Лечение слабой степени близорукости — энциклопедия Ochkov.net
Близорукость слабой степени является самой легкой формой нарушения рефракции. Часто на этой стадии развития она не дает о себе знать. Диагностировать ее можно только в кабинете окулиста. Хоть это состояние и считается безопасным, корректировать его необходимо. При отсутствии коррекции слабая близорукость прогрессирует.
Что такое близорукость слабой степени?
Миопия (близорукость) — это нарушение рефракции, из-за которого человек видит плохо вдаль, но хорошо — вблизи.
Проблема заключается в том, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Пик развития миопии приходится на школьный возраст. В это время глазное яблоко активно изменяется в размерах. Из-за высоких зрительных нагрузок, с которыми сталкиваются ученики, оно вытягивается в размерах. Нормальная длина глазного яблока составляет 23-24 мм. При близорукости она достигает 30 мм и более. Это нарушение зрения очень распространено и представляет серьезную проблему.
Выделяют три степени миопии. Классификация основана на уровне снижения зрения. Для слабой степени близорукости характерно отклонение зрения в пределах от -0.2D до -3D. Обычно многие люди даже не знают о том, что у них начала развиваться миопия, так как серьезных проблем они не испытывают. Большую часть времени они могут обходиться без офтальмологических изделий. Окулисты выписывают очки для зрения вдаль. Слабая степень миопии — самая легкая форма этого нарушения рефракции. Но в некоторых случаях она может прогрессировать и приводить к развитию средней и высокой степеней.
Виды слабой близорукости
В зависимости от механизма развития миопии выделяют несколько форм этого нарушения рефракции. Близорукость слабой степени может быть стационарной. Снижение зрения является стабильным. Оптическая сила глаз может не изменяться в течение долгого времени. Прогрессирующая форма миопии гораздо опаснее — зрение снижается на одну и более диоптрий в год. Слабая степень близорукости может за короткий срок перейти в среднюю или высокую. Самое тяжелое состояние — это злокачественный вид миопии. Падение зрения происходит очень быстро. Оно может достигать -30D и стать причиной инвалидности.
Существует и такое состояние, как спазм аккомодации. Это нарушение зрения, для которого характерны сбои в сокращении цилиарной мышцы глаза. Выделяют несколько его разновидностей. Спазм аккомодации может быть:
физиологическим;
искусственным;
патологическим.
Физиологическая форма представляет собой ответную реакцию на высокие зрительные нагрузки. При патологическом спазме аккомодации происходит изменение рефракции. Иногда бывает так, что дальнозоркий человек начинает испытывать трудности при зрении вдаль. Это связано с патологической формой аккомодационного спазма. Самым безопасным считается искусственный вид нарушения. Его причиной является длительный прием миотических препаратов, которые используются для сужения зрачка. Спазм аккомодации часто называют «ложной близорукостью». Симптомы этого состояния схожи с признаками этого нарушения рефракции. Но аккомодационный спазм не является миопией. Он часто приводит к ее развитию и относится к категории распространенных причин, которые вызывают это нарушение зрения.
Диагностика слабой степени близорукости
Начальная форма миопии часто протекает незаметно для человека. Посещать окулиста следует раз в год, чтобы своевременно диагностировать нарушение зрения и принять меры по его коррекции. Имеется ли у пациента патология зрительных органов, определит врач. Он проведет несколько обследований, среди которых:
офтальмоскопия;
скиаскопия;
рефрактометрия;
офтальмометрия;
кератотопография.
В некоторых случаях окулист может назначить УЗИ глаза. Этот метод позволяет с максимальной точностью вычислить размеры глазного яблока и определить, является ли изменение его формы патологическим. Если длина глазного яблока составляет более 24 мм, то врач ставит диагноз «близорукость». Для определения остроты зрения окулисты используют таблицы Сивцева или Головина. При обследовании детей может быть применена таблица Орловой, которая была разработана специально для определения уровня зоркости у дошкольников.
Лечение близорукости начальной степени
К сожалению, избавиться полностью от миопии можно только с помощью операции. Близорукость возникает из-за изменения естественных размеров глазного яблока, которое становится более вытянутым. Часто бывает так, что преломляющая система глаза фокусирует световые лучи сильнее, чем необходимо. Из-за этого они концентрируются перед сетчаткой.
Развиться нарушение рефракции может из-за других заболеваний, например: кератоконуса, кератоглобуса, подвывиха и вывиха хрусталика. На прогрессирование близорукости влияют черепно-мозговые травмы, нехватка витаминов в организме.
Основная задача лечения миопии слабой степени заключается в том, чтобы не допустить ее перехода в более серьезные формы. Для этого окулисты выписывают очки или контактные линзы, а также назначают прием лекарственных препаратов.
Ношение очков при слабой степени близорукости
Носить очки окулисты назначают не всем людям, которым диагностирована начальная форма миопии. Многие могут успешно обходиться без них, например, люди, оптическая сила глаз которых составляет не более 1-1,5D. Использование очков — это не лечение близорукости, а только способ ее коррекции. Офтальмологические изделия позволяют нормализовать зрение и устранить головную боль, головокружение и признаки астенопии. Очковая коррекция помогает снизить риск косоглазия, амблиопии, дистрофии и отслойки сетчатки.
При близорукости слабой степени можно использовать разные виды очков. С диоптриями сегодня выпускаются компьютерные, фотохромные, солнцезащитные модели. Для коррекции миопии обычно назначают очки с отрицательными диоптриями. При этом нарушении зрения они считаются традиционными офтальмологическими изделиями. Такие очки изготовлены с использованием рассеивающих линз, которые обеспечивают хорошее зрение вдаль. При работе вблизи надевать их необязательно.
Слабая близорукость может корректироваться также очками с положительными диоптриями. Такая методика была популярна в советское время. Эти очки обычно рекомендовали детям. Использование таких офтальмологических изделий позволяло активизировать естественные возможности глазного яблока. Ношение таких очков помогает устранить спазм аккомодации. Так считают некоторые окулисты. По их мнению, это стимулирует организм бороться с близорукостью собственными силами.
Контактные линзы при миопии слабой степени
Для коррекции зрения при начальной форме близорукости контактные линзы назначают редко. Обычно на этой стадии постоянная коррекция не требуется. Очки гораздо удобнее снимать и надевать при необходимости, потому большинство врачей выписывают именно их. При миопии слабой степени назначаются контактные линзы с отрицательными диоптриями. «Минусовые» оптические изделия помогают снизить силу преломляющего аппарата и сконцентрировать фокус в центре сетчатки. Очень важно, чтобы диоптрии линз полностью соответствовали рефракции глаза. Покупать офтальмологические изделия самостоятельно не следует. Перед их приобретением нужно проконсультироваться с окулистом. В рецепте он укажет необходимые параметры. Если этого не сделать, то линзы могут свободно «сидеть» на роговице и смещаться в течение дня. Люди, у которых слабая степень близорукости, не всегда быстро привыкают к присутствии в глазу инородного тела. Потому окулисты часто выписывают им биосовместимые модели.
Миопия слабой степени: лечение каплями
При начальной форме близорукости окулисты часто назначают глазные капли. Эти лекарственные средства позволяют расслабить цилиарную мышцу и снять спазм аккомодации. Обычно для этой цели применяют такие капли, как «Тауфон», «Ирифрин», «Эмоксипин», «Уджала». Медикаментозная терапия при близорукости направлена на укрепление зрительного аппарата, снижение проницаемости сосудистой стенки, нормализацию клеточных мембран.
www.ochkov.net
Миопия (близорукость) 1 степени (слабой)
Миопия слабой степени – это офтальмологическое заболевание, связанное с нарушением рефракции. Пациент неспособен рассмотреть предметы, расположенные на удалении, но при этом вблизи всё хорошо видит. Даже незначительное отклонение от нормы доставляет дискомфорт в повседневной жизни, поскольку не даёт возможности рассмотреть номер дома, возведенный на противоположной стороне улицы или маршрут приближающегося трамвая. Оставлять недуг без внимания нельзя, поскольку он способен прогрессировать и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.
Что такое миопия слабой степени?
Это аномалия зрительного аппарата, при которой световые потоки, проходящие через глаза, неправильно преломляются и человек способен четко рассмотреть только те объекты, что расположены рядом с ним. Проекция предметов, находящихся на расстоянии, попадает не на сетчатую оболочку ока, а перед ней.
Согласно статистическим данным от близорукости страдает 80% населения Земли, основная часть приходится на миопию слабой степени обоих глаз или одного из них. Для выявления тяжести состояния пациента и тяжести поражения, окулисты используют определенную градацию патологии:
Отклонение менее трёх диоптрий – слабая близорукость;
Нарушение в рефракции составляет от трёх до шести диоптрий – миопия средней (второй) степени;
Превышение показателя в 6 дптр. – высокая близорукость.
Первая стадия – самая легкая форма заболевания, легко поддающаяся коррекции. Но она может стремительными темпами прогрессировать и за короткий срок дорасти до третьей стадии.
Чаще всего быстроразвивающийся недуг диагностируют у подростков. Поэтому важно выявить болезнь на первом этапе, когда только начались проявляться проблемы с дальним зрением.
Виды слабой миопии
Близорукость первой стадии делится на истинную и ложную. Вторая разновидность аномалии спровоцирована спазмом ресничных мышц, который становится результатом перенапряжения мускулатуры органа зрения. При устранении судороги, симптоматика заболевания проходит.
Истинную миопию вызывают совсем иные причины, и от неё так просто избавиться не получится. По характеру течения недуг делят на:
Стационарный. Выявленное отклонение стабильно, зрение со временем больше не ухудшается;
Прогрессирующий. Острота глаз стремительно снижается на одну диоптрию каждый год;
Злокачественный. Данная форма развивается практически молниеносно, отклонение в рефракции достигает отметки тридцать диоптрий. Может стать причиной инвалидности.
Поэтому крайне важно правильно определить не только стадию патологии, но и её разновидность. Вернуться к оглавлению
Причины миопии 1-ой степени
Близорукость может развиваться под воздействием многих внешних и внутренних факторов. Болезнь часто диагностируют у подростков, поскольку они получают сильную нагрузку на орган зрения не только в учебном заведении, но и дома. От восемнадцати до сорока пяти лет недуг остается стационарным, т.е. не прогрессирует.
Наследственность
Научно доказано, что миопия чаще развивается у детей, чьи родители страдали от подобной аномалии. Если отец или мать близорукие, то ребёнок в 50% случаях также будет иметь проблемы со зрением. При этом у малышей, появившихся на свет от здоровых родителей, риск столкновения с миопией крайне низок (всего 10%).
Помните о том, что дети получают в «наследство» не саму патологию, а лишь физиологическую предрасположенность.
Нехватка микроэлементов
Недостаток важных минералов, таких как цинк, медь или марганец, могут стать причиной развития миопии. Данные вещества играют огромную роль в фотохимических процессах, протекающих в зрительном аппарате, точнее, в сетчатой оболочке ока.
Нарушение требований гигиены
Близорукость первой степени могут вызвать продолжительные нагрузки на глаза, длительная работа на маленькой дистанции, чтение при недостаточной освещенности, чрезмерная увлеченность компьютерами и просмотром TV-передач.
Нередко предвестником патологии становится спазм аккомодации, который вызывает сильная и длительная нагрузка на зрительный аппарат. На первом этапе важно скорректировать образ жизни и предоставлять больше отдыха глазам.
Перенесенные инфекции
В группу риска входят люди, перенесшие корь, дифтерию, вирусный гепатит, туберкулез. Значительную роль в прогрессировании миопии играют болезни носоглотки (гайморит) и ротоглотки (тонзиллит).
Гормональные сбои
Патология способна развиваться быстрыми темпами у пациентов с пониженным иммунитетом и нарушениями в работе эндокринной системы. Близорукость первой степени может развиться на фоне гормональных перестроек в организме. По этой причине болезнь часто диагностируют у подростков и женщин, находящихся в положении.
Родовые травмы
У новорожденных младенцев патология проявляется в результате повреждения позвоночника в процессе родов. Также причиной близорукости у малышей становится излишняя растяжимость склеры или её слабость, интенсивный темп роста ребёнка.
Симптомы и признаки
На начальном этапе заболевание проявляется крайне слабо. Если отклонение в рефракции составляет одну диоптрию или еще меньше, то пациент просто не замечает подобной аномалии. Однако по мере прогрессирования миопии появляется дискомфорт. Основные признаки близорукости слабой степени:
Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
Непроизвольное желание сесть поближе к телевизору или пониже наклониться над книгой;
При попытке разглядеть предметы, расположенные на удалении, человек начинает щуриться;
Мушки перед глазами и болевые ощущения;
Белки ока приобретают синеватый оттенок;
Сильная сухость органа зрения;
Из-за расширения капилляров краснеют глаза.
Если вы отмечаете за собой или ребёнком хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь в клинику для консультации у окулиста.
Вернуться к оглавлению
Возрастные особенности
Отличительная черта близорукости у детей заключается в том, что она способна стремительно развиваться и буквально за пару лет перейти из первой степени в третью. Причина кроется в том, что до восемнадцати глазное яблоко растет. При сильных нагрузках, которые современные дети испытывают в школах, миопия способна за короткий срок достичь последней стадии.
Поэтому дошкольникам и подросткам рекомендовано посещать окулиста раз в год для профилактического осмотра, даже если жалобы на зрение отсутствуют.
Осложнения
Не стоит относиться к близорукости пренебрежительно, это довольно опасное заболевание, способное вызвать массу неприятных и тяжелых последствий. Это связано с тем, что в процессе развития аномалии увеличивается размер ока. Соответственно оказывается дополнительное давление на сосуды и прочие структуры зрительного аппарата.
Миопия третьей стадии способна вызвать следующие осложнения:
Отслоение сетчатки;
Потеря зрения;
Деструкция стекловидного тела;
Пятна Фукса;
Дистрофия сетчатой оболочки.
Не забывайте о том, что близорукость начинается с первой стадии, когда своевременная и правильная терапия способна предотвратить появление опасных осложнений.
Диагностика невысокой близорукости
Первым делом окулист осуществляет визуальный осмотр пациента, выслушивает его жалобы и проводит ряд обследований для анализа состояния органа зрения, определения формы и степени патологии.
Стандартная процедура диагностики включает в себя:
Замер внутриглазного давления;
Визометрия. Проводится для определения остроты зрения, для анализа используются специальные таблицы;
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна;
Рефрактометрия. Обследование оптической системы зрительного аппарата.
В некоторых случаях дополнительно назначается ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить длину глазного яблока и его форму. Если по итогам проведенной диагностики диагноз «слабая близорукость» будет подтвержден, доктор составляет индивидуальный терапевтический курс.
Как лечить миопию первой степени
Близорукость на начальном этапе поддается терапии. Методы лечения и продолжительность курса зависят от формы аномалии. Ложная миопия устраняется путем снятия спазма ресничных мышц. Истинная патология требует комплексного подхода. Для борьбы с ней понадобятся:
Корригирующая оптика;
Медикаменты;
В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.
Правильный подбор корректирующих средств
Для борьбы с близорукостью, точнее, для компенсации отклонения в рефракции, используют минусовые или рассеивающие линзы. С их помощью изображение попадает на сетчатую оболочку. Чтобы пациент мог рассмотреть объекты, расположенные на удалении, важно правильно подобрать корректирующую оптику.
На первоначальном этапе развития недуга нет необходимости в постоянном ношении очков или линз, их используют только тогда, когда требуется разглядеть предметы вдалеке, например, при вождении автомобиля или во время похода в кинотеатр.
Не покупайте корригирующие изделия самостоятельно без предварительной консультации с окулистом. Лучше заказать изготовление оптики по индивидуальным параметрам, в этом случае будут учтены многие физиологические нюансы, например, расстояние между зрачками.
Неправильно подобранные очки могут еще больше навредить здоровью и ускорить процесс развития аномалии. Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
При выявлении ложной близорукости доктор прописывает глазные капли для снятия спазма аккомодации. Данную разновидность миопии называют медикаментозно излечимой, поскольку расслабив мускулатуру, острота зрения восстанавливается.
К сожалению, препаратов, способных помочь устранить отклонение в рефракции, не существует. Терапия в этом случае больше направлена на укрепление глаз. Чаще всего врачи прописывают следующие средства:
«Тауфон». Глазные капли можно использовать даже в качестве профилактики при незначительных нарушениях;
Витамин А. положительно воздействует на слизистую ока;
Рибофлавин (B2). Укрепляет кровеносные сосуды, снимает усталость с глаз;
Пиродоксин. Активизирует метаболизм в клетках зрительного аппарата;
Лютеин. Защищает око от воздействия вредоносных внешних факторов.
Также рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, положительно воздействующих на здоровье глаз.
Хирургическое лечение
Полностью избавить от проблем с рефракцией и восстановить остроту зрения способно только оперативное вмешательство: склеропластика или лазерная коррекция. Первая операция крайне редко назначается при миопии начальной стадии, только в том случае, если она стремительно прогрессирует.
А вот обработка лазером пользуется большой популярностью. Чаще всего для борьбы с миопией применяют методику LASIK или фоторефракционную кератэктомию. Для проведения процедуры используется современное оборудование и инновационные технологии. Вмешательство длится максимум минут пятнадцать, эффект виден сразу по завершении операции.
Реабилитация после лазерной коррекции длится два или три дня, затем можно в полном объеме наслаждаться «новыми» глазками.
Лечебная гимнастика
Избавиться от неприятного заболевания помогут специальные упражнения. Они улучшают кровообращение, повышают остроту зрения и блокируют развитие аномалии. Использовать гимнастику можно после предварительной консультации с лечащим врачом. Чтобы добиться эффекта приёмы необходимо выполнять ежедневно:
В воздухе нарисуйте глазами знак бесконечности. Упражнение повышает тонус глазодвигательных мышц;
Поставьте на оконном стекле точку и на две минуты сконцентрируйте взор на удаленном объекте, затем посмотрите на отметку в течение ста двадцати секунд. За один раз нужно выполнить двадцать пять повторов. Приём считается самым эффективным для восстановления остроты зрения;
В течение одной минуты усиленно моргайте, затем на такой же временной промежуток предоставьте глазкам отдых. Упражнение снимает усталость, его рекомендовано выполнять в перерывах между затяжной работой за компьютером.
Посмотрев видеосюжет, вы познакомитесь с эффективными приёмами для улучшения зрения.
Народная медицина
Дары природы в комплексе с медикаментами и упражнениями помогут нормализовать зрение при миопии слабой степени. Лечение включает приём отваров, приготовленных из целебных трав и растений. Рецепты подходят не только взрослым, но и детям, поскольку все ингредиенты полностью натуральны:
Кушайте чернику в любом виде. Свежая, сушеная, замороженная, приготовьте морс или сварите варенье из нее, ягода полезна во всех своих «проявлениях»;
Возьмите две столовые ложки ягод шиповника и залейте кипятком (500 миллилитров). Оставьте настаиваться в течение восьми часов, затем процедите отвар и пейте по три столовые ложки ежедневно;
Приготовьте чай из листочков чёрной смородины. В их состав входит большое количество полезных веществ, и пить его приятно, напиток имеет насыщенный аромат и терпкий вкус;
Возьмите двадцать пять грамм сухих или свежих листьев крапивы двудомной и залейте их полулитром кипятка. Настаивайте на протяжении трёх часов, затем процедите и употребляйте утром и вечером перед приёмом пищи по две столовые ложки.
Помните о том, что народная медицина не является альтернативой лекарственным препаратам, поэтому не заменяйте одно другим, а используйте их в комплексе. Вернуться к оглавлению
Миопия при беременности
Женщины в положении, имеющие проблемы с рефракцией, должны наблюдаться у окулиста на протяжении девяти месяцев. Легкая стадия близорукости не представляет угрозы для будущей мамочки. Однако, при обнаружении деструктивных процессов на дне глазного яблока, рекомендуется проводить кесарево сечение.
У девушек с диагнозом «близорукость» око имеет удлиненную форму, склера и сетчатая оболочка растянуты. В процессе естественных родов усиливается напряжение глазной мускулатуры, которое может спровоцировать разрыв сетчатки или её отслоение. В результате повышается риск полной потери зрения. Чтобы исключить потуги и избежать осложнений назначают кесарево сечение.
Занятия спортом
Наличие миопии становится непреодолимой преградой для занятия некоторыми разновидностями спортивных игр. Например, не рекомендовано увлекаться борьбой, боксом, хоккеем, тяжелой атлетикой. Пренебрежение ограничениями может привести к ухудшению состояния.
Противопоказания при слабой близорукости
Миопия первой стадии накладывает определенные запреты и ограничения, чтобы не ухудшить своё состояние, лучше ими не пренебрегать. Близоруким людям запрещено:
Тяжёлая физическая работа или занятия, где требуется длительное напряжение зрительного аппарата;
Заниматься травмоопасными и контактными видами спорта, например, бодибилдингом;
Если заболевание выявлено у ребёнка сведите к минимуму количество стрессовых ситуаций. Следите, чтобы он регулярно делал перерывы в работе.
Не рекомендуется посещать бани и сауны, также вредно для здоровья глаз длительное пребывание на холоде.
Профилактика заболевания
При слабой близорукости важно укрепить орган зрения и правильно распределить уровень нагрузки на глаза:
Запрещено читать в положении лежа или в двигающемся транспорте;
Каждый день выполняйте специальные упражнения;
Не сидите за компьютером или возле телевизора больше сорока пяти минут без перерыва. Взрослые должны отдыхать на протяжении 5 минут, детям рекомендовано отвлечься от гаджетов на 15;
Позаботьтесь об освещенности рабочей зоны;
Соблюдайте режим сна и отдыха, больше гуляйте.
Не забывайте о правильном и сбалансированном питании. Введите в меню продукты, в состав которых входят витамины и полезные элементы.
Заключение
Что такое миопия 1 степени? Это офтальмологическое заболевание, поддающееся коррекции. Более того, с помощью инновационных методик на этом этапе можно полностью восстановить остроту зрения. Главное, вовремя диагностировать недуг и подобрать эффективное лечение. Сделать это может только окулист, поэтому не игнорируйте ежегодные профилактические осмотры в клинике.
Посмотрите полезное видео о близорукости слабой степени.
Вернуться к оглавлению
zdorovoeoko.ru
Лечение начальной стадии близорукости — энциклопедия Ochkov.net
Многие люди думают, что близорукость не представляет серьезной угрозы для организма. Но несвоевременно начатая коррекция зрения может привести к опасным последствиям и даже полностью лишить человека возможности видеть. Начальная стадия миопии поддается лечению достаточно легко. О том, как лечить эту патологию, Вы узнаете из нашей статьи.
Что такое близорукость?
Близорукостью называют нарушение рефракции, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо вдали.
Это связано с тем, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а впереди нее. Близорукость является одним из видов аметропии — нарушения рефракции глазного яблока, при котором изменяется фокусировка световых лучей. При отсутствии патологий изображение всегда должно фокусироваться на сетчатой оболочке глаза. Если же этого не происходит, то врачи говорят об одном из нарушений аккомодации. К таким относятся близорукость и дальнозоркость.
Самой распространенной причиной развития миопии является увеличение размеров глазного яблока. Оно вытягивается в длину. Это приводит к тому, что сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Другая причина близорукости заключается в спазме цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию. Спровоцировать нарушение рефракции могут некоторые патологии зрительного аппарата. Часто миопия становится следствием кератоконуса — истончения роговицы. Причиной близорукости также может стать смещение хрусталика после черепно-мозговой травмы.
Почему развивается миопия?
Во многих случаях основной причиной близорукости является наследственный фактор. В семьях, где родители плохо видят отдаленные предметы, но хорошо видят вблизи, дети имеют повышенную предрасположенность к миопии.
Это нарушение зрения развивается у них очень часто, потому взрослым следует регулярно записывать ребенка на прием к окулисту. По статистике от родителей к детям близорукость передается в 50% случаев. Если же взрослые не имеют проблем со зрением, то у детей миопия развивается гораздо реже — примерно в 8% случаев.
Обычно миопия возникает в школьном возрасте. Это связано с резким увеличением зрительных нагрузок. Многие ученики не соблюдают рекомендованное расстояние от глаз до книги или тетради, выполняют домашние задания при недостаточном освещении. Часто это приводит к тому, что близорукость начинает прогрессировать. Пик развития нарушения рефракции приходится на возраст от 10 до 14 лет. В это время глазное яблоко активно развивается. Высокие зрительные нагрузки могут привести к его неправильному формированию — принятию им более вытянутой формы.
Значительное влияние на развитие близорукости оказали современные технологии. Почти все дети сегодня увлечены компьютерами, планшетами, смартфонами. А это негативно сказывается на зрении. Опасность представляет не столько излучение экранов, сколько количество времени, на протяжении которого ребенок находится перед ним. Долгая работа за компьютером часто приводит к спазму аккомодации — нарушению в сокращении цилиарной мышцы. Это состояние сегодня очень распространено. Его часто называют «ложной близорукостью».
Какие состояния сопутствуют развитию миопии?
Близорукость часто становится следствием другой зрительной патологии. Часто она возникает на фоне астигматизма.
Это нарушение рефракции, которое связано с неправильной формой хрусталика или роговицы. Характерный признак астигматизма — рассеивание световых лучей, что приводит к фокусированию на сетчатке искаженного изображения. Почти всегда это состояние сопровождается головной болью, астенопией — повышенной утомляемостью глаз при зрительной работе.
К развитию миопии часто приводят косоглазие и амблиопия. Оба нарушения обычно встречаются в детском возрасте и играют важную роль в диагностике близорукости ранней (начальной) стадии. Косоглазие заключается в отклонении зрительной оси глаза от точки фиксации. Это становится причиной нарушения бинокулярного зрения. Амблиопию часто называют «ленивым глазом». Это состояние связано с тем, что органы зрения работают неслаженно. Один глаз не участвует в зрительном процессе.
Изменение формы роговицы нередко становится причиной того, что миопия начинает развиваться. В основном это связано с такими состояниями, как кератоконус и кератоглобус. Для первого характерно истончение роговой оболочки глаза, из-за чего она принимает форму конуса. Кератоглобус также является следствием изменения формы роговой оболочки. Она округляется в размерах и напоминает шар. Эти состояния приводят к неправильной работе зрительного анализатора и часто становятся причинами развития начальной стадии близорукости.
В чем заключается начальная стадия близорукости?
Миопию начальной стадии редко относят к серьезным патологиям зрения. Многие люди даже не подозревают, что у них развилась слабая форма близорукости и списывают проблемы со зрением на усталость.
Начальная стадия заключается в нарушении рефракции до 3D. Если рефракция нарушена не более, чем на 1D, то, вероятнее всего, это спазм аккомодации. Такое состояние часто называют «ложной близорукостью».
Основная проблема, с которой сталкиваются люди со слабой формой миопии, это проблемы со зрением в ночное время. При недостаточном освещении происходит расширение зрачков. Это приводит к снижению резкости изображения. Отдаленные предметы начинают казаться расплывчатыми, утрачивается их четкость. К сожалению, не все люди обращают внимание на этот симптом и несвоевременно обращаются за помощью к врачу.
Начальную степень близорукости часто диагностируют у детей в возрасте 7-12 лет, которые имеют генетическую предрасположенность к этому нарушению рефракции. Это связано с повышением нагрузок на зрительный аппарат ребенка. Часто бывает так, что до 18-20 лет зрение падает, но по достижении этого возраста становится стабильным. Врачи объясняют состояние тем, что в эти годы глазное яблоко прекращает формирование. В связи с этим зрение стабилизируется.
Развитие близорукости начальной стадии из-за неправильного питания
Считается, что начальная степень миопии не представляет опасности для организма. Для многих людей это нарушение рефракции остается незаметным. Но даже при отсутствии жалоб на работу зрительных органов посещать окулиста необходимо раз в год. Профилактика зрения поможет своевременно диагностировать нарушение рефракции и принять меры по его коррекции. Полезно знать о том, какие факторы влияют на возникновение близорукости начальной степени.
Миопия часто возникает из-за недостатка в организме полезных элементов: витаминов и минералов. Одним из компонентов, прием которых очень полезен для глаз, является лютеин. Это вещество не производится человеческим организмом. Получить его можно, принимая витаминные комплексы. Также лютеин содержится в овощах: моркови, спарже или китайской капусте, шпинате. В сутке рекомендуется принимать не менее 5 мг лютеина.
Зрение может снижаться из-за нехватки в организме витаминов группы А. Следствием дефицита этих компонентов часто становится «ночная близорукость». Предостеречь от этого состояния помогут капуста, морковь и рыбий жир. Миопия часто становится следствием нарушения структуры тканей глазного яблока. Из-за слабости сосудов и мышц зрение ухудшается. Чтобы этого не допустить ежедневный рацион должен включать витамин С. Его содержанием богаты цитрусовые: лимоны, апельсины, грейпфруты.
Начальная стадия близорукости редко развивается у людей, организм которых не испытывает недостатка в кальции. Это вещество способствует укреплению тканей глазного яблока и защищает от развития миопии. Для того, чтобы зрение оставалось четким, следует употреблять продукты, которые богаты содержанием цинка, селена, калия. Это морепродукты, печень, финики, инжир, пшеничные и овсяные отруби, семена подсолнечника, яблоки, сельдерей.
Причина слабой степени миопии — внутриглазное давление
Начальная стадия близорукости может возникнуть из-за повышения глазного давления. Такой тип миопии называется дисгенетическим. Причиной развития этого нарушения рефракции является повышенный офтальмотонус. Так называется давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на его стенки, роговицу и склеру. Повышенный офтальмотонус — одна из основных причин развития глаукомы. Также это состояние приводит к близорукости.
Дисгенетическая форма миопии возникает из-за неправильного формирования глазного яблока во время внутриутробного развития плода. У людей с этим нарушением зрения близорукость может достигать 6D. Опасность этой формы миопии в том, что она часто приводит к глаукоме. При дисгенетической близорукости нельзя делать лазерную коррекцию зрения. Эта операция может привести к серьезным осложнения. Следствием этого нарушения является не только глаукома, но и отслойка сетчатки.
Внутриглазное давление может повышаться из-за врожденных нарушений глазного яблока, повышенных зрительных нагрузок, частых стрессов, чрезмерного потребления кофе. Риск возрастает к 40 годам. По достижению этого возрастного порога следует регулярно посещать окулиста для измерения глазного давления. Это процедура выполняется с помощью специального тонометра. Средний показатель внутриглазного давления должен составлять от 10 до 21 мм. рт. ст.
Какие патологии хрусталика приводят к близорукости?
Слабая форма миопии часто становится следствием аномалий в развитии хрусталика. Обычно нарушение рефракции возникает из-за вывиха или подвывиха хрусталика, что влечет за собой изменение его естественного положения. Происходит это из-за слабости или частичного отсутствия цинновых связок, которые расположены в задней камере глаза. Цинновые связки удерживают хрусталик в нормальном положении. При их повреждении он смещается. Это становится причиной развития близорукости.
Склеротические изменения в хрусталике часто приводят к снижению зрения вдаль. В основном с этой патологией сталкиваются пожилые люди. Врачи называют это состояние склерозом ядра хрусталика. При этом нарушается метаболизм функциональных элементов, волокна хрусталика становятся плотнее. Это состояние называется факосклероз. Он является одной из причин развития миопии. Нарушение рефракции может достигать -0,75D.
Может ли миопия стать следствием других болезней?
Довольно часто начальная стадия близорукости становится следствием хронических, гормональных и инфекционных заболеваний. Влияние на развитие этого нарушения рефракции оказывают также болезни ротовой полости и носоглотки, например: гайморит, тонзиллит, кариес. Стать причиной слабой степени миопии могут туберкулез, корь, скарлатина. Еще одним «предшественником» проблем со зрением часто становится сахарный диабет. Спровоцировать развитие близорукости могут нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Это такие патологии, как сколиоз, рахит. Утверждать, что эти болезни повлекут за собой проблемы со зрением нельзя. Важно понимать, что миопия обычно развивается у людей с ослабленным иммунитетом, и перечисленные заболевания играют в этом не последнюю роль.
Лечение начальной стадии близорукости
Самый распространенный и доступный метод коррекции миопии — это ношение очков и контактных линз. Фактически этот способ не является лечением.
Использование офтальмологических изделий не влияет на физиологические особенности глаза. Это позволяет компенсировать нарушение рефракции. При начальной стадии миопии нет необходимости в постоянном ношении очков. Обычно врачи назначают оптические изделия только для зрения вдаль.
Медикаментозное лечение обычно назначается при спазме аккомодации. В таких случаях окулисты выписывают капли, которые снимают напряжение цилиарной мышцы. Часто используют препараты «Ирифрин», «Эмокс», «Оковит». Они расширяют зрачок, раслабляют цилиарную мышцы и устраняют «ложную близорукость». Этот способ можно назвать полноценным лечением, так как применение капель снимает спазм и приводит к восстановлению нормального зрения.
В качестве профилактического средства от миопии окулисты часто назначают прием глюконата кальция. Этот метод подходит взрослым и детям. Ученикам начальной школы рекомендуют принимать глюконат кальция один раз в день, подросткам — два раза, взрослым — три. Курс приема препарата продолжается в течение 10-14 дней. Глюконат кальция снижает проницаемость сосудов и укрепляет внешнюю оболочку роговицы. Это позволяет избежать развития близорукости.
Достаточно эффективным лекарственным средством, которое предупреждает развитие миопии, является аскорбиновая кислота.
Ее прием стимулирует обменные процессы в тканях глазного яблока и активизирует синтез коллагена. Офтальмологи рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту в течение месяца. При необходимости курс можно повторить. В день следует принимать по 50-100 мг лекарственного вещества 2-3 раза.
Проводится ли хирургическое лечение начальной степени миопии?
Окулисты редко назначают проведение операции людям, которым диагностирована начальная стадия близорукости. Показания для хирургического вмешательства сугубо индивидуальны, но все же при слабой степени этого нарушения рефракции операции проводятся очень редко. При начальной стадии близорукости зрение редко падает стремительно. Исключение составляют случаи прогрессирующей миопии. Операция может быть назначена, если близорукость возникла на фоне глаукомы или катаракты.
Что нельзя делать при начальной стадии миопии?
Для того, чтобы не спровоцировать развитие близорукости и переход ее начальной стадии в более тяжелые степени, нужно учитывать определенные ограничения. Если слабая форма миопии уже была диагностирована, то следует посещать окулиста не менее одного раза в 6 месяцев. Не стоит перегружать глаза зрительной работой. Необходимо делать перерывы и давать глазам отдохнуть. Работать за компьютером рекомендуется не более четырех часов подряд. Детям — не более часа.
Занятия спортом полезны для здоровья. Избежать развития близорукости помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это позволит глазам полноценно отдохнуть от зрительной работы. Особенно актуальны прогулки при спазме аккомодации. С их помощью можно быстрее снять напряжение цилиарной мышцы, которое возникает из-за продолжительной фокусировки глаз на предметах, которые расположены близко. Заниматься можно не всеми видами спорта. От силовых тренировок стоит отказаться.
Почему близорукость слабой формы прогрессирует?
Начальная стадия близорукости может прогрессировать. В этом заключается опасность этого состояния. Основная причина прогрессирующей близорукости — повышенные зрительные нагрузки. Гораздо чаще миопия начинает стремительно развиваться у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют сниженный иммунитет, предрасположены к тонзиллитам, кариесу. Неполноценное питание также является одной из причин прогрессирующей близорукости.
Одним из первых признаков прогрессирования миопии является быстрая утомляемость глаз. Во время зрительной работы у человека все чаще возникает желание ближе подвинуть монитор компьютера или поднести книгу ближе к глазам. Некоторые люди жалуются на появление черных точек, «мушек», пятен перед глазами. О том, что близорукость начальной стадии прогрессирует можно понять и по изменениям во внешности: склера может приобретать синеватый оттенок или краснеть.
При обнаружении симптомов слабой степени миопии окулист может выписать очки или контактные линзы.
Первый вариант является более предпочтительным, так как при начальной стадии близорукости необходимости постоянно использовать офтальмологические изделия нет. Но в некоторых случаях без постоянного ношения очков или линз сложно обойтись. Подбор оптических изделий очень важен. Проводить его должен только врач. Очки или контактные линзы, которые неправильно подобраны, часто становятся причиной прогрессирующей близорукости.
Почему начальная стадия близорукости возникает во время беременности?
Зрению женщин, которые находятся в положении, окулисты уделяют повышенное внимание. Часто бывает так, что слабая степень миопии дает о себе знать в этот период жизни. Обычно это связывают с токсикозом. Из-за этого состояния зрение может ухудшиться. В некоторых случаях оптическая сила глаз снижается до -5D. Это происходит из-за того, что хрусталиковая капсула становится тоньше. Она может отекать и искривляться, что влияет на преломляющую способность зрительных органов.
Проблемы могут начаться в третьем триместре. Происходит это из-за повышения эластичности тканей. Особенно опасным состоянием в этот период является гестоз. Его тяжелая форма часто сопровождается ретинопатией — отеком зрительного нерва. С этой патологией могут столкнуться и те женщины, которые ранее не жаловались на зрение. Это связано с развитием начальной стадии близорукости во время беременности. Даже слабая степень миопии может привести к отслойке и разрывам сетчатки во время родов.
В каких регионах миопия встречается чаще?
Близорукость сегодня очень распространена. Ученые много времени посвящают исследованию этого нарушения рефракции. Многие из них считают, что на развитие миопии оказывают влияние не только наследственность, зрительные нагрузки, недостаток витаминов. Ученые полагают, что близорукость чаще развивается в южных регионах. Они связывают это с повышенным воздействием солнечных лучей и особенностями питания жителей.
Горожане чаще страдают от миопии, чем люди, которые живут в селах и небольших населенных пунктах. Исследователи объясняют это тем, что уровень жизни в городе обычно подразумевает активное использование современных технологий. Многие горожане работают за компьютером, постоянно пользуются планшетами и смартфонами. Жители сельской местности больше времени проводят на свежем воздухе, в их рацион входят многие витамины, которые необходимы для зрительных органов.
www.ochkov.net
Миопия слабой степени: причины, симптомы, лечение
Смещение главного фокуса происходит вследствие увеличения передне-заднего размера глазного яблока, причем «прирост» на 1 миллиметр в среднем прибавляет к миопии 3 D. Поскольку рефракция глаза при этом остается неизменной, фокус смещается с сетчатки. Чем выше степень миопии, тем хуже человек видит вдаль и тем ближе к нему находится точка дальнего видения.
Причины миопии слабой степени
Близорукость является генетически обусловленным заболеванием, для развития которого требуется действие провоцирующих факторов. Чаще всего возникает у школьников и студентов. В возрасте 18-45 лет миопия остается стационарной (неизменной). После 45 лет нередко начинается прогрессирование болезни.
Наследственность
Доказано, что близорукость чаще всего развивается у людей, чьи родители также страдали этим недугом. Заболеваемость среди детей миопов составляет около 50%, тогда как среди отпрысков здоровых родителей миопия встречается лишь в 10%. Следует отметить, что наследуется не само заболевание, а лишь физическая предрасположенность к нему.
Нехватка микроэлементов
Развитие близорукости может провоцироваться дефицитом цинка, меди, марганца и некоторых других минералов. Эти микроэлементы играют важную роль в фотохимических реакциях, протекающие в сетчатой оболочке глаза.
Нарушения требований гигиены
К миопии слабой степени обоих глаз может приводить чрезмерная нагрузка на зрительный орган, продолжительная работа на близких расстояниях, чтение при плохом освещении, частый просмотр телепередач, излишняя увлеченность компьютерными играми. Именно поэтому болеют в основном офисные работники, школьники, книголюбы и люди, много времени проводящие за компьютером.
Миопии нередко предшествует спазм аккомодации – состояние, возникающее вследствие перенапряжения глаз. На этом этапе своевременная коррекция режима работы помогает избежать развития болезни.
Перенесенные инфекции
Болезни подвержены люди, переболевшие дифтерией, корью, скарлатиной, туберкулезом, вирусным гепатитом. Определенную роль в этиологии миопии играют заболевания носо- и ротоглотки: гайморит, тонзиллит, аденоиды.
Гормональные сбои
Болезнь может развиваться у людей с пониженным иммунитетом и различными эндокринными заболеваниями. Миопия слабой степени может возникать в период гормональных перестроек в организме. Этим можно объяснить появление близорукости слабой степени при беременности и в подростковом возрасте.
Родовые травмы
У детей болезнь может развиваться вследствие травм позвоночника, случившихся во время родов. Возникновению миопии способствует также врожденная слабость склеры, ее излишняя растяжимость, слишком быстрый рост ребенка.
Виды миопии
Близорукость бывает врожденной и приобретенной, злокачественной и доброкачественной, осложненной и неосложненной. Также выделяют ложную миопию, вызванную не изменением рефракции, а спазмом аккомодации. Наиболее опасной является злокачественная форма болезни, при которой наблюдаются изменения в 20-30 D. Эту патологию также называют «миопической болезнью».
В зависимости от механизма развития миопия бывает:
Осевой — развивается вследствие увеличения передне-заднего размера глазного яблока.
Рефракционной — вызвана избыточной рефракцией из-за утолщения хрусталика или роговицы.
Смешанной — сочетает в себе оба механизма.
Виды близорукости в зависимости от характера течения:
Стационарный.
Прогрессирующий, когда зрение ухудшается со скоростью более 1 D в год.
Степени миопии:
Легкая — до 3 D;
Средняя — в пределах 3,25-6,0 D;
Тяжелая — 6,25 D и более.
Симптомы
Начальные признаки миопии первой степени обычно появляются в детском или молодом возрасте. Человек плохо видит предметы, расположенные вдали, из-за чего начинает щуриться. У него часто возникает зрительная утомляемость, нередко появляются головные боли.
Как правило, болезнь прогрессирует до 20-22 лет, после чего процесс приостанавливается, а зрение остается неизменным до 40-45 лет.
Диагностика
Диагностическая программа обычно включает сбор жалоб и анамнеза, осмотр и полноценное обследование пациента. Врач проводит визометрию, рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, осматривает глазное дно. Очень важным методом исследования является скиаскопия.
Постановку диагноза «миопия слабой степени» может осуществить только квалифицированный врач-офтальмолог, но не оптометрист (человек, прошедший курсы по правильному подбору очков). Поэтому при появлении характерных симптомов близорукости следует обращаться в больницу, а не в оптику.
Нужно ли лечение?
К сожалению, снижение остроты зрения при близорукости является необратимым, а полностью вылечить болезнь невозможно. Консервативное лечение назначается с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Хирургическое вмешательство и лазерная коррекция зрения в этом случае противопоказаны.
Лечение
Большинство лечебных мероприятий при миопии направлены на тренировку и укрепление ресничной мышцы. С этой целью больному подбирают комплекс специальных упражнений. У детей широко применяются очки Сидоренко. Также показаны лютеинсодержащие витамины для глаз.
При необходимости назначаются циклоплегики и гипотензивные препараты. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства нежелательно, так как лечить миопию слабой степени должен только квалифицированный окулист.
Что такое коррекция
Помимо консервативного лечения при миопии слабой степени требуется коррекция рассеивающими линзами. Это позволяет сместить главный фокус таким образом, чтобы он попадал на сетчатку. Благодаря этому человек начинает отчетливо видеть предметы, расположенные вдали от него.
Оптическая коррекция – это метод безоперационного восстановления зрения, предусматривающий использование очков или контактных линз. Необходим для комфорта человека и предупреждения прогрессирования близорукости.
Правильный подбор корректирующих средств
Миопия слабой степени требует коррекции минусовыми (рассеивающими) линзами, которые подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии. Также больному проводится скиаскопия. Человеку подбирают очки для дали, которые он надевает только при необходимости. Корректирующие средства выбираются таким образом, чтобы зрение восстанавливалось до 100%.
Следует отметить, что неправильная коррекция может нанести серьезный вред человеку, привести к прогрессированию болезни и появлению неприятных осложнений.
Противопоказания для лечения
Корректирующие средства не назначаются при так называемой ложной миопии. Это состояние вызывается спазмом аккомодации, а лечится с помощью медикаментов и специальных упражнений. Ношение очков или линз при этом заболевании может существенно усугубить состояние.
Миопия при беременности
Беременные женщины, имеющие близорукость, должны регулярно наблюдаться у офтальмолога. Как правило, миопия в легкой степени не представляет серьезной угрозы для здоровья пациентки. Однако в случае появления патологических изменений на глазном дней ставится вопрос о проведении кесарева сечения.
У женщин с миопией глаз удлиннен, а сетчатка и склера растянуты. Во время потуг возникает сильное напряжение глазных мышц, которое может повлечь за собой отслоение или разрыв сетчатой оболочки. Это может повлечь за собой ухудшение или даже потерю зрения. Исключение потужного периода путем кесарева сечения позволяет избежать осложнений.
Занятия спортом
Близорукость является противопоказанием к занятию некоторыми видами спорта. Больным не рекомендуется увлекаться боксом, хоккеем, спортивными прыжками, тяжелой атлетикой, различными видами борьбы. Пренебрежение этим правилом может привести к прогрессированию болезни.
Противопоказания
Больным с близорукостью не рекомендуется посещать жаркие бани и сауны, принимать горячие ванны. Также вредно длительное пребывание на холоде. Миопам нужно крайне серьезно подходить к выбору профессии, поскольку их работа не должна быть связана с чрезмерной зрительной нагрузкой. Во время занятий спортом таким людям необходимо следить за тем, чтобы их пульс не превышал 150-180 ударов в минуту.
Профилактика
Для профилактики миопии следует правильно питаться, рационально организовывать рабочий процесс, регулярно отдыхать и выполнять упражнения для глаз. Необходимо следить за правильным освещением рабочего места, избегать длительного просмотра фильмов и телепередач. Роботу за компьютером лучше свести к минимуму.
При появлении признаков ухудшения зрения необходимо как можно раньше обратиться к врачу и предпринять нужные лечебные мероприятия.
Автор: Алла Ломова, офтальмолог, специально для Okulist.pro
Полезное видео о миопии слабой степени
okulist.pro
Миопия слабой степени – что это такое, какие симптомы и лечение
Лечение миопии слабой степени методом лазерной коррекции помогает восстановить зрительный аппарат в полном объеме. Миопия, или по другому близорукость — дефект зрения, который возникает в результате патологического изменения глазного хрусталика. При этом изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Заболевания слабой степени не позволяет четко видеть предметы вдали. Они воспринимаются неясно, и очертания расплываются.
Содержание статьи
Симптомы и причины заболевания
Миопия может развиваться постепенно или оставаться в постоянной форме.
В первом случае близорукость с каждым годом усугубляет состояние и может привести к полной потере зрения.
Во втором — при выполнении определенных правил хорошо поддается лечению. Преломляющие свойства глаза измеряют в диоптриях. При нормальном зрении данные равны 1. При близорукости они приобретают отрицательные цифры.
В зависимости от тяжести заболевания различают 3 степени патологии. Слабой степени миопия — начальная стадия патологического процесса, когда результаты колеблются от — 1,25 до -3 диоптрий. При средней достигают 6, при высокой — больше 6 диоптрий.
Миопия 1 степени проявляется головными болями и быстрой утомляемостью глаз. Объекты вдалеке выглядят расплывчато, без четких контуров. Человек начинает прищуриваться, чтобы навести резкость изображения. Появляется желание приблизить предметы с мелкими надписями. Перед глазами возможно возникновение мошек и вспышек.
Зачастую слабая миопия развивается у детей в подростковом возрасте. В период формирования организма с 7 до 12 лет происходит интенсивная нагрузка на зрение, связанная с началом учебного процесса.
Основные причины миопии:
наследственность, если у родителей присутствует патология зрения, велика вероятность развития отклонений у ребенка;
недостаток витаминов в организме по причине неправильного питания;
интенсивные нагрузки на глаза при близком контакте с компьютером, телевизором, чтении и письме при плохом освещении;
хронические заболевания;
неправильный подход к подбору линз и очков;
повышение внутриглазного давления;
травмы при родах;
патология мозга;
пониженная аккомодационная функция, которая приводит к удлинению глазного яблока.
Чтобы избежать развития заболевания, необходимо диагностировать патологию на ранних стадиях и провести корректировку зрения.
Диагностика и корректировка
Диагноз миопия слабой степени может поставить только специалист после прохождения комплексного обследования глаз. Первоначально врач проводит осмотр и проверяет остроту зрения с помощью специальных таблиц.
Пациент закрывает один глаз и определяет указанную букву на табличной доске. В зависимости от размера знака врач ставит предполагаемый диагноз. Далее офтальмолог может назначить исследования:
биомикроскопию — диагностика при помощи щелевой лампы;
скиаскопию — проверка зрачка на преломление света;
исследование глазного дна;
УЗИ глаза.
На основании проведенных анализов назначается корректировка и лечение легкой степени близорукости. Они заключаются в применении очков и контактных линз.
Очки следует надевать только по мере необходимости, при чтении или просмотре телевизора. При использовании данных приспособлений взгляд направлен вперед, такое положение глаз не затрагивает работу периферийных мышц и может привести к снижению зрения.
Оптимальным вариантом становится применение контактных линз. Они надеваются непосредственно на глазное яблоко и двигаются одновременно со зрачком, не препятствуя работе всех необходимых мышц.
Детям корректировку зрения проводят только после введения в глаза атропина, что позволяет отличить истинную близорукость от ложного заболевания. В результате действия лекарства наступает улучшение зрения и коррекция назначается более точно. После диагностики офтальмолог подскажет, как лечить миопию слабой степени.
Лечение легкой миопии
Лечение включает в себя применение нескольких методов терапии, в зависимости от степени прогрессирования болезни. При диагнозе миопия слабой степени лечение проводят консервативными методами. В качестве исцеляющих препаратов назначают прием витаминов:
А — способствует нормальной работе сетчатке глаза;
Данные препараты выпускают для приема внутрь и в качестве глазных капель. Для укрепления сосудов и стенок структуры органов зрения назначают лекарства, содержащие кальций:
Трентал;
Рутин;
Глюконат кальция.
Чтобы предотвратить глазной спазм, используют капли: Мезатон, Ирифин. Физиотерапевтические процедуры помогают остановить развитие патологии.
Миопия первой степени может быть вылечена методом лазерной коррекции глаза. Эта современная операция позволяет уменьшить кривизну роговицы при помощи сильного излучения. Коррекции поддается патология слабой и средней степеней тяжести. При подготовке к операции проводят тщательное исследование состояния роговицы глаза.
Все данные заносят в компьютер, который делает расчеты проведения операции. Процедура осуществляется на основании разработанной программы, поэтому риск ошибки сводится к минимуму. Пациенту закапывают препараты для снятия чувствительности и расширения зрачка, фиксируют голову и веки и проводят необходимые надсечки роговицы.
Операция длится несколько минут, затем пациент возвращается домой. После процедуры необходимо соблюдать все предписания врача: капать антибиотики в глаза, в первые дни спать только на спине, соблюдать глазную гигиену. Такая манипуляция позволяет вылечить миопию и восстановить зоркость глаз.
Профилактика миопии
Профилактика заключается в применении нескольких простых правил и использовании специальных упражнений. Если миопия слабой степени обоих глаз уже имеется, данные мероприятия помогут предотвратить дальнейшее ее развитие и улучшить состояние зрения.
Профилактика диагноза миопия слабой степени заключается:
в соблюдении зрительной гигиены: необходимо хорошо освещать рабочее место, не читать на близком расстоянии, умеренно проводить время за телевизором и монитором;
в сбалансированном питании: рекомендуют употреблять продукты, содержащие витамины для глаз;
в использовании грамотно подобранной оптики;
в регулярном выполнении гимнастики для глаз;
в чередовании режима труда и отдыха.
Кроме этого, с ранних лет необходимо научить ребенка держать на расстоянии 30 см все рассматриваемые предметы: рисунки, книжки, картинки и т. д. Это не только способствует профилактике патологии глаз, но и предупредит развитие заболеваний позвоночника. Близорукость возникает в первую очередь от переутомления глаз.
Для снятия усталости существует несколько легких упражнений. Гимнастика способствует нормализации обмена веществ в глазной мышце, улучшению ее тонуса, повышает циркуляцию крови в сетчатке органов зрения.
ОИ миопию можно предотвратить, используя следующие упражнения:
Сидя на стуле, наклонить голову назад и максимально сомкнуть веки на 5 секунд, затем расширить их, задержавшись на 10 секунд. Повторить 3-4 раза.
Не поднимая головы, совершать вращательные движения зрачками по часовой и против часовой стрелки, повторить 2-3 раза;
Стоя на прямых ногах, вытянуть руки вперед, сосредоточить взгляд на указательном пальце и медленно сгибать и разгибать локоть, подводя палец к кончику носа. Повтор 3-5 раз.
Подойдя к окну, необходимо выбрать объект на горизонте и в течении 3-5 секунд вглядываться в него, затем перевести глаза на окно. Повтор 3-5 раз.
Выполняя простые рекомендации, можно избежать развития заболевания. Слабая миопия при комплексном подходе в лечении в большинстве случаев восстанавливается без хирургического вмешательства.
o-glazah.ru
Максимальная степень близорукости — энциклопедия Ochkov.net
Одним из самых частых дефектов зрения является близорукость. Тем, кто страдает этим недугом, хорошо известно его научное название — миопия. Многие задаются вопросом, какого максимума может достичь болезнь. Попробуем разобраться.
Слово «миопия» образовалось от греческого «myopia», от «myo» — «щурюсь», и «ops» — «зрение». Зачастую люди с близорукостью, чтобы рассмотреть предмет на расстоянии, прищуриваются. Отсюда и возникновение этого термина.
В медицине миопия определяется как аномалия рефракции, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. На более понятном языке это означает, что картинка формируется не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а перед ней.
Средний размер глаза от роговицы до центра сетчатки составляет примерно 23,5 мм. У человека с миопией это расстояние больше нормы. Оно может быть превышено при близорукости на 1, 2, 3, 5-7 мм, иногда даже более. Каждое отклонение от нормы на 1 мм добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.
Виды близорукости
Бывает нескольких видов близорукости. При осевой близорукости растягивается глазное яблоко и, как следствие, увеличивается длина оси. При этом оптическая система глаза не нарушена. В случае рефракционной близорукости все происходит наоборот. Фокусное расстояние находится в норме, но происходит усиление преломления. Добавим, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев близорукости с нарушением свыше -6,5 диоптрий.
Бывает близорукость истинная и ложная. Истинной является хроническая патология, при которой поражено глазное яблоко, роговица или хрусталик. Может быть близорукость врожденная или приобретенная. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.
Ложную близорукость еще называют «синдромом усталых глаз». Ее причиной могут послужить длительное чтение, постоянная непрерывная работа за компьютером, недосыпание, нарушение режима отдыха, все те ситуации, при которых глаза переутомляются и перенапрягаются. В результате случается спазм цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Из-за зажима в мышце хрусталик приобретает плоскую форму. Вследствие этого теряется способность четкого видения предметов на расстоянии. В итоге острота зрения снижается и пациент также плохо видит вдали, как при истинной близорукости. При лечении псевдоблизорукости снимается спазм ресничной мышцы.
Транзиторная миопия является вариантом ложной близорукости. Она возникает в результате какого-либо общего заболевания организма или при приеме лекарственных препаратов, вызывающих аллергические реакции. Транзиторная миопия может развиться на фоне сахарного диабета.
В случае комбинационной близорукости преломляющая сила оптической системы глаза и длина оси находятся в норме, но их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции, то есть преломления.
Врожденная и приобретенная близорукость
В зависимости от причины возникновения, миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, как нетрудно догадаться, патология переходит по наследству от родителей.
Второй вид возникает в процессе жизни человека. Как и при ложной близорукости, миопия развивается в процессе гипертрофии ресничной мышцы. Находясь в постоянном напряжении, она уплотняется. Расслабление до конца не наступает даже при взгляде вдаль. Причиной приобретенной близорукости также может статье травма, при которой повреждается глазное яблоко, роговица или хрусталик.
Близорукость бывает ночной. Отклонение возникает и у людей с хорошим зрением. Это происходит из-за того, что в темноте у человека расширяется зрачок, происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В результате предметы, находящиеся на расстоянии, отображаются не на сетчатке, а немного перед ней. При дневном свете и хорошем освещении ночная близорукость полностью пропадает.
Степени близорукости
В зависимости от величины диоптрий, близорукость по степеням подразделяется на слабую, среднюю и высокую.
Слабой миопией считается отклонение до -3,0 диоптрий. В этом случае величина глаза не сильно выше нормы, а зрение еще достаточно неплохое. Однако уже при таком «минусе», чтобы разглядеть предметы вдалеке, человеку приходится щуриться.
Средней степенью миопии считается отклонение от -3,25 до -6,0 диоптрий. По степеням можно определить вытянутость глаза. В этом случае она будет составлять 2-3 мм. Из-за увеличения размера глазные сосуды и оболочка растягиваются и истончаются.
Самая высокая степень миопии характеризуется отклонением больше -6,25 диоптрий. С такой близорукостью пациент видит только предметы на очень близком расстоянии, фактически зрение заканчивается на расстоянии 10 сантиметров от глаз. Дальше все видится сплошным размытым пятном. Максимальная близорукость в этом случае может доходить до -40 диоптрий и даже более, вплоть до полной слепоты.
Установить, какая в мире самая большая степень близорукости, проблематично. В случае максимального ухудшения зрения наступает крайняя степень близорукости.
Определить, есть ли у вас близорукость, не сложно. Какие-то специальные исследования для этого не нужны. Как следует из описания выше, предметы вблизи человек с миопией видит хорошо, а те, что удалены — плохо. И все же, если Вы подозреваете у себя наличие близорукости, следует обратиться к врачу.
Близорукость высокой степени
Помимо плохого зрения, близорукость высокой степени сопровождается быстрой утомляемостью глаз при нагрузках, головными болями.
Прогрессируя, близорукость может вызвать серьезные осложнения. Как было сказано выше, при миопии размер глаза увеличивается, что приводит к истончению сетчатки. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ее разрыва или отслоения. Если в этом случае срочно не предпринять меры, можно безвозвратно потерять зрение.
Осложнения при высокой степени близорукости
Не менее опасным осложнением, которое также может привести к потере зрения, является глаукома. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления. Человек периодически может испытывать тяжесть в одном или сразу в обоих глазах, «затуманивание» взора, повышенную утомляемость, головные боли и боли в глазах. Симптомы объясняются тем, что при глаукоме происходит дегенерация, то есть разрушение тканей сетчатки.
Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может не проявляться при близорукости на ранних стадиях. Чаще всего этому недугу подвержены люди старше 65 лет. Но иногда оно возникает у 40-45-летних.
Еще одно осложнение, возникающее при близорукости, это дистрофия сетчатки. В ее центральной части, отвечающей за изображение, происходят дегенеративные процессы.
Диагностика и лечение миопии
Любому лечению предшествует диагностика. Как отмечалось в начале статьи, определить наличие близорукость человек может самостоятельно. Основным симптомом является размытая картинка, которую пациент видит, вглядываясь вдаль. Но только специалист может установить ее вид, степень и причины появления. В некоторых случаях для этого потребуется УЗИ. Поэтому, если Вы обнаружили у себя признаки миопии, необходимо обратиться к врачу.
Методы лечения близорукости
В современной медицине существует несколько способов избавления от миопии. Среди них безоперационная коррекция, хирургический и лазерный методы восстановления зрения. К первому относится ношение очков и линз. В этом случае, как не трудно догадаться, проблема решается лишь отчасти. Зрение улучшается только во время ношения оптических изделий.
Самым современным и безопасным способом лечения миопии на сегодняшний день является лазерная коррекция. С помощью лазера специалист изменяет форму роговицы, делая ее более плоской. Проще говоря, лазерный луч образует в роговице минусовое стеклышко. Как в очках, оно рассеивает свет, и изображение попадает на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение.
линзы сохраняют возможность видеть хорошо вблизи и на расстоянии. Операция проводится без удаления хрусталика глаза.
Полезные продукты
витамины и антиоксиданты, жирные кислоты, кальций. Употребление этого набора продуктов является хорошей профилактикой глазных заболеваний, они помогают предупредить патологии и осложнения.
www.ochkov.net
Миопия слабой степени: диагностика и лечение
В норме с помощью цилиарной мышцы глаза хрусталик, изменяя свою кривизну, фокусирует изображение четко на сетчатке глаза. Если же по каким-либо причинам он не может этого делать и фокус перемещается вперед от сетчатки, то человек начинает плохо различать предметы, расположенные вдали.
Существуют 2 основные причины смещения фокуса вперед от сетчатки глаза:
Утрата хрусталиком эластичности, когда он уже не может в достаточной мере изменять свою кривизну.
Увеличение размера глазного яблока в переднее-заднем направлении.
Иногда наблюдается сочетание этих причин.
Чем характеризуется миопия слабой степени?
Слабая степень близорукости достаточно длительное время может вообще никак не беспокоить пациента, так как заметной потери четкости изображения при этом не происходит.
По этой причине о незначительном снижении зрения пациент часто узнает лишь во время прохождения профилактического осмотра.
Тем не менее, существует ряд признаков, которые косвенно могут свидетельствовать о начавшейся миопии:
прищуривание при рассматривании предметов вдали,
стремление студентов или школьников сесть на первую парту возле преподавателя,
расплывчатость изображений ценников в магазинах, номеров машин,
ощущение дискомфорта при просмотре телепередач на обычном расстоянии от экрана.
Также миопия может сопровождаться головной болью и утомляемостью глаз.
Какие существуют виды миопии слабой степени?
Близорукость обоих глаз может быть:
Стационарной — зрение не ухудшается с течением времени.
Прогрессирующей — наблюдается ухудшение зрения на 1 и более диоптрию в год.
Транзиторной — временное ухудшение зрения в связи с каким-либо соматическим заболеванием или приемом некоторых лекарств.
Сумеречной — зрение ухудшается только при слабом освещении (куриная слепота).
Ложной — возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы (спазма аккомодации).
Как выявляют миопию?
Что может заметить сам человек до обращения к врачу
Потерю четкости изображения при рассматривании предметов, находящихся вдали, например, расплывчатые лица людей, номера машин, ценники в магазине.
Постоянное прищуривание при рассматривании мелких деталей предметов.
Стремление передвинуться к телевизору или экрану монитора поближе.
Быструю утомляемость глаз.
Как диагностирует миопию офтальмолог
Сначала врач проведет внешний офтальмологический осмотр и оценит остроту зрения с помощью соответствующих таблиц. У детей, которые еще не знают буквы, зрение проверяют по таблицам с картинками. Слабая степень миопии характеризуется снижением зрения не более чем на 3 диоптрии.
Заключительный диагноз миопии ставится после проведения углубленного осмотра, который может включать:
биомикроскопию,
скиаскопию,
исследование глазного дна,
УЗИ глаза,
осмотр в щелевой лампе,
измерение полей зрения и т.п.
Как лечить миопию
Медикаментозная терапия
Считается, что профилактические курсы лечения позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Как правило, они проводятся 1 или 2 раза в год и включают:
средства тканевой терапии — алоэ, стекловидное тело,ФИБС;
лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, и ноотропы — пентоксифиллин, циннаризин, пирацетам.
Коррекция зрения с помощью линз, очков и аппаратов
В зависимости от предпочтений пациента и его возрастных особенностей при слабой степени близорукости могут подбираться очки или линзы таким способом, чтобы сохранился резерв аккомодации (метод неполной коррекции зрения). В последние годы все более широкое применение находят ортокератологические линзы, одевающиеся на ночь и обеспечивающие 100% зрения в течение суток. Эти линзы используются для лечения миопии средней и слабой степени, начиная от 6–ти лет и старше.
Ортоптическое лечение близорукости проводят с помощью отрицательных линз, тренируя цилиарную мышцу. Кроме того, используются специальные аппараты, увеличивающие резерв аккомодации и стимулирующие зрительный нерв (например, цветоимпульс, аккомодотренер, лазер).
Хирургическое и лазерное лечение
Хирургической лечение при слабой степени миопии проводится достаточно редко. Оно показано в случае прогрессирующей близорукости. Типичные операции — термокоагуляция роговицы, склеропластика.
Лазерная коррекция проводится при невозможности носить очки или контактные линзы в силу профессиональной деятельности, сопутствующем астигматизме: с помощью лазерного луча изменяется форма роговицы и изображение снова фокусируется на сетчатке.
Упражнения
Упражнения для глаз улучшают кровоснабжение тех мышц глаза, которые отвечают за фокусировку. Регулярное их выполнение позволяет значительно улучшить зрение.
Близорукость при беременности
Слабая степень близорукости не является противопоказанием к естественному родоразрешению, однако в течение беременности с целью профилактики ухудшения зрения офтальмологи рекомендуют пройти углубленное офтальмологическое обследование, включающее исследование сетчатки и осмотр глазного дна.
Профилактика
Для предотвращения развития или прогрессирования близорукости необходимо соблюдать основные правила зрительной гигиены:
давать зрительный отдых глазам на 15 минут после каждого часа, проведенного за монитором или перед экраном телевизора;
ежедневно делать «зарядку для глаз»,
ограничить просмотр телепередач дошкольникам до 45 минут, а школьникам до 1,5 часов в день,
обеспечить рабочее место достаточным освещением,
не читать книги в положении лежа.
Читайте так же и другие статьи про ухудшение зрения
Быстрый ужин — рецепты с фото на Повар.ру (316 рецептов быстрого ужина)
Пицца «Минутка»
4.5
Пицца «Минутка» — отличное блюдо для холостяков, студентов и лентяев 🙂 Готовится пицца «Минутка» буквально в два счета, но по вкусу ее едва ли отличишь от обыкновенной пиццы. Простейший рецепт. …далее
Добавил: Montovini 27.02.2013
Жареные куриные ножки
4.4
Самый простой способ приготовить куриные ножки — это просто их пожарить. Рассказываю, как пожарить куриные ножки и приготовить вкусный обед или ужин буквально за 20 минут. …далее
Добавил: Саша Кружко 26.04.2013
Куриная печень, жареная с луком
4.5
Куриная печень, жареная с луком — дешевое по себестоимости и очень простое в приготовлении блюдо, хорошо подходящее для обеда или ужина на каждый день. Рассказываю, как приготовить это простое блюдо. …далее
Добавил: Борис 06.03.2013
Печень в микроволновке
4.6
Часто бывает — сколько печень не туши на плите в специях, выходит суховатой. Удивительно, но если знать, как приготовить печень в микроволновке, — выходит сочное и нежное блюдо! Рекомендую. …далее
Добавил: Даша Петрова 08.01.2014
Теплый салат с курицей
4.5
Когда-то я работал официантом в дорогом питерском ресторане, где все гости почему-то заказывали теплый салат с курицей. С тех пор у меня осталось ощущение, что это самый популярный салат в мире 🙂 …далее
Добавил: Matiss 31.01.2014
Фрикадельковый суп
4.6
Никто и никогда не откажется отведать тарелочку золотистого, ароматного супа с фрикадельками и кусочками овощей. Не откажите себе в удовольствии и вы! …далее
Добавил: Glasha 23.04.2014
Шампиньоны в сливочном соусе
2.9
Нежный тающий во рту соус и кусочки грибов… Просто картина маслом! Шампиньоны в сливочном соусе — изумительное блюдо. Хорошо и как гарнир, и само по себе. Побалуйте себя и близких! …далее
Добавил: Liuka 27.09.2013
Лапша по-тайски
3.7
Давайте добавим немного востока! Лапша по-тайски — великолепное блюдо, приготовление которого занимает всего около 15 минут. Готовить лапшу будем с курицей и овощами на сильном огне. …далее
Добавил: Gertruda 26.07.2013
Спагетти с шампиньонами
4.5
Что-то давненько мы не готовили пасту! Как насчет спагетти с нежным сливочным соусом из шампиньонов? Одевайте фартуки и вперед, готовить спагетти с шампиньонами — легкое и вкусное итальянское блюдо! …далее
Добавил: Bamby 13.05.2013
Семга в вине
3.8
Семга в вине — очень оригинальный, даже гурманский способ приготовления семги или другой красной рыбы. Готовится просто и быстро, но получается — очень эффектно и невероятно вкусно. …далее
Добавил: Catalonia 11.12.2012
Креветки с рисом
4.2
Креветки с рисом — рецепт предельно простого, классического блюда из этих двух прекрасно сочетающихся ингредиентов. Блюдо готовится буквально за 20 минут — хороший вариант для будничного ужина. …далее
Добавил: Саша Кружко 15.05.2013
Куриное филе в сметане
4.4
Одно из самых простых и быстрых в приготовлении, но при этом невероятно вкусных и всеми любимых блюд — куриное филе в сметане. Идеальный вариант для быстрого, но вкусного обеда или ужина. …далее
Добавил: Giggs 05.02.2014
Спагетти с креветками в сливочно-томатном соусе
4.8
Спагетти с креветками в сливочно-томатном соусе — простое блюдо для будничного обеда или ужина. Готовится быстро, однако получается вкусно и даже немного празднично. …далее
Добавил: Борис 23.11.2012
Лосось в сливочном соусе
3.8
Лосось в сливочном соусе — это классический способ приготовления лосося. Если не знаете, как приготовить лосося — рекомендую воспользоваться этим нехитрым рецептом. …далее
Добавил: Павел 23.09.2012
Макароны с томатным соусом
4.6
Макароны с томатным соусом — дешевое и очень простое в приготовлении, но достаточно вкусное блюдо, которое готовится буквально за 15-20 минут. Рецепт, который пригодится каждому. …далее
Добавил: Giggs 06.12.2013
Куриные грудки в сливках под сыром
4.2
Куриные грудки в сливках под сыром — простое в приготовлении, но практически деликатесное по вкусу блюдо. Отлично подходит для романтического ужина с бутылочкой вина. …далее
Добавил: Roksolana 26.12.2012
Куриный шашлык в соевом маринаде с маслинами
4.6
Вкусный куриный шашлык в домашних условиях — это не утопия, а реальность. Предлагаю вашему вниманию куриный шашлык в соевом маринаде с маслинами — невероятно вкусный и простой в приготовлении. …далее
Добавил: Виталия 22.05.2014
Индейка в мультиварке
3.5
Попробуйте приготовить новое блюдо — индейку в мультиварке. Просто, быстро, вкусно — как раз то, что надо! Простой рецепт индейки в мультиварке не доставит проблем даже начинающему повару! …далее
Добавил: Glasha 02.04.2013
Макароны со свининой
4.2
Если Вы хотите приготовить быстро мясо, попробуйте обратить внимание на этот рецепт. Готовятся макароны со свининой в домашних условиях очень быстро. …далее
Добавил: Алиса 18.04.2014
Брокколи со сливками
4.6
Один из самых вкусных, полезных и недооцененных овощей это брокколи. Почему бы не попробовать приготовить этот овощ? Ну а начать я советую с прекрасного блюда — брокколи со сливками. …далее
Добавил: Glasha 28.11.2013
Курица в рукаве в микроволновке
3.9
Попробуйте приготовить всем известное блюдо — курицу в рукаве, но с небольшим изменением — готовить будем в микроволновке. В нашем окружении много техники — давайте же пользоваться ею! …далее
Добавил: Арина Вольская 08.05.2013
Паста с курицей и брокколи
4.3
Паста с курицей и брокколи — простое и быстрое в приготовлении блюдо итальянской кухни. Минимум возни и грязной посуды, всего 20 минут стараний — и великолепное блюдо в вашей тарелке! …далее
Добавил: Koch 30.05.2013
Капустные драники
4.2
Драники — традиционное блюдо белорусской кухни. Готовят их из картофеля, но и простой рецепт драников из капусты способен приятно разнообразить летнее овощное меню. Попробуйте! …далее
Добавил: Kurzyupa 02.12.2013
Паста с копченой мойвой
5.0
Предлагаю вам рецепт пасты с копчёной мойвой, в которую я добавляю белое полусухое вино и много чеснока. Получается невероятно вкусно. Попробуйте, даже если сама идея такого блюда кажется вам бредом. …далее
Добавил: Павел 29.10.2013
Фарш на сковороде
4.4
Накормить голодную семью вам поможет рецепт фарша на сковороде. Приготовление не отнимет много времени и сил, однако блюдо получится очень сытное. Типичное блюдо домашней кухни — просто и вкусно. …далее
Добавил: Алиса 05.05.2013
Рис с шампиньонами
4.4
Гуляете по сайту в поисках идеального гарнира? Вам сюда, не проходите мимо! Рис с шампиньонами станет отличным дополнением к любому блюду из птицы или мяса, да и как отдельное блюдо его можно подать. …далее
Добавил: Bamby 13.05.2013
Отбивные из курицы
4.6
Рецепт приготовления отбивных из курицы порадует вас простотой исполнения и доступностью основных ингредиентов — кроме куриного филе и масла для обжаривания вам практически ничего не понадобится! …далее
Добавил: Kurzyupa 09.09.2013
Треска в кляре
3.8
На закуску или как основное блюдо — треска в кляре всегда будет вашим беспроигрышным вариантом. Читайте, как приготовить треску в кляре! …далее
Добавил: Bamby 05.09.2013
Макаронная запеканка с фаршем
4.4
Если вы любите пасту, то вам наверняка понравится этот рецепт макаронной запеканки с фаршем. Вкусно и быстро — читайте, как приготовить! …далее
Добавил: Bamby 02.01.2014
Соус грибной из опят
4.3
Все прекрасно знают эти маленькие грибочки, которые в бесчисленном количестве растут осенью в наших лесах, но не все знают, что из них можно приготовить вкуснейший соус, который можно подать и к спагетти, и к картофельным котлетам, и к крупяным блюдам. …далее
Добавил: Nemesis 27.05.2014
Караси в микроволновке
3.4
Карась и микроволновка — созданы друг для друга. Так карась готовится в разы быстрее, а сочность этой жирной рыбы никуда не уходит! Кому интересно, рассказываю, как приготовить караси в микроволновке. …далее
Добавил: Даша Петрова 27.06.2013
Окунь в мультиварке
4.9
Быстро и вкусно приготовить окуня вам поможем мультиварка. Рыбку в ней можно запечь или обжарить. А к окуню советую подать печеные овощи. Получится здоровое и полезное блюдо для всей семьи. …далее
Добавил: DianaV 30.01.2014
Тушеная капуста с фаршем
4.4
Имеется в наличии хорошая капуста, и все известные вам рецепты уже перепробованы? Рекомендую потушить капусту с фаршем. Блюдо очень простое и бюджетное, однако невероятно вкусное — попробуйте! …далее
Добавил: Даша Петрова 20.07.2013
Филе окуня в духовке
3.7
Свежая рыба готовится просто, у нее нет неприятного запаха и она очень полезна! Предлагаю простой и быстрый рецепт приготовления филе окуня в духовке. Блюдо готовится молниеносно и понравится всем! …далее
Добавил: DianaV 30.01.2014
Омлет в мультиварке
4.5
Омлет — лучшее решение для завтрака, обеда или легкого ужина. Это блюдо не требует много времени и сил, а результат всегда замечательный. Читайте, как легко и быстро приготовить омлет в мультиварке. …далее
Добавил: Glasha 26.03.2013
Итальянский салат с пастой
3.9
Итальянский салат с пастой — очень вкусный холодный салат с макаронами. Его довольно часто можно встретить не только в ресторанах, но и в обычных столовых, поэтому блюдо можно считать обычным 🙂 …далее
Добавил: Catalonia 04.08.2013
Овощная паста
5.0
Предлагаю простой рецепт овощной пасты. Томатный соус, пармезан и овощной микс — прекрасное сочетание, которое украсит и обогатит вкус и внешний вид любой пасты, даже если это макароны «бантики». …далее
Добавил: Matiss 24.07.2013
Опята в мультиварке
3.4
Если в холодильнике у вас лежат опята, об ужине можно не беспокоиться — приготовьте опята в мультиварке. Получится гораздо вкуснее, чем если готовить обычным способом. …далее
Добавил: Liuka 08.04.2014
Паста с красной рыбой и красной икрой
4.7
Хотите приготовить простое, но роскошное блюдо? Паста с красной рыбой и красной икрой — то, что вам нужно. Менее получаса стараний — и действительно роскошное блюдо у вас в тарелке. …далее
Добавил: Mamamaksa 02.11.2012
Тортеллини с крабовым соусом
2.7
Тортеллини с крабовым соусом — немного экзотическое по вкусу, хотя и очень простое в приготовлении блюдо из доступных ингредиентов. Итальянское блюдо с азиатскими мотивами. …далее
Добавил: Catalonia 18.03.2013
povar.ru
варианты ужина вкусно и полезно
Приготовить вкусный и питательный ужин, который не оставит следов на вашей талии — легко и просто. Нужно взять за основу несколько простых рецептов и дать волю своей фантазии! Проголодались вечером? Это не повод устраивать праздник живота из жирных продуктов с калорийным десертом. Можно питаться вкусно, полезно и не очень калорийно, использую коллекцию рецептов легкого ужина.
Если вы поздно пришли с работы или тренировки, это не повод объедаться или вовсе пропускать вечерний прием пищи – лучше приготовьте легкий ужин, сытный и полезный. Забудьте о предрассудках, что после 6 вечера нельзя есть, и прочтите эту статью, чтобы научиться ужинать легко и вкусно.
Если вы придерживаетесь принципов здорового питания, вы найдете здесь для себя много интересного.
Готовимся к легкому ужину заранее
Чтобы вечером не набрасываться на еду, следует рационально спланировать приемы пищи в течение дня. Завтрак обязательно должен быть плотным и сбалансированным, это ваш заряд энергии на вес день. В течение рабочего дня не игнорируйте обед и каждый 2-3 часа устраивайте небольшие перекусы.
Потребляйте рекомендованное количество жидкости в течение дня, тогда вы сможете лучше контролировать свой аппетит в вечернее время. Норма – не менее 2 л или 30 мг/кг веса. Выпивайте большую часть жидкости равномерно в первой половине дня до 16 часов.
Если придерживаться такого плана, вернувшись домой после работы, вам будет вполне достаточно легкого ужина.
Почему ужин должен быть легким?
Во второй половине дня метаболизм начинает замедляться, а восприимчивость к инсулину растет. Во время ночного отдыха пищеварительная система здорового человека работает вполсилы, поэтому часть пищи может не перевариться до конца, и ее непереваренные остатки дольше остаются в кишечнике, а некоторые начинают всасываться в кровь и отравляют организм.
И вместо пищеварения происходят процессы гниения пищи. Наедаясь на ночь, вы не даете организму полноценно отдохнуть, заставляя внутренние органы активно работать.
Тем не менее, морить себя голодом и ложиться спать с пустым желудком – не лучшее решение. Чтобы после ужина вы испытывали легкость, ваш вечерний прием пищи должен содержать минимальное количество углеводов и среднее количество белка.
Когда ужинать?
После 6 часов вечера есть можно и нужно, однако прием пищи непосредственно перед сном губителен как для ваших фитнес-результатов, так и для здоровья в целом.
Те калории и полезные вещества, что организм не успел потребить и потратить, будут отложены «на будущее» в жировых клетках. Поэтому рассчитывайте время для своего вечернего приема пищи, исходя от времени отхода ко сну.
Это правило также применимо и к легкому ужину. Диетологи утверждают, что идеально ужинать за три часа до сна, при этом вставать из-за стола нужно с легкостью в желудке после еды. Ведь сон со свободным желудком – это сеанс детоксикации и очистки кишечника, в то время как избыточный ужин превращает ночь в процедуру самоотравления.
Если правило не есть после шести часов вечера слишком для вас свято, тогда вам нужно ложиться спать около 21-22 часов. Однако современный ритм жизни диктует свои правила и большинство из нас приходит с работы достаточно поздно, а спать ложатся около полуночи.
Если в таком ритме вы планируете и дальше не ужинать после 18 часов, существуют два варианта развития событий в вашем организме:
Вы мужественно соблюдаете этот обет во имя стройной талии, однако где-то около полуночи ваше присутствие духа вам изменяет. В итоге пищевой режим нарушается, вы испытываете гораздо более сильный голод, срываетесь и начинаете есть все, что лежит в холодильнике. Затем кровь приливает к органам пищеварения и вас клонит в сон. Как результат – переедание и лишние килограммы.
Второй вариант не многим лучше: вы демонстрируете силу воли, отказавшись даже от легкого ужина, и выдерживаете режим, уснув на голодный желудок. Такое решение тоже не принесет вам пользы, поскольку в этом случае ваш организм привыкает к нерегулярному питанию и начинает запасать излишки калорий впрок.
Ложитесь спать около полуночи? Ужинайте в восемь вечера. Если голод не утихает, выпейте стакан кефира пониженной жирности или съешьте что-нибудь низкокалорийное перед сном.
К стройному телу ведет путь здорового сбалансированного питания. А сон на пустой желудок ничем не лучше ночного переедания − и то, и другое нарушает баланс суточного рациона.
Лучшие рецепты легкого ужина
Вечером после работы нет ни сил, ни времени на приготовление сложных блюд, но это не означает, что ужинать можно первым попавшимся под руку продуктом или быстрорастворимым полуфабрикатом. Приготовить легкий и здоровый ужин можно быстро, без особых усилий, а помогут в этом рецепты из сборника.
Салаты
Салат – универсальное блюдо, которое можно приготовить на ужин быстро и вкусно, потратив минимум средств и сил на готовку. Рассматривается в качестве основной позиции или в дополнение к белковой части заключительного приема пищи.
Легкий салат с вялеными помидорами
Блюдо получается легким и утонченным благодаря пикантному вкусу вяленых помидоров. Подойдет для романтического ужина.
Сочетание сладости и кислинки салата подчеркнет основное мясное блюдо, а яркие цвета и аромат будут интересны даже для ребенка, который не любит овощи.
Салат из красной капусты с яблоком и корицей
Способ приготовления:
Промыть капусту, удалить верхние листы, обсушить. Разрезать на 4 части, удалив кочерыжку. Мелко нашинковать.
Очистить лук, мелко нарезать полукольцами. Обжарить на столовой ложке оливкового масла до прозрачности. Добавить капусту, обжаривать 5 минут.
Яблоки промыть, удалить кожуру, сердцевину. Нарезать кубиками, добавить в капусту вместе с солью и перцем.
Положить в смесь лавровый лист, корицу. Тушить 15 минут, не закрывая крышку. Периодически помешивать. В конце убрать добавленные специи.
Отдавать ужин врагу в целях похудения — не самая лучшая идея. Вечером организм обязательно нужно радовать вкусной, здоровой, но не слишком тяжелой пищей. Сегодня предлагаем обсудить рецепты легкого диетического ужина.
Услада для гурмана
Самый простой и быстрый рецепт на ужин — легкий салат. Крупный виноград (зеленый или темный) нарезаем дольками. Тем временем шинкуем ½ пучка рукколы, нарезаем авокадо, 100 г брынзы и смешиваем их. Заправляем салат соусом из 60 мл оливкового масла, 1 ч. л. лимонного сока. Посыпаем салат кунжутными семечками. Вкусный, оригинальный и необременительный ужин готов.
Капустная легкость
Что можно съесть на ужин при диете, кроме салата? Запеканка из цветной капусты — вполне приемлемая альтернатива. Отвариваем в соленой воде 600 г соцветий капусты и кладем их в жаропрочную форму, смазанную маслом. Взбиваем венчиком 2 яйца со 100 мл молока, 80 г тертого сыра и зубчиком чеснока. Солим и перчим смесь по вкусу, заливаем ею капусту и ставим в микроволновку на полную мощь на 10 минут. Органично дополнит запеканку свежая зелень.
Котлеты в бордо
Овощные котлеты — отличный ужин при диете. Рецепт свекольных котлет это подтверждает. Пассеруем в масле луковицу с 2 зубчиками чеснока, выкладываем к ним 3 отварные тертые свеклы. Добавляем зелень по вкусу, посыпаем 3 ст. л. манной крупы, перемешиваем и ждем 10–15 минут, чтобы она размокла. Затем формируем котлеты, обваливаем их в манке и тушим под крышкой по 6 минут с каждой стороны. Свекольные котлеты на ужин — вкусно и полезно. Для пикантности можно добавить в такие котлеты изюм или другие сухофрукты.
Фееричные перцы
Прекрасный вариант ужина на диете — фаршированные перцы. Отвариваем 80 г бурого риса и смешиваем с мелко нарезанным помидором, морковью, петрушкой и 7 оливками без косточек. Наполняем фаршем 4 сладких перца, устанавливаем их в глубокую форму для запекания и заливаем водой до середины. Готовим перцы в духовке 45 минут при 200 °C, накрыв фольгой. Такой ужин точно утолит ваш голод до самого утра!
Превращение индейки
В меню ужина при диете удачно впишутся тефтели из индейки. Обжариваем в масле измельченные луковицу, чеснок и 3 стебля сельдерея. Средний кабачок натираем на терке и отжимаем жидкость. Пропускаем через мясорубку 600 г филе индейки, соединяем с остальными ингредиентами, 3 ст. л. овсяных хлопьев, кладем соль и специи по вкусу. 1 среднюю морковь натираем на терке, мелко режем 1 луковицу, делаем зажарку. Лепим из фарша тефтели и тушим в воде с зажаркой под крышкой 30 минут. Подайте их с белым йогуртом или томатным соусом — они хороши в любом виде.
С видом на море
Из креветок получится замечательный рецепт простого легкого ужина. Нужно лишь позаботиться о вкусном соусе. Делаем зажарку из моркови и лука, вливаем 150 мл белого вина и тушим 3 минуты. Добавляем мясистый томат без кожицы, нашинкованный укроп, 200 мл сливок и томим 5 минут. Выкладываем в соус 300 г подрумяненных креветок и выдерживаем на слабом огне еще 3 минуты. Положите в сковороду зубчик чеснока, и креветки приобретут дивный аромат.
