Рубрика: Разное

30Мар

Ишемический инфаркт мозга: Ишемический церебральный инсульт (инфаркт головного мозга)

30 Мар 2021 alexxlab Комментировать

Ишемический церебральный инсульт (инфаркт головного мозга)

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором, в отличие от преходящего нарушения мозгового кровообращения, симптомы поражения нервной системы сохраняются более суток.
Клиническая картина.
Условно выделяют малые инсульты с лёгким течением и обратимым неврологическим дефицитом (неврологические симптомы исчезают в сроки до трех недель) и большие, протекающие значительно тяжелее, с грубыми и необратимыми неврологическими проявлениями. Общемозговые симптомы бывают ярко выражены в основном при остром развитии инсульта.
Как правило, такое развитие инсульта наступает после эмоциональных переживаний. При подостром и хроническом развитии ишемического инсульта часто бывают «предвестники» в виде приступов головной боли; чувства онемения щеки, руки, ноги; затруднения речи; приступов головокружения, потемнения в глазах; снижения остроты зрения; сердцебиения. Эти проявления носят кратковременный характер. При таком развитии заболевания очаговые симптомы преобладают над общемозговыми. Вариант очаговых симптомов зависит от локализации инсульта. Например, при тромбозе внутренней сонной артерии развиваются гемипарез и парез нижней мимической мускулатуры, интеллектуально-мнестические расстройства, нарушения речи, оптико-пирамидный синдром или гомонимная гемианопсия, а также нарушения чувствительности. В 25% случаев можно выслушать систолический шум над областью стеноза, в 17% — пальпаторно обнаружить снижение пульсации сонной артерии и её болезненность. У 20% больных возникают эпилептические припадки. Нередко больные жалуются на приступы брадиили тахикардии, которые обусловлены вовлечением в атеросклеротический процесс сонного синуса. При исследовании глазного дна на пораженной стороне обнаруживают простую атрофию диска зрительного нерва. При тромбозе внутренней сонной артерии через некоторое время после развития инсульта может произойти быстрое восстановление неврологических расстройств, связанное с реканализацией тромба. Однако в дальнейшем нередко наступает повторная окклюзия сосуда с увеличением тромба и распространением его на сосуды виллизиева круга. При этом снова ухудшается состояние больного и возможен даже летальный исход. 

Методы исследования. Основным инструментальным методом диагностики ишемических поражений головного мозга служит ангиография сосудов головного мозга, позволяющая диагностировать состояние вне- и внутричерепных сосудов, уровень их окклюзии, а также развитие коллатерального кровотока.Для визуализации головного мозга применяют КТ и МРТ. Эти методы исследования позволяют выявить зоны ишемии мозговой ткани уже через 6-7 ч после развития инсульта. МРТ с сосудистой программой, которая позволяет устанавливать не только наличие ишемического инсульта, но и выявлять сосуд, подвергшийся закупорке.
Важным неинвазивным методом исследования, позволяющим определить проходимость экстра- и интракраниальных артерий, степень их сужения в до- и послеоперационном периодах в настоящее время считают транскраниальную допплерографию с дуплексным сканированием.
Лечение.
При развитии церебрального инсульта больного следует срочно госпитализировать. Важно помнить, что медикаментозное лечение наиболее эффективно в первые 2-4 ч с момента возникновения инсульта. Это так называемое терапевтическое окно, когда можно эффективно воздействовать на микроциркуляторные, молекулярно-генетические и энергетические нарушения в ишемизированной зоне мозга.
Медикаментозное лечение ишемического инсульта включает коррекцию АД и реологических свойств крови, борьбу с гипоксией и перекисным окислением липидов, устранение отёка мозга и антикоагулянтную терапию. 
Хирургическое лечение ишемического церебрального инсульта
Хирургическое вмешательство на экстра- и интракраниальных сосудах. Наиболее распространена операция эндартериоэктомии подключичной, позвоночной, общей и внутренней сонных артерий . Во время этой операции удаляют стенозирующую или окклюзирующую сосуд атероматозную бляшку. Проводят также шунтирующие операции — это аортоподключичное и подключично-каротидное шунтирование, а также реконструктивные операции на позвоночной и сонной артериях. Хирургическое вмешательство при ишемических заболеваниях головного мозга позволяет уменьшить летальность до 11% и улучшить прогноз, поскольку снижает частоту повторных церебральных инсультов и повышает степень социальной и трудовой адаптации больных.

Ишемический инсульт головного мозга: симптомы, последствия, лечение

Внимание!  Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Ишемический инсульт (второе название – инфаркт мозга) – заболевание, возникающее из-за повреждения тканей головного мозга, испытывающих последствия нарушения кровообращения. На патологию указывает букет характерных неврологических симптомов, которые могут стать причиной нарушения работы различных отделов мозговых клеток, отвечающих за основные функции организма: речь, движение, слух, зрение и т.д. Случаи диагностики инфаркта мозга составляют до 80% в общем числе пациентов, имеющих ту или иную форму инсульта. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие необратимых патологий: паралича, проблем с речью, неврологических дисфункций и т.д.

Способы классификации и формы

В зависимости от причин возникновения выделяют:

  • лакунарный инсульт – поражающий участок до 15 мм и дающий о себе знать некоторыми неврологическими симптомами;
  • тромбоэмболический – становится последствием закупорки сосуда в голове крупным тромбом;
  • гемодинамический – возникает вследствие длительного спазма сосудов, из-за которого мозг недополучает питательные вещества и не может нормально функционировать.

Специалисты различают следующие степени инфаркта головного мозга:

  • так называемая транзиторная атака, когда неврологические признаки имеют временный характер, а очаг поражения невелик;
  • малый инсульт – функции мозга удается полностью восстановить в течение трех недель;
  • прогрессирующий – отличается нарастанием признаков, часть которых может наблюдаться длительное время после окончания лечебного курса;
  • обширный – дает проявления, которые сохраняются на протяжении нескольких лет после завершения лечения.

По степени поражения выделяют:

  • легкую форму, симптомы которой исчезают за несколько суток;
  • среднюю форму, при которой неврологические нарушения не вызывают расстройство сознания;
  • тяжелую форму, связанную со значительной площадью повреждения тканей и угнетенным сознанием.

Причины

Развитие заболевания могут вызвать:

  • аритмия;
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания сосудов;
  • патологии свертывания крови;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • тромбофлебит и т.д.

Кроме того, ишемический инсульт может стать следствием курения и регулярного приема значительных доз алкоголя, постоянных психоэмоциональных перегрузок, переедания и избыточного веса. Также развитие инфаркта мозга могут вызвать сильные головные боли, имеющие хронический характер.

Симптомы

На развитие заболевания указывают следующие признаки, характерные для поражения определенных участков головного мозга:

  • в числе общих симптомов инсульта – лихорадочное состояние, тошнота, потеря сознания, проблемы с ориентацией, головная боль;
  • в перечне ишемических признаков – нарушения двигательной функции, головокружение, несвязная речь, проблемы со зрением, затрудненное глотание, амнезия, депрессивное состояние, нарушение логических функций и невозможность совершать обычные действия, признаки паралича.

Методы диагностики

Поставить первичный диагноз удается уже на основании осмотра пациента и изучения характера его жалоб. Уточнить локализацию пораженного участка и его размеры позволяют:

  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимия крови на сахар;
  • ЭХО-КГ;
  • коагулограмма для уточнения особенностей свертывания крови;
  • компьютерная томография;
  • церебральная ангиография;
  • УЗИ с допплер-эффектом, позволяющее уточнить состояние сосудов головного мозга.

Лечение

Основные мероприятия, направленные на восстановление мозговой деятельности, подразумевают:

  • помещение пациента в общую палату или в реанимацию стационара;
  • восстановление работы дыхательной и кровеносной системы;
  • удаление тромба путем экстренного хирургического вмешательства;
  • разжижение множественных тромбов, закупоривших сосуды головного мозга.

Диета

Ускорить процесс выздоровления и снизить риск негативных последствий ишемического инсульта позволяет специальная диета. Акцент в рационе делается на каши, нежирные виды рыбы и мяса, морепродукты, растительное масло, овощи и фрукты, молочные продукты. Категорически следует исключить жареные, копченые и острые продукты, специи и мучные изделия. Одновременно рекомендуется снизить количество соли, а также отказаться от курения и алкоголя.

Реабилитация

Помочь пациенту восстановить навыки и мозговую деятельность позволяют:

  • логопедические упражнения;
  • лечебная физкультура;
  • средства физиотерапии;
  • занятия с психологом.

В качестве профилактических мер пациентам рекомендуется:

  • регулярно проходить обследование сердца и кровеносной системы;
  • своевременно лечить обнаруженные заболевания;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обращаться к врачу при любых настораживающих симптомах, указывающих на неврологические проблемы в организме.
Внимание!  Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Вопросы и ответы

Какой орган страдает при ишемическом инсульте?

Основное отличие ишемического инсульта (инфаркта мозга) – небольшое или значительное повреждение головного мозга вследствие нарушений кровообращения и закупорки сосудов. На характер заболевания указывают соответствующие неврологические симптомы: затрудненная речь, нарушение ориентации, невозможность совершать привычные действия и т.д. на фоне отсутствия других патологий.

Как лечить ишемический инсульт?

Курс лечения при ишемическом инсульте включает целый набор мероприятий: медикаментозный курс, оперативное вмешательство для восстановления проводимости сосудов головного мозга, физиотерапию и длительные самостоятельные занятия для восстановления и сохранения мозговых функций.

Можно ли избежать развития ишемического инсульта?

Для пациентов группы риска единственная возможность снизить риск ишемического инсульта – придерживаться несложных правил: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, полностью отказаться от вредных привычек и блюд, вызывающих ожирение. Кроме того, значение имеет строгое соблюдение рекомендаций врача и регулярное прохождение медицинских осмотров для контроля состояния сердца и сосудов.

Ишемический инсульт: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Причины заболевания, по сути, являются сердечно-сосудистыми.

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга — необратимое изменение вещества мозга, возникшее в результате значительного снижения или полного прекращения мозгового кровоснабжения.

Нарушение кровоснабжения может быть обусловлено влиянием различных факторов, поэтому классификация ишемического инсульта проводится на основании данных о характере его происхождения и клинических проявлениях.

  • Атеротромботический инсульт — сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом, который от нее оторвался.
  • Кардиоэмболический инсульт — закупорка сосуда эмболом (тромбом), который попал в головной мозг из сердца (наиболее частая причина — мерцательная аритмия).
  • Лакунарный инсульт — сужение просвета сосуда за счет изменения строения его стенки на фоне длительного существующего повышения артериального давления.
  • Гемодинамический инсульт — напротив, возникает при существенном снижении артериального давления, вызывающем недостаток мозгового кровообращения.

Для каждого из описанных видов инсульта характерна определенная последовательность развития симптомов, сочетание симптомов и сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, однако, исход одинаковый: формирование участка инфаркта головного мозга и стойкий неврологический дефицит. Среди самых частых симптомов отмечают:

  • слабость и/или онемение половины тела, руки и ноги;
  • речевые нарушения: отсутствие членораздельной речи, неспособность воспринимать речь, нечеткость речи;
  • шаткость, неустойчивость, нарушение координации, головокружение;
  • психические нарушения;
  • судороги.

Симптоматика, как правило, возникает остро, реже — ступенеобразно. При некоторых видах инсульта характерно развитие симптомов во сне, в таком случае они могут проявиться утром, при пробуждении.

Лечение инсульта

Ишемический инсульт — жизнеугрожающее состояние. При внезапном проявлении неврологической симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему необходимо быстро организовать помощь пострадавшему или самому обратиться к врачу при выраженности симптомов, характерных для ишемического инсульта?

Во-первых, любой инсульт сопровождается развитием отека головного мозга. Он возникает не сразу, а постепенно, поэтому крайне важно находиться под наблюдением врачей, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Во-вторых, для инсультов, обусловленных тромбозом, разработаны определенные подходы к лечению — удаление тромба хирургически (тромбэктомия, удаление тромба из сосуда) либо медикаментозно (тромболизис, растворение тромба).

Эффективными данные манипуляции будут лишь в случае, если они проведены в первые несколько часов с момента проявления симптомов, пока изменения еще обратимы.

Другого лечения инсульта нет. Ни один препарат не способен защитить нервные клетки или вернуть к жизни те, что погибли при инсульте.

Ведение пациентов с инсультом состоит из двух направлений, которые должны развиваться параллельно:

  1. Контроль факторов риска. Известно, что даже в рамках одной госпитализации — при недостаточном контроле свертываемости крови и уровня давления — в 1-2% случаев развивается повторный инсульт. До 15% пациентов, перенесших инсульт, в течение года подвержены повторному сосудистому событию. Именно поэтому крайне важно поддерживать оптимальный уровень давления, проводить профилактику тромбообразования, следить за ритмом сердца. Эти действия снижают риск отека и кровоизлияния в зону инсульта, позволяют минимизировать симптоматику, а также являются профилактикой повторного инсульта.
  2. Ранняя реабилитация. Охранительный режим, длительное пребывание в постели, покой — ухудшают восстановление после инсульта. Головной мозг невероятно пластичен и готов заново учиться и восстанавливать функции ходьбы, речи, памяти с первых дней после инсульта. Чем раньше начинается реабилитация, тем эффективнее будет ее результат. Даже пациентов с тяжелым инсультом уже в реанимации необходимо пытаться вертикализировать.

Как происходит лечение ишемического инсульта в клинике Рассвет?

Неврологи и кардиологи Рассвета помогут выявить факторы риска инсульта и провести их тщательную коррекцию.

Инсульт легче предотвратить, чем бороться с его последствиями! Ведите правильный образ жизни, следите за питанием, уровнем физических нагрузок, своевременно обращайтесь к врачам, держите под контролем хронические заболевания.

Инфаркт мозга и его профилактика

Инфаркт мозга (острое нарушение мозгового кровообращения) – является полиэтиологическим, гетерогенным синдромом, проявляющимся острым сосудистым поражением клеток головного мозга. 

В большинстве случаев инфаркты мозга являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза, заболеваний сердца, врожденных аномалий сосудов мозга.   Приблизительно у 90% больных с инсультом обнаруживают те или иные формы поражения сердца с симптомами сердечно – сосудистой недостаточности. 

 

Первые признаки заболевания

Возможные симптомы инфаркта мозга:

  • головокружение;
  • внезапный приступ сильной головной боли;
  • частичное помутнение или полная потеря сознания;
  • нарушение равновесия и координации;
  • непонимание речи других людей;
  • повышенное артериальное давление.

Больной становится вялым, в коленях появляется слабость.

 

 

 

Выделяют также малый инсульт или инсульт с обратимым неврологическим дефицитом, при котором все очаговые симптомы исчезают через 3 недели. 

 

Факторами риска развития инфаркта мозга считаются:

  1. Возраст, например, в 80 лет риск ишемического инсульта в 30 раз выше, чем в 50 лет.
  2. Артериальная гипертензия. Риск инсульта у больных с АД более 160\95 мм. рт. ст. возрастает приблизительно в 4 раза, а при АД более 200\115 мм. рт. ст. в 10 раз по сравнению с лицами имеющими нормальное артериальное давление.
  3. Заболевание сердца. При мерцательной аритмии риск инсульта возрастает в 3-4 раза.
  4. Сахарный диабет.
  5. Курение увеличивает риск развития инсультов, вдвое ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий.
  6. Оральные контрацептивы повышают риск ишемического инсульта.

Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска. 

Поэтому в профилактике инфаркта мозга лежит полное исключение или снижение воздействия вышеуказанных факторов отрицательно влияющих на состояние сосудистой системы головного и спинного мозга.

  1. Эффективное адекватное лечение АГ вдвое снижает риск инсульта. Для этого необходимо ежедневно принимать препараты, препятствующие повышению АД. Могут применяться препараты всех основных классов ( диуретики,ингибиторы АПФ, антогонисты кальция, бета- адреноблокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов). Чаще используют комбинацию лекарств. Цель лечения –устойчивое поддержание АД на уровне не выше 140\90 мм.рт.ст.
  2. Курение способствует ускорению развития атеросклероза и образованию тромбов в сосудах сердца и мозга. У курящих риск развития инсультов возрастает в два раза. Прекращение курения сопровождается уменьшением риска возникновения инсульта.
  3. Высокий риск инсульта наблюдается у больных с ИБС, сердечной недостаточностью, пороками сердца и особенно при наличии мерцательной аритмии. Своевременное выявление и лечение этих заболеваний, применение противотромботических средств может предотвратить развитие мозговых катастроф.
  4. У больных сахарным диабетом наблюдается прогрессирование развития атеросклероза. Соблюдение диеты с ограничением употребления легкоусвояемых углеводов, прием сахароснижающих препаратов и тщательный контроль уровня глюкозы крови снижает риск сосудистых осложнений.
  5. Повышение уровня холестерина — фактор риска атеросклероза сонных и коронарных артерий. Длительный прием статинов не только снижает концентрацию холестерина, но и предотвращает развитие инфарктов мозга. Применение статинов с целью профилактики инсульта показано в первую очередь, больным с АГ, сахарным диабетом, нарушением функции почек.
  6. Злоупотребление алкоголем способствует повышению АД, утяжеляет течение АГ, развитием кардиомиопатии и нарушений ритма сердца. Все это увеличивает риск инсульта.
  7. Риск инсульта на фоне приема эстрогенсодержащих оральных контрацептивов повышается у курящих женщин, при наличии в анамнезе АГ, мигрени, поэтому применение их без консультации специалиста недопустимо.

 

Первая помощь при инсульте — это как можно быстрее позвонить в отделение скорой медицинской помощи по телефону 103.

Необходимо запомнить точное время, когда начался инсульт и сообщить об этом врачам, так как от этого зависят, какие методы лечения можно будет использовать.

Если человека, у которого случился ишемический инсульт, вовремя госпитализируют, то у него есть шансы на успешную реабилитацию.

В настоящее время одним из методов выбора лечения инфаркта головного мозга является тромболитическая терапия. Однако, она проводится и имеет свой результат впервые 4 часа от появления первых симптомов инфаркта головного мозга.

Официальный сайт Научного центра неврологии

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.


Различают три типа инсульта:

Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий — сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.

Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом — кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз — образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов). Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга — явление редкое. Спазм мозговых сосудов обычно возникает через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

Иногда инфаркт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз — сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт. 
При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе «лакунарным» инфарктом). 
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта — геморрагический. 

Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта — разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.

Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина — разрыв аневризмы.

Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).

Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт — это повреждение мозга!

Если симптомы острого нарушения мозгового кровообращения исчезают в течение одних суток, то такие случаи называются транзиторными ишемическими атаками, или преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При восстановлении всех поврежденных функций в течение первых трех недель говорят о «малом инсульте».

Однако чаще всего инсульт приводит к нарушениям функций мозга, которые сохраняются достаточно долго. Они варьируют от пациента к пациенту и изменяются с течением времени. Обычно в сторону улучшения, но иногда бывает и наоборот. 
Мозг «управляет» всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.
 

Пройдите тест Рискометр инсульта™…


ФОРМА записи на приём к специалисту…

Инфаркт мозга и его профилактика — «Кобринская ЦРБ»

Головной мозг – главный орган, управляющий работой всех остальных. Он словно генерал руководит армией под названием человеческий организм. Мозг обеспечивает полноценное функционирование всех систем, он позволяет нам мыслить, чувствовать, вести полноценное существование и быть разумными. Внимательное отношение к своему здоровью предполагает заботу о нём, а профилактика инсульта позволит прожить долгую и активную жизнь, наполненную яркими событиями.

Ишемический инсульт  или как его еще называют инфаркт мозга – грозное заболевание, в большинстве случаев приводящее к потере трудоспособности и являющееся одной из основных причин смертности населения в самых различных странах мира.                

Почему возникает инфаркт мозга?                                                                                 Заболевание развивается при сужении одной из артерий,  питающих мозг или ее закупорке тромбом (эмболом), что приводит к резкому снижению кровообращения в одном из участков мозга с последующим развитием некроза (омертвления) – инфаркта мозга. Основные факторы риска заболевания:

  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильное питание (жирная пища, избыток соли) и как следствие – повышенный уровень холестерина в крови
  • Ожирение
  • Низкая физическая активность
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение табака
  • Многолетнее применение оральных контрацептивов (противозачаточных средств)
  • Длительный стресс
  • Атеросклероз сосудов головного мозга
  • Артериальная гипертензия
  • Инфаркт мозга часто возникает при мерцательной аритмии
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сахарный диабет
  • Сужение (стеноз) сонных артерий
  • Перенесенные ранее транзиторные ишемические атаки (преходящие нарушения мозгового кровообращения)

Своевременное выявление предрасполагающих к развитию инфаркта мозга заболеваний, проведение комплекса профилактических мероприятий по снижению риска развития острого нарушения мозгового кровообращения – важнейшая задача современной медицины.

Если с предрасполагающими факторами бороться мы не в силах, то привычки и образ жизни вполне можно поменять.

Как проявляется инсульт?

В результате наблюдающегося при инфаркте мозга дефицита кровоснабжения в определенном участке мозга с последующим возникновением некроза (гибели тканей) развиваются двигательные, чувствительные, речевые и другие неврологические нарушения. Конкретные симптомы будут зависеть от места поражения, размеров некроза и возможностей коллатерального кровообращения.  Чаще всего развиваются парезы и параличи, нарушения зрения и речи, а также разнообразные общемозговые изменения (с резкой головной болью, головокружением, иногда – нарушением сознания по типу легкого оглушения, неполной дезориентировкой).

Различают два вида инсульта в зависимости от источника его возникновения:

  • ишемический;
  • геморрагический.

Ишемический инсульт набирает обороты за несколько часов, иногда его развитие происходит несколько дней. Симптомы дают о себе знать ночью или под утро, причём состояние на время может нормализоваться. Человек бледнеет, иногда появляется синюшность, может теряться (частично или полностью) обоняние, слух, зрение, память. Частично нарушается чувствительность стороны тела, противоположной тому полушарию мозга, которое поражено инсультом.

Геморрагический инсульт появляется практически как гром среди ясного неба. Кажется, что ничего не предвещает приступа, нет никаких предваряющих сигналов, вызывающих подозрения. Он случается, как правило, днём, когда физические и психические нагрузки наиболее высоки. Понять, что случился приступ, можно по резким перепадам температуры тела, увеличению потливости, красном цвете лица, скачку артериального  давления и тяжёлому дыханию.  У человека в момент приступа очень сильно болит голова, и он теряет сознание.

Принципы лечения инфаркта мозга

Своевременно начатые неотложные лечебные  мероприятия с учетом проведенного обследования позволяют быстро нормализовать нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, восстановить нарушенное мозговое кровообращение и метаболизм в зоне ишемии, предупредить развитие осложнений. Естественно полноценное лечение инфаркта мозга возможно только в стационарных условиях (лучше в специализированном сосудистом неврологическом отделении).

Важнейшее значение имеет ранняя реабилитация, направленная на восстановление нарушенных двигательных и речевых функций, а также психологическая и социальная адаптация больных инсультом.

Профилактика ишемического инсульта головного мозга

Всегда лучше предупредить инфаркт мозга, чем заниматься длительным лечением его последствий. Полноценное ангионеврологическое обследование позволяет выявить на ранних стадиях заболевания, способствующие развитию ишемического инсульта.

Воздействуя на основные факторы риска, своевременно выявляя появляющиеся изменения и препятствуя их прогрессированию, можно даже при наличии выраженного церебрального атеросклероза длительно сохранять работоспособность, двигательную активность, отличную память и хорошее настроение.

Изменение режима труда и отдыха, достаточная физическая активность и рациональное питание, отказ от вредных привычек, применение медикаментозных средств, снижающих риск развития сосудистой патологии – основные мероприятия, предупредить инфаркт мозга.

Первичная профилактика направлена на предупреждение появления факторов, вызывающих недуг и включает:

-Правильное питание.

-Отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек.

-Избавление от лишних килограммов и занятия спортом.

-Снижение продолжительности сна до 7 часов, если вы находитесь в группе риска.

-Психологическое равновесие. Прогулки по хвойному лесу и контрастный душ с утра помогут сохранить бодрость духа, а при повышенной тревожности, раздражительности, депрессивном состоянии лучше обратиться к специалисту и не заниматься самолечением или игнорированием проблем.

-Для профилактики инсульта у женщин следует заменить или отменить оральные контрацептивы, если вы принимаете подобные препараты.

-Регулярное отслеживание артериального давления. Для этого лучше иметь дома тонометр. Автоматический прибор не потребует специальных знаний и навыков и прост в эксплуатации.

-Лечение имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других болезней, провоцирующих инфаркт мозга.

-Поддержание уровня холестерина на допустимом уровне. Для этого необходимо следить за его показателями, сдавая соответствующие анализы ежегодно.

Вторичная профилактика включает в себя:

-Лечение заболевания, приведшего к нарушению кровообращения в мозге.

-Исключение возможности повторения инсульта.

Лечить причину инсульта нужно под наблюдением специалиста, который и назначит необходимые препараты или предложит хирургическое вмешательство для ликвидации недуга. В любом случае нужно всеми силами пытаться исключить возвращение болезни, для этого нужно:

  • Отказаться от всех имеющихся вредных привычек.
  • Соблюдать гипохолестериновую диету, предполагающую употребление продуктов, способствующих очищению организма от холестерина.
  • Постепенно повышать физическую активность.
  • Избавиться от лишнего веса.
  • Регулярно обследоваться у доктора.

Не забывайте, что самостоятельное принятие лекарственных препаратов крайне опасно для здоровья. Только врач может прописать или отменить лекарства.

О том, как избежать инсульта, нужно задуматься задолго до пенсионного возраста. Чем раньше будут применены меры против инсульта, тем сильнее будет защита от него. Профилактика и лечение должны быть направлены прежде всего на предупреждение и распознание первых признаков. Нужно избегать всего, что может привести к этому тяжёлому заболеванию.

Врач-невролог УЗ «Кобринская ЦРБ» Волотовская Алла

Что такое инфаркт миокарда, инсульт

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт — это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает.

 Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что порой у пациента возникают психические нарушения.

Нужно сказать, что как бы это не звучало странно, более остро развивается и протекает инфаркт миокарда у пациентов ранее не имевших проблем с сердцем.

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда является давящая или пекущая больза грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувством страха смерти. Нитроглицерин, который пациенты обычно принимают при стенокардии, не приносит облегчение. Это, пожалуй, самые основные симптомы, которые всегда заставляют пациента вызывать скорую помощь.

Кроме боли в грудной клетке настораживающими симптомами являются одышка, отеки голеней, выраженная слабость.

Однако не все инфаркты проходят как боль сердца, часть из них может протекать в не типичной форме или вообще без каких либо симптомов.

Если, на Ваш взгляд, обычная болезнь начинает себя вести как-то необычно, немедленно обращайтесь за медицинской помощью!

А если это инсульт?

Инсульт — это инфаркт мозга. При инфаркте отмирает часть сердечной мышцы, при инсульте- часть мозга. Различают ишемический (закупорка сосуда) и геморрагический инсульты(разрыв сосуда и кровоизлияние).

Один предпочитает настигать человека под утро в постели. Другой — в любое время дня, обычно после напряжения или стресса. Чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

Признаками инсульта являются неожиданное появление следующих симптомов:

· внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение

· внезапная потеря сознания

· острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения

·  внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица

·  Двоение, «мушки» в глазах, внезапное ухудшение зрения на один или оба глаза;

·  Внезапная слабость и потеря чувствительности на лице, в руке, ноге, особенно если это на одной стороне тела;

·  Трудности в произнесении слов или понимании речи.

Действовать при инсульте родным и всем, кто оказался рядом, нужно быстро, пока не произошли необратимые изменения. Поэтому нужно быть предельно внимательным к себе и близким. Любое онемение щеки, руки, вдруг появившиеся затруднения с речью, которые через небольшое время могут пройти — все это показатели к немедленному обращению к врачам и отправке на больничную койку. Срочно вызывайте «Скорую» по телефону «103», если Вы увидите у Ваших знакомых или родственников или сами ощутите любой из этих симптомов! Доказана прямая зависимость исхода инсульта от времени начала его лечения.

 

УЗ «2 ГКБ» городской кардиологический центр, Минск 2012

Ишемия головного мозга — Симптомы, лечение, восстановление Columbia Neurosurgery

Церебральная ишемия или ишемия головного мозга — это состояние, которое возникает при недостаточном притоке крови к мозгу для удовлетворения метаболических потребностей. Это приводит к ограниченному поступлению кислорода или церебральной гипоксии и приводит к отмиранию ткани мозга, инфаркту мозга или ишемическому инсульту. Это подтип инсульта наряду с субарахноидальным кровоизлиянием и внутримозговым кровоизлиянием.

Есть два вида ишемии:

  • очаговая ишемия: ограничена определенной областью головного мозга
  • глобальная ишемия: охватывает обширные участки ткани головного мозга.

Симптомы:

Основные симптомы ишемии включают:

  • Нарушения зрения, движения тела и речи
  • потеря сознания
  • слепота
  • проблемы с координацией
  • слабость в теле

Другие состояния, которые могут возникнуть в результате ишемии головного мозга, включают инсульт, остановку сердца и дыхания и необратимое повреждение головного мозга. Причины ишемии головного мозга могут варьироваться от серповидноклеточной анемии до врожденных пороков сердца.

Термин «инсульт» можно разделить на три категории: ишемия головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние и внутримозговое кровоизлияние. Ишемию головного мозга можно разделить на тромботическую, эмболическую и гипоперфузионную. Тромботические и эмболические заболевания носят очаговый или мультифокальный характер, в то время как гипоперфузия влияет на мозг в целом.

Очаговая ишемия головного мозга

Фокальная ишемия головного мозга (или головного мозга) возникает, когда сгусток крови блокирует сосуд головного мозга. Фокальная церебральная ишемия снижает приток крови к определенной области мозга, увеличивая риск гибели клеток в этой области.Это может быть вызвано тромбозом или эмболией.

Глобальная ишемия головного мозга

Глобальная ишемия головного мозга возникает, когда приток крови к мозгу прекращается или уменьшается. Обычно это вызвано остановкой сердца. Если адекватное кровообращение восстанавливается в течение короткого периода времени, симптомы могут быть кратковременными. Однако, если до восстановления проходит много времени, повреждение мозга может быть необратимым. Хотя реперфузия может иметь важное значение для защиты как можно большего количества мозговой ткани, она также может привести к реперфузионному повреждению или повреждению в результате восстановления кровоснабжения ишемизированной ткани.

Симптомы ишемии головного мозга включают:

  • слабость в одной руке или ноге
  • слабость на всей стороне тела
  • головокружение, головокружение, двоение в глазах
  • слабость с двух сторон корпуса
  • Сложность речи
  • невнятная речь
  • потеря координации

Симптомы ишемии головного мозга варьируются от легких до тяжелых. Симптомы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут или продолжительное время.Если мозг повреждается необратимо и происходит отмирание тканей, симптомы могут быть постоянными

Ишемия головного мозга связана со многими заболеваниями или нарушениями. Пациенты со сдавленными кровеносными сосудами, образованием бляшек в артериях, сгустками крови, очень низким артериальным давлением в результате сердечного приступа, врожденными пороками сердца и даже серповидно-клеточной анемией имеют более высокую склонность к церебральной ишемии по сравнению со здоровыми пациентами.

Серповидно-клеточная анемия может вызывать церебральную ишемию, связанную с кровяными тельцами неправильной формы.Серповидные кровяные тельца сгущаются быстрее, чем нормальные кровяные тельца, препятствуя притоку крови к мозгу.

Сдавление кровеносных сосудов может также привести к ишемии головного мозга из-за закупорки артерий, доставляющих кислород в мозг. Опухоли могут быть причиной сдавления кровеносных сосудов.

Накопление бляшек в артериях также может привести к ишемии. Даже малейшее накопление зубного налета может вызвать сужение проходов, в результате чего эта область становится более склонной к образованию тромбов.Более крупные сгустки крови также могут вызывать ишемию, блокируя кровоток.

Сердечный приступ может также привести к церебральной ишемии из-за связи, существующей между сердечным приступом и низким кровяным давлением. Чрезвычайно низкое артериальное давление обычно характеризует недостаточное насыщение тканей кислородом. Без лечения сердечные приступы замедляют кровоток настолько, что кровь может начать свертываться и остановить приток крови к мозгу или другим основным органам. Церебральная ишемия может быть результатом других событий, кроме сердечного приступа.

Врожденные пороки сердца могут привести к церебральной ишемии из-за отсутствия правильного формирования и соединения артерий. Пациенты с врожденными пороками сердца также могут быть предрасположены к образованию тромбов.

Для лечения ишемии головного мозга врачи могут назначать лекарства от ишемического инсульта. Альтеплаза — это лекарство, применяемое при остром ишемическом инсульте. Если это лекарство вводится в течение четырех с половиной часов, лечение tpa повышает вероятность многообещающего результата по сравнению с лечением плацебо.Для восстановления кровотока в головном мозге необходимо поддерживать системное артериальное давление. Во избежание судорог обычно назначают противосудорожные препараты.

Ишемия головного мозга | Центр мозга и позвоночника Weill Cornell

Церебральная ишемия — это состояние, при котором закупорка артерии ограничивает доставку богатой кислородом крови в мозг, что приводит к повреждению ткани мозга. Ишемию головного мозга иногда называют ишемией головного мозга или ишемией сосудов головного мозга.

Ишемия головного мозга может приводить не только к повреждению клеток головного мозга, но и к их гибели.Преходящая ишемическая атака (ТИА), также известная как мини-инсульт, — это когда ишемия головного мозга вызывает временную потерю функции мозга. Ишемический инсульт , также известный как инфаркт головного мозга или атака головного мозга, возникает, когда кровеносный сосуд закупорен и потеря функции мозга является постоянной, потому что ткань головного мозга умирает (иногда это называется некрозом). Ишемический инсульт — наиболее частая форма инсульта.

Что вызывает ишемию головного мозга?

Сгустки крови часто являются источником закупорки, приводящей к ишемии головного мозга.Нормальное функционирование мозга требует адекватного снабжения богатой кислородом крови, которая доставляется через два основных набора кровеносных сосудов, известных как внутренние сонные артерии и вертебробазилярная система (состоящая из двух позвоночных артерий и базилярной артерии).

Со сгустками крови связано множество заболеваний:

    • Атеросклероз, накопление бляшек или жировых отложений в артериях, может привести к сужению проходов и появлению препятствий, ограничивающих кровоток.Следующие факторы риска связаны с атеросклерозом и цереброваскулярными заболеваниями.
      • Семейный анамнез сердечных заболеваний
      • Гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови)
      • Гипертония (высокое кровяное давление)
      • Бездействие
      • Ожирение
      • Пожилой возраст
      • Курение
      • Диабет
      • Все, что вызывает сжатие кровеносных сосудов, включая опухоли, может привести к ограничению поступления кислорода в мозг.
      • Ишемия головного мозга также может быть вызвана сердечным приступом. Невылеченный сердечный приступ может замедлить кровоток до образования сгустка, препятствующего попаданию крови в мозг.
      • Люди с врожденными пороками сердца, влияющими на формирование и соединения артерий, могут с большей вероятностью страдать от тромбов, ведущих к ишемии головного мозга.
      • Серповидно-клеточная анемия связана с церебральной ишемией, поскольку влияет на гемоглобин, который является переносящей кислород частью красных кровяных телец.При серповидно-клеточной анемии наблюдается нехватка эритроцитов, а те, которые действительно существуют, не плоские, а имеют форму серпа (в форме полумесяца) и имеют тенденцию к более легкому свертыванию.

Некоторые тяжелые инфекции, разрыв кровеносного сосуда или травма, приводящая к большой потере крови, могут привести к низкому кровяному давлению (гипотонии) и снижению притока крови к мозгу.

Типы ишемии:

Снижение кровотока может быть ограничено только одной конкретной областью мозга; этот тип церебральной ишемии называется очаговой ишемией .Это может быть вызвано тромбозом — сгустком крови в одной из церебральных артерий, ограничивающим кровоток в одной области. Эмболия, представляющая собой небольшой кусок сгустка, который отрывается и перемещается, в конечном итоге застревая или сильно ограничивая кровоток, также может вызвать очаговую ишемию.

Глобальная ишемия , с другой стороны, описывает состояние, при котором обширные области мозга лишены богатой кислородом крови. Это может быть вызвано остановкой сердца (когда сердце перестает биться) или сердечным приступом (когда кровоток к сердцу заблокирован).

Рецензент: доктор Филип Э. Стиг
Последнее рассмотрение / обновление: октябрь 2020 г.
Иллюстрация Тома Грейвса

видов инсульта | Johns Hopkins Medicine

Какие бывают типы инсульта?

инсультов можно разделить на 2 основные категории:

  • Ишемические инсульты. Это инсульты, вызванные закупоркой артерии (или, в редких случаях, вены). Около 87% всех инсультов являются ишемическими.

  • Геморрагический инсульт. Это инсульты, вызванные кровотечением. Около 13% всех инсультов являются геморрагическими.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг, закупоривается или «забивается» и нарушает приток крови к части мозга. Клетки и ткани мозга начинают умирать в считанные минуты из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Ишемические инсульты делятся на 2 группы:

  • Тромботические инсульты. Они вызваны сгустком крови, который образуется в кровеносных сосудах головного мозга.

  • Эмболические инсульты. Это вызвано сгустком крови или остатками зубного налета, которые образуются в других частях тела и затем с кровотоком попадают в один из кровеносных сосудов головного мозга.

Тромботический инсульт

Тромботические инсульты — это инсульты, вызванные тромбом (сгустком крови), который развивается в артериях, снабжающих кровью головной мозг.Этот тип инсульта обычно наблюдается у пожилых людей, особенно у людей с высоким уровнем холестерина и атеросклероза (скопление жира и липидов внутри стенок кровеносных сосудов) или диабетом.

Иногда симптомы тромботического инсульта могут возникать внезапно и часто во время сна или ранним утром. В других случаях это может происходить постепенно, в течение нескольких часов или даже дней.

Тромботическим инсультам может предшествовать один или несколько «мини-инсультов», называемых транзиторными ишемическими атаками или ТИА.ТИА могут длиться от нескольких минут до 24 часов и часто являются предупреждающим признаком возможного инсульта. Хотя обычно легкие и преходящие симптомы, вызванные ТИА, аналогичны симптомам, вызванным инсультом.

Другой тип инсульта, который возникает в мелких кровеносных сосудах головного мозга, называется лакунарным инфарктом. Слово лакунар происходит от латинского слова, означающего «дыра» или «полость». Лакунарные инфаркты часто встречаются у людей, страдающих диабетом или высоким кровяным давлением.

Эмболический инсульт

Эмболические инсульты обычно вызываются сгустком крови, который образуется в другом месте тела (эмбол) и попадает с кровотоком в мозг.Эмболические инсульты часто возникают в результате сердечных заболеваний или операций на сердце, быстро и без каких-либо тревожных признаков. Около 15% эмболических инсультов происходит у людей с фибрилляцией предсердий, типом нарушения сердечного ритма, при котором верхние камеры сердца не работают эффективно.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг, разрывается и кровоточит. Когда артерия попадает в мозг, клетки и ткани мозга не получают кислород и питательные вещества.Кроме того, в окружающих тканях повышается давление, возникает раздражение и отек, что может привести к дальнейшему повреждению головного мозга. Геморрагические инсульты делятся на 2 основные категории, в том числе следующие:

  • Внутримозговое кровоизлияние. Кровотечение из кровеносных сосудов головного мозга.

  • Субарахноидальное кровоизлияние. Кровотечение происходит в субарахноидальном пространстве (пространство между мозгом и оболочками, покрывающими мозг).

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние обычно вызывается высоким кровяным давлением. Кровотечение возникает внезапно и быстро. Обычно нет никаких предупреждающих знаков, и кровотечение может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кому или смерть.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние возникает при кровотечении между мозгом и оболочкой, покрывающей мозг (мозговые оболочки) в субарахноидальном пространстве. Этот тип кровотечения часто возникает из-за аневризмы или артериовенозной мальформации (АВМ).Это также может быть вызвано травмой.

  • Аневризма — это ослабленная, раздутая область на стенке артерии, имеющая риск разрыва. Аневризмы могут быть врожденными (присутствовать при рождении) или могут развиться в более позднем возрасте из-за таких факторов, как высокое кровяное давление или атеросклероз.

  • АВМ — это врожденное заболевание, состоящее из беспорядочно запутанной сети артерий и вен. Причина АВМ неизвестна, но иногда она является генетической или является частью определенных синдромов.

Что такое повторяющиеся инсульты?

Рецидивирующие инсульты возникают примерно у 1 из 4 человек, перенесших инсульт в течение 5 лет после первого инсульта. Риск наиболее высок сразу после инсульта и со временем снижается. Вероятность тяжелой инвалидности и смерти увеличивается с каждым повторным инсультом. Около 3% людей, перенесших инсульт, имеют второй инсульт в течение 30 дней после первого инсульта, а примерно у одной трети второй инсульт случается в течение 2 лет.

Инфаркт мозга — обзор

Септический инфаркт

Инфаркт мозга чаще возникает из-за ожоговых осложнений, чем из-за атеросклероза, фибрилляции предсердий и других преморбидных состояний, не связанных с ожогом. 3,12 Каждая инфекция, о которой говорилось ранее, может вызвать септическую окклюзию церебральных кровеносных сосудов с инфарктом головного мозга. Менингеальная инфекция может распространяться на стенки артерий и вен, проходящих через субарахноидальное пространство, что может привести к воспалению и закупорке пораженных сосудов. Это частое осложнение менингита P. aeruginosa , которое может возникнуть в первую неделю болезни. 3 Эмболия инфицированным материалом с окклюзией церебральных артерий — классическое осложнение инфекционного эндокардита.Инвазивный церебральный кандидоз вызывает в основном микроабсцессы; инфарктов меньше. 3 Сообщалось только об одном обожженном пациенте с церебральным аспергиллезом, который принял форму септического инфаркта, но Aspergillus является частой причиной системной инфекции у пациентов с ожогами.

Рентгенологические признаки не позволяют отличить септический инфаркт от инфаркта, вызванного преморбидным сосудистым заболеванием, но некоторые клинические признаки полезны. 3 Септический инфаркт может поразить пациентов любого возраста и не возникает в течение первой недели после ожога.У пациентов есть обширные ожоги и системные признаки сепсиса. Очаговые неврологические нарушения не улучшаются. Напротив, инфаркт, вызванный преморбидными состояниями, может возникнуть в любое время в течение госпитального курса и независимо от тяжести ожога или наличия системной инфекции. Пациенты обычно пожилого возраста, имеют обычные факторы риска инфаркта головного мозга и могут иметь ранее перенесенные инфаркты головного мозга, коронарные или периферические сосудистые заболевания.

Когда у обожженного пациента церебральный инфаркт и септическая причина кажется вероятной, важно определить вовлеченный механизм — менингит, эндокардит или грибковое поражение сосуда — и ответственный микроорганизм.Если до инфаркта головного мозга пациент был неврологически нормальным, менингит маловероятен. Могут быть обнаружены физические признаки менингита, инфекционного эндокардита или диссеминированного кандидоза. Механизм и этиология септических инфарктов коррелируют друг с другом. Инфаркт мозга у пациента с бактериемией S. aureus предполагает наличие эндокардита. Системная инфекция P. aeruginosa () предполагает, что в основе инфаркта лежит менингит, вызванный этим организмом. Если обнаружен менингит, это вероятный механизм инфаркта, и P.aeruginosa является вероятной причиной. Таким образом, исследование спинномозговой жидкости всегда следует рассматривать у обожженного пациента, перенесшего церебральный инфаркт. Если ни менингит, ни эндокардит не обнаружены, следует заподозрить грибковую инвазию сосудов головного мозга. Инфаркт мозга у пациента с инвазивным кандидозом или аспергиллезом предполагает, что инфекция распространилась на мозг. Инфаркт мозга у пациента с системными признаками сепсиса, но с отрицательными результатами посева, предполагает возможность инфицирования Candida или Aspergillus.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Инфаркт мозга

Инфаркт мозга, также называемый ишемическим инсультом, возникает в результате нарушения кровотока в головном мозге из-за проблем с кровеносными сосудами, которые его снабжают. Отсутствие адекватного кровоснабжения клеток мозга лишает их кислорода и жизненно важных питательных веществ, что может привести к отмиранию частей мозга.

Причины

Снижение кровоснабжения головного мозга вызвано атеросклерозом, который приводит к образованию жировой бляшки в кровеносном сосуде, называемой атеромой. Этот жировой отложение может вызвать тромб или сгусток крови в артерии, кровоснабжающей мозг, или в другой части тела, и в этом случае сгусток называется эмболией. Кусок этого сгустка может оторваться и отправиться в кровеносные сосуды головного мозга, где он застрянет и образует церебральную эмболию.

Эмболия также может быть вызвана фибрилляцией предсердий, которая может вызвать образование тромба в сердце, а затем его смещение и перемещение по сосудам головного мозга через кровоток.

Люди с высоким уровнем холестерина в крови и высоким кровяным давлением подвержены повышенному риску инфаркта мозга. Другие факторы риска включают курение, ожирение, семейный анамнез сердечных заболеваний, диабет и чрезмерное употребление алкоголя.

Классификация инфаркта головного мозга

Классификация Oxford Community Stroke Project — это система, используемая для разделения инсульта на четыре категории в зависимости от степени начальных симптомов.

Четыре категории включают:

  • Инфаркт тотального переднего кровообращения (TACI)
  • Инфаркт частичного переднего кровообращения (PACI)
  • Лакунарный инфаркт (LACI)
  • Инфаркт заднего кровообращения (POCI)

Эти категории можно использовать для прогнозирования причины инсульта, степени повреждения, пораженных участков мозга и вероятного исхода для пациента.

Другая система, называемая TOAST (испытание Org 10172 по лечению острого инсульта), классифицирует инсульт в соответствии с клиническими симптомами и другими исследованиями. Затем инсульт классифицируется как результат одного из следующих:

  • Эмболия или тромбоз, вызванные атеросклерозом крупной артерии
  • Эмболия сердца
  • Окклюзия малого кровеносного сосуда
  • Другая установленная причина
  • Другая неустановленная причина

Дополнительная литература

Типы и причины ишемии головного мозга

Ишемия головного мозга, также известная как церебральная ишемия или цереброваскулярная ишемия, возникает при недостаточном притоке крови к мозгу.Кислород и жизненно важные питательные вещества переносятся кровью по артериям — кровеносным сосудам, по которым кислород и богатая питательными веществами кровь поступают в каждую часть тела.

Артерии, доставляющие кровь в мозг, следуют определенному пути, который обеспечивает адекватное снабжение каждой области мозга кровью из одной или нескольких артерий. Когда артерия в головном мозге блокируется или кровоточит, это приводит к снижению снабжения кислородом той области мозга, которая зависит от этой конкретной артерии.

Даже временный дефицит кислорода может нарушить работу кислородно-дефицитной области мозга.Фактически, если клетки мозга лишены кислорода более чем на несколько минут, может произойти серьезное повреждение, которое может привести к гибели ткани мозга. Этот тип гибели ткани головного мозга также известен как инфаркт мозга или ишемический инсульт.

Sudok1 / Getty Images

Симптомы ишемии головного мозга

Симптомы ишемии головного мозга могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Если ишемия непродолжительна и проходит до того, как может произойти необратимое повреждение (инфаркт), то это событие часто называют транзиторной ишемической атакой (ТИА).

Если мозг повреждается в результате ишемии, симптомы могут стать постоянными. Симптомы ишемии головного мозга включают следующее:

  • Слабость тела с одной или обеих сторон тела
  • Потеря чувствительности с одной или обеих сторон тела
  • Путаница или дезориентация
  • Изменения зрения одного или обоих глаз
  • Головокружение, головокружение
  • Двойное зрение
  • Невнятная речь
  • Потеря сознания или снижение сознания
  • Проблемы с равновесием и проблемы с координацией

Типы

Ишемию головного мозга можно разделить на несколько различных типов. К ним относятся:

  • Тромботическая : это тип ишемии, вызванной закупоркой кровеносного сосуда, обычно из-за тромба или внезапного спазма артерии.
  • Эмболия : это тип ишемии, вызванной сгустком крови, который образуется в артерии и затем перемещается в другую (часто меньшую) артерию, вызывая закупорку в артерии назначения.
  • Гипоперфузия : Это вызвано общим недостатком кровоснабжения. Сердечный приступ, сильная кровопотеря в результате травмы или хирургического вмешательства могут вызвать снижение общего кровотока к мозгу.

Ишемия может повлиять на небольшую область головного мозга, или она может повлиять на большую область головного мозга, или даже на весь мозг:

  • Очаговая ишемия ограничивается определенной областью мозга. Обычно это происходит, когда сгусток крови заблокировал артерию в головном мозге. Очаговая ишемия может быть результатом тромба или эмбола.
  • Глобальная ишемия поражает более широкую область мозга и обычно возникает, когда кровоснабжение мозга резко снижено или прекращается.Обычно это вызвано остановкой сердца.

Причины и факторы риска

Ишемия головного мозга связана с множеством различных заболеваний или нарушений. Они могут включать следующее:

Факторы риска ишемического инсульта включают:

  • Высокое кровяное давление
  • Курение табака
  • Ожирение
  • Высокий холестерин
  • Диабет
  • Предыдущее ТИА
  • Фибрилляция предсердий

Тихое цереброваскулярное заболевание, распространенное заболевание, поражающее пожилых людей и связанное с риском ишемии мозга, часто называемое «тихим инсультом».»

Поскольку бесшумные инсульты не вызывают клинически признанных симптомов инсульта, Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсультов совместно выпустили руководящие принципы, которые помогут клиницистам использовать методы визуализации для оценки риска бессимптомных цереброваскулярных заболеваний.

Профилактика и лечение

Ишемию мозга можно предотвратить. Лечение ишемии головного мозга включает ряд лекарств, которые используются для лечения и профилактики ишемического инсульта.

Профилактика ишемии головного мозга включает в себя лекарства, которые могут помочь вам достичь идеального кровяного давления, а также лекарства для снижения уровня холестерина и жира в крови. Модификация диеты также может помочь в достижении идеального уровня холестерина.

Лечение внезапной ишемии включает внутривенное введение препарата Альтеплаза (tPA). Было показано, что при введении в течение трех часов после постановки диагноза это неотложное лечение улучшает исход болезни после инсульта.Иногда tPA можно назначить в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Этот препарат восстанавливает кровоток, растворяя сгусток крови, вызвавший инсульт. Существуют также экстренные эндоваскулярные процедуры, при которых врач может непосредственно обработать закупоренный кровеносный сосуд.

30Мар

Что такое синусит носа: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

30 Мар 2021 alexxlab Комментировать

Лечение хронического синусита (резекция буллы, concha bullosa) – клиника доктора Коренченко

У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.

Чаще всего под синуситом подразумевают поражение гайморовых или верхнечелюстных пазух (гайморит). На самом деле возможно еще воспаление лобных пазух (фронтит), основной или клиновидной пазухи (сфеноидит), ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). При поражении полостей, открывающихся в одну половину носа, говорят о гемисинусите. А в случае воспаления всех пазух – о пансинусите. По продолжительности заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации процесса нередко приводит неправильное домашнее лечение синусита.

При воспалении в придаточных носовых пазухах могут преобладать процессы секреции с накоплением экссудата. В этом случае говорят об экссудативной форме синусита, которая бывает катаральной, серозной и гнойной по характеру.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусами, грибами, бактериями. Причем бактериальное воспаление нередко присоединяется вторично, что приводит к нагноению скопившегося в пораженной пазухе секрета. Реже встречаются аллергические и посттравматические синуситы. А гайморит иногда является одонтогенным (зубным) по происхождению. Его причиной служат воспаление, дефекты лечения или неправильное прорезывание глубоко сидящих клыков верхней челюсти. И лечение синусита в этом случае проводится одновременно ЛОР-врачом и стоматологом.

Как лечить синусит правильно?

Самолечение при синусите чревато переходом заболевания в хроническую форму, распространением воспаления на другие пазухи и смежные анатомические образования. Особенно опасными осложнениями являются сепсис и развитие базального лептоменингита с поражением основания мозга и его оболочек. Поэтому появление признаков воспаления в пазухах требует обращения к врачу, так как лечить синусит необходимо грамотно, своевременно и комплексно.

Правильное лечение синусита позволяет решить несколько задач:

  • очищение пазухи от скопившегося экссудата, что особенно важно при гнойном воспалении;
  • уменьшение отека слизистой оболочки;
  • снижение объема продукции слизи;
  • уничтожение патогенной флоры.

Консервативное лечение синусита у взрослых ­включает применение лекарственной терапии, дренирование и промывание пазух, физиотерапию. Обычно назначаются средства с местным сосудосуживающим действием (деконгестанты), муколитики, противовоспалительные препараты. В случае бактериальной инфекции показаны антибиотики для местной и системной терапии, желательно подбирать их с учетом чувствительности возбудителей.  К  базовому лечению синусита добавляют антигистаминные средства.

Применение средств  с сосудосуживающим эффектом является обязательным компонентом терапии. Деконгестанты на время обратимо анемизируют воспаленную слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее отечности. В результате увеличивается диаметр соустий между полостью носа и пазухами, улучшается аэрация носовых ходов и синусов, облегчается отток скопившегося экссудата. Но этого обычно является недостаточно для полноценного очищения воспаленной области. Поэтому при лечении синусита широко применяют пункцию и безпункционные методы.

Пункция (или прокол) позволяет быстро удалить экссудат, промыть полость пазухи и ввести лекарственный препарат непосредственно к очагу воспаления. Но при этом не происходит восстановления нормального оттока, поэтому нередко процедура проводится повторно. Безпункционные методы могут дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно.

Синусит у детей: есть ли особенности лечения синусита у детей?

Развитие синусита у ребенка требует особого внимания. Применение противомикробных, сосудосуживающих и муколитических препаратов при тяжелом синусите дополняется пассивной иммуностимулирующей и иммунозаместительной терапией. Ведь это заболевание в детском возрасте имеет тенденцию к тяжелому течению, с быстрым распространением инфекции и развитием глазничных и внутричерепных осложнений.

Обязательно используют непункционные методы для отсасывания экссудата, а при гнойном синусите показана пункция. При этом стараются избежать активного промывания пазух и нагнетания в них воздуха.

Лечение в клинике доктора Коренченко: неужели есть отличия?

Лечение синусита в нашей клинике проводится в соответствии с базовой схемой терапии. Проводится обследование, назначаются препараты разных групп…

Помимо вышеперечисленного  в клинике применяется хирургический  лазер для эндоскопической пластики структур остиомеатального комплекса ( так называют ключевую зону в области среднего носового хода, куда открываются устья передней группы околоносовых пазух).

В чем преимущества лазерной пластики при лечении синусита у взрослых? Эта бережная и безболезненная техника позволяет быстро и аккуратно открыть отекшие соустья придаточных пазухи, очистить воспаленные полости от гноя. В отличие от прокола, эффект от лазерной пластики сохраняется в течение длительного времени.

Применение современных методик в лечении синусита позволяет быстро справиться с воспалением. Это существенно снижает риск развития осложнений, предупреждает переход болезни в хроническую форму и в короткие сроки восстанавливает трудоспособность пациента.

Что такое синуситы? Лечение синуситов

Среда,  27  Сентября  2017

Ежегодно с наступлением осени врачи отмечают сезонную вспышку не только острых респираторных заболеваний, но и лор-заболеваний. Связано это с ослаблением иммунитета в данный период года, вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс называется синуситом.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отёк лица в зоне воспалённой пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьёзные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы (естественные соустья) осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться (закрываться или сужаться) при различных деформациях внутриносовых структур (хронические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин, полипы, инородные тела).

Вирусная инфекция является ещё одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья пазух ещё больше сужаются из-за отёка слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создаёт благоприятные условия для развития микозной (грибковой) инфекции.

Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отёк слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий околоносовых пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ. Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отёк слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • гайморит — воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху,

  • этмоидит — воспаление развивается в решетчатом лабиринте,

  • фронтит — патологический процесс охватывает лобную пазуху,

  • сфеноидит — воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространённости занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвёртое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • Отечно-катаральная: поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух, процесс сопровождается выделением серозного отделяемого.

  • Гнойная: воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух, отделяемое приобретает гнойный характер.

  • Смешанная: имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы гайморита

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой полости, которая расположена в кости верхней челюсти. Причинами гайморита являются инфекция, поступающая от верхушек корней верхних больших коренных зубов (моляров) при острых и хронических периодонтитах. Инфекция может также поступать в гайморовую пазуху при рините; при ОРЗ вирус распространяется и в пазухи носа. Частым возбудителем гайморита является вирус гриппа.

При гайморите будут значительные боли в области больной гайморовой пазухи, заложенность носа, чувство тяжести в челюсти. Боли и чувство тяжести усиливаются при наклоне головы вниз. Периодически из гайморовой пазухи выделяется гной.

Инфекция из гайморовой полости может распространиться в область черепа, поражая оболочки головного мозга и ткань головного мозга; известны случаи поступления инфекции в лёгкие. Длительный гнойный процесс в пазухе челюсти без освобождения от гноя и серьёзного лечения очага вызывает жировое перерождение почек, развитие нефрита, пиелонефрита, поражение суставов в виде артритов, развитие подагры.

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отёком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отёк век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затруднённость носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения поражённой пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отёк надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрёст зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стёртой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространённым осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отёк слизистой носовой полости и полости пазух. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.

Для освобождения гайморовой пазухи от гноя проводят пункции (проколы) гайморовых пазух. Данный прокол предназначен для механического дренажа пазухи носа. Несмотря на относительную простоту этой операции многие пациенты с ужасом воспринимают информацию о необходимости проведения процедуры. Многие, услышав «приговор», начинают поиски других врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире. К тому же, существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путём, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

  1. Отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения. Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причём помочь очень быстро и без последствий, о которых часто говорят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу.

  2. Тяжёлом состоянии больного. Под тяжёлым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения.

  3. Выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе.

  4. Непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора. Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более на практике пункция не несёт в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путём, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия.

Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

С.В. Ходякова, врач-оториноларинголог


причины, симптомы, цена лечения воспаления придаточных пазух носа в Москве

  • Прием врача-оториноларинголога первичный

  • Эхосинусоскопия

  • Безпункционный метод лечения синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК (1 процедура, 2 пазухи, включая стоимость катетера)

  • Вакуумный дренаж придаточных пазух носа и носоглотки

Синусит – воспалительное заболевание придаточных пазух носа.

Синусами, или придаточными пазухами носа, называют полостные образования, расположенные в стенках черепа вблизи носовых ходов, в норме содержащие воздух. Они сообщаются с полостью носа и выстланы изнутри такой же слизистой оболочкой, как в носу.

Существуют четыре околоносовые пазухи: основная — сфеноидальная, она одна; и три парные — верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные) и решетчатые (этмоидальные). Острые воспаления придаточных пазух часто возникают при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Хронические формы воспаления пазух — следствие часто повторяющихся острых, особенно когда существуют препятствия для нормального носового дыхания: утолщение слизистой оболочки носа и самих пазух, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды, воспаление носовых раковин.

Причины

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон (плисинусит). На первом месте по частоте поражений стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем лобная (фронтит) решетчатая (этмоидит) и основная (сфеноидит). Более подробно о гайморите рассказано в соответствующем разделе.

Симптомы

Фронтит

Боль в области лба, особенно по утрам, нередко невыносимая. Нарушение дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа. Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие. В тяжелых случаях возможны боль в глазах, светобоязнь, снижение обоняния, припухлость, болезненность и отечность в области лба и верхнего века.

Этмоидит

Боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, покраснение конъюнктивы на соответствующей стороне. Выделения из носа вначале серозные, затем гнойные. Резко снижено обоняние, значительно затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена.

Сфеноидит

Боль в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. Повышение температуры, заложенность носа. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс зрительных нервов.

Обследование

Кроме общего врачебного осмотра врач-отоларинголог применяет по показаниям и дополнительные методы исследования:

  • риноскопию;
  • эндоскопию носоглотки;
  • ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух;
  • бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.

Лечение синусита в клинике

Лечение проводится, как правило, на дому (амбулаторно). При остром синусите и обострении хронического назначают постельный режим, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель, аэрозолей, спрея, геля. Эффективны физиотерапевтические процедуры. По показаниям назначают антибиотики, выполняют лечебные пункции.

Автор

оториноларинголог (ЛОР)

Стаж 21 лет

Синусит — лечение на Большевиков в клинике «Rossimed»

Синуситом называется воспаление придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых проходов. Всего у человека формируется четыре вида придаточных пазух – полостей, выстланных слизистой оболочкой и заполненных воздухом. Они носят названия в соответствии с их расположением: лобные, гайморовы, решетчатые и клиновидные пазухи. При насморке, простуде или инфекционных заболеваниях пазухи засоряются. Это благоприятствует быстрому размножению бактерий и микроорганизмов в пазухах, и развивается синусит. Вылечить синусит на Большевиков можно в клинике «Rossimed» у квалифицированных врачей.

 

 

 

 

Классификация синуситов

Выделяют четыре разновидности синусита в зависимости от продолжительности симптомов:

  • Острый синусит. Развивается менее чем за месяц. В большинстве случаев является следствием вирусной инфекции и проходит сам по себе после того, как организм победит эту инфекцию. Другими причинами острого синусита являются аллергия, грибковые инфекции и плохая экология.
  • Хронический синусит. Он длится 12 недель и более. Является следствием повторного острого синусита, или вызывается другими заболеваниями: аллергическим насморком, астмой, носовыми полипами, искривлениями носовой перегородки или проблемами с иммунной системой.
  • Подострый синусит. «Промежуточная» разновидность синусита: уже не острый, но еще не хронический синусит; длится 4-12 недель.
  • Рецидивирующий синусит. Этот диагноз ставится в случае нескольких эпизодов острого синусита в течение одного года.

Другая классификация синуситов определяется по локализации, то есть по названию пазухи, в которой возникло воспаление. Наиболее распространенной разновидностью синусита является гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи.

Причины синусита

Острый синусит чаще всего возникает по причине бактерий; также они являются и причиной хронического синусита. У здорового человека бактерии присутствуют на слизистой оболочке дыхательных путей. Они безвредны, поэтому человек не испытывает проблем со здоровьем. Однако при простуде или попадании в организм инфекций дыхательные пути перестают очищаться, что создает хорошие условия для размножения болезнетворных бактерий. Бактериальный синусит переносится довольно тяжело и лечится дольше, чем другие виды синусита.

Вирусные инфекции – еще одна известная причина развития синусита и гайморита. Начинается процесс с вирусной простуды. Большинство людей достаточно спокойно переносят недомогание, и синусит их не беспокоит. Но если воспаление достаточно сильно, оно взывает застой в носовых раковинах. Эта болезнь тесно связана с синуситом и носит название ринит. Врачи иногда выделяют их в отдельную болезнь, называемую риносинусит.

  • Грибковые инфекции

Плесневые грибки, попавшие в организм, вызывают его ответную реакцию. Аллергия на грибки нередко приводит к синуситу. Если человек страдает диабетом, лейкозом, ВИЧ-инфекцией или другими заболеваниями, снижающими иммунитет, то риск развития грибкового синусита у них увеличивается.

  • Аномалии носовых проходов

Нарушение анатомии дыхательных путей затрудняет их вентиляцию и может привести к скоплению слизи в пазухах. Примером нарушений являются полипы – доброкачественные новообразования в дыхательных проходах, ограничивающие вентиляцию. Другой пример аномалии – увеличенные аденоиды. Эти ткани располагаются на задней стенке глотки и при воспалении препятствуют нормальному прохождению воздуха и слизи. Из врожденных аномалий, ведущих к синуситу, можно отметить «волчью пасть» и искривленную носовую перегородку, а из приобретенных – травмы носа.

  • Аллергия и астма

Эти причины синусита тесно связаны друг с другом. Аллергические реакции (особенно сезонные) вызывают насморк, а он уже ведет к синуситу. Астма у большинства пациентов протекает параллельно с синуситом, усиливая его симптомы.

Факторы развития синусита

Самый большой риск развития синусита отмечается у детей. Их иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы противостоять инфекциям. К тому же анатомическое строение носовых пазух у детей таково, что оно тоже способствует появлению воспалений. У самых маленьких детей появление простуды примерно раз в месяц – почти что обычное явление. Впрочем, истинный синусит появляется довольно редко, так как организм быстро борется с простудами. Но если ребенок все же заболел им, то он может подхватить и отит – воспаление уха.

Люди пожилого возраста тоже находятся в группе риска. Организм со временем начинает выделять меньше слизи, что ведет к сухости дыхательных путей. Изменяется и их анатомическое строение: хрящи изнашиваются, и воздух проходит в легкие немного по другому пути. Если добавить к этому ослабление иммунной системы, то становится понятно, что пожилым людям очень легко «заработать» воспаление придаточных пазух.

У людей среднего возраста факторы риска могут быть любыми. Выше уже говорилось о том, что синусит часто возникает на фоне астмы, простуды и вирусных заболеваний. Также синусит возникает у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких и имеющих ослабленную иммунную систему. Ниже указаны болезни, следствием которых может являться синусит:

  • Диабет;
  • СПИД и другие патологии иммунной системы;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Гипотиреоз;
  • Муковисцидоз;
  • Болезни зубов и десен (способствуют распространению бактерий в носоглотке).

Плохая экология и вредные привычки тоже негативно влияют на состояние слизистой оболочки дыхательных путей. Резкие изменения атмосферного давления (например, при полете на самолете) или прием некоторых видов лекарств тоже иногда приводят к синуситу.

Симптомы синусита

В зависимости от причины и характера заболевания, синусит может иметь разные симптомы. Есть у него и общие признаки: заложенный нос, головная боль, повышение температуры тела, выделения из носа, кашель и давление в области лица. Если вы хотите быстро вылечить синусит на Большевиков, запишитесь на прием в клинику «Rossimed» при первых симптомах болезни. Они схожи с признаками других заболеваний, поэтому точный диагноз сможет поставить только врач.

Вирусный синусит (например, вызванный гриппом) проходит вместе с первоначальной болезнью через полторы недели. Совсем другое дело – острый бактериальный синусит, который требует целенаправленного лечения. Постоянные симптомы острого синусита не проходят по истечении полутора недель. Этот период характеризуется прозрачными или гнойными выделениями из носа. Тяжелые симптомы острого синусита следующие:

  • Повышение температуры тела до 39 градусов;
  • Сильные лицевые боли на протяжении нескольких дней;
  • Плотные зеленые выделения из носа;
  • Сильная лихорадка в первые дни болезни.

Кроме того, при остром синусите усиливаются симптомы заболеваний верхних дыхательных путей. У пациента может создаться впечатление выздоровления, так как эти симптомы через несколько дней улучшаются, однако затем снова наступает осложнение.

При бактериальном синусите врачи назначают курс лечения антибиотиками. Для этого нужно установить природу болезни, так как в случае с вирусным синуситом эти лекарства не помогут. Дети болеют бактериальным синуситом с сильным кашлем, лихорадкой и выделениями из носа. В самом раннем возрасте болезнь также может сопровождаться неприятным запахом изо рта, а вот головные и лицевые боли детей обычно не беспокоят.

Хронический синусит характеризуется теми же симптомами, что и вирусный или бактериальный. Разница заключается в том, что они проявляются не так ярко и могут дополнять друг друга. Лихорадка и повышение температуры тела практически отсутствуют, зато остальные симптомы беспокоят человека на протяжении нескольких месяцев. Они не зависят от времени года, «сезонных» вирусных заболеваний и периода аллергий.

В связи с низкой интенсивностью симптомов пациенты с хроническим синуситом постоянно откладывают запись на прием к врачу. Но есть ряд симптомов, которые говорят о резком ухудшении состояния здоровья и необходимости срочной медицинской помощи:

  • Покраснение и боли в глазах;
  • Отек век и тканей лица;
  • Снижение подвижности глазного яблока и ухудшение зрения;
  • Расширенные зрачки;
  • Сильная головная боль;
  • Психические расстройства и проблемы с памятью;
  • Усиление других симптомов болезни.

Очень важно для точной диагностики и назначения правильного лечения вовремя обратиться к врачу. Синусит имеет схожие симптомы с мигренью, невралгиями различной природы, проблемами с зубами, заболеваниями верхних дыхательных путей и другими патологиями.

Диагностика синусита

Пациентам следует обратиться за помощью к врачу, если указанные выше симптомы не проходят в течение нескольких дней. Для диагностики синусита на Большевиков в клинике «Rossimed» используется современное оборудование, которое исключает неправильный диагноз. Но для начала врач проводит внешний осмотр и опрос пациента, чтобы исключить менее вероятные причины развития симптомов.

От пациента требуется максимально подробно ответить на все вопросы врача. Будет хорошо, если он точно запомнить дату и время появления первых признаков болезни, точно опишет характер и место возникновения болей. Обязательно нужно представить врачу медицинскую карту и рассказать о ранее перенесенных заболеваниях дыхательных путей. Если у пациента есть аллергия на что-либо, об этом тоже нужно сказать. Врачу будет полезна любая информация: где человек недавно путешествовал, в каких условиях он работает, какие лекарства недавно принимал и т.д. Перенесенные травмы, случаи заболеваний у родственников и прежние случаи лечения синусита – обо всем этом тоже следует рассказать врачу.

Физический осмотр включает в себя пальцевое исследование участков лица. Врач-ЛОР нажимает на скулы и лоб, определяя болезненность нажатия. Визуально он также может оценить анатомию носа и выявить искривление носовой перегородки. Другие исследования проводятся уже с помощью специальных инструментов и медицинской техники. В частности, для более подробного исследования носовых проходов используется небольшой эндоскоп – трубка с камерой и светодиодом на конце. С помощью эндоскопа можно находить даже очень малые отклонения в дыхательных путях, обнаруживать новообразования и брать образцы ткани для анализа.

Чтобы точно определить, в каких именно пазухах располагается очаг воспаления, ЛОР назначает рентген или томографию. Рентген является более старым методом, но его достоверность не всегда бывает высока. Дело в том, что сквозь мягкие ткани рентгеновские лучи проходят очень хорошо, и на снимке не всегда удается получить контрастное изображение пазухи. Гораздо более точным методом является компьютерная томография (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) в основном используется для подтверждения того, что у пациента – не синусит, а другое заболевание.

Наконец, при тяжелых формах синусита врач может назначить пункцию околоносовой пазухи. Для этого тонкой иглой покалывается кожа и выполняется забор содержимого пазухи для лабораторного анализа. Этот метод применяется только при риске осложнений и подозрении на воспалительный процесс, или если ранее назначенные методы лечения не помогают. Пункция помогает подтвердить наличие воспаления, оценить проходимость и обнаружить кровь в пазухе.

