1Фев

Признаки диабета 1 типа у женщин: симптомы и признаки заболевания, развитие осложнений

Признаки сахарного диабета у женщин, первые симптомы и какими средствами лечить болезнь

Заболеваемость сахарным диабетом резко возросла, особенно среди жителей больших городов. С каждым годом число больных увеличивается, и среди них отмечается большее количество женщин. Около 2-3,5% населения нашей страны страдают от данного заболевания. Признаки диабета у женщин позволяют своевременно определить происходящие в организме нарушения и принять необходимые лечебные меры.

Женщина с заклеенным ртом

Коварство этой болезни заключается в медленном прогрессировании. В некоторых случаях на это уходят годы. Симптоматика может не проявляться на протяжении десятилетий. Но даже в этом случае можно определить резистентность к инсулину, сдав анализ крови. В норме показатели сахара варьируются в пределах 3,3-5,7 ммоль/л, завышенные – свидетельствуют о болезни. В домашних условиях измерить количество глюкозы в организме можно с помощью специального прибора – глюкометра.

Как проявляется сахарный диабет и какие признаки его характеризуют, читайте ниже.

Классификация заболевания

Сахарный диабет у женщин и девушек может протекать в 2 формах:

  • I – инсулинозависимый (ИЗСД). Больные нуждаются в регулярном введении инсулина. Вследствие нарушения деятельности поджелудочной железы данный орган не выполняет отведенные ему функции, что приводит к нарушению переработки глюкозы в организме, что очень опасно. Для запущенного диабета 1 типа у женщин характерно полное прекращение выработки гормона. Поэтому поддерживать обменные процессы в организме становится сложнее.
  • II – инсулинонезависимый (ИНСД). Коррекция нарушений в организме осуществляется с помощью таблеток. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается у женщин после 35 лет, которые страдают ожирением. Для сахарного диабета 2 типа характерно следующее проявление: поджелудочная железа справляется со своими функциями и вырабатывает достаточное количество инсулина, но он не воспринимается организмом. Именно с этой целью и назначается медикаментозное лечение. Препараты способствуют снижению стойкости клеточных структур перед данным гормоном.

Специалисты выделяют и вторичные типы сахарного диабета, которые встречаются гораздо реже и менее опасны для человека. Среди них следует выделить гестационную форму заболевания, которая возникает у беременных и характеризуется полной непереносимостью глюкозы организмом. В остальных случаях речь идет о генетическом синдроме и аномальности рецепторов.

Пожилая женщина у врача

Второй тип заболевания чаще всего наблюдается у женщин после 35 лет

Первичная симптоматика

В группу риска входят женщины в возрасте. Редко данное заболевание поражает молодых представительниц прекрасного пола, но и такой поворот событий не исключение. Первые признаки сахарного диабета у женщин после 50 лет схожи с симптомами, возникающими в более раннем возрасте. В некоторых случаях проявления сахарного диабета более агрессивны.

Первичные симптомы диабета у женщин выражены неярко. Именно поэтому многие больные обращаются к врачу уже на серьезных стадиях прогрессирования заболевания. Первичные проявления развиваются, как правило, до 30 лет и заключаются в следующем:

  • Отсутствует должный уровень энергии. Человек становится вялым и неэнергичным. Эти проявления наблюдаются даже после продолжительного отдыха.
  • Сонливость после приема пищи. Этот признак наблюдается достаточно редко и присутствует только на начальной стадии прогрессирования заболевания.
  • Ощущение жажды. Указывает на наличие высокого уровня глюкозы в крови и присутствует постоянно. Сухость во рту присутствует постоянно. Обильное и частое питье приводит к тому, что учащаются позывы к мочеиспусканию. Болезнь может проявляться и в качестве недержания мочи.
  • Нарушения менструального цикла. При наличии высокого сахара в крови у женщины в организме происходят сбои, которые вызывают гормональные нарушения. Этот симптом чаще всего развивается у женщин до 30 и является спутником жизни.
  • Жировые отложения в области живота. У женщин после 30 лет в районе живота образуются объемные жировые складки. Нижние конечности при этом могут и не полнеть. Это связано с утратой чувствительности к гормонам.

Обратите внимание, что первые симптомы заболевания практически незаметны. Важно внимательно относиться к своему здоровью, особенно тем людям, которые находятся в группе риска.

Поздние проявления

Рассмотрим такие проявления подробнее.

  • Признаки позднего заболевания 1 типа

Признаки сахарного диабета у женщин после 30 лет считаются поздними. Для заболевания 1 типа характерна ретинопатия, которая вызывает нарушение зрительных функций и даже слепоту.

Женщина с очками

При позднем сахарном диабете 1 типа, у женщины могут нарушится зрительные функции и даже появится слепота

Признаки сахарного диабета у женщин после 40 лет:

  1. Тошнота и рвотные позывы.
  2. Боли в мышцах нижних конечностей и судороги.
  3. Появление сыпи на коже (см. фото), которая сопровождается сильным зудом.

Признаки повышенного сахара в крови у женщин в возрасте 50-60 лет заключаются в прогрессировании симптоматики. Присоединяется фурункулез, появляется ацетон в моче и резко снижается масса тела. Патологические нарушения вызывают раздражительность и депрессию. Больные страдают от бессонницы, и их организм подвергается воздействию инфекционных заболеваний, которые имеют грибковую природу.

  • Поздние симптомы болезни 2 типа

Внешние признаки сахарного диабета у женщин проявляются на руках и на ногах. Изменения заметны и на ногтевых пластинах. Проявляется сахарный диабет повышением аппетита и апатией. Могут развиться сердечные боли и мигрень.

Сахарный диабет 2 типа сопровождается изменением восприимчивости мягких тканей женского организма. К общим симптомам заболевания может присоединиться выпадение волос.

В данном случае возникают следующие симптомы у женщин:

  1. Увеличение массы тела.
  2. Гипертония (высокое давление).
  3. Инфекционные кожные заболевания.
  4. Снижение защитных сил организма.
  5. Судороги и выраженная слабость в области ног.

Проявляется сахарный диабет 2 типа рассеянностью и ухудшением зрения. У женщин после 40 лет отмечаются частые простудные заболевания.

Развитие недуга

Исследования ученых из Швейцарии показали, что главные причины повышенного сахара в крови заключаются в генетической предрасположенности. Если оба родители диабетики, то ребенок рождается не здоровый в 50% случаев. В данном случае не помогут даже правильное питание и профилактика.

Стресс у женщины

Сахарный диабет может появится из за частых стрессов и переутомления

Причины возникновения сахарного диабета заключаются в следующем:

  • Лишний вес. Жир в организме является барьером для усвоения инсулина. Это характерно преимущественно для диабета 2 типа у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Основные лечебные меры направлены на снижение массы тела.
  • Инфекционные болезни. Особо опасны те заболевания, которыми человек переболел в детстве. Даже сезонный грипп может стать причиной развития диабета, если у человека имеется предрасположенность.
  • Частые стрессы и переутомление. Причины повышения сахара в крови связаны с сильными переживаниями и тяжелой трудовой деятельностью.
  • Вредные привычки. Повышенный сахар в крови чаще всего наблюдается у тех женщин, которые злоупотребляют спиртными напитками и курением. Лечение в первую очередь направлено на устранение алкогольной и табачной зависимости.

Причины сахарного диабета у женщин различны. Для того чтобы исключить вероятность развития заболевания при наличии предрасположенности к нему, рекомендуется максимально исключить воздействие на организм предрасполагающих факторов.

Возможные осложнения

Если симптомы повышенного сахара в крови не распознаны вовремя и лечебные меры отсутствуют, то существуют большие риски прогрессирования болезни и развития осложнений.

  1. Ретинопатия. При сахарном диабете в первую очередь страдают глаза. Вначале возникает ощущение тумана. Мелкие предметы расплываются, и перед глазами начинают мелькать «мушки». Это происходит при поражении мелких сосудов в области сетчатки. Если лечение годами отсутствует, то возможно развитие полной слепоты.
  2. Ангиопатия. Происходит повреждение нервных структур в области нижних конечностей. Такие нарушения проявляются в виде судорог и онемения на ранней стадии. Далее происходит образование гангрен и язв, которые не заживают. Такие осложнения чреваты ампутацией пораженной конечности.
  3. Нефропатия. Характеризуется поражением сосудов в области почек. Если симптомы преддиабета не определены своевременно и отсутствует лечение, то происходит постепенное нарастание почечной недостаточности. Это чревато отказом почек и необходимостью в трансплантации. В некоторых случаях можно обойтись постоянным гемодиализом (очищение крови). Лечение подразумевает снижение концентрации глюкозы в организме.

Почки

Если сахарный диабет не лечить вовремя, могут развится осложнения

Наиболее опасны оставленные без внимания симптомы сахарного диабета у женщин после 50 лет. В этом случае риски осложнений очень велики.

Незамедлительная медицинская помощь

Признаки сахарного диабета у женщин 50 лет и более младшего возраста, требующие вызова скорой помощи:

  • Сильная слабость и тошнота, которые сопровождаются невыносимым чувством жажды. При этом наблюдаются частые мочеиспускания. Возможна боль в области живота и учащение сердцебиения. Больной выдыхает воздух с запахом ацетона. Это свидетельствует о том, что норма сахара в крови резко возрастает.
  • Потеря сознания и учащение сердцебиения. При этом появляется дрожь и повышается потливость. Женщина становится раздражительной. Повышается аппетит и появляется сонливость. Для того чтобы восстановить нормальный уровень сахара, нужно съесть легкоусвояемую углеводную пищу или же обратиться за неотложной помощью к врачу.

Лечебные меры

Как только появились первые признаки повышенного сахара, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только врач может определить, какое лечение необходимо в том или ином случае. Полное излечение от диабета невозможно. Медикаментозные манипуляции направлены на коррекцию симптоматики заболевания.

Лечить болезнь будет врач-эндокринолог. Специалист проводит целый комплекс мероприятий:

  1. Восстанавливает обмен углеводов в организме.
  2. Нормализует массу тела.
  3. Предотвращает прогрессирование болезни.
  4. Обучает терапии при осложнениях.

Повышенный сахар в крови компенсируется несколькими путями. Среди основных мер следует выделить два правила: прием только диабетической пищи и введение инсулина (1 тип диабета).

Лечение народными средствами эффективно исключительно на начальных стадиях диабета. Не стоит принимать никаких мер для того чтобы устранить высокий сахар без предварительной консультации с врачом, потому что это может привести к непоправимым последствиям.

Ко второму типу заболевания требуется особый подход. Лечение заключается в уменьшении глюкозы в организме с помощью лекарственных препаратов, которые способствуют увеличению усвояемости мягкими тканями. В обязательном порядке принимаются меры для устранения основной причины заболевания.

Повыситься сахар в крови может у каждого человека, есть у него предрасположенность к данному заболеванию или нет. Относитесь внимательно к своему здоровью и не пренебрегайте визитами к врачу.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Почки

Признаки диабета 1 типа у женщин — Лечение диабета

Содержание статьи:

Сахарный диабет это недуг эндокринной системы. Основным проявлением заболевания считается высокий уровень сахара в крови. В больших объемах он считается токсическим и пагубно воздействует на организм.

У женщин признаки диабета могут не проявляться длительное время. Заболевание чревато осложнениями. Например, может сформироваться катаракта, нейропатия, ретинопатия и другие состояния.

Признаки диабета могут относиться как к высокому уровню глюкозы в крови, так и к поздним осложнениям заболевания.

Содержание статьи:

Первичные признаки

У женщин, страдающих эндокринными нарушениями, проявляются определенные специфические симптомы: от небольшой бледности до чрезмерной потери веса. Во многих случаях при запущенной стадии сахарного диабета, возникает гангрена ног. Вследствие такой ситуации ткани отмирают, и человек может лишиться ноги.

Сильнее всего диабет действует на печень, со временем вызывает цирроз. Также нарушается дыхательная система. Одышка бывает даже без физических нагрузок, и во время сна. Женщина имеет истощенный внешний вид.

Характерны также:

  1. бледность кожных покровов,
  2. сильная потеря веса или наоборот ожирение,
  3. головокружения,
  4. повышенная потребность в жидкости.

Человека постоянно мучает жажда, слизистые оболочки сухие, слюна вязкая и густая.

Проявляются сбои мочеполовой системы, в частности, есть нарушенное мочеиспускание, а также боли при полном мочевом пузыре. Основным признаком сахарного диабета выступает ацетоновый запах изо рта. Если запах слишком сильный, то это говорит о потребности во внешнем инсулине.

Кроме этого, наблюдается:

  • снижение физической активности,
  • потеря двигательной ориентации,
  • тяжесть в нижних конечностей.

Часто раны плохо заживают и вероятны кровотечения. Это очень опасно при косметологических процедурах, когда существует риск повреждения тканей. Вследствие механической травмы рана гноиться, длительно заживает и может оставить после себя рубцы..

Понижение температуры у женщин может свидетельствовать о нарушении работы эндокринной системы. Данный симптом говорит об гормональных изменениях в организме женщин. У мужчин может быть лишний объем женского гормона.

Женщины же имеют более выраженные признаки заболевания, что обусловлено особенностями строения гормонального базиса и женскими гормонами.

Признаки диабета у мужчин и женщин

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Внешние признаки диабета у женщин: первые симптомыСуществует единый симптомакомплекс диабета, который свойственен всем больным без половой принадлежности.

В первую очередь, у диабетиков нарушается сон. Может быть сильная потеря веса, спровоцированная обезвоживанием. Также нередки диспепсические явления и нарушения работы кишечника.

Некоторые другие люди могут сильно набирать килограммы, вне зависимости от питания. Это объясняется гормональными сбоями. Первая группа людей, теряющие вес, испытывают потребность в глюкозе, благодаря тому, что организм начинает отторгать собственные клетки.

Вторым общим симптомом является ухудшение работы конечностей. Начинает задерживаться отток лимфы, и появляются сильные отеки. Свыше половины всех диабетиков в процессе развития недуга сталкиваются с гангреной. В этом случае может потребоваться операция по удалению пораженной области или ампутация ноги.

Третьим общим комплексом проявлений является:

  1. сухость слизистых,
  2. постоянное желание пить.

Таким образом, создается среда для различных инфекций. Часто речь идет о грибковых поражениях слизистых оболочек диабетика.

Если у женщин наблюдается выраженное ожирение вследствие сахарного диабета, то у мужчин возникают проблемы функционирования различных внутренних органов. В разное время могут проявляться те или иные симптомы. Предугадать их выраженность невозможно.

Во многих случаях первым сигналом недуга является неприятный запах изо рта. Именно в этот период люди начинают задумывать о том, чтобы посетить терапевта.

Самым серьезным нарушением при сахарном диабете является сбой в репродуктивной функции мужчин. В то же время, женщины подвергаются нарушениям со стороны гормональной системы, происходят всплески гормонов, начинаются вторичные поражения половых органов.

Признаки разных типов сахарного диабета

Внешние признаки диабета у женщин: первые симптомыКак правило, встречается диабет 1 или 2 типа, а также его гестационная форма. Диабет первого типа связан с нехваткой инсулина в организме. Этот вид патологии, как правило, появляется у людей до 30 лет. Для сахарного диабета 1 типа характерно быстрое снижение массы тела при сильном постоянном аппетите. Больной много ест, но теряет более 10% своего веса.

У людей с сахарным диабетом первого типа формируются кетоновые тела – продукты распада жировой ткани. Моча и выдыхаемый воздух начинают пахнуть ацетоном. Чем раньше началась патология, тем легче ее остановить. Все симптомы могут проявляться одновременно, резко ухудшается состояние, поэтому недуг нечасто протекает не выявленным.

Сахарным диабетом второго типа, как правило, болеют люди после 40 лет, чаще всего, это женщины с лишним весом. Такая патология долго протекает скрыто. Ее причина – снижение чувствительности тканей к внутреннему инсулину. Одним из ранних проявлений недуга выступает периодическое понижение уровня сахара в крови, то есть гипогликемия.

Потоотделение может быть выражено сразу после принятия пищи, особенно, сладкой.

Сахарный диабет врачи подозревают у всех людей, имеющих признаки недостаточной тканевой чувствительности к инсулину.

Проявления нечувствительности:

  1. лишний жир в талии,
  2. высокое артериальное давление,
  3. много холестерина,
  4. триглицериды и мочевая кислота в крови.

Признак сахарного диабета второго типа со стороны кожи черный акантоз. Эта патология представляет собой шершавые области кожи темного цвета в местах кожных складок.

Гестационный диабет может сформироваться у женщины при вынашивании ребенка. Признаки такой патологии — крупные размеры плода, а также сильная толщина плаценты или ранее ее старение.

На фоне гестационного диабета у женщины может быть:

  • выкидыш,
  • мертвый ребенок,
  • пороки развития ребенка.

Гестационный диабет появляется у женщин после 30лет, которые имеют лишний вес и тяжелую наследственность.

Признаки латентного сахарного диабета у женщин

Внешние признаки диабета у женщин: первые симптомыЛатентный сахарный диабет не имеет симптомов и проявлений. Больной человек не ощущает никаких изменений в своем самочувствии. Определить наличие такой формы сахарного диабета можно с помощью теста на толерантность к глюкозе.

Если показатель натощак превышает 120 мг и 200 мг после еды, это говорит о скрытом диабете. Но есть косвенные признаки и симптоматика латентного сахарного диабета, например, патология сосудов. У людей со скрытым диабетом начинаются различные сердечно-сосудистые нарушения.

В некоторых случаях диабет выявляют только после инсульта или инфаркта. У людей с диабетом появляется риск формирования сердечной недостаточности. Признаки диабета у женщин, это проблемы с нервной системой и зрением. Если есть подозрение на диабет, нужно взять анализ крови натощак, но такое исследование не даст возможности выявить скрытую форму диабета.

После исследования натощак человек должен выпить 75 г глюкозы, съесть что-нибудь сладкое, затем должен быть проведен повторный анализ. Если человек здоров – его показатели придут в норму, если есть сахарный диабет – показатели будут повышены.

Часто латентный тип обнаруживают у женщин, имеющих поликистоз яичников. Также к группе риска относятся те, у кого есть:

  1. дефицит калия в крови,
  2. наследственная предрасположенность,
  3. гипертония,
  4. ожирение.

Только у половины людей со скрытой формой недуг трансформируется во второй тип диабета. Если вовремя найти патологию и приступить к ликвидации симптомов, то можно избежать ухудшения ситуации.

Признаки диабета от систем и органов

Внешние признаки диабета у женщин: первые симптомыСахарный диабет, в особенности вторая его форма, часто длительно не замечается. Люди не чувствуют ухудшения здоровья, или не обращают внимания на признаки недуга. Иногда ранние внешние признаки сахарного диабета у женщин остаются незамеченными и для врачей.

У людей с признаками симметричного повреждения нервов, стоп, рук и голеней, может наблюдаться онемение, «ползание мурашек», а также судороги. Особенно ярко симптомы проявлены ночью. Если есть повреждение нервной ткани, то может появиться синдром диабетической стопы.

Такое состояние начинается длительно незаживающими трещинами и ранами на ногах. Синдром это причина ампутаций ног при сахарном диабете и гангрены. Сильной снижение остроты зрения также становится первым замеченным проявлением сахарного диабета. Может сформироваться катаракта либо диабетическое поражение сосудов глазного дна.

Царапины, раны заживают дольше, чаще возникают:

  • осложнения,
  • инфекционные процессы.

Любое заболевание для человека с сахарным диабетом протекает тяжелее. Например, цистит часто осложняется воспалительным процессом почечных лоханок, а простуда – пневмонией или бронхитом.

Кроме этого, наблюдаются грибковые поражения кожи, ногтей. Все это говорит о нарушениях в иммунной системе, которые связаны с развитием сахарного диабета.

Профилактика

Внешние признаки диабета у женщин: первые симптомыМногие женщины интересуются, как избежать диабета. Врачи советуют в качестве первичной профилактики сахарного диабета хорошо питаться, придерживаться физической нагрузки и настраивать себя на положительные изменения.

Вследствие халатного отношения к здоровью, наступает инвалидность и тяжелая форма сахарного диабета. Становятся необходимостью постоянные походы в больницы и покупка дорогих препаратов.

Сахарный диабет развивается из-за:

  1. пассивного образа жизни,
  2. постоянных перееданий,
  3. регулярных стрессов,
  4. высокого артериального давления,
  5. возрастного фактора.

Многие женщины жалеют о том, что не начали своевременное лечение. В этом случае остается только надеяться, что заболевание не будет стремительным.

О симптоматике диабета расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:



Source: diabetik.guru

Читайте также

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа у женщин

Сахарный диабет – серьезное эндокринное заболевание, обусловленное недостатком или полным прекращением синтеза инсулина в бета-клетках поджелудочной железы и нарушением процессов усвоение глюкозы клетками жировых и мышечных тканей. Поскольку первопричиной всех бед диабетиков так или иначе остается дисфункция поджелудочной железы (органа, который есть у представителей обоих полов), нельзя говорить о каких-то явных симптомах сахарного диабета, присущие только мужчинам или только женщинам. Единственное исключение – гестационный диабет, состояние, которое развивается в третьем триместре беременности. По понятным причинам гестоз и нарушение углеводного обмена этого типа может поражать только женщин. О гестационном диабете речь ближе к концу статьи.

сахарный диабет у женщинсахарный диабет у женщин

Стандартный сахарный диабет первого и второго типа поражает и женщин, и мужчин. По статистике, инсулинозависимый диабет немного чаще встречается у представителей сильного пола. А от «нажитого непосильным трудом» диабета второго типа чаще и тяжелее страдают женщины. Но мужчины заболевают СД-2 обычно раньше, в 35-40 лет, в то время как у женщин  болезнь привязана к климаксу и начинается в 50 лет, а то и старше.

Диабет 1 типа

Инсулинозависимый диабет поражает девочек-подростков и молодых женщин. Симптомы, как правило, стандартны для женщин и мужчин:

  • внезапное острое начало;
  • сильная неутолимая жажда: пациентка выпивает более 3 литров воды в день, но это не приносит облегчения;
  • обильное изнурительное мочеиспускание (10-12 раз в сутки и чаще). Фактически тело пациентки превращается в большой сосуд, через который прокачивается вода – недаром греческие врачи назвали недуг диабетом, слово происходит от глагола «течь», «перетекать»;
  • нездоровый аппетит. Женщина ест все подряд и никак не может насытиться. Переваренная пища всасывается в кровь, однако полученная в ходе биосинтеза глюкоза не усваивается мышцами, жировыми тканями и печенью, а, пройдя кровяной русло, выводится из тела вон, попутно отравляя организм продуктами распада;
  • в результате резко снижается масса тела – в начале болезни женщина может терять до 10 кг в месяц. И если потеря лишних килограммов обычно женщин радует, то здесь не до радостей, больная ощущает постоянную апатию, быстро устает, состояние резко ухудшается, что заметно без всяких анализов.

