8Апр

Нормальный пульс у взрослого человека женщины 40: Ваш браузер устарел

Пульс: норма у женщин и мужчин по возрасту

Фото: UGC

Пульс является одним из наиболее важных базовых биомаркеров, который дает возможность оценить состояние сердечно-сосудистой системы организма. Еще древние медики, в числе которых Герофил Халкедонский, считали, что биение артерий — это индикатор, который позволяет распознать больной организм и даже спрогнозировать дальнейшее развитие недуга. И сейчас пульс, норма которого изменяется в зависимости от ряда факторов, позволяет самостоятельно оценить состояние организма.

Что такое пульс, виды пульса

Что такое пульс, есть ли у него классификация, как организм сигнализирует о возможном заболевании? Пульс — это процесс толчкообразных колебаний сосудистых стенок, которые связаны между собой и синхронизированы с сокращениями миокарда. У здорового человека его цикличность приблизительно равна 1 секунде.

Читайте также

Давление: норма по возрасту, таблица

Нормальный пульс человека представляет собой пульсирующие ритмичные волны, которые в течение единицы времени фиксируются одинаково. Пульс считают аритмичным, когда волны обладают хаотичным характером. Среднестатистическая норма обозначена в диапазоне 60‒90 пульсаций за минуту (уд./мин).

Пульс человека бывает таких видов:

Является биением шейных яремных и ряда прочих крупных вен сердечно-сосудистой системы, которые расположены непосредственно вблизи сердца. Найти в периферических венах пульс достаточно сложно.

  • Артериальный.

Представляет собой толчкообразные ритмизированные колебания стенок артерий. Они вызваны переменой кровенаполнения и напрямую связаны с сердечным ритмом.

  • Капиллярный пульс либо пульс Квинке.

Это синхронизированное с артериальным пульсом изменение интенсивности окраски кожных покровов при надавливании на ноготь или при сдавливании нижней губы стеклом. Присутствие этого пульса является отклонением от нормы, потому что в здоровом организме в капиллярах кровоток должен быть непрерывен. Наличие этого пульса является следствием увеличения разницы межу верхним и нижним давлением.

Читайте также

Что повышает давление в домашних условиях

Все описанные виды связаны между собой и напрямую зависят от сокращений сердечной мышцы. Наиболее часто под понятием «пульс» подразумевают артериальный тип.

Фото: pixabay.com: UGC

Вот по каким критериям специалисты подразделяют виды пульса:

Характеризует интервалы следующих последовательно пульсовых волн. Когда между ними сохраняется одинаковый интервал, пульс характеризуется как ритмичный. При различной длительности колебаний его оценивают как аритмичный.

Показывает количество пульсаций в минуту. У здорового человека она идентична ЧСС (частоте сокращения сердца).

Этот показатель определяет полноту и интенсивность наполнения кровью артерий на пульсовой волне. Когда пульс в норме, его называют умеренным. Пульс называют пустым, когда он плохо пальпируется, а когда едва ощущается — нитевидным. При избыточном наполнении артерий его расценивают как полный.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Значение определяется силой, которая необходима для абсолютного пережима артерии. В зависимости от прилагаемого усилия пульс классифицируют на твердый, мягкий либо умеренного напряжения.

Величина показывает, с какой амплитудой колеблются артериальные стенки. Бывает малой (амплитуда ниже нормы), большой (амплитуда превышает норму) и умеренной высоты (нормальный пульс).

Как измерить пульс?

Самая простая для самостоятельного измерения характеристика пульса — частота. Преимущественно подсчитывают, сколько пульсаций происходит за четверть минуты, затем множат на 4. Иногда такие замеры могут быть неточными. В течение минуты частота пульса (BPM) может меняться, поэтому нужно считать удары в течение 60 секунд. При таком способе можно обнаружить аритмию, если она присутствует.

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

Вот как рекомендуют измерять пульс специалисты медицинского портала WebMD:

  • Возьмите секундомер.
  • На запястье найдите лучевую артерию, прижмите ее двумя пальцами.
Фото: pixabay.com: UGC
  • Уловив толчки, включите секундомер и просчитайте, сколько за минуту произойдет биений.

Замерить пульс аналогичным способом можно на любых артериях.

Пульс человека зависит от многих факторов и показателей. Он снижается в условиях пониженных температур. В организме на холоде сосуды сужаются, циркуляция крови замедляется. В таких условиях для поддержки нормального кровообращения телу требуется меньшее количество сердечных сокращений, поэтому пульс снижается. При повышенных температурах сосуды расширяются, BPM возрастает.

Сердечные сокращения повышаются при обезвоживании организма. От недостатка жидкости кровь густеет, а сердце вынуждено работать более интенсивно. Это повышает частоту сердечных сокращений. Усиливается частота биения артерий также в стрессовых ситуациях и при психоэмоциональном напряжении. Это объясняется перевозбуждением вегетативной нервной системы, а она активизирует многие системы жизнедеятельности организма, в число которых входит сердце.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Влияние на BPM оказывает тренировка организма. У людей, которые активно регулярно занимаются спортом, частота пульса снижается — тренированная сердечная мышца за одни цикл способна перекачать больший объем крови.

Читайте также: Артериальное давление: норма по возрасту

Пульс: норма мужчин и женщин

У здоровых женщин и мужчин одного возраста норма пульса будет незначительно отличаться. Причиной служат особенности физиологии. Женское сердце обладает меньшими размерами в соотношении к телу. Эта особенность заставляет миокард сокращаться быстрее. В среднем возрасте для мужчины норма пульса 70‒80 уд./мин. Показатель для женщин такого же возраста увеличивается на 15 ударов.

Общепринятые нормы носят условный характер. Для каждого человека вне зависимости от пола они рассчитываются индивидуально. Авторитетное издание WebMD публикует формулу, по которой каждый может рассчитать критическую верхнюю границу пульса.

Читайте также

Густая кровь: причины и что делать

У здоровых людей без вредных привычек нормальный пульс изменяется вследствие возрастных изменений. Сердце младенцев находится в стадии формирования, поэтому для полноценного обеспечения всех потребностей организма сердцу нужно сокращаться чаще. В процессе взросления и в расцвете сил показатели нормы снижаются и вновь возрастают в пожилом возрасте. Повышение порогов происходит вследствие физиологического снижения эффективности работы сердечно-сосудистой системы.

Фото: pixabay.com: UGC

Вот среднестатистические показатели BPM для людей разного возраста:

  • Новорожденные до 3-х месяцев.

Пульс здоровых младенцев находится в рамках 100‒150 уд./мин. Однако встречаются случаи, когда он снижается до 70 биений. При отсутствии заболевания такие явления не считаются патологией и не отражаются на дальнейшем развитии ребенка.

  • Груднички 3‒6 месяцев.

Читайте также

Температура при беременности на ранних сроках

Нормальный пульс — 90‒120 уд./мин. Отклонения у здоровых детей также возможны, но встречаются значительно реже, чем у новорожденных малышей.

  • Дети от полугода до 10 лет.

В норму пульса этого периода входит наибольший диапазон, который составляет 70‒130 уд./мин. Это обусловлено существенными различиями в интенсивности физиологического развития детей и индивидуальными особенностями каждого ребенка.

  • Подростки и молодежь в промежутке 10‒20 лет.

Это время организм интенсивно растет, а к 20 годам полностью завершает процесс развития. Физиологические показатели всех детей выравниваются и оказываются соразмерными. Формирование сердечно-сосудистой системы к окончанию этого периода закончено. Норма — 60‒100 уд./мин.

  • Молодые люди до 30 лет.

В общепринятой классификации граничных порогов BPM для всех взрослых этой категории нормой считают 65‒80 уд./мин. Для мужчин показатели сдвинуты к нижнему порогу, а смещение к верхней границе характерно для женщин. В эти годы работа организма оптимальна — сердце полностью сформировано, а возрастные изменения систем жизнедеятельности отсутствуют. BPM здорового человека этого возраста условно считается эталонной.

Читайте также

Хиджама: что это такое, вред и польза процедуры

  • Взрослые 31‒40 лет.

В эти годы норма BPM сохраняется практически неизменной в сравнении с 30-летними, составляет 60‒80 уд./мин. Но в связи с началом появления начальных возрастных изменений у многих людей происходит выпадение пульса за верхнюю границу.

  • Взрослые 41‒50 лет.

Нормативные пределы BPM в этом возрасте расширяются и составляют 65‒90 уд./мин. Увеличенная градация объясняется особенностями старения организма, которые уникальны для каждого человека. У женщин пульс также выше, но при достижении 50 лет разница практически исчезает.

  • Пожилые люди 60+ лет.

Нормативные границы BPM у людей этого возраста обозначить сложно. Это обусловлено тем, что среди мужчин и женщин 60+ лет сложно найти человека без заболеваний, в числе которых и проблемы с сердцем. Естественное старение организма и ухудшение здоровья влияют на скорость пульса. Принятая в медицине норма находится в диапазоне 60‒90 уд./мин. Любые отклонения в одну или другую стороны сигнализируют о проблемах в сердечно-сосудистой системе.

Читайте также

Как повысить гемоглобин народными средствами

Фото: pixabay.com: UGC

Помимо прочих факторов на пульс влияет вес человека, экологическая обстановка в месте проживания, условия труда, наличие вредных привычек. Измеряя ежедневно пульс после пробуждения, можно самостоятельно контролировать здоровье организма и состояние сердечно-сосудистой системы.

Читайте также: Как снизить давление без лекарств: советы и секреты

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

Источники:

  1. Your Heart Rate // https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/watching-rate-monitor#1
  2. Большев А.С., Сидоров Д.Г., Овчинников С.А. Частота сердечных сокращений: физиолого-педагогические аспекты. Учебное пособие. — Нижний Новгород: ННГАСУ, 2017. — 76 с.
  3. Свистунов А.А., Головачева Т.В., Скворцов К.Ю., Вервикишко О.С. Частота сердечных сокращений как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний // Артериальная гипертензия. — 2008. — №4.— Т. 14. — С. 324—331.

Читайте также

Почему появляется изжога и как от нее избавиться?

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1827540-puls-norma-u-zensin-i-muzcin-po-vozrastu/

Пульс 40 ударов ежеминутно у пожилого человека – что делать?

А каковы же эти нормы? У младенца до одного месяца минимальный пульс – 120 ударов в минуту, а максимальный – 180. Чем больше человек взрослеет, тем сильнее снижается как количество, так и расхождение от минимума к максимуму. В конце концов, при возрасте от 60 лет норма пульса – от 70 до 90 ударов в минуту.

Это происходит по очевидной причине – рост миокарда. Когда человек взрослеет, сердце его растёт, и ему уже нет нужды так сильно биться для наливания кровью.

Превышение максимума ритмом сердца редко говорит об опасности. Например, у подростков бывает пульс в двести ударов ежеминутно. При этом ничего страшного нет, просто «играют» гормоны и бушуют эмоции.

А вот если минимальный пульс в любом возрасте падает ниже минимума – это нехорошо. При количестве ударов менее 50 в минуту человек чувствует слабость, у него кружится голова, его тошнит. Сокращение до тридцати пяти – сорока ударов уже угрожает жизни: в мозге серьёзная нехватка кислорода. Если такая ситуация сохраняется в районе недели – брадикардия, и необходимо срочно принимать меры! Итак, пульс 40 у пожилого человека – что делать?

Почему пульс снижается

Опаснейшее состояние – пульс тридцать-сорок ударов за минуту, не растёт после тренировок. Причины проблемы условно делятся на подкатегории.

Физиология

Здесь речь о следующем:

  • неблагоприятный ночной сон – во сне, как известно, все процессы идут медленнее. Спёртый воздух, излишне холодно либо жарко, приём снотворного – причины, по которым сердцебиение после сна может не восстановиться до нормального уровня;
  • низкие температуры – чем температура ниже, тем реже сердечные сокращения. Организм задействует защиту, заложенную на генном уровне: копится масса, в зимнее время создаётся слой жира. Но в этой ситуации понижение пульса относительно нормально и в общем не грозит здоровью;
  • профессиональный спорт – иногда у спортсменов само собой устанавливается сердцебиение не более пятидесяти ударов в минуту благодаря хорошо прокачанным мышцам. Теоретически менее опасно, но всё равно может приводить к кислородному голоданию. Впрочем, пожилые люди редко занимаются профессиональным спортом, и это чаще всего уже не про них.

Кардиология

Слабое сердце – ключевая причина проблем с пульсом, тогда имеют место:

  • ишемия – слабеет кровообращение в сердце или других органах, делаются неправильными метаболические процессы;
  • инфаркт миокарда – полностью или частично повреждается сердечная мышца, там образуется тромб. Симптомы: боль в груди, слабость, сильное потоотделение;
  • общая недостаточность сердца – иногда может долгие годы быть незаметной, именно поэтому и нужно проверять пульс, чтобы вовремя выявлять подобную болезнь. Насос сердца постепенно работает всё хуже и теоретически может совсем остановиться;
  • кардиомиопатия – список болезней, объединяющих изменение структуры тканей сердца: сосудов, мышц, клапанов и аорты;
  • миокардит – воспаление в сердце при инфекциях, проблемах с иммунитетом, тяжёлой аллергии;
  • врождённые или появившиеся сердечные пороки.

Токсикология

Причиной бывают токсины при:

  • сильной интоксикации из-за отравления ядами;
  • неправильном, хаотичном употреблении лекарств, например стимуляторов;
  • неправильном количестве в организме калия, натрия, магния;
  • неправильных диетах;
  • курении, употреблении алкоголя или, того хуже, наркотиков.

Другие заболевания

Остальные сердечные болезни:

  • вегетососудистая дистония;
  • анемия;
  • повышенное давление внутри черепа;
  • менингит;
  • гепатит;
  • дифтерия;
  • брюшной тиф;
  • сахарный диабет.

Наконец, причиной в очень преклонном возрасте может оказаться и естественное старение.

Симптомы

Если пульс значительно снижается, человек переживает:

  • слабость организма в целом;
  • головную боль различной силы;
  • онемение в конечностях и снижение их температуры;
  • проблемы со зрением, вниманием, концентрацией.

Ещё раз стоит подчеркнуть, что симптомы не всегда видны сразу, поэтому стоит, особенно в пожилом возрасте, измерять пульс немедленно после пробуждения.

Как восстановить пульс

Из самых простых способов стабилизации:

  • терморегуляция – тёплая одежда в холодное время и стараться не допускать перегрева в жару;
  • здоровый сон в правильное время суток;
  • больше гулять.

