Чтобы обеспечить микробам, присутствующим в сырых овощах, их соленый принцип златовласки, концентрацию, которая подходит для ферментации, вы должны использовать единицы массы для измерения вашей соли.Существует два математических способа определить точную процентную концентрацию соли, и желаемая концентрация соли зависит от типа овощей. Вы можете увидеть рекомендуемые концентрации соли в нашем блоге Полное руководство по безопасному использованию соли при брожении овощей. Далее я буду использовать в качестве примера 2,5%.

Создание общей концентрации соли 2,5%:

Чтобы получить точную общую концентрацию соли 2,5%, поместите чашу на весы и тарируйте / обнуляйте весы. Добавьте в миску 2,5 грамма соли, затем добавьте продукты и воду в ту же миску от до 100 граммов.Это 2,5% общей концентрации соли.

То, что мы делаем, немного отличается и проще: мы взвешиваем все наши продукты и воду, умножаем этот вес на 2,5% и складываем полученное количество соли. В результате концентрация соли составляет примерно 2,5%, что совершенно безопасно и оптимально для ферментации.

Если у нас есть 100 граммов продукции и воды, мы умножаем на 2,5%. Итак, 100 x 0,025 (вам нужно переместить десятичную дробь, потому что вы умножаете на процент) = 2.5. Добавляем 2,5 грамма соли. В итоге общая концентрация соли составляет 2,44%.

Чтобы вычислить общую процентную концентрацию соли в смеси, вы разделите граммы соли на общее количество граммов всей смеси: 2,5 грамма соли / 102,5 грамма (соль + вода + продукты) = 0,02439.

Переместите десятичную дробь, чтобы получить процент, и вы получите 2,44% И знаете что? Используя этот метод, мы получаем 2,44% соли, независимо от веса овощей или воды… если мы прибавим и прибавим 2.5% соли, итоговая общая концентрация соли всегда будет 2,44%

Например, . Если у нас есть 756 граммов капусты и воды, мы умножаем это на 2,5%. Это равно 18,9. Итак, добавляем 18,9 грамма соли.

18,9 / (756 + 18,9) = 0,02439

Ага. Это 2,44%

Единственный способ получить постоянную концентрацию соли в разных партиях ферментации — это взвесить продукты и воду, произвести вычисления и затем взвесить соль.

1. Между партиями и в течение сезона вес ферментируемых овощей будет варьироваться, и большая часть большинства овощей — это вода.

2. Хлорид натрия (также известный как NaCl или соль) — это ионное соединение с массой… поэтому общую концентрацию соли можно определить только путем взвешивания соли. В зависимости от марки, стиля и типа соли, которую вы используете, количество NaCl при измерении объема, например в столовой ложке, сильно различается .

Неочищенную морскую соль можно найти во многих различных «зернах», таких как хлопья, крупное зерно, мелкое зерно и т. Д. Чайная ложка хлопьевидной соли имеет массу около 1 грамма. Чайная ложка мелкозернистой гималайской соли имеет массу около 3 граммов. Если вы добавили чайную ложку хлопьевидной соли в 100 граммов овощей и воды, вы получите концентрацию соли 0,99%. Если вы добавите чайную ложку гималайской соли к 100 г овощей и воды, вы получите концентрацию соли 2,9%. Это огромная разница, и 0.Концентрация соли 99% — это совершенно небезопасно и, вероятно, не будет способствовать процветанию пробиотических микробов.

Общие вопросы об измерении содержания соли при брожении овощей:

• Зачем нужно взвешивать овощи? Все овощи состоят как минимум на 93-98% из воды, поэтому необходимо учитывать, что вода внутри овощей способствует активности воды. Из-за градиентов осмоса и концентрации общая концентрация соли включает воду, содержащуюся в овощах.
• Им не нужна была математика для брожения 2000 лет назад . Это скорее аргумент, чем вопрос … «Они» также жили в менее токсичном мире, где было другое сельское хозяйство, другая соль, другие микробы и не существовало устойчивых к антибиотикам бактерий. Нет, люди не всегда использовали науку для ферментации … но они долгое время использовали измерения веса для рецептов, торговли и расчетов. Это означает долгое время, по крайней мере, с 1200 г. до н.э. Люди восточного мира использовали массу и соотношения (также известные как математика) для изготовления ферментированных овощей в течение тысяч лет. Неамериканские столовые ложки . Традиционно в восточном мире ферментированные овощи производятся с высоким содержанием соли от 5% до 20%.

Независимо от того, какую концентрацию соли вы используете, концентрация соли при овощной ферментации может быть определена ТОЛЬКО с использованием массы соли и массы всей смеси. Одна столовая ложка двух разных типов соли будет иметь две разные массы, поэтому невозможно достичь желаемой концентрации соли, используя произвольные количества, такие как кочан капусты и столовая ложка соли … и вы определенно не можете оценить концентрацию соли с помощью засолка по вкусу.Вкус произвольный, и восприятие соли сильно различается для каждого человека в зависимости от диеты и образа жизни.

Итак, когда кто-то говорит вам, что они видели корейскую бабушку или пожилую немецкую даму, «глазное яблоко» равносильно приготовлению ферментированного кимчи или квашеной капусты, эти старушки с семейными рецептами смотрят на кучу капусты и кучку соли. Они не смотрят на измерение объема жидкости в унциях, например столовые ложки. Я готовлю квашеную капусту и кимчи в больших количествах уже почти четыре года.Я точно знаю, как выглядят 600 фунтов нашинкованной капусты и как выглядят 2024 грамма той же морской соли, которую я использовал в течение четырех лет. Так что я тоже могу «взглянуть» на рецепт, но мои предположения визуально основаны на массе.

Прочие факторы брожения

Точная концентрация соли, обеспечение достаточного времени для продолжения ферментации и правильная температура необходимы для развития здоровой популяции микробов при ферментации овощей. Температура брожения овощей должна быть в пределах 70-80 градусов по Фаренгейту.После установления температуры два основных фактора, которые необходимо адаптировать к микробам, — это 1. Концентрация соли и 2. Продолжительность ферментации. Если все это правильно учесть, pH ферментации упадет, молочная кислота будет накапливаться, микробная популяция будет состоять только из пробиотических бактерий, а растительное вещество будет сохранено.

Как долго нужно ферментировать овощи?

Чтобы лучшие пробиотические микробы процветали и производили молочную кислоту, вещество, которое фактически сохраняет овощи, должна произойти бактериальная последовательность .Бактериальная сукцессия — это когда рост и метаболизм одного вида бактерий увеличивается, постоянно изменяя окружающую среду.

Это приводит к гибели этого вида и захвату другого типа бактерий. По мере отмирания одного типа бактерий следующий вид вступает во владение, пока фермент не достигнет точки с идеальными условиями жизни для видов Lactobacillus (которые являются пробиотическими бактериями) .

Если вы не добавите в овощи надлежащую концентрацию соли (рассчитанную по массе), последовательность бактерий будет , а не .Кроме того, анаэробная среда будет образовываться , а не , молочная кислота будет накапливаться , а не , и pH будет , а не , быстро или достаточно упадет. Это означает, что без надлежащей концентрации соли и достаточного количества времени для брожения овощная ферментация небезопасна для употребления в пищу. Не сохранились и потенциальные возбудители, такие как патогенные дрожжи и Clostridium spp . может присутствовать.

Да…. Время ТАК важно.

Вы должны дать микробам при брожении овощей достаточно времени, чтобы они сработали их ~ магия ~.Я видел рецепты, по которым закваска должна стоять на прилавке на ТРИ дня. Я могу гарантировать вам, что микробам требуется больше 3 дней для развития и метаболизма.

Использование диких естественных микробов для ферментации овощей требует правильной концентрации соли, чтобы происходила сукцессия бактерий. Это требует времени и происходит в три этапа, которые занимают от 2 до 4 недель . Время зависит от ферментируемого овоща и используемой концентрации соли … но я обещаю, что оно всегда будет дольше недели и определенно дольше трех дней.

Последовательность бактерий и стадии ферментации делают продукты безопасными, вкусными и питательными. При добавлении надлежащей концентрации соли может начаться сукцессия бактерий. Затем микробы, использующие кислород, создают анаэробную среду, после чего может происходить производство молочной кислоты. На третьем этапе в емкости для ферментации создается очень избирательная среда, в которой могут процветать только пробиотические бактерии; плохие микробы уже отмерли и не могут расти.Ключ в том, чтобы дать этому процессу достаточно времени.

После того, как вы взвесили соль, смешали овощи и воду и закрепили все, что находится ниже рассола, в емкости для брожения с помощью бродильного груза, наступит следующая временная шкала:

Первый этап микробной ферментации начинается, как только вы добавляете соль в овощи. В овощах естественным образом обитает множество бактерий, которые могут переносить соль, а те, которые используют кислород, размножаются первыми.На этой стадии процветают грамотрицательные палочковидные бактерии, такие как Enterobacter cloacae и Erwinia herbicola . В смеси рассола и овощей эти бактерии используют весь имеющийся кислород и превращают рассол в анаэробную (бескислородную) среду. Как только микробы первой стадии используют весь кислород, а рассол становится хорошей анаэробной средой, мы переходим ко второй стадии.

Вторая стадия начинается примерно через три дня после начала брожения.В это время бактерии первой стадии вымерли, и заселилось видов бактерий Leuconostoc, видов. Leuconostoc — это молочнокислые бактерии, которые переносят соли и кислоты. Это гетеролактические ферментеры в форме грамположительных кокков. Гетеролактическая означает, что они производят две разные кислоты. Они производят молочную кислоту, этанол и углекислый газ, а также небольшое количество уксусной кислоты и глицерина, когда эти бактерии процветают. Это бурлящая сцена! На втором этапе вам нужно искать пузыри.Это углекислый газ. Не забудьте на этом этапе отрыгнуть банку для брожения. На второй стадии окружающая среда становится более кислой, что приводит нас к третьей стадии.

Эта стадия начинается с примерно через шесть-восемь дней после начала ферментации. Бактериальная популяция в основном состоит из видов Lactobacillus на третьей стадии. Lactobacillus — это солеустойчивые, кислотоустойчивые гомолактические ферментеры.Они считаются гомолактическими ферментерами, потому что основным продуктом ферментации растительного сахара является молочная кислота. Их метаболизм растительного сахара в молочную кислоту приводит к кислому pH примерно 3,1 — 3,7.

Молочная кислота, произведенная на этой стадии, на самом деле сохраняет ферменты. Вы должны дать время брожению, когда оно достигнет третьей стадии. Молочнокислым бактериям нужно достаточно времени, чтобы произвести свое чудесное консервирующее вещество! Мы всегда ждем около двух недель после достижения третьей стадии.Это дает безопасный pH и приятный кисловатый вкус. Впрочем, на этот раз можно немного изменить это. Его можно попробовать на вкус, заморозить и съесть примерно через 12 дней после достижения третьей стадии. что составит около трех недель всего времени.

Чтобы достичь третьей стадии и предотвратить попадание нежелательных микробов в ферменты, овощи ДОЛЖНЫ оставаться в анаэробной среде; вы должны держать ферментируемые продукты погруженными в бескислородный рассол, созданный на первом этапе.Лучше всего для этого использовать вес для брожения. Вы также должны не забывать хранить ферменты при благоприятной температуре около 70-80 градусов по Фаренгейту. Не находиться на солнце. Наконец, нам нужно, чтобы pH неуклонно снижался. pH-полоски отлично подходят для проверки изменения pH по мере прохождения ферментов по стадиям.

Давайте вспомним, что не все, что вы найдете в Google и Википедии, является правдой. При поиске информации в Интернете важно также узнать о человеке, предоставляющем эту информацию.Спросите себя, что делает их подходящими для этого. Задайте себе такие вопросы: каков уровень образования автора по этому предмету? Какой опыт позволяет автору предоставлять надежную и точную информацию? Если вы доверяете человеку и его образованию, то можете доверять рецепту.

И снова давайте сосредоточимся на микробах, когда речь идет о продуктах, приготовленных с использованием микробов.

Ферментированные овощи — это многообещающее направление в сфере продуктов питания, и это больше, чем просто модно. Благодаря науке проведено множество исследований о положительном влиянии пробиотиков и ферментированных овощей на здоровье кишечника.Это означает, что ферментированные продукты никуда не денутся. Мы должны предоставить точную информацию о ферментации, если мы хотим, чтобы люди употребляли эти продукты в своих домах. Необходимо, чтобы ферментированные продукты оставались здоровыми и рассматривались в хорошем свете. Это начинается с учителей домашней ферментации.

Вы заинтересованы в безопасной ферментации продуктов в домашних условиях?

Попробуйте эти рецепты:

Артикул:

Уменьшение соли при брожении овощей: реальность или желание?

Влияние концентрации соли на брожение китайской квашеной капусты

Выживание Escherichia coli O157: H7 в рассоле для ферментации огурца

Фриас, Хуана и Мартинес-Вильялуэнга, Кристина и Пеньяс, Елена.(2016). Ферментированные продукты для здоровья и профилактики заболеваний.

Сколько соли мне следует использовать для ферментации?

Контролируемое брожение — один из самых простых, дешевых и низкотехнологичных способов сохранения урожая. Не имея ничего, кроме соли, воды и микробов, уже живущих на ваших овощах, вы можете превратить скоропортящиеся огурцы в соленые огурцы, сырую капусту в более усвояемую квашеную капусту и взбивать мелкие бобы, даже не нагревая консервный чайник.

Плюс… ням! Ферментированные продукты имеют восхитительный вкус. А если вы не согласны, то можете отдать мне весь свой кофе, сыр, пиво, вино, хлеб на закваске, мисо, соленые огурцы и квашеную капусту.

Единственное, что может немного сбить с толку, — это соль. Какой? Сколько? Один или в воде? Рецепты вроде «посолить квашеную капусту» не помогают, и я признаю, что виноват в публикации таких капризов брожения, как и все остальные.

Причина, по которой люди, привыкшие к ферментации продуктов в домашних условиях, как правило, немного легкомысленно относятся к этим вещам, заключается в том, что мы узнали, что многие факторы влияют на ферментацию консервов: соленость — да — но также температура, объем, добавленные специи и травы, и Т. Д.Так что через некоторое время определенное количество «ощущений» становится второй натурой.

К счастью, брожение довольно щадящее. Немного меньше или немного больше соли вряд ли испортят фермент, поэтому такое интуитивное измерение обычно работает нормально.

Но это не очень помогает тем, кто только начинает.

Итак, я собираюсь изложить несколько простых рекомендаций, которым вы можете следовать для создания сухих и влажных рассолов для ферментированных продуктов. Но знайте, что вы можете настроить эти соотношения в зависимости от вашей кухни и вкуса по мере необходимости.Это рекомендации, и как только вы поймете, почему они такие, как есть, вы сможете экспериментировать с большей уверенностью.

Натуральные маринады

Концентрация соли в нашем рассоле помогает создать среду, в которой процветают нужные микробы — нам нужна доминирующая колония бактерий, которые производят вкусные ферменты, а не те, которые гниют или заставляют пищу пахнуть, как в спортзале 15-летнего мальчика. носки.

Почти все микробы, которые мы хотим поощрять, происходят из большой семьи, называемой молочнокислыми бактериями.Вы можете для краткости называть их LAB. LAB съедают сахар и крахмал и выделяют их — как вы уже догадались! — молочная кислота. Эта молочная кислота понижает pH фермента, сохраняя его.

Лакто-ферментацию с полным основанием можно назвать «естественным маринованием» из-за эффекта снижения pH, который оказывает эта молочная кислота, несмотря на то, что в молочной ферментации не участвует уксус. Подкисление фермента — это побочный продукт создания подходящей среды для правильных микробов.

Микробы LAB обладают уникальной толерантностью к среде с высоким содержанием соли. Они не могут победить микробов из гнили и спортивных носков в честном бою, но если мы сложим колоду в их пользу, добавив немного соли, они смогут быстро доминировать в своей среде и сделать так, чтобы вкус сохранялся.

Процентное содержание рассола и то, что они делают с ферментом

Количество растворенной в воде соли определяет крепость рассола. Больше соли = более сильный рассол. Меньше соли = более слабый рассол.При брожении мы можем использовать от 2% до 10% рассола.

Полезные микробы LAB не смогут победить своих крохотных смертельных врагов в рассоле с содержанием соли менее 1%. 10% соли, как правило, делают вещи настолько солеными, что их, возможно, придется замочить в пресной воде, чтобы они стали съедобными. А при 10% рассоле даже ЛАБОРАТОРИЯ будет бороться.

Более слабый рассол

• Не подавляет действие микробов так эффективно, как более крепкий рассол.
• Позволяет ускорить ферментацию, поскольку лактобациллы и другие полезные микробы не так подавлены.Подходит в прохладную погоду, когда для начала брожения требуется помощь.
• Имеет больше шансов порчи, плесени и других неприятностей, потому что вредные микробы также не подавляются.
• Чем меньше соли, тем меньше сохраняется прочность клеточной стенки, поэтому ферменты могут иметь более мягкую консистенцию, особенно если они ферментированы в теплом виде.

Более сильный рассол

• Минимизирует риск сбоя ферментации (плесень, вредные бактерии, конкурирующие с лактобациллами и т. Д.))
• Замедляет брожение, что может быть полезно в теплую погоду и когда требуется более сложный вкус.
• Слишком крепкий рассол может убить устойчивые к солевому раствору полезные микробы, что приведет к неудачному брожению.
• Больше соли укрепляет клеточные стенки, поэтому овощи в более сильном рассоле, как правило, остаются более твердыми и хрустящими.

