Пицца Маргарита пошаговый рецепт с фото

Пицца Маргарита — традиционная итальянская пицца, пожалуй, самая популярная в мире, даже меню любой пиццерии начинается, как правило, именно с неё. Состав этой пиццы необычайно прост, её основные ингредиенты: сыр моцарелла, спелые помидоры и листья свежего базилика, которые придают ей неповторимый вкус и аромат.

По легенде, своим названием пицца обязана Маргарите Савойской — жене итальянского короля Умберто I, которая очень полюбила эту пиццу.

Для приготовления классической, самой вкусной пиццы Маргарита нужно совсем немного ингредиентов, но они должны быть именно те, которые указаны в списке. Т.е. вы, конечно, можете заменить моцареллу на другой сыр, но тогда у вас получится не пицца Маргарита, а просто какая-то пицца. Поэтому строго следуйте рецепту и, я надеюсь, пицца Маргарита вас не разочарует.

Ингредиенты

• тесто для пиццы 270 — 300 г
• соус томатный 100 — 130 г
• сыр Моцарелла для пиццы 150 — 180 г
• помидоры 1 шт.
• базилик зелёный 8-10 листиков
• масло оливковое

---

Теперь давайте обсудим ингредиенты. Если кого-то интересует где взять тесто для пиццы, я рекомендую приготовить его самим, потому что готовые, замороженные основы для пиццы, конечно, это всё не то, с ними вы не испечёте самую вкусную хрустящую пиццу Маргарита. Подробно о том, как приготовить тонкое хрустящее тесто для пиццы написано здесь: тесто для пиццы.

Томатный соус. Я готовлю его по этому рецепту: соус для пиццы. Если у вас нет свежих или консервированных помидоров, или вам лень готовить, можете взять томатную пасту (посолите её, добавьте специи) или даже кетчуп, но я все же предпочитаю соус из помидоров. Если будете использовать томатную пасту или кетчуп, они более концентрированные, поэтому уменьшите их количество, вам хватит 2-3 столовых ложек.

Сыр моцарелла нам нужен именно для пиццы. Это не та моцарелла, которая продаётся в виде белых шариков в пакетах в рассоле, нам нужна моцарелла, которая имеет вид обычного сыра. Моцарелла для пиццы — твёрдый вид сыра моцарелла, используется для горячих блюд.

Приготовление

Подготавливаем ингредиенты. Помидор и базилик моем и высушиваем. Если вам лень было читать много слов вначале, повторю, тесто для пиццы тут: тесто для пиццы, соус тут: соус для пиццы.

Тесто для пиццы раскатываем толщиной 2-3 мм, диаметром 32-35 см. Я обычно раскатываю на пергаменте, присыпанным мукой, на нём же и выпекаю пиццу, так корж не деформируется при переносе его на противень. Для того, чтобы получить красивые бортики на пицце, загибаем края по 2-3 см внутрь и хорошо залепляем, чтобы при выпекании они не отклеились. Кладём на раскатанную основу томатный соус, пусть его будет побольше, особенное если вы используете не кетчуп или томатную пасту, а соус из помидоров.

Равномерно распределяем соус по тесту, поливаем сверху оливковым маслом.

Теперь нам необходимо выпечь корж, мы это делаем для того, чтобы тесто получилось хрустящим и хорошо пропеченным. Вместе с пергаментом переносим тесто на противень, если пергамент очень большой, отрежьте его, чтобы он не касался стенок духовки. Я выпекаю пиццу на противне, перевёрнутом вверх дном, так получается ровная плоскость без стенок. Духовку разогреваем до максимальной температуры (250-270°С), ставим перевёрнутый противень с тестом на нижний уровень и выпекаем в течении 5-10 минут, пока оно хорошо не подрумянится снизу.

Пока запекается корж, нарезаем моцареллу пластинами 5-10 мм толщиной.

Нарезаем помидор ломтиками 3-5 мм.

Ну вот тесто хорошо подрумянилось снизу, бортики пиццы поднялись. У меня также очень хорошо подрумянился пергамент, потому что я вам посоветовала его обрезать, а сама этого не сделала. От нарезанных ломтиков сыра отрываем кусочки и хаотично раскладываем на горячую основу.

Сверху кладём нарезанные помидоры.

Большие листики базилика рвём пополам или мельче, раскладываем сверху на пиццу, маленькие листочки кладём целые. Снова отправляем нашу пиццу в разогретую до максимальной температуры духовку на 5-10 минут, теперь ставим противень на верхний уровень. Пицца готова, когда сыр полностью расплавился и растёкся по всей поверхности пиццы.

Подаём пиццу сразу, пока она горячая. Сверху можно украсить ещё листочками свежего базилика. Пицца Маргарита готова. Приятного аппетита!

Пицца песто пошаговый рецепт с фото

Песто (Pesto) — популярный соус итальянской кухни на основе базилика, сыра и оливкового масла. Pesto переводится с итальянского как растирать или молоть, из-за способа приготовления соуса, все ингредиенты которого перетираются в мраморной ступке деревянным пестиком. Итак, сегодня будем готовить пиццу с соусом песто, красивое сочетание зелёного соуса и красных помидоров, но пицца песто — это не только очень красиво, это ещё и потрясающе вкусно!

Предвосхищая вопрос, отвечаю: каперсы – это нераспустившиеся бутоны колючего кустарника каперсника (Capparis spinosa), если вы не знаете где их купить, или не очень любите каперсы, можете заменить их зелёными оливками, кедровыми орешками или корнишонами, выбирайте.

А теперь следующий вопрос, где взять тесто для пиццы? Можно просто сделать его. Подробно о том, как приготовить тонкое хрустящее тесто для пиццы написано здесь: тесто для пиццы.

Ингредиенты

Для соуса песто

• базилик зелёный 15-20 г
• сыр пармезан 25 г
• масло оливковое 25 мл
• кедровые орехи 1-1,5 ст. ложки
• чеснок 1-2 дольки

Для пиццы

• тесто для пиццы 270 г
• помидоры 1-2 шт.
• сыр пармезан 35 г
• сыр моцарелла 100 г
• соус томатный 3 ст. ложки
• каперсы 1 ст. ложка
• орегано сушёный 1/2 ч. ложки

---

Приготовление

Ингредиенты, которые мы будем сегодня использовать.

Для начала приготовим соус песто. Подробнее про его приготовление написано здесь: соус песто.

Итак, кедровые орешки слегка обжариваем на сухой сковороде в течение нескольких минут. Пармезан натираем на мелкой тёрке. Базилик моем, обсушиваем, обрываем все листочки, жёсткие стебли нам не понадобятся. Чеснок чистим. Складываем всё в чашу блендера, добавляем оливковое масло.

Измельчаем всё в блендере до однородности, и соус песто готов!

Я обычно раскатываю тесто для пиццы на пергаменте, присыпанным мукой, на нём же и выпекаю пиццу, так корж не деформируется при переносе его на противень.

Тесто для пиццы раскатываем толщиной 2-3 мм.

Загибаем края по 2-3 см внутрь и хорошо залепляем, чтобы при выпекании они не отклеились — так мы сделаем бортики для нашей пиццы. Кладём на раскатанную основу томатный соус (можете сделать его по этому рецепту: соус для пиццы).

Равномерно распределяем соус по основе, кроме бортиков. Сверху можно немного полить оливковым маслом. Вместе с пергаментом переносим тесто на противень. Духовку разогреваем до максимальной температуры (250-270°С), ставим противень на нижний уровень и выпекаем в течении 5-10 минут, пока оно хорошо не подрумянится снизу. Мы выпекаем корж отдельно для для того, чтобы тесто получилось хрустящим и хорошо пропеченным.

Помидоры нарезать очень тонкими ломтиками и выложить их на выпеченную основу. Сверху посыпать сухим орегано.

Моцареллу натереть на крупной терке или нарезать тонкими ломтиками, а я просто нарвала её на кусочки. Раскладываем измельчённую моцареллу равномерно по всей пицце.

Теперь вооружаемся чайной ложкой и с её помощью раскладываем соус песто по всей поверхности пицце.

Теперь настала очередь каперсов. Раскладываем их равномерно.

Чтоб наша пицца была самая красивая, сверху кладём несколько кружочков тонко нарезанных помидоров, аккуратно раскладываем, это ведь для красоты.

Пармезан натираем на мелкой терке, и посыпаем им пиццу сверху. Ставим пиццу в заранее разогретую до максимальной температуры духовку на верхний уровень. Выпекаем 5-10 минут, пока края пиццы не подрумянятся.

Ну вот, наша замечательная пицца готова, разрезаем её на куски и наслаждаемся чудесной горячей пиццей песто с помидорами и пармезаном! Приятного аппетита!

Лимонная глазурь пошаговый рецепт с фото

Лимонная глазурь готовится очень просто и быстро, а также для её приготовления вам понадобится всего два ингредиента, это сахарная пудра и лимонный сок. Такая глазурь отлично подойдёт для украшения кексов, бисквитов, капкейков и любых других кондитерский изделий, которые можно покрыть глазурью. Я использовала лимонную глазурь для украшения куличей, особенно хорошо она подходит для пасхального шафранового кулича, там с лимонов стирается цедра, а сами лимоны остаются.

В отличие от белковой глазури, лимонная не такая белоснежная, она имеет небольшой сероватый оттенок. Хотя, пожалуй, это заметно, только если эти две глазури поставить рядом, без белоснежного эталона она смотрится вполне белой. Также лимонная глазурь не такая глянцевая, как белковая, она даже, наверное, скорее матовая. Зато по вкусу лимонная глазурь получается не такая приторно-сладкая, как белковая, в ней присутствует приятная лимонная кислинка. Также она совсем не крошится, при разрезании или откусывании. Лимонная глазурь остаётся мягкой, а сверху подсыхает, поэтому не мажется и не пачкается. Кроме того, лимонная глазурь быстро высыхает на готовом изделии и не нуждается в длительном процессе сушки, или сушке в духовке.

Из указанного количества ингредиентов (как не сложно посчитать) получается 60г глазури, этого количества хватает примерно на один большой кулич.

Ингредиенты

• сахарная пудра 50 г
• сок лимонный 10 г (2 ч. ложки)

---

Для приготовления лимонной глазури используйте качественную сахарную пудру с мелким помолом. Чем качественнее сахарная пудра, чем более белая и однородная получается глазурь.

Приготовление

Вот всё, что нам нужно, для приготовления лимонной глазури. Собственно целый лимон нам не нужен, можно взять остатки, которые завалялись в холодильнике, с тех пор, когда вы лечились от простуды. Я здесь использовала обычный венчик, но можно воспользоваться миксером.

Лимон моем и отжимаем из него сок, вы можете давить его руками, или воспользоваться соковыжималкой. Для лучшего результата, перед тем, как разрезать лимон, покатайте его по столу, сильно надавливая на него ладонью, или погрейте его около 10 секунд в микроволновке. От этих действий разрушаются мембраны, в которых содержится сок и он выжимается намного легче. Слишком усердствовать не нужно, на 1 порцию глазури нам понадобиться всего две чайные ложки (10г) лимонного сока. Если в сок попали косточки или мякоть лимона, процедите его.

Сахарную пудру (50г) просеиваем через сито, в ней не должно остаться никаких слипшихся комочков или плохо перемолотого сахара.

Добавляем к сахарной пудре две чайные ложки лимонного сока.

Перемешиваем венчиком или миксером до однородности минуты 2-3. По мере перемешивания глазурь станет немного белее, будет иметь однородную гладкую консистенцию. В результате должна получится тягучая глазурь, которая не должна очень легко стекать с венчика, тогда покрытие будет достаточно плотным, но в то же время ложится ровным слоем и давать красивые подтёки.

Вот на этой фотографии видно, какая получается консистенция. Не оставляйте глазурь стоять открытой, она очень быстро начинает засыхать. Если не собираетесь использовать глазурь сразу, накройте её пищевой плёнкой, чтобы она касалась поверхности глазури. А ещё лучше всё-таки делайте её непосредственно перед нанесением на изделие, тогда она точно не засахарится и не застынет. Равномерно распределяем глазурь, помогая ложкой. Работайте быстро, через несколько минут она уже подсохнет и не будет растекаться.

Если хотите чем-то украсить глазурь, например присыпками или миндальными лепестками, делайте это сразу, как нанесли глазурь. Минут через 5 она схватится и к ней уже ничего не прилипнет.

Лимонная глазурь готова. Уже минут через 10 она полностью схватывается и совсем не пачкается.

Смотрите как она себя ведёт при разрезании, она совсем не крошится, не пачкает изделие, но в то же время довольно мягкая. А ещё она имеет приятную лимонную кислинку.

Тесто для пиццы, как в пиццерии, несколько нюансов, которые нужно знать каждой хозяйке.

Как сделать тесто для пиццы, как в пиццерии?

Открытые пироги сегодня – настоящая находка для хозяюшек. Во-первых они не требуют большого количества времени для приготовления, во-вторых – в них можно положить абсолютно любую начинку, ну а в-третьих – это изумительно вкусные блюда, которые просто обожают все – от детей до взрослых. Однако у многих возникает вопрос – как сделать тесто для пиццы, как в пиццерии – тонким и нежным, ароматным и вкусным. Варианта всего два – приготовить его по всем правилам, указанным в этой статье или заказать пиццу в Курске с доставкой, уже приготовленную профессионалами.

Тесто для пиццы, как в пиццерии – рецепт от настоящих профи

Что же главное в итоговом варианте приготовления теста для пиццы? Обязательно нужно, чтобы оно было очень эластичным, не липло к рукам, было мягким, не ломким. Обычное дрожжевое тесто для пирожков или булочек здесь не подойдет. Правильный рецепт приготовления следующий:

• Мука. Обязательно нужно использовать муку высшего сорта. Некоторые добавляют немного крахмала, кукурузной или рисовой муки. Все зависит от рецептуры и уровня подкованности в кулинарных вопросах.
• Масло растительное. Как правило, этот ингредиент добавляется в небольших количествах – на пол килограмма муки нужно 2 чайные ложечки.
• Молоко или вода. Не нужно их сильно греть, достаточно комнатной температуры.
• Сахар. Используется для активации дрожжей.
• Соль. Добавляется в качестве вкусовой составляющей.

Чтобы можно было раскатать тонкое тесто для пиццы, как в пиццерии, его нужно расстаивать не менее 15-30 минут после приготовления. Только после этого можно формировать лепешки нужного размера. Однако как у профессионалов лихо крутить на ладони пласт у вас скорее всего не получится, поэтому используйте обычную скалку. Доску нужно присыпать мукой и раскатывать по возможности ровный круг.

Итак, необходимо взять:

• муки – 0,5 кг;
• воды – 0,25 л;
• дрожжей – 7 г;
• масло растительное (лучше оливковое) – 20 г;
• сахар – 0,5 ч.л.;
• соль – 0,5 ч.л.

В емкость нужно налить воду, добавить дрожжи, масло, соль и сахар. Тщательно и аккуратно перемешать, чтобы растворились все крупинки. Через ситечко аккуратно всыпать муку. Замесить тесто. Если вы чувствуете, что масса прилипает к рукам, немного добавьте муки. Но смотрите за тем, чтобы тесто не стало слишком жестким. Дальше надо поделить тесто на 3 равные части и укладываем в миску. Накрыть и оставить «подышать» на 30 минут в тепло. Раскатать лепешку и можно начинять ее теми продуктами, которые вам больше нравятся.

Как выясняется, тесто для пиццы, как в пиццерии приготовить не так уж и сложно! Нет времени? Воспользуйтесь доставкой и закажите пиццу в Курске у лучших кулинаров – в интернет-кафе МакФуд.

Тесто для пиццы. Тесто для пиццы дрожжевое (пресное)

Рецепт приготовления дрожжевого пресного теста для пиццы с пошаговыми фотографиями. После того как хотя бы один раз в жизни попробуешь настоящую итальянскую пиццу, появиться неудержимое желание приготовить нечто подобное. Вот и я попробовав такую пиццу, нахожусь в поисках того неповторимого вкуса, тонкого но воздушного теста, и прекрасного сочетания начинки, теста и соуса. Этот рецепт родился благодаря моим долгим путешествиям по просторам интернета в поисках того самого рецепта. К сожалению результат был долек от той неповторимой пиццы которую готовят в солнечной Италии, возможно дело в качестве нашей муки, а возможно всему виной отсутствие в наших квартирах профессиональной печи на дровах для приготовления пиццы, как бы там ни было, моя  пицца получилась достаточной вкусной, но не идеальной. Тесто по этому рецепты получилось очень даже ничего, а так как в его состав входят достаточно простые ингредиенты, то я решила поделиться с Вами этим рецептом.

В идеале для этого рецепта нужно использовать муку из твердых сортов пшеницы, это позволит тесту быть более пористым и воздушным (в этот раз я использовала обычную муку, но в следующий раз попробую найти нужную муку и приготовить тесто из нее), дрожжи нужно брать свежие, а не сухие. И еще один важный момент, тесто нужно раскатывать исключительно руками.

Это тесто хорошо подойдет для любителей пиццы на тонкой основе, а если Вы любите пышную пиццу, то тогда лучше приготовить вот это тесто, так как оно, на мой взгляд,  имеет более насыщенный вкус и больше подходит для пышной основы.

Другие рецепты теста для пиццы:

Рецепты приготовления домашней пиццы с этим тестом:

• Пицца с курицей, шампиньонами и сыром без томатной основы
• Пицца с салями, колбасой, помидорами, моцареллой, твердым сыром, охотничьими колбасками и зеленью
• Пицца с домашними колбасками, салями, беконом, моцареллой, твердым сыром и зеленью на тонкой основе
• Пицца с салями, беконом, моцареллой, грибами, прошутто и сыром
• Пицца Цезарь

Ингредиенты

---

• Пшеничная мука — 500 г
• Вода — 240 мл
• Дрожжи — 30 г
• Оливковое масло — 4 ст. л.
• Соль — 1 ч.л.

---

Рецепт приготовления теста для пиццы

1. Сначала приготовим опару. Для этого нужно смешать дрожжи с небольшим количеством теплой воды (37*-40*) и добавить в опару 70-100 г. просеянной муки.

2. Перемешиваем нашу опару, она должна быть жидкой и напоминать тесто на оладья, при необходимости можно добавить еще немного теплой воды. Посте этого накрываем емкость с опарой чистым полотенцем и ставим в теплое место на 20 минут.

3. За это время опара начнет активно пузыриться и пениться.

4. Муку смешать с солью, желательно использовать морскую соль мелкого помола. Для того что бы замесить тесто, нужно хорошо просеять муку прямо на чистую рабочую поверхность на которой Вы будите замешивать тесто. Мука должна быть насыпана высокой горкой.

5. В центре муки делаем углубление.

6. В центр муки выливаем нашу опару и в конце добавляем несколько столовых ложек оливкового масла.

7. Начинаем осторожно замешивать наше тесто. Начинаем замешивать круговыми движениями с середины по часовой стрелки. Постепенно вымешиваем всю муку.

8. В процессе нужно доливать теплую воду. Доливаем воду и вымешиваем тесто пока у нас не получиться мягкое, теплое тесто, которое практически не липнет к рукам.

9. Тесто нужно вымешивать в течении 20-30 минут, наверное можно для замеса такого теста воспользоваться хлебопечкой или комбайном, но я, честно признаться, не пробовала. Тесто нужно разделить на столько частей сколько у Вас будет пицц, и скатать каждую часть в шар.

10. В идеале шары из теста нужно оставить на рабочей поверхности на 2 часа накрыв их полотенцем. При этом в помещении должно быть тепло и не должно быть сквозняков. Так как в моей кухне не всегда удаётся создать идеальные условия для того что бы тесто поднялось, то я переложила каждый шар теста в отдельную емкость, слегка присыпав их мукой и накрыла их полотенцем. Подниматься тесто я поставила на газовую плиту, включив внизу духовку на меленький огонь, и таким образом создала теплое место без сквозняков.

11. Через 2 часа тесто увеличилось в объёме в 2 раза. Рабочую поверхность присыпать мукой и осторожно растянуть тесто руками до нужного размера, формы и высоты. Руки при этом нужно слегка присыпать мукой, так как тесто может немного липнуть к рукам. Готовую основу для пиццы переложить на противень смазанный оливковым маслом, тесто сверху обильно смазать оливковым маслом. Оставить тесто в теплом месте подходить на 25-35 минут, и только потом начинать выкладывать начинку. Пиццу следует выпекать в разогретой до 250* в течение 10 — 20 минут, в зависимости от высоты теста и от количества начинки.

Приятного аппетита!

Готовим тесто для пиццы. Какие существуют рецепты теста для итальянской пиццы?

Ни для кого не секрет, что настоящая вкусная пицца начинается с теста. Правильное тесто для пиццы должно быть тонким, хрустящим, тающим во рту, при этом освоить правила его приготовления не так уж сложно, и справиться с этим сможет даже начинающий кулинар. Данная статья посвятит вас во все тайны приготовления настоящего теста для пиццы, здесь же вы сможете найти список самых популярных рецептов начинки и ответы на частые вопросы.

Главная тайна приготовления тонкого теста заключается в том, чтобы нагреть в духовом шкафу сразу два противня: один верхний, другой нижний. Так тесто запечется правильно, т.к. когда вы поставите сырую пиццу на верхний противень, тепло с нижнего будет переходить вверх, и тесту для пиццы будет проще пропечься.

Этапы приготовления настоящего теста для пиццы:

1. Растворить дрожжи и сахар в маленьком кувшине в 225 мл теплой воды. Перемешать и отставить на 10 мин, пока не запенится. Вода должна быть не теплее комнатной температуры — слишком теплая вода не даст дрожжам «сработать». Если дрожжи не начнут пениться, выбросите их и начните снова.

2. Положить муку и 1/2 ч л соли в большую миску. Сделать углубление в середине, добавить дрожжи и оливковое масло. Смешивать, пока не получится плотное тесто. Добавить немного воды или муки, если нужно. Если консистенция теста для пиццы получилась слишком мягкой и липкой, добавьте немного муки. Также есть рецепт для тех, у кого есть комбайн с приспособлением для замешивания теста – тесто для пиццы легко можно сделать в таком комбайне. Замешивайте тесто 5 мин на средней скорости.

3. Замесить на поверхности, посыпанной мукой, месить 5 мин, пока тесто для пиццы не станет эластичным и мягким. Переложить в миску, смазанную маслом, накрыть пищевой пленкой и оставить в теплом месте на 1 час и еще 1/2 часа, пока не увеличится в два раза в размере. Ударить тесто кулаком, чтобы выпустить воздух. Разделить на 2 порции и раскатать каждую в круг диаметром 30 см. Добавить начинку по вкусу (см ниже) и запекать в разогретой до 240 гр С духовке 15-20 мин до золотистого цвета.

НАЧИНКИ НА ВЫБОР

Самое главное правило начинки — не переборщить.

Четыре сезона

Намазать основу томатным соусом и положить тонкие кусочки прошутто или пармской ветчины, кусочки свежих грибов, смазанные маслом, кусочки маринованных артишоков и половинки черных маслин.

Пицца Бьянка

Смазать тесто для пиццы оливковым маслом и посыпать тертым пармезаном. Сверху положить тонко порезанные грибы, перемешанные с оливковым маслом.

Картофельная с панчеттой и розмарином

Положить сверху тончайшие кусочки картофеля, 50 г полосок панчетты, 1 ч л порезанного свежего розмарина и 3 ст л тертого пармезана.

Шпинат и оливки

Намазать тесто для пиццы томатным соусом. Положить сверху 500 г шпината, быстро обжаренного в сковороде с 1 ст л масла. Добавить 12 черных маслин и посыпать 110 г порезанного сыра моцарелла. Приправить солью и перцем.

> 10 начинок для пиццы

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Сухие или свежие дрожжи ?

Для простоты и удобства мы используем сухие дрожжи. Стоит предварительно оставить дрожжи с чайной ложкой сахара в кувшине с теплой водой до образования пены. Так вы будете знать, что дрожжи правильно работают до того, как вы добавляете их в муку. Или можно использовать свежие дрожжи, если сможете их найти. Используйте 20 г свежих и перемешайте их с водой и сахаром, как указано в рецепте.

Правильная мука

Для пиццы нужно использовать хлебную муку. В ней содержится большее количество глютена, который делает тесто эластичным и дает хлебу подняться.

Подготовка

Вы можете сделать основу пиццы за 24 часа до выпечки. Секрет в том, чтобы сделать тесто (по основному рецепту) и оставить его подниматься в холодильнике, так как охлажденное тесто поднимается очень медленно. Затем просто достаньте тесто для пиццы из холодильника и ударьте, чтобы вышел весь воздух. Дайте подойти до комнатной температуры, а затем раскатайте его до нужного размера. Добавьте начинку и запекайте в разогретой духовке.

Основа может быть слишком тонкой

Хорошая основа для пиццы должна быть слегка мягкой, поэтому не раскатывайте тесто тоньше, чем 4 мм.

Заморозил и забыл

Основу для пиццы можно сделать, раскатать и заморозить (не запеченную) на 2-3 месяца. Нужно разморозить перед тем, как добавлять начинку.

Хрустящее донышко

Чтобы дно было хрустящим, запекайте их на специальном камне или на неглазурованных терракотовых плитках. Положите их на нижнюю решетку в духовке. С плитками духовка дольше разогревается — около 40 мин.

Соусы для пиццы

Простой томатный соус для пиццы
Томатный соус для пиццы

В чем секрет правильного приготовления теста для пиццы 2019

09.07.2019 Нико Пиццарский

Поездка в Италию – это увлекательно и интересно, но не обязательно покидать свое государство или даже пределы своей квартиры, чтобы окунуться в колорит этой страны. Для этого даже нет необходимости запасаться традиционными деликатесами или прочими изысками, потому что все необходимое уже есть у вас дома. Что может быть более итальянским, чем вкусная и ароматная пицца? А если вы не знаете, как сделать тесто для пиццы, мы вам расскажем.

Заглянем в историю…

Пицца – это блюдо с более чем тысячелетней историей, но официальной датой ее рождения принято считать XVI век. Именно в этот период появились пекари, которые специализировались на приготовлении пиццы, а назывались они «пиццайоло».

Само слово «pizza» или «pizzicare» в переводе с итальянского означает «быть острым». Поначалу это блюдо не считалось чем-то изысканным, и в пищу употребляли его в основном бедные слои населения или рабочие. В силу своей простоты в приготовлении, универсальности и сытности такой корж с острым томатным соусом и сыром (то есть с теми продуктами, которых было в избытке в деревнях) мог быстро и надолго утолить голод.

В тот же период сложились некоторые правила и традиции приготовления:

• Пицца, тесто для которой традиционно использовали дрожжевое, формировалась в виде круга – так ее удобнее было готовить. Пекари, после многочисленных экспериментов, заметили, что более равномерно и пропекается блюдо именно круглой формы. А еще одно лепешку-основу из теста именно такой формы проще всего слепить.

• Формирование лепешки из теста на пиццу должно происходить руками, а не скалкой. Профессиональные пекари пиццерий любят поражать посетителей своим мастерством обращения с послушным и эластичным тестом для пиццы.

• Самое вкусное в пицце – это, конечно же, сама основа. Тісто на пиццу должно быть эластичным, но достаточно мягким, чтобы у него была возможность подняться и раскрыть всю вкусовую гамму.

• Начинка – это дело вкусовых предпочтений. Есть традиционная рецептура, но и здесь допускаются вариации. Но есть два ингредиента, которые должны присутствовать в любом исполнении блюда обязательно – это ароматный и пряный соус на основе спелых томатов и сыр с ярко-выраженным молочным вкусом и хорошей способностью к плавлению.

Традиционный рецепт теста для пиццы

Основные характеристики процесса приготовления теста для пиццы – это простота и быстрота. С задачей приготовления идеального теста для пиццы справится даже новичок не только в вопросах выпечки, но и кулинарии в целом. Если не экспериментировать, а делать все четко по рецепту теста для пиццы, вы получите тесто, как будто сделанное в пиццерии в Италии.

Лучшее тесто для пиццы готовится по такому рецепту:

• Основа любого теста – жидкость. Для теста на пиццу используется вода (порция на одну пиццу равна 125 мл). Основное, что следует соблюсти, это температура: вода не должна быть слишком горячей или холодной, а быть нагретой приблизительно до уровня температуры тела. Проверить это просто – нет необходимости бежать за термометром, достаточно капнуть на сгиб локтя немного воды, и если ощущения не дискомфортны, то можно следовать рецептуре дальше.

• Традиционный итальянский продукт – оливковое масло, без которого невозможно представить кухню Италии вообще, и тесто для пиццы в частности. Для идеально гладкой текстуры теста и еле уловимой оливковой нотки во вкусе необходима всего 1 столовая ложка масла (расчет на одну пиццу).

• Третий главный ингредиент – пшеничная мука, которая должна быть тонкого помола и только высшего сорта. Не стоит думать, что сойдет любая пшеничная мука с полки магазина. Высший сорт – это принципиальная позиция. Такой муки для приготовления одной порции нужно 250-300 грамм. А если взять продукт более низкого качества, то его уйдет намного больше, что окончательно испортит консистенцию теста пиццы. Муку необходимо просеять.

• Сахар – половина столовой ложки. Сегодня многие пиццайоло рекомендуют использовать тростниковый, но это не обязывает вас мчаться на его поиски – тот, что вы найдете у себя на кухне, – вполне достойная ему замена.

• Сухие дрожжи. Сегодня на полках магазинов есть пакетики со специальными дрожжами для приготовления теста для пиццы, но ведь пекари тысячу лет назад не использовали таких, а обходились доступными вариантами. Поэтому вы можете взять сухие дрожжи для выпечки, только обязательно свежие, иначе это может стать причиной неудачи. Относительно количества, то на указанный выше объем жидкости нужно 30 г дрожжей.

• Там, где используются сахар и сухие дрожжи, обязательно должна быть соль, от этого зависит качество теста. Необходимо около одной чайной ложки, но желательно использовать крупнокристаллическую соль.

Теперь, когда все ингредиенты согласно рецепту теста для пиццы, подготовлены (для удобства лучше приготовить нужное количество заранее и поставить перед собой на столе), можно приступить к приготовлению. 

Необходима глубокая миска, желательно глиняная или стеклянная, куда следует пересыпать все сухие продукты – муку, сахар, соль и сухие дрожжи. Отправив все в одну емкость, тщательно перемешайте и отставьте миску на время.

Берем еще одну глубокую емкость, в которую вливаем одну треть подготовленной теплой воды. К ней нужно добавить две-три столовых ложки сухой смеси из первой емкости, и приготовить массу густой консистенции (как сметана). Если не получается, не стоит паниковать, а нужно добавить воды или сухой смеси, но понемногу.

Когда густая масса замешана, необходимо дать ей отдохнуть. Лучше поставить накрытую (например, полотенцем) миску в кухонный шкаф на 30 минут. Это поможет дрожжам начать действовать, что будет видно по появившимся на поверхности пузырькам воздуха. Опытные пекари называют этот процесс расстойкой, а саму массу – опарой. Когда время прошло, можно добавлять оставшуюся воду и оливковое масло, а сухие смешанные заранее ингредиенты подсыпать порционно.

Вмешивать муку нужно аккуратно и не переусердствовать, потому что есть риск сделать тесто слишком жестким, а для пиццы это неприемлемо. Тісто на пиццу должно быть мягким, эластичным и легко поддаваться формированию лепешки-основы. 

Успешный результат – это хрустящее и тающее во рту тесто, равномерно пропекшееся. Чтобы добиться этого, вымешивать массу нужно достаточно активно, но не забивать его (пекари это поймут). На все про все должно уйти не более 10 минут.

После перечисленных действий необходимо также дать тесту отдохнуть. Делается это так:

• После завершения вымешивания необходимо сформировать шар.

• Этот своеобразный колобок нужно немного смазать со всех сторон оливковым маслом.

• Взять чистую емкость – кастрюлю или миску – аккуратно положить на дно тестовый шар (не использовать муку, допускается смазать дно и стенки емкости оливковым маслом, но тоже совсем немного).

• Емкость плотно закрыть и поставить в темное теплое место (идеально подходит духовой шкаф с установленной температурой на 40°). Для того чтобы тесто для пиццы подошло, может уйти от 40 минут до часа.

Пока тесто отдыхает – пиццайоло работает!

Для кулинара 40-60 минут времени – это достаточный период для того, чтобы продолжить готовить. Пока тесто подходит, можно начать приготовление томатного соуса. Не стоит отказывать себе в удовольствии попробовать настоящую пиццу, приготовленную полностью в традициях Италии.

Кетчуп или готовый соус, купленный в магазине, не подойдут. Основное, что нужно помнить при подготовке томатного соуса – это то, что он должен гармонично сочетать в себе соленый, сладкий и острый вкусы, и при этом аромат пряностей и специй должен быть ощутим.

Основа для соуса – томаты. Можно поэкспериментировать, и взять в равных пропорциях томатную пасту и мясистые помидоры. Но если есть возможность использовать только свежие овощи, от полуфабриката лучше отказаться вовсе. Второй компонент, без которого не получится соус, – это масло. Конечно, лучше взять оливковое, но можно добавить и сливочное (вкус соуса будет немного мягче). 

Далее обязательно необходимо мелко покрошить лук и чеснок – их количество зависит от личных предпочтений повара. И, конечно, ароматные травы (обязательно базилик и орегано, но можно добавить любые, которые подходят на ваш взгляд). Можно использовать сушеные специи, хуже пицца от этого не станет, но если есть возможность, то выбирайте свежие. И не забывайте о соли, сахаре, специях и перце чили. С последним – перцем чили – шутить не стоит, в уже готовящийся соус эту приправу нужно добавлять малыми порциями и давать время на раскрытие вкусовых качеств. Такие меры предосторожности – не лишние, если блюдо готовится не только для себя, но и будет подаваться гостям, а к острому не все одинаково дружелюбны.

На приготовление ароматного и натурального соуса – почти такого, как готовили 500 лет назад – уйдет немного больше 30 минут (если, конечно, вы заранее подготовили ингредиенты и расположили их на столе). По «кухонным» меркам этого достаточно, чтобы подготовить начинку. 

Есть некоторые традиционные продукты (их мы уже упоминали в самом начале), которые обязательно присутствуют во всех рецептах приготовления пиццы. Хотя четких рамок нет, то есть нельзя утверждать, что необходимо использовать один вид сыра или мяса. Современные пиццерии предлагают широкий выбор начинок, поэтому не стоит себя ограничивать.

Для начинки подойдут следующие продукты:

• Разные виды сыра, главное, чтоб продукт при нагреве плавился, образовывая аппетитную корочку. Любители сыра могут развернуться на славу и использовать сразу два-три вида этого ароматного молочного продукта. Некоторые собственно сыром могут и ограничиться.

• Мясные ингредиенты – от отварной курицы до экзотических сортов вяленого или копченого мяса. Подойдет также колбаса, но качественная.

• Овощи – возможен и такой вариант пиццы. Выбирать их можно на свое усмотрение, но с учетом того, как они сочетаются между собой и с другими ингредиентами.

• Морепродукты – такой вариант на любителя или для тех, кто любит необычные вкусы.

Выбор за кулинаром. Оставшегося после приготовления соуса времени вполне достаточно, чтобы измельчить продукты для начинки. Резать все нужно не крупно, но и не делать салат. Иначе вкусы могут потеряться, и все это будет просто неэстетично выглядеть на тестовой основе, к которой необходимо снова вернуться, чтобы проверить, как чувствует себя тесто для пиццы.

Близится финиш!

Соус готов, начинка подготовлена, да и тесто для настоящей итальянской пиццы уже подошло. Аккуратно вынимаем тесто, которое «выросло» минимум в два раза. Противень притрушиваем мукой, затем руками формируем лепешку. Не стоит делать круг правильной формы, ведь кулинария – это не геометрия, здесь важен вкус.

Сформированную основу нужно немного наколоть в нескольких местах зубочисткой, чтобы тесто пропеклось равномерно. 

Можно сразу поставить тесто без начинки в духовку минут на пять, а потом смазать соусом и разложить приготовленную начинку, но это не принципиально. Тонкая лепешка основы пропекается очень быстро, а начинка, как правило, предварительно приготовлена, так что весь процесс выпекания займет не больше 15-20 минут. Важно не пересушить пиццу.

В заключение…

Вы убедились, что приготовить настоящий итальянский ужин, зная рецепт теста на пиццу, не составит большого труда. Во всяком случае, всегда можно воспользоваться интернетом, сказав: «Ok google рецепт теста для пиццы» и получив от него множество вариантов ответа.

Можно экспериментировать и пробовать свои силы на кулинарном поприще, возможно, именно ваша пицца – тот самый аутентичный вариант, который был популярен в Италии XVI века. Готовьте, пробуйте и наслаждайтесь вкусными блюдами, приготовленными своими руками.

А если времени на приготовление у вас нет, можно заказать пиццу в «PIZZA.OD.UA». Здесь вы сможете выбрать пиццу для любой компании и на любой вкус!

Больше о тесте для пиццы Вы сможете узнать тут.

Классический рецепт теста для пиццы — простой

Налейте две трети воды в большую миску. В кастрюле или микроволновой печи доведите до кипения оставшуюся треть воды, затем добавьте ее в холодную воду в миске. Это создает правильную температуру для активации дрожжей. Смешайте соль и дрожжи с теплой водой.

При смешивании вручную: Поместите муку в большую миску и вылейте в нее дрожжевую смесь. Перемешайте деревянной ложкой, пока не начнет формироваться тесто.Продолжайте перемешивать вручную, пока тесто для пиццы не соберется в шар. Выложите его на слегка посыпанную мукой поверхность и месите обеими руками примерно 10 минут, пока он не станет твердым и эластичным. Верните тесто в миску. Накрыть пищевой пленкой и оставить подниматься в теплом месте примерно на 2 часа, пока не увеличится вдвое.

При использовании миксера: Установите миксер с крючком для теста и поместите муку в чашу миксера. Включите машину на малой скорости и постепенно добавляйте дрожжевую смесь в муку.После смешивания оставьте тесто перемешиваться на той же скорости в течение 5-10 минут или пока тесто не станет твердым и эластичным. Накройте тесто пищевой пленкой и оставьте подниматься в теплом месте примерно на 2 часа или пока оно не увеличится вдвое.

Когда тесто увеличится примерно вдвое, разделите его на 3 или 4 равных части, в зависимости от того, какого размера вы хотите получить пиццу (шириной 12 или 16 дюймов). Поместите каждый кусок теста в отдельную миску или противень, накройте пищевой пленкой и оставьте подниматься еще на 30-60 минут или пока он не увеличится вдвое.

Примечание: Вы также можете поджарить тесто для пиццы в холодном состоянии. Этот метод позволяет дрожжам дольше воздействовать на сахар в муке, помогая тесту приобрести более глубокий вкус. Для этого используйте половину количества дрожжей, указанных в ингредиентах, и оставьте тесто подниматься в холодильнике на 24-72 часа — в основном, до того дня, когда оно вам понадобится. Разделите тесто и накройте его, как описано в основном рецепте, затем отложите (не в холодильнике) как минимум на 5 часов, пока оно не нагреется до комнатной температуры.

Замешивание и растягивание теста: наш лучший совет — всегда начинать с идеально круглого шара из теста для пиццы, так как это помогает сохранить форму основы пиццы круглой во время процесса растяжения. Поместите шар на слегка посыпанную мукой поверхность, посыпьте мукой руки и кончиками пальцев прижмите тесто к небольшому плоскому диску. Двигаясь от центра, вытолкните тесто наружу, разводя пальцами, делая диск немного больше. Возьмите тесто для пиццы и осторожно сожмите его по краю, позволяя гравитации тянуть его вниз по кругу.Основа пиццы в неаполитанском стиле очень тонкая, поэтому вы должны видеть сквозь основу, когда подносите ее к свету. Будьте осторожны при этом — вы не хотите, чтобы он порвался.

После того, как тесто для пиццы полностью растянуто, слегка присыпьте кожуру пиццы мукой и положите на нее основу. Если на этом этапе вы увидите в тесте небольшие дырочки, аккуратно сожмите их. Когда вы будете довольны основой, добавьте начинки и запекайте в духовке для пиццы Ooni, как указано в выбранном вами рецепте.