Симптомы свхврного диабета у женщинСимптомы свхврного диабета у женщин

Сигналы могут поступать ото всех органов и систем. Падает температура тела (до 35,5°-36,2°C), сильно сохнет кожа, малейшая царапина заживает крайне плохо или вовсе не заживает, особенно на ногах. Больную беспокоит сильный зуд в разных частях тела, часто в промежности. Нарушается гормональный фон, расстраиваются месячные, падает сексуальное влечение. Возникают проблемы со зрением – снижаются  чёткость и острота, появляются мушки перед глазами – это предвестники будущей катаракты и диабетической ретинопатии. Ухудшается работа центральной и периферической нервной системы. 

Симптомы сахарного диабета 1 типа у женщин так или иначе нужно подтвердить методами медицинской диагностики. Дело в том, что в начале болезни даже наиболее характерные признаки могут быть отнесены и к другим заболеваниям. К примеру, частое мочеиспускание всегда наблюдается при цистите. Плохое заживление ран может свидетельствовать о различных иммунодефицитных состояниях.

Два основных анализа, на основании которых нужно уже точно идти к врачу диабетологу и срочно начинать лечение сахарного диабета у женщины – это анализ крови на сахар и  анализ мочи на показатель уровня кетоновых тел. Если глюкоза крови превышает 6,1 ммоль/литр, а кетоновые тела в принципе присутствуют в моче, значит диабет у женщины есть. Доктор проведет дополнительные анализы, достоверно определит тип и тяжесть диабета и назначит терапию.

Если все пустить на самотек и не лечить диабет 1 типа в самом начале, все может закончиться быстро и весьма плачевно. Отсрочить проявление фатальных осложнений можно с помощью низкоуглеводной диеты и применения медикаментозных средств и трав, снижающих уровень сахара в крови, но кардинально этим проблему не решить, а разрушительные процессы, обусловленные отравлением организма продуктами «неправильного» обмена будут продолжаться, хотя и не столь быстро.

Если упорно не замечать признаки диабета у женщины, то очень скоро женщина навсегда теряет способность к деторождению ввиду поражения яичников. Снижается или полностью пропадет либидо, поражаются кожные покровы, волосы, слизистые оболочки, зубы. Изо рта появится все усиливающийся запах ацетона – характерный признак запущенного диабета первого типа. В результате работы на износ неизбежно пострадают почки. Воспалится печень, не справляясь с выведением токсинов из организма.

Особенно тяжело диабет у женщин сказывается на сосудах, как крупных, так и периферических. И хотя «диабетическая стопа» намного чаще диагностируется у мужчин, у женщин это тяжелейшее поражение тоже случается. Показательно, что до открытия инсулина людей с диабетической гангреной ног даже не оперировали, так как ткани все равно не заживали и процесс распространялся вверх по ноге. Сегодня, конечно, медицина находится на более высоком уровне развития, но оперативное лечение диабетических поражений нижних конечностей остается одной из главных проблем хирургов.

Но самым грозным осложнением инсулинозависимого диабета была и остается кома, возникающая в результате кетоацидоза (отравления ацетоном) и реже лактоацидоза и гиперосмолярным ацидозом – отравления избытком молочной кислоты и ионов натрия. Эти состояния встречаются сегодня нечасто, но если пациентка с диагнозом СД-1 не может получить своевременную медицинскую помощь, вероятность впасть в кому и уже не выйти из нее вполне реальна. Причем к коме может привести не только резкое или постоянное превышение уровня сахара в крови, но и его неожиданное падение (гипогликемия), обусловленное самолечением (введение инсулина без рекомендаций врача).

Диабетическая кома любой природы может эффективно лечиться только в стационаре, но даже при этом нередко приводит к инвалидности, а то и к летальному исходу. К примеру, смертность при лактоацидозе, который у женщин наступает в два раза чаще, чем у мужчины, до сих пор составляет 50%.

Лечение сахарного диабета первого типа у женщин сочетает ежедневную компенсирующую инсулиновую терапию, строгую диету и ряд физкультурно-оздоровительных мероприятий. При определении дозировки и схемы инъекций инсулина врач должен учитывать не только возраст, вес, сопутствующие заболевания пациентки, но и гендерные особенности. К примеру, во время месячных глюкоза усваивается лучше, чем в обычные «спокойные» дни, это должно учитываться при составлении схемы инсулиновой терапии.

Жировая клетчатка, которой на теле женщины всегда больше, облегчает подкожное введение инсулина в область живота, которым пациентке придется заниматься самой.

Даже диабет первого типа при своевременном лечении – не повод ставить крест на возможности иметь детей. Главное, устранить острые нарушения начала болезни и скомпенсировать глюкозный и инсулиновый обмен. Женщина по природе своей более вынослива, чем мужчина, кроме того, она более ответственно относится к назначениям врача – дисциплина у представительниц прекрасного пола заложена генетически.  Вот почему лечение женщин-диабетиков реже сопровождается серьезными осложнениями.

Диабет второго типа

Признаки диабета 2 типа у женщин проявляются позже и поэтому в абсолютных цифрах представительниц прекрасного пола немного меньше чем представителей пола сильного. У последних, кстати, и смертность от осложнений диабета значительно выше. Тут опять же играет роль психологический фактор. Женщины идут к врачу при первых очевидных признаках недомогания. Мужчины зачастую тянут до последнего, полагая, что небольшое (в сравнении с СД-1) повышение уровня глюкозы – ерунда, на которую можно не обращать внимание. В результате многие дожидаются того, что диабет первого типа превращается в диабет второго. У женщин такая метаморфоза случается крайне редко.

Диабет второго типа у женщин причиныДиабет второго типа у женщин причины

Если у мужчин СД-2 развивается в основном на фоне алкоголизма, то у женщин в качестве первотолчка выступают:

  • наследственный фактор;
  • болезни эндокринной системы;
  • избыточный вес.

В США, занимающих одно из первых мест в мире по количеству больных СД-2 женщин, у каждой второй из них диагностировано ожирение первой или второй степени.

Наследственный фактор также крайне важен. Установлено, что ген предрасположенности к диабету транслируют именно женские Y-хромосомы. Дети диабетика-отца имеют гораздо меньше шансов приобрести СД-2, чем дети матери, больной диабетом. Хотя, тут сказывается и то, что к моменту проявления заболевания женщина обычно выходит из детородного возраста.

Каковы симптомы инсулинонезависимого сахарного диабете у женщин? Во многом те же самые, что и при СД-1, только более размытые и развивающиеся годами.  Важное отличие заключается в том, что отсутствует падение массы тела. При СД-2 поджелудочная железа все-таки функционирует и глюкоза понемногу усваивается. Но откладывается она не в мышцах в виде белков, а в жировых тканях и печени в виде гликогена и липидов.

Победить ожирение при диабете много сложнее, чем простое ожирение. Даже если есть мало и низкоуглеводную пищу, организм в первую очередь удовлетворяет запросы жировых кладовых, а уже потом мышц. Возникает апатия и гиподинамия (отсутствие двигательной активности). Результат — порочный круг: мышцы не растут из-за отсутствия физических нагрузок, а нагрузки невозможны, потому что нет сил.

К частью, женщины – народ выносливый и послушный. Если им попадется опытный врач, который составит четкий план выхода из положения и расскажет обо всех опасностях, которые подстерегают пациентку, решившую махнуть на свой недуг рукой, она приложит все силы, чтобы исправить ситуацию. Вылечить диабет даже второго типа наука пока не может, но вот не допустить его перерастание в инсулинозависимый диабет первого типа ей уже аполне по силам.

Помимо сильного ожирения при СД-2 есть еще один симптом, более характерный для женщин, нежели для мужчин – остеопороз (хрупкость костей). Ему в большей мере подвержены рожавшие женщины. Дело в том, что при вынашивании малыша последний отбирает у матери «стратегические запасы», в том числе кальция, что накоплены в костях. В результате страдают скелет и зубы мам, особенно многодетных. Сахарный диабет второго (да и первого) типа усугубляет патологию, причем свою лепту добавляет избыточный вес. Переломы трубчатых костей у женщин диабетиков встречаются намного чаще и заживают хуже, чем у здоровых женщин и у диабетиков мужчин.

Гестационный диабет

Это состояние нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это – опасное осложнение третьего триместра беременности. Женщина, вынашивающая ребенка, живет за двоих, а то и за троих-четверых. Нагрузки на органы и системы принимают чрезмерный характер, особенно в слабых местах. Если таковым оказывается поджелудочная железа, то результатом становится дефицит инсулина и повышение уровня глюкозы в крови и мамы, и малыша. Это опасно для них обоих и требует незамедлительных врачебных мер.

Если врачи справились с гестозом и ребенок родился здоровым, значит почти все самое опасное позади. К сожалению, перенесенное матерью испытание может повлечь слишком тяжелое поражение эндокринной части поджелудочной железы. В результате через некоторое время у нее может развиться СД-2 или даже СД-1, если во время гестоза погибло значительное количество бета-клеток.

гестационный диабетгестационный диабет

Заключение

Сахарный диабет первого типа у женщин встречается немного реже, чем у мужчин. Диабетом второго типа женщины заболевают чаще, но он протекает с менее тяжкими последствиями – в основном за счет выносливости и дисциплине самих женщин. Основное осложнение диабета после  комы, ХПН и некроза конечностей – удар по репродуктивной системы женщины, лишающий ее главной радости в жизни – радости материнства.

Успехи современной медицины позволяют на раннем этапе выявить признаки диабета у женщин и успешно с ними бороться.

Читайте так же:

Сахарный диабет у детей

Норма сахара в крови

Какие основные признаки сахарного диабета первого типа?

Сахарный диабет 1 типа (СД1)- эндокринное заболевание, при котором в организме человека частично или полностью не вырабатывается гормон инсулин. Это приводит к нарушению углеводного обмена, когда сахар в нерасщепленном виде поступает в кровь и превышает норму (гипергликемия). Другое название этого вида диабета – инсулинозависимый. Поражает преимущественно детей и людей молодого возраста. Как не пропустить первые признаки грозного заболевания, и чем опасен сахарный диабет, рассмотрим в этой статье.

Этиология

Точная этиология болезни до сих пор неизвестна. СД1 чаще всего имеет вирусную природу, возникает после перенесенных инфекций, таких как грипп, эпидпаротит, корь. Иммунитет человека начинает атаковать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин.

Почему организм ошибочно видит угрозу в собственном органе, медицина еще не может ответить.

Но сопутствующим фактором выступает наследственность.

Признаки сахарного диабета первого типа

Признаки сахарного диабета первого типа

Признаки сахарного диабета первого типа

Первые симптомы СД1 зачастую остаются незамеченными. Больные могут чувствовать повышенную утомляемость, нарушение зрения, сухость во рту. Эти проявления не обязательно возникают одновременно и вызывают дискомфорт. Известно довольно много случаев, когда пациенты длительное время не обращают внимания на эти признаки. Но именно в этот период важно начать лечение, чтобы не допустить развитие осложнений, которые превращают человека в инвалида или приводят к ранней смерти.

 

Симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • Сонливость. Возникает из-за нарушения углеводного обмена, т.к. именно глюкоза является источником энергии. Также появляется повышенная утомляемость, хроническая усталость и рассеянность.
  • Снижение иммунитета. Человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями. К тому же течение их длительное и самостоятельно организм не выздоравливает.
  • Зуд кожных покровов, а иногда и слизистых, чаще всего обращает на себя внимание. Больные обращаются в больницу с высыпаниями или грибковыми инфекциями, и внимательный врач обязательно направит пациента сдать анализ крови на сахар.
  • Признаки диабета первого типа у женщин – молочница или вагинальный кандидоз. Это один из первых признаков стабильной гипергликемии. У мужчин тоже возникают раздражения урогенитальной области и зуд, но в меньшей степени, чем у женщин.
  • Незаживающие ранки. Даже мелкие царапины могут затягиваться неделями.
  • Сильная жажда (полидипсия) и сухость во рту. Это связано с тем, что при сахарном диабете клетки плохо усваивают воду и возникает обезвоживание.
  • Полиурия. Больные жалуются на частое мочеиспускание, суточный диурез выше нормы (4-6 литров). Так происходит из-за большого объема жидкости, употребляемого в течение дня. Также, если концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог (8-10 ммоль/л), сахар попадает в урину, и «тянет» за собой жидкость.
  • Полифагия. В начале заболевания у больных аппетит повышен. У некоторых появляется постоянное чувство голода. Это связано с нарушением клеточного обмена. Со временем аппетит снижается, иногда до полного отказа от пищи.
  • Снижение веса. Этот симптом всегда обращает на себя внимание. Больной много ест и пьет, но при этом уменьшается масса тела, человек словно «усыхает». Это происходит из-за нарушения обмена веществ.
  • Запах ацетона изо рта. Является признаком появления в крови кетоновых тел, возрастает риск диабетической комы.

Как правильно сдавать анализ на инсулин, можно узнать из статьи.

Влияние диабета на организм

Признаки сахарного диабета первого типа

Сахарный диабет 1 типа отличается яркой клинической картиной и быстрым развитием. Прогрессирующее заболевание часто провоцирует развитие следующих патологических изменений:

  • Сгущение крови. Так как избыток глюкозы вызывает обезвоживание, кровь становится гуще. Появляется склонность к тромбозам. Поражаются преимущественно мелкие сосуды, особенно страдают ноги.
  • Ретинопатия. Повреждается сетчатка глаза, падает зрение вплоть до слепоты.
  • Полинейропатия. Ощущение колики в ногах, со временем – онемение и нечувствительность конечностей.
  • Диабетическая стопа. Появляются незаживающие язвы и нарывы, некротические участки. Грозным осложнением сахарного диабета является гангрена. К сожалению, в запущенном состоянии нога подлежит ампутации.
  • Нефропатия. Из-за усиленной нагрузки на почки, нарушается функционирование этого органа.

Сахарный диабет 1 типа – неизлечимое заболевание. Оно опасно своими осложнениями, которые превращают человека в инвалида. Также постоянно существует угроза диабетической комы. Но все эти проявления болезни можно взять под контроль и поддерживать качество жизни на нормальном уровне. Для этого нужен постоянный прием инсулина в назначенных врачом дозах, регулярное измерение глюкозы, специальное питание. Также выполнять все медицинские рекомендации, связанные с образом жизни. 

Знание симптоматики сахарного диабета позволит вовремя обратиться за медицинской помощью и предупредить развитие осложнений.

Признаки сахарного диабета первого типа
Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

как определить, лечить и жить дальше. Определяем диабет по анализу крови в домашних условиях.

Начну с позитивного утверждения, что сахарный диабет давно перестал быть смертельным приговором для носителей этой коварной болезни. Опасна не сама болезнь, а ее осложнения, которые, при определенных действиях, можно свести к минимуму или даже полностью нейтрализовать. Сделать это проще, когда сахарный диабет определяется на ранних стадиях.

Доказательная медицина обладает достоверной, проверенной базой знаний по сахарному диабету. Опираясь на эти знания, здесь в простой, доступной форме можно получить ответы на вопросы, что такое сахарный диабет, как понять что у тебя сахарный диабет, какие существуют симптомы, как лечить. Ответы, в прямом смысле продлевающие жизнь диабетика и улучшающие ее качество.

Заболеть сахарным диабетом может абсолютно любой человек. По статистике ВОЗ, в мире наблюдается неуклонный рост числа заболевших. К сожалению, диабет прочно входит в десятку причин смертности населения в мире, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям и некоторым видам рака. А на самом деле эту статистику можно существенно сократить. Победить диабет, научившись им управлять!

Содержание:

    1. Симптомы сахарного диабета. Это уже не симптомы
    2. Подробнее о сахарном диабете
    3. Лечение сахарного диабета. Медикаментозное и немедикаментозное
    4. Сахарный диабет 1 типа. Сахарный диабет у детей
    5. Сахарный диабет при беременности
    6. Справочная информация в таблицах

Симптомы сахарного диабета

Симптомы – это проявления болезни, внешние или внутренние. Так вот что касается диабета, то симптомов по большому счету нет. Особенно на ранних стадиях болезни, особенно при сахарном диабете 2 типа. Именно поэтому врачи называют подобные болезни «тихими убийцами».

Так, диабет протекает бессимптомно несколько лет, и многие даже не подозревают о своей болезни. Узнают о ней либо случайно в медицинских учреждениях, либо при появлении первых последствий сахарного диабета. Жажда в паре с обильным мочеотделением, потеря массы тела, утомляемость и прочее – всё это уже осложнения сахарного диабета.

Важно

Сахарный диабет больше не смертельный приговор, главное — предотвратить осложнения

Несколько по-другому протекает начало сахарного диабета 1 типа. Признаки болезни этого типа проявляются ярче, лечение конкретное. Встречается он реже, рассмотрим его в отдельной небольшой главе.

Как понять, что у тебя сахарный диабет?

Так как же тогда определиться с диагнозом? А очень просто. Периодически проверяйте свою кровь на содержание сахара. Только определение уровня глюкозы (сахара) в крови является единственным способом понять наличие или отсутствие сахарного диабета. Уровень сахара легко определяется медицинским прибором – глюкометром, который можно совершенно свободно приобрести в аптеке.

На сегодняшний день глюкометр доступен для каждого. Это дешевый прибор (особенно российского производства), у него простой конструктив, а значит, надёжен и прослужит долго. Только с его помощью можно просто, быстро и точно поставить себе диагноз, как говорится, не выходя из дома.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – диагноз математический. Если у вас в результате анализа крови натощак уровень глюкозы больше 7 ммоль/л или в любое время дня после еды больше 11 ммоль/л, то у вас сахарный диабет.

Важно

Типов диабета много, симптом один. Высокий уровень глюкозы в крови в течение продолжительного времени

Если натощак показания 5,6-6,9 ммоль/л – это уже повышенный показатель сахара в крови, характеризующий преддиабетическое состояние.

Итак, есть или нет у вас сахарный диабет, мы определились. Что делать, если показатель сахара в крови повышенный?

Состояние, предшествующее сахарному диабету 2 типа. Преддиабет

Из состояния с повышенным содержанием сахара (5,6-6,9 ммоль/л) с говорящим названием «преддиабет» по статистике 25% людей переходят в стадию сахарного диабета. Особенно если о своем состоянии ничего не знают или знают, но ничего не делают, чтобы предотвратить заболевание.

Важно

Своевременное выявление «преддиабета» позволяет в ряде случаев повернуть ситуацию вспять, нормализовать углеводный обмен и ИЗБЕЖАТЬ сахарного диабета 2 типа.

Конечно, если своевременно выявить нарушения углеводного обмена – это полдела. Ещё необходимо утвердиться в желании проведения профилактических мер с целью не допустить дальнейшего развития сахарного диабета. Что важно, эти меры зачастую связаны с изменением образа жизни.

Что делать, если сахар в крови повышен? Профилактика сахарного диабета

Чтобы ситуация не усугубилась, существуют профилактические меры, снижающие риск заболевания.

Во-первых, для начала достаточно «всего лишь» не толстеть. При нормальной массе тела риск развития сахарного диабета значительно меньше, чем при ожирении.

Особенно опасно в этом плане центральное ожирение, так называемый «выпирающий живот». Определяется центральное ожирение очень просто. Надо измерить окружность талии. У мужчин признаком ожирения считается окружность талии от 94 см, у женщин – от 80 см. Рост не имеет значения.

 

Как бороться с лишним весом читайте здесь: «Как похудеть и убрать живот в домашних условиях» (откроется в новом окне)

Во-вторых, уделите внимание ежедневной физической активности. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению активности рецепторов клеток, участвующих в процессе поглощения глюкозы.

В-третьих, необходимо высыпаться. Время сна, положительно влияющее на снижение сахара в крови —  от 5 до 8 часов в сутки.

И еще один важный момент и хороший повод бросить курить. Никотин пагубным образом влияет на рецепторы клеток, из-за чего они становятся невосприимчивыми к инсулину. Из-за чего клетки меньше получают глюкозу, которая так и остаётся в крови.

Подробнее о сахарном диабете, информация к размышлению

Итак, диагноз поставлен – сахарный диабет. Надо переходить к лечению, но давайте об этом поговорим в следующей главе. А сейчас рассмотрим, к чему приводит диабет, если его не лечить или вовремя его не диагностировать.

При повышенном уровне сахара в крови нарушаются все виды обмена веществ. Страдают в первую очередь органы, нуждающиеся в хорошем кровоснабжении. Так называемые «органы мишени» сахарного диабета – это почки, кожа, глаза, сердце. Удар по ним приводит к характерным осложнениям. Рассмотрим их подробнее.

Осложнения сахарного диабета

Сердце у диабетика под прямой угрозой. Риск получить инфаркт или инсульт многократно возрастает. Врачи даже стали считать диабет эквивалентом ишемической болезни сердца и проводят лечение больных диабетом особо интенсивно, как если бы они уже перенесли инфаркт. Всё направлено на предотвращение осложнения в сосудах.

Диабет губителен для зрения, вплоть до его потери. Дело в том, что наиглавнейшей частью зрительной системы является сетчатка глаза, которая очень требовательна к своему кровоснабжению. А оно из-за ухудшения состояния сети мелких кровеносных сосудов попросту становится недостаточным.

Всё по той же причине страдают и почки, кожа и стопы. Запущенный диабет настолько иссушает почки, что они перестают работать. Диабет – один из главных «поставщиков» больных в диализные центры, где людям аппаратно очищают кровь.

Также важно отметить, что у диабетиков в пять раз чаще наблюдаются онкологические заболевания. Причиной тому является инсулин, гормон роста тканей. Его хронический переизбыток может спровоцировать рост тканей, в том числе злокачественных.

Важно

«Органы мишени» при сахарном диабете – глаза, сердце, почки, стопы

Всё это очень серьезные осложнения, зачастую ведущие к фатальным последствиям. Но вовремя диагностированная болезнь и своевременное, постоянное лечение сахарного диабета помогут их избежать.

У кого чаще всего проявляется сахарный диабет

На основании многолетних наблюдений по всему миру были установлены группы лиц, которые должны быть особенно внимательны к наличию у них такого заболевания. Им необходимо проходить регулярные обследования на предмет сахарного диабета при наличии следующих факторов риска.

  • Наследственность

Первые две группы – это факторы, на которые мы никак повлиять не можем.  Наследственность сильно влияет на наличие сахарного диабета у ближайших родственников. Если у родителей или братьев и сестер есть сахарный диабет, то нужно проверить уровень сахара у себя.

Чем старше человек, тем больше становится его нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность ), тем выше риски заболеть сахарным диабетом второго типа. Если ваш возраст больше 45 лет, самое время начать раз в три месяца измерять уровень сахара в крови.

  • Избыточный ИМТ

Здесь и далее те факторы, на которые можно повлиять, снизив у себя вероятность развития сахарного диабета. Если есть избыточный вес, значит, снижена чувствительность к инсулину. В конечном счете, рано или поздно, избыточный вес приводит к развитию сахарного диабета.