Вальс овощей
Овощной суп-пюре — чем не рецепт вкусного легкого ужина? Разделяем на соцветия 300 г брокколи и шинкуем пучок кинзы. Нарезаем кубиками головку репчатого лука, сладкий перец, 4 сочных помидора и 5 стеблей сельдерея. Варим овощи в 300 мл воды, в конце солим и перчим по вкусу. Взбиваем их блендером в однородную массу, вливаем теплое молоко до нужной густоты и томим на малом огне еще 5 минут. Такой суп позволит забыть о голоде и обеспечит безмятежный крепкий сон.
Банановое солнце
Диетические оладьи — удачный рецепт легкого ужина из простых продуктов. Разминаем 2 банана вилкой и заливаем 250 мл кипятка. Высыпаем 150 г молотых овсяных хлопьев, 100 г манки, 1 ч. л. корицы и ½ ч. л. разрыхлителя. Вливаем 2 ст. л. растительного масла, мед по вкусу и взбиваем миксером жидковатое тесто. Жарим оладьи на раскаленной сковороде до золотистого цвета. Полейте их кленовым сиропом или медом — и удовольствие от ужина гарантировано.
Фрукты в невесомости
Любите творог? Тогда приготовьте нежную запеканку с фруктами. Взбиваем миксером 250 г нежирного творога с 2 белками и 2 ст. л. сахарной пудры. Нарезаем кубиками ананас, апельсин и манго. Можете взять любые фрукты и ягоды, которые есть под рукой, изюм или другие сухофрукты. Смешиваем их с творожной массой, выкладываем в жаропрочную форму и ставим в предварительно разогретую до 180 °С духовку на 20 минут. Такое лакомство на ужин точно придется по вкусу и вам, и вашим близким.
Сладкие краски
Густой кисломолочный смузи станет вкусным и полезным завершением дня. Очищаем от кожуры и нарезаем ломтиками яблоко, банан и 3 киви. Взбиваем в блендере яблоко и банан с 50 мл кефира, киви, 120 мл йогурта, ½ пучка шпината и 1 ч. л. меда. Аккуратно вливаем смесь в высокий стакан. Этот смузи порадует глаз и зарядит организм витаминами.
Больше рецептов легкого ужина с фото от наших читателей ищите на сайте «Едим Дома!». С нетерпением ждем ваших собственных блюд для вкусного и здорового ужина, которые помогают быстро прийти в форму. Также приготовить вкусный и легкий ужин очень просто с замороженными овощными и фруктовыми смесями «Едим Дома». Рагу, запеченные овощи, супы, овощные запеканки, а также легкие и вкусные десерты с ягодами и фруктами: готовьте вкусно!
www.edimdoma.ru
Что приготовить легкого на ужин? Рецепты легких блюд на ужин :: SYL.ru
Вечерняя трапеза должна состоять из продуктов, содержащих минимум жиров и простых углеводов. Лучше всего для этого подходят белое куриное мясо, морская рыба и свежие овощи. Их можно отваривать, готовить на пару или запекать в духовке. В сегодняшней публикации собраны простые рецепты легкого ужина.
Творожная запеканка
Это низкокалорийное блюдо готовится без добавления муки или манки. Поэтому оно оптимально подходит для семейного ужина. Для его создания вам потребуются:
Полкило творога с низким процентом жирности.
Пара яиц.
Столовая ложка сахара.
Горсть изюма, кураги или чернослива.
Разобравшись, что приготовить легкого на ужин, нужно понять, как именно это сделать. Желтки растирают с творогом и соединяют с заранее подготовленными сухофруктами. В получившуюся массу аккуратно вводят белки, предварительно взбитые с сахарным песком. Готовое тесто выкладывают в промасленную форму и запекают при двухстах градусах не дольше получаса.
Кролик в горшочках
Данный рецепт легкого ужина наверняка заинтересует тех, кто не мыслит своей трапезы без мяса. Он предполагает использование большого количества овощей и диетического кроличьего филе. На этот раз вам потребуются:
Пара помидоров.
400 граммов мяса кролика.
4 дольки чеснока.
Средняя морковка.
Небольшая луковица.
Стебель сельдерея.
Лавровый лист, соль и горошины черного перца.
По столовой ложке томатного соуса и сметаны.
На дно подготовленных керамических горшочков укладывают помытое, порезанное и нашпигованное чесноком кроличье мясо. Все это подсаливают, а затем смазывают смесью сметаны и томатного соуса. Сверху помещают лавровый лист, горошины перца и нашинкованные овощи. Горшочки на 2/3 заполняют питьевой водой и отправляют в разогретую духовку.
Картофельно-мясная запеканка
Данное блюдо наверняка заинтересует тех, кто пока не определился, что приготовить на ужин из фарша. Оно готовится из простых и легкодоступных ингредиентов, отлично сочетающихся между собой. На этот раз вам понадобятся:
Полкило картофеля.
Крупная морковка.
Полкило любого фарша.
Пара больших ложек сметаны.
100 граммов хорошего сыра твердых сортов.
Пара луковиц.
Соль, любые специи и сливочное масло.
С приготовлением этого легкого блюда на ужин без проблем справится любой начинающий кулинар. Вначале очищенный картофель заливают подсоленной водой и отваривают до готовности. Затем в него добавляют небольшой кусочек сливочного масла и разминают в пюре. Половину картофельной массы выкладывают на дно промасленной формы. Сверху распределяют мясной фарш, обжаренный с морковью и луком, и остатки пюре. Все это смазывают сметаной, посыпают потертым сыром и убирают на тепловую обработку. Готовят запеканку в хорошо прогретой духовке не меньше сорока минут.
Мясной рулет
Рецепт этого изысканного блюда наверняка оценят те, кто пока не решил, что приготовить на ужин из фарша. Сделанный по нему мясной рулет отличается приятным вкусом и высокой питательной ценностью. Поэтому им можно сытно накормить все семейство. Для его создания вам потребуются:
700 граммов любого мясного фарша.
4 яйца.
Крупная луковица.
Пара долек чеснока.
Соль, зелень, специи и растительное масло.
Три яйца заливают холодной водой, отваривают до готовности, охлаждают, чистят от скорлупы и убирают в сторонку.
В мясной фарш добавляют рубленый чеснок, соль и специи. Туда же отправляют сырое яйцо и хорошо вымешивают. Получившуюся массу ровным слоем выкладывают на пищевую пленку. Сверху помещают вареные яйца и формируют рулет. Образовавшийся полуфабрикат отправляют на промасленный противень и запекают при ста девяноста градусах. Как правило, длительность термообработки не превышает сорока пяти минут. О готовности рулета можно судить по наличию румяной корочки.
Икра из синеньких
Обращаем ваше внимание на один из наиболее простых рецептов баклажанов на ужин. Он предполагает использование определенного набора ингредиентов, поэтому заранее посмотрите, есть ли в вашем распоряжении:
5 спелых баклажанов.
Чайная ложка соли.
30 миллилитров подсолнечного масла.
150 граммов майонеза.
Соль и свежая зелень (укроп, кинза или петрушка).
Этот рецепт баклажанов на ужин не предполагает наличия специфических кулинарных навыков. Поэтому его наверняка оценят начинающие хозяйки, не имеющие достаточно опыта в тонкостях приготовления пищи. Вымытые овощи запекают в прогретой духовке, окунают в холодную воду, очищают от кожицы и отправляют под пресс. Через пару часов синенькие перемалывают на мясорубке, смешивают с солью, майонезом, рубленой зеленью и растительным маслом. Готовую икру подают с запеченной рыбой, отварным картофелем или подрумяненными тостами.
Тушеная курица
Это низкокалорийное белое мясо можно совершенно спокойно подавать на ужин. Легкое блюдо отлично сочетается с овощными гарнирами и не наносит вреда фигуре. Для его приготовления вам потребуются:
700 граммов куриного филе.
250 миллилитров кефира.
Пара долек чеснока.
Пучок укропа, соль и ароматные специи.
Вымытое мясо нарезают некрупными кусочками и маринуют. Выдерживают куриную грудку в кефире, смешанном с рубленым укропом, солью, специями и давленым чесноком, на протяжении получаса. Затем ее выкладывают на сухую раскаленную сковородку, заливают остатками маринада и тушат под крышкой до полной готовности.
Запеченное куриное филе
Это простое, но достаточно сытное блюдо идеально подходит для семейного ужина. Оно подается исключительно в горячем виде и прекрасно сочетается с овощными или крупяными гарнирами. Разобравшись, что приготовить легкого на ужин, нужно запастись всеми требуемыми продуктами. На этот раз у вас под рукой должны быть:
300 граммов куриного филе.
200 миллилитров кефира.
Пара долек чеснока.
Соль и паприка.
Перед тем как приготовить куриную грудку в кефире, ее моют и нарезают не слишком крупными кусками. Затем мясо заливают смесью кисломолочного продукта, соли, паприки и рубленого чеснока. Все это накрывают пищевым полиэтиленом и отправляют в холодильник. Не раньше чем через час промариновавшуюся курицу выкладывают в огнеупорную форму и отправляют в духовку. Запекают ее при ста девяноста градусах около тридцати минут.
Овощная запеканка с творогом
Это низкокалорийное и очень вкусное блюдо наверняка оценят те, кто хочет узнать, что приготовить на ужин без мяса. Благодаря обилию овощей, такая запеканка не перегружает организм тяжело перевариваемыми продуктами и насыщает его всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Для ее приготовления вам потребуются:
По паре картофелин и молодых кабачков.
250 граммов нежирного творога.
Пара луковиц.
4 небольшие морковки.
30 граммов хорошего твердого сыра.
Болгарский перец (желательно зеленого цвета).
180 миллилитров сметаны.
4 яйца.
Столовая ложка манки.
¼ стакана рубленой петрушки.
½ чайной ложки молотого кориандра.
Соль и растительное масло.
Поняв, что приготовить на ужин без мяса, нужно разобраться в тонкостях самого процесса. Овощи моют, очищают от кожуры и семян и измельчают. Морковку, картошку и кабачок натирают на терке, перец и лук нарезают некрупными кубиками. Овощи соединяют в одной миске. Туда же добавляют творог, манку, сметану, яйца, соль и специи. Все хорошенько вымешивают и отправляют в промасленную форму. Готовят овощную запеканку с творогом при умеренной температуре на протяжении часа. Незадолго до окончания термообработки ее посыпают потертым сыром.
Диетическая овощная запеканка
К ужину обычно советуют подавать что-то легкое и низкокалорийное. Поэтому данное блюдо как нельзя лучше соответствует всем критериям. Для его приготовления вам понадобятся:
Пара молодых кабачков.
Небольшой вилок цветной капусты.
По паре томатов и луковиц.
Болгарский перец.
Морковка.
150 граммов замороженной стручковой фасоли.
Пара яиц.
100 граммов твердого сыра.
150 миллилитров 10% сливок.
Соль, укроп, прованские травы и постное масло.
Капустные соцветия и порезанную фасоль отваривают в подсоленном кипятке и откидывают на дуршлаг. Затем их отправляют в сковородку, в которой уже имеются пассерованные лук и морковь. Туда же выкладывают перец, дольки томатов, соль и специи. Все хорошо перемешивают и продолжают тушить на минимальном огне.
На дно промасленной жаропрочной формы помещают обжаренные кружочки кабачков. Сверху равномерно распределяют тушеные овощи. Слои чередуют до тех пор, пока не закончатся продукты. Все это заливают смесью взбитых яиц и сливок, посыпают потертым сыром и отправляют в духовку. Готовится такой легкий ужин быстро. Уже через сорок минут горячую запеканку можно подавать к столу.
Овощной салат с творогом
Это вкусное и низкокалорийное блюдо оптимально подходит для вечерней трапезы. Оно не перегружает организм и не станет причиной бессонницы. К тому же готовится этот легкий ужин быстро и просто. Для его создания вам понадобятся:
150 граммов помидоров.
Долька чеснока.
По 50 граммов огурцов и болгарского перца.
По чайной ложке кунжутных и льняных семян.
10 граммов репчатого лука.
Столовая ложка подсолнечного масла.
100 граммов обезжиренного творога.
Соль, зелень и молотый перец.
Вымытые овощи нарезают произвольными кусочками и складывают в глубокую миску. Туда же добавляют размятый творог, рубленую зелень и давленый чеснок. Готовый легкий салат из свежих овощей подсаливают, приправляют специями и поливают постным маслом.
Запеченная форель
Это вкусное блюдо отличается приятным медовым ароматом. Его можно подавать с любым овощным гарниром, не боясь навредить фигуре. Для его приготовления вам потребуются:
4 филе форели.
По столовой ложке тимьяна и рубленого лука-шалота.
3 ст. л. меда.
Соль и красный перец.
Помытое и обсушенное филе смазывают соусом, сделанным из меда, тимьяна, лука, соли и специй. Подготовленную таким способом форель сразу выкладывают в промасленную форму и готовят под грилем в течение двенадцати минут. Подают запеченную рыбу на ужин в горячем виде. Кушают ее обычно с картофельным пюре или овощным салатом.
Лосось в горшочках
Это простое и сытное блюдо не требует никаких дополнений. Оно подается в горячем виде и идеально подходит для вечернего приема пищи. Для его приготовления вам понадобятся:
Полкило филе лосося.
200 граммов морковки.
60 миллилитров сметаны.
100 граммов лука-порея.
Сок половинки лимона.
120 граммов помидоров.
Столовая ложка соевого соуса.
Сыр, соль, рыбная приправа и прованские травы.
Разобравшись, что приготовить легкого на ужин, нужно детально рассмотреть технологический процесс. Вымытую и порезанную рыбу подсаливают, посыпают специями и травами, сбрызгивают лимонным соком и соевым соусом. Через десять минут к ней добавляют сметану. Промариновавшиеся кусочки лосося выкладывают в порционные керамические горшочки, чередуя с порезанными овощами, заливают небольшим количеством питьевой воды и отправляют в духовку. Готовят рыбу при средней температуре около получаса. Затем ее посыпают потертым сыром и запекают еще десять минут.
Горбуша под сметанно-грибным соусом
Это интересное и очень ароматное блюдо наверняка заинтересует тех, кто пока не решил, что приготовить легкого на ужин из рыбы. Горбуша, запеченная по данному рецепту, отлично подходит и для детского, и для взрослого меню. Поэтому ею можно накормить все семейство. Для ее приготовления вам понадобятся:
Целая тушка горбуши.
200 граммов замороженных лесных грибов.
Пара луковиц.
5 больших ложек сметаны.
130 миллилитров молока.
100 граммов хорошего сыра твердых сортов.
Лимон, соль, приправы и зелень.
Вымытую рыбу нарезают порционными кусками и складывают в подходящую миску. Туда же отправляют соль, приправы и лимонный сок. Все хорошо смешивают и оставляют на двадцать минут.
Пока горбуша маринуется, можно заняться соусом. Для его приготовления в промасленной сковородке обжаривают лук, добавляют к нему отваренные грибы, молоко, сметану, соль, специи и зелень. Все хорошо перемешивают, доводят до кипения и тут же снимают с огня.
Промариновавшуюся рыбу помещают в жаропрочную форму, заливают сметанно-грибным соусом и отправляют в печь. Через четверть часа ее посыпают потертым сыром и возвращают в духовку, прогретую до двухсот градусов, еще на двадцать минут.
Быстрый омлет с сыром
Это вкусное и простое блюдо готовится из легкодоступных ингредиентов. А весь процесс отнимает минимальное количество времени и сил. Для создания такого омлета вам потребуются:
3 яйца.
50 граммов хорошего твердого сыра.
3 чайные ложки пастеризованного молока.
Соль, ароматные травы и сливочное масло.
Яйца вбивают в глубокую миску и соединяют с молоком. Получившуюся смесь подсаливают, приправляют ароматными травами и взбалтывают венчиком. Затем все это аккуратно выливают в разогретую сковородку со сливочным маслом и поджаривают по нескольку минут с обеих сторон. Готовый омлет посыпают тертым сыром, складывают пополам и держат под крышкой в течение тридцати секунд. Перед подачей его декорируют свежей зеленью и ломтиками овощей.
Омлет со шпинатом
Это простое блюдо отличается презентабельным внешним видом и высокой скоростью приготовления. В его состав входят только легкодоступные и относительно недорогие компоненты, среди которых:
100 граммов сыра эмменталь.
5 домашних яиц.
30 граммов пармезана.
Полкило шпината.
200 граммов лука-порея.
Панировочные сухари, соль, специи, оливковое и сливочное масло.
250 граммов свежей рикотты.
В разогретую сковородку выливают пару ложек оливкового масла и обжаривают в ней тонко нашинкованные кольца лука-порея. Через пару минут туда же отправляют промытый шпинат и готовят все вместе до полного выпаривания образовавшейся жидкости.
В отдельной миске соединяют сырые куриные яйца, соль, любые ароматные специи, размятую вилкой рикотту и потертый пармезан. Туда же добавляют измельченный сыр эмменталь и обжаренную зелень. Все хорошенько взбивают венчиком и выливают в промасленную форму, посыпанную панировочными сухарями. Запекают омлет со шпинатом в хорошо прогретой духовке не меньше получаса. Чтобы проверить степень готовности блюда, его протыкают деревянной зубочисткой. Если она останется сухой, то все в порядке и омлет можно подавать на стол. Если на ней остались следы яичной массы, то форму ненадолго возвращают в духовку.
www.syl.ru
Что приготовить на ужин быстро, вкусно и дешево: фото рецепты
Известное крылатое выражение гласит: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу». Современные диетологи согласны с этим выражением лишь отчасти и призывают от ужина все же не отказываться. Ведь и чрезмерно обильные ужины, и вечернее голодание вредны для организма одинаково. Ужинать следует примерно за 2-3 часа до сна, чтобы и голодным не лечь, и желудок на ночь не перегружать. Полезный и вкусный ужин должен состоять из легких продуктов, которые хорошо усваиваются и не ведут к появлению избыточного веса.
Что приготовить на ужин для того, чтобы он был полезным и легким? Хорошо подойдут блюда, в которых содержится много белков и сложных углеводов. Обычно такие компоненты содержатся в нежирном мясе и рыбе, овощах, крупах. Вот несколько вариантов блюд, из которых может состоять легкий ужин:
приготовленная на пару нежирная рыба с овощным гарниром; рис с овощами и креветками; омлет с нежирным сыром; нежирное отварное мясо с салатом из свежих овощей.
Этот список можно продолжать почти до бесконечности: а если ничего в голову не проходит на тему что приготовить на ужин – добро пожаловать в нашу рубрику!
При желании и необходимости даже праздничный ужин можно сделать полезным, и застолье в таком случае не завершится тяжестью и дискомфортом в желудке. Можно запечь в духовке морскую рыбу – например, камбалу – и подать ее с гарниром из риса или овощей. Сопроводить основное блюдо можно несколькими легкими салатами – например, салатом из отварной куриной грудки, апельсина и маринованного красного лука, заправленного оливковым маслом. В качестве вкусного, легкого и полезного десерта можно приготовить йогуртово-желейный тортик со свежими фруктами.
Вкусный и правильный ужин – залог хорошего самочувствия. Вопреки расхожему мнению тех, кто следит за своей фигурой, он не враг стройности, а друг ее – разумеется, лишь в том случае, если это ужин сбалансированный по содержанию полезных веществ, легкий и не перегружающий организм.
О такой волшебной булочке, как Синнабон ходят настоящие легенды, правда находятся и те, кто не видит ничего сверхособенного в такой выпечке. Но на самом деле это очень вкусные и ароматные булочки с начинкой из корицы и с нежной сл…
Подробнее…
Довольно часто женщина сталкивается с такой ситуацией, что придя с работы, необходимо приготовить ужин на скорую руку. При этом хочется не просто отделаться банальной яичницей, а порадовать близких людей чем-то вкусным и ароматным…
Подробнее…
Рис — во всех смыслах универсальный продукт. Его едят в разных частях света, готовят по праздникам и на каждый день, придумывают завтраки, обеды и ужины, сочетают с сотнями ингредиентов. При этом в каждом сочетании вкус риса…
Подробнее…
Запеченная рыбка – это блюдо, которое всегда имеет неповторимый вкус и запах и требует минимального количества времени на свое приготовление, в отличие от других способов готовки. Выбрать подходящую для запекания рыбу можно по ра…
Подробнее…
Любителям мясного явно придется по вкусу свинина, запеченная в духовке. Свиное мясо всегда получается сочным, но слегка жирноватым. Запечённая свинина всегда подается на праздничный стол. Она также может стать вариантом для обеда…
Подробнее…
Наступает теплая пора, а это означает, что скоро начнется сезон шашлыков. Отличным вариантом для маринования является курица. Куриное мясо содержит витамины и полезные для организма микроэлементы. Правильно приготовленная курица …
Подробнее…
Уже давно существует рецепт, который называют мясными гнёздами. Сливочная, нежная серединка придаёт такому блюду особый шарм. Готовить их гораздо проще, чем обычный вид котлет. Их помещают на несколько минут в духовку, обжаривать…
Подробнее…
Котлеты – традиционная еда для нашего человека. Обычно их готовят из говядины или свинины, ну, может, добавляют булки или щепотку специй… Но необычные и нежные котлетки можно приготовить и из мяса индейки. Можно купить уже …
Подробнее…
Если вы ни разу не готовили подобного блюда, то рекомендуем сварить его к ближайшему обеду или ужину. Очень вкусной и сытной получается сборная мясная солянка. Пошаговый рецепт с фото поможет вам ее приготовить из остатков разных …
Подробнее…
Я давно хотела попробовать веганские котлеты из чечевицы. Многие отзывались о них, как о постных котлетах со вкусом мяса. Уже одно это казалось любопытным и необычным, поэтому я все-таки решилась их приготовить. Поначалу сомневал…
Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.
Что это за бактерия?
Хеликобактери пилори – в переводе с латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику — нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.
Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита. Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.
Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать — так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.
Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.
Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?
Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина — берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G — IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным — показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.
У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?
При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.
Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.
Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.
Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.
Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.
Хеликобактер. Нужно ли лечение? — amcclinic.ru
15.05.2018
Согласно проведенным исследованиям было установлено, что бактерия хеликобактер пилори — причина развития многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита. Helicobacter pylori под влиянием определенных факторов провоцирует развитие патологий. Возникает вопрос, нужно ли лечить хеликобактер пилори или оставить этот микроорганизм в покое?
При каких симптомах и заболеваниях нужен дыхательный тест на хеликобактер
Основные симптомы, при которых гастроэнтерологи рекомендуют записаться на дыхательный тест на хеликобактер:
изжога и тошнота;
рвота;
неприятный запах из ротовой полости;
болезненные ощущения в верхней и нижней части живота;
множественные аллергические реакции;
частые головные боли.
Если вы заметили такие симптомы у себя или своих близких, срочно запишитесь на прием к врачу, который при необходимости, направит вас на этот анализ.
Лечение при выявлении бактерии хеликобактер пилори
При диагностировании язвы двенадцатиперстной кишки и желудка назначается медикаментозное лечение. Курс антибактериальной терапии рекомендуется всем ближайшим родственникам больного, у которого выявлена онкология желудка. Лечение также проходят те пациенты, у которых не хватает в организме железа и развита анемия.
Курс лекарственной терапии включает прием минимум трех препаратов, два из которых — это антибиотики. Кроме антибиотиков, пациенту назначается медпрепарат — ингибитор протонной помпы и дополнительные витамины. Врачи называют такой метод терапии «тройной схемой лечения». По прошествии двух недель пациент снова сдает анализ на предмет наличия в его организме хеликобактер пилори. Если она присутствует, курс терапии повторяют снова.
Кроме лекарственной терапии, доктор контролирует рацион питания больного и его образ жизни. Настоятельно рекомендуется исключить стрессовые факторы и вредные привычки, включить в рацион больше фруктов и овощей, исключить жареную, острую, копченую пищу, а также мучные продукты и сладкое.
Как уже отмечалось ранее хеликобактер пилори не всегда является причиной возникновения гастрита, язвы и онкологии желудка. Здоровый иммунитет может контролировать концентрацию этой бактерии при ее наличии в организме. Для профилактики развития расстройств, связанных с helicobacter pylori, следует придерживаться здоровой диеты и исключить из рациона те продукты, которые приводят к раздражению слизистой желудка — специи, острые приправы, маринады, газированные напитки, слишком кислые овощи и фрукты, алкогольные напитки и кофе.
Самое главное, чтобы человек не занимался самолечением и самодиагностикой, а при первых симптомах обратился за квалифицированной помощью к врачу. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию онкологии желудочно-кишечного тракта.
Хеликобактер пилори: мифы и реальность
Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, в дальнейшем — НР) — бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая в слизистой оболочке изменения, приводящие к развитию гастрита, язвы, рака.
Международное агентство по изучению рака (IARC) отнесло НР к канцерогенам первой группы (определенный канцероген). НР — не единственный этиологический фактор рака желудка, но он играет причинную роль в цепи событий, ведущих к его развитию.
Следует отметить, что заболеваемость раком желудка в Беларуси достаточно высока, в Европейском регионе в 2016 г. мы занимали первое место по этому показателю, в 2017 году второе. Именно поэтому стратегия поголовного лечения этой инфекции является абсолютно оправданной, это действительно сохраняет чьи-то реальные жизни в перспективе.
Бактерия была вновь открыта в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом, начиная с 1981 года.
Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом НР, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее.
В 2005 году Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине за открытие НР.
Сколько же людей в Беларуси инфицировано?
Около 80% взрослого населения Беларуси заражены НР, а в странах Западной Европы и США — 30—40%. Такой же уровень заражения НР, как в нашей стране, наблюдается в Украине и России.
В Японии, где отмечается высокая заболеваемость раком желудка, существует национальная программа по эрадикации HР (пациенты получают препараты для эрадикации бесплатно), что позволило значительно снизить не только количество носителей НР в популяции, но и заболеваемость раком желудка.
Каким образом можно заразиться НР-инфекцией?
В первую очередь, следует отметить, что заражение в основном происходит в семьях, в случаях, если инфицированы родители, инфицируются и дети. Заражение может происходить через столовые приборы и посуду, а также пустышку или бутылочку, в случае с маленькими детьми, через слюну и прочие слизистые выделения, например, при поцелуе; через предметы индивидуальной гигиены и личную косметику (губную помаду).
Поскольку носителями различных видов НР являются домашние животные (собаки, кошки) – важно соблюдение мер личной гигиены при общении с ними.
Также возможны случаи заражения через медицинское оборудование, после обследования больного.
Всегда ли нужно лечить НР-инфекцию?
Существуют определенные ситуации, в которых обязательно нужно проводить эрадикацию НР:
— Язва 12-перстной кишки и/или желудка в настоящее время или в прошлом
— Лимфома желудка
— Атрофический (аутоиммунный) гастрит
— У пациентов – родственников 1-й степени родства (мать, отец, братья, сестры) больных раком желудка
— Диспепсия (наличие жалоб, связанных с желудком)
— Желание пациента
В любом случае врач всегда должен найти общий язык с пациентом, объяснить ему, зачем назначает эрадикационную терапию, и только после этого назначать лечение.
Какие схемы лечения лучше использовать?
В 2016-2017 годах было принято несколько глобальных соглашений по диагностике и лечению НР-инфекции: это Маастрихтское соглашение, Киотский консенсус. Врачи и эксперты всего мира договорились о стратегии, выработали тактику для более успешного выявления и лечения этой инфекции.
Схемы лечения легко найти в интернете, однако самостоятельно назначать себе лечение не стоит. Лучше предварительно проконсультироваться с участковым терапевтом, который и должен назначить вам схему лечения с учетом индивидуальных особенностей (аллергия на лекарственные препараты, наличие сопутствующих заболеваний, прием антибактериальных препаратов в анамнезе).
Если раньше схема эрадикации по длительности занимала 7-10 дней, то по последним рекомендациям – продолжительность ее увеличилась до 14 дней. Это повышает вероятность успеха в лечении.
Также для улучшения переносимости эрадикационных схем и уменьшения вероятности развития побочных эффектов, таких, как антибиотик-ассоциированная диарея, рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать препарат из группы пробиотиков (энтерол, энтерожермина и др. ).
Нужно ли делать контроль после лечения и каким образом?
Последние вышедшие клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения рекомендуют проводить контроль эрадикации НР после лечения. Способы могут быть разными – это либо гастроскопия с взятием биопсии (морфологический контроль является «золотым стандартом»), либо проведение дыхательного теста, а также определение антигенов НР в кале.
В нашей стране сейчас доступны разные виды дыхательных тестов для определения наличия НР, однако наиболее надежным является С13-УДТ (С13-уреазный дыхательный тест), который проводится с помощью газоанализатора, в основном в РБ используются аппараты немецкой фирмы FAN. Определение антигенов НР в кале в Минске пока недоступно, однако в некоторых городах РБ этот анализ можно сделать.
Врач-гастроэнтеролог консультационного отделения
О.С. Полякова
Интервью Российской газете главного гастроэнтеролога Москвы Дмитрия Бордина
Можно ли «подхватить» гастрит через поцелуй? В каких случаях не стоит лечить ребенка от хеликобактерной инфекции? Об этом «РГ» рассказал главный гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Бордин.
Дмитрий Станиславович, рак желудка — из самых распространенных онкоболезней в России. Кто в зоне риска?
Дмитрий Бордин: Рак желудка занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у мужчин и женщин. В 90% случаев его вызывает бактерия Helicobacter pylori. Эта инфекция одна из самых распространенных в России, она вызывает хронические воспаления слизистой оболочки желудка (то есть активный гастрит) у всех инфицированных. Долгое время он может никак себя не проявлять, но при этом спровоцировать развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этими болезнями. Им обязательно нужно обследоваться на хеликобактерную инфекцию и, если она обнаружена, лечиться.
Статистика говорит сама за себя: в Москве с 1994 по 2016 год заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки упала на 77 процентов. Благодаря тому, что ученым удалось доказать ключевую роль Helicobacter pylori при болезнях желудка и разработать эффективное лечение. За это австралийские исследователи Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году получили Нобелевскую премию.
Нужно ли проверять на инфекцию всю семью?
Дмитрий Бордин: Да. Хотя вероятность инфицирования всей семьи не абсолютна. Были случаи, когда у одного из супругов инфекцию находили, а у второго — нет, хотя они и прожили вместе многие годы. Так что не стоит пугаться «страшилок» о том, что гастрит можно «подцепить» через поцелуй. Гораздо важнее соблюдать обычные правила гигиены: Helicobacter pylori передается именно через грязные руки.
Стоит ли лечить гастрит у маленького ребенка?
Дмитрий Бордин: Это очень непростой вопрос. Если у взрослых поводом для лечения является сам по себе позитивный тест, то маленьких детей, если нет осложнений, в большинстве случаев лечить не стоит. Почему? Есть высокий риск, что ребенок заразится хеликобактерией снова. К тому же лечение предполагает прием антибиотиков и других препаратов в течение двух недель. Это серьезная нагрузка для детского организма, она должна быть обоснована. А вот у взрослых вероятность повторного заражения при соблюдении мер гигиены не высока, всего 1-3 процента в год. У них лечить гастрит нужно обязательно: это профилактика рака желудка, профилактика язвы и устранение источника инфекции. Только так можно справиться с эпидемией. Наглядный пример: в Тайване благодаря массовому лечению хеликобактерной инфекции заболеваемость раком желудка за 13 лет снизилась более чем на 50 процентов.
Гастроскопия — не самая приятная процедура. Правда ли, что гастрит можно диагностировать «по воздуху»?
Дмитрий Бордин: Если есть минимальные симптомы — боль или дискомфорт в верхних отделах живота, то гастроскопию сделать надо, так как за этими симптомами может скрываться серьезное заболевание. Если симптомов нет и возраст пациента меньше 30-35 лет, то для обнаружения хеликобактерной инфекции идеально подходит 13С-уреазный дыхательный тест. Пациент натощак делает выдох в специальный мешок, выпивает тестовый раствор и через полчаса выдыхает в другой мешок. Прибор оценивает эти пробы и сразу показывает результат. Главное условие — месяц перед исследованием не принимать антибиотики и две недели — препараты, снижающие кислотность желудка.
Кроме того, дыхательный тест — это еще и самый оптимальный метод оценки успешности лечения, которую нужно провести через месяц после его окончания. Контролировать эффективность терапии нужно повсеместно, в том числе и для того, чтобы была возможность вовремя корректировать рекомендации для врачей, оставляя в них только эффективные схемы. На днях этот тест включен в федеральный перечень медицинских услуг. Мы будем ходатайствовать о внесении 13С-уреазного дыхательного теста в систему ОМС.
В Европе ученые собирают банк геномов Helicobacter pylori. Бактерия мутирует?
Дмитрий Бордин: Эта бактерия вызывает гастрит у всех, а язву и рак — далеко не у всех зараженных. Ученые хотят понять, какие факторы, в том числе и генетические, ответственны за развитие таких тяжелых последствий. В этом направлении мы ждем серьезных открытий. Глобальная же тенденция такая: Helicobacter pylori становится более устойчивой к антибиотикам. И за это тоже отвечают генетические мутации бактерии. Эффективный ранее 7-дневный курс лечения из трех препаратов перестал работать. Сегодня терапию назначают на 14 дней. Обычно в связке идут два сильных антибиотика и таблетки, понижающие кислотность в желудке. Эффективность терапии улучшается при добавлении препаратов висмута, которые повышают чувствительность бактерии к антибиотикам.
Знания быстро обновляются. Но, к сожалению, врачи нередко используют устаревшие клинические рекомендации и назначают утратившие эффективность схемы лечения. Ситуацию нужно менять. Но для этого мы должны дать врачам возможность контроля эффективности лечения.
А модные пробиотики и пребиотики в борьбе с гастритом не помогут?
Дмитрий Бордин: В желудке в норме живет хорошо сбалансированное сообщество бактерий. Часть из них при наличии хеликобактера могут способствовать развитию заболевания. Другие, наоборот, могут защищать (например, некоторые штаммы лактобактерии). Поэтому пробиотики, которые положительно влияют на микрофлору, улучшают эффективность и переносимость антихеликобактерной терапии. Но «залить» кефиром гастрит не получится: его можно вылечить только у квалифицированного врача.
Ссылка на публикацию в Российской газете
симптомы и лечение у взрослых, низкие цены в СПБ, отзывы
Новейшая диагностика и комплексное лечение хеликобактериоза в клинике «Долголетие». Быстрая и квалифицированная помощь пациентам любого возраста с применением современных методик.
Все тонкости выявления и лечения хеликобактериоза (Helicobacter Pylori) комментирует ведущий специалист Медицинского центра:
– Данное заболевание следует отнести к числу часто встречающихся, поскольку оно наблюдается у 10% детей (до 12-ти лет), у 40% взрослых и 50% представителей преклонного возраста (старше 60-ти лет). Возникающее под воздействием микроба H.Pylori, воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки может перерастать не только в гастрит, но и в язву, и даже способствовать возникновению раковых опухолей.
Хеликобактериоз: механизм заражения организма
К единому мнению о механизме заражения исследователи пока не пришли, но есть предположения, что передача микроба может происходить с грязной водой. Не является исключением и пища, и контакты с человеком – носителем инфекции. В кругу семьи микроб H.Pylori может передаваться через посуду или при поцелуе.
Случаи заражения от домашних животных крайне редки, но учитывать следует и этот вариант. Довольно часто хеликобактериоз не проявляется у носителя инфекции, но может им распространяться при близком контакте. Именно поэтому важно периодическое посещение врача и регулярная сдача анализов в целях профилактики.
В чем опасность хеликобактериоза для организма человека
Если большинство микробов погибает под воздействием желудочного сока, то для Helicobacter Pylori такая кислотная среда не представляет опасности. Паразитируя длительное время в слизистой оболочке желудка, он способен вызывать появление небольших язвочек (эрозивный гастрит).
При отсутствии лечения следующей стадией хеликобактериоза может стать глубокая язва. Дальнейшая перспектива ещё хуже: возникновение атрофического гастрита и даже рака желудка.
Хеликобактериоз: признаки и симптомы болезни
Для данного заболевания характерны такие симптомы, как:
появление «тяжести» и болей в желудке, усугубляющихся (или проходящих) с приемом пищи;
не исчезающее чувство голода, даже после обильного обеда или, напротив, моментальное насыщение;
вздутие живота, появление изжоги или частой отрыжки.
Трудность в выявлении хеликобактериоза заключается в отсутствии специфических симптомов, позволяющих классифицировать его однозначно. Вместе с тем наличие вышеперечисленных признаков вовсе не означает, что пациент болен Helicobacter Pylori.
Но хуже всего, что при наличии в организме инфекции перечисленные симптомы могут вовсе не проявиться. Точный ответ может дать только сдача анализов и их лабораторное исследование, что легко осуществимо в клинике «Долголетие».
Лечение хеликобактериоза у детей
К сожалению, при обследовании микроб Helicobacter Pylori обнаружен у каждого десятого ребенка. Заражение происходит, как правило, от родителей, родственников или сверстников. Наиболее действенный механизм выявления заболевания – лабораторное исследование полученных анализов.
Располагая современными схемами лечения хеликобактериоза, можно гарантировать полное выздоровление ребенка. После полного и своевременного излечения малыша последствия перенесенной болезни не будут вызывать опасений за его здоровье.
Лабораторный метод диагностирования Helicobacter Pylori
Для точного диагностирования хеликобактериоза практикуется сдача следующих анализов с последующим их лабораторным исследованием:
Респираторный тест – заключается в обследовании выдыхаемого пациентом воздуха на наличие продуктов жизнедеятельности микроба.
Анализ кала на антиген (HpSA) – выявляет наличие частей H.Pylori в экскрементах человека.
Исследование крови на присутствие антител «IgG», которые вырабатывает организм, борясь с хеликобактериозом.
В особых случаях сдаются анализы ФГДС и ПЦР, позволяющие выявить наличие микроба в желудочном соке на генетическом уровне.
Весь перечисленный комплекс лабораторных исследований является максимально точным методом диагностики и успешно проводится в клинике «Долголетие». В большинстве случаев для выявления хеликобактериоза достаточно даже сдачи анализов по первым двум пунктам. Однако для точной постановки диагноза необходимо изучение результатов исследований опытным специалистом, каковыми являются врачи нашего Медицинского центра.
Комплексное лечение хеликобактериоза
Наилучшие результаты в лечении достигаются при комплексном приеме таких антибиотиков, как тетрациклин, метронидазол, амоксициллин, фуразолидон. Важно, чтобы употребление лекарства производилось по особой схеме и под наблюдением опытного специалиста. Просто закупить перечисленные препараты и начать их принимать – не принесет излечения от хеликобактериоза, но может доставить вред организму.
Идеальный вариант для решения проблемы – обратиться к опытным специалистам клиники «Долголетие», где каждому пациенту уделяется максимум внимания. Именно здесь производятся точные лабораторные исследования и постановка диагноза, а также назначается оптимальный курс лечения на основе новейших методик.
Гастрит с хеликобактером
В 2005 году Нобелевской премии по медицине удостоились два ученых, имена которых навсегда останутся в истории гастроэнтерологии. Р. Уоррен и Б. Маршалл впервые доказали, что гастрит, в подавляющем большинстве случаев (более 90%), вызывается бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, H. pylori, HP). Это заключение кардинально поменяло отношение к этиологии и патогенезу данного заболевания, но еще больше изменило уже устоявшиеся на тот момент подходы к лечению.
Спиралевидная грамотрицательная бактерия – Helicobacter pylori – уникальный микроорганизм, способный выживать в кислой среде желудка. Инфицируя не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку, H. pylori может стать причиной гастрита, дуоденита, гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, онкопатологии данных локализаций.
Патогенные свойства хеликобактера
Для того, чтобы выжить в кислых условиях желудка, Хеликобактер пилори обладает несколькими важными свойствами.
Во-первых: спиралевидная форма и наличие жгутиков. После попадания в желудок эти приспособления позволяют Хеликобактеру проникнуть сквозь защитный слой слизи и остановиться непосредственно у самих эпителиальных клеток слизистой оболочки.
Во-вторых: Хеликобактер способен вырабатывать уреазу, которая расщепляет мочевину до аммиака и других соединений. Мочевина всегда присутствует в желудочном содержимом в небольших концентрациях, но для H. pylori этого достаточно, чтобы с помощью полученного аммиака нейтрализовать вокруг себя соляную кислоту.
Кроме того, Helicobacter pylori вырабатывает ряд собственных ферментов, растворяющих защитный слой слизи желудка, обнажая тем самым клетки слизистой оболочки и подвергая их агрессивному действию собственного желудочного сока. Хеликобактер выделят еще и эндотоксины, обладающие прямым повреждающим действием на клетки желудка.
Все эти факторы в совокупности приводят к повреждению желудочной стенки и возникновению в ней воспалительной реакции – гастрита, который на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, причем все чаще данная патология встречается у лиц молодого возраста.
ДИСПЕПСИЯ – ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
Хронический гастрит- широко распространенное заболевание пищеварительной системы и самое частое среди заболеваний желудка. Основными факторами развития заболеваний желудка являются: замедленное продвижение пищи, повышение уровня кислотности и бактерия H.pylori (хеликобактер пилори)1.
До 80% случаев хронического гастрита связаны с бактерией H.pylori, которой в развивающихся странах заражено 70% населения, а в развитых до 40%2,3. Хронический гастрит, вызванный H. pylori часто протекает незаметно для больного и при отсутствии лечения может осложнится язвой или раком желудка. По этому для профилактики развития серьезных патологий необходимо проходить периодическую диагностику инфекции H.pylori и эрадикацию (устранение) в случае её выявления4.
Если сама инфекция хеликобактер протекает без симптомов, почему так много дискомфорта приносит хроническая диспепсия (нарушение нормальной работы желудка)?
В большинстве случаев хронический гастрит сопровождается симптомами, к которым относятся1:
Быстрое насыщение
Ощущение переполнения в желудке после еды
Дискомфорт в верхней части живота
Вздутие живота
Снижение аппетита
Тошнота или рвота
Чувство жжения в животе
Боль в верхней части живота
Почти все указанные симптомы, за исключением 2х последних, связаны с замедленным продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Таким образом, диспепсия может быть не связана с наличием или отсутствием хеликобактерной инфекции. Она является частым спутником гастрита и может протекать как самостоятельное заболевание без воспаления слизистой оболочки желудка4. Для борьбы с неприятными ощущениями необходимо запустить работу желудка. Для этого показан класс препаратов-прокинетики. Возвращение к нормальному функционированию желудка как правило требует длительного курса лечения, не менее 2-х месяцев1.
Что такое H. pylori? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Рекомендуется посещать врача каждый раз, когда у вас возникают необычные боли в животе или жалобы, особенно если они постоянные или повторяющиеся.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:
Сильная боль в животе или другая боль в животе
Не проходит боль в животе или животе
Затруднение при глотании
Кровавый, черный или дегтеобразный стул
Кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу
Существуют разные способы проверки на H. pylori .
Сначала ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Затем они могут порекомендовать один или несколько из этих тестов для выявления бактерий.
Анализ крови Можно сделать анализ крови для поиска антител H. pylori в вашем организме. Хотя анализы крови выполнить легко, они часто не так точны, как другие диагностические подходы. Дыхательный тест Дыхательный тест заключается в проглатывании таблетки, жидкости или пудинга, содержащих углерод.Если у вас инфекция H. pylori , ваш врач сможет обнаружить молекулы углерода, когда вы выдыхаете в мешок.
Детям младшего возраста часто сложно провести дыхательные тесты, и вы не можете принимать определенные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы, антибиотики или пепто-бисмол (субсалицилат висмута), в течение недели или двух до сдачи теста. .
Анализ стула Образец стула может помочь врачам обнаружить белки, которые связаны с H. pylori .Перед прохождением этого теста вам необходимо прекратить прием таких лекарств, как ингибиторы протонной помпы, антибиотики или субсалицилат висмута. Верхняя эндоскопия
Во время верхней эндоскопии ваш врач сначала назначит вам легкое успокаивающее средство, а затем продет длинную трубку с крошечной камерой на конце вниз по горлу, мимо пищевода и в желудок. Это позволит вашему врачу заглянуть внутрь вашего пищеварительного тракта и при необходимости удалить небольшие кусочки ткани (известные как образцы биопсии).
Если образцы ткани удалены, их можно проанализировать на инфекцию H. pylori . Эндоскопия считается более инвазивной, чем другие методы, такие как анализ кала или дыхательный тест. Следует ли вам проходить обследование на H. pylori?
В местах с высоким риском заражения H. pylori врачи проверяют здоровых людей на наличие бактерий, даже если у них нет признаков или симптомов, что называется медицинским обследованием. Но в медицинском сообществе ведутся споры о том, полезна ли такая степень скрининга.
Было бы неплохо пройти тест на H. pylori , если у вас высокий риск рака желудка. Прогноз H. pylori
Многие люди с H. pylori не испытывают никаких симптомов болезни и даже не подозревают, что у них инфекция.
Если у вас действительно есть симптомы или развиваются осложнения, лечение обычно бывает успешным. Инфекция H. pylori часто можно вылечить с помощью лечения, состоящего из антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность.
H. pylori Осложнения: гастрит, язвы и рак желудка
Бактериальная инфекция, известная как H. pylori , безвредна для некоторых людей, но может привести к серьезным проблемам у других.
H. pylori может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, известное как гастрит. Инфекция также считается основной причиной пептических язв — язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (части тонкой кишки). Кроме того, H.pylori является фактором риска некоторых видов рака желудка.
Лечение инфекции может улучшить симптомы гастрита, устранить язвы, а также может снизить ваши шансы на развитие рака желудка. (1)
H. pylori и гастрит
Когда бактерии H. pylori раздражают ваш желудок, может возникнуть воспаление. Большинство случаев гастрита связано с инфекцией H. pylori , но другие причины включают употребление слишком большого количества алкоголя, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как аспирин или ибупрофен) и другие заболевания.
Гастрит не всегда вызывает симптомы, но вы можете испытывать:
Грызущую или жгучую боль в верхней части живота (которая может усиливаться или уменьшаться после еды)
Расстройство желудка
Тошнота
Рвота
Чувство сытости после еда
В некоторых случаях гастрит может привести к язве, желудочному кровотечению и даже к раку желудка. (2)
H. Pylori и язвы
Только около 10 процентов людей с H.pylori приведет к развитию язвы. (3) Но около 90 процентов язв двенадцатиперстной кишки и до 80 процентов язв желудка вызываются H. pylori . (4)
Инфекция повреждает слизистую оболочку, которая защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как только это покрытие повреждено, желудочная кислота может проникнуть на чувствительную подкладку. Кислота и бактерии раздражают слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, вызывая образование язвы.
Примерно у 1 из 10 человек в США в какой-то момент жизни развивается язва.(5)
Другие причины язв включают прием НПВП и редкие опухоли желудка. Врачи теперь знают, что острая пища и стресс не , а вызывают язвы.
Симптомы язвы могут включать (6):
Боль в животе или дискомфорт, которые усиливаются, когда желудок пуст
Жгучая боль в животе
Чувство переполнения или вздутие живота
Частая отрыжка
Изжога
Тошнота
Необъяснимая потеря веса
Рвота кровью
H. Pylori и рак желудка
В последние годы ученые обнаружили связь между инфекцией H. pylori и развитием рака желудка.
В частности, H. pylori связано с повышенным риском «некардиального» рака желудка. Эти виды рака поражают разные области желудка, но не верхнюю часть желудка.
В статье 2001 года, опубликованной в журнале Gut , ученые проанализировали 12 исследований случай-контроль H.pylori и рак желудка без кардии. Они обнаружили, что риск рака желудка без кардии был почти в шесть раз выше для людей, инфицированных H. pylori , по сравнению с теми, кто не был инфицирован. (7)
Нет никаких доказательств того, что H. pylori увеличивает риск рака желудка «кардии». На самом деле, некоторые исследования показали, что инфекция может снизить риск рака кардии, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь.
В 1994 году Международное агентство по изучению рака обозначило H. pylori как канцероген (вызывающий рак). С тех пор врачи приняли идею о том, что эта инфекция является важным фактором риска для определенных типов рака желудка и рака, известного как лимфома, связанная со слизистой оболочкой желудка (MALT). С другой стороны, H. pylori связано с более низким риском рака пищевода.
Рак желудка является второй наиболее частой причиной смерти от рака в мире (рак легких является наиболее распространенной).Этот тип рака реже встречается в США и других странах Запада, но более распространен в Азии и Южной Америке. (7)
К другим факторам риска рака желудка относятся:
Хронический гастрит
Мужчина
Пожилой возраст
Семейный анамнез рака желудка
Употребление большого количества соли и копченостей
злокачественная анемия (состояние, которое возникает, когда организм не может усвоить достаточное количество витамина B12)
Курение
Операции на желудке в анамнезе
Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест на H. pylori , если у вас есть сильная семейная история рака желудка вместе с другими факторами риска. Регулярные осмотры у врача могут помочь выявить рак раньше. (7)
Роль лечения
Лечение инфекции H. pylori обычно включает комбинацию одного или нескольких антибиотиков вместе с лекарством с ингибитором протонной помпы (ИПП), которое помогает снизить кислотность.
Принятие этих методов лечения для борьбы с инфекцией часто может устранить симптомы гастрита.
Схема приема антибиотиков и ИПП может навсегда излечить от 80 до 90 процентов язвенной болезни. (8)
Некоторые исследования показали, что лечение H. pylori может также снизить риск рака желудка. Исследование, проведенное в Шаньдуне, Китай, опубликованное в январе 2012 года в журнале Национального института рака , показало, что заболеваемость раком желудка снизилась почти на 40 процентов в течение почти 15-летнего периода после того, как участники прошли лечение от H. pylori . (7)
Итог
У большинства людей с H. pylori не возникает никаких проблем. Но инфекция может подвергнуть вас риску гастрита, язвы и рака желудка.
Если у вас есть проблемы с желудком, обязательно обратитесь к врачу. Простой курс антибиотиков и кислотоснижающих лекарств может вылечить ваши симптомы.
Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас инфекция H. pylori .
У Хиллари Клинтон пневмония: что это означает
Хиллари Клинтон, кандидат в президенты от Демократической партии, больна пневмонией, говорится в заявлении ее врача в воскресенье.
Вот несколько фактов о болезни: что это такое, что с ней связано и как люди выздоравливают.
Что такое пневмония?
Пневмония — это распространенная легочная инфекция, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Чаще всего это вызвано бактериями, хотя, по данным Национального института сердца, легких и крови, на долю вирусов ежегодно приходится до одной трети случаев в Соединенных Штатах. Грибы и другие микробы также могут вызывать пневмонию.
Когда микробы достигают легких, иммунная система в ответ посылает клетки, чтобы атаковать их.Эти клетки могут вызывать воспаление воздушных мешков в легких, известных как альвеолы, или их наполнение жидкостью и гноем, вызывая симптомы пневмонии.
Кто подвергается риску?
Хотя пневмония является распространенной инфекцией легких, которую преодолевают большинство здоровых людей, по данным Национального института сердца, легких и крови, болезнь может быть более серьезной у людей в возрасте 65 лет и старше. Г-же Клинтон 68 лет. Болезнь также имеет тенденцию быть более серьезной у младенцев, маленьких детей и людей с другими проблемами со здоровьем.
Каковы симптомы?
Степень тяжести симптомов зависит от типа пневмонии, а также от возраста и общего состояния здоровья человека.
По данным Американской ассоциации легких, типичные симптомы включают кашель, жар, озноб и одышку. Другие симптомы также могут включать боль в груди, головную боль, чрезмерное потоотделение, липкую кожу, потерю аппетита и низкую энергию. Пожилые люди иногда испытывают замешательство.
Бактериальная пневмония может повышать температуру тела до 105 градусов по Фаренгейту, что приводит к потоотделению, учащенному дыханию, спутанности сознания или делирию.Симптомы вирусной пневмонии обычно больше похожи на грипп: жар, сухой кашель, головная или мышечная боль.
По данным Национального института сердца, легких и крови, хотя лечение пневмонии может действовать быстро, связанная с этим усталость может длиться месяц и более.
Как происходит восстановление?
Бактериальную пневмонию можно лечить антибиотиками, при этом у большинства людей появляются признаки улучшения в течение одного-трех дней после лечения. Антибиотики не борются с вирусными инфекциями, но врачи могут назначить их при вирусной пневмонии, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.Также могут помочь питье и отдых.
В заявлении врач г-жи Клинтон не назвал тип пневмонии у кандидата, но сказал, что ей прописали антибиотики и посоветовали отдохнуть.
По данным ассоциации легких, здоровому молодому человеку может потребоваться всего неделя, чтобы снова почувствовать себя нормальным. Но могут пройти недели, прежде чем человек среднего возраста полностью восстановит силы. Пожилые люди также относятся к группе, у которой выше вероятность осложнений при выздоровлении.
Поперечный миелит — Симптомы и причины
Обзор
Поперечный миелит — это воспаление обеих сторон одного отдела спинного мозга. Это неврологическое заболевание часто повреждает изоляционный материал, покрывающий волокна нервных клеток (миелин).
Поперечный миелит прерывает сигналы, которые нервы спинного мозга посылают по всему телу. Это может вызвать боль, мышечную слабость, паралич, сенсорные проблемы или дисфункцию мочевого пузыря и кишечника.
Существует множество различных причин поперечного миелита, включая инфекции и нарушения иммунной системы, поражающие ткани организма. Это также может быть вызвано другими заболеваниями миелина, такими как рассеянный склероз. Другие состояния, такие как инсульт спинного мозга, часто путают с поперечным миелитом, и эти состояния требуют разных подходов к лечению.
Лечение поперечного миелита включает медикаменты и реабилитационную терапию. Большинство людей с поперечным миелитом выздоравливают хотя бы частично.Люди с тяжелыми приступами иногда остаются с серьезными нарушениями.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Симптомы
Признаки и симптомы поперечного миелита обычно развиваются от нескольких часов до нескольких дней, а иногда могут постепенно прогрессировать в течение нескольких недель.
Поперечный миелит обычно поражает обе стороны тела ниже пораженного участка спинного мозга, но иногда симптомы проявляются только на одной стороне тела.
Типичные признаки и симптомы включают:
Боль. Боль поперечного миелита может внезапно начаться в пояснице. Острая боль может стрелять по ногам, рукам, груди или животу. Симптомы боли различаются в зависимости от пораженной части спинного мозга.
Ненормальные ощущения. Некоторые люди с поперечным миелитом сообщают об ощущении онемения, покалывания, холода или жжения. Некоторые из них особенно чувствительны к легкому прикосновению одежды или к сильной жаре или холоду.Вы можете почувствовать, как будто что-то плотно обертывает кожу груди, живота или ног.
Слабость в руках или ногах. Некоторые люди замечают тяжесть в ногах или то, что они спотыкаются или волочат одну ногу. У других может развиться сильная слабость или даже полный паралич.
Проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Это может включать потребность в более частом мочеиспускании, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание и запор.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете признаки и симптомы поперечного миелита. Ряд неврологических расстройств может вызывать сенсорные проблемы, слабость и дисфункцию мочевого пузыря или кишечника, включая компрессию спинного мозга, что требует неотложной хирургической помощи.
Другой менее частой причиной является инсульт спинного мозга из-за нарушения кровообращения. Это может быть вызвано закупоркой кровеносного сосуда, снабжающего кровью спинной мозг, что может произойти при хирургическом вмешательстве на аорте или повышенном свертывании крови. Важно получить своевременный диагноз и соответствующее лечение.
Причины
Точная причина поперечного миелита неизвестна. Иногда причина неизвестна.
Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие спинной мозг, могут вызывать поперечный миелит. В большинстве случаев воспалительное заболевание появляется после выздоровления от инфекции.
Вирусы, связанные с поперечным миелитом:
Вирусы герпеса, в том числе вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу (опоясывающий лишай)
Цитомегаловирус
Эпштейн-Барр
ВИЧ
Энтеровирусы, такие как полиовирус и вирус Коксаки
Западный Нил
Эховирус
Зика
Грипп
Гепатит В
Свинка, корь и краснуха
Другие вирусы могут вызывать аутоиммунную реакцию без прямого заражения спинного мозга.
Бактериальные инфекции, связанные с поперечным миелитом, включают:
Болезнь Лайма
Сифилис
Туберкулез
Актиномицеты
коклюш
Столбняк
Дифтерия
Бактериальные кожные инфекции, гастроэнтерит и некоторые виды бактериальной пневмонии также могут вызывать поперечный миелит.
В редких случаях спинной мозг могут инфицировать паразиты и грибковые инфекции.
Существует ряд воспалительных состояний, которые, по-видимому, вызывают заболевание:
Рассеянный склероз — это заболевание, при котором иммунная система разрушает миелиновые нервы в спинном и головном мозге. Поперечный миелит может быть первым признаком рассеянного склероза или представлять собой рецидив. Поперечный миелит как признак рассеянного склероза обычно вызывает симптомы только на одной стороне тела.
Оптический нейромиелит (болезнь Девича) — это заболевание, которое вызывает воспаление и потерю миелина вокруг спинного мозга и нерва в глазу, который передает информацию в мозг. Поперечный миелит, связанный с оптическим невромиелитом, обычно поражает обе стороны тела.
Помимо поперечного миелита, могут наблюдаться симптомы повреждения миелина зрительного нерва, включая боль в глазу при движении и временную потерю зрения. Это может происходить вместе с симптомами поперечного миелита или отдельно от них. Однако некоторые люди с оптическим нейромиелитом не испытывают проблем со зрением и могут иметь только повторяющиеся эпизоды поперечного миелита.
Аутоиммунные нарушения , вероятно, у некоторых людей вызывают поперечный миелит. Эти расстройства включают волчанку, которая может поражать несколько систем организма, и синдром Шегрена, вызывающий сильную сухость во рту и глазах.
Поперечный миелит, связанный с аутоиммунным заболеванием, может быть предупреждающим признаком оптического нейромиелита. Оптический невромиелит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями.
Прививки от инфекционных болезней иногда связывались как возможный спусковой механизм. Однако в настоящее время эта ассоциация недостаточно сильна, чтобы гарантировать ограничение какой-либо вакцины.
Саркоидоз — это заболевание, которое приводит к воспалению во многих частях тела, включая спинной мозг и зрительный нерв. Он может имитировать оптический нейромиелит, но обычно симптомы саркоидоза развиваются медленнее. Причина саркоидоза не выяснена.
Осложнения
У людей с поперечным миелитом обычно бывает только один эпизод. Однако часто остаются осложнения, в том числе следующие:
Боль, — одно из наиболее частых изнурительных долгосрочных осложнений заболевания.
Скованность, стеснение или болезненные спазмы в ваших мышцах (мышечная спастичность). Чаще всего это касается ягодиц и ног.
Частичный или полный паралич ваших рук, ног или обоих. Это может сохраняться после первых симптомов.
Сексуальная дисфункция, частое осложнение поперечного миелита. Мужчины могут испытывать трудности с достижением эрекции или оргазма. Женщины могут испытывать трудности с достижением оргазма.
Депрессия или тревога, , которая часто встречается у людей с долгосрочными осложнениями из-за значительных изменений в образе жизни, стресса, вызванного хронической болью или инвалидностью, а также влияния сексуальной дисфункции на отношения.
12 декабря 2019 г.
Взгляд на недавнюю болезнь Хиллари Клинтон
WHITE PLAINS, NY (AP) — Хиллари Клинтон опубликовала новое письмо от своего врача, в котором говорится, что она «хорошо выздоравливает» от пневмонии и остается «годной для работы в качестве президента США Состояния.» Кандидат в президенты от Демократической партии сталкивается с повышенным вниманием к своему здоровью после того, как в воскресенье на видео было показано, как она шатается, садясь в фургон.Позднее ее кампания показала, что двумя днями ранее ей поставили диагноз пневмония.
Присмотритесь:
___
ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ
В письме, опубликованном в среду в ходе кампании, говорилось, что Клинтон прошла сканирование грудной клетки, которое показало, что у нее «легкая незаразная бактериальная пневмония», по словам ее врача, доктора доктора философии Лиза Бардак, заведующая кафедрой внутренней медицины CareMount Medical в Маунт-Киско, Нью-Йорк. Ее лечили 10-дневным курсом левакина, антибиотика, применяемого для лечения инфекций.
В письме говорится, что болезнь возникла в результате сезонной аллергии, которая переросла в инфекцию верхних дыхательных путей. Симптомы пневмонии у Клинтон начались примерно в начале этого месяца, и 2 сентября она обратилась к Бардак по поводу субфебрильной температуры, заложенности носа и усталости.
Клинтон, 68 лет, посоветовали отдохнуть и назначили короткий курс антибиотиков, но ее состояние ухудшилось, и у нее появился кашель.
После того, как она «перегрелась», «закружилась» и «обезвожилась» на церемонии 11 сентября, Бардак осмотрела Клинтон в ее доме в пригороде Нью-Йорка. Она обнаружила, что Клинтон «хорошо восстанавливала и увлажняла». С тех пор Бардак несколько раз осматривала ее, и, согласно письму, ее состояние продолжало улучшаться.
Клинтон планирует вернуться к предвыборной кампании в четверг после нескольких дней отдыха в своем доме в пригороде Нью-Йорка.
Бардак провела правильные анализы на пневмонию, и «она получает соответствующее лечение», — сказал доктор Марк Крегер, директор центра сердца и сосудов Дартмута-Хичкока в Ливане, Нью-Гэмпшир, и бывший президент Американской кардиологической ассоциации.
___
ЯНВАРНАЯ БОЛЕЗНЬ
В письме также отмечается, что в январе, в преддверии собраний в Айове, у Клинтона развилась инфекция носовых пазух и уха, которую первоначально лечили антибиотиками и стероидами. После того, как Клинтон пожаловалась на усиление боли в левом ухе в течение следующих нескольких недель, ей установили дренажную трубку в левом ухе, и ее симптомы улучшились.
Мартовская компьютерная томография ее головного мозга и носовых пазух не выявила никаких аномалий и легкого хронического воспаления носовых пазух. Согласно письму, у нее не было симптомов в течение шести месяцев.
___
ПАСПОРТ
Бардак сказал, что Клинтон в курсе всех вакцин, две из которых были введены для предотвращения пневмонии — Prevnar и Pneumovax. В письме не указано, когда она получила эти вакцины.
Она принимает лекарства от щитовидной железы и от аллергии, а также разжижитель крови кумадин, прописанный в качестве профилактики после того, как у нее образовался тромб в результате сотрясения мозга в 2012 году.
Сгусток крови, который находился в вене в пространстве между мозгом и черепом за правым ухом, вынудил Клинтон провести несколько дней в пресвитерианской больнице Нью-Йорка и взять месячный отпуск в Государственном департаменте на лечение.
___
СЕРДЦЕ ЗДОРОВО
У Клинтон артериальное давление 100 на 70. Общий холестерин у нее был 189; ее ЛПНП или «плохой» холестерин был 103, а ее ЛПВП или «хороший» холестерин был 56 — все в пределах здорового уровня и не сигнализировало о необходимости каких-либо лекарств. Согласно письму, она получает обычную стоматологическую помощь, прошла нормальная маммография и УЗИ груди.
В письме врача Клинтон не упоминается ее вес, который является ключевой частью любого медицинского обследования, как и в аналогичном письме, опубликованном в прошлом году.
«У меня общее впечатление такое, что г-жа Клинтон осталась здоровой и в этом году у нее не появилось никаких новых заболеваний, кроме инфекции носовых пазух и уха, а также недавно диагностированной пневмонии», — написал Бардак.
Последний раз здоровье Клинтона подробно описывалось в письме Бардака, опубликованном в июле 2015 года.
___
Главный медицинский писатель Associated Press Мэрилинн Маркионе внесла свой вклад в этот отчет из Милуоки.
5 уроков от диагноза пневмонии Хиллари Клинтон
Кандидат в президенты Хиллари Клинтон выздоравливает от пневмонии, диагноз которой ей поставили в прошлую пятницу.Ее лечили и советовали отдыхать, но, по словам ее врача, в воскресенье на поминальной службе 11 сентября она «перегрелась и обезвожилась».
Кадры, на которых видно, что Клинтон нужно помочь сесть в машину, когда она уезжала из службы, чтобы ненадолго отдохнуть в квартире своей дочери, вызвали слухи о медицинских заговорах и «подняли вопросы» о состоянии ее здоровья и способности баллотироваться в президенты.
Но правда в том, что пневмония — это распространенное заболевание, которое поддается лечению, и люди в возрасте 68 лет, которым Клинтон, подвержены высокому риску. При правильном лечении симптомы, скорее всего, исчезнут, и Клинтон не почувствует ничего, кроме стойкой усталости. Вот пять фактов, которые необходимо знать о пневмонии:
1. Пневмония представляет разные риски для разных возрастных групп.
Пневмония — это инфекция легких, при которой воспаляются воздушные мешочки и они наполняются гноем, вызывая кашель, жар и затрудненное дыхание. Заболевание может быть вызвано множеством различных бактерий, вирусов и грибков — от сезонного гриппа до бронхита, что означает, что схемы лечения также разнообразны.
В то время как пожилые люди и дети младше пяти лет наиболее подвержены риску развития пневмонии, люди в возрасте от 18 до 57 составляют половину всех госпитализаций по поводу тяжелой пневмонии в США
Люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются повышенному риску развития пневмонии , и поэтому Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют две вакцины для этой возрастной группы: пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13), а затем пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23).
Курильщики и люди, уже страдающие астмой, диабетом и сердечными заболеваниями, также подвергаются повышенному риску развития пневмонии.
2. Пневмония заразна, но не так, как вы думаете.
Большинство случаев пневмонии заразны, но люди с пневмонией редко передают ее другим людям. Вместо этого первоначальная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция может передаваться от одного человека к другому, в результате чего у некоторых людей развивается пневмония. По словам доктора Дэвида Бойтера, пульмонолога Национальной больницы еврейского здоровья в Денвере, в течение 24-48 часов после лечения антибиотиками или другим подходящим лекарством риск передачи первоначальной инфекции другим людям значительно снижается или даже полностью устраняется. .
«Если кто-то принимает антибиотики, он вполне может прогуляться в обществе через день или два», — сказал он. «Люди с диагнозом« ходячая пневмония »могут даже не быть заразными».
Пневмония при ходьбе, вызванная бактериальным микроорганизмом Mycoplasma pneumoniae , настолько легкая, что может проявляться простудой.Если кто-то решит наконец обратиться к врачу по этому поводу, период заражения может быть давно миновал.
3. Однозначного прогноза пневмонии нет.
По степени тяжести пневмония может варьироваться от легкой до опасной для жизни. В этом году около миллиона американцев будут госпитализированы из-за этих симптомов, и ожидается, что около 50 000 человек умрут от этой болезни.
Врач Клинтон, доктор Лиза Бардак , не указал, насколько серьезным было ее заражение.Но через несколько часов после отдыха в квартире дочери Клинтон появилась на публике и позировала для фотографий с поклонницей, сообщает The New York Times.
«У пожилых людей довольно часто появляются необычные симптомы, не относящиеся к пневмонии. У них может быть обезвоживание, они могут быть слабыми или они могут появиться после падения ».
— Доктор Дэвид Бойтер
4. Симптомы Клинтона выглядели страшнее, чем были на самом деле.
Бойтер не лечил Клинтон, и невозможно узнать, какая у нее пневмония, по видеозаписи ее поведения на поминальной службе 11 сентября.Но он объяснил, что ее поведение соответствовало тому, как пожилые люди могут поступать с пневмонией: вместо высокой температуры или одышки у людей старше 65 лет проявляются симптомы, не специфичные для этого заболевания.
«У пожилых людей довольно часто возникают необычные симптомы, не относящиеся к пневмонии. У них может быть обезвоживание, они могут быть слабыми или они могут появиться после падения », — сказал Бойтер. «То, что произошло, прекрасно вписывается в то, что мы можем увидеть у пожилых людей, особенно когда это более легкая пневмония, подобная этой.”
Лечение зависит от того, какой тип начальной инфекции у человека. Хотя врач Клинтон не объяснил первоначальную причину ее пневмонии, она сказала, что Клинтон лечили антибиотиками, что может указывать на какую-то бактериальную инфекцию. Пневмонию, вызванную вирусами, можно лечить противовирусными препаратами, а грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами.
5. Пусть это будет уроком: сделайте прививку.
К счастью, отдельные вакцины могут предотвратить некоторые из самых смертельных причин пневмонии, включая грипп, корь, коклюш (или коклюш), ветряную оспу и пневмококк.
В дополнение к вакцинам лучший способ предотвратить развитие пневмонии — держаться подальше от других больных, часто мыть руки и чистить поверхности и предметы, к которым регулярно прикасаются другие — нелегкий подвиг для политического кандидата, который находится в движении. и регулярно призывали «давить на плоть» рукопожатиями и объятиями.
«Это обычное дело для здоровых людей, хотя, если вы нездоровы, риск увеличивается», — заключил Бойтер. «То, что у государственного служащего может развиться пневмония, само по себе не является проблемой для медицинских работников.”
пациентов с COVID-19 испытывают неврологические симптомы
Согласно новому исследованию, проведенному в Италии, наиболее частыми неврологическими симптомами, которые испытывают госпитализированные пациенты с COVID-19, являются изменение психического статуса и инсульт.
Поделиться на Pinterest Новое исследование посвящено неврологическим симптомам, характерным для COVID-19.
Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.
Люди с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, могут испытывать различные симптомы.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это обычно физические симптомы, такие как лихорадка или озноб, кашель, усталость и одышка.
Среди предупреждающих знаков, указывающих на то, что человеку требуется неотложная медицинская помощь, следует отметить путаницу в списке CDC и неспособность проснуться или бодрствовать.
Хотя неврологическим симптомам, связанным с COVID-19, уделялось гораздо меньше внимания, чем физическим симптомам, некоторые исследования показывают, что они распространены среди людей с тяжелыми формами заболевания.
Исследование, проведенное в BMJ , например, показало, что среди пациентов с COVID-19, умерших в больнице в Ухане, Китай, 22% испытали расстройство сознания, по сравнению с только 1% выздоровевших.
Препринт другого исследования госпитализированных пациентов в Китае показал, что в целом 25% имели симптомы или заболевания центральной нервной системы. К ним относятся головные боли, головокружение, нарушение сознания, несогласованные движения мышц, судороги и инсульты.
Это было более вероятно у людей с тяжелым заболеванием. Например, у 6% в тяжелой группе были инсульты по сравнению с 1% в нетяжелой группе.
В первом опубликованном исследовании такого рода исследователи из Университета Цинциннати в Огайо и нескольких итальянских университетов проанализировали результаты визуализационных исследований госпитализированных пациентов в Италии, у которых возникли неврологические симптомы COVID-19.
Исследователи опубликовали свои результаты в журнале Radiology .
Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных рекомендаций по профилактике и лечению.
После Китая Италия стала вторым эпицентром пандемии COVID-19. В Италии сейчас погибло более 33 000 человек.
Исследователи проанализировали истории болезни пациентов, пролеченных в Университете Брешии, Университете Восточного Пьемонта в Новаре и Университете Сассари.
Из 725 пациентов у 15% наблюдались неврологические симптомы или заболевания.Из этих 15% 99% прошли компьютерную томографию.
Наиболее распространенными неврологическими симптомами были «измененное психическое состояние», которое испытали 59% пациентов, и ишемический инсульт, который испытали 31% пациентов.
«Измененное психическое состояние» включает широкий спектр возможных признаков и симптомов, включая спутанность сознания, делирий и кому.
Среди менее распространенных неврологических симптомов были головная боль (12%), судороги (9%) и головокружение (4%).
Визуализация выявила острые аномалии у 47% пациентов.Среди наиболее частых находок были ишемические инсульты, а у 6% пациентов наблюдались признаки внутричерепного кровоизлияния.
«Эти недавно обнаруженные закономерности могут помочь врачам лучше и быстрее распознавать ассоциации с COVID-19 и, возможно, проводить более ранние вмешательства», — говорит ведущий автор исследования доктор Абделькадер Махаммеди, доцент радиологии в Университете Цинциннати.
Исследование не смогло пролить свет на то, действительно ли SARS-CoV-2 напрямую повреждает центральную нервную систему.Возможно, неврологические симптомы являются побочным эффектом тяжелого заболевания. Например, недостаток кислорода в мозгу может вызвать спутанность сознания или потерю сознания.
Кроме того, из 108 пациентов у 71% было одно или несколько ранее существовавших хронических состояний. К ним относятся гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания.
В своей статье исследователи цитируют накапливающиеся доказательства, позволяющие предположить, что некоторые люди с тяжелой формой COVID-19 испытывают «цитокиновый шторм», при котором в организме вырабатывается избыток провоспалительных молекул, называемых цитокинами.Это может вызвать образование тромбов, которые, в свою очередь, могут вызвать ишемический инсульт.
«Эта тема определенно требует дополнительных исследований», — говорит д-р Махаммеди.
Быстрые углеводы — список и таблица продуктов питания
≡ 17 Октябрь 2018 · Рубрика: Разное
Чем вредны быстрые углеводы
Углеводы являются важным источником энергии для организма. Как и белки каждый грамм их приносит 4 ккал. Вред или польза этих веществ определяется их количеством.
Обмен сахаров тесно связан с преобразованием жиров. Если в организм поступает мало углеводов, то он активно сжигает жиры. Если же пища содержит легкие углеводы в больших дозах, то нарушается обмен веществ и жир откладывается «в резерв». С учетом сидячей работы и малоподвижного образа жизни, для жителей городов это неизменно приводит к лишнему весу и постоянному высокому уровню глюкозы в крови.
Легкоусвояемые углеводы – не самая лучшая пища. Постоянное их употребление приводит к плачевным последствиям не только для фигуры. Продукты с высоким гликемическим индексом провоцируют:
диабет;
ожирение;
атеросклероз;
инфаркт и другие сердечно-сосудистые заболевания;
кариес.
Еще один большой минус легкоусвояемых соединений – их сладкий вкус, привычка, практически зависимость от которого развивается с самого детства.
Виды углеводов
Углеводы классифицируются так: простые и сложные. Сравнение позволит сделать обоснованный выбор в пользу сложных для сохранения отличной фигуры без ущерба здоровью.
«Хорошие» и «плохие» в плане похудения углеводы
Простые углеводы легко усваиваются, однако параллельно стремительно растет уровень глюкозы в крови. После употребления продуктов с их содержанием быстро возникает чувство голода. Инсулин оказывает разрушительное действие на сосуды.
Полезнее употреблять в пищу сложные углеводы. Список продуктов (таблица) для похудения поможет создавать оригинальные блюда. Медленно усваиваются, заряжают организм энергией надолго.
Основное преимущество — высокая пищевая ценность с невысоким содержанием сахара.
После употребления в пищу в течение длительного периода не возникает ощущения голода – это важно для эмоционального состояния: исключены нервные срывы, раздражительность, депрессии. Сложным углеводам присвоен статус полезных, безопасность подтверждена исследованиями
Отличия быстрых и медленных углеводов
Углеводы – это органические питательные вещества, которые человек получает из пищи вместе с белками и жирами. Энергия, которая обеспечивает процесс жизнедеятельности, берется в первую очередь из углеводов, и только при их недостатке начинают расщепляться жиры и белки. Энергия выделяется при химических реакциях, в ходе которых углеводы расщепляются на воду и углекислоту.
Из сахаров в продуктах встречаются:
моносахариды – простые углеводы, которые усваиваются сразу;
дисахариды – состоят из двух молекул, соединенных полимерной цепью, времени для их расщепления требуется больше;
полисахариды – самые сложные соединения, перерабатываются в организме дольше остальных. Некоторые вообще не усваиваются, например, клетчатка.
Как только глюкоза из пищеварительного тракта попадает в кровь, человек ощущает удовлетворение, прилив сил, у него быстро исчезает голод. Тут же подключается поджелудочная железа и выделяет нужное для усвоения сахара количество инсулина. Благодаря нему глюкоза поступает в ткани, а излишки откладываются в запасы в виде жира. Как только организм расходовал доступный сахар, вновь появляется чувство голода.
Простые, или быстрые, углеводы повышают сахар крови резко, провоцируя авральную работу поджелудочной и всплеск выработки инсулина. В отличие от них, сложные, или медленные, углеводы поднимают уровень глюкозы в крови постепенно, без стресса для организма. Инсулин продуцируется медленно, основная часть углеводов расходуется на работу мышц и мозга, а не откладывается в жир.
В численном виде эти различия хорошо видны в таблицах гликемических индексов продуктов. ГИ – это общепринятый показатель скорости расщепления углеводов и увеличения сахара крови (гликемии). Эта величина установлена опытным путем для каждого вида пищи. За базис взята гликемия, которую вызывает в крови чистая глюкоза, ее ГИ принят за 100.
Высокий гликемический индекс имеют продукты с большим количеством простых углеводов, низкий – с преобладанием сложных. Например, картофель фри имеет индекс 95, а брокколи – всего 15.
Граница между простыми и сложными углеводами условна. Обычно за нее принимают ГИ, равный 50. Все продукты, индекс которых выше 50, относят к быстрым углеводам, меньше – к медленным.
В чем, собственно, разница
Любые углеводы являются источником глюкозы – питательного вещества нашего мозга. А деление на быстрые и медленные углеводы обуславливается скоростью расщепления углеводов в глюкозу.
Простые (быстрые) углеводы – расщепляются слишком быстро и вызывают «инсулиновый взрыв» в нашей крови. К головному мозгу они поступают также быстро, как и к запасам жировых отложений. А главное – энергии от простых углеводов надолго не хватает.
Сложные (медленные) углеводы – расщепляются очень медленно. Инсулин не скачет, все питательные элементы проникают прямо к мозгу. Здоровье и настроение в норме. Силуэт стройный и подтянутый, а сил — хоть отбавляй!
Ну а теперь перейдем к частному.
Продукты, которые содержат много сахара (быстрых углеводов)
Какие углеводы нужны нашему организму
Почти все углеводы должны быть сложными, простые желательны только после серьезных физических или эмоциональных нагрузок и на праздничном столе. В качестве основных источников углеводов в здоровом питании диетологами рекомендуются овощи и фрукты, каши, макароны твердых сортов, цельнозерновой хлеб и бобовые.
Большое значение имеют особенности хранения, промышленной и кулинарной обработки продуктов. Иногда они способны значительно усилить доступность и скорость усвоения углеводов из продуктов, разница гликемических индексов может составить до 20 пунктов:
В большинство готовых продуктов, которые можно купить в магазине, добавлен модифицированный крахмал – быстрый углевод с ГИ=100. Он содержится в колбасе и мясных полуфабрикатах, в кетчупах, соусах и йогуртах, часто присутствует в сдобе и десертах. Те же продукты, изготовленные дома, будут содержать гораздо меньше простых углеводов, чем промышленные.
В овощах и фруктах доступность сахаров повышается в процессе варки. Если у сырой моркови ГИ=20, то у вареной – в 2 раза выше. Те же процессы происходят и при производстве хлопьев из круп. ГИ кукурузной крупы растет на 20%, когда из нее делают хлопья. Таким образом, предпочтение стоит отдавать продуктам, обработанным минимально. В мучных изделиях углеводы становятся более медленными в процессе вытягивания теста. Спагетти с мясом, особенно немного недоваренные, полезнее пельменей, несмотря на идентичный состав. Немного уменьшается доступность углеводов при охлаждении продуктов и подсушивании. Горячие макароны повысят глюкозу крови быстрее, чем холодные в составе салата, а свежий хлеб – быстрее, чем сухарики из него. В хлебных корочках углеводы более сложные, чем в его мякише. Приготовление на пару и запекание сохраняют сложные углеводы в пище лучше, чем варка и жарка в масле. Чем больше в продукте клетчатки, тем сахара из него усваиваются медленнее, поэтому цельнозерновой хлеб полезнее белого, а целая груша предпочтительнее очищенной. Чем сильнее измельчен продукт, тем более быстрые в нем углеводы. Лучший пример – картофельное пюре, ГИ которого на 10% выше, чем у вареной картошки.
Углеводы при сахарном диабете и спорте
Употребление углеводов при повышенных физических нагрузках и при заболевании диабетом имеет свои особенности. Спортсменам углеводов нужно больше, чем средняя потребность в них. Сахарный диабет, напротив, требует сильного уменьшения и постоянного контроля поступления глюкозы из пищи.
>> Читайте: могут ли продукты снижать сахар в крови или это миф?
Влияние углеводов на мышцы
Спортсмены расходуют больше энергии, а значит, потребность в углеводах у них повышена. В зависимости от уровня нагрузок глюкозы им нужно от 6 до 10 г на кг веса. Если ее недостаточно, падают интенсивность и результативность тренировок, а в промежутке меньше занятиями появляется чувство постоянной усталости.
Во время тренировки работу мышц обеспечивает не глюкоза, которая находится в крови, а гликоген – особый полисахарид, который копится в мышечных тканях специально на случай повышенных нагрузок. Потраченные запасы гликогена восстанавливаются постепенно, за несколько дней. Все это время в организм должны поступать наиболее качественные углеводы – сложные. За день перед тренировкой медленных углеводов нужно больше всего.
Если занятия длятся больше часа, мышцы нуждаются в дополнительной подпитке. Быстро доставить к ним глюкозу можно, используя простые углеводы – сладкий напиток, банан или сухофрукты. Нужны быстрые углеводы и сразу после тренировки. Период в течение 40 минут после нагрузок получил название «углеводное окно», в это время гликоген в мышцах восполняется особенно активно. Лучший способ закрыть это окно – перекус простыми сахарами, чаще всего используют питательные коктейли из разных комбинаций легкодоступных углеводов – соков, меда, сгущенки, фруктов с высоким ГИ.
Ограничение углеводов при диабете
Второй тип диабета – во многом следствие переизбытка в рационе быстрых углеводов. Частые подъемы сахара крови негативно воздействуют на рецепторы клеток, которые должны распознавать инсулин. В результате в кровеносном русле растет уровень глюкозы, в ответ поджелудочная выбрасывает инсулин, а ткани его игнорируют и отказываются впускать сахар внутрь. Постепенно резистентность к гормону растет, а вместе с ним поднимается и глюкоза крови. В лечении 2 типа диабета самую главную роль играет низкоуглеводная диета. Людям с зависимостью от сладкого непросто перестраивать свой рацион, но выхода нет, иначе сахар крови нормализовать не удастся.
Быстрые углеводы при диабете исключают полностью. Медленные сильно ограничивают, разрешенное количество подсчитывает врач в зависимости от стадии заболевания. Диабетику нужно постоянно взвешивать свою еду и вычислять, сколько в ней углеводов. Чтобы сахар попадал в кровь как можно равномернее, между приемами пищи устанавливают равные промежутки.
Первый тип диабета означает полное отсутствие собственного инсулина у больного. В таких условиях сахар не сможет попасть в ткани, а будет накапливаться в крови вплоть до гипергликемической комы. Диабетики вынуждены постоянно вводить себе препараты инсулина. Углеводы при этом типе диабета приходится подсчитывать с еще большей точностью, ведь именно от их количества зависит дозировка лекарств. Чтобы точно рассчитывать нужную дозу инсулина, ввели понятие хлебных единиц, каждая из которых равна 12 г глюкозы. Простые углеводы при 1 типе заболевания разрешены, но предпочтение рекомендуется отдавать сложным, так как компенсировать медленное поступление сахара в кровь проще, чем стремительное.
Были проведены исследования, относительно того, какие углеводы лучше употреблять на завтрак и есть ли разница. Ведь считается и небезосновательно, что если уж и позволять себе когда-то слабину, так в первой половине дня, да и завтрак является важнейшим приемом пищи, который должен зарядить большим количеством энергии, а что даст ее, как не быстрые углеводы?
Эксперимент
В рамках эксперимента выбранных здоровых детей разделили на две группы, в течение определенного времени одной из которых на завтрак давали сложные углеводы, например, каши, а другой быстрые, например, булочки с маслом. Ведь действительно, многие считают, что употребление хлебобулочных изделий в утренние часы обязательно, зарядит энергией, хорошим настроением и полезными свойствами злаков, поэтому бутерброд или булочка прекрасный и моментальный завтрак для ребенка. Масло в данном случае не учитывалось, так как оно присутствовало и в кашах в том же объеме, как и на бутербродах.
Но результаты были совершенно иными. Дети, которые кушали утром каши, заметьте, не быстрорастворимые, где количество простых углеводов больше за счет огромного количества сахара, чувствовали себя энергичными и сытыми гораздо дольше, да и учились лучше.
Дети, употреблявшие утром простые углеводы уже до обеда испытывали утомленность, сонливость, раздражительность, голод, а показатели в учебе заметно снизились. Не настолько, чтоб ребенок стал двоечником, но стало заметно, что знания усваиваются мозгом хуже. Так что для хорошего начала дня лучше съесть кашу и фрукт.
Почему это происходит?
Дело в том, что в сложных углеводах содержатся дополнительные вещества, мешающие быстрому усваиванию сахаров организмом. Но что же делать, если оказывается, что все привычные вам продукты оказались именно простыми углеводами, хлеб, булки, макароны, рис и так далее, а сладкие каши тоже есть не желательно? Не переживайте! Просто делайте каши менее сладкими, а для вкуса добавляйте твердые фрукты или ягоды. В них по крайней мере есть польза, в отличие от пустого сахара.
