симптомы, виды, помощь и методы лечения

Перейти к примеру…

«Фосфоглив» — пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Ознакомиться с примером…

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

• Лекарственные поражения печени. Составляют около 10% от всех побочных реакций, связанных с применением лекарств. Эта статистика имеет тенденцию к росту в связи с повышением доступности многих лекарственных средств. Чаще всего от лекарственных поражений печени страдают дети в возрасте до трех лет и взрослые старше 40.
• Токсические поражения печени. Провоцируются воздействием на организм бытовых, производственных, природных токсинов. Токсическое поражение печени возможно при употреблении в пищу ядовитых грибов, работе на вредных производствах, при экологических и техногенных катастрофах, связанных с выбросом ядовитых веществ в воздух. Курение, хотя и не является прямой причиной токсического поражения печени, усугубляет негативные воздействия.
• Алкогольные поражения печени. Наиболее распространены в силу своей «социальной» природы. По данным ВОЗ, в России факторы риска алкогольного поражения печени имеют около 40% населения. К его проявлениям относятся ожирение печени (стеатоз), алкогольный гепатит, замещение клеток печени соединительной (рубцовой) тканью (фиброз) и цирроз.
• Вирусные поражения печени. Речь идет о гепатитах В и С, передающихся с кровью. В группе риска – наркозависимые и ведущие беспорядочную половую жизнь люди.
• Иммунные поражения. Аутоиммунный гепатит – острое воспаление, возникает из-за сбоя в иммунной системе, когда защитные антитела начинают атаковать печень «по ошибке». В 70% случаев заболевают женщины, как правило, молодые – в возрасте до 40 лет. От общего числа воспалительных заболеваний печени аутоиммунный гепатит составляет примерно 10% и считается довольно редким заболеванием.
• Инфекционные поражения печени. Наблюдаются при мононуклеозе, гепатите А. Проявляются в виде увеличения объема печени и нарушений ее функций.
• Дистрофические поражения. Глубокое угнетение функций печени за счет изменения объема ее клеток в ту или иную сторону, а также накопления в них жира. Дистрофическое поражение печени может привести к таким серьезным последствиям, как потеря сознания, нарушение кровообращения и дыхания. Это состояние называется печеночной комой и может привести к летальному исходу.
• Раковые поражения. Как правило, являются логическим завершением в случае отсутствия лечения заболеваний печени или его неэффективности – от гепатита к циррозу, от цирроза к раку.

Это полезно знать!
Цирроз принято считать болезнью страдающих алкоголизмом людей. Однако данный тип поражения печени возможен не только при алкоголизме. К циррозу может привести любое воспалительное поражение печени, в независимости от тех причин, по которым возникло воспаление.

Поражение печени: симптомы и признаки

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

• потеря аппетита, вялость, раздражительность;
• тошнота, горечь во рту;
• склонность к аллергии;
• желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
• тянущие боли в правом подреберье;
• изменение консистенции стула, изменение массы тела;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

Клинически признанные методы лечения заболеваний печени

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

• Диетотерапия и коррекция образа жизни. При поражениях печени необходимо исключить стрессы, прекратить курение, соблюдать диету. При любых проблемах с печенью категорически запрещены к употреблению в пищу жареные, жирные и острые блюда, «крепкие» бульоны, субпродукты, грибы, копчености и консервы, бобовые, алкоголь, газированные напитки. Ежедневно следует выпивать 2-2,5 л воды. При остром гепатите пища должна быть протертой.
• Медикаментозное лечение поражений печени. В зависимости от заболевания, могут назначаться препараты крови и ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов, гормональные препараты, противовирусные, противопаразитарные, антифибротические, противовоспалительные и антиоксидантные средства. Особое внимание следует уделять поддерживающей терапии, направленной на восстановление клеток печени. Если поражения печени диагностированы на ранних стадиях, поддерживающая терапия и правильное питание могут оказаться достаточными для выздоровления пациента.
• Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях, когда имеется цирроз или новообразования (опухоли), а также когда закупорены желчные протоки, может потребоваться помощь хирурга. Пациентам с небольшими опухолями бывает показана пересадка печени. Однако необходимый трансплантат можно ожидать достаточно долго. После операций на печени больному требуется длительная реабилитация.

Народная медицина

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Меры профилактики

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

виды, симптомы, признаки и причины поражений

Современный ритм жизни с постоянными стрессами, несбалансированное питание, плохая экология негативно влияют на здоровье жителей современных мегаполисов, оказывая отравляющий эффект на весь организм в целом, в том числе и на печень. Именно эта железа одной из первых попадает «под удар», который наносят вредные привычки, нездоровый образ жизни и распространенные инфекции. Давайте разберемся, как и из-за чего происходит поражение клеток печени, а также рассмотрим методы лечения подобных заболеваний.

Типы, причины и стадии поражения печени

Насколько важной железой для нашего организма является печень? Ответить на этот вопрос можно, если вспомнить о тех функциях, которые она выполняет. Всего их более 70, но самыми значимыми являются предотвращение интоксикации организма, помощь кишечному пищеварению и участие в обменных процессах. Логично, что эти функции не будут выполнены в полном объеме, если клетки печени поражены той или иной болезнью. Какие же причины могут вызвать подобные негативные эффекты?

Например, лекарственная болезнь органа развивается из-за приема гепатотоксичных препаратов. Это довольно распространенная причина заболеваний печени, так как около 10% всех побочных действий медикаментозных препаратов связаны с влиянием именно на нее.

Токсические заболевания поражают печень после отравления различными бытовыми и производственными химикатами, радиационным излучением, природными ядами, содержащимися в ядовитых грибах или растениях.

Поражения печени может вызвать и чрезмерное употребление алкоголя. Это объясняется высоким содержанием этанола в подобных напитках. Он отравляет клетки печени, вызывая их отмирание. В 40% случаев алкогольное поражение переходит в цирроз печени.

К вирусным заболеваниям печени относятся многие виды гепатитов — A, B, C, D и E. Данные типы вирусов попадают в организм с продуктами питания, водой, через кровь или другие биологические жидкости. Более 170 миллионов людей в мире страдают гепатитом C, 350 миллионов — гепатитом B.

Наследственные хронические болезни печени вызваны нарушением генетического кода. В этом случае болезнь преследует человека всю его жизнь. Тем не менее, часто подобные заболевания поддаются лечению. К этому типу поражений относятся гемохроматоз, болезнь Коновалова-Вильсона и другие.

Реже встречают аутоиммунные заболевания печени — их причина кроется в сбое работы антител или киллерных клеток, которые начинают уничтожать здоровые ткани организма.

Болезни печени вызывает и наличие в этой железе каких-либо паразитов. Они становятся причиной воспаления, нарушения обменных процессов и даже некроза клеток. Наиболее распространенными паразитами, обитающими в печени, считают описторхис, фасциолу, клонорхис и трихомонаду.

Жировая дистрофия печени возникает из-за нарушения обмена веществ и избыточного веса (в 65% процентах случаев). Здоровые клетки при этом перерождаются в жировую ткань, теряя свои свойства и функционал.

Печень — самая крупная железа нашего организма и самый тяжелый внутренний орган. У здорового 30-летнего человека ее вес составляет 1,5 кг, а у малыша в утробе на 8–10 неделе вес печени — половина веса всего плода.

Одно из наиболее страшных и серьезных заболеваний печени — рак. Он характеризуется наличием злокачественных новообразований или метастазов в этой железе. Их появление может быть последствием вирусного гепатита или цирроза. Каждый год рак печени уносит жизни более миллиона людей по всему миру.

Практически все поражения печени отличаются последовательным прохождением следующих стадий. Первичная — воспаление железы вследствие различных причин, может протекать как на фоне имеющегося стеатоза печени, так и без него. Второй стадией является фиброз. И третья стадия —цирроз — необратимый процесс замены живых клеток печени на грубую соединительную ткань, который может трансформироваться в рак печени.

Своевременное диагностирование всех перечисленных заболеваний и состояний во многом облегчает процесс последующего лечения.

Как понять, что нашей печени нужна помощь?

В зависимости от конкретного заболевания симптомы поражения печени могут быть различными. Среди наиболее характерных можно выделить боли или тяжесть в области правого подреберья. Так как в самой печени нет болевых рецепторов, дискомфорт и неприятные ощущения связаны с увеличением железы в размерах и воздействием на печеночную оболочку (глиссонову капсулу), снабженную нервными окончаниями. Также признаками болезней служат повышенная утомляемость и слабость, горечь во рту, ухудшение состояния кожного покрова, желтуха, нарушение пищеварения, похудание и другие.

Появление нескольких подобных симптомов должно насторожить потенциального пациента — в таких случаях лучше сразу обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые диагностические процедуры и, исходя из характера патологии, подберет соответствующее лечение.

На пути к здоровой печени: основные подходы к лечению

Инфекционные и вирусные поражения печени требуют медикаментозного вмешательства. Жировую дистрофию лечат специальными диетами, но в большинстве случаев необходима комплексная терапия, включающая также и лекарственные препараты.

Давайте рассмотрим самые распространенные подходы в рамках лечения поражений печени.

Диета и коррекция образа жизни

Питание играет очень важную роль в лечении и профилактике заболеваний печени. Ведь даже когда вы здоровы, лишняя нагрузка на железу является нежелательной, не говоря уже о состоянии болезни. Диета основана на ограничении употребления жирной пищи и увеличении процента растительных продуктов в ежедневном меню. Являясь ценнейшим источником всех необходимых витаминов и антиоксидантов, она не только «разгружает» печень, но и оказывает на нее благотворное влияние. Помимо этого, при любом из заболеваний печени необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

Общеукрепляющая терапия

Под этим словосочетанием подразумевают целый комплекс мер, направленных на поддержание сил организма, повышение его защитных способностей. Сюда входят лечебная физкультура и прием специальных витаминов для укрепления здоровья. Они помогают организму восстановить свои защитные механизмы и начать самостоятельно бороться с болезнью. Часто общеукрепляющую терапию назначают для реабилитации после уже перенесенного заболевания или его острой формы. В случае с болезнями печени могут прописать такие витамины, как аскорбиновая и никотиновая кислоты, тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Стоит помнить, что эти вещества нередко вызывают аллергию.

Фитотерапия

Лекарственные растения являются естественным источником множества полезных веществ. Благодаря своей природе, они лучше усваиваются организмом и вызывают меньше побочных эффектов, чем синтетические медикаменты. Однако стоит помнить о том, что эффективность растений, как правило, не доказана и они тоже способны вызывать те или иные нежелательные реакции. Поэтому, фитотерапия должна рассматриваться исключительно в качестве вспомогательного лечения и проводится под контролем опытного врача.

Авторские методики

Некоторые специалисты разрабатывают собственные способы лечения печени. В основном они касаются очистительных процедур. Их опасность заключает в том, что многие из них не изучены, апробированы на малом количестве пациентов и не признаются официальной медициной. Чтобы не подвергать свое здоровье дополнительному риску без гарантии эффекта, следует доверять официальным методам лечения, включенным в стандарты и клинические рекомендации.

Лекарственные препараты для оказания помощи печени

Основными группами препаратов для лечения печени и желчевыделительной системы являются гепатопротекторы, противовирусные, холелитические и желчегонные лекарства. Гепатопротекторы защищают клетки печени от разрушения, помогают им восстанавливаться и нормализуют обмен веществ в гепатоцитах. Антивирусные лекарства призваны подавлять действие инфекции и бороться с болезнетворными микроорганизмами. Холелитические препараты применяют для лечения желчекаменной болезни. Они способствуют растворению и выводу камней, образовавшихся в желчном пузыре.

Как мы уже говорили, благодаря способности железы к регенерации, поврежденные клетки могут восстанавливаться со временем. Тем не менее, не стоит надеяться, что выздоровление наступит само по себе. С поражениями печени различного характера важно и нужно бороться. Возникновение любой патологии свидетельствует о том, что печени требуется помощь, поэтому необходимо неукоснительно выполнять все указания врача, начиная от изменения рациона питания и заканчивая приемом соответствующих медикаментов.

Первые признаки заболевания печени, причины и симптомы

Зачастую первые признаки заболевания печени не воспринимаются всерьёз, и вообще, не акцентируют на себе внимание. А с учётом того, что в последнее время разнообразность типовидов болезней данного органа существенно расширилась, это обстоятельство провоцирует серьёзные проблемы. Ведь, пациенты, «наконец» заподозрив неладное, обращаются к врачу на более поздней стадии, чем положено, и тогда, очень сложно сделать правильную коррекцию на уже произошедшие в организме изменения.

Предлагаем подробнее рассмотреть, какими бывают заболевания печени, симптомы и признаки болезни, обрушившейся на человека.

Немного о функции и анатомии печени

Определённо, в человеческом теле нет ни одного органа второстепенного значения. Просто что-то выполняет важные, а что-то менее существенные функции. Но одни без других «хорошо» существовать не могут.К перечню особо важных органов человека относится печень, которая в народе заслужила более оригинальное название — лаборатория организма.

На её «плечи» возложено множество задач. Ещё во внутриутробном состоянии она становится ответственной за кроветворение. А сразу после рождения приступает к задачам по созданию и обезвреживанию разного рода веществ. Ну и естественно, этот орган активно участвует в процессе вещественного обмена. Поэтому, когда печень у человека, вес которой составляет два килограмма, даёт сбой, ему приходится очень плохо. И если вовремя не начать лечебный комплекс мероприятий, то дело и вовсе закончится летальным исходом.

Это происходит потому, что процесс нормального синтеза, обмена веществ, обмена глютена и глюкозы (важнейшие источники энергии для клеток мозга) в организме прекращаются. Кроме того, нарушается и образование белковой массы, необходимой для строения абсолютно всех тканей, а так же иммуноглобулинов, отвечающих за защиту от интоксикации и инфекционных провокаторов.

Но вот вопрос, как распознать болезнь печени ещё до того, когда наступит критический момент? И как не ошибиться в диагнозе? На самом деле, это действительно порой бывает не просто сделать. В нашем теле есть один такой орган, проблемы с которым могут проявляться так же, как и классическое заболевание печени. Имя этому провокатору — желчный пузырь. Он представляет собой нечто вроде накопительной ёмкости, где собирается печеночный секрет, который впоследствии, по желчным протокам перемещается в двенадцатиперстную кишку.

Так что в случае, когда возникают подозрения на какие либо патологии печени, никогда не занимайтесь самолечением!

Теперь давайте рассмотрим, какими бывают заболевания печени симптомы и признаки, которых, должны насторожить пациента.

Что провоцирует заболевания печени

В первую очередь следует сказать, что главными возбудителями всех печеночных неприятностей становятся вирусные инфекции. Их мы сами же и пропускаем в организм по банальной причине халатного отношения к собственному здоровью. Неправильное питание, в частности, употребление жирной пищи и обильного количества алкоголя, употребление большого количества лекарственных и токсических препаратов, в конечном итоге сначала становятся причиной нарушения работы органа, а потом и его разрушения.

Тревожные признаки

Симптомы и болезни печени, появление которых неизбежно, наступает на определённой стадии развития процесса, должны заставить больного сделать шаг навстречу своему выздоровлению. Главное их не игнорировать, а реагировать как можно быстрей. Перечень таковых факторов выглядит следующим образом:

1. Болит в подреберье справа. Такая боль появляется после приёма жаренной или жирной пищи, а также после интенсивных физических нагрузок. Боль может отдавать в лопатку и меж-лопаточную зону, и в правую руку. При этом боль бывает:
   — Приступообразной либо продолжительной. Как правило, это первые симптомы начавшегося воспалительного процесса, в результате которого орган увеличивается в размерах.
   — В виде резкой печёночной колики. Так проявляется движение камнеобразований по желчным путям.
2. Привкус горечи во рту, тошнота и рвота. Это особо неприятные симптомы и лечение их выражается не только в приёме активированного угля в качестве профилактики. Дело в том, что подобные сигналы могут говорить не только об отравлении некачественной едой, а о таких проблемах, как гепатит или желтуха. Потому оставлять их без внимания крайне не желательно.
3. Желтый оттенок кожи, слизистых и глазных яблок. Это говорит о том, что в тканях скопился желчный сегмент, что почти всегда бывает при желчекаменной болезни, разных видах гепатитов и циррозе печени. Мы уже писали о том: Как определить цирроз печени?
   Если вы заметили подобные симптомы у себя, но при этом не наблюдаете, изменения цвета кала и мочи — не спешите принимать препараты для лечения печени. Они могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, серповидноклеточной анемией. Помните, диагноз может установить только врач!
4. Тёмный цвет мочи и обесцвечивание кала. Обычно эти симптомы являются верными спутниками механической или паренхиматозной желтухи.
5. Неприятный кожный зуд. Он может возникнуть тогда, когда в кровь поступают желчные кислоты. Данный процесс тоже присущ для паренхиматозной и механической желтухи.
6. Повышенная температура тела, слабость и общее недомогание. Симптом не является специфическим и присущ ко многим другим заболеваниям. Тем не менее, он свидетельствует о воспалительном процессе, развивающемся внутри.
7. Отсутствие аппетита и существенная потеря веса. Этому может служить нарушение секреторной работы печени.
8. Нарушение функции центральной нервной системы. Здесь уместны такие факторы, как сонливость и плохое настроение, усталость, головная боль и общая вялость. Всё это прослеживается в результате интоксикации, вызванной потерей детоксикационной функции печени либо при других заболеваниях органа и его соседа, желчного пузыря.

Помимо названных ярких симптомов есть и ещё неприятные критерии, позволяющие выявить отклонения в работе печени. Это:

• Венозное расширение на передней брюшной стенке. Его называют «Головой медузы», а также, эффект сосудистых звёздочек на кожном покрове.
• Асцит (когда скапливается жидкость в брюшной полости).
• Кровоточение вен пищевода. В таком случае из ротовой полости могут выделяться кровяные сгустки.
• Симметричная пигментация ладоней красного оттенка (печёночные ладони).
• Запах сырой печени, исходящий изо рта. Обычно является показателем тяжелого состояния органа (печёночной комы). И хуже всего то, что эта стадия редко когда лечится.

Виды заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются разными типовидами. Они бывают:

1. Инфекционными — это гепатиты вирусного происхождения.
   При таких заболеваниях печени, лечение назначается в зависимости типа возбудителя — «С», «В», «А». На практике, чаще всего встречается гепатит «А», известный, как болезнь Боткина и проявляющийся относительно лояльно. Диагностируется он практически сразу, так как больной чувствует общую слабость, повышение температуры и приобретает жёлтый оттенок слизистых и глазных яблок. В таком случае лечение проходит легко и быстро, после чего пациент идёт на поправку.
   Что касается форм «С» и «В» — они гораздо серьёзней. Такие виды гепатита провоцируют рак либо цирроз печени, и как следствие, гибель пациента.
2. В виде нарушения обмена веществ. В таком случае наступает жировой гепатоз. Заболевание начинается с того, что в клетках печени скапливается жир. Симптомов при этом обычно не бывает. Но больной может ощущать заметный дискомфорт вроде вздутия живота, нарушений ежедневного стула, тошноты и повышения температуры. Надо признать, что заподозрить при подобной клинической картине именно ожирение печени можно только при условии присутствия горечи во рту, боли в подреберье справа и характерной желтухе. Однако чаще всего заболевание диагностируется в ходе выявления других болезней.
3. Поражение токсическими веществами. Одной из главных задач органа является очищение крови от токсических примесей. Но бывает так, что в организм попадают такие токсины, какие печень побороть просто не в состоянии. Как правило, это продукты спиртового распада, тяжёлых металлов и соли.
   Проявляться поражение токсинами может как бессимптомно, так и в очень острой форме. Кроме того, те же токсины могут нарушить и кровообращение, что плохо отражается на тканях. Обычно, в ходе заболевания болит правая часть живота, наблюдается плохое самочувствие, температура, тошнота и рвота. Возможно носовое кровотечение и другие симптомы.
4. Опухолевые образования. Они бывают только двух видов:
   — Доброкачественными, количество которых включает кистообразования, фибромы, гемангиомы, липомы. Здесь симптоматика может быть слабовыраженной и беспокоить больного только тогда, когда новообразование разрастётся до крупных размеров.
   — Злокачественными. Они сопровождаются общим нестабильным состоянием, слабостью, похудением. Со временем ткани органа уплотняются и становятся болезненными при пальпации.

Чем отличается болезнь печени у мужчин от схожих проблем у женщин

Тут, как говорится, все мы из одного теста сделаны. Так что искать кардинальные отличия — смысла нет. Единственное что может разделить разнополых пациентов на категории «больше» либо «меньше», так это их образ жизни и отношение к собственному здоровью. Естественно, женщины склонны следить за правильностью питания и реже подвергаются влиянию вредных привычек. Потому, по статистике у них не так часто возникают проблемы с печенью, нежели у сильной половины человечества.

Как распознать болезнь печени у ребёнка

К большому счастью, серьёзные заболевания печени у детей, в том числе и у новорождённых, встречаются в одном случае из 2 500. По крайней мере, об этом свидетельствует статистика.

Однако если такое и попадается в медицинской практике, то выявить проблему оказывается весьма не просто. А на ранних стадиях почти невозможно. Дело в том, что клиническая картина поражения органа, особенно у грудничков и новорождённых мало-выразительна. А то, что определяется при осмотрах, очень схоже на ряд других патологий. Ведь даже отчётливо выраженная желтизна кожи чаще педиатрами воспринимается за типичную детскую желтушку, которая нередко наблюдается у младенцев.

Плюс ко всему, дети не могут самостоятельно сказать, что и как у них болит, что опять-таки затрудняет проведение первичной диагностики. Потому родителям рекомендуется обращать внимание на такие симптомы, как:

• внезапное ухудшение аппетита,
• пожелтение слизистой, глазных яблок и кожного покрова (сначала меняет цвет склера и только потом кожа),
• изменение цветности кала и мочи (первый светлеет, вторая — темнеет),
• передняя брюшная стенка правого подреберья может заметно «выпирать»,
• плаксивость, вялость и усталость,
• сосудистые звёздочки.

Вообще, у детей до одного года жизни могут наблюдаться нарушения застойного характера по причине ухудшенного структурирования печёночной системы и желчных протоков. Ведь нередко, ещё внутри материнской утробы происходит заражение плода одним из вирусов гепатита. К тому же, передаются и наследственные проблемы, которые как раз и проявляются в самом раннем детстве. Как правило, такими «подарками судьбы» становятся ферментопатии:

1. болезни Гоше и Вильсона,
2. порфирии,
3. гликогенозы.