Рецепт корки для пиццы 12 дюймов

Рекомендации по питанию (на порцию)
134	калорий
2 г	Жир
25 г	Углеводы
4 г	Белки

См. Полное руководство по питанию Скрыть полные рекомендации по питанию ×

Пищевая ценность
Порций: 4 к 8
Сумма на порцию
калорий	134
% дневная стоимость *
2 г	3%
Насыщенные жиры 0 г	1%
0 мг	0%
134 мг	6%
25 г	9%
Пищевые волокна 1 г	4%
Всего сахаров 0 г
4 г
Витамин C 0 мг	0%
Кальций 6 мг	0%
Железо 1 мг	8%
Калий 45 мг	1%
*% дневной нормы (DV) показывает, какое количество питательных веществ в порции пищи вносит в ежедневный рацион.2000 калорий в день используются для общих рекомендаций по питанию.

(Информация о питательной ценности рассчитывается с использованием базы данных ингредиентов и должна считаться приблизительной.)

Нет никаких сомнений в том, что пицца может быть сытным и вкусным блюдом. Если вы приготовите его дома по нашему простому рецепту, то горячий и хрустящий пирог у вас на столе всего за час с минимальной подготовкой. Накройте свой стол и приготовьте начинку, ночь пиццы уже в пути.Подавайте веселую интерактивную трапезу, предлагая различные сыры, овощи и мясное ассорти, чтобы каждый гость мог положить на свои ломтики все, что пожелает — нет неправильной комбинации!

Пицца — отличное полотно для разнообразного и вкусного ужина; томатный соус и моцарелла — это только основа. Украсьте эту вкусную корочку чем угодно; от песто из капусты до прошутто, острого сырного соуса и нарезанной ветчины или даже шоколадной пасты и свежих фруктов для декадентской десертной пиццы.

Из наших ингредиентов получается 12-дюймовая пицца — 8 вкусных ломтиков, которыми можно накормить от 3 до 4 человек.Удвойте размеры, чтобы подать больше пирогов, или сделайте обе корочки и заморозьте один на конец недели. Раскатайте тесто на смазанной жиром 12-дюймовой противне для пиццы или выдавите его на смазанную маслом 9- или 10-дюймовую сковороду, чтобы получилась более толстая корка пиццы. Прежде чем начать, помните, что если вода в вашем районе сильно хлорирована или прошла через смягчитель воды, дрожжи не будут цвести и тесто не поднимется — всегда лучше использовать родниковую воду в бутылках вместо воды из-под крана для дрожжей. тесто.

Лучший рецепт домашней пиццы (запечь или приготовить на гриле!)

Сделать домашнюю пиццу можно легко и экономично.Вы сэкономите кучу денег и будете есть лучше пиццу. Узнайте, как приготовить пиццу дома дешевле и лучше, чем заказывать ее. Гарантированно.

Если вы когда-либо платили слишком много за пиццу или обнаруживали, что без пиццы в пятницу из-за стоимости или недоступности, что ж, сегодня настало время открыть для себя свободу пиццы.

Пицца Свобода.

Вы можете приготовить пиццу дома, используя всех ваших любимых начинок — не нужно выбирать только одну, так как каждая из них стоит 2 доллара! — вкусная пицца всего за несколько долларов.

Домашняя пицца — одна из тех вещей, которые можно приготовить самостоятельно, чтобы сэкономить.

Домашняя пицца также регулярно присутствует в меню FishFam. Я стараюсь делать это хотя бы раз в неделю, обычно по пятницам. Иногда мы делаем эти простые пиццы из пяти ингредиентов или эти веселые рогалики для пиццы, подходящие для детей. Но сегодня мы говорим о традиционной пицце с домашним тестом.

Это отличное начало наших выходных. В сочетании с корневым пивом / вином / пивом, фильмом и закусками он создает веселый семейный вечер для моего мужа, меня и наших детей.

Это неотъемлемая часть нашей недели, и, к счастью, нам не нужно полагаться ни на кого, чтобы это произошло. Домашняя пицца проще, чем вы думаете!

Ингредиенты для теста для домашней пиццы

Для приготовления теста вам понадобится:

• вода
• оливковое масло
• мед
• соль
• дрожжи
• универсальная мука (но хлебная мука или ее комбинация также подойдут)

Какая мука лучше всего подходит для приготовления домашней пиццы?

Мы использовали обычную универсальную муку для теста для пиццы, и она отлично работает.Я хотел рецепт теста для пиццы, в котором используется мука, которая у меня всегда есть под рукой.

При этом, если вы обнаружите, что тесто в конце концов не пережевывается или рвется, когда вы пытаетесь его раскатать, попробуйте использовать хлебную муку (или комбинацию муки AP и хлебной муки). Хлебная мука имеет более высокое содержание белка, что делает тесто более эластичным, а в результате получается приятная жевательная корочка.

Как приготовить домашнюю пиццу

Интересный факт: для приготовления домашней пиццы не нужно много.Несколько принадлежностей для выпечки, банка чего-нибудь из помидоров, немного сыра и, возможно, немного начинки. Моя дочь ест веганскую пиццу без сыра, так что готово!

Даже если шкафы выглядят немного пустыми, вы все равно можете приготовить отличную пиццу.

На самом деле, я бы назвал его королем кладовой.

Домашнее тесто для пиццы приготовить несложно, особенно если у вас есть хлебопечка или миксер. Сделайте тесто за несколько часов до того, как вы запланируете пиццу (и).

Этого домашнего теста для пиццы хватит на 4 пиццы среднего размера. Вы можете разрезать тесто на более мелкие порции для пиццы меньшего размера.

Можно ли заранее приготовить тесто для пиццы?

Определенно можете! И в результате получится более ароматное тесто. Просто сделайте тесто и слегка накройте его. Положите его в холодильник на 1 день, давая ему медленно подняться в холодильнике.

Можно ли заморозить тесто для пиццы?

Если вы не хотите испекать все четыре пиццы, вы можете заморозить лишние шарики теста на более поздний срок.Когда тесто будет готово, разделите его на 4 части. Поместите шарик из теста в замороженный пакет с застежкой-молнией и немедленно поместите его в морозильную камеру.

Когда вы будете готовы использовать тесто, достаньте один замороженный шар из пакета и поместите его в смазанную маслом миску при комнатной температуре на несколько часов. Тесто растает и поднимется. Когда он увеличится вдвое, вы можете формировать и печь пиццу.

После того, как вы приготовили тесто, вам понадобятся два других компонента: соус и начинка.

Домашний соус для пиццы

Вы можете использовать любой соус для пасты, который у вас есть. Это может быть баночка или самоделка. Вы также можете проявить изобретательность и использовать соус песто, соус барбекю или другой пикантный соус, который у вас есть.

Обычно я использую то, что сам сделал, например, этот рецепт домашнего соуса для пиццы. Это просто потрясающе.

Когда у меня нет готового тушеного соуса, я использую этот соус для пиццы Last-Minute.

Вам понадобится около 2/3 стакана соуса для большой пиццы и 1/3 стакана для небольших пирогов индивидуального размера.

Начинка для домашней пиццы

Вы можете сделать это просто или не стесняйтесь развлекаться и творчески добавлять начинки. Вот несколько забавных способов сделать это:

Можно использовать любую начинку, которая вам больше нравится. Подготовьте их, прежде чем приступить к сборке пиццы, чтобы упростить задачу.

Стандартные начинки для пиццы включают:

• пепперони
• Колбаса итальянская вареная и сушеная
• нарезанные грибы
• лук репчатый
• помидоры, нарезанные кубиками
• нарезанные оливки, маслины
• нарезанные цуккини
• болгарский перец нарезанный

Однако не стоит ограничиваться этими начинками.В пиццу можно положить что угодно: бекон, тушеную свинину, приготовленную курицу, стейк на гриле, черную фасоль и т. Д. Я даже видел картофельное пюре в пицце!

Попробуйте нашу пиццу с буррито и пиццу Tartiflette во французском стиле.

Нанесите на пиццу тонкий слой начинки и покройте слоем сыра. Нам нравится сочетание тертого джек и сыров моцарелла.

Не используйте слишком много начинки, так как это может помешать правильному приготовлению теста.

Вы сначала добавляете соус или сыр?

Я не собираюсь лгать, я слышал, что люди делают это обоими способами. Но для традиционной домашней пиццы принято намазывать сначала соусом, а затем сыром.

Вы готовите тесто для пиццы перед добавлением начинки?

Нет, в этом нет необходимости. Просто соберите пиццу — тесто, соус, сыр и начинку, а затем испеките или приготовьте пиццу на гриле!

Как получить хрустящую корочку пиццы?

Чтобы получить хрустящую корочку пиццы, вы можете попробовать следующее:

1. Сделайте корочку очень тонкой. В идеале толщиной около 1/8 или 1/4 дюйма.
2. Нажарить начинку и соус . Чем больше вы добавляете, тем более влажной может стать ваша корочка.
3. Предварительно приготовьте некоторые из ваших начинок . Некоторые начинки, например свежие овощи, лучше сначала приготовить, чтобы удалить часть воды.
4. Выпекать на решетке для пиццы . Решетки для пиццы позволяют теплу достигать нижней части корочки, создавая хрустящую корочку.
5. Выпекать на горячем камне для пиццы. Если вы используете камень для пиццы, то его полезно поместить в духовку и предварительно нагреть и сильно нагреться, прежде чем класть на него пиццу.
6. Используйте ВЫСОКУЮ температуру духовки . Низкая температура духовки просто не поможет получить хрустящую корочку пиццы. Я рекомендую запекать пиццу при 475 градусах.

Как приготовить домашнюю пиццу

Чтобы приготовить отличную домашнюю пиццу, необязательно иметь красивую печь для пиццы, но вам понадобится горячая духовка или гриль.

Чтобы запечь пиццу в духовке:

Предварительно разогретая духовка — ключ к хорошей корочке.За час до запекания установите температуру в духовке на 475 градусов. Выпекайте пиццу 8-15 минут в зависимости от ее размера.

Используйте меньшее время выпекания для пиццы меньшего размера и большее время для более крупной пиццы. Обратите особое внимание на то, как работает ваша духовка и насколько подрумянивается ваша пицца. Я готовлю только одну большую пиццу за раз.

Чтобы приготовить пиццу на гриле:

Мы любим пиццу на гриле. Собираем пиццу так же, как и для выпечки, только «запекаем» ее на мангале.

Нагрейте гриль до 400-500 градусов. Когда гриль станет достаточно горячим, поместите на него пиццу. Закройте крышку и запекайте 5-7 минут или пока корочка не станет хрустящей, а начинка не станет горячей.

Что мне подавать с домашней пиццей?

Конечно можно просто копать как есть! Но вечер пиццы всегда хорошо сочетается с садовым салатом, увенчанным этим простым домашним рецептом итальянской заправки для салата. Или попробуйте этот итальянский салат с хрустящим прошутто.

Конечно, вы не ошибетесь с быстрым и легким салатом «Цезарь».

Инструменты, которые помогут вам приготовить домашнюю пиццу:

Хотя на самом деле вам нужен только противень, есть несколько инструментов, которые я считаю полезными за годы изготовления пиццы:

Посмотреть видео.

Когда вы только начинаете формировать тесто для пиццы, вы можете почувствовать себя придурком. Чтобы перевернуть его и приготовить идеально круглые пироги, потребуется немного практики. Не волнуйтесь, похожи ли они на амеб.Просто назовите это пиццей ручной работы, и никто не узнает, что вы сделали это не специально.

Вот очень старое видео, в котором показано, как формировать маленькие кружочки для пиццы. Их очень легко сделать, когда вы только начинаете. Мини-пицца — это супер-пупер-легкий вечер пиццы. Ознакомьтесь с этими легкими рецептами пиццы, чтобы подобрать идеальную начинку для пиццы.

Если вы готовите этот рецепт, обязательно сделайте снимок и отметьте его хэштегом #GOODCHEAPEATS . Не могу дождаться, чтобы увидеть, что ты готовишь!

Базовое тесто для домашней пиццы

С этим рецептом домашней пиццы можно легко и экономно приготовить домашнюю пиццу.У него отличный вкус, лучше, чем в пиццерии.

Курс: хлеб, основное блюдо

Кухня: американская, итальянская

Ключевое слово: домашняя пицца, домашнее тесто для пиццы, домашнее тесто для пиццы, пицца, тесто для пиццы, тесто для пиццы

Порций: 4 пиццы

калорий: 666 ккал

Автор: Джессика Фишер

Ингредиенты

• 1 1/2 стакана подогретой воды
• 1/4 стакана оливкового масла
• 2 столовые ложки меда
• 4 1/2 стакана неотбеленной универсальной муки
• 1 столовая ложка соли
• 1 столовая ложка активных сухих дрожжей

Инструкции

Для приготовления теста вручную:

• Налейте теплую воду в большую миску.Добавьте мед и посыпьте сверху дрожжами. Подождите пять минут. Смесь начнет вспениваться и пузыриться.

• Добавьте масло, муку и соль и перемешивайте, пока не образуется лохматое тесто.

• Перенесите тесто на слегка посыпанную мукой поверхность и месите около пяти минут, пока не образуется гладкий шарик из теста.

• Переложите шарик из теста в смазанную маслом миску, накройте крышкой и дайте подняться, пока не увеличится вдвое, около часа.

Для приготовления теста в хлебопечке:

• Смешайте ингредиенты в противне хлебопечки в соответствии с порядком, рекомендованным производителем вашей машины.

• Включите тесто и запустите машину, через десять минут проверьте, чтобы все ингредиенты были смешаны и не прилипли к стенке формы. Удалите посторонние ингредиенты.

Для приготовления теста в миксере:

• Налейте теплую воду в миксерную чашу.Добавьте мед и посыпьте сверху дрожжами. Подождите пять минут. Смесь начнет вспениваться и пузыриться.

• Добавьте масло, муку и соль.

• С помощью крючка для теста перемешайте смесь на слабом уровне, пока не сформируется гладкий эластичный шарик. При необходимости соскоблите края.

• Переложите шарик из теста в смазанную маслом миску, накройте крышкой и дайте подняться, пока не увеличится вдвое, около часа.

Когда тесто будет готово:

• Смажьте четыре 12-дюймовых экрана для пиццы или приготовьте четыре противня, выстелив их пергаментной бумагой или смазкой, а затем посыпав кукурузной мукой.

• Когда тесто будет готово, разделите его на четыре равные части. Сформируйте из каждой части плоский 12-дюймовый круг. Выложите каждый на подготовленную сковороду и приступайте к рецепту пиццы, добавляя предпочитаемый соус и начинки. Выпекать при 475 градусах 8–12 минут, пока корочка не станет хрустящей, а сыр не расплавится.

Примечания

Чтобы заморозить тесто: разделите тесто на порции ДО того, как оно завершит свой первый цикл подъема в хлебопечке, примерно через 20 минут, если тесто готовится вручную.Поместите каждый шарик теста в полиэтиленовый пакет для сэндвичей и немедленно заморозьте. Чтобы использовать позже, выньте замороженный шарик из теста и дайте ему подняться в смазанной маслом посуде в холодильнике на ночь или при комнатной температуре в течение примерно 6 часов. Пищевая ценность относится к ОДНОЙ 12-дюймовой пицце. Если вы хотите приготовить достаточно теста для ОДНОЙ пиццы, отрегулируйте количество порций в карточке рецептов, чтобы отрегулировать ингредиенты.

Питание

Калорий: 666 ккал | Углеводы: 116 г | Белок: 15 г | Жиры: 15 г | Насыщенные жиры: 2 г | Натрий: 1753 мг | Калий: 160 мг | Клетчатка: 4 г | Сахар: 9 г | Кальций: 24 мг | Железо: 7 мг

Этот пост был первоначально опубликован 24 июля 2009 г.Он был обновлен для содержания и ясности.

Лучший рецепт теста для домашней пиццы (и традиция пятничной пиццы)

Это ЛУЧШЕЕ тесто для домашней пиццы, и его так просто приготовить! Вы можете приготовить это на противне или даже приготовить личную пиццу в 8-дюймовых формах для выпечки. Это будет любимый рецепт пиццы для всей семьи.

Мы ЛЮБИМ домашней пиццы в нашем доме, и у нас есть традиция на выходных делать собственное тесто для пиццы на сковороде .

Мы даем каждому члену нашей семьи форму для выпечки 8 дюймов, и они затем раскатывают тесто на своей сковороде, добавляют необходимое количество соуса и сыра и загружают любую начинку по своему выбору.

Раскладываем все начинки и даем детям просто сойти с ума — весело, что они придумывают.

И это один прием пищи, о котором Я ЗНАЮ, что они съедят весь свой обед, потому что они приготовили его сами.

Его так быстро смешать, а тесто приготовить непросто.

Обычно меня пугает тесто, но это один рецепт, который настолько прост и полон вкуса.

Приправа в корочке очень вкусная.

На протяжении многих лет мы перепробовали множество рецептов пиццы, и этот — наш любимый.

Из него получается толстая вкусная корочка (вроде пиццы на сковороде Pizza Hut), и нам это очень нравится.

Я также запекаю корочку пиццы на большом противне 17x12x1 ″, и это отлично работает.

Мы также готовим его на камне для пиццы (получается около 2 пицц по 12 дюймов) и в 8-дюймовых формах для выпечки для отдельных пицц (получается около 5 пицц в формах для выпечки).

Ингредиенты, необходимые для домашней корочки для пиццы:

• дрожжи сухие активные
• сахар коричневый
• теплая вода (110 градусов F / 45 градусов C)
• соль
• оливковое масло
• мука универсальная
• Итальянская приправа
• чесночный порошок
• луковый порошок
• тертый сыр Пармезан

Как приготовить домашнюю пиццу:

В большой миске растворите в воде дрожжи и коричневый сахар и оставьте на 10 минут.

Добавьте в дрожжевой раствор соль, итальянскую приправу, чесночный порошок, луковый порошок, сыр пармезан и масло. Добавьте 2 1/2 стакана муки.

Выложите тесто на чистую, хорошо посыпанную мукой поверхность и замесите больше муки, пока тесто не станет липким (иногда мне нужно больше, иногда меньше — это зависит от погоды и влажности воздуха).

Поместите тесто в хорошо смазанную маслом миску и накройте тканью. Дайте тесту подняться вдвое; это должно занять около 1 часа.

Взбейте тесто и сформируйте плотный шар. Дайте тесту расслабиться в течение минуты перед раскатыванием.

Используйте для вашего любимого рецепта соуса для пиццы (я просто люблю использовать традиционный соус для спагетти Prego) и любимых начинок.

Разогрейте духовку до 425 градусов F (220 градусов C).

Если вы выпекаете тесто на камне для пиццы, вы можете положить начинку на тесто и сразу же выпекать.

Если вы выпекаете пиццу на сковороде, слегка смажьте сковороду маслом и дайте тесту подняться в течение 15 или 20 минут, прежде чем покрыть и запекать его.

Выпекайте пиццу в предварительно разогретой духовке, пока сыр и корочка не станут золотисто-коричневыми, примерно от 15 до 20 минут.

Наши любимые начинки для пиццы:

* Когда мы позволяем каждому готовить пиццу по своему вкусу, мы выпускаем следующие начинки:

• Черные оливки
• Зеленые оливки
• Зеленый перец
• Ветчина (нарезанная небольшими кусочками или кубиками)
• Ананас
• Сыр Моцарелла
• Сыр Чеддер
• Репчатый лук
• Помидоры
• Кабачки (очень тонкие)
• Сердца артишока
• Грибы
• Пепперони

Забавно наблюдать, как дети загружают пиццу — иногда они даже разветвляются и пробуют новые начинки.

Затем мы смотрим фильм и устраиваем вечер кино, пока едим нашу домашнюю пиццу. Это одно из моих любимых занятий.

Мы надеемся продолжить эту традицию, пока наши дети растут, и включать своих друзей, когда они станут старше.

У нас есть сотни простых и вкусных рецептов, которые понравятся вашей семье.

Мы шаг за шагом познакомим вас с каждым рецептом и покажем, как именно его приготовить.

Ищете другие рецепты домашней пиццы?

Обслуживает: 8

ЛУЧШИЙ рецепт домашней пиццы с корочкой

Это ЛУЧШЕЕ тесто для домашней пиццы, и его так просто приготовить! Вы можете приготовить это на противне или даже приготовить личную пиццу в 8-дюймовых формах для выпечки.Это будет любимый рецепт пиццы для всей семьи.

Время приготовления 2 часа 20 минут

Время приготовления 20 минут

Общее время 2 часа 40 минут

Ингредиенты

• 2 1/4 чайных ложки активных сухих дрожжей
• 1/2 чайной ложки коричневого сахара
• 1 1/2 стакана теплой воды (110 градусов F / 45 градусов C)
• 1 чайная ложка соли
• 2 столовые ложки оливкового масла
• 3 1/3 стакана универсальной муки
• 1 столовая ложка итальянской приправы
• 1 чайная ложка чесночного порошка
• 1/2 чайной ложки лукового порошка
• 1/2 стакана тертого сыра Пармезан

Инструкции

• В большой миске растворите в воде дрожжи и коричневый сахар и оставьте на 10 минут.

• Добавьте в дрожжевой раствор соль, итальянскую приправу, чесночный порошок, луковый порошок, сыр пармезан и масло. Добавьте 2 1/2 стакана муки.

• Выложите тесто на чистую, хорошо посыпанную мукой поверхность и замесите больше муки, пока тесто не перестанет липнуть (иногда мне нужно больше, иногда меньше — это зависит от погоды и влажности в помещении. воздуха).

• Поместите тесто в хорошо смазанную маслом миску и накройте тканью.Дайте тесту подняться вдвое; это должно занять около 1 часа.

• Взбейте тесто и сформируйте плотный шар. Дайте тесту расслабиться в течение минуты перед раскатыванием. Используйте для своего любимого рецепта соуса для пиццы (я просто люблю использовать традиционный соус для спагетти Prego) и любимых начинок.

• Разогрейте духовку до 425 градусов F (220 градусов C). Если вы выпекаете тесто на камне для пиццы, вы можете положить начинку на тесто и сразу же выпекать. Если вы печете пиццу на сковороде, слегка смажьте сковороду маслом и дайте тесту подняться в течение 15 или 20 минут, прежде чем покрыть и запекать его.

• Выпекайте пиццу в предварительно разогретой духовке, пока сыр и корочка не станут золотисто-коричневыми, примерно от 15 до 20 минут.

Подробности рецепта

Курс: основное блюдо

Кухня: итальянская

Автор: Камилла Бекстранд

Не пропустите еще один рецепт!
Следите за материалами Six Sisters в Instagram | Facebook | Pinterest | YouTube

Вы слышали о нашей новейшей кулинарной книге Copycat Cooking ? Мы взяли более 100 наших любимых ресторанных рецептов и упростили их, чтобы вы могли готовить прямо дома!

Каждый рецепт украшен красивой аппетитной фотографией и одобрен любителями.Инструкции просты, им легко следовать, и они не требуют каких-либо странных ингредиентов.

Эта поваренная книга включает рецепты подражателей от Wingers, Texas Roadhouse, Starbucks, Panera, Cheesecake Factory, тестомесов и многих других. У нас есть все, от напитков до десертов и всего остального.

Мы очень рады поделиться с вами этими рецептами. Закажите копию сегодня!

Six Sisters ’Stuff COPYCAT COOKING <—– Нажмите здесь, чтобы заказать!

Познакомьтесь с автором: Камилла Бекстранд

Камилла живет в Северной Юте со своим мужем Джаредом и их четырьмя детьми.Она постоянно работает в блоге по поисковой оптимизации и любит слушать подкасты о преступлениях, находить лучшие начо в каждом городе и проводить время со своей семьей.

Предыдущий пост: Рецепт итальянских свиных отбивных с картофелем и морковью Следующее сообщение: Рецепт пирога с курицей в кастрюле

Хотите сэкономить время на кухне? Сделайте 8 порций заморозки за 1 час!

Узнать больше

Рецепт теста для пиццы — Девушка, которая все съела

В этом рецепте Pizza Dough используются основные ингредиенты, такие как мука, дрожжи, оливковое масло и соль.Из этого непрочного теста получается жевательная корочка для пиццы с нужной степенью хрусткости.

РЕЦЕПТ ДЛЯ ПИЦЦЫ

Скажу честно, пятница — наш вечер пиццы, и мы обычно просто заказываем пиццу с доставкой. Однако в последнее время у нас было много свободного времени, и мы стали делать пиццу все чаще. Так часто, что я понимал, что не поделился с вами этим рецептом.

Этот рецепт теста для пиццы имеет мягкую, но жевательную корочку и использует повседневные ингредиенты.Некоторое тесто для пиццы требует муки «00», что делает тесто более мягким, но, честно говоря, у меня ее никогда не было под рукой.

РАСТВОРИМЫЕ ДРОЖЖИ ПРОТИВ АКТИВНЫХ ДРОЖЖЕЙ

В этом рецепте используются быстрорастворимые дрожжи, но активные дрожжи можно заменить 1: 1. Если вы используете активные дрожжи, время подъема увеличится примерно вдвое.

ПОЧЕМУ Я РАЗРАБАТЫВАЮЩИЙ ДРОЖЖИ?

Хотя быстрорастворимые дрожжи не нужно «проверять» или активировать в жидкости, как активные сухие дрожжи, растворение быстрорастворимых дрожжей в жидкости с сахаром, которым они питаются, дает им хорошее начало для роста.

КАК УЗНАТЬ, НЕ РАБОТАЮТ МОИ ДРОЖЖИ?

Еще одна веская причина запустить дрожжи в жидкости — это проверить, активны ли дрожжи. Если он не пенистый, он, вероятно, старый, убит или неправильно активирован. Если у вас слишком холодная вода, она не активируется, а если слишком горячая, она ее подберет.

КАКУЮ МУКУ Я ИСПОЛЬЗУЮ?

В этом рецепте используется универсальная мука, но можно использовать хлебную муку для еще более жевательной корочки.

КАК ДОБРАТЬСЯ ПОДНЯТЬ ТЕСТО?

Если в вашем доме так же холодно, как в моем, вам понадобится теплое место, чтобы ваше тесто поднялось.Я обычно нагреваю духовку и ставлю миску на прилавок над духовкой. Поднимающегося тепла обычно бывает достаточно. Вы также можете включить духовку на несколько минут, затем выключить ее и дать тесту подняться в духовке.

Когда тесто поднимется в теплом месте, разделите его пополам. Из каждого круга теста получается примерно 12-дюймовая пицца.

Раскатайте тесто любой формы и толщины.

Добавьте соус. Белый соус, альфредо, песто… возможности безграничны.

Много сыра — это всегда хорошо.

ТОЧКИ:

Варианты топпинга безграничны. Вот несколько:

• Пепперони
• Колбаса вареная
• Перец
• Оливки
• Обжаренные грибы
• Канадский бекон
• Ананас
• Репчатый лук
• Помидоры свежие

Выпекать в очень горячей духовке (475-500 градусов) 8-10 минут.

МОЖНО ЛИ ЗАМОРОЗИТЬ ТЕСТО?

Да. После того, как тесто поднимется и разделится пополам, поместите его в закрывающийся пластиковый пакет и заморозьте. Перед использованием разморозьте в холодильнике на ночь и оставьте при комнатной температуре примерно на час перед использованием.

ДРУГИЕ РЕЦЕПТЫ ПИЦЦЫ:

Распечатать

Выход: 2 (12 дюйма) корки для пиццы.

В этом рецепте Pizza Dough используются основные ингредиенты, такие как мука, дрожжи, оливковое масло и соль.Из этого непрочного теста получается жевательная корочка для пиццы с нужной степенью хрусткости.

• 1 1/4 чашки теплая вода (около 110 градусов по Фаренгейту)
• 1 столовая ложка гранулированый сахар
• 2 1/4 чайные ложки быстрорастворимые дрожжи (1 пакет) (также можно использовать активные дрожжи — см. примечание)
• 3 чашки мука (также можно использовать хлебную муку — см. примечание)
• 2 столовые ложки оливковое масло
• 1 чайная ложка соль

1. В чаше миксера смешайте воду, сахар и дрожжи.Накройте полотенцем и дайте смеси вспениться в течение 5 минут.

2. Добавьте муку, оливковое масло и соль. Смешайте вместе. Он должен быть немного липким, но иметь некоторую форму. Если нужно, на этом этапе можно добавить немного муки. Месить тесто 4-5 минут с помощью крюка для теста или вручную на присыпанной мукой поверхности. При нажатии тесто должно вернуться в норму.

3. Выложите тесто в смазанную маслом миску и накройте чистым кухонным полотенцем.Дайте тесту подняться в теплом месте примерно на час, пока оно не увеличится вдвое.

4. Для запекания предварительно разогрейте духовку до 475-500 градусов по Фаренгейту и поместите внутрь камень для пиццы, чтобы он прогрелся с ним в течение примерно 30 минут.

5. Раскатайте тесто и разделите на две части. Из каждой порции получится 12-дюймовая пицца. Вы можете поставить в холодильник на срок до четырех часов. Перед использованием просто дайте тесту постоять при комнатной температуре примерно на 30-60 минут.Это делает его более работоспособным. На пергаментной бумаге, присыпанной мукой, раскатать, прессовать и растянуть тесто в круг желаемой формы и толщины.

6. Сверху полейте соусом для пиццы, сыром моцарелла и желаемой начинкой. Мы также любим посыпать пиццу чесночным порошком или чесночной солью. Переложить на разогретый камень в духовку и выпекать 8-10 минут или до желаемой степени готовности.

Активные дрожжи также можно использовать вместо быстрорастворимых дрожжей.Время нарастания увеличится примерно вдвое.

Хотя быстрорастворимые дрожжи не нужно «проверять» в жидкости, как активные сухие дрожжи, растворение их в жидкости с сахаром, который питает дрожжи, дает им хорошее начало.

Хлебную муку можно использовать для получения более жевательной корочки.

МОЖНО ЛИ ЗАМОРОЗИТЬ ТЕСТО?

Да. После того, как тесто поднимется и разделится пополам, поместите его в закрывающийся пластиковый пакет и заморозьте. Перед использованием разморозьте в холодильнике на ночь и оставьте при комнатной температуре примерно на час перед использованием.

Курс: Все рецепты

Кухня: Итальянский

Ключевое слово: тесто для пиццы, рецепт теста для пиццы

Лучший рецепт теста для пиццы | Легкое самодельное добро

Все любят вкусную домашнюю пиццу, приготовленную с нуля. И у каждой хорошей пиццы есть одна общая черта — все они приготовлены по фантастическому рецепту теста для пиццы, который легко воспроизводить раз за разом.Сегодня я делюсь лучшим рецептом теста для пиццы. Здесь вы сможете приготовить лучшую домашнюю пиццу, которую вы когда-либо готовили. Устраивая непринужденную вечеринку с пиццей, каждый может раскатать небольшой шарик из теста для пиццы и приготовить свою собственную пиццу. Надеюсь, вам понравится этот замечательный рецепт теста для пиццы так же, как и моей семье. Буэн провечо!

Этот рецепт теста для пиццы прост в приготовлении, но, как и все отличные рецепты теста для пиццы, тесту нужно время, чтобы подняться. Так что приготовление теста для пиццы с нуля требует определенного планирования.При приготовлении теста для пиццы для семьи или большой группы можно быстро и легко приготовить несколько партий одновременно, чтобы они могли сесть и подняться вместе. Я обычно удваиваю или утраиваю этот рецепт, когда приглашаю группу гостей приготовить пиццу. Всегда лучше иметь под рукой больше теста для пиццы, чем мало.

---

СОВЕТЫ ПО ВЫПЕЧЕНИЮ: КАК ОТМЕРИТЬ МУКУ

Правильное отмеривание муки имеет решающее значение для этого рецепта теста для пиццы и всех других рецептов! Вот два метода, которые используют профессиональные повара, пекари и домашние повара для измерения муки:

• Отмерьте муку по весу с помощью весов.Одна чашка универсальной муки весит 4 1/4 унции или 120 граммов.
• Отмерьте муку, хорошо взбивая ее ложкой, пока она еще находится внутри контейнера или мешка для муки. Аккуратно насыпьте муку в мерный стакан, по одной маленькой ложке за раз. Выровняйте чашку ножом.
• Из универсальной муки получается вкусная жевательная корочка для пиццы. Если вы предпочитаете более хрустящую корочку, используйте вместо нее хлебную муку; он идеально подходит для приготовления пиццы на тонком тесте.
• Для этого рецепта теста для пиццы, если вам нужно немного больше воды для теста, добавляйте его по одной столовой ложке за раз, пока не получите желаемую консистенцию.

---

Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

ИНГРЕДИЕНТЫ

Это ингредиенты, которые вам понадобятся для создания красивой и вкусной корочки из теста для пиццы.

• Активные сухие дрожжи
• Сахарный песок
• Теплая вода
• Соль морская
• Мука универсальная или хлебная
• Оливковое масло

---

Как приготовить лучшее тесто для пиццы>

НАПРАВЛЕНИЯ

Прокрутите вниз, чтобы увидеть версию для печати этого лучшего рецепта теста для пиццы. Или вы можете следовать за мной здесь, шаг за шагом. Давай начнем! В чашу миксера смешайте дрожжи и сахар. Добавьте теплую воду (дрожжи любят температуру 70-80 градусов). Дайте дрожжам постоять 5-6 минут, пока не образуется пузырящаяся пена и дрожжи полностью не растворятся. Добавьте в миску муку, соль и 2 столовые ложки оливкового масла. Используя насадку-лопасть, смешайте ингредиенты на низкой скорости.

После объединения снимите лопасть и переключитесь на крючок для теста.Включите миксер на низкой скорости. Медленно влейте оставшиеся две столовые ложки оливкового масла. Продолжайте перемешивать / замешивать около 8 минут. Тесто должно отделиться от стенок миксерной чаши и стать гладким. Сложите тесто для пиццы в круглый шар. Поместите его в слегка смазанную маслом миску. Накройте миску чистой кухонной тканью.

Дайте тесту для пиццы подняться в течение 1-2 часов в теплом месте, пока оно не увеличится вдвое по сравнению с первоначальным размером. Взбейте тесто и переложите его на слегка присыпанную мукой поверхность.Замесить тесто руками. Поместите его обратно в слегка смазанную маслом миску для смешивания и накройте миску. Дать тесту для пиццы подняться еще раз (около 15 минут). Когда тесто поднимется, снова взбейте его. Теперь тесто для пиццы готово к раскатыванию!

---

Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

СОВЕТ ДЛЯ ПИЦЦЫ С ПОДЪЕМОМ ТЕСТА

Ваша духовка — идеальное место для выращивания теста для пиццы, особенно в холодные месяцы. Готовя тесто для пиццы, разогрейте духовку до 200 градусов.Через несколько минут выключите духовку и слегка приподнимите дверцу духовки, чтобы выпустить излишки тепла. Цель состоит в том, чтобы в духовке СЛАБО нагреться — решетка не должна быть горячей! Никогда не ставьте пластиковую миску в теплую духовку. Я использую чистую, слегка смазанную маслом миску для смешивания из нержавеющей стали, покрытую тканью. Тесто для пиццы очень радостно поднимается в этом теплом, уютном закрытом помещении.

---

Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

Раскатка теста для пиццы

Поместите два перекрывающихся куска вощеной бумаги на кондитерский или разделочный картон.С помощью длинной скалки раскатайте тесто для пиццы до нужной толщины. Если тесто немного липкое, слегка присыпьте его мукой.

Раскатав тесто для пиццы, смажьте его оливковым маслом. Если вам нравится пицца с небольшим количеством кукурузной муки на нижней корочке, слегка посыпьте кукурузной мукой тесто для пиццы, пока оно еще на вощеной бумаге. Используя края вощеной бумаги, чтобы приподнять тесто для пиццы, переверните его на форму для пиццы. Смажьте и вторую сторону теста для пиццы оливковым маслом.А теперь самое интересное!

Украсьте тесто для домашней пиццы своим любимым соусом и разнообразными свежими ингредиентами. Добавьте немного оливкового масла и тертого сыра пармезан. Установите решетку духовки по центру духовки. Для пиццы с тонким тестом и пиццы с корочкой средней толщины выпекайте при 450 градусах около 15-18 минут или до тех пор, пока края пиццы не станут золотисто-коричневыми, а сыр не начнет пузыриться. При приготовлении пиццы на толстом тесте запекать при 400 градусах.Более низкая температура поможет защитить начинки пиццы от пригорания, пока более толстая корка пиццы готовится полностью.

---

Лучший рецепт теста для пиццы>

НАЧИНКИ ДЛЯ ПИЦЦЫ

Лучшая домашняя пицца начинается с соуса для пиццы и обильного слоя сыра Моцарелла. Я люблю использовать различные виды мяса и свежие овощи: итальянские колбасы, говяжий фарш, пепперони, салями, лук, болгарский перец.

Когда собирается много, я делаю несколько разных видов пиццы в дополнение к сытной пицце высшего качества.Моя любимая вегетарианская пицца включает сыр, песто, маринованные сердца артишока, оливки Каламата и ломтики свежих помидоров. Моя мама любит гавайскую пиццу с канадским беконом и свежим ананасом. Любимая пицца на все времена — это просто песто с сыром. А кто мог забыть о вкусной сырной пицце для детишек? Когда дело доходит до теста для домашней пиццы, варианты безграничны!

Распечатать часы значок часовСтоловые приборы значокфлагфлаг значокпапкаинстаграминстаграм значокпервый интереспопулярный значокfacebook значокпечатный значокквадратный значокквадратный значоксердце твердое сердце значок сердца

Описание

Сегодня я делюсь лучшим рецептом теста для пиццы.Здесь вы сможете приготовить лучшую домашнюю пиццу, которую вы когда-либо готовили.

---

• 2 пакета активных сухих дрожжей
• 2 столовые ложки сахарного песка
• 2 + 1/2 стакана теплой воды
• 2 чайные ложки морской соли
• Универсальная мука 7 стаканов *
• 4 столовые ложки оливкового масла

---

1. В чашу миксера смешайте дрожжи и сахар. Добавьте теплую воду (дрожжи любят температуру 70-80 градусов).Дайте дрожжам постоять 5-6 минут, пока не образуется пузырящаяся пена и дрожжи полностью не растворятся.
2. Добавьте в миску муку, соль и 2 столовые ложки оливкового масла. Используя насадку-лопасть, смешайте ингредиенты на низкой скорости.
3. После объединения снимите лопасть и переключитесь на крючок для теста. Включите миксер на низкой скорости. Медленно влейте оставшиеся две столовые ложки оливкового масла. Продолжайте перемешивать / замешивать около 8 минут. Тесто должно отделиться от стенок миксерной чаши и стать гладким.
4. Сложите тесто для пиццы в круглый шар. Поместите шар в слегка смазанную маслом миску для смешивания и накройте миску чистой кухонной тканью. Дайте тесту для пиццы подняться в течение одного-двух часов в теплом месте.
5. Вы заметите, что тесто поднимется примерно вдвое по сравнению с исходным размером. Взбейте тесто кулаком и переложите его на слегка присыпанную мукой поверхность. Замесить тесто руками. Поместите его обратно в слегка смазанную маслом миску для смешивания и накройте миску.Дать тесту для пиццы подняться еще раз (около 15 минут).
6. Когда тесто поднимется, снова взбейте его. Теперь ваше тесто для пиццы готово к использованию!

Банкноты

* СОВЕТЫ ДЛЯ ВЫПЕЧКИ:

• Универсальная мука дает приятную жевательную корочку. Для более хрустящей корочки используйте вместо нее хлебную муку; он идеально подходит для приготовления пиццы на тонком тесте.
• Правильное отмеривание муки имеет решающее значение для этого рецепта теста для пиццы и всех других рецептов! Вот два метода, которые используют профессиональные повара, пекари и домашние повара для измерения муки: 1.Отмерьте муку по весу с помощью весов. Одна чашка универсальной муки весит 4 1/4 унции или 120 граммов. 2. Отмерьте муку, хорошо взбивая ее ложкой, пока она еще находится внутри контейнера или мешка для муки. Аккуратно насыпьте муку в мерный стакан, по одной маленькой ложке за раз. Выровняйте чашку ножом.
• Для этого рецепта теста для пиццы, если вам нужно немного больше воды для теста, добавляйте его по одной столовой ложке за раз, пока не получите желаемую консистенцию.
• По этому рецепту теста для пиццы готовятся две круглые пиццы по 16 дюймов, или вы можете разделить тесто на несколько пицц индивидуального размера.

