О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

Изменение уровня креатина – это верный признак серьезных нарушений в работе организма и выделительной системы. Что нужно делать в таком случае?

Креатин образуется в мышцах человека при интенсивных физических нагрузках. Он является источником энергии для мышц, их работы и сокращения. Из волокон мышц вещество попадает в кровоток.

Причины повышения уровня креатина в крови

Для определения уровня креатина в крови исследуется кровь или моча. Забор мочи производится несколько раз на протяжении 2–5 часов. Значительное превышение показателя может возникнуть по следующим причинам:

• острая или хроническая почечная недостаточность, другие болезни почек;
• опухолевые заболевания внутренних органов;
• заболевания иммунной системы;
• закупорка путей для выведения мочи из организма;
• заболевания щитовидной железы с усиленным ростом мышечной ткани;
• чрезмерно интенсивная работа надпочечников;
• внутреннее кровотечение;
• обезвоживание организма.

Иногда повышенный креатин наблюдается из-за определенных физиологических процессов:

1. Высокий объем мышечной массы, связанный с профессиональной деятельностью.
2. Регулярные физические нагрузки.
3. Употребление спортивных пищевых добавок, приводящих к усиленному росту мышечной массы.
4. Употребление препаратов для снижения артериального давления.
5. Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.
6. Нарушенный обмен веществ в мышцах.
7. Преобладание в рационе белковой пищи.
8. Разрушение мышечной ткани.
9. Чрезмерное голодание, при котором начали расходоваться мышечные ткани.

Симптомы повышенного креатина в крови

Состояние сопровождается следующими симптомами:

1. Боли в нижней части спины тянущего характера.
2. Многочисленные отеки.
3. Нарушение процессов выведения мочи из организма.
4. Высокое артериальное давление.
5. Мышечные судороги.
6. Боли в мышцах и суставах. Они дают о себе знать как в моменты физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
7. Чувство постоянной усталости, опустошенности.
8. Ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности.
9. Грусть без повода, апатия.
10. Чувство тошноты, рвота.

Чем опасен повышенный креатин?

Небольшое отклонение уровня креатина от нормы у мужчин и женщин не должно вызывать опасений.

Если показатели превышены серьезно, то в дальнейшем это ведет к тому, что вещество продолжает накапливаться в крови. Креатин начинает отравлять внутренние органы и их системы. Его необходимо выводить из организма. Это делается при помощи мочегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, а также кристаллоидных растворов. В особо запущенных случаях больному требуется гемодиализ.

Диета при повышенном уровне креатина в крови

Для улучшения состояния больного и снижения уровня креатина требуется определенная диета. Пища преимущественно должна состоять из растительных углеводов, количество белка сводится к минимуму.





Стоит включить в рацион:

• овощи в сыром или запеченном виде, за исключением картофеля;
• обильное количество жидкости – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
• сладкие фрукты и ягоды в умеренном количестве;
• свежую зелень;
• сухофрукты и орехи;
• натуральный мед;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
• супы на овощном бульоне;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• ржаной хлеб без соли в составе;
• растительные масла;
• нежирное мясо;
• нежирную рыбу;
• вареные яйца.

Внимание! Повышение уровня креатина в крови может говорить о проблемах со здоровьем. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, могут возникнуть серьезные последствия.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Мочевина в Крови Понижена: 3 Показателя Нормы и 8 Причин Их Снижения

В организме в процессе распада белков образуется такое вещество как мочевина. Выработка мочевины происходит в печени, а за процесс ее выведения из организма отвечают почки. Процесс выработки мочевины неразрывно связан с деятельностью внутренних органов человека и если мочевина в крови понижена, следует вывод о происходящем сбое в стабильном функционировании организма. В здоровом организме снижение мочевины обычно не происходит, но при отклонениях от нормы следует немедленно принимать меры к лечению, а установить правильный диагноз лечащий врач сможет, направив пациента на биохимический анализ крови.

Норма содержания мочевины в крови

Мочевина представляет собой шлаковый продукт подлежащий удалению из организма с мочой в процессе нормальной жизнедеятельности. Мочевина не токсична, как многие прочие продукты отходов организма, так как она результат определенного процесса обработки и фильтрации в печени аммиака.

Норма содержания мочевины в крови различается по возрастным характеристикам и половому признаку. Нормальными считаются следующие показатели для отдельных групп пациентов:

• нормой для здоровых людей обоего пола считаются показатели в диапазоне 2,5-8,3 ммоль\л,
• у новорожденных детей до 3-х дней, как и у взрослых, показатели варьируются от 2,5 до 8,3 ммоль\л,
• дети старшего возраста имеют показатели равные от 1,4 до 6,4 ммоль\л.

Следует учитывать, что значение нормы для женщин будет ниже, чем у взрослого мужчины, а для пожилых пациентов характерны более высокие значения, которые тоже считаются нормальными.

Отличие в результатах содержания мочевины в крови детей связаны с тем, что у только что родившегося человечка уровень катаболизма повышен, что выражается в избытке жидкости в организме младенца. Лишь через неделю показатели новорожденного приблизятся к детским нормам.

Важно! Понижение мочевины в крови может быть обусловлено повышенной температурой тела у пациента.

Если у человека не выявляется отклонений в содержании мочевины в сыворотке крови, это может свидетельствовать о безукоризненной работе внутренних органов человека, в частности можно утверждать, что:

• работа почек отлажена и отработанные вещества, не несущие пользы организму, успешно выводятся в виде мочи,
• аммиак проходит фильтрацию в печени и эффективно обезвреживается, не оставляя токсичного следа,
• мышечные ткани не имеют недостатка в белковых продуктах и процесс распада белков, при котором выделяется мочевина, происходит результативно.

Пониженный уровень мочевины в крови. Причины

В том случае, когда выяснилось, что мочевина в крови понижена, причины этого показателя могут быть разнообразными. Мочевина понижена, может быть в результате изменения привычного питания даже незначительным образом, но и может свидетельствовать о серьезных отклонениях в состоянии внутренних органов человека. Чаще всего мочевина понижена в результате следующих причин:

• нарушение правильного, сбалансированного питания. Чаще всего мочевина понижена у вегетарианцев, намеренно отказывающихся от потребления пищи содержащей белок в естественном виде (мясо, рыба), именно нехватка белка становится причиной отклонения от нормы,
• в процессе беременности у женщин. В это время все силы организма женщины в положении уходят на удовлетворение потребностей плода и в результате выявляются сведения, что мочевина понижена,
• поражение печени. Заболевания, связанные с ущербом для печени, такие как гепатит, могут сильно повлиять на уровень мочевины в крови,
• онкологические заболевания,
• поражение организма паразитирующими формами. В результате заселения в организм различных паразитов, например глистов, происходит интоксикация и как следствие – мочевина понижена,
• заболевания щитовидки. Такое заболевание как гипотиреоз приводит к сбоям в образовании мочевины,
• гипергидарция. Превышение нормального уровня жидкости в организме человека закономерно приводит к снижению показателей уровня мочевины в сыворотке крови,
• заболевания кишечника, связанные с возможностью обработки аминокислот, становятся причиной того, что мочевина понижена.

Внимание! Только подготовленный специалист может с уверенностью разобраться в причинах снижения уровня мочевины в крови пациента.

Выявление симптомов и диагностика нарушений

Проявление симптомов, связанных с нарушениями деятельности внутренних органов человека и как следствие, изменения уровня мочевины в крови, не всегда носят явный характер, и часто вообще не обнаруживаются. Проблемы, которые затрагивают важнейшие органы человека печень и почки, могут проявляться различными показаниями, но чаще всего указывается следующая симптоматика:

• нарушение нормального аппетита у пациента,
• частые вздутия живота, происходящие после еды,
• возникновение отрыжки с явной горечью,
• возникновение тяжести, дискомфорта в районе правого подреберья,
• быстрое беспричинное снижение веса пациента,
• частые проявления общей усталости, слабости, низкого мышечного тонуса,
• ощущение дискомфорта и тяжести в районе расположения почек,
• проявления отечности конечностей и прочих участков тела пациента,
• проявления синдромов хронической усталости.

Если человек наблюдает у себя некоторые симптомы из перечисленных выше, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти необходимые тесты для выявления истинных причин недуга и своевременного назначения лечения. Болезненные симптомы касаются самых важных внутренних органов, и промедление лечения может быть довольно опасным.

Для выявления уровня мочевины в крови следует обратиться в медицинское учреждение или специальную лабораторию, которая занимается проведением анализов, чтобы провести биохимический анализ крови. При сдаче анализов следует помнить, что приходить в лабораторию нужно с утра и натощак. Не рекомендуется накануне проведения теста питаться жирной и жареной пищей, следует отказаться от алкоголя.

В результате тестирования крови будет определен уровень мочевины в крови и на основе этой информации лечащий врач может установить верный диагноз и назначить лечение, либо направить пациента на дополнительное исследование.

Пониженные показатели мочевины выявляются не часто, но все же такое явление существует, и относиться к нему необходимо серьезно. В тех случаях, когда причиной снижения мочевины являются не серьезные заболевания с патологией, значения этого показателя возможно повысить немедикаментозными способами. Достаточно внимательно разобраться со структурой питания и сбалансировать свой рацион, включив в него требуемое количество белковых блюд. Нехватка мяса, рыбы, молочных продуктов сказывается негативно при расщеплении белка, в результате уровень мочевины снижается. Для женщин в положении важность сбалансированного питания актуальна вдвойне.

Важно! Независимо от состояния здоровья рекомендуется не реже одного раза в три года проходить медицинское обследование и сдавать кровь на биохимический анализ.

Проблемы с синтезом белка и выявление их при снижении показателей мочевины в крови сигнал о серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов. Не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний.

Загрузка. ..

Мочевина в анализе крови

В процессе распада протеинов в организме человека синтезируется такое вещество как мочевина. Вырабатывается мочевина в печени в результате разложения аммиака. Удаляется это вещество вместе с мочой. Так как аммиак очень токсичен для человека, диагностика концентрация мочевины позволяет предупредить связанные с этим проблемы. Колебания содержания мочевины в организме могут быть следствием нарушений функции выделительной системы и других органов.

Определить количество мочевины можно при помощи анализа мочи или анализа крови.

Часто на фоне обострения проблем с работой внутренних органов, мочевина начинает накапливаться в крови, при этом в моче ее все меньше, в связи со сбоем в выделительной системе.

Чтобы узнать, соответствует ли количество мочевины в крови пациента норме, врач назначает биохимический анализ. В качестве материала используется проба крови из вены.

Анализ крови на мочевину показан, если есть подозрения на заболевания почек и печени.

Чтобы биохимия крови показала достоверные сведения о здоровье, нужно соблюдать некоторые рекомендации. Прежде всего, перед анализом необходимо отменить прием лекарственных препаратов, исключить алкоголь и тяжелую пищу. Взятие крови происходит утром, натощак. Перед процедурой пациент должен избегать любых нагрузок, как физических, так и эмоциональных. Если требуется также пройти рентген-исследование или физиотерапевтические процедуры, для чистоты анализа стоит их проводить после забора крови на анализы.

Норма мочевины отличается для разных категорий населения, поэтому оценивать результат должен врач, самостоятельное принятие решений в данном случае недопустимо.

Если показатели мочевины выше нормальных значений, это может говорить о состоянии острой почечной недостаточности или заболеваниях мочевыводящих путей. Противоположная ситуация демонстрирует дисфункцию печени или нарушения белкового обмена.

Сделать анализ крови на мочевину вы можете в Центре молекулярной диагностики CMD. На сайте лаборатории www.cmd-online.ru представлена подробная информация обо всех доступных анализах, сроках из изготовления и стоимости.

Лаборатории Центра работают на современном оборудовании, сотрудники используют качественные реактивы и высокотехнологичные протоколы процедур.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Подагра. Симптомы, лечение — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Что такое подагра?

Подагра представляет собой одну из форм артрита, которая часто проявляет себя внезапными, сильными приступами боли, болезненностью, покраснением, отеком (воспалением) в некоторых суставах, которые могут быть горячими на ощупь. Диагностикой и лечением подагры занимается ревматолог. При подагре чаще поражается сустав большого пальца стопы, однако подагрой могут быть поражены и другие суставы ног (коленные, голеностопные). Реже подагра развивается в суставах рук (запястье и локоть), и почти никогда в суставах позвоночника.

Симптомы подагры.

• Внезапная интенсивная боль в суставе, которая часто впервые возникает в утренние часы;
• Отечность сустава, гиперемия кожи в области сустава.

Что вызывает подагру?

Ранее подагра считалась болезнью богатых и знаменитых людей, которые могли позволить себе слишком много жирной пищи и вина. В настоящее время известно, что жирная пища и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию подагры, но они не являются определяющими причинами болезни.
В настоящее время известно, что подагра развивается в результате патологического отложения кристаллов (уратов натрия) вокруг суставных хрящей, а на более поздних стадиях и в суставной жидкости. Этот процесс приводит к воспалению, сопровождающемуся болями. Кристаллы уратов, могут также откладываться в почках, в результате чего в почках образуются «уратные» камни. Ученые считают, что происходит это из-за избыточного образования мочевой кислоты в организме, или в результате снижения способности организма выводить мочевую кислоту из крови через почки. В норме мочевая кислота, растворенная в крови, легко проходит через почки и выводится из организма с мочой. Причиной, так называемой первичной подагры, вероятно, является наличие патологической Х-хромосомы передающейся по наследству.

Употребление некоторых продуктов содержащих большое количество мочевой кислоты, также способствует в некоторых случаях развитию подагры. К таким продуктам особенно относятся красное мясо и внутренние органы (например, печень и почки), а также моллюски и анчоусы.
Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в зависимости от того:

• Насколько эффективно ваши почки выводят мочевую кислоту;
• Что вы едите;
• Вашего общего состояния здоровья;
• Какое количество алкоголя вы пьете;
• Какие лекарства вы принимаете;
• Какими сопутствующими заболеваниями Вы страдаете.

Науке пока не ясно, почему подагра не развивается у каждого человека с высоким уровнем мочевой кислоты. Известно лишь, что способность почек выводить из организма мочевую кислоту частично определяется наследственностью. Однако это не означает, что если кто-то в семье страдает от подагры, то все члены семьи заболеют подагрой. Наследственность, наряду с факторами риска, упомянутыми выше (которые влияют на содержание мочевой кислоты в крови), а также мужской пол и возраст повышают риск развития подагры.

Как часто возникают обострения подагры?

Приступы подагры могут повторяться время от времени в одном и том же или разных суставах. Первая «атака» может длиться от нескольких дней до двух недель, если лечение не будет начато.
Со временем приступы подагры могут возникать чаще, в процесс могут вовлекаться другие суставы, симптомы заболевания могут стать более интенсивными, а приступы длиться более продолжительное время. Повторные атаки могут привести к повреждению сустава. У некоторых пациентов подагра проявляет себя лишь один раз, но это скорее исключение. По статистике, около 90 процентов пациентов, перенесших один приступ подагры, по крайней перенесут вторую атаку, хотя она может возникнуть в течение нескольких лет после первой атаки. У некоторых пациентов обострения подагры могут возникать каждые две, три или более недели.

Кто страдает от подагры?

Подагрой чаще страдают следующие группы людей:

• Мужчины (как правило, старше 40 лет), а также женщины в менопаузе;
• Люди, имеющие избыточный вес;
• Люди, злоупотребляющие алкоголем;
• Люди, часто использующие мочегонные средства для снижения артериального давления или лечения хронической сердечной недостаточности.

Подагра может возникнуть и у молодых пациентов, при условии, что они принимают определенные лекарства в течение длительного периода времени, злоупотребляют алкогольными напитками, или имеют определенные генетические нарушения.

Как диагностируется подагра?

Подагра не может быть диагностирована только по анализам крови (уровню мочевой кислоты), так как многие люди имеют повышенный уровень мочевой кислоты крови, но у них никогда не разовьется подагра. Кроме врачебного осмотра и изучения истории болезни, одним из методов диагностики подагры является пункция воспаленного сустава с забором внутрисуставной жидкости на исследование. Полученная жидкость изучается под микроскопом с целью обнаружения кристаллов уратов натрия.
Кроме диагностики, пункция с выведением жидкости из воспаленного сустава, в некоторых случаях, оказывает и лечебное, хотя и паллиативное действие. Происходит это из-за снижения давления жидкости в суставной сумке, что приводит к уменьшению интенсивности боли. Указанный выше метод диагностики прост, но, к сожалению не всегда объективен. Дело в том, что при подагре кристаллы могут отсутствовать во внутрисуставной жидкости. Иногда кристаллы не обнаруживаются в первый раз, но могут быть выявлены во время диагностических пункций сустава при последующих обострениях.
Так как подагра может вызвать хроническую боль в суставах и вовлекать в процесс другие суставы, чрезвычайно важно, как можно раньше поставить точный диагноз и начать специфическое лечение.

Как лечить подагру?

Подагра относится к группе хронических заболеваний, от него невозможно избавиться, но в то же время, можно подобрать лечение, направленное на профилактику рецидивов (обострений). При правильном лечении, от симптомов подагры часто удается избавиться в течение 24 часов после начала терапии.

Целью лечения при подагре является:

• снижение интенсивности или устранение боли и воспаления;
• предотвращение будущих обострений подагры, которые могут привести к повреждению суставов.

Назначаемая доктором терапия будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст пациента, принимаемых лекарственных средств (по поводу других заболеваний), общего состояния здоровья, история болезни, а также тяжести приступов подагры.
При лечении подагры используются следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные препараты. Противовоспалительные препараты уменьшают боль и отек сустава во время обострения. Как правило, они назначаются до полного прекращения симптомов подагры. Учитывая, что противовоспалительные препараты обладают побочными эффектами, Ваш лечащий врач обсудить их с Вами и в случае их возникновения, Вам может быть назначен другой препарат. К противовоспалительным препаратам, применяемым при подагре, относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило, назначаются для лечения внезапных и тяжелых приступов подагры. НПВП обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов;
• Кортикостероиды, могут быть назначены пациентам, которые не могут принимать НПВС. Кортикостероиды, как и НПВС, уменьшают воспалительный процесс и уменьшают боль. Кортикостероиды могут быть назначены в виде таблеток или в виде инъекции введены в пораженный сустав;
• Колхицин. Иногда используется в малых дозах в течение длительного периода времени для снижения риска рецидивов подагры. Препарат обладает противовоспалительным и антиподагрическим действием.

2. Лекарственные средства, влияющие на уровень мочевой кислоты в крови. Некоторым пациентам может потребоваться назначение препаратов этой группы. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не уменьшают воспаление и боль, но позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. К подобным препаратам, например, относятся: аллопуринол; пробенецид и Febuxostat, который также называется Uloric. Эти препараты рекомендуются пациентам, с высоким уровнем мочевой кислоты, неоднократными рецидивами подагры, а также пациентам с уратными камнями в почках. Целью лечения является снижение уровня мочевой кислоты в крови менее 6 мг / дл.
Как уже указывалось выше, препараты этой группы не позволяют снять симптомы во время обострения, но снижение уровня мочевой кислоты с течением времени предотвращает развитие рецидивов. Внезапное снижение уровня мочевой кислоты может вызвать острый приступ подагры. Для купирования острых приступов подагры у пациентов, принимающих аллопуринол или подобные препараты, дополнительно назначают колхицин или НПВС до исчезновения симптомов.

Побочные эффекты лекарств.

Побочные эффекты лекарств развиваются не у всех, и их проявление варьирует от пациента к пациенту. Возникновение побочных эффектов зависит от дозы, вида препарата, сопутствующих заболеваний, или сочетания с другими лекарственными препаратами, которые пациент принимает.
Если сыпь или зуд развивается при приеме аллопуринола, Вы должны прекратить прием препарата и уведомить об этом врача.

Можно ли подагру лечить соблюдением определенной диеты?

Исключение из диеты определенных продуктов, для большинства пациентов, не играет определяющей роли в поддержании на необходимом уровне мочевой кислоты. Тем не менее, ограничение указанных выше продуктов, которые вызывают повышенный синтез мочевой кислоты и снижение потребления алкоголя часто бывают полезны.

Уремия: лечение, симптомы и причины

Уремия — это опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

Уремия переводится как «моча в крови».

Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки плохо работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества.Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

Уремия и азотемия

Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

Большинству людей с уремией требуется диализ.В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

Некоторым также может потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку на здоровую. Людям часто приходится ждать почку много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек.Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу.Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
• Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы со временем ухудшаются и не проходят после отдыха или улучшения питания.
• Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
• Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
• Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
• Высокое кровяное давление.
• Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
• Сухая, зудящая кожа.
• Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

Осложнения

Уремия при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление.Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может повредить почки, кровеносные сосуды, сердце и другие органы.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

• Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
• Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
• Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
• Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
• Закупорки в почках или вокруг них. Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
• Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

Факторы риска

Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии. Состояния, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

• семейный анамнез заболевания почек
• диабет
• высокое кровяное давление
• болезнь сердца

Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди. Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, назначенному их врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности могут помочь.

Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем.Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки необратимо и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

Заключение

Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

Уремия: лечение, симптомы и причины

Уремия — опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

Уремия переводится как «моча в крови».

Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки плохо работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества.Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

Уремия и азотемия

Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

Большинству людей с уремией требуется диализ.В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

Некоторым также может потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку на здоровую. Людям часто приходится ждать почку много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек. Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу.Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
• Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы со временем ухудшаются и не проходят после отдыха или улучшения питания.
• Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
• Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
• Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
• Высокое кровяное давление.
• Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
• Сухая, зудящая кожа.
• Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

Осложнения

Уремия при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление.Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может повредить почки, кровеносные сосуды, сердце и другие органы.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

• Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
• Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
• Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
• Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
• Закупорки в почках или вокруг них. Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
• Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

Факторы риска

Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии.Состояния, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

• семейный анамнез заболевания почек
• диабет
• высокое кровяное давление
• болезнь сердца

Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди. Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, назначенному их врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности могут помочь.

Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем.Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки необратимо и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

Заключение

Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

Уремия: лечение, симптомы и причины

Уремия — опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

Уремия переводится как «моча в крови».

Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки плохо работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества.Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

Уремия и азотемия

Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

Большинству людей с уремией требуется диализ.В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

Некоторым также может потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку на здоровую. Людям часто приходится ждать почку много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек.Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу.Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
• Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы со временем ухудшаются и не проходят после отдыха или улучшения питания.
• Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
• Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
• Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
• Высокое кровяное давление.
• Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
• Сухая, зудящая кожа.
• Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

Осложнения

Уремия при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление.Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может повредить почки, кровеносные сосуды, сердце и другие органы.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

• Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
• Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
• Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
• Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
• Закупорки в почках или вокруг них. Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
• Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

Факторы риска

Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии.Состояния, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

• семейный анамнез заболевания почек
• диабет
• высокое кровяное давление
• болезнь сердца

Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди. Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, назначенному их врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности могут помочь.

Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем.Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки необратимо и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

Заключение

Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

Уремия: лечение, симптомы и причины

Уремия — опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

Уремия переводится как «моча в крови».

Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки плохо работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества.Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

Уремия и азотемия

Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

Большинству людей с уремией требуется диализ.В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

Некоторым также может потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку на здоровую. Людям часто приходится ждать почку много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек.Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу.Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
• Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы со временем ухудшаются и не проходят после отдыха или улучшения питания.
• Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
• Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
• Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
• Высокое кровяное давление.
• Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
• Сухая, зудящая кожа.
• Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

Осложнения

Уремия при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление.Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может повредить почки, кровеносные сосуды, сердце и другие органы.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

• Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
• Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
• Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
• Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
• Закупорки в почках или вокруг них. Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
• Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

Факторы риска

Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии.Состояния, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

• семейный анамнез заболевания почек
• диабет
• высокое кровяное давление
• болезнь сердца

Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди. Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, назначенному их врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности могут помочь.

Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем.Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки необратимо и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

Заключение

Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

Нефротоксичность (почечная токсичность) — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Нефротоксичность — одна из наиболее распространенных проблем с почками, возникающая, когда ваше тело подвергается воздействию лекарств или токсинов, вызывающих повреждение почек.При поражении почек происходит, вы не можете избавить свой организм от лишней мочи и шлаков. Твоя кровь электролиты (такие как калий и магний) будут повышены.

Нефротоксичность может быть временной с временным повышением лабораторных значений (АМК и / или креатинин). Если эти уровни повышены, это может быть связано с временным состояние, такое как обезвоживание, или у вас может развиться почечная недостаточность.Если причина повышенного уровня азота мочевины и / или креатинина определяется на ранней стадии, и Ваш лечащий врач проведет соответствующее вмешательство, постоянные проблемы с почками можно избежать.

Нефротоксичность также называют почечной токсичностью.

Признаки и симптомы нефротоксичности:

Как диагностируется нефротоксичность?

Лабораторная работа:

1.Азот мочевины крови (АМК)

Ваш АМК отражает количество азота, которое присутствует в вашем теле в форме отходов, называемых мочевиной. АМК используется, чтобы определить, есть ли лишние азотистые отходы в кровотоке, которые следовало отфильтровать ваших почек.

Одним из симптомов проблем с почками является неспособность фильтровать столько мочевины, сколько необходимо.Избыток соединений азота в крови может привести к уремии.

2. Креатинин

Креатинин сыворотки (cree-AT-in-een) присутствует после химического креатина (cree-uh-TEEN). расщепляется организмом, чтобы вырабатывать энергию для ваших мышц. Почки обычно способны ежедневно отфильтровывать большое количество креатинина. Тем не мение, при наличии проблем с почками уровень креатинина повышается, отражая меньше креатинина фильтруется через почки.

Нормальные значения — Тесты функции почек *

Азот мочевины крови (АМК) 10-25 мг / дл Креатинин 0.7-1,4 мг / дл

* нормальные значения могут отличаться от лаборатории к лаборатории


Причины повышенного уровня мочевины и креатинина:

Существует множество причин повышенного уровня азота мочевины и креатинина, в том числе:

• Возможна блокировка кровотока к почкам или от них. Это может быть вызвано камни в почках или опухоль.Низкое кровяное давление или нерегулярный сердечный ритм могут быть препятствует притоку крови к почкам и может вызывать признаки проблем с почками.
• Возможно, у вас обезвоживание.
• Инфекция мочевыводящих путей или нефрит (воспаление одной или нескольких почек)
• Токсичность лекарства — риск почечных проблем может быть вызван:
  • Химиотерапевтические препараты, такие как: цисплатин, Карбоплатин, кармустин, митомицин, высокие дозы метотрексата.
  • Биологическая терапия, такая как интерлейкин-2 или Интерферон Альфа.
  • Антибиотики (такие как амфотерицин B, гентамицин и ванкомицин
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — используются при сердечной недостаточности или после сердечный приступ. Ингибиторы АПФ назначают диабетикам с легким заболеванием почек, тем не менее, вы не должны оставаться на них, когда уровень креатинина значительно повысится, или специалист рекомендовал вам продолжать принимать эти лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен)
  • Некоторые диуретики, например фуросемид, могут вызывать почечную недостаточность; но может в некоторых случаи (например, застойная сердечная недостаточность с перегрузкой жидкостью), следует использовать в лечении вашего состояния.
  • Внутривенный (IV) радиоконтрастный краситель — некоторые «красители» могут попасть в ваш кровоток. во время процедуры радиологии для улучшения «картинки», которая видна на компьютерной томографии, МРТ или рентген.Эти красители, если вы подвержены риску почечной недостаточности, или при комбинированном применении с некоторыми другими лекарствами, может вызвать дальнейшие проблемы с почками.
  • Другие препараты могут вызывать временное повышение уровня азота мочевины и / или креатинина. Если ты риску развития почечной недостаточности, ваш лечащий врач будет контролировать Вы внимательно следите за симптомами нефротоксичности других заболеваний почек.
• У вас может быть сердечный приступ или застойная сердечная недостаточность.
• Увеличенная предстательная железа у мужчин.
• У вас может быть кровотечение в желудочно-кишечном тракте или желудке (желудочно-кишечное кровотечение).
• Возможно, вы употребляли много белка в своем рационе.
• Давно низкое кровяное давление.
• Сахарный диабет (диабетическая нефропатия).

Подробнее о:
Проблемы с почками | Нефротоксичность | Азотемия | Протеинурия | Инфекция мочевыводящих путей (UTI)

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте о симптомах проблем с почками и других заболеваниях предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Скрытые причины повышенного или пониженного содержания азота мочевины в крови (АМК)

Определение уровня мочевины в крови дает информацию о вашем здоровье.В этом посте рассматриваются причины повышенного и пониженного содержания азота мочевины в крови (АМК) и их значение.

Что такое азот мочевины крови (АМК)?

Азот мочевины крови ( BUN ) — это мера количества мочевины в крови [1].

Печень производит мочевину как продукт распада белков. Он связывает избыток азота из использованных белков и безопасно выводит его из организма [1, 2].

Мочевина создается не только из диетического белка, но и из белка в тканях [3].

При обычном питании мы производим около 12 г мочевины каждый день [2].

Основная часть мочевины , около 10 г в день, выводится почками [2].

Как мочегонное средство, мочевина помогает почкам быстро выводить воду и другие соединения [4, 5].

Небольшое количество мочевины (менее 0,5 г / день) теряется через кишечник, легкие и кожу. Во время упражнений значительная часть может быть потеряна с потом [2].

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305/

Анализ крови на АМК

Почему врачи заказывают его

Тест на азот мочевины в крови (АМК) проводится для:

• Проверьте, нормально ли работают ваши почки болезнь прогрессирует
• Проверить на сильное обезвоживание

Любой стандартный анализ крови будет иметь номера мочевины или мочевины .

Обычные врачи смотрят на высокие или низкие значения АМК и ничего не упоминают, но это может указывать на то, что определенные процессы в организме не оптимальны.

Средний уровень мочевины

Уровни мочевины представляют собой баланс между [6]:

• Производство мочевины (в печени)
• Распад мочевины и
• Выведение мочевины (через почки)

Следовательно, АМК является индикатором здоровья почек и / или печени .

Однако креатинин — гораздо более надежный маркер функции почек. На BUN гораздо чаще влияют диетические и физиологические условия, не связанные с функцией почек [2].

Оптимальный и нормальный диапазон

Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как эталонный диапазон, который иногда называют «нормальным диапазоном». Референсный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.

Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных тестов со справочными значениями, чтобы увидеть, не выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений. Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

В Европе для всей молекулы мочевины измеряется , тогда как в США измеряется только азотный компонент мочевины (азот мочевины крови или сыворотки, то есть BUN или SUN) [3].

АМК составляет примерно половину мочевины крови [3].

Нормальная кровь взрослого человека должна содержать от 5 до 20 мг азота мочевины на 100 мл (от 5 до 20 мг / дл) крови или от 1,8 до 7,1 ммоль мочевины на литр [3].

Чтобы преобразовать мг / дл азота мочевины крови в ммоль / л мочевины, умножьте на 0.357.

Диапазон широк из-за нормальных изменений, связанных с потреблением белка, расщеплением белка, состоянием гидратации, выработкой мочевины в печени и выведением мочевины почками [3].

Пониженные или повышенные концентрации АМК обычно наблюдаются во время беременности [7, 8].

Соотношение АМК / креатинин

Тест АМК обычно выполняется с помощью теста на креатинин крови.

Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки. Высокий уровень креатинина может сигнализировать о проблемах с почками или сердцем, но если он немного повышен, это может просто означать, что в вашем рационе много белка [9].

Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин).

В большинстве случаев здоровее иметь более низкое соотношение АМК к креатинину (от 10: 1 до 20: 1) [9].

Высокий уровень азота мочевины

Симптомы

Тест на азот мочевины часто назначают людям, у которых наблюдаются признаки и симптомы заболеваний почек. Эти симптомы могут включать:

• Частое мочеиспускание
• Обесцвеченная моча (кровянистая, темная или пенистая)
• Боль в суставах
• Боль в костях
• Боль в спине
• Мышечные спазмы
• Беспокойные ноги
• Усталость
• Проблемы со сном
• Плохой аппетит
• Отек (особенно в конечностях)
• Зуд

Причины

Указанные здесь причины связаны с повышенным уровнем азота мочевины, но одного этого маркера недостаточно для диагностики какого-либо состояния здоровья.Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз на основе этого лабораторного маркера. Работайте со своим врачом, чтобы установить точный диагноз. и разработать подходящее лечение или стратегию ведения.

Все следующее может повысить уровень мочевины:

• Болезнь почек или недостаточность, а также закупорка мочевыводящих путей камнями в почках [8].
• Высокобелковая диета [2]
• Лихорадка или инфекция , усиливающая распад белка.Повышенное расщепление белков — частый признак болезни. Распад белка стимулируется гормонами (такими как глюкагон, адреналин и кортизол) и воспалительными цитокинами. С другой стороны, производство белка снижается за счет снижения уровня гормона роста, инсулина и тестостерона [2, 6].
• Воспаление или интервальная тренировка , которая приводит к расщеплению белка в мышцах
• Обезвоживание или низкое потребление воды — Я использую это как меру гидратации у клиентов.АМК увеличивается по мере уменьшения объема крови [6].
• Стресс — Несоответствующее усиление активации симпатической, ренин-ангиотензин-альдостероновой и вазопрессиновой систем повышает АМК, что часто наблюдается при сердечной недостаточности . Кортизол также увеличивает расщепление белка и увеличивает уровень мочевины [10, 11].
• Кишечное кровотечение -При кровотечении из верхних отделов ЖКТ кровь расщепляется до белка. Этот белок транспортируется в печень и метаболизируется до BUN [2, 1].
• Плохое кровообращение , что приводит к снижению притока крови к почкам и, следовательно, к меньшей способности выводить мочевину [12, 6].
• Нарушения щитовидной железы , которые приводят к нарушению функции почек: гипотиреоз и гипертиреоз [13, 14].
• Глюкокортикоиды, Тетрациклины (кроме доксициклина) и другие антианаболические препараты [2]
• Нижний гормон роста или IGF-1 .IGF-1 и гормон роста подавляют синтез мочевины [15].
• Сильные ожоги

Негативное воздействие на здоровье

Вы можете спросить, почему высокий уровень АМК — это плохо.

Начнем с того, что повышенный уровень мочевины сам по себе имеет некоторые побочные эффекты. Мочевина в высоких концентрациях может вызывать окислительный стресс в клетках [16].

Однако высокий уровень АМК также является индикатором других основных условий.

Высокий уровень АМК указывает на повышенное расщепление белка, что связано со снижением иммунной функции.Исследование показывает, что пациенты с повышенным уровнем азота мочевины (> 20 мг / дл) имеют на повышенный риск инфицирования [6].

Высокий уровень АМК ассоциирован с повышением смертности у тяжелобольных пациентов [6, 17, 18, 19].

Повышенный уровень азота мочевины также связан с повышенным риском инсульта при кардиохирургических операциях и неблагоприятными исходами у пациентов с атеросклерозом и сердечной недостаточностью [20, 21, 22].

Обратите внимание, что значения АМК остаются в пределах нормы до тех пор, пока не будет потеряно более 50% почечной функции.Однако в пределах этого диапазона удвоение значений (например, увеличение АМК с 8 до 16 мг / дл) может означать снижение функции почек на 50% [2].

Как снизить уровень мочевины

Самое главное, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить любые основные состояния, вызывающие ваш высокий уровень мочевины. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна применяться вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Диета и добавки

Есть два основных способа уменьшить АМК :

• Пейте больше воды
• Ешьте меньше белка

Низкий уровень АМК

Причины

Указанные здесь причины связаны с низким АМК, но одного этого маркера недостаточно для диагностики какого-либо состояния здоровья. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз на основе этого лабораторного маркера. Работайте со своим врачом, чтобы установить точный диагноз. и разработать подходящее лечение или стратегию ведения.

Следующие факторы могут чрезмерно снизить уровень мочевины:

• Низкобелковая диета , недоедание или голодание [2]
• Нарушение активности печени из-за заболевания печени [2]
• Генетический дефицит ферментов цикла мочевины [2]
• Высшее IGF-1 и гормон роста . Они подавляют синтез мочевины. Дети с дефицитом гормона роста, получающие гормон роста человека, имеют более низкий уровень азота мочевины, и это связано со снижением синтеза мочевины [15, 23].
• Анаболические стероиды , которые уменьшают распад белка
• Гипергидратация или употребление большого количества воды
• Беременность (из-за увеличения объема плазмы) [7]

Группа по биохимии крови: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Панель биохимии крови — еще один распространенный тест, используемый для оценки множества компонентов. Обычно он состоит из 7-25 тестов. Приведенная ниже информация предназначена для обзора этих тестов.Ваш врач проконсультирует вас относительно результатов вашего личного анализа крови и лабораторных анализов.

Функциональные тесты почек

Анализ крови на креатинин и азот мочевины в крови (АМК) используются для оценки функции почек у людей с волчаночной болезнью почек (нефритом).

• Креатинин : Креатинин вырабатывается вашими мышцами, поскольку они расщепляют креатин, вещество, участвующее в сокращении мышц. Креатинин образуется в организме с постоянной скоростью и выводится почками, поэтому, оценив количество креатинина в крови, ваш врач может определить, насколько эффективно работают ваши почки.Уровень креатинина измеряется путем взятия пробы крови из вены; затем концентрация креатинина в крови сравнивается со стандартным количеством для вашего возраста и пола. Повышенный уровень креатинина в крови может указывать на учащение волчанки почек. Другие состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет, также могут вызывать повышение уровня креатинина.
• Иногда людей просят предоставить 24-часовой образец мочи для дальнейшей оценки. Комбинация образцов крови и мочи может использоваться для оценки клиренса креатина — насколько эффективно ваши почки фильтруют небольшие молекулы, такие как креатинин, из крови.Кроме того, поскольку креатинин обычно удаляется из крови с постоянной скоростью, уровень креатинина в крови можно использовать в качестве стандарта, по которому врачи могут сравнивать другие анализы мочи или крови. Ваш уровень креатинина в сыворотке (крови) также может быть объединен с вашим возрастом, весом и полом, чтобы оценить вашу расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Клубочки — это крошечные шарообразные структуры в почках, которые помогают фильтровать кровь и предотвращают потерю ценных веществ, таких как клетки крови и белки.РСКФ — это обоснованная оценка количества крови, которая фильтруется за минуту клубочками, и часто используется для обнаружения повреждения почек.
• Азот мочевины крови (АМК) : Тест АМК измеряет количество азота мочевины в крови. Печень производит азот в форме аммиака (Nh4), расщепляя белки на составляющие их аминокислоты. Из печени мочевина попадает с кровью в почки, которые фильтруют мочевину и выводят ее из организма в виде мочи.Чтобы оценить уровень азота мочевины у человека, кровь берется из вены, и концентрация азота мочевины в крови оценивается и сравнивается со стандартным значением для возрастного диапазона этого человека. Несмотря на то, что повышенный уровень белка в рационе человека может вызвать повышение уровня азота мочевины в крови, повышенный уровень азота мочевины может указывать на поражение почек из-за волчанки или другого состояния, такого как обезвоживание, которое вызывает снижение кровотока к почкам. Низкий уровень АМК встречается редко и обычно не так важен; они могут указывать на определенные состояния, такие как недоедание, чрезмерное увлажнение или заболевание печени, но врачи обычно используют другие тесты для наблюдения за этими состояниями.

Тест на глюкозу (сахар) крови

Тесты уровня глюкозы в крови выполняются, чтобы определить, находится ли уровень глюкозы в крови человека в пределах нормы. Этот тест помогает обнаружить гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) и диабет (который может возникнуть после длительной стероидной терапии). Глюкоза — это простой сахар, который ваше тело получает с пищей, которую вы едите. Клеткам вашего тела нужна глюкоза для получения энергии, и они не могут функционировать без нее. Когда мы думаем о снабжении нашего тела энергией, мы обычно думаем о движении и физической активности.Однако глюкоза также жизненно важна для клеток вашего мозга и центральной нервной системы.

Количество глюкозы в крови контролируется механизмом обратной связи с участием двух гормонов, инсулина и глюкагона. Эти гормоны работают, чтобы гарантировать, что ваша кровь содержит нужное количество глюкозы, чтобы ваши клетки, в том числе клетки мозга и центральной нервной системы, могли нормально функционировать. Когда ваше тело получает глюкозу после еды, инсулин секретируется клетками поджелудочной железы (бета-клетками), чтобы снизить уровень глюкозы в крови до необходимого уровня.Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, глюкагон секретируется альфа-клетками поджелудочной железы, чтобы повысить уровень глюкозы. Нарушения этого механизма обратной связи могут нанести вред вашему организму. У людей с диабетом организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не использует его должным образом. Высокий или низкий уровень сахара в крови, вызванный диабетом или другими заболеваниями, может быть серьезным, если его не контролировать.
Уровни глюкозы в крови обычно оцениваются, когда пациент голодает, но они также могут быть взяты произвольно, после еды или в «контрольном» тесте, в котором человек потребляет определенное количество глюкозы, чтобы проверить свою систему и отследить то, как его / ее организм со временем справляется с глюкозой.Диабетики обычно контролируют уровень глюкозы в крови дома.

Профиль липидов натощак

Липидный профиль — это группа тестов, которая включает измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП («хороший холестерин»), холестерина ЛПНП («плохой холестерин») и триглицеридов (жиров), все из которых являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь. Если у вас повышен уровень холестерина, важно, чтобы врачи выполнили анализ липидного профиля натощак, потому что люди с волчанкой подвержены повышенному риску сердечных заболеваний.Фактически, сердечно-сосудистые заболевания, а не сама волчанка, являются основной причиной смерти людей с волчанкой. Кроме того, лекарства, используемые при лечении волчанки, особенно кортикостероиды, такие как преднизон, могут повышать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерина и триглицеридов, усугубляя факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с волчанкой.

Профиль липидов натощак выполняется только тогда, когда пациент голоден (т. Е. Не ел с полуночи предыдущей ночи).Пост обеспечивает точное определение исходного уровня общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Однако, пожалуйста, поймите, что в день голодания можно запивать лекарства водой — вода не влияет на липидный профиль натощак.

• Общий холестерин : Холестерин — это жирное вещество, вырабатываемое в организме и усваиваемое из определенных продуктов питания, которое имеет важное значение для нормальных процессов в организме. Он играет важную роль в мембранах ваших клеток, используется для выработки гормонов и помогает формировать желчные кислоты, необходимые вашему организму для получения питательных веществ из пищи.Ваш общий холестерин является мерой обоих типов холестерина — ЛПНП и ЛПВП — и должен быть ниже 200 мг / дл. Уровень общего холестерина выше 240 мг / дл считается опасно высоким, особенно у людей с дополнительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение, ожирение или семейный анамнез. Если ваш общий уровень холестерина выше 200 мг / дл, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и начать умеренный режим упражнений. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня холестерина, он / она может прописать лекарство, называемое статином, чтобы снизить уровень холестерина.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) : Холестерин циркулирует в организме в виде сложных молекул, называемых липопротеинами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) иногда называют «плохим холестерином», потому что они могут откладывать избыток холестерина в стенках артерий, ограничивая кровоток и вызывая состояние, известное как атеросклероз. Если артерии заблокированы, человек может пострадать от сердечного приступа, инсульта или других осложнений. Считается, что уровни ЛПНП выше 100 мг / дл выше оптимального диапазона.Если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как курение в анамнезе, низкий уровень ЛПВП, высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания в личном или семейном анамнезе, вам следует стремиться к более низким уровням ЛПНП.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) : Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) известны как «хороший холестерин», потому что они помогают выводить холестерин из организма, доставляя его в печень, где он обрабатывается для выделения. Уровни ЛПВП ниже 40 мг / дл связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, но хороший уровень ЛПВП выше 60 мг / дл.

Белок

Комплексная метаболическая панель также проверит уровни определенных белков в вашей крови. В частности, тест проверяет уровни альбумина и общего белка.

• Альбумин : Альбумин — это небольшой белок, вырабатываемый в печени, который составляет основной белок сыворотки крови. Альбумин выполняет множество функций в организме, включая питание тканей, транспортировку различных веществ по телу (гормоны, витамины, лекарства и ионы) и предотвращение утечки жидкости из кровеносных сосудов.Концентрация альбумина снизится, если человек страдает от поражения печени, почек, недоедания, серьезного воспаления или шока. Уровни абумина позволяют врачу оценивать или контролировать заболевания печени или почек, вызванные волчанкой и другими факторами.
• Общий белок : Помимо альбумина, ваша сыворотка крови также содержит белок, называемый глобулином. Фактически, глобулин — это класс белков, который включает ферменты, антитела и сотни других белков. Общий тест на белок измеряет общее количество этих белков в вашей крови.Также вычисляется соотношение альбумина к глобулину (A / G). Общий уровень белка у человека дает информацию о повреждении почек, печени и состоянии питания. Если ваш общий белок выходит за пределы нормального уровня, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты для оценки функции печени или почек.

Электролиты

Электролиты — это ионы (электрически заряженные химические вещества) в крови и других жидкостях организма. Концентрация электролитов в вашем теле зависит от адекватного потребления питательных веществ, правильного усвоения питательных веществ кишечником и правильной функции почек и легких.Аномальные концентрации электролитов могут указывать на нарушения в определенных органах и телесных процессах. Например, задержка натрия, бикарбоната или кальция может указывать на проблемы с функцией почек. Гормоны также помогают контролировать концентрацию электролитов, поэтому аномальные уровни электролитов также могут указывать на дефицит определенных гормонов или проблемы с определенными гормонально-регулирующими железами или органами. Некоторые электролиты, измеренные на комплексной метаболической панели, описаны ниже.

• Натрий (Na +) : Натрий помогает регулировать водный баланс вашего тела и играет важную роль в правильном сердечном ритме, артериальном давлении, объеме крови, а также работе мозга и нервов.Гипернатриемия означает слишком много натрия в крови; это может произойти, например, из-за диеты с высоким содержанием соли. Среди прочего, слишком много натрия в крови может вызвать высокое кровяное давление. Гипонатриемия — это недостаток натрия в крови. Гипонатриемия может вызвать спутанность сознания, беспокойство, беспокойство, слабость и мышечные судороги. Уровень натрия в крови регулируется гормоном под названием альдостерон, который секретируется надпочечниками. Альдостерон регулирует уровень натрия, увеличивая реабсорбцию ионов натрия почками.
• Калий (K +) : Калий играет роль в регулировании кислотно-щелочного химического состава и водного баланса в крови и тканях организма. Это также помогает вашему организму синтезировать белки и использовать углеводы в качестве топлива. Калий необходим для нормального роста мышц и помогает натрию и кальцию поддерживать нормальный сердечный ритм и регулировать водный баланс организма. Калий также помогает вашим мышцам сокращаться, а нервам — посылать импульсы. Уровень калия может быть низким, если человек принимает диуретики (жидкие таблетки), такие как гидрохлоротиазид (HCTC) или фуросемид (Lasix).Слишком высокий или низкий уровень калия в крови может привести к мышечной слабости и судорогам; очень низкие уровни могут вызвать нарушения сердечного ритма. Как и уровень натрия, уровень калия в крови регулируется альдостероном, который способствует потере калия из почек.
• Кальций (Ca2 +) : Большинство людей считают кальций частью костей и зубов, но кальций играет много других ролей в организме, таких как регулирование сердцебиения, передача нервных импульсов, сокращение мышц и обеспечение правильного свертывания крови.Уровень кальция в крови регулируется паращитовидным гормоном, который секретируется паращитовидной железой, и кальцитонином, который секретируется щитовидной железой. Поскольку волчанка вызывает повышенный риск остеопороза, а использование кортикостероидов (например, преднизона) может повысить этот риск, большинству людей с волчанкой следует принимать добавки кальция и витамина D, чтобы поддерживать адекватную плотность костей. При обнаружении остеопороза могут быть добавлены препараты, называемые бисфосфонатами, для улучшения целостности костей. Однако важно понимать, что анализ кальция в крови измеряет количество кальция в крови, а не в костях.Для адекватного измерения здоровья костей вам необходимо будет проходить DEXA-сканирование каждые 2 года.
• Хлорид (Cl-) : Ионы хлора помогают вашему организму поддерживать правильный pH и водный баланс. Он также выделяется желудком во время пищеварения. Чрезмерное потоотделение, рвота или диарея могут вызвать снижение уровня хлоридов. Низкий уровень хлоридов может изменить pH вашей крови, вызвать обезвоживание; они также могут вызвать потерю калия.
• Двуокись углерода (CO2) : Этот тест измеряет количество двуокиси углерода (CO2) в крови, которая присутствует в форме CO2, бикарбоната (HCO3-) и угольной кислоты (h3CO3).Эти три формы участвуют в равновесии, которое поддерживает pH вашей крови (7,35-7,45). Бикарбонат также взаимодействует с другими электролитами, чтобы поддерживать определенный баланс заряда в ваших клетках. Концентрация углекислого газа в крови поддерживается вашими легкими и почками. Высокий или низкий уровень CO2 может побудить вашего врача назначить другие тесты для проверки функции почек и легких, газов крови или задержки жидкости.

Тесты печени

Волчанка и некоторые лекарства, применяемые для лечения волчанки, могут поражать печень.Кроме того, такие факторы, как чрезмерное употребление алкоголя или вирусный гепатит, могут влиять на печень у людей с волчанкой, как и у обычного населения. Некоторые тесты могут быть выполнены как часть комплексной метаболической панели, чтобы дать представление о функции вашей печени. Кроме того, ваш врач может назначить тест, называемый панелью печени, если он / она подозревает, что у вас есть симптомы заболевания печени. Обычно эти тесты измеряют определенные ферменты печени, а именно щелочную фосфатазу (ЩФ), аланин-аминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ).Также измеряется билирубин, продукт жизнедеятельности печени, который хранится в желчном пузыре. Эти значения могут быть использованы вашим врачом в качестве инструмента скрининга или мониторинга поражения печени. Приблизительно у 30-60% пациентов с волчанкой наблюдаются отклонения от нормы функциональных тестов печени; у некоторых нет симптомов заболевания печени. Как правило, повышенные уровни коррелируют с повышенной активностью, но другие факторы могут способствовать повышению уровня ферментов печени в крови. Например, НПВП, ацетаминофен (тайленол) и аспирин могут вызывать повышение уровня ферментов печени, особенно у людей с волчанкой.Если ваш врач заметит аномальные уровни ферментов печени, он / она может попросить вас пройти дополнительные тесты на гепатит.

Ферменты и вещества печени, обнаруженные в комплексной метаболической панели, более подробно описаны ниже.

• Щелочная фосфатаза (ЩФ) : Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент — белок, который помогает вызывать химические реакции в вашем теле, — в основном обнаруженный в печени и костях. Высокий уровень ЩФ в крови может указывать на аномалии костей или печени.Если высокие значения ЩФ сопровождаются высокими значениями других ферментов печени и билирубина, то тест предполагает поражение печени. Определенные соотношения ферментов печени также могут указывать на более конкретные условия. У детей обычно уровень ЩФ выше, чем у взрослых, потому что их кости все еще растут.
• Аланин-аминотрансфераза (ALT) : Аланин-аминотрансфераза (ALT) — еще один фермент, обнаруженный в основном в печени. Меньшие количества также могут быть обнаружены в почках, сердце и мышцах.Уровни этого фермента обычно оцениваются вместе с показаниями других ферментов печени, чтобы определить или контролировать поражение печени. Очень высокий уровень АЛТ может указывать на острый гепатит.
• Аспартатаминотрансфераза (AST) : Аспартамаминтрансфераза (AST) — это фермент, обнаруживаемый в основном в печени, сердце и мышцах. AST попадает в кровь поврежденными клетками печени или мышц, но используется в первую очередь для обнаружения повреждения печени. [Другой фермент, называемый креатинкиназой (CK или CPK), является лучшим индикатором повреждения сердца или мышц.] Уровни AST обычно рассматриваются вместе с другими ферментами печени для оценки повреждения печени. Как и АЛТ, очень высокий уровень АСТ может указывать на острый гепатит.
• Билирубин : Билирубин — это желто-коричневое вещество, образующееся при расщеплении печенью старых красных кровяных телец. Слишком много билирубина может быть признаком того, что печень не может адекватно удалить билирубин из системы из-за блокировки (например, желчных камней, опухолей), цирроза или острого гепатита. Повышенный билирубин также может указывать на гемолитическую анемию, снижение количества эритроцитов из-за аномального распада эритроцитов (гемолиза).Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или приобретаться; около 10-15% людей с волчанкой заболевают аутоиммунной гемолитической анемией. Гемолитическая анемия приводит к сокращению продолжительности жизни красных кровяных телец в крови, а поскольку билирубин является продуктом старых красных кровяных телец, он накапливается в организме быстрее, чем может быть устранен. [Другие тесты, называемые тестом Кумбса, количеством гаптоглобина и количеством ретикулоцитов, являются лучшими диагностическими тестами для гемолитической анемии.] Некоторые наследственные состояния, такие как синдром Гилберта, также могут вызывать у человека слишком много билирубина.Эти состояния могут быть серьезными или доброкачественными. Часто накопление билирбубина сопровождается пожелтением кожи, которое называется желтухой.

Тесты щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа на шее, связанная с метаболизмом — процессами, с помощью которых ваше тело использует энергию. У людей с волчанкой может возникать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, как и другие заболевания щитовидной железы. Обычно из-за заболеваний щитовидной железы железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона. Ваш врач может назначить анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови, особенно если вы испытываете значительную потерю или прибавку в весе, потоотделение, острую чувствительность к жаре или холоду, усталость или другие симптомы.Эти тесты также могут помочь вашему врачу контролировать эффективность лечения щитовидной железы. Ниже более подробно описаны тесты на гормоны щитовидной железы. Ваш врач может запросить дополнительные тесты, такие как тесты на антитела к щитовидной железе, чтобы узнать больше о вашем состоянии.

• Тиреоидостимулирующий гормон (ТТГ) : Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сигнализирует щитовидной железе о высвобождении своих гормонов (Т3 и Т4) при понижении уровня в крови.Вместе ТТГ, Т3 и Т4 являются частью петли отрицательной обратной связи, которая поддерживает постоянный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Аномальный уровень ТТГ в крови может указывать на проблему с гипофизом, такую ​​как опухоль, но это маловероятно. Чаще высокий или низкий уровень ТТГ указывает на проблемы со щитовидной железой. Щитовидная железа может не реагировать на стимуляцию ТТГ или выделять слишком много Т3 и Т4. Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) чаще встречается при волчанке, но также может возникать гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).Оба эти состояния могут быть опасными, если их не лечить должным образом.
• T4 и T3 : Гормон щитовидной железы содержит тироксин (T4, 90%) и триидотиронин (T3, 10%). Основная роль этих веществ — регулировать обмен веществ в организме. Аномальный уровень гормона щитовидной железы может указывать на гипо- или гипертиреоз.

Источники

• «Альбумин». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «БУН». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Комплексная метаболическая панель». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Креатинин». Лабораторные тесты онлайн .8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Электролиты». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Глюкоза». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Липидный профиль». Лабораторные тесты онлайн . 18 июня 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Панель печени». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• Паркер, Джанет, изд. Энциклопедический атлас человеческого тела: Наглядное руководство по человеческому телу . Чикаго: Global Book, 2007.
• «Панель щитовидной железы». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г.

Пять способов успокоить горло и сухой кашель

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Горло болит, кашель… ох, от этого кашля голова скоро расколется. Оптимисты шутят, что пресс зато качается, но лучше уж подкачаться другим способом. Сухой кашель — самый изматывающий. Он будит по ночам, не дает разговаривать.

Хочется начать с главного: если у вас кашель, ОБЯЗАТЕЛЬНО идите к врачу. Только специалист сможет определить, что стало причиной вашего кашля и где поселился вирус — в горле, в трахее, в бронхах… Если начнете самовольно лечиться не от того, от чего нужно, до пневмонии рукой подать.

У народа есть любимый миф про сухой кашель. Если кашель сухой, согласно легенде, его нужно обязательно превратить в «мокрый» всеми средствами. Например, начать пить отхаркивающие препараты. Скупить их в аптеке на свое усмотрение или по совету продавца, и лечиться изо всех сил.

— На самом деле, сухой кашель может появиться из-за воспаления в горле или из-за трахеита, — объясняет врач-терапевт Андрей Петраков. — И тогда, грубо говоря, мокроту негде взять. А, значит, и отхаркивающие препараты пить бесполезно. Нужно успокаивать именно горло.

Если вы были у врача, если врач сказал, что в легких чисто, а у вас трахеит, эти советы для вас:

1. Ингаляции.

Лучший вариант — небулайзер. С его помощью ингаляции можно делать просто с физраствором, добавляя туда 1-2 мл антисептика, вроде хлоргексидина. Но и сам по себе физраствор отлично очистит слизистую.

2. Горячие ингаляции врачи назначают с осторожностью. Ведь народ любит дышать слишком близко к кастрюле с кипятком. А так можно обжечь все на свете. Если дышите над кастрюлей, то подождите, пока кипяток остынет до 60-70 градусов. Для горячих ингаляций подойдет вареная картошка, несколько капель масла эвкалипта или прополиса в воде.

3. Народные средства.

— Можно рассасывать мед, именно медленно, чтобы он успел «обойти» все горло. Мед обеззараживает и смягчает. Кстати, мед нельзя нагревать — то есть, напиток «горячее молоко с медом» смысла не имеет — мед, нагреваясь, теряет свои полезные свойства.

— Если любите горчичники, наклеивайте на грудную клетку, НЕ ВЫШЕ.

— Любая разогревающая мазь, вроде «звездочки» — тоже НЕ на горло, а на грудную клетку — на ночь. Сверху шерстяной шарф.

— Горчица в носки, теплые ванночки для ног — все эти дедовские методы «как раз в самый раз» при трахеите.

— Прогревающая ванна. ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕТ ТЕМПЕРАТУРЫ. Можно добавить соль, травяной сбор, масло эвкалипта.

— Полоскать горло можно ромашкой, прополисом, содой (1ч.л. на стакан воды).

— Из травяных сборов выбирайте те, что содержат ромашку, солодку, мяту.

Аккуратнее с имбирем. Этот корень творит чудеса, когда иммунитету нужна помощь, но имбирь сушит, а при трахеите и раздраженном горле это не нужно. Так что имбиря в чай добавляйте чуть-чуть, и чай лучше пейте с молоком.

4. Леденцы

В аптеках миллион таблеток-конфеток. Выбирайте травяные, ваша задача — смягчать горло, а не лечить кашель.

5. Увлажнение

Горло сохнет и раздражается, воспаление не уходит из-за слишком сухого воздуха. В квартире поставьте увлажнитель. Если его нет, можно повесить мокрые полотенца на батареи.

Почаще промывайте нос соленой водой, даже если у вас нет насморка. Соленая вода будет смывать вирус с носоглотки, горло перестанет першить.

Кстати, вода в этом случае всегда помощник. Если закашлялись — просто сделайте глоток воды или чая. И побольше теплого питья!

боль в горле, чем полоскать горло

Больное горло может быть предвестником чего-то более серьезного, поэтому с недугом нужно бороться сразу. Здесь в помощь будет и медикаментозный способ, и народная медицина. Итак, как быстро его вылечить, факторы и симптомы заболевания, а также методы лечения.

Содержание:

Почему болит горло?

Боль может быть разная: притупленная, острая, ноющая и тому подобное. В зависимости от типа, определяется фактор, который способствовал недугу. Рассмотрим самые распространенные причины и симптоматику, после чего будет понятно, как вылечить горло быстро и эффективно.

Причины и симптомы

Если больное горло сопровождается температурой, то, скорее всего, это простудное заболевание и лечится оно соответственно. Но что делать, если нет никаких других отклонений в работе организме? Это значит, что у человека не инфекция. Самые распространенные причины:

1. Острый фарингит. Симптомы у взрослых могут быть локальными. К таким относят боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. Температура больше 37 не поднимается;
2. Хронический фарингит характеризуется интоксикацией и отсутствием температуры. При этом наблюдается чувство щекотки, першение и царапанье гортани. Когда глотается слюна, появляется очень неприятное ощущение, которое затрудняет этот процесс. 
3. Аллергическая реакция может быть вызвана цветением растений, загрязненным воздухом, шерстью животных, табачным дымом и холодно. За воспалением слизистой нужно следить очень внимательно и вовремя принимать меры.
4. Инородное тело. Иногда бывает так, что человек глотает кость рыбы или мяса и не замечает этого. Со временем косточка начинает скрести стенки и боль усиливается;
5. Образование пробок на миндалинах. Симптомы: затрудненное дыхание, тяжело глотать. Очень похож на хронический тонзиллит.
6. Доброкачественная опухоль — большие аденомы. При глотании затрудняется дыхание и появляется першение с болью.
7. Злокачественные новообразования в своем развитии подходят к тому, что боль постоянно или периодически проявляется.
8. Курение. Эта негативная привычка является причиной многих отклонений в организме человека. Особенно плохими являются дешевые аналоги табачных изделий, ведь помимо прямого вреда, они еще имеют некачественные элементы в своем составе.
9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — воспаление стенок нижнего отдела пищевода. Типичная клиническая картина заболевания характеризуется изжогой, которая усиливается при наклоне, физической нагрузке, после обильной пищи и в положении лежа, отрыжкой с кислым или горьким привкусом. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
10. Невротические расстройства. Депрессии и панические атаки нарушают функционирование всего организма, в том числе могут вызвать заболевание горла.
11. Ожог слизистой оболочки. Симптомы: интенсивная и мучительная боль при глотании, жжение и болезненные ощущения в носоглотке, обильное слюноотделение, появление пузырей, кашель, ускоренное сердцебиение и увеличение лимфатических узлов.
12. Афтозный стоматит. Вначале состояние сопровождается воспалением лимфатических узлов, недомоганием, подъемом температуры. Затем отмечается покраснение слизистых ротовой полости и появление на них язвенных высыпаний до 5 мм в диаметре. Потом может появится налет.
13. Сифилис глотки. Помимо боли в горле, характеризуется охриплостью в голосе, воспалением слизистых оболочек и болезненными ощущениями в ушах.

Это основные факторы боли в горле. Тем не менее список дан не для того, чтобы люди начали заниматься самолечением — это грозит негативными последствиями куда серьезнее. Если сильная боль в горле докучает дольше 2-3 дней, человек должен обязательно прийти на прием к ЛОР-у для точной диагностики, а не думать, как за день быстро вылечить горло.