А можно варить некоторые каши на воде и с солью, вместо сахара. Хотя тут уж зависит от личных предпочтений. Хлеб замените зерновым, макароны выбирайте из твердых сортов пшеницы, которые готовятся дольше десяти минут, рис можно заменить на бурый.
Вариантов много, вы найдете, как улучшить качество вашей пищи. Не забывайте, что вы то, что вы едите. Ведь каждая клеточка вашего тела состоит из того, что вы выберете себе в питание, а потом каждая неправильная клеточка начинает свое деление и вот вы уже больны и угрюмы.
Таблица продуктов с простыми углеводами
Для тех, кто мечтает избавиться от лишних килограммов, таблица, в которой представлен список продуктов с простыми углеводами, имеет особую ценность. Также она полезна и для людей, имеющих сахарный диабет, поскольку в ней указан гликемический индекс. А это, как стало известно, напрямую связано с ростом сахара в крови.
При похудении важно держать под контролем количество употребляемых быстрых углеводов, подробный список продуктов указан в таблице
Продукт, 100 г
Гликемический индекс
Количество простых углеводов, г
Финики
146
72
Батон
136
53,4
Спиртные напитки
115
от 0 до 53
Пиво
115
3,5
Арбуз
103
7,5
Кондитерские изделия (пирожные, торты)
103
69,6
Кока-кола
100
11,7
Сахар
100
99,8
Белый хлеб
100
46,7
Гренки из батона
100
63,5
Пастернак
97
9,2
Рисовая лапша
95
83,2
Картофель фри
95
26,6
Лапша из риса
91
83,2
Рис шлифованный
90
76,0
Мед
90
80,3
Макаронные изделия из мягких сортов пшеницы
90
74,2
Брюква
89
7,7
Булка для гамбургера
88
50,1
Мука пшеничная в/с
88
73,2
Морковь вареная
85
5,2
Кукурузные хлопья
85
71,2
Сельдерей
85
3,1
Репа
84
5,9
Крекеры соленые
80
67,1
Мюсли с орехами и изюмом
80
64,6
Молоко сгущенное
80
56,3
Рис белый шлифованный
80
78,6
Кукуруза отварная
77
22,5
Патиссоны
75
4,8
Тыква
75
4,9
Крупа манная
75
73,3
Пирожное с кремом
75
75,2
Мука рисовая
75
80,2
Соки цитрусовые
74
8,1
Пшено и пшенная крупа
71
75,3
Компоты
70
14,3
Коричневый сахар (тростниковый)
70
96,2
Мука и крупа кукурузная
70
73,5
Манная каша
70
73,3
Шоколад молочный, мармелад, зефир
70
от 67,1 до 82,6
Шоколадные конфеты и батончики
70
73
Консервированные фрукты
70
от 68,2 до 74,9
Мороженое
70
23,2
Сырок творожный глазированный
70
9,5
Дыня
65
8,2
Изюм
65
71,3
Инжир
65
13,9
Кукуруза консервированная
65
22,7
Горошек консервированный
65
6,5
Соки в пакетах с добавлением сахара
65
15,2
Кофе или чай с сахаром
60
7,3
Компот из сухофруктов
60
14,5
Чтобы избежать вреда для здоровья, следует ограничить продукты, содержащие сахар, в меню. Ведь именно он является главным источником простых углеводов. Желательно его вообще рекомендуется убрать из меню, заменив полезными продуктами. Таковыми являются каши, несладкие фрукты и овощи.
Еще одним источником быстрых углеводов является мука. Особенно она вредна для фигуры после тепловой обработки. Поэтому есть смысл ограничить потребление кондитерских изделий, где, помимо муки, содержится большое количество сахара и жиров. Иногда можно побаловать себя кусочком черного шоколада. Сладости помогают мозгу лучше работать, но в избыточных количествах они нарушают функционирования организма.
На заметку! В идеале, необходимо заменить продукты с содержанием сахара ингредиентами со сложными углеводами. Это поможет сохранить здоровье и фигуру.
Некоторые виды овощей и фруктов также являются носителями быстрых углеводов, как видно по таблице. Конечно, они не настолько вредны, как кондитерские изделия, но при похудении от них желательно отказаться.
Здоровым людям, вес которых находится в норме, можно употреблять небольшое количество продуктов, содержащих быстрые углеводы. Ведь они помогают быстро пополнять энергетические запасы. А если употреблять их в ограниченных объемах, это никак не скажется на фигуре
Особенно стоит обратить внимание на фрукты. Но желательно лакомиться такими сладостями в первой половине дня, поскольку к вечеру обмен веществ замедляется
Плюсы и минусы углеводов
Считается, что в общей калорийности пищи углеводы должны занимать около 50%. Если эта цифра гораздо выше, человек неизбежно толстеет, недополучает витаминов, у него страдают мышцы от нехватки белка. Ограничение углеводов рекомендовано больным с нарушениями метаболизма, в том числе при сахарном диабете. В рационе здоровых людей урезать углеводы на длительное время нежелательно. Необходимый минимум – около 100 г чистой глюкозы в сутки, именно столько потребляет мозг. В отличие от других органов, использовать для питания жиры и белки он не способен, поэтому при нехватке сахаров страдает в первую очередь.
Предпочтение нужно отдавать сложным углеводам, так как преимуществ у них гораздо больше:
Всасываются медленно, обеспечивая стабильное снабжение энергией на длительное время.
В меньшей степени пополняют жировые запасы.
Чувство сытости сохраняется дольше.
Преобладание в рационе простых углеводов сказывается на организме отрицательно:
Они с большей вероятностью отложатся в жир, чем сложные.
Активнее перевариваются и расщепляются, поэтому чувство голода появляется быстрее.
Быстрые сахара перегружают поджелудочную железу, принуждая ее вырабатывать чрезмерное количество инсулина. Со временем синтез гормона становится выше обычного, поэтому глюкоза активнее откладывается в жир, а человек начинает съедать больше необходимого.
Частые злоупотребления простыми сахарами снижают чувствительность тканей к инсулину, увеличивают вероятность 2 типа диабета.
Чаще всего продукты с быстрыми углеводами чрезмерно калорийные, но при этом «пустые» – с минимумом витаминов.
В некоторых случаях простые углеводы имеют преимущество перед сложными. Они быстрее всего купируют голод, полезны сразу после тяжелых нагрузок, например, насыщенной тренировки, помогают организму быстрее восстановиться. В минимальных количествах простые сахара необходимы для лечения гипогликемии у больных диабетом, своевременный их прием может спасти жизнь.
Таблица продуктов с медленными углеводами гликемический индекс меньше 40
Продукты
ГИ
Макароны из твердых сортов пшеницы
39
Айва
35
Морковь
35
Апельсины
35
Горчица
35
Гранат
35
Персики
35
Дрожжи
35
Рис дикий
35
Инжир
35
Сельдерей корневой
35
Семечки подсолнечные
35
Кукуруза
35
Кунжут
35
Томатный соус без сахара
35
Льняное семя
35
фасоль
35
Мак
35
Колбаса
34
Молоко
32
Вино
30
Свекла
30
Квас
30
Сливки 10%
30
Творог
30
Курага
30
Чеснок
30
Маракуйя
30
Мармелад
30
Яблоки
30
Кефир
25
Чернослив
25
Морская капуста
23
Перловая каша
22
Грейпфрут
22
Абрикосы
20
Огурцы
20
Шоколад горький
20
Оливки
15
Орехи
15
Смородина черная
15
Томатный сок
15
Маслины
15
Брокколи
10
Помидоры
10
Капуста белокочанная
10
Лук репчатый
10
Медленные углеводы
Одно время было популярным садиться на низкоуглеводные диеты. Безусловно, этот способ давал свои результаты и достаточно быстро. Но чтобы похудение проходило без негативных последствий для здоровья, вы просто обязаны потреблять углеводы и именно медленные. Их еще называют сложными.
Преимущества сложных углеводов заключается в их медленном усвоении организмом. Это значит, что процесс переваривания (насыщения) протекает настолько медленно, что выработка инсулина проходит в умеренном темпе, что позволяет сохранить чувство сытости еще очень долго. Помимо этого медленное усвоение позволяет сократить риск преобразования углеводов в жир. Как известно, быстрые или простые углеводы очень быстро расщепляются — это дает резкий выброс инсулина и высокий уровень сахара в крови. Этот эффект чреват нагрузкой на поджелудочную железу и формированием излишков жира.
Примеры медленных и быстрых углеводов
Чуть ниже вы можете ознакомиться с небольшим списком сложных и простых углеводов. Этот краткий список продуктов даст вам некоторое понимание того, как нужно подбирать углеводное питание.
1. Медленные
Бурый (коричневый рис)
Цельнозерновой хлеб
Отруби
Макароны из твердых сортов пшеницы
Овсянка
Злаки
Бобовые
Горький шоколад (более 85% какао)
2. Быстрые
Сахар
Белый рис
Манная каша
Морковь
Белых хлеб
Банан
Виноград
Мёд
Алкоголь
Никто не говорит, что от быстрых углеводов необходимо отказываться, просто во время похудения их количество должно снижаться до минимума. Даже после того как вы снизите вес, не прекращайте контролировать потребление быстрых (простых) углеводов.
Время потребления медленных углеводов
Немаловажным будет обратить ваше внимание на время потребления сложных углеводов. В дни активных тренировок их можно потреблять в достаточном количестве
В дни отдыха необходимо делать акцент на первую половину дня, т.к. в вечернее время вам уже не требуется много энергии. Имейте в виду, что превышение количества любых углеводов в суточного рационе, приводит к формированию лишней жировой ткани.
Сложные углеводы с белками и углеводами
Существует такое понятие, как баланс жиров, белков и углеводов. Совмещать углеводы и жиры крайне не рекомендуется. Организм не найдет места для такого «коктейля» и отложит лишнее в жир. А вот совмещение углеводов и белков обеспечит организм питательными веществами и энергией без ущерба для фигуры.
Помните, что медленные углеводы – это энергия, питание головного мозга, обмен веществ, восстановление мышц после тренировок и снижение веса.
Для чего нужен гейнер?
Диета для сжигания жира
Что сжигает жиры в организме
Как бороться с голодом
Суточная норма потребления белков
10 Советов по сжиганию жира
Делаем выводы
Быстрые углеводы практически бесполезны для организма, и включать их в меню нужно как можно реже. Незнание меры приводит к заболеваниям эндокринной системы и сахарному диабету.
Но в некоторых случаях такие вещества способны произвести положительный эффект. Например, при наборе мышечной массы или после тяжелой физической работы. Повышение уровня глюкозы провоцирует «броски» инсулина, которые стимулируют «прокачку» крови и транспорт питательных веществ к мышцам. В этом случае гормон поджелудочной железы воздействует на мускулы подобно анаболическим веществам, запуская восстановительные процессы.
Post navigation ← Полезные свойства и возможный вред глицина Хлебные тосты — насколько полезен этот продукт →
Iconic One Pro Theme | Powered by WordPress
trenirofka.ru
Простые углеводы: список продуктов (таблица)
Быстрые углеводы – это общее название химических соединений, которые состоят из сахаридов и используются организмом для получения энергии. Список продуктов с быстрыми углеводами необходим для формирования рациона при сахарном диабете для похудения или набора веса.
Разновидности углеводов
К углеводам относиться обширный класс органических соединений, которые, в зависимости от структуры (молекулярного состава), разделяют не несколько видов:
Моносахариды – это минимальные единицы (молекулы) углеводов. Наиболее распространенными моносахаридами в продуктах питания являются глюкоза, галактоза, фруктоза.
Олигосахариды – это химические соединения, содержащие от 2 до 12 молекул (дисахариды, трисахариды). Олигосахариды в питании человека представлены в виде тростникового и свекольного сахара.
Полисахариды – высокомолекулярные соединения, включающие от десяти до нескольких тысяч моносахаридов. Примеры полисахаридов — крахмал и клетчатка.
Химическая структура сахаридов определяет скорость усвоения и влияние углеводов на организм, поэтому является главным фактором разделения углеводов на:
быстрые (моно- и олигосахариды, а также не устойчивые крахмалы) — отличаются быстрым усвоением из-за простой химической структуры, не требующей расщепления.
медленные — представлены полисахаридами в виде устойчивого (резистентного) крахмала и нерастворимой клетчатки, которые перед усвоением проходят длительный процесс расщепления до моносахаридов.
Гликемический индекс
Гликемический индекс (ГИ) — это числовой показатель, который отображает скорость повышения уровня сахара в крови, и позволяет определить, в каких продуктах содержаться быстрые углеводы, а в каких – медленные.
За основу измерения берут ГИ чистой глюкозы, который равен 100 единицам и является ориентиром для определения низкого, среднего и высокого гликемического индекса:
Низкий ГИ (0-55). Из-за сложной молекулярной структуры продукты с низким ГИ медленно расщепляются, не приводят к гипергликемии и не вызывают нагрузку на поджелудочную железу. Например, сырые овощи и фрукты несладких сортов, ягоды с высоким содержанием клетчатки.
Продукты со средним гликемическим индексом (56-69) вызывают умеренное повышение сахара и ограничиваются в некоторых случаях (при диабете II типа, инсулинорезистентности). Например, сладкие фрукты и ягоды, крупы, термически обработанные овощи.
Высокий ГИ (выше 70) имеют продукты с быстрыми углеводами в составе, усвоение сахаров из которых происходит сразу после употребления и сопровождается повышением уровня глюкозы в крови и повышенной выработкой инсулина. Наиболее высокий ГИ имеет выпечка из белой муки высшего сорта, кондитерские изделия, фрукты сладких сортов, сладкие напитки и соки.
Быстрые углеводы (таблица продуктов)
Список быстрых углеводов включает продукты растительного происхождения, которые после очищения, технологической обработки или приготовления не содержат клетчатку, но имеют высокую концентрацию крахмала или добавленного сахара.
Продукт
ГИ
Содержание углеводов на 100 грамм, г
Мучные изделия
Белый хлеб из муки высшего сорта
95
49
Бублики
70
57,1
Булочки
85
49,7
Блины
75
28,2
Крекеры
80
57,9
Рисовая лапша
92
74,9
Макароны из мягких сортов пшеницы
70
45
Блюда из круп
Манная каша на воде
94
18,9
Манная каша на молоке
100
23
Овсяные хлопья на воде
80
58
Овсяные хлопья с молоком
89
65
Каша из белого шлифованного риса
90
25,7
Кукурузная каша
85
30,3
Пшенная каша
71
24
Мюсли
69
61,4
Попкорн
85
57,7
Овощи приготовленные
Картофель
87
16,3
Свекла
80
10,5
Кабачки
75
7,3
Морковь
85
5,3
Тыква
75
6,4
Чипсы
90
53
Жареный картофель
95
22,5
Фрукты
Виноград
70
17,5
Бананы
89
21,6
Арбуз
72
8,3
Дыня
66
7,4
Абрикос консервированный
91
17
Сухофрукты
Изюм
65
70,9
Финики
143
69,2
Десерты
Шоколад черный 58%
70
45
Шоколад молочный
69,5
54,4
Шоколад белый
75
62,2
Мед
90
80,3
Зефир
65
79,8
Халва
80
54
Мороженное
60
20
Печенье
57
80
Сгущенное молоко
61
55,5
Напитки
Сладкие газированные напитки
70
8,7
Пакетированный сок
72
10,2
Пиво (темное)
110
2,9
Польза и вред быстрых углеводов
Благодаря такому полезному свойству как способность восстанавливать энергию, продукты, в которых содержаться быстрые углеводы могут использоваться после занятий спортом или тяжелым физическим трудом, а также при оказании первой медицинской помощи в случае обморока.
Ежедневное употребление быстрых углеводов сопровождается многими негативными эффектами, оказывающими пагубное влияние на эндокринную систему, а именно:
колебание сахара в крови;
истощение поджелудочной железы;
прекращение липолиза (расщепления жировых клеток) в организме;
развитие резистентности (нечувствительности) клеток к инсулину;
развитие процессов гликирования – изменения структуры клеток (прочное «склеивание» коллагена и эластина) в процессе химической реакции между аминокислотами и глюкозой (или фруктозой), что приводит к утрате эластичности и старению кожи после 30 лет;
ухудшение самочувствия через 30-40 минут после еды в результате развития гипогликемии.
Также наличие быстрых углеводов в рационе при похудении блокирует процесс расщепления жировой ткани, и ведет к набору веса в случаях, если суточная калорийность превышает норму.
В некоторых случаях из рациона рекомендуется исключить быстрые углеводы, особенно, сахар и белую муку, во избежание негативного воздействия на эндокринную систему при таких заболеваниях и состояниях, как:
Сахарный диабет второго типа – нарушение функций поджелудочной железы, сопровождающихся недостаточной выработкой гормона инсулина и постоянным состоянием гипергликемии после употребления быстрых углеводов,
Инсулинорезистентность – патологическое состояние (преддиабет) с потерей клеточной чувствительности к инсулину, вызывающее избыточную активность поджелудочной, а также сопровождается клеточным голоданием и набором жировой массы,
Избыточная масса тела (предожирения) – повышение индекса массы тела, до 25-30 пунктов (рассчитывается на основании показателей пола и роста),
Ожирения всех степеней – патологическое накопление жировых отложений, ведущее к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, гиподинамии и других негативных последствий.
Синдрома поликистоза яичников – нарушение функции яичников, сопровождающиеся повышенной выработкой половых гормонов (андрогенов и эстрогенов). СПКЯ приводит к нарушению чувствительности клеток к глюкозе, инсулинорезистентности и к высокому риску развития диабета у женщин до 40 лет.
Акне (угревая болезнь) – воспалительное заболевание волосяных луковиц и сальных желез, проявляющееся множеством высыпаний и угрей на коже лица и груди. Предположительными причинами акне является нарушение гормональной регуляции.
Для набора веса
Список продуктов содержащих быстрые углеводы может быть использован при формировании рациона для набора мышечной массы с целью:
Пополнения запасов энергии перед тренировкой. Употребление фруктовых соков, смузи или молочных коктейлей дает возможность сделать тренировку более интенсивной, длительной и эффективной.
Ускорения анаболического эффекта после тренировки. За счет повышения инсулина в крови происходит более активная транспортировка аминокислот и питательных веществ в поврежденные мышечные ткани, а также восстановление запасов гликогена.
Чтобы увеличить анаболический отклик, после тренировки (на протяжении 30 минут) рекомендуется употреблять от 60 до 100 грамм простых углеводов в сочетании с 30-50 граммами протеина.
zabolevanija.net
Что такое простые углеводы, список продуктов с быстрыми углеводами
Многих интересует вопрос: «По какой причине быстрые углеводы так вредны?». В данной статье приведён список продуктов, которые содержат простые углеводы.
Быстрые углеводы – что это такое и с чем едят
Углеводы, которые состоят из малого количества молекул, не больше двух, усваиваемые человеческим организмом с очень большой скоростью называются быстрыми или простыми углеводами. Чаще всего они имеют сладкий вкус и быстро растворяются в воде.
У быстрых углеводов большой гликемический индекс. Это говорит о том, что для того, чтобы им превратиться в сахар крови нужно всего пара минут. Как только это произойдёт, возникнет всплеск энергии и повысится уровень инсулина.
Нахождение быстрых углеводов в натуральной пище
Человек эволюционирует несколько тысяч лет, но несмотря на это его организм почти не изменился, равно как и его обмен веществ. Однако поменялась пища, которая потребляется человеком. В природе найти быстрые углеводы непросто.
Для получения сахара, в том количестве, в котором он встречается в литре газированного напитка нужно употребить в пищу не один метр сахарного тростника. Помимо сахара, в натуральном виде, простые углеводы содержатся в мёде, но его употребление нашими предками было ограничено.
По какой причине не следует потреблять быстрые углеводы
Как было сказано выше, для усваивания простых углеводов не нужно много времени. После усваивания повышается уровень сахара в крови. Для использования избытка сахара, в организме синтезируется инсулин, который использует эти калории в данный момент или превращающий их в подкожный жир.
За повышением сахара в крови следует его понижение, что в свою очередь заставляет человека чувствовать себя уставшим. Данное чувство может быть воспринято как голод. Зачастую после этого хочется съесть что-то сладкое, чтобы увеличить содержание сахара в крови. В большинстве случаев всё заканчивается перееданием и ожирением.
Чаще всего, употребляя простые углеводы постоянно, человек лишается возможности правильного усвоения глюкозы. Организм человека просто перестаёт «видеть» сахар, находящийся в крови, из-за чего теряется возможность его утилизации. С ростом уровня глюкозы в крови, ухудшается обмен веществ.
Болезнь, которая следует после вышеперечисленного, называется «сахарный диабет второго типа». Она прогрессирует благодаря большому потреблению простых углеводов и сидячего образа жизни. Эта болезнь приводит к ожирению и слабости.
Список продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов
Сахарный песок – самый часто встречаемый продукт, содержащий огромное количество простых углеводов. Трудно найти человека, который не добавляет сахар в чай, кофе и подобные напитки. Причина в том, что цена на него не высока и достать его очень легко.
Напитки с добавлением сахара – продукты, содержащие рекордные количества быстрых углеводов. В одном литре такого напитка может содержаться количество сахара, больше, чем необходимо потреблять человеку в день. Важно учитывать, что к таким напиткам относятся, соки, нектары и компоты.
Сладости – продукт, в котором содержатся калории, совсем не типичные для человеческого метаболизма. Помимо сахара, содержащегося в них в огромных количествах, там можно встретить пшеничную муку, которая в свою очередь включает в себя глютен, вредящий здоровью и фигуре.
Мёд – продукт, который почти не отличается от сахара. Организм реагирует на мёд также, как и на сахар. Стоит помнить, что не важно какого цвета сахар, потому что помимо цвета они отличаются друг от друга только вкусом.
Варенья и джемы. Свежие фрукты знамениты своими полезными свойствами. В их состав входят витамины, антиоксиданты и клетчатка. Однако в виде варенья или джема, фрукты теряют свои полезные свойства.
Соусы. Чтобы сделать продукт вкуснее в него добавляют сахар. Не исключением являются и соусы. Рекордсмены по содержанию сахара – кислы соусы, соусы барбекю и кетчупы.
Основной вред быстрых углеводов — не только набор лишнего веса, но и развитие сахарного диабета. Сегодня, когда у людей недостаточно времени на то, чтобы нормально питаться, продукты с высоким содержанием быстрых углеводов занимают всё больше места в нашей жизни. Для того, чтобы сохранять своё здоровье и физическую форму в отличном состоянии желательно снизить потребление простых углеводов до минимума.
Видео обзор
kackest.com
Простые углеводы – список продуктов
Простые (быстрые) углеводы – это некий вид углеводов, который состоит не более чем из 2 молекул сахаридов. Те углеводы, которые содержат одну молекулу сахаридов, называются – моносахаридами. А те, которые содержат две – дисахаридами. Для начала давайте разберемся, что делают простые углеводы, а потом посмотрим список продуктов.
Итак, эти два вида углеводов (моносахариды и дисахариды) делятся на подгруппы. Моносахариды содержат в себе: глюкозу, фруктозу и галактозу. А дисахариды – сахарозу, лактозу и мальтозу.
В человеческом организме, быстрые углеводы очень легко и очень быстро усваиваются. Из всех видов, глюкоза является самым главным источником топлива для нашего организма. Она быстрее всех усваивается организмом. Головной мозг – это первый потребитель глюкозы, а за ним уже следуют: печень, мышцы, сердце и т.д.
Не стоит сильно увлекаться данным видом углеводов, так как они могут с легкостью откладываться в подкожный жир. На долю простых углеводов должно припадать, примерно, 20 – 30% всего рациона питания (я имею в виду из всех углеводов).
Простые (быстрые) углеводы – список продуктов:
Сахар – очень плохой вид простых углеводов. Он относиться к сахарозе, которая в человеческом организме быстро превращается в глюкозу. Сахар не несет в себе практически никакой ценности. Чрезмерное употребление приведет к появлению подкожного жира. На 100г продукта:
Белки (г)
Жиры (г)
Углеводы (г)
Калории (г)
–
–
99.7
398
Кондитерские изделия (торты, пончики, вафли и т.д.), как и сахар – очень плохие источники углеводов. Они довольно таки быстро придают организму энергию, которая вскоре пропадает. Чрезмерное употребление сладостей приведет к появлению жира. На 100г продукта:
Белки (г)
Жиры (г)
Углеводы (г)
Калории (г)
1 – 6
13 – 37
43 – 61
345 – 670
Фрукты (персики, виноград, груши и т.д.) являются хорошими источниками простых углеводов. Самое ценное в них – это то, что они богаты витаминами и микроэлементами, которые так необходимы нашему организму. На 100г продукта:
Белки (г)
Жиры (г)
Углеводы (г)
Калории (г)
0.2 – 1.8
0.1 – 0.5
6 – 30
23 – 88
Ягоды (ежевика, малина, клюква и т.д.), как и фрукты – очень полезные. Они так же содержат в себе много различных витаминов и микроэлементов. Каждый вид ягод полезен по-своему. На 100г продукта:
Белки (г)
Жиры (г)
Углеводы (г)
Калории (г)
0.3 – 2
0.2 – 2.5
6 – 17
20 – 65
Шоколад считается полезным, если он состоит минимум на 60% из какао (горький шоколад). В таком шоколаде содержатся биологические активные вещества, которые благополучно влияют на здоровье человека. Но не стоит им увлекаться, достаточно съедать 1 – 2 кусочка во время завтрака. На 100г продукта:
Белки (г)
Жиры (г)
Углеводы (г)
Калории (г)
6.2
35.4
48.2
539
Мед считается самым натуральным продуктом, содержащий в себе простые углеводы. Качественный мед содержится из глюкозы и фруктозы. Он считается одним из лучший источников топлива для нашего головного мозга. На 100г продукта:
Белки (г)
Жиры (г)
Углеводы (г)
Калории (г)
0.3
–
82.4
304
Газированные напитки считаются плохими источниками быстрых углеводов, так как наносят огромный вред организму. Если вы будете регулярно употреблять их, то рискуете заболеть очень неприятными болезнями (например: сахарный диабет, рак, цирроз печени и т.д.). На 100г продукта:
Белки (г)
Жиры (г)
Углеводы (г)
Калории (г)
–
–
11.7
48
Фруктовые соки считаются хорошими источниками углеводов лишь в том случае, если они натуральные. Так как в натуральных соках, как и в фруктах, содержится большое количество витаминов. На 100г продукта:
Белки (г)
Жиры (г)
Углеводы (г)
Калории (г)
0.1 – 0.5
–
8.5 – 13
42 – 48
Теперь у вас есть список продуктов, в котором написаны «плохие» и «хорошие» простые углеводы. Советую вам остановиться на более хороших (качественных) источниках быстрых углеводов, а от «плохих» лучше держаться подальше.
P.S. Так же, рекомендую вам выделить немного своего драгоценного времени, на просмотр данного видео.
С уважением, Сергей Гарбарь
Другие статьи по теме:
progrees.ru
Простые углеводы: список продуктов
Чтобы безошибочно составлять меню, нужно знать вещества, которые мы употребляем вместе с пищей. В том числе и простые углеводы, список которых будет помогать в подборе полезной еды. Также стоит ознакомиться с принципом действия этих веществ.
Описание простых углеводов
Что такое простые углеводы?
Термин «простые углеводы» является популярным. Часто вместо него ставится определение «быстрые углеводы». Эти понятия равнозначны. К этой группе веществ относят следующие углеводы: сахароза, глюкоза, фруктоза. Известно, что во многих случаях употребление их провоцирует избыточное увеличение массы тела.
Как работает глюкоза?
Роль глюкозы заключается в регулировании нормального углеводного обмена в теле. Также ее активность позволяет мозгу нормально работать, получая достаточно энергии. Принимать в пищу продукты с высоким содержанием глюкозы нужно в разумном объеме. К таковым относятся: тыква, виноград, арбуз, вишня, малина, черешня, и другие продукты.
Углевод фруктоза
Фруктозу можно считать распространенным фруктовым углеводом. Его рекомендуют есть людям в состоянии сахарного диабета. Это вещество способно мягко повышать сахар в крови. Сладость вкуса у этого углевода намного интенсивнее выражена, нежели у сахара. Считается, что путем введения фруктозы в пищу достигается общее снижение содержания вредных углеводов в рационе.
Вредная сахароза
В составе углевода, называемого словом «сахароза», отсутствуют питательные вещества. Сразу же за его попаданием в организм следует немедленное расщепление в пределах желудка и кишечника. Полученные вещества переправляются в определенные зоны для формирования жировой ткани. При упоминании о классе простых углеводов, часто имеют в виду сахар. В очень многих продуктах содержатся простые углеводы, список был бы очень длинным, если попробовать назвать все возможные варианты. Укажем наиболее распространенные и насыщенные из них. Это небесполезные продукты, но в их состав включен определенный процент сахарозы. Это весь спектр кондитерских изделий, натуральный мед, подслащенные напитки, варенье, мороженое. В ряду овощей и фруктов также имеются продукты, где содержится сахароза. К ним относятся: свекла, мандарин, персик, морковка, слива, дыня.
Что портит фигуру?
Наихудшим образом воздействуют на фигуру блюда, приготовленные с вкраплением сахарного песка. Яркими примерами такой пищи являются: конфетки, булки, печенье, пирожное. Общее негативное мнение диетологов насчет простых углеводов сформировалось из-за особого поведения веществ из этих продуктов. После попадания в желудок, происходит их расщепление на компоненты. Основная масса из полученных веществ представлена сахаром. Он впитывается в кровь и провоцирует производство существенного объема инсулина. Этот факт вызывает активное нарастание жировой ткани. Примечательно, что ощущение голода при таком приеме пищи наступает через непродолжительный отрезок времени.
Быстрые углеводы в питании
Особенности быстрых углеводов
Характерной чертой простых углеводов, чаще представленных дисахаридами, моносахаридами, является стремительное усваивание. Так происходит потому, что они основаны на фруктозе, глюкозе. Мы употребляем их вместе со сладкой выпечкой, отдельными овощами или даже молоком. Эти вещества не могут иметь иное поведение из-за своей упрощенной структуры. Особенно вредно получать большой объем быстрых углеводов на фоне обездвиженного образа жизни. Стремительная переработка съеденных продуктов при условии малой подвижности вызывает подъем содержания сахара в крови. При падении этого показателя можно ощутить сильный голод. В это время невостребованные углеводы трансформируются в жир. Но при всем этом нужно отметить противоположную особенность. Мы ощущаем постоянную устал ость и даже сонливость от недостатка углеводов.
Простые углеводы: их чрезмерное употребление приводит к увеличению массы тела
Простые углеводы: употреблять или нет?
В любом случае их употребление нужно держать в разумных минимальных рамках. Для успешного ограничения себя в определенных продуктах нужно как следует осознать их опасность. Легкоусвояемые углеводы, при условии их употребления в большом объеме, подталкивают нас к набору лишнего веса. Эту массу потом очень сложно убрать, а в некоторых случаях ее невозможно уменьшить. Продукты, в значительной степени насыщенные быстрыми углеводами, вызывают самую настоящую зависимость. Поэтому от них тяжело отказаться полностью или употреблять строго ограниченное количество. При условии разумного подхода к питанию надо просчитывать употребление простых углеводов. Меню можно разнообразить множеством других полезных продуктов, такими как вкусные ягоды, целебные травяные чаи, разные фрукты, только что отжатые соки, полезнейшие каши. Все это также нужно есть и пить в разумных порциях.
Содержание простых углеводов в еде
Перечислим продукты, в состав которых входят быстрые углеводы. Возле каждого наименования укажем процентное содержание сахаров.
В списке ниже указаны фрукты, ягоды, овощи, в которых обнаружена существенная доля моносахарида. Другими словами, в них содержится чистая глюкоза.
Морковка и слива – по 2,5%
Тыква и белокочанная капуста – по 2,6%
Виноград – 7,8%
Арбуз – 2,4%
Вишня и черешня – по 5,5%
Ягода земляника – 2,7%
Ягода малина – 3,9%
Фруктоза содержится в нашей пище, причем, в разных продуктах ее концентрация существенно отличается.
Свекла – 0,1%
Капуста белокочанная – 1,6%
Черешня и вишня – по 4,5%
Груша – 5,2%
Дыня – 2,0%
Натуральный мед – 3,7%
Ягода земляника – 2,4%
Ягода черная смородина – 4,2%
Виноград – 7,7%
Ягода малина – 3,9%
Яблоко – 5,5%
Арбуз – 4,3
Лактоза включена в перечисленные ниже продукты питания.
Молоко коровье – 4,7%
Качественный йогурт – 3%
Натуральный творог – не менее 1,8%; не более 2,8%
Кефир (в зависимости от жирности) – 3,8%-5,1%
Натуральная сметана – не менее 2,6; не более3,1%
Некоторые из растительных продуктов питания заключают в себе высокий процент сахарозы.
Слива – 4,8%
Дыня – 5,9%
Мандарин – 4,5%
Персик – 6%
Свекла – 8,6%
Морковка – 3,5
В целом овощи, кроме названных – 0,4%-0,7%
Сахар – 99,5%
Без углеводов
Конечно, существует еда, вообще не содержащая углеводов. Это белковая пища, такая как масло растительное, любое мясо, животные субпродукты, рыба, морепродукты, черная икра, красная икра, несладкие напитки кофе или чай.
Лучше делать акцент в питании именно на сложных углеводах. Они надолго насыщают, налаживают наилучшее пищеварение. И при этом мы получаем внушительный энергетический запас. Чтобы чрезмерно не употреблять простые углеводы, список их вместе с содержанием калорий нужно постоянно держать перед глазами. При составлении рациона стоит учитывать все виды жизненно важных веществ и стараться употреблять их в приемлемом количестве.
mixfacts.ru
Углеводные продукты Список углеводных продуктов: таблица и суточная норма
Углеводы — органические вещества, которые в комбинации с белками и жирами образуют основу питания. Согласно Википедии, они делятся на четыре подгруппы:
моносахариды;
дисахариды;
олигосахариды;
полисахариды.
Углеводы содержатся во многих продуктах: фруктах, бобовых, но преимущественно в зерновых культурах. Помимо этого элемента, продукты с высоким содержанием углеводов богаты клетчаткой, минералами и витаминами.
Список содержащих углеводы продуктов:
крупы;
злаки;
фрукты и сухофрукты;
овощи;
мясо;
рыба и морепродукты;
цельнозерновые мучные изделия;
бобовые.
Употребляя высокоуглеводные продукты, вы обеспечиваете организм силами, которые он в дальнейшем будет использовать в качестве источника энергии для физических нагрузок. Углеводы — элемент, позволяющий надолго избавиться от чувства голода и не испытывать потребность в еде, поэтому он пользуется особым вниманием у приверженцев диет.
Таблица содержания углеводов в продуктах питания
Название
Количество элемента на 100 грамм продукта
Бобовые
2-63 гр
Крупы и злаки
3-73 гр
Фрукты и сухофрукты
5-88 гр
Овощи
5-80 гр
Молочная продукция
2-54,5 гр
Рыба и морепродукты
1,5-11,5 гр
Мясо
0,1-5 гр
Для того чтобы извлечь из элемента максимальную пользу, необязательно знать все об углеводах.
Достаточно понимать индивидуальные особенности своего организма, осознавать его потребности, ориентироваться в составе пищевых продуктов и сбалансировано питаться.
Роль углеводов в организме
Макро и микронутриенты важны для человека, так как они занимаются регулированием основных процессов. Можно выделить несколько функций, которые углеводы выполняют в организме:
Во время процесса расщепления элемента время и уровень энергии, используемой организмом, увеличиваются в несколько раз. Таким образом, сжигается большее количество калорий.
Регулируют уровень глюкозы в крови.
Повышают запасы отложений гликогена, который нужен телу в качестве источника сил.
Избавляют организм от чувства голода.
Питают головной мозг и клетки необходимыми элементами.
Помогают кишечнику функционировать благодаря антисептическим и очищающим свойствам.
К углеводам относятся большинство видов круп, злаков, фруктов, ягод, овощей и зерновых культур. Входящие в их состав олигосахариды напрямую воздействуют на кишечник, улучшая его микрофлору и общий тонус.
Важно помнить, что употреблять в пищу много углеводов вредно для здоровья. В таком случае человек может столкнуться со следующими проблемами:
чрезмерное повышение веса;
нагрузка на печень;
болезни внутренних органов;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
непроходимость кишечника и запоры.
Виды углеводов
Углеводная пища крайне полезна для человеческого организма. Углеводы делятся на три группы:
быстрые;
медленные;
плохо усвояемые.
Каждая из них выполняет определенные функции. Первая отвечает за «строительный материал» для мышц и клеток организма, превращаясь в питательные элементы. Задача второй — «полезные углеводы». К плохо усвояемым углеводам относится волокнистая и содержащая клетчатку пища. Ее функция — очищение желудка посредством прохождения через него «транзитом».
Углеводы бывают следующих подвидов:
фруктоза;
сахароза;
глюкоза;
лактоза;
галактоза;
крахмал;
клетчатка;
мальтоза.
При похудении рекомендуется есть углеводы из разряда «сложных» и «плохо усвояемых», так как они способствуют долгому чувству насыщению и даже помогают тратить больше калорий при переваривании. От группы «простых» углеводов в период диет следует отказаться, ведь они практически не влияют на исчезновение чувства голода, зато способствуют набору веса. Для того чтобы грамотно и результативно снизить вес, рекомендуется составить сбалансированный рацион с долей углеводов примерно в 20%, учитывая количество калорий в блюдах.
Простые углеводы
К этой категории относятся подвиды элемента, отвечающие за питание мозга, повышение сахара в крови и ряд других функций. Они содержатся в таких продуктах как фрукты, кленовый сироп, ягоды, плоды, тростник, свекла. Простые углеводы делятся на несколько подвидов:
Глюкоза. Считается оптимальным и самым активным в теле человека источником энергии. Содержится преимущественно в человеческой крови. Является неким обязательным «проходным пунктом» в расщеплении элементов из пищи, так как именно после ее работы они усваиваются организмом.
Сахароза. Имеет свойство легко и быстро растворяться, поэтому организм использует ее в качестве энергетического запаса. В ней находятся фруктоза и глюкоза, которые распадаются в желудке.
Лактоза. Среди ее источников — молочная продукция. Ее задача — расщеплять молочные ферменты, которые поступают в желудок вместе с продуктами питания. Распространенная болезнь, называемая «непереносимостью лактозы» возникает у людей, которые испытывают недостаток этого фермента в организме.
Фруктоза. Организм нуждается в ферменте в относительно маленьком количестве, потому что фруктоза обладает большим уровнем сладости. Находится преимущественно во фруктах. Считается «безопасным» углеводом, который можно употреблять людям с сахарным диабетом. Легко превращается в жиры.
Галактоза. Отвечает за превращение в глюкозу, процесс происходит в человеческой печени. Содержится в головном мозге и нервных тканях. Человеческий организм частично способен синтезировать ее самостоятельно.
Мальтоза. Второе название — «солодовый сахар». Легко воспринимается организмом, так как состав желудочного сока содержит похожие на мальтозу по составу ферменты. Является источником сил для мозга и тела.
Сложные углеводы
Эту разновидность элемента называют «углеводы для похудения», так как они не только выполняют важные функции, но и положительно влияют на обменные процессы, количество сжигаемых калорий и энергетический запас. Блюда из них способны надолго лишить человека чувства голода и избавить от слабости, а элементы, которые находятся в них, очищают кишечник, избавляя от токсинов.
Среди разновидностей сложных углеводов:
Клетчатка. Благодаря своей волокнистой структуре, не усваивается в желудочно-кишечном тракте человека, проходя сквозь него. В желудке набухает и увеличивается в несколько раз, за счет чего обеспечивает долгое чувство насыщения. Избавляет от лишних бактерий и токсинов.
Крахмал. Имеет свойство превращаться в глюкозу, обеспечивая человеку заряд энергии и сил. В связи с медленным расщеплением, избавляет от чувства голода. Остатки нерасщепленного крахмала находятся в печени в виде гликогена.
Мальтодекстрин. Его часто используют в качестве компонента спортивного питания, так как элемент способен влиять на бодрость и продуктивность. В природе не существует, добывается лабораторным путем с помощью химического расщепления крахмала.
Ферменты, из которых состоят сложные углеводы, обеспечивают телу дополнительные затраты калории и снабжают силами, что делает их употребление в период снижения веса незаменимым. Простые углеводы есть при похудении нельзя, желательно ограничить их количество до минимума.
Что такое углеводы и в каких продуктах они содержаться в видео
Ежедневная потребность в углеводах
Приверженцам правильного питания рекомендуется знать суточную норму углеводов, чтобы правильно рассчитать рацион. Диетологи советуют исходить из формулы: 5 граммов элемента на 1 килограмм вашего веса при сидячем образе жизни или похудении, или 8 граммов на 1 килограмм вашего веса при активном образе жизни.
Для расчета индивидуальной потребности в микроэлементе следует знать несколько правил:
если вы занимаетесь спортом регулярно, больше всего углеводов следует употреблять в течение 2-3 часов по завершению тренировки, во время открытия «углеводного окна»;
людям, которые не увлекаются спортом, стоит разделить прием элемента равномерно в течение суток;
не увлекайтесь продуктами, содержащими чрезмерное количество углеводов, так как их избыток может быть чреват проблемами с желудочно-кишечным трактом.
Суточная норма любого элемента рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей человека:
параметров роста и веса;
возраста;
показателей здоровья;
результатов анализов;
скорости обменных процессов;
индивидуальных особенностей.
Таблица усредненной нормы потребления углеводов в сутки
Уровень ежедневной физической активности
Возраст
Для женщин,
г
Для мужчин,
г
Низкий
18-30
323
330
30-45
310
320
45-60
295
305
Умеренный
18-30
350
365
30-45
335
340
45-60
320
330
Средний
18-30
370
385
30-45
360
375
45-60
340
350
Высокий
18-30
440
455
30-45
420
430
45-60
400
405
Спортивный
18-30
450
450
30-45
435
440
45-60
430
435
Список углеводных продуктов
Для полноценного функционирования всех внутренних органов и поддержания здоровья следует ответственно подойти к выбору продуктов питания. Еда, входящая в ваш рацион, должна содержать источники углеводов, чтобы насыщать организм микронутриентами, витаминами и минералами. Не стоит увлекаться низкоуглеводными системами дольше месяца — это чревато проблемами со здоровьем. Качественное и полезное питание должно быть сбалансированным и включать в себя все нутриенты.
Основные источники простых углеводов в продуктах питания:
сахар;
мед;
газированные напитки;
мучные изделия;
сладкие фрукты.
Как правило, наибольшую концентрацию простых углеводов содержит продукт с большим количеством сахара в составе. Полезным нутриент может быть только в случае разумного потребления. Элемент, входящий в группу «простых», обладает высоким ГИ (гликемическим индексом). Организм переваривает его быстро и не получает достаточного насыщения.
Употребление продуктов из данной группы в большом количестве приводит к лишнему весу и увеличению сахара в крови. Продукты с высоким содержанием сложных углеводов:
хлебцы;
дикий рис;
цельнозерновые изделия;
крупы и злаки.
Продукты с подобными углеводами способны дать организму лишь пользу. Они утоляют аппетит, избавляют от токсинов и положительно влияют на сахар в крови, работу мозга, желудочно-кишечного тракта и других органов. Углеводосодержащие продукты рекомендуется употреблять для похудения и поддержания себя в форме.
Содержание простых углеводов в продуктах
К категории простых углеводов относятся мучные и сладкие продукты, а также фрукты, ягоды и мед. Их рекомендуется исключать из рациона в процессе похудения. При употреблении их в большом количестве могут возникнуть проблемы со здоровьем:
вздутие живота;
проблемы со сном;
головные боли;
диарея;
рвота;
проблемы с печенью;
риск возникновения сахарного диабета.
Во избежание подобных недугов, рекомендуется употреблять продукты, богатые углеводами, в меру и не забывать о других микроэлементах. Полностью исключить из своего рациона желательно только простые углеводы с высоким содержанием сахара, такие как конфеты, выпечка, печенье. Они считаются вредными как для фигуры, так и для здоровья, так как чрезмерно повышают уровень глюкозы в крови. Пищевые продукты с подобными углеводами следует употреблять в ограниченном количестве и в первой половине дня.
Таблица содержания простых углеводов в пище
Перечень продуктов
Количество элемента на 100 граммовпродукта
Свежие фрукты
50-82
Ягоды
10-79
Сушеные фрукты
65-90
Молочный шоколад
65-83
Мед
82
Печенье
50-73
Варенье
70-80
Столовый сахар
100
Сладкие мучные изделия
56-89
Конфеты
90
Жареный картофель
29
Содержание сложных углеводов в продуктах
Углеводы — продукты, которые могут повлиять на здоровье человека как позитивно, так и негативно. Сложные углеводы имеют массу преимуществ:
улучшают работу мозга;
повышают концентрацию;
лишают чувства голода;
очищают кишечник от токсинов и бактерий;
помогают в избавлении от лишнего веса.
Именно их рекомендуется включать в свой рацион. Еда с большим содержанием нутриента способствует улучшению пищеварения, разгону обмена веществ и профилактике некоторых болезней.
Сложные углеводы — это, преимущественно, крупы и злаки. Растительная пища богата питательными элементами, витаминами и минералами. Для поддержания здоровья круглый год рекомендуется включать в свой рацион продукты, которые содержат сложные углеводы вкупе с витаминами.
Таблица углеводов сложного типа в пище
Название
Содержание элемента на 100 граммов
Гречневая каша
56
Ячневая каша
73
Булгур
19
Крупы
55-86
Рис
31
Хлеб из муки грубого помола
53
Горох
56
Фасоль
54
Овощи
18-83
Чечевица
53
Теф
20
Чем опасен переизбыток и недостаток углеводов
Углеводные продукты вместе с жирами и белками образуют основу питания. Они состоят из кислорода, водорода и углерода — жизненно необходимых для человека веществ. Количество углеводов, которые вы ежедневно употребляете в пищу, напрямую влияет на ваше самочувствие и состояние здоровья. Сигналом о том, что вы употребляете мало углеводистой пищи, могут стать следующие симптомы:
тремор рук;
ощущение слабости в теле;
регулярные головокружения;
обмороки;
тошнота;
продолжительные головные боли;
резкое падение веса;
потливость;
перманентное чувство голода;
сонливость.
Польза углеводов состоит в том, что они регулируют уровень глюкозы в крови, препятствуют набору лишнего веса и обеспечивают организм необходимой энергией. Однако чрезмерное употребление этого элемента может оказать вред в виде следующих симптомов:
повышение сахара в крови;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
увеличение жировой прослойки;
проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Употребляя правильные углеводы в меру, вы сведете к минимуму риск возникновения подобных проблем. Для поддержания здоровья старайтесь выбирать пищевые источники, которые, помимо углеводов, содержат в себе витамины и минералы.
Сбалансированный рацион
Грамотно составленный рацион подойдет в качестве диеты для похудения, питания до и после тренировок и ежедневной полезной привычки. Чтобы график питания пошел вашему организму на пользу, следуйте нескольким важным правилам:
Соблюдайте меру при употреблении микроэлементов. Старайтесь не превышать рекомендуемые врачом нормы.
Ежедневно пейте оптимальное количество чистой негазированной воды (1,5-2 литра для взрослого человека).
Исключите из рациона некачественные блюда, а также продукты с большим количеством сахара, консервацию, газировку, фаст-фуд и снэки.
Оптимальным пищевым режимом считается система дробного питания, когда приемы пищи делятся на 5-6 раз и сопровождаются маленькими порциями.
Вырабатывайте полезные привычки. Это могут быть регулярные занятия спортом, долгий сон или утренняя зарядка. Они повышают концентрацию гормона серотонина, который положительно влияет на здоровье.
Благодаря витаминам и минералам человеческий организм имеет возможность полноценно функционировать. Если вы чувствуете, что вам не хватает микроэлементов в потребляемой пище, можете добрать их с помощью пищевых добавок, которые выпускаются в различных формах и вкусах. Перед изменением рациона рекомендуется посетить врача и сдать анализы.
Все мы, когда здоровы, легко даем хорошие советы больным
calendar_today 27 апреля 2017
visibility 888 просмотров
Рак желудка относится к одним из распространенных онкологических заболеваний с повышенной степенью летального исхода.
Атипичное перерождение клеток происходит в слизистой органа и далее переходит вглубь и вдоль стенок желудочно-кишечного тракта. Метастазы при раке ЖКТ возникают у 80% больных, в связи с этим болезнь протекает достаточно тяжело.
Онкология ЖКТ имеет несколько видов, чаще всего у пациентов выявляется аденокарцинома.
Международная статистика помогла выявить, что опухоли ЖКТ характерны для:
Представителей мужского пола.
Людей в возрасте от 40 лет риск заболеть повышается и идет на спад после 70 лет.
В странах Азии больных больше, чем во всех остальных. Обусловлено это некоторыми особенностями жизни и рациона питания и с тем, что при низком уровне социальной культуры, заработка люди меньше уделяют внимания профилактическим осмотрам.
Рак желудка, рак кишечника быстро дает метастазы. Новообразование может прорастать в кишечник, поджелудочную железу сквозь стенки органа. А с потоком крови атипичные клетки попадают в легкие, печень. По лимфатической системе раковые клетки с проникают в лимфоузлы.
Рак кишечника занимает второе место после онкологии легких по смертности.
Перерождение нормальных клеток в атипичные представляет собой многоэтапную цепочку действий.
Причины возникновения болезни
Проблемами, связанными с ЖКТ занимаются гастроэнтерологи. Аналогичный раздел в медицине изучает причины возникновения болезни, ее симптоматику, особенности протекания.
Многолетние исследования еще не выявили точную причину, по которой появляется кишечный рак. Способствовать его возникновению могут несколько факторов. К основным относят следующие:
Накопление и стимуляция мутаций под воздействием канцерогенов, как внешних, так и внутренних.
Предраковая патология в желудочных стенках.
Стимуляция появления рака на фоне действия канцерогенов и патологии.
Вредоносное действие химических, токсических веществ на желудочный эпителий
Внешние канцерогены:
Переизбыток в еде поваренной соли, пищевых добавок с пометкой «Е», копченые, консервированные продукты, соленья, маринады, а также жареная еда. Алкогольные напитки, употребление табака и некоторых медикаментов, в которых содержится аспирин и гормоны.
Нехватка витамина С. Данный витамин нормализует в организме уровень содержания соляной кислоты, снижает кровоточивость, что позволяет предотвратить начальные нарушения в желудочных стенках. Низкое содержание в организме витамина Е тоже провоцирует возникновению желудочного рака. Токоферол положительно действует на сопротивляемость слизистой оболочки, регулирует содержание макро и микроэлементов, бета — каротина.
Внутренние канцерогены:
Инфекция – отрицательное влияние Helicobacter pylori, стафилококков, стрептококков и микрококков, грибка семейства Candida, вируса Эпштейна-Барра.
Участие вируса в качестве причины вызывающей рака желудка и кишечного тракта уже доказано специальными маркерами, которые находят наличие герпеса в опухолевых клетках;
Наследственный фактор – доказана наследственная передача низкого содержания уровня гена Е-кадхерина или белка эпителия, который в нормальных условиях не дает развиться опухолевым клеткам. Люди с группой крови А(II) имеют на 20% риска больше, что возникнет злокачественная опухоль, чем другие.
Иммунные проблемы – резистентность эпителия снижается из-за недостаточного количества иммуноглобулина А в стенке слизистой оболочки. Большое влияние на формирование рака имеет аутоиммунный процесс.
Хронические патологии, предшествующие раку ЖКТ
К ним относятся такие заболевания, как:
Язва желудка;
Гастрит, имеющий хроническую форму;
Полипы стенок желудка;
Резекция на желудке и другое хирургическое вмешательство на этом органе;
Недоразвитое строение стенок желудка.
Перечисленные заболевания, могут развиваться без стимуляции канцерогенами. В этом случае любое новообразование будет носить доброкачественный характер.
Важно! Большую роль в возникновении рака желудочно-кишечного тракта играет инфицирование H. Pylori, канцерогены и повреждение стенок желудка.
Классификация заболевания
В онкологии применяют несколько классификаций злокачественного поражения желудка, необходимо это для выбора более действенного курса терапии при раке ЖКТ.
По классификации Бормана, раковые опухоли делятся на четыре вида:
Полиповаяили грибовидная опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидное образование рака отличается замедленным ростом и поздним появлением метастаз. Полиповый рак в основном локализуется в нижней части желудка.
Изъявленнаяопухоль. Она визуально напоминает блюдце с приподнятыми внешними краями и проваленной серединой. Прорастает такая опухоль в просвет желудка, метастазы образуются поздно. Злокачественное образование деслацируется в большой кривизне желудка.
Язвенно-инфильтративнаяопухоль желудка. Новообразование не имеет четких очертаний, рост имеет инфильтративный.
Диффузно-инфильтративная карцинома. Данная опухоль представляет собой смешанное строение, зарождается в слизистых и подслизистых слоях. При обследовании могут быть обнаружены мелкие язвы. На более поздних стадиях заболевания стенки становятся более утолщенными.
По гистологии рак желудка, также делится на виды:
Аденокарцинома. Этот вид рака поражает почти в 95% случаях. Развиваться опухоль начинает в секреторных клетках слизистого слоя.
Плоскоклеточный рак. Опухоль данного типа образуется из атипичного перерождения эпителиальных клеток.
Перстневидноклеточная опухоль. Свое начало образование берет из бокаловидных клеток, отвечающих за выработку слизи.
Железистый рак. Причиной для появления этого вида рака служит злокачественное перерождение здоровых железистых клеток.
По строению клеток можно узнать насколько агрессивен рост ракового образования. Классификация выделяет следующие формы:
Высокодифференцированный рак – атипичные клетки мало отличаются от нормальных. Данная форма имеет медленную скорость роста опухоли, и метастазирование происходит только на последней стадии.
Умеренно дифференцированный рак по степени отличия от здоровых клеток желудка занимает среднюю ступень.
Низкодифференцированная форма рака определяется, когда злокачественные клетки почти полностью отличаются от нормальных, по своему строению.
Недифференцированный.Опухоль зарождается в незрелых клетках слизистой стенки желудка. Отличается быстрым ростом, агрессивным течением. Метастазирование происходит за короткое время.
Рак желудка делится на формы, зависящие от типа роста опухоли.
Диффузный -клетки растущего образования не имеют между собой никакой связи. Опухоль поражает всю толщину стенок органа, но не прорастает в полость. Диффузный тип злокачественного образования чаще бывает при недифференцированном раке.
Кишечный тип – при данной патологии перерожденные клетки взаимосвязаны друг с другом. Опухоль выпирает в полость органа. Такой вид онкологии отличается медленным ростом и является менее агрессивным.
Симптомы и признаки
Симптомы рака желудка и кишечника на ранней стадии не проявляются клиническими признаками. Но, при внимательном отношении к своему организму, можно увидеть повторяющиеся проявления болезни. Данные симптомы характерны при многих онкологических заболеваниях, их принято называть « малыми диагностическими признаками».
Обычное стояние организма изменилось. Появилась слабостью, утомляемость.
Аппетит значительно снизился.
Ощущение дискомфорта в желудке — чувство тяжести, ощущение переполненности желудка, доходящее до болезненности.
Резкое похудение без видимой причины.
Появляются психические изменения в виде апатии, депрессии.
Часто проявляются диспепсические нарушения:
Аппетит значительно снизился или полностью исчез.
Любимая пища вызывает отвращение. Особенно часто человек перестает употреблять белковые продукты – рыбу, мясо.
Исчезает физическое насыщение едой.
Тошнота, рвота.
Желудок быстро переполняется.
Часто один из перечисленных выше признаков может свидетельствовать при погрешностях в питании. Но если несколько из них возникают одновременно, то следует обратиться к врачу, для исключения злокачественного образования.
Признаки болезни, присущие как женщинам, так и мужчинам:
В области грудной клетки ощущение тяжести, боли.Такие симптомы могут перейти на зону спины, лопатки.
Проблемы в работе пищеварительной системы.Отрыжка, изжога, вздутие у большинства больных появляются еще до болевого признака онкологии.
Проблемы с глотанием или дисфагия. Данное нарушение указывает на злокачественную опухоль, расположенную в верхней части желудка. На начальной стадии трудно глотать твердую пищу, потом мягкая и полужидкая пища перестает нормально проходить.
Приступы тошнотысвязаны с тем, что желудочный просвет уменьшился, и не происходит нормальное переваривание пищи. После рвоты состояние облегчается.
В рвотных массах присутствует кровь. Это указывает распад опухоли и на то, что раковый процесс распространился по организму. Кровь имеет алый цвет, может быть в виде вкраплений. Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии у больного человека.
Наличие крови в каловых массах. Признаки крови заметно по цвету фекалий, они окрашены в почти черный цвет.
Больные сильно худеют.
По мере увеличения ракового новообразования к основным признакам присоединяются симптомы интоксикации организма – раздражительность, слабость, анемия, вялость, может возникнуть лихорадка. При поражении атипичными клетками других органов происходит нарушение в их работе, и соответственно появляются новые признаки заболевания.
Симптомы у детей
Данная патология встречается и у детей. Симптомы рака ЖКТ проявляются постепенно и на начальных этапах их путают с энтероколитом, гастритом, дискинезией желчевыводящих путей.
Врачи назначают соответствующее лечение, что на время сглаживает симптоматику патологии.
Ранние признаки онкологии желудка заключаются в следующем — плохое самочувствие, ухудшение аппетита, слабость.
Основные симптомы нарастают постепенно. К ним относятся — боль, неприятные ощущения в желудке, ребенок жалуется на отрыжку, вздутие, колики. Иногда может быть жидкий стул с примесью крови.
Развернутая картина злокачественной опухоли проявляется на последней стадии. Ребенок страдает от постоянного болевого синдрома, аппетит полностью отсутствует, запоры носят продолжительный характер. Может развиться острый живот. Большая опухоль у ребенка прощупывается при пальпации.
Наличие перечисленных симптомов не является достаточным доказательством, что на кишке или в желудке развилась опухоль. Диагноз «рак желудочно-кишечного тракта» выносят только после полного обследования больного.
Однако появление подобных признаков требует срочного обращения к специалисту для прохождения осмотра.
Диагностика
Результаты гистологического исследования опухоли могут служить поводом для вынесения диагноза с пометкой — есть рак желудка или его нет. Но для нахождения образования, уточнения размеров, локализации и осуществления взятия биопсии назначают гастроскопию.
Увеличенные лимфатические узлы средостения и наличие метастазов в легких можно обнаружить при помощи рентгена органов дыхания. Контрастная рентгенография ЖКТ выявит присутствие опухоли в желудке.
Ультразвуковое исследование проводят для уточнения опухолевого процесса. Для этого же специалистом назначается мультиспиральная компьютерная томография или МСКТ. Определить степень распространения опухоли можно при помощи ПЭТ- это позитронно-эмиссионная томография. Проводится такое исследование при помощи радиоактивной глюкозы, которая вводится в организм, и далее собирается в клетках опухоли, визуально показывая, как далеко распространилась новообразование. В некоторых случаях, врачом может быть назначена компьютерная или МРТ — магнитно – резонансная томография.
В лаборатории, при анализе крови можно выявить онкомаркеры, по которым определяется вид рака. Фекалии изучают на присутствие крови.
Тщательное исследование образования, возможность его иссечения определяют при помощи лапароскопии, при этой процедуре можно провести забор биоптата для изучения.
Методы лечения
Выбор терапии определяется стадией заболевания, в каком месте расположена опухоль, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих болезней. Основной метод лечения рака на ранних стадиях – хирургическое вмешательство в сочетании с усиленной и неадьювантной химиотерапией. На поздних стадиях используют паллиативное и симптоматическое лечение.
Хирургическое вмешательство с резекцией желудка
Перед проведением операции пациенту проводят лапароскопию. Назначают ее для исключения наличия метастаз на сальнике и в брюшине.
Эндоскопическая резекция
Зависимо от стадии болезни, состояния больного и размера новообразования может быть проведена операция с минимальным вскрытием брюшины или эндоскопическая резекция. После проведения резекции могут появиться осложнения.
Болевой синдром. Он купируется медикаментозными средствами или легким облучением;
Прободение стенок желудка. Оно может быть частичным или полным. Удаляется посредством физического воздействия;
Кровотечение. Останавливается лекарственными препаратами и физическим вмешательством.
Физическое вмешательство подразумевает под собой прижигание электротермическим или лазерным воздействием.
Полостная операция
Назначается при отсутствии любых противопоказаний. В случае если резекцию нельзя выполнить проводят химиотерапию или облучение. Делается это для того, что бы снизить канцерогенез.
Перед хирургическим вмешательством необходимо подготовить больного.
Главным этапом терапии является период реабилитации после операции. Он включает в себя установку дренажных трубок для отвода экссудата. Больным при отсутствии осложнений разрешается садиться впервые сутки, а ходить – уже на вторые.
Противопоказанием для проведения операции являются следующие показатели:
нестабильное артериальное давление, проблемы со свертываемостью крови;
дыхательная аритмия.
Мероприятия, необходимые после проведенного хирургического вмешательства:
с первых дней проводят обезболивание лекарствами;
на третьи сутки совершают стимуляцию кишечной перистальтики;
с первых дней проводится кормление больного при помощи зонда и специальных смесей;
назначается четырех или шестидневный курс приема антибиотиков;
при необходимости вводят медикаменты, снижающие свертываемость крови.
Все действия совершают под наблюдением врача. Дополнительные лечебные мероприятия выявляются индивидуально. Через неделю после проведенной резекции снимают швы.
Химиотерапия назначается для подавления роста опухоли. В комплекс препаратов входят высокотоксичные средства, разрушающие раковые клетки. После хирургического вмешательства применяют химиотерапию для подавления жизнедеятельности оставшихся атипичных клеток. Это необходимо для того, чтобы исключить рецидив рака желудка.
По мере необходимости химиотерапию можно скомбинировать с лучевой терапией. Это поможет усилить эффект от проведенной операции. Хирургическое вмешательство также, сочетают с тем или иным методом подавления раковых клеток.
Пациенты, больные онкологией желудка, должны полноценно питаться на протяжении всего времени реабилитации. Организму, борющемуся с раком, необходимо большое количество белка, микроэлементов, витаминов. Суточный рацион должен быть калорийным. В случае если на фоне апатии, депрессии больной отказывается от питания, то прием пищи осуществляют перентерально.
Важно! При раке желудка необходимо соблюдать диету.
Профилактика и прогноз
Рак желудочно-кишечного тракта, как правило, выявляется уже на последней стадии, когда опухоль не излечивается. Вероятность излечения возможно только в 40% случаях. Это когда опухоль на ранней стадии, метастазирование отсутствует либо метастазы располагаются в ближайших лимфатических узлах.
При диагностировании рака желудка третьей, четвертой стадии и ели есть склонность к быстрому протеканию и осложнениям прогноз неблагоприятен.
Хирургическое вмешательство в комплексе с другими методами противораковой терапии дает пятилетнюю выживаемость всего 12% пациентов. Если рак был обнаружен на ранней стадии, когда отсутствует прорастание в подслизистый слои стенки желудка, то пятилетняя выживаемость достигает 70% случаев. В случае если больной страдает злокачественной язвой желудка выживаемость колеблется между 30 и 50%.
У неоперабельных опухолей самый неблагоприятный прогноз. Связано это с тем, что новообразование проросло через все слои стенки желудка и проникло в близлежащие ткани. Если были обнаружены метастазы в легких и печени, то прогноз также носит неблагоприятный характер.
Важно! Терапия, при неоперабельном раке желудка направлена на уменьшение симптомов и скорости прогрессирования опухоли, а также облегчения общего состояния больного.
Главными мерами профилактики онкологии желудка являются следующие действа:
Терапия заболеваний, которые относятся к предраковым, должна осуществляться своевременно.
Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Необходимо проводить контроль над состоянием слизистой желудка, это поможет своевременно определить зарождение опухоли.
rusmeds.com
первые признаки рака на ранней стадии у женщин
Рак желудка — это весьма серьезное заболевание, характеризующееся бесконтрольным размножением аномальных клеток. Данная патология в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, причем в возрасте после 50 лет. В этой статье мы поговорим о том, как развивается рак желудка (симптомы и проявление заболевания на ранних стадиях), а также о том, какие методы лечения предлагает современная медицина.
Общие сведения
Рак желудка — это заболевание онкологической природы, которое отличается развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки. Опухоль может сформироваться в любых отделах этого органа. Риск заболеть существенно повышается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола после 50 лет. Что касается вопроса географического распространения данной патологии, то в России это заболевание находится на втором месте по частоте диагностирования среди всех новообразований злокачественной природы. Так, на 100 тысяч здоровых людей приходится приблизительно 36 больных. Хуже ситуация только в Японии, Скандинавии и Бразилии.
По словам специалистов, за последние 30 лет обстоятельства резко поменялись. Врачи отмечают постепенное снижение заболеваемости раком. К примеру, в Америке эта патология диагностируется относительно редко (всего пять случаев на 100 тысяч населения).
Сегодня ученые доказали, что в абсолютно здоровом желудке онкология возникнуть не может. Заболеванию всегда предшествует так называемая предраковая стадия, когда наблюдается изменение природы клеток, выстилающих изнутри этот орган. В среднем такое состояние длится от 10 и приблизительно до 20 лет.
Симптомы рака желудка на ранних стадиях можно спутать с гастритом или язвой. Первоначально формируется небольшая опухоль. С течением времени она может увеличиваться в размерах, разрастаться вглубь и вширь. На этой стадии заболевание проявляется в виде нарушения нормального пищеварения. Как следствие, человек начинает беспричинно худеть. Прорастая через стенки желудка, новообразование может перейти на другие органы (толстая кишка, поджелудочная железа).
Заболевание характеризуется ранним появлением метастазов (отделение раковых клеток от опухоли и дальнейшее их распространение по всему организму). Они чаще всего поражают лимфоузлы и печень. Также в патологический процесс могут вовлекаться легкие, кости, брюшинное пространство, яичники. Постепенно меняется работа всех пораженных органов, что влечет за собой летальный исход.
Основные причины
В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формированию рака.
Бактерия Helicobacter Pylori. Ученые давно доказали, что эта бактерия способна не только отлично выживать в кислой среде, но и быть причиной язвенной болезни и гастрита. Как показывает медицинская практика, иногда эти патологии перерождаются в рак. Helicobacter Pylori постепенно деформирует слизистую органа, соляная кислота начинает поражать незащищенные стенки желудка, вызывая многочисленные эрозии. Такого рода изъязвления считаются отличной средой для жизнедеятельности раковых клеток.
Нездоровое питание. Присутствие в рационе жареной, жирной, острой и соленой пищи в несколько раз увеличивает вероятность развития злокачественного новообразования.
Наличие в организме нитратов и нитритов. Предполагается, что эти вещества обладают высокой химической активностью. Они могут нарушать привычную целостность клеток слизистой желудка и проникать в их структуру. Источником нитратов и нитритов на территории нашей страны, как правило, выступают овощи. Кроме того, соли азотистой и азотной кислоты в больших количествах содержатся в копченостях, некоторых сырах, табаке, пиве.
Вредные привычки. Помимо того, что в алкогольных напитках также присутствуют в высоких дозах нитраты и нитриты, провокатором новообразований злокачественной природы может выступать сам этиловый спирт. Ученые доказали, что чем дольше курит человек, тем выше вероятность того, что симптомы рака желудка и кишечника будут выявлены в молодом возрасте.
Длительный прием лекарственных средств. Антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды — все эти медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит развитие язвы желудка. Как известно, она может перерасти в самую настоящую опухоль.
Воздействие радиации.
К группе риска также относятся люди с избыточной массой тела, наследственной предрасположенностью и иными онкологическими недугами.
Какие заболевания могут предшествовать раку желудка?
Анемия вследствие дефицита витамина В12. Этот витамин игра
zheludokok.ru
Симптомы рака желудка на ранних стадиях и первые проявления
Онкология для многих звучит как приговор. Однако подобное заболевание часто можно излечить, если обнаружить на ранней стадии. Люди порой не придают значения, если замечают необычные звоночки, списывая все на другие болезни. Симптомы рака желудка на ранних стадиях схожи с проявлениями гастрита или язвы (такие как тошнота и боли в области живота), поэтому задумываться о страшном диагнозе не приходится. Нередко развитие злокачественной опухоли остается незамеченным вплоть до финального этапа. Чтобы этого не допустить, надо прислушиваться к своему организму.
Статьи по теме
Что такое рак желудка
Рак желудка является онкологическим заболеванием, злокачественным образованием, возникающим в слизистой оболочке пищеварительного органа на основе собственных клеток. По частоте возникновения такая форма онкологического заболевания находится на четвертом месте. Часто болезнь проявляется в Азиатском регионе, в других странах риск заболеть оценивается в районе от 15 до 22%. Женщины болеют этим недугом вдвое реже, чем мужчины. Рак поражает людей часто в возрасте за 50 лет. Метастазы возникают в 90% случаев.
Заболевание может появиться в любой части желудка: в кардиальном отделе, где он соединяется с пищеводом, в среднем и пилорическом (подразделяют на антральный отдел и привратник, прилегает к позвоночнику), в месте соединения с кишечником. Опухоль часто развивается внутри пищеварительного органа, однако ей по силам разрастись через внешний слой, поражая, например, печень.
Существует такая разновидность, как аденогенный рак желудка, который относится к группе недифференцированных. Его отличие: опухоль образована из молодых клеток, которые не «профпригодны», поскольку не могут образовать структуры желез. К аденогенным относятся такие типы рака, как солидный, скирр, перстневидноклеточный (перстневидный). Низкодифференцированный рак желудка – агрессивная форма, которая характеризуется быстрой сменой стадий. Болезнь возникает из-за некачественного питания, переедания, жирной, жареной пищи, наследственности, вредных привычек.
Предраковое состояние
Согласно результатам исследований, рак пищеварительного органа развивается на поврежденной слизистой оболочке, последний симптом врачи расценивают как предраковое состояние желудка, увеличивающее риск развития заболевания. Онкообразование появляется не из-за увеличения количества клеток, но из-за накопления пагубных свойств в них. Нередко время между началом развития предракового состояния и появлением непосредственно опухоли исчисляется годами. Те, кому была сделана резекция части желудка, имеют повышенный шанс возникновения злокачественной опухоли.
Заболевание слизистой оболочки желудка, такое как хронический гастрит, является основой для возникновения онкозаболевания. Тем, у кого есть гастрит, следует регулярно посещать специалистов, делать эндоскопию и следовать всем советам врачей касательно диеты и необходимых процедур. Язва является предраковым состоянием и может быть причиной развития онкологии. Лечение, включая хирургическое, предотвращает возникновение более опасного заболевания. Полипоз считается предраковым состоянием, если он проявляет себя как новообразование. Узнайте подробнее о том, что такое полипоз желудка.
Ранние симптомы при раке желудка
Некоторые люди задаются вопросом, как распознать рак желудка. Однако это не так-то просто сделать. Симптомы рака желудка на начальной стадии трудно поддаются определению, поскольку схожие имеются и при других заболеваниях, таких как язва или гастрит. Даже врачи нередко ставят ошибочный диагноз. Попытки бороться лекарствами и диетами с ранними симптомами при раке желудка ни к чему не приведут ввиду неверно диагностированного заболевания.
На первых порах развитие рака желудка не причиняет никакого дискомфорта, и выявить болезнь сложно. Человек склонен списывать легкое недомогание на гастрит или полипы. Это приводит к тому, что более 80% больных обращаются к специалистам тогда, когда болезнь запущена. Продолжительность периода от возникновения первых симптомов до поздней степени рака около двенадцати месяцев.
Симптомы – слабый дискомфорт, отрыжка воздухом или изжога, тяжесть в эпистральной области. Если болезнь запущена, то появляются такие признаки рака желудка, как рвота, малокровие, потеря веса, слабость, отдающие в спину головные боли. При стенозе, сужении выходного отдела наблюдаются отрыжка, тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе и переедания. Кожа приобретает легкий оттенок коричневого цвета, становится менее упругой, больной выглядит бледным.
Следует помнить, что симптомы рака желудка на ранней стадии свойственны и тем, кто недавно переболел такими заболеваниями, как гастрит или язва. Если возникает кровотечение, то появляется слабость, вплоть до потери сознания, черный цвет стула, рвота с кровью. В случае прорыва опухоли возникает перитонит с высокой температурой и острой болью.
Общие
В число самых распространенных общих симптомов входят:
Чрезмерная возбудимость.
Беспричинная слабость.
Потеря веса и аппетита.
Повышенная утомляемость.
Апатия и раздражительность.
Синдром малых признаков
Первым ранние симптомы описал и классифицировал Л.И. Савицкий, назвав их синдромом малых признаков. В список входят: анорексия, беспричинная слабость, предельно низкая трудоспособность и сильная утомляемость, чувство наполненности, тяжесть и неприятные ощущения в верхней области живота, повышенная разборчивость в пище, апатия, отсутствие интереса к тому, что привлекало раньше, депрессия. Если рак возникает в кардиальном отделе, может возникнуть боль за грудиной.
Как отличить рак от язвы
Люди, страдающие от язвы, привыкают к неприятным ощущениям в желудке, потому нередко не замечают, как это заболевание превращается в другое, более опасное. Инфильтративный рак желудка (эндофитный) часто маскируется под язву. Если приступы боли становятся более долгими, но менее сильными и склонны проявляться по ночам, уменьшается вес, падает уровень гемоглобина в крови, стул приобрел черный цвет, возникла рвота с кровью, некоторые продукты стали вызывать отвращение, то это может указывать на рак желудка.
Методы диагностики
Сам пациент редко когда в состоянии распознать, есть ли у него рак желудка. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сделать гистологическое обследование, биопсию и эндоскопию. Необходима контрастная рентгеноскопия, которая сможет показать нарушение эластичности стенок желудка, ухудшение перистальтики и деформацию. Делают УЗИ, проводят осмотр лимфоузлов с целью выявления возможных метастазов. Проводится анализ крови для выявления маркеров рака. Поскольку определить заболевание на раннем этапе сложно, то требуется консультация гастроэнтеролога.
Узнайте подробнее, как определить рак поджелудочной железы — первые симптомы и диагностика заболевания.
Видео о симптомах рака желудка
Smoky eyes для голубых глаз
Узнайте о том, как диагностируетсярак прямой кишки — первые симптомызаболевания.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:
Статья обновлена: 13.05.2019
sovets.net
Симптомы и первые признаки рака желудка. Проявления у мужчин и женщин
На ранних стадиях рак желудка протекает практически бессимптомно. Первые признаки онкологии — нарушение пищеварения и желудочный дискомфорт. Проведение точного и оперативного обследования повышает шансы на выздоровление.
Ранее выявление рака желудка… Среди актуальных способов хирургического лечения — эндоскопическая резекция слизистой и субтотальная резекция желудка. Оперативное лечение возможно с помощью процедур стентирования и лазеротерапии. Пройти срочную терапию можно в зарубежных медцентрах.
Узнать больше…
В борьбе с онкологией не обойтись без помощи опытных врачей. За рубежом возможна запись «напрямую» к специалистам мирового уровня без какого-либо ожидания!
Подробнее…
Рассчитать стоимость лечения за рубежом можно заранее, исходя из перечня необходимых процедур, состояния пациента и условий пребывания. Это может помочь избежать лишних расходов.
Подробнее о стоимости лечения рака…
Непроходящий дискомфорт в желудке, боли и рези — иногда эти симптомы становятся нашими постоянными спутниками, и мы стараемся не обращать на них внимание. Стремительный темп жизни, постоянные тревоги и стрессы… «В наш нервный век мы рабы своих нервов», — писал А.П. Чехов. Так стоит ли в условиях современной беспокойной жизни придавать значение этим симптомам? Разумеется, стоит! К сожалению, часто подобные проявления становятся сигналом опасного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать любые проблемы с желудком, ведь они могут привести к раку — серьезной болезни, которая быстро развивается.
Рак желудка — приговор ли?
Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка — это серьезное онкологическое заболевание. В России рак желудка, к сожалению, широко распространен: он занимает второе место среди всех диагностируемых онкологических болезней. Согласно медицинской статистике на 100 000 здоровых людей приходится 36 больных раком желудка. Более печальная картина наблюдается в Японии — 75 больных соотносится с таким же количеством здоровых людей, а также в Скандинавии, Чили, Бразилии и Колумбии — 40–50 больных.
Но подобный диагноз не является приговором — вылечить страшную болезнь можно — как в нашей стране, так и за рубежом. Однако российские врачи нередко сталкиваются с тем, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Кроме того, не всегда наши клиники располагают нужными медикаментами и опытными специалистами, обладающими необходимой квалификацией, поэтому пациентам иногда приходится слишком долго ждать начала лечения. Но вместе с тем существует немало примеров, когда больные смогли справиться с этой болезнью, обратившись в зарубежные клиники.
Профилактика рака желудка Лучшей профилактикой образования опухолей в желудке является здоровый образ жизни — отсутствие вредных привычек и соблюдение режима питания. Если же обнаружены гастрит, язва, полипы в этом жизненно важном органе или в семье есть родственники, у которых диагностирован рак желудка, следует раз в полгода делать гастроскопию, рентгеноскопию или УЗИ.
Кто больше остальных подвержен этому онкологическому заболеванию? Однозначно ответить на вопрос сложно. Тем не менее принято считать, что некоторую роль играет наследственность — если в семье кто-то имел это заболевание, то вероятность перенести рак желудка составляет 20%. Также существует мнение (к примеру, Дж. Фокс, Т. Вонг «Международный Медицинский Журнал» № 6/2002), что рак желудка может быть вызван бактерией Helicobacter pylori.
Рассмотрим более подробно возможные факторы, вызывающие это опасное заболевание.
Причины онкологии желудка
По мнению ученых, одной из причин возникновения патологических процессов в желудке может стать неправильное питание. Это, прежде всего, недостаток употребления витамина С, являющегося мощным антиоксидантом. Восполнить его можно как с помощью употребления нужного количества продуктов, в состав которых он входит (цитрусовые, черная смородина, шиповник, картофель, капуста и т.д.), так и в синтезированном виде.
Также спровоцировать рак желудка может чрезмерное употребление маринованных, копченых, жареных блюд, избыток соли в пище. Огромный вред слизистой оболочке желудка наносит алкоголь (особенно крепкий) и курение. Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания тоже играет роль в развитии данной болезни. Вредное производство, а именно работа с асбестом и никелем, может спровоцировать рак желудка. Язвы, полипы и гастриты, сопровождающиеся пониженной кислотностью, также могут привести к развитию заболевания.
Первые симптомы и проявления рака желудка
Важно знать, что рак не возникает в абсолютно здоровом желудке, развитию патологии предшествует предраковое состояние, которое может длиться 10, а то и 20 лет. Поэтому, если у пациента обнаружены перечисленные выше заболевания желудка, нужно регулярно проходить плановые обследования.
Небольшая опухоль, размером до 2-х см, не дает каких-либо специфических симптомов. Она может проявить себя в нарушении пищеварения, отсутствии аппетита, в так называемом желудочном дискомфорте. Если эти состояния наблюдаются регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.
Как проявляется рак желудка разных типов и стадий?
Последующие этапы развития опухоли проявляются по-разному: это зависит от конкретного участка желудка. Потеря веса, анемия, отвращение к ранее любимой пище могут свидетельствовать о распространении губительного процесса.
Быстрое насыщение, чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи свойственно при эндофитном раке — когда опухоль растет внутрь органа. В этом случае желудок становится ригидным, то есть теряет свою эластичность, цепенеет, не растягивается при приеме пищи.
Для рака кардиального отдела желудка (верхний отдел, который соединяет входной сфинктер с пищеводом) характерна дисфагия — затруднение и дискомфорт при глотании или даже полная невозможность совершить глотание. Это состояние пациент может испытать один раз, или оно может проявляться систематически. Подобный симптом является поводом для срочного визита к врачу.
Рак примыкающего к позвоночнику пилорического отдела может нарушать естественную эвакуацию пищи из желудка в кишечник и приводить к рвоте.
На поздних стадиях рака желудка у пациентов начинаются боли в эпигастрии (области живота под мочевидным отростком), рвота, кровотечения. Кроме того, боли за пределами желудка могут говорить о распространении заболевания на соседние органы. Например, опоясывающие боли наблюдаются при прорастании опухоли в поджелудочную железу; схожие со стенокардией — при распространении опухоли в диафрагму; вздутие, урчание, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.
Проявление рака желудка у женщин и мужчин: есть ли отличия?
Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 50-ти лет, однако бывают случаи, когда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. Вероятность заболеть раком желудка у мужчин и женщин одинакова, но при этом процент заболевших мужчин составляет 15,8%, а женщин — 12,4%. Возможно, такая статистика связана с тем, что женщины стараются больше внимания уделять своему здоровью, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. А мужчины более склонны к употреблению вредной пищи и к наличию вредных привычек.
Диагностика заболевания
Чем раньше выявить рак желудка, тем больше будет шансов у пациента на избавление от этой болезни. Сегодня существует несколько методов диагностики данной патологии. Рассмотрим наиболее распространенные:
Гастроскопия — осмотр полости желудка с помощью гибкой трубки (гастроскопа), снабженной волоконно-оптической системой. Гастроскоп вводят в желудок через ротовую полость и пищевод. Гастроскопия позволяет увидеть изменения в желудке, а также сделать биопсию (забор биоматериала для исследования).
Рентгеноскопия — исследование с помощью рентгеновских лучей с введением контрастного вещества (сульфата бария). Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также изменения формы и размеров желудка.
Ультразвуковое исследование — метод, при котором с помощью ультразвука обследуют брюшную полость, забрюшинное пространство, лимфатические узлы. УЗИ позволяет также выявить метастазы.
На ранних этапах заболевания проводят эндоскопическое ультразвуковое исследование, при котором к эндоскопу прикрепляют маленькое ультразвуковое устройство, позволяющее исследовать стенки желудка и пищевода. Это дает возможность определить границы новообразования. Данный метод успешно применяют в зарубежных клиниках.
Зарубежный опыт В Израиле в качестве метода профилактики рака желудка у населения каждому жителю старше 50-ти лет проводят гастроскопию с обязательным взятием биопсии на содержание Helicobacter pilori.
Компьютерная томография — диагностический метод, во время которого с помощью рентгеновских лучей производят ряд снимков тканей желудка. Для этого используют специальный аппарат — томограф, снимки же выводятся на монитор компьютера.
Лапароскопия — обследование с помощью лапароскопа — специальной телескопической трубки, имеющей систему линз и присоединенной к видеокамере. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшие разрезы (0,5–1,5 см). Метод позволяет увидеть метастазы, которые не заметны при КТ и УЗ-обследованиях.
Исследование на онкомаркеры — это взятие крови на анализ, позволяющий выявить специфичные белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.
Исследование ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным метод диагностики рака. Он незаменим в диагностике и дальнейшем контроле течения онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ позволяет получить детальную информацию о степени распространенности онкозаболевания посредством визуализации патологических процессов. На основании результатов исследования подбирается схема лечения. Метод применяется и для последующего наблюдения за реакцией пациента на проводимую терапию.
Как мы убедились, существуют разные способы диагностики рака желудка. Залогом избавления от этого заболевания является своевременное и точное обследование. Провести его можно только при наличии необходимой аппаратуры, реагентов, а главное — высококвалифицированных специалистов, поэтому очень важно вовремя найти профильную клинику, обладающую необходимой медицинской техникой и опытными специалистами.
www.kp.ru
Признаки рака желудка — первые симптомы и проявления
Так как образование опухоли в желудке является одним из часто встречающихся явлений в онкологии, многие задаются вопросом, в чем же причины и признаки рака желудка. Согласно статистическим данным из всех видов диагностированных раковых заболеваний, рак желудка встречается в 90% случаях. Что это за болезнь, насколько она опасна, от чего появляется и каковы ее последствия, рассмотрим далее.
Понятие о болезни
Рак желудка – представляет собой злокачественную опухоль, которая образовывается в слизистой оболочке желудка. По мере роста, новообразование прорастает все глубже и по всей стенке желудка. В медицинской практике существует несколько видов рака желудка, но чаще всего диагностируется аденокарцинома желудка, которая образовывается из железистых клеток. Другой вид рака желудка – саркома. Свое начало она берет из мышечной или жировой ткани, а также кровеносной.
Ведущие клиники в Израиле
Болезнь на ранних стадиях протекает бессимптомно, но в последующем метастазы опухоли наблюдаются в 80% случаях, что приводит к большому проценту смертности среди больных. Отсутствие симптомов в самом начале болезни затрудняет раннюю диагностику, в связи с чем рак обнаруживается уже на поздних стадиях, что и приводит к повышенным показателям смертности среди больных.