• Категория: обед, ужин, закуска, поздняя ночь, вечеринка
• Метод: печь
• Кухня: итальянская, американская

Ключевые слова: домашнее тесто для пиццы, рецепт теста для пиццы, лучшее тесто для пиццы, тесто для пиццы

Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

СОВЕТЫ ПО ОХЛАЖДЕНИЮ

Этот рецепт теста для пиццы может дать вам достаточно теста для второго приема пищи. Чтобы заморозить тесто для пиццы, поместите его в слегка промасленный пакет Ziplock.Тесто для пиццы можно хранить в холодильнике 2-3 дня. Поскольку тесто сначала остывает, вам может потребоваться несколько раз в течение первых 24 часов протыкать его. Это потому, что дрожжи все еще активны и будут продолжать расширять тесто. После первого дня вам нужно будет только раз в день взбивать тесто для пиццы. Когда вы будете готовы использовать тесто для пиццы, просто достаньте его из холодильника, снова взбейте и дайте ему постоять 30 минут при комнатной температуре, чтобы оно могло немного согреться.

---

Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

Breville Pizza Maker

Для выпечки пиццы мне пригодятся мои пароварки. Но когда вы готовите множество пиццы для голодной толпы, вам действительно пригодится еще одна духовка. Ранее в этом году моя дочь Эшли купила пиццерию Breville Crispy Crust Pizza Maker

в Williams Sonoma. Когда я подключил его к своей столешнице, он оказался в центре внимания. И, черт возьми, мы приготовили одну за другой эти великолепные испеченные пиццы!

Благодаря встроенному камню для выпечки, двойным нагревательным элементам и настройкам для тонкого, среднего и толстого теста он готовил красивую пиццу в кирпичной печи примерно за 10 минут.Настройка «согреться» отлично подходила для того, чтобы пицца оставалась горячей между порциями. Мне нравится иметь полезные кухонные принадлежности, которые стоят своего места для хранения.

ПРИВОДИТЕ К ПИНТЕРЕСТУ

Сохраните РЕЦЕПТ ЛУЧШЕГО ТЕСТО ДЛЯ ПИЦЦЫ на потом!

---

ЕЩЕ ИТАЛЬЯНСКИЕ РЕЦЕПТЫ, КОТОРЫЕ ВАМ ПОНРАВИТСЯ

ЛЕГЕНДАРНЫЙ РЕЦЕПТ МЯСНОЙ ЛАЗАНЬИ

ДОМАШНИЙ СОУС АЛЬФРЕДО

ДОМАШНИЙ СОУС ДЛЯ СПАГЕТТИ

Лучший рецепт теста для пиццы> Ваши мысли

Вы когда-нибудь пробовали делать тесто для пиццы с нуля? Какие ваши любимые соусы и начинки для пиццы? Поделитесь своими мыслями и советами о тесте для пиццы и приготовлении пиццы в разделе комментариев ниже.

Рецепт теста для домашней пиццы | Запеченный интровертом

Мой проверенный и верный, самый любимый рецепт теста для пиццы. Я почти уверен, что вы и ваша семья предпочтете приготовить это домашнее тесто для пиццы, а не купленное в магазине.

Мягкие, жевательные и невероятно вкусные! Вы можете насладиться острой пиццей с колбасой или пиццей с курицей буйвола в домашних условиях всего за час с небольшим!

Мой рецепт домашней пиццы самый простой, потому что он готовится в настольном миксере.Замеса не требуется; миксер сделает всю работу за вас.

Вы испытаете чувство выполненного долга, когда приготовите свою первую пиццу по этому легкому рецепту теста. Вы также никогда не захотите есть пиццу по-другому.

Еще одна замечательная особенность теста для пиццы — его можно заморозить. Вам просто нужно дать ему оттаять накануне вечером, и вы сможете сразу же приготовить ужин на столе. Это удобно, когда вы хотите приготовить барбекю с курицей и пиццей.

Я перейду к замораживанию пиццы позже в этом посте.

Почему этот рецепт домашнего теста для пиццы работает

• Стационарный миксер сделает всю работу! Если у вас его нет, вы можете месить вручную.
• По рецепту получается достаточно теста, чтобы приготовить две 12-дюймовые пиццы.
• Добавляется необходимое количество влаги, чтобы получилось мягкое тесто с легким жеванием. Корж станет вашей новой любимой частью пиццы!
• Корочка слегка сладкая, что делает блюдо особенно вкусным. Поверьте мне в этом!
• Нанесите чесночное масло на корку перед добавлением начинки для еще большего аромата.

Рецепт теста для легкой пиццы

Это один из самых простых рецептов, потому что список ингредиентов довольно короткий. Все они — основные продукты из кладовой, что также делает рецепт удобным. Пройдемся по всем ингредиентам:

• Дрожжи: Используйте целый пакет дрожжей. Это примерно 2 с половиной чайных ложки.
• Сахар: Подкармливает дрожжи и придает тесту легкую сладость.
• Вода: Нагрейте воду до 105-115 ° F.Не нагревайте больше 120 ° F, чтобы не убить дрожжи.
• Мука: При приготовлении теста для пиццы я предпочитаю небеленую муку. Однако у меня не всегда есть под рукой неотбеленная мука. Отбеленная универсальная мука по-прежнему дает отличные результаты. Он был протестирован, и это то, что я использовал в видео выше.
• Соль: Всего чайная ложка для аромата.
• Оливковое масло: Перед добавлением начинки немного в тесто и еще немного по нему.
• Чеснок: Совершенно необязательно, но чесночный порошок добавляет так много аромата.

Как приготовить тесто для пиццы

Если у вас есть стационарный миксер, это будет невероятно просто. Это в основном свалка и включение рецепта типа миксера. Здесь действительно нельзя ошибаться. Рецепт практически надежен.

Тесто — Тесто собирается легко. Для этого не требуется никаких специальных приемов, но рекомендуется использовать стационарный миксер. Все ингредиенты добавлены, и миксер сделает всю тяжелую работу за вас!

Пицца с острой колбасой

Шаг 1. Активируйте дрожжи

Убедитесь, что вода подходящей температуры.Его нужно нагреть до 105-115 ° F.

Если будет слишком холодно, дрожжи не активируются. Если будет слишком жарко, дрожжи погибнут.

Добавьте сахар и дрожжи в теплую воду и оставьте на 5 минут. Сверху он должен выглядеть кремовым и пенистым.

Если ваш не выглядит таким образом, бросьте его и начните снова со свежими дрожжами.

Шаг 2: Сделайте тесто

Добавьте 1 стакан муки, соли и оливкового масла в чашу миксера. Перемешайте венчиком.

Еще раз перемешайте дрожжевую смесь и добавьте ее в емкость с мучной смесью. Взбейте все вместе венчиком.

Добавьте оставшуюся муку и прикрепите крюк для теста к миксеру.

Включите миксер на низкую скорость и дайте ему перемешаться в течение 20 минут. Вроде надолго, но поверьте мне.

Тесто готово, когда оно собирается вместе, и больше не прилипает к стенкам чаши.

Не торопитесь и не добавляйте муку.Когда тесто будет готово, оно станет немного липким, но на ощупь не должно быть мокрым.

Шаг 3: Расстойка теста

Слегка смажьте руки маслом или кулинарным спреем. Соскребите тесто из миски и сформируйте шар.

Поместите тесто в большую миску, слегка смазанную маслом. Поверните тесто на пару оборотов, чтобы его поверхность была покрыта маслом из миски.

Накройте миску полиэтиленовой пленкой и поместите ее в теплое место без сквозняков, чтобы она поднималась, пока она не увеличится вдвое.Это может занять от 45 минут до 1 часа.

Шаг 4: Сформируйте тесто

Осторожно прижмите кулак к центру теста, чтобы выпустить немного воздуха, затем вытащите его на слегка посыпанную мукой поверхность.

Разрезать тесто пополам. Накройте каждую половину полотенцем без ворса и дайте им постоять 5 минут.

Дайте тесту постоять в таком состоянии на 5 минут, чтобы клейковина расслабилась. Это облегчает растягивание теста без его усадки.

Работая с одним куском теста, раскатайте или аккуратно вытяните тесто в 12-дюймовый круг.Вы можете сделать это прямо на противне для пиццы или кожуре пиццы. Посыпьте их небольшим количеством кукурузной муки, чтобы тесто не прилипало.

Шаг 5: Добавьте начинку и выпекайте

Мне нравится смачивать верх корки чесночным маслом перед добавлением начинки. Просто смешайте 1 столовую ложку оливкового масла с 1 чайной ложкой чесночного порошка. Равномерно смажьте им все тесто для пиццы.

Намажьте тесто ½ стакана вашего любимого соуса для пиццы, но оставьте по краю 1-дюймовый голый край.

Посыпьте 1-2 чашками вашего любимого тертого сыра. Я предпочитаю использовать сыр моцарелла для классической начинки пиццы.

Добавьте до 2 чашек любимой начинки. Не переборщите с начинкой. Добавление слишком большого количества может привести к тому, что корка станет влажной. Это особенно актуально, если вы употребляете все овощи.

Выпекайте пиццу при температуре 475 ° F в течение 15-17 минут, вращая на полпути, пока корочка не станет золотисто-коричневой, а сыр полностью не расплавится.

Пицца на завтрак с яйцом и беконом

Советы по замораживанию домашнего теста для пиццы

• Чтобы заморозить тесто, разложите его по порциям и хорошо смажьте оливковым маслом.Поместите его в пакет для заморозки на молнии и закройте, выдавливая весь воздух. Постарайтесь выпустить из мешка как можно больше воздуха.
• Заморозить тесто можно до 3 месяцев!
• Когда вы будете готовы к использованию, разморозьте в холодильнике на ночь. Затем оставьте его на столе на 30 минут, прежде чем вы будете готовы приготовить пиццу.

Пицца с курицей Буффало

НУЖНО БОЛЬШЕ ИДЕЙ ДЛЯ ВЫПЕЧКИ? Подпишитесь на нашу рассылку новостей и канал Youtube. Также следите за всеми последними обновлениями в Facebook, Instagram и Pinterest!

Тесто для домашней пиццы

Доходность: 2 (12-дюймовые) пиццы

Время подготовки: 1 час 20 минут

Общее время: 1 час 20 минут

Мой проверенный и верный, самый любимый рецепт теста для пиццы.Я почти уверен, что вы и ваша семья предпочтете приготовить это домашнее тесто для пиццы, а не купленное в магазине.

Состав

• 2 ¼ чайных ложки активных сухих дрожжей, 1 пакет
• 2 чайные ложки сахарного песка
• 1 ¼ чашки (300 мл) теплой воды, 105-115 ° F
• 3 & frac23; чашки (476 г) небеленой универсальной муки, плюс больше формования — СМ. ПРИМЕЧАНИЕ 1
• 1 чайная ложка соли
• 2 столовые ложки оливкового масла первого холодного отжима плюс 1 столовая ложка
• 1 чайная ложка чесночного порошка, по желанию

Инструкции

1. Смешайте дрожжи, сахар и теплую воду в небольшой миске.Перемешайте, чтобы дрожжи растворились, и отставьте на 5 минут. Дрожжевая смесь должна выглядеть сверху кремовой и пенистой.
2. В чаше миксера смешайте 1 стакан муки, соль и 2 столовые ложки оливкового масла.
3. Еще раз перемешайте дрожжи, чтобы убедиться, что они все растворились, и добавьте их в мучную смесь. Смешайте ручным венчиком, пока не исчезнут комочки. Добавьте оставшуюся муку и прикрепите крючок для теста к миксеру.
4. Включите миксер на низкую скорость и перемешивайте в течение 15-20 минут, пока тесто не соберется и не начнет отрываться от стенок дежи.Чтобы тесто собралось, нужно время. Не торопитесь и не добавляйте больше муки. По окончании замешивания тесто должно стать немного липким.
5. Слегка смажьте миску оливковым маслом. Слегка смазанными маслом руками соскребите тесто и сформируйте из него шар. Поместите тесто в смазанную маслом миску и аккуратно раскатайте, чтобы покрыть все стороны шарика маслом. Накройте безворсовым полотенцем и поместите тесто в теплое место, чтобы оно увеличилось вдвое, примерно на 45 минут.
6. Осторожно пробейте тесто и переверните его на слегка посыпанную мукой поверхность. Разделите тесто на 2 равные половинки. Сформируйте каждую половинку в шар, накройте и дайте постоять 5 минут.
7. Раскатайте тесто в круг диаметром 12 дюймов. Вы также можете сделать это прямо на сковороде для пиццы. Если вы используете камень для пиццы, сделайте этот шаг прямо на кожуре для пиццы. Сбрызните форму для пиццы антипригарным спреем и слегка присыпьте мукой или кукурузной мукой. После того, как вы придумали форму теста, аккуратно переложите его на подготовленную форму для пиццы.
8. Используя оставшиеся столовые ложки оливкового масла, смажьте им верх пиццы. (Для более ароматного варианта добавьте 1 чайную ложку чесночного порошка в масло.)
9. Сверху положите свою любимую начинку и запекайте при 475 ° F в течение 15-17 минут, вращая на полпути, пока корочка не станет золотисто-коричневой и сыр полностью растает.

Банкноты

1. Используйте соответствующие методы измерения для измерения муки. Не зачерпывайте муку мерным стаканом! Вместо этого легкими ложками добавьте муку в мерный стакан и выровняйте ее тыльной стороной ножа.ИЛИ взвесьте муку.

Наконечник вперед

1. Тесто хорошо застывает. Подготовьтесь к шагу 6, затем нанесите тонкий слой оливкового масла на все тесто. Оберните тесто полиэтиленовой пленкой и положите в закрывающийся пакет для заморозки. Выдавите из пакета весь воздух и заморозьте на срок до 3 месяцев. Разморозьте в холодильнике на ночь, затем дайте тесту нагреться до комнатной температуры примерно за 30 минут перед использованием.

Рекомендуемые товары

Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.

Информация о питании:

Выход: 16 Размер порции: 1 ломтик
Количество на приём: Калории: 124 Всего жиров: 2 г Насыщенные жиры: 0 г Трансжиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 2 г Холестерин: 0 мг Натрий: 134 мг Углеводы: 23 г Волокно: 1 г Сахар: 1 г Белки: 3 г

* Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.

ЦИКЛОФЕРОН в лечении микозов | Еженедельник АПТЕКА

Микоз — заболевание, вызываемое патогенными грибами. Учитывая высокую распространенность, затяжное течение, трудности в терапии микоза, актуальной проблемой дерматологии является его лечение.

Одна из разновидностей микоза — кандидоз.

Кандидоз рассматривают как заболевание, зачастую обусловленное нерациональным лечением [1]. Урогенитальный кандидоз — индикатор вторичного иммунодефицита — сопровождается угнетением клеточного и гуморального звеньев иммунитета. В его развитии играет роль состояние местной иммунологической реактивности, которая обеспечивает первичную защиту от различных инфекционных агентов и снижена у пациентов с этим заболеванием.

При лечении микоза широко применяют иммуномодуляторы, среди которых особое место занимают ЦИКЛОФЕРОН (НТФФ «Полисан», Россия), зарегистрированный в Украине в форме раствора для инъекций (ампулы по 2 мл 12,5% р-ра), и ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ для местного применения.

ЦИКЛОФЕРОН — индуктор синтеза эндогенного интерферона, повышающий титры a-, b– и g-интерферона и в результате — улучшающий иммунный статус. Препарат оказывает также противовоспалительное и антипролиферативное действие. Местное иммуномодулирующее действие препарата ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ проявляется антимикотической, антибактериальной и антихламидийной активностью [1–3]. В результате применения лекарственного средства восстанавливается нормальная микрофлора слизистых оболочек, повышается их резистентность к проникновению инфекционных агентов, происходит быстрая локализация очага инфекции. Это имеет особое значение для лечения воспалительных заболеваний половой сферы, при которых возможен восходящий путь распространения инфекции.

Для препарата характерно сочетание высокой эффективности с низкой токсичностью и хорошей переносимостью.

Применение ЦИКЛОФЕРОНА для коррекции иммунного статуса целесообразно у больных с хроническим рецидивирующим течением кандидозного вульвовагинита, уретрита, цервицита, с длительностью процесса более 2 лет, а также у пациентов с одновременным поражением крупных складок кожи, слизистой оболочки полости рта и прямой кишки. Для усиления терапевтического эффекта назначают инъекции ЦИКЛОФЕРОНА (2 мл/сут в/м в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20-й и 23-й дни) одновременно с интравагинальными и интрауретральными инстилляциями ЦИКЛОФЕРОНА 5% ЛИНИМЕНТА (5 мл ежедневно в течение 10 дней с экспозицией соответственно 2–3 ч и 1,5–3 мин; через 30 мин пациенту рекомендуется помочиться) [1]. Сочетанное применение разных лекарственных форм ЦИКЛОФЕРОНА при урогенитальном кандидозе способствовало более быстрой нормализации клинико-иммунологических показателей [1].

ЦИКЛОФЕРОН применяли у больных с распространенным и генерализованным микозом стоп у пациентов в возрасте старше 45 лет с длительностью заболевания более 1 года, сопутствующей патологией органов дыхания и пищеварения, эндокринной системы. Инъекционную форму ЦИКЛОФЕРОНА использовали по описанной выше схеме. При тяжелом течении онихомикоза с экзематизацией и частыми обострениями курс лечения повторяли через 3 нед. При устойчивости к терапии применяли аппликации ЦИКЛОФЕРОНА 5% ЛИНИМЕНТА на пораженные ногти (по 50 мин, 10 процедур через день).

Подробную информацию о ЦИКЛОФЕРОНЕ и условиях его приобретения можно получить на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.uarel=»nofollow»>

По материалам, предоставленным ООО «Аптеки медицинской академии»

ЛИТЕРАТУРА

1. Дифференцированная иммунокоррекция с использованием препаратов циклоферона в терапии больных дерматозами и  инфекциями, передающимися половым путем (Метод. рекомендации)/ Под ред. В.П. Федотова. — Днепропетровск, 2001. — 44 с. 2. Методики лікування і профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом/ І.І. Мавров з співавт. — Харків.: Факт, 2001. — 55 с. 3. Рыбалкин С.Б., Мирзобаева А.К. Альтернативные подходы к терапии урогенитальных заболеваний с целью сохранения репродуктивного здоровья (Метод. рекомендации для врачей-клиницистов. — СПб., 2000 г. — 45 с.

Кандидоз: лекарства, используемые при лечении

Кандидоз — это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, в основном Candida albiсans.

Общие сведения

Candida albicans часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем. Поэтому новорожденные могут инфицироваться, когда при родах проходят через влагалище.

К группе риска относятся:

• люди с ослабленной иммунной системой и низким количеством лейкоцитов в крови, например больные СПИДом, лейкозом (лейкемией) или пациенты, лечащиеся от рака,
• больные сахарным диабетом,
• беременные,
• люди, употребляющие сильнодействующие медикаменты (включая антибиотики, оральные контрацептивы, кортикостероиды).

Причины кандидоза

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у человека не возникает никаких неприятных ощущений, связанных с ее присутствием в организме.

Иногда в организме возникают условия, благоприятные для роста и размножения этих микроорганизмов (при этом и возникает молочница). К благоприятным условиям можно отнести нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, снижение иммунитета человека, изменение кислотности среды во влагалище, потливость, высокая влажность окружающей среды и тепло.

Симптомы

Грибок может поражать кожу и слизистые оболочки. Наиболее часто это слизистые оболочки ротовой (оральный кандидоз) полости, кишечника и влагалища (вагинальный кандидоз), складки кожи под молочными железами у тучных женщин или крайняя плоть необрезанных мужчин т.е. участки, где тепло и влажно.

Что можете сделать вы при кандикозе

Candida albicans обнаруживается в организме в нормальном состоянии, и поэтому избавиться от неё полностью практически невозможно. Основная цель в данном случае держать её под контролем, чтобы она не размножалась очень сильно.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, определить возможную причину кандидоза и назначить терапию. Обычно применяют такие противогрибковые препараты, как флуконазол, клотримазол и миконазол. Они могут быть выписаны доктором, а некоторые доступны и без рецепта. Однако до начала лечения следует проконсультироваться с врачом.

Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты лечения со своим лечащим врачом, поскольку существует еще несколько способов, которыми можно снизить вероятность повторного заболевания молочницей.

Профилактические меры при кандикозе

Как говорилось ранее, есть некоторые факторы, которые делают людей предрасположенными к молочнице. Конечно, больные сахарным диабетом, СПИДом или лейкозом должны обязательно получать лечение (которое им назначит врач).

Остальным стоит соблюдать определенные правила, которые помогут предотвратить возникновение и рецидив молочницы.

Так, поддержание тела в сухости и проветривание (воздушные ванны) снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans. Употребление в пищу живых йогуртов, содержащих ацидофильные культуры, или ацидофильных добавок (содержат безвредные лактобактерии), должно усилить рост нормальной флоры человека и предотвратить размножение кандиды. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лечение кандидоза полости рта. Какими препаратами лечат?

Что такое кандидоз полости рта? Чем он вызван?

Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.

Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.

Как выглядит кандидоз?

Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.

Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.

Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»

Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.

Микотическая заеда

В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.

Хронический и острый атрофический кандидоз

Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.

Хронический гиперпластический кандидоз

Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.

Как лечить кандидоз?

Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.

Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.

Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.

Лечение кандидоза: рекомендации больному

На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.

Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.

Кандидоз: профилактика заболевания

Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.

Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.

Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.

Системная терапия урогенитального кандидоза | Зайдиева З.С., Магометханова Д.М.

Для цитирования: Зайдиева З.С., Магометханова Д.М. Системная терапия урогенитального кандидоза. РМЖ. 2005;1:19.

Анализ медицинской литературы последних лет показывает возросший интерес к проблеме микозов вообще и кандидоза слизистых оболочек, в частности.

Генитальные поражения, обусловленные дрожжеподобными грибами рода Candida, являются одной из наиболее частых причин обращения женщин к врачу. Бессимптомное носительство Candida отмечается у 15–20% небеременных женщин репродуктивного и пременопаузального возраста, при этом дрожжеподобные грибы обнаруживаются в небольшом количестве – К настоящему времени описано более 100 биологических видов дрожжеподобных грибов, среди которых наиболее частыми возбудителями вагинального кандидоза у 85–90% пациенток являются Candida albicans. Среди других видов Candida клиническое значение имеют преимущественно C. glabrata (5–10%), C. tropicalis (3–5%), C. parapsilosis (3–5%), C. krusei (1–3%), а также C. pseudotropicalis и Saccharomyces cerevisiae. Спектр клинических появлений вагинального кандидоза обусловлен различными факторами, в том числе видовой принадлежностью дрожжеподобных грибов. Нередко данное заболевание приобретает рецидивирующее течение, трудно поддающееся терапии. В литературе обсуждается вопрос о снижении чувствительности грибов Candida к противогрибковым препаратам, что может являться одной из причин рецидивов кандида–инфекции.
В развитии кандидоза различают следующие этапы: прикрепление (адгезию) грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, внедрение (инвазию) в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенную диссеминацию с поражением различных органов и систем.
При поражении генитального тракта женщины наиболее приемлемым названием заболевания считается вульвовагинальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит, поскольку поражение вульвы, как правило, обусловливает основную часть клинической картины. Соответственно локализации можно выделять, помимо вагинита и вульвита, кандидозные цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит и т.д.
Принципиально важно различать два варианта поражения слизистых оболочек: с инвазией Candida spp. и без нее.
Инвазивный кандидоз слизистых оболочек характеризуется развитием их фибринозного воспаления (в типичных случаях – так называемой «молочницей»), а при морфологических исследованиях мазков и биоптатов обнаруживают псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки.
По особенностям клинической картины выделяют псевдомембранозную (молочница) и эритематозную/атрофическую формы заболевания. Кроме того, в зарубежной литературе нередко употребляются термины «осложненный» и «вторичный» вагинальный кандидоз. К осложненному кандидозу относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, иммунодефицит), т.е. случаи, плохо поддающиеся терапии. К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов.
При неинвазивном кандидозе клиническая картина существенно варьирует. Переходу кандидоносительства в заболевание способствует наличие в макроорганизме нарушений в неспецифическом и специфическом звеньях резистентности на местном и системном уровнях.
В течении заболевания выделяют острую (свежую, или спорадическую) и хроническую формы. Острая форма протекает не более 2 мес. Для вульвовагинального кандидоза вообще характерны рецидивы. Тем не менее рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз рассматривается, как особый вариант течения хронической формы заболевания.
В этом случае под рецидивированием понимают не просто повторное появление симптомов, но довольно частое (4 и более эпизодов в течение 1 года) их возникновение, чередующееся с неманифестными периодами, в течение которых во влагалище могут обнаруживаться Candida spp. (или не обнаруживаться в ближайшие после проведенного курса лечения сроки). Другим, более тяжелым вариантом течения хронической формы является персистирующий вульвовагинальный кандидоз. При нем симптомы заболевания сохраняются постоянно с той или иной степенью выраженности, обычно стихая после проведенного лечения.
Клиническая картина вагинального кандидоза обычно характеризуется следующими симптомами:
• Обильными или умеренными творожистыми выделениями из половых путей;
• Зудом, жжением, раздражением в области наружных половых органов;
• Усилением зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
• Неприятным запахом, усиливающимся после половых контактов.
Одной из основных особенностей течения генитального кандидоза является его частое сочетание с бактериальной условно–патогенной флорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью, что создает благоприятные условия для внедрения грибов в ткани.
Выявление вагинального кандидоза основано на клинических симптомах заболевания и объективном исследовании. Среди лабораторных методов приоритет должен быть отдан посеву вагинального отделяемого. Он позволяет установить этиологию заболевания, видовую принадлежность возбудителя и дать его количественную оценку, может служить контролем эффективности лечения. Параллельно проводимая микроскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму, позволяет дать оценку сопутствующей грибам микрофлоры (облигатные анаэробы или лактобациллы), от которой зависит выбор рациональной этиотропной терапии.
Новые сведения об этиологии, эпидемиологии и патогенезе вульвовагинального кандидоза внесли изменения в укоренившиеся в последние десятилетия подходы к терапии. Так, некоторые из них теперь признаются необоснованными. Практика показывает, что часто контакт грибов рода Candida и слизистых оболочек формирует транзиторное кандидоносительство, не требующее назначения антифунгальной терапии. Однако при изменениях в системе резистентности макроорганизма может происходить интенсивный рост грибов и устойчивая колонизация слизистых оболочек. По результатам сравнительных исследований, не способствует сокращению рецидивов заболевания лечение антимикотиками местного действия, так как не исключается возможность источника реинфекции в кишечнике. Многие пациентки считают местную терапию неприятной процедурой и преждевременно прекращают лечение. Опросы свидетельствуют, что пациентки предпочитают пероральный способ лечения вагинального кандидоза интравагинальному. Кроме того, местным препаратам свойственны многочисленные недостатки. Эти средства часто бывают неэффективны по причине того, что грибы рода Candida быстро развивают устойчивость к их действию. Применение препаратов этой группы характеризуется высокой частотой рецидивов. Существует также ряд чисто функциональных недостатков: местные препараты неудобны в применении и требуют длительного соблюдения режима лечения. При их использовании не исключается развитие побочных эффектов в виде местного раздражения компонентами препарата. Целесообразность лечения полового партнера допускается, но не доказана убедительно.
Наиболее современным методом лечения кандидоза вообще и кандидозного вульвовагинита, в частности, является применение системных противогрибковых средств.
К преимуществам системной терапии вагинального кандидоза относятся:
– удобство применения препаратов;
– минимальная продолжительность лечения при острых формах;
– воздействие на возбудителя любой локализации;
– высокий противорецидивный эффект.
Лекарственные средства, применяемые для лечения вагинального кандидоза, должны отвечать следующим требованиям: низкая токсичность, эффективность, переносимость, минимальная частота выработки резистентности у возбудителей и т.д.
В последнее время для лечения вагинального кандидоза наиболее распространенными в клинической практике, современными, высокоэффективными и безопасными системными антимикотиками являются препараты, действующее вещество которых – флуконазол.
Одним из таких лекарственных средств является Дифлазон. 1 капсула препарата содержит 50, 100, 150, 200 мг флуконазола. Дифлазон – противогрибковый препарат, производное триазола. Механизм действия связан с выраженным ингибированием фермента 14a–деметилазы грибковой клетки и вследствие этого подавлением синтеза эргостерола, основного компонента грибковой и плесневой клеточной стенки.
Фармакокинетические параметры варьируют у различных пациентов, однако при приеме внутрь и внутривенном введении Дифлазона кинетические параметры сходны. После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется из желудочно–кишечного тракта. Биодоступность составляет более 90%. Cmax в плазме крови достигается через 30–90 мин.
Достоинствами системных противогрибковых препаратов являются их распределение во многие органы и ткани и, как следствие, воздействие на возбудителя при любой локализации патологического процесса. Это свойство максимально выражено у флуконазола.
Дифлазон, оказывая выраженное противогрибковое действие, специфически ингибирует синтез грибковых стероидов. Препарат активен в отношении различных штаммов: Candida spp., Cryptococcus neоformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp.; возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum. После перорального приема в плазме крови создается почти такая же концентрация, как и после внутривенного введения (уровень в плазме крови составляет 90% от уровня флуконазола в плазме крови при внутривенном введении). При приеме внутрь 50 мг препарата максимальная концентрация в плазме составляет около 1 мг/л, при повторном назначении достигает 2–3 мг/л. Связывание с белками плазмы – около 11–12%. Vd примерно соответствует объему воды в организме. Флуконазол хорошо проникает во все жидкие среды организма, включая ликвор. Препарат не подвергается метаболизму. Выведение Дифлазона T1/2 составляет около 30 ч, что является основанием для его однократного применения.
При урогенитальном кандидозе Дифлазон назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг один раз месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
Схема терапии должна быть установлена индивидуально для каждого конкретного больного, тем более что вагинальный кандидоз нередко сочетается с другими инфекционно–воспалительными заболеваниями половой сферы.
Что касается профилактического применения Дифлазона в дозе 150 мг однократно, то проведенные исследования показали высокую (100%) эффективность такой профилактики. Так, применение одной капсулы Дифлазона (150 мг) per os у пациенток с бактериальным вагинозом вместе с началом местного лечения препаратами метронидазола или клиндамицина позволило предупредить развитие вагинального кандидоза, как осложнения базисной терапии.
Тем не менее у части больных вагинальный кандидоз имеет тенденцию к рецидивированию, несмотря на проведенный курс терапии. В этих случаях приходится назначать длительную противорецидивную терапию Дифлазоном. При этом необходимо соблюдение ряда условий: увеличение продолжительности курса лечения, профилактическая терапия после обострения и обязательная коррекция предрасполагающих состояний. В противном случае женщина должна принимать противогрибковые препараты в течение нескольких лет. При лечении рецидивирующего вагинального кандидоза может быть полезно сочетание Дифлазона и местных противогрибковых препаратов.
Одним из таких препаратов является тержинан (в состав его входят, помимо нистатина и неомицина сульфата, орнидазол – противомикробное, антипротозойное и противогрибковое средство и преднизолон). При совместном применении (системном и местном) препаратов быстрее купируются симптомы вульвовагинита.
Для хронических рецидивирующих и персистирующих форм вульвовагинального кандидоза зачастую характерно возобновление симптомов вскоре по окончании стандартного или удвоенного курса терапии. В этих случаях рекомендуется провести начальный курс системной терапии, а затем курс профилактической терапии для предотвращения рецидива. Системные препараты назначают в стандартных дозах в течение 14 дней (Дифлазон по 50 мг ежедневно или по 150 мг дважды с интервалом в 1 нед). Далее необходимо продолжать прием препарата в меньших дозах в течение 6 мес. по 100 мг каждую неделю. После проведенного курса лечения согласно этим схемам у большинства пациенток значительно сокращается частота рецидивов.
Схемы системной терапии в зависимости от формы урогенитального кандидоза представлены в таблице.
Данные, полученные при использовании Дифлазона, показали, что уже на 2–3 день лечения отмечалось улучшение общего состояния пациенток. После окончания курса терапии у подавляющего большинства (95,5%) женщин отмечалось улучшение. Клинически оно выражалось в исчезновении выделений, гиперемии и отечности слизистой влагалища, чувства жжения и зуда. В мазках и бактериологическом посеве нити мицелия и дрожжевые клетки обнаружены не были. В мазках из влагалища лейкоцитоз составлял до 8–10 в поле зрения.
Недостаточная эффективность терапии отмечалась лишь в тех случаях, когда женщина страдала длительным рецидивирующим вагинальным кандидозом, с указанием на неоднократные курсы лечения различными препаратами, что, по–видимому, может обусловить видовую селекцию штаммов Candida, устойчивых к традиционно применяемым лекарственным средствам.
После излечения приступали к восстановлению микроценоза влагалища. Для этого местно применяли бифидумбактерин (5–10 доз в сутки) в виде влагалищных аппликаций в течение 8 дней или ацилакт в виде вагинальных свечей по 1 на ночь 1 раз в течение 10 дней.
Таким образом, при лечении урогенитального кандидоза Дифлазоном клиническое и этиологическое излечение наступило практически у всех пациенток, что говорит о том, что препарат является высокоэффективным средством лечения, который быстро купирует симптомы, удобен в применении, не вызывает побочных реакций при приеме. Следует также отметить высокую эффективность препарата при рецидивирующем течении заболевания и уменьшение колонизации грибов рода Candida в прямой кишке после его приема.
Благодаря высокой активности против Candida albicans, особенностям фармакокинетики и удобной схеме применения Дифлазон является высокоэффективным препаратом для лечения пациентов с урогенитальным кандидозом, способным обеспечить длительную защиту от рецидива. Высококомплаентный препарат Дифлазон может быть препаратом первого выбора как для лечения, так и профилактики эпизодов урогенитального кандидоза.
Лечение хронического рецидивирующего урогенитального кандидоза является сложной клинической проблемой. Оно состоит в устранении или снижении выраженности факторов риска и фоновых генитальных и экстрагенитальных заболеваний, лечении рецидива, а также назначении поддерживающей антимикотической терапии с целью профилактики рецидивов заболевания в дальнейшем.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Лечение вульвовагинального кандидоза: анализ зарубежных рекомендаций

Статья в формате PDF.

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) представляет собой инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, которое вызвано грибами рода Candida и ежегодно развивается у миллионов женщин во всем мире. Считается, что до 75% женщин переносят как минимум один эпизод неосложненного ВВК в тот или иной период своей жизни, а 40-45% – два эпизода или более (J.D. Sobel, 2007). Хотя основным возбудителем ВВК на сегодня является Candida albicans, в последние годы все чаще в качестве причины ВВК идентифицируют другие виды грибов рода Candida (Candida non-albicans), в частности Candida glabrata (B. Goncalves et al., 2015). Клиническое значение этого факта заключается в том, что грибы Candida non-albicans характеризуются большей резистентностью к противогрибковым препаратам первой линии (А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник, 2009; M. Ilkit, A.B. Guzel, 2011).

Выделяют несколько факторов, связанных с состоянием организма женщины, предрасполагающих к развитию ВВК. К ним относят беременность, неконтролируемое течение сахарного диабета, иммуносупрессию, применение антибиотиков и глюкокортикоидов, а также генетическую предрасположенность. Факторами риска развития ВВК, связанными с особенностями образа жизни женщины, являются использование оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей, спермицидов и презервативов, а также некоторые особенности гигиены и сексуального поведения.

Безусловно, среди перечисленных факторов риска особого внимания акушеров-гинекологов требует беременность – физиологическое состояние организма женщины, которое, тем не менее, предрасполагает к развитию клинически манифестного ВВК. Это обусловлено, прежде всего, характерными для беременности иммунологическими и гормональными изменениями, а также повышенной вагинальной продукцией гликогена в этот период. Как свидетельствуют данные микробиологических исследований, грибы рода Candida колонизируют влагалище без развития соответствующей клинической симптоматики как минимум у 20% женщин, а при беременности этот показатель возрастает до 30%. В последнее время также появляются интересные данные о том, что ВВК во время беременности может быть ассоциирован с повышением риска таких осложнений, как преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, хориоамнионит и врожденный кандидоз кожи у новорожденных (T.J. Aguin, J.D. Sobel, 2015). Большинство эпизодов симптомного ВВК развивается во время II и III триместров беременности. Выбор средств для его лечения представляет собой весьма ответственную задачу, поскольку в данной клинической ситуации врач должен, с одной стороны, избежать системного воздействия лекарственных средств на плод, а с другой – обеспечить быстрое купирование симптомов заболевания и эффективную санацию влагалища от грибов рода Candida.

Основными клиническими проявлениями ВВК являются густые, белые, творожистые выделения с кисловатым запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов, отек и гиперемия слизистой оболочки вульвы и влагалища, дизурия и диспареуния. При остром ВВК зуд в большинстве случаев достигает большой интенсивности, нарушая сон и отдых пациентки, приводя к формированию бессонницы и неврозов.

Согласно современной классификации, выделяют следующие формы ВВК (В.Н. Серов, 2014):

• острый;
• хронический: рецидивирующий (≥4 эпизодов в течение 12 мес) и персистирующий.

По видам течения выделяют неосложненный и осложненный ВВК.

Неосложненный ВВК подразумевает:

• единичные или редкие случаи;
• легкое или среднетяжелое течение;
• вызванный Candida albicans;
• без нарушений иммунитета у пациентки.

Осложненный ВВК диагностируют в следующих случаях:

• при рецидиве;
• при тяжелых формах;
• при инфицировании Candida non-albicans;
• при сопутствующих состояниях: декомпенсированном сахарном диабете, других тяжелых заболеваниях, беременности, иммуносупрессии.

Лечение проводится тем пациенткам с жалобами и клиническими симптомами, у которых диагноз ВВК подтвержден обнаружением Candida spp. в ходе лабораторных исследований. Для этиотропного лечения ВВК используют как системные, так и местные противогрибковые препараты различных групп, в основном полиенового, имидазолового либо триазолового ряда. В настоящее время в арсенале акушеров-гинекологов имеется широкий спектр противогрибковых препаратов, показанных для лечения пациенток с ВВК и представленных в различных лекарственных формах. Выбор схем лечения и работу практикующих врачей существенно облегчает наличие клинических руководств по тем или иным проблемам и заболеваниям, основанных на данных доказательной медицины. Поэтому важно проанализировать современные рекомендации по лечению пациенток с ВВК, принятые в развитых странах мира.

Европейский Союз – рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Лечение ВВК подробно рассматривается в Европейских рекомендациях по ведению пациенток с патологическими выделениями из влагалища, изданных Международным союзом по борьбе с инфекциями, передающимися половым путем (International Union against Sexually Transmitted Infections, IUSTI), и ВОЗ в 2011 г. (Sherrard J., Donders G., White D. European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge, 2011). В данном документе указано, что противогрибковые средства для интравагинального введения и пероральные препараты обеспечивают одинаковую эффективность лечения при ВВК. Лечение препаратами, являющимися производными азола, приводит к купированию симптомов и получению отрицательных результатов культурального исследования у 80-90% пациенток после завершения курса терапии (независимо от того, применялся препарат перорально или местно). В целом стандартные препараты для однократного перорального приема столь же эффективны, как и более длительные курсы. Доказано, что при эпизоде тяжелого симптомного ВВК с точки зрения купирования симптомов более эффективен повторный прием флуконазола в дозе 150 мг через 3 дня после первого его приема.

В Европейских рекомендациях по ведению пациенток с патологическими выделениями из влагалища (2011) указаны следующие противогрибковые препараты, рекомендованные к применению с целью лечения ВВК:

• пероральные препараты:

– флуконазол 150 мг однократно;

– итраконазол 200 мг 2 р/сут – 1 день.

• препараты, предназначенные для интравагинального введения:

– клотримазол в лекарственной форме вагинальных таблеток 500 мг 1 р/сут или 200 мг 1 р/сут в течение 3 дней;

– миконазол (вагинальные овули) 1200 мг однократно или 400 мг 1 р/сут в течение 3 дней;

– эконазол в форме вагинального пессария 150 мг однократно.

В рекомендациях указано, что нет убедительных свидетельств в пользу того, что местное лечение слизистой оболочки вульвы обеспечивает какое-либо дополнительное преимущество помимо интравагинального лечения, хотя некоторые пациентки с ВВК отдают ему предпочтение. В клинической ситуации, когда ВВК сопровождается выраженным зудом, достичь более быстрого симптоматического облегчения можно с помощью нанесения на слизистую оболочку топических препаратов, содержащих гидрокортизон. Определенную пользу может принести дополнительное использование увлажняющих кремов (эмолиентов) у пациенток, которые получают системную терапию пероральными противогрибковыми средствами. Они доступны по цене и редко вызывают реакции раздражения со стороны слизистой оболочки.