Диагностика больного горла

Клиническое обследование является основным методом в диагностике практически любых заболеваний. С помощью данного метода врач может изучить состояние пациенте на прибегая к лабораторным исследованиям. При клиническом обследовании врач занимается:

• Выяснением причин обращения и жалоб клиента, что является ступенькой к правильному установлению диагноза.
• Наружным осмотром и пальпацией шеи, ушной областью и затылочной частью.
• Фарингоскопией — осмотром полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя.

Записаться на прием к доктору лучше на начальных этапах заболевания, когда появляется какая-то симптоматика, потому что запущенное состояние вылечить намного сложнее.

Болит горло, что делать?

Можно пользоваться антисептическими средствами, которые останавливает патогенные микроорганизмы, вызывающими инфекционные заболевания. Они помогают остановить размножение бактерий, получается, что болезнь не распространяется дальше, воспаление проходит. Сюда относится Хлорофиллипт, подробнее о котором чуть ниже. Помогает в вопросе, как быстро вылечить горло за 1 день.

Категорически запрещается использовать антибиотики без совета квалифицированного специалиста, потому что это может привести к осложнениям.

Противоаллергические препараты также отлично помогают справиться с недугом. С их помощью снимается симптоматика аллергии в довольно короткие сроки, убиваются патогенные организмы. Но принимать нужно проверенные средства, которые использовали ранее или были рекомендованы врачом.

Комбинированные лекарства достаточно эффективно убирают боль в горле. Такой медикамент влияет на болевой синдром, быстро снижая его, убирая воспаление. Но принимать их можно только когда выяснилась точная причина происхождения боли.

Вообще, лучше не самовольничать и просто обратиться в больницу, а до этого полоскать полость рта.

Профилактика от боли в горле

Независимо от того, что в местных аптеках сейчас большой выбор средств для лечения горла, все же до его воспаления желательно не доводить. Поэтому предлагаем ознакомиться с несколькими советами по профилактике.

1. Придерживайте оптимальный уровень влажности воздуха в комнате. При отопительном периоде воздух становится сухим, из-за этого слизистая оболочка гортани так же пересушивается. В свою очередь повышается риск проникновения болезнетворных бактерий.
2. Добавьте в рацион питания больше фруктов и овощей, богатых витаминами. Особенно в сезон простуд необходимо увеличь употребление продуктов, которые содержат витамин С: кизил, апельсин, лимон, шиповник, капуста и другие.
3. Соблюдайте правила гигиены, чаще мойте руки. Помните, что ОРВИ распространяется не только воздушно-капельным путем, но и через контакт в быту: рукопожатия, прикосновения к поверхностям, где уже может быть сам вирус.

Спреи для горла

Панавир Инлайт — натуральный препарат, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Производители добавляют в состав лекарства пурпурную эхинацею, которая повышает силы сопротивления. В препарат также добавляется вытяжка из побегов клубненосного паслена, полисахариды (источник энергии) и дополнительные вещества. Медикамент обладает целым комплексом терапевтических свойств, а именно:

• нейропротекторным;
• жаропонижающим;
• восстановительным;
• противовирусным;
• противовоспалительным;
• иммуномодулирующим.

При правильном применении Панавира стимулируется выработка интерферона — белка, который выделяется в ответ на вторжение вирусов. Принимать лекарство можно с 5-летнего возраста. Также хорошо подходит для комплексной терапии — отлично взаимодействует с другими медикаментами.

Мирамистин является самым мощным антисептическим средством локального применения. Эффективен против грибковых, вирусных, бактериальных инфекций. Рекомендуется принимать с учетом массы и роста. Это хорошее решение для длительного пользования, так как к нему нет привыкания. 

Орасепт — универсальное средство, которое обладает в своем составе фенолом (антисептиком) и глицерином (анестетиком). При надобности раствор может применяться в комплексе с другими медикаментами. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных составляющих. Отлично подходит для детей, потому что имеет приятный вишневый вкус и красный окрас.

Ингалипт — комбинированный препарат, который оказывает противовоспалительное, противомикробное, охлаждающее и отвлекающее действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Орошение проводится 3-4 раза в сутки с предварительным ополаскиванием рта кипяченой водой.

Чем полоскать горло?

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Ротокан;
• ОКИ;
• Хлорофиллипт;
• Гивалекс.

Лечение боли в горле у детей

В уходе за детьми нужно быть особенно внимательным и аккуратным. При правильном уходе можно создать все необходимые условия для скорейшего выздоровления. Итак, 3 золотых правила, как быстро вылечить горло ребенку при першении:

1. Постельный режим и спокойствие. Нужно уложить малыша в постель: так организм проще переносит температуру и восстанавливает свои силы. Чем больше карапуз будет спать, тем лучше. Конечно, в маленьком возрасте активность выше края, поэтому, если ребенок просит, нужно по возможности обеспечить его мультфильмами, комиксами и книгами. 
2. Больше воды. Вода — панацея от всех болячек, ведь она промывает организм от бактерий и вирусов (выходят через слюну, мокроту и мочу). Если малютка ни в какую не пьет воду, можно заменить ее теплым ягодным чаем, компотом, молоком или травянистым настоем. 
3. Правильное питание. Корректность питания заключается в небольших, но постоянных порциях. Отлично подойдет несоленая и некислая продукция: пюре, йогурт, каша и фрукты.
4. От таблеток на начальных этапах лучше отказаться, если нет острой необходимости.

Благодаря этим несложным манипуляциям можно вылечить ребенка без медикаментов и помощи врача. Тут важно следить за общим состоянием, если оно будет ухудшатся — пора записываться на прием. Как быстро вылечить горло при беременности: соблюдать эти же манипуляции.

Что делать и как лечить горло в домашних условиях

В народной медицине много помощников в вопросе, как быстро вылечить адскую боль в горле. Рецепты состоят из повседневных продуктов, которые лежат в холодильнике у каждого второго. Итак, чем лечить горло в домашний условиях.

• Полоскать горло. Отличный домашний метод в борьбе с любым инфекционным заболеванием. Способ приготовления: 250 мл кипяченной воды остужается до 30 градусов Цельсия. В нее добавляется чайная ложка соды (можно еще и соль положить). Чудо-средство готово! Полоскать таким раствором нужно сначала каждый час. После того, как будут заметны улучшения, можно сократить до 5 раз в день. Рецептов раствора для полоскания довольно много: с йодом, медом, лимоном и т.д.
• Мед. Этот пчелиный продукт является антибактериальным, противогрибковым и антивирусным средством. Он может применяться в паре с молоком, маслом, содой, луком и корицей. Из-за контакта с ним многие возбудители инфекций теряют жизнеспособность, потому что он абсорбирует необходимую им для развития влагу и содержит небольшой процент перекиси водорода, «добивающей» ослабевшую патогенную флору.

Особенность применения:

• запрещено давать ребенку до года;
• 1 чайная ложка детям до 3 лет;
• 2-3 чайные ложки детям до 12 лет;
• 3-5 ложек взрослым.

Употреблять мед нужно в несколько подходов.

• Горчица. Всем известны полезные свойства горчицы и как быстро вылечить красное горло с ее помощью. Способ применения: на заднюю поверхность шеи наложить на ночь горчичник с обратной стороны, шею обернуть полотняным платком, а затем шерстяным. Наутро состояние будет гораздо лучше.
• Компрессы. Сырая картошка — идеальное сырье для компресса. Сильная боль горла без температуры как быстро вылечить: для приготовления нужно измельчить картофелину на терке и разложить на досточке, потом добавить пару капель уксуса и завернуть в марлю. Повязка накладывается на ночь и снимается утром. Компресс нельзя использовать людям с аллергией на крахмал.

Мед и спирт — отличные составляющие в борьбе с болью. Способ приготовления:

1. Подготовить емкость и налить в нее три столовых ложки воды.
2. Добавить 2 столовых ложки меда и столовую ложку сока алоэ.
3. Полученной смесью пропитать бинт и наложить на шею.
4. Сверху завязать шарф или платок.
5. Не снимать минимум 4 часа.

Облегчение должно настать уже после первой процедуры. Накладывать компресс нужно каждый день.

• Яблочный уксус. За счет наличия кислоты проявляет антибактериальное действие. Как приготовить раствор для полоскания горла: смешать 1 чайную ложку уксуса с 250 мл воды. Только помните, что такой раствор глотать небезопасно для здоровья.
• Сырой чеснок. В соке содержится аллицин, обладающий антибактериальным, противогрибковым и противовирусным эффектом. Лучший способ убрать боль в горле с помощью чеснока – жевать его в сыром виде или взять небольшую дольку и сосать ее на протяжении 15 мнут. Если такие методы не подходят, то можете измельчить травянистое растение, мякоть добавить в оливковое масло или мед и использовать в качестве соуса. Только для лучшего эффекта сразу съешьте его после приготовления.
• Кусочки льда. Для облегчения острой боли некоторые специалисты советуют рассасывать небольшие кусочки льда, способствуя охлаждению и увлажнению горла.
• Корень алтея. Он будет хорошим помощником, когда болит горло при глотании: успокаивает воспаление и снимает покраснение. Более того, уменьшает выделение слизи и помогает при кашле. Корень хорошо применять в виде чая.

• Куриный бульон. Он действует по аналогии с теплым чаем: уменьшает сильную боль в горле, поддерживает оптимальный уровень гидратации. А согласно исследованию, которое размещено в журнале «Chest Journal», снижает выраженность симптомов ОРВИ.
• Увлажнение воздуха. Это отличный способ избавиться от боли в горле и справиться с неприятным пересыханием слизистых. А потому не раздумывая установите специальный прибор в комнате, только обязательно следите за чистотой и свежестью воды в нем.
• Конфеты-леденцы. Обычно в их составе содержатся местные анестетики, которые сводят к минимуму першение. Еще они стимулируют выработку слюны, что тоже увлажняет горло и уменьшает боль.
• Отдых. Полноценный сон не менее восьми часов в день помогает иммунной системе справиться с вирусами и бактериями. Более того, во сне вы не напрягаете связки – положительно влияет на голос и устранение дискомфортных ощущений.
• Отказ от курения. Деле в том, что химические элементы из дыма раздражают слизистую. Поэтому иногда для того, чтобы уменьшить боль в горле, достаточно перестать курить (хотя бы до полного выздоровления).

Опасные симптомы и осложнения

Если горло болит очень сильно, что невозможно проглотить слюну — нужно обратиться к специалисту. К симптомам серьезные заболеваний относят:

• отек шеи и языка;
• невозможно и очень больно глотать;
• затруднение дыхания, сложно говорить между вдохами;
• чересчур красное горло;
• повышенная температура;
• хриплость в голосе;
• мигрень, боль в ушах;
• появление сыпи
• изменение цвета мочи.

Важно следить за полостью рта, чтобы не образовывался гной или налет на миндалинах.

Что нельзя делать

При терапии не рекомендуется применять следующие методы:

• Горчичники и компрессы при высокой температуре.
• Полоскание гортани спиртом или водкой.

Не нужно заниматься самолечением и принимать все лекарства или народное зелье по рекомендации знакомых и близких. Каждый организм индивидуален, имеет собственные резервные силы и возможности. Как он отреагирует на самовольно выбранное лекарство не знает никто.

Как в домашних условиях избавиться от боли в горле: 10 эффективных средств

Боль, сухой кашель и першение в горле – первый признак простуды, побочный эффект сорванных голосовых связок или признак более серьезной инфекции. При серьёзной форме протекания болезни – лучше сразу обратиться к врачу. Однако вылечить неприятные симптомы можно и в домашних условиях. Эти домашние средства от боли в горле эффективно заменят дорогие лекарства из аптеки. 

Популярныеновости

Полоскание солёной водой. 

Соль помогает смыть бактерии. Для приготовления раствора для полоскания необходимо растворить половину чайной ложки соли в чашке теплой воды. Полоскать горло этой смесью нужно 3 — 4 раза в день, после чего выпивать воду. Если соленый вкус слишком неприятен, можно добавить ложку мёда.
 
Чесночный чай. 

Чеснок – естественный антибиотик, который содержит антиоксиданты. Они укрепляют иммунитет и предотвращают заражение. Для приготовления чая порежьте свежий чеснок на ломтики, поместите их в кружку, залейте кипяченой водой и дайте настояться.
Пока вода ещё не остыла, удалите кусочки чеснока и добавьте немного заварки, чтобы улучшить вкус (и запах). Можно добавить какой-либо натуральный подсластитель.
 
Чай с корицей

Корица богата антиоксидантами. Ее сладкий аромат помогает открывать пазухи носа, поэтому при простуде она особенно полезна. Корица уменьшает выработку слизи, это поможет лучше дышать.

Куриный бульон

Натрий в бульоне имеет противовоспалительные свойства. Поэтому при больном горле, он может на некоторое время обеспечить облегчение.
 
Имбирная вода

Имбирь является отхаркивающим средством, он помогает разжижать и отхаркивать слизь из дыхательной системы. Он действует как противовоспалительное средство и борется с плохими бактериями, а также улучшает циркуляцию крови, увеличивает поток кислорода и выводит токсины. Возьмите свежий корень имбиря, тщательно вымойте его, очистите, нарежьте на мелкие кусочки, подробите молотком. Вскипятите воду, добавьте имбирь. После снятия с огня можно добавить мед.

Увлажнитель

Увлажнители решают проблему сухого воздуха, что облегчает дыхание и боль в горле. Можно добавить масло эвкалипта либо любое другое эфирное масло.

Яблочный уксуc

Уксус богат кислотой, которая эффективна при уничтожении бактерий. Смешайте 1 столовую ложку яблочного уксуса, 1 столовую ложку меда и 1 стакан очень теплой воды. Если вкус слишком неприятен, то можно попробовать смешать 2 столовые ложки уксуса с половиной чашки теплой воды и полоскать горло раз в день вместо этого.

Теплый компресс на горло

При боли в спине многие ставят себе горячий компресс или просто грелку. С горлом все работает точно так же. Можно попробовать теплый компресс, например, небольшую грелку, бутылку с горячей водой или теплую влажную ткань. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.

Ложка меда

Противомикробные свойства меда могут помочь быстрее выздороветь. Согласитесь, ложка мёда – это более приятно, чем пить уксус или солёную воду.
 
Фруктовый лед

Вопреки всем стереотипам, холодное мороженое может временно облегчить боль в горле. Однако это относится только к фруктовому льду. Поскольку молочные продукты могут ухудшить боль в горле.

Эффективные народные средства от боли в горле — быстрое лечениерла

Болеть всегда неприятно (особенно, если нет возможности лечиться). Если вы почувствовали першение, не тяните: это сигнал от организма, что в нем есть вирус. Начните принимать витамин С и препараты, повышающие иммунитет, в целях профилактики. Эффективно справиться с первыми симптомами помогут народные средства от боли в горле.

Ингаляции

Мы собрали проверенные рецепты, которые снимут боль в домашних условиях — они подойдут и взрослым, и детям.

• Смешайте по одной чайной ложке измельченные травы — шалфей, мяту, ромашку, эвкалипт. Залейте смесь двумя литрами кипятка и варите три минуты. Дышите над паром три-четыре раза в день по десять минут
• Возьмите по две чайных ложки череды и ромашки, заварите в 400 мл кипятка. Через час процедите жидкость, доведите до кипения и делайте ингаляции три раза в день
• Дышите над вареной картошкой. Отварите пару картофелин, разомните их, добавьте несколько капель эфирного масла (эвкалипт, пихта), наклонитесь над паром, предварительно положив на голову полотенце. Для лучшего эффекта и дышите пятнадцать минут.
• Возьмите масло эвкалипта, добавьте в горячую воду и начните дышать каждой ноздрей попеременно — боль в горле такие народные средства снимают практически моментально.

Полоскание

Это эффективно, если больно глотать.

С содой и морской солью

На большой стакан горячей воды обычно добавляют 0,5 ч. л. соды и столько же соли. Доказано, что вирусы активно размножаются при температуре до 40 градусов, поэтому придется потерпеть, но знайте меру и не обожгите горло. По той же причине стоит пить горячий чай каждый час, а также есть «жгучие продукты», такие как чеснок, имбирь, хрен. Полоскать нужно каждый час. 

С медом и имбирем

Возьмите по чайной ложке каждого ингредиента, добавьте половину ложки лимонного сока, залейте водой. Делайте процедуру два-три раза в день.

Смесь солодки

Помогает при ангине — это доказано не только нашими бабушками, но и индийскими учеными.

С яблочным уксусом и медом

В воде комнатной температуры разведите три чайные ложки уксуса и две — меда. Используйте не чаще трех раз в день, но каждый раз готовьте новый настой.

Хорошо помогают травяные отвары из шалфея, календулы, ромашки и эвкалипта. Рецепт один: столовую ложку травы разведите в стакане кипятка и настаивайте около двадцати минут. Чтобы был результат, полоскать надо не меньше четырех раз в сутки.

Чай

Из корня солодки

Все чаи — популярные народные средства от горла. Исследования показали, что чай из корня солодки повышает иммунитет, обладает антивирусными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Его полезно пить при вирусных инфекциях. Купить можно в любой аптеке или продуктовом магазине. Заварите один пакетик на стакан кипятка и добавьте мед по вкусу. Корица сделает напиток вкуснее и поможет избавиться от проблемы быстро.

Зульфия Мурзаханова врач оториноларинголог поликлиники «Медси» на Ленинском проспекте

Для лечения боли в горле врачи назначают препараты на основе трав для поддержания иммунитета. Фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, могут помочь скорейшему выздоровлению. Местно применяют полоскание горла растворами антисептиков, бактериофаги.

Грудной сбор

Пейте по инструкции по половине или целому стакану два-три раза в день.

Гвоздичный или имбирный

Они обладают противовирусными и антибактериальными свойствами. Напиток очень вкусный и ароматный, поможет поднять настроение — это тоже очень важно, чтобы вылечиться. Добавьте чайную ложку целых цветочных почек гвоздики или 0,5 чайной ложки молотой гвоздики в один стакан кипятка. Для второго варианта добавьте половину чайной ложки свежего очищенного и нарезанного имбиря в горячую воду. Добавьте также мед и лимон по вкусу.

Компрессы

Если болит горло, такие народные средства помогут за счет согревающего действия.

• Спирт с облепихой. Возьмите три столовые ложки спирта и смешайте их с чайной ложкой облепихового масла и одной чайной ложкой воды. Нанесите на марлю или любую ткань, приложите к горлу, сверху обмотайте шарфом и оставьте на несколько часов.
• Водочный — его можно оставить на ночь, утром першить будет меньше, сухой кашель отойдет.
• Из меда, муки и сухой горчицы. Смешайте все ингредиенты в равных пропорциях, получится некое подобие теста. Наложите его на больную область, укутайте шарфом, держите два часа. Снимите шарф и оставь еще на какое-то время, отек и заложенность станут меньше.
• С творогом — процедура аналогична предыдущей, но компресс нужно удалить сразу.

Капать в нос

Не удивляйтесь, это тоже метод, как лечить горло народными средствами взрослому. Это помогает от сухости и неприятных ощущений, плюс каждое лечение хорошо работает в комплексе.

• Чесночные капли. Очистите 3 зубчика, измельчите их, залейте небольшим количеством кипятка, дайте настояться два часа и капайте два раза в день.
• Луковый сок. Натрите овощ на мелкой терке и отожмите. Каплю разбавьте столовой ложкой воды и проводите процедуру дважды в день.
• Можно использовать масла: облепиховое, олвиковое, персиковое, ментоловое или выжимку шиповника. Они обязательно должны быть теплыми.

Еще 4 эффективных метода

Ванна для ног с горчицей

Это не только лечение горла народными методами: ученые доказали, что прогревание ног положительно сказывается на лечении вирусных инфекций. Но не делайте этого при повышенной температуре тела. После процедуры обязательно держите ноги в тепле и наденьте шерстяные носки.

Сок редьки

Возьмите овощ, разрежьте пополам, вырежьте углубление и заполните медом. Дайте настояться в течение нескольких часов, после чего она пустит сок. Пейте по две столовые ложки в день и болезнь отступит очень быстро.

Средство с хреном

Неприятная процедура, но это — отличное лечение горла быстро и эффективно народными средствами. Столовую ложку хрена (или корня) смешайте с чайной ложкой гвоздики, размешайте в стакане теплой или горячей воды, выпейте сразу.

Спите в носках с горчицей

Она хорошо прогреет ноги. Но метод подойдет вам, только если нет аллергии или индивидуальной непереносимости.

Источники и литература:

1. Кукес В.Г. Фитотерапия с основами клинической фармакологии. Справочник. Москва: Медицина, 1999
2. Большая медицинская энциклопедия
3. Регистр лекарственных средств России, вып. 11.– М., 2002.– 1503 с.

Эксперт

Зульфия Мурзаханова

врач оториноларинголог поликлиники «Медси» на Ленинском проспекте

---

Чем лечить горло в домашних условиях | Все о ЛОР заболеваниях

Каждый житель планеты испытал на себе неприятные ощущения, когда сильно болит горло. Лечение больного горла нужно начинать незамедлительно, ведь этот симптом чреват серьезными последствиями. Изначально нужно установить причину, а потом уже приниматься к терапии. Чем лечить больное горло может сказать только врач после проведенного медосмотра и результатов исследования.

Причины и симптомы

Сопровождаются боли першением, охриплостью голоса, затруднением при глотании. Если вовремя не будет начата терапия, она может вызывать сложные осложнения. Болевой синдром в гортани может оказаться симптомом разных Лор-заболеваний.

Ангина

Инфекционное заболевание острой формы, локализируется в миндалинах. В процессе воспаления последние, сильно увеличиваются в размерах из-за отека, на них могут образовываться гнойнички. Именно они и провоцируют сильный болевой синдром. Заболевание начинается и протекает стремительно, часто сопровождается высокой температурой. В организме происходит мощная интоксикация, которая вызывает:

·      ломоту в теле;

·      головную боль;

·      озноб;

·      сильную потливость;

·      увеличение лимфатических узлов.

Самостоятельно выявить ангину можно с помощью зеркала, этим же способом можно выявить наличие гнойничков на лимфоузлах. Лечение горла дома при ангине можно, если предварительно больной посетил врача и имеет четко прописанную схему терапии, необходимые препараты, включая антибиотики. Сильную (гнойную) ангину чаще всего лечат именно ими. Народные средства тоже эффективны, но в качестве дополнительных средств.

Если ангину не лечить, то она может дать опасные осложнения, поражая сердце, почки, суставы и так далее.

Острая форма фарингита

Это заболевание может стать и бывает причиной болей гортани. По определению фарингит – воспаление в слизистой глотки. Острая форма фарингита всегда сопровождается першением и сухостью, иногда больной ощущает ком в горле. Температура тела при фарингите может не поднимать вовсе или увеличиваться совсем немного. Слизистая задней стенки гортани приобретает ярко-красный цвет. Иногда на ней видны отечности.

Хронический фарингит

Фарингит в хронической форме тоже считается причиной больного горла. Формируется при неправильном лечении или вследствие преждевременного прекращения терапии. Хронический фарингит часто проявляется у людей с вредными для горла профессиями (сильной загазованностью на рабочем месте или предприятии в целом), курящих или злоупотребляющими спиртосодержащими напитками. Провокаторами данного заболевания считаются: частые насморки, кариозные зубы, гайморит и прочие заболевания носоглотки.

Тонзиллит

Воспаление небных миндалин вследствие поражения их микробами и вирусами. Симптомы тонзиллита:

·      приступы сухого кашля;

·      зловонный запах с ротовой полости;

·      сильная боль при глотании;

·      увеличение лимфоузлов;

·      общая слабость и вялость;

·      высокая температура тела.

Заболевание требует немедленного и эффективного лечения. Лекарства для терапии должен подбирать только врач, самому это сделать не только сложно, но и опасно.

Ларингит

Считается острым респираторным заболеванием, но может проявляться и как самостоятельная болезнь. Симптоматика ларингита:

·      сильная боль в горле;

·      иногда может возникать боль при глотании;

·      голос на время пропадает или стает слишком хриплым;

·      першит в гортани;

·      повышенная температура тела на протяжении недели.

Чем лечить горло в каждом приведенном выше случае скажет врач, если больной к нему обратится.

Указать на вирусную инфекцию может только анализ крови, поскольку она ни микробы никакого влияния не оказывает. Терапия должна включать в себя лекарства с противовирусным действием. При бактериальном инфицировании больной должен принимать антибиотики. Самое главное – не медлить – бактерии и вирусы размножаются молниеносно, при слабом иммунитете – это очень опасно для здоровья.

Подробнее о ларингите читайте в этой статье.

В каких случаях визит к врачу откладывать нельзя

Если вылечить боль не удается при самолечении на протяжении 3 дней, нужно вызывать врача на дом или самому идти к нему на прием. Если больной замечает, что у него не просто болит горло, а и наблюдаются такие симптомы, как:

·      боль при открывании ротовой полости;

·      опухлость шеи;

·      болят зубы на фоне боли в горле;

·      хрипота или пропажа голоса;

·      затрудненное дыхание.

Это говорит о том, что начались осложнения, и медицинская помощь заболевшему человеку требуется немедленно.  В данном случае, как лечить боль в горле быстро и правильно скажет только медик, обследовав больного.

Фармакология предлагает множество лекарств: спиреи в горло, леденцы для сосания, таблетки и сиропы для перорального приема. Все лекарства имеют свои плюсы и свою побочные действия. Опасно самому себе назначать тот или иной препарат, он не на всех одинаково действует.

Лучшее, что может сделать больной при боли в горле – узнать ее этиологию, посоветоваться с медиком, как вылечить его дома, строго придерживаясь его рекомендаций.

Медикаментозные методы лечения на дому

Народные лекарства для лечения эффективны не всегда. Ими разрешается лечить больное горло в домашних условиях только на ранних стадиях развития болезни. У некоторых людей могут проявляться и аллергические реакции на тот или иной вид трав или компонентов, входящих в них, поэтому медицинские препараты должны входить в лечение, но после предписания врача. Он может назначить:

1.     Антисептик. Для быстрого, но поверхностного эффекта. Он показан для смягчения слизистой гортани. Полностью убить вирус он, к сожалению, не сможет, но хорошо поможет при першении, снимет раздражение, уменьшит болевые ощущения.

2.     Антистетик. Как и предыдущее лекарство, действует поверхностно. На симптомы действует аналогично.

3.     Комбинированные таблетки. Считаются наиболее эффективными. Изготовляются на основе антисептиков.

4.     Иммуностимулятор. Направлен на усиление иммунной системы, благодаря этому организм сам может быстро избавиться от боли в горле, поборов первопричину заболевания.

Последний вид лекарства можно и нужно принимать, когда проблемы с горлом возникают очень часто либо же в тех случаях, когда воспалительный процесс носит затяжной характер.

Народная медицина в помощь больной гортани

Лучшие рецепты в борьбе с этим недугом уже найдены и проверены нашими предками. Целебные свойства помогают, если горло воспалено и сильно болит не хуже фармакологических лекарств

Полоскание

В самом начале развития болезни прополоскать горло нужно для того, чтобы помочь организму убить патогенные микробы в слизистой, ускорить процесс выздоровления. Полоскание увлажняет гортань, уменьшает силу симптомов, снимет болевой синдром. Процедура выполняется 1 раз в каждые 3 часа. После еды прополощите горло в обязательном порядке. Эффективными считаются отвары из травы:

·      Ромашки

·      Календулы

·      Шалфея

·      Эвкалипта

Полощут его и солевым раствором. Готовится он так: берется столовая ложка обычной кухонной соли, несколько капель медицинского йода. Это средство помогает снять воспаление, очищает гортань, убивает инфекцию. При боли в горле помогают и спиртовые настойки, ведь спирт считается хорошим антисептиком.

В полоскании горла оправдано использование сока из свеклы с лимонной кислотой. Этот способ лечения очень хорош и полностью безопасен для организма. Ее можно заменить 9%-ной уксусной эссенцией. На стакан сока потребуется столовая ложка кислоты. Полоскать несколько раз за день.

Повышение иммунитета

Крепкая иммунная система – залог быстрого выздоровления. Одним из самых простых и эффективных способов повысить его считается закаливание. Если заболело горло можно попринимать контрастные ванны для ног, поочередно опуская их в таз с холодной, а затем горячей водой. Температура горячей воды должна быть высокой (насколько вы сможете выдержать). Манипуляцию выполнять на протяжении 15 минут, затем тепло укутать конечности.

Горчица

Она очень хорошо помогает лечить ЛОР-заболевания. Порошок следует нагреть на плите, засыпать его в носок из шерсти, одеть и лечь в них спать. Этот способ от горла разрешается применять тем, у кого нет аллергии на горчицу. Можно с ней делать ванночки для нижних конечностей, налив в таз теплой воды, добавив в нее порошок (на литр жидкости столовую ложку горчицы). Ноги в воде держать примерно 15 минут лучше всего это делать перед самим сном, затем надеть теплые носки и лечь спать.

Мед

Хорошо помогает, когда горло болит мед. Он считается природным антисептиком и всегда имеется у хорошей хозяйки на кухне. Его можно рассасывать вместе с лимоном либо без него. Если вдобавок у пациента наблюдается хрипота в голосе с осиплостью, то мед нужно развести в слегка подогретом молоке, не спеша выпить все содержимое. Средство, обволакивая гортань и голосовые связки, ускоряет выздоровление.

Обволакивают горло и мягкой консистенции продукты и жиры, поэтому их стоит включить в рацион.

Лечение больного горла ингаляциями

Если болит горло очень сильно уменьшить этот симптом можно ингаляцией из картошки с поваренной содой. Картошку нужно отварить, помять, добавить в нее немного соды (чайную ложку), накрыться полотенцем с головой и подышать над емкостью с горячим содержимым 10 или 15 минут.

Второй рецепт. Отваривается картошка в кожуре. Овощ не нужно разминать или чистить в посудину с ним капнуть несколько капель скипидара и также само подышать над емкостью. Процедура неприятная – дышать над содержимым очень трудно, противно, потому что пар неприятный, но эффект от такой ингаляции очень и очень хороший.

Пар, который исходит от картофеля, хорошо прогревает горло, компоненты, содержащиеся в овоще и добавках природные, полезные и неплохо уничтожают патогенную микрофлору в гортани.

Использование бытовых ингаляторов – еще один ответ на вопрос, как быстро избавиться от сильной боли горла, вызванной любыми ЛОР-заболеваниями.

Компрессы

Для лечения горла показаны и компрессы:

1.     С творогом. Отжатый продукт нужно завернуть в несколько слоев марли и обмотать им шею. Сверху компресс обвернуть целлофаном либо теплым шарфом.

2.     С картофелем. Это еще один ответ на вопрос, чем лечить горло взрослому. Для терапии потребуется всего три клубня картофеля. Его следует отварить, размять, не очищая от кожуры. Затем добавить в него столовую ложку простой кухонной соды, перемешать и выложить на марлевую повязку. Укутать ею горло – держать пока содержимое в ней полностью не высохнет. После нескольких сеансов боль должна полностью прекратиться.

Чем нельзя лечить больное горло

Нежелательно использовать в терапии нижеприведенные способы – они неэффективны и даже опасны:

1.     При повышенной температуре не рекомендуется ставить больному горчичники.

2.     Полоскать гортань спиртом либо водкой. Так можно получить ожог, который только усугубит заболевание.

3.     Использовать горячие ванны для ног при высокой температуре.