Из чуть менее простых в использовании, но весьма полезных методов:

  • употребление тонизирующих напитков – зелёного и чёрного чая, кофе. Но следите, чтобы из-за них не скакнуло давление;
  • острая и сладкая пища, наподобие горького чёрного шоколада или чёрного перца. Но это нельзя употреблять при сахарном диабете и желудочных болезнях;
  • горячий душ и ванны – из наиболее приятных и малоопасных способов. Если хочется улучшить воду, туда можно добавить морскую соль или эфирные масла, так и нервной системе станет лучше;
  • лёгкий массаж – пожилым людям стоит помассировать виски, уши, ступни, затылок. Это не причинит вреда, но улучшит биение сердца;
  • алкоголь – да, он при определённых обстоятельствах может быть и полезен, но лишь при тщательном соблюдении меры и дозировки, а также при отсутствии противопоказаний. Повышают пульс пятьдесят мл вина или двадцать пять – хорошего коньяка.

Нормальный пульс человека в 40 лет

Пульс соответствует сердечным сокращениям и поэтому считается одним из важных критериев работы сердечно-сосудистой системы организма. Сила и ритмичность пульсовых волн позволяют судить о состоянии сердечной мышцы и кровеносных сосудов.

Прежде чем ответить на вопрос о том, каков нормальный пульс у взрослого человека в 40 лет, следует разобраться, какой пульс в целом соответствует норме, а также от чего зависит его величина.

Норма пульса находится в пределах 60-90 ударов в минуту, но под влиянием ряда факторов частота пульса меняется. На частоту и ритмичность пульса влияют:

  • внешние факторы;
  • состояние организма;
  • пол;
  • возраст.

Помимо того, определенное влияние на пульс оказывает время суток: ночью он замедлен, а с 15.00. до 20.00. отмечаются самые высокие показатели частоты пульса.

Нормальный пульс у взрослого мужчины 40 лет

Между нормой пульса у женщины и мужчины существует разница, которая объясняется тем, что мужское сердце имеет большие размеры. К тому же мужчина получает, как правило, более значительную физическую нагрузку в силу принятого в обществе разделения труда, поэтому его главный «мотор» более закален. В силу данных причин норма сердцебиения у представителей сильного пола реже, чем у женщин на 5-10 пульсаций. Нормальный пульс для человека в возрасте 20-40 лет – 60-70 ударов в минуту. По достижении 40 лет норма пульса у мужчин увеличивается до 70-75.

Нормальный пульс у женщины в 40 лет

У женщин размеры сердца меньше, поэтому чтобы обеспечить нормальную физиологию, оно вынуждено работать интенсивнее. Отмечается также рост средних показателей пульса в связи с увеличением возраста. В 20-40 лет нормой считается частота ударов от 65 до 75, в возрасте после 40 лет нормой будет 75-80 ударов в минуту. И чем старше становится женщина, тем чаще становится пульс.

Почему увеличивается частота пульса?

Физиологической нормой считается временное увеличение частоты сокращений сердца при переживании эмоциональных стрессов, физической нагрузке и нахождении в некомфортной среде, например, в душном помещении. Патологическое увеличение частоты пульса характерно для ряда заболеваний, в числе которых:

  • болезни сердца;
  • поражения вегетативной и центральной нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекции;
  • злокачественные опухоли.

Поэтому при выявлении отклонений пульса от нормы, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

 

Как правильно рассчитать свой пульс и пульсовую зону

 
Много ли Вы знаете людей, которые перед тем
, как начать заниматься бегом, идут к кардиологу и обследуют свое сердце? Увы, на такой важный момент обращают внимание только те, кто занимается бегом профессионально. Однако, до того, как перейти к тренировкам, Вам просто необходимо узнать, какой потенциал у Вашей сердечной мышцы, какие нагрузки для нее норма, а какие недопустимы.

Эта информация повысит Вашу эффективность на тренировках, поможет добиться более высокой результативности, а так же сохранит вас от получения инфаркта только потому, что в ясный июльский день Вы решите, что сегодня самый подходящий день, чтобы одолеть кросс в 20 километров. Кроме того, ЧСС (частота сердечных сокращений) — даст возможность определить для Вас идеальный темп бега для того, чтобы эффективно сбросить вес.

Достаточно доступно расписано в книге известного тренера из Новой Зеландии Артура Лидьярда «Бег с Лидьярдом». Он очень точно и доступно описывает работу сердечной мышцы и о преобразованиях, которые происходят с ней во время кардиотренировок. В этой статье Вы найдете короткие и наиболее важные выдержки из этой книги о принципах работы сердца. Возможно, материал станет для Вас хорошим помощником в определении своих сердечных зон и составления оптимального плана занятий.

У каждой возрастной категории есть свои, так называемые, пульсовые зоны. Однако, если пульс у Вас немного выше предложенных рамок, это не повод для сильных переживаний. Но при этом обязательно нужно обратить внимание, если Ваш пульс значительно выше этих параметров. Самый лучший вариант привести его в норму – это правильные кардионагрузки. Сердце представляет собой мышцу, которая, сокращаясь, перекачивает кровь по нашему телу. А раз это мышца, то ее можно натренировать как любую другую. Вот здесь и приходит очередь кардиотренировок. Если Вы будете регулярно заниматься бегом, то спустя некоторое время частота Вашего пульса начнет снижаться. Только представьте, у профессиональных бегунов, которые часто пробегают марафоны, пульс в абсолютно спокойном состоянии находится на уровне около 37 ударов в минуту. Чтобы лучше понять эту величину, достаточно помнить, что среднестатистическая норма у обычного человека – 60-100 ударов, а у спортсменов с хорошей физической подготовкой – около 40-60.

Что касается нормальных показателей ЧСС у разных возрастных категорий, то Вы можете ознакомиться с ними ниже:

  • Новорождённые от 0 до 3 месяцев — 100-150 ударов в минуту;
  • Младенцы от 3 до 6 месяцев — 90–120 ударов в минуту;
  • Младенцы от 6 до 12 месяцев — 80-120 ударов в минуту;
  • Дети от 1 года до 10 лет — 70–130 ударов в минуту;
  • Дети старше 10 лет и взрослые, включая пожилых — 60–100 ударов в минуту;
  • Профессиональные спортсмены — 40–60 ударов в минуту.


Каждое человеческое сердце имеет определенный резервный запас на жизнь, который практически никто из нас не использует до конца. Лидьярд, к примеру, утверждает, что этот резерв сохраняется, в том числе, и после нескольких сердечных приступов. Существуют вполне ясные симптомы сердечного перенапряжения – боль в груди и сильная отдышка. Если Вы ощутили нечто подобное, необходимо немного снизить нагрузку.

Наше сердце и занятия бегом

Какие же процессы происходят с нашей сердечной мышцей и организмом, во время занятий бегом? Во-первых, частота пульса начинает выравниваться и падать – организм совершает попытки сохранить баланс. Если сердце работает достаточно хорошо, значит, и остальные органы останутся в порядке. Если даже в состоянии покоя Ваш пульс высокий, значит в крови слишком много холестерина, а сосуды недостаточно эластичны.

Во время занятий бегом у Вас увеличивается кровоток, повышается давление в сосудах, температура тела тоже растет. Такое давление даст возможность организму вымыть из артерий некоторые остатки непереработанного жира и других продуктов распада. Если Вы еще немного увеличите нагрузку, то организм возьмет лишний холестерин из крови в качестве «топлива» для выработки энергии.

Спустя некоторое время таких нагрузок, Ваши артерии и кровь постепенно очистятся от всего ненужного, станут более эластичными. Их просветы станут шире, а организм привыкнет к таким нагрузкам и пропадет необходимость так часто гнать кровь, а это значит, что снизится частота пульса. Продолжив тренировки и дальше, Вы дадите возможность Вашему сердцу увеличиться.

Помимо того, в нашем организме великое множество капилляров, которые проникают во все уголочки тела. Они тоже освобождаются и очищаются, появляется все больше свободных путей для притоков крови, а это значит, что ко всем другим органам значительно увеличивается приток кислорода и необходимых элементов. Другими словами, весь Ваш организм словно оживает, пробуждается как деревья после зимы!

Опять же, из статистики, у человека, который в силу каких-либо обстоятельств ведет малоподвижный образ жизни, сердечнососудистая система примерно в 20 раз слабее, чем у того, кто регулярно проводит кардионагрузки.

Дополнительно к тому, что сердце у Вас будет как мотор нового Феррари, очищенная кровь так же повлияет на общий тонус. Повысится количество эритроцитов в крови, они в свою очередь будут активно перемещать по сосудам гемоглобин, а тот начнет активно вырабатывать гликоген. Этот самый гликоген, так сказать, самое качественное горючее для тела. То, как организм может его вырабатывать, напрямую влияет на количество кислорода, которое кровь переносит по телу. Если его недостаточно, то наступает «кислородное голодание», и организм начинает очень быстро истощаться, если физической подготовки человека недостаточно.

Что нужно, чтобы определить свой максимальный ЧСС

Здесь Вам помогут очень простые расчеты. Вы просто берете цифру 220, и вычитаете из нее Ваш возраст.

ЧССmax= 220 — возраст

На просторах Интернета Вы так же сможете найти массу ресурсов-калькуляторов, которые просчитают для Вас пульсовые зоны.

Все что Вам необходимо сделать, это два параметра – количество полных лет и количество ударов пульса в спокойном состоянии. Далее приложение само рассчитает для Вас пульсовые зоны и даст важные рекомендации о нагрузках для каждой из них.

Есть, к примеру, зона разминки — здесь тренировки проводят с частотой пульса около 50%-60% от максимального ЧСС. Вы разогреваетесь, либо восстанавливаетесь после предыдущей тренировки, пульс постепенно нормализуется, кровь начинает перерабатывать холестерин.

Лишние жировые отложения, а значит и килограммы начинают уходить в тот момент, когда пульс переходит на 60%-70% от максимальной частоты. Нагрузки в этой зоне вполне терпимы, занятия приносят тонус, не изнуряют. Большая часть калорий, которые организм расходует в этой пульсовой зоне, берутся из жировых запасов.

Так называемая аэробная пульсовая зона работает, когда пульс составляет 70%-80% от максимального показателя. Здесь активизируются легкие, это связано с тем, что организм начинает усиленно потреблять кислород. Именно на фоне этого начинается рост сердечной мышцы. Калорий при этом сжигается больше, но если в предыдущей пульсовой зоне около 85% из них были из жировых запасов, то здесь только 50%.

Анаэробная пульсовая зона — это 80%-90% от максимума. Занятия в таком режиме активно улучшают вашу форму, но всего лишь 15% калорий организм будет брать из жировых запасов.

Последняя, максимально допустимая зона — это тренировки на пределах возможностей сердечной мышцы – 90%-100%, максимально высокие показатели ЧСС. Тренировать в такой зоне могут исключительно хорошо подготовленные профессиональные спортсмены, и притом весьма недолго.

Итак, расчеты для определения максимального ЧСС:

  1. Максимальная частота пульса: 220 — (возраст) = количество ударов в минуту.
  2. Выбираем желаемую пульсовую зону. Например, 60%-70% — зона активного жиросжигания. В некоторых источниках указывают 65%-75%.
  3. Делаем расчет своей пульсовой зоны: ЧСС max (см пункт 1) * 0,6 = нижний порог, а так же ЧСС max * 0,7 = верхний порог. Это значит, что для того, чтобы Ваш организм сжигал жировые клетки, Ваш пульс не должен выходить за рамки первой и второй цифр.

Самый эффективный способ измерить частоту пульса в состоянии покоя – это замерить показатель утром, сразу после пробуждения. Или же необходимо находиться в состоянии полного покоя не менее 10 минут перед тем, как начать замерять. Так же есть очень много приложений для смартофонов, которые могут измерить для Вас этот показатель как на базе iOS, так и на базе Android.

Чтобы знать и контролировать свою частоту сердечных сокращений во время занятий спортом, существуют специальные устройства. Это могут быть датчики пульса, которые переводят данные непосредственно на смартфон или персональный компьютер. Есть так же специальные часы для спорта с пульсометрами, которые всегда будут выводить Ваш пульс прямо на дисплей у Вас на руке. Вы можете ознакомиться с огромным разнообразием подобных устройств и приобрести одно из них на сайте нашего магазина www.magazin-sportlife.ru. Тренируйтесь эффективно и с удовольствием!

Если хотите получить профессиональную консультацию по подбору подходящего пульсометра, звоните по телефону:
+7 (812) 951-57-82 (СПб), +7 (499) 705-28-56 (Москва).

 

Просмотров 75.3K

какая норма пульса при ходьбе у здорового человека

В норме пульс при ходьбе отличается от показателей в спокойном состоянии на 30-40 уд./мин. Итоговая цифра на пульсометре зависит от длительности и скорости пешей прогулки, а также от состояния здоровья человека. К примеру, тучные люди затрачивают на ходьбу больше энергии, а значит и пульс у них подскакивает быстрее. У детей норма пульса при ходьбе (и в период покоя) выше, чем у взрослых, при этом, ближе к подростковому этапу разница уходит. Разумеется, абсолютно у всех атлетов показатели ЧСС находятся в прямой зависимости от интенсивности тренировки – чем дольше и быстрее будете двигаться, тем выше будут показатели пульсометре.

И все же, существуют нормы, отклонение от которых сигнализирует о проблемах со здоровьем. Их важно знать, чтобы вовремя забить тревогу. В этой статье мы расскажем, какой пульс при ходьбе считается нормальным у женщин, мужчин и детей, а также, что делать, если ваши данные в здоровые границы не вписываются. Но, перед тем как переходить к цифрам, давайте выясним, на что вообще влияет этот показатель, зачем за ним следить?

Немного теории

Пульс – это ритмичные движения стенок артерии, которые происходят из-за сердечной активности. Это важнейший биомаркер здоровья человека, на который впервые обратили внимание еще в глубокой древности.

Говоря доступным языком, сердце «качает кровь», совершая толчкообразные движения. На эти удары реагирует вся сердечно-сосудистая система, в том числе и артерии, по которым кровь перемещается. Вместе с тем, ЧСС и пульс — это не одно и то же, так как не на каждый удар сердца формируется волна, которая достигает лучевой артерии. Однако, чем выше эта разница, тем больше так называемый пульсовый дефицит, завышенные показатели которого свидетельствуют о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Давайте разберемся, какое влияние на пульсовый ритм оказывает ходьба:

  1. Во время пешей прогулки кровь насыщается кислородом, организм оздоровляется, повышается иммунитет;
  2. Укрепляется сердечно-сосудистая система;
  3. Происходит нормальная нагрузка на все группы мышц, при которой организм не работает на износ. Поэтому такая тренировка разрешена и пожилым, и детям, и беременным женщинам, и людям, которые восстанавливают физическую форму после серьезных заболеваний или травм;
  4. Наблюдается активизация обменных процессов, активнее выводятся шлаки и токсины, происходит умеренное сжигание жиров.
  5. Ходьба является отличным упражнением для профилактики варикозного расширения вен, а также одним из немногих разрешенных видов спортивной активности для людей с ожирением. Во время такой тренировки они легко могут поддерживать нормальный пульс, что важно для результативности.