Как видите, концентрация рассола всегда является балансирующим действием между замедлением роста нежелательных микробов, поощрением роста полезных микробов, которые будут сбраживать нашу пищу, и созданием желаемого вкуса и профиля текстуры.

Упростите рассол: работа в метрической системе

Послушайте, я знаю, что многие из моих читателей находятся в Соединенных Штатах, и мы гордимся тем, что выступаем против явно превосходящей логики системы измерения с десятичным основанием. Но если вы можете работать с метрикой, вся эта история с рассолом будет настолько простой.

Вот пример.

Сколько столовых ложек соли нужно, чтобы превратить литр воды в 3% -ный солевой раствор? Кто его знает? И если мы не укажем точную соль, — это , нет точного ответа, потому что столовая ложка кошерной соли намного легче, чем столовая ложка мелкой маринованной соли.Разные соли, измеренные по объему, могут иметь разницу в весе на 60%!

Итак, сколько граммов соли нужно, чтобы приготовить 3% -ный рассол в 1000 миллилитрах (1 литре) воды? Ну, 1000 x 0,03 = 30. Значит, нужно 30 грамм. Независимо от того, какую соль вы используете, вам нужно 30 граммов. Всегда. Навсегда. Видите, как легко это сделать в метрической системе?

Для разных овощей нужны рассолы разной крепости

Сладкое место для большинства ферментов — это 2–3% -ный рассол, при этом некоторым овощам лучше подходит более сильный рассол до 5% -ной солености.

Фирменные овощи, такие как морковь, свекла, репа, лук, чеснок, спаржа и стручковая фасоль, можно успешно ферментировать с использованием 2-3% рассола. Это от 20 до 30 граммов соли на каждый литр воды.

Соленые огурцы очень скоропортящиеся и очень полны воды (которая в конечном итоге разбавляет рассол), поэтому для надежной ферментации требуется немного больше соли. Для маринованных огурцов подойдет 5% -ный рассол, или 50 граммов соли на литр воды. Перец более подвержен плесени, чем многие другие овощи, поэтому его также обычно ферментируют в немного более сильном рассоле.Рассол от 3% до 5% обычно хорошо подходит для цельного или крупнокускового перца.

10% рассол используется для скоропортящихся продуктов, ферментации в жаркую погоду или для ситуаций, когда продукты нельзя хранить в холодильнике после ферментации. Это выходит за рамки данной статьи или моих личных знаний, но очевидно, что фета, рыбный соус и другие белковые продукты обычно консервируются в 10% -ном рассоле.

Опять же, это рекомендации — если ваши ферменты склонны к плесени, если вы ферментируете в жаркую погоду или если ваши ферменты в конечном итоге становятся более мягкими, чем вам хотелось бы, вам следует повысить уровень солености ферментов.

А как насчет квашеной капусты и сальсы?

Многие ферменты не погружаются в предварительно смешанный влажный рассол, а полагаются на влажность овощей, чтобы создать рассол при смешивании с солью. Соль вытягивает влагу из клеток измельченного овоща.

Это называется сухим рассолом или самосолевым рассолом. Приготовленные таким образом закваски без добавления воды следует смешать примерно до 2% соли.

Квашеная капуста — самый известный пример этого стиля с сухим рассолом, но сальсы, чатни, приправы и многие другие мелко нарезанные или тертые овощи или приправы, из которых получается их собственный сок, могут ферментироваться таким способом при солености около 2% путем масса.

Опять же, лучший способ сделать это — по весу. Если у вас есть килограмм подготовленных овощей, добавьте 20 граммов соли, чтобы довести фермент до 2% общей солености. Это дает 45 граммов соли на каждые 5 фунтов овощей или 9 граммов соли на каждый фунт.

Вот и все! Теперь вперед и уверенно бродите!

Почему квашеная капуста становится слишком соленой и как это исправить

Как партнер Amazon, я могу получить небольшую комиссию от соответствующих покупок, если вы перейдете на Amazon с моего веб-сайта и сделаете покупку.Пожалуйста, прочтите мое полное раскрытие для получения более подробной информации.

4 совета, как избавиться от соленой квашеной капусты и убедиться, что это больше не повторится

Давайте посмотрим правде в глаза, существует бесконечное количество рецептов квашеной капусты, и все они рекомендуют разное количество соли и размер капусты. Поэтому неудивительно, что вы ищете «Как исправить слишком соленую квашеную капусту?»

Если вы попробовали квашеную капусту, но она слишком соленая, попробуйте один из следующих четырех советов, как исправить слишком соленую квашеную капусту.

Может быть сложно получить правильные пропорции, когда рецепт требует двух средних или одного большого кочана капусты или любого овоща, если на то пошло. В конце концов, размер относительно правильный. Ваша среда может отличаться от моего представления о среде. Теперь добавьте в смесь соль и БАМ, вы испортили хорошую партию квашеной капусты.

Вот самые простые способы сохранить следующую партию квашеной капусты:

1. Разбавьте рассол

Добавьте в смесь больше капусты, овощей или немного воды, чтобы уменьшить соленость.

Вероятно, вам придется переместить его в емкость большего размера или разделить на две банки, чтобы в емкости для брожения оставалось достаточно места.

Убедитесь, что новые овощи хорошо перемешаны и удерживаются ниже уровня соленого рассола.

Дайте ему постоять еще минимум один или два дня, чтобы дать новым овощам бродить.

Новые ингредиенты легко продолжатся в процессе ферментации.

2. Слить рассол

Слейте соленый рассол из кувшина и отставьте в сторону.Промойте квашеную капусту, чтобы удалить соль, а затем снова положите в банку оставшийся рассол и промытую квашеную капусту. Это может быть неприятный вариант, но в прошлом он помогал мне.

3. Вспенить, промыть и повторить.

Ну как то так. Перед употреблением промойте квашеную капусту небольшим количеством воды, не содержащей хлора. Это удалит небольшое количество полезных бактерий, но, конечно, не все.

4. Добавить в другое блюдо

Добавьте квашеную капусту в другое блюдо, например, в картофельный салат, оладьи, пасту или даже в смузи. Только не добавляйте соль, рекомендованную в рецепте. Сочетание двух рецептов должно устранить излишне соленый вкус, сбалансировав приправу.

Еще блюда, чтобы добавить соленую квашеную капусту в жаркое, соус Болоньезе, посыпать пиццу или садовый салат, или что-нибудь, что нужно немного поднять.

Квашеная капуста очень вкусна в приготовлении. Добавляйте его в любимые супы и тушеные блюда, только не добавляя соли.

Помните, что приготовление пищи лишает пробиотики пользы для здоровья.Тем не менее, вы все равно сможете насладиться его восхитительным вкусом.

Исследуя, как исправить партию слишком соленой квашеной капусты, я нашел несколько источников, которые рекомендовали добавить в смесь картофель. Теоретически картофель поглотит лишнюю соль. Я попробовал это на моей чрезмерно соленой квашеной капусте (именно так и начался весь этот пост, моя квашеная капуста была слишком соленой) и обнаружила, что картофель не впитывает соль и совсем не улучшает вкус.

Однако я оставлю вам решать, хотите ли вы проверить эту теорию самостоятельно.

Как предотвратить появление слишком соленой квашеной капусты в будущем, помните эти советы:

Используйте соль высокого качества.

Гималайская розовая соль и Настоящая соль Редмонда — это богатые минералами соли, которые содержат немного меньше натрия и придают продуктам более глубокий аромат. Избегайте йодированной соли и солей, содержащих вещества, препятствующие слеживанию, которые часто содержатся в поваренной соли и некоторых кошерных солях.

Вкус и приготовление: Постепенно добавляйте соль в капусту.

На первых этапах приготовления квашеной капусты, когда вы смешиваете соль и капусту, добавляйте немного соли за один раз.

Попробуйте жидкость, которую выжимают из капусты. Именно тогда вы можете определить, подходит ли вам уровень соли. Продолжайте добавлять соль, пока аромат не станет подходящим. Добавьте в смесь несколько столовых ложек воды, если она станет слишком соленой.

Сколько соли нужно использовать:

Большинство рецептов рекомендуют 2.0-2,5% рассола по отношению к весу нарезанной капустной смеси. Тем не менее, есть много документации, которая показывает, что более низкий уровень солености 1,5% все же сделает успешную партию квашеной капусты.

Это тоже зависит от ваших вкусовых предпочтений.

Вот короткое видео Сандора Каца, автора книги «Дикие брожения», рассказывающего о том, сколько соли вы должны использовать в рецепте квашеной капусты или ферментированных овощей.

Ферментация овощей | Потрепанный фартук

Ферментация овощей — ваше исчерпывающее руководство по ферментации овощей в домашних условиях с использованием соли и естественных молочнокислых бактерий.

Ферментация овощей — это не только поиск вкуса, но и способ сохранить нашу пищу. Он включает бактерии, воду и соль, и есть два основных лечения: лечение солью и лечение рассолом.

Вылечить, означает удалить влагу из овощей. При брожении идеальный диапазон температур составляет от 68 ° до 78 ° F (хотя 72 ° F является оптимальным). Если у вас теплая среда, еда будет быстро заквашиваться (подробнее об этом позже).

Некоторые ссылки на этой странице являются партнерскими ссылками, которые могут дать мне небольшую комиссию за моего реферала без каких-либо дополнительных затрат для вас!

Как работает ферментация овощей?

Лактоферментация несложна и проста в изготовлении.Процесс: взвесьте ингредиент, добавьте соль по весу и ждите. Сколько дней зависит от того, насколько кислым вы хотите, чтобы конечный продукт был.

Хороший звук? Приступим,

Выберите овощ, любой овощ. В зависимости от вашего выбора, вы захотите использовать метод измельчения соли или метод рассола. Каждый метод включает дикого брожения , поэтому заквасочная культура не требуется.

Для успешной ферментации вам потребуется среда, способствующая росту естественных полезных микробов и вредная для вредных.

Увеличение срока хранения овощей на месяцы, а в некоторых случаях и годы — это часть волшебства ферментации. Когда все сделано правильно, ферментированные овощи безопаснее и питательнее, чем сырые.

Наука о ферментации лакто

Молочнокислые бактерии (LAB) уже находятся на кожуре фруктов, овощей и людей. В молочной ферментации мы используем их из-за их способности превращать сахар в молочную кислоту. Почему? Потому что они делают вещи кислыми и вкусными.

LAB процветают в среде с низким pH (кислой). Они также солеустойчивы и хорошо себя чувствуют в отсутствие кислорода.

Это отличная новость! Оказывается, добавляя к картине соль, недостаток кислорода и кислоту, вы лишаете злые бактерии выживания.

Итак, теперь вы понимаете, почему мы обращаем внимание на количество соли, дегустацию на вкус и создание анаэробной среды для наших маленьких друзей в форме палочек и сфер.

Так зачем ферментировать овощи?

Когда я исследовал эту тему, я обратил пристальное внимание на ферментированные продукты, которые продаются в продуктовом магазине.Были доступны кимчи, квашеная капуста и соленые огурцы, но они были недешевыми. Кроме того, на вкус они были не так хороши, как все, что я приготовила сама.

Вот несколько причин, чтобы заняться ферментацией в домашних условиях:

• Традиция — это сделали наши предки, и благодаря им у нас есть одни из лучших продуктов: сыр, пиво, вино, шоколад, мисо
• ВКУС! — Маленькие кусочков вкуса добавляют интереса и сложности при использовании для украшения наших блюд
• Preserve the Garden — мы можем продлить срок хранения свежих, спелых овощей и ощутить большее разнообразие в зависимости от сезона; до свидания пищевые отходы
• Пробиотики + пребиотики: богатые питательными веществами растения и полезные бактерии отлично подходят для пищеварения и регулирования уровня сахара в крови

Чтобы вы начали весело бродить, я поделюсь своими проверенными и верными рецептами редис, капуста, свекла, цветная капуста и многое другое.Эти рецепты, а также основные формулы, которые вам нужно знать для ферментации любого овоща, — это то, что вы получаете сегодня.

БЫСТРЫЕ ССЫЛКИ В ЭТОМ ЗАПИСИ

• Лактоферментация: расщепление пищи Lactobacillus, бактериями, которые превращают естественные сахара в молочную кислоту. Придает блюдам кислый вкус и действует как естественный консервант.
• Коэффициент ферментации или формула: Я безопасно ферментирую в течение многих лет, используя соотношение 1.3% кошерной соли от веса овощей. Однако в «Руководстве по ферментации Noma» используется соотношение 2%.
• Кошерная соль: крупногабаритная поваренная соль, не содержащая никаких добавок (например, йода). Отличное соотношение цены и качества. Не заменяйте морскую соль 1: 1. Кошерная соль весит меньше морской, поэтому любые измерения (чайные ложки, T), включенные в рецепт, относятся к кошерной соли.
• Рассол: высокая концентрация соли в воде. Создавая анаэробную среду (снижая воздействие кислорода), мы предотвращаем рост плесени.

Емкость для брожения

Позвольте мне заверить вас, что вам не нужно какое-либо специальное оборудование, чтобы начать безопасную ферментацию овощей в домашних условиях. На самом деле, я в основном использую стеклянные кувшины. Вот сосуды, которые я использую в этом руководстве (ссылки ниже).

Вам понадобится емкость на 1 галлон для приготовления кимчи и емкость на 1/2 галлона для приготовления квашеной капусты.

— это здорово, но вы можете подстроить свой собственный вес, наполнив пластиковый пакет водой.

Некоторые люди клянутся кувшинами для брожения, но я никогда их не использовал. Я думаю, что главным преимуществом является сверхширокая горловина, позволяющая действительно затирать краут.

Формулы (сколько соли добавить)

Есть 2 метода ферментации овощей (измельчение соли и рассол). Есть разновидность способа солевого рассола — с добавлением уксуса. См. Формулы ниже.

Метод измельчения соли

Рецепт измельченного метода: 3 столовые ложки кошерной соли на 5 фунтов овощей

Здесь мы смешиваем овощи с высоким содержанием воды с солью, чтобы извлечь их собственную жидкость.Популярна капуста.

примеры: кимчи или квашеная капуста

Метод с солевым раствором

Здесь овощи с меньшим содержанием воды покрываются подсоленной водой. Подумайте о моркови, тыкве, корнеплодах, тыкве, бобах и целых огурцах.

Рецепт соленого рассола : 4 столовые ложки кошерной соли на литр холодной воды, чтобы залить овощи

Зачем добавлять уксус в солевой раствор?

Рецепт рассола с солью и уксусом: 3 столовые ложки кошерной соли + 1 1/2 столовых ложки уксуса на литр холодной воды

Уксус (как ферментированный, так и кислый) можно добавлять в подсоленную воду, чтобы помочь предотвратить появление нежелательных бактерий и улучшить вкус овощей.

Вы можете добавить уксус, если он особенно теплый (выше 72 ° F). Хорошо подойдут яблочный уксус, винный или рисовый уксус. Имейте в виду, что если вы добавите уксус, вы захотите уменьшить количество соли в рассоле. См. Формулу выше.

Как долго бродить овощи

Такие факторы, как тепло и количество бактерий в окружающей среде, влияют на каждую партию по-разному. Держите емкость для брожения вдали от прямых солнечных лучей и, как правило, проверяйте фермент при 7 дней (для температуры выше 72 °) или 10 дней или дольше (для температуры ниже 70 °).

Хотя нет установленного срока, вы знаете, что ваши ферментированные овощи готовы, когда они больше не слишком соленые и вы достигли желаемого уровня кислинки. Перенос овощей в холодильник сильно замедлит процесс брожения.

Вещи, которые могут замедлить брожение, включают все, что удаляет бактерии, которые вы хотите выращивать. По этой причине всегда используйте нехлорированную воду . Морская соль дороже кошерной и весит больше, но обе соли работают одинаково хорошо.Избегайте мытья овощей. Вы можете аккуратно удалить грязь водой.

• 5 фунтов измельченной капусты или поливных овощей
• 3 столовые ложки кошерной соли
• 1 столовая ложка тмина
• 1 столовая ложка ягод можжевельника по желанию

Установка емкости для брожения

• Удалите жесткие внешние листья капусты и разрежьте их на четвертинки. Отложите в сторону. Разрежьте капусту пополам, затем на четверть. Удалите белую сердцевину и выбросьте.

• Измельчите капусту мандолиной или нашинкуйте, как салат из капусты. Добавьте капусту и кошерную соль в большую миску с тмином или ягодами можжевельника, если используете.
  

• Сожмите и подбросьте руками. Измельчите капусту и удалите сок. Отложите на 10-15 минут и отожмите еще немного. Переложите в чистую стеклянную или тяжелую пластиковую емкость.
  

• Сильно прижмите капусту кулаком или пальцами. Он должен быть погружен в собственную жидкость (анеоробную среду).Возьмите жесткие внешние листья, которые вы срезали ранее, и положите их поверх краута.
  

• Взвесьте капусту в пластиковом пакете с водой. Накройте банку чистой тканью и закройте резинкой.
  

Время

• Храните банку вдали от прямых солнечных лучей при температуре около 72 ° F не менее 10 дней — часто проверяйте, остается ли краут под жидкостью. Возможно, вам придется отрегулировать вес, потому что краут смещается вверх при выпуске газа.
  

