов крови и мочи, врач может назначить и другие тесты, методы инструментального исследования, опираясь на данные, полученные при опросе и осмотре пациента.

Они могут быть такими:

• Бакпосев мочи — культуральный тест выявляет инфекцию и чувствительность ее к антибиотикам.
• Ультрасонография органов малого таза — обнаружение различных патологий мочевого пузыря и близлежащих структур.
• Цистометрия — определение давления внутри мочевого пузыря и возможности возникновения мышечных или нервных проблем, которые могут вызвать частые мочеиспускания.
• Цистоскопия — позволяет врачу осмотреть слизистую органа.
• Неврологические тесты — уродинамика, ЭЭГ и ЭМГ.

Лечение

Терапия в основном направлена на устранение причины частого мочеиспускания. Например, при цистите, уретрите и пиелонефрите врач обязательно назначит антибиотики. Если выявлен сахарный диабет, то рекомендуется соответствующее лечение для нормализации уровня глюкозы в крови.

К какому врачу обратиться

Лечением частого мочеиспускания может заниматься как терапевт, так и доктор узкой специализации, к которому женщина должна обратиться. Тем не менее с данной проблемой вначале следует обратиться к терапевту, который назначит после беседы и осмотра соответствующее обследование.

После выявления причины он направит к узкому специалисту: нефролог занимается пиелонефритом и другими патологиями почек, уролог — уретритом и циститом, гинеколог лечит заболевания женской половой сферы, эндокринолог — сахарный и несахарный диабет.

Консервативное лечение

Ниже приведена медикаментозная терапия, которая назначается в зависимости от основного заболевания:

• Инфекция мочевых путей — рекомендуется обильное питье, курс антибиотиков.
• Сахарный диабет — инсулинотерапия или препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.
• Интерстициальный цистит — полисульфат натрия (Elmiron), трициклические антидепрессанты, антигистаминные средства.
• Инсульт или другие неврологические заболевания — блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, Тамсулозин.
• Рассеянный склероз — антихолинергические препараты (Дриптан, Спазмекс), антидепрессанты, ноотропы.
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря — Толтеродин, Дарифенацин, Солифенацин, Мирберин.
• Несахарный диабет — Десмопрессин (аналог вазопрессина).

Медикаментозная терапия должна назначаться и проводится под контролем доктора.

Средства народной медицины

Основное лечение частого мочеиспускания у женщин может быть дополнено альтернативной медициной.

Ниже приведены народные рецепты, которые способны не только решить проблему с мочеиспусканием, но и предотвратить возможные осложнения:

• Отвар кукурузных рылец. Засыпают 10 г сырья в стакан, заливают кипятком и дают настояться в течение 15 минут, после чего процеживают. Полученный отвар пьют 2 раза в день.
• Отвар брусники. Высушенные (5 граммов) или свежие листья заливают 1 стаканом кипятка, дают выстояться в течение получаса, после чего процеживают. Пьют отвар в течение дня.

Народное средство следует использовать только после консультации с врачом.

Профилактические меры

Нет специфических способов предотвращение частого мочеиспускания, поскольку у женщин существует множество различных причин данного состояния. Диета, которая предусматривает исключение продуктов, действующих как диуретики, а также отказ от потребления больших количеств жидкости в какой-то мере можно рассматривать как профилактику поллакиурии и полиурии. Комплекс упражнения, которые укрепляют мышцы таза, будет полезен женщинам после 50 лет при учащенном мочеиспускании.

Только врач может оценить серьезность присутствующей симптоматики и выставить правильный диагноз. Не нужно пренебрегать появившимся частым мочеиспусканием. Помимо физиологической причины, данное состояние может быть первым признаком серьезного заболевания. Своевременное обращение к врачу позволить поставить диагноз, начать лечение и предотвратить появление возможных осложнений.

( Пока оценок нет )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

что делать? Причины частого мочеиспускания

Содержание:

Частое мочеиспускание, известное также как полиурия, может являться как досадным неудобством, так и симптомом серьезного заболевания. Большинство людей мочатся от шести до восьми раз в день. Если вы встаете по малой нужде несколько раз за ночь (называется «никтурия»), это может объясняться повышенным употреблением воды, кофеина или алкоголя. В то же время это может говорить о диабете или проблемах с почками. Давайте разбираться.

По негласному правилу, обсуждать чьи-либо гигиенические привычки так же невежливо, как спрашивать о весе или политических взглядах. «Что-то ты долго там, все в порядке? Уже четвертый раз за утро?» Это очень неприятно. Уж поверьте.

Но если вы проходите мимо кабинета начальника уже в пятый раз за утро, ситуация становится щекотливой. Помахать рукой снова? Или, уставившись в пол, идти к цели? Вы знаете, что много писаете, они знают, что вы много писаете, но главный вопрос продолжает висеть в воздухе: почему вы много писаете?

Что же делать? Бронировать место у прохода при покупке билетов на самолет? Менять уборные, чтобы прекратить сплетни о вашем крошечном мочевом пузыре? А может, этот ручей можно замедлить и дать мочевому пузырю передышку?

Вы просто много писаете. Почему?

Хлещете кофеин или воду литрами. Безусловно, потребление большого количества воды (или любой другой жидкости) приводит к частому мочеиспусканию. Кроме того, выпивать по восемь стаканов воды в день совершенно не обязательно; никто не может понять, откуда взялась эта цифра, но более разумным будет утолять жажду по мере необходимости и поддерживать бледно-желтый или прозрачный цвет мочи.

Алкоголь и кофеин обладают мочегонными свойствами, что объясняет столь длинные очереди в барные туалеты. Попробуйте снизить их количество, особенно перед сном.

Матка не уважает личное пространство мочевого пузыря. Во время беременности организм удерживает в себе дополнительную жидкость, чтобы поддерживать малыша в животе. При смене уровня гормонов и потребности в жидкости могут потребоваться дополнительные походы «по делам». Более того, растущий плод давит на мочевой пузырь и мешает его заполнению. Как следствие, приходится опустошать его чаще, ведь почки производят неизменный объем жидкости.

Принимаете новые лекарства. Мочегонные средства (диуретики) в прямом смысле стимулируют выработку мочи, поскольку данный процесс снижает кровяное давление. (В каком-то смысле вы сливаете избыточную жидкость из крови.) Более того, некоторые препараты для контроля кровяного давления, антидепрессанты и седативные препараты могут оказывать влияние на гормоны, отвечающие за мочевой пузырь, смещая тем самым ваш график посещения уборной. Обязательно обратитесь к врачу, прежде чем прекращать прием любого препарата или переходить на новое лекарство.

Переполненный мочевой пузырь — и ничего не получается

Хуже постоянного мочеиспускания может быть только отсутствие возможности облегчиться. Если вас преследует ощущение переполненного мочевого пузыря, но не удается выдавить ни капли, возможно, вы страдаете задержкой мочи.

У мужчин самой распространенной причиной задержания мочи является увеличенная простата. К другим вероятным причинам относятся лекарственные препараты, инсульт, рассеянный склероз и повреждение спинного мозга. Главными злодеями среди препаратов считаются антигистаминные средства, противоотечные, трициклические антидепрессанты и общие анестетики (если проблема возникает в ближайшие часы после операции).

Задержка мочи требует срочного медицинского вмешательства, поскольку в застоявшейся моче легко может появиться инфекция. Кроме того, вздутие мочевого пузыря может привести к болям такой силы, которую сложно себе представить. Представьте, что вам хочется в туалет до безумия, как в последний раз, но вам ничего с этим не поделать.

Краткосрочное лечение подразумевает введение катетера в уретру для опорожнения мочевого пузыря. После этого начинается долгосрочное лечение, состоящее из приема препаратов, поддерживающих уретру в расширенном состоянии.

Причины частого мочеиспускания, которые требуют лечения

Вы чувствуете головокружение и/или вам постоянно хочется пить. Избавляться от избыточной жидкости нормально. Ходить в туалет, как беговая лошадь, при обезвоживании — ненормально. Если подобное приключилось с вами, и вы не принимаете мочегонные, то это может быть признаком диабета.

При данном заболевании в крови скапливается столько сахара, что почки должны вырабатывать дополнительную мочу и выводить излишки наружу. Как следствие, организм постоянно испытывает жажду и пытается восполнить потерянную жидкость. Обратитесь к врачу и сдайте анализы мочи и крови. Если у вас сильно кружится голова и вы испытываете слабость, вне зависимости от выпитой жидкости, вызывайте скорую.

Моча выходит по капле, хотя вы тужитесь изо всех сил. Мужчинам: помните, как вы выводили свое имя на снегу? С такой точностью, что даже могли поставить точки над «ё»? Перешли на азбуку Морзе? Виновата простата. Этот орган располагается вокруг уретры (трубки, которая опорожняет мочевой пузырь) при входе в пенис.

С возрастом ваша простата увеличивается и начинает блокировать поток мочи. Проталкивать мочу мимо простаты становится все сложнее, поэтому мочевой пузырь постоянно находится в переполненном состоянии. Куча препаратов и процедур способны уменьшить простату и настроить струю.

Жжение или боль при мочеиспускании. Скорее всего, у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Большинство женщин сталкиваются с этой инфекцией минимум один раз в жизни. ИМП не так распространены среди мужчин, однако с возрастом они начинают одолевать и сильный пол.

Также есть вероятность, что у вас заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Простейшие анализы мочи обычно помогают установить диагноз. Лечение, как правило, состоит из антибиотиков. Если симптомы проявляются часто и прием антибиотиков не спасает ситуацию, возможно, у вас редкое заболевание под названием интерстициальный цистит (или синдром раздраженного мочевого пузыря).

Случаются утечки мочи, особенно во время кашля или смеха. К сожалению, с возрастом обвисает не только кожа. Мышцы малого таза тоже немного расслабляются, и, как следствие, мочевой пузырь начинает хуже удерживать содержимое. Внезапное давление на живот — при подъеме тяжестей или истерическом смехе — сжимает мочевой пузырь и выжимает немного мочи.

Данное заболевание, известное как недержание мочи под напряжением (из-за физического давления на мочевой пузырь), обычно лечится препаратами и упражнениями Кегеля. Для тех, кто не знаком с упражнениями Кегеля: они представляют собой систематическое напряжение мышц, которыми вы обычно останавливаете мочеиспускание. Попробуйте попрактиковаться во время совещаний.

Возникают внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию, но в остальном все в порядке. Сидите за рабочим столом, думаете о своем, как вдруг мочевой пузырь начинает активно взывать к вниманию. Вы отправляетесь в уборную, но стоит вам встать на стартовую позицию, как мочевой пузырь успокаивается. Возможно, у вас гиперактивный мочевой пузырь, который часто и внезапно пытается опорожниться без предупреждений.

Мышцы, пролегающие вдоль стенки мочевого пузыря, резко сокращаются, даже когда он не заполнен, и при этом их совершенно не волнует, что вы можете находиться далеко от туалета. Представьте, что к вам примотали бомбу, которой осталось тикать всего пять секунд.

Препараты обычно помогают успокоить мышцы вашего мочевого пузыря. Не стесняйтесь, просто сходите к врачу.

Когда вызывать скорую

Боль в малом тазу, сопровождающаяся жаром, ознобом и/или головокружением. Серьезная инфекция мочевого пузыря способна распространиться на почки и попасть в кровоток, создавая тем самым угрозу вашей жизни. Поскольку почки расположены близко к позвоночнику, инфекция часто вызывает боли с одной или обеих сторон поясницы. Звоните в скорую помощь немедленно, вам требуются растворы и антибиотики внутривенно.

Вы совершенно не контролируете свое мочеиспускание и/или дефекацию. Инсульт или проблемы со спинным мозгом, такие как кровотечение, опухоль, травма, могут повредить нервы, ведущие к мочевому пузырю и кишечнику. Это экстренный случай. Ложитесь и звоните в скорую.

Представим, что вы любитель часто помочиться, по любой из причин, представленных выше. Вы смотрите новый фильм о Джеймсе Бонде в переполненном кинотеатре, и ваше место в самом центре ряда. Вам приспичило в туалет, но Дэниел Крэйг вот-вот снимет с себя рубашку, и вы совершенно не горите желанием просить всех соседей по ряду ради вас оторваться от экрана. Вы решаете потерпеть и пытаетесь отвлечь себя попкорном. Но постойте, разве мама не предупреждала вас в детстве, что держать в себе нельзя, иначе мочевой пузырь лопнет?