В случае выявления чего-то из перечисленных пунктов, ребёнку следует обеспечить полноценное врачебное обследование и разработать оптимальную диетотерапию.

Только специалист может определить увеличение размера печени. Но порой родители и сами замечают слишком опухший живот у малыша. Такое случается при тяжёлых осложнениях (асците), что говорит о критической печёночной недостаточности. Медлить в подобных ситуациях недопустимо! Если ребёнку не окажут своевременную помощь, он может погибнуть!

На заметку родителям:

В отличии от взрослого организма, детский, имеет одну характерную особенность — размерное соотношение органа печени к общим параметрам тела. В организме взрослого человека, при нормальном состоянии печени, её край не должен выступать из-под последней дуги ребра. У детей — наоборот. Другое дело, на сколько (в сантиметрах) должна выступать печень из-под ребра и как эта норма соответствует возрастной категории.

Потому, родители должны раз и навсегда уяснить, что любая информация, прочитанная в медицинских справочниках, в интернет-блогах и форумах, а также других подобных источниках, не может служить командой к действию в борьбе с «кажется» возникшей проблемой. Здоровье ребёнка должен оценивать только профильный специалист!

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Посмотрим на печень «другими глазами»

Печень взрослого человека весит в пределах 1.5-1.8 кг. В течение минуты она пропускает через себя коло 1.5 л крови, а в течение суток – чуть менее 2000 л. Звание «химической лаборатории» орган получил не просто так – за минуту в клетках железы происходит около миллиона химических реакций. Такое количество обусловлено многофункциональностью печени: она выполняет около 500 функций.

В древнем Китае печень называли «матерью» всего организма, а по степени важности – ставили на второе место после сердца. Половину веса 10-недельного эмбриона составляет именно печень. Отсюда следует, что орган контролирует развитие и функционирование организма с момента его зарождения и до физиологической смерти.

Регенерационная способность печени впечатляет. Орган способен полностью восстанавливаться, даже если функционирует только его четвертая часть. Это активно используется в современной медицине при необходимости трансплантации печени.

Заболевания железы опасны бессимптомным протеканием на ранних стадиях. Орган лишен болевых рецепторов и не может сигнализировать о патологии. Характерная симптоматика появляется уже при выраженной дисфункции печени.

Из-за чего болеет печень

Печень не только контролирует работу организма, но и зависит от других органов. Самый большой ущерб приносит нарушение работы ЖКТ, что создает для печени наибольшую нагрузку. К второстепенным факторам развития болезней относят экологические условия, наследственность, нарушения кровообращения, аутоимунные реакции.

Негативное влияние токсинов

Главная функция печени – детоксикационная, она инактивирует и выводит все типы токсинов. Основная роль в развитии заболеваний печени принадлежит алкоголю. Продукты его распада обладают сильными гепатотоксическими свойствами, изменяют метаболизм в гепатоцитах, провоцируют их гибель. В результате развивается хронический воспалительный процесс, который заканчивается необратимыми изменениями в структуре железы. Гепатитам алкогольного происхождения больше подвержены мужчины. Однако у женщин патология развивается быстрее.

Второй по значимости источник токсинов – лекарственные препараты. Около 40% случаев цирроза спровоцированы регулярным приемом медикаментов. 25% случаев печеночной недостаточности развиваются после длительной медикаментозной терапии.

Большая часть печеночных патологий возникает после нецелесообразного и бесконтрольно приема безрецептурных лекарственных препаратов. В частности население недооценивает гепатотоксические свойства парацетамола.

Токсичными могут быть химические добавки в продуктах промышленного производства. Больше всего орган страдает при отравлениях ядами. Печень не всегда может выработать достаточное количество веществ для нейтрализации агрессивных соединений.

Метаболические сбои

Печень участвует в процессе переработки жиров и углеводов. При нерациональном питании железа устраняет или депонирует их излишки. Нередко гепатоциты перерождаются в жировую ткань, которая постепенно вытесняет нормальные клетки органа. Такое чаще происходит на фоне ожирения и называется жировым гепатозом (стеатозом) печени. Провоцирующими факторами выступают сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

Другие провокаторы болезней печени

Существенный ущерб печени наносят вирусы гепатита (А, В, С, D). Инфекционные заболевания чаще протекают скрыто (латентно). О них становится известно случайно или после необратимых изменений в организме, когда появляется характерная симптоматика. Инфекционные болезни сопровождаются хроническим воспалительным процессом в печени, который приводит к некрозу и замене гепатоцитов фиброзной тканью. Лечение гепатита требует длительной медикаментозной терапии, что также негативно сказывается на функциях печени. Также воспаление могут спровоцировать паразиты – гельминты, которые обитают и размножаются в желчных протоках.

Основные печеночные болезни и их симптомы

Лечение печеночных патологий более эффективно на ранних этапах их развития. Зачастую они проявляются неспецифическими симптомами, которые остаются незамеченными пациентом.

Вирусные поражения печени

Такие патологии наиболее опасны, так как способны прогрессировать бессимптомно. Инфицирование сопровождается незначительным повышением температуры тела, диспептическими расстройствами. Возбудитель размножается в печеночной паренхиме, провоцируя воспаление. Это может проявляться хронической усталостью, ускоренной утомляемостью, общим ухудшением самочувствия, что списывается на нагрузки или стресс. Под действием защитных клеток организма зараженные гепатоциты погибают, возникают участки некроза. На этом фоне развиваются опухоли печени или фиброз тканей, который ведет к циррозу.

Менее опасным считается гепатит А. Начало развития заболевания сопровождается гриппоподобным состоянием. Далее возникают специфические симптомы – желтуха, диспепсия, но общее состояние больного улучшается. Даже при отсутствии медикаментозной терапии пациент выздоравливает примерно за 2 месяца.

Нарушения метаболизма

Наиболее распространенным считается жировой гепатоз. Возникает при злоупотреблении спиртным, на фоне сахарного диабета, недостаточности определенных печеночных ферментов. При нарушениях переработки триглицеридов они накапливаются в гепатоцитах. Процесс происходит бессимптомно. Далее наблюдается обширное ожирение печени. Это проявляется общим ухудшением самочувствия:

• диспепсией;
• усталостью;
• ощущением тяжести в правом подреберье.

Перерожденные гепатоциты погибают, на их месте появляется фиброзная ткань. Процесс может сопровождаться желтухой, повышением температуры, а может развиваться без симптомов, вплоть до замены соединительной тканью обширных участков печени. При недостаточности функций железы возникают выраженные признаки гепатоза – боль в правой части живота, пожелтение слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс.

Поражение токсинами

При регулярном воздействии гепатотоксическими препаратами или алкоголем последствия развиваются бессимптомно. При отравлениях и передозировках лекарств симптомы нарастают быстро: боль в правом подреберье, горечь во рту, нарушения стула, желтушный синдром, геморрагии на коже. Зачастую сопровождаются общими признаками интоксикации – температурой, тошнотой и рвотой, головной болью, слабостью.

Опухолевые заболевания

Опухоли печени могут быть доброкачественными. К таковым относят кистозные образования, липомы, гемангиомы. Они не вызывают дискомфорта пока имеют малые размеры. При увеличении опухоли наблюдается желтуха, боль в боку, уплотнение и увеличение печени, которое определяется пальпационно, нарушается пищеварение.

Злокачественные первичные опухоли и метастазы вызывают постоянные слабые боли, которые пациенты описывают, как ноющие. Печень уплотняется, увеличивается, больной теряет аппетит, ощущает слабость, быстро устает, теряет вес. По мере прогрессирования опухоли присоединяются симптомы печеночной недостаточности (интоксикация, желтуха, интенсивные боли).

Не стоит путать заболевания печени и желчного пузыря, хоть ими и занимается один врач. Нарушение проходимости желчных протоков считается заболеванием печени и чаще выявляется при диффузных поражениях органа, сопровождается смещением показателей билирубина в крови. Застой желчи в пузыре вследствие спазма желчевыводящего протока или образования желчных конкрементов – отдельный вид патологий. Их основной симптом – острая боль в правом подреберье.

Общие сведения о лечении печени и его эффективности

Печеночные заболевания диагностируются по результатам УЗИ, МРТ, биопсии печени. Вспомогательные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, пальпационный осмотр пациента. Только после постановки окончательного диагноза гепатолог назначит лечение.

При большинстве заболеваний печени назначают комплексную терапию. Она включает консервативные методы (медикаментозное лечение и диета), а при необходимости – хирургические (удаление опухолей, трансплантация печени).

Для восстановления функции печени назначают гепатопротекторы на основе:

• эссенциальных фосфолипидов;
• урсодезоксихолиевой кислоты;
• Л-орнитина;
• растительных экстрактов.

Они эффективны на начальных стадиях патологии и тормозят перерождение клеток печени в запущенных случаях. При гепатитах различной этиологии проводят дезинтоксикационные мероприятия, противовоспалительную терапию, при вирусных заболеваниях – назначают противовирусные препараты.

Ключевую роль в восстановлении органа играет диета. Назначают медицинский стол №5. Диета подразумевает полную разгрузку печени и других органов ЖКТ. Исключают термическое, механическое или химическое раздражение слизистых (вся пища должна быть теплой и перетертой). Меню составляют на основе нежирных сортов мяса и рыбы, круп, легкоусвояемых молочных продуктов, термически обработанных овощей.

Все стимуляторы секреции исключают из рациона (бульоны, жирные рыбу и мясо, яичные желтки, бобовые, грибы, сырые овощи, специи, чай и кофе, кислые фрукты и ягоды). Пациент должен соблюдать питьевой режим, питаться дробно и маленькими порциями. По мере выздоровления диета становится менее строгой, однако необходимость ее соблюдения остается на год и более, даже после полного выздоровления. Важное условие эффективного лечения печени – полный отказ от алкоголя.

При опухолях консервативное лечение малоэффективно. Чаще проводят малоинвазивные вмешательства для удаления патологических образований. Лечение злокачественных опухолей включает хирургическое вмешательство, курсы химио- и лучевой терапии. При запущенных формах гепатозов, а также при циррозе, может потребоваться трансплантация печени.

Эффективность лечения печени зависит от запущенности патологии. Чем раньше выявлено заболевание – тем больше шансов на его излечение.

Что такое запущенный случай?

При болезнях печени запущенными случаями считаются поздние стадии гепатозов – перерождение печеночной паренхимы с развитием печеночной недостаточности. В такой ситуации организм страдает от интоксикации, недостатка желчных кислот, сложных нарушений обмена веществ. Второй неблагоприятный финал поражений печени – цирроз. Возникает при некротизации гепатоцитов и их замены соединительной тканью. Орган утрачивает способность выполнять свои функции. Воспалительные поражения печени могут трансформироваться в опухоли.

К опасным последствиям печеночной недостаточности относят энцефалопатию, сопровождающую интоксикацию организма. Состояние может закончиться комой. Не исключено появление асцита (жидкости в брюшной полости) и присоединение инфекции – развивается перитонит, который также грозит летальным исходом.

30% больных циррозом людей умирают от внутренних кровотечений. Они возникают на фоне варикозного расширения вен внутренних органов и повышения давления в воротной вене.

Соблюдение правил правильного питания и здорового образа жизни не гарантирует здоровье печени. Развитие патологий провоцирует большое количество факторов. Риск патологий печени снижает отказ от алкоголя и наркотиков, рациональное употребление лекарственных средств, сексуальные отношения с одним проверенным партнером (для профилактики инфекционного гепатита), умеренная физическая активность. Кроме того, желательно регулярно сдавать печеночные пробы и проходить УЗИ печени (1 раз в год). Это поможет выявить болезнь в самом начале ее развития и принять соответствующие меры.

Симптомы болезни печени, причины возникновения, лечение

Если обратиться к статистике, то болезни печени в Российской Федерации находятся на третьем месте после неврологических и сердечных нарушений. Печень является наиболее крупной железой тела человека, которая выполняет жизненно необходимые функции. Она обладает поразительной способностью к регенерации, при этом тоже подвержена различным заболеваниям. При появлении серьёзных проблем со здоровьем человек столкнётся с тем, что орган будет хуже выполнять свои функции. В частности организм не сможет полноценно очищаться от токсических веществ. Важно знать симптомы болезни печени, чтобы можно было своевременно обнаружить патологию и начать лечение. В этом случае удастся избежать серьёзных последствий, которые возникают при прогрессировании патологии.

Главные причины патологий

Печень имеет возможность восстанавливаться, поэтому она может регенерироваться даже после сильного повреждения. При этом людям нередко приходится сталкиваться с серьёзными патологиями данного органа, которые возникают из-за провоцирующих факторов. При наличии заболеваний печени качество жизни человека значительно усугубляется. По этой причине важно своевременно начинать лечить патологии, чтобы потом не столкнуться с серьёзными осложнениями.

Провоцирующие факторы:

1. Отравление организма. При постоянном проникновении в тело токсических и ядовитых веществ возникнет интоксикация. Например, к подобному может привести работа на вредном производстве, где приходится иметь дело с тяжёлыми металлами, ртутью и кислотами. Бывает и такое, что для заболевания печени достаточно одноразового воздействия вредных веществ, если они будут в высокой концентрации.
2. Приём медикаментов. Если человек длительное время принимает лекарственные средства, тогда они будут истощать печеночные клетки. При этом наибольшей токсичностью обладают антибиотики, гормоны, а также лекарства, которые используются для химиотерапии. Помимо этого, на печень плохо воздействуют средства против грибка.
3. Инфекции и паразитарные заболевания. Если организм человека заражён паразитами, например, лямблиями и аскаридами, тогда печень будет страдать из-за ядовитых продуктов жизнедеятельности.
4. Вирусы. Речь идёт непосредственно о гепатите A, C, B, который приводят к острым или хроническим процессам в печени. Они поэтапно разрушают орган, вызывая цирроз.
5. Вредные привычки. Речь идёт непосредственно о злоупотреблении алкоголем, которое происходит на регулярной основе. Из-за алкоголизма часто появляются заболевания печени, которые могут закончиться летальным исходом.
6. Травма брюшной полости. При ней даже через несколько лет можно наблюдать проблемы с печенью, которые будут постепенно развиваться. Например, может образоваться киста или новообразование в железе.
7. Наследственный фактор. У некоторых людей болезни печени передаются от родителей, которые тоже ими страдали. По этой причине важно тщательно следить за состоянием своего здоровья. При появлении первых симптомов болезней печени важно обращаться к врачу.
8. Плохое питание. Если человек в чрезмерном количестве употребляет жирные, жареные, острые и пряные блюда, тогда может значительно ухудшить состояние печени.

Следует помнить о причинах, которые провоцируют болезни печени. Если их сводить к минимуму, тогда будет меньше вероятность столкнуться с недугом. При этом в любом случае следует знать симптомы патологии, чтобы не допустить её прогрессирования.

Если человек у себя обнаружит характерные признаки для болезни печени, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику.

Общие симптомы

Особенность заболеваний печени в том, что они долгое время могут никак себя не проявлять. Именно поэтому человек может даже не подозревать о том, что в его организме проходит патологический процесс.

Признаки становятся более явными в том случае, когда болезнь начинает развиваться, и состояние организма значительно ухудшается.

Распространённые симптомы:

1. Общая слабость и недомогание. Человек чувствует, что он стал менее выносливым, что объясняется проблемами с печенью.
2. Отёчность. Она может по-разному проявляться, при этом данный симптом не удаётся объяснить обычными причинами.
3. Резкое похудение. При прогрессировании болезней печени человек может быстро сбросить вес при том, что он не сидел на диете.
4. Горький привкус во рту, а также неприятный запах из ротовой полости и налёт на языке. Эти симптомы нередко говорят о том, что у человека развивается проблема с печенью.
5. Изменения оттенка кала и мочи. Может часто наблюдаться обесцвечивание экскрементов, что связано с нарушением функции органа.
6. Увеличение объёмов живота, а также появление на нём венозной сетки. Это может возникнуть в той ситуации, когда у человека изменились размеры печени.

Многие из перечисленных симптомов говорят о том, что заболевания печени находятся на поздних этапах развития. По этой причине важно не ждать, пока появятся яркие признаки патологии. Нужно при незначительных нарушениях обратиться к врачу, чтобы проверить своё состояние организма.

Если говорить про первые признаки заболевания печени, то ими могут выступить ощущение тяжести в правом подреберье, расстройства стула и беспричинная тошнота. В такой ситуации можно порекомендовать незамедлительно обратиться в больницу, чтобы можно было своевременно обследоваться и проанализировать состояние внутренних органов.

Как болит печень?

Многие люди не знают, как именно болит печень, поэтому могут думать, что у них имеются проблемы с кишечником или желудком. В итоге заболевания начинают прогрессировать по той причине, что подбирается неправильный подход к лечению. Следует понять, как именно себя проявляются негативные изменения печени, потому как в этом случае можно будет своевременно принять меры для улучшения самочувствия.

Орган может болеть по-разному:

1. Незначительные негативные ощущения в правом подреберье, которые проявляют себя в виде ноющей боли, а также распирания и тяжести. Именно так проявляет себя вялотекущий патологический процесс, который может возникнуть из-за токсического или любого другого происхождения. Подобные негативные ощущения могут объясняться тем, что увеличился размер печени, и возникло растяжение капсулы. Человеку достаточно сложно сказать, где именно локализуется боль.
2. Может наблюдаться интенсивный болевой синдром, который локализуется в правом подреберье. Это может говорить о явном воспалительном процессе, о травме и о гнойной патологии. Также подобный симптом наблюдается в тех ситуациях, когда происходит поражение печени камнями.
3. Полное отсутствие боли. При этом наблюдаются другие симптомы, которые говорят о развитии заболевания печени. Если болевого синдрома нет, тогда может присутствовать вялотекущая патология. Нередко она может быть выявлена лишь на той стадии, когда перерастёт в печеночную недостаточность или цирроз.
4. Яркая локальная боль, которая проявляется в области печени. Нередко она объясняется именно патологией желчного пузыря или внепеченочных желчных протоков. При этом для печёночных патологий является нехарактерной.

Исходя из данных симптомов, можно сделать примерный вывод о том, с чем именно приходится иметь дело. При этом не стоит забывать и о других симптомах, которые часто наблюдаются у людей, имеющих проблемы с железой.

В каком состоянии находится кожа?

Если у человека имеются заболевания печени, тогда в первую очередь это скажется на состоянии дермы. Именно поэтому нужно тщательно проанализировать состояние кожи, чтобы подтвердить свои предположения по поводу ухудшения функции органа.

При печеночных патологиях эпителий становится бледным или наоборот смуглым, присутствует явная потливость и отёчность. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, на неё можно обнаружить трещины и расчёсы. Дерма приобретает желтушный оттенок, при этом цвет обладает умеренной интенсивностью и нередко присутствует оранжевый тон.

В большинстве случаев можно обнаружить на теле стрии. Это растяжки, которые по большей части возникают в области живота. Они выглядят как синюшные полоски, возникающие в местах истончения кожи. Причиной этого симптома выступает гормональный дисбаланс, который присутствует как в мужском, так и в женском организме.

Заболевания печени нередко сопровождаются сыпью. Часто на теле появляются гнойнички, фолликулиты и фурункулез. Связано это с иммунным дисбалансом, возникшим при снижении способности печени производить иммуноглобулины. Нередко появляется аллергическая сыпь, она объясняется нарушением детоксикационной функции железы.

Также могут присутствовать геморрагические высыпания. Они представляют собой мелкие кровоизлияния, наблюдающиеся по всей поверхности кожи. Их называют петехиальной сыпью, которая связана со снижением синтетической функции печени. У пациентов возникает склонность к образованию гематом даже при малейших повреждениях.

В случае поражения печени нередко человеку приходится сталкиваться с зудом. Он характерен для любых кожных высыпаний, нередко сопровождается желтушностью дермы. Объясняется данный симптом тем, что необезвреженный железой билирубин откладывается на коже и провоцирует её раздражение.

Расстройства органов пищеварения

Печень – часть системы пищеварения, отвечающая за образования желчи. Если возникают проблемы с данным органом, тогда присутствуют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Больных начинает беспокоить дискомфорт и тяжести в правом подреберье. Это объясняется тем, что возникают расстройства моторики желчных путей. При этом сама печень начинает болеть преимущественно на поздних стадиях заболевания.

Пациента может часто тревожить тошнота и даже рвота, которые не связаны с приёмом пищи. Нередко возникает расстройство стула, человек страдает из-за запора или поноса. Кал способен терять оттенок, моча наоборот становится темнее. Изо рта может исходить рыбный запах, который говорит о том, что в скором времени может сформироваться печеночная недостаточность.

Некоторые пациенты жалуются на то, что значительно увеличивается окружность живота. Это объясняется тем, что накапливается в брюшной полости жидкость при циррозе, а не наблюдается избыток газообразования. Все эти симптомы указывают на то, что наблюдаются серьёзные поражения печени.

Гормональные сдвиги

Если возникает гормональный сбой, то он ярче всего проявляется именно у пациентов мужского пола. Особенно часто его можно наблюдать при патологии, связанной с алкогольной зависимостью. У представителей сильного пола может присутствовать феминизация. В частности меняется тип оволосения, появляется атрофия яичек, исчезает либидо. Может начаться импотенция, увеличиться грудь.

Ряд печёночных патологий, таких как цирроз, способствуют повышению паратгормона. Это влияет на изменение костных структур. У пациентов с заболеваниями печени наблюдаются боли в костях, неожиданные переломы, костные деформации. В некоторых ситуациях появляется даже диабет.

Расстройства нервной системы

Пациент может столкнуться с тем, что у него будут наблюдаться неврологические расстройства. Это связано с тем, что из-за заболеваний печени нарушается процесс обезвреживания аммиака. Из-за этого будет прогрессировать печеночная энцефалопатия, которая способна даже закончиться комой и смертью. У больных будут наблюдаться неврологические расстройства.

Характерные признаки болезни печени:

1. Повышенная утомляемость и понижение работоспособности.
2. Бессонница.
3. Изменение режима сна. Днём преследует сонливость, а ночью, наоборот, наблюдается бессонница.
4. Тремор пальцев, в этом случае изменяется почерк пациента.
5. Спутанность сознания.
6. Судороги и эпилептические припадки.
7. Проблемы с памятью, общая слабость.
8. Беспокойство или заторможенность.

При заболеваниях печени личность человека может значительно измениться. По мере развития патологии наблюдаются всё новые симптомы, которые способны ухудшать качество жизни. Стоит отметить, что нередко присутствуют признаки интоксикации, которые возникают из-за того, что организм отравляется ядовитыми веществами, которые не обезвреживает печень.