Что делать при болях в горле, надеемся понятно, главное соблюдать все приведенные рекомендации. Только в этом случае выздоровление быстро без последствий и осложнений.

Не нужно заниматься самолечением и принимать все лекарства или народное зелье по рекомендации знакомых и близких. Каждый организм индивидуален, имеет собственные резервные силы и возможности. Как он отреагирует на самовольно выбраненное лекарство не знает никто.

Смягчения горла при сухом кашле: медикаментозные препараты и народные средства | Все о ЛОР заболеваниях

Неприятные ощущения в горле при сухом кашле – это часто встречающееся явление. Оно может растягиваться на длительный период времени. Важно понять, что покашливания не являются самостоятельно протекающим недугом. Это всего один из симптомов, который указывает на изменения в организме. Перед тем как устранять сухой кашель у больного важно выявить первопричину его появления. На этой почве у многих возникает вопрос о том, чем смягчить горло при сухом кашле?

Причины возникновения сухого кашля

Если у человека появился сухой кашель, то это означает, что в бронхах скопилась мокрота. Покашливания, сопровождающиеся сухостью, является защитной реакцией организма при недугах верхних дыхательных путей. Организм человека пытается уничтожить все бактерии и микробы, которые оказываются на слизистой оболочке.
При фарингите мокрота может оставаться на задней стенке горла. Тем самым она раздражает слизистую и становится причиной кашля. Освободиться от мокроты в таком случае крайне сложно.
Причины, которые вызывают такое неприятное явление могут быть разнообразными. Перед началом излечения обязательно определить первопричину сухого кашля. Сделать это может только опытный специалист.
Верное излечение назначается только врачом. Возможно применение народных рецептов в домашних условиях, которые являются дополнением к медикаментам.
Болезни, которые сопровождаются сухим кашлем:

•          фарингит;
•          тонзиллит;
•          ларингит;
•          трахеит;
•          плеврит;
•          бронхит курильщика;
•          аллергическая реакция на химические вещества.

Чтобы излечить больное горло и освободиться от кашля следует прибегнуть к комплексному обследованию. Преодолеть недуг гораздо проще, если известен фактор. Чтобы смягчить горло при кашле можно и нужно применять народные способы. Они помогут размягчить горло, устранят першение и избавят от мокроты.

Какие способы помогут смягчить горло?

В вопросе, как смягчить горло при сухом кашле, поможет лишь специалист. Он даст все необходимые рекомендации и советы. Все действия пациента напрямую зависят от самого кашля и его интенсивности. Для того чтобы облегчить состояние больного и вылечить сухой кашель пользуются средствами 4 видов:

•        Препараты периферического воздействия. Такие медикаменты воздействуют на кашлевые рефлексы.
•        Средства центрального действия. Они произведены на основе Кодеина и Этилморфина.
•        Муколитики. Препараты эффективны при устранении сухости. Они помогают оперативно преобразовать его в продуктивный. Этот вид не повышает наличие мокроты. Средства делают ее более тягучей.
•        Отхаркивающие препараты. Повышают производство мокроты бронхами. Увлажненный кашель намного легче переносится больными.

В любом случае подбирать необходимые лекарства должен только специалист.

Медикаментозные препараты

Отвечая на вопрос, как смягчить кашель, врачи всегда советуют медикаментозные средства. Выбор таких лекарств невероятно велик.

Сиропы

Терапия такой патологии должна начинаться с момента появления первого симптома. Для этого часто применяют сиропы, которые в составе имеют только натуральные ингредиенты. Самыми распространенными выступают:

• Бронхикум. Смягчая горло, разжижается мокрота. Помогает устранить боль в горле, активно борется с приступообразным кашлем.
• Бронхолитин. Подавляет кашлевой рефлекс, устраняет спазмы мышц дыхательной системы.
• Гербион. Смягчает покашливания, оказывает антифлогистическое действие.
• Коделак. Оказывает противокашлевое воздействие.
•  Линкас. Повышает наличие мокроты и содействует ее отхождению.

Дозировку и кратность приема назначает только лечащий врач.

Таблетки

Как смягчить сухой кашель и устранить неприятные симптомы? Для излечения такой симптоматики активно применяют препараты в твердой форме. Чаще всего назначаются:

• Либексин. Устраняет боль в горле и успокаивает его. Оказывает бронхорасширяющее действие.
• Стоптуссин. Понижает вязкость слизи и содействует ее быстрому отхождению.
• Амброксол. Активно задействован в разжижении мокроты.

Эти препараты выступают максимально эффективными при таком недуге.

Ингаляции

Для смягчения горлу необходимы такие процедуры, как ингаляции. Такая процедура эффективна с применением специализированного аппарата – небулайзера. Такой прибор помогает увлажнить дыхательные пути, разжижает мокроту, содействует ее отхождению. Чаще всего процедура производится при помощи физраствора.

Обычно специалистом показано совершать ингаляции 6 раз в сутки каждый день. 3 процедуры должны производиться при помощи:

• Беродуал;
•          Лазолван;
•          Амброксол.

Если такого прибора нет и не имеется возможности его приобрести, то в этом случае показаны паровые ингаляции. Следует вдыхать пары свежеприготовленной картошки, покрывшись полотенцем. Лицо следует держать на расстоянии, чтобы не получить ожог.

Возможно совершать такие процедуры благодаря обычному чайнику. В него всыпать соду либо капнуть эфирные масла. С олифами быть аккуратными, так как они вызывают аллергические реакции.

Полоскания

Полоскание выступает не менее эффективной процедурой для устранения неприятной симптоматики. Благодаря таким действиям происходит не просто смягчение горла, но и выводятся болезнетворные организмы. Полоскание производится в домашних условиях. Пользоваться таким способом можно как детям, так и взрослым. Терапия эффективна при проявлении первых симптомов. Первым симптомом выступает покашливание. Обычно горло полощут следующими средствами:

•        Раствором Фурацилина.
•        Отваром таких трав, как шалфей, ромашка, календула, мать-и-мачеха.
•        Для приготовления целебного раствора нужно на 1 большую ложку теплой жидкости добавить 5 капель йода и по половине чайной ложки соды и соли.
•        Еще один эффективный способ заключается в приготовлении специфического средства. Для его получения нужно нарезать лук, добавить острый перец, выжать сок лимона, добавить 1 чайную ложку соли. Получившуюся массу отправить в морозильную камеру. После все профильтровать и можно полоскать горло взрослому.

Перед использованием того или иного смягчающего средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Смягчение горла в домашних условиях

Существует множество смягчающих средств, которыми возможно пользоваться в домашних условиях. К таким рецептам можно отнести:

•        Смягчающим действием обладает подогретое молоко. Но готовиться оно должно по особому рецепту. Молочный продукт необходимо нагреть до 50 градусов после чего добавить в него мед либо сливочное масло. При приготовлении нельзя употреблять гречишный мед, так как он будет раздражать слизистую. Такое средство применяется и для излечения детей.
•        При заражении тонзиллитом важно полоскать горло. Хорошо зарекомендовала себя сода. Для приготовления раствора нужно смешать стакан жидкости, по половине чайной ложки соды и соли, 5 капель йода. Средство оказывает смягчающее действие. Проходит боль в горле, устраняются все болезнетворные бактерии. Процедуры следует проводить только перед приемом пищи.
•        Щелочная минеральная воды выступает эффективным средством.

При раздражающем кашле запрещается употреблять рассасывающие леденцы.
Всем, кто страдает сухим кашлем, на помощь приходят:

•        Черная редька. Устраняет воспаление, угнетает боль в горле, разжижает мокроту и активно борется с болезнетворными микроорганизмами. Редьку натереть на терке, выжать из всей массы сок, залить медом и оставить на час. После этого 1 столовую ложку получившейся массы развести в 1 стакане теплого молока. Пить небольшими глотками. Для лечения взрослых этот рецепт является максимально эффективным.
•        Сок алоэ. Оказывает смягчающий эффект. Из растения получить чайную ложку сока, который следует смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством сока лимона. Принимать мелкими глоточками, чтобы лекарство заволакивало горло. После применения проходит боль в горле и устраняется чувство жжения.

Сухой кашель – это непростое состояние, поэтому начинать его излечение нужно на ранних стадиях. Все эти рецепты обладают смягчающим действием, поэтому результат будет замечен уже после первых применений.

Смягчение горла при ангине

Ангина – это очень опасная и неприятная болезнь. При ангине может проявляться сухой кашель, что вызывает ужасный дискомфорт. В этом случае необходимо только комплексное излечение недуга. Смягчить горло ребенку возможно при помощи народных рецептов.
При ангине у ребёнка показана лечебная паста. Она благоприятно воздействует на слизистую, не дерет ее. Чтобы приготовить нужно:

•          15 грамм корня имбиря;
•          15 грамм чеснока;
•          3 грамма молотого острого перца;
•          50 грамм меда.

Имбирь и чеснок необходимо размельчить до состояния однородной массы. Далее добавить все остальные компоненты. Оставить в прохладном месте на пару часов. Все входящие в состав ингредиенты смягчают горло. Но так как покашливания вызывают затруднения при глотании в лекарство можно добавить немного теплой жидкости.
Чтобы больной ангиной ребенок чувствовал себя гораздо лучше, перестал испытывать боли при глотании, рекомендуются ингаляции. Для того чтобы побороть ангину взрослым и детям нужно делать ингаляции при помощи:

•          можжевельника;
•          ромашки;
•          эвкалипта;
•          календулы.

Каждого сырья взять по 1 ложке, перемешать и добавить пару капель олифы можжевельника. Дышать паром не более 8 минут. Для горла такие ингаляции незаменимы. При проведении первых процедур у ребенка могут возникать ожоги. Чтобы этого не допустить жидкость следует чуть охладить. После таких действий горло перестает болеть, проходит чувство жжения. У взрослого излечение длится несколько дольше.
Теперь известно, как вылечить кашель и чем смягчить, горло избавится от жжения и неприятных ощущений. Но перед применением любого медикаментозного препарата либо рецепта народной медицины проконсультироваться со своим врачом. Запрещается заниматься самолечением, иначе наносится вред здоровью.

Как вылечить больное горло быстро и дешево?

Подумаешь, насморк и горло прихватило. Чего только осенью не бывает! Но врачи считают, что столь легкомысленное отношение к здоровью недопустимо. Ведь горло болит по разным причинам и в зависимости от диагноза требуется лечение.

НА МИНДАЛИНАХ — ГНОЙНИЧКИ

Появилось ощущение усталости, разбитости, которое сопровождает постоянная саднящая боль в горле. 

— Дело серьезное. Особенно если появляется ощущение, что горло просто распирает изнутри, а при ближайшем рассмотрении на миндалинах заметны белые пробки, — отмечает отоларинголог Алексей Накостенко. — Немедленно бегите к врачу! У вас — тонзиллит.

Что делать: самостоятельно пытаться избавиться от пробок-гнойничков не нужно, можно навредить (разнести инфекцию). Лечение в таком случае может назначить только врач.

ПОЯВИЛАСЬ ОСИПЛОСТЬ

Если голос захрипел, у вас, скорее всего, ларингит. Это воспаление гортани. 

— Если не лечиться, голос может совсем пропасть, а само воспаление перейти на бронхи, — говорит эксперт. И тогда ко всем вашим неприятностям может добавиться мучительный кашель. 

Что делать: в первую очередь надо прогревать ноги, даже парить их с горчицей, спать ложиться в теплых носках. Поможет чай с медом, который смягчит горло. При этом лучше помолчать, много не говорить.

БОЛЬНО ГЛОТАТЬ

— Горло жжет, першит, при глотании сильно саднит, сильное покраснение… Это фарингит —  воспаление слизистой оболочки глотки.

Что делать: полезно прогревание — можно смазать прогревающей мазью и закутать шарфом. Поможет полоскание смягчающими отварами (ромашки, мяты, шалфея, эвкалипта), но как можно чаще — каждые полтора-два часа.

Постарайтесь не раздражать горло кислыми, перчеными и солеными продуктами. Лучше всего вяжущие каши, типа овсянки, и супы-пюре.

А ЧТО ЖЕ ТАКОЕ АНГИНА?

При ангине болит и воспаляется не только горло, что особенно четко заметно при глотании. На миндалинах появляется белый налет, поднимается высокая температура, увеличиваются лимфоузлы на шее.

Что делать: самолечение категорически противопоказано. Вызывайте врача. И не забывайте, что греть горло категорически запрещено — это только усилит распространение инфекции.

ВАЖНО!

С болезнями горла не шутят. Отсутствие правильного лечения может привести к неприятным осложнениям — трахеит, бронхит или даже пневмония. 

О недолеченной болезни также может рассказать кашель. Это защитная реакция организма, когда дыханию что-то мешает: инородное тело, воспаление, спазм. Бывает даже невротический кашель, который у некоторых людей начинается во время сильного эмоционального напряжения. При простуде кашель сигналит о том, что система очищения бронхов и легких дала сбой. Благодаря кашлю наши бронхи очищаются от препятствий и можно дышать. Поэтому кашель жизненно важен для нас. И главная задача — не просто подавить его при болезни, а добиться того, чтобы он помогал освобождаться от мокроты.

В ТЕМУ

Антибиотики не нужны!

Большинство людей с болями в горле не нуждаются в лечении антибиотиками, отмечают эксперты общества инфекционных болезней США. Однако очень часто медики назначают именно такое лечение. И это большая проблема, ведь вирусы, которые чаще всего становятся причиной ангины, не реагируют на антибиотики. Зато формируется резистентность (устойчивость к антибиотикам).

Поэтому специалисты разработали новые принципы лечения людей с болями в горле. По ним применение  антибиотиков допустимо, только когда у пациента подтвердится ангина, вызванная бактериями стрептококка. 

Врачи отмечают, что детям и взрослым нельзя назначать антибиотики, если у них есть явные признаки вирусной инфекции — это кашель, насморк, охриплость голоса или язвы в полости рта. Признаки стрептококковой инфекции иные — это внезапное появление боли при глотании, лихорадка, отсутствие других признаков простуды. Только в таком случае следует делать анализ на стрептококк и назначать антибактериальное лечение. 

9 лучших вокальных разминок для певцов

Профессиональные певцы знают, насколько требовательным может быть пение. Чтобы петь на сцене и оживлять сцену, требуется много выносливости и энергии. Вот почему пение, как и любая другая физическая активность, должно включать разминку, а также остывание вокала. В School of Rock мы превращаем эти вокальные разминки в ритуал, будь то подготовка к уроку пения или репетиции шоу. Эти быстрые вокальные разминки можно сделать всего за 10-20 минут, и они должны стать неотъемлемой частью любой успешной практики.

Зачем нужно согревать голос?

Мы согреваем наши голоса, чтобы они оставались здоровыми, звучали как можно лучше и защищали от повреждений. Разогрев голоса позволит вам лучше петь и с комфортом расширить свой диапазон. Совершенно необходимо всегда разминаться перед пением.

9 лучших вокальных разминок для певцов

Существует множество простых вокальных упражнений, которые можно использовать для разогрева голоса, так что у вас есть много вариантов, когда нужно решить, как разогреть свой голос.К счастью, School of Rock может помочь вам сузить круг вопросов. Вот девять лучших вокальных разминок, используемых нашими инструкторами по вокалу.

1. Техника зевания-вздоха

Для этого быстрого вокального упражнения просто зевните (вдохните воздух) с закрытым ртом. Затем выдохните через нос, как будто вы вздыхаете. Это поможет расслабить ваш голос и улучшить его диапазон.

2. Жужжащая разминкаS

Жужжание — одна из лучших вокальных разминок, потому что она не сильно нагружает ваши голосовые связки.Поместите кончик языка за нижние передние зубы и жужжайте вверх и вниз по большой шкале, держа рот закрытым. Каждая нота должна звучать как «хммм» — включение звука «х» менее утомительно для вашего голоса.

3. Упражнение по вокальной соломе

Чтобы выполнить упражнение с соломенным голосом (также известное как соломенное звучание), возьмите соломинку и напевайте через нее. Начните с нижней части диапазона и медленно и равномерно поднимитесь к вершине. Затем напевайте через соломинку свою любимую песню.Вы также можете поместить соломинку в частично полный стакан с жидкостью и выдувать в него контролируемые пузыри.

4. Жужжание губ Разминка вокала

Что касается вокальной разминки, то жужжание губ (или трель губ, как его иногда называют) очень просто. Цель состоит в том, чтобы издать звук моторной лодки, заставляя ваши губы вибрировать, когда вы продуваете воздух через рот и нос. Вы также можете добавить слайды.

5. Упражнение «трель языка»

Некоторым певцам трудно выполнять вокальное упражнение «трель языка».Это включает в себя изгибание языка и вращение R, когда вы проходите свой диапазон от низкого до высокого.

6. Упражнение на расслабление челюстиS

Во время пения вам хочется опустить челюсть ниже, чем когда вы просто говорите. Проведите пальцем по линии подбородка от подбородка до уха. Это искривленное пространство между челюстью и ухом — это то место, где вы хотите опустить челюсть.

Представьте, что вы зеваете, с закрытым ртом, и почувствуйте, как отвисает ваша челюсть.Не опускайте подбородок.

7. Двухоктавный шаг на глиссаде Разминка

Для легкого разогрева вокала издайте звук «ээээ» или «охххх» и постепенно переходите через хроматические ноты двухоктавного диапазона. Поднимитесь, а затем вернитесь вниз. Это перейдет от вашего грудного голоса к вашему головному.

8. Упражнение «Голосовые сирены»

Подобно скольжению по высоте, упражнение с сиреной издает звук «оооо» и постепенно переходит от самой низкой ноты вашего диапазона к самой высокой и обратно, как сирена для машины скорой помощи.Звук непрерывный и перекрывает тона между нотами.

9. Техника вокальных слайдов

Эта техника также известна как портаменто, что по-итальянски означает «акт ношения». Как и в упражнении с сиреной, вы переходите от одной ноты к другой в своем диапазоне, но не поете промежуточные ноты.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНИКИ ДЛЯ ЛУЧШЕГО Пения

Теперь, когда вы освоили несколько вокальных разминок и упражнений, всегда не забывайте сохранять хорошую осанку и использовать правильные техники дыхания.Две распространенные техники дыхания — это пение диафрагмой и выдох с шипением. Продолжайте читать, чтобы узнать, как их выполнять, чтобы улучшить свое пение.

1. Пойте своей диафрагмой

Во время пения жизненно важно использовать правильную технику дыхания, чтобы не повредить голос. Чаще всего дышат грудью во время повседневной деятельности, в том числе при разговоре, но для пения требуется дыхание через диафрагму. Правильное дыхание придает вашему голосу больше силы, больше контроля и делает его более полным и выразительным тоном.Пойте диафрагмой, чтобы не напрягать голос. Ваше тело должно быть расслаблено и уравновешено, а вес слегка наклонен вперед.

Какая у вас диафрагма?

Диафрагма — это мышца между грудью и животом, которая определяет, сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете при дыхании. «Пение от диафрагмы» — это фраза для этой важной техники дыхания, которая описывает правильный способ вдоха и выдоха во время пения.

Звук вашего голоса, конечно же, исходит не из диафрагмы — звук создается вибрациями ваших голосовых связок.Вибрации вызваны выталкиванием воздуха из легких. Ваша диафрагма — это то, что контролирует толчок и отвечает за усиление вашего голоса.

2. Выдох со шипением

Упражнение с шипящим дыханием — отличный способ научиться согревать свой голос перед пением. Эта техника заставляет вокалистов петь через диафрагмы и улучшает контроль дыхания.

Для овладения техникой шипящего выдоха важно:

1. Встаньте прямо и расслабьте тело. Это также расслабит вашу диафрагму и снимет напряжение, которое может помешать вам петь неправильно.
2. Сделайте вдох через рот и сосчитайте до пяти. Во время дыхания вдыхайте воздух глубоко в легкие. «Дыхание певца» не должно вызывать раздувание груди или подъем плеч — вместо этого живот должен расширяться наружу.
3. Выдохните и сосчитайте до девяти. На выдохе издайте шипящий звук, похожий на первую букву слова «шипение».К тому времени, когда вы закончите считать, весь воздух должен быть удален из ваших легких.

Когда вы увеличите объем легких и освоитесь с этим упражнением, вы можете вдохнуть на семь счетов и выдохнуть на двенадцать.

Теперь, когда вы разогрели свой голос и научились дышать диафрагмой и выдыхать с шипением, вы готовы петь.

Как охладить голос после пения

После вокальной разминки и пения важно также охладить свой голос.Вы можете использовать те же вокальные упражнения, которые вы использовали во время разминки, начиная с самых интенсивных и заканчивая наименее интенсивными. Простое упражнение с напеванием также позволит вашему голосу остыть и расслабиться. Следование этим советам сохранит ваш голос сильным и позволит вам работать с максимальной отдачей.

Разминка вокала — важная часть практики и выступления любого певца. Эти быстрые и легкие разминки вокала улучшат вашу технику, укрепят вашу вокальную силу и контроль, а также помогут расширить ваш вокальный диапазон.

В School of Rock наши обученные инструкторы по вокалу обучают студентов всем аспектам пения, включая разминку и другие вокальные техники, которые тысячи профессиональных певцов используют каждый день, чтобы поддерживать свой голос в форме и звучать наилучшим образом. Готовы начать петь? Запишитесь на урок пения прямо сейчас или узнайте больше о наших музыкальных программах на основе перфорации.

7 вокальных разминок, которые творят чудеса для вашего голоса

Стефани Чиккарелли

19 мая 2020 г.

Мы все знаем, что каждому профессиональному спортсмену нужно время, чтобы размять мышцы, чтобы должным образом подготовиться к большой игре.Точно так же любой опытный актер озвучивания понимает, что вокальная разминка необходима для обеспечения наилучшего исполнения, когда они подходят к микрофону.

Разница между импровизированной подачей вокала и сценарием, прочитанным после достаточной вокальной разминки, может существенно повлиять на готовую запись.

Разминка вокала имеет огромное количество преимуществ. Разминка вокала может помочь расслабить ваши голосовые связки и подготовить вас к следующему прослушиванию озвучки или презентации компании.Если вы к этому не подготовились, то длительное время пользоваться голосом непросто.

Прочтите, чтобы узнать о лучших вокальных разогревах перед следующим чтением! Эта статья проведет вас через следующие упражнения:

Важность вокальной разминки

У вас есть любимое слово или цепочка слов, которые вы используете, чтобы разогреть свой голос и подготовиться к новому дню?

Какие-нибудь конкретные слова, которые могут «артикулировать» и которые «резонируют» с вами хорошо (простите за каламбур!)? В качестве специалиста по вокалу я столкнулся с сотнями различных вокальных разогревов, и всегда интересно (и интересно) добавить что-то к старому репертуару.

Чем сильнее вы тонизируете голосовые связки, тем более универсальными будут ваши возможности озвучивания. В то же время, если каждый раз тщательно выполнять серию вокальных разминок перед тем, как вы планируете расширенную вокальную сессию, вы уменьшите свои шансы получить травму. Проще говоря, если вы встанете за микрофон, чувствуя напряжение или стресс, вы, несомненно, будете казаться напряженным и напряженным. Но если вы садитесь в будку, чувствуя себя расслабленным, гибким и физически готовым взяться за прочитанный сценарий, ваши вокальные выступления также будут отражать это состояние.

Совет: Чем глупее вы звучите и чем лучше вы чувствуете разогрев вокала, тем более эластичным, подвижным и комфортным станет ваш голос. Не стесняйся. Удачи!

Вокальная разминка Упражнение 1: Растяжка тела

«Боковые растяжки отлично подходят для расширения грудной клетки и создания ощущения, будто легкие полны воздуха», — говорит актер озвучивания и тренер Хизер Коста.

«Просто сделайте глубокий вдох и поднимите руки к небу. Выдохните и слегка наклонитесь влево, растягиваясь в бок.Задержитесь там всего пару секунд, прежде чем вдохнуть до центра, а затем выдохните вправо ».

«Затем встаньте, ноги на ширине плеч. Вдохните руки к небу, затем на выдохе медленно согнитесь в талии и опустите руки к земле. Неважно, как далеко вы можете зайти, достаточно наклониться, чтобы вы могли приятно и тепло растянуться! Оставайтесь там на пару вдохов, а затем на вдохе медленно вернитесь в положение стоя ».

Чтобы наглядно продемонстрировать идеальные упражнения на растяжку тела перед актерской сессией, посмотрите это видео, в котором Жаннет Нельсон, руководитель голосового отделения Национального театра, демонстрирует молодым актерам различные полезные приемы перед репетицией:

Вокальная разминка Упражнение 2: Дыхательные упражнения

После того, как вы завершите растяжку тела, следующий шаг вашей разминки должен включать некоторые дыхательные упражнения.Дыхательные упражнения — идеальный способ расслабить голосовые связки перед большой записью, и они обязательно помогут расширить ваш вокальный диапазон.

Вот несколько отличных дыхательных упражнений, которые вам действительно пригодятся в вашей разминке:

Трюк со соломой

Попрактикуйтесь напевать или просто вдыхать и выдыхать с соломинкой во рту. Когда ваши губы сомкнуты вокруг соломинки, вы автоматически сосредотачиваете все свое внимание на своем дыхании, сохраняя при этом лицо и тело неподвижными.

Лежать на полу

Вы когда-нибудь пробовали петь вокальное произведение, лежа спиной на земле? Сначала это может показаться странным, но если вы положите руки на живот и сконцентрируетесь, вы почувствуете движение диафрагмы. Это простой способ сосредоточиться на своем дыхании.

Шипящий выдох

В рамках своей вокальной разминки попробуйте следующее дыхательное упражнение. Начните с вдоха в течение времени, которое вам комфортно, а затем, когда вы выдыхаете, издайте шипящий звук «сс».Каждый раз, когда вы делаете шипящий выдох, увеличивайте количество времени, в течение которого вы вдыхаете и шипите, стремясь продлить каждое шипение, пока не почувствуете, что у вас начинает задыхаться.

Упражнение для разогрева вокала 3: гудение и трели губ

Выполнение мягкого модулирующего гула — хороший способ расслабить мышцы лица, а также создать пространство для резонансного звука. Жужжание и трели на губах заставляют ваши резонаторы работать, что, в свою очередь, помогает восстановить качество вашего голоса после нескольких часов сна.Они идеально подходят для начала дня.

Губные трели и трепетание также помогут расслабить лицевые мышцы и согреют голосовые связки. Они станут еще эффективнее, если вы попробуете их в душе!

Для некоторых советов о том, как делать трели для губ, этот YouTube предоставляет несколько отличных пошаговых инструкций по контролю за своим дыханием:

Один из наших голосовых актеров спросил:

Ваше оборудование включено включен, микрофон перед вами, наушники в ушах, а программа для записи просто ждет, когда вы начнете новый файл.Какие слова или фразу вы произносите вслух, чтобы согреть голос и сосредоточить внимание на записи?

По какой-то причине я говорю «бугидабугиедабугиеллохеллохелло».

— Дэйв Джастус

Хотя у актеров, которые озвучивают не самые губные трели, есть рутина, чтобы подготовить голос к записи.

Упражнение 4 для разминки вокала: Спуск на носовые согласные

Еще один полезный трюк, который должен иметь любой голосовой актер в своем наборе инструментов, — это способность открывать отрывки для перехода на носовой согласный звук.Если вы являетесь поклонником или учеником IPA (международного фонетического алфавита), вы уже знаете, что существует ряд методов, которыми вы можете воспользоваться, чтобы разогреть пазухи и носовые ходы.

Возьмем, к примеру, английское слово «onion». Оно довольно гнусавое, особенно его второй слог, из которого происходит звук «gn». Возьмите этот звук «gn» и с любовью растяните его, сдвиньте и погрузитесь в стиль глиссандо.

Идите от пятого до корня шкалы со звуком «ах».

Еще одна любимая вокальная разминка для многих актеров озвучивания — это повторение любого слова, оканчивающегося на Z, например «гудение» или «фуз». Задержитесь на Z, чтобы вызвать резонанс.

«Лучшие слова для разогрева для меня — это попрактиковаться в пении — мягко — мягко — хроматической гаммы. Какая бы октава вам ни нравилась. Просто пойте от низшего к высшему и обратно … пока работа не будет сделана и не станет теплой! »

Морис Смит

Если вы все еще не уверены в том, что нужно для разогрева голоса, переходя на носовые согласные, этот певец объясняет, как вы можете использовать свои ноздри для выполнения этого вокального упражнения:

Разминка вокала. Упражнение 5: Фрикативы

Фрикативы — это согласные звуки, которые образуются, препятствуя потоку воздуха, так что возникает звук трения.Некоторые из наиболее распространенных согласных — Ps, Bs и Ts. Вы можете узнать больше о создании фрикативных звуков у тренеров по вокалу.

Это анимированное видео от Glossika демонстрирует, как производятся фрикативы:

Упражнение на разминку вокала 6: Скороговорки

Артикулируйте, артикулируйте, артикулируйте. В голосовом бизнесе умение четко произносить речь — безусловно, один из самых важных аспектов вашей работы.

Если вы не сформулируете или произнесете четко, никто не поймет ни слова из того, что вы говорите.

Узнайте, как артикулировать различные голосовые мышцы вместе, ставя метки вместе с выступающими в этом видео:

5 классических скороговорок:

1. Уникальный Нью-Йорк, уникальный Нью-Йорк, уникальный Нью-Йорк.
2. Большой черный жук укусил большого черного медведя.
3. Она продает ракушки на берегу моря.
4. Питер Пайпер сорвал маринованный перец.
5. Сколько древесины может выколотить сурок, если сурок может забить дерево?

Есть ряд проблемных согласных, которые вы захотите улучшить свое произношение, прежде чем подходить к микрофону.Произнесение каждой из этих скороговорок вслух служит фантастической разминкой вокала перед записью:

Во сколько закрывается магазин ремешков для наручных часов?

Скунс сел на пень и ударил пень вонючим, но пень стукнул вонючим скунсом.

Не нужно зажигать ночник такой светлой ночью, как сегодня.

Мои столовые приборы режут четко и чисто.

Четыре разъяренных друга боролись за телефон.

Чтение и письмо очень полезны.

Любой шум раздражает устрицу, но больше всего раздражает шумный шум.

Я видела котенка, который ест курицу на кухне.

Он бросил три штрафных броска.

Три вольных бандита освободили трех бандитов.

Если вы засунете запас спиртных напитков в свой шкафчик
На ваши запасы быстро наклеят замок
Или какой-нибудь шутник, который быстрее
Собирается обмануть вас в отношении спиртного
Если вы не сможете заблокировать свой ликер замком

Кто-то сказал что-то простое
Простое что-то мне сказал
Просто просто кто-то сказал
Простое что-то мне сказал.

Как насчет скороговорки на немецком?

Попробуйте: Der Potsdamer Postkutscher putzt den Potsdamer Postkutschkasten und der Kottbuser Postkutscher putzt den Kottbuser Postkutschkasten.

Разминка вокала Упражнение 7: зевок

Теперь, когда вы разогрели резонаторы и артикуляторы, давайте перейдем к диапазону адресов.

Зевота естественным образом опускает челюсть и регулирует кислород, расширяя мягкое небо.

В этом интервью журналу Time Magazine Морган Фриман раскрывает, что зевота является частью секрета его очень успешного голоса.