Лечение синусита

Общие правила лечения синусита требуют снизить отек тканей, устранить выделения из носа и избавить организм от инфекции. Важно обеспечить нормальное прохождение воздуха в пазухах. Антибиотики применяются при лечении бактериального синусита, но он составляет не более 10% от всех случаев болезни. Острый вирусный синусит обычно побеждается самим организмом за 7-10 дней. Однако не следует полностью доверяться своему организму. При первых признаках недомогания следует обратиться к врачу, а он, после диагностики, назначит подходящий метод лечения.

  • Лечение острого синусита

Для лечения острого синусита назначаются паровые ингаляции, солевые растворы и препараты против отеков. Эти мероприятия принимаются сразу же после начала болезни, так как они снижают симптомы при любом типе болезни. А вот если симптомы не проходят в течение десяти дней, речь может идти о бактериальной инфекции. В этом случае проводится дополнительная диагностика и при подтверждении предположения о бактериальном характере болезни пациенту назначаются антибиотики.

  • Лечение хронического синусита

При недолеченном остром синусите или при повреждениях слизистой оболочки носа развивается хронический синусит. Антибиотики или кортикостероиды являются основным средством лечения, но болезнь может настолько прочно проникнуть в организм, что лекарства придется постоянно менять. Ингаляции и солевые орошения носовых пазух показаны пациентам на любой стадии заболевания. Если же все указанные метода не помогают, врач может назначить операцию.

  • Лечение синусита с аллергией и астмой

Синусит тесно связан с астмой и различными видами аллергий. Их симптомы пересекаются и усиливают друг друга, из-за чего лечение становится еще более сложным. ЛОРу нужно учитывать все особенности протекания заболевания. Пациенту назначаются обезболивающие, отхаркивающие и противоотечные препараты. Дополнительно прописываются иммуномодуляторы, антигистаминные и другие лекарства.

  • Промывание носа

При гайморите – самой распространенной разновидности синусита – эффективным методом лечения является промывание носовых пазух. Оно способствует удалению из носа лишней слизи, очищает ходы от грязи, микробов и источников аллергии. Для приготовления раствора можно воспользоваться средствами, которые продаются в каждом магазине. Чайную ложку обычной или морской соли нужно развести в двух стаканах теплой воды; при желании можно добавить соду. Также промывают нос раствором марганцовки или хлоргексидина.

Проверенным средством от гайморита является промывание носовых пазух по Проетцу (этот метод более известен под названием «кукушка»). Пациента укладывают на спину и вводят лечебный раствор в одну ноздрю, одновременно откачивая ее из другой. Чтобы жидкость прошла сквозь пазухи не попала в дыхательные пути, пациент должен постоянно говорить «ку-ку». Синусит на Большевиков в клинике «Rossimed» лечится этим и другими, более современными, методами.

  • Хирургическое лечение синусита

При отсутствии положительных результатов лечения пациенту назначается хирургическое вмешательство. Это нужно для того, чтобы инфекция не распространилась за пределы носовых пазух в головной мозг или другие части тела. Для предотвращения этого пациенту дают большие дозы антибиотиков, после чего проводят срочную операцию.

Самый старый, но болезненный инвазивный метод лечения – прокол гайморовой пазухи. В нее вводится трубка, через которую подается антисептический раствор для промывания. Более новым и безопасным методом является эндоскопическая хирургия. С ее помощью можно не только вылечить синусит, но и удалить новообразования в дыхательных путях. Операция проводится в следующем порядке:

  • Проводится томография для определения очага болезни и планирования операции;
  • В нос вводится тонкая трубка с камерой и источником света, после чего врач скальпелем, лазером или другим инструментом удаляет полипы, вправляет перегородку или проводит другие действия.

Детям для такой операции необходима общая анестезия; взрослым достаточно местной инъекции. Общая анестезия для взрослых нужна самых тяжелых случаях, когда есть вероятность прорыва гноя к глазам и головному мозгу. Для этого хирург прибегает к традиционному методу лечения: вскрывает пазухи скальпелем и удаляет из них гной.

Профилактика синусита

Самый очевидный совет для предупреждения синусита – избегать простудных заболеваний. Если же избежать этого не удалось, нужно сразу же обращаться к врачу, не ожидая, что болезнь пройдет сама собой. Перед сезоном гриппа следует делать прививки, избегать общения с больными людьми и тщательно мыть руки с мылом перед едой. Рекомендуемые сроки прививок – октябрь и ноябрь.

Желательно пройти обследование у ЛОРа, чтобы выявить аномалии развития дыхательных органов. Своевременная операция по удалению полипов или исправлению носовой перегородки снизит риск развития синусита по этой причине. Для укрепления иммунной системы можно принимать препараты по согласованию с врачом. И, конечно, большую роль в профилактике болезней играет правильное питание и занятия спортом.

Запись на прием

Лечением синусита на Большевиков занимается ЛОР в клинике «Rossimed». Если вы чувствуете симптомы недомогания, обращайтесь за помощью в удобное для вас время. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому клиенту. У нас нет очередей, а на каждого посетителя отводится столько времени, сколько это нужно для постановки диагноза и качественного лечения. Вы можете записаться на прием также и для профилактического осмотра, а осенью прийти к нам для того, чтобы сделать прививку от гриппа.

СИНУСИТ | Поликлиника Медиус:

      В жизни любого человека, как правило после длительной прогулки, переохлаждения, может возникнуть знакомая ситуация: дышать становиться не комфортно, нос заложен, течет. Иногда к этому присоединяются боли в области лба, передней части головы, поднимается температура. Полноценно жить, работать становиться не возможно. Так протекает воспаление придаточных пазух носа – синусит.

      Среди придаточных пазух носа выделяют следующие: гайморовы или верхнечелюстные пазухи, воздухоносные клетки решотчатой кости и сосцевидных отростков височных костей, лобные и основную пазуху. Пазухи представляют собой не замкнутые полости, выстланные слизистой оболочкой. Роль пазух носа заключается в подготовке наружного воздуха для дыхания: воздух согревается, очищается, и уже подготовленным поступает в дыхательные пути, и затем в легкие, кроме того пазухи участвуют в формировании голоса. Таким образом придаточные пазухи первыми встречают опасности внешней среды – в первую очередь вирусы и бактерии вызывающие воспалительные процессы. Учитывая, что средний объём вдыхаемого воздуха порядка 20 000 литров в сутки, через придаточные пазухи проходит огромное количество воздуха, с множеством бактерий и вирусов.

      При инфицировании слизистых оболочек вирусами, бактериями возникает их воспаление, отёк, зачастую может скапливаться воспалительная жидкость, гной в пазухах. Человек чувствует заложенность, боль, повышение температуры, слабость, изменяется голос, потливость.
Лечением синуситов занимается отоларинголог или ЛОР-врач. Врач провидит осмотр, осматривает нос, уши, горло, но собственно придаточные пазух носа – он оценить не может, пазухи практически замкнуты и без специальных исследований их не оценить.

      Для диагностики патологии придаточных пазух используют все три основных метода лучевой диагностики: рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. У каждого из этих методов есть как свои плюсы так и недостатки. Разберем из поподробней.

      Рентгенография придаточных пазух носа, или рентген ППН – самый старый метод исследования пазух, то, с чего собственного говоря начиналась лучевая диагностика ЛОР патологии, метод до сих пор востребован в силу широко распространения, быстроты, малой лучевой нагрузки. Рентгенография позволяет оценить далеко не все пазухи, в основном гайморовы и лобные. Визуализация воздухоносных клеток решотчатой кости и сосцевидных отростков височных костей, основной пазухи крайне затруднена.

      Метод компьютерной томографии является логичным продолжением рентгенографии, позволяет достоверно оценить все пазухи, особенности их строения, состояния, наличие или отсутствие уровней жидкости, состояние носовой перегородки. Исследование быстрое сканирование, в клинике Медиус занимает порядка 3 секунд. По результатам сканирования строится 3D-модель придаточных пазух носа, показывающая все особенности строения. Метод особенно информативен в случае травмы – КТ совершенно точно позволяет диагностировать все переломы, наличие гематом в зоне сканирования. Относительным минусом является лучевая нагрузка порядка 1 мЗв( при допустимой норме 15 мЗв).

      Метод магнитно-резонансной томографии схож с компьютерной томографией, так же позволяет оценить все пазухи, носовую перегородку, прилежащие мягкие ткани. При этом метод МРТ не несет лучевой нагрузки, и является абсолютно безопасным для пациента. Время сканирования на высокопольном томографе ToshibaVantage клиники Медиус составляет около 7 минут.

      Суммарно достоинства и недостатки методов исследования придаточных пазух носа можно представить в виде таблицы.

Синусит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Синусит – воспалительная болезнь придаточных полостей (синусов) носа бактериальной, аллергической, вирусной или грибковой природы. Патология может иметь острое, а также хроническое течение. В большинстве случаев воспаление синусов возникает в виде осложнения гриппа, насморка, кори и т. п.

Синусит может поражать различные участки придаточных пазух носа, в зависимости от локализации воспалительного процесса бывают такие виды заболевания: фронтит, сфеноидит, гайморит и этмоидит. В группе риска развития недомогания все возрастные категории пациентов, причем у детей чаще всего диагностируется воспаление верхнечелюстных полостей (гайморит).

Основной первопричиной прогрессирования недомогания является инфицирование человека пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками, различными грибами или вирусами.

Катализаторы для развития синусита:

  • Аденоиды и полипы носа.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Врожденные патологии раковин носа.
  • Частые переохлаждения.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Неудачное оперативное вмешательство на органах дыхания.
  • Травмы носа.
  • Аллергическая реакция и другие.

Кроме того, в группе риска прогрессирования синусита люди, страдающие заболеваниями зубочелюстной системы, диабетом, а также патологиями, которые сопровождаются иммунодефицитом.

Симптомы синусита

Проявление признаков зависит от вида синусита. Обычно в начале заболевания у пациентов появляются дискомфортные ощущения в носу или переносице. Со временем боль может распространиться на другие участки лица. Часто больные жалуются на головную боль, которая отдает в зубы.

С развитием воспаления появляется постоянная заложенность носа, трудности с дыханием могут привести даже к осиплости голоса. Хотя такие симптомы и не всегда проявляются, в некоторых случаях признаки недомогания возникают на поздних стадиях, что усложняет процесс диагностики и лечения.

Общая симптоматика синусита:

  • Быстрая утомляемость, чувство разбитости.
  • Потеря аппетита.
  • Повышение температуры.
  • Нарушение сна
  • Боли в голове.

Кроме того, у пациента может появиться чиханье, кашель, насморк с выделениями различного характера. Симптоматика воспаления пазух носа напоминает ОРВИ, однако, схема стандартного лечения простуды при синусите не только не помогает, но и усиливает проявление признаков. Поэтому при возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика и лечение синусита

Диагноз синусит врач сможет поставить после сбора анамнеза патологии, физикального осмотра, изучения анализов пациента и оценки результатов инструментальной диагностики.

Выявить воспалительный процесс в организме поможет биохимический и общий анализ крови. Больного могут отправить пройти рентгенографию придаточных пазух носа, УЗИ ППН и синусов, риноскопию, диафаноскопию или компьютерную томографию. Эти методики безошибочно позволяют определить тип заболевания.

Терапия синусита, как правило, комплексная, она направлена устранение первопричины развития недомогания, купирование дискомфортных и болевых ощущений, а также на восстановление нормального функционирования пазух носа. Подбирается лечение индивидуально, в зависимости от вида патологии и особенностей организма (наличия аллергии, хронических болезней и т. п.).

Устранить отек слизистой носовых синусов помогают сосудосуживающие средства. Кроме того, назначаются аминогликозиды, а также антибактериальные медикаменты, их действие направлено на уничтожение возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного заболевания. Положительное влияние в лечении синуситов оказывают физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ придаточных пазух носа, УФО ротовой полости и другие.

Если медикаментозная терапия не помогает и больной чувствует себя хуже, показано хирургическое вмешательство, чтобы откачать гной из пазух носа. После операции в синусы вводятся антибиотики, а также противовоспалительные средства. Самолечение недопустимо, потому что неправильно подобранные медикаментозные препараты при синусите могут спровоцировать развитие осложнений: абсцесса мозга, менингита, остеомиелита и других.

Для диагностики и лечения синусита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Хронический синусит у взрослых — Кунгурская больница

Что вызывает хронический синусит?
У взрослых людей имеется 4 воздухоносных пазухи с каждой стороны лица. Они находятся в скулах, в лобной кости и между глазами. Воспаление в этих пазухах может вызвать отек и образование большого количества слизи. Эти факторы могут препятствовать носовому дыханию и выделению слизи через нос. Воспаление может вызываться несколькими причинами. Например, у Вас может возникнуть инфекция. Также у Вас могут быть нарушения со стороны иммунной системы или повышенная чувствительность к каким-то вдыхаемым веществам. Хронический синусит может снижать качество жизни, ухудшать качество сна и возможность работать.
Каковы симптомы заболевания?

• Заложенность носа
• Густые выделения из носа
• Чувство давления или дискомфорта в области лица
• Снижение или отсутствие обоняния или вкусовых ощущений
Если у Вас имеется 2 или более из этих симптомов, и они длятся более 3 месяцев, возможно, у Вас хронический синусит. У Вас также могут быть периоды ухудшения этих симптомов. Такие периоды называются обострениями. Обострения не всегда означают наличие инфекции. Но обычно они требуют лечения лекарственными препаратами. У некоторых людей могут возникать «синусные головные боли». Но такие головные боли редко вызваны синуситом. Это может быть, например, мигрень или головная боль напряжения.
Как диагностируется хронический синусит?

Ваш врач расспросит Вас об истории заболевания и осмотрит внутреннюю часть носа для определения выраженности отека. Он также обследует Вас для выявления проблем, которые
могли вызвать Ваши симптомы. 
    Ваш врач может также предложить Вам пройти другие обследования. При назальной эндоскопии врач использует специальный инструмент, чтобы осмотреть глубокие части носа и пазухи. Это может помочь оценить выраженность отека и определить, какое лечение Вам может быть необходимо. КТ (компьютерная томография) придаточных пазух — это специальное рентгенологическое обследование. Это обследование может дать дополнительную информацию об отеке пазух (насколько он выражен и где расположен). Ваш врач может решить провести КТ для исключения иных заболеваний, или если лечение не облегчает ваших симптомов.
Как лечат хронический синусит?

Основная цель лечения — уменьшить отек и предотвратить обострения.
Уменьшение отека может улучшить качество Вашей жизни. Большинству людей необходимо длительное ежедневное лечение («поддерживающее лечение»). К часто используемым препаратам относятся:
• Кортикостероиды. Эти препараты уменьшают отек в пазухах. Вы можете принимать некоторые из этих препаратов перорально. Однако лучше использовать назальные спреи, полоскания или капли, так как они доставляют препарат непосредственно в место отека. Также существует меньше вероятности, что они вызовут побочные эффекты.
• Солевые полоскания (орошения). Часто используются для вымывания слизи, бактерий и частиц из носа и пазух. 
• Другие лекарственные препараты. К ним препаратам относятся антибиотики и другие препараты. Ваш врач может объяснить Вам, какие существуют варианты, и как их следует применять.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Их связывают узкие каналы. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа.Этот дренаж помогает поддерживать нос в чистоте и избавлять от бактерий. Обычно носовые пазухи заполнены воздухом, но могут закупориваться и заполняться жидкостью. Когда это происходит, бактерии могут расти и вызывать инфекцию (бактериальный синусит).

Это также называется риносинуситом, где «носорог» означает «нос». Носовая ткань почти всегда опухает, если воспаляется ткань пазухи.

Какие бывают типы носовых пазух около носа и глаз?

Придаточные пазухи носа расположены в голове рядом с носом и глазами.Они названы в честь костей, обеспечивающих их структуру.

  • Решетчатые пазухи расположены между глазами.
  • Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами.
  • Клиновидные пазухи расположены за глазами.
  • Лобные пазухи расположены над глазами.

Самая большая полость пазухи — это верхнечелюстная полость, и это одна из полостей, которая чаще всего заражается.

Существуют разные виды гайморита:

  • Острый бактериальный синусит: этот термин относится к внезапному появлению симптомов простуды, таких как насморк, заложенный нос и боль в лице, которые не проходят через 10 дней, или симптомы, которые, кажется, улучшаются, но затем возвращаются и становятся хуже начальные симптомы (так называемое «двойное недомогание»).Хорошо поддается лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
  • Хронический синусит: этот термин относится к состоянию, определяемому заложенностью носа, дренажом, лицевой болью / давлением и снижением обоняния в течение как минимум 12 недель.
  • Подострый синусит: этот термин используется, когда симптомы длятся от четырех до двенадцати недель.
  • Рецидивирующий острый синусит: этот термин используется, когда симптомы возвращаются четыре или более раз в год и длятся менее двух недель каждый раз.

Кто болеет синуситом?

Инфекция носовых пазух может случиться с каждым.Однако люди с носовой аллергией, носовыми полипами, астмой и аномальными структурами носа с большей вероятностью заболеют синуситом. Курение также может увеличить частоту инфекций носовых пазух.

По оценкам, 31 миллион человек в Соединенных Штатах болеют синуситом.

Как узнать, есть ли у меня инфекция носовых пазух, простуда или аллергия на нос?

Иногда бывает трудно отличить простуду, аллергию от инфекции носовых пазух. Простуда обычно нарастает, достигает пика и медленно исчезает.Это длится от нескольких дней до недели. Простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух. Носовая аллергия — это воспаление носа из-за раздражающих частиц (пыли, пыльцы и перхоти). Симптомы носовой аллергии могут включать чихание, зуд в носу и глазах, заложенность носа, насморк и выделение слизи из носа (слизь в горле). Симптомы синусита и аллергии могут возникнуть одновременно с простудой.

Если вы боретесь с простудой и у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух или аллергии на нос, обратитесь к своему врачу.Вас попросят описать ваши симптомы и историю болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает гайморит?

Синусит может быть вызван вирусом, бактериями или грибком, которые опухают и блокируют носовые пазухи. Несколько конкретных причин включают:

  • Простуда.
  • Назальная и сезонная аллергия, включая аллергию на плесень.
  • Полипы (разрастания).
  • Искривление перегородки. Перегородка — это линия хряща, разделяющая нос. Искривленная перегородка означает, что она не прямая и находится ближе к носовому проходу на одной стороне носа, вызывая закупорку.
  • Слабая иммунная система из-за болезни или лекарств.

Для младенцев и маленьких детей, если они проводят время в дневных учреждениях, использование пустышек или бутылочек в положении лежа может увеличить шансы заболеть синуситом.

Для взрослых курение увеличивает риск инфекций носовых пазух. Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение вредно для вас и для окружающих вас людей.

Заразен ли синусит?

Вы не можете распространять бактериальный синусит, но можете распространять вирусы, которые приводят к синуситу. Не забывайте соблюдать правила мытья рук, избегать людей, если вы больны, и чихать или кашлять в локоть, если вам нужно чихнуть или кашлять.

Каковы признаки и симптомы синусита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

  • Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
  • Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа
  • Давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба), головная боль и / или боль в зубах или ушах.
  • Галитоз (неприятный запах изо рта)
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Лихорадка.

##

Диагностика и тесты

Как диагностируется гайморит?

Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов, чтобы составить подробную историю болезни и узнать о ваших симптомах.Они также проведут медицинский осмотр. Во время обследования ваш лечащий врач проверит ваши уши, нос и горло на предмет отека, дренажа или закупорки. Для осмотра носа можно использовать эндоскоп (небольшой оптический прибор с подсветкой). В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по уши, носу и горлу (ЛОР). Если вам нужно пройти визуализацию, ваш врач закажет компьютерную томографию (КТ).

Ведение и лечение

Как лечится гайморит?

Синусит лечится несколькими способами, каждый в зависимости от степени тяжести синусита.

Простая инфекция синусита лечится с помощью:

  • Противоотечные средства.
  • Лекарства от простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта.
  • Орошение носа физиологическим раствором.
  • Питье жидкости (синусит — вирусная инфекция, и жидкости помогут).

Если симптомы синусита не улучшаются через 10 дней, ваш врач может прописать:

  • Антибиотики (7 дней у взрослых и 10 дней у детей).
  • Противозастойные средства для перорального или местного применения.
  • Спреи для интраназального введения стероидов, отпускаемые по рецепту. (Не используйте безрецептурные спреи или капли дольше трех-пяти дней — они могут фактически увеличить заложенность носа).

Длительный (хронический) синусит можно лечить, сосредоточив внимание на основном заболевании (обычно аллергии). Обычно это лечится с помощью:

  • Спреи стероидные интраназальные.
  • Антигистаминные спреи для местного применения или таблетки для приема внутрь.
  • Антагонисты лейкотриенов для уменьшения отека и симптомов аллергии.
  • Промывание носа физиологическими растворами, которые также могут содержать другие лекарства.

Когда синусит не контролируется одним из вышеперечисленных методов лечения, используется компьютерная томография, чтобы лучше рассмотреть ваши пазухи. В зависимости от результатов может потребоваться операция для исправления структурных проблем пазух. Это наиболее вероятно, если у вас полипы и / или грибковая инфекция.

Какие осложнения связаны с инфекцией носовых пазух?

Хотя это случается не очень часто, нелеченные инфекции носовых пазух могут стать опасными для жизни, вызывая менингит или инфицирование мозга, глаз или близлежащих костей.Менингит — это инфекция оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг.

Нужны ли мне антибиотики при каждой инфекции носовых пазух?

Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, вызывающими простуду. Эти типы инфекций не излечиваются антибиотиками. Прием антибиотика от вирусной инфекции без необходимости подвергает вас риску побочных эффектов, связанных с антибиотиком. Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что может затруднить лечение будущих инфекций.

Полезны ли дополнительные и альтернативные методы лечения для лечения синусита?

Точечный массаж, иглоукалывание или массаж лица могут помочь уменьшить симптомы синусита, включая давление и боль. Они также могут помочь вам расслабиться. Эти методы лечения обычно не имеют нежелательных побочных эффектов.

Есть ли способ высморкаться?

Если у вас заложенный нос, попытка заставить себя высморкаться может усугубить ситуацию. Лучше всего аккуратно сморкаться одной стороной носа в салфетку.Перед тем, как сморкаться, вы можете сначала использовать какой-либо тип полоскания для носа, чтобы удалить остатки материала из носа. Убедитесь, что вы выбросили салфетку, а затем вымыли руки водой с мылом или антибактериальным дезинфицирующим средством.

Профилактика

Как предотвратить гайморит?

Некоторые из домашних средств, используемых для лечения симптомов инфекции носовых пазух, могут помочь предотвратить синусит.К ним относятся полоскание носа соленой водой и использование лекарств, которые может предложить ваш врач, например, лекарств от аллергии или стероидных назальных спреев.

Вам следует избегать вещей, на которые у вас аллергия, таких как пыль, пыльца или дым, и стараться избегать больных людей. Мойте руки, чтобы снизить вероятность простуды или гриппа.

Жить с

Нужно ли мне изменить образ жизни, чтобы справиться с инфекциями носовых пазух?

Если у вас аллергия в помещении, рекомендуется избегать триггеров, например, шерсти животных и пылевых клещей, а также принимать лекарства.Никогда не рекомендуется курить, но если вы все-таки курите, настоятельно подумайте о программе, которая поможет вам бросить курить. Дым также может вызвать аллергию и предотвратить удаление слизи через нос. Никакой специальной диеты не требуется, но употребление дополнительных жидкостей помогает разжижать выделения из носа.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции носовых пазух?

Самостоятельно лечить большинство заболеваний носовых пазух довольно просто. Однако, если у вас по-прежнему есть симптомы, которые вас беспокоят, или если ваши инфекции продолжаются, ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к специалисту.Это также может произойти, если ваша компьютерная томография показывает что-то не так.

Записка из клиники Кливленда

Синусит или отек тканей полостей носовых пазух — распространенное заболевание, вызываемое многими причинами, включая вирусы и бактерии, полипы носа или аллергию. Признаки и симптомы могут включать давление на лице, жар и усталость. Вы можете лечить симптомы дома, отдыхая, принимая безрецептурные продукты и увеличивая потребление жидкости. Обязательно обратитесь к своему врачу, если симптомы не улучшаются, если синусит случается часто или у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.

Острый бактериальный риносинусит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое острый бактериальный риносинусит?

Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) — это инфекция полости носа и носовых пазух. Это вызвано бактериями. Носовая полость — это большое заполненное воздухом пространство за носом. Пазухи — это группа пространств, образованных костями вашего лица.Они соединяются с носовой полостью. ABRS вызывает воспаление тканей, выстилающих эти пространства. Слизь может не стекать нормально. Это приводит к боли в лице и другим общим симптомам.

Чаще встречается при риносинусите быть вызванным вирусом. Но ОБРС вызывается бактериями. Острая инфекция означает который у вас симптомы проявляются менее 4 недель.

ОБРС не так распространен, как острый вирусный риносинусит.Женщины болеют чаще, чем мужчины. Люди среднего и старшего возраста также получать это чаще всего.

Что вызывает острый бактериальный риносинусит?

ОБРС вызывается бактериями, которые инфицировать слизистую оболочку носовой полости и пазух. Чаще всего это вызвано бактерии Streptococcus pneumonia. Или это может быть вызвано бактериями Haemophilus. influenzae.Это может произойти, когда подкладка уже воспалилась. Это часто бывает вызвано к Вирус. Бактериальная инфекция наступает позже. Часто начинается в полости носа. и распространяется в пазухи.

Другие факторы могут вызвать воспаление и повышают вероятность бактериальной инфекции, например:

  • Аллергия
  • Закупорка в носу
  • Плавание
  • Инфекция зуба
  • Употребление кокаина в нос

Каковы симптомы острого бактериального риносинусита?

Симптомы ОБРС могут выглядеть так: другие состояния здоровья.Симптомы могут быть разными у каждого человека. Симптомы могут включают:

  • Боль в лице или еще более сильное давление при наклоне вперед
  • Постназальный капельница
  • Заложенность носа
  • Боль в верхней челюсти
  • Зубная боль в верхней челюсти
  • Желтые или зеленоватые выделения из нос
  • Лихорадка
  • Кашель
  • Давление или заложенность ушей
  • Головная боль
  • Уменьшение запаха

У большинства людей нет всего этого симптомы.При острой инфекции эти симптомы длятся менее 4 недель.

Как диагностируется острый бактериальный риносинусит?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья. Он или она спросит о ваших симптомах и о том, как долго вы были они. Вы можете пройти медицинский осмотр. Это нужно для поиска признаков респираторного инфекционное заболевание.

Трудно отличить между вирусным и бактериальным риносинуситом.У обоих похожие симптомы. Ты можешь быть более с большой вероятностью болеет ОБРС, если у вас были:

  • Симптомы более 10 дней без улучшение
  • Температура 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Желтый или зеленоватый нос увольнять
  • Боль в области вокруг вашего нос
  • Симптомы, которые внезапно усиливаются после того, как они, казалось, стали лучше

В большинстве случаев ваш провайдер не нужно делать больше тестов.Они часто не нужны, если у вас нет признаков осложнения. Вам также может потребоваться тестирование, если у вас было несколько серий ABRS. Эти тесты могут включать:

  • Эндоскопия полости носа и носовых пазух с и без культуры. Это делается для идентификации конкретных бактерий. И чтобы убедитесь, что нет засоров, таких как инородное тело, полипы или опухоль.
  • Компьютерная томография. Здесь представлена ​​дополнительная информация о вашем носовая полость, пазухи и связанные с ними структуры.

Как лечится острый бактериальный риносинусит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение ОБРС может включают:

  • Антибиотики для уничтожения заразных бактерии
  • Обезболивающие
  • Промывание носовых ходов физиологическим раствором чтобы они чувствовали себя лучше

Исследователи не знают, эти методы лечения работают при ОБРС.

Ваш лечащий врач не может сначала назначат вам антибиотики. Трудно сказать, есть ли у вас бактериальная инфекция. Так могут быть рекомендованы другие методы лечения. Антибиотики не помогают при риносинусите, вызвано вирусом. Медицинские работники не любят давать антибиотики, если они нет нужный. Многие люди поправляются без антибиотиков.

Если симптомы не исчезнут через несколько дней вам могут понадобиться антибиотики.Если ваш лечащий врач обнаружит, что ты у вас есть бактериальная инфекция при первом посещении, вы можете назначить антибиотики правильно прочь.

Каковы возможные осложнения острого бактериального риносинусит?

В редких случаях ОБРС может вызывать такие осложнения, как:

  • Заражение тканей вокруг головной и спинной мозг (менингит)
  • Инфекция тканей вокруг глаза (орбитальный целлюлит)
  • Инфекция костей пазухи (остит)

Ваш лечащий врач сохранит отслеживайте свои симптомы, чтобы убедиться, что у вас нет этих осложнений.Если да, ты может потребоваться введение антибиотиков через капельницу. В очень редких случаях ты также может потребоваться операция.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются после нескольких дней лечения. Также звоните прямо сейчас если у вас есть какие-либо симптомы возможных осложнений, такие как:

  • Отек вокруг глаз

Вызов 911 если у вас есть:

  • Аномальное зрение
  • Замешательство или потеря бдительности

Основные сведения об остром бактериальном риносинусите

  • Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) это инфекция полости носа и носовых пазух.Это вызвано бактериями.
  • ABRS возникает, когда ваша носовая полость пазухи сначала воспаляются по другой причине, часто вирусной инфекции.
  • У вас могут быть такие симптомы, как лицо боль и жар.
  • У вас может быть желтый или зеленоватый выделения из носа.
  • Ваш лечащий врач может может не использовать антибиотики для лечения вас.Другие методы лечения могут помочь вам чувствовать себя лучше.
  • ABRS редко вызывает серьезные осложнения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Инфекции носовых пазух (синусит) — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое пазухи?

В костях вашего лица четыре пары пустот. Это носовые пазухи. Они выстланы тканью, которая образует жидкую водянистую слизь. Пазухи соединены друг с другом и оттекают через нос.

Что такое инфекция носовых пазух?

Инфекция носовых пазух или синусит (sine-uh-SI-tis) — это опухоль слизистой оболочки носовых пазух.Острый синусит длится менее четырех недель. Хронический синусит длится более 12 недель.

Что вызывает инфекции носовых пазух?

Самая частая причина — вирус, например, простуда. Когда вы простужаетесь, ваша слизь становится густой и липкой и плохо отводится. Бактерии могут расти в слизи, застрявшей в носовых пазухах. Это может привести к бактериальной инфекции носовых пазух.

Кто их получает?

Любой может заразиться инфекцией носовых пазух, но люди с аллергией на нос, сенной лихорадкой или астмой имеют повышенный риск.Другие факторы риска включают воздействие сигаретного дыма, носовых полипов (POL-ips) и изменения давления (например, во время полета или ныряния с аквалангом). Инфекции носовых пазух также могут быть вызваны искривлением перегородки, когда часть носа, разделяющая ноздри, находится не на своем месте.

Каковы симптомы?

  • Головная боль

  • Боль или давление во лбу, щеках, носу или между глазами

  • Лихорадка

  • Заложенность носа и насморк

  • Кашель, который может усиливаться ночью

  • Боль в горле

  • Снижение обоняния и вкуса

  • Усталость

  • Неприятный запах изо рта

Как их лечат?

Только двое из 100 человек с симптомами простуды заболеют бактериальной инфекцией носовых пазух.Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но не вирусные. Большинству людей антибиотики не нужны. Зеленые или желтые выделения из носа не обязательно означают, что вам нужны антибиотики.

Если симптомы проявляются менее одной недели, попробуйте следующее:

  • Пейте много жидкости, чтобы слизь оставалась жидкой

  • Спите с приподнятой головой или с безболезненной стороной лицо на подушке

  • Вдыхать пар три или четыре раза в день (например, сидеть в ванной и принять горячий душ)

  • Используйте спрей для носа с соленой водой или носовую чашку для разжижения слизи

  • Используйте безрецептурные обезболивающие для облегчения боли и головной боли

  • Приложите теплое влажное полотенце к лицу, чтобы облегчить боль

  • Примите безрецептурное противозастойное средство, чтобы облегчить дренаж носовых пазух , но избегайте антигистаминных препаратов, которые делают слизь густой

Позвоните своему врачу, если:

  • Ваши симптомы длятся дольше семи дней или если они ухудшаются

  • У вас поднялась температура 101 ° F

  • У вас сильная головная боль, которая не проходит с помощью безрецептурных обезболивающих

  • У вас изменения зрения или отек вокруг глаз

  • Симптомы сохраняются после того, как вы приняли все ваши антибиотики

Гайморит | Бостонская детская больница

Синусит — это инфекция носовых пазух.Пазухи — это полости или карманы, заполненные воздухом, рядом с носовым ходом. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

  • решетчатая пазуха: расположена внутри лица, в районе переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
  • Гайморовая пазуха: расположена внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
  • лобная пазуха: расположена внутри лица, в области лба.Эти пазухи не развиваются, пока ребенку не исполнится 7 лет.
  • Клиновидная пазуха: расположена глубоко на лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Различают три типа гайморита:

  • острый синусит: быстро развивается и проходит при соответствующем лечении
  • подострый синусит: изначально не улучшается при лечении, длится менее трех месяцев
  • хронический синусит: возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились надлежащим образом, и длится более трех месяцев

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после перенесенной у ребенка инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) или простуды.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

  • Аномалии строения носа
  • увеличенные аденоиды
  • дайвинг и плавание
  • инфекции от зуба
  • травма носа
  • в нос застрял посторонний предмет
  • расщелина

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако у каждого ребенка могут быть разные симптомы.

У детей младшего возраста симптомы могут включать:

  • насморк
  • длится от семи до 10 дней
  • Выделения обычно густые зеленые или желтые, но могут быть прозрачными
  • ночной кашель
  • эпизодический дневной кашель

У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать:

  • насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней
  • капать в горло из носа
  • головные боли
  • дискомфорт на лице
  • неприятный запах изо рта
  • кашель
  • лихорадка
  • боль в горле
  • припухлость вокруг глаза, часто хуже по утрам

Как мы диагностируем синусит

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врачи могут использовать следующие диагностические процедуры:

  • Посевы из носа или пазухи: лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике
  • Рентген пазух носа: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
  • компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых «срезами»), как по горизонтали, так и по вертикали, тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
  • Анализы крови

Как мы лечим гайморит

Лечение гайморита может включать следующее:

  • Антибиотики, определенные лечащим врачом вашего ребенка (антибиотики обычно назначают в течение 10–14 дней, а иногда и дольше)
  • парацетамол (от боли или дискомфорта)
  • Использование увлажнителя холодного тумана в детской комнате
  • капли назальные

Противоотечные и антигистаминные препараты могут не помочь при симптомах синусита.

Разница между ринитом и синуситом

Хотя заложенность носа кажется незначительной жалобой, это может быть предупреждающим признаком нескольких заболеваний. Двумя частыми виновниками заложенности носа являются аллергический ринит и синусит. Оба состояния имеют схожие симптомы на ранних стадиях, и медицинским работникам иногда сложно поставить правильный диагноз. Со временем различия между ними обычно проявляются.

Аллергический ринит

Каждый пятый человек в США страдает сенной лихорадкой, также известной как аллергический ринит.Вызываемый множеством внешних и домашних аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных, он может вызывать симптомы насморка, заложенности носа, чихания, постназального подтекания, кашля и т. Д.

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система рассматривает безвредные частицы в воздухе как опасность, побуждая организм выделять гистамин и другие медиаторы, вызывающие аллергическую реакцию. Заложенность носовых пазух и воспаление из-за аллергического ринита иногда могут привести к развитию синусита.

Симптомы аллергического ринита иногда можно контролировать, принимая лекарства, такие как антигистаминные препараты или назальный спрей, или дистанцируясь от аллергена. Однако некоторым людям для адекватного облегчения требуется иммунотерапия аллергенами. Специалист по аллергии и иммунологии может определить, какое лечение вам подходит.

Синусит

Симптомы синусита могут включать заложенность носа, обесцвечивание носового дренажа, давление в носовых пазухах, головную боль и лихорадку. Два наиболее распространенных типа синусита — вирусные и бактериальные.

Вирусные или бактериальные инфекции полостей носовых пазух могут вызывать раздражение и воспаление, затрудняя отток слизи. Вирусный синусит обычно длится менее 7-10 дней и проходит при поддерживающей терапии. Антибиотики не нужны для лечения вирусного синусита. Бактериальный синусит обычно длится более 10 дней и может проявляться стойкой лихорадкой. Бактериальный синусит обычно лечится антибиотиками.

Те, у кого симптомы исчезают менее чем за 4 недели, страдают острым синуситом.Однако, если у вас заложенность носа и другие симптомы синусита в течение более 12 недель, ваше состояние может быть классифицировано как хронический синусит — постоянное состояние, которое обычно затягивается, если вы не обращаетесь за надлежащей помощью.

Отчетливые симптомы

Чтобы различать эти два состояния, обратите внимание на отдельные симптомы. Зуд в носу, чихание и связанные с ним зудящие водянистые глаза чаще встречаются при аллергическом рините или аллергии. Хотя это может показаться неприятным, сравнение цвета и типа слизи — еще один способ помочь определить, что вызывает заложенность носа.Прозрачный дренаж из носа часто совпадает с аллергией. Стойкие желтые или зеленые выделения из носа в большом количестве могут быть признаком синусита.

Оба эти условия могут снизить качество жизни и мешать работе, учебе и даже нормальному ночному сну.

Избавьтесь от перегрузки

Если вы страдаете каким-либо недугом, обратитесь за помощью к врачу с хорошей репутацией, который может назначить столь необходимые лекарства. Аллерголог будет подходящим врачом для лечения как аллергического ринита, так и острого или хронического синусита.

Эксперты по аллергии в Тампе

Наша команда сертифицированных специалистов по аллергии и иммунологии в Allergy Tampa будет работать с вами, чтобы определить основную причину заложенности носа, а также направить вас на путь к выздоровлению, поставив точный диагноз.

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к одному из наших врачей, позвоните по телефону (813) 971-9743 или запросите встречу, заполнив нашу онлайн-форму.

Риносинусит 101 Аризонский центр пазух * Что такое пазухи? * Решетчатая пазуха * Фронтальная пазуха * Верхнечелюстная пазуха * Анатомия пазух

Ресурсы по риносинуситу

Что такое пазухи?

Анатомия и физиология

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости черепа.Есть 4 набора пазух. Лобные пазухи расположены над глазом и перед мозгом с каждой стороны. Решетчатые пазухи представляют собой группу более мелких воздушных ячеек, сгруппированных между вашими глазами. Верхнечелюстные пазухи расположены под каждым глазом, а клиновидные пазухи — в центре головы, под мозгом. Все носовые пазухи имеют отверстия, которые сообщаются с внутренней частью носа. Верхнечелюстные пазухи формируются первыми в процессе развития человека в утробе матери. Они очень маленькие при рождении и продолжают расти в детстве.Решетчатые пазухи также присутствуют при рождении, но небольшого размера. Клиновидная и лобная пазухи не видны на рентгеновских снимках при рождении, но продолжают расти в детстве. Около 10% населения не имеют лобных пазух с одной стороны, а около 4% населения не имеют лобных пазух.

Определенные структуры внутри носа тесно связаны с пазухами. Внутренняя боковая стенка полости носа с каждой стороны имеет по 3 выступа колбасной формы.Их называют носовыми раковинами (нижние, средние и верхние носовые раковины). Носовые раковины представляют собой костные выросты, выстланные толстой слизистой оболочкой. Они действуют как «радиаторы» или «система отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха» для носа с целью согревания, увлажнения и фильтрации воздуха для легких. Раковины имеют очень богатый кровеносный сосуд под слизистой оболочкой, что позволяет передавать тепло к волосам, вдыхаемым через нос. Они также покрыты тонкой влажной слизистой оболочкой, которая отдает водяной пар и влажность вдыхаемому через нос воздуху.Слизистая оболочка также задерживает в воздухе посторонние частицы (пыль, пыльцу, споры плесени, частицы дыма, загрязнения воздуха, волокна ковра, насекомых и т. Д.) И, таким образом, фильтрует воздух, прежде чем он попадет в легкие. Раковины необходимы для нормальной функции носа, но при определенных условиях (простуда, вспышки аллергии, инфекции носовых пазух, химическое раздражение, врожденное увеличение) они могут работать со сбоями или стать проблематичными. В этих условиях носовые раковины опухают и вызывают заложенность носа и затрудненное носовое дыхание или, возможно, даже закупорку дренажных путей пазух.Лекарства, предназначенные для контроля отека, могут быть эффективными для обращения вспять процесса. Иногда носовые раковины необратимо опухают, и для уменьшения их размера требуются процедуры.

Пазухи выстланы влажной слизистой оболочкой, похожей на ту, что находится внутри ротовой полости. Эта влажная розовая слизистая оболочка называется слизистой оболочкой дыхательных путей. Постоянно выделяет слизь. Слизистая постоянно «выметается» из носовых пазух микроскопическими волосками, выстилающими слизистую оболочку.Эти крошечные волоски также выстилают носовые ходы и называются ресничками. В нормальном здоровом носу в носу и носовых пазухах образуется чистая слизь, которая выводится из носовых пазух через небольшие дренажные отверстия в носовые ходы. В носу слизь передается через реснички в носоглотку (задняя часть носа, чуть выше глотки). Здесь он передается в горло и проглатывается. Это нормальный процесс, и до тех пор, пока слизистая не будет чрезмерно продуцированной или чрезмерно толстой, мы не замечаем процесса ее очищения и глотания.Во время обострения аллергии, простуды, инфекций носовых пазух, воздействия дыма или загрязненного воздуха или в особо засушливых условиях (самолет, климат пустыни) слизистая становится густой или чрезмерно продуцируемой. Это мешает очищению носовых пазух и носа. Помимо того, что слизистая оболочка толстая и ее трудно очистить, реснички не функционируют нормально во время вышеупомянутых состояний. Следовательно, слизь может накапливаться в носу и пазухах, вызывая заложенность носа и давление, и в конечном итоге слизистая может вторично инфицироваться бактериями.

Функция придаточных пазух носа остается в значительной степени неизвестной. Существует множество теорий о том, почему у нас носовые пазухи. В их числе:

  • Функционируют как резонансные камеры для речи
  • Подача кондиционированного воздуха для диффузии с вдыхаемым воздухом в нос
  • Для улучшения обоняния
  • Для защиты мозга (действуя как «зона деформации» при тупой травме лица и
    лба)
  • Для облегчения черепа (пустоты в черепе вместо твердой кости)

Что такое гайморит?

Синусит означает воспаление слизистой оболочки носовых пазух.Выяснить причину синусита может быть непросто. Иногда это может быть просто, например, при остром синусите (обычно вирусном или бактериальном). Выявить этиологию хронического синусита бывает сложнее. Существует несколько теорий, и причина, вероятно, является многофакторной (сверхактивный иммунный ответ на вдыхаемые инородные частицы, качество воздуха в окружающей среде пациента, бактерии в носу и носовых пазухах, споры грибов в носовых пазухах и вариации анатомии носовых пазух и носа).См. «Почему у меня синусит?» ниже.

Каковы признаки и симптомы риносинусита?

Есть много симптомов, указывающих на риносинусит. Чтобы помочь в диагностике синусита, симптомы делятся на «основные симптомы» и «второстепенные симптомы».

«Основные» симптомы

  • Закупорка носа
  • Заложенность или полнота лица
  • Боль или давление на лице
  • Густой и обесцвеченный дренаж
  • Изменение вкуса или запаха

«Незначительные» симптомы

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Неприятный запах изо рта
  • Головная боль
  • Зубная боль
  • Кашель
  • Давление в ухе

Для диагностики синусита требуется одна из следующих комбинаций

  • Как минимум два основных симптома или
  • Один основной симптом и два второстепенных симптома

Диагноз синусита необходимо подтвердить с помощью назальной эндоскопии и / или компьютерной томографии.При эндоскопии из носа гнойные (инфицированные) выделения и отек дренажных путей носовых пазух указывают на гайморит. Диагноз также подтверждается, если при КТ выявляются пазухи, заполненные толстой слизистой, или пазухи, выстланные утолщенными слизистыми оболочками.

Синусит, кроме того, характеризуется продолжительностью состояния. Острый синусит длится четыре недели или меньше. Признаки и симптомы, появившиеся между 4 и 12 неделями, квалифицируются как подострый синусит. Синусит, продолжающийся более 12 недель, считается хроническим синуситом.

Острый синусит: <4 недель
Подострый синусит: 4-12 недель
Хронический синусит:> 12 недель

Острый синусит обычно характеризуется выраженными симптомами в течение нескольких дней. Этот вариант воспаления носовых пазух обычно возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Иногда вирусная инфекция предшествует острому бактериальному синуситу. Вирусный синусит обычно сопровождает простуду, и у пациента могут быть «гриппоподобные» симптомы. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей обычно проходят менее чем за одну неделю с помощью поддерживающих мер, таких как покой, гидратация, ацетаминофен, назальные или пероральные деконгестанты и полоскания носа физиологическим раствором.Бактериальный острый синусит обычно проявляется лихорадкой, лицевой болью, белыми или зелеными выделениями из носа и заложенностью носа. Антибиотики и поддерживающая терапия помогают уменьшить тяжесть и продолжительность острого синусита.

Что такое полипы носа?

Носовые полипы представляют собой студенистые незлокачественные образования, которые растут вдоль путей оттока носовых пазух. Они напоминают очищенный виноград. Обычно они образуются в ответ на стойкое воспаление носа и носовых пазух.Точная причина полипов в носу неизвестна, хотя некоторые исследователи подозревают, что они образуются на фоне сверхактивного иммунного ответа на вдыхаемые частицы. Носовые полипы обычно растут гроздьями, как у винограда. Иногда один большой полип вырастает из одной пазухи и распространяется в нос. Хотя полипы более распространены, чем рак носа и носовых пазух, любой рост в носу должен быть осмотрен врачом по лечению ушей, горла и носа, чтобы исключить возможность рака.

Почему у меня синусит?

У врачей не всегда есть ответ на этот вопрос, но мы знаем, что при определенных условиях существует риск воспаления носовых пазух.

Предрасполагающие факторы

  • Вирусная болезнь
  • Раздражители окружающей среды / низкое качество воздуха (сигаретный дым, озон, диоксид серы, оксид углерода, свинец и другие твердые частицы в воздухе)
  • Аллергия
  • Анатомия (структурная закупорка синусового оттока)

Почему у меня острый синусит?

У здоровых людей с острым синуситом воспаление обычно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.Бактериальная инфекция обычно возникает из-за закупорки дренажных путей пазухи (отек слизистой оболочки у дренажного отверстия может препятствовать прохождению пазухи, вызывая скопление слизи в пазухах). Причиной отека у пазухи может быть вирусное воспаление, обострение аллергии, анатомическая анатомия в сочетании с вирусным или аллергическим воспалением, рост опухоли или полипа или любое заболевание, вызывающее отек слизистой оболочки.

Застойная слизистая пазухи легко может инфицироваться бактериями.Бактерии, обитающие в носу и носовых пазухах, могут процветать в толстой слизистой оболочке, которая действует как питательная среда. Организм отправляет бактерии, борющиеся с иммунными клетками, в пазуху, и в область слизистой оболочки пазухи выделяются вещества, вызывающие отек и увеличение слизистой оболочки. Это может стать порочным кругом нароста слизи, инфицированием слизистой оболочки, воспалением и отеком слизистой оболочки, обструкцией оттока носовых пазух и еще большим накоплением слизи и т. Д. Цикл прерывается путем открытия пути оттока из пазухи и истончения слизистой, чтобы инфицированный материал мог стекать (деконгестанты, стероиды, муколитики, полоскания носа физиологическим раствором) и устранением инфекции (антибиотики).Следует также обратить внимание на основное заболевание, которое сделало пациента предрасположенным к острому синуситу.

Почему у меня хронический синусит?

Это «вопрос на миллион долларов», на который во всем мире пытаются ответить ринологи, аллергологи, иммунологи и врачи, занимающиеся лечением ушей, носом и горлом. Помните, гайморит — это воспаление слизистой оболочки пазухи. Причина хронического синусита, вероятно, многофакторна. Похоже, что многие пациенты с хроническим синуситом действительно имеют сверхактивный иммунный ответ на вдыхаемые инородные частицы.Это может быть в форме «истинной аллергии», подтвержденной тестами на аллергию крови или кожи, или «аллергической» реакции (когда проблема клинически ведет себя как аллергия, но тесты на аллергию отрицательны). Некоторые исследователи считают, что хроническое воспаление вызвано определенными бактериями, обитающими в носу и пазухах, которые вызывают хроническую инфекцию, устойчивую к стандартным методам лечения, поскольку они образовали липкую защитную пленку (биопленку), защищающую бактериальные клетки от антибиотиков, полосканий и спреев для носа .Другие считают, что бактерии в носу и носовых пазухах выделяют токсин, что в конечном итоге приводит к воспалению носовых пазух. Во многих сообщениях также указывается, что вдыхаемые споры грибов и реакция организма на них являются причиной стойкого воспаления. У некоторых пациентов могут быть другие заболевания, предрасполагающие их к хроническому воспалению или инфекции носовых пазух (муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, саркоидоз, ВИЧ / СПИД, синдром Картагенера, иммунодефициты). Уникальная анатомия носа и пазух пациента (узкие дренажные пути, искривленная перегородка, лишние закупоривающие клетки пазух) также может привести к неэффективному дренажу слизистой пазухи и последующему рецидивирующему или стойкому воспалению.

Каждый пациент с синуситом уникален и поэтому заслуживает тщательного обследования врачом, имеющим опыт диагностики и лечения острых и хронических синуситов. Поскольку этиология синусита часто бывает многофакторной, существует несколько методов лечения. Лечение рекомендуется и назначается в зависимости от конкретных факторов, способствующих этому пациенту. Пациентам лучше всего подходит специальная тщательная оценка и план лечения, а не универсальный подход к терапии.

Заболевание щитовидной железы и носовых пазух

Больше информации будет в ближайшее время … проверьте еще раз.

Наша философия

Профессионализм, точность, гордость…

Мы верим в постоянное обучение, неуклонное совершенствование технических навыков, обучение пациентов и конечную цель — сделать так, чтобы каждый пациент, который входит в наши двери, «чувствовал себя лучше.«Наш подход к определенным условиям…

Хронический синусит

Это прежде всего медицинское заболевание. Воспаление слизистой оболочки при большинстве форм хронического синусита по своей природе сходно с воспалением дыхательных путей у астматиков. С этими состояниями лучше всего справиться с помощью соответствующей медицинской терапии, направленной на блокирование воспалительной реакции на вдыхаемые частицы и устранение вторичных бактериальных инфекций.Хирургия действительно играет роль в лечении хронического синусита, если медикаментозная терапия не смогла должным образом улучшить симптомы пациента. Хирургия носовых пазух не излечивает хронический синусит. Это облегчает лечение заболевания, открывая носовые пазухи, удаляя закупоривающие костные стенки и полипы, а также промывая носовые пазухи. После операции на носовых пазухах следует продолжить медикаментозную терапию, чтобы предотвратить повторение серьезного воспаления и симптомов.

Опухоли носа и пазух

Современные технологии и инструменты используются врачами Аризонского центра синусов для сокращения времени послеоперационного заживления, улучшения функциональных результатов и уменьшения осложнений.Используются компьютеризированная хирургическая навигация, специализированные эндоскопы и синусовые инструменты нового поколения. Для пациентов с раком носа или пазух мы часто тесно сотрудничаем с нашими коллегами из онкологии, нейрохирургии, хирургии рака головы и шеи и протезирования, чтобы обеспечить выдающуюся многопрофильную помощь.

Закупорка носа

Ключ к эффективному лечению заложенности носа — постановка правильного диагноза. Осмотр лица, носа и верхних дыхательных путей имеет решающее значение во время диагностической оценки.Может потребоваться носовая эндоскопия или компьютерная томография. Наши врачи используют как лечение в офисе, так и хирургические процедуры в операционной, чтобы улучшить носовое дыхание.

Гайморит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пазухи?

Пазухи — это полости или заполненные воздухом пространства рядом с носовым ходом. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Существует четыре различных типа пазух:

  • Решетчатая пазуха. Находится внутри лица, в районе переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.

  • Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.

  • Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.

  • Клиновидная пазуха. Находится глубоко в лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Как работают носовые пазухи

Для понимания заболеваний носа и носовых пазух необходимы базовые знания анатомии и физиологии носа и носовых пазух.

Нос и пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Трехмерная анатомия этой области сложна. Функция носа помимо обоняния — согревать, увлажнять и фильтровать проходящий через него воздух.Внешний нос состоит из костно-хрящевого каркаса. Ноздри или передние ноздри образуют наружное отверстие для носа. Носовая перегородка — это внутренняя структура средней линии, разделяющая левую и правую носовые полости. Он состоит из хряща и кости. Искривление носовой перегородки может вызвать заложенность носа.

Есть четыре набора парных пазух. Гайморовые пазухи расположены под щеками и под глазами. Лобные пазухи находятся над глазами за лбом.Решетчатые пазухи — это пазухи в форме сот, расположенные между глазами, а клиновидные пазухи расположены за носом и под мозгом. Каждая из этих пазух представляет собой замкнутое пространство, которое стекает через устье или отверстие в нос. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, похожей на слизистую носа. Эти устья могут быть заблокированы воспалением или отеком слизистой оболочки, а также опухолями или костными структурами.

Боковая стенка носа внутри содержит три носовые кости.Эти спиралевидные структуры покрыты слизистой оболочкой, содержащей сосудистые каналы, которые могут набухать при определенных условиях, таких как аллергия или воспаление. Слезный канал или носослезный канал отводят слезы из глаз в нос, где они попадают под нижнюю носовую раковину. Закупорка этого протока из-за травмы или болезни вызывает чрезмерное слезотечение глаза или эпифору. Средний проход — это пространство под средней носовой раковиной. Внутри среднего прохода находится остеомеатальный комплекс, который является обычным каналом для дренирования верхнечелюстной (щечной) пазухи, лобной (лобной) пазухи и передней решетчатой ​​пазухи.Воспаление или отек этих ключевых областей может вызвать закупорку носовых пазух.

Верхняя носовая раковина — это небольшая структура, расположенная высоко в носу. Позади верхней носовой раковины находится отверстие клиновидной пазухи, расположенное рядом с задней частью перегородки. Гипофиз расположен непосредственно над и позади клиновидной пазухи. Операция на гипофизе проводится через клиновидную пазуху.

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция носовых пазух.Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа гайморита:

  • Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.

  • Подострый. Этот тип инфекции не проходит на начальном этапе лечения, и симптомы длятся от 4 до 12 недель.

  • Хроническая. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились должным образом.Эти симптомы длятся 12 недель или дольше.

  • Рецидив острый. Четыре или более эпизода острого синусита в год.

Что вызывает синусит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи.Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и приводить к синуситу, включая следующие:

  • Нарушения структуры носа

  • Инфекции от зуба

  • Травма к носу

  • В нос застряли посторонние предметы

  • Расщелина неба

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся следующие:

  • Streptococcus pneumonia

  • Haemophilus influenzae

  • Moraxella catarrhalis

Лечение хронического синусита должно быть направлено на различные бактерии (например, псевдобактерии). -отрицательные шатуны), потому что чаще бывают виноваты.

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка.Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

Дети старшего возраста и взрослые

  • Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней

  • Капли в горле из носа

  • Головные боли *

  • Дискомфорт на лице

  • Неприятный запах изо рта

  • Кашель

  • Лихорадка

  • Боль в горле

  • Отек вокруг глаза, часто хуже утром

Симптомы других синуситов могут напоминать состояния или медицинские проблемы.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

* Одно исследование 2002 года показало, что девять из 10 диагностированных врачом или описанных самим врачом синусовых головных болей на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не у каждой мигрени есть характерные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется гайморит?

Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены дополнительные тесты. К ним могут относиться:

  • Рентген пазухи. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Культуры из пазух. Лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.

Как лечить гайморит?

Конкретное лечение синусита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько он болен

  • Переносимость вашего ребенка конкретные лекарства, процедуры или методы лечения

  • Как долго ожидается состояние

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение синусита может включать следующее: врач (антибиотики обычно назначают не менее 14 дней)

  • Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)

  • Противоотечное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и / или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин])

  • Увлажнитель Cool в детской

  • Назальный спрей для уменьшения воспаления mation

  • Лекарства для лечения ГЭРБ

  • Операция по удалению аденоидов

  • Эндоскопическая хирургия носовых пазух

    • Антибиотики нельзя назначать в течение первых 10–14 дней, если только не развиваются серьезные симптомы, такие как: лихорадка, лицевая боль или нежность или припухлость вокруг глаз.

    30Мар

    Как берут пункцию щитовидной железы: Тонкоигольная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ платно в Центральной поликлинике Литфонда

    30 Мар 2021 alexxlab Комментировать

    Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы

    Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы под контролем узи-контролем (ТАБ)

    Пункции в отделении УЗИ проводятся с 8.00 до 9.00 , по вторникам и четвергам.

    Необходимый комплект документов для выполнения пункционной биопсии (ТАБ):

    • заключение врача эндокринолога (или маммолога, онколога, хирурга) с рекомендацией выполнения ТАБ;
    • протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненный в ОКДЦ или протокол УЗИ щитовидной железы (или молочных желез, мягких тканей), выполненного в другом ЛПУ и консультация врача ОКДЦ с заключением о том, что манипуляция технически выполнима;
    • маршрутный лист получения услуги и направление на цитологическое исследование.

    О сроках получения результатов Вам сообщат после выполнения ТАБ.

    Подготовка к ТАБ: пищевой режим у пациентов не меняется, лекарственные препараты принимать в соответствии с назначениями врача. При проведении пункционной биопсии щитовидной железы – снять с шеи цепочки, при пункционной биопсии молочных желез удалить волосы из подмышечных областей.

    Противопоказания к проведению пункционной биопсии: наличие воспалительных заболеваний ЛОР-органов, острого либо подострого тироеидита.

    Ход процедуры: пункционная биопсия щитовидной железы проводится лежа на спине, с максимально запрокинутой головой. При невозможности запрокидывания головы (выраженный остеохондроз, выраженные головокружения, сосудистые мальформации головного мозга – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом). Во время исследования пациенту следует лежать спокойно, запрещается разговаривать, кашлять, совершать глотательные движения. Врач производит от 1 до 3 проколов в области нахождения патологического образования (передней поверхности шеи, молочной железы, мягких тканей, суставов).

    После проведения пункционной биопсии на место прокола накладывается стерильный лейкопластырь, который рекомендуется снять через 1 час после исследования, далее ограничений не предусматривается.   Обрабатывать место прокола антисептиками, делать йодовые сетки не нужно.

    Возможные осложнения: в виде возникновения подкожных гематом, выраженного головокружения (обусловленного запрокидыванием головы), отека передней поверхности шеи, болевые ощущения различной степени тяжести (в шейном отделе позвоночника, связанные с наличием остеохондроза, в мышцах шеи, в месте прокола).

    При отсутствии информативности полученных результатов (до 10% от количества исследований – материал недиагностический) повторна пункционная биопсия проводится через 3 месяца, либо по согласованию с лечащим врачом более ранние сроки.

    Биопсия щитовидной железы в ЦКБ РАН

    Биопсия – это забор образцов ткани с целью их дальнейшего лабораторного исследования на предмет патологических изменений. Для выполнения биопсии щитовидной железы в большинстве случаев нужно всего лишь сделать небольшой прокол кожи на шее тонкой иглой.

    Особенности и преимущества процедуры

    Контролировать состояние щитовидной железы можно с помощью различных аппаратных и инструментальных методов. Как правило, пациенты рассчитывают пройти диагностику без инвазивного воздействия. Однако иногда только биопсия позволяет точно и быстро определить наличие измененных клеток и характер патологии. УЗИ дает возможность выявить новообразования и визуализировать другие изменения, но определить их характер с помощью этого обследования, к сожалению, невозможно. Именно поэтому в некоторых случаях после ознакомления с результатами УЗИ эндокринолог направляет пациента на биопсию.

    В настоящее время существуют два вида этого исследования щитовидной железы. Открытая биопсия выполняется под внутривенным наркозом в течение примерно 1 часа. На шее делается небольшой надрез, и врач производит забор ткани. Ее анализ выполняется сразу же, и при наличии показаний новообразование удаляется. Данный вид биопсии применяется достаточно редко. Гораздо чаще назначается малоинвазивное исследование – тонкоигольная аспирационная (пункционная) биопсия.  

    Пункционная биопсия обладает высокой информативностью и позволяет в короткий срок получить точные сведения о природе патологических изменений в щитовидной железе. Для забора ткани используется тонкая игла, поэтому неприятные ощущения во время процедуры минимальны, а на шее практически не остается следов.

    Преимущества тонкоигольной аспирационной биопсии:

    • высокая точность, быстрота получения результатов;
    • минимизация неприятных ощущений.
    Результаты биопсии позволяют врачу поставить верный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

    Биопсия щитовидной железы чаще всего требуется:

    • женщинам старше 50 лет, мужчинам старше 70 лет;
    • лицам, пострадавшим от аварии на ЧАЭС или от влияния испытаний на Семипалатинском и других ядерных полигонах, и их детям;
    • людям, работающим на вредном или опасном производстве.

    Заболевания щитовидной железы могут иметь наследственный характер, поэтому близким родственникам тех, кто страдает такими болезнями, необходимо внимательно следить за своим состоянием и обращаться за консультацией к эндокринологу при появлении хронической усталости, слабости, резких изменений массы тела, отвращения к ранее переносимым продуктам.

    Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования 2500

        

    В каких случаях необходима пункция щитовидной железы?

    Биопсия назначается не при всех патологиях, но во многих случаях это единственный точный метод диагностики.

    Показания к проведению биопсии щитовидной железы:

    • обнаружение образований размером более 1 см;
    • обнаружение узла размером менее 1 см при наличии плохой наследственности или полученном в прошлом радиационном облучении;
    • выявление множественных узелковых образований с подозрением на онкологический диагноз;
    • выявление изменений диффузного характера;
    • аномалии расположения или развития железы, наличие дополнительных долей;
    • ускоренный рост железистой ткани;
    • необходимость определения структуры тканей для составления лечебного плана;
    • наличие гормональных отклонений или заболеваний;
    • необходимость опровержения или подтверждения аутоиммунных отклонений;
    • обнаружение метастазов в тканях шеи или головы при невыясненном источнике;
    • обнаружение признаков гипертиреоза или гипотиреоза.

    Абсолютных противопоказаний к проведению биопсии нет. Относительными противопоказаниями могут быть размер узлов более 3 см (в этом случае, как правило, сразу назначается операция), нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания и некоторые другие патологии. Перед проведением обследования нужно сообщить врачу об имеющихся у вас хронических болезнях и принимаемых медикаментах.

    Подготовка к процедуре

    Перед процедурой не требуется отменять прием назначенных препаратов, отказываться от еды и питья. Желательно взять с собой (при наличии) направление от эндокринолога и результаты УЗИ. Перед проведением биопсии нужно снять с шеи украшения, длинные волосы следует собрать.

    Ход процедуры:

    • пациент лежит на спине, голова запрокинута;
    • место будущего прокола обрабатывается антисептиком;
    • врач под визуальным или УЗИ-контролем выполняет 1–3 прокола, набирая в шприц биоматериал;
    • после взятия образца тканей место прокола закрывается стерильным пластырем (его можно снять примерно через час после процедуры).

    Современная тонкоигольная биопсия приносит пациенту минимум дискомфорта. Ощущения от нее примерно такие же, как от обычного внутримышечного укола. При сильном волнении пациенту могут дать накануне исследования успокоительное средство. Пребывание в стационаре не требуется. Но если вы почувствуете слабость, головокружение или боль, нужно будет сообщить об этом врачу и на некоторое время задержаться в больнице.

    Кто проводит процедуру?

    Как правило, забор тканей выполняет хирург. Также при проведении исследования присутствует средний медицинский персонал.

    Снизить риск появления неприятных ощущений помогают использование современных тонких игл, быстрая и точная работа врача и комфортные условия в клинике. Отсутствие психологического стресса помогает пациенту расслабить мышцы, благодаря чему прокол проходит легко и безболезненно.

    Преимущества проведения тонкоигольной биопсии в ЦКБ РАН

    • комфортные процедурные кабинеты;
    • современные инструменты;
    • быстрая обработка полученных данных;
    • вежливость, забота и психологическая поддержка со стороны медицинского персонала.

    Записаться на обследование в ЦКБ РАН можно на сайте, воспользовавшись специальной формой, либо по телефону 8 (499) 400-47-33.

    Пункционную биопсию щитовидной железы можно пройти в ГБ №4

    Согласно статистике узлы щитовидной железы выявляются примерно у половины женщин 50 лет. С возрастом их процент увеличивается, но злокачественными могут быть всего 5-6 % узлов, остальные являются доброкачественными образованиями неопухолевой природы, не имеющими способности перерождаться в рак.

    Метод тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии узлов щитовидной железы (ТАПБ) с последующим цитологическим исследованием полученного материала вошел в клиническую практику со второй половины 70-х годов. Благодаря технической простоте и высокой информативности метод стал ведущим в планировании дальнейшей тактики лечения больных.

    Проведение аналогичных исследований могут себе позволить не многие учреждения здравоохранения и здравницы города. Зачастую пациенты, получая в поликлинике у участкового эндокринолога направление на ТАПБ, не знают о возможности проведения пункционной биопсии щитовидной железы на базе городской больницы №4 и отправляются в краевые клиники.

    Данный вид исследования не входит в перечень территориальной программы ОМС и проводится на платной основе. Но поездка в краевой центр займет у пациента не только много времени и сил, но и средств. Более того, больному придется повторно посетить краевой диагностический центр для получения результатов биопсии. Еще одним плюсом при выборе ГБ №4 для проведения пункционной биопсии щитовидной железы является минимальный период ожидания результатов – всего 3-4 дня после проведения процедуры.

    Благодаря наличию оборудования и специалистов с большим опытом работы в городской больнице №4 успешно проводится данный вид исследования. В 2015 году в больнице выполнено более 150 ТАПБ, но мощности клиники позволяют принимать гораздо больше пациентов. Возможности больницы позволяют также проводить пункционную биопсию лимфоузлов и так называемых аденом паращитовидных желез.

    — Важно, что результаты заключений, которые мы получаем после проведенной пункционной биопсии щитовидной железы, всегда находят подтверждение при дальнейшем наблюдении пациентов: будь то хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием или динамическое наблюдение без операций, — рассказывает заместитель главного врача ГБ №4, хирург-эндокринолог Светлана Ралко.

    Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы является основным методом диагностики рака щитовидной железы. Пункция и последующее цитологическое исследование позволяют определить тип строения узла и сформулировать рекомендации по дальнейшему ведению пациента.

    Показанием к проведению биопсии щитовидной железы являются узлы размером от 1 см и более. Данный вид исследования в городской больнице №4 проводится в отделении функциональной диагностики под ультразвуковым контролем. Сама манипуляция мало чем отличается от обычной внутримышечной инъекции: она малотравматична, малоболезненна, проводится в амбулаторных условиях, не требует анестезии и какой-либо специальной подготовки. Занимает не более 1-2 минут, не требует госпитализации и дальнейшего наблюдения. В день процедуры пациентам можно принимать пищу.

    — Сейчас можно не выезжая за пределы города пройти полное обследование по эндокринологическому направлению, — поясняет Светлана Ралко. — Это и лабораторные исследования гормональных показателей, и диагностические исследования. Дальнейшее лечение может быть проведено в эндокринологическом отделении больницы или специалистами Эндокринологического центра, а при необходимости оперативного лечения – на базе хирургического отделения.

    Не нужно пренебрегать назначенным исследованием: своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения помогут избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение.

    показания и подготовка к процедуре

    Пациентам с заболеваниями щитовидной железы хотя бы раз приходилось делать пункцию или тонкоигольную биопсию. Этот метод диагностики необходим для постановки окончательного диагноза с целью назначения корректного лечения. В большинстве случаев пункция назначается при образовании одного или более узлов в железе. Эти новообразования чаще доброкачественные, но в 7 случаев из 100 — злокачественные. Частота случаев развития патологии выше у женщин после 40 лет. Больше о последствиях и методе проведения можно почесть тут.

    Описание, суть и особенности метода

    Пункция щитовидной железы подразумевает прокол стенки органа или его сосуда для забора клеточной пробы на анализ. Материал отбирается специальным шприцом с длинной тонкой иглой. В большинстве случаев биопсия осуществляется без анестезии.Иногда невозможно использовать тонкоигольный шприц, поэтому пункцию проводят хирургическим путём под наркозом.

    При проведении пункции содержимое узла втягивается через иглу в шприц. Проба отправляется на глубокий микроскопический и бактериологический анализ, что позволяет максимально точно установить клеточный состав отобранного материала.  Биопсию проводят под контролем ультразвукового датчика. Это позволяет определить место прокола, локацию узла, изучение клеток которого нужно произвести. Если в железе присутствует несколько узлов, забор материала производится из самого объёмного из них. На проведение манипуляции уходит 15 минут. Сам прокол и забор пробы осуществляется в течение 3 минут.

    Подготовка и противопоказания

    Специальной подготовки к проведению пункции не требуется. Перед исследованием сдаётся кровь на общий анализ и гормональный состав. Если в общем тесте результат свёртываемости крови оказался низким, пациента отправляют на сдачу коагулограммы. Если биопсия назначена мужчине с густой растительностью на лице и шее, ему предварительно следует побриться (минимум за 2 часа до исследования). Больной должен настроиться морально на то, что процедура проводится без анестезии и возможно лёгкое болезненное ощущение во время проведения манипуляции.

    Основные противопоказания:

    • низкая свёртываемость крови;
    • большое количество перенесённых ранее операций;
    • пожилой возраст;
    • психические заболевания;
    • величина узла свыше 35 мм;
    • женщины с опухолями молочных желез.

    В этих случаях возможны нежелательные последствия пункции.

    Показания к процедуре

    Основные факторы, определяющие необходимость проведения пункции:

    • образование одного или нескольких узлов в железе величиной 10 мм и более, обнаруженные при пальпации;
    • узловые наросты в 10 мм и более на щитовидке, обнаруженные во время УЗИ;
    • новообразования в железе более 10 мм, обнаруженные при выявлении специфических симптомов рака;
    • кисты в щитовидке;
    • спорные случаи, например, когда данные УЗИ не соответствуют развитию клинической картины заболевания.

    Трактовка результатов цитологического исследования

    Заключения проведённого анализа пробы биопсии щитовидной железы следующие:

    • опухоль доброкачественной природы. В этом случае ставится диагноз тиреоидит подострый или аутоиммунный в хронической форме, кистозно-коллоидный зоб в угловой форме;
    • злокачественные образования диагностируются как папиллярная, фолликулярная, медуллярная карцинома. Требует срочного удаления;
    • промежуточный результат, при котором подозревается неоплазия фолликулярного типа;
    • неинформированный результат, когда взятых на анализ клеток недостаточно для постановки диагноза. В этом случае пункция назначается повторно.