Здоровый мочевой пузырь взрослого человека способен удерживать пол-литра мочи. Как правило, мочевой пузырь начинает напоминать о себе, когда заполняется наполовину (в этот момент он дает понять, что в ближайшем будущем предстоит поход в туалет). Если вы начнете терпеть до максимального заполнения мочевого пузыря, то этот орган… не лопнет. Он просто проигнорирует ваши протесты и опорожнится прямо вам в штаны. На всякий случай подготовьте убедительные слова извинения для своих соседей.

Частое мочеиспускание у женщин: причины, диагностика и лечение

Частое мочеиспускание — это необходимость мочиться больше, чем обычно. Позыв может возникнуть внезапно и привести к потере контроля над мочевым пузырем. Это может вызывать дискомфорт, как будто ваш мочевой пузырь переполнен.

Частое мочеиспускание также называют гиперактивным мочевым пузырем. Урологи, которые специализируются на мочевыводящей системе, считают частое мочеиспускание более 8 раз за 24 часа.

Ключом к лечению частого мочеиспускания является устранение основной причины.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — частая причина частого мочеиспускания. Это происходит, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру.

По оценкам, от 50 до 60 процентов женщин испытают хотя бы одну ИМП в своей жизни. У трети женщин заболевание возникает в возрасте до 24 лет, которое достаточно серьезно, чтобы потребовать антибиотиков.

Женщины более подвержены риску ИМП, чем мужчины, потому что их уретра короче.Бактериям нужно пройти меньшее расстояние, прежде чем они смогут заразить мочевыводящие пути и вызвать симптомы.

Общие факторы риска ИМП включают:

• отсутствие гидратации
• задержка мочи в течение длительных периодов времени или неполное опорожнение мочевого пузыря
• раздражение и воспаление влагалища
• неправильное вытирание (движение сзади вперед) после использование туалета, который подвергнет уретру бактериям E. coli, ,
,
• половому акту, которые могут занести бактерии в мочевыводящие пути.
• изменения в структуре мочевыделительной системы, например, во время беременности
• хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет, которые влияют на иммунную систему

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — еще одна частая причина частого мочеиспускания.По данным Американской урологической ассоциации, около 33 миллионов американцев страдают гиперактивным мочевым пузырем. Это затрагивает около 40 процентов всех женщин в Соединенных Штатах.

Гиперактивный мочевой пузырь обычно представляет собой совокупность симптомов, которые могут привести к частому мочеиспусканию в результате гиперактивности мышц мочевого пузыря. Общие симптомы включают:

• позывы к мочеиспусканию или внезапные позывы к мочеиспусканию, иногда приводящие к утечкам
• никтурия, или потребность в мочеиспускании не менее двух раз за ночь
• частое мочеиспускание или необходимость ходить не менее восьми раз раз в день

Существует несколько причин гиперактивного мочевого пузыря.Они могут включать:

Ваши симптомы будут зависеть от причины вашего частого мочеиспускания.

Симптомы ИМП

ИМП могут развиваться в любом отделе мочевыделительной системы, но обычно они возникают в мочевом пузыре и уретре.

Симптомы ИМП включают:

Симптомы ГАМП

Частое мочеиспускание — это первичный симптом гиперактивного мочевого пузыря. Тем не менее, вы не должны чувствовать себя плохо или болеть при мочеиспускании.

Другие симптомы включают:

• неспособность отложить мочеиспускание
• утечка мочи
• никтурия

Ваш врач проведет анализы, чтобы определить, что вызывает частое мочеиспускание.Они зададут вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как часто вы мочитесь?
• Какие еще симптомы вы испытываете?
• Есть ли у вас неожиданная утечка мочи и в каких ситуациях?

Ваш врач, скорее всего, попросит вас сдать образец мочи для проверки на наличие инфекции, крови или других отклонений от нормы, таких как белок или сахар.

Ваш врач также осмотрит вашу брюшную полость и таз.Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза и оценку состояния уретры и влагалища.

Другие тесты, которые могут быть полезны, включают:

• Сканирование мочевого пузыря. Это ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится после того, как вы помочились, чтобы узнать, сколько мочи осталось.
• Цистоскопия . Используя прибор с подсветкой, врач может осмотреть мочевой пузырь поближе, а также при необходимости взять образцы тканей.
• Исследование мочи (уродинамическое исследование). Это включает в себя множество тестов, которые проверяют, насколько хорошо работает мочевыделительная система.

Лечение частого мочеиспускания зависит от причины. Ваш врач сначала вылечит любое основное заболевание, вызывающее частое мочеиспускание. Если виной всему инфекция, ваш врач назначит антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Лекарства, контролирующие мышечные спазмы мочевого пузыря, могут помочь уменьшить недержание мочи или потерю контроля над мочевым пузырем.

Ваш врач также может посоветовать выполнять упражнения для таза, такие как упражнения Кегеля или упражнения по переобучению мочевого пузыря, чтобы помочь задержать мочеиспускание.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это древняя китайская форма лечения, которая веками использовалась для лечения болезней. Обычно используется при заболеваниях мочевыводящих путей, таких как ГАМП и недержание мочи.

В настоящее время нет достоверных данных, свидетельствующих о том, что иглоукалывание является надежным вариантом лечения заболеваний мочеиспускания. Недавний обзор большого количества исследований по акупунктуре и недержанию мочи не показал его эффективности.

Согласно Британскому медицинскому журналу, в настоящее время проводится научный обзор исследований акупунктуры и гиперактивного мочевого пузыря.Он оценит, как иглоукалывание сравнивается с другими видами лечения и как иглоукалывание сравнивается с отсутствием лечения вообще.

Вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить вероятность частого мочеиспускания.

Ближе к ночи можно избегать определенных продуктов и напитков, которые, как известно, повышают вероятность никтурии. Примеры:

• алкоголь
• цитрусовый сок
• кофе
• чай
• помидоры и продукты на основе томатов
• искусственные подсластители

Запор также может способствовать частому мочеиспусканию, оказывая давление на мочевой пузырь, поэтому увеличивайте количество клетчатки потребление для поддержания регулярности.

Поговорите со своим врачом о том, как правильно выполнять упражнения Кегеля для таза. Они могут укрепить тазовое дно.

Также узнайте у врача о физиотерапии, направленной на мышцы таза. Они выходят за рамки упражнений Кегеля, они призваны укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и тазовые органы.

Если у вас появляются симптомы частого мочеиспускания, важно знать причину. Обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и лечения.

Частое мочеиспускание у женщин: причины, симптомы и лечение

Мочеиспускание — это способ организма избавиться от лишней воды и шлаков. Хотя это важная функция для выживания, слишком частое мочеиспускание может повлиять на качество жизни женщины.

Частые походы в ванную, отсутствие сна всю ночь или воздержание от посещения мест из-за опасения, что они протекут мочой, часто знакомы женщинам, которые испытывают частое мочеиспускание.

Каждый человек может мочиться разное количество раз в день в зависимости от того, сколько он пьет и насколько хорошо работают его почки.По данным клиники Кливленда, в среднем человек должен мочиться от шести до восьми раз за 24 часа.

В то время как человек иногда может ходить чаще, чем это, ежедневные случаи мочеиспускания более восьми раз могут сигнализировать о слишком частом мочеиспускании.

Иногда частое мочеиспускание возникает из-за употребления слишком большого количества напитков, которые, как известно, увеличивают выработку мочи или раздражают мочевой пузырь. Примеры включают избыточное потребление кофеина через кофе, чай и некоторые безалкогольные напитки.

Однако частое мочеиспускание также может быть вызвано рядом заболеваний. Примеры включают:

Ожирение — еще один фактор. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. В результате мышцы тазового дна становятся слабее, и возникает потребность в более частом мочеиспускании.

Еще одним фактором риска частого мочеиспускания является беременность.Растущая матка может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь во время беременности. В результате женщине, возможно, придется чаще ходить в туалет.

Согласно одному исследованию, около 41,25 процента беременных женщин испытывают учащенное мочеиспускание во время беременности. По оценкам, 68,8% из этих женщин сообщают, что увеличение частоты вызывает у них дискомфорт или страдания.

Менопауза также может влиять на контроль мочевого пузыря. Когда у женщин больше нет менструаций, их тела перестают вырабатывать эстроген.Этот гормон может влиять на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. В результате женщина может чаще испытывать потребность в мочеиспускании.

Еще одним фактором риска частого мочеиспускания являются роды через естественные родовые пути. Роды могут ослабить мышцы тазового дна, удерживающие мочевой пузырь на месте.

Иногда, однако, частое мочеиспускание может быть также связано с повреждением нервов мочевого пузыря. Иногда женщина не испытывает проблем с контролем мочевого пузыря сразу после родов, но симптомы могут появиться спустя годы.

У женщины могут быть дополнительные симптомы, помимо того, как часто она мочится. Это может дать врачам подсказку относительно потенциальной причины ее частого мочеиспускания.

Примеры включают:

• изменение цвета мочи, например красный, розовый или цвет колы
• внезапное сильное желание помочиться
• проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
• утечка мочи или потеря контроля над мочевым пузырем в целом
• боль или жжение при мочеиспускании

Осложнения, связанные с частым мочеиспусканием, часто зависят от основной причины состояния.Например, если у женщины частое мочеиспускание вызвано инфекцией мочевыводящих путей, она может получить серьезную и системную инфекцию, если ее не лечить. Это может повредить почки и вызвать сужение уретры.

Если учащенное мочеиспускание происходит само по себе без немедленного лечения болезни, это может повлиять на качество жизни женщины. Женщина может плохо спать из-за того, что ей очень часто приходится просыпаться, чтобы сходить в туалет. Она также может воздерживаться от общественных мероприятий из-за боязни слишком часто ходить в туалет.

Все эти осложнения могут повлиять на самочувствие женщины.

Если частое мочеиспускание сопровождается симптомами возможной инфекции, женщина должна обратиться к врачу. Примеры включают лихорадку, боль при мочеиспускании и мочу с розовым или кровяным оттенком.

Болезненное мочеиспускание или боли в области таза также вызывают беспокойство, наряду с частым мочеиспусканием. Женщина также должна обращаться к врачу каждый раз, когда у нее возникают неприятные для нее симптомы или симптомы, которые влияют на качество ее жизни.

Часто существуют способы лечения частого мочеиспускания и способы лечения, чтобы женщина не страдала от симптомов.

Как диагностируется частое мочеиспускание?

Врач начнет диагностировать потенциальные основные причины частого мочеиспускания, задав вопросы об истории здоровья женщины.

Примеры этих вопросов могут включать:

• Когда вы впервые заметили появление симптомов?
• Что ухудшает ваши симптомы? Что-нибудь делает их лучше?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
• Каково ваше среднее ежедневное потребление еды и напитков?
• Есть ли у вас какие-либо симптомы во время мочеиспускания, такие как боль, жжение или ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью?

Врач может взять образец мочи для оценки.Лаборатория может определить присутствие лейкоцитов или эритроцитов, а также других соединений, которые не должны присутствовать в моче, что может указывать на наличие основной инфекции.

Другие исследования могут включать цистометрию или измерение давления в мочевом пузыре или цистоскопию, при которой используются специальные инструменты для осмотра уретры и мочевого пузыря.

Другие методы диагностики могут зависеть от конкретных симптомов женщины.

Если инфекция мочевыводящих путей вызывает частое мочеиспускание у женщины, может помочь прием антибиотиков для лечения инфекции.

Другие методы лечения и профилактики частого мочеиспускания, не связанного с инфекцией, включают:

• Изменение образа жизни : отказ от продуктов и напитков, которые, как известно, раздражают мочевой пузырь, может помочь женщине уменьшить количество эпизодов частого мочеиспускания. Примеры включают отказ от кофеина, алкоголя, газированных напитков, шоколада, искусственных подсластителей, острой пищи и продуктов на томатной основе.
• Регулировка режима приема жидкости : отказ от употребления слишком большого количества воды перед сном может снизить вероятность того, что вы проснетесь ночью, чтобы, например, пойти в туалет.
• Переобучение мочевого пузыря : Переобучение мочевого пузыря — это еще один метод, позволяющий сократить количество посещений туалета женщинами в день. Для этого она будет регулярно опорожняться, а не всегда ждать, пока не почувствует потребность в мочеиспускании.