• Через 10 дней попробуйте краут на кислинку. Готово, если вам нравится уровень кислинки и соли. Обратите внимание, что я часто позволяю своему крауту бродить не менее 2 недель, прежде чем переместить его в холодильник.
  

• Если вкус вам понравится, храните в холодильнике до 6 месяцев.
  

калорий: 633 ккал | Углеводы: 139 г | Белок: 30 г | Жиры: 5 г | Натрий: 21338 мг | Калий: 3946 мг | Клетчатка: 59 г | Сахар: 72 г | Витамин А: 2225 МЕ | Витамин C: 831,5 мг | Кальций: 966 мг | Железо: 11,8 мг

Спасибо, что были здесь! Вы приготовили этот рецепт? Нажмите на рейтинг или оставьте комментарий ниже. Я хотел бы услышать, как у вас дела. Свяжитесь со мной @thefrayedapron в Instagram или Pinterest.

Рецепты для ферментации овощей

Ферментированные бобы Дилли

Веганские кимчи

Ферментированный розовый редис с зеленью

Поиск и устранение неисправностей

При использовании диких бактерий каждая партия ферментированных овощей будет выглядеть по-разному.Если вы заметили на поверхности белое плоское вещество, это дрожжи, которые встречаются довольно часто и не о чем беспокоиться.

Если вы видите на поверхности нечеткие черные, розовые или цветные пятна — не паникуйте. После того, как вы избавитесь от этого верхнего слоя, у вас могут быть совершенно хорошие ферментированные овощи ниже рассола . Вот несколько способов предотвратить рост плесени в будущем.

Ваш рассол переливается? Это может произойти во время процесса ферментации, потому что газы выталкивают овощи вверх.Попробуйте удалить небольшое количество рассола, но будьте осторожны, чтобы оставить достаточно, чтобы овощи оставались погруженными в воду. Всегда оставляйте зазор (около 3 дюймов) между горловиной банки и верхним слоем рассола.

Руководство по ферментации овощей в домашних условиях

Ферментация овощей может быть полезным способом улучшить свой рацион.Мы покажем вам, почему медицинские работники считают, что ферментированные продукты и пробиотики полезны для вашего здоровья. Затем мы расскажем о двух популярных методах ферментации овощей и о науке, лежащей в основе этого процесса.

Зарегистрированный диетолог Робин Фороутан отмечает в журнале Food & Nutrition Magazine, что существует очень долгая история производства ферментированных продуктов людьми; датируется по крайней мере 6000 г. до н. э. Хотя изначально это могло быть сделано в целях сохранения, данные свидетельствуют о том, что польза для здоровья была реализована еще в Древнем Риме и Китае.

Между тем, самые популярные сегодня ферментированные продукты, богатые пробиотиками, включают напитки, такие как кефир (который представляет собой ферментированное молоко) и чайный гриб (ферментированный чай). Они также включают овощи, такие как квашеная капуста (ферментированная капуста), кимчи (ферментированная капуста напа и корейская капуста). редис) и соленья (которые представляют собой ферментированные огурцы). Наконец, давайте не будем забывать о йогурте, наиболее распространенной ферментированной пище!

Если вы планируете включить в свой рацион ферментированные овощи, уделите несколько минут, чтобы прочитать и узнать об этой древней технике приготовления пищи и ее потенциальной пользе для здоровья.

Польза для здоровья ферментированных продуктов и пробиотиков

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале прикладной микробиологии Parvez S, Malik KA, Ah Kang S и Kim HY; употребление ферментированных продуктов и пробиотиков может положительно сказаться на вашем самочувствии. Вместе они обнаружили, что может:

• Улучшите здоровье кишечника.
• Укрепите вашу иммунную систему.
• Уменьшает симптомы непереносимости лактозы.
• Снизьте риск некоторых видов рака.

Исследование доктора Джоша Экс, сертифицированного врача натуральной медицины, хиропрактика и клинического диетолога; находит дополнительные преимущества:

• Профилактика и лечение инфекций мочевыводящих путей.
• Лечение воспалительных заболеваний кишечника.
• Лечение и профилактика экземы у детей.
• Борьба с болезнями пищевого происхождения.

Как будто этого недостаточно для того, чтобы ввести в свой рацион ферментированные продукты и пробиотики.Джозеф Меркола, D.O. указывает, что они также могут помочь с:

• Поглощение минералов и производство питательных веществ, таких как витамины группы B и витамин K2.
• Предотвращение ожирения и диабета и регулирование всасывания жиров с пищей.
• Улучшите настроение и психическое здоровье.
• Профилактика прыщей.

Краткое предупреждение, чтобы потреблять осторожно

Хотя польза для здоровья от ферментированных продуктов кажется реальной, они не всегда могут быть полезны для вас.Каждый обращается с ферментированными продуктами по-разному из-за уникального микробиома их тела.

Лучше всего начать с малого с этих продуктов, если вы не привыкли их есть, и проконсультируйтесь со своим врачом, если вы не уверены в их влиянии на ваше тело.

Ферментация овощей в рассоле

Леда Мередит объясняет в «Ель», что ферментация овощей для приготовления квашеной капусты, кимчи или маринованных огурцов — среди многих других ферментированных продуктов — включает процесс, известный как лактоферментация, который является очень простым процессом, требующим немного соли, воды, герметичный контейнер и овощи, которые нужно сбродить.

Соль важна для процесса ферментации

Вместе смесь воды и соли называется рассолом, и это ключ к успешной ферментации. Если в рассоле существует правильная концентрация соли, она убьет вредные бактерии и дрожжи. Это позволяет полезным бактериям, уже присутствующим в овощах, процветать и сохранять пищу в процессе лакто-ферментации.

Как концентрация соли влияет на процесс ферментации:

• Если вы не добавите достаточно соли в рассол, вредные бактерии и дрожжи вытеснят хорошую флору, и ваша пища испортится.Часто это приводит к росту плесени и гнилостному запаху. Если это произойдет, обязательно выбросьте пораженную партию. Лучше перестраховаться, чем болеть!
• Если вы добавите слишком много соли в рассол, процесс брожения будет довольно щадящим, но вкус может быть ошеломляющим. Замачивание овощей в воде поможет разбавить излишки соли.

Имейте в виду, что даже у хороших бактерий возникнут проблемы с ростом в рассоле со слишком большим количеством соли. В статье из Northwest Edible Life говорится, что лучше всего поддерживать концентрацию соли от 2% до 5% в зависимости от того, что требует рецепт:

• Добавление меньшего количества соли создает более слабый рассол и позволяет клеточным стенкам дальше ферментировать, в результате чего овощи становятся более мягкой текстурой.Это ускоряет процесс брожения и с большей вероятностью приведет к порче.
• Добавление большего количества соли приведет к получению более сильного рассола, который лучше сохранит клеточные стенки и оставит твердую или хрустящую консистенцию овощей. Это замедляет процесс брожения и снижает вероятность порчи.

Использование правильного количества соли в процессе ферментации имеет решающее значение. Ветеранам может быть легко успешно сбродить свои рецепты, но новички должны быть осторожны.Фактически, некоторые опытные ферментеры проповедуют необходимость точных измерений соли, особенно для людей, которые все еще изучают ферментацию.

Соль легче измерить с помощью цифровых весов

Холли Хоу, автор книги Surefire Sauerkraut, говорит, что есть две причины, по которым вы должны измерять вес с помощью весов, а не по объему мерной ложкой:

1. Нелегко вычислить 2% из 3/4 стакана воды. Вместо этого попробуйте вычислить 2% от 1000 граммов.(1000 граммов x 0,02 = 20 граммов). Это намного проще; даже если вам придется пользоваться калькулятором.
2. Одна столовая ложка мелкозернистой соли может содержать больше реальной соли, чем столовая ложка крупнозернистой соли, из-за различий в размере зерен и пустого пространства между ними. Однако, если вы измеряете по весу, 20 граммов мелкозернистой соли всегда будут такими же, как 20 граммов крупнозернистой соли.

Howe уже 10 лет проводит мастерские по приготовлению квашеной капусты. Однажды она начала использовать весы для измерения соли в рассоле и заметила резкое уменьшение количества испорченных партий.Поэтому она начала рекомендовать своим ученикам измерять соль с помощью цифровых весов, и они заметили уменьшение количества испорченных партий.

Как ферментировать овощи в домашних условиях

При ферментации целых овощей — например, огурцов для маринованных огурцов — обычно используют влажный рассол, приготовленный из очищенной воды и соли.

При ферментации нарезанных овощей — например, капусты для квашеной капусты — обычно используют сухой рассол или самораствор, в котором соль используется для вытягивания воды из самого овоща.

Овощи, ферментированные во влажном рассоле

Рецепт натурального ферментированного соленья Холли Хоу рекомендует использовать рассол с соотношением соли к воде 3,5–5%. Ее техника ферментации целых овощей с влажным рассолом состоит из следующих основных шагов:

1. Добавьте огурцы и специи в емкость для брожения.
2. Поместите вторую емкость на цифровые весы и сбросьте вес на ноль с помощью функции тарирования. Затем налейте во вторую емкость столько воды, чтобы огурцы полностью погрузились в нее.
3. Добавьте соль в воду в количестве 3,5–5% от общего веса воды, пока она полностью не растворится. (т.е. на 1000 граммов воды потребуется 35-50 граммов соли)
4. Вылейте рассол в емкость для брожения и убедитесь, что его достаточно, чтобы полностью погрузить огурцы, оставив небольшой воздушный зазор наверху.
5. Закройте сосуд для брожения и дайте ему постоять от 3 до 6 дней при комнатной температуре. Теперь у вас есть соленья!

Сандор Кац из The Art of Fermentation добавляет:

Хотя 5 [процентов соли] были бы чрезвычайно высоким содержанием квашеной капусты или кимчи, важно понимать, что 5 процентов рассола дает продукт с гораздо меньшим содержанием соли, потому что, как только овощи попадают в рассол, они поглощают соль и выделяют соки, тем самым уменьшая концентрацию соли более чем наполовину.

Примечание. Если вы используете сосуд для брожения с плотно закрытой крышкой, не забудьте ежедневно отрыгивать сосуд, открывая его для выпуска скопившихся газов. В противном случае используйте сосуд для брожения, например, от Pickl-it.com, с воздушным шлюзом, чтобы позволить избыточному газу выходить, не допуская проникновения кислорода.

Овощи, ферментируемые в сухом или собственном рассоле

В рецепте квашеной капусты SureFire Холли Хоу рекомендуется использовать рассол с соотношением 3.5% -5% соли в воде. Ее методика ферментации нарезанных овощей в сухом рассоле состоит из следующих основных шагов:

1. Поместите миксерную чашу на цифровые весы и установите нулевой вес с помощью функции тарирования.
2. Приготовьте овощи, нарезав, измельчив или натерев их в миске вместе с любыми специями.
3. Посыпьте овощи солью из расчета 2% от общего веса овощей. (т.е. для 800 граммов овощей потребуется 16 граммов соли.)
4. Разомните овощи и соль вручную в течение 2-10 минут, пока овощи полностью не станут влажными и в миске не образуется лужа воды.
5. Плотно упакуйте овощи в емкость для брожения, не оставляя воздушных карманов, и залейте их оставшейся водой или рассолом, скопившимся на дне миксерной чаши.
6. Накройте емкость для брожения и оставьте на 1–4 недели при комнатной температуре. Затем его можно хранить в холодильнике до года!

Примечание. Когда добавляется соль, она начинает извлекать воду из овощей посредством процесса, известного как осмос, и служит основой рассола.Отсюда и термин саморассыпание.

Хоу также отмечает, что важно, чтобы овощи были полностью погружены в только что созданный рассол. В противном случае на любых оголенных овощах может появиться плесень. Таким образом, для того, чтобы овощи были полностью погружены в воду, часто требуется груз. Ознакомьтесь с ее рецептом, чтобы узнать, что вы, возможно, уже используете в качестве гири, или возьмите эти специальные гири на Pickl-it.com.

Химический процесс лактоферментации

Различные типы продуктов и рецепты приводят к немного разным процессам ферментации.Однако С. Гулд описывает процесс сбраживания квашеной капусты в журнале Scientific American следующим образом:

На начальной стадии процесса ферментации для роста бактерий leuconostoc требуется герметичный контейнер. За счет анаэробного дыхания leuconostoc производит молочную кислоту и заменяет весь оставшийся в емкости кислород углекислым газом.

Когда ферментация становится слишком кислой — при уровне pH от 4,6 до 5,7 — leuconostoc начинает отмирать, а бактерии lactobacillus начинают преобладать.Бактерии lactobacillus продолжают производить больше молочной кислоты до завершения процесса ферментации; приводя к конечному уровню pH около 3.

11 рецептов, которые стоит попробовать дома

Квашеная капуста в банке от Холли Хоу в «Сделайте квашеную капусту»!

Натурально ферментированные соленья от Холли Хоу из «Квашеной капусты»!

Домашнее ферментированное кимчи от Кристи в Усадьбе Желание

Ферментированная морковь из It’s a Love / Love Thing

Ферментированные бомбы из помидоров черри из фермента для выращивания кормов

Лакто-ферментированные перцы халапеньо от Ани из Prepare & Nourish

Ферментированная сальса от Deliciously Organic

Пряная ферментированная горчица от Matt & Alana из The Wild Gut

Зеленая фасоль, ферментированная лаком, от Леды Мередит из The Spruce

Ферментированный яблочный чатни от Леды Мередит из The Spruce

Ферментированные яблоки с корицей Маккензи Хеттман из Hettman Homestead

Хотите заквашивать овощи? Начните с квашеной капусты | Колледж сельского хозяйства, лесоводства и наук о жизни

Что такое ферментация? Во время брожения квашеной капусты молочнокислые бактерии превращают растительный сахар в кислоты и ароматические соединения.Коммерческая квашеная капуста может быть ферментирована естественными молочнокислыми бактериями или добавленными заквасочными культурами. В домашних условиях брожение может происходить естественным путем без добавления культур. Производство кислоты (ферментация) в овощах требует условий, поддерживающих рост желательных молочнокислых бактерий; поддерживающие условия включают воду, питательные вещества, соответствующую температуру, соответствующую концентрацию соли и отсутствие воздуха. Научно обоснованные, проверенные рецепты ферментации овощей учитывают факторы, которые вы можете контролировать, — температуру, концентрацию соли и нехватку воздуха.

По словам доктора Фреда Брейдта-младшего, микробиолога Министерства сельского хозяйства США, который специализируется на безопасности ферментированных и кислых продуктов, в научной литературе никогда не регистрировалось случаев пищевого отравления от сырых овощей, которые были ферментированы должным образом. Но он подчеркивает, что ключевое слово — «правильно», которое некоторые цитирующие его люди не могут включить в это предложение.

Ферментированные овощи могут быть безопаснее сырых, поскольку ферментация убивает вредные бактерии. Однако необходимо соблюдать основные правила безопасности пищевых продуктов.Начните с овощей, которые были выращены с соблюдением правил безопасности пищевых продуктов. Убедитесь, что овощи не контактировали с навозом или неправильно обработанным компостом (который все еще может содержать патогены, такие как кишечная палочка или сальмонелла). Вымойте овощи, руки, любую кухонную утварь или кухонную утварь, поверхности, на которых овощи будут нарезать или нарезать, а также все емкости, используемые для них. Следуйте проверенным процедурам.

Квашеная капуста: Приготовление квашеной капусты — хороший первый шаг в приобретении опыта овощного брожения.

Емкости для брожения квашеной капусты: Используйте большие глиняные кувшины, большие стеклянные банки или пластиковые контейнеры для пищевых продуктов. Не используйте для заквашивания квашеной капусты алюминиевые, медные, латунные, оцинкованные или железные емкости; эти металлы вступают в реакцию с кислотами и солью квашеной капусты, обесцвечивают ее и выщелачивают. Используйте достаточно большие контейнеры, чтобы оставалось от 4 до 5 дюймов зазора между верхом кочана капусты и верхом контейнера. На каждые 5 фунтов свежей капусты обычно требуется 1 галлон (используйте 5-галлонный контейнер для следующего рецепта).

Вес для квашеной капусты: Ферментирующая капуста должна быть полностью погружена в рассол, чтобы ограничить доступ воздуха и поддержать рост молочнокислых бактерий. Один из вариантов — использовать тяжелую тарелку или стеклянную крышку, которая помещается внутрь емкости. Если требуется дополнительный вес, установите на тарелку или крышку заполненную герметичную стеклянную банку с водой. Капусту следует залить рассолом на 1-2 дюйма.

Как вариант, поместите один очень большой пищевой пластиковый пакет внутрь другого и наполните внутренний пакет рассолом (1½ столовых ложки соли на литр воды).Надежно закройте конец. Используйте этот наполненный двойной мешок как груз поверх капусты. Наполнение мешка рассолом является мерой предосторожности на случай, если мешки случайно проколоты.

Состав: Чтобы квашеная капуста получилась лучше, используйте твердые кочаны свежей капусты. Измельчите капусту и начните рисовать в течение 48 часов после сбора урожая.