    Возможные последствия

    В большинстве случаев биопсия проходит без последствий. В редких ситуациях возможны следующие проблемы:

    • боли и малозаметные гематомы в месте прокола;
    • лёгкое головокружение после подъёма с места, что характерно для пациентов с остеохондрозом;
    • боли у шейных позвонков.

    Осложнения после биопсии:

    • прокол трахеи;
    • интенсивное кровотечение;
    • травмирование голосовых связок;
    • инфицирование из-за недостаточной стерильности инструмента для биопсии.

    По материалам сайта https://infogorlo.ru/

    ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ —

    ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

    Биопсия\пункция молочной и щитовидной железы под контролем УЗИ

    28 ноября 2013

    Статьи

    Биопсия молочной железы — забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа — как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить или подтвердить наличие рака в подозреваемых участках молочной железы.

    Кому показана биопсия молочной железы?

    Маммолог может порекомендовать биосию молочной железы в следующих случаях:

    — Вы или ваш доктор обнаружили уплотнение в молочной железе.

    — На вашей маммограмме найдены подозрительные участки.

    — На УЗИ молочных желез найдены подозрительные участки.

    — Появились изменения в области соска, такие как: наличие корок, шелушение, появление язвочек или кровянистые выделения из груди

    Вероятно, вы будете очень обеспокоены тем, что вам назначена биопсия груди. Однако 80% женщин после биопсии узнают, что у них нет рака — учтите этот обнадеживающий факт.

    Как подготовиться к биопсии молочной железы?

    Предупредите доктора, если:

    — У вас есть аллергия.

    — Вы принимали аспирин последние 7 дней

    — Вы принимали антикоагулянты.

    — Вы не можете долго лежать на животе.

    Биопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики заболеваний щитовидных желез. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел. В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное. По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же.

    Биопсию назначают не при всех заболевания щитовидной железы. Многие болезни можно диагностировать и без проведения подобного инвазивного исследования. В первую очередь биопсию назначают для определения природы узловых образований (особенно если эти образования одиночны) и аутоиммунных тиреоидитов. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы может проводиться под контролем УЗИ и без него (в нестоящее время чень редко, только в том случае, когда врач точно уверен в попадании в патологическое образование в ткани органа). Под контролем УЗИ берут пункцию из небольших образований, которые еще не пальпируются. С помощью такой процедуры возможна диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях, что значительно облегчает его лечение, узлового тиреоидита, диффузных поражений железистой или соединительной ткани органа.

    Поделиться в соц.сетях

    Биопсия щитовидной железы в Израиле

    Получить цены в клинике

    Показания к проведению биопсии щитовидной железы

    Необходимость диагностирования различных процессов протекающих в щитовидной железе (рак, узлы, кисты). Полученные с помощью биопсийного забора ткани щитовидной железы впоследствии исследуются в условиях цитологической лаборатории под микроскопом с целью выявления в тканях злокачественных клеток. Также исследуется содержимое кист.

    Стоит отметить, что биопсия щитовидной железы является единственно верным способом диагностики раковых процессов этого органа.

     

    Методы проведения исследования

    Существует два метода проведения биопсии щитовидной железы:

    • Пункция тонкой аспирационной иглой. Является наиболее распространенным методом. Образец ткани или содержимого полости кисты забирается под контролем УЗИ с помощью длинной специальной иглы.
    • Операционный метод биопсии. При невозможности проведения аспирационной биопсии тканей щитовидной железы прибегают к оперативному методу получения биопсии. При этом хирургом удаляется часть или вся щитовидная железа. Данный метод биопсии чаще всего применяется при подозрениях на фолликулярный рак щитовидной железы. Хирург удаляет часть ткани, которая содержит узелок и в дальнейшем, после цитологического исследования подтверждается диагноз.

    Аспирационная биопсия может также быть использована для изучения содержания кист щитовидной железы. Как правило, при злокачественном или доброкачественном течении кисты их содержимое бывает геморрагическим, красновато-коричневого цвета и может содержать в себя включения из разрушенных клеток щитовидки. Врожденные кисты щитовидки содержат желтоватую, почти прозрачную жидкость.

    Стоит также отметить, что проведение биопсии щитовидной железы может выполняться не только с диагностической целью. С ее помощью удается не только получить образец ткани железы или содержимого узла или кисты. Аспирационная биопсия с помощью длинной полой иглы позволяет проводить аспирационные мероприятия в полости кисты щитовидной железы. При показаниях, в осушенную полость кистозного мешка вводятся специальные склерозирующие препараты. Практика показала, что примерно половина кист щитовидной железы после своего осушения уменьшаются и не возвращаются к своим исходным размерам, переставая накапливать содержимое.

    Врачи диагносты клиники Топ Ихилов рады оказать всестороннюю помощь в деле проведения компетентной биопсии щитовидной железы. Их большой практический опыт, искренне желание помочь, навыки и умения позволят в короткие сроки диагностировать процессы в щитовидной железе для определения точного протокола терапии.

    Получить цены
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1
    (1 голос, в среднем: 5 из 5)

    Медицинский центр ПримаМед

    Биопсия – точный метод диагностики

    Что такое биопсия и когда ее применяют

    Биопсия – это диагностическая процедура, в ходе которой у пациента берут небольшое количество тканей или клеток (биоптат) для их дальнейшего исследования.       

    Процедуру проводят, если есть подозрение на злокачественные новообразования, а также когда другие способы обследования (УЗИ, рентген, КТ, МРТ) не дали достаточных и однозначных данных для постановки диагноза. Биопсия позволяет получить четкий анализ клеточного состава тканей и предоставляет  подробную информацию о характере патологий.

    Поэтому эта процедура является обязательным этапом диагностики в онкологии и одним из методов оценки лекарственного лечения.

    В наше время, благодаря развитию новых технологий, возможно получение биоптата из любого органа или участка тканей – с максимальным комфортом для пациента.

    Какие виды биопсии существуют

    — тонкоигольная аспирационная биопсия – забор фрагментов ткани в результате прокола иглой исследуемого образования, выполняется для выяснения вида опухоли и определения дальнейшей тактики лечения. В основном используется для уточнения характера образования щитовидной железы.

    — трепанобиопсия – выполняется с помощью специальной иглы, позволяющей взять столбик тканей и отправить его на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Используется при исследовании образований молочных и предстательной желез.

    — технология EnCor®   – система вакуумной биопсии молочной железы EnCor®  позволяет проводить высокоточную диагностику новообразований без проведения открытых хирургических операций и значительно превосходит по диагностической  точности широко используемый в настоящее время метод биопсии.  Кроме того, возможно использование  EnCor® для проведения  удаления небольших доброкачественных опухолей молочных желез без разрезов.

    В клинике «ПримаМед» все виды биопсии выполняются под контролем УЗИ.

    За последнее десятилетие в мире произошел значительный прирост онкологических заболеваний. На 11% увеличилась заболеваемость раком молочной железы, на 25% — раком тела матки (на 25%), на 59% — раком щитовидной железы, на 71% — раком предстательной железы.

    Главной проблемой в онкологии остается поздняя диагностика. Большинство заболеваний выявляются на третьей или четвертой стадии, первая и вторая стадии рака протекают практически бессимптомно. Именно поэтому часто впервые выявленное новообразование оказывается неоперабельным из-за наличия множественных метастазов в организме.

    В настоящее время врачи-онкологи имеют в своем арсенале высококачественные методы диагностики (УЗИ, маммография, компьютерная томография), позволяющие выявить опухоль на самой ранней стадии.

    Эти простые рекомендации помогут Вам сохранить здоровье

    • Каждая женщина должна один раз в год посещать гинеколога с обязательным проведением мазка на атипичные клетки. Также необходимы  ежегодный визит к маммологу, ультразвуковое исследование молочных желез, а после 40 лет — маммография.
    • Представители сильной половины человечества старше 40 лет должны помнить об исследовании крови на онкомаркеры, а также – трансректальном (через прямую кишку) ультразвуковом исследовании простаты.
    • Для всего взрослого населения необходима ежегодная флюорография легких.

    Читать далее…

    Биопсия щитовидной железы: типы, цель, процедура, результаты

    Когда вы сделаете биопсию щитовидной железы, ваш врач возьмет небольшой кусочек вашей щитовидной железы или образовавшиеся на ней шишки (известные как узелки) для тестирования в лаборатории.

    Узлы очень распространены в щитовидной железе, которая представляет собой железу в форме бабочки на шее. Хотя они могут вызывать разные проблемы, обычно это не рак.

    При некоторых условиях ваша щитовидная железа может увеличиваться в размерах. Врачи называют это зобом. Возможно, вам потребуется лечение, но чаще всего это не рак.

    Перед тем, как сделать биопсию щитовидной железы, вы, вероятно, сделаете анализы крови, чтобы увидеть, как работает ваша щитовидная железа, а также тесты изображений. Если они вызывают какие-либо опасения, ваш врач порекомендует биопсию.

    Что мне скажет биопсия?

    Иногда узелок или зоб просто остаются на месте и не представляют опасности.

    Когда они действительно вызывают проблемы, это может быть что-то вроде:

    Кисты, заполненных жидкостью узелков, которые могут вызвать боль в шее или затруднить глотание.Они очень редко болеют раком, но все же могут нуждаться в лечении.

    Продолжение

    Болезнь Грейвса, , которая вызывает рост щитовидной железы и выработку слишком большого количества гормонов.

    Болезнь Хашимото , при которой ваша щитовидная железа повреждена вашей иммунной системой, поэтому она вырабатывает меньше гормонов, чем обычно, а затем набухает.

    Инфекция , при которой вирус вызывает боль и опухоль в щитовидной железе.

    Большие узелки или зоб , которые являются проблемой из-за своего размера.Они могут попасть в окружающие части тела и затруднить дыхание или глотание.

    Токсичные узелки или зоб , которые почти никогда не являются раком, могут вызвать выброс слишком большого количества гормонов в щитовидную железу.

    Рак , что составляет около 10% случаев.

    Когда мне понадобится биопсия?

    Биопсия помогает врачу определить причину узелка или зоба. Но он вам не нужен при всех проблемах с щитовидной железой. Например, ваших симптомов, анализов крови и изображений будет достаточно, чтобы определить, есть ли у вас болезнь Грейвса.

    Ваш врач, вероятно, захочет проверить любой узелок размером более 1 сантиметра (примерно полдюйма), особенно если визуализация показывает, что узелок твердый, содержит кальций и не имеет четких границ вокруг него.

    Вы также можете пройти биопсию без узелка, если у вас сильная боль и ваша щитовидная железа быстро растет.

    Типы биопсии щитовидной железы

    Вы почти всегда получите пункционную биопсию тонкой иглой, но могут быть и другие причины.

    Тонкоигольная аспирационная биопсия. В этом тесте используется небольшая игла. Вы проснетесь, и больше всего вы почувствуете небольшую щепотку. Так что вам, вероятно, не понадобятся никакие обезболивающие.

    С помощью ультразвуковой визуализации ваш врач вводит иглу в вашу шею, чтобы взять образец для анализа. Вы можете почувствовать, как игла немного перемещается. Ваш врач может повторить это несколько раз, чтобы добраться до разных частей узла или зоба.

    Ваш врач может также взять пробы из лимфатических узлов рядом с вашей щитовидной железой.

    Процедура занимает около получаса. Вы можете наложить небольшую повязку на то место, где вошла игла. Затем вы можете продолжить остаток дня.

    Биопсия стержневой иглы. Это похоже на FNA, но с большей иглой. Если ваш врач не получает четких ответов на биопсию FNA, этот план может быть хорошим запасным вариантом. Исследователи все еще ищут способы, когда и как лучше всего его использовать.

    Хирургическая биопсия. Врачи редко применяют этот метод на щитовидной железе. Для удаления узла необходимо сделать отверстие в шее.Это может даже означать удаление половины вашей щитовидной железы. Поскольку это операция, вы получите лекарства, которые помогут вам во время операции. Это также означает более длительное восстановление.

    Что будет дальше?

    Вы можете получить результаты всего за несколько дней, хотя это может занять до 2 недель. Спросите своего врача, когда вам следует это выяснить.

    Что будет дальше, зависит от того, что показала биопсия. Если это не рак и у вас нет других симптомов, вы и ваш врач можете «выжидать». Это означает последующие посещения по расписанию, чтобы проверить, что происходит, например, изменение узелка или появление нового.

    Если это рак, вам, скорее всего, понадобится операция. Большинство видов рака щитовидной железы излечимы.

    В других случаях вам может потребоваться лечение недостаточной или сверхактивной щитовидной железы. Или для больших узелков, которые мешают дышать или глотать.

    Иногда FNA не дает точного ответа. Часто первым делом нужно повторить это. Если результаты по-прежнему не ясны, вы и ваш врач обсудите возможные варианты на основе ваших симптомов и других результатов анализов. Это может означать, что вам сделают биопсию другого типа, операцию на щитовидной железе или выжидательную операцию.

    Новые интервенционные методы устраняют необходимость в хирургии щитовидной железы почти у одной трети пациентов с узелками


    65 процентов людей будут иметь узелки щитовидной железы в течение жизни. Не у всех будет большой узелок, «но 65 процентов, это много людей», — объясняет Дженнифер Куо, доктор медицины, хирургический директор клиники биопсии щитовидной железы Колумбийского центра щитовидной железы. «Из них 5 процентов — это рак. Так что это огромно «.

    «Это», что Dr.Куо имеет в виду интервенционную эндокринологию, развивающуюся область, которая «может действительно революционизировать методы лечения этих заболеваний. Это не будет подходящим лечением для всех, но это будет хорошее лечение для многих людей ».

    В этом интервью д-р Куо обсуждает новую программу интервенционной эндокринологии в Колумбии и нехирургические методы лечения, которые в настоящее время предлагаются пациентам с узлами щитовидной железы.

    Вы можете объяснить термин «интервенционная эндокринология»?

    Интервенционная эндокринология — это развивающаяся область, в которой мы используем нехирургические вмешательства для лечения того, что обычно или традиционно является хирургическим эндокринным расстройством.

    Чаще всего мы говорим о патологии щитовидной железы, хотя ее можно перевести на паращитовидную железу, а на международном уровне некоторые используют ее для надпочечников, но, вероятно, потребуется время, чтобы добраться до США.

    Расскажите немного об этих новых безоперационных методах. Начнем с радиочастотной абляции узлов щитовидной железы (РЧА).

    Радиочастотная абляция узлов щитовидной железы — это процедура, которая включает в себя ультразвук и специальные электроды, и мы используем ее для лечения доброкачественных [доброкачественных] узлов щитовидной железы.Мы используем ультразвук, чтобы управлять размещением электрода с активным наконечником на самом конце, который представляет собой радиочастотную волну. А радиочастотные волны позволяют нам сжигать ткань, на которую мы нацелены, контролируемым образом.

    Это очень похожая концепция на установку тонкой иглы под ультразвуковым контролем — это установка электродов под ультразвуковым контролем. Сам электрод немного больше в диаметре, чем игла, и эту процедуру можно очень безопасно выполнять в амбулаторных условиях.

    Вот чем мы занимаемся здесь, в Колумбии; вы избегаете общей анестезии, вы избегаете операции. Технически это своего рода косметическая процедура, позволяющая избежать шрамов. Это просто место укола, которое заживает так же, как и место биопсии.

    Почему нужно удалять доброкачественные узелки щитовидной железы? Есть ли симптомы?

    Узлы щитовидной железы, которые есть у наших пациентов, как правило, больше, потому что у них начинаются проблемы с системами, вы знаете, затрудненное глотание, затрудненное дыхание, давление в шее, потенциально повышенное давление на нерв, контролирующий голосовой ящик, который могут немного изменить свой голос.

    Это узелки, при биопсии которых было доказано, что они не имеют рака, но мы должны рассмотреть возможность хирургического вмешательства, потому что они начинают вызывать проблемы. В общем, мы мало что можем сделать, чтобы предотвратить дальнейший рост этих узелков, поэтому, даже если это всего лишь один узел, пациентам часто приходится делать лобэктомию, то есть удаление этой половины щитовидной железы.

    Есть ли преимущества в выборе радиочастотной абляции перед лобэктомией?

    Лобэктомия щитовидной железы — довольно простая операция.Здесь, в Колумбии, амбулаторное лечение, хорошие результаты, низкий риск хирургических осложнений, пациенты его очень хорошо переносят. С лобэктомией у большинства пациентов все будет хорошо, и им не потребуется никаких добавок гормонов щитовидной железы, потому что другая сторона берет верх. Но по крайней мере 25% в конечном итоге потребуются добавки с гормонами щитовидной железы — таблетки гормонов щитовидной железы. Возможно, им это понадобится не сразу, может быть, через пару лет после операции, но 25-33 процентам пациентов это потребуется.

    РЧА или радиочастотная абляция — альтернативное лечение. Ключевым моментом является то, что для этих пациентов, у которых риск потребности в гормоне щитовидной железы составляет 25–30 процентов, зависимость от гормонов щитовидной железы практически равна нулю. Потому что мы нацелены только на узелок, а не на какую-либо нормальную ткань щитовидной железы, которая его окружает.

    Как именно работает таргетная абляция?

    Это немного отличается от других методов абляции тем, что, когда мы удаляем поражение в печени или кости, мы вставляем электрод в середину опухоли, помещаем его и просто оставляем там, и он удаляет определенный периметр по периметру опухоли. наконечник.

    Для узелка щитовидной железы все по-другому, потому что это небольшое пространство, и по сравнению с ним поражения довольно маленькие. Мы используем очень специализированные электроды для щитовидной железы, которые сейчас производит только одна компания. Таким образом, они меньше, легче, они позволяют гораздо более точное наведение. На самом деле электрод постоянно перемещается внутри щитовидной железы, и это помогает предотвратить перегрев ткани — это называется техникой движущегося удара.

    В конце дня при хорошей абляции мы можем добиться уменьшения объема этих узелков в среднем на 80-90 процентов без хирургического вмешательства и без потребности в гормональных добавках в будущем.

    Что происходит после процедуры? Если узелка исчезла и он был доброкачественным, какова вероятность того, что узелки могут появиться снова?

    Это ключ, это должны быть доброкачественные образования. Мы должны быть уверены, что клетки внутри этих узелков доброкачественные и не вызовут проблем в будущем. Что касается последующего наблюдения, то он использует ультразвук, оценивая объективные показатели уменьшения объема, а затем симптомы пациента.

    Иногда из-за местоположения мы не можем удалить весь узелок, и это необходимо для защиты определенных структур, которые могут быть поблизости.Для некоторых очень больших узелков может потребоваться несколько абляций. Но не всегда. В таких случаях, допустим, мы достигаем 50-процентного уменьшения объема и симптомы пациента исчезают, тогда это технически успешная процедура.

    Если случайно узелок снова вырастает и объем повторяется, и у пациента снова появляются симптомы, то вы всегда можете повторить процедуру. Эта процедура на самом деле не исключает хирургического вмешательства. При необходимости вы всегда можете вернуться к традиционному хирургическому подходу.

    Что вы посоветуете тем, кто обращается за медицинской помощью по поводу заболеваний щитовидной железы, или тем, кто думает, что у них могут быть узелки?

    Вы всегда должны начинать с самого начала — если вас беспокоят какие-либо заболевания щитовидной железы, всегда обращайтесь к специалисту, сдавайте анализ крови. Вы хотите убедиться, что ваша щитовидная железа в порядке, и это не проблема. А затем, если у вас есть узелки, вы хотите пройти тщательное ультразвуковое исследование шеи и, если показано, пункционную биопсию с тонкой иглой.А затем с этой информацией — это стандартная операция управления на данный момент — вы обсудите, что это за варианты управления.

    Может ли кто-нибудь с доброкачественными узелками пройти это безоперационное лечение? А как насчет других типов поражений?

    Если вы смотрите на рак щитовидной железы или неопределенные поражения — то, что я называю серой зоной — которые не являются раковыми и не совсем доброкачественными, это лечение не подходит. Вам придется пройти через хирургическое вмешательство или молекулярное профилирование, или что-то еще, что уже установлено.

    Но если это доброкачественный узелок, он достаточно большой и начинает вызывать проблемы, тогда есть возможность радиочастотной абляции. Если он доброкачественный, маленький и не вызывает проблем, ничего делать не нужно. Рекомендация та же: регулярные контрольные осмотры, функциональные тесты щитовидной железы, интервальные ультразвуковые исследования, чтобы увидеть, не изменились ли узелки каким-либо подозрительным образом.

    После тщательного обсуждения преимуществ и недостатков обоих, они могут выбрать, какой из них им подходит.Но возможность предлагать пациентам безоперационное лечение, когда потребность в потенциальных гормонах щитовидной железы в будущем практически равна нулю, огромна.

    Существуют ли ограничения на проведение РЧА для человека с большим доброкачественным узлом с симптомами?

    Есть несколько ограничений или проблем. Это частотная абляция, поэтому через электрод проходит электрический ток, и беременность — не лучшее состояние для этой процедуры. Если у вас есть симптомы, вы беременны и вам нужно что-то сделать немедленно, тогда операция, вероятно, будет лучшим вариантом.

    Также пациенты с сердечной аритмией, но кроме этого, я думаю, что относительные противопоказания значительно меньше хирургических, потому что вы не находитесь под общим наркозом.

    Есть ли дополнительные применения радиочастотной абляции? Видите ли вы какие-либо другие перспективные применения для него в будущем?

    Сейчас мы предлагаем РЧА для доброкачественных узлов щитовидной железы и токсических аденом, доброкачественных узлов щитовидной железы, которые на самом деле вырабатывают слишком много гормонов щитовидной железы.

    И мы можем также использовать его при метастазах.Только так много раз вы можете безопасно пройти через шею, и операция действительно была тем, что мы могли предложить пациентам с точки зрения рецидивирующего заболевания шеи. Но это позволит нам получить дополнительный инструмент для таргетной терапии, который действительно помогает контролировать болезнь. Это будет огромный инструмент для нас с пациентами с локализованными метастазами, которые оперировались много-много раз.

    Какие еще инструменты у вас есть для пациентов с метастатическим поражением? Доступны ли другие методы?

    До РЧА я уже использовал другую технику под контролем ультразвука — абляцию этанолом.Здесь вы используете ультразвук для введения иглы в поражение и вводите 100-процентный спирт. Это вызовет воспалительную реакцию, которая затем приведет к образованию рубцов на поражении.

    Кто подходит для абляции этанолом? Подходит ли это для любого типа поражения?

    Мы использовали это для лечения метастазов у ​​очень избранных пациентов; тем, кто перенес несколько операций на шее по поводу локализованного метастатического поражения шеи. И у нас заканчивались варианты, чтобы предложить им, так что это было что-то очень выгодное, что мы могли предложить.

    Абляция этанолом на самом деле является действительно хорошим интервенционным методом для узлов щитовидной железы, которые преимущественно заполнены жидкостью, или кисты щитовидной железы. Узелки могут быть в основном твердыми, которые мы обычно видим, или сочетанием твердого вещества и жидкости. И затем примерно в 5-10% случаев у вас есть узелки щитовидной железы, которые на 100% заполнены жидкостью. И риск злокачественного новообразования для этих узелков практически равен нулю, но они имеют тенденцию довольно быстро накапливаться повторно.

    Вы можете аспирировать жидкость, и она немного уйдет, но снова накапливается быстрее и больше, чем раньше.Итак, в конечном счете, опять же, если бы у пациента действительно были симптомы кисты щитовидной железы, тогда ему потребовалась бы операция на щитовидной железе, чтобы удалить эту половину щитовидной железы.

    Но, как альтернатива, теперь мы предлагаем абляцию этанолом под контролем ультразвука, поэтому игла немного больше, чем мы обычно используем для биопсии. Но мы в основном высасываем жидкость, орошаем узелок, очищаем его от всего, если это мусор, а затем вводим этанол в кисту. Со временем этанол вызывает воспаление, рубит капсулу и сосуды кисты щитовидной железы, а затем она сокращается.

    Для узелков, которые мы чаще видим, сочетание жидких и твердых клеток, радиочастотная абляция (РЧА) оказалась лучшим лечением.

    Какое самое важное сообщение, по вашему мнению, пациенты вынесут из разговора о новых интервенционных методах лечения?

    Это просто очень интересно. И я искренне верю, что это хорошее и безопасное альтернативное лечение для многих наших пациентов. Мы говорим о трети пациентов, которых мы лечим с помощью эндокринной хирургии, на которых это может повлиять.Третьему не потребуется операция или гормональные добавки.

    Ссылки по теме:

    Подпишитесь на Healthpoints и никогда не пропустите обновления.

    T4: Что такое тест T4? Т4 Тироксиновый тест

    Что такое тест на Т4 (тироксин)?

    Определение

    Тест Т4 измеряет количество гормона Т4 в крови. Т4 вырабатывается щитовидной железой. Уровни Т4 важны, потому что Т4 увеличивает количество ферментов, которые производят энергию для тела. Альтернативное название: Тироксиновый тест.

    Как проводится тест:

    Кровь берется из вены на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти. Место прокола очищается антисептиком, а вокруг плеча накладывается резинка, которая оказывает давление и ограничивает кровоток по вене. Из-за этого вены под повязкой набухают от крови.

    В вену вводится игла, и кровь собирается в герметичный флакон или шприц.Во время процедуры повязка снимается для восстановления кровообращения. После сбора крови иглу удаляют, а место прокола закрывают, чтобы остановить кровотечение. Для младенцев или маленьких детей область очищается антисептиком и прокалывается острой иглой или ланцетом. Кровь можно собрать в пипетку (небольшую стеклянную пробирку), на предметное стекло, на тест-полоску или в небольшой контейнер. Если кровотечение продолжается, на место прокола можно наложить вату или повязку.

    Как подготовиться к тесту:

    Лечащий врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты теста (см. «Особые соображения»). Для младенцев и детей: подготовка к этому тесту зависит от возраста и опыта вашего ребенка. Для получения конкретной информации о том, как вы можете подготовить своего ребенка, см. Следующие темы:

    • Тестирование младенцев или подготовка к процедурам (от рождения до 1 года)
    • Тестирование для малышей или подготовка к процедуре (от 1 до 3 лет)
    • дошкольный тест или подготовка к процедуре (от 3 до 6 лет)
    • школьный экзамен или подготовка к процедуре (от 6 до 12 лет)
    • подростковый тест или подготовка к процедуре (от 12 до 18 лет)

    Как будет выглядеть тест:

    Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль, в то время как другие ощущают только укол или покалывание.После этого может возникнуть некоторая пульсация.

    Почему проводится проверка:

    Этот тест может быть выполнен как часть оценки функции щитовидной железы. Функция щитовидной железы сложна и зависит от действия множества различных гормонов:

    1. Тиреотропный гормон (ТТГ) секретируется гипофизом.
    2. ТТГ заставляет щитовидную железу производить еще два гормона, Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).
    3. Наконец, сам ТТГ стимулируется другим гормоном, тироид-рилизинг-гормоном (ТРГ), который вырабатывается гипоталамусом.

    У людей с нормальной функцией щитовидной железы наличие достаточного количества Т3 и Т4 подавляет как ТТГ, так и ТРГ, что предотвращает выработку организмом слишком большого количества Т3 и Т4. Большая часть T3 и T4 переносится белком, называемым TBG (тироксин-связывающий глобулин), но меньшие количества обнаруживаются в преальбумине и альбумине. Когда они не связаны с белками, они называются «свободными» Т3 или Т4.

    Нормальные значения:

    Нормальные значения различаются в разных лабораториях. Типичный нормальный диапазон: от 4,5 до 11,2 мкг / дл (микрограмм на децилитр).

    Что означают аномальные результаты:

    Уровни Т4 выше нормы наряду с низким уровнем ТТГ могут указывать на гипертиреоидные состояния, например:

    • болезнь Грейвса
    • токсический многоузловой зоб
    • подострый или хронический тиреоидит
    • Ранняя болезнь Хашимото
    • Йод-индуцированный гипертиреоз
    • Опухоли половых клеток
    • трофобластическая болезнь

    Уровень Т4 ниже нормы может означать:

    • гипотиреоз (включая болезнь Хашимото, кретинизм, микседему, зобные заболевания, склеродермию, амилоидный зоб или гемохроматоз после облучения шеи при раке головы и шеи)
    • недоедание или голодание
    • Болезнь всего тела
    • Использование определенных прописанных лекарств, включая дексаметазон, пропранолол, литий, йод, метимазол, пропилтиоурацил, интерферон альфа, интерлейкин-2 и амиодарон

    Дополнительные условия, при которых может быть проведен тест:

    • гипопитуитаризм
    • гипотиреоз первичный
    • гипотиреоз вторичный
    • Периодический тиреотоксический паралич

    Риски:

    Риски, связанные с взятием крови, незначительны:

    • обильное кровотечение
    • обморок или головокружение
    • гематома (скопление крови под кожей)
    • инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)
    • Множественные проколы для поиска вен

    Соображения:

    Лекарства, которые могут увеличить уровень Т4, включают клофибрат, эстрогены, метадон, амиодарон и противозачаточные таблетки.Лекарства, которые могут снизить уровень Т4, включают анаболические стероиды, андрогены, антитиреоидные препараты (например, пропилтиоурацил и метимазол), литий, фенитоин, пропранолол, амиодарон, интерферон альфа и интерлейкин-2. Вены и артерии различаются по размеру от пациента к пациенту и от одной стороны тела к другой. Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

    Запросить встречу

    Телефон: 310-267-7838

    Острый гнойный тиреоидит с абсцессом щитовидной железы у взрослых: клиника, лечение и исходы | BMC Endocrine Disorders

  • 1.

    Паес Дж. Э., Бурман К. Д., Коэн Дж., Франклин Дж., МакГенри С. Р., Шохам С., Клоос РТ. Острый бактериальный гнойный тиреоидит: клинический обзор и мнение экспертов. Щитовидная железа. 2010. 20 (3): 247–55.

    PubMed Статья Google ученый

  • 2.

    Har-el G, Sasaki CT, Prager D, Krespi YP. Острый гнойный тиреоидит и жаберный аппарат. Am J Otolaryngol. 1991; 12 (1): 6–11.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Аль-Даджани Н., Вуттон С.Х .: шейный лимфаденит, гнойный паротит, тиреоидит и инфицированные кисты. Infect Dis Clin N Am 2007, 21 (2): 523–541, viii.

    PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Чаудхари Н., Гупта А., Мотвани Г., Кумар С. Свищ четвертого жаберного кармана. Am J Otolaryngol. 2003. 24 (4): 250–2.

    PubMed Статья Google ученый

  • 5.

    Nicoucar K, Giger R, Pope HG Jr, Jaecklin T., Dulguerov P. Управление врожденными аномалиями четвертой жаберной дуги: обзор и анализ опубликованных случаев. J Pediatr Surg. 2009. 44 (7): 1432–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Ямада Х., Фудзита К., Токурики Т., Исида Р. Девять случаев грушевидной синусовой фистулы с острым гнойным тиреоидитом. Auris Nasus Larynx. 2002. 29 (4): 361–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Чемоданы JA, Wenig BM, Silver CE, Surks MI. Рецидивирующий острый гнойный тиреоидит у взрослого из-за четвертого жаберного свища. J Clin Endocrinol Metab. 2000. 85 (3): 953–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Робильон Дж. Ф., Садул Дж. Л., Герен П., Яфрат-Лакост С, Талбодек А, Сантини Дж., Канивет Б., Фрейчет П. Гнойный тиреоидит Mycobacterium avium intracellulare у пациента с тиреоидитом Хашимото.J Endocrinol Investig. 1994. 17 (2): 133–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Kale SU, Kumar A, David VC. Абсцесс щитовидной железы — неотложное состояние. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2004. 261 (8): 456–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 10.

    Каллади Путханпураил С., Фрэнсис Г.Л., Крафт А.О., Прасад У, Петерссон Р.С. Папиллярная карцинома щитовидной железы, проявляющаяся как острый гнойный тиреоидит: описание случая и обзор литературы.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018; 105: 12–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Нишихара Э, Мияучи А., Мацузука Ф, Сасаки И., Охе Х, Кубота С., Фуката С., Амино Н., Кума К. Острый гнойный тиреоидит после тонкоигольной аспирации, вызывающий тиреотоксикоз. Щитовидная железа. 2005. 15 (10): 1183–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Кавич С.О., Хассрана Д., Нарайнсингх В.Идиопатический абсцесс щитовидной железы. Int J Surg Case Rep. 2014; 5 (8): 484–6.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 13.

    Джейкобс А., Грос Д.А., Градон Д.Д. Абсцесс щитовидной железы, вызванный Acinetobacter calcoaceticus: отчет о клиническом случае и обзор причин и текущих стратегий лечения абсцессов щитовидной железы. Саут Мед Дж. 2003; 96 (3): 300–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Киртибуранакул С., Сунгканупарф С., Малатум К., Прачактам Р. Сопутствующий туберкулезный и криптококковый абсцесс щитовидной железы у пациента, инфицированного вирусом иммунодефицита человека. Scand J Infect Dis. 2003. 35 (1): 68–70.

    PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Пармар Х., Хашми М., Раджпут А., Патанкар Т., Кастильо М. Острый туберкулезный абсцесс щитовидной железы. Australas Radiol. 2002. 46 (2): 186–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Акдемир З., Караман Э., Акдениз Х., Альптекин С., Арслан Х. Гигантский абсцесс щитовидной железы, связанный с послеродовой инфекцией Brucella. Case Rep Infect Dis. 2015; 2015: 646209.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Massolt ET, Rijneveld AW, Vernooij MW, Kevenaar ME, van Kemenade FJ, Peeters RP. Острый кандидозный тиреоидит, осложненный образованием абсцесса у пациента с тяжелым иммунодефицитом. J Clin Endocrinol Metab. 2014. 99 (11): 3952–3.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Су DH, Хуанг Т.С. Острый гнойный тиреоидит, вызванный Salmonella typhimurium: описание случая и обзор литературы. Щитовидная железа. 2002. 12 (11): 1023–7.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Fassih M, Moujahid E, Abada R, Rouadi S, Mahtar M, Roubal M, Essadi M, El Kadiri MF.Абсцесс щитовидной железы Escherichia coli: отчет о случае и обзор литературы. Пан Афр Мед Дж. 2012; 11:42.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Лю Ю, Ю С, Рен Х, Цяо Й, Сунь Г. Абсцесс щитовидной железы Klebsiella pneumoniae, осложненный эзофагитом, у женщины с недавно диагностированным сахарным диабетом: клинический случай. J. Исследование диабета. 2016; 7 (1): 127–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 21.

    Робацци Т.С., Алвес С., Мендонка М. Острый гнойный тиреоидит как начальное проявление ювенильной системной красной волчанки. J Pediatr Endocrinol Metab. 2009. 22 (4): 379–83.

    PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Томас Р.М. Лимфома Ходжкина, проявляющаяся абсцессом щитовидной железы. Индийский J Pathol Microbiol. 2012; 55 (1): 122–4.

    PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Boyd CM, Esclamado RM, Telian SA. Нарушение подвижности голосовых связок на фоне острого гнойного тиреоидита. Голова Шея. 1997. 19 (3): 235–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Crisafulli G, Wasniewska M, Ascenti G, Rulli I, Zirilli G, Aversa T., De Luca F. Острый гнойный тиреоидит с диагнозом рака щитовидной железы у мальчика. J Endocrinol Investig. 2008. 31 (12): 1137–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Бергер С.А., Зонсейн Дж., Вильямена П., Миттман Н. Инфекционные болезни щитовидной железы. Rev Infect Dis. 1983; 5 (1): 108–22.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Yu EH, Ko WC, Chuang YC, Wu TJ. Гнойный тиреоидит, вызванный Acinetobacter baumanii, с бактериемической пневмонией: клинический случай и обзор. Clin Infect Dis. 1998. 27 (5): 1286–90.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Патрова Дж., Кьельман М., Варенберг Х., Фалхаммар Х. Повышенная смертность пациентов с инциденталомами надпочечников и автономной секрецией кортизола: 13-летнее ретроспективное исследование, проведенное в одном центре. Endocr. 2017; 58 (2): 267–75.

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Falhammar H, Frisen L, Hirschberg AL, Norrby C, Almqvist C, Nordenskjold A, Nordenstrom A. Повышенная сердечно-сосудистая и метаболическая заболеваемость у пациентов с дефицитом 21-гидроксилазы: национальное когортное исследование населения Швеции.J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (9): 3520–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Перейра О., Прасад Д.С., Бал А.М., МакАтир Д., Абрахам П. Смертельный нисходящий некротический медиастинит, вторичный по отношению к острому гнойному тиреоидиту, развивающийся у практически здоровой женщины. Щитовидная железа. 2010. 20 (5): 571–2.

    PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Бартон Г.М., Шоуп В.Б., Беннетт В.Г., Уильямс Дж.Б., Веселы Д.Л.Комбинированный абсцесс щитовидной железы, вызванный Escherichia coli и Staphylococcus aureus, у бессимптомного мужчины. Am J Med Sci. 1988. 295 (2): 133–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 31.

    Meier DA, Nagle CE. Дифференциальный диагноз болезненного зоба. J Nucl Med. 1996. 37 (10): 1745–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Adler ME, Jordan G, Walter RM Jr.Острый гнойный тиреоидит: диагностические, метаболические и терапевтические наблюдения. West J Med. 1978. 128 (2): 165–8.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Schweitzer VG, Olson NR. Абсцесс щитовидной железы. Otolaryngol Head Neck Surg. 1981. 89 (2): 226–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Wasniewska M, Vigone MC, Cappa M, Aversa T, Rubino M, De Luca F.Группа изучения заболеваний щитовидной железы Итальянского общества педиатров E: острый гнойный тиреоидит в детстве: относительная частота среди воспалительных заболеваний щитовидной железы *. J Endocrinol Investig. 2007. 30 (4): 346–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Мияучи А. Щитовидная железа: новый алгоритм лечения острого гнойного тиреоидита? Nat Rev Endocrinol. 2010. 6 (8): 424–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Дженг Л. Б., Лин Дж. Д., Чен М. Ф. Острый гнойный тиреоидит: десятилетний обзор в тайваньской больнице. Scand J Infect Dis. 1994. 26 (3): 297–300.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 37.

    Kim KH, Sung MW, Koh TY, Oh SH, Kim IS. Грушевидная фистула пазухи: лечение с химиокаутеризацией внутреннего отверстия. Анн Отол Ринол Ларингол. 2000. 109 (5): 452–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 38.

    Масуока Х., Мияучи А., Томода С., Иноуэ Х., Такамура Й., Ито Й., Кобаяши К., Мия А. Изучение изображений у шестидесяти пациентов с острым гнойным тиреоидитом. Щитовидная железа. 2011; 21 (10): 1075–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • 39.

    Kruijff S, Sywak MS, Sidhu SB, Shun A, Novakovic D, Lee JC, Delbridge LW. Абсцессы щитовидной железы при третьей и четвертой жаберных аномалиях: не только детский диагноз. ANZ J Surg. 2015; 85 (7–8): 578–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • 40.

    Ильин А., Желонкина Н., Северская Н., Романко С. Нехирургическое лечение абсцесса щитовидной железы с помощью тонкоигольной аспирации под сонографическим контролем. J Clin Ультразвук. 2007. 35 (6): 333–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Чробок В., Челаковский П., Нуньес-Фернандес Д., Симакова Е. Острый гнойный тиреоидит с заглоточными и ретротрахеальными абсцессами.J Laryngol Otol. 2000. 114 (2): 151–3.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Маклафлин С.А., Смит С.Л., Мик С.Е. Острый гнойный тиреоидит, вызванный Pasteurella multocida и связанный с тиреотоксикозом. Щитовидная железа. 2006. 16 (3): 307–10.

    PubMed Статья Google ученый

    • Малыш госпитализирован после того, как «слишком много развлекался» в день рождения

    Лола Шелдон (на фото с мамой Карли, сестрой Брук и папой Люком) была доставлена ​​в больницу после поездки в «Мир свиней Пеппы» (SWNS)

    Малыш с редким заболеванием был госпитализирован после того, как «слишком взволновался» во время посещения «Мира свиней Пеппы».

    Лола Шелдон, 3 года, страдает редкой генной аномалией, которая привела к эпилепсии и задержке в развитии.

    Ее родители Карли Уинг и Люк Шелдон, обоим по 27 лет, должны быть осторожны, чтобы не позволить Лоле слишком взволноваться, так как это может спровоцировать приступы.

    После празднования своего третьего дня рождения в «Мире свиней Пеппы» в августе 2020 года Лола провела несколько дней в больнице, так как у нее случился приступ эпилепсии, предположительно вызванный возбуждением.

    Подробнее: Почему Алекса Чанг хочет, чтобы вы знали, что у нее эндометриоз

    Наблюдайте: мама составляет «список желаний» для маленького сына, прежде чем он потеряет зрение

    В другом случае Лола была госпитализирована. интенсивная терапия после перенесенного приступа.Это означало, что ее родители теперь должны попытаться справиться с ее возбуждением и сохранить ее как можно более спокойной.

    Мать Лолы, Уинг, сказала: «Мы смирились с тем фактом, что триггер Лолы слишком веселится. Но очень трудно вмешиваться, когда она наслаждается. Просто душераздирающе видеть, как твоя дочь отлично справляется. время только беспокоиться, что она попадет в больницу, если будет слишком возбуждена.

    «Ее припадки обычно случаются, когда вокруг нее много всего происходит.Она чрезмерно стимулирует свой мозг из-за слишком большого количества развлечений, а затем у нее начинается припадок.

    «Это очень страшно. Нас можно часами сидеть в отделении неотложной помощи, пока ей вводят кучу лекарств, чтобы попытаться остановить припадки».

    У Лолы впервые диагностировали эпилепсию, когда ей было четыре месяца (SWNS)

    Уинг добавляет, что есть шанс, что Лола может перестать дышать, когда у нее случится один из приступов.

    «Если она пойдет на детский праздник Я должен внимательно следить за ней, и если я думаю, что она слишком взволнована, я должен вывести ее из комнаты, — продолжает Уинг.

    У Лолы была диагностирована редкая генная аномалия, когда ей было всего четыре месяца, и у нее случился припадок посреди ночи в декабре 2017 года.

    История продолжается

    Уинг лежал в постели рядом с корзиной моисей Лолы, когда она проснулась обнаружила, что ее ребенок «бесконтрольно трясется», когда она испытала свой первый приступ.

    Лола была доставлена ​​в больницу, где ей сделали анализы крови, МРТ, компьютерную томографию и люмбальную пункцию.

    Подробнее: Храбрая женщина говорит, что из-за издевательств 18 лет она рвала кожу и рвала волосы

    «Когда у нее впервые случился припадок, это было действительно страшно», — добавляет Уинг.«Я понятия не имел, что происходит, я просто кричал и подпрыгивал по спальне, не зная, что делать.

    » Я слышал это повторяющееся движение ее рук по стенке корзины Моисея, поэтому я посмотрел на нее, и она просто трясло и подходило. Это было просто ужасно ».

    До того, как Лоле поставили диагноз, Уинг сказала, что ничего не знает об эпилепсии.

    «Врачи знали, что это эпилептический припадок, но они не могли понять, почему, и затем им пришлось сделать все эти тесты, чтобы выяснить, что это произошло из-за генной аномалии», — добавляет Уинг.

    Семья Лолы должна была приспособиться к тому, как они действуют с ней, чтобы не слишком возбуждать ее (SWNS)

    Нарушение гена, которое имеет Лола, может привести к множеству различных состояний, таких как эпилепсия, аутизм, ОКР и СДВГ. Врачи подтвердили, что у Лолы эпилепсия, а также признаки задержки в развитии, и она будет принимать лекарства до конца своей жизни.

    Старшая сестра Лолы, Брук, 10 лет, у которой нет аномалии, тоже пришлось приспособиться к тому, как она проводит время с Лолой.

    «Это сложно, потому что моей дочери Брук тоже пришлось перестроить свою жизнь — теперь она довольно спокойна для 10-летнего ребенка, она не может бегать и кричать», — объясняет Уинг.

    «Она помогает одному много и с Лолой, она потрясающая и действительно хороша с ней ».

    Подробнее: Мама была в шоке, ее спираль контрацепции была обнаружена в плаценте после родов.

    Уинг говорит, что у нее была постоянно запакована сумка на случай, если им понадобится госпитализация.

    «Вы никогда не сможете полностью расслабиться, но мы привыкли к состоянию Лолы. Это стало образом жизни».

    Друзья организовали кампанию GoFundme, чтобы помочь собрать деньги на спасательное оборудование для лечения эпилепсии для Лолы. Чтобы пожертвовать посетите, gofundme.com/lolas-epilepsy-equipment-fundraising

    Часы: Что такое длинный COVID?

    Подпишитесь на нашу новостную рассылку

    АЛЬТЕРНАТИВЫ ПРОШИВКИ

    Если это именно те случаи, и вы ищете нежный способ общения с собакой, то ошейник-шип может стать для вас хорошим вариантом.Фактически, зубчатый ошейник — это самый простой ошейник для дрессировки собак, который работает, обеспечивая не повреждающий зажим, когда вы дергаете за поводок. Это также… лучший ошейник для собак. 27 августа 2010 г. · Я использую ошейник на своей 14-месячной девушке-боксере около 2 месяцев. Он делает именно то, что я надеялся, что касается функциональности; он очень хорошо ее контролирует. Я начал использовать его каждый день, но потом пошел только раз в неделю только на уроки послушания. К сожалению, это вызвало много-много раздражения.Я перестал пользоваться им примерно на 3 недели и начал снова. Есть ли еще одна альтернатива воротнику-скобе для моего боксера. 10 апреля 2018 г. · Зубчатые ошейники… Действительно есть способ лучше справиться с вашей собакой. Да, даже большие, мощные, вечно игривые собаки. «Техники отвращения могут вызвать агрессивную реакцию у собак, потому что они могут усилить страх и возбуждение у собаки, особенно у тех, кто уже находится в обороне». -Херрон, Фрэнсис С. Шофер и Илана Р. Рейснер, ветеринары из отдела клинических исследований.Положительная альтернатива зубчатым ошейникам 27 января 2009 г. · 16 000 страниц информации о дрессировке собак Лербурга. 300 бесплатных потоковых видео о дрессировках собак, бесплатные электронные книги и подкасты от Эда Фроули и Майкла Эллиса. Вебборд Leerburg 19 октября 2017 г. · воротник-стойка. Этот ошейник похож на цепь, но имеет зубцы, обращенные внутрь, к шее собаки, а цепь находится на мартингале. Мартингейл контролирует степень затяжки ошейника, что снижает вероятность случайных травм.Зубцы хоть и выглядят устрашающе, но имеют затупленные концы, и при правильной установке они не врезаются. Зубчатый ошейник против удушающей цепи — Albuquerque VetCo Зубчатый ошейник — это один из многих вариантов тренировочного оборудования, которое может помочь собакам и владельцам в работе, направленной на построение самого важного инструмента обучения — взаимоотношений. Это НЕ мой первый выбор, и я предпочитаю воротник с пряжкой или мартингейл (ограниченное скольжение). Тренировка с зубчатым воротником — Сюзанна Клотье / Карп. Существуют более эффективные и гуманные альтернативы использованию удушающего ошейника на вашей собаке.Найдите отличного позитивного тренера, который поможет вам научить собаку ходить на свободном поводке. Даже больших, сильных собак можно выгуливать без использования удушающего ошейника или ошейника. Дроссельные и зубчатые ошейники Ультра-зубчатый воротник покрыт глянцевым хромом .. Подробнее. 21,95 долларов США. Добавить в корзину. Тренировочный ошейник Ultra Plus — черный — большая ссылка. НОВЫЙ! Зубчатый воротник из нержавеющей стали черного цвета. Ошейники Herm Sprenger широко считаются … Подробнее. 52,95 долларов США. Воротники Некоторые пытались спрятать зубец под причудливые банданы, но это не помогло.Если ваша собака тянет, есть гораздо лучшие альтернативы, чем зубчатые ошейники или удушающие ошейники. Вместо этого попробуйте ремни Easy Walk от Premier. Разработанный, чтобы остановить натяжение, EWH использует… Альтернативу зубчатого ошейника. 26 января 2018 г. · Хомуты Herm Sprenger спроектированы в Германии, сделаны в Германии, хромированы, а закругленные тупые концы мягкие на ощупь. Вот два зажимных ошейника (также называемых остроконечными ошейниками), которые я использую на своей немецкой овчарке: 1. Тренировочный ошейник Herm Sprenger Ultra-Plus Лучший зажимной ошейник для немецких овчарок. Удушающий ошейник — плохая идея, но есть множество альтернатив.Подавляющее большинство дрессировщиков собак и бихевиористов считают ошейники-удушители бесчеловечными, но шлейка с передним зажимом и постоянное обучение могут сделать вашу беседу приятной на прогулке. Дросселирование — плохая идея, но есть множество альтернатив Если вы спросите дрессировщика собак: «Какой ошейник вы бы порекомендовали?», 9 из 10 дрессировщиков ответят: «Ошейник от Herm Sprenger». И вот почему. Зубчатые ошейники Herm Sprenger (также зажимные, тренировочные ошейники) дают отличные результаты тренировок за короткий промежуток времени.Зубчатые ошейники: зубчатые ошейники, зажимные ошейники, дрессировка собак. 27 октября 2020 г. · Есть два варианта ошейника для крепления поводка: мертвое кольцо и живое кольцо. Живое кольцо используется, когда собаке требуется дополнительная корректировка, поскольку оно дает больше провисания, когда поводок щелкает. Мертвое кольцо чаще всего используется при первом обучении собаки использованию зубца. Правда об использовании зубчатого ошейника и тренировке с защемленным воротником Щипковые ошейники основаны на принципе применения чего-то болезненного или пугающего, чтобы остановить нежелательное поведение — очень просто, когда собака тянет за поводок, выступы ошейника смыкаются вокруг шеи, что может вызвать боль или дискомфорт, что уменьшает… защемление ошейники и почему они могут поставить под угрозу благополучие собак 25 октября 2019 г. · Этот ошейник-мартингейл представляет собой ошейник без пряжки, который предназначен для борзых, но может использоваться и для других пород.Ошейник бывает трех размеров и более 20 цветов. Лучший ошейник и поводок для щенка: поводки и ошейники для собак Даже если у собаки нет проблем с реактивностью, использование удушения или штыря — далеко не идеальный вариант. Сегодня существует множество эффективных альтернатив для тренировки и управления навыками, когда удушающие и зубчатые ошейники традиционно использовались для обучения ходьбе со свободным поводком и формальной / точной тренировки пятки. Заключение Гильдия профессиональных питомцев Тренировочный ошейник с зубцом ретривера в Tractor Supply Co.

  • Товар № 1018970, который несет TS, на самом деле имеет размер 4,0 мм x 22 дюйма. длинный зубец тренировочный воротник . Это самый большой обучающий ошейник из имеющихся. К сожалению, мы не предлагаем зубец , , обучающий хомут , , изготовленный со звеньями калибра 2,5 мм. Мы делаем; тем не менее, предлагаем эти обучающие хомуты со звеньями 2,0 мм и 3,0 мм. Они могут выбрать один из трех вариантов: 1.

    • 16 февраля 2016 г. · Ошейник с зубцами — это приспособление с металлическими зубцами в форме клыков, которое надевается на шею собаки, как обычный плоский ошейник.Когда собака тянет, зубчатый ошейник создает ощущение защемления, которое причиняет собаке боль и дискомфорт. Зубчатые ошейники — это форма положительного наказания. Не позволяйте слову «позитивный» сбивать вас с толку. Нет, вашей гигантской породе не нужен зубчатый ошейник 4 лучших ошейника для дрессировки собаки

    1. Простой плоский ошейник для повседневного использования. Классический ошейник для собак Blueberry Pet. Плоский ошейник (также называемый…

    2. Ошейник-мартингейл, который предотвращает соскальзывание собак.Ошейник PetSafe Martingale с…

    3. Ремешок с передним креплением для собак, которые тянут. Шлейка для собак 2 Hounds Design Freedom No Pull. If…

    4. Ошейник на голову, который поможет вам вести собаку. PetSafe Gentle Leader Headcollar. PetSafe Gentle…

    • Существуют более эффективные и гуманные альтернативы использованию удушающего ошейника на вашей собаке. Найдите отличного позитивного тренера, который поможет вам научить собаку ходить на свободном поводке.Даже больших, сильных собак можно выгуливать без использования удушающего ошейника или ошейника. Ремень против удушающего ошейника 28 августа 2019 г. · Зубчатые ошейники, также известные как зажимные ошейники, используются как временный инструмент для общения с собакой, когда опасное или оскорбительное поведение недопустимо. Люди и собаки естественным образом испытывают языковой барьер, так как люди очень вербальные коммуникаторы, а собаки — невербальные коммуникаторы. . Это обеспечивает гораздо более безопасную альтернативу. Зубчатые воротники, E 22 июня 2020 г. · Согласно исследованию, опубликованному в 1992 г. в Информационном бюллетене консультантов по поведению животных, исследования показали, что использование зубчатых ошейников, удушающих цепей и шоковых ошейников физически опасно для собак.Зубчатые ошейники оказывают давление на горло собаки, что может привести к серьезным травмам щитовидной железы и трахеи. Дебаты о зубчатом ошейнике: мнение тренера 5 октября 2011 г. · Как владелец собаки, я скажу, что использую зубчатые ошейники на своих двух собаках крупных пород, немецкой овчарке и пойнт-миксе. Когда зубчатые ошейники надеты… Ветеринарные вопросы и ответы: зубчатые ошейники безопасны — факт или вымысел. E-Collar Alternative может использоваться в полном костюме или в полукомбинезоне WAGS ™ — НАША СИСТЕМА РАЗМЕРОВ ПОДПИСИ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПРАВИЛЬНУЮ ПОДГОТОВКУ. для защиты ковров, полов и домашней мебели от повреждений, пятен и неприятного запаха.Surgi ~ Snuggly ™ Альтернатива ошейнику E NK HOME Ошейник с зубчатым ремнем, с быстроразъемной пряжкой и резиновыми колпачками, с покрытием 8,4 7,9 8,5 7: Хромированный ошейник для собак Herm Sprenger Тренировочный воротник с защитой от натяжения Сделано в Германии 8,1 7,6 10 лучших ошейников 2021 25 апреля 2019 г. · Ответ может показаться довольно очевидным, но каждый день мы выбираем вариант А с помощью таких отвращающих устройств, как электрические, удушающие и зубчатые ошейники для наших собак-компаньонов, когда это удачные альтернативы без применения силы. Следует ли собак шокировать, душить или колоть? 29 января 2017 г. · Шипованный ошейник (иногда называемый шипом или зажимным ошейником) — это металлический дрессировочный инструмент, который охватывает шею вашей собаки, как ошейник.Он носится высоко на шее собаки, за ушами, и состоит из нескольких металлических зубцов, которые защемляют собаку при надавливании на поводок. Зубчатые воротники Альтернативные ошейники. Вот лишь несколько замечаний, пока у меня не будет времени написать об этом (пока что, пожалуйста, все остальные вносят свой вклад!) Ошейники работают ПОТОМУ ЧТО они причиняют собаке боль. Вот почему правила списка таковы, что мы их не рекомендуем. По той же причине действуют удушающие ошейники — они причиняют собаке боль; вот почему список правил.ClickerSolutions Тренировочные сокровища Но зубчатый ошейник — отличный инструмент для обучения общению с собакой. Он разработан, чтобы НЕ причинить вред вашей собаке. Зубчатый ошейник оказывает универсальное давление на всю шею собаки, как это делает собака-мать со своими щенками. При правильном использовании он НЕ повреждает трахею. Зубчатый воротник … Зубчатый воротник, хорошее, плохое и уродливое Ошейник для собак с шарнирным соединением и небольшим быстросъемным карабином — 3,0 мм (1/9 дюйма) (производство Германия) 25 долларов.79 Модель: HS32 # 1073 50116 (02) (3.00) Воротник с шарнирным соединением. Зубчатый ошейник Herm Sprenger Зубчатый ошейник Herm Sprenger — одно из самых узнаваемых и популярных инструментов для дрессировки послушания. Безопасная и эффективная альтернатива ошейникам-чокерам, зубчатый ошейник оказывает равномерное давление на шею примерно через каждые полдюйма, защемляя кожу ленточкой. Ошейники для собак 6 рядов · Альтернативы зубчатым, дроссельным и ударным ошейникам. Тип прогулочного оборудования. Подробности. Плоский или.Альтернативы зубчатым ошейникам
  • Тип прогулочного инвентаря Детали
    Плоский или свернутый ошейник Используется для прикрепления опознавательных знаков …
    Ошейник типа Мартингейл Подходит для собак с узкой головой. ..
    Недоуздок Подходит для тренировки на поводке …
    См. Все 6 рядов на сайте www.sfspca.org
    • Хотя зубчатые ошейники часто считаются бесчеловечными, давайте опровергнем этот аргумент.Некоторые альтернативы использованию зубчатого ошейника на самом деле могут быть менее гуманными. Давайте рассмотрим наиболее распространенные типы ошейников. Плоский воротник. Плоский воротник — это обычный воротник из ткани или кожи. Руководство по обучению зубчатому воротнику для начинающих Отзывы о 5 лучших ошейниках 2021

    • HS HERM. SPRENGER GERMANY Ultra-Plus. Проверить цену. Исправление поведения вашего пушистого друга. …

    • Aheasoun Нержавеющая сталь с резиновыми наконечниками. Проверить цену. Укрепление основ.Aheasoun…

    • Supet Dog Choke Pinch с пряжкой. Проверить цену. Естественное распространение давления. Supet Dog…

    • Сталь Mayerzon, хромированная. Проверить цену. Скрытие и защита зубцов. Mayerzon Chrome…

    • Регулируемый StarMark. Проверить цену. Образец, похожий на ремешок для часов. Регулируемый тренировочный ошейник StarMark для…

    • Любой ошейник в основном выполняет две функции. Это помогает всегда держать идентификационную бирку прикрепленной к собаке на случай, если она потеряется.Кроме того, это то место, куда вы прикрепляете поводок, когда выходите с ним на прогулку. Ошейник и поводок — важные приспособления для обеспечения безопасности вашей собаки. В противном случае спокойная утренняя прогулка может закончиться ошейниками-мартингейлом. Обычно эти владельцы считают, что им нужен аверсивный ошейник, чтобы контролировать большую или сильную собаку, особенно ту, которая тянет поводок. В качестве альтернативы, другим владельцам, кажется, просто нравится насыщенный тестостероном «фактор вспышки», который, как правило, вызывают ошейники с шипами. В любом случае зубчатые ошейники… Почему этот ветеринар считает, что зубчатые ошейники вредны для собак Зубчатые ошейники не оказывают давления на трахею собаки, что делает их безопасной альтернативой скользящему ошейнику и намного безопаснее, чем позволять вашей собаке натягиваться на плоский ошейник, что может привести к необратимому повреждению дыхательной трубы собаки.Вместо этого зубчатый ошейник затягивается, создавая ощущение защемления, которое немедленно исчезает, как только собака «уступает». Кожаный воротник со скрытым зубцом Ошейник Supet для собак, дрессировочный ошейник для собак с защелкой и быстросъемной пряжкой для маленьких, средних и больших собак (с одним дополнительным звеном) 4,4 из 5 звезд 3536. 24,99 доллара США 24 доллара США 99 (24,99 доллара США / счетчик) Купон на 8% применяется при оформлении заказа. Сэкономьте 8% с купоном. Получите, как только в четверг, 4 марта. Amazon.com: воротник с микропроцессором. 18 января 2017 г. · Когда люди отказываются от воротничков и цепей-удушителей, они могут задаться вопросом, есть ли альтернатива обычным воротникам с пряжками.Введите ошейник-мартингейл — уникальный дизайн ошейника, изначально предназначенный для борзых и похожих пород. Ошейник мартингейл Какие типы ошейников и шлейки безопасны для вашей собаки.

    • Муфты плоские и катаные. Плоские ошейники позволяют легко прикрепить визуальную идентификацию к вашей собаке,…

    • Дроссельные цепочки. Остерегайтесь удушающих цепей у собак с короткими носами, выпученными глазами и маленькими трахеями…

    • Мартингейл.Ошейники-мартингейл похожи на плоские ошейники, но они затягиваются, когда собака тянет. Даже несмотря на то, что…

    • Стяжной воротник (также известный как зубчатый воротник) Стяжной воротник почти такой же старый, как и цепная дроссельная заслонка в…

    • Ремешок — одна альтернатива ошейнику. Одна из наиболее распространенных альтернатив воротнику — это…

    • Хомуты. Я очень рекомендую недоуздки тем владельцам, которые хотят ускорить тренировку и…

    • Заключение.Итак, у вас есть обзор множества распространенных ошейников и ремней безопасности. Нет…

    • Herm Sprenger — один из самых популярных брендов ошейников для тренировок. Их воротник Ultra-Plus Prong покорил мир. Ошейник — это безопасный и эффективный инструмент дрессировки вашей собаки. Он легко подходит для собак с шеей около 14 дюймов. Зубчатые ошейники для собак: они безопасны и того стоят. 17 июля 2015 г. · К счастью, есть гораздо более безопасные и мягкие альтернативы использованию удушающего, зубчатого или шокового ошейника на вашей собаке.Шлейки Стандартные шлейки не только снижают риск травм собак, которые тянут за поводок (при этом не причиняя собаке боли или дискомфорта), но и есть шлейки без натяжения, которые действительно могут помочь вам научить собаку не тянуть. Удушающие, зубчатые и шоковые ошейники: почему они не используются. ≈Описание ≈ Это красивое розовое платье из батиста из батиста с белыми вставками из 1940-х годов. Платье имеет небольшой круглый зубчатый белый воротник с вышитыми розовыми цветами и защипами.Короткие присборенные рукава имеют широкие белые манжеты. Вниз по… 100+ весенних идей в Париже Травмы, связанные с болевым воротником, довольно распространены. Кожа на шее собак значительно тоньше кожи человека. Например, травмы зубчатого ошейника варьируются от проколов кожи до проблем со спинным мозгом и даже раздавливания трахеи. Штыревые, удушающие и шоковые ошейники предназначены для причинения боли и дискомфорта. Что не так с зубцом? 10 нояб.2017 г. · Воротники-ножки; Ударные ошейники (тренировочные или без коры) Ошейники для спрея с цитронеллой; Любой другой воротник, обеспечивающий соблюдение требований.В настоящее время предпринимаются многочисленные маркетинговые попытки сделать эти ошейники более привлекательными для публики, в том числе привлекательные красочные тканевые чехлы для зубчатых ошейников, резиновые наконечники для зубцов и эвфемизмы для шокирующих ошейников. Самые безопасные типы собачьих ошейников (и самые опасные. 30 марта 2020 г. · Альтернативы дроссельным цепям, зубчатым ошейникам и другим отвращающим методам. Отвращающие методы, такие как дроссельные цепи, зажимные кольца и шоковые кольца, могут не только… Альтернативы дроссельным цепям, зубчатым шайбам и прочим.
    30Мар

    Чем лечить боль в горле: Болит горло — причины, симптомы и лечение

    30 Мар 2021 alexxlab Комментировать

    Боль в горле: Как лечить боль в горле натуральными средствами дома, и когда обязательно обращаться к врачу?

    Самые частые возбудители болей в горле – вирусы и бактерии, однако иногда боль в горле может указывать на другие проблемы со здоровьем. Как лечить боль в горле натуральными средствами и какие ошибки в лечении мы чаще всего допускаем, рассказывает ЛОР «Veselības centrs 4» Кристине Брока.

    Боль в горле – одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачу. На начальной стадии болезни всегда важно установить возбудителя боли в горле, поскольку рекомендуемое лечение в каждом случае отличается. Чтобы понять, можно ли лечиться дома натуральными препаратами или все же следует посетить врача, важно понять, вызвана ли боль вирусной инфекцией, как это бывает в 80 % случаев, или бактериями, потому что тогда без посещения врача не обойтись. Это человек обычно может оценить сам.

    Что вызывает боль в горле?

    1. Вирусы – до 80 % случаев боль в горле вызывают вирусные инфекции, которые особенно распространены в осенний и зимний сезон.
    2. Бактерии – чаще всего бактериальное воспаление горла проявляется как ангина или фарингит (вызванное бактериями воспаление слизистой горла или глотки).

    В случае воспаления в горле, вызванного вирусом:
    — слизистая глотки выражено красная, может быть видна усиленная сосудистая сетка в горле;
    — глотание не затруднено, есть ощущение, что глотательное движение облегчает симптомы, приятно выпить что-то теплое.
    — на миндалинах не виден белый налет, отек в горле менее выражен, чем при воспалении, вызванном бактериями;

    В случае бактериального воспаления:
    — боль в горле начинается внезапно;
    — есть высокая температура;
    — затруднено глотание, ощущение «горячей картофелины» в горле;
    — при отеке миндалин может быть тяжело говорить, на миндалинах виден белый налет.

    Как лечить?

    В случае бактериального воспаления, когда появляются типичные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку для лечения обычно приходится применять антибиотики. Следует обязательно обратиться к врачу, если есть: высокая температура, интоксикация (характерны тошнота, головная боль и головокружение), выраженная боль при глотании, выраженная припухлость какого-либо лимфатического узла, если воспаление и боль в горле не проходят более двух недель.

    Вызванную вирусом боль в горле можно лечить дома, принимать только местные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта – спреи и сосательные таблетки, задача которых – уменьшить воспаление и облегчить боль. Рекомендуется также принимать витамин С, пить много воды и отдыхать. Если в болезни виноват вирус, симптомы обычно проходят в течение одной-двух недель.

    Если боль в горле вызвана вирусом, горло не рекомендуется полоскать – даже если сначала кажется, что полоскание облегчает симптомы, поскольку полоскание вызывает еще более сильное раздражение слизистой горла.

    Осторожно с полосканием! Слизистую необходимо увлажнять по-другому.

    В случае вирусной инфекции в горле увеличивается слизь, и возникает мешающее ощущение, поэтому людям нравится полоскать горло. Однако это вызывает раздражение слизистой, и она остается незащищенной, совсем как открытая рана. Первым ощущением может быть облегчение, но за ним последует еще более сильная боль и чувство дискомфорта. Итак: если на миндалинах не виден белый налет, полоскать горло не следует. Необходимо увлажнять слизистую, если она сухая – желательно выбирать препарат на базе масла, например, «Фарингоспрей», содержащий натуральные масла из облепихи и календулы, а также антибактериальное апельсиновое масло, богатое антиоксидантами. Это подходит и для детей с 2 лет.

    Полоскание горла может помочь и облегчить симптомы, если началась ангина, когда миндалины покрыты белым налетом. В этом случае может помочь полоскание ромашкой, настойкой календулы или слабым соляным раствором (одна чайная ложка соли без горки на стакан теплой, кипяченой воды). Концентрированный соляной раствор может вызвать еще более сильное раздражение или даже обжечь слизистую горла. Важно соблюдать умеренность при полоскании горла – это можно делать не чаще двух раз в день.

    Какие ОШИБКИ люди совершают чаще всего?
    • Не остаются дома. Чтобы не запустить болезнь, важно начать лечение сразу, а не ждать, пока вирус окрепнет. Так можно быстрее вылечиться, сберечь здоровье и не заражать других, поскольку на начальной стадии вирусной инфекции болезнь очень заразная.
    • Употребляют алкоголь. Если болит горло, алкоголь употреблять не следует, поскольку он не только снижает общий иммунитет, но и может вызвать раздражение слизистой горла и способствовать распространению воспаления.
    • Посещают баню. Когда болит горло, в баню ходить не следует. В баню можно ходить, когда человек чувствует себя замерзшим, а когда болезнь уже наступила, баня не поможет. Под воздействием жара и влажности воспаление может пойти «глубже» – перейти в бактериальную форму.
    • Необоснованно принимают антибиотики. Антибиотики не действуют на инфекции, вызванные вирусами. Они не помогут и не ускорят выздоровление, наоборот – ослабят природные защитные силы организма.
    Если жалобы не проходят или часто повторяются

    Если боль в горле часто повторяется или не проходит в течение двух недель, причиной может быть так называемая рефлюксная болезнь, когда выделяемая желудком кислота вызывает хроническое воспаление слизистой горла. Эту болезнь часто констатирует отоларинголог, когда человек жалуется на длительную боль в горле.

    Взрослый, здоровый человек может болеть вызванными вирусом инфекциями один или два раза за сезон. От заболевания защищает сильный иммунитет, который помогает поддерживать витамин С, здоровое питание, в которое входят фрукты, регулярный достаточный сон в течение 8 часов и ежедневная прогулка на свежем воздухе не менее 30 минут. Ослабление иммунитета может быть вызвано стрессом, усталостью, депрессией и большими эмоциональными потрясениями.

    Фото: Shutterstock

    Почему болит горло – причины и лечение

    Причины болей в горле

    Болезненные ощущения могут быть разными: от локальных неудобств до проблем с глотанием. Поэтому можно выделить боли в горле, которые связаны с:

    • простудными заболеваниями;
    • попаданием инородного тела;
    • аллергической реакцией;
    • заболеваниями щитовидки;
    • онкологией.

    Не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением: если неприятные ощущения появились и сохраняются на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу. Он проведет все необходимые обследования и назначит корректное лечение заболевания в зависимости от его типа.

    Факторы, влияющие на появление болей в горле

    1. Инфекции, поражающие горло и приводящие к воспалительным процессам в гортани, являются одними из самых частых причин неприятных ощущений. Симптоматика имеет быстрое развитие и включает в себя болезненные глотания, повышенную температуру, слабость, общую усталость, красный цветнёба, появление налета на гландах, увеличение лимфоузлов. При таком типе заболеваний врач берет посев, определяя инфекцию, которая возбудила болезнь, и назначая соответствующий диагнозу курс лечения.
    2. Постепенным развитием характеризуются заболевания, вызванные вирусными инфекциями. Онивызывают увеличение лимфоузлов, болезнь сопровождается неприятными ощущениями в суставах, затруднениями при глотании, пониженной активностью. Лечащий врач назначает препараты, позволяющие бороться с вирусами.
    3. Острая пища, едкий дым, испарения химических веществ, сухой воздух, аллергическая реакция могут стать причиной раздражения слизистой оболочки. Основными симптомами являются першение, зуд, сухой кашель. Характерно отсутствие температуры. Первая помощь заключается в устранении аллергена и полоскании горла.

    Фарингит

    На заднюю стенку глотки могут попадать вирусы, бактерии, которые становятся причиной воспаления. Кроме основных симптомов, перечисленных выше, отмечается покраснение задней стенки гортани.

    Тонзиллит

    Грибковые бактерии могут стать причиной развития тонзиллита, которая также называется воспалением нёбных миндалин. Они напрямую связаны с иммунной системой человека, основная симптоматика заключается в сильных болях в горле. Также отмечается общая слабость, пониженная активность, появляется головная боль и высокая температура.