Причины
Точно сказать, откуда берется раковое заболевание, в том числе и рак желудка, ученые пока не могут. Есть лишь определенные внешние факторы, которые, по мнению специалистов, способны повлиять на образование опухоли. Рассмотрим их:
В ходе медицинских наблюдений, специалисты пришли к выводу, что у женщин болезнь встречается гораздо реже, чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что мужчины больше злоупотребляют вредными привычками и меньше следят за качеством потребляемой пищи;
В медицинской практике немало случаев, когда дети рождаются с аномалиями в строении органов ЖКТ. При несвоевременной коррекции данных патологий, риск образования рака весьма велик;
Ученые установили, что в странах Азии, СНГ, а также в странах Центральной и Южной Америки, чаще всего диагностируют данную патологию. Связано это, скорее всего, пищевыми особенностями населения. Как известно, в Азии очень любят острую пищу. Также причиной может быть низкий социальный достаток, неимение возможности обратиться к квалифицированным специалистам;
Пожилой возраст очень часто сопровождается разного рода заболеваниями, в том числе и раком желудка. Пожилые люди после 70 лет больше всего подвержены риску развития рака;
Очень часто онкологические заболевания имеют наследственный характер. Рак желудка не исключение. Если в роду кто-то заболевал данным видом патологии, есть вероятность, что она передастся другому поколению. Данный факт является поводом часто посещать врача в целях профилактики, дабы избежать болезни у себя;
Нередко люди сами виновны в образовании той или иной болезни. Злоупотребление табаком в течение длительного периода жизни, бесконтрольный прием алкоголя губительно действуют на организм, повреждают слизистую желудка и других органов, тем самым провоцируют образование раковых клеток;
Неправильное питание также является одной из весомых причин образования опухоли. Так, так называемые полезные бактерии, которые находятся в органах ЖКТ, питаются клетчаткой. Но из-за постоянной спешки, обилия всякого рода «неполезных» продуктов на прилавках магазинов, содержащих в своем составе канцерогены, красители, люди предпочитают бутерброды, фастфуды, быстро варящиеся полуфабрикаты, вместо фруктов, сырых овощей, которые богаты клетчаткой. Нехватка клетчатки вызывает гибель полезных бактерий, тем самым провоцируя размножение вредной среды в организме;
Не так давно ученые установили, что причиной язвы желудка у человека является так называемая бактерия Хеликобактер Пилори. Если в свое время не лечить инфекцию, язва может привести к раку. В 90% случаях у лиц с диагнозом рак желудка, обнаруживается наличие данной бактерии;
Некоторым людям приходится принимать препараты, которые могут агрессивно влиять на эпителий желудка. Такими свойствами обладают, например, препараты против ревматизма. При несоблюдении инструкции, о том, как их следует принимать, стенки желудка поражаются, тем самым провоцируя начало болезни.
Как видно из данного списка, зачастую, виновниками проблемы становимся мы сами. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, посещение врача хотя бы в раз год для профилактического осмотра, обезопасят нас от многих болезней, в том числе и от рака желудка.
Признаки
Как уже говорилось ранее, в начале болезни человек может абсолютно не подозревать о наличии у него каких-либо патологий. Незначительное ухудшение самочувствия в виде слабости, головокружения, отсутствия аппетита, тошноты, порой не вызывают у нас никаких опасений. Исследователь Л.И. Савицкий даже назвал данное явление синдромом малых признаков.
Но, все же, если быть внимательнее к своему организму, можно обнаружить следующие проявления болезни:
Человек испытывает чувство дискомфорта после приема пищи или вне зависимости от этого, отрыжку, изжогу. Данные состояния в основном никак не привлекают внимания. Однако, как показывает статистика, каждый пятидесятый человек, обратившийся к гастроэнтерологу с такими жалобами, оказывался больным раком желудка;
Ощущение полного желудка даже при незначительном количестве съеденной пищи является одним из симптомов начинающейся патологии. Данное состояние приводит к снижению веса, что должно насторожить человека;
Бывает так, что первые симптомы болезни весьма яркие. Приобретение калом темного цвета зачастую говорит о наличии кровотечения в желудке. Кровь, проходя через органы ЖКТ, приобретает черный цвет;
Частым симптомом является быстрая утомляемость и одышка. Связаны эти явления с выраженной анемией. Анемия становится следствием наличия внутреннего кровотечения;
Возникновение внезапного чувства отвращения к определенному виду пищи, чаще к белковой (к мясу, яйцам), является частым признаком патологии;
Наличие отеков, болей в ногах указывает на повышенную свертываемость крови и образованию тромбов. Данный симптом очень часто является предвестником рака;
По мере прогрессирования болезни, в брюшной полости может накапливаться жидкость. В медицине данное явление именуется «асцит». Читайте также: асцит брюшной полости при онкологии;
Тошнота, впоследствии рвота, не всегда сопровождают данную патологию, но такие случаи нередки. Возникают они, когда опухоль разрастается по всему органу, и частично перекрывают просвет желудка. Рвота же с кровью говорит о наличии кровотече
pro-rak.com
Первые признаки рака желудка на ранней стадии: список
Рак желудка – серьезное заболевание, характеризующееся высоким процентом летальности в сравнении с другими видами онкологических патологий. Считается одним из самых распространенных опухолевых диагнозов.
Первоначально поражая мягкие ткани стенок органа, раковые клетки постепенно прорастают в глубокие его слои. Более чем в 80% выявленной патологии, недуг сопровождается обширным метастазированием.
Об органе
Желудок человека – это орган, основная составляющая которого – волокнистая мышечная ткань. Является важнейшей частью системы пищеварения и располагается в районе кишечника и пищевода. Имеет полую форму.
Функциональное предназначение – полноценное обеспечение процессов жизнедеятельности организма. Накапливая пищевые фрагменты, орган частично их переваривает, все остальное перенаправляя в кишечник.
Виды
Принято различать несколько типов классификации онкологических диагнозов для более тщательного выбора оптимальной схемы лечения заболевания. Рассмотрим основные их формы.
Формы развития болезни
Выделяют следующие клинические формы рака желудка, каждая из которых имеет свои специфические проявления:
латентная – протекает абсолютно бессимптомно. Определяется случайно в процессе проведения общих обследований организма. При этом прощупывается при пальпации живота;
безболевая – протекает без ощущения дискомфорта, хотя явные признаки — как местного, так и общего характера, присутствуют;
болевая – характеризуется выраженным синдромом. Боль беспокоит не только в месте локализации опухоли, но ив поясничном отделе. Интенсивность различная, периодичность в зависимости от степени развития патологии. Часто боль приобретает хроническую окраску.
Типы по классификации Бормана
По данному критерию аномалия имеет следующие виды:
полиповое образование – поражая слизистую, затем прорастает в полость. Отличается четко выраженной формой, широким основанием и тонкой ножкой. Растет медленнее остальных видов, метастазирует исключительно на крайних этапах течения заболевания;
изъявленная опухоль – внешне похожа на блюдечко, с немного приподнятыми краями и вдавленной внутрь серединкой. Вызывает искривление органа. Длительное время сохраняет неподвижность;
язвенно-инфильтративная – отличается размытыми формами, не имеет выраженных границ, распространяется инфильтративно;
диффузно-инфильтративная – определяется как карцинома. Тип строения – смешанный, берет свое начало в слизистых тканях. По мере течения патологии наблюдается некоторое утолщение стенок органа.
По гистологическому типу
По принципу гистологического деления опухоль классифицируют следующим образом:
аденокарцинома – на ее долю приходится 90 – 95% всех раковых образований органа. Развивается из слизистых клеток секрета на молекулярном уровне;
плоскоклеточная – считается следствием перерождения поверхностных эпителиальных тканей под негативным влиянием злокачественных процессов;
перстневидноклеточная – изначально развивается в бокаловидных тканях, которые выполняют функцию активного продуцирования слизистого секрета;
железистая – данная форма встречается крайне редко. Ее причина — генная мутация в принципе здоровых, железистых тканей в патологические, имеющие агрессивную раковую природу.
Степени
Онкологи определяют четыре стадии течения заболевания, каждой из которых присущи свои симптомы, признаки и степень поражения органа:
1 – опухоль слишком мала, практически неподвижно удерживается на поверхности слизистой. При этом она уже окончательно сформирована и запрограммирована на дальнейшее поражение органа, средний слой мягких тканей желудка, лимфатических узлов и соседних отделов;
2 – патология активно распространяется, поражая практически всю поверхность слизистой, затрагивая при этом от 7 до 15 лимфоузлов, сосредоточенных в непосредственной близости с очагом воспаления. Серьезным изменениям в структуре подвержен волокнистый мышечный слой стенок органа;
3 – образование достигает предельных размеров, покидает территорию желудка. Начинается глубокое поражение соседних систем и органов тела человека. Характеризуется множественностью распространения в лимфатические узлы. Запущены процессы ближнего метастазирования, направленные на кишечник, пищевод и другие составляющие ЖКТ;
4 стадия – завершающая. Раковыми клетками заражена вся лимфатическая система, ее функциональность находится на предельно низкой отметке. Метастазы присутствуют практически во всех важнейших органах, находящихся как вблизи местоположения опухоли, так и удаленно.
Лечение неэффективно. На данном этапе возможно лишь некоторое облегчение симптоматики течения заболевания.
Симптомы
Состояние, называемое в онкологии, предраковым, может длиться годами. И хотя первая симптоматика еще не проявляется, необратимые процессы в организме больного на этом этапе уже запущены и делают свое пагубное дело.
Чтобы вовремя диагностировать рак желудка и иметь шанс на благоприятный прогноз жизни, необходимо уметь грамотно трактовать те ранние признаки, которыми организм человека старается предупредить его о надвигающейся опасности и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Чем раньше она будет оказана, тем скорее пациент сможет вернуться к нормальной полноценной жизни.
Плохое самочувствие
Один из косвенных признаков, игнорировать который, тем не менее, не стоит. При этом ухудшается не только общее состояние здоровья больного, причиной которого является неполноценное выполнение органов возложенных на него функций.
Под воздействием раковых клеток запускаются процессы интоксикации кровеносной и лимфатической систем, снижается иммунитет и защитные силы, которые призваны бороться с болезнью, стремятся к нулю.
Помимо физического недомогания, слабости, быстрой утомляемости даже при незначительных физических нагрузках, человек имеет и психоэмоциональные проблемы. Он становится апатичным, теряет интерес к жизни и всему, вокруг него происходящему.
Слабость
Слабость как характерный симптом начальной стадии опухолевых процессов желудка, имеет как физическую, так и психологическую, окраску. Наблюдается у подавляющего большинства людей, пораженных раком.
Считается одним из самых первых симптомов наличия данного заболевания.
Физическая потеря сил проявляется в слабости мышечных и суставных отделов конечностей, которая по мере прогрессирования заболевания значительно усугубляется. Опорно-двигательная функция так же страдает – нарушается координация движений.
Психологическая слабость находит свое проявление в забывчивости, депрессивном состоянии и нервозности.
Плохой аппетит
При данном диагнозе плохой аппетит – симптом, достаточно легко объясняемый. Стараясь снизить нагрузку на орган, пока еще серьезно не заявивший о своих проблемах, но уже их имеющий, человек интуитивно отказывается от любимых ранее блюд, теряя практически полный интерес к изыскам гастрономии.
Суточное потребление пищи и ее калорийность снижаются, а та масса, которая достается желудку, уже не перерабатывается полноценно и качественно. Таким образом, организм недополучает жизненно необходимых ему компонентов. Отсюда все, перечисленные выше, признаки.
Метеоризм
Природой данного явления является сбой в работе органов пищеварения. Раковая опухоль, затронувшая стенки желудка, затрудняет его деятельность, вызывая спазменные и судорожные сокращения мышечной ткани пораженного органа.
Этот процесс, в свою очередь, способствует скоплению газовых масс, которые и провоцируют метеоризм (вздутие) живота.
Часто сопровождается изжогой, кишечными расстройствами (как поносом, так и длительными запорами). Такая комбинация признаков непременно должна насторожить человека, поскольку напрямую указывает если не на онкологию, то на наличие иного желудочного диагноза и обращение в клинику может спасти человеку жизнь.
Нередки случаи, когда именно по данному симптому заболевание выявляется еще на начальном этапе.
Рвота, тошнота
Эти признаки сопровождают течение болезни практически с самого ее начала. На начальной стадии явления спонтанны, периодичны и слабо выражены, поэтому многие видят в них совершенно иную причину.
Тошнота может появиться сразу после приема пищи, а может сопровождать больного почти постоянно. В этом случае к ней добавляется чрезмерное выделение слюнной жидкости, что считается нетипичным при данной природе признака.
Рвота характеризуется небольшими массами, ее отличает специфический кислый запах. При детальном рассмотрении в рвотных массах можно заметить непереваренные фрагменты продуктов. Наступает через 3-4 часа после еды, по мере прогрессирования онкологии, этот временной промежуток сокращается.
Чувство переполненности в животе
Это чувство у человека возникает потому, что желудок переполняется избыточными скоплениями газовых масс, при этом расщепление сахара крайне затруднено. В органе запускаются процессы брожения.
На фоне этого пациенту кажется, что он сыт, хотя приема пищи не было. Распирание подложечной области, происходящее по той же причине, может добавить к неприятному чувству переполненности еще и тупую, ноющую боль.
Анемия
Характерный признак развивающегося рака, причем независимо от места его локализации. Считается следствием катастрофического дефицита витамина В12, так необходимого организму в борьбе с раком. Этот компонент контролирует процессы регенерации клеток тканей эпителия.
Именно активная борьба органа на клеточном уровне за восстановление пораженных фрагментов тканей вызывает падение количества гемоглобина и вызывает анемию. Потеря аппетита еще более негативно сказывается на пополнении организма так необходимым ему витамином В12.
Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о первых признаках болезни:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
stoprak.info
Первые признаки рака желудка | Азбука здоровья
До сих пор медицина не может с уверенностью утверждать, какие причины приводят к развитию раковых опухолей у человека, в том числе и рака желудка. Однако, существует несколько факторов, провоцирующих, способствующих возникновению онкологического заболевания желудка. Любая злокачественная опухоль не может возникнуть резко, мгновенно, в здоровом органе, и как правило, онкологии предшествуют различные хронические заболевания того или иного органа.
Считается, что перечисленные ниже болезни желудка и сопутствующие факторы являются предвестниками роста злокачественной опухоли:
Язвы желудка
Острые и хронические гастриты
Атрофические гастриты
Полипы желудка
Злоупотребление алкоголем, курение (см. видео из чего делают сигареты)
Употребление слишком острой, горячей и жирной пищи
Употребление избыточного количества нитратов и нитритов
Использование некоторых лекарственных средств, например, нитроглицерина
Нерациональное питании, избыток вредных продуктов в рационе, большие промежутки между приемами пищи, а также недолеченные заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют развитию рака желудка.
С возрастом, риск возникновения злокачественной опухоли также увеличивается, особенно у мужчин
Ионизирующее излучение
Слабый иммунитет
Наличие рака у близких родственников.
На нулевой и первой стадии злокачественная опухоль в желудке может никак себя не проявлять, она не причиняет значительных неудобств. У человека не возникает никаких характерных, особых первых признаков рака желудка, и зачастую на ранних стадиях опухоль желудка удается диагностировать крайне редко, обычно это происходит случайно. В таких случаях опухоль локализуется на поверхностных слоях слизистой желудка и имеет очень маленький размер.
Когда же человек начинает жаловаться на ухудшение состояния, появляются уже позние симптомы рака желудка, что указывает на уже далеко зашедший онкологический процесс. На 1-2 стадии рака происходит более глубокое проникновение новообразования в стенки желудка, а развитие метастазов в лимфатических узлах и даже отдаленных органах соответствуют 3-4 стадии процесса.
Нулевая стадия раковые клетки в слизистой желудка, поражений лимфоузлов и отдаленных метастазов нет.
Первая – опухоль не выходит за пределы желудка. Но раковые клетки могут быть в регионарных лимфоузлах. Отдаленных метастазов нет.
Стадия 2 — либо опухоль в пределах желудка и поражены несколько ближних лимфоузлов. Либо она проросла мышечный слой и поразила несколько лимфоузлов. Либо вышла за пределы желудка, но поражений лимфоузлов нет, отдаленные метастазы отсутствуют.
Стадия 3 — рак прорастает стенку желудка. От 3 до 7 лимфоузлов вблизи поражены Метастазы отсутствуют.
Стадия 4 — опухоль любого размера, поражены или не поражены ближние лимфоузлы. Есть отдаленные метастазы.
Конечно, при обнаружении опухоли на первой стадии шансы на полное выздоровление очень высоки, это наилучший прогноз для больного и до 90% пациентов могут рассчитывать на стойкое излечение. К сожалению, проходить ежегодный плановый медосмотр у гастроэнтеролога не много желающих, но те, кто заботится о своем здоровье и находятся в группе риска по возможному развитию рака желудка, должны уделять время и средства для комплексного обследования каждый год.
Первые симптомы наличия опухоли желудка, зачастую больной человек воспринимает как проявления имеющегося гастрита или сезонного его обострения. Обычно более 33% пациентов обращаются к специалистам спустя год, после начала появления дискомфорта в эпигастральной области, недомогания:
Редкие, но стабильные боли под ложечкой
Дискомфорт, тяжесть после приема пищи
Быстрое насыщение от приема незначительного количества пищи
Эти признаки сначала мало выражены и не носят системного характера, но по мере прогрессирования заболевания постепенно появляются и прочие местные симптомы развития опухоли:
отрыжка воздухом
тошнота
рвота
изжога
отсутствие аппетита, потеря веса
отвращение к каким-либо конкретным продуктам, чаще всего к мясу, колбасным изделиям, молочным продуктам
тупые, ноющие боли в желудке, появляющиеся натощак и устраняющиеся после еды или приема лекарственных средств для снижения кислотности, которые показаны при язве желудка
бледность кожных покровов
отвращение к мясу
Затем проявляются и общие симптомы развития онкологического процесса, такие как:
Резкое похудение
Немотивированная утомляемость, слабость
Возможно появления апатии, равнодушия к происходящему
Иногда повышенная раздражительность, нервозность
На поздних стадиях к перечисленным симптомам рака желудка могут добавиться следующие:
рвота и диарея неприятного запаха и темного цвета, указывающее на наличие крови
истощение от постоянной рвоты или непроходимости желудка
Лечение бурсита безоперационными методами в Екатеринбурге
Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы). В результате этого в суставе и в суставных сумках скапливается лишняя жидкость, появляется боль, выраженный дискомфорт или хромота при ходьбе, затруднение при движении в пораженном суставе, припухлость, покраснение.
Иногда заболевание сопровождается высокой температурой.
Бурсит сустава: особенности
Если в околосуставной сумке появляется воспалительный процесс, то нарушается выработка жидкости, которая питает и смазывает суставы. Это вызывает боль, ограничение движения в суставе и неприятные симптомы.
Что провоцирует появление бурсита?
инфекции
травмы или ушибы (например, у профессиональных спортсменов)
постоянная и чрезмерная нагрузка на сустав
отложения кальция в сухожилиях
нарушения обмена веществ
аутоиммунные патологии.
Хронические формы заболевания развиваются как следствие острого бурсита или на фоне воспалительных процессов костей и суставов.
Находитесь не в Екатеринбурге?
Течение заболевания
Острый бурсит развивается за 2-3 дня. Часто после перенесенного острого инфекционного заболевания пациент замечает, что область вокруг сустава значительно увеличена в объеме, в зоне воспаления появилось покраснение и боль. Если не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму.
Хронический бурсит проявляется мягкой припухлостью, которая иногда увеличивается в объемах. Боль при этом выражена слабо, однако появляется тугоподвижность сустава.
Чем опасен бурсит
Опасность бурсита заключается не только в возможности его перехода в гнойную форму, но и в отложении солей кальция в стенках суставного мешка, снижающих подвижность сустава. Также, при хронической форме могут появиться рубцовые спайки внутри сустава, ограничивающие его движение и способные привести к инвалидности.
Комментарий травматолога-ортопеда
Характерный бугор при бурсите проявляется не всегда. Он может быть практически незаметен, если синовиальная сумка расположена глубоко в мягких тканях. В этом случае для точной постановки диагноза потребуется дополнительное обследование (УЗИ, МРТ), так как прочие симптомы заболевания схожи с артритом, который лечится иначе.
Буткевич Антон Андреевич
Виды бурсита
Бурситы классифицируются по видам, исходя из названия сустава.
Бурсит голеностопного сустава может потребовать дополнительную диагностику в случае пяточной шпоры, чьи симптомы затрудняют точную постановку диагноза.
Лечение бурсита в Екатеринбурге
Лечение заболевания можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф» в Екатеринбурге. Терапия проводится безоперационным консервативным методом. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить подвижность сустава. Обращаться к врачу следует сразу же при первых признаках бурсита.
Консультация травматолога-ортопеда
Доктор проведет диагностику сустава и околосуставных тканей, назначит эффективное лечение. Тактика терапии зависит от вида воспаления. Мы предлагаем комплексный подход к купированию боли и воздействию на причину заболевания.
Кинезиотерапия (ЛФК)
Занятия направлены на разработку сустава, ускорение его заживления и реабилитацию. Упражнения ЛФК позволяют оптимизировать работу мышц и связок.
Ударно-волновая терапия
Акустическая ударная волна улучшает кровообращение в пораженных тканях, активизирует процессы их заживления, разрушает микрокристаллы кальция, которые образуются при бурсите в стенках суставного мешка.
Общая криотерапия Creator -120°
Вследствие воздействия сверхнизких температур на организм, усиливается теплообмен. Это уменьшает отек и болевые ощущения при бурсите сустава.
Бурсит:причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика — МедОбоз,- последние новости здоровья
Заболевание опорно-двигательного аппарата острого или хронического характера, характеризующееся воспалением синовиальной сумки, сопровождающееся обильным образованием и накоплением экссудата в ее полости.
Причины бурсита
Развитие острого бурсита возможно обычно на фоне небольшой травмы или гнойного воспаления (остеомиелита, фурункулеза, карбункулеза, рожистом воспалении). Негативное воздействие на сустав оказывает лишний вес, большие физические нагрузки, например, у профессиональных спортсменов. В зоне риска находятся люди больные алкоголизмом, сахарным диабетом, с заболеваниями почек. Кроме того, причиной могут быть некоторые болезни — подагра, артрит, ревматоидный артрит, склеродермия.
Симптомы бурсита
При острой форме бурсита у больного наблюдается болезненная, ограниченная в размерах, упругая отечность в месте поражения, наблюдается также покраснение кожи в этой зоне. Пациент ощущает постоянную боль, иногда возникает общее недомогание, повышение температуры тела, движения в суставе становятся ограниченными. При форсировании воспалительного процесса отек и гиперемия значительно усиливаются, появляется выраженный болевой синдром. В более тяжелых случаях возможно развитие гнойного поражения мягких тканей с развитием флегмоны. При хронитизации процесса, в области сумки возникает мягкая, ограниченная припухлость округлой формы, появляться отечность окружающих тканей и боль при пальпации пораженного участка.
Диагностика бурсита
В ряде случаев, постановка диагноза осуществляется на основании клинических проявлений болезни. В целях уточнения природы воспалительного процесса и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, выполняется пункция. Проводится дифференциальная диагностика с целью исключения артрита. Из инструментальных методов, выполняется рентгенодиагностика и метод магнитно резонансной томографии.
Лечение бурсита
При острой форме бурсита больному необходимо обеспечить покой конечности, применяются специальные охлаждающие компрессы, противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. В некоторых случаях может понадобиться пункция бурсы, в целях удаления жидкости и/или введения препаратов — кортикостероидов. В случае присоединения вторичной инфекции применяют антибиотики. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. В ходе медикаментозного лечения применяют такие препараты как Быструмгелем, Долгит, Дип Рилиф.
Профилактика бурсита
Следует укреплять связочный аппарат, заниматься спортом, регулярно иметь физическую нагрузку.
Бурсит › Болезни › ДокторПитер.ру
Бурсит (лат. bursa — сумка) – одно из самых распространенных заболеваний суставов, представляющее собой воспаление околосуставной (синовиальной) сумки. У человека их около 140 и бурсит может появиться в любой из них, но наиболее часто поражаются области плечевого, коленного, тазобедренного суставов. Бурсит часто развивается также в синовиальной сумке между пяточной костью и ахилловым сухожилием.
Признаки
Острый бурсит начинается внезапно в определенном суставе с трудно выносимой боли, которая еще больше усиливается даже при осторожном движении. Обычно боль усиливается по ночам, причем настолько, что невозможно не только заснуть, но и лечь.
Как правило, над воспаленным суставом имеется одна, но крайне болезненная точка. Вокруг нее возникает покраснение, отек, в этом месте повышается температура.
Бурсит в области тазобедренного сустава опасен тем, что воспаление нередко распространяется на тазобедренный сустав и развивается артрит. Признаком такого бурсита является резкая болезненность при отведении бедра. При воспалении синовиальных сумок в области стопы может образоваться шпора пяточной кости.
Самое неприятное, что после одного или нескольких острых приступов бурсит может стать хроническим. При хроническом бурсите боль слабее, но гораздо длительнее. Кроме того, иногда разрастающаяся вокруг сустава ткань резко ограничивает движение сустава, а в области сумки часто формируются достаточно большие кальциевые отложения.
Основной признак, позволяющий отличить бурсит от артрита, имеющего сходные симптомы, является сохранение подвижности сустава.
Описание
Суставы человека — очень сложные структуры. Это только на первый взгляд они состоят из двух костей с хрящом, обеспечивающим скольжение. На самом деле беспроблемное движение нам помогают выполнять очень много разных структур. И повреждение каждой из них отзывается серьезными проблемами.
Одним из таких образований являются околосуставные сумки — это небольшие полости уплощенной формы, выстланные особой синовиальной оболочкой и отграниченные от окружающих тканей капсулой, они служат прокладками-подушками между сухожилиями или мышцами и костями. Внутри синовиальных оболочек находится синовиальная жидкость. Синовиальные сумки могут также располагаться между кожей и выступающей костью, то есть в участках, где создается значительное механическое давление.
Причинами воспаления этой сумки — развития бурсита — могут стать различные заболевания или перегрузки суставов (недаром бурсит называют болезнью спортсменов), травмы, инфекции, аллергические реакции, аутоиммунные процессы, интоксикации. Опасность его возникновения велика при повреждениях суставов, отложении кальция в сухожилиях, артритах, подагре, резком увеличении физической активности. Однако часто установить причину бурсита не удается.
Первая помощь
При острых приступах бурсита нужно немедленно обеспечить неподвижность больного места, а пациенту – покой. При плечевом или локтевом бурсите суставы даже фиксируют гипсовым лонгетом.
Вообще при острых болях следует придерживаться четырех правил:
Первое – покой. Больной сустав следует обездвижить, но неболее чем на десять дней. Один-два раза в день, даже если больно, нужно осторожно сгибать и разгибать воспаленный сустав – его нельзя оставлять в полной неподвижности. Если сустав не будет работать длительное время, то в дальнейшем может развиться необратимое ограничение его подвижности.
Второе – холод. Периодически больное место нужно аккуратно массировать пакетом со льдом. Хотя в некоторых случаях вместо холода лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь).
Третье – компрессия. Сжатие эластичными бинтами или компрессионным бельем уменьшает боль.
Четвертое — высокое положение. Поврежденный сустав желательно держать приподнятым.
Диагностика
Диагноз поверхностного бурсита можно поставить себе самостоятельно, обнаружив вокруг сустава крайне болезненную, подвижную и горячую на ощупь опухоль. Но если бурсит глубокий, его может обнаружить только врач. Он опрашивает пациента для выяснения причин развития болей и их характера, осматривает и обследует проблемный и другие суставы. Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и околосуставных тканей, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ), исследование жидкости сумки с помощью пункции.
Лабораторные анализы проводятся, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме воспаления и определить причины воспаления суставной сумки.
Лечение
Острые приступы могут пройти самостоятельно, но обычно пациенту рекомендуют болеутоляющие и противовоспалительные средства. Если есть возможность, при сильной боли прямо в воспаленную суставную сумку вводят обезболивающие и противовоспалительные гормональные препараты, в случае ее инфицирования — антибиотики: применяют методику прокола с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.
При хроническом бурсите к проколу прибегают чаще. Кроме того, при этом заболевании может возникнуть необходимость в удалении кальциевых отложений, если они настолько большие, что вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям. Их удаляют либо аспирацией (отсасыванием) через иглу, либо хирургически. Если из-за разрастания ткани возникает полная неподвижность сустава, проводится его разработка (под наркозом).
Сейчас для лечения хронического бурсита врачи предпочитают менее травматичные методы лечения – такие, как ультразвук и лазеротерапия, которые выполняют несколько функций одновременно: усиливают кровообращение, обезболивают, обеспечивают противовоспалительный эффект, ускоряют восстановительный процесс. Лечение лазером сочетают с другими методами для комплексного воздействия на проблему.
В лечении бурситов большая роль отводится физиотерапии, а после устранения острых воспалительных явлений — ЛФК и массажу. УФ-облучение, микроволновая терапия, индуктотерапия в лечении острого бурсита оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие, при хроническом травматическом бурсите еще и обезболивающее действие. Кроме этого по показаниям врач может назначить электрофорез с новокаином на область сустава, УВЧ, ультразвук, парафиновые или озокеритовые аппликации. Время, периодичность и дозу физиотерапевтического воздействия определяет врач.
Лечить бурсит необходимо, поскольку он может осложниться артритом (воспалением сустава), остеомиелитом (воспалением кости), свищами (сообщениями между синовиальной сумкой и поверхностью кожи), сепсисом (заражением крови).
Профилактика
По возможности избегайте повреждений суставов и неловких движений, не перегружайте мышцы, во время спортивных занятий используйте защитные приспособления. Перед физическими нагрузками необходимо разогреваться, правильно проводить разминку, после занятий — выполнять комплекс завершающих упражнений. Важно также тщательно обрабатывать мелкие раны в области суставов, чтобы предотвратить инфицирование синовиальной сумки опасными микроорганизмами (чаще всего — стафилококками и стрептококками).
Бурсит (лат. bursa « сумка ») — это болезненное воспаление околосуставной сумки плеча. Синовиальные сумки находятся недалеко от суставов для балансирования высокой механической нагрузки между костями и другими тканями. Самая большая бурса человеческого организма (Bursa subakromialis или подакромиальная сумка) находится в плече. Причиной его воспаления могут быть патологии различных структур сложного по строению плечевого сустава. Плечо может воспалиться вследствие появления костных шпор акромиального отростка ключицы (акромион) либо структурных изменений в сухожилии надостной мышцы (напр. отложения кальция и разрывы). Как правило, причиной данных травм являются травматические повреждения либо чрезмерные нагрузки. Зачастую боль появляется постепенно, например, при поднятии руки. Если человек не придает этому значения и продолжает нагружать плечо, боль усиливается и появляются такие симптомы как отечность и перенагревание. В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение бурсита плечевого сустава. Опытные специалисты по лечению плеча рекомендуют в таком случае отдых, принятие противовоспалительных медикаментов, а также биологическое лечение, основанное на клеточных технологиях. Довольно редко клиники проводят хирургическое лечение с удалением воспаленной бурсы.
Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения. Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке. Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).
Анатомия плечевого сустава: Положение околосуставной сумки под акромионом
Для воспаления околосуставной сумки плечевого сустава характерны припухлости в области субакромиальной бурсы, находящейся под акромионом. Мышцы, связки, сухожилия и синовиальная сумка, то есть мягкие ткани плеча находятся недалеко друг от друга. Таким образом, самая большая бурса обеспечивает здоровье сухожилия надостной мышцы — сухожилия между
лопаткой и головкой плеча. При превышенных нагрузках на подакромиальную область вследствие поднятия руки над головой осуществляется давление и на сухожилие надостной мышцы, что нередко вызывает воспаление и боль в плече.
Симптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх
Симптомы:
Боль при поднятии руки вверх
Болезненность при надавливании на плечо и повышенная чувствительность
Колющая боль при конечном разгибании руки
Ночная боль в положении лежа
Ослабленная мышечная сила
Отеки, покраснения, гипертермия
Боль отдающая от плеча в руку
Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.
Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.
Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.
Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку. Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.
Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.
В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.
Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава.
Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».
Причины бурсита плечевого сустава
Причины
Удар, толчок, травмы
Перенагрузки, прежде всего вовремя поднятия руки
Однообразные движения
Зрелый возраст
Неправильная осанка
Импиджмент синдром
Диабет
Кальциноз предплечья
Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.
Одной из самых распространённых причин являются повреждения структуры плеча (травмы). Падение или удар плеча могут спровоцировать кровоизлияние в бурсу и воспаление слизистой оболочки. Несмотря на то, что со временем организм сокращает содержание крови в бурсе, воспаление слизистой оболочки с внешней стороны слизистой сумки остается надолго. Так, из обычной травмы образуется хронический бурсит околосуставной сумки плеча. Эту форму воспаления медики называют «травматический бурсит».
Следующей причиной бурсита является повторное давление либо осуществление чрезмерных нагрузок на плечо. В данном случае слизистая сумка воспаляется вследствие повторных небольших повреждений, влекущих за собой такие же результаты, как и удар плечом о твердую поверхность. Маляры, монтеры или люди, профессия которых связана с поднятием рук над головой страдают данной патологией чаще других. Спортсмены, осуществляющие мощные движения над головой, например теннисисты либо бадминтонисты, рассказывают о таких же симптомах.
С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.
Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета).Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.
Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.
Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом. Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.
Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.
Диагностика и клиническое обследование бурсита
Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обдследований, позволяющих исключить определнные причины болезни. Воспаления сухожилий, импиджмент синдром или артроз плечевого сустава сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии сопровождаются еще и дополнительным воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина представляет несколько причин боли в плече. Высококачественная диагностика медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии, основанная на передовых технологиях, позволяет установить основную причину болевого синдрома плеча.
Анамнез: диагностическая консультация с врачом
Во время анамнеза, составления истории болезни, врач задает пациенту несколько вопросов касательно его здоровья:
Предшедствующие и нынешние заболевания
Общее состояние
Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (напр. диаберт, ревматизм или подагра)
ДТП или другие происшествия, связанные с травмами плеча
Перенагрузки и удары
Спортивные нагрузки и особенности профессиональной деятельности
Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предласположений плечевого сустава.
Физический осмотр и клиническое обследование
Во время осмотра специалист по лечению плеч а обращает особое внимание на следующие аспекты:
Болезненность при надавливании (повышенная чувствительность)
Отечность
Гипертермия и изменения цвета кожи
Особенности осанки
Специальные тестирования на определение силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.
Ультразвуковое визуализацинное обследование показывает скопление лишней жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава, а также травмы связок и сухожилий во время движения. Кроме того на УЗИ видны разрывы сухожилий и отложения кальция.
Рентгенограмма
Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей: на изображении представлены лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча.
УЗИ позволяет врачу исследовать мышцы, сухожилия и мягкие ткани во время движения. Кроме того, ультразвуковое обследование предоставляет информацию о наличии отеков вследствие скопления излишней жидкости в бурсе. Травмы сухожилий и воспалительные процессы в плече тоже становятся видны после УЗИ.
МРТ (томографические медицинские изображения) позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях плечевого сустава. Для лечения бурсита МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.
Перед тем как поставить диагноз бурсит плечевого сустава и начать лечение необходимо провести визуализационное обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в вслучае осложненной формы бурсита и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообраной формы лечения болезни. Магнитно резонансная томография помогает правильо выбрать метод хирургического лечения и подготовитьсяк операции.
В сложных случаях, не поддающихся общепринятому лечению очень важным аспектом является исключение таких травм как разрывы сухожилий и деформации костей при помощи визуализационной диагностики. Магнитно резонансная томография (МРТ) является одним из самых важных методов диагностики бурсита плечевого сустава.
Лабораторный анализ крови и суставной жидкости
Лабораторная диагностика
Диабет
Подагра
Ревматизм
Бактериальные воспаления (септический бурсит)
Артрит
Заболевания органов движения не всегда являются причиной боли в плече. Дискомфорт в руке пацинет может ощущать и вследствие нарушений метаболизма, ограничивающих подвижность и вызывающих боль. К подобным патологиям относятся например ревматоидный артрит — воспалительное аутоимунное заболевание. Анализ крови показывает наличие ревма-фактора, позволяющего подвердить ревматоидный артрит. Кроме того, клинический анализ крови помогает исключить бактериальные инфекции: При повышенном колличестве лейкоцитов в крови увеличивается вероятность заболевания.
Консервативное лечение бурсита плечевого сустава
Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.
Домашние лечебные средства и лечение на дому
В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.
Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо
В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов НПВП . Кроме того, для восстановлния плеча сециалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы. В самых трудных случаях иньекции антивоспалительного гормона кортизона, а также болеутоляющие препараты помогают сразу прекратить воспаление околосуставной сумки и связанные с ним боли в плече..
Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях
Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру. Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.
Малоинвазивные операции плечевого сустава при воспалении околосуставной сумки
Только в тех случаях когда медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, а также физиотерапия оказались безуспешными и человек продолжает чувсвовать покалывания в плече, появляется необходимость проведения оперативного лечения субакромиального бурсита. Обращаем Ваше внимание на то, что лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи артоскопических малоинвазивных методик. Данная операция, во время которой хирург полностью удаляет воспаленную суставную сумку выполняется через так называемую «замочную скважину».
Дополнительные операции при удалении бурсы (бурсэктомия)
Дополнительные вмешательства
В дополнение к операции специалист исследует, а при необходимости начинает лечение всех структур плечевого сустава. Таким образом, при подозрении на бурсит, во время артроскопии можно удалить отложения кальция из сухожилия надостной мышцы плеча, а также костные шпоры под акромионом.
Артроскопия плечевого сустава: Послеоперационное лечение и прогнозы
После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.
Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции.
Болевой синдром пропадает сразу.
Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней.
Лечение бурситов в ортопедо-вертебрологическом центре
Термин «бурсит» происходит от латинского bursa (сумка), и означает воспаление околосуставной синовиальной сумки, которая располагается в местах соединения мышц и сухожилий с костью. Она заполнена серозной жидкостью для уменьшения трения и предотвращения повреждений.
Бурсит одно из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. В организме находится сто сорок синовиальных сумок и, теоретически, воспаление может начаться в каждой из них. Но всё же чаще страдают крупные суставы, подвергающиеся хроническим нагрузкам. Если же в воспалительный процесс вовлекается сухожилие, возникает тендобурсит.
Отчего возникают бурситы?
травмы околосуставной сумки, ушибы;
длительные, ежедневно повторяющиеся, нагрузки и растяжения;
хронические воспалительные процессы при артрите и подагре;
очаги острых и хронических;
аутоиммунные заболевания;
аллергические процессы;
нарушения обмена веществ.
Иногда выявить основную причину не представляется возможным. Среди заболевших лиц преобладают мужчины. В зоне риска находятся представители профессий с интенсивной и однообразной нагрузкой: спортсмены, танцоры, шахтёры. Алкоголизм, сахарный диабет, избыточный вес являются провоцирующими факторами.
Как проявляются бурситы?
Бурсит проявляется болью, покраснением и отёчностью в области сустава, могут увеличиться соседние лимфатические узлы. Видна припухлость округлой формы. При осмотре определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости в синовиальной сумке. Движения в суставе немного ограничены. Страдает общее состояние, пациент жалуется на слабость и гипертермию.
Наиболее распространённые виды бурситов:
локтевого сустава;
коленного сустава;
плечевого сустава;
тазобедренного сустава;
области голеностопа.
При отсутствии лечения отек, и боль усиливаются, температура может повыситься до 40 градусов. Возникает гнойное поражение – флегмона.
При хронизации процесса общее состояние почти не страдает, но воспалительные явления периодически повторяются. Снижается качество жизни, могут возникать ограничения в профессиональной сфере. Хронический бурсит часто является показанием к хирургическому вмешательству.
Диагностика
Диагностику бурсита начинают с осмотра и пальпации. Проводят пункцию для микробиологического анализа содержимого синовиальной сумки. Обязательна рентгенография или МРТ.
Лечение
Пациенту рекомендуют покой, минимизацию нагрузки на сустав, его иммобилизацию. На область поражения накладываются холодовые компрессы. Назначают обезболивающие препараты. Врач принимает решение о необходимости проведения пункции околосуставной сумки для извлечения синовиальной жидкости и введения лекарств. При подозрении на инфекционный х
арактер болезни присоединяют антибиотикотерапию.
К хирургическому лечению прибегают в случаях рецидивирования процесса, снижения качества жизни пациента.
В ортопедо-вертебрологическом центре Вам помогут определиться с необходимым видом лечения.
Профилактика бурситов
Лицам, имеющим повышенную вероятность возникновения бурсита (спортсмены, танцоры, шахтёры), следует заботиться о целостности своих суставов и при увеличении нагрузок накладывать профилактические повязки. Необходимо следить за появлением ссадин и гнойничковых процессов на коже, своевременно их лечить.
Хирурги и ортопеды нашей клиники проводят консультации и лечение при всех видах бурситов. Обращаясь к нам, вы встретитесь с доброжелательным отношением, высоким профессиональным уровнем врачей, подтверждённым годами обучения и практической работы.
Бурсит: причины, профилактика, лечение
В человеческом организме между кожей, мышцами, сухожилиями и костью расположены так называемые синовиальные сумки. Они заполнены синовиальной жидкостью и находятся в тех местах вблизи суставов, где происходит трение тканей. Они служат своеобразными амортизаторами, смягчают различные движения и воздействия. В силу определенных причин в этих местах может возникать воспаление (бурсит), характерными признаками которого является боль, особенно при движении, и отек тканей. Подробно о заболевании, его диагностике и лечении информационному порталу «Здоровые люди» рассказал врач-травматолог-ортопед консультативно-поликлинического отделения РНПЦ травматологии и ортопедии Леонид Глазкин.
Фото: pixabay.comЧто такое бурсит
Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Причины его возникновения зачастую неизвестны. Вместе с тем травма, повторная или острая, инфекции и различные артропатии (заболевания суставов) могут спровоцировать развитие данной патологии. Возникнуть заболевание может практически в любом возрасте.
— Синовиальных сумок в организме очень много, но, как правило, воспаляются только некоторые из них, — говорит Леонид Глазкин. — Это субакромиальная суставная сумка (находится в области плечевого сустава), бурса локтевого отростка на верхней конечности, на нижней — сумка большого вертела (в области тазобедренного сустава), препателлярная и инфрапателлярная бурсы в области коленного сустава и пяточная сумка в области прикрепления ахиллова сухожилия.
Причины заболевания
Почему развивается заболевание? Чаще всего причина — микротравмы, которые происходят из-за длительной сильной нагрузки. Например, бурситы — частый спутник спортсменов. Микротравмы способствуют возникновению воспаления. В результате в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем необходимо в норме. Она увеличивается в размере, воспаляется и причиняет боль при нагрузке.
К воспалению синовиальной сумки может также привести инфекция. В таком случае речь идет об инфекционном бурсите.
Симптомы, диагностика и лечение бурсита
Бурсит сопровождается болью, особенно во время движения или при нагрузке. В покое, как правило, боль утихает. Может образоваться припухлость, отек или уплотнение, в некоторых случаях покраснение. Движения в суставе ограничены, болезненны.
— Инфекционный бурсит может сопровождаться гиперемией (покраснением). Это место становится горячим или теплым на ощупь. Иногда приходится даже вскрывать эту бурсу, чтобы убрать гной и промыть ее. Инфицирование может произойти в случае мелкой травмы, причем даже незначительная ссадина иногда приводит к заражению.
Инфекция может попасть и из соседних тканей (инфекционный целлюлит, артрит), более редкий путь — эндогенный, когда инфекция переносится кровью.
Диагностика заболевания основана на клинической оценке, результатах УЗИ, исследовании синовиальной жидкости (пункция). Пункция, а также общий анализ крови (необходим для исключения системного воспалительного процесса) чаще всего выполняются при подозрении на инфекционный бурсит.
Бурситы имеют три стадии развития: острую, подострую и хроническую. В острой стадии появляются резкая боль, отек и ограничение движений в суставе, стадия длится 1−2 недели. Если не лечить, она постепенно переходит в подострую и хроническую стадию. Опасность нелеченого инфекционного бурсита заключается в развитии системного инфекционного процесса (инфекция может попасть в кровь и распространиться по организму).
— Хронический бурсит может продолжаться несколько месяцев и часто рецидивировать. Обострения длятся от нескольких дней до недель. Хронический бурсит чреват хронической болью, вылечить его гораздо сложнее.
При лечении заболевания применяют иммобилизацию (конечность ограничивают в движении), а также холодные компрессы, местную терапию.
— При неинфекционном остром бурсите полезны покой, временная иммобилизация. К больному месту можно прикладывать холод, который способствует сужению сосудов, уменьшению отека и воспаления. Назначаются также физиопроцедуры для снятия воспалительной реакции.
Используется местная терапия — мази, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Если боль сильная, назначаются лекарственные средства аналогичного действия, в тяжелых случаях — инъекции глюкокортикостероидов.
— Лечение инфекционного бурсита помимо перечисленных методов обязательно включает в себя антибактериальную терапию.
Профилактика заболевания заключается в устранении причины, которая может вызвать травмирование синовиальной сумки.
Читайте также
Бурсит тазобедренного сустава | Прима Медика
Бурсит тазобедренного сустава
представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной околосуставной сумке, которая играет роль своеобразного «амортизатора» и при скольжении мышц способствует уменьшению трения между костями и покрывающими их мягкими тканями.
В медицине бурсит относится к группе ортопедических заболеваний, развитие которых характеризуется воспалением в синовиальных суставных сумках, приводящим к накоплению в суставных полостях образовавшегося экссудата – воспалительной жидкости.
Околосуставная синовиальная сумка – небольшая полость, расположенная вокруг тазобедренного сустава и наполненная жидкостью.
При различных травмах, а также чрезмерной физической перегрузке сухожилий и мышц может возникнуть бурсит (лат. bursa – «сумка»)
Бурсит — воспалительный процесс, который может охватывать вертельную сумку, седалищную сумку или подвздошно-гребешковую сумку в тазобедренном суставе.
Из неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, можно отметить малоподвижность тела, переохлаждение, ожирение и врожденные аномалии, в частности, разница в длине ног. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста.
Причины бурсита тазобедренного сустава в большинстве случаев связаны с различными травмами и повреждениями бедренной кости. Из главных факторов, провоцирующих данное заболевание, можно также отметить:
Чрезмерные регулярные нагрузки на тазобедренный сустав.
Заболевания позвоночника (сколиоз, артрозы и артриты).
Неодинаковую длину ног.
Хирургические вмешательства на тазобедренном суставе.
Ревматоидный артрит.
Остеофиты (т.наз. «костные шпоры»).
Отложение солей.
Интенсивные занятия бегом и велосипедным спортом, частые подъемы по лестнице, долгое нахождение человека в стоячем положении приводят к чрезмерным нагрузкам на тазобедренный сустав, а впоследствии – к развитию воспалительного процесса в синовиальных сумках.
При разной длине ног также нередко возникает раздражение синовиальных сумок, приводящее к развитию бурсита. Различные операции, в частности, эндопротезирование тазобедренного сустава, могут стать причиной возникновения данного недуга. Повреждения бедренной кости при сильных ударах и падениях, а также остеофиты, которые возникают в области сухожилий, прикрепляясь к вертелу бедренной кости, нередко становятся причинами развития бурсита.
Симптомы бурсита тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.
Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:
Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
Повышенная температура (иногда до 40°).
Гиперемия кожи.
Общее недомогание.
Нарушение полноценного функционирования сустава.
При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.
Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.
Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.
Вертельный бурсит тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.
Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры.
Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.
Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра.
Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку.
У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.
Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени.
Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.
Диагностика бурсита тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава требует точной постановки диагноза посредством полного объективного осмотра квалифицированным медицинским специалистом. При осмотре врач расспрашивает пациента о характере боли, предпосылках ее возникновения, локализации и т.п. Осуществляется пальпация тазобедренного сустава, а также проба Обера с отведением бедра.
Диагностика бурсита тазобедренного сустава характеризуется некоторыми трудностями из-за глубокого расположения тазобедренного сустава и прикрытия его мышцами.
Таким образом, внешний осмотр сустава невозможен, а также возникают сложности с взятием пункции либо выполнением артроскопии.
Поэтому диагностика данного заболевания основывается на двух главных факторах: анализе болевого синдрома и специальном рентгенологическом исследовании.
При выявлении патологии принимаются во внимание повышенная болезненность и чувствительность в местах выступающих участков бедренной кости.
Чтобы исключить травмы и другие патологии, связанные с тазобедренным суставом, такие как артрит, проводится МРТ и сканирование костей. Диагноз подтверждается посредством введения пациенту обезболивающего в виде местной инъекции, после чего наблюдается облегчение состояния.
Лечение бурсита тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, требует консервативного лечения, которое заключается в модификации физической активности, т.е. ограничении любой деятельности, усиливающей болевые ощущения. Врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых можно снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса. С целью облегчения болевых ощущений при бурсите используются эффективные гормональные препараты в их грамотном сочетании с местными анестетиками.
Лечение бурсита тазобедренного сустава в незапущенных случаях осуществляется амбулаторно и включает в себя однократное введение лекарственных средств непосредственно в поврежденную синовиальную сумку. При повторном обострении бурсита и возобновлении болевого синдрома пациенту может понадобиться еще одна инъекция.
Консервативное лечение включает лечебную физкультуру. Подбор эффективного комплекса упражнений будет зависеть от течения заболевания, однако сначала пациенту назначаются противовоспалительные средства и только после этого – профилактические манипуляции (электрофорез и ультразвук, лечебная гимнастика).
В лечении бурсита тазобедренного сустава очень важно не просто снять воспаление, а предотвратить хроническое развитие заболевания. Для этого вместе с медикаментозной терапией применяются компрессы с подорожником, шалфеем, а также календулой и сосновыми почками ‒ лекарственными растениями, которые обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Из других эффективных средств для снижения рецидива бурсита тазобедренного сустава следует выделить:
Остео-Вит. Современный биологически активный комплекс, эффективный природный хондропротектор, обеспечивающий оперативность восстановительных процессов, а также нормализацию венозного кровоснабжения суставной и хрящевой ткани. В состав препарата входят витамины D и В6, которые способствуют нормализации минерального обмена в человеческом организме. Препарат содержит гомогенат трутневый расплодный, который является натуральным источником аминокислот.
Дигидрокверцитин плюс. Антиоксидант, действие которого направлено на питание суставной ткани и быстрое восстановление микроциркуляции крови. С помощью данного средства клетки суставной ткани освобождаются от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации.
Элтон П, Леветон П. Эффективные биологически активные комплексы, включающие в себя продукты пчеловодства, а также различные лекарственные травы, действие которых направлено на повышение работоспособности, выносливости, обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами для укрепления костей, ферментами и полезными аминокислотами. Особенно важен прием данных препаратов в реабилитационный период, поскольку с помощью данных биологически активных комплексов удается восстановить нормальную микроциркуляцию крови в поврежденных тканях и сосудах. Препараты обладают выраженными противовоспалительными, противоотечными и ранозаживляющими свойствами. Это имеет особое значение в случае, если первопричиной бурсита тазобедренного сустава послужила травма.
Хирургическое лечение используется врачами лишь в редких случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, а болевые ощущения и воспаление сохраняются. В такой ситуации единственным решением является удаление поврежденной синовиальной сумки, которое никаким образом не влияет на нормальное функционирование тазобедренного сустава. В современной медицине активно применяется т.наз. «артроскопическое» удаление поврежденной синовиальной сумки. Такая операция проводится путем небольшого рассечения области бедра и внутреннего введения артроскопа – аппарата, позволяющего врачу свободно манипулировать хирургическими инструментами с целью извлечения синовиальной сумки. Такое оперативное вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматичности для пациента, а также менее болезненным протеканием восстановительного периода.
Лечение бурсита тазобедренного сустава средствами народной медицины, прежде всего, является эффективным в плане снижения воспалительного процесса. Можно порекомендовать использование такого рассасывающего компресса: на терке необходимо натереть 1 ст. ложку хозяйственного мыла, добавить 1 ст. ложку меда, столько же натертого лука и все перемешать. На кусок полиэтилена следует постелить чистую хлопчатобумажную ткань и выложить приготовленную лечебную массу. Приложить компресс к воспаленному участку и укутать шерстяной тканью. Компресс желательно применять на протяжении 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.
Профилактика бурсита тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава можно предотвратить, если позаботиться заранее о методах профилактики.
Профилактика бурсита тазобедренного сустава, прежде всего, сводится к исключению любой нагрузки на сустав, а также ограничению физической активности, которая может спровоцировать воспаление синовиальной сумки. Необходимо поддержание тонуса мышц, контроль веса, применение специальных приспособлений при неодинаковой длине ног.
Безусловно, от ударов и травм опорно-двигательного аппарата невозможно застраховаться, однако риск развития бурсита можно снизить путем минимизации нагрузок на кости малого таза. Для этого следует отказаться от подъема различных тяжестей и лишнего веса. При чрезмерной нагрузке на ноги (к примеру, при стоячей работе) необходимо давать телу полноценный отдых. Укрепить здоровье и предотвратить развитие бурсита поможет активный образ жизни, а также умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
Для тренировки тазобедренных суставов рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление отводящих мышц бедра, которые являются мышцами-стабилизаторами данного сустава:
Принять положение для отжимания от стола, при этом спину обязательно держать прямо, не сгибая в области поясницы. Тело должно принять положение прямой линии. В таком положении следует плавно отвести правую ногу в сторону и вернуться назад. То же самое проделать с левой ногой. Частота упражнения – 5-10 раз для каждой ноги.
Принять исходное положение стоя, сложить ноги вместе, затем согнуть левую ногу в колене, отвести таз в сторону правой ноги и плавно выполнить наклон тела вперед, держа спину прямо. Повторить упражнение с другой ногой.
Регулярное выполнение упражнений, здоровый образ жизни, соблюдение диеты, насыщенной минералами (в частности, фтором и кальцием) поможет предотвратить возникновение любых патологий тазобедренного сустава.
Прогноз бурсита тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава лечится весьма успешно, особенно если заболевание выявить вовремя. Естественно, диагностика и лечение бурсита требует квалификации и опыта медицинского специалиста. Самостоятельное лечение с помощью одних только анальгетиков и народных средств (компрессов, мазей и пр.) не даст положительных результатов, поэтому при обнаружении симптомов бурсита необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Прогноз бурсита тазобедренного сустава при эффективном лечении всегда благоприятный. В большинстве случаев данное заболевание хорошо реагирует на консервативные методы лечения, применяемые в современной медицине. Противовоспалительные препараты в сочетании с анестетиками и другими лекарственными средствами полностью устраняют симптомы бурсита за 5-7 дней. Инфекционные бурситы должны лечиться при помощи антибиотикотерапии, более тяжелые случаи – посредством хирургического вмешательства.
Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, связан с большой нагрузкой на сустав при различных движениях, беге и ходьбе, поэтому не удивительно, что данная патология занимает ведущие позиции среди других патологий суставного аппарата.
Все новости Предыдущая Следующая
бурситов; Причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое бурсит?
Бурсит — это болезненное опухание небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого бурсой. Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае трутся о мышцы, сухожилия или кожу. Прокладывая эти области, бурса (во множественном числе — бурса) уменьшает трение, трение и воспаление.Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.
Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления. Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.
Где возникает бурсит?
В вашем теле более 150 сумок. Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:
Плечи (субакромиальный бурсит).
Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «бугорком»).
Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
Ступни (название меняется в зависимости от расположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
Ягодицы (седалищный бурсит или ткацкая попка).
В чем разница между артритом и бурситом?
И артрит, и бурсит поражают суставы.Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Ущерб необратим.
В большинстве случаев бурсит — это кратковременное раздражение. Он не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.
В чем разница между тендинитом и бурситом?
Чрезмерное использование одной части тела — например, руки бейсбольного питчера — может привести к тендиниту или бурситу. Тендинит — это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям.Бурсит — это воспаление бурсы.
У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое. Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.
Кто болеет бурситом?
Основные факторы риска бурсита включают:
Симптомы и причины
Что вызывает бурсит?
Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит.Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть вашего тела, например на коленях, может вызвать обострение. Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.
Действия, которые могут привести к бурситу, включают:
Плотницкие работы.
Садоводство и грабли.
Живопись.
Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита в суставе).
Очистка.
Лопатой.
Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.
Каковы симптомы бурсита?
Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:
Боль, особенно при движении.
Ограниченный диапазон движения.
Набухание.
Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бурсит?
Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о боли и проведет медицинский осмотр.Результатов может хватить для постановки диагноза. Если у вас снова обострение бурсита или признаки инфекции, ваш врач может порекомендовать:
Рентген для исключения других состояний.
Ультразвук или магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография) для обнаружения опухшей сумки.
Анализ крови на наличие инфекции.
Образец жидкости из бурсы, если она инфицирована.
Ведение и лечение
Как лучше всего лечить бурсит?
Отдых — это основное лечение бурсита.Избегайте активности, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и дать время на заживление. Особенно перестаньте выполнять повторяющиеся действия, раздражающие бурсу.
Что я могу сделать дома для снятия боли?
Меры по уходу за собой в домашних условиях часто помогают облегчить боль до полного выздоровления. Вы можете:
Поднимите травмированный участок.
Заморозите область, если внезапная травма (а не повторяющиеся движения) вызвала боль.
Приложите тепло к продолжающейся боли.
Используйте шину, повязку или бандаж, чтобы не допустить смещения травмированной области.
Принимайте безрецептурные лекарства для снятия боли и отека, такие как ибупрофен или напроксен.
Какие еще варианты лечения доступны?
Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как:
Антибиотики, если у вас инфекция.
Физиотерапия для увеличения диапазона движений.
Трудотерапия, чтобы научиться двигаться таким образом, чтобы не подвергать окружающему стрессу нагрузку.
Инъекция кортикостероидного препарата для быстрого уменьшения воспаления и боли.
Операция по восстановлению бурсы, если другие методы лечения не помогли через шесть месяцев или год.
Профилактика
Как предотвратить бурсит?
Поскольку в большинстве случаев бурсит возникает из-за чрезмерного употребления, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или менять действия, вызывающие проблему.Для профилактики бурсита:
Изучите правильную осанку или технику для занятий спортом или работы.
Не сидите и не становитесь на колени слишком долго. Эти позы оказывают сильное давление на суставы.
Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
Используйте подушки и подкладки, когда становитесь на колени или кладете вес на локти.
С легкостью выполняйте новые упражнения или действия, чтобы избежать травм.
Делайте перерывы, если вы выполняете повторяющееся задание.
Перспективы / Прогноз
Можно ли снова заболеть бурситом?
Вы можете заразиться бурситом более одного раза в одном и том же районе.Повторные эпизоды бурсита считаются хроническим (длительным) заболеванием. Бурсит может приходить и уходить. Повторяющиеся обострения могут повредить бурсу и снизить подвижность в этом суставе.
Излечим ли бурсит?
Бурсит обычно недолговечен, от нескольких часов до нескольких дней. Если вы не отдыхаете, это может продлить ваше восстановление. При хроническом бурсите приступы боли длятся от нескольких дней до недель. Следуйте рекомендациям своего врача, чтобы предотвратить повторение эпизодов.
Жить с
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
Боль, мешающая повседневной деятельности.
Болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
Бурсит, который возвращается (рецидивирует).
Лихорадка.
Покраснение, припухлость или тепло в области травмы.
У большинства людей бурсит можно предотвратить. Первый шаг — выяснить, какие движения вызвали раздражение. Тогда вы сможете избежать этих движений или найти обходные пути, например подушки или устройства, которые могут уменьшить давление в суставах. Примите необходимые меры дома и при необходимости обратитесь за медицинской помощью, чтобы можно было безболезненно использовать сустав
Диагностика, лечение и профилактика бурсита
Как диагностируется бурсит?
Ваш врач диагностирует бурсит на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра.Некоторые диагностические тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие причины вашей боли. К ним относятся следующие:
Рентгеновский снимок пораженного участка для поиска костных шпор (аномальных участков) или артрита
Аспирация, при которой жидкость берется из набухшей сумки и оценивается под микроскопом, чтобы исключить подагру или инфекция
Анализы крови для выявления таких состояний, как ревматоидный артрит или диабет
Магнитно-резонансная томография (МРТ), особенно плеча, когда консервативные меры не помогают улучшить симптомы
Как лечат бурсит?
Хотя бурсит обычно проходит через несколько дней или недель, боль может быть постоянной.
Первоначальное лечение обычно состоит из безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Алив или Адвил, для уменьшения боли и воспаления.
Лед можно прикладывать к пораженному участку (но не непосредственно на кожу) в соответствии с рекомендациями врача.
Кортикостероид можно вводить в воспаленную сумку и вокруг нее (наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают суставы, пораженные бурситом). В тяжелых случаях может потребоваться игла для удаления жидкости из воспаленной и опухшей сумки.Это может помочь снизить давление. В устойчивых состояниях сумку можно удалить хирургическим путем.
Продолжение
Может оказаться полезной программа физиотерапии, которая включает в себя растяжку и целенаправленные укрепляющие упражнения. Физиотерапевт также может применить тепло и ультразвук, чтобы расслабить мышцы вокруг сустава.
Бурсит может повториться, особенно если вы регулярно занимаетесь тяжелыми физическими упражнениями или физическим трудом. Вы должны принять меры, чтобы избежать дальнейшего напряжения или травм.
Как предотвратить бурсит?
Разминка перед интенсивной тренировкой и охлаждение после нее — наиболее эффективный способ избежать бурсита и других напряжений, влияющих на кости, мышцы и связки. Избегайте действий, которые усугубляют проблему. После активности дайте отдых пострадавшему месту. Смягчите суставы, чтобы избежать длительного давления и травм (локти, колени).
Бурсит: типы, лечение и симптомы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Бурсит — болезненное состояние, поражающее суставы. Бурсы — это наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушка между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Когда эти мешочки воспаляются, это называется бурситом.
Это относительно распространенное заболевание, но многие люди лечат его дома и не обращаются к врачу, поэтому трудно определить, насколько оно распространено.
В теле человека более 150 сумок.Они смягчают и смазывают точки между костями, сухожилиями и мышцами возле суставов.
Сумки выстланы синовиальными клетками. Синовиальные клетки производят смазку, уменьшающую трение между тканями. Эта амортизация и смазка позволяет нашим суставам легко двигаться.
Когда у человека бурсит или воспаление бурсы, движение или давление болезненны.
Чрезмерное употребление, травмы, а иногда и инфекция от подагры или ревматоидного артрита могут вызвать бурсит.Теннисный локоть — это один из видов бурсита.
Может поражаться любая бурса, но в некоторых местах более вероятен бурсит. Люди с бурситом чувствуют боль в месте воспаления.
Области, где чаще всего возникает бурсит:
плечи
локти
лодыжки
колени
ягодицы
бедра
бедра
Когда бурсит поражает колено, его иногда называют коленом священника. , Или «колено горничной», а когда затрагивает локоть, это «теннисный локоть». ”
Лечение будет зависеть от тяжести симптомов.
Самолечение
Большинство случаев бурсита можно вылечить дома с помощью фармацевта и некоторых методов самопомощи.
Самопомощь обычно включает:
Защита пораженной области : Прокладка может защитить пораженную сумку от контакта.
Остальное : Не использовать суставы в пораженной области без необходимости. Бурсит хорошо поддается отдыху.
Пакеты со льдом : Поместите пакеты со льдом, завернутые в полотенце, на пораженный участок, чтобы уменьшить боль и воспаление. Как вариант, подойдет небольшая упаковка замороженных овощей. Лед нельзя класть прямо на кожу. Пакеты со льдом от травм можно приобрести в Интернете.
Поднятие пораженного участка : При поднятом уровне будет собираться меньше крови, и это может помочь уменьшить воспаление.
Обезболивающие : Ибупрофен эффективен как болеутоляющее и уменьшает воспаление. Ибупрофен можно купить без рецепта или в Интернете.
Лечение
При более тяжелых симптомах может потребоваться лечение.
Стероиды
Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют химическое вещество организма, называемое простагландином. Простагландин вызывает воспаление. Стероиды следует использовать с осторожностью, так как они могут повысить кровяное давление пациента, если их использовать слишком долго, и увеличить риск заражения.
Антибиотики
Если анализ жидкости подтвердит бактериальную инфекцию, врач, вероятно, назначит антибиотики.Они будут вводиться перорально, например, в виде таблеток, или внутривенно, в более тяжелых случаях.
В очень редких случаях требуется хирургическое дренирование сумки.
У человека с бурситом могут быть один или несколько из следующих симптомов:
Боль, усиливающаяся при движении или давлении
Болезненность, даже без движения
Отек
Потеря подвижности
Если бурсит вызван инфекция, это называется септическим бурситом. У пациента с септическим бурситом могут быть следующие дополнительные симптомы:
Лихорадка
Покраснение в пораженной области
Пораженная область кажется горячей при прикосновении
Когда обращаться к врачу
Многие люди лечат бурсит дома, но если симптомы более серьезны, им следует обратиться за медицинской помощью.
Более серьезные симптомы включают:
Боль в суставах, препятствующая движению
Боль, продолжающаяся более 2 недель
Острая, стреляющая боль
Чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение в пораженной области
Лихорадка
Это могут быть признаки септического бурсита, потенциально серьезного заболевания.
Бурсит может возникнуть в результате травмы, инфекции или ранее существовавшего состояния, при котором в бурсе могут образовываться кристаллы.
Травма
Травма может вызвать раздражение тканей внутри бурсы и вызвать воспаление. Врачи говорят, что для развития бурсита, вызванного травмой, требуется время. Возможно, суставы, сухожилия или мышцы, расположенные рядом с бурсой, были чрезмерно загружены. Чаще всего травма вызвана повторяющимися движениями.
Вот некоторые причины бурсита:
Теннисный локоть : Бурсит — распространенная проблема среди теннисистов и игроков в гольф.Повторяющееся сгибание локтя может привести к травмам и воспалениям.
Колено священнослужителя : Повторное вставание на колени может вызвать травму и отек бурсы в области колена.
Плечо : Повторное поднятие над головой или движение вверх может вызвать бурсит плеча.
Голеностопный сустав : Травма голеностопного сустава может возникнуть в результате чрезмерной ходьбы и использования неправильной обуви. Это распространено среди фигуристов и спортсменов.
Ягодицы : Бурса в этой области может воспалиться после длительного сидения на твердой поверхности, например, на велосипеде.
Бедра : У некоторых бегунов и спринтеров может развиться бурсит бедра.
Бедро : Бурсит может быть вызван растяжением.
Инфекция
Инфекция, вызывающая бурсит, обычно поражает бурсы, расположенные ближе к поверхности кожи, например, около локтя. Порез на коже — это возможность проникновения бактерий.
Большинство здоровых людей не подвержены воздействию бактерий, проникающих через кожу, но люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску.Примерами являются люди с диабетом или ВИЧ / СПИДом, те, кто получает химиотерапию или лучевую терапию для лечения рака, люди, принимающие стероиды, и сильные потребители алкоголя.
Состояние здоровья
У людей с определенными заболеваниями вероятность образования кристаллов внутри бурсы выше. Кристаллы раздражают бурсу и вызывают ее набухание. Состояния, которые могут вызвать это, включают подагру, ревматоидный артрит и склеродермию.
Чтобы диагностировать бурсит, врач осмотрит пораженный участок и расспросит пациента о последних действиях.
Если у пациента высокая температура, врач может взять небольшой образец жидкости из бурсы рядом с пораженной частью тела. Образец будет проверен на наличие бактерий и, возможно, кристаллов.
Если лечение неэффективно, врач может провести дополнительные анализы, чтобы исключить возможность более серьезного состояния.
Тесты включают:
Рентген для проверки сломанных или сломанных костей
Анализы крови для оценки ревматоидного артрита
Компьютерная томография или МРТ-сканирование для определения разрыва сухожилия
Для предотвращения бурсита обычно рекомендуются следующие советы:
Защищайте уязвимые части тела : Люди, которые много стоят на коленях, могут получить наколенники.Ортезы на локтях могут защитить игроков в теннис и гольф. Спортсмены или заядлые любители ходьбы должны приобрести хорошую обувь для ходьбы или бега.
Делайте перерывы при выполнении повторяющихся задач. : Помимо регулярных перерывов, могут помочь различные движения для использования разных частей тела.
Поддерживайте здоровый вес : Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на суставы.
Разминка перед тренировкой : Перед интенсивной тренировкой лучше всего разогреться не менее 5–10 минут.Действия могут включать ходьбу с хорошей скоростью, медленный бег трусцой или езду на велосипеде.
Сильные мышцы добавляют дополнительную защиту области : Укрепление мышц в области, где возник бурсит, особенно вокруг сустава, обеспечит дополнительную защиту от травм.
Упражнения для укрепления мышц следует выполнять только после полного исчезновения бурсита.
Победить бурсит | Новости здравоохранения NIH
июнь 2019
Распечатать этот номер
Позаботьтесь о подушках для суставов
Практически каждый в какой-то момент жизни испытывает боли в суставах. Может внезапно вспыхнуть. Или это может начаться легко и со временем ухудшиться.
Частая причина боли в суставах — бурсит. Бурсит возникает, когда воспаляется бурса в суставе. (Когда вы видите «itis» в конце медицинского слова, это означает воспаление, тепло, отек и покраснение, вызванные защитной реакцией организма на травму или инфекцию.)
Бурса — это небольшой наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костями и другими движущимися частями, такими как мышцы, сухожилия или кожа.В вашем теле около 150 бурс. Они обеспечивают плавную работу таких суставов, как ваши плечи, колени и локти. Но они могут пострадать от внезапных или повторяющихся сил.
Бурсит часто обостряется из-за другой травмы, — объясняет доктор Джеффри Кац, совместный специалист в Бригаме и женской больнице и Гарвардском университете. Когда травма заставляет кого-то двигать суставом иначе, чем обычно, это может вызвать раздражение бурсы.
«Например, если у вас травма стопы, это может изменить вашу походку. Может, ты этого даже не замечаешь, но немного прихрамываешь, — говорит Кац. «И это меняет то, как силы мышц и сухожилий действуют на кости. Это небольшое изменение может вызвать воспаление бурсы ».
Бурсит также может быть вызван чрезмерным давлением на сустав, например, стоя на коленях или опираясь на локти. Действия, требующие повторяющихся движений или вызывающие нагрузку на суставы — например, столярные работы, садоводство, игра на музыкальном инструменте или занятия спортом — иногда могут вызвать бурсит.В редких случаях бурса может воспаляться из-за инфекции.
Иногда бывает трудно сказать, вызвана ли боль в суставах воспалением бурсы, сухожилия или мышцы, — говорит Кац. Лабораторные тесты и визуализация часто не помогают точно определить источник боли. Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей деятельности и недавних травмах.
К счастью, лечение большинства простых случаев боли в суставах одинаково, независимо от того, что ее вызывает, добавляет Кац. Это может быть отдых, безрецептурные препараты, подавляющие воспаление, а также легкие упражнения на растяжку и укрепление.
Физическая терапия может помочь, если бурсит снижает вашу способность двигать суставом или если он приводит к мышечной слабости. Если ваш бурсит вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики.
Бурсит и другие причины боли в суставах можно предотвратить, обращая внимание на то, как вы двигаетесь и выполняете повседневные действия. Советы по профилактике бурсита см. В рамке «Мудрый выбор».
Бурсит чаще возникает с возрастом. По словам Каца, чтобы предотвратить бурсит с возрастом, старайтесь оставаться как можно более активным.«Лучший способ избежать проблем с этими травмами суставов — оставаться гибкими и сильными», — заключает он.
Симптомы, типы, лечение и многое другое
Обзор
Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, которые встречаются вокруг ваших суставов. Они окружают области, где сухожилия, кожа и мышечные ткани встречаются с костями. Смазка, которую они добавляют, помогает уменьшить трение во время движения сустава.
Бурсит — это воспаление синовиальной сумки. Воспаленные бурсы вызывают боль и дискомфорт в пораженном месте.Они также ограничивают возможности двигать суставами.
Общие симптомы бурсита включают:
Различные типы бурсита также имеют свои специфические симптомы:
При препателлярном и локтевом бурсите бывает трудно согнуть ногу или руку соответственно.
Вертелковый и ретрокальканеальный бурсит могут вызывать затруднения при ходьбе.
Вертельный бурсит также может вызывать болезненные ощущения при лежании на бедре.
Есть несколько типов бурсита.Эти состояния могут быть хроническими, что означает, что они возникают регулярно. С другой стороны, они могут быть острыми, то есть появляться внезапно.
Препателлярный бурсит — это воспаление вокруг коленной чашечки, также известное как надколенник. Он может быть острым или хроническим.
Олекраноновый бурсит — это воспаление в области локтя. Пораженная сумка находится на кончике локтя (локтевой кости). В некоторых случаях внутри бурсы можно прощупать небольшие узелки. Обычно это хроническое заболевание.
Вертелковый бурсит возникает в синей сумке бедра.Может развиваться медленно. Это может появиться наряду с другими заболеваниями, такими как артрит.
Ретрокальканеальный бурсит может вызвать боль и отек пятки. Он может быть острым или хроническим.
При инфекционном или септическом бурсите бурса становится красной, горячей или опухшей. Это также приводит к ознобу, лихорадке и другим симптомам инфекции.
Самыми частыми причинами бурсита являются травмы или повреждение бурсы. Повреждение может вызвать боль, отек и покраснение в пораженной области.
Однако причины, как правило, разные для каждого типа бурсита.
Препателлярный бурсит
Слезы или повреждение наколенников или коленных сумок могут вызвать отек. Другие причины:
занятия спортом
многократное сгибание колен
длительное пребывание на коленях
инфекция
кровотечение в сумке
олекраноновый бурсит
неоднократное упирание локтей в жесткую поверхности или сильный удар по тыльной стороне локтя могут вызвать этот вид бурсита. Это также может быть вызвано инфекцией или подагрой.
Подагра возникает, когда в организме накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Подагра может привести к образованию тофусов или небольших узелков, которые можно почувствовать в сумке.
Вертельный бурсит
Многие вещи могут вызвать приступы воспаления и боли в бедрах. К ним относятся:
лежание на бедрах в течение длительного времени
травма
неправильная осанка в положении сидя или стоя
любое заболевание, поражающее ваши кости, например артрит
Ретрокалканоальный бурсит
Бег, прыжки или другие повторяющиеся действия могут вызвать воспаление бурсы на пятках.Причиной также может быть начало интенсивных упражнений без должной разминки. Слишком тесная обувь на задней части пятки может усугубить ситуацию, поскольку она трется о бурсу.
Инфекционный (септический) бурсит
Инфекционный или септический бурсит возникает, когда бурса воспаляется из-за инфекции, вызванной бактериями. Обычно это происходит, когда бактерии попадают в бурсу напрямую через рану на окружающей коже.
Кожные инфекции, такие как целлюлит, могут привести к инфекционному бурситу.Инфекции крови или суставов также могут распространяться на бурсу и вызывать инфекционный бурсит.
Симптомы инфекционного бурсита аналогичны симптомам неинфекционного бурсита. Ваш лечащий врач может взять образец бурсальной жидкости и использовать анализ бурсальной жидкости для проверки на инфекционный бурсит.
Факторы риска бурсита включают:
Бурсит часто можно диагностировать при физикальном осмотре. Однако для диагностики этого состояния также можно использовать тесты.
Ваш лечащий врач может использовать рентгеновский снимок или ультразвук, чтобы сделать снимки пораженной области.Анализы крови и образцы пораженной сумки также могут быть использованы для диагностики.
Игольная аспирация всегда рекомендуется в тех случаях, когда инфекционный бурсит поражает сустав.
В некоторых случаях, например, когда у человека бурсит локтевого сустава, выполнение пункционной аспирации увеличивает риск распространения вторичной инфекции с кожи в бурсу.
В этом случае аспирацию иглой проводить нельзя. Вместо этого человеку с бурситом могут назначить антибиотики перед клиническим наблюдением.Это называется эмпирической терапией.
Отдых, обезболивающие и обледенение сустава могут облегчить бурсит. Однако могут потребоваться другие методы лечения:
Антибиотики необходимы в случаях, когда бурса инфицирована.
Кортикостероиды можно использовать для облегчения боли, воспаления и отека при отсутствии признаков инфекции в бурсе или вокруг нее.
Домашние упражнения могут помочь облегчить боль и другие симптомы. В редких случаях необходима физиотерапия.
Бурсит не всегда можно предотвратить. Однако некоторые базовые изменения в образе жизни могут снизить риск развития бурсита и предотвратить серьезные обострения:
Поддерживайте здоровый вес, чтобы не подвергать суставы дополнительной нагрузке.
Упражнение для укрепления мышц, поддерживающих суставы.
Делайте частые перерывы при выполнении повторяющихся задач.
Разминка перед началом активной деятельности.
Соблюдайте правильную осанку, когда сидите и стоите.
Прекратите деятельность, если почувствуете боль.
Ваше состояние, вероятно, улучшится после лечения. Однако бурсит может перейти в хроническую форму. Это может быть более вероятно, если ваш бурсит:
не диагностирован и не лечится надлежащим образом
вызван основной проблемой со здоровьем, которую невозможно вылечить
Поговорите со своим врачом, если ваша боль или другие симптомы не улучшаются с лечением.
Бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика
Когда большинство людей думают о боли в локтевом суставе, они вспоминают эту болезненную и забавную кость.Но если у вас болит шишка на локте, это может быть локтевой бурсит. Это состояние также называют бурситом локтевого отростка.
Анатомия локтя
Олекранон — это заостренная кость на кончике локтя. Между точкой локтя и кожей находится тонкий мешок с жидкостью, известный как бурса.
Бурсы расположены рядом с суставами и смягчают кости, мышцы и сухожилия. Сумка локтя помогает коже плавно скользить по локтевой кости.
Если бурса воспаляется, она может заполняться лишней жидкостью и превращаться в болезненное состояние, известное как бурсит.Бурсит также часто встречается в суставах, расположенных рядом с вами:
Симптомы локтевого бурсита включают:
скованность
болезненное ощущение
боль при движении или давлении
красный и опухший вид
Отек может развиваться постепенно со временем или это может появиться резко.
Лечение обычно требует отдыха и защиты от дальнейших травм. Бурсит локтевого сустава часто проходит через несколько недель лечения, но часты его обострения.
Вот десять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить бурсит в домашних условиях:
Хорошее начало, когда вы пытаетесь вылечить бурсит, — дать суставу отдых.
Бурсит часто поражает суставы, которые используются для частых повторяющихся движений. Вы можете развить это состояние из-за таких видов спорта, как теннис или гольф.
Бурсит локтевого сустава также может быть вызван длительным оперением на локти или после травмы, например падения на локоть.
Если ваше поведение или привычное действие вызвали воспаление, лучшее, что вы можете сделать, — это избегать этого действия.Если вам удастся избежать раздражения бурсы, часто бурсит проходит сам по себе.
Обледенение локтя в течение первых 48 часов после появления симптомов может уменьшить отек.
Холод помогает уменьшить приток крови к пораженному участку, что может уменьшить воспаление. Холодная терапия также может помочь временно облегчить боль за счет снижения нервной активности.
Никогда не прикладывайте лед непосредственно к локтю, так как это может привести к травме кожи. Вместо этого попробуйте обернуть лед полотенцем. Прикладывайте к коже лед на короткие 15-20-минутные периоды, чтобы предотвратить повреждение нервов.
Попробуйте приложить тепло или принять теплую ванну. Тепло улучшает кровообращение, что снижает жесткость. Тепло также может уменьшить дискомфорт.
Важно, чтобы ваша тепловая терапия была теплой, а не горячей, чтобы вы могли избежать риска ожога.
Тепло и холод могут быть эффективными при бурсите и многих других воспалениях. Но если это вызывает у вас еще большую боль или отек, немедленно прекратите лечение.
Рекомендуется избегать занятий, которые вызывают давление или нагрузку на локоть, включая некоторые виды контактных видов спорта, спортивные упражнения и поднятие тяжестей.
Если обострение болезни вызвало повторяющееся действие, постарайтесь избегать этих действий. Если вы должны этим заняться, попробуйте делать регулярные перерывы на отдых или чередуйте это действие с другими. Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативы вы могли бы сделать вместо этого.
Примите безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это широко доступные противовоспалительные препараты, которые не требуют рецепта. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив).
Существуют также составы для местного применения, которые можно наносить на кожу, которые могут помочь при боли, например крем, содержащий капсаицин.
Используйте налокотник, чтобы смягчить локоть, когда вы сидите, работаете или спите.
Прокладка не только помогает избежать удара по локтю, но и облегает область вокруг локтя.
Обертка вызывает сжатие и удерживает тепло. Сжатие помогает уменьшить отек, а тепло уменьшает скованность.
Если воспаление вызвано инфекцией, необходимо принимать антибиотики.
Часто врачи начинают с антибиотика, который эффективен против золотистого стафилококка. Согласно исследованию 2001 года, эти бактерии ответственны за около 80 процентов случаев инфицирования бурсы.
Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся до того, как вы закончите прием.
Определенные упражнения могут помочь укрепить мышцы около локтя, уменьшить боль и предотвратить проблемы в будущем.
Перед выполнением упражнений по реабилитации локтевого сустава проконсультируйтесь с врачом.Если вы испытываете боль, вам также следует начать медленно и сократить режим упражнений.
Обычная растяжка включает:
Растяжка сгибанием
Растяжка сгибанием
Поднимите больную руку и согните ее в локте.
Поверните ладонь к себе.
Другой рукой слегка надавите на тыльную сторону пораженного предплечья.
Прижмите руку к плечу, пока не почувствуете растяжение в плече.
Удерживайте 15–30 секунд и повторите еще несколько раз.
Растяжка в разгибании
Растяжка в разгибании
Вытяните пораженную руку перед собой ладонью в сторону.
Согните запястье назад, направив пальцы в потолок.
Другой рукой осторожно согните запястье, пока не почувствуете растяжение в предплечье.
Удерживайте 15–30 секунд и повторите несколько раз.
Проделайте те же шаги, но на этот раз укажите пальцем на землю.
Растяжка при пронации и супинации
Растяжка при пронации и супинации
Согните пораженный локоть на бок примерно на 90 градусов и сожмите кулак.
Медленно поворачивайте предплечье вперед и назад в каждом направлении (ваша рука будет смотреть вверх, а затем вниз).
Удерживайте каждую позицию в течение 6 секунд, а между ними расслабляйтесь на 10 секунд.
Повторить 8–12 раз.
Сальто руками
Сальто руками
В сидячем положении положите руку и предплечье на бедро ладонью вниз.
Держа предплечье на бедре, переверните руку ладонью вверх.
Повторить 8–12 раз.
Обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности при выполнении этих упражнений, и обязательно посещайте контрольные встречи, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом.
Непосредственное введение кортикостероидов в проблемную бурсу может помочь уменьшить боль и воспаление, вызванные бурситом.
Иногда требуется дренирование бурсы.Этот процесс называется устремлением. После обезболивания этой области с помощью местного анестетика врач вводит иглу в воспаленную бурсу, чтобы удалить жидкость.
В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление бурсы. Врачи стараются избегать этого, так как разрез может инфицироваться. Но если ваш бурсит является хронической проблемой в течение 6–12 месяцев, ваш врач может порекомендовать операцию.
Бурсит локтевого сустава обычно заживает всего за несколько недель при правильном отдыхе и реабилитации.После операции ваш врач, скорее всего, наложит шину на вашу руку, чтобы зафиксировать ее. Вам будет предложено расслабиться и следовать указаниям врача.
Как правило, на то, чтобы использовать назад локоть, требуется всего три-четыре недели, но ваш врач должен дать вам разрешение. Некоторым людям может потребоваться до восьми недель для полного выздоровления.
Не все виды бурсита можно предотвратить, но вы можете уменьшить тяжесть этого состояния. Вы также можете снизить риск обострений в будущем.
Вам следует избегать подъема тяжелых грузов и снизить нагрузку на сустав. Тем не менее, упражнения и наращивание мышц могут помочь предотвратить будущие травмы.
Если у вас есть бурсит или вы склонны к нему, обязательно сделайте растяжку и разогрейтесь перед любыми упражнениями или действиями, которые могут вызвать нагрузку на сустав. Поговорите со специалистом по упражнениям, если у вас есть вопросы о том, какие упражнения нужно делать.
Вам следует обратиться к врачу, если:
ваш локоть становится теплым на ощупь
у вас появляется озноб или жар
у вас появляются синяки или сыпь
ваша бурса сильно опухла или стала болезненной
вы не можете для разгибания руки или правильного сгибания сустава
Ваш врач может назначить обследование, чтобы определить, есть ли у вас перелом костей, костная шпора или отложения кальция в локте.Вероятно, также будет проведено обследование, чтобы определить, есть ли у вас недиагностированное воспалительное состояние.
Ваш врач может проверить вашу кровь или немного жидкости из бурсы, чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция. В таком случае они могут назначить антибиотики.
При инфицировании бурсы эта область может казаться теплой на ощупь, и у вас может появиться озноб или жар. В некоторых случаях инфицированный бурсит может лопнуть и вытекать гной.
Бурсит локтевого сустава может быть болезненным состоянием, но часто проходит после полноценного отдыха и реабилитации.
В некоторых случаях бурсита может потребоваться аспирация, инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство. Обратитесь к врачу, если боль не проходит или вы заметили признаки инфекции. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.
Бурсит — причины, симптомы, лечение
Бурсит — это болезненное воспаление бурсы — мешка, заполненного жидкостью, который смягчает движения суставов. Чаще всего бурсит поражает плечо, но также часто поражает сумку, расположенную рядом с другими крупными суставами, включая бедра, локти, колени и пятки.
Общие симптомы включают боль и отек, возникающие по целому ряду причин, например, при физической активности и травмах. Лечение обычно включает отдых пораженного сустава и предотвращение дальнейшего раздражения.
Что такое бурсы?
Бурсы (единственное число = бурса) — это небольшие наполненные жидкостью мешочки, обнаруживаемые в областях тела, подверженных движению и трению (трению). Бурсы содержат небольшое количество синовиальной жидкости — прозрачной смазывающей жидкости — и смягчают движение между костями, сухожилиями и мышцами возле суставов.
Бурсит может возникать в любой из примерно 160 бурс по всему телу. «Локоть студента» и «колено горничной» — это разговорные термины, используемые для описания двух распространенных форм бурсита.