Чтобы не запустить состояние своего организма, важно своевременно обратить внимание на признаки заболеваний печени и обратиться к врачу.

Возможные патологии

Имеется немало заболеваний печени, при которых наблюдаются вышеописанные симптомы. По этой причине самостоятельно невозможно понять, что именно случилось с организмом. Могут наблюдаться вирусные гепатиты, жировой гепатоз, абсцесс печени, алкогольный стеатогепатоз. Всё это относится к числу воспалительных, гнойных и функциональных нарушений печени.

Могут присутствовать травматические повреждения, например, колото-резаные ранения, разрывы органа, огнестрельные повреждения. Нередко присутствуют болезни печени сосудистого происхождения, такие как тромбоз печеночных вен, пилефлебит, портальная гипертензия.

Стоит отметить, что люди могут столкнуться с новообразованиями, которыми выступают кисты, гемангиомы, онкологические опухоли. В некоторых ситуациях пациента тревожат паразитарные инвазии и инфекции, такие как лептоспироз, эхинококкоз, а также описторхоз. На этом список поражений печени не заканчивается, поэтому для диагностики следует обратиться к врачу. Только доктор сможет назначить правильное лечение после того, как проведёт диагностику заболевания.

Для лекарственной терапии человеку прописывают растительные средства, такие как аллохол, карсил и силимарин. Полезны синтетические средства, такие как АЦЦ, урсодезоксихолевая кислота. Человеку часто приходится применять аминокислоты, метионин, орнитин и адеметионин.

Для поддержания организма следует использовать витамины, такие как B, E, липоевая кислота. При этом конкретное лечение зависит от того, какого вида поражение печени. Нельзя однозначно сказать, какие именно процедуры потребуется проходить. В любом случае человеку потребуется пересмотреть свой образ жизни, избавиться от вредных привычек, а также скорректировать питание. Дальнейшую терапию назначит врач после того, как исследует состояние человека.

Подводя итоги, можно отметить, что патологии не допускается оставлять без внимания и ждать, пока они исчезнут. В такой ситуации болезни будут прогрессировать, что приведёт к ухудшению самочувствия.

Человек столкнётся с серьёзными осложнениями, из-за которых значительно пошатнётся состояние здоровья. Ни в коем случае не нужно откладывать посещение больницы, все болезни проще всего лечатся на начальной стадии.

симптомы, лечение, причины и осложнения

Печень — самая большая железа организма, главная функция которой очищение и крови. Болезни печени вызывают нарушения ее структуры и функциональности, в результате чего в организме нарушаются обменные и пищеварительные процессы и не происходит дезинтоксикация ядов. Тяжелые заболевания печени могут привести к смерти пациента.

Причины печеночных заболеваний

Этиологические причины можно разделить на 4 группы:

• Вирусы, бактерии, гельминты. Гепатиты A, B, C, и D — заболевания, связанные с вирусными агентами. Часто становятся причиной цирроза.
• Нарушение обмена веществ. В органе постоянно происходят процессы расщепления и синтеза. Если печень поражена, то ее работа нарушается, это приводит к изменению ее размеров, структуры, консистенции и функционирования.
• Алкогольный фактор. Ненормированное употребление алкоголя приводит к разрушению и вызывает паренхиматозные структурные нарушения. Заболеваемость по этой причине распространена среди мужчин.
• Медикаментозные поражения. Наиболее гепатотоксичными являются антибиотики, противогрибковые препараты, гормоны, средства для химиотерапии.
• Врожденные пороки или редкие генетические мутации.
• Существующие хронические инфекционные болячки.
• Психосоматика. Проявление заболеваний связывают с эмоциональной блокировкой, стрессами и перенапряжениями.

Чаще у взрослого пациента нет врожденных патологий, а появившиеся проблемы с печенью, спровоцированы нездоровым образом жизни, неправильным питанием или игнорированием рекомендации врача.

Классификация и виды болезней

Печеночные патологии разделяют нa первичные, которые развиваются в ее тканях, сосудах, желчных путях и вторичные, являющиеся следствием других заболеваний. К первой группе относятся такие типы заболеваний печени, как:

• гепатит;
• тромбоз печеночной вены;
• цирроз;
• холангиогепатит.

К вторичным заболеваниям приводят онкологические процессы в поджелудочной железе, катары желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, паразитарные инвазии, болезни сосудистой, нервной и эндокринной систем, инфекции органов ЖКТ. Еще один вид классификации делит заболевания на три группы: паренхиматозные, гепатобилиарные и сосудистые.

Гепатит печени

Это острое или хроническое воспаление органа, сопровождающееся недостатком кровоснабжения. Провоцирует патологию вирусы, медикаменты, алкогольная зависимость и холестаз. Гепатит А считается наименее опасным, заражение происходит через инфицированную пищу или грязные руки. Вирусы В и С попадают в организм через кровь. Эти формы имеют тяжелое течение, лечатся стационарно и приводят к осложнениям, среди которых цирроз и рак.

Цирроз печени

Необратимое паренхиматозное нарушение. На месте погибших клеток пораженной печени образуется соединительная ткань. Статистика приводит цифры, согласно которым ежегодно в мире от этой болезни умирает 40 миллионов человек. Протекает в несколько стадий. При первой состояние компенсированное, симптоматика отсутствует. На второй — появляются первые специфические симптомы, субкомпенсированное состояние можно нормализовать и повернуть процесс вспять. На третьем этапе развивается общая интоксикация организма, вследствие органной недостаточности. Как правило, заканчивается внутренними кровотечениями, тромбозом воротной вены, комой и смертью.

Киста печени

Очаговое образование в паренхиме, наполненное жидкостью. Этой болезни чаще подвержены женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Симптоматически проявляется только при больших размерах кисты или при множественном поражении органа. Лечить можно консервативно, если диаметр не более 3 см и оперативно с частичной или полной резекцией органа с его дальнейшей трансплантацией. Имеет благоприятный прогноз, в случае вовремя начатого лечения. В противном случае может развиться осложнение: разрыв, нагноение, кровотечение новообразования, перитонит.

Гепатозы печени

Включают в себя названия болезней, которые проявляются дистрофическими изменениями паренхиматозных структур. Бывают острые и хронические, которые чаще всего связаны со злоупотреблением алкоголя. Механизм развития будет различным в зависимости от провоцирующего фактора: от нарушения обмена веществ и внутрипеченочного холестаза до серьезного цитолиза клеток.

Что такое холангит?

Заболевание, имеющее такое название, сопровождается воспалением внутренних или внешних желчных проток. Наиболее частой причиной является застой желчи, вызванный конкрементами, глистными инвазиями, раком поджелудочной железы. Бывает острый и хронический с частыми рецидивами. Лечение заболевания направлено в первую очередь на устранение провоцирующего фактора. Пораженная печень при этом успешно лечится при своевременной диагностике.

Печеночная недостаточность

Отклонение вызывает серьезные последствия, возникающие в результате массивных нарушений в структуре и функциональной активности печени. Сопровождается интоксикацией, нарушениями со стороны ЦНС и обменных процессов. Выделяются три стадии развития: компенсированная, субкомпенсированная и терминальная, заканчивающаяся комой. Терапия направлена на устранение симптомов интоксикации.

Рак печени

Злокачественное онкологическое заболевание органа человека, которое приводит к смерти. Если новообразование образуется из клеток паренхимы, оно называется гепатоцеллюлярной карциномой, если из эпителия желчных проток — ставят диагноз холангиокарцинома. Опухоль может быть локализированной или диффузной, поглощающей весь орган. Хирургические вмешательства показаны при локальной форме и отсутствии поражения других органов.

Список других заболеваний печени

• Гемохроматоз.
• Болезнь Бадда-Киари.
• Амилоидоз.
• Гиперплазия.
• Гепатомегалия.

Общие симптомы

Нарушения в работе печени начинаются с неспецифических признаков, таких как: расстройство пищеварения, повышенная утомляемость, слабость, дискомфорт в правом подреберье. Признаки заболевания печени у женщин появляются раньше, чем у мужчин. Позже присоединяются специфические проявления, среди них:

• повышение уровня АЛТ и АСТ;
• желтушность кожи и склер;
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• отеки;
• носовые кровотечения;
• кожный зуд;
• усиление венозного рисунка на передней брюшной стенке;
• сладковатый запах изо рта.

Существуют специфические симптомы заболевания печени у женщин. В результате гормональных сдвигов и избытка эстрогенов, развивается атрофия матки и молочных желез, нарушается менструальный цикл. У мужчины наблюдается повышение андрогенов и как результат — атрофия яичек, гинекомастия, половое бессилие. У детей признаки проблем с печенью те же, что и у взрослых. Увеличение органа у них хорошо видно, живот бугристый и асимметричный.

У новорожденного ребенка часто принимают желтуху за физиологический процесс, не подозревая наличия заболевания. При этом упускается драгоценное время и лечение не начинается вовремя, что может привести к серьезным последствиям.

Частые осложнения

Несвоевременная диагностика заболевания печени и желчевыводящих путей приводит к прогрессированию патологического процесса и возникновению серьезных осложнений, среди которых:

• цирроз;
• опухоли;
• внутренние кровотечения;
• асцит;
• перитонит;
• энцефалопатия;
• печеночная недостаточность;
• кома.

Диагностика

Чтобы выявить поражения печени и понять причину, врач сначала собирает подробный анамнез, уточняет сопутствующие диагнозы. После этого следует осмотр больного. Симптомы на коже, смещение границ печени, изменение ее консистенции и чувствительности свидетельствует о наличии проблемы. По показаниям проводят УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотопное сканирование органа, биопсию. Лабораторные методы исследования позволяют определить уровень печеночных ферментов, билирубина, желчных кислот. Проводят анализы на содержание общего белка, альбуминов, глобулинов и фибриногена, что дает возможность судить о белковом обмене в печени.

Лечение болезней печени

Печеночные патологии лечат чаще в стационаре и начинают с нормализации образа жизни и питания, отказа от вредных привычек, показаны умеренные физические нагрузки, зарядка. Строгая диета, соблюдение всех рекомендаций врача и профилактика осложнений составляет половину успеха в терапии заболеваний. Комплексное медикаментозное лечение направлено на устранение провоцирующего фактора, восстановление структуры и функциональной активности органа, на проведение дезинтоксикации организма. Пораженная печень требует присутствия в схеме лечения лекарств различных фармгрупп. Среди них:

• гепатопротекторы;
• иммуномодуляторы;
• противоопухолевые;
• фосфолипиды;
• сорбенты;
• желчегонные;
• витамины.

Ни одна из болезней печени не допускает самолечения в домашних условиях. Даже средства народной медицины могут привести к дисбалансу в организме в результате неправильного подбора состава фитосбора или при их неконтролируемом приеме. Кроме того, многие лекарства имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, проанализировать который может только врач. Чтобы предупредить заболевания печени не нужно много времени и усилий. Достаточно следить за собой и вовремя реагировать на любые расстройства в организме.

причины и симптомы патологий органа

Болезни печени занимают третье место по распространенности после патологий нервной системы и органов кроветворения. За последние годы врачи все чаще диагностируют печеночные заболевания. Опасность их в том, что нередко болезненные симптомы появляются только на поздней стадии, когда состояние пациента расценивается как тяжелое.

Во избежание серьезных заболеваний печени важно своевременно лечить любые патологии и проводить их профилактику.

Функции печени

Прежде чем говорить о причинах печеночных расстройств, следует упомянуть о функциях органа. Железа, которая локализуется в брюшине под диафрагмой, выполняет важнейшие физиологические функции:

1. Выработка желчи. Биологическая жидкость скапливается во внутрипеченочных протоках, задерживается в желчном пузыре, после чего выходит в двенадцатиперстную кишку. Желчная кислота способствует расщеплению жиров, оказывает слабительное действие, стимулирует перистальтические движения кишки.
2. Детоксикация. Печеночные ферменты разрушают и обезвреживают различные токсические вещества, вредные для организма.
3. Метаболизм. Благодаря печени в организме происходит обмен веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, микро- и макроэлементов.

Причины развития заболеваний

Печень – орган, обладающий высокой регенерационной способностью.

Известны случаи, когда человек терял 70% объема железы, но продолжал вести привычный образ жизни.

Однако под воздействием множества неблагоприятных факторов ресурсы органа заканчиваются. Основные причины, влекущие за собой расстройства различных процессов в железе:

• Вирусные инфекции – гепатиты группы А, В, С, D и т.д. Болезни отличаются острым и хроническим течением. Чаще всего воспалительные патологии вирусного происхождения заканчиваются циррозом, онкологией или дисфункцией пищеварительной системы, полностью разрушая железу. Более того, воспаление опасно разрушением гепатоцитов.
• Патогенные микроорганизмы – эхинококки, альвеококки, аскариды, лептоспиры и т.д. Патологии также протекают остро и часто хронизируются при отсутствии своевременного и правильного лечения.
• Дислипидемия (нарушение жирового обмена). Иногда в печеночных клетках происходит повышенное скопление липидов (жиров), из-за чего орган увеличивается и теряет способность к нормальному функционированию. Патологическое состояние чревато жировым гепатозом с дальнейшим развитием цирроза.
• Злоупотребление алкоголем. Систематическое распитие спиртного губительно влияет на гепатоциты, постепенно провоцируя жировой гепатоз, алкогольный цирроз. Из-за чрезмерного распития спиртного в железе происходит разрастание соединительной ткани и диагностируется фиброз.
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов приводит к патологическим изменениям в железе. Болезнетворные процессы могут не проявляться годами, протекать бессимптомно. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Патология хронизируется при постоянном попадании ядовитых веществ в орган.

Внимание! Запрещено самоназначение лекарств – все медикаменты прописываются исключительно врачом строго по показаниям, а также с учетом противопоказаний. Злоупотребление обезболивающими, гормональными, антибактериальными средствами, снотворными грозит развитием острого процесса в печеночной паренхиме, но проявляется спустя несколько месяцев губительного воздействия.

Неправильное питание также сказывается на печени: при чрезмерном употреблении жирной, соленой, жареной пищи, копченостей, пряностей происходит нарушение желчевыведения, что чревато холангитом и образованием камней.

Помимо основных причин, выделяют менее распространенные. Среди них:

• Интоксикация тяжелыми металлами;
• Частые стрессовые ситуации;
• Травмы брюшной полости;
• Абдоминальный синдром;
• Негативные воздействия факторов окружающей среды: радиация, проникновение ионизирующего излучения;
• Наследственность.

Симптомы болезней печени

Чаще всего патологии печени на протяжение долгого времени не дают о себе знать. Первые признаки заболевания человек может не заметить, ссылаясь на усталость, стресс, плохие экологические условия.

При сильно выраженных симптомах обычно диагностируется запущенная стадия, когда требуется более интенсивное лечение, а шанс на полное выздоровление минимален.

Основные признаки заболваний печени:

1. Хроническая усталость, повышенная утомляемость.
2. Боль в правом подреберье.
3. Горький привкус во рту, изжога, приступы тошноты, рвотные позывы.

Учитывая вид патологии, проявляются другие симптомы. Больному следует обратиться к врачу при следующих состояниях:

• Резкая потеря веса;
• Желтушный синдром – окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет;
• Лихорадка, непроходящие брюшные боли;
• Рвота, тошнота на протяжении продолжительного времени.

Важно знать! При вышеперечисленных симптомах не следует затягивать визит к врачу, иначе ситуация чревата осложнениями вплоть до летального исхода. На приеме доктор даст направление на анализы, на основании которых диагностируется патология.

Патология печени — Libre Pathology

Печень — орган, который патологи видят реже, поскольку радиологи (с мультимодальной визуализацией и трехфазной компьютерной томографией) довольно хорошо разбираются в многих типах поражений печени.

Эта статья представляет собой введение в патологию печени. Новообразования печени рассматриваются в статье Новообразования печени . Медицинские заболевания печени (например, вирусный гепатит) рассматриваются в статье о медицинских заболеваниях печени .

Анатомия печени

Печень разделена на восемь (Куино) сегментов:

• Сегмент I = хвостатая доля.
• Сегменты со II по VIII = по часовой стрелке от левой верхней доли до левого верхнего квадранта печени справа от нижней полой вены.
  • Сегмент IV делится на: IVa (верхний) и IVb (нижний).

Изображение:

Гистология печени

Печень имеет двойное кровоснабжение:

1. Портальная вена.
2. Печеночная артерия.
   • Артериальный кровоток увеличен при циррозе.

Кровь, скорее всего, проходит через несколько долек печени за один проход через печень ^[1] и, вероятно, имеет следующее расположение печеночных синусоидов: ^[2]

1. Прямые синусоиды — короткий путь потока, без обходных путей.
2. Ветвящиеся синусоиды — прямое соединение между входом и выходом; однако есть точки ответвления для объездных путей.
3. Interconnecting sinusoids — соединяет ветвящиеся синусоиды.

Проверить:

• Портальная триада нормальная.
  • Артерия.
  • Жила; вена должна быть больше артерии.
  • Желчный проток — круглый, имеет просвет размером примерно с артерию.
    • Кубовидный эпителий, центральное ядро, слабо базофильная цитоплазма.
    • IHC: CK7 + ve.
    • Неправильные желчные протоки без просвета называются желчевыводящих протоков ; Протока подразумевает патологический процесс.
• Долька — гепатоциты.
  • В какой зоне дефект?
  • Холестаз — отсутствует / присутствует.
  • Наличие фиброза?
    • Если основная биопсия фрагментирована (на макроуровне), подумайте о циррозе , ^[3] , поскольку цирроз печени обычно расщепляется на фиброзных связках.
    • Оцените фиброз.
• Центральная вена — имеет коллагеновый воротник (видно на трихроме).

Клейма:

• Гепатит — портальное воспаление, лобулярное воспаление, интерфейсный гепатит (воспаление на границе портальная-долька).
  • Клинический коррелят: повышение уровня АСТ и АЛТ.
• Желчные пути — воспаление, ограниченное воротным трактом, холестаз.
  • Клинический коррелят: повышение ЩФ и ГГТ.
• Стеатоз — жирный.
  • Клинический коррелят: пациент с ожирением, изменения на медицинских изображениях (повышенная радиопрозрачность на КТ).

9

2

9

Клейма:

• Инфильтративный — амилоидные, моноклональные лимфоциты.
  • Клинический коррелят: неспецифический.
• Застой — расширение воротных венул, перисинусоидальный фиброз / фиброз зоны III.
  • Клинические корреляты: сердечная недостаточность, результаты визуализации (тромбоз воротной вены), лекарства.
• Ишемический — некроз.
• Масса — клеточная атипия или архитектурная аномалия.
  • Клинический коррелят: масса на снимках.
• Toxic — почти все.
  • Клинический коррелят: проглатывание токсина.

• Заказанные красители (изначально) зависят от истории болезни.
  1. Все, что имеет в истории болезни слова «опухоль», «масса» или «метастаз по запросу», называется «опухолью».
  2. Все остальное считается «медицинским».
     • Пятна:
       • ПАС-Д — для обнаружения муцина.
       • PAS — маркирует гликоген и муцин; полезен при микровезикулярном стеатозе
       • Трихром — для выявления фиброза / цирроза.
         • Трихром Мэллори: красный = гепатоциты, синий / черный = ядра, зеленый = фиброз.
       • Ретикулин — демонстрирует архитектуру.
       • Железная морилка.
         • Оценка (0-4): 0 = нет, 1: только при высоком увеличении, 2: при среднем увеличении, 3: при низком увеличении, 4: видно без микроскопа.
           • Следует прокомментировать расположение, то есть макрофаг (клетка Купфера) против перипортальных гепатоцитов против центрилобулярных гепатоцитов против желчных протоков против эндотелиальных клеток.

Дополнительные пятна / IHC

Нестандартные пятна:

Общий IHC: ^[4]

• CK7 — желчные протоки и желчные протоки + ve.
• CD34 — должно быть в нормальной печени.
  • CD34 маркирует эндотелиальные клетки — их нет в здоровой дольке печени.

Адекватность медицинской биопсии печени

Отчетность

Повреждение желчного протока

• Неспецифический вывод.
  • Встречается в ряде условий, например аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, вирусный гепатит.

Микроскоп:

• Патологический эпителий:
  • Ядра , а не круглые.
  • Цитоплазматическая эозинофилия.
• Интраэпителиальные лимфоциты.

Гамартома желчного протока

• AKA комплекс Мейенбург и комплекс фон Мейенбург .
• Классически ассоциируется с поликистозом почек (см. медицинская болезнь печени ).
• Может быть замечен в нормальной печени — случайная находка при вскрытии в 0,5-5,6% случаев. ^[5]
• Внешний вид на УЗИ ^[6] и КТ (гиподенсный) ^[7] — аналогично метастазам.

Микроскоп: ^[8]

• Множество желчных протоков (трубчатые структуры с кубовидным эпителием).
• Окружен фиброзной стромой.

Примечание:

Изображения

• 

  Комплекс фон Мейенбурга — гамартома желчного протока (WC)

• 

  Гамартома желчного протока — интермед. mag. (ТУАЛЕТ)

• 

  Комплекс фон Мейенбурга / гамартома желчного протока (WC)

www:

Изолированная печеночная артерия

• Ветви печеночной артерии в печени всегда должны находиться вместе с веной и желчным протоком.

DDx:

Вырождение воздушного шара

Молотые стеклянные гепатоциты

Тела Мэллори

• Цитоплазматическое включение.
• Обозначает: скопление денатурированных кератиновых нитей.

Внешний вид:

• Внешний вид «Витая веревка». ^[9]
• Эозинофильный.
• Зеленый на трихроме.

• Ассоциации:
  • Часто вокруг них есть PMN.
  • Часто наблюдается в гепатоцитах, подвергающихся баллонной дегенерации.

Примечания:

Распространенность общих заболеваний печени (на основе одного исследования): ^[10]

Изображения

• 

  Тело Мэллори.(WC / Нефрон)

www:

Ацидофильное тело

• Встречается в АШ и НАШ. ^[11]

Внешний вид:

• Маленький (дегенеративный) гепатоцит с:
  • Пикнотическое ядро.
    • Маленькие, сморщенные, бледные пятна.
  • Эозинофильная цитоплазма.