Подробнее узнать об избыточной массе тела и рассчитать ее можно здесь: «ИМТ для женщин и мужчин любого возраста» (откроется в новом окне)

  • Низкая физическая активность

«Подружка» избыточного веса.  Привычка многих передвигаться между диваном, лифтом, машиной и офисом без дополнительных физических нагрузок ведет к снижению чувствительности рецепторов клеток к инсулину и росту глюкозы в крови. Прибавьте сюда неправильное питание, и сахарный диабет обеспечен.

Табакокурение в целом очень отрицательно влияет на здоровье. Оно приводит к онкологическим заболеваниям, сердечно-сосудистым, далее список можно продолжать бесконечно. Сахарный диабет не является исключением. Из-за никотина рецепторы клеток «глохнут», становятся невосприимчивыми к инсулину. Неизменно это приведет к росту уровня глюкозы в крови.

Лечение сахарного диабета: медикаментозное и немедикаментозное

Повторю, ПОКА сахарный диабет неизлечим. Но тогда в чем смысл лечения, если мы не можем его вылечить? В том, чтобы лечением свести к минимуму осложнения сахарного диабета, о которых сказано выше. И тем продлить годы своей жизни и улучшить ее качество.

В мире создали множество лекарств от диабета, влияющих на уровень глюкозы в крови. Однако надеяться только на медикаментозное лечение неправильно. Эффективное лечение достигается комплексом мер, связанных с изменением образа жизни, усилением самодисциплины и самоконтроля. Плюс, конечно же, медицинские препараты.

Важно

Не лечитесь по рекламе

Цель лечения сахарного диабета – удерживать нормальные показания глюкозы в крови, не допуская ни ее высокого, ни низкого значений. Секрет в борьбе с диабетом заключается в сочетании трех основных правил.  Это правильное питание, физическая активность и лекарственные препараты. Рассмотрим их поподробнее.

Правильное питание при диабете

Что касается правил питания, то для разных типов диабетов есть общее правило – питаться часто, но понемногу. Понемногу, то есть небольшими порциями, чтобы избежать резкого скачка глюкозы в крови. А частое питание предохраняет от другой крайности – чрезмерного снижения глюкозы, и не допускает опасного состояния гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).

Общие рекомендации  — придерживайтесь суточной калорийности пищи в 1500 – 1800 ккал и осуществляйте последний прием пищи не менее чем за 40-60 минут до ночного сна. Для сахарного диабета 1 типа больше ограничений нет, в разумных пределах можно есть все что угодно.

При диабете 2 типа желательно исключить из меню быстрые углеводы, которые содержатся в продуктах с высоким гликемическим индексом (ГИ): сахар, включая фруктозу, мед, варенье, пакетированные соки, кондитерские изделия. Особенно вредна промышленная выпечка.

Основу питания должны составлять сложные углеводы с низким ГИ, 55-65 % от общего объема. Это цельнозерновые продукты, фрукты и овощи. Овощи и фрукты должны присутствовать в каждом приеме пищи в течение дня. При этом сладкие фрукты стоит потреблять ограниченно (виноград, инжир, бананы, дыня).

Употребление животных жиров следует исключить как фактор, провоцирующий развитие атеросклероза. Это сыр, жирный творог, сметана, жирное мясо и сливочное масло. Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить, так как они способствуют развитию ожирения, которое осложняет борьбу с заболеванием.

Старайтесь не пересаливать пищу. Соль развивает нечувствительность к инсулину. Норма диабетика – 4 грамма поваренной соли в день, то есть меньше одной чайной ложки. Это ВСЕГО! С учетом той соли, которая уже содержится в готовых продуктах из магазина. Внимательней знакомьтесь с этикетками.

От алкоголя по возможности следует отказаться, в крайнем случае, минимизировать его потребление. На самом деле, это очень калорийный продукт и «провокатор» аппетита. Если перевести в количественные величины, то в день не рекомендуется выпивать более 0,33 л пива или 150 мл красного сухого вина или 40 мл крепких спиртных напитков.

Меню при сахарном диабете

Вот пример блюд  для пациента с сахарным диабетом 2 типа на понедельник. Если интересно ознакомиться с вариантами меню на остальные дни, ищите информацию в справочных таблицах в конце статьи.

Понедельник.

1 Завтрак:  Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом. Кофе или чай без сахара

2 завтрак:  Томатный сок, хлебцы

Обед: Салат из свежих овощей с лимонным соком. Овощной суп. Рыба с рисом. Минеральная вода

Полдник:  Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара

Ужин: Винегрет. Телятина с макаронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара

Ужин за 30-60 мин до сна: Гречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.

Можно заметить, что здесь нет сладкого и чего-нибудь вкусненького, все постное и скучное. Ну, во-первых, болезнь, конечно, обязывает к более строгому режиму. А во-вторых, если заниматься спортом и придерживаться правильного питания, то иногда можно и конфетку. Например, порадовать себя в выходные дни.

Необходимые физические нагрузки

Для достижения терапевтического эффекта умеренные физические нагрузки также важны, как правильное питание и медикаментозное лечение. Это легко увидеть, если самостоятельно провести эксперимент. Через 1 – 1,5 часа после еды, измерив уровень сахара в крови до и после 20-минутной физической активности.

Дело в том, что мышечная активность нормализует метаболические процессы в организме, регулирующие восприимчивость клеток к инсулину. Постоянные тренировки помогут сдержать развитие болезни, а организм будет эффективнее использовать инсулин.

Еще смысл физической нагрузки в том, чтобы не давать глюкозе запасаться в виде жира под кожей, попросту говоря, не толстеть. Как уже говорилось, избыточный вес ведет к развитию сахарного диабета. Двигайтесь больше, худейте.

Уже при 30-минутной ежедневной физической активности достигается положительный для здоровья результат. Нет возможности уделить внимание занятиям за один раз? Разбейте на 2-3 интенсивные тренировки по 10 -15 минут, на эффективности это не отразится.

Лекарства от диабета

На сегодняшний день перечень лекарственных средств от сахарного диабета просто огромен. Существуют утвержденные международными диабетологическими сообществами последовательности составления и изменения медикаментозного лечения.

Важно

Не изменяйте назначенное врачом  лечение самостоятельно. Это может навредить вам.

По результатам обследования врач назначает персональную стратегию лечения, которая корректируется каждые 3 месяца по результатам анализа крови HbA1C (гликозилированный гемоглобин). Анализ более показательный, чем глюкоза натощак, но и более сложный. Поэтому проводится в специализированных лабораториях.

Не занимайтесь самолечением. Если возникают сомнения, обращайтесь с вопросами к лечащему врачу. Почему именно этот препарат? Почему в такой дозе? Давайте для понимания вопроса рассмотрим группы препарата по механизму воздействия.

  • Препараты, снижающие инсулинорезистентность.
  • Препараты, стимулирующие выработку инсулина. Эти препараты напрямую воздействуют на поджелудочную железу, стимулируя повышенную выработку инсулина.
  • Препараты, замедляющие всасывание глюкозы в кишечнике. Из-за низкой эффективности применяются редко.
  • Препараты, повышающие выделение глюкозы с мочой. Самостоятельно организм начинает выводить глюкозу при ее показателях 8 – 10 ммоль/л. Это уже опасные для здоровья показатели. Ученые придумали препараты, которые способствуют выделению глюкозы с мочой и соответственно ее снижению в крови.
  • Инсулины различной продолжительности действия. При любом типе сахарного диабета имеется дефицит инсулина. Так, при сахарном диабете 2го типа к 10 – 15 году от начала болезни он тоже появляется. И в этот момент необходимо начинать заместительную инсулинотерапию.
ВажноНачало инсулинотерапии определяется по результатам анализа HbA1C. Если показатели более 9%, то самое время использовать инсулин в лечении сахарного диабета. Так больше вероятность снизить риски осложнений сахарного диабета.

Кстати об осложнениях и лекарствах. Помимо удержания сахара в целевых показателях, нужно помнить, что назначаются параллельно лекарства, предохраняющие «органы мишени». Например, для профилактики сердечной и почечной недостаточности. Для снижения холестерина (для диабетика, чем ниже холестерин, тем лучше) и аспирин.

Сахарный диабет 1 типа. «Детский» диабет

Сахарный диабет 1 типа иногда называют «детским» потому, что, как правило, заболевшим им ставят диагноз в детском или подростковом возрасте. В появлении этого заболевания нет вины ни родителей, ни самого ребенка. Даже наследственность не так явно влияет на вероятность наличия СД1 у ребенка.

Причиной сахарного диабета 1 является сбой в работе организма, вследствие которого страдают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В итоге, инсулина в организме просто не остается. А если нет инсулина, то глюкоза останется в крови, не сможет попасть внутрь клеток и напитать их энергией. Вот такое получается голодание клеток при полном изобилии.

Признаки сахарного диабета 1 проявляются раньше и выглядят ярче. И хотя заболевание редкое (в России риск заболевания составляет максимум 0,2 % населения), родителям нужно сохранять бдительность, чтобы не пропустить первые симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Признаки сахарного диабета 1 типа

А признаки такие, что даже если захочешь — не пропустишь. Любой родитель заметит изменения, происходящие с ребенком.

  • Постоянная жажда. Человек пьет воды много и часто.
  • И в туалет бегает много и часто. Из-за появления глюкозы в моче у женской половины возможен зуд в промежности.
  • Общая слабость. Постоянное желание прилечь, быстрая утомляемость.
  • Похудение. Ярко выраженный симптом, иногда потеря массы тела составляет 10 -15 кг за месяц. Нарушаются обменные процессы, глюкоза не попадает в клетки. Старые умирают, а новые не создаются.
  • В дальнейшем развитии болезни происходят потери сознания, вплоть до комы.

Но, несмотря на яркую выраженность и конкретность симптомов, единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета 1 типа по-прежнему остается определение сахара в крови либо с помощью бытового глюкометра, либо анализ HbA1C. (таб 1.)

Лечение сахарного диабета 1 типа

Важно

При сахарном диабете 1 типа необходимо наискорейшее начало лечения. Жизнь без инсулина невозможна.

Чтобы жизнь человека с сахарным диабетом была столь же полноценной, как у здорового, и болезнь не приводила к осложнениям, целью лечения становится обеспечение нормального уровня глюкозы в крови с помощью инсулинотерапии.

 

Важно

В настоящее время ЕДИНСТВЕННЫМ способом лечения сахарного диабета 1 типа является заместительная инсулинотерапия.

Сахарный диабет неизлечим. Ни спорт, ни йога, ни чудодейственный фрукт или волшебная таблетка, ни гипноз, ни шаманы не заменят инсулин и не заставят болезнь отступить. Физическая активность и правильное питание только влияют на улучшение качества жизни.

Научитесь управлять своей болезнью, и вас будет такая же насыщенная жизнь, как у здоровых людей: спорт, путешествия, рождение и воспитание детей.

Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет не является препятствием для продолжения рода. Но при планировании ребенка будущим родителям необходимо помнить о рисках диабета при беременности и прилагать усилия по сведению их к минимуму.

Важно

При сахарном диабете можно беременеть и рожать здоровых малышей.

К сожалению, количество случаев, когда женщинам приходится переносить беременность с диагнозом диабет, всё увеличивается. Потому что имеет место развитие двух тенденций. Во-первых, увеличение возраста будущих мам —  30 лет и даже 40 уже не редкость. Напомню, что чем старше человек, тем риск развития диабета становится выше.

Во-вторых, в последнее время на фоне возрастающей проблемы ожирения, становится больше диабетиков 2 типа. К тому же, диабет стремительно «молодеет».  Все это ситуации, когда беременность приходит на фоне уже развившегося сахарного диабета.

А иногда, наоборот, у женщин развивается сахарный диабет во время беременности, и называется это особое состояние гестационным сахарным диабетом. Но вне зависимости, что наступило раньше, наблюдение и лечение диабета у беременных проводится одинаково.

Беременность у тех, кто уже болен сахарным диабетом

Всё, о чем нужно помнить будущим родителям – это о тщательной подготовке к беременности, так как при сахарном диабете существуют риски для матери и плода. Надо помнить об этих рисках и стараться свести их к минимуму.

В процессе подготовки к беременности женщины должны реализовать следующие позиции:

  • отказ от курения!
  • за 3 месяца до зачатия глюкоза в крови натощак должна быть до 6 ммоль/л; через два часа после еды менее 7,8 ммоль/л; показатели HbA1C менее 6%
  • контроль артериального давления (не более 130/80 мм рт. ст.)
  • лечение ретинопатии
  • лечение нефропатии
  • проверить работу щитовидной железы

Гестационный сахарный диабет

Еще один тип сахарного диабета – гестационный. Не понятно из-за чего возникающее заболевание во время беременности и также загадочно исчезающее после родов. Характеризуется повышенным содержанием сахара в крови, выявленным впервые при беременности.  Показатели сахара натощак соответствуют промежуточным показаниям между нормой и сахарным диабетом, то есть более 5,5, но менее 7,0 ммоль/л.

Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них и у ребенка также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни.

Если в течение двух недель не достигаются нормальные показатели сахара в крови за счет диетотерапии, то назначается лечение, соответствующее ведению сахарного диабета при беременности. Давайте его рассмотрим.

Лечение сахарного диабета при беременности

  • Режим питания и физической активности должны быть такими, чтобы не провоцировать состояний повышенного или пониженного сахара в крови.
  • Лечение допускается только препаратами человеческого инсулина короткой и средней продолжительности действия.

Запрещенные медикаменты во время беременности:

  • любые таблетированные сахароснижающие препараты.
  • ингибиторы АПФ и сартаны
  • статины
  • антибиотики
  • антикоагулянты

Теперь о контроле и самоконтроле:

  • Ежедневный самоконтроль показаний сахара в крови глюкометром, не менее 7 раз в сутки (натощак, час после еды, в течение дня и вечером, на ночь).
  • Контроль крови по HbA1C – 1 раз в триместр.
  • Осмотр глазного дна у офтальмолога — 1 раз в триместр.
  • Наблюдение у акушера-гинеколога, эндокринолога, диабетолога. До 34 недель беременности – каждые две недели. Далее – еженедельно.

Справочная информация в таблицах

Таблица 1. Норма сахара в крови

Анализ кровиПреддиабетДиабет
Глюкоза натощак5,6 — 6,9 ммоль/л> 7,0 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа после еды7,8 — 11,0 ммоль/л11,1 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин5,7 — 6,4> 6,5

Таблица 2. Гликемический индекс некоторых продуктов

ПродуктГликемический индекс
Белый хлеб100
Черный хлеб102
Картофель102
Апельсиновый сок75
Бананы88
Белый рис102
Бурый рис55
Белые макароны71
Темные макароны45
Пицца86
Пакетированные фруктовые соки95
Кока-кола90
Яблоки55
Груши45
Сливы45
Молоко46
Блины120
Конфеты99
Варенье, джем99
Гречневая каша50
Перловая каша20
Овсянная каша60
Фасоль30
Зеленый горошек20

Таблица 3. Меню при сахарном диабете

Меню при сахарном диабете.xlsx

 ПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресенье
1 ЗавтракОвсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом. Кофе или чай без сахараОвощные котлеты, зерновой хлеб. Кофе или чай без сахараЯйцо всмятку, картофель запеченный в духовке (2 шт.) Кофе или чай без сахара.Сырники с вареньем на ксилите. Кофе или чай без сахараПшенная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом (брынзой) Кофе или чай без сахараОмлет из одного яйца. Зерновой хлеб с брынзой. Кофе или чай без сахараПерловая каша. Нежирный творог. Кофе или чай без сахара
2 ЗавтракТоматный сок, хлебцыНежирный питьевой йогурт с хлебцамиЯблокоОвощной сок с несладким печеньемЯгодный компот с хлебцамиОбезжиренный йогурт без сахара. Несладкое печеньеЗеленый горошек с одним куском любого хлеба
ОбедСалат из свежих овощей с лимонным соком. Овощной суп. Рыба с рисом. Минеральная водаСалат из свежих овощей с лимонным соком. Томатный суп. Хлеб. Куриная грудка с овощным рагу. Минеральная водаГреческий салат. Постный борщ. Хлеб зерновой. Фаршированный перец с говядиной и рисом. Вода миниральнаяСалат из свежих овощей с лимонным соком. Постные щи.Хлеб зерновой. Баклажан с мясом. Вода минеральнаяСалат из квашеной капусты. Куриный суп с вермишелью. Хлеб.Рис с куриной грудкой. Минеральная водаСалат из помидоров с луком. 1 чайная ложка оливкого масла, соль Суп-солянка на постном бульене. Хлеб. Телятина с овощамиКуриный суп с лапшой. Баклажан с чесноком. Куриные потраха с гречкой и овощами. Вода минеральная
ПолдникЯблоко, несладкое печенье, чай без сахараПерсик, несладкое печеньеСухарики из зернового хлеба с морсом100г вишниГруша, несладкое печеньеАрбузЯблоко или печеные дольки свеклы
УжинВинегрет. Телятина с макаронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахараТелятина с гречневой кашей. Чай без сахараГрудка индейки с цветной капустой. Чай без сахараВинегрет, куриные котлеты (паровые). чай без сахараСалат из свежей капусты. Рыба нежирная с запеченым картофелемЧай без сахараТелячьи котлеты с чечевицей. Свежие овощи. Несладкий чай с мармеладом на ксилитеНежирная рыба с рисом. Помидоры огурцы зелень
Ужин за полчаса до снаГречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.Овсяные хлопья со стаканом молока или 1% кефираМюсли со стаканом 1% кефира2 куска хлеба. Стакан 1% кефира или молокаГречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.Зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.Овсяные хлопья с ряженкой

Первые признаки сахарного диабета у женщин

Дата публикации: 14.04.2019

По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 25 лет заболеваемость сахарным диабетом удвоилась. Гипергликемия характеризуется стабильно высоким уровнем сахара в крови, который возникает из-за проблем с выработкой и усвоением инсулина и может привести к серьезным осложнениям для здоровья. Именно поэтому важно знать первичные признаки патологии, чтобы вовремя пройти тестирование. В нашей статье мы поговорим об основных проявлениях диабета 2 типа у женщин.

На что обратить внимание

Диабет 2 типа возникает, когда клетки организма становятся устойчивыми к вырабатываемому инсулину. Заболевание фактически вытягивает жидкость из тканей, что приводит к обезвоживанию организма. Лечение «сахарной» болезни на начальной стадии наиболее эффективно, но первые симптомы могут быть настолько неясно выраженными, что их легко не заметить. Перечислим их:

  • усиление жажды и голода;
  • частое мочеиспускание;
  • усталость;
  • нечеткое зрение;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • медленно заживающие раны;
  • кожные инфекции;
  • темные пятна на коже;
  • раздражительность;
  • онемение рук и ног;
  • потеря или увеличение веса без видимой причины;
  • дыхание с примесью сладковатого, фруктового запаха или запаха ацетона.

У женщин могут наблюдаться ранние признаки сахарного диабета, отличные от тех, которые отмечаются у мужчин. Они включают в себя:

  1. Вагинальный и оральный кандидоз. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает рост грибка Candida, который быстро развивается во влагалище и полости рта. Вагинальная дрожжевая инфекция проявляется зудом, болезненностью, густыми выделениями белого цвета, дискомфортом во время секса. При этом на языке и слизистых оболочках рта можно заметить творожистый налет.
  2. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Риск их развития выше у женщин с диабетом и обостряется из-за нарушения иммунной системы и плохого кровообращения. Пациентки жалуются на болезненное мочеиспускание, лихорадку, жжение, мутный цвет мочи (бывает и с прожилками крови). Если эти симптомы не лечить, возрастает риск возникновения болезни почек.
  3. Сексуальная дисфункция. Повышенный сахар вызывает диабетическую нейропатию, при которой повреждаются нервные волокна. Это приводит к покалыванию и потере чувствительности в различных частях тела, включая руки, ноги, область паха и половых органов. Поэтому признаком начинающегося заболевания является и снижение либидо (сексуального влечения).

  1. Синдром поликистозных яичников. Это расстройство возникает при избыточном производстве мужских гормонов, вызывает инсулинорезистентность. К внешним симптомам СПКЯ можно отнести: увеличение веса, распространение прыщей, рост волос на лице, потемнение кожи на шее, локтях, в подмышечных впадинах. К внутренним – нерегулярный цикл, бесплодие, депрессивное состояние.

Факторы риска

Говоря о сахарном диабете, нельзя не сказать о факторах, влияющих на развитие этой болезни у женщин. К самым основным относятся:

  • возраст свыше 45 лет;
  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • высокое кровяное давление;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сидячий образ жизни;
  • появление гестационного диабета при беременности.

У некоторых представительниц женского пола вообще отсутствуют признаки диабета, который может быть диагностирован только с помощью анализа крови на глюкозу. Если у вас есть риск развития патологии, исходя из вышеперечисленных факторов, регулярно проходите исследование. 

Какие меры профилактики предпринять

Для того, чтобы держать под контролем сахар, внесите изменения в свой рацион питания и образ жизни. Откажитесь от употребления углеводов (хлеба, макарон, риса). По крайней мере, половина еды должна состоять из овощей. 

Больше двигайтесь и занимайтесь спортом через день. Полезна быстрая ходьба или бег трусцой ежедневно, по 30-45 минут.

Постарайтесь нормализовать вес. Еще можно принимать биологически-активные добавки с витамином Д3 и хромом. Доказано, что они способствуют снижению высоких значений глюкозы.

Не курите. Сигареты в целом негативно отражаются на здоровье, а у курящих диабетиков значительно повышают риск преждевременной смерти. 

Хочется отметить, что диабет – действительно серьезная проблема, требующая постоянного контроля и лечения, в противном случае она может привести к трагическим последствиям. Если вы заметили у себя хотя бы один признак гипергликемии, проконсультируйте с терапевтом и сдайте анализ крови!

Мне нравится 1


Похожие посты


Оставить комментарий

Первые признаки сахарного диабета 1 и 2 типа у мужчин, женщин и детей

Сахарный диабет — это эндокринная патология, которая возникает в случае абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего наблюдается хроническое повышение уровня глюкозы в крови. 

У взрослых

Различают два вида этого заболевания: диабет 1 типа, который диагностируется у 10-15% от общего количества больных, и диабет 2 типа. Хотя в обоих случаях содержание сахара в крови увеличено, эти формы заболевания различаются по своей природе.

Распознаем внешние признаки!

Первые признаки сахарного диабета 1 типа

Диабет 1 типа встречается преимущественно у детей и лиц молодого возраста, дебютирует в возрасте до 25-30 лет, редко 45-50 лет. Возникает внезапно. Случаи заболевания в семье возможны, но необязательны.

При диабете 1 типа инсулин отсутствует. Без него клетки организма голодают и пытаются получить энергию не из глюкозы (что проще всего), а из жиров и белков. В результате разрушаются собственные белки и жиры, снижается масса тела, иногда во время выдоха у таких больных появляется характерный запах ацетона (схож с ароматом моченых яблок). Метафорически инсулин можно сравнить с ключом к дверям, через которые глюкоза попадает в клетку. Поскольку при диабете 1 типа собственного инсулина практически нет, глюкоза не способна проникать внутрь клеток и накапливается в крови. Кровь сгущается и становится сладкой, человек постоянно испытывает жажду, начинает много пить. Организм пытается избавиться от лишнего сахара через почки, поэтому наблюдается частое мочеиспускание, в частности ночью. При этом клетки остаются «голодными», больной стремительно теряет вес.