Во время беременности допускается применение только местных противогрибковых препаратов. Нистатин, не являющийся производным азола (представляет собой противогрибковое средство полиенового ряда), обеспечивает излечение инфекции, вызванной грибами рода Candida, в 70-90% случаев, но он может быть полезен у женщин со сниженной чувствительностью к препаратам азолового ряда. Доза в лекарственной форме пессария составляет 100 000 ЕД (1-2 пессария на ночь в течение 14 ночей). Однако этот препарат доступен не во всех европейских странах.

При хроническом ВВК, вызванном C. glabrata, требуется более длительный курс лечения. Первой линией терапии является применение нистатина в течение 21 дня и местное применение флуцитозина (в монотерапии или в комбинации с топическим амфотерицином). Также может использоваться борная кислота в форме вагинальных суппозиториев 600 мг в сутки в течение 14-21 дня. Ответ на лечение следует оценивать на основании данных культурального исследования, поскольку для достижения симптоматического ответа иногда может потребоваться несколько месяцев.

При лечении рецидивирующего ВВК (≥4 симптомных эпизодов в год) важная роль отводится исключению факторов риска (например, сахарный диабет, иммунодефицит, терапия глюкокортикоидами, частое использование антибиотиков). Рекомендуется первоначальное интенсивное лечение в течение 10-14 дней, а затем проведение поддерживающей терапии (еженедельно в течение 6 мес). Поскольку типичной проблемой при рецидивирующем ВВК является дерматит/экзема наружных половых органов, рекомендуется нанесение на сухую кожу этой области увлажняющего крема, который затем смывается и выступает в качестве замены мылу. Определенную пользу при рецидивирующем ВВК может принести подавление овуляции с помощью прогестинов.

Соединенные Штаты Америки – рекомендации CDC (2015)

В 2015 г. в США Центром по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) были выпущены обновленные Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем (Workowski K.A., Bolan G.A. MMWR Recomm Rep 2015; 64). Отдельный раздел в этом документе посвящен ВВК. Согласно данным рекомендациям при неосложненном ВВК следует использовать короткий курс лечения местными противогрибковыми препаратами, применяемыми однократно или в течение 1-3 дней. При этом в рекомендациях подчеркивается, что местные противогрибковые препараты, являющиеся производными азола, более эффективны при неосложненном ВВК, чем нистатин. Лечение производными азола приводит к купированию симптоматики и получению отрицательных результатов культурального исследования у 80-90% пациенток, завершивших курс терапии.

Вместе с тем в рекомендациях отмечается, что кремы и суппозитории представляют собой лекарственные формы на масляной основе, вследствие чего они могут повышать вероятность нарушения целостности латексных презервативов и диафрагм. Женщины, у которых симптомы персистируют после применения безрецептурного препарата или отмечается рецидив заболевания в течение 2 мес после лечения ВВК, должны быть тщательно обследованы клинически и микробиологически, поскольку ненадлежащее использование безрецептурных противогрибковых препаратов может привести к задержкам в лечении вульвовагинитов другой этиологии и, соответственно, к неблагоприятным исходам.

Патогенез рецидивирующего ВВК изучен недостаточно; у большинства таких пациенток отсутствуют очевидные предрасполагающие факторы либо фоновые заболевания. У 10-20% женщин с рецидивирующим ВВК при культуральном исследовании обнаруживается C. glabrata и другие виды грибов Candida non-albicans, которые менее чувствительны к традиционной противогрибковой терапии, чем C. albicans.

При каждом отдельном эпизоде рецидивирующего ВВК, вызванного C. albicans, отмечается эффективный ответ на короткий курс терапии пероральными или местными препаратами азолового ряда. Однако для поддержания клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют применять более длительную начальную терапию (местная терапия в течение 7-14 дней или пероральный прием флуконазола в дозе 100, 150 или 200 мг каждые 3 суток до достижения в целом 3 доз, то есть на 1, 4 и 7 дни лечения), чтобы достичь микологической ремиссии до начала режима поддерживающей противогрибковой терапии.

Первой линией поддерживающего лечения при рецидивирующем ВВК является пероральный прием флуконазола (в дозе 100, 150 или 200 мг) еженедельно в течение 6 мес. Если применение такого режима поддерживающей терапии невозможно, может рассматриваться интермиттирующее применение местных противогрибковых препаратов. Супрессивная поддерживающая терапия достаточно эффективна в снижении частоты рецидивирования ВВК, однако у 30-50% пациенток возникает рецидив после ее прекращения.

Тяжелый кандидозный вульвовагинит (сопровождается распространенной эритемой вульвы, отеком, экскориациями и образованием трещин) ассоциирован с более низкой частотой клинического ответа у пациенток, получавших короткие курсы местной или пероральной терапии. В такой ситуации рекомендуется применение топического препарата азолового ряда в течение 7-14 дней или пероральный прием флуконазола 150 мг в виде двух последовательных доз (вторая доза через 72 ч после начальной).

Оптимальный режим лечения ВВК, вызванного грибами Candida non-albicans, не установлен. Варианты лечения включают увеличение продолжительности терапии (7-14 дней) с использованием в качестве средств первого выбора пероральных или местных препаратов азолового ряда (но не флуконазола). При рецидиве заболевания рекомендуется интравагинальное введение борной кислоты в дозе 600 мг в форме желатиновых капсул 1 р/сут в течение 2 недель. Частота клинического излечения и микробиологической эрадикации при применении этого режима лечения составляет около 70%.

В отношении лечения ВВК во время беременности в рекомендациях CDC прямо указано, что у беременных рекомендуется использование только местных препаратов азолового ряда в течение 7 дней.

Германия – рекомендации DGGG, AGII и DDG (2015)

В 2015 г. Немецким обществом акушеров-гинекологов (DGGG), Рабочей группой по инфекциям и иммунологии в акушерстве и гинекологии (AGII) и Немецким дерматологическим обществом (DDG) были разработаны Рекомендации по диагностике и лечению ВВК (кроме хронического кандидоза кожных покровов и слизистых оболочек; Mendling W., Brasch J., Cornely O.A. Guideline: vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072), S2k (excluding chronic mucocutaneous candidosis). Mycoses. 2015 Mar; 58 Suppl 1:1-15). В них рассмотрено большое количество традиционных схем и альтернативных методов лечения ВВК. Подчеркивается, что даже при высоком грибковом числе бессимптомная вагинальная колонизация не требует назначения лечения при условии, что пациентка является иммунокомпетентной и не страдает хроническим рецидивирующим ВВК. Острый ВВК немецкие эксперты рекомендуют лечить с применением местных препаратов – полиенов (нистатин), имидазолов (клотримазол, миконазол, эконазол, фентиконазол) или циклопироксоламина (табл. 1).

Как видно из таблицы, на фармацевтическом рынке Германии доступен широкий спектр вагинальных суппозиториев и кремов в различных дозировках, которые при назначении рекомендованным курсом (1-7 дней) считаются безопасными для пациенток. Также возможна пероральная терапия триазолами – флуконазолом или итраконазолом. Показатели микологического и клинического излечения для разных препаратов у небеременных пациенток практически не отличаются и составляют примерно 85% через 1-2 недели и 75% через 4-6 недель после лечения.

У беременных с ВВК имидазолы демонстрируют значительно более высокую эффективность по сравнению с полиенами. Интересно, что в немецком руководстве рекомендуется профилактическое лечение бессимптомной колонизации влагалища Candida в последние 6 недель беременности с целью предотвращения колонизации и последующего инфицирования новорожденного. После внедрения этой рекомендации частота молочницы и пеленочного дерматита в первые 4 недели жизни снизилась с 10 до 2%. Кроме того, в серии ретроспективных и одном проспективном исследованиях наблюдалось значительное снижение частоты преждевременных родов после интравагинальной терапии клотримазолом в I триместре беременности.

При хроническом рецидивирующем ВВК, вызванном C. albicans, с целью профилактики рецидивов рекомендуется местная или системная поддерживающая терапия. Интравагинальный клотримазол 500 мг, пероральный кетоконазол 100 мг и пероральный флуконазол 150 мг обеспечивают сопоставимую эффективность.

Канада – рекомендации SOGC (2015)

В марте 2015 г. в Journal of Obstetrics and Gynaecology of Canadа было опубликовано Клиническое руководство Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) по скринингу и лечению трихомониаза, ВВК и бактериального вагиноза (van Schalkwyk J., Yudin M.H. Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis and Bacterial Vaginosis J Obstet Gynaecol Can 2015; 37(3): 266-274). Канадские эксперты солидарны со своими европейскими и американскими коллегами в том, что лечение ВВК необходимо проводить только при наличии клинических симптомов. Выявление дрожжевых грибов во влажном анатомическом препарате, окрашенном по Граму мазке/культуре или в мазке по Папаниколау при отсутствии ассоциированных симптомов не требует проведения терапии. Информация о вариантах лечения и дозирования лекарственных препаратов, применяемых в терапии неосложненного ВВК, рецидивирующего ВВК и ВВК, вызванного штаммами Candida non-albicans, представлена в таблице 2 (M. Nurbai et al., 2007; J.D. Sobel et al., 2004; P.G. Pappas et al., 2004; S. Guaschino et al., 2001; J.D. Sobel et al., 1986; A.C. Roth et al., 1990).

Для лечения ВВК у беременных эксперты SOGC рекомендуют применять только местные азолы. Может потребоваться наружное нанесение кремов на основе имидазола и введение интравагинальных суппозиториев вплоть до 14 дней. Также могут понадобиться повторные курсы лечения. Во время беременности следует избегать перорального приема флуконазола, поскольку это может повышать риск формирования тетрады Фалло у плода (D. Molgaard-Nielsen et al., 2013). Безопасность перорального приема флуконазола во II и III триместрах беременности не изучалась. Интравагинальное введение борной кислоты было ассоциировано с более чем 2-кратным повышением риска врожденных пороков развития плода при использовании в течение первых 4 мес беременности (N. Acs et al., 2006), поэтому на данном сроке гестации его рекомендуется избегать.

***

Таким образом, на сегодняшний день накоплена достаточная доказательная база в отношении значительного количества противогрибковых препаратов, которые позволяют эффективно лечить женщин с различными формами ВВК, в том числе во время беременности. За исключением несущественных различий, связанных с особенностями лекарственных средств, представленных в том или ином регионе, в целом в развитых странах мира приняты согласованные алгоритмы лечебных вмешательств. При анализе рекомендаций по диагностике и лечению ВВК, действующих в разных странах, обращает на себя внимание возможность широкого применения местных противогрибковых препаратов в различных лекарственных формах в качестве терапии первой линии. Это обусловлено тем, что местные препараты для терапии ВВК создают высокую концентрацию на слизистой оболочке и обеспечивают быстрое купирование клинических симптомов. Также следует отметить, что назначение местных противогрибковых препаратов является безальтернативным вариантом лечения беременных с ВВК, поскольку ни в одном современном руководстве не рекомендуется использование в этой особой популяции пациенток системных противогрибковых средств, предназначенных для перорального приема. Надеемся, что при ведении пациенток с ВВК практикующие гинекологи будут чаще обращаться к международным клиническим рекомендациям с целью принятия оптимальных и обоснованных клинических решений.

Подготовила Елена Терещенко

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (21) березень 2016 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

23.01.2021 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Профілактична роль фолієвої кислоти в запобіганні вродженим вадам розвитку плода

На сьогодні єдиним шляхом зниження рівня вродженої та спадкової патології є профілактичні заходи, що поділяються поетапно на: а) преконцепційна профілактика, котра включає, крім санації сім’ї при плануванні вагітності, заходи, спрямовані на зменшення дії керованих чинників довкілля; б) пренатальна діагностика вродженої та спадкової патології плода, що забезпечує виявлення плодів, які мають вроджені вади розвитку (ВВР) і спадкові хвороби; в) скринінгові масові й селективні програми серед новонароджених, які дають змогу виявити деякі патологічні стани та забезпечити адекватну медичну допомогу хворим дітям; г) рання хірургічна корекція ВВР [1]….

05.01.2021 Акушерство/гінекологія Сучасні підходи в терапії пацієнтів із дефіцитом VII фактора згортання крові

Вроджені порушення згортання крові є рідкісними захворюваннями, з якими лікарю майже ніколи не доводиться стикатися. Тому зустріч із таким пацієнтом, особливо на первинному етапі медичної допомоги, може стати цілковитою несподіванкою. Щоби підвищити обізнаність лікарів щодо цієї патології, компанія «Ново Нордіск» продовжує цикл онлайн-вебінарів, присвячених проблемам діагностики та лікування рідкісних порушень системи гемостазу. Цього разу про стан, пов’язаний із дефіцитом VII фактора згортання крові, розповіла голова Асоціації гематологів України, завідувачка центру гематології та трансплантації кісткового мозку КНП КОР «Київський обласний онкологічний диспансер», кандидат медичних наук Ірина Радомирівна Гартовська….

04.01.2021 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Стратегія ведення пацієнток із вперше виявленим раком яєчника

Циторедуктивна хірургія та хіміотерапія (ХТ) є невід’ємними складовими лікування пацієнток із раком яєчника (РЯ). Однак ХХІ сторіччя ознаменувалося появою в онкології сучасних таргетних та імунних препаратів, таргетні препарати зайняли свою нішу, зокрема, і в терапії РЯ. Проте успішний результат лікування при РЯ можливий за умови урахування низки факторів, розглянутих у рамках онлайн-заходу «Школа циторедуктивної хірургії у пацієнток з раком яєчників. Досвід клініки Lisod»….

30.12.2020 Акушерство/гінекологія Фолати: прегравідарна битва за гравідарний результат

Раціонально спланована прегравідарна підготовка дозволяє забезпечити фізіологічний перебіг вагітності, а також попередити ймовірність народження дітей із вродженими вадами розвитку, не пов’язаними зі спадковими дефектами, однак зумовленими мікронутрієнтним статусом жінки. Про основні положення прегравідарної підготовки, зокрема про доцільність призначення деяких діагностичних та лікувально-профілактичних заходів під час планування вагітності, а також про важливість профілактики та корекції дефіциту поживних речовин у жінок фертильного віку докладно розповіла завідувач кафедри акушерства та гінекології № 2 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, доктор медичних наук, професор Ольга Василівна Булавенко. Ключові слова: прегравідарна підготовка, невиношування вагітності, вроджені вади розвитку, фолієва кислота….

Лечение молочницы (кандидоза) в Одинцово

Молочница (кандидоз) – заболевание, вызванное грибками рода Кандида. При размножении грибков на слизистой оболочке влагалища или на наружных половых органах ставится диагноз «вагинальный кандидоз».

В медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово квалифицированные врачи-гинекологи часто сталкиваются с этим заболеванием: успешно его диагностируют и проводят эффективное лечение молочницы.

Диагностика проводится с помощью современного оборудования, а лечение – с помощью проверенных и эффективных лекарственных средств. При этом лечение молочницы не будет стоить дорого.

Диагностируют кандидоз обычно при помощи микроскопии мазка. Врач берет на соскоб выделения с влагалищной стенки, делает мазок на стекле и изучает его под микроскопом и видит клетки грибка, если есть инфекция. Проводится посев на флору, а также рекомендуется провести и другие исследования, которые определит и назначит лечащий врач.

Не занимайтесь диагностикой и самолечением гинекологических заболеваний. Многие болезни имеют очень схожие неспецифичные симптомы, и без правильной лабораторной и инструментальной диагностики невозможно поставить правильный диагноз. Более того, последующая диагностика и лечение кандидоза может быть затруднена.

Молочница характерна для женщин всех возрастов – и юных девушек и дам почтенного возраста, и женщин, ведущих активную сексуальную жизнь. Кандидоз возникает вследствие активного размножения грибков Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

Симптомы заболевания

• выделения из влагалища, похожие на творожную массу;
• зуд в области половых органов;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время интимной близости.

Лечение молочницы (кандидоза)

В основном для лечения молочницы применяются противогрибковые препараты двух видов – системного действия и для местного лечения. Необходимость выбора лекарства, а также других видов лечения, если это необходимо, сможет определить только врач, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться в гинекологическое отделение МЦ «Альтамед+», где высокопрофессиональные специалисты и многолетним опытом работы по доступным ценам проведут исследования и назначат лечение.

Причины возникновения кандидоза разнообразны, но все они связаны с нарушением микрофлоры:

• хронические заболевания;
• дисбактериоз;
• прием на протяжении долгого времени антибиотиков;
• длительный прием противозачаточных средств;
• ослабление иммунитета.

Для профилактики молочницы необходимы регулярные походы к гинекологу, тщательная интимная гигиена, ношение белья из натуральных тканей, использование контрацептивов, правильное питание, нормализация гормонального баланса. Кроме того, нужно обязательно вылечить все хронические заболевания.

Осложнения, возможные после молочницы

Кандидоз считается не особо опасным заболеванием, однако это не так. Кроме реального физического дискомфорта, который испытывает женщина, молочница опасна тем, что может перейти на другие органы репродуктивной системы, что, в свою очередь может привести к различным заболеваниям, вплоть до бесплодия.

Поэтому так важно вовремя обнаружить и вылечить кандидоз, и в этом вам обязательно помогут врачи медицинского центра «Альтамед+» в Одинцово, наши цены приемлемы, а специалисты внимательны, профессиональны и ответственны.

Аюрведическое лечение кандидоза: препараты и рекомендации

Кандидоз – это грибковая инфекция, которая может поражать любые области тела, такие как кожа, половые органы, горло, рот и кровь. Болезнь вызывается дрожжами под названием Candida. Существует около 20 видов Candida, которые могут спровоцировать инфекцию, но Candida Albicans является наиболее распространенной инфекцией. Обычно она обнаруживается в небольшом количестве в организме человека, но чрезмерный рост кандиды приводит к инфекции или заболеванию. Эта проблема может быть решена с помощью современной науки, а также аюрведической теории.

Типы кандидоза

Есть несколько типов кандидоза в зависимости от пораженной части тела:

1. Кандидоз полости рта: инфекция рта или горла называется кандидозом ротоглотки/пищеводный кандидоз или молочница. Чаще всего возникает у детей.
2. Генитальный кандидоз: инфекция генитальной области называется вагинальной грибковой инфекцией или вульвовагинальным кандидозом у женщин.
3. Дипер сыпь: в основном появляется у детей.
4. Инвазивный кандидоз или кандидемия: возникает, когда инфекция попадает в кровоток, и называется инвазивным кандидозом.

Симптомы кандидоза

Симптомы могут варьироваться в зависимости от человека и области, пораженной инфекцией.

Некоторые общие симптомы могут включать в себя:

• Покраснение.
• Зуд.
• Опухоль.
• Сыпь.
• Ощущение жжения.

Причины кандидоза

Небольшое количество дрожжей (кандида) присутствует на коже, но в избытке они могут вызвать инфекцию.

Общие причины кандидоза:

• Факторы окружающей среды – теплая погода и влажная местность более благоприятны для роста Candida Albicans.
• Тесная одежда.
• Антисанитарные условия.
• Лекарства – антибиотики, используемые для уничтожения безвредных бактерий и грибков.
• Слабая иммунная система.
• Влажная кожа.
• Заболевание – диабет, беременность или любое другое медицинское осложнение.

Аюрведический взгляд на заболевание

В аюрведе кандидоз рассматривается как агнимандья или недостаточное пищеварение. Из-за неправильного пищеварения происходит накопление токсинов (ама) в организме, который является продуктом непереваренной пищи. Эти токсины попадают в кровоток или лимфатическую систему, что создает токсичность и приводит ко многим заболеваниям. В основном это происходит в месте расположения ваты – в нижнем пищеварительном тракте. По мере того как ама накапливается в толстой и тонкой кишках, она разлагается и ферментируется, тем самым препятствуя размножению нормальной флоры. Затем на следующем этапе рост кандиды является результатом кишечной абсорбции ама в печени и крови.

Согласно аюрведе, есть три доши, ответственные за кандидоз, которые объясняются ниже:

1. Вата-доша – ухудшается в основном из-за чрезмерного потребления острых, горьких, сладких продуктов, с высоким содержанием белка, пшеницы, молочных продуктов, орехов и холодных продуктов. Нерегулярное питание и сон способствуют увеличению ваты в организме. Основными симптомами вата-доши являются сухость кожи, нервозность, нестабильность настроения, запоры и энергетический дисбаланс.
2. Питта доша – ухудшается из-за потребления острой, острой, кислой и кислой пищи.
3. Капха доша – усугубляется чрезмерным потреблением тяжелых, жирных и холодных продуктов. Переедание и сон сразу после завтрака или обеда генерируют Ама (токсины) в организме.

Лечение кандидоза

Кандидозом можно управлять с помощью аюрведических лекарств. Himalaya Herbals предлагает травяные и натуральные средства для лечения симптомов кандидоза. ОD основном работает по принципу уравновешивания всех трех энергий (вата, питта и капха). В природе существует множество трав, которые помогают справиться с симптомами, такие как Лодра (Symplocos racemosa), Ашок (Saraca indica), Удумбур (Ficus glomerata) и Арджуна (Terminalia arjuna).

Аюрведические препараты от кандидоза

Himalaya Herbals предлагает эффективные растительные лекарственные средства для лечения кандидоза (дрожжевой инфекции). Эти средства изготавливаются из трав высшего качества и строго следуют принципам аюрведы. Все препараты на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химических веществ, добавок и консервантов. Безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

Вагинальные дрожжевые инфекции: лекарства, кремы и таблетки

Вы можете лечить многие дрожжевые инфекции с помощью безрецептурных кремов или суппозиториев, которые вы можете купить без рецепта, особенно если это не первый раз, когда у вас дрожжевой инфекции, и вы узнаете симптомы.

Но если дрожжевые инфекции развиваются часто или протекают в тяжелой форме, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Точно сказать не могу? Тогда вам нужно поговорить со своим врачом.

Противогрибковые вагинальные кремы

При тяжелых дрожжевых инфекциях ваш врач может назначить противогрибковый вагинальный крем.Обычно они поставляются в комплекте с аппликатором, который поможет вам отмерить правильную дозу.

Вы также можете получить ряд аналогичных лекарств от дрожжевой инфекции без рецепта. Некоторые из них можно наносить внутрь влагалища. Другие — суппозитории или вагинальные таблетки, которые вы кладете во влагалище и даете раствориться.

Существуют также кремы, покрывающие различные штаммы дрожжей. У вас должен быть рецепт на них:

• Терконазол (теразол)
• Бутоконазол (гиназол-1)

В целом, чем более концентрированный препарат, тем короче время его приема.Например, вагинальный крем, в названии которого стоит цифра 7, обычно используется в течение 7 дней. Если бы у того же названия продукта была цифра 3, это была бы более концентрированная версия вагинального крема, и он вам понадобился бы только в течение 3 дней.

Ваш врач может также прописать стероидный крем на несколько дней, чтобы облегчить более сильное воспаление, покраснение и болезненность во влагалище и окружающих тканях, называемых вульвой.

Противогрибковые препараты для перорального применения

Ваш врач может назначить одноразовую дозу флуконазола (дифлюкан), если у вас тяжелая инфекция.Этот препарат убивает грибок и дрожжи по всему телу, поэтому в течение короткого времени у вас могут возникнуть незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка или головные боли.

Не следует принимать флуконазол для лечения дрожжевой инфекции, если вы беременны, поскольку это может вызвать выкидыш или врожденные дефекты.

Советы по лечению

Пройдите полный курс. Используйте все таблетки или кремы, даже если симптомы исчезнут до того, как у вас закончится лекарство.

Имейте в виду, что вагинальные кремы, вагинальные таблетки и суппозитории могут быть приготовлены с маслом, которое может повредить презервативы и диафрагмы.Поэтому вам нужно будет использовать другой метод контроля рождаемости или не заниматься сексом во время лечения, если вы не хотите забеременеть.

Никогда не принимайте какие-либо лекарства — и даже не используйте безрецептурный вагинальный крем — во время беременности, если вы не обратитесь к врачу.

Когда звонить своему врачу

Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо вопросы о рецептах и ​​о том, как принимать лекарства. Обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут после того, как вы закончите прием всех лекарств в соответствии с предписаниями.

Продолжение

Обратитесь к врачу, если у вас четыре или более случаев вагинальных дрожжевых инфекций в течение одного года. Это может быть состояние, называемое «рецидивирующий кандидозный вульвовагинит». Это нечасто, но если оно у вас есть, возможно, вам придется принимать противогрибковые препараты в течение 6 месяцев.

Частые, повторяющиеся дрожжевые инфекции также могут быть признаком резистентного штамма или более серьезного состояния, включая нелеченый диабет. Ваш врач может помочь вам выяснить, в чем проблема.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 1 июня 2020 г.

Что такое кандидоз?

Кандидоз — это инфекция, вызываемая грибами Candida, в большинстве своем Candida albicans. Эти грибы встречаются практически повсюду в окружающей среде. Некоторые могут безвредно жить вместе с многочисленными «местными» видами бактерий, которые обычно колонизируют ротовую полость, желудочно-кишечный тракт и влагалище.

Обычно Candida находится под контролем местных бактерий и иммунной защиты организма.Если смесь местных бактерий изменяется под действием антибиотиков или влажность тела, окружающая местные бактерии, претерпевает изменения в кислотности или химическом составе, это может позволить дрожжам разрастаться и вызывать симптомы.

Кандидоз может поражать многие части тела, вызывая локальные инфекции или более серьезные заболевания, в зависимости от человека и его или ее общего состояния здоровья.

Инфекции Candida могут вызывать симптомы у здоровых людей. Обычно дрожжевые инфекции ограничиваются ротовой полостью, областью половых органов или кожей.Однако люди с ослабленной системой из-за болезни или приема лекарств, таких как кортикостероиды или противоопухолевые препараты, не только более восприимчивы к местным инфекциям, но и с большей вероятностью перенесут более серьезную внутреннюю инфекцию.

Места на теле и внутри тела, которые могут быть поражены кандидозом, включают:

• Молочница — Молочница — это распространенное название инфекции полости рта, вызываемой грибком Candida albicans.Поражает влажные поверхности вокруг губ, щек, языка и неба.
• Эзофагит — Кандидозные инфекции полости рта могут распространяться на пищевод, вызывая эзофагит.
• Кожный кандидоз — Candida может вызывать кожные инфекции, в том числе опрелости, на участках кожи, которые плохо вентилируются и являются необычно влажными. Некоторые общие места включают область подгузника; руки людей, которые обычно надевают резиновые перчатки; ободок кожи у основания ногтя, особенно рук, подверженных воздействию влаги; области вокруг паха и в ягодичной складке; и складки кожи под большой грудью.
• Вагинальные дрожжевые инфекции — Вагинальные дрожжевые инфекции обычно не передаются половым путем. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь хотя бы одну вагинальную инфекцию Candida, а до 45% — 2 или более. Женщины могут быть более восприимчивыми к вагинальным дрожжевым инфекциям, если они беременны или страдают диабетом. Использование антибиотиков или противозачаточных таблеток может способствовать развитию дрожжевой инфекции. Так можно частое спринцевание.
• Глубокий кандидоз (например, кандидозный сепсис) — При глубоком кандидозе грибки Candida загрязняют кровоток и распространяются по всему телу, вызывая тяжелую инфекцию.Это особенно часто встречается у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении и у людей с сильно ослабленной иммунной системой из-за болезни или лекарств, таких как противоопухолевые препараты. У этих людей грибки Candida могут попасть в кровоток через кожные катетеры, места трахеостомии, вентиляционные трубки или хирургические раны. Глубокий кандидоз также может возникнуть у здоровых людей, если грибы Candida попадают в кровь при внутривенном введении лекарств, сильных ожогах или ранах, вызванных травмой.

Симптомы

Кандидоз вызывает разные симптомы в зависимости от места заражения.

• Молочница — Молочница вызывает образование белых образований, похожих на творог, во рту, особенно на языке, нёбе и вокруг губ. Если вы попытаетесь соскрести эту белесую поверхность, вы обычно найдете красный воспаленный участок, который может слегка кровоточить. В уголках рта могут быть потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи. Иногда молочница болезненна, но часто нет.
• Эзофагит — Кандидозный эзофагит может затруднять или причинять боль при глотании, а также может вызывать боль в груди за грудиной (грудиной).
• Кожный кандидоз — Кожный кандидоз вызывает появление красных, влажных, мокнущих участков кожи, иногда с небольшими пустулами поблизости.

• Влагалищные дрожжевые инфекции — Вагинальные дрожжевые инфекции могут вызывать следующие симптомы: вагинальный зуд и / или болезненность; густые выделения из влагалища по консистенции мягкие или творожные; жгучий дискомфорт вокруг входа во влагалище, особенно если моча касается этой области; и боль или дискомфорт во время полового акта.

• Глубокий кандидоз — Когда Candida распространяется в кровоток, он может вызывать широкий спектр симптомов, от необъяснимой лихорадки до шока и полиорганной недостаточности.

Диагностика

Ваш врач захочет получить подробную информацию о вашей истории болезни. Он также спросит о вашей диете и о недавнем использовании вами антибиотиков или лекарств, которые могут подавлять иммунную систему.Если ваш врач подозревает кожный кандидоз, он или она может спросить, как вы ухаживаете за своей кожей и какие условия приводят к чрезмерному увлажнению кожи.

Часто ваш врач может диагностировать молочницу, кожный кандидоз или вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью простого медицинского осмотра. Однако, если диагноз не определен, ваш врач может получить образец, осторожно соскоблив пораженную поверхность, для исследования под микроскопом, или может отправить его на посев. Посев особенно полезен, если у вас есть грибковая инфекция, которая возвращается после лечения.В этом случае посев может помочь определить, устойчивы ли дрожжи к обычной противогрибковой терапии. Если ваш врач подозревает, что у вас недиагностированное заболевание, повышающее риск кандидоза, например, диабет, рак или ВИЧ, могут потребоваться анализы крови или другие процедуры.

Чтобы диагностировать кандидозный эзофагит, вашему врачу может потребоваться направить вас к специалисту, который осмотрит ваш пищевод с помощью эндоскопа, гибкого инструмента, который вставляется в ваше горло и позволяет врачу непосредственно осматривать область.Во время этого обследования, называемого эндоскопией, врач возьмет образец ткани (биопсия или «чистка») из пищевода для исследования в лаборатории.

Для диагностики глубокого кандидоза ваш врач возьмет образец крови, который будет проверен в лаборатории на рост грибков Candida или других инфекционных агентов.

Ожидаемая длительность

У здоровых людей, страдающих молочницей, кожным кандидозом или вагинальными дрожжевыми инфекциями, инфекции Candida обычно можно устранить с помощью короткого лечения (иногда однократной дозы) противогрибковых препаратов.Однако у людей со СПИДом или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, инфекции Candida трудно поддаются лечению и могут вернуться после лечения. У людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может быть опасным для жизни, если он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить большинство инфекций Candida, поддерживая чистоту и сухость кожи, используя антибиотики только по назначению врача и придерживаясь здорового образа жизни, включая правильное питание.Люди с диабетом должны стараться держать уровень сахара в крови под строгим контролем.

Лечение

Лечение кандидоза различается в зависимости от пораженной области:

• Молочница — Врачи лечат молочницу местными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин (микостатин и другие) и клотримазол. В легких случаях жидкую версию нистатина можно пропустить через рот и проглотить, либо пастилку клотримазола можно растворить во рту.В более тяжелых случаях можно принимать один раз в день внутрь противогрибковый препарат, например флуконазол (дифлюкан).
• Эзофагит — Кандидозный эзофагит лечится пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол.
• Кожный кандидоз — эту кожную инфекцию можно эффективно лечить с помощью различных противогрибковых порошков и кремов. Пораженный участок должен быть чистым, сухим и защищенным от натирания.
• Влагалищные дрожжевые инфекции — Вагинальные дрожжевые инфекции можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев.К ним относятся бутоконазол (Фемстат), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат, Вагистат и другие), нистатин (Микостатин и другие) и тиоконазол (Монистат-1, Вагистат-1). Можно использовать однократную дозу перорального флуконазола. Половые партнеры обычно не нуждаются в лечении.
• Глубокий кандидоз — Эта инфекция обычно начинается с внутривенного введения противогрибковых препаратов, таких как вориконазол или флуконазол. Людям с очень низким уровнем лейкоцитов может потребоваться альтернативный внутривенный противогрибковый препарат, такой как каспофунгин или микафунгин.

Когда звонить профессионалу

При появлении симптомов кандидоза звоните своему врачу.

Женщины, которые в остальном здоровы, могут самостоятельно лечить простой кандидозный вагинит. Позвоните своему врачу, если симптомы не проходят, несмотря на местную терапию, или рецидивируют вскоре после лечения.

Прогноз

Обычно у здоровых людей с поверхностным кандидозом правильно вылеченная инфекция проходит, не оставляя необратимых повреждений.Для лечения поверхностного кандидоза может потребоваться больше времени, и вероятность его рецидива выше у людей, которым требуется длительный курс антибиотиков.

У людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой эпизоды кандидоза могут быть более устойчивыми к лечению и могут возобновиться после его окончания. У людей с глубоким кандидозом наилучший прогноз имеют те, у кого быстро диагностируют и эффективно лечат, особенно если их инфекцию можно остановить до того, как она распространилась на основные органы.

Узнать больше о кандидозе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Грибковая инфекция (вагинальная) — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать дрожжевую инфекцию, ваш врач может:

• Задайте вопросы о своей истории болезни. Это может включать сбор информации о прошлых вагинальных инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем.
• Проведите гинекологический осмотр. Ваш врач осмотрит ваши наружные половые органы на наличие признаков инфекции. Затем ваш врач вводит инструмент (расширитель) во влагалище, чтобы держать стенки влагалища открытыми, чтобы исследовать влагалище и шейку матки — нижнюю, более узкую часть вашей матки.
• Анализ вагинального секрета. Ваш врач может отправить образец вагинальной жидкости на анализ, чтобы определить тип грибка, вызывающего дрожжевую инфекцию.Выявление грибка может помочь вашему врачу назначить более эффективное лечение рецидивирующей дрожжевой инфекции.

Лечение

Лечение дрожжевых инфекций зависит от тяжести и частоты ваших инфекций.

При симптомах легкой и средней степени тяжести и нечастых эпизодах ваш врач может порекомендовать:

• Краткосрочная вагинальная терапия. Прием противогрибковых препаратов в течение трех-семи дней обычно помогает избавиться от дрожжевой инфекции.Противогрибковые препараты, которые доступны в виде кремов, мазей, таблеток и суппозиториев, включают миконазол (Монистат 3) и терконазол. Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта, а другие — только по рецепту.
• Однодозный пероральный препарат. Ваш врач может назначить одноразовую однократную пероральную дозу флуконазола (дифлюкана). Пероральные препараты не рекомендуются, если вы беременны. Чтобы справиться с более серьезными симптомами, вы можете принимать две однократные дозы с интервалом в три дня.

Обратитесь к врачу еще раз, если лечение не устраняет ваши симптомы или если они вернутся в течение двух месяцев.

Если у вас тяжелые симптомы или у вас частые грибковые инфекции, ваш врач может порекомендовать:

• Длительный курс вагинальной терапии. Ваш врач может прописать противогрибковые препараты, которые следует принимать ежедневно в течение двух недель, а затем один раз в неделю в течение шести месяцев.
• Многодозный пероральный препарат. Ваш врач может прописать две или три дозы противогрибкового препарата для приема внутрь вместо вагинальной терапии.Однако эта терапия не рекомендуется беременным женщинам.
• Азол-резистентная терапия. Ваш врач может порекомендовать борную кислоту, капсулу, вводимую во влагалище. Это лекарство может быть смертельным при пероральном приеме и используется только для лечения грибка кандида, устойчивого к обычным противогрибковым средствам.

Альтернативная медицина

Нет доказательств того, что методы альтернативной медицины для лечения вагинальных дрожжевых инфекций.Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут принести некоторое облегчение в сочетании с лечением вашего врача.

Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативные методы лечения вагинальной дрожжевой инфекции могут быть безопасными для вас.

Подготовка к приему

Если вы лечились от дрожжевой инфекции в прошлом, ваш врач может не посещать вас и может назначить лечение по телефону. В противном случае вы, скорее всего, обратитесь к врачу семейной медицины или гинекологу.

Что вы можете сделать

• Составьте список всех симптомов, которые у вас были и как долго.
• Запишите основную информацию , включая другие медицинские условия и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Избегайте использования тампонов или спринцевания. перед визитом.
• Составьте список вопросов, которые вы можете задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Нужно ли мне принимать лекарства?
• Есть ли особые инструкции по приему лекарства?
• Есть ли какие-либо безрецептурные продукты для лечения моего состояния?
• Что я могу сделать, если мои симптомы вернутся после лечения?
• Как предотвратить дрожжевую инфекцию?
• На какие признаки и симптомы следует обращать внимание?

Во время встречи не стесняйтесь задавать другие вопросы, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Какие у вас вагинальные симптомы? Как давно они у вас есть?
• Вы замечаете сильный запах из влагалища?
• Вы когда-нибудь лечились от вагинальной инфекции?
• Пробовали ли вы лечить свое заболевание продуктами, отпускаемыми без рецепта?
• Вы недавно принимали антибиотики?
• Вы сексуально активны?
• Вы беременны?
• Вы используете ароматическое мыло или пену для ванны?
• Вы принимаете душ или пользуетесь спреем для женской гигиены?

Янв.08, 2021

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Вульвовагинит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
2. Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
3. Лобо Р.А. и др. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В кн .: Комплексная гинекология.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
4. Коэн Дж. И др., Ред. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
5. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.
6. Blostein F, et al. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Анналы эпидемиологии.2017; 27: 575.
7. Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
8. Вагинальные дрожжевые инфекции. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections. По состоянию на 26 августа 2018 г.

Грибковая инфекция (вагинальная)

случаев использования флуконазола и итраконазола в лечении инфекций Candida albicans: обзор | Журнал антимикробной химиотерапии

Аннотация

Candida albicans вызывает большинство грибковых инфекций у людей.Флуконазол хорошо зарекомендовал себя как средство первой линии для лечения и профилактика локальных и системных инфекций C. albicans . Флуконазол экспонаты предсказуемая фармакокинетика, эффективен, хорошо переносится и подходит для большинства пациентов с C. albicans инфекций, включая детей, пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями иммунитет. Профилактический прием флуконазола может помочь предотвратить грибковые инфекции у пациенты, получающие цитотоксическую терапию рака.Все более частое применение флуконазола в течение длительного времени. профилактика и лечение рецидивирующего кандидоза полости рта у больных СПИДом привели к появлению из C. albicans инфекций, которые не реагируют на обычные дозы. Вторая линия следует искать терапию противогрибковыми препаратами более широкого спектра действия, такими как итраконазол, если лечение с флуконазолом не удается. Раствор итраконазола недавно был представлен в преодолеть плохое и непостоянное всасывание его оригинальной капсульной композиции.Эффективность и Исследования переносимости у ВИЧ-положительных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом и инфекций C. albicans показали, что, хотя раствор итраконазола так же эффективен, как и флуконазол, он менее эффективен. хорошо переносится в качестве терапии первой линии. Раствор итраконазола может быть эффективным у пациентов со СПИДом, инфицированных C. albicans , которые нечувствительны к флуконазолу. Нет эффективности или переносимости Имеются данные о применении раствора итраконазола у детей и пожилых людей.

Введение

Candida albicans — наиболее распространенный грибковый патоген, являющийся организмом ответственны за большинство локализованных грибковых инфекций у людей. ^{1 , 2 , 3} Пациенты с нарушенным иммунитетом, например, те, у кого СПИДом или нейтропенией в результате лечения рака, особенно подвержены риску развития C. albicans инфекций, которые могут стать системными. ^{3 , 4 , 5 , 6}

Флуконазол (перорально активный триазольный агент) хорошо зарекомендовал себя в качестве препарата первой линии вариант как для локализованного, так и для системного C.albicans инфекций. ^{7 , 8} До недавнего времени итраконазол (другой триазол, лицензированный в Великобритании) был доступен только как высокоэффективный липофильный капсульный препарат с плохой и непостоянной абсорбцией, поэтому его использование было ограничено. ^{9 , 10} Раствор препарат с улучшенным всасыванием в результате комбинации итраконазола с носитель гидроксипропил-β-циклодекстрин (HPCD), был недавно разработан и является в настоящее время проходит клиническую оценку. ^{11 , 12 , 13}

Целью данной статьи является сравнение фармакокинетики флуконазола и итраконазола. капсулы и раствор итраконазола, а также оценить их эффективность, безопасность и место в лечение инфекций C. albicans . Их использование у детей, пожилых людей и пациентов с считается нарушенным иммунитетом.