Примечания:

Стипендия по патологии печени / желудочно-кишечного тракта | Патология Джонса Хопкинса

PPT — Патология печени, Часть IV, презентация PowerPoint | бесплатно для просмотра

1
Патология печени, часть IV
Внутрипеченочная болезнь желчевыводящих путей Заболевание кровообращения
Заболевания, связанные с беременностью Новообразования
и опухолевидные образования
, Директор отделения Hematathology
Ejaz , Госпиталь Добрый Самаритянин
Ассистент клинического профессора патологии,
WSUSOM eahmad_at_shp-dayton.org
2
Заболевания внутрипеченочных желчевыводящих путей

• Большой 3
• Вторичный билиарный цирроз
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Клинические проявления одинаковы для всех 3
• Печеночная лихорадка, желтуха 23 гипербилирубинемия, повышенный уровень щелочной фосфатазы в сыворотке
  и GGT
• Все 3 заболевания прогрессируют в сторону цирроза

• Вызывает любое заболевание, вызывающее длительную закупорку
  внепеченочных желчных протоков
• Злокачественные новообразования желчных протоков
• новообразования в желчных протоках / поджелудочной железе
• Стриктуры (рубцы) желчного дерева (предыдущая операция
  )
• Патологическое прогрессирование в печени
• Холестаз (обратимый, если обструкция устранена)
• Вторичное воспаление? портальный фиброз
• Портальный фиброз? мостовой фиброз? цирроз
• Опасное осложнение нелеченой непроходимости
  восходящий холангит (бактериальная инфекция
  с поражением внепеченочных желчных протоков) высокая смертность
  , особенно у пожилых пациентов

• Хроническое заболевание с медленным негнойным течением
  прогрессирующее разрушение внутрипеченочной желчи
  протоков
• В основном женщины среднего возраста (FM 61)
• Аутоиммунная этиология 90 имеют циркулирующие
  антимитохондриальных антитела

• Доказательства аутоиммунной этиологии
• Аберрантная экспрессия молекул MHC класса II на
  эпителиальных клетках желчных протоков
вокруг желчных протоков
• Гипергаммаглобулинемия с активацией комплемента
  и циркулирующими иммунными комплексами
• Ассоциированные внепеченочные аутоиммунные заболевания
• Синдром Шегрена, склеродермия, тиреоидит,
  ревматоидный артрит, мембранозный
  гломерулонефрит
• ??? Почему антимитохондриальные АБ
  связаны с хроническим гранулематозным воспалением в желчных протоках
  ?

исчезновение прогрессирующей патологии

протоков
• Прогрессирующее появление фиброзного портала,
  перемычки, возможный цирроз.Самый сильный прогностический показатель
  — это степень фиброза.
• Проблемы интерпретации биопсии
• После раннего поражения желчных протоков с гранулематозным воспалением
  гистологические изменения
  напоминают хронический вирусный гепатит (требуется клиническая лаборатория
  )
• По мере развития цирроза отличительные признаки
  в основном стираются, за исключением отсутствующих желчных протоков
  

10
Ведение клинической диагностики ПБЦ
• Скрытый начальный зуд, / — желтуха
• Лабораторные данные и дополнительные данные биопсии
• Повышенная щелочная фосфатаза в сыворотке крови GGT
• Наличие антимитохондриальных антител в сыворотке крови
• Биопсия? Степень фиброза
  ? Присутствует ли цирроз?
• Поддерживающее лечение до печеночной недостаточности
  требует трансплантации

11
Обзор первичного склерозирующего холангита
• Хроническое заболевание с воспалением, облитерирующим
  фиброзом и сегментарным сужением внутри-
  и внепеченочных желчных протоков
• Рентгеновский снимок находки отличительные! (холангиограмма)
• 70 больных с ПСХ имеют хронический язвенный колит
  колит 4 с хроническим язвенным колитом имеют
  ПСХ.
• Патогенез неясен (? Вызывает воспаление)

12
Патология холангиограммы ПСХ
Эндоскопическая ретроградная холангиограмма с бусами желчи
протоков со стриктурами
Желчные протоки с луковицей и перидуктальным фиброзом



воспаление
и мононуклеарный фиброз
Клиническая диагностика и лечение

• Симптомы язвенного колита могут затмевать
  Заболевание печени
• Утомляемость, зуд, желтуха Ранние признаки
  цирроза и печеночная недостаточность на поздних сроках
• Трансплантация печени
• Диагностические исследования
• Устойчивый повышенный уровень щелочной фосфатазы
для сывороточных аутоантител
• Холангиограмма является наиболее специфичным тестом

14
Архитектурные аномалии внутрипеченочных желчных протоков
дерева
• Часто случайные находки у бессимптомных
  пациентов
• Bi g 4
• Комплексы фон Мейенбурга кластеры расширенных желчных протоков
  протоков в / около портальных трактов
• Поликистоз печени множественные диффузные простые
  кисты, отделенные от билиарного дерева
• Врожденный фиброз печени обширный портальный
  фиброз с аномальной формой желчных протоков
• Болезнь Кароли более крупные желчные протоки сегментно
  расширены с уплотнением желчи, часто наблюдаются при
  врожденном фиброзе печени

15
Аномалии внутрипеченочных желчных протоков
16
Нарушения кровообращения печени 3 механизма
17

• Тромбоз или обструкция воротной вены
• Симптомы признаки боли в животе, портальная
  гипертензия с варикозным расширением вен пищевода, асцит,
  венозный застой, инфаркт кишечника
• Причины перитонита, метастатического новообразования в
  лимфатических узлах, панкреатит? тромбоз селезеночной вены
  ? распространение тромба в воротную вену
  , послеоперационные фиброзные стриктуры
• Поражение печеночной артерии
• Тромбоз или сдавление внутрипеченочной ветви
  ? локализованный инфаркт
• Тромбоз или сдавление главной печеночной артерии
  ? вариабельный ишемический некроз, сдерживаемый притоком портальной вены и коллатеральным кровообращением
  
• Вызывает эмболию, новообразование, васкулит

• Признаки портальной гипертензии, асцит,
  гепатомегалия
, повышенная
• Причины
• Цирроз (наиболее часто встречающийся)
• Окклюзия синусоидов серповидноклеточная анемия, ДВС-синдром,
  эклампсия, метастатическое новообразование
• Правосторонняя сердечная недостаточность, центрально-лобулярный застой,
  , продуцирующая мускатную печень
• Левая сердечная недостаточность или шок, ишемический центральный некроз
  лобулярные гепатоциты

• Определение первичной диффузной дилатации
  синусоидов
22
• эстрогены, азатиоприн
• ВИЧ (вторичный по отношению к бациллярному ангиоматозу)
• Признаки бессимптомного внутрибрюшного кровотечения
• Патология
• Неравномерно распределенные кисты (0.1 4 см)
• Кисты представляют собой расширенные синусоиды печени, содержащие
  крови

• Исходное описание острый тромбоз со смертельным исходом
• Расширенное определение острый, подострый или хронический
  Окклюзия печеночной вены
• Признаки / симптомы гепатомегалия, боль, асцит
• Причины (от наиболее частых до менее частых)
• Истинная полицитемия (миелопролиферативные заболевания)
• Беременность или послеродовое состояние
• Оральные контрацептивы
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
• Раковые заболевания, особенно гепатоцеллюлярная карцинома
• Идиопатическое заболевание (10, предположительно, не диагностированное 0002
  9000)
  Патология синдрома Бадда-Киари
  Тяжелый центрилобулярный застойный некроз
  Степень некроза зависит от степени поражения печени
  Окклюзия оттока
  24
  Лечение синдрома Бадда-Киари
  • Устранение основной причины высокая смертность без лечения
    
  • Острые вмешательства
  • Острые вмешательства
  • создание портально-системного шунта
    (портальная вена в большой круг кровообращения), который
    обеспечивает обратный поток через воротную вену, но
    приток печеночной артерии сохраняется для предотвращения
    инфаркта
  • Ангиографическая тромбэктомия и / или расширение
    печеночной вены
  
  25
  Заболевания, связанные с беременностью
  • Примерно у 1 из 1000 беременностей развивается новое заболевание печени
    во время беременности
  • Основные нарушения
  • Преэклампсия, эклампсия
  • Острый жировой гепатоз при беременности
  • Внутрипеченочный холестаз при беременности
  90 002 26
  Преэклампсия-эклампсия
  • HELLP-синдром при преэклампсии
  • H гемолиз
  • EL повышенные ферменты печени
  • LP низкие тромбоциты
  • Патология пятнистое кровоизлияние, инфаркт,
    гематомы (риск массивного кровотечения
    при субкампсии)
  • Поддерживающее лечение, в соответствии с функцией печени
    Прервать беременность, если выявлено
    опасных для жизни изменений или коагулопатии
  
  27
  Острая жировая дистрофия печени при беременности
  • Субклинический широкий спектр? летальный
  • Обычно симптомы третьего триместра связаны с
    печеночной недостаточностью, тошнотой / рвотой,
    желтухой, кровотечением, энцефалопатией
  • Биопсийный микровезикулярный стеатоз (восстанавливается после прерывания беременности
    )
  • Ведение
  • Поддерживающая свежезамороженная плазма
  • Прекращение беременности печеночная недостаточность
  
  28
  Внутрипеченочный холестаз при беременности
  • Зуд и желтуха в 3-м триместре
  • Диагностическая оценка
  • Лабораторная оценка умеренно повышенного конъюгированного билирубина,
    щелочной фосфатазы
  • Биопсия легкой степени патогенеза 900? эстрогены, подавляющие секрецию желчи
    
  • Ведение консервативное, разрешается после беременности
  
  29
  Новообразования, похожие на опухолевидные образования
  • То, что вы видите, зависит от вашего местонахождения
  • U.S. метастазы в первичные новообразования печени
  • Азия Африка Гепатоцеллюлярная карцинома —
    наиболее распространенных злокачественных новообразований!
  • История очень важна!
  • История ранее диагностированного злокачественного новообразования
    предполагает, что метастатическое заболевание наиболее вероятно
  • Факторы риска цирроза увеличивают риск
    гепатоцеллюлярной карциномы
  • Лекарства, связанные со специфическими новообразованиями
  • Диагностические методы
  • Визуализация (УЗИ, КТ, ангиография)
  • Fine игла аспирация стержневой клин биопсия
  
  30
  Пересмотрено самое большое изображение World Health
  Классификация организаций
  31
  Выбраны только 6 лучших опухолей!
  • Злокачественные новообразования
  • Гепатоцеллюлярная карцинома Печеночно-клеточная карцинома
  • Карцинома желчных протоков холангиокарцинома
  • Доброкачественные новообразования
  • Аденома печени
  • Гемангиома
  • Опухолевидные опухолевые образования
  3
  • Узловые регенеративные образования
  922 9
  Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)
  • 95 первичных злокачественных новообразований в печени
  • Ошибочно называемая гепатомой (не нами!)
  • Глобальная заболеваемость и распространение сильно
    коррелировали с распространенностью инфекции HBV
  • Эндемичные регионы (Азия / Африка) Носители HBV в младенчестве
    ГЦК часто встречается у людей в возрасте 20-40 лет
  • В западном обществе цирроз печени предшествует ГЦК в
    Факторы риска 80-90 включают этанол, ВГС, ВГВ
  
  33
  Географическая заболеваемость ГЦК на 100000 человек
  34
  Па генез ГЦК
  • Повторяющиеся циклы гибели / регенерации клеток печени
    увеличивают возможность генетических мутаций
  • ДНК вируса ГЦК, ассоциированного с HBV, интегрирована в геном раковых клеток
    
  • Предлагаемый белок HBV X трансактиватор промоторов клеток
    , нарушающий контроль роста
  • Афлатоксины (плесневые грибки, вызывающие порчу пищевых продуктов), присутствующие в
    эндемичных районах, проявляют мутагенную активность в отношении ДНК клеток печени
    
  • Вакцинация детей против гепатита В на Тайване с 1984 года
    уровень инфицирования снизился с 10 до 1.3 за 10 лет,
    с ожидаемым соответствующим снижением на
    заболеваемости ГЦК у взрослых
  
  35
  Макропатология ГЦК
  Многоузловой ГЦК, возникающий в цирротической печени
  Одиночная масса ГЦК, возникающая в правой доле
  без цирроза печень
  36
  Гистопатологические признаки ГЦК
  • Кардинальный признак неорганизованный рост
    гепатоцитов без портальных трактов или центральных вен
    
  • Классификация
  • Хорошо дифференцированный (как гепатоциты)
  • Умеренно дифференцированный
  • Плохо дифференцированный (плеоморфный)
  • Фиброламеллярный вариант
  • Лучший прогноз, часто операбельно
  • Возраст 20-40, не связанный с HBV или циррозом
  
  37
  Гистопатология спектра ГЦК
  Хорошо дифференцированный (как гепатоциты)
  Умеренно дифференцированный
  Плохо дифференцированный
  Плохо дифференцированный
  Плохо дифференцированный 90 003 38
  Фиброламеллярный вариант ГЦК
  Твердая фиброзная ограниченная опухоль иссечена
  хирургическим путем
  Хорошо дифференцированные клетки, разделенные плотным коллагеном
  
  Рис.18-44, Patologic Basis of Disease, 7-е изд.,
  Elsevier 2004
  39
  Клинические признаки ГЦР
  • Часто маскируется циррозом, потерей веса, недомоганием,
    болью / полнотой в животе, гепатомегалией
  • Повышение уровня альфа-фетопротеина в сыворотке 50 -70
    случаев (также увеличивается при хроническом гепатите,
    некрозе печени, циррозе, опухолях половых клеток гонад)
  • УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, если рассматривается хирургическая резекция
    
  • Лечение полное хирургическое иссечение (до
    легкое и узловое метастазы) — единственная надежда на излечение
  • 5-летняя выживаемость при всех ГЦК 5 (мрачная)
  • 5-летняя выживаемость ГЦК, фиброламеллярный вариант 60
  
  40
  Карцинома желчных протоков (холангиокарцинома)
  • Возникает из внутрипеченочных или внепеченочных протоков
  • Выявленные факторы риска
  • Opisthorchis sinensis желчевыводящих путей
  • Воздействие торотраста (устаревшее представление г красителя)
  • Патологические признаки
  • Аденокарциномы с выраженной склеротической стромой
    (необходимо дифференцировать от более распространенной метастатической аденокарциномы
    )
  • Распространенные гематогенные метастазы
  • 5-летняя выживаемость
  
  41
  Патология желчных протоков желтый центральный верхний) с
  бесчисленными внутрипеченочными сателлитными опухолями
  (более мелкие желтые образования)
  Умеренно дифференцированная аденокарцинома, образующая
  деформированных протоков внутри выступающей склеротической стромы
  Рис.18-45, Patologic Basis of Disease, 7-е изд.,
  Elsevier 2004
  42
  Аденома клеток печени
  • Доброкачественное новообразование, состоящее из гепатоцитов
  • Факторы риска
  • Женщины в основном репродуктивного возраста
  • Долгосрочные пероральные контрацептивы (прогестеры) )
  • Осложнения
  • Может произойти разрыв субкапсулярной опухоли, особенно при беременности
    ? внутрибрюшинное кровоизлияние
  • Патология должна отличаться от ГЦК
  • Лечебная хирургическая резекция является лечебной
  
  43
  Патология аденомы печени
  Неорганизованные тяжи хорошо дифференцированных гепатоцитов
  без желчных и портальных путей
  Рис.37-6, AB, Sternbergs Diagnostic Surgical
  Pathology, 4-е издание, Lippincott 2004.
  Хорошо очерченная, инкапсулированная масса,
  гомогенная, без центрального рубца
  44
  Гемангиома
  • Доброкачественное новообразование эндотелиальных клеток, обычно образующих
    сосудистых каналов одиночный и хирург может обнаружить при лапаротомии, если субкапсулярное
  • Наиболее частое доброкачественное новообразование печени часто
    Случайное обнаружение при вскрытии
  • Характерный внешний вид на визуализации
  • Избегайте биопсии / иссечения (риск кровотечения)
  • ОСТАВИТЬ ЭТО В ОДНОМУ (это никому не повредит) )
  
  45
  Патология гемангиомы
  Губчатый красно-пурпурный узелок с различной степенью кровоизлияния
  фиброз
  Рис.37-21A, Sternbergs Diagnostic Surgical
  Pathology, 4-е изд., Lippincott, 2004.
  Расширенные сосуды, выстланные однослойными эндотелиальными клетками
  
  46
  Фокальная узловая гиперплазия опухолевидного типа
  • Одиночный узелок гиперпластической паренхимы печени 2
    нецирротическая печень (не новообразование
    )
  • Наиболее бессимптомное заболевание, обнаруженное случайно
  • 85 у женщин (всех возрастов, в основном взрослые)
  • Низкий риск гемоперитонеума (1)
  • Отчетливое центробежное наполнение артериографии
    с плотным покраснением капилляров
  • Хирургическая резекция лечебная
  
  47
  Патология очаговой узловой гиперплазии
  Хорошо отграниченный узел диаметром 1-10 см с типичным центральным звездчатым рубцом
  
  Рис.37-7A, Sternbergs Diagnostic Surgical
  Pathology, 4-е изд., Lippincott, 2004.
  Пятно трихрома, центральный рубец (темно-синий)
  HE, присутствуют все нормальные компоненты печени
  48
  Опухолевидная масса Узловая
  регенеративная гиперплазия
  • Диффузные сферические узелки регенерирующих гепатоцитов
    , возникающие в нецирротической печени
    (ключевое отличие от цирроза:
    узелков не разделены фиброзными перегородками)
  • Оба пола одинаково, все возрасты
  • Широкое разнообразие клинических условий, общий знаменатель
    , измененное кровообращение в печени с
    мультифокальной облитерацией корешков воротной вены
  • Возможное осложнение портальной гипертензии
  
  49
  Патология узловой регенеративной гиперплазии
  В печени обнаружены бесчисленные узелки размером от 1 мм до 1 см.Диаметр
  , более крупные, окруженные ободком из гиперемии
  , без значительного фиброза. У
  пациентов была легочная гипертензия и СКВ.
  Рис. 37-8A, Sternbergs Diagnostic Surgical
  Pathology, 4-е издание, Lippincott, 2004.
  50
  Ссылки (только книги)
  • Кумар, Аббас, Фаусто Роббинс и Котран
    Патологическая основа болезни, 7-е изд., Elsevier
    Saunders, 2005.
  • Lee, Randall Диагностическая патология печени, Мосби,
    1994.
  • Одзе, Роберт Хирургическая патология желудочно-кишечного тракта,
    Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа, Сондерс,
    2004.
  • Миллс, Стейси Э. Стернберг, Диагностическая хирургия
    Патология, 4-е изд., Липпинкотт Уильям
    Уилкинс, 2004.
  • Сильверберг. Принципы и практика Сильверберга
    хирургической патологии и цитопатологии, 4-е изд.,
    Elsevier, 2006.
  • Rosai Ackermans Surgical Pathology, 9-е изд,
    Мосби, 2004.
  • Якобуцио-Донаху Желудочно-кишечная и печеночная патология
    , том в Фонд
    по диагностической патологии, Эльзевьер, 2006 г.
  • McGee, Isaacson, Wright Oxford Textbook of
    Pathology, Oxford University Press, 1992.
  • Peters, Craig Liver Pathology,
    Churchill-Livingstone, 1986.
  .

Воспалительные заболевания женских половых органов, лечение и профилактика

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов (ВЗОМТ) в Екатеринбурге вы можете пройти в любой из наших клиник. Прокрутите страницу вниз, чтобы найти адреса наших клиник на «Google Карты».

Обычно для лечения назначают антибиотики. В некоторых случаях, до получения результатов анализов врач может назначить комплексный приём антибиотиков.

После того как станут известны результаты анализов, можно будет отрегулировать схему приёма антибиотиков. Также врач может назначить приём обезболивающих препаратов и постельный режим.

Для предотвращения повторного возникновения ЗППП, посоветуйте своему половому партнеру пройти обследование и лечение. Избегайте половых контактов до окончания лечения и до тех пор, пока анализы не покажут, что ни у одного партнера больше нет инфекции.

Лечение ВЗОМТ в более серьезных случаях

Амбулаторное лечение чаще всего применяется для лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Однако если женщина серьезно больна, беременна, имеет ВИЧ-положительный статус или не восприимчива к лекарственным средствам для приема внутрь, ей требуется госпитализация. В больнице антибиотики будут вводиться как внутривенно, так и перорально.

Хирургическое вмешательство требуется только в редких случаях. Тем не менее, если происходит разрыв абсцесса или существует такая угроза, возможно потребуется оперативное лечение.

Также хирургическая операция может быть показана женщинам, которые не реагируют на лечение или когда невозможно поставить точный диагноз, например, когда не проявляется сразу несколько признаков и симптомов ВЗОМТ. В таких случаях врачи часто проводят лечение антибиотиками перед операцией, в связи с её риском.

Часто воспалительные заболевания женских органов сопровождаются заболеванием, передаваемым половым путём (ЗППП). Всегда нелегко осознать наличие у себя ЗППП. Попытайтесь немедленно предпринять меры, направленные на лечение и предотвращение повторного возникновения заболевания.

Если ВЗОМТ возобновляются, риск бесплодия выше. Если Вы пытались забеременеть, но попытки не увенчались успехом, запишитесь на приём к врачу, чтобы он смог установить причину. Лечащий врач или специалист по репродуктивному здоровью может назначить различные анализы для того, чтобы установить является ли причиной нарушений тот факт, что ВЗОМТ возобновляются.

Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза

Для того чтобы снизить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, следует:

Вести безопасную половую жизнь. Пользуйтесь презервативами при каждом половом акте, ограничьте количество половых партнеров и спросите своего партнера о том, имелись ли у него заболевания передаваемые половым путем.

Проходить обследования. Если существует риск ЗППП, например, хламидии, запишитесь на приём к врачу для прохождения обследования. При необходимости, составьте график посещения врача. Обнаружение и лечение ЗППП на ранних стадиях является наилучшим способом предотвратить ВЗОМТ.

Убедить своего партнера пройти обследование. Если у Вас ВЗОМТ или ЗППП, посоветуйте своему партнеру обследоваться и, в случае необходимости, пройти лечение. Это предотвратит передачу ЗППП и возможное возобновление ВЗОМТ.

Уделять внимание гигиене. После мочеиспускания и испражнения подтирайтесь движением снизу вверх для того чтобы избежать попадания бактерий из толстой кишки во влагалище.

Более подробную информацию о лечении и профилактике воспалительных заболеваниях органов малого таза Вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Боли внизу живота. — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Боли внизу живота возникающие под пупком или в области таза могут быть спровоцированы болезнями и нарушением работы некоторых систем организма и являться только частью целого ряда симптомов, которые, как может показаться сначала, не связаны друг с другом. Кроме того, они могут иррадиировать в бедро и нижнюю часть спины.