За 60 минут ходьбы в умеренном темпе вы израсходуете, как минимум, 100 Ккал.

Норма у женщин

Пешая прогулка для дам является крайне полезным занятием. Она улучшает самочувствие, поднимает настроение, способствует похудению. Полезна для будущих мам, поскольку обеспечивает дополнительный приток кислорода.

Норма пульса при ходьбе у женщин среднего возраста (20-45 лет) составляет 100 – 125 уд./мин. В состоянии покоя нормальными показателями считаются 60-100 уд./мин.

Обратите внимание, если регулярные наблюдения показывают, что значения вписываются в норму, но всегда оказываются в пределах верхней границы, это не является хорошим признаком. Особенно, если наблюдаются другие «звоночки» — боль в грудине, одышка, головокружение, другие болезненные ощущения. Если норма пульса во время ходьбы у женщины регулярно превышается, желательно записаться на прием к терапевту, который выдаст направления к узким специалистам.

Однако, не всегда высокие пульсовые показатели сигнализируют о заболеваниях. Нередко – это лишь следствие сидячего образа жизни и отсутствия тренировок. Начните практиковать ходьбу без экстремальных нагрузок. Постепенно повышайте скорость и длительность занятия, постоянно контролируя пульсовое значение. Как только последнее превысит норму, притормозите, успокойтесь, затем, продолжайте. Со временем организм непременно окрепнет.

Норма у мужчин

Норма нормального пульса при ходьбе у мужчин не сильно отличается от показателей для женщин. Однако, природой все же обусловлено, что мужчина должен тратить на жизнедеятельность больше энергии, чем дама. Убивать мамонта там, защищать семью от динозавра. У мужчин крупнее мускулатура, скелет, функционируют другие гормональные процессы.

Поэтому, в состоянии покоя для них допустимо значение пульса 60-110 уд./мин., но только при условии, что человек ведет активный образ жизни. Нормальный пульс при быстрой ходьбе у мужчин не должен превышать 130 уд./мин., при этом допускается легкий «+/-» в стороны.

Важно отслеживать общее состояние в период наивысшей нагрузки – есть ли одышка, покалывания в сердце, слабость. При наличии тревожных симптомов лучше обратиться к доктору.

Норма у детей

Итак, мы выяснили, какой пульс должен быть при обычной ходьбе у мужчин и женщин, теперь рассмотрим норму для детей.

Вспомните своих карапузов: как часто мы умиляемся, откуда в них столько энергии? И действительно, детский организм функционирует намного интенсивнее взрослого, а потому, все процессы протекают быстрее. Дети постоянно растут, а на это нужно много сил. Вот почему высокий пульс при ходьбе у ребенка не является нарушением.

Высокий, отталкиваясь от параметров для взрослых. Для детей же он вполне нормальный. Вы помните, какой пульс при ходьбе в норме у взрослого человека, мы писали об этом выше? От 100 до 130 уд./мин. Как вы думаете, сколько должен быть пульс при ходьбе у ребенка? Запомните, диапазон нормы – от 110 до 180 уд./мин.!

При этом, большое значение имеет возраст – ближе к 10-12 годам норматив сравнивается с показателями для взрослого человека. После ходьбы или в состоянии покоя детский пульс должен находиться в пределах 80-130 уд./мин (для детей от 6 мес. до 10 лет).

Если вам интересно, какой должен быть детский пульс при быстрой ходьбе в конкретном возрасте, воспользуйтесь универсальной формулой:

А = ((220 — А) — В) * 0.5 + В;

  • А – возраст ребенка;
  • В – пульс в состоянии покоя;
  • N – пульсовое значение во время спортивной нагрузки;

Допустим, вашему сыну 7 лет. Вы измерили его ритм перед ходьбой и получили значение 85 уд./мин. Сделаем расчет:

((220-7)-85)*0,5+85 = 149 уд./мин. Вот такой показатель для этого ребенка будет считаться «золотой» нормой. Конечно, мы рекомендуем пользоваться специальными пульсометрами.

Норма у пожилых людей

Практически каждому человеку, по достижении 60-летнего возраста, рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки. Ходьба пешком способствует улучшению кровоснабжения, хорошо разминает мышцы, оказывает общеукрепляющее действие на весь организм. Ходьба не вызывает резких скачков пульса, именно поэтому такую нагрузку называют щадящей.

Нормальный пульс пожилого человека при ходьбе не должен отличаться от значения для взрослого, т. е. составляет 60-110 уд./мин. Однако, на седьмом десятке у людей нередко имеются различные хронические заболевания, так или иначе оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему.

Допустимые значения пульса при ходьбе для пожилых людей не должны выходить за пределы 60-180 уд./мин. Если показатели оказываются выше – ходите медленнее, побольше отдыхайте, не стремитесь ставить рекорды. Двигаться все же необходимо, хотя бы для того, чтобы хорошенько подышать свежим воздухом. При возникновении болезненных покалываний в области сердца, головокружений или любых других недомоганий, незамедлительно прервите тренировку. Если болезненные проявления случаются часто – посетите доктора.

Что делать при высоком пульсе?

Итак, теперь вы знаете, какой должен быть пульс при быстрой ходьбе – норма у женщин и мужчин разных возрастов, практически одинаковая. В завершение, мы расскажем, что делать, если вдруг вы выяснили, что ваши параметры далеки от идеала. К слову, такое состояние в медицине называют тахикардией.

  1. Если пульсовый ритм подскочил во время прогулки, остановитесь, глубоко вздохните, успокойте сердце;
  2. Если же у вас наблюдается повышенное значение даже в состоянии покоя, рекомендуем пройти диагностику здоровья сердечно-сосудистой системы в больнице.

Также, желательно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, не злоупотреблять жирной пищей, избегать стрессов.

Если вдруг у вас внезапно начался приступ тахикардии, который сопровождается острой болью, немедленно вызовите скорую помощь. Пока ожидаете бригаду, постарайтесь принять удобное положение, расслабьтесь и глубоко дышите. Если вас интересует пульс при беге, тогда советуем прочитать наш материал!

Ну что же, теперь вы знаете, какой должен быть средний пульс при ходьбе у здорового человека – норма может слегка отклоняться на +/- 10 уд./мин. Старайтесь поддерживать здоровый диапазон и в этом случае прогулка будет не просто приятной, но и полезной. Будьте здоровы.

Какой пульс после приседаний должен быть у здорового человека

Многие увлечённые адепты фитнеса сосредоточивают всё внимание на тренировках и достижении результата, совершенно не считаясь с физиологическим состоянием организма во время нагрузок. Это большая ошибка, поскольку отслеживание пульса покажет, когда вам нужно остановиться, и поможет избежать проблем с сердечно-сосудистой системой.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Пульс после приседаний

Чтобы определить нормальный пульс после приседаний, вам нужно замерить исходную ЧСС. Затем, сделав 20 глубоких приседов, замерить пульс снова. Ваша сердечно-сосудистая система отлично реагирует на нагрузку, если показатель увеличился примерно на 20%.

Если вас интересует, какой пульс после приседаний говорит о вашем прогрессе, советуем завести таблицу и отмечать в ней показатели ЧСС каждый раз во время занятия.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Пульс после 5 приседаний таблица

Какой пульс должен быть во время тренировки

Значения нормы пульса во время тренировки различаются в зависимости от возраста и физической подготовки. Максимальная ЧСС рассчитывается по формуле: 220 минус количество полных лет. На полученное число нужно ориентироваться при вычислении нормального пульса во время тренировки.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Нормой пульса во время тренировки условно считается показатель от 120 до 160 ударов в минуту. При кардио ЧСС не должна превышать 60-70% от максимума.

Пульс во время силовой тренировки

Опытные спортсмены не рекомендуют доводить пульс во время силовой тренировки до верхних значений. Поддерживайте частоту сердечных сокращений в диапазоне 120–140 ударов в минуту.

Пульс во время тренировки в тренажёрном зале

Нормальный пульс во время тренировки в тренажёрном зале составляет примерно 60–70% от максимального значения. При этих показателях происходит сжигание жира, поэтому такая нагрузка идеально подходит для похудения

Измерение пульса во время тренировки

Определить пульс можно по старинке с помощью пальпированного метода. Для этого положите два пальца правой руки на внутреннюю сторону левого запястья. Посчитайте количество пульсаций в течение 10 секунд и умножьте на 6, таким образом вы получите число ударов в минуту.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Вышеуказанный способ является самым простым и доступным, но, увы, не самым точным. Куда более удобным вариантом измерения пульса во время тренировки является использование кардиопояса или наручного датчика.

Многие современные тренажёры оснащены датчиками сердечного ритма. Но если вы занимаетесь без оборудования, можно купить специальный гаджет, чтобы определить пульс во время силовой тренировки.

Устройства для измерения пульса во время тренировки бывают с нагрудным датчиком и без него. Спортивные часы с нагрудным датчиком больше подходят профессиональным спортсменам. Для любителей подойдёт фитнес-трекер попроще.

Какой пульс считается нормальным для здоровья

Работа сердца обеспечивает функционирование всего организма человека. Вот почему так важно контролировать его состояние. Нормальный пульс – один из первых признаков того, что с организмом все в порядке. Слишком быстрый или медленный пульс может говорить о серьезных проблемах. 

Показатели

В результате своей работы сердце перекачивает кровь по артериям, в которых, в свою очередь, создаются колебания. Такие волны от потока крови называются пульсом.

Нормальная частота пульса человека может меняться под воздействием разных факторов. Именно поэтому отклонение от установленных показателей не всегда является признаком серьезных проблем со здоровьем, однако требует внимания и консультации с врачом.

Врачи заявляют, что средняя норма пульса у взрослого человека должна быть около 60-80 ударов в минуту. Кроме количества ударов за минуту, также обращают внимание на промежутки времени между ними. Сердце должно биться ритмично, с примерно одинаковыми промежутками между ударами. Большие перерывы или слишком быстрое биение время от времени может быть признаком аритмии, которая также является серьезным поводом для похода к врачу.

Возросная норма пульса

На пульс могут оказывать влияние разные внешние факторы, а также внутренние особенности организма. Однако есть общие особенности, которые могут изменить частоту сердцебиения, к которым стоит отнести возраст и пол.

Существует средняя норма пульса для взрослых людей. Следует отметить, что пульс нужно измерять в состоянии покоя. Он может учащаться после еды, волнения или физической нагрузки. Пульс взрослого человека также изменяется в зависимости от возраста.

Средняя норма пульса у взрослых:

  • 20-30 лет – 60-70 уд/мин;
  • 30-40 лет – 70-75 уд/мин;
  • 40-50 лет – 75-80 уд/мин;
  • 50-60 лет – 80-85 уд/мин;
  • 60-70 лет – 85-90 уд/мин;
  • 70-80 лет – 90-95 уд/мин;

С возрастом на каждые 5-10 лет жизни следует добавлять по 5-10 ударов к нормам, чтобы знать, какой должен быть пульс. Это связано с тем, что в процессе жизни все органы поддаются старению, их работа ухудшается. Сердцу приходится прокачивать больше крови для поддержания их функционирования, поэтому и частота его сокращений увеличивается.

Показатели пульса у взрослых также зависят от пола

При оценке сердцебиения следует также учитывать пол человека. Доказано, что сердце имеет разные размеры у мужчин и женщин. Женское сердце немного меньше, поэтому ему приходится работать более интенсивно, чтобы перекачать необходимое количество крови.

Кроме того, сердце мужчин обычно работает более размеренно, если оно лучше закалено физическими нагрузками, поэтому норма сердцебиения у них может быть немного меньше. У женщин же показатель нормы может быть увеличен на 5-10 пульсаций от установленных.

Отдельно следует отметить, что нормы пульса у женщин значительно меняются при беременности. В этот период пульс может достигать 110 ударов за минуту, что является нормой для женщины в этом положении.

У детей отдельные нормы:

  • Первые дни после рождения – 140 уд/мин;
  • От 0 до года – 130 уд/мин;
  • 1-2 года – 124 уд/мин;
  • 2-4 лет – 115 уд/мин;
  • 4-6 лет – 106 уд/мин;
  • 6-8 лет – 98 уд/мин;
  • 8-10 лет – 88 уд/мин;
  • 10-12 лет – 80 уд/мин;
  • 12 и выше – 75 уд/мин.

Учащенный пульс у детей может указывать на такие заболевания и состояния:

  • Инфекционные заболевания;
  • Эмоциональное перенапряжение;
  • Анемия;
  • Расстройства в работе эндокринной системы;
  • Заболевания дыхательных путей;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Если вы несколько раз заметили у ребенка слишком высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, то его обязательно нужно показать врачу.

 

Источник: Fabiosa

Еда как топливо до, во время и после тренировок

Ваше тело — это ваш автомобиль, поэтому вы должны держать двигатель работающим, когда вы тренируетесь. Это означает подпитку вашего тела, употребляя правильную пищу и правильную жидкость, в нужном количестве в нужное время.

Американский колледж спортивной медицины утверждает: «До, во время и после тренировки следует употреблять достаточное количество пищи и жидкости, чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в крови во время тренировки, максимизировать работоспособность и сократить время восстановления.Спортсменам следует хорошо пить перед тренировкой и пить достаточно жидкости во время и после тренировки, чтобы сбалансировать потерю жидкости ».

«Вам не нужно придерживаться жесткого графика и жестких правил», — сказала Риска Платт, доктор медицинских наук, консультант по питанию в Центре кардиологической реабилитации Медицинского центра Mount Sinai в Нью-Йорке. «Но есть кое-что, что вы должны делать до, во время и после тренировки».

Вот что рекомендует г-жа Платт:

Раньше: Заправляйся!

Не заправиться перед тренировкой — все равно что «ехать на пустой машине», — сказал Платт, волонтер Американской кардиологической ассоциации.У вас также не будет достаточно энергии, чтобы тренироваться по максимуму, и вы ограничили свою способность сжигать калории.