Если возможно, женщине следует использовать такие техники, как расслабление, чтобы увидеть, проходит ли потребность в мочеиспускании, если она чувствует необходимость уйти раньше запланированного времени.Женщинам не следует начинать программу переподготовки мочевого пузыря, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

В дополнение к этим методам врачи могут назначать лекарства, которые уменьшают спазмы мочевого пузыря и способствуют расслаблению мочевого пузыря. Это снижает желание сходить в туалет.

Примеры лекарств, используемых для уменьшения частого мочеиспускания, включают:

• имипрамин (тофранил)
• мирабегрон (мирбетрик)
• оксибутинин (дитропан)
• толтеродин пролонгированного высвобождения (Детрол)

Иногда врач порекомендует инъекции ботулинический токсин (БОТОКС), который может снизить частоту спазмов мочевого пузыря.БОТОКС также может расслабить мочевой пузырь, чтобы он наполнился до того, как у женщины возникнет позыв к мочеиспусканию.

Слишком часто мочеиспускание? 12 причин частого мочеиспускания у женщин

Что вызывает частое мочеиспускание у женщин?

Есть много разных причин частого мочеиспускания у женщин, но здесь мы выделим и опишем некоторые из наиболее распространенных причин. Мы начнем с некоторых причин низкого риска, которые легко поддаются лечению, и перейдем к причинам более высокого риска, для которых частое мочеиспускание является симптомом серьезного заболевания.

1. Питье лишней жидкости

Часто правильным является простейшее объяснение частого мочеиспускания.Совершенно очевидно, что чем больше жидкости вы вводите в свое тело, тем больше жидкости должно выйти. Это особенно верно, если вы употребляете чрезмерное количество алкогольных напитков с кофеином. Кроме того, если вы добавите в напитки искусственные подсластители, симптомы частого мочеиспускания могут ухудшиться. Стандартный совет для ежедневного приема жидкости — выпивать восемь стаканов по 8 унций, но некоторым людям требуется больше или меньше, в зависимости от их уровня активности, принимаемых лекарств и существующего состояния здоровья.

2. Инфекции мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря

Одной из наиболее частых причин частого мочеиспускания является инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Более чем у половины женщин в течение жизни случаются одна или несколько ИМП, многие из которых возникают к 20 годам. ИМП обычно вызываются бактериями, попадающими в мочевыводящие пути при половом акте, или неправильным вытиранием во время пользования туалетом. Однако частое жгучее мочеиспускание, связанное с ИМП, также может возникать во время беременности, у женщин с нарушениями иммунной системы и при простом удерживании мочевого пузыря в течение длительного периода времени.Конкретный тип ИМП — это инфекция почек, которая развивается в мочевом пузыре или уретре и переходит в почки. Если вы принимаете антибиотики от ИМП, но симптомы не улучшаются, возможно, у вас инфекция почек. Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту и кровь в моче. Большинство инфекций мочевого пузыря вызываются бактериями, и это разновидность ИМП. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь через стул и через уретру из других участков кожи. Поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, женщины более подвержены инфекциям мочевого пузыря и часто мочеиспускания.

3. Низкий уровень эстрогена

Уровень эстрогена у женщины может быть ниже нормы по разным причинам, включая генетику, гормональный дисбаланс, расстройства пищевого поведения, хроническое заболевание почек, менопаузу и чрезмерные физические нагрузки. Женщины с низким уровнем эстрогена также более склонны к ИМП из-за истончения их уретры. Когда у женщины прекращаются месячные, ее организм перестает вырабатывать эстроген. Эстроген — это гормон, который помогает выстилать мочевой пузырь. Когда он больше не вырабатывается, у женщин в период менопаузы могут возникать более частые позывы к мочеиспусканию.Это также частая причина частого мочеиспускания у женщин в ночное время. Атрофия влагалища — это состояние, при котором женщина теряет влагалищную ткань и эстроген. Это может произойти из-за возраста или из-за хирургического удаления яичников. Это также пример состояния, которое напрямую не связано с мочевым пузырем, но, тем не менее, влияет на мочевой пузырь.

4. Некоторые лекарства

Немногие лекарства не имеют риска побочных эффектов, а частое мочеиспускание — частый побочный эффект, с которым сталкиваются женщины.Лекарства, которые могут оказывать такой эффект, включают миорелаксанты, седативные средства и диуретики. Например, диуретики — это средства для снятия задержки жидкости, которые часто назначают для лечения высокого кровяного давления. Эти лекарства предназначены для избавления от лишней воды в организме. Поэтому они обычно заставляют женщин чаще мочиться. Если частое мочеиспускание становится слишком серьезной проблемой в вашей повседневной жизни, возможно, пришло время поговорить с врачом об изменении лекарств или их дозировок.

5.Вагинит

Вагинит — это воспаление влагалища, которое является еще одной из причин чрезмерного мочеиспускания у женщин. Типы вагинита — дрожжевые инфекции, трихомониаз и бактериальный вагиноз. При этом состоянии женщины часто испытывают необычный запах, зуд и выделения. Чтобы диагностировать вагинит, врач проведет физический осмотр, отметит характеристики выделений из влагалища и проверит pH выделений из влагалища. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 44 лет, и типичное лечение — прием антибиотиков.

6. Беременность и послеродовой период

Беременные женщины также склонны чаще мочиться. Это связано с тем, что вынашиваемые ими дети заставляют матку расширяться и оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание во время беременности очень распространено и, как правило, не вызывает беспокойства, если не сопровождается другими необъяснимыми симптомами. Даже после рождения ребенка симптомы частого мочеиспускания могут сохраняться. Женщины, рожавшие естественным путем в прошлом, подвержены большему риску частого мочеиспускания.Известно, что такие роды ослабляют тазовое дно, а тазовое дно — это часть тела, которая удерживает мочевой пузырь вверх и на месте. Некоторых женщин с детьми это касается больше, чем других.

7. Передний пролапс

Это состояние возникает, когда ткань между стенкой влагалища и мочевым пузырем растягивается и ослабевает, в результате чего мочевой пузырь расширяется во влагалище. К этому могут привести хронические запоры, чрезмерный кашель и поднятие тяжестей. Помимо частого мочеиспускания, женщины с этим заболеванием могут чувствовать, что они никогда не могут полностью опорожнить мочевой пузырь или у них может возникнуть утечка мочи во время секса.Также известное как цистоцеле, лечение этого состояния может включать имплантацию поддерживающего устройства во влагалище, терапию эстрогенами или хирургическое вмешательство, чтобы вернуть выпавший мочевой пузырь на место.

8. Камни мочевого пузыря

Массы минералов, которые образуются в мочевом пузыре, представляют собой камни мочевого пузыря, которые могут образовываться, когда женщина не может опорожнить мочевой пузырь. Частое жжение при мочеиспускании, боли внизу живота и кровь в моче являются обычными явлениями при этом состоянии. Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут пройти естественным путем с некоторой болью, но более крупные камни могут потребовать хирургического вмешательства.

9. Заболевания, передающиеся половым путем

Многие люди путают частое мочеиспускание, вызванное ЗППП, с обычным ИМП. Хламидиоз, трихомониаз и гонорея — распространенные ЗППП, из-за которых женщины могут мочиться чаще, чем обычно. Часто люди не связывают частое мочеиспускание со своим сексуальным здоровьем. Однако многие ЗППП вначале протекают бессимптомно, а это означает, что изменение мочеиспускания может быть единственным ранним признаком. Лучший способ исключить ЗППП как причину проблем с мочеиспусканием — регулярно проходить тестирование, особенно после незащищенного секса или появления нового партнера.Нелеченые ЗППП могут вызывать серьезные долгосрочные осложнения, но многие из них хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

10. Диабет

Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Сахарный диабет чаще всего связан с частым мочеиспусканием в больших объемах. Этот симптом возникает из-за того, что избыток сахара вызывает перемещение дополнительных жидкостей через почки, когда организм не может должным образом регулировать уровень сахара в крови. Этот симптом обычно проходит, когда вы контролируете уровень сахара в крови.Помимо частого мочеиспускания, пациенты с диабетом часто теряют контроль над мочевым пузырем и страдают инфекциями мочевыводящих путей. Если диабетическая невропатия развивается и вызывает повреждение нервов в организме, последствия могут быть заметны также в почках и влиять на мочеиспускание.

11. Рак мочевого пузыря и лучевая терапия

Хотя моча, содержащая кровь, является более частым признаком рака мочевого пузыря, некоторые женщины с этим заболеванием также чаще испытывают потребность в мочеиспускании. Если в мочевом пузыре присутствует опухоль, она занимает пространство, которое в противном случае могло бы быть заполнено мочой, что приводит к повышенной потребности в частом мочеиспускании.Не только рак может вызвать учащение мочеиспускания, но и лечение рака. Например, радиация часто используется для лечения рака и может вызвать побочный эффект частого мочеиспускания. Это особенно актуально, если лучевая терапия направлена ​​на область малого таза.

12. Заболевания и травмы спинного мозга

Проблемы с мочевым пузырем распространены среди пациентов с рассеянным склерозом и включают позывы к мочеиспусканию, гиперактивный мочевой пузырь и мочевой пузырь, который не полностью опорожняется.Модификации диеты и процедуры нервной стимуляции могут помочь пациентам контролировать эти проблемы. Другие неврологические состояния также тесно связаны с частым мочеиспусканием у женщин, особенно если речь идет о травме спинного мозга. У здоровых женщин сообщения отправляются из мочевого пузыря в мозг, когда мочевой пузырь наполняется. Но при заболевании или травме спинного мозга эти сообщения могут быть не отправлены или получены.

Симптомы, причины и лечение частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание часто вызывается заболеваниями, поражающими части мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру. Другие состояния, такие как диабет, проблемы с простатой и беременность, также являются частыми причинами частого мочеиспускания. (2)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее частой причиной частого мочеиспускания. Они возникают, когда бактерии проникают в уретру, которая соединяет половой член или влагалище с мочевым пузырем.Это вызывает воспаление, которое может снизить способность мочевого пузыря удерживать мочу. (3) ИМП могут поражать несколько частей мочевыводящих путей: уретрит — инфекция уретры, цистит — инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит — инфекция почек.

ИМП часто встречаются у женщин и девочек. Дополнительные симптомы обычно включают жжение при мочеиспускании, а также периодическую лихорадку, боль в пояснице, кровь в моче или мочу с неприятным запахом. (2)

Диабет Частое мочеиспускание может быть признаком неконтролируемого диабета 1 или 2 типа.Когда диабет не контролируется, избыток сахара вызывает переход большего количества жидкости из почек в мочу. Неконтролируемый диабет — наиболее частая причина полиурии или частого мочеиспускания. Дополнительные признаки могут включать чрезмерную жажду и голод, потерю веса, усталость, проблемы со зрением и изменения настроения. (2)

Если вы подозреваете, что у вас диабет, важно как можно скорее поговорить с врачом. Частое мочеиспускание может вызвать обезвоживание и привести к серьезным проблемам с почками, диабетическому кетоацидозу или гиперосмолярной коме — состояниям, которые могут быть опасными для жизни.(5)

Проблемы с простатой Увеличенная простата может вызвать сокращение мочевого пузыря и повлиять на отток мочи. Доброкачественная гиперплазия простаты, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является наиболее частой причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет. Дополнительные симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи, частые подъемы по ночам для мочеиспускания и ощущение, что мочеиспускание затруднено. неполный. (2)

Беременность Частое мочеиспускание во время беременности не является признаком каких-либо медицинских проблем и обычно происходит в течение последних нескольких месяцев беременности.Растущая матка и плод давят на мочевой пузырь, который необходимо чаще опорожнять. Это также может вызвать подтекание мочи во время чихания или кашля. Беременные женщины также подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей.

Дополнительные медицинские причины частого мочеиспускания могут включать: (6)

Употребление алкоголя и кофеина также может вызвать более частое мочеиспускание.