Боли могут возникать из-за нарушения работы следующих систем и отделов организма:

— Нижнего отдела кишечника

— Репродуктивной системы

— Мочевыделительной системы

— Нервной системы

— Опорно-двигательной системы

В зависимости от источника возникновения, боль может быть:

— Ноющая или резкая

— Легкая, умеренная или сильная

— Внезапная, непрерывная или постепенно усиливающаяся

— Постоянная или приступообразная

Боли в области таза могут появляться не всегда, например, только в период менструации, при мочеиспускании или при половом акте.

Причины возникновения болей внизу живота

Из-за особенностей строения репродуктивной системы и наличия менструального цикла боли в области таза чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Причинами возникновения внезапной и сильной (острой) боли в области таза у женщин могут сложить следующие состояния:

— Внематочная беременность

— Выкидыш

— Киста яичника

— Воспалительные заболевания органов малого таза

— Преждевременные роды

Если на протяжении шести или более месяцев боль проявляется постоянно или приступообразно, то она уже считается хронической. У многих женщин боли внизу живота возникают в связи с менструальным циклом или из-за нарушения работы репродуктивных органов. Возможными причинами возникновения хронических тазовых болей из-за нарушений функционирования репродуктивных органов у женщин могут быть:

— Аденомиоз

— Эндометриоз

— Менструальные боли (дисменорея)

— Овуляторный синдром (болезненная овуляция)

— Рак яичников

— Фиброма матки

Другими причинами возникновения боли внизу живота могут быть:

— Аппендицит

— Болезнь Крона

— Грыжа межпозвоночного диска

— Дивертикулит

— Запоры

— Интерстициальный цистит

— Инфекция мочевых путей

— Неспецифический язвенный колит

— Паховая грыжа

— Последствия физического или сексуального насилия

— Почечная колика (мочекаменная болезнь)

— Рак толстой кишки

— Синдром раздраженного кишечника (СРК)

— Спазмы мышц тазового дна

— Спайки

— Фибромиалгия

Вышеуказанные заболевания чаще всего являются причиной возникновения данного симптома. Для выяснения точного диагноза, следует обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении сильной боли внизу живота может потребоваться скорая медицинская помощь, и следует немедленно обратиться к врачу. Если боли внизу живота или области таза возникли недавно, мешают обычному ходу жизни и со временем усиливаются, рекомендуем Вам проконсультироваться у докторов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Вагиноз бактериальный — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Симптомы и диагностика бактериального вагиноза

Причины бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза

Профилактика баквагиноза Осложнения баквагиноза

Бактериальный вагиноз (БВ), ранее известный как неспецифический вагинит, был назван так потому, что бактерии являются этиологическим (причинным) агентом в этой инфекции, а воспалительная реакция присутствует не всегда. Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной причиной возникновения вагинита (воспаления влагалища) — инфекционного процесса, наиболее часто встречающегося заболевания, с которым пациентки Екатеринбурга обращаются к гинекологу.

Бактериальный вагиноз обнаруживается у одной трети взрослых женщин в Соединенных Штатах, что составляет около 21 миллионов человек. Ежегодно 10 млн. женщин посещают кабинет врача с жалобой на выделения из влагалища.

Гарднерелла влагалищная (Gardnerella vaginalis) является факультативной анаэробной (обитает в бескислородных условиях) грамотрицательной палочкой. Она может вызывать различные инфекционные заболевания, однако чаще всего является причиной возникновения бактериального вагиноза (БВ). Гарднерелла влагалищная является единственным представителем рода гарднерелл, который ранее называли Haemophilus vaginale, а затем vaginale Corynebacterium. Это неподвижные, неспорообразующие, факультативно анаэробные и не инкапсулированные бактерии.

Многие исследования доказали связь влагалищной гарднереллы с другими бактериями в возникновении бактериального вагиноза, а именно, с разновидностями бактероидов (Bacteroides), мобилункус (Mobiluncus), пептококков (Peptococcus), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) и микоплазма (Mycoplasma hominis). Гарднерелла выявляется  примерно у 100% женщин с признаками и симптомами БВ и у  70%  женщин без каких-либо признаков или симптомов БВ.

Гарднерелла влагалищная выявляется из уретры у 80% мужчин — половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом. Однако, лечить партнеров — мужчин не рекомендуется, поскольку симптомы заболевания у них не возникают, а эффективность такого лечения для исчезновения бактериального вагиноза у женщин — партнерш не доказана.

Воспалительные гинекологические заболевания — Клиника Мануфактура

Наверное, нет женщин, которые хоть раз в жизни не испытывали бы дискомфорт в области наружных половых органов: от зуда, покраснения и отека до боли и выделений с неприятным запахом. Это проявления воспалительного процесса, происходящего в половых органах, и который, кроме местного неприятного ощущения, приводит к развитию сложной патологии тканей и мочеполовой системы в целом.

Кольпит. Вульвит.

Распространенными диагнозами при озвученных выше симптомах является кольпит или вагинит (воспаление слизистой влагалища) и вульвит (воспаление наружных половых органов). Чаще всего они ассоциируются с попаданием инфекции в организм извне (через половые контакты или несоблюдение правил гигиены). Другие же причины — рост и размножение «местных» бактерий из-за падения иммунитета, стресс, гормональный сбой, нарушение микрофлоры кишечника, гастроэнтерологические болезни — часто остаются без должного внимания пациенток, а зря! Если воспалительные заболевания трудно лечатся, систематически повторяются и не связываются с попаданием инфекции извне, стоит делать комплексное обследование и искать первопричину нарушения флоры в организме, а не применять только местное лечение.

Диагностика

Для успешного лечения хронического или острого течения кольпита необходимо гинекологическое обследование, включающее исследование выделений влагалища бактериологическим, культуральным и серологическим методом. Мазок берется при осмотре у гинеколога или в лаборатории и позволяет определить возбудителя воспаления и его чувствительность к антибиотику.

Дополнительно проводится исследование рН выделений из влагалища, который определяет характер выделений и устанавливает превосходящую флору влагалища.

Полное гинекологическое обследование включает в себя:

• кольпоскопию, которая позволяет определить состояние шейки матки, наличие патологических новообразований, эрозий и изменений, вызванных воспалительными процессами, и
• ультразвуковую диагностику, которая дает полную картину распространения острого или хронического воспалительного процесса на ткани внутренних половых органов: маточной полости, яичников и других.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний проводят консервативно, используя антибактериальные средства общего и местного действия, симптоматическую терапию. Обязательным является прохождение курса восстановления микрофлоры после применения противогрибковых, антибактериальных препаратов и антибиотиков. Желательным будет повторное лабораторное обследование для подтверждения успешности лечения после полного курса терапии.

!! Помните, лечение препаратами, которые вам назначали раньше или, которые помогли вашим подругам, которые имеют положительные отзывы в Интернете, может быть не только неэффективным, но и губительным, потому что маскирует воспалительный процесс и может привести к ухудшению состояния слизистой, вызвать эрозии и распространять воспаления на органы, расположенные выше. Лечение должно назначаться только после определения возбудителя заболевания и его устойчивости к лекарственным средствам.

Профилактика

Конечно же первым рецептом профилактики кольпита или вульвита будет соблюдение правил личной гигиены и гигиены половых отношений. И речь идет не только о регулярном душе и душе до полового акта.

Гинекологи советуют не злоупотреблять ежедневными прокладками и тампонами, частыми спринцеваниями, а также мылом и гелями, даже если они предназначены для мытья интимных зон. Современные средства гигиены способны нарушать естественный рН и микрофлору, и провоцировать избыточный рост отдельных природных бактерий, что и вызывает воспаление. Следует также избегать синтетического белья, которое по своей структуре плохо проветривается и не пропускает влагу, создавая идеальные условия для развития болезнетворных бактерий и грибков.

Неинфекционное воспаление требует, как уже отмечалось выше, комплексного подхода в лечении. Стоит уделить особое внимание питанию и состоянию эндокринной системы. Здоровая пища, обеспечивающая правильное функционирование кишечника и развитие здоровой микрофлоры, исключение из рациона сахара и избежания резких колебаний в частоте и количестве принимаемой пищи, является обязательной составляющей в комплексной терапии.

И конечно же систематическое обследование у гинеколога, даже при отсутствии каких-либо симптомов, является хорошей практикой ответственного отношения к своей жизни и здоровью, минимизирует длительность лечения и появление осложнений заболеваний.

Искренне желаем здоровья вам и вашим близким!

Воспалительные заболевания органов малого таза

Больные с воспалительными заболеваниями составляют 60-65% всех гинекологических пациентов, при этом именно воспалительные заболевания органов малого таза являются самой частой причиной негормального бесплодия, эктопических беременностей, невынашивания беременности, различных заболеваний и пороков у плода. Ввиду актуальности проблемы, обусловлен выбор темы работы. Риск развития ВЗОМТ зависит от сексуальной активности женщины, частоты смены партнера, возраста, способа контрацепции, инвазивных гинекологических вмешательств. ВЗОМТ редко встречается во время беременности, в перименопаузальном и постменопауазальном периодах. Если же ВЗОМТ возникают у женщин этих групп, то наиболее часто являются вторичными или распространяющимся из других очагов интраабдоминального воспаления, к примеру, вследствие разрыва аппендикулярного абсцесса.

Поражение верхних отделов полового тракта при ВЗОМТ характеризуется чаще всего инфицированием клеток эндосальпингкса, который выстилают маточные трубы. Инфекция может ограничиваться трубами (сальпингит) или затрагивать также яичники (сальпингоофорит). Следствием  инфекционного поражения является разрушение нормальной структуры и репродуктивных органов на макро-и микроуровне. Даже незначительный процесс может приводить к функциональным нарушениям. Выраженное воспаление, затрагивающее интраперитонеальные структуры, ведет к образованию тубоовариального абсцесса, что приводит к полному разрушению нормальной структуры и функции репродуктивных органов.

У 30-35% больных воспалительными заболеваниями женской половой сферы поражаются мочевые органы. В патологический процесс наиболее часто вовлекается мочевой пузырь. Эмбриогенетически это связано с общностью формирования влагалища и пузырьного треугольника, а также с налачием обширных сосудистых анастомозов между маткой и мочевым пузырем. Как правило, больные предъявляются жалобы на учащенные болезннное мочеиспускание, в моче обнаруживаются нейтрофилы, эритроциты и другие патологические примеси. Нередко возникают изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря: она утрачивает блеск, сосудистый рисунок усиливается, развивается застойная гиперемия, возможен буллезный отек, который является предвестником перфорации абсцесса придатков матки в мочевой пузырь. У таких больных наблюдается тяжелая дизурия.

При гнойной инфекции внутренних половых органов у 46-64% больных в патологический процесс вовлекаются почки, что обычно обусловлено двумя причинами: интоксикацией или механическим сдавливанием мочеточников. В острой стадии воспаления вследствие поступления в кровоток большого количества токсических продуктов белкового обмена, а также эндотоксинов грамотрицательных бактерий нарушается функциональная способность почек.

Основной спектр микроорганизмов, ответственных за возникновение воспалительных заболеваний верхнего отдела репродуктивного тракта представлен следующими возбудителями: хламидии, гонококки, микоплазмы, факультативная и облигатная анаэробная флора нижних отделов полового тракта и другие грамположительные и грамотрицательные анаэробные и аэробные бактерии.

Предполагается, что в начале патологического процесса лишь один инфекционный агент инициирует воспалительный процесс, изменяет функционирование локальных иммунных механизмов, подготавливает тем самым благоприятную почву для ассоциаций с другими микроорганизмами. Одной из причин формирования микстинфекций может являться неэффективность первоначальной эмпирической антибактериальной терапии. Неправильно подобранный препарат или препараты, не перекрывающий всего спектра возможных возбудителей ВЗОМТ или поддельный, не содержащий достаточного количества активного вещества, неверный режим дозирования, недостаточная кратность приема или продолжительность терапии, небрежность пациента в процессе лечения, все это может приводить лишь к формированию микробных ассоциаций, трудно поддающихся антибактериальной терапии.

До настоящего времени выбор тактики лечения воспалительных заболеваний придатков матки остается актуальной научной и практической проблемой. Широкое внедрение в клиническую медицину высокоэффективных антибактериальных препаратов, успехи эндоскопической хирургии, разработка новых технологий, инвазивных вмешательств, под контролем трансвагинальной эхографии и компьютерной томографии открыли новую эру в лечении воспалительных заболеваний маточных труб и яичников. Консервативная терапия воспалительного процесса всегда комплексная, с одной стороны она направлена на этиологию, а с другой – на те сложные и многогранные патогенические механизмы, которые составляют суть воспалительной реакции. Важнейшими из них с полным правом можно назвать нарушение иммунного гомеостаза, реологии крови, избыточную продукцию медиаторов и модуляторов воспаления. При поражении придатков матки имеется реальная возможность проведения этиотропного лечения, которое по своей сути тождественно антибиотикотерапии.

Поэтому при выборе терапии урогенитальной инфекции необходимо руководствоваться данными об эффективности антибактериальных препаратов, учитывать наличие полимикробной флоры, исключать элемент полипрагмазии.

Фторхинолоны характеризуются широким спектpoм действия и обладают высокой активностью против основных возбудителей, встречающихся в акушерско-гинекологической практике: грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных возбудителей, микобактерий, микоплазм, хламидий и др. Фторхинолоны оказывают системное действие при генерализованных ин­фекциях, обладают высокой биодоступностью при приеме внутрь и оптимальной фармакокинетикой, которая обеспечивает высокие бактерицидные и необходимые терапевтические концентрации препаратов в очаге инфекции. Высокие концент­рации фторхинолопов определяются в органах брюшной полости и перитонеальной жидкости, легочной ткани, интерстициальной жидкости, а также в тканях женских половых органов. Фторхи­нолоны хорошо проникают в полиморфно-ядер­ные пейтрофилы, макрофаги, альвеолярные макрофаги, где их концентрации в 2-12 раз превы­шают внеклеточные. Активное проникновение фторхинолонов в клетки макроорганизма имеет важное значение при лечении инфекций с внутри­клеточной локализацией (хламидийная и микоплазменная). Оптимальные фармакокинетические характеристики фторхинолонов (быстрое всасы­вание из желудочно-кишечного тракта, длительное пребывание в организме, хорошее проникновение в органы, ткани и клетки, элиминация почечным и внепочечным путем, большой объем распределе­ния, низкое связывание с сывороточными бел­ками) обеспечивают высокую эффективность пре­паратов при применении внутрь. Важной особен­ностью фторхинолонов является медленное раз­витие устойчивости по сравнению с другими клас­сами антибиогиков. Фторхинолоны часто активны в отношении штаммов, устойчивых к другим клас­сам антимикробных препаратов, в том числе и к традиционно применяющимся в урогипекологической практике. Фторхинолоны обладают’ выра­женным постантибиотическим эффектом, относи­тельно низкой токсичностью. Отмечена хорошая переносимость больными. Учитывая проблемы ре­зистентности, необходимо сказать, что фторхи­нолоны — одна из наиболее динамично развиваю­щихся Групп АБП.

 Особенность действия

Мишенью действия фторхинолонов являются бактериальные топоизомеразы – топоизомераза  IV и топоизомераза  II (ДНК-гираза).

Тоноизомераза IV осуществляет разрезание на отдельные хромосомы формирующуюся в ходе репликации линейную молекулу ДНК. Одна из ос­новных функций ДНК-гиразы заключается в сня­тии напряжения, возникающего впереди репликационной вилки в результате расплетения двойной спирали ДНК в ходе репликации. Ключевым мо­ментом в действии фторхинолонов становится образование трехкомпонентного комплекса «бактериальная ДНК-фермент-фторхинолон», кото­рый предотвращает репликацию бактериальной ДНК, и в результате того, что топоизомеразы не обладают расщепляющей активностью, происхо­дит разрушение молекулы ДНК. Уровень антибак­териальной активности хинолонов определяется степенью их сродства к ферментам топоизомераз. Основное направление в совершенствовании фторхинолоновых препаратов — разработка со­единений с большим сродством к топоизомеразам; главный механизм устойчивости к фторхинолонам — изменение структуры топоизомераз в ре­зультате мутаций в соответствующих генах, след­ствием чего являются аминокислотные замены в молекулах ферментов. Частота возникновения му­таций и формирование устойчивых штаммов воз­можны лишь в результате селекции на фоне дей­ствия препаратов. Считают, что такие фторхинолоны, как моксифлоксацин, обладающие прибли­зительно одинаковым сродством к обеим топоизомеразам, в наименьшей степени способствуют селекции устойчивости. Это связано с тем, что му­тации для формирования устойчивого штамма должны произойти одновременно в генах обоих ферментов, вероятность же двух мутаций суще­ственно ниже (10^-7— 10^-10), чем одиночных. Присоединение биоциклами новой группы в положении С7 предупреждает развитие активного эффлюкса, механизма резистентности к фторхинолонам. При этом моксифлоксацин сохраняет характерную для фторхинолонов высо­кую активность в отношении грамотрицательных бактерий. In vitro ми­нимальная подавляющая концентрация мокси­флоксацина для 90% выделенных штаммов С.tra­chomatis составляет 0,06-0,12 мг/л, М.hominis —0,06 мг/л, U. urealyticum — 0,25 мг/л, причем в отно­шении хламидий значения его минимальной по­давляющей и минимальной бактерицидной кон­центрации совпадают.

В разных исследованиях in vitro были получены убедительные данные о высокой активности мок­сифлоксацина в отношении основных возбудите­лей ВЗОМТ. Так, его активность в отношении анаэ­робных микроорганизмов сопоставима с таковой у метронидазола и в зависимости от концентра­ции составляет 91-96%. При этом активность Авелокса против анаэробов оказалась в 16 раз выше, чем у таких широко применяемых антибио­тиков, как ципрофлоксацин, офлоксацин и це-фокситин. В концентрации 0,5 мг/л активность моксифлоксацина в отношении к разным штам­мам микоплазм достигает 100%. В клинических исследованиях ‘также доказана высокая эффектив­ность моксифлоксацина против M.genitalium,даже в случае предшествующей неудачной терапии азитромицином или офлоксацином. По сравнению с другим представите­лем группы фторхинолонов — офлоксацином, моксифлоксацин оказался наиболее активным in vitro в отношении 44 изученных штаммов С.trachomatis [7]. Показано, что по активности в от­ношении хламидий моксифлоксацин превосхо­дит ‘такие макролиды, как эритромицин и азитро-мицин. Авелокс на 40% связыва­ется с белками плазмы (в основном с альбумином) и быстро распределяется по тканям, создавая бак­терицидную концентрацию практически во всех системах организма и поддерживая ее в течение суток. Биодоступность моксифлоксацина при пероральном приеме составляет не менее 90%. После однократного применения максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в среднем через 0,5-4 ч, период полувыведения — 12-14 ч, что обусловливает прием Авелокса 1 раз в сутки . Такой режим приема определяет высо­кий комплаенс. По обобщенным литературным данным, охватывающим более 5 тыс. пациентов, отмечена хорошая переносимость препарата.

Согласно Европейским рекомендациям по диаг­ностике и лечению ВЗОМТ 2012 г. моксифлокса­цин является единственным антибиотиком, реко­мендованным к применению в монотерапии ВЗОМТ легкой и средней степени тяжести.

Благодаря широкому спектру активности мок­сифлоксацина, действующего на большинство возбудителей заболеваний мочеполовой сферы, он может быть хорошей альтернативой тради­ционным двух-трехкомпонентным схемам лече­ния. При терапии неосложненных ВЗОМТ мок­сифлоксацин (400 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней) сравним по клинической эффективно­сти (на 96,6 и 98%) с комбинацией ципрофлок-сацина (500 мг однократно), доксициклина (100 мг 2 раза в сутки) и метронидазола (400 мг 3 раза в сутки) в течение 14 дней . При этом бактериологическая эффективность мок­сифлоксацина была выше, чем в группе сравне­ния (92,5 и 88,2% соответственно). Кроме этого, Авелокс дает клинически значимый постанти­биотический эффект.

Данные многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследова­ния MAIDEN, в ходе которого эффективность и переносимость моксифлоксацина в таблетках (в дозе 400 мг в сутки; п=275), назначаемого паци­енткам с неосложненными ВЗОМТ в режиме мо­нотерапии, сравнивали с широко применяемой в практике комбинацией офлоксацина (в дозе 400 мг 2 раза в сутки) и метронидазола (в дозе 500 мг 2 раза в сутки; п=289).

При равнозначной клинической и бактериоло­гической эффективности обеих указанных схем монотерапия моксифлоксацином характеризова­лась лучшим профилем безопасности и перено­симости: количество побочных эффектов было меньшим, чем при использовании комбинации офлоксацина и метронидазола .

Профилактика ВЗОМТ представляет собой сложную многокпомпонентную задачу, для решения которой требуется создание комплексных целевых национальных и региональных программ.

Первичная профилактика воспалительных заболеваний органов таза включает широкий спектр социально-демогра­фических, экономических, экологических и санитарно-просветительных мер, направленных на устранение причин раз­вития патологического процесса и факторов, способствую­щих его возникновению.

Бесспорно, состояние общественного здоровья (терминология ВОЗ) во многом определяют социально-экономические условия как в стране в целом, так и в ее отдельных регионах. Кризисная экономическая ситуация, сложившаяся в России в последнее де­сятилетие, постепенное свертывание государственных социальных программ, неблагоприятный экологический фон оказали негатив­ное влияние на здоровье населения страны, привели к повыше­нию частоты инфекционных заболеваний вообще и острых воспа­лительных процессов в половых органах в частности . В связи с этим очевидно, что оздоровление эконо­мики, создание широкомасштабных экологических и медико-со­циальных программ, подобных тем, что приняты в Европе в от­ношении СПИДа, туберкулеза, гонореи, будут способствовать снижению гинекологической заболеваемости.

Важнейшей составляющей первичной профилактики гнойных воспалительных заболеваний придатков матки явля­ется санитарно-просветительная работа, которую необходимо проводить в рамках единой программы ВОЗ как среди взрос­лого населения, так и (что особенно важно!) среди подрост­ков. Основные мероприятия данной программы предусмат­ривают

1) информирование населения о факторах риска распро­странения заболеваний, передаваемых половым путем;

• обучение подростков и супружеских пар основным ги­гиеническим правилам половой жизни;
• разъяснение необходимости ограничения числа поло­вых партнеров и исключения половых контактов в период менструации;
• рекомендации по выбору оптимального метода контра­цепции, снижающего риск заражения заболеваниями, пере­даваемыми половым путем
• разъяснение необходимости исключения половых кон­тактов при наличии у одного из партнеров признаков воз­можного инфицирования;
• проведение консультаций об обязательном одновремен­ном обследовании и лечении обоих половых партнеров;
• разъяснение необходимости применения презервативов (латекс-презервативов) при любом половом контакте в тех случаях, когда половые партнеры не соблюдают взаимно мо­ногамных сексуальных отношений.