В идеале, запаситесь топливом за два часа до тренировки по:

  • Увлажнение водой.
  • Употребление в пищу здоровых углеводов, таких как цельнозерновые злаки (с обезжиренным или обезжиренным молоком), цельнозерновые тосты, обезжиренный или обезжиренный йогурт, цельнозерновые макаронные изделия, коричневый рис, фрукты и овощи.
  • Избегайте насыщенных жиров и даже большого количества здорового белка — потому что эти виды топлива медленнее перевариваются в желудке и забирают кислород и кровь, доставляющую энергию, из ваших мышц.

Если у вас есть всего 5-10 минут до тренировки, съешьте фрукт, например яблоко или банан.

«Главное — потреблять легкоусвояемые углеводы, чтобы не чувствовать себя вялым», — сказал Платт.

Во время: Сделайте пит-стоп.

Независимо от того, являетесь ли вы профессиональным спортсменом, который тренируется в течение нескольких часов, или у вас низкий или умеренный режим, поддерживайте гидратацию тела с помощью небольших, частых глотков воды.

Платт отмечает, что вам не нужно есть во время тренировки, которая длится час или меньше.Но для более длительных и интенсивных тренировок она рекомендует каждые полчаса употреблять 50–100 калорий, содержащих углеводы, такие как обезжиренный йогурт, изюм или банан.

После: заправьте свой бак.

После тренировки г-жа Платт рекомендует заправиться топливом:

  • Жидкости. Пейте воду, конечно. Смешайте воду со 100% соком, например апельсиновым соком, который обеспечивает организм жидкостью и углеводами.
  • Углеводы. Когда вы тренируетесь, вы сжигаете много углеводов — основного топлива для ваших мышц.Через 20-60 минут после тренировки ваши мышцы могут накапливать углеводы и белок в качестве энергии и способствовать восстановлению.
  • Белок. Ешьте продукты, содержащие белок, чтобы восстанавливать и наращивать мышцы.

Важно понимать, что это общие рекомендации. У нас разные пищеварительные системы, и «многое зависит от того, какую тренировку вы выполняете», — сказал Платт.

Так что делайте то, что лучше всего подходит для вас. Знайте, что то, что вы вкладываете в свое тело (питание), так же важно, как и то, что вы делаете со своим телом (упражнения).И то, и другое имеет решающее значение для поддержания максимальной производительности вашего двигателя.

Ваша целевая частота пульса — Brigham and Women’s Hospital

Чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, вам необходимо повысить частоту пульса до определенного уровня и удерживать его на этом уровне в течение 20 минут. В идеале вы должны работать в пределах от 50 до 75 процентов максимальной частоты пульса, диапазона, называемого целевой частотой пульса.

Возраст 20 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 100-150 ударов в минуту
  • Ave.Максимальная частота пульса (100%): 200

Возраст 25 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 98-146 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 195

Возраст 30 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 95-142 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 190

Возраст 35 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 93-138 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 185

Возраст 40 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 90-135 ударов в минуту
  • Ave.Максимальная частота пульса (100%): 180

Возраст 45 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 88-131 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 175

Возраст 50 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 85-127 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 170

Возраст 55 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 83-123 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 165

Возраст 60 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 80-120 ударов в минуту
  • Ave.Максимальная частота пульса (100%): 160

Возраст 65 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 78-116 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 155

Возраст 70 лет

  • Целевая частота пульса: (50-75%) 75-113 ударов в минуту
  • Ave. Максимальная частота пульса (100%): 150

Когда вы тренируетесь, время от времени останавливайтесь, чтобы проверить пульс и убедиться, что ваш уровень активности не слишком высокий или слишком низкий. Измерьте пульс в течение пяти секунд после остановки, потому что ваш пульс начинает падать, когда вы прекращаете двигаться.Подсчитайте свой пульс в течение 10 секунд и умножьте это число на шесть, чтобы получить вашу частоту в минуту.

Если вы новичок в тренировках или не занимались какое-то время, начинайте медленно! В течение первых недель стремитесь достичь числа в нижней части диапазона вашей целевой ставки. Медленно повышайте уровень интенсивности до верхнего предела диапазона.

Что такое хорошая частота пульса в состоянии покоя, для взрослых и детей

  • Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека обычно составляет от 60 до 90 ударов в минуту.
  • Спортсмены часто имеют частоту пульса в состоянии покоя, близкую к 40 ударам в минуту, а для физически здоровых взрослых это исключительно хорошая частота пульса в состоянии покоя.
  • У женщин частота пульса в состоянии покоя может быть выше, чем у мужчин, и несколько других физиологических факторов могут повлиять на то, что считается полезным для вас.
  • Эту статью рецензировал Джейсон Р. Макнайт, доктор медицинских наук, врач семейной медицины и клинический доцент Техасского медицинского колледжа A&M.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
Идет загрузка.

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это количество ударов сердца в минуту, когда вы бодрствуете и находитесь в состоянии покоя, например, когда вы сидите или стоите на месте.И это может многое сказать о здоровье вашего сердца.

Хотя то, какая у вас частота пульса в состоянии покоя и что считается здоровым, зависит от вашего возраста, пола, уровня физической подготовки и образа жизни в целом.

Вот то, что медицинские эксперты считают здоровым пульсом для вас и ваших близких.

Хорошая частота пульса в состоянии покоя для взрослых

По данным Американской кардиологической ассоциации, обычно частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека может составлять от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).

Однако хорошая частота пульса в состоянии покоя должна быть ниже 90 ударов в минуту — чем ниже, тем лучше. Исследования показали, что более высокая частота пульса в состоянии покоя связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Если ваша частота пульса в состоянии покоя слишком высока, вы можете снизить ее с помощью регулярных упражнений. Например, обзор 2018 года показал, что тренировки на выносливость и йога могут значительно снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя как у мужчин, так и у женщин, по сравнению с участниками, не выполняющими упражнения.

«Спортсмены обычно имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя из-за лучшего состояния сердечно-сосудистой системы и функциональных возможностей», — говорит Пурви Парвани, доктор медицины, директор отделения женской кардиологической помощи в Международном институте сердца Университета Лома Линда.

Сердце — это мышца, которая становится сильнее во время упражнений. По словам Парвани, более сильное сердце позволяет большему количеству крови закачиваться в тело с каждым ударом сердца. «И из-за большего ударного объема сердце не должно так быстро биться», — говорит она.

Вот почему у выносливых спортсменов частота пульса ниже — их сердце работает более эффективно. Фактически, нормальная частота пульса в состоянии покоя для хорошо тренированного спортсмена может быть ближе к 40 ударам в минуту.

Хорошая частота пульса в состоянии покоя у детей отличается.

По словам Парвани, у детей, как правило, частота пульса в состоянии покоя выше, чем у взрослых, из-за более быстрого метаболизма. «Например, нормальным считается сердечный ритм новорожденного от 100 до 150 ударов в минуту», — говорит Парвани.

Однако средняя частота пульса ребенка также зависит от возраста и уровня активности в течение дня. По данным Национальной медицинской библиотеки США, диапазон ЧСС в состоянии покоя для детей меняется каждые несколько лет примерно до 10 лет:

  • Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
  • Младенцы от 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
  • Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
  • От 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
  • От 5 до 6 лет: от 75 до 115 уд / мин
  • от 7 до 9 лет: от 70 до 100 уд / мин
  • 10 лет и старше: от 60 до 100 уд / мин

У женщин может быть более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя.

Исследования показали, что женщины в возрасте до 55 лет имеют более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с мужчинами.По данным Американского колледжа кардиологии, это может иметь какое-то отношение к разнице в половых гормонах, особенно тестостероне, который выше у мужчин.

Парвани говорит, что некоторые данные показывают, что половые гормоны, размер тела и размер сердца могут влиять на разницу в частоте сердечных сокращений между мужчинами и женщинами. Но есть много факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, в том числе:

  • Недостаток сна
  • Длительный стресс
  • Ожирение
  • Курение и употребление наркотиков
  • Состояние здоровья, такое как болезни сердца, болезни легких и диабет
  • Определенные лекарства, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов

Если вы беспокоитесь о том, что частота пульса в состоянии покоя постоянно будет слишком высокой или слишком низкой, и вы не знаете, почему, рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, что может быть причиной этого.

Что нужно знать о частоте пульса

Хотите больше вдохновляющих советов по здоровью, доставленных прямо в ваш почтовый ящик? Подписывайтесь на нашу новостную рассылку.

Для многих из нас партнером по тренировкам стал гаджет, а не человек. Будь то Fitbit, Apple Watch, экран в тренажерном зале или приложение на нашем смартфоне, мы часто носим устройство, которое сообщает о нашем режиме сна, частоте пульса и общей активности.

Но что на самом деле говорит нам вся эта информация? Частота пульса 150 — это хорошо? Стоит ли хвастаться моим 10 000 шагов перед друзьями?

Дело не в числах, а в поведении и мотивации, которые они помогают создать.

«Fitbits — отличный мотивационный инструмент, который можно использовать для поощрения к упражнениям — возможность отслеживать шаги и степень активности, в которой вы принимаете участие», — говорит Ашер Шафтон, доктор медицины, кардиолог из Института сердца в Колорадо. Будь то пульс, отслеживание шагов, отслеживание сна или напоминания о стоянии, эти инструменты предназначены для принятия решений о вождении, а не для сбора данных.

В частности, пульсометры

рекламируются как отличный способ измерить интенсивность тренировки.Ваша частота пульса может сказать вам, какой интенсивности была ваша тренировка, и действительно ли она выглядела как монтаж жесткой тренировки, который вы только что вспомнили.

Что такое частота пульса?

С мониторами сердечного ритма на тренажерах, часах и смартфонах мы уделяем нашим тикерам больше внимания, чем когда-либо, но знаем ли мы, на что смотрим? И как это должно направлять нашу тренировку? Доктор Шафтон разбирает это:

  • Частота пульса в состоянии покоя: 60-80 ударов в минуту

  • Максимальная целевая частота пульса: Возьмите 220 — ваш возраст.Для 40-летнего максимум будет 180.

  • Умеренная интенсивность: 50–69 процентов вашей максимальной частоты пульса. От 90 до 124 ударов в минуту для 40-летнего человека.

  • Высокая интенсивность: 70-90 процентов максимальной частоты пульса. От 125 до 162 ударов в минуту для 40-летнего человека.

Так следует ли вам теперь точно записывать 20 минут высокоинтенсивных тренировок три раза в неделю? Это идеальная тренировка, чтобы помочь вам сбросить вес и заставить ваше сердце биться с силой 10 бас-барабанов?

Research и Dr.Шафтон считает, что тщательное отслеживание частоты пульса во время тренировки не принесет огромных преимуществ. И хотя пульсометры могут быть полезным способом оценить, насколько интенсивно вы тренируетесь, д-р Шафтон сразу отмечает, что это не замена простому старомодному прислушиванию к своему телу.

«Если вы можете поддерживать разговор во время тренировки, ваш пульс, вероятно, находится в хорошем темпе», — говорит д-р Шафтон. «Если вы чувствуете головокружение и не можете продолжить разговор, вам следует обратить внимание на частоту сердечных сокращений, потому что вы, возможно, слишком сильно себя заставляете.Главное — прислушиваться к своему телу и знать, что вы чувствуете ».

Доктор Шафтон говорит, что вы должны стремиться к 45-минутным упражнениям средней интенсивности в день, и исследования показывают, что упражнения умеренной интенсивности могут снизить риск сердечного приступа, инсульта и образования тромбов. Что касается вашего устройства, доктор Шафтон говорит, что оно лучше всего работает, мотивируя вас двигаться. Итак, идете ли вы 200 или 20 000 шагов, или если ваш пульс составляет 130 или 170, если этот маленький экран заставляет вас копать немного глубже и вспотеть, значит, он делает свое дело.

Гореть или дожить?

Относительно новое модное слово в фитнесе — «дожигание», идея о том, что высокоинтенсивная интервальная тренировка может помочь сжигать калории быстрее даже после того, как вы перестанете тренироваться, чем тренировка с более равномерным темпом. Научное название этого процесса — избыточное потребление кислорода после тренировки (EPOC), и некоторые сторонники утверждают, что он повышает способность вашего тела сжигать калории на срок до 24 часов после тренировки.

Значит, мы можем сжигать калории, тренируя и , пока мы работаем на табурете за парой напитков позже ночью? Давай сделаем это!

В реальности выгода, вероятно, не так уж и велика.В то время как некоторые исследования показали хороший послетренировочный импульс к высокоинтенсивной тренировке, более всесторонний обзор исследований EPOC показал, что подавляющее большинство калорий сжигается во время тренировки как при тренировках высокой, так и умеренной интенсивности.

Если вы считаете, что отслеживать частоту сердечных сокращений во время тренировки мотивирует или хотите более экономную по времени тренировку, вы можете попробовать перейти на процентиль высокой интенсивности. Только не ожидайте, что это превратит ваше тело в печь для сжигания калорий на 24 часа.И прежде всего прислушивайтесь к своему телу.

Примечание. Пульсометры НЕ предназначены для диагностики вашего здоровья. Если вы подозреваете, что у вас сердечное заболевание, обратитесь к врачу.

показателей жизнедеятельности (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)

Что такое жизненно важные признаки?

Показатели жизненно важных функций — это измерения самых основных функций организма. Четыре основных показателя жизненно важных функций, которые регулярно контролируются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг, включают следующее:

  • Температура тела

  • Частота пульса

  • Частота дыхания (частота дыхания)

  • Артериальное давление (Артериальное давление не считается показателем жизненно важных функций, но часто измеряется вместе с показателями жизненно важных функций.)

Показатели жизненно важных функций полезны при обнаружении или мониторинге медицинских проблем. Жизненно важные показатели можно измерить в медицинских учреждениях, дома, в месте оказания неотложной медицинской помощи или в другом месте.

Что такое температура тела?

Нормальная температура тела человека варьируется в зависимости от пола, недавней активности, потребления пищи и жидкости, времени суток и, у женщин, стадии менструального цикла. Нормальная температура тела может составлять 97,8 градусов по Фаренгейту, что эквивалентно 36.От 5 градусов по Цельсию до 99 градусов по Фаренгейту (37,2 градуса по Цельсию) для здорового взрослого человека. Температуру тела человека можно измерить одним из следующих способов:

  • Устно. Температуру можно измерять через рот с помощью классического стеклянного термометра или более современных цифровых термометров, в которых для измерения температуры тела используется электронный зонд.

  • Ректально. Температура, измеренная ректально (с помощью стеклянного или цифрового термометра), как правило, равна 0.На 5–0,7 градусов по Фаренгейту выше, чем при пероральном приеме.

  • Подмышечный. Температуру можно измерять под мышкой с помощью стеклянного или цифрового термометра. Температура, измеряемая этим путем, обычно на 0,3–0,4 градуса по Фаренгейту ниже, чем температура, принимаемая перорально.