«Если вы хотите улучшить звучание своего голоса, много зевайте», — предлагает Фриман. «Это расслабляет мышцы горла. Это расслабляет ваши голосовые связки. И как только они расслабляются, тон падает. Чем ниже ваш голос, тем лучше вы звучите ».

Дополнительный совет: Чем больше кислорода поступает в ваш мозг, тем больше вы бодрствуете.

Как зевать-вздыхать

Изучение того, как правильно зевать-вздыхать, может быть замечательным трюком, который можно добавить к вашему набору инструментов для разогрева вокала.

• Шаг 1: Откройте рот, как будто хотите зевнуть.
• Шаг 2: Сдвиньте полностью вниз от верхнего предела вашего вокального диапазона до самого низкого ворчания, которое вы можете собрать.
• Шаг 3: Вы узнаете, когда вы достигнете дна.

Однако вам следует выполнять это упражнение только несколько раз в рамках каждой вокальной разминки. Вы никогда не должны начинать с этого, и часто лучше оставить его до конца, когда вы уже потренировали свой голос.

Этот певец предлагает отличные инструкции и справочную информацию о важности включения зевоты в вашу вокальную разминку:

Бонусные советы по вокальной разминке

Еще несколько советов, которые следует учитывать, чтобы вы могли извлечь максимум из Ваши вокальные разминки включают:

Высыпайтесь ночью

Это само собой разумеется, но вы никогда не должны недооценивать силу хорошего сна в ночь перед записью (рекомендуемое время — восемь часов, если вы можете поверните его).

В дополнение к хорошему отдыху, хорошо подготовленный, смазанный голос является лучшей подготовкой к разминке на рассвете. Это означает, что вам нужно оставаться в достаточной степени увлажненным, даже задолго до того, как вас заставят работать. Вода комнатной температуры — лучший друг актера озвучивания! В то же время алкоголь и кофеин снизят уровень гидратации и повлияют на ваши вокальные данные, поэтому не употребляйте жидкости, содержащие любой из них, перед записью.

Разогрейте свой вокал в душе

Если вы многозадачны, вы, вероятно, сможете включить разминку в утренний душ. Акустика будет отличная, плюс теплая вода. Влажность также поможет, поскольку она покрывает и защищает ваше горло, голосовые связки и многое другое.

Получите еще больше советов и приемов по вокальной разминке, которые должным образом подготовят вас к следующему выступлению и сделают вашу следующую сессию записи максимально продуктивной в этом интервью с вокальным тренером Сьюзан Беркли.

Есть ли у вас какие-нибудь вокальные разминки?

Какие вокальные разминки вам подходят?

Поделитесь своими советами, приемами, приемами и скороговорками в комментариях!

Стефани Чиккарелли

Стефани Чиккарелли — соучредитель Voices. Стефани, получившая классическое образование в области голоса, а также уважаемый наставник и оратор в отрасли, получила степень бакалавра музыкальных искусств на музыкальном факультете Дона Райта в Университете Западного Онтарио.Более 25 лет Стефани использовала свой голос, чтобы передать то, что для нее наиболее важно, в устной и письменной форме. Обладая большой любовью к передаче знаний и расширению прав и возможностей других, Стефани была автором The Huffington Post, журнала Backstage, Stage 32 и блога Voices.com. Стефани трижды фигурирует в списке журнала PROFIT Magazine W100 (2013, 2015 и 2016), рейтинге лучших женщин-предпринимателей Канады, и является автором книги Voice Acting for Dummies®.

Свяжитесь со Стефани:

Twitter LinkedIn Голоса Автор блога Страница

5 Разминка вокала перед встречами, выступлениями и презентациями

Большинство людей думает, что вокальные упражнения на разминку важны только для певцов.Неправильный! Каждый профессионал должен использовать вокальные разминки:

Если вы когда-либо выступали на собрании, выступали с презентацией или выступали с речью, вам понадобится базовое упражнение на разминку вокала.

Я хочу научить вас всем своим вокальным упражнениям на разминку. Посмотрите видео выше, чтобы увидеть их в действии, и попробуйте их со мной.

Вот проблема:

Мы часто готовимся к первым нескольким строкам речи или собрания, но мы редко думаем о , как мы произносим эти строки.

Вы можете сказать лучшую строчку в мире, но если вы нервничаете, произнося ее, то ваше сообщение испорчено!

Я делаю разминку вокала перед каждой презентацией, встречей или выступлением, когда я говорю больше нескольких минут. Вот 5 упражнений на разминку вокала, которые вы можете попробовать:

Ослабить и замолчать

Первое, что вам нужно сделать, это расслабиться. Покачивайте плечами, расслабьте шею, расслабьте челюсть и сделайте несколько глубоких вдохов.Это поможет избавиться от лишних нервов и освободит место в теле. Это действительно важно, чтобы убедиться, что вы не говорите тревожно или напряженно. Теперь сделайте несколько глубоких вдохов животом. Уловка здесь в том, чтобы не дышать плечами — держите их прижатыми, пока дышите; хорошее вокальное дыхание — все в животе. Попробуйте это:

• Когда вы дышите, положите руки на живот и сожмите живот руками — как воздушный шар, наполняющийся воздухом. Теперь попробуйте вытолкнуть воздух из живота через переднюю часть рта.
• Представьте, что вы библиотекарь, шикнув злобным ученикам. Давай громко: «Шшшшшххххххххххххх!» Только не забывайте опускать плечи. Сделай это «Шшшшш!» несколько раз.

Шаг № 1 должен занимать не более минуты рыхлого и глубокого «тихого» дыхания.

↑ Содержание ↑

Трели языка

О, это забавно — язык греется. Когда вы говорите, полезно, чтобы он был красивым и свободным. Языковая трель — это когда вы как можно быстрее катите языком во рту.После того, как вы выполнили несколько из них, попробуйте выполнить некоторые из них с нисходящими и восходящими тонами. Сделайте эти языковые трели примерно по пять раз каждую. Посмотрите, как я делаю это в действии, на видео выше.

↑ Содержание ↑

Hum It Up

Жужжание — еще один лучший способ разогреть голосовые связки и рот. Вибрации при гудении — вот что здесь действительно важно, потому что они расслабляют ваши голосовые связки. Если вы говорите рано утром, напев будет для вас самым важным шагом.Начнем с основ:

• Сделайте одно длинное «хммммммммм». Держите его как можно дольше.
• Теперь попробуйте расслабить губы и рот, когда вы напеваете, чтобы не сжимать губы. Держите челюсть и щеки красивыми и расслабленными.
• Теперь идите вверх и вниз со своим гудением. Чередуйте нисходящее и восходящее мычание.

Сделайте это пять раз.

↑ Содержание ↑

Chant

Вы нервничали, увидев слово «пение»? Это может показаться немного странным, но, вероятно, это самый важный шаг к твердой вокальной разминке.Мы будем повторять одни и те же четыре слова снова и снова:

«Мим, Мим, Мом, Мум»

Эти слова естественно произносятся сразу после того, как вы напеваете, потому что все они начинаются с буквы «М». После того, как вы закончите шаг № 3, откройте рот и медленно произнесите каждое из вышеперечисленных слов. Начните с одного и того же тона, затем попробуйте восходящие и нисходящие. Когда вы почувствуете сильное возбуждение, попробуйте менять тон для каждого слова.

Делайте это столько, сколько нужно для получения действительно комфортного резонанса.Вы знаете, что разогреваетесь, когда звук, исходящий из вашего горла, длинный и чистый. Когда вы впервые начинаете, эти звуки могут быть немного скрипучими или грубыми. К концу они должны получиться гладкими. Кстати, если вы не знаете свою максимальную точку вокального резонанса, обязательно посмотрите мое видео об этом здесь:

↑ Содержание ↑

Произношение

Последний шаг — подготовить ваш рот к четкому произношению ваших слов и звуков. Мы собираемся добавить звуки «P» и «T» к нашим звукам «M».Попробуйте добавить эти звуки к своему пению:

«Ма, Па, Та, Ма, Па, Та»

Держите их для коротких и длинных звуков. Попробуйте восходить и нисходить. Затем по-настоящему попробуйте произнести эти звуки и широко откройте рот на «а».

Сделайте это пять-десять раз, и готово!

Все вместе эти упражнения не должны занимать больше пяти минут. Вы можете сделать быструю версию, если прячетесь в ванной перед встречей, или длинную версию, если вы куда-то едете.Мне нравится делать это, пока я накрашиваюсь или в дороге. Вот короткую версию, которую вы можете скопировать и вставить в свой телефон или распечатать:

Короткая вокальная разминка

1. Дышать

• Шшшшшхххх
• Шшшшшшшш
• Шшш шшш шш шш
• Шшшшшшшш

2. Трель языка

• Dddddddd
• Dddddddd
• По возрастанию
• По убыванию

3.Hum

• Хммммммм
• Хммммммм
• По возрастанию
• По убыванию

4. Песня

• MMmmmmmmmmmmmeem mime mohm moom
• MMmmmmmmmmmeem mime mohm moom
• По возрастанию
• По убыванию

5. Произнести

• Maaaa paaaaa taaa maaa paaa taaa
• Maaaa paaaaa taaa maaa paaa taaa
• Maaaa paaaaa taaa maaa paaa taaa

И все! Теперь вы должны разогреться вокалом.Сохраните это видео, чтобы попрактиковаться перед следующим выступлением.

Вы можете даже просто слушать звук во время вождения, нанесения макияжа или одевания.

Упражнения на разминку вокала довольно легко выполнять в режиме многозадачности, если у вас мало времени.

Хотите узнать больше о силе голоса?

Для вашего вокального успеха,

Ванесса

упражнений для разогрева голоса перед выступлением

---

4 декабря 2017 — Dom Barnard

Как и любые другие мышцы, ваши голосовые мышцы должны быть разогреты, чтобы работать наилучшим образом.Разминка вокала важна для людей, карьера которых зависит от их голоса (певцы, актеры, теле- и радиоведущие), для профессиональных пользователей голоса (учителя, продавцы) и для всех, кто готовится выступить с презентацией или выступлением.

Когда вы говорите, вы издаете звук в гортани (голосовой ящик) голосовыми связками. Разминка растягивает голосовые связки и увеличивает приток крови к гортани и другим частям тела, включая легкие, губы и язык. Это снижает утомляемость голоса и охриплость голоса при длительном использовании голоса.Это также позволяет вам достичь более широкого диапазона высоты звука, что важно для повышения вашей речи.

В этой статье мы обсудим, почему важна вокальная разминка, и объясним несколько вокальных упражнений, которые вы можете использовать перед выступлением или презентацией. Вы должны дать 15 минут, чтобы выполнить полную разминку, и не забывайте, что во время упражнений нужно хорошо пить.

Почему вокальная разминка важна для выступления?

Эффективное вербальное общение зависит не только от того, что вы говорите, но и от того, как вы это говорите.Содержание того, что вы говорите, будет потеряно для аудитории из-за унылой, монотонной презентации.

Когда мы занимаемся физической активностью, разминка может предотвратить травмы и долгосрочное повреждение нашего тела. То же самое и с вашим голосом — короткая вокальная разминка улучшает работу отдельных мышц грудной клетки (грудной клетки), гортани и верхних голосовых трактов (горла, рта). Это улучшает качество издаваемого вами звука и помогает звуку течь более естественно. Это также помогает предотвратить повреждение голоса при частом использовании голоса.

Схема расположения голосовых связок и гортани. Перед интенсивным использованием их необходимо разогреть.

Разогрев голоса уравновешивает давление воздуха, которое вы посылаете на голосовые связки, что позволяет легко разговаривать через различные голосовые регистры (грудной голос, смешанный голос и головной голос). Он создает мост между этими вокальными регистрами, позволяя вам достичь гораздо более широкого диапазона высот и тонов при разговоре.

Разминка вокала

Во время выполнения этих упражнений обращайте внимание на свою осанку. Расслабленная поза важна для полного и легкого диапазона движений мышц и для полной поддержки вашего дыхания.

Разминка # 1: Освобождение челюсти

Снижает напряжение в области рта и челюсти во время разговора.

• Положите ладони на боковые стороны лица и медленно массируйте мышцы челюсти и щек медленными небольшими круговыми движениями
• Продолжайте массаж, опуская и поднимая челюсть
• Добавьте звук — «мама» с очень легким контактом губ для «м».
• Изменить на «wawawawa» с очень светлой губой для слегка искаженной буквы «w».

Разминка # 2: трели губ

Ослабьте напряжение губ и соедините ваше дыхание и речь.

• Слегка сожмите губы и выпускайте устойчивый поток воздуха для создания звука трели или малины
• Сначала попробуйте со звуком «h». Затем повторите на звуке «б»
• Удерживайте звук ровно и не позволяйте воздуху проходить мимо губ
• Затем попробуйте повторить би-трель, медленно поднимаясь и опускаясь по шкале
• Не выходите за рамки того, что удобно вверху или внизу шкалы

Разминка # 3: трель языка

Расслабляет язык и задействует ваше дыхание и голос.

• Слегка поместите кончик языка за верхние зубы и выдохните, трепеща кончиком языка
• Удерживайте звук ровно и удерживайте дыхание на связи
• Теперь попробуйте изменить высоту тона вверх и вниз по шкале, одновременно трели
• Опять же, не выходите за рамки того, что удобно вверху или внизу шкалы

Разминка # 4: гаммы двух октав

Растягивает голосовые связки.

• Начните с низкого тона и медленно поднимайтесь по шкале со звуком «аа»
• Не нажимайте на верхнюю или нижнюю границу диапазона, но старайтесь плавно увеличивать диапазон каждый раз, когда вы делаете весы.
• Повторите несколько раз, а затем в обратном направлении, переходя от груди к голове. Повторите, используя другие гласные.

Разминка # 5: Жужжание губ

Улучшает резонансную фокусировку звука и продолжает работу с максимальным растяжением голосовых связок.

• Сложите губы свободно и выдохните, вибрируя губами
• Обязательно держите язык расслабленным при выдохе
• Повторите зевок на вдохе и произнесите голос, трепеща губами
• Повторите еще раз, увеличивая высоту тона, затем возвращаясь вниз
• Если это начинает щекотать губы и нос, значит, вы все делаете правильно

Разминка # 6: Жужжание

Подчеркивает различные вибрации губ, зубов и лицевых костей.

• Начните с мягкого смыкания губ и расслабленной челюсти
• Сделайте легкий вдох и выдох, напевая «хмммм»
• Повторите и измените «хмммм» на «аааааа» на середине выдоха
• Попробуйте ничего изменить, кроме открытия рта

Разминка # 7: Система поддержки дыхания

• После медленного глубокого вдоха резко выдохните, сильно сократив мышцы живота с громким «ага».
• Гортань и горло должны оставаться расслабленными и открытыми
• Это сложное упражнение, и необходимо уделять особое внимание разделению сокращений брюшного пресса и поддержанию расслабления верхних дыхательных путей.
• По мере того, как вы улучшаете свою способность выполнять это правильно, увеличивайте скорость и количество повторений

Разминка # 8: низкий расход

• Сохранение правильной осанки с низкими расслабленными плечами
• Вдохните медленно и глубоко (но будьте осторожны, НЕ закройте плечи в верхней части вдоха)
• На выдохе медленно повторяйте «привет» — каждый раз выталкиваемого воздуха должно быть мало
• Положите ладонь перед губами, чтобы вы могли почувствовать выдыхаемый воздух
• Не пытайтесь контролировать высоту звука, не заставляйте дыхание выходить наружу
• Поэкспериментируйте с изменением высоты звука, повторяя упражнение

Разминка # 9: охлаждение

Не забывайте остывать вокал после долгого выступления или презентации.Жужжание — отличный способ успокоить голос

• Слегка напевайте звук «м», сосредотачиваясь на вибрации и звуке на губах
• Сделайте это пару минут, чтобы остыть

---

Чтобы узнать о дополнительных упражнениях, посетите эту статью и статью о вокальной разминке.

Пример вокальной разминки

В этом видео, озаглавленном: «Вот как согреть ваш голос перед тем, как вы начнете говорить», доцент Технологического института Вирджинии Грег Джастис дает несколько советов, как согреть ваш голос и улучшить вашу презентацию.

Использование скороговорок для улучшения артикуляции

Скороговорки — хороший способ расширить вокальный диапазон и согреть язык, рот и губы. Цель состоит в том, чтобы сказать эти предложения без лишнего напряжения языком, губами, челюстью или горлом. Сохраняйте хорошую осанку и полностью поддерживайте дыхание во время их прохождения.

Изначально не пытайтесь контролировать свою высоту тона, но также убедитесь, что вы не «заблокированы» в узком диапазоне высоты тона.По мере разогрева меняйте высоту тона и сосредоточьтесь на разных элементах голоса — для трех скороговорок, представленных ниже, сосредоточьтесь на языке, губах или челюсти каждого из них.

3 скороговорки для использования перед выступлением

Питер Пайпер сорвал маринованный перец.

Кусок маринованного перца, который сорвал Питер Пайпер.

Если Питер Пайпер сорвал кусочек маринованного перца,

Где кусок маринованного перца, который сорвал Питер Пайпер?

Дениз видит руно,

Дениз видит блох.

По крайней мере, Дениз могла чихнуть

и накормить и заморозить блох.

Один-один был скаковой лошадью.

Два-два — тоже одно.

Один — один выиграл одну гонку.

Два-два тоже выиграли один.

Дыхательные упражнения для улучшения голоса

Правильное дыхание во время презентации поможет поддержать ваш голос. Говоря без глубоких вдохов, вы можете говорить слишком быстро и говорить слишком быстро. Мы часто делаем это, когда нервничаем.

Выполните следующие действия, чтобы улучшить свое дыхание:

• Глубоко дышите нижними легкими — представьте резиновое кольцо вокруг талии (диафрагмы)
• Вдохните и попытайтесь вытолкнуть кольцо наружу
• Вдыхать через нос и выдыхать через рот
• На выдохе медленно удерживайте звуковую связь «s» с шипением.
• Повторите еще раз, считая от 1 до 5 на выдохе и меняя высоту тона
• Не поднимайте плечи при вдохе — держите их расслабленными и уровень
• Расслабьтесь — напряжение помешает издавать хороший звук

Чтобы научиться хорошо дышать, попробуйте лечь на пол на спину, положив руки на живот.Вдохните (вдох), и ваши руки поднимутся. Теперь выдохните (выдох), и они опустятся. В таком положении очень тяжело неправильно дышать. Регулярно выполняйте дыхательные упражнения, чтобы улучшить свою технику и увеличить объем легких.

Как быстро вернуть голос при ларингите

Help! Я не могу говорить

Когда вы теряете голос, чаще всего это происходит из-за ларингита. Ларингит возникает, когда ваша гортань (голосовой ящик) раздражается и воспаляется.

Вы можете раздражать свой голосовой аппарат, когда злоупотребляете голосом или когда у вас инфекция. Большинство случаев ларингита вызвано вирусными инфекциями, такими как простуда.

Внутри вашего голосового аппарата находятся ваши голосовые связки. Когда вы говорите, ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются. Когда воздух проходит через них, они вибрируют, издавая звуки.

Когда ваши голосовые связки раздуты, это изменяет способ прохождения воздуха через них и искажает ваш голос. Ваш голос может звучать хрипло или становиться слишком тихим, чтобы его можно было слышать.

Ларингит обычно проходит сам по себе, но иногда может стать хроническим (продолжительным). Чтобы как можно быстрее восстановить голос, вам нужно лечить воспаление и раздражение в голосовом аппарате.

Когда вы потеряете дар речи, попробуйте одно из этих 15 средств, чтобы быстро вернуть голос.

1. Дайте отдохнуть голосу

Лучшее, что вы можете сделать со своими раздраженными голосовыми связками, — это дать им отдохнуть. Постарайтесь вообще не разговаривать один-два дня. Если вам нужно поговорить, говорите тихо.Это работает, потому что часто раздражению и воспалению нужно время, чтобы исчезнуть.

Чрезмерное использование может помешать процессу заживления. Так что вперед и скажите детям, что сегодняшняя игра — «Кто может молчать дольше всех?»

2. Не шепчите

На самом деле шепот оказывает более тяжелое воздействие на голосовые связки, чем обычная речь. Когда вы шепчете, ваши голосовые связки сжимаются. Это может замедлить их выздоровление.

3. Используйте безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие сделают вам комфортнее.Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), могут помочь уменьшить отек голосовых связок.

Магазин Адвил, Мотрин и Алев.

4. Избегайте приема противозастойных средств

Желание принять противозастойное средство, когда вы боретесь с сильной простудой, — это нормально. Однако, если ваша простуда вызвала ларингит, лучше избегать приема этих безрецептурных лекарств. Противоотечные средства сушат горло и носовые проходы.

5. Поговорите с врачом о лекарствах.

Кортикостероиды — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают уменьшить воспаление.Если вы относитесь к тем, чья работа зависит от вашей способности говорить или петь, ваш врач может подумать о том, чтобы дать вам короткий курс стероидов.

Стероиды сопряжены с риском и подходят не всем.

6. Пейте много жидкости

Ларингит чаще всего вызывается вирусной инфекцией. Отдых и питье большого количества жидкости помогут вам выздороветь как можно быстрее. Старайтесь выпивать не менее 10 стаканов воды по восемь унций в день.

7. Пейте теплые жидкости

Теплые жидкости, такие как чай, бульон или суп, помогут успокоить раздраженное горло.Зеленый чай, богатый антиоксидантами, также может способствовать заживлению. Пейте теплые жидкости четыре или пять раз в день или по мере необходимости, чтобы облегчить боль.

Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и черный чай, поскольку они могут привести к обезвоживанию. Если пропустить утренний кофе нельзя, просто не забудьте пополнить запасы жидкости водой или травяным чаем.

Магазин зеленого чая.

8. Полощите горло соленой водой.

Добавьте 1 чайную ложку соли в стакан теплой воды.Соль поможет излечить раздраженные ткани в горле. Попробуйте полоскать горло соленой водой два или три раза в день, пока ваш голос не вернется.

9. Рассосите леденец

Леденец от горла может успокоить или обезболить боль в горле. Сосание чего-либо также увеличивает выработку слюны, которая поддерживает влажность горла.

Попробуйте леденцы с медом, которые обладают естественными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Магазин леденцов от горла.

10.Примите горячий душ

Пар от горячего душа помогает увлажнить голосовые связки и успокоить боль в горле. Также может помочь добавление освежающего эфирного масла, например эвкалипта.

Нанесите немного эфирного масла на ладони и разотрите их. В душе поднесите руки к лицу и глубоко дышите.

Еще можно сделать букет для душа. Если повесить свежий эвкалипт на лейку для душа, пар извлечет целебное эфирное масло. Кроме того, ваша ванная комната будет пахнуть спа.

Магазин эфирного масла эвкалипта.

11. Купите увлажнитель воздуха

Ночью ваше горло естественным образом пересыхает. Когда вы спите, вы производите меньше слюны, и во рту накапливаются бактерии. Отсюда и «утреннее дыхание». Когда у вас пересыхает во рту и горле, ваш голосовой аппарат может раздражаться еще больше.

Использование увлажнителя воздуха во время сна предотвратит это и поможет вам максимально увеличить время заживления. Узнайте все об увлажнителях здесь.

Магазин увлажнителей воздуха.

12. вскипятите воду

Альтернативой горячему душу является подержание головы над кастрюлей с кипящей водой. Пар увлажнит раздраженный голосовой ящик. Вы можете повесить полотенце на голову, чтобы пар попадал в дыхательные пути, но будьте осторожны, чтобы не обжечься.

Глубоко дышите через рот в течение трех-пяти минут. Делайте перерывы, если жара становится некомфортной.

13. Жуйте жевательную резинку

Жевательная резинка также увеличивает выработку слюны.Жуйте жевательную резинку в течение всего дня, чтобы горло оставалось как можно более влажным.

Используйте жевательную резинку без сахара, чтобы избежать лишних калорий. Существуют также специальные десны, предназначенные для лечения сухости во рту, которые обычно можно найти в местной аптеке.

Магазин жевательной резинки без сахара.

14. Не кури

Если вы регулярно курите или вейпер, попробуйте взять отпуск на несколько дней. Курение и вейпинг раздражают горло, а никотин замедляет заживление. Если вы не можете сразу отказаться от никотина, лучше всего использовать никотиновую жевательную резинку.

15. Не употребляйте алкоголь

Подумайте о сухости во рту, которая возникает при похмелье. Даже небольшое количество алкоголя может вызвать обезвоживание. Алкоголь может пересушить горло, что может еще больше повредить голосу в течение ночи.

10 способов помочь при боли в горле

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Скорее всего, вы уже в жизни испытывали симптомы боли в горле.Зуд, расчесывание и жжение — неприятное занятие, особенно если они сопровождаются другими симптомами простуды или более серьезного вируса. Боль в горле может быть совершенно невыносимой.

Однако в большинстве случаев вы можете найти облегчение, даже не обращаясь к врачу. Вот 10 способов почувствовать себя лучше, когда начинается боль в горле:

• полоскание соленой водой
• леденцы
• безрецептурное обезболивающее
• мед
• спрей с эхинацеей / шалфеем
• увлажнение
• увлажнитель
• паровой душ
• поднимите голову
• антибиотики

Подробнее: Боль в горле »

Полоскание горла теплой соленой водой может помочь успокоить першение в горле.Соль вытягивает слизь из опухших и воспаленных тканей и помогает уменьшить дискомфорт.

Клиника Майо рекомендует смешать от 1/4 до 1/2 чайной ложки поваренной соли с 4-8 унциями теплой воды. Перемешивайте, пока соль не растворится. Затем полощите им горло в течение нескольких секунд и выплюньте. Повторяйте полоскание солевым раствором несколько раз в день.

Некоторые безрецептурные леденцы для горла содержат ментол, ингредиент, который может мягко обезболить ткани в горле. Это может временно избавить вас от жжения и болевых ощущений.В крайнем случае, такой же эффект могут дать и конфеты.

Леденцы и леденцы от кашля увеличивают выработку слюны и помогают поддерживать смазку в горле. Однако леденцы и капли от кашля не успокаивают вашу боль в горле так долго, как лекарственные леденцы, и не облегчают ее так же эффективно, и вскоре вы можете снова нуждаться в облегчении.

Не давайте детям младшего возраста леденцы или леденцы от кашля. Оба представляют опасность удушья.

Купите леденцы от кашля с ментолом Fisherman’s Friend сегодня »

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, наибольшую боль в горле вызывают вирусы.Вирусы нельзя лечить антибиотиками, которые убивают только бактерии. Вместо этого вирус должен пройти свой курс в вашем теле.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve), могут уменьшить воспаление и отек в горле. Они также могут уменьшить болезненность или царапание.

Купите Advil или Aleve на Amazon.com сегодня »

Теплый чай, подслащенный медом, может помочь успокоить раздраженное горло. Чай также сохраняет гидратацию, что является еще одним важным шагом в лечении боли в горле.Заварите чашку в следующий раз, когда боль в горле начнет щекотать.

Вы можете подумать о выборе зеленого чая, который служит антибактериальным, болеутоляющим и богатым источником антиоксидантов, а также помогает уменьшить воспаление.

У меда есть еще одно преимущество, когда вы больны. Исследования показывают, что это эффективное средство от кашля и работает так же, как и лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта.

Купите пакет для чая Bigelow Tea Company и мед на Amazon.com сегодня »

Используйте несколько брызг спрея, содержащего комбинацию эхинацеи и шалфея.Исследование, опубликованное в Европейском журнале медицинских исследований, показало, что это лечебное средство на травах успокаивает боль в горле, а также безрецептурные спреи для снятия боли в горле.

У вас есть средство от боли в горле? Расскажите нам в комментариях ниже »

Сохранение водного баланса — важная часть лечения боли в горле. Когда вы обезвожены, ваше тело не может вырабатывать достаточно слюны и слизи для естественной смазки горла. Это усугубит отек и воспаление.

Вода — хороший выбор, как и теплый чай или теплый суп.Однако горячий чай или горячий суп могут обжечь ваше и без того чувствительное горло и усугубить проблему.

Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут еще больше высушить вас.

Вдыхание влажного воздуха может помочь успокоить опухшие ткани в носу и горле. Включите прохладный увлажнитель воздуха, чтобы увеличить влажность в комнате. Вы можете купить увлажнители воздуха в большинстве магазинов.

Купите увлажнитель холодного тумана Amir сегодня »

Если у вас нет увлажнителя, вы все равно можете избавиться от влажного воздуха.Вдыхайте пар от теплого душа, чтобы уменьшить отек и облегчить боль в горле.

Вы также можете создать пар, налив в раковину очень горячую воду. Накиньте полотенце на голову и наклонитесь в раковину, чтобы вдохнуть пар. Продолжайте делать глубокие вдохи в течение нескольких минут и повторяйте их по мере необходимости, чтобы облегчить боль в горле.

Вы можете попробовать кипятить воду в кастрюле на плите в течение 30 минут, чтобы повысить влажность в доме. Добавьте столовую ложку ментоловой мази, такой как Vick’s VapoRub, в кипящую воду, чтобы наполнить воздух противоотечным ароматом ментола.

Если заложенность носа сопровождается болью в горле, подложите под голову одну или две дополнительные подушки. Дополнительная высота поможет вам дышать легче. Когда у вас уменьшится заложенность носа, вам не придется спать с открытым ртом, так как это может пересушить горло и вызвать еще большую боль.

Вирусы вызывают боль в горле, но иногда причиной могут быть такие бактерии, как стрептококк, вызывающий ангины. Если боль в горле не проходит или усиливается, или у вас поднялась температура, обратитесь к врачу и сделайте тест на стрептококк.Возможно, вам понадобится антибиотик.

Если ваш врач все же прописал антибиотик, завершите весь курс. Не прекращайте прием лекарства, даже если симптомы исчезнут и вы почувствуете себя лучше. Прекращение приема антибиотика может привести к тому, что некоторые бактерии снова заразят вас, и эти бактерии, которые выживают, могут больше не реагировать на антибиотик.

Боль в горле — распространенное детское заболевание. Они часто вызываются вирусами и пройдут через четыре-пять дней. Если у вашего ребенка температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше, посетите педиатра. Лихорадка может быть признаком ангины. Поскольку стрептококк вызывается бактериями, его необходимо лечить антибиотиками.

Вы можете облегчить боль в горле вашего ребенка с помощью таких лекарств, как парацетамол (детский тайленол) или ибупрофен (детский адвил, детский мотрин). Просто сначала посоветуйтесь со своим педиатром, если вашему ребенку меньше шести месяцев. Не давайте аспирин (буферин) детям младше 18 лет из-за риска развития редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Вот несколько других способов облегчить боль в горле вашего ребенка:

• Смешайте от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли и 8 унций теплой воды, и пусть ваш ребенок полоскает горло. Дети старше 6 лет обычно достаточно взрослые, чтобы полоскать горло, не глотая.
• Давайте ребенку теплые жидкости, например куриный бульон или чай. Детям старше года можно добавить в чай ​​немного меда, чтобы успокоить горло.
• Дайте ребенку пососать что-нибудь холодное, например ледяной леденец.

Не используйте спреи от боли в горле у детей. Эти продукты содержат анестетик бензокаин (Анбесол), который может вызвать аллергическую реакцию у некоторых детей.

Вам не нужно терпеть боль в горле. Множество безрецептурных препаратов и домашних средств могут помочь вам избавиться от боли и дискомфорта.