Данные литературы и результаты собственных исследова­ний свидетельствуют о том, что одним из наиболее значимых факторов риска развития гнойных воспалительных заболева­ний придатков матки является искусственное прерывание бе­ременности. Учитывая это,  рекомендуют всем пациенткам в раннем послеабортном периоде (через 2—4 ч после внутриматочного вмеша­тельства) с профилактической целью назначать электрофорез меди (до 6 процедур). По мнению авторов, использование дан­ной физиотерапевтической методики позволяет снизить часто­ту послеабортного эндометрита и как следствие острого саль­пингита. Некоторые клиницисты считают целесообразным всем женщинам, входящим в группу риска развития послеабортных гнойно-септических осложнений, за 1—2 ч до внутриматочной манипуляции с профилактической целью назначать антибиотики широкого спектра действия. Данная терапия в сочетании с утеротоническими средствами может быть про­должена в течение еще 3—5 дней после аборта.

Важной профилактической мерой является обязательный контрольный осмотр всех женщин через 2 нед после искусственного прерывания беременности, включая „мини»- аборт. Врач должен убедиться в полном восстановлении нормально­го состояния матки и исключить возможные осложнения аборта, прежде всего инфекцию.

В отличие от первичной вторичная профилактика нацеле­на на раннее выявление заболевания, предупреждение его прогрессирования и рецидивирования, развития осложнений. Важнейшим направлением вторичной профилактики гнойно­го поражения маточных труб и яичников, наиболее действен­ным и перспективным ее методом является обязательная диспансеризация всех женщин, использующих внутриматочные контрацептивы, имеющих в анамнезе осложненные роды и аборты, чревосечения, страдающих хроническими воспали­тельными заболеваниями внутренних половых органов, пере­несших острое воспаление придатков матки.

Неплохо было бы восстановить в нашей стране 5-групповую систему диспан­серного наблюдения Назарова. Распределение женщин с воспалитель­ными заболеваниями матки и придатков по группам осуще­ствляется следующим образом:

• первая группа — здоровые женщины;
• вторая группа — женщины, у которых отмечаются оста­точные проявления перенесенного воспалительного процесса (рубцово-спаечные изменения) без клинических симптомов. Таким пациенткам не требуется специальное лечение; гинеко­логические осмотры в данной группе проводятся 2 раза в год;
• третья группа — больные, у которых наблюдается ком­пенсированное течение заболевания. К этой группе относятся впервые заболевшие и выписанные из стационаров после вы­здоровления, больные с хроническим воспалительным процес­сом внутренних половых органов без нарушения менструаль­ного цикла и без опухолевидных образований придатков мат­ки, у которых обострения воспаления отмечаются не чаще 1 раза в 2 года. Общая продолжительность диспансерного на­блюдения за больными этой группы составляет 2 года;
• четвертая группа — больные, у которых отмечается субкомпенсированное течение заболевания. К этой группе отно­сятся больные, у которых обострения хронического воспале­ния возникают чаще, чем 1 раз в год, наблюдаются расстрой­ства менструального цикла и невралгия тазовых нервов. Дли­тельность диспансерного наблюдения составляет 3 года. Больным этой группы необходимо ежегодное профилактиче­ское лечение (в амбулаторных условиях), включающее вита­минотерапию, лечебную гимнастику, физиотерапию (УФО зоны „трусов», ПеМП низкой частоты, импульсный ультра­звук, диадинамические токи, электрофорез лекарственных веществ и др. ). При наличии соответствующих показаний це­лесообразно санаторно-курортное лечение. Последовательное лечение больных в женской консультации позволяет снизить частоту обострений воспалительного процесса в 3 раза;
• пятую группу составляют больные, у которых наблюда­ются декомпенсированное течение заболевания и стойкая ут­рата трудоспособности. Следует подчеркнуть, что при орга­низации диспансерного наблюдения именно за больными этой группы крайне важна онкологическая настороженность.

В заключение необходимо отметить, что в связи с достигнутым прогрессом в разработке новых методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний придатков матки необхо­димо постоянное усовершенствование знаний и повышение ква­лификации врачей-гинекологов. Это важ­нейшее условие успешной профилактики и терапии одного из са­мых распространенных и тяжелых гинекологических заболеваний.

Источники:

1. Голубев В. Л. Хирургическое лечение воспалительных заболева­ний женских половых органов.
2. Козлова В. И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплаз-менные заболевания гениталий.
3. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Гнойные воспалительные заболевания придатков матки.
4. Тихомиров А.Л., Рациональная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза.

Воспалительные женские заболевания — диагностика, профилактика, лечение

Причина болезней

Нередко женщина сама ставит себе диагноз: «застудилась», «воспалились придатки», «молочница»…

Врач акушер-гинеколог знает, что абсолютное большинство воспалительных заболеваний женских органов, стоящих за этими жалобами, вызываются инфекционным агентом. Воздействовать может как собственная условно-патогенная микрофлора, ставшая болезнетворной в определенных обстоятельствах, так и инфекции, занесенные извне.

Острота проблемы

К сожалению, воспалительные заболевания женских органов половой сферы крайне редко проходят сами по себе. Чаще всего, дискомфорт, выделения, боли в области малого таза день ото дня нарастают.

Иногда женщины испытывают недомогание, но мирятся с болезнью. Случается, лечатся по принципу устранения острых симптомов, не проводят терапию до конца. Или не верят в возможность излечения, устав ходить по врачам. И тогда болезнь переходит в хроническую форму, симптомы возвращаются снова и снова.

Явно или скрыто протекающее в организме воспаление может распространиться на смежные органы, например, мочевой пузырь и почки. В этом случае излечение будет даваться еще большими усилиями.

Иногда инфекционное воспалительные заболевание у женщин является причиной бесплодия пары. Главное, вылечить его вовремя, не допустив таких серьезных осложнений, как непроходимость фаллопиевых труб, гнойные воспаления органов малого таза, зачастую требующих хирургического лечения.

Пути решения

Комментирует Чернова Надежда Константиновна, заведующая отделением акушерства и гинекологии клиники КОСМА, врач акушер-гинеколог высшей категории.

«Первоочередное значение имеет достоверная диагностика заболевания! Важно не просто подавить симптомы, снять воспаление, а выявить конкретный вид инфекции, пролечить обратившуюся женщину и ее партнера по индивидуально подобранной схеме. Сегодняшний уровень развития медицины позволяет успешно бороться со многими бактериальными инвазиями: хламидиями, трихомониазом и др., которые некоторые люди ошибочно считают неопасными для здоровья».

С чего начать: консультация врача!

Итак, при острых или беспокоящих повторяющихся симптомах, касающихся женских половых органов, стоит обратиться на осмотр к квалифицированному врачу акушеру-гинекологу для диагностики.

В клинике КОСМА соблюдаются стандарты поэтапной диагностики воспалительных заболевания. На приеме доктор тактично опрашивает пациентку и учитывает все ее жалобы, проводит внимательный, бережный осмотр, максимально комфортный для женщины, назначает необходимые обследования.

Высокая квалификация врача позволяет выявить сопутствующие отклонения в области и гинекологической эндокринологии и невоспалительных заболеваний (эрозия шейки матки, миома, фиброма), если они имеются.

Диагностировать инфекционный агент

Лабораторная диагностика, проводимая клиникой КОСМА на базе лаборатории ИНВИТРО, позволяет не только определить вид патогенной бактерии или грибка, но и его подвид – в случаях, когда это имеет определяющее значение для видов терапии.

Чтобы выявить инфекцию, сдаются мазки на бактериальную флору, ПЦР-диагностику и/или кровь. Лаборатория проводит более 1000 анализов. Но сдавать их стоит по назначению врача. Только специалист может проанализировать жалобы и результаты осмотра, а затем очертить круг необходимых исследований. Иногда анализы, которые женщина назначает себе сама, оказываются сделанными впустую!

Определить степень воспаления

УЗИ помогает определить тяжесть воспалительного процесса, а, значит, виды и объем назначаемых препаратов. В клинике КОСМА УЗИ органов малого таза проводится высококвалифицированными врачами ультразвуковой диагностики.

Постановка диагноза и лечение воспалений женских половых органов

Данные проведенных обследований помогают врачу определить диагноз. Среди самых распространенных причин воспаления – инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, трихомонады, гонорея и др.. При ослабленном иммунитете заболевание провоцируется и агентами собственной микрофлоры, например, микоплазмами, уреаплазмами и др.

Современный уровень медицины позволяет успешно бороться со многими инфекциями: излечивать их или переводить в стадию устойчивой ремиссии, когда они не вредят человеку.

Соблюдение рекомендаций

После постановки диагноза врач назначает наилучшее для пациентки лечение. В зависимости от конкретного случая, это может быть комплексное лечение в дневном стационаре клиники КОСМА (в острых тяжелых случаях -с выдачей больничного листа). Другой вариант — назначение отдельных процедур, которые также выполняются в нашей клинике (физиотерапия, инъекции). При возможности, рекомендуется и лечение в домашних условиях.

Для результативного лечения важно провести его от начала до конца со строгим соблюдением всех рекомендаций врача. Они касаются не только приема препаратов, но и необходимости лечения обоих партнеров, соблюдения режима половой жизни, личной гигиены. И здесь нет мелочей, пунктов, которыми можно пренебречь хотя бы на один момент!

Важность повторного приема

Мы обращаемся к женщинам с просьбой проявить заботу о себе: после курса лечения сдать назначенные анализы и прийти на повторный прием к врачу акушеру-гинекологу. Эта консультация не просто формальность. Только врач может оценить результат терапии. В ряде случаев требуется повторный курс или восстанавливающие процедуры, чтобы болезнь не вернулась. Впоследствии необходимо соблюдать рекомендованные врачом меры профилактики, чтобы не столкнуться с заболеванием вновь.

Клиника КОСМА приглашает женщин на консультацию врача акушера-гинеколога при любых беспокоящих симптомах. Наша главная цель — сохранить здоровье женщины!

Воспалительные заболевания органов малого таза

Подробности

Опубликовано: 29 Апрель 2016

Просмотров: 2560

Автор статьи: Врач гинеколог Зебрина О.А.

Воспалительные заболевания органов малого таза.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – это обширная группа заболеваний, связанных с воспалением таких органов как матка, фаллопиевы трубы, яичники. Причи­ны ВЗОМТ – возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП), такие как Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, анаэробы и другие микроорганизмы. ВЗОМТ – общая причина заболеваемости женщин. Они выявляются у одной пациентки из 60 в возрасте до 45 лет при осмотре врачом общей практики. Лечение, начатое с опозданием всего лишь на несколько дней, существенно повышает риск осложнений , которые обуславливают значительные затраты на лечение. ВЗОМТ могут быть представлены как одной нозологической формой (эндометрит, сальпингит, оофорит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит), так и любыми их сочетаниями . Чаще всего воспалительный процесс в малом тазу имеет инфекционное происхождение. Часто, начавшись во влагалище, воспалительный процесс переходит выше — в матку и маточные трубы, яичники. Поэтому так важно своевременно и правильно лечить вульвовагинит, не дав ему развиться в более серьезные заболевания. Неспецифический (негоноррейный) воспалительный процесс вызывается патогенными (хламидии, спирохета, вирусы) и условно-патогенными микроорганизмами, то есть присутствующими в норме на слизистых половых органов и активизирующимися, например, при снижении иммунитета (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, микоплазма, гарднерелла и др). Чаще всего инфекция смешанная.ВЗОМТ могут возникать и при аллергии на какой-либо компонент спермы после незащищенного полового акта. Переохлаждение может стать причиной воспаления матки, придатков и яичников только косвенно, провоцируя снижение иммунитета, при котором ранее попавшие в половые пути микробы начинают интенсивно размножаться. Это же касается и приема лекарств, вызывающих гибель одних микроорганизмов и провоцирующих рост других. Также воспаление придатков и яичников могут спровоцировать осложненные роды, аборты, выскабливания, гистероскопия, внутриматочные контрацептивы,хронические эндокринные заболевания. Клинически ВЗОМТ характеризуются: болезненностью внизу живота , наличие патологических вагинальных или цервикальных выделений, лихорадкой (температура тела выше 38°С),патологическим вагинальным кровотечением ,выраженной диспареунией, чувствительностью или болезненностью шейки матки ,придатков при бимануальном вагинальном обследовании. Клиническая симптоматика ВЗОМТ не специфична. Предварительно установленный диагноз на основании клинических проявлений достоверен в 65–90% случаев по сравнению с лапароскопической диагностикой(она позваляет взять материал с маточных труб и Дугласова пространства, что дает возможность оценить тяжесть состояния ) . Другим методом при дифференциальной диагностике ВЗОМТ является ультразвуковое исследование органов малого таза(спомощью допплерсканирования можно выявить воспаленные и дилатированные маточные трубы и тубоовариальные образования). С целью предотвращения отдаленных последствий ВЗОМТ терапию следует начинать как можно раньше . Большое значение для профилактики ВЗОМТ имеет выявление и лечение гонореи и УГХ. Большинство больных ВЗОМТ могут лечиться в амбулаторных условиях, поскольку примерно в 60% случаев наблюдается субклиническое течение заболевания, в 36% – легкое или среднетяжелое и лишь в 4% – тяжелое . Для лечения ВЗОМТ применяют антибиотики.Однако антибиотикотерапия не может полностью устранить повреждения,которые уже произошли в репродуктивных органах женщины. Из-за трудности в точном определении микроорганизмов,которые поражают репродуктивные органы,ВЗОМТ обычно лечаться по крайней мере двумя антибиотиками,которые является эффективными против широкого диапаза возбудителей инфекций.В комплекс лечения необходимо включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Болезнен­ные ощущения, являясь мощным стрессовым фактором, приводят к перераздражению лимбико–ре­тикулярных структур. Огромное значение должно придаваться восстановлению морфофункционального потенциала поврежденных тканей: коррекции метаболических нарушений и последствий ацидоза, восстановлению гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия. Данный этап лечения крайне важен, должен быть хорошо продуманным и достаточно продолжительным. Целесообразно проведение метаболической терапии, направленной на усиление тканевого обмена и устранение последствий гипоксии. С целью профилактики развития дисбактериоза в течение 10–14 дней возможно использование эу– и пробиотиков. При присоединении вирусной инфекции целесообразно использование интерферонов и иммуноглобулинов. Для улучшения микроциркуляции и оксигенации органов и тканей в комплекс лечения больных с ВЗОМТ необходимо включать антиагреганты и антикоагулянты. Методы профилактики: 1.Соблюдение правил личной гигиены 2.Закаливание, занятия спортом 3.Оптимизация режима дня и рациона 4.Упорядочение половых контактов 5.Использование адекватных методов контрацепции

Как уменьшить воспаление естественным путем

Воспаление — это естественный процесс, который помогает вашему телу исцеляться и защищаться от повреждений.

Однако воспаление опасно, если оно переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление может длиться недели, месяцы или годы и может привести к различным проблемам со здоровьем.

Тем не менее, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.

В этой статье представлен подробный план противовоспалительной диеты и образа жизни.

Воспаление — это способ вашего организма защитить себя от инфекции, болезни или травмы.

Как часть воспалительной реакции, ваше тело увеличивает выработку лейкоцитов, иммунных клеток и веществ, называемых цитокинами, которые помогают бороться с инфекцией.

Классические признаки острого (кратковременного) воспаления включают покраснение, боль, жар и отек.

С другой стороны, хроническое (продолжительное) воспаление часто возникает внутри вашего тела без каких-либо заметных симптомов.Этот тип воспаления может вызывать такие заболевания, как диабет, болезни сердца, жировая болезнь печени и рак (1, 2, 3, 4).

Хроническое воспаление также может возникнуть у людей, страдающих ожирением или находящихся в состоянии стресса (5, 6).

Когда врачи ищут воспаление, они проверяют несколько маркеров в вашей крови, включая C-реактивный белок (CRP), гомоцистеин, TNF-альфа и IL-6.

Резюме

Воспаление — это защитный механизм, который позволяет вашему телу защищаться от инфекции, болезни или травмы. Это также может происходить на хронической основе, что может привести к различным заболеваниям.

Определенные факторы образа жизни, особенно привычные, могут способствовать воспалению.

Особенно вредно употребление большого количества сахара и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Это может привести к инсулинорезистентности, диабету и ожирению (7, 8, 9, 10, 11).

Ученые также выдвинули гипотезу, что потребление большого количества рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, может способствовать воспалению, инсулинорезистентности и ожирению (12, 13).

Более того, было доказано, что употребление в пищу обработанных и упакованных продуктов, содержащих трансжиры, способствует воспалению и повреждению эндотелиальных клеток, выстилающих ваши артерии (14, 15, 16, 17, 18, 19, 20).

Другой возможной причиной этого являются растительные масла, используемые во многих обработанных пищевых продуктах. Регулярное употребление может привести к дисбалансу жирных кислот омега-6 и омега-3, что, по мнению некоторых ученых, может способствовать воспалению (21, 22, 23).

Чрезмерное употребление алкоголя и обработанного мяса также может оказывать воспалительное действие на организм (24, 25, 26).

Кроме того, малоподвижный образ жизни, включающий частое сидение, является основным недиетическим фактором, который может способствовать воспалению (27, 28).

Резюме

Употребление нездоровой пищи, употребление алкоголя или сладких напитков и небольшая физическая активность — все это связано с усилением воспаления.

Если вы хотите уменьшить воспаление, ешьте меньше продуктов с воспалением и больше продуктов с противовоспалительным действием.

Основывайте свой рацион на цельных, богатых питательными веществами продуктах, содержащих антиоксиданты, и избегайте обработанных продуктов.

Антиоксиданты снижают уровень свободных радикалов. Эти реактивные молекулы создаются как естественная часть вашего метаболизма, но могут привести к воспалению, если их не контролировать.

Ваша противовоспалительная диета должна обеспечивать здоровый баланс белков, углеводов и жиров при каждом приеме пищи. Убедитесь, что вы также удовлетворяете потребности своего организма в витаминах, минералах, клетчатке и воде.

Одной из диет, считающихся противовоспалительной, является средиземноморская диета, которая, как было показано, снижает воспалительные маркеры, такие как CRP и IL-6 (29, 30, 31).

Низкоуглеводная диета также уменьшает воспаление, особенно у людей, страдающих ожирением или метаболическим синдромом (32, 33, 34).

Кроме того, вегетарианские диеты снижают воспаление (35).

Резюме

Выберите сбалансированную диету, которая исключает переработанные продукты и увеличивает потребление цельных, противовоспалительных и богатых антиоксидантами продуктов.

Некоторые продукты связаны с повышенным риском хронического воспаления.

Подумайте о том, чтобы свести их к минимуму или полностью исключить:

• Сладкие напитки: Сахарные напитки и фруктовые соки
• Рафинированные углеводы: Белый хлеб, белая паста и т. Д.
• Десерты: Печенье, конфеты, пирожные и мороженое
• Мясные продукты: Хот-доги, болоньи, колбасы и т. Д.
• Готовые закуски: Крекеры, чипсы и крендели
• Определенные масла : Обработанные семена и растительные масла, такие как соевое и кукурузное масло
• Трансжиры: Продукты с частично гидрогенизированными ингредиентами
• Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя

Резюме

Избегайте или минимизируйте потребление сладких продуктов и напитков, обработанного мяса , чрезмерное употребление алкоголя и продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов и нездоровых жиров.

Включите много этих противовоспалительных продуктов:

• Овощи: Брокколи, капуста, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста и т. Д.
• Фрукты: Ягоды особенно насыщенного цвета, такие как виноград и вишня
• High -жирные фрукты: Авокадо и оливки
• Полезные жиры: Оливковое масло и кокосовое масло
• Жирная рыба: Лосось, сардины, сельдь, скумбрия и анчоусы
• Орехи: Миндаль и другие орехи
• Перец: Болгарский перец и перец чили
• Шоколад: Темный шоколад
• Приправы: Куркума, пажитник, корица и т. Д.
• Чай: Зеленый чай
• Красное вино: До 5 унций (140 мл) красного вина в день для женщин и 10 унций (280 мл) в день для мужчин

Резюме

Лучшее употреблять разнообразные цельные продукты, богатые питательными веществами, которые могут уменьшить воспаление.

Легче придерживаться диеты, когда у вас есть план. Вот отличный пример меню для начала, включающий в себя день противовоспалительных блюд:

Завтрак

• Омлет из 3 яиц с 1 чашкой (110 граммов) грибов и 1 чашкой (67 граммов) капусты, приготовленной в оливковое масло
• 1 стакан (225 грамм) вишни
• Зеленый чай и / или вода

Обед

• Лосось на гриле на ложе из смеси зелени с оливковым маслом и уксусом
• 1 стакан (125 грамм) малины , покрытый простым греческим йогуртом и нарезанными орехами пекан
• Несладкий холодный чай, вода

Закуска

• Полоски сладкого перца с гуакамоле

Ужин

• Куриное карри со сладким картофелем, цветной капустой и брокколи (
• 5–10 унций или 140–280 мл)
• 1 унция (30 грамм) темного шоколада (предпочтительно не менее 80% какао)

Резюме

План противовоспалительной диеты должен быть хорошо сбалансированным, включая продукты с благотворным действием при каждом приеме пищи.

После того, как вы составите свое здоровое меню, убедитесь, что вы включили в себя следующие полезные привычки противовоспалительного образа жизни:

• Добавки: Определенные добавки, в том числе рыбий жир и куркумин, могут уменьшить воспаление.
• Регулярные упражнения: Физические упражнения могут снизить маркеры воспаления и снизить риск хронических заболеваний (36, 37).
• Сон: Высыпание очень важно. Исследователи обнаружили, что плохой ночной сон усиливает воспаление (38, 39).

Резюме

Вы можете повысить эффективность своей противовоспалительной диеты, принимая добавки и следя за тем, чтобы достаточно тренироваться и спать.