Причины
Бурсит может возникать по разным причинам, в том числе:
Слишком сильное трение и / или давление на бурсу может вызвать раздражение и отек. Повторяющиеся движения или положения, которые могут вызвать раздражение сумки вокруг сустава, включают частое и / или продолжительное вставание на колени и опору на локти.Кроме того, резкий удар по передней части колена, задней части локтя или пяточной кости может вызвать кровотечение из бурсы или выделение слишком большого количества жидкости, что приводит к отеку.
Бурсит, вызванный инфекцией (септический бурсит), встречается редко. Инфекция может быть занесена в результате разрыва или прокола, царапины или укуса насекомого вышележащей кожи. В редких случаях циркулирующие в крови бактерии могут заразить хронически воспаленную бурсу. Иногда бурсит может возникнуть по неизвестной причине.
Хронический (длительный) бурсит, оставленный без лечения, может привести к накоплению отложений кальция (кальцифицирующий бурсит) в мягких тканях, что приведет к необратимой потере подвижности в этой области.
Признаки и симптомы
Общие симптомы бурсита включают:
Нежность или боль
Тепло
Покраснение
Вздутие
Жесткость
Ограниченное движение.
Симптомы, особенно болезненность или болезненность, вызванные бурситом, могут усиливаться по утрам, после физических упражнений или физических нагрузок.
Диагноз
Для диагностики бурсита врач может предпринять следующие действия:
Медицинский осмотр и полная история болезни
Рентгеновские снимки
Ультразвуковое сканирование
Анализы крови
Взятие образца жидкости из пораженной сумки, чтобы исключить инфекцию или сопутствующие заболевания.
Лечение
Лечение бурсита будет зависеть от наличия инфекции. В случаях отсутствия инфекции лечение будет направлено на уменьшение воспаления, в том числе:
Пакеты со льдом для уменьшения отека и дискомфорта
Отдых для пораженного участка (может потребоваться ограничение или прекращение деятельности, вызвавшей бурсит)
Ношение опоры на травмированный сустав. например: повязка для бурсита плеча или локтя
Снижение давления на пораженный участок с помощью подушечек вокруг бурсы и хорошо подогнанной обуви при пяточном бурсите
Противовоспалительные обезболивающие, например ибупрофен, напроксен
Инъекции кортизона (кортикостероидов) в зону поражения
Иногда может потребоваться аспирация жидкости (удаление с помощью иглы и шприца) из пораженной сумки для снятия давления. Возможно, это потребуется сделать более одного раза
В некоторых случаях может быть рекомендовано снижение веса, чтобы уменьшить давление на пораженный сустав (суставы)
Физиотерапия или упражнения для укрепления мышц вокруг пораженного сустава.
При наличии инфекции (септический бурсит) может потребоваться назначение антибиотиков. В тяжелых случаях это может включать госпитализацию для внутривенного введения антибиотиков (через капельницу в вену).
В тяжелых хронических случаях может потребоваться хирургическое удаление поврежденной сумки (бурсэктомия).
Профилактика
Риск и тяжесть обострения бурсита можно снизить, изменив способ выполнения определенных задач, например:
Использование подставок для колен для работы или хобби, требующих частого вставания на колени
Сгибание коленей при подъеме чего-либо, что снизит нагрузку на синовиальную сумку бедра
Катание на колесах вместо переноски тяжелых грузов, что снижает нагрузку на плечевую сумку
Делать перерывы для повторяющихся задач
Поддержание здоровой массы тела для снижения нагрузки на суставы
Упражнения для укрепления мышц (которые могут помочь защитить пораженные суставы)
Разминка и растяжка перед физическими нагрузками для предотвращения травм суставов
Очистка царапин или порезов на локтях и коленях для предотвращения заражения.
Список литературы
Лор, К. (2018). Бурсит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/2145588-overview [дата обращения: 31.03.20] Mayo Clinic (2017). Бурсит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis/basics/definition/con-20015102 [дата обращения: 31.03.20] NHS (2017). Бурсит (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англия.https://www.nhs.uk/conditions/bursitis/ [дата обращения: 31.03.20] O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Бурсит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
Болячка на губе, но не герпес: признаки и лечение стрептодермии
Одним из самых серьезных заболеваний кожи является стрептодермия (Стрептококковый хейлит) у взрослых. Внешне это заболевание проявляется как наличие большого числа разнообразных высыпаний. При благоприятных условиях микробы приводят к поражению эпидермиса, что, в свою очередь, вызывает множество неприятных симптомов.
Различные проявления болячки на губах
Высыпания на лице могут возникнуть либо в виде герпеса, либо в виде стрептодермии. Их отличие заключается в том, что источниками являются разные вирусы.
В зоне риска появления болячек на губах находятся дети, которые проводят время на улице. Особенно это актуально в зимнее время года, когда иммунитет ребенка ослабевает.
Герпес, в отличие от стрептодермии, проявляется в виде появления пузырьков на губах больного. Их формирование вызывает острый зуд и желание расчесать болячку.
Стрептококковый хейлит
Стрептококковый хейлит представляет собой появление красной каймы на губах в результате воспалительных процессов. По своей форме этот недуг похож на аллергическую реакцию, но развивающуюся в более медлительной форме и больше напоминающую контактный дерматит.
Основными причинами возникновения заболевания является аллергия, воздействие химических средств на слизистую оболочку, негативный эффект от нахождения под солнечными лучами. Но главная причина хейлита – поражение слизистой оболочки стрептококком.
Патология данного заболевания представлена повышенной сухостью, регулярным отслоением эпителия, появлением трещин на губах, образованием корочки. Человек ощущает затянутость рта и постоянный зуд на губах.
Таким образом, стрептококковый хейлит – это болячка на губе, но не герпес. Несмотря на внешнее сходство, они вызываются разными видами вирусов и требуют применения разных по своим свойствам лекарственных средств. В случае неправильной диагностики заболевания существует угроза того, что человек долгое время будет лечиться от недуга, которого на самом деле нет. Это может привести к потере времени на лечение и усугублению положения больного.
Диагностика
Стрептококковый хейлит выявляется в следующих случаях:
на слизистой оболочке губ образуется налет белого цвета, на кайме возникают язвы небольшого размера, которые время от времени начинают кровоточить и причинять болезненные ощущения;
возникновение «заездов» на губах, которые выглядят в форме трещин, пересекающих губы, и гнойников небольших размеров – формируются в уголках ротовой полости;
в местах появления пузырьков возникает чувство зуда. Процесс заживления долгий и может проходить в виде двух стадий. Первая – образуется корка, после которой остается небольшой рубец. Вторая – корка не оставляет после себя рубцов;
воспаление слюнных желез, которое ведет к появлению болевых ощущений и сложности при смачивании губ.
При аллергическом хейлите губы становятся излишне красными, возникает чувство сухости. Слизистая подвергается отечности и сильному зуду.
Методы лечения
Мероприятия по лечению болячек на губах в целом похожи друг на друга. Обычно врачи назначают специальные мази или же антигистамины 3 поколения в виде таблеток.
Для стрептококкового хейлита допускается использование местных антисептических средств, которые имеются в аптечке у каждого человека. Среди них выделяется традиционный спиртовой краситель – зеленка.
Нужно помнить, что стрептодермию следует лечить антибактериальными лекарственными средствами, а герпес – используя противовирусные препараты. Поэтому важно, чтобы точный диагноз был поставлен врачом. Это поможет провести правильное лечение.
Что предпринять в домашних условиях
Чтобы нейтрализовать пагубные последствия от болячек на губах и избавиться от них, необходимо следовать нескольким простым, действенным правилам:
ни в коем случае не позволять ребенку расковыривать пораженные участки. Это может привести к пагубным последствиям в виде развития заболевания, занесением в кожу дополнительных инфекций;
во время появления болячки на губах больному следует выдать индивидуальное полотенце, которым будет пользоваться только он. Это снизит угрозу распространения инфекции на других членов семьи;
иметь индивидуальные столовые приборы и посуду для каждого члена семьи. После каждого приема пищи проводить дезинфекцию;
при появлении даже малейшего повреждения кожного покрова в области губ необходимо использовать антисептик.
Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить лечение. Лучше всего провести консультацию с врачом на предмет того, какое средство нужно использовать в конкретном случае.
Чтобы вскрыть пузырь на губе, необходимо использовать стерильную иглу, которая была предварительно помещена в спиртовой раствор. Жидкость, которая образуется в пузыре, следует убрать. Место, где находился пузырек, нужно обрабатывать в течение двух дней при помощи зеленки. Это уменьшит угрозу попадания в ранку инфекций.
Лечение стрептодермии проводится при помощи противовирусных средств. Как правило, процесс лечения приносит свой эффект спустя неделю после его начала.
Способы профилактики
В качестве мер профилактики лучше всего подойдет народная медицина.
Почти все способы сводятся к тому, что необходимо на регулярной основе использовать лекарственные травы, имеющие противовоспалительный эффект. Многие травы, относящиеся к лекарственным, имеют антибактериальные свойства и могут использоваться для профилактики болячек на губах.
В качестве местного применения лучше всего использовать настойку календулы. При помощи приготовленного раствора следует тщательно натирать пораженные участки кожного покрова. Эти манипуляции необходимо выполнять по 4-5 раз в день.
Чтобы повысить иммунитет организма и минимизировать угрозу возникновения болячек на губах, требуется использовать разнообразные отвары из ромашки и шалфея. Регулярное употребление отваров из шиповника также помогает тонизировать организм человека. Для приготовления его приготовления необходимо взять несколько плодов шиповника и тщательно растолочь. Одну столовую ложку субстанции залить в термосе кипятком. Оставить настаиваться на 12 часов и пить по четверть стакана 4 раза в сутки.
Подобный отвар поможет укрепить здоровье и избежать появления болячек на губах.
Итоги
Важно регулярно посещать дерматолога, который может определить состояние организма и выявить первоначальные стадии возникновения образований.
Также следует работать на опережение. При малейшем возникновении зудящей боли в области губ следует бить тревогу. В это время рекомендуется принять Лавомакс, который является противовирусным препаратом. Это может снизить угрозу появления высыпания.
dermatologiya.su
Фото герпеса на губах: лечение и стадии развития
Вызвать герпетические высыпания на губах способен первый (I) и второй (II) тип вируса, лабиальный и генитальный – ВПГ. Если вовремя распознать болячку, то можно ускорить процесс заживления. Фото герпеса на губах при разных стадиях помогут не только определить заболевание на начальном этапе, но и предотвратить его развитие.
Стадии герпеса на губах
Лихорадка на губах может появиться в самый неожиданный момент для человека. Причиной возникновения неприятных признаков заболевания являются снижение иммунитета, пренебрежение санитарными нормами, неправильно подобранные или некачественные косметические средства, инфекции, заболевания эндокринной системы, аллергия, злоупотребление солёными, копчеными и жареными продуктами, а также непосредственный контакт с носителем вируса и ослабленный иммунитет.
Вирус простого герпеса I и II штамма образуется:
на внешней стороне – располагается на поверхности нижней или верхней губы, над или под ними, в их уголках или возле них;
на внутренней стороне – поражает слизистую ротовой полости, ощущается как герпес внутри губы на начальной стадии или при переходе из латентной в активную фазу.
Первый этап или продромальная стадия
Продолжительность этого периода варьируется от нескольких часов до 2 дней.
Как начинается герпес на губах (первые признаки):
зуд на месте инфицирования, если оно находится с внешней стороны губы или возле рта;
жжение;
покалывание;
покраснение;
небольшая отечность.
Иногда начальная стадия протекает бессимптомно и остается незаметной, что и становится причиной дальнейшего развития вируса.
Второй этап или воспалительная стадия
Симптомы характерные для этой стадии (1-2 день) образование сыпи, которая выглядит в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Везикулы постепенно приобретают белёсый оттенок – именно они являются источник размножения и заражения вируса герпеса. Герпетические образования способны сливаться и образовывать одно большое пятно.
Третий этап или стадия изъявлений
В этот период (2-3 день) происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков. Когда они «дозревают», то лопаются сами, образуя при этом довольно болезненные и доставляющие дискомфорт ранки, похожие на язвы или эрозии.
Четвёртый этап или стадия заживления
Заключительный период для герпетических поражений – 3-5 день – стадия струпообразования. Образовавшиеся язвы начинают подсыхать и покрываются корочкой бело-желтого или желтого цвета. Болевые ощущения стихают.
Но если учитывать, что герпес поразил зону, которая постоянно находится в движении – при употреблении пищи, чистке зубов, разговоре и даже при зевании, корочки трескаются и появляются кровоподтеки.
Больному важно не сдирать подсохшую поверхность и не прикасаться к простуде на протяжении всего периода развития и заживления, во избежание рецидива и распространения вируса по здоровым участкам.
На 5-7 день корочки отпадают самостоятельно и не оставляют после себя рубцов при правильном лечении.
Фото герпеса на губах по дням
Краснота и воспаление — первые признаки герпеса в 1-2 день Везикулы с экссудатом — симптомы ВПГ на 2-3 день Самовскрытие везикул с экссудатом — происходит на 3-5 день Покрытие раны корочкой — процесс заживления на 5-7 день
Особенности лабиального герпеса у ребенка
На причину возникновения герпетической инфекции на губах в детском возрасте частично влияет возраст ребенка. Если у грудничка и детей 1 года существуют риск заражения при поцелуях с носителем вируса (часто, это мама), то в 2 года у малышей появляется больший круг общения. Активности ребенка в 3, 4, 5 лет — нет предела — ему нужно знать всё и быть везде, поэтому они сталкиваются с ещё большим количеством вирусоносителей.
На развитие и распространение герпеса на губах в детском возрасте влияет незнание правил гигиены и неосознанные действия. Ребенок может почесать ручкой сыпь, тем самым инфекция «расползается» по здоровым участкам. Герпетические высыпания распространяются на щеки, нос, подбородок и поражают слизистые рта. Из-за такого рода прецедентов болезнь протекает дольше, часто приобретает осложненные формы.
Как выглядит герпес на губах у ребенка можно увидеть на фото.
Лечение герпеса на губах в домашних условиях
Чем быстрее получится определить симптомы заболевания и приступить к лечению, тем ближе момент выздоровления.
При борьбе с герпесом на губах соблюдайте правила гигиены, забудьте о желание почесать болячку или содрать её. На время отложите в сторону декоративную косметику и увлажняющие кремы.
Лекарства из аптеки
Для лечения применяют специальные мази и таблетки, в состав которых входят противовирусные компоненты, проникающие глубоко в мягкие ткани и убивающие болезнетворные микроорганизмы. При необходимости противовирусную терапию дополняют иммуностимулирующие препараты.
Нетрадиционная медицина для борьбы с вирусом предлагает использовать отвары, настойки, настои и лечебные массы, приготовленные в домашних условиях.
Содовые примочки. Закипятить 150 мл воды и растворить в ней 1 ч. л. соды. В полученном растворе смочить ватный тампон и приложить к воспаленному месту.
Чесночная масса. Измельчить 2 зубчика чеснока, полученную кашицу соединить с 1 ст. л. сметаны, 1 ч. л. меда, всё перемешать. Полученную смесь прикладывать к больному участку.
Свежезаваренный черный чай. Заварить крепкий горячий напиток, смочить в нем спонжик и приложить к месту поражения герпесом.
Сок растений алоэ и каланхоэ. Листья одного из растений тщательно промыть холодной проточной водой и дать им просохнуть. Затем мелко нарезать, завернуть в марлю и выдавить из них сок. Приготовленным соком смазывают участок, пораженный вирусом.
Эфирное масло пихты. Пихтовым маслом обрабатывают больное место каждые 2 часа.
Все описанные рецепты, кроме последнего, применяют 4-5 раз в день.
Вирус простого герпеса или Herpes simplex virus при попадании в организм, может остаться вовсе незамеченным, при условии крепкого иммунитета. Чтобы не допустить появления простуды на губах, нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться элементарных правил гигиены. Если же ВПГ проявил себя, то используйте противовирусные препараты, направленную на борьбу с герпесом.
Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>
gerpes03.ru
Болячка на губе, но не герпес
Самое нежное и чувствительное место на лице – это, конечно, губы. Они требуют скрупулезного ухода за собой зимой, и летом, тогда они будут здоровыми и не огорчат появлением всяких болячек. При обнаружении начала воспаления лучше своевременно проконсультироваться с доктором и начинать рекомендованное лечение.
Виды заболеваний около ротовой полости
Болезни на губах бывают разных видов, не ограничиваясь только герпесом. Поэтому полезно будет знать, какие виды заболеваний внутренней и наружной полости рта существуют, как возникают, развиваются и существующие альтернативные способы их лечения. Основные виды болезней:
Хейлиты.
Заеды.
Стоматит.
Рассмотрим каждый тип по отдельности.
Хейлиты
болячки на губах на фото
Заболевание «Хейлит» бывает нескольких типов с разной клинической картиной протекания. Всевозможные факторы могут вызвать возникновение этой болезни, такие как: дефицит витаминов, бытовые условия, патогенные микроорганизмы, аллергены, бактерии, инфекции.
Виды хейлитов:
Метеорологический – связан с влиянием погодных условий. Характеризуется шелушением, обезвоживанием и сухостью, воспалением, сыпью и трещинами. Во время лечения, нужно применять антисептические и заживляющие гигиенические помады. В дальнейшем перед выходом на улицу наносить защитный крем.
Аллергический – наблюдается при сильной чувствительности кромки губ к химическим элементам, посредством аллергии на некачественные компоненты губной помады. При нем краснеет кожа губ, появляется отек, мелкая сыпь, кожа зудит, после чего на губах образуются трещины и язвочки. Лечение назначается исключительно после глубокого обследования и обнаружения фактора, который активизировал воспаление.
Экзематозный – возникает при аллергии на косметику, недостатке витаминов В2 и В6, а также травмирования губ. Появляются эрозии, пятна на губах, сильнейшее шелушение после сбоя работы организма. Изначально нужно вылечить проблему в организме, которая провоцирует воспаление губ, а затем смазывать поврежденные участки мазями с антисептическим эффектом.
Эксфолиативный – появляется вследствие депрессии, нарушения работы нервной системы. При нем наблюдается шелушение контура губ, с болевым синдромом. Лечится при помощи медикаментов, ультразвуком, гемотерапии. После осмотра специалистом назначается наиболее подходяще лечение. При своевременной и правильной терапии, болезнь губ исчезнет полностью спустя пару месяцев.
Гландулярный – воспаление слюнных желез, находящихся в области губ. В большинстве случаев появляется на нижней губе. Больше подвергаются мужчины. Характеризуется повышенной сухостью, язвами и трещинами, инфицированием желез. Лечится зачастую дантистом при помощи лазера.
Катаральный – возникает после травмы губ, или при обветривании в холодное время года. Этот вид хейлита характеризуется сильным отеком и шелушением. Чтобы лечить эту болячку назначают применение витаминов группы В и кератопластику.
Актинический – проявляется от сильной чувствительности губ к ультрафиолету. При нем наблюдается покраснение и отек каймы нижней губы, совместно с мелким шелушением, кожа зудит, покрывается пузырьками, появляются болезненные ощущения. Лечится при помощи нанесения кремов с гормонами, витаминов и полосканием травами. Перед выходом на открытое солнце следует применять крем с большой степенью защиты от ультрафиолета.
Типов этой болезни существует довольно большое количество, а отдельные из них возникают при основательных проблемах со здоровьем. Вследствие этого, немаловажно вовремя направиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Диагностировать болезнь, причину ее появления и назначить эффективную терапию способен исключительно опытный врач.
Хронические трещины
Растрескивание губ – это нарушение целостности покровов кожи губ, появляется на красной кайме, коже, в уголках ротовой полости. Довольно распространенное явление, заживает длительное время. Причины для трещин могут быть разнообразные: регулярная сухость, постоянное облизывание губ, повреждения покровов губ, курение, стресс, хронические заболевания внутренних органов. Выглядит это заболевание как одна глубокая прямая трещина, размещенная на красной каемке губ, вызывающая сильные болевые ощущения, может испускаться на кожу. При продолжительном процессе может покрываться коричневой корочкой, окружающие ткани отекают.
Заживление трудно из-за стабильного движения губ при разговоре и употреблении еды.
Лечение происходит при помощи ранозаживляющих и противовоспалительных средств. Необходимо помнить, что хронические трещины губ при продолжительном существовании могут перерасти в более тяжелое заболевание – рак губ. Направиться за советом к врачу не составит труда, но является необходимой процедурой. Если эффект от использования бальзамов, смягчающих кремов и помад не дает положительных результатов, значит очевидна нужда в использовании специальных медикаментов, которые назначить может только доктор.
Заеды
Заеда – болезнь уголков губ, спровоцированная грибками или стрептококками. Еще обстоятельством для возникновения заед возможны: инфекции, авитаминоз, ослабленный иммунитет посредством применения антибиотиков, употребление спиртного и сахара.
Перед тем как приступить к лечению, надо раскрыть и убрать причины, инициирующие появление эрозий в губных уголках. Если они образовались после приема антибиотиков или инфекций необходимо обратиться к доктору. Если патология вызвана бактериями — в месте поражения образовывается волдырь, который через некоторое время лопается, образовывая постоянно кровоточащую трещинку.
При возникновении заеды кандиды – в уголках возникает алая эрозия, время от времени покрывающаяся светлым налетом. Лечение зависит непосредственно от причин, возбудивших это заболевание. Специалист, проведя надлежащую диагностику, установит обстоятельства возникновения недомогания и назначит эффективное лечение.
Лечение в домашних условиях
Употреблять большое количество жидкости, это помогает восстановить водный баланс и нужное увлажнение
Обрабатывать больное место ранозаживляющими лекарственными средствами. Поможет оливковое масло с добавлением масла чайного дерева, масло шиповника или облепиховое, они обладают антисептическими свойствами и ускоряют заживление.
Примочки из трав. Применяют так же примочки из травяных настоев таких как: календула, ромашка, чистотел. Салфетку следует смочить в лекарстве, приложить к губе. Выполнять по несколько раз за день.
Прополис обладает противовоспалительным действием, заживляет раны и смягчает кожу. Результативно залечивает масло прополиса. Приготовить его можно по такому рецепту: 10 гр. прополиса соединить со 100 гр. сливочного масла, греть на водяной бане в течение 10 минут, смесь процедить и перелить в емкость из темного стекла. Этим средством обрабатывать ранки 4-5 раз в день
Яблочная маска способна так же излечить от заед. Одно небольшое яблоко натереть на мелкой терке, добавить 50 гр. сливочного масла. Нанести на пораженную кожу, подержать 15-20 минут, затем убрать влажной салфеткой.
Заеды – распространенная и довольно неприятная болячка, она не требует отлагательств. При своевременном лечении результаты будут наблюдаться в короткие сроки.
Стоматит
Это воспалительный процесс слизистой оболочке, который сопутствует появлению язвочек. Обстоятельствами к возникновению заболевания может быть микротравма, различные химические или термические ожоги, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, нарушения эндокринной системы, аллергические реакции, несоблюдение правил гигиены, инфекции, и прочие. При наличии признаков болезни – незамедлительно необходимо направиться за медицинской помощью. В первую очередь, необходима верная диагностика оснований для заболевания, ведь немалое количество опасных болезней на первоначальных этапах выражаются в качестве стоматита.
Если стоматит вызван не внутренними заболеваниями, то помогут справиться и средства народной медицины по предварительной рекомендации врача.
Домашние средства для лечения стоматита
Примочки из ромашки и борной кислоты. В стакан настоя ромашки добавить 5 гр. борной кислоты и тщательно перемешать, смочить в растворе салфетку и прикладывать к пораженным участкам 3-4 раза в сутки.
Рекомендовано обрабатывать эрозию соком алое
Настой зверобоя так же эффективен в лечении благодаря своим антисептическим, заживляющим и регенерирующим свойствам.
Прополис поможет избавиться от боли, ускорит заживление повреждений, продезинфицирует и обеззаразит. Следует протереть язвочки 3% перекисью водорода, после чего нанести спиртосодержащую настойку прополиса до появления защитной пленочки. Проводить процедуру в течение 4-6 дней.
Профилактические меры
Профилактика, в первую очередь состоит в укреплении иммунитета, соблюдении правильного режима, сбалансированного питания. Стоит вести активный образ жизни, употреблять витамины, следовать правилам личной гигиены – это поможет укрепить организм и иммунитет.
Крайне значимо внимательно следить за состоянием здоровья, каждый день заботиться о коже губ, наносить увлажняющие и питательные средства, вовремя лечить даже небольшое повреждение – подобные мероприятия поддержат красоту и здоровье губ.
Рекомендуем прочитать
furunkul.com
Герпес на губах не проходит: выход есть
Герпетические высыпания в виде пузырьков на коже и слизистых обычно заживают за неделю. Одна из причин того, что герпес на губах не проходит необычно долго, — присоединение бактериальной инфекции. Длительное течение болезни объясняется снижением местного и общего иммунитета, неправильным выбором препаратов для лечения.
Болезненные пузырьки на губе — признак герпеса
Длительность заживления высыпаний разная у людей, пораженных любой вирусной инфекцией. Организму необходимо не менее 5 дней для выработки специфических антител, которые начинают бороться с вирусами. Дольше не проходит герпес на губе при первой встрече с возбудителем заболевания. Все остальные случаи герпетических высыпаний — реактивация. Иммунная система уже знакома с инфекцией, поэтому защита должна сработать быстрее.
Этапы герпеса на губе:
Слабое покалывание, зуд.
Покраснение участка кожи, боль, жжение.
Образование нескольких маленьких пузырьков диаметром 1–5 мм.
Увеличение волдырей и заполнение жидкостью с вирусом герпеса.
Вскрытие стенок пузырьков с образованием болезненных эрозий.
Появление желтоватых корочек.
Заживление высыпаний.
Обычно все этапы заболевания развиваются и завершаются в течение 6–14 дней. Сначала на месте будущих волдырей возникают покалывания, зуд, ощущения напряжения и боли. Иногда ухудшается общее состояние, повышается температура тела. Примерно через 2 дня после начала болезни образуются характерные пузырьки с жидкостью.
Совет! Не прикасайтесь к герпетическим высыпаниям на губах или тщательно мойте руки после этого. Пользуйтесь отдельной посудой, продезинфицируйте свои ложки, вилки, чашки, кисточки для губ.
Когда жидкость из пузырьков изливается, остаются ранки. Затем появляются сохнущие корочки с множеством трещинок. Это входные ворота для микробов (бактерий и грибков). Вторичная инфекция — одна из причин, почему герпес не проходит долго, и остаются шрамы. Микробы провоцируют сильное воспаление и накопление гноя.
Сразу же при появлении зуда, напряжения и покраснения на каком-либо участке кожи вокруг рта необходимо принимать меры. К сожалению, не существует терапии, навсегда устраняющей вирус простого герпеса из организма. Проводится симптоматическое лечение для того, чтобы ускорить заживление и отхождение корочек.
Основа лечения на первых этапах — наружные противовирусные средства Ацикловир и Зовиракс. Препараты с действующим веществом ацикловиром подавляют размножение вируса, снимают зуд, жжение и боль. Если лечение не помогает, и в течение недели не проходит герпес на губе, то нужно воспользоваться другими лекарствами.
Обратите внимание! Противовирусные мази рекомендуется применять на самом первом этапе заболевания, в течение 12–72 часов после появления зуда на губе.
Случается, что герпес на губах не проходит, состояние больного ухудшается. Причиной могут быть аллергические реакции на токсины микробов или лекарственные препараты. В этом случае надо принимать внутрь антигистаминные средства: Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин. Для снижения температуры и уменьшения боли можно выпить сироп или шипучие таблетки с ибупрофеном.
Цинковая мазь защищает герпетические высыпания от пыли и микробов. Средство помогает тем, у кого герпес на губах не проходит долго. Мазь обладает противовоспалительным эффектом, усиливает действие противовирусных препаратов. Единственный недостаток — белый цвет, заметный на губах.
Причины длительно не заживающего герпеса
Внешняя среда — это пыль, сильное ультрафиолетовое излучение, слишком низкие или высокие температуры воздуха на улице. Если долго не заживает герпес на губе, то могут негативно влиять на регенерацию прямые солнечные лучи и холод. Также высыпания не проходят при воздействии слишком горячей пищи.
Основные причины, почему на губе не заживает герпес:
гормональные колебания во время беременности, предменструального синдрома;
психическое или физическое напряжение;
бактериальная суперинфекция;
прием некоторых лекарств;
ослабленный иммунитет;
отсутствие лечения;
пожилой возраст;
переохлаждение;
простуда.
При ОРВИ долго не проходит герпес на губе из-за того, что иммунитет ослаблен борьбой с несколькими видами вирусов. Давно замечено, что герпетические высыпания нередко появляются при переохлаждении, вместе с признаками острых респираторных вирусных инфекций. Поэтому герпес на губах часто называют «простудой».
Профилактика осложнений вирусного заболевания
Нельзя прикасаться к пораженному участку голыми руками. Рекомендуется пользоваться ватными тампонами для нанесения лечебного раствора или мази на высыпания. Если в течение одной или двух недель не проходит герпес на губе, то причиной могут быть переносы вирусов из лопнувших пузырьков на другие участки. В результате число пузырьков увеличивается, площадь под ними расширяется.
Важно! На время болезни следует воздержаться от поцелуев и орального секса. Вирусная инфекция чрезвычайно заразна, легко передается.
Возбудители простого герпеса с локализацией на губах могут быть устойчивы к ацикловиру. Есть другие противовирусные средства для лечения рецидивирующей формы заболевания. Когда на губе не заживает герпес, надо пользоваться кремом Фенистил Пенцивир с активным компонентом пенцикловиром. Противопоказание для его применения — детский и подростковый возраст до 16 лет. Беременные должны с осторожностью пользоваться этим средством.
Крем Фенистил Пенцивир следует наносить на высыпания каждые два часа, избегая попадания в глаза и на слизистую ротовой полости. Используют препарат от 2 до 6 дней, более длительное применение не требуется. Преимущество средства в том, что его можно наносить как на первых этапах заболевания, так и на стадии образования пузырьков.
Бактериальная инфекция развивается при загрязнении вскрывшихся пузырьков. Когда возникает такая ситуация, не проходит герпес на губах, что делать подскажет опыт лечения воспаления и нагноения. Помогает применение растворов хлоргексидина, перекиси водорода, хлорофиллипта, для примочек на пораженный участок.
Маскирующий пластырь — спасение при затянувшемся герпесе
Сравнительно недавно появилась альтернатива применению антивирусных мазей и гелей для борьбы с надоедливыми высыпаниями. Тем, у кого герпес не проходит долго на губах, подойдет специальный пластырь Компид (Compeed). Тонкое и прозрачное гидроколлоидное вещество защищает пораженный участок от неблагоприятного воздействия, увлажняет корочки и способствует правильному заживлению. Средство успешно выполняет маскирующую функцию.
Пластырь Компид снижает риск распространения вирусов на здоровые участки эпителия губ.
Благодаря применению средства уменьшается вероятность присоединения бактериальной суперинфекции. Появляется возможность избежать ситуации, когда долго не заживает герпес на губе и возникают новые болезненные высыпания. После наложения пластыря меньше ощущается дискомфорт. В дальнейшем гидроколлоидное вещество защищает губы от образования жестких корочек.
Одна упаковка Компид содержит 15 маскирующих пластырей и небольшое зеркальце для контроля процесса наклеивания. Можно пользоваться средством тем, у кого долго не проходит герпес на губе, и при первом появлении высыпаний. Менять средство необходимо через каждые 8 часов. Однако, следует учесть, что пластырь не применяется вместе с мазями или кремами.
Пузырьки герпеса под пленкой гидроколлоидного вещества практически невидимы. Женщины, у которых долго не заживает герпес на губе, пользуются средством и сверху наносят губную помаду для усиления маскирующего эффекта. Самое главное, что под пластырем создаются идеальные условия для правильного заживления ранок. Предотвращается нагноение, образование струпьев и рубцов.
Средства народной медицины — хорошее дополнение к лекарствам
Среди растений есть немало помощников в борьбе с вирусными инфекциями. Помогает фитотерапия тем, у кого впервые появились герпетические высыпания, и людями, у которых герпес на губах не проходит подолгу. Рекомендуется делать примочки и пить чай с мелиссой (лимонной мятой).
Экстракты многих растений приятные на вкус, обладают противовоспалительным, антисептическим и успокаивающим действием. Такие эффекты достигаются при использовании настоя или чая с мятой, чабрецом, имбирем, ромашкой и календулой.
Герпес на губах не проходит слишком долго — найдите и устраните причину
5 (100%) 4 votes
herpesoff.ru
как лечить, причины, симптомы (фото)
Герпес внутри губы — это форма проявления лабиального герпеса (herpes labium) возбудителем которого является вирус простого герпеса 1 типа. Методы лечения герпеса на слизистой во рту практически не отличаются от лечения простуды на губах, но процесс заживления имеет свои особенности. Кроме этого, герпетическая сыпь на внутренней стороне губы может вызвать осложнения, которые крайне редко вызывает герпес, локализованный на внешней стороне губы.
Причины обострения
После первичного инфицирования герпес начинает протекать в скрытой форме. Обычно возбудитель болезни попадает в организм ещё в детстве. Чаще всего, он вызывает герпетический стоматит, поражая слизистую оболочку рта, или простуду на губах. Заразиться герпесом очень легко. Передача вируса простого герпеса происходит при контакте с вирусоносителем.
После заражения в организме начинают вырабатываться антитела к вирусу, и иммунная система начинает подавлять его на протяжении всей жизни.
Когда иммунитет подавлен герпесвирус переходит из латентной стадии в активную, вызывая рецидив герпетической инфекции и симптоматику простуды внутри губы. К ослаблению иммунитета приводят следующие факторы:
частые простудные заболевания;
наличие болезней, ослабляющих иммунитет;
постоянные стрессы и подавленное настроение;
недостаток витаминов в организме;
сильное переохлаждение и перегревание;
длительное пребывание под ультрафиолетом;
плохое или неправильное питание;
курение и частое употребление алкоголя;
длительный приём медикаментов.
Понимая причины обострения можно контролировать вирус в организме поддержанием иммунной системы в норме. Тем самым избавиться от рецидивов навсегда.
Симптомы и 4 стадии развития высыпаний
Ниже на фото вы сможете рассмотреть, как выглядит простуда на внутренней стороне губы в ярко выраженной форме. Но симптомы можно разделить на 4 стадии развития:
1 стадия протекает около 2 дней. В полости рта образуется герпетическое воспаление, которое выглядит как небольшое красное пятно. Оно периодически вызывает зуд или покалывает.
На 2 стадии начинают появляться маленькие пузырьки. Они наполнены лимфой. На этом этапе может сразу образоваться большой пузырь. Прикосновения сопровождаются сильной болью.
3 этап характеризуется превращением герпетических везикул в язвы. Это происходит после того как пузырь темнеет и начинает лопаться. Могут увеличиться лимфоузлы, что часто приводит к отеканию нижней челюсти.
На последнем этапе идёт заживление. Пузырьки на слизистой оболочке не покрываются струпом как при высыпаниях на коже. Обычно через 7-12 дней слизистая полностью восстанавливается.
3 этап самый заразный и болезненный. При приёме пищи наблюдается очень сильный дискомфорт, а попадание жидкости на поражённую ткань вызывает сильное жжение.
Фото №1 — 2 стадия, фото №2 — 3 стадия.
12
Начинать лечение лучше всего на 1 стадии, когда ещё нет герпесной сыпи. В таком случае от герпеса можно будет избавиться очень быстро.
Как и чем лечить герпес на внутренней стороне губы
В аптеках присутствует огромное количество лекарств для борьбы с герпесом. Популярными средствами являются: Ацикловир, Панавир, Зовиракс, Валтрекс. Существует и другие противовирусные препараты, которые выпускают в разных формах.
Самые эффективные средства при лечении герпеса на внутренней стороне губы являются препараты местного применения (мази и гели).
Препараты местного действия
Использование гелей и мазей от герпеса при лечении слизистой позволяет локально воздействовать на вирус. Они борются как с самим вирусом, так и с симптомами заболевания. К тому же противогерпетические мази ускоряют восстановление поражённых тканей.
Применяя противовирусные мази нужно соблюдать следующие правила:
Перед использованием мази следует обработать внутренний участок губы Мирамистином или другим антисептическим средством, допустим, солевым раствором.
При выборе между гелем и мазью, лучше использовать второе, поскольку препараты местного применения быстро смываются слюной, и мази держаться лучше, чем гели.
После нанесения средства не рекомендуется пить и принимать пищу на протяжении 30 минут.
Кроме стандартных препаратов, таких как Ацикловир, Панавир и Зовиракс следует выделить ещё несколько средств — Оксолиновая мазь, Бофантон, Теброфеновая мазь и Ацигерпин.
Применение противовирусных препаратов в виде таблеток назначается, чаще всего, при частых рецидивах. Но знайте, что даже использование противовирусных мазей требует консультации с врачом.
Народные средства
Народная медицина помогает сдерживать разрастание герпетических язв. Так как речь идёт о внутренней стороне губы необходимо перед каждым приёмом пищи промывать поражённый участок.
Можно обрабатывать рану при помощи следующих масел:
масло чайного дерева;
масло эвкалипта;
масло календулы.
Несколько капель масла наносится на ватный тампон. Затем осторожно смазывается внутренняя часть губы, чтобы не повредить язву. После нанесения масла рана может жечь, это нормально.
Перечисленные выше средства могут вызывать аллергию, поэтому если вы заметили аллергическую реакцию, вам подойдёт полоскание солевым раствором. Для этого разбавьте в стакане тёплой кипячёной воды 1 чайную ложку соли. Аккуратно прополаскивайте внутреннюю часть губы, набирая под неё раствор. Полоскать нужно перед каждым приёмом пищи.
Не забывайте, что самые эффективные средства от герпеса — это противовирусные лекарства, поэтому их применение должно лежать в основе терапии. Народная медицина является второстепенной, но желательной.
Герпес с внутренней стороны губы заживает быстрее чем на внешней. Слизистая оболочка, постоянно омывает рану защищая её от загрязнения. Кроме этого, на 4 стадии симптоматики, когда происходит заживление язв, они не лопаются и поэтому происходит более быстрое восстановление тканей в отличие от герпетических везикул на коже.
Видео по теме
Возможные осложнения
На первый взгляд, герпес на губе или внутренней её части может показаться неопасным заболеванием косметического характера. Но это не так! Жидкость, выделяющаяся из герпетических везикул, особенно на 3 стадии развития болезни содержит высокую концентрацию вируса. Эта жидкость с внутренней стороны губы может инфицировать обширные участки слизистой рта, что спровоцирует герпетический (герпесный) стоматит.
Герпесный стоматит, особенно у младенцев способен привести к серьёзным осложнениям. Эти осложнения часто приводят к проблемам с нервной системой, сердцем и почками. А также герпесвирус опасен для малышей в связи нанесением большого урона иммунной системе ребёнка, что в дальнейшем может привести к частым болезням.
Профилактические меры
Профилактика напрямую связана с избеганием тех причин возникновения первичного инфицирования и рецидивов, которые описаны выше. Избежать заражение герпесом, скорее всего, не получиться. Рано или поздно вирус всё равно попадёт в организм. А для того чтобы избежать рецидивов, необходимо поддерживать в хорошей форме иммунную систему — избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, не переохлаждать организм.
Но если рецидивы уже начались и профилактика нужна для того, чтобы избавиться от повторной активности герпеса, то необходимо провести профилактический медикаментозный курс. Его должен прописать лечащий врач, основываясь на истории обострений и наличии других болезней.
Подводя итоги, стоит напомнить что простуду внутри губы следует лечить в первую очередь медикаментами, но не пренебрегать народной медициной. А также необходимо начинать лечение как можно быстрее — лучше всего ещё на 1 стадии развития симптомов.
8 средств от герпеса на губах
herpes.center
Как начинается герпес: стадии развития вируса
Почему выскакивает герпес на губах?
Вирусов герпеса на сегодняшний день зарегистрировано несколько. Один вызывает тяжелейшую ветряную оспу, другой — опоясывающий лишай. Но самыми распространенными являются вирусы типов HSV-1 и HSV-2. Первый или HSV-1 считается ответом на вопрос, отчего появляется простуда на губах. Второй вызывает аналогичные процессы, но уже на гениталиях.
Не встретиться с этим заболеванием в современном мире практически невозможно. При первичном инфицировании болезнь развивается в течение 7-30 дней. Организм вырабатывает антитела и устраняет большую часть инородных белков. Но полностью ликвидировать вторжение не может, так как хитрый вирус умеет встраиваться в нейроны костного мозга, где и остается «незамеченным» иммунитетом. Основную часть времени он «спит», но при определенных факторах «поднимает голову». Так причинами частого герпеса на губах являются следующие:
менструации у женщин — а также развитие во время беременности, когда иммунитет особенно уязвим;
хронические и острые заболевания — при ослабленном иммунитете вирус размножается крайне активно. Эти состояния наблюдаются при переохлаждении (т. н. простуда), гриппе, сахарном диабете и др. болезнях;
интоксикации, физическое истощение, стресс, недостаток питания — все, что отбирает силы у нашего организма, придает их неприятной болячке;
курение, алкоголизм, частое употребление кофе — причин активизации заболевания много, и все они индивидуальны. Поэтому человек, склонный к появлению зудящих пузырьков на губах, заранее может предвидеть развитие болезни.
То есть простуда на губах и герпес — не одно и то же, но являются тесно связанными факторами.
Стадии герпеса на губах
Стадия предвестников — Обычно начинается с ощущения покалывания, зуда и жжения на губах. Продолжительность от нескольких часов до 1 дня.
Стадия гиперемии — Буквально в тот же день, что и покалывание возникает отек и покраснение губы. Состояние обычно сопровождается зудом и длится в среднем 1-2 дня.
Стадия пузырьков — Образуется группа из нескольких пузырьков, которые сливаются между собой в один болезненный наполненный лимфой пузырь. Обычно это происходит на второй день и сопровождается очень болезненными ощущениями.
Стадия образования эрозии — На 3 день пузырьки преобразуются в язвочки и гнойнички, которые затем формируют болячку. Обычно она серого цвета я ярко-красным кольцом вокруг. Жидкость, выделяющаяся из болячки, содержит частички вируса в концентрации 1 млн. на 1 мл. и является особо заразной
Стадия образования корочки — С 4 по 9 день болячка подсыхает и покрывается коркой. При этом боль становится меньше, но появляется с ильный зуд. Болячка может отваливаться частями и кровоточить. Герпес начинает заживать изнутри, болячка становится меньше.
Стадия заживления — На 9-11 день происходит затягивание раны и заживление. Тем не менее покраснение может сохраняться еще дня два. В этот период вирус возвращается в дремлющее состояние, в котором может находиться, пока не будет снова активизирован под воздействием факторов риска.
Главным симптомом заболевания становится зуд и покалывания, причем не только в области губ, но и по всему лицу. Когда появляются первые признаки герпеса — набухающие прозрачные пузырьки на губах — болезнь переходит во вторую стадию, продромальный период. В этот момент сомнений в ее наличии не остается, внешне определить ее также достаточно просто. Визуально уточнить, как выглядит герпес на губах, можно на фото ниже.
Как предотвратить герпес
Избегайте прикасаться к язвам, чтобы не переносить инфекцию на другие части тела. Иначе язвы могут появиться на любой части тела, включая пальцы и половые органы.
Мойте руки после прикосновения к губам, на которых есть проявления герпеса.
Проявления герпеса можно ослабить или предупредить, если вести здоровый образ жизни и заботиться о повышении иммунитета. Ешьте разнообразную здоровую пищу, регулярно занимайтесь физкультурой и хорошо высыпайтесь.
Причины, которые вызывают вспышки герпеса, у разных людей отличаются. Менструация, лихорадка и чрезмерное пребывание на солнце может вызвать активацию герпетической инфекции. Использование солнцезащитного крема позволяет предотвратить вспышку герпеса
Начинается герпес на губе – что делать?
В домашних условиях можно просто нанести на места, где чувствуется зуд и жжение обыкновенную зубную пасту. Паста подсушивает появившиеся на губах пузырьки этого заболевания. Таким способом, кстати, борются и с прыщами.
Простуда на губах – что делать?
Хорошо помогает, говорят, от герпеса пленка от скорлупы яиц. Ее надо снять с внутренней стороны яйца и наклеить на больное место. Не пробовал, это же с пленкой возиться надо. А я предпочитаю простые и эффективные средства, как бабушка учила, т.е. серой из ушек ? 🙂
В Интернете можно найти много советов, в которых рекомендуется прижигать пораженные места спиртом, зеленкой, йодом. Но эти средства не влияют на вирус герпеса, а лишь обжигают кожу.
Интернет вообще очень интересное место, где можно найти много и полезного и забавного. Нахожу, например, старинное народное средство лечения простуды на губах при помощи йогурта в купе с другими индегриентами. Даже, не стал проверять когда-же йогурт появился. Но точно знаю, моя бабушка о нем не слышала ?
В организме человека вирус герпеса сохраняется на протяжении всей жизни время от времени пробуждаясь (если создать ему благоприятные условия). К счастью, болезнь быстро проходит, если у Вас все впорядке с иммунитетом.
Что делать, чтобы избежать простуды на губах
Одевайтесь по погоде, старайтесь избежать переохлаждения. Переохлаждение главная причина возникновения герпеса.
Закрывайте лицо от ветра, особенно в сырую погоду.
В ветреную и дождливую погоду защищайте губы при помощи крема.
Укрепляйте свой иммунитет, употребляйте больше овощей и фруктов, особенно богатых витамином С.
В ненастную пору не помешает для профилактики съедать 1-2 зубчика чеснока в день.
Чаще совершайте прогулки на свежем воздухе в любую погоду.
Ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!
Лечение герпеса народными средствами
Вирус герпеса весьма коварен и появляется, когда его совсем не ждут. Герпес это вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков. Наиболее часто герпес проявляется в виде простуды на губах небольших, наполненных жидкостью пузырьков диаметром 2–3 мм каждый. Появляются эти пузырьки быстро, в течение нескольких часов. Достаточно часто этому предшествуют зуд или жжение на соответствующем участке кожи. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, но через 2–3 дня оно мутнеет, загнаивается. На 4–5 день болезни пузырьки подсыхают или вскрываются и на их месте образуются серозно-геморрагические корки. На 7—10 день они отпадают, оставляя после себя красновато-коричневое пятно, но и оно постепенно исчезает. Иногда одновременно или с промежутком в 1–2 дня образуются несколько новых очагов поражения, расположенных обычно где-то рядом. Герпес может быть на любом участке кожного покрова, но наиболее часто на губах, носу, на половых органах, в области ягодиц.
Взять флакончик старых духов и помазать герпес всего 2-3 раза.
Взять немного бересты и сжечь ее. Золу смешать с детским кремом (или маслом) и нанести на герпес. Обычно 2-3 раза достаточно. Также можно помазать сердечным лекарством корвалол или растолочь таблетку аскорбинку, размешать с теплой водой и слегка втереть в зудящее место.
Утром нет ничего проще, как помазать простуду на губах зубной пастой.
Срезать ветки малины, промыть кипяченой водой, нарезать на кусочки длиной 1–2 см, затем хорошо разжевать их и приложить эту кашицу к пораженному месту на губах.
20 г прополиса залить 100 мл 70 процентного спирта, оставить настаиваться 8 дней, периодически взбалтывая, в течение дня по несколько раз. Одну чайную ложку настойки растворить в полстакане кипяченой воды комнатной температуры, принимать настой 2 раза в день 3—4 дня.
Пихтовое масло от герпеса
Как только почувствуете зуд на губе, сразу же смажьте это место пихтовым маслом. Возьмите ватный тампон, пропитайте маслом и прижмите на несколько минут к беспокоящему месту на губе. Если простуда уже вылезла, следует приготовить такую мазь: взять 10-12 капель пихтового масла и смешать с любым жиром на кончике ножа. Этой мазью смазывать язвочку на губе. Также пару капель масла надо капнуть на язык. Если будет совсем неприятно, накапайте масло на кусочек сахара и съешьте. Смазывайте герпес 2 раза в день с интервалом не менее 10 часов.
Герпес на губах — личный опыт
Валя
Привет всем! Мой способ борьбы с нарождающейся «лихорадкой» ВАЛОКОРДИН или ВАЛОСЕРДИН. Если не лениться и мазать зудящее место часто (в самом начале желательно минимум раз в 2 часа) то приступ можно остановить с 95% вероятностью. Так что он не придёт до следующего раза, то есть и через три дня не вернётся (хотя если организм сильно ослаблен и намерен хорошо «оторваться» может и вернуться, но со мной это уже давно года два наверно не случалось). Хотя, конечно, как я поняла из предыдущих историй каждый герпес индивидуален и по-разному реагирует на наши отчаянные ухищрения. Зовиракс для меня был очень мучительным и сравнительно с валокордином неэффективным средством. Ещё пара советов друзьям по несчастью: 1) читала где-то и заметила на собственном опыте, что приступ может обуславливаться попаданием на заражённое место (то, где обычно всё это дело появляется) ПРЯМЫХ СОЛНЕЧНЫХ ЛУЧЕЙ. 2) герпес — ВИРУСНОЕ заболевание, ею может заразиться любая часть собственного тела и другие люди, поэтому во время приступа нужно очень тщательно следить за тем, чтобы вирус с «лихорадки» не перешёл никуда. Для этого надо во-первых, стараться не трогать больное место руками, если это произошло, то мыть руки. Во-вторых, конечно и непременно, иметь личное полотенце, кружку и т.д. и уж ни в коем случае ни с кем не целоваться, не говоря уже о прочих радостях жизни. Вобщем при этой гадости, по-моему, с мерами предосторожности переборщить невозможно. Извините за столь серьёзный тон, просто герпес немало поотравлял мне жизнь (болею сколько себя помню, а мне 27). Спасибо всем за советы, непременно попробую мне доселе неизвестные. Всем счастья, любви и понимания близких!
Ангелина
У меня герпес тоже очень давно. Одно время появлялся каждые 2 месяца, что меня ужасно возмущало. Сейчас стал появляться реже, почти 1-2 раза в год. Не знаю, отчего он появляется. И спортом занимаюсь, и зеленый чай с медом и лимоном пью каждый день. Даже дорогой малюсенький тюбик Абрева не помог остановить его на начальной стадии. А вот что удивительно! У меня поменялось к нему отношение. Посмотрела на себя в зеркало, и так мне смешно стало. И сказала я себе:»Ну и красавица же!» Настроение поднялось, и пошла себе. Герпес не любит жизнерадостных людей!!! Чем больше мы злимся на него, тем хуже себе делаем. Надо его принять погостить на наших губках:) Очень помогает самовнушение. Внушите себе, что он почти прошел.
Роман
Я в шоке!!! хоть бы кто-нибудь написал… таблетки надо пить, ацикловир или валацикловир… тогда и разносить по всей роже не будет…, причем сразу как почувствовал…, а мази это всё фигня, разве что как добавочная терапия, а то мажешь в одном месте, а оно сразу в другом выскакивает… а таблетки сразу конкретно всю заразу убивают, если вовремя выпить, то никто и не заметит, что у вас там маленькое покраснение…. ну и конечно же витамины и имунномодулирующие средства!!! всем Peace)))
Алиса
Всем приветик! Мне 30 лет. Герпес у меня высыпает с детства. Сейчас может появляться после ОРВИ, гриппа, но самое интересное после перегрева на солнце. Вначале помогал ацикловир, Зовиракс. Сейчас практически и они не помогают. На начальной стадии хорошо прижечь перекисью водорода покрасневшие места и пить усиленную дозу витамина С. Если можно не выходить из дома несколько дней, можно прижечь пузырьки кристалликами марганца. Очень хорошо помогает, через несколько дней корочки отпадают.
Роза
Всем привет, прочла все это и нашла товарищей по несчастью. Болею герпесом сколько себя помню. Ничего не помогает ,только удается немного приостановить распространение болячек мазями и таблетками. Я вычитала, что вирус герпеса сидит в нервных клетках и вылечиться не возможно. Мой совет: укрепляйте иммунитет. Мне помогает «Иммунал»+витамины, ну и конечно соблюдайте правила личной гигиены. Всем удачи и здоровья 🙂
Маша
У меня Герпес выскочил первый раз вчера. А всё из-за того, что моя подруга ним постоянно болеет, вечно ходит вся обсыпанная! Я старалась никаких контактов с ней не иметь, чтобы не заразится, но она свинья меня заразила, я такая злая. Пойду сегодня к врачу. Не хочу этой гадостью болеть!!! А дело было так: мы сидели в кафе и ели слойки, она свою быстренько слопала, а потом говорит дай я мол откушу кусочек твоей мне хочется, ну я и дала, я же не буду жлобится, а потом сижу и думаю, что мне не хочется этой слойки, и что я могу заразится, но я её съела потому, что не удобно было перед ней, вроде я её брезгую, ОНА СПЕЦИАЛЬНО МЕНЯ ЗАРАЗИЛА. ГУБНЫМ ГЕРПЕСОМ. КОЗА!
herpesmed.ru
о чём говорит фото герпеса на губе, способы лечения герпеса
Самодовольная красавица ужаснулась бы от своей внешности, если бы зрение позволяло увидеть собственные подробности: её гладкая красивая кожа – всего лишь рельеф для сотен дивизий различных микробов. На каждом кв. см кожи около 80 000-местного населения проводят свою короткую жизнь в борьбе с инородцами и за пропитание. Из пор с капельками пота выныривает новое пополнение, а воздушные десантники, пробившись через нос, попадают в лёгкие.
Если бы полненькой милашке удалось бы, сказав, фу какая гадость, стряхнуть с себя все это население – оно могло бы не уместиться в трехлитровой кастрюле. Губы и венец любви ужаснули бы красавицу ещё больше: микрофлора влагалища – библия только для посвящённых, более подробная, чем история Марка Твена о том, как он пробыл микробом 3 тысячи лет.
Герпес Зостер
Герпес может почувствовать себя даже одиноким и ущемлённым в правах: у этого вируса всего 3 подсемейства, и он имеет выраженный тропизм к эпителию слюнных желез, где может длительно реплицироваться. В переводе на человеческий язык это означает, что герпесу разрешено подавать о себе реплики и как-то нормально жить только в местах похожих на рот.
Герпес недаром означает по-гречески ползать, и губы первые, кто может это почувствовать на себе. Результаты таких вылазок хорошо видны на фото. Вольную жизнь герпеса губы воспринимают как заболевание.
Среди этих вирусов герпес III типа – что-то вроде Александра Македонского, недаром у него громкое имя: зостер (кожаный пояс греческого воина), а площадь поражений и вид на фото впечатляют.
В народе его называют проще: опоясывающий лишай или по-другому – ветряная оспа или ветрянка. При этом заболевании сыпь может появиться где угодно кроме ладоней и ступней: на лице, губах и даже на глазах.
Герпес 1 и 2 типа
Эти вирусы практически идентичны и вид болезни зависит не от типа вируса, а от его места проживания: в гениталиях или на губах (простуда). Сам по себе вирус не может размножаться и вне клетки в нём не происходит никаких жизненных процессов обмена веществ (метаболизма).
Разновидности герпеса на губах
Внешняя оболочка герпеса покрыта чем-то вроде шипов, с помощью которых он имеет шанс (1 из 1000 соударений с клеткой) приклеиться к наружной мембране клетки. Попытка вируса приклеиться может оказаться неудачной: его унесёт в другое место – он будет путешествовать, и ждать следующую возможность.
Наконец, как опытный и коварный любовник он приклеивается к доверчивой живой клетке, сливаясь своей оболочкой с её мембраной. Незаметно меняет её строение, а добившись своего, оставляет одежду незадачливой простушке и в голом виде попадает внутрь клетки. Здесь он приступает ко второй части своего задания, записанного в генетическом коде – окружает себя новой оболочкой (капсидом) и в этом пузырьке добирается до ядра клетки.
Капсид не только помогает приклеиться к ядру – он растворяет у него часть оболочки и герпес, проникнув внутрь, приступает к выполнению главного задания. Он блокирует производство собственной ДНК клетки и заставляет ядро вырабатывать ДНК вируса. У герпеса нет цели: вызвать какое-нибудь заболевание типа прыща на губах – у него это просто способ жизни и воспроизводства. Ничего личного – только борьба за существование.
В течение рабочего дня (как у всех, около 8 часов) ядро, порабощённое вирусом, даёт ему хорошее потомство – несколько миллионов новобранцев. Через сутки герпес покидает уже ненужную клетку, прихватив чужую одежду (часть оболочки ядра и клетки), он делает из неё приличный маскхалат, суперкапсид. В такой внешней оболочке он вместе с кровью может почти незамеченным попасть в любой орган.
При работе с нервными волокнами вирус использует другую тактику: найдя удобное место в ганглиях (нервных узлах), он сбрасывает с себя все одежды и становится невидимым для иммунной системы. Там, в виде двуспиральной ДНК, этот голый сексуальный маньяк ждёт своего часа.
Почуяв алкоголь или сигналы стресса, он быстро размножается и с аксоплазматическим током (вдоль длинных отростков нервных клеток) на попутках быстро добирается до половых органов. Там, на губах, в частности, появляются внешние признаки заболевания. Желающие могут найти фото по этой теме, а лучше средства для повышения иммунитета.
Герпес на губах
Только у одного из 20 человек иммунитет умеет разобраться с этим мастером переодеваний, у остальных он латентно (в скрытом виде) ждёт своего часа.
Условия, при которых такой момент наступает:
Переохлаждение организма.
Стресс или физическая истощённость.
Нехватка витаминов.
Отравление.
Вредные привычки.
Иммунодефицит различной природы.
Перенесённое заболевание.
Неудачная строгая диета.
Зима и ранняя весна – любимое время для герпеса, именно в такое межсезонье у людей не хватает витаминов и снижается иммунитет. Из слюнных желез невидимая болезнь легко переползает на губы. Герпес лучше любого сибиряка переносит мороз – минус 70 ему нипочём. Насчёт высоких температур сведения об этом легендарном карателе за случайные поцелуи выглядят противоречивыми.
Герпесу больше нравятся лежебоки. Объяснение следует из лабораторных данных того же доктора: если для вируса температура 37,5 опасна, то 41 должна быть почти смертельна.
Из данных других исследователей (а им может стать каждый, у кого есть градусник), следует, что при интенсивных физических занятиях температура тела может повышаться до 41 градуса, то есть герпес лучше совмещается с пьянством, чем со спортом.
Несмотря на предупреждения от имени герпеса об инвалидности, объявленные доктором, многие регулярно ходят в сауну вообще не думая о болезнях – им это просто нравится. А некоторые допускают даже случайные поцелуи и никаких болезней.
Лечение герпеса на губе
Чем раньше, тем лучше – это относится ко всем заболеваниям. Заметив первые признаки герпеса на губах: лёгкое жжение, зуд, покраснение, а тем более пузырьки нужно принимать противовирусные препараты типа Ацикловир и смазывать гелем подобного действия таким как, например, Панавир.
Для профилактики многих заболеваний и герпеса на губах можно и нужно усилить и поддержать иммунитет с помощью простых и естественных действий:
отдыхать раньше, чем наступает усталость;
подбирать рацион с полезными продуктами;
вести подвижный, здоровый образ жизни;
не допускать хронических болезней;
закаляться холодом.
Народные средства
Прикладывать к губе горячую ложку или содовый компресс – это вполне согласуется с тем, что большая температура убивает вирус.
Смазывать пихтовой мазью.
Сок алое или коланхоэ: ватку, смоченную соком, приложить к губе и принять до еды одну чайную ложку сока, можно с мёдом.
Смочить губу настойкой прополиса, затем смягчить мазью календулы.
Ушную серу достать ватной палочкой и намазать больное место.
Кровь обеспечивает обмен веществ, питание и в даже дыхание всех клеток и тканей в организме. Врачи всегда пристально следят за ее показателями, по анализам определяя наличие тех или иных заболеваний, которые разрушают организм изнутри без видимой симптоматики. Именно поэтому регулярно сдается анализ крови: как в профилактических целях, так и для постановки более точного диагноза.
Одними из наиболее важных компонентов крови являются эритроциты или, как их еще называют, красные тельца. Они имеют дисковидную двояко вогнутую форму и выполняют одну из важнейших функций в организме – транспортировку кислорода к клеткам и углекислого газа для его выведения. Не так важен их размер, как объем. У здорового человека объем всех эритроцитов должен быть примерно одинаковым, либо же с небольшими отклонениями от нормы, в случае патологии появляются разные клетки. Для выявления подобных отклонений сдается анализ крови на RDW.
Аббревиатура RDW расшифровывается как Red Cells Indicies и в переводе означает «ширина распределения эритроцитов». Данный показатель можно найти в результатах общего анализа крови, так как отдельного исследования эритроцитов не проводится. Он имеет два маркера:
RDW-CV: показывает насколько размер клеток отличается от среднего (измеряется в процентах)
RDW-SD: отражает разницу в размере между самым маленьким и самым большим эритроцитом (измеряется в фемтолитрах).
Показания к сдаче анализа
Зачастую подобный анализ является профилактическим и сдается на регулярной основе (в среднем раз в год) для выявления заболеваний на ранних стадиях, когда они гораздо быстрее и проще поддаются лечению. Его назначают беременным для контроля общего состояния и выявления таких проблем, как, например, анемия, и при стационарном наблюдении.
Общий анализ крови сдается В обязательном порядке при госпитализации для проведения базового обследования и получения более точной картины заболевания, а также перед операционным вмешательством для предотвращения возможных осложнений. В случае, если организм сильно ослаблен это может сигнализировать о том, что человек не переживет операцию, в таких случаях требуется пройти предварительное лечение для восстановления.
Анализ назначают для выявления и диагностики разных видов анемии, а также при возможных заболеваниях кроветворной системы. Общий анализ крови помогает отслеживать динамику во время мониторинга текущего лечения, точно определяя наступления улучшений или ухудшений состояния организма, что помогает своевременно корректировать лечение. Его могут назначить терапевт, врач общей практики, хирург, невролог и гематолог.
Нормы содержания в крови
Как говорилось выше, показатель RDW имеет два маркера: RDW-CV и RDW-SD у каждого из которых свои единицы измерения и нормы содержания. Далее мы рассмотрим каждый из них.
RDW-CV отражает отклонение размера эритроцитов от средних показателей, измеряется в процентах и имеет разные нормы в зависимости от возраста человека.
Дети до 6-ти месяцев: от 14,9 до 18,7%
Дети старше 6-ти месяцев: от 11,6 до 14,8%
Взрослые: 11,5 – 14,5%
RDW-SD показывает отклонения распределения эритроцитов по объему и измеряется в фемтолитрах. Стандартное отклонение составляет 37 – 54 фемтолитра, не зависимо от возраста или пола.
Отклонения от нормы(о чем говорят)
Перед тем, как говорить о возможных причинах отклонения в данном показателе, стоит заметить, что он не является специфичным и не может служить для точного определения того или иного заболевания. RDW анализируется только в комплексе с другими данными общего и биохимического анализа крови. Так что в случае если есть небольшое отклонение от нормы, но при этом остальные показатели не вызывают беспокойства, то, вероятнее всего, это просто говорит об особенностях организма, но для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Повышение показателя RDW является нормой только для новорожденных детей в возрасте до 6 месяцев. Также наблюдается небольшое повышение в результате недавно перенесенного нервного стресса и после переливания крови, но во всех остальных случаях завышенные результаты говорят о наличии заболевания. Они могут свидетельствовать о разного рода анемиях:
Анемия мегалобластного, миелодиспластического и сидерабластного типов
Анемия с гетерогенностью размера эритроцитов (чаще всего, это связано с питанием)
Анемия в результате нарушения миелопоэза
Анемия в результате хронических заболеваний
Анемия из-за острой кровопотери (может говорить о внутренних кровотечениях)
Анемия апластическая
Также повышенные показатели RDW могут говорить о следующих заболеваниях:
Некоторые гомозиготные гемоглобинопатии и гомозиготные талассемии
Повышение количества ретикулоцитов
Гипергликемия
Врожденные генетические заболевания
Пониженные же показатели не говорят о наличии какого-либо отклонения или заболевания, потому при обследовании подобные значения не берутся во внимание. Вероятнее всего, это вариант нормы.
Как проходит исследование
В современной медицине аппаратура играет далеко не последнюю роль при проведении лечения. то же самое можно сказать и про анализ крови. На голодный желудок проводится забор крови либо из вены в месте локтевого сгиба, либо из пальца (этот способ особенно часто практикуется в случае с детьми), а дальше вся работа перекладывается на современный анализатор, который проводит исследования быстро и с высоким качеством, выдавая точный результат.
Он подсчитывает количество эритроцитов разного размера на один микролитр крови, вычисляется средний размер клетки и определяет степень отклонения от нормы данного показателя. Также проводится измерение самой большой и самой маленькой клетки и анализируется отличие этого разброса от возможной нормы. Данный показатель записывается в фемтолитрах.
Безусловно, аппаратура не всегда может быть точна, максимальную точность результатов можно получить только при помощи ручного подсчета, но это очень долгий и трудоемкий процесс, который в современной медицине практически не используется.
В случае появления отклонений по данному показателю анализ крови проводится еще раз для получения достоверного результата, потому как диагноз не может быть поставлен в результате единичного забора крови.
Подготовка к процедуре
Так как забор крови для общего анализа не подразумевает собой что-то необычное, а само исследование проводится регулярно, практически, у всех людей, подготовка не требует от человека принятия каких-то особенных мер, но при этом никто не отменял стандартные рекомендации перед сдачей анализов, чтобы результаты были достоверными и правильно отражали клиническую картину:
Анализ на RDW сдается утром и натощак. Ужин вечером предшествующего дня перед сдачей крови должен быть легким и между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не меньше 8-ми часов, а лучше – 12
Крайне не рекомендуется принимать алкоголь за 2 дня до анализа, так как он способен значительно исказить результаты
Желательно за 2 дня отказаться от жирной и жареной пищи, которая негативно сказывается на организме
Не стоит сдавать анализ крови после физиологических и рентгенологических процедур
За один час до забора крови рекомендуется воздержаться от курения
Желательно исключить любое физическое и эмоциональное напряжение, перед анализом требуется 15-ти минутная передышка и полное спокойствие
Особое внимание необходимо уделить принимаемым лекарственным препаратам. Практически любое лекарство способно исказить результаты анализа крови, поэтому перед сдачей крови необходимо проконсультироваться со специалистом: возможно, придется прекратить прием лекарств на какое-то время для получения точной клинической картины, либо же просто принять препарат после проведенного анализа.
В случае, если будет назначен повторный анализ крови, сдавать его необходимо в одно и то же время (так как состав крови может зависеть от суточных ритмов организма) и в той же лаборатории. Это связано с тем, что единицы и способы измерения в разных лабораториях могут различаться. Только при соблюдении всех рекомендованных мер результат исследования будет корректным.
Анализ на RDW в МедАрт
Лаборатория медицинского центра «МедАрт» оснащена современным высокоточным оборудованием, качественными реагентами, всем необходимым расходным материалом и квалифицированным персоналом. Наши клиенты могут не сомневаться в достоверности: если соблюдены все рекомендации по подготовке, полученные результаты будут точны на 100%. rdw в анализе крови понижены
Наш коллектив выполняет работу быстро, качественно и с должным пониманием. Так как, есть люди, катастрофически боящиеся любого медицинского вмешательства, в том числе и забора крови, мы стараемся всем нашим клиентам обеспечить максимально комфортную и спокойную атмосферу, при этом выполняя все гематологические исследования на высшем уровне и предоставляя точный результат.
У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и уютной обстановке и получить достоверный результат в кратчайшие сроки по приемлемой цене, не просиживая в очереди долгие часы, а потом бесконечно посещая врачей в попытке узнать результат. Мы заботимся о каждом своем клиенте и стремимся делать свою работу максимально качественно.
Эритроцитарные индексы
Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).
Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Синонимы русские
Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.
Синонимы английские
Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.
Общая информация об исследовании
Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс «сборки» гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.
Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.
Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.
Средний объем эритроцита (MCV)
MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.
Этот показатель измеряется в фемтолитрах (10-15/л). Один фемтолитр равен одному кубическому микрометру (одна миллионная часть метра).
При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Измеряется в пикограммах (одна триллионная часть грамма, 10-12) на эритроцит и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов. Он соответствует цветному показателю, который использовался ранее для отражения содержания гемоглобина в эритроцитах. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.
Распределение эритроцитов по объему (RDW)
RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.
В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.
Для чего используется исследование?
Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.
Когда назначается исследование?
Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.
Что означают результаты?
Средний объем эритроцита (MCV)
Пол
Возраст
Референсные значения
Меньше 1 года
71 — 112 фл
1-5 лет
73 — 85 фл
5-10 лет
75 — 87 фл
10-12 лет
76 — 94 фл
Женский
12-15 лет
73 — 95 фл
15-18 лет
78 — 98 фл
18-45 лет
81 — 100 фл
45-65 лет
81 — 101 фл
Больше 65 лет
81 — 102 фл
Мужской
12-15 лет
77 — 94 фл
15-18 лет
79 — 95 фл
18-45 лет
80 — 99 фл
45-65 лет
81 — 101 фл
Больше 65 лет
81 — 102 фл
На основании MCV, размера эритроцитов, анемии подразделяются на следующие виды:
Микроцитарные – при MCV меньше нормы в крови преобладают эритроциты маленького размера. Чаще всего причиной микроцитарной анемии является дефицит железа. Он может возникать из-за длительных кровопотерь, нарушения усвоения железа, недостаточного употребления мясных продуктов, а также из-за некоторых нарушений «сборки» гемоглобина, например при талассемии или при различных хронических заболеваниях (длительных инфекциях, онкологиях).
Нормоцитарные – когда эритроциты нормального размера. Это бывает при угнетении работы костного мозга – при апластической анемии, недавнем кровотечении, хронических заболеваниях печени и почек.
Макроцитарные, когда в крови преобладают эритроциты крупного размера. Чаще всего это происходит при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты. MCV может повышаться и при нормальном уровне гемоглобина – из-за злоупотребления алкоголем, многолетнего курения, снижения функции щитовидной железы
Средний объём эритроцита в норме в течение жизни меняется: максимален он у новорождённых, а затем постепенно снижается.
Что может влиять на результат?
Большое количество ретикулоцитов, выраженный лейкоцитоз, а также значительное увеличение уровня глюкозы завышают показатель среднего объёма эритроцитов.
При одновременном увеличении в крови количества крупных (макроцитарных) и маленьких (микроцитарных) эритроцитов MCV будет в норме. Выявить нарушения в этом случае позволяет микроскопическое исследование мазка крови.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Возраст
Пол
Референсные значения
30 — 37 пг
14 дней — 1 мес.
29 — 36 пг
1 — 2 мес.
27 — 34 пг
2 — 4 мес.
25 — 32 пг
4 — 6 мес.
24 — 30 пг
6 — 9 мес.
25 — 30 пг
9 — 12 мес.
24 — 30 пг
1 — 3 года
22 — 30 пг
3 — 6 лет
25 — 31 пг
6 — 9 лет
25 — 31 пг
9-15 лет
26 — 32 пг
15-18 лет
26 — 34 пг
18-45 лет
27 — 34 пг
45-65 лет
27 — 34 пг
> 65 лет
женский
27 — 35 пг
> 65 лет
мужской
27 — 34 пг
По MCH анемии делят на нормохромные (когда среднее содержание гемоглобина в эритроците в пределах референсных назначений), гипохромные (когда MCH снижено) и гиперхромные (если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено).
Нормохромия присуща здоровым людям, но также встречается при гемолитических, апластических анемиях, а также после недавнего кровотечения.
Гипохромия, как правило, связана с уменьшением объёма эритроцитов (микроцитозом), однако может возникать и в эритроцитах нормального объёма.
Таким образом, снижение MCH обычно происходит при микро- и нормоцитарных анемиях. Повышение же отмечается при макроцитарных анемиях и у новорождённых.
Что может влиять на результат?
Повышение уровня липидов крови и значительный лейкоцитоз, миеломная болезнь и введение гепарина завышают результаты MCH.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Возраст
Референсные значения
Меньше 1 года
290 — 370 г/л
1-3 года
280 — 380 г/л
3-12 лет
280 — 360 г/л
13-19 лет
330 — 340 г/л
Больше 19 лет
300 — 380 г/л
Повышение MCHC отмечается при унаследованном заболевании, когда эритроциты имеют округлую форму – наследственном сфероцитозе, а также у новорождённых.
Снижение MCHC обычно происходит при микроцитарных анемиях.
Что может влиять на результат?
Повышение уровня липидов крови, миеломная болезнь и насыщение крови гепарином ведут к ложноповышенным результатам по MCHC.
RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.
RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации):
Возраст
RDW-CV, %
14,9 — 18,7
> 6 мес.
11,6 — 14,8
Повышение RDW отмечается при значительном разбросе в размерах эритроцитов, что может быть при железодефицитных анемиях, когда увеличивается количество маленьких эритроцитов (микроцитов), или при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, когда повышается число увеличенных в размере эритроцитов – мегалобластов.
Повышение RDW является одним из наиболее ранних признаков железодефицитной анемии. Уменьшение среднего объёма эритроцитов при нормальном RDW позволяет заподозрить талассемию.
Если большинство эритроцитов уменьшены или увеличены, результат RDW может оставаться в норме.
Патологические причины сниженного RDW неизвестны.
Что может влиять на результат?
Значительное повышение количества ретикулоцитов или лейкоцитов завышает результат RDW.
Важные замечания
Полное представление о внешнем виде и размерах эритроцитов можно получить, если подсчёт эритроцитарных индексов проводится совместно с оценкой эритроцитов при микроскопии мазка крови.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.
Rdw в анализе крови: почему он повышен, расшифровка результатов
RDW в анализе крови отражает степень анизоцитоза, то есть разнородность эритроцитов по их объему.
Благодаря данному исследованию становится возможным определение такого содержания красных клеток в крови, которое серьёзно превышает по своему объему среднее значение, а также разницу между маленькими и большими клетками.
Аббревиатура расшифровывается как распределение эритроцитов по их величине. В данной статье рассмотрим, почему может быть повышен RDW в анализе крови.
Подробное определение
Эритроциты представляют собой дисковидные двояковогнутые красные тельца, которые соответствующим образом окрашивают кровь. Кроме того, они являются её основой и транспортируют кислород к органам и тканям.
У здорового человека эритроциты не имеют различий в форме, цвете и объёме. Правильное функционирование красных кровяных клеток определяется не диаметром, а непосредственно их объёмом.
Средний его показатель обозначается как MCV.
Коэффициент является значимым только при полноценном выявлении показаний RDW CV. Данное значение у здорового человека может колебаться лишь незначительно. Такой диапазон в медицине называется гетерогенностью эритроцитов, либо же шириной их распределения по общему объёму.
Чаще всего красные клетки с возрастом человека уменьшаются в своём объёме, то есть между ними появляются различия. Также это может обусловливаться опухолями злокачественного характера или анемией. Если в крови появляются разные по объёму эритроциты, это именуется как анизоцитоз.
Чтобы выявить изменения, специалист должен направить пациента определить RDW. В анализе крови повышен он бывает часто.
Есть две разновидности данного показателя:
RDW CV, то есть относительное значение ширины эритроцитного распределения по объёму, демонстрирующей коэффициент разнородности размеров красных кровяных клеток. Данный показатель в анализе требуется для установления характера отличий друг от друга кровяных клеток.
RDW SD. Определяет отклонения от нормы стандартного характера, которые выявляют различия дистанции между максимальным и минимальным объёмом эритроцитов.
Итак, RDW в анализе крови повышен. Причины этого представлены ниже.
Почему происходит изменение размера эритроцитов?
Если RDW в анализе крови повышен, что это значит? Это частый вопрос. Наиболее простым источником проблемы изменения кровяных клеток считается несбалансированное питание человека.
При некритичной трансформации качества крови вопрос, скорее всего, заключается в дефиците определённых микроэлементов, преимущественно таких, как В9, А, В12, фолиевой кислоты, железа.
Если причина кроется в неполноценном питании, то бывает достаточно просто изменить ситуацию с помощью его корректировки, то есть употребления таких продуктов, которые содержат необходимые питательные вещества в достаточном количестве.
Если же данный показатель значительно превышает норму, то у человека есть повод волноваться и немедленно обратиться к врачу для тщательного обследования.
Более значимые причины
Ещё более значимыми причинами изменения эритроцитного объёма являются:
употребление неочищенной, некачественной либо хлорированной воды;
дефекты деятельности дыхательной системы либо сердца и сосудов;
период взросления либо близость к преклонному возрасту;
предрасположенность генетического характера;
возникновение железодефицитной анемии;
различные осложнения после ОРВИ, гриппа или простуды;
инфекции хронического типа;
проявление симптомов определённых заболеваний (онкологии, опухолей злокачественного характера и др. ).
Анизоцитоз
Процесс трансформации объёма кровяных красных клеток именуется анизоцитозом. Для выявления показателя эритроцитного анизоцитоза требуется провести забор крови из пальца либо из вены, а затем диагностику в лабораторных условиях на RDW. С помощью современных приборов появляется возможность быстрого и максимально достоверного исследования крови.
Как определить, что RDW в анализе крови повышен?
Признаки
В том случае, если отклонения в деятельности кровеносной системы становятся выше незначительных изменений, человеческий организм подаёт определённые тревожные сигналы.
Скорректировать своё питание либо начать лечить патологический процесс на ранней стадии в любом случае легче, чем доводить дело до критической степени.
На повышение RDW в организме могут указывать такие симптомы:
сильное повышение температуры систематического характера;
чрезмерное потоотделение;
снижение активности, общая утомляемость, состояние сонливости;
резкая смена настроения без видимых причин;
в некоторых случаях кожные покровы приобретают жёлтый оттенок.
Если отмечаются перечисленные выше симптомы, то не нужно заниматься самолечением или думать, что всё пройдёт само собой. Не стоит большого труда обратиться к врачу и сдать анализ в ближайшей лаборатории или поликлинике. Нельзя допускать возникновение таких последствий, которые могут проявиться при развитии анизоцитоза до второй, третьей и четвёртой степеней.
Очень важно понимать значимость общего анализа крови. RDW повышен бывает часто, но только квалифицированный специалист способен поставить верный диагноз, основываясь на полученных сведениях. Поможет в таком случае также добавление возможных дополнительных признаков, которые могут тревожить пациента. Естественно, предупредить болезнь либо устранить её на начальной стадии гораздо легче.
В каких случаях необходимо проведение анализа?
Исследование крови на RDW проводится в тех случаях, когда человек сдаёт общий анализ, назначающийся в плановом порядке либо для диагностики патологий разного рода, а также перед вмешательствами хирурга. Также специалист может предложить сдать кровь для определения данного показателя, если у пациента подозревается анемия.
Подобное обследование преимущественно предназначается для осуществления дифференциальной диагностики разновидностей анемии и для мониторинга их терапии. Бывает RDW в анализе крови повышен у ребенка.
Каким образом проводится исследование?
Благодаря современным анализаторам можно быстро и высококачественно провести исследование крови, оценить состояние эритроцитов и определиться с особенностями последующего лечения. Подсчитывается количество красных кровяных клеток различного размера на один микролитр крови.
С помощью анализаторов вычисляется средний эритроцитарный объём и устанавливается степень отклонения этого параметра от нормального значения. Выдача результата производится в виде гистограммы. Существует возможность получения ложноположительного результата, когда показатель RDW в анализе крови повышен, но человек здоров.
Это обусловлено большим количеством в крови видоизменённых эритроцитов, которые называются макроцитами. Чтобы повысить достоверность анализа, требуется изучение кривой Прайс-Джонса.
Самым точным результатом исследования на RDW SD со стандартным отклонением и RDW CV (с коэффициентом вариации) является произведённый вручную подсчёт, однако такой метод является трудоёмким и требует довольно много времени, вследствие чего сейчас он почти не используется.
При соответствии всех показателей значениям нормы результат является отрицательным. Если в анализе крови повышен RDW, результат будет положительным.
Чаще всего в такой ситуации нужен повторный анализ, цель которого – определить точную причину изменений, поскольку после одного забора крови нельзя считать диагноз окончательным. Связано это с тем, что показатель может повышаться непосредственно после переливания крови либо проведения операции.
Поэтому при положительном результате в любом случае необходима повторная кровосдача с дальнейшим анализом гистограммы. Эритроциты способны распределяться и видоизменяться довольно часто и быстро.
Кровь берётся из вены в районе локтевого сгиба на голодный желудок. У маленьких детей и младенцев её чаще всего берут из пальца.
Особенности расшифровки RDW в анализе крови
Повышен показатель может быть в разных пределах.
Для взрослых норма колеблется в пределах от 11,5 до 14,5%, для детей до шестимесячного возраста – от 14,9 до 18,0. Для детей старше шести месяцев – от 11,6 до 14,8. RDW может повышаться при анемиях (мегалобластной, гемолитической, железодефицитной), дефиците фолатов и витамина B12, патологиях печени.
При расшифровке анализа берутся в расчёт также значения MCV, что помогает различать типа микроцитарных анемий во время диагностики. Если RDW повышен при пониженном MCV, то это может указывать на дефицит железа, бета-талассемию, эритроцитную фрагментацию.
RDW в пределах нормы и повышенный MCV указывает на вероятность наличия болезней печени. При высоком значении обоих показателей не исключена гемолитическая анемия, недостаток витамина В12, холодовая агглютинация.
Также данный результат характерен для пациентов, проходящих химиотерапии.
Rdw в анализе крови: что это, почему повышен. Норма и расшифровка результата
Кровеносная система – важнейшая часть организма любого человека. Именно от характеристик крови будет зависеть то, как функционируют внутренние органы и ткани.
По результатам анализа этой жидкости любой специалист сможет определить, какие проблемы со здоровьем имеются у человека. Очень важно определить количественные и качественные показатели крови.
RDW в анализе крови – что это такое?
Это диапазон распределения эритроцитов. Также это исследование предполагает определение деформированных кровяных телец.
У полностью здорового человека они должны быть одного размера, чтобы в случае необходимости заменить друг друга и продолжать выполнять одни и те же функции.
Когда назначается анализ?
Исследование на Rdw назначается всегда, когда пациент отправляется на общий анализ крови. Также такой анализ может проводится для диагностики воспалительных процессов, а также перед любым хирургическим вмешательством.
Врачи всегда отправляют своих пациентов на это исследование, если у них есть подозрение на наличие железодефицитной анемии.
Клетки крови
Как проводится процедура?
Процедура по забору крови на определение гетерогенности крайне проста. Для ее проведения у взрослого человека берется анализ из вены любой руки. Очень важно, чтобы исследование проводилось натощак.
У детей возможен забор крови из пальцев. После этого кровь помещается в специальные приборы, которые проводят подсчет показателя крови. Современная аппаратура способно подсчитать эритроциты самых разных размеров.
Как проходит исследование?
Полученные во время исследования результаты представляются в виде гистограммы. В ней гораздо проще провести полноценную оценку.
Если же коэффициент анизотропии находится в норме, данные обозначают как отрицательные.
Если же распределение эритроцитов по величине повышено, то анализ называют положительным.
Нужно отметить, что результаты могут быть ложноположительными – по небольшому объему крови были определены эритроциты, имеющие разную форму и размеры. Чтобы избежать этого, необходимо проводить исследование при помощи кривой Прайс-Джонса.
RDW анализ крови расшифровка
Показатель Rdw должен быть на одинаковом уровне. Однако врачами были установлены определенные нормы, которыми должен ограничиваться этот показатель. Отклонения исключены, при их наличии можно говорить о серьезном нарушении в функционировании организма.
В среднем норма Rdw составляет 11-15%.
Если же у человека показатель снижен или повышен на 1-2%, необходимо незамедлительно делать повторное обследование и обращаться к лечащему врачу за подробной диагностикой. Такое отклонение может указывать на наличие злокачественной опухоли.
Если Rdw в норме, то организм функционирует нормально и не требует никакой дополнительной терапии.
При снижении Rdw на несколько процентов, стоит также обратиться к врачу. Однако такое состояние не свидетельствует о серьезном отклонении в функционировании организма.
В подавляющем большинстве случаев такое явление указывает на индивидуальные особенности организма, с которыми человек может спокойно жить. Нормальными показателями степени разнородности эритроцитов можно назвать следующее:
До полугода
11,5-14,5%
От полугода до 10 лет
14,9-18,7%
Старше 10 лет
11,6%-14,8%
RDW в анализе крови повышен причины
Если в крови человека Rdw повышен, это говорит о стойком и серьезном нарушении. Ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы определить, что именно спровоцировало такое повышение.
В подавляющем большинстве случаев это можно объяснить:
Железодефицитной анемии. В таком случае показатель может повыситься еще до того, как упадет концентрация гемоглобина. Именно сниженную ширину распределения очень часто называют первым вестником анемии.
Мегалобластной анемией – вызвана нехваткой витаминов группы В.
Гемоглобинопатией – наследственное заболевание, характеризующееся нарушение структуры белков.
Повышенный уровень Rdw наблюдается у людей, которые имеют серьезные проблемы с печенью: цирроз, гепатит, жировую дисплазию. Также такое состояние может возникнуть после переливания крови, когда два массы еще не успели смешаться. Ширина эритроцитов может увеличиваться и после терапии нутрициональных нарушений.
Очень часто этот показатель определяют некорректно, так как в крови может присутствовать холодовые агглютинины.