• 25 фунтов капусты
• ¾ чашка соль для консервирования или маринования

Ожидаемая доходность: Около 9 кварт

Процедура:

• Работайте с примерно 5 фунтами капусты за раз.Выбросьте внешние листья (удаляет множество нежелательных микроорганизмов, которые обычно встречаются на внешних листьях капусты). Промойте головы под холодной проточной водой и слейте воду.
• Головы разрезать пополам и удалить сердцевины. Измельчите или нарежьте ломтиками до четверти дюйма. (Увеличивает площадь поверхности и делает питательные вещества капусты более доступными для молочнокислых бактерий.)
• Положите нашинкованную капусту в емкость для брожения. Добавьте 3 столовые ложки консервной или маринованной соли.
• Тщательно перемешайте чистыми руками.Плотно упакуйте, пока соль не потечет сок из капусты. (Соль не только вытягивает соки и питательные вещества из капусты, но также помогает сдерживать рост нежелательных бактерий. Желаемая конечная концентрация соли от 2,25% до 2,5% способствует развитию молочнокислых бактерий лейконостока; эти организмы производят молочную кислоту и желательные ароматические соединения в крауте.)
• Повторяйте измельчение, соление и упаковку, пока вся капуста не окажется в контейнере.
• Убедитесь, что сок покрывает капусту; если нет, добавьте кипяченый и остывший рассол (1½ столовых ложки соли на литр воды).(Молочнокислые бактерии лучше всего растут в отсутствие воздуха.)
• Добавьте веса; накройте емкость чистым банным полотенцем.
• Храните краут при температуре от 60 до 70 ° F во время ферментации (оптимальная температура роста для молочнокислых бактерий, ферментирующих краут). При температуре от 60 ° F до 65 ° F ферментация может занять от 5 до 6 недель. При температуре от 70 ° F до 75 ° F краут полностью заквашивается за 3-4 недели, но будет содержать больше кислоты и меньше вкуса. При температуре ниже 60 ° F краут может не бродить. При температуре выше 75 ° F краут может стать мягким.
• Если вы утяжелите капусту с помощью мешка, наполненного рассолом, не трогайте контейнер до тех пор, пока не завершится брожение и не прекратится пузырение. Если вы используете банки в качестве утяжелителей, проверяйте краут два-три раза в неделю и удаляйте образовавшуюся накипь.
• Капуста превращается в квашеную капусту в результате роста и производства кислоты последовательностью молочнокислых бактерий. Соль и ограниченное количество воздуха создают желательные условия для лейконостоков — группы менее кислотоустойчивых молочнокислых бактерий, которые лучше растут при температуре от 60 ° F до 70 ° F.По мере роста лейконостока они производят ароматические соединения, молочную кислоту и углекислый газ, создавая среду, благоприятствующую более устойчивым к кислотам лактобактериям (которые растут при температуре выше 70 ° F). Производство кислоты в крауте дополняется лактобактериями, иногда в сочетании с другими молочнокислыми бактериями.

Хранение: Полностью сброженный краут можно хранить в холодильнике в плотно закрытом виде в течение нескольких месяцев или консервировать следующим образом:

• Hot Pack: Медленно доведите капусту и жидкость до кипения в большом чайнике, часто помешивая.Снимите с огня и достаточно плотно наполните банки капустой и соком, оставив ½ дюйма свободного пространства. Отрегулируйте крышки и обработайте пинты в течение 10 минут и кварт в течение 15 минут в консервной бане с кипящей водяной баней.
• Raw Pack: Плотно наполните банки капустой и накройте соком, оставив ½ дюйма свободного пространства. Отрегулируйте крышки и обработайте 20 минут для пинт и 25 минут для кварт в автоклаве с кипящей водяной баней.

Ферментация краута, если ее провести правильно, доведет пищу до «безопасного» кислотного уровня — pH 4.6 или ниже. Чтобы обеспечить правильное брожение, следуйте проверенным рецептам, полученным из надежных источников, таких как университетские сайты расширения (см. Те, которые перечислены ниже).

Ссылки и дополнительная информация:

Куксон Бичер, 11 марта 2014 г. Ферментация овощей в домашних условиях: соблюдайте азбуку безопасности пищевых продуктов. Новости безопасности пищевых продуктов http://www.foodsafetynews.com/2014/03/fermenting-veggies-at-home-follow-food-safety-abcs/#.U4y7rXYSaql

Так легко сохранить. 2006. 5-е изд.Отредактировано доктором. E.L. Андресс и Дж. Харрисон. Совместное расширение, Университет Джорджии, Афины, Джорджия. (http://setp.uga.edu; в настоящее время не издается; 6-е издание ожидается этим летом.) Эта книга является авторитетным источником по процедурам и рецептам консервирования, а также предлагает отличные советы по поиску и устранению неисправностей.

Информационный центр для дома и сада Университета Клемсона

HGIC 3380 Соленые огурцы с укропом и квашеной капустой

HGIC 3100 Основы рассола

HGIC 3101 Общие проблемы с рассолом

HGIC 3040 Консервирование продуктов в домашних условиях

Национальный центр консервирования домашних продуктов.Университет Джорджии, (www.nchfp.uga.edu)

Полное руководство по домашнему консервированию. 2009. USDA NIFA. Бюллетень по сельскому хозяйству 539. Бесплатная загрузка доступна по адресу http://nchfp.uga.edu/publications/publications_usda.html.

Ball Blue Book Путеводитель по консервации. 2010. Hearthmark, LLC, d.b.a. Jarden Home Brands, Дейлвилл, Индиана.

Центр знаний FPM. 2013. Брожение квашеной капусты. https://www.foodpreservationmethods.com/sauerkraut-kimchi-pickles-relishes/sauerkraut/fermentation

Слишком много соли в ферментированных продуктах?

Ферментация создает прекрасный набор полезных для здоровья микроорганизмов.Поскольку соль используется как для сохранения пищи, так и для стимулирования роста полезных бактерий, многие продукты, богатые пробиотиками, такие как кимчи, квашеная капуста и мисо, также содержат большое количество соли. Однако другие продукты, богатые пробиотиками, содержат мало соли. Сюда входят кефир, чайный гриб и йогурт. Я рекомендую вам сбалансировать продукты, ферментированные солью (например, квашеную капусту), и продукты с низким содержанием соли, такие как обезжиренный йогурт или кефир. Эти варианты обеспечат вас большим количеством пробиотиков без чрезмерного количества соли.(См. Ornish Living , Кефир, чайный гриб и квашеная капуста: ферментированные продукты для здоровья сердца).

По оценкам ученых, сокращение количества потребляемой соли на 3 г в день улучшит здоровье населения.

Неужели для меня слишком много соли?

Да, это правда. Исследования последних трех десятилетий показали, что употребление большого количества соли в течение длительного периода времени, скорее всего, вредно для вас.

Эффекты высокосолевой диеты

Диеты с высоким содержанием соли приводят к:

Медицина образа жизни с солью и орнишем

Соль не будет иметь большого значения для вашего здоровья, если у вас нормальное кровяное давление и если у вас будет потребление соли от низкого до умеренного.( См. Приведенный ниже список людей, которым следует быть более осторожными. ) По этой причине Ornish Lifestyle Medicine не уделяет особое внимание прекращению употребления соли для людей, которые не относятся к группе высокого риска. Мы рекомендуем поддерживать потребление соли в диапазоне от низкого до среднего. Диета Орниша богата калием. Кроме того, синергетические преимущества 4 элементов программы (растительное питание, упражнения, управление стрессом и групповая поддержка) помогают участникам достичь адекватного контроля артериального давления.В сочетании многие пациенты уменьшают или прекращают прием лекарств. (См. Ornish Living , Я рад сообщить, что сейчас не принимаю никаких лекарств!)

Калий защитный

Продукты, богатые калием, в изобилии содержатся во многих фруктах и ​​овощах и в умеренной степени защищают от негативных последствий употребления соли для здоровья. Таким образом, ваши шансы иметь последствия для здоровья из-за избытка соли ниже при использовании растительной диеты.

По оценкам ученых, сокращение количества потребляемой соли на 3 г в день улучшит общее состояние здоровья населения.Ежегодное количество новых случаев ИБС может снизиться на 60 000 до 120 000, инсультов — на 32 000 до 66 000, а инфаркта миокарда — на 54 000 до 99 000. Это снизило бы ежегодное количество смертей от любой причины на 44 000 до 92 000. От этого выиграют все слои населения.

Есть люди, которые выиграют больше:

• афроамериканцев.
• У женщин будет меньше инсультов.
• У пожилых американцев будет меньше случаев ИБС.
• Взрослые люди младшего возраста.

Вот краткий список людей, которым следует проявлять еще большую осторожность с солью:

• Люди с высоким кровяным давлением.
• Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП), особенно на ранних стадиях.
• Диабетики, кровеносные сосуды которых легче повредить, если они придерживаются диеты с высоким содержанием соли.
• Те, у кого генетическая склонность к недостаточному выделению соли.

симптомы, причины, признаки, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Аппендикс – это червеобразный отросток слепой кишки в форме вытянутой узкой трубки длиной до 15 см. Он участвует в работе секреторной, барьерной и эндокринной систем, поддерживает иммунный процесс организма и микрофлору кишечника.

Причины аппендицита – воспалительного и часто гнойного процесса – нарушение кровообращения, застой кала, травмы, наличие аскарид. Болезнь чаще возникает у подростков и детей. Аппендицит может быть острым или хроническим, и длиться месяцами.

Как развивается аппендицит?

Оперативное вмешательство требуется чаще всего незамедлительно. Если же больной не обращается за помощью, то ситуация усугубляется:

• Воспаляются все стенки аппендикса;
• Может произойти его разрыв, что повлечет выброс содержимого в брюшную полость и кишечник.

В результате в лучшем случае появятся гнойники в районе патологии. Но ситуация может развиваться и более драматично – воспаление брюшины, перитонит, заражение крови и смерть.

Осложнением может стать воспаление печеночной вены, за которым следует нарушение функций печени, которое не поддается лечению.

При подозрении на аппендицит лучше незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причины и симптомы аппендицита

Отличительные симптомы аппендицита у женщин – это мучительная тошнота и рвотные позывы. Именно эти признаки отсутствуют при других заболеваниях. При диагностике используют традиционную пальпацию и самые современные методы: КТ, УЗИ, эндоскопию и лабораторные исследования. При подозрении на пиелонефрит, непроходимость кишечника или разрыв кисты яичника окончательно подтвердить диагноз поможет лапароскопия – при обнаружении гипертрофированного аппендикса его удаляют.

Симптомы аппендицита у детей – тошнота и рвота, слабость, болезненность при мочеиспускании и высокая температура, диарея со слизью в кале. Именно диарея является отличительной особенностью детского аппендицита, у взрослых этот симптом встречается редко.

Признаки аппендицита у мужчин зависят от возраста, стадии заболевания и нарушений пищеварения. Первый признак – сильная боль и самопроизвольное подтягивание правого яичка, дискомфорт при оттягивании мошонки и в области ануса, позывы к опорожнению кишечника.

Как определить аппендицит в домашних условиях:

• Лечь на правый бок и принять позу эмбриона, затем перевернуться на другой бок, выпрямив ноги – усиление боли говорит о воспалительном процессе, улучшение состояния свидетельствует о другом диагнозе.
• При аппендиците практически невозможно кашлять – мешает физическая боль.
• Можно слегка надавить ладонью на место боли, и резко убрать руку – усиление болезненности говорит о воспалительном процессе.

Классификация и диагностика аппендицита

Общепринятой является классификация аппендицита по В. И.Колесову, согласно которой выделяют:

• Острый аппендицит
• Простая поверхностная форма;
• Деструктивная форма – флегмонозная или гангренозная (в том числе с перфорацией)
• Осложненная форма – сопровождающаяся абсцессами, сепсисом, перитонитом, распространением аппендикулярного инфильтрата.

• Хронический
• Первично-хроническая форма;
• Рецидивирующая форма;
• Резидуальная (остаточная) форма.

Диагностика хронического аппендицита затруднена, так как причиной болезненности могут быть гинекологические заболевания или болезни позвоночника.

Человек можно жить с этой проблемой достаточно долгое время, пока не произойдёт очередной приступ.

В большинстве случаев симптомы аппендицита в полной мере указывают на диагноз через 3 часа от начала их проявления:

• Боль локализуется и усиливается;
• Человек практически теряет возможность передвигаться самостоятельно.

Встречаются и нетипичные случаи, когда аппендикс находится сзади слепой кишки: болезненность проявляется сбоку от живота или же в области поясницы.

Возможна диагностика при помощи УЗИ, но ее эффективность составляет только 50%. Самым информативным является осмотр, наблюдения и клинический анализ крови. В трудных случаях для подтверждения диагноза используется диагностическая лапороскопия.

Лечение аппендицита

Если прорыв в толстую кишку не затрагивает брюшную полость, то у больного возникает  диарея и дискомфорт в кишечнике. По прошествии нескольких дней отверстие затягивается, и организм восстанавливается.

В качестве лечения аппендицита, протекающего без осложнений, могут эффективно использоваться антибиотики.

Традиционным способом сегодня остается оперативное лечение.

Часто операция является единственным способом спасти человеческую жизнь, и чем быстрее оказать помощь, тем лучше. До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать лекарства, чтобы не затруднять диагностику.

После проведения операции пациент, как правило, в течение месяца восстанавливается полностью. Диета после удаления аппендицита отличается ограничениями с постепенным расширением списка разрешенных продуктов:

• В первые сутки можно только смачивать губы;
• На следующий день разрешается бульон и чай;
• В последующие два дня – дробное питание из обезжиренных диетических продуктов.

Точный рацион поможет составить врач.

Профилактика заболевания

Аппендикс является частью пищеварительной системы, поэтому важно следить за рационом питания, чтобы обеспечить его чистку:

• Обогатить меню клетчаткой – пищей с грубыми волокнами: грибами, водорослями, свежими овощами, отрубями и бобовыми. Кроме того, помогут травы – не стоит недооценивать важность употребления зелени в деле очищения кишечника, уничтожения болезнетворных бактерий и укрепления иммунитета.
• Медики советуют не употреблять в пищу семечки и ягоды с маленькими косточками, чтобы не провоцировать патологические процессы в системе пищеварения.

Преимущества

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Услугу диагностика аппендицита предоставляют в Москве, в семейных клиниках сети «Мама, папа, я», где работают опытные специалисты высокой квалификации. Здесь успешно решаются самые сложные задачи. В заведениях установлено самое современное оборудование для эффективного оказания услуг по доступной цене и созданы комфортные условия, чтобы обеспечить пациентам положительный психологический настрой, ощущение защиты и безопасности.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Признаки аппендицита у взрослых и детей — Smart Medical Center

Аппендикс — это придаток слепой кишки размером примерно 8 см, который является частью пищеварительной системы и играет роль в иммунной защите организма. На сегодняшний день его функции не изучены полностью. Есть мнение, что он является резервуаром полезной микрофлоры кишечника. Как и любая часть кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, однако в небольшом количестве. Именно поэтому долгое время считалось, что аппендикс — это «ошибка природы» и не нужен в организме человека, из-за чего его часто удаляли даже без видимых причин. При всем при этом аппендикс также является частью иммунной системы, и его удаление может быть обоснованным только при остром воспалении.

Интересно, но медики до сих пор не могут четко установить причину воспаления аппендикса.

• В некоторых случаях аппендицит может быть вызван снижением иммунитета.
• Иногда причиной становятся гельминты или же остатки непереваренной пищи и инородные тела, которые попали в аппендикс.
• Бурлит мнение, что люди, имеющие хронические проблемы, например, аденоиды, ангину, кариес, частые простуды, более склонны получить воспаление аппендикса. Это объясняется тем, что лимфоидная ткань придатка пытается подключиться к борьбе с хронической инфекцией, в результате чего часть удара берет на себя, что и вызывает развитие аппендицита.

• Резкая боль в животе. Обычно это первый и самый главный симптом. Часто боль бывает невыносимой, а напряжение мышц только ее увеличивает. Боль может начинаться в желудке и переходить в нижнюю правую часть живота — такое изменение локации боли лучше всего характеризует воспаление аппендикса.
• Тошнота, головокружение. Почти в 90% случаях аппендицит сопровождается тошнотой, головокружением, а иногда и рвотой. Однако в этом случае после рвоты не приходит облегчение.
• Повышение температуры и головокружение. Как правило, температура не поднимается выше 37.5-38 ° C и вызывает слабость.

О аппендиците также сигнализируют потеря аппетита, избыточное газообразование в кишечнике, нарушение стула. Важно понимать, что стоит вызвать скорую или обратиться к врачу-терапевту, чтобы подтвердить диагноз, ведь своевременная диагностика очень важна. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к осложнениям, например, перитониту.

Если аппендицит появляется у ребенка, то он будет жаловаться на боль в животе. Чаще всего боль появляется в области пупка, а затем, но не всегда, переходит в правый бок. Ребенок отказывается от еды, у него снижается активность, появляется беспокойство, плач, плохой сон. Ребенок может не давать осматривать себя, ему больно лежать на правом боку и он подтягивает к себе правую ножку.

Немедленно вызвать скорую помощь необходимо, если вы подозреваете острый аппендицит и есть явные его симптомы. 

Ожидая скорую помощь, ни в коем случае нельзя:

• принимать обезболивающие препараты — это может помешать врачу поставить правильный диагноз и определить степень поражения организма;
• есть и пить — разрешается несколько глотков воды;
• прикладывать грелку к месту поражения — тепло может только усилить процесс воспаления.

Все, что вы можете сделать в ожидании скорой, — лечь на правый бок и положить холодный компресс.