    Микоз

    Это заболевание вызвано снижением иммунитета, недостатком витаминов, лечением антибиотиками или с приемом гормональных препаратов.

    Опухоли

    В некоторых случаях сильные боли в горле могут быть связаны с активным ростом опухли. Характерными симптомами становятся ощущение инородного тела в горле и охриплость.

    Другие причины

    Кроме уже приведенных, причинами болей в горле могут быть и другие заболевания, например, проблемы пищеварительного отдела, ВИЧ, нагноения лимфоузлов и заглоточной клетчатки, острый лейкоз. Неприятные ощущения могут быть вызваны травмами, пребыванием в низких температурах и снижением иммунитета.

    Как видите, причин, почему болит горло, много. Для корректного лечения и предупреждения осложнений следует не лечить самостоятельно, а обратиться к врачу, сдать назначенные анализы и получить адекватное лечение.

    Болит горло: лечение

    Традиционно мы лечим горло популярными и доступными средствами, которые убирают симптомы. Но такое лечение не является полноценным, потому что не устраняет причину сильной боли в горле. Кроме того, устранение симптомов могут стать причиной осложнений.

    К основным общим рекомендациям для лечения боли в горле относятся:

    • lисключение излишне горячей, холодной, острой, грубой еды;
    • lотказ от курения;
    • lснижение нагрузки на голосовые связки;
    • lпроветривание помещений;
    • lувлажнение воздуха;
    • lупотребление большого количества жидкости;
    • lполоскания;
    • lтаблетки для рассасывания.

    Эти меры позволяют повысить эффективность терапии, которая назначена врачом. Если вы почувствовали неприятные ощущения, следует обратиться к отоларингологу (ЛОРу) и рассказать врачу о своих наблюдениях за состоянием горла.

    ОРВИ

    Одной из распространенных причин болей в горле являются острые респираторные заболевания, которые не лечатся антибиотиками. Эффективность терапии обеспечивается противовирусными лекарствами и иммуномодуляторами. От сухости и першения в горле, осиплости, кашля можно избавиться с помощью полоскания горла – это заметно снижает раздражение слизистой. Облегчить состояние помогут леденцы с экстрактами шалфея и эвкалипта. Также рекомендуем принимать препараты для поддержания иммунитета и употреблять много теплой воды.

    Ангина

    Многие переболели ею в детстве и знают, что ангина сопровождается высокой температурой, сильными болями в горле. Основным средством борьбы с таким заболеванием являются антибиотики. Если не лечить ангину, могут появиться осложнения, требующие более серьезного лечения.

    При ангине рекомендуются постельный режим, обильное питье, нежесткая пища и антибиотики, выписанные врачом. Уменьшить неприятные ощущения в горле позволяют полоскания природными средствами, такими как шалфей, ромашка, липа.

    Фарингит

    Отличительными чертами этой болезни являются покраснения горла, ощущение кома, даже выделение гноя. В первую очередь рекомендовано исключение горячей, острой, твердой и раздражающей пищи. Снять симптомы можно обильным питьем с различными витаминами. Следование рекомендациям специалистов и соблюдение предписаний позволяют избежать тяжелых осложнений и хронической формы заболевания.

    Ларингит

    Основная опасность этого заболевания – возможность отека при горизонтальном расположении заболевшего. Довольно часто основными симптомами ларингита является царапающая боль в горле, а также смена видов кашля. Сначала наблюдается кашель сухого типа, потом начинается выход мокроты. Самым эффективным лечением ларингита являются ингаляции. Также рекомендовано снизить нагрузку на голосовые связки, в том числе с помощью увлажнения воздуха в том помещении, где находится заболевший. Не игнорируйте эффективную климатическую технику, которая доступна сегодня каждому. Обратите внимание на увлажнители воздуха разного объема, включая простые модели и решения с функцией ионизации.

    Тонзиллит

    Температура снижается с помощью соответствующих препаратов, а хорошим вариантом избавления от сильных болезненных ощущений в горле являются ополаскивания раствором соды и соли. В данном случае на один стакан воды достаточно одной чайной ложки соли и половины чайной ложки соды. Вода не должна быть слишком холодной, берите жидкость комфортной комнатной температуры.

    Опухоли

    Опухолевые образования коварны, ведь они могут развиваться долгое время и никак не проявлять себя до того момента, когда медицина будет бессильной. Неприятные ощущения появляются только тогда, когда опухоль достигает внушительных размеров. Симптоматика довольно обширна: от заложенности ушей, выделения слизи из носа до снижения слуха и зубной боли без выявления причин. Самостоятельно с опухолью справиться невозможно – обратитесь за помощью к врачам и следуйте их рекомендациям.

    Доброкачественными опухолями в горле являются полипы, кисты, ангиомы, липомы, фибромы. Злокачественными – саркомы, хондросаркомы и др. Определить качество опухоли может только специалист, для этого нужно пройти первичный осмотр и сдать анализы, включая биопсию и УЗИ.

    Профилактика

    Многие заболевания горла можно предупредить, если следовать рекомендациям. Абсолютно защитить себя от боли в горле не получиться, но снизить риск заболеваний вы сможете.

    Обратите внимание на такие рекомендации:

    1. Из-за курения слизистые горластановятся слабыми и легко подвергаются инфекционному и бактериальному воздействию. Бросьте курить – вероятность заболеваний горла снизится в несколько раз уже через пару месяцев.
    2. Сильный иммунитет борется с различными факторами заболеваний горла, поэтому следует наполнять свой рацион витаминами и правильной пищей. Старайтесь употреблять продукты, которые повышают иммунитет.
    3. Сухой воздух в помещениях высушивает поверхность горла. В зимнее время года из-за отопления сухость воздуха становится выше, поэтому в горлеможет першить, пересыхать. Чаще проветривайте помещения и увлажняйте воздух во избежание болей в горле.
    4. Многие бактерии и инфекции попадают в наши организм через рот и, соответственно, грязные руки. Несколько раз в день мойте руки с обычным мылом, обрабатывая каждую ладонь с мыльным средством по 20–30 секунд.
    5. Банальный, но эффективный совет – не мерзните. Одежда, не соответствующая погоде, не защищает организм и создает для него довольно экстремальные ситуации.Не забывайте о хорошей обуви, шапке, капюшоне, шарфе. Берегите себя в зимние морозы и нестабильное межсезонье.

    Народные методы

    Если вы не любите лекарства и тип заболевания позволяет их не принимать, можно использовать проверенные народные средства, позволяющие уменьшить боль в горле.

    1. Прополис – натуральное вещество, которое содержит практически все микроэлементы. Характеризуется противовоспалительными, противомикробными и иммуномодулирующими свойствами. Его можно класть в рот на всю ночь.
    2. Чеснок является натуральным антибиотиком, способным убивать бактерии. Полчаса пережевывайте зубчик чеснока.
    3. Имбирь.

    Обратите также внимание на нерецептурные препараты типа лизобакта. Они содержат комплекс полезных бактерий, которые восстанавливают нормальную микрофлору во рту. В результате сам организм начинает активно бороться с бактериями и вирусами.

    Что делать, если болит горло?

    Если боли не проходят и тем более усиливаются, стоит обратиться к врачу. Позвонить сразу в скорую помощь важно в таких случаях:

    • lзатрудненное дыхание;
    • lсложно открыть рот;
    • lпоявился отек шеи;
    • lпоявились высыпания на коже;
    • lдержится повышенная температура.

    К врачам в поликлиниках и больницах следует обращаться, когда сохраняется высокая температура, трудно проглатывать еду, болят лимфоузлы, появилась боль в ушах и пр. С особым вниманием стоит следить за своим здоровьем беременным женщинам. После осмотра и диагностики заболевания врач назначит грамотное лечение.

    Комментарий специалиста

    В довольно большом количестве случаев причиной болей в горле становится инородное тело. Это могут быть как посторонние предметы, не связанные с пищей, так и мелкие косточки рыбы, ягод, кусочки твердой пищи. В таком случае следует постараться избавиться от инородного тела. После этого неприятные ощущения могут быть связаны только с тем, что горло было повреждено этим кусочком.

    Если инородного тела нет, скорее всего, болит горло из-за инфекций, бактерий или опухоли. Первая задача врача – грамотно определить тип заболевания и назначить соответствующее лечение. Стоит помнить, что некоторые боли в горле связаны с серьезными заболеваниями, запущенное состояние которых может привести к серьезным последствиям.

    Запишитесь на прием к специалисту, выбрав удобное для себя время визита. Мы примем вас в назначенный час без очередей, проведем осмотр, сделаем анализы, предоставим развернутую консультацию. Ваш лечащий врач назначит схему лечения и будет следить за динамикой выздоровления. Для записи воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните по номеру, указанному в шапке сайта. Будьте здоровы!

    Чем лечить больное горло?

    Боль в горле является распространенным симптомом ОРЗ. Для его лечения существуют разные формы препаратов: леденцы, спреи, полоскание. Какой вариант выбрать?

    Лечение боли в горле осуществляется с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств. В их состав входят противомикробные и антисептические вещества, эфирные масла, анестетики. Давайте рассмотрим некоторые из них.

    Леденцы, таблетки и пастилки для рассасывания

    Устраняют воспаление, снимают болезненные ощущения, убирают сухость и першение. При рассасывании действующие вещества высвобождаются постепенно, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Для наилучшего воздействия их необходимо именно рассасывать: при разжевывании эффективность снижается.

     

    • «Фарингосепт». Оказывает местное противомикробное действие. Обладает бактериостатическим действием.

    • «Гексорал Табс». Леденцы со вкусом мяты содержат хлоргексидин и бензокаин, оказывающие антимикробное и обезболивающее действие.  

    • «Лизобакт». Эффективно борется с инфекцией. Допустим при беременности и детям от 3 лет.

    • « Анти-Ангин». Содержит хлоргексидин и тетракаин. Оказывает местнообезболивающее действие.

     

     Спреи для горла

    Аэрозоли позволяют обработать всю поверхность слизистой горла — в том числе, труднодоступные участки. Активные вещества начинают действовать моментально, сразу же оказывая ощутимый противовоспалительный и обезболивающий эффект. Концентрация действующих компонентов в спреях выше, чем в средствах для рассасывания.

    Как и леденцы, спреи удобно носить с собой, осуществляя симптоматическое лечение, даже если простуда застала вас в дороге. Учтите, что минимум полчаса после применения спрея следует воздерживаться от еды и питья.

     

    • «Гексорал». Подходит для лечения любых воспалений горла. Обладает длительным действием: достаточно 2-3 применений за день.
    • «ТераФлю Лар». Содержит лидокаин, который прекрасно снимает боль.
    • «Ингалипт». Недорогое эффективное средство. Его компоненты обволакивают слизистую, надолго снимая боль и борясь с инфекцией.
    • «Тантум Верде». Отлично обезболивает, снимает воспаление и борется с микробами.

    Растворы для полоскания

    Полоскание горла помогает не только снять боль, но и быстрее вывести инфекцию, а также снять отек. Начинать полоскать ротоглотку следует при первых же признаках болезни.  

      

    • «Хлорофиллипт Виалайн». Растительный препарат с  экстрактом эвкалипта и мирты. 
    • Хлоргексидин (0,05 %). Универсальное дезинфицирующее средство, которое можно применять при воспалительных заболеваниях горла.
    • «Ангиосепт». В его состав входят компоненты обладающие, антисептическим, противовоспалительным действием.
    • «Фурацилин Виалайн». Содержит Нитрофурал, жидкий экстракт чабреца и дубровника, которые являются эффективным средством профилактики заболеваний полости рта.

     

    При выборе лекарства, важно помнить, что препараты имеют противопоказания. Если вы заболели, обязательно обратитесь к врачу!

     

    Что делать, если болит горло: советы, которые точно помогут

    Боль в горле — одна из тех неприятностей, с которыми время от времени сталкивается каждый. Однако тот факт, что вы уже знакомы, вовсе не означает, что этот дискомфорт можно и нужно просто перетерпеть.

    Иногда болевые ощущения могут говорить о серьёзной угрозе для здоровья. Не прозевайте этот момент.

    Когда бежать к врачу

    Как можно быстрее обратитесь к терапевту или отоларингологу, если вместе с болезненными ощущениями в глотке вы наблюдаете у себя любой из следующих симптомов :

    • Затруднённое дыхание.
    • Сложности с тем, чтобы открыть рот.
    • Комбинированный характер боли: помимо горла, болят уши, глаза, язык и так далее.
    • Кровь в слюне.
    • Комок в горле, который мешает глотать.
    • Высыпания во рту или на коже (где именно — не столь важно).
    • Высокая температура.

    Также поводом для беспокойства должна стать охриплость, если она не проходит дольше двух недель.

    Подобной симптоматики нет? Что ж, можно выдыхать и спокойно заниматься самодиагностикой в ожидании визита к врачу: он в любом случае желателен. Ну а чтобы самодиагностика проходила комфортнее, разберёмся, как облегчить состояние подручными средствами.

    Что делать прямо сейчас, если болит горло

    1. Прополощите горло солёной водой

    snagfilms-a.akamaihd.net

    Бабушкины советы иногда работают, и это тот самый случай. Исследование 2016 года доказало : солевой раствор снижает активность микробов, уменьшает воспаление и ускоряет заживление ранок, что в комплексе приводит к облегчению боли. Разведите 1 чайную ложку соли в стакане тёплой воды и полощите раз в час, пока не уйдут неприятные симптомы.

    Столь же эффективен содово-солевой раствор: ¹⁄₄ чайной ложки соды и ⅛ чайной ложки соли на стакан тёплой воды, полоскать в том же режиме. Только не глотайте этот «коктейль»: в некоторых случаях сода может вызвать проблемы с желудком.

    2. Пейте куриный бульон

    sroki.net

    Увлажнение — один из наиболее эффективных способов быстро успокоить раздражённую слизистую. Поэтому не позволяйте горлу пересыхать.

    Лучше всего с этой задачей справляется куриный бульон: у него не только увлажняющий, но и мощный противовоспалительный эффект. А тепло способно уменьшить дискомфорт в том случае, если он вызван простудными заболеваниями.

    3. …и тёплый чай

    Если бульона под рукой нет, сойдёт и тёплый (не горячий!) чай: он вкусный, а значит, вы получите удовольствие и сможете выпить больше.

    Добавить мёд — хорошая идея. Мёд оказывает противовоспалительное и смягчающее воздействие на глотку, помогая в том числе устранить першение и кашель.

    Также прекрасно зарекомендовал себя ромашковый чай. Он увлажняет, уменьшает воспаление и отёчность, а ещё обладает антиоксидантными свойствами, то есть ускоряет восстановление тканей. Любые другие травяные чаи тоже облегчат дискомфорт в горле, если он вызван простудой.

    4. Следите за влажностью воздуха в помещении

    bleskk.com

    Сухой воздух — лишний раздражитель для переживающей не лучшие времена носоглотки. Оптимальный уровень влажности в квартире — 40–60%. И достичь его просто.

    5. Попробуйте съесть что-то холодное

    Например, мороженое. Или выпить чуть холодного молока. Холод заставляет сосуды сужаться, благодаря чему снижается отёчность, замедляется развитие воспалительного процесса и уменьшаются болевые ощущения.

    6. Пососите леденец или карамель

    Они усилят слюноотделение, а значит, слизистая увлажнится. Можно использовать специальные аптечные леденцы от боли: они содержат добавки, смягчающие горло или отвлекающие от неприятных ощущений.

    7. Используйте аптечные спреи и таблетки

    stop-kashel.ru

    Многие препараты созданы специально для того, чтобы облегчать возникающий при простуде дискомфорт. Так, спреи и таблетки для рассасывания нередко содержат местные анестетики, уменьшающие боль: бензокаин, тетракаин, лидокаин… Применение таких средств показано, например, при ангине, когда боль в горле бывает сильной и резкой.

    Важно помнить, что у этих препаратов есть противопоказания, поэтому выбирать их лучше после консультации с медиком.

    Почему болит горло: причины, по которым всё-таки стоит заглянуть к врачу

    Чаще всего боль в горле вызвана вирусными заболеваниями. Так проявляют себя ОРВИ, грипп, ангина и не только. Однако причина может быть и другой, например бактериальной. Нередко болезненность гортани — симптом заражения стрептококками группы А: они очень заразны и при неадекватном лечении способны привести к целому ряду осложнений: от инфекции среднего уха до воспаления почек и синдрома токсического шока.

    Также боль в горле может быть вызвана другими, зачастую неочевидными причинами :

    • Аллергией (на пыльцу, пыль, плесень, перхоть домашних животных).
    • Специфической реакцией на излишне сухой воздух в помещении.
    • Разнообразными раздражителями: от табачного дыма до химических веществ, содержащихся в моющих средствах, краске для стен, мебели и так далее.
    • Пережитым напряжением мышц. К примеру, вы как следует накричались, болея за любимую футбольную команду.
    • Расстройствами пищеварительной системы. Скажем, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка, включая кислоты, попадает в пищевод и глотку.
    • ВИЧ-инфекцией.
    • Развивающейся опухолью.

    Учитывая обилие возможных причин, диагностику всё-таки лучше поручить терапевту. Он сможет грамотно расшифровать, чем именно вызвана боль в горле, при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение, которое поможет именно вам.

    Читайте также

    Лечение боли в горле в клинике Россимед в Санкт-Петербурге

    Простуда обычно сопровождается воспалением ротоглотки. Поэтому когда человек болеет ему трудно глотать, появляется кашель, першение, насморк, поднимается температура. Сопутствующими симптомами выступают неприятные ощущения в мышцах и костях, озноб, вялость, общая слабость. От высокой температуры начинает болеть голова, глотание вызывает сильный дискомфорт в горле.

    Если вовремя не принять терапевтических мер, то недуг приобретет хроническую форму, для которой характерны постоянные и продолжительные простуды, недомогание и слабость. 

    Существует много причин, которые могут вызвать боль в горле, в каждом отдельном случае лечение может назначить только доктор. Запишитесь на прием к отоларингологу в клинику Россимед, чтобы правильно диагностировать заболевание.

    Наши врачи

    Врач оториноларинголог

    Врач оториноларинголог (взрослые, дети)

    Цены на услуги

    • Консультации
    • ЛОР-манипуляции
    УслугиЦена
    Прием (осмотр, консультация) врача-ЛОР первичный1500 р.
    Прием (осмотр, консультация) врача-ЛОР повторный1300 р.
    Вид манипуляцииЦена 
    Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества850
    Удаление серной пробки 1 сторона700
    Промывание носоглотки600
    Перемещение по Проэтцу («Кукушка»)1 000
    Аспирация по Зондерману900
    Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества750
    Продувание евстахиевых труб по Политцеру600
    Смазывание слизистой ЛОР органов, турунды с лекарственными веществами, инсуфляция лекарственного порошка 1 процедура500
    Вскрытие фурункула носа2 500
    Введение лекарственного вещества в гортань650
    Пневмомассаж барабанной перепонки500
    Остановка носового кровотечения лекарственными веществами950
    Остановка носового кровотечения – передняя тампонада1 900
    Анемизация слизистой носа250
    Туалет наружного слухового прохода650
    Удаление инородного тела из глотки / гортани2 250
    Удаление инородного тела из уха, носа1 250
    Вскрытие фурункула наружного слухового прохода1 900
    Пункция одной верхне-челюстной пазухи1 900
    Вскрытие одной кисты небной миндалины1 400
    Парацентез одной барабанной перепонки1 750
    Забор мазка из ЛОР органов400
    Забор мазка из зева на BL (дифтерийная палочка)400
    Апликация лекарственных в-в в полость носа и ухо500
    Внутриушной компресс по Цытовичу600
    Безпункционное промывание пазухи носа 1 сторона(без стоимости катетера ЯМИК)1 900
    Внутриносовая блокада900
    Катетеризация слуховой трубы с анемизацией и анестезией1 000
    Взятие гистологии из ЛОР органов 1 (одно) исследование, без стоимости гистологии900
    ОТОСКОПИЯ (без консультации)400
    РИНОСКОПИЯ (без консультации)400
    ФАРИНГОСКОПИЯ (без консультации)400
    Вскрытие паратонзиллярного абсцесса4 900
    Парамеатальная блокада500
    Закрытая репозиция костей носа (без стоимости анестезии)7 500
    Инструментальная санация полости носа1 000
    Прижигание слизистой глотки лекарственными препаратами450
    Аудиометрия1 400
    Промывание полости абсцесса после вскрытия (ЛОР)950
    Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер900
    Парамеатальная блокада (1 процедура)900

    Основные причины боли в горле

    С наступлением холодов, люди все чаще обращаются к врачу по поводу простуды. В такие периоды наблюдаются вспышки эпидемий гриппа. Частая заболеваемость отмечается среди лиц с пониженным иммунитетом.

    Они легко подхватывают вирусные и бактериальные инфекции, которые и выступают основной причиной появления неприятных ощущений в горле. Патогенные микробы попадают на слизистую оболочку носоглотки воздушно-капельным путем или через непосредственный контакт с предметами быта, например, общую посуду, полотенца, постельное белье.

    Пациенты жалуются:

    • На боль в горле при глотании.
    • Першение.
    • Сухой кашель.
    • Осиплость голоса.

    Причиной таких симптомов становятся токсины, которые вырабатывают скопившиеся на слизистой оболочке бактерии.

    Однако боль в горле может спровоцировать авитаминоз. В этом случае необходимо наладить правильное питание. Иногда восстановить дефицит необходимых веществ посредством продуктов не удается. В такой ситуации врач назначает витаминные комплексы.

    Боль в горле без температуры появляется в результате травмирования слизистой оболочки. Однако если через поврежденные участки проникает инфекция, то лихорадочное состояние будет сопутствовать основному симптому.

    Причиной неприятных ощущений в гортани может стать:

    • Сухой или охлажденный кондиционером воздух.
    • Панические атаки.
    • Нахождение в душном помещении, где много курят.
    • Травмы, нанесенные острыми предметами, например, рыбной костью.
    • Термические или химические ожоги.

    Кроме того, вызывать боль может шилоподъязычный синдром. А также чрезмерные нагрузки, голосовых связок, например, при пении или длительном чтении лекций, у детей при крике и плаче.

    Почему может болеть горло, когда температуры нет

    Обычно гипертермия присутствует при вирусных и бактериальных инфекциях и простудах. Причиной становятся такие патологии, как:

    • Дифтерия.
    • Ларингит.
    • Скарлатина.

    При ангине пациентов может тошнить, нарушается стул, наблюдается понос, лихорадит, ломит кости и мышцы. Причина кроется в общей интоксикации организма, вызванной скоплением гноя на заглоточной области или абсцессом.

    Хронический тонзиллит или фарингит не всегда сопровождается температурой.

    Однако встречаются случаи, когда пациенты жалуются, что у них болит горло без видимых причин. В такой ситуации следует поинтересоваться, какие фармакологические препараты принимались в последнее время. Ведь болезненность может быть побочным эффектом ряда медикаментов.

    Некоторые люди не переносят табачного дыма. Даже одного вдоха бывает достаточно, чтобы начался кашель и першение. Также проявляется и реакция на загрязненность атмосферы парами химических веществ. Поэтому жалуются, что у них болит горло люди, работающие в условиях вредных производств, а также проживающие в экологически неблагоприятных зонах.

    Еще одной причиной, вызывающей боль, которая отдает в ухо, становится невралгия верхнего отдела гортани, а также остеохондроз шеи. Подобные признаки возникают и при наличии новообразований.

    Рассмотрев различные проявления боли в горле и причины ее возникновения, стоит обратить внимание на провоцирующие факторы. Среди которых медики выделяют:

    • Курение, в том числе пассивное.
    • Увлечение оральным сексом.
    • Снижение защитной функции. Если организм взрослого способен справиться с инфекцией, то ребенок с несформированной иммунной системой легко подвергается заболеванию.
    • Аллергия. Неприятные ощущения в глотке появляются преимущественно утром.

    Кроме того, горло может болеть у пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом. Причиной часто становится химиотерапия и гормональное лечение.

    Сопутствующие симптомы

    Каждая патология характеризуется определенным набором признаков. Так, при простуде и ОРЗ, кроме температуры и боли в горле могут наблюдаться насморк и кашель, заложенность носа и затрудненное дыхание.

    Сопутствующими симптомами ОРВИ и гриппа выступают:

    • Общая слабость.
    • Мышечные, суставные и головные боли.
    • Гипертермия.

    При поражении вирусами может наблюдаться сыпь на коже, увеличение селезенки и лимфатических узлов в области шеи и подмышечных впадин.

    Диагностика заболеваний

    Выбор тактики лечения зависит от вида патологии. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задает вопросы, которые помогают определить характерные для той или иной болезни симптомы. Он интересуется:

    • Сроками появления первых признаков недомогания.
    • Временем, когда выраженность симптомов увеличивается. Это может быть ночь или утренние часы.
    • С какой стороны горла сильнее ощущается боль – справа или слева. Обычно так проявляется острый фарингит.
    • Наличие осиплости и изменения голоса могут свидетельствовать об ангине, ларингите.

    Если болит только правая или левая сторона, то можно заподозрить наличие новообразований. У малышей причиной может стать прорезывание зубов.

    Дифференциальная диагностика необходима для выявления таких патологий, как синдром Хильгера, гастроэзофагеальный рефлекс, нарушение функций щитовидной железы и надпочечников, шейный остеохондроз, варикоз вен пищевода.

    Нередко боль в горле появляется при инфаркте миокарда.

    Второй этап диагностики предполагает осмотр пациента. Врач оценивает состояние слизистых носа и ротовой полости. Он может обнаружить налет, припухлость, покраснение, следы травмирования, новообразования.

    При подозрении на инфекции берется мазок, который отправляется на исследование в лабораторию.

    Клинический анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс.

    При жалобах на боль, отдающую в ухо, назначается отоскопия.

    Когда надо обращаться к врачу

     Кроме того, квалифицированная медицинская помощь потребуется:

    • Когда отсутствуют признаки простуды, а боль носит интенсивный характер и не проходит двое суток.
    • Резко повышается температура и достигает критических отметок.
    • На слизистых горла видны гнойные образования.
    • Если измененный голос не восстанавливается 2 недели.

    Вызов скорой помощи потребуется в случае, когда интенсивность боли не позволяет проглатывать слюну или отек слизистых сильно выражен, что становится причиной затрудненного дыхания, при котором слышны посторонние шумы в виде свиста и хрипа.

    К какому врачу обращаться при боле в горле

    Взрослые идут на прием к терапевту. Именно этот врач устанавливает причину болезни. Если она кроется в ОРВИ или ОРЗ то, сам назначает лечение и следит за выздоровлением. В случае выявления тонзиллита, фарингита или ларингита направляет к ЛОР-специалисту. Если болеют дети, то следует обратиться к педиатру.

    способы облегчения болезненных ощущений в области глотки

    Простуда или вирус?

    Дискомфортные и болевые ощущения в горле в большинстве случаев — следствие раздражения или воспаления, причиной которых могут быть вирусные заболевания, действия бактерий или патогенных грибов. Сильные боли зачастую сопровождают именно воспалительные процессы в глотке, а охриплость возникает при воспалении гортани. Важно взяться за лечение простуды при первых же ее признаках, — в противном случае болезнь можно запустить, а затем долго расхлебывать последствия в виде осложнений. Согласитесь, такие перспективы совсем не радуют.

    Как правило, при своевременном лечении и соблюдении постельного режима — непременно с обильным питьем теплых травяных чаев, отваров с медом, имбирем и лимоном — проблемы с горлом проходят в течение нескольких дней. Но если горло болит долго, — скорее всего, это говорит о фарингите или мононуклеозе.

    Характерные особенности боли в горле могут “подсказать” причину дискомфорта. При вирусах наблюдается острое жжение в области гортани, сухость во рту. При глотании болевые ощущения усиливаются, отдают в голову. При ангине (тонзиллите) также возникает боль при глотании, есть и дополнительные симптомы: першение в горле, воспаление миндалин, ощущение, что в глотке появляется «комок», который мешает проглатывать воду и пищу. Стоит, однако, помнить, что приведенные здесь данные относительны. Поставить точный диагноз может только врач.

    “Скорая помощь” для горла

    Как облегчить сильную боль в горле? На сегодняшний день наиболее популярны следующие средства, которые можно использовать практически в любых условиях.

    1. Полоскания. При обычных простудах для уменьшения болевых ощущений в горле терапевты советуют проводить полоскания: в 200 мл теплой (не горячей!) воды растворить 1 ч. л. соли, и этой водой полоскать горло — запрокинув голову вверх, произнося звук “О”. Процедуру выполняют каждые 1-1,5 часа в течение нескольких дней. В качестве жидкости для полосканий отлично подойдут отвары ромашки или эвкалипта — эти травы обладают антисептическим действием. В аптеках также продаются уже готовые составы для полосканий. Процедура имеет хороший накопительный эффект, позволяет со временем уменьшить и снять боль в горле при глотании.
    Минус: необходимы определенные условия и время.

    2. Спреи.
    Лекарственное средство мгновенно наносится на воспаленное горло. После нанесения спрея требуется обязательно воздерживаться от приема пищи и питья в течение 30 минут, чтобы не смыть «работающее» вещество слюной.

    3. Леденцы и пастилки. Эти средства эффективно помогают снять дискомфортные ощущения при глотании, дают возможность быстро избавиться от боли в горле.
    Например, “Септолете® тотал”. Это средство в форме таблетки для рассасывания, обеспечивает комплексный подход к лечению.
    Входящий в состав бензидамин снимает боль и устраняет причину воспаления, а цетилпиридиния хлорид ликвидирует вирусы, бактерии и грибы — то есть, уничтожает непосредственную причину инфекции.
    Таблетки просты в использовании: их нужно медленно рассасывать во рту до полного растворения. “Септолете® тотал” поможет в краткий срок облегчить боль при глотании, препарат подходит детям старше 12 лет, справляется как с легкой, так и со значительной болью в горле.

    Будьте здоровы!

    Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

    Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

    Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

    Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

    Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

    Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

    Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

    Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

    Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

    Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

    Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

    Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

    Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

    Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

    Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

    Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

    Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

    Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

    При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

    Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

    При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

    Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

    Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

    Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

    Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

    Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

    Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

    Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

    Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

    Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

    Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

    Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

    Бензоксоний хлорид обладает:

    • бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
    • фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
    • противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

    Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

    Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

    Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

    Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

    Литература

    1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
    2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
    3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
    4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
    5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
    6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
    7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
    8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
    9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
    10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
    11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
    12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
    13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
    14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
    15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
    16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
    17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 
    М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

    Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

    Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

    Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

    Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

     

    Ангина — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш врач или врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

    • Осмотр горла и, вероятно, ушей и носовых ходов с помощью прибора с подсветкой
    • Осторожно пощупав (пальпируя) шею, проверьте, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
    • Прослушивание дыхания вашего ребенка с помощью стетоскопа

    Мазок из горла

    Во многих случаях врачи используют простой тест для обнаружения стрептококковых бактерий, вызывающих ангины.Врач протирает стерильным тампоном заднюю часть горла, чтобы получить образец секрета, и отправляет образец в лабораторию для анализа. Многие клиники оборудованы лабораториями, которые могут получить результат экспресс-теста на антиген в течение нескольких минут. Однако второй, часто более надежный тест, называемый посевом из горла, иногда отправляется в лабораторию, которая дает результаты в течение 24-48 часов.

    Экспресс-тесты на антигены не так чувствительны, но они могут быстро обнаружить стрептококковые бактерии. Из-за этого врач может отправить посев из горла в лабораторию для проверки на фарингит, если тест на антиген окажется отрицательным.

    В некоторых случаях врачи могут использовать молекулярный тест для обнаружения стрептококковых бактерий. В этом тесте врач проводит стерильным тампоном по задней стенке горла, чтобы взять образец секрета. Образец тестируется в лаборатории. Ваш врач или врач вашего ребенка может получить точные результаты в течение нескольких минут.

    Лечение

    Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится от пяти до семи дней и не требует лечения.

    Чтобы облегчить боль и жар, многие люди обращаются к парацетамолу (тайленолу и др.) Или другим легким болеутоляющим средствам.

    Подумайте о том, чтобы дать вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, предназначенные для младенцев или детей, такие как ацетаминофен (детский тайленол, FeverAll, другие) или ибупрофен (детский адвил, детский мотрин и другие), чтобы облегчить симптомы.

    Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, потому что он связан с синдромом Рея — редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием, вызывающим отек печени и мозга.

    Лечение бактериальных инфекций

    Если боль в горле у вас или вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач или педиатр назначит антибиотики.

    Вы или ваш ребенок должны пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы исчезли. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела.

    Неполный курс антибиотиков для лечения ангины может повысить риск развития у ребенка ревматической лихорадки или серьезного воспаления почек.

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли принять дозу.

    Другие методы лечения

    Если боль в горле является симптомом состояния, отличного от вирусной или бактериальной инфекции, в зависимости от диагноза, вероятно, будут рассмотрены другие методы лечения.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Образ жизни и домашние средства

    Независимо от причины боли в горле, эти стратегии домашнего ухода могут помочь вам облегчить симптомы у вас или вашего ребенка:

    • Остальное. Высыпайтесь. Отдохни и голосу.
    • Пейте жидкости. Жидкости поддерживают влажность горла и предотвращают обезвоживание. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут обезвоживать вас.
    • Попробуйте утешительную еду и напитки. Теплые жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
    • Полощите горло соленой водой. Полоскание соленой водой от 1/4 до 1/2 чайной ложки (от 1,25 до 2.50 миллилитров поваренной соли на 4-8 унций (120-240 миллилитров) теплой воды могут помочь успокоить боль в горле. Дети старше 6 лет и взрослые могут прополоскать раствор, а затем сплюнуть.
    • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле. Обязательно регулярно очищайте увлажнитель, чтобы на нем не выросла плесень или бактерии. Или посидите несколько минут в душной.
    • Рассмотрите леденцы или леденцы. Любой из них может облегчить боль в горле, но не давайте их детям в возрасте 4 лет и младше из-за риска удушья.
    • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.

    Альтернативная медицина

    Хотя для облегчения боли в горле обычно используется ряд альтернативных методов лечения, доказательства того, что работает, ограничены. Если вам или вашему ребенку нужен антибиотик от бактериальной инфекции, не полагайтесь только на альтернативные методы лечения.

    Проконсультируйтесь с врачом перед использованием каких-либо лечебных трав, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и могут быть небезопасными для детей, беременных и кормящих женщин, а также людей с определенными заболеваниями.

    Растительные или альтернативные продукты от боли в горле часто упаковываются в виде чая, спреев или леденцов. Общие альтернативные средства правовой защиты включают:

    • Вяз скользкий
    • Корень солодки
    • Корень алтея

    Подготовка к приему

    Если у вас или вашего ребенка болит горло, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) или к аллергологу (аллергологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Составьте список:

    • Симптомы, которые есть у вас или вашего ребенка, и как долго
    • Ключевая личная информация, , например, недавний контакт с больным
    • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы
    • Вопросы задать врач

    При болях в горле врачу можно задать следующие основные вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
    • Есть ли другие возможные причины?
    • Какие тесты нужны?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов после лечения?
    • Как долго это будет заразным? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
    • Какие шаги по уходу за собой могут помочь?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о вас или вашем ребенке. Ваш врач может спросить:

    • Есть ли другие симптомы, кроме боли в горле?
    • Были ли эти симптомы включают лихорадку? Как высоко?
    • Было ли затруднено дыхание?
    • Что-нибудь ухудшает боль в горле, например, глотание?
    • Кажется, что-нибудь облегчает симптомы?
    • Кто-нибудь еще дома заболел?
    • Является ли боль в горле повторяющейся проблемой?
    • Вы курите? Вы или ваш ребенок регулярно подвергаетесь воздействию пассивного курения?

    средств от боли в горле, которые действительно работают — основы здоровья от клиники Кливленда

    Твое бедное больное горло.Есть что-нибудь, что может помочь? Врач семейной медицины Дэниел Аллан, доктор медицины, рассказывает о самых эффективных домашних средствах от боли в горле, а также о тех, которые не работают так, как рекламируется.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Как избавиться от боли в горле: 6 домашних средств, которые стоит попробовать
    1.Теплые и холодные жидкости.

    The skinny: Выпейте теплые напитки, например чай или куриный суп. (Это не только для души!) Или попробуйте холодные жидкости, например ледяную воду или фруктовое мороженое.

    Консультация врача: Жидкости помогают очищать слизистые оболочки, поддерживать нормальный кровоток и предотвращать инфекции носовых пазух. Теплая температура также может уменьшить кашель, успокаивая заднюю часть горла. Попробуйте и тепло, и холод, чтобы понять, что лучше всего подходит вам.

    2. Полоскание горла

    Для скинни: Растворите 1/2 чайной ложки соли или аналогичное количество пищевой соды в стакане теплой воды.Полощите горло (но не глотайте) смесью каждые три часа, чтобы получить полностью естественное средство от боли в горле.

    Консультация врача: Соленая вода помогает уменьшить отек и раздражение в горле. Пищевая сода также успокаивает горло, разрушает слизь и помогает при раздражающем горло кислотном рефлюксе.

    3. Антигистаминные и обезболивающие, отпускаемые без рецепта

    Тощий: Антигистаминный препарат притупляет или облегчает боль в горле. Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен также помогают при боли, которая проявляется немного глубже в железах и других частях шеи.

    Консультация врача: Гистамины — это химические вещества, которые помогают вашей иммунной системе бороться с инородными веществами. Но иногда они заходят за борт, вызывая симптомы (такие как заложенность носа и постназальное выделение), которые могут усугубить боль в горле. Антигистаминные препараты могут противодействовать этой чрезмерной реакции.

    4. Пар и влажность

    Худые: Примите горячий душ. Когда он станет действительно горячим, вдохните волшебство.

    Консультация врача: Пар разжижает слизь, увлажняет и успокаивает боль в горле.

    5. Горячий пунш

    The skinny: Горячий пунш — это напиток, приготовленный из воды, виски, меда и лимонного сока и поданный горячим. Некоторые добавляют специи, такие как корица, мускатный орех или имбирь.

    Консультация врача: Горячие пудры могут быть очень успокаивающими. Вот почему:

    • Мед покрывает горло и успокаивает его, уменьшая раздражение. Мед также обладает антибактериальными свойствами, а его сладость успокаивает нервные окончания в горле и уменьшает кашель.
    • Виски (небольшое количество; слишком большое количество может привести к обезвоживанию) разрушает и разжижает слизь. Виски также расширяет кровеносные сосуды на поверхности горла, поэтому иммунные клетки в крови могут размножаться и бороться с инфекцией.
    • Специи стимулируют выработку слюны, улучшая гидратацию и отток слизи в горле.
    6. Остальные

    Худые: Положите голову на подушку в приличный час и закройте глаза.При необходимости повторите.

    Совет врача: Не стоит недооценивать физический отдых своего тела и голоса. Но будьте осторожны: лежа в горизонтальном положении иногда может возникнуть отек из-за увеличения давления в задней части глотки. Вместо этого попробуйте приподнять кровать, сесть, приподнявшись, или на стуле, чтобы облегчить боль и дискомфорт.

    Два домашних средства от боли в горле, которых нужно избежать

    Доктор Аллан предупреждает, что не все лекарства от боли в горле одинаковы.Он рекомендует передать эти два:

    • Яблочный уксус («Вероятно, в нем есть антибактериальные свойства, но это не поможет при боли в горле сам. »)
    • Эфирные масла (« Они не были хорошо изучены или клинически доказаны в отношении безопасности или эффективности »)

    И избегайте вещей, которые могут вызвать раздражение в горле, в том числе:

    • Сухой воздух.
    • Курение.
    • Кислая или острая пища.
    • Лежать сразу после еды, особенно если у вас кислотный рефлюкс.

    Когда обращаться к врачу по поводу боли в горле

    Доктор Аллан советует руководствоваться здравым смыслом при принятии решения об обращении за медицинской помощью. Позвоните врачу, если вы:

    • У вас сильная, продолжительная или не улучшающаяся боль в горле или боль в ухе.
    • Есть проблемы с глотанием, дыханием или открытием рта.
    • Вы кашляете кровью или у вас кровь в слюне.
    • Почувствуйте увеличение лимфатических узлов или шишек на шее.
    • Белые пятна на задней стенке горла или сыпь, возможные признаки стрептококковой ангины или скарлатины.
    • У вас высокая температура.
    • Теряет голос более чем на неделю или две.

    И помните, когда дело доходит до болезней, унция профилактики стоит фунта горячих игрушек. Часто мойте руки. А если вы все же заболеете, доктор Аллан советует немедленно заменить зубную щетку на свежую, стерильную.

    16 лучших средств от боли в горле для быстрого облегчения

    16 лучших средств от боли в горле, которые помогут быстро почувствовать себя лучше, по мнению врачей

    1/8/19 в сообщениях блога

    https: // www.Prevention.com/health/a20500381/sore-throat-remedies/

    16 лучших средств от боли в горле, чтобы вы быстро почувствовали себя лучше, по мнению врачей

    Некоторые домашние средства только маскируют боль, но эти решения могут помочь вам полностью избавиться от боли в горле.

    Симптомы боли в горле могут быть грубыми . Ваша слюна стекает, как наждачная бумага, каждый кашель заставляет вас вздрагивать, и единственное, о чем вы можете думать, — это заставить этот комок в задней части горла уйти.

    Но чтобы облегчить боль, вам нужно понять, что в первую очередь вызывает боль в горле: сухой воздух, курение, кислотный рефлюкс, вирусные инфекции, такие как грипп или простуда, и бактериальные инфекции, такие как стрептококк, могут привести к боли в горле. .

    В целом, вирусная инфекция обычно сопровождается другими симптомами, такими как боли в мышцах и усталость, а также боль в горле, — говорит Честер Гриффитс, доктор медицинских наук, отоларинголог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.С другой стороны, при бактериальной инфекции боль обычно больше сосредоточена в горле, и болезненность, как правило, довольно сильная, — говорит доктор Гриффитс. Вы также можете испытывать сильную боль при глотании и высокую температуру.

    Воздействие дыма, вдыхание сухого воздуха и кислотный рефлюкс имеет тенденцию ощущаться «совсем не так», как инфекция, — говорит Джейсон Абрамовиц, доктор медицины, специалист по ушам, носу и горлу в ЛОР и Allergy Associates. «Обычно пациенты не чувствуют себя больными в целом [и] боль также обычно не такая сильная», — говорит он.

    Хорошие новости: потягивание теплого чая и сосание леденцов от кашля или леденцов с цинком обычно может успокоить раздражение и воспаление горла, вызывающие вашу агонию, — говорит Бретт Комер, доктор медицины, хирург головы и шеи из Медицинского колледжа Университета Кентукки.

    Тем не менее, некоторые из ваших любимых домашних средств могут просто маскировать боль, а не устранять ее. Если вы действительно хотите избавиться от боли в горле, воспользуйтесь этими лучшими безрецептурными лекарствами в следующий раз, когда почувствуете себя плохо.

    1.Полощите горло соленой водой, но держитесь подальше от яблочного уксуса.

    Соленая вода — отличное домашнее средство от боли в горле, так как она уменьшает отек, снимает воспаление и раздражение. Это также может помочь привлечь инфекции или раздражители на поверхность горла, где ваше тело сможет лучше справиться с ними. Растворите от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в восьми унциях теплой воды и полощите горло каждый час или два, советует Миа Финкельстон, доктор медицины, семейный врач из Мэриленда, который также лечит пациентов через LiveHealth Online.«Хотя вы, возможно, слышали, что полоскание горла яблочным уксусом имеет аналогичный эффект, вам, вероятно, сейчас следует избегать этой тактики», — говорит доктор Комер. «Нет никаких сомнений в том, что яблочный уксус обладает антибактериальными и, возможно, противогрибковыми свойствами в лабораторных исследованиях, но неизвестно, помогает ли это при вирусной или бактериальной ангине», — объясняет он. «Кроме того, длительное использование уксуса с зубной эмалью может вызвать серьезные проблемы: уксус является кислым, а его повторное использование может повредить зубную эмаль.”

    2. Пейте очень холодные жидкости.

    Эти первые несколько глотков могут быть неприятными. Но так же, как обледенение растянутой лодыжки может притупить боль и предотвратить отек, питье ледяной жидкости может обезболить горло и успокоить воспаление, которое вызывает у вас боль, — говорит доктор Финкельстон.

    3. Пососите ледяной леденец.

    Если вам надоело пить ледяную воду, эскимо может быть столь же эффективным в борьбе с воспалением в горле.Просто избегайте ароматов цитрусовых, которые могут вызвать кислотный рефлюкс и, в свою очередь, ухудшить ваши симптомы.

    4. Боритесь с сухим воздухом с помощью увлажнителя.

    Сухой воздух может вызвать раздражение при боли в горле, увеличивая время восстановления. Принятие горячего душа или использование увлажнителя воздуха может вернуть влагу в воздух, что избавит от дискомфорта. «Слизистые оболочки носа и горла любят влагу», — говорит доктор Абрамовиц. «Пар обеспечивает влагу и тепло, что помогает голосовым связкам успокоиться и уменьшить отек.«Влага в носу также может помочь избавиться от слизи и мусора, что может быть частью проблемы», — добавляет он.

    Обязательно очистите увлажнитель перед его включением. В соответствии с предупреждением Комиссии по безопасности потребительских товаров США (CPSP), если оставить его без внимания, в резервуаре для воды увлажнителя могут размножаться бактерии и грибки, которые затем попадают в воздух. Хотя это может не ухудшить ваше горло, это может вызвать симптомы гриппа или обострить аллергию или астму.

    5.Избегайте кислой пищи.

    Кислотный рефлюкс, который возникает, когда кислоты, вырабатываемые желудком, попадают в горло, — частая причина боли в горле, — говорит доктор Комер. Это означает, что все, что вы делаете для разжигания кислотного рефлюкса, может продлить или усугубить боль в горле. По этой причине доктор Комер рекомендует избегать газированных напитков, жареной пищи и цитрусовых, таких как апельсины и лимоны. Также полностью откажитесь от еды за час до сна. Прием пищи перед тем, как лечь, может вызвать рефлюкс и изжогу.

    6.Глотайте антациды.

    Если вы считаете, что причиной боли в горле является кислотный рефлюкс, то прием антацидов или других лекарств от рефлюкса может помочь облегчить боль, — говорит доктор Финкельстон. В качестве лечения первой линии попробуйте безрецептурные антациды, такие как Tums или Mylanta.

    7. Пейте травяные чаи.

    Куркума — это модная специя, которую вы обязательно должны добавить в свой рацион. Хотя некоторые из его преимуществ, в том числе его способность предотвращать рак или заболевания головного мозга, требуют дополнительных исследований, его противовоспалительные свойства хорошо известны и могут помочь избавиться от боли в горле.Финкельстон говорит. Добавьте несколько капель в чай ​​или полоскание с соленой водой.

    Вы также можете попробовать другие чаи, если предпочитаете другой вкус. «Многие травяные чаи обладают положительным иммунным действием и помогают нашему организму бороться с инфекциями», — говорит доктор Абрамовиц. Он рекомендует выбирать чай с эхинацеей — доказано, что она помогает укрепить вашу иммунную систему. (Здесь вы можете посмотреть наши любимые чаи от боли в горле.)

    8. Смочите горло медом и успокойте его.

    Мед является популярным ингредиентом в лекарствах от кашля и чаях не случайно: он обладает антибактериальными свойствами, покрывает горло, уменьшая раздражение, и придает столь необходимую сладость вашей чашке.Просто добавьте столовую ложку в теплую воду или чай и пейте, пока не почувствуете облегчение симптомов. Просто имейте это в виду, если у вас кислотный рефлюкс: мед может быть кислым, «поэтому он не может быть идеальным для горла, страдающего сильным кислотным рефлюксом», — говорит доктор Абрамовиц.

    9. Используйте обезболивающее.

    Ибупрофен может помочь остановить кашель и прочистить горло, что препятствует заживлению боли в горле, — говорит доктор Финкельстон. Обязательно принимайте ибупрофен во время еды и следуйте инструкциям по дозировке на этикетке.

    10. Попробуйте назальное противозастойное средство.

    Если одна из причин, по которой вы дышите через рот, заключается в том, что у вас забит нос, используйте безрецептурный противозастойный назальный спрей или капли для открытия дыхательных путей, например Afrin или Vicks. «Назальные деконгестанты эффективно устраняют заложенность носа и высушивают слизь», — говорит доктор Абрамовиц. «Это поможет вам почувствовать себя лучше, а также уменьшит постназальное выделение». Но вам следует ограничить использование одним или двумя днями.

    11.Дайте вашему голосу отдохнуть.

    Если у вас заболело горло после криков и аплодисментов на концерте или спортивном мероприятии, вероятно, у вас напряглись голосовые связки. Лучшее лечение любой переутомленной мышцы — отдых. «Это похоже на растяжение лодыжки — ходить по ней больно», — говорит доктор Гриффитс. «Часто болит горло, когда вы говорите, — это тоже больно».

    Но это не значит, что вам следует шептать. Это на самом деле напрягает ваш голос больше, чем речь. Вместо этого попробуйте говорить тише, чем обычно, пока хрипота и болезненность не исчезнут.

    12. Выбросьте зубную щетку.

    Хотите верьте, хотите нет, но ваша зубная щетка может усиливать или даже вызывать боль в горле. Бактерии собираются на щетине, и любое повреждение десен во время чистки зубов приводит к попаданию этих микробов в ваш организм. Как только вы почувствуете себя плохо, выбросьте зубную щетку. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь. «Пациентам с бактериальными инфекциями горла часто рекомендуется менять зубную щетку, чтобы предотвратить распространение инфекции», — сказал доктор.Абрамовиц говорит.

    Если вы заболели, замените щетку еще раз на , когда почувствуете себя лучше и когда почувствуете себя полностью здоровым. Это удерживает вас от повторного заражения.

    13. Избавьтесь от аллергии.

    Воздушные аллергии, такие как пыльца, домашняя плесень или пылевые клещи, могут вызывать хроническое воспаление горла легкой степени. «Аллергия — очень частая причина возникновения постназальных выделений, которые могут вызывать боль в горле», — говорит доктор Абрамовиц. Для начала попробуйте принять безрецептурное лекарство от аллергии, не вызывающее сонливости, содержащее цетиризина гидрохлорид, например Zyrtec или Claritin.Даже если кажется, что это помогает, «неплохо было бы проверить свою аллергию, чтобы знать, с чем вы имеете дело», — говорит доктор Абрамовиц.

    14. Найдите время для перезарядки.

    Если вы находитесь в состоянии сильного стресса и утомлены, иммунной системе вашего тела будет сложнее восстановиться, так что отдохните! По словам доктора Финкельстона, время в постели или вдали от обычных стрессовых факторов, таких как работа, уход за детьми и уборка дома, может помочь восстановить вашу иммунную систему.Старайтесь спать не менее 7-9 часов в сутки.

    15. Примите паровой душ.

    Steam помогает увлажнять дыхательные пути, — говорит доктор Гриффитс. «Любое увлажнение может облегчить симптомы», — говорит он. «Ткани в горле при нормальных обстоятельствах выделяют слизь, а когда они опухают, они могут стать сухими и царапающими», — объясняет он. Влажность может помочь вернуть немного влаги в область, успокаивая ее.

    16. Поднимайте голову, когда спите.

    Это помогает несколькими способами. По словам доктора Гриффитса, когда вы ложитесь на спину, это увеличивает давление на шею и может обострить симптомы горла. «Поддерживая себя, вы снимаете давление и чувствуете себя лучше», — говорит он. Если вы боретесь с кислотным рефлюксом, поднятие головы также может работать с силой тяжести, чтобы сохранить желудочные кислоты там, где они должны быть — в желудке.

    Когда обращаться к врачу по поводу боли в горле

    Стрептококковая ангина — это чрезвычайно болезненная бактериальная инфекция, которая может возникнуть внезапно.К счастью, подавляющее большинство бактериальных инфекций, включая стрептококк, обычно хорошо поддается лечению одним курсом соответствующего антибиотика. Поскольку у ангины может быть очень много причин, некоторые симптомы необходимо обследовать у врача. К ним относятся:

    • Тяжелые, длительные или повторяющиеся боли в горле
    • Затрудненное дыхание, глотание или открывание рта
    • Боли в суставах, боль в ухе или опухоль на шее
    • Сыпь или лихорадка выше 101 ° F
    • Охриплость в течение 2 недель и более
    • Белые пятна на шее (посмотрите в фонарик)
    • Кровь в слюне или мокроте

    Обратитесь к врачам в Манхэттене и Нью-Джерси, чтобы найти ближайшего к вам специалиста, если у вас есть эти симптомы

    Найдите ближайшего к вам специалиста по ЛОР и аллергии, или Исследуйте больше тем блога

    15 натуральных средств от боли в горле: корень алтея и др.

    Боль в горле может быть очень неприятной.Основные симптомы — боль и раздражение в горле, особенно при глотании.

    Боль в горле возникает как часть иммунного ответа организма на вирусные или бактериальные инфекции.

    Естественный иммунный ответ приводит к воспалению и отеку слизистых оболочек в горле.

    Однако некоторые природные средства могут принести облегчение, в том числе те, которые подтверждены научными данными.

    Вот 15 натуральных средств от боли в горле.

    Поделиться на PinterestЧеловек может выбирать из множества натуральных средств, которые помогут облегчить боль в горле.

    Люди использовали экстракты алтея Althaea officinalis для лечения боли в горле и других заболеваний с древних времен.

    Его корень содержит желатиноподобное вещество, называемое слизью, которое покрывает и смазывает горло, когда человек его проглатывает.

    Исследователи протестировали леденцы, содержащие корень алтея, на животных и обнаружили, что они эффективны и нетоксичны даже в очень высоких дозах. Это также может помочь успокоить сухой кашель (1, 2, 3).

    Настой корня алтея

    Вот рецепт холодного настоя корня алтея для снятия боли в горле:

    Ингредиенты:

    • 1 литр (л) холодной воды
    • 1 унция или 28 грамм (г ), из сушеного корня алтея

    Указания:

    1. Наполните банку холодной водой.
    2. Положите корень алтея в марлю и свяжите его в пучок.
    3. Опустите сверток в воду до полного погружения.
    4. Поместите связанный конец пачки на выступ банки, закройте банку крышкой и прикрутите ее.
    5. Настаивать на ночь или не менее 8 часов, затем удалить связку.
    6. Вылейте желаемое количество в стакан. Добавьте необязательный подсластитель по выбору.

    Когда он будет готов, делайте глотки в течение дня, чтобы уменьшить симптомы.

    Выбор высококачественного сушеного корня алтея из надежного источника очень важен.

    Итог: Зефир давно используется для лечения боли в горле. Его корень содержит студенистое вещество, называемое слизью, которое покрывает и успокаивает горло.

    Шалфей — популярное растение в кулинарии, но его также можно использовать в нескольких лечебных целях.

    Шалфей, также называемый Salvia officinalis , возник в Средиземноморье. Теперь люди выращивают его по всему миру.

    Шалфей может помочь при многих воспалительных заболеваниях, и контролируемые исследования показывают, что он может помочь облегчить боль в горле (4, 5, 6).

    В одном исследовании спрей с шалфеем и эхинацеей был немного более эффективным при уменьшении боли в горле, чем спрей с хлоргексидином лидокаином. Ни одно лечение не вызвало каких-либо отрицательных побочных эффектов (7).

    Эхинацея — еще одно растение, которое люди используют в традиционной медицине. Он может бороться с бактериями, уменьшать воспаление и лечить респираторные заболевания (8).

    Спрей для горла из шалфея и эхинацеи

    Чтобы приготовить спрей для горла из шалфея и эхинацеи в домашних условиях:

    Состав:

    • 1 чайная ложка (чайная ложка) молотого шалфея
    • 1 чайная ложка молотого эхинацеи
      • 2 стакана воды

    Указания:

    1. Вскипятите воду.
    2. Поместите шалфей и эхинацею в небольшую банку, затем залейте ее кипятком.
    3. Дайте настояться 30 минут.
    4. Вылейте смесь через фильтр.При желании добавьте 1/2 стакана крепких напитков.
    5. Поместите смесь в небольшой распылитель и распыляйте в горло каждые 2 часа или по мере необходимости.

    Итог: Исследования показывают, что спрей с шалфеем и эхинацеей может облегчить боль в горле так же эффективно, как и спрей антисептических препаратов.

    Яблочный уксус — натуральное тонизирующее средство. На протяжении веков он был одним из основных продуктов народной медицины. Его основной активный ингредиент, уксусная кислота, помогает бороться с бактериями.

    Древнегреческий врач Гиппократ, известный как отец медицины, прописал смесь яблочного уксуса и меда, называемую оксимелом, для лечения таких симптомов гриппа, как кашель и боль в горле (9).

    Чтобы облегчить боль в горле, выпейте 1 стакан теплой воды, смешанный с 1 столовой ложкой (столовой ложкой) яблочного уксуса и 1 столовой ложкой меда (необязательно).

    Возможные риски, связанные с яблочным уксусом, включают кариес и проблемы с пищеварением. Узнайте больше здесь.

    Яблочный уксус можно найти в супермаркетах, магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

    Итог: Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами и, когда человек смешивает его в небольших количествах с теплой водой, может облегчить боль в горле.

    Полоскание горла соленой водой — хорошо известное натуральное средство от боли в горле.

    Соль помогает уменьшить отек, вытягивая воду из тканей горла. Это также может помочь убить вредные микробы в горле.

    Смешайте 1 стакан теплой воды с 1 чайной ложкой соли и перемешайте до полного растворения.Полощите горло этой смесью в течение 30 секунд один раз в час.

    Итог: Ежечасное полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт в горле.

    Мед — это подсластитель, который люди часто комбинируют с другими натуральными ингредиентами, чтобы успокоить боль в горле.

    Люди используют мед как лекарство, потому что он обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антимикробным действием (10).

    Помимо помощи в борьбе с инфекциями и облегчения боли, мед также улучшает вкус некоторых лекарств.

    Мед может быть особенно эффективным, если человек сочетает его с теплой водой и яблочным уксусом или травами. Некоторые люди предпочитают использовать сырой мед или мед манука.

    Однако детям младше 1 года не следует употреблять мед. В их кишечнике еще нет здоровых бактерий, которые могут бороться с некоторыми микробами, такими как споры ботулизма, которые иногда встречаются в меде.

    Кроме того, люди, которые избегают сахара или придерживаются низкоуглеводной диеты, могут захотеть выбрать другое лекарство, поскольку мед — это одна из форм сахара.Он содержит 17,3 г углеводов на столовую ложку (11).

    Итог: Мед может помочь облегчить боль в горле, особенно когда человек смешивает его с уксусом или травами в теплой воде. Никогда не давайте мед детям младше 1 года.

    Солодка, также называемая Glycyrrhiza glabra , произрастает в Европе и Южной Азии.

    Солодка, известная своим сладким вкусом, также используется в народной медицине.

    По своим свойствам он похож на аспирин, что помогает уменьшить боль в горле.Он также обладает противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным действием (12).

    Однако нет исследований его способности снимать боль в горле, связанную с болезнью.

    Тем не менее, исследования показали, что после операции солодка может значительно уменьшить боль в горле из-за удаления дыхательной трубки (13, 14).

    Одно исследование показало, что полоскание горла солодкой перед операцией снижает риск возникновения боли в горле на 50% по сравнению с полосканием горла с сахаром (14).

    Чтобы приготовить чай из солодки, смешайте молотый корень солодки с горячей водой, дайте ему настояться 5 минут, затем процедите перед употреблением.

    Чай из корня солодки также доступен в продуктовых магазинах Natural и в Интернете.

    Итог: Питье или полоскать горло чаем солодки может помочь успокоить боль в горле.

    Лимонная вода — это освежающий напиток, который также может уменьшить боль в горле, возникающую при простуде или гриппе.

    Лимон содержит витамин С и другие мощные антиоксиданты.Эти соединения борются с воспалением и снижают окислительный стресс, которые являются распространенными маркерами заболевания (15).

    Лимон также увеличивает количество вырабатываемой организмом слюны, что помогает поддерживать влажность слизистых оболочек.

    Попробуйте смешать лимон с теплой водой и небольшим количеством меда или соленой воды, чтобы получить максимальную пользу.

    Итог: Лимонная вода содержит витамин С и соединения, которые могут успокоить боль в горле и способствовать заживлению.

    Имбирь — специя с антибактериальным и противовоспалительным действием, которая может помочь облегчить боль в горле.

    Некоторые лабораторные исследования показали, что экстракт имбиря может убить некоторые бактерии и вирусы, вызывающие респираторные заболевания. Он также может уменьшить воспаление у людей с туберкулезом, который является заболеванием легких (16, 17, 18).

    Имбирный чай продается на большинстве рынков и в интернет-магазинах. Люди также могут сделать их самостоятельно из свежего имбиря.

    Чай из корня имбиря

    Чтобы приготовить чай из корня имбиря в домашних условиях, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • свежий корень имбиря
    • 1 л воды
    • 1 столовая ложка (21 г) меда или подсластитель выбор
    • лимонный сок

    Указания:

    1. Очистите корень имбиря и натрите его на терке в небольшой миске.
    2. В большой кастрюле вскипятите воду и снимите ее с огня.
    3. Положите в кастрюлю 1 столовую ложку тертого имбиря и накройте ее крышкой.
    4. Дайте настояться 10 минут.
    5. Добавьте подсластитель и лимонный сок, затем перемешайте, чтобы смешать.

    Этот чай можно хорошо подогреть по мере необходимости или подавать холодным.

    Итог: Чай из корня имбиря может помочь бороться с инфекциями, уменьшить воспаление и облегчить боль в горле.

    Кокосовое масло — это универсальный продукт, обладающий рядом преимуществ для здоровья.

    Исследования на животных показывают, что он может помочь бороться с инфекцией и уменьшить воспаление в подверженных ей участках (19, 20).

    Кокосовое масло также очень успокаивает, потому что помогает смазывать слизистые оболочки горла.

    Вот несколько идей, которые стоит попробовать:

    • Добавьте ложку в горячий чай или горячее какао.
    • Добавьте ложку в суп.
    • Положите ложку в рот, чтобы она растаяла и покрыла горло.

    Прочтите здесь о других способах использования кокосового масла.

    Ограничьте потребление кокосового масла примерно до 2 столовых ложек (30 миллилитров [мл]) в день, так как при более высоких дозировках оно может иметь слабительный эффект. При первом использовании кокосового масла начните с 1 чайной ложки (5 мл) за раз, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.

    Итог: Кокосовое масло очень успокаивает горло и может оказывать противовоспалительное действие. Принимать до 2 столовых ложек (30 мл) в день отдельно или с теплыми напитками.

    Корица — ароматная и вкусная специя с высоким содержанием антиоксидантов.Он также может оказывать антибактериальное действие (21).

    В китайской медицине корица — традиционное средство от простуды, гриппа и ангины.

    Чай с корицей можно купить в большинстве продуктовых магазинов как в виде трав, так и в обычных вариантах, а также в Интернете. Люди также могут добавлять корицу в травяной или черный чай.

    Другой вариант — приготовить миндальное молоко с корицей, которое может быть особенно успокаивающим при боли в горле.

    Миндальное молоко с корицей

    Чтобы приготовить дома миндальное молоко с корицей, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • 1 стакан миндального молока
    • 1/2 чайной ложки (2.5 мл) молотой корицы
    • 1/8 чайной ложки (0,6 мл) пищевой соды
    • 1 столовая ложка (15 мл) меда или подсластителя по выбору

    Указания:

    1. Положите корицу и пищевую соду в кастрюле и перемешайте.
    2. Добавьте миндальное молоко и снова перемешайте до однородного состояния.
    3. Нагрейте смесь, пока она не начнет кипеть, затем снимите с огня.
    4. Добавьте мед или подсластитель.

    Итог: Корица может помочь бороться с болью в горле и инфекциями, вызванными простудой или гриппом.Попробуйте выпить чай с корицей или добавить корицу в теплый напиток, чтобы облегчить дискомфорт в горле.

    Хотя глотание может вызывать дискомфорт, употребление большого количества воды или других жидкостей в конечном итоге улучшит самочувствие горла. Важно поддерживать гидратацию слизистых оболочек горла, чтобы они могли зажить.

    Пейте чай, травяные настои, воду или другие напитки при любой температуре, которая вам наиболее удобна.

    Итог: Сохранение гидратации путем употребления достаточного количества жидкости в течение дня позволит горлу оставаться влажным, чтобы оно могло зажить.

    Куриный суп — хорошо известное натуральное средство от простуды и боли в горле. Это также удобная пища, позволяющая людям получать больше жидкости во время болезни.

    Попробуйте добавить в суп чеснок. Чеснок содержит биоактивные соединения, которые также могут принести пользу во время болезни (22).

    Человек может купить консервированный куриный суп заранее и хранить его до тех пор, пока он не понадобится, или он может приготовить домашний куриный суп.

    Итог: Куриный суп — это удобная пища, которая может помочь успокоить боль в горле.Добавление чеснока может дать дополнительные преимущества.

    Чай из перечной мяты содержит противовоспалительные соединения и очень успокаивает горло. Мята также может немного обезболить горло, облегчая тем самым боль (23).

    Чай из перечной мяты не содержит кофеина, а его естественный сладкий вкус часто не требует дополнительных подсластителей.

    В магазинах и в Интернете есть много травяных чаев с перечной мятой.

    Чтобы приготовить чай из перечной мяты в домашних условиях, погрузите свежие листья перечной мяты в кипящую воду на 3–5 минут, затем процедите листья.

    Итог: Мятный чай — вкусный освежающий напиток, который может помочь уменьшить воспаление и дискомфорт в горле.

    Ромашка — это растение, похожее на ромашку, которое люди использовали в лечебных целях с древних времен.

    Некоторые исследования показывают, что ромашковый чай способствует спокойному сну, что важно для заживления (24).

    Другие исследования показали, что ромашка помогает бороться с инфекцией и уменьшать боль (25).

    Ромашковый чай обладает приятным мягким ароматом и вкусом.Как и другие травяные чаи, ромашка не содержит кофеина.

    Ромашковый чай широко доступен в продуктовых магазинах и в Интернете.

    Итог: Ромашковый чай может улучшить сон, помочь бороться с инфекциями и успокоить боль в горле.

    Чаи, настои и другие напитки обладают успокаивающим действием и обеспечивают увлажнение, но иногда сосание леденцов для горла также может успокоить.

    Есть леденцы на травах от горла, которые можно купить в Интернете и в некоторых магазинах натуральных продуктов.Люди также могут приготовить домашние леденцы от горла с некоторыми травами, перечисленными в этой статье.

    Вяз скользкий — популярное растение для лепешек. Он содержит слизь, которая покрывает и успокаивает горло, как корень алтея.

    Постарайтесь приготовить леденцы заранее, чтобы они были под рукой при развитии ангины.

    Итог: Купите леденцы от боли в горле или сделайте партию заранее, чтобы быть готовым к боли в горле.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить боль в горле, в том числе:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП снимают воспаление и боль в горле, не вызывая дискомфорта в желудке.Два распространенных типа — это ибупрофен и аспирин.
    • Спреи: Спреи с лидокаином и другие обезболивающие для горла могут эффективно уменьшить боль в горле.
    • Леденцы: Леденцы от горла, содержащие лидокаин или другие лекарства, вызывающие онемение, могут помочь успокоить боль в горле.

    Итог: Некоторые лекарства, в том числе НПВП, спреи для горла и леденцы, могут облегчить боль в горле. Они доступны в магазинах и в Интернете.

    Каким бы здоровым ни был человек, иногда у всех болит горло.

    Однако есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы успокоить боль в горле и ускорить заживление.

    Обязательно обратитесь к врачу, если ангина длится дольше нескольких дней или очень болезненна. Сильная или постоянная боль может указывать на стрептококковое горло, тонзиллит или другую серьезную инфекцию, требующую лечения.

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Боль в горле: когда обращаться к врачу

    Обезболивание

    Знайте, когда следует обращаться к врачу, если боль в горле не проходит.

    Ангина не только болезненна, но и является одной из главных причин посещения врача и больничных листов.

    Это начинается как стойкое першение в задней части горла, а затем ощущение переходит в ощущение покалывания при каждом глотании. Уловка в лечении боли в горле заключается в том, чтобы знать, когда пора переходить от домашней терапии к посещению врача.

    «Боль в горле может быть вызвана любым количеством факторов, включая простуду, низкую влажность, курение, загрязнение воздуха, крик или носовой дренаж», — говорит Бретт М. Скотч, доктор медицинских наук, врач-остеопат из Уэсли Чапел, Флорида. .

    Существуют и другие, менее распространенные причины боли в горле, которые могут включать ангины, мононуклеоз (также известный как «моно») или тонзиллит.

    Домашнее лечение

    Когда дело доходит до лечения боли в горле, вы можете попробовать:

    • Полоскание горла теплой соленой водой не реже одного раза в час для уменьшения отека и дискомфорта.
    • Употребление горячих жидкостей, таких как чай или суп, которые успокаивают горло и разжижают слизь из носовых пазух, улучшая отток и уменьшая заложенность носа.
    • Бросить курить и избегать пассивного курения.
    • Прием лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как леденцы от горла, противоотечные средства, парацетамол или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

    На прием к врачу

    В большинстве случаев боль в горле улучшится после лечения в домашних условиях. Однако пора обратиться к врачу, если сильная боль в горле и температура выше 101 градуса длится дольше одного-двух дней; у вас проблемы со сном, потому что ваше горло заблокировано опухшими миндалинами или аденоидами; или появляется красная сыпь.

    Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, это может означать, что у вас бактериальная инфекция. В этом случае ваш врач может назначить антибиотик для лечения вашей инфекции.

    «Взрослым, у которых в течение относительно короткого периода времени повторились бактериальные инфекции горла, врач может порекомендовать тонзиллэктомию», — говорит доктор Скотч.

    Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию (хирургическое удаление миндалин), если:

    • Абсцессы миндалин не поддаются дренированию.
    • Постоянный неприятный запах или привкус во рту, который не поддается лечению антибиотиками.
    • Биопсия необходима для оценки подозрения на опухоль миндалины.

    «Тем не менее, удаление миндалин всегда должно быть последним средством лечения ангины», — предупреждает доктор Скотч. «Лучшее лечение ангины — это профилактика».

    Профилактика

    Вы можете предотвратить боль в горле, заменяя зубную щетку каждый месяц и выбрасывая старую зубную щетку, как только вы выздоровели от боли в горле, чтобы предотвратить повторное заражение.Вам также следует воздержаться от курения, которое может быть раздражающим для горла.

    «Обязательно часто мойте руки, правильно питайтесь и высыпайтесь», — советует доктор Скотч.

    Болезненное горло и другие проблемы с горлом

    У вас болит горло?

    Сюда также входят такие симптомы, как охриплость голоса или комок в горле.

    Сколько тебе лет?

    Менее 3 месяцев

    Менее 3 месяцев

    От 3 месяцев до 3 лет

    От 3 месяцев до 3 лет

    От 3 до 11 лет

    От 3 до 11 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    У вас есть травма рта или зубов?