Противовоспалительная диета, наряду с упражнениями и хорошим сном, может дать много преимуществ:

• Улучшение симптомов артрита, воспалительного синдрома кишечника, волчанки и других аутоиммунных заболеваний
• Снижение риска ожирения, сердечных заболеваний, диабет, депрессия, рак и другие заболевания
• Снижение маркеров воспаления в крови
• Повышение уровня сахара в крови, холестерина и триглицеридов
• Улучшение энергии и настроения

Резюме

Соблюдение противовоспалительной диеты и образ жизни может улучшить маркеры воспаления и снизить риск многих заболеваний.

Хроническое воспаление нездорово и может привести к болезни.

Во многих случаях ваша диета и образ жизни вызывают воспаление или усугубляют его.

Вы должны стремиться выбирать противовоспалительные продукты для оптимального здоровья и благополучия, снижения риска заболеваний и улучшения качества жизни.

Как уменьшить воспаление естественным путем

Воспаление — это естественный процесс, который помогает вашему телу исцеляться и защищаться от повреждений.

Однако воспаление опасно, если оно переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление может длиться недели, месяцы или годы и может привести к различным проблемам со здоровьем.

Тем не менее, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.

В этой статье представлен подробный план противовоспалительной диеты и образа жизни.

Воспаление — это способ вашего организма защитить себя от инфекции, болезни или травмы.

Как часть воспалительной реакции, ваше тело увеличивает выработку лейкоцитов, иммунных клеток и веществ, называемых цитокинами, которые помогают бороться с инфекцией.

Классические признаки острого (кратковременного) воспаления включают покраснение, боль, жар и отек.

С другой стороны, хроническое (продолжительное) воспаление часто возникает внутри вашего тела без каких-либо заметных симптомов. Этот тип воспаления может вызывать такие заболевания, как диабет, болезни сердца, жировая болезнь печени и рак (1, 2, 3, 4).

Хроническое воспаление также может возникнуть у людей, страдающих ожирением или находящихся в состоянии стресса (5, 6).

Когда врачи ищут воспаление, они проверяют несколько маркеров в вашей крови, включая C-реактивный белок (CRP), гомоцистеин, TNF-альфа и IL-6.

Резюме

Воспаление — это защитный механизм, который позволяет вашему телу защищаться от инфекции, болезни или травмы. Это также может происходить на хронической основе, что может привести к различным заболеваниям.

Определенные факторы образа жизни, особенно привычные, могут способствовать воспалению.

Особенно вредно употребление большого количества сахара и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Это может привести к инсулинорезистентности, диабету и ожирению (7, 8, 9, 10, 11).

Ученые также выдвинули гипотезу, что потребление большого количества рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, может способствовать воспалению, инсулинорезистентности и ожирению (12, 13).

Более того, было доказано, что употребление в пищу обработанных и упакованных продуктов, содержащих трансжиры, способствует воспалению и повреждению эндотелиальных клеток, выстилающих ваши артерии (14, 15, 16, 17, 18, 19, 20).

Другой возможной причиной этого являются растительные масла, используемые во многих обработанных пищевых продуктах. Регулярное употребление может привести к дисбалансу жирных кислот омега-6 и омега-3, что, по мнению некоторых ученых, может способствовать воспалению (21, 22, 23).

Чрезмерное употребление алкоголя и обработанного мяса также может оказывать воспалительное действие на организм (24, 25, 26).

Кроме того, малоподвижный образ жизни, включающий частое сидение, является основным недиетическим фактором, который может способствовать воспалению (27, 28).

Резюме

Употребление нездоровой пищи, употребление алкоголя или сладких напитков и небольшая физическая активность — все это связано с усилением воспаления.

Если вы хотите уменьшить воспаление, ешьте меньше продуктов с воспалением и больше продуктов с противовоспалительным действием.

Основывайте свой рацион на цельных, богатых питательными веществами продуктах, содержащих антиоксиданты, и избегайте обработанных продуктов.

Антиоксиданты снижают уровень свободных радикалов. Эти реактивные молекулы создаются как естественная часть вашего метаболизма, но могут привести к воспалению, если их не контролировать.

Ваша противовоспалительная диета должна обеспечивать здоровый баланс белков, углеводов и жиров при каждом приеме пищи. Убедитесь, что вы также удовлетворяете потребности своего организма в витаминах, минералах, клетчатке и воде.

Одной из диет, считающихся противовоспалительной, является средиземноморская диета, которая, как было показано, снижает воспалительные маркеры, такие как CRP и IL-6 (29, 30, 31).

Низкоуглеводная диета также уменьшает воспаление, особенно у людей, страдающих ожирением или метаболическим синдромом (32, 33, 34).

Кроме того, вегетарианские диеты снижают воспаление (35).

Резюме

Выберите сбалансированную диету, которая исключает переработанные продукты и увеличивает потребление цельных, противовоспалительных и богатых антиоксидантами продуктов.

Некоторые продукты связаны с повышенным риском хронического воспаления.

Подумайте о том, чтобы свести их к минимуму или полностью исключить:

• Сладкие напитки: Сахарные напитки и фруктовые соки
• Рафинированные углеводы: Белый хлеб, белая паста и т. Д.
• Десерты: Печенье, конфеты, пирожные и мороженое
• Обработанное мясо: Хот-доги, болонья, колбасы и т. д.
• Обработанные закуски: Крекеры, чипсы и крендели
• Определенные масла: Обработанные семена и растительные масла, такие как соевые бобы и кукурузное масло
• Трансжиры: Продукты с частично гидрогенизированными ингредиентами
• Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя

Резюме

Избегайте или минимизируйте сладкие продукты и напитки, обработанное мясо, чрезмерное количество алкоголя и продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов и нездоровые жиры.

Включите много этих противовоспалительных продуктов:

• Овощи: Брокколи, капуста, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста и т. Д.
• Фрукты: Ягоды особенно насыщенного цвета, такие как виноград и вишня
• High -жирные фрукты: Авокадо и оливки
• Полезные жиры: Оливковое масло и кокосовое масло
• Жирная рыба: Лосось, сардины, сельдь, скумбрия и анчоусы
• Орехи: Миндаль и другие орехи
• Перец: Болгарский перец и перец чили
• Шоколад: Темный шоколад
• Приправы: Куркума, пажитник, корица и т. Д.
• Чай: Зеленый чай
• Красное вино: До 5 унций (140 мл) красного вина в день для женщин и 10 унций (280 мл) в день для мужчин

Резюме

Лучшее употреблять разнообразные цельные продукты, богатые питательными веществами, которые могут уменьшить воспаление.

Легче придерживаться диеты, когда у вас есть план. Вот отличный пример меню для начала, включающий в себя день противовоспалительных блюд:

Завтрак

• Омлет из 3 яиц с 1 чашкой (110 граммов) грибов и 1 чашкой (67 граммов) капусты, приготовленной в оливковое масло
• 1 стакан (225 грамм) вишни
• Зеленый чай и / или вода

Обед

• Лосось на гриле на ложе из смеси зелени с оливковым маслом и уксусом
• 1 стакан (125 грамм) малины , покрытый простым греческим йогуртом и нарезанными орехами пекан
• Несладкий холодный чай, вода

Закуска

• Полоски сладкого перца с гуакамоле

Ужин

• Куриное карри со сладким картофелем, цветной капустой и брокколи (
• 5–10 унций или 140–280 мл)
• 1 унция (30 грамм) темного шоколада (предпочтительно не менее 80% какао)

Резюме

План противовоспалительной диеты должен быть хорошо сбалансированным, включая продукты с благотворным действием при каждом приеме пищи.

После того, как вы составите свое здоровое меню, убедитесь, что вы включили в себя следующие полезные привычки противовоспалительного образа жизни:

• Добавки: Определенные добавки, в том числе рыбий жир и куркумин, могут уменьшить воспаление.
• Регулярные упражнения: Физические упражнения могут снизить маркеры воспаления и снизить риск хронических заболеваний (36, 37).
• Сон: Высыпание очень важно. Исследователи обнаружили, что плохой ночной сон усиливает воспаление (38, 39).

Резюме

Вы можете повысить эффективность своей противовоспалительной диеты, принимая добавки и следя за тем, чтобы достаточно тренироваться и спать.

Противовоспалительная диета, наряду с упражнениями и хорошим сном, может дать много преимуществ:

• Улучшение симптомов артрита, воспалительного синдрома кишечника, волчанки и других аутоиммунных заболеваний
• Снижение риска ожирения, сердечных заболеваний, диабет, депрессия, рак и другие заболевания
• Снижение маркеров воспаления в крови
• Повышение уровня сахара в крови, холестерина и триглицеридов
• Улучшение энергии и настроения

Резюме

Соблюдение противовоспалительной диеты и образ жизни может улучшить маркеры воспаления и снизить риск многих заболеваний.

Хроническое воспаление нездорово и может привести к болезни.

Во многих случаях ваша диета и образ жизни вызывают воспаление или усугубляют его.

Вы должны стремиться выбирать противовоспалительные продукты для оптимального здоровья и благополучия, снижения риска заболеваний и улучшения качества жизни.

Определение, заболевания, типы и лечение

Что такое воспаление?

Воспаление — это процесс, с помощью которого белые кровяные тельца вашего тела и вещества, которые они производят, защищают вас от инфекции от внешних захватчиков, таких как бактерии и вирусы.

Но при некоторых заболеваниях, таких как артрит, защитная система вашего тела — ваша иммунная система — запускает воспаление, когда нет захватчиков, с которыми нужно бороться. При этих аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система действует так, как если бы обычные ткани инфицированы или как-то необычно, вызывая повреждения.

Типы воспаления

Воспаление может быть кратковременным ( острое ) или длительным ( хроническое ). Острое воспаление проходит в течение нескольких часов или дней. Хроническое воспаление может длиться месяцы или годы, даже после того, как исчез первый триггер.Условия, связанные с хроническим воспалением, включают:

Воспаление и артрит

Некоторые типы артрита являются результатом воспаления, таких как:

Другие болезненные состояния суставов и опорно-двигательного аппарата, которые не могут быть связаны с воспалением, включают остеоартрит, фибромиалгии, мышечная боль в пояснице и мышечная боль в шее.

Каковы симптомы воспаления?

Симптомы воспаления включают:

• Покраснение
• Опухший сустав, который может быть теплым на ощупь
• Боль в суставах
• Жесткость суставов
• Сустав, который работает не так хорошо, как должен

Часто, у вас будет лишь несколько из этих симптомов.

Воспаление может также вызывать симптомы гриппа, в том числе:

Что вызывает воспаление и каковы его последствия?

Когда происходит воспаление, химические вещества из белых кровяных телец вашего тела попадают в вашу кровь или ткани, чтобы защитить ваше тело от захватчиков. Это увеличивает приток крови к области травмы или инфекции. Это может вызвать покраснение и тепло. Некоторые химические вещества вызывают попадание жидкости в ткани, что приводит к отеку. Этот защитный процесс может привести в действие нервы и вызвать боль.

Повышенное количество белых кровяных телец и веществ, которые они производят в суставах, со временем вызывают раздражение, отек слизистой оболочки сустава и потерю хряща (подушечки на конце костей).

Как диагностируются воспалительные заболевания?

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание:

• Характер болезненных суставов и признаки воспаления
• Окованность в суставах по утрам
• Любые другие симптомы

Они также изучат результаты рентгеновских лучей и анализов крови на такие биомаркеры, как:

• C-реактивный белок (CRP)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Может ли воспаление влиять на внутренние органы?

Воспаление может поражать ваши органы как часть аутоиммунного заболевания. Симптомы зависят от того, какие органы поражены. Например:

• Воспаление сердца (миокардит) может вызвать одышку или скопление жидкости.
• Воспаление трубок, по которым воздух поступает в легкие, может вызвать одышку.
• Воспаление почек (нефрит) может вызвать повышение артериального давления или почечную недостаточность.

Воспалительное заболевание может не вызывать боли, потому что у многих органов не так много нервов, чувствительных к боли.

Лечение воспаления

Лечение воспалительных заболеваний может включать прием лекарств, отдых, упражнения и хирургическое вмешательство для коррекции повреждения суставов. Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания, ваш возраст, лекарства, которые вы принимаете, ваше общее состояние здоровья и тяжесть симптомов.

Продолжение

Цели лечения:

• Корректировать, контролировать или замедлять процесс заболевания
• Избегать или изменять действия, которые усиливают боль
• Облегчить боль с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов
• Сохранять сустав движение и мышечная сила с помощью физиотерапии
• Снижение нагрузки на суставы с помощью скоб, шин или трости по мере необходимости

Лекарства

Многие лекарства могут облегчить боль, отек и воспаление. Они также могут предотвратить или замедлить воспалительное заболевание. Врачи часто назначают более одного. Лекарства включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен)
• Кортикостероиды (такие как преднизон)
• Противомалярийные препараты (например, гидроксихлорохин)
• Другие лекарства, известные как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП), включая азатиоприн, циклофосфамид, лефлуномид, метотрексат и сульфасалазин
• Биологические препараты, такие как абатацепт, адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, инфликсимаб, голимумаб, некоторые из них также используются для лечения от 9078 до
  до такие состояния, как рак или воспалительное заболевание кишечника, или для предотвращения отторжения органа после трансплантации.Но когда препараты «химиотерапевтического» типа (такие как метотрексат или циклофосфамид) используются для лечения воспалительных заболеваний, они, как правило, имеют более низкие дозы и меньший риск побочных эффектов, чем те, которые прописаны для лечения рака.

  Продолжение

  Если ваш врач прописывает какие-либо лекарства, важно, чтобы вы регулярно встречались с ними, чтобы они могли следить за побочными эффектами.

  Домашние средства

  Вот некоторые способы облегчить длительное воспаление:

  Хирургия

  Вам может потребоваться операция, если воспаление серьезно повредило ваши суставы.Общие процедуры включают:

  • Артроскопия. Ваш врач делает несколько небольших разрезов вокруг пораженного сустава. Они вставляют тонкие инструменты, чтобы исправить разрывы, восстановить поврежденные ткани или удалить кусочки хряща или кости.
  • Остеотомия. Ваш врач удаляет часть кости возле поврежденного сустава.
  • Синовэктомия. Вся или часть слизистой оболочки сустава (синовиальная оболочка) удаляется, если она воспалена или слишком сильно разрослась.
  • Артродез. Булавки или пластины могут навсегда соединить кости.
  • Замена сустава. Ваш врач заменяет поврежденный сустав на искусственный из металла, пластика или керамики.

  Противовоспалительная диета

  То, что вы едите и пьете, также может играть роль в воспалении. Для противовоспалительной диеты включите такие продукты, как:

  • Помидоры
  • Оливковое масло
  • Листовые зеленые овощи (шпинат, листовая капуста)
  • Орехи (миндаль, грецкие орехи)
  • Жирная рыба (лосось, тунец, сардины)
  • Фрукты (ягоды, апельсины)

  Эти вещества могут вызвать воспаление, поэтому избегайте их как можно чаще:

  • Рафинированные углеводы (белый хлеб)
  • Жареные продукты (картофель фри)
  • Сладкие напитки (газированные напитки)
  • Красное и переработанное мясо (говядина, хот-доги)
  • Маргарин, шортенинг и сало

  Продукты, борющиеся с воспалениями — Harvard Health

  Врачи узнают, что один из лучших способов уменьшить воспаление — не в аптечке, а в холодильнике.

  Соблюдая противовоспалительную диету, вы можете навсегда избавиться от воспаления.

  Что делает противовоспалительная диета? Ваша иммунная система активируется, когда ваше тело распознает что-либо чужеродное, например, вторгшийся микроб, пыльцу растений или химическое вещество. Это часто вызывает процесс, называемый воспалением. Периодические приступы воспаления, направленные на действительно опасных захватчиков, защищают ваше здоровье.

  Однако иногда воспаление сохраняется изо дня в день, даже когда вам не угрожает иностранный захватчик.Вот тогда воспаление может стать вашим врагом. Многие серьезные болезни, которые беспокоят нас, включая рак, болезни сердца, диабет, артрит, депрессию и болезнь Альцгеймера, связаны с хроническим воспалением.

  Одно из самых мощных средств борьбы с воспалениями поступает не из аптеки, а из продуктового магазина. «Многие экспериментальные исследования показали, что компоненты продуктов питания или напитков могут иметь противовоспалительное действие, — говорит доктор Франк Ху, профессор питания и эпидемиологии факультета питания Гарвардской школы общественного здравоохранения.

  Выберите правильные противовоспалительные продукты, и вы сможете снизить риск заболевания. Постоянно выбирайте неправильные, и вы можете ускорить воспалительный процесс.

  Продукты, вызывающие воспаление Старайтесь избегать или максимально ограничивать эти продукты: рафинированные углеводы , такие как белый хлеб и выпечка Картофель фри и прочие жареные продукты газированные напитки и прочие сахаросодержащие напитки красное мясо (гамбургеры, стейки) и мясные полуфабрикаты (хот-доги, колбаса) маргарин , жир и жир

  Риски для здоровья, связанные с воспалительными продуктами питания

  Неудивительно, что одни и те же продукты на диете против воспалений обычно считаются вредными для нашего здоровья, включая газированные напитки и рафинированные углеводы, а также красное мясо и мясные продукты.

  «Некоторые продукты, которые связаны с повышенным риском хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и болезни сердца, также связаны с чрезмерным воспалением», — говорит доктор Ху. «Это не удивительно, поскольку воспаление является важным механизмом, лежащим в основе развития этих заболеваний».

  Нездоровая пища также способствует увеличению веса, что само по себе является фактором риска воспаления. Тем не менее, в нескольких исследованиях, даже после того, как исследователи приняли во внимание ожирение, связь между продуктами питания и воспалением осталась, что говорит о том, что увеличение веса — не единственный фактор.«Некоторые пищевые компоненты или ингредиенты могут оказывать независимое воздействие на воспаление, помимо повышенного потребления калорий», — говорит доктор Ху.

  Противовоспалительные продукты Противовоспалительная диета должна включать следующие продукты: помидоры оливковое масло зеленые листовые овощи , такие как шпинат, капуста и листовая капуста орехи миндаль и грецкие орехи жирная рыба , такая как лосось, скумбрия, тунец и сардины фруктов, таких как клубника, черника, вишня и апельсины

  Преимущества противовоспалительных продуктов

  С другой стороны, напитки и продукты, уменьшающие воспаление, а вместе с ним и хронические заболевания, — говорит д-р. Ху. Он отмечает, в частности, фрукты и овощи, такие как черника, яблоки и листовая зелень, которые богаты природными антиоксидантами и полифенолами — защитными соединениями, содержащимися в растениях.

  Исследования также связывают орехи со снижением маркеров воспаления и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Кофе, содержащий полифенолы и другие противовоспалительные соединения, также может защитить от воспалений.

  Противовоспалительная диета

  Чтобы снизить уровень воспаления, придерживайтесь здоровой диеты.Если вы ищете план питания, который строго следует принципам противовоспалительного питания, подумайте о средиземноморской диете, которая богата фруктами, овощами, орехами, цельнозерновыми, рыбой и полезными маслами.

  Помимо уменьшения воспаления, более естественная диета с меньшим количеством обработок может оказать заметное влияние на ваше физическое и эмоциональное здоровье. «Здоровая диета полезна не только для снижения риска хронических заболеваний, но также для улучшения настроения и общего качества жизни», — сказал доктор. Ху говорит.

  Поделиться страницей:

  Заявление об отказе от ответственности:
  В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

  Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

  Воспаление — это естественная реакция иммунной системы на травмы и болезни.Воспалительные химические вещества в кровотоке защищают ваше тело от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Когда вы травмированы, локализованная воспалительная реакция играет решающую роль в процессе заживления.

  Есть два типа воспаления: острое и хроническое. Вы можете думать об остром воспалении как об «хорошем» виде, потому что оно помогает нам вылечиться, в то время как хроническое воспаление является «плохим» из-за его связи с хроническим заболеванием. Исследования показали, что хроническое воспаление играет роль в нескольких состояниях здоровья, включая артрит, болезни сердца, диабет 2 типа, рак и болезнь Альцгеймера.Взаимодействие с другими людьми

  Getty Images

  Типы воспалений

  Острое и хроническое воспаление имеет разные причины, симптомы и цели.

  Острое воспаление

  Острое воспаление обычно вызывается травмами, например растяжением лодыжки, или такими заболеваниями, как бактериальные инфекции и распространенные вирусы. Острый воспалительный процесс происходит быстро и может быть тяжелым. Если вы когда-нибудь ломали кость или порезались, вы видели воспаление в действии.Общие признаки воспаления после травмы включают:

  • Покраснение
  • Боль и болезненность
  • Отек, шишки или отечность
  • Тепло в месте травмы
  • Ушиб
  • Скованность
  • Потеря подвижности

  В зависимости от причины и тяжести раны острое воспаление может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

  Острое воспаление, вызванное обычным заболеванием и инфекцией, не так заметно.Когда ваше тело определяет вредного захватчика, такого как бактерии и вирусы, оно инициирует иммунный ответ всего тела, чтобы бороться с ними. Когда ваша иммунная система посылает белые кровяные тельца на войну с чужеродными патогенами, она вызывает выброс нескольких воспалительных химических веществ. Этот тип острого воспаления вызывает тошноту и истощение, поскольку ваше тело направляет всю свою энергию на борьбу с инфекцией.

  Симптомы этого типа воспаления включают:

  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Летаргия
  • Сонливость
  • Раздражительность
  • Насморк
  • Боль в горле
  • Заложенный нос
  • Головная боль

  Признаки и симптомы могут присутствовать в течение нескольких дней или недель или, возможно, дольше при более серьезных причинах.

  Некоторые острые инфекции вызваны более локализованным воспалением. Как и большинство состояний, вызванных воспалением, они, как правило, заканчиваются «-итом».

  Примеры включают:

  Хроническое воспаление

  Хроническое длительное воспаление может длиться годами или даже всей жизнью. Это часто начинается, когда нет травмы или болезни, и длится намного дольше, чем следовало бы. Ученые не знают, почему возникает хроническое воспаление, поскольку оно, похоже, не служит такой цели, как острое воспаление.Но они знают, что со временем это может вызвать серьезные изменения в тканях, органах и клетках организма.

  Исследования показали связь между хроническим воспалением и широким спектром серьезных заболеваний. Помните, что существует большая разница между двумя вещами: связан с и одним вызывает другой. Хроническое воспаление — один из нескольких факторов, способствующих возникновению и прогрессированию заболевания. До сих пор наиболее сильная связь между хроническим воспалением и заболеванием наблюдалась при диабете 2 типа и сердечных заболеваниях.