Некоторые лекарства также могут вызывать частое мочеиспускание. Мочегонные средства, такие как Лазикс (фуросемид), Демадекс (торсемид), Бумекс (буметанид), Максзид (триамтерен с гидрохлоротиазидом) и Эзидрикс, Гидродиурил или Оретик (гидрохлоротиазид), могут увеличить выработку мочи почками.Седативные и миорелаксанты, включая валиум (диазепам), либриум (хлордиазепоксид) и ативан (лоразепам), также могут вызывать частое мочеиспускание. (7)

Что делать при тахикардии

Тахикардия – состояние организма, при котором сердцебиение человека может участиться до 250 ударов в минуту. Обычно приступы пропадают, когда устраняется причина заболевания. Но для симптоматического лечения существуют таблетки от тахикардии.

Причины тахикардии

Спровоцировать физиологическую тахиаритмию кроме стрессовой ситуации, сильных эмоциональных переживаний и физической нагрузки может нехватка кислорода в душной комнате. Также ритмы сердца учащаются при температуре тела свыше 38 градусов. Признаки тахикардии проявляются при аллергии, после крепкого кофе, чая или алкоголя.

Патологическая тахиаритмия развивается на фоне различных болезней:

• перенесенный инфаркт;
• сосудистая дистония;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертириоз;
• миокардит;
• пониженное давление;
• обезвоживание организма.

Симптомы тахикардии также проявляются у людей, перенесших операции на сердце или при передозировке сердечными гликозидами во время медикаментозного курса лечения.

Признаки тахикардии

Симптомы тахикардии можно определить самостоятельно:

• учащенное сердцебиение;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• нехватка кислорода;
• темнота в глазах;
• одышка;
• боль в груди.

Симптомы тахикардии могут проявляться не столь ярко, без обмороков и болей в сердце. Если приступ возникает только после нагрузок или в результате шока, а сердечный ритм быстро восстанавливается без приема лекарства от тахикардии, то это проявление физиологической тахиаритмии, которое не требует лечения. Если же эти симптомы появляются без явных причин, стоит обратиться к врачу.

Если у вас тахикардия – что надо делать?

Многие люди начинают паниковать при тахикардии и не знают, что надо делать при этом. При первых симптомах тахикардии постарайтесь успокоиться, расстегнуть воротник для обеспечения притока воздуха. Можно принять лекарство – от тахикардии помогают настойка валерианы или пустырника. Есть и более эффективные медикаменты, но их можно принимать только по назначению врача.

Кроме того, при приступе тахикардии поможет умывание ледяной водой или холодный компресс на лоб. Дышать следует как можно глубже – это понизит частоту сердцебиения.

Если приступы повторяются, нужно обратиться к врачу.

Профилактика тахикардии

Вместо того, чтобы регулярно пить таблетки от тахикардии, для профилактики заболевания следует отказаться от курения, алкоголя, крепкого черного чая и кофе. Также следует соблюдать режим дня – по распорядку ложиться спать и просыпаться. Ограничение физических нагрузок тоже поможет избавиться от нежелательных приступов тахикардии.

В нашем отделении кардиологии есть современное оборудование, которое позволит пройти полное обследование и точно определить причину тахикардии.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Тахикардия: лекарства, используемые при лечении

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Общие сведения

Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Причины тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями.

Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности.

Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания.

При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика тахикардии

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата. В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных. С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т.д.

Что можете сделать вы

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: транквилан, реланиум, седуксен).

В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола, практолола и приндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Что может сделать врач при тахикардии

Врач может обследовать больного и назначить лечение.

Препараты от тахикардии

Тахикардией принято называть учащенное сердцебиение. Частота сокращений сердечной мышцы при этом составляет более 120 уд.\мин. С этим состоянием знакомы даже люди, не имеющие проблем со здоровьем. Тахикардия может появляться в ответ на активные физические нагрузки, или эмоциональные реакции в виде возбуждения или страха.

Обратиться к специалисту и начать принимать лекарственные препараты против тахикардии, стоит если симптомы возникают без явной причины.

Помимо учащенного сердцебиения, пациенты с тахикардией жалуются на слабость, состояние близкое к обмороку, шум в ушах и одышку. Причины для этого состояния могут быть разные. Нередко такой процесс сопровождается другими заболеваниями, в частности гипотонией, анемией, гормональным дисбалансом.

Для нормализации сердечного ритма необходимо обратиться к врачу и начать принимать лекарства, убирающие проявления тахикардии. Также важно пройти обследование и исключить наличие других заболеваний.

Лекарства против тахикардии

Помимо приема определенных препаратов для снятия приступов тахикардии, важно изменить привычный образ жизни. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться, подобрать адекватные физические нагрузки для своего состояния здоровья.

Лечение основывается на препаратах разных категорий. Их список:

• бета-блокаторы — таблетки, которые снимают возбуждающее действие гормонов стресса;
• блокаторы натриевых каналов — Ритмонорм, Аллапинин;
• гликозиды — эффективные сердечные препараты, лечащие сопутствующие заболевания;
• калий-блокирующие средства — Сотагексал, Кардарон;
• успокоительные;
• антиоксиданты — улучшают работу головного мозга и сердца, коронарное кровоснабжение. К ним относят Мексиор, Предуктал.

При наджелудочковой (пароксизмальной) тахикардии хорошо помогают вагусные пробы. Для скорейшего восстановления и отсутствия побочных эффектов, очень важно, чтобы лечение назначил опытный врач. Растительные народные средства могут использоваться после его одобрения в качестве вспомогательных методов.

Средства от тахикардии: цены в аптеке

В аптеке можно купить препараты, помогающие при учащенном сердцебиении, высоком или низком давлении и других симптомах, которые сопровождают тахикардию.

Получив от врача список с необходимыми медикаментами, введите название каждого из них на сайте “Аптека24”. Так вы узнаете все о нужном средстве, лучшие аптеки своего города, где самая выгодная цена и как заказать его, не выходя из дома!

Лекарства от тахикардии | Корвалол ФИТО

Лекарства от тахикардии

Тахикардия – состояние, известное практически каждому человеку, даже если он не знаком с этим медицинским термином. Тахикардия – это учащенное сердцебиение, которое мы ощущаем в момент испуга, услышав радостную новость, после физических нагрузок и при других обстоятельствах. Но нередко сердце, «выпрыгивающее» из груди, заставляет нас волноваться и думать, все ли в порядке со здоровьем, не является ли ускоренный ритм сердца симптомом какого-либо заболевания. И, возможно, пора обратиться к врачу за средством от тахикардии?

Виды тахикардии по причинам ее возникновения

Тахикардия может развиться по нескольким причинам. Среди них можно выделить три большие категории.

Физиологическая. В этом случае речь идет о естественной реакции сердечно-сосудистой системы, кратковременном учащении сердцебиения, которое возникает в ответ на физические нагрузки, употребление каких-либо стимуляторов (крепкий чай, кофе, энергетические напитки и пр.), повышение температуры тела или пребывание в жарком помещении. Как правило, при физиологической тахикардии ЧСС у человека может достигать 90–180 ударов в минуту (но не выше). Примерно через 5 минут после устранения причин тахикардии частота сердечных сокращений приходит в норму. При этом в нормальном состоянии человек не ощущает боли в груди, головокружения, нарушения зрения (помутнения и мушки перед глазами). Эти симптомы естественными не являются.

Психогенная. Любое стрессовое событие заставляет сердце биться чаще. При этом стресс не означает только негативно окрашенных ситуаций: долгожданная встреча с друзьями, счастливое известие и другие радостные события могут сопровождаться тахикардией. Но, как и физиологическая, она должна длиться определенное количество времени, после чего ЧСС приходит в норму. Если стресс имеет затяжной характер, это может негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы.

Органическая (патологическая). Для нее характерно повышение ЧСС в состоянии покоя, т. е. учащенное сердцебиение не обусловлено физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. Как правило, патологическая тахикардия – результат врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы или других органов. Когда сердце бьется быстро, оно не успевает расслабляться и наполняться, что ведет к уменьшению выброса крови, а следовательно, к кислородному голоданию сердечной мышцы и всего организма. Патологическая тахикардия может быть признаком кардиосклероза, ревматизма, порока сердца, инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения. Также учащенное сердцебиение может наблюдаться при хронической анемии, тиреотоксикозе, острых болевых приступах (например, печеночная колика).

Кроме того, учащенное сердцебиение нередко возникает у беременных в связи с перестройкой организма, нарушением водно-солевого обмена, при гестозе и пр. А гипотиреоз у матери или дефицит кислорода может вызвать тахикардию и у плода.

В подростковом возрасте приступы учащенного сердцебиения также не редкость. Это часто связано с тем, что вегетативная нервная система, отвечающая за регуляцию сердечного ритма, претерпевает изменения в связи с перестройкой и взрослением всего организма. В таких случаях врач может назначить препараты от тахикардии, которые позволяют устранить неприятные симптомы и обеспечить правильную работу сердца.

Симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии, возникающие при органических заболеваниях. Тахикардия, вызванная какими-либо заболеваниями, редко присутствует в качестве самостоятельного состояния и часто сопровождается другими симптомами. К ним можно отнести:

• давящую боль в грудине;
• резкое потемнение глазах;
• частые приступы головокружения;
• периодическую потерю сознания или пограничное состояние в виде чувства оглушенности;
• одышку;
• слабость;
• повышенное артериальное давление.

Симптомы тахикардии при ВСД. При ВСД по симпатоадреналовому типу рефлекторно учащаются сердечные сокращения. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

• резким потемнением в глазах;
• учащенным сердцебиением в состоянии покоя без каких-либо объективных причин;
• чувством нехватки воздуха;
• ознобом, чувством холода в конечностях;
• ощущением сдавленности или комка в горле;
• частыми позывами к мочеиспусканию после приступа с выделением большого количества мочи.

Лечение тахикардии

Приступы тахикардии, которые наблюдаются без каких-либо объективных причин (например, в состоянии полного физического и душевного покоя) или развиваются в ответ на незначительные раздражители – повод обратиться к врачу. В зависимости от результатов обследования специалист назначит таблетки или капли для лечения выявленного заболевания, нормализации функций сердца или лекарства от тахикардии, а также даст дополнительные рекомендации.

Неотложная доврачебная помощь. В случаях внезапного приступа тахикардии необходимо незамедлительно вызвать врача, после чего удобно лечь, расстегнуть воротник рубашки, пояс и другие элементы одежды, которые оказывают давление на тело. Находящиеся рядом люди должны обеспечить больному максимальный покой и приток свежего воздуха.

Препараты антиаритмического действия. Такое лекарство от тахикардии снижает частоту сердечных сокращений за счет нескольких механизмов. Это может быть:

• контроль биохимических реакций, которые отвечают за сокращения сердца;
• снижение мышечного тонуса и успокаивающее действие на сердечную мышцу;
• замедление проведения электрического сигнала от водителя ритма в сердце и пр.

Такие лекарства должны приниматься только под контролем врача, с регулярной оценкой их действия на организм человека.

Препараты для повышения или снижения давления. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы тахикардия часто сопровождается гипер- или гипотонией. В этом случае препараты, повышающие или понижающие давление, снимающие спазмы сосудов, могут помочь уменьшить чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды.

Седативные препараты. При тахикардии препараты успокоительного действия могут помочь снизить повышенный ритм работы сердца, который вызван чрезмерной эмоциональностью, стрессом, раздражительностью и другими внешними обстоятельствами. Капли и таблетки при тахикардии и других выраженных проявлениях вегетативных нарушений Корвалол ФИТО1 относятся к этой лекарственной группе. В их состав входят натуральные растительные компоненты (эфирное масло листьев перечной мяты, экстракт травы пустырника, этилбромизовалерианат), которые могут снижать частоту сердечных сокращений и при этом увеличивать их силу. Они обладают мягким гипотензивным свойством, оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру и могут снижать проявления стресса (раздражительность, нарушения сна и пр.). Корвалол ФИТО не содержит фенобарбитал.

Витаминно-минеральные комплексы. Такие средства оказывают общеукрепляющее действие, а также в комплексном лечении могут помочь устранить тахикардию, которая вызвана авитаминозами, переутомлением, хроническим стрессом и пр.

___________

1 Имеет противопоказания. Перед применением препарата необходима консультация со специалистом.

Стандарт скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www. pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

препараты от тахикардии при низком давлении

Поисковые запросы: препараты применяемые при пониженном давлении, где купить препараты от тахикардии при низком давлении, систолическое давление высокое причины симптомы лечение.