Запишитесь к врачу-терапевту или педиатру, если вас или вашего ребенка беспокоят боли в животе, вы потеряли аппетит или чувствуете тошноту — все это может сигнализировать о более серьезной проблеме. Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте.

Смежные направления:

Поделиться новостью:

Автор статьи:

Какие симптомы говорят об аппендиците?

Наиболее частым симптомом аппендицита — воспаления червеобразного отростка слепой кишки — является боль в нижней правой части живота. Вначале боль может быть различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся), а через 6-7 часов она усиливается и в основном ощущается в нижней правой части живота, месте проекции аппендикса. Боль при аппендиците, как правило, усиливается при движении и напряжении мышц живота, например, при кашле, а также в положении лежа на спине с ровно вытянутыми ногами, так как увеличивается давление на брюшину.

Какие есть еще симптомы?

Симптомы аппендицита могут быть такими же, как и при отравлении. Из-за того, что боль в брюшине не всегда бывает четко локализованной, на ранних стадиях заболевания диагноз может быть ошибочным.

«Симптомом аппендицита в первую очередь является локальная боль. Может также быть температура, но все определяется при осмотре. Трудно назвать определенный набор симптомов, поскольку нужно проводить целый ряд исследований функциональной диагностики, сравнивать симптомы с признаками других острых болезней. Женщинам также нужно проводить гинекологические обследования, поскольку аппендицит легко можно спутать с воспалением придатков», — говорит хирург, заведующий хирургическим отделением городской клинической больницы им. В. В. Виноградова (ГКБ № 64) Владимир Кулабухов.

Об аппендиците, помимо острой боли в брюшной полости, могут говорить другие симптомы.

Потеря аппетита и тошнота

Для аппендицита характерна потеря аппетита. Этот симптом может либо предшествовать, либо «идти в комплекте» с тошнотой. Если эти симптомы долго не исчезают, нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Рвота

Симптомом аппендицита может быть рвота с примесью желчи. Рвота может указывать на развитие перитонита, но нередко она может возникать и при простом аппендиците. Как утверждает педиатр Детского центра Джонса Хопкинса Дэвид Банди, такие признаки, как потеря аппетита, тошнота и рвота не являются исключительными симптомами для постановки точного диагноза у детей и взрослых. По его словам, около 80% случаев аппендицита у детей до 4 лет заканчиваются разрывом. Отчасти это происходит потому, что у маленьких детей редко наблюдаются классические симптомы (тошнота, рвота и боль, локализованная в нижней правой части живота), чем у подростков и молодых людей.

Повышение температуры тела

Во время аппендицита температура тела не поднимается выше 37 градусов. Но если вы вовремя не определили причину болей и у вас возникло осложнение, то тогда температура тела может достигнуть и 40 градусов. В таком случае нужно вызывать скорую помощь, поскольку подобные симптомы могут говорить о таком серьезном осложнении, как перитонит (воспаление брюшины).

Запор или диарея

При аппендиците могут быть запор и диарея, как утверждают специалисты. Эти симптомы возникают по мере нарастания интоксикации. На фоне диспепсии также может возникнуть частое мочеиспускание.

Как быстро проявляются симптомы аппендицита?

У детей зачастую от первых жалоб на боль в животе до развития перитонита проходит несколько часов, а у взрослых первые признаки появляются за несколько дней до перитонита.

Источник информации: «Аргументы и Факты»

Острый аппендицит — Клиника 29

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.

История
Впервые описание червеобразного отростка встречается в трудах Леонардо да Винчи, а также Андреаса Везалия в XVI веке. Позже европейскими врачами описаны случаи находок воспалённого червеобразного отростка на вскрытиях. Этому не придавали большого значения, так как считали, что аппендицит есть следствие воспаления слепой кишки. В XIX веке британские хирурги Брайт и Аддисон подробно описали клинику острого аппендицита и привели доказательства существования данного заболевания и его первичности по отношению к воспалению кишки. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в 1735 году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand.
В России первая операция удаления червеобразного отростка была сделана в 1888 г., провёл её врач К. П. Домбровский в Петропавловской больнице. Активно же оперировать аппендицит начали только в 1909 году, после Съезда российских хирургов.

Частота и распространение
Аппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10—30 лет, частота встречаемости у детей не более 1-3 %; болеют и мужчины, и женщины. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.

Этиология и патогенез
Основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Обтурацию (закупорку) просвета отростка вызывают каловые камни (35 % наблюдений), гиперплазия лимфоидных фолликулов. Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом.

Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка, что в свою очередь может приводить к перфорации стенки отростка (возникновению отверстия, «аппендицит лопнул», по народной терминологии) — внутрибрюшная катастрофа, которая приводит к излиянию гнойного содержимого, содержащего огромное количество микробов, в стерильную брюшную полость. Возникает угрожающее жизни больного осложнение — разлитой гнойный перитонит.  В некоторых случаях при несвоевременном оказании медицинской помощи у больных могут возникать и другие осложнения: периаппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, острый пилефлебит.

Хронический аппендицит — редкая форма аппендицита, развивающаяся после перенесённого острого аппендицита, характеризующаяся склеротическими и атрофическими изменениями в стенке червеобразного отростка. Некоторыми исследователями допускается возможность развития первично-хронического аппендицита (без ранее перенесённого острого), но в то же время, многими авторами исключается наличие хронического аппендицита.

Клинические проявления
Боль в животе, сначала в эпигастральной области или околопупочной области; нередко она имеет нелокализованный характер (боли «по всему животу»), через несколько часов боль мигрирует в правую подвздошную область — симптом «перемещения» или симптом Кохера. Несколько реже болевое ощущение появляются сразу в правой подвздошной области.

Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счет гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели.
Отсутствие аппетита;
Тошнота, рвота 1-2 кратная и носит рефлекторный характер. Появление тошноты и рвоты до возникновения болей не характерно для острого аппендицита;
Подъём температуры до 37-38 °С
Возможны: жидкий стул, частое мочеиспускание

Острый аппендицит при беременности

Острый аппендицит — самая частая причина неотложных хирургических вмешательств у беременных. Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на 700—2000 беременных.
Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита. Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода.
Правильной хирургической тактикой является ранняя аппендэктомия у беременных. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка.
У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка (правый боковой отдел живота, правое подреберье).

Диагностика

Клинические признаки и симптомы

• болезненность в правой подвздошной области при пальпации;
• напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;
• болезненность передней стенки ампулы прямой кишки за счёт наличия выпота в кармане Дугласа, или в дугласовом пространстве при ректальном исследовании;
• симптом Бартомье-Михельсона — болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
• симптом Воскресенского — врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край (для равномерного скольжения). Во время вдоха больного кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. В момент окончания движения больной отмечает резкое усиление болезненности;
• симптом Клемма (Klemm) — скопление газа в илеоцекальном отделе кишечника, определяемое при рентгенологическом исследовании;
• симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) — при перкуссии брюшной стенки определяется болезненность в правой подвздошной области;
• симптом Ровзинга (Rovsing) — появление или усиление болей в правой подвздошной области при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки;
• симптом Ситковского — возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
• симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой) — усиление болей в правой подвздошной области при кашле;
• симптом Щёткина — Блюмберга — обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию (лапароскопическую аппендэктомию).

При остром аппендиците наблюдаются неспецифические изменения анализов крови, характерные для воспалительной реакции как таковой: Повышение числа лейкоцитов в крови, повышение скорости оседания эритроцитов, подъём С-реактивного белка после первых 12 часов, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов в моче («токсические изменения мочи»).

Ультразвуковое исследование при остром аппендиците не всегда специфично. Наиболее частый ультразвуковой признак острого аппендицита — наличие свободной жидкости в правой подвздошной ямке (то есть, вокруг отростка) и (или) в полости малого таза (наиболее отлогом месте брюшной полости) — симптомы местного перитонита.

Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: пиелонефрит, почечная колика, острый сальпингоофорит (аднексит), апоплексия яичника, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля, прободная язва, обострение язвенной болезни, гастрит, энтерит, колит, кишечная колика, холецистит, панкреатит, кетоацидоз, кишечная непроходимость, пневмония, болезнь Крона, геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна — Геноха), пищевое отравление и др.

Лечение

На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло (грелки) на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы.
Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения.

Аппендицит: симптомы и первые признаки воспаления аппендицита у взрослых

Что это такое?

Аппендицит – это острое воспаление придатка слепой кишки, также известного как аппендикс (рис. 1).

Аппендицит всегда заявляет о себе неожиданно. Это не тот случай, когда острым проявлениям болезни предшествует так называемый продромальный период. Если болит аппендикс, пациенту может понадобиться экстренная помощь.

Среди острых хирургических заболеваний брюшной полости аппендицит занимает почетное первое место – 89% от общего числа. Чаще всего он встречается у молодых людей в возрасте 15-30 лет, причем женщины больше подвержены этой патологии. Однако это не означает, что взрослые и пожилые люди не страдают от этого заболевания – он может возникнуть и в 50, и даже в 70 лет. Пусть подобные случаи редки, все же они встречаются, а опасность для здоровья при этом намного выше, ведь чем человек старше, тем больше у него сопутствующих заболеваний, тормозящих процесс выздоровления.

Причины

На сегодняшний день специалисты не могут с полной уверенностью утверждать, что именно является пусковым механизмом воспаления аппендикса.

Принято считать, что главной причиной воспаления аппендикса является закупорка его просвета, в результате чего происходит скопление слизи и ее последующее инфицирование.

Роль наследственной предрасположенности к аппендициту пока изучена недостаточно хорошо. Однако уже сейчас некоторые отечественные и зарубежные специалисты, основываясь на своих клинических наблюдениях, выдвигают предположение, что генетические факторы все же могут способствовать развитию аппендицита. Кроме того, существуют такие врожденные особенности, как изгибы или сужение червеобразного отростка — они могут вызывать застойные явления и воспалительные процессы.

Существуют и менее популярные, но все же принятые к рассмотрению в широких научных кругах теории, затрагивающие возможные причины аппендицита:

1. Сосудистая. Есть предположение, что системные васкулиты и другие заболевания сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения слепой кишки, могут стать причиной воспаления червеобразного отростка.
2. Эндокринная. Слизистая оболочка толстого кишечника содержит т.н. энтерохромаффинные клетки, которые выделяют вещества, способствующие воспалительным процессам. Именно в аппендиксе таких клеток очень много, поэтому теория считается жизнеспособной.
3. Инфекционная. Многие ученые полагают, что инфекционные заболевания (например, амёбиаз или брюшной тиф) способны вызывать воспаление аппендикса. Правда, пока никто не может внятно объяснить, какие именно бактерии можно отнести к специфическим возбудителям аппендицита.

Виды болезни

Чаще всего аппендицит имеет острое течение. Некоторые ученые настаивают на возможности развития хронического аппендицита у пациентов, ранее не переносивших острую форму болезни, однако это утверждение до сих пор остается предметом споров в научных кругах.

Таким образом, клиническая классификация включает следующие виды аппендицита:

1. Острый неосложненный.
2. Острый осложненный (об осложнениях читайте в следующем разделе статьи).
3. Хронический.

Острый аппендицит, в свою очередь, принято классифицировать по характеру патологических изменений в тканях, определяемых при гистологическом исследовании.

Такая классификация называется клинико-морфологической и разделяет острую форму аппендицита на следующие виды:

1. Катаральный. Наиболее распространенный и при этом наименее опасный вид аппендицита, при котором воспаляется только слизистая оболочка червеобразного отростка. Приступ начинается с разлитой боли в верхней части живота, которая через несколько часов смещается в правую подвздошную область. Живот не напряжен и принимает участие в дыхательных движениях. Температура может быть нормальной, но чаще отмечается повышение примерно до 37,5 С^о.
2. Гнойный (флегмонозный). Очаги гнойного воспаления охватывают весь аппендикс, при этом он существенно увеличивается в размерах, отмечается отек стенок кишечника. Может возникнуть воспаление брюшины (перитонит). Основной признак — боли в правой подвздошной области с постоянно усиливающейся интенсивностью. Язык обложен, отмечается рвота (иногда — многократная). Мышцы живота умеренно напряжены.
3. Гангренозный. Отмечается обширный некроз стенок аппендикса, а его цвет становится черно-зеленым. Клиническая картина напоминает флегмонозный аппендицит, но интенсивность боли обычно меньше, поскольку многие нервные окончания в аппендиксе к этому времени отмирает. Пульс слабого наполнения, часто наблюдается озноб.
4. Перфоративный. В стенке червеобразного отростка образуется прободное отверстие, что чревато попаданием гнойного содержимого в брюшную полость. Интенсивные боли спустя несколько часов ослабевают, но вскоре возобновляются, причем уже по всему животу. Отмечается жар, тошнота, но сам больной почти не предъявляет жалоб. Это объясняется эйфорией на фоне выраженной общей интоксикации. Мышцы живота напряжены и не принимают участия в дыхательных движениях.

Чем опасен аппендицит: осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перфорации (разрыву стенки) аппендикса и развитию опасных для жизни осложнений:

• перитонит (воспаление брюшины),
• гнойное воспаление тканей — абсцессы (поддиафрагмальные, межкишечные, забрюшинные, периапендикулярные, печеночные),
• пилефлебит (воспаление и тромбоз воротной вены),
• сепсис (распространение инфекции по всему организму).

Все перечисленные состояния сопровождаются тяжелой клинической картиной: невыносимая боль в животе, высокая температура, рвота, спутанное сознание. При отсутствии неотложной медицинской помощи наступает смерть.

Симптомы аппендицита

Для острого аппендицита характерно острое начало. Обычно симптомы появляются ночью или ранним утром, при этом клиническая картина разворачивается стремительно. Первый признак — появление разлитой тянущей боли в верхней части живота (эпигастральная область). По мере усиления болевые ощущения становятся резкими и пульсирующими, перемещаясь при этом в нижнюю правую часть живота. К общим симптомам «острого живота» относят (рис. 2):

• повышение температуры (обычно до 37,5 С^о, но при осложненных формах отмечается повышение до 40 С^о),
• тошнота и рвота,
• сухость во рту,
• отсутствие аппетита,
• нарушения стула (возможны как запоры, так и диарея),
• учащенное сердцебиение,
• сероватый налет на языке,
• вздутие живота и метеоризм.

У аппендицита существует несколько специфических симптомов, которые позволяют отличить его от других заболеваний:

• симптом Бартомье-Михельсона – боль при пальпации слепой кишки усиливается, если пациент лежит на левом боку,
• симптом Воскресенского – врач кончиками пальцев делает быстрое и легкое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области, при этом боль усиливается в конечной точке движения,
• симптом Долинова – усиление болевых ощущений в правой нижней части живота при его втягивании,
• симптом Волковича-Кохера – сначала боль возникает в верхней части живота, а спустя несколько часов перемещается в правую подвздошную область,
• симптом Крымова-Думбадзе – усиление болевых ощущений при пальпации пупочного кольца,
• симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) – перкуссия брюшной стенки сопровождается усилением боли в правой подвздошной области,
• симптом Ситковского – возникновение или усиление болей в правой нижней части живота, если пациент лежит на левом боку,
• симптом Ровзинга – возникновение или усиление интенсивности болевых ощущений в правой нижней части живота при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки.

Рак аппендикса обычно не вызывает никаких симптомов, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. Большая опухоль может провоцировать вздутие живота. Боль может появиться, если рак перейдет на ткани брюшной полости.

Злокачественная опухоль может развиться и одновременно с острым аппендицитом. Обычно ее обнаруживают после удаления аппендикса. Рак также могут найти случайно при плановом осмотре или диагностических процедурах, нацеленных на выявление других патологий. Диагностика рака включает биопсию, УЗИ и МРТ.

Среди факторов риска для развития рака аппендикса:

• курение,
• наличие гастрита и некоторых других заболеваний ЖКТ,
• случаи рака аппендикса у родственников,
• возраст (риск развития рака увеличивается с годами).

С какой стороны болит?

Как правило, боли при аппендиците локализуются в нижней правой части живота, поскольку именно там находится аппендикс — между пупком и правой подвздошной костью (рис. 3). 

Однако в редких случаях боль отмечается с левой стороны. Причин у этого феномена сразу несколько:

1. Излишняя подвижность ободочной кишки.
2. Иррадиация. Аппендицит известен тем, что при надавливании на живот боль может отдавать в любую часть живота (в том числе – влево).
3. Зеркальное расположение внутренних органов (то есть органы, которые в норме должны находиться справа, располагаются с левой стороны, и наоборот).

Характер боли

В начале боль при аппендиците может быть разлитая, тянущая. Позднее, по мере развития болезни, она становится резкой и пульсирующей. В редких случаях боль появляется внезапно, одновременно с приступами не приносящей облегчения рвоты и скачками температуры.

Как отличить от других заболеваний?

Боль, возникшая из-за воспаления аппендикса, обычно становится сильнее во время кашля и чихания, при движении и дыхании. Существует также характерное для аппендицита явление, которое получило название «симптом Образцова» — усиление болевых ощущений, когда больной в положении стоя поднимает правую ногу.

Характерная особенность аппендицита, позволяющая отличить его от других заболеваний брюшной полости – боль стихает, если принять позу лежа на боку с подтянутыми к животу коленями.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с пальпации. При надавливании на живот справа и резком убирании руки боль усиливается – это называют симптомом Щеткина-Блюмберга.