  • На слух. С помощью специального термометра можно быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает внутреннюю температуру тела (температуру внутренних органов).

  • По коже. С помощью специального термометра можно быстро измерить температуру кожи на лбу.

Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или переохлаждения (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка показана, когда температура тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 98,6 градусов по Фаренгейту. Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту.

О стеклянных термометрах, содержащих ртуть

По данным Агентства по охране окружающей среды, ртуть является токсичным веществом, представляющим угрозу для здоровья людей, а также для окружающей среды. Из-за риска поломки стеклянные термометры, содержащие ртуть, следует прекратить использовать и утилизировать надлежащим образом в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, службу утилизации отходов или пожарную службу за информацией о том, как правильно утилизировать ртутные термометры.

Какая частота пульса?

Частота пульса — это измерение частоты сердечных сокращений или количества ударов сердца в минуту. Когда сердце проталкивает кровь по артериям, они расширяются и сужаются вместе с током крови. Измерение пульса не только измеряет частоту сердечных сокращений, но также может указывать на следующее:

  • Сердечный ритм

  • Сила пульса

Нормальный пульс у здоровых взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.Частота пульса может колебаться и увеличиваться в зависимости от физических упражнений, болезней, травм и эмоций. У женщин в возрасте от 12 лет и старше, как правило, частота сердечных сокращений выше, чем у мужчин. Спортсмены, например бегуны, которые много тренируют сердечно-сосудистую систему, могут иметь частоту сердечных сокращений около 40 ударов в минуту и ​​не испытывать никаких проблем.

Как проверить пульс

Когда сердце нагнетает кровь по артериям, вы чувствуете биения, сильно надавливая на артерии, которые расположены близко к поверхности кожи в определенных точках тела.Пульс можно обнаружить сбоку на шее, на внутренней стороне локтя или на запястье. Для большинства людей легче всего измерить пульс на запястье. Если вы используете нижнюю часть шеи, не давите слишком сильно и никогда не нажимайте на пульс с обеих сторон нижней части шеи одновременно, чтобы предотвратить блокировку кровотока в головном мозге. При измерении пульса:

  • Сильно, но осторожно надавите на артерии первым и вторым пальцами, пока не почувствуете пульс.

  • Начните отсчет импульсов, когда секундная стрелка часов будет на 12.

  • Считайте свой пульс в течение 60 секунд (или в течение 15 секунд, а затем умножьте на четыре, чтобы рассчитать удары в минуту).

  • Во время счета не смотрите постоянно на часы, а сосредоточьтесь на ударах пульса.

  • Если вы не уверены в своих результатах, попросите другого человека посчитать за вас.

Если ваш врач приказал вам проверить собственный пульс, и вы не можете его определить, обратитесь к врачу или медсестре за дополнительными инструкциями.

Какая частота дыхания?

Частота дыхания — это количество вдохов, которые человек делает в минуту. Частота обычно измеряется, когда человек находится в состоянии покоя, и включает в себя просто подсчет количества вдохов в течение одной минуты путем подсчета того, сколько раз поднимается грудь. Частота дыхания может увеличиваться при лихорадке, болезни и других заболеваниях. При проверке дыхания важно также отметить, есть ли у человека какие-либо затруднения с дыханием.

Нормальная частота дыхания взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 16 вдохов в минуту.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерии во время сокращения и расслабления сердца. Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии, что приводит к самому высокому кровяному давлению при сокращении сердца. Когда сердце расслабляется, артериальное давление падает.

При измерении артериального давления записываются два числа. Более высокое число, или систолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и перекачивает кровь по телу.Меньшее число, или диастолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью. И систолическое, и диастолическое давление записываются как «мм рт. Ст.» (Миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко ртутный столбик в старомодном ручном приборе для измерения артериального давления (называемом ртутным манометром или сфигмоманометром) поднимается давлением крови. Сегодня в кабинете вашего врача для этого измерения с большей вероятностью будет использоваться простой циферблат.

Высокое кровяное давление или гипертония напрямую увеличивает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. При высоком кровяном давлении артерии могут иметь повышенное сопротивление потоку крови, в результате чего сердцу становится труднее перекачивать кровь.

Артериальное давление классифицируется как нормальное, повышенное или высокое кровяное давление 1 или 2 стадии:

  • Нормальное АД — систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)

  • Повышенное артериальное давление систолическое от 120 до 129 и диастолическое ниже 80

  • 1 стадия высокое артериальное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89

  • Стадия 2 Высокое кровяное давление — это когда систолическое 140 или выше или диастолическое 90 или выше

Эти цифры следует использовать только в качестве ориентировочных.Одно измерение артериального давления, которое выше нормы, не обязательно указывает на проблему. Ваш врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого артериального давления и начать лечение. Спросите своего врача, когда обращаться к нему или с ней, если ваши показания артериального давления не находятся в пределах нормы.

Почему я должен контролировать свое кровяное давление дома?

Для людей с гипертонией домашний мониторинг позволяет врачу отслеживать, насколько изменяется ваше кровяное давление в течение дня и изо дня в день.Это также может помочь вашему врачу определить, насколько эффективно действует ваше лекарство от артериального давления.

Какое специальное оборудование необходимо для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления можно использовать либо анероидный монитор, который имеет циферблатный индикатор и считывание показаний осуществляется путем взгляда на указатель, либо цифровой монитор, на котором показания артериального давления мигают на маленьком экране.

Об анероидном мониторе

Монитор-анероид дешевле цифрового монитора.Манжета надувается вручную, сжимая резиновую грушу. Некоторые устройства даже имеют специальную функцию, облегчающую надевание манжеты одной рукой. Однако прибор может быть легко поврежден и станет менее точным. Поскольку человек, использующий его, должен отслеживать сердцебиение с помощью стетоскопа, он может не подходить для людей с нарушениями слуха.

О цифровом мониторе

Цифровой монитор работает автоматически, измерения отображаются на маленьком экране. Поскольку записи легко читаются, это самый популярный прибор для измерения артериального давления.Его также проще использовать, чем анероидное устройство, и, поскольку нет необходимости слушать сердцебиение через стетоскоп, это хорошее устройство для пациентов с нарушениями слуха. Одним из недостатков является то, что движение тела или нерегулярная частота сердечных сокращений могут изменить точность. Эти устройства также дороже анероидных мониторов.

О манометрах для измерения давления на руках и на запястье

Испытания показали, что устройства измерения артериального давления на пальцах и / или запястьях не так точны при измерении артериального давления, как другие типы мониторов.К тому же они дороже других мониторов.

Перед тем, как измерить артериальное давление:

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие рекомендации по домашнему мониторингу артериального давления:

  • Не курите и не пейте кофе за 30 минут до измерения артериального давления.

  • Перед обследованием сходите в ванную.

  • Расслабьтесь в течение 5 минут перед измерением.

  • Сядьте, опираясь на спину (не садитесь на диван или мягкий стул). Не скрещивайте ноги на полу. Положите руку на твердую плоскую поверхность (например, на стол) так, чтобы верхняя часть руки находилась на уровне сердца. Расположите середину манжеты прямо над сгибом локтя. См. Иллюстрацию в руководстве по эксплуатации монитора.

  • Снимите несколько показаний. При измерении снимайте 2–3 измерения с интервалом в одну минуту и ​​записывайте все результаты.

  • Измеряйте артериальное давление каждый день в одно и то же время или в соответствии с рекомендациями врача.

  • Запишите дату, время и показания артериального давления.

  • Возьмите запись с собой на следующий прием к врачу. Если ваш тонометр имеет встроенную память, просто возьмите его с собой на следующий прием.

  • Позвоните своему провайдеру, если у вас несколько высоких показателей.Не пугайтесь одного показания высокого кровяного давления, но если вы получите несколько высоких показателей, посоветуйтесь со своим врачом.

  • Когда артериальное давление достигает систолического (верхнее значение) 180 или выше ИЛИ диастолического (нижнее значение) 110 или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Попросите своего врача или другого медицинского работника научить вас правильно пользоваться тонометром. Регулярно проверяйте точность монитора, беря его с собой в кабинет врача.Также важно убедиться, что трубка не перекручена, когда вы ее храните, и держите ее подальше от тепла, чтобы предотвратить трещины и утечки.

Правильное использование тонометра поможет вам и вашему врачу контролировать ваше кровяное давление.

Высокая частота пульса в состоянии покоя связана с риском сердечной недостаточности афроамериканцев

Кэтрин Дойл, Reuters Health

(Reuters Health) — Для афроамериканцев высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на повышенный риск смерти или госпитализации с сердечной недостаточностью, недавнее анализ находит.

Это уже было показано в исследованиях, в которых в основном участвовали белые участники, но было неясно, верно ли то же самое в сообществе чернокожих, пишут исследователи в JAMA Cardiology.

Пульс в состоянии покоя измеряется, когда человек сидит или лежит, спокоен и как можно меньше двигается. Согласно Американской кардиологической ассоциации, для здорового человека нормальным считается частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту.

Но текущее исследование предполагает, что даже в нормальном диапазоне более высокая частота пульса в состоянии покоя может быть связана с повышенным риском сердечной недостаточности.

«Важно не приписывать причинно-следственную связь из этого типа исследования, но, тем не менее, это показывает нам, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя может рассказать нам больше о риске пациента, чем, возможно, ранее предполагалось», — сказал ведущий автор доктор Кишан С. Парих Института клинических исследований Герцога в Дареме, Северная Каролина.

«Хотя мы знаем, что более высокая частота пульса в состоянии покоя может быть маркером повышенного риска госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и ухудшения выживаемости среди населения в целом, не существует единого детерминанта частоты пульса, который применим ко всем», — сказал Парих агентству Reuters Health. электронное письмо.Стрессы, такие как курение и хронические заболевания, вероятно, играют роль.

Исследователи использовали данные исследования сердца Джексона, в котором участвовало более 5000 афроамериканцев из Джексона, штат Миссисипи, у которых в 2000 году измеряли базовую частоту сердечных сокращений. Их результаты в отношении здоровья отслеживались до 2011 года.

Более половины участников были и половина женщин на момент начала исследования были старше 55 лет. В начале у половины участников частота пульса в состоянии покоя составляла 63 удара в минуту или меньше.

Исследователи разделили участников на пять групп в зависимости от частоты сердечных сокращений. Те, кто находится в верхней пятой части, с частотой пульса в состоянии покоя от 73 до 118 ударов в минуту, как правило, имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ, ​​показатель веса относительно роста) и менее активны каждую неделю, чем те, у кого сердце в состоянии покоя ниже. ставки, и они также чаще болели диабетом или гипертонией.

Потребление кофеина и работа сердца с точки зрения перекачивания крови были одинаковыми независимо от частоты пульса в состоянии покоя.Исследователи подсчитали, что риск смерти и госпитализации из-за сердечной недостаточности увеличивается примерно на 10 процентов с каждым увеличением частоты пульса в состоянии покоя на пять ударов в минуту.

«Афроамериканцы (и другие группы меньшинств) традиционно недостаточно представлены в клинических испытаниях сердечной недостаточности, но у них более высокая распространенность гипертонии, диабета, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности по сравнению с белыми», — сказал Парих.

Идеальная частота пульса в состоянии покоя зависит от человека, — отметил Парих.

«Многие могут быть удивлены, узнав, что частота пульса в состоянии покоя в диапазоне от 75 до 85 ударов в минуту, хотя все еще считается в пределах« нормального »диапазона, на самом деле связана с повышенным риском», — сказал д-р Грегг К. Фонароу из David. Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, который не участвовал в новом исследовании.

Регулярная физическая активность, отказ от курения и при определенных обстоятельствах использование лекарств, таких как бета-блокаторы, могут эффективно снизить частоту сердечных сокращений, сообщил Фонаров Reuters Health по электронной почте.«Пациенты должны обсудить со своими врачами, какие шаги они могут предпринять, чтобы улучшить здоровье своего сердца и снизить риск сердечно-сосудистых событий или сердечной недостаточности в будущем», — сказал он.

«Есть данные, позволяющие предположить, что снижение частоты сердечных сокращений до 70 (ударов в минуту) у пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих лекарства, снижает риск будущих госпитализаций с сердечной недостаточностью», — сказал Парих. «Однако у людей, не страдающих сердечной недостаточностью, это гораздо менее очевидно за пределами« нормального »диапазона 60–100 ударов в минуту.”

ИСТОЧНИК: bit.ly/2dp73mJ JAMA Cardiology, онлайн 28 сентября 2016 г.

Как проверить свой пульс и частоту сердечных сокращений

Ваш пульс — это количество ударов вашего сердца, которые перекачивают кровь по вашему телу. Его можно почувствовать на запястье или шее.

Ключевые моменты

  1. Измерение пульса показывает, насколько быстро бьется ваше сердце. Пульс проще всего определить на запястье.
  2. Нормальный пульс в правильном ритме.Нормальная частота пульса в состоянии покоя для большинства людей составляет 60–100 ударов в минуту.
  3. Если ваше сердце бьется слишком медленно или слишком быстро, или если биение нерегулярное, это может быть признаком сердечного заболевания.
  4. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит пульс или частота сердечных сокращений.

Какой у тебя пульс?

Ваш пульс — это количество ударов вашего сердца, которые перекачивают кровь по вашему телу. Пульс можно прощупать на запястье или шее. Он имеет то же число, что и ваша частота пульса, например, если ваше сердце бьется 70 раз за одну минуту (частота пульса), ваш пульс будет 70 ударов в минуту (ударов в минуту).

Нормальный пульс в правильном ритме. У некоторых людей нерегулярный пульс, что означает, что ваш пульс бьется нерегулярно или скачкообразно.

Послушайте примеры регулярного и нерегулярного пульса от British Heart Foundation, Великобритания.

Что такое нормальная частота пульса?

Нормальный пульс составляет 60–100 ударов в минуту. Это происходит, когда вы отдыхаете, но не занимаетесь спортом или не напрягаетесь. Вы можете проверить свой пульс, измерив пульс и посчитав, сколько раз ваше сердце бьется в минуту.

Когда вы тренируетесь, ваше сердце работает быстрее, доставляя больше кислорода в мышцы. Когда ваше сердце работает быстрее, частота сердечных сокращений увеличивается. Чем усерднее работает ваше тело, тем чаще бьется ваше сердце. Таким образом, во время тренировок нормальный пульс — до 160 ударов в минуту и ​​более.

Другие факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, включают:

Спортсмен в хорошей форме может иметь нормальную частоту сердечных сокращений в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту.

Как определить пульс?