гипертония высокое давление лечить легко, тахикардия повышает давление, препараты повышающие пульс при низком давлении, гипертоническая болезнь последствия, гипертония при остеохондрозе

гипертоническая болезнь последствия Препараты при тахикардии и пониженном артериальном давлении, входящие в данную группу, помогают. Лечить тахикардию, возникшую при низком давлении, помогут и такие препараты. Они борются с сердечной недостаточностью, а также способствуют улучшению состояния сосудов и сердечных мышц. Препараты от учащённого сердцебиения: эффективные средства от тахикардии. Тахикардия при низком давлении причины. Диагностика. Для диагностики врачу необходимо собрать анамнез, провести внешний осмотр с измерением пульса. Также измеряют артериальное давление, проводят. Как лечить тахикардию при низком давлении? Препараты для снижения пульса без снижения давления. Сердечные гликозиды купируют приступ тахикардии за счет снижения давления в устьях полых вен, устраняя рефлекс Бейнбриджа, возникающий в связи с повышением тонуса симпатической. Препараты применяемые для лечения тахикардии снижают давление, а если у человека изначально низкое давление, то прием лекарственных. Тахикардия при нормальном давлении чаще всего носит физиологический характер. Лечение тахикардии сердца препараты при низком давлении. Лечение тахикардии сердца препаратами: правила по применению, дозировка. Тахикардия – состояние. Лекарства от тахикардии при пониженном давлении: причины, принципы лечения, основные препараты, народные средства. Чтобы улучшить самочувствие, нужно выяснить причину тахикардии при низком давлении и устранить ее. Лечение проводится комплексно, включая специальные препараты от тахикардии при высоком давлении. Если при этом пульс зашкаливает за 100 ударов на минуту, можно говорить о тахикардии при низком давлении. Когда возникает высокий пульс при низком давлении – что делать и в чем причина заболевания, подскажет лечащий врач. Использовать антиаритмические препараты при тахикардии и пониженном давлении следует осторожно, часто они провоцируют ухудшение гипотонии. Препараты от тахикардии при низком давлении могут быть как растительного, так и синтетического происхождения. К таким относятся Панангин, Аспаркам и прочие. Препараты при тахикардии и пониженном давлении: эффективные средства. В медицине подобное состояние имеет определенное название. Причины возникновения тахикардии при низком давлении. Внезапно участившийся пульс – это реакция сердца на выход из строя. Низкое давление с приступами тахикардии бывает у беременных женщин из-за пониженного тонуса сосудов и резкого увеличения объема крови, обусловленного положением. гипертония при остеохондрозе какие продукты повышают давление список современные препараты для снижения давления

народные средства лечения глазного давления миокарда при гипертонической болезни мочегонные при гипертонии и сердечной недостаточности препараты применяемые при пониженном давлении систолическое давление высокое причины симптомы лечение гипертония высокое давление лечить легко тахикардия повышает давление препараты повышающие пульс при низком давлении

Моя мама прочитала про это лекарство в интернете. Но я этим вещам не доверяю, однако по настоянию мамы все же заказала Тоносил как добавку к ее основному лечению. Себе, кстати, тоже. Гипертония молодеет с каждым днем, все больше людей страдают от повышенного давления. Это следствие как неправильного питания, так стрессов, которые прочно вошли в современную жизнь. При первых симптомах мало кто побежит в больницу, у кого нехватка времени, у кого боязнь врачей. Чем старше я становлюсь, тем больше меня начинают беспокоить скачки давления. Я уже начала различать разницу между реальным лечением и временным облегчением состояния. После нескольких недель использования могу сказать, что биодобавка Тоносил меня неплохо подлечила. Продолжаю курс! Что означает артериальное давление у человека?. Значения артериального давления колеблются вверх или вниз в течение суток на 10 мм. рт. ст. У легко возбудимых, эмоциональных людей цифры суточного колебания выше. Верхние или нижние значения нормы – это сердечное давление. Если величина пульсового давления растет, но диастолическое числовое значение находится в пределах нормы, то, скорее всего, проблема с органами. Ведь это давление еще называют почечным. Нормальное давление для разных. Говоря о кровяном давлении, имеют в виду два его значения – нижнее и верхнее. Что означают цифры давления: верхнее и нижнее АД. Измерение артериального давления (АД) – обычная процедура, которой подвергаются все пациенты, переступившие порог кабинета участкового терапевта. Врач использует для. Верхнее и нижнее артериальное давление: от чего зависит, норма, причины и симптомы повышенных и пониженных показателей. Какой должна быть разница. Давление – показатель, по которому можно судить о работе внутренних органов, систем жизнедеятельности, сердца и сосудов. Артериальное давление. Артериальный показатель давления – главное значение жизненной активности людей. Данные дают возможность определить. Высоким считается при значении более 120 единиц. Какое значение имеет измерение давления крови. Врачи рекомендуют своим пациентам проводить измерения в домашних условиях, отмечать повышения и понижения. Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это.

препараты от тахикардии при низком давлении

Проверить реальные отзывы про Тоносил размещены на сайте или вымышленные никак нельзя, также как и удостовериться настоящие ли медики с этих же сайтов обещающие результат. Когда необходимо обращаться к врачу. Одноразовое возникновение высокого давления на протяжении недели. Терапевт — это первый врач в постановке диагноза. Люди, которые хронически страдают гипертонией, достаточно часто пренебрегают помощью специалиста и полагаются на собственные силы. При гипертонии к какому врачу обращаться? Поскольку гипертония напрямую связана с сердечной деятельностью. Артериальная гипертония – болезнь очень опасная. Ею заниматься должен какой врач? Какой врач лечит гипертонию. Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может. Артериальная гипертония. В амбулаторию обратился 47-летний мужчина. Во время сдачи анализа крови у пациента было зафиксировано повышенное артериальное давление (АД). К какому врачу обращаться при высоком давлении? Этот вопрос волнует множество людей, потому что распространенность. Выбор врача при вторичной гипертонии зависит от патологических процессов, спровоцировавших ее развитие. Узкопрофильный специалист назначает дополнительное. К какому доктору обращаться в первую очередь? Какой же доктор лечит гипертонию? Многие пациенты с повышенным давлением слышали, что лечением гипертонической болезни занимается кардиолог. Не знаете, какой врач лечит гипертонию, но у Вас часто бывает повышенное артериальное давление?. К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами? Повышенное артериальное давление может присутствовать в любом. Какой врач лечит гипертонию. К какому врачу обратиться при гипертонии. Видео: причины гипертонии и правильное измерение. Участковый терапевт – первый врач, к которому нужно обратиться при повышенном артериальном давлении. Специалист занимается сбором основного анамнеза болезни. Начальная стадия гипертонической болезни, как правило, протекает незаметно. Лечение гипотонии или гипертонии не назначается без детального обследования. К какому врачу следует обращаться первоначально и к кому идти потом? Терапевт. При регулярных проблемах с артериальным давлением следует. Люди, страдающие гипертонией, хотят избавиться от нее. Для этого нужно разобраться, какой врач лечит гипертонию. Лечение подобного заболевания занимает большой промежуток времени и подразумевает не только поход к специалисту, но и изменение образа жи. К какому врачу обращаться при высоком давлении. Повышенное артериальное давление является проблемой, объединяющей. Болезнь, основным симптомом которой является повышение артериального давления, называют гипертонией. Человек, у которого периодически или постоянно повышается. препараты от тахикардии при низком давлении. какие продукты повышают давление список. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Дается ли инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4?. Инвалидность при гипертонии назначается после проведения нескольких медицинских экспертиз, которые и указывают на стадию заболевания. Многих людей столкнувшихся с гипертонической болезнью интересует дается ли инвалидность и положены ли им какие-нибудь льготы. Гипертония 3 степени с риском 4 или 3 − тяжелая форма болезни, стремительно прогрессирующая и постепенно исключающая возможность пациента. С прогрессированием гипертонии увеличивается риск осложнений. Группы инвалидности по тяжести патологии. Для того чтобы понять, положена ли группа инвалидности больным при гипертонии, важно выяснить, кто рискует столкнуться с этим заболеванием. 3 стадия выставляется в том случае, если у. А при устойчивой гипертонии повышается риск смерти. В целом в первую очередь при группе по гипертонии нужно избегать любой работы, в которой есть риск нанесения вреда людям. Положена ли инвалидность лицам, перенесшим шунтирование сердца в 2020 году, в каком случае? Диагностика степени гипертонии для получения инвалидности. Многие интересуются, положена ли группа. у меня гипертония степень 3 риск 4 но почемуто инвалидность не дают говорят что не подхожу приетом у меня наросты на обоих почках а операцию отказываются делать и за постояного. Повышение давления не всегда вызывает серьезные изменения в работе внутренних органов. В некоторых случаях, когда скачки бывают очень резкими и повторяются регулярно. Как получить инвалидность при заболевании гипертонии? Какие стадии есть у гипертонической болезни, ограничения. Для присуждения инвалидности, пусть даже при гипертонии 3 стадии риск 4, нужно созывать комиссию. 3 Какие группы положены гипертонику? 4 Дают ли группу инвалидности при данном заболевании?. Гипертония 3 степени с риском 4 или 3 − тяжелая форма болезни, стремительно прогрессирующая и постепенно исключающая возможность пациента к самообслуживанию. Большинство гипертоников на этой. Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 отличается высокой вероятностью возникновения инфаркта миокарда, ишемического и геморрагического инсультов. При первой степени гипертонии инвалидность не положена, так как. Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни (артериальной гипертензии). По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет: низкий — менее 15%; средний — 15-20%; высокий — более 20%; очень. Можно ли получить инвалидность при гипертонии. Степени болезни и какая группа положена, оформление и подтверждение. Ее принято присваивать при гипертонии 3 степени с риском 4. Вероятность осложнений оценивается как высокая (свыше 30%), а органы-мишени уже серьезно повреждены. Кому грозит гипертония. Для того чтобы понять, положена ли группа инвалидности больным при гипертонии, важно выяснить, кто. Отзывы показывают, что группа инвалидности при гипертонической болезни 3 степени риск 4 дается всегда. Однако для ее получения приходится побегать, так как необходимо. Инвалидность по гипертонии 1 стадии положена, когда больной страдает от частых непродолжительных скачков АД. Для присуждения инвалидности, пусть даже при гипертонии 3 стадии риск 4, нужно созывать комиссию. Гипертония 3 ст риск 4 инвалидность. Содержание. 1 Инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени: возможно ли. Диагностика степени гипертонии для получения инвалидности. Многие интересуются, положена ли группа инвалидности при гипертонии пожизненно. Решение неоднозначно, потому.

что это такое и как лечить — Receptika Интернет аптека

ТАХИКАРДИЯ ЛЕЧЕНИЕ

Тахикардией сердца называется нарушение ритма, которое сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, а именно — более 90 ударов за одну минуту. Стоит учитывать, что у здорового взрослого человека, сердце имеет свойство сокращаться 60-80 раз в минуту. 

Обратите внимание, что данный недуг не является отдельным видом заболевания. Как правило, тахикардия сердца — это физиологическое состояние человеческого организма или симптом определенной болезни. На сегодняшний день, тахикардия является очень распространенной проблемой, данное нарушение встречается у немалого количества людей.

Многие спрашивают, какие же признаки имеет данный недуг? При тахикардии возникает чувство учащенного сердцебиения, может появиться пульсация сосудов шеи, головокружение, ощущение беспокойства и даже обмороки (в редких случаях). 

Виды тахикардии

Мы разобрались, что же представляет собой данный недуг. Необходимо знать, что тахикардию можно разделить на два вида. Типы недуга имеют свои признаки и характеристики. Первый вид — синусовая тахикардия:

• Возникает при неправильной работе синусового узла. Этот орган может повлиять на ускорение сердцебиения (140-180 сокращений в минуту).
• Такую тахикардию снять не составит труда. Ведь данный тип недуга не является заболеванием. Синусовая тахикардия считается состоянием организма, которое можно нормализовать. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек, стабилизировать режим сна и приемов пищи.
• Возникнуть болезнь может из-за следующих причин: недостаток магния и калия в человеческом организме, хроническая бессонница и переутомление. Также недуг проявляется в стрессовых состояний, которые длятся на протяжении долгого времени.
• Что необходимо предпринять для осуществления лечения тахикардии данного типа? Пациенту достаточно употреблять успокоительные препараты, а также травяные сборы. Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют наладить режим приема пищи и отдыха. Нужно ли использовать более сильные и действенные средства от тахикардии? Врачи назначают пациенту антиаритмические препараты, если больной ощущает ухудшение здоровья и общего состояния. 