Лабораторная диагностика:

1. Анализ крови (о наличии аппендицита говорит повышенное содержание лейкоцитов и незрелых нейтрофилов).
2. Анализ мочи (проводят, чтобы убедиться, что причина боли — не заболевание мочевыделительной системы).

Инструментальная диагностика:

1. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
2. Компьютерная томография.
3. Рентгенография.

В сомнительных случаях врач может назначить диагностическую лапароскопию: через надрез в брюшной стенке вводится эндоскоп, при помощи которого производится прямой осмотр аппендикса. Эту процедуру относят к диагностическим операциям, но точность исследования стремится к 100%.

Лечение

Как правило, аппендицит лечится хирургически — при подтверждении диагноза аппендикс удаляют.

Неотложная помощь

Если все симптомы указывают на аппендицит, не нужно предпринимать самостоятельных попыток облегчить состояние, единственно верное решение — вызов скорой медицинской помощи. Тепловые процедуры строго противопоказаны (то есть грелку прикладывать нельзя).

Важно! При подозрении на острый аппендицит нужно срочно звонить в скорую помощь по номеру 103. Если приступ начался вдали от города, можно позвонить в единую службу спасения по номеру 112.

До приезда бригады скорой помощи нельзя принимать обезболивающие препараты. Больному придется запастись терпением, поскольку обезболивание может изменить клиническую картину и затруднит диагностику. Запрещено принимать пищу (в редких случаях при аппендиците может усиливаться аппетит), не рекомендуют даже пить. Если мучает сильная жажда, можно сделать пару небольших глотков воды, но не более.

Важно! Больной не должен передвигаться самостоятельно – любая физическая нагрузка может спровоцировать разрыв аппендикса.

Как проходит операция

Стандартная операция по удалению аппендикса проходит под общим наркозом и длится в среднем 40-50 минут. При классической аппендэктомии делается надрез 6-8 см в правой подвздошной области, ткани раздвигают при помощи специальных инструментов. Хирург извлекает наружу часть слепой кишки и удаляет аппендикс, после чего ушивает сосуды и ткани.

При лапароскопическом удалении аппендикса производят проколы брюшной стенки . В одно отверстие врач вводит эндоскоп, который помогает ему контролировать ход операции. В два других отверстия вводятся хирургические инструменты (рис. 4).

В случае разрыва аппендикса и развития перитонита необходима более сложная операция – срединная лапаротомия (длина разреза – примерно 10 см) с санацией брюшной полости, осуществляемой при помощи дренажных приспособлений. В послеоперационном периоде больному необходимо пройти курс антибиотиков широкого спектра действия.

Медикаментозная терапия

Отечественные специалисты считают медикаментозное лечение аппендицита малоэффективным. В Европе подход несколько отличается: при обострении аппендицита врач сначала назначает курс антибиотиков, и только если он не помог, больного отправляют на операцию. Российские хирурги считают такой подход неоправданно рискованным, поскольку промедление с оперативным удалением аппендикса может привести к развитию осложнений и даже — летальному исходу.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность острого аппендицита, следует придерживаться следующих правил:

• включать в рацион достаточное количество клетчатки для профилактики запоров и гнилостных процессов в кишечнике,
• избегать бесконтрольного употребления антибиотиков, чтобы не допустить развития дисбактериоза,
• повышать иммунитет: вести активный образ жизни, избегать вредных привычек, регулярно принимать витаминные комплексы,

Раньше за рубежом практиковалась профилактическая аппендэктомия – американские врачи удаляли детям аппендиксы с таким же рвением, как советские врачи вырезали детям гланды при малейших признаках простуды. Однако сейчас от этой практики отказались, поскольку после профилактической аппендэктомии дети страдали от регулярных расстройств пищеварения и были подвержены частым простудам из-за ослабления иммунитета.

Заключение

Таким образом, для профилактики аппендицита важно употреблять достаточное количество клетчатки, повышать защитные силы организма и избегать вредных привычек. Как правило, воспаление червеобразного отростка развивается стремительно, поэтому при подозрении на аппендицит следует без промедления вызвать бригаду скорой помощи. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

3 стадии аппендицита, которые необходимо уметь распознавать

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, основная задача которого предположительно состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку. В аппендиксе есть болезнетворные микробы, которые при сбое в работе желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие вредной микрофлоры, тем самым создавая идеальные условия для воспаления аппендицита.

Враг не так страшен, когда знаешь его в лицо. AdMe.ru поможет распознать признаки коварного недуга у себя и своих близких.

От чего бывает аппендицит

Врачи недавно опровергли информацию о том, что аппендицит может возникнуть из-за употребления в пищу семечек, так что это на 100 % развенчанный миф. Тогда от чего он может возникнуть? Точного ответа на вопрос, почему у одних проявляется аппендицит, а у других нет, пока не существует. Но медики предполагают, что воспалению могут предшествовать: стресс, перегиб отростка из-за травмы или аномалии в развитии, закупорка инородным телом, ослабленная иммунная система (особенно в весеннее время), инфекции, резкая смена системы питания (к примеру, вы все время питались правильно и вдруг начали есть «все подряд» — такое обычно происходит в отпуске). Воспаление аппендикса происходит из-за попадания пищевого мусора (систематическое проглатывание шелухи и тому подобных вещей) или бактерий из кишечника в отросток. Ниже мы перечислим 3 стадии данного заболевания, чтобы вы при появлении боли в животе могли легко определить, аппендицит у вас или нет.

1-я стадия аппендицита

Появляется ноющая боль, которая внезапно охватывает весь живот, иногда немного сильнее болит в области солнечного сплетения и желудка. Боль может отступать, то есть возникать периодически. Люди часто воспринимают эту боль как проблемы с желудочно-кишечным трактом и предпочитают ее «перетерпеть».

2-я стадия аппендицита

Через 6–7 часов боль усиливается и постепенно локализуется в районе пупка, но и в области желудка тоже может немного побаливать. Это сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита. Больной чувствует себя лучше, когда лежит в позе эмбриона на правом боку. Если человек лежит на левом боку с выпрямленными ногами, боль усиливается, а в положении лежа на спине больному тяжело поднять или распрямить правую ногу. На этой стадии люди обычно начинают принимать обезболивающие препараты. Как правило, при таких болях они либо не помогают, либо лишь ненадолго купируют боль. Если вы приняли несколько таблеток с некоторым временным интервалом, а боль все никак не утихает и присутствуют все перечисленные симптомы, это может свидетельствовать об аппендиците. Не следует терпеть боль — на этой стадии нужно немедленно обратиться к врачу.

3-я стадия аппендицита

Боль смещается в правую нижнюю часть живота, ниже пупка и чуть выше бедра. Отмечаются повышение температуры, жар, рвота, понос, вздутие живота, невозможность нормально ходить (только в полусогнутом состоянии), а также резкая боль при прощупывании правой части живота. Скорее всего, это свидетельствует о перитоните (тяжелая форма воспалительного процесса). Тут нужно действовать очень быстро и незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Важно, чтобы у вас не лопнул воспаленный аппендикс, так как это усложнит процесс операции и дальнейшее выздоровление.

3 правила: диагностика, решение, предотвращение

Врачебный осмотр методом пальпации (прощупывания), анализ крови, УЗИ брюшной полости. В зависимости от симптомов будет выбран наилучший вариант лечения именно для вас. На начальных стадиях возможна лапароскопия. При перитоните делают только полостную операцию, так как есть вероятность, что при использовании метода лапароскопии воспаленный аппендикс может лопнуть. После оперативного вмешательства врач назначает антибиотики, и пациент довольно быстро идет на поправку, если во время операции не было осложнений. Волшебной таблетки или панацеи от аппендицита не существует. Тем не менее можно минимизировать риск, если включить в свой рацион больше клетчатки, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.

Статистика воспаления аппендикса по возрастам

Аппендикс может воспалиться в любом возрасте, и аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее опасным в этом плане считается возраст от 8 до 14 лет, в целом же в мировой статистике выделяют возраст до 40 лет.

Аппендицит: где находится, симптомы, причины у взрослых и детей

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса, в 97% случаев сопровождается острыми болями. Аппендикс обычно расположен в правой части живота, ниже пупка. Но симптомы аппендицита часто имеют смешанный характер: человек может ощущать боль в различных частях живота. Что делать, если заболел живот? С какой стороны аппендицит? Ответим на эти вопросы.

Аппендицит: признаки, симптомы, виды

Проявлением воспалительного процесса является острая боль в животе. Где находится аппендицит? Он расположен справа, однако встречаются случаи смещения боли. Тогда диагностика затруднена, поможет лишь опытный врач.

Как диагностировать аппендицит? Каковы признаки аппендицита? Симптомы аппендицита у взрослых следующие:

1. Боль при движении. Любое напряжение поясницы и мышц пресса сопровождается обострением болевых ощущений. Через некоторое время боль усиливается и практически не утихает, приобретает хронический характер.
2. Симптом Ситковского. О нем знают доктора. Но и обычный человек может его определить: если лечь на левый бок, ощущения усилятся. Корень языка обложен характерным налетом. Порой наблюдается вздутие живота.
3. Повышение температуры тела.
4. Частые позывы к испражнению кишечника и мочевого пузыря.
5. Непроизвольное напряжение мышц брюшины. Обнаруживается пальпацией.
6. Боли в эпигастральной области и вокруг пупка.
7. Симптом Менделя. Проявляется при монотонном простукивании передней стенки брюшной полости. Характеризуется повышенной болезненностью.

Читайте также

Стоп купероз: как избавиться от лопнувших капилляров на лице

Симптомы аппендицита рассмотрели, но существуют разные виды аппендицита:

• Острый аппендицит.

Проявляется сильными болями, которые ощутимы во всей брюшине, отмечает доктор медицинских наук В. А. Липатов. В классическом случае легко поддается диагностике в домашних условиях.

Но, поскольку у женщин аналогичные симптомы характерны для гинекологических заболеваний, а у мужчин — для воспаления органов мочеполовой системы, лучше, если вас осмотрит профессионал.

• Хронический аппендицит.

Неясная клиническая картина и смешанная симптоматика затрудняют подтверждение самостоятельного диагноза. Аппендицит возникает после острой формы, когда аппендикс не удалили. Отросток сохраняет целостность, а симптомы его воспаления сглаживаются.

Как определить аппендицит, когда уже начались боли? Даже если вы точно знаете, где расположен аппендицит, не ставьте диагноз самостоятельно. Вызовите врача и не занимайтесь самолечением.

Читайте также

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Для постановки корректного диагноза вам назначат аппаратные и лабораторные обследования — анализы крови, мочи и кала, УЗИ.

Аппендицит при беременности требует особенного лечения: медики используют безопасные  препараты для поддержания беременности. Для хирургической операции применима лапароскопия —высокоэффективная и наименее опасная процедура.

При несвоевременном обращении к докторам червеобразный отросток может лопнуть, гнойные массы хлынут в брюшину, возникнет сложное и опасное для организма состояние разрыва аппендикса и воспаления брюшной полости — перитонит.

Аппендицит: причины

Специалисты детально изучают вопрос, почему возникает аппендицит. Мои коллеги пришли пока что к такому выводу: аппендицит развивается, потому что есть несколько факторов, способствующих воспалению.

Главная причина развития аппендицита — закупоривание червеобразного отростка, например, каловыми массами или инородным телом. Развивающиеся спаечные процессы также могут сдавить отросток, в итоге воспаление становится причиной аппендицита.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

От чего бывает аппендицит, кроме перечисленных факторов? Стоит назвать такие, как бактерии, поражающие организм;травма области живота; частые запоры; спазм сосудов, питающих орган кровью; стрессы; переедание на протяжении длительного времени; инфекционные поражения в острой фазе; снижение иммунитета; смещение отростка, например, во время беременности и др.

Это главные факторы, способствующие развитию аппендицита.

Читайте также:  Основные причины тошноты и способы ее устранения

Аппендицит у детей: причины, симптомы и лечение

У детей воспаление придатка слепой кишки вызывается попаданием в желудочно-кишечный тракт шелухи семечек и прочих инородных предметов. Также причины кроются в слабой иммунной системе.

Симптомы аппендицита у детей выглядят так же, как и у взрослых. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды и много времени проводит в постели, о чем в статье пишет детский хирург А. Ю. Разумовский. Изначально боль проявляется эпизодически, больной держится за правый бок.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

При появлении этих симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу — отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь. Не давите на живот и не позволяйте малышу делать резких движений: активные действия могут вызвать разрыв тканей.

Операция проводится под общим наркозом и относится к простым хирургическим вмешательствам. Уже через неделю после удаления аппендикса ребенок сможет вернуться к обычному питанию, а со временем и образу жизни.

Важно не пропустить начальный этап воспаления. Возникли подозрительные симптомы в виде боли внизу живота справа — немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Будьте здоровы!

Читайте также:  Остеохондроз: вся информация о заболевании

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Почему потеют ладони и как от этого избавиться

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1568141-s-kakoy-storony-appendicit-sprava-ili/

Ранние симптомы, причины, локализация боли, операция, выздоровление

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Это неотложная медицинская помощь, при которой почти всегда требуется как можно скорее операция по удалению аппендикса. К счастью, без этого можно прекрасно жить.

Где ваше приложение?

Эта тканевая трубка длиной 3 1/2 дюйма выходит из толстой кишки в нижней правой части тела.

Что вызывает аппендицит?

В U.С., 1 из 20 человек в какой-то момент жизни заболеет аппендицитом. Хотя аппендицит может возникнуть в любом возрасте, у детей младше 2 лет аппендицит встречается редко. Наиболее вероятно, что он поражает людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Аппендицит возникает, когда аппендицит блокируется, часто калом или инородным телом (что-то внутри вас этого не должно быть) или рак. Закупорка также может быть результатом инфекции, поскольку аппендикс может опухнуть в ответ на любую инфекцию в организме.

Каковы симптомы аппендицита?

Классические симптомы аппендицита включают:

• Боль в правой нижней части живота или боль в области пупка, которая опускается ниже.Обычно это первая ласточка.
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота вскоре после начала боли в животе
• Вздутие живота
• Лихорадка 99-102 градусов
• Газы не пропускают

Продолжение

К другим менее распространенным симптомам аппендицита относятся:

• Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или задней части
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Рвота до начала боли в животе
• Сильные спазмы
• Запор или диарея с газом

Если у вас есть При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.Своевременная диагностика и лечение важны. Не ешьте, не пейте и не используйте обезболивающие, антациды, слабительные средства или грелки.

Как диагностируется аппендицит?

Диагностировать аппендицит бывает непросто. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона, гастрит, камни в почках, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками.

Эти тесты могут помочь диагностировать аппендицит:

• Осмотр брюшной полости на предмет воспаления
• Анализ мочи (моча) для исключения инфекции мочевыводящих путей
• Ректальный осмотр
• Анализ крови, чтобы определить, борется ли ваше тело инфекция
• КТ
• УЗИ

Что такое лечение аппендицита?

Аппендицит почти всегда лечится как неотложная помощь.Операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией, является стандартным лечением почти во всех случаях аппендицита.

Обычно, если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он быстро удалит его, чтобы избежать разрыва. Если у вас абсцесс, вам могут быть назначены две процедуры: одна для удаления гноя и жидкости из абсцесса, а вторая — для удаления аппендикса. Но некоторые исследования показывают, что лечение острого аппендицита антибиотиками может помочь избежать хирургического вмешательства.

Чего ожидать во время аппендэктомии

Перед удалением аппендикса вы должны принять антибиотики для борьбы с инфекцией.Обычно вам делают общую анестезию, то есть перед процедурой вы будете спать. Врач удаляет аппендикс через разрез длиной 4 дюйма или с помощью устройства, называемого лапароскопом (тонкий инструмент, похожий на телескоп, который позволяет им заглядывать внутрь вашего живота). Эта процедура называется лапароскопией. Если у вас перитонит, хирург также очистит ваш живот и откажется от гноя.

Вы можете вставать и передвигаться в течение 12 часов после операции. Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня через 2–3 недели.Если вам сделали лапароскопию, выздоровление идет быстрее.

После аппендэктомии позвоните своему врачу, если у вас:

• Неконтролируемая рвота
• Усиление боли в животе
• Головокружение / чувство обморока
• Кровь в рвоте или моче
• Усиление боли и покраснения в месте, где ваш врач врезался в ваш живот
• Лихорадка
• Гной в ране

Осложнения аппендицита

При отсутствии лечения воспаленный аппендикс лопается, разливая бактерии и мусор в брюшную полость, центральную часть вашего тела, которая удерживает вашу печень, желудок и кишечник .Это может привести к перитониту — серьезному воспалению слизистой оболочки брюшной полости (брюшины). Это может быть смертельно опасным, если быстро не лечить сильными антибиотиками.

Иногда вне воспаленного отростка образуется абсцесс. Затем рубцовая ткань «отгораживает» аппендикс от остальных органов. Это предотвращает распространение инфекции. Но абсцедирующий аппендикс может порваться и привести к перитониту.

Профилактика аппендицита

Невозможно предотвратить аппендицит.Но это может быть менее распространено у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи.

Неотложные признаки и симптомы аппендицита

Что такое аппендицит?

Закупорка или обструкция аппендикса может привести к аппендициту, который представляет собой воспаление и инфекцию аппендикса. Закупорка может быть результатом скопления слизи, паразитов или, чаще всего, фекалий.