Фармакокинетика

Флуконазол

Взрослые .Флуконазол растворим в воде и доступен в виде капсул для перорального применения, раствора для перорального применения и составы растворов для в / в на основе физиологического раствора. Все составы демонстрируют предсказуемую фармакокинетику. ^{14 , 15 , 16} При пероральном приеме флуконазол быстро всасывается, с пиковые уровни в плазме происходят через 1-3 часа после дозирования. На абсорбцию не влияет еда или кислотность желудочного сока, ^{17 , 18} и пиковые концентрации в плазме пропорциональны дозе в широком диапазоне (25–400 мг). ¹⁵ Исходное соединение является активным и имеет плазменный период полувыведения около 30 часов. Биодоступность стабильно высокая (примерно 90%) и Распространение на участки тела и ткани является широко распространенным и быстрым. Этот фармакокинетический профиль флуконазол обеспечивает удобство приема один раз в день и лечит как локализованные, так и системные C. albicans инфекций.

Особые группы пациентов . Объем распределения и оформление флуконазол больше у детей, чем у взрослых; ¹⁹ а Поэтому у молодых пациентов необходима относительно высокая доза флуконазола мг / кг.Для пожилых более 4 недель целесообразно дозирование один раз в день. Новорожденные (в возрасте ≤4 недель) выделяют флуконазол следует принимать медленно, поэтому желательно менее частое дозирование. ^{19 , 20} Фармакокинетика флуконазола у пожилых людей составляет аналогичны таковым у взрослых людей не пожилого возраста. ¹⁵ Иммунный статус имеет Не влияет на фармакокинетику флуконазола ни у взрослых, ни у детей. ^{7 , 21 , 22}

Итраконазол

Взрослые .Итраконазол является липофильным агентом, поэтому его всасывание плохое и Переменная. ^{9 , 10} Итраконазол в капсулах следует принимать во время еды, так как их водорастворимость (и, следовательно, абсорбция) улучшается при снижении pH желудочного сока. ^{17 , 18} Абсорбция ниже, чем в капсулах итраконазола. вводится вместе с блокаторами H ₂ . ²³ Итраконазол из-за его липофильности не обнаруживается в жидкостях организма, таких как спинномозговая жидкость, глазные жидкости и слюна, но во многих органах и тканях (кожа, легкие, почки, печень, жир, селезенка, мозг, мышцы, кости) концентрация препарата превышает соответствующую концентрацию в плазме на фактор 1.5–20. ¹⁰ Клинические испытания продемонстрировали, что концентрация итраконазола остается высокой в ​​коже и ногтях после лечения. для дерматомикоза или онихомикоза на срок до 2 недель и 3 месяцев, соответственно, после окончание терапии. ^{24 , 25}

Раствор итраконазола был недавно разработан для улучшения качества воды. растворимость и, таким образом, улучшить и минимизировать вариации абсорбции. ¹¹ Раствор содержит итраконазол 10 мг / мл, растворенный в 40% (об. / Об.) HPCD, который имеет «клеточную» структуру с гидрофобной внутренней частью, но гидрофильный внешний вид.Только несколько небольших исследований оценивали фармакокинетику раствор итраконазола, но имеющиеся данные свидетельствуют об общем улучшении абсорбции и биодоступность в составе капсулы. ^{12 , 26} У здоровых добровольцев биодоступность итраконазола от раствор был на 30% больше, чем из капсул. ¹¹

Особые группы пациентов . Ни одно опубликованное исследование не изучало фармакокинетику. препарата итраконазол у детей или пожилых людей.Вариации абсорбции итраконазол из капсул особенно заметен у пациентов с нарушенным иммунитетом, которые часто наблюдается снижение функции желудка, пониженная кислотность и мукозит. ^{9 , 27} Повышенная абсорбция итраконазола из раствора, чем из капсул, наблюдалось в небольших исследованиях пациентов с нейтропенией. из-за химиотерапии перед аутотрансплантацией костного мозга ¹¹ и СПИД; ¹² широкий межбольничный вариации, тем не менее, остались.

Эффективность

Флуконазол

Флуконазол обладает превосходной активностью in vitro против C. albicans . ²⁸ Флуконазол также может быть эффективен против некоторых видов, отличных от albicans Candida видов, включая Candida parapsilosis , Candida tropicalis и Candida glabrata , хотя могут потребоваться более высокие дозы. ^{28 , 29}

Флуконазол эффективен против C.albicans инфекций в широком диапазоне участков тела и ткани, независимо от иммунного статуса пациента. ^{7 , 30 , 31} Показания для взрослых включают вагинальные, ^{32 , 33} слизистые, ³¹ кожные и системные ^{30 , 34 , 35 , 36} кандидоз (таблица Я). Профилактическое введение флуконазола может быть полезен для пациентов с риском грибковых инфекций в результате нейтропении после химиотерапии или лучевой терапии. ^{37 , 38 , 39 , 40 , 41} Экспериментальные данные ⁴² и отчеты о клинических случаях ⁴³ предполагают, что Профилактика флуконазолом может быть полезной для предотвращения инфекции, вызванной C. albicans . эндокардит.

Флуконазол подходит и эффективен для применения у детей, ^{44 , 45 , 46 , 47 , 48 , 49 , 50 , 51 , 52} но подходящие мг Корректировка дозировки / кг должна быть сделано (Таблица I).У пожилых людей следует использовать обычные схемы дозирования для взрослых. если нет признаков почечной недостаточности. У пациентов с почечной недостаточностью корректировки в требуется однократная терапия; для многократной терапии интервал между дозами должен быть увеличить или следует уменьшить суточную дозу. ⁷

Итраконазол

Итраконазол обладает активностью in vitro против более видов Candida , чем флуконазол. ⁹

Капсульный состав . Капсулы итраконазола эффективны и показаны при лечение ряда локализованных и системных грибковых инфекций у взрослых, независимо от их иммунный статус (таблица II). ⁹ Эти включают вульвовагинальный ⁵³ и ротоглоточный кандидоз. Из-за своей липофильности итраконазол распределяется по ногтям, и состав в виде капсул является эффективен при лечении онихомикоза. ⁵⁴ Итраконазол капсулы можно использовать в качестве поддерживающей терапии у пациентов со СПИДом и в качестве профилактики перед ожидаемая нейтропения, но, поскольку абсорбция часто нарушается, следует проводить мониторинг крови При необходимости дозу следует увеличить.

Нет достаточных данных о капсулах итраконазола для детей (<12 лет) и пожилых людей. для их использования следует рекомендовать этим особым группам пациентов (если только потенциальная польза перевешивают риски).

Состав раствора . Большинство исследований, изучающих эффективность раствора итраконазола были у пациентов с ослабленным иммунитетом. ^{13 , 55 , 56 , 57 , 58 , 59 , 60 , 61} Два крупных сравнительных исследования с флуконазолом (Таблица III) были проведены в ВИЧ-инфицированные пациенты с пероральным ( n = 244), ⁵⁷ или ротоглоточным ( n = 190) кандидозом ⁵⁸ : 14-дневный прием раствора итраконазола был не менее эффективен, чем флуконазол, в отношении клинический ответ (≥87%).В дальнейшем исследовании 126 пациентов с ослабленным иммунитетом и кандидоз пищевода, раствор итраконазола и флуконазол привели к клиническому ответу в 94% и 91% случаев соответственно. ⁶⁰ Сравнительное исследование изучение профилактического применения раствора итраконазола и флуконазола у 445 пациентов, которые ожидалось, что после химиотерапии будут нейтропеническими, продемонстрировано, что оба агента предотвращают грибковые инфекции в большинстве случаев (> 97%). ⁵⁹

В настоящее время раствор итраконазола в дозировке 200 мг один раз в день или 100 мг два раза в день в течение 1 недели, повторяется при необходимости, показан исключительно для лечения кандидоза полости рта и пищевода при ВИЧ-инфицированные взрослые или взрослые с ослабленным иммунитетом.Нет данных о пригодности раствор итраконазола для детей и пожилых людей, а также, как и в случае препарата в капсулах, Раствор итраконазола не следует регулярно применять у таких пациентов.

Ведение пациентов, не отвечающих на флуконазол

Возникновение устойчивости к противогрибковым препаратам не является проблемой во время их приема. кратковременное использование. Длительное применение флуконазола для профилактики и лечения рецидивов перорального приема. кандидоз у больных СПИДом, однако, привел к увеличению числа зарегистрированных случаи, резистентные к флуконазолу. ^{62 , 63 , 64} В большинстве случаев термин «сопротивление» имеет использовался для описания нечувствительности к обычным дозам флуконазола (а не классическая микологическая устойчивость, для которой требуется определение МПК in vitro). Иммунокомпетентные хозяева и хозяева с временным подавлением иммунитета, например, из-за химиотерапия, очень редко не поддается лечению флуконазолом. ^{65 , 66}

Существует ряд вариантов ведения пациентов, которые не реагируют на обычные дозы флуконазола. ⁶⁷ Более высокие дозы флуконазол были опробованы и оказались успешными. ^{68 , 69} Кроме того, большинство пациентов, которые не реагируют на флуконазол остается чувствительным к противогрибковым средствам широкого спектра действия.

Тестирование изолятов in vitro может помочь идентифицировать виды грибов и их противогрибковые свойства. чувствительность. NCCLS предложил метод определения чувствительности к противогрибковым препаратам (M27) в качестве результат нескольких совместных исследований. ⁷⁰ Во время в процессе разработки тестов на восприимчивость наблюдались различия в межлабораторных воспроизводимость. В недавних статьях обсуждались технические достижения и потенциальные клинические применения метода восприимчивости и разработки интерпретируемых точек останова, направленных чтобы уменьшить эту изменчивость. ^{71 , 72} Хотя такое тестирование чувствительности может быть полезным руководством для определения клинического исхода, следует соблюдать осторожность. следует проводить, поскольку нет абсолютной корреляции между тестированием чувствительности к триазолам и клинический исход. ⁶⁷ В некоторых исследованиях сообщается об общем корреляция между клинической неудачей и высокими уровнями МПК флуконазола, ^{73 , 74 , 75} , в то время как другие отметили перекрытие или плохое корреляция. ^{76 , 77} очевидно противоречивая литература, вероятно, отражает сложные клинические различия между пациенты, например, по их иммунному статусу.

Примерно 70% устойчивых к флуконазолу изолятов (МПК ≥ 25 мг / л) остаются чувствительными к итраконазолу in vitro , хотя данные ограничены, ⁷⁸ и раствор итраконазола могут быть эффективными при лечении пациентов, которые не реагирует на лечение флуконазолом. ⁵⁶ В исследовании 25 Пациенты со СПИДом с кандидозом (оральным или пищеводным), не реагирующие на другие азолы (флуконазол и / или кетоконазол) раствор итраконазола приводил к клиническому излечению более чем в 70% случаев; Уровень успеха составил 50% у тех, кто не реагировал на капсулы итраконазола. ⁵⁶ Среди 36 ВИЧ-инфицированных пациентов, не ответивших на флуконазол при кандидозе ротоглотки, 65% ответили на раствор итраконазола. ⁷⁹ Раствор итраконазола рекомендуется для лечения перорального и кандидоз пищевода у больных СПИДом, которые нечувствительны к флуконазолу, но имеют более высокий доза (до 400 мг в сутки) и более длительный период лечения (2 недели, при необходимости повторить), чем для Рекомендуется терапия первой линии. ⁸⁰

На сегодняшний день было получено лишь несколько сообщений о невосприимчивости к итраконазолу среди пациенты с инфекциями C. albicans . Относительно небольшое число может отражать тот факт, что Итраконазол назначают в гораздо меньшей степени, чем флуконазол. ⁶² Недавнее исследование in vitro показало, что некоторые изоляты, полученные от ВИЧ пациенты с молочницей полости рта проявляют устойчивость к итраконазолу in vitro , но ни один из этих резистентные штаммы чувствительны к флуконазолу. ⁵⁶ Чтобы избежать появление штаммов, обладающих перекрестной устойчивостью к ряду противогрибковых средств, может быть целесообразным Зарезервируйте итраконазол для использования в качестве терапии второй линии у пациентов, которые не реагируют на флуконазол.

Есть данные, позволяющие предположить, что вориконазол, недавно разработанный триазольный агент, может полезен при лечении инфекций C. albicans у пациентов, которые не реагируют на лечение к флуконазолу. ⁸¹ В исследовании in vitro 105 изолятов из в полости рта пациентов с ВИЧ-инфекцией вориконазол показал хорошую активность в отношении обоих чувствительные к флуконазолу и устойчивые к флуконазолу изоляты (МПК ≥ 25 мг / л), хотя вориконазол МИК был выше у последнего (0.39 против 0,19 мг / л). ⁸¹ Из шести пациентов с C. albicans продемонстрировали устойчивость in vitro к флуконазолу, но не на вориконазол (МПК ≤ 0,39 мг / л), у всех был клинический ответ на вориконазол. Несмотря на то что Эти данные являются многообещающими, необходимы дальнейшие исследования для определения клинической применимости вориконазол по сравнению с флуконазолом и итраконазолом.

Безопасность

Флуконазол

Флуконазол обычно хорошо переносится в широком диапазоне доз. ^{7 , 82 , 83 , 84} Клинический опыт обширен, более 16 миллионов пациенто-дней лечения флуконазолом с момента его появления в Великобритании и 300 миллионов пациенто-дней во всем мире. Заболеваемость боковой эффекты незначительны, а симптомы обычно легкие и не требуют прекращения терапии. ⁷ Наиболее частые побочные эффекты связаны с Со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт в животе, рвота, диарея).Другие включают головная боль и сыпь, но они встречаются редко (частота <2%). Переносимость высокая даже в особых группах пациентов, включая детей и тяжело больных СПИДом или раком. ^{7 , 85}

Несмотря на отсутствие лицензии, высокие дозы флуконазола (до 800 мг / день) хорошо переносятся пациентами. лечение пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелыми системными микозами. ^{86 , 87} Дозы флуконазола до 1600 мг было показано, что он хорошо переносится пациентами со СПИДом с гистоплазмозом ⁸⁸ и криптококковым менингитом. ^{83 , 87}

В редких случаях, особенно у пациентов с серьезными основными заболеваниями, такими как СПИД и рак, аномалии печеночных, почечных, гематологических и других биохимических функциональных тестов наблюдались, но клиническое значение и связь этого с лечением неясны. ⁷ Очень редко вскрытие пациентов, умер от тяжелого основного заболевания и получал многоразовую терапию флуконазолом. выявлен некроз печени: оценка соотношения риска и пользы продолжительного приема флуконазола Таким образом, введение пациентам, у которых происходит значительное повышение уровня ферментов печени, рекомендуемые. ^{89 , 90}

Итраконазол

Как и флуконазол, наиболее частые побочные эффекты, связанные с итраконазолом: желудочно-кишечный тракт (боли в животе, тошнота и рвота, диспепсия). ⁹ Другие побочные эффекты включают головокружение, зуд и головную боль. Из-за риска кратковременное повышение уровня печеночных ферментов, капсулы итраконазола не подходят для повседневного использования лечение инфекций у пациентов с повышенными ферментами печени, с заболеваниями печени в анамнезе или у тех, кто испытывали токсическое воздействие на печень с другими лекарствами.В случаях при длительном (> 1 месяца) назначается лечение, следует проводить мониторинг ферментов печени.

Доступны только ограниченные данные о безопасности раствора итраконазола. Сравнительные исследования Раствор итраконазола и флуконазол показали схожие типы и частоту побочных эффектов, но более высокая частота отмены раствора итраконазола (Таблица III). ^{57 , 58 , 59 , 60} У ВИЧ-положительных пациентов с оральным или ротоглоточным кандидоз, прекращение лечения из-за нежелательных явлений произошло только у одного из 60 пациенты, получавшие флуконазол, но у семи из 119 пациентов, получавших итраконазол перорально решение. ⁵⁸ Подобные типы (тошнота, рвота, диарея и сыпь) и частота нежелательных явлений также наблюдались после приема раствора итраконазола или профилактика флуконазолом у 445 пациентов с нейтропенией, но 18% пациентов, получавших Лечение раствором итраконазола было преждевременно прекращено, по сравнению с 4% в группе. флуконазол. ⁵⁹

При улучшенном всасывании перорального раствора итраконазола возможно что максимально переносимая доза может быть ниже, чем у препарата в капсулах, и она должна Имейте в виду, что в высоких дозах β-циклодекстрины могут вызывать истощение мембран. компоненты, тем самым воздействуя на слизистую желудка при длительном воздействии. ⁹¹ В исследованиях токсичности на мышах было обнаружено, что HPCD индуцирует увеличение. ⁹²

Опыт применения раствора итраконазола более 400 мг / день ограничен: не опубликовано исследование установило максимальный предел для новой рецептуры. Небольшое клиническое исследование продемонстрировали, что 600 мг / день может быть около верхнего предела дозы итраконазола в капсулах: пациенты начали испытывать побочные эффекты, такие как надпочечниковая недостаточность, гипертония и гинекомастия на этом уровне. ⁹³

Прочие соображения

Состав

Флуконазол выпускается в виде капсул для перорального применения, раствора с приятным вкусом и в / в на основе физиологического раствора. составы; все хорошо переносятся. Имеются неофициальные данные о пациентах, отказывающихся от итраконазола. раствора, особенно после уменьшения любых симптомов молочницы и восстановления вкусовых ощущений: ⁶⁶ это говорит о неприятном вкусе.

Стоимость

Важным преимуществом флуконазола перед итраконазолом является его стоимость.Еженедельная поставка Рекомендуемая в Великобритании суточная доза раствора итраконазола 200 мг для лечения кандидоза полости рта. у больных СПИДом стоит 52,28 фунта стерлингов. Это сопоставимо с рекомендованной Великобританией одинарной дозой 50 мг. режим флуконазола, который стоит 16,61 фунта стерлингов в неделю.

Выводы

Флуконазол остается противогрибковым средством первого ряда для лечения C. albicans благодаря хорошо известному профилю эффективности и безопасности; его пригодность для применение у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом; его диапазон формулировок; и его стоимость.Благодаря своей липофильности итраконазол является подходящим выбором для лечения инфекции ногтей и кожи. Хотя невосприимчивость к обычным дозам флуконазола иногда встречаются (чаще всего при профилактике и лечении рецидивирующих пероральных кандидоз у больных СПИДом), есть доказательства того, что более высокие дозы могут быть успешными. Если флуконазол не удается, то противогрибковый итраконазол более широкого спектра действия представляется разумным в качестве препарата второй линии. альтернатива: хотя некоторые кандидозные инфекции, проявляющие устойчивость к флуконазолу, также резистентные к итраконазолу, часть остается восприимчивой.Ранние данные позволяют предположить, что итраконазол раствор имеет благоприятный фармакокинетический профиль по сравнению с препаратом в виде капсул, который связано с непредсказуемой абсорбцией и, следовательно, с биодоступностью. Дальнейшие исследования: однако требуется установить фармакокинетику раствора итраконазола у детей и пожилым людям и полностью определить его клиническую эффективность по сравнению с флуконазолом.

Таблица I.

Показания и рекомендуемая доза флуконазола на основе технических данных Великобритании

Показания .	Рекомендуемый режим дозирования .
a В первые 2 недели жизни такая же дозировка мг / кг, как и в пожилом возрасте. детям следует использовать, но вводить каждые 72 часа; на 2–4 неделях жизни то же Дозу следует вводить каждые 48 ч.
Взрослые
Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий	Разовая пероральная доза 150 мг
Кандидоз слизистой оболочки
орофарингеальный кандидоз	50 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней
атрофический кандидоз полости рта	50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней
другие	50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней
Кожные кандидозные инфекции	50 мг 1 раз в сутки в течение 2-6 недель
Системный кандидоз	400 мг в день 1, затем 200–400 мг 1 раз до
	достигнут клинический ответ
Профилактика нейтропении	50–400 мг в день за несколько дней до
	ожидаемая нейтропения до 7 дней после подсчета нейтрофилов
	поднимается выше 1000 клеток / мм 3
Дети a
Кандидоз слизистой оболочки	3 мг / кг ежедневно; Ударная доза 6 мг в день может использоваться в первый день.
Системный кандидоз	6–12 мг / кг ежедневно
Профилактика нейтропении	3–12 мг / кг ежедневно

Индикация .	Рекомендуемый режим дозирования .
a В первые 2 недели жизни такая же дозировка мг / кг, как и в пожилом возрасте. детям следует использовать, но вводить каждые 72 часа; на 2–4 неделях жизни то же Дозу следует вводить каждые 48 ч.
Взрослые
Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий	Разовая пероральная доза 150 мг
Кандидоз слизистой оболочки
орофарингеальный кандидоз	50 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней
атрофический кандидоз полости рта	50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней
другие	50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней
Кожные кандидозные инфекции	50 мг 1 раз в сутки в течение 2-6 недель
Системный кандидоз	400 мг в день 1, затем 200–400 мг 1 раз до
	достигнут клинический ответ
Профилактика нейтропении	50–400 мг в день за несколько дней до
	ожидаемая нейтропения до 7 дней после подсчета нейтрофилов
	поднимается выше 1000 клеток / мм 3
Дети a
Кандидоз слизистой оболочки	3 мг / кг ежедневно; Ударная доза 6 мг в день может использоваться в первый день.
Системный кандидоз	6–12 мг / кг ежедневно
Профилактика нейтропении	3–12 мг / кг ежедневно

Таблица I. .

Показания и рекомендуемая доза для флуконазола на основании технических данных Великобритании

Показания .	Рекомендуемый режим дозирования .
a В первые 2 недели жизни такая же дозировка мг / кг, как и в пожилом возрасте. детям следует использовать, но вводить каждые 72 часа; на 2–4 неделях жизни то же Дозу следует вводить каждые 48 ч.
Взрослые
Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий	Разовая пероральная доза 150 мг
Кандидоз слизистой оболочки
орофарингеальный кандидоз	50 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней
атрофический кандидоз полости рта	50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней
другие	50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней
Кожные кандидозные инфекции	50 мг 1 раз в сутки в течение 2-6 недель
Системный кандидоз	400 мг в день 1, затем 200–400 мг 1 раз до
	достигнут клинический ответ
Профилактика нейтропении	50–400 мг в день за несколько дней до
	ожидаемая нейтропения до 7 дней после подсчета нейтрофилов
	поднимается выше 1000 клеток / мм 3
Дети a
Кандидоз слизистой оболочки	3 мг / кг ежедневно; Ударная доза 6 мг в день может использоваться в первый день.
Системный кандидоз	6–12 мг / кг ежедневно
Профилактика нейтропении	3–12 мг / кг ежедневно

Индикация .	Рекомендуемый режим дозирования .
a В первые 2 недели жизни такая же дозировка мг / кг, как и в пожилом возрасте. детям следует использовать, но вводить каждые 72 часа; на 2–4 неделях жизни то же Дозу следует вводить каждые 48 ч.
Взрослые
Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий	Разовая пероральная доза 150 мг
Кандидоз слизистой оболочки
орофарингеальный кандидоз	50 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней
атрофический кандидоз полости рта	50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней
другие	50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней
Кожные кандидозные инфекции	50 мг 1 раз в сутки в течение 2-6 недель
Системный кандидоз	400 мг в день 1, затем 200–400 мг 1 раз до
	достигнут клинический ответ
Профилактика нейтропении	50–400 мг в день за несколько дней до
	ожидаемая нейтропения до 7 дней после подсчета нейтрофилов
	поднимается выше 1000 клеток / мм 3
Дети a
Кандидоз слизистой оболочки	3 мг / кг ежедневно; Ударная доза 6 мг в день может использоваться в первый день.
Системный кандидоз	6–12 мг / кг ежедневно
Профилактика нейтропении	3–12 мг / кг ежедневно

Таблица II.

Показания к применению итраконазола в капсулах

Показания .	Рекомендуемый режим дозирования a .
a Капсулы следует проглатывать целиком сразу после еды.
b У больных СПИДом и нейтропенией мониторинг уровня в крови и, если При необходимости рекомендуется увеличение дозы итраконазола до 200 мг два раза в день.
Вульво-вагинальный кандидоз	200 мг 2 раза в день в течение 1 дня
Орофарингеальный кандидоз	100 мг 1 раз в день в течение 15 дней (200 мг 1 раз в день для
	15 дней у больных СПИДом или нейтропенией )
Онихомикоз	200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев
Кандидоз	100–200 мг 1 раз в день (200 мг 1 раз в день в случае
	инвазивное или диссеминированное заболевание)
Поддержание при СПИДе	200 мг od b
Профилактика при нейтропении	200 мг od b

Показания .	Рекомендуемый режим дозирования a .
a Капсулы следует проглатывать целиком сразу после еды.
b У больных СПИДом и нейтропенией мониторинг уровня в крови и, если При необходимости рекомендуется увеличение дозы итраконазола до 200 мг два раза в день.
Вульво-вагинальный кандидоз	200 мг 2 раза в день в течение 1 дня
Орофарингеальный кандидоз	100 мг 1 раз в день в течение 15 дней (200 мг 1 раз в день для
	15 дней у больных СПИДом или нейтропенией )
Онихомикоз	200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев
Кандидоз	100–200 мг 1 раз в день (200 мг 1 раз в день в случае
	инвазивное или диссеминированное заболевание)
Поддерживающее при СПИДе	200 мг от b
Профилактика при нейтропении	200 мг от b

Таблица II.

Показания к применению итраконазола в капсулах

Показания .	Рекомендуемый режим дозирования a .
a Капсулы следует проглатывать целиком сразу после еды.
b У больных СПИДом и нейтропенией мониторинг уровня в крови и, если При необходимости рекомендуется увеличение дозы итраконазола до 200 мг два раза в день.
Вульво-вагинальный кандидоз	200 мг 2 раза в день в течение 1 дня
Орофарингеальный кандидоз	100 мг 1 раз в день в течение 15 дней (200 мг 1 раз в день для
	15 дней у больных СПИДом или нейтропенией )
Онихомикоз	200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев
Кандидоз	100–200 мг 1 раз в день (200 мг 1 раз в день в случае
	инвазивное или диссеминированное заболевание)
Поддержание при СПИДе	200 мг od b
Профилактика при нейтропении	200 мг od b

Показания .	Рекомендуемый режим дозирования a .
a Капсулы следует проглатывать целиком сразу после еды.
b У больных СПИДом и нейтропенией мониторинг уровня в крови и, если При необходимости рекомендуется увеличение дозы итраконазола до 200 мг два раза в день.
Вульво-вагинальный кандидоз	200 мг 2 раза в день в течение 1 дня
Орофарингеальный кандидоз	100 мг 1 раз в день в течение 15 дней (200 мг 1 раз в день для
	15 дней у больных СПИДом или нейтропенией )
Онихомикоз	200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев
Кандидоз	100–200 мг 1 раз в день (200 мг 1 раз в день в случае
	инвазивное или диссеминированное заболевание)
Поддержание при СПИДе	200 мг от b
Профилактика при нейтропении	200 мг от b

Таблица III.

Исследования, сравнивающие эффективность и безопасность раствора итраконазола (ITRA) и флуконазол (FLUC)

900 65 ITRA 200 мг / день × 7 дней

Пациенты исследования .	n .	Режим .	Эффективность .			Задолженность по снятию средств .
.	.	.	.	.	.	к нежелательным явлениям .
ВИЧ-положительный кандидоз полости рта 57	244		Лечение / улучшение	Рецидив		не сообщается
		ITRA 200 мг / день × 7 дней	84%	24%
		ITRA 100 мг / день × 14 дней	91%	20%
		FLUC 100 мг / день × 14 дней	91%	22%
ВИЧ-положительный кандидоз ротоглотки 58	190		Успех	Микологическое лечение	Рецидив
		83%	52%	59%	4
		ITRA 200 мг / день × 14 дней	97%	88%	44%	3
		FLUC 100 мг / сут × 14 дней	87%	77%	50%	1
Нейтропеническое, профилактическое исследование 59	445		Подтвержденные системные грибковые инфекции:
			Номер	С летальным исходом
		ITRA 5 мг / кг / день	ITRA 5 мг / кг / день 6	4		18%
		FLUC 100 мг / день	1	0		4%
Кандидоз пищевода с ослабленным иммунитетом 60	126		Вылечить / улучшил	Микологическое лечение
	IT / день × 3–8 недель	94%	92%		5%
		FLUC 100–200 мг / день × 3–8 недель	91%	78%		6%

900 65 ITRA 200 мг / день × 7 дней

Пациенты исследования .	n .	Режим .	Эффективность .			Задолженность по снятию средств .
.	.	.	.	.	.	к нежелательным явлениям .
ВИЧ-положительный кандидоз полости рта 57	244		Лечение / улучшение	Рецидив		не сообщается
		ITRA 200 мг / день × 7 дней	84%	24%
		ITRA 100 мг / день × 14 дней	91%	20%
		FLUC 100 мг / день × 14 дней	91%	22%
ВИЧ-положительный кандидоз ротоглотки 58	190		Успех	Микологическое лечение	Рецидив
		83%	52%	59%	4
		ITRA 200 мг / день × 14 дней	97%	88%	44%	3
		FLUC 100 мг / сут × 14 дней	87%	77%	50%	1
Нейтропеническое, профилактическое исследование 59	445		Подтвержденные системные грибковые инфекции:
			Номер	С летальным исходом
		ITRA 5 мг / кг / день	ITRA 5 мг / кг / день 6	4		18%
		FLUC 100 мг / день	1	0		4%
Кандидоз пищевода с ослабленным иммунитетом 60	126		Лечение / улучшение	Микологическое лечение
	IT / день × 3–8 недель	94%	92%		5%
		FLUC 100–200 мг / день × 3–8 недель	91%	78%		6%

Таблица III.

Исследования, сравнивающие эффективность и безопасность раствора итраконазола (ITRA) и флуконазол (FLUC)

900 65 ITRA 200 мг / день × 7 дней

Пациенты исследования .	n .	Режим .	Эффективность .			Задолженность по снятию средств .
.	.	.	.	.	.	к нежелательным явлениям .
ВИЧ-положительный кандидоз полости рта 57	244		Лечение / улучшение	Рецидив		не сообщается
		ITRA 200 мг / день × 7 дней	84%	24%
		ITRA 100 мг / день × 14 дней	91%	20%
		FLUC 100 мг / день × 14 дней	91%	22%
ВИЧ-положительный кандидоз ротоглотки 58	190		Успех	Микологическое лечение	Рецидив
		83%	52%	59%	4
		ITRA 200 мг / день × 14 дней	97%	88%	44%	3
		FLUC 100 мг / сут × 14 дней	87%	77%	50%	1
Нейтропеническое, профилактическое исследование 59	445		Подтвержденные системные грибковые инфекции:
			Номер	С летальным исходом
		ITRA 5 мг / кг / день	ITRA 5 мг / кг / день 6	4		18%
		FLUC 100 мг / день	1	0		4%
Кандидоз пищевода с ослабленным иммунитетом 60	126		Вылечить / улучшил	Микологическое лечение
	IT / день × 3–8 недель	94%	92%		5%
		FLUC 100–200 мг / день × 3–8 недель	91%	78%		6%

900 65 ITRA 200 мг / день × 7 дней

Пациенты исследования .	n .	Режим .	Эффективность .			Задолженность по снятию средств .
.	.	.	.	.	.	к нежелательным явлениям .
ВИЧ-положительный кандидоз полости рта 57	244		Лечение / улучшение	Рецидив		не сообщается
		ITRA 200 мг / день × 7 дней	84%	24%
		ITRA 100 мг / день × 14 дней	91%	20%
		FLUC 100 мг / день × 14 дней	91%	22%
ВИЧ-положительный кандидоз ротоглотки 58	190		Успех	Микологическое лечение	Рецидив
		83%	52%	59%	4
		ITRA 200 мг / день × 14 дней	97%	88%	44%	3
		FLUC 100 мг / сут × 14 дней	87%	77%	50%	1
Нейтропеническое, профилактическое исследование 59	445		Подтвержденные системные грибковые инфекции:
			Номер	С летальным исходом
		ITRA 5 мг / кг / день	ITRA 5 мг / кг / день 6	4		18%
		FLUC 100 мг / день	1	0		4%
Кандидоз пищевода с ослабленным иммунитетом 60	126		Лечение / улучшение	Микологическое лечение
	IT / день × 3–8 недель	94%	92%		5%
		FLUC 100–200 мг / день × 3–8 недель	91%	78%		6%

Я благодарю Кэт Карсберг за редакционную поддержку.Эта статья спонсируется грантом от Pfizer Limited.

Список литературы

1.

Beck-Sagúe, C. & Jarvis, W. R. (

1993

). Светские тенденции в эпидемиологии внутрибольничных грибковых инфекций в США Штаты, 1980–1990 гг. Национальная система надзора за внутрикосомными инфекциями.

Журнал инфекционных болезней

167

,

1247

–51. 2.

Дюпон, П. Ф. (

1995

). Candida albicans , оппортунист. Клеточная и молекулярная перспектива.

Американский журнал Педиатрическая медицинская ассоциация

85

,

104

–15. 3.

Маккалоу, М. Дж., Росс, Б. К. и Рид, П. К. (

1996

). Candida albicans : обзор истории, таксономии, эпидемиологии, признаки вирулентности и методы дифференциации штаммов.

Международный журнал Челюстно-лицевая хирургия

25

,

136

–44. 4.

Barchiesi, F., Morbiducci, V., Ancarani, F. & Scalise, G. (

1993

). Возникновение ротоглоточного кандидоза, вызванного не albicans виды Candida у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Европейский журнал Эпидемиология

9

,

455

–6. 5.

Паудерли, У. Г., Робинсон, К. и Кит, Э. Дж. (

1993

). Молекулярная эпидемиология рецидивирующего кандидоза полости рта при иммунодефиците человека вирус-положительные пациенты: данные о двух типах рецидивов.

Журнал инфекционных заболеваний Болезни

168

,

463

–6. 6.

Васкес, Дж. А. (

1999

). Варианты для лечение кандидоза слизистых оболочек у пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

Фармакотерапия

19

,

76

–87. 7.

Гоа, К. Л. и Барраделл, Л. Б. (

1995

). Флуконазол. Обновление его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтических использование при основных поверхностных и системных микозах у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Наркотики

50

,

658

–90. 8.

Эдвардс, Дж. Э., младший, Боди, Г. П., Боуден, Р. А., Бюхнер, T., de Pauw, B.E., Filler, S.G. et al. (

1997

). Международная конференция для Разработка консенсуса по ведению и профилактике тяжелой формы кандидоза Инфекции.

Клинические инфекционные болезни

25

,

43

–59. 9.

Ария, М., Брайсон, Х. М. и Гоа, К. Л. (

1996

). Итраконазол. Переоценка его фармакологических свойств и терапевтического использования в лечение поверхностных грибковых инфекций.

Наркотики

51

,

585

–620. 10.

Де Бёль, К. (

1996

). Итраконазол: фармакология, клинический опыт и перспективы развития.

Международный журнал Противомикробные средства

6

,

175

–81. 11.

Прентис, А. Г., Варнок, Д. У., Джонсон, С. А. Н., Филлипс, М. Дж. И Оливер, Д. А. (

1994

). Фармакокинетика многократного приема внутрь раствор итраконазола у реципиентов аутологичного трансплантата костного мозга.

Журнал Антимикробная химиотерапия

34

,

247

–52. 12.

Картледж, Дж. Д., Мидгли, Дж. И Газзард, Б. Г. (

1997

). Раствор итраконазола: более высокие концентрации препарата в сыворотке и лучшие клинические показатели. частота ответа по сравнению с капсулой у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита при кандидозе.

Журнал клинической патологии

50

,

477

–80. 13.

Graybill, J. R., Vazquez, J., Darouiche, R.O., Morhart, R., Greenspan, D., Tuazon, C. et al. (

1998

). Рандомизированное испытание пероральный раствор итраконазола для лечения кандидоза ротоглотки у пациентов с ВИЧ / СПИДом.

Американский медицинский журнал

104

,

33

–9. 14.

Хамфри, М.Дж., Джевонс, С. и Тарбит, М. Х. (

1985

). Фармакокинетическая оценка метаболически стабильного триазола UK-49,858 противогрибковый препарат для животных и человека.

Противомикробные препараты и химиотерапия

28

,

648

–53. 15.

Debruyne, D. & Ryckelynck, J. P. (

1993

). Клиническая фармакокинетика флуконазола.

Клиническая фармакокинетика

24

,

10

–27. 16.

Кокс, К. Х., Минхорст, П. Л., Хиллебранд, М. Дж., Булт, А. и Бейнен, Дж. Х. (

1996

). Фармакокинетика флуконазола в слюне и плазме после приема пероральной суспензии и капсул.

Противомикробные агенты и Химиотерапия

40

,

1935

–7. 17.

Лим, С. Г., Сойер, А. В., Хадсон, М., Серкомб, Дж. И Паундер Р. Э. (

1993

).Краткое сообщение: абсорбция флуконазола и итраконазол в условиях пониженной внутрижелудочной кислотности.

Пищевая фармакология и терапия

7

,

317

–21. 18.

Zimmermann, T., Yeates, R.A., Laufen, H., Pfaff, G. & Вильдфейер, А. (

1994

). Влияние сопутствующего приема пищи на пероральное всасывание двух противогрибковых средств триазола, итраконазола и флуконазола.

Европейский журнал Клиническая фармакология

46

,

147

–50. 19.

Браммер, К. В. и Коутс, П. Э. (

1994

). Фармакокинетика флуконазола у детей.

Европейский клинический журнал Микробиология и инфекционные болезни

13

,

325

–9. 20.

Saxén, H., Hoppu, K. & Pohjavuori, M. (

1993

). Фармакокинетика флуконазола у младенцев с очень низкой массой тела при рождении в первые две недели жизни.

Клиническая фармакология и терапия

54

,

269

–77. 21.

Нахата, М. К. и Брэди, М. Т. (

1995

). Фармакокинетика флуконазола после перорального приема у детей с человеком. инфекция вируса иммунодефицита.

Европейский журнал клинической фармакологии

48

,

291

–3. 22.

Си, Р. Э., Ларсон, Т. А., Тоскано, Дж. П., Бостром, Б. К., О’Лири, М. К. и Уден, Д. Л. (

1995

). Фармакокинетика флуконазола. у детей с ослабленным иммунитетом, страдающих лейкемией или другими гематологическими заболеваниями.

Фармакотерапия

15

,

52

–8. 23.

Штейн, А. Г., Данешменд, Т. К., Варнок, Д. В., Бхаскар, Н., Берк, Дж. И Хоки, К. Дж. (

1989

). Эффекты H ₂ антагонисты рецепторов на фармакокинетику итраконазола, нового перорального противогрибкового средства.

Британский журнал клинической фармакологии

27

,

105П

–106П. 24.

Де Донкер, П.И Каувенберг, Г. (

1990

). Лечение грибковых инфекций кожи с помощью 15-дневного лечения итраконазолом: всемирный обзор.

Британский журнал клинической практики. Добавка 71

,

118

–22. 25.

Виллемсен, М., Де Донкер, П., Виллемс, Дж., Woestenborghs, R., Van de Velde, V., Heykants, J. et al. (

1992

) Уровни итраконазола в ногтях после лечения. Новые возможности лечения онихомикозов.

Журнал Американской академии дерматологии

26

,

731

–5. 26.

Ван де Велде, В. Дж., Ван Пир, А. П., Хейканц, Дж. Дж., Woestenborghs, R.J., Van Rooy, P., De Beule, K. L. et al. (

1996

). Эффект пищевых продуктов на фармакокинетику нового препарата гидроксипропил-бета циклодекстрина итраконазол.

Фармакотерапия

16

,

424

–8. 27.

Смит, Д., Ван де Велде, В., Вестенборг, Р. и Газзард Б.Г. (

1992

). Фармакокинетика перорального итраконазола при СПИДе пациенты.

Журнал фармации и фармакологии

44

,

618

–19. 28.

Аревало, М. П., Ариас, А., Андреу, А., Родригес К. и Сьерра А. (

1994

). Флуконазол, итраконазол и кетоконазол in vitro активность против Candida sp.

Журнал Химиотерапия

6

,

226

–9. 29.

Van’t Wout, J. W. (

1996

). Лечение флуконазолом кандидозных инфекций, вызванных не albicans Candida разновидность.

Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний

15

,

238

–42. 30.