Рассмотрим второй заболевания — пароксизмальная тахикардия:

• Стоит учитывать, что такой вид недуга является довольно серьезной болезнью. В этому случае лечение тахикардии происходит не в домашних условиях, а в медицинских учреждениях под присмотром специалистов. 
• Такой тип недуга считается проявлением заболевания сердца. 

В некоторых случаях, тахикардия может мучить пациента только лишь по ночам. Почему этот недуг появляется именно в позднее время суток? Ночью тахикардия может возникать из-за следующих причин:

• Снижается тонус n.vagi (блуждающий нерв).
• Ночная гипертония.
• Психологические болезни (это могут панические атаки и невроз).
• Синдром ночного апноэ. 

Как понять, что вы страдаете тахикардией?

Обратите внимание, что признаки данного заболевания зависят от того, насколько выражен недуг, а также от продолжительности болезни. Давайте рассмотрим основные симптомы:

• Толчки, а также перебои в функционировании сердца. 
• Потемнение в глазах и головокружение, что ведет за собой потерю сознания. 
• Болезненные ощущения, которые пациент чувствует в области груди.
• Высокий пульс, когда человек находится в спокойном состоянии.

Как понять, что у человека начался приступ тахикардии? 

• У пациента болит сердце, а также темнеет в глазах.
• Одышка (человеку тяжело вдохнуть воздух).
• Головокружение, шум в голове и ушах. 
• В этом случае необходимо как можно скорее вызывать скорую и ожидать прибытие врача. 

Диагностика 

Следует учитывать, что терапия тахикардии может назначить только врач-кардиолог. Очень важно устранить причину усиленного сердцебиения пациента. Для выявления происхождения недуга специалисты назначают следующие манипуляции: 

• Анализ мочи и крови.
• ЭКГ, УЗИ сердца, а также эхокардиографию.
• Анализ, который помогает выявить содержание гормонов щитовидной железы. 

Тахикардия: лечения 

Рассмотрим вопрос, который волнует каждого пациента — как же быстро и эффективно избавиться от данного недуга? Обратите внимание, что процесс терапии тахикардии напрямую зависит от причин возникновения болезни. Процедура лечения должна происходить под наблюдением опытного специалиста.

Тахикардия при неправильном образом жизни имеет свойство развиваться еще быстрее, негативно влияя на состояние человека. Поэтому первым делом следует отказаться от некоторых факторов, которые являются возбудителями заболевания. В этот список входит продукция, в состав который входит кофеин (это кофейные напитки, а также крепко заваренный чай). Конечно, пациенту следует прекратить употребление алкоголя, острой пищи, шоколада, а также никотина. Кроме этого, человек должен избегать перегрузок. Тахикардия — таблетки пациенту не назначаются в случае синусового типа недуга. Человеку достаточно избавиться от вредных привычек, а также стабилизировать режим дня.

Существуют полезные рекомендации, которые позволят устранить недуг:

• Обратите внимание на то, сколько часов вы спите ночью. Сон должен длиться не менее, чем 8 часов.
• Питаться рекомендуется 5 раз в день небольшими порциями. Следует отказаться от жирной и жареной пищи.
• Избегайте стрессовых ситуаций и переутомления. 
• Разрешается принимать отвары трав, которые обладают успокаивающим эффектом. Это может быть валерьяна, мята, боярышник, а также пустырник.

Многие пациенты интересуются, какие таблетки нужно пить при тахикардии. Рекомендуем обратить внимание на антиаритмические препараты. Такие медикаменты принимаются во время терапии недуга, вызванным болезнями сердца. Препараты подбирает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке. 

Поговорим о профилактике болезни

Профилактика заболевания — это всегда хорошая идея, которая помогает предотвратить возникновение недуга. Небольшие, но полезные рекомендации позволят предупредить появление тахикардии:

• Не стоит забывать про спорт и активный образ жизни. Обратите внимание на следующие физические занятия: велотренажер, ходьба, оздоровительные упражнения. 
• На какие продукты следует обратить внимание? Советуем добавлять в рацион питания элементы, в состав которых входит магний, калий и железо. Это может быть сушеные фрукты, петрушка, смородина, а также рябина. 
• Внимательно следите за массой тела, ведь избыток веса негативно влияет на функционирование сердца. Кроме этого, не забывайте контролировать уровень холестерина в крови.

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

7 домашних средств и советов

Учащенное сердцебиение может вызвать ощущение учащенного сердцебиения или учащенного пульса. Сердцебиение также может ощущаться как трепетание в груди или как будто сердце пропустило удар. Хотя может потребоваться медицинская помощь, некоторые домашние средства могут помочь остановить сердцебиение.

Факторы образа жизни могут вызвать учащенное сердцебиение. Реже причиной является основное заболевание. Сердцебиение может быть следствием следующих состояний, и они требуют медицинской помощи:

Следующие методы могут помочь уменьшить сердцебиение.

1. Выполняйте техники релаксации

Стресс может иметь множество негативных последствий для здоровья человека. Это может вызвать учащенное сердцебиение или усугубить его.

Это может помочь попробовать следующие техники релаксации:

• медитация
• глубокое дыхание
• ведение дневника
• йога
• времяпрепровождение на открытом воздухе
• упражнения
• короткие перерывы на работе или в школе
• с использованием метода ведомых изображения, их можно приобрести в Интернете

2.Уменьшите или исключите прием стимуляторов

Симптомы могут стать заметными после приема стимуляторов.

Стимуляторы содержат следующее:

• табачные изделия
• запрещенные наркотики
• некоторые лекарства от простуды и кашля
• напитки с кофеином, такие как кофе, чай и газированные напитки
• средства для подавления аппетита
• марихуана
• некоторые психиатрические препараты
• некоторые лекарства от высокого кровяного давления

Не все стимуляторы вызывают сердцебиение у всех.

3. Стимуляция блуждающего нерва

Блуждающий нерв соединяет мозг с сердцем, и его стимуляция может помочь успокоить учащенное сердцебиение. Человек может сделать это следующим образом:

• задерживая дыхание и надавливая вниз, как при дефекации
• кашляя
• прикладывая лед или холодное влажное полотенце к лицу на несколько секунд
• давясь
• брызгая холодом вода на лице
• повторение «Ом»
• принятие холодного душа

Перед тем, как попробовать этот метод, проконсультируйтесь с врачом, который подскажет, как лучше всего.

4. Поддерживайте баланс электролитов

Электролиты — это молекулы, находящиеся по всему телу, которые помогают передавать электрические сигналы. Эти сигналы играют важную роль в регулировании частоты сердечных сокращений.

Человек может увеличить количество электролитов в своем организме, употребляя в пищу продукты, богатые:

Нормальная диета обычно обеспечивает достаточный источник натрия.

Следующие продукты содержат высокое содержание калия:

Молочные продукты и темная листовая зелень богаты кальцием.Магний также содержится в этих овощах, а также в орехах и рыбе.

Может возникнуть соблазн получить эти питательные вещества с помощью пищевых добавок. Человек должен проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки, особенно если он также принимает лекарства по рецепту.

5. Сохраняйте водный баланс

Когда тело обезвожено, сердцу приходится больше работать, чтобы циркулировать кровь, что может вызвать учащенное сердцебиение.

Пейте много воды в течение дня. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рекомендуемая сумма будет варьироваться в зависимости от возраста, пола и того, беременна ли человек.

Человек должен выпить полную чашку или стакан воды, когда:

• у него темная моча
• у него учащается пульс
• у него сухость во рту
• он чувствует жажду
• у него болит голова
• у него кружится голова
• кожа сухая или срезанная.

6. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Алкоголь является депрессантом и обычно не повышает частоту сердечных сокращений.

Хотя умеренное употребление алкоголя не обязательно является проблемой, некоторые исследования показывают, что даже один прием напитка в день может увеличить риск развития фибрилляции предсердий.Учащенное сердцебиение — лишь один из симптомов этого состояния.

7. Регулярно выполняйте физические упражнения

Физические упражнения могут улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и восстановить естественный ритм сердца. Это также может помочь уменьшить стресс и беспокойство.

Упражнения для сердечно-сосудистой системы укрепляют сердце, что может предотвратить или уменьшить учащенное сердцебиение.

К полезным упражнениям относятся:

• ходьба
• бег трусцой
• бег
• езда на велосипеде
• плавание

Однако у некоторых людей упражнения могут вызывать учащенное сердцебиение, поэтому важно определять и избегать проблемных упражнений.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать новую тренировку.

Обратитесь к врачу, если учащенное сердцебиение длится дольше нескольких секунд.

Врач может определить, вызывает ли сердцебиение основное заболевание.

Эти состояния обычно включают:

• болезни сердца
• проблемы с щитовидной железой
• беспокойство
• сердечная недостаточность
• болезнь сердечного клапана

Другие причины учащенного сердцебиения включают:

• упражнения
• стресс
• обезвоживание
• болезнь
• некоторые лекарства
• незаконное употребление наркотиков
• беременность
• кофеин
• употребление табака
• чрезмерное употребление алкоголя

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать учащенное сердцебиение.Кроме того, у человека, перенесшего сердечный приступ, может возникнуть учащенное сердцебиение.

Лечение будет зависеть от причины. Врач может порекомендовать следующее:

• хирургия
• лекарства
• кардиостимулятор
• замена лекарств, которые могут вызывать учащенное сердцебиение.

Желудочковая тахикардия: причины, симптомы и диагностика

Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия — это очень быстрый сердечный ритм, который начинается в желудочках.Желудочки — это две нижние камеры сердца. Они наполняются кровью из предсердий или верхних камер сердца и отправляют ее в остальное тело. Желудочковая тахикардия — это пульс более 100 ударов в минуту с как минимум тремя нерегулярными сердечными сокращениями подряд. Это вызвано неисправностью в электрической системе сердца.

Ваш пульс контролируется электрическими импульсами, которые вызывают каждое сокращение и определяют ритм сердца. Когда этот процесс нарушается и электрические сигналы передаются слишком быстро, может возникнуть желудочковая тахикардия.Учащенное сердцебиение не дает желудочкам достаточно времени, чтобы заполниться кровью до того, как сердце сократится. В результате сердце может не перекачивать достаточно крови к остальному телу.

Желудочковая тахикардия может длиться всего несколько секунд или намного дольше. Это не всегда вызывает симптомы, но когда они возникают, они могут включать головокружение и обмороки. Заболевание чаще всего поражает людей с сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и кардиомиопатия.

Желудочковая тахикардия может в конечном итоге привести к фибрилляции желудочков, которая характеризуется быстрым, неадекватным сердечным ритмом. В этом состоянии сердцебиение настолько быстрое и нерегулярное, что заставляет сердце перестать работать. Чтобы предотвратить возникновение этого осложнения, важно немедленно начать лечение желудочковой тахикардии.

Симптомы желудочковой тахикардии включают:

• головокружение
• обморок
• усталость
• боль в груди
• одышку

Точная причина желудочковой тахикардии не всегда известна. Однако в большинстве случаев это вызвано другим заболеванием сердца.

Известные причины желудочковой тахикардии включают:

• кардиомиопатию, которая ослабляет сердечную мышцу
• структурное заболевание сердца, которое может быть результатом повреждения сердца в результате предыдущего сердечного приступа
• ишемическая болезнь сердца, вызванная отсутствием приток крови к сердцу
• сердечная недостаточность, которая характеризуется неспособностью сердца перекачивать достаточное количество крови

Определенные формы желудочковой тахикардии передаются по наследству, что означает, что они передаются от родителей к ребенку.К ним относятся:

• катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия
• аритмогенная дисплазия правого желудочка

В редких случаях желудочковая тахикардия может быть вызвана некоторыми лекарствами, чрезмерным употреблением кофеина или алкоголя и интенсивными упражнениями.