Портрет типичного больного диабетом 1 типа: худой, постоянно голодный, уставший, обессиленный и без настроения.

Первые признаки сахарного диабета 1 типа у мужчин

Симптомы сахарного диабета 1 типа у мужчин могут проявляться как у молодых, так и мужчин в возрасте. С возрастом заболевание может развиваться быстрее с классическими симптомами диабета. У мужчин часто диабет создает целый список проблем в половой сфере:

  • Проблемы с потенцией.
  • Низкий уровень тестостерона.
  • Слабое половое влечение.

Первые признаки сахарного диабета 1 типа у женщин

Симптомы сахарного диабета, которые особо характерны для женщин, такие:

  • внешние кожные проявления в виде прыщей, дерматитов.
  • общая слабость.
  • истощенный внешний вид.
  • нарушение менструального цикла.

Период беременности — время, когда нужно с особым вниманием следить за уровнем глюкозы в крови. Иногда у женщины может развиться настоящий 1 тип во время вынашивания ребенка.

Первые признаки сахарного диабета 1 типа у детей

Ферментная система детского организма незрелая, отсюда — трудности у организма с быстрым избавлением от токсических продуктов. Из-за этого, у детей с диабетом 1 типа признаком диабета будет развитие кетоацидоза. Диабетический кетоацидоз — это нарушение кислотно-щелочного баланса организма с увеличением кислотности. Происходит это из-за возникшего дефицита инсулина при диабете.

Основные клинические симптомы диабета у детей:

  • Жажда.
  • Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  • Повышенный аппетит.
  • Слабость, вялость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Запах ацетона изо рта.

Первые признаки сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа, который характерен для взрослых и возникает после 35-40 лет, отличается постепенным началом, иногда обнаруживается случайно. Обычно заболеванием страдает кто-то из членов семьи. У 6-8 из 10 пациентов отмечается лишний вес.

Здесь ситуация другая: «ключиков» более чем достаточно, однако нет «двери». То есть в организме инсулин присутствует, но клетки к нему не чувствительны.

Вопреки различным причинам хронического повышения уровня глюкозы при диабете 1 и 2 типов их клинические проявления похожи.

Классический квартет при диабете:

  • Жажда. Жажда преследует больного, но не всегда является постоянной и очень выраженной, в некоторых случаях этой жалобы может и не быть.
  • Полидипсия. Увеличенное потребление воды — закономерная реакция организма на обезвоживание. Иногда летом, когда жарко, пациент может ее не замечать и продолжать есть сладкие фрукты.
  • Полиурия (частое мочеиспускание). Организм пытается справиться с повышенным содержанием сахара самостоятельно и выводит лишнюю глюкозу с мочой. Чем выше уровень сахара, тем интенсивнее и чаще мочеиспускание. Следствием обезвоживания являются сухость и зуд кожи, сухость глаз. У больных диабетом могут трескаться губы, снижаться чувствительность вкусовых рецепторов. Прослеживается четкая зависимость: чем больше концентрация глюкозы в крови, тем выше интенсивность симптомов.
  • Усталость. Жажда, обезвоживание, частое посещение WC не оставляют больным шанса отдохнуть хотя бы ночью. Они чувствуют себя разбитыми и истощенными, а сил не хватает не то что на офисные гонки, но и на банальный подъем по лестнице. Со временем сонливость и раздражительность даже заядлых оптимистов превращают в «выжатый лимон».

Первые признаки сахарного диабета 2 у мужчин

 У мужчин при диабете 2 типа помимо основных симптомов также отмечают:

  • Снижение половой функции (как и при диабете 1 типа).
  • Изменение качества и количества спермы.
  • Нарушения в генетическом материале.
  • Облысение.

Первые признаки сахарного диабета 2 у женщин

Помимо классических первых признаков сахарного диабета, у женщин наблюдаются и такие симптомы:

  • периодическая резкая усталость и озноб;
  • набор веса;
  • гормональные нарушения;
  • развитие молочницы;
  • нарушение менструального цикла.

Первые признаки сахарного диабета 2 типа у детей

У ребёнка с сахарным диабетом 2 типа проявляются все те же классические симптомы заболевания. Обратите внимание на вес ребёнка, его аппетит и уровень жажды. Слабость, головокружение, потемнение в глазах — дополнительные признаки, что у ребёнка диабет.

Особые приметы и симптомы диабета 1 и 2 типа. Как узнать, что вы заболели?

Потеря веса при отсутствии веских причин более характерна для диабета 1 типа, но больные СД 2 типа тоже могут терять вес при длительном повышении сахара крови (декомпенсация). Чтобы сгенерировать необходимую клеткам энергию, организм сжигает жиры.

При диабете 2 типа наблюдается поражение нервов и сосудов. Больные жалуются на онемение или покалывание в руках и ногах, жжение, ощущение «ползания мурашек». У них долго не заживают раны, а даже незначительные повреждения часто нагнаиваются и способны трансформироваться в глубокие язвы. Активизируются патогенные возбудители — грибы, бактерии. Для них кровь с повышенным содержанием глюкозы — это настоящий рай, чтобы быстро расти и размножаться.

Следует признать, что молодой возраст не всегда является признаком СД 1 типа, отличить диабет 1 и 2 типа иногда сложно даже талантливым и опытным специалистам. Кроме данных анамнеза о начале заболевания, для точного определения типа СД необходимо провести определенную лабораторную диагностику, сдать анализы крови и мочи. При СД 1 типа в моче практически всегда присутствует ацетон, который в норме не обнаруживается, а уровень сахара в крови очень высокий — 15-18 и даже ˃20 ммоль/л.

Заметили у себя симптомы, перечисленные в списке? Обратитесь к врачу!

Сахарный диабет 1 типа — симптомы

Типичными являются следующие симптомы диабета. Однако у некоторых людей с диабетом симптомы настолько слабы, что остаются незамеченными.

Общие симптомы диабета:

  • Часто мочеиспускание
  • Чувство сильной жажды
  • Чувство сильного голода, даже если вы едите
  • Крайняя усталость
  • Размытое зрение
  • Медленно заживающие порезы / синяки
  • Потеря веса — даже если вы едите больше (тип 1)
  • Покалывание, боль или онемение в руках / ногах (тип 2)

Раннее выявление и лечение диабета может снизить риск развития его осложнений.

Хотя между диабетом 1 и 2 типа есть много общего, причины каждого из них очень разные. И лечение, как правило, тоже совсем другое. Некоторые люди, особенно взрослые, у которых впервые диагностирован диабет 1 типа, могут иметь симптомы, похожие на диабет 2 типа, и это совпадение типов может сбивать с толку. Пройдите наш Тест на риск, чтобы узнать, подвержены ли вы повышенному риску развития диабета 2 типа.

Симптомы диабета 1 типа у младенца или ребенка

Маленький ребенок, который часто мочится, много пьет, теряет вес и становится все более и более усталым и болеющим — это классическая картина ребенка с впервые возникшим диабетом 1 типа.Если ребенок, который приучен к горшку и сушится по ночам, снова попадает в аварию и снова мочится в постель, причиной может быть диабет.

Хотя диабет легко диагностировать у ребенка, проверив уровень сахара в крови в кабинете врача или в отделении неотложной помощи, сложнее всего распознать симптомы и знать, что нужно отвезти ребенка на обследование. Повышение осведомленности о том, что маленькие дети, в том числе младенцы, могут заболеть диабетом 1 типа, может помочь родителям узнать, когда следует проверяться на диабет 1 типа.

Иногда у детей может быть диабетический кетоацидоз (ДКА), если у них диагностирован диабет. Когда в организме не хватает инсулина, в организме может вырабатываться высокий уровень кислоты, называемой кетонами. ДКА — это неотложная медицинская помощь, которая обычно требует госпитализации и немедленной помощи с применением инсулина и внутривенных вливаний. После постановки диагноза и начала лечения у некоторых детей может быть фаза, когда кажется, что они снова вырабатывают достаточно инсулина. Это обычно называют «фазой медового месяца».Может показаться, что диабет вылечили, но со временем им потребуются соответствующие дозы инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Симптомы диабета 1 типа у взрослых

Когда взрослому человеку диагностируют диабет, ему часто ошибочно говорят, что он страдает диабетом 2 типа. Это связано с тем, что в медицинском сообществе до сих пор отсутствует понимание того, что диабет 1 типа может начаться в любом возрасте. Это также может быть сложно, потому что некоторые взрослые с впервые возникшим диабетом типа 1 сначала часто не болеют.Их врач обнаруживает повышенный уровень сахара в крови при обычном посещении и начинает их с диеты, физических упражнений и приема пероральных лекарств. С другой стороны, есть люди, которые выглядят так, как будто у них диабет 2 типа — они могут быть латиноамериканцами или афроамериканцами и / или иметь избыточный вес, но все же у них диабет 1 типа. Это может быть сложно поставить диагноз даже самому умному врачу.

Может это другой тип

Если вам или вашим знакомым поставлен диагноз диабета 2 типа, но он плохо реагирует на типичные методы лечения диабета 2 типа, возможно, стоит посетить эндокринолога, чтобы определить, какой тип диабета у вас.Обычно для этого требуются тесты на антитела и, возможно, измерение уровня С-пептида.

Гестационный диабет

Женщины с гестационным диабетом часто не имеют симптомов , , поэтому очень важно, чтобы женщины из группы риска своевременно проходили тестирование во время беременности.
Узнать больше

Симптомы осложнений диабета

У вас уже диагностировали диабет, но вас беспокоят симптомы, которые могут быть результатом осложнений, связанных с диабетом?
Узнать больше

Узнать больше

У вас есть вопросы или опасения по поводу симптомов диабета? Хотите общаться с другими? Присоединяйтесь к Сообществу Американской диабетической ассоциации, чтобы найти поддержку.

Если вам недавно поставили диагноз диабета 2 типа, зарегистрируйтесь в бесплатной программе «Жизнь с диабетом 2 типа», чтобы получить дополнительную информацию и поддержку.

.

Ранних признаков диабета 1 и 2 типа у женщин

Последнее обновление

С диабетом бывает трудно бороться. Именно поэтому важно знать ранние признаки диабета у женщин и держать их под контролем. Следите за симптомами, чтобы предпринять правильные шаги и не дать им контролировать вашу жизнь!

Лучше пресекать проблемы в корне, прежде чем они выйдут из-под контроля. Одна из таких потенциальных проблем — диабет, который также известен как «тихая болезнь» из-за его очень легких начальных признаков.Но при должной осведомленности и бдительности вы можете справиться с диабетом и взять на себя ответственность за свою жизнь.

Распознавание симптомов диабета у женщин

1. Вы потеряли и прибавили в весе по необъяснимой причине

Вы можете подумать, что худеете из-за успешной интенсивной диеты. Но что, если это из-за падения уровня глюкозы? Если у вас диабет 2 типа, ваши клетки не получают достаточного количества глюкозы. Ваше тело не может эффективно использовать калории, даже если вы придерживаетесь здоровой диеты.Точно так же внезапное увеличение веса также может быть тревожным звонком.

2. У вас тошнота и рвота по утрам

Хотя это частый симптом беременности, это также ранний симптом диабета 1 типа у женщин! Если вы планируете беременность, вам необходимо принять особые меры для предотвращения таких проблем, как врожденные дефекты. Запишитесь на прием к гинекологу и пройдите тщательное обследование.

3. Вы слишком много писаете

Когда ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина, возникает избыток глюкозы.Затем почки вымывают глюкозу путем частого мочеиспускания. Если вам приходится ходить в туалет слишком часто, вам следует пройти обследование, чтобы исключить диабет 2 типа.

4. Вы чувствуете себя сильнее

Это симптом диабета 2 типа у женщин. Поскольку ваше тело выводит много жидкости, вы чувствуете себя сильнее. Вы также страдаете от сухости во рту и сухой кожи из-за обезвоживания.

5. Постоянно голодны

Вы боретесь не только с жаждой.Когда у вас диабет 2 типа, ваш организм не может вырабатывать достаточно инсулина для доставки глюкозы в клетки. А когда ваше тело не может преобразовывать пищу в глюкозу, ваши клетки сопротивляются инсулину, в результате чего вы чувствуете голод и усталость.

6. У вас нечеткое зрение

Когда у вас высокий уровень сахара, мышцы глазных линз усиленно работают, чтобы сфокусироваться. Сами линзы также могут пострадать, если не лечить диабет. Это еще один ранний признак диабета, который встречается как при диабете 1, так и 2 типа.

7. Ваши раны заживают медленнее, чем обычно

Связь между женщинами и диабетом распространяется и на область влагалища. Накопление глюкозы может привести к размножению дрожжей и бактерий. У вас могут развиться вагинальные инфекции, даже если вы изо всех сил стараетесь оставаться чистыми. Вы также можете заметить более медленное заживление и учащение проблем со стопами, таких как грибковые инфекции, мозоли и молочницы.

Диабет может пугать, но он не обязательно означает конец жизни, как вы его знаете.Следя за своим здоровьем и внимательно относясь к своему телу, вы можете определить его и контролировать с самого начала.

.

Признаков диабета у женщин старше 40

Диабет влияет на то, как ваш организм перерабатывает глюкозу, которая является разновидностью сахара. Глюкоза важна для вашего здоровья в целом. Он служит источником энергии для вашего мозга, мышц и других тканевых клеток. Без нужного количества глюкозы ваше тело плохо функционирует.

Два типа диабета: диабет 1 и 2 типа.

Диабет 1 типа

Пять процентов людей с диабетом страдают диабетом 1 типа.Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не может вырабатывать инсулин. При правильном лечении и выборе образа жизни вы все равно можете вести здоровый образ жизни.

Врачи обычно диагностируют диабет 1 типа у людей моложе 40 лет. Большинство людей, которым поставлен диагноз диабета 1 типа, — это дети и молодые люди.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа. Риск его развития увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.

Если у вас диабет 2 типа, ваше тело инсулинорезистентно.Это означает, что он неэффективно использует инсулин. Со временем ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина для поддержания постоянного уровня глюкозы в крови. Ряд факторов может способствовать развитию диабета 2 типа, в том числе:

  • генетика
  • плохой образ жизни
  • лишний вес
  • высокое кровяное давление

Диабет влияет на мужчин и женщин по-разному. Женщины с диабетом подвержены более высокому риску:

  • сердечной болезни, которая является наиболее частым осложнением диабета
  • слепоты
  • депрессии

Если у вас диагностирован диабет, вы можете принять меры, чтобы контролировать уровень сахара в крови и снизить риск осложнений.Это может включать сбалансированную диету, регулярные физические упражнения и соблюдение плана лечения, назначенного врачом.

Симптомы при диабете 2 типа обычно развиваются медленнее, чем при диабете 1 типа. Обратите внимание на следующие симптомы:

  • усталость
  • сильная жажда
  • учащенное мочеиспускание
  • помутнение зрения
  • потеря веса без видимой причины
  • покалывание в руках или ногах
  • болезненные десны
  • медленно заживающие порезы и язвы

Симптомы диабета различны.Вы можете испытать некоторые или все из этих симптомов. Если вы заметили какой-либо из них, обратитесь к врачу. Это могут быть симптомы диабета или других заболеваний.

Также возможно наличие диабета без явных симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям врача по регулярному проверке уровня глюкозы в крови. Спросите своего врача, следует ли ему проверять уровень глюкозы в крови.

Если у вас диабет, ваш организм не вырабатывает и не использует инсулин должным образом. Инсулин — это гормон, который помогает вашему организму преобразовывать глюкозу в энергию и накапливать избыток глюкозы в печени.Когда ваше тело не производит и не использует инсулин должным образом, в крови накапливается глюкоза. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

У вас повышенный риск развития диабета, если вы:

  • старше 40 лет
  • имеете избыточный вес
  • плохо питаетесь
  • недостаточно тренируетесь
  • курите табак
  • имеете высокое кровяное давление
  • имеют в семейном анамнезе диабет
  • имеют в анамнезе гестационный диабет, что повышает риск развития диабета у женщин после детородного возраста
  • часто заражаются вирусными инфекциями

Вы не узнаете, есть ли у вас диабет, пока не почувствуете себя пройти должное тестирование.Ваш врач, вероятно, будет использовать анализ глюкозы в плазме натощак, чтобы проверить вас на наличие признаков диабета.

Перед обследованием врач попросит вас голодать в течение восьми часов. Можно пить воду, но в это время следует избегать еды. После того, как вы голодны, врач возьмет образец вашей крови, чтобы проверить уровень глюкозы в крови натощак. Это уровень глюкозы в крови, когда в вашем теле нет пищи. Если ваш уровень сахара в крови натощак составляет 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше, ваш врач, скорее всего, диагностирует у вас диабет.

После этого вы можете пройти отдельный тест. Если да, вас попросят выпить сладкий напиток и подождать два часа. Не ожидайте много двигаться в это время. Ваш врач хочет узнать, как ваше тело реагирует на сахар. Врач будет периодически проверять уровень сахара в крови в течение двух часов. Через два часа они возьмут еще один образец крови и проверит его. Если через два часа ваш уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше, скорее всего, ваш врач диагностирует у вас диабет.

Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне. Например, они могут прописать оральные таблетки, инъекции инсулина или и то, и другое.

Вам необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы управлять диабетом и снизить риск осложнений. Регулярно делайте физические упражнения и придерживайтесь сбалансированной диеты. Примите во внимание следующие планы питания и рецепты, разработанные специально для людей с диабетом. Например, Американская диабетическая ассоциация предлагает рецепты, которые помогут упростить здоровое питание и уменьшить стресс.

Диабет неизлечим, но вы можете принять меры, чтобы контролировать уровень сахара в крови и снизить риск осложнений. Например, сбалансированное питание и занятия по 30 минут в день помогут вам контролировать уровень глюкозы в крови. Также важно соблюдать предписанный врачом план приема лекарств.

Женщины старше 40 могут принимать профилактические меры для контроля уровня глюкозы. Это включает в себя следующее:

  • Завтракать. Это может помочь вам поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
  • Уменьшите количество углеводов в своем рационе. Это означает сокращение употребления хлеба и крахмалистых продуктов, таких как белый картофель.
  • Добавляйте к своей тарелке радужные цвета каждый день, включая яркие фрукты и овощи, такие как ягоды, темную листовую зелень и оранжевые овощи. Это поможет вам получить множество витаминов и питательных веществ.
  • Добавляйте ингредиенты из разных групп продуктов в каждый прием пищи и закуску. Например, вместо того, чтобы есть только яблоко, сочетайте его с богатым белком арахисовым маслом или порцией нежирного творога.
  • Избегайте газированных и фруктовых напитков. Если вам нравятся газированные напитки, попробуйте смешать газированную воду с небольшим количеством цитрусового сока или несколькими кубиками свежих фруктов.

Практически каждый может извлечь пользу из этих советов по здоровому питанию, поэтому вам не нужно готовить отдельные блюда для себя и своей семьи. Вы можете вместе наслаждаться вкусными и питательными блюдами. Принятие образа жизни может помочь вам предотвратить диабет и снизить риск осложнений, если он у вас есть. Никогда не поздно развить здоровые привычки.

.

Сахарный диабет 1 типа у взрослых: новый диагноз

  1. CareNotes
  2. Диабет 1 типа у взрослых: новый диагноз

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа — это заболевание, которое влияет на то, как ваш организм вырабатывает инсулин и использует глюкозу (сахар). Обычно, когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина.Инсулин помогает выводить сахар из крови, чтобы его можно было использовать для получения энергии. Диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, поэтому уровень сахара в крови продолжает расти. Семейный анамнез диабета 1 типа может увеличить риск диабета. Диабет 1 типа нельзя вылечить, но с ним можно справиться.

Каковы признаки и симптомы диабета 1 типа?

  • Жажда сильнее обычного
  • Частое мочеиспускание
  • Голод большую часть времени
  • Похудание без попыток
  • Затуманенное зрение

Какие тесты мне понадобятся для лечения диабета?

Ваш лечащий врач может сделать любое из следующих действий, чтобы проверить, хорошо ли контролируется ваш диабет:

  • Случайный тест на глюкозу можно сделать в любое время дня, независимо от того, как давно вы ели.
  • Тест на уровень глюкозы в плазме натощак может быть выполнен для проверки уровня сахара в крови после того, как вы не ели в течение 8 часов.
  • Двухчасовой анализ уровня глюкозы в плазме начинается с проверки уровня сахара в крови после того, как вы не ели в течение 8 часов. Затем вам дадут напиток с глюкозой. Уровень сахара в крови проверяется через 2 часа.
  • Тест A1c показывает среднее количество сахара в крови за последние 2–3 месяца.

Как лечится диабет 1 типа?

  • Диабет 1 типа лечится инсулином.Инсулин можно вводить инъекционно или через инсулиновую помпу. Вы и ваша группа медицинского обслуживания обсудите, какой метод лучше всего подходит для вас.
  • В вашу бригаду по лечению диабета могут входить врачи, практикующие медсестры и фельдшеры. Сюда также могут входить медсестры, диетологи, специалисты по физическим упражнениям, фармацевты, стоматологи и ортопеды. Члены семьи или близкие вам люди также могут быть частью команды. Вы и ваша команда сформулируете цели и составите планы по управлению диабетом и другими проблемами со здоровьем.Планы и цели будут соответствовать вашим потребностям.

Что такое диабетическое образование?

Обучение диабету начнется сразу же. Члены вашей бригады по лечению диабета научат вас следующему:

  • Как проверить уровень сахара в крови: Вы узнаете, каким должен быть уровень сахара в крови. Вам сообщат, когда следует проверять уровень сахара в крови. Вы узнаете, что делать, если ваш уровень слишком высок или слишком низок. Запишите время ваших проверок и ваши уровни.Берите их с собой на все контрольные встречи.
  • Об инсулине: Вас и членов вашей семьи научат набирать и вводить инсулин. Вы узнаете, сколько инсулина вам нужно и в какое время вводить инсулин. Вас научат, когда нельзя вводить инсулин. Они также научат вас утилизировать иглы и шприцы.
  • О питании: Диетолог поможет вам составить план питания, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Вы узнаете, как еда влияет на уровень сахара в крови.Вы также научитесь отслеживать сахар и крахмалистые продукты (углеводы). Не пропускайте приемы пищи. Уровень сахара в крови может упасть слишком низко, если вы принимали инсулин и не едите.
  • Физические упражнения и диабет: Вы узнаете, почему важна физическая активность. Вы и ваш врач составите план своей деятельности. Ваш врач скажет вам, какой будет для вас здоровый вес. Он или она поможет вам составить план, как достичь этого веса и оставаться на нем.

Что я могу сделать, чтобы помочь справиться с диабетом 1 типа?