    Да

    Травма рта или зубов

    Нет

    Травма рта или зубов

    Считаете ли вы, что проблема с вашим ртом (например, воспаление или инфекция) вызывает боль в горле?

    Да

    Проблема рта может вызывать боль в горле

    Нет

    Проблема рта может вызывать боль в горле

    Ваш ребенок кажется больным?

    Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

    Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

    Сильно болен

    Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

    Болен

    Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

    Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

    Сильное

    Сильное затруднение дыхания

    Умеренное

    Умеренное затруднение дыхания

    Легкое

    Легкое затруднение дыхания

    Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

    Вы измеряли ректальную температуру?

    Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

    Да

    Измеренная ректальная температура

    Нет

    Измеренная ректальная температура

    Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

    Да

    Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

    Нет

    Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

    Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

    Сильное

    Сильное затруднение дыхания

    Умеренное

    Умеренное затруднение дыхания

    Легкое

    Легкое затруднение дыхания

    Способен ли ваш ребенок дышать:

    Ухудшается?

    Проблемы с дыханием ухудшаются

    Оставаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

    Проблемы с дыханием без изменений

    Выздоравливает?

    Проблемы с дыханием улучшаются

    Способен ли ваш ребенок дышать:

    Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

    Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

    Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

    Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

    Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

    Проблемы с дыханием без изменений

    Выздоравливает?

    Проблемы с дыханием улучшаются

    Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?

    Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

    Да

    Имеет хронические проблемы с дыханием

    Нет

    Имеет хронические проблемы с дыханием

    Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

    Да

    Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

    Нет

    Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

    Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

    Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

    Да

    Резкий высокий звук при дыхании

    Нет

    Резкий высокий звук при дыхании

    У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

    Да

    Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

    Нет

    Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

    Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

    Тяжелое

    Сильное затрудненное дыхание

    Умеренное

    Умеренное затруднение дыхания

    Легкое

    Легкое затрудненное дыхание

    Ваша способность дышать:

    Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

    Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

    Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

    Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

    Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

    Проблемы с дыханием без изменений

    Выздоравливает?

    Проблемы с дыханием улучшаются

    Есть ли у вас хроническая проблема со здоровьем, которая влияет на ваше дыхание, например астма, аллергия или ХОБЛ?

    Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если обычно у вас нет проблем с дыханием.

    Да

    Имеет хронические проблемы с дыханием

    Нет

    Имеет хронические проблемы с дыханием

    Проблемы с дыханием, которые у вас сейчас возникают, отличаются от тех, к которым вы привыкли?

    Да

    Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

    Нет

    Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

    Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

    Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

    Да

    Невозможно поддерживать потребление жидкости

    Нет

    Может поддерживать потребление жидкости

    Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

    Вы измеряли температуру вашего ребенка?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103.9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

    Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям лихорадка умеренная

    Легкая или низкая

    По ощущениям лихорадка легкая

    Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    От 2 дней до менее 1 недели

    Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

    1 неделя или дольше

    Лихорадка в течение 1 недели или более

    Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

    Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

    Да

    Озноб или сильное потоотделение

    Нет

    Озноб или сильное потоотделение

    Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

    Вы измеряли температуру?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

    Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям лихорадка умеренная

    Легкая или низкая

    По ощущениям лихорадка легкая

    Как долго у вас была лихорадка?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    Минимум 2 дня, но менее 1 недели

    Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

    1 неделя или более

    Повышенная температура в течение 1 недели или более

    У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

    Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

    Да

    Озноб или сильное потоотделение

    Нет

    Озноб или сильное потоотделение

    Боль только на одной стороне горла?

    Да

    Боль в горле с одной стороны

    Нет

    Боль в горле с одной стороны

    Голос у вас хриплый или приглушенный?

    Да

    Хриплый или приглушенный голос

    Нет

    Хриплый или приглушенный голос

    Как давно у вас болит горло или другая проблема с горлом?

    Менее 1 дня (24 часа)

    Боль в горле или другая проблема с горлом менее 24 часов

    От 1 дня до 1 недели

    Боль в горле или другая проблема с горлом в течение от 1 дня до 1 недели

    Более 1 недели

    Боль в горле или другая проблема с горлом более 1 недели

    Были ли у вас контакты с кем-то, у кого может быть стрептококковая ангина?

    Да

    Риск стрептококка в горле

    Нет

    Риск фарингита

    Есть ли у вас опухшие лимфатические узлы на шее?

    Да

    Увеличение лимфатических узлов на шее

    Нет

    Увеличение лимфатических узлов на шее

    У вас есть белые или зеленые пятна или гной на задней стенке горла?

    Да

    Гной или белые или зеленые пятна на задней части глотки

    Нет

    Гной или белые или зеленые пятна на задней стенке горла

    Есть ли у вас симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или выделения из носа в задней части горла?

    Простуда часто вызывает боль в горле.Обычно это можно лечить дома.

    Есть ли у вас сыпь?

    Некоторые заболевания могут вызывать боль в горле и сыпь. Возможно, вам нужно будет увидеться раньше, если у вас есть и то, и другое.

    Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

    Да

    Симптомы более 2 недель

    Нет

    Симптомы более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

    • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что совсем не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
    • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

    Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
    • Ребенок может казаться немного запыхавшимся, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
    • Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
    • Ребенок, кажется, утомляется.
    • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
    • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

    Легкое затруднение дыхания означает:

    • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Вы вообще не можете говорить.
    • Чтобы дышать, нужно очень много работать.
    • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
    • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Трудно говорить полными предложениями.
    • При активности тяжело дышать.

    Легкое затруднение дыхания означает:

    • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
    • От активности становится трудно дышать.

    Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

    Перорально (внутрь) температура

    • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
    • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
    • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

    Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

    Температура уха

    • Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
    • Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
    • Мягкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

    Подмышечная (подмышечная) температура

    • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
    • Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
    • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

    • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
    • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Без селезенки.

    Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

    При высокой температуре :

    • Вам очень жарко.
    • Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

    При средней температуре :

    • Вам тепло или жарко.
    • Вы знаете, что у вас жар.

    При легкой лихорадке :

    • Вы можете почувствовать немного тепла.
    • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

    • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Без селезенки.

    Внезапное слюнотечение и затрудненное глотание могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

    Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

    Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

    младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
    • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

    Сильное обезвоживание означает:

    • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
    • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
    • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

    Умеренное обезвоживание означает:

    • У ребенка могут не быть мокрые подгузники через 6 часов.
    • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

    Легкое обезвоживание означает:

    • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

    Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

    С высокой температурой :

    • Ребенку очень жарко.
    • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

    При средней температуре :

    • Ребенку тепло или жарко.
    • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

    С легкой лихорадкой :

    • Ребенку может стать немного тепло.
    • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

    Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

    Орально (внутрь), ухо или ректально температура

    • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
    • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
    • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

    Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

    Подмышечная (подмышечная) температура

    • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
    • Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
    • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

    Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

    Ребенок, который очень болен :

    • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
    • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
    • Может быть, трудно проснуться.

    Ребенок, который болен (но не очень болен):

    • Может быть более сонным, чем обычно.
    • Разрешено не есть и не пить столько, сколько обычно.

    Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

    Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • . Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
    • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или совсем не мочиться (сильное обезвоживание).

    Сильное обезвоживание означает:

    • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
    • Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
    • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
    • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
    • Вы можете потерять сознание.

    Умеренное обезвоживание означает:

    • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
    • Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
    • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

    Легкое обезвоживание означает:

    • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

    Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации) для удаления слизи из носа или рта вашего ребенка. , когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

    Использование груши :

    1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
    2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
    3. Сожмите круглое основание лампы.
    4. Осторожно вставьте кончик луковицы в нос ребенка.
    5. Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.

    Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

    Обратитесь за медицинской помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

    Назначить встречу

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Проблемы с ротовой полостью без травм

    Травмы полости рта и зубов

    Боль в горле или ангина | Услуги неотложной помощи | Лечение

    Царапающее, раздражение, боль в горле — одна из наиболее распространенных проблем, которые лечат медицинские работники FastMed. В зависимости от причины, боль в горле может быть лишь незначительным недостатком или признаком более серьезного заболевания, например, ангины.

    В редких случаях боль в горле может считаться неотложной помощью. Если вы или кто-либо из ваших опекунов испытываете затрудненное дыхание, слюнотечение и значительные затруднения при глотании, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. В противном случае вашу боль в горле можно вылечить в любом FastMed. Мы открыты семь дней в неделю, 365 дней в году, без предварительной записи.

    Что вызывает боль в горле или фарингит?

    Типичная ангина также известна как фарингит. Это может сопровождаться расчесыванием, затрудненным или болезненным глотанием, отеком миндалин и охриплостью голоса.Это также может быть связано с ломотой в теле, головными болями, лихорадкой, ознобом, насморком, тошнотой и рвотой.

    Типичные причины боли в горле:

    • Аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных, пыль или постназальные выделения
    • Вирусы, такие как грипп, простуда или мононуклеоз
    • Бактериальные инфекции, такие как ангина или инфекция верхних дыхательных путей

    Большинство болей в горле вызваны вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.Другие вирусные инфекции, вызывающие боль в горле, включают корь, ветряную оспу, круп и мононуклеоз — инфекционное заболевание, передающееся через слюну.

    В случае бактериальной инфекции наиболее вероятными причинами являются стрептококковые бактерии, дифтерия или коклюш — инфекция слизистых оболочек. Другие причины могут включать факторы окружающей среды, такие как аллергены или другие заболевания.

    Каковы симптомы боли в горле?

    Помимо боли в горле, першения в горле, симптомы боли в горле могут включать затрудненное глотание, жар, охриплость голоса более одной недели, болезненность более одной недели, боль в ухе, затруднение открывания рта, сыпь или комок на шее.Эти более серьезные симптомы должны быть оценены врачом скорой помощи больницы.

    Симптомы ангины

    Стрептококковая ангина имеет многие из тех же симптомов, что и типичная ангина, но в этом случае болезненность вызвана бактериями, называемыми стрептококками. Боль при фарингите часто напоминает боль в горле, вызванную другими заболеваниями, но ангина может привести к серьезным осложнениям.

    По этой причине важно, чтобы любая боль в горле, которая длится дольше одного-двух дней, была оценена поставщиком FastMed.Если окажется, что это вызвано стрептококковыми бактериями, может потребоваться курс антибиотиков.

    Средства и лечение ангины

    Средства от боли в горле и лекарства от боли, вызванной вирусом или факторами окружающей среды, могут включать:

    • Прием парацетамола, ибупрофена или напроксена
    • Полоскание горла теплой соленой водой (1 чайная ложка соли в большом стакане воды)
    • Рассасывание леденцов или леденцов
    • Рассасывание ароматных замороженных десертов, например ледяного мороженого
    • Использование увлажнителя

    Средства и лечение ангины

    Обычных средств от ангины недостаточно для лечения ангины или боли, вызванной бактериями.Если ваш поставщик FastMed определит, что ваша боль в горле вызвана стрептококком или другими бактериями, вам, скорее всего, будут прописаны антибиотики.

    30Мар

    Что нужно для теста на пиццу: Тесто для пиццы с любой начинкой рецепт – европейская кухня: паста и пицца. «Еда»

    30 Мар 2021 alexxlab Комментировать

    Пицца Маргарита пошаговый рецепт с фото

    Пицца Маргарита — традиционная итальянская пицца, пожалуй, самая популярная в мире, даже меню любой пиццерии начинается, как правило, именно с неё. Состав этой пиццы необычайно прост, её основные ингредиенты: сыр моцарелла, спелые помидоры и листья свежего базилика, которые придают ей неповторимый вкус и аромат.

    По легенде, своим названием пицца обязана Маргарите Савойской — жене итальянского короля Умберто I, которая очень полюбила эту пиццу.

    Для приготовления классической, самой вкусной пиццы Маргарита нужно совсем немного ингредиентов, но они должны быть именно те, которые указаны в списке. Т.е. вы, конечно, можете заменить моцареллу на другой сыр, но тогда у вас получится не пицца Маргарита, а просто какая-то пицца. Поэтому строго следуйте рецепту и, я надеюсь, пицца Маргарита вас не разочарует.

    Ингредиенты
    • тесто для пиццы 270 — 300 г
    • соус томатный 100 — 130 г
    • сыр Моцарелла для пиццы 150 — 180 г
    • помидоры 1 шт.
    • базилик зелёный 8-10 листиков
    • масло оливковое

    Теперь давайте обсудим ингредиенты. Если кого-то интересует где взять тесто для пиццы, я рекомендую приготовить его самим, потому что готовые, замороженные основы для пиццы, конечно, это всё не то, с ними вы не испечёте самую вкусную хрустящую пиццу Маргарита. Подробно о том, как приготовить тонкое хрустящее тесто для пиццы написано здесь: тесто для пиццы.

    Томатный соус. Я готовлю его по этому рецепту: соус для пиццы. Если у вас нет свежих или консервированных помидоров, или вам лень готовить, можете взять томатную пасту (посолите её, добавьте специи) или даже кетчуп, но я все же предпочитаю соус из помидоров. Если будете использовать томатную пасту или кетчуп, они более концентрированные, поэтому уменьшите их количество, вам хватит 2-3 столовых ложек.

    Сыр моцарелла нам нужен именно для пиццы. Это не та моцарелла, которая продаётся в виде белых шариков в пакетах в рассоле, нам нужна моцарелла, которая имеет вид обычного сыра. Моцарелла для пиццы — твёрдый вид сыра моцарелла, используется для горячих блюд.

    Приготовление

    Подготавливаем ингредиенты. Помидор и базилик моем и высушиваем. Если вам лень было читать много слов вначале, повторю, тесто для пиццы тут: тесто для пиццы, соус тут: соус для пиццы.

    Тесто для пиццы раскатываем толщиной 2-3 мм, диаметром 32-35 см. Я обычно раскатываю на пергаменте, присыпанным мукой, на нём же и выпекаю пиццу, так корж не деформируется при переносе его на противень. Для того, чтобы получить красивые бортики на пицце, загибаем края по 2-3 см внутрь и хорошо залепляем, чтобы при выпекании они не отклеились. Кладём на раскатанную основу томатный соус, пусть его будет побольше, особенное если вы используете не кетчуп или томатную пасту, а соус из помидоров.

    Равномерно распределяем соус по тесту, поливаем сверху оливковым маслом.

    Теперь нам необходимо выпечь корж, мы это делаем для того, чтобы тесто получилось хрустящим и хорошо пропеченным. Вместе с пергаментом переносим тесто на противень, если пергамент очень большой, отрежьте его, чтобы он не касался стенок духовки. Я выпекаю пиццу на противне, перевёрнутом вверх дном, так получается ровная плоскость без стенок. Духовку разогреваем до максимальной температуры (250-270°С), ставим перевёрнутый противень с тестом на нижний уровень и выпекаем в течении 5-10 минут, пока оно хорошо не подрумянится снизу.

    Пока запекается корж, нарезаем моцареллу пластинами 5-10 мм толщиной.

    Нарезаем помидор ломтиками 3-5 мм.

    Ну вот тесто хорошо подрумянилось снизу, бортики пиццы поднялись. У меня также очень хорошо подрумянился пергамент, потому что я вам посоветовала его обрезать, а сама этого не сделала. От нарезанных ломтиков сыра отрываем кусочки и хаотично раскладываем на горячую основу.

    Сверху кладём нарезанные помидоры.

    Большие листики базилика рвём пополам или мельче, раскладываем сверху на пиццу, маленькие листочки кладём целые. Снова отправляем нашу пиццу в разогретую до максимальной температуры духовку на 5-10 минут, теперь ставим противень на верхний уровень. Пицца готова, когда сыр полностью расплавился и растёкся по всей поверхности пиццы.

    Подаём пиццу сразу, пока она горячая. Сверху можно украсить ещё листочками свежего базилика. Пицца Маргарита готова. Приятного аппетита!


    Пицца песто пошаговый рецепт с фото

    Песто (Pesto) — популярный соус итальянской кухни на основе базилика, сыра и оливкового масла. Pesto переводится с итальянского как растирать или молоть, из-за способа приготовления соуса, все ингредиенты которого перетираются в мраморной ступке деревянным пестиком. Итак, сегодня будем готовить пиццу с соусом песто, красивое сочетание зелёного соуса и красных помидоров, но пицца песто — это не только очень красиво, это ещё и потрясающе вкусно!

    Предвосхищая вопрос, отвечаю: каперсы – это нераспустившиеся бутоны колючего кустарника каперсника (Capparis spinosa), если вы не знаете где их купить, или не очень любите каперсы, можете заменить их зелёными оливками, кедровыми орешками или корнишонами, выбирайте.

    А теперь следующий вопрос, где взять тесто для пиццы? Можно просто сделать его. Подробно о том, как приготовить тонкое хрустящее тесто для пиццы написано здесь: тесто для пиццы.

    Ингредиенты
    Для соуса песто
    • базилик зелёный 15-20 г
    • сыр пармезан 25 г
    • масло оливковое 25 мл
    • кедровые орехи 1-1,5 ст. ложки
    • чеснок 1-2 дольки
    Для пиццы
    • тесто для пиццы 270 г
    • помидоры 1-2 шт.
    • сыр пармезан 35 г
    • сыр моцарелла 100 г
    • соус томатный 3 ст. ложки
    • каперсы 1 ст. ложка
    • орегано сушёный 1/2 ч. ложки

    Приготовление

    Ингредиенты, которые мы будем сегодня использовать.

    Для начала приготовим соус песто. Подробнее про его приготовление написано здесь: соус песто.

    Итак, кедровые орешки слегка обжариваем на сухой сковороде в течение нескольких минут. Пармезан натираем на мелкой тёрке. Базилик моем, обсушиваем, обрываем все листочки, жёсткие стебли нам не понадобятся. Чеснок чистим. Складываем всё в чашу блендера, добавляем оливковое масло.

    Измельчаем всё в блендере до однородности, и соус песто готов!

    Я обычно раскатываю тесто для пиццы на пергаменте, присыпанным мукой, на нём же и выпекаю пиццу, так корж не деформируется при переносе его на противень.

    Тесто для пиццы раскатываем толщиной 2-3 мм.

    Загибаем края по 2-3 см внутрь и хорошо залепляем, чтобы при выпекании они не отклеились — так мы сделаем бортики для нашей пиццы. Кладём на раскатанную основу томатный соус (можете сделать его по этому рецепту: соус для пиццы).

    Равномерно распределяем соус по основе, кроме бортиков. Сверху можно немного полить оливковым маслом. Вместе с пергаментом переносим тесто на противень. Духовку разогреваем до максимальной температуры (250-270°С), ставим противень на нижний уровень и выпекаем в течении 5-10 минут, пока оно хорошо не подрумянится снизу. Мы выпекаем корж отдельно для для того, чтобы тесто получилось хрустящим и хорошо пропеченным.

    Помидоры нарезать очень тонкими ломтиками и выложить их на выпеченную основу. Сверху посыпать сухим орегано.

    Моцареллу натереть на крупной терке или нарезать тонкими ломтиками, а я просто нарвала её на кусочки. Раскладываем измельчённую моцареллу равномерно по всей пицце.

    Теперь вооружаемся чайной ложкой и с её помощью раскладываем соус песто по всей поверхности пицце.

    Теперь настала очередь каперсов. Раскладываем их равномерно.

    Чтоб наша пицца была самая красивая, сверху кладём несколько кружочков тонко нарезанных помидоров, аккуратно раскладываем, это ведь для красоты.

    Пармезан натираем на мелкой терке, и посыпаем им пиццу сверху. Ставим пиццу в заранее разогретую до максимальной температуры духовку на верхний уровень. Выпекаем 5-10 минут, пока края пиццы не подрумянятся.

    Ну вот, наша замечательная пицца готова, разрезаем её на куски и наслаждаемся чудесной горячей пиццей песто с помидорами и пармезаном! Приятного аппетита!


    Лимонная глазурь пошаговый рецепт с фото

    Лимонная глазурь готовится очень просто и быстро, а также для её приготовления вам понадобится всего два ингредиента, это сахарная пудра и лимонный сок. Такая глазурь отлично подойдёт для украшения кексов, бисквитов, капкейков и любых других кондитерский изделий, которые можно покрыть глазурью. Я использовала лимонную глазурь для украшения куличей, особенно хорошо она подходит для пасхального шафранового кулича, там с лимонов стирается цедра, а сами лимоны остаются.

    В отличие от белковой глазури, лимонная не такая белоснежная, она имеет небольшой сероватый оттенок. Хотя, пожалуй, это заметно, только если эти две глазури поставить рядом, без белоснежного эталона она смотрится вполне белой. Также лимонная глазурь не такая глянцевая, как белковая, она даже, наверное, скорее матовая. Зато по вкусу лимонная глазурь получается не такая приторно-сладкая, как белковая, в ней присутствует приятная лимонная кислинка. Также она совсем не крошится, при разрезании или откусывании. Лимонная глазурь остаётся мягкой, а сверху подсыхает, поэтому не мажется и не пачкается. Кроме того, лимонная глазурь быстро высыхает на готовом изделии и не нуждается в длительном процессе сушки, или сушке в духовке.

    Из указанного количества ингредиентов (как не сложно посчитать) получается 60г глазури, этого количества хватает примерно на один большой кулич.

    Ингредиенты
    • сахарная пудра 50 г
    • сок лимонный 10 г (2 ч. ложки)

    Для приготовления лимонной глазури используйте качественную сахарную пудру с мелким помолом. Чем качественнее сахарная пудра, чем более белая и однородная получается глазурь.

    Приготовление

    Вот всё, что нам нужно, для приготовления лимонной глазури. Собственно целый лимон нам не нужен, можно взять остатки, которые завалялись в холодильнике, с тех пор, когда вы лечились от простуды. Я здесь использовала обычный венчик, но можно воспользоваться миксером.

    Лимон моем и отжимаем из него сок, вы можете давить его руками, или воспользоваться соковыжималкой. Для лучшего результата, перед тем, как разрезать лимон, покатайте его по столу, сильно надавливая на него ладонью, или погрейте его около 10 секунд в микроволновке. От этих действий разрушаются мембраны, в которых содержится сок и он выжимается намного легче. Слишком усердствовать не нужно, на 1 порцию глазури нам понадобиться всего две чайные ложки (10г) лимонного сока. Если в сок попали косточки или мякоть лимона, процедите его.

    Сахарную пудру (50г) просеиваем через сито, в ней не должно остаться никаких слипшихся комочков или плохо перемолотого сахара.

    Добавляем к сахарной пудре две чайные ложки лимонного сока.

    Перемешиваем венчиком или миксером до однородности минуты 2-3. По мере перемешивания глазурь станет немного белее, будет иметь однородную гладкую консистенцию. В результате должна получится тягучая глазурь, которая не должна очень легко стекать с венчика, тогда покрытие будет достаточно плотным, но в то же время ложится ровным слоем и давать красивые подтёки.

    Вот на этой фотографии видно, какая получается консистенция. Не оставляйте глазурь стоять открытой, она очень быстро начинает засыхать. Если не собираетесь использовать глазурь сразу, накройте её пищевой плёнкой, чтобы она касалась поверхности глазури. А ещё лучше всё-таки делайте её непосредственно перед нанесением на изделие, тогда она точно не засахарится и не застынет. Равномерно распределяем глазурь, помогая ложкой. Работайте быстро, через несколько минут она уже подсохнет и не будет растекаться.

    Если хотите чем-то украсить глазурь, например присыпками или миндальными лепестками, делайте это сразу, как нанесли глазурь. Минут через 5 она схватится и к ней уже ничего не прилипнет.

    Лимонная глазурь готова. Уже минут через 10 она полностью схватывается и совсем не пачкается.

    Смотрите как она себя ведёт при разрезании, она совсем не крошится, не пачкает изделие, но в то же время довольно мягкая. А ещё она имеет приятную лимонную кислинку.

    Тесто для пиццы, как в пиццерии, несколько нюансов, которые нужно знать каждой хозяйке.

    Как сделать тесто для пиццы, как в пиццерии?

    Открытые пироги сегодня – настоящая находка для хозяюшек. Во-первых они не требуют большого количества времени для приготовления, во-вторых – в них можно положить абсолютно любую начинку, ну а в-третьих – это изумительно вкусные блюда, которые просто обожают все – от детей до взрослых. Однако у многих возникает вопрос – как сделать тесто для пиццы, как в пиццерии – тонким и нежным, ароматным и вкусным. Варианта всего два – приготовить его по всем правилам, указанным в этой статье или заказать пиццу в Курске с доставкой, уже приготовленную профессионалами.

    Тесто для пиццы, как в пиццерии – рецепт от настоящих профи

    Что же главное в итоговом варианте приготовления теста для пиццы? Обязательно нужно, чтобы оно было очень эластичным, не липло к рукам, было мягким, не ломким. Обычное дрожжевое тесто для пирожков или булочек здесь не подойдет. Правильный рецепт приготовления следующий:

    • Мука. Обязательно нужно использовать муку высшего сорта. Некоторые добавляют немного крахмала, кукурузной или рисовой муки. Все зависит от рецептуры и уровня подкованности в кулинарных вопросах.
    • Масло растительное. Как правило, этот ингредиент добавляется в небольших количествах – на пол килограмма муки нужно 2 чайные ложечки.
    • Молоко или вода. Не нужно их сильно греть, достаточно комнатной температуры.
    • Сахар. Используется для активации дрожжей.
    • Соль. Добавляется в качестве вкусовой составляющей.

    Чтобы можно было раскатать тонкое тесто для пиццы, как в пиццерии, его нужно расстаивать не менее 15-30 минут после приготовления. Только после этого можно формировать лепешки нужного размера. Однако как у профессионалов лихо крутить на ладони пласт у вас скорее всего не получится, поэтому используйте обычную скалку. Доску нужно присыпать мукой и раскатывать по возможности ровный круг.

    Итак, необходимо взять:


    • муки – 0,5 кг;
    • воды – 0,25 л;
    • дрожжей – 7 г;
    • масло растительное (лучше оливковое) – 20 г;
    • сахар – 0,5 ч.л.;
    • соль – 0,5 ч.л.

    В емкость нужно налить воду, добавить дрожжи, масло, соль и сахар. Тщательно и аккуратно перемешать, чтобы растворились все крупинки. Через ситечко аккуратно всыпать муку. Замесить тесто. Если вы чувствуете, что масса прилипает к рукам, немного добавьте муки. Но смотрите за тем, чтобы тесто не стало слишком жестким. Дальше надо поделить тесто на 3 равные части и укладываем в миску. Накрыть и оставить «подышать» на 30 минут в тепло. Раскатать лепешку и можно начинять ее теми продуктами, которые вам больше нравятся.

    Как выясняется, тесто для пиццы, как в пиццерии приготовить не так уж и сложно! Нет времени? Воспользуйтесь доставкой и закажите пиццу в Курске у лучших кулинаров – в интернет-кафе МакФуд.

    Тесто для пиццы. Тесто для пиццы дрожжевое (пресное)

    Рецепт приготовления дрожжевого пресного теста для пиццы с пошаговыми фотографиями. После того как хотя бы один раз в жизни попробуешь настоящую итальянскую пиццу, появиться неудержимое желание приготовить нечто подобное. Вот и я попробовав такую пиццу, нахожусь в поисках того неповторимого вкуса, тонкого но воздушного теста, и прекрасного сочетания начинки, теста и соуса. Этот рецепт родился благодаря моим долгим путешествиям по просторам интернета в поисках того самого рецепта. К сожалению результат был долек от той неповторимой пиццы которую готовят в солнечной Италии, возможно дело в качестве нашей муки, а возможно всему виной отсутствие в наших квартирах профессиональной печи на дровах для приготовления пиццы, как бы там ни было, моя  пицца получилась достаточной вкусной, но не идеальной. Тесто по этому рецепты получилось очень даже ничего, а так как в его состав входят достаточно простые ингредиенты, то я решила поделиться с Вами этим рецептом.

    В идеале для этого рецепта нужно использовать муку из твердых сортов пшеницы, это позволит тесту быть более пористым и воздушным (в этот раз я использовала обычную муку, но в следующий раз попробую найти нужную муку и приготовить тесто из нее), дрожжи нужно брать свежие, а не сухие. И еще один важный момент, тесто нужно раскатывать исключительно руками.

    Это тесто хорошо подойдет для любителей пиццы на тонкой основе, а если Вы любите пышную пиццу, то тогда лучше приготовить вот это тесто, так как оно, на мой взгляд,  имеет более насыщенный вкус и больше подходит для пышной основы.

    Другие рецепты теста для пиццы:

    Рецепты приготовления домашней пиццы с этим тестом:

    • Пицца с курицей, шампиньонами и сыром без томатной основы
    • Пицца с салями, колбасой, помидорами, моцареллой, твердым сыром, охотничьими колбасками и зеленью
    • Пицца с домашними колбасками, салями, беконом, моцареллой, твердым сыром и зеленью на тонкой основе
    • Пицца с салями, беконом, моцареллой, грибами, прошутто и сыром
    • Пицца Цезарь

    Ингредиенты

    • Пшеничная мука — 500 г
    • Вода — 240 мл
    • Дрожжи — 30 г
    • Оливковое масло — 4 ст. л.
    • Соль — 1 ч.л.

    Рецепт приготовления теста для пиццы

    1. Сначала приготовим опару. Для этого нужно смешать дрожжи с небольшим количеством теплой воды (37*-40*) и добавить в опару 70-100 г. просеянной муки.

    2. Перемешиваем нашу опару, она должна быть жидкой и напоминать тесто на оладья, при необходимости можно добавить еще немного теплой воды. Посте этого накрываем емкость с опарой чистым полотенцем и ставим в теплое место на 20 минут.

    3. За это время опара начнет активно пузыриться и пениться.

    4. Муку смешать с солью, желательно использовать морскую соль мелкого помола. Для того что бы замесить тесто, нужно хорошо просеять муку прямо на чистую рабочую поверхность на которой Вы будите замешивать тесто. Мука должна быть насыпана высокой горкой.

    5. В центре муки делаем углубление.

    6. В центр муки выливаем нашу опару и в конце добавляем несколько столовых ложек оливкового масла.

    7. Начинаем осторожно замешивать наше тесто. Начинаем замешивать круговыми движениями с середины по часовой стрелки. Постепенно вымешиваем всю муку.

    8. В процессе нужно доливать теплую воду. Доливаем воду и вымешиваем тесто пока у нас не получиться мягкое, теплое тесто, которое практически не липнет к рукам.

    9. Тесто нужно вымешивать в течении 20-30 минут, наверное можно для замеса такого теста воспользоваться хлебопечкой или комбайном, но я, честно признаться, не пробовала. Тесто нужно разделить на столько частей сколько у Вас будет пицц, и скатать каждую часть в шар.

    10. В идеале шары из теста нужно оставить на рабочей поверхности на 2 часа накрыв их полотенцем. При этом в помещении должно быть тепло и не должно быть сквозняков. Так как в моей кухне не всегда удаётся создать идеальные условия для того что бы тесто поднялось, то я переложила каждый шар теста в отдельную емкость, слегка присыпав их мукой и накрыла их полотенцем. Подниматься тесто я поставила на газовую плиту, включив внизу духовку на меленький огонь, и таким образом создала теплое место без сквозняков.

    11. Через 2 часа тесто увеличилось в объёме в 2 раза. Рабочую поверхность присыпать мукой и осторожно растянуть тесто руками до нужного размера, формы и высоты. Руки при этом нужно слегка присыпать мукой, так как тесто может немного липнуть к рукам. Готовую основу для пиццы переложить на противень смазанный оливковым маслом, тесто сверху обильно смазать оливковым маслом. Оставить тесто в теплом месте подходить на 25-35 минут, и только потом начинать выкладывать начинку. Пиццу следует выпекать в разогретой до 250* в течение 10 — 20 минут, в зависимости от высоты теста и от количества начинки.

    Приятного аппетита!

    Готовим тесто для пиццы. Какие существуют рецепты теста для итальянской пиццы?

    Ни для кого не секрет, что настоящая вкусная пицца начинается с теста. Правильное тесто для пиццы должно быть тонким, хрустящим, тающим во рту, при этом освоить правила его приготовления не так уж сложно, и справиться с этим сможет даже начинающий кулинар. Данная статья посвятит вас во все тайны приготовления настоящего теста для пиццы, здесь же вы сможете найти список самых популярных рецептов начинки и ответы на частые вопросы.

    Главная тайна приготовления тонкого теста заключается в том, чтобы нагреть в духовом шкафу сразу два противня: один верхний, другой нижний. Так тесто запечется правильно, т.к. когда вы поставите сырую пиццу на верхний противень, тепло с нижнего будет переходить вверх, и тесту для пиццы будет проще пропечься.

    Этапы приготовления настоящего теста для пиццы:

    1. Растворить дрожжи и сахар в маленьком кувшине в 225 мл теплой воды. Перемешать и отставить на 10 мин, пока не запенится. Вода должна быть не теплее комнатной температуры — слишком теплая вода не даст дрожжам «сработать». Если дрожжи не начнут пениться, выбросите их и начните снова.

    2. Положить муку и 1/2 ч л соли в большую миску. Сделать углубление в середине, добавить дрожжи и оливковое масло. Смешивать, пока не получится плотное тесто. Добавить немного воды или муки, если нужно. Если консистенция теста для пиццы получилась слишком мягкой и липкой, добавьте немного муки. Также есть рецепт для тех, у кого есть комбайн с приспособлением для замешивания теста – тесто для пиццы легко можно сделать в таком комбайне. Замешивайте тесто 5 мин на средней скорости.

    3. Замесить на поверхности, посыпанной мукой, месить 5 мин, пока тесто для пиццы не станет эластичным и мягким. Переложить в миску, смазанную маслом, накрыть пищевой пленкой и оставить в теплом месте на 1 час и еще 1/2 часа, пока не увеличится в два раза в размере. Ударить тесто кулаком, чтобы выпустить воздух. Разделить на 2 порции и раскатать каждую в круг диаметром 30 см. Добавить начинку по вкусу (см ниже) и запекать в разогретой до 240 гр С духовке 15-20 мин до золотистого цвета.


    НАЧИНКИ НА ВЫБОР

    Самое главное правило начинки — не переборщить.

    Четыре сезона

    Намазать основу томатным соусом и положить тонкие кусочки прошутто или пармской ветчины, кусочки свежих грибов, смазанные маслом, кусочки маринованных артишоков и половинки черных маслин.

    Пицца Бьянка

    Смазать тесто для пиццы оливковым маслом и посыпать тертым пармезаном. Сверху положить тонко порезанные грибы, перемешанные с оливковым маслом.

    Картофельная с панчеттой и розмарином

    Положить сверху тончайшие кусочки картофеля, 50 г полосок панчетты, 1 ч л порезанного свежего розмарина и 3 ст л тертого пармезана.

    Шпинат и оливки

    Намазать тесто для пиццы томатным соусом. Положить сверху 500 г шпината, быстро обжаренного в сковороде с 1 ст л масла. Добавить 12 черных маслин и посыпать 110 г порезанного сыра моцарелла. Приправить солью и перцем.

    > 10 начинок для пиццы

    ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

    Сухие или свежие дрожжи ?

    Для простоты и удобства мы используем сухие дрожжи. Стоит предварительно оставить дрожжи с чайной ложкой сахара в кувшине с теплой водой до образования пены. Так вы будете знать, что дрожжи правильно работают до того, как вы добавляете их в муку. Или можно использовать свежие дрожжи, если сможете их найти. Используйте 20 г свежих и перемешайте их с водой и сахаром, как указано в рецепте.

    Правильная мука

    Для пиццы нужно использовать хлебную муку. В ней содержится большее количество глютена, который делает тесто эластичным и дает хлебу подняться.

    Подготовка

    Вы можете сделать основу пиццы за 24 часа до выпечки. Секрет в том, чтобы сделать тесто (по основному рецепту) и оставить его подниматься в холодильнике, так как охлажденное тесто поднимается очень медленно. Затем просто достаньте тесто для пиццы из холодильника и ударьте, чтобы вышел весь воздух. Дайте подойти до комнатной температуры, а затем раскатайте его до нужного размера. Добавьте начинку и запекайте в разогретой духовке.

    Основа может быть слишком тонкой

    Хорошая основа для пиццы должна быть слегка мягкой, поэтому не раскатывайте тесто тоньше, чем 4 мм.

    Заморозил и забыл

    Основу для пиццы можно сделать, раскатать и заморозить (не запеченную) на 2-3 месяца. Нужно разморозить перед тем, как добавлять начинку.

    Хрустящее донышко

    Чтобы дно было хрустящим, запекайте их на специальном камне или на неглазурованных терракотовых плитках. Положите их на нижнюю решетку в духовке. С плитками духовка дольше разогревается — около 40 мин.

    Соусы для пиццы

    Простой томатный соус для пиццы
    Томатный соус для пиццы

    В чем секрет правильного приготовления теста для пиццы 2019

    09.07.2019 Нико Пиццарский

    Поездка в Италию – это увлекательно и интересно, но не обязательно покидать свое государство или даже пределы своей квартиры, чтобы окунуться в колорит этой страны. Для этого даже нет необходимости запасаться традиционными деликатесами или прочими изысками, потому что все необходимое уже есть у вас дома. Что может быть более итальянским, чем вкусная и ароматная пицца? А если вы не знаете, как сделать тесто для пиццы, мы вам расскажем.

    Заглянем в историю…

    Пицца – это блюдо с более чем тысячелетней историей, но официальной датой ее рождения принято считать XVI век. Именно в этот период появились пекари, которые специализировались на приготовлении пиццы, а назывались они «пиццайоло».

    Само слово «pizza» или «pizzicare» в переводе с итальянского означает «быть острым». Поначалу это блюдо не считалось чем-то изысканным, и в пищу употребляли его в основном бедные слои населения или рабочие. В силу своей простоты в приготовлении, универсальности и сытности такой корж с острым томатным соусом и сыром (то есть с теми продуктами, которых было в избытке в деревнях) мог быстро и надолго утолить голод.

    В тот же период сложились некоторые правила и традиции приготовления:

    • Пицца, тесто для которой традиционно использовали дрожжевое, формировалась в виде круга – так ее удобнее было готовить. Пекари, после многочисленных экспериментов, заметили, что более равномерно и пропекается блюдо именно круглой формы. А еще одно лепешку-основу из теста именно такой формы проще всего слепить.

    • Формирование лепешки из теста на пиццу должно происходить руками, а не скалкой. Профессиональные пекари пиццерий любят поражать посетителей своим мастерством обращения с послушным и эластичным тестом для пиццы.

    • Самое вкусное в пицце – это, конечно же, сама основа. Тісто на пиццу должно быть эластичным, но достаточно мягким, чтобы у него была возможность подняться и раскрыть всю вкусовую гамму.

    • Начинка – это дело вкусовых предпочтений. Есть традиционная рецептура, но и здесь допускаются вариации. Но есть два ингредиента, которые должны присутствовать в любом исполнении блюда обязательно – это ароматный и пряный соус на основе спелых томатов и сыр с ярко-выраженным молочным вкусом и хорошей способностью к плавлению.

    Традиционный рецепт теста для пиццы

    Основные характеристики процесса приготовления теста для пиццы – это простота и быстрота. С задачей приготовления идеального теста для пиццы справится даже новичок не только в вопросах выпечки, но и кулинарии в целом. Если не экспериментировать, а делать все четко по рецепту теста для пиццы, вы получите тесто, как будто сделанное в пиццерии в Италии.

    Лучшее тесто для пиццы готовится по такому рецепту:

    • Основа любого теста – жидкость. Для теста на пиццу используется вода (порция на одну пиццу равна 125 мл). Основное, что следует соблюсти, это температура: вода не должна быть слишком горячей или холодной, а быть нагретой приблизительно до уровня температуры тела. Проверить это просто – нет необходимости бежать за термометром, достаточно капнуть на сгиб локтя немного воды, и если ощущения не дискомфортны, то можно следовать рецептуре дальше.

    • Традиционный итальянский продукт – оливковое масло, без которого невозможно представить кухню Италии вообще, и тесто для пиццы в частности. Для идеально гладкой текстуры теста и еле уловимой оливковой нотки во вкусе необходима всего 1 столовая ложка масла (расчет на одну пиццу).

    • Третий главный ингредиент – пшеничная мука, которая должна быть тонкого помола и только высшего сорта. Не стоит думать, что сойдет любая пшеничная мука с полки магазина. Высший сорт – это принципиальная позиция. Такой муки для приготовления одной порции нужно 250-300 грамм. А если взять продукт более низкого качества, то его уйдет намного больше, что окончательно испортит консистенцию теста пиццы. Муку необходимо просеять.

    • Сахар – половина столовой ложки. Сегодня многие пиццайоло рекомендуют использовать тростниковый, но это не обязывает вас мчаться на его поиски – тот, что вы найдете у себя на кухне, – вполне достойная ему замена.

    • Сухие дрожжи. Сегодня на полках магазинов есть пакетики со специальными дрожжами для приготовления теста для пиццы, но ведь пекари тысячу лет назад не использовали таких, а обходились доступными вариантами. Поэтому вы можете взять сухие дрожжи для выпечки, только обязательно свежие, иначе это может стать причиной неудачи. Относительно количества, то на указанный выше объем жидкости нужно 30 г дрожжей.

    • Там, где используются сахар и сухие дрожжи, обязательно должна быть соль, от этого зависит качество теста. Необходимо около одной чайной ложки, но желательно использовать крупнокристаллическую соль.

    Теперь, когда все ингредиенты согласно рецепту теста для пиццы, подготовлены (для удобства лучше приготовить нужное количество заранее и поставить перед собой на столе), можно приступить к приготовлению. 

    Необходима глубокая миска, желательно глиняная или стеклянная, куда следует пересыпать все сухие продукты – муку, сахар, соль и сухие дрожжи. Отправив все в одну емкость, тщательно перемешайте и отставьте миску на время.

    Берем еще одну глубокую емкость, в которую вливаем одну треть подготовленной теплой воды. К ней нужно добавить две-три столовых ложки сухой смеси из первой емкости, и приготовить массу густой консистенции (как сметана). Если не получается, не стоит паниковать, а нужно добавить воды или сухой смеси, но понемногу.

    Когда густая масса замешана, необходимо дать ей отдохнуть. Лучше поставить накрытую (например, полотенцем) миску в кухонный шкаф на 30 минут. Это поможет дрожжам начать действовать, что будет видно по появившимся на поверхности пузырькам воздуха. Опытные пекари называют этот процесс расстойкой, а саму массу – опарой. Когда время прошло, можно добавлять оставшуюся воду и оливковое масло, а сухие смешанные заранее ингредиенты подсыпать порционно.

    Вмешивать муку нужно аккуратно и не переусердствовать, потому что есть риск сделать тесто слишком жестким, а для пиццы это неприемлемо. Тісто на пиццу должно быть мягким, эластичным и легко поддаваться формированию лепешки-основы. 

    Успешный результат – это хрустящее и тающее во рту тесто, равномерно пропекшееся. Чтобы добиться этого, вымешивать массу нужно достаточно активно, но не забивать его (пекари это поймут). На все про все должно уйти не более 10 минут.

    После перечисленных действий необходимо также дать тесту отдохнуть. Делается это так:

    • После завершения вымешивания необходимо сформировать шар.

    • Этот своеобразный колобок нужно немного смазать со всех сторон оливковым маслом.

    • Взять чистую емкость – кастрюлю или миску – аккуратно положить на дно тестовый шар (не использовать муку, допускается смазать дно и стенки емкости оливковым маслом, но тоже совсем немного).

    • Емкость плотно закрыть и поставить в темное теплое место (идеально подходит духовой шкаф с установленной температурой на 40°). Для того чтобы тесто для пиццы подошло, может уйти от 40 минут до часа.

    Пока тесто отдыхает – пиццайоло работает!

    Для кулинара 40-60 минут времени – это достаточный период для того, чтобы продолжить готовить. Пока тесто подходит, можно начать приготовление томатного соуса. Не стоит отказывать себе в удовольствии попробовать настоящую пиццу, приготовленную полностью в традициях Италии.

    Кетчуп или готовый соус, купленный в магазине, не подойдут. Основное, что нужно помнить при подготовке томатного соуса – это то, что он должен гармонично сочетать в себе соленый, сладкий и острый вкусы, и при этом аромат пряностей и специй должен быть ощутим.

    Основа для соуса – томаты. Можно поэкспериментировать, и взять в равных пропорциях томатную пасту и мясистые помидоры. Но если есть возможность использовать только свежие овощи, от полуфабриката лучше отказаться вовсе. Второй компонент, без которого не получится соус, – это масло. Конечно, лучше взять оливковое, но можно добавить и сливочное (вкус соуса будет немного мягче). 

    Далее обязательно необходимо мелко покрошить лук и чеснок – их количество зависит от личных предпочтений повара. И, конечно, ароматные травы (обязательно базилик и орегано, но можно добавить любые, которые подходят на ваш взгляд). Можно использовать сушеные специи, хуже пицца от этого не станет, но если есть возможность, то выбирайте свежие. И не забывайте о соли, сахаре, специях и перце чили. С последним – перцем чили – шутить не стоит, в уже готовящийся соус эту приправу нужно добавлять малыми порциями и давать время на раскрытие вкусовых качеств. Такие меры предосторожности – не лишние, если блюдо готовится не только для себя, но и будет подаваться гостям, а к острому не все одинаково дружелюбны.

    На приготовление ароматного и натурального соуса – почти такого, как готовили 500 лет назад – уйдет немного больше 30 минут (если, конечно, вы заранее подготовили ингредиенты и расположили их на столе). По «кухонным» меркам этого достаточно, чтобы подготовить начинку. 

    Есть некоторые традиционные продукты (их мы уже упоминали в самом начале), которые обязательно присутствуют во всех рецептах приготовления пиццы. Хотя четких рамок нет, то есть нельзя утверждать, что необходимо использовать один вид сыра или мяса. Современные пиццерии предлагают широкий выбор начинок, поэтому не стоит себя ограничивать.

    Для начинки подойдут следующие продукты:

    • Разные виды сыра, главное, чтоб продукт при нагреве плавился, образовывая аппетитную корочку. Любители сыра могут развернуться на славу и использовать сразу два-три вида этого ароматного молочного продукта. Некоторые собственно сыром могут и ограничиться.

    • Мясные ингредиенты – от отварной курицы до экзотических сортов вяленого или копченого мяса. Подойдет также колбаса, но качественная.

    • Овощи – возможен и такой вариант пиццы. Выбирать их можно на свое усмотрение, но с учетом того, как они сочетаются между собой и с другими ингредиентами.

    • Морепродукты – такой вариант на любителя или для тех, кто любит необычные вкусы.

    Выбор за кулинаром. Оставшегося после приготовления соуса времени вполне достаточно, чтобы измельчить продукты для начинки. Резать все нужно не крупно, но и не делать салат. Иначе вкусы могут потеряться, и все это будет просто неэстетично выглядеть на тестовой основе, к которой необходимо снова вернуться, чтобы проверить, как чувствует себя тесто для пиццы.

    Близится финиш!

    Соус готов, начинка подготовлена, да и тесто для настоящей итальянской пиццы уже подошло. Аккуратно вынимаем тесто, которое «выросло» минимум в два раза. Противень притрушиваем мукой, затем руками формируем лепешку. Не стоит делать круг правильной формы, ведь кулинария – это не геометрия, здесь важен вкус.

    Сформированную основу нужно немного наколоть в нескольких местах зубочисткой, чтобы тесто пропеклось равномерно. 

    Можно сразу поставить тесто без начинки в духовку минут на пять, а потом смазать соусом и разложить приготовленную начинку, но это не принципиально. Тонкая лепешка основы пропекается очень быстро, а начинка, как правило, предварительно приготовлена, так что весь процесс выпекания займет не больше 15-20 минут. Важно не пересушить пиццу.

    В заключение…

    Вы убедились, что приготовить настоящий итальянский ужин, зная рецепт теста на пиццу, не составит большого труда. Во всяком случае, всегда можно воспользоваться интернетом, сказав: «Ok google рецепт теста для пиццы» и получив от него множество вариантов ответа.

    Можно экспериментировать и пробовать свои силы на кулинарном поприще, возможно, именно ваша пицца – тот самый аутентичный вариант, который был популярен в Италии XVI века. Готовьте, пробуйте и наслаждайтесь вкусными блюдами, приготовленными своими руками.

    А если времени на приготовление у вас нет, можно заказать пиццу в «PIZZA.OD.UA». Здесь вы сможете выбрать пиццу для любой компании и на любой вкус!

    Больше о тесте для пиццы Вы сможете узнать тут.


    Классический рецепт теста для пиццы — простой

  • Налейте две трети воды в большую миску. В кастрюле или микроволновой печи доведите до кипения оставшуюся треть воды, затем добавьте ее в холодную воду в миске. Это создает правильную температуру для активации дрожжей. Смешайте соль и дрожжи с теплой водой.

    При смешивании вручную: Поместите муку в большую миску и вылейте в нее дрожжевую смесь. Перемешайте деревянной ложкой, пока не начнет формироваться тесто.Продолжайте перемешивать вручную, пока тесто для пиццы не соберется в шар. Выложите его на слегка посыпанную мукой поверхность и месите обеими руками примерно 10 минут, пока он не станет твердым и эластичным. Верните тесто в миску. Накрыть пищевой пленкой и оставить подниматься в теплом месте примерно на 2 часа, пока не увеличится вдвое.

    При использовании миксера: Установите миксер с крючком для теста и поместите муку в чашу миксера. Включите машину на малой скорости и постепенно добавляйте дрожжевую смесь в муку.После смешивания оставьте тесто перемешиваться на той же скорости в течение 5-10 минут или пока тесто не станет твердым и эластичным. Накройте тесто пищевой пленкой и оставьте подниматься в теплом месте примерно на 2 часа или пока оно не увеличится вдвое.

  • Когда тесто увеличится примерно вдвое, разделите его на 3 или 4 равных части, в зависимости от того, какого размера вы хотите получить пиццу (шириной 12 или 16 дюймов). Поместите каждый кусок теста в отдельную миску или противень, накройте пищевой пленкой и оставьте подниматься еще на 30-60 минут или пока он не увеличится вдвое.

    Примечание: Вы также можете поджарить тесто для пиццы в холодном состоянии. Этот метод позволяет дрожжам дольше воздействовать на сахар в муке, помогая тесту приобрести более глубокий вкус. Для этого используйте половину количества дрожжей, указанных в ингредиентах, и оставьте тесто подниматься в холодильнике на 24-72 часа — в основном, до того дня, когда оно вам понадобится. Разделите тесто и накройте его, как описано в основном рецепте, затем отложите (не в холодильнике) как минимум на 5 часов, пока оно не нагреется до комнатной температуры.

  • Замешивание и растягивание теста: наш лучший совет — всегда начинать с идеально круглого шара из теста для пиццы, так как это помогает сохранить форму основы пиццы круглой во время процесса растяжения. Поместите шар на слегка посыпанную мукой поверхность, посыпьте мукой руки и кончиками пальцев прижмите тесто к небольшому плоскому диску. Двигаясь от центра, вытолкните тесто наружу, разводя пальцами, делая диск немного больше. Возьмите тесто для пиццы и осторожно сожмите его по краю, позволяя гравитации тянуть его вниз по кругу.Основа пиццы в неаполитанском стиле очень тонкая, поэтому вы должны видеть сквозь основу, когда подносите ее к свету. Будьте осторожны при этом — вы не хотите, чтобы он порвался.

  • После того, как тесто для пиццы полностью растянуто, слегка присыпьте кожуру пиццы мукой и положите на нее основу. Если на этом этапе вы увидите в тесте небольшие дырочки, аккуратно сожмите их. Когда вы будете довольны основой, добавьте начинки и запекайте в духовке для пиццы Ooni, как указано в выбранном вами рецепте.

    • Рецепт корки для пиццы 12 дюймов

    Рекомендации по питанию (на порцию)
    134 калорий
    2 г Жир
    25 г Углеводы
    4 г Белки
    См. Полное руководство по питанию Скрыть полные рекомендации по питанию ×
    Пищевая ценность
    Порций: 4 к 8
    Сумма на порцию
    калорий 134
    % дневная стоимость *
    2 г 3%
    Насыщенные жиры 0 г 1%
    0 мг 0%
    134 мг 6%
    25 г 9%
    Пищевые волокна 1 г 4%
    Всего сахаров 0 г
    4 г
    Витамин C 0 мг 0%
    Кальций 6 мг 0%
    Железо 1 мг 8%
    Калий 45 мг 1%
    *% дневной нормы (DV) показывает, какое количество питательных веществ в порции пищи вносит в ежедневный рацион.2000 калорий в день используются для общих рекомендаций по питанию.

    (Информация о питательной ценности рассчитывается с использованием базы данных ингредиентов и должна считаться приблизительной.)

    Нет никаких сомнений в том, что пицца может быть сытным и вкусным блюдом. Если вы приготовите его дома по нашему простому рецепту, то горячий и хрустящий пирог у вас на столе всего за час с минимальной подготовкой. Накройте свой стол и приготовьте начинку, ночь пиццы уже в пути.Подавайте веселую интерактивную трапезу, предлагая различные сыры, овощи и мясное ассорти, чтобы каждый гость мог положить на свои ломтики все, что пожелает — нет неправильной комбинации!

    Пицца — отличное полотно для разнообразного и вкусного ужина; томатный соус и моцарелла — это только основа. Украсьте эту вкусную корочку чем угодно; от песто из капусты до прошутто, острого сырного соуса и нарезанной ветчины или даже шоколадной пасты и свежих фруктов для декадентской десертной пиццы.

    Из наших ингредиентов получается 12-дюймовая пицца — 8 вкусных ломтиков, которыми можно накормить от 3 до 4 человек.Удвойте размеры, чтобы подать больше пирогов, или сделайте обе корочки и заморозьте один на конец недели. Раскатайте тесто на смазанной жиром 12-дюймовой противне для пиццы или выдавите его на смазанную маслом 9- или 10-дюймовую сковороду, чтобы получилась более толстая корка пиццы. Прежде чем начать, помните, что если вода в вашем районе сильно хлорирована или прошла через смягчитель воды, дрожжи не будут цвести и тесто не поднимется — всегда лучше использовать родниковую воду в бутылках вместо воды из-под крана для дрожжей. тесто.

    Лучший рецепт домашней пиццы (запечь или приготовить на гриле!)

    Сделать домашнюю пиццу можно легко и экономично.Вы сэкономите кучу денег и будете есть лучше пиццу. Узнайте, как приготовить пиццу дома дешевле и лучше, чем заказывать ее. Гарантированно.

    Если вы когда-либо платили слишком много за пиццу или обнаруживали, что без пиццы в пятницу из-за стоимости или недоступности, что ж, сегодня настало время открыть для себя свободу пиццы.

    Пицца Свобода.

    Вы можете приготовить пиццу дома, используя всех ваших любимых начинок — не нужно выбирать только одну, так как каждая из них стоит 2 доллара! — вкусная пицца всего за несколько долларов.

    Домашняя пицца — одна из тех вещей, которые можно приготовить самостоятельно, чтобы сэкономить.

    Домашняя пицца также регулярно присутствует в меню FishFam. Я стараюсь делать это хотя бы раз в неделю, обычно по пятницам. Иногда мы делаем эти простые пиццы из пяти ингредиентов или эти веселые рогалики для пиццы, подходящие для детей. Но сегодня мы говорим о традиционной пицце с домашним тестом.

    Это отличное начало наших выходных. В сочетании с корневым пивом / вином / пивом, фильмом и закусками он создает веселый семейный вечер для моего мужа, меня и наших детей.

    Это неотъемлемая часть нашей недели, и, к счастью, нам не нужно полагаться ни на кого, чтобы это произошло. Домашняя пицца проще, чем вы думаете!

    Ингредиенты для теста для домашней пиццы

    Для приготовления теста вам понадобится:

    • вода
    • оливковое масло
    • мед
    • соль
    • дрожжи
    • универсальная мука (но хлебная мука или ее комбинация также подойдут)

    Какая мука лучше всего подходит для приготовления домашней пиццы?

    Мы использовали обычную универсальную муку для теста для пиццы, и она отлично работает.Я хотел рецепт теста для пиццы, в котором используется мука, которая у меня всегда есть под рукой.

    При этом, если вы обнаружите, что тесто в конце концов не пережевывается или рвется, когда вы пытаетесь его раскатать, попробуйте использовать хлебную муку (или комбинацию муки AP и хлебной муки). Хлебная мука имеет более высокое содержание белка, что делает тесто более эластичным, а в результате получается приятная жевательная корочка.

    Как приготовить домашнюю пиццу

    Интересный факт: для приготовления домашней пиццы не нужно много.Несколько принадлежностей для выпечки, банка чего-нибудь из помидоров, немного сыра и, возможно, немного начинки. Моя дочь ест веганскую пиццу без сыра, так что готово!

    Даже если шкафы выглядят немного пустыми, вы все равно можете приготовить отличную пиццу.

    На самом деле, я бы назвал его королем кладовой.

    Домашнее тесто для пиццы приготовить несложно, особенно если у вас есть хлебопечка или миксер. Сделайте тесто за несколько часов до того, как вы запланируете пиццу (и).

    Этого домашнего теста для пиццы хватит на 4 пиццы среднего размера. Вы можете разрезать тесто на более мелкие порции для пиццы меньшего размера.

    Можно ли заранее приготовить тесто для пиццы?

    Определенно можете! И в результате получится более ароматное тесто. Просто сделайте тесто и слегка накройте его. Положите его в холодильник на 1 день, давая ему медленно подняться в холодильнике.

    Можно ли заморозить тесто для пиццы?

    Если вы не хотите испекать все четыре пиццы, вы можете заморозить лишние шарики теста на более поздний срок.Когда тесто будет готово, разделите его на 4 части. Поместите шарик из теста в замороженный пакет с застежкой-молнией и немедленно поместите его в морозильную камеру.

    Когда вы будете готовы использовать тесто, достаньте один замороженный шар из пакета и поместите его в смазанную маслом миску при комнатной температуре на несколько часов. Тесто растает и поднимется. Когда он увеличится вдвое, вы можете формировать и печь пиццу.

    После того, как вы приготовили тесто, вам понадобятся два других компонента: соус и начинка.

    Домашний соус для пиццы

    Вы можете использовать любой соус для пасты, который у вас есть. Это может быть баночка или самоделка. Вы также можете проявить изобретательность и использовать соус песто, соус барбекю или другой пикантный соус, который у вас есть.

    Обычно я использую то, что сам сделал, например, этот рецепт домашнего соуса для пиццы. Это просто потрясающе.

    Когда у меня нет готового тушеного соуса, я использую этот соус для пиццы Last-Minute.

    Вам понадобится около 2/3 стакана соуса для большой пиццы и 1/3 стакана для небольших пирогов индивидуального размера.

    Начинка для домашней пиццы

    Вы можете сделать это просто или не стесняйтесь развлекаться и творчески добавлять начинки. Вот несколько забавных способов сделать это:

    Можно использовать любую начинку, которая вам больше нравится. Подготовьте их, прежде чем приступить к сборке пиццы, чтобы упростить задачу.

    Стандартные начинки для пиццы включают:

    • пепперони
    • Колбаса итальянская вареная и сушеная
    • нарезанные грибы
    • лук репчатый
    • помидоры, нарезанные кубиками
    • нарезанные оливки, маслины
    • нарезанные цуккини
    • болгарский перец нарезанный

    Однако не стоит ограничиваться этими начинками.В пиццу можно положить что угодно: бекон, тушеную свинину, приготовленную курицу, стейк на гриле, черную фасоль и т. Д. Я даже видел картофельное пюре в пицце!

    Попробуйте нашу пиццу с буррито и пиццу Tartiflette во французском стиле.

    Нанесите на пиццу тонкий слой начинки и покройте слоем сыра. Нам нравится сочетание тертого джек и сыров моцарелла.

    Не используйте слишком много начинки, так как это может помешать правильному приготовлению теста.

    Вы сначала добавляете соус или сыр?

    Я не собираюсь лгать, я слышал, что люди делают это обоими способами. Но для традиционной домашней пиццы принято намазывать сначала соусом, а затем сыром.

    Вы готовите тесто для пиццы перед добавлением начинки?

    Нет, в этом нет необходимости. Просто соберите пиццу — тесто, соус, сыр и начинку, а затем испеките или приготовьте пиццу на гриле!

    Как получить хрустящую корочку пиццы?

    Чтобы получить хрустящую корочку пиццы, вы можете попробовать следующее:

    1. Сделайте корочку очень тонкой. В идеале толщиной около 1/8 или 1/4 дюйма.
    2. Нажарить начинку и соус . Чем больше вы добавляете, тем более влажной может стать ваша корочка.
    3. Предварительно приготовьте некоторые из ваших начинок . Некоторые начинки, например свежие овощи, лучше сначала приготовить, чтобы удалить часть воды.
    4. Выпекать на решетке для пиццы . Решетки для пиццы позволяют теплу достигать нижней части корочки, создавая хрустящую корочку.
    5. Выпекать на горячем камне для пиццы. Если вы используете камень для пиццы, то его полезно поместить в духовку и предварительно нагреть и сильно нагреться, прежде чем класть на него пиццу.
    6. Используйте ВЫСОКУЮ температуру духовки . Низкая температура духовки просто не поможет получить хрустящую корочку пиццы. Я рекомендую запекать пиццу при 475 градусах.

    Как приготовить домашнюю пиццу

    Чтобы приготовить отличную домашнюю пиццу, необязательно иметь красивую печь для пиццы, но вам понадобится горячая духовка или гриль.

    Чтобы запечь пиццу в духовке:

    Предварительно разогретая духовка — ключ к хорошей корочке.За час до запекания установите температуру в духовке на 475 градусов. Выпекайте пиццу 8-15 минут в зависимости от ее размера.

    Используйте меньшее время выпекания для пиццы меньшего размера и большее время для более крупной пиццы. Обратите особое внимание на то, как работает ваша духовка и насколько подрумянивается ваша пицца. Я готовлю только одну большую пиццу за раз.

    Чтобы приготовить пиццу на гриле:

    Мы любим пиццу на гриле. Собираем пиццу так же, как и для выпечки, только «запекаем» ее на мангале.

    Нагрейте гриль до 400-500 градусов. Когда гриль станет достаточно горячим, поместите на него пиццу. Закройте крышку и запекайте 5-7 минут или пока корочка не станет хрустящей, а начинка не станет горячей.

    Что мне подавать с домашней пиццей?

    Конечно можно просто копать как есть! Но вечер пиццы всегда хорошо сочетается с садовым салатом, увенчанным этим простым домашним рецептом итальянской заправки для салата. Или попробуйте этот итальянский салат с хрустящим прошутто.

    Конечно, вы не ошибетесь с быстрым и легким салатом «Цезарь».

    Инструменты, которые помогут вам приготовить домашнюю пиццу:

    Хотя на самом деле вам нужен только противень, есть несколько инструментов, которые я считаю полезными за годы изготовления пиццы:

    Посмотреть видео.

    Когда вы только начинаете формировать тесто для пиццы, вы можете почувствовать себя придурком. Чтобы перевернуть его и приготовить идеально круглые пироги, потребуется немного практики. Не волнуйтесь, похожи ли они на амеб.Просто назовите это пиццей ручной работы, и никто не узнает, что вы сделали это не специально.

    Вот очень старое видео, в котором показано, как формировать маленькие кружочки для пиццы. Их очень легко сделать, когда вы только начинаете. Мини-пицца — это супер-пупер-легкий вечер пиццы. Ознакомьтесь с этими легкими рецептами пиццы, чтобы подобрать идеальную начинку для пиццы.

    Если вы готовите этот рецепт, обязательно сделайте снимок и отметьте его хэштегом #GOODCHEAPEATS . Не могу дождаться, чтобы увидеть, что ты готовишь!

    Базовое тесто для домашней пиццы

    С этим рецептом домашней пиццы можно легко и экономно приготовить домашнюю пиццу.У него отличный вкус, лучше, чем в пиццерии.

    Курс: хлеб, основное блюдо

    Кухня: американская, итальянская

    Ключевое слово: домашняя пицца, домашнее тесто для пиццы, домашнее тесто для пиццы, пицца, тесто для пиццы, тесто для пиццы

    Порций: 4 пиццы

    калорий: 666 ккал

    Автор: Джессика Фишер

    Ингредиенты

    • 1 1/2 стакана подогретой воды
    • 1/4 стакана оливкового масла
    • 2 столовые ложки меда
    • 4 1/2 стакана неотбеленной универсальной муки
    • 1 столовая ложка соли
    • 1 столовая ложка активных сухих дрожжей

    Инструкции

    Для приготовления теста вручную:

    • Налейте теплую воду в большую миску.Добавьте мед и посыпьте сверху дрожжами. Подождите пять минут. Смесь начнет вспениваться и пузыриться.

    • Добавьте масло, муку и соль и перемешивайте, пока не образуется лохматое тесто.

    • Перенесите тесто на слегка посыпанную мукой поверхность и месите около пяти минут, пока не образуется гладкий шарик из теста.

    • Переложите шарик из теста в смазанную маслом миску, накройте крышкой и дайте подняться, пока не увеличится вдвое, около часа.

    Для приготовления теста в хлебопечке:

    • Смешайте ингредиенты в противне хлебопечки в соответствии с порядком, рекомендованным производителем вашей машины.

    • Включите тесто и запустите машину, через десять минут проверьте, чтобы все ингредиенты были смешаны и не прилипли к стенке формы. Удалите посторонние ингредиенты.

    Для приготовления теста в миксере:

    • Налейте теплую воду в миксерную чашу.Добавьте мед и посыпьте сверху дрожжами. Подождите пять минут. Смесь начнет вспениваться и пузыриться.

    • Добавьте масло, муку и соль.

    • С помощью крючка для теста перемешайте смесь на слабом уровне, пока не сформируется гладкий эластичный шарик. При необходимости соскоблите края.

    • Переложите шарик из теста в смазанную маслом миску, накройте крышкой и дайте подняться, пока не увеличится вдвое, около часа.

    Когда тесто будет готово:

    • Смажьте четыре 12-дюймовых экрана для пиццы или приготовьте четыре противня, выстелив их пергаментной бумагой или смазкой, а затем посыпав кукурузной мукой.

    • Когда тесто будет готово, разделите его на четыре равные части. Сформируйте из каждой части плоский 12-дюймовый круг. Выложите каждый на подготовленную сковороду и приступайте к рецепту пиццы, добавляя предпочитаемый соус и начинки. Выпекать при 475 градусах 8–12 минут, пока корочка не станет хрустящей, а сыр не расплавится.

    Примечания

    Чтобы заморозить тесто: разделите тесто на порции ДО того, как оно завершит свой первый цикл подъема в хлебопечке, примерно через 20 минут, если тесто готовится вручную.Поместите каждый шарик теста в полиэтиленовый пакет для сэндвичей и немедленно заморозьте. Чтобы использовать позже, выньте замороженный шарик из теста и дайте ему подняться в смазанной маслом посуде в холодильнике на ночь или при комнатной температуре в течение примерно 6 часов. Пищевая ценность относится к ОДНОЙ 12-дюймовой пицце. Если вы хотите приготовить достаточно теста для ОДНОЙ пиццы, отрегулируйте количество порций в карточке рецептов, чтобы отрегулировать ингредиенты.

    Питание

    Калорий: 666 ккал | Углеводы: 116 г | Белок: 15 г | Жиры: 15 г | Насыщенные жиры: 2 г | Натрий: 1753 мг | Калий: 160 мг | Клетчатка: 4 г | Сахар: 9 г | Кальций: 24 мг | Железо: 7 мг

    Этот пост был первоначально опубликован 24 июля 2009 г.Он был обновлен для содержания и ясности.

    Лучший рецепт теста для домашней пиццы (и традиция пятничной пиццы)

    Это ЛУЧШЕЕ тесто для домашней пиццы, и его так просто приготовить! Вы можете приготовить это на противне или даже приготовить личную пиццу в 8-дюймовых формах для выпечки. Это будет любимый рецепт пиццы для всей семьи.

    Мы ЛЮБИМ домашней пиццы в нашем доме, и у нас есть традиция на выходных делать собственное тесто для пиццы на сковороде .

    Мы даем каждому члену нашей семьи форму для выпечки 8 дюймов, и они затем раскатывают тесто на своей сковороде, добавляют необходимое количество соуса и сыра и загружают любую начинку по своему выбору.

    Раскладываем все начинки и даем детям просто сойти с ума — весело, что они придумывают.

    И это один прием пищи, о котором Я ЗНАЮ, что они съедят весь свой обед, потому что они приготовили его сами.

    Его так быстро смешать, а тесто приготовить непросто.

    Обычно меня пугает тесто, но это один рецепт, который настолько прост и полон вкуса.

    Приправа в корочке очень вкусная.

    На протяжении многих лет мы перепробовали множество рецептов пиццы, и этот — наш любимый.

    Из него получается толстая вкусная корочка (вроде пиццы на сковороде Pizza Hut), и нам это очень нравится.

    Я также запекаю корочку пиццы на большом противне 17x12x1 ″, и это отлично работает.

    Мы также готовим его на камне для пиццы (получается около 2 пицц по 12 дюймов) и в 8-дюймовых формах для выпечки для отдельных пицц (получается около 5 пицц в формах для выпечки).

    Ингредиенты, необходимые для домашней корочки для пиццы:
    • дрожжи сухие активные
    • сахар коричневый
    • теплая вода (110 градусов F / 45 градусов C)
    • соль
    • оливковое масло
    • мука универсальная
    • Итальянская приправа
    • чесночный порошок
    • луковый порошок
    • тертый сыр Пармезан

    Как приготовить домашнюю пиццу:

    В большой миске растворите в воде дрожжи и коричневый сахар и оставьте на 10 минут.

    Добавьте в дрожжевой раствор соль, итальянскую приправу, чесночный порошок, луковый порошок, сыр пармезан и масло. Добавьте 2 1/2 стакана муки.

    Выложите тесто на чистую, хорошо посыпанную мукой поверхность и замесите больше муки, пока тесто не станет липким (иногда мне нужно больше, иногда меньше — это зависит от погоды и влажности воздуха).

    Поместите тесто в хорошо смазанную маслом миску и накройте тканью. Дайте тесту подняться вдвое; это должно занять около 1 часа.

    Взбейте тесто и сформируйте плотный шар. Дайте тесту расслабиться в течение минуты перед раскатыванием.

    Используйте для вашего любимого рецепта соуса для пиццы (я просто люблю использовать традиционный соус для спагетти Prego) и любимых начинок.

    Разогрейте духовку до 425 градусов F (220 градусов C).

    Если вы выпекаете тесто на камне для пиццы, вы можете положить начинку на тесто и сразу же выпекать.

    Если вы выпекаете пиццу на сковороде, слегка смажьте сковороду маслом и дайте тесту подняться в течение 15 или 20 минут, прежде чем покрыть и запекать его.

    Выпекайте пиццу в предварительно разогретой духовке, пока сыр и корочка не станут золотисто-коричневыми, примерно от 15 до 20 минут.