Классификация желудочковой тахикардии основана на: продолжительности

• или длине эпизода
• морфологии или характере сердцебиения
• гемодинамическом эффекте или влиянии на способность сердца перекачивать кровь

Типы желудочковая тахикардия выглядит следующим образом:

• непостоянная, которая прекращается спонтанно, не вызывая проблем с кровотоком
• устойчивая, которая длится более 30 секунд и вызывает снижение кровотока
• мономорфная, при которой каждое сердцебиение похоже на следующее
• полиморфное , при котором сердцебиение различается

У вас может быть больше риска желудочковой тахикардии, если вы:

• — пожилой человек
• имеете сердечное заболевание
• перенесли сердечный приступ
• в семейном анамнезе желудочковая тахикардия

Ваш врач поставит диагноз, проведя физический осмотр и выполнение определенных тестов. Во время обследования ваш врач выслушает ваше сердце и спросит вас о ваших симптомах. Они также проверит ваш пульс и артериальное давление.

При подозрении на желудочковую тахикардию врач назначит определенные анализы. Они могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): этот тест измеряет электрическую активность сердца. Он записывает картину электрической активности сердца, что позволяет врачам выявлять отклонения.
• МРТ сердца (CMRI): в этом визуализирующем тесте используются сильные магниты и радиоволны для получения четких изображений поперечного сечения сердца.Это дает врачам возможность более подробно изучить сердце.
• Чреспищеводная эхокардиография: в этой процедуре ультразвуковой датчик вводится в пищевод. Зонд использует высокочастотные звуковые волны для создания детальных изображений сердца. Эти изображения позволяют врачам лучше видеть структуры и клапаны сердца.

Целью лечения является немедленная коррекция сердечного ритма и предотвращение эпизодов в будущем. В экстренных случаях лечение желудочковой тахикардии может включать:

• СЛР
• электрическая дефибрилляция
• поражение электрическим током
• антиаритмические препараты

Долгосрочное лечение может включать пероральные антиаритмические препараты.Однако эти препараты не всегда назначают, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Другие варианты долгосрочного лечения включают:

• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор: это устройство помещается в грудную клетку или в брюшную полость для коррекции аномального сердечного ритма.
• Радиочастотная абляция: В этой процедуре электрический ток, производимый радиоволной, разрушает аномальные ткани, которые вызывают неправильное сердцебиение.
• Сердечная ресинхронизирующая терапия: эта процедура включает имплантацию устройства, которое помогает регулировать сердцебиение.

Перспективы для людей с желудочковой тахикардией обычно хорошие, если лечение проводится быстро. Однако, если заболевание не лечить, люди подвергаются большему риску внезапной остановки сердца и других серьезных заболеваний. Имплантированные устройства могут помочь предотвратить возникновение осложнений. Установленные на место эти устройства могут поддерживать сердцебиение и правильную работу.

ИИ может обнаружить AFib за секунды

• Фибрилляция предсердий (AFib), как известно, трудно диагностировать, поскольку симптомы могут быть прерывистыми.
• От 2 до 6 миллионов американцев имеют AFib.
• Состояние повышает риск сердечной недостаточности, образования тромбов, инсультов и других сердечных приступов.

Миллионы американцев живут с потенциально опасным заболеванием, называемым фибрилляцией предсердий (AFib), но многие из них могут никогда не получить диагноз.

Доктор Виней Мета, медицинский директор кардиологической электрофизиологии в Медицинском центре Aurora BayCare в Грин-Бей, штат Висконсин, сказал, что у человека с фибрилляцией предсердий симптомы этого состояния могут возникать нерегулярно.

Это могло случиться сегодня ночью, а на следующий день — днем. Или симптомы могут проявиться в течение пяти минут сегодня, а завтра — в течение двух часов.

«AFib — это то, что может приходить и уходить», — сказал он Healthline. «Это очень привередливый диагноз, который часто упускают.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний от 2,7 до 6,1 миллиона человек в США живут с AFib, состоянием, при котором камеры сердца дрожат или производят нерегулярное сердцебиение.

Может вызывать сердечную недостаточность, образование тромбов, инсульты и другие проблемы.

Специалисты признают, что сложность заключается в том, насколько сложно ее обнаружить.

Обычно пациенту с сердечными заболеваниями делают электрокардиограмму или ЭКГ. Это запись электрической активности сердца во время проведения теста, и обученный эксперт просматривает показания.

Но если у пациента нет симптомов во время теста, это может быть невозможно обнаружить, поэтому исследователи из клиники Мэйо недавно опубликовали результаты исследования, в котором они использовали искусственный интеллект для просмотра сотен тысяч ЭКГ. и нашли способ потенциально диагностировать AFib всего за 10 секунд.

Доктор Пол Фридман, заведующий отделением сердечно-сосудистой медицины в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, заявил в своем заявлении, что применение модели искусственного интеллекта к показаниям ЭКГ позволяет врачам обнаруживать признаки ФП, даже если более крупные симптомы не возникающий при записи ЭКГ.

«Это похоже на то, как сейчас смотреть на океан и понимать, что вчера были большие волны», — сказал он.

Исследовательская группа из клиники Мэйо в Рочестере разработала ЭКГ с поддержкой искусственного интеллекта для обнаружения электрической сигнатуры AFib с использованием 10-секундных измерений.

Затем они использовали его для анализа почти 650 000 ЭКГ, снятых более чем за 24 года у почти 181 000 взрослых пациентов.

ИИ смог идентифицировать людей с потенциально необнаруженной AFib с точностью 83%, обнаруживая сигналы на ЭКГ, которые в противном случае могли бы быть невидимы для человеческого глаза, даже если этот глаз очень хорошо обучен.

Авторы исследования, опубликованного в медицинском журнале The Lancet, говорят, что однажды, возможно, появится возможность использовать эти быстрые, неинвазивные ЭКГ с ИИ в качестве диагностического теста для скрининга групп высокого риска, таких как люди с гипертония, диабет или лица старше 65 лет.

Мехта, который не участвовал в исследованиях клиники Мэйо, сказал, что существует множество потенциальных приложений для использования ИИ для обнаружения AFib, в том числе его использование для прогнозирования типов людей, на которых он может повлиять, и помощи в его раннем обнаружении.

«Это хорошее приложение, — сказал он.

Доктор Шефал Доши, кардиолог-электрофизиолог и директор кардиологической электрофизиологии и кардиостимуляции в Центре здоровья Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, Калифорния, сказал, что в то время как в исследовании Mayo используются предварительные данные, если их можно воспроизвести, они могут помочь людям. с недиагностированной ФП и повышенным риском инсульта.

«Если мы сможем идентифицировать с помощью искусственного интеллекта пациентов, которым обычно не ставили бы диагноз, пока у них не случился инсульт, мы можем оказать огромное влияние на качество жизни, инвалидность и продолжительность жизни пациентов, начиная с 80 процентов. инсультов можно предотвратить », — сказал он Healthline.

Доктор Анудж Шах, интервенционный кардиолог и специалист по эндоваскулярным заболеваниям и основатель компании Apex Heart and Vascular Care в Пассаике и Джерси-Сити, штат Нью-Джерси, сказал, что исследование является доказательством того, что ИИ может помочь точно обнаружить серьезные аритмии, даже если нет очевидных доказательств. его невооруженным глазом.

«Я считаю, что пациенты очень скоро увидят, как эта технология используется на очень регулярной основе, возможно, в течение нескольких лет, когда у нас будут более надежные данные и более высокая точность в большей части населения», — сказал он Healthline.

Это может включать масштабирование, чтобы его можно было использовать в потребительских товарах для выявления проблем со здоровьем.

«Это действительно может стать сдвигом парадигмы в способах обнаружения аритмий, что сделает обнаружение людей очень простым и беспрепятственным», — сказал Шах. «Это также может позволить делать долгосрочные и более частые« моментальные снимки »ЭКГ, что, в свою очередь, может улучшить машинное обучение и продолжать повышать точность».

Д-р Гленн Майнингер, директор отдела электрофизиологии MedStar Health в регионе Балтимор, назвал это исследование «действительно новой концепцией.

«Это все равно что читать чайные листья в кардиологии», — сказал он Healthline. «Удивительно, что использование искусственного интеллекта позволяет увидеть следы проблемы на нормальной ЭКГ».

Майнингер сказал, что он тоже изначально рассматривает технологию ИИ как инструмент скрининга, используемый клиницистами, а не как прямой потребительский продукт, такой как функция в умных часах.

«Но поскольку тенденция к более ориентированной на пациента помощи сохраняется, я определенно ожидаю, что это распространится на сообщество в целом», — сказал он.

Но до тех пор, пока искусственный интеллект не обнаружит AFib с помощью ваших умных часов или смартфона, эксперты говорят, что исследование Mayo Clinic — хотя и многообещающее — все же должно пройти дополнительные тесты и тщательную проверку, прежде чем оно получит более широкое распространение.

Доктор Перси Франсиско Моралес, кардиолог и электрофизиолог, специализирующийся на AFib, сказал, что считает исследование Мэйо «увлекательным», потому что он уверен, что у пациента с фибрилляцией предсердий в анамнезе наблюдаются тонкие электрические изменения, которые могут не проявляться. быть заметным при стандартном тестировании.

«Эта информация, вероятно, лучше всего применима к пациентам с необъяснимым инсультом. У многих пациентов может быть диагностирован необъяснимый инсульт, при котором подозревается недиагностированная фибрилляция предсердий. Это может значительно сократить количество тестов, необходимых для выявления фибрилляции предсердий », — сказал он.

И это, по мнению экспертов, могло бы улучшить и спасти жизни.

Учащенное сердцебиение после еды

Обзор

Учащенное сердцебиение заметно, когда кажется, что ваше сердце пропустило удар или его сердцебиение увеличилось.Это может вызвать трепетание или стук в груди или шее. Это также может быть внезапное учащение пульса.

Учащенное сердцебиение не всегда случается, когда вы делаете что-то напряженное или вызывающее стресс, и оно может не быть симптомом чего-то серьезного.

У вас может возникнуть учащенное сердцебиение после еды по нескольким причинам:

Пищевые добавки

Некоторые пищевые добавки, которые люди принимают во время еды, могут вызывать учащенное сердцебиение. К ним относятся:

• горький апельсин, который некоторые люди принимают от изжоги, похудания и проблем с кожей;
• эфедра, который некоторые люди принимают от простуды, головных болей и повышения уровня энергии;
• женьшень, который некоторые люди принимают для повышения. умственная и физическая энергия
• боярышник, который некоторые люди принимают при сердечных заболеваниях, включая стенокардию
• валериану, которую некоторые люди принимают при нарушениях сна, тревоге и депрессии

Прием пищи

Учащенное сердцебиение после еды может быть связано с опыт еды, а не еда.

Учащенное сердцебиение может возникнуть при глотании. Иногда вы можете почувствовать сердцебиение, вставая после еды. Эмоции также могут вызывать учащенное сердцебиение, особенно если прием пищи вызывает беспокойство или стресс.

Диета

Ваша диета также может вызывать сердцебиение.

Ниже приведены некоторые триггеры и факторы риска, связанные с диетой:

• Низкий уровень калия и обезвоживание могут вызывать учащенное сердцебиение.
• Если вам поставили диагноз гипогликемия или низкий уровень сахара в крови, у вас может быть повышенный риск учащенного сердцебиения из-за диеты.Продукты с высоким содержанием углеводов и обработанные сахара могут вызвать учащенное сердцебиение, если у вас проблемы с низким уровнем сахара в крови.
• Алкоголь тоже может сыграть роль. Исследователи в исследовании 2014 года, опубликованном в Журнале Американского колледжа кардиологии, обнаружили связь между употреблением алкоголя и фибрилляцией предсердий.
• У вас может быть учащенное сердцебиение из-за пищевой аллергии или повышенной чувствительности. Изжога, возникающая из-за острой или жирной пищи, также может вызвать учащенное сердцебиение.
• Пища с высоким содержанием натрия также может вызывать сердцебиение.Многие распространенные продукты, особенно консервированные или полуфабрикаты, содержат натрий в качестве консерванта.

Тирамин

Продукты и напитки с высоким содержанием аминокислоты тирамина могут вызвать повышение артериального давления и учащенное сердцебиение. К ним относятся:

• выдержанные сыры
• колбасы
• алкогольные напитки
• сушеные или перезрелые фрукты

Теобромин

Теобромин, ингредиент, обычно содержащийся в шоколаде, также может увеличивать частоту сердечных сокращений и вызывать учащенное сердцебиение.В исследовании 2013 года исследователи обнаружили, что теобромин может положительно влиять на настроение. Но в высоких дозах его эффекты больше не приносят пользы.