Если боль не проходит, обратитесь к врачу. Также запишитесь на прием, если у вас:

• сильная боль при глотании
• высокая температура
• тошнота или рвота

Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти поставщик рядом с вами.

Один из способов предотвратить воздействие микробов, вызывающих боль в горле, — мыть руки теплой водой с мылом в течение дня. Если у вас нет доступа к раковине, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Мойте руки всякий раз, когда вы касаетесь общих поверхностей, таких как дверные ручки или клавиатура, пожимаете руки или контактируете с людьми, которые кашляют или чихают.

Старайтесь не находиться рядом с больными. Не передавайте никому личные вещи, такие как зубные щетки, очки и столовое серебро.И поддерживайте сопротивление своего тела, правильно питаясь, хорошо выспавшись и делая упражнения.

Q:

Какие виды чая и супов лучше всего при боли в горле?

— Анонимный пациент

A:

Теплая вода приносит облегчение. Можно использовать любой чай, который вам нравится, например ромашковый, мятный, улун или жасмин. Добавление меда будет способствовать успокаивающему эффекту при боли в горле благодаря его консистенции и тому факту, что он будет «прилипать» к горлу.

Супы очень эффективны — опять же из-за теплой воды, их состава и консистенции. Также подойдет прозрачный куриный или говяжий бульон. Соль в супе поможет разжижить слизь, а жир в супе выровняется по горлу.

— Доктор Джордж Кручик

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите эту статью на испанском языке.

10 здоровых привычек для улучшения речи или пения

«Человеческий голос — это орган души.” ―Генри Лонгфелло

Вам нравится звук вашего голоса или голоса? Выбор образа жизни часто влияет на качество вашего голоса. И наоборот, тон вашего голоса может отражать определенные решения, связанные с образом жизни. Ниже приведены семь здоровых привычек для улучшения вашего голоса или голоса с выдержками из моей книги: Как улучшить звучание вашего говорящего голоса.

1. Пейте воду. Регулярно увлажняйте себя водой комнатной температуры. Держите горло влажным, чтобы звук получился лучше.Если вы живете в засушливом климате или на большой высоте, и то и другое плохо сказывается на голосе, еще более важно поддерживать водный баланс в течение дня.

2. Пейте теплую (но не горячую) воду. Делайте это, когда это возможно. Это даже лучше для горла, чем вода комнатной температуры.

3. Запейте теплой водой с медом. Если вы планируете говорить или петь без перерыва более 30 минут, пейте теплую воду, смешанную со 100-процентным чистым медом (избегайте поддельного меда или меда с добавками), чтобы поддержать голос.Количество меда в теплой воде должно быть достаточно, чтобы помочь разгладить горло, но не настолько, чтобы он покрыл горло.

4. Высыпайтесь. Спите не менее восьми часов в сутки. По возможности делайте короткий сон по 20-30 минут во второй половине дня. Усталость от недосыпания проявляется в голосе, что облегчает повреждение голоса, особенно при чрезмерном использовании голоса.

5. Снижение стресса. Стресс также способствует, иногда очень быстро, утомлению голоса, повышая вероятность повреждения при чрезмерном использовании голоса.Часто наш голос звучит выше (и слабее), когда мы испытываем нервозность и беспокойство. Уменьшите стресс с помощью регулярного глубокого диафрагмального дыхания, упражнений, медитации и других методов снижения стресса.

6. Придерживайтесь здоровой диеты. Ешьте свежие фрукты и овощи, свежую рыбу и белое мясо, например курицу и индейку. Здоровая диета способствует повышению вокальной силы и выносливости.

7. Избегайте курения и воздействия дыма. Вдыхание дыма вызывает раздражение и может значительно повредить горло.

9. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может постепенно и непоправимо повредить голос.

10. Избегайте чрезмерного использования голоса. По возможности делайте короткий перерыв после 30 минут непрерывной речи или пения.

Для получения дополнительных советов о том, как улучшить тон вашего голоса, щелкните ссылку ниже.

© 2018 Престон К. Ни. Все права защищены по всему миру. Нарушение авторских прав может стать причиной судебного преследования нарушителя.

.

Случай успешного проведения операции Bentall-de-Bono при аневризме синусов Вальсальвы

Случай успешного проведения операции Bentall-de-Bono при аневризме синусов Вальсальвы

В отдел Телемедицины Научного Центра Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка на пациента 52 лет из г. Ижевска с диагнозом:

«Врожденный порок сердца. Аневризма синуса Вальсальвы. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Хроническая сердечная недостаточность 1 степени, функциональный класс 2. Гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии, риск 4».

Обследование по месту жительства

Больной страдает артериальной гипертензией более 10 лет. Максимальные цифры артериального давления (АД) 160/90 мм. рт. ст. Адаптирован к 120/70 мм. рт. ст. Гипотензивную терапию получал нерегулярно. С 44 лет отмечает ноющие боли в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую лопатку. Обратился к кардиологу по месту жительства, при обследовании выявлено расширение синусов Вальсальвы. Оперативное лечение не предлагалось. Систематически наблюдался у кардиолога. При плановом обследовании в возрасте 52 лет была отмечена отрицательная динамика, выявлена аневризма аорты. Был госпитализирован для решения вопроса о коррекции врожденного порока сердца.

На момент осмотра жалоб не предъявляет.

Объективный осмотр: Состояние удовлетворительное, адекватен, контактен. Нормостенического телосложения. Кожные покровы физиологической окраски. Отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Протодиастолический шум в точке Боткина. АД 120/70 мм. рт. ст. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 72/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.

Проведенные исследования:

Холтеровское мониторирование: Синусовый ритм с частотой 39-131/мин. Вертикальное положение электрической оси сердца. Зарегистрированы: одиночная редкая желудочковая экстрасистолия; одиночная редкая наджелудочковая экстрасистолия. Ишемические изменения не выявлены.

Эхокардиография (ЭхоКГ):

ЛП	43х58	КЛА – не изменен			МК – не изменен
ЛЖ	—	ФК — 26 мм		Грmax 36	ФК — 38 мм		Регур — 1 ст
КДР	60мм	КСР	38 мм	КСО	63 мл	КДО	181 мл
УО	119	АК — трехстворчатый			ТК — не изменен
ФВ	65%	ФК — 28 мм		Регур — 1-2	ФК — 35 мм		Регур — 1 ст
ПП	41х56	Аорта — восходящая — 47 мм, дуга 30 мм, нисходящая — 29 мм
ПЖ	39 мл
Дополнительно: Аневризматическое расширение синуса Вальсальвы, восходящего отдела аорты. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Дилатация ЛЖ, ЛП, ПП. Систолическая функция ЛЖ сохранена. Диастолическая дисфункция ЛЖ по I типу. Атеросклероз аорты. Признаки адгезивного перикардита.

ЛП — левое предсердие, ЛЖ — левый желудочек, КДР — конечный диастолический размер, ФВ — фракция выброса, ПП — правый желудочек, ПЖ — правый желудочек, АК — аортальный клапан, ФК — фиброзное кольцо, КЛА — клапан легочной артерии, МК — митральный клапан, ТК — трикуспидальный клапан.

Рентгенография органов грудной клетки: Легкие прозрачные. Легочный рисунок деформирован за счет перибронхиального фиброза. Корни структурные. Диафрагма на обычном уровне, имеет четкий контур, синусы свободные. Сердце увеличено влево за счет ЛЖ. Кардиоторакальный индекс (КТИ) = 51%. Аорта уплотнена, расширена.

Коронарная ангиография: Правый тип коронарного кровоснабжения. Слабые ангиографические признаки атеросклероза в виде умеренной извитости и неровности контуров коронарных артерий. Диаметр на уровне синусов аорты — 61 мм, над синусами — 40-42 мм. Расширение некоронарного синуса до 40-44 мм. Восходящий отдел аорты с четкими контурами, диаметром 34 мм.

Анализы крови и мочи без патологии.

Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и возможности оперативного лечения результаты обследования отправлены в НЦССХ им. А. Н. Бакулева.

Телемедицинская консультация в Центре Бакулева

Пациент консультирован в телемедицинском отделе НЦССХ. Диагноз:

«Аневризма синуса Вальсальвы. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Гипертоническая болезнь».

Показана госпитализация для оперативной коррекции порока.

Поликлиника Центра имени Бакулева

Через две недели после телемедицинской консультации в поликлинике НЦССХ проведено обследование, по результатам которого установлен диагноз:

«Аневризма синусов Вальсальвы. Относительная недостаточность аортального клапана I степени. Артериальная гипертензия II степени, риск III, функциональный класс II. Недостаточность кровообращения I степени».

С учетом полученных данных принято решение о госпитализации.

Госпитализация в отделение реконструктивной хирургии и корня аорты

Пациент госпитализирован в Отделение реконструктивной хирургии и корня аорты (РХиКА).

В стационаре при осмотре: Возраст 52 года. Состояние средней тяжести. Тяжесть состояния обусловлена основным заболеванием. Сознание ясное. Рост (см) = 190. Вес (кг) = 96. BSA = 2,27. Развитие подкожной клетчатки нормальное. Отёков нет. Окраска кожных покровов обычная. Язык чистый. Лимфатические узлы не пальпируются. Грудная клетка правильной формы. Частота дыхательных движений — 16 в мин. Дыхание

везикулярное, проводится во все отделы. Хрипов нет. В сердце выслушивается мелодия аортального клапана, АД: на левой руке — 110/80 мм. рт. ст. Пульс = 120 уд./мин. Пульсация на периферических артериях нижних конечностей сохранена. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный. Мочеотделение свободное, безболезненное. Синдром Пастернацкого с обеих сторон отрицательный.

Обследование в отделении

ЭКГ: Ритм синусовый. Частота сердечных сокращений (ЧСС) = 56/мин. Электрическая ось сердца отклонена влево. Гипертрофия ЛЖ.

Рис. 1 — Рентгенография органов грудной клетки: Легкие воздушны. Без свежих инфильтративных изменений. Легочный рисунок усилен. КТИ 48%.

ЭхоКГ:

ЛП	4.4	КЛА – не изменен			МК – не изменен
ЛЖ	—	ФК — 26 мм		Грmax 36	ФК — 38 мм		Регур — 1 ст
КДР	5. 9	КСР	3.1	КСО	38	КДО	177
УО	139	АК — трехстворчатый			ТК — не изменен
ФВ	78%	ФК — 28 мм		Регур — 1+	ФК — 32 мм		Регур — 1 ст
ПП	4. 1	Аорта — корень 59 мм, синотубулярная зона 42 мм, восходящая — 43 мм.
ПЖ	41 мл
Дополнительно: Анулэктазия корня аорты с относительной недостаточностью аортального клапана 1 степени. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левых камер сердца. Сократительная функция миокарда сохранена.

Магнитно-резонансная томография: Легочный ствол — 37 мм., правая легочная артерия- 21 мм., левая легочная артерия — 23 мм. Верхняя полая вена — 27×13 мм. Нижняя полая вена на уровне печеночных вен — 27×18 мм.

Синус Вальсальвы расширен до 57 мм, контуры его ровные, без признаков отслоения интимы. Восходящая аорта на уровне бифуркации легочного ствола — 38 мм. Дуга аорты — 32 мм., нисходящая аорта — 28 мм.

С учетом проведенных обследований на четвертые сутки госпитализации проведена операция Bentall-de-Bono, протезирование восходящей аорты синтетическим протезом из Carbo-Seal 28 mm c механическим клапаном Carbomedics № 25 с наложением соустья по Kabrol, в условиях ИК, гипотермии и ФХКП.

Послеоперационный период и выписка

При поступлении в отделение реанимации состояние тяжелое, соответствует объему оперативного вмешательства. Тяжесть состояния обусловлена сердечной недостаточностью и ранним послеоперационным периодом. Искусственная вентиляция легких, кардиотоническая поддержка (адреналин, допамин).

ЭхоКГ: ФВ = 64%. Пиковый градиент на протезе аортального клапана 19 мм. рт. ст. КСР — 3.4, КДР — 5.2, КСО — 47, КДО — 133. Сепарация листков перикарда перед правыми отделами.

Рис. 2 — Рентгенография органов грудной клетки: парез левого купола диафрагмы, над ним немного жидкости.

В раннем послеоперационном периоде отмечены нарушения ритма сердца — фибрилляции и трепетания предсердий. После консультации аритмологов было принято решение о проведении радиочастотной аблации (РЧА).

На седьмые сутки после первой операции выполнена вторая операция:
«Линейная радиочастотная аблация правого перешейка».

Из реанимации переведен на вторые сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Не лихорадит. Кожные покровы чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, ясные, ЧСС = 74 уд/мин. АД = 115/80 мм. рт. ст. Печень не увеличена. Физиологические отправления в норме. Послеоперационная рана без признаков воспаления. В анализах крови и мочи патологии не выявлено.

На четвертые сутки после второй операции в удовлетворительном состоянии пациент выписывается домой с рекомендациями: наблюдение кардиолога по месту жительства, продолжить прием назначенных препаратов, ограничение физических нагрузок, контроль анализа крови и мочи через семь дней после выписки и контроль в поликлинике НЦССХ через год. Желательна реабилитация в санатории кардиологического профиля.

Клинический случай описала Макаренко Мария Владимировна.

СЛУЧАЙ ДИАГНОСТИКИ И УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ СИНУСА ВАЛЬСАЛЬВЫ / 4, 2014 — 1, 2015 / 2014 год

2. Номера журналов
3. 2014 год
4. 4, 2014 — 1, 2015
5. СЛУЧАЙ ДИАГНОСТИКИ И УСПЕШНОГО…

УДК 616. 132.11-007.64-07-089

© Коллектив авторов, 2015

Поступила 20.02.2015 г.

Ю.В. АЛЕКСАНДРОВ, И.В. БАРАНОВ,

С.Г. ПОЛЯКОВ, А.Ю. ГЕОРГИЕВ, С.О. МАРКОВ,

И.В. СТЕПАНОВА, И.Г. МИКАШКИНА, О.В. ИВАНОВА

СЛУЧАЙ ДИАГНОСТИКИ И УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ СИНУСА ВАЛЬСАЛЬВЫ

Республиканский кардиологический диспансер, Чебоксары

В качестве клинического примера представлен случай диагностики и успешного хирургического лечения аневризмы правого синуса Вальсальвы с прорывом в полость правого желудочка. Представленный клинический пример демонстрирует сложность дифференциальной диагностики заболевания. Хирургическая коррекция является надежным и безопасным методом лечения редких аномалий корня аорты, в том числе аневризмы синуса Вальсальвы.

Ключевые слова: аневризма, синус Вальсальвы, сердечная недостаточность.

Аневризма синуса Вальсальвы (АСВ) — врожденная аномалия развития корня аорты, характеризующаяся выпячиванием стенки коронарного синуса, нередко с прорывом в предлежащие отделы сердца [1,2]. Распространенность составляет 0,1-3,5% от общего числа случаев врожденных пороков сердца (ВПС) [1]. При этом аневризма правого коронарного синуса встречается, по данным разных авторов, в 75-95% случаев [1]. Чаще всего прорыв аневризмы происходит в полость правого предсердия, реже — в правый желудочек. Описаны также единичные случаи прорыва АСВ в легочную артерию, левое предсердие, левый желудочек, перикард [3, 4].

Прорыв АСВ в правые камеры сердца влечет за собой развитие острой сердечной недостаточности с перегрузкой большого и малого кругов кровообращения. При сообщении АСВ с полостью перикарда развивается молниеносная тампонада сердца [3].

Естественное течение заболевания и прогноз являются неблагоприятными ввиду высокой частоты разрывов АСВ. Средняя продолжительность жизни больных после разрыва АСВ составляет 1-2 года. Прогноз ухудшают высокая частота развития инфекционного эндокардита, аортальная недостаточность [1, 4].

Лечение является хирургическим и заключается в резекции аневризмы в условиях искусственного кровообращения.

В качестве клинического примера из нашей практики представляем случай диагностики и успешного хирургического лечения аневризмы правого синуса Вальсальвы с прорывом в полость правого желудочка.

Больной Ф., 49 лет, поступил в БУ «Республиканский кардиологический диспансер» (РКД) с жалобами на давящие боли за грудиной при ходьбе по ровной местности на 100 метров, подъеме на 1 этаж, купирующиеся в покое через 5 минут, выраженную одышку при небольшой физической нагрузке, кратковременные перебои в работе сердца, повышение АД до 170/90 мм рт. ст., сопровождающиеся головной болью, общей слабостью.

В течение последних 2 лет отмечает чувство дискомфорта, боли за грудиной, одышку при средней физической нагрузке. Состояние резко ухудшилось 22 июля 2014 года − пациент с явлениями затяжного ангинозного приступа по линии «03» доставлен в Городскую клиническую больницу №1 г. Чебоксары. Явления сердечной недостаточности были компенсированы консервативно. 4 августа 2014 г. повторный ангинозный приступ в покое, снижение АД до 90/70 мм рт. ст. Кардиоспецифичные анализы отрицательные, Д-димер отрицательный, по данным КТ ОГК − признаки застойной пневмонии, двустороннего гидроторакса. По данным эхокардиографии (Эхо-КГ), расщепление листков перикарда, расширение синуса Вальсальвы до 40 мм. Больной переведен в РКД.

Общее состояние при поступлении в РКД тяжелое. Сознание заторможенное. Пациент гиперстенического телосложения. Рост 165 см, вес 85 кг, индекс массы тела — 31,2. Строение тела правильное. Развитие подкожной клетчатки повышенное. Отеков нет. Окраска кожных покровов бледноватая. Окраска слизистых бледно-розовая. Язык чистый, влажный. Лимфатические узлы не увеличены. Мышцы при пальпации безболезненные. Грудная клетка правильной формы. Частота дыхательных движений 20 в минуту. Дыхание везикулярное, ослабленное в нижних отделах с обеих сторон. Выслушиваются хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС — 94 уд/мин. Шумы сердца: грубый систолодиастолический шум в точке Боткина-Эрба, проводится на все аускультативные точки, акцент II тона над аортой. Артериальное давление: на левой руке — 130/80 мм рт. ст., на правой — 130/80 мм рт. ст. Пульс удовлетворительного наполнения — 94 уд/мин. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Мочеотделение свободное. Диурез достаточный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

По данным Эхо-КГ, левый желудочек (ЛЖ) — конечный диастолический размер (КДР) 5,60 см, конечный систолический размер (КСР) 3,50 см, конечный диастолический объем 153,66 мл, конечный систолический объем 50,87 мл, ударный объем 102,80 мл, фракция изгнания 66,90%, фракция укорочения 37,50%. Полость ЛЖ не увеличена. По фракции изгнания сократительная способность ЛЖ сохранена. В полости ЛЖ дополнительная хорда. Задняя стенка ЛЖ и межжелудочковая перегородка в диастолу не утолщены. Масса миокарда ЛЖ в пределах нормы. В субаортальной области поток лево-правого сброса шириной 3-4 мм. Правый желудочек (ПЖ) на уровне трикуспидального клапана (ТК) КДР 3,50 см. Полость ПЖ не расширена, без нарушений структуры. Левое предсердие (ЛП) — КСР 4,90. Увеличение полости ЛП 1 степени. Правое предсердие верхне-нижний размер 5,90 см- увеличен, медиально-латеральный размер 4,90 см — увеличен. Межпредсердная перегородка без особенностей. Аорта: диаметр фиброзного кольца 2,30 см, не увеличен; диаметр на уровне синуса Вальсальвы 3,70 см увеличен; диаметр на уровне восходящего отдела 3,20 см, в пределах нормы. Правый коронарный синус аневризматически расширен 13×10 мм с потоком лево-правого сброса в полость ПЖ до 12 мм. Аортальный клапан: систолическое расхождение створок в пределах нормы. Атеросклеротически уплотненные полулуния. Поток аортальной регургитации 1 ст. Митральный клапан: диаметр фиброзного кольца 3,30 см. Митральная регургитация 1 ст.: трехстворчатый клапан, диаметр фиброзного кольца 3,50 см, степень легочной гипертензии по систолическому градиенту через ТК 50,0. Систолическое давление в легочной артерии (ЛА) 55,00 мм рт. ст. Клапан ЛА — скорость кровотока 2,10, увеличена.

Выставлен диагноз: Аневризма правого синуса Вальсальвы с прорывом в правый желудочек.

После стабилизации общего состояния и необходимого комплекса диагностических мероприятий больному проведено оперативное лечение. Учитывая характер порока, клинику сердечной недостаточности, было принято решение о хирургической коррекции порока в условиях искусственного кровообращения, гипотермии и фармакохолодовой кардиоплегии.

При операции доступ к сердцу осуществлен методом срединной стернотомии. Широко вскрыт перикард. По принятой методике канюлированы аорта и полые вены. Подключен аппарат искусственного кровообращения, и начата гипотермическая перфузия. Произведена продольная вентрикулотомия справа. При ревизии в полости ПЖ выявлено выбухание стенки правого синуса Вальсальвы размером 30×30 мм, с прорывом. Аневризматическое образование резецировано, а образовавшееся отверстие ушито отдельными П-образными швами, укрепленными прокладками. Рана стенки ПЖ ушита двухрядным швом на прокладках. Сердечная деятельность восстановлена после двух разрядов дефибриллятора.

Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением. При контрольной Эхо-КГ признаков сброса крови слева направо не выявлено. Пациент выписан на 13-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Можно предположить, что резкое ухудшение самочувствия нашего пациента было связано с прорывом аневризмы в полость ПЖ. После эпизода острого нарушения внутрисердечной гемодинамики включение компенсаторных механизмов позволило организму адаптироваться к новым патологическим особенностям кровообращения. Однако такой благоприятный сценарий развития событий является исключением из правила, большая часть больных с разрывом АСВ умирают, а диагноз ставится по результатам патологоанатомического исследования. Эхо-КГ традиционно считается «золотым стандартом» диагностики АСВ, однако в ряде случаев нетипичная ультразвуковая картина затрудняет дифференциальную диагностику заболевания, что требует привлечения дополнительных диагностических методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография. Применение современных методов исследования позволяет поставить правильный диагноз и своевременно выполнить хирургическую коррекцию порока.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бураковский В.И. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / В.И. Бураковский; под ред. Л.А. Бокерия. — М.: Медицина, 1996.

2. Рудаков А.С. Непосредственные результаты коррекции прорыва врожденной аневризмы синуса Вальсальвы в правое предсердие / А.С. Рудаков, И.Э. Белянко, М.С. Маликова // Кардиол. и серд.-сосуд. хир. — 2010. — № 4. — С. 58-60.

3. Cardiac tamponade and death from intrapericardial of sinus of Valsalva aneurysm / M. Marc-David [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 1999. − № 15. — Р. 100-1022.

4. Hagemann A. Giant false aneurysm after perforation of the right sinus of Valsalva / A. Hagemann, G. Lutter, J. Cremer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 2009. − № 35. — Р. 902-905.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ :

Александров Юрий Венерович

заведующий кардиохирургическим отделением №1 БУ «Республиканский кардиологический диспансер», кандидат медицинских наук

Баранов Иван Витальевич

врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №1 БУ «Республиканский кардиологический диспансер»

Поляков Сергей Вячеславович

врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №1 БУ «Республиканский кардиологический диспансер»

Георгиев Артур Юрьевич

врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №1 БУ «Республиканский кардиологический диспансер», кандидат медицинских наук

Марков Сергей Олегович

врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №1 БУ «Республиканский кардиологический диспансер»

Степанова Ирина Витальевна

врач-кардиолог кардиохирургического отделения №1 БУ «Республиканский кардиологический диспансер»

Микашкина Ирина Григорьевна

врач-невролог кардиохирургического отделения №1 БУ «Республиканский кардиологический диспансер»

Иванова Олеся Витальевна

врач-кардиолог кардиологического отделения №3 БУ «Республиканский кардиологический диспансер»

Адрес для переписки:

428000, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, д. 29а.

Тел.: +7 (8352) 62-08-55

E-mail: [email protected]

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:

Yuriy Venerovich Alexandrov

head of Cardiac Surgery department №1 at BI «The Republican Cardiology Dispensary «, Ph.D. of Medicine

Ivan Vitalyevich Baranov

cardiovascular surgeon of Cardiac Surgery department №1 at BI «The Republican Cardiology Dispensary»

Sergey Vyacheslavovich Polyakov

cardiovascular surgeon of Cardiac Surgery department №1 at BI «The Republican Cardiology Dispensary»

Artur Yuryevich Georgiev

cardiovascular surgeon of Cardiac Surgery department №1 at BI «The Republican Cardiology Dispensary» Ph.D. of Medicine

Sergey Olegovich Markov

cardiovascular surgeon of Cardiac Surgery department №1 at BI «The Republican Cardiology Dispensary»

Irina Vitalievna Stepanova

cardiologist of Cardiac Surgery department №1 at BI «The Republican Cardiology Dispensary»

Irina Grigoryevna Mikashkina

neurologist of Cardiac Surgery department №1 at BI «The Republican Cardiology Dispensary»

Olesya Vitalyevna Ivanova

cardiologist of cardiology department №3 at BI «The Republican Cardiology Dispensary»

Correspondence address:

F. Gladkov st., 29a, Cheboksary, the Chuvash Republic, 428000

Теl.: +7 (8352) 62-08-55

E-mail: [email protected]

Y.V. ALEXANDROV, I.V. BARANOV,

S.G. POLYAKOV, A.Y. GEORGIEV, S.O. MARKOV,

I.V. STEPANOVA, I.G. MIKASHKINA, O.V. IVANOVA

CASE OF DIAGNOSIS AND SUCCESSFUL SURGERY OF VALSALVA SINUS ANEURISM

The Republican Cardiology Dispensary, Cheboksary

The article presents as a clinical example the case of diagnosis and successful surgery of right sinus of Valsalva aneurysm with a breakthrough in the right ventricle cavity. The clinical example demonstrates the complexity of the differential diagnosis of the disease. Surgical correction is a reliable and safe therapy of rare anomalies of the aortic root, including sinus of Valsalva aneurysm.

Key words: aneurysms, Valsalva sinus, cardiac failure

Коронарные артерии.

Перевод терминов и аббревиатур артерий сердца

ПКА — правая коронарная артерия (ПВА — правая венечная артерия).
Right coronary artery (RCA), right main coronary artery.

Правая коронарная артерия отходит от правого аортального (1-го лицевого) синуса, чаще всего в виде ствола, идущего кзади по правой атриовентрикулярной борозде, огибающей трехстворчатый клапан, и направляющегося к кресту сердца.

The RCA typically arises from the right sinus of Valsalva (RSV) of the ascending aorta, passes anteriorly and to the right between the right auricle and the pulmonary artery and then descends vertically in the right atrioventricular sulcus. When the RCA reaches the acute margin of the heart, it turns to continue posteriorly in the sulcus onto the diaphragmatic surface and base of the heart.

Одноплоскостная анатомическая схема строения венечно-артериального дерева и сердечного комплекса. А — система левой венечной артерии (ЛВА), Б: система правой венечной артерии (ПВА).
1 — первый лицевой синус аорты, 2 — второй лицевой синус аорты. А — аорта, ЛА — легочная артерия, УПП — ушко правого предсердия, УЛП — ушко левого предсердия, ПМЖВ — передняя межжелудочковая ветвь, ОВ — огибающая ветвь, ДВ — диагональная ветвь, ВТК — ветвь тупого края, АСУ — артерия синусного узла, КА — конусная артерия, BOK — ветвь острого края, а.АВУ — артерия атриовентрикулярного узла, ЗМЖВ — задняя межжелудочковая ветвь.
Источник: Бокерия Л. А., Беришвили И. И. Хирургическая анатомия венечных артерий. М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003.

КА – конусная артерия (ветвь артериального конуса).
Conus branch, infundibular branch, conus arteriosus branch.

Конусная артерия — первая крупная ветвь правой коронарной артерии, но может отходить самостоятельным устьем от 1-го лицевого синуса аорты. Конусная артерия снабжает артериальный конус (conus arteriosus) и переднюю стенку правого желудочка и может участвовать в кровоснабжении передней межжелудочковой перегородки.

The artery has a variable distribution, but usually supplies a region of the anterior interventricular septum and the conus of the main pulmonary artery (hence its name). Although an acute occlusion of the tiny artery has been shown to result in S-T elevation, another more important role it serves in pathophysiology is that of a route of collateral circulation. The conus artery has been shown to collateralise with the more distal acute marginal branch in RCA stenosis/obstruction, and collateralise with the left anterior descending artery (LAD) in LAD stenosis/obstruction, providing a potentially vital collateral pathway.

АСУ – артерия синусного узла (ветвь синусового узла, артерия синусно-предсердного узла (а.СПУ), ветвь синусно-предсердного узла).
Sinoatrial nodal artery (SANa), sinus node artery, sinoatrial nodal branch, SA nodal artery, right SA node branch.

Артерия синусного узла — основная артерия, обеспечивающая кровоснабжение синусно-предсердного узла, и ее повреждение приводит к необратимым нарушениям ритма сердца. АСУ также участвует в кровоснабжении большей части межпредсердной перегородки и передней стенки правого предсердия.

Артерия синусного узла, как правило, отходит от доминантной артерии (см. типы кровоснабжения сердца). При правом типе кровоснабжения сердца (примерно в 60% случаев) АСУ является второй ветвью правой коронарной артерии и отходит от ПКА напротив места отхождения конусной артерии, но может отходить и от 1-го лицевого синуса самостоятельно. При левом типе кровоснабжения сердца артерия синусного узла отходит от огибающей ветви ЛКА.

The sinoatrial nodal artery (SANa) supplies blood to the sinoatrial node (SAN), Bachmann’s bundle, crista terminalis, and the left and right atrial free walls. The SANa most frequently originates from either the right coronary artery (RCA) or the left circumflex branch (LCX) of the left coronary artery (LCA).

Артерия Кюгеля (большая ушковая артерия).
Kugel’s artery, atrial anastomotic branch, Kugel’s anastomotic branch (Lat. : arteria auricularis magna, arteria anastomotica auricularis magna, ramus atrialis anastomoticus).

Артерия Кюгеля является анастомозирующей между системами правой и левой коронарных артерий. В 66% случаев она является ветвью ЛКА или артерии СПУ, отходящей от нее, в 26% — ветвью обеих коронарных артерий или артерии СПУ, отходящей от них одновременно, и в 8% случаев — ветвью более мелких ветвей, отходящих от правой и левой коронарных артерий к предсердиям.

АДВа. – адвентициальная артерия.

Третья ветвь ПКА. Адвентициальная артерия может быть ветвью конусной артерии либо отходить самостоятельно от аорты. Она направляется вверх и вправо и лежит на передней стенке аорты (выше синотубулярного соединения), направляясь влево и исчезая в жировом футляре, окружающем магистральные сосуды.

АОК — артерия острого края (правая краевая артерия, правая краевая ветвь, ветвь острого края).
Acute marginal artery, right marginal branch, right marginal artery.

Артерия острого края является одной из самых крупных ветвей ПКА. Она спускается от ПКА по острому правому краю сердца и образует мощные анастомозы с ПМЖВ. Участвует в питании передней и задней поверхностей острого края сердца.

а.ПЖУ — артерия предсердно-желудочкового узла (артерия атриовентрикулярного узла).
AV node artery, AV nodal artery (branch), AVN artery.

Артерия (ветвь) предсердно-желудочкового узла отходит от ПКА в области креста сердца.