При закупорке аппендикса бактерии могут быстро размножаться внутри органа.Это вызывает раздражение и опухание аппендикса, что в конечном итоге приводит к аппендициту.

Аппендикс находится в нижней правой части живота. Это узкий мешочек в форме трубки, выступающий из толстой кишки.

Хотя аппендикс является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный орган. Это означает, что он не обеспечивает жизнедеятельности и что без него вы можете жить нормальной здоровой жизнью.

Назначение приложения неизвестно. Некоторые считают, что он содержит ткань, которая помогает вашей иммунной системе обрабатывать инфекции в вашем организме.

Если вовремя не лечить воспаленный аппендикс, он может разорваться и высвободить опасные бактерии в брюшную полость. Возникшая инфекция называется перитонитом. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Разрыв аппендикса — опасная для жизни ситуация. Разрыв редко происходит в течение первых 24 часов после появления симптомов, но риск разрыва резко возрастает через 48 часов после появления симптомов.

Очень важно распознать первые симптомы аппендицита, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аппендицита

Аппендицит вызывает множество симптомов, в том числе:

Не у всех людей будут одинаковые симптомы, но очень важно, чтобы вы как можно скорее обратились к врачу.

Согласно Johns Hopkins Medicine, аппендикс может разорваться через 48–72 часа после появления симптомов.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов.

Боль в животе

Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли по всему животу.

По мере того, как аппендикс набухает и воспаляется, он раздражает слизистую оболочку брюшной стенки, известную как брюшина.

Это вызывает локализованную резкую боль в правой нижней части живота. Боль обычно бывает более постоянной и сильной, чем тупая ноющая боль, возникающая при появлении симптомов.

Однако у некоторых людей может быть отросток позади толстой кишки. Аппендицит, возникающий у этих людей, может вызывать боль в пояснице или тазу.

Легкая лихорадка

Аппендицит обычно вызывает повышение температуры до 99 ° F (37.2 ° C) и 100,5 ° F (38 ° C). У вас также может быть озноб.

Если ваш аппендикс лопается, инфекция может вызвать повышение температуры. Температура выше 101 ° F (38,3 °) и учащение пульса могут означать разрыв аппендикса.

Расстройство пищеварения

Аппендицит может вызывать тошноту и рвоту. Вы можете потерять аппетит и почувствовать, что не можете есть. У вас также может развиться запор или тяжелая диарея.

Если у вас проблемы с отхождением газов, это может быть признаком частичной или полной непроходимости кишечника.Это может быть связано с аппендицитом.

Симптомы аппендицита у детей

Всегда отвозите ребенка в больницу, если подозреваете, что у него аппендицит.

Дети не всегда могут описать, что они чувствуют. Им также может быть трудно определить боль, и они могут сказать, что боль ощущается во всем животе. Это может затруднить определение причины аппендицита.

Родители могут легко принять аппендицит за заболевание желудка или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Всегда лучше проявлять осторожность, когда дело касается аппендицита. Разрыв аппендикса может быть опасен для любого, но риск смерти наиболее высок у младенцев и детей ясельного возраста.

У детей в возрасте 2 лет и младше часто наблюдаются следующие симптомы аппендицита:

• рвота
• вздутие или вздутие живота
• болезненный живот

дети старшего возраста и подростки чаще испытывают:

• тошноту
• рвоту
• боль в нижней правой части живота

Симптомы аппендицита во время беременности

Многие симптомы аппендицита похожи на дискомфорт при беременности.К ним относятся спазмы желудка, тошнота и рвота.

Однако у беременных не всегда могут быть классические симптомы аппендицита, особенно на поздних сроках беременности. Растущая матка во время беременности подталкивает аппендикс выше. Это означает, что боль может возникать в верхней части живота, а не в правой нижней части живота.

Беременные женщины с аппендицитом также чаще испытывают изжогу, газы или чередующиеся эпизоды запора и диареи.

Что можно и нельзя

Как лечится аппендицит?

Когда вы встретитесь с врачом, он проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Они также закажут определенные тесты, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит. Они могут включать:

Если ваш врач диагностирует у вас аппендицит, он решит, нужна ли вам немедленная операция.

Скорее всего, перед операцией вы получите антибиотики. Лекарства помогут предотвратить развитие инфекции после операции.

После этого хирург проведет операцию по удалению аппендикса. Это называется аппендэктомией.

Ваш хирург может выполнить открытую аппендэктомию или лапароскопическую аппендэктомию.Это зависит от степени тяжести аппендицита.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Удаляют аппендикс и накладывают швы на рану. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если у вас лопнул аппендикс или если у вас абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости.

Затем в разрезы вставляют лапароскоп. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с фонарем и камерой спереди. Камера будет отображать изображения на экране, позволяя врачу заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты.

Когда они найдут ваш аппендикс, они перевяжут его швами и удалят. Затем они очистят, закроют и обработают небольшие разрезы.

После операции

После операции врач может попросить вас остаться в больнице до тех пор, пока боль не исчезнет и вы не сможете пить жидкости.

Если у вас образовался абсцесс или возникло осложнение, ваш врач может попросить вас остаться на лечении антибиотиками еще на день или два.

Важно помнить, что, хотя проблемы могут возникнуть, большинство людей полностью выздоравливает без осложнений.

Факторы риска и профилактика

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в США аппендицит является наиболее частой причиной боли в животе, которая приводит к хирургическому вмешательству.Около 5 процентов американцев в какой-то момент жизни страдают аппендицитом.

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вы не можете предотвратить аппендицит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Аппендицит менее вероятен, если вы придерживаетесь диеты, богатой клетчаткой. Вы можете увеличить потребление клетчатки, придерживаясь здоровой диеты, содержащей много свежих фруктов и овощей.К продуктам с особенно высоким содержанием клетчатки относятся:

• малина
• яблоки
• груши
• артишоки
• зеленый горошек
• брокколи
• чечевица
• черные бобы
• хлопья отрубей
• ячмень
• овсянка
• целиком- пшеничные спагетти

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может предотвратить запор и последующее накопление стула. Накопление стула — наиболее частая причина аппендицита.

Если у вас есть заболевание, которое вызывает воспаление или инфекцию кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аппендицит. Всегда немедленно обращайтесь к врачу, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы аппендицита.

Неотложные признаки и симптомы аппендицита

Что такое аппендицит?

Закупорка или обструкция аппендикса может привести к аппендициту, который представляет собой воспаление и инфекцию аппендикса. Закупорка может быть результатом скопления слизи, паразитов или, чаще всего, фекалий.

При закупорке аппендикса бактерии могут быстро размножаться внутри органа. Это вызывает раздражение и опухание аппендикса, что в конечном итоге приводит к аппендициту.

Аппендикс находится в нижней правой части живота. Это узкий мешочек в форме трубки, выступающий из толстой кишки.

Хотя аппендикс является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный орган. Это означает, что он не обеспечивает жизнедеятельности и что без него вы можете жить нормальной здоровой жизнью.

Назначение приложения неизвестно. Некоторые считают, что он содержит ткань, которая помогает вашей иммунной системе обрабатывать инфекции в вашем организме.

Если вовремя не лечить воспаленный аппендикс, он может разорваться и высвободить опасные бактерии в брюшную полость. Возникшая инфекция называется перитонитом. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Разрыв аппендикса — опасная для жизни ситуация. Разрыв редко происходит в течение первых 24 часов после появления симптомов, но риск разрыва резко возрастает через 48 часов после появления симптомов.

Очень важно распознать первые симптомы аппендицита, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аппендицита

Аппендицит вызывает множество симптомов, в том числе:

Не у всех людей будут одинаковые симптомы, но очень важно, чтобы вы как можно скорее обратились к врачу.

Согласно Johns Hopkins Medicine, аппендикс может разорваться через 48–72 часа после появления симптомов.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов.

Боль в животе

Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли по всему животу.

По мере того, как аппендикс набухает и воспаляется, он раздражает слизистую оболочку брюшной стенки, известную как брюшина.

Это вызывает локализованную резкую боль в правой нижней части живота. Боль обычно бывает более постоянной и сильной, чем тупая ноющая боль, возникающая при появлении симптомов.

Однако у некоторых людей может быть отросток позади толстой кишки.Аппендицит, возникающий у этих людей, может вызывать боль в пояснице или тазу.

Легкая лихорадка

Аппендицит обычно вызывает повышение температуры от 99 ° F (37,2 ° C) до 100,5 ° F (38 ° C). У вас также может быть озноб.

Если ваш аппендикс лопается, инфекция может вызвать повышение температуры. Температура выше 101 ° F (38,3 °) и учащение пульса могут означать разрыв аппендикса.

Расстройство пищеварения

Аппендицит может вызывать тошноту и рвоту.Вы можете потерять аппетит и почувствовать, что не можете есть. У вас также может развиться запор или тяжелая диарея.

Если у вас проблемы с отхождением газов, это может быть признаком частичной или полной непроходимости кишечника. Это может быть связано с аппендицитом.

Симптомы аппендицита у детей

Всегда отвозите ребенка в больницу, если подозреваете, что у него аппендицит.

Дети не всегда могут описать, что они чувствуют. Им также может быть трудно определить боль, и они могут сказать, что боль ощущается во всем животе.Это может затруднить определение причины аппендицита.

Родители могут легко принять аппендицит за заболевание желудка или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Всегда лучше проявлять осторожность, когда дело касается аппендицита. Разрыв аппендикса может быть опасен для любого, но риск смерти наиболее высок у младенцев и детей ясельного возраста.

У детей в возрасте 2 лет и младше часто наблюдаются следующие симптомы аппендицита:

• рвота
• вздутие или вздутие живота
• болезненный живот

дети старшего возраста и подростки чаще испытывают:

• тошноту
• рвоту
• боль в нижней правой части живота

Симптомы аппендицита во время беременности

Многие симптомы аппендицита похожи на дискомфорт при беременности.К ним относятся спазмы желудка, тошнота и рвота.

Однако у беременных не всегда могут быть классические симптомы аппендицита, особенно на поздних сроках беременности. Растущая матка во время беременности подталкивает аппендикс выше. Это означает, что боль может возникать в верхней части живота, а не в правой нижней части живота.

Беременные женщины с аппендицитом также чаще испытывают изжогу, газы или чередующиеся эпизоды запора и диареи.

Что можно и нельзя

Как лечится аппендицит?

Когда вы встретитесь с врачом, он проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Они также закажут определенные тесты, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит. Они могут включать:

Если ваш врач диагностирует у вас аппендицит, он решит, нужна ли вам немедленная операция.

Скорее всего, перед операцией вы получите антибиотики. Лекарства помогут предотвратить развитие инфекции после операции.

После этого хирург проведет операцию по удалению аппендикса. Это называется аппендэктомией.

Ваш хирург может выполнить открытую аппендэктомию или лапароскопическую аппендэктомию.Это зависит от степени тяжести аппендицита.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Удаляют аппендикс и накладывают швы на рану. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если у вас лопнул аппендикс или если у вас абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости.

Затем в разрезы вставляют лапароскоп. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с фонарем и камерой спереди. Камера будет отображать изображения на экране, позволяя врачу заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты.

Когда они найдут ваш аппендикс, они перевяжут его швами и удалят. Затем они очистят, закроют и обработают небольшие разрезы.

После операции

После операции врач может попросить вас остаться в больнице до тех пор, пока боль не исчезнет и вы не сможете пить жидкости.

Если у вас образовался абсцесс или возникло осложнение, ваш врач может попросить вас остаться на лечении антибиотиками еще на день или два.

Важно помнить, что, хотя проблемы могут возникнуть, большинство людей полностью выздоравливает без осложнений.

Факторы риска и профилактика

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в США аппендицит является наиболее частой причиной боли в животе, которая приводит к хирургическому вмешательству.Около 5 процентов американцев в какой-то момент жизни страдают аппендицитом.

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вы не можете предотвратить аппендицит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Аппендицит менее вероятен, если вы придерживаетесь диеты, богатой клетчаткой. Вы можете увеличить потребление клетчатки, придерживаясь здоровой диеты, содержащей много свежих фруктов и овощей.К продуктам с особенно высоким содержанием клетчатки относятся:

• малина
• яблоки
• груши
• артишоки
• зеленый горошек
• брокколи
• чечевица
• черные бобы
• хлопья отрубей
• ячмень
• овсянка
• целиком- пшеничные спагетти

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может предотвратить запор и последующее накопление стула. Накопление стула — наиболее частая причина аппендицита.

Если у вас есть заболевание, которое вызывает воспаление или инфекцию кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аппендицит. Всегда немедленно обращайтесь к врачу, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы аппендицита.

Неотложные признаки и симптомы аппендицита

Что такое аппендицит?

Закупорка или обструкция аппендикса может привести к аппендициту, который представляет собой воспаление и инфекцию аппендикса. Закупорка может быть результатом скопления слизи, паразитов или, чаще всего, фекалий.

При закупорке аппендикса бактерии могут быстро размножаться внутри органа. Это вызывает раздражение и опухание аппендикса, что в конечном итоге приводит к аппендициту.

Аппендикс находится в нижней правой части живота. Это узкий мешочек в форме трубки, выступающий из толстой кишки.

Хотя аппендикс является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный орган. Это означает, что он не обеспечивает жизнедеятельности и что без него вы можете жить нормальной здоровой жизнью.

Назначение приложения неизвестно. Некоторые считают, что он содержит ткань, которая помогает вашей иммунной системе обрабатывать инфекции в вашем организме.

Если вовремя не лечить воспаленный аппендикс, он может разорваться и высвободить опасные бактерии в брюшную полость. Возникшая инфекция называется перитонитом. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Разрыв аппендикса — опасная для жизни ситуация. Разрыв редко происходит в течение первых 24 часов после появления симптомов, но риск разрыва резко возрастает через 48 часов после появления симптомов.

Очень важно распознать первые симптомы аппендицита, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аппендицита

Аппендицит вызывает множество симптомов, в том числе:

Не у всех людей будут одинаковые симптомы, но очень важно, чтобы вы как можно скорее обратились к врачу.

Согласно Johns Hopkins Medicine, аппендикс может разорваться через 48–72 часа после появления симптомов.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов.

Боль в животе

Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли по всему животу.

По мере того, как аппендикс набухает и воспаляется, он раздражает слизистую оболочку брюшной стенки, известную как брюшина.

Это вызывает локализованную резкую боль в правой нижней части живота. Боль обычно бывает более постоянной и сильной, чем тупая ноющая боль, возникающая при появлении симптомов.

Однако у некоторых людей может быть отросток позади толстой кишки.Аппендицит, возникающий у этих людей, может вызывать боль в пояснице или тазу.

Легкая лихорадка

Аппендицит обычно вызывает повышение температуры от 99 ° F (37,2 ° C) до 100,5 ° F (38 ° C). У вас также может быть озноб.

Если ваш аппендикс лопается, инфекция может вызвать повышение температуры. Температура выше 101 ° F (38,3 °) и учащение пульса могут означать разрыв аппендикса.

Расстройство пищеварения

Аппендицит может вызывать тошноту и рвоту.Вы можете потерять аппетит и почувствовать, что не можете есть. У вас также может развиться запор или тяжелая диарея.

Если у вас проблемы с отхождением газов, это может быть признаком частичной или полной непроходимости кишечника. Это может быть связано с аппендицитом.

Симптомы аппендицита у детей

Всегда отвозите ребенка в больницу, если подозреваете, что у него аппендицит.

Дети не всегда могут описать, что они чувствуют. Им также может быть трудно определить боль, и они могут сказать, что боль ощущается во всем животе.Это может затруднить определение причины аппендицита.

Родители могут легко принять аппендицит за заболевание желудка или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Всегда лучше проявлять осторожность, когда дело касается аппендицита. Разрыв аппендикса может быть опасен для любого, но риск смерти наиболее высок у младенцев и детей ясельного возраста.

У детей в возрасте 2 лет и младше часто наблюдаются следующие симптомы аппендицита:

• рвота
• вздутие или вздутие живота
• болезненный живот

дети старшего возраста и подростки чаще испытывают:

• тошноту
• рвоту
• боль в нижней правой части живота

Симптомы аппендицита во время беременности

Многие симптомы аппендицита похожи на дискомфорт при беременности.К ним относятся спазмы желудка, тошнота и рвота.

Однако у беременных не всегда могут быть классические симптомы аппендицита, особенно на поздних сроках беременности. Растущая матка во время беременности подталкивает аппендикс выше. Это означает, что боль может возникать в верхней части живота, а не в правой нижней части живота.

Беременные женщины с аппендицитом также чаще испытывают изжогу, газы или чередующиеся эпизоды запора и диареи.

Что можно и нельзя

Как лечится аппендицит?

Когда вы встретитесь с врачом, он проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Они также закажут определенные тесты, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит. Они могут включать:

Если ваш врач диагностирует у вас аппендицит, он решит, нужна ли вам немедленная операция.

Скорее всего, перед операцией вы получите антибиотики. Лекарства помогут предотвратить развитие инфекции после операции.

После этого хирург проведет операцию по удалению аппендикса. Это называется аппендэктомией.

Ваш хирург может выполнить открытую аппендэктомию или лапароскопическую аппендэктомию.Это зависит от степени тяжести аппендицита.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Удаляют аппендикс и накладывают швы на рану. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если у вас лопнул аппендикс или если у вас абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости.