Является ли глутамат натрия (глутамат натрия) триггером?

Хотя исследований, подтверждающих это, нет, исследователи предполагают, что у вас может быть учащенное сердцебиение из-за чувствительности к глутамат натрия, который является усилителем вкуса, часто присутствующим в китайских пищевых продуктах, некоторых консервированных и обработанных пищевых продуктах.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает его в целом безопасным для употребления, однако, если вы считаете, что глутамат натрия вызывает учащенное сердцебиение, внимательно читайте этикетки и избегайте продуктов, содержащих глутамат натрия.

Кофеин — спусковой механизм?

Традиционно врачи считали, что учащенное сердцебиение может быть результатом чувствительности к кофеину. Кофеин содержится во многих популярных продуктах и ​​напитках, таких как:

• кофе
• чай
• газированные напитки
• энергетические напитки
• шоколад

Однако исследование 2016 года показывает, что кофеин, скорее всего, не вызывает сердцебиения. Фактически, исследователи предполагают, что некоторые виды кофеина могут улучшить здоровье вашего сердца.

Физические упражнения могут повысить предрасположенность к учащенному сердцебиению.Их также могут вызывать такие эмоции, как страх и паника.

Наркотики

Другие причины включают:

Гормональные изменения

Резкие изменения в ваших гормонах также могут вызывать сердцебиение. Менструальный цикл, беременность или менопауза влияют на уровень гормонов, и эти изменения могут заметно повлиять на частоту сердечных сокращений.

Приливы во время менопаузы вызывают сильное сердцебиение. Обычно они исчезают, когда горячая вспышка заканчивается.

Некоторые сердечные заболевания могут подвергнуть вас риску учащенного сердцебиения, в том числе:

Эти сердечные проблемы могут возникать из-за существующих заболеваний, включая диабет и высокое кровяное давление. Поговорите со своим врачом о тестировании на сердечные заболевания, если у вас учащенное сердцебиение, особенно если у вас есть другие заболевания, которые могут повлиять на здоровье вашего сердца.

Обратитесь к врачу, если у вас никогда не было учащенного сердцебиения, но вы подозреваете, что испытываете его сейчас. Они могут быть доброкачественными, но они также могут быть симптомом основных проблем, особенно если они возникают вместе с другими симптомами, такими как:

Учащенное сердцебиение обычно прекращается через несколько секунд после того, как частота сердечных сокращений возвращается к норме.В некоторых случаях ваше сердце может продолжать хаотично биться в течение нескольких минут или более. Вы можете почувствовать боль в груди и даже потерять сознание.

Учащенное сердцебиение может быть симптомом заболевания, включая:

• анемия
• обезвоживание
• кровопотеря
• низкий уровень сахара в крови
• низкий уровень углекислого газа в крови
• низкий уровень кислорода в крови
• низкий уровень калия
• сверхактивная щитовидная железа
• шок

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас учащенное сердцебиение и у вас есть риск сердечных заболеваний, или если у вас ранее диагностировали сердечное заболевание или сердечное заболевание.

Ваш врач, скорее всего, начнет с медицинского осмотра. Если ваш врач подозревает проблемы с сердцем, вам может потребоваться обратиться к кардиологу. Диагностическое обследование может включать:

Ваш врач также может порекомендовать тест монитора Холтера. Для этого теста вы будете носить с собой портативный датчик частоты пульса на 1-2 дня, чтобы врач мог анализировать ваш пульс за более длительный период.

Лечение зависит от диагноза.

Ваш врач может заключить, что учащенное сердцебиение не представляет серьезной угрозы для вашего здоровья.В этом случае вы, вероятно, выиграете от изменения образа жизни.

Отказ от приема лекарств от простуды с псевдоэфедрином и стимуляторами в еде и напитках может уменьшить учащенное сердцебиение. Также может помочь отказ от курения.

Если у вас сильное сердцебиение, ваш врач, скорее всего, пропишет вам бета-блокатор или блокатор кальциевых каналов. Это антиаритмические препараты. Они поддерживают ровную и регулярную частоту сердечных сокращений, улучшая кровоток по всему телу.

Эти лекарства часто лечат ваше состояние в течение нескольких часов.Однако для исправления состояний, связанных с аритмией, обычно требуется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если ваше учащенное сердцебиение опасно для жизни, ваш врач может использовать дефибриллятор или кардиостимулятор, чтобы вернуть вашему сердцу нормальный ритм. Эти процедуры принесут вам немедленные результаты.

Ваш врач может наблюдать за вами в течение нескольких дней или даже нескольких лет, чтобы продолжить лечение учащенного сердцебиения.

Если ваше учащенное сердцебиение не связано с каким-либо заболеванием, вам может не потребоваться медицинское лечение.Если у вас частое сердцебиение, постарайтесь выяснить, какие продукты или действия вызывают его.

Ведите дневник питания, чтобы определить, какие продукты вызывают учащенное сердцебиение. В некоторых случаях их может вызывать один ингредиент в вашей пище. Если вы можете определить триггеры, избегайте их и посмотрите, прекратится ли сердцебиение.

Если вы находитесь в состоянии сильного стресса, такие методы лечения, как йога, медитация и техники глубокого дыхания, могут помочь облегчить учащенное сердцебиение.

Независимо от того, что вызывает у вас сердцебиение, существует множество методов лечения, которые помогут контролировать частоту сердечных сокращений.

Лечите тахикардию (учащенное сердцебиение) домашними средствами !!

Тахикардия означает увеличение частоты пульса на выше нормального предела . Нормальный диапазон пульса составляет от 70 до 100 ударов в минуту. Обычно термин тахикардия означает пульсов выше 100 ударов в минуту. Тахикардия увеличивает ритм и частоту любых двух или всех камер сердца. ЧСС лучше всего контролируется кардиостимулятором сердца, который передает электрические сигналы.

Причины тахикардии

Наиболее частыми причинами тахикардии являются раздражение сердца симпатическими нервами, повышение температуры тела из-за лихорадки и токсические состояния сердца.Давайте посмотрим на описание, как это вызывает учащение пульса.

• Повышение температуры тела: От 18 до 20 ударов на градус Цельсия повышается, когда температура тела достигает примерно 40,5 градусов Цельсия. Причина увеличения частоты сердечных сокращений заключается в том, что повышение температуры тела может дополнительно максимизировать скорость метаболизма тела и узла синусового предсердия (это кардиостимулятор сердца, который отвечает за производство сердечных сокращений, и это расположен в правой части сердца в правом предсердии). Эта повышенная частота имеет прямую связь с возбудимостью и частотой сердечных сокращений. Выше этой температуры частота сердечных сокращений снижается, поскольку сердце не может перекачивать кровь.

• Симпатический тонус: Такие факторы, как кровоизлияние, кровотечение или шок, могут увеличить симпатическую активность (стимуляцию для увеличения частоты сердечных сокращений) сердца. Когда пациент теряет кровь, симпатическая активность сердца увеличивается, чтобы компенсировать потребность в кислороде. В этот раз частота сердечных сокращений превышает 100–150 ударов в минуту.

• Токсическое состояние сердца: Когда сердце становится слабым для перекачивания крови из-за наличия каких-либо аномалий сердца, симпатическая активность увеличивает частоту сердечных сокращений, ритм и силу сокращения.

• Другими причинами, связанными с этим состоянием, являются повреждение или повреждение сердечной ткани, врожденные (от рождения) аномалии, анемия, высокое потребление кофеина или чая, который служит стимулятором сердца, употребление алкоголя вызывает повышенный симпатический тонус, курение привычка и т. д…

Признаки и симптомы тахикардии

Наиболее частыми симптомами являются сердцебиение (сильный и нерегулярный пульс, который пальпируется на груди), легкая или сильная боль в груди, головная боль, затрудненное дыхание, головокружение, беспокойство и обморок (пациент может потерять сознание из-за меньшего притока крови к мозгу). тахикардии.

Осложнения, связанные с учащением пульса:

Увеличивает вероятность шока, повышения артериального давления, сердечного приступа, инсульта и внезапной смерти.

Какие домашние средства правовой защиты?

Следующие лекарств используются для уменьшения или прекращения тахикардии и других сердечных нарушений, таких как аритмия (нарушение сердечного ритма).

Использование компрессов с холодной водой / холодной водой — Человек должен вымыть лоб холодной водой или быстро растереть пакетами со льдом лоб, лицо и шею.Растирание льдом усиливает раздражение блуждающего нерва сердца. Блуждающий нерв питает синусовый узел сердца, который отвечает за сердцебиение. Тонус блуждающего нерва всегда снижает активность сердца и ритм сокращений. Для быстрого восстановления необходимо пять минут.

Ешьте больше бананов — Банан содержит большое количество калия. Банан — один из лучших источников добавок калия. Калий — это электролит, который снижает частоту сердечных сокращений, поскольку снижает возбудимость сердечной мышечной ткани.Банан содержит от 400 до 500 мг калия. Это обеспечит от 11 до 12 процентов ежедневных потребностей. Натрия в банане меньше примерно на 1 мг. Натрий является основным элементом стимуляции сердечного волокна, отвечающего за частоту сердечных сокращений. Потребление 3 бананов в день необходимо для снижения частоты сердечных сокращений.

Изюм — Использование изюма в рационе обеспечивает много энергии, а также высокое содержание калия. Он содержит более 1000 мг калия, что почти удовлетворяет суточную потребность в калии и содержит мало (менее 60 мг) натрия. Для хорошего здоровья сердца необходимо от 20 до 30 граммов изюма в день.

Пустырник — Также известен как Leonurus cardiaca. Это одно из лучших средств для снижения частоты сердечных сокращений. Это разновидность мяты. Растения, листья, семена и цветки материнской бородавки в основном используются в производстве лекарственных средств. Один врач-натуропат заявил, что пустырник обладает такими свойствами, как мочегонное средство (снижение артериального давления за счет увеличения выделения мочи), а также служит стимулятором менструации.Пустырник вызывает угнетение центральной нервной системы и симпатическую стимуляцию сердца. Таким образом, он в основном используется для снижения частоты сердечных сокращений и снижения артериального давления. Дозировка — принимать по 30-50 капель настойки пустырника 3 раза в день перед едой.

Боярышник — Также известен как Crataegus laevigata. В основном он используется для снижения частоты сердечных сокращений. Он улучшает насосное действие сердца, расширение кровеносных сосудов и увеличивает проводимость нервной передачи.Из-за расширения кровеносных сосудов нагрузка на сердце снижается, а кровяное давление и частота сердечных сокращений снижаются. Более того, он снижает концентрацию плохого холестерина, липопротеинов низкой плотности и плохого холестерина в крови. Таким образом, снижается вязкость крови, а также снижается рабочая нагрузка на сердце. Он работает за счет увеличения выведения желчи, снижения выработки холестерина и антиоксидантной активности. Дозировка — дозы от 160 мг до 1800 мг разделены и принимаются по 2 приема в день до тех пор, пока частота сердечных сокращений не вернется к нормальной стадии.

Валериана — Это трава, используемая для снижения частоты пульса. Из корня валерианы делают лекарства, снижающие частоту пульса. Он снижает симпатический тонус и увеличивает тонус блуждающего нерва, который отвечает за снижение частоты сердечных сокращений. Доза — от 300 мг до 600 мг, в зависимости от тяжести симптомов, за 2 часа до сна в течение семи дней.

Расслабление техники — Психическое и физическое расслабление является важной частью снижения частоты сердечных сокращений.Эмоциональные кризисы, такие как беспокойство, гнев, понимание, вызывают выброс адреналина и гормонов катехоламинов. Эти гормоны ответственны за тахикардию. Техника релаксации предотвращает выброс этих гормонов. Техники релаксации: , йога, (концентрация на вдохе и выдохе), медитация, биологическая обратная связь (медитация через положительную визуальную обратную связь), техники глубокого дыхания. Примерно 30 минут сеанса расслабления в день снижает частоту сердечных сокращений. Ароматерапия с эфирными маслами также обеспечивает душевное расслабление.

У вас учащенное сердцебиение или боль в груди ? Не пренебрегайте этим, попросите кардиолога онлайн диагностировать его -> https://www. icliniq.com/ask-a-doctor-online/cardiologist