    Наши любимые начинки для пиццы:

    * Когда мы позволяем каждому готовить пиццу по своему вкусу, мы выпускаем следующие начинки:

    • Черные оливки
    • Зеленые оливки
    • Зеленый перец
    • Ветчина (нарезанная небольшими кусочками или кубиками)
    • Ананас
    • Сыр Моцарелла
    • Сыр Чеддер
    • Репчатый лук
    • Помидоры
    • Кабачки (очень тонкие)
    • Сердца артишока
    • Грибы
    • Пепперони

    Забавно наблюдать, как дети загружают пиццу — иногда они даже разветвляются и пробуют новые начинки.

    Затем мы смотрим фильм и устраиваем вечер кино, пока едим нашу домашнюю пиццу. Это одно из моих любимых занятий.

    Мы надеемся продолжить эту традицию, пока наши дети растут, и включать своих друзей, когда они станут старше.

    У нас есть сотни простых и вкусных рецептов, которые понравятся вашей семье.

    Мы шаг за шагом познакомим вас с каждым рецептом и покажем, как именно его приготовить.

    Ищете другие рецепты домашней пиццы?

    Обслуживает: 8

    ЛУЧШИЙ рецепт домашней пиццы с корочкой

    Это ЛУЧШЕЕ тесто для домашней пиццы, и его так просто приготовить! Вы можете приготовить это на противне или даже приготовить личную пиццу в 8-дюймовых формах для выпечки.Это будет любимый рецепт пиццы для всей семьи.

    Время приготовления 2 часа 20 минут

    Время приготовления 20 минут

    Общее время 2 часа 40 минут

    Ингредиенты

    • 2 1/4 чайных ложки активных сухих дрожжей
    • 1/2 чайной ложки коричневого сахара
    • 1 1/2 стакана теплой воды (110 градусов F / 45 градусов C)
    • 1 чайная ложка соли
    • 2 столовые ложки оливкового масла
    • 3 1/3 стакана универсальной муки
    • 1 столовая ложка итальянской приправы
    • 1 чайная ложка чесночного порошка
    • 1/2 чайной ложки лукового порошка
    • 1/2 стакана тертого сыра Пармезан

    Инструкции

    • В большой миске растворите в воде дрожжи и коричневый сахар и оставьте на 10 минут.

    • Добавьте в дрожжевой раствор соль, итальянскую приправу, чесночный порошок, луковый порошок, сыр пармезан и масло. Добавьте 2 1/2 стакана муки.

    • Выложите тесто на чистую, хорошо посыпанную мукой поверхность и замесите больше муки, пока тесто не перестанет липнуть (иногда мне нужно больше, иногда меньше — это зависит от погоды и влажности в помещении. воздуха).

    • Поместите тесто в хорошо смазанную маслом миску и накройте тканью.Дайте тесту подняться вдвое; это должно занять около 1 часа.

    • Взбейте тесто и сформируйте плотный шар. Дайте тесту расслабиться в течение минуты перед раскатыванием. Используйте для своего любимого рецепта соуса для пиццы (я просто люблю использовать традиционный соус для спагетти Prego) и любимых начинок.

    • Разогрейте духовку до 425 градусов F (220 градусов C). Если вы выпекаете тесто на камне для пиццы, вы можете положить начинку на тесто и сразу же выпекать. Если вы печете пиццу на сковороде, слегка смажьте сковороду маслом и дайте тесту подняться в течение 15 или 20 минут, прежде чем покрыть и запекать его.

    • Выпекайте пиццу в предварительно разогретой духовке, пока сыр и корочка не станут золотисто-коричневыми, примерно от 15 до 20 минут.

    Подробности рецепта

    Курс: основное блюдо

    Кухня: итальянская

    Автор: Камилла Бекстранд

    Не пропустите еще один рецепт!
    Следите за материалами Six Sisters в Instagram | Facebook | Pinterest | YouTube

    Вы слышали о нашей новейшей кулинарной книге Copycat Cooking ? Мы взяли более 100 наших любимых ресторанных рецептов и упростили их, чтобы вы могли готовить прямо дома!

    Каждый рецепт украшен красивой аппетитной фотографией и одобрен любителями.Инструкции просты, им легко следовать, и они не требуют каких-либо странных ингредиентов.


    Эта поваренная книга включает рецепты подражателей от Wingers, Texas Roadhouse, Starbucks, Panera, Cheesecake Factory, тестомесов и многих других. У нас есть все, от напитков до десертов и всего остального.

    Мы очень рады поделиться с вами этими рецептами. Закажите копию сегодня!

    Six Sisters ’Stuff COPYCAT COOKING <—– Нажмите здесь, чтобы заказать!

    Познакомьтесь с автором: Камилла Бекстранд

    Камилла живет в Северной Юте со своим мужем Джаредом и их четырьмя детьми.Она постоянно работает в блоге по поисковой оптимизации и любит слушать подкасты о преступлениях, находить лучшие начо в каждом городе и проводить время со своей семьей.

    Предыдущий пост: Рецепт итальянских свиных отбивных с картофелем и морковью Следующее сообщение: Рецепт пирога с курицей в кастрюле

    Хотите сэкономить время на кухне? Сделайте 8 порций заморозки за 1 час!

    Узнать больше

    Рецепт теста для пиццы — Девушка, которая все съела

    В этом рецепте Pizza Dough используются основные ингредиенты, такие как мука, дрожжи, оливковое масло и соль.Из этого непрочного теста получается жевательная корочка для пиццы с нужной степенью хрусткости.

    РЕЦЕПТ ДЛЯ ПИЦЦЫ

    Скажу честно, пятница — наш вечер пиццы, и мы обычно просто заказываем пиццу с доставкой. Однако в последнее время у нас было много свободного времени, и мы стали делать пиццу все чаще. Так часто, что я понимал, что не поделился с вами этим рецептом.

    Этот рецепт теста для пиццы имеет мягкую, но жевательную корочку и использует повседневные ингредиенты.Некоторое тесто для пиццы требует муки «00», что делает тесто более мягким, но, честно говоря, у меня ее никогда не было под рукой.

    РАСТВОРИМЫЕ ДРОЖЖИ ПРОТИВ АКТИВНЫХ ДРОЖЖЕЙ

    В этом рецепте используются быстрорастворимые дрожжи, но активные дрожжи можно заменить 1: 1. Если вы используете активные дрожжи, время подъема увеличится примерно вдвое.

    ПОЧЕМУ Я РАЗРАБАТЫВАЮЩИЙ ДРОЖЖИ?

    Хотя быстрорастворимые дрожжи не нужно «проверять» или активировать в жидкости, как активные сухие дрожжи, растворение быстрорастворимых дрожжей в жидкости с сахаром, которым они питаются, дает им хорошее начало для роста.

    КАК УЗНАТЬ, НЕ РАБОТАЮТ МОИ ДРОЖЖИ?

    Еще одна веская причина запустить дрожжи в жидкости — это проверить, активны ли дрожжи. Если он не пенистый, он, вероятно, старый, убит или неправильно активирован. Если у вас слишком холодная вода, она не активируется, а если слишком горячая, она ее подберет.

    КАКУЮ МУКУ Я ИСПОЛЬЗУЮ?

    В этом рецепте используется универсальная мука, но можно использовать хлебную муку для еще более жевательной корочки.

    КАК ДОБРАТЬСЯ ПОДНЯТЬ ТЕСТО?

    Если в вашем доме так же холодно, как в моем, вам понадобится теплое место, чтобы ваше тесто поднялось.Я обычно нагреваю духовку и ставлю миску на прилавок над духовкой. Поднимающегося тепла обычно бывает достаточно. Вы также можете включить духовку на несколько минут, затем выключить ее и дать тесту подняться в духовке.

    Когда тесто поднимется в теплом месте, разделите его пополам. Из каждого круга теста получается примерно 12-дюймовая пицца.

    Раскатайте тесто любой формы и толщины.

    Добавьте соус. Белый соус, альфредо, песто… возможности безграничны.

    Много сыра — это всегда хорошо.

    ТОЧКИ:

    Варианты топпинга безграничны. Вот несколько:

    • Пепперони
    • Колбаса вареная
    • Перец
    • Оливки
    • Обжаренные грибы
    • Канадский бекон
    • Ананас
    • Репчатый лук
    • Помидоры свежие

    Выпекать в очень горячей духовке (475-500 градусов) 8-10 минут.

    МОЖНО ЛИ ЗАМОРОЗИТЬ ТЕСТО?

    Да. После того, как тесто поднимется и разделится пополам, поместите его в закрывающийся пластиковый пакет и заморозьте. Перед использованием разморозьте в холодильнике на ночь и оставьте при комнатной температуре примерно на час перед использованием.

    ДРУГИЕ РЕЦЕПТЫ ПИЦЦЫ:

    Распечатать

    Выход: 2 (12 дюйма) корки для пиццы.

    В этом рецепте Pizza Dough используются основные ингредиенты, такие как мука, дрожжи, оливковое масло и соль.Из этого непрочного теста получается жевательная корочка для пиццы с нужной степенью хрусткости.

    • 1 1/4 чашки теплая вода (около 110 градусов по Фаренгейту)
    • 1 столовая ложка гранулированый сахар
    • 2 1/4 чайные ложки быстрорастворимые дрожжи (1 пакет) (также можно использовать активные дрожжи — см. примечание)
    • 3 чашки мука (также можно использовать хлебную муку — см. примечание)
    • 2 столовые ложки оливковое масло
    • 1 чайная ложка соль

    1. В чаше миксера смешайте воду, сахар и дрожжи.Накройте полотенцем и дайте смеси вспениться в течение 5 минут.

    2. Добавьте муку, оливковое масло и соль. Смешайте вместе. Он должен быть немного липким, но иметь некоторую форму. Если нужно, на этом этапе можно добавить немного муки. Месить тесто 4-5 минут с помощью крюка для теста или вручную на присыпанной мукой поверхности. При нажатии тесто должно вернуться в норму.

    3. Выложите тесто в смазанную маслом миску и накройте чистым кухонным полотенцем.Дайте тесту подняться в теплом месте примерно на час, пока оно не увеличится вдвое.

    4. Для запекания предварительно разогрейте духовку до 475-500 градусов по Фаренгейту и поместите внутрь камень для пиццы, чтобы он прогрелся с ним в течение примерно 30 минут.

    5. Раскатайте тесто и разделите на две части. Из каждой порции получится 12-дюймовая пицца. Вы можете поставить в холодильник на срок до четырех часов. Перед использованием просто дайте тесту постоять при комнатной температуре примерно на 30-60 минут.Это делает его более работоспособным. На пергаментной бумаге, присыпанной мукой, раскатать, прессовать и растянуть тесто в круг желаемой формы и толщины.

    6. Сверху полейте соусом для пиццы, сыром моцарелла и желаемой начинкой. Мы также любим посыпать пиццу чесночным порошком или чесночной солью. Переложить на разогретый камень в духовку и выпекать 8-10 минут или до желаемой степени готовности.

    Активные дрожжи также можно использовать вместо быстрорастворимых дрожжей.Время нарастания увеличится примерно вдвое.

    Хотя быстрорастворимые дрожжи не нужно «проверять» в жидкости, как активные сухие дрожжи, растворение их в жидкости с сахаром, который питает дрожжи, дает им хорошее начало.

    Хлебную муку можно использовать для получения более жевательной корочки.

    МОЖНО ЛИ ЗАМОРОЗИТЬ ТЕСТО?

    Да. После того, как тесто поднимется и разделится пополам, поместите его в закрывающийся пластиковый пакет и заморозьте. Перед использованием разморозьте в холодильнике на ночь и оставьте при комнатной температуре примерно на час перед использованием.

    Курс: Все рецепты

    Кухня: Итальянский

    Ключевое слово: тесто для пиццы, рецепт теста для пиццы

    Лучший рецепт теста для пиццы | Легкое самодельное добро

    Все любят вкусную домашнюю пиццу, приготовленную с нуля. И у каждой хорошей пиццы есть одна общая черта — все они приготовлены по фантастическому рецепту теста для пиццы, который легко воспроизводить раз за разом.Сегодня я делюсь лучшим рецептом теста для пиццы. Здесь вы сможете приготовить лучшую домашнюю пиццу, которую вы когда-либо готовили. Устраивая непринужденную вечеринку с пиццей, каждый может раскатать небольшой шарик из теста для пиццы и приготовить свою собственную пиццу. Надеюсь, вам понравится этот замечательный рецепт теста для пиццы так же, как и моей семье. Буэн провечо!

    Этот рецепт теста для пиццы прост в приготовлении, но, как и все отличные рецепты теста для пиццы, тесту нужно время, чтобы подняться. Так что приготовление теста для пиццы с нуля требует определенного планирования.При приготовлении теста для пиццы для семьи или большой группы можно быстро и легко приготовить несколько партий одновременно, чтобы они могли сесть и подняться вместе. Я обычно удваиваю или утраиваю этот рецепт, когда приглашаю группу гостей приготовить пиццу. Всегда лучше иметь под рукой больше теста для пиццы, чем мало.

    СОВЕТЫ ПО ВЫПЕЧЕНИЮ: КАК ОТМЕРИТЬ МУКУ

    Правильное отмеривание муки имеет решающее значение для этого рецепта теста для пиццы и всех других рецептов! Вот два метода, которые используют профессиональные повара, пекари и домашние повара для измерения муки:

    • Отмерьте муку по весу с помощью весов.Одна чашка универсальной муки весит 4 1/4 унции или 120 граммов.
    • Отмерьте муку, хорошо взбивая ее ложкой, пока она еще находится внутри контейнера или мешка для муки. Аккуратно насыпьте муку в мерный стакан, по одной маленькой ложке за раз. Выровняйте чашку ножом.
    • Из универсальной муки получается вкусная жевательная корочка для пиццы. Если вы предпочитаете более хрустящую корочку, используйте вместо нее хлебную муку; он идеально подходит для приготовления пиццы на тонком тесте.
    • Для этого рецепта теста для пиццы, если вам нужно немного больше воды для теста, добавляйте его по одной столовой ложке за раз, пока не получите желаемую консистенцию.

    Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

    ИНГРЕДИЕНТЫ

    Это ингредиенты, которые вам понадобятся для создания красивой и вкусной корочки из теста для пиццы.

    • Активные сухие дрожжи
    • Сахарный песок
    • Теплая вода
    • Соль морская
    • Мука универсальная или хлебная
    • Оливковое масло

    Как приготовить лучшее тесто для пиццы>

    НАПРАВЛЕНИЯ

    Прокрутите вниз, чтобы увидеть версию для печати этого лучшего рецепта теста для пиццы. Или вы можете следовать за мной здесь, шаг за шагом. Давай начнем! В чашу миксера смешайте дрожжи и сахар. Добавьте теплую воду (дрожжи любят температуру 70-80 градусов). Дайте дрожжам постоять 5-6 минут, пока не образуется пузырящаяся пена и дрожжи полностью не растворятся. Добавьте в миску муку, соль и 2 столовые ложки оливкового масла. Используя насадку-лопасть, смешайте ингредиенты на низкой скорости.

    После объединения снимите лопасть и переключитесь на крючок для теста.Включите миксер на низкой скорости. Медленно влейте оставшиеся две столовые ложки оливкового масла. Продолжайте перемешивать / замешивать около 8 минут. Тесто должно отделиться от стенок миксерной чаши и стать гладким. Сложите тесто для пиццы в круглый шар. Поместите его в слегка смазанную маслом миску. Накройте миску чистой кухонной тканью.

    Дайте тесту для пиццы подняться в течение 1-2 часов в теплом месте, пока оно не увеличится вдвое по сравнению с первоначальным размером. Взбейте тесто и переложите его на слегка присыпанную мукой поверхность.Замесить тесто руками. Поместите его обратно в слегка смазанную маслом миску для смешивания и накройте миску. Дать тесту для пиццы подняться еще раз (около 15 минут). Когда тесто поднимется, снова взбейте его. Теперь тесто для пиццы готово к раскатыванию!

    Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

    СОВЕТ ДЛЯ ПИЦЦЫ С ПОДЪЕМОМ ТЕСТА

    Ваша духовка — идеальное место для выращивания теста для пиццы, особенно в холодные месяцы. Готовя тесто для пиццы, разогрейте духовку до 200 градусов.Через несколько минут выключите духовку и слегка приподнимите дверцу духовки, чтобы выпустить излишки тепла. Цель состоит в том, чтобы в духовке СЛАБО нагреться — решетка не должна быть горячей! Никогда не ставьте пластиковую миску в теплую духовку. Я использую чистую, слегка смазанную маслом миску для смешивания из нержавеющей стали, покрытую тканью. Тесто для пиццы очень радостно поднимается в этом теплом, уютном закрытом помещении.

    Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

    Раскатка теста для пиццы

    Поместите два перекрывающихся куска вощеной бумаги на кондитерский или разделочный картон.С помощью длинной скалки раскатайте тесто для пиццы до нужной толщины. Если тесто немного липкое, слегка присыпьте его мукой.

    Раскатав тесто для пиццы, смажьте его оливковым маслом. Если вам нравится пицца с небольшим количеством кукурузной муки на нижней корочке, слегка посыпьте кукурузной мукой тесто для пиццы, пока оно еще на вощеной бумаге. Используя края вощеной бумаги, чтобы приподнять тесто для пиццы, переверните его на форму для пиццы. Смажьте и вторую сторону теста для пиццы оливковым маслом.А теперь самое интересное!

    Украсьте тесто для домашней пиццы своим любимым соусом и разнообразными свежими ингредиентами. Добавьте немного оливкового масла и тертого сыра пармезан. Установите решетку духовки по центру духовки. Для пиццы с тонким тестом и пиццы с корочкой средней толщины выпекайте при 450 градусах около 15-18 минут или до тех пор, пока края пиццы не станут золотисто-коричневыми, а сыр не начнет пузыриться. При приготовлении пиццы на толстом тесте запекать при 400 градусах.Более низкая температура поможет защитить начинки пиццы от пригорания, пока более толстая корка пиццы готовится полностью.

    Лучший рецепт теста для пиццы>

    НАЧИНКИ ДЛЯ ПИЦЦЫ

    Лучшая домашняя пицца начинается с соуса для пиццы и обильного слоя сыра Моцарелла. Я люблю использовать различные виды мяса и свежие овощи: итальянские колбасы, говяжий фарш, пепперони, салями, лук, болгарский перец.

    Когда собирается много, я делаю несколько разных видов пиццы в дополнение к сытной пицце высшего качества.Моя любимая вегетарианская пицца включает сыр, песто, маринованные сердца артишока, оливки Каламата и ломтики свежих помидоров. Моя мама любит гавайскую пиццу с канадским беконом и свежим ананасом. Любимая пицца на все времена — это просто песто с сыром. А кто мог забыть о вкусной сырной пицце для детишек? Когда дело доходит до теста для домашней пиццы, варианты безграничны!

    Распечатать часы значок часовСтоловые приборы значокфлагфлаг значокпапкаинстаграминстаграм значокпервый интереспопулярный значокfacebook значокпечатный значокквадратный значокквадратный значоксердце твердое сердце значок сердца

    Описание

    Сегодня я делюсь лучшим рецептом теста для пиццы.Здесь вы сможете приготовить лучшую домашнюю пиццу, которую вы когда-либо готовили.

    • 2 пакета активных сухих дрожжей
    • 2 столовые ложки сахарного песка
    • 2 + 1/2 стакана теплой воды
    • 2 чайные ложки морской соли
    • Универсальная мука 7 стаканов *
    • 4 столовые ложки оливкового масла
    1. В чашу миксера смешайте дрожжи и сахар. Добавьте теплую воду (дрожжи любят температуру 70-80 градусов).Дайте дрожжам постоять 5-6 минут, пока не образуется пузырящаяся пена и дрожжи полностью не растворятся.
    2. Добавьте в миску муку, соль и 2 столовые ложки оливкового масла. Используя насадку-лопасть, смешайте ингредиенты на низкой скорости.
    3. После объединения снимите лопасть и переключитесь на крючок для теста. Включите миксер на низкой скорости. Медленно влейте оставшиеся две столовые ложки оливкового масла. Продолжайте перемешивать / замешивать около 8 минут. Тесто должно отделиться от стенок миксерной чаши и стать гладким.
    4. Сложите тесто для пиццы в круглый шар. Поместите шар в слегка смазанную маслом миску для смешивания и накройте миску чистой кухонной тканью. Дайте тесту для пиццы подняться в течение одного-двух часов в теплом месте.
    5. Вы заметите, что тесто поднимется примерно вдвое по сравнению с исходным размером. Взбейте тесто кулаком и переложите его на слегка присыпанную мукой поверхность. Замесить тесто руками. Поместите его обратно в слегка смазанную маслом миску для смешивания и накройте миску.Дать тесту для пиццы подняться еще раз (около 15 минут).
    6. Когда тесто поднимется, снова взбейте его. Теперь ваше тесто для пиццы готово к использованию!

    Банкноты

    * СОВЕТЫ ДЛЯ ВЫПЕЧКИ:

    • Универсальная мука дает приятную жевательную корочку. Для более хрустящей корочки используйте вместо нее хлебную муку; он идеально подходит для приготовления пиццы на тонком тесте.
    • Правильное отмеривание муки имеет решающее значение для этого рецепта теста для пиццы и всех других рецептов! Вот два метода, которые используют профессиональные повара, пекари и домашние повара для измерения муки: 1.Отмерьте муку по весу с помощью весов. Одна чашка универсальной муки весит 4 1/4 унции или 120 граммов. 2. Отмерьте муку, хорошо взбивая ее ложкой, пока она еще находится внутри контейнера или мешка для муки. Аккуратно насыпьте муку в мерный стакан, по одной маленькой ложке за раз. Выровняйте чашку ножом.
    • Для этого рецепта теста для пиццы, если вам нужно немного больше воды для теста, добавляйте его по одной столовой ложке за раз, пока не получите желаемую консистенцию.
    • По этому рецепту теста для пиццы готовятся две круглые пиццы по 16 дюймов, или вы можете разделить тесто на несколько пицц индивидуального размера.
    • Категория: обед, ужин, закуска, поздняя ночь, вечеринка
    • Метод: печь
    • Кухня: итальянская, американская

    Ключевые слова: домашнее тесто для пиццы, рецепт теста для пиццы, лучшее тесто для пиццы, тесто для пиццы

    Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

    СОВЕТЫ ПО ОХЛАЖДЕНИЮ

    Этот рецепт теста для пиццы может дать вам достаточно теста для второго приема пищи. Чтобы заморозить тесто для пиццы, поместите его в слегка промасленный пакет Ziplock.Тесто для пиццы можно хранить в холодильнике 2-3 дня. Поскольку тесто сначала остывает, вам может потребоваться несколько раз в течение первых 24 часов протыкать его. Это потому, что дрожжи все еще активны и будут продолжать расширять тесто. После первого дня вам нужно будет только раз в день взбивать тесто для пиццы. Когда вы будете готовы использовать тесто для пиццы, просто достаньте его из холодильника, снова взбейте и дайте ему постоять 30 минут при комнатной температуре, чтобы оно могло немного согреться.

    Как приготовить лучший рецепт теста для пиццы>

    Breville Pizza Maker

    Для выпечки пиццы мне пригодятся мои пароварки. Но когда вы готовите множество пиццы для голодной толпы, вам действительно пригодится еще одна духовка. Ранее в этом году моя дочь Эшли купила пиццерию Breville Crispy Crust Pizza Maker

    в Williams Sonoma. Когда я подключил его к своей столешнице, он оказался в центре внимания. И, черт возьми, мы приготовили одну за другой эти великолепные испеченные пиццы!

    Благодаря встроенному камню для выпечки, двойным нагревательным элементам и настройкам для тонкого, среднего и толстого теста он готовил красивую пиццу в кирпичной печи примерно за 10 минут.Настройка «согреться» отлично подходила для того, чтобы пицца оставалась горячей между порциями. Мне нравится иметь полезные кухонные принадлежности, которые стоят своего места для хранения.

    ПРИВОДИТЕ К ПИНТЕРЕСТУ

    Сохраните РЕЦЕПТ ЛУЧШЕГО ТЕСТО ДЛЯ ПИЦЦЫ на потом!

    ЕЩЕ ИТАЛЬЯНСКИЕ РЕЦЕПТЫ, КОТОРЫЕ ВАМ ПОНРАВИТСЯ

    ЛЕГЕНДАРНЫЙ РЕЦЕПТ МЯСНОЙ ЛАЗАНЬИ

    ДОМАШНИЙ СОУС АЛЬФРЕДО

    ДОМАШНИЙ СОУС ДЛЯ СПАГЕТТИ

    Лучший рецепт теста для пиццы> Ваши мысли

    Вы когда-нибудь пробовали делать тесто для пиццы с нуля? Какие ваши любимые соусы и начинки для пиццы? Поделитесь своими мыслями и советами о тесте для пиццы и приготовлении пиццы в разделе комментариев ниже.

    Рецепт теста для домашней пиццы | Запеченный интровертом

    Мой проверенный и верный, самый любимый рецепт теста для пиццы. Я почти уверен, что вы и ваша семья предпочтете приготовить это домашнее тесто для пиццы, а не купленное в магазине.

    Мягкие, жевательные и невероятно вкусные! Вы можете насладиться острой пиццей с колбасой или пиццей с курицей буйвола в домашних условиях всего за час с небольшим!

    Мой рецепт домашней пиццы самый простой, потому что он готовится в настольном миксере.Замеса не требуется; миксер сделает всю работу за вас.

    Вы испытаете чувство выполненного долга, когда приготовите свою первую пиццу по этому легкому рецепту теста. Вы также никогда не захотите есть пиццу по-другому.

    Еще одна замечательная особенность теста для пиццы — его можно заморозить. Вам просто нужно дать ему оттаять накануне вечером, и вы сможете сразу же приготовить ужин на столе. Это удобно, когда вы хотите приготовить барбекю с курицей и пиццей.

    Я перейду к замораживанию пиццы позже в этом посте.

    Почему этот рецепт домашнего теста для пиццы работает

    • Стационарный миксер сделает всю работу! Если у вас его нет, вы можете месить вручную.
    • По рецепту получается достаточно теста, чтобы приготовить две 12-дюймовые пиццы.
    • Добавляется необходимое количество влаги, чтобы получилось мягкое тесто с легким жеванием. Корж станет вашей новой любимой частью пиццы!
    • Корочка слегка сладкая, что делает блюдо особенно вкусным. Поверьте мне в этом!
    • Нанесите чесночное масло на корку перед добавлением начинки для еще большего аромата.

    Рецепт теста для легкой пиццы

    Это один из самых простых рецептов, потому что список ингредиентов довольно короткий. Все они — основные продукты из кладовой, что также делает рецепт удобным. Пройдемся по всем ингредиентам:

    • Дрожжи: Используйте целый пакет дрожжей. Это примерно 2 с половиной чайных ложки.
    • Сахар: Подкармливает дрожжи и придает тесту легкую сладость.
    • Вода: Нагрейте воду до 105-115 ° F.Не нагревайте больше 120 ° F, чтобы не убить дрожжи.
    • Мука: При приготовлении теста для пиццы я предпочитаю небеленую муку. Однако у меня не всегда есть под рукой неотбеленная мука. Отбеленная универсальная мука по-прежнему дает отличные результаты. Он был протестирован, и это то, что я использовал в видео выше.
    • Соль: Всего чайная ложка для аромата.
    • Оливковое масло: Перед добавлением начинки немного в тесто и еще немного по нему.
    • Чеснок: Совершенно необязательно, но чесночный порошок добавляет так много аромата.

    Как приготовить тесто для пиццы

    Если у вас есть стационарный миксер, это будет невероятно просто. Это в основном свалка и включение рецепта типа миксера. Здесь действительно нельзя ошибаться. Рецепт практически надежен.

    Тесто — Тесто собирается легко. Для этого не требуется никаких специальных приемов, но рекомендуется использовать стационарный миксер. Все ингредиенты добавлены, и миксер сделает всю тяжелую работу за вас!

    Пицца с острой колбасой

    Шаг 1. Активируйте дрожжи

    Убедитесь, что вода подходящей температуры.Его нужно нагреть до 105-115 ° F.

    Если будет слишком холодно, дрожжи не активируются. Если будет слишком жарко, дрожжи погибнут.

    Добавьте сахар и дрожжи в теплую воду и оставьте на 5 минут. Сверху он должен выглядеть кремовым и пенистым.

    Если ваш не выглядит таким образом, бросьте его и начните снова со свежими дрожжами.

    Шаг 2: Сделайте тесто

    Добавьте 1 стакан муки, соли и оливкового масла в чашу миксера. Перемешайте венчиком.

    Еще раз перемешайте дрожжевую смесь и добавьте ее в емкость с мучной смесью. Взбейте все вместе венчиком.

    Добавьте оставшуюся муку и прикрепите крюк для теста к миксеру.

    Включите миксер на низкую скорость и дайте ему перемешаться в течение 20 минут. Вроде надолго, но поверьте мне.

    Тесто готово, когда оно собирается вместе, и больше не прилипает к стенкам чаши.

    Не торопитесь и не добавляйте муку.Когда тесто будет готово, оно станет немного липким, но на ощупь не должно быть мокрым.

    Шаг 3: Расстойка теста

    Слегка смажьте руки маслом или кулинарным спреем. Соскребите тесто из миски и сформируйте шар.

    Поместите тесто в большую миску, слегка смазанную маслом. Поверните тесто на пару оборотов, чтобы его поверхность была покрыта маслом из миски.

    Накройте миску полиэтиленовой пленкой и поместите ее в теплое место без сквозняков, чтобы она поднималась, пока она не увеличится вдвое.Это может занять от 45 минут до 1 часа.

    Шаг 4: Сформируйте тесто

    Осторожно прижмите кулак к центру теста, чтобы выпустить немного воздуха, затем вытащите его на слегка посыпанную мукой поверхность.

    Разрезать тесто пополам. Накройте каждую половину полотенцем без ворса и дайте им постоять 5 минут.

    Дайте тесту постоять в таком состоянии на 5 минут, чтобы клейковина расслабилась. Это облегчает растягивание теста без его усадки.

    Работая с одним куском теста, раскатайте или аккуратно вытяните тесто в 12-дюймовый круг.Вы можете сделать это прямо на противне для пиццы или кожуре пиццы. Посыпьте их небольшим количеством кукурузной муки, чтобы тесто не прилипало.

    Шаг 5: Добавьте начинку и выпекайте

    Мне нравится смачивать верх корки чесночным маслом перед добавлением начинки. Просто смешайте 1 столовую ложку оливкового масла с 1 чайной ложкой чесночного порошка. Равномерно смажьте им все тесто для пиццы.

    Намажьте тесто ½ стакана вашего любимого соуса для пиццы, но оставьте по краю 1-дюймовый голый край.

    Посыпьте 1-2 чашками вашего любимого тертого сыра. Я предпочитаю использовать сыр моцарелла для классической начинки пиццы.

    Добавьте до 2 чашек любимой начинки. Не переборщите с начинкой. Добавление слишком большого количества может привести к тому, что корка станет влажной. Это особенно актуально, если вы употребляете все овощи.

    Выпекайте пиццу при температуре 475 ° F в течение 15-17 минут, вращая на полпути, пока корочка не станет золотисто-коричневой, а сыр полностью не расплавится.

    Пицца на завтрак с яйцом и беконом

    Советы по замораживанию домашнего теста для пиццы

    • Чтобы заморозить тесто, разложите его по порциям и хорошо смажьте оливковым маслом.Поместите его в пакет для заморозки на молнии и закройте, выдавливая весь воздух. Постарайтесь выпустить из мешка как можно больше воздуха.
    • Заморозить тесто можно до 3 месяцев!
    • Когда вы будете готовы к использованию, разморозьте в холодильнике на ночь. Затем оставьте его на столе на 30 минут, прежде чем вы будете готовы приготовить пиццу.
    Пицца с курицей Буффало

    НУЖНО БОЛЬШЕ ИДЕЙ ДЛЯ ВЫПЕЧКИ? Подпишитесь на нашу рассылку новостей и канал Youtube. Также следите за всеми последними обновлениями в Facebook, Instagram и Pinterest!

    Тесто для домашней пиццы

    Доходность: 2 (12-дюймовые) пиццы

    Время подготовки: 1 час 20 минут

    Общее время: 1 час 20 минут

    Мой проверенный и верный, самый любимый рецепт теста для пиццы.Я почти уверен, что вы и ваша семья предпочтете приготовить это домашнее тесто для пиццы, а не купленное в магазине.

    Состав

    • 2 ¼ чайных ложки активных сухих дрожжей, 1 пакет
    • 2 чайные ложки сахарного песка
    • 1 ¼ чашки (300 мл) теплой воды, 105-115 ° F
    • 3 & frac23; чашки (476 г) небеленой универсальной муки, плюс больше формования — СМ. ПРИМЕЧАНИЕ 1
    • 1 чайная ложка соли
    • 2 столовые ложки оливкового масла первого холодного отжима плюс 1 столовая ложка
    • 1 чайная ложка чесночного порошка, по желанию

    Инструкции

    1. Смешайте дрожжи, сахар и теплую воду в небольшой миске.Перемешайте, чтобы дрожжи растворились, и отставьте на 5 минут. Дрожжевая смесь должна выглядеть сверху кремовой и пенистой.
    2. В чаше миксера смешайте 1 стакан муки, соль и 2 столовые ложки оливкового масла.
    3. Еще раз перемешайте дрожжи, чтобы убедиться, что они все растворились, и добавьте их в мучную смесь. Смешайте ручным венчиком, пока не исчезнут комочки. Добавьте оставшуюся муку и прикрепите крючок для теста к миксеру.
    4. Включите миксер на низкую скорость и перемешивайте в течение 15-20 минут, пока тесто не соберется и не начнет отрываться от стенок дежи.Чтобы тесто собралось, нужно время. Не торопитесь и не добавляйте больше муки. По окончании замешивания тесто должно стать немного липким.
    5. Слегка смажьте миску оливковым маслом. Слегка смазанными маслом руками соскребите тесто и сформируйте из него шар. Поместите тесто в смазанную маслом миску и аккуратно раскатайте, чтобы покрыть все стороны шарика маслом. Накройте безворсовым полотенцем и поместите тесто в теплое место, чтобы оно увеличилось вдвое, примерно на 45 минут.
    6. Осторожно пробейте тесто и переверните его на слегка посыпанную мукой поверхность. Разделите тесто на 2 равные половинки. Сформируйте каждую половинку в шар, накройте и дайте постоять 5 минут.
    7. Раскатайте тесто в круг диаметром 12 дюймов. Вы также можете сделать это прямо на сковороде для пиццы. Если вы используете камень для пиццы, сделайте этот шаг прямо на кожуре для пиццы. Сбрызните форму для пиццы антипригарным спреем и слегка присыпьте мукой или кукурузной мукой. После того, как вы придумали форму теста, аккуратно переложите его на подготовленную форму для пиццы.
    8. Используя оставшиеся столовые ложки оливкового масла, смажьте им верх пиццы. (Для более ароматного варианта добавьте 1 чайную ложку чесночного порошка в масло.)
    9. Сверху положите свою любимую начинку и запекайте при 475 ° F в течение 15-17 минут, вращая на полпути, пока корочка не станет золотисто-коричневой и сыр полностью растает.

    Банкноты

    1. Используйте соответствующие методы измерения для измерения муки. Не зачерпывайте муку мерным стаканом! Вместо этого легкими ложками добавьте муку в мерный стакан и выровняйте ее тыльной стороной ножа.ИЛИ взвесьте муку.
    Наконечник вперед
    1. Тесто хорошо застывает. Подготовьтесь к шагу 6, затем нанесите тонкий слой оливкового масла на все тесто. Оберните тесто полиэтиленовой пленкой и положите в закрывающийся пакет для заморозки. Выдавите из пакета весь воздух и заморозьте на срок до 3 месяцев. Разморозьте в холодильнике на ночь, затем дайте тесту нагреться до комнатной температуры примерно за 30 минут перед использованием.

    Рекомендуемые товары

    Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.

    Информация о питании:
    Выход: 16 Размер порции: 1 ломтик
    Количество на приём: Калории: 124 Всего жиров: 2 г Насыщенные жиры: 0 г Трансжиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 2 г Холестерин: 0 мг Натрий: 134 мг Углеводы: 23 г Волокно: 1 г Сахар: 1 г Белки: 3 г

    * Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.

    30Мар

    Препараты для лечения кандидоза: рейтинг топ-5 по версии КП

    30 Мар 2021 alexxlab Комментировать

    ЦИКЛОФЕРОН в лечении микозов | Еженедельник АПТЕКА

    Микоз — заболевание, вызываемое патогенными грибами. Учитывая высокую распространенность, затяжное течение, трудности в терапии микоза, актуальной проблемой дерматологии является его лечение.

    Одна из разновидностей микоза — кандидоз.

    Кандидоз рассматривают как заболевание, зачастую обусловленное нерациональным лечением [1]. Урогенитальный кандидоз — индикатор вторичного иммунодефицита — сопровождается угнетением клеточного и гуморального звеньев иммунитета. В его развитии играет роль состояние местной иммунологической реактивности, которая обеспечивает первичную защиту от различных инфекционных агентов и снижена у пациентов с этим заболеванием.

    При лечении микоза широко применяют иммуномодуляторы, среди которых особое место занимают ЦИКЛОФЕРОН (НТФФ «Полисан», Россия), зарегистрированный в Украине в форме раствора для инъекций (ампулы по 2 мл 12,5% р-ра), и ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ для местного применения.

    ЦИКЛОФЕРОН — индуктор синтеза эндогенного интерферона, повышающий титры a-, b– и g-интерферона и в результате — улучшающий иммунный статус. Препарат оказывает также противовоспалительное и антипролиферативное действие. Местное иммуномодулирующее действие препарата ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ проявляется антимикотической, антибактериальной и антихламидийной активностью [1–3]. В результате применения лекарственного средства восстанавливается нормальная микрофлора слизистых оболочек, повышается их резистентность к проникновению инфекционных агентов, происходит быстрая локализация очага инфекции. Это имеет особое значение для лечения воспалительных заболеваний половой сферы, при которых возможен восходящий путь распространения инфекции.

    Для препарата характерно сочетание высокой эффективности с низкой токсичностью и хорошей переносимостью.

    Применение ЦИКЛОФЕРОНА для коррекции иммунного статуса целесообразно у больных с хроническим рецидивирующим течением кандидозного вульвовагинита, уретрита, цервицита, с длительностью процесса более 2 лет, а также у пациентов с одновременным поражением крупных складок кожи, слизистой оболочки полости рта и прямой кишки. Для усиления терапевтического эффекта назначают инъекции ЦИКЛОФЕРОНА (2 мл/сут в/м в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20-й и 23-й дни) одновременно с интравагинальными и интрауретральными инстилляциями ЦИКЛОФЕРОНА 5% ЛИНИМЕНТА (5 мл ежедневно в течение 10 дней с экспозицией соответственно 2–3 ч и 1,5–3 мин; через 30 мин пациенту рекомендуется помочиться) [1]. Сочетанное применение разных лекарственных форм ЦИКЛОФЕРОНА при урогенитальном кандидозе способствовало более быстрой нормализации клинико-иммунологических показателей [1].

    ЦИКЛОФЕРОН применяли у больных с распространенным и генерализованным микозом стоп у пациентов в возрасте старше 45 лет с длительностью заболевания более 1 года, сопутствующей патологией органов дыхания и пищеварения, эндокринной системы. Инъекционную форму ЦИКЛОФЕРОНА использовали по описанной выше схеме. При тяжелом течении онихомикоза с экзематизацией и частыми обострениями курс лечения повторяли через 3 нед. При устойчивости к терапии применяли аппликации ЦИКЛОФЕРОНА 5% ЛИНИМЕНТА на пораженные ногти (по 50 мин, 10 процедур через день).

    Подробную информацию о ЦИКЛОФЕРОНЕ и условиях его приобретения можно получить на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.uarel=»nofollow»>

    По материалам, предоставленным ООО «Аптеки медицинской академии»

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Дифференцированная иммунокоррекция с использованием препаратов циклоферона в терапии больных дерматозами и  инфекциями, передающимися половым путем (Метод. рекомендации)/ Под ред. В.П. Федотова. — Днепропетровск, 2001. — 44 с.

    2. Методики лікування і профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом/ І.І. Мавров з співавт. — Харків.: Факт, 2001. — 55 с.

    3. Рыбалкин С.Б., Мирзобаева А.К. Альтернативные подходы к терапии урогенитальных заболеваний с целью сохранения репродуктивного здоровья (Метод. рекомендации для врачей-клиницистов. — СПб., 2000 г. — 45 с.

    Кандидоз: лекарства, используемые при лечении

    Кандидоз — это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, в основном Candida albiсans.

    Общие сведения

    Candida albicans часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем. Поэтому новорожденные могут инфицироваться, когда при родах проходят через влагалище.

    К группе риска относятся:

    • люди с ослабленной иммунной системой и низким количеством лейкоцитов в крови, например больные СПИДом, лейкозом (лейкемией) или пациенты, лечащиеся от рака,
    • больные сахарным диабетом,
    • беременные,
    • люди, употребляющие сильнодействующие медикаменты (включая антибиотики, оральные контрацептивы, кортикостероиды).

    Причины кандидоза

    Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у человека не возникает никаких неприятных ощущений, связанных с ее присутствием в организме.

    Иногда в организме возникают условия, благоприятные для роста и размножения этих микроорганизмов (при этом и возникает молочница). К благоприятным условиям можно отнести нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, снижение иммунитета человека, изменение кислотности среды во влагалище, потливость, высокая влажность окружающей среды и тепло.

    Симптомы

    Грибок может поражать кожу и слизистые оболочки. Наиболее часто это слизистые оболочки ротовой (оральный кандидоз) полости, кишечника и влагалища (вагинальный кандидоз), складки кожи под молочными железами у тучных женщин или крайняя плоть необрезанных мужчин т.е. участки, где тепло и влажно.

    Что можете сделать вы при кандикозе

    Candida albicans обнаруживается в организме в нормальном состоянии, и поэтому избавиться от неё полностью практически невозможно. Основная цель в данном случае держать её под контролем, чтобы она не размножалась очень сильно.

    Что может сделать врач

    Врач должен поставить диагноз, определить возможную причину кандидоза и назначить терапию. Обычно применяют такие противогрибковые препараты, как флуконазол, клотримазол и миконазол. Они могут быть выписаны доктором, а некоторые доступны и без рецепта. Однако до начала лечения следует проконсультироваться с врачом.

    Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты лечения со своим лечащим врачом, поскольку существует еще несколько способов, которыми можно снизить вероятность повторного заболевания молочницей.

    Профилактические меры при кандикозе

    Как говорилось ранее, есть некоторые факторы, которые делают людей предрасположенными к молочнице. Конечно, больные сахарным диабетом, СПИДом или лейкозом должны обязательно получать лечение (которое им назначит врач).

    Остальным стоит соблюдать определенные правила, которые помогут предотвратить возникновение и рецидив молочницы.

    Так, поддержание тела в сухости и проветривание (воздушные ванны) снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans. Употребление в пищу живых йогуртов, содержащих ацидофильные культуры, или ацидофильных добавок (содержат безвредные лактобактерии), должно усилить рост нормальной флоры человека и предотвратить размножение кандиды. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе.

    Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Лечение кандидоза полости рта. Какими препаратами лечат?

    Что такое кандидоз полости рта? Чем он вызван?

    Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.

    Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.

    Как выглядит кандидоз?

    Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.

    Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.

    Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»


    Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.

    Микотическая заеда


    В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.

    Хронический и острый атрофический кандидоз

    Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.

    Хронический гиперпластический кандидоз

    Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.

    Как лечить кандидоз?

    Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.

    Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.

    Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.

    Лечение кандидоза: рекомендации больному

    На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.

    Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.

    Кандидоз: профилактика заболевания

    Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.

    Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.

    Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.

    Системная терапия урогенитального кандидоза | Зайдиева З.С., Магометханова Д.М.


    Для цитирования: Зайдиева З.С., Магометханова Д.М. Системная терапия урогенитального кандидоза. РМЖ. 2005;1:19.

    Анализ медицинской литературы последних лет показывает возросший интерес к проблеме микозов вообще и кандидоза слизистых оболочек, в частности.

    Генитальные поражения, обусловленные дрожжеподобными грибами рода Candida, являются одной из наиболее частых причин обращения женщин к врачу. Бессимптомное носительство Candida отмечается у 15–20% небеременных женщин репродуктивного и пременопаузального возраста, при этом дрожжеподобные грибы обнаруживаются в небольшом количестве – К настоящему времени описано более 100 биологических видов дрожжеподобных грибов, среди которых наиболее частыми возбудителями вагинального кандидоза у 85–90% пациенток являются Candida albicans. Среди других видов Candida клиническое значение имеют преимущественно C. glabrata (5–10%), C. tropicalis (3–5%), C. parapsilosis (3–5%), C. krusei (1–3%), а также C. pseudotropicalis и Saccharomyces cerevisiae. Спектр клинических появлений вагинального кандидоза обусловлен различными факторами, в том числе видовой принадлежностью дрожжеподобных грибов. Нередко данное заболевание приобретает рецидивирующее течение, трудно поддающееся терапии. В литературе обсуждается вопрос о снижении чувствительности грибов Candida к противогрибковым препаратам, что может являться одной из причин рецидивов кандида–инфекции.
    В развитии кандидоза различают следующие этапы: прикрепление (адгезию) грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, внедрение (инвазию) в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенную диссеминацию с поражением различных органов и систем.
    При поражении генитального тракта женщины наиболее приемлемым названием заболевания считается вульвовагинальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит, поскольку поражение вульвы, как правило, обусловливает основную часть клинической картины. Соответственно локализации можно выделять, помимо вагинита и вульвита, кандидозные цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит и т.д.
    Принципиально важно различать два варианта поражения слизистых оболочек: с инвазией Candida spp. и без нее.
    Инвазивный кандидоз слизистых оболочек характеризуется развитием их фибринозного воспаления (в типичных случаях – так называемой «молочницей»), а при морфологических исследованиях мазков и биоптатов обнаруживают псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки.
    По особенностям клинической картины выделяют псевдомембранозную (молочница) и эритематозную/атрофическую формы заболевания. Кроме того, в зарубежной литературе нередко употребляются термины «осложненный» и «вторичный» вагинальный кандидоз. К осложненному кандидозу относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, иммунодефицит), т.е. случаи, плохо поддающиеся терапии. К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов.
    При неинвазивном кандидозе клиническая картина существенно варьирует. Переходу кандидоносительства в заболевание способствует наличие в макроорганизме нарушений в неспецифическом и специфическом звеньях резистентности на местном и системном уровнях.
    В течении заболевания выделяют острую (свежую, или спорадическую) и хроническую формы. Острая форма протекает не более 2 мес. Для вульвовагинального кандидоза вообще характерны рецидивы. Тем не менее рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз рассматривается, как особый вариант течения хронической формы заболевания.
    В этом случае под рецидивированием понимают не просто повторное появление симптомов, но довольно частое (4 и более эпизодов в течение 1 года) их возникновение, чередующееся с неманифестными периодами, в течение которых во влагалище могут обнаруживаться Candida spp. (или не обнаруживаться в ближайшие после проведенного курса лечения сроки). Другим, более тяжелым вариантом течения хронической формы является персистирующий вульвовагинальный кандидоз. При нем симптомы заболевания сохраняются постоянно с той или иной степенью выраженности, обычно стихая после проведенного лечения.
    Клиническая картина вагинального кандидоза обычно характеризуется следующими симптомами:
    • Обильными или умеренными творожистыми выделениями из половых путей;
    • Зудом, жжением, раздражением в области наружных половых органов;
    • Усилением зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
    • Неприятным запахом, усиливающимся после половых контактов.
    Одной из основных особенностей течения генитального кандидоза является его частое сочетание с бактериальной условно–патогенной флорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью, что создает благоприятные условия для внедрения грибов в ткани.
    Выявление вагинального кандидоза основано на клинических симптомах заболевания и объективном исследовании. Среди лабораторных методов приоритет должен быть отдан посеву вагинального отделяемого. Он позволяет установить этиологию заболевания, видовую принадлежность возбудителя и дать его количественную оценку, может служить контролем эффективности лечения. Параллельно проводимая микроскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму, позволяет дать оценку сопутствующей грибам микрофлоры (облигатные анаэробы или лактобациллы), от которой зависит выбор рациональной этиотропной терапии.
    Новые сведения об этиологии, эпидемиологии и патогенезе вульвовагинального кандидоза внесли изменения в укоренившиеся в последние десятилетия подходы к терапии. Так, некоторые из них теперь признаются необоснованными. Практика показывает, что часто контакт грибов рода Candida и слизистых оболочек формирует транзиторное кандидоносительство, не требующее назначения антифунгальной терапии. Однако при изменениях в системе резистентности макроорганизма может происходить интенсивный рост грибов и устойчивая колонизация слизистых оболочек. По результатам сравнительных исследований, не способствует сокращению рецидивов заболевания лечение антимикотиками местного действия, так как не исключается возможность источника реинфекции в кишечнике. Многие пациентки считают местную терапию неприятной процедурой и преждевременно прекращают лечение. Опросы свидетельствуют, что пациентки предпочитают пероральный способ лечения вагинального кандидоза интравагинальному. Кроме того, местным препаратам свойственны многочисленные недостатки. Эти средства часто бывают неэффективны по причине того, что грибы рода Candida быстро развивают устойчивость к их действию. Применение препаратов этой группы характеризуется высокой частотой рецидивов. Существует также ряд чисто функциональных недостатков: местные препараты неудобны в применении и требуют длительного соблюдения режима лечения. При их использовании не исключается развитие побочных эффектов в виде местного раздражения компонентами препарата. Целесообразность лечения полового партнера допускается, но не доказана убедительно.
    Наиболее современным методом лечения кандидоза вообще и кандидозного вульвовагинита, в частности, является применение системных противогрибковых средств.
    К преимуществам системной терапии вагинального кандидоза относятся:
    – удобство применения препаратов;
    – минимальная продолжительность лечения при острых формах;
    – воздействие на возбудителя любой локализации;
    – высокий противорецидивный эффект.
    Лекарственные средства, применяемые для лечения вагинального кандидоза, должны отвечать следующим требованиям: низкая токсичность, эффективность, переносимость, минимальная частота выработки резистентности у возбудителей и т.д.
    В последнее время для лечения вагинального кандидоза наиболее распространенными в клинической практике, современными, высокоэффективными и безопасными системными антимикотиками являются препараты, действующее вещество которых – флуконазол.
    Одним из таких лекарственных средств является Дифлазон. 1 капсула препарата содержит 50, 100, 150, 200 мг флуконазола. Дифлазон – противогрибковый препарат, производное триазола. Механизм действия связан с выраженным ингибированием фермента 14a–деметилазы грибковой клетки и вследствие этого подавлением синтеза эргостерола, основного компонента грибковой и плесневой клеточной стенки.
    Фармакокинетические параметры варьируют у различных пациентов, однако при приеме внутрь и внутривенном введении Дифлазона кинетические параметры сходны. После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется из желудочно–кишечного тракта. Биодоступность составляет более 90%. Cmax в плазме крови достигается через 30–90 мин.
    Достоинствами системных противогрибковых препаратов являются их распределение во многие органы и ткани и, как следствие, воздействие на возбудителя при любой локализации патологического процесса. Это свойство максимально выражено у флуконазола.
    Дифлазон, оказывая выраженное противогрибковое действие, специфически ингибирует синтез грибковых стероидов. Препарат активен в отношении различных штаммов: Candida spp., Cryptococcus neоformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp.; возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum. После перорального приема в плазме крови создается почти такая же концентрация, как и после внутривенного введения (уровень в плазме крови составляет 90% от уровня флуконазола в плазме крови при внутривенном введении). При приеме внутрь 50 мг препарата максимальная концентрация в плазме составляет около 1 мг/л, при повторном назначении достигает 2–3 мг/л. Связывание с белками плазмы – около 11–12%. Vd примерно соответствует объему воды в организме. Флуконазол хорошо проникает во все жидкие среды организма, включая ликвор. Препарат не подвергается метаболизму. Выведение Дифлазона T1/2 составляет около 30 ч, что является основанием для его однократного применения.
    При урогенитальном кандидозе Дифлазон назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг один раз месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
    Схема терапии должна быть установлена индивидуально для каждого конкретного больного, тем более что вагинальный кандидоз нередко сочетается с другими инфекционно–воспалительными заболеваниями половой сферы.
    Что касается профилактического применения Дифлазона в дозе 150 мг однократно, то проведенные исследования показали высокую (100%) эффективность такой профилактики. Так, применение одной капсулы Дифлазона (150 мг) per os у пациенток с бактериальным вагинозом вместе с началом местного лечения препаратами метронидазола или клиндамицина позволило предупредить развитие вагинального кандидоза, как осложнения базисной терапии.
    Тем не менее у части больных вагинальный кандидоз имеет тенденцию к рецидивированию, несмотря на проведенный курс терапии. В этих случаях приходится назначать длительную противорецидивную терапию Дифлазоном. При этом необходимо соблюдение ряда условий: увеличение продолжительности курса лечения, профилактическая терапия после обострения и обязательная коррекция предрасполагающих состояний. В противном случае женщина должна принимать противогрибковые препараты в течение нескольких лет. При лечении рецидивирующего вагинального кандидоза может быть полезно сочетание Дифлазона и местных противогрибковых препаратов.
    Одним из таких препаратов является тержинан (в состав его входят, помимо нистатина и неомицина сульфата, орнидазол – противомикробное, антипротозойное и противогрибковое средство и преднизолон). При совместном применении (системном и местном) препаратов быстрее купируются симптомы вульвовагинита.
    Для хронических рецидивирующих и персистирующих форм вульвовагинального кандидоза зачастую характерно возобновление симптомов вскоре по окончании стандартного или удвоенного курса терапии. В этих случаях рекомендуется провести начальный курс системной терапии, а затем курс профилактической терапии для предотвращения рецидива. Системные препараты назначают в стандартных дозах в течение 14 дней (Дифлазон по 50 мг ежедневно или по 150 мг дважды с интервалом в 1 нед). Далее необходимо продолжать прием препарата в меньших дозах в течение 6 мес. по 100 мг каждую неделю. После проведенного курса лечения согласно этим схемам у большинства пациенток значительно сокращается частота рецидивов.
    Схемы системной терапии в зависимости от формы урогенитального кандидоза представлены в таблице.
    Данные, полученные при использовании Дифлазона, показали, что уже на 2–3 день лечения отмечалось улучшение общего состояния пациенток. После окончания курса терапии у подавляющего большинства (95,5%) женщин отмечалось улучшение. Клинически оно выражалось в исчезновении выделений, гиперемии и отечности слизистой влагалища, чувства жжения и зуда. В мазках и бактериологическом посеве нити мицелия и дрожжевые клетки обнаружены не были. В мазках из влагалища лейкоцитоз составлял до 8–10 в поле зрения.
    Недостаточная эффективность терапии отмечалась лишь в тех случаях, когда женщина страдала длительным рецидивирующим вагинальным кандидозом, с указанием на неоднократные курсы лечения различными препаратами, что, по–видимому, может обусловить видовую селекцию штаммов Candida, устойчивых к традиционно применяемым лекарственным средствам.
    После излечения приступали к восстановлению микроценоза влагалища. Для этого местно применяли бифидумбактерин (5–10 доз в сутки) в виде влагалищных аппликаций в течение 8 дней или ацилакт в виде вагинальных свечей по 1 на ночь 1 раз в течение 10 дней.
    Таким образом, при лечении урогенитального кандидоза Дифлазоном клиническое и этиологическое излечение наступило практически у всех пациенток, что говорит о том, что препарат является высокоэффективным средством лечения, который быстро купирует симптомы, удобен в применении, не вызывает побочных реакций при приеме. Следует также отметить высокую эффективность препарата при рецидивирующем течении заболевания и уменьшение колонизации грибов рода Candida в прямой кишке после его приема.
    Благодаря высокой активности против Candida albicans, особенностям фармакокинетики и удобной схеме применения Дифлазон является высокоэффективным препаратом для лечения пациентов с урогенитальным кандидозом, способным обеспечить длительную защиту от рецидива. Высококомплаентный препарат Дифлазон может быть препаратом первого выбора как для лечения, так и профилактики эпизодов урогенитального кандидоза.
    Лечение хронического рецидивирующего урогенитального кандидоза является сложной клинической проблемой. Оно состоит в устранении или снижении выраженности факторов риска и фоновых генитальных и экстрагенитальных заболеваний, лечении рецидива, а также назначении поддерживающей антимикотической терапии с целью профилактики рецидивов заболевания в дальнейшем.


    Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

    Поделитесь статьей в социальных сетях

    Порекомендуйте статью вашим коллегам

    Предыдущая статья

    Следующая статья

    Лечение вульвовагинального кандидоза: анализ зарубежных рекомендаций

    Статья в формате PDF.

    Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) представляет собой инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, которое вызвано грибами рода Candida и ежегодно развивается у миллионов женщин во всем мире. Считается, что до 75% женщин переносят как минимум один эпизод неосложненного ВВК в тот или иной период своей жизни, а 40-45% – два эпизода или более (J.D. Sobel, 2007). Хотя основным возбудителем ВВК на сегодня является Candida albicans, в последние годы все чаще в качестве причины ВВК идентифицируют другие виды грибов рода Candida (Candida non-albicans), в частности Candida glabrata (B. Goncalves et al., 2015). Клиническое значение этого факта заключается в том, что грибы Candida non-albicans характеризуются большей резистентностью к противогрибковым препаратам первой линии (А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник, 2009; M. Ilkit, A.B. Guzel, 2011).

    Выделяют несколько факторов, связанных с состоянием организма женщины, предрасполагающих к развитию ВВК. К ним относят беременность, неконтролируемое течение сахарного диабета, иммуносупрессию, применение антибиотиков и глюкокортикоидов, а также генетическую предрасположенность. Факторами риска развития ВВК, связанными с особенностями образа жизни женщины, являются использование оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей, спермицидов и презервативов, а также некоторые особенности гигиены и сексуального поведения.

    Безусловно, среди перечисленных факторов риска особого внимания акушеров-гинекологов требует беременность – физиологическое состояние организма женщины, которое, тем не менее, предрасполагает к развитию клинически манифестного ВВК. Это обусловлено, прежде всего, характерными для беременности иммунологическими и гормональными изменениями, а также повышенной вагинальной продукцией гликогена в этот период. Как свидетельствуют данные микробиологических исследований, грибы рода Candida колонизируют влагалище без развития соответствующей клинической симптоматики как минимум у 20% женщин, а при беременности этот показатель возрастает до 30%. В последнее время также появляются интересные данные о том, что ВВК во время беременности может быть ассоциирован с повышением риска таких осложнений, как преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, хориоамнионит и врожденный кандидоз кожи у новорожденных (T.J. Aguin, J.D. Sobel, 2015). Большинство эпизодов симптомного ВВК развивается во время II и III триместров беременности. Выбор средств для его лечения представляет собой весьма ответственную задачу, поскольку в данной клинической ситуации врач должен, с одной стороны, избежать системного воздействия лекарственных средств на плод, а с другой – обеспечить быстрое купирование симптомов заболевания и эффективную санацию влагалища от грибов рода Candida.

    Основными клиническими проявлениями ВВК являются густые, белые, творожистые выделения с кисловатым запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов, отек и гиперемия слизистой оболочки вульвы и влагалища, дизурия и диспареуния. При остром ВВК зуд в большинстве случаев достигает большой интенсивности, нарушая сон и отдых пациентки, приводя к формированию бессонницы и неврозов.

    Согласно современной классификации, выделяют следующие формы ВВК (В.Н. Серов, 2014):

    • острый;
    • хронический: рецидивирующий (≥4 эпизодов в течение 12 мес) и персистирующий.

    По видам течения выделяют неосложненный и осложненный ВВК.

    Неосложненный ВВК подразумевает:

    • единичные или редкие случаи;
    • легкое или среднетяжелое течение;
    • вызванный Candida albicans;
    • без нарушений иммунитета у пациентки.

    Осложненный ВВК диагностируют в следующих случаях:

    • при рецидиве;
    • при тяжелых формах;
    • при инфицировании Candida non-albicans;
    • при сопутствующих состояниях: декомпенсированном сахарном диабете, других тяжелых заболеваниях, беременности, иммуносупрессии.

    Лечение проводится тем пациенткам с жалобами и клиническими симптомами, у которых диагноз ВВК подтвержден обнаружением Candida spp. в ходе лабораторных исследований. Для этиотропного лечения ВВК используют как системные, так и местные противогрибковые препараты различных групп, в основном полиенового, имидазолового либо триазолового ряда. В настоящее время в арсенале акушеров-гинекологов имеется широкий спектр противогрибковых препаратов, показанных для лечения пациенток с ВВК и представленных в различных лекарственных формах. Выбор схем лечения и работу практикующих врачей существенно облегчает наличие клинических руководств по тем или иным проблемам и заболеваниям, основанных на данных доказательной медицины. Поэтому важно проанализировать современные рекомендации по лечению пациенток с ВВК, принятые в развитых странах мира.

    Европейский Союз – рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

    Лечение ВВК подробно рассматривается в Европейских рекомендациях по ведению пациенток с патологическими выделениями из влагалища, изданных Международным союзом по борьбе с инфекциями, передающимися половым путем (International Union against Sexually Transmitted Infections, IUSTI), и ВОЗ в 2011 г. (Sherrard J., Donders G., White D. European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge, 2011). В данном документе указано, что противогрибковые средства для интравагинального введения и пероральные препараты обеспечивают одинаковую эффективность лечения при ВВК. Лечение препаратами, являющимися производными азола, приводит к купированию симптомов и получению отрицательных результатов культурального исследования у 80-90% пациенток после завершения курса терапии (независимо от того, применялся препарат перорально или местно). В целом стандартные препараты для однократного перорального приема столь же эффективны, как и более длительные курсы. Доказано, что при эпизоде тяжелого симптомного ВВК с точки зрения купирования симптомов более эффективен повторный прием флуконазола в дозе 150 мг через 3 дня после первого его приема.

    В Европейских рекомендациях по ведению пациенток с патологическими выделениями из влагалища (2011) указаны следующие противогрибковые препараты, рекомендованные к применению с целью лечения ВВК:

    • пероральные препараты:

    – флуконазол 150 мг однократно;

    – итраконазол 200 мг 2 р/сут – 1 день.

    • препараты, предназначенные для интравагинального введения:

    – клотримазол в лекарственной форме вагинальных таблеток 500 мг 1 р/сут или 200 мг 1 р/сут в течение 3 дней;

    – миконазол (вагинальные овули) 1200 мг однократно или 400 мг 1 р/сут в течение 3 дней;

    – эконазол в форме вагинального пессария 150 мг однократно.

    В рекомендациях указано, что нет убедительных свидетельств в пользу того, что местное лечение слизистой оболочки вульвы обеспечивает какое-либо дополнительное преимущество помимо интравагинального лечения, хотя некоторые пациентки с ВВК отдают ему предпочтение. В клинической ситуации, когда ВВК сопровождается выраженным зудом, достичь более быстрого симптоматического облегчения можно с помощью нанесения на слизистую оболочку топических препаратов, содержащих гидрокортизон. Определенную пользу может принести дополнительное использование увлажняющих кремов (эмолиентов) у пациенток, которые получают системную терапию пероральными противогрибковыми средствами. Они доступны по цене и редко вызывают реакции раздражения со стороны слизистой оболочки.

    Во время беременности допускается применение только местных противогрибковых препаратов. Нистатин, не являющийся производным азола (представляет собой противогрибковое средство полиенового ряда), обеспечивает излечение инфекции, вызванной грибами рода Candida, в 70-90% случаев, но он может быть полезен у женщин со сниженной чувствительностью к препаратам азолового ряда. Доза в лекарственной форме пессария составляет 100 000 ЕД (1-2 пессария на ночь в течение 14 ночей). Однако этот препарат доступен не во всех европейских странах.

    При хроническом ВВК, вызванном C. glabrata, требуется более длительный курс лечения. Первой линией терапии является применение нистатина в течение 21 дня и местное применение флуцитозина (в монотерапии или в комбинации с топическим амфотерицином). Также может использоваться борная кислота в форме вагинальных суппозиториев 600 мг в сутки в течение 14-21 дня. Ответ на лечение следует оценивать на основании данных культурального исследования, поскольку для достижения симптоматического ответа иногда может потребоваться несколько месяцев.

    При лечении рецидивирующего ВВК (≥4 симптомных эпизодов в год) важная роль отводится исключению факторов риска (например, сахарный диабет, иммунодефицит, терапия глюкокортикоидами, частое использование антибиотиков). Рекомендуется первоначальное интенсивное лечение в течение 10-14 дней, а затем проведение поддерживающей терапии (еженедельно в течение 6 мес). Поскольку типичной проблемой при рецидивирующем ВВК является дерматит/экзема наружных половых органов, рекомендуется нанесение на сухую кожу этой области увлажняющего крема, который затем смывается и выступает в качестве замены мылу. Определенную пользу при рецидивирующем ВВК может принести подавление овуляции с помощью прогестинов.

    Соединенные Штаты Америки – рекомендации CDC (2015)

    В 2015 г. в США Центром по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) были выпущены обновленные Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем (Workowski K.A., Bolan G.A. MMWR Recomm Rep 2015; 64). Отдельный раздел в этом документе посвящен ВВК. Согласно данным рекомендациям при неосложненном ВВК следует использовать короткий курс лечения местными противогрибковыми препаратами, применяемыми однократно или в течение 1-3 дней. При этом в рекомендациях подчеркивается, что местные противогрибковые препараты, являющиеся производными азола, более эффективны при неосложненном ВВК, чем нистатин. Лечение производными азола приводит к купированию симптоматики и получению отрицательных результатов культурального исследования у 80-90% пациенток, завершивших курс терапии.

    Вместе с тем в рекомендациях отмечается, что кремы и суппозитории представляют собой лекарственные формы на масляной основе, вследствие чего они могут повышать вероятность нарушения целостности латексных презервативов и диафрагм. Женщины, у которых симптомы персистируют после применения безрецептурного препарата или отмечается рецидив заболевания в течение 2 мес после лечения ВВК, должны быть тщательно обследованы клинически и микробиологически, поскольку ненадлежащее использование безрецептурных противогрибковых препаратов может привести к задержкам в лечении вульвовагинитов другой этиологии и, соответственно, к неблагоприятным исходам.

    Патогенез рецидивирующего ВВК изучен недостаточно; у большинства таких пациенток отсутствуют очевидные предрасполагающие факторы либо фоновые заболевания. У 10-20% женщин с рецидивирующим ВВК при культуральном исследовании обнаруживается C. glabrata и другие виды грибов Candida non-albicans, которые менее чувствительны к традиционной противогрибковой терапии, чем C. albicans.

    При каждом отдельном эпизоде рецидивирующего ВВК, вызванного C. albicans, отмечается эффективный ответ на короткий курс терапии пероральными или местными препаратами азолового ряда. Однако для поддержания клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют применять более длительную начальную терапию (местная терапия в течение 7-14 дней или пероральный прием флуконазола в дозе 100, 150 или 200 мг каждые 3 суток до достижения в целом 3 доз, то есть на 1, 4 и 7 дни лечения), чтобы достичь микологической ремиссии до начала режима поддерживающей противогрибковой терапии.

    Первой линией поддерживающего лечения при рецидивирующем ВВК является пероральный прием флуконазола (в дозе 100, 150 или 200 мг) еженедельно в течение 6 мес. Если применение такого режима поддерживающей терапии невозможно, может рассматриваться интермиттирующее применение местных противогрибковых препаратов. Супрессивная поддерживающая терапия достаточно эффективна в снижении частоты рецидивирования ВВК, однако у 30-50% пациенток возникает рецидив после ее прекращения.

    Тяжелый кандидозный вульвовагинит (сопровождается распространенной эритемой вульвы, отеком, экскориациями и образованием трещин) ассоциирован с более низкой частотой клинического ответа у пациенток, получавших короткие курсы местной или пероральной терапии. В такой ситуации рекомендуется применение топического препарата азолового ряда в течение 7-14 дней или пероральный прием флуконазола 150 мг в виде двух последовательных доз (вторая доза через 72 ч после начальной).

    Оптимальный режим лечения ВВК, вызванного грибами Candida non-albicans, не установлен. Варианты лечения включают увеличение продолжительности терапии (7-14 дней) с использованием в качестве средств первого выбора пероральных или местных препаратов азолового ряда (но не флуконазола). При рецидиве заболевания рекомендуется интравагинальное введение борной кислоты в дозе 600 мг в форме желатиновых капсул 1 р/сут в течение 2 недель. Частота клинического излечения и микробиологической эрадикации при применении этого режима лечения составляет около 70%.

    В отношении лечения ВВК во время беременности в рекомендациях CDC прямо указано, что у беременных рекомендуется использование только местных препаратов азолового ряда в течение 7 дней.

    Германия – рекомендации DGGG, AGII и DDG (2015)

    В 2015 г. Немецким обществом акушеров-гинекологов (DGGG), Рабочей группой по инфекциям и иммунологии в акушерстве и гинекологии (AGII) и Немецким дерматологическим обществом (DDG) были разработаны Рекомендации по диагностике и лечению ВВК (кроме хронического кандидоза кожных покровов и слизистых оболочек; Mendling W., Brasch J., Cornely O.A. Guideline: vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072), S2k (excluding chronic mucocutaneous candidosis). Mycoses. 2015 Mar; 58 Suppl 1:1-15). В них рассмотрено большое количество традиционных схем и альтернативных методов лечения ВВК. Подчеркивается, что даже при высоком грибковом числе бессимптомная вагинальная колонизация не требует назначения лечения при условии, что пациентка является иммунокомпетентной и не страдает хроническим рецидивирующим ВВК. Острый ВВК немецкие эксперты рекомендуют лечить с применением местных препаратов – полиенов (нистатин), имидазолов (клотримазол, миконазол, эконазол, фентиконазол) или циклопироксоламина (табл. 1).

    Как видно из таблицы, на фармацевтическом рынке Германии доступен широкий спектр вагинальных суппозиториев и кремов в различных дозировках, которые при назначении рекомендованным курсом (1-7 дней) считаются безопасными для пациенток. Также возможна пероральная терапия триазолами – флуконазолом или итраконазолом. Показатели микологического и клинического излечения для разных препаратов у небеременных пациенток практически не отличаются и составляют примерно 85% через 1-2 недели и 75% через 4-6 недель после лечения.

    У беременных с ВВК имидазолы демонстрируют значительно более высокую эффективность по сравнению с полиенами. Интересно, что в немецком руководстве рекомендуется профилактическое лечение бессимптомной колонизации влагалища Candida в последние 6 недель беременности с целью предотвращения колонизации и последующего инфицирования новорожденного. После внедрения этой рекомендации частота молочницы и пеленочного дерматита в первые 4 недели жизни снизилась с 10 до 2%. Кроме того, в серии ретроспективных и одном проспективном исследованиях наблюдалось значительное снижение частоты преждевременных родов после интравагинальной терапии клотримазолом в I триместре беременности.