ЗМЖВ – задняя межжелудочковая ветвь, задняя межжелудочковая артерия, задняя нисходящая артерия.
Posterior descending artery (PDA), posterior interventricular artery (PIA).

Задняя межжелудочковая ветвь может быть непосредственным продолжением ПКА, но чаще является ее ветвью. Проходит в задней межжелудочковой борозде, где отдает задние септальные ветви, которые анастомозируют с септальными ветвями ПМЖВ и питают терминальные отделы проводящей системы сердца. При левом типе кровоснабжения сердца ЗМЖВ получает кровь из левой коронарной артерии, отходя от огибающей ветви или ПМЖВ.

Задние септальные ветви, нижние септальные (перегородочные) ветви.
Posterior septal perforators, posterior septal (perforating) branches.

Задние («нижние») септальные ветви отходят от ЗМЖВ в задней межжелудочковой борозде, которые анастомозируют с «передними» септальными (перегородочными) ветвями ПМЖВ и питают терминальные отделы проводящей системы сердца.

Заднебоковая ветвь левого желудочка (заднебоковая левожелудочковая ветвь).
Right posterolateral artery, posterolateral artery (PLA), posterior left ventricular (PLV) artery.

Приблизительно в 20% случаев ПКА формирует заднебоковую ветвь левого желудочка.

Варианты строения коронарного синуса сердца Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Al

ЭдУД

ЛИТЕРАТУРА

1. Braunwald E. Heart failure. JACC Heart Fail. 2013. № 1 (1). P. 1-20.

2. McMurray J.J. Clinical practice. Systolic heart failure. N Engl J Med. 2010. № 362. P. 228-238.

3. Shah A.M., Mann D.L. In search of new therapeutic targets and strategies for heart failure: recent advances in basic science. Lancet. 2011. № 378. Р. 704-712.

4. Рекомендации европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2012. Российский кардиологический журнал. 2012. № 4 (102). Прил. 3.

Rekomendacii evropeyskogo obschestva kardiologov (EOK) po diagnostike i lecheniyu ostroy i khronicheskoy serdechnoy nedostatotchnosti 2012. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2012. № 4 (102). Pril. 3.

5. Borlaug B.A., Paulus W.J. Heart failure with preserved ejection fraction: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Eur Heart J. 2011. № 32 (6). Р. 670-679.

6. Lancellotti P., Moura L., Pierard L.A. et al. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2 : mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr. 2010. № 11 (4). Р. 307-332.

7. Lancellotti P., Moura L., Pierard L.A. et al. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 1: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr. 2010. № 11 (3). Р. 223-244.

8. Резник Е.В., Гендлин Г.Е., Сторожакова Г.И. Эхокардиография в практике кардиолога. М.: Практика, 2013. 212 с.

Reznik E. V., Gendlin G.E., Storozhakova G.I. Ekhocardiografiya vpraktike kardiologa. M.: Praktika, 2013. 212 s.

9. Гриффин Б., Тополь Э. Кардиология. М.: Практика, 2011. 336 с.

Griffin B., Topol’ E. Kardiologiya. M.: Praktika, 2011. 336 s.

10. Ghio S., Klersy C., Magrini G. et al. Prognostic relevance of the echocardiographic assessment of right ventricular function in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension. Int J Cardiol. 2010. № 140 (3). Р. 272-278.

11. Giovanardi P., Tincani E., Rossi R. et al. Right ventricular function predicts cardiovascular events in outpatients with stable cardiovascular diseases: preliminary results. Intern Emerg Med. 2012. № 7 (3). Р. 251-256.

12. Васюк Ю.А. Функциональная диагностика в кардиологии: клиническая интерпретация: учебное пособие. М.: Практическая медицина, 2009. 312 с.

Vasyuk Yu.A. Funkcional’naya diagnostika v kardiologii: klinicheskaya interpretaciya: uchebnoe posobie. M.: Prakticheskaya medicina. 2009.312 s.

13. Хельсинская декларация ВМА: Этические принципы медицинских исследований с привлечением человека, принятая 18-й Генеральной Ассамблеей ВМА (Хельсинки, Финляндия, июнь 1964 г.). — http://www. psychiatr.ru/lib/helsinki_declaration.php (дата обращения: 25.05.2015 г.).

Khel’sinskaya deklaraciya VMA: Eticheskie principy medicinskikh issledovaniy s privlecheniem cheloveka, prinyataya 18-y General’noy Assambleey VMA (Khel’sinki, Finlyandiya, iyun’ 1964 g.). — http://www.psychiatr.ru/lib/helsinki_ declaration.php (data obrascheniya: 25.05.2015 g.). п-н

УДК: 616.127-005.4:575.177.14 Код специальности ВАК: 14. 03.01, 14.01.26

ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ КОРОНАРНОГО СИНУСА СЕРДЦА

С.В. Немирова1, А.Я. Косоногов2, Е.Б. Шахов1, А.В. Никольский2, К.А. Косоногов2, А.Б. Железнов2, О.Н. Чехов2, А.А. Курникова1,

1 ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»,

2 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5», г. Н. Новгород

Немирова Светлана Владимировна — e-mail: [email protected]

Цель исследования: изучить изменения, происходящие в анатомии коронарного синуса сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Знание особенностей строения сердечной вены и ее устья позволит сократить осложнения и технические трудности при выполнении инвазивных вмешательств на сердце. В ходе исследования изучены материалы 328 аутопсий пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Средний возраст обследованных составил Б5,12±Б,47 года, мужчин было 172, женщин — 156. Критерием исключения были врожденные пороки развития сердца и магистральных сосудов, аномальное дренирование магистральных вен в коронарный синус, а также аномальный дренаж самого синуса в другие вены и левые камеры сердца, артерио-венозные фистулы венечных сосудов, наличие в анамнезе «открытых» операций на сердце, опухолей сердца и коронарных сосудов, спаечного процесса в области коронарного синуса и его тромбоза. В результате исследования выявлены выраженные колебания размеров коронарного синуса и вариантов его устья,

Ключевые слова: анатомия коронарного синуса, эндоваскулярная имплантация левожелудочкового электрода, перфузия коронарного синуса.

Study was exploring the changes occurring on the coronary sinus of the heart in patients with chronic heart failure. The knowledge of which will help the surgeons to predict the ability to perform a number of less invasive procedures. The study was made on 328 autopsies with chronic heart failure. The average age of the patients was Б5,12±Б,47 years, men were 172 women — 156. Exceptions were congenital malformations of the heart and great vessels, abnormal drainage the great cardiac vein , as well as most other sinus vein and left heart chambers, arteriovenous fistula coronary vessels, a history of «open» heart surgery, cardiac tumors, coronary vascular adhesions in the coronary sinus and thrombosis. This way, the survey found fluctuations expressed by coronary sinus sizes and options for its origin.

Key words: coronary sinus anatomy, transvenous left ventricular lead implantation,

coronary sinus perfusion.

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

«Кардиохирургия станет безопаснее,

если хирург не будет принимать рискованные решения»

Сердечно-сосудистые заболевания стабильно занимают лидирующие позиции среди неинфекционной патологии, являясь наиболее значимыми причинами снижения качества жизни пациентов, инвалидизации и смертности населения большинства стран мира [1, 2]. Достижения медицинской науки и практики сделали практически рутинными операции на сердце в условиях искусственного кровообращения, ставшими возможными в связи с разработкой безопасных и эффективных методов протекции миокарда [3, 4]. Большинство современных способов миокардиальной защиты, основанные на ретроградной перфузии сердечной мышцы, осуществляются через коронарный синус (КС) [5].

В последние годы с прогрессом кардиохирургии все чаще сообщается о возможности оперативного лечения пациентов с тяжелыми нарушениями коронарной гемодинамики и сложными нарушениями ритма сердца, ассоциированными с прогрессирующей и декомпенсированной сердечной недостаточностью: большую распространенность получают имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, эффективно предотвращающие эпизоды фибрилляции желудочков, и аппараты для кардиоресинхронизирующей терапии, способствующие оптимизации сердечного выброса даже у пациентов с выраженной дилатацией камер сердца и разобщением из сократительного цикла. Широкое применение этих устройств прочно ассоциировано с возможностью эн-доваскулярной имплантации электродов через коронарный синус к стенке левого желудочка, избегая травматичной то-ракотомии, необходимой для миокардиальной фиксации электрода [6-11]. Вместе с тем КС является зоной введения электродов при электрофизиологическом исследовании, ориентиром для верификации и купирования ассоциированных с ним аритмий [12, 13].

Не менее важной является возможность временной селективной поддержки коронарного кровоснабжения миокарда левого желудочка при коррекции атеросклеротиче-ского поражения ствола левой венечной артерии сердца у пациентов высокого риска с компрометированным коронарным кровообращением на фоне низкой фракции выброса левого желудочка [14]. Соответственно, развитие кардиохирургии потребовало знания индивидуальных особенностей строения КС для предварительной оценки возможности проведения эндокардиального электрода или ретроперфузионного катетера.

Известна широкая вариабельность вен, формирующих КС, его формы и размеры, а также локализации устья и анастомозов с магистральными венами [15-18], однако иногда даже при типичном расположении коронарного синуса и нормальной анатомии притоков манипуляции в его устье у пациентов с сердечной недостаточностью затруднены.

Цель исследования: изучить варианты анатомии коронарного синуса сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Материал и методы

Анатомия коронарного синуса сердца изучена в ходе 328 аутопсий пациентов многопрофильного стационара с

хронической сердечной недостаточностью. Средний возраст обследованных составил 65,12±6,47 года, мужчин было 172, женщин — 156.

Критерием исключения были врожденные пороки развития сердца и магистральных сосудов, аномальное дренирование магистральных вен в КС, а также самого синуса в другие вены и левые камеры сердца, артерио-венозные фистулы венечных сосудов, наличие в анамнезе «открытых» операций на сердце, опухолей сердца и коронарных сосудов, спаечного процесса в области коронарного синуса и его тромбоза. критерий Стьюдента; различия признавали достоверными при р<0,05.

Результаты исследования

В 315 (96,04%) наблюдениях КС являлся продолжением большой вены сердца, образуясь при ее слиянии с косой веной левого предсердия, и локализовался в венечной (атриовентрикулярной) борозде задней поверхности сердца. Как правило, наиболее постоянными притоками КС были средняя (п=296; 90,24%) и малая вены сердца (п=274; 83,54%), задняя вена левого желудочка (п=281; 85,67%).

Наряду с типичным КС в 3 (0,91%) случаях был обнаружен добавочный, располагавшийся практически напротив «основного» на переднебоковой поверхности правого предсердия и получающий кровь от малой и правой краевой вен сердца.

Отмечалась большая вариабельность размеров КС, длина которого варьировала от 1,6 до 7,2 см, составив в среднем 4,2±0,37 см, что соответствует литературным данным [19]. Диаметр коронарного синуса неодинаков на протяжении и значимо отличается на разных уровнях в зависимости от формы КС; в нашем исследовании диаметр в средней трети составил в среднем 0,8±0,1 см (от 0,6 до 1,3 см).

По форме выделяли цилиндрический (п=132; 40,24%), конусовидный (п=123; 37,5%), булавовидный (п=54; 16,45%) и бобовидный (п=16; 4,88%) коронарный синус. Следует отметить, что конусовидная форма КС преобладала у пациентов с выраженной дилатацией полости правого предсердия, при клинико-инструментальных признаках перегрузки желудочков сердца и наличии гипертрофии миокарда правого предсердия имело место умеренное приустьевое сужение КС, расширенного в дис-тальных отделах.

У 3 (0,91) пациентов коронарный синус как самостоятельное образование отсутствовал, дренирование венозной крови из коронарных вен осуществлялось через множественные

А1

5щ

изолированные устья, локализованные преимущественно на задней поверхности правого предсердия (рис. 1).

Устье КС располагалось преимущественно в нижней трети задней стенки правого предсердия, ближе к межпред-сердной перегородке. Ориентирами для его поиска являлись овальная ямка/овальное окно, кольцо трикуспидаль-ного клапана и заслонка нижней полой вены (рис. 2).

Размер устья варьировал от 0,8 до 3,6 см, составив в среднем 1,2±0,08 см (рис. 3). Данный показатель коррелировал с размерами полостей сердца и клинико-инстру-ментальными данными о повышении давления в правом предсердии, достигая максимальных значений при резкой дилатации правых камер сердца, особенно на фоне высокой легочной гипертензии и выраженной регургита-ции на трехстворчатом клапане (р<0,01). Расширение устья (более 2,5 см по С. Weissetal., 1999 г.) [20] отмечали у пациентов с большим стажем и выраженностью сердечной недостаточности, а также старшего возраста (р<0,05), что отличается от аналогичного показателя у здоровых лиц [21].

В большинстве наблюдений — 247 (75,3%) случаев -форма устья КС была овальной или бобовидной, однако у пациентов с выраженной дилатацией правых камер серд-

ца его продольный и поперечный диаметры были практически равными (р<0,05).

В нашем исследовании у 295 пациентов устье коронарного синуса было прикрыто какими-либо образованиями, что согласуется с литературными данными [22, 23]. Чаще всего выявляли заслонку устья КС — Тебезиеву заслонку, причем преимущественно серповидной или полулунной формы (п=285, 86,89%), изредка — в виде отдельных трабекул, пересекающих ее устье (рис. 4).

Заслонка устья КС, как правило, была плотной, в 69 (21,04%) случаях перекрывала более 50% отверстия, в 47 (14,33%) — более 75%, что, несомненно, создавало бы трудности при катетеризации КС. Также обращал на себя внимание тот факт, что у пациентов старшего возраста заслонка «провисала», образуя парус и смещаясь как в полость коронарного синуса, так и в полость правого предсердия.

В 2 (0,61%) случаях имела место двойная «разнонаправленная», или «встречная» заслонка, каждая створка которой перекрывала более половины площади устья КС, что, несомненно, затруднило бы проведение эндоваскулярных устройств и потенциально могло стать причиной интраопе-рационной травмы как правого предсердия, так и самого КС,

РИС. 1.

Устья вен сердца на задней стенке правого предсердия при отсутствии коронарного синуса.

РИС. 2.

Локализация устья коронарного синуса на задней стенке правого предсердия.

Различные размеры и формы устьев коронарного синуса: а — овальный нерасширенный КС; б — округлый резко расширенный.

РИС. 4.

Заслонки коронарных синусов: а — короткая; б — выраженная,

почти полностью перекрывающая просвет (через устья в КС введен пуговчатый зонд).

РИС. 5.

Двойная заслонка устья коронарного синуса.

NK

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

особенно при отсутствии его расширения (рис. 5). Описания такого строения тебезиевой заслонки нам в литературных источниках не встречалось.

У 11 (8,21%) пациентов устье КС было полностью перекрыто перфорированной заслонкой (рис. 6), а в 6 (4,48%) случаях — множественными фиброзными тяжами, не дающими однозначно отнести данное образование к перфорированной или трабекулярной заслонке.

Чаплыгина Е.В. и соавт. (2013), отмечая возможность выделения катетеризируемых и некатетеризируемых заслонок КС [24], указывают на то, что трабекулярная заслонка КС легко проходима при минимальном механическом воздействии, однако мы считаем, что малые расстояния между плотными трабекулами — менее 5 мм — вызывают выраженные затруднения при прохождении этой области широким катетером.

Также возможность катетеризации КС зависит от степени прилегания заслонки и ее подвижности, что, вероятно, связано с разницей давлений в КС и полости правого предсердия и выраженности склеродегенеративных изменений тканей сердца.

В литературе также описано наличие клапана КС с самостоятельными хордами разной степени выраженности [25], что подтверждается и нашим исследованием (рис. 7). Учитывая подвижность такого образования со сменой положения относительно устья КС в разные фазы сердечного цикла, мы не считаем это препятствием для катетеризации вены.

Заключения

Таким образом, в ходе исследования выявлены выраженные колебания размеров коронарного синуса и вариантов его устья, знание которых поможет хирургу прогнозировать возможность выполнения ряда миниинвазив-ных вмешательств. Предварительное детальное обследование пациента имеет большое значение для определения тактики имплантации электродов ICD и устройств для CRT-терапии, проведения полноценного электрофизиологического исследования, успеха реперфузии и кардио-плегии у пациентов высокого риска.

ЛИТЕРАТУРА

1. Thom Т., Haase N., Rosamond W. et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2006 Update. A Report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2006. P. 85-151.

2. Lloyd-Jones D.M. et al. Lifetime risk for developing congestive heart failure: the Framingham Heart Study. Circulation. 2002. Vol. 106. P. 3068-3072.

3. Castella M., Buckberg G.D. Reduction of systolic and diastolic dysfunction by retrograde coronary sinus perfusion during off-pump coronary surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004. Vol. 127. P. 1018-1025.

4. Martella A.T., Hoffman D.M., Nakao T., Frater R.W. Continuous normothermic retrograde cardioplegia for valve surgery. J. Heart. Valve. Dis. 1994. Vol. 3. P. 404-409.

5. Бунятян A.A., Трекова H.A. Руководство по кардиоанестезиологии. М.: Медицинское информационное агенство, 2005. 686 с.

Bunyatyan A.A., Trekova N.A. Rukovodstvo po kardioanesteziologii. M.: Medicinskoe informacionnoe agensnvo, 2005. 686 s.

6. Кузнецов В.А. Сердечная ресинхронизирующая терапия: избранные вопросы. М.: Изд-во Полиграфическая компания «Абис», 2007. 128 с.

Kuznecov V.A. Serdechnaya resinhroniziruyushaya terapiya: izbrannie vo-prosi. M.: Izd-vo Poligraficheskaya kompanoya «Abis», 2007. 128 s.

7. Alonso C., Leclereq C., d’Allones R. et al. Six year experience of transvenous left ventricular lead implantation for permanent biventricular pacing in patients with advanced heart failure: technical aspects. Heart. 2001. Vol. 86. P. 405-410.

8. Cohen J., Klein L. Cardiac Resynchronization therapy for treatment of chronic heart failure. J. Invasive Cardiol. 2002. Vol. 14. № 1. P. 48-53.

9. Hare J.M. Cardiac resynchronization therapy for heart failure. N. Engl. J. Med. 2002. Vol. 346. № 24. P. 1902-1904.

10. Willerson J.T., Kereiakes D.J. Cardiac Resynchronization Therapy: Helpful Now in Selected Patients With CHF. Circulation. 2004. V. 109. P. 308-309.

11. Kowalski О., Prokopczuk J., Lenarczyk R. et al. Coronary sinus stenting for the stabilization of the left ventricular and during resynchronization therapy. Europace. 2006. № 8. P. 367-370.

12. Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А. Устранение инцизионных пред-сердных тахикардий у пациента после протезирования митрального клапана с использованием системы нефлюороскопического картирования CARTO и роботизированной системы дистанционного управления SENSEI (клинический случай). Анналы аритмологии. 2010. № 1. С. 30-36.

Revishvili A.Sh, Artyuhina Е.А. Ustranenie incizionnih predserdnih tahikardiy u pacienta posle protezirovaniya mitralnogo klapana s ispol-zovaniem sistemi neflyuoroskopicheskogo cartirovaniya CARTO i robot-izirovannoy sistemi SENSEI. Annaly aritmologii. 2010. № 1. S. 30-36.

13. Chiang С.Е., Chen S.A., Tai C.T. et al. Prediction of successful ablation site of concleatedposteroseptal accessory pathways by a novel algorithm using baseline electrophysiological parameters: implication for an abbreviated ablation procedure. Circulation. 1996. Vol. 93. P. 982-991.

А. Б.

РИС. 6.

Перфорированная «мембрана» коронарного синуса: а — общий вид; б — пуговчатый зонд проведен в КС через нижнее отверстие «мембраны».

РИС. 7.

Клапаны коронарных синусов разной степени выраженности: а — неперфорированный, б — перфорированный.

Al

SSM

14. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Колобмо А., Бузиашвили Ю.И. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. С. 417.

Bokeriya L.A., Alekyan B.G., Kolobmo А., Buziashvili Yu.I. Intervencionnie metody lecheniya ishemicheskoy bolezni serdca. М.: Izdatelstvo NCSSH im. A.N. Bakuleva RAMN, 2002. 417 s.

15. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца. М.: Мед., 1987.

MikhaylovS.S. Klinicheskaya anatomiya serdca. M.: Med., 1987.

16. Malhotra R., Tevari S.P. Coronary sinus and its tributaries. Anat. Anz. 1980. Bd. 148. № 4. Р. 331.

17. Singh J.P., Houser S., Heist E.K. et al. The Coronary Venous Anatomy: A Segmental Approach to Aid Cardiac Resynchronization Therapy. J. Am. Coll. Cardiol. July 5. 2005. Vol. 46 (1). P. 68-74.

18. Покушалов Е.А., Туров А.Н., С.В. Панфилов и др. Имплантация трех-камерного электрокардиостимулятора у пациентки с аномалией коронарного синуса. Вестник аритмологии. 2006. № 42. С. 72-74.

PokushalovЕ.А., Turov A.N., S.V. Panfilovidr. Implantaciya trehkamernogo elekyrokardiostimulyatora u pacientki s anomaliey kotonarnogo sinusa. Vestnik aritmologiy. 2006. № 42. S. 72-74.

19. Бисенков Н.П. Анатомо-физиологические особенности венечного синуса в связи с операциями на нем: Автореф. дис…..докт. мед. наук. Ленинград, 1963. 30 с.

Buisenkov N.P. Anatomo-fiziologicheskie osobennosti venechnogo sinusa v svyazi s operaciyami na nem: Avtoref. dis. … dokt. med. nauk. Leningrad, 1963. 30 s.

20. Weiss C., Cappato R., Willems S. et al. Prospective Evaluation of the Coronary Sinus Anatomy in Patients Undergoing Electrophysiologic Study. Clin. Cardiol. 1999. Vol. 22. P. 537-543.

21. Митрофанова Л.Б., Иванов В.А., Косоуров А.К. Анатомическое и гистологическое исследование коронарного синуса у кардиологических больных, лиц без сердечной патологии и здоровых. Вестник аритмологии. 2004. № 33. С. 44-51.

Mitrofanova L.B., Ivanov V.A., Kosourov А.К. Anatomicheskoe и gistologicheskoe issledovanie koronarnogo sinusa u kardiologicheskih bolnih, lic bez serdechnoy patologii i zdorovih. Vestnik aritmologiy. 2004. № 33. S. 44-51.

22. Лопанов А.А. Вены сердца: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Пермь, 1995. 49 с.

Lopanov, A.A. Veniserdca:Avtoref. dis…. dokt. med. nauk. Perm, 1995. 49s.

23. Zudinghausen M., Pahnke J., Schoft C. Microanatomie des Sinus coronarius und seiner Zuflusse. Anat. Anz. 1989. Bd. 168. № 1. Р. 72.

24. Чаплыгина Е.В., Корниенко Н.А., Каплунова О.А. и др. Клиническая анатомия трансвенозных доступов эндокардиальных систем. Фундаментальные исследования. 2013. № 5. С. 176-179.

Chapligina E.V., Kornienko N.A., Kaplunova О.А. i dr. Klinicheskaya anatomiya transvenoznih dostupov endokardialnih sistem. Fundamenyalnie issledovaniya. 2013. № 5. S. 176-179.

25. Duda В., Grzybiak M. Variability of valve configuration in the lumen of the coronary sinus in the adult human hearts. Folia Morphol. 2000. Vol. 59. № 3. P. 207-209.

Код специальности ВАК: 14.01.26

УДК: Б1Б. 12Б-002-022-059-085

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЭЛЕКТРОД-ИНДУЦИРОВАННОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА С ДЕСТРУКТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА

А.П. Мелвелев1, М.В. Рязанов1, О.И. Демарин2, С.В. Немирова1, А.Я. Косоногов3, Ю.А. Соболев1, К.А. Косоногов1, Н.Л. Благодаткина1, Е.Н. Земскова2,

1 ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»,

2 ГБУЗ НО «Специализированная клиническая кардиохирургическая больница», г. Н. Новгород,

3 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5», г. Н. Новгород

Косоногов Алексей Яковлевич — e-mail: [email protected]

В работе обобщен опыт хирургического лечения пациентов с электрод-индуцированным эндокардитом и деструкцией трехстворчатого клапана. Представлены показания и результаты операций в условиях искусственного кровообращения, реконструктивных операций и протезирования трехстворчатого клапана. Во всех случаях инфекционный процесс купирован, достигнуто значимое улучшение внутрисердечной гемодинамики. Летальности в госпитальные сроки не было.

Ключевые слова: электрод-индуцированный инфекционный эндокардит.

The article summarizes the experience of surgical treatment of patients with an electrode-induced endocarditis and tricuspid valve destruction. Indications and the results of operations with cardiopulmonary bypass, reconstructive surgery and prosthetic tricuspid valve are presented. Infectious process was stopped, achieved significant improvements in intracardiac hemodynamic in all cases. Hospital mortality was absent.

Key words: electrode-induced infection endocarditi.

Сердце: иллюстрированный атлас анатомии человека

Анатомия сердца: анатомические иллюстрации и структуры, трехмерные изображения и фотографии разрезов

Сердце : Срезы

Сердце : Снимки

Атлас анатомии человека: Левый желудочек, Левое предсердие, Передняя сосочковая мышца

Перикард : Перикардиальная полость, Поперечная пазуха перикарда, Косая пазуха перикарда

Левый предсердно-желудочковый клапан; митральный клапан, Клапан аорты, Правый предсердно-желудочковый клапан; трехстворчатый клапан, Клапан легочного ствола

Проводящая система сердца

Левая венечная артерия

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЧРЕСКОЖНОЙ ВРЕМЕННОЙ ОККЛЮЗИИ ВЕНОЗНОГО СИНУСА СЕРДЦА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПРИ ОТСУТСТВИИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ | Шахов

1. Моисеенков ГВ, Гайфулин РА, Барбараш ОЛ, Бернс СА, Барбараш ЛС. «Чистые» коронарные артерии у больных острым коронарным синдромом. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2008;14:17.

2. Windecker S, Kolh P, Alfonso F, Collet JP, Cremer J, Falk V, et al. 2014 ESC/EACT Guidelines on myocardial revascularization/The Task Force on Myocardial Revascalarization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACT). Eur Heart J. 2014;35(37):2541-619. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu278.

3. Ong P, Athanasiadis A, Hill S, Vogelsberg H, Sechtem U. Coronary artery spasm as a frequent cause of acute coronary syndrome: the CASPAR (Coronary Artery Spasm in Patients With Acute Coronary Syndrome) study. J Am Coll Cardiol. 2008;52(7):528-530. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.04.050.

4. Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT, Alexander B, Marble SJ, et al. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1995;93(5):879–88. PMID: 8598078.

5. Porto I, Hamilton-Craig C, Brancati M, Burzotta F, Galiuto L, Crea F. et al. Angiographic assessment of microvascular perfusion—myocardial blush in clinical practice. Am Heart J. 2010;160(6):1015-22. DOI: 10.1016/j.ahj.2010.08.009.

6. Vogelzang M, Vlaar PJ, Svilaas T, Amo D, Nijsten MW, Zijlstra F. Computer-assisted myocardial blush quantification after percutaneous coronary angioplasty for acute myocardial infarction: a substudy from the TAPAS trial. Eur Heart J. 2009;30: 594-599. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn542.

7. Van de Hoef TP, Nolte F, Delewi R, Henriques JP, Spaan JA. et al. Intracoronary Hemodynamic Effects of Pressure-Controlled Intermittent Coronary Sinus Occlusion (PICSO): Results from the First-In-Man Prepare PICSO Study. J Interv Cardiol. 2012;25 (6):549-556. DOI: 10.1111/j.1540-8183.2012.00768.x.

8. Komamura K, Mishima M, Kodama K. Preliminary clinical experience with intermittent coronary sinus occlusion in combination with thrombolytic therapy in acute myocardial infarction. Jpn. Circ. J. 1989;53(9):1152–1163.PMID: 2601007.

9. Mohl W, Gangl C, Jusi A, Aschacher T, De Jonge M, Rattay F. et al. PICSO: from myocardial salvage to tissue regeneration. Cardiovasс Revasс Med. 2015; 16: 36–46. DOI: 10.1016/j.carrev.2014.12.004.

10. Калинская АИ, Уразовская ИЛ, Васильева ЕЮ, Шпектор АВ. Спонтанный тромболизис у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Креативная кардиология. 2012;1:19-25.

УЗИ сердца | УЗИ органов и систем

Сердце – полый мышечный орган, обеспечивающий движение крови по кровеносным сосудам за счет ритмичных сокращений. Сердце находится в центре грудной клетки и несколько смещено влево. В сердце присутствует 4 камеры – 2 желудочка и 2 предсердия. Также в сердце есть 4 клапана – 2 находятся внутри сердца, 2 — в магистральных сосудах на выходе из сердца. Также сердце окружает плотная сумка, называемая перикардом.

Когда стоит идти на УЗИ сердца:

• Боли в сердце (особенно связанные и усиливающиеся при нагрузке)
• Нарушения ритма сердечных сокращений
• Одышка (при небольшой нагрузке, особенно если она присутствует в покое)
• Головокружение
• Отеки
• Повышенная потливость
• Повышенное артериальное давление (особенно если имеются резкие скачки давления)
• Набухание шейных вен
• Посинение лица, груди и конечностей при нагрузке и в покое
• Асцит (очень большой живот при перегрузке правых отделов сердца)
• Варикозное расширение вен
• Плохая электрокардиограмма
• Контроль после инфаркта

Что мы можем увидеть, диагностировать на УЗИ сердца:

• Оценить сократимость сердечной мышцы (увидеть зоны нарушения сократимости, локальный или диффузные, что говорит о недостаточном кровоснабжении участка или всей мышцы в целом. После инфаркта часто сохраняется часть мышцы сердца, которая либо вообще не сокращается, либо сокращается хуже, чем другие отделы сердца. Если мы видим картину нарушения сократимости, а в анамнезе не было инфарктов – то после такой находки желательно проходить полную диагностику сердечно-сосудистой системы)
• Оценить толщину стенок сердца (они утолщаются в первую очередь при высоком артериальном давлении, также при недостаточности клапанного аппарата и при кардиомиопатии)
• Оценить размеры камер сердца
• Оценить клапаны (структурные изменения – кальциноз, вегетации, ревматоидные поражения; утолщение створок, пролапс створок, недостаточность клапанов)
• Скорости движения крови на клапанах
• Оценить величину давления в камерах сердца
• Наличие жидкости в перикарде
• Анатомические особенности (дополнительные головки папиллярных мышц, дополнительные хорды, трабекулы, гребенчатые мышцы – иногда эти структуры в сердце могут стать причиной появления шумов в сердце)
• Аневризмы (коронарного синуса, синусов Вальсальвы – сосуды самого сердца, аневризма восходящего отдела аорты – может встречаться при высоком артериальном давлении и недостаточности аортального клапана)
• Пороки сердца (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, аневризмы межпредсердной перегородки, двухстворчатый аортальный клапан и более редкие и грубые нарушения)
• Наличие объемных образований в сердце (опухоли, тромбы)

Как проходит исследование:

Зайдя в кабинет к врачу вы снимаете сверху одежду и ложитесь на кушетку. Во время осмотра врач просит вас повернуться на бок, на спину; проводит датчиком в области сердца с разных сторон, в области верхнего и нижнего края грудины. Иногда может попросить сделать вдох и задержать дыхание. Процедура безболезненная и никакой подготовки не требует

Особенности:

• Курящим пациентам желательно исключить курение минимум за час до исследования
• Не рекомендуется принимать алкоголь за день до исследования
• УЗИ сердца не может увидеть сосуды самой сердечной мышцы, а очень часто причиной инфарктов и других серьезных проблем служат именно биохимические нарушения в крови. Поэтому настоятельно рекомендуем сдавать холестерин, сахар, а также следить за свертываемостью крови.
• Открытое овальное окно или дефект межпредсердной перегородки – это порок, при котором в межпредсердной перегородке определяется отверстие, которое позволяет крови переходит из левого предсердия в правой. Если у пациента нет жалоб – то это считается вариантом нормы. Дефект может закрываться и открываться в течение жизни. Иногда после рождения он остается очень большим и прибегают к оперативному лечению. Поэтому если нет жалоб, то с этим можно жить спокойно и просто проверять, смотреть есть ли динамика. Нужно учесть, что примерно 20% людей живут с открытым овальным окном.