  • Знайте риски, если вы решите употреблять алкоголь. Алкоголь может снизить уровень сахара в крови, если вы принимаете инсулин. Алкоголь может вызвать повышенный уровень сахара в крови и увеличение веса, если вы пьете слишком много. Женщинам 21 год и старше и мужчинам 65 лет и старше следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день. Мужчинам в возрасте от 21 до 64 лет следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день. Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.
  • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение легких и затруднить лечение диабета.Спросите у своего поставщика, если вы курите в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Не используйте электронные сигареты или бездымный табак вместо сигарет или для того, чтобы помочь вам бросить курить. Они по-прежнему содержат никотин.
  • Носить идентификационный номер врача. Носите украшения для медицинских предупреждений или носите карточку, в которой указано, что у вас диабет. Спросите у своего поставщика, где можно получить эти предметы.
    Medical Alert Jewelry
  • Спросите о вакцинах. У вас более высокий риск серьезного заболевания, если вы заболели гриппом, пневмонией или гепатитом.Спросите своего поставщика, следует ли вам сделать прививку от гриппа, пневмонии или гепатита B и когда делать вакцину.

Что может случиться, если я не буду лечить диабет?

Неконтролируемый диабет может повредить нервы, вены и артерии. Длительно повышенный уровень сахара в крови может повредить глаза и почки. Повреждение артерий увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Повреждение нервов также может привести к другим проблемам с сердцем, желудком и нервами. Диабет опасен для жизни, если его не контролировать.Контролируйте уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск проблем со здоровьем.

Попросите кого-нибудь позвонить на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

Когда мне следует немедленно позвонить в бригаду по лечению диабета?

  • Ваш уровень сахара в крови превышает 240 мг / дл и не снижается при лечении.
  • У вас есть признаки высокого уровня сахара в крови, например нечеткость зрения или двоение в глазах.
  • У вас есть признаки высокого уровня кетонов, например, дыхание имеет фруктовый сладкий запах или ваше дыхание поверхностное.
  • У вас есть симптомы низкого уровня сахара в крови, например проблемы с мышлением, потоотделение или учащенное сердцебиение.
  • Ваш уровень сахара в крови ниже нормы и не улучшается при лечении.

Когда мне следует позвонить в бригаду по лечению диабета?

  • Ваш уровень сахара в крови выше целевого значения.
  • У вас часто бывает более низкий уровень сахара в крови, чем ваши целевые цели.
  • Ваша кожа красная, сухая, теплая или опухшая.
  • У вас есть рана, которая не заживает.
  • Вам сложно справиться с болезнью, или вы чувствуете тревогу или депрессию.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о диабете 1 типа у взрослых: новый диагноз

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.
1Фев

Ттг как расшифровать: ТТГ, Тиреотропный гормон, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Ошибка 404

Акушер-гинеколог

Аллерголог-иммунолог

Врач УЗД

Гастроэнтеролог

Гематолог

Генетик

Гепатолог

Гинеколог

Дерматолог

Детский аллерголог-иммунолог

Детский врач УЗД

Детский гастроэнтеролог

Детский гематолог

Детский гепатолог

Детский гинеколог

Детский дерматолог

Детский инфекционист

Детский кардиолог

Детский массажист

Детский невролог

Детский нефролог

Детский онколог

Детский ортопед

Детский отоларинголог

Детский офтальмолог

Детский психолог

Детский пульмонолог

Детский травматолог

Детский уролог

Детский уролог-андролог

Детский хирург

Детский эндокринолог

Детский эпилептолог

Диетолог

Инфекционист

Кардиолог

Клинический психолог

Косметолог

Логопед

Маммолог

Массажист

Невролог

Нефролог

Онколог

Ортопед

Отоларинголог

Офтальмолог

Педиатр

Психолог

Психотерапевт

Пульмонолог

Сердечно-сосудистый хирург

Терапевт

Травматолог

Уролог-андролог

Флеболог

Хирург

Эндокринолог

Эпилептолог

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) в Москве и области с выездом на дом

2017 Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) KDL Группа компаний KDL

ТТГ — тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. Он является главным регулятором деятельности щитовидной железы и отвечает за продукцию трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и участвует в расщеплении жиров (липолизе). У женщин тиреотропный гормон участвует в регуляции репродуктивной функции, а также ответственен за психоэмоционального состояния.

Анализ крови на ТТГ Вы можете сдать в сети клинико-диагностических лабораторий KDL, сделать это можно как в медицинских офисах лаборатории (www.kdl.ru), так и заказав выезд процедурной медсестры на дом. Наши филиалы есть не только в Москве, но и во многих регионах страны.

Как сдать анализ на ТТГ

Чтобы результат анализа получился достоверным, важно соблюдать рекомендации по подготовке. Анализ на ТТГ можно сдать натощак или через 3 часа после еды. Нормальный ритм выработки ТТГ нарушается при бодрствовании ночью. При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях: в то же время суток, после полноценного отдыха.

Результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы (в т.ч. ТТГ) обычно можно получить на следующий день. Пациенты клинико-диагностических лабораторий KDL имеют доступ к личному кабинету на сайте www.kdl.ru, где они всегда могут посмотреть историю своих посещений и результаты всех сдаваемых анализов. Для оперативного информирования пациента о готовности анализа используют так же sms-уведомления.

Расшифровка результатов анализа на ТТГ

Уровень ТТГ в крови находится в обратной зависимости от содержания Т4. Во время беременности нормальное содержание ТТГ в крови ниже, чем у небеременных женщин. Точную оценку результатов анализа на ТТГ и другие гормоны щитовидной железы может дать только врач, поэтому в случае любого отклонения от нормы необходимо записаться на прием к эндокринологу.


Расшифровка анализа ТТГ, Т3, Т4

19 января 2017      Книги

Сегодня я покажу вам, как самостоятельно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4)  и познакомлю вас с замечательной книгой, которая научит любого человека без медицинского образования самостоятельно понимать лабораторные данные.

Диагноз «гипотиреоз и АИТ» мне был поставлен 3 года назад, тогда же мне было назначено «лечение» L-тироксином. Но недавно я обнаружила, что диагностика была проведена некорректно: эндокринолог обосновывала необходимость приема гормона тем, что у меня повышен ТТГ. Я все 3 года мониторила один единственный показатель — ТТГ.

Когда в мои руки попала книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», мои представления о диагностике полностью перевернулись. Эта книга стала для меня настоящим спасением и дала мне возможность защитить свое здоровье от безграмотных врачей, которые не понимают важность полноценной диагностики по анализу крови.

Я приглашаю вас пройтись со мной по всем шагам самостоятельной «расшифровки» анализов щитовидных гормонов. Даже если у вас совершенно другое состояние (эутиреоз или гипертиреоз), вы поймете, что это не так сложно, как кажется.

19.12.2016 я отправилась в частную клинико-диагностическую лабораторию и сдала кровь на следующие показатели: ТТГ, общий Т3, общий Т4, свободный Т3, свободный Т4, анти ТПО и анти ТГ. Результат был следующим:

Врачу-эндокринологу из местной поликлиники сразу стало бы «понятно» что мне нужно срочно назначать L-тироксин, ведь она не понимает что означает повышенный показатель ТТГ. А антитела к ТГ выше нормы заставили бы ее посмотреть на меня взглядом, полным сочувствия. Она бы рассказала мне очередную байку о том, что «аутоиммунный процесс стал причиной гипотиреоза» и «нужен прием L-тироксина и контроль ТТГ». Проходили — знаем:)

Поэтому я не поспешила с этими анализами на прием к врачу, а открыла перед собой книгу «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», вооружилась ручкой, бумагой и калькулятором и принялась изучать свой индивидуальный случай.

Книга «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Еще раз предупреждаю, что я привожу здесь только образец расшифровки своего анализа. Я не буду выкладывать детальную методику и я делаю это из лучших побуждений. Потому что если вы не поймете сущности трех состояний — эутиреоза, гипотиреоза и гипертиреоза и компенсаторных состояний щитовидного обмена, то без этих знаний расшифровка анализа вам мало что даст. О чем-то я все равно расскажу, но лучше чтобы у вас была полная картина. Классификация заболеваний щитовидной железы доктора Ушакова в корне отличается от того, что вам говорили до этого врачи и того, что вы могли самостоятельно найти в интернете. Книга на 150% стоит того чтобы ее приобрести и прочитать от корки до корки.

Расшифровка анализа ТТГ

Начнем сначала — с ТТГ. В моем случае ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Что это означает?

Увеличение ТТГ — это признак гипотиреоза. Но вот у 99% эндокринологов нашей страны в головах прочно укоренилась неверная дефиниция гипотиреоза. А вы, уважаемый читатель, знаете ли что такое гипотиреоз? Возможно, вы где-то слышали или читали, что «гипотиреоз — это дефицит щитовидных гормонов» или «уменьшение функции щитовидной железы».

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов. И это не редкий случай — по данным из книги «Анализ крови» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови. Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

А что же с остальными < 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

У меня в школе любимым предметом была физика и высшее образование у меня инженерно-техническое. Поэтому, чтобы вам было проще понять сущность гипотиреоза, я попрошу вас представить в голове следующую картинку. Представьте себе, что щитовидная железа — это работник завода. Она выпускает «изделия» — гормоны щитовидной железы, которые потребляются организмом. У щитовидной железы есть вышестоящий «надзиратель» — это гипофиз (есть еще один, более «вышестоящий» руководитель — о нем вы узнаете из книги). У этого надзирателя-гипофиза есть громкоговоритель, через который он дает указания щитовидной железе. На этом громкоговорителе расположен регулятор громкости, который позволяет увеличивать или уменьшать частоту звука, который издает громкоговоритель.

Так вот, я хочу, чтобы вы представили себе, что ТТГ — это величина громкости, с которой гипофиз отдает распоряжения щитовидной железе. Что он ей приказывает? Вырабатывать щитовидные гормоны, конечно!

ТТГ и величина стимуляции

Итак, мы подходим к главному и сейчас вы поймете каким все-таки бредом являются определения гипотиреоза, которые дают врачи и которыми усыпан интернет. Расшифровка анализа ТТГ станет понятной каждому!

ТТГ — это гормон гипофиза, предназначенный для стимуляции щитовидной железы. Следовательно, гипотиреоз является стимуляционным признаком. Не дефицитом щитовидных гормонов и не уменьшением функции щитовидной железы, а именно признаком избыточной активизации щитовидной железы посредством ТТГ!!!

Если щитовидных гормонов будет достаточно, но ТТГ будет увеличен более нормы, это состояния все равно будет называться гипотиреозом.

Показатель ТТГ позволяет нам классифицировать свое состояние гипотиреоза по величине стимуляции. Чем больше ТТГ, тем громче «кричит» гипофиз и тем сильнее он заставляет напрягаться щитовидную железу и производить гормоны. В книге доктор Ушаков описывает три степени стимуляции щитовидной железы — малую, умеренную и значительную.

Расшифровка моих анализов крови на гормоны щитовидной железы

В моем случае, ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Подобное превышение границы верхнего референтного значения (до 7-10 мЕд/л) говорит о явной, но сравнительно небольшой активизации производства гормонов щитовидной железы. Это говорит мне о том, что потребности моего организма в этих гормонах увеличились, но пока что компенсаторных сил хватает и щитовидная железа за счет усиленного производства полноценно обеспечивает эти потребности. Такая степень стимуляции щитовидной железы называется малый гипотиреоз.

[su_box title=»Определение степени гипотиреоза по ТТГ» style=»glass» box_color=»#ce1058″]Малый гипотиреоз характеризуется увеличением ТТГ от 4 до 7-10 мЕд/л. *

Умеренный гипотиреоз определяется по величине ТТГ в пределах между 10 и 20-30 мЕд/л.*

При значениях ТТГ более 30 мЕд/л можно думать о значительном гипотиреозе.*

*при норме 0,4-4,0 мЕд/л.[/su_box]

Более подробно о классификации гипотиреоза вы можете прочитать в книге доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Т3 св. и Т4 св.

Если ваш доктор направил вас только на ТТГ, то как он собирается ориентироваться в достаточности щитовидных гормонов? Я столкнулась именно с таким врачом, который на основании только одного повышенного ТТГ счел необходимым назначить мне среднюю (50 мкг) дозу L-тироксина. Сейчас, спустя годы, я понимаю, что тот эндокринолог был просто не знаком с принципами количественной оценки и отношения между собой щитовидных гормонов.

Я очень рада, что подобная история уже не случится ни со мной, ни с вами, потому что знания, которые дает доктор Ушаков в своем учебнике для пациентов, намного превышают уровень «рядового» врача-эндокринолога.

Если вы посмотрите на рисунок выше, где я на листочке в клетку отобразила расшифровку своих анализов, то вы заметите, что для каждого показателя я чертила отрезки, представляющие собой референтный интервал лаборатории. Для гормонов Т3 и Т4 эти отрезки необходимо разделить  на 4 части.

Мои показатели гормонов Т4 св. и Т3 св. находятся в зоне средних 50% нормы (заштрихованная область), то есть в оптимуме. При этом красный флажок Т4 св. находится немного левее флажка Т3св. Это состояние называется тиреоидная компенсация.

Что это значит? Что у щитовидной железы достаточно компенсаторных возможностей для полноценного обеспечения организма гормонами. В случае тиреоидной компенсации нет никакой надобности назначать левотироксин, но это делается повсеместно, схематически, «на всякий случай».

[su_box title=»Определение величины щитовидной компенсации по Т3св. и Т4св.» style=»glass» box_color=»#ce1058″]Если Т3св. и Т4св. находятся в зоне средних 50% нормы, при этом Т4св. немного меньше Т3св., то такое состояние называется тиреоидная компенсация.

Если Т3св. и Т4св. находятся в наименьших 25% референтного промежутка, то такая картина анализа крови называется тиреоидной субкомпенсацией.

Значения обоих гормонов Т3св. и Т4св. меньше нормы относятся к тиреоидной декомпенсации.[/su_box]

Что означают понятия «субкомпенсация» и «декомпенсация» читайте в разделе «Компенсаторные состояния гормонального обмена» на стр. 101 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Соотношение гормонов Т3св. к Т4св.

Данные анализа крови позволяют рассчитать еще один важный показатель — отношение процентилей Т3св./Т4св. Результат этого отношения может сообщить о некоторых процессах в щитовидной железе и в организме.

Что такое процентили и как рассчитать их соотношение?

Процентили —  это характеристики набора данных, которые выражают ранги элементов массива в виде чисел от 1 до 100, и являются  показателем того, какой процент значений находится ниже определенного уровня. Например, значение 30-й процентиля указывает, что 30% значений располагается ниже этого уровня.

Посчитать их просто — нужно вычислить длину отрезка от начала до красного флажка и разделить полученное значение на длину всего референтного интервала. То есть для моего показателя Т3 св. процентиль будет равен (3,21-2)/(4,4-2)=0,5. Действительно, значение Т3 св. располагается где-то посередине референтного интервала.

Далее, вычисляем соотношение процентилей Т3 св. к Т4 св. Оптимальный результат будет находится в промежутке между 1,1 и 2,8. В состоянии оптимума  Т4 св. преобразуется в Т3  с нормальной скоростью и Т3св. тоже потребляется с нормальной скоростью.

Значения отношения Т3св./Т4св. более 2,8 называются усилением тиреоидной компенсации, а менее 1,1 — тиреоидным гиперпотреблением (стр. 107 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»).

Антитела (анти-ТПО и анти-ТГ)

Как пишет в своей книге доктор Ушаков, чаще всего у пациентов встречается увеличение антител к ТПО. У меня вот наоборот — антитела к ТПО в норме, а вот антитела к ТГ — повышены, что происходит реже. В совокупности с картиной моего УЗИ это говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе.

Что означают аббревиатуры ТПО и ТГ?

ТПО — это тирепероксидаза, окислитель который содержится в клетках щитовидной железы и принимает участие в образовании гормонов (тироксина и трийодтиронина). Можно сказать, что анти-ТПО — это антитела к тиреоцитам (щитовидным клеткам).

По мнению доктора Ушакова, увеличение АТ-ТПО происходит

[su_quote cite=»А. В. Ушаков, ‘Анализ крови при болезнях щитовидной железы’»]

  1. преимущественно при перенапряжении клеток, 2) в меньшей мере — при их истощении, 3) еще меньше при их гибели.

[/su_quote]

Тиреоглобулин (ТГ) — это вещество белковой природы, находящееся в коллоиде щитовидных фолликулов и принимающее участие в образовании и накоплении гормонов. Поэтому можно сказать, что анти ТГ — это антитела к ткани щитовидной железы.

Антитела к ТГ соответствуют преимущественно истощению ткани железы, чем ее фактическому перенапряжению.

Оценка величины антител важна, поскольку отражает степень перенапряжения и истощения щитовидной железы.

[su_box title=»Определение степени перенапряжения и истощения щитовидной железы» style=»glass» box_color=»#ce1058″]

Применительно к анти-ТПО (АТ-ТПО):

  • До 300 Ед/л — это малое увеличение антител,
  • До 1000 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 1000 Ед/л — значительное (большое увеличение)

Применительно к анти ТГ (АТ-ТГ):

  • До 200 Ед/л — малое увеличение,
  • 200-500 Ед/л — умеренное (среднее) увеличение,
  • Более 500 Ед/л — значительное увеличение антител.

Все эти значения условны, так как зависят от референтных величин.

[/su_box]

Например, при значении АТ-ТПО 734,8 Ед/л [0-35] можно думать не только об умеренном увеличении этих антител, но и о таком же умеренном перенапряжении и некотором истощении ткани щитовидной железы.

Что у меня получилось?

Согласно классификации доктора Ушакова, мой картина анализа крови соответствует малому гипотиреозу с тиреоидной компенсацией и умеренным увеличением антител к ТГ. Введение в организм L-тироксина не требуется, так как гормонов щитовидной железы достаточно, а избыток гормонов может ухудшит состояние других органов и самочувствие.

Что делать дальше?

Дальше мне необходимо понять, какие неблагоприятные факторы явились причиной повышенной стимуляции щитовидной железы со стороны гипофиза и нервной системы, что способствовало увеличению потребности организма в щитовидных гормонах. Необходимо также оценить функциональное состояние систем, которые участвуют совместно с щитовидной железой в обеспечении энергетического (основного) обмена.

Какие анализы я сдавала дополнительно (вместе с анализами на гормоны щитовидной железы) я расскажу в следующей статье.

Сайт книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»: http://www. dr-md.ru/books/book8/

 

 

 

 

Тиреотропный гормон (ТТГ) – Семейная клиника у дома

ТТГ – это гормон, производимый гипофизом. Он регулирует синтез гормонов Т3 и Т4 и основное клиническое значение анализа ТТГ – это оценка функции щитовидной железы
Как правило, необходим в целях исключения гипертиреоза (пониженный или неопределяемый уровень ТТГ) или гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ). Для расшифровки важно видеть соотношение ТТГ, Т3 и Т4. Именно поэтому целесообразно сдать анализ “Гормоны щитовидной железы (расширенное обследование)”. В этот комплекс входят ТТГ, Т3 и Т4.

Натощак, (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00-12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Биологический материалкровь (сыворотка)
Метод исследованияиммунохемилюминесцентный анализ
Срок испол.1 календарный день
Формат результата, единицы измеренияколичественно, мМЕ/л.

Интерпретацию результатов теста может выполнять только врач. При этом учитывается, что на уровень TSH может влиять прием ряда лекарственных препаратов. Результаты анализа отображают состояние системы «гипофиз-щитовидная железа» за 1-2 месяца, предшествующие сдаче биологического материала. Изменения уровня TSH могут быть вызваны сильной эмоциональной или физической нагрузкой, перенесенным инфекционным заболеванием. При мониторинге терапии биоматериал желательно сдавать в указанное врачом время суток, так как уровень гормона может меняться в течение дня.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ )

Антитела к рецепторам ТТГ — полное описание диагностики, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) – это антитела, действие которых направлено против рецепторов тиреотропного гормона в щитовидной железе. У практически здоровых людей тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом, с током крови поступает в щитовидную железу, где связывается в рецепторами рТТГ и стимулирует образование гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

При нарушениях в работе иммунной системы в организме вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ.

Антитела к рецепторам ТТГ могут быть стимулирующими и блокирующими:

  • Стимулирующие антитела к рТТГ усиливают выработку гормонов щитовидной железы, развивается гипертиреоз и диффузный зоб.
  • Блокирующие антитела к рТТГ подавляют действие ТТГ, поэтому происходит атрофия ткани железы, появляются признаки гипотиреоза. Результат анализа на АТ к рТТГ указывает общее содержание антител к рецептору ТТГ, без разделения их на блокирующие и стимулирующие.

Основное значение АТ к рТТГ в диагностике болезней щитовидной железы – это подтверждение болезни Грейвса. Их выявляют у большинства пациентов с данным диагнозом (от 85 до 100%), поэтому антитела к рецептору ТТГ считают одним из маркёров заболевания.

Увеличение концентрации АТ к рТТГ связано с повышением активности болезни Грейвса и увеличением степени выраженности офтальмопатии. Она проявляется экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока), небольшой припухлостью век, покраснением конъюнктивы, чувством рези, «песка», слезоточивостью, светобоязнью. Тест имеет важное диагностическое значение в нетипичных случаях болезни Грейвса, когда при наличии признаков гипертиреоза неотчетливо прощупывается зоб, а поражение глаз (офтальмопатия) развивается только с одной стороны.

Концентрация АТ к рТТГ в крови снижается после назначения антитиреоидных препаратов. Чем быстрее происходит снижение их уровня, тем эффективнее считается проводимое лечение. Оценка АТ к рТТГ служит для контроля и отмены лечения при болезни Грейвса.

Кроме пациентов с диффузным токсическим зобом, АТ к рТТГ выявляются и при аутоиммунном тиреоидите Хашимото (у 10% пациентов). Антитела к рецептору ТТГ не обнаруживаются при других болезнях щитовидной железы, сопровождающихся гипертиреозом (гранулематозный тиреоидит, токсический узловатый зоб).

Болезнь Грейвса может рецидивировать после завершения курса лечения тиреостатическими препаратами в 50% случаев. Прогноз рецидива основан на оценке размера зоба, наличии офтальмопатии и концентрации АТ к рТТГ. Высокий уровень антител к рецептору ТТГ считается неблагоприятным признаком.

АТ к рТТГ способны проникать через плаценту и вызывать гипертиреоз у плода. Беременным женщинам противопоказано выполнение радионуклидного сканирования (сцинтиграфии), основного способа диагностики болезни Грейвса. Достойной альтернативой является определение концентрации АТ к рТТГ в крови, метод абсолютно безвреден для матери и плода. Анализ на АТ к рТТГ показан беременным женщинам, которым проводилось хирургическое лечение болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лечение радиоактивным йодом. А также всем беременным, получающим тиреостатические препараты.

Показания к выполнению анализа на антитела к рецепторам ТТГ

Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипертиреозом.

Контроль лечения диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).

Диагностика болезни Грейвса у беременных женщин.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма: 0 — 0,99 МЕ/л

Повышение:

1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) – 85 – 100%.

2. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото – 10 — 15%.