    При хроническом рецидивирующем ВВК, вызванном C. albicans, с целью профилактики рецидивов рекомендуется местная или системная поддерживающая терапия. Интравагинальный клотримазол 500 мг, пероральный кетоконазол 100 мг и пероральный флуконазол 150 мг обеспечивают сопоставимую эффективность.

    Канада – рекомендации SOGC (2015)

    В марте 2015 г. в Journal of Obstetrics and Gynaecology of Canadа было опубликовано Клиническое руководство Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) по скринингу и лечению трихомониаза, ВВК и бактериального вагиноза (van Schalkwyk J., Yudin M.H. Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis and Bacterial Vaginosis J Obstet Gynaecol Can 2015; 37(3): 266-274). Канадские эксперты солидарны со своими европейскими и американскими коллегами в том, что лечение ВВК необходимо проводить только при наличии клинических симптомов. Выявление дрожжевых грибов во влажном анатомическом препарате, окрашенном по Граму мазке/культуре или в мазке по Папаниколау при отсутствии ассоциированных симптомов не требует проведения терапии. Информация о вариантах лечения и дозирования лекарственных препаратов, применяемых в терапии неосложненного ВВК, рецидивирующего ВВК и ВВК, вызванного штаммами Candida non-albicans, представлена в таблице 2 (M. Nurbai et al., 2007; J.D. Sobel et al., 2004; P.G. Pappas et al., 2004; S. Guaschino et al., 2001; J.D. Sobel et al., 1986; A.C. Roth et al., 1990).

    Для лечения ВВК у беременных эксперты SOGC рекомендуют применять только местные азолы. Может потребоваться наружное нанесение кремов на основе имидазола и введение интравагинальных суппозиториев вплоть до 14 дней. Также могут понадобиться повторные курсы лечения. Во время беременности следует избегать перорального приема флуконазола, поскольку это может повышать риск формирования тетрады Фалло у плода (D. Molgaard-Nielsen et al., 2013). Безопасность перорального приема флуконазола во II и III триместрах беременности не изучалась. Интравагинальное введение борной кислоты было ассоциировано с более чем 2-кратным повышением риска врожденных пороков развития плода при использовании в течение первых 4 мес беременности (N. Acs et al., 2006), поэтому на данном сроке гестации его рекомендуется избегать.

    ***

    Таким образом, на сегодняшний день накоплена достаточная доказательная база в отношении значительного количества противогрибковых препаратов, которые позволяют эффективно лечить женщин с различными формами ВВК, в том числе во время беременности. За исключением несущественных различий, связанных с особенностями лекарственных средств, представленных в том или ином регионе, в целом в развитых странах мира приняты согласованные алгоритмы лечебных вмешательств. При анализе рекомендаций по диагностике и лечению ВВК, действующих в разных странах, обращает на себя внимание возможность широкого применения местных противогрибковых препаратов в различных лекарственных формах в качестве терапии первой линии. Это обусловлено тем, что местные препараты для терапии ВВК создают высокую концентрацию на слизистой оболочке и обеспечивают быстрое купирование клинических симптомов. Также следует отметить, что назначение местных противогрибковых препаратов является безальтернативным вариантом лечения беременных с ВВК, поскольку ни в одном современном руководстве не рекомендуется использование в этой особой популяции пациенток системных противогрибковых средств, предназначенных для перорального приема. Надеемся, что при ведении пациенток с ВВК практикующие гинекологи будут чаще обращаться к международным клиническим рекомендациям с целью принятия оптимальных и обоснованных клинических решений.

    Подготовила Елена Терещенко

    Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (21) березень 2016 р.

    СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

    23.01.2021 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Профілактична роль фолієвої кислоти в запобіганні вродженим вадам розвитку плода

    На сьогодні єдиним шляхом зниження рівня вродженої та спадкової патології є профілактичні заходи, що поділяються поетапно на: а) преконцепційна профілактика, котра включає, крім санації сім’ї при плануванні вагітності, заходи, спрямовані на зменшення дії керованих чинників довкілля; б) пренатальна діагностика вродженої та спадкової патології плода, що забезпечує виявлення плодів, які мають вроджені вади розвитку (ВВР) і спадкові хвороби; в) скринінгові масові й селективні програми серед новонароджених, які дають змогу виявити деякі патологічні стани та забезпечити адекватну медичну допомогу хворим дітям; г) рання хірургічна корекція ВВР [1]….

    05.01.2021 Акушерство/гінекологія Сучасні підходи в терапії пацієнтів із дефіцитом VII фактора згортання крові

    Вроджені порушення згортання крові є рідкісними захворюваннями, з якими лікарю майже ніколи не доводиться стикатися. Тому зустріч із таким пацієнтом, особливо на первинному етапі медичної допомоги, може стати цілковитою несподіванкою. Щоби підвищити обізнаність лікарів щодо цієї патології, компанія «Ново Нордіск» продовжує цикл онлайн-вебінарів, присвячених проблемам діагностики та лікування рідкісних порушень системи гемостазу. Цього разу про стан, пов’язаний із дефіцитом VII фактора згортання крові, розповіла голова Асоціації гематологів України, завідувачка центру гематології та трансплантації кісткового мозку КНП КОР «Київський обласний онкологічний диспансер», кандидат медичних наук Ірина Радомирівна Гартовська….

    04.01.2021 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Стратегія ведення пацієнток із вперше виявленим раком яєчника

    Циторедуктивна хірургія та хіміотерапія (ХТ) є невід’ємними складовими лікування пацієнток із раком яєчника (РЯ). Однак ХХІ сторіччя ознаменувалося появою в онкології сучасних таргетних та імунних препаратів, таргетні препарати зайняли свою нішу, зокрема, і в терапії РЯ. Проте успішний результат лікування при РЯ можливий за умови урахування низки факторів, розглянутих у рамках онлайн-заходу «Школа циторедуктивної хірургії у пацієнток з раком яєчників. Досвід клініки Lisod»….

    30.12.2020 Акушерство/гінекологія Фолати: прегравідарна битва за гравідарний результат

    Раціонально спланована прегравідарна підготовка дозволяє забезпечити фізіологічний перебіг вагітності, а також попередити ймовірність народження дітей із вродженими вадами розвитку, не пов’язаними зі спадковими дефектами, однак зумовленими мікронутрієнтним статусом жінки. Про основні положення прегравідарної підготовки, зокрема про доцільність призначення деяких діагностичних та лікувально-профілактичних заходів під час планування вагітності, а також про важливість профілактики та корекції дефіциту поживних речовин у жінок фертильного віку докладно розповіла завідувач кафедри акушерства та гінекології № 2 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, доктор медичних наук, професор Ольга Василівна Булавенко. Ключові слова: прегравідарна підготовка, невиношування вагітності, вроджені вади розвитку, фолієва кислота….

    Лечение молочницы (кандидоза) в Одинцово

    Молочница (кандидоз) – заболевание, вызванное грибками рода Кандида. При размножении грибков на слизистой оболочке влагалища или на наружных половых органах ставится диагноз «вагинальный кандидоз».

    В медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово квалифицированные врачи-гинекологи часто сталкиваются с этим заболеванием: успешно его диагностируют и проводят эффективное лечение молочницы.

    Диагностика проводится с помощью современного оборудования, а лечение – с помощью проверенных и эффективных лекарственных средств. При этом лечение молочницы не будет стоить дорого.

    Диагностируют кандидоз обычно при помощи микроскопии мазка. Врач берет на соскоб выделения с влагалищной стенки, делает мазок на стекле и изучает его под микроскопом и видит клетки грибка, если есть инфекция. Проводится посев на флору, а также рекомендуется провести и другие исследования, которые определит и назначит лечащий врач.

    Не занимайтесь диагностикой и самолечением гинекологических заболеваний. Многие болезни имеют очень схожие неспецифичные симптомы, и без правильной лабораторной и инструментальной диагностики невозможно поставить правильный диагноз. Более того, последующая диагностика и лечение кандидоза может быть затруднена.

    Молочница характерна для женщин всех возрастов – и юных девушек и дам почтенного возраста, и женщин, ведущих активную сексуальную жизнь. Кандидоз возникает вследствие активного размножения грибков Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

    Симптомы заболевания

    • выделения из влагалища, похожие на творожную массу;
    • зуд в области половых органов;
    • неприятные ощущения при мочеиспускании;
    • болезненные ощущения во время интимной близости.

    Лечение молочницы (кандидоза)

    В основном для лечения молочницы применяются противогрибковые препараты двух видов – системного действия и для местного лечения. Необходимость выбора лекарства, а также других видов лечения, если это необходимо, сможет определить только врач, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться в гинекологическое отделение МЦ «Альтамед+», где высокопрофессиональные специалисты и многолетним опытом работы по доступным ценам проведут исследования и назначат лечение.

    Причины возникновения кандидоза разнообразны, но все они связаны с нарушением микрофлоры:

    • хронические заболевания;
    • дисбактериоз;
    • прием на протяжении долгого времени антибиотиков;
    • длительный прием противозачаточных средств;
    • ослабление иммунитета.

    Для профилактики молочницы необходимы регулярные походы к гинекологу, тщательная интимная гигиена, ношение белья из натуральных тканей, использование контрацептивов, правильное питание, нормализация гормонального баланса. Кроме того, нужно обязательно вылечить все хронические заболевания.

    Осложнения, возможные после молочницы

    Кандидоз считается не особо опасным заболеванием, однако это не так. Кроме реального физического дискомфорта, который испытывает женщина, молочница опасна тем, что может перейти на другие органы репродуктивной системы, что, в свою очередь может привести к различным заболеваниям, вплоть до бесплодия.

    Поэтому так важно вовремя обнаружить и вылечить кандидоз, и в этом вам обязательно помогут врачи медицинского центра «Альтамед+» в Одинцово, наши цены приемлемы, а специалисты внимательны, профессиональны и ответственны.

    Аюрведическое лечение кандидоза: препараты и рекомендации

    Кандидоз – это грибковая инфекция, которая может поражать любые области тела, такие как кожа, половые органы, горло, рот и кровь. Болезнь вызывается дрожжами под названием Candida. Существует около 20 видов Candida, которые могут спровоцировать инфекцию, но Candida Albicans является наиболее распространенной инфекцией. Обычно она обнаруживается в небольшом количестве в организме человека, но чрезмерный рост кандиды приводит к инфекции или заболеванию. Эта проблема может быть решена с помощью современной науки, а также аюрведической теории.

    Типы кандидоза

    Есть несколько типов кандидоза в зависимости от пораженной части тела:

    1. Кандидоз полости рта: инфекция рта или горла называется кандидозом ротоглотки/пищеводный кандидоз или молочница. Чаще всего возникает у детей.
    2. Генитальный кандидоз: инфекция генитальной области называется вагинальной грибковой инфекцией или вульвовагинальным кандидозом у женщин.
    3. Дипер сыпь: в основном появляется у детей.
    4. Инвазивный кандидоз или кандидемия: возникает, когда инфекция попадает в кровоток, и называется инвазивным кандидозом.

    Симптомы кандидоза

    Симптомы могут варьироваться в зависимости от человека и области, пораженной инфекцией.

    Некоторые общие симптомы могут включать в себя:

    • Покраснение.
    • Зуд.
    • Опухоль.
    • Сыпь.
    • Ощущение жжения.

    Причины кандидоза

    Небольшое количество дрожжей (кандида) присутствует на коже, но в избытке они могут вызвать инфекцию.

    Общие причины кандидоза:

    • Факторы окружающей среды – теплая погода и влажная местность более благоприятны для роста Candida Albicans.
    • Тесная одежда.
    • Антисанитарные условия.
    • Лекарства – антибиотики, используемые для уничтожения безвредных бактерий и грибков.
    • Слабая иммунная система.
    • Влажная кожа.
    • Заболевание – диабет, беременность или любое другое медицинское осложнение.

    Аюрведический взгляд на заболевание

    В аюрведе кандидоз рассматривается как агнимандья или недостаточное пищеварение. Из-за неправильного пищеварения происходит накопление токсинов (ама) в организме, который является продуктом непереваренной пищи. Эти токсины попадают в кровоток или лимфатическую систему, что создает токсичность и приводит ко многим заболеваниям. В основном это происходит в месте расположения ваты – в нижнем пищеварительном тракте. По мере того как ама накапливается в толстой и тонкой кишках, она разлагается и ферментируется, тем самым препятствуя размножению нормальной флоры. Затем на следующем этапе рост кандиды является результатом кишечной абсорбции ама в печени и крови.

    Согласно аюрведе, есть три доши, ответственные за кандидоз, которые объясняются ниже:

    1. Вата-доша – ухудшается в основном из-за чрезмерного потребления острых, горьких, сладких продуктов, с высоким содержанием белка, пшеницы, молочных продуктов, орехов и холодных продуктов. Нерегулярное питание и сон способствуют увеличению ваты в организме. Основными симптомами вата-доши являются сухость кожи, нервозность, нестабильность настроения, запоры и энергетический дисбаланс.
    2. Питта доша – ухудшается из-за потребления острой, острой, кислой и кислой пищи.
    3. Капха доша – усугубляется чрезмерным потреблением тяжелых, жирных и холодных продуктов. Переедание и сон сразу после завтрака или обеда генерируют Ама (токсины) в организме.

    Лечение кандидоза

    Кандидозом можно управлять с помощью аюрведических лекарств. Himalaya Herbals предлагает травяные и натуральные средства для лечения симптомов кандидоза. ОD основном работает по принципу уравновешивания всех трех энергий (вата, питта и капха). В природе существует множество трав, которые помогают справиться с симптомами, такие как Лодра (Symplocos racemosa), Ашок (Saraca indica), Удумбур (Ficus glomerata) и Арджуна (Terminalia arjuna).

    Аюрведические препараты от кандидоза

    Himalaya Herbals предлагает эффективные растительные лекарственные средства для лечения кандидоза (дрожжевой инфекции). Эти средства изготавливаются из трав высшего качества и строго следуют принципам аюрведы. Все препараты на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химических веществ, добавок и консервантов. Безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

    Вагинальные дрожжевые инфекции: лекарства, кремы и таблетки

    Вы можете лечить многие дрожжевые инфекции с помощью безрецептурных кремов или суппозиториев, которые вы можете купить без рецепта, особенно если это не первый раз, когда у вас дрожжевой инфекции, и вы узнаете симптомы.

    Но если дрожжевые инфекции развиваются часто или протекают в тяжелой форме, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Точно сказать не могу? Тогда вам нужно поговорить со своим врачом.

    Противогрибковые вагинальные кремы

    При тяжелых дрожжевых инфекциях ваш врач может назначить противогрибковый вагинальный крем.Обычно они поставляются в комплекте с аппликатором, который поможет вам отмерить правильную дозу.

    Вы также можете получить ряд аналогичных лекарств от дрожжевой инфекции без рецепта. Некоторые из них можно наносить внутрь влагалища. Другие — суппозитории или вагинальные таблетки, которые вы кладете во влагалище и даете раствориться.

    Существуют также кремы, покрывающие различные штаммы дрожжей. У вас должен быть рецепт на них:

    • Терконазол (теразол)
    • Бутоконазол (гиназол-1)

    В целом, чем более концентрированный препарат, тем короче время его приема.Например, вагинальный крем, в названии которого стоит цифра 7, обычно используется в течение 7 дней. Если бы у того же названия продукта была цифра 3, это была бы более концентрированная версия вагинального крема, и он вам понадобился бы только в течение 3 дней.

    Ваш врач может также прописать стероидный крем на несколько дней, чтобы облегчить более сильное воспаление, покраснение и болезненность во влагалище и окружающих тканях, называемых вульвой.

    Противогрибковые препараты для перорального применения

    Ваш врач может назначить одноразовую дозу флуконазола (дифлюкан), если у вас тяжелая инфекция.Этот препарат убивает грибок и дрожжи по всему телу, поэтому в течение короткого времени у вас могут возникнуть незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка или головные боли.

    Не следует принимать флуконазол для лечения дрожжевой инфекции, если вы беременны, поскольку это может вызвать выкидыш или врожденные дефекты.

    Советы по лечению

    Пройдите полный курс. Используйте все таблетки или кремы, даже если симптомы исчезнут до того, как у вас закончится лекарство.

    Имейте в виду, что вагинальные кремы, вагинальные таблетки и суппозитории могут быть приготовлены с маслом, которое может повредить презервативы и диафрагмы.Поэтому вам нужно будет использовать другой метод контроля рождаемости или не заниматься сексом во время лечения, если вы не хотите забеременеть.

    Никогда не принимайте какие-либо лекарства — и даже не используйте безрецептурный вагинальный крем — во время беременности, если вы не обратитесь к врачу.

    Когда звонить своему врачу

    Обратитесь к своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо вопросы о рецептах и ​​о том, как принимать лекарства. Обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут после того, как вы закончите прием всех лекарств в соответствии с предписаниями.

    Продолжение

    Обратитесь к врачу, если у вас четыре или более случаев вагинальных дрожжевых инфекций в течение одного года. Это может быть состояние, называемое «рецидивирующий кандидозный вульвовагинит». Это нечасто, но если оно у вас есть, возможно, вам придется принимать противогрибковые препараты в течение 6 месяцев.

    Частые, повторяющиеся дрожжевые инфекции также могут быть признаком резистентного штамма или более серьезного состояния, включая нелеченый диабет. Ваш врач может помочь вам выяснить, в чем проблема.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 1 июня 2020 г.

    Что такое кандидоз?

    Кандидоз — это инфекция, вызываемая грибами Candida, в большинстве своем Candida albicans. Эти грибы встречаются практически повсюду в окружающей среде. Некоторые могут безвредно жить вместе с многочисленными «местными» видами бактерий, которые обычно колонизируют ротовую полость, желудочно-кишечный тракт и влагалище.

    Обычно Candida находится под контролем местных бактерий и иммунной защиты организма.Если смесь местных бактерий изменяется под действием антибиотиков или влажность тела, окружающая местные бактерии, претерпевает изменения в кислотности или химическом составе, это может позволить дрожжам разрастаться и вызывать симптомы.

    Кандидоз может поражать многие части тела, вызывая локальные инфекции или более серьезные заболевания, в зависимости от человека и его или ее общего состояния здоровья.

    Инфекции Candida могут вызывать симптомы у здоровых людей. Обычно дрожжевые инфекции ограничиваются ротовой полостью, областью половых органов или кожей.Однако люди с ослабленной системой из-за болезни или приема лекарств, таких как кортикостероиды или противоопухолевые препараты, не только более восприимчивы к местным инфекциям, но и с большей вероятностью перенесут более серьезную внутреннюю инфекцию.

    Места на теле и внутри тела, которые могут быть поражены кандидозом, включают:

    • Молочница — Молочница — это распространенное название инфекции полости рта, вызываемой грибком Candida albicans.Поражает влажные поверхности вокруг губ, щек, языка и неба.
    • Эзофагит — Кандидозные инфекции полости рта могут распространяться на пищевод, вызывая эзофагит.
    • Кожный кандидоз — Candida может вызывать кожные инфекции, в том числе опрелости, на участках кожи, которые плохо вентилируются и являются необычно влажными. Некоторые общие места включают область подгузника; руки людей, которые обычно надевают резиновые перчатки; ободок кожи у основания ногтя, особенно рук, подверженных воздействию влаги; области вокруг паха и в ягодичной складке; и складки кожи под большой грудью.
    • Вагинальные дрожжевые инфекции — Вагинальные дрожжевые инфекции обычно не передаются половым путем. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь хотя бы одну вагинальную инфекцию Candida, а до 45% — 2 или более. Женщины могут быть более восприимчивыми к вагинальным дрожжевым инфекциям, если они беременны или страдают диабетом. Использование антибиотиков или противозачаточных таблеток может способствовать развитию дрожжевой инфекции. Так можно частое спринцевание.
    • Глубокий кандидоз (например, кандидозный сепсис) — При глубоком кандидозе грибки Candida загрязняют кровоток и распространяются по всему телу, вызывая тяжелую инфекцию.Это особенно часто встречается у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении и у людей с сильно ослабленной иммунной системой из-за болезни или лекарств, таких как противоопухолевые препараты. У этих людей грибки Candida могут попасть в кровоток через кожные катетеры, места трахеостомии, вентиляционные трубки или хирургические раны. Глубокий кандидоз также может возникнуть у здоровых людей, если грибы Candida попадают в кровь при внутривенном введении лекарств, сильных ожогах или ранах, вызванных травмой.

    Симптомы

    Кандидоз вызывает разные симптомы в зависимости от места заражения.

    • Молочница — Молочница вызывает образование белых образований, похожих на творог, во рту, особенно на языке, нёбе и вокруг губ. Если вы попытаетесь соскрести эту белесую поверхность, вы обычно найдете красный воспаленный участок, который может слегка кровоточить. В уголках рта могут быть потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи. Иногда молочница болезненна, но часто нет.
    • Эзофагит — Кандидозный эзофагит может затруднять или причинять боль при глотании, а также может вызывать боль в груди за грудиной (грудиной).
    • Кожный кандидоз — Кожный кандидоз вызывает появление красных, влажных, мокнущих участков кожи, иногда с небольшими пустулами поблизости.

    • Влагалищные дрожжевые инфекции — Вагинальные дрожжевые инфекции могут вызывать следующие симптомы: вагинальный зуд и / или болезненность; густые выделения из влагалища по консистенции мягкие или творожные; жгучий дискомфорт вокруг входа во влагалище, особенно если моча касается этой области; и боль или дискомфорт во время полового акта.

    • Глубокий кандидоз — Когда Candida распространяется в кровоток, он может вызывать широкий спектр симптомов, от необъяснимой лихорадки до шока и полиорганной недостаточности.

    Диагностика

    Ваш врач захочет получить подробную информацию о вашей истории болезни. Он также спросит о вашей диете и о недавнем использовании вами антибиотиков или лекарств, которые могут подавлять иммунную систему.Если ваш врач подозревает кожный кандидоз, он или она может спросить, как вы ухаживаете за своей кожей и какие условия приводят к чрезмерному увлажнению кожи.

    Часто ваш врач может диагностировать молочницу, кожный кандидоз или вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью простого медицинского осмотра. Однако, если диагноз не определен, ваш врач может получить образец, осторожно соскоблив пораженную поверхность, для исследования под микроскопом, или может отправить его на посев. Посев особенно полезен, если у вас есть грибковая инфекция, которая возвращается после лечения.В этом случае посев может помочь определить, устойчивы ли дрожжи к обычной противогрибковой терапии. Если ваш врач подозревает, что у вас недиагностированное заболевание, повышающее риск кандидоза, например, диабет, рак или ВИЧ, могут потребоваться анализы крови или другие процедуры.

    Чтобы диагностировать кандидозный эзофагит, вашему врачу может потребоваться направить вас к специалисту, который осмотрит ваш пищевод с помощью эндоскопа, гибкого инструмента, который вставляется в ваше горло и позволяет врачу непосредственно осматривать область.Во время этого обследования, называемого эндоскопией, врач возьмет образец ткани (биопсия или «чистка») из пищевода для исследования в лаборатории.

    Для диагностики глубокого кандидоза ваш врач возьмет образец крови, который будет проверен в лаборатории на рост грибков Candida или других инфекционных агентов.

    Ожидаемая длительность

    У здоровых людей, страдающих молочницей, кожным кандидозом или вагинальными дрожжевыми инфекциями, инфекции Candida обычно можно устранить с помощью короткого лечения (иногда однократной дозы) противогрибковых препаратов.Однако у людей со СПИДом или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, инфекции Candida трудно поддаются лечению и могут вернуться после лечения. У людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может быть опасным для жизни, если он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы.

    Профилактика

    В целом, вы можете предотвратить большинство инфекций Candida, поддерживая чистоту и сухость кожи, используя антибиотики только по назначению врача и придерживаясь здорового образа жизни, включая правильное питание.Люди с диабетом должны стараться держать уровень сахара в крови под строгим контролем.

    Лечение

    Лечение кандидоза различается в зависимости от пораженной области:

    • Молочница — Врачи лечат молочницу местными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин (микостатин и другие) и клотримазол. В легких случаях жидкую версию нистатина можно пропустить через рот и проглотить, либо пастилку клотримазола можно растворить во рту.В более тяжелых случаях можно принимать один раз в день внутрь противогрибковый препарат, например флуконазол (дифлюкан).
    • Эзофагит — Кандидозный эзофагит лечится пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол.
    • Кожный кандидоз — эту кожную инфекцию можно эффективно лечить с помощью различных противогрибковых порошков и кремов. Пораженный участок должен быть чистым, сухим и защищенным от натирания.
    • Влагалищные дрожжевые инфекции — Вагинальные дрожжевые инфекции можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев.К ним относятся бутоконазол (Фемстат), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат, Вагистат и другие), нистатин (Микостатин и другие) и тиоконазол (Монистат-1, Вагистат-1). Можно использовать однократную дозу перорального флуконазола. Половые партнеры обычно не нуждаются в лечении.
    • Глубокий кандидоз — Эта инфекция обычно начинается с внутривенного введения противогрибковых препаратов, таких как вориконазол или флуконазол. Людям с очень низким уровнем лейкоцитов может потребоваться альтернативный внутривенный противогрибковый препарат, такой как каспофунгин или микафунгин.

    Когда звонить профессионалу

    При появлении симптомов кандидоза звоните своему врачу.

    Женщины, которые в остальном здоровы, могут самостоятельно лечить простой кандидозный вагинит. Позвоните своему врачу, если симптомы не проходят, несмотря на местную терапию, или рецидивируют вскоре после лечения.

    Прогноз

    Обычно у здоровых людей с поверхностным кандидозом правильно вылеченная инфекция проходит, не оставляя необратимых повреждений.Для лечения поверхностного кандидоза может потребоваться больше времени, и вероятность его рецидива выше у людей, которым требуется длительный курс антибиотиков.

    У людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой эпизоды кандидоза могут быть более устойчивыми к лечению и могут возобновиться после его окончания. У людей с глубоким кандидозом наилучший прогноз имеют те, у кого быстро диагностируют и эффективно лечат, особенно если их инфекцию можно остановить до того, как она распространилась на основные органы.

    Узнать больше о кандидозе

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Внешние ресурсы

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
    http: // www.cdc.gov/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Грибковая инфекция (вагинальная) — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Чтобы диагностировать дрожжевую инфекцию, ваш врач может:

    • Задайте вопросы о своей истории болезни. Это может включать сбор информации о прошлых вагинальных инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем.
    • Проведите гинекологический осмотр. Ваш врач осмотрит ваши наружные половые органы на наличие признаков инфекции. Затем ваш врач вводит инструмент (расширитель) во влагалище, чтобы держать стенки влагалища открытыми, чтобы исследовать влагалище и шейку матки — нижнюю, более узкую часть вашей матки.
    • Анализ вагинального секрета. Ваш врач может отправить образец вагинальной жидкости на анализ, чтобы определить тип грибка, вызывающего дрожжевую инфекцию.Выявление грибка может помочь вашему врачу назначить более эффективное лечение рецидивирующей дрожжевой инфекции.

    Лечение

    Лечение дрожжевых инфекций зависит от тяжести и частоты ваших инфекций.

    При симптомах легкой и средней степени тяжести и нечастых эпизодах ваш врач может порекомендовать:

    • Краткосрочная вагинальная терапия. Прием противогрибковых препаратов в течение трех-семи дней обычно помогает избавиться от дрожжевой инфекции.Противогрибковые препараты, которые доступны в виде кремов, мазей, таблеток и суппозиториев, включают миконазол (Монистат 3) и терконазол. Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта, а другие — только по рецепту.
    • Однодозный пероральный препарат. Ваш врач может назначить одноразовую однократную пероральную дозу флуконазола (дифлюкана). Пероральные препараты не рекомендуются, если вы беременны. Чтобы справиться с более серьезными симптомами, вы можете принимать две однократные дозы с интервалом в три дня.

    Обратитесь к врачу еще раз, если лечение не устраняет ваши симптомы или если они вернутся в течение двух месяцев.

    Если у вас тяжелые симптомы или у вас частые грибковые инфекции, ваш врач может порекомендовать:

    • Длительный курс вагинальной терапии. Ваш врач может прописать противогрибковые препараты, которые следует принимать ежедневно в течение двух недель, а затем один раз в неделю в течение шести месяцев.
    • Многодозный пероральный препарат. Ваш врач может прописать две или три дозы противогрибкового препарата для приема внутрь вместо вагинальной терапии.Однако эта терапия не рекомендуется беременным женщинам.
    • Азол-резистентная терапия. Ваш врач может порекомендовать борную кислоту, капсулу, вводимую во влагалище. Это лекарство может быть смертельным при пероральном приеме и используется только для лечения грибка кандида, устойчивого к обычным противогрибковым средствам.

    Альтернативная медицина

    Нет доказательств того, что методы альтернативной медицины для лечения вагинальных дрожжевых инфекций.Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут принести некоторое облегчение в сочетании с лечением вашего врача.

    Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативные методы лечения вагинальной дрожжевой инфекции могут быть безопасными для вас.

    Подготовка к приему

    Если вы лечились от дрожжевой инфекции в прошлом, ваш врач может не посещать вас и может назначить лечение по телефону. В противном случае вы, скорее всего, обратитесь к врачу семейной медицины или гинекологу.

    Что вы можете сделать

    • Составьте список всех симптомов, которые у вас были и как долго.
    • Запишите основную информацию , включая другие медицинские условия и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете.
    • Избегайте использования тампонов или спринцевания. перед визитом.
    • Составьте список вопросов, которые вы можете задать своему врачу.

    Вопросы, которые следует задать врачу

    • Нужно ли мне принимать лекарства?
    • Есть ли особые инструкции по приему лекарства?
    • Есть ли какие-либо безрецептурные продукты для лечения моего состояния?
    • Что я могу сделать, если мои симптомы вернутся после лечения?
    • Как предотвратить дрожжевую инфекцию?
    • На какие признаки и симптомы следует обращать внимание?

    Во время встречи не стесняйтесь задавать другие вопросы, когда они возникают у вас.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

    • Какие у вас вагинальные симптомы? Как давно они у вас есть?
    • Вы замечаете сильный запах из влагалища?
    • Вы когда-нибудь лечились от вагинальной инфекции?
    • Пробовали ли вы лечить свое заболевание продуктами, отпускаемыми без рецепта?
    • Вы недавно принимали антибиотики?
    • Вы сексуально активны?
    • Вы беременны?
    • Вы используете ароматическое мыло или пену для ванны?
    • Вы принимаете душ или пользуетесь спреем для женской гигиены?

    Янв.08, 2021

    Показать ссылки
    1. AskMayoExpert. Вульвовагинит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
    2. Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
    3. Лобо Р.А. и др. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В кн .: Комплексная гинекология.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
    4. Коэн Дж. И др., Ред. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
    5. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.
    6. Blostein F, et al. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Анналы эпидемиологии.2017; 27: 575.
    7. Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
    8. Вагинальные дрожжевые инфекции. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections. По состоянию на 26 августа 2018 г.

    Грибковая инфекция (вагинальная)

    случаев использования флуконазола и итраконазола в лечении инфекций Candida albicans: обзор | Журнал антимикробной химиотерапии

    Аннотация

    Candida albicans вызывает большинство грибковых инфекций у людей.Флуконазол хорошо зарекомендовал себя как средство первой линии для лечения и профилактика локальных и системных инфекций C. albicans . Флуконазол экспонаты предсказуемая фармакокинетика, эффективен, хорошо переносится и подходит для большинства пациентов с C. albicans инфекций, включая детей, пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями иммунитет. Профилактический прием флуконазола может помочь предотвратить грибковые инфекции у пациенты, получающие цитотоксическую терапию рака.Все более частое применение флуконазола в течение длительного времени. профилактика и лечение рецидивирующего кандидоза полости рта у больных СПИДом привели к появлению из C. albicans инфекций, которые не реагируют на обычные дозы. Вторая линия следует искать терапию противогрибковыми препаратами более широкого спектра действия, такими как итраконазол, если лечение с флуконазолом не удается. Раствор итраконазола недавно был представлен в преодолеть плохое и непостоянное всасывание его оригинальной капсульной композиции.Эффективность и Исследования переносимости у ВИЧ-положительных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом и инфекций C. albicans показали, что, хотя раствор итраконазола так же эффективен, как и флуконазол, он менее эффективен. хорошо переносится в качестве терапии первой линии. Раствор итраконазола может быть эффективным у пациентов со СПИДом, инфицированных C. albicans , которые нечувствительны к флуконазолу. Нет эффективности или переносимости Имеются данные о применении раствора итраконазола у детей и пожилых людей.

    Введение

    Candida albicans — наиболее распространенный грибковый патоген, являющийся организмом ответственны за большинство локализованных грибковых инфекций у людей. 1 , 2 , 3 Пациенты с нарушенным иммунитетом, например, те, у кого СПИДом или нейтропенией в результате лечения рака, особенно подвержены риску развития C. albicans инфекций, которые могут стать системными. 3 , 4 , 5 , 6

    Флуконазол (перорально активный триазольный агент) хорошо зарекомендовал себя в качестве препарата первой линии вариант как для локализованного, так и для системного C.albicans инфекций. 7 , 8 До недавнего времени итраконазол (другой триазол, лицензированный в Великобритании) был доступен только как высокоэффективный липофильный капсульный препарат с плохой и непостоянной абсорбцией, поэтому его использование было ограничено. 9 , 10 Раствор препарат с улучшенным всасыванием в результате комбинации итраконазола с носитель гидроксипропил-β-циклодекстрин (HPCD), был недавно разработан и является в настоящее время проходит клиническую оценку. 11 , 12 , 13

    Целью данной статьи является сравнение фармакокинетики флуконазола и итраконазола. капсулы и раствор итраконазола, а также оценить их эффективность, безопасность и место в лечение инфекций C. albicans . Их использование у детей, пожилых людей и пациентов с считается нарушенным иммунитетом.

    Фармакокинетика

    Флуконазол

    Взрослые .Флуконазол растворим в воде и доступен в виде капсул для перорального применения, раствора для перорального применения и составы растворов для в / в на основе физиологического раствора. Все составы демонстрируют предсказуемую фармакокинетику. 14 , 15 , 16 При пероральном приеме флуконазол быстро всасывается, с пиковые уровни в плазме происходят через 1-3 часа после дозирования. На абсорбцию не влияет еда или кислотность желудочного сока, 17 , 18 и пиковые концентрации в плазме пропорциональны дозе в широком диапазоне (25–400 мг). 15 Исходное соединение является активным и имеет плазменный период полувыведения около 30 часов. Биодоступность стабильно высокая (примерно 90%) и Распространение на участки тела и ткани является широко распространенным и быстрым. Этот фармакокинетический профиль флуконазол обеспечивает удобство приема один раз в день и лечит как локализованные, так и системные C. albicans инфекций.

    Особые группы пациентов . Объем распределения и оформление флуконазол больше у детей, чем у взрослых; 19 а Поэтому у молодых пациентов необходима относительно высокая доза флуконазола мг / кг.Для пожилых более 4 недель целесообразно дозирование один раз в день. Новорожденные (в возрасте ≤4 недель) выделяют флуконазол следует принимать медленно, поэтому желательно менее частое дозирование. 19 , 20 Фармакокинетика флуконазола у пожилых людей составляет аналогичны таковым у взрослых людей не пожилого возраста. 15 Иммунный статус имеет Не влияет на фармакокинетику флуконазола ни у взрослых, ни у детей. 7 , 21 , 22

    Итраконазол

    Взрослые .Итраконазол является липофильным агентом, поэтому его всасывание плохое и Переменная. 9 , 10 Итраконазол в капсулах следует принимать во время еды, так как их водорастворимость (и, следовательно, абсорбция) улучшается при снижении pH желудочного сока. 17 , 18 Абсорбция ниже, чем в капсулах итраконазола. вводится вместе с блокаторами H 2 . 23 Итраконазол из-за его липофильности не обнаруживается в жидкостях организма, таких как спинномозговая жидкость, глазные жидкости и слюна, но во многих органах и тканях (кожа, легкие, почки, печень, жир, селезенка, мозг, мышцы, кости) концентрация препарата превышает соответствующую концентрацию в плазме на фактор 1.5–20. 10 Клинические испытания продемонстрировали, что концентрация итраконазола остается высокой в ​​коже и ногтях после лечения. для дерматомикоза или онихомикоза на срок до 2 недель и 3 месяцев, соответственно, после окончание терапии. 24 , 25

    Раствор итраконазола был недавно разработан для улучшения качества воды. растворимость и, таким образом, улучшить и минимизировать вариации абсорбции. 11 Раствор содержит итраконазол 10 мг / мл, растворенный в 40% (об. / Об.) HPCD, который имеет «клеточную» структуру с гидрофобной внутренней частью, но гидрофильный внешний вид.Только несколько небольших исследований оценивали фармакокинетику раствор итраконазола, но имеющиеся данные свидетельствуют об общем улучшении абсорбции и биодоступность в составе капсулы. 12 , 26 У здоровых добровольцев биодоступность итраконазола от раствор был на 30% больше, чем из капсул. 11

    Особые группы пациентов . Ни одно опубликованное исследование не изучало фармакокинетику. препарата итраконазол у детей или пожилых людей.Вариации абсорбции итраконазол из капсул особенно заметен у пациентов с нарушенным иммунитетом, которые часто наблюдается снижение функции желудка, пониженная кислотность и мукозит. 9 , 27 Повышенная абсорбция итраконазола из раствора, чем из капсул, наблюдалось в небольших исследованиях пациентов с нейтропенией. из-за химиотерапии перед аутотрансплантацией костного мозга 11 и СПИД; 12 широкий межбольничный вариации, тем не менее, остались.

    Эффективность

    Флуконазол

    Флуконазол обладает превосходной активностью in vitro против C. albicans . 28 Флуконазол также может быть эффективен против некоторых видов, отличных от albicans Candida видов, включая Candida parapsilosis , Candida tropicalis и Candida glabrata , хотя могут потребоваться более высокие дозы. 28 , 29

    Флуконазол эффективен против C.albicans инфекций в широком диапазоне участков тела и ткани, независимо от иммунного статуса пациента. 7 , 30 , 31 Показания для взрослых включают вагинальные, 32 , 33 слизистые, 31 кожные и системные 30 , 34 , 35 , 36 кандидоз (таблица Я). Профилактическое введение флуконазола может быть полезен для пациентов с риском грибковых инфекций в результате нейтропении после химиотерапии или лучевой терапии. 37 , 38 , 39 , 40 , 41 Экспериментальные данные 42 и отчеты о клинических случаях 43 предполагают, что Профилактика флуконазолом может быть полезной для предотвращения инфекции, вызванной C. albicans . эндокардит.

    Флуконазол подходит и эффективен для применения у детей, 44 , 45 , 46 , 47 , 48 , 49 , 50 , 51 , 52 но подходящие мг Корректировка дозировки / кг должна быть сделано (Таблица I).У пожилых людей следует использовать обычные схемы дозирования для взрослых. если нет признаков почечной недостаточности. У пациентов с почечной недостаточностью корректировки в требуется однократная терапия; для многократной терапии интервал между дозами должен быть увеличить или следует уменьшить суточную дозу. 7

    Итраконазол

    Итраконазол обладает активностью in vitro против более видов Candida , чем флуконазол. 9

    Капсульный состав . Капсулы итраконазола эффективны и показаны при лечение ряда локализованных и системных грибковых инфекций у взрослых, независимо от их иммунный статус (таблица II). 9 Эти включают вульвовагинальный 53 и ротоглоточный кандидоз. Из-за своей липофильности итраконазол распределяется по ногтям, и состав в виде капсул является эффективен при лечении онихомикоза. 54 Итраконазол капсулы можно использовать в качестве поддерживающей терапии у пациентов со СПИДом и в качестве профилактики перед ожидаемая нейтропения, но, поскольку абсорбция часто нарушается, следует проводить мониторинг крови При необходимости дозу следует увеличить.

    Нет достаточных данных о капсулах итраконазола для детей (<12 лет) и пожилых людей. для их использования следует рекомендовать этим особым группам пациентов (если только потенциальная польза перевешивают риски).

    Состав раствора . Большинство исследований, изучающих эффективность раствора итраконазола были у пациентов с ослабленным иммунитетом. 13 , 55 , 56 , 57 , 58 , 59 , 60 , 61 Два крупных сравнительных исследования с флуконазолом (Таблица III) были проведены в ВИЧ-инфицированные пациенты с пероральным ( n = 244), 57 или ротоглоточным ( n = 190) кандидозом 58 : 14-дневный прием раствора итраконазола был не менее эффективен, чем флуконазол, в отношении клинический ответ (≥87%).В дальнейшем исследовании 126 пациентов с ослабленным иммунитетом и кандидоз пищевода, раствор итраконазола и флуконазол привели к клиническому ответу в 94% и 91% случаев соответственно. 60 Сравнительное исследование изучение профилактического применения раствора итраконазола и флуконазола у 445 пациентов, которые ожидалось, что после химиотерапии будут нейтропеническими, продемонстрировано, что оба агента предотвращают грибковые инфекции в большинстве случаев (> 97%). 59

    В настоящее время раствор итраконазола в дозировке 200 мг один раз в день или 100 мг два раза в день в течение 1 недели, повторяется при необходимости, показан исключительно для лечения кандидоза полости рта и пищевода при ВИЧ-инфицированные взрослые или взрослые с ослабленным иммунитетом.Нет данных о пригодности раствор итраконазола для детей и пожилых людей, а также, как и в случае препарата в капсулах, Раствор итраконазола не следует регулярно применять у таких пациентов.

    Ведение пациентов, не отвечающих на флуконазол

    Возникновение устойчивости к противогрибковым препаратам не является проблемой во время их приема. кратковременное использование. Длительное применение флуконазола для профилактики и лечения рецидивов перорального приема. кандидоз у больных СПИДом, однако, привел к увеличению числа зарегистрированных случаи, резистентные к флуконазолу. 62 , 63 , 64 В большинстве случаев термин «сопротивление» имеет использовался для описания нечувствительности к обычным дозам флуконазола (а не классическая микологическая устойчивость, для которой требуется определение МПК in vitro). Иммунокомпетентные хозяева и хозяева с временным подавлением иммунитета, например, из-за химиотерапия, очень редко не поддается лечению флуконазолом. 65 , 66

    Существует ряд вариантов ведения пациентов, которые не реагируют на обычные дозы флуконазола. 67 Более высокие дозы флуконазол были опробованы и оказались успешными. 68 , 69 Кроме того, большинство пациентов, которые не реагируют на флуконазол остается чувствительным к противогрибковым средствам широкого спектра действия.

    Тестирование изолятов in vitro может помочь идентифицировать виды грибов и их противогрибковые свойства. чувствительность. NCCLS предложил метод определения чувствительности к противогрибковым препаратам (M27) в качестве результат нескольких совместных исследований. 70 Во время в процессе разработки тестов на восприимчивость наблюдались различия в межлабораторных воспроизводимость. В недавних статьях обсуждались технические достижения и потенциальные клинические применения метода восприимчивости и разработки интерпретируемых точек останова, направленных чтобы уменьшить эту изменчивость. 71 , 72 Хотя такое тестирование чувствительности может быть полезным руководством для определения клинического исхода, следует соблюдать осторожность. следует проводить, поскольку нет абсолютной корреляции между тестированием чувствительности к триазолам и клинический исход. 67 В некоторых исследованиях сообщается об общем корреляция между клинической неудачей и высокими уровнями МПК флуконазола, 73 , 74 , 75 , в то время как другие отметили перекрытие или плохое корреляция. 76 , 77 очевидно противоречивая литература, вероятно, отражает сложные клинические различия между пациенты, например, по их иммунному статусу.

    Примерно 70% устойчивых к флуконазолу изолятов (МПК ≥ 25 мг / л) остаются чувствительными к итраконазолу in vitro , хотя данные ограничены, 78 и раствор итраконазола могут быть эффективными при лечении пациентов, которые не реагирует на лечение флуконазолом. 56 В исследовании 25 Пациенты со СПИДом с кандидозом (оральным или пищеводным), не реагирующие на другие азолы (флуконазол и / или кетоконазол) раствор итраконазола приводил к клиническому излечению более чем в 70% случаев; Уровень успеха составил 50% у тех, кто не реагировал на капсулы итраконазола. 56 Среди 36 ВИЧ-инфицированных пациентов, не ответивших на флуконазол при кандидозе ротоглотки, 65% ответили на раствор итраконазола. 79 Раствор итраконазола рекомендуется для лечения перорального и кандидоз пищевода у больных СПИДом, которые нечувствительны к флуконазолу, но имеют более высокий доза (до 400 мг в сутки) и более длительный период лечения (2 недели, при необходимости повторить), чем для Рекомендуется терапия первой линии. 80

    На сегодняшний день было получено лишь несколько сообщений о невосприимчивости к итраконазолу среди пациенты с инфекциями C. albicans . Относительно небольшое число может отражать тот факт, что Итраконазол назначают в гораздо меньшей степени, чем флуконазол. 62 Недавнее исследование in vitro показало, что некоторые изоляты, полученные от ВИЧ пациенты с молочницей полости рта проявляют устойчивость к итраконазолу in vitro , но ни один из этих резистентные штаммы чувствительны к флуконазолу. 56 Чтобы избежать появление штаммов, обладающих перекрестной устойчивостью к ряду противогрибковых средств, может быть целесообразным Зарезервируйте итраконазол для использования в качестве терапии второй линии у пациентов, которые не реагируют на флуконазол.

    Есть данные, позволяющие предположить, что вориконазол, недавно разработанный триазольный агент, может полезен при лечении инфекций C. albicans у пациентов, которые не реагируют на лечение к флуконазолу. 81 В исследовании in vitro 105 изолятов из в полости рта пациентов с ВИЧ-инфекцией вориконазол показал хорошую активность в отношении обоих чувствительные к флуконазолу и устойчивые к флуконазолу изоляты (МПК ≥ 25 мг / л), хотя вориконазол МИК был выше у последнего (0.39 против 0,19 мг / л). 81 Из шести пациентов с C. albicans продемонстрировали устойчивость in vitro к флуконазолу, но не на вориконазол (МПК ≤ 0,39 мг / л), у всех был клинический ответ на вориконазол. Несмотря на то что Эти данные являются многообещающими, необходимы дальнейшие исследования для определения клинической применимости вориконазол по сравнению с флуконазолом и итраконазолом.

    Безопасность

    Флуконазол

    Флуконазол обычно хорошо переносится в широком диапазоне доз. 7 , 82 , 83 , 84 Клинический опыт обширен, более 16 миллионов пациенто-дней лечения флуконазолом с момента его появления в Великобритании и 300 миллионов пациенто-дней во всем мире. Заболеваемость боковой эффекты незначительны, а симптомы обычно легкие и не требуют прекращения терапии. 7 Наиболее частые побочные эффекты связаны с Со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт в животе, рвота, диарея).Другие включают головная боль и сыпь, но они встречаются редко (частота <2%). Переносимость высокая даже в особых группах пациентов, включая детей и тяжело больных СПИДом или раком. 7 , 85

    Несмотря на отсутствие лицензии, высокие дозы флуконазола (до 800 мг / день) хорошо переносятся пациентами. лечение пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелыми системными микозами. 86 , 87 Дозы флуконазола до 1600 мг было показано, что он хорошо переносится пациентами со СПИДом с гистоплазмозом 88 и криптококковым менингитом. 83 , 87

    В редких случаях, особенно у пациентов с серьезными основными заболеваниями, такими как СПИД и рак, аномалии печеночных, почечных, гематологических и других биохимических функциональных тестов наблюдались, но клиническое значение и связь этого с лечением неясны. 7 Очень редко вскрытие пациентов, умер от тяжелого основного заболевания и получал многоразовую терапию флуконазолом. выявлен некроз печени: оценка соотношения риска и пользы продолжительного приема флуконазола Таким образом, введение пациентам, у которых происходит значительное повышение уровня ферментов печени, рекомендуемые. 89 , 90

    Итраконазол

    Как и флуконазол, наиболее частые побочные эффекты, связанные с итраконазолом: желудочно-кишечный тракт (боли в животе, тошнота и рвота, диспепсия). 9 Другие побочные эффекты включают головокружение, зуд и головную боль. Из-за риска кратковременное повышение уровня печеночных ферментов, капсулы итраконазола не подходят для повседневного использования лечение инфекций у пациентов с повышенными ферментами печени, с заболеваниями печени в анамнезе или у тех, кто испытывали токсическое воздействие на печень с другими лекарствами.В случаях при длительном (> 1 месяца) назначается лечение, следует проводить мониторинг ферментов печени.

    Доступны только ограниченные данные о безопасности раствора итраконазола. Сравнительные исследования Раствор итраконазола и флуконазол показали схожие типы и частоту побочных эффектов, но более высокая частота отмены раствора итраконазола (Таблица III). 57 , 58 , 59 , 60 У ВИЧ-положительных пациентов с оральным или ротоглоточным кандидоз, прекращение лечения из-за нежелательных явлений произошло только у одного из 60 пациенты, получавшие флуконазол, но у семи из 119 пациентов, получавших итраконазол перорально решение. 58 Подобные типы (тошнота, рвота, диарея и сыпь) и частота нежелательных явлений также наблюдались после приема раствора итраконазола или профилактика флуконазолом у 445 пациентов с нейтропенией, но 18% пациентов, получавших Лечение раствором итраконазола было преждевременно прекращено, по сравнению с 4% в группе. флуконазол. 59

    При улучшенном всасывании перорального раствора итраконазола возможно что максимально переносимая доза может быть ниже, чем у препарата в капсулах, и она должна Имейте в виду, что в высоких дозах β-циклодекстрины могут вызывать истощение мембран. компоненты, тем самым воздействуя на слизистую желудка при длительном воздействии. 91 В исследованиях токсичности на мышах было обнаружено, что HPCD индуцирует увеличение. 92

    Опыт применения раствора итраконазола более 400 мг / день ограничен: не опубликовано исследование установило максимальный предел для новой рецептуры. Небольшое клиническое исследование продемонстрировали, что 600 мг / день может быть около верхнего предела дозы итраконазола в капсулах: пациенты начали испытывать побочные эффекты, такие как надпочечниковая недостаточность, гипертония и гинекомастия на этом уровне. 93

    Прочие соображения

    Состав

    Флуконазол выпускается в виде капсул для перорального применения, раствора с приятным вкусом и в / в на основе физиологического раствора. составы; все хорошо переносятся. Имеются неофициальные данные о пациентах, отказывающихся от итраконазола. раствора, особенно после уменьшения любых симптомов молочницы и восстановления вкусовых ощущений: 66 это говорит о неприятном вкусе.

    Стоимость

    Важным преимуществом флуконазола перед итраконазолом является его стоимость.Еженедельная поставка Рекомендуемая в Великобритании суточная доза раствора итраконазола 200 мг для лечения кандидоза полости рта. у больных СПИДом стоит 52,28 фунта стерлингов. Это сопоставимо с рекомендованной Великобританией одинарной дозой 50 мг. режим флуконазола, который стоит 16,61 фунта стерлингов в неделю.

    Выводы

    Флуконазол остается противогрибковым средством первого ряда для лечения C. albicans благодаря хорошо известному профилю эффективности и безопасности; его пригодность для применение у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом; его диапазон формулировок; и его стоимость.Благодаря своей липофильности итраконазол является подходящим выбором для лечения инфекции ногтей и кожи. Хотя невосприимчивость к обычным дозам флуконазола иногда встречаются (чаще всего при профилактике и лечении рецидивирующих пероральных кандидоз у больных СПИДом), есть доказательства того, что более высокие дозы могут быть успешными. Если флуконазол не удается, то противогрибковый итраконазол более широкого спектра действия представляется разумным в качестве препарата второй линии. альтернатива: хотя некоторые кандидозные инфекции, проявляющие устойчивость к флуконазолу, также резистентные к итраконазолу, часть остается восприимчивой.Ранние данные позволяют предположить, что итраконазол раствор имеет благоприятный фармакокинетический профиль по сравнению с препаратом в виде капсул, который связано с непредсказуемой абсорбцией и, следовательно, с биодоступностью. Дальнейшие исследования: однако требуется установить фармакокинетику раствора итраконазола у детей и пожилым людям и полностью определить его клиническую эффективность по сравнению с флуконазолом.

    Таблица I.

    Показания и рекомендуемая доза флуконазола на основе технических данных Великобритании

    Показания . Рекомендуемый режим дозирования .
    a В первые 2 недели жизни такая же дозировка мг / кг, как и в пожилом возрасте. детям следует использовать, но вводить каждые 72 часа; на 2–4 неделях жизни то же Дозу следует вводить каждые 48 ч.
    Взрослые
    Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий Разовая пероральная доза 150 мг
    Кандидоз слизистой оболочки
    орофарингеальный кандидоз 50 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней
    атрофический кандидоз полости рта 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней
    другие 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней
    Кожные кандидозные инфекции 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-6 недель
    Системный кандидоз 400 мг в день 1, затем 200–400 мг 1 раз до
    достигнут клинический ответ
    Профилактика нейтропении 50–400 мг в день за несколько дней до
    ожидаемая нейтропения до 7 дней после подсчета нейтрофилов
    поднимается выше 1000 клеток / мм 3
    Дети a
    Кандидоз слизистой оболочки 3 мг / кг ежедневно; Ударная доза 6 мг в день может использоваться в первый день.
    Системный кандидоз 6–12 мг / кг ежедневно
    Профилактика нейтропении 3–12 мг / кг ежедневно
    Индикация . Рекомендуемый режим дозирования .
    a В первые 2 недели жизни такая же дозировка мг / кг, как и в пожилом возрасте. детям следует использовать, но вводить каждые 72 часа; на 2–4 неделях жизни то же Дозу следует вводить каждые 48 ч.
    Взрослые
    Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий Разовая пероральная доза 150 мг
    Кандидоз слизистой оболочки
    орофарингеальный кандидоз 50 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней
    атрофический кандидоз полости рта 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней
    другие 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней
    Кожные кандидозные инфекции 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-6 недель
    Системный кандидоз 400 мг в день 1, затем 200–400 мг 1 раз до
    достигнут клинический ответ
    Профилактика нейтропении 50–400 мг в день за несколько дней до
    ожидаемая нейтропения до 7 дней после подсчета нейтрофилов
    поднимается выше 1000 клеток / мм 3
    Дети a
    Кандидоз слизистой оболочки 3 мг / кг ежедневно; Ударная доза 6 мг в день может использоваться в первый день.
    Системный кандидоз 6–12 мг / кг ежедневно
    Профилактика нейтропении 3–12 мг / кг ежедневно
    Таблица I. .

    Показания и рекомендуемая доза для флуконазола на основании технических данных Великобритании

    Показания . Рекомендуемый режим дозирования .
    a В первые 2 недели жизни такая же дозировка мг / кг, как и в пожилом возрасте. детям следует использовать, но вводить каждые 72 часа; на 2–4 неделях жизни то же Дозу следует вводить каждые 48 ч.
    Взрослые
    Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий Разовая пероральная доза 150 мг
    Кандидоз слизистой оболочки
    орофарингеальный кандидоз 50 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней
    атрофический кандидоз полости рта 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней
    другие 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней
    Кожные кандидозные инфекции 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-6 недель
    Системный кандидоз 400 мг в день 1, затем 200–400 мг 1 раз до
    достигнут клинический ответ
    Профилактика нейтропении 50–400 мг в день за несколько дней до
    ожидаемая нейтропения до 7 дней после подсчета нейтрофилов
    поднимается выше 1000 клеток / мм 3
    Дети a
    Кандидоз слизистой оболочки 3 мг / кг ежедневно; Ударная доза 6 мг в день может использоваться в первый день.
    Системный кандидоз 6–12 мг / кг ежедневно
    Профилактика нейтропении 3–12 мг / кг ежедневно
    Индикация . Рекомендуемый режим дозирования .
    a В первые 2 недели жизни такая же дозировка мг / кг, как и в пожилом возрасте. детям следует использовать, но вводить каждые 72 часа; на 2–4 неделях жизни то же Дозу следует вводить каждые 48 ч.
    Взрослые
    Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий Разовая пероральная доза 150 мг
    Кандидоз слизистой оболочки
    орофарингеальный кандидоз 50 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней
    атрофический кандидоз полости рта 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней
    другие 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней
    Кожные кандидозные инфекции 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-6 недель
    Системный кандидоз 400 мг в день 1, затем 200–400 мг 1 раз до
    достигнут клинический ответ
    Профилактика нейтропении 50–400 мг в день за несколько дней до
    ожидаемая нейтропения до 7 дней после подсчета нейтрофилов
    поднимается выше 1000 клеток / мм 3
    Дети a
    Кандидоз слизистой оболочки 3 мг / кг ежедневно; Ударная доза 6 мг в день может использоваться в первый день.
    Системный кандидоз 6–12 мг / кг ежедневно
    Профилактика нейтропении 3–12 мг / кг ежедневно
    Таблица II.

    Показания к применению итраконазола в капсулах

    Показания . Рекомендуемый режим дозирования a .
    a Капсулы следует проглатывать целиком сразу после еды.
    b У больных СПИДом и нейтропенией мониторинг уровня в крови и, если При необходимости рекомендуется увеличение дозы итраконазола до 200 мг два раза в день.
    Вульво-вагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в день в течение 1 дня
    Орофарингеальный кандидоз 100 мг 1 раз в день в течение 15 дней (200 мг 1 раз в день для
    15 дней у больных СПИДом или нейтропенией )
    Онихомикоз 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев
    Кандидоз 100–200 мг 1 раз в день (200 мг 1 раз в день в случае
    инвазивное или диссеминированное заболевание)
    Поддержание при СПИДе 200 мг od b
    Профилактика при нейтропении 200 мг od b
    Показания . Рекомендуемый режим дозирования a .
    a Капсулы следует проглатывать целиком сразу после еды.
    b У больных СПИДом и нейтропенией мониторинг уровня в крови и, если При необходимости рекомендуется увеличение дозы итраконазола до 200 мг два раза в день.
    Вульво-вагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в день в течение 1 дня
    Орофарингеальный кандидоз 100 мг 1 раз в день в течение 15 дней (200 мг 1 раз в день для
    15 дней у больных СПИДом или нейтропенией )
    Онихомикоз 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев
    Кандидоз 100–200 мг 1 раз в день (200 мг 1 раз в день в случае
    инвазивное или диссеминированное заболевание)
    Поддерживающее при СПИДе 200 мг от b
    Профилактика при нейтропении 200 мг от b
    Таблица II.

    Показания к применению итраконазола в капсулах

    Показания . Рекомендуемый режим дозирования a .
    a Капсулы следует проглатывать целиком сразу после еды.
    b У больных СПИДом и нейтропенией мониторинг уровня в крови и, если При необходимости рекомендуется увеличение дозы итраконазола до 200 мг два раза в день.
    Вульво-вагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в день в течение 1 дня
    Орофарингеальный кандидоз 100 мг 1 раз в день в течение 15 дней (200 мг 1 раз в день для
    15 дней у больных СПИДом или нейтропенией )
    Онихомикоз 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев
    Кандидоз 100–200 мг 1 раз в день (200 мг 1 раз в день в случае
    инвазивное или диссеминированное заболевание)
    Поддержание при СПИДе 200 мг od b
    Профилактика при нейтропении 200 мг od b
    Показания . Рекомендуемый режим дозирования a .
    a Капсулы следует проглатывать целиком сразу после еды.
    b У больных СПИДом и нейтропенией мониторинг уровня в крови и, если При необходимости рекомендуется увеличение дозы итраконазола до 200 мг два раза в день.
    Вульво-вагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в день в течение 1 дня
    Орофарингеальный кандидоз 100 мг 1 раз в день в течение 15 дней (200 мг 1 раз в день для
    15 дней у больных СПИДом или нейтропенией )
    Онихомикоз 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев
    Кандидоз 100–200 мг 1 раз в день (200 мг 1 раз в день в случае
    инвазивное или диссеминированное заболевание)
    Поддержание при СПИДе 200 мг от b
    Профилактика при нейтропении 200 мг от b
    Таблица III.

    Исследования, сравнивающие эффективность и безопасность раствора итраконазола (ITRA) и флуконазол (FLUC)

    900 65 ITRA 200 мг / день × 7 дней
    Пациенты исследования . n . Режим . Эффективность . Задолженность по снятию средств .
    . . . . . . к нежелательным явлениям .
    ВИЧ-положительный кандидоз полости рта 57 244 Лечение / улучшение Рецидив не сообщается
    ITRA 200 мг / день × 7 дней 84% 24%
    ITRA 100 мг / день × 14 дней 91% 20%
    FLUC 100 мг / день × 14 дней 91% 22%
    ВИЧ-положительный кандидоз ротоглотки 58 190 Успех Микологическое лечение Рецидив
    83% 52% 59% 4
    ITRA 200 мг / день × 14 дней 97% 88% 44% 3
    FLUC 100 мг / сут × 14 дней 87% 77% 50% 1
    Нейтропеническое, профилактическое исследование 59 445 Подтвержденные системные грибковые инфекции:
    Номер С летальным исходом
    ITRA 5 мг / кг / день ITRA 5 мг / кг / день 6 4 18%
    FLUC 100 мг / день 1 0 4%
    Кандидоз пищевода с ослабленным иммунитетом 60 126 Вылечить / улучшил Микологическое лечение
    IT / день × 3–8 недель 94% 92% 5%
    FLUC 100–200 мг / день × 3–8 недель 91% 78% 6%
    900 65 ITRA 200 мг / день × 7 дней
    Пациенты исследования . n . Режим . Эффективность . Задолженность по снятию средств .
    . . . . . . к нежелательным явлениям .
    ВИЧ-положительный кандидоз полости рта 57 244 Лечение / улучшение Рецидив не сообщается
    ITRA 200 мг / день × 7 дней 84% 24%
    ITRA 100 мг / день × 14 дней 91% 20%
    FLUC 100 мг / день × 14 дней 91% 22%
    ВИЧ-положительный кандидоз ротоглотки 58 190 Успех Микологическое лечение Рецидив
    83% 52% 59% 4
    ITRA 200 мг / день × 14 дней 97% 88% 44% 3
    FLUC 100 мг / сут × 14 дней 87% 77% 50% 1
    Нейтропеническое, профилактическое исследование 59 445 Подтвержденные системные грибковые инфекции:
    Номер С летальным исходом
    ITRA 5 мг / кг / день ITRA 5 мг / кг / день 6 4 18%
    FLUC 100 мг / день 1 0 4%
    Кандидоз пищевода с ослабленным иммунитетом 60 126 Лечение / улучшение Микологическое лечение
    IT / день × 3–8 недель 94% 92% 5%
    FLUC 100–200 мг / день × 3–8 недель 91% 78% 6%
    Таблица III.

    Исследования, сравнивающие эффективность и безопасность раствора итраконазола (ITRA) и флуконазол (FLUC)

    900 65 ITRA 200 мг / день × 7 дней
    Пациенты исследования . n . Режим . Эффективность . Задолженность по снятию средств .
    . . . . . . к нежелательным явлениям .
    ВИЧ-положительный кандидоз полости рта 57 244 Лечение / улучшение Рецидив не сообщается
    ITRA 200 мг / день × 7 дней 84% 24%
    ITRA 100 мг / день × 14 дней 91% 20%
    FLUC 100 мг / день × 14 дней 91% 22%
    ВИЧ-положительный кандидоз ротоглотки 58 190 Успех Микологическое лечение Рецидив
    83% 52% 59% 4
    ITRA 200 мг / день × 14 дней 97% 88% 44% 3
    FLUC 100 мг / сут × 14 дней 87% 77% 50% 1
    Нейтропеническое, профилактическое исследование 59 445 Подтвержденные системные грибковые инфекции:
    Номер С летальным исходом
    ITRA 5 мг / кг / день ITRA 5 мг / кг / день 6 4 18%
    FLUC 100 мг / день 1 0 4%
    Кандидоз пищевода с ослабленным иммунитетом 60 126 Вылечить / улучшил Микологическое лечение
    IT / день × 3–8 недель 94% 92% 5%
    FLUC 100–200 мг / день × 3–8 недель 91% 78% 6%
    900 65 ITRA 200 мг / день × 7 дней
    Пациенты исследования . n . Режим . Эффективность . Задолженность по снятию средств .
    . . . . . . к нежелательным явлениям .
    ВИЧ-положительный кандидоз полости рта 57 244 Лечение / улучшение Рецидив не сообщается
    ITRA 200 мг / день × 7 дней 84% 24%
    ITRA 100 мг / день × 14 дней 91% 20%
    FLUC 100 мг / день × 14 дней 91% 22%
    ВИЧ-положительный кандидоз ротоглотки 58 190 Успех Микологическое лечение Рецидив
    83% 52% 59% 4
    ITRA 200 мг / день × 14 дней 97% 88% 44% 3
    FLUC 100 мг / сут × 14 дней 87% 77% 50% 1
    Нейтропеническое, профилактическое исследование 59 445 Подтвержденные системные грибковые инфекции:
    Номер С летальным исходом
    ITRA 5 мг / кг / день ITRA 5 мг / кг / день 6 4 18%
    FLUC 100 мг / день 1 0 4%
    Кандидоз пищевода с ослабленным иммунитетом 60 126 Лечение / улучшение Микологическое лечение
    IT / день × 3–8 недель 94% 92% 5%
    FLUC 100–200 мг / день × 3–8 недель 91% 78% 6%

    Я благодарю Кэт Карсберг за редакционную поддержку.Эта статья спонсируется грантом от Pfizer Limited.

    Список литературы

    1.

    Beck-Sagúe, C. & Jarvis, W. R. (

    1993

    ). Светские тенденции в эпидемиологии внутрибольничных грибковых инфекций в США Штаты, 1980–1990 гг. Национальная система надзора за внутрикосомными инфекциями.

    Журнал инфекционных болезней

    167

    ,

    1247

    –51. 2.

    Дюпон, П. Ф. (

    1995

    ). Candida albicans , оппортунист. Клеточная и молекулярная перспектива.

    Американский журнал Педиатрическая медицинская ассоциация

    85

    ,

    104

    –15. 3.

    Маккалоу, М. Дж., Росс, Б. К. и Рид, П. К. (

    1996

    ). Candida albicans : обзор истории, таксономии, эпидемиологии, признаки вирулентности и методы дифференциации штаммов.

    Международный журнал Челюстно-лицевая хирургия

    25

    ,

    136

    –44. 4.

    Barchiesi, F., Morbiducci, V., Ancarani, F. & Scalise, G. (

    1993

    ). Возникновение ротоглоточного кандидоза, вызванного не albicans виды Candida у ВИЧ-инфицированных пациентов.

    Европейский журнал Эпидемиология

    9

    ,

    455

    –6. 5.

    Паудерли, У. Г., Робинсон, К. и Кит, Э. Дж. (

    1993

    ). Молекулярная эпидемиология рецидивирующего кандидоза полости рта при иммунодефиците человека вирус-положительные пациенты: данные о двух типах рецидивов.

    Журнал инфекционных заболеваний Болезни

    168

    ,

    463

    –6. 6.

    Васкес, Дж. А. (

    1999

    ). Варианты для лечение кандидоза слизистых оболочек у пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

    Фармакотерапия

    19

    ,

    76

    –87. 7.

    Гоа, К. Л. и Барраделл, Л. Б. (

    1995

    ). Флуконазол. Обновление его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтических использование при основных поверхностных и системных микозах у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Наркотики

    50

    ,

    658

    –90. 8.

    Эдвардс, Дж. Э., младший, Боди, Г. П., Боуден, Р. А., Бюхнер, T., de Pauw, B.E., Filler, S.G. et al. (

    1997

    ). Международная конференция для Разработка консенсуса по ведению и профилактике тяжелой формы кандидоза Инфекции.

    Клинические инфекционные болезни

    25

    ,

    43

    –59. 9.

    Ария, М., Брайсон, Х. М. и Гоа, К. Л. (

    1996

    ). Итраконазол. Переоценка его фармакологических свойств и терапевтического использования в лечение поверхностных грибковых инфекций.

    Наркотики

    51

    ,

    585

    –620. 10.

    Де Бёль, К. (

    1996

    ). Итраконазол: фармакология, клинический опыт и перспективы развития.

    Международный журнал Противомикробные средства

    6

    ,

    175

    –81. 11.

    Прентис, А. Г., Варнок, Д. У., Джонсон, С. А. Н., Филлипс, М. Дж. И Оливер, Д. А. (

    1994

    ). Фармакокинетика многократного приема внутрь раствор итраконазола у реципиентов аутологичного трансплантата костного мозга.

    Журнал Антимикробная химиотерапия

    34

    ,

    247

    –52. 12.

    Картледж, Дж. Д., Мидгли, Дж. И Газзард, Б. Г. (

    1997

    ). Раствор итраконазола: более высокие концентрации препарата в сыворотке и лучшие клинические показатели. частота ответа по сравнению с капсулой у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита при кандидозе.

    Журнал клинической патологии

    50

    ,

    477

    –80. 13.

    Graybill, J. R., Vazquez, J., Darouiche, R.O., Morhart, R., Greenspan, D., Tuazon, C. et al. (

    1998

    ). Рандомизированное испытание пероральный раствор итраконазола для лечения кандидоза ротоглотки у пациентов с ВИЧ / СПИДом.

    Американский медицинский журнал

    104

    ,

    33

    –9. 14.

    Хамфри, М.Дж., Джевонс, С. и Тарбит, М. Х. (

    1985

    ). Фармакокинетическая оценка метаболически стабильного триазола UK-49,858 противогрибковый препарат для животных и человека.

    Противомикробные препараты и химиотерапия

    28

    ,

    648

    –53. 15.

    Debruyne, D. & Ryckelynck, J. P. (

    1993

    ). Клиническая фармакокинетика флуконазола.

    Клиническая фармакокинетика

    24

    ,

    10

    –27. 16.

    Кокс, К. Х., Минхорст, П. Л., Хиллебранд, М. Дж., Булт, А. и Бейнен, Дж. Х. (

    1996

    ). Фармакокинетика флуконазола в слюне и плазме после приема пероральной суспензии и капсул.

    Противомикробные агенты и Химиотерапия

    40

    ,

    1935

    –7. 17.

    Лим, С. Г., Сойер, А. В., Хадсон, М., Серкомб, Дж. И Паундер Р. Э. (

    1993

    ).Краткое сообщение: абсорбция флуконазола и итраконазол в условиях пониженной внутрижелудочной кислотности.

    Пищевая фармакология и терапия

    7

    ,

    317

    –21. 18.

    Zimmermann, T., Yeates, R.A., Laufen, H., Pfaff, G. & Вильдфейер, А. (

    1994

    ). Влияние сопутствующего приема пищи на пероральное всасывание двух противогрибковых средств триазола, итраконазола и флуконазола.

    Европейский журнал Клиническая фармакология

    46

    ,

    147

    –50. 19.