Раздел: УЗИ органов и систем

Коронарный синус | Атлас сердечной анатомии человека

Расположение:
Коронарный синус расположен в задней части коронарная борозда на диафрагмальной или задней поверхности сердца. Коронарный синус впадает непосредственно в правое предсердие рядом с соединение задней межжелудочковой борозды и коронарного борозда (область crux cordis), расположенная между нижней полой веной и трехстворчатый клапан; это устье предсердия может быть частично покрыто Фивесов клапан, хотя анатомия этого клапана сильно различается.
Коронарный синус получает дренаж из эпикардиальной части желудочков. вены, включая косую вену левого предсердия (и других левых и правые предсердные вены), большая сердечная вена, задняя вена левый желудочек, левая маргинальная вена и задняя межжелудочковая вена. Длина коронарного синуса у взрослых может варьируются от 15 до 65 мм.

Функция:
Коронарный синус служит первичным коллектором сердечной венозная кровь.

Значение при сердечно-сосудистых заболеваниях:
Проведение кардиоплегии через коронарный синус оказался безопасным и эффективным при защита миокарда и даже превосходит традиционный метод антеградная кардиоплегия, особенно у пациентов с коронарной артерией болезнь.

Значение при доставке устройства:
Баллонные катетеры могут быть помещены в коронарный синус для доставки терапевтических средств, буферы для кардиоплегии или контрастные вещества для получения венограмм сердца. Многочисленные устройства также были размещены в коронарном синусе как средство для структурно реконструировать фиброзное кольцо митрального клапана (например, чтобы минимизировать клапанная регургитация).

Pericardial Sinus — обзор

Анатомические особенности

Перикард представляет собой мешок с двойными стенками, который содержит сердце и корни магистральных артерий, верхней полой вены (SVC) и легочных вен (PV).Отделяя сердце от окружающей его среды — нисходящей аорты, легких, диафрагмы, пищевода, трахеи и трахеобронхиальных лимфатических узлов — перикардиальное пространство обеспечивает полную свободу движений сердца внутри этого мешка. ^35,36

Перикард состоит из двух тесно связанных друг с другом мешочков: наружной фиброзной оболочки (фиброзный перикард) и внутреннего серозного мешка (серозный перикард). Фиброзный перикард (толщиной от 0,8 до 2,5 мм) состоит из фиброзной ткани и образует мешок в форме колбы, горлышко которого закрывается за счет слияния с адвентицией магистральных сосудов, а его основание прикреплено рыхлым фиброареолярным ткань к центральному сухожилию и мышечным волокнам левой стороны диафрагмы. Фиброзный перикард также прикрепляется к задней поверхности грудины с помощью верхней и нижней грудино-перикардиальных связок. Эти крепления необходимы для поддержания нормального положения сердца по отношению к окружающим структурам, для ограничения объема тонкостенных камер сердца (правого предсердия [RA] и желудочка) и для прямой защиты от травм.

Фиброзный перикард простирается на 5–6 см вдоль магистральных сосудов, включая аорту, ВПВ, правую и левую легочные артерии и четыре ЛВ.Нижняя полая вена (НПВ) входит в перикард через центральное сухожилие диафрагмы и не покрывается фиброзным перикардом. ³⁷ Нервные волокна париетального слоя перикарда, передаваемые диафрагмальным нервом, чувствительны к боли (например, при перикардите). Напротив, висцеральный перикардиальный слой на поверхности сердца нечувствителен к боли. ³⁸

Серозный перикард представляет собой тонкую оболочку, которая находится внутри фиброзного перикарда и выстилает его стенки; он состоит из двух слоев: париетального перикарда и висцерального перикарда. Париетальный перикард срастается с фиброзным перикардом и неотделимо от него. С другой стороны, висцеральный перикард, который состоит из одного слоя мезотелиальных клеток, является частью эпикарда (т.е. слоя, находящегося непосредственно за миокардом) и покрывает сердце и магистральные сосуды, за исключением небольшой области на внутренней стороне миокарда. задняя стенка предсердий. Висцеральный слой простирается до начала магистральных сосудов и отражается от сердца на париетальный слой серозного перикарда вдоль магистральных сосудов в виде трубчатых расширений.Это происходит в двух областях: там, где аорта и легочный ствол покидают сердце, и где ВПВ, НПВ и ЛВ входят в сердце.

В отражениях перикарда и на задней стенке между магистральными сосудами перикардиальное пространство делится на непрерывную сеть углублений и синусов (см. Рис. 27.2). В перикардиальном пространстве три пазухи: верхняя, поперечная и косая. Двумя пазухами перикарда, к которым можно получить доступ при электрофизиологических (ЭП) процедурах, относятся поперечные и косые пазухи. Верхний синус (верхнее углубление аорты), который расположен кпереди от верхней восходящей аорты и главной легочной артерии, не имеет отношения к процедуре EP. ¹⁹

eFig. 27.2. Анатомия пазух и впадин перикарда.

Вид пазух и впадин перикарда спереди. Вентральная часть перикарда с удаленными передней частью перикардиального мешка и сердцем, чтобы показать магистральные сосуды у основания сердца. Аорта (Ao) и легочная артерия (PA) были пересечены, чтобы показать путь поперечного синуса (пунктирная линия) , который отделяет артерии от полых вен и легочных вен (ЛВ).Отражение перикарда распространяется на проксимальную дугу аорты, а углубление между аортой и верхней полой веной (SVC) называется углублением верхней аорты (пунктирная линия) . Левое латеральное продолжение поперечного синуса — это левый легочный карман, ограниченный левой ЛА и левой верхней ЛВ. Косой синус — это тупик позади левого предсердия, ограниченный перикардиальным отражением над нижними ЛВ и нижней полой веной (IVC) . Обратите внимание на обилие жировой ткани между перикардом и диафрагмой. LPA, Левая легочная артерия; LPV, левые легочные вены; RPA, правая легочная артерия; РПВ, правые легочные вены.

(от Rodriguez ER, Tan CD. Структура и анатомия перикарда человека. Prog Cardiovasc Dis . 2017; 59: 327–340.)

Косой синус — это тупик, расположенный кзади от предсердий (в частности, левое предсердие [LA] в области между четырьмя ЛВ) и впереди пищевода и нисходящей аорты.Косой синус представляет собой перевернутую U-образную форму перикарда, ограниченную правыми ЛВ и НПВ с правой стороны, левыми ЛВ с левой стороны и правым и левым ЛВ сверху (рис. 27.2). Правая и левая выемки ЛВ отходят от косой пазухи между верхней и нижней ЛВ с каждой стороны. ^19,35–37

Тунневидный поперечный синус расположен кзади от восходящей аорты и легочного ствола, кпереди от ВПВ и верхних ЛВ (eFig. 27.3). Крыша поперечного синуса частично образована дугой аорты, дном правой легочной артерии и частью главной легочной артерии. В нижней части поперечный синус ограничен крышей ЛП и отражением перикарда между правыми и левыми верхними ЛВ (которые отделяют поперечный синус от косого синуса ниже). Поперечный синус содержит правую легочную артерию и нижнюю часть аорты (между восходящей аортой и ЛП). ³⁷ Катетерное исследование пазухи позволяет получить доступ к передней части ЛП, области пучка Бахмана, а также через углубление нижней аорты, некоронарные и правые коронарные синусы Вальсальвы. ^19,39 Доступ к поперечному синусу можно получить с помощью катетера, проходящего сзади вокруг боковой стенки ЛЖ и ЛП, а затем под легочными артериями. ^35,36

eFig. 27.3. Поперечный синус перикарда.

(A) и (B) Поперечный синус показан на этом виде спереди (зонд). Поперечный синус — это перикардиальное пространство, ограниченное верхней полой веной (SVC) и передними поверхностями правого предсердия (RA) и левого предсердия (LA) дорсально.Вентральная поверхность поперечного синуса образована задней стороной восходящей аорты и нижне-задней поверхностью правой и левой легочных артерий до их выхода из перикардиального мешка. (C) и (D) На этом виде спереди большая часть сердца и передняя часть перикардиального мешка удалены. Остались только дорсальные сегменты ПП, межпредсердной перегородки и ЛП. Красные точки очерчивают край разреза перикардиального мешка. Звездочки под предсердиями отмечают перикардиальное пространство.Белыми точками обозначен поперечный синус, проходящий справа налево. Перикардиальное пространство, ограниченное головной поверхностью левой верхней легочной вены и нижне-задней поверхностью левой легочной артерии (PA) , обозначено как левое легочное углубление (двойные стрелки) . Ao, Aorta; IAS, межпредсердная перегородка; LSPV, левая верхняя легочная вена; LV, левый желудочек; RAA, отросток правого предсердия; ПЖ, правый желудочек.

(от Rodriguez ER, Tan CD. Структура и анатомия перикарда человека. Prog Cardiovasc Dis . 2017; 59: 327–340.)

Полость или мешок перикарда представляет собой непрерывное виртуальное пространство, которое находится между теменной и висцеральной слои серозного перикарда. Сердце инвагинирует стенку серозного мешка сверху и сзади и практически уничтожает его полость, причем пространство является лишь потенциальным. Мешочек обычно содержит от 20 до 40 мл прозрачной жидкости, которая занимает виртуальное пространство между двумя слоями.Хотя перикардиальные отражения могут стать анатомическими препятствиями для катетерной навигации, все эти отражения расположены базально по отношению к магистральным сосудам; таким образом, большая часть эпикардиальной поверхности свободно доступна из перикардиального пространства, за исключением межпредсердной и желудочковой перегородок (которые не находятся в прямом контакте с перикардом), а также атриовентрикулярных (АВ) бороздок и межжелудочковых борозд (которые отделены от висцерального перикарда). эпикардиальным жиром). В отличие от эндоваскулярного доступа, перикардиальное пространство отличается отсутствием препятствий и относительной легкостью, с которой можно выполнять манипуляции с катетером.Точно так же может быть затруднено достижение прочного, стабильного контакта с кончиком катетера на целевом участке. ¹⁹

Перикард — TeachMeAnatomy

Если сердце забавное, интересное внутри кусочка апельсина, то перикард можно сравнить с кожурой вокруг него. Как и кожура, она может показаться несколько неинтересной — пока вы не изучите некоторые из ее очень важных (кажущихся, кхм,) физиологических функций. ¹ .

С научной точки зрения, перикард представляет собой фиброзно-серозный мешок, заполненный жидкостью, который окружает мускулистое тело сердца и корни магистральных сосудов (аорту, легочную артерию, легочные вены, а также верхнюю и нижнюю вену). кавы).

В этой статье дается краткое описание функций, структуры, иннервации и клинического значения перикарда.

---

Анатомическая структура

Перикард состоит из двух основных слоев: жесткого внешнего слоя, известного как фиброзный перикард , и тонкого внутреннего слоя, известного как серозный перикард (чтобы расширить оранжевую метафору, можно представить внешнюю кожуру как фиброзный слой, причем внутреннее белое вещество является серозным слоем).

Волокнистый перикард

Продолжая центральное сухожилие диафрагмы, фиброзный перикард состоит из плотной соединительной ткани и относительно не растягивается. Его жесткая структура предотвращает быстрое переполнение сердца, но может способствовать серьезным клиническим последствиям (см. Тампонада сердца).

Серозный перикард

Заключенный в фиброзный перикард, серозный перикард сам делится на два слоя: наружный париетальный слой , выстилающий внутреннюю поверхность фиброзного перикарда, и внутренний висцеральный слой , который формирует внешний слой сердца (также известный как как эпикард ).Каждый слой состоит из одного листа эпителиальных клеток, известных как мезотелий.

Между внешним и внутренним серозными слоями находится перикардиальная полость , которая содержит небольшое количество смазывающей серозной жидкости. Серозная жидкость служит для минимизации трения, создаваемого сердцем при его сокращении.

Рис. 1. Обзор слоев сердечной стенки. [/ caption]

Порядок этих слоев можно запомнить с помощью аббревиатуры F art P olice S mell V illains:

• F — Фиброзный слой перикарда
• P — Теменный слой серозного перикарда
• S — Серозная жидкость
• V — Висцеральный слой серозного перикарда

Функции

Перикард выполняет множество физиологических функций, наиболее важные из которых подробно описаны ниже:

• Фиксирует сердце в средостении и ограничивает его движение.Фиксация сердца возможна, поскольку перикард прикреплен к диафрагме, грудины и адвентициальной оболочке (внешний слой) магистральных сосудов
• Предотвращает переполнение сердца. Относительно нерастяжимый фиброзный слой перикарда предотвращает слишком быстрое увеличение размера сердца, тем самым накладывая физический предел на потенциальный размер органа
• Смазка . Тонкая пленка жидкости между двумя слоями серозного перикарда снижает трение, создаваемое сердцем при его движении в грудной полости
• Защита от заражения .Фиброзный перикард служит физическим барьером между мышечным телом сердца и соседними органами, склонными к инфекции, такими как легкие.

Рис. 2. Перикард, вид спереди. Обратите внимание на прикрепления к диафрагме и корни больших сосудов. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: поперечный синус перикарда

Образованный в результате эмбриологического складывания сердечной трубки, поперечный синус перикарда представляет собой проход через полость перикарда.

Он расположен:

• Задний до восходящей аорты и легочного ствола.
• Передний до верхней полой вены.
• Superior в левое предсердие.

В этом положении поперечный синус перикарда отделяет артериальный отток сердца (аорта, легочный ствол) от его венозного притока (верхняя полая вена, легочные вены).

Поперечный синус перикарда может использоваться для идентификации и последующего лигирования артерий сердца во время аортокоронарного шунтирования.

Рис. 3. Поперечный синус перикарда, разделяющий основные артерии и вены. Также обратите внимание на тесную взаимосвязь фиброзного перикарда и диафрагмы [/ caption]

[окончание клинической]

Иннервация

Диафрагмальный нерв (C3-C5) отвечает за соматическую иннервацию перикарда, а также за моторную и сенсорную иннервацию диафрагмы. Возникающий в шее и проходящий через грудную полость, диафрагмальный нерв является частым источником отнесенной боли , , ключевым примером которых является боль в плече в результате перикардита.

[старт-клиника]

Клиническая значимость

Тампонада сердца

Относительно нерастяжимый фиброзный перикард () может вызвать проблемы при скоплении жидкости, известном как перикардиальный выпот , в полости перикарда.

Жесткий перикард не может расширяться, поэтому сердце подвергается повышенному давлению. Камеры могут сжиматься, что снижает сердечный выброс.

Перикардит

Перикардит , или воспаление перикарда, имеет множество причин, включая бактериальную инфекцию и инфаркт миокарда.Основным симптомом является боль в груди, и это состояние может вызвать острую тампонаду сердца из-за скопления жидкости в полости перикарда.

Рис. 4. Рентгенологический вид перикардиального выпота (обратите внимание на увеличенную форму сердца). [/ caption]

[окончание клинической]

¹ Восхитительные функции апельсиновой цедры подробно описаны в академической литературе — например, знаете ли вы, что сок апельсиновой цедры легко воспламеняется?

простых заметок о 【пазухах перикарда】 Изучите всего за 3 минуты! — Earth’s Lab

Пазухи перикарда лежат между париетальным и висцеральным слоями серозного перикарда, их число 2:

• Поперечный синус.
• Косая пазуха.

Они созданы из-за отражения висцерального слоя серозного перикарда вокруг магистральных сосудов сердца.

Висцеральный перикард (эпикард) у корней магистральных кровеносных сосудов расположен в трубках:

• артериальная трубка
• венозная трубка.

Артериальная трубка охватывает восходящую аорту и легочный ствол (артериальный конец сердечной трубки).

Венозная трубка охватывает верхнюю и нижнюю полую вену и 4 легочные вены (венозный конец сердечной трубки).

Поперечный синус перикарда

Это поперечная выемка, позади восходящей аорты и легочного ствола, а также перед верхней полой веной и верхними легочными венами. Развивается из-за дегенерации дорсального мезокарда.

Имеет горизонтальный проход между 2 перикардиальными трубками. Со всех сторон он взаимодействует со всей общей полостью перикарда.

Косой синус перикарда

Это углубление серозного перикарда , поддерживающее основание сердца (фактически левое предсердие). Он заключен в «J-образную» оболочку висцерального слоя серозного перикарда, охватывающую 6 вен (т.е. 2 полые и 4 легочные вены).

Косая пазуха похожа на меньший мешок, поддерживающий желудок, и возникает в результате абсорбции 4 легочных вен в левое предсердие. Косой синус допускает растяжение левого предсердия при возвращении в него насыщенной кислородом крови из легких.

Границы

Косая пазуха перикарда ограничена следующим образом:

• Спереди: левым предсердием.
• Сзади: по париетальному перикарду.
• Справа: путем отражения висцерального перикарда вдоль правых легочных вен и нижней полой вены.
• Слева: путем отражения висцерального перикарда вдоль левых легочных вен.
• Вверху: путем отражения висцерального перикарда вдоль левой и правой верхних легочных вен.
• Нижнее : открыто.

Клиническая значимость

Хирургическое значение поперечного синуса перикарда

Во время кардиохирургии после вскрытия перикардиального мешка вперед палец проходит через поперечный синус перикарда, позади аорты и легочного ствола.

Временная лигатура проходит через поперечный синус вокруг аорты и легочного ствола. В эти сосуды вставляются трубки аппарата искусственного кровообращения и затягивается лигатура.

Коронарный синус: анатомия, притоки, дренаж

Коронарный синус: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Гордана Сендик • Рецензент: Яна Васькович » data-popover-cta=»{"href":"/en/quality","title":"Read more."}»/>
Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.
Время чтения: 4 минуты

Коронарный синус (sinus coronarius)

Коронарный синус — это большая венозная структура, расположенная в задней части левого предсердия, проходящая в пределах левой предсердно-желудочковой борозды.Функция коронарного синуса заключается в оттоке венозной крови из большей части сердца. Он открывается в правое предсердие между отверстием нижней полой вены, овальной ямкой и правым предсердно-желудочковым отверстием. Коронарный синус часто защищен тонкой полукруглой эндокардиальной складкой, также известной как фивейский клапан .

Коронарный синус берет начало от слияния косой вены (Маршалла) левого предсердия и большой сердечной вены и принимает малую и среднюю сердечные вены, а также заднюю вену левого желудочка в качестве притоков.

Основные сведения о коронарном синусе

Сливы из	Место слияния косой вены (Маршалла) левого предсердия и большой сердечной вены
Притоки	Малая и средняя вены сердца, задняя вена левого желудочка
Отводы к	Правое предсердие
Участок дренажа	Сердце

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию коронарного синуса.

Анатомия и курс

Коронарный синус — самая крупная венозная структура сердца. Он возникает в результате слияния косой вены (Маршалла) левого предсердия и большой сердечной вены . Затем синус проходит примерно на 2 или 3 см внутри задней предсердно-желудочковой борозды, между левым предсердием и левым желудочком. Затем он открывается в правое предсердие между отверстием нижней полой вены, овальной ямкой и правым предсердно-желудочковым отверстием.

Помимо косой вены левого предсердия и большой сердечной вены, коронарный синус также получает венозную кровь из малых и средних сердечных вен и задней вены левого желудочка. Это означает, что коронарный синус дренирует большую часть сердечных вен, за исключением самых маленьких сердечных вен (фивесиевых), которые дренируют прямо во все четыре камеры сердца, и передних сердечных вен, которые дренируют прямо в правое предсердие.

Устье коронарного синуса часто покрыто тонкой полукруглой эндокардиальной складкой, также известной как фивейский клапан .Если этот клапан присутствует, он закрывает нижнюю часть предсердно-желудочкового отверстия, но может полностью закрывать устье пазухи или вообще отсутствовать.

Коронарный синус представляет собой важный ориентир в правом предсердии. Участвует в разграничении треугольника (Коха) атриовентрикулярного узла . Переднемедиальный край устья коронарного синуса определяет его основание, в то время как субэндокардиальное сухожилие Тодаро является верхним краем, а прикрепление перегородки трехстворчатого клапана является нижним краем треугольника.Треугольник Коха является важным хирургическим ориентиром, который указывает место атриовентрикулярного (АВ) узла и его предсердных соединений.

Если вы хотите узнать больше об артериях и венах сердца, изучите наши статьи, викторины, видеоуроки и схемы с этикетками!

Анатомические варианты

Притоки коронарного синуса могут быть весьма разнообразными. Помимо обычных притоков, коронарный синус может также принимать передних сердечных вен примерно в 33% случаев и иногда левой маргинальной вены .Иногда коронарный синус может быть облитерирован или отсутствовать. В этом случае сердечные вены впадают в верхнюю полую вену или левую брахиоцефальную вену через косую вену Маршалла. В редких случаях коронарный синус может стекать в левое предсердие, вызывая шунт слева направо.

Коронарный синус: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Перикард | Торакальный ключ

РАЗДЕЛ 1 ПЕРИКАРД

Перикард — это фиброэластичный мешок, который содержит сердце и проксимальные сегменты аорты и легочной артерии, а также часть легочных вен и полых вен, которые находятся рядом с сердцем. Эмбриологически сердце инвагинирует в сферическую область, в результате чего образуются два слоя: висцеральный слой, прилегающий к сердцу, и теменный слой, окружающий сердце.В перикарде есть два основных синуса, которые создаются отражениями перикарда, поперечный синус и косой синус. Поперечный синус лежит кпереди от верхней полой вены и кзади от аорты и легочного ствола. Можно поместить палец в поперечный синус, начав с области ушка левого предсердия и двигаясь кзади от магистральных сосудов. Поперечный синус продолжается кзади, пока не перейдет кпереди между верхней полой веной и восходящей аортой. Косой синус перикарда расположен кзади от сердца, и его можно визуализировать, приподняв сердце и исследуя пространство между легочными венами.Границами косого синуса перикарда справа являются нижняя полая вена и правые легочные вены, а слева — левые легочные вены. Кардиохирурги обнажают эти пазухи, поднимая сердце, чтобы осмотреть заднюю стенку сердца. Отражение перикарда на легочные вены ограничивает степень до
, на которую верхушка сердца может быть поднята. Эта анатомическая особенность становится важной во время операций коронарного шунтирования, когда необходимо шунтирование задних коронарных сосудов.Поперечный синус позволяет жидкости накапливаться рядом с аортой и легочной артерией и окружать ушка левого предсердия. Это может вызвать путаницу на эхокардиограмме, когда небольшое количество перикардиальной жидкости находится рядом с восходящей аортой. Это создает видимость двойной линии, которая может вызвать вопрос о расслоении аорты. Жидкость в поперечной пазухе, окружающей придаток левого предсердия, обнажает верхушку придатка и при взгляде «на лицо» выглядит как небольшая подвижная масса.
Внутриперикардиальные части вышеупомянутых сосудистых структур могут стать проблематичными. Например, при расслоении аорты типа А восходящая аорта может «просачивать» серозную жидкость или даже кровоточить в перикард, если аорта повреждена. Примечательно, что легочные вены и часть левого предсердия являются экстраперикардиальными и не подвергаются внутриперикардиальному давлению. При наличии тампонады или сужения экстраперикардиальные отношения между плевральным пространством и перикардиальным пространством приводят лишь к незначительным изменениям потока в левое предсердие во время вдоха. ¹
Перикардиальное пространство содержит небольшое количество жидкости, ²

Эти результаты будут проиллюстрированы в Разделе 2: Перикардиальный выпот.

РАЗДЕЛ 2 ПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ЭФФУЗИЯ

Фиброэластичный перикардиальный мешок имеет пределы эластичности и может вызывать затруднения при скоплении перикардиальной жидкости. Повышенное давление в перикарде проявляется схлопыванием камер с самым низким давлением, таких как правое предсердие и правый желудочек. Этот коллапс происходит во время фазы сердечного цикла, когда давление в камере достигает надира.Для правого предсердия это происходит во время поздней диастолы, а для правого желудочка — во время ранней диастолы. С увеличением перикардиального давления правый и левый желудочки борются за пространство, в результате чего правый желудочек заполняется за счет левого. Во время вдоха левый желудочек уменьшил доступный ударный объем из-за уменьшения кровотока из экстраперикардиальных вен и смещения межжелудочковой перегородки влево. Это приводит к снижению ударного объема во время вдоха и парадоксального пульса в периферическом кровообращении.

Сдавление сердца из-за скопления перикардиальной жидкости — это ситуация многих переменных. Одним из факторов является растяжимость самого перикардиального мешка. Иногда скопление лишь небольшого количества жидкости или крови может привести к тампонаде сердца. Такая ситуация может возникнуть в катетерической или электрофизиологической лаборатории во время процедур. Гемодинамический мониторинг системного давления может выявить падение артериального давления на вдохе и указать наличие перикардиальной жидкости. Эхокардиография может показать перикардиальную жидкость и указать на необходимость перикардиоцентеза.

Интересно, что одна из функций перикарда — содержать сердце. Когда сердце расширяется, перикард имеет тенденцию ограничивать диастолическое расширение. Это явление проявляется при удалении перикарда и увеличении диастолических объемов камер сердца. Внезапное расширение любого желудочка в определенных клинических ситуациях может быть вредным. Например, это становится эффективным при легочной гипертензии и перикардиальном выпоте. Внезапное удаление перикардиальной жидкости может привести к еще большему расширению правого желудочка с тонкими стенками и ухудшению гемодинамики.

Допплеровские признаки включают преувеличенные реципрокные изменения митрального и трехстворчатого допплеровского притока. Инспираторное изменение скорости притока трикуспидального допплера на 60% является значительным, тогда как реципрокное изменение скорости притока митрального допплера на 30% является значительным и указывает на тампонаду. При наличии других состояний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, наблюдается завышенная скорость вдоха и выдоха. Другие патологические паттерны наполнения желудочков, такие как дефект межпредсердной перегородки, аортальная регургитация и легочная гипертензия, могут изменить эту динамику и затруднить диагностику компрессии сердца. ³ , ⁴ , ⁵ , ⁶ , ⁷ , ⁸ , ⁹ , ¹⁰

Большое количество перикардиальной жидкости может вызвать колебания сердца от удара к удару, или это раскачивание может происходить в течение нескольких сердечных циклов. Это вызывает резкие изменения на электрокардиограмме, которые называются «электрическими альтернансами». Это может происходить при каждом втором ударе или в группах ударов в зависимости от количества жидкости, которая присутствует, и частоты сердечных сокращений.

Умеренное перикардиальное излияние

РИСУНОК 8.1 Выпот в перикарде отмечен кпереди от тракта оттока правого желудочка и кзади от левого желудочка. Выпот в перикард (PE) не распространяется кзади от нисходящей аорты (DA), как плевральный выпот. Парастернальный вид по длинной оси дает наилучшую возможность рассмотреть правый желудочек в области оттока, а определение времени движения в поздней диастоле выявляет коллапс в этот уязвимый период низкого давления и указывает на высокое перикардиальное давление и степень тампонады. TTE, PLX просмотр.

РИСУНОК 8.2 Ранний диастолический стоп-кадр изображения слева показывает коллапс ПЖ (белая стрелка) под влиянием перикардиального давления, признак тампонады сердца. ПЭ, перикардиальная жидкость.

РИСУНОК 8.3 Перикардиальный выпот распространяется кзади от кольца митрального клапана (черная стрелка) и отражается от легочных вен, оставляя пространство перед нисходящей аортой (DA).

БОЛЬШОЙ ПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ЭФФУЗИЯ

РИСУНОК 8.4 Большой перикардиальный выпот с «колеблющимся сердцем». 11 Это открытие обычно наблюдается при очень большом излиянии, подобном этому. Сердце колеблется как маятник. Это происходит, когда нужное количество жидкости сочетается с правильной частотой сердечных сокращений. Обычно одно сердцебиение происходит с сердцем, расположенным близко к грудной стенке, а следующее — более кзади.Обратите внимание на конкуренцию между давлением в правом предсердии и давлением в перикарде, в результате чего правое предсердие сжимается в направлении трикуспидального клапана. Правое предсердие наиболее разрушено в позднюю диастолу и раннюю систолу. TTE, A4C вид.

РИСУНОК 8.5 ЭКГ у такого пациента с «электрическими альтернансами» — это особенно заметно в отведениях, которые смотрят на сердце в профиль, который находится рядом и далеко от электродов. .У этого конкретного пациента это отведения V1 и V3-6, а также отведения II и aVF.

СКОРОСТИ МИТРАЛЬНОГО И ТРИКУСПИДНОГО ПОТОКА ПРИ БОЛЬШОЙ ПЕРИКАРДИАЛЬНОЙ ЭФФУЗИИ И ТАМПОНАДЕ

e-heart.

org Домашняя страница сердечно-сосудистой патологии

А . Передняя часть перикардиального мешка и сердце удалены. На этом изображении видны боковые, дорсальные и диафрагмальные аспекты перикардиального мешка. Висцеральный и париетальный перикард непрерывны в базальной области сердца, где расположены магистральные артерии и вены.Аорта и легочные стволы заключены в одну оболочку, в то время как легочные вены и полые вены покрыты отдельно.
Б . Поперечный синус (путь черной стрелки) — это пространство между отражениями артериального и венозного перикарда, которое образует доступ между правой и левой сторонами полости перикарда. Тупик за левым предсердием, ограниченный легочными венами, называется косой пазухой (область с белой прерывистой линией).

SVC = верхняя полая вена, Ao = аорта, LPA = левая легочная артерия, RPA = правая легочная артерия, LPV = левые легочные вены, RPV = правые легочные вены, IVC = нижняя полая вена.

На этом изображении передняя (вентральная) часть перикарда и сердце удалены, чтобы показать магистральные сосуды у основания сердца. Были пересечены аорта и легочная артерия, чтобы показать путь поперечного синуса (пунктирная линия), который отделяет артерии от полых вен и легочных вен. Отражение перикарда простирается до проксимальной дуги аорты, а углубление между аортой и верхней полой веной называется верхним углублением аорты (пунктирная линия).Левое боковое продолжение поперечного синуса Поперечный синус — это левое легочное отверстие, ограниченное левой легочной артерией и левой верхней легочной веной. Наклонный синус Косой синус — это тупик за левым предсердием, ограниченный отражением перикарда над нижними легочными венами и нижней полой веной.

IVC = нижняя полая вена. LPA = левая легочная артерия. LPV = левые легочные вены. RPA = правая легочная артерия. RPV = правые легочные вены.SVC = верхняя полая вена.