Антитела к тиреотропному гормону (АТ-ТТГ)

Синонимы: определение концентрации антител к тиреотропному гормону, АТ к ТТГ, Анти-ТТГр, Anti-TSHR.

Связанные тесты: Т4 общий, Т4 свободный, ТТГ, Т3 свободный, Т3 общий.

Определение АТ к ТТГ помогает выяснить причину нарушения выработки гормонов щитовидной железой. Этот анализ проводиться при диагностике диффузного трофического зоба, гипотериозе (снижении уровня гормонов щитовидной железы), гипертериозе (повышенном уровне гормонов щитовидной железы), аутоиммуных заболеваниях.

Исследование позволит вашему врачу:
  • в совокупности с результатами других исследований оценить работу щитовидной железы;
  • оценить эффективность проведенной терапии;
  • проводить контроль лечения.

Исследование рекомендуется проводить при:
  • профилактические скрининговые исследования;
  • нарушение ритма сердца;
  • снижение массы тела при хорошем аппетите и набор массы при его отсутствии;
  • раздражительности;
  • повышенной чувствительности к телу;
  • беспокойстве;
  • олигоаменорее;
  • утомляемости и слабости;
  • апатии;
  • сонливости;
  • гиперчувствительности к холоду;
  • подозрении на диффузный токсический зоб;
  • диагностике аутоиммунных заболеваний;
  • контроле за лечением

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром строго натощак; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Прекратить прием йодосодержащих препаратов за неделю до забора крови.

Исключить употребление алкоголя, курение и физические нагрузки за неделю до сдачи анализа.

Соблюдать физический и психологический комфорт.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество антител в 1 л (мл) сыворотки крови (МЕ/л).

Норма АТ-ТТГ:

Менее 1,22 iu/l – отрицательный

1,22 – 1,58 iu/l – сомнительный

Более 1,58 iu/l – положительный

Комментарий:

При отрицательном значении щитовидная железа функционирует нормально или лечение проведено успешно.

При сомнительном результате анализ пересдается.

Положительный результат говорит о сбое в работе щитовидной железы.

Диагноз ставит лечащий врач на основании комплекса анализов.

О чем расскажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это важнейший тест, который помогает оценить работу щитовидки и обнаружить нарушения её функции. В данном материале будет рассмотрено, на какие показатели обращается особое внимание при оценке работы щитовидной железы.

Эта железа находится на передней части шеи и состоит из двух долей, которые расположены по обе стороны трахеи и соединены перешейком. Этот орган выделяет в кровоток 2 основных гормона, один из которых – тироксин. В нём содержится 4 атома йода и поэтому его часто называют Т4. Тироксин конвертируется в трийодтиронин (гормон Т3), который содержит 3 атома йода. Именно трийодтиронин является биологически активным веществом, которое регулирует обменные процессы в организме.

Количество выделяемых гормонов Т4 и Т3 регулируется гипофизом, который расположен под головным мозгом. Гипофиз отслеживает уровень гормонов щитовидной железы в крови подобно тому, как термостат отслеживает температуру в комнате. Если уровень тироксина (Т4) падает ниже нормы, гипофиз тут же реагирует – он вырабатывает тиреотропный гормон ТТГ, который заставляет щитовидку производить больше тироксина. Когда уровень гормонов повышается за пределы нормы, гипофиз улавливает эту информацию и перестает вырабатывать гормон ТТГ, благодаря чему щитовидка снижает выработку тироксина.

Когда нужен анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Исследования крови помогают врачу обнаруживать и/или контролировать течение таких заболеваний, как:

  • Гипертиреоз – состояние, при котором железа вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Грейвса – самая распространенная причина гипертиреоза.
  • Гипотиреоз – состояние, при котором железа вырабатывает недостаточно гормонов. Самая распространенная причина гипотиреоза – болезнь Хашимото.
  • Узлы щитовидной железы и рак щитовидки.

Для того чтобы понять, нужен ли пациенту анализ крови, врачи опрашивают его на наличие признаков нарушения в работе щитовидки.

Симптомы гипертиреоза:

  • Учащение пульса,
  • Тревожность,
  • Потеря веса,
  • Плохой сон,
  • Дрожь в руках,
  • Слабость,
  • Диарея,
  • Непереносимость жары,
  • Припухлость вокруг глаз, сухость, раздражение, выпячивание глаз.

Симптомы гипотиреоза:

  • Набор веса,
  • Сухость кожи,
  • Запоры,
  • Плохая переносимость холода,
  • Выпадение волос,
  • Усталость,
  • Отекшая кожа,
  • Нерегулярный менструальный цикл.

Кроме специфических для гипер- и гипотиреоза признаков анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при следующих симптомах:

  • Набухание или утолщение в области шеи,
  • Нерегулярный или учащенный сердечный ритм,
  • Повышенный холестерин,
  • Остеопороз,
  • Проблемы с зачатием ребенка, повторяющиеся выкидыши, снижение либидо,
  • Семейная история аутоиммунных заболеваний, например, – сахарного диабета 1 типа, витилиго и т. д.,
  • Плохое самочувствие после рождения ребенка,
  • Планирование беременности или беременность на ранней стадии, особенно если у вас есть семейная или личная история заболеваний щитовидной железы (включая послеродовой тиреоидит) или сахарного диабета 1 типа.

Из каких анализов состоит тиреоидная панель?

Для диагностики заболеваний и контроля эффективности лечения назначают один или более анализов. Самые главные из них – анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), а также тест на антитела щитовидной железы.

Анализ ТТГ (тиреотропный)

Этот тест является самым важным показателем функционирования щитовидной железы. Если ТТГ повышен, это говорит о нарушении в работе щитовидки – первичном гипотиреозе. Если уровень ТТГ понижен, это указывает на сверхактивность железы (гипертиреоз), которая вырабатывает слишком много гормонов.

Иногда пониженный уровень тиреотропного гормона является следствием патологии гипофиза, из-за чего последний не способен стимулировать щитовидную железу вырабатывать достаточно гормонов. Это нарушение называют вторичным гипотиреозом.

Т4 (тироксин)

Повышенный уровень тироксина может указывать на гипертиреоз, а его пониженный уровень – на гипотиреоз. В некоторых случаях высокий или пониженный уровень тироксина не является показателем проблем с щитовидной железой. У беременных женщин, а также у тех, которые принимают оральные контрацептивы, уровень Т4 будет выше. Тяжелая болезнь или прием кортикостероидов – лекарств для лечения астмы, артрита, кожных и других заболеваний – может понижать уровень тироксина.

Наличие заболеваний или прием лекарств меняет количество белков в крови, которые связываются с тироксином. Связанный тироксин хранится в крови в виде резерва и используется только при необходимости. Тироксин свободный не связывается с этими белками и легко проникает в ткани нашего организма. Поскольку изменение уровня связываемых белков не влияет на уровень свободного тироксина, многие врачи отдают предпочтение анализу на свободный Т4.

Гормон Т3 (трийодтиронин)

Если уровень тироксина в норме, но у врача есть подозрение на гипертиреоз, для подтверждения диагноза пациенту назначают анализ на гормон Т3. Иногда при нормальных показателях Т4 обнаруживаются повышенные показатели Т3. Также анализ на свободный трийодтиронин назначают для оценки степени тяжести гипертиреоза.

Анализы на антитела

Тиреоидные антитела вырабатываются в том случае, если иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу. Измерение уровня тиреоидных антител помогает обнаружить аутоиммунные нарушения – болезнь Грейвса и болезнь Хашимото.

Анализы на антитела включают:

  • Антитела к тиреопероксидазе,
  • К тиреоглобулину,
  • К рецепторам  тиреотропного гормона.

Стандартных показателей нормы для анализов на антитела к щитовидной железе не существует. Это объясняется тем, что их уровень в крови зависит от очень многих факторов.

Другие анализы

Другие специализированные тесты включают анализы на:

  • Тиреоглобулин – назначается для мониторинга пациентов, которые проходили лечение от дифференцированного рака щитовидной железы.
  • Кальцитонин – назначается для мониторинга пациентов с медуллярным раком щитовидной железы.

Все анализы, которые были рассмотрены выше, выполняются в нашей медицинской лаборатории.

Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?

Образец крови пациента получают из вены, а специальной подготовки к процедуре не требуется. Некоторые лекарства могут влиять на результат анализов, поэтому если вы принимаете медикаменты, заранее сообщите об этом врачу.

Каковы нормальные показатели гормонов щитовидной железы?

Ниже мы представим 2 таблицы: первая – с нормальными показателями гормонов у взрослых, а вторая – с расшифровкой полученных значений.

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы по данным британских медиков:

Вид анализа

Норма

Тиреотропный (ТТГ)

0,4-4 мЕд/л

Тироксин свободный(Т4)

9-25 пмоль/л

Трийодтиронин свободный (Т3)

3,5-7,8 пмоль/л

Вторая таблица позволит обобщить показатели анализов и поможет расшифровать их вероятное значение:

Гормон ТТГ

Т4

Т3

Интерпретация

Повышен

Норма

Норма

Мягкий гипотиреоз

Повышен

Понижен

В норме или понижен

Гипотиреоз

Понижен

Норма

Норма

Мягкий гипертиреоз

Понижен

Норма или повышен

Норма или повышен

Гипертиреоз

Понижен

Понижен или норма

Понижен или норма

Несвязанная с щитовидкой болезнь; гипофизарный (вторичный) гипотиреоз

Норма

Повышен

Повышен

Наследственный синдром резистентности к тиреоидным гормонам (пониженная чувствительность тканей к гормонам)

Если вы ищете, где сдать анализ на гормоны щитовидной железы в Киеве, приходите в медицинский центр Персомед. Ознакомиться с ценами и записаться на анализы в режиме онлайн вы можете на этой странице.

Источники:

  1. Thyroid Panel, American Association for Clinical Chemistry.
  2. Thyroid Tests, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
  3. Thyroid Function Tests, American Thyroid Association,
  4. Thyroid Function Tests, British Thyroid Foundation.

Панель диагностики целиакии — Cleveland HeartLab, Inc.

УТВЕРЖДЕНО NEW YORK DOH: ДА

Код CPT: 83516 (x4), 82784
Код заказа: C1547

Включает: Ab тканевой трансглутаминазы (IgG), Ab тканевой трансглутаминазы (IgA), Ab глиадина (дезамидированного пептида) (IgG, IgA), иммуноглобулина A (IgA)

ABN Требование:
Образец : Сыворотка
Объем : 5.0 мл
Минимальный объем : 2,5 мл
Емкость: Пробирка с гелевым барьером (SST, Tiger Top)

Коллекция :

  1. Соберите и промаркируйте образец в соответствии со стандартными протоколами.
  2. Сразу после взятия пробирку осторожно перевернуть 10 раз. НЕ ДЕРЖАТЬ.
  3. Дайте крови свернуться 30 минут.
  4. Центрифуга 10 минут.

Транспортировка: Храните сыворотку при температуре от 2 ° C до 8 ° C после сбора и отправьте в тот же день согласно инструкциям по упаковке, прилагаемым к поставляемой транспортировочной коробке.

Стабильность:

Окружающая среда (15-25 ° C): 72 часа
Охлажденная (2-8 ° C): 7 дней
Замороженная (-20 ° C): 30 дней

Причины отторжения : Образцы, кроме сыворотки; неправильная маркировка; образцы не хранятся должным образом; образцы старше пределов стабильности; макрогемолиз; общая липемия

Время оборота: 5-6 дней

Эталонный диапазон :

Тест Возраст Базовый диапазон
Тканевая трансглутаминаза, IgG для всех возрастов

<6 Ед / мл
Антитела не обнаружены

≥6 Ед / мл
Обнаруженные антитела

Ab, тканевые трансглутаминазы, IgA для всех возрастов <4 Ед / мл
Антитела не обнаружены

≥4 Ед / мл
Обнаруженные антитела

Глиадин (дезамидированный пептид) Ab IgG для всех возрастов <20 единиц
Антитело не обнаружено

≥20 единиц
Обнаруженные антитела

Глиадин (дезамидированный пептид) Ab IgA для всех возрастов <20 единиц
Антитело не обнаружено

≥20 единиц
Обнаруженные антитела

IgA, сыворотка Пуповинная кровь 1-3 мг / дл
1-28 дней 2-40 мг / дл
1-3 месяца 3-40 мг / дл
4-6 месяцев 7-47 мг / дл
7-11 месяцев 12-53 мг / дл
1 год 20-73 мг / дл
2 года 20-99 мг / дл
3-5 лет 22-140 мг / дл
6-8 лет 31-180 мг / дл
9-11 лет 33-200 мг / дл
12-16 лет 36-220 мг / дл
17-60 лет 47-310 мг / дл
61 год и старше


Клиническая значимость:
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG и IgA полезны для диагностики чувствительных к глютену энтеропатий, таких как болезнь глютеновой спру, и связанного с ней состояния кожи, герпетиформного дерматита, у пациентов с дефицитом IgG или IgA.

Обнаружение антител к глиадину, одному из основных белковых компонентов глютена, является чувствительным методом диагностики целиакии. Однако антитела к глиадину могут быть обнаружены у людей без целиакии; таким образом, анализы антител к глиадину менее специфичны, чем анализы, измеряющие антитела к эндомизию и трансглутаминазе. Недавняя работа показала, что реактивные с глиадином антитела от пациентов с глютеновой болезнью связываются с очень ограниченным числом специфических эпитопов на молекуле глиадина.Кроме того, дезаминирование глиадина приводит к усиленному связыванию антител к глиадину. Основываясь на этой информации, анализы с использованием деамидированных пептидов глиадина, несущих специфические эпитопы целиакии, имеют гораздо более высокую диагностическую точность для целиакии по сравнению со стандартными анализами антител к глиадину.

Повышенный уровень IgA связан с моноклональной миеломой IgA, респираторными и желудочно-кишечными инфекциями и мальабсорбцией; снижение IgA обнаруживается при селективном дефиците IgA и при атаксии телеангиэктазии.

Приведенные коды CPT основаны на рекомендациях AMA и предназначены только для информационных целей. За кодирование CPT несет полную ответственность сторона, выставляющая счет. По всем вопросам относительно кодирования обращайтесь к плательщику, которому выставлен счет.

Тест на непереносимость глютена

В настоящее время не существует согласованных методов тестирования на непереносимость глютена. Однако существуют тесты на целиакию, аутоиммунное заболевание, которое вызывает значительную аллергическую реакцию на глютен.Без проверенного теста на чувствительность к глютену без целиакии многие изучают глютеновый тест.

Целиакия встречается редко и поражает только 0,7 процента населения США. Отрицательный результат теста на целиакию не означает, что у вас нет непереносимости глютена.

Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Его также можно найти в некоторых лекарствах, помадах и зубных пастах.

У людей с глютеновой болезнью употребление глютена заставляет иммунную систему вырабатывать антитела, которые атакуют слизистую оболочку тонкой кишки. Это не только может вызвать повреждение пищеварительной системы, но также может препятствовать поступлению в организм важных питательных веществ.

Вы можете сделать простой анализ крови для выявления глютеновой болезни, но, чтобы результаты были точными, вы должны соблюдать диету, включающую глютен. Анализ крови позволяет выявить определенные антитела, уровень которых выше нормы у людей с глютеновой болезнью.

Биопсия ткани тонкой кишки — самый точный способ диагностики целиакии. В процессе диагностики ваш врач, скорее всего, начнет с анализа крови, такого как tTG-IgA.

Если один из этих тестов указывает на возможность глютеновой болезни, ваш врач может выполнить эндоскопию, чтобы осмотреть тонкую кишку и взять биопсию для анализа, прежде чем вы внесете изменения в диету.

Одним из первых тестов на целиакию является тест на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе. По данным Фонда глютеновой болезни, чувствительность этого теста составляет:

  • положительный результат примерно у 98 процентов для людей, страдающих целиакией и соблюдающих глютеносодержащую диету
  • отрицательный примерно у 95 процентов для людей, не страдающих глютеновой болезнью

Для детей в возрасте около 2 лет и младше тест обычно включает дезамидированный глиадин IgA и антитела IgG.

Существует небольшая вероятность ложноположительных результатов для людей, которые не страдают глютеновой болезнью, но имеют ассоциированное иммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или диабет 1 типа.

Тест на эндомизиальные антитела IgA (EMA) обычно предназначен для людей, которым трудно диагностировать целиакию. Он не такой чувствительный, как тест на тТГ-IgA, и стоит дороже.

Этот тест проверяет дефицит IgA, который может привести к ложноотрицательному результату tTG-IgA или EMA.Если тест показывает, что у вас дефицит IgA, ваш врач может назначить тест на DGP или tTG-IgG.

Если у вас дефицит IgA или отрицательный результат теста на антитела к тТГ или ЕМА, можно использовать этот тест на целиакию. Хотя это необычно, если ваши анализы отрицательны, но симптомы непереносимости глютена не проходят, поговорите со своим врачом о других вариантах тестирования или альтернативных диагнозах.

В процессе диагностики ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование на лейкоцитарные антигены человека (HLA-DQ2 и HLA-DQ8). Это можно использовать для устранения целиакии как причины ваших симптомов.

По данным Фонда целиакии, более половины людей с глютеновой болезнью продолжают иметь симптомы даже при соблюдении строгой безглютеновой диеты.

Часто упоминаемой причиной этого является непреднамеренное употребление глютена. Если вы считаете, что это соответствует вашей ситуации, вы можете провести в домашних условиях анализ мочи или стула, чтобы определить, употребляли ли вы глютен за последние 24–48 часов.

Также доступны домашние анализы крови и ДНК для проверки целиакии.Если вы собираетесь пройти тест на дому, поговорите со своим врачом о его точности и потенциальных рисках. Также проверьте, покрывается ли ваша медицинская страховка домашним тестированием.

Если вы испытываете дискомфорт в области пищеварения или диарею в течение более двух недель, поговорите со своим врачом о своих симптомах и подумайте о скрининге на целиакию.

К наиболее распространенным симптомам целиакии относятся:

Симптомы целиакии, не связанные с пищеварением, могут включать:

Если вы чувствуете, что ваши проблемы с пищеварением могут быть связаны с целиакией, поговорите со своим врачом. Даже если вас не беспокоит целиакия, если вы испытываете дискомфорт в области пищеварения или диарею в течение более двух недель, запишитесь на прием к врачу.

Если есть подозрение на глютеновую болезнь, ваш врач, скорее всего, начнет скрининг с теста на тТГ-IgA. Результаты этого теста повлияют на то, следует ли проводить дополнительный анализ крови или генетическое тестирование.

Перед тем, как будет рекомендована безглютеновая диета, часто после обследования следует эндоскопия и биопсия.

Молодой бандит пытается расшифровать свои слова • Howl & Echoes

Что, возможно, является величайшим признаком того, что рэп под влиянием трэпа почти не поддается расшифровке, Young Thug попытался процитировать текст одного из своих самых известных хитов; с веселыми результатами.

«Песни Young Thug часто бывают великолепными. Их также часто бывает трудно понять. Здесь рэпер читает свой хит Best Friend как сказку на ночь — четко, медленно и используя слова, которые вы действительно понимаете », служит введением к видео GQ , где рэпер из Атланты изо всех сил пытается понять смысл его собственные тексты.

Хотя GQ хотел бы верить, что Thugger использует слова, которые подходят для человеческого понимания, ниже следует видео , которое не может сделать более понятным ни один из следующих текстов:

«Я ухожу по тарелочкам, маленький ниггер, поймай меня, поймай меня
И это моя лучшая подруга, моя лучшая подруга, иди, лучший друг
Ниггер живет в TTG, и все еще на плаву» ”

Давайте будем честными; со стихом, в котором есть слово «беглый», можно сделать так много.Примерно через 45 секунд Thugger Thugger начинает плохо читать, и я все еще не понимаю, о чем на самом деле эта песня:

«Отвести мальчиков в школу, свагонометрия»
Сука, я истекаю кровью, как шмель »

Также немного беспокоит, сколько раз Молодой Бандит должен ссылаться на свои удобные заметки, чтобы запомнить текст своей собственной песни:

«Ешьте эту пизду, уложите эту суку, как« давай сделаем это »
Нет, сука-тигр, ешь это дрова, ешь это дрова
Поставщик, сука, у меня есть пистолеты, нет дров
Я хочу эти тако, которые являются Meagan Good »

Если подумать, мне тоже не нравится, что я это запомню. Thugger определенно имеет достаточно на своей тарелке, от публичных сражений с его ассортиментом маленьких мамочек до публичных выступлений с Lil Wayne, Rich Homie Quan, и практически всеми остальными в хип-хопе.

Престижность вам, молодой головорез, за ​​то, что вы вселяете в всех надежду, что они могут добиться успеха, очень быстро произнося тарабарщину!

Изображение: GQ.

Интерпретация тестов на целиакию

Предпосылки
Целиакия — одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний, встречающихся в общей практике, и врачи общей практики играют центральную роль в его диагностике и последующем наблюдении.Ключевые проблемы заключаются в улучшении низкого уровня обнаружения, отличии от «чувствительности к глютену», а также в мониторинге и оптимизации лечения для улучшения долгосрочных результатов.

Цель
Целью данной статьи является обзор доказательного использования серологических, гистологических и генетических тестов в диагностике и последующем лечении взрослых и детей с глютеновой болезнью.

Эта статья является второй в серии статей о патологическом тестировании. Статьи этой серии призваны предоставить информацию о новых лабораторных тестах, с которыми могут столкнуться врачи общей практики.

Целиакия — это иммунное заболевание, вызванное диетическим глютеном, которое вызывает широкий спектр желудочно-кишечных и внекишечных проявлений. 1 Заболевание, которое не лечится, снижает качество жизни, увеличивает количество обращений за медицинской помощью и связано со значительной заболеваемостью. 2–4 Смертность увеличивается из-за лимфопролиферативных злокачественных новообразований, сепсиса и рефрактерных заболеваний. 3 Поскольку 1,5% австралийцев страдают глютеновой болезнью, это одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний, с которыми могут столкнуться врачи общей практики. Однако его широкое и часто неуловимое представление затрудняет обнаружение и означает, что 80% австралийцев с глютеновой болезнью остаются необнаруженными. 5 Поскольку оперативная диагностика и лечение с помощью строгой пожизненной безглютеновой диеты (GFD) сводят к минимуму долгосрочные осложнения, 3 применение соответствующих тестов для обеспечения точного диагноза и последующего наблюдения имеет решающее значение.

Диагностика

В клинической практике пациенты с подозрением на целиакию обычно проходят серологический скрининг на целиакию.У пациентов с положительной серологией целиакии диагноз подтверждается наличием характерных изменений слизистой оболочки тонкой кишки. Ключевые диагностические функции:

  • гистология кишечника показывает повышение интраэпителиальных лимфоцитов (> 25 на 100 энтероцитов), гиперплазию крипт и атрофию ворсинок (рис. 1)
  • Ремиссия болезни
  • подтверждена разрешением симптомов, нормализованными серологическими исследованиями целиакии и, что наиболее надежно и важно, заживлением слизистой оболочки после лечения с помощью GFD. 3,6
Важна корреляция гистологии и серологии с историей болезни. Целиакия может присутствовать, несмотря на отрицательные серологические результаты на целиакию, но это нечасто и важно исключить другие причины атрофии ворсинок (см. Ниже).