На запястье проще всего определить пульс. Следуйте инструкциям ниже, чтобы определить свой пульс:

  1. Поверните руку ладонью вверх.
  2. Поместите 3 средних пальца другой руки на запястье ниже основания большого пальца.
  3. Слегка нажмите, чтобы почувствовать пульс. Если вы ничего не чувствуете, надавите немного сильнее или попробуйте другую руку.

Как проверить пульс?

Вы можете проверить свой пульс, измерив пульс и посчитав, сколько раз ваше сердце бьется в минуту.

  1. Определите свой пульс, как описано выше.
  2. Считайте свой пульс в течение 30 секунд.
  3. Удвойте число, которое вы только что посчитали. Это будет ваша частота сердечных сокращений или пульс в минуту (ударов в минуту).
  4. Не забудьте также проверить, является ли ваш пульс регулярным или нерегулярным.


Изображение предоставлено: Heart Foundation, NZ

В торговых точках есть фитнес-трекеры или устройства, которые могут измерять частоту сердечных сокращений.Не стоит слишком полагаться на эти устройства, поскольку точность зависит от качества устройства.

Обратитесь к врачу или терапевту, если вас беспокоит пульс.

Что такое нерегулярный пульс?

Нерегулярный пульс — это когда ваш пульс нерегулярный и скачкообразный. Это случается, когда у вас нерегулярный пульс или аритмия. Вы можете почувствовать, как ваш пульс бьется очень медленно или очень быстро, даже когда вы находитесь в состоянии покоя. Вы также можете почувствовать учащенное сердцебиение и почувствовать, что пульс у вас очень медленный или учащенный.

Почему важно проверять нерегулярный пульс?

Хотя нерегулярный пульс может быть безвредным, обратитесь к врачу для проверки, так как он может быть признаком сердечного заболевания, например фибрилляции предсердий. Ваш врач может выяснить причину вашего нерегулярного пульса, выполнив такие тесты, как электрокардиограмма или ЭКГ.

Что такое учащенное сердцебиение?

Учащенное сердцебиение — это когда вы внезапно начинаете осознавать свое сердцебиение.Может показаться, что ваше сердце добавило или пропустило удар. Это может казаться быстрым или медленным. Некоторые люди говорят, что у них такое чувство, будто их сердце колотится, трепещет или колотится.

Обратитесь к врачу, если у вас учащенное сердцебиение, сопровождающееся другими симптомами, такими как головокружение, одышка и чувство беспокойства, или если вы обеспокоены.

Физические упражнения и частота пульса

Ваше сердце нуждается в упражнениях, чтобы поддерживать его в форме и здоровье, как и любую другую мышцу вашего тела. Регулярные упражнения могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и других заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление.

Чтобы сохранить здоровье сердца, рекомендуется выполнять 150 минут упражнений от низкой до умеренной интенсивности в неделю. Вы можете измерить интенсивность упражнений, используя частоту сердечных сокращений. Для выполнения упражнений с низкой или средней интенсивностью частота пульса должна составлять 50–70% от приблизительной максимальной частоты пульса. Вашу приблизительную максимальную частоту пульса можно рассчитать, вычтя ваш возраст из 220.

Итак, если вам 40 лет:

  • ваша приблизительная максимальная частота пульса будет 220-40 = 180 ударов в минуту
  • ваша частота пульса должна быть на уровне 50–70% от вашей приблизительной максимальной частоты пульса
  • 180 X 50% = 90 ударов в минуту
  • 180 X 70% = 126 ударов в минуту
  • Ваша целевая частота пульса для упражнений с низкой и средней интенсивностью должна быть в пределах 90–126 ударов в минуту.

Вы также можете обратиться к таблице ниже, чтобы оценить вашу целевую частоту пульса в зависимости от вашего возраста.


Изображение предоставлено: Heart Foundation, NZ

Если у вас сердечное заболевание или вы принимаете какие-либо сердечные лекарства, например, лекарства для замедления сердечного ритма, такие как бета-блокаторы, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо режим упражнений.

3Апр

Уровень соэ в крови норма у женщин: СОЭ в Москве недорого

Анализ крови СОЭ | Норма скорости оседания эритроцитов

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Как подготовиться к сдаче анализа

СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:

  • Подтверждение диагноза
  • Профилактическое обследование
  • Оценка эффективности назначенного лечения
  • Инфекционные и воспалительные патологии
  • Аутоиммунные расстройства
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные) любой локализации

Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов. Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

Как подготовиться

Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.

Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.

Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).

Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:

  • Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
  • Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.

Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.

Расшифровка анализа крови MCH

Существует три возможных варианта исхода: соответствие нормальным показателям, увеличение или уменьшение скорости эритроцитарного оседания. Они все имеют свои особенности и план дальнейших действий.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

Возраст, летНорма СОЭ
Ребенок до 1 месяца1-2 мм/ч
Ребенок 1 месяц — 6 месяцев12-17 мм/ч
Ребенок до 10 лет1-10 мм/ч
Женщина 10-500-20 мм/ч
Женщина старше 500-30 мм/ч
Мужчина 10-500-15 мм/ч
Мужчина старше 500-20 мм/ч

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Повышение СОЭ

Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:

  • Инфекция или воспаление.
  • Заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, васкулит и т.д.).
  • Ожоговая болезнь.
  • Новообразования разной этиологии и локализации.
  • Инфаркт миокарда. В постинфарктном периоде максимум наступает спустя примерно 7 дней (в таком случае вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу).
  • Анемии. Для этих болезней характерно снижение эритроцитов и повышение скорости их оседания.
  • Травмирование.
  • Амилоидоз (патология, характеризующаяся формированием патологического белка — амилоида).

Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

Общий анализ крови.

Как проводится и что показывает

Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но   реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.

Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.

Нормальные значения показателей ОАК

Расшифровка основных показателей общего анализа крови:

Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin)
показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови
  • Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л)
  • Женщины – 11,7-15,5 г/дл (117-155 г/л)
Гематокрит (HCT, hematocrit)
коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части
  • Мужчины – 37-50 %
  • Женщины – 34-47 %
Эритроциты (RBC, red blood cells)
отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови
  • Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,6*10^12 клеток/л)
  • Женщины – 3,9-5,3 млн/мкл (3,9-5,3*10^12 клеток/л)
MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз)
показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов
  • Мужчины – 80-101 фл
  • Женщины – 78-101 фл
RDW (Red cell distribution width)
в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших
Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 %
MCH (ЦП, цветовой показатель крови)
величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците
  • Мужчины – 27-35 пг
  • Женщины – 27-34 пг
MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином
  • Мужчины – 32-37 г/дл
  • Женщины – 32-37 г/дл
Тромбоциты (PLT, platelets)
показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови
  • Мужчины – 150-400 тысяч/мкл
  • Женщины – 150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы)
это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу
  • Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл
  • Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.

Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.

Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.

Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.

Тромбоциты

Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что   результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Где сдать общий анализ крови?

В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.

Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.

Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей. 

Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!

Общий анализ крови【ОАК】 — расшифровка и нормы показателей

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Показания к назначению анализа

При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.

При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.

Основные показатели

Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.

Гемоглобин

Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.

Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.

Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.

Лейкоциты

Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.

Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.

Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель — это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.

Нейтрофилы

Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.

Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.

Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.

Эозинофилы

Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.

Базофилы

Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.

Моноциты

Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.

Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая — вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин — 2-10 мм/час, а у женщин — 2-15 мм/час.

У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.

Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.

Что может повлиять на результаты

Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.

Нормы результатов общего анализа крови

Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.

Гемоглобин

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/дл

до двух недель

М/Ж

13,4–19,8

две недели – месяц

М/Ж

10,7–17,1

1– 2 месяца

М/Ж

9,4–13,0

4– 6 месяцев

М/Ж

11,1–14,1

9 – 12 месяцев

М/Ж

11,3–14,1

1 год – 5 лет

М/Ж

11,0–14,0

5 – 10 лет

М/Ж

11,5–14,5

10 – 12 лет

М/Ж

12,0–15,0

12 – 15 лет

М

Ж

12,0–16,0

11,6–15,0

15–18 лет

М

Ж

11,7–16,6

11,7–15,4

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,30

4,20–5,60

Эритроциты

Возраст Пол Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

до двух недель

М/Ж

3,90–5,90

две недели – месяц

М/Ж

3,30–5,30

1– 2 месяца

М/Ж

3,50–5,10

4– 6 месяцев

М/Ж

3,90–5,50

9 – 12 месяцев

М/Ж

4,00–5,30

1 год – 5 лет

М/Ж

4,10–5,30

5 – 10 лет

М/Ж

3,70–4,90

10 – 12 лет

М/Ж

3,80–4,90

12 – 15 лет

М

Ж

3,80–5,00

4,10–5,20

15–18 лет

М

Ж

3,90–5,10

4,20–5,60

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

* Представленная информация является справочной. Расшифровку анализов должен делать только специалист.

ОАМ ОАК Бх крови. Записаться на прием в Орехово. Прием врача в Орехово.

В течение жизни каждому человеку приходится много раз сдавать всевозможные анализы. Однако все ли знают, какие бывают анализы, с какой целью их берут и о чем свидетельствуют их результаты?

Зачем сдают анализы?

 Лабораторные анализы помогают максимально объективно и полно оценить состояние здоровья детей и взрослых. Любое изменение состояния организма человека вызывает изменения и в его биологических жидкостях: крови, моче, слюне и т.д.  Многие заболевания на ранних стадиях протекают совершенно бессимптомно, но уже начинают «посылать сигналы» в кровь, изменяя ее биохимические показатели. Эти  «сигналы» можно легко определить, сдав анализы. Благодаря этому заболевание, выявленное даже до проявления клинических симптомов, гораздо легче поддаётся лечению. Чаще всего сдают клинический анализ крови и общий анализ мочи. Результаты этих анализов в самом общем виде показывают, благополучно ли у конкретного человека со здоровьем или нет.
 Что представляет собой клинический анализ крови?
 Клинический, или общий анализ — один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний.

Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели.
Нормы общего анализа крови
Гемоглобин
Причины повышения гемоглобина
Низкий гемоглобин — причины
Количество эритроцитов
Причины снижения уровня эритроцитов
Причины повышения численности эритроцитов
Общее количество лейкоцитов
Причины повышения лейкоцитов
Причины снижения лейкоцитов
Гематокрит
Причины повышения гематокрита
Причины снижения гематокрита
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Эозинофилы
Причины повышения эозинофилов крови
Причины снижения эозинофилов
Моноциты
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
Базофилы
Причины повышения базофилов крови
Лимфоциты
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
Тромбоциты
Причины повышения тромбоцитов
Понижение уровня тромбоцитов
СОЭ скорость оседания эритроцитов
Нормы СОЭ
Причины повышения СОЭ
Причины снижение СОЭ
Нормы общего анализа крови для взрослых

Общий анализ крови

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови. И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку.
Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний. Многие его показатели могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения. В том случае, если вы получили результаты Вашего анализа крови, их сверить с нормой вы можете перейдя в раздел статьи, в котором предоставленная таблица с нормальными показателями.

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Показатель анализа Норма
Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л
Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·1012/л
Женщины: 3,5-4,7·1012/л
Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:
Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов В пределах 180-320·109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч
Женщины: 5 — 15 мм/ч
Гемоглобин
Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения — г/л
До 2-х недель 134 — 198
с 2-х до 4,3 недель 107 — 171
с 4,3 до 8,6 недель 94 — 130
с 8,6 недель до 4 месяцев 103 — 141
в 4 до 6 месяцев 111 — 141
с 6 до 9 месяцев 114 — 140
с 9 до 1 года 113 — 141
с 1 года  до 5 лет 100 — 140
с 5 лет до 10 лет 115 — 145
с 10 до 12 лет 120 — 150
с 12 до 15 лет женщины 115 — 150
мужчины 120 — 160
с 15 до 18 лет женщины 117 — 153
мужчины 117 — 166
с 18 до 45 лет женщины 117 — 155
мужчины 132 — 173
с 45 до 65 лет женщины 117 — 160
мужчины 131 — 172
после 65 лет женщины 120 — 161
мужчины 126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
Врожденные пороки сердца или легкого
Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
Заболевания органов кроветворения (эритремия)
Низкий гемоглобин — причины
Анемия
Лейкозы
Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
Недостаток железа
Недостаток витаминов
Истощение организма
Кровопотеря
Количество эритроцитов
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.   Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст показатель х 1012/л
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Кровопотеря
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате  воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
Причины повышения численности эритроцитов
Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Возраст
показатель x109/л
 до 1 года 6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов
После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации
На фоне воспалительной реакции
Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т. д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей

После операции

В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
Причины снижения лейкоцитов
Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель 41 — 65
с 2 до 4,3 недель 33 — 55
4,3 — 8,6 недель 28 — 42
С 8,6 недель до 4 месяцев 32 — 44
С 4 до 6 месяцев 31 — 41
С 6 до 9 месяцев 32 — 40
С 9 до 12 месяцев 33 — 41
с 1 года до 3 лет 32 — 40
С 3 до 6 лет 32 — 42
С 6 до 9 лет 33 — 41
С 9 до 12 лет 34 — 43
С 12 до 15 лет женщины 34 — 44
мужчины 35 — 45
С 15 до 18 лет женщины 34 — 44
мужчины 37 — 48
С 18 до 45 лет женщины 38 — 47
мужчины 42 — 50
С 45 до 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 39 — 50
после 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 37 — 51

Причины повышения гематокрита

Эритремия
Сердечная или дыхательная недостаточность
Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
Причины снижения гематокрита
Анемия
Почечная недостаточность
Вторая половина беременности
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма
MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:
МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг
Норма МСН
24 – 33 пг.
Цветовой показатель (ЦП) — это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
Норма цветового показателя (ЦП)
0,9-1,1
MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %
Норма МСНС
30 – 38%