Anaissie, E., Bodey, G.P., Kantarjian, H., Дэвид, К., Barnett, K. & Bow, E. et al. (

1991

). Терапия флуконазолом при хронических диссеминированный кандидоз у пациентов с лейкемией и предшествующей терапией амфотерицином B.

Американский медицинский журнал

91

,

142

–50. 31.

Финли П. М., Ричардсон М. Д. и Робертсон А. Г. (

1996

). Сравнительное исследование эффективности флуконазола и амфотерицина B при лечение кандидоза ротоглотки у пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи опухоли.

Британский журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии

34

,

23

–5. 32.

Перри К. М., Уиттингтон Р. и Мактавиш Д. (

1995

). Флуконазол. Обновление его антимикробной активности, фармакокинетических свойств, и терапевтическое применение при вагинальном кандидозе.

Наркотики

49

,

984

–1006. 33.

Каплан Б., Рабинерсон Д. и Гибор Ю.(

1997

). Однократный системный пероральный флуконазол для лечения вагинального кандидоза.

Международный журнал гинекологии и акушерства

57

,

281

–6. 34.

Икемото, Х. (

1989

). Клиническое исследование флуконазол для лечения глубоких микозов.

Диагностическая микробиология и Инфекционная болезнь

12

,

239S

–47S. 35.

Рекс, Дж. Х., Беннет, Дж. Э., Шугар, А. М., Паппас, П. Г., van der Horst, C.M., Edwards, J.E. et al. (

1994

). Рандомизированное испытание сравнение флуконазола с амфотерицином B для лечения кандидемии у пациентов без нейтропения.

Медицинский журнал Новой Англии

331

,

1325

–30. 36.

Дебрюйн, Д. (

1997

). Клинический фармакокинетика флуконазола при поверхностных и системных микозах.

Клинический Фармакокинетика

33

,

52

–77. 37.

Samonis, G., Rolston, K., Karl, C., Miller, P. & Bodey, Г. П. (

1990

). Профилактика кандидоза ротоглотки флуконазолом.

Отзывы об инфекционных болезнях

12, доп. 3

,

S369

–73. 38.

Гудман, Дж. Л., Уинстон, Д. Дж., Гринфилд, Р. А., Чандрасекар, П.H., Fox, B., Kaizer, H. et al. (

1992

). Контролируемое испытание флуконазола для профилактики грибковых инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

Медицинский журнал Новой Англии

326

,

845

–51. 39.

Филпотт-Ховард, Дж. Н., Уэйд, Дж. Дж., Муфтий, Дж. Дж., Браммер, К. В. и Энингер, Г. (

1993

). Рандомизированное сравнение пероральных флуконазол по сравнению с пероральными полиенами для профилактики грибковой инфекции у пациентов с риском нейтропения.Многоцентровая исследовательская группа.

Журнал антимикробной химиотерапии

31

,

973

–84. 40.

Mucke, R., Kaben, U., Libera, T., Knauerhase, H., Ziegler, P.G., Hamann, D. et al. (

1998

). Профилактика флуконазолом при пациенты с опухолями головы и шеи, проходящие лучевую и радиохимиотерапию.

Микозы

41

,

421

–3. 41.

Ван Бурик, Дж.Х., Лейзенринг В., Майерсон Д., Hackman, R.C., Shulman, H.M., Sale, G.E. et al. (

1998

). Эффект профилактический флуконазол в клиническом спектре грибковых заболеваний при трансплантации костного мозга получатели с особым вниманием к кандидозу печени. Аутопсия 355 пациентов.

Медицина

77

,

246

–54. 42.

Лонгман, Л. П., Хибберт, С. А. и Мартин, М. В. (

1990

).Эффективность флуконазола в профилактике и лечении экспериментального эндокардита Candida .

Отзывы об инфекционных болезнях

12, доп. 3

,

S294

–8. 43.

Нгуен, М. Х., Нгуен, М. Л., Лу, В. Л., МакМахон, Д., Киз, Т. Ф. и Амиди, М. (

1996

). Кандидозный эндокардит протезного клапана: проспективное исследование шести случаев и обзор литературы.

Клинические инфекционные болезни

22

,

262

–7. 44.

Viscoli, C., Castagnola, E., Fioredda, F., Ciravegna, B., Бариджионе, Г. и Террагна, А. (

1991

). Флуконазол в лечении кандидоза у детей с ослабленным иммунитетом.

Противомикробные препараты и химиотерапия

35

,

365

–7. 45.

Fasano, C., O’Keefe, J. & Gibbs, D. (

1994

). Лечение флуконазолом детей с тяжелыми грибковыми инфекциями, не поддающимися лечению обычные агенты.

Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний Болезнь

13

,

344

–7. 46.

Флинн, П. М., Каннингем, К. К., Керкеринг, Т., Сан Хорхе А. Р., Петерс В. Б., Пител П. А. и др. (

1995

). Ротоглотки кандидоз у детей с ослабленным иммунитетом: рандомизированное многоцентровое исследование пероральных введенная суспензия флуконазола по сравнению с нистатином.

Педиатрический журнал

127

,

322

–8. 47.

Presterl, E. & Graninger, W. (

1994

). Эффективность и безопасность флуконазола при лечении системных грибковых инфекций в педиатрии Пациенты . Многоцентровая исследовательская группа.

Европейский клинический журнал Микробиология и инфекционные болезни

13

,

347

–51. 48.

Цап, Ю., Мойзесова, А., Кайсерова, Е., Bubánska, E., Hatiar, K., Trupl, J. et al. (

1993

).Флуконазол в дети: первый опыт профилактики нейтропении, вызванной химиотерапией, в педиатрии. больные раком.

Химиотерапия

39

,

438

–42. 49.

Ninane, J. (

1994

). Многоцентровое исследование флуконазол по сравнению с пероральными полиенами в профилактике грибковой инфекции у детей с гематологические или онкологические злокачественные новообразования. Многоцентровая исследовательская группа.

Европейский Журнал клинической микробиологии и инфекционных болезней №

13

,

330

–7. 50.

Дриссен, М., Эллис, Дж. Б., Мувази, Ф. и Де Вильерс, Ф. П. (

1997

). Лечение системного кандидоза у новорожденных пероральным флуконазолом.

Анналы тропической педиатрии

17

,

263

–71. 51.

Гролл, А. Х., Жюст-Нуэблинг, Г., Курц, М., Мюллер, К., Nowak-Goettl, U., Schwabe, D. et al. (

1997

). Флуконазол против нистатина в профилактике кандидозных инфекций у детей и подростков в стадии ремиссии индукционная или консолидирующая химиотерапия рака.

Журнал антимикробных препаратов Химиотерапия

40

,

855

–62. 52.

Венцль, Т. Г., Шефельс, Дж., Хорнхен, Х. и Скопник, Х. (

1998

). Фармакокинетика перорального флуконазола у недоношенных детей.

Европейский педиатрический журнал

157

,

661

–2. 53.

Рис, Т. и Филлипс, Р. (

1992

). Многоцентровое сравнение однодневной пероральной терапии флуконазолом или итраконазолом вагинально кандидоз.

Международный журнал гинекологии и акушерства

37, доп. 1

,

33S

–38S. 54.

Ронджолетти Ф., Роберт Э., Триподи С. и Перси А. (

1992

). Лечение онихомикоза итраконазолом.

Журнал Дерматологическое лечение

2

,

145

–6. 55.

Блатчфорд, Н. Р. (

1990

). Лечение кандидоз полости рта с итраконазолом: обзор.

Журнал Американской академии Дерматология

23

,

565

–7. 56.

Cartledge, J. D., Midgley, J., Youle, M. & Gazzard, B. Г. (

1994

). Раствор итраконазола циклодекстрина — эффективное лечение Кандидоз, связанный с ВИЧ, не поддается лечению другими азолами.

Журнал антимикробных препаратов Химиотерапия

33

,

1071

–3. 57.

Frechette, G., De Beule, K., Weinke, W., Tchamouroff, С. Э. и Стоффельс П. (1995). Эффекты итраконазола при лечении кандидоза полости рта при ВИЧ пациенты. Двойное слепое, двойное фиктивное, рандомизированное сравнение с флуконазолом. В программе и тезисах тридцать пятой международной конференции по противомикробным агентам и Химиотерапия, Сан-Франциско, Калифорния, 1995 . Аннотация 1219, стр. 244. Американское общество Микробиология, Вашингтон, округ Колумбия.

58.

Graybill, J. R., Vazquez, J., Darouiche, R.O., Mohart, Р., Московиц Б. Л. и Маллегол И. (1995). Пероральный раствор итраконазола (IS) по сравнению с флуконазолом (F) лечение ротоглоточного кандидоза (ОК). В программе и тезисах тридцать пятого Международная конференция по противомикробным препаратам и химиотерапии, Сан-Франциско, Калифорния, 1995 . Аннотация 1009, с. 244. Американское общество микробиологов, Вашингтон, округ Колумбия.

59.

Моргенштерн, Г.Р., Прентис, А.Г., Прентис, Х.Г., Ропнер, Дж. Э., Шей, С. А. и Варнок, Д. У. (1996). Пероральный раствор итраконазола по сравнению с суспензия флуконазола для противогрибковой профилактики у пациентов с нейтропенией. В программе и Тезисы Тридцать шестой Международной конференции по противомикробным агентам и Химиотерапия, Новый Орлеан, Луизиана, 1996 г. . Аннотация LM34. Американское общество Микробиология, Вашингтон, округ Колумбия.

60.

Wilcox, C. M., Darouiche, R.О., Лайне, Л., Московиц, Б. Л., Маллегол И. и Ву Дж. (

1997

). Рандомизированное двойное слепое сравнение пероральный раствор итраконазола и таблетки флуконазола при лечении кандидоза пищевода.

Журнал инфекционных болезней

176

,

227

–32. 61.

Филипс П., Де Бёль К., Фрешетт Г., Чамурофф, S., Vandercam, B., Weitner, L. et al. (

1998

).Двойное слепое сравнение перорального раствора итраконазола и капсул флуконазола для лечения ротоглотки кандидоз у больных СПИДом.

Клинические инфекционные болезни

26

,

1368

–73. 62.

Джонсон, Э. М. и Уорнок, Д. У. (

1995

). Устойчивость дрожжей к азолам.

Журнал антимикробной химиотерапии

36

,

751

–5. 63.

Рекс, Дж. Х., Ринальди, М. Г. и Пфаллер, М. А. (

1995

). Устойчивость к флуконазолу видов Candida .

Противомикробное средство Средства и химиотерапия

39

,

1

–8. 64.

Хантер, К. Д., Гибсон, Дж., Локхарт, П., Пити, А. и Багг, Дж. (

1998

). Устойчивые к флуконазолу Candida видов во флоре полости рта ВИЧ-инфицированные пациенты, контактировавшие с флуконазолом.

Оральная хирургия, Оральная медицина, Оральный Патология, оральная радиология и эндодонтия

85

,

558

–64. 65.

Филд, Э. А., Миллнс, Б., Пирс, П. К., Мартин, М. В., Паркинсон, Т. и Хичкок, К. А. (

1996

). Флуконазоловая терапия ротоглотки кандидоз у пациента с множественной эндокринной недостаточностью не коррелирует с кандидозом albicans чувствительность к флуконазолу in vitro.

Журнал медицинских и Ветеринарная микология

34

,

205

–8. 66.

Марр, К. А., Уайт, Т. К., ван Бурик, Ж.-А. H. & Боуден, Р. А. (

1997

). Развитие устойчивости к флуконазолу у Candida albicans , вызывая диссеминированную инфекцию у пациента, перенесшего трансплантацию костного мозга.

Клинические инфекционные болезни

25

,

908

–10. 67.

Милн, Л. Дж. Р. (

1997

). Противогрибковое триазолы при кандидозе ротоглотки при СПИДе.

Заключение по микробиологии

,

9

–12. 68.

Ансари А. М., Гулд И. М. и Дуглас Дж. Г. (

1990

). Высокие дозы перорального флуконазола при кандидозе ротоглотки при СПИДе.

Журнал антимикробной химиотерапии

25

,

720

–1. 69.

Реддинг, С. В., Пфаллер, М. А., Мессер, С. А., Смит, Дж. A., Prows, J., Bradley, L.L. et al. (

1997

). Вариации флуконазола чувствительность и субтипирование ДНК нескольких Candida albicans колоний от пациентов со СПИДом и кандидозом полости рта, страдающим одним или несколькими эпизодами инфекции.

Журнал Клиническая микробиология

35

,

1761

–5. 70.

Национальный комитет клинических лабораторных стандартов.(

1992

). Эталонный метод определения чувствительности к противогрибковым препаратам в бульоне дрожжей. Предлагаемый стандарт M27-P . NCCLS, Вилланова, Пенсильвания. 71.

Пфаллер М.А., Рекс Дж. Х. и Ринальди М.Г. (

1997

). Тестирование противогрибковой чувствительности: технические достижения и потенциальные клинические применения.

Клинические инфекционные болезни

24

,

776

–84. 72.

Рекс, Дж.Х., Пфаллер, М.А., Гальгиани, Дж. Н., Бартлетт, М. S., Espinel Ingroff, A., Ghannoum, M.A. et al. (

1997

). Развитие интерпретационные контрольные точки для тестирования чувствительности к противогрибковым препаратам: концептуальная основа и анализ из in vitro – in vivo данных корреляции для флуконазола, итраконазола и кандида инфекции. Подкомитет по тестированию на противогрибковую чувствительность Национального комитета по Стандарты клинических лабораторий.

Клинические инфекционные болезни

24

,

235

–47. 73.

Troillet, N., Durussel, C., Bille, J., Glauser, M. P. & Чаве, Дж. П. (

1993

). Корреляция между in vitro чувствительностью Candida albicans и устойчивым к флуконазолу ротоглоточным кандидозом у ВИЧ-инфицированных пациенты.

Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний

12

,

911

–5. 74.

Реддинг, С., Смит, Дж., Фариначчи, Г., Ринальди, М., Fothergill, A., Rhine-Chalberg, J. et al. (

1994

). Устойчивость Candida albicans к флуконазолу при лечении кандидоза ротоглотки у пациента со СПИДом: документация по in vitro чувствительности и анализу подтипа ДНК.

Клинические инфекционные болезни

18

,

240

–2. 75.

Ruhnke, M., Eigler, A., Engelmann, E., Geiseler, B. & Траутманн, М.(

1994

). Корреляция между тестированием чувствительности к противогрибковым препаратам изолятов Candida от пациентов с ВИЧ-инфекцией и клиническими результатами после лечения с флуконазолом.

Инфекция

22

, . – 6. 76.

Кэмерон, М. Л., Шелл, В. А., Брух, С., Бартлетт, Дж. А., Васкин, Х. А. и Перфект, Дж. Р. (

1993

). Корреляция in vitro грибов резистентность изолятов Candida в отношении терапии и симптомов отдельных лиц серопозитивен по вирусу иммунодефицита человека типа I.

Противомикробные агенты и Химиотерапия

37

,

2449

–53. 77.

Рекс, Дж. Х., Пфаллер, М. А., Барри, А. Л., Нельсон, П. В. и Уэбб, К. Д. (

1995

). Тестирование противогрибковой чувствительности изолятов из рандомизированное многоцентровое исследование флуконазола по сравнению с амфотерицином B в качестве лечения пациенты, не страдающие нейтропенией, с кандидемией. Группа по изучению микозов NIALD и кандидемия Исследовательская группа.

Противомикробные препараты и химиотерапия

39

,

40

–4. 78.

Рунке, М., Эйглер, А., Теннаген, И., Гайзелер, Б., Энгельманн, Э. и Траутманн, М. (

1994

). Появление резистентных к флуконазолу штаммов Candida albicans у пациентов с рецидивирующим кандидозом ротоглотки в инфицирование вирусом иммунодефицита человека.

Журнал клинической микробиологии

32

, 2092–8. 79.

Филипс П., Земцов Дж., Махмуд В., Монтанер Дж. С., Крейб, К.И Кларк, А. М. (

1996

). Итраконазол раствор циклодекстрина для Рефрактерный к флуконазолу орофарингеальный кандидоз при СПИДе: корреляция клинического ответа с восприимчивостью in vitro .

СПИД

10

,

1369

–76. 80.

Johnson, E. M., Davey, K. G., Szekely, A. & Warnock, Д. У. (

1995

). Чувствительность к итраконазолу чувствительность к флуконазолу и резистентность к ней изолятов пяти видов Candida .

Журнал антимикробной химиотерапии

36

,

787

–93. 81.

Рунке, М., Шмидт-Вестхаузен, А. и Траутманн, М. (

1997

). In vitro активностей вориконазола (UK-109,496) против чувствительные к флуконазолу и устойчивые к флуконазолу Candida albicans изолятов из полости рта пациенты с инфекцией вируса иммунодефицита человека.

Противомикробные агенты и Химиотерапия

41

,

575

–7. 82.

Инман В., Кубота К., Пирс Г. и Уилтон Л. (

1993

). Отчет PEM № 3 — флуконазол.

Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств

2

,

321

–40. 83.

Duswald, K.H., Penk, A. & Pittrow, L. (

1997

). Высокодозная терапия флуконазолом ≥800 мг в день ^–1 .

Микозы

40

,

267

–77. 84.

Стивенс, Д. А., Диас, М., Негрони, Р., Монтеро Гей, Ф., Кастро, Л. Г., Сампайо, С. А. и др. (

1997

). Оценка безопасности хронического терапия флуконазолом. Панамериканская исследовательская группа по флуконазолу.

Химиотерапия

43

,

371

–7. 85.

Остерло, И. Х. (1992). Флуконазол. В г. Противогрибковые агенты, Vol. 1, (Johnson, S. & Johnson, F. N., Eds), стр.40–60. Мариус Нажмите.

86.

Берри, А. Дж., Ринальди, М. Г. и Грейбилл, Дж. Р. (

1992

). Использование высоких доз флуконазола в качестве спасительной терапии криптококкового менингита у пациентов. больные СПИДом.

Противомикробные препараты и химиотерапия

36

,

690

–2. 87.

Haubrich, R.H., Haghighat, D., Bozzette, S.A., Tilles, Дж. И Маккатчан, Дж. А. (

1994

). Высокие дозы флуконазола для лечения криптококковая болезнь у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека.Калифорния Группа совместного лечения.

Журнал инфекционных болезней

170

,

238

–42. 88.

Wheat, L., Mawhinney, S., Hafner, R. & McKinsey, D. (1994). Лечение гистоплазмоза флуконазолом при СПИДе: многоцентровые перспективы несравнительное исследование. В программе и тезисах тридцать четвертой международной конференции Конференция по противомикробным препаратам и химиотерапии, Орландо, Флорида, 1994 .Аннотация 1233. Американское общество микробиологии, Вашингтон, округ Колумбия.

89.

Джейкобсон, М. А., Хэнкс, Д. К. и Феррелл, Л. Д. (

1994

). Смертельный острый некроз печени, вызванный флуконазолом.

Американский журнал Медицина

96

,

188

–90. 90.

Бронштейн, Дж. А., Грос, П., Эрнандес, Э., Ларрок, П. и Молини, К. (

1997

). Смертельный острый некроз печени из-за дозозависимого флуконазола гепатотоксичность.

Клинические инфекционные болезни

25

,

1266

–7. 91.

Уэкама К. и Отагири М. (

1987

). Циклодекстрины в системах-носителях лекарств.

Критических обзоров в терапевтическом лекарственном средстве Системы

3

,

1

–40. 92.

Герлокзи А., Хошино Т. и Пита Дж. (

1994

). Безопасность пероральных циклодекстринов: эффекты гидроксипропилциклодекстринов, циклодекстрина сульфаты и катионные циклодекстрины на стероидном балансе у крыс.

Журнал Фармацевтические науки

83

,

193

–6. 93.

Шарки, П. К., Ринальди, М. Г., Данн, Дж. Ф., Хардин, Т. К., Фетчик Р. Дж. И Грейбилл Дж. Р. (

1991

). Высокие дозы итраконазола в лечение тяжелых микозов.

Противомикробные препараты и химиотерапия

35

,

707

–13.

Британское общество антимикробной химиотерапии

Candida albicans: инфекции, симптомы и лечение

Candida albicans является частью нашей естественной микрофлоры — или микроорганизмов, которые обычно обитают в нашем организме или на нем.Его можно найти в желудочно-кишечном тракте, во рту и влагалище.

В большинстве случаев это не вызывает проблем, но может произойти чрезмерный рост и заражение.

Candida albicans является наиболее частой причиной грибковых инфекций у людей. Название его вида, albicans , происходит от латинского слова «белый». При культивировании на чашке дрожжи кажутся белыми. А в случае некоторых инфекций, таких как молочница, он может образовывать белые пятна.

Мы более внимательно изучаем типы Candida albicans инфекций и способы их лечения.

Ниже мы рассмотрим причины, симптомы и лечение четырех наиболее распространенных типов инфекции, вызываемой Candida , . В следующем разделе мы рассмотрим менее распространенные инфекции, которые также может вызывать Candida albicans .

Инфекция мочевого дрожжевого грибка

Candida видов являются наиболее частой причиной грибковых инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Candida ИМП могут возникать в нижней части мочевыводящих путей или в некоторых случаях могут подниматься до почек.

Следующее может подвергнуть вас риску развития Candida UTI:

• после курса антибиотиков
• со вставленным медицинским устройством, например мочевым катетером
• диабет
• ослабленной иммунной системой

Симптомы

Многие люди с ИМП Candida не имеют симптомов. Если симптомы присутствуют, они могут включать:

• повышенную потребность в мочеиспускании
• ощущение боли или жжения при мочеиспускании
• боль в животе или тазу
• кровь в моче

Лечение

Только лечение рекомендуется для лиц с симптомами.Противогрибковый препарат флуконазол можно использовать во многих случаях.

Если катетер установлен, его следует удалить.

Генитальная дрожжевая инфекция

Candida albicans является наиболее частой причиной половых дрожжевых инфекций.

Обычно бактерии типа Lactobacillus контролируют количество Candida в области гениталий. Однако, когда уровни Lactobacillus каким-либо образом нарушены, Candida могут перерасти и вызвать инфекцию.

Генитальная инфекция Candida может также развиться после определенных половых действий, особенно тех, которые связаны с орально-генитальным контактом.

Хотя в остальном здоровые люди могут заразиться генитальными Candida инфекциями, следующие группы подвержены повышенному риску:

• человек, недавно принимавших антибиотики
• человек с неконтролируемым диабетом
• лиц с ослабленным иммунитетом
• беременных женщин
• человек, которые принимают оральные контрацептивы или проходят гормональную терапию

Симптомы

Симптомы генитальной инфекции Candida могут включать:

• чувство жжения при половом акте или мочеиспускании
• зуд или болезненное ощущение в или вокруг влагалища
• покраснение, раздражение или припухлость вокруг влагалища
• аномальные выделения из влагалища, которые могут быть водянистыми или густыми и белыми
• сыпь вокруг влагалища
• сыпь на половом члене

Candida видов могут также инфицировать мужские гениталии, часто если их р У артнера вагинальная инфекция Candida .Инфекция может протекать бессимптомно, но может вызывать зудящую или жгучую сыпь вокруг головки полового члена.

Лечение

Легкая или умеренная генитальная Инфекции Candida можно вылечить коротким курсом безрецептурных или рецептурных противогрибковых кремов, таблеток или суппозиториев. Вам также могут назначить разовую дозу перорального противогрибкового препарата, такого как флуконазол.

При более сложных инфекциях вам могут назначить более длительный курс лечения в виде крема, таблетки или мази.

Молочница полости рта

Несмотря на то, что она является нормальной частью микрофлоры полости рта, Candida albicans может вызвать инфекции, если она разрастется. Инфекция может не ограничиваться только ртом. Он может распространиться на миндалины и заднюю стенку глотки.

Тяжелые инфекции могут распространяться на пищевод.

К людям с повышенным риском развития молочницы во рту относятся:

• те, кто принимает антибиотики или кортикостероидные препараты
• люди с невыявленным или неконтролируемым диабетом
• люди с ослабленным иммунитетом
• носящие зубные протезы, особенно верхние зубные протезы

Симптомы

Некоторые из общих симптомов молочницы включают:

• белые пятна во рту, похожие на творог, которые могут кровоточить при прикосновении
• жжение или болезненное ощущение во рту
• покраснение во рту или в уголках рта
• затруднения при приеме пищи или глотании
• потеря вкуса
• ощущение хлопка во рту

Если не лечить молочницу полости рта, она может привести к системному развитию Candida инфекция, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Лечение

Молочницу полости рта лечат противогрибковыми препаратами, которые могут быть в форме таблеток, жидкости или леденцов. Примеры используемых лекарств включают нистатин или клотримазол.

Пероральный курс флуконазола может быть назначен в более тяжелых случаях.

Слизисто-кожный кандидоз

Candida видов также могут инфицировать вашу кожу и слизистые оболочки.

Candida albicans чаще всего является причиной грибковой инфекции кожи, хотя другие штаммы Candida также могут вызывать ее.

Теплые, влажные или потные участки создают хорошие условия для размножения дрожжей. Примеры таких областей включают подмышки, пах, кожу между пальцами рук и ног, уголки рта и область под грудью.

Другие факторы риска развития кожной инфекции Candida включают:

• ношение тесного или синтетического нижнего белья
• плохая гигиена или нечастая смена нижнего белья, в том числе нечастая смена подгузников у младенцев
• прием антибиотиков или кортикостероидных препаратов
• , страдающих диабетом
• с ослабленной иммунной системой

Симптомы

Наиболее частым симптомом кожной инфекции Candida является красная сыпь, которая образуется на пораженном участке.

В некоторых случаях могут образовываться волдыри. Кожа также может утолщаться или образовывать белое вещество, напоминающее творог.

Лечение

Противогрибковые кремы обычно назначают для устранения кожной инфекции. Они могут содержать противогрибковые препараты, такие как клотримазол, миконазол и эконазол.

Также можно дать стероидный крем, чтобы облегчить зуд или отек. Во время восстановления кожа также должна быть сухой.

В случаях широкого распространения инфекции могут быть назначены пероральные таблетки флуконазола.

Чтобы диагностировать кандидоз, врач сначала изучит вашу историю болезни и спросит вас о ваших симптомах. Они также могут спросить, есть ли у вас какие-либо заболевания или лекарства, которые могут привести к ослаблению иммунной системы, или если вы недавно принимали курс антибиотиков.

Многие распространенные случаи кандидоза часто можно диагностировать при физикальном обследовании.

Если ваш врач не уверен, вызваны ли ваши симптомы инфекцией Candida , он может взять образец из пораженного участка.Затем этот образец можно использовать для культивирования организма и определения его вида. Например, при подозрении на кандидемию врач возьмет образец крови для анализа.

Определение вида Candida , вызывающего вашу инфекцию, также полезно, потому что ваш врач сможет прописать противогрибковое лекарство, которое будет эффективным при лечении этого конкретного вида.

Если в ваш кровоток попадет Candida albicans , они могут вызвать серьезные инфекции не только в вашей крови, но и в других органах.

Нейтропения — ключевой фактор риска

Важным фактором риска развития более инвазивных состояний Candida является нейтропения. Это когда в вашей крови аномально низкий уровень клеток, называемых нейтрофилами. Это может повысить предрасположенность к инфекциям.

Люди, которые обычно страдают нейтропенией, включают людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака, а также людей с лейкемией или другими заболеваниями костного мозга.

Лица с нейтропенией и инвазивной инфекцией Candida имеют разные рекомендации по лечению.

Кандидемия

Кандидемия — это инфекция крови, вызываемая видами Candida . Это может привести к длительному пребыванию в больнице и увеличению смертности из-за сопутствующих заболеваний.

Факторы риска кандидемии включают:

• иммуносупрессия
• использование антибиотиков широкого спектра действия
• серьезное хирургическое вмешательство
• размещение медицинского устройства, такого как зонд для кормления или катетер

Симптомы

Симптомы могут напоминать эти бактериального сепсиса и может включать:

Диагностика и лечение

Кандидемия может быть диагностирована при выделении дрожжей из образца крови.

Лечение может зависеть от вида Candida , вызывающего инфекцию, но может включать в себя внутривенные дозы флуконазола, каспофунгина, микафунгина или амфотерицина B. Катетеры также следует удалить.

Эндокардит

Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца, которая включает камеры и клапаны сердца.

Грибковый эндокардит — очень серьезное заболевание с высокой смертностью. Candida albicans вызывает от 24 до 46 процентов всех случаев грибкового эндокардита.

Факторы риска для развития этого состояния включают:

• ослабленную иммунную систему
• аномалии или дефекты сердца
• длительное использование антибиотиков
• сердечно-сосудистая хирургия
• имплантация медицинских устройств, таких как питательная трубка, катетер или протез сердца клапаны

Симптомы

Симптомы грибкового эндокардита могут включать:

• лихорадка
• кашель
• затрудненное дыхание
• генерализованная боль в теле, иногда в нижних конечностях

Диагностика и лечение

Диагностика может быть трудным, потому что симптомы часто похожи на эндокардит, вызванный бактериями.

Лечение может включать внутривенное (IV) введение флуконазола или амфотерицина B, удаление любого инфицированного медицинского устройства и возможное хирургическое удаление грибка из ткани.

Эндофтальмит

Эндофтальмит — это воспаление глаза, которое может быть вызвано грибком. Это может привести к потере зрения.

Candida albicans — наиболее распространенный вид инфекции. Candida , хотя Candida tropicalis также могут вызывать инфекцию.

Факторами риска эндофтальмита являются:

• недавняя госпитализация
• недавняя операция
• ослабленная иммунная система
• с введенным медицинским устройством, таким как катетер или внутривенное вливание

Симптомы

Состояние может влиять на один или оба глаза. Главный симптом — воспаление в глазу, хотя в некоторых случаях в тканях глаза может присутствовать гной.

Диагностика и лечение

Эндофтальмит можно диагностировать путем обследования сетчатки, а также путем анализа пробы жидкости из вашего глаза.

Лечение может включать амфотерицин B с флуцитозином. Также можно использовать флуконазол.

Менингит

Менингит — это воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг. Грибковый менингит может возникнуть, когда грибок попадает с кровью в спинной мозг. Грибковый менингит, вызванный Candida , часто приобретается в больнице.

Факторы, которые могут подвергнуть вас риску развития менингита, вызванного Candida , могут включать:

• подавление иммунитета
• определенные лекарства, такие как антибиотики, иммунодепрессанты или кортикостероиды
• недавняя хирургическая процедура

Симптомы

грибкового менингита включают:

• головная боль
• ригидность шеи
• лихорадка
• тошнота и рвота
• чувствительность к свету
• спутанность сознания

Диагностика и лечение

Если есть подозрение, что грибок вызывает менингит, a образец спинномозговой жидкости (CSF) будет взят и посев.

Рекомендуемое лечение менингита, вызванного видами Candida , — это амфотерицин B с флуцитозином.

Внутрибрюшной кандидоз

Внутрибрюшной кандидоз может также обозначаться как перитонит Candida . Это воспаление внутренней части живота, вызванное дрожжевой инфекцией.

Заболевание чаще всего вызывается Candida albicans , хотя другие видов Candida также могут вызывать его.

Некоторые факторы риска развития внутрибрюшного кандидоза включают:

• недавнюю абдоминальную операцию или процедуру
• прохождение перитонеального диализа
• терапия антибиотиками
• состояния, такие как диабет

Симптомы

Симптомы интра- Абдоминальный кандидоз может быть очень похож, если не отличить, от бактериального перитонита. Симптомы могут включать:

• боль или вздутие живота
• лихорадка
• тошнота и рвота
• чувство усталости или усталости
• диарея
• снижение аппетита

Для диагностики состояния ваш врач возьмет образец брюшной жидкости (перитонеальная жидкость).Если Candida вызывает инфекцию, в образце будут обнаружены дрожжевые грибки.

Лечение

Лечение может включать противогрибковые препараты, такие как:

• флуконазол
• амфотерицин B
• каспофунгин
• микафунгин

Катетеры также следует удалить.

Остеомиелит и грибковый артрит

Остеомиелит — это инфекция костей, а грибковый артрит (также называемый септическим артритом) — грибковая инфекция сустава.Оба состояния могут быть вызваны видами Candida , хотя это бывает редко. Бактериальные инфекции встречаются чаще.

Факторы риска для развития этих состояний могут включать:

• наличие ослабленной иммунной системы
• недавнее повреждение кости или ортопедическая процедура
• наличие внутривенного катетера или катетера
• состояния, такие как диабет

Симптомы

Симптомы этих состояний включают боль или отек в пораженной области, которые могут сопровождаться лихорадкой или ознобом.Люди с грибковым артритом также могут испытывать большие трудности с использованием пораженного сустава.

Чтобы определить, вызывает ли остеомиелит грибковая инфекция, может потребоваться биопсия кости. Анализ суставной жидкости может определить, вызван ли артрит грибковой инфекцией.

Если какое-либо состояние вызвано инфекцией крови, в крови также может быть обнаружен Candida .

Лечение

Лечение может включать курсы противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин B и флуконазол.

Обычно видов Candida являются частью естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, кожи и влагалища и не вызывают заболеваний. Некоторые обстоятельства, такие как длительный курс антибиотиков или ослабленная иммунная система, могут увеличить риск развития инфекции Candida .

Наиболее частые Candida инфекции, такие как вагинальные и кожные инфекции, локализованы и поддаются лечению противогрибковыми препаратами. Нелеченная инфекция Candida несет риск развития системной инфекции, в которую могут быть вовлечены другие органы.

Если вы заметили симптомы, которые соответствуют симптомам инфекции Candida , обратитесь к врачу для получения правильного диагноза и лечения.

Лечение кандидоза (молочницы)

Кандидозная инфекция — это грибковая инфекция. Часто это легко лечить, и симптомы исчезают с помощью противогрибковых средств. Однако есть риск рецидива.

Существуют разные методы лечения разных типов кандидоза. (1, 2, 3, 4, 5)

Лечение кандидоза полости рта

Кандидозную инфекцию полости рта необходимо лечить местными противогрибковыми препаратами, а иногда и противогрибковыми препаратами в форме таблеток.

В то время как пациенту с относительно легкой инфекцией и хорошим иммунным статусом для лечения могут потребоваться только местные лосьоны или краски для рта с противогрибковыми средствами, пожилому пациенту или пациенту с пониженным иммунитетом и более тяжелой инфекцией могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты в виде таблеток и более длительная терапия.

При отсутствии лечения молочница может распространиться с образованием инвазивного кандидоза, кандидоза пищевода и т. Д.

Средства для местного применения в виде красок для рта или полосканий содержат клотримазол, нистатин и т. Д.

Противогрибковые средства, которые необходимо принимать в виде таблеток, содержат флуконазол или итраконазол. Они необходимы, если местные агенты не реагируют.

При кандидозном эзофагите можно ввести флуконазол или итраконазол в виде таблеток внутривенно.

В тяжелых случаях, когда эти препараты не действуют, может потребоваться более сильное противогрибковое средство — амфотерицин B.

Лечение генитального и вульвовагинального кандидоза

Противогрибковые препараты в большинстве случаев применяются местно.Если организм не реагирует на них, необходимо пероральное введение противогрибковых средств.

Лекарства для местного применения выпускаются в виде вагинальных суппозиториев или пессариев в виде мягких таблеток или тампоноподобных структур, которые можно вводить во влагалище. Также доступны кремы, которые можно применять местно.

Терапия может длиться от одного дня до недели. Инфекции легкой и средней степени тяжести могут потребовать приема однократной дозы или перорального противогрибкового препарата. Показатель излечения составляет 80-90%.

Однако тем, кто не реагирует на лечение или у которых есть рецидив инфекции, требуется более длительная терапия.

Вагинальный молочница без лечения может передаваться между партнерами, вступающими в незащищенный половой акт.

Беременным и кормящим женщинам необходимо проводить местную терапию, поскольку пероральные противогрибковые препараты могут нанести вред нерожденному ребенку или помешать грудному вскармливанию.

Побочные эффекты противогрибковых средств включают тошноту, рвоту, расстройство желудка, головокружение и т. Д.

Альтернативные методы лечения вульвовагинального кандидоза включают использование местного масла чайного дерева или йогурта.

Лечение инвазивного кандидоза

В первую очередь необходимо удалить катетеры, в которых может находиться возбудитель Candid.

Для этой формы инфекции необходимы противогрибковые препараты перорально и внутривенно.

Обычно требуется несколько недель терапии. Терапия может быть продлена в случае тяжелых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Новорожденным с инвазивным кандидозом требуется амфотерицин B в течение как минимум 3 недель.

Детям и взрослым, которые в остальном клинически стабильны, можно назначать флуконазол или эхинокандин противогрибковыми препаратами, такими как каспофунгин, микафунгин или анидулафунгин.

Пациентам с критическими состояниями необходим амфотерицин B или эхинокандины. Этим пациентам требуется не менее 2 недель терапии или до тех пор, пока все признаки инфекции не исчезнут из крови.

Лечение кожного кандидоза

Лечится местными противогрибковыми средствами, такими как клотримазол, эконазол, циклопирокс, миконазол, кетоконазол, нистатин и т. Д.

При образовании абсцесса необходимо дренировать гной и ввести пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или итраконазол.

При поражении ногтей итраконазол назначают внутрь ежедневно в течение 3–6 месяцев.

Лечение инфекций мочевого пузыря, вызванных Candida

Применяют флуконазол в дозе 200 мг один раз в сутки перорально в течение не менее 10-14 дней.

Если есть мочевой катетер, возможно, он скапливает организм и его необходимо удалить.

Если состояние не исчезает, иногда рекомендуется промывание мочевого пузыря противогрибковым препаратом Амфотерицин B.

Лечение кандидоза почек или печени

Эти состояния требуют госпитализации и введения противогрибковых препаратов внутривенно.

Хирургическая терапия

Иногда может потребоваться хирургическое лечение, такое как дренирование абсцессов, удаление протезных имплантатов сердца или суставов (например, сердечных клапанов или искусственных суставов).

Профилактика кандидоза

Профилактическая терапия — пациентам, получающим химиотерапию, трансплантацию органов, трансплантацию костного мозга или страдающих подавленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфекция, СПИД), вводят противогрибковые препараты для предотвращения кандидозных инфекций.

В таких случаях рекомендуется пероральный флуконазол. Другие препараты включают позаконазол или каспофунгин.

Пациенты и семьи, которые могут подвергаться риску кандидозных инфекций, должны быть осведомлены о рисках.

Диабетики с ослабленным иммунитетом или принимающие стероиды должны быть осведомлены о возможности молочницы и должны быть обучены симптомам этого состояния для ранней диагностики и лечения.

Дополнительная литература

Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

1.Гейгер AM, Фоксман Б, Gillespie BW. Эпидемиология кандидозного вульвовагинита среди студентов вузов. Am J Public Health . 1995; 85: 1146–8 ….

2. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинит. Clin Obstet Gynecol . 1993; 36: 153–65.

3. Йованович Р., Конгема E, Nguyen HT. Противогрибковые препараты против борной кислоты для лечения хронического грибкового вульвовагинита. Дж Репрод Мед . 1991; 36: 593–7.

4. Спинилло А, Капуццо Э, Гульминетти Р., Мароне П., Колонна L, Пьяцца Г. Распространенность и факторы риска грибкового вагинита, вызываемого не albicans видами. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1997. 176: 138–41.

5. Горовиц Б.Дж. Микотический вульвовагинит: широкий обзор. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1991; 165: 1188–92.

6. Фонг И.В., Баннатын Р.М., Вонг П. Отсутствие устойчивости Candida albicans к кетоконазолу, итраконазолу и клотримазолу in vitro у женщин, лечившихся от рецидивирующего вагинального кандидоза. Генитурин Мед . 1993; 69: 44–6.

7. О’Коннор, штат Мичиган, Собель JD. Эпидемиология рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: идентификация и штаммовая дифференциация Candida albicans. J Заразить Dis . 1986; 154: 358–63.

8. Рид Б. Факторы риска кандидозного вульвовагинита. Наблюдение за акушерскими гинеколами . 1992; 47: 551–60.

9. Spinillo A, Капуццо Э, Acciano S, Де Сантоло А, Зара Ф.Влияние использования антибиотиков на распространенность симптоматического вульвовагинального кандидоза. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1999; 180: 14–7.

10. Боханнон, штат Нью-Джерси. Лечение кандидозного вульвовагинита у больных сахарным диабетом. Уход за диабетом . 1998; 21: 451–6.

11. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, Фоксман Б, Ledger WJ, Nyirjesy PR, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1998. 178: 203–11.

12. Sobel JD. Патогенез и лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Клиническая инфекция . 1992; 14 (приложение 1): S148–53.

13. Hilton E, Чандрасекаран V, Риндос П., Изенберг HD. Связь рецидивирующего кандидозного вагинита с наследованием антигенов группы крови Льюиса. J Заразить Dis . 1995; 172: 1616–9.

14. Спинилло А, Пиццоли G, Колонна L, Никола С, Де Сета Ф, Гуашино С.Эпидемиологическая характеристика женщин с идиопатическим рецидивирующим кандидозным вульвовагиналом. Акушерский гинекол . 1993; 81: 721–7.

15. Фонг И.В. Значение лечения кетоконазолом половых партнеров женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом. Генитурин Мед . 1992; 68: 174–6.

16. Горовиц Б.Дж., Джакинта Д., Ито С. Развивающиеся патогены кандидозного вульвовагинита: значение для ухода за пациентами. Дж. Клин Фармакол .1992; 32: 248–55.

17. Фонг И.В. Значение профилактического (ежемесячного) клотримазола по сравнению с эмпирическим самолечением при рецидивирующем вагинальном кандидозе. Генитурин Мед . 1994; 70: 124–6.

18. Собель Ю.Д., Шмитт С, Штейн G, Маммама N, Кристенсен С, Мериуэзер К. Начальное лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита с помощью перорального кетоконазола и местного клотримазола. Дж Репрод Мед . 1994; 39: 517–20.

19. Sobel JD. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Проспективное исследование эффективности поддерживающей терапии кетоконазолом. N Engl J Med . 1986; 315: 1455–8.

20. Stein GE, Маммама NL, Schooley SL. Профилактика рецидивирующего вагинального кандидоза с помощью крема терконазола еженедельно. Энн Фармакотер . 1996; 30: 1080–3.

21. Фонг И.В. Значение хронической супрессивной терапии итраконазолом по сравнению с клотримазолом у женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом. Генитурин Мед . 1992; 68: 374–7.

22. Sobel JD. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем кандидозном вульвовагините. Int J Gynecol Obstet . 1992; 37 (приложение 1): 17–24.

23. Creatsas GC, Хараламбидис В.М., Загоциду Э. Anthopoulou HN, Михайлидис Д.К., Аравантинос Д.И. Хронический или рецидивирующий вагинальный кандидоз: кратковременное лечение и профилактика итраконазолом. Клин Тер .1993; 15: 662–71.

24. Спинилло А, Колонна L, Пьяцци G, Балтаро Ф, Монако А, Феррари А. Лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Прерывистая профилактика итраконазолом. Дж Репрод Мед . 1997. 42: 83–7.

25. Тайский L, Hart LL. Суппозитории вагинальные с борной кислотой. Энн Фармакотер . 1993; 27: 1355–7.

26. Hilton E, Изенберг HD, Альперштейн П., Франция К, Боренштейн MT.Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, в качестве профилактики кандидозного вагинита. Энн Интерн Мед. . 1992; 116: 353–7.

27. Шалев Е, Баттино С, Вайнер Э, Колоднер Р, Кенесс Ю. Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, по сравнению с пастеризованным йогуртом в качестве профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза. Арк Фам Мед . 1996; 5: 593–6.

28. Фонг И.В.Клинические и финансовые соображения при фармакотерапии кандидозного вульвовагинита. Фармакоэкономика . 1996; 9: 497–505.

29. Кетоконазол [вкладыш в упаковке]. Титусвилл, штат Нью-Джерси: Janssen Pharmaceutica Inc., 1997.

30. Sobel JD, Букер Д, Штейн Г.Е., Томасон Дж. Л., Вермелинг Д.П., Брэдли Б. и другие. Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита.Группа по изучению флуконазолового вагинита. Ам Дж. Обстет Гинеколь .

Как снизить высокий пульс

Человек, который умеет определить повышение пульса и вовремя принять необходимые меры, может спасать жизни.

Определить у человека высокий пульс можно даже без тонометра. Для этого нужно приложить палец к тому месту, где прощупывается пульс, – это может быть запястье, обратная сторона коленной чашечки или сгиб локтя. В нормальном состоянии насчитывается примерно 65 ударов в минуту.

Пульс бывает увеличенным или замедленным, а также может быть аритмия – нарушенная размеренность сердцебиения. А также он может быть глухим и нитевидным.

Человек, который умеет вовремя заметить проблему и принять необходимые меры, может спасать жизни. Умение купировать внезапное ускорение пульса (тахикардия) или его резкое замедление (барикардия) способно пригодиться в неожиданных ситуациях, так как в последние годы эти заболевания встречаются гораздо чаще, чем в прошлом веке.

Обратиться к врачу

Если в последнее время ваш пульс стал беспричинно повышаться, лучше обратитесь к врачу. В первую очередь, очень важно диагностировать проблему и принять меры. Чаще всего повышение связано с сердечно-сосудистой системой. Могут быть также гормональные и психосоматические нарушения. С проблемами могут столкнуться также жители промышленных и крупных городов с загрязненным воздухом. Примета времени – «молодая» тахикардия. Если в ХХ веке высокий пульс диагностировали у пожилых и людей с избыточным весом, то в современном мире это заболевание нередко диагностируют у людей 20-30 лет, которые далеки от ожирения.

Меньше стресса

Подумайте о возможных причинах высокого пульса. Можно ссылаться на возраст и постоянно снимать симптомы валидолом, но гораздо эффективнее будет понять, что вызывает нарушение. Самый очевидный источник тахикардии – состояние стресса. Периодически сердце может сильно стучать от страха, возмущения и других сильных эмоций, но проблемы со здоровьем вызывает только постоянное состояние нервозности. К вопросу излишней эмоциональности стоит подойти, используя седативные средства – глицин, пустырник, валерьяна. Лучше всего принимать их систематически, и спустя время высокий пульс начнет беспокоить гораздо реже.

Больше отдыха

Еще одна возможная причина тахикардии – хроническая усталость. Люди тратят себя на учебу и работу, совмещают их, а также уделяют внимание и время близким людям и хобби. Времени на сон практически не остается, и в результате у человека развивается хроническая усталость. В этом случае существует только одна возможность наладить сердечный ритм – пересмотреть свой режим дня. Это одновременно трудная и легкая задача. Главное – пересмотреть приоритеты, научиться переключаться с одного занятия на другое и чаще бывать на свежем воздухе.

Попрощаться с жирной пищей

Высокий пульс может спровоцировать любовь к жирной пище. Переизбыток холестерина в организме приводит к тому, что сосуды сужаются и сердечная мышца получает меньше крови. В результате повышается пульс. В такой ситуации необходимо снизить потребление жирной пищи и переключиться на продукты, богатые белком, а также медленные углеводы, овощи и фрукты. Обязательно сделайте анализ крови – надо убедиться, что уровень холестерина не превышает опасных показателей. Иначе нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Традиционные и народные способы лечения

Тем, кто предпочитает лечение лекарствами, стоит присмотреться к бета-блокаторам. Эти препараты могут слегка снизить воздействие адреналина на сердечную мышцу, из-за чего расслабятся сосуды и снизится частота сердечного ритма. Самые известные таблетки этого типа – анаприлин, конкор и беталок. Среди народных методов лечения популярностью пользуются настои из боярышника и плодов шиповника, а также мяты, пустырника, календулы и душицы.

Высокий пульс, что делать?

Зачастую пациенты обращаются к врачу с жалобами на высокий пульс, при этом подразумевая усиление частоты сердечных сокращений. Для неспециалиста эти слова обычно являются синонимами, в то время как для врача это разные понятия, и встречаются они при различных кардиологических и соматических патологиях. Чтобы понять, о чем идет речь, нужно разобраться в некоторых терминах, применимых к пульсу.

Норма пульса и ее измерение

Пульс отражает стабильность работы организма и поэтому имеет определенные физиологические значения. В среднем он составляет у взрослых от 60 до 80 ударов в минуту, у детей – несколько выше. При этом частота пульса существенно зависит от способа его измерения и внешних условий. Частота пульса может сильно варьировать в зависимости от положения тела: в лежачем положении пульс всегда ниже, чем в стоячем или сидячем. В вечернее время пульс всегда чаще, чем в утреннее, он усиливается при волнении и физической нагрузке.

Для оценки пульса необходимо измерять его ровно минуту, так как из-за наличия аритмии пульс может сильно «скакать».

Перед исследованием пульса не стоит пить кофе и чай, есть и курить. Самым правильным и постоянным будет пульс, измеренный утром натощак.

Характеристики пульса

Частота, то есть количество ударов пульса, происходящих за одну минуту. Обычно пульс определяют на запястье или на крупных артериях, и именно эту характеристику пульса имеют в виду пациенты, жалуясь врачу.

Ритмичность пульса — это равномерность ударов, ощущаемых на стенке артерии. При некоторых заболеваниях пульс становится неритмичным.

Наполнение пульса, то есть насколько хорошо его можно прощупать. Иногда при слабом наполнении пульса можно говорить о проблемах с ударным объемом сердца, то есть количеством крови, которое сердце выделяет за сокращение. Очень слабый пульс может говорить о недостаточности сердца.

Напряжение пульса отражает усилие по пережатию тканей, чтобы прощупать отчетливо пульс. Чем выше давление крови, тем напряженнее будет пульс, иногда он ощущается буквально под кончиками пальцев.

Высота пульса — это степень колебания стенки артерии при прощупывании. Эта характеристика отражает наличие или отсутствие определенных заболеваний.

В этой статье мы будем вести речь о «высоком пульсе», под которым подразумевается увеличение частоты сердечных сокращений.

Высокий пульс: значения

Высоким пульсом (тахикардией) в медицине считается значение пульса выше 100 ударов в минуту. При таком высоком пульсе сердце работает с повышенной нагрузкой, что приводит к тому, что оно будет неэффективно перекачивать кровь по сосудам.

Не всегда высокий пульс может быть опасен – при стрессе, страхе или физических тренировках частота сердечных сокращений может повышаться, но обычно после устранения всех влияний быстро приходит к норме.

При частых приступах тахикардии с высоким пульсом, при выраженном недомогании при высоком пульсе необходимо обратиться к участковому врачу, а при очень плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.

Почему может повышаться пульс

Для ускорения пульса существует множество причин, большинство из которых имеют временный характер, хотя некоторые причины могут существенно угрожать здоровью человека и требуют немедленного вмешательства врачей и назначения лечения.

Одной из причин высокого пульса могут быть проблемы с сердцем и сосудами, такие как гипертензия, ишемическая болезнь сердца, перикардиты и другие патологии. Также повышению пульса могут способствовать атеросклероз стенок артерий и нарушение их эластичности. Другими причинами высокого пульса могут стать нарушения работы щитовидной железы, так как именно она регулирует обмен веществ в организме. Обычно к высокому пульсу приводит увеличение активности щитовидной железы. Также к усилению пульса могут привести патологии клапанов сердца, употребление алкоголя, эмфизема легких, обменные нарушения.

Временными причинами нарушений пульса могут быть прием психостимулирующих веществ, курение, жирная обильная пища, стрессы, страх, нервозность, прием медикаментов, лихорадка, анемия и дефицит витаминов, обезвоживание, токсикоз. При устранении этих факторов пульс быстро приходит в норму. Также ускоренный пульс может быть при беременности.

Что делать при высоком пульсе

Если у вас высокий пульс – не паникуйте, успокойтесь, выпейте прохладной воды, полежите и перемерьте пульс минут через 15-20. Если пульс пришел к норме, это не опасно.

Если у вас высокий пульс и при этом возникают опасные симптомы – высокая температура, боли в животе или сердце, нарушение сознания и ориентации, головокружения или другие подобные, — необходимо немедленно вызвать скорую помощь и до ее приезда оставаться в постели. До приезда врачей не стоит принимать никаких лекарств, можно пить воду без газа и добавок.

Если вы не знаете причины повышения пульса, стоит принять 20-30 капель раствора валерианы, полежать и успокоиться. Можно положить под язык валидол, открыть окно, подышать свежим воздухом. Если у вас есть тонометр, измерьте давление, возможно, причина в его повышении.

Меры первой помощи при тахикардии

До приезда скорой помощи при высоком пульсе и плохом самочувствии стоит глубоко вдохнуть, немного натужиться на выдохе, покашлять.

Можно надавить на глазные яблоки, сильно сдавить ямку в области левой руки в месте перехода кисти, подержать это место зажатым около минуты.

Можно помассировать боковую поверхность шеи, в области сонных артерий.

При повышении давления стоит принять ваш привычный препарат и строго следить за давлением. 

В любом случае при обнаружении патологичиских симптомов повышения пульса лучше обратится к врачу. После осмотра он назначит вам соответствующие обследования (ЭКГ, УЗИ, общий анализ крови, …) и на основании их результатов подберет соответствующую терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не прибегайте к советам доброжелателей, в некоторых случаях это может иметь не самый благоприятный исход.

Что делать если высокий пульс?

Ограничьте потребление алкоголя

Практически все напитки, содержащие алкоголь, обезвоживают организм. Кроме того, сам по себе алкоголь – это токсин, и когда мы его употребляем, сердцу приходится работать активнее, чтобы вывести его из организма.

Проверьте свой вес

Один из факторов, который влияет на повышение пульса – это лишний вес. Чем больше наше тело, тем больше приходится работать сердцу, чтобы снабжать кровью все органы. Если вам индекс массы тела превышает 28, возможно, вам стоит задуматься о снижении веса.

Проверьте уровень калия

Еще одна причина зашкаливающего пульса – возможный недостаток калия. Этот микроэлемент необходим для нормальной работы сердца, а его недостаток приводит к учащенному сердцебиению и, как следствию, повышению пульса. Сдайте анализы, проверьте уровень калия в крови и, если выяснится, что его недостаточно, ешьте больше продуктов, содержащих этот элемент (бананы, помидоры, авокадо, картофель, зелень), а также обратитесь к врачу, чтобы он подобрал добавки.

Ешьте больше рыбы

Жирные кислоты омега-3, которых особенно много в рыбьем жире, очень полезны для здоровья сердца. Исследования подтвердили, что регулярное употребление продуктов, богатых этими жирными кислотами, помогает снизить частоту сердечных сокращений.

Боритесь со стрессом

Самый опасный для здоровья нашего сердца – это хронический или затяжной стресс. Исследования подтверждают прямую связь между постоянным стрессом и повышение частоты сердечных сокращений – даже если человек чувствует себя хорошо. Стоит освоить простые техники релаксации – глубокое дыхание, визуализация, медитация – чтобы снизить последствия хронического стресса.

Постарайтесь наладить свой сон

Чтобы улучшить здоровье сердца, нам необходимо хорошо высыпаться. Во время фазы глубокого сна пульс падает, снижается артериальное давление. А вот если мы регулярно спим меньше шести часов в день, риск сердечного приступа возрастает вдвое. Поэтому самое важное, что мы можем сделать для здоровья нашего сердца – это наладить свой сон.

Советы кардиолога: как пережить жару

    С наступлением жарких деньков сердца начинают учащенно биться. Главная причина «сердечного трепета» – негативное влияние жары на организм. Сердце в жару испытывает острый дефицит кислорода, который усугубляется испарениями от асфальта, выхлопными газами от автомобилей, а при длительном периоде жары дефицит кислорода переходит в хронический, сердце начинает работать с усиленной нагрузкой и самочувствие людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенной метеочувствительностью ухудшается. Особенно страдают от жары пожилые люди и дети.

   Особенно неблагоприятно сочетание высокой температуры и повышенной влажности воздуха. Влагопотери человека в жаркий день при физической работе средней трудности на открытом воздухе составляют от 2 до 6л. Скажем, если вы копаете огород на солнцепеке, то теряете порядка 2-4л. влаги, а туристы в жаркий день могут «сбросить» за счет влагопотерь до 6кг. При больших физических нагрузках и в жаркую погоду следует особо соблюдать питьевой режим и беречься от теплового удара.

   При повышении температуры до 30°С потоотделение увеличивается в 4-5 раз. Тот же эффект наблюдается, когда человек приступает к работе или начинает двигаться. Так, уже при ходьбе по открытому шоссе выделение пота возрастает в 2-3 раза, а при беге – в 4-6 раз по сравнению со спокойным состоянием.

   Особенно вредны для здоровья резкие температурные скачки. Первое время работе сердца помогают резервные силы организма, но они не безграничны.  

   Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25°С, но рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься ртутные столбики наших термометров (результат потепления климата на Земле), не проходят даром для сердечно-сосудистой системы.

   Во время сильной жары у людей со «слабым» сердцем увеличивается частота сердечных сокращений, повышается давление, расширяются периферические сосуды, отекают ноги, возрастает вероятность образования тромбов. У некоторых людей возникают симптомы дисфории, а именно, плохое настроение с преобладанием тоскливо-злобного, угрюмо-недовольного, плюс раздражительность, агрессивность, часто страхи, резкие перепады настроения, бессонница.

   Наиболее опасное влияние жары на организм человека проявляется тепловым и солнечным ударом, которые возникают вследствие следующих причин:

– высокая температура окружающей среды, в том числе слишком душная погода и теплая одежда;
– интенсивная изнуряющая физическая нагрузка на организм;
– применение миорелаксантов (анестезиологических препаратов), которые могут стать причиной гипертермического синдрома.

     Солнечный удар провоцирует длительное и интенсивное непосредственное воздействие солнечного излучения на организм.

     Причиной солнечного удара является исключительно прямое действие солнечных лучей на голову.

     Солнечный удар – это проблема, с которой мы можем столкнуться исключительно в летний период времени, в то время как тепловой удар можно получить и закрытом помещении, где низкая влажность и высокая температура воздуха.

Признаки теплового и солнечного ударов:

– головокружение;
– головная боль;
– учащенное сердцебиение;
– тошнота;
– холодный пот;
– покраснение кожных покровов лица;
– упадок сил.

     В критических случаях человек под действием сильного тепла или солнца может потерять сознание, а температура тела может повыситься до 41°С.

 

Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам

– большая масса тела;
–состояние повышенного психоэмоционального напряжения;
– препятствия для рассеивания тепла – плотная одежда, плохо проветриваемые помещения;
– сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
– проблемы неврологического характера;
– прием некоторых лекарственных средств;
– состояние алкогольного опьянения;
–курение.

Течение теплового удара

     Обычно тепловой удар начинается внезапно, но иногда до его начала появляются некоторые неприятные симптомы в виде тянущих мышечных болей, ярко выраженного ощущения жажды. Затем пульс человека учащается, часто становится аритмичным, кожные покровы становятся неестественно сухими и горячими, артериальное давление понижается, появляется одышка.

     В тяжелых случаях температура тела повышается выше 40°С, зрачки расширяются, мышечный тонус нарушается, появляются судороги, может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Достаточно часто тепловой удар протекает на фоне носовых кровотечений, рвоты, диареи, анурии (задержки выделения мочи).

 

Профилактика теплового удара

     Не рекомендуется долго находиться на солнце, особенно с непокрытой головой.

     Необходимо регулярно принимать жидкость. Утолять жажду предпочтительнее прохладными (но не холодными!) напитками: водой (лучше минеральной), зеленым чаем, соком, но ни в коем случае не алкоголем, кофе или пивом. Необходимо избегать летом употребление алкоголя, особенно это касается крепких алкогольных напитков. Исключительно важно соблюдать в жаркие дни питьевой режим — не менее 1,5 – 2,5 литров жидкости.  

     Рекомендации для «сердечников» летом по питанию: первое –объем пищи должен быть меньше. Перенести основной прием пищи на вечерние часы с потреблением на завтрак – 35%, на обед -25%, на ужин – 40%  суточного рациона.

     Второе – продукты должны быть легкими. Желательно, чтобы в рационе было больше жидких блюд. На Руси всегда была высочайшая культура холодных супов – окрошка, свекольник, холодный щавелевый суп. Надо максимально уйти от жирных, тяжело перевариваемых блюд, от острой, соленой пищи. Основу должны составлять овощи и фрукты, богатые жидкостью, клетчаткой, витаминами и минералами, кисломолочные продукты, творог, орехи (особенно миндаль), которые не просто сдерживают рост холестерина, а даже понижают его — поэтому считается, что 70 граммов орехов в день для сердечника обязательны. 

     Контролировать температуру в помещении и не находиться непосредственно под вентилятором или кондиционером.

     Если Ваша квартира находится на солнечной стороне, сильно раскаляется за день, чтобы избежать перегрева, особенно у пожилых людей, советуем использовать жалюзи или наклеить на окна с внутренней стороны отражающую фольгу или просто белую бумагу с прорезями.

     Следует надевать на себя легкую, светлую одежду из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк). Не находиться на солнце без головного убора.

     Важно знать, что при температуре окружающей среды больше 25 градусов по Цельсию противопоказаны: тяжелый физический труд,лечебный массаж, тепловые физиопроцедуры, занятия оздоровительной физкультурой, так как это приводит к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему.

     Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо четко выполнять рекомендации врача и своевременно принимать назначенные медикаменты. Людям, страдающим артериальной гипертонией, необходимо регулярно контролировать свое артериальное давление. Больным сахарным диабетом нужно более тщательно следить за уровнем сахара в крови.
      Людям, принимающим антибиотики, категорически не рекомендуется находиться на солнце, так как некоторые антибиотики повышают чувствительность кожи, что приводит к солнечным ожогам кожи. То же самое касается людей, страдающих онкологическими заболеваниями и получающим химиотерапевтические препараты.
     Людям, страдающим сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, не рекомендуется пользоваться городским транспортом в жаркое время суток.
     Используя эти простейшие меры профилактики, можно легче перенести жаркие знойные дни и избежать ухудшения состояния здоровья.

 

Первая помощь при тепловом или солнечном ударе.

1. При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. В то же время как можно быстрее поместить больного в более холодное место, чтобы быстрее охладить организм. Идеальный вариант – это ванна с температурой воды 18-20°С, но может быть также и обычное смачивание кожных покровов пострадавшего человека водой (комнатной температуры). Обеспечить приток свежего воздуха. На голову необходимо положить холодные компрессы, при возможности подмышки и область паха обтереть спиртом. Важно знать, что в момент охлаждения человек может проявлять признаки резкого психического двигательного возбуждения.

2. Если тепловой или солнечный удар случился не улице, то человека необходимо немедленно поместить в тень, максимально освободить от одежды, чтобы кожа охлаждалась.  При признаках рвоты повернуть голову набок.

3.Если человек пребывает в сознании, то полезно пить воду мелкими глотками, вода должна быть комнатной температуры.

4.Если пострадавший потерял сознание или у него появился болевой синдром, то его обязательно нужно доставить в лечебное учреждение, незамедлительно вызвать «скорую помощь».

 

Берегите себя и будьте здоровы!

 

Информацию подготовили:

зав. отделением ОМР и МП И.В. Сивак,

врач по гигиеническому воспитанию

кабинета МП О. Г. Третьякова.

Учащённое сердцебиение: как успокоить пульс в домашних условиях | Новости здоровья

acmespb 12.04.2020

Учащённое сердцебиение: как успокоить пульс в домашних условиях.

Если из-за стресса, злоупотребления алкоголем или нагрузок сердце начинает учащенно биться, а к врачу не попасть, можно успокоить пульс в домашних условиях недорогими средствами, которые легко купить в аптеке.

Высокую частоту сердцебиения называют тахикардией. Тахикардия может проявляться без повышения давления, но, тем не менее, доставлять человеку немало неприятных минут. Если тахикардия проявляется постоянно, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения лечения. С эпизодическими приступами тахикардии можно справляться самостоятельно.

Причиной тахикардии может стать стресс, физическая перегрузка, перегревание, переедание, отравление, алкогольная интоксикация, анемия и приём некоторых лекарственных препаратов. Так же наблюдается тахикардия беременных и тахикардия в результате нарушения работы эндокринной системы. Что поможет нормализовать пульс?

Отвар шиповника.

Снижает пульс и при нормальном и при повышенном давлении. Кроме того, благодаря высокому содержанию витамина С, он укрепляет иммунную систему и обеспечивает прилив сил, что немаловажно при стрессах, перегрузках и других причинах возникновения тахикардии. Для приготовления столовую ложку плодов шиповника надо залить двумя стаканами кипятка и держать на водяной бане или в термосе два часа.

Настой мяты или мелиссы с лимоном.

Обладают мягким седативным эффектом и хорошо успокаивают пульс. Это средство идеально при стрессах. Для приготовления вам понадобиться десертная ложка травы, которая затем заливается стаканом кипятка. Заваривать следует как чай несколько минут. Затем процедить, добавить мёд и сок лимона и пить.

Отвар пустырника.

Тоже хорош при стрессах. Для приготовления столовую ложку сырья заливают холодной водой в количестве 300 мл, доводят до кипения и кипятят пять минут. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл три раза в день. Вместо отвара можно использовать аптечную настойку пустырника из расчета 10-15 капель в половине стакана воды на один приём.

Ягоды боярышника.

Их можно готовить по примеру отвара шиповника или использовать аптечную настойку, как в случае с пустырником. Это хорошо успокаивает расшалившийся пульс. И меньше переживайте, ничего на свете не стоит больше вашего драгоценного здоровья.

Источник: www.7mednews.ru

Яндекс рекомендует:

Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19

Сегодняшний эфир, посвящённый диагностике и реабилитации после COVID-19, собрал множество вопросов. К сожалению, эфирное время ограничено и за 60 минут наши специалисты не успели ответить на все вопросы.  Заведующая круглосуточным стационаром, врач-реабилитолог, к. м.н. Татьяна Фёдорова и заведующая консультативным отделом, врач-кардиолог Ирина Бычковская ответили отдельно на все вопросы, не вошедшие в эфир. Приводим подробный список вопросов и ответов. 

 — Перенесла двустороннее воспаление лёгких. Никаких препаратов назначено не было. Надо ли принимать кроверазжижающие лекарства?

Ответ: Кроверазжижающие препараты не назначают при легком течении заболевания, эти препараты нужны только в случае средне-тяжелой и тяжелой степени. Нужно ли принимать сейчас – зависит от того, в какой степени вы переболели и на какой стадии лечения находитесь. Исключение составляют пациенты, которые относятся к группам риска: с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с хронической обструктивной болезнью легких, с заболеваниями соединительной ткани, с онкопатологией, с иммунодефицитом, с сахарным диабетом, ожирением. Этой категории пациентов кроверазжижающие препараты рекомендованы при любой степени течения заболевания. Средний срок приёма этих препаратов – месяц болезни и месяц после болезни. Если после завершения лечения прошло уже более 2 месяцев, то нет смысла принимать эти препараты, возможные риски уже прошли.

— Как и чем лечить фиброз? Куда обращаться?

Ответ: Если речь идёт о каких-то последствиях перенесённой пневмонии, то специализированного медикаментозного лечения в данном случае нет. Это тот случай, когда эффективны реабилитационные мероприятия, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика. Целесообразно обратиться к врачу-реабилитологу для подбора реабилитационной программы.

Фиброз легких после пневмонии может сохраняться длительный период времени. Это анатомическое изменение ткани, которое иногда остается на всю жизнь. Но если при этом сохраняются жалобы, например, одышка, тяжелое дыхание, то можно использовать резервные механизмы – все возможности реабилитационного лечения.

 —  Можно ли сдавать анализы в ДЦ физическому лицу, слышала, что только работает с организациями. Так ли это?

Ответ: В Диагностическом центре можно сдать кровь на наличие антител IgM и IgG ежедневно с 8:00 до 14:00 и с 16:00 до 19:30. Проведение ПЦР-исследований для физических лиц временно приостановлено, поскольку вся мощность лаборатории направлена на выполнение исследований для медицинских организаций города и области, в том числе – стационаров. Сейчас прилагаются все усилия для того, чтобы в ближайшем будущем возобновить проведение ПЦР-исследований на COVID-19 для физических лиц. О возобновлении исследований информация появится на нашем сайте www.okd-center.ru

 —  Как можно получить индивидуальную консультацию в центре?

Ответ: Для того чтобы записаться на консультацию к специалистам Диагностического центра, можно позвонить по тел.: 39-04-50, воспользоваться сайтом www.okd-center.ru (вкладка «Записаться на приём») или написать сообщение в одной из групп КДЦ  в социальных сетях.

 — После амбулаторного лечения (проболела почти месяц) какие способы реабилитации посоветуете? У меня сохраняется сильная слабость и временами одышка.

Ответ: Существует большое количество способов реабилитации, которые эффективно работают в комплексе при правильном подборе. В КДЦ разработаны программы комплексного обследования с последующим подбором реабилитационных мероприятий. Для прохождения исследований и реабилитации позвоните по тел.: 39-04-50.

 —  Как понять, вирусная или бактериальная пневмония, пить или не пить антибиотики?

Ответ: Спасибо автору этого вопроса, поскольку вопрос очень правильный и хороший. Многие люди при малейших признаках заболевания начинают приём антибиотиков, считая их панацеей от всех болезней. Но это неверная тактика, ведь вирусная пневмония антибиотиками не лечится.

Как определить – бактериальная/ вирусная пневмония или на фоне вирусной пневмонии присоединилась вторичная бактериальная флора (такая ситуация тоже бывает)? Нужно следить за несколькими показателями крови. Лейкоциты  –  при вирусной пневмонии лейкоциты не повышаются, они в норме или занижены. Прокальцитонин – его уровень остается в норме при вирусной пневмонии, а при бактериальной – повышается. Характер мокроты: если мокрота зелёного цвета, гнойная, то это бактериальная пневмония, требующая лечения антибиотиками; если кашель без мокроты – он не требует лечения антибиотиками.

В любом случае всегда требуется консультация специалиста для решения вопроса о назначении того или иного препарата.

 —  Когда больной с вирусной пневмонией может выходить на работу и не заразен для окружающих?       

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом являются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

 — После болезни, хотя врач меня выписал, сохранился сильный остаточный кашель. Что с этим делать? Что посоветуете?

Ответ: Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

—  Перед закрытием больничного листа надо ли делать ещё раз ПЦР-тест? Как ещё удостовериться в том, что можно общаться с другими людьми?

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом считаются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

— Врач перед выпиской опять отправляет меня делать КТ. Слышал, что это надо делать через 1,5 -3 месяца не раньше. Прав ли участковый в таком случае?

Ответ: Среднестатистические сроки повторного проведения МСКТ лёгких – 1-2 месяца. При легком течении заболевания, хорошем самочувствии и небольшом поражении легких, КТ-контроль можно не проводить. Но в каждом конкретном случае принимает решение врач – если что-то смущает врача в клинической картине пациента, в результатах анализов, то он может назначить проведение КТ-контроля в более короткие сроки. Противиться назначению врача не стоит, лечащий врач всегда действует в интересах пациента.

 — На сколько страшен коронавирус?

Ответ: Вопрос философского характера. Коронавирус – это очень коварное заболевание, опасное как своим проявлением, так и последствиями. Но давайте посмотрим на цифры объективной статистики: 80% пациентов переносит болезнь в лёгкой и бессимптомной форме, 15% болеют с симптомами и только 5% болеют в тяжелой форме. Предугадать, в какой процент войдете вы и как будет протекать болезнь, невозможно. Конечно, пациенты, относящиеся к группе риска (сердечно-сосудистые заболевания,  хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания соединительной ткани, онкопатология, иммунодефицит, сахарный диабет, ожирение) имеют большую вероятность к более серьезному течению заболевания.

В любом случае не нужно поддаваться панике, ведите привычной образ жизни, но придерживайтесь всех рекомендаций (маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, избегание общественных мест).

 — Переболела коронавирусом, осталась тахикардия , пульс 100 ударов в минуту, беременность 31 неделя, нужно лечить? И возможно ли повторно заболеть, антитела Ig G 2,25?

Ответ: При беременности пульс, не превышающий 100 ударов в минуту, считается физиологической нормой, так как нагрузка на сердце после 20-й недели беременности возрастает. Необходимо учитывать фон до заболевания, если и раньше был высокий пульс, то это требует дальнейшей консультации у врача-кардиолога.

Титры антитела 2,25 – невысокие. Рекомендуется через 1 – 1,5  месяца сдать антитела IgG для контроля иммунного ответа в динамике. Как только они исчезают, человек может заразиться повторно – к сожалению, такие случаи есть.

 —  Здравствуйте. Я переболела ковидом по всей симптоматике. Но терапевт не назначил КТ.  Кашель до сих пор. Что делать?

Ответ: При легком течении коронавирусной инфекции, исходя из симптоматики и показаний исследований, врач может не назначить МСКТ. Это не всегда необходимо. При легком течении проводится мониторинг показателей крови и мочи. Если на фоне лечения отмечается ухудшение самочувствия, то врач назначит МСКТ и другие необходимые исследования. Кашель может сохраняться долгое время, больше месяца. Если в остальном самочувствие хорошее, то МСКТ проводить необязательно.

По поводу кашля. Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

Высокий пульс у пожилого

Что такое пульс

Пульсом называется частота сердечных сокращений. Пульс, как и артериальное давление, являются характеристиками, которые показывают, как функционирует сердечнососудистая система пожилого человека.

В организме пожилого человека часто могут происходить различные изменения в работе организма, появляться определенные заболевания. Важно вовремя определить, что пульс у пожилого человека повышен, после чего принять меры.

Причины изменения пульса

Существуют наиболее распространенные причины, которые влияют на изменение пульса пожилого человека:

• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• миокардит;
• сосудистая недостаточность.

Кроме заболеваний, есть ряд естественных причин, которые меняют пульс. Среди них:

• физические нагрузки — даже незначительные движения, вроде прогулки пешком, могут повлиять на увеличение частоты пульса;
• эмоциональный стресс — возникновение как положительных, так и отрицательных эмоций вызывают повышенное сердцебиение, а это значит, что и пульс становится выше;
• температура окружающей среды — теплый воздух и повышенная влажность провоцируют высокий пульс у пожилого человека;
• повышенная или пониженная масса тела — пульс также зависит и от массы тела пожилого человека. Масса тела, которая выше или ниже нормы, может спровоцировать изменения в пульсе;
• вредные привычки — никотин и алкогольные напитки провоцируют повышение сердцебиения.

Как нормализовать пульс

Специалисты приводят ряд рекомендаций для тoго, чтобы снизить пульс:

• нормализовать вес — так как повышенная и пониженная масса тела напрямую влияют на частоту сердечных сокращений, то её необходимо нормализовать. В этом помогут правильное питание и физическая активность;
• отказаться от вредных привычек — никотин и алкогольные напитки повышают пульс пожилого человека, поэтому рекомендуется отказаться от их употребления;
• проявлять физическую активность — проявление даже небольшой физической активности, например, пешая прогулка, будет являться хорошей тренировкой сердца, что поможет нормализовать пульс пожилого человека.

Вам сложно ухаживать за своим близким человеком? Дом престарелых в Гатчине «Родные люди» будет рад вам помочь.

Мы предлагаем:

• комфортное размещение;
• качественное 5-разовое питание;
• круглосуточную опеку;
• консультации врачей;
• присмотр медсестер.

Как снизить частоту пульса: 11 способов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца человека в минуту. Его также обычно называют пульсом. Более низкая частота пульса в состоянии покоя обычно является признаком хорошего здоровья.

Из этой статьи вы узнаете, как измерить частоту пульса в состоянии покоя. Мы также обсуждаем идеальный диапазон и способы снижения частоты сердечных сокращений сразу и в долгосрочной перспективе.

Самый простой способ проверить пульс — положить указательный и средний пальцы рядом на шею ниже края челюстной кости. Подсчитайте, сколько ударов сердца происходит за 60 секунд. Некоторые люди также могут чувствовать пульс на внутренней стороне запястий.

Может быть проще подсчитать количество ударов сердца за 30 секунд, а затем умножить результат на 2.

Лучше всего измерять пульс после периодов длительного отдыха. В идеале человек должен считать свое сердцебиение первым делом с утра, еще лежа в постели.

Медитация или йога могут помочь снизить частоту сердечных сокращений.

Если частота пульса внезапно резко увеличивается в ответ на такие проблемы, как эмоциональный стресс или факторы окружающей среды, устранение причины — лучший способ снизить частоту пульса.

Способы уменьшения внезапных изменений частоты сердечных сокращений включают:

• практика глубокого или управляемого дыхания, например, дыхание с помощью бокса
• расслабление и попытки сохранять спокойствие
• прогулка, в идеале вдали от городской среды
• наличие теплая расслабляющая ванна или душ
• Практикуйте упражнения на растяжку и расслабление, такие как йога

Многие привычки образа жизни могут способствовать снижению частоты пульса в состоянии покоя в долгосрочной перспективе.

Они также могут улучшить способность человека поддерживать здоровую частоту сердечных сокращений во время физической активности и стресса.

Следующие советы могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в долгосрочной перспективе:

1. Физические упражнения: Самый простой и наиболее эффективный способ добиться устойчивого снижения пульса — это выполнять регулярные упражнения.

2. Сохраняйте водный баланс: Когда тело обезвожено, сердцу приходится больше работать, чтобы стабилизировать кровоток. В течение дня пейте много напитков без сахара и кофеина, таких как вода и травяной чай.

3. Ограничьте потребление стимуляторов, таких как кофеин и никотин: Стимуляторы могут вызвать обезвоживание, увеличивая нагрузку на сердце.

4. Ограничьте потребление алкоголя: Большинство форм алкоголя обезвоживают организм. Алкоголь также является токсином, и организму необходимо усерднее работать над его переработкой и удалением.

5. Соблюдайте здоровую сбалансированную диету: Разнообразное питание, богатое фруктами, овощами, нежирным белком, орехами и бобовыми, может помочь улучшить здоровье сердца, а также общее состояние здоровья.

Продукты и добавки, богатые антиоксидантами и полезными жирами, могут снизить кровяное давление и облегчить работу сердца.

Полезные для сердца питательные вещества включают:

• жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, нежирном мясе, орехах, зернах и бобовых
• фенолы и дубильные вещества, содержащиеся в чае, кофе и красном вине (в умеренных количествах)
• витамин А, содержащийся в большинстве листовых, зеленых овощей
• пищевые волокна, содержащиеся в цельнозерновых, орехах, бобовых и большинстве фруктов и овощей
• витамин С, особенно в цитрусовых, листовой зелени и ростках фасоли

В Интернете можно приобрести различные добавки, в том числе поливитамины, добавки с омега-3 и пищевые волокна.

6. Высыпайтесь: Хроническое недосыпание подвергает стрессу все тело, в том числе сердце. Большинство взрослых должны спать от 7 до 9 часов в сутки.

7. Поддерживайте здоровую массу тела: Избыточный вес также оказывает нагрузку на тело и сердце.

8. Уменьшение или устранение источников значительного длительного стресса: Стресс, вызванный работой, уходом за любимым человеком или финансовым бременем, заставляет сердце и остальное тело работать тяжелее, чтобы поддерживать нормальный ритм. и поток.

9. Обратитесь за консультацией или психологической помощью: Травматические переживания, горе и определенные психические расстройства вызывают стресс у организма и могут повлиять на химию мозга, усложняя людям повседневную деятельность и стрессовые факторы.

10. Выйдите на улицу: Исследования показывают, что люди, которые проводят больше времени на природе, даже совершая короткую прогулку в лесу или парке, как правило, более счастливы и менее подвержены стрессу, чем люди, которые этого не делают.

11.Практикуйте техники релаксации: Действия, которые повышают самосознание и внимательность, такие как медитация и управляемая визуализация, могут помочь снизить стресс при регулярной практике.

Относительно низкая частота пульса в состоянии покоя считается здоровой, в то время как высокая частота пульса в состоянии покоя может увеличить риск различных состояний.

Более низкая частота пульса позволяет сердцу поддерживать здоровый ритм и эффективно реагировать на обычные стрессовые факторы. Это могут быть упражнения, болезнь и повседневная деятельность.

Относительно низкая частота пульса — значительный вклад в общее состояние здоровья. Чрезмерно высокая частота пульса может привести к различным рискам и состояниям здоровья.

Осложнения, связанные с высокой частотой пульса, включают:

• низкий уровень энергии
• низкая физическая подготовка
• ожирение
• боль или дискомфорт в груди
• затруднение или дискомфорт при дыхании
• снижение кровообращения, особенно в руках и ногах
• низкое кровяное давление
• слабость
• головокружение, головокружение и обмороки
• тромбы
• сердечная недостаточность, инфаркт или инсульт

Частота сердечных сокращений варьируется. На изменение частоты пульса влияют многие факторы, в том числе:

• физическая активность
• время суток
• возраст
• погода
• гормональные изменения или колебания
• эмоциональный стресс

здоровая частота пульса в состоянии покоя будет варьироваться от человека к человеку. человек. Однако для большинства людей целевая частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Человек может рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений, вычтя свой возраст в годах из 220.Здоровый диапазон частоты пульса обычно составляет 50–70 процентов от этого максимума при умеренных физических нагрузках.