Настоятельно рекомендуется тестирование лиц из группы риска для выявления случаев заболевания до того, как разовьется серьезная заболеваемость. 3,6 Активный подход к выявлению случаев заболевания может улучшить выявление целиакии более чем в 40 раз, 7 , но это работает только тогда, когда врачи помнят о болезни.Приблизительно 30 человек из группы риска необходимо пройти обследование, чтобы выявить положительный случай глютеновой болезни. 7 Доказательств в поддержку скрининга населения недостаточно. 8 На рис. 2 представлена ​​схема рекомендуемого пути диагностики.

Рис. 1. Здоровый тонкий кишечник в сравнении с атрофией ворсинок при целиакии.
A. Нормальная слизистая оболочка тонкого кишечника при адекватно пролеченной целиакии.
Б. Без лечения целиакия, демонстрирующая классическую триаду инфильтрации эпителия лимфоцитами, гиперплазии крипт и атрофии ворсинок.
Увеличение × 100, окраска гематоксилином и эозином.

Рисунок 2. Рекомендуемый путь диагностики целиакии
CD, целиакия; DGP, дезамидированное антитело к пептиду глиадина; tTG, антитело к тканевой трансглутаминазе

Когда проводить анализ на целиакию

Симптомы и клинические признаки, позволяющие определить пациентов, которым может помочь тестирование, показаны в таблице 1. 9 «Классические» симптомы, вызванные воспалением кишечника, такие как диарея и потеря веса, встречаются часто, но «неклассические» внекишечные проявления встречаются еще чаще. Эти неклассические признаки включают в себя вялость, головные боли, остеопороз, дефицит железа, повышение уровня трансаминаз, бесплодие, другие аутоиммунные заболевания и герпетиформный дерматит. Положительный семейный анамнез целиакии имеет наибольшую прогностическую ценность.

Подсказки и подводные камни
  • Целиакия может развиться в любом возрасте.Средний возраст постановки диагноза составляет 40 лет, но не исключают целиакию у молодых и пожилых людей.
  • Глютеновая болезнь поражает оба пола, со скромным преобладанием женщин. Мужчин с глютеновой болезнью часто не замечают. 5
  • Целиакия — глобальное заболевание, распространенное среди населения Запада, Северной Африки, Ближнего Востока, Индии и Пакистана. 10 Количество сообщений из азиатских стран, таких как Китай, растет. Целиакию нельзя исключать на основании этнической принадлежности или внешности пациента.
  • Клиническая неоднородность значительна. У некоторых пациентов наблюдаются минимальные симптомы или их нет, либо возникают только проблемы с кишечником. Одна треть пациентов с глютеновой болезнью на момент постановки диагноза имеет избыточный вес или страдает ожирением. 11

Серология целиакии

В настоящее время серологическое тестирование на целиакию состоит из тестов на антитела к трансглутаминазе (tTG) и дезамидированному пептиду глиадина (DGP). На практике оба теста имеют чувствительность> 85% и специфичность> 90%. 12 Анализ DGP заменил анализ цельнобелковых антител против глиадина (AGA) из-за улучшенной специфичности; однако многие лаборатории сообщают результат DGP как «антитело против глиадина». Тест на антиэндомизиальные антитела (EMA) измеряет антитела к tTG, но он трудоемок, зависит от пользователя и проводится менее широко. Подходы к тестированию представлены в таблице 2.

Подсказки и подводные камни
  • Положительные серологические исследования на целиакию недостаточны для диагностики целиакии.
  • Чем выше титр серологии, тем выше положительная прогностическая ценность целиакии. 13
  • Серологический анализ целиакии дает 10–15% ложноотрицательных результатов. 14 Проверьте, принимает ли ваш пациент GFD или иммунодепрессанты.
  • Нормальный диапазон tTG зависит от производителя, так как международного стандарта не существует. Сравнение титров невозможно, если используются разные лаборатории или тесты tTG.
  • У пациентов с факторами риска целиакии отрицательная серология на целиакию имеет меньшую прогностическую ценность, поэтому следует рассмотреть возможность дальнейшего обследования. 15
  • Тесты для выявления антител к целиакии в местах оказания медицинской помощи не прошли валидацию в первичной практике, поэтому в настоящее время не могут быть рекомендованы. 11
  • Пациенты со стойко положительной серологией на целиакию, но с нормальной гистологией тонкого кишечника, могут иметь «потенциальную» (или «латентную») целиакию, и рекомендуется последующее наблюдение. 3,6

Гастроскопия и биопсия тонкой кишки

Гистологическая оценка биоптатов тонкой кишки является краеугольным камнем диагностики целиакии. 3,6 Гастроскопия обычно выполняется с внутривенной седацией, проста и безопасна и занимает всего 10 минут. Поскольку целиакия вызывает очаговое поражение проксимального отдела тонкой кишки, рекомендуется выполнить несколько биопсий (например, две из первой и четыре из второй части двенадцатиперстной кишки). 3,6 Эндоскопические изменения целиакии, такие как зубчатость слизистой оболочки, иногда наблюдаются, но диагноз основывается на микроскопическом исследовании.

Подсказки и подводные камни
  • Атрофия ворсинок указывает на глютеновую болезнь, но не является патогномоничной.Другие причины, которые следует учитывать, особенно если серологический анализ целиакии отрицательный, включают Giardia , общий вариабельный иммунодефицит, болезнь Крона, тропический спру, аутоиммунную энтеропатию, непереносимость белка коровьего молока и некоторые лекарства (например, олмесартан).
  • GFD ​​или иммуносупрессия могут скрыть изменения атрофии ворсинок.
  • Правильная обработка и интерпретация биопсии квалифицированным патологом жизненно важны. Когда есть диагностическая неопределенность, обзор патологии может быть информативным.

Генотипирование лейкоцитарного антигена человека DQ2 / 8

Сильная связь между глютеновой болезнью и специфическими генами лейкоцитарного антигена человека (HLA) делает генотипирование HLA полезным инструментом в конкретных ситуациях (Таблица 3). 16 Основными генами восприимчивости являются HLA-DQ2 (в частности, HLA-DQ2.5 и HLA-DQ2.2 ) и HLA-DQ8 , которые в совокупности наблюдаются почти у всех (99%) пациентов. с глютеновой болезнью по сравнению с 40–50% населения Австралии. 5 Хотя эти гены, особенно HLA-DQ2.5 , создают значительный относительный риск целиакии, абсолютный риск низок, и у большинства пациентов с одним или несколькими из этих генов целиакия не разовьется. HLA-DQ7 (состоит из половины аллеля DQ2. 5 , DQA1 * 05 ) может иметь очень низкий риск развития целиакии, но это остается неясным. 16

Основным преимуществом HLA-типирования является его способность исключить диагноз целиакии при отсутствии генотипов восприимчивости (вероятность целиакии <1%).Положительный тест HLA не диагностирует целиакию, но указывает на то, что может потребоваться дальнейшее исследование. Генотипирование широко доступно в коммерческих лабораториях в Австралии с запросом на «генотипирование HLA-DQ2 / 8 ». Он выполняется на образце крови, но может быть проведен и на соскобе со щек в некоторых центрах сбора (пациенты могут проверить заранее). Отчеты о типировании HLA могут быть трудными для интерпретации, поэтому австралийские правила были разработаны для упрощения и стандартизации отчетов. 16

Подсказки и подводные камни
  • HLA-типирование стоит дорого (номер позиции 71151 расписания льгот Medicare; 118,85 долларов США), поэтому важно использовать его с осторожностью (таблица 3). 16
  • HLA-типирование — это тест «только один раз», поскольку генотип человека не меняется.
  • GFD не влияет на результаты HLA-типирования
  • .
  • Большинство пациентов с HLA-предрасположенностью к целиакии не болеют и никогда не заболеют.
.
Таблица 1. Когда проводить анализ на целиакию 9
Предложить серологическое тестирование на целиакию людям с любым из следующего:
  • Стойкие необъяснимые абдоминальные или желудочно-кишечные симптомы
  • Замедление роста
  • Длительная усталость
  • Неожиданная потеря веса
  • Тяжелые или стойкие язвы во рту
  • Необъяснимая недостаточность железа, витамина B12 или фолиевой кислоты
  • Сахарный диабет 1 типа, при диагнозе
  • Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при диагнозе
  • Синдром раздраженного кишечника (у взрослых)
  • Ближайшие родственники больных целиакией
Рассмотрите возможность серологического тестирования на целиакию у людей с любым из следующего:
  • Нарушение метаболизма костей (снижение минеральной плотности костной ткани или остеомаляция)
  • Необъяснимые неврологические симптомы (особенно периферическая невропатия или атаксия
  • Необъяснимая недостаточность фертильности или повторный выкидыш
  • Постоянно повышенные ферменты печени по неизвестной причине
  • Дефекты зубной эмали
  • Синдром Дауна
  • Синдром Тернера
Воспроизведено с разрешения Национального института здравоохранения и повышения квалификации. Целиакия:
Признание, оценка и управление. Лондон: NICE, 2015. Доступно на www.nice.org.uk/guidance/ng20


Пациенты, чувствительные к глютену или пшенице

Многие австралийцы применяют GFD без оценки глютеновой болезни. Это создает диагностическую дилемму, поскольку серологическое исследование целиакии и гистология кишечника могут стать ложноотрицательными, если пациент находился на GFD более нескольких месяцев.Многие австралийцы исключают глютен из своего рациона, потому что считают, что он помогает улучшить желудочно-кишечные или другие симптомы. 17 Для этих людей желателен окончательный диагноз:

  • официальный диагноз целиакии гарантирует строгое лечение и последующее наблюдение за серьезным заболеванием
  • Многие люди, которые сами сообщают о «чувствительности к глютену», на самом деле не чувствительны к глютену. Этим пациентам, вместо исключения глютена, может быть больше пользы от исключения других компонентов пшеницы, вызывающих симптомы, таких как ферментируемые углеводы (FODMAP). 18

Существует два диагностических подхода — вариант 1 может быть подходящим, если пациент не желает принимать провокационную дозу глютена; однако вариант 2 является окончательным.

Вариант 1:
HLA-DQ2 / 8 генотипирование

Отсутствие чувствительности к HLA означает, что целиакия маловероятна, и дальнейшие исследования могут быть сосредоточены на других диагнозах. Наличие генов чувствительности к HLA не является диагностическим признаком целиакии, поэтому требуется вариант 2.

Вариант 2. Проба с глютеном, затем тестирование

Количество и продолжительность употребления глютена, необходимые для постоянного запуска диагностических изменений целиакии, сильно различаются, и требуются дополнительные исследования. Приблизительно 3–6 г глютена, потребляемые ежедневно в течение двух недель, вызывают кишечные изменения целиакии у 50–70% больных взрослых, с развитием положительной серологии через четыре недели у 10–55%. 19,20 Для оптимизации результатов диагностики пациентов следует поощрять к возвращению к потреблению 3–6 г или более глютена каждый день в идеале в течение шести или более недель.Это дневное количество глютена содержится в двух-четырех ломтиках пшеничного хлеба, двух-четырех ломтиках Weet-Bix или 0,5–1 стакане приготовленных макарон.

Подсказки и подводные камни
  • Симптоматический рецидив с провокацией глютеном является обычным явлением, но имеет плохую прогностическую ценность для целиакии. Тест на глютен информативен только в том случае, если он сопровождается объективным тестированием.
  • Переносимость глютеновой провокации можно улучшить, начав с небольшого количества глютена и постепенно увеличивая его в последующие дни, и употребляя его в разделенных дозах в течение дня (например, завтрак и обед).Ферментированный хлеб с более низким содержанием FODMAP (который все еще содержит глютен) коммерчески доступен и может также улучшить переносимость проблем.

Семейный осмотр

Риск целиакии у пациентов, у которых есть пораженный член семьи с этим заболеванием, составляет 10%, но увеличивается до 20%, если затронуты несколько членов семьи. Скрининг пациентов с семейной историей глютеновой болезни важен и настоятельно рекомендуется при наличии симптомов или признаков, указывающих на это. 3,6 Поскольку все чаще признается, что многие «бессимптомные» пациенты с целиакией имеют основной дефицит питательных веществ, сниженную плотность костной ткани или улучшение симптомов после GFD (что указывает на то, что они никогда не были бессимптомными), это означает, что все родственники, независимо от статус симптомов, следует рассмотреть для скрининга. 21 Родственники первой степени родства должны пройти обследование, а если есть несколько затронутых членов семьи, родственники второй степени родства также должны пройти обследование.

Скрининг семьи с использованием генотипирования HLA DQ2 / 8 с серологией целиакии более информативен, чем только серология. 16 Родственнику без чувствительности к HLA не требуется наблюдение на предмет глютеновой болезни. Если предрасположенность к HLA присутствует, но серология целиакии в норме, человек подвергается риску развития заболевания в будущем. Повторное серологическое исследование целиакии рекомендуется при появлении симптомов, вызывающих подозрение. При отсутствии симптомов некоторые эксперты рекомендуют проводить скрининг каждые два-три года в детстве, чтобы избежать пагубного воздействия нераспознанной целиакии на рост и здоровье костей. 13

Подсказки и подводные камни
  • Скрининг детей с семейной историей глютеновой болезни можно отложить до четырехлетнего возраста, если они здоровы и не имеют симптомов.
  • Напомните вашим пациентам с глютеновой болезнью, что их родственники подвержены повышенному риску заболевания и должны пройти обследование.

Педиатрические исследования

Несмотря на то, что он похож на взрослых, при обследовании детей на целиакию необходимо учитывать дополнительные факторы. 22 Новые европейские рекомендации, основанные на доказательствах того, что тТГ с высоким титром является сильным прогностическим фактором целиакии у детей, предполагают, что биопсии тонкого кишечника можно избежать, если дети соответствуют следующим критериям: 13

  • Характерные симптомы целиакии
  • Уровни tTG-IgA> 10 × верхний предел нормы
  • положительные эндомизиальные антитела (EMA) в другом образце крови
  • HLA-чувствительность к целиакии.

Полезность этого подхода в Австралии сомнительна из-за ограниченной доступности теста EMA, а также внутрилабораторных вариаций и отсутствия стандартизации анализа tTG. Требуется дальнейшая проверка. Решение поставить диагноз, не связанный с биопсией, следует принимать только при участии педиатра.

Подсказки и подводные камни
  • Анализ tTG имеет более низкую чувствительность у детей в возрасте до трех лет. Убедитесь, что тестирование DGP-IgG выполняется вместе с tTG-IgA, чтобы решить эту проблему.
  • Дети с глютеновой болезнью могут предъявлять больше «классических» жалоб, чем взрослые, 22 , но помните о проблемах вне кишечника. Тревога, депрессия, агрессивное поведение и проблемы со сном могут быть характерными чертами. 23
Таблица 2. Как пройти тест на целиакию
1. Убедитесь, что ваш пациент придерживается нормальной, содержащей глютен диеты
2.Запросите серологию целиакии следующим образом:
  • Вариант 1: трансглутаминаза-IgA (tTG-IgA) + дезамидированный глиадиновый пептид-IgG (DGP-IgG) — пункт списка льгот Medicare (MBS) номер 71164, тест на двойные антитела (39,90 долл. США) является предпочтительным * одноэтапный подход.
Или же
  • Вариант 2: Трансглутаминаза-IgA (tTG-IgA) + уровень общего IgA — Если уровень IgA низкий, выполните дезамидированный глиадиновый пептид-IgG (DGP-IgG). Номер позиции MBS 71163, тест на одно антитело (24,75 доллара США).
3. Если tTG-IgA и / или DGP-IgG положительные, независимо от титра, направить на подтверждающую биопсию тонкой кишки
* Вариант 1 устраняет необходимость оценки общего уровня IgA путем выполнения DGP-IgG, который не соответствует
отрицательно сказывается дефицит IgA. Кроме того, DGP-IgG усиливает развитие целиакии на 15%
по сравнению с одним только tTG-IgA. 25 Положительный tTG-IgA и DGP-IgG вместе обеспечивают большую прогностическую ценность
для глютеновой болезни, чем любой отдельно. 26
Уровень общего IgA определяет 3% людей с глютеновой болезнью с селективным дефицитом IgA, который может вызывать
ложноотрицательные результаты.

Клиническое наблюдение

Подтверждение успешного лечения целиакии с помощью GFD важно, поскольку риск осложнений выше у пациентов, не достигших ремиссии слизистой оболочки. 3 Рекомендуется ежегодное наблюдение для оценки прогресса в медицине и питании. 9 Повторная гастроскопия может быть рассмотрена у взрослых через два года после начала GFD для оценки заживления слизистой оболочки. 3 Серология целиакии часто используется в качестве суррогатного маркера заживления кишечника. У взрослых значения плохо коррелируют с состоянием слизистой оболочки кишечника. 24 Тенденция к нормализации обнадеживает (титры обычно нормализуются на GFD в течение 12 месяцев), а устойчиво положительные титры предполагают продолжающееся воздействие глютена.У детей разрешение титров tTG лучше коррелирует с заживлением слизистой оболочки. 25 Ребенку, у которого улучшилось клиническое состояние и нормализовалась его серология по GFD, не требуется последующая эндоскопия. Серологическое исследование целиакии не может выявить небольшие отклонения в диете, и рекомендуется выполнить биопсию кишечника, когда необходимо точно оценить активность заболевания.

Заключение

Целиакия широко распространена в общей врачебной практике. Хороший уход за пациентом зависит от знания того, когда и как проводить его и как отслеживать прогресс.Осведомленность о сильных сторонах и ограничениях каждого подхода к тестированию жизненно важна для оптимальной диагностики и последующего наблюдения.

Вставка 1. Клинические сценарии, когда может быть полезно генотипирование HLA DQ2 / 8 16
  • Когда серологическое исследование целиакии и / или исследование тонкой кишки неубедительно или сомнительно
  • Когда не удалось улучшить безглютеновую диету
  • Когда человек перешел на безглютеновую диету до проведения серологического исследования или исследования тонкой кишки и не желает или не может провести тест на глютен до исследования
  • У пациентов, по клиническим оценкам относящихся к группе повышенного риска глютеновой болезни, чтобы исключить тех, у кого не требуется дальнейшее обследование на целиакию

Ключевые моменты

  • Распознавание и тестирование пациентов из группы риска — ключ к ускорению диагностики целиакии.
  • Серологическое и гистологическое исследование целиакии не является точным у людей, следующих GFD. Спросите о диете при тестировании.
  • Положительные серологические исследования целиакии не позволяют диагностировать глютеновую болезнь изолированно. Диагноз зависит от выявления характерных кишечных изменений и улучшения GFD.
  • Диагностирование целиакия без кишечных биопсий была рассмотрена для детей, но является спорным и требует специального входа.
  • Генотипирование
  • HLA может исключить диагноз целиакии, но имеет низкую положительную прогностическую ценность.Положительный результат не диагностирует целиакию.
  • Отличие глютеновой болезни от «чувствительности к глютену» имеет важные последствия для пациента и медицинского ухода за его семьей.
  • Не забывайте семейный скрининг, учитывая коварный характер и неблагоприятные исходы недиагностированной целиакии. 26,27

Конкурирующие интересы: JT-D является соавтором патентов, касающихся использования пептидов глютена в диагностических и терапевтических целях, а также нетоксичного глютена для лечения целиакии. Он является акционером Nexpep Pty Ltd и научным консультантом ImmusanT Inc, компании, разрабатывающей новые методы диагностики и лечения целиакии.

Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Расшифровка ассоциации целиакии и других сопутствующих заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом с использованием систем и подходов клинической медицины

В этом исследовании мы расшифровываем связь целиакии (БК) и других сопутствующих заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом (РА) использование ключевых клинических факторов риска и подходов системной медицины для дифференциальной диагностики и индивидуального лечения.В подходе системной медицины мы использовали базу знаний анализа пути изобретательности (IPA, Qiagen, США), чтобы расшифровать вышестоящие регуляторы заболевания, канонические пути, молекулярные сети и специфические для болезни пути, обычно общие для РА и БК. Кроме того, в исследовании приняли участие 82 пациента с РА, которые соответствовали критериям классификации Американского колледжа ревматологии (ACR) для РА, и 20 здоровых добровольцев. Пациенты с РА с CD были идентифицированы на основании сывороточных уровней аутоантител иммуноглобулина A (IgA) к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA).Кроме того, для оценки диабетического состояния были измерены клинические параметры, такие как уровень сахара в крови натощак (FBS) и гликозилированный гемоглобин A1C (HbA1C). Клинические параметры, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ревматоидный фактор (РФ), С-реактивный белок (СРБ), средний объем клеток (MCV), мутировавшие цитруллинированные антитела к виментину (анти-MCV), количество лейкоцитов (WBC), альбумин. кальций (Ca2 +) и витамин D3 (VitD3) были проанализированы у здоровых добровольцев, RA и RA с когортами CD соответственно. Анализ системной медицины показал, что и РА, и БК сильно связаны с сахарным диабетом.Кроме того, клинические анализы показывают, что концентрации FBS, HbA1C, Anti-MCV, RF, CRP и tTG-IgA были значительно увеличены как в когортах с РА, так и с РА с CD по сравнению со здоровыми контрольными группами. Уровни tTG-IgA были значительно повышены в когортах РА с CD по сравнению с RA. С другой стороны, уровни анти-MCV были значительно увеличены в RA по сравнению с RA с группой CD. Кроме того, когорты с РА и РА с CD значительно снизили уровни VitD3 и альбумина в сыворотке по сравнению со здоровым контролем.В заключение, когорты с РА и РА с CD имеют плохой гликемический реостат по сравнению со здоровым контролем. Более высокие уровни tTG-IgA в сыворотке в этих когортах указывают на предрасположенность пациентов с РА к развитию CD. Снижение сывороточных уровней VitD3 как в когортах с РА, так и с РА с CD еще больше ухудшает прогноз заболевания. Таким образом, системная медицина и клинические анализы показали потенциальную связь сахарного диабета (СД) и БК у пациентов с РА

Обинрай | Юные Титаны, вперед! Вики

Обинрай

Оригинальная дата выпуска

12 мая 2016 г., четверг

Время премьеры (EST)

18:30

«Обинрай» — тридцать вторая серия третьего сезона Teen Titans Go! , и сто тридцать шестой общий эпизод сериала.

Сводка

Киборг, Бистбой, Старфайр и Рэйвен говорят на свином латыни, чтобы Робин не подслушивал.

Участок

Эпизод начинается с завтрака Старфайр. Киборг присоединяется к ней и замечает, что она выглядит блестящей. Старфайр говорит Киборгу, что в ее жизни чего-то не хватает, и это искры. Киборг ослеплен и говорит Starfire сделать это с ним.