  Другие состояния, связанные с хроническим воспалением, включают:

  Хроническое воспаление часто прогрессирует незаметно, с небольшими независимыми симптомами. Несмотря на свою тонкость, хроническое воспаление представляет собой серьезную угрозу для здоровья и долголетия большой популяции людей.

  Причины хронического воспаления

  Исследователи выявили несколько распространенных причин хронического системного воспаления, многие из которых тесно связаны с современной жизнью и старением.Причины хронического воспаления включают:

  • Отсутствие физической активности. Когда ваши мышцы находятся в движении, в кровотоке происходит противовоспалительный химический процесс. Люди, которые не соответствуют минимальным рекомендациям по физической активности для оптимального здоровья (около половины всех взрослых американцев), имеют повышенный риск возрастных заболеваний
  • Ожирение. Жировая ткань, особенно висцеральный жир (глубокий слой жира вокруг органов брюшной полости), на самом деле производит провоспалительные химические вещества.
  • Диета. Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и рафинированного сахара связаны с усилением воспаления, особенно у людей с избыточным весом.
  • Курение. Курение сигарет снижает выработку противовоспалительных молекул и усиливает воспаление.
  • Низкие половые гормоны. Половые гормоны, такие как эстроген и тестостерон, подавляют воспаление. Более низкий уровень этих гормонов, характерный для пожилого возраста, увеличивает риск воспалительных заболеваний.
  • Напряжение. Психологический стресс связан с усилением воспаления.
  • Нарушения сна. Люди с нерегулярным режимом сна имеют больше маркеров воспаления, чем люди, которые регулярно спят восемь часов в сутки
  • Возраст. Исследования показывают, что хроническое воспаление ухудшается с возрастом.

  Крупное исследование более 20 000 пожилых людей показало, что у тех, кто отвечает минимальным требованиям к еженедельной активности, риск болезни Альцгеймера на 40% ниже, чем у их неактивных сверстников. Для этого есть несколько возможных причин, но, вероятно, играет роль уменьшение воспаления.

  Аутоиммунные заболевания

  При некоторых заболеваниях воспалительный процесс может запуститься даже при отсутствии инородных захватчиков. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система атакует собственные ткани, принимая их за чужеродные или аномальные.

  Исследователи не знают точно, что вызывает аутоиммунные расстройства, но подозревают сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.Существует более 80 различных аутоиммунных заболеваний, поражающих разные части тела. Воспаление, вызванное аутоиммунными заболеваниями, наносит разный вред различным частям тела.

  Например, диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое возникает после того, как организм атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, что приводит к пожизненным последствиям для здоровья. Псориаз, еще одно аутоиммунное заболевание, включает воспаление кожи, которое возникает и проходит на протяжении всей жизни.

  Общие аутоиммунные заболевания включают:

  Некоторые типы аутоиммунного артрита — но не все — являются результатом неправильно направленного воспаления. Артрит — это общий термин, обозначающий воспаление суставов. Некоторые аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление суставов:

  Лечение аутоиммунных заболеваний варьируется, но часто направлено на снижение гиперактивности иммунной системы.

  Почему болит воспаление

  Воспаление — острое или хроническое — может вызвать боль.В зависимости от степени воспаления человек может чувствовать боль, скованность, дистресс и дискомфорт.

  Воспаление вызывает боль, потому что отек давит на чувствительные нервные окончания, посылая болевые сигналы в мозг. Кроме того, некоторые химические процессы воспаления влияют на поведение нервов, вызывая усиление болевых ощущений.

  Увеличенное количество клеток и воспалительных веществ также может попадать в суставы, вызывая раздражение, отек суставной выстилки и, в конечном итоге, разрушение хряща — гладкой ткани, покрывающей концы костей, где они соединяются, образуя суставы.

  Диагностика воспаления

  Не существует единого теста, который мог бы диагностировать воспаление или условия, которые его вызывают. Вместо этого, основываясь на ваших симптомах, ваш врач решит, какие тесты могут потребоваться. Сначала ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также запросить анализ крови и визуализацию.

  Анализы крови

  Анализы крови могут искать определенные биологические маркеры, указывающие на наличие воспаления.Однако эти тесты считаются скорее информативными, чем диагностическими. Они помогают врачу понять, что происходит.

  Обследования, которые может запросить ваш врач, включают:

  • C-реактивный белок (CRP): CRP — это белок, который естественным образом вырабатывается в печени в ответ на воспаление. Высокий уровень СРБ характерен для людей с хроническим воспалением, воспалительными заболеваниями и острым воспалением.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): Тестирование СОЭ обычно проводится для определения наличия воспаления.
  • Вязкость плазмы : Этот тест измеряет толщину крови. Воспаление сгущает плазму, жидкую часть крови.

  Изображения

  Рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук — это методы визуализации, используемые для диагностики и мониторинга воспаления. Визуализация позволит выявить признаки воспаления, включая эрозию костей, повреждение тканей и ухудшение состояния суставов.

  Лечение

  Лечение будет зависеть от конкретного заболевания или недомогания и тяжести симптомов.

  Лечение воспалительных заболеваний направлено на уменьшение воспаления во всем теле и предотвращение серьезных осложнений.

  Острое воспаление

  При общем воспалении врач может порекомендовать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП обычно являются препаратами первой линии при краткосрочной боли и воспалении. Большинство из этих лекарств доступны без рецепта, включая аспирин, ибупрофен и напроксен. Ваш врач также может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, при определенных воспалительных заболеваниях.
  • Кортикостероиды : это тип стероидов, обычно используемый для лечения отеков и воспалений. Кортикостероиды доступны в виде таблеток и инъекций. Эти препараты назначают только на короткие периоды времени, поскольку известно, что они вызывают серьезные побочные эффекты.
  • Средства для местного применения : Средства для местного применения, включая анальгетики и стероиды, могут помочь при острой и хронической боли и воспалении кожи и суставов без побочных эффектов перорального лечения.Они также полезны для лечения длительного воспаления, если содержат НПВП, такие как диклофенак или ибупрофен.

  Хроническое воспаление

  Помимо лечения боли в суставах и воспаления, лекарства от воспалительных заболеваний могут помочь предотвратить или минимизировать прогрессирование заболевания. Лекарства могут включать:

  Поскольку многие лекарства, используемые для лечения воспалительных заболеваний, могут вызывать серьезные побочные эффекты, важно регулярно посещать врача.

  Профилактика хронического воспаления

  Чтобы предотвратить и обратить вспять хроническое воспаление, вы можете внести ряд изменений в образ жизни, в том числе:

  • Похудение
  • Соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными белками
  • Получение 150 минут умеренных аэробных упражнений в неделю (или 75 минут интенсивных упражнений)
  • Включите упражнения для укрепления мышц в минимум два раза в неделю
  • Отказ от курения
  • Меньше времени на сидение
  • Больше ходьбы
  • Высыпание
  • Использование техник снижения стресса, таких как медитация или йога
  • Избегание изоляции и общение с другими
  • Регулярные посещения врача

  Слово Verywell

  Хотя воспаление является нормальной реакцией иммунной системы, длительное воспаление может быть разрушительным. Если вы подвержены риску длительного воспаления, обязательно назначьте регулярные осмотры у врача. Ваш врач может предложить профилактические изменения в образе жизни или начать новый план лечения.

  Почему вы должны обращать внимание на хроническое воспаление — Основы здоровья от клиники Кливленда

  Если вы читаете сайты о здоровье или следите за известными докторами, вы, вероятно, слышали модное слово «воспаление». Возможно, вы даже слышали, как люди рекламируют чудодейственные лекарства, такие как «противовоспалительная диета».”

  Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

  Вы запутались?

  Многие думают о воспалении как о внешних признаках: отек, синяк и так далее. Но на самом деле неконтролируемое воспаление играет роль почти во всех серьезных заболеваниях, включая рак, болезни сердца, диабет, болезнь Альцгеймера и даже депрессию.

  Воспаление возникает в вашем теле естественным путем. Но когда что-то идет не так или длится слишком долго, это может вызвать болезненные процессы. Вот почему исследователи тратят так много времени, пытаясь понять это — и разрабатывая способы противодействия этому.

  «Воспаление возникает в вашем теле естественным образом. Но когда что-то идет не так или продолжается слишком долго, это может вызвать болезненные процессы ».

  Пол ДиКорлето, PhD

  Научно-исследовательский институт им. Лернера

  Слишком много хорошего

  Воспаление — это первая линия защиты вашего организма от токсинов, инфекций и травм.

  Когда ваши клетки находятся в бедственном положении, они выделяют химические вещества, чтобы предупредить иммунную систему. Иммунная система посылает своих первых ответчиков — воспалительные клетки — для улавливания вредного вещества или исцеления ткани. По мере развития этой сложной цепочки событий из кровеносных сосудов течет жидкость в место травмы, вызывая явный отек, покраснение и боль. Эти симптомы могут вызывать дискомфорт, но они необходимы для процесса заживления.

  Проблема с воспалением: со временем вы можете получить слишком много хорошего.При хроническом воспалении ваше тело постоянно находится в состоянии повышенной готовности.

  Это продолжительное чрезвычайное положение может нанести длительный вред вашему сердцу, мозгу и другим органам. Например, когда воспалительные клетки слишком долго остаются в кровеносных сосудах, они способствуют накоплению опасного налета. Организм считает эту бляшку чужеродной и отправляет больше своих первых респондентов. По мере того, как бляшка продолжает накапливаться, артерии могут утолщаться, что значительно повышает вероятность сердечного приступа или инсульта.

  Точно так же воспаление в головном мозге может играть роль в болезни Альцгеймера.В течение многих лет считалось, что мозг закрыт для воспалительных процессов из-за гематоэнцефалического барьера — своего рода встроенной системы безопасности — но ученые доказали, что иммунные клетки могут и действительно проникают в мозг во время стресса. Однако их роль в прогрессировании болезни еще не ясна.

  Почему исследователи сосредотачиваются на воспалении

  Сложите эти болезненные процессы — и многие другие — вместе, и легко понять, почему воспаление является горячей темой для исследований.Понимание того, как именно оно вызывает болезнь, может привести к более эффективным вмешательствам и методам лечения, чтобы остановить ее.

  Наука ожирения предлагает пример. Мы узнаем больше о том, как ожирение запускает каскад воспалений, который приводит к метаболическим нарушениям, таким как резистентность к инсулину. Понимание того, как именно работает этот каскад, может привести к лечению таких состояний.

  Например, Сяося Ли, доктор наук , из Исследовательского института Лернера, недавно обнаружил, что белок под названием MyD88 помогает координировать воспалительный каскад при ожирении.Исследование доктора Ли показало, что внесение изменений в MyD88 может уменьшить воспаление и резистентность к инсулину у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров. Дальнейшие исследования, подтверждающие эти результаты, могут привести к лучшему пониманию и даже к целевой терапии.

  Что вы можете сделать сейчас

  У вас будут периодические воспаления из-за незначительных инфекций, аллергии или травм. Это нормально. И каждая шишка и синяк не требует приема противовоспалительных препаратов.

  Однако вы можете сосредоточиться на выборе образа жизни, который снижает риск хронического воспаления, которое приводит к заболеванию.Было показано, что многие факторы образа жизни играют роль в клеточном воспалении: например, курение, ожирение, хронический стресс и чрезмерное употребление алкоголя. К счастью, вы можете контролировать эти факторы. И если для этого вам потребуется помощь специалиста-медика, она доступна.

  Разработайте план отказа от курения вместе со своим врачом и знайте, что многим людям необходимо несколько попыток, чтобы добиться успеха в отказе от табака. Спросите о плане похудания с помощью более здоровой диеты и упражнений, и знайте, что лекарства и хирургические варианты доступны для более серьезных случаев. Опасайтесь чудесных заявлений о диетах, но при необходимости обратитесь за советом по питанию к своему врачу и зарегистрированному диетологу. Поговорите со своим врачом о методах управления стрессом, если работа или семейная жизнь вас не устраивают.

  Исследователи каждый день узнают больше о недостающих звеньях между воспалением и болезнью. Но пока у нас не будет больше ответов, ваша лучшая защита от воспаления — это контролировать факторы, которые вы можете контролировать.

  Как уменьшить воспаление в организме

  Воспаление — это последнее модное словечко, о котором все говорят, и его роль в ряде возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, болезни сердца и даже морщины, изучается.Итак, что мы можем сделать, чтобы ограничить его и обеспечить хорошее старение? Вот что вам нужно знать…

  Что такое воспаление?

  Это здоровый вид воспаления, который возникает, если мы заболели или получили травму в виде боли, покраснения, отека, лихорадки или усталости. Это иммунная система, которая провожает захватчиков, таких как бактерии и вирусы, или лечит травмы. Когда работа сделана, воспалительный процесс прекращается, и мы возвращаемся в норму.

  Еще есть хроническое воспаление, которое может длиться месяцами или годами и повреждать ткани, органы и клетки.Это связано с проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца, диабет и болезнь Альцгеймера.

  Как узнать, есть ли у вас воспаление?

  В крови есть биомаркеры, такие как С-реактивный белок и провоспалительные цитокины (белки, которые изменяют реакцию иммунной системы), которые ученые ищут для выявления воспаления. Однако слабое воспаление не обязательно вызовет симптомы, пока не вызовет проблемы со здоровьем. «Возможно, вы чувствуете себя плохо; возможно, вы измождены, устали или склонны к заражению инфекциями», — говорит Фульвио Д’Акусто, профессор иммунологии в Университете Рохэмптона.«Но обычно воспаление не ощущается».
  

  Следует ли всем пытаться уменьшить воспаление?

  «Не у всех воспаление вызывает болезнь, потому что все мы реагируем на него по-разному», — объясняет профессор Д’Аквисто. «Мы можем видеть закономерности, но наша генетика и иммунная система так же отличаются, как и наши отпечатки пальцев. У всех нас есть определенный уровень этого, и, хотя принятие привычек здорового образа жизни не является панацеей, оно может иметь ряд положительных эффектов на воспаление. . »

  Дженис Киколт-Глейзер, профессор психиатрии и поведенческого здоровья,
  Медицинский колледж Университета штата Огайо соглашается.«Исследования говорят о« воспалении-старении », естественном возрастном увеличении воспаления», — говорит она. «Поддержание здорового образа жизни сокращает эту траекторию и ограничивает низкое воспаление, которое способствует развитию многих заболеваний, связанных со старением».

  Хорошая новость заключается в том, что с помощью простых настроек своего образа жизни вы можете уменьшить это воспаление низкого уровня и предотвратить многие связанные с ним возрастные заболевания.

  Вызывает ли воспаление морщины?

  «Хроническое воспаление может ускорить старение», — говорит доктор Тивияни Марутхаппу, дерматолог-консультант и представитель British Skin Foundation. «На коже это проявляется в виде морщин и потери эластичности из-за деградации коллагена и гиперпигментации, например пигментных пятен. Незначительное воспаление может усугубить кожные заболевания, такие как псориаз. Я веду клинику псориаза и советую пациентам принять средиземноморский диета и упражнения как часть целостного подхода к уменьшению хронического воспаления ».

  Майк Кемп, Getty Images

  ---

  Как уменьшить воспаление

  Ешьте правильные продукты

  Почему?

  Пища может быть мощным оружием против воспаления, даже если у вас уже есть воспалительное заболевание.Принятие противовоспалительной диеты может снизить риск ранней смерти от всех причин, согласно всеобъемлющему исследованию 2018 года, опубликованному в журнале Journal Of Internal Medicine , и исследования также показывают, что это может снизить вероятность развития депрессии.

  Как?

  • Придерживайтесь средиземноморской диеты . Ешьте много фруктов и овощей разного цвета. «Наш организм ежедневно сталкивается с проблемами окружающей среды, и это вызывает воспалительные процессы, часто вызываемые свободными радикалами», — говорит клинический диетолог доктор Бриджетт Уилсон.«Это похоже на небольшие пожары, и я описываю антиоксиданты, содержащиеся во фруктах и ​​овощах, как пожарные, которые их тушат».
  • Увеличьте потребление омега-3 . Старайтесь есть две-три порции жирной рыбы каждую неделю, а также орехи и семена — жирные кислоты могут снизить риск воспаления.
  • Ограничьте потребление обработанных пищевых продуктов . Насыщенные жиры, трансжиры, жареные продукты, сладкие напитки, красное мясо и обработанное мясо могут усилить воспаление.
  • Ешьте хорошие жиры .«Мононенасыщенные, например, содержащиеся в оливковом масле, снижают уровень плохого холестерина или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и повышают уровень хорошего холестерина или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)», — говорит доктор Уилсон. «ЛПНП обладают провоспалительным действием, поскольку откладывают бляшки, которые стимулируют воспаление артерий». Однако даже хорошие жиры нужно есть в умеренных количествах.
  • Фокус на волокне . «Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки обладает противовоспалительным действием, тогда как диета с высоким содержанием жиров или белков вызывает воспаление», — говорит доктор Уилсон.«Клетчатка способствует развитию полезных бактерий в кишечнике, а также снижает уровень холестерина. Ешьте больше овса, бобов и бобовых».
  • Выбирайте продукты с низким ГИ . «Высокий уровень инсулина после еды может быть провоспалительным», — говорит доктор Уилсон. «Поэтому ешьте продукты с низким ГИ, такие как цельнозерновые и сладкий картофель, вместо рафинированных углеводов, таких как белый рис».
  • Наслаждайтесь кофе, темным шоколадом и красным вином . В обзоре British Medical Journal говорится, что кофе богат антиоксидантами и обладает противовоспалительным действием, а флавоноиды, содержащиеся в какао, являются чрезвычайно мощными антиоксидантами и противовоспалительными агентами. Это правда, что чрезмерное употребление алкоголя может вызвать воспаление, но красное вино содержит противовоспалительные полифенолы, поэтому наслаждайтесь им в умеренных количествах.

  IGphotographyGetty Images

  Усилие захвата

  Почему? «Снижение хронического стресса полезно для вашего иммунного ответа и снижает воспаление», — говорит профессор Д’Акусто. «Когда мы чувствуем опасность, наши тела высвобождают иммунные клетки, готовясь к атаке.Это здоровая воспалительная реакция на острый стресс, но когда мы активизируем ее неоднократно и исцеления не происходит, это может повлиять на способность организма регулировать воспаление ».

  Как? « Стресс часто неизбежен, но есть доказательства того, что такие занятия, как медитация и йога, могут уменьшить воспаление, — говорит профессор Киколт-Глейзер.

  Наука также обращает внимание на другие виды расслабляющей деятельности. активность химических посредников, которые изменяют уровень воспаления », — говорит доктор Дейзи Фэнкурт, специалист по искусству и здоровью Университетского колледжа Лондона. «Игра на барабанах и пение также снижают уровень воспаления».
  

  ШироносовGetty Images

  Стремитесь к здоровому весу

  Почему? Ожирение описывается как «состояние слабого воспаления». Жир (жировая ткань) выделяет воспалительные белки, и исследования показывают, что он подавляет противовоспалительные белки. «Чем больше у вас жировой ткани, тем выше источник воспалительных белков», — говорит доктор Лэтти Бишоп, читатель по физической иммунологии в Университете Лафборо.
  

  Как? Посетите nhs.uk , чтобы получить бесплатный 12-недельный план устойчивого снижения веса. Даже если у вас уже есть воспалительное заболевание, похудение может помочь. По данным благотворительной организации Versus Arthritis, воспаление, вызванное слишком большим количеством жира в организме, может вызывать боль в суставах. Похудение может уменьшить воспаление при любом типе артрита.

  Getty Images

  Регулярно занимайтесь спортом

  Почему? « Многие исследования показывают связь между нашей активностью и уровнем воспалительных маркеров», — говорит д-р Бишоп. «Одно исследование с участием 4300 человек показало, что, хотя биомаркеры воспаления увеличились за 10 лет, у тех, кто оставался регулярно активным в течение этого времени, уровень воспаления был ниже».
  

  Как? « Интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT) очень эффективны для уменьшения воспаления», — говорит д-р Бишоп. «Но это не для всех. Регулярная быстрая ходьба также снижает уровень хронического воспаления. Мы даже обнаружили, что она эффективна для людей с заболеванием почек (воспалительным заболеванием).«

  Заботьтесь о своем здоровье полости рта

  Почему? « заболеваний десен вызываются бактериями, которые растут в зубном налете, и было доказано, что они увеличивают риск развития системных воспалительных заболеваний», — говорит д-р Светислав Зарич, клинический доцент биомедицинской науки в Peninsula Dental School. «Например, бактерии полости рта связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и обнаруживаются в тканях сердца, и существует связь между бактериями полости рта и ревматоидным артритом. «
  

  Как? Чистите зубы щеткой утром и вечером, регулярно пользуйтесь зубной нитью и следите за стоматологическими осмотрами. Легкую болезнь десен (гингивит) иногда можно лечить с помощью хорошей гигиены полости рта, но в более тяжелых случаях требуются стоматологические и стоматологические услуги. лечение.

  СердюковGetty Images

  Бросить курить

  Почему? Отказ от сигарет — простая задача, но, судя по вредным привычкам, курение является одним из самых воспалительных.Согласно исследованию 2018 года, курение является сильным активатором системного воспаления, тогда как отказ от курения связан с более низкой концентрацией воспалительных маркеров.

  Как? Найдите поддержку, которая поможет вам навсегда бросить курить, по адресу nhs.uk/smokefree .

  ДжайфишGetty Images

  Спи спокойно

  Почему?

  Обструктивное апноэ во сне (остановки дыхания во время сна) связано с воспалением и может привести к сердечным заболеваниям. «По всей видимости, это происходит из-за повторяющихся падений уровня кислорода и недосыпания из-за повторяющихся пробуждений, которые приводят к воспалению сердечно-сосудистой системы», — говорит доктор Джон О’Рейли, консультант по респираторной медицине и медицине сна на sleephubs.com . «Это воспаление может вызвать образование бляшек в артериях». Даже если у вас нет апноэ во сне, восемь часов жизненно важно. «Недосыпание само по себе вызывает воспаление», — объясняет он.

  Как?

  Если у вас апноэ во сне, обратитесь за помощью к терапевту.«После лечения аппаратом постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) наблюдается значительное снижение маркеров воспаления», — говорит д-р О’Рейли.

  ---

  Хотите узнать больше? Журналист Мария Борелиус, которая боролась со своим здоровьем в свои 50 лет, документирует свои поиски идеального противовоспалительного образа жизни в своей книге «Революция здоровья» (HarperCollins, выходит 27 июня).