Пониженный индекс
Если анализ показал, что у вас Rdw ниже нормы, в обязательном порядке необходимо пройти повторное исследование. Обычно анализатор показывает либо нормальные, либо повышенные значения. Дело в том, что низкая ширина эритроцитов не имеет никакой практической значимости для врача.
Обычно такой показатель говорит о том, что в организм человека поступает большое количество кислорода: он проживает в горных районах либо активно занимается спортом.
Норма RDW
Когда проводится повторный анализ?
Rdw – индекс, который имеет высокую диагностическую ценность.
Если этот показатель повышен, вас обязательно отправят на повторное исследование.
Причиной тому могут также быть:
Желание врача определить истинную причину повышение.
Наличие серьезных наследственных заболеваний крови.
Определение воспалительного процесса в организме.
Использование некачественных материалов при проведении исследования.
Менструальный цикл у женщин также сказывается на уровне Rdw.
Недавние травы, влияющие на работу гипофиза.
Перенесенные хирургические вмешательств, при которых была большая кровопотеря.
Видео: Клинический анализ крови
Загрузка…
RDW в анализе крови: значение этого показателя и расшифровка результата
Наиболее важными показателями при исследовании образца крови принято считать уровень гемоглобина, число лейкоцитов и тромбоцитов.
Современные гематологические приборы определяют и другие значения, например, ширину распределения эритроцитов (red cells distribution width). Коэффициент RDW в анализе крови неразрывно связан со средним объёмом эритроцитов (mean corpuscle value).
Подробная расшифровка биохимии крови позволяет установить более точный диагноз, особенно при определении типа анемии и связанных с ней заболеваний.
RDW в результате анализа может свидетельствовать об аницитозе, если в крови вырабатываются эритроциты, размеры которых больше или меньше нормы.
Расчёт этого показателя даёт больше информации при пониженном гемоглобине и микроцитарных анемиях (уменьшение размеров красных телец).
Значение RDW
Ширина распределения рассчитывается во время общего анализа венозной крови, чтобы определить однородность эритроцитов. Слово «ширина» в этом термине иногда вводит в заблуждение. RDW обозначает вариацию в размерах эритроцитов. Такое значение вычисляется сравнением их объёма.
Электронные приборы способны оценивать импульсы, которые продуцируют кровяные тельца. Чем сильнее импульс, тем больше эритроцит. Приблизительная вариация размеров здоровых эритроцитов составляет 10,2‒14,6%. Важно учесть, что при использовании разных аппаратов расшифровка RDW может отличаться, поэтому на результате теста указывается справочное значение нормы.
Клиническое использование
Коэффициент помогает диагностировать различные состояния.
Дефицит питательных веществ: железа, фолатов, витамина B12. При таких анемиях RDW повышается.
Ширина распределения позволяет отличить талассемию от железодефицитного малокровия. При талассемии этот показатель в пределах нормы, а при недостатке железа он бывает завышен. Однако для установления более точного диагноза требуются дополнительные тесты.
При дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты размер красных кровяных телец может увеличиться (макроцитарная анемия). Но макроцитоз ‒ характерный признак и при других заболеваниях. Ширина распределения эритроцитов даёт дополнительную информацию для правильного диагноза.
Вариация размеров эритроцитов выше нормы позволяет заподозрить некоторые нарушения на ранних стадиях.
Среди пациентов с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями этот показатель играет большую роль в раннем выявлении осложнений, которые могу привести к смертельному исходу.
Соотношение с MCV
В лечении анемий и других заболеваний крови число RDW связано с MCV ‒ средним объёмом кровяных телец. По сути, RDW ‒ это коэффициент MCV. Его повышенное значение отображает большую неоднородность MCV (аницитоз), что обычно происходит при деградации или расстройстве созревания кровяных телец.
Сопоставление двух показателей даёт специалистам информацию о том или ином отклонении в состоянии крови. Разные комбинации значений RDW и MCV могут свидетельствовать об анемиях, талассемии, хронических болезнях печени.
Повышенное число RDW
При нормальном MCV могут быть диагностированы ранняя железодефицитная анемия, заболевания печени, серповидно-клеточные болезни.
Пониженный уровень свидетельствует о железодефицитной анемии, некоторых формах талассемии.
При высоком значении диагностируются мегалобластная анемия (недостаток витамина B12, фолиевой кислоты), миелодиспластический синдром, хронические болезни печени.
Нормальный показатель RDW
При низком MCV могут быть выявлены аномальный Е гемоглобин или малокровие как симптом хронического заболевания.
Высокое значение возникает во время химиотерапии, при хронических расстройствах в работе печени, миелодисплазии.
Каким должен быть нормальный показатель RDW
Оптимальное значение коэффициента ‒ 13%. Вариации в пределах 11‒14% тоже считаются нормой. Некоторые гематологические аппараты имеют собственную, немного отличающуюся, норму, которая используется для оценки результатов тестирования. Обычно это значение указано в анализе крови для сравнения.
Как было отмечено ранее, нормальный уровень RDW сам по себе не даёт полной информации. Он интерпретируется в соотношении с показателем MCV.
Низкое значение RDW
Показатель RDW редко бывает ниже 10,2%. Это означает, что эритроциты однообразные и практические не отличаются между собой по размерам.
Обычно такое состояние является признаком макроцитарной анемии ‒ расстройства, при котором в крови недостаточно красных кровяных телец, а те, что есть, имеют размеры больше нормы. Другая причина пониженного значения RDW ‒ микроцитарная анемия. При этом заболевании размеры эритроцитов заметно меньше нормы.
Однообразие в размерах эритроцитов наблюдается при таких заболеваниях:
железодефицитная анемия при потерях крови, плохом усвоении железа, заражении внутренних органов паразитами;
недостаток витамина B6;
ревматоидный артрит.
Высокий показатель RDW
Коэффициент считается повышенным при показателе больше 15%. Это значит, что красные кровяные тельца значительно варьируются по размерам.
Для такого состояния есть много вероятных причин. Чтобы определить наиболее вероятный диагноз, проводится сравнение RDW с MCV.
Высокий MCV
Если учесть, что MCV это средний объём пространства, которое занимает каждая клетка крови, то повышенный уровень обоих показателей может свидетельствовать о нескольких возможных отклонениях в состоянии организма.
Заболевания печени
Печень ‒ самый большой внутренний орган в теле человека, который производит необходимые организму вещества, фильтрует кровь, выводит вредные химикаты. Состояние печени ухудшается при алкоголизме, о чём может свидетельствовать повышенный уровень RDW.
Гемолитическая анемия
Заболевание, при котором красные кровяные тельца отмирают или уничтожаются раньше, чем предполагает их здоровый жизненный цикл.
Мегалобластная анемия
В крови появляются крупные овальные эритроциты с недоразвитым ядром и коротким циклом жизни. Обычно это состояние возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты или витамина B12 в диете человека или при нарушенном усвоении этих веществ.
Недостаток витамина А
В организме должно присутствовать минимальное количество витамина А для синтеза клеток во взаимодействии с витамином B12.
Низкий MCV
В других случаях средний объём эритроцитов понижен, в то время как ширина распределения по-прежнему выше нормы. Это может быть признаком некоторых менее распространённых анемий или железодефицитных состояний.
Пониженный уровень гемоглобина
Гемоглобин присутствует в красных кровяных тельцах. Он помогает доставлять кислород клеткам тела. Для синтеза гемоглобина необходимо железо, поэтому дефицит этого микроэлемента приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.
Обычно железодефицитная анемия бывает вызвана недостаточным содержанием железа в рационе, плохим его усвоением из продуктов питания или диетических добавок.
Промежуточная форма талассемии
Промежуточная талассемия ‒ болезнь крови, при которой нарушен синтез одного или нескольких компонентов гемоглобина. В результате кровяные клетки фрагментированы (разбиты на более мелкие частицы).
Если фрагменты эритроцитов заметно отличаются между собой по размеру, но не занимают больше места, в анализе это может отобразиться в виде низкого показателя MCV при высоком значении RDW.
Нормальный MCV
Повышенное значение RDW при нормальном уровне MCV может быть спровоцировано:
начальной стадией железодефицитной анемии, ведущей к понижению гемоглобина;
снижением уровня витамина B12 или фолиевой кислоты в организме, что является предпосылкой для макроцитозной анемии.
RDW в анализе крови: что это, нормы по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение
Форменные клетки жидкой соединительной ткани подразделяются на несколько групп. Одну из основных ролей в организме играют эритроциты — красные тельца. Они переносят кислород и углекислый газ. Используются для обеспечения клеточного дыхания, в качестве транспорта.
Как только их концентрация падает, возможны и даже неминуемы ишемические процессы, нарушения работы всего тела, его систем.
RDW в анализе крови — это неспецифический показатель, который рассчитывается как соотношение между эритроцитами организма по размеру. Проще говоря, в результате можно узнать, насколько одни красные кровяные тельца отличаются от других по объему.
Отклонения довольно четко говорят о патологических процессах. Правда, сразу понять о каких именно — невозможно. Нужны дополнительные исследования.
Методика применяется для первичной оценки состояния здоровья, работы кроветворной системы. Все отклонения однозначно говорят в пользу аномалии. Далее — нужно разбираться.
Лечение неспецифическое. Подход определяется тяжестью состояния и первичным патологическим процессом.
Виды анализа и когда его назначают
Для начала стоит сказать, что сам по себе метод исследования неоднороден.
Используется несколько модификаций:
RDW-CV. Характеризуется как отклонение эритроцитов от средней нормы. Применяется особенно широко, показывает степень нарушения. Но не говорит о типе состояния у конкретного пациента.
RDW-SD. Еще один показатель. Вычисляется как разница между самым маленьким эритроцитом в популяции и самым большим. Используется для уточнения состояния, патологического процесса.
Исследование назначается в большей части случаев, когда есть подозрения на заболевания кроветворной системы.
Среди конкретных показаний к диагностике:
Воспалительные процессы. Независимо от типа и характера. Инфекционные и аутоиммунные. Не имеет значения. Показатель прояснит ситуацию в обоих случаях.
Нарушения работы печени. В том числе подозрения на гепатиты, цирроз и прочие аномальные состояния.
Расстройства со стороны почек. Нарушения, которые касаются выделительной функции, фильтрации. Вариантов тут довольно много. Субъективно на мысли о необходимости исследования могут натолкнуть боли в пояснице, нарушения мочеиспускания и прочие симптомы.
Дискомфорт в грудной клетке, нестабильность артериального давления. Потенциально эти признаки указывают на заболевания сердечно-сосудистой системы.
Головные боли, расстройства когнитивной деятельности, памяти, качества и продуктивности мышления.
Можно сказать, что уровень исследуется в большинстве подозрительных случаев. Поскольку он неспецифичен и очень часто указывает на воспалительные и всевозможные дегенеративные, деструктивные процессы независимо от типа.
Что показывает анализ
По результатам возможно обнаружение одного из расстройств. Если говорить обобщенно, они описываются таким образом:
Микроцитоз. В кровеносном русле превалируют красные кровяные тельца с серьезным недостатком размера. Маленькие структуры. Это значит, что организм недополучает большого количества кислорода. Почти наверняка имеет место нарушение тканевого дыхания.
Макроцитоз. Диаметрально противоположная ситуация. Когда размеры клеток существенные, намного больше нормальных. Развивается в результате нарушения работы костного мозга, реже в прочих случаях. Состояние несет не меньшую опасность.
Анизоцитоз с нормальным объемом красных кровяных телец. Встречается относительно часто. При нем размеры эритроцитов различны, но находятся в пределах формальной нормы.
По итогам можно делать первичные выводы. К несчастью, этого недостаточно, чтобы дать подробный ответ. Необходима дополнительная, тщательная диагностика.
Нормы по возрастам
Адекватное значение вычисляется в процентах, а норма rdw у взрослых находится в диапазоне от 10.5% до 14.5%.
У женщин
Средние показатели отражены в таблице ниже:
Возраст (лет)Норма в %
14-18
10.5
19-25
Что такое RDW в анализе крови
По общему анализу крови врач может определить, в каком состоянии находятся разные органы и системы пациента. Ведь кровь соприкасается со всеми тканями организма, служит для переноса продуктов обмена веществ и кислорода.
Чтобы правильно диагностировать патологию, при анализе нужно оценить не только количественные характеристики клеток крови, но и их качество. Особенно важно определить состояние эритроцитов. Для этого используется несколько показателей, один из них – это RDW.
Это довольно важный показатель, позволяющий выявить многие патологии, прежде всего, различные виды анемий. Но большинство людей не знает, что он значит, поэтому при получении результатов анализов крови часто возникают вопросы.
Общая характеристика
RDW в анализе крови позволяет оценить соотношение эритроцитов по объему. Это очень важный показатель, так как все эритроциты должны иметь примерно одинаковые размеры.
Только тогда они смогут нормально переносить гемоглобин и обеспечивать ткани кислородом и питательными веществами. Одинаковые эритроциты при необходимости могут заменять друг друга, что предотвращает снижение гемоглобина.
Но в крови человека часто встречаются красные кровяные тельца большего или меньшего размера, чем нормальные.
Именно показатель RDW позволяет оценить разницу между такими эритроцитами. Это процент соотношения между клетками большого и маленького размера.
Если в крови много разных по объему эритроцитов, такое состояние называется анизоцитозом. Оно может быть опасно для здоровья, так как приводит к тому, что кровь не выполняет всех своих функций.
Именно для оценки тяжести этого состояния используется подобный показатель.
Важно: RDW позволяет оценить ширину распределения эритроцитов по объему и степень анизоцитоза.
Для этих целей применяются два варианта этого параметра. Показатель RDW SD используется для оценки разницы между самым маленьким эритроцитом и самым большим во взятом образце крови. Результат этого исследования выражается в процентах.
Необходимо обследовать также показатель RDW CV в анализе крови. Он нужен для определения степени анизоцитоза, так как выявляет количество измененных клеток, отличающихся по объему от нормальных эритроцитов.
Когда назначается такой анализ
Значение RDW определяется при общем анализе крови. Берут его натощак, у взрослых людей из вены, а у маленьких детей – из пальца.
Такое обследование необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные патологические состояния, уточнить поставленный диагноз или проконтролировать правильность назначенной терапии.
Необходимы такие анализы для беременных женщин, а также для пациентов перед хирургическими вмешательствами.
Проводится исследование на RDW не только у взрослых. Очень важно оно для детей. У ребенка примерно с полугода состав крови должен быть таким же, как у взрослого. Определение уровня RDW позволяет вовремя выявить различные отклонения в его развитии.
Особенно показателен этот анализ для диагностики железодефицитной анемии, недостатка фолиевой кислоты или витамина В12.
Он позволяет вовремя выявить врожденные патологии системы кроветворения, например, талассемию, а также наличие злокачественных опухолей.
Подобные анализы у ребенка очень важны, так как позволяют вовремя выявить наличие патологий.
Кроме того, врачи назначают этот анализ для взрослых и детей при появлении таких симптомов:
общее недомогание, слабость, утомляемость;
сонливость днем, снижение работоспособности;
беспричинное повышение температуры тела;
повышенная потливость;
резкие колебания настроения;
сухость и бледность кожных покровов, иногда их небольшое пожелтение.
Расшифровка анализов
Не всегда повышение или понижение уровня RDW означает, что у пациента есть какая-то патология. Возможно, это временное явление, поэтому при отсутствии недомогания или других угрожающих симптомов врач порекомендует пересдать анализ через некоторое время.
И только после повторного подобного результата делаются выводы о наличии патологии. Расшифровка подобных анализов – сложный процесс, так как необходимо учитывать многие другие параметры, внешние симптомы, возраст и пол пациента.
Поэтому это может сделать только специалист.
Что означает Gra в анализе крови
При получении результатов анализов крови их сравнивают с нормой. Норма у женщин и мужчин одинакова, такая же она и у ребенка старше полугода. RDW должен составлять от 11,5% до 14,5%.
У детей возможно небольшое повышение уровня до 14, 8%. Отличаются показатели только у грудничков до 6 месяцев. Они составляют от 14,9 до 18,7%.
Это связано с адаптацией организма ребенка к самостоятельному существованию.
Если при анализе крови показатели индекса RDW находятся в пределах нормы, считается, что результат отрицательный. При наличии повышенного индекса говорят о положительном результате. Нарушения в работе организма можно заподозрить, когда такое отклонение превышает 15% или же меньше 10%, что бывает редко.
Повышенный уровень
Если RDW в анализе крови повышен более 15%, это свидетельствует о наличии патологических процессов в организме. При этом в крови больного больше обычного находится эритроцитов большого размера. Это может быть опасно для здоровья.
Такие клетки слишком мало живут, кроме того, самые большие из них могут иметь объем больше просвета некоторых сосудов. Поэтому эти клетки быстро распадаются, из-за чего высвобождается много железа, образуется билирубин. Вследствие этого повышается нагрузка на печень и селезенку.
А количество гемоглобина снижается, поэтому кислород к тканям поступает неравномерно.
Изменение объема эритроцитов может приводить к развитию серьезных патологий.
Иногда такие результаты являются временным состоянием, поэтому считаются ложноположительными. Такое бывает при холодовой агрегации, то есть, слипании эритроцитов под воздействием низких температур. Кроме того, временное повышение уровня RDW может наблюдаться после хирургических операций или переливания крови.
Но чаще всего причинами такого состояния являются следующие патологии:
макроцитарная, мегалобластная или железодефицитная анемия;
гемоглобинопатия;
алкогольное поражение печени;
другие хронические патологи печени;
талассемия;
дефицит витамина А, фолиевой кислоты, витаминов В9 и В12;
серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
отравление тяжелыми металлами.
Особенно важно вовремя выявить нарушения у беременной женщины. Это поможет избежать серьезных осложнений и аномалий развития ребенка из-за кислородного голодания.
Если же уровень RDW в анализе крови понижен ниже 10,2%, необходимо повторно пересдать кровь. Чаще всего подобные показатели получаются при неправильном хранении образцов крови или лабораторных ошибках.
Низкий уровень RDW может быть временным явлением, но может также указывать на хроническую кровопотерю при внутренних кровотечениях или частом переливании крови.
Иногда такое состояние также бывает при некоторых заболеваниях.
Причиной того, что RDW понижен в крови, могут стать такие патологии:
гемолитическая или микроцитарная анемия;
дефицит витамина В6 или фолиевой кислоты;
ухудшение всасывания железа из-за нарушения обменных процессов;
проблемы с селезенкой, которая отвечает за утилизацию эритроцитов, обычно это ее травматизация или удаление;
нарушение работы печени;
удаление какого-то органа или другое хирургическое вмешательство;
ревматоидный артрит;
глистные инвазии;
гормональные сбои, например, при беременности или менопаузе;
выраженная талассемия;
злокачественные опухоли костного мозга;
проведение химиотерапии;
миелодисплазия.
Что делать
Многие патологии, вызывающие изменения в составе крови, на начальных этапах никак не проявляются внешне. Поэтому так важно регулярно сдавать анализы крови. Определение уровня RDW позволит вовремя диагностировать многие заболевания.
После получения таких результатов анализов необходимо пройти дополнительное обследование. Оно поможет определить, почему наблюдаются изменения в составе крови, какими патологиями это вызвано.
Иногда вернуть нормальные показатели крови можно изменением рациона питания, который восполнит недостаток необходимых микроэлементов.
Но чаще всего устранить подобные нарушения можно только лишь после излечения основного заболевания.
Выводы
Анализ крови на RDW очень важен для диагностики многих патологических состояний. Особенно часто его используют для своевременного обнаружения различного вида анемий.
Поэтому рекомендуется сдать такой анализ при непонятном недомогании и снижении работоспособности.
Расшифровка результатов анализов под силу только специалисту, так как при этом необходимо учитывать некоторые другие показатели и симптомы.
RDW в анализе крови – что это такое, как определяют эритроцитарный индекс?
Общий анализ крови является отражением состояния здоровья человека. По его результатам можно установить имеющиеся отклонения, которые внешне не проявляются. Среди множества показателей отдельно стоит RDW в анализе крови: что это такое, как изменяется и от чего зависит – главные вопросы пациента.
Анизоцитоз эритроцитов – что это такое?
Аббревиатурой RDW в анализе крови указывают степень распределения эритроцитов по объему (red cells distribution width). Второе название данного показателя – эритроцитарный индекс. С помощью данного параметра специалисты определяют степень разнородности клеточного объема в периферической крови. При этом внимание уделяют исключительно эритроцитам.
В крови каждого человека кроме нормальных красных кровяных телец присутствуют клетки, отличающиеся размерами: крупные именуются макроцитами, мелкие – микроцитами. Если в составе периферической крови присутствует больше 50% макроцитов, говорят про макроцитоз, если преобладают микроциты – это микроцитоз. Когда обнаруживаются эритроциты, отличающиеся по объему, говорят про анизоцитоз, степень которого оказывает прямое влияние на RDW. Нередко данный параметр отождествляют с анизоцитозом.
Анизоцитоз в общем анализе крови
Чтобы полностью разобраться, что обозначают сокращением RDW в анализе крови, что это такое за параметр, необходимо рассмотреть особенности строения эритроцитов. В норме размер эритроцитов 7–9 мкм. При этом допускается наличие в крови небольшого количества телец нестандартного объема. Общее число таких клеток не должно превышать 30 %. Допускается, что 15% клеток имеет размер больше стандартного, а остальные 15% – меньший диаметр.
Сильное изменение размеров красных кровяных телец, возникновение неоднородности расшифровывается как анизоцитоз в общем анализе крови. Подобное явление может указывать на различные патологии кровеносной системы организма, поэтому для установления причины требуется комплексная диагностика.
RDW в анализе крови – норма
Выяснив как расшифровывается RDW в анализе крови, что это такое, рассмотрим как изменяется показатель и от чего зависит. Как было отмечено выше, у здоровых людей общая масса нормальных эритроцитов должна составлять не меньше 70%. На макро- и микроциты отводится по 15%. Превышение данной нормы в большую или меньшую сторону указывает анизоцитоз, норма которого практически не зависит от пола. RDW-тест помогает определить соотношение деформированных или превышающих размеры эритроцитов.
Рассказывая про RDW в анализе крови, что это за такое значение, необходимо отметить, что существует 2 типа показателя: RDW CV и RDW SD. Первый тип указывает на процентное соотношение и распределение клеток по величине. RDW SD является отражением отклонения стандартов – разница размеров самого маленького и самого большого эритроцита, присутствующего в образце крови. При превышении количества малых или больших эритроцитов говорят, что показатель анизоцитоза эритроцитов повышен. Подобные явления указывают на наличие патологии в организме.
RDW – норма у детей
Индекс анизоцитоза эритроцитов у детей меняется несколько раз. Связано это с усиленным ростом и развитием детского организма. С течением времени увеличивается объем циркулирующей крови, что вызывает изменение показатели RDW в меньшую сторону. Данные особенности всегда учитываются при оценке результатов исследования у детей.
Так, при проведении анализа RDW у грудных детей с рождения и до 6 месяцев значения этого показателя могут колебаться в норме в пределах 14,9–18,7%. Начиная с полугода жизни, данный показатель по своим значениям приближается к нормам для взрослых – 11,6–14,8%. Несоответствие установленным значениям требует дополнительного обследования и установления причины отклонения.
RDW – норма у мужчин
Установлено, что у мужчин в циркулирующей крови содержится большее количество эритроцитов. Связано это с особенностями физиологии. Оценивая результат, который выдал общий анализ крови, RDW у мужчин чаще наблюдается по верхней границе нормы. Так, норма для взрослых этого показателя должна находиться в пределах 11,5–14,5%. Изменение значений указывает на нарушение синтеза эритроцитов, неправильную форму клеток.
RDW – норма у женщин
С наступлением половой зрелости женский организм ежемесячно подвергается циклическим изменениям. Каждый менструальный цикл сопровождается кровянистыми выделениями. Это явление отражается на состоянии кровеносной системы. Обильные месячные выступают провоцирующим фактором при развитии анемии у женщин. Эта патологи отражается и на составе крови. Специалисты всегда учитывают эту информацию, назначая RDW анализ крови, расшифровка, норма у женщин которого оценивается исключительно специалистом. Врачи принимают за нормальные значения в пределах 11,5–14,5%.
Анализ крови RDW повышен – что это значит?
Когда RDW в анализе крови повышен, врачи говорят о неоднородности эритроцитов по объему и форме. Кроме того, подобное может указывать на присутствие в циркулирующей крови нескольких популяций красных кровяных телец, что возможно после гемотрансфузии. Когда RDW-CV повышается на 15% и больше, это говорит о наличии в крови эритроцитов разного объема. При этом чем выше индекс, тем больше разница. В редких случаях может наблюдать ложное завышение показателя по причине холодовых агглютининов. Эти антитела провоцируют агрегацию клеток под воздействием низких температур.
RDW в анализе крови повышен – причины
Индекс анизоцитоза эритроцитов повышен бывает в различных случаях. Однако независимо от причины нарушения, пациенты с подозрением на анизоцитоз с повышением RDW предъявляют целый ряд жалоб:
повышение температуры тела систематического характера;
общую утомляемость, упадок сил, сонливость;
повышенное потоотделение;
смену настроения.
Превышение нормальных значений требует тщательного обследования. Зачастую RDW повышен при следующих заболеваниях:
RDW повышен – что делать?
Если показатель RDW в анализе крови не соответствует норме, не стоит спешить и делать самостоятельные заключения. Правильно определить причину и выставить диагноз может только врач. В большинстве случаев превышение значений RDW связано с развитием железодефицитной анемии. Однако подобное состояние может иметь связь и с недостаточным поступлением в организм витамина В12, заболеванием печени.
Только после проведения дифференциальной диагностики, установления причины из-за чего анизоцитоз эритроцитов повышен, врачи разрабатывают план терапии. Пациент при этом должен строго соблюдать выданные рекомендации и сделанные назначения для скорейшего достижения эффекта от лечения.
Анализ крови RDW понижен – что это значит?
При проведении анализа крови в отдельных случаях выясняется, что индекс анизоцитоза эритроцитов понижен. Для установления причины, вызвавшей снижение концентрации эритроцитов, RDW всегда рассматривают вместе с MCV – показателем среднего объема красных кровяных клеток. Нарушение распределения эритроцитов по объему встречается редко, однако практически всегда это признак патологии – анемии.
Если RDW в анализе крови понижен, у пациентов наблюдаются симптомы, характерные для анемии. Они предъявляют врачам жалобы следующего характера:
вялость;
апатия;
частые головокружения;
одышка с грудным сухим кашлем;
тахикардия.
RDW понижен – причины
Чтобы установить, из-за чего развился анизоцитоз, причины нарушения, кроме RDW обращают внимание и на MCV. Одновременное снижение обоих показателей может указывать на нарушение работы селезенки или печени. Когда при снижении RDW отмечается повышение MCV, врачи стараются исключить поражение костного мозга, онкологию этого органа или метастазы в нем. Среди других возможных нарушений, вызывающих снижение RDW:
Обширное кровотечение, вызванное травмой или патологией. Особую опасность представляют желудочные и маточные кровотечения.
Донорство крови.
Нарушение обмена веществ, приводящее к сбою нормального усвоения питательных веществ, витаминов и минералов.
Сбой гормонального фона – распределение эритроцитов в крови нередко фиксируется при гормональных всплесках: половое созревание, беременность, менопауза.
Недостаток витамина В.
RDW понижен – что делать?
Сначала необходимо выяснить, из-за чего анизоцитоз эритроцитов понижен. С этой целью пациентам назначают комплексное обследование:
УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
биохимию крови;
КТ печени и селезенки.
Терапия полностью зависит от причины нарушения:
Когда анизоцитоз вызван анемией, нужно откорректировать рацион: включение продуктов богатых железом, витамином В12, поможет исправить ситуацию.
Одновременно пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя.
Распределение объема эритроцитов (RDW) у новорожденных: предварительные данные
RDW (red blood cell distribution width) представляет параметр стандартного полного клинического анализа крови, отражающий ширину распределения клеток красной крови (ширина распределения объема эритроцитов или ширина распределения объема клеток красной крови). По сути RDW является количественной мерой различия эритроцитов по объему (анизоцитоза) или индексом гетерогенности эритроцитов. Чем выше показатель, тем больше различия в размерах клеток красной крови. Наиболее часто этот критерий используется с целью дифференцирования анемии смешанного генеза от анемии вследствие единственного этиологического фактора. Аналогичную функцию выполняет кривая Прайс-Джонса, подсчет которой вручную чрезвычайно утомителен. Этот показатель определяется большинством гематологических анализаторов как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов: RDW=SD/MCV×100%, где SD — стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения, а МСV — средний объем эритроцитов [9].
Многие заболевания сопровождаются значительными изменениям размеров и объема клеток красной крови, поэтому в настоящее время в медицинской литературе RDW рассматривается как универсальный маркер и предвестник всех болезней. Так, в исследовании O. Harmanci и соавт. (2012) обнаружено, что RDW при септическом шоке является значимым прогностическим критерием в отношении летального исхода. Его повышение до 19,4% в первый день септического шока являлось значимым предвестником неблагоприятного исхода [6]. В работе C.S. Song и соавт. (2012) было показано, что RDW представляет дополнительный и рентабельный индикатор воспаления, поскольку он прямо пропорционально коррелировал с маркерами воспаления и обратно пропорционально — с факторами стволовых клеток [9]. В исследовании M. Montagnana и соавт. (2012) было продемонстрировано, что RDW является наиболее значимым индикатором неанемической активности воспаления кишечника (область под кривой при болезни Крона, 0,852, р<0,001; область под дугой под кривой при язвенном колите, 0,827, р<0,001). Авторы сделали выводыо том, что существует очевидная связь между повышенным распределением эритроцитов в крови и проявлением болезни у пациентов с воспалением кишечника с анемией и без нее [7]. Воспаление играет главную роль в патогенезе и прогрессировании болезни Альцгеймера. В исследовании Z. Fоrhecz (2012) была проведена оценка взаимосвязи между RDW и болезнью Альцгеймера. Уровень RDW был значительно повышен у пациентов с болезнью Альцгеймера [5].
Также широко обсуждается прогностическая ценность RDW в отношении летального исхода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у взрослых. Так, в исследовании F. Seretisa и соавт. (2011), в которое были включены 6159 амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью, было показано, что RDW>16% в качестве исходного показателя ассоциировался с большей смертностью, чем у тех, у кого был RDW 16% [4].
RDW можно использовать как суррогатный маркер атрофии у пациентов с дефицитом железа и предполагаемой глютеновой болезнью. Кроме того, чувствительность, специфичность, негативные и позитивные предикативные оценки RDW увеличиваются, когда он используется в комбинации с высоким уровнем трансглутаминазных антител IgA [8].
В работе B. Cakal и соавт. (2009) указывается на то, что RDW может стать новым биомаркером проявления рака молочной железы. Были исследованы 2 похожие по возрасту группы пациенток с доброкачественными и злокачественными поражениями молочных желез. RDW был значительно выше у пациентов с фиброаденомой, с большими опухолями, более высоким количеством подмышечных лимфоузлов с инфильтратами и гиперпродукцией HER2 протеина [3].
В свете вышеизложенного очень важно отметить, что основными преимуществами обсуждаемого маркера являются его простота измерения, низкая стоимость исследования и отсутствие дополнительной инвазивности. Последнее приобретает особую актуальность в контексте неонатальной практики. К сожалению, исследований у новорожденных по диагностической и прогностической ценности RDW крайне мало.
Цель исследования
Определить нормативные значения RDW у доношенных новорожденных детей в раннем неонатальном периоде и оценить его диагностическую ценность.
Материалы и методы
Исследование ретроспективное. Все дети были рождены в родильном доме № 9 г. Санкт-Петербурга в 2012- 2013 гг. Всего проанализирована медицинская документации 75 доношенных новорожденных. Дети были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли здоровые новорожденные — 52 ребенка, во 2-ю — дети, у которых с первых суток жизни имели место лабораторные критерии, подтверждающие наличие инфекционного процесса, — 23 ребенка. Общими критериями включения для всех новорожденных были срок гестации 38-40 нед, масса тела не менее 2800 и не более 4000 г, рост — 48-52 см, родоразрешение естественным путем без оперативных пособий. Для здоровых детей дополнительными критериями включения были: отсутствие длительного безводного промежутка (более 18 ч) и хориоамнионита в анамнезе, светлые околоплодные воды, оценка по шкале Апгар в конце 1-й и 5-й минут не менее 8 баллов, отсутствие любого диагноза в раннем неонатальном периоде, выписка домой с выполненной вакцинацией против туберкулеза. Дополнительными критериями включения детей во 2-ю группу стали: наличие длительного безводного промежутка (более 18 ч) и хориоамнионита в анамнезе, оценка по шкале Апгар в конце 1-й минуты не менее 7 баллов, состояние с первых суток жизни средней степени тяжести и отсутствие необходимости в переводе в отделение реанимации новорожденных, наличие с первых суток жизни лабораторных критериев инфекционного процесса (лейкоцитоз более 30,00×109/л, нейтрофильное отношении более 0,20-0,22 [11], повышение СРБ к концу первых суток жизни более 6 мг/дл). Критерии исключения: тяжелое состояние и наличие врожденных пороков развития. Забор периферической крови на клинический анализ осуществлялся в возрасте 1-2 суток жизни.
Статистическую обработку данных проводили с использованием программных средств пакета STATISTICA v. 6.0. Все вариационные ряды анализировались в отношении характера распределения с использованием критерия Шапиро-Уилка. При оценке количественных показателей вычислялись медиана (Ме), 95% доверительный интервал (95% ДИ), процентили, средние (М), минимальные и максимальные значения признака, а также стандартное отклонение (SD). Для дихотомических показателей определялись абсолютное число (сумма) и процентное соотношение признака (доли). При нормальном распределении для сравнения применяли непарный t-критерий Стьюдента, в остальных случаях — критерий Манна-Уитни. Сравнение дихотомических показателей осуществлялось с использованием точного критерия Фишера. С целью оценки взаимосвязи между отдельными показателями использовался тест ранговой корреляции Спирмана. Статистически значимыми считались различия показателей при уровне p<0,05.
Результаты
Анализ анамнестических данных не выявил существенных различий между группами по экстрагенитальной патологии и акушерско-гинекологическому анамнезу у матерей обследованных детей (табл. 1).
Некоторые особенности течения беременности и родов представлены в табл. 2.
Согласно представленным в табл. 2 данным, между группами практически не было существенных различий по особенностям течения беременности, за исключением токсикоза 1-й половины, который статистически значимо чаще встречался в первой группе. Среди основных особенностей течения родов следует отметить, что в каждом третьем случае во 2-й группе имели место зеленые воды.
Основные клинические характеристики включенных в исследование детей представлены в табл. 3.
Как видно из табл. 3, включенные в исследование новорожденные были сопоставимы по основным клиническим характеристикам, в том числе по половому признаку. Во 2-й группе регистрировалась несколько более низкая оценка по шкале Апгар, однако данные различия не были статистически значимы.
Средние значения RDW в обеих группах представлены в табл. 4. Среднее значение RDW у здоровых доношенных новорожденных в нашем исследовании соответствовало 13,92%. У новорожденных с лабораторными критериями инфекционного процесса RDW был статистически значимо выше и соответствовал 16,35% (р<0,001). Нами было выполнено перцентильное распределение RDW, результаты представлены в табл. 5.
Кроме того, мы оценили частоту встречаемости признака (показателя RDW), отличающегося от среднего значения на 1-м и 2-м стандартных отклонениях (SD). Оказалось, что количество отклонений от среднего нормативного значения статистически значимо чаще наблюдалось в группе детей с лабораторными критериями инфекционного процесса (табл. 6).
С целью оценки взаимосвязей между RDW и показателями красной крови нами был выполнен сравнительный анализ средних значений количества эритроцитов, уровней гемоглобина и периферического гематокрита (табл. 7), а также корреляционный анализ Спирмана (табл. 8).
Не отмечено статистически значимых различий между сравниваемыми группами по средним значениям основных показателей красной крови. Количество эритроцитов, уровни гемоглобина и периферического гематокрита не выходили за рамки возрастной нормы [1, 2].
В результате корреляционного анализа нами не было обнаружено статистически значимой линейной зависимости RDW от показателей красной крови.
Обсуждение
Полученные в нашем исследовании средние значения показателя распределения эритроцитов по объему (RDW) у здоровых доношенных новорожденных (13,92%) оказались сопоставимы с характерным для взрослых нормативным уровнем обсуждаемого индикатора, составляющим, по данным C.S. Song и соавт. (2012), 11,5-14,5% [9]. Однако в то же время наши показатели не вполне согласуются с результатами одной из немногочисленных работ, в которых обсуждается диагностическая ценность данного маркера у новорожденных. В исследовании A. Tonbul и соавт. (2011) была продемонстрирована зависимость RDW у новорожденных детей от срока гестации на момент рождения. Всего в работе было обследовано 1594 детей. По данным авторов, значения RDW менялись в зависимости от гестационного возраста и составляли соответственно (M±SD): <30 нед — 17,67±2,283; 31-32 нед — 16,9±1,98; 32-34 нед — 17,86±2,23; 35-36 нед — 16,81±1,82; 37-42 нед — 16,65±1,81 [10].
Отсутствие зависимости RDW от количества эритроцитов и уровня периферического гематокрита у новорожденных, на наш взгляд, можно расценивать как признак того, что именно этот маркер обладает большей чувствительностью и начинает изменяться гораздо раньше, чем другие показатели красной крови в ответ на влияние патологических факторов, указывая в первую очередь на раздражение костного мозга. Данное обстоятельство позволяет предположить, что RDW у новорожденных может иметь определенную прогностическую ценность, однако этот вопрос требует дальнейших исследований.
Выводы RDW может быть использован у новорожденных детей как маркер инфекционного процесса. Чувствительность и специфичность данного критерия диагностики, а также его положительная и отрицательная прогностическая ценность должны стать предметом дальнейших исследований, причем в большей степени научный поиск следует направить на выяснение диагностической и прогностической ценности RDW в отношении развития неонатального сепсиса.
Литература
1. Неонатология: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. — 847 с.
2. Шабалов Н.П. Неонатология. — 5-е изд., испр. и доп.: В 2 т. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 1504 с.
3. Cakal B., Gokmen A.A., Ustundag Y. Red Cell Distribution Width for Assessment of Activity of Inflammatory Bowel Disease // Dig. Dis. Sci. — 2009. — Vol. 54. — P. 842-847.
4. Cauthen C.A., Tong .W., Jain A., Tang W.H.W. Progressive Rise in Red Cell Distribution Width Is Associated with Disease Progression in Ambulatory Patients with Chronic Heart Failure // J. Card. Fail. — 2012. — Vol. 18, N 2. — P. 146-152.
5. Forhecz Z., Gombos T., Borgulya G., Pozsonyi M.Z. Red cell distribution width in heart failure: Prediction of clinical events and relationship with markers of ineffective erythropoiesis, inflammation, renal function, and nutritional state. Budapest // Am. Heart J. — 2009. — Vol. 158, N 4. — P. 659-666.
6. Harmanci O., Kav T., Sivri B. Red Cell Distribution Width Can Predict Intestinal Atrophy in Selected Patients with Celiac Disease Ankara Department of Gastroenterology // J. Clin. Lab. Anal. — 2012. — Vol. 26. — P. 497-502.
7. Montagnana M., Cervellin G., Meschi T., Lippi G. The role of red blood cell distribution width in cardiovascular and thrombotic disorders // Clin. Chem. Lab. Med. — 2012. — Vol. 50, N 4. — P. 635-641.
8. Seretisa F., Lagoudianakisa E., Gemenetzisa G., Salemisa N.S. Is Red Cell Distribution Width a Novel Biomarker of Breast Cancer Activity? Data from a Pilot Study Charalampos Seretisa // J. Clin. Med. Res. — 2013. — Vol. 5, N 2. — P. 121-126.
9. Song C.S., Park D., Yoon M.Y. et al. Association between Red Cell Distribution Width and Disease Activity in Patients with Inflammatory Bowel Disease // Dig. Dis. Sci. — 2012. — Vol. 57. — P. 1033-1038.
10. Tonbul A., Tayman C., Catal F. et al. Red Cell Distribution Width (RDW) in the Newborn: Normative Data // J. Clin. Lab. Anal. — 2011. — Vol. 25. — P. 422-425.
11. Weinberg G.A. et al. Laboratory aids for diagnosis of neonatal sepsis // Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infants. 6th ed. / Ed. J.S. Remington. — Philadelphia: Saunders, 2006. — Р. 1210.
что это такое, расшифровка, норма, отклонения
Содержание статьи:
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW, от red cells distribution width) – это эритроцитарный индекс, который позволяет определить разнородность клеточного объема в периферической крови.
Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.
Эритроциты, их функции в организме, основные показатели
Эритроциты, или красные кровяные тельца (RBC, red blood cells), – это красные кровяные тельца, клетки крови двояковогнутой дисковидной формы, лишенные ядра. Форма эритроцита позволяет клетке деформироваться при продвижении через кровеносные сосуды малого калибра. Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода от легких к тканям и органам, а от них – углекислого газа в легкие. Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке, средний срок жизни клеток составляет 120 суток. У новорожденных размер эритроцитов больше, чем у взрослых.
Состояние, при котором в крови определяются эритроциты аномальных размеров, называется анизоцитозом
Физиологическое увеличение количества эритроцитов наблюдается у детей первых дней жизни, при частых стрессах, интенсивных физических нагрузках, недостаточном питании или голодании, при длительном пережатии конечности жгутом во время взятия крови для проведения анализа крови. Физиологическое уменьшение количества красных кровяных телец происходит сразу после еды, в промежуток времени между 17:00 и 07:00 и в случае взятия крови у пациента в положении лежа.
В крови, помимо нормальных эритроцитов, могут присутствовать клетки, отличающиеся размерами – более крупные (макроциты) или мелкие (микроциты) красные кровяные тельца. Состояние, при котором в крови находится более 50% макроцитов, называется макроцитозом. При наличии 30–50% микроцитов диагностируется микроцитоз. Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.
К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).
Эритроцитарные индексы определяются в ходе общего (клинического) анализа крови. Подсчет осуществляется при помощи автоматического гематологического анализатора, по соответствующим формулам и/или в окрашенном мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы. К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).
Как правильно подготовиться и сдать общий анализ крови
Общий анализ крови – базовое исследование, которое проводят по следующим показаниям:
профилактика, с целью раннего выявления вероятных патологий;
диагностика заболеваний;
контроль проводимой терапии;
перед оперативными вмешательствами;
наблюдение за ходом беременности.
Общий анализ крови включает в себя подсчет количества клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение концентрации гемоглобина, уровня гематокрита, эритроцитарных и тромбоцитарных индексов, скорости оседания эритроцитов. В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы.
В профилактических целях следует сдавать общий анализ крови ежегодно. Лицам из групп риска (при отягощенной наследственности, наличии хронических заболеваний, производственных вредностей, во время беременности и т. д.) может потребоваться более частое проведение данного исследования – 2 раза в год, 1 раз в 3 месяца, а иногда чаще.
Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены. В некоторых случаях может производиться забор капиллярной крови из пальца. Кровь сдается утром натощак, по меньшей мере через восемь часов после последнего приема пищи. Перед сдачей крови следует избегать психических и физических перегрузок, отказаться от курения. Желательно накануне не проводить лечебные процедуры.
Если индекс RDW понижен, это нередко означает необходимость в пересдаче общего анализа крови.
Расшифровка RDW в анализе крови: норма у женщин и мужчин
Показатель RDW-CV (CV – коэффициент вариации) отображает относительную ширину распределения эритроцитов по объему, т. е. насколько объем эритроцитов отличается от среднего, и измеряется в процентах. На индекс влияет показатель MCV, колебания которого приводят к увеличению RDW-CV. Норма этого показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 11–15%. У грудничков до 6 месяцев норма RDW-CV составляет 15-19%. У детей старше 6 месяцев норма соответствует таковой для взрослых лиц.
При расшифровке RDW-SD в анализе крови (SD – стандартное отклонение) учитывается, что этот показатель не зависит от индекса MCV. Этот индекс показывает, насколько эритроциты в крови несхожи по объему и размеру, т. е. каково отличие между мелкими и крупными клетками. Норма показателя RDW-SD составляет 42±5 фл.
Определение индекса RDW производится в ходе развернутого клинического анализа крови
Показатель RDW-SD является более точным в случае небольшой популяции микро- или макроцитов, а индекс DW-CV точнее отображает общие изменения объема эритроцитов.
Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
8 полезных свойств граната
15 растений, проростки семян которых стоит включить в рацион
Причины отклонения от нормы показателя RDW в анализе крови
Повышенный уровень RDW значит, что имеется неоднородность, т. е. несхожесть по объему популяции эритроцитов, а также может означать присутствие в крови нескольких популяций красных кровяных телец (например, после гемотрансфузии).
Если в анализе крови RDW-CV повышен на 15% и более, это указывает на наличие в крови разных по объему красных кровяных телец, чем выше данный индекс, тем больше разница в объеме эритроцитов. Ложно завышенный результат RDW-CV может быть обусловлен наличием в пробе крови пациента холодовых агглютининов – антител, которые вызывают агрегацию, т. е. слипание эритроцитов в случае воздействия низких температур.
Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены.
Повышение RDW наблюдается при следующих патологиях:
Повышенные значения RDW в анализе крови также могут быть получены сразу после хирургической операции или переливания крови.
Индекс остается в пределах нормы или несколько снижен при острых кровопотерях, хронических заболеваниях, гемолитической анемии вне криза, гетерозиготной бета-талассемии. Если индекс RDW понижен, это нередко означает необходимость в пересдаче общего анализа крови.
При расшифровке общего анализа крови в целом и показателя RDW в частности учитываются значения эритроцитарного индекса MCV:
нормальное значение RDW + сниженный MCV – после переливания крови, посттравматической спленэктомии, химиотерапии, при геморрагиях, талассемии, онкологических заболеваниях;
сниженный MCV + повышенный RDW в анализе крови – дефицит железа, фрагментация красных кровяных телец, бета-талассемия;
повышенный MCV + нормальный RDW – при заболеваниях печени;
повышенный MCV + повышенный RDW – при гемолитической анемии, недостатке витамина В12, присутствии в пробе крови холодовых агглютининов, а также при проведении химиотерапии.
Повышенные значения RDW в анализе крови также могут быть получены сразу после хирургической операции или переливания крови.
При получении результата показателя RDW, который выходит за пределы референсных значений, необходимы дополнительные исследования.
Видео с YouTube по теме статьи:
Клиническая интерпретация некоторых показателей гематологических анализаторов
Гематология:
14.11.2019
Куриляк О.А., к.б.н.
Из архива газеты «Новости А/О Юнимед»
Эритроцитарное звено гемограммы
Оценивается по количеству эритроцитов (RBC), концентрации гемоглобина (HGB), гематокриту (HCB) и эритроцитарным индексам (MСV, MCH, MCHC и RDW).
1. MCV — средний объем эритроцита измеряется в мкм3 или фемтолитрах (фл). MCV меняется в течение жизни: у новорожденных достигает 128 фл, в первую неделю снижается до 100, к году составляет 77 — 79 фл, в возрасте 4 — 5 лет нижняя граница нормы (80 фл) стабилизируется. MCV у взрослых ниже 80 фл оценивается как микроцитоз, выше 95 фл – как макроцитоз.
2. МСН – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците измеряется в абсолютных единицах (норма 27 — 31 пг). По МСН анемии делят на нормо-, гипо- и гиперхромные.
3. МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроците, эта величина характеризует значение концентрации гемоглобина внутри эритроцита (норма 33 — 37 г/дл). Снижение МСНС наблюдается при заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это самый стабильный, генетически детерминированный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению МСНС, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
4. RDW – показатель анизоцитоза эритроцитов, он расчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов (норма 11.5 – 14.5%). RDW характеризует колебания объема эритроцитов и улавливается прибором значительно точнее, чем при визуальном просмотре мазка крови. Оценка анизоцитоза под микроскопом сопровождается целым рядом ошибок. При высыхании эритроцитов в мазке их диаметр уменьшается на 10-20%, в толстых мазках он меньше, чем в тонких. Полностью избавиться от артефактов позволяет только автоматизированный подсчет жидкой крови, при котором сохраняется стабильность клеток.
RDW представляется важным дополнительным критерием для диагностики и динамического наблюдения за результатами лечения пациентов с анемиями.
Рассмотрим диагностическую значимость этого параметра для мониторинга наиболее распространенного типа анемий – железодефицитной анемии (ЖДА). Гематологические параметры существенно зависят от стадии ЖДА. Так, в начальной стадии анемии этого типа количество эритроцитов находится в пределах нормы, а содержание гемоглобина может быть на нижней границе нормы или сниженным, что отражает нормальную пролиферативную активность костного мозга. Эритроцитарнная гистограмма несколько уширяется и начинает сдвигаться влево, RDW повышается (Рис. 1, 2).
По мере нарушения гемоглобинообразования происходит снижение MCV, МСН, МСНС, увеличение RDW. Эритроцитарная гистограмма существенно уширяется и значительно сдвигается влево (Рис.3).
На фоне лечения железодефицитной анемии препаратами железа происходит нормализация концентрации гемоглобина, MCV, МСН, МСНС.
При этом за счет появлении в крови популяции нормальных и молодых форм (полихромафилов) RDW продолжает возрастать, основание эритроцитарной гистограммы сдвигается вправо, а сама кривая имеет два пика, один из которых располагается в области микроэритроцитов, а другой – в зоне макроэритроцитов (Рис. 4а).
Рис. 4. Динамика показателей красной крови у больной железодефицитной анемией в процессе лечения
Постепенно пики на эритроцитарной гистограмме стираются, основание ее сужается и гистограмма принимает нормальную форму. Динамика восстановления показателей крови при ЖДА проиллюстрирована на Рис. 4а – 4в. Отметим, что последним гематологическим показателем, который нормализуется при успешном лечении анемии, является RDW. Изменения гематологических показателей коррелируют с уровнем основных показателей обмена железа (содержанием сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способностью).
Помимо железодефицитной анемии, эритроцитарная гистограмма с двумя пиками эритроцитов между 50 и 140 фл, указывающая на присутствие гетерогенной популяции клеток, может наблюдаться после гемотрансфузий.
По данным некоторых зарубежных авторов в целом ряде случаев железодефицитной анемии RDW становится выше нормы несколько раньше, чем изменяются остальные параметры (MCV и гемоглобин). Предлагается изолированное повышение RDW расценивать в качестве раннего прогностического признака развития дефицита железа (Бессман Д.Д.,1989; Wintrobe M.M.,1993). Кроме того, этот показатель может оказывать помощь при дифференциальной диагностике микроцитарных анемий. Так, у пациентов с малой b-талассемией отмечается низкий уровень MCV, показатель RDW обычно нормален, тогда как при дефиците железа MCV — низкий, а RDW – высокий.
Использование современных гематологических анализаторов позволяет быстро и с более высокой точностью, чем при мануальных методах, оценить состояние кроветворной системы, определить направление дальнейшегоисследования, оценить динамику изменений красной крови в процессе проводимой терапии.
Тромбоцитарное звено гемограммы
Оценивается по количеству тромбоцитов, тромбоцитарным индексам (MPV, PDV, тромбоцитарной гистограмме и PCT).
1. MPV – средний объем тромбоцитов – увеличивается с возрастом: с 8.6 — 8.9 фл у детей 1 — 5 лет до 9.5 – 10.6 фл у людей старше 70 лет. «Молодые» кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объем тромбоцитов возрастает.
Увеличение среднего объема тромбоцитов наблюдается у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миелопролиферативными заболеваниями, атеросклерозом, у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом. MPV снижается после спленэктомии, при синдроме Вискотта-Олдрича.
2. PDV — ширина распределения тромбоцитов по объему — измеряется в процентах (коэффициент вариации тромбоцитометрической кривой) и количественно отражает гетерогенность популяции этих клеток по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов) (Рис. 5). В норме этот показатель составляет 1 — 20%. Наличие в крови преимущественно молодых форм приводит к сдвигу гистограммы вправо, старые клетки располагаются в гистограмме слева.
Рис. 5. Тромбоцитарная гистограмма: а) в норме; б) тромбоцитопения; в) гипертромбоцитоз, наличие макротромбоцитов
3. РСТ – тромбокрит является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Он аналогичен гематокриту и выражается в процентах. В норме тромбокрит составляет 0,15 – 0,40%.
Дифференциальный подсчет лейкоцитов
Дифференциальный подсчет лейкоцитов заключается в регистрации всех встречающихся в поле зрения лейкоцитов раздельно по их принадлежности к тем или иным группам. При мануальном дифференциальном подсчете имеются 3 главных источника ошибок: неравномерное распределение клеток в препарате, неправильное распознавание клеток и статистическая погрешность. В первом случае имеет значение соблюдение правил передвижения препарата при дифференциальном счете клеток. Плохо приготовленный или плохо прокрашенный мазок – основная причина ошибок, связанных с неправильным распознаванием клеток. Наибольшая погрешность, однако, связана с тем, что подсчитывается малое количество клеток в образце – 100 или, в лучшем случае, 200. Для примера отметим, что содержание моноцитов равное 10%, подсчитанное при анализе 100 клеток в световом микроскопе, на самом деле означает, что содержание моноцитов в крови колеблется от 4,9% до 17,6% (при 95% доверительном интервале). Тот же показатель, полученный при проточном анализе 10 000 клеток, соответствует содержанию моноцитов от 9,4% до 10,7%. Увеличить же количество регистрируемых клеток при мануальном подсчете не представляется возможным, так как это сразу снижает производительность лаборатории.
В зависимости от класса гематологического анализатора возможности дифференцированного подсчета лейкоцитов существенно различаются. Так, наиболее простые из автоматических анализаторов (8-ми параметровые анализаторы) подсчитывают общее количество лейкоцитов без разделения на субпопуляции. Приборы последнего поколения (40-ка параметровые анализаторы) подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, определяют количество и процентное содержание патологических форм клеток. Самые совершенные анализаторы снабжены специальной системой, обеспечивающей автоматическое приготовление мазка крови, включая его окраску и вывод изображения на экран монитора при помощи телевизионного микроскопа. В конструкции последних приборов наряду с кондуктометрическим анализом используются проточные радиочастотные и оптические методы исследования клеток. В нашей стране широко распространены гематологические анализаторы, которые занимают промежуточное положение среди описанных выше – они дифференцируют лейкоциты на три популяции: лимфоциты, гранулоциты и средние клетки (Рис.6).
Последняя группа является интегральной и включает моноциты, эозинофилы, базофилы и плазматические клетки. Дифференциальная диагностика лейкоцитов на три популяции может быть использована при обследовании практически здоровых людей, а также для динамического наблюдения за состоянием лейкоцитарной формулы больного, при условии, что первичный анализ крови дал сопоставимые результаты автоматизированного и визуального анализа дифференциального счета лейкоцитов.
При наличии выраженной патологии со стороны лейкопоэза лейкоцитарная гистограмма существенно меняется, при этом анализатор может не давать числовых значений дифференцировки (Рис.7). Так, при остром лейкозе, характерным признаком которого является лейкопения, гистограмма WBC представляет собой одногорбую кривую невысокой амлитуды, расположенную в зоне лимфоцитов (Рис.7а).
Хронический миелобластный лейкоз характеризуется лейкоцитозом, причем лейкоцитарная формула представлена преимущественно гранулоцитами разной степени зрелости. Поэтому гистограмма распределения WBC имеет вид одногорбой кривой высокой амплитуды, пик которой расположен в зоне гранулоцитов (Рис. 7б). Для кривой распределения лейкоцитов при хроническом лимфобластном лейкозе также характерен один пик, однако расположен он в зоне малых объемов, так как в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты (Рис.7в).
Поскольку при грубой патологии со стороны лейкопоэза гематологические анализаторы часто не дают числовых значений дифференцировки, то в лабораториях, где обследуются пациенты с гематологическими заболеваниями, а также больные, находящиеся на почечном гемодиализе и некоторые другие группы пациентов, определение лейкоцитарной формулы с применением автоматических гематологических анализаторов имеет ограниченное значение и процент проб нуждающихся в дополнительной визуальной оценке мазка крови остается высоким.
Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что с разработкой автоматических анализаторов крови отмечается развитие нового этапа в современной гематологической диагностике. Применение этой аппаратуры позволяет значительно повысить точность исследований, поднять производительность лаборатории и, кроме этого, измерять целый ряд дополнительных параметров клеток крови, обладающих высокой информативностью.
применений, побочные эффекты, процедуры и результаты
Ширина распределения эритроцитов (RDW) — это одно из чисел или индексов кровяных телец, которое включается как часть общего анализа крови (CBC) и описывает изменение размера эритроцитов в образце крови. Более высокий RDW означает, что размер эритроцитов больше, чем ожидалось. RDW может быть очень полезным для различения различных типов анемии, особенно если присутствует более одного типа анемии.
Однако даже когда показатели крови, такие как количество эритроцитов, в норме, RDW может быть ценным тестом. Например, с его помощью можно предсказать дефицит железа у беременных еще до развития анемии (дефицит железа увеличивает риск как для матери, так и для ребенка). Это также может быть полезно при оценке риска сердечных заболеваний или рака, и некоторые врачи считают, что это может быть тест, который оценивает общее самочувствие.
Существуют ограничения в оценке RDW, например, после переливания крови.RDW также может называться шириной распределения эритроцитов или RDW-SD (тест стандартного отклонения).
Дэвид Сильверман / Getty Images
Назначение
Ширина распределения эритроцитов (RDW) проводится как часть общего анализа крови и, следовательно, является часто выполняемым тестом, который используется как для скрининга здоровых людей, так и для оценки широкого спектра заболеваний.
Бывают случаи, когда врачи могут специально изучить значение RDW:
с симптомами анемии, такими как головокружение или утомляемость
, чтобы помочь диагностировать причины анемии (большие различия в размере клеток или высокий RDW могут иметь место при наличии более чем одного типа анемии)
для проверки люди, у которых в анамнезе имеется состояние эритроцитов, такое как талассемия
с сердечным заболеванием (повышенный RDW является сильным предиктором возможной сердечной недостаточности)
для скрининга на ранний дефицит железа у беременных до возникновения анемии
для скрининга для раннего дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты до того, как в крови будут отмечены другие признаки
, чтобы иметь представление о том, когда необходимы дальнейшие анализы крови (периферический мазок)
в качестве дополнения при оценке риска заболеваний (болезни сердца, рак и т. д.) или определение прогноза
Расчет
RDW может быть представлен в виде стандартного отклонения (SD) или коэффициента вариации (CV), но RDW-CV является наиболее распространенным.Одно стандартное отклонение объема эритроцитов, деленное на MCV, умноженное на 100.
Значение
RDW используется для описания степени изменения размера эритроцитов, а термин анизоцитоз используется для описания этого изменения. Другими словами, если говорить о значительном анизоцитозе в мазке крови, это будет означать, что красные кровяные тельца значительно различаются по размеру.
Эритроциты обычно довольно однородны по размеру, и увеличение вариабельности или анизоцитоза (увеличение RDW) может означать несколько вещей.Высокий RDW может быть признаком некоторых типов анемии, а также общим признаком воспаления в организме.
Ограничения
Если RDW составлен после переливания крови, он не будет точно отражать RDW клеток человека. Если лаборатория использует кровь с антикоагулянтом EDTA вместо цитратной крови, показание будет ложно высоким. Поскольку RDW-CV рассчитывается с использованием MCV, ошибка в MCV приведет к ошибке в RDW.
Подобные тесты
Изменение размера красных кровяных телец также можно заметить визуально, посмотрев на мазок периферической крови на предмет морфологии, хотя этот тест обычно проводится после общего анализа крови для выявления отклонений.
Дополнительные тесты
Поскольку RDW выполняется как часть CBC, число указывается вместе с несколькими другими значениями, и обычно используется комбинация результатов, а не только RDW. Они включают количество каждого типа клеток крови и другие показатели эритроцитов.
Эритроциты (RBC)
Лейкоциты (WBC)
Тромбоциты
Гемоглобин и гематокрит
Средний корпускулярный объем (MCV) или мера размера красных кровяных телец
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) ) или показатель концентрации гемоглобина в определенном объеме эритроцитов
Средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который параллелен MCV и в целом имеет небольшое значение
Средний объем тромбоцитов (MPV), который является средним объемом тромбоцитов, которые могут дать ключ к разгадке многих заболеваний
Дополнительные тесты
В дополнение к общему анализу крови, другие тесты, которые могут быть назначены для оценки анемии, включают подсчет ретикулоцитов, мазок крови на морфологию, исследования железа и многое другое.
Риски и противопоказания
Поскольку RDW является частью простого анализа крови, рисков очень мало. В редких случаях у людей может наблюдаться кровотечение в месте прокола, синяк (гематома) или инфекция.
Перед испытанием
Перед выполнением RDW (CBC) нет никаких особых ограничений в питании или активности. Вам понадобится страховая карточка, и вам будет полезно предоставить своему врачу любые предыдущие результаты анализа крови для сравнения.
Во время теста
Общий анализ крови может быть проведен как в больнице, так и во многих клиниках.Перед забором крови лаборант очистит пораженный участок (обычно руку) антисептиком и наложит жгут, чтобы вену было легче увидеть. Затем она введет иглу через кожу в вену. Во время введения иглы вы можете почувствовать острый (но короткий) укус, а некоторые люди могут почувствовать головокружение или слабость.
После удаления образца игла удаляется и давление на колотую рану. Затем накладывается повязка, чтобы сохранить чистоту и уменьшить кровотечение.
После теста
Как только у вас будет кровь, вы сможете вернуться домой. Возможные побочные эффекты могут включать:
Кровотечение. Иногда место, где была взята кровь, продолжает кровоточить, хотя это чаще всего встречается у тех, кто принимает препараты для разжижения крови или страдает нарушением свертываемости крови. Чаще всего это можно решить с помощью давления, но если кровотечение не проходит, вам следует обратиться к врачу.
Гематома. В редких случаях на месте забора крови может образоваться большой синяк. Это, опять же, чаще встречается у тех, кто принимает антикоагулянты, например, антиагреганты.
Заражение. Существует очень небольшой риск того, что инфекция может развиться в результате попадания бактерий на коже в организм во время забора крови.
Интерпретация результатов
Если с вашей клиникой связана лаборатория, чаще всего вы получите результаты вскоре после их завершения.В некоторых случаях образец крови будет отправлен в лабораторию, и ваш врач позвонит и сообщит результаты, когда они будут доступны.
Когда вы получите результаты, полезно спросить их точные цифры, в том числе RDW. Как обсуждается ниже, RDW может предоставить важную информацию, даже если остальные тесты вашего CBC являются нормальными.
Эталонный диапазон
Референсные диапазоны для RDW могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Нормальные эритроциты в среднем составляют от 6 до 8 микрометров в диаметре.RDW оценивает изменение размеров ячеек и выражается в процентах. Нормальный диапазон RDW составляет примерно от 11,8 до 15,6 процента, и это число часто увеличивается с возрастом.
Нормальная RDW с анемией
Примеры анемий, при которых RDW чаще всего бывает нормальной, включают:
Талассемия (некоторые виды)
Анемия хронического заболевания
Болезнь печени
Алкогольная анемия
Апластическая анемия
Высокая RDW
Несколько типов анемии, связанной с повышенным RDW, включают:
Железодефицитная анемия, включая раннюю недостаточность
Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты
Смешанные анемии
Серповидноклеточная анемия
Миелофиброз
Болезнь холодовых агглютининов
Совместное использование RDW и MCV
Использование комбинации RDW и MCV очень помогает дифференцировать некоторые типы анемии, которые иначе было бы трудно отличить друг от друга.Например, и железодефицитная анемия, и талассемия обычно связаны с низким MCV (микроцитарная анемия), но эти два состояния лечат по-разному. Проверка RDW может помочь различить их.
Точно так же мегалобластные анемии (такие как дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты) и немегалобластные анемии (например, анемия, связанная с заболеванием печени) связаны с высоким MCV (макроцитарные анемии), но опять же лечатся по-разному. В этом случае мегалобластные анемии обычно имеют высокую RDW, а немегалобластные — низкую RDW, что помогает провести различие.
RDW также может быть очень полезным при смешанных анемиях. Например, комбинация дефицита железа (микроцитарная анемия) и фолат-дефицитной анемии (макроцитоз) может иметь нормальный MCV (нормоцитарную анемию), но RDW будет очень высоким.
Ниже приведены примеры условий, которые могут указывать ставки RDW и MCV. Важно отметить, что есть исключения из этих общих правил — например, иногда анемия при хронических заболеваниях связана с низким MCV, а иногда железодефицитная анемия показывает нормальную MCV.
Высокий RDW и низкий MCV: Железодефицитная анемия, серповидно-клеточная анемия, бета-талассемия или гемоглобин H
Высокое RDW и нормальное MCV: Ранняя железодефицитная анемия, ранний дефицит B12 / фолиевой кислоты, кровопотеря (хроническая) , или гемолиз
Высокий RDW и высокий MCV: Дефицит витамина B12, дефицит фолиевой кислоты, иммунная гемолитическая анемия или это преобладающая комбинация у новорожденных
Нормальный RDW и низкий MCV: Анемия хронического заболевания, талассемия, гемоглобин Признак E
Нормальная RDW и нормальная MCV: Кровопотеря (острая), анемия, вызванная заболеванием почек, некоторые аномальные гемоглобины или сфероцитоз
Нормальная RDW и высокая MCV: Апластическая анемия, заболевание печени, злоупотребление алкоголем, некоторые лекарства результат в этой комбинации (например, химиотерапия или противовирусные препараты)
Другие тесты
В дополнение к общему анализу крови, другие тесты, которые могут быть выполнены для выявления анемии, включают:
Подсчет ретикулоцитов: Подсчет ретикулоцитов помогает разделить анемии на анемии, связанные с недостаточным образованием эритроцитов (нормальное количество ретикулоцитов), и анемии, при которых наблюдается потеря или разрушение эритроцитов (кровопотеря или гемолиз) которые обычно связаны с высоким количеством ретикулоцитов..
Мазок крови : В мазке периферической крови образец крови исследуется под микроскопом. Помимо возможности визуализировать различия в размере и форме, другие результаты могут включать клетки-мишени, ядросодержащие эритроциты, фрагментированные эритроциты (с гемолизом) и многое другое.
Исследования железа: Железо и железосвязывающая способность сыворотки и / или ферритин сыворотки могут определять запасы железа в организме.
Витамин B12: При подозрении на дефицит витамина B12 будет определен уровень витамина B12.
Электрофорез гемоглобина : Это исследование может найти некоторые (но не все) типы талассемии.
Исследование костного мозга: Для определения типов клеток в костном мозге и запасов железа может быть сделана аспирация и / или биопсия костного мозга.
Использование RDW без анемии
RDW может быть очень полезным числом, даже если нет признаков анемии (если количество эритроцитов и уровень гемоглобина в норме).
RDW может прогнозировать общий риск смерти у людей старше 45 лет (люди с высоким RDW с большей вероятностью умрут раньше, чем те, у кого RDW ниже).
За последние несколько лет было проведено множество исследований, посвященных прогностической ценности RDW при широком спектре заболеваний. Некоторые из них включают:
Заболевание сердца : RDW, по-видимому, является сильным предиктором сердечной недостаточности у людей с сердечными заболеваниями, а также предсказывает риск развития сердечных заболеваний у людей с высоким кровяным давлением. Исследование 2014 года показало, что люди с очень высоким RDW (в верхних 5%) на 71 процент чаще страдают сердечным приступом, чем те, у кого RDW ниже.Высокий RDW также может помочь предсказать риск сердечных заболеваний у людей, инфицированных ВИЧ.
Рак: В исследованиях роль RDW в развитии рака рассматривалась по-разному. При некоторых типах рака (таких как рак крови, рак легких и рак толстой кишки) высокий RDW может означать худший прогноз.
С другой стороны, исследователи рассмотрели потенциал RDW для прогнозирования риска рака у людей, которые в настоящее время не страдают этим заболеванием.Например, они обнаружили дозозависимую связь между высокими значениями RDW у мужчин и женщин в постменопаузе и будущим риском рака.
Для людей, которые проходят обследование на предмет непреднамеренной потери веса, высокий RDW увеличивал вероятность того, что потеря веса была вызвана раком.
Хирургия : Исследования, посвященные различным типам хирургии, показали, что RDW может предсказать риск осложнений после операции, до такой степени, что было указано, что RDW важна для хирургов-ортопедов.
Сон: Высокая RDW связана с некоторыми нарушениями сна, такими как апноэ во сне, а также повышена у тех, кто слишком мало или слишком много спит или работает посменно.
Диабет: Люди с повышенным RDW, по-видимому, имеют больший риск развития диабета.
Эта область исследований (изучение роли RDW в оценке состояний, отличных от состояний крови) является довольно новой, и ожидается, что будет доступно больше информации, чтобы лучше понять потенциальные преимущества использования RDW в будущем.
Воспалительные / аутоиммунные состояния: Повышенная RDW была связана с рядом воспалительных и аутоиммунных состояний, от волчанки до аутоиммунного тиреоидита.
Продолжение
Последующее тестирование, если RDW не соответствует норме, будет зависеть от многих факторов. Обязательно обсудите свои результаты со своим врачом, и он / она должен предоставить дальнейшее наблюдение.
Слово Verywell
Ширина распределения эритроцитов (RDW) является ценным инструментом при оценке различных типов анемии и может иметь широкий спектр применения, даже если количество эритроцитов у человека в норме.В дополнение к условиям, упомянутым выше, некоторые утверждают, что RDW может быть мерой общего благополучия.
На данный момент неясно, какое значение будет иметь этот тест во многих условиях, но примечательно, что такие простые тесты, как эти, которые можно легко упустить из виду, могут предоставить важную информацию, на которую следует обратить внимание.
Ширина распределения эритроцитов и сердечно-сосудистые заболевания — Данезе
Введение
Красные кровяные тельца (эритроциты), также известные как эритроциты, представляют собой неядерные элементы крови, имеющие типичную овальную двояковогнутую форму.Хотя нормальный размер эритроцитов обычно составляет от 80 до 100 мкл, ряд физиологических (например, беременность, старение или физические упражнения) и патологических (например, железодефицитная анемия, гемолитическая анемия, наследственный сфероцитоз, врожденные нарушения гемоглобина, такие как талассемия) или варианты гемоглобина) могут нарушать эритропоэз и, следовательно, способствовать более высокой степени неоднородности объемов эритроцитов (1). Этот процесс характеризуется появлением более мелких (т. Е. <60 мкл) и более крупных (до 120 мкл) элементов, что обычно известно как анизоцитоз (, рис. 1, ) (1,2).Ширина распределения эритроцитов (RDW) является довольно простой мерой неоднородности размеров эритроцитов, которая рассчитывается путем деления стандартного отклонения (SD) объемов эритроцитов на средний корпускулярный объем (MCV) (т. Е. RDW = SD / MCV). . Хотя результат, следовательно, может быть выражен либо в абсолютных значениях (т.е. RDW-SD), либо в процентах (т.е. RDW-%), последний подход более широко используется в рутинной лабораторной практике. Поскольку RDW не является прямым показателем анизоцитоза, но может быть легко и недорого рассчитано на основе MCV, подавляющее большинство гематологических анализаторов автоматически выдает значение RDW в рамках полного количества клеток крови (CBC).Однако следует отметить, что различные подходы, используемые для измерения размера эритроцитов (т. Е. Импеданс или оптические методы), а также пределы размера и относительная высота гистограммы эритроцитов, используемых для расчета, сильно различаются в коммерческих гематологических анализаторах. так что клиническая применимость этого параметра все еще ограничивается плохой степенью гармонизации между различными производителями (3). Соответственно, для этой меры нельзя использовать универсальный эталонный диапазон, поскольку значения обычно зависят от прибора, а физиологический диапазон значений может варьироваться от минимум 11% до максимум 15% соответственно.
Рисунок 1 Взаимосвязь между распределением среднего корпускулярного объема (MCV), анизоцитозом и шириной распределения эритроцитов (RDW).
Помимо нарушений эритроцитов, с высокой степенью часто связаны многие острые и хронические сердечно-сосудистые заболевания, включая острый коронарный синдром (ACS), ишемическое цереброваскулярное заболевание, заболевание периферических артерий (PAD), сердечную недостаточность (HF), фибрилляцию предсердий (AF) и гипертензию. анизоцитоза (4).Более ранние исследования среди населения в целом выявили наличие интригующей связи между RDW и инсультом или атеросклерозом сонных артерий (5,6). Wen et al. (7) наблюдал тесную взаимосвязь между высоким RDW и ультразвуковым обнаружением прогрессирующего субклинического атеросклероза, такого как увеличение интимы-медиальной толщины (IMT) и признаки каротидных бляшек. Санчес-Чапарро и др. (8) изучил 217 567 испанских рабочих, проходящих плановое медицинское обследование, и сообщил, что высокий RDW связан с метаболическим синдромом (MetS), хорошо известным состоянием, охватывающим множество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Устойчивое увеличение RDW при сердечно-сосудистых заболеваниях связывают с эффективной стимуляцией эритропоэза эритропоэтином (ЭПО), гормоном, секретируемым во время гипоксических событий, который способствует высвобождению увеличенных эритроцитов из костного мозга (9). Другая гипотеза состоит в том, что повышение RDW может быть связано с небольшим снижением оборота эритроцитов (10). Более конкретно, поскольку размер эритроцитов постепенно уменьшается с возрастом клеток, снижение скорости оборота эритроцитов позволит меньшим клеткам дольше оставаться в кровотоке (10).Растущий интерес к RDW, о чем свидетельствует рост числа научных статей, опубликованных по этой теме за последнее десятилетие (2), побудил многих ученых предположить, что хроническое воспалительное состояние, которое часто сопровождает острые и хронические сердечно-сосудистые заболевания, может быть еще одним мощным эритропоэзом. модулятор (11). В соответствии с этой гипотезой, ряд провоспалительных цитокинов эффективны для ингибирования секреции ЭПО и созревания эритроцитов, тем самым усиливая анизоцитоз (12,13).
Помимо неоспоримой клинической ценности в дифференциальной диагностике анемий, недавно появились интересные доказательства того, что RDW может предоставить ценную информацию для диагностики различных заболеваний и для установления краткосрочного и долгосрочного прогноза у пациентов с этими состояниями (2,14 , 15).Поэтому цель статьи — дать обзор современной научной литературы об эпидемиологической ассоциации, предполагаемой роли и клинической полезности измерения RDW у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
RDW в СКУД
Одно из первых исследований, посвященных потенциальной роли RDW в диагностике ACS, было опубликовано нашей группой в 2009 году. Вкратце, RDW была измерена у 2304 пациентов, последовательно поступавших в отделение неотложной помощи с болью в груди (14).В целом у 456 пациентов был окончательно диагностирован ОКС, и их среднее значение RDW было значительно выше, чем у пациентов без ОКС (15,1% против 13,5%; P <0,001). Площадь под кривой (AUC) RDW для прогнозирования ОКС составила 0,70 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,69–0,72]. Таким образом, увеличенный RDW был значительно связан с наличием ACS, демонстрируя отношение шансов (OR) 3,60 (95% ДИ, 2,87–4,51). В следующем исследовании с участием 1971 пациента, поступившего в отделение неотложной помощи с болью в груди, Cemin et al. также обнаружил, что RDW является значимым предиктором острого инфаркта миокарда (AMI), демонстрируя AUC 0,61 (95% ДИ, 0,54–0,68). Чувствительность и специфичность RDW при пороговом значении 13,7% составляли 0,75 и 0,52 соответственно (16). Zalawadiya et al. (17) изучил 7556 участников Национального обследования здоровья и питания за 1999-2006 гг. И заметил, что повышенное значение RDW было мощным и независимым предиктором будущего риска ишемической болезни сердца (ИБС) (OR для каждого увеличения RDW , 1.35; 95% ДИ 1,27–1,45). Линейная связь между RDW и риском AMI была недавно описана у 25612 участников исследования Tromsø в 1994-1995 гг. (18), где каждый 1% прирост RDW был связан с повышением риска на 13% [отношение рисков (HR), 1,13 ; 95% ДИ, 1,07-1,19]. Участники со значениями RDW выше 95 -го процентиля имели на 71% более высокий риск развития ОИМ по сравнению с участниками с RDW в самом низком квинтиле (HR, 1,71; 95% CI, 1,34–2,20).
Было обнаружено, что высокое значение RDW является значимым предиктором неблагоприятных исходов у пациентов с ОКС, особенно как внутрибольничной, так и долгосрочной сердечно-сосудистой смертности.Уярел и др. (19) изучали 2506 пациентов, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) по поводу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), и показали, что пациенты с повышенным RDW (т.е. 16,1%) при поступлении имели более высокий уровень госпитальной летальности по сравнению с пациенты с нормальной RDW (7,6% против 3,6%; P <0,001). Gul et al. выполнили проспективное исследование с участием 310 пациентов и сообщили, что RDW при поступлении является значимым предиктором неблагоприятных клинических исходов у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) и нестабильной стенокардией (UAP) (20).В частности, трехлетняя смертность была значительно выше в группе с высоким RDW по сравнению с группой с низким RDW (19% против 6%). Также была обнаружена значимая связь между высокой RDW при поступлении и скорректированным риском сердечно-сосудистой смертности (HR, 3,2; 95% CI, 1,3-7,78). Bekler et al. изучил 251 пациента с диагнозом UAP и NSTEMI (21) и показал, что повышенное значение RDW было связано с количеством суженных коронарных артерий (r = 0,190; P = 0,002) и с фрагментированным QRS (r = 0.238; P = 0,003), хорошо известный предиктор сердечных событий и смертности от всех причин. Интересно, что недавно было продемонстрировано, что анизоцитоз коррелирует с тяжестью атеросклероза (22) и, следовательно, связан со сложностью ишемической болезни сердца (ИБС). Интересно, что Isik et al. (23) показали, что пациенты с ангиографической ИБС имели значительно более высокие значения RDW по сравнению с пациентами без ИБС (14,4% против 12,5%; P <0,001). При многомерном анализе RDW оказался независимым прогностическим фактором как ангиографической ИБС (OR, 4.80; 95% ДИ, 2,41-9,57) и высокий (т. Е.> 32) балл SYNTAX (синергия между PCI с Taxus и кардиохирургией) (OR, 2,28; 95% CI, 1,45-3,60). В другом недавнем исследовании было обнаружено, что значение RDW связано с тяжестью ишемии сердца, оно выше у пациентов с ИМбпST по сравнению с пациентами с UAP (14,6% против 13,1%; P = 0,006) (24). У пациентов с ИМбпST повышенное значение RDW (т.е.> 14,9%) было связано с более высоким риском кровотечения (ОР 2,67; 95% ДИ 1,17-6,10) (25).
Существенная связь между RDW и прогнозом пациентов с ОИМ также наблюдалась Ren et al. у 1442 китайских пациентов со стабильной стенокардией (26). В частности, более высокие значения RDW при поступлении были связаны с увеличением годичной сердечной смертности (1-й квартиль: 0,51%; 2-й квартиль: 0,56%; 3-й квартиль: 0,86%; 4-й квартиль: 2,27%; P <0,001) и 1- годовой ACS (1-й квартиль: 1,55%; 2-й квартиль: 1,96%; 3-й квартиль: 2,89%; 4-й квартиль: 3,70%; P <0,001). В анализе логистической регрессии RDW независимо предсказал сердечную смертность (OR, 1,54; 95% CI, 1,06-3,22) и ACS (OR, 1,86; 95% CI, 1.23-3.49) в течение 1 года наблюдения. Совсем недавно Timóteo et al. изучала 787 последовательных пациентов с ОКС (27) и сообщила, что повышенное значение RDW (т.е.> 13,9%) было значимым предиктором смерти (ОР 1,17; 95% ДИ 1,03–1,32).
RDW при ишемической цереброваскулярной болезни
В настоящее время существуют консолидированные данные о том, что объем эритроцитов выше у пациентов с инсультом по сравнению с пациентами без инсульта, а также является значимым и независимым предиктором как сердечно-сосудистой, так и общей смертности у этих пациентов (28).Интересно, что RDW, по-видимому, ассоциируется с риском инсульта не только у пациентов с СН (29,30), ФП (31) и ИБС (32), но и в общей популяции.
Söderholm et al. изучала 26 879 участников популяционного исследования по изучению диеты и рака Мальмё (16 561 женщина и 10318 мужчин в возрасте 45-73 лет) без коронарных событий или инсульта в анамнезе (5) и наблюдала, что пациенты из самого высокого квартиля RDW демонстрировали значительно увеличилась частота инсульта (HR, 1.31; 95% ДИ 1,11–1,54) и церебрального инфаркта (ОР 1,32; 95% ДИ 1,10–1,58). Vayá et al. измерил RDW у 163 пациентов, госпитализированных по поводу криптогенного инсульта, и у 186 подобранных здоровых людей из контрольной группы (33) и показал, что значение RDW> 14% независимо связано с риском криптогенного инсульта (OR, 2,54; 95% CI, 1,30-4,96). ). В исследовании случай-контроль, включающем 224 последовательных пациента с первым в истории ишемическим инсультом, Рамирес-Морено и его коллеги (34) сообщили, что пациенты с наивысшим квартилем RDW (i.е.,> 14,6%) имели значительно более высокий риск инсульта по сравнению с пациентами из самого низкого квартиля (OR, 4,50; 95% ДИ, 2,50–8,01).
В последующем исследовании Jia et al. измерил RDW в популяции из 392 пациентов с первичным ишемическим инсультом (35) и обнаружил, что RDW был значительно связан с IMT сонной артерии (r = 0,436). Что еще более важно, RDW оказался независимым предиктором атеросклероза сонной артерии (OR наивысшего против самого низкого квартиля, 3.10; 95% ДИ 2,46-7,65).
Kim et al. измерил RDW при поступлении в отделение неотложной помощи у 847 последовательных пациентов с первым в истории эпизодом острого инфаркта мозга (36) и обнаружил, что этот параметр независимо связан с плохим функциональным исходом (OR, 1,22 на 1% прирост RDW; 95% CI 1,06–1,41) и смерти от всех причин (OR 1,39 на 1% увеличения RDW; 95% CI 1,17–1,66) через 3 месяца после инсульта. Совсем недавно Kara et al. провел проспективное когортное исследование, в которое вошли 88 пациентов с острым ишемическим инсультом (37), и сообщил, что значения RDW были выше у пациентов с худшими показателями по шкале комы Глазго (GCS), канадской неврологической шкале (CNS) и шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS). ) баллы.
RDW в PAD
Несколько линий доказательств, по-видимому, подтверждают, что объем эритроцитов умеренно увеличивается у пациентов с ЗПА, так что повышенный MCV считается потенциальным фактором риска этого состояния (38-40). Что касается RDW, Zalawadiya et al. изучала 6950 участников Национального исследования здоровья и питания (41) и наблюдала рост распространенности ЗПА параллельно с увеличением значений RDW (4.2% в квартиле 1 против 13,9% в квартиле 4; P <0,001). Добавление RDW к критериям скрининга ЗПА, определенным Американским колледжем кардиологов / Американской кардиологической ассоциацией, привело к значительному повышению диагностической эффективности (то есть, AUC с 0,657 до 0,727; P <0,0001).
Демиртас et al. проспективно наблюдали за 82 последовательными пациентами с ЗПА и установили тяжесть заболевания в соответствии с системой классификации Fontaine (42). Интересно, что среднее значение RDW постепенно увеличивалось по стадиям Фонтейна с 13.От 6% у пациентов I стадии, до 14,8% у пациентов II стадии, до 15,4% у пациентов III стадии. Другое эпидемиологическое исследование оценило прогностическую ценность RDW. Вкратце, Ye et al. (43) изучали 13 039 последовательных амбулаторных пациентов с ЗПА и сообщили, что у пациентов с наивысшим квартилем RDW (> 14,5%) риск смерти на 66% выше, чем у пациентов с самым низким квартилем (RDW <12,8%; P <0,0001). . Повышение RDW на 1% было связано с повышением риска общей смертности на 10% (HR: 1.10; 95% ДИ, 1,08–1,12).
RDW в AF
Аналогично пациентам с ЗПА, наличие более крупных эритроцитов является обычным явлением у пациентов с ФП (44–46). Хотя этиология неанемического и неалкогольного макроцитоза остается в значительной степени неясной, было высказано предположение, что окислительный стресс и хроническое воспаление могут способствовать снижению выживаемости эритроцитов, вызывая появление смешанной популяции (маленькие и большие эритроциты, соответствующие старые и молодые элементы соответственно) в обращении (47-49).
Adamsson Eryd et al. (50) провели проспективное исследование с участием 27 124 пациентов (возраст 45-73 года, 62% женщины) без ФП, СН, ИМ или инсульта в анамнезе, за которыми наблюдали в среднем 13,6 лет. Заболеваемость ФП постепенно увеличивается по квартилям RDW, при этом субъекты из самого высокого квартиля демонстрируют HR 1,33 (95% ДИ, 1,16–1,53) по сравнению с пациентами из самого низкого квартиля. Риск оставался практически неизменным после поправки на возможные мешающие факторы и даже после исключения пациентов с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью (отношение рисков 1.30; 95% ДИ 1,13–1,51). Эта связь была затем подтверждена в исследовании случай-контроль, в котором участвовали 117 пациентов с неклапанной ФП (103 пароксизмальной и 14 хронической ФП) и 60 здоровых подобранных контролей (51). Более конкретно, уровни RDW были значительно выше у пациентов с ФП, чем в контрольной группе (13,4% против 12,6%; P = 0,01). В многомерном логистическом регрессионном анализе RDW оказался независимым предиктором неклапанной ФП (OR 4,18; 95% ДИ 2,15–8,15). Лю и др. также изучил 133 последовательных пациента с пароксизмальной неклапанной ФП и 101 пациента без ФП, сопоставимых по полу, возрасту и факторам риска атеросклероза (52), и сообщил, что RDW была значительно выше в группе ФП, чем в контроле (12.7% против 12,4%; P <0,05). При многомерном логистическом регрессионном анализе значение RDW оставалось достоверно и независимо связанным с пароксизмальной ФП (OR 1,63; 95% CI 1,01–2,61). Интересно, что значение RDW> 12,5% демонстрирует чувствительность 0,48 и специфичность 0,67 в отношении наличия пароксизмальной ФП.