После этого они оба покрываются блестками и блестками, и оба соглашаются, что кисточки — отличная идея.Показан звук дыхания, исходящий из шкафа, и обнаруживается, что внутри прячется Робин. Он говорит Киборгу и Starfire, что кисточки и блестки противоречат правилам костюмов, и бросает им справочник. Киборг спрашивает Робина, что он делает, и Робин говорит, что он ничего не делает, и они должны продолжать говорить, как будто его там нет. Затем он закрывает дверь шкафа.

Ворон и Бист Бой отдыхают на диване, и Киборг сообщает им, что Робин снова прячется в кухонном шкафу. Старфайр спрашивает, не потому ли, что он дружит с хлопьями, но Бист Бой сообщает ей, что Робин просто подслушивал их, как мерзавец. Старфайр озадачен и спрашивает, как бы можно было подслушивать, и Рэйвен говорит ей, что Робин просто тайно слушал их разговор, как мерзавец.

К большому удивлению четырех Титанов, Робин вываливается из ящика и сердито заявляет, что он не был чудак, он просто слушал их личные и личные разговоры из укрытия, что, по-видимому, было тем, что делал любой нормальный человек сделал бы. Робин говорит им, что он не мерзавец, он просто ненавидит секреты. Он возвращается в ящик и говорит им продолжать разговор.

Когда Титаны не решаются начать говорить, Робин кричит им, чтобы они что-то сказали, потому что он больше не слушает. Старфайр говорит им, что ей неудобно разговаривать, и Киборг говорит им произносить слова. Beast Boy говорит им, что у них заканчивается туалетная бумага, потому что Робин сидит на какой-то странной новой диете и разрушает ванную. Робин медленно вылезает из-под дивана и говорит им, что все еще слышит их. Киборг говорит Робину, что если ему нравится читать по губам, то ему следует читать по губам. Робин сходит с ума, бросает мыло в Киборга и говорит ему промыть грязный рот. Когда Beast Boy спрашивает, что он сказал, Киборг утверждает, что он только что сказал: «Я люблю пиццу». Рэйвен принимает тот факт, что Робин всегда будет подслушивать их разговоры. Beast Boy говорит им, что у них другой путь. Они задумываются, разумно ли говорить на «старом языке», и решают, что это исчерпано. Робин, прячась в подушках дивана, потирает руки и очень заинтригован.

На следующее утро Робин приветствует Титанов и ожидает регулярного ответа.Титаны говорят на свиньей латыни, что сильно его смущает. Из всей той чуши, которую они говорят, он понимает, что они продолжают говорить «Обинрай» в отношении него. Поскольку они имеют в виду его, когда говорят это, Робин полагает, что это должно иметь в виду тугие булочки. Робин говорит им, что возьмет свой «Обинрай» и расшифрует весь их язык. Но, к удивлению Робина, слова «Обинрай» и «Тугие булочки» не совпадают. Робин изо всех сил пытается найти, как буквы в слове Обинрай совпадают, чтобы создать слово. После нескольких перестановок он обнаруживает, что «Rainboy» идеально подходит. Робин навещает титанов, которые болтаются у бассейна. Он говорит им, что это только он, Обинрей, или, лучше сказать, Рейнбой. В «Свиной латыни» Рэйвен говорит ему попробовать еще раз, потому что он ошибается. Робин не понимает, что она говорит, поэтому считает, что он прав. Титаны качают головами, и Робин злится.

Робин умоляет других Титанов научить его Свиной латыни и показать ему, что они поют Латынь Свиньи.Робин не совсем понимает, что думает, что язык состоит из слов «быть» после каждого произнесенного слова. Рэйвен не понимает, что он делает, а Робин продолжает говорить на своей извращенной версии Свиной латыни. Киборг говорит Робину, что он неправ, и снова называет его Обинреем. И снова Робин сходит с ума, сбитый с толку ситуацией «Обинрая». Он говорит Титанам, что теперь знает, что они не говорят о его тугих булочках, и Старфайр, кажется, убежден, что Робин никогда не будет говорить по-старому. Рэйвен говорит другим Титанам, что они должны идти, и Робин расстраивается.

Робин сидит за своим столом, все еще в тупике. Он расстроен, поскольку знает, что есть способ взломать код, который он, кажется, не может понять. Кто-то стучит в дверь, и Робин спрашивает, кто это в его версии «Свиной латыни». Никто не отвечает, но записка со свиньей проскальзывает под дверь, и он в шоке. Он направляется в библиотеку и, кажется, все еще в тупике. Он прочитал все библиотечные книги, но все еще не приблизился к тому, чтобы узнать правду о языке.Вдруг на него падает книга. Он открывает его и в отчаянии смотрит на фотографию Джорджа Вашингтона. Он обнаруживает свинью, спрятанную на изображении, и находит свиней во всех книгах по истории в библиотеке. Он понимает, что каждое событие в истории человечества возвращается к свиньям, и замечает символ, который продолжает появляться. Не зная, что это значит, он продолжает исследования.

Сцена переключается на ТВ-комнату, где другие Титаны расслабляются. Брошена бомба, и Робин появляется в клубах дыма.Beast Boy спрашивает его, что происходит на Pig Latin, и остальные начинают смеяться. Робин отвечает на свиной латыни, и Титаны в шоке. Он показывает им, что открыл секреты их языка, а также говорит им, что, по его мнению, раскрыл тайное общество. Он считает цель этого общества опасной. Киборг говорит ему, что они остановятся на «Свиной латыни», но Робин не должен быть сумасшедшим. Рэйвен соглашается, говоря Робину, что тайного общества не существует, это все для развлечения. Робин замечает булавку с символом общества на своем плаще, и Рэйвен быстро прикрывает ее.Beast Boy шепчет, что Робин идет к ним, и Робин спрашивает, что он сказал. Другие титаны говорят, что они только что говорили о поездке в супермаркет, и идут в лифт с фальшивыми улыбками на лицах.

Робин решает отследить их с помощью системы безопасности, чтобы увидеть, куда они на самом деле направляются. Он обнаруживает, что они определенно не покидали Башню, поэтому входит в лифт. Он обнаруживает кнопку, которой раньше не было, и снимает записку с надписью «Outway Ofway Orderway».Он нажимает кнопку, и на маленьком экране появляется говорящая свинья. Лифт начинает спускаться, и из-за рывков Робин врезается в стены. Когда лифт останавливается, Робин входит в храм, где остальные четыре Титана и некоторые загадочные фигуры в плащах, кажется, кланяются какому-то мастеру. Робин подходит к ним и саркастически спрашивает, купили ли они яйца. Робин снова дает им понять, что он думает о секретах. Рейвен впечатлен тем, сколько времени ему потребовалось, чтобы проследить за подсказками, которые подбросил Старфайр.

Робин разгневан и опечален, узнав, что Старфайр, любовь всей его жизни, может быть частью чего-то столь злого. Она говорит Робину, что ей очень жаль, и что он должен бежать сейчас же, пока не стало слишком поздно. Дверь захлопывается, плотно закрепленная многослойной. Появляется большая замаскированная фигура и дает им понять на латыни «Свинья», что наверняка уже слишком поздно. Робин кричит этому мастеру, что он, должно быть, стоит за этим. Киборг дает ему пощечину и велит проявить уважение к «Мудрому» и говорить на старом языке ».Злой мастер свиньи на латыни говорит Робину расслабиться, потому что, хотя это неприятно, он может говорить на языке Робина.

Робин кричит Мастеру, что ему нужна правда. Мастер говорит ему, что он расскажет Робину правду, если он сочтет себя готовым. Робин начинает тревожиться, когда Мастер снимает плащ. Он оказывается свиньей, и Робин указывает на него пальцем, говоря Мастеру, что он знал, что за этим стояли свиньи. Мастер раскрывает правду, что они не были свиньями, они были пришельцами.Мастер рассказывает Робин все о плане общества по уничтожению человечества и о том, как они будут спать после этого.

Робин говорит Титанам, что это причина его ненависти к секретам, и спрашивает, как они могли быть частью этого. Все Титаны находят неубедительные оправдания и показывают, что им нет дела до общества. Они снимают плащи и присоединяются к Робину. Мастер возмущен этим и говорит своим миньонам уничтожить Титанов. Выясняется, что маленькие фигурки в плащах также являются свиньями. Робин останавливает их всех и говорит им слушать.Он продолжает говорить трогательную речь на Свиной латыни о том, как они должны стоять вместе и жить в мире.

Мастер говорит ему, что это была трогательная речь, но не обращает на это внимания и снова приказывает своим поросятам уничтожить их. Поросята преследуют титанов, но они сопротивляются. Когда война закончится, от свиней останется только куча свинины. Позже в Башне титаны рассказывают о том, как Робин спас их от злого общества. Бист Бой спрашивает, где Робин, и он внезапно выскакивает из тела Киборга и говорит им, что его там нет и не слушает их разговор.Рэйвен в шутку называет Робина чудаком на латыни «Свинья», и Титаны начинают смеяться. Из-за кушетки выглядывает свинья, и на этом серия заканчивается.

Персонажи

Песен

Общая информация

  • Название этой серии «Обинрай» — «Робин» на латыни «Свинья».
  • Beat Box впервые появляется в 3 сезоне.
  • Повторно использована музыка из «Two Parter».
  • Воодушевляющая речь Робин в конце эпизода произносится на Свиной латыни.В грубом переводе он говорит: «Может, я и не свинья, но я человек. И мой собственный язык может быть уродливым и грубым, но это язык, на котором я говорю от всего сердца. Я прошу вас, мои братья и сестры, встать вместе со мной против гнета свиней. Только вместе мы сможем говорить на истинном языке этого мира… Мир ».
  • Символ посередине, составляющий большую часть самого символа, показан как ом, единица электрического сопротивления и проводимости.
  • Скотт Менвилл отвечает на твит, что «Я прошел около 95% пути через Take 1, а затем я споткнулся.Получил это на дубле 2. » когда его спросили, как он исполнил «Свинью латынь» во время записи этого эпизода.
  • Обложка DVD-диска «Входи, выходи» была основана на обложке второго сезона 3-го сезона.

Непрерывность

  • Рэйвен в тридцать седьмой раз в сериале появляется без капюшонов.
  • Часть видео, где Робин становится президентом в «Деньги бабушка», видна, когда Робин говорит, что свиньи присутствовали во всех важных событиях в истории человечества.
  • Во время «Свиной латинской песни» можно увидеть причудливый фон из «Четвертой стены».

Список литературы

  • Когда Робин бьет Злого Свиньи Мастера Свиной Латинской, злодей взрывается грудой окорочков. Это может быть отсылка к старым мультфильмам о Попайе, где он бьет быка так сильно, что тот превращается в готовые куски мяса.
    • Кроме того, то, как он бьет последнего, очень похоже на то, как в аниме-сериале 1974 года «Chargeman Ken!» в эпизоде ​​«Истинные цвета преступника», когда главный антагонист этого эпизода сердито бьет главного героя после того, как тот отказывается соревноваться с ним.
  • «Мальчик дождя» — отсылка к фильму 1988 года « Человек дождя » с Дастином Хоффманом в главной роли в роли аутичного ученого и Томом Крузом в роли его отчужденного брата. Фильм получил премию «Оскар» за лучший фильм. Значение упоминания неясно, поскольку Робин действует совсем не так, как персонаж Хоффмана.
  • «Тайное общество», скорее всего, является отсылкой к популярному заговору «Иллюминатов».

Ошибки

  • В некоторых сценах на купальном костюме отсутствует пряжка Рэйвен.
  • Каждый раз, когда Титаны говорят на Свиньей латыни, подписи произносятся как «[РАЗГОВОР НА СЕКРЕТНОМ ЯЗЫКЕ]», а затем «[ГОВОРИТ НА ЛАТИНСКОМ ЯЗЫКЕ]». Однако это может быть просто потому, что это еще не было обнаружено, что это Pig Latin.

Ходовые затычки

  • Титаны (кроме Робина) говорят на Свиной латыни.
  • Другие Титаны называют Робина «Обинрай».
  • Робин пытается выяснить значение слова «Обинрай».
  • Робин считает, что Pig Latin состоит из слов «быть» после каждого слова (на самом деле это игровой язык под названием LUL).
  • Робин думает, что Обинрай означает «тугие булочки».

Выписка

Расшифровку стенограммы «Обинрай» можно найти здесь .

Галерея

Галерею изображений Obinray можно посмотреть здесь.

в — э — д Руководство по эпизодам

Сезон 1: 23 апреля 2013 г. — 5 июня 2014 г.
Легендарный бутерброд • Pie Bros • Водитель Эд • Собачья рука • Двойные неприятности • Дата • Чувак, расслабься • День уборки • Мальчик-призрак • La Larva de Amor • Привет, пицца! • Горилла • Девичник • Ты уволен! • Супер Робин • Башня Power • Паразит • Starliar • Вечеринка с фрикадельками • Встреча персонала • Террасный • Искусные ловкачи • Бургер vs.Буррито • Соответствует • Цвета ворона • Левая нога • Книги • Ленивое воскресенье • Звездный огонь Грозный • Силовые движения • Взгляд в будущее • Нет питания • Напарник • Тигр в клетке • Второе Рождество • Нос Рот • Ноги • Сыр для завтрака • Вафли • Будь моим • Противоположности • Птицы • Пища для мозга • И из • Маленькие приятели • Отсутствующий • Дядя Шутки • Más y Menos • Мечты • Голос бабушки • Настоящая магия • Марионетки, Whaaaaat?

Сезон 2: 12 июня 2014 г. — 30 июля 2015 г.
Мистер Батт • Человек Человек • Пираты • Деньги бабушка • Я тебя вижу • Брайан • Природа • Соленые трески • Знание • Девичник • Монстры любви • Детские руки • Карамельные яблоки • Похититель сэндвичей • Дружба • Овощи • Маска • Серьезное дело • Хэллоуин • Мальчики против девочек • Body Adventure • Дорожное путешествие • День Благодарения • Лучший Робин • Отверстие для рта • Горячий мусор • Робин назад • Сумасшедший день • Кости улыбки • Настоящие приключения мальчика • Шланг для воды • Давайте серьезно • Отпуск Тамарана • Камни и вода • Пони с несколькими трюками • Правда, справедливость и что? • Два шмеля и оса • Бочки с маслом • Ссылки на видеоигры • Классная школа • Удар ногой по мячу и притворился раненым • Голова Фрукты • Ежегодник Безумие • Человек-зверь • Операция «Железный человек» • Неан • Истории у костра • И награда за звуковой дизайн достается Робу • Пятерка HIVE • Возвращение Слейда • Больше того же • Некоторые из их частей

Сезон 3: 31 июля 2015 г. — 13 октября 2016 г.
Кошачья фантазия • День тренировки ног • Достоинство зубов • Круассан • Spice Game • Я Соус • Эй, ты, не забывай обо мне в своей памяти • Примите следующее предложение, которое услышите • Четвертая стена • 40%, 40%, 20% • Сказки Грубе • Фарс • Страшный танец фигур • Животные, это просто слово! • BBBDAY! • Черная пятница • Две части • Истинное значение Рождества • Сквош и растяжка • Продажа гаража • Тайный сад • Жестокий хихикающий вурдалак • Как насчет некоторых усилий • Схема пирамиды • Beast Boy’s St.Патрика: удача, и это плохо • «Юные Титаны»: классическая игра на Пасху • Бэтмен против Юных Титанов: Темная несправедливость • Эпизод с бутылкой • Наконец урок • Гонка вооружений с ногами • Обинрай • Уолли Т • Rad Dudes with Bad Tudes • Операция «Спасение чувака» • Урок истории • Искусство ниндзюцу • Подумайте о своем будущем • TTG против PPG • Пирог с кокосовым кремом • Чистый белок • Политика открытых дверей • Остров безумных желаний • Шоу Титанов • Booty Scooty • Кто смеется сейчас • Орегонская тропа • Время обниматься • О, да! • Верхом на драконе • Прикус • Мыс

Сезон 4: 20 октября 2016 г. — 25 июня 2018 г.
Креветки и ребро высшего качества • Хэллоуин против Рождества • Дом-ловушка • Рыбная вода • TV Knight • Юные Титаны спасают Рождество • BBSFBDAY! • Полоса • Внутренняя красота кактуса • Ночь кино • BBRAE • Постоянная запись • Титан экономит время • Золотой стандарт • Мастер-детектив • Пасхальные крипы • Ручной зомби • Сотрудник месяца: Redux • Авогодо • Оранжины • Сглазили • Процент мозга • BL4Z3 • Горячая вода для салатов • Я видел, как ты танцуешь • История в ваших глазах • Тяжелая игра • Ночь начинает светить • Ликация • День труда • Классические титаны • Единицы и нули • День карьеры • TV Knight 2 • Следующая звезда-кумир лучших талантов Лиги справедливости • Академия • Конкурс костюмов • Трон костей • Демонический бал • Благодарность • 200-й захватывающий сериал, посвященный самолюбию! • BBCYFSHIPBDAY • Девушка-чудовище • Воспоминания • Бро-Покалипсис • Mo «Деньги Mo» Проблемы • ТВ Рыцарь 3

Сезон 5:25 июня 2018 г. — 4 апреля 2020 г.
Совок! • Курица в колыбели • Кабум • Ремонт башни • Меня зовут Хосе • Сила креветок • Отряд монстров • Настоящие орангены • Квантовое развлечение • Бой • Грувер • Следующая величайшая звезда-кумир Лиги справедливости: второе величайшее командное издание • Как это для Специального? Spaaaace • BBRBDAY • Шлепки по задницам и празднование без причины • Ностальгия не заменяет реальную историю • Деловая этика Подмигнуть Подмигнуть • Джинн Президент • Рассказы о высоких титанах • Раньше я был народом • Метрическая система против свободы • Мякина • Их советские мальчики • Маленький Элвис • Пищевые яйца • TV Knight 4 • Маленькие ямочки • Не будь Икаром • Стоктон, Калифорния! • Что такое Opera Titans • Лесные пираты • Бержерак • Сопли и слезы • Костер! • Что мы узнали в лагере • Общайтесь открыто • Маточное молочко • Сила взрослого мужчины • Должен был быть там • Girls Night In • Великая катастрофа • Зрители решают

Сезон 6: 4 октября 2019 г. — настоящее время
стыковых атомов • TV Knight 5 • Ведьмы Отвар • Вот что до! • Крабовые шенаниганы • Броботы • Brain Flip • Зверобой на полке • Рождественские крестоносцы • Мы едем за наградами • Летучие мыши-разведчики • Уходи • Журнал • Волшебник • Titans Go Casual • Дождь в день свадьбы • Охота за яйцами • Следующая звезда идола лучших талантов Лиги справедливости: издание «Лига справедливости» • Миссия по поиску потерянных стеблей • Барабаны • Гитара • Бас • Ты один

Вершина Титанов: 27 апреля 2018 г. — 20 июля 2018 г.
самых крутых песен • Лучшие песни о любви • Песни Beast Boy и Cyborg • Танцевальная вечеринка • Лучшие соперники

Сколько мне нужно экономить?

Многие американцы осознают важность сбережений для выхода на пенсию, но точно знать, сколько им нужно откладывать, — это совсем другой вопрос.Имея всю доступную информацию о выходе на пенсию, иногда трудно понять, что подходит для вашей конкретной ситуации.

Одно практическое правило заключается в том, что пенсионерам потребуется примерно 80% их предпенсионного оклада для поддержания своего образа жизни на пенсии. Однако, в зависимости от вашей ситуации и типа выхода на пенсию, на который вы рассчитываете, это число может быть больше или меньше.

Вот некоторые факторы, которые следует учитывать при определении цели пенсионных накоплений.

Пенсионный возраст

Первый фактор, который следует учитывать, — это возраст, в котором вы планируете выйти на пенсию. В действительности многие люди ожидают, что они выйдут на пенсию позже, чем они это делают на самом деле; неожиданные проблемы, такие как проблемы со здоровьем или смена рабочего места (сокращение штата и т. д.), как правило, мешают им. Конечно, чем раньше вы выйдете на пенсию, тем больше денег вам понадобится на пенсию. Важно подготовиться к непредвиденным обстоятельствам, которые могут вынудить вас досрочно выйти на пенсию.

Ожидаемая продолжительность жизни

Хотя вы не можете знать, какова будет продолжительность вашей жизни, есть несколько факторов, которые могут дать вам подсказку.

Вы должны принять во внимание вашу семейную историю — сколько времени прожили ваши родственники и болезни, распространенные в вашей семье, а также ваше собственное прошлое и текущие проблемы со здоровьем. Также учтите, что с последними достижениями в медицине продолжительность жизни увеличивается. Больше людей доживут до 100 лет, а может, и дольше. При расчете суммы сбережений следует учитывать количество лет, которые вы планируете провести на пенсии.

Будущие потребности здравоохранения

Еще один фактор, который следует учитывать, — это стоимость медицинского обслуживания. Расходы на здравоохранение растут намного быстрее, чем общая инфляция, и все меньше работодателей предлагают пенсионерам пособия по здоровью. Еще одно соображение — долгосрочное лечение. Эти расходы могут серьезно сказаться на ваших сбережениях и даже привести к заявлению о банкротстве, если потребность в уходе продлится.

Образ жизни

Еще одним важным фактором является ваш желаемый пенсионный образ жизни. Вы хотите путешествовать? Планируете ли вы заниматься благотворительностью? Будет ли у вас дорогое членство в загородном клубе? Есть ли у вас хобби? Ответы на эти вопросы помогут вам решить, какие дополнительные расходы потребуются для вашего идеального выхода на пенсию.

Многие бэби-бумеры ожидают, что после выхода на пенсию они будут работать неполный рабочий день. Однако, если это ваше намерение и вы обнаружите, что работать дольше становится невозможно, вам все равно потребуются соответствующие средства для поддержания вашего пенсионного образа жизни.

Инфляция

Если вы думаете, что учли все возможности при построении цели сбережений, но забываете об этом жизненно важном компоненте, ваших сбережений может быть далеко не достаточно. Инфляция может из года в год снижать стоимость ваших сбережений, что со временем значительно снижает вашу покупательную способность. Важно, чтобы ваши сбережения не отставали от инфляции или превышали ее.

Социальное обеспечение

Многие пенсионеры считают, что они могут рассчитывать на свои будущие пособия по социальному обеспечению. Однако это может быть неверно для вас. Система социального обеспечения испытывает растущую нагрузку, поскольку все больше бэби-бумеров выходят на пенсию и меньше работников могут выплачивать свои пособия. А реальность такова, что социальное обеспечение в настоящее время обеспечивает около 40% общего дохода американцев в возрасте 65 лет и старше с годовым семейным доходом не менее 53 757 долларов. 1 Остается около 60% покрыть другими способами.

И общая сумма…

После рассмотрения всех этих факторов вы должны иметь гораздо лучшее представление о том, сколько вам нужно откладывать для выхода на пенсию.

Источник: 1) Управление социального обеспечения, 2020

Информация в этом информационном бюллетене не предназначена для использования в качестве совета или рекомендаций по вопросам налогообложения, права, инвестиций или выхода на пенсию, и на нее нельзя полагаться, чтобы избежать каких-либо федеральных налоговых штрафов. Вам рекомендуется обратиться за советом к независимому специалисту в области налогообложения или юриспруденции.