MCV — meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)
Норма MCV
80-95 мкм3 (фл)
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.
Виды лейкоцитов, норма
Нейтрофилы Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы 0,5-5%
Базофилы 0-1%
Моноциты 3-11%
Лимфоциты 19-37%
Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.
Нейтрофилы
Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные 47 — 70 3 — 12
до 2-х недель 30 — 50 1 — 5
С 2 недель  до 1 года 16 — 45 1 — 5
С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5
С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5
С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5
С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5
С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5
С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5
С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3
Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.
Причины повышения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит,  перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Раковые опухоли
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией
Причины понижения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.
Эозинофилы
Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 1 — 6
до 2-х недель 1 — 6
с 2 недель до 1 года 1 — 5
с 1 до 2 лет 1 — 7
с 2 до 5 лет 1 — 6
с 6 до 7 лет 1 — 5
с 8 до 9 лет 1 — 5
с 9 до 11 лет 1 — 5
с 12 до 15 лет 1 — 5
с  16 лет и взрослые 1 — 5
Причины повышения эозинофилов крови
Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
Причины снижения эозинофилов
Интоксикация тяжелыми металлами
Гнойные процессы, сепсис
Начало воспалительного процесса
.
Моноциты
Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
Нормы моноцитов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в  %
Новорожденные 3 — 12
до 2 недель 5 — 15
С 2 недель до 1 года 4 — 10
С 1 год до 2 лет 3 — 10
С 2 до 5 лет 3 — 9
С 6 до 7 лет 3 — 9
С 8 до 9 лет 3 — 9
С 9 до 11 лет 3 — 9
С 12 до 15 лет 3 — 9
С 16 лет и взрослые 3 — 9
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
Инфекции вызванные  вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
апластическая анемия
волосатоклеточный лейкоз
гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
роды
после хирургической операции
прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)
Базофилы
Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Норма базофилов крови
 0-0,5%
Причины повышения базофилов крови
хронический миелолейкоз
снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
ветряная оспа
аллергия пищевая и лекарственная  
нефроз
гемолитическая анемия
состояние после удаления селезенки
болезнь Ходжкина
лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
язвенный колит
Лимфоциты
Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
Нормы лимфоцитов у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 15 — 35
до 2 недель 22 — 55
С 2 недель до 1 года 45 — 70
С 1 год до 2 лет 37 — 60
С 2 до 5 лет 33 — 55
С 6 до 7 лет 30 — 50
С 8 до 9 лет 30 — 50
С 9 до 11 лет 30 — 46
С 12 до 15 лет 30 — 45
С 16 лет и взрослые 20 — 40
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
Токсоплазмоз
ОРВИ
Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Применение  препаратов:  леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
Лейкоз
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
Туберкулез
Лимфогранулематоз
Системная красная волчанка
Апластическая анемия
Почечная недостаточность
Терминальная стадия онкологических заболеваний;
СПИД
Радиотерапия;
Химиотерапия
Применение глюкокортикоидов
Тромбоциты
Тромбоциты  — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Нормы тромбоцитов крови
Норма тромбоцитов крови
180 — 320×109 клеток/л
Причины повышения тромбоцитов
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более  320×109 клеток/л)
удаление селезенки
воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс)
разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая)
после хирургической операции
рак различной локализации
физическое переутомление
эритремия
Понижение уровня тромбоцитов
(тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л)
врожденные заболевания крови (гемофилии)
идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
лекарственная тромбоцитопения
системная красная волчанка
инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
апластическая анемия
пароксизмальная ночная гемоглобинурия
синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Переливание крови
У детей, рожденных недоношенными
при гемолитической болезни новорожденных
сердечная недостаточность
тромбоз почечных вен
СОЭ скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.
Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:
Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.
В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:
инфекции
злокачественные опухоли
ревматологические (системные) заболевания
болезни почек
Что следует знать о СОЭ
Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
СОЭ – составная часть общего анализа крови.
Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.
Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.
Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.
Нормы СОЭ
Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
женщины до 50 лет – до 20 мм/час
женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
мужчины – 1-10 мм/час
женщины – 2-15 мм/час
Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.
Причины повышения СОЭ
Причины сниженного СОЭ
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит
воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
абсцессы и флегмоны
туберкулез
болезни соединительной ткани: коллагенозы
вирусные гепатиты
системные грибковые инфекции
Причины снижения СОЭ:
выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
кахексия – крайняя степень истощения организма
длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
нарушение свертываемости крови
тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли
злокачественные опухоли любой локализации
онкологические заболевания крови
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания
ревматизм
ревматоидный артрит
геморрагический васкулит
системная склеродермия
системная красная волчанка
Снизить СОЭ может прием медикаментов:
салицилаты – аспирин,
нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
иммунодепрессанты – пеницилламин
гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
витамин В12
Болезни почек
пиелонефрит
гломерулонефрит
нефротический синдром
хроническая почечная недостаточность
Травмы
состояния после хирургических вмешательств
травмы спинного мозга
раны
ожоги
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
морфина гидрохлорид
декстран
метилдофа
витамин D
Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.
Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.
Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.
 Для чего нужен общий анализ мочи?
 Он показывает, как в целом работает мочевыделительная система, включающая в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом не слишком важно общее количество выделений. Общий анализ мочи предусматривает определение цвета, относительной плотности, реакции мочи, наличие в ней белка, сахара, солей. Проводится также микроскопия осадка с определением количества эритроцитов, лейкоцитов и других элементов. В общий анализ мочи входит определение ее кислотно-щелочного состояния. В норме моча кислая, но иногда люди едят продукты, содержащее много щелочных солей, например, щавель. Напитки тоже бывают как кислые, так и щелочные. Поэтому важно выяснить, хорошо ли почки справляются с поддержанием кислотности мочи.

Анализ мочи позволяет определить, выполняют ли почки свою функцию, т.е. способны ли они в достаточной мере фильтровать из крови вредные для организма продукты обмена и, наоборот, не выводят ли они нужные и полезные для организма вещества. Об этом свидетельствует плотность или удельный вес мочи. Чем больше растворенных в моче веществ, тем выше ее плотность и наоборот. Плотность мочи зависит от многих причин: от характера питания, от того, что человек ел в течение дня и перед сном, вставал ли ночью в туалет и т.д.
 Наиболее активно почки работают после 2-3 часов ночи. Общий анализ мочи собирают с ночи, потому что она концентрируется в организме именно ночью. И то, что соберется за ночь в моче, очень существенно отразится потом на результатах анализа. Перед тем как собрать мочу, нужно обязательно вымыть теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отмершие клетки с их поверхности не испортили картину. Для анализа мочи должно быть не менее 100 мл. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в нее выделения дадут абсолютно неверный результат.
 О какой болезни свидетельствует наличие в моче белка или глюкозы?
 По анализу определяется, есть ли в моче белок, глюкоза и, если они есть, то очень приблизительно в каких пределах находится содержание белка или глюкозы. В принципе ни того, ни другого в моче не должно быть. Наличие в моче белка или глюкозы является признаком заболевания. Если почки пропускают белок, значит, их функция нарушена. А глюкоза может указывать на сахарный диабет или мочевой диабет, когда сахар в крови нормальный, а в моче он появляется.
 Функциональная единица почки — нефрон. Он состоит из клубочка и трубочек, а после нефрона идет участок, который отвечает за обратное всасывание глюкозы. Если в этом участке что-то не срабатывает, а также при чрезмерных физических нагрузках или когда человек переел сладкого, сахар в крови вроде бы не повышается, а его излишек выделяется с мочой.
 После исследования жидкой части мочи исследуется осадок, который отделяется с помощью центрифуги. Осадок очень важен для диагностики, потому что в нем содержатся клетки, выделенные с мочой. Важно знать, какие там клетки и в каком количестве. Для этого производится подсчет клеток разных видов в поле зрения микроскопа.
 Самое главное — анализ мочи информирует врача о возможном наличии инфекции в мочевых путях, что подтверждается увеличенным количеством лейкоцитов. Эритроцитов вообще не должно быть, иногда они бывают только у женщин из-за особенностей их физиологии. От того, какие клетки эпителия (цилиндры разных видов) преобладают, можно определить, в каком месте происходит воспаление.
 Для чего предназначены биохимические анализы?
 Биохимические анализы позволяют оценить работу многих внутренних органов: печени, поджелудочной железы, почек, они также дают представление о характеристиках липидного обмена (он имеет прямое отношение к атеросклерозу), белкового и углеводного (глюкоза) обмена. Биохимические анализы позволяют выявить кардиологические, урологические, гастроэнтерологические, гинекологические, лор — заболевания и др. В настоящее время без этих анализов в серьезных случаях не будет ставить диагноз ни один врач-клиницист в большинстве областей медицины. Кроме того, биохимический анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в организме. В основном это биохимический анализ крови, но есть ряд исследований, которые проводятся в моче, дополняя общий анализ крови.

Биохимическое исследование крови позволяет судить об обмене веществ, о работе почек, печени, поджелудочной железы и сердца. К примеру, билирубин повышается при желтухе. Если не справляются с работой почки, повышается уровень мочевины и креатинина. Общий белок понижается при воспалении и высокой температуре.
Правила сдачи биохимических анализов крови
 Сдавать биохимию следует строго натощак, иначе большинство показателей поползет вверх. Период воздержания от еды должен составлять 8 – 12 часов. Последнюю крошку можно взять в рот в 19 часов, а после этого можно пить только чистую воду. За один – два дня до сдачи анализов не стоит употреблять алкоголь, есть жареное. Если вы специально не оговаривали с доктором прием назначенных вам лекарственных средств, которые поддерживают ваше состояние на определенном уровне, то принимать лекарства надо, запивая их чистой водой. Следует знать, что сигарета, выкуренная в течении часа перед лабораторным исследованием, может исказить его результаты. Учтите, что результаты анализов зависят и от положения тела. Если человек стоит во время забора крови или стоял за несколько минут до этого, то почти все показатели (общий белок, холестерин, креатинин, кальций, щелочная фосфатаза) повышаются. Поэтому полчаса до анализа желательно провести лежа или сидя.
Как часто нужно сдавать анализы?
 По мнению врачей, даже если нет видимого ухудшения самочувствия, рекомендуется регулярно, примерно один раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. Разумеется, почувствовав какое-либо недомогание, откладывать свой визит к врачу на год не следует. При наличии хронических заболеваний частоту повторных консультаций и обследований лучше обсудить с лечащим врачом.
 В пожилом возрасте всем настоятельно рекомендуется регулярно делать тесты на содержание глюкозы. Сдавать «кровь на сахар» нужно с утра строго натощак. Перед ним нельзя не только есть, но и пить, жевать жвачку, курить и принимать лекарства.
 Очень важный анализ — на общий холестерин, а также на содержание липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и высокой плотности («хороший» холестерин). Их соотношение называется «коэффициентом атерогенности». Если он очень высокий, сердцу тяжело работать, сосуды забиты, кровь вязкая, тягучая. Это атеросклероз — ситуация перед катастрофой. В этом случае врачи подбирают терапию, чтобы улучшить липидный (жировой) обмен.

Клинический анализ крови — сдать в Едином медицинском центре в СПб

Общий клинический анализ крови у детей и взрослых проводится для выявления качественных и количественных характеристик клеток крови: тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. В частности, проводимый анализ позволяет определить лейкоцитарную формулу для последующего измерения уровня гемоглобина. Чаще всего биохимический и клинический анализ крови в лаборатории назначается для проведения точной диагностики большинства заболеваний, в профилактических целях и для получения информации для многих справок и разрешений. Это простая процедура, не отнимающая много времени у пациентов, а результаты можно получить уже через несколько часов.

Клинический анализ крови: норма

Большинство данных общего анализа крови можно расшифровать самостоятельно. Для этого достаточно знать показатели нормы клинического анализа крови. При этом не стоит злоупотреблять знаниями, ставить себе диагноз, прописывать лечение, поскольку полную картину всё-таки может увидеть только специалист. Стоит не забывать, что есть небольшой процент людей, у которых показатели могут быть индивидуальными, что вовсе не говорит о наличии каких-либо патологий или заболеваний.

Основные позиции, которые демонстрирует данный анализ:

  • Эритроциты. Норма: для мужчин – у мужчин составляет 4,0*1012/л – 5,5*1012/л, а у женщин – 3,5*1012/л – 5,0*1012/л
  • Гемоглобин. Норма: у мужчин 130 – 170 г/л, у женщин 120 – 150 г/л; у детей – 120 – 140 г/л.
  • Лейкоциты. Норма: в среднем 4-9*109/л.
  • Тромбоциты. Норма: 180–320*109/л.

Кроме того, изучается цветовой показатель и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В клиническом анализе крови нормы СОЭ не должны превышать следующих показателей: у мужчин – 10 мм/час, а у женщин – 15 мм/час.

Как правильно сдать клинический анализ крови?

Для получения наиболее точных результатов исследования, исключающих вероятность погрешности, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

  • За несколько дней до анализа нужно исключить из рациона острую, жареную и жирную пищу, прием алкогольных напитков, даже с минимальным содержанием спирта.
  • Кровь обязательно сдается натощак (в крайнем случае, допускается сдача через 3 часа после приема пищи). Еда, как и любые напитки кроме воды, способствует увеличению уровня лейкоцитов, за счет чего результат анализа будет недостоверным.
  • Лучше исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне анализов. После прибытия в лабораторию нужно сделать небольшой отдых для приведения в норму количественного и качественного состава крови.
  • Прием любых медикаментозных препаратов негативно сказывается на результатах анализа, поэтому перед сдачей крови рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.
  • За пару часов до сдачи крови лучше ограничиться в курении.

Сама процедура: элементарна. Медицинский работник делает прокол пальца (чаще всего безымянного) специальным одноразовым инструментом (обязательно стерильным, чтобы не занести инфекцию). Надавливая на палец, медсестра наполняет кровью специальную пипетку, после переливает собранную кровь в пробирку.

Врачи Единого медицинского центра помогут определить норму результатов клинического анализа крови, в том числе СОЭ, и проведут их расшифровку.

Обратите внимание, что биохимический и клинический анализ крови – это разные лабораторные исследования. Клинический анализ – из пальца, он показывает общее состояние организма, наличие и характер воспалительных процессов. Биохимия представляет собой забор крови из вены и демонстрирует работу внутренних органов, в особенности почек, печени.

Анализ крови расшифровка у взрослых и детей: что означают, таблица с нормами у женщин и мужчин, результаты и обозначения

Запись на прием Вызов врача на дом Заказать звонок

Анализ крови

Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья, ведь если в организме развивается какая-то патология, это в любом случае отразится на показателях крови.

Сдача и расшифровка анализа крови является первым этапом диагностики инфекций, воспалений и других заболеваний. Исследование также проводят в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность и степень воздействия назначенных препаратов на клетки крови.

Что определяет общий анализ крови?

Исследование позволяет получить точные данные о количестве и качестве форменных элементов крови: лейкоцитах, эритроцитах и тромбоцитах. Если эти параметры выше или ниже нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Они могут являться симптомами бактериальных и вирусных инфекций, воспалений и других недугов.

Расшифровка анализа крови

Собранная кровь исследуется в современных лабораториях с помощью автоматического оборудования. Результаты анализа крови выдаются в виде распечатки, где указаны основные показатели и соответствующие им значения.