Во время напряженной деятельности диапазон здорового состояния будет составлять 70–85 процентов от максимальной частоты пульса.

Средняя частота пульса:

Возраст в годах	Целевая частота пульса	Средняя максимальная частота пульса
20	100–170 ударов в минуту	200 ударов в минуту
30165 30165 –162 уд. / Мин.	190 уд. / Мин.
40	93–157 уд. / Мин.	185 уд. / Мин.
45	90–153 уд. / Мин. 170 уд. / Мин.
55	85–145 уд. / Мин.	165 уд. / Мин.
60	83–140 уд. / Мин.	70	75–128 ударов в минуту	150 ударов в минуту

Стресс может вызвать учащенное сердцебиение.

Каждое сердцебиение возникает из специализированных мышечных клеток, называемых миоцитами.

Когда этим клеткам требуется больше кислорода, например, во время упражнений, мозг посылает сообщения сердцу, заставляя миоциты делать более сильные и более частые импульсы.

Каждый человек испытывает внезапные временные изменения частоты пульса. Они могут быть вызваны:

• Эмоциональным стрессом: Расстройство или подавленность могут вызвать стрессовую реакцию, повышающую частоту сердечных сокращений.
• Погода: Высокая температура или влажность означает, что организму приходится усерднее работать, чтобы остыть.
• Быстрое изменение положения тела: Это может быть так же просто, как слишком быстрое вставание.
• Упражнение: Во время физической активности сердце перекачивает кровь чаще, чтобы быстрее доставлять кровь и кислород к мышечным клеткам. Увеличение частоты сердечных сокращений будет зависеть от того, насколько напряженным является упражнение.
• Рекреационные наркотики или лекарства, отпускаемые по рецепту: Многие рекреационные наркотики, такие как кокаин и экстази, могут временно повышать частоту сердечных сокращений. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут делать то же самое.
• Страх или ужас: Страх, крайняя форма стресса, вызывает реакцию адреналина, которая увеличивает частоту сердечных сокращений.
• Гормональные изменения: Колебания уровней гормонов, например, во время беременности или менопаузы, могут временно повлиять на частоту сердечных сокращений.

Наличие хронически высокой или ненормальной частоты сердечных сокращений часто является признаком нездорового образа жизни или основного заболевания.

Общие долгосрочные причины высокой частоты пульса включают:

• недостаток физических упражнений
• плохое питание
• курение табачных изделий
• чрезмерное употребление алкоголя
• гипертония или высокое кровяное давление
• длительное использование рекреационных лекарства или неправильное использование рецептурных препаратов

Менее распространенные причины высокой частоты сердечных сокращений включают:

• анемия
• болезнь митрального клапана
• аномальная активность щитовидной железы или гормональная активность
• повреждение сердца или состояния
• тяжелое кровотечение
• недостаточность органа тяжелая болезнь

Повышенная частота сердечных сокращений часто является естественной физической реакцией. Это особенно актуально, если спайк носит временный характер и вызван физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.

Слишком высокая частота пульса в состоянии покоя в течение длительного периода может указывать на основное заболевание.

Несколько привычек образа жизни могут помочь снизить временные скачки частоты пульса и привести к долгосрочному снижению.

Если средняя частота пульса необычно высока, например, из-за основного заболевания, врач может прописать лекарство, например бета-блокатор.

Прочтите статью на испанском языке.

Как снизить частоту пульса: 11 способов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца человека в минуту. Его также обычно называют пульсом. Более низкая частота пульса в состоянии покоя обычно является признаком хорошего здоровья.

Из этой статьи вы узнаете, как измерить частоту пульса в состоянии покоя.Мы также обсуждаем идеальный диапазон и способы снижения частоты сердечных сокращений сразу и в долгосрочной перспективе.

Самый простой способ проверить пульс — положить указательный и средний пальцы рядом на шею ниже края челюстной кости. Подсчитайте, сколько ударов сердца происходит за 60 секунд. Некоторые люди также могут чувствовать пульс на внутренней стороне запястий.

Может быть проще подсчитать количество ударов сердца за 30 секунд, а затем умножить результат на 2.

Лучше всего измерять пульс после периодов длительного отдыха.В идеале человек должен считать свое сердцебиение первым делом с утра, еще лежа в постели.

Медитация или йога могут помочь снизить частоту сердечных сокращений.

Если частота пульса внезапно резко увеличивается в ответ на такие проблемы, как эмоциональный стресс или факторы окружающей среды, устранение причины — лучший способ снизить частоту пульса.

Способы уменьшения внезапных изменений частоты сердечных сокращений включают:

• практика глубокого или управляемого дыхания, например, дыхание с помощью бокса
• расслабление и попытки сохранять спокойствие
• прогулка, в идеале вдали от городской среды
• наличие теплая расслабляющая ванна или душ
• Практикуйте упражнения на растяжку и расслабление, такие как йога

Многие привычки образа жизни могут способствовать снижению частоты пульса в состоянии покоя в долгосрочной перспективе.

Они также могут улучшить способность человека поддерживать здоровую частоту сердечных сокращений во время физической активности и стресса.

Следующие советы могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в долгосрочной перспективе:

1. Физические упражнения: Самый простой и наиболее эффективный способ добиться устойчивого снижения пульса — это выполнять регулярные упражнения.

2. Сохраняйте водный баланс: Когда тело обезвожено, сердцу приходится больше работать, чтобы стабилизировать кровоток. В течение дня пейте много напитков без сахара и кофеина, таких как вода и травяной чай.

3. Ограничьте потребление стимуляторов, таких как кофеин и никотин: Стимуляторы могут вызвать обезвоживание, увеличивая нагрузку на сердце.

4. Ограничьте потребление алкоголя: Большинство форм алкоголя обезвоживают организм. Алкоголь также является токсином, и организму необходимо усерднее работать над его переработкой и удалением.

5. Соблюдайте здоровую сбалансированную диету: Разнообразное питание, богатое фруктами, овощами, нежирным белком, орехами и бобовыми, может помочь улучшить здоровье сердца, а также общее состояние здоровья.

Продукты и добавки, богатые антиоксидантами и полезными жирами, могут снизить кровяное давление и облегчить работу сердца.

Полезные для сердца питательные вещества включают:

• жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, нежирном мясе, орехах, зернах и бобовых
• фенолы и дубильные вещества, содержащиеся в чае, кофе и красном вине (в умеренных количествах)
• витамин А, содержащийся в большинстве листовых, зеленых овощей
• пищевые волокна, содержащиеся в цельнозерновых, орехах, бобовых и большинстве фруктов и овощей
• витамин С, особенно в цитрусовых, листовой зелени и ростках фасоли

В Интернете можно приобрести различные добавки, в том числе поливитамины, добавки с омега-3 и пищевые волокна.

6. Высыпайтесь: Хроническое недосыпание подвергает стрессу все тело, в том числе сердце. Большинство взрослых должны спать от 7 до 9 часов в сутки.

7. Поддерживайте здоровую массу тела: Избыточный вес также оказывает нагрузку на тело и сердце.

8. Уменьшение или устранение источников значительного длительного стресса: Стресс, вызванный работой, уходом за любимым человеком или финансовым бременем, заставляет сердце и остальное тело работать тяжелее, чтобы поддерживать нормальный ритм. и поток.

9. Обратитесь за консультацией или психологической помощью: Травматические переживания, горе и определенные психические расстройства вызывают стресс у организма и могут повлиять на химию мозга, усложняя людям повседневную деятельность и стрессовые факторы.

10. Выйдите на улицу: Исследования показывают, что люди, которые проводят больше времени на природе, даже совершая короткую прогулку в лесу или парке, как правило, более счастливы и менее подвержены стрессу, чем люди, которые этого не делают.

11.Практикуйте техники релаксации: Действия, которые повышают самосознание и внимательность, такие как медитация и управляемая визуализация, могут помочь снизить стресс при регулярной практике.

Относительно низкая частота пульса в состоянии покоя считается здоровой, в то время как высокая частота пульса в состоянии покоя может увеличить риск различных состояний.

Более низкая частота пульса позволяет сердцу поддерживать здоровый ритм и эффективно реагировать на обычные стрессовые факторы. Это могут быть упражнения, болезнь и повседневная деятельность.

Относительно низкая частота пульса — значительный вклад в общее состояние здоровья. Чрезмерно высокая частота пульса может привести к различным рискам и состояниям здоровья.

Осложнения, связанные с высокой частотой пульса, включают:

• низкий уровень энергии
• низкая физическая подготовка
• ожирение
• боль или дискомфорт в груди
• затруднение или дискомфорт при дыхании
• снижение кровообращения, особенно в руках и ногах
• низкое кровяное давление
• слабость
• головокружение, головокружение и обмороки
• тромбы
• сердечная недостаточность, инфаркт или инсульт

Частота сердечных сокращений варьируется. На изменение частоты пульса влияют многие факторы, в том числе:

• физическая активность
• время суток
• возраст
• погода
• гормональные изменения или колебания
• эмоциональный стресс

здоровая частота пульса в состоянии покоя будет варьироваться от человека к человеку. человек. Однако для большинства людей целевая частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Человек может рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений, вычтя свой возраст в годах из 220.Здоровый диапазон частоты пульса обычно составляет 50–70 процентов от этого максимума при умеренных физических нагрузках.

Во время напряженной деятельности диапазон здорового состояния будет составлять 70–85 процентов от максимальной частоты пульса.

Средняя частота пульса:

Возраст в годах	Целевая частота пульса	Средняя максимальная частота пульса
20	100–170 ударов в минуту	200 ударов в минуту
30165 30165 –162 уд. / Мин.	190 уд. / Мин.
40	93–157 уд. / Мин.	185 уд. / Мин.
45	90–153 уд. / Мин. 170 уд. / Мин.
55	85–145 уд. / Мин.	165 уд. / Мин.
60	83–140 уд. / Мин.	70	75–128 ударов в минуту	150 ударов в минуту

Стресс может вызвать учащенное сердцебиение.

Каждое сердцебиение возникает из специализированных мышечных клеток, называемых миоцитами.

Когда этим клеткам требуется больше кислорода, например, во время упражнений, мозг посылает сообщения сердцу, заставляя миоциты делать более сильные и более частые импульсы.

Каждый человек испытывает внезапные временные изменения частоты пульса. Они могут быть вызваны:

• Эмоциональным стрессом: Расстройство или подавленность могут вызвать стрессовую реакцию, повышающую частоту сердечных сокращений.
• Погода: Высокая температура или влажность означает, что организму приходится усерднее работать, чтобы остыть.
• Быстрое изменение положения тела: Это может быть так же просто, как слишком быстрое вставание.
• Упражнение: Во время физической активности сердце перекачивает кровь чаще, чтобы быстрее доставлять кровь и кислород к мышечным клеткам. Увеличение частоты сердечных сокращений будет зависеть от того, насколько напряженным является упражнение.
• Рекреационные наркотики или лекарства, отпускаемые по рецепту: Многие рекреационные наркотики, такие как кокаин и экстази, могут временно повышать частоту сердечных сокращений. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут делать то же самое.
• Страх или ужас: Страх, крайняя форма стресса, вызывает реакцию адреналина, которая увеличивает частоту сердечных сокращений.
• Гормональные изменения: Колебания уровней гормонов, например, во время беременности или менопаузы, могут временно повлиять на частоту сердечных сокращений.

Наличие хронически высокой или ненормальной частоты сердечных сокращений часто является признаком нездорового образа жизни или основного заболевания.

Общие долгосрочные причины высокой частоты пульса включают:

• недостаток физических упражнений
• плохое питание
• курение табачных изделий
• чрезмерное употребление алкоголя
• гипертония или высокое кровяное давление
• длительное использование рекреационных лекарства или неправильное использование рецептурных препаратов

Менее распространенные причины высокой частоты сердечных сокращений включают:

• анемия
• болезнь митрального клапана
• аномальная активность щитовидной железы или гормональная активность
• повреждение сердца или состояния
• тяжелое кровотечение
• недостаточность органа тяжелая болезнь

Повышенная частота сердечных сокращений часто является естественной физической реакцией. Это особенно актуально, если спайк носит временный характер и вызван физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.

Слишком высокая частота пульса в состоянии покоя в течение длительного периода может указывать на основное заболевание.

Несколько привычек образа жизни могут помочь снизить временные скачки частоты пульса и привести к долгосрочному снижению.

Если средняя частота пульса необычно высока, например, из-за основного заболевания, врач может прописать лекарство, например бета-блокатор.

Прочтите статью на испанском языке.

Как снизить частоту пульса: 11 способов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца человека в минуту. Его также обычно называют пульсом. Более низкая частота пульса в состоянии покоя обычно является признаком хорошего здоровья.

Из этой статьи вы узнаете, как измерить частоту пульса в состоянии покоя.Мы также обсуждаем идеальный диапазон и способы снижения частоты сердечных сокращений сразу и в долгосрочной перспективе.

Самый простой способ проверить пульс — положить указательный и средний пальцы рядом на шею ниже края челюстной кости. Подсчитайте, сколько ударов сердца происходит за 60 секунд. Некоторые люди также могут чувствовать пульс на внутренней стороне запястий.

Может быть проще подсчитать количество ударов сердца за 30 секунд, а затем умножить результат на 2.

Лучше всего измерять пульс после периодов длительного отдыха.В идеале человек должен считать свое сердцебиение первым делом с утра, еще лежа в постели.

Медитация или йога могут помочь снизить частоту сердечных сокращений.

Если частота пульса внезапно резко увеличивается в ответ на такие проблемы, как эмоциональный стресс или факторы окружающей среды, устранение причины — лучший способ снизить частоту пульса.

Способы уменьшения внезапных изменений частоты сердечных сокращений включают:

• практика глубокого или управляемого дыхания, например, дыхание с помощью бокса
• расслабление и попытки сохранять спокойствие
• прогулка, в идеале вдали от городской среды
• наличие теплая расслабляющая ванна или душ
• Практикуйте упражнения на растяжку и расслабление, такие как йога

Многие привычки образа жизни могут способствовать снижению частоты пульса в состоянии покоя в долгосрочной перспективе.

Они также могут улучшить способность человека поддерживать здоровую частоту сердечных сокращений во время физической активности и стресса.

Следующие советы могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в долгосрочной перспективе:

1. Физические упражнения: Самый простой и наиболее эффективный способ добиться устойчивого снижения пульса — это выполнять регулярные упражнения.

2. Сохраняйте водный баланс: Когда тело обезвожено, сердцу приходится больше работать, чтобы стабилизировать кровоток. В течение дня пейте много напитков без сахара и кофеина, таких как вода и травяной чай.

3. Ограничьте потребление стимуляторов, таких как кофеин и никотин: Стимуляторы могут вызвать обезвоживание, увеличивая нагрузку на сердце.

4. Ограничьте потребление алкоголя: Большинство форм алкоголя обезвоживают организм. Алкоголь также является токсином, и организму необходимо усерднее работать над его переработкой и удалением.

5. Соблюдайте здоровую сбалансированную диету: Разнообразное питание, богатое фруктами, овощами, нежирным белком, орехами и бобовыми, может помочь улучшить здоровье сердца, а также общее состояние здоровья.

Продукты и добавки, богатые антиоксидантами и полезными жирами, могут снизить кровяное давление и облегчить работу сердца.

Полезные для сердца питательные вещества включают:

• жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, нежирном мясе, орехах, зернах и бобовых
• фенолы и дубильные вещества, содержащиеся в чае, кофе и красном вине (в умеренных количествах)
• витамин А, содержащийся в большинстве листовых, зеленых овощей
• пищевые волокна, содержащиеся в цельнозерновых, орехах, бобовых и большинстве фруктов и овощей
• витамин С, особенно в цитрусовых, листовой зелени и ростках фасоли

В Интернете можно приобрести различные добавки, в том числе поливитамины, добавки с омега-3 и пищевые волокна.

6. Высыпайтесь: Хроническое недосыпание подвергает стрессу все тело, в том числе сердце. Большинство взрослых должны спать от 7 до 9 часов в сутки.

7. Поддерживайте здоровую массу тела: Избыточный вес также оказывает нагрузку на тело и сердце.

8. Уменьшение или устранение источников значительного длительного стресса: Стресс, вызванный работой, уходом за любимым человеком или финансовым бременем, заставляет сердце и остальное тело работать тяжелее, чтобы поддерживать нормальный ритм. и поток.

9. Обратитесь за консультацией или психологической помощью: Травматические переживания, горе и определенные психические расстройства вызывают стресс у организма и могут повлиять на химию мозга, усложняя людям повседневную деятельность и стрессовые факторы.

10. Выйдите на улицу: Исследования показывают, что люди, которые проводят больше времени на природе, даже совершая короткую прогулку в лесу или парке, как правило, более счастливы и менее подвержены стрессу, чем люди, которые этого не делают.

11.Практикуйте техники релаксации: Действия, которые повышают самосознание и внимательность, такие как медитация и управляемая визуализация, могут помочь снизить стресс при регулярной практике.

Относительно низкая частота пульса в состоянии покоя считается здоровой, в то время как высокая частота пульса в состоянии покоя может увеличить риск различных состояний.

Более низкая частота пульса позволяет сердцу поддерживать здоровый ритм и эффективно реагировать на обычные стрессовые факторы. Это могут быть упражнения, болезнь и повседневная деятельность.

Относительно низкая частота пульса — значительный вклад в общее состояние здоровья. Чрезмерно высокая частота пульса может привести к различным рискам и состояниям здоровья.

Осложнения, связанные с высокой частотой пульса, включают:

• низкий уровень энергии
• низкая физическая подготовка
• ожирение
• боль или дискомфорт в груди
• затруднение или дискомфорт при дыхании
• снижение кровообращения, особенно в руках и ногах
• низкое кровяное давление
• слабость
• головокружение, головокружение и обмороки
• тромбы
• сердечная недостаточность, инфаркт или инсульт

Частота сердечных сокращений варьируется. На изменение частоты пульса влияют многие факторы, в том числе:

• физическая активность
• время суток
• возраст
• погода
• гормональные изменения или колебания
• эмоциональный стресс

здоровая частота пульса в состоянии покоя будет варьироваться от человека к человеку. человек. Однако для большинства людей целевая частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Человек может рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений, вычтя свой возраст в годах из 220.Здоровый диапазон частоты пульса обычно составляет 50–70 процентов от этого максимума при умеренных физических нагрузках.

Во время напряженной деятельности диапазон здорового состояния будет составлять 70–85 процентов от максимальной частоты пульса.

Средняя частота пульса:

Возраст в годах	Целевая частота пульса	Средняя максимальная частота пульса
20	100–170 ударов в минуту	200 ударов в минуту
30165 30165 –162 уд. / Мин.	190 уд. / Мин.
40	93–157 уд. / Мин.	185 уд. / Мин.
45	90–153 уд. / Мин. 170 уд. / Мин.
55	85–145 уд. / Мин.	165 уд. / Мин.
60	83–140 уд. / Мин.	70	75–128 ударов в минуту	150 ударов в минуту

Стресс может вызвать учащенное сердцебиение.

Каждое сердцебиение возникает из специализированных мышечных клеток, называемых миоцитами.

Когда этим клеткам требуется больше кислорода, например, во время упражнений, мозг посылает сообщения сердцу, заставляя миоциты делать более сильные и более частые импульсы.

Каждый человек испытывает внезапные временные изменения частоты пульса. Они могут быть вызваны:

• Эмоциональным стрессом: Расстройство или подавленность могут вызвать стрессовую реакцию, повышающую частоту сердечных сокращений.
• Погода: Высокая температура или влажность означает, что организму приходится усерднее работать, чтобы остыть.
• Быстрое изменение положения тела: Это может быть так же просто, как слишком быстрое вставание.
• Упражнение: Во время физической активности сердце перекачивает кровь чаще, чтобы быстрее доставлять кровь и кислород к мышечным клеткам. Увеличение частоты сердечных сокращений будет зависеть от того, насколько напряженным является упражнение.
• Рекреационные наркотики или лекарства, отпускаемые по рецепту: Многие рекреационные наркотики, такие как кокаин и экстази, могут временно повышать частоту сердечных сокращений. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут делать то же самое.
• Страх или ужас: Страх, крайняя форма стресса, вызывает реакцию адреналина, которая увеличивает частоту сердечных сокращений.
• Гормональные изменения: Колебания уровней гормонов, например, во время беременности или менопаузы, могут временно повлиять на частоту сердечных сокращений.

Наличие хронически высокой или ненормальной частоты сердечных сокращений часто является признаком нездорового образа жизни или основного заболевания.

Общие долгосрочные причины высокой частоты пульса включают:

• недостаток физических упражнений
• плохое питание
• курение табачных изделий
• чрезмерное употребление алкоголя
• гипертония или высокое кровяное давление
• длительное использование рекреационных лекарства или неправильное использование рецептурных препаратов

Менее распространенные причины высокой частоты сердечных сокращений включают:

• анемия
• болезнь митрального клапана
• аномальная активность щитовидной железы или гормональная активность
• повреждение сердца или состояния
• тяжелое кровотечение
• недостаточность органа тяжелая болезнь

Повышенная частота сердечных сокращений часто является естественной физической реакцией. Это особенно актуально, если спайк носит временный характер и вызван физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.

Слишком высокая частота пульса в состоянии покоя в течение длительного периода может указывать на основное заболевание.

Несколько привычек образа жизни могут помочь снизить временные скачки частоты пульса и привести к долгосрочному снижению.

Если средняя частота пульса необычно высока, например, из-за основного заболевания, врач может прописать лекарство, например бета-блокатор.

Прочтите статью на испанском языке.

Как снизить частоту пульса: 11 способов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца человека в минуту. Его также обычно называют пульсом. Более низкая частота пульса в состоянии покоя обычно является признаком хорошего здоровья.

Из этой статьи вы узнаете, как измерить частоту пульса в состоянии покоя.Мы также обсуждаем идеальный диапазон и способы снижения частоты сердечных сокращений сразу и в долгосрочной перспективе.

Самый простой способ проверить пульс — положить указательный и средний пальцы рядом на шею ниже края челюстной кости. Подсчитайте, сколько ударов сердца происходит за 60 секунд. Некоторые люди также могут чувствовать пульс на внутренней стороне запястий.

Может быть проще подсчитать количество ударов сердца за 30 секунд, а затем умножить результат на 2.

Лучше всего измерять пульс после периодов длительного отдыха.В идеале человек должен считать свое сердцебиение первым делом с утра, еще лежа в постели.

Медитация или йога могут помочь снизить частоту сердечных сокращений.

Если частота пульса внезапно резко увеличивается в ответ на такие проблемы, как эмоциональный стресс или факторы окружающей среды, устранение причины — лучший способ снизить частоту пульса.

Способы уменьшения внезапных изменений частоты сердечных сокращений включают:

• практика глубокого или управляемого дыхания, например, дыхание с помощью бокса
• расслабление и попытки сохранять спокойствие
• прогулка, в идеале вдали от городской среды
• наличие теплая расслабляющая ванна или душ
• Практикуйте упражнения на растяжку и расслабление, такие как йога

Многие привычки образа жизни могут способствовать снижению частоты пульса в состоянии покоя в долгосрочной перспективе.

Они также могут улучшить способность человека поддерживать здоровую частоту сердечных сокращений во время физической активности и стресса.

Следующие советы могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в долгосрочной перспективе:

1. Физические упражнения: Самый простой и наиболее эффективный способ добиться устойчивого снижения пульса — это выполнять регулярные упражнения.

2. Сохраняйте водный баланс: Когда тело обезвожено, сердцу приходится больше работать, чтобы стабилизировать кровоток. В течение дня пейте много напитков без сахара и кофеина, таких как вода и травяной чай.

3. Ограничьте потребление стимуляторов, таких как кофеин и никотин: Стимуляторы могут вызвать обезвоживание, увеличивая нагрузку на сердце.

4. Ограничьте потребление алкоголя: Большинство форм алкоголя обезвоживают организм. Алкоголь также является токсином, и организму необходимо усерднее работать над его переработкой и удалением.

5. Соблюдайте здоровую сбалансированную диету: Разнообразное питание, богатое фруктами, овощами, нежирным белком, орехами и бобовыми, может помочь улучшить здоровье сердца, а также общее состояние здоровья.

Продукты и добавки, богатые антиоксидантами и полезными жирами, могут снизить кровяное давление и облегчить работу сердца.

Полезные для сердца питательные вещества включают:

• жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, нежирном мясе, орехах, зернах и бобовых
• фенолы и дубильные вещества, содержащиеся в чае, кофе и красном вине (в умеренных количествах)
• витамин А, содержащийся в большинстве листовых, зеленых овощей
• пищевые волокна, содержащиеся в цельнозерновых, орехах, бобовых и большинстве фруктов и овощей
• витамин С, особенно в цитрусовых, листовой зелени и ростках фасоли

В Интернете можно приобрести различные добавки, в том числе поливитамины, добавки с омега-3 и пищевые волокна.

6. Высыпайтесь: Хроническое недосыпание подвергает стрессу все тело, в том числе сердце. Большинство взрослых должны спать от 7 до 9 часов в сутки.

7. Поддерживайте здоровую массу тела: Избыточный вес также оказывает нагрузку на тело и сердце.

8. Уменьшение или устранение источников значительного длительного стресса: Стресс, вызванный работой, уходом за любимым человеком или финансовым бременем, заставляет сердце и остальное тело работать тяжелее, чтобы поддерживать нормальный ритм. и поток.

9. Обратитесь за консультацией или психологической помощью: Травматические переживания, горе и определенные психические расстройства вызывают стресс у организма и могут повлиять на химию мозга, усложняя людям повседневную деятельность и стрессовые факторы.

10. Выйдите на улицу: Исследования показывают, что люди, которые проводят больше времени на природе, даже совершая короткую прогулку в лесу или парке, как правило, более счастливы и менее подвержены стрессу, чем люди, которые этого не делают.

11.Практикуйте техники релаксации: Действия, которые повышают самосознание и внимательность, такие как медитация и управляемая визуализация, могут помочь снизить стресс при регулярной практике.

Относительно низкая частота пульса в состоянии покоя считается здоровой, в то время как высокая частота пульса в состоянии покоя может увеличить риск различных состояний.

Более низкая частота пульса позволяет сердцу поддерживать здоровый ритм и эффективно реагировать на обычные стрессовые факторы. Это могут быть упражнения, болезнь и повседневная деятельность.

Относительно низкая частота пульса — значительный вклад в общее состояние здоровья. Чрезмерно высокая частота пульса может привести к различным рискам и состояниям здоровья.

Осложнения, связанные с высокой частотой пульса, включают:

• низкий уровень энергии
• низкая физическая подготовка
• ожирение
• боль или дискомфорт в груди
• затруднение или дискомфорт при дыхании
• снижение кровообращения, особенно в руках и ногах
• низкое кровяное давление
• слабость
• головокружение, головокружение и обмороки
• тромбы
• сердечная недостаточность, инфаркт или инсульт

Частота сердечных сокращений варьируется. На изменение частоты пульса влияют многие факторы, в том числе:

• физическая активность
• время суток
• возраст
• погода
• гормональные изменения или колебания
• эмоциональный стресс

здоровая частота пульса в состоянии покоя будет варьироваться от человека к человеку. человек. Однако для большинства людей целевая частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Человек может рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений, вычтя свой возраст в годах из 220.Здоровый диапазон частоты пульса обычно составляет 50–70 процентов от этого максимума при умеренных физических нагрузках.

Во время напряженной деятельности диапазон здорового состояния будет составлять 70–85 процентов от максимальной частоты пульса.

Средняя частота пульса:

Возраст в годах	Целевая частота пульса	Средняя максимальная частота пульса
20	100–170 ударов в минуту	200 ударов в минуту
30165 30165 –162 уд. / Мин.	190 уд. / Мин.
40	93–157 уд. / Мин.	185 уд. / Мин.
45	90–153 уд. / Мин. 170 уд. / Мин.
55	85–145 уд. / Мин.	165 уд. / Мин.
60	83–140 уд. / Мин.	70	75–128 ударов в минуту	150 ударов в минуту

Стресс может вызвать учащенное сердцебиение.

Каждое сердцебиение возникает из специализированных мышечных клеток, называемых миоцитами.

Когда этим клеткам требуется больше кислорода, например, во время упражнений, мозг посылает сообщения сердцу, заставляя миоциты делать более сильные и более частые импульсы.

Каждый человек испытывает внезапные временные изменения частоты пульса. Они могут быть вызваны:

• Эмоциональным стрессом: Расстройство или подавленность могут вызвать стрессовую реакцию, повышающую частоту сердечных сокращений.
• Погода: Высокая температура или влажность означает, что организму приходится усерднее работать, чтобы остыть.
• Быстрое изменение положения тела: Это может быть так же просто, как слишком быстрое вставание.
• Упражнение: Во время физической активности сердце перекачивает кровь чаще, чтобы быстрее доставлять кровь и кислород к мышечным клеткам. Увеличение частоты сердечных сокращений будет зависеть от того, насколько напряженным является упражнение.
• Рекреационные наркотики или лекарства, отпускаемые по рецепту: Многие рекреационные наркотики, такие как кокаин и экстази, могут временно повышать частоту сердечных сокращений. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут делать то же самое.
• Страх или ужас: Страх, крайняя форма стресса, вызывает реакцию адреналина, которая увеличивает частоту сердечных сокращений.
• Гормональные изменения: Колебания уровней гормонов, например, во время беременности или менопаузы, могут временно повлиять на частоту сердечных сокращений.

Наличие хронически высокой или ненормальной частоты сердечных сокращений часто является признаком нездорового образа жизни или основного заболевания.

Общие долгосрочные причины высокой частоты пульса включают:

• недостаток физических упражнений
• плохое питание
• курение табачных изделий
• чрезмерное употребление алкоголя
• гипертония или высокое кровяное давление
• длительное использование рекреационных лекарства или неправильное использование рецептурных препаратов

Менее распространенные причины высокой частоты сердечных сокращений включают:

• анемия
• болезнь митрального клапана
• аномальная активность щитовидной железы или гормональная активность
• повреждение сердца или состояния
• тяжелое кровотечение
• недостаточность органа тяжелая болезнь

Повышенная частота сердечных сокращений часто является естественной физической реакцией. Это особенно актуально, если спайк носит временный характер и вызван физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.

Слишком высокая частота пульса в состоянии покоя в течение длительного периода может указывать на основное заболевание.

Несколько привычек образа жизни могут помочь снизить временные скачки частоты пульса и привести к долгосрочному снижению.

Если средняя частота пульса необычно высока, например, из-за основного заболевания, врач может прописать лекарство, например бета-блокатор.

Прочтите статью на испанском языке.

Что такое нормальная частота пульса, как ее снизить и многое другое

Ваша частота пульса дает представление об общем состоянии вашего здоровья и помогает выявить потенциальные проблемы со здоровьем. Вы можете подумать, что ваше сердце тикает как часы, но его частота меняется в течение дня. Это происходит быстрее, когда вы тренируетесь или нервничаете. Он замедляется, когда вы расслаблены или сидите неподвижно.

Ваш пульс в состоянии покоя

Также известный как ваш пульс, это количество ударов вашего сердца в минуту, когда вы находитесь в состоянии покоя.Для взрослых нормальный диапазон составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Частота пульса в состоянии покоя варьируется от человека к человеку. Это зависит от таких вещей, как:

Даже эмоции, температура и влажность на улице могут повлиять на частоту вашего пульса.

Чем меньше пульс в состоянии покоя, тем лучше для здоровья. Это признак того, что ваше сердце работает хорошо. Когда он ниже, ваше сердце перекачивает больше крови с каждым сокращением и легко сохраняет ритм.

С другой стороны, высокая частота пульса в состоянии покоя может означать, что ваше сердце усиленно работает, перекачивая кровь.Если ваш пульс постоянно превышает 100 ударов в минуту в состоянии покоя, рекомендуется обратиться к врачу. Со временем высокая частота пульса в состоянии покоя может повлиять на работу вашего сердца. Высокий показатель также может повысить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания.

Более медленный, чем обычно, пульс часто встречается у людей в хорошей физической форме. Если ваш пульс в состоянии покоя регулярно ниже 60 ударов в минуту, но вы не активны, обратитесь к врачу, особенно если вы чувствуете головокружение или одышку.

Как измерить частоту пульса

Лучшее время для измерения пульса — утром, перед тем, как встать с постели и перед утренним кофе или чаем.

Вы можете проверить частоту пульса на запястье. Слегка поместите второй и третий пальцы одной руки на внутреннюю сторону другого запястья ниже основания большого пальца. Вы должны прощупать пульс кончиками пальцев. Подсчитайте количество ударов за одну минуту. Повторите, чтобы убедиться, что вы получаете стабильное чтение.

Снижение частоты пульса

Есть несколько способов сделать это, чтобы помочь своему сердцу оставаться здоровым:

Физические упражнения. Физическая активность укрепляет ваше сердце, как и другие мышцы вашего тела. Он тренирует ваше сердце, чтобы оно работало более эффективно, чтобы оно не работало так тяжело, когда вы отдыхаете. Прогулка, поездка на велосипеде или занятия йогой могут помочь.

Бросить курить. Курение приводит к сужению ваших артерий и вен. Это может привести к учащению пульса. Отказ от табачных изделий может снизить пульс до более здорового уровня.

Продолжение

Расслабьтесь. Стресс может посылать гормоны, такие как адреналин и кортизол, в кровь, что может повысить частоту сердечных сокращений.Такие вещи, как медитация и йога, могут помочь снизить уровень стресса. В долгосрочной перспективе они также могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Ешьте больше рыбы. Здоровое питание — краеугольный камень здоровья сердца. Помимо фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами, добавьте в свое меню рыбу. Регулярное употребление его может помочь снизить частоту сердечных сокращений.

Когда у вас скачки пульса

Иногда у вас может ненадолго подскочить пульс. В большинстве случаев ваше сердце естественным образом замедляется.В противном случае или если это происходит регулярно, эти вещи могут помочь снизить это число.

Блуждающие маневры: Эти физические действия могут сбросить частоту сердечных сокращений. Например, зажать нос и выдохнуть через рот. Это похоже на то, когда вы хотите заткнуть уши, когда находитесь в самолете. Или вы можете опустить лицо в ледяную воду на несколько секунд или сильно кашлять.

Продолжение

Лекарство: Ваш врач может прописать его для лечения аномальной частоты сердечных сокращений.Такие вещи, как бета-блокаторы, могут помочь предотвратить будущие эпизоды.

Кардиостимулятор: Это небольшое устройство может определять учащенное сердцебиение. Когда это происходит, он посылает электрический сигнал и помогает сердцу вернуться в нормальное состояние. Ваш врач имплантирует его вам под кожу.

Катетерная абляция: Иногда причиной учащенного пульса могут быть дополнительные электрические пути в сердце. Ваш врач выполнит эту процедуру, поэтому дополнительный контур больше не посылает сигналы.Не требует хирургического вмешательства. Обычно это предлагается только тогда, когда лекарства не действуют.

Как снизить частоту сердечных сокращений

«Прежде всего, узнайте, почему у вас такая высокая частота пульса в состоянии покоя», — говорит доктор Джон Элефтериадес, руководитель Института аорты Йельского университета. Например, у человека, страдающего проблемами сердца или легких, будет учащенный пульс, который необходимо немедленно скорректировать с помощью лекарств. Но даже при отсутствии серьезных проблем со здоровьем уменьшение количества ударов сердца в минуту может уменьшить его нагрузку.Как только вы определите частоту пульса в состоянии покоя, выполнив несколько измерений — посчитайте удары в течение 30 секунд, а затем удвойте это число — начните регулярно тренироваться в течение длительного периода времени. «Если вы бездельник, ваш пульс может учащаться, просто занимаясь обычными делами», — говорит Элефтериадес.

«Для тех, кто не склонен к физическим упражнениям, просто ходьба — это здорово», — говорит он. Пройдите одну-две мили пять раз в неделю или трижды на велосипеде так далеко, как вы бы шли или бежали. Такие упражнения не только снижают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, но и повышают эффективность, с которой ваше сердце перекачивает кровь к различным тканям тела.Но не переусердствуйте с тренировками. «Спортсмены на выносливость используют снижение частоты пульса как почетный знак, что не обязательно хорошо», — говорит Элефтериадес, добавляя, что сердце не могло работать дольше одного часа в высоком аэробном состоянии.

Временно учащенный пульс, вызванный паническими атаками, беспокойством или внезапным учащенным сердцебиением, может повлиять на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Чтобы расслабить сердце, попробуйте маневр Вальсальвы: «Быстро давите, как будто у вас испражняется», — говорит Элефтериадес. «Закройте рот и нос и увеличьте давление в груди, как будто пытаетесь подавить чихание». Вдохните 5-8 секунд, задержите дыхание на 3-5 секунд, затем медленно выдохните. Повторить несколько раз. Повышение такого давления в аорте снизит частоту сердечных сокращений. Также помогают йога, медитация и другие техники релаксации. Хронический стресс, который может привести к гиперактивности симпатической нервной системы (той, которая вызывает реакцию бегства или борьбы), может иметь пагубные последствия на протяжении десятилетий. «Если учащенное сердцебиение связано с тревогой, — говорит Элефтериадес, — лечите тревогу.”

Измерение пульса и артериального давления

Ваш кардиолог воспользуется некоторыми стандартными и простыми методами, чтобы получить первые подсказки о работе вашего сердца.

Почувствуйте пульс

Врач прощупывает ваш пульс, чтобы проверить частоту, ритм и регулярность вашего пульса. Каждый пульс соответствует сердцебиению, которое перекачивает кровь в артерии. Сила пульса также помогает оценить количество (силу) кровотока в различных областях вашего тела.

Вы можете определить частоту сердечных сокращений (частоту сердечных сокращений), пощупав пульс. Ваша частота пульса — это количество ударов вашего сердца за одну минуту.

Для измерения пульса вам понадобятся часы с секундной стрелкой.

• Поместите указательный и средний пальцы руки на внутреннюю поверхность запястья другой руки, чуть ниже основания большого пальца.
• Вы должны почувствовать постукивание или пульсацию пальцами.
• Подсчитайте количество нажатий, которое вы почувствуете за 10 секунд.
• Умножьте это число на 6, чтобы узнать свой пульс за одну минуту.
• Пульс за 10 секунд x 6 = \ __ ударов в минуту.
• По ощущению пульса вы также можете определить, является ли ваш сердечный ритм регулярным или нет.

Слушайте свое сердце

Ваш врач слушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Открытие и закрытие ваших клапанов издают звуки («луб даб»), известные как тоны сердца. Врач может оценить ваше сердце и функцию клапана, а также услышать частоту и ритм вашего сердечного ритма, прислушиваясь к звукам вашего сердца.

Проверьте свое артериальное давление (АД)

Артериальное давление — это сила или давление, оказываемое кровью в артериях, когда она перекачивается сердцем по телу. Он записывается как два измерения:

• Систолическое давление: Давление в артериях в период сокращения сердца (большее число)
• Диастолическое давление: Давление в артериях, когда сердце расслаблено, между ударами сердца (нижнее число)

Врач или медсестра могут измерить ваше кровяное давление, поместив стетоскоп на вашу артерию и накачав манжету, наложенную на вашу руку.Артериальное давление измеряется специальным измерителем, который называется сфигмоманометром.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Что указывает на то, насколько высокое давление в артериях может поднять столб ртути в сфигмоманометре.

BP Фактов:

• Нормальное кровяное давление для тех, кто не принимает лекарства от кровяного давления, должно быть ниже 120/80.
• Ваши записи артериального давления не всегда одинаковы. Когда вы занимаетесь спортом или возбуждены, ваше кровяное давление повышается.Если вы находитесь в состоянии покоя, ваше кровяное давление будет ниже. Это нормальная реакция на изменения в активности или эмоциях. Возраст, лекарства и смена положения также могут повлиять на артериальное давление.
• Одно показание высокого кровяного давления не означает, что у вас высокое кровяное давление. Во время отдыха необходимо измерять артериальное давление в разное время, чтобы узнать, соответствует ли оно вашему типичному показателю артериального давления.
• Узнайте больше о физическом обследовании сердца.