Затем в разрезы вставляют лапароскоп. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с фонарем и камерой спереди. Камера будет отображать изображения на экране, позволяя врачу заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты.

Когда они найдут ваш аппендикс, они перевяжут его швами и удалят. Затем они очистят, закроют и обработают небольшие разрезы.

После операции

После операции врач может попросить вас остаться в больнице до тех пор, пока боль не исчезнет и вы не сможете пить жидкости.

Если у вас образовался абсцесс или возникло осложнение, ваш врач может попросить вас остаться на лечении антибиотиками еще на день или два.

Важно помнить, что, хотя проблемы могут возникнуть, большинство людей полностью выздоравливает без осложнений.

Факторы риска и профилактика

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в США аппендицит является наиболее частой причиной боли в животе, которая приводит к хирургическому вмешательству.Около 5 процентов американцев в какой-то момент жизни страдают аппендицитом.

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вы не можете предотвратить аппендицит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Аппендицит менее вероятен, если вы придерживаетесь диеты, богатой клетчаткой. Вы можете увеличить потребление клетчатки, придерживаясь здоровой диеты, содержащей много свежих фруктов и овощей.К продуктам с особенно высоким содержанием клетчатки относятся:

• малина
• яблоки
• груши
• артишоки
• зеленый горошек
• брокколи
• чечевица
• черные бобы
• хлопья отрубей
• ячмень
• овсянка
• целиком- пшеничные спагетти

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может предотвратить запор и последующее накопление стула. Накопление стула — наиболее частая причина аппендицита.

Если у вас есть заболевание, которое вызывает воспаление или инфекцию кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аппендицит. Всегда немедленно обращайтесь к врачу, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы аппендицита.

Неотложные признаки и симптомы аппендицита

Что такое аппендицит?

Закупорка или обструкция аппендикса может привести к аппендициту, который представляет собой воспаление и инфекцию аппендикса. Закупорка может быть результатом скопления слизи, паразитов или, чаще всего, фекалий.

При закупорке аппендикса бактерии могут быстро размножаться внутри органа. Это вызывает раздражение и опухание аппендикса, что в конечном итоге приводит к аппендициту.

Аппендикс находится в нижней правой части живота. Это узкий мешочек в форме трубки, выступающий из толстой кишки.

Хотя аппендикс является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный орган. Это означает, что он не обеспечивает жизнедеятельности и что без него вы можете жить нормальной здоровой жизнью.

Назначение приложения неизвестно. Некоторые считают, что он содержит ткань, которая помогает вашей иммунной системе обрабатывать инфекции в вашем организме.

Если вовремя не лечить воспаленный аппендикс, он может разорваться и высвободить опасные бактерии в брюшную полость. Возникшая инфекция называется перитонитом. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Разрыв аппендикса — опасная для жизни ситуация. Разрыв редко происходит в течение первых 24 часов после появления симптомов, но риск разрыва резко возрастает через 48 часов после появления симптомов.

Очень важно распознать первые симптомы аппендицита, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аппендицита

Аппендицит вызывает множество симптомов, в том числе:

Не у всех людей будут одинаковые симптомы, но очень важно, чтобы вы как можно скорее обратились к врачу.

Согласно Johns Hopkins Medicine, аппендикс может разорваться через 48–72 часа после появления симптомов.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов.

Боль в животе

Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли по всему животу.

По мере того, как аппендикс набухает и воспаляется, он раздражает слизистую оболочку брюшной стенки, известную как брюшина.

Это вызывает локализованную резкую боль в правой нижней части живота. Боль обычно бывает более постоянной и сильной, чем тупая ноющая боль, возникающая при появлении симптомов.

Однако у некоторых людей может быть отросток позади толстой кишки.Аппендицит, возникающий у этих людей, может вызывать боль в пояснице или тазу.

Легкая лихорадка

Аппендицит обычно вызывает повышение температуры от 99 ° F (37,2 ° C) до 100,5 ° F (38 ° C). У вас также может быть озноб.

Если ваш аппендикс лопается, инфекция может вызвать повышение температуры. Температура выше 101 ° F (38,3 °) и учащение пульса могут означать разрыв аппендикса.

Расстройство пищеварения

Аппендицит может вызывать тошноту и рвоту.Вы можете потерять аппетит и почувствовать, что не можете есть. У вас также может развиться запор или тяжелая диарея.

Если у вас проблемы с отхождением газов, это может быть признаком частичной или полной непроходимости кишечника. Это может быть связано с аппендицитом.

Симптомы аппендицита у детей

Всегда отвозите ребенка в больницу, если подозреваете, что у него аппендицит.

Дети не всегда могут описать, что они чувствуют. Им также может быть трудно определить боль, и они могут сказать, что боль ощущается во всем животе.Это может затруднить определение причины аппендицита.

Родители могут легко принять аппендицит за заболевание желудка или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Всегда лучше проявлять осторожность, когда дело касается аппендицита. Разрыв аппендикса может быть опасен для любого, но риск смерти наиболее высок у младенцев и детей ясельного возраста.

У детей в возрасте 2 лет и младше часто наблюдаются следующие симптомы аппендицита:

• рвота
• вздутие или вздутие живота
• болезненный живот

дети старшего возраста и подростки чаще испытывают:

• тошноту
• рвоту
• боль в нижней правой части живота

Симптомы аппендицита во время беременности

Многие симптомы аппендицита похожи на дискомфорт при беременности.К ним относятся спазмы желудка, тошнота и рвота.

Однако у беременных не всегда могут быть классические симптомы аппендицита, особенно на поздних сроках беременности. Растущая матка во время беременности подталкивает аппендикс выше. Это означает, что боль может возникать в верхней части живота, а не в правой нижней части живота.

Беременные женщины с аппендицитом также чаще испытывают изжогу, газы или чередующиеся эпизоды запора и диареи.

Что можно и нельзя

Как лечится аппендицит?

Когда вы встретитесь с врачом, он проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Они также закажут определенные тесты, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит. Они могут включать:

Если ваш врач диагностирует у вас аппендицит, он решит, нужна ли вам немедленная операция.

Скорее всего, перед операцией вы получите антибиотики. Лекарства помогут предотвратить развитие инфекции после операции.

После этого хирург проведет операцию по удалению аппендикса. Это называется аппендэктомией.

Ваш хирург может выполнить открытую аппендэктомию или лапароскопическую аппендэктомию.Это зависит от степени тяжести аппендицита.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Удаляют аппендикс и накладывают швы на рану. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если у вас лопнул аппендикс или если у вас абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости.

Затем в разрезы вставляют лапароскоп. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с фонарем и камерой спереди. Камера будет отображать изображения на экране, позволяя врачу заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты.

Когда они найдут ваш аппендикс, они перевяжут его швами и удалят. Затем они очистят, закроют и обработают небольшие разрезы.

После операции

После операции врач может попросить вас остаться в больнице до тех пор, пока боль не исчезнет и вы не сможете пить жидкости.

Если у вас образовался абсцесс или возникло осложнение, ваш врач может попросить вас остаться на лечении антибиотиками еще на день или два.

Важно помнить, что, хотя проблемы могут возникнуть, большинство людей полностью выздоравливает без осложнений.

Факторы риска и профилактика

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в США аппендицит является наиболее частой причиной боли в животе, которая приводит к хирургическому вмешательству.Около 5 процентов американцев в какой-то момент жизни страдают аппендицитом.

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вы не можете предотвратить аппендицит, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Аппендицит менее вероятен, если вы придерживаетесь диеты, богатой клетчаткой. Вы можете увеличить потребление клетчатки, придерживаясь здоровой диеты, содержащей много свежих фруктов и овощей.К продуктам с особенно высоким содержанием клетчатки относятся:

• малина
• яблоки
• груши
• артишоки
• зеленый горошек
• брокколи
• чечевица
• черные бобы
• хлопья отрубей
• ячмень
• овсянка
• целиком- пшеничные спагетти

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может предотвратить запор и последующее накопление стула. Накопление стула — наиболее частая причина аппендицита.

Если у вас есть заболевание, которое вызывает воспаление или инфекцию кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аппендицит. Всегда немедленно обращайтесь к врачу, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы аппендицита.

Аппендицит | Johns Hopkins Medicine

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая соединяется с толстой кишкой. Он находится в правой нижней части живота (брюшной полости). Когда вы маленький ребенок, ваш аппендикс является рабочей частью вашей иммунной системы, которая помогает вашему организму бороться с болезнями.Когда вы становитесь старше, ваш аппендикс перестает делать это, а другие части вашего тела продолжают помогать бороться с инфекцией.

Приложение может заразиться. Если не лечить, он может лопнуть (разрыв). Это может произойти через 48-72 часа после появления симптомов. Из-за этого аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать повторного заражения, которое может быть опасным для жизни.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит возникает, когда внутренняя часть вашего аппендикса заблокирована.Аппендицит может быть вызван различными инфекциями пищеварительного тракта, такими как вирусы, бактерии или паразиты. Или это может произойти, когда трубка, соединяющая толстую кишку и аппендикс, заблокирована или захвачена калом. Иногда опухоли могут вызывать аппендицит.

Затем аппендикс становится болезненным и опухшим. Кровоснабжение аппендикса прекращается, поскольку отек и болезненность усиливаются. Без достаточного кровотока аппендикс начинает умирать. Аппендикс может лопнуть или образовать дыры или разрывы в его стенках, которые позволяют стулу, слизи и инфекции просачиваться внутрь и попадать внутрь живота.Результатом может стать перитонит, серьезная инфекция.

Кто подвержен риску аппендицита?

Каковы симптомы аппендицита?

Ниже перечислены общие симптомы аппендицита.Ваши собственные симптомы могут отличаться.

Боль в животе — самый частый симптом. Эта боль:

• Может начинаться в районе пупка и переходить в нижнюю правую часть живота. Это также может начаться в нижней правой части живота.
• Часто со временем становится хуже.
• Может ухудшаться при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или чихании.
• Может ощущаться по всему животу при разрыве аппендикса.

Другие общие симптомы включают:

• Расстройство желудка и рвота
• Потеря аппетита
• Лихорадка и озноб
• Проблемы с опорожнением кишечника (запор)
• Жидкий стул (диарея)
• Проблемы с прохождением газа
• Вздутие живота

Не принимайте обезболивающие. Они могут скрыть другие симптомы, о которых ваш лечащий врач должен знать.

Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш лечащий врач спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она также может попросить вас пройти следующие тесты:

• Анализы крови: Для проверки на наличие признаков инфекции, таких как высокое количество лейкоцитов.
• Анализы мочи: Чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей.

Вы также можете пройти некоторые визуальные тесты, в том числе:

• УЗИ брюшной полости: Позволяет врачу увидеть работу внутренних органов и проверить, как кровь течет по различным кровеносным сосудам.
• Компьютерная томография: Показывает подробные изображения любой части тела, например костей, мышц, жира и органов.
• MRI: Иногда используется для диагностики аппендицита, особенно у беременных, вместо компьютерной томографии.

Как лечится аппендицит?

Аппендикс можно удалить открытым способом или лапароскопией:

• Открытый (традиционный) метод хирургии. Вам сделали анестезию. В правом нижнем углу живота делается разрез (надрез). Хирург находит аппендикс и удаляет его. Если аппендикс разорвался, можно установить небольшую трубку (шунт) для отвода гноя и других жидкостей из живота. Шунт будет удален через несколько дней, когда хирург почувствует, что инфекция ушла.
• Лапароскопический метод. Вам сделали анестезию. Эта операция использует несколько небольших разрезов (надрезов) и камеру (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь вашего живота. Хирургические инструменты вводятся через несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводится через другой разрез. Лапароскопию часто можно сделать даже при разрыве аппендикса.

Если аппендикс не разорвался, восстановление после аппендэктомии займет всего несколько дней. Если у вас разорвался аппендикс, время восстановления продлится дольше, и вам потребуются антибиотики.

Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса. Изменения в диете или упражнениях обычно не требуется.

Осложнения аппендицита

Можно ли предотвратить аппендицит?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Основные сведения об аппендиците

Аппендицит — это болезненный, опухший и болезненный аппендикс.

• Это неотложная медицинская помощь. Вы должны немедленно обратиться за помощью.
• Это происходит, когда внутренняя часть вашего аппендикса наполняется чем-то, что вызывает его набухание, например слизью, калом или паразитами.
• Большинство случаев аппендицита случается в возрасте от 10 до 30 лет.
• Это вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные симптомы.
• Ваш лечащий врач посоветует вам сделать операцию по удалению аппендикса.
• Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.

Следующие шаги

• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Острый аппендицит у взрослых

US Pharm. 2019: 44 (12): HS-2-HS-9.

Резюме: Острый аппендицит является наиболее частой неотложной абдоминальной болезнью с пожизненным риском от 7% до 8%. Клинические признаки различаются, но обычно включают боль в правом нижнем квадранте живота, анорексию, тошноту и рвоту. Хотя существует много теоретических этиологий, считается, что аппендицит возникает в основном в результате непроходимости просвета, которая переросла в воспаление, ишемию и, возможно, перфорацию. Лечение обычно заключается в аппендэктомии после соответствующей жидкостной реанимации, обезболивания и приема антибиотиков.Новые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть альтернативой хирургическому вмешательству.

Острый аппендицит — одна из наиболее частых причин острой боли в животе, требующей неотложной хирургической помощи. Общий оценочный риск в течение жизни составляет от 7% до 8% с небольшим преобладанием у мужчин европеоидной расы. ^1,2 Хотя нет исключения для возраста, острый аппендицит обычно поражает людей в возрасте от 10 до 20 лет. ³ Он характеризуется широким спектром симптомов, которые частично совпадают с другими гастроэнтерологическими, гинекологическими или урологическими состояниями, такими как язвенная болезнь, дивертикул Меккеля, болезнь Крона, гастроэнтерит, заболевание раздраженного кишечника, внематочная беременность, эндометриоз, яичников или яичников. перекрут, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции мочевыводящих путей и камни в почках. ³

Большинство пациентов, страдающих острым аппендицитом, будут испытывать типичную мигрирующую околопупочную боль, которая усиливается в первые 24 часа. В конечном итоге это проявляется в виде боли в правом нижнем квадранте живота, анорексии, тошноты и рвоты. ^2,4 Другие неспецифические симптомы включают общее недомогание, расстройство желудка, диарею и метеоризм. Легкий лейкоцитоз (количество лейкоцитов> 10 000 клеток / мкл), легкая гипербилирубинемия (общий билирубин> 1.0 мг / дл) и субфебрильная температура (101,0 ° F) — дополнительные данные, которые могут наблюдаться при остром аппендиците. ⁵ Признаки и симптомы обычно коррелируют со временем начала заболевания ( ТАБЛИЦА 1 ). Поскольку симптомы могут различаться, могут проводиться визуализирующие исследования с помощью КТ (предпочтительно), УЗИ и МРТ, чтобы повысить специфичность диагноза и исключить перфорацию.

Несмотря на то, что аппендицит настолько распространен, точная этиология аппендицита неизвестна. ² Существует несколько предложенных этиологий, но все они плохо изучены. ⁶ Большинство данных свидетельствует о том, что первичная этиология, вероятно, связана с закупоркой просвета аппендикса, вторичным по отношению к фекалиту, камням, гипертрофированной лимфатической ткани, инфекционному процессу или новообразованию. ^2,7 При возникновении обструкции кишечные бактерии накапливаются в аппендиксе, вызывая острое воспаление, тромбоз и локализованную ишемию. Если аппендикс достаточно значительный, он может разорваться, что приведет к формированию локализованного абсцесса и генерализованному перитониту. ⁸ Хотя время перфорации варьируется, одно исследование показало, что 65% пациентов с перфорированным аппендиксом имели симптомы более 48 часов. ⁹ Существует возможная генетическая связь, подтвержденная доказательствами, позволяющими предположить, что пациенты с положительным семейным анамнезом страдают аппендицитом в три раза чаще. ¹⁰ Наконец, в развитии аппендицита также были установлены факторы окружающей среды, которые в летние месяцы проявляются в основном сезонно. ¹¹

Из-за разнообразия клинических проявлений постановка диагноза и выбор тактики ведения пациента с острым аппендицитом может быть сложной задачей.Было разработано множество проверенных инструментов для оценки, которые включают результаты, полученные на основе презентации пациента и лабораторных маркеров. ^12-15 Несмотря на то, что система оценок Альварадо является наиболее распространенной и широко применяемой диагностической системой подтверждения, оценка воспалительного ответа аппендицита (AIR) является более новым, более широко используемым инструментом ( ТАБЛИЦА 2 ). Эти вспомогательные средства разделяют пациентов на пациентов с низким, средним и высоким риском, помогая клиницистам принять решение о надлежащем ведении.

Хирургическое удаление аппендикса путем открытой лапаротомии или лапароскопии является стандартом терапии острого аппендицита. ¹⁶ Для некоторых начальная антибактериальная терапия может предшествовать операции. Более свежие данные свидетельствуют о том, что антибиотики могут использоваться в качестве единственной терапии у пациентов с неосложненным аппендицитом, что позволяет избежать хирургического вмешательства. Кроме того, обезболивание является важной частью лечения пациентов с острым аппендицитом. В этой статье кратко рассматриваются современные научно обоснованные методы лечения острого аппендицита у взрослого населения.