    Браммер, К. В. и Коутс, П. Э. (

    1994

    ). Фармакокинетика флуконазола у детей.

    Европейский клинический журнал Микробиология и инфекционные болезни

    13

    ,

    325

    –9. 20.

    Saxén, H., Hoppu, K. & Pohjavuori, M. (

    1993

    ). Фармакокинетика флуконазола у младенцев с очень низкой массой тела при рождении в первые две недели жизни.

    Клиническая фармакология и терапия

    54

    ,

    269

    –77. 21.

    Нахата, М. К. и Брэди, М. Т. (

    1995

    ). Фармакокинетика флуконазола после перорального приема у детей с человеком. инфекция вируса иммунодефицита.

    Европейский журнал клинической фармакологии

    48

    ,

    291

    –3. 22.

    Си, Р. Э., Ларсон, Т. А., Тоскано, Дж. П., Бостром, Б. К., О’Лири, М. К. и Уден, Д. Л. (

    1995

    ). Фармакокинетика флуконазола. у детей с ослабленным иммунитетом, страдающих лейкемией или другими гематологическими заболеваниями.

    Фармакотерапия

    15

    ,

    52

    –8. 23.

    Штейн, А. Г., Данешменд, Т. К., Варнок, Д. В., Бхаскар, Н., Берк, Дж. И Хоки, К. Дж. (

    1989

    ). Эффекты H 2 антагонисты рецепторов на фармакокинетику итраконазола, нового перорального противогрибкового средства.

    Британский журнал клинической фармакологии

    27

    ,

    105П

    –106П. 24.

    Де Донкер, П.И Каувенберг, Г. (

    1990

    ). Лечение грибковых инфекций кожи с помощью 15-дневного лечения итраконазолом: всемирный обзор.

    Британский журнал клинической практики. Добавка 71

    ,

    118

    –22. 25.

    Виллемсен, М., Де Донкер, П., Виллемс, Дж., Woestenborghs, R., Van de Velde, V., Heykants, J. et al. (

    1992

    ) Уровни итраконазола в ногтях после лечения. Новые возможности лечения онихомикозов.

    Журнал Американской академии дерматологии

    26

    ,

    731

    –5. 26.

    Ван де Велде, В. Дж., Ван Пир, А. П., Хейканц, Дж. Дж., Woestenborghs, R.J., Van Rooy, P., De Beule, K. L. et al. (

    1996

    ). Эффект пищевых продуктов на фармакокинетику нового препарата гидроксипропил-бета циклодекстрина итраконазол.

    Фармакотерапия

    16

    ,

    424

    –8. 27.

    Смит, Д., Ван де Велде, В., Вестенборг, Р. и Газзард Б.Г. (

    1992

    ). Фармакокинетика перорального итраконазола при СПИДе пациенты.

    Журнал фармации и фармакологии

    44

    ,

    618

    –19. 28.

    Аревало, М. П., Ариас, А., Андреу, А., Родригес К. и Сьерра А. (

    1994

    ). Флуконазол, итраконазол и кетоконазол in vitro активность против Candida sp.

    Журнал Химиотерапия

    6

    ,

    226

    –9. 29.

    Van’t Wout, J. W. (

    1996

    ). Лечение флуконазолом кандидозных инфекций, вызванных не albicans Candida разновидность.

    Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний

    15

    ,

    238

    –42. 30.

    Anaissie, E., Bodey, G.P., Kantarjian, H., Дэвид, К., Barnett, K. & Bow, E. et al. (

    1991

    ). Терапия флуконазолом при хронических диссеминированный кандидоз у пациентов с лейкемией и предшествующей терапией амфотерицином B.

    Американский медицинский журнал

    91

    ,

    142

    –50. 31.

    Финли П. М., Ричардсон М. Д. и Робертсон А. Г. (

    1996

    ). Сравнительное исследование эффективности флуконазола и амфотерицина B при лечение кандидоза ротоглотки у пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи опухоли.

    Британский журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии

    34

    ,

    23

    –5. 32.

    Перри К. М., Уиттингтон Р. и Мактавиш Д. (

    1995

    ). Флуконазол. Обновление его антимикробной активности, фармакокинетических свойств, и терапевтическое применение при вагинальном кандидозе.

    Наркотики

    49

    ,

    984

    –1006. 33.

    Каплан Б., Рабинерсон Д. и Гибор Ю.(

    1997

    ). Однократный системный пероральный флуконазол для лечения вагинального кандидоза.

    Международный журнал гинекологии и акушерства

    57

    ,

    281

    –6. 34.

    Икемото, Х. (

    1989

    ). Клиническое исследование флуконазол для лечения глубоких микозов.

    Диагностическая микробиология и Инфекционная болезнь

    12

    ,

    239S

    –47S. 35.

    Рекс, Дж. Х., Беннет, Дж. Э., Шугар, А. М., Паппас, П. Г., van der Horst, C.M., Edwards, J.E. et al. (

    1994

    ). Рандомизированное испытание сравнение флуконазола с амфотерицином B для лечения кандидемии у пациентов без нейтропения.

    Медицинский журнал Новой Англии

    331

    ,

    1325

    –30. 36.

    Дебрюйн, Д. (

    1997

    ). Клинический фармакокинетика флуконазола при поверхностных и системных микозах.

    Клинический Фармакокинетика

    33

    ,

    52

    –77. 37.

    Samonis, G., Rolston, K., Karl, C., Miller, P. & Bodey, Г. П. (

    1990

    ). Профилактика кандидоза ротоглотки флуконазолом.

    Отзывы об инфекционных болезнях

    12, доп. 3

    ,

    S369

    –73. 38.

    Гудман, Дж. Л., Уинстон, Д. Дж., Гринфилд, Р. А., Чандрасекар, П.H., Fox, B., Kaizer, H. et al. (

    1992

    ). Контролируемое испытание флуконазола для профилактики грибковых инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

    Медицинский журнал Новой Англии

    326

    ,

    845

    –51. 39.

    Филпотт-Ховард, Дж. Н., Уэйд, Дж. Дж., Муфтий, Дж. Дж., Браммер, К. В. и Энингер, Г. (

    1993

    ). Рандомизированное сравнение пероральных флуконазол по сравнению с пероральными полиенами для профилактики грибковой инфекции у пациентов с риском нейтропения.Многоцентровая исследовательская группа.

    Журнал антимикробной химиотерапии

    31

    ,

    973

    –84. 40.

    Mucke, R., Kaben, U., Libera, T., Knauerhase, H., Ziegler, P.G., Hamann, D. et al. (

    1998

    ). Профилактика флуконазолом при пациенты с опухолями головы и шеи, проходящие лучевую и радиохимиотерапию.

    Микозы

    41

    ,

    421

    –3. 41.

    Ван Бурик, Дж.Х., Лейзенринг В., Майерсон Д., Hackman, R.C., Shulman, H.M., Sale, G.E. et al. (

    1998

    ). Эффект профилактический флуконазол в клиническом спектре грибковых заболеваний при трансплантации костного мозга получатели с особым вниманием к кандидозу печени. Аутопсия 355 пациентов.

    Медицина

    77

    ,

    246

    –54. 42.

    Лонгман, Л. П., Хибберт, С. А. и Мартин, М. В. (

    1990

    ).Эффективность флуконазола в профилактике и лечении экспериментального эндокардита Candida .

    Отзывы об инфекционных болезнях

    12, доп. 3

    ,

    S294

    –8. 43.

    Нгуен, М. Х., Нгуен, М. Л., Лу, В. Л., МакМахон, Д., Киз, Т. Ф. и Амиди, М. (

    1996

    ). Кандидозный эндокардит протезного клапана: проспективное исследование шести случаев и обзор литературы.

    Клинические инфекционные болезни

    22

    ,

    262

    –7. 44.

    Viscoli, C., Castagnola, E., Fioredda, F., Ciravegna, B., Бариджионе, Г. и Террагна, А. (

    1991

    ). Флуконазол в лечении кандидоза у детей с ослабленным иммунитетом.

    Противомикробные препараты и химиотерапия

    35

    ,

    365

    –7. 45.

    Fasano, C., O’Keefe, J. & Gibbs, D. (

    1994

    ). Лечение флуконазолом детей с тяжелыми грибковыми инфекциями, не поддающимися лечению обычные агенты.

    Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний Болезнь

    13

    ,

    344

    –7. 46.

    Флинн, П. М., Каннингем, К. К., Керкеринг, Т., Сан Хорхе А. Р., Петерс В. Б., Пител П. А. и др. (

    1995

    ). Ротоглотки кандидоз у детей с ослабленным иммунитетом: рандомизированное многоцентровое исследование пероральных введенная суспензия флуконазола по сравнению с нистатином.

    Педиатрический журнал

    127

    ,

    322

    –8. 47.

    Presterl, E. & Graninger, W. (

    1994

    ). Эффективность и безопасность флуконазола при лечении системных грибковых инфекций в педиатрии Пациенты . Многоцентровая исследовательская группа.

    Европейский клинический журнал Микробиология и инфекционные болезни

    13

    ,

    347

    –51. 48.

    Цап, Ю., Мойзесова, А., Кайсерова, Е., Bubánska, E., Hatiar, K., Trupl, J. et al. (

    1993

    ).Флуконазол в дети: первый опыт профилактики нейтропении, вызванной химиотерапией, в педиатрии. больные раком.

    Химиотерапия

    39

    ,

    438

    –42. 49.

    Ninane, J. (

    1994

    ). Многоцентровое исследование флуконазол по сравнению с пероральными полиенами в профилактике грибковой инфекции у детей с гематологические или онкологические злокачественные новообразования. Многоцентровая исследовательская группа.

    Европейский Журнал клинической микробиологии и инфекционных болезней №

    13

    ,

    330

    –7. 50.

    Дриссен, М., Эллис, Дж. Б., Мувази, Ф. и Де Вильерс, Ф. П. (

    1997

    ). Лечение системного кандидоза у новорожденных пероральным флуконазолом.

    Анналы тропической педиатрии

    17

    ,

    263

    –71. 51.

    Гролл, А. Х., Жюст-Нуэблинг, Г., Курц, М., Мюллер, К., Nowak-Goettl, U., Schwabe, D. et al. (

    1997

    ). Флуконазол против нистатина в профилактике кандидозных инфекций у детей и подростков в стадии ремиссии индукционная или консолидирующая химиотерапия рака.

    Журнал антимикробных препаратов Химиотерапия

    40

    ,

    855

    –62. 52.

    Венцль, Т. Г., Шефельс, Дж., Хорнхен, Х. и Скопник, Х. (

    1998

    ). Фармакокинетика перорального флуконазола у недоношенных детей.

    Европейский педиатрический журнал

    157

    ,

    661

    –2. 53.

    Рис, Т. и Филлипс, Р. (

    1992

    ). Многоцентровое сравнение однодневной пероральной терапии флуконазолом или итраконазолом вагинально кандидоз.

    Международный журнал гинекологии и акушерства

    37, доп. 1

    ,

    33S

    –38S. 54.

    Ронджолетти Ф., Роберт Э., Триподи С. и Перси А. (

    1992

    ). Лечение онихомикоза итраконазолом.

    Журнал Дерматологическое лечение

    2

    ,

    145

    –6. 55.

    Блатчфорд, Н. Р. (

    1990

    ). Лечение кандидоз полости рта с итраконазолом: обзор.

    Журнал Американской академии Дерматология

    23

    ,

    565

    –7. 56.

    Cartledge, J. D., Midgley, J., Youle, M. & Gazzard, B. Г. (

    1994

    ). Раствор итраконазола циклодекстрина — эффективное лечение Кандидоз, связанный с ВИЧ, не поддается лечению другими азолами.

    Журнал антимикробных препаратов Химиотерапия

    33

    ,

    1071

    –3. 57.

    Frechette, G., De Beule, K., Weinke, W., Tchamouroff, С. Э. и Стоффельс П. (1995). Эффекты итраконазола при лечении кандидоза полости рта при ВИЧ пациенты. Двойное слепое, двойное фиктивное, рандомизированное сравнение с флуконазолом. В программе и тезисах тридцать пятой международной конференции по противомикробным агентам и Химиотерапия, Сан-Франциско, Калифорния, 1995 . Аннотация 1219, стр. 244. Американское общество Микробиология, Вашингтон, округ Колумбия.

    58.

    Graybill, J. R., Vazquez, J., Darouiche, R.O., Mohart, Р., Московиц Б. Л. и Маллегол И. (1995). Пероральный раствор итраконазола (IS) по сравнению с флуконазолом (F) лечение ротоглоточного кандидоза (ОК). В программе и тезисах тридцать пятого Международная конференция по противомикробным препаратам и химиотерапии, Сан-Франциско, Калифорния, 1995 . Аннотация 1009, с. 244. Американское общество микробиологов, Вашингтон, округ Колумбия.

    59.

    Моргенштерн, Г.Р., Прентис, А.Г., Прентис, Х.Г., Ропнер, Дж. Э., Шей, С. А. и Варнок, Д. У. (1996). Пероральный раствор итраконазола по сравнению с суспензия флуконазола для противогрибковой профилактики у пациентов с нейтропенией. В программе и Тезисы Тридцать шестой Международной конференции по противомикробным агентам и Химиотерапия, Новый Орлеан, Луизиана, 1996 г. . Аннотация LM34. Американское общество Микробиология, Вашингтон, округ Колумбия.

    60.

    Wilcox, C. M., Darouiche, R.О., Лайне, Л., Московиц, Б. Л., Маллегол И. и Ву Дж. (

    1997

    ). Рандомизированное двойное слепое сравнение пероральный раствор итраконазола и таблетки флуконазола при лечении кандидоза пищевода.

    Журнал инфекционных болезней

    176

    ,

    227

    –32. 61.

    Филипс П., Де Бёль К., Фрешетт Г., Чамурофф, S., Vandercam, B., Weitner, L. et al. (

    1998

    ).Двойное слепое сравнение перорального раствора итраконазола и капсул флуконазола для лечения ротоглотки кандидоз у больных СПИДом.

    Клинические инфекционные болезни

    26

    ,

    1368

    –73. 62.

    Джонсон, Э. М. и Уорнок, Д. У. (

    1995

    ). Устойчивость дрожжей к азолам.

    Журнал антимикробной химиотерапии

    36

    ,

    751

    –5. 63.

    Рекс, Дж. Х., Ринальди, М. Г. и Пфаллер, М. А. (

    1995

    ). Устойчивость к флуконазолу видов Candida .

    Противомикробное средство Средства и химиотерапия

    39

    ,

    1

    –8. 64.

    Хантер, К. Д., Гибсон, Дж., Локхарт, П., Пити, А. и Багг, Дж. (

    1998

    ). Устойчивые к флуконазолу Candida видов во флоре полости рта ВИЧ-инфицированные пациенты, контактировавшие с флуконазолом.

    Оральная хирургия, Оральная медицина, Оральный Патология, оральная радиология и эндодонтия

    85

    ,

    558

    –64. 65.

    Филд, Э. А., Миллнс, Б., Пирс, П. К., Мартин, М. В., Паркинсон, Т. и Хичкок, К. А. (

    1996

    ). Флуконазоловая терапия ротоглотки кандидоз у пациента с множественной эндокринной недостаточностью не коррелирует с кандидозом albicans чувствительность к флуконазолу in vitro.

    Журнал медицинских и Ветеринарная микология

    34

    ,

    205

    –8. 66.

    Марр, К. А., Уайт, Т. К., ван Бурик, Ж.-А. H. & Боуден, Р. А. (

    1997

    ). Развитие устойчивости к флуконазолу у Candida albicans , вызывая диссеминированную инфекцию у пациента, перенесшего трансплантацию костного мозга.

    Клинические инфекционные болезни

    25

    ,

    908

    –10. 67.

    Милн, Л. Дж. Р. (

    1997

    ). Противогрибковое триазолы при кандидозе ротоглотки при СПИДе.

    Заключение по микробиологии

    ,

    9

    –12. 68.

    Ансари А. М., Гулд И. М. и Дуглас Дж. Г. (

    1990

    ). Высокие дозы перорального флуконазола при кандидозе ротоглотки при СПИДе.

    Журнал антимикробной химиотерапии

    25

    ,

    720

    –1. 69.

    Реддинг, С. В., Пфаллер, М. А., Мессер, С. А., Смит, Дж. A., Prows, J., Bradley, L.L. et al. (

    1997

    ). Вариации флуконазола чувствительность и субтипирование ДНК нескольких Candida albicans колоний от пациентов со СПИДом и кандидозом полости рта, страдающим одним или несколькими эпизодами инфекции.

    Журнал Клиническая микробиология

    35

    ,

    1761

    –5. 70.

    Национальный комитет клинических лабораторных стандартов.(

    1992

    ). Эталонный метод определения чувствительности к противогрибковым препаратам в бульоне дрожжей. Предлагаемый стандарт M27-P . NCCLS, Вилланова, Пенсильвания. 71.

    Пфаллер М.А., Рекс Дж. Х. и Ринальди М.Г. (

    1997

    ). Тестирование противогрибковой чувствительности: технические достижения и потенциальные клинические применения.

    Клинические инфекционные болезни

    24

    ,

    776

    –84. 72.

    Рекс, Дж.Х., Пфаллер, М.А., Гальгиани, Дж. Н., Бартлетт, М. S., Espinel Ingroff, A., Ghannoum, M.A. et al. (

    1997

    ). Развитие интерпретационные контрольные точки для тестирования чувствительности к противогрибковым препаратам: концептуальная основа и анализ из in vitro – in vivo данных корреляции для флуконазола, итраконазола и кандида инфекции. Подкомитет по тестированию на противогрибковую чувствительность Национального комитета по Стандарты клинических лабораторий.

    Клинические инфекционные болезни

    24

    ,

    235

    –47. 73.

    Troillet, N., Durussel, C., Bille, J., Glauser, M. P. & Чаве, Дж. П. (

    1993

    ). Корреляция между in vitro чувствительностью Candida albicans и устойчивым к флуконазолу ротоглоточным кандидозом у ВИЧ-инфицированных пациенты.

    Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний

    12

    ,

    911

    –5. 74.

    Реддинг, С., Смит, Дж., Фариначчи, Г., Ринальди, М., Fothergill, A., Rhine-Chalberg, J. et al. (

    1994

    ). Устойчивость Candida albicans к флуконазолу при лечении кандидоза ротоглотки у пациента со СПИДом: документация по in vitro чувствительности и анализу подтипа ДНК.

    Клинические инфекционные болезни

    18

    ,

    240

    –2. 75.

    Ruhnke, M., Eigler, A., Engelmann, E., Geiseler, B. & Траутманн, М.(

    1994

    ). Корреляция между тестированием чувствительности к противогрибковым препаратам изолятов Candida от пациентов с ВИЧ-инфекцией и клиническими результатами после лечения с флуконазолом.

    Инфекция

    22

    , . – 6. 76.

    Кэмерон, М. Л., Шелл, В. А., Брух, С., Бартлетт, Дж. А., Васкин, Х. А. и Перфект, Дж. Р. (

    1993

    ). Корреляция in vitro грибов резистентность изолятов Candida в отношении терапии и симптомов отдельных лиц серопозитивен по вирусу иммунодефицита человека типа I.

    Противомикробные агенты и Химиотерапия

    37

    ,

    2449

    –53. 77.

    Рекс, Дж. Х., Пфаллер, М. А., Барри, А. Л., Нельсон, П. В. и Уэбб, К. Д. (

    1995

    ). Тестирование противогрибковой чувствительности изолятов из рандомизированное многоцентровое исследование флуконазола по сравнению с амфотерицином B в качестве лечения пациенты, не страдающие нейтропенией, с кандидемией. Группа по изучению микозов NIALD и кандидемия Исследовательская группа.

    Противомикробные препараты и химиотерапия

    39

    ,

    40

    –4. 78.

    Рунке, М., Эйглер, А., Теннаген, И., Гайзелер, Б., Энгельманн, Э. и Траутманн, М. (

    1994

    ). Появление резистентных к флуконазолу штаммов Candida albicans у пациентов с рецидивирующим кандидозом ротоглотки в инфицирование вирусом иммунодефицита человека.

    Журнал клинической микробиологии

    32

    , 2092–8. 79.

    Филипс П., Земцов Дж., Махмуд В., Монтанер Дж. С., Крейб, К.И Кларк, А. М. (

    1996

    ). Итраконазол раствор циклодекстрина для Рефрактерный к флуконазолу орофарингеальный кандидоз при СПИДе: корреляция клинического ответа с восприимчивостью in vitro .

    СПИД

    10

    ,

    1369

    –76. 80.

    Johnson, E. M., Davey, K. G., Szekely, A. & Warnock, Д. У. (

    1995

    ). Чувствительность к итраконазолу чувствительность к флуконазолу и резистентность к ней изолятов пяти видов Candida .

    Журнал антимикробной химиотерапии

    36

    ,

    787

    –93. 81.

    Рунке, М., Шмидт-Вестхаузен, А. и Траутманн, М. (

    1997

    ). In vitro активностей вориконазола (UK-109,496) против чувствительные к флуконазолу и устойчивые к флуконазолу Candida albicans изолятов из полости рта пациенты с инфекцией вируса иммунодефицита человека.

    Противомикробные агенты и Химиотерапия

    41

    ,

    575

    –7. 82.

    Инман В., Кубота К., Пирс Г. и Уилтон Л. (

    1993

    ). Отчет PEM № 3 — флуконазол.

    Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств

    2

    ,

    321

    –40. 83.

    Duswald, K.H., Penk, A. & Pittrow, L. (

    1997

    ). Высокодозная терапия флуконазолом ≥800 мг в день –1 .

    Микозы

    40

    ,

    267

    –77. 84.

    Стивенс, Д. А., Диас, М., Негрони, Р., Монтеро Гей, Ф., Кастро, Л. Г., Сампайо, С. А. и др. (

    1997

    ). Оценка безопасности хронического терапия флуконазолом. Панамериканская исследовательская группа по флуконазолу.

    Химиотерапия

    43

    ,

    371

    –7. 85.

    Остерло, И. Х. (1992). Флуконазол. В г. Противогрибковые агенты, Vol. 1, (Johnson, S. & Johnson, F. N., Eds), стр.40–60. Мариус Нажмите.

    86.

    Берри, А. Дж., Ринальди, М. Г. и Грейбилл, Дж. Р. (

    1992

    ). Использование высоких доз флуконазола в качестве спасительной терапии криптококкового менингита у пациентов. больные СПИДом.

    Противомикробные препараты и химиотерапия

    36

    ,

    690

    –2. 87.

    Haubrich, R.H., Haghighat, D., Bozzette, S.A., Tilles, Дж. И Маккатчан, Дж. А. (

    1994

    ). Высокие дозы флуконазола для лечения криптококковая болезнь у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека.Калифорния Группа совместного лечения.

    Журнал инфекционных болезней

    170

    ,

    238

    –42. 88.

    Wheat, L., Mawhinney, S., Hafner, R. & McKinsey, D. (1994). Лечение гистоплазмоза флуконазолом при СПИДе: многоцентровые перспективы несравнительное исследование. В программе и тезисах тридцать четвертой международной конференции Конференция по противомикробным препаратам и химиотерапии, Орландо, Флорида, 1994 .Аннотация 1233. Американское общество микробиологии, Вашингтон, округ Колумбия.

    89.

    Джейкобсон, М. А., Хэнкс, Д. К. и Феррелл, Л. Д. (

    1994

    ). Смертельный острый некроз печени, вызванный флуконазолом.

    Американский журнал Медицина

    96

    ,

    188

    –90. 90.

    Бронштейн, Дж. А., Грос, П., Эрнандес, Э., Ларрок, П. и Молини, К. (

    1997

    ). Смертельный острый некроз печени из-за дозозависимого флуконазола гепатотоксичность.

    Клинические инфекционные болезни

    25

    ,

    1266

    –7. 91.

    Уэкама К. и Отагири М. (

    1987

    ). Циклодекстрины в системах-носителях лекарств.

    Критических обзоров в терапевтическом лекарственном средстве Системы

    3

    ,

    1

    –40. 92.

    Герлокзи А., Хошино Т. и Пита Дж. (

    1994

    ). Безопасность пероральных циклодекстринов: эффекты гидроксипропилциклодекстринов, циклодекстрина сульфаты и катионные циклодекстрины на стероидном балансе у крыс.

    Журнал Фармацевтические науки

    83

    ,

    193

    –6. 93.

    Шарки, П. К., Ринальди, М. Г., Данн, Дж. Ф., Хардин, Т. К., Фетчик Р. Дж. И Грейбилл Дж. Р. (

    1991

    ). Высокие дозы итраконазола в лечение тяжелых микозов.

    Противомикробные препараты и химиотерапия

    35

    ,

    707

    –13.

    Британское общество антимикробной химиотерапии

    Candida albicans: инфекции, симптомы и лечение

    Candida albicans является частью нашей естественной микрофлоры — или микроорганизмов, которые обычно обитают в нашем организме или на нем.Его можно найти в желудочно-кишечном тракте, во рту и влагалище.

    В большинстве случаев это не вызывает проблем, но может произойти чрезмерный рост и заражение.

    Candida albicans является наиболее частой причиной грибковых инфекций у людей. Название его вида, albicans , происходит от латинского слова «белый». При культивировании на чашке дрожжи кажутся белыми. А в случае некоторых инфекций, таких как молочница, он может образовывать белые пятна.

    Мы более внимательно изучаем типы Candida albicans инфекций и способы их лечения.

    Ниже мы рассмотрим причины, симптомы и лечение четырех наиболее распространенных типов инфекции, вызываемой Candida , . В следующем разделе мы рассмотрим менее распространенные инфекции, которые также может вызывать Candida albicans .

    Инфекция мочевого дрожжевого грибка

    Candida видов являются наиболее частой причиной грибковых инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Candida ИМП могут возникать в нижней части мочевыводящих путей или в некоторых случаях могут подниматься до почек.

    Следующее может подвергнуть вас риску развития Candida UTI:

    • после курса антибиотиков
    • со вставленным медицинским устройством, например мочевым катетером
    • диабет
    • ослабленной иммунной системой

    Симптомы

    Многие люди с ИМП Candida не имеют симптомов. Если симптомы присутствуют, они могут включать:

    • повышенную потребность в мочеиспускании
    • ощущение боли или жжения при мочеиспускании
    • боль в животе или тазу
    • кровь в моче

    Лечение

    Только лечение рекомендуется для лиц с симптомами.Противогрибковый препарат флуконазол можно использовать во многих случаях.

    Если катетер установлен, его следует удалить.

    Генитальная дрожжевая инфекция

    Candida albicans является наиболее частой причиной половых дрожжевых инфекций.

    Обычно бактерии типа Lactobacillus контролируют количество Candida в области гениталий. Однако, когда уровни Lactobacillus каким-либо образом нарушены, Candida могут перерасти и вызвать инфекцию.

    Генитальная инфекция Candida может также развиться после определенных половых действий, особенно тех, которые связаны с орально-генитальным контактом.

    Хотя в остальном здоровые люди могут заразиться генитальными Candida инфекциями, следующие группы подвержены повышенному риску:

    • человек, недавно принимавших антибиотики
    • человек с неконтролируемым диабетом
    • лиц с ослабленным иммунитетом
    • беременных женщин
    • человек, которые принимают оральные контрацептивы или проходят гормональную терапию

    Симптомы

    Симптомы генитальной инфекции Candida могут включать:

    • чувство жжения при половом акте или мочеиспускании
    • зуд или болезненное ощущение в или вокруг влагалища
    • покраснение, раздражение или припухлость вокруг влагалища
    • аномальные выделения из влагалища, которые могут быть водянистыми или густыми и белыми
    • сыпь вокруг влагалища
    • сыпь на половом члене

    Candida видов могут также инфицировать мужские гениталии, часто если их р У артнера вагинальная инфекция Candida .Инфекция может протекать бессимптомно, но может вызывать зудящую или жгучую сыпь вокруг головки полового члена.

    Лечение

    Легкая или умеренная генитальная Инфекции Candida можно вылечить коротким курсом безрецептурных или рецептурных противогрибковых кремов, таблеток или суппозиториев. Вам также могут назначить разовую дозу перорального противогрибкового препарата, такого как флуконазол.

    При более сложных инфекциях вам могут назначить более длительный курс лечения в виде крема, таблетки или мази.

    Молочница полости рта

    Несмотря на то, что она является нормальной частью микрофлоры полости рта, Candida albicans может вызвать инфекции, если она разрастется. Инфекция может не ограничиваться только ртом. Он может распространиться на миндалины и заднюю стенку глотки.

    Тяжелые инфекции могут распространяться на пищевод.

    К людям с повышенным риском развития молочницы во рту относятся:

    • те, кто принимает антибиотики или кортикостероидные препараты
    • люди с невыявленным или неконтролируемым диабетом
    • люди с ослабленным иммунитетом
    • носящие зубные протезы, особенно верхние зубные протезы

    Симптомы

    Некоторые из общих симптомов молочницы включают:

    • белые пятна во рту, похожие на творог, которые могут кровоточить при прикосновении
    • жжение или болезненное ощущение во рту
    • покраснение во рту или в уголках рта
    • затруднения при приеме пищи или глотании
    • потеря вкуса
    • ощущение хлопка во рту

    Если не лечить молочницу полости рта, она может привести к системному развитию Candida инфекция, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

    Лечение

    Молочницу полости рта лечат противогрибковыми препаратами, которые могут быть в форме таблеток, жидкости или леденцов. Примеры используемых лекарств включают нистатин или клотримазол.

    Пероральный курс флуконазола может быть назначен в более тяжелых случаях.

    Слизисто-кожный кандидоз

    Candida видов также могут инфицировать вашу кожу и слизистые оболочки.

    Candida albicans чаще всего является причиной грибковой инфекции кожи, хотя другие штаммы Candida также могут вызывать ее.

    Теплые, влажные или потные участки создают хорошие условия для размножения дрожжей. Примеры таких областей включают подмышки, пах, кожу между пальцами рук и ног, уголки рта и область под грудью.

    Другие факторы риска развития кожной инфекции Candida включают:

    • ношение тесного или синтетического нижнего белья
    • плохая гигиена или нечастая смена нижнего белья, в том числе нечастая смена подгузников у младенцев
    • прием антибиотиков или кортикостероидных препаратов
    • , страдающих диабетом
    • с ослабленной иммунной системой

    Симптомы

    Наиболее частым симптомом кожной инфекции Candida является красная сыпь, которая образуется на пораженном участке.

    В некоторых случаях могут образовываться волдыри. Кожа также может утолщаться или образовывать белое вещество, напоминающее творог.

    Лечение

    Противогрибковые кремы обычно назначают для устранения кожной инфекции. Они могут содержать противогрибковые препараты, такие как клотримазол, миконазол и эконазол.

    Также можно дать стероидный крем, чтобы облегчить зуд или отек. Во время восстановления кожа также должна быть сухой.

    В случаях широкого распространения инфекции могут быть назначены пероральные таблетки флуконазола.

    Чтобы диагностировать кандидоз, врач сначала изучит вашу историю болезни и спросит вас о ваших симптомах. Они также могут спросить, есть ли у вас какие-либо заболевания или лекарства, которые могут привести к ослаблению иммунной системы, или если вы недавно принимали курс антибиотиков.

    Многие распространенные случаи кандидоза часто можно диагностировать при физикальном обследовании.

    Если ваш врач не уверен, вызваны ли ваши симптомы инфекцией Candida , он может взять образец из пораженного участка.Затем этот образец можно использовать для культивирования организма и определения его вида. Например, при подозрении на кандидемию врач возьмет образец крови для анализа.

    Определение вида Candida , вызывающего вашу инфекцию, также полезно, потому что ваш врач сможет прописать противогрибковое лекарство, которое будет эффективным при лечении этого конкретного вида.

    Если в ваш кровоток попадет Candida albicans , они могут вызвать серьезные инфекции не только в вашей крови, но и в других органах.

    Нейтропения — ключевой фактор риска

    Важным фактором риска развития более инвазивных состояний Candida является нейтропения. Это когда в вашей крови аномально низкий уровень клеток, называемых нейтрофилами. Это может повысить предрасположенность к инфекциям.

    Люди, которые обычно страдают нейтропенией, включают людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака, а также людей с лейкемией или другими заболеваниями костного мозга.

    Лица с нейтропенией и инвазивной инфекцией Candida имеют разные рекомендации по лечению.

    Кандидемия

    Кандидемия — это инфекция крови, вызываемая видами Candida . Это может привести к длительному пребыванию в больнице и увеличению смертности из-за сопутствующих заболеваний.

    Факторы риска кандидемии включают:

    • иммуносупрессия
    • использование антибиотиков широкого спектра действия
    • серьезное хирургическое вмешательство
    • размещение медицинского устройства, такого как зонд для кормления или катетер

    Симптомы

    Симптомы могут напоминать эти бактериального сепсиса и может включать:

    Диагностика и лечение

    Кандидемия может быть диагностирована при выделении дрожжей из образца крови.

    Лечение может зависеть от вида Candida , вызывающего инфекцию, но может включать в себя внутривенные дозы флуконазола, каспофунгина, микафунгина или амфотерицина B. Катетеры также следует удалить.

    Эндокардит

    Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца, которая включает камеры и клапаны сердца.

    Грибковый эндокардит — очень серьезное заболевание с высокой смертностью. Candida albicans вызывает от 24 до 46 процентов всех случаев грибкового эндокардита.

    Факторы риска для развития этого состояния включают:

    • ослабленную иммунную систему
    • аномалии или дефекты сердца
    • длительное использование антибиотиков
    • сердечно-сосудистая хирургия
    • имплантация медицинских устройств, таких как питательная трубка, катетер или протез сердца клапаны

    Симптомы

    Симптомы грибкового эндокардита могут включать:

    • лихорадка
    • кашель
    • затрудненное дыхание
    • генерализованная боль в теле, иногда в нижних конечностях

    Диагностика и лечение

    Диагностика может быть трудным, потому что симптомы часто похожи на эндокардит, вызванный бактериями.

    Лечение может включать внутривенное (IV) введение флуконазола или амфотерицина B, удаление любого инфицированного медицинского устройства и возможное хирургическое удаление грибка из ткани.

    Эндофтальмит

    Эндофтальмит — это воспаление глаза, которое может быть вызвано грибком. Это может привести к потере зрения.

    Candida albicans — наиболее распространенный вид инфекции. Candida , хотя Candida tropicalis также могут вызывать инфекцию.

    Факторами риска эндофтальмита являются:

    • недавняя госпитализация
    • недавняя операция
    • ослабленная иммунная система
    • с введенным медицинским устройством, таким как катетер или внутривенное вливание

    Симптомы

    Состояние может влиять на один или оба глаза. Главный симптом — воспаление в глазу, хотя в некоторых случаях в тканях глаза может присутствовать гной.

    Диагностика и лечение

    Эндофтальмит можно диагностировать путем обследования сетчатки, а также путем анализа пробы жидкости из вашего глаза.

    Лечение может включать амфотерицин B с флуцитозином. Также можно использовать флуконазол.

    Менингит

    Менингит — это воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг. Грибковый менингит может возникнуть, когда грибок попадает с кровью в спинной мозг. Грибковый менингит, вызванный Candida , часто приобретается в больнице.

    Факторы, которые могут подвергнуть вас риску развития менингита, вызванного Candida , могут включать:

    • подавление иммунитета
    • определенные лекарства, такие как антибиотики, иммунодепрессанты или кортикостероиды
    • недавняя хирургическая процедура

    Симптомы

    грибкового менингита включают:

    • головная боль
    • ригидность шеи
    • лихорадка
    • тошнота и рвота
    • чувствительность к свету
    • спутанность сознания

    Диагностика и лечение

    Если есть подозрение, что грибок вызывает менингит, a образец спинномозговой жидкости (CSF) будет взят и посев.

    Рекомендуемое лечение менингита, вызванного видами Candida , — это амфотерицин B с флуцитозином.

    Внутрибрюшной кандидоз

    Внутрибрюшной кандидоз может также обозначаться как перитонит Candida . Это воспаление внутренней части живота, вызванное дрожжевой инфекцией.

    Заболевание чаще всего вызывается Candida albicans , хотя другие видов Candida также могут вызывать его.

    Некоторые факторы риска развития внутрибрюшного кандидоза включают:

    • недавнюю абдоминальную операцию или процедуру
    • прохождение перитонеального диализа
    • терапия антибиотиками
    • состояния, такие как диабет

    Симптомы

    Симптомы интра- Абдоминальный кандидоз может быть очень похож, если не отличить, от бактериального перитонита. Симптомы могут включать:

    • боль или вздутие живота
    • лихорадка
    • тошнота и рвота
    • чувство усталости или усталости
    • диарея
    • снижение аппетита

    Для диагностики состояния ваш врач возьмет образец брюшной жидкости (перитонеальная жидкость).Если Candida вызывает инфекцию, в образце будут обнаружены дрожжевые грибки.

    Лечение

    Лечение может включать противогрибковые препараты, такие как:

    • флуконазол
    • амфотерицин B
    • каспофунгин
    • микафунгин

    Катетеры также следует удалить.

    Остеомиелит и грибковый артрит

    Остеомиелит — это инфекция костей, а грибковый артрит (также называемый септическим артритом) — грибковая инфекция сустава.Оба состояния могут быть вызваны видами Candida , хотя это бывает редко. Бактериальные инфекции встречаются чаще.

    Факторы риска для развития этих состояний могут включать:

    • наличие ослабленной иммунной системы
    • недавнее повреждение кости или ортопедическая процедура
    • наличие внутривенного катетера или катетера
    • состояния, такие как диабет

    Симптомы

    Симптомы этих состояний включают боль или отек в пораженной области, которые могут сопровождаться лихорадкой или ознобом.Люди с грибковым артритом также могут испытывать большие трудности с использованием пораженного сустава.

    Чтобы определить, вызывает ли остеомиелит грибковая инфекция, может потребоваться биопсия кости. Анализ суставной жидкости может определить, вызван ли артрит грибковой инфекцией.

    Если какое-либо состояние вызвано инфекцией крови, в крови также может быть обнаружен Candida .

    Лечение

    Лечение может включать курсы противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин B и флуконазол.

    Обычно видов Candida являются частью естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, кожи и влагалища и не вызывают заболеваний. Некоторые обстоятельства, такие как длительный курс антибиотиков или ослабленная иммунная система, могут увеличить риск развития инфекции Candida .

    Наиболее частые Candida инфекции, такие как вагинальные и кожные инфекции, локализованы и поддаются лечению противогрибковыми препаратами. Нелеченная инфекция Candida несет риск развития системной инфекции, в которую могут быть вовлечены другие органы.

    Если вы заметили симптомы, которые соответствуют симптомам инфекции Candida , обратитесь к врачу для получения правильного диагноза и лечения.

    Лечение кандидоза (молочницы)

    Кандидозная инфекция — это грибковая инфекция. Часто это легко лечить, и симптомы исчезают с помощью противогрибковых средств. Однако есть риск рецидива.

    Существуют разные методы лечения разных типов кандидоза. (1, 2, 3, 4, 5)

    Лечение кандидоза полости рта

    Кандидозную инфекцию полости рта необходимо лечить местными противогрибковыми препаратами, а иногда и противогрибковыми препаратами в форме таблеток.

    В то время как пациенту с относительно легкой инфекцией и хорошим иммунным статусом для лечения могут потребоваться только местные лосьоны или краски для рта с противогрибковыми средствами, пожилому пациенту или пациенту с пониженным иммунитетом и более тяжелой инфекцией могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты в виде таблеток и более длительная терапия.

    При отсутствии лечения молочница может распространиться с образованием инвазивного кандидоза, кандидоза пищевода и т. Д.

    Средства для местного применения в виде красок для рта или полосканий содержат клотримазол, нистатин и т. Д.

    Противогрибковые средства, которые необходимо принимать в виде таблеток, содержат флуконазол или итраконазол. Они необходимы, если местные агенты не реагируют.

    При кандидозном эзофагите можно ввести флуконазол или итраконазол в виде таблеток внутривенно.

    В тяжелых случаях, когда эти препараты не действуют, может потребоваться более сильное противогрибковое средство — амфотерицин B.

    Лечение генитального и вульвовагинального кандидоза

    Противогрибковые препараты в большинстве случаев применяются местно.Если организм не реагирует на них, необходимо пероральное введение противогрибковых средств.

    Лекарства для местного применения выпускаются в виде вагинальных суппозиториев или пессариев в виде мягких таблеток или тампоноподобных структур, которые можно вводить во влагалище. Также доступны кремы, которые можно применять местно.

    Терапия может длиться от одного дня до недели. Инфекции легкой и средней степени тяжести могут потребовать приема однократной дозы или перорального противогрибкового препарата. Показатель излечения составляет 80-90%.

    Однако тем, кто не реагирует на лечение или у которых есть рецидив инфекции, требуется более длительная терапия.

    Вагинальный молочница без лечения может передаваться между партнерами, вступающими в незащищенный половой акт.

    Беременным и кормящим женщинам необходимо проводить местную терапию, поскольку пероральные противогрибковые препараты могут нанести вред нерожденному ребенку или помешать грудному вскармливанию.

    Побочные эффекты противогрибковых средств включают тошноту, рвоту, расстройство желудка, головокружение и т. Д.

    Альтернативные методы лечения вульвовагинального кандидоза включают использование местного масла чайного дерева или йогурта.

    Лечение инвазивного кандидоза

    В первую очередь необходимо удалить катетеры, в которых может находиться возбудитель Candid.

    Для этой формы инфекции необходимы противогрибковые препараты перорально и внутривенно.

    Обычно требуется несколько недель терапии. Терапия может быть продлена в случае тяжелых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Новорожденным с инвазивным кандидозом требуется амфотерицин B в течение как минимум 3 недель.

    Детям и взрослым, которые в остальном клинически стабильны, можно назначать флуконазол или эхинокандин противогрибковыми препаратами, такими как каспофунгин, микафунгин или анидулафунгин.

    Пациентам с критическими состояниями необходим амфотерицин B или эхинокандины. Этим пациентам требуется не менее 2 недель терапии или до тех пор, пока все признаки инфекции не исчезнут из крови.

    Лечение кожного кандидоза

    Лечится местными противогрибковыми средствами, такими как клотримазол, эконазол, циклопирокс, миконазол, кетоконазол, нистатин и т. Д.

    При образовании абсцесса необходимо дренировать гной и ввести пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или итраконазол.

    При поражении ногтей итраконазол назначают внутрь ежедневно в течение 3–6 месяцев.

    Лечение инфекций мочевого пузыря, вызванных Candida

    Применяют флуконазол в дозе 200 мг один раз в сутки перорально в течение не менее 10-14 дней.

    Если есть мочевой катетер, возможно, он скапливает организм и его необходимо удалить.

    Если состояние не исчезает, иногда рекомендуется промывание мочевого пузыря противогрибковым препаратом Амфотерицин B.

    Лечение кандидоза почек или печени

    Эти состояния требуют госпитализации и введения противогрибковых препаратов внутривенно.

    Хирургическая терапия

    Иногда может потребоваться хирургическое лечение, такое как дренирование абсцессов, удаление протезных имплантатов сердца или суставов (например, сердечных клапанов или искусственных суставов).

    Профилактика кандидоза

    Профилактическая терапия — пациентам, получающим химиотерапию, трансплантацию органов, трансплантацию костного мозга или страдающих подавленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфекция, СПИД), вводят противогрибковые препараты для предотвращения кандидозных инфекций.

    В таких случаях рекомендуется пероральный флуконазол. Другие препараты включают позаконазол или каспофунгин.

    Пациенты и семьи, которые могут подвергаться риску кандидозных инфекций, должны быть осведомлены о рисках.

    Диабетики с ослабленным иммунитетом или принимающие стероиды должны быть осведомлены о возможности молочницы и должны быть обучены симптомам этого состояния для ранней диагностики и лечения.

    Дополнительная литература

    Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

    1.Гейгер AM, Фоксман Б, Gillespie BW. Эпидемиология кандидозного вульвовагинита среди студентов вузов. Am J Public Health . 1995; 85: 1146–8 ….

    2. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинит. Clin Obstet Gynecol . 1993; 36: 153–65.

    3. Йованович Р., Конгема E, Nguyen HT. Противогрибковые препараты против борной кислоты для лечения хронического грибкового вульвовагинита. Дж Репрод Мед . 1991; 36: 593–7.

    4. Спинилло А, Капуццо Э, Гульминетти Р., Мароне П., Колонна L, Пьяцца Г. Распространенность и факторы риска грибкового вагинита, вызываемого не albicans видами. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1997. 176: 138–41.

    5. Горовиц Б.Дж. Микотический вульвовагинит: широкий обзор. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1991; 165: 1188–92.

    6. Фонг И.В., Баннатын Р.М., Вонг П. Отсутствие устойчивости Candida albicans к кетоконазолу, итраконазолу и клотримазолу in vitro у женщин, лечившихся от рецидивирующего вагинального кандидоза. Генитурин Мед . 1993; 69: 44–6.

    7. О’Коннор, штат Мичиган, Собель JD. Эпидемиология рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: идентификация и штаммовая дифференциация Candida albicans. J Заразить Dis . 1986; 154: 358–63.

    8. Рид Б. Факторы риска кандидозного вульвовагинита. Наблюдение за акушерскими гинеколами . 1992; 47: 551–60.

    9. Spinillo A, Капуццо Э, Acciano S, Де Сантоло А, Зара Ф.Влияние использования антибиотиков на распространенность симптоматического вульвовагинального кандидоза. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1999; 180: 14–7.

    10. Боханнон, штат Нью-Джерси. Лечение кандидозного вульвовагинита у больных сахарным диабетом. Уход за диабетом . 1998; 21: 451–6.

    11. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, Фоксман Б, Ledger WJ, Nyirjesy PR, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Ам Дж. Обстет Гинеколь . 1998. 178: 203–11.

    12. Sobel JD. Патогенез и лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Клиническая инфекция . 1992; 14 (приложение 1): S148–53.

    13. Hilton E, Чандрасекаран V, Риндос П., Изенберг HD. Связь рецидивирующего кандидозного вагинита с наследованием антигенов группы крови Льюиса. J Заразить Dis . 1995; 172: 1616–9.

    14. Спинилло А, Пиццоли G, Колонна L, Никола С, Де Сета Ф, Гуашино С.Эпидемиологическая характеристика женщин с идиопатическим рецидивирующим кандидозным вульвовагиналом. Акушерский гинекол . 1993; 81: 721–7.

    15. Фонг И.В. Значение лечения кетоконазолом половых партнеров женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом. Генитурин Мед . 1992; 68: 174–6.

    16. Горовиц Б.Дж., Джакинта Д., Ито С. Развивающиеся патогены кандидозного вульвовагинита: значение для ухода за пациентами. Дж. Клин Фармакол .1992; 32: 248–55.

    17. Фонг И.В. Значение профилактического (ежемесячного) клотримазола по сравнению с эмпирическим самолечением при рецидивирующем вагинальном кандидозе. Генитурин Мед . 1994; 70: 124–6.

    18. Собель Ю.Д., Шмитт С, Штейн G, Маммама N, Кристенсен С, Мериуэзер К. Начальное лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита с помощью перорального кетоконазола и местного клотримазола. Дж Репрод Мед . 1994; 39: 517–20.

    19. Sobel JD. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Проспективное исследование эффективности поддерживающей терапии кетоконазолом. N Engl J Med . 1986; 315: 1455–8.

    20. Stein GE, Маммама NL, Schooley SL. Профилактика рецидивирующего вагинального кандидоза с помощью крема терконазола еженедельно. Энн Фармакотер . 1996; 30: 1080–3.

    21. Фонг И.В. Значение хронической супрессивной терапии итраконазолом по сравнению с клотримазолом у женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом. Генитурин Мед . 1992; 68: 374–7.

    22. Sobel JD. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем кандидозном вульвовагините. Int J Gynecol Obstet . 1992; 37 (приложение 1): 17–24.

    23. Creatsas GC, Хараламбидис В.М., Загоциду Э. Anthopoulou HN, Михайлидис Д.К., Аравантинос Д.И. Хронический или рецидивирующий вагинальный кандидоз: кратковременное лечение и профилактика итраконазолом. Клин Тер .1993; 15: 662–71.

    24. Спинилло А, Колонна L, Пьяцци G, Балтаро Ф, Монако А, Феррари А. Лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Прерывистая профилактика итраконазолом. Дж Репрод Мед . 1997. 42: 83–7.

    25. Тайский L, Hart LL. Суппозитории вагинальные с борной кислотой. Энн Фармакотер . 1993; 27: 1355–7.

    26. Hilton E, Изенберг HD, Альперштейн П., Франция К, Боренштейн MT.Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, в качестве профилактики кандидозного вагинита. Энн Интерн Мед. . 1992; 116: 353–7.

    27. Шалев Е, Баттино С, Вайнер Э, Колоднер Р, Кенесс Ю. Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, по сравнению с пастеризованным йогуртом в качестве профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза. Арк Фам Мед . 1996; 5: 593–6.

    28. Фонг И.В.Клинические и финансовые соображения при фармакотерапии кандидозного вульвовагинита. Фармакоэкономика . 1996; 9: 497–505.

    29. Кетоконазол [вкладыш в упаковке]. Титусвилл, штат Нью-Джерси: Janssen Pharmaceutica Inc., 1997.

    30. Sobel JD, Букер Д, Штейн Г.Е., Томасон Дж. Л., Вермелинг Д.П., Брэдли Б. и другие. Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита.Группа по изучению флуконазолового вагинита. Ам Дж. Обстет Гинеколь .

    29Мар

    Высокий пульс что принять: Тахикардия – как понизить пульс в домашних условиях — клиника «Добробут»

    29 Мар 2021 alexxlab Комментировать

    Как снизить высокий пульс

    Человек, который умеет определить повышение пульса и вовремя принять необходимые меры, может спасать жизни.

    Определить у человека высокий пульс можно даже без тонометра. Для этого нужно приложить палец к тому месту, где прощупывается пульс, – это может быть запястье, обратная сторона коленной чашечки или сгиб локтя. В нормальном состоянии насчитывается примерно 65 ударов в минуту.

    Пульс бывает увеличенным или замедленным, а также может быть аритмия – нарушенная размеренность сердцебиения. А также он может быть глухим и нитевидным.

    Человек, который умеет вовремя заметить проблему и принять необходимые меры, может спасать жизни. Умение купировать внезапное ускорение пульса (тахикардия) или его резкое замедление (барикардия) способно пригодиться в неожиданных ситуациях, так как в последние годы эти заболевания встречаются гораздо чаще, чем в прошлом веке.

    Обратиться к врачу

    Если в последнее время ваш пульс стал беспричинно повышаться, лучше обратитесь к врачу. В первую очередь, очень важно диагностировать проблему и принять меры. Чаще всего повышение связано с сердечно-сосудистой системой. Могут быть также гормональные и психосоматические нарушения. С проблемами могут столкнуться также жители промышленных и крупных городов с загрязненным воздухом. Примета времени – «молодая» тахикардия. Если в ХХ веке высокий пульс диагностировали у пожилых и людей с избыточным весом, то в современном мире это заболевание нередко диагностируют у людей 20-30 лет, которые далеки от ожирения.

    Меньше стресса

    Подумайте о возможных причинах высокого пульса. Можно ссылаться на возраст и постоянно снимать симптомы валидолом, но гораздо эффективнее будет понять, что вызывает нарушение. Самый очевидный источник тахикардии – состояние стресса. Периодически сердце может сильно стучать от страха, возмущения и других сильных эмоций, но проблемы со здоровьем вызывает только постоянное состояние нервозности. К вопросу излишней эмоциональности стоит подойти, используя седативные средства – глицин, пустырник, валерьяна. Лучше всего принимать их систематически, и спустя время высокий пульс начнет беспокоить гораздо реже.

    Больше отдыха

    Еще одна возможная причина тахикардии – хроническая усталость. Люди тратят себя на учебу и работу, совмещают их, а также уделяют внимание и время близким людям и хобби. Времени на сон практически не остается, и в результате у человека развивается хроническая усталость. В этом случае существует только одна возможность наладить сердечный ритм – пересмотреть свой режим дня. Это одновременно трудная и легкая задача. Главное – пересмотреть приоритеты, научиться переключаться с одного занятия на другое и чаще бывать на свежем воздухе.

    Попрощаться с жирной пищей

    Высокий пульс может спровоцировать любовь к жирной пище. Переизбыток холестерина в организме приводит к тому, что сосуды сужаются и сердечная мышца получает меньше крови. В результате повышается пульс. В такой ситуации необходимо снизить потребление жирной пищи и переключиться на продукты, богатые белком, а также медленные углеводы, овощи и фрукты. Обязательно сделайте анализ крови – надо убедиться, что уровень холестерина не превышает опасных показателей. Иначе нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Традиционные и народные способы лечения

    Тем, кто предпочитает лечение лекарствами, стоит присмотреться к бета-блокаторам. Эти препараты могут слегка снизить воздействие адреналина на сердечную мышцу, из-за чего расслабятся сосуды и снизится частота сердечного ритма. Самые известные таблетки этого типа – анаприлин, конкор и беталок. Среди народных методов лечения популярностью пользуются настои из боярышника и плодов шиповника, а также мяты, пустырника, календулы и душицы.

    Высокий пульс, что делать?

    Зачастую пациенты обращаются к врачу с жалобами на высокий пульс, при этом подразумевая усиление частоты сердечных сокращений. Для неспециалиста эти слова обычно являются синонимами, в то время как для врача это разные понятия, и встречаются они при различных кардиологических и соматических патологиях. Чтобы понять, о чем идет речь, нужно разобраться в некоторых терминах, применимых к пульсу.

    Норма пульса и ее измерение

    Пульс отражает стабильность работы организма и поэтому имеет определенные физиологические значения. В среднем он составляет у взрослых от 60 до 80 ударов в минуту, у детей – несколько выше. При этом частота пульса существенно зависит от способа его измерения и внешних условий. Частота пульса может сильно варьировать в зависимости от положения тела: в лежачем положении пульс всегда ниже, чем в стоячем или сидячем. В вечернее время пульс всегда чаще, чем в утреннее, он усиливается при волнении и физической нагрузке.

    Для оценки пульса необходимо измерять его ровно минуту, так как из-за наличия аритмии пульс может сильно «скакать».

    Перед исследованием пульса не стоит пить кофе и чай, есть и курить. Самым правильным и постоянным будет пульс, измеренный утром натощак.

    Характеристики пульса

    Частота, то есть количество ударов пульса, происходящих за одну минуту. Обычно пульс определяют на запястье или на крупных артериях, и именно эту характеристику пульса имеют в виду пациенты, жалуясь врачу.

    Ритмичность пульса — это равномерность ударов, ощущаемых на стенке артерии. При некоторых заболеваниях пульс становится неритмичным.

    Наполнение пульса, то есть насколько хорошо его можно прощупать. Иногда при слабом наполнении пульса можно говорить о проблемах с ударным объемом сердца, то есть количеством крови, которое сердце выделяет за сокращение. Очень слабый пульс может говорить о недостаточности сердца.

    Напряжение пульса отражает усилие по пережатию тканей, чтобы прощупать отчетливо пульс. Чем выше давление крови, тем напряженнее будет пульс, иногда он ощущается буквально под кончиками пальцев.

    Высота пульса — это степень колебания стенки артерии при прощупывании. Эта характеристика отражает наличие или отсутствие определенных заболеваний.

    В этой статье мы будем вести речь о «высоком пульсе», под которым подразумевается увеличение частоты сердечных сокращений.

    Высокий пульс: значения

    Высоким пульсом (тахикардией) в медицине считается значение пульса выше 100 ударов в минуту. При таком высоком пульсе сердце работает с повышенной нагрузкой, что приводит к тому, что оно будет неэффективно перекачивать кровь по сосудам.

    Не всегда высокий пульс может быть опасен – при стрессе, страхе или физических тренировках частота сердечных сокращений может повышаться, но обычно после устранения всех влияний быстро приходит к норме.

    При частых приступах тахикардии с высоким пульсом, при выраженном недомогании при высоком пульсе необходимо обратиться к участковому врачу, а при очень плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.

    Почему может повышаться пульс

    Для ускорения пульса существует множество причин, большинство из которых имеют временный характер, хотя некоторые причины могут существенно угрожать здоровью человека и требуют немедленного вмешательства врачей и назначения лечения.

    Одной из причин высокого пульса могут быть проблемы с сердцем и сосудами, такие как гипертензия, ишемическая болезнь сердца, перикардиты и другие патологии. Также повышению пульса могут способствовать атеросклероз стенок артерий и нарушение их эластичности. Другими причинами высокого пульса могут стать нарушения работы щитовидной железы, так как именно она регулирует обмен веществ в организме. Обычно к высокому пульсу приводит увеличение активности щитовидной железы. Также к усилению пульса могут привести патологии клапанов сердца, употребление алкоголя, эмфизема легких, обменные нарушения.

    Временными причинами нарушений пульса могут быть прием психостимулирующих веществ, курение, жирная обильная пища, стрессы, страх, нервозность, прием медикаментов, лихорадка, анемия и дефицит витаминов, обезвоживание, токсикоз. При устранении этих факторов пульс быстро приходит в норму. Также ускоренный пульс может быть при беременности.

    Что делать при высоком пульсе

    Если у вас высокий пульс – не паникуйте, успокойтесь, выпейте прохладной воды, полежите и перемерьте пульс минут через 15-20. Если пульс пришел к норме, это не опасно.

    Если у вас высокий пульс и при этом возникают опасные симптомы – высокая температура, боли в животе или сердце, нарушение сознания и ориентации, головокружения или другие подобные, — необходимо немедленно вызвать скорую помощь и до ее приезда оставаться в постели. До приезда врачей не стоит принимать никаких лекарств, можно пить воду без газа и добавок.

    Если вы не знаете причины повышения пульса, стоит принять 20-30 капель раствора валерианы, полежать и успокоиться. Можно положить под язык валидол, открыть окно, подышать свежим воздухом. Если у вас есть тонометр, измерьте давление, возможно, причина в его повышении.

    Меры первой помощи при тахикардии

    До приезда скорой помощи при высоком пульсе и плохом самочувствии стоит глубоко вдохнуть, немного натужиться на выдохе, покашлять.

    Можно надавить на глазные яблоки, сильно сдавить ямку в области левой руки в месте перехода кисти, подержать это место зажатым около минуты.

    Можно помассировать боковую поверхность шеи, в области сонных артерий.

    При повышении давления стоит принять ваш привычный препарат и строго следить за давлением. 

    В любом случае при обнаружении патологичиских симптомов повышения пульса лучше обратится к врачу. После осмотра он назначит вам соответствующие обследования (ЭКГ, УЗИ, общий анализ крови, …) и на основании их результатов подберет соответствующую терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не прибегайте к советам доброжелателей, в некоторых случаях это может иметь не самый благоприятный исход.

    Что делать если высокий пульс?

    Ограничьте потребление алкоголя

    Практически все напитки, содержащие алкоголь, обезвоживают организм. Кроме того, сам по себе алкоголь – это токсин, и когда мы его употребляем, сердцу приходится работать активнее, чтобы вывести его из организма.

    Проверьте свой вес

    Один из факторов, который влияет на повышение пульса – это лишний вес. Чем больше наше тело, тем больше приходится работать сердцу, чтобы снабжать кровью все органы. Если вам индекс массы тела превышает 28, возможно, вам стоит задуматься о снижении веса.

    Проверьте уровень калия

    Еще одна причина зашкаливающего пульса – возможный недостаток калия. Этот микроэлемент необходим для нормальной работы сердца, а его недостаток приводит к учащенному сердцебиению и, как следствию, повышению пульса. Сдайте анализы, проверьте уровень калия в крови и, если выяснится, что его недостаточно, ешьте больше продуктов, содержащих этот элемент (бананы, помидоры, авокадо, картофель, зелень), а также обратитесь к врачу, чтобы он подобрал добавки.

    Ешьте больше рыбы

    Жирные кислоты омега-3, которых особенно много в рыбьем жире, очень полезны для здоровья сердца. Исследования подтвердили, что регулярное употребление продуктов, богатых этими жирными кислотами, помогает снизить частоту сердечных сокращений.

    Боритесь со стрессом

    Самый опасный для здоровья нашего сердца – это хронический или затяжной стресс. Исследования подтверждают прямую связь между постоянным стрессом и повышение частоты сердечных сокращений – даже если человек чувствует себя хорошо. Стоит освоить простые техники релаксации – глубокое дыхание, визуализация, медитация – чтобы снизить последствия хронического стресса.

    Постарайтесь наладить свой сон

    Чтобы улучшить здоровье сердца, нам необходимо хорошо высыпаться. Во время фазы глубокого сна пульс падает, снижается артериальное давление. А вот если мы регулярно спим меньше шести часов в день, риск сердечного приступа возрастает вдвое. Поэтому самое важное, что мы можем сделать для здоровья нашего сердца – это наладить свой сон.

    Советы кардиолога: как пережить жару

        С наступлением жарких деньков сердца начинают учащенно биться. Главная причина «сердечного трепета» – негативное влияние жары на организм. Сердце в жару испытывает острый дефицит кислорода, который усугубляется испарениями от асфальта, выхлопными газами от автомобилей, а при длительном периоде жары дефицит кислорода переходит в хронический, сердце начинает работать с усиленной нагрузкой и самочувствие людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенной метеочувствительностью ухудшается. Особенно страдают от жары пожилые люди и дети.

       Особенно неблагоприятно сочетание высокой температуры и повышенной влажности воздуха. Влагопотери человека в жаркий день при физической работе средней трудности на открытом воздухе составляют от 2 до 6л. Скажем, если вы копаете огород на солнцепеке, то теряете порядка 2-4л. влаги, а туристы в жаркий день могут «сбросить» за счет влагопотерь до 6кг. При больших физических нагрузках и в жаркую погоду следует особо соблюдать питьевой режим и беречься от теплового удара.

       При повышении температуры до 30°С потоотделение увеличивается в 4-5 раз. Тот же эффект наблюдается, когда человек приступает к работе или начинает двигаться. Так, уже при ходьбе по открытому шоссе выделение пота возрастает в 2-3 раза, а при беге – в 4-6 раз по сравнению со спокойным состоянием.

       Особенно вредны для здоровья резкие температурные скачки. Первое время работе сердца помогают резервные силы организма, но они не безграничны.  

       Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25°С, но рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься ртутные столбики наших термометров (результат потепления климата на Земле), не проходят даром для сердечно-сосудистой системы.

       Во время сильной жары у людей со «слабым» сердцем увеличивается частота сердечных сокращений, повышается давление, расширяются периферические сосуды, отекают ноги, возрастает вероятность образования тромбов. У некоторых людей возникают симптомы дисфории, а именно, плохое настроение с преобладанием тоскливо-злобного, угрюмо-недовольного, плюс раздражительность, агрессивность, часто страхи, резкие перепады настроения, бессонница.

       Наиболее опасное влияние жары на организм человека проявляется тепловым и солнечным ударом, которые возникают вследствие следующих причин:

    – высокая температура окружающей среды, в том числе слишком душная погода и теплая одежда;
    – интенсивная изнуряющая физическая нагрузка на организм;
    – применение миорелаксантов (анестезиологических препаратов), которые могут стать причиной гипертермического синдрома.

         Солнечный удар провоцирует длительное и интенсивное непосредственное воздействие солнечного излучения на организм.

         Причиной солнечного удара является исключительно прямое действие солнечных лучей на голову.

         Солнечный удар – это проблема, с которой мы можем столкнуться исключительно в летний период времени, в то время как тепловой удар можно получить и закрытом помещении, где низкая влажность и высокая температура воздуха.

    Признаки теплового и солнечного ударов:

    – головокружение;
    – головная боль;
    – учащенное сердцебиение;
    – тошнота;
    – холодный пот;
    – покраснение кожных покровов лица;
    – упадок сил.

         В критических случаях человек под действием сильного тепла или солнца может потерять сознание, а температура тела может повыситься до 41°С.

     


    Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам

    – большая масса тела;
    –состояние повышенного психоэмоционального напряжения;
    – препятствия для рассеивания тепла – плотная одежда, плохо проветриваемые помещения;
    – сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
    – проблемы неврологического характера;
    – прием некоторых лекарственных средств;
    – состояние алкогольного опьянения;
    –курение.

    Течение теплового удара

         Обычно тепловой удар начинается внезапно, но иногда до его начала появляются некоторые неприятные симптомы в виде тянущих мышечных болей, ярко выраженного ощущения жажды. Затем пульс человека учащается, часто становится аритмичным, кожные покровы становятся неестественно сухими и горячими, артериальное давление понижается, появляется одышка.

         В тяжелых случаях температура тела повышается выше 40°С, зрачки расширяются, мышечный тонус нарушается, появляются судороги, может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Достаточно часто тепловой удар протекает на фоне носовых кровотечений, рвоты, диареи, анурии (задержки выделения мочи).

     

    Профилактика теплового удара

         Не рекомендуется долго находиться на солнце, особенно с непокрытой головой.

         Необходимо регулярно принимать жидкость. Утолять жажду предпочтительнее прохладными (но не холодными!) напитками: водой (лучше минеральной), зеленым чаем, соком, но ни в коем случае не алкоголем, кофе или пивом. Необходимо избегать летом употребление алкоголя, особенно это касается крепких алкогольных напитков. Исключительно важно соблюдать в жаркие дни питьевой режим — не менее 1,5 – 2,5 литров жидкости.  

         Рекомендации для «сердечников» летом по питанию: первое –объем пищи должен быть меньше. Перенести основной прием пищи на вечерние часы с потреблением на завтрак – 35%, на обед -25%, на ужин – 40%  суточного рациона.

         Второе – продукты должны быть легкими. Желательно, чтобы в рационе было больше жидких блюд. На Руси всегда была высочайшая культура холодных супов – окрошка, свекольник, холодный щавелевый суп. Надо максимально уйти от жирных, тяжело перевариваемых блюд, от острой, соленой пищи. Основу должны составлять овощи и фрукты, богатые жидкостью, клетчаткой, витаминами и минералами, кисломолочные продукты, творог, орехи (особенно миндаль), которые не просто сдерживают рост холестерина, а даже понижают его — поэтому считается, что 70 граммов орехов в день для сердечника обязательны. 

         Контролировать температуру в помещении и не находиться непосредственно под вентилятором или кондиционером.

         Если Ваша квартира находится на солнечной стороне, сильно раскаляется за день, чтобы избежать перегрева, особенно у пожилых людей, советуем использовать жалюзи или наклеить на окна с внутренней стороны отражающую фольгу или просто белую бумагу с прорезями.

         Следует надевать на себя легкую, светлую одежду из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк). Не находиться на солнце без головного убора.

         Важно знать, что при температуре окружающей среды больше 25 градусов по Цельсию противопоказаны: тяжелый физический труд,лечебный массаж, тепловые физиопроцедуры, занятия оздоровительной физкультурой, так как это приводит к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему.

         Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо четко выполнять рекомендации врача и своевременно принимать назначенные медикаменты. Людям, страдающим артериальной гипертонией, необходимо регулярно контролировать свое артериальное давление. Больным сахарным диабетом нужно более тщательно следить за уровнем сахара в крови.
          Людям, принимающим антибиотики, категорически не рекомендуется находиться на солнце, так как некоторые антибиотики повышают чувствительность кожи, что приводит к солнечным ожогам кожи. То же самое касается людей, страдающих онкологическими заболеваниями и получающим химиотерапевтические препараты.
         Людям, страдающим сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, не рекомендуется пользоваться городским транспортом в жаркое время суток.
         Используя эти простейшие меры профилактики, можно легче перенести жаркие знойные дни и избежать ухудшения состояния здоровья.

     

    Первая помощь при тепловом или солнечном ударе.

    1. При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. В то же время как можно быстрее поместить больного в более холодное место, чтобы быстрее охладить организм. Идеальный вариант – это ванна с температурой воды 18-20°С, но может быть также и обычное смачивание кожных покровов пострадавшего человека водой (комнатной температуры). Обеспечить приток свежего воздуха. На голову необходимо положить холодные компрессы, при возможности подмышки и область паха обтереть спиртом. Важно знать, что в момент охлаждения человек может проявлять признаки резкого психического двигательного возбуждения.

    2. Если тепловой или солнечный удар случился не улице, то человека необходимо немедленно поместить в тень, максимально освободить от одежды, чтобы кожа охлаждалась.  При признаках рвоты повернуть голову набок.

    3.Если человек пребывает в сознании, то полезно пить воду мелкими глотками, вода должна быть комнатной температуры.

    4.Если пострадавший потерял сознание или у него появился болевой синдром, то его обязательно нужно доставить в лечебное учреждение, незамедлительно вызвать «скорую помощь».

     

    Берегите себя и будьте здоровы!

     

    Информацию подготовили:

    зав. отделением ОМР и МП И.В. Сивак,

    врач по гигиеническому воспитанию

    кабинета МП О. Г. Третьякова.

    Учащённое сердцебиение: как успокоить пульс в домашних условиях | Новости здоровья

    Возраст в годах Целевая частота пульса Средняя максимальная частота пульса
    20 100–170 ударов в минуту 200 ударов в минуту
    30165 30165 –162 уд. / Мин. 190 уд. / Мин.
    40 93–157 уд. / Мин.185 уд. / Мин.
    45 90–153 уд. / Мин. 170 уд. / Мин.
    55 85–145 уд. / Мин. 165 уд. / Мин.
    60 83–140 уд. / Мин. 70 75–128 ударов в минуту 150 ударов в минуту

    Возраст в годах Целевая частота пульса Средняя максимальная частота пульса
    20 100–170 ударов в минуту 200 ударов в минуту
    30165 30165 –162 уд. / Мин. 190 уд. / Мин.
    40 93–157 уд. / Мин.185 уд. / Мин.
    45 90–153 уд. / Мин. 170 уд. / Мин.
    55 85–145 уд. / Мин. 165 уд. / Мин.
    60 83–140 уд. / Мин. 70 75–128 ударов в минуту 150 ударов в минуту

    Возраст в годах Целевая частота пульса Средняя максимальная частота пульса
    20 100–170 ударов в минуту 200 ударов в минуту
    30165 30165 –162 уд. / Мин. 190 уд. / Мин.
    40 93–157 уд. / Мин.185 уд. / Мин.
    45 90–153 уд. / Мин. 170 уд. / Мин.
    55 85–145 уд. / Мин. 165 уд. / Мин.
    60 83–140 уд. / Мин. 70 75–128 ударов в минуту 150 ударов в минуту

    Возраст в годах Целевая частота пульса Средняя максимальная частота пульса
    20 100–170 ударов в минуту 200 ударов в минуту
    30165 30165 –162 уд. / Мин. 190 уд. / Мин.
    40 93–157 уд. / Мин.185 уд. / Мин.
    45 90–153 уд. / Мин. 170 уд. / Мин.
    55 85–145 уд. / Мин. 165 уд. / Мин.
    60 83–140 уд. / Мин. 70 75–128 ударов в минуту 150 ударов в минуту