Прогностическая ценность RDW была затем подтверждена у пациентов с послеоперационной ФП. Ertaş et al. ретроспективно проанализировал данные 132 пациентов с послеоперационной ФП, перенесших неэкстренное аортокоронарное шунтирование (АКШ) (53), и показал, что предоперационные значения RDW были значительно выше у пациентов, у которых развилась ФП, чем у тех, у кого этого не было (13.9% против 13,3%; P = 0,03). Значение RDW до операции> 13,4% предсказывало начало ФП с чувствительностью 0,61 и специфичностью 0,60. В другом исследовании Korantzopoulos et al. изучали 109 пациентов, перенесших плановые кардиохирургические вмешательства (коронарное шунтирование и / или операцию на клапане) (54), и показали, что RDW был единственным независимым предиктором ФП в многомерном логистическом регрессионном анализе (OR 1,46; 95% CI, 1.08-1.99). При значении RDW> 13,3% прогнозируемый AF с чувствительностью 0,80 и 0.60 специфичность соответственно. Курт и др. выполнила вложенное исследование случай-контроль с участием 320 пациентов с ФП без анемии (55) и обнаружила, что значения RDW достоверно связаны с более высоким показателем CHA2DS2-VASc (AUC, 0,65; 95% ДИ, 0,59–0,71). Проспективное исследование, включавшее 300 последовательных пациентов с ФП, наблюдавшихся в течение среднего периода 3,2 года, было проведено Wan et al. (56). По сравнению с пациентами из самого низкого квартиля RDW, пациенты из самого высокого квартиля демонстрируют значительно более высокий риск смерти от обеих причин (HR, 1.02; 95% ДИ, 1,01–1,04) и серьезных нежелательных явлений (MAE) (ОР 1,01; 95% ДИ, 1,002–1,023). Эти результаты были подтверждены Gurses et al. , которые наблюдали за 299 пациентами с симптоматической пароксизмальной или стойкой ФП в течение медианного периода 24 месяца (57), и обнаружили, что значение RDW является независимым предиктором позднего рецидива ФП в многомерном регрессионном анализе пропорциональных рисков Кокса (HR 1,88; 95% ДИ , 1,41–2,50).
RDW в HF
RDW в настоящее время рассматривается как новый маркер для прогнозирования возникновения и развития HF (58).У пациентов с сердечной недостаточностью наличие анизоцитоза можно интерпретировать как гомеостатический ответ на заболевание, что отражает наличие потенциальной связи между неэффективным эритропоэзом и хроническим воспалением (11).
В 2011 году Borné et al. опубликовал результаты большого популяционного исследования по вопросам диеты и рака в Мальмё, в котором приняли участие 26 784 человека (в возрасте 45-73 лет, 61% женщины) без инфаркта миокарда, инсульта или сердечной недостаточности в анамнезе, за которыми наблюдали в среднем 15 лет ( 59).Во время наблюдения пациенты из самого высокого квартиля RDW демонстрировали значительно повышенный риск развития сердечной недостаточности по сравнению с пациентами из самого низкого квартиля (ОР 1,47; 95% ДИ 1,14–1,89). Интересно, что сила этой ассоциации существенно снизилась после корректировки значений N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа, цистатина С и высокочувствительного С-реактивного белка (HR, 1,64; 95% ДИ, 0,90-3,00), таким образом, предполагая, что эти биомаркеры могли способствовать наблюдаемой взаимосвязи между RDW и HF.В следующем когортном исследовании European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC) -Norfolk, включавшем 17 533 участника, наблюдаемых в среднем в течение 11 лет (60), Emans et al. наблюдал нелинейное увеличение риска сердечной недостаточности по квартилям RDW. В частности, субъекты из самого высокого квартиля RDW продемонстрировали на 44% более высокий риск развития сердечной недостаточности по сравнению с пациентами из самого низкого квартиля (ОР 1,44; 95% ДИ 1,15–1,80). В отличие от предыдущего исследования, эта связь оставалась значимой после поправки на установленные факторы риска, включая С-реактивный белок, креатинин, железо и ферритин (HR, 1.40; 95% ДИ, 1,11–1,77).
Что касается прогностической ценности RDW у пациентов с сердечной недостаточностью, Oh et al. изучали 100 пациентов с острой сердечной недостаточностью (61) и обнаружили, что повышенные значения RDW достоверно предсказывают наличие повышенного давления наполнения левого желудочка (AUC, 0,633; P <0,05). Nishizaki et al. ретроспективно проанализировал медицинские карты 160 пациентов в возрасте 80 лет и старше, умерших в отделении кардиологии гериатрического медицинского центра Джунтендо Токио Кото (62).Было установлено, что HF является ведущей причиной смерти у этих пациентов, а значение RDW ≥16,5% значимо связано с летальным исходом HF (OR 2,36; 95% CI, 1,10–5,04).
Дополнительные исследования показали, что RDW может предоставить полезную клиническую информацию у пациентов с сердечной недостаточностью (63–67). Интересно, что степень анизоцитоза дает прогностическую информацию, которая не только кажется независимой от значения гемоглобина (68), но и даже более точна, чем концентрация гемоглобина (69).В соответствии с предыдущими выводами, Pascual-Figal et al. измерил RDW во время выписки из больницы у 268 последовательных пациентов без анемии с острой декомпенсацией HF (70) и сообщил, что пациенты с RDW> 15% имели в 3 раза более высокий риск развития новой анемии в течение 6 месяцев. месяц наблюдения (OR 3,1; 95% ДИ 1,5-5,1). В следующем анализе, основанном на той же исследуемой популяции (71), изменение значений RDW во время госпитализации предсказывало обе смерти от всех причин (HR, 1.19; 95% ДИ 1,01–1,41) и сердечной смертности (ОР 1,31; 95% ДИ 1,02–1,68) после поправки на дополнительные факторы риска.
Недавно Хуанг et al. выполнил метаанализ 17 исследований с участием 18 288 пациентов с сердечной недостаточностью (65) и пришел к выводу, что RDW при поступлении и выписке, а также ее вариации во время лечения являются прогностическими маркерами у пациентов с сердечной недостаточностью. В частности, увеличение исходного RDW на 1% было связано с повышением на 10% риска общей смертности (OR, 1.10; 95% ДИ, 1,07–1,13).
RDW при эссенциальной гипертензии
Недавно было продемонстрировано, что значение RDW увеличивается у пациентов с артериальной гипертензией (72), особенно у пациентов с гипертензией без Диппера (73). Поэтому неудивительно, что анизоцитоз, в основном возникающий в результате продолжающегося воспаления сосудов, коррелирует с осложнениями эссенциальной гипертензии, особенно с аномальным геометрическим рисунком левого желудочка (ЛЖ) (74), патологическими изменениями отдельных органов-мишеней (75) и ранним заболеванием. стадия почечной функции (76).Также было высказано предположение, что гипоксия плаценты во время преэклампсии может стимулировать эритропоэз, что приводит к увеличению значений RDW у женщин с преэклампсией (77). Благодаря этим важным открытиям Fici et al. недавно предположил, что RDW может использоваться в качестве надежного биомаркера для оценки эффективности антигипертензивных препаратов (78).
Выводы
В настоящее время имеются надежные доказательства, убедительно подтвержденные большим количеством эпидемиологических исследований, что анизоцитоз часто встречается у пациентов с рядом сердечно-сосудистых заболеваний.Также очевидно, что повышенное значение RDW может значительно (и независимо) предсказать многие неблагоприятные клинические исходы, включая рецидив сосудистой ишемии, смертность и MAE. В отличие от других традиционных биомаркеров, используемых для диагностики и прогнозирования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, RDW имеет некоторые клинические и практические преимущества (79). В частности, хотя наличие анизоцитоза не является специфическим для какого-либо конкретного патологического состояния (или не является его прогностическим признаком), повышенное значение RDW значительно и независимо отражает худший прогноз у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также в общей популяции.Следовательно, степень анизоцитоза может предоставить ценную информацию для клинического и терапевтического лечения, поскольку кажется разумным предположить, что пациентам с повышенной RDW следует назначать более своевременное и агрессивное лечение. Предварительные данные свидетельствуют о том, что этот параметр можно использовать в качестве суррогатного маркера или даже цели лечения пациентов с дислипидемией (80). Еще одно существенное преимущество RDW проистекает из того факта, что его ценность автоматически генерируется современным поколением гематологических анализаторов.Оценка RDW является быстрой, простой, недорогой, не требует специальных навыков или инструментов, и, следовательно, ее можно измерить практически во всех клинических лабораториях, выполняющих рутинное или срочное тестирование. Текущее отсутствие стандартизации представляет собой главный недостаток, при котором значения RDW, полученные с помощью различных гемоцитометров, не должны использоваться для продольного мониторинга данных пациентов (3).
Тем не менее, остается важный и пока нерешенный вопрос: является ли связь между RDW и сердечно-сосудистыми заболеваниями причинной, или, скорее, анизоцитоз может возникать как следствие основных метаболических нарушений, которые являются обычным явлением у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Действительно, на эритропоэз в значительной степени влияет концентрация многих воспалительных цитокинов, окислительный стресс, плохой статус питания, дислипидемия и повышенный обмен эритроцитов. Большинство из этих состояний часто встречаются у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и поэтому кажется разумным предположить, что RDW может быть эпифеноменом, а не эффективным игроком в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, независимо от его предполагаемой роли, имеющиеся на данный момент значительные данные свидетельствуют о том, что клиническая роль RDW может быть расширена за пределы общепринятых границ эритроцитарных нарушений, особенно для поддержки диагностики и прогнозирования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ОКС, ишемическая цереброваскулярная болезнь. , PAD, HF и AF.
Благодарности
Нет.
Конфликт интересов: У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявлять.
Список литературы
Липпи Г., Плебани М. Ширина распределения эритроцитов (RDW) и патология человека. Один размер подходит всем. Clin Chem Lab Med 2014; 52: 1247-9. [PubMed]
Salvagno GL, Sanchis-Gomar F, Picanza A, et al. Ширина распределения эритроцитов: простой параметр для множества клинических применений.Crit Rev Clin Lab Sci 2015; 52: 86-105. [PubMed]
Липпи Г., Павеси Ф., Барди М. и др. Отсутствие гармонизации ширины распределения эритроцитов (RDW). Оценка четырех гематологических анализаторов. Clin Biochem 2014; 47: 1100-3. [PubMed]
Montagnana M, Cervellin G, Meschi T и др. Роль ширины распределения эритроцитов в сердечно-сосудистых и тромботических заболеваниях. Clin Chem Lab Med 2011; 50: 635-41. [PubMed]
Söderholm M, Borné Y, Hedblad B и др.Ширина распределения эритроцитов в зависимости от частоты инсульта и атеросклероза сонных артерий: популяционное когортное исследование. PLoS One 2015; 10: e0124957. [PubMed]
Lappegård J, Ellingsen TS, Vik A, et al. Ширина распределения эритроцитов и прогрессирование атеросклероза сонных артерий. Этюд Тромсё. Тромб Хемост 2015; 113: 649-54. [PubMed]
Wen Y. Высокая ширина распределения эритроцитов тесно связана с риском атеросклероза сонной артерии у пациентов с гипертонией.Опыт Clin Cardiol 2010; 15: 37-40. [PubMed]
Санчес-Чапарро Массачусетс, Кальво-Боначо Э., Гонсалес-Квинтела А и др. Более высокая ширина распределения эритроцитов связана с метаболическим синдромом: результаты исследования Ibermutuamur CArdiovascular RIsk. Уход за диабетом 2010; 33: e40. [PubMed]
Yčas JW, Horrow JC, Horne BD. Стойкое увеличение ширины распределения эритроцитов по размеру после острых заболеваний: биомаркер гипоксемии? Clin Chim Acta 2015; 448: 107-17.[PubMed]
Патель Х. Х., Патель Х. Р., Хиггинс Дж. М.. Модуляция динамики популяции красных кровяных телец является фундаментальным гомеостатическим ответом на болезнь. Am J Hematol 2015; 90: 422-8. [PubMed]
Инузука Р., Эйб Дж. Ширина распределения эритроцитов как связь между неэффективным эритропоэзом и хроническим воспалением при сердечной недостаточности. Цирк J 2015; 79: 974-5. [PubMed]
Macdougall IC, Cooper A. Воспалительная реакция и чувствительность к эпоэтину. Трансплантат Nephrol Dial 2002; 17 Suppl 1: 48-52.[PubMed]
Lippi G, Targher G, Montagnana M и др. Связь между шириной распределения эритроцитов и биомаркерами воспаления в большой когорте неотобранных амбулаторных пациентов. Arch Pathol Lab Med 2009; 133: 628-32. [PubMed]
Lippi G, Filippozzi L, Montagnana M, et al. Клиническая полезность измерения ширины распределения эритроцитов при поступлении у пациентов с острыми коронарными синдромами. Clin Chem Lab Med 2009; 47: 353-7. [PubMed]
Lippi G, Targher G, Montagnana M и др.Связь между шириной распределения эритроцитов и функциональными тестами почек в большой когорте неотобранных амбулаторных пациентов. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест 2008; 68: 745-8. [PubMed]
Cemin R, Donazzan L, Lippi G, et al. Характеристики клеток крови как детерминанты острого инфаркта миокарда. Clin Chem Lab Med 2011; 49: 1231-6. [PubMed]
Zalawadiya SK, Veeranna V, Niraj A, et al. Ширина распределения эритроцитов и риск ишемической болезни сердца. Am J Cardiol 2010; 106: 988-93.[PubMed]
Skjelbakken T, Lappegård J, Ellingsen TS, et al. Ширина распределения эритроцитов связана с инфарктом миокарда в общей популяции: исследование Тромсё. J Am Heart Assoc 2014; 3: e001109. [PubMed]
Uyarel H, Ergelen M, Cicek G, et al. Ширина распределения эритроцитов как новый прогностический маркер у пациентов, перенесших первичную ангиопластику по поводу острого инфаркта миокарда. Коронарная артерия Dis 2011; 22: 138-44. [PubMed]
Гуль М, Уярел Х, Эргелен М и др.Взаимосвязь между шириной распределения эритроцитов и клиническими исходами при инфаркте миокарда без подъема сегмента ST и нестабильной стенокардии: наблюдение в течение 3 лет. Коронарная артерия 2012; 23: 330-6. [PubMed]
Bekler A, Gazi E, Tenekecioglu E, et al. Оценка взаимосвязи между шириной распределения эритроцитов и фрагментированным QRS у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Med Sci Monit 2014; 20: 413-9. [PubMed]
Сахин О., Акпек М., Сарли Б. и др.Связь уровней ширины распределения эритроцитов с тяжестью ишемической болезни сердца у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Med Princ Pract 2015; 24: 178-83. [PubMed]
Исик Т., Уярел Х., Танбога И.Х. и др. Связь ширины распределения эритроцитов с наличием, тяжестью и сложностью ишемической болезни сердца. Коронарная артерия 2012; 23: 51-6. [PubMed]
Tenekecioglu E, Yilmaz M, Yontar OC и др. Ширина распределения эритроцитов связана с повреждением миокарда при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST.Клиники (Сан-Паулу) 2015; 70: 18-23. [PubMed]
Санчес-Мартинес М., Лопес-Куэнка А., Марин Ф. и др. Ширина распределения эритроцитов и прогнозирование аддитивного риска большого кровотечения при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Преподобный Эсп Кардиол (английский редактор) 2014; 67: 830-6. [PubMed]
Ren H, Hua Q, Quan M, et al. Связь между шириной распределения эритроцитов и годичными результатами у китайских пациентов со стабильной стенокардией. Intern Med 2013; 52: 1769-74.[PubMed]
Timóteo AT, Papoila AL, Lousinha A, et al. Прогнозирующее влияние на среднесрочную смертность гематологических параметров при острых коронарных синдромах: добавленная стоимость над оценкой риска GRACE. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2015; 4: 172-9. [PubMed]
Ani C, Ovbiagele B. Повышенная ширина распределения красных кровяных телец позволяет прогнозировать смертность у людей с известным инсультом. Журнал Neurol Sci 2009; 277: 103-8. [PubMed]
Balta S, Demir M, Demirkol S, et al.Ширина распределения эритроцитов связана с инсультом у пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Appl Thromb Hemost 2015; 21: 190. [PubMed]
Кая А., Исик Т., Кая Ю. и др. Взаимосвязь между шириной распределения эритроцитов и инсультом у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью: анализ сопоставления оценок предрасположенности. Clin Appl Thromb Hemost 2015; 21: 160-5. [PubMed]
Saliba W., Barnett-Griness O, Elias M, et al. Связь между шириной распределения эритроцитов и инсультом у пациентов с фибрилляцией предсердий.Am J Med 2015; 128: 192.e11-8.
Тонелли М., Сакс Ф., Арнольд М. и др. Связь между шириной распределения эритроцитов и частотой сердечно-сосудистых событий у людей с коронарной болезнью. Циркуляция 2008; 117: 163-8. [PubMed]
Вая А., Эрнандес В., Ривера Л. и др. Ширина распределения эритроцитов у пациентов с криптогенным инсультом. Clin Appl Thromb Hemost 2015; 21: 241-5. [PubMed]
Рамирес-Морено Дж. М., Гонсалес-Гомес М., Оллеро-Ортис А. и др.Связь между шириной распределения эритроцитов и ишемическим инсультом: исследование случай-контроль. Int J Stroke 2013; 8: E36. [PubMed]
Jia H, Li H, Zhang Y и др. Связь между шириной распределения эритроцитов (RDW) и атеросклерозом сонной артерии (CAS) у пациентов с первичным ишемическим инсультом. Arch Gerontol Geriatr 2015; 61: 72-5. [PubMed]
Ким Дж., Ким Ю. Д., Сонг Т. Дж. И др. Ширина распределения эритроцитов связана с плохим клиническим исходом острого инфаркта мозга.Тромб Хемост 2012; 108: 349-56. [PubMed]
Kara H, Degirmenci S, Bayir A, et al. Ширина распределения эритроцитов и неврологические балльные системы у пациентов с острым инсультом. Neuropsychiatr Dis Treat 2015; 11: 733-9. [PubMed]
Бэрфорд Д., Лукас Г.С., Колдуэлл Н.М. и др. Деформируемость эритроцитов при периферической окклюзионной болезни артерий. Дж. Клин Патол 1985; 38: 135-9. [PubMed]
Хальтмайер М., Мюллер Т., Люфт С. и др. Средний корпускулярный объем эритроцитов, связанный с тяжестью заболевания периферических артерий: ангиографическая оценка.Энн Васк Сург 2002; 16: 474-9. [PubMed]
Мюллер Т., Хайдингер Д., Люфт С. и др. Связь между средним корпускулярным объемом эритроцитов и заболеванием периферических артерий у мужчин: исследование случай-контроль. Ангиология 2001; 52: 605-13. [PubMed]
Zalawadiya SK, Veeranna V, Panaich SS, et al. Ширина распределения эритроцитов и риск заболевания периферических артерий: анализ Национального исследования здоровья и питания 1999-2004 гг. Vasc Med 2012; 17: 155-63. [PubMed]
Демиртас С., Карахан О., Язычи С. и др.Взаимосвязь между параметрами общего анализа крови и стадиями Фонтейна у пациентов с заболеванием периферических артерий. Сосудистые 2014; 22: 427-31. [PubMed]
Ye Z, Smith C, Kullo IJ. Полезность ширины распределения эритроцитов для прогнозирования смертности у пациентов с заболеванием периферических артерий. Am J Cardiol 2011; 107: 1241-5. [PubMed]
Lowe GD, Jaap AJ, Forbes CD. Связь фибрилляции предсердий и высокого гематокрита со смертностью при остром инсульте. Ланцет 1983; 1: 784-6.[PubMed]
Такахаши Н., Ашида Т., Кираку Дж. И др. Увеличение объема эритроцитов у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий. Jpn Heart J 1997; 38: 387-91. [PubMed]
Peverill RE, Харпер RW, Смолич JJ. Обратная связь гематокрита с сердечным индексом при митральном стенозе и фибрилляции предсердий. Int J Cardiol 1999; 71: 149-55. [PubMed]
Weiss G, Goodnough LT.Анемия хронического заболевания. N Engl J Med 2005; 352: 1011-23. [PubMed]
Guo Y, Lip GY, Apostolakis S. Воспаление при фибрилляции предсердий. Дж. Ам Колл Кардиол 2012; 60: 2263-70. [PubMed]
Adamsson Eryd S, Borné Y, Melander O, et al. Ширина распределения эритроцитов связана с частотой фибрилляции предсердий. J Intern Med 2014; 275: 84-92. [PubMed]
Güngör B, Özcan KS, Erdinler I., et al. Повышенный уровень RDW связан с неклапанной фибрилляцией предсердий.J Thromb Thrombolysis 2014; 37: 404-10. [PubMed]
Лю Т., Шао К., Мяо С. и др. Ширина распределения эритроцитов как новый недорогой маркер пароксизмальной фибрилляции предсердий. Int J Cardiol 2014; 171: e52-3. [PubMed]
Ertaş G, Aydin C, Sönmez O, et al. Ширина распределения эритроцитов позволяет прогнозировать впервые возникшую фибрилляцию предсердий после аортокоронарного шунтирования. Scand Cardiovasc J 2013; 47: 132-5. [PubMed]
Korantzopoulos P, Liu T. RDW как маркер послеоперационной фибрилляции предсердий.Инт Дж. Кардиол 2015; 191: 109. [PubMed]
Курт М., Танбога И.Х., Буюккая Э. и др. Связь ширины распределения эритроцитов с показателем CHA2DS2-VASc у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Clin Appl Thromb Hemost 2014; 20: 687-92. [PubMed]
Wan H, Yang Y, Zhu J, et al. Взаимосвязь между повышенной шириной распределения эритроцитов и отдаленными результатами среди пациентов с фибрилляцией предсердий. Clin Biochem 2015; 48: 762-7. [PubMed]
Гурсес К.М., Ялчин М.Ю., Коцигит Д. и др.Ширина распределения эритроцитов позволяет прогнозировать исход аблации фибрилляции предсердий с помощью криобаллона. J Interv Card Electrophysiol 2015; 42: 51-8. [PubMed]
Lippi G, Cervellin G. Оценка риска постинфарктной сердечной недостаточности. Систематический обзор роли новых биомаркеров. Критический обзор Clin Lab Sci 2014; 51: 13-29. [PubMed]
Borné Y, Smith JG, Melander O, et al. Ширина распределения эритроцитов и риск первой госпитализации из-за сердечной недостаточности: популяционное когортное исследование.Eur J Heart Fail 2011; 13: 1355-61. [PubMed]
Emans ME, Gaillard CA, Pfister R, et al. Ширина распределения эритроцитов связана с отсутствием физической активности и сердечной недостаточностью, независимо от установленных факторов риска, воспаления или метаболизма железа; исследование EPIC-Norfolk. Int J Cardiol 2013; 168: 3550-5. [PubMed]
О Дж, Канг С.М., Хонг Н. и др. Связь ширины распределения эритроцитов с эхокардиографическими параметрами у пациентов с острой сердечной недостаточностью.J Card Fail 2009; 15: 517-22. [PubMed]
Nishizaki Y, Yamagami S, Suzuki H, et al. Ширина распределения эритроцитов как эффективный инструмент для выявления смертельной сердечной недостаточности у сверхпожилых пациентов. Intern Med 2012; 51: 2271-6. [PubMed]
Felker GM, Allen LA, Pocock SJ, et al. Ширина распределения эритроцитов как новый прогностический маркер сердечной недостаточности: данные программы CHARM и банка данных Duke. Дж. Ам Колл Кардиол 2007; 50: 40-7. [PubMed]
Шао К., Ли Л., Ли Г. и др.Прогностическое значение ширины распределения эритроцитов у пациентов с сердечной недостаточностью: метаанализ. Int J Cardiol 2015; 179: 495-9. [PubMed]
Хуанг Ю.Л., Ху З.Д., Лю С.Дж. и др. Прогностическое значение ширины распределения эритроцитов для пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. PLoS One 2014; 9: e104861. [PubMed]
Jenei ZM, Förhécz Z, Gombos T, et al. Ширина распределения эритроцитов как прогностический маркер при ХСН: тестирование производительности модели методами переклассификации.Int J Cardiol 2014; 174: 783-5. [PubMed]
Núñez J, Núñez E, Rizopoulos D, et al. Ширина распределения красных кровяных телец продольно связана со смертностью и анемией у пациентов с сердечной недостаточностью. Цирк J 2014; 78: 410-8. [PubMed]
Целиу Э., Терровитис СП, Калдара Э. и др. Ширина распределения эритроцитов является важным прогностическим маркером тяжелой сердечной недостаточности, независимо от уровня гемоглобина. Хелленик Дж Кардиол 2014; 55: 457-61. [PubMed]
Дай Й., Кониси Х., Такаги А. и др.Ширина распределения эритроцитов более эффективно, чем гемоглобин, позволяет прогнозировать краткосрочные и долгосрочные исходы острой застойной сердечной недостаточности. Exp Ther Med 2014; 8: 600-6. [PubMed]
Паскуаль-Фигаль Д.А., Бонак Дж. С., Мансано-Фернандес С. и др. Ширина распределения красных кровяных телец позволяет прогнозировать впервые возникшую анемию у пациентов с сердечной недостаточностью. Int J Cardiol 2012; 160: 196-200. [PubMed]
Уэмура Ю., Шибата Р., Такемото К. и др. Увеличение ширины распределения эритроцитов во время госпитализации позволяет прогнозировать смертность у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью.J Cardiol 2015. [Epub перед печатью]. [PubMed]
Tanindi A, Topal FE, Topal F и др. Ширина распределения эритроцитов у пациентов с предгипертонией и артериальной гипертензией. Blood Press 2012; 21: 177-81. [PubMed]
Озкан Ф, Турак О, Дурак А и др. Ширина распределения эритроцитов и воспаление у пациентов с гипертензией, не связанной с Диппером. Blood Press 2013; 22: 80-5. [PubMed]
Киликаслан Б., Дурсун Х., Айдын М. и др. Взаимосвязь между шириной распределения эритроцитов и аномальными геометрическими паттернами левого желудочка у пациентов с нелеченной гипертонической болезнью.Hypertens Res 2014; 37: 560-4. [PubMed]
Fornal M, Wizner B, Cwynar M и др. Связь ширины распределения эритроцитов, маркеров воспаления и морфологических, а также реологических параметров эритроцитов с поражением органа-мишени при гипертонии. Clin Hemorheol Microcirc 2014; 56: 325-35. [PubMed]
Li ZZ, Chen L, Yuan H, et al. Взаимосвязь между шириной распределения красных кровяных телец и ранней стадией нарушения функции почек у пациентов с гипертонической болезнью.J Hypertens 2014; 32: 2450-5; обсуждение 2456. [PubMed]
Курт Р.К., Арас З., Зильфелер ДБ и др. Связь ширины распределения эритроцитов с наличием и тяжестью преэклампсии. Clin Appl Thromb Hemost 2015; 21: 128-31. [PubMed]
Fici F, Celik T, Balta S и др. Сравнительные эффекты небиволола и метопролола на ширину распределения эритроцитов и соотношение нейтрофилов / лимфоцитов у пациентов с впервые диагностированной гипертонической болезнью. J Cardiovasc Pharmacol 2013; 62: 388-93.[PubMed]
Lippi G, Mattiuzzi C. Парадигма биомаркеров: между диагностической эффективностью и клинической эффективностью. Pol Arch Med Wewn 2015; 125: 282-8. [PubMed]
Lippi G. Ширина распределения эритроцитов и средний объем тромбоцитов: суррогатные маркеры или цели лечения дислипидемии? Clin Biochem 2015; 48: 555-6. [PubMed]
Цитируйте эту статью как: Danese E, Lippi G, Montagnana M. Ширина распределения красных кровяных телец и сердечно-сосудистые заболевания.J Thorac Dis 2015; 7 (10): E402-E411. DOI: 10.3978 / j.issn.2072-1439.2015.10.04
Ширина распределения красных кровяных телец — обзор
A.
Дифференциальная диагностика микроцитарной анемии включает дефицит железа, α- или β-талассемию, гемоглобинопатию, отравление свинцом, хроническое воспаление, дефицит меди и атрансферринемию. Представленные признаки для оценки включают кровотечение, бледность, желтуху и симптомы хронического заболевания / воспаления (лихорадка, боль). Анамнез должен включать диетический анамнез для выявления симптомов пика, этнической принадлежности (талассемия, гемоглобинопатия), анамнеза желтухи или спленомегалии, а также семейного анамнеза желтухи.Возраст пациента важен, поскольку дефицит железа часто встречается у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев и девочек-подростков, у которых менструация и диета не оптимальна. Важны история роста и воздействие свинца.
B.
Физикальное обследование включает показатели жизненно важных функций, сердечно-сосудистое состояние (обморок, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке), рост (задержка роста при хроническом заболевании), желтуху, спленомегалию, лобные выступы (талассемия) и признаки системных заболеваний (инфекции, коллагеновые сосудистые заболевания, злокачественные новообразования).
C.
Лабораторная оценка должна включать полный анализ крови (ОАК) и количество ретикулоцитов (обратите внимание на нормальные значения для возраста). Обратите внимание на показатели эритроцитов, потому что количество эритроцитов обычно увеличивается при талассемии, хотя это ненадежный параметр у детей в возрасте до 48 месяцев, а соотношение средний объем клеток (MCV) / эритроциты (RBC) менее 13 свидетельствует в пользу талассемии. . Ширина распределения эритроцитов (RDW) обычно увеличивается при дефиците железа, но не при признаке талассемии.Обратите внимание, что нормальные значения меняются с возрастом. Проверьте мазок периферической крови.
D.
Лечение дефицита железа заключается в применении элементарного железа от 4 до 6 мг / кг / 24 часа, разделенных на два-три раза в день. Элементарное железо лучше всего усваивается с витамином С. Ответ на лечение следует проверить в течение 1-2 недель после начала приема железа. Ограничьте потребление коровьего молока до 24 унций в день или меньше.
E.
При микроцитарной анемии средней степени тяжести диагноз дефицита железа следует ставить только при наличии в анамнезе диеты с низким содержанием железа (в возрасте от 6 до 36 месяцев) или при объяснении кровопотери без анамнеза и физического обследования, предполагающего другое причина.
F.
При тяжелой микроцитарной анемии обратитесь к гематологу. Рассмотрите возможность госпитализации.
G.
Ретикулоцитоз должен наблюдаться в течение нескольких дней после начала терапии железом, а гемоглобин должен начать повышаться в течение первой недели. Если это не так, рассмотрите продолжающуюся потерю железа, плохое соблюдение режима лечения или другие причины, способствующие анемии. В зависимости от возраста рассмотрите возможность дальнейшего обследования на предмет дефицита железа. Обратитесь за консультацией к гематологу, если это не удается быстро или если выявлена талассемия или гемоглобинопатия.Коррекция основного заболевания при хроническом воспалении помогает в коррекции анемии.
H.
Периферический мазок может отражать гипохромию (дефицит железа), клетки-мишени (талассемия) или базофильную штриховку (нестабильный гемоглобин, талассемия, отравление свинцом). Дополнительные исследования включают свободный порфирин эритроцитов (FEP), ферритин, общую железосвязывающую способность (TIBC), сывороточное железо и уровень свинца. Ферритин сыворотки обычно имеет низкий уровень дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке), но высокий при анемии хронического воспаления (низкий уровень железа в сыворотке).Ферритин сыворотки может быть ложно нормальным или повышенным при остром заболевании. TIBC обычно повышен при дефиците железа и нормален или понижен при анемии при хроническом воспалении. Количественный электрофорез гемоглобина показывает повышенный уровень A2 или F (плод) при β-талассемии, гемоглобин S выше, чем гемоглобин A при серповидном β-талассемии и гемоглобин C или E при нарушениях гемоглобина C или E. Обычно это нормально при α-талассемии, за исключением новорожденных, когда присутствует гемоглобин Барта.
И.
Отравление свинцом связано с микроцитарной анемией, но большая часть анемии, связанной с отравлением свинцом, возникает из-за сопутствующего дефицита железа. Важно оценить отравление свинцом.
J.
Терапию железом следует продолжать до тех пор, пока запасы железа не восполнятся. Возможность кровопотери должна быть тщательно исследована, если дефицит железа возникает у детей старше 3 лет или у детей младшего возраста, получающих достаточное количество железа с пищей.
Ширина распределения эритроцитов — обзор
Лабораторная оценка и тесты
Большинство животных с желудочно-кишечным кровотечением не имеют очевидной анемии при полных анализах крови (CBC). Обнаружение микроцитарной гипохромной анемии типично для дефицита железа, наблюдаемого при хронической тяжелой кровопотере ЖКТ. 7 Увеличение RDW (ширина распределения эритроцитов) более чувствительно, чем уменьшение MCV (среднего корпускулярного объема), но сканирование мазков крови на наличие микроцитов — лучший способ скрининга на железодефицитную анемию.Большинство анемий, вызванных кровопотерей ЖКТ, не микроцитарные, а гипохромные. Эти анемии могут быть регенеративными или нерегенеративными, типична сопутствующая гипоальбуминемия. Гемоконцентрация может наблюдаться вместо анемии при некоторых геморрагических расстройствах ЖКТ. Гемоконцентрация у собак с нормальной концентрацией белка в сыворотке и острой гематемезисом или гематохезией очень свидетельствует о синдроме геморрагического гастроэнтерита.
Лейкоцитоз и нейтрофилия могут наблюдаться у животных с перфорированной язвой желудка, перитонитом, бактериальным и грибковым энтеритом, неспецифическим ВЗК, неоплазией, панкреатитом и инородным телом из желудочно-кишечного тракта.Лейкопения и нейтропения чаще встречаются у молодых щенков, пораженных парвовирусным энтеритом. Иногда эозинофилия наблюдается у животных с кишечным паразитизмом, пищевой аллергией, мастоцитозом и гипоадренокортицизмом. Мазки с лейкопластыря могут быть полезны для выявления циркулирующих тучных клеток у животных, пораженных системным мастоцитозом. Стимуляция адренокортикотропным гормоном (АКТГ) должна рассматриваться как часть дальнейшего медицинского исследования эозинофилии, если нет доказательств паразитизма, аллергии или мастоцитоза.Тромбоцитопению следует подтверждать повторным подсчетом тромбоцитов. Желудочно-кишечное кровотечение, вторичное по отношению к тромбоцитопении, чаще всего возникает в результате клещевой риккетсиозной инфекции (пятнистая лихорадка Скалистых гор [RMSF], эрлихиоз), иммунной тромбоцитопении и системной красной волчанки. Дальнейшее медицинское обследование тромбоцитопении должно включать серологические исследования RMSF и Ehrlichia , антитромбоцитарные антитела, антинуклеарные антитела и аспират костного мозга.
Химический состав сыворотки имеет решающее значение для поиска свидетельств заболевания печени (например,g., повышение уровня аланинаминотрансферазы [АЛТ], гипербилирубинемия, гипохолестеринемия, гипоальбуминемия, гипогликемия, гипераммонемия, повышение концентрации желчных кислот в сыворотке крови), гипоадренокортицизм (например, гипонатриемия, гиперкалиемия, отсутствие реакции на стресс (например, у тяжелобольного пациента), , гиперкальциемия, связанная с лимфосаркомой).
Исследование кала необходимо для документирования заражения анкилостомами и власоглавами. Взрослые собаки могут быть инфицированы анкилостомидом, достаточно серьезным, чтобы убить их, если они получат массовое воздействие из сильно загрязненной окружающей среды.
УЗИ брюшной полости полезно для оценки желудка, кишечника, толстой кишки, печени и других органов брюшной полости. Ультразвук — это специфический, но нечувствительный тест на изъязвление желудочно-кишечного тракта, заболевания печени и неоплазию брюшной полости. 14 Тяжелые заболевания печени и язвы желудочно-кишечного тракта не могут быть обнаружены при рутинных ультразвуковых исследованиях. Это особенно верно в отношении поражений желудка из-за желудочного газа, глотания и моторики, которые затрудняют обнаружение слизистой оболочки. Тем не менее рекомендуется ультразвуковое исследование, поскольку оно намного более чувствительно, чем рентгенография.Если ультразвуковое исследование свидетельствует о заболевании с высоким уровнем смертности (например, лимфома брюшной полости), владельцы домашних животных могут не захотеть проводить дополнительное обследование.
В зависимости от результатов первичного медицинского обследования могут потребоваться дополнительные диагностические тесты. Если окончательный диагноз не ставится немедленно, следует провести оценку коагуляции (например, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, время кровотечения из слизистой оболочки ротовой полости, антиген фактора VIII фон Виллебранда, продукты распада фибрина) до проведения более инвазивных и дорогостоящих тестов.Один или несколько из этих тестов будут отклоняться от нормы при врожденном или приобретенном заболевании печени, дефиците фактора свертывания крови, диссеминированном внутрисосудистом свертывании, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, токсичности антикоагулянтов, связанных с родентицидами, и синдроме гипервязкости.
Анализ крови на ширину распределения эритроцитов (RDW): что это?
Тест для определения ширины распределения красных кровяных телец показывает изменение размера и объема красных кровяных телец человека.
Результаты теста, наряду с результатами других анализов крови, могут помочь врачам подтвердить наличие анемии, состояния, характеризующегося отсутствием красных кровяных телец.
Тест на ширину распределения эритроцитов (RDW) также может помочь определить основную причину анемии.
Кроме того, исследование, проведенное в 2010 году, показало, что этот тест может быть надежным предиктором смертности у людей старше 45 лет.
В этой статье мы описываем, что такое тест RDW и как к нему подготовиться. Мы также изучаем перспективы для людей с результатами в различных диапазонах.
Тест RDW показывает разницу в размере между самыми маленькими и самыми большими эритроцитами в образце.
Хотя различия являются обычным явлением, средний диаметр эритроцитов составляет 6–8 микрометров (мкм).
Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу.
Белок внутри клеток, называемый гемоглобином, связывается с кислородом и переносит его.
Проблемы с гемоглобином могут влиять на поток кислорода по всему телу, а также на размер, форму и состояние красных кровяных телец. Это может привести к ряду проблем со здоровьем.
Результаты теста RDW могут быть выше, если больше или меньше ячеек больше обычного.Это может указывать на наличие основного заболевания. Однако не все условия влияют на RDW.
Для чего он нужен?
Тест RDW обычно используется для оценки анемии или таких состояний, как:
Часто тест RDW является частью общего анализа крови (CBC), теста, который измеряет все компоненты крови, включая лейкоциты, тромбоциты, и гемоглобин.
Врач может назначить общий анализ крови, если у человека:
диета с низким содержанием железа, витамина B-12 или других питательных веществ
семейный анамнез заболеваний крови, включая талассемию или серповидно-клеточную анемию
хроническое заболевание, например, диабет, ВИЧ или болезнь Крона
головокружение, слабость, бледность кожи или другие симптомы анемии
большая кровопотеря после травмы или операции
Если результаты общего анализа крови показывают низкий уровень эритроцитов или гемоглобина , это обычно указывает на анемию.Затем врачи попытаются определить причину состояния с помощью RDW и других тестов.
Для прохождения теста RDW не требуется специальной подготовки. Если в то же время кровь проверяется на другие факторы, человеку, возможно, придется голодать в течение нескольких часов перед анализом. Медицинский работник заранее проинформирует человека об этих и других требованиях.
Взятие крови на анализ выполняется быстро и просто. Медсестра или медицинский работник будет использовать небольшую иглу, чтобы взять кровь из руки.Человек может почувствовать легкое царапание или покалывание, когда игла повреждает кожу.
Образец крови потечет из иглы в пробирку. Когда трубка наполнится, медицинский работник удалит иглу. Перед наложением повязки они часто рекомендуют прижать к этому месту кусок марли, чтобы остановить кровотечение.
Затем образец крови отправляется в лабораторию, где технический специалист проверяет размер и распределение эритроцитов.
Результаты RDW описывают изменение размера и объема эритроцитов в образце.Результаты могут быть нормальными или высокими, а диапазоны могут различаться.
Нормальный диапазон RDW
Поделиться на Pinterest Анализ крови на RDW часто включается в общий анализ крови, который измеряет все компоненты крови.
Нормальный результат для взрослой женщины составляет 11,9–15,5 процента.
Для взрослого мужчины это будет 11,8–15,6 процента.
Человек с нормальным результатом может все еще иметь основное заболевание. Таким образом, чтобы получить полное представление о здоровье человека, врачи также учитывают результаты других анализов крови.
Врачи часто сравнивают результаты RDW с результатами теста среднего объема клеток (MCV). Тест MCV измеряет средний объем эритроцита. Результаты могут показать:
Нормальный RDW и нормальный MCV . У людей с нормальными результатами может быть анемия, вызванная хроническим заболеванием или кровопотерей.
Нормальный RDW и низкий MCV . Эта комбинация может указывать на анемию, вызванную хроническим заболеванием или талассемией.
Нормальный RDW и высокий MCV .Это может указывать на заболевание печени или злоупотребление алкоголем. Или у человека может быть такой результат, потому что он принимает противовирусные препараты или химиотерапию. Если другие характеристики крови также затронуты, это может указывать на апластическую анемию — редкое заболевание, вызванное недостаточным производством клеток крови.
Высокое количество RDW
Если результаты превышают нормальный диапазон, это называется высоким количеством RDW. Он может указывать:
Макроцитарная анемия . Для этого характерны красные кровяные тельца, которые больше среднего.Макроцитарная анемия связана с дефицитом фолиевой кислоты или витамина B-12.
Микроцитарная анемия . Это касается красных кровяных телец, размер которых меньше среднего. Обычно это вызвано дефицитом железа, но также может указывать на талассемию.
Чтобы подтвердить диагноз, врач сравнит результаты теста RDW с результатами измерения MCV.
Человек может иметь:
Высокий RDW и нормальный MCV . Это говорит о дефиците железа, B-12 или фолиевой кислоты.Это также может указывать на хроническое заболевание печени.
Высокий RDW и низкий MCV . Это говорит о дефиците железа или микроцитарной анемии.
Высокий RDW и высокий MCV . Это указывает на недостаток B-12 или фолиевой кислоты. Это также может указывать на макроцитарную анемию или хроническое заболевание печени.
В 2010 году исследователи пришли к выводу, что высокий результат RDW может быть связан с плохими результатами у людей с сердечной недостаточностью или с дальнейшими сердечно-сосудистыми событиями у людей, перенесших сердечный приступ.
Анемию можно лечить с помощью лекарств, изменений в диете и добавок. Однако невылеченная анемия может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.
Тест RDW обычно проводится как часть общего анализа крови, который дает более полную картину состояния здоровья человека. Результаты могут указать на наличие анемии и помочь определить первопричину.
После определения причины анемии врач может разработать план лечения этого состояния.
Более высокая ширина распределения эритроцитов связана с метаболическим синдромом
Высокий уровень ширины распределения эритроцитов (RDW) — новый прогностический маркер, который может отражать основное воспалительное состояние (1–3). Метаболический синдром (МетС) — хроническое воспалительное заболевание (4). Мы исследовали потенциальную связь между высокими уровнями RDW и MetS.
Это перекрестное исследование является частью плана Ибермутуамура по оценке сердечно-сосудистых рисков (ICARIA).Подробное описание опубликовано в другом месте (5). В исследование были включены в общей сложности 217 567 рабочих (73,1% мужчин, средний возраст 35,8 лет), которые прошли плановый медицинский осмотр. Использовалось определение MetS из группы лечения взрослых III (ATPIII, 2001).
Среднее значение RDW по всей выборке составило 13,4% (SD 0,82%; диапазон 10,1–33,4%; 75-й процентиль 14,0%). Распространенность MetS составляла 8,2, 9,7, 10,8 и 12,4% в RDW с первого по четвертый квартили соответственно ( P <0,0001).В многомерном анализе (логистическая регрессия) MetS был связан с наивысшим квартилем RDW (> 14%) после поправки на возраст, пол, курение, потребление алкоголя, ИМТ, количество лейкоцитов, уровень гемоглобина, средний корпускулярный объем эритроцитов, предыдущий диагноз диабета и предыдущий диагноз сердечно-сосудистого заболевания (отношение шансов 1,14 [95% ДИ 1,07–1,21]; P <0,0001). Кривая рабочих характеристик приемника RDW для диагностики MetS приблизилась к диагонали (данные не показаны), что указывает на отсутствие диагностической полезности.Для отсечки RDW 13,5% чувствительность обнаружения MetS составляла 53%, а специфичность - 54%.
Возможное объяснение наблюдаемой связи между RDW и MetS состоит в том, что высокий RDW отражает лежащее в основе воспалительное состояние, которое приводит к нарушению созревания эритроцитов и анизоцитозу, как предполагалось ранее (1–3). Фактически, МетС усугубляет окислительный и воспалительный стресс у взрослых с ожирением, что является потенциальным механизмом повышенного сердечно-сосудистого риска в этом состоянии (4).Связь между высоким RDW и MetS более слабая, чем наблюдаемая связь между RDW и сердечно-сосудистыми событиями в группах высокого риска (1,2). Аналогичным образом, точность RDW для классификации людей как имеющих MetS ниже, чем точность RDW для классификации людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (1,2). Можно предположить, что воспалительное состояние, вызванное MetS, не так сильно, как вызванное установленным сердечно-сосудистым заболеванием. В настоящем исследовании также была выявлена связь между предыдущим диагнозом сердечно-сосудистого заболевания и RDW> 14% (OR 1.24 [95% ДИ 1,04–1,50]; P = 0,019).
Следует отметить, что исследуемая популяция в основном состоит из молодых здоровых людей, занятых активной работой, которые не являются репрезентативными для населения в целом. Дополнительным ограничением является то, что уровни сывороточных факторов, которые могут влиять на RDW (железо, витамин B12, фолиевая кислота), в настоящем исследовании не определялись. Однако связь между высоким RDW и MetS все еще присутствовала после поправки на суррогатные маркеры дефицита для этих факторов (уровень гемоглобина и средний корпускулярный объем эритроцитов).
В заключение, высокий RDW связан с MetS. Однако RDW не может служить диагностическим маркером этого состояния. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизмов, ответственных за увеличение RDW среди людей с MetS.
Благодарности
О потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.
Авторы благодарят всех членов исследовательской группы ICARIA.
Сноски
↵ * Полный список членов Ибермутуамурской группы по оценке сердечно-сосудистых рисков можно найти в исх.5.
Читатели могут использовать эту статью при условии, что произведение правильно процитировано, используется в образовательных целях, а не в коммерческих целях, и если работа не изменена. См. Http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ для получения дополнительной информации.
ДЖОЗЕФ Дж. ИРВИН, доктор медицины, и ДЖЕФФРИ Т. КИРЧНЕР, округ Колумбия, Ланкастерская больница общего профиля, Ланкастер, Пенсильвания
Am Famician., 15 октября 2001 г .; 64 (8): 1379-1387.
С анемией у детей обычно сталкивается семейный врач. Существует несколько причин, но при наличии тщательного анамнеза, физического осмотра и ограниченного лабораторного анализа обычно можно установить конкретный диагноз. Стандартным диагностическим подходом является использование среднего корпускулярного объема для классификации анемии как микроцитарной, нормоцитарной или макроцитарной. Наиболее распространенной формой микроцитарной анемии является дефицит железа, вызванный пониженным потреблением с пищей.Он легко поддается лечению добавками железа, и раннее вмешательство может предотвратить потерю когнитивной функции в дальнейшем. Менее распространенными причинами микроцитоза являются талассемия и отравление свинцом. Нормоцитарная анемия имеет множество причин, что затрудняет диагностику. Подсчет ретикулоцитов поможет сузить дифференциальный диагноз; однако может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы исключить гемолиз, гемоглобинопатии, дефекты мембран и энзимопатии. Макроцитарная анемия может быть вызвана дефицитом фолиевой кислоты и / или витамина B 12 , гипотиреозом и заболеванием печени.Эта форма анемии редко встречается у детей.
Анемия — частое лабораторное отклонение у детей. Целых 20 процентов детей в Соединенных Штатах и 80 процентов детей в развивающихся странах будут иметь анемию в какой-то момент к 18 годам.1
Физиология производства гемоглобина
Эритропоэтин является основным гормональным регулятором красной крови производство клеток (эритроцитов). У плода эритропоэтин поступает из системы моноцитов / макрофагов печени.Постнатально эритропоэтин вырабатывается перитубулярными клетками почек. Ключевые этапы дифференцировки красных кровяных телец включают конденсацию ядерного материала красных кровяных телец, производство гемоглобина до 90 процентов от общей массы красных кровяных телец и вытеснение ядра, которое вызывает потерю способности к синтезу эритроцитов. Нормальные эритроциты выживают в среднем 120 дней, в то время как аномальные эритроциты — всего 15 дней.1
Молекула гемоглобина представляет собой гемепротеиновый комплекс из двух пар похожих полипептидных цепей.У развивающихся людей существует шесть типов гемоглобина: эмбриональный, Gower-I, Gower-II, Portland, фетальный гемоглобин (HbF) и нормальный взрослый гемоглобин (HbA и HbA 2 ). HbF — это первичный гемоглобин плода. Он имеет более высокое сродство к кислороду, чем гемоглобин взрослого, что увеличивает эффективность передачи кислорода плоду. Относительные количества HbF быстро снижаются до следовых уровней к возрасту от шести до 12 месяцев и в конечном итоге заменяются взрослыми формами HbA и HbA 2
Общий подход к лечению
Большинство детей с анемией не имеют симптомов и имеют аномальный уровень гемоглобина или гематокрита при обычном скрининге (таблица 1).2 Нечасто ребенок с анемией может иметь бледность, утомляемость и желтуху, но может быть или не быть в критическом состоянии. Ключевые исторические моменты и результаты физикального обследования могут выявить основную причину анемии.
Организм новорожденного восстанавливает и накапливает железо, поскольку уровень гематокрита снижается в течение первых нескольких месяцев жизни. Таким образом, у доношенных детей дефицит железа редко становится причиной анемии до достижения ими шестимесячного возраста. У недоношенных детей дефицит железа может возникнуть только после удвоения веса при рождении.Х-сцепленные причины анемии, такие как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), следует учитывать у мужчин. Дефицит пируваткиназы является аутосомно-рецессивным и связан с хронической гемолитической анемией различной степени тяжести. Недостаток питания, пика или геофагия в анамнезе свидетельствуют о дефиците железа. Недавнее употребление рецептурных препаратов может указывать на дефицит G6PD или апластическую анемию. Недавнее вирусное заболевание может указывать на аплазию эритроцитов. Рецидивирующая диарея вызывает подозрение на мальабсорбцию и скрытую кровопотерю, возникающую при чревном спруе и воспалительном заболевании кишечника.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1
Рекомендации по скринингу анемии у детей
Целевая группа профилактических служб США рекомендует проверять гемоглобин или гематокрит в возрасте от шести до 12 месяцев у младенцев из группы высокого риска. К группе высокого риска относятся: чернокожие, коренные американцы, коренные жители Аляски, младенцы, живущие в бедности, иммигранты из развивающихся стран, недоношенные младенцы и младенцы с низкой массой тела при рождении, а также младенцы, основным пищевым рационом которых является не обогащенное коровье молоко.Новорожденных следует обследовать на гемоглобинопатию с помощью электрофореза гемоглобина. Выборочный скрининг уместен в регионах с низкой распространенностью.
Рекомендации Американской академии семейных врачей аналогичны рекомендациям Целевой группы США по профилактическим услугам.
Американская академия педиатрии рекомендует проверять уровень гемоглобина или гематокрита при посещении через шесть, девять или 12 месяцев всем младенцам. Универсальный скрининг новорожденных на анемию не требуется.
ТАБЛИЦА 1
Рекомендации по скринингу анемии у детей
Целевая группа профилактических служб США рекомендует проверять гемоглобин или гематокрит в возрасте от шести до 12 месяцев у младенцев из группы высокого риска. К группе высокого риска относятся: чернокожие, коренные американцы, коренные жители Аляски, младенцы, живущие в бедности, иммигранты из развивающихся стран, недоношенные младенцы и младенцы с низкой массой тела при рождении, а также младенцы, основным пищевым рационом которых является не обогащенное коровье молоко.Новорожденных следует обследовать на гемоглобинопатию с помощью электрофореза гемоглобина. Выборочный скрининг уместен в регионах с низкой распространенностью.
Рекомендации Американской академии семейных врачей аналогичны рекомендациям Целевой группы США по профилактическим услугам.
Американская академия педиатрии рекомендует проверять уровень гемоглобина или гематокрита при посещении через шесть, девять или 12 месяцев всем младенцам. Универсальный скрининг новорожденных на анемию не требуется.
Медицинский осмотр важен, но для большинства детей с анемией он ничем не примечателен. Данные, указывающие на хроническую анемию, включают раздражительность, бледность (обычно не наблюдается до тех пор, пока уровень гемоглобина не станет менее 7 г / дл [70 г / л]), глоссит, систолический шум, задержку роста и изменения ногтевого ложа. У детей с острой анемией часто наблюдаются более серьезные клинические проявления, включая желтуху, тахипноэ, тахикардию, спленомегалию, гематурию и застойную сердечную недостаточность.
Лабораторная оценка
Анемия определяется как снижение концентрации гемоглобина и массы эритроцитов по сравнению с таковыми в контрольной группе того же возраста. В ситуациях скрининга, таких как осмотр через год, обычно определяется только уровень гемоглобина. Если во время этого скрининга обнаруживается анемия, образец следует обновить до полного количества клеток крови (ОАК), поскольку в некоторых лабораториях образцы крови хранятся до семи дней. Врачи должны сначала посмотреть на средний корпускулярный объем (MCV), который позволяет отнести анемию к одной из стандартных классификаций микроцитарной, нормоцитарной и макроцитарной (Таблица 2).3,4 После сужения дифференциального диагноза на основе MCV клиницист может перейти к дополнительному диагностическому обследованию.
Следующий этап обследования на анемию должен включать периферический мазок и измерение количества ретикулоцитов. Патологические находки периферического мазка могут указывать на этиологию анемии на основании морфологии эритроцитов. Базофильная пунктирная линия (рис. 1а), представляющая агрегированные рибосомы, может наблюдаться при синдромах талассемии, дефиците железа и отравлении свинцом.Тельца Хауэлла-Джолли (рис. 1b) — это ядерные остатки, наблюдаемые при асплении, злокачественной анемии и тяжелой недостаточности железа. Кольцевые тельца Кэбота (рис. 1с) также являются остатками ядра и проявляются при токсичности свинца, злокачественной анемии и гемолитической анемии. Тела Хайнца (рис. 1d) состоят из денатурированного агрегированного гемоглобина и могут наблюдаться при талассемии, асплениях и хронических заболеваниях печени.
Подсчет ретикулоцитов (или процентное содержание) помогает отличить гипопродуктивную анемию (снижение выработки эритроцитов) от деструктивного процесса (усиление разрушения эритроцитов).Низкое количество ретикулоцитов может указывать на нарушения костного мозга или апластический криз, в то время как высокое количество обычно указывает на гемолитический процесс или активную кровопотерю. Скорректированное количество ретикулоцитов корректирует различия в гематокрите и является более точным индикатором эритропоэтической активности. Чтобы рассчитать скорректированное количество ретикулоцитов, умножьте количество ретикулоцитов пациента (или процент) на результат деления уровня гематокрита пациента на нормальный уровень гематокрита. Скорректированное количество ретикулоцитов выше 1.5 предполагает увеличение производства эритроцитов. В случае снижения выживаемости эритроцитов костный мозг обычно реагирует увеличением продукции ретикулоцитов, обычно более 2 процентов или с абсолютным количеством более 100 000 клеток на мм 3 (100 × 10 6 на л). Это предположительное свидетельство хронического гемолиза, если ретикулоцитоз сохраняется.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 1.
Изображение морфологии красных кровяных телец, которые могут появляться на периферическом мазке, показывая: (A) базофильную штриховку, (B) тельца Хауэл-Джолли, ( C) Кольцевые тела Кэбота и (D) тела Хайнца.
РИСУНОК 1.
Изображение морфологии эритроцитов, которые могут появиться на периферическом мазке, показывая: (A) базофильную штриховку, (B) тельца Хауэлла-Джолли, (C) кольцевые тельца Кэбота и (D) Тела Хайнца.
Если после анализа первоначальных лабораторных данных диагноз все еще остается неясным, могут потребоваться другие подтверждающие исследования. Тесты для определения того, является ли MCV слишком низким, включают уровень железа в сыворотке, общую железосвязывающую способность (TIBC) и уровень свинца.Уровень ферритина в сыворотке может быть приемлемой заменой уровня железа в сыворотке или уровня TIBC. Уровни ферритина в сыворотке первыми снижаются у пациентов с дефицитом железа, они чувствительны и специфичны. Однако, поскольку сывороточный ферритин является реагентом острой фазы, он может быть ошибочно повышен. Если есть подозрение на гемолиз, прямой тест Кумбса, анализ G6PD, электрофорез гемоглобина и определение лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гаптоглобина и билирубина (непрямые) могут помочь подтвердить диагноз.У ребенка с анемией и повышенным MCV врач должен проверить уровень витамина B 12 , фолиевой кислоты и тиреотропного гормона.
Другие тесты для диагностического подтверждения включают панель ферментов эритроцитов для диагностики энзимопатий, осмотической хрупкости для диагностики наследственного сфероцитоза, изоэлектрическое фокусирование гемоглобина для диагностики вариантов гемоглобина, исследования мембранных белков для диагностики мембранопатий и цитогенетические исследования.3 В определенных обстоятельствах, например при подозрении на гематологическое злокачественное новообразование может быть показана аспирация костного мозга.Перед назначением этих более сложных анализов обычно требуется консультация гематолога.
ТАБЛИЦА 2 Классификация анемий по размеру эритроцитов
Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.
Типы анемии на основе MCV
МИКРОЦИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
Наиболее распространенной и предотвратимой формой микроцитарной анемии является железодефицитная анемия.1 Распространенность железодефицитной анемии в Соединенных Штатах колеблется от 3 до 10 процентов и может достигать 30 процентов среди групп населения с низким доходом.5 Исследователи в исследовании 1997 года6 частного педиатрического кабинета в Нью-Йорке оценили 504 детей подряд в возрасте от одного года до трех лет при анемии. Дети с хроническим или острым заболеванием, преждевременными родами или с известной дискразией крови исключались из исследования. Авторы обнаружили, что примерно 7 процентов детей в этой популяции имели дефицит железа без анемии и 10 процентов страдали железодефицитной анемией.6
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 3
Возрастные индексы клеток крови
Возраст
Гемоглобин, г / дл (г / л)
Гематокрит (%)
MCV, мкм (fL)
MCHC, г / дл (г / л)
Ретикулоциты
Гестация от 26 до 30 недель *
13,4 (134)
41,5
118,2 (118,2)
37.9 (379)
—
Срок беременности 28 недель
14,5 (145)
45 (0,45)
120 (120) 03
0 )
(от 5 до 10)
Гестация 32 недели
15,0 (150)
47 (0,47)
118 (118) 03
320)
(от 3 до 10)
Термин † (шнур)
16.5 (165)
51 (0,51)
108 (108)
33,0 (330)
(от 3 до 7)
3
18,5 (185)
56 (0,56)
108 (108)
33,0 (330)
(1,8 — 4,6)
24
2 недели 16,6 (166)
53 (0.53)
105 (105)
31,4 (314)
1 месяц
13,9 (139)
1010002 44 (0,4923)
1010002 44 (0,4923) 101)
31,8 (318)
(от 0,1 до 1,7)
2 месяца
11,2 (112)
35 (0,35) 03
0 )
31.8 (318)
6 месяцев
12,6 (126)
36 (0,36)
76 (76)
02 35,0 (76)
02 35,0 ( (0,7 — 2,3)
От 6 месяцев до 2 лет
12,0 (120)
36 (0,36)
78 (78)
003 33,0 909 239
От 2 до 6 лет
12.5 (125)
37 (0,37)
81 (81)
34,0 (340)
(0,5–1,0)
909 23 0283
13,5 (135)
40 (0,40)
86 (86)
34,0 (340)
(0,5 до 1,0)
от 12 до 189 лет
Мужской
14.5 (145)
43 (0,43)
88 (88)
34,0 (340)
(0,5–1,0)
8
Женский 14,0 (140)
41 (0,41)
90 (90)
34,0 (340)
(0,5–1,0)
Взрослый 23
Мужской
15.5 (155)
47 (0,47)
90 (90)
34,0 (340)
(0,8–2,5)
Женский 14,0 (140)
41 (0,41)
90 (90)
34,0 (340)
(0,8–4,1)
ТАБЛИЦА 3
Возрастной индекс клеток крови
Возраст
Гемоглобин, г / дл (г / л)
Гематокрит (%)
MCV, мкм 3 (fL)
MCHC, г / дл (г / л)
Беременность от 26 до 30 недель *
13.4 (134)
41,5 (0,42)
118,2 (118,2)
37,9 (379)
—
145 923
(беременность) )
45 (0,45)
120 (120)
31,0 (310)
(5-10)
32 недели беременности 028 03
150)
47 (0.47)
118 (118)
32,0 (320)
(от 3 до 10)
Срок действия † (шнур)
16,5 (165923)
3 51 (0,51)
108 (108)
33,0 (330)
(от 3 до 7)
от 1 до 3 дней
18,5
028
56 (0,56)
108 (108)
33.0 (330)
(1,8 до 4,6)
2 недели
16,6 (166)
53 (0,53)
105 (105)
3
105 (105)
83 (314)
1 месяц
13,9 (139)
44 (0,44)
101 (101)
3
3 От 0,1 до 1,7)
2 месяца
11.2 (112)
35 (0,35)
95 (95)
31,8 (318)
6 месяцев
02 12,6
02 12,6 36 (0,36)
76 (76)
35,0 (350)
(0,7–2,3)
От 6 месяцев до 2 лет
003 12,0 9023
36 (0.36)
78 (78)
33,0 (330)
От 2 до 6 лет
12,5 (125)
02 37 (0,39000) 81 (81)
34,0 (340)
(от 0,5 до 1,0)
от 6 до 12 лет
13,5 (135)
40 (90 0,40) 03 40 (90 0,40) 03
86 (86)
34.0 (340)
(от 0,5 до 1,0)
от 12 до 18 лет
Мужской
14,5 (145)
431028
14,5 (145)
431028
88 (88)
34,0 (340)
(от 0,5 до 1,0)
Внутренняя часть
14,0 (140)
41028
90 (90)
34.0 (340)
(от 0,5 до 1,0)
Взрослый
Мужской
15,5 (155)
47 (90)
34,0 (340)
(от 0,8 до 2,5)
Женский
14,0 (140)
02 41 (0,4923)
02 41 (0,4923) (90)
34.0 (340)
(0,8–4,1)
Тяжелый дефицит железа обычно легко диагностируется; однако более легкие формы дефицита железа представляют большую проблему. Нормальные значения соответствующих возрасту индексов эритроцитов перечислены в таблице 37.
Если анамнез и лабораторные данные предполагают железодефицитную анемию, у бессимптомных младенцев в возрасте от 9 до 12 месяцев целесообразно провести одномесячное эмпирическое исследование приема добавок железа. . Низкий MCV и повышенная ширина распределения эритроцитов (RDW) предполагают дефицит железа.8 RDW — это показатель изменчивости размера красных кровяных телец (анизоцитоз), который является самым ранним проявлением дефицита железа. 9 Таблица 48 показывает, как RDW помогает отличить дефицит железа от других причин микроцитоза.10
Добавки железа дают ребенку в дозировке от 3 до 6 мг на кг в день в форме сульфата железа перед завтраком. Повышение уровня гемоглобина более чем на 1,0 г на дл (10,0 г на л) к четырем неделям является диагностическим признаком железодефицитной анемии и требует продолжения терапии в течение двух-трех дополнительных месяцев для надлежащего пополнения запасов железа.11 В это время могут быть проведены дополнительные диетические вмешательства и обучение пациентов. Если анемия рецидивирует, необходимо провести обследование для определения источника скрытой кровопотери.
Широко признано, что дефицит железа может иметь долгосрочные последствия, которые часто необратимы. Несколько исследований показали, что обращение анемии не улучшило результаты стандартизированных тестов.12,13 В одном исследовании14 была изучена группа коста-риканских детей в возрасте пяти лет. У детей с железодефицитной анемией средней степени тяжести (гемоглобин менее 10 г на дл [100 г на л]) в младенчестве результаты стандартизированных тестов в возрасте пяти лет были значительно ниже, несмотря на восстановление нормального гематологического статуса и роста.Исследования на крысах продемонстрировали, что железодефицитная анемия в раннем возрасте вызывает дефицит дофаминовых рецепторов, который нельзя исправить, обращая анемию вспять15,16. Поэтому врачи должны стремиться предотвратить дефицит железа у детей до второго года жизни. . Стратегии профилактики железодефицитной анемии могут снизить вероятность развития болезни (Таблица 517).
Показания, перечисленные в таблице 48, могут помочь дифференцировать другие микроцитарные анемии.Талассемия — это генетическая недостаточность гена, кодирующего цепи глобина. У пациентов с талассемией ни α-цепь, ни β-цепь не могут быть синтезированы в достаточных количествах, что соответствует номенклатуре α-талассемии или β-талассемии. Этот дефицит вызывает несбалансированный синтез глобиновой цепи, что приводит к преждевременной гибели эритроцитов (таблица 618 (p1403)). Известно около 100 мутаций разной степени тяжести, вызывающих талассемию. Они чаще встречаются у лиц средиземноморского, африканского, индийского и ближневосточного происхождения.Они вызывают нарушение синтеза полипептида гемоглобина, которое может протекать бессимптомно, с легкими симптомами или вызывать тяжелую анемию.
Направление подходит в случаях, когда диагноз неясен, а также для лечения более тяжелых типов анемии.
Врач часто сталкивается с микроцитарной анемией в популяции с более высокой распространенностью талассемии. Индекс Ментцера был разработан, чтобы помочь отличить талассемию от дефицита железа. Он рассчитывается путем деления количества эритроцитов на MCV.Когда коэффициент меньше 13, более вероятна талассемия, а если коэффициент больше 13, более вероятен дефицит железа.19 Таким образом, у ребенка с факторами риска дефицита железа и индексом Ментцера, указывающим на дефицит железа, a как указано выше, оправдано испытание добавок железа. При повторной проверке общего анализа крови через четыре-шесть недель можно взять дополнительные пробирки с кровью и удерживать их в зависимости от результатов общего анализа крови. Затем они могут быть отправлены на электрофорез гемоглобина или другие клинически значимые тесты, если не было адекватного ответа на испытание с добавлением железа.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 4
Соотношение ширины распределения эритроцитов и среднего корпускулярного объема
Ширина распределения эритроцитов
Средний корпускулярный объем
009 Нормальный009 Нормальный Высокая
Нормальная (от 11,5 до 14,5) *
Гетерозиготная α- или ß-талассемия
–
2
Апластическая анемия
909 9 Нормальный
Прелейкоз
Высокий (более 14.5)
Дефицит железа, болезнь HgH или серповидноклеточная β-талассемия
Хроническая болезнь
Дефицит фолиевой кислоты
923
0902 Дробление красных клеток
Витамин B 12 Дефицит
ТАБЛИЦА 4
Зависимость ширины распределения эритроцитов и среднего корпускулярного объема
Ширина распределения эритроцитов
Средний корпускулярный объем
900
5
5 Низкий Нормальный
Высокий
Нормальный (11.От 5 до 14,5) *
Гетерозиготная α- или ß-талассемия
—
Апластическая анемия
9023
Высокий (более 14,5)
Дефицит железа, болезнь HgH или серповидноклеточная β-талассемия
Хроническая болезнь
Дефицит фолиевой кислоты
фрагментация
Болезнь печени
Дефицит витамина B 12
Другими причинами микроцитарной анемии являются отравление свинцом и сидеробластная анемия.Отравление свинцом диагностируется у ребенка с повышенным уровнем свинца в сыворотке крови. Приобретенные и наследственные формы сидеробластной анемии у детей встречаются очень редко.
ТАБЛИЦА 5 Рекомендации по питанию для профилактики дефицита железа Американской академии педиатрии
Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 6
Клинические и гематологические особенности основных форм талассемии
Новорожденный: гемолитическая анемия с микроцитозом нормобластемия Взрослый: похож на гетерозиготную гемолитическую анемию δβ0003
: похожий на гетерозиготный δβ
Нормальный
α -Талассемии
α сайлентблок
-, α / α, α
Нормальный
Нормальный
Нормальный
α признак
-, α / -, α или -, — / α α
Микроцитоз, гипохромия, легкая анемия
Обычно нормальный
Новорожденный: Hb Barts (γ 4 ) от 5 до 10 процентов Ребенок или взрослый: нормальный
Болезнь HbH
-, α / -, —
Микроцитоз, тельца включения при суправитальном окрашивании; умеренно тяжелая анемия
Промежуточная талассемия
Новорожденный: Hb Barts (γ 4 ) от 20 до 30 процентов Ребенок или взрослый: HbH (β 4 ) от 4 до 20 процентов
α − hydrops fetalis
-, — / -, —
Анизоцитоз, пойкилоцитоз; тяжелая анемия
Водянка плода; обычно мертворожденная или неонатальная смерть
Hb Barts (y 4 ) 80–90 процентов; нет HbA или HbF
НОРМОЦИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
Установление диагноза нормоцитарной анемии у ребенка может быть клинически трудным.Во-первых, получите количество ретикулоцитов, чтобы определить, снижается ли производство или увеличивается разрушение красных кровяных телец. Когда происходит усиление деструкции, количество ретикулоцитов будет высоким, уровни ЛДГ и непрямого билирубина увеличатся, а в периферическом мазке могут быть признаки разрушения красных кровяных телец (т. При снижении выработки эритроцитов количество ретикулоцитов будет снижено по сравнению с концентрацией гемоглобина.В зависимости от тяжести анемии оценка может в конечном итоге потребовать аспирации костного мозга (таблица 7) .18 (p1399)
Психологическую анемию младенчества часто путают с патологическим состоянием. В течение первых недель жизни синтез эритропоэтина резко снижается. В последующие шесть-восемь недель гемоглобин достигает нижней точки от 9 до 11 г на дл (от 90 до 110 г на л) или от 7 до 9 г на дл (от 70 до 90 г на л) у недоношенных детей, эритропоэтин производство снова стимулируется, и уровень гемоглобина возвращается к норме.Это часто вызывает беспокойство во время рутинного осмотра ребенка с лихорадкой. Общий анализ крови, полученный для оценки количества лейкоцитов, может выявить «ненормальный» уровень гемоглобина. Эта физиологическая анемия, если она не ниже ожидаемого диапазона для данной возрастной группы, не требует дальнейшего изучения.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 7
Клинически важные серповидно-клеточные синдромы
Серповидно-клеточные расстройства
Состав гемоглобина (%)
HbA 2 уровень
Клинический объем Эрит
Клинические особенности
HbSS
HbS: 80-95
Нормальный
Нормальный
+ + to + + + +
+ + to + + + +
HbF: от 2 до 20
HbS-β ° -талассемия
HbS: от 75 до 90
Повышение
+
3 +
90 +
3 +
В целом неотличимы от SS
HbF: от 5 до 25
HbS-β + -талассемия
HbS: от 5 до 85
Повышение
Пониженное
+ до + +
+ до + +
909 более мягкое, чем
909
HbA: от 10 до 30
HbF: от 5 до 10
HbSS с признаком α-талассемии (-, α / -, α)
HbS: 8023 до 9093
Нормальный
Пониженный
от + + до + + + +
Может быть мягче, чем SS
HbF: 10-20
7 9282 928SC : От 45 до 50
Нормальный
Нормальный
+ к + + +
Обычно мягче, чем SS; более высокая частота костных инфарктов и пролиферативного заболевания сетчатки
HbC: от 45 до 50
HbF: от 2 до 5
HbSo Arab
Нормальный
Нормальный
от + + до + + + +
В целом неотличим от SS
HbO: от 40 до 45
90b
2
HbSD Лос-Анджелес
HbS: от 45 до 50
Нормальный
Нормальный
+ + to + + + +
9283 9000 как серьезный
HbD: от 30 до 40
HbF: от 5 до 20
HbS / HPFH *
HbS: От 65 до 80
Нормальный
Нормальный
0 до +
Обычно бессимптомный
HbF: 15–30
2 : От 32 до 45
в норме
в норме
от 0 до +
бессимптомно
HbA: от 52 до 65
клеточный
Сильно
Серповидно-клеточная патология
Состав гемоглобина (%)
HbA 2 уровень
Объем эритроцитов (MCV)
Клиническая степень тяжести
00 8090: H 1008 9279 до 95
Обычный
Обычный
+ + to + + + +
Тяжелое заболевание
HbF: от 2 до 20
HbS-β ° -талассемия
Повышение HbS: от 909 до 90
Снижение
+ + to + + + +
В целом неотличимо от SS
HbF: от 5 до 25
—
Html
HbS: от 5 до 85
Повышенный
Пониженный
+ до + + +
Как правило, мягче, чем SS
Hbs
HbF: от 5 до 10
HbSS с признаком α-талассемии (-, α / -, α)
HbS: от 80 до 90
Нормальный
909 23
Снижено
от + + до + + + +
Может быть мягче, чем SS
HbF: от 10 до 20
45235 HbSC 9
8 50
Нормальный
Нормальный
+ до + + +
Обычно мягче, чем SS; более высокая частота костных инфарктов и пролиферативного заболевания сетчатки
HbC: от 45 до 50
HbF: от 2 до 5
HbSo Arab
Нормальный
Нормальный
от + + до + + + +
В целом неотличим от SS
HbO: от 40 до 45
90b
2
HbSD Лос-Анджелес
HbS: от 45 до 50
Нормальный
Нормальный
+ + to + + + +
9283 9000 как серьезный
HbD: от 30 до 40
HbF: от 5 до 20
HbS / HPFH *
HbS: От 65 до 80
Нормальный
Нормальный
0 до +
Обычно бессимптомный
HbF: 15–30
2 : От 32 до 45
в норме
в норме
от 0 до +
бессимптомно
HbA: от 52 до 65
HbA: от 52 до 65
) является частой причиной угнетения костного мозга, обычно вызывая аплазию от четырех до восьми дней.20 У здоровых детей гематологические осложнения возникают редко; однако у детей с серповидно-клеточной анемией или наследственным сфероцитозом или эллиптоцитозом последствия этой вирусной аплазии эритроцитов могут быть катастрофическими. Это связано с тем, что средняя продолжительность жизни сфероцита или эллиптоцита заметно снижается с 120 дней до 10–30 дней. Следовательно, объем циркулирующей крови значительно больше зависит от продукции костного мозга. Дети с острой парвовирусной инфекцией обычно госпитализируются для внутривенного введения иммуноглобулина и переливания крови, если анемия симптоматическая или тяжелая (гемоглобин ниже 3.5 г на дл [35 г на л]) 21
Дефицит ферментов, таких как G6PD и пируваткиназа, характеризуется приступами гемолиза во время некоторой формы стресса. Дефицит G6PD является наиболее распространенной энзимопатией и присутствует у 13 процентов чернокожих мужчин, 2 процентов черных женщин и у некоторых детей средиземноморского и юго-восточного азиатского происхождения.22 В случае дефицита G6PD окислительный стресс может вызвать гемолитическую анемию. это может быть драматичным. Клинически это проявляется желтухой, а также другими признаками и симптомами низкого уровня гемоглобина.Пониженный уровень G6PD подтвердит диагноз, но может быть нормальным при остром гемолизе. В этом случае тест следует повторить через несколько месяцев после разрешения эпизода. В настоящее время большинство больниц тестируют на G6PD и пируваткиназу в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы.
МАКРОЦИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
Макроцитарные анемии у детей относительно редки, но обычно вызваны дефицитом витамина B 12 и фолиевой кислоты. Другие возможные причины включают хроническое заболевание печени, гипотиреоз и миелодиспластические расстройства.
Дефицит фолиевой кислоты обычно является вторичной причиной неадекватного питания. Человеческое и коровье молоко являются достаточными источниками фолиевой кислоты. Этот дефицит лечат парентеральным или пероральным приемом фолиевой кислоты в дозировке от 1 до 3 мг один раз в день.23 Гематологический ответ на добавление фолиевой кислоты можно увидеть в течение 72 часов.
Витамин B 12 Дефицит витамина B в результате недоедания в Соединенных Штатах встречается редко. Врожденная злокачественная анемия возникает из-за неспособности секретировать внутренний фактор желудка.Неврологические симптомы проявляются примерно в девяти месячном возрасте в зависимости от количества витамина B 12 запасов с рождения4. Предпочтительным лечением является пожизненный прием добавок витамина B 12 .
Заключительный комментарий
Методы лечения и диагностики анемии у детей были четко определены. Одной из основных областей, требующих улучшения в первичной медико-санитарной помощи, является предотвращение дефицита железа, поскольку он связан с постоянной задержкой психомоторного развития.Соответствующий скрининг и последующее диагностическое обследование позволят семейному врачу правильно диагностировать большинство случаев анемии у детей.
Лимфоузлы располагаются по всему телу, в том числе и на ногах. На нижней конечности их масса. Лимфоузлы на ногах также подвержены воспалениям, опухолям и нагноениям. В данной статье пойдёт речь о том, где располагаются узлы на ногах, по каким причинам появилось воспаление и как вылечить опухший лимфатический узел.
Особенности лимфатических узлов на нижних конечностях
Лимфатические узлы находятся по всему телу у мужчин, у женщин и у детей. В ногах отдельные группы узлов также присутствуют, выполняя защитную и фильтрационную функции. Так патогены лишаются возможности попадать в кровь и в жизненно важные органы.
Лимфатическая система представляет собой специальные капилляры, по которым течёт жидкость без цвета, вкуса, запаха – лимфа. Она захватывает патогенные микроорганизмы и приносит в лимфоузлы – биологические фильтры. Специальные антитела борются с вредоносными бактериями и инфекциями.
В процессе очистки организма от патогенов лимфатические узлы не в состоянии справляться со своей задачей или же сами заражаются. Так появляется проблема, которая звучит как «воспалился лимфоузел». Узлы воспаляются у любого человека, любого пола. Однако дети и подростки наиболее подвержены воспалениям узлов в отличие от взрослых и пожилых людей.
Расположение на ногах
На ногах у людей располагаются две основные группы лимфатических узлов – паховые и подколенные. Они связаны друг с другом лимфатическими каналами, по которым протекает защитная жидкость лимфа. Узлы имеют разную форму и размер, в зависимости от расположения. Расположены повсеместно.
Лимфоузлы в теле человека
Лимфоузлы, располагающиеся в паху, делятся на два типа: периферийные и глубокие. Часть располагается на поверхности, на верхних частях мышц, сухожилий и нервов. Вторые запрятаны глубже – расположены под мышцами в области бедренного треугольника. Паховые лимфоузлы активно принимают участие в регулировке течения лимфы из тазобедренной, паховой областей. Также контролируют бедренные области.
Подколенные лимфоузлы располагаются на задней части ног, на сгибе, за суставом. Узлы способствуют оттоку лимфы из бёдер, голени и нижней части ног.
У человека на ногах насчитывается от четырёх до двадцати периферийных образований и от двух до семи – глубоких.
Норма размеров лимфатических узлов
Точные нормы объёма лимфоузлов врачи сказать не в состоянии, это индивидуально. Известно, что у взрослых размер лимфоузла не должен превышать одного сантиметра, у детей и подростков – не более трёх с половиной. Разница обуславливается тем, что ребёнку ежедневно приходится бороться с новыми микробами и патогенами, которых детский организм ранее не встречал.
Посещение врача
Лимфатические узлы воспаляются при борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Также лимфатические узлы на ногах воспаляются по причине заражения. Инфекции сильно влияют на функции и размеры лимфоузлов.
Врачи выделяют две основные группы болезней, способные привести к воспалению лимфатического узла на ногах.
Неспецифический вид:
Токсоплазмоз.
Простудные инфекции.
Аллергическая реакция.
Механические повреждения, сопровождаемые язвенными воспалениями и гноем.
Проблемы и воспаления, связанные с полостью рта.
Ангина.
Специфический вид:
Сифилис.
Корь.
Опухоли онкологического характера.
Болезнь суставов.
Туберкулёз.
ВИЧ.
ЗППП.
Оба вида отличаются друг от друга, будучи вызваны разными типами инфекции: вирусы, микробы, бактерии.
К какому врачу обратиться?
Любое из вышеперечисленных заболеваний способно привести к опасным осложнениям, к примеру, инвалидности либо летальному исходу. Чтобы этого избежать, важно не затягивать лечение болезни и вовремя посещать врача и медицинское учреждение.
При возникновении проблемы воспалённости лимфатических узлов полагается обратиться к терапевту либо педиатру. При необходимости врач перенаправит пациента к узкопрофильным врачам:
онкологу;
хирургу;
инфекционисту;
ревматологу;
стоматологу.
Предстоит сдать кровь и мочу на общий анализ, чтобы посмотреть содержание лимфоцитов в крови – клеток, говорящих о наличии воспаления в организме. При необходимости врачи дадут направления пациенту на узконаправленные процедуры: биопсию, МРТ, КТ, химиотерапию.
Симптоматика
Яркая выраженность симптомов напрямую зависит от степени воспалённости лимфоузлов.
При лёгком протекании патологии больной порой не замечает небольшую припухлость в области сгиба коленей и паха. Она не беспокоит болевыми ощущениями и другими симптомами, характерными для последующих стадий патологии.
Гнойные процессы в лимфоузле способны возникать при запущенной стадии воспаления. Характеризуются невыносимыми болями в области паха и сгиба колен, невозможностью шевеления конечностью безболезненно, повышением общей и местной температуры тела, появлением ярковыраженной сосудистой сеточки на воспалении. Возможно выделение жидкости жёлтого либо зеленоватого цвета – гноя. Головные боли, слабость, потеря аппетита – одни из признаков гнойного лимфаденита.
При пальпации лимфоузел, обычно неподвижный, становится подвижным, соединяется с соседними тканями. Также для воспалённого лимфоузла характерна твёрдость.
Увеличение в размерах
Симптом увеличения в размерах является первым в развитии лимфаденита. Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, причины многообразны. Самая безобидная и распространённая – недавно перенесённая инфекция. При пережитом инфицировании организма лимфоузлы приходят в нормальное состояние и уменьшаются на протяжении двух-трёх недель. В подобной ситуации медицинское вмешательство не требуется.
Патологию опухоли лимфоузлов связывают с протекающим в организме человека воспалением. Вышеперечисленные болезни считаются частыми возбудителями воспалений.
При отсутствии грамотного и качественного лечения с правильно подобранными медикаментами пациент переживает осложнения. Воспалённая ткань лимфоузла способна перейти в злокачественную опухоль, что приводит к появлению рака. Стоит следить за здоровьем пациентам со склонностью к приобретению раковых опухолей.
Болезненность
Боль – второй симптом, требующий внимания. Зачастую воспалённый лимфоузел сопровождается болевым синдромом. А дополнительное увеличение его в размерах указывает на прогрессирующую внутри организма патологию.
Диагностика болезни
В нормальном состоянии лимфоузел мягкий, эластичный и неподвижный. Воспалённые лимфатические узлы болят и обладают противоположными качествами. Терапевт, проводивший пальпацию и заподозривший неладное, вправе отправить пациента на диагностику и перенаправить к узкоспециализированному врачу из списка выше.
Возможные анализы:
ОАК, или общий анализ крови. Благодаря анализу врачи узнают о количестве лимфоцитов в крови человека, что свидетельствует о наличии воспаления в организме.
Биопсия. Берутся пробы ткани полой тонкой зубчатой иглой для дальнейшего проведения анализов клеток и ткани на определение злокачественных клеток.
Микроскопия мокроты.
Проба на выявление аллергии.
Общий анализ мочи.
При недостатке и необходимости перепроверки полученной информации врачи вправе назначить дополнительные исследования в виде УЗИ, компьютерной и магнитной томографии, анализы крови на заболевания, передающиеся половым путём, и на вирус иммунодефицита.
После определения истинных причин воспаления врач назначает грамотную и качественную терапию, преимущественно медикаментозную. Лечение направлено на борьбу с вирусами, бактериями, микробами и другими патогенами, вызвавшими проблемы в лимфоузле.
При осложнениях врач назначает пациенту хирургическое вмешательство. Оно происходит при последних стадиях гнойной патологии.
Лечение
Лечение воспалённых лимфатических узлов в нижних конечностях лечат медикаментозным способом. Врач после всех необходимых пройденных анализов устанавливает причину болезни и подбирает лекарства для улучшения состояния пациента. Лечение воспалённого лимфоузла на общих основаниях невозможно, причины патологии у каждого человека индивидуальны.
Однако общие рекомендации по лечению лимфаденита просты:
Ограничить физическую активность и физические нагрузки на поражённую конечность. Осложнения из-за перенапряжения ноги будут печальными.
Ведение здорового образа жизни.
Соблюдение правильного питания: исключение из рациона жареного, жирного, мучного и сладкого. Включение овощей, фруктов и чистой питьевой воды.
Постельный режим.
Приём лекарственных препаратов, прописанных врачом. Они включают в себя антибиотики, антигистаминные, противовирусные и обезболивающие.
Облегчить воспалительный процесс при соблюдении рекомендаций врача помогают народные методы. Рекомендуется пропить настойку из эхинацеи, продающуюся в аптеке, прикладывать теплые примочки и мазать Левомеколем и ихтиоловой мазью. Одним из способов справиться с болью является целебный камень жадеит, полагается прикладывать к воспалению на несколько часов.
Нельзя прикладывать горячие предметы на воспалённый лимфоузел, подобная процедура приведёт к усиленному развитию гнойных и онкологических клеток. Для уменьшения болевых симптомов разрешено делать тёплые примочки и принимать обезболивающее.
Из физиотерапии врачи рекомендуют пройти терапию с помощью магнитов и электрофорез для уменьшения воспаления и увеличения кровотока.
При осложнениях возможно хирургическое вмешательство. В таком случае медицинские работники удаляют гной и отмершие части ткани, вставляют тампон с антисептиком. Перевязка происходит ежедневно на протяжении недели.
Воспаление лимфоузлов на ногах – это проблематично, но излечимо, если человек займётся терапией своевременно.
onko.guru
Воспаление лимфоузлов на ногах: диагностика и способы лечения
Изменения в лимфатической системе всегда означает сбой в организме и развитие патологий разного уровня. Зоны расположения припухших узлов могут указать, где именно искать зародыш болезни. Если воспалились лимфоузлы на ногах, это свидетельствует о наличии патогенных микробов, и вероятнее всего проблемы в нижних конечностях или органах малого таза.
Содержание статьи :
Локализация узлов
Лимфоидные образования в ногах тесно связаны с паховой областью. Из конечностей, а также из малого таза поток лимфы устремляется в узел в брюшной полости для дальнейшей очистки от инфекций и токсинов.
Паховые лимфоидные узлы разделяются на:
поверхностные – они располагаются на широкой части бедренного треугольника изнутри, насчитывают до 20 образований;
глубокие — можно обнаружить на широкой стороне бедра вдоль распределения артериальных вен. Таких образований бывает не более 7.
Все узлы связаны между собой сосудами, обеспечивающими движение лимфы и крови. В борьбе с вирусами паховым узлам в брюшной полости способствуют лимфоидные образования меньшего звена – подколенные лимфоузлы. Они поддерживают состояние стопы, области бедер, пальцев и икр.
В подколенной области располагаются сразу несколько шариков-узлов Исходя из состояния здоровья, иммунодефицита, тяжести инфекционного процесса, могут увеличиваться, как лимфатический шарик, так и сразу несколько лимфоидных образований.
Причем, чем выше иммунный статус, тем больше вероятность, что всю проблему по очистки лимфы возьмет на себя один лишь увеличившийся узел, локально завершив распространение инфекции.
В случае обширного инфицирования сразу нескольких узлов, лимфатическая система может не справиться с большим наплывом болезнетворных клеток. Как результат, развивается гнойное воспаление во всем организме и долгое лечение.
Основные причины
Для защиты важных органов от инфекции, лимфоидная система выделяет лимфоциты. Когда наплыв бактериальных паразитов слишком высок, они не справляются с первоначальной задачей, и происходят изменения в физическом состоянии самих узлов, развивается лимфаденит.
В случае воспаления шариков на ногах причина может быть не одна. Выделяют специфический и неспецифический способ развития патологий.
В первом случае изменение здорового статуса лимфоузла может быть связано с такими проблемами, как:
туберкулез;
опухоль;
ВИЧ;
корь;
сифилис;
болезнь суставов.
Неспецифическое воспаление лимфатических узлов на ногах связано с прогрессированием в крови бактерий.
Провокаторами могут стать:
стоматологические инфекции;
простуда;
ангина;
токсоплазмоз;
гнойнички и язвы;
аллергические расстройства.
Задаваясь вопросом, может ли воспалиться лимфоузел по другим причинам, надо знать, что функция лимфатической системы, помимо борьбы с бактериями и вирусами, включает в себя нормализацию пищеварительной системы и распределение межтканевой жидкости по организму.
Отклонение лимфоидных шариков от нормы – сигнал о проблемах со здоровьем.
Воспаление подколенных лимфоузлов
Не так часто, как в подмышечной, подчелюстной или брюшной области, но случается воспаление подколенных узлов. Это определяют по таким признакам, как жар, головные спазмы, озноб, слабость, ухудшение всего состояния, распирание и ощущение тяги под коленом сзади
Провокаторами могут стать как вирусное осложнение после простуды, так и сложные инфекционные проблемы в ногах или в любом другой части организма. В случае порезов, рваных трещин на стопах, голени, бедре может зародиться абсцесс, воспаление подколенных ямок.
Гнойные поражения нижних конечностей – частые причины воспаления и заражения инфекций лимфоидных образований под коленом. Симптомы — тянущее ощущение, которое впоследствии сопровождается болевым синдромом при нажатии.
В воспаленные подколенные узлы бактерии попадают через лимфопротоки, которые распространяет лимфа, собирая их из ранок и гнойничков, распределенных на ногах. При сильных осложнениях, задние подколенные узлы осаждает шквал микробов.
Лимфаденит бедренных узлов
В сфере паха, с одной и другой стороны бедра локализованы узлы, которые иногда воспаляются. Причины появления лимфаденита в бедренной части:
гнойные образования в ногах;
фурункулы;
болезненные изменения в половых органах;
тромбофлебиты;
наличие грибка или вирусных микробов.
В области между бедренной частью и брюшной, шарики хорошо прощупываются, в болезненном случае воспаленный узел дает знать о себе при ходьбе.
Возможная причина увеличения бедренного лимфоузла – проблемы половой сферы. Помочь лимфатической системе может устранение источника заболевания.При остром течении случаются нагноение, абсцессы, как результат, срочное оперативное вмешательство, долгий реабилитационный путь.
В случае отказа от лечения, патология приобретает хронический статус, воспаляется вся система.
Воспаление прочих узлов
Узлы лимфы равномерно рассредоточены по всему телу. Некоторые могут воспаляться быстро и болезненно. Часто опухают шарики в подчелюстной области или около уха.
В этом случае начинает болеть шея, околоушная область, поднимается температура, ощущается озноб, сухость во рту, слабость.
Нельзя игнорировать любые, даже незначительные изменения в лимфатической системе. Если на фоне припухших узлов, ощущаются такие симптомы, как мышечная боль, дискомфорт в суставах, в околоушной части – это признак начавшегося воспаления и спад иммунитета.
Некоторые серьезные патологии, например, паротит, могут вызвать такие последствия, как менингит или сбой в функционировании поджелудочной железы.
Симптомы болезни
Особенность лимфатических узлов на ногах в их слабой различимости, они плохо прощупываются, даже в случае увеличения.
Если воспалился шарик в бессимптомном состоянии, без болевого сопровождения, то легко пропустить зародыш серьезной патологии, например, онкологию.
Любые подозрения на дискомфорт в области расположения лимфоузла в сочетании с другими тревожными симптомами особый повод, чтобы пройти обследование.
Есть ряд болезней, при которых страдают лимфоузлы на ногах:
Паховый лимфаденит
Возникает вследствие воспаления гнойной раны на ноге. Для лечения используют противогрибковые и противобактериальные средства.
Паховый лимфогранулематоз
Венерическое заболевание родом из тропиков, в нынешние дни распространена на территории СНГ.
Изначально процесс заболевания протекает незаметно. Появляются небольшие папулы в брюшной полости и на ногах, наполненные водой, которые впоследствии образуют язвочки на коже.
Через время язва и первичные симптомы исчезают, а у мужчин воспаляются сразу все паховые лимфоузлы, тогда, как у женщин – глубокие узлы со стороны малого таза.
Такой процесс развития болезни затрудняет своевременную диагностику и лечение. Для борьбы с инфекцией применяют препараты от иммунологических до химиотерапии.
Лимфома
По-другому лимфосаркома – рак лимфоидной ткани. Вначале процесс протекает бессимптомно, чем и осложняется своевременная диагностика.
Впоследствии лимфатические шарики слипаются между собой и срастаются с кожным покровом, увеличиваются, прогрессируют и разрушают костный мозг.
К благоприятному завершению болезни может привести удаление лимфоузлов в паху.
Диагностика и лечение
Изменения, происходящие в лимфатической системе не всегда настолько явны, чтобы навести на тревожные мысли о болезни и последующем лечении. Этим и затрудняется своевременная диагностика.
Если в случае с бедренными, ушными, паховыми областями, увеличение лимфоузлов можно определить пальцем, у коленного сустава они почти не прощупываются.
Если болезнь удается распознать на ранних сроках развития, ее легче победить посредством антивирусного лечения и физиопроцедур. В более сложных случаях может понадобиться дренирование грудного лимфатического протока, лечение химиотерапией или хирургическое вмешательство.
Воспаление лимфоузлов на ноге не всегда сопровождаются симптомами покраснения или припухлости.
Поэтому любое неудобство, тянущее чувство в области забрюшинного пространства и расположения узлов, в мышцах, боль при сгибании и разгибании суставов, изменение состояния подколенных узлов должны стать сигналом для дальнейшей диагностики и клинического обследования.
Виды диагностики
Стандартные процедуры, определяющие, почему произошли нарушения в системе, включают в себя:
тестирование на внешние раздражители – была ли боль во время сгибания и распрямления ноги, при надавливании на обследуемый орган, воспалялись ли узлы;
выявление характера боли;
сбор стандартных анализов – общие и биохимические;
ангиография;
томография лимфатического узла – компьютерная или магнитная;
пункция суставов.
Варианты лечения
В зависимости от сложности выявленной болезни, от того, как скоро и интенсивно увеличивается лимфатическая система, устанавливается последующее лечение.
В начале определяют, есть ли какой-то первоисточник заболевание, ставший причиной поражения узлов на ногах, и пытаются обезоружить его.
В зависимости от типа патологии назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры.
На более сложных этапах, при тяжелом воспалительном процессе может потребоваться химиотерапия и хирургическое вмешательство.
В период клинического лечения и во время реабилитации рекомендуется соблюдать определенный режим покоя, обеспечивать неподвижность больного органа, не перегревать место воспаления.
Послеоперационное осложнение
В некоторых случаях единственный способ остановить развитие гнойно-воспалительный процесс – операция. После удаления паховых или подколенных узлов в реабилитационный период возможны некоторые осложнения.
Это может быть повышение температуры, нагноение и воспаление швов или рубцов. Имеют место и другие послеоперационные последствия, в частности, отек ног.
Отек ног
Послеоперационный отек нижних конечностей называют лимфедемой, проще лимфатический отек. Его возникновение провоцируют нарушение работы самой лимфатической системы.
Удаление узла могло привести к блокировке движения лимфы через лимфопротоки, в результате нарушается сама циркуляция жидкости через лимфатические сосуды и капилляры.
Отек ног после операции может проявить себя только через несколько недель а то и месяцы. Чтобы устранить процесс, в области раны устанавливают дренаж.
Любые проявления – температура выше нормы, ощущение распирания в месте удаления узла, боль – повод срочного обращения к врачу.
Помимо установки дренажа, медикаментозного лечения, в случае послеоперационного отека, назначают курсы массажа. Для скорейшего выздоровления и удобства в этот период рекомендуется специальное лечебное белье.
ecohealthylife.ru
Воспаление лимфоузлов на ногах у женщин
Лимфатическая система состоит из мельчайших сосудов и больших лимфатических протоков, которые разносят лимфу по каждому телу, а после этого возвращают ее к лимфоузлам – образованиям, вследствие которым организм очищается от продуктов обмена, токсинов и болезнетворных микробов.
Крупные лимфопротоки впадают в вены, и вносят туда лимфу, теснее очищенную от чужеродных элементов.
Лимфоузлы представляют собой образования из плотной ткани, напоминающие по форме бобы. Размеры их могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2 см. Группы лимфоузлов, расположенные в разных частях тела, становятся преградой для распространения заразы и онкологических процессов в отдельных областях организма. Скажем, воспаление лимфоузлов на ноге вблизи паха воспалился лимфоузел, это, указывает на патологические метаморфозы в нижних конечностях либо органах, которые находятся в малом тазу, либо на внедрение заразы.
Как располагаются лимфоузлы на ногах, и отчего они отекают? Как устранить воспаление лимфоузла и допустимо ли провести лечение консервативно?
Расположение лимфатических узлов на ногах
Почему-то не все знают, есть ли либо нет лимфоузлы на ногах. Многие считают, что последние огромные лимфатические образования находятся вблизи паха. Лимфоузел фильтрует лимфу, поступающую как из нижних конечностей – ноги: стопы, голени, бедра, так и органов малого таза в зоне гениталий.
Паховые лимфоузлы разделяются на большие и поверхностные. Поверхностные находятся в области бедренного треугольника – на широкой фасции бедра, на поверхностной пластинке. У людей разное число лимфообразований – от 4 до 20. Они связаны с кожей и подкожной клетчаткой промежности и нижних конечностей, с гениталиями, передней брюшной стенкой.
На широкой фасции бедра параллельно огромным сосудам – венам и артериям – располагаются большие лимфоузлы паховой области. Их может быть от 2 до 7. Они связаны между собой большими и поверхностными лимфатическими сосудами.
Паховым узлам помогают бороться с заразой лимфоузлы меньшего размера, расположенные под коленом. Они «отвечают» за пальцы, стопу, икру, и бедро.
Как дозволено видеть, в месте соединения больших сосудов кровеносной и лимфатической системы находится несколько «бобов», расположенных группами.
В зависимости от иммунного ранга – высокий либо пониженный – при попадании заразы в лимфопроток увеличиться может один узел, локально ограничив распространении заразы, либо сразу несколько узлов. В этом случае организму может не хватить сил на нейтрализацию болезнетворной флоры, и лимфаденит принимает обширный нрав, распространяясь по каждому организму. В этом случае без хирургического вмешательства остановить гнойно-воспалительный процесс немыслимо.
Причины воспаления лимфоузлов на ногах
Лимфатическая система в паху может среагировать на следующие факторы:
травмы, удивляющие паховую область либо всю ногу;
остро выраженные аллергические реакции;
инфекции кожи;
гнойно-воспалительные процессы в нижних конечностях;
онкологические заболевания.
Кроме того, группа паховых узлов воспаляется при заражении венерическими заразами, гинекологическими болезнями и простатитом.
Подколенные лимфоузлы реагируют на травмы, всеобщие инфекционные заболевания и гнойно-воспалительные процессы ниже области колена, при онкологических процессах.
Причины острого лимфаденита:
внедрение болезнетворных микробов из области, за которую отвечает данное лимфообразование;
распространение заразы по кровотоку.
При воспалении лимфоузла на ноге если воспалился лимфоузел, над ним может покраснеть кожа, и прикосновение к пораженной области будет дюже болезненным. Если лимфаденит удивляет область паха, то воспаление может представлять солидную угрозу для пациента. Скапливание гноя вызывает образование флегмоны.
У детей лимфаденит появляется почаще. Его происхождение может спровоцировать всякое заболевание – от сезонного ОРВИ до туберкулеза. Иммунная система в раннем возрасте дюже остро реагирует на нашествие болезнетворной флоры.
Увеличение нескольких лимфоузлов у взрослых единовременно может быть признаком следующих заболеваний:
Интересно, что при происхождении на гениталиях шанкра – дюже характерного сифилитического признака – в паху возникает существенное возвышение. Но если лимфаденит, возникающий по иным причинам, доставляет пациенту терзания, исключительно во время ходьбы, сифилитические метаморфозы протекают безболезненно.
Есть и иные состояния – больше важные, при которых лимфаденит в паховой области протекает фактически безболезненно.
Основные поводы увеличения паховых узлов
Какие бывают болезни, на которые реагирует лимфатическая система нижних конечностей?
Паховый лимфаденит. Дабы его устранить, надобно найти очаг воспаления. Почаще каждого это гнойная рана на ноге. Лечится заболевание средствами, направленными супротив возбудителя, спровоцировавшего воспаление – противогрибковыми либо антибактериальными препаратами. Если гной скопился в районе лимфоузла, его доводится вскрывать и дренировать, очищая от гноя;
Паховый лимфогрануломатоз. Если прежде с этой венерической заразой врачи европейской территории СНГ фактически не сталкивались – болезнь распространена в странах с тропическим микроклиматом – то позже устранения «железного занавеса» она встречается довольно зачастую. Вначале на коже возникает папула, заполненная жидкостью, после этого на ее месте образуется язва, которая заживает достаточно стремительно. А через 2 месяца у мужчин возрастает каждая группа паховых лимфоузлов, а у женщин воспаляются только большие узлы в области малого таза.
Вылечить заболевание достаточно сложно, тем больше что остановить воспалительный процесс желанно на стадии, пока гной не распространился по каждому организму. Особые иммунологически средства помогают не неизменно. Зачастую доводится прибегать к оперативным мерам и подключать химиотерапевтические способы;
Лимфосаркома либо лимфома. Злокачественная опухоль прогрессирует в лимфоидной ткани, не удивляя кровеносную систему. Из-за сходственного течения болезни больные поздно обращаются за медицинской подмогой – на стадии происхождения метастаз, потому что в самом начале заболевания при прикосновении к паховой области боль не возникает.
Круглые плотные новообразования сливаются в конгломерат, срастаются с кожей, изъязвляются, разрушают костный мозг.
При онкологических процессах почаще каждого требуется удаление паховых лимфоузлов.
Послеоперационные осложнения
После удаления паховых лимфоузлов могут появиться осложнения, как и при всяких операциях. Это воспаление послеоперационного шва, возрастание температуры, нагноение рубца.
Но могут появляться и специфические итоги сходственных операций – отек нижних конечностей. Отчего ноги отекают позже удаления паховых лимфоузлов?
Лимфатический отек либо лимфедема прогрессирует фактически неизменно позже оперативного вмешательства, потому что нарушается равновесие между удалением жидкости через лимфатические сосуды и капилляры самой ткани.
Отток лимфы заблокирован, потому что лимфосистема порушена. Дабы устранить осложнение, дренирование раны проводится позже операции в течение 1-2 месяцев.
Осложнение проявляется не сразу – до собрания жидкости зачастую проходит до 2 месяцев. Как только пациент примечает незначительное возрастание температуры, чувство распирания в области операции, ему надобно незамедлительно обратиться к врачу.
Без медицинских манипуляций остановить воспалительный процесс немыслимо.
Необходимо следить за состоянием лимфатической системы и при воспалении узлов – исключительно если температура возрастает – обращаться к врачу. При исходной стадии лимфаденита функция лимфатической системы сохраняется.
Если узел доводится удалять, то для устранения отеков нижних конечностей долгое время придется применять особое целебное белье и посещать курсы массажа.
Лимфаденит – процесс воспаления, повреждающий ткани лимфоузлов, возбудителем которого является болезнетворный микроб, который попадает в лимфоузел посредством лимфатических, кровеносных сосудов из внешней среды через открытую раневую поверхность. В основном он является вторичным явлением, который образуется в результате основного патсостояния, достаточно редко выступает самостоятельной нозологической единицей.
Симптоматика
Симптоматическая картина зависит от формы и типа, бывает специфическим и неспецифическим, острым или хроническим, региональным и генерализированным, серозным, гнойным, гангренозным, геморрагическим, флегмонозным.
В нормальных условиях лимфоузлы не поддаются пальпированию либо ощущается в виде эластичных, маленьких, не спаянных с рядом лежащими тканями и между собой образованиями, кожные покровы не изменяются, пальпация не болезненная.
Самые частые симптомы:
Увеличение размеров поврежденных лимфоузлов.
Возникновение интенсивных болевых ощущений во время пальпирования поврежденной зоны и при движении.
Поврежденные узлы соединяются друг с другом и с рядом расположенными тканями в плотный пакет.
Кожные покровы над воспаленными узлами гиперемирована, блестящая, ощущается локальная гипертермия.
Возникает общая интоксикация – увеличение температуры, общее недомогание, головная боль, болевое ощущение в мышцах нижних конечностей.
Протекает в сопровождении с проявлениями основной болезни.
Этиологический фактор
Этиологией зачастую выступают патогенные микробы -стафилококк и стрептококк, редко – иные гноеродные микробы, вирусы. Первоначальным патпроцессом при лимфодените является:
Диагноз выставляют на основании анамнестических сведений и физикального обследования пациента. Для уточнения диагноза проводят дифдиагностику между гнойными процессами подкожной жировой клетчатки и лимаденопатиями (в результате новообразований). В этом случае процесс постановки диагноза предусматривает:
Исследование крови (общее и биохимическое) и мочи.
Лечебный комплекс имеет зависимость от формы и этиологического фактора. Обычно при острой серозной форме не проводят специфическое лечение, возможно самоизлечение после устранения основной патологии. При нагноении тактика терапии претерпевает изменения.
Методы консервативной терапии:
Постельный режим.
Иммобилизирование конечности.
Рациональное питание.
Антибиотиколечение.
Болеутоляющие и антивоспалительные препараты.
Иммуномодулирующие, общеукрепляющие и дезинтоксикационные препараты.
При неэффективности терапии показан хирургический метод. Раскрытие и дренирование гнойной раны, инонгда осуществляют иссечение поврежденных лимфоузлов. Однако, последняя методика применяется в отдельных ситуациях, потому как удаление лимфоузлов может привести к слоновости.
В дополнение к этому показаны физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, СВЧ и др.).
Группы риска
Группу повышенного риска формирования патологии составляют лица,:
С первичными или вторичными ИД.
С нерациональным питанием.
С хроническими патологическими состояниями.
Болеющие частыми респираторными заболеваниями.
Профилактика
Главные профилактические действия:
Предупреждение травмирования.
Устранение главной патологии.
Корректирование иммунной системы.
Сбалансированный рацион.
Санация хронических инфекционных очагов.
Адекватное лечение воспалений.
Лимфатическая система участвует в защите организма от инфекционных агентов, бактерий и онкологических клеток, а также в процессах обмена питательными веществами между клетками. Она располагается по всему телу и состоит из мелких капилляров, собирающихся в сосуды, которые в свою очередь впадают в лимфатические узлы.
Лимфоузлы на ногах располагаются в паховой области и под коленом сзади. В здоровом состоянии их размер не превышает 2 см и при пальпации они безболезненные. Если в здоровый организм проникает патогенная микрофлора или вирусы, лимфоузлы увеличиваются, начинают проступать над поверхностью кожи и сопровождаются болезненными ощущениями.
Локализация узлов
Лимфа со всего организма изначально поступает в узлы лимфатической системы, где проходит фильтрацию и очищается от инфекций, бактерий и чужеродного белка. Эти образования рассредоточены по всему телу человека. Лимфоотток от отдельных частей тела осуществляется в определенные их группы:
Лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова. Это группа миндалин в носоглотке человека.
Шейные и затылочные.
Передние и задние ушные.
Подчелюстные и подбородочные.
Подключичные.
Подмышечные.
Грудные и внутригрудные.
Локтевые.
Лимфоузлы в брюшной полости и забрюшинного пространства.
Подвздошные.
Паховые.
Подколенные.
Лимфатические узлы на ногах локализуются в области паха и колен. Бедренные лимфоузлы делятся на глубокие, расположенные в фасции бедренных мышц, и поверхностные, идущие близко к кожным покровам. Лимфоотток к ним осуществляется от нижних конечностей и органов малого таза. Подколенные лимфоузлы находятся в месте сгиба коленного сустава, и собирают лимфу со стоп и голеней. Все лимфоузлы нижних конечностей связаны между собой лимфатическими сосудами.
Основные причины
Нередко, приметив на теле нездоровый бугорок, у человека возникает мысль «почему воспалился лимфоузел». Когда атака вирусов или бактерий на человеческий организм слишком значительна и иммунитет не успевает справиться, тогда лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Этот процесс называется лимфаденитом.
Воспаление лимфоузлов на ноге вызывается, зачастую, патогенными микроорганизмами, проникающими из основного очага воспаления. В паховые группы бактерии и вирусы могут поступать из органов малого таза, или непосредственно из пораженной конечности. В подколенные узлы они попадают из воспаленных участков стопы или икроножной мышцы.
Основными возбудителями лимфаденита являются:
Стрептококки.
Стафилококки.
Микобактерии туберкулеза.
Хламидии.
Спирохеты.
Вирус иммунодефицита человека.
Вирус клещевого энцефалита и др.
Как правило, лимфаденит не является основной болезнью. В зависимости от заболевания, на фоне которого формируется увеличение лимфоузлов, выделяют специфический и неспецифический лимфаденит. Специфический лимфаденит формируется на фоне туберкулеза, онкологических поражений, ВИЧ, ЗППП, артритов.
Неспецифический лимфаденит проявляется при следующих патологиях:
кариозный процесс и воспаление в ротовой полости;
ангина;
вирусные простудные заболевания;
аллергия;
гнойные раны и язвы в организме;
токсоплазмоз.
Также по статистике частота лимфаденита зависит от половой принадлежности и возраста. Так у детей, зачастую, причины воспаления в лимфатической системе — это инфицирование ран и порезов на стопах, воспаление костного мозга (остеомиелит). У мужчин к частым причинам относят венерические заболевания с воспалительными процессами в половой системе, а также новообразования лимфоидной ткани ног. У женщин причина воспаления — венерические заболевания половой системы, а также рожистое поражение и инфицированные раны наружных половых органов.
Воспаление подколенных лимфоузлов
Увеличение этой группы лимфатических узлов случается чаще всего при травмах нижних конечностей. Также воспаление подколенных лимфоузлов может происходить при общем инфекционном заболевании организма, при развитии онкопатологии и при воспалительном процессе в коленном суставе. Инфекция, проникая в рану, по лимфатическим сосудам идет до подколенных лимфоузлов. Если очаг инфицирования больших размеров, то они не справляются и начинают воспаляться и увеличиваться.
К признакам поражения этой группы относят боли при движении в коленном суставе, припухлость и, возможно, некоторое покраснение. Зачастую, опознать увеличение лимфоузлов в этой области сложно, потому что локализуются они достаточно глубоко и симптомы поражения имеют смытую картину.
Лимфаденит бедренных узлов
Наиболее часто воспаленные паховые лимфатические узлы указывают на поражение инфекцией органов малого таза. Но также это может быть гнойное поражение нижних конечностей, фурункулез и карбункулез рядом с паховой областью, тромбофлебит ног и вирусное поражение организма. Лимфа от паховых узлов по сосудам идет к подвздошным лимфоузлам в брюшной полости. Поэтому, при запущенных случаях заболевания, следующей воспаляется и увеличивается эта группа.
Воспаление прочих узлов
Каждая группа лимфатических узлов отвечает за определённые участки и органы организма. Увеличение лимфоузла в той или иной области, указывает на воспалительную патологию именно в этой зоне. Поэтому на вопрос, может ли воспалиться лимфоузел в паховой области при инфицировании раны на кисти, ответ очевиден.
Увеличение шейных и подчелюстных узлов, а также околоушного, говорит об инфекционном процессе в области носоглотки, например, ангине или гриппе; свойственно ушным инфекциям. Нижнечелюстные узлы воспаляются при кариозном поражении и инфекции полости рта. Разбухание околоушного лимфоузла с одной стороны происходит при поражении уха, например, отите. При этом лечение основного заболевания способствует спаду воспаления в пораженных образованиях лимфатической системы.
Воспаленный лимфоузел в подмышечной области говорит о поражении молочной железы, а локтевая группа – о поражении кисти или мышц предплечья. Если увеличиваются лимфоузлы в брюшной полости, то это может говорить о заболеваниях внутренних органов, а также кишечника. Например, при выявлении аппендицита или метастазов, расположенных в брюшной полости. Увеличение узлов за брюшиной может указывать на злокачественные образования кишечника.
Симптомы болезни
Воспаление лимфатического узла в первую очередь, определяется его увеличением и болезненностью. Также может быть локальное покраснение. При пальпации узел легко прощупывается под кожей. Если бугорок нагноился, присоединяются симптомы общей интоксикации: головные боли, повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной, снижение аппетита. Он при этом становится нечеткой формы и уплотняется. Затем на месте покраснения возникает абсцедирование с пульсирующей резкой болью.
Если вовремя не начать лечение гнойного лимфаденита, то есть вероятность прорыва гнойника наружу или же в окружающие ткани. В последнем случае, образуется аденофлегмона, плотная инфильтрация с типичным хрустом при пальпации. У пациента при таком течение заболевания начинается подъем температуры до критических отметок с тяжелой степенью интоксикации.
Также лимфаденит делят на острый и хронический. Острый лимфаденит начинается с появления сильной боли и общего ухудшения состояния. При хронической форме течение продолжительное, бугорки почти безболезненные. Еще больше информации в статье Лимфаденит: основные причины развития заболевания
Диагностические и терапевтические мероприятия
Если выявлено увеличение лимфатического узла, то необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Он проводит осмотр и исследование области поражения. К основным методам диагностики относят:
Общий анализ крови, который назначается с целью выявления лейкоцитоза.
Биопсия увеличенного образования с гистологией на онкоклетки.
Анализ мокроты и пробы на туберкулез, а также рентген грудной клетки.
Анализ на ВИЧ.
УЗИ брюшной полости, КТ для выявления возможных воспалительных процессов.
После установления этиологии лимфаденита, подбирается эффективный комплекс терапии. При этом назначается лечение не только воспаленного лимфоузла, но также главного заболевания, которое могло повлечь увеличение.
При гнойном течении лимфаденита необходимо хирургическое лечение, с вскрытием гнойной полости и последующей обработкой, и перевязкой раны. При прорыве гноя в соседние ткани и других заболеваниях внутренних органов, с развитием сепсиса, показано дренирование грудного лимфатического протока.
Если данные группы воспалялись ранее, то в большинстве случаев диагностируется хроническое течение заболевания. Лечение, при этом, направлено на снижение общей симптоматики и болевого синдрома.
boligolovnie.ru
Воспаление лимфоузлов на ноге и его главные причины
Лимфатическая система создана для защиты человека, а лимфатические узлы обеспечивают нормальное функционирование его организма. Увеличение лимфоузлов, предназначенных для очищения крови и лимфы, означает присутствие в них патогенных микроорганизмов. Узлы расположены в области шеи, подмышек, бедер и других мест по всему телу. Воспаление лимфоузлов на ноге и болезненные ощущения в них требуют немедленного обследования.
У здорового человека эти важные органы выделяют лимфоциты, которые отвечают за иммунную систему и убивают инфекцию. Но в тех случаях, когда атака бактерий или вирусов слишком массированная, лимфатическая система не справляется и реагирует увеличением узлов. Лимфаденит или воспаление лимфоузлов – самая первая реакция на нарушение работы лимфатической системы.
Основные причины
Увеличение или болезненность лимфоузлов в ногах появляется по разным причинам, часто свидетельствующим о начале серьезного заболевания. Есть два вида воспалительного процесса в лимфоузлах, среди которых специфический и неспецифический вид. Развитию специфического воспалительного процесса способствуют следующие причины:
туберкулез;
СПИД;
онкологические заболевания;
воспаление суставов;
корь;
сифилис и другие сложные заболевания.
Неспецифический тип патологии возникает после проникновения в организм болезнетворных бактерий, например, стафилококков и стрептококков. Если не лечить этот вид лимфаденита, последствия могут быть тяжелыми. Причины появления неспецифического воспаления лимфоузлов в ногах следующие:
стоматологические заболевания;
ангина;
вирусные простудные болезни;
аллергия;
гнойные раны и язвы в организме;
токсоплазмоз.
Больной может самостоятельно ощутить изменение лимфоузлов, прощупав место, где они его беспокоят. Воспаление узлов любой группы на теле должно быть сигналом к немедленному посещению врача. Кроме защитной функции, лимфоузлы отвечают за правильное распределение межтканевых жидкостей, а также способствуют нормализации пищеварения.
Патологический процесс протекает в виде острой и хронической стадии. Острое воспаление начинается с повышения температуры, болезненных ощущений и других явных признаков. Характерной чертой хронического процесса является продолжительный отек узлов на любом участке тела. Это очень опасный симптом, поскольку может означать даже наличие раковой опухоли.
Если появились подозрения на злокачественное заболевание, доктор дополнительно ко всем стандартным анализам добавляет гистологию или биопсию.
При своевременном обращении в больницу лечение воспаления лимфатических узлов включает антибиотикотерапию, физиопроцедуры, полный покой пациента. Запрещается греть больные места, а при скоплении гноя прибегают к операции для его удаления.
Воспаление подколенных лимфоузлов
Лимфоузлы находятся на обратной стороне ноги, под коленом. Причины их воспаления разные, но нередко главными факторами становятся травмы коленных суставов, а также наличие злокачественных образований в организме. Эти узлы воспаляются реже, чем подмышечные или подчелюстные, но, все же, требуют внимания и диагностики.
Заболевание начинается с повышения температуры, головной боли и общей слабости у человека. Хорошо характеризует воспаление подколенных лимфоузлов небольшая припухлость и боль под коленом.
Воспалительный процесс может просто сопровождать простуду или грипп, а иногда знаменует начало непростого патологического процесса. Когда в ноге под коленом появляются сильные боли, может развиться абсцесс мышц из-за инфицирования. Если на стопах или в области мышц ноги есть небольшая инфицированная рана, по лимфатическим сосудам инфекция попадает прямо в подколенные узлы, потому они набухают и болят. В случае гнойного процесса под коленом появляются тянущие боли.
Диагностика заболевания
Хотя признаки воспаления узлов под коленом неприметные, увеличение и дискомфорт сзади коленных суставов, тянущие ощущения из-за воспаления мышц должны стать первым симптомом для беспокойства. Из-за того, что узлы расположены глубоко, отечность под коленом небольшая и едва заметна, а воспаление развивается медленнее. Для диагностики специалисты сгибают ногу в колене, и если больной жалуется на резкую боль, значит, узлы воспалились.
Лимфаденит бедренных узлов
Лимфоузлы, которые находятся в верхней трети бедра с внутренней его стороны около паха тоже могут довольно часто воспаляться. Инфекционные заболевания кожи, суставов и мышц иногда приводят к воспалению узлов, локализованных на бедрах. Эти узлы находятся на расстоянии 20 см от паха. Они делятся на поверхностные и глубокие. Те узлы, что глубже, расположены около артерий и вен бедра. У них есть взаимосвязь с поверхностными лимфатическими сосудами.
Причины, по которым воспаляются узлы в области бедра, следующие:
наличие гнойных ран в конечностях;
тромбофлебиты;
фурункул и карбункул возле бедренных узлов;
болезни наружных половых органов;
грибковая или вирусная инфекция в организме.
Увеличенные узлы хорошо прощупываются между бедрами и пахом. Они очень болят при ходьбе. Зачастую сами по себе лимфоузлы не увеличиваются, а означают развитие любой другой патологии. Часто они воспаляются из-за заболеваний половой системы. Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают увеличение лимфоузлов бедра и паха. Их отечность и боль снимается только после устранения причины заболевания. Процесс становится хроническим, если лечение не выполняется должным образом.
На острой стадии болезни можно заметить покраснение и увеличение в размерах узлов, но при отсутствии терапии происходит нагноение. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству при гнойном процессе. Для этого пораженное место вскрывают, удаляют гной и продолжают прием антибиотиков и других препаратов.
Воспаление без боли
Лимфатическая система не всегда реагирует болью или другими явными симптомами при нарушении своей работы. Человек может не ощущать дискомфорта либо других признаков патологии, но при этом иметь серьезное заболевание. Известно много случаев образования злокачественных опухолей из-за отсутствия стандартных симптомов воспаления тканей. Как правило, больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно, ведь на начальных этапах они почти не ощущают необратимых изменений в своем организме.
Воспаление прочих узлов
Лимфаденит и воспаление мышц или суставов вызывают различные факторы. Начало такого воспалительного процесса достаточно быстрое и острое. Чаще всего в организме поражаются подчелюстные узлы, которые становятся причиной резкой болезненности мышц. Кроме болей, повышается температура, больного знобит, он ощущает слабость и усталость. Узлы возле ушей и шеи приводят к отечности мышц, потому шея сильно набухает и болит. Возможна сухость во рту и боли в ушах. Если воспаление мышц и увеличение узлов на теле не сопровождается повышением температуры, все равно лучше посетить врача.
Воспаление мышц бывает инфекционной и неинфекционной природы. Иногда причины воспалительного процесса заключаются в остром инфекционном заболевании с названием паротит. Последствиями болезни могут быть менингит, нарушения работы поджелудочной железы, поэтому важно не игнорировать первые признаки неполадок в работе лимфатической системы и болезненности мышц.
Лимфатические узлы стоят на страже здоровья человека и не пропускают опасные бактерии, вирусы или грибки. Нарушения в работе незаменимой системы приводят к неполадкам всего организма. У многих людей узлы время от времени увеличиваются, не доставляя хлопот. Обнаружив увеличение узлов на любом участке тела, необходимо пойти на консультацию к доктору, ведь ранняя диагностика может спасти жизнь.
provospalenie.ru
Воспаление лимфоузлов на ногах причины
Содержание страницы
Симптомы и признаки воспаления лимфоузлов под коленом на ногах – частая причина обращения к врачам общего профиля. Подколенный лимфаденит – неспецифическое воспаление лимфатических узлов на ногах, вызванное, как правило, бактериями. Причина заболевания – чаще всего развитие инфекционного процесса на фоне снижения общего иммунитета. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение – залог профилактики опасных осложнений воспаления лимфатических узлов.
Лимфоузлы нижних конечностей
Лимфоузлы на ногах расположены небольшими группами и создают вместе с лимфатическими сосудами единую лимфатическую сеть. На нижней конечности определяют следующие группы регионарных лимфатических узлов:
Глубокие паховые лимфоузлы.
Поверхностные паховые лимфоузлы.
Подколенные лимфатические узлы.
В норме размеры лимфатических узлов не должны превышать 1 см. В большинстве случаев они не прощупываются при пальпации. Функция лимфатических узлов состоит в том, чтобы фильтровать лимфатическую жидкость от чужеродных белков, бактерий и вирусов. Подколенные лимфатические узлы собирают лимфу от стоп, мышц голени, подкожной клетчатки и подколенной ямки. Паховые лимфоузлы располагаются по внутренних сторонах бедер.
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов, расположенных в подколенной ямке
Лимфоузлы на задней поверхности колена могут воспаляться по разным причинам. В частых случаях они воспаляются в следствии проникновения бактерий. Возбудители – преимущественно стафилококки и стрептококки. Это неспецифическая инфекция, источником которой есть очаг бактериального воспаления в организме. Например, лимфаденит на ногах возникает при ангине, гнойных процессах в ротовой полости, ухе, абсцессах.
Лимфатический узел воспаляется при присутствии специфического возбудителя в организме. В этом случае воспаление – симптом, который сопровождает основное заболевание. В таблице представлено заболевания, при которых развивается специфический лимфаденит и их возбудители.
Вирус из семейства Ретровирусов
Палочка Коха (микобактерия туберкулеза)
Вирус из семейства Парамиксовирусов
При специфических лимфаденитах необходимо в первую очередь лечить основное заболевание.
Клиническая картина подколенного лимфаденита такая же, как и при любых иных воспалительных процессах в организме. Подколенные лимфоузлы реагируют на воспаление такими симптомами:
Боль – возникает при раздражении нервных окончаний. Причина болевого синдрома – отек в месте воспаления. Вместе с этим важную роль играет изменение реакции среды в месте воспаления.
Отек – увеличение лимфатического узла и окружающих тканей в месте воспаления.
Покраснение – местное увеличение температуры приводит к расширению подкожных сосудов и изменению цвета кожи.
Нарушение функции коленного сустава, как следствие отека и других вышеперечисленных симптомов.
В начале заболевания быстро увеличивается один лимфатический узел в одной из регионарных групп. В ходе развития патологического процесса в него вовлекаются другие лимфоузлы. Они увеличиваются, становятся твердыми, могут срастаться между собой. Возникает боль в коленных суставах, человек ограничивает движение в нем.
В дальнейшем, воспаление и отек узлов на ногах – причины гнойных осложнений. Возможно развитие сепсиса и инфекционно-токсического шока. Сепсис возникает, когда возбудитель из очага инфекции распространяется по всему организму. Это приводит к нарушению функции всех органов и систем и может завершиться летально.
Какие обследования придется пройти при увеличении и воспалении лимфоузлов под коленом
Воспаление лимфоузлов на ноге – проблема, которой занимаются специалисты различного профиля. В зависимости от причины воспаления ими могут быть: врач-инфекционист, терапевт, хирург, иммунолог. В первую очередь при обнаружении симптомов лимфаденита необходимо обратиться к участковому доктору, чтобы определить что делать дальше. Диагностика заболевания проводится по алгоритму от простого к сложному. К простым, общим анализам и обследованиям относят:
Общий анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса в организме, его выраженность. Также возможно косвенно судить о бактериальной или вирусной причине воспаления.
Общий анализ мочи – определяет функцию почек, указывает на возможные заболевания мочеполовой системы.
Анализ крови на глюкозу – диагностика сахарного диабета.
Анализ кала на яйца глистов – наличие или отсутствие глистной инвазии.
Измерение температуры тела, артериального давления.
На первой стадии диагностики врач собирает жалобы, выясняет как и почему развивалось заболевание, с чем это может быть связано. Далее происходит общий осмотр, пальпация лимфатических узлов под коленом сзади, определение нарушений функции других органов и систем. После сдачи и получения сведений от общих анализов, как правило, назначается соответственное лечение. В других случаях, когда достоверно невозможно определить точный диагноз прибегают к более сложным методам диагностики. К ним относят:
Ультразвук – определяет размеры лимфатических узлов нижних конечностей, наличие воспаления, состояние окружающих тканей.
Рентгенологическое обследование – оценивает состояние твердых тканей – костей.
Доплерография – ультразвуковой метод оценки кровоснабжения в очаге воспаления.
Магниторезонансная томография – информативный метод, с помощью которого определяют состояние мягких тканей. Этот метод хорошо подходит для диагностики гнойных осложнений. Например, при лимфадените может воспалиться подкожная жировая клетчатка.
Бактериологический и вирусологический методы – используют при лимфаденитах, вызванных специфическими возбудителями для их определения.
После прохождения необходимых обследований доктор назначает курс лечения или отправляет пациента к узкому специалисту.
Основные принципы лечения воспаления подколенных лимфоузлов
Лечение воспаления подколенных лимфоузлов проводится в нескольких направлениях. Этиотропная терапия – призвана ликвидировать причину заболевания. Так, как при лимфадените в большинстве случаев причина – бактерии, то назначают курс антибактериальной терапии. В таблице представлено группы антибиотиков, которые используют при воспалении лимфоузлов, их групповую принадлежность и способ применения.
По 2 таблетки (500мг) каждые 8 часов за 30 минут до еды или 2 часа после. Курс лечения 7-10 дней.
Лимфоузлы на ногах — это некие образования из плотной ткани, которые по своему внешнему виду напоминают бобы. Их размеры могут быть разными — от 2 мм до 2 см.
Лимфоузлы располагаются в разных частях тела и служат своеобразным барьером для распространения инфекционных и раковых процессов. К примеру, если воспалились лимфоузлы возле паха, то это значит, что в нижних конечностях или в органах малого таза возникли какие-то патологические изменения.
Этиология явления
Причины воспаления лимфоузлов на ногах:
травмы ноги или паховой области;
инфекции кожного покрова;
наличие воспалительных и гнойных процессов;
аллергия;
онкологические патологии.
Помимо перечисленного, паховые лимфоузлы могут реагировать своим увеличением на гинекологические заболевания, простатит или венерические инфекции. Воспаление лимфатических узлов под коленями может возникнуть при травмах, инфекциях, которые развиваются ниже области колена, при воспалительных процессах и при онкологии.
Острый лимфаденит
Лимфаденит — воспалительный процесс, который повреждает ткани лимфоузлов. Возбудителем заболевания является микробная флора, которая проникает в лимфатическую систему с током крови или же через рану.
Клиническая картина заболевания:
поврежденный узел увеличивается в размере;
при пальпации и движении возникает болевой синдром;
если повреждено несколько узлов, то они соединяются вместе и втягивают в процесс расположенные рядом ткани;
кожа над узлами становится воспаленной, горячей и блестящей;
развивается общая интоксикация — поднимается температура, болят мышцы, голова, появляется вялость и недомогание.
Спровоцировать лимфаденит может сниженный иммунитет, варикозное расширение вен, сахарный диабет, гнойничковые поражения. Заболевание лечат антибиотиками, противовоспалительными препаратами, также используются болеутоляющие, общеукрепляющие, иммуномодулирующие и дезинтоксикационные препараты. Если консервативное лечение неэффективно, то рекомендуется хирургическое вмешательство — дренирование гнойной раны, в крайних случаях лимфоузлы иссекают. В группу риска входят люди с первичной или вторичной формой ИД, с патологическими хроническими состояниями, часто болеющие респираторными заболеваниями, неправильно и неполноценно питающиеся.
В качестве профилактических мер рекомендуется устранение основной патологии, коррекция иммунной системы, предупреждение травматизма, своевременное и адекватное лечение воспалительных процессов, подавление инфекционных очагов, правильный и сбалансированный рацион.
Лимфорея ног
Лимфорея ног — это повреждение лимфатических сосудов и ненормальное выделение лимфы.
Инфильтрат образуется в разных количествах, это зависит от величины сосуда и насколько сильно он поврежден. При его выделении в количестве нескольких литров необходимо срочное медицинское вмешательство — это может быть опасно для жизни.
Лимфорея способна возникнуть при сердечных заболеваниях, почечной недостаточности, при проблемах с сосудами. Предполагается, что она может передаваться генетически. Жидкость в тканях часто скапливается после различных хирургических вмешательств, проведенных на ногах, при воспалении лимфатических узлов или жировой клетчатки, а также если в лимфатической системе появились паразиты.
На начальных стадиях лимфорея проявляется в виде небольших отеков.
Большинство людей на такое состояние даже не обращают внимание.
Отеки могут то появляться, то исчезать и никаких неудобств человеку не доставляют. Затем лимфорея начинает прогрессировать и инфильтрат выделяется более интенсивно. Он скапливается в районе щиколоток и исчезает только после полноценного и продолжительного отдыха. Далее возникают явления, которые уже нельзя повернуть вспять, — ноги отекают настолько сильно, что больному становится тяжело передвигаться, припухлость сохраняется постоянно, а на коже открываются ранки, через которые лимфа вытекает наружу. Последняя стадия болезни — слоновость. Человек практически не состоянии ходить, ноги усыпаны язвочками, из них сочится инфильтрат.
Лечить заболевание необходимо на начальных стадиях, причем самостоятельная терапия недопустима — обязательно нужно консультироваться у врача-флеболога. При этом показано ношение компрессионного трикотажа, массаж, а также препараты, которые тонизируют сосуды и снимают отеки. В запущенных стадиях лечение длительное и сложное, оно уже будет заключаться не в полном устранении болезни, а в том, чтобы не допустить ее прогрессирования.
На ранних этапах лимфорея хорошо поддается лечению лазером, криотерапии и физиотерапии. Операционное вмешательство производят кране редко, в основном в стадии слоновости, когда к заболеванию присоединяется рожистая инфекция и лимфоррагия (истечение жидкости из ранок). Нетрадиционные методы лечения, к примеру, травами, практически не дают эффекта при лимфорее, но могут быть применены как дополнительная терапия.
Лимфатическая система создана для защиты человека, а лимфатические узлы обеспечивают нормальное функционирование его организма. Увеличение лимфоузлов, предназначенных для очищения крови и лимфы, означает присутствие в них патогенных микроорганизмов. Узлы расположены в области шеи, подмышек, бедер и других мест по всему телу. Воспаление лимфоузлов на ноге и болезненные ощущения в них требуют немедленного обследования.
У здорового человека эти важные органы выделяют лимфоциты, которые отвечают за иммунную систему и убивают инфекцию. Но в тех случаях, когда атака бактерий или вирусов слишком массированная, лимфатическая система не справляется и реагирует увеличением узлов. Лимфаденит или воспаление лимфоузлов – самая первая реакция на нарушение работы лимфатической системы.
Основные причины
Увеличение или болезненность лимфоузлов в ногах появляется по разным причинам, часто свидетельствующим о начале серьезного заболевания. Есть два вида воспалительного процесса в лимфоузлах, среди которых специфический и неспецифический вид. Развитию специфического воспалительного процесса способствуют следующие причины:
туберкулез;
СПИД;
онкологические заболевания;
воспаление суставов;
корь;
сифилис и другие сложные заболевания.
Неспецифический тип патологии возникает после проникновения в организм болезнетворных бактерий, например, стафилококков и стрептококков. Если не лечить этот вид лимфаденита, последствия могут быть тяжелыми. Причины появления неспецифического воспаления лимфоузлов в ногах следующие:
стоматологические заболевания;
ангина;
вирусные простудные болезни;
аллергия;
гнойные раны и язвы в организме;
токсоплазмоз.
Больной может самостоятельно ощутить изменение лимфоузлов, прощупав место, где они его беспокоят. Воспаление узлов любой группы на теле должно быть сигналом к немедленному посещению врача. Кроме защитной функции, лимфоузлы отвечают за правильное распределение межтканевых жидкостей, а также способствуют нормализации пищеварения.
Патологический процесс протекает в виде острой и хронической стадии. Острое воспаление начинается с повышения температуры, болезненных ощущений и других явных признаков. Характерной чертой хронического процесса является продолжительный отек узлов на любом участке тела. Это очень опасный симптом, поскольку может означать даже наличие раковой опухоли.
Если появились подозрения на злокачественное заболевание, доктор дополнительно ко всем стандартным анализам добавляет гистологию или биопсию.
При своевременном обращении в больницу лечение воспаления лимфатических узлов включает антибиотикотерапию, физиопроцедуры, полный покой пациента. Запрещается греть больные места, а при скоплении гноя прибегают к операции для его удаления.
Воспаление подколенных лимфоузлов
Лимфоузлы находятся на обратной стороне ноги, под коленом. Причины их воспаления разные, но нередко главными факторами становятся травмы коленных суставов, а также наличие злокачественных образований в организме. Эти узлы воспаляются реже, чем подмышечные или подчелюстные, но, все же, требуют внимания и диагностики.
Заболевание начинается с повышения температуры, головной боли и общей слабости у человека. Хорошо характеризует воспаление подколенных лимфоузлов небольшая припухлость и боль под коленом.
Воспалительный процесс может просто сопровождать простуду или грипп, а иногда знаменует начало непростого патологического процесса. Когда в ноге под коленом появляются сильные боли, может развиться абсцесс мышц из-за инфицирования. Если на стопах или в области мышц ноги есть небольшая инфицированная рана, по лимфатическим сосудам инфекция попадает прямо в подколенные узлы, потому они набухают и болят. В случае гнойного процесса под коленом появляются тянущие боли.
Диагностика заболевания
Хотя признаки воспаления узлов под коленом неприметные, увеличение и дискомфорт сзади коленных суставов, тянущие ощущения из-за воспаления мышц должны стать первым симптомом для беспокойства. Из-за того, что узлы расположены глубоко, отечность под коленом небольшая и едва заметна, а воспаление развивается медленнее. Для диагностики специалисты сгибают ногу в колене, и если больной жалуется на резкую боль, значит, узлы воспалились.
Лимфаденит бедренных узлов
Лимфоузлы, которые находятся в верхней трети бедра с внутренней его стороны около паха тоже могут довольно часто воспаляться. Инфекционные заболевания кожи, суставов и мышц иногда приводят к воспалению узлов, локализованных на бедрах. Эти узлы находятся на расстоянии 20 см от паха. Они делятся на поверхностные и глубокие. Те узлы, что глубже, расположены около артерий и вен бедра. У них есть взаимосвязь с поверхностными лимфатическими сосудами.
Причины, по которым воспаляются узлы в области бедра, следующие:
наличие гнойных ран в конечностях;
тромбофлебиты;
фурункул и карбункул возле бедренных узлов;
болезни наружных половых органов;
грибковая или вирусная инфекция в организме.
Увеличенные узлы хорошо прощупываются между бедрами и пахом. Они очень болят при ходьбе. Зачастую сами по себе лимфоузлы не увеличиваются, а означают развитие любой другой патологии. Часто они воспаляются из-за заболеваний половой системы. Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают увеличение лимфоузлов бедра и паха. Их отечность и боль снимается только после устранения причины заболевания. Процесс становится хроническим, если лечение не выполняется должным образом.
На острой стадии болезни можно заметить покраснение и увеличение в размерах узлов, но при отсутствии терапии происходит нагноение. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству при гнойном процессе. Для этого пораженное место вскрывают, удаляют гной и продолжают прием антибиотиков и других препаратов.
Воспаление без боли
Лимфатическая система не всегда реагирует болью или другими явными симптомами при нарушении своей работы. Человек может не ощущать дискомфорта либо других признаков патологии, но при этом иметь серьезное заболевание. Известно много случаев образования злокачественных опухолей из-за отсутствия стандартных симптомов воспаления тканей. Как правило, больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно, ведь на начальных этапах они почти не ощущают необратимых изменений в своем организме.
Воспаление прочих узлов
Лимфаденит и воспаление мышц или суставов вызывают различные факторы. Начало такого воспалительного процесса достаточно быстрое и острое. Чаще всего в организме поражаются подчелюстные узлы, которые становятся причиной резкой болезненности мышц. Кроме болей, повышается температура, больного знобит, он ощущает слабость и усталость. Узлы возле ушей и шеи приводят к отечности мышц, потому шея сильно набухает и болит. Возможна сухость во рту и боли в ушах. Если воспаление мышц и увеличение узлов на теле не сопровождается повышением температуры, все равно лучше посетить врача.
Воспаление мышц бывает инфекционной и неинфекционной природы. Иногда причины воспалительного процесса заключаются в остром инфекционном заболевании с названием паротит. Последствиями болезни могут быть менингит, нарушения работы поджелудочной железы, поэтому важно не игнорировать первые признаки неполадок в работе лимфатической системы и болезненности мышц.
Лимфатические узлы стоят на страже здоровья человека и не пропускают опасные бактерии, вирусы или грибки. Нарушения в работе незаменимой системы приводят к неполадкам всего организма. У многих людей узлы время от времени увеличиваются, не доставляя хлопот. Обнаружив увеличение узлов на любом участке тела, необходимо пойти на консультацию к доктору, ведь ранняя диагностика может спасти жизнь.
gribkovnet.ru
Воспаление лимфоузлов на ноге
Симптомы и признаки воспаления лимфоузлов под коленом на ногах – частая причина обращения к врачам общего профиля. Подколенный лимфаденит – неспецифическое воспаление лимфатических узлов на ногах, вызванное, как правило, бактериями. Причина заболевания – чаще всего развитие инфекционного процесса на фоне снижения общего иммунитета. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение – залог профилактики опасных осложнений воспаления лимфатических узлов.
Лимфоузлы нижних конечностей
Лимфоузлы на ногах расположены небольшими группами и создают вместе с лимфатическими сосудами единую лимфатическую сеть. На нижней конечности определяют следующие группы регионарных лимфатических узлов:
Глубокие паховые лимфоузлы.
Поверхностные паховые лимфоузлы.
Подколенные лимфатические узлы.
В норме размеры лимфатических узлов не должны превышать 1 см. В большинстве случаев они не прощупываются при пальпации. Функция лимфатических узлов состоит в том, чтобы фильтровать лимфатическую жидкость от чужеродных белков, бактерий и вирусов. Подколенные лимфатические узлы собирают лимфу от стоп, мышц голени, подкожной клетчатки и подколенной ямки. Паховые лимфоузлы располагаются по внутренних сторонах бедер.
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов, расположенных в подколенной ямке
Лимфоузлы на задней поверхности колена могут воспаляться по разным причинам. В частых случаях они воспаляются в следствии проникновения бактерий. Возбудители – преимущественно стафилококки и стрептококки. Это неспецифическая инфекция, источником которой есть очаг бактериального воспаления в организме. Например, лимфаденит на ногах возникает при ангине, гнойных процессах в ротовой полости, ухе, абсцессах.
Лимфатический узел воспаляется при присутствии специфического возбудителя в организме. В этом случае воспаление – симптом, который сопровождает основное заболевание. В таблице представлено заболевания, при которых развивается специфический лимфаденит и их возбудители.
Заболевание
Возбудитель
ВИЧ
Вирус из семейства Ретровирусов
Туберкулез
Палочка Коха (микобактерия туберкулеза)
Сифилис
Бледая трепонема
Корь
Вирус из семейства Парамиксовирусов
При специфических лимфаденитах необходимо в первую очередь лечить основное заболевание.
Воспалился коленный сустав при лимфадените (фото: www.opuholi.org)
Клиническая картина подколенного лимфаденита такая же, как и при любых иных воспалительных процессах в организме. Подколенные лимфоузлы реагируют на воспаление такими симптомами:
Боль – возникает при раздражении нервных окончаний. Причина болевого синдрома – отек в месте воспаления. Вместе с этим важную роль играет изменение реакции среды в месте воспаления.
Отек – увеличение лимфатического узла и окружающих тканей в месте воспаления.
Покраснение – местное увеличение температуры приводит к расширению подкожных сосудов и изменению цвета кожи.
Нарушение функции коленного сустава, как следствие отека и других вышеперечисленных симптомов.
В начале заболевания быстро увеличивается один лимфатический узел в одной из регионарных групп. В ходе развития патологического процесса в него вовлекаются другие лимфоузлы. Они увеличиваются, становятся твердыми, могут срастаться между собой. Возникает боль в коленных суставах, человек ограничивает движение в нем.
В дальнейшем, воспаление и отек узлов на ногах – причины гнойных осложнений. Возможно развитие сепсиса и инфекционно-токсического шока. Сепсис возникает, когда возбудитель из очага инфекции распространяется по всему организму. Это приводит к нарушению функции всех органов и систем и может завершиться летально.
Какие обследования придется пройти при увеличении и воспалении лимфоузлов под коленом
МРТ – современный метод диагностики причин воспаления лимфоузлов на ногах (фото: www.likarni.com)
Воспаление лимфоузлов на ноге – проблема, которой занимаются специалисты различного профиля. В зависимости от причины воспаления ими могут быть: врач-инфекционист, терапевт, хирург, иммунолог. В первую очередь при обнаружении симптомов лимфаденита необходимо обратиться к участковому доктору, чтобы определить что делать дальше. Диагностика заболевания проводится по алгоритму от простого к сложному. К простым, общим анализам и обследованиям относят:
Общий анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса в организме, его выраженность. Также возможно косвенно судить о бактериальной или вирусной причине воспаления.
Общий анализ мочи – определяет функцию почек, указывает на возможные заболевания мочеполовой системы.
Анализ крови на глюкозу – диагностика сахарного диабета.
Анализ кала на яйца глистов – наличие или отсутствие глистной инвазии.
Измерение температуры тела, артериального давления.
На первой стадии диагностики врач собирает жалобы, выясняет как и почему развивалось заболевание, с чем это может быть связано. Далее происходит общий осмотр, пальпация лимфатических узлов под коленом сзади, определение нарушений функции других органов и систем. После сдачи и получения сведений от общих анализов, как правило, назначается соответственное лечение. В других случаях, когда достоверно невозможно определить точный диагноз прибегают к более сложным методам диагностики. К ним относят:
Ультразвук – определяет размеры лимфатических узлов нижних конечностей, наличие воспаления, состояние окружающих тканей.
Рентгенологическое обследование – оценивает состояние твердых тканей – костей.
Доплерография – ультразвуковой метод оценки кровоснабжения в очаге воспаления.
Магниторезонансная томография – информативный метод, с помощью которого определяют состояние мягких тканей. Этот метод хорошо подходит для диагностики гнойных осложнений. Например, при лимфадените может воспалиться подкожная жировая клетчатка.
Бактериологический и вирусологический методы – используют при лимфаденитах, вызванных специфическими возбудителями для их определения.
После прохождения необходимых обследований доктор назначает курс лечения или отправляет пациента к узкому специалисту.
Основные принципы лечения воспаления подколенных лимфоузлов
Лечение воспаления подколенных лимфоузлов проводится в нескольких направлениях. Этиотропная терапия – призвана ликвидировать причину заболевания. Так, как при лимфадените в большинстве случаев причина – бактерии, то назначают курс антибактериальной терапии. В таблице представлено группы антибиотиков, которые используют при воспалении лимфоузлов, их групповую принадлежность и способ применения.
Группа
Название препарата
Способ применения
Пенициллины
Ампициллин
По 2 таблетки (500мг) каждые 8 часов за 30 минут до еды или 2 часа после. Курс лечения 7-10 дней.
Цефалоспорины
Зиннат (цефуроксим)
По 1 таблетке (250 мг) два раза в сутки на протяжении от 5 до 10 дней
Макролиды
Суммамед (азитромицин)
1 раз в сутки не менее чем за час до еды или через 2 часа после. Курс лечения – 3 дня.
Аминогликозиды
Гентамицин
По 3 мг на кг массы тела 3 раза в сутки в инъекциях на протяжении 7 дней
Чтобы увеличился эффект от антибактериальной терапии в некоторых случаях местно используют электрофорез с действующим веществом. Кроме воздействия на причину воспаления необходимо также снять его симптомы. С этой целью применяют противовоспалительные средства. Их можно использовать в различных лекарственных формах: таблетках, мазях, гелях, аппликациях. Воспаленные суставы рекомендуют мазать гелем для лучшего местного всасывания действующего вещества.
Важно! При наличии осложненного гнойного воспалительного процесса для лечения обязательно необходима консультация врача-хирурга.
Для лучшего эффекта в курс лечения можно добавить физиотерапевтические процедуры. Также важно поддерживать иммунитет. Рекомендуют употреблять витаминные комплексы. На протяжении всего лечения необходимо избегать переохлаждений и находится в тепле.
simptomyinfo.ru
Лимфоузлы на ногах — почему происходит воспаление
Лимфатическая система участвует в защите организма от инфекционных агентов, бактерий и онкологических клеток, а также в процессах обмена питательными веществами между клетками. Она располагается по всему телу и состоит из мелких капилляров, собирающихся в сосуды, которые в свою очередь впадают в лимфатические узлы.
Лимфоузлы на ногах располагаются в паховой области и под коленом сзади. В здоровом состоянии их размер не превышает 2 см и при пальпации они безболезненные. Если в здоровый организм проникает патогенная микрофлора или вирусы, лимфоузлы увеличиваются, начинают проступать над поверхностью кожи и сопровождаются болезненными ощущениями.
Локализация узлов
Лимфа со всего организма изначально поступает в узлы лимфатической системы, где проходит фильтрацию и очищается от инфекций, бактерий и чужеродного белка. Эти образования рассредоточены по всему телу человека. Лимфоотток от отдельных частей тела осуществляется в определенные их группы:
Лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова. Это группа миндалин в носоглотке человека.
Шейные и затылочные.
Передние и задние ушные.
Подчелюстные и подбородочные.
Подключичные.
Подмышечные.
Грудные и внутригрудные.
Локтевые.
Лимфоузлы в брюшной полости и забрюшинного пространства.
Подвздошные.
Паховые.
Подколенные.
Лимфатические узлы на ногах локализуются в области паха и колен. Бедренные лимфоузлы делятся на глубокие, расположенные в фасции бедренных мышц, и поверхностные, идущие близко к кожным покровам. Лимфоотток к ним осуществляется от нижних конечностей и органов малого таза. Подколенные лимфоузлы находятся в месте сгиба коленного сустава, и собирают лимфу со стоп и голеней. Все лимфоузлы нижних конечностей связаны между собой лимфатическими сосудами.
Основные причины
Нередко, приметив на теле нездоровый бугорок, у человека возникает мысль «почему воспалился лимфоузел». Когда атака вирусов или бактерий на человеческий организм слишком значительна и иммунитет не успевает справиться, тогда лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Этот процесс называется лимфаденитом.
Воспаление лимфоузлов на ноге вызывается, зачастую, патогенными микроорганизмами, проникающими из основного очага воспаления. В паховые группы бактерии и вирусы могут поступать из органов малого таза, или непосредственно из пораженной конечности. В подколенные узлы они попадают из воспаленных участков стопы или икроножной мышцы.
Основными возбудителями лимфаденита являются:
Стрептококки.
Стафилококки.
Микобактерии туберкулеза.
Хламидии.
Спирохеты.
Вирус иммунодефицита человека.
Вирус клещевого энцефалита и др.
Как правило, лимфаденит не является основной болезнью. В зависимости от заболевания, на фоне которого формируется увеличение лимфоузлов, выделяют специфический и неспецифический лимфаденит. Специфический лимфаденит формируется на фоне туберкулеза, онкологических поражений, ВИЧ, ЗППП, артритов.
Рекомендуем к прочтению статью Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ?
Неспецифический лимфаденит проявляется при следующих патологиях:
кариозный процесс и воспаление в ротовой полости;
ангина;
вирусные простудные заболевания;
аллергия;
гнойные раны и язвы в организме;
токсоплазмоз.
Также по статистике частота лимфаденита зависит от половой принадлежности и возраста. Так у детей, зачастую, причины воспаления в лимфатической системе — это инфицирование ран и порезов на стопах, воспаление костного мозга (остеомиелит). У мужчин к частым причинам относят венерические заболевания с воспалительными процессами в половой системе, а также новообразования лимфоидной ткани ног. У женщин причина воспаления — венерические заболевания половой системы, а также рожистое поражение и инфицированные раны наружных половых органов.
Воспаление подколенных лимфоузлов
Увеличение этой группы лимфатических узлов случается чаще всего при травмах нижних конечностей. Также воспаление подколенных лимфоузлов может происходить при общем инфекционном заболевании организма, при развитии онкопатологии и при воспалительном процессе в коленном суставе. Инфекция, проникая в рану, по лимфатическим сосудам идет до подколенных лимфоузлов. Если очаг инфицирования больших размеров, то они не справляются и начинают воспаляться и увеличиваться.
К признакам поражения этой группы относят боли при движении в коленном суставе, припухлость и, возможно, некоторое покраснение. Зачастую, опознать увеличение лимфоузлов в этой области сложно, потому что локализуются они достаточно глубоко и симптомы поражения имеют смытую картину.
Лимфаденит бедренных узлов
Наиболее часто воспаленные паховые лимфатические узлы указывают на поражение инфекцией органов малого таза. Но также это может быть гнойное поражение нижних конечностей, фурункулез и карбункулез рядом с паховой областью, тромбофлебит ног и вирусное поражение организма. Лимфа от паховых узлов по сосудам идет к подвздошным лимфоузлам в брюшной полости. Поэтому, при запущенных случаях заболевания, следующей воспаляется и увеличивается эта группа.
Симптомы, определяющие есть ли поражение бедренного лимфоузла, распознать достаточно просто. Бугорок хорошо прощупывается через кожу в области бедренного треугольника. Также каждое движение отдается пронзительной болью с пульсацией, а эта зона значительно воспаляется. Нередко возникает недомогание и слабость с повышением температуры.
Воспаление прочих узлов
Каждая группа лимфатических узлов отвечает за определённые участки и органы организма. Увеличение лимфоузла в той или иной области, указывает на воспалительную патологию именно в этой зоне. Поэтому на вопрос, может ли воспалиться лимфоузел в паховой области при инфицировании раны на кисти, ответ очевиден.
Увеличение шейных и подчелюстных узлов, а также околоушного, говорит об инфекционном процессе в области носоглотки, например, ангине или гриппе; свойственно ушным инфекциям. Нижнечелюстные узлы воспаляются при кариозном поражении и инфекции полости рта. Разбухание околоушного лимфоузла с одной стороны происходит при поражении уха, например, отите. При этом лечение основного заболевания способствует спаду воспаления в пораженных образованиях лимфатической системы.
Воспаленный лимфоузел в подмышечной области говорит о поражении молочной железы, а локтевая группа – о поражении кисти или мышц предплечья. Если увеличиваются лимфоузлы в брюшной полости, то это может говорить о заболеваниях внутренних органов, а также кишечника. Например, при выявлении аппендицита или метастазов, расположенных в брюшной полости. Увеличение узлов за брюшиной может указывать на злокачественные образования кишечника.
Симптомы болезни
Воспаление лимфатического узла в первую очередь, определяется его увеличением и болезненностью. Также может быть локальное покраснение. При пальпации узел легко прощупывается под кожей. Если бугорок нагноился, присоединяются симптомы общей интоксикации: головные боли, повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной, снижение аппетита. Он при этом становится нечеткой формы и уплотняется. Затем на месте покраснения возникает абсцедирование с пульсирующей резкой болью.
Если вовремя не начать лечение гнойного лимфаденита, то есть вероятность прорыва гнойника наружу или же в окружающие ткани. В последнем случае, образуется аденофлегмона, плотная инфильтрация с типичным хрустом при пальпации. У пациента при таком течение заболевания начинается подъем температуры до критических отметок с тяжелой степенью интоксикации.
Также лимфаденит делят на острый и хронический. Острый лимфаденит начинается с появления сильной боли и общего ухудшения состояния. При хронической форме течение продолжительное, бугорки почти безболезненные. Еще больше информации в статье Лимфаденит: основные причины развития заболевания
Диагностические и терапевтические мероприятия
Если выявлено увеличение лимфатического узла, то необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Он проводит осмотр и исследование области поражения. К основным методам диагностики относят:
Общий анализ крови, который назначается с целью выявления лейкоцитоза.
Биопсия увеличенного образования с гистологией на онкоклетки.
Анализ мокроты и пробы на туберкулез, а также рентген грудной клетки.
Анализ на ВИЧ.
УЗИ брюшной полости, КТ для выявления возможных воспалительных процессов.
После установления этиологии лимфаденита, подбирается эффективный комплекс терапии. При этом назначается лечение не только воспаленного лимфоузла, но также главного заболевания, которое могло повлечь увеличение.
Если данная патология была диагностирована впервые, то назначается консервативное лечение, с использованием физиопроцедур и антибиотикотерапии.
При гнойном течении лимфаденита необходимо хирургическое лечение, с вскрытием гнойной полости и последующей обработкой, и перевязкой раны. При прорыве гноя в соседние ткани и других заболеваниях внутренних органов, с развитием сепсиса, показано дренирование грудного лимфатического протока.
Если данные группы воспалялись ранее, то в большинстве случаев диагностируется хроническое течение заболевания. Лечение, при этом, направлено на снижение общей симптоматики и болевого синдрома.
Сегодня мы ответим Вам на вопрос, сколько грамм муки в столовой ложке и в чайной ложке. Наш мир сложно представить без муки. Из муки производиться больше половины продуктов питания. Из муки пекут хлеб и все кондитерские изделия. Используют для создания соусов, гарниров, и основных блюд. При приготовлении блюда каждый сталкивался с такой проблемой. Указан объем муки по рецепту в граммах. Хорошо, если есть под рукой мерные весы. А если этих весов нет, то на помощь придут столовые и чайные ложки. Конечно можно измерять количество муки и десертными ложками. Но это не очень распространенный вариант.
Внимание: при измерениях объема муки, мы использовали обычную пшеничную муку. Если Вы будете использовать другую муку показатели могу колебаться.
Сколько муки в
С горкой
Без горки
в столовой ложке
30 грамм
15 грамм
в десертной ложке
20 грамм
10 грамм
в чайной ложке
10 грамм
5 грамм
Есть люди, которые не очень понимают про стандарт столовой и чайной ложки. У каждого производителя ложка может различаться объемом вместительности. Поэтому мы публикуем еще 1 вариант (не правильный), ну скорее всего это когда у Вас дизайнерские ложки.
Вариант 2. Когда ложки не похожи на стандартные
Столовая ложка (с горкой) — 18 — 20 грамм
Столовая ложка (без горки) — 15 — 17 грамм
Десертная ложка (с горкой) — 13 — 16 грамм
Десертная ложка (без горки) — 12 — 14 грамм
Чайная ложка (с горкой) — 8 — 10 грамм
Чайная ложка (без горки) — 5 — 6 грамм
Мерная таблица (сколько грамм муки в ложке)
Вес муки
Столовых ложек
Чайных ложек
600 грамм муки
20 ложек с большой горкой
500 грамм муки
16 ложек с большой горкой
2 чайных ложки с горкой
450 грамм муки
15 ложек с большой горкой
400 грамм муки
13 столовых ложек с горкой
1 чайная ложка с горкой
350 грамм муки
11 столовых ложек с горкой
2 чайных ложек с горкой
300 грамм муки
10 столовых ложек с горкой
280 грамм муки
9 столовых ложек с горкой
1 чайная ложка с горкой
260 грамм муки
8 столовых ложек с горкой
2 чайных ложек с горкой
250 грамм муки
8 столовых ложек с горкой
1 чайная ложка с горкой
220 грамм муки
7 столовых ложек с горкой
1 чайная ложка с горкой
200 грамм муки
6 столовых ложек с горкой
2 чайных ложек с горкой
180 грамм муки
6 столовых ложек с большой горкой
175 грамм муки
5 столовых ложек с горкой, 1 столовая ложка без горки
2 чайных ложки с горкой
160 грамм муки
5 столовых ложек с горкой
1 чайная ложка с горкой
150 грамм муки
5 ложек столовых с горкой
140 грамм муки
4 столовых ложки с горкой
2 чайных ложек с горкой
130 грамм муки
4 столовых ложки с горкой
1 чайная ложка с горкой
125 грамм муки
4 столовых ложки с горкой
1 чайная ложка без горки
120 грамм муки
4 столовых ложки с горкой
115 грамм муки
3 столовых ложки с горкой, 1 столовая ложка без горки
1 чайная ложка с горкой
110 грамм муки
3 столовых ложки с горкой
2 чайный ложки с горкой
100 грамм муки
3 столовых ложки с горкой
1 чайная ложка с горкой
90 грамм муки
3 столовых ложки с горкой
80 грамм муки
2 столовых ложки с горкой
2 чайный ложки с горкой
70 грамм муки
2 столовых ложки с горкой
1 чайная ложка с горкой
60 грамм муки
2 столовых ложки с горкой
55 грамм муки
1 столовая ложка с горкой, 1 столовая ложка без горки
1 чайная ложка с горкой
50 грамм муки
1 столовая ложка с горкой
2 чайных ложки муки с горкой
45 грамм муки
1 столовая ложка с горкой, 1 столовая ложка без горки
40 грамм муки
1 столовая ложка с горкой
1 чайная ложка с горкой
30 грамм муки
1 столовая ложка с горкой
20 грамм муки
2 чайный ложки с горкой
15 грамм муки
1 столовая ложка без горки
10 грамм муки
1 чайная ложка с горкой
5 грамм муки
1 чайная ложка без горки
В большинстве случаев люди делают ошибку. Когда по рецепту указано добавить одну столовую ложку муки. Это означает добавить одну столовую ложку муки с большой коркой. А не с маленькой. А вот если написано, что нужно добавить столовую ложку без горки. То это означает что столовая ложка муки должна быть с минимальной горочкой.
Если Вам понравилась отмерять муку ложками, то таким образом можно измерять и другие продукты питания. Для этого посетите нашу мерную таблицу по продуктам питания. Надеемся, что наша статья Вам действительно помогла. Не забываем добавлять статьи в свои закладки и делитесь с друзьями!
Поделись статьей в соц.сетях: Спасибо!
food-wiki.ru
Сколько грамм в столовой, чайной ложке, стакане. Таблицы весов
К какой категории можно отнести кулинарию? Кто-то скажет, что к науке и будет отчасти прав, а кто-то – к искусству и тоже будет прав.
Глядя на великолепные произведения, которые готовят как домашние кулинары, так и профессионалы, нельзя не отметить, что они эстетически красивы и вкусны. В этом случае кулинарию можно считать искусством.
Вместе с тем, такие шедевры не могут получаться без соблюдения точности в приготовлении, это касается и алгоритма приготовления, и веса самих ингредиентов. Если смотреть с этой стороны – то кулинария без сомнения наука и отчасти точная наука.
Иногда на вкусе блюда может сказаться даже незначительное отклонение от веса ингредиента, заявленного в рецепте.
Конечно, у профессионалов есть все оборудование (и весы, в том числе) чтобы соблюдать весовую точность, а что же делать тем, у кого их нет, да и простым хозяйкам у которых под рукой только ложки, стаканы и банки.
Конечно, сейчас можно легко купить множество мерных приспособлений – стаканы с мерной градуировкой, мерные ложки.
А что делать тем, у кого нет таких красивых мерных емкостей или ложечек?
Главное не надо расстраиваться, все точно отмерить, отлить и отсыпать можно с помощью обыкновенных столовых и чайных ложек, граненого стакана или обыкновенной банки на 0.5 литра, которые всегда есть на каждой кухне и у каждой хозяйки!
Таблицы измерения веса и объёма жидких и сыпучих продуктов
Ниже приведены таблицы измерения веса и объёма жидких и сыпучих продуктов. Граммы и литры переведены в стаканы, столовые и чайные ложки.
Иногда в рецепте требуется взять какой-либо овощ или фрукт, но не всегда есть возможность точно узнать его вес. Есть некая обобщенная (примерная величина) веса среднего плода или фрукта. Эти данные приведены в следующей таблице.
Эти удобные таблицы, помогают взять столько продуктов, сколько требуется по рецепту.
Ниже приведены еще несколько полезных таблиц, для того чтобы было проще добавить в блюдо правильное количество того или иного ингредиента и узнать сколько продукта вмещается в стакан, столовую и чайную ложку. Таблицы составлены по группам продуктов, что тоже очень удобно.
Иногда в рецепте необходимо использовать соусы. Данная таблица поможет добавить требуемое количество.
Для выпечки часто используются различные сладости — варенье, джемы, мед, повидло. Что бы было проще следовать рецептам, ниже приведена таблица веса в граммах
Орехи – частый ингредиент самых разных блюд. А сколько грамм орехов в одной ложке, стакане видно из таблицы.
И, конечно, молоко, и все молочные продукты. Таблица, будет незаменимым помощником, особенно для тех, кто любит заниматься выпечкой.
Все весовые показатели, приведенные в таблицах, указаны «без горки».
Отмеряя продукты с помощью подручных средств надо соблюдать следующие моменты — не приминайте, утрясайте, не трамбуйте. Просто взяли с всё. Конечно, это касается в основном сыпучих продуктов – мука, сахар, соль, крупы, специи.
Все мерные приспособления должны быть, конечно, сухими и чистыми.
Сколько граммов в столовой ложке (с горкой, без горки)
В рецептах часто указывают количество ингредиентов в граммах. Не обязательно на кухне иметь весы, для того чтобы отмерить нужное количество продукта. У каждого человека есть разные ложки, чаще всего это столовые и чайные.
Конечно, объем у ложек тоже может быть разным, но 1-2 грамма в большую или меньшую сторону не скажется критично на вкусе вашего блюда.
А сахар, соль, специи всегда рекомендуют добавлять по вкусу,
ведь у каждого человека свои вкусовые пристрастия – кто-то любит послаще, кто-то посолонее.
Можно купить набор вот таких мерных ложек.
Если брать количество «с горкой», то прибавьте к весу без горки еще примерно 3-5 грамма.
Ниже приведена таблица, в которой указано количество граммов в столовой ложке разных продуктов.
Если в рецепте не сказано, что ложки должны быть с «горкой» или нет, по умолчанию берется ложка с «горкой».
Если вы хотите отмерить небольшое количество жидкости, то в столовой ложке помещается 15 мл жидкости (десертной — 10).
Сколько грамм в чайной ложке (с горкой, без горки)
В случае, если вес маленький, можно использовать чайные ложки.
Примерный вес продуктов в чайной ложке:
В варианте «с горкой» вес увеличивается на 1-3 грамма. Зная эти цифры, можно легко добавить нужное количество ингредиента, если в рецепте оно указано в граммах.
Объем чайной ложки примерно 5 миллилитров (десертной – 10).
Сколько грамм в стакане
В обыкновенном граненом стакане может быть 200 мл (гр) и 250.
В зависимости от вида ингредиента их вес или объем в стакане будет различным.
Для того чтобы правильно определить количество, вам поможет следующая таблица:
Конечно, старинный граненый стакан в наши дни найти достаточно трудно. Но есть множество мерных емкостей, на которых уже нанесена разметка (причем для разных продуктов). С их помощью можно взять точное количество того или иного продукта.
Такие емкости не трудно купить, их удобно использовать и легко хранить.
Сколько грамм в щепотке
Часто ли вы слышали или читали выражение «добавить щепотку…..» неважно чего. Что же такое щепотка? Это очень приблизительное понятие, потому что мы все разные с физиологической точки зрения. Щепотка маленькой хрупкой женщины несоизмерима со щепоткой гиганта-мужчины.
Аналогом щепотки может считаться выражение «на кончике ножа». Обычно слово «щепотка» используют, чтобы указать количество очень ярких приправ, например, перца чили или ванилина. Согласитесь, что посыпав перца более чем щепотка, можно навлечь на себя гнев со стороны ваших родственников, особенно тех, кто не любит острые блюда.
Вы можете распечатать таблицу, оформить ее в рамку и повесить на кухне.
Например, вот такую:
И она станет не только вашим помощником, но и красивым элементом дизайна кухни.
Кулинария – не застывшая наука, конечно, при приготовлении стоит следовать указанным пропорциям, но ошибка в 2-3 грамма в ту или иную сторону чаща всего не приведет к катастрофическим и неисправимым последствиям.
Надеемся, что наши таблицы помогут вам создавать великие кулинарные шедевры!
kopilpremudrosti.ru
Сколько грамм разрыхлителя в ложке чайной и столовой
Эту статью мы написали про разрыхлитель теста. А точнее ответим на вопрос, сколько грамм разрыхлителя в ложке. Разрыхлитель применяют для приготовления теста, само название говорит само за себя. Его применяют для разрыхления теста. Разрыхлитель придает тесту рыхлость, воздушность и пышность.. Применяется разрыхлитель для приготовления выпечки, десертов и сладостей. Часто мы хотим побаловать и удивить своих любимых и близких новыми шедеврами из теста. Берем из интернета новый рецепт с хорошими отзывами и беремся готовить(творить). Но в состав большинства рецептов входит разрыхлитель для теста. Как правило разрыхлитель в рецептах измеряется в граммах. С этим ингредиентом нужно быть осторожнее, если его пересыпать можно испортить свое блюдо. Что делать если нет мерных весов? На помощь в такую трудную минуту к нам придут столовые приборы, точнее чайная ложка и столовая ложка.
Сколько грамм разрыхлителя в ложке чайной и столовой
Ложка
Граммы
В чайной ложке с горкой вмещается
5 грамм разрыхлителя
В чайной ложке без горки вмещается
3 грамма разрыхлителя
В столовой ложке с горкой вмещается
15 грамм разрыхлителя
В столовой ложке без горки вмещается
10 грамм разрыхлителя
Проводя измерения, чтобы узнать сколько грамм разрыхлителя в одной чайной и столовой ложке. Мы использовали мерные весы для кухни. Если Вы сами решите измерить свои столовые приборы, то лучше всего используйте специальные электронные кухонные весы или воспользуйтесь кухонной утварью.
Как отмерить определенный вес разрыхлителя ложкой (таблица)
Вес в граммах
Количество ложек
30 грамм разрыхлителя теста это
3 столовых ложки без горки
25 грамм разрыхлителя теста это
2 столовых ложки без горки 1 чайная ложка с горкой
20 грамм разрыхлителя теста это
2 столовых ложки без горки
15 грамм разрыхлителя теста это
1 столовая ложка с горкой или 3 чайных ложки с горкой
12 грамм разрыхлителя теста это
1 столовая ложка с уменьшенной горкой
10 грамм разрыхлителя теста это
1 столовая ложка без горки или 2 чайных ложки с горкой
8 грамм разрыхлителя теста это
1 чайная ложка с горкой 1 чайная ложка без горки
7 грамм разрыхлителя теста это
1 чайная ложка с горкой 1 чайная ложка без горки (не полная)
6 грамм разрыхлителя теста это
2 чайных ложки без горки
5 грамм разрыхлителя теста это
1 чайная ложка с горкой
4 грамма разрыхлителя теста это
1 чайная ложка с не полной горкой
3 грамма разрыхлителя теста это
1 чайная ложка без горки
2 грамма разрыхлителя теста это
1 чайная ложка без горки (не полная)
1 грамм разрыхлителя теста это
наполненное острые чайной ложки
Если знать сколько точно грамм разрыхлителя в ложке то можно экономить время, на взвешивание пекарного порошка.
Чем же отличается разрыхлитель от соды?
Особой разницы не наблюдалось, пекарский порошок (разрыхлитель) так его называют профессионалы. В составе разрыхлителя входит сода и чаще всего лимонная кислота в четко установленной пропорции. Но если Вы не хотите чтобы в вашем блюде присутствовала лимонная нотка используйте просто соду.
Очень надеемся что наша статья помогла Вам разобраться сколько нужно добавить разрыхлителя в ваше тесто. Поддержите проект, добавьте сайт в свои закладки веб браузера. На нашем ресурсе очень много полезного материала. Расскажите друзьям о нашем сайте, поделитесь ссылкой в социальных сетях. Спасибо.
Статьи с похожей темой:
Сколько грамм соли в столовой ложке? Желатин в чайной и столовой ложке? Сколько грамм сухих дрожжей в чайной и столовой ложке? Сколько грамм уксуса в столовой ложке и чайной?