Расшифровка анализа крови производится лечащим врачом, но некоторые параметры вы можете оценить самостоятельно:

  • Гемоглобин (HGB). Норма у мужчин 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л;
  • Лейкоциты (WBC). Норма — (4.0-9.0) х 109/л;
  • Эритроциты (RBC). Норма у мужчин (4.0-5.1) х 1012/л, у женщин — (3.7-4.7) х 1012/л;
  • Тромбоциты (PLT). Норма (180-320) х 109/л.
  • Скорость оседания эритроцитов (ESR). Норма у мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Где сделать анализ крови?

Сделать анализ крови с подробной расшифровкой и быстро получить его можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Общий анализ крови (ОАК) – цены в Москве

Кому и для чего необходимо сдавать ОАК?

Общий анализ крови является стандартным медицинским исследованием, которое может быть назначено любым специалистом. Его проводят как во время профилактических обследований организма, так и при подозрении на определенное заболевание. У ОАК нет противопоказаний, и он рекомендован при любых недомоганиях.

Отклонения конкретных показателей от нормы помогают врачу более точно диагностировать патологию, указывают на ее природу, дают возможность составить эффективную программу лечения. Результаты клинического исследования используются для оценки эффективности проводимой терапии и прогнозирования дальнейшего течения болезни. ОАК является обязательным перед проведением любых хирургических операций.

Перед забором крови требуется минимальная подготовка:

  • прийти в клинику натощак;
  • за сутки до сдачи не употреблять спиртных напитков;
  • уведомить лечащего врача о приеме любых препаратов;
  • за 30 минут до забора материала не курить, не подвергаться физическим нагрузкам и не нервничать.

Как правило, кровь берется из вены или из пальца, процедура занимает не более 2-3 минут. Время проведения анализа в нашей лаборатории составляет 1 рабочий день. Результат пациент получает на фирменном бланке, в котором зафиксированы референтные значения и его индивидуальные показатели: 

Основные показатели общего анализа крови

Показатели 

Норма 

Гемоглобин

Норма для мужчин -130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

Эритроциты

Норма для мужчин – 4-5*1012 , для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр крови

Цветовой показатель

0,85-1,05

Ретикулоциты

Норма для мужчин — 0,24–1,7%, для женщин — 0,12–2,05%

Тромбоциты

1,4–3,4 г/л

Лейкоциты

4-9*109 на литр крови

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Норма для мужчин — 2-10 мм/час, для женщин — 2-15 мм/час

О чем может свидетельствовать отклонение от нормы? Так, например, низкие показатели гемоглобина указывают на анемию, возможные внутренние кровотечения и недостаток кислорода, который жизненно необходим для функционирования каждой клетки организма. Повышение нормы наблюдается при сгущении крови и как типичный признак эритремии – опухолевой болезни крови.

Пониженное количество эритроцитов может свидетельствовать о той же анемии, кровопотере, дефиците железа и витамина В12. Низкий уровень не всегда указывает на патологию, например, изменение в меньшую сторону от нормы наблюдается у женщин во время менструации, в большую – у тех, кто провел много времени высоко в горах. Повышенная концентрация эритроцитов также наблюдается при сердечно-сосудистых, опухолевых и заболеваниях почек.

Ретикулоциты – это «молодое поколение» эритроцитов, которое приходит на смену старшему. Повышенный уровень наблюдается у пациентов, потерявших много крови, таким образом, организм восстанавливает количество эритроцитов. Если кровопотери не было – указывает на наличие в крови инородных компонентов. Низкий показатель – это признак нарушения работы почек, а при онкологии – возможных метастазах в костный мозг, снижении функции щитовидной железы.

Еще одним признаком наличия железодефицитной анемии – является низкий цветовой показатель.

Повышенная концентрация лейкоцитов – признак инфекционного заболевания, воспалительного процесса и других патологий. Низкий уровень говорит о том, что иммунитет нуждается в срочном укреплении. При анализе крови имеет значение не только общий показатель лейкоцитов, но и соотношение конкретного вида, всего их пять: лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы. 

Активное участие в поддержании иммунной системы и свертываемости крови принимают тромбоциты. Отклонение от нормы в меньшую сторону, свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе, повышение тромбоцитов в крови, обычно, наблюдается после операций и значительных кровопотерь.

О воспалении в организме скажет и повышенное значение СОЭ, а также о заболеваниях печени, эндокринной системы, злокачественных опухолях и многих других патологиях.

Конечно, мы привели здесь лишь часть тех болезней, которые возможно выявить, получив результаты общего анализа крови. Важно понимать, что показатели могут заметно отличаться, например, у взрослой женщины и взрослой беременной женщины, у ребенка возрастом 2 недели и 2 месяца и т.д. Поэтому точную расшифровку сможет дать только врач!

Если Вас беспокоит состояние Вашего здоровья, обратитесь в «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» в Москве, где вы сможете сдать общий анализ крови и получить консультацию высококвалифицированных специалистов. Мы предлагаем нашим пациентам высокий уровень медицинских услуг, комфортные и современные условия для обследования и лечения, а также доступные цены всех лабораторных исследований.

Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин? — Блог

Проверен с медицинской точки зрения Нэкой Миллер, доктором философии, 13 апреля 2020 г. Автор Либби Пеллегрини. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными профессионалами, имеющими опыт в области медицины и биологии.


Перейти к:

Каков нормальный уровень гормонов у женщины? | Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин? | Что считается высоким уровнем эстрадиола? | Что вызывает низкий уровень эстрогена? | Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность? | Как я могу узнать больше о своем уровне гормонов?


Когда речь идет о менструальном цикле женщины, ее овуляции и ее способности зачать ребенка, играет роль множество гормонов.Один из самых важных гормонов известен как эстрадиол. Эстрадиол (E2) — основная форма эстрогена у небеременных женщин.

Как один из ключевых гормонов, ответственных за овуляцию, эстрадиол особенно важен для репродуктивного здоровья женщины. Нормальный уровень эстрадиола у женщин также имеет решающее значение для здоровья и функции половых органов (груди, влагалища и матки) и влияет на другие ключевые показатели здоровья, включая прочность костей.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о нормальном уровне эстрадиола у женщин на разных этапах жизни, эстрадиоле, фертильности и многом другом.


Вы можете проверить уровень эстрадиола с помощью простого теста, такого как домашний женский тест на фертильность Everlywell или тест на здоровье женщин. Эти тесты позволяют вам легко проверить уровень гормонов, не выходя из собственного дома, так что вы можете пропустить поездку в лабораторию или офис врача — и избежать неудобного анализа крови.


Каков нормальный уровень гормонов у женщины?

Уровни гормонов до полового созревания

Уровень гормонов женщины обычно зависит от ее возраста.До полового созревания у женщин низкое количество половых гормонов, то есть у них низкий уровень эстрадиола (крови) и тестостерона в сыворотке.


Уровень гормонов после полового созревания

После полового созревания женщина входит в пременопаузальную фазу (которая длится до перименопаузы или перехода в менопаузу). В течение этой фазы фертильность находится на пике, а уровень гормонов колеблется в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла находится женщина. Во время менструального цикла уровень гормонов (включая эстрадиол) колеблется следующим образом:

Фолликулярная фаза (дни с 1 по 14 среднего 28-дневного цикла, начиная с менструации и заканчивая овуляцией). Эта фаза представляет собой развитие фолликула (в котором находится яйцеклетка) до высвобождения яйцеклетки. Фолликул стимулируется повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

  • В начале этой фазы уровень эстрадиола низкий.
  • Антимюллеров гормон (АМГ) играет роль в выборе фолликула, который станет доминирующим фолликулом, который будет выделять яйцеклетку при овуляции.
  • Доминантный фолликул начинает вырабатывать эстрадиол. Уровень эстрадиола сначала повышается постепенно, а затем резко повышается за два-три дня до овуляции.
  • Уровень эстрадиола достигает пика непосредственно перед тем, как выброс двух других важных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — вызывает овуляцию.

Овуляция. Эта фаза начинается с выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который запускает высвобождение яйцеклетки из доминантного фолликула.

  • Уровень эстрадиола снижается во время фазы овуляции, которая длится от 16 до 32 часов.

Лютеиновая фаза (14–28 дни среднего 28-дневного цикла). После овуляции начинается лютеиновая фаза.

  • Специализированная группа клеток формируется из разорванного фолликула и секретирует гормон прогестерон, чтобы подготовить матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • После их снижения во время овуляции уровни эстрадиола постепенно начинают снова увеличиваться во время лютеиновой фазы, достигая пика, а затем снижаясь до другого минимума перед началом следующего менструального цикла.
  • По мере падения уровня эстрадиола падает и прогестерон (еще один важный гормон).
  • Уровень ФСГ снова начинает расти в конце лютеиновой фазы, готовясь к стимуляции другого фолликула яичника и возобновлению менструального цикла.

Тесты на эстрадиол можно использовать, чтобы определить, когда у вас происходит овуляция — момент менструального цикла, когда зачатие особенно вероятно. Во время менструального цикла уровень эстрадиола постепенно повышается, а затем достигает пика непосредственно перед овуляцией. Чтобы отследить повышение и понижение уровня эстрадиола во время менструального цикла, образцы крови необходимо собирать в разные дни.Это помогает установить нормальный исходный уровень и пиковый уровень эстрадиола у женщины.

Чтобы увидеть, как повышается и понижается ваш собственный уровень эстрадиола, рассмотрите возможность пройти домашний тест на фертильность Everlywell. Он прост в использовании и понимании, и в нем есть все необходимое, чтобы собрать образцы, не выходя из дома, и отправить их в лабораторию для тестирования.


Уровень гормонов при беременности

Если яйцеклетка успешно оплодотворяется во время фазы овуляции менструального цикла и успешно имплантируется в матку, наступает беременность.Во время беременности основным гормоном эстрогена является эстриол. Этот гормон иногда оценивают во втором триместре беременности для выявления генетических врожденных дефектов, таких как синдром Дауна.

Низкий уровень эстриола во время беременности может указывать на более низкую вероятность успешной беременности или врожденного дефекта. Уровень эстриола обычно повышается во время беременности примерно за четыре недели до родов. ( Связанный : Как повысить рождаемость?)


Уровень гормонов во время менопаузы

Когда женщина достигает менопаузы, уровень ее гормонов снова меняется.Поскольку ее яичниковый резерв (количество яйцеклеток, доступных для высвобождения и возможного оплодотворения) истощается, ее функция яичников снижается, что приводит к снижению уровня эстрадиола в сыворотке. ( Связано: Фертильность и возраст женщин: знать, чего ожидать)

С другой стороны, уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин в период менопаузы увеличивается, поскольку повышение уровня ФСГ представляет собой последнюю попытку организма стимулировать яичники к действию. Устойчивое повышение уровня ФСГ обычно сигнализирует о наступлении менопаузы.Как правило, повышенный уровень ФСГ в течение более 12 месяцев указывает на переход в климактерический период.

Каков нормальный уровень эстрадиола у женщин?

Нормальный уровень эстрадиола у женщин зависит от таких факторов, как возраст, беременность и фазы менструального цикла. У взрослых женщин с регулярными менструальными циклами (пременопауза) нормальный уровень эстрадиола составляет от 15 до 350 пикограмм на миллилитр (пг / мл). Уровни могут значительно колебаться во время менструального цикла и могут достигать 800 пг / мл и при этом считаться нормальным.Во время беременности нормальный уровень эстрадиола может достигать 20000 пг / мл. После менопаузы (постменопаузы) уровень эстрадиола обычно ниже 10 пг / мл у женщин, не получающих терапию эстрогенами.

Есть одна важная вещь, о которой следует помнить, когда речь идет о нормальных уровнях: контрольные диапазоны эстрадиола могут различаться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Это нормальная часть процесса лабораторного тестирования, поэтому лучше интерпретировать результаты теста на эстрадиол, используя контрольные диапазоны, предоставленные лабораторией, использованной для тестирования.

Что считается высоким уровнем эстрадиола?

Повышенный уровень эстрадиола — обычно выше 350 пикограммов на миллилитр у взрослых женщин с регулярными менструальными циклами — может возникать при определенных заболеваниях, которые приводят к перепроизводству гормона эстрогена. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором множество фолликулов яичников одновременно продуцируют эстрадиол, является одним из примеров этого. Повышенный уровень эстрадиола также может быть результатом приема определенных гормональных добавок, заболеваний печени или повышенного уровня андрогенов (таких как тестостерон или прогестерон).

Что вызывает низкий уровень эстрогена?

Существует несколько возможных причин низкого уровня эстрогена.

Во-первых, низкий уровень эстрадиола в сочетании с высоким уровнем ФСГ и высоким уровнем ЛГ может указывать на состояние, известное как преждевременная недостаточность яичников или первичная недостаточность яичников. Это означает, что даже при правильной гормональной стимуляции яичники не могут вырабатывать нормальное количество эстрадиола. Иногда это может быть связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Тернера, аутоиммунным заболеванием или воздействием определенных токсинов.

Во-вторых, если низкий уровень эстрадиола сочетается с нормальным или низким уровнем ФСГ и ЛГ, это может быть связано с состоянием, известным как гипогонадотропный гипогонадизм. Это состояние может возникать из-за сильного стресса, чрезмерного употребления алкоголя, чрезмерных физических упражнений или проблемы с гипофизом в головном мозге, который стимулирует выработку гормонов ФСГ и ЛГ.

Может ли низкий уровень эстрогена повлиять на беременность?

Определенные состояния, связанные с низким уровнем эстрогена, могут затруднить беременность.Одно состояние, известное как первичная недостаточность яичников, возникает, когда функция яичников ухудшается, даже если женщина еще не вступила в менопаузу. Иногда это связано с генетическим заболеванием, но считается, что до 90% женщин с первичной недостаточностью яичников не имеют установленной причины.

Женщины, перенесшие рак и получившие химиотерапию, подвержены риску первичной недостаточности яичников, поскольку химиотерапевтические препараты могут вызвать гибель яйцеклеток, которые необходимы для зачатия.

Как я могу узнать больше о своем уровне гормонов?

Если вы планируете беременность или вас просто интересует уровень гормонов, вы можете использовать домашний женский тест на фертильность Everlywell, чтобы легко проверить уровень гормонов, не выходя из собственного дома.

С помощью всего лишь небольшого образца крови (взятого с помощью простого укола пальца) вы можете проверить свои уровни 5 различных гормонов, связанных с фертильностью: эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, общего тестостерона и тиреотропного гормона.И вы получаете свои результаты в защищенном режиме онлайн, так что вы можете легко получить доступ к информации о своем гормональном балансе, когда захотите.

Чтобы получить еще более полное представление об уровне гормонов, попробуйте домашний тест на здоровье женщины. Измеряя 10 ключевых гормонов, которые играют важную роль в здоровье женщины, тест может выявить потенциальный дисбаланс, который может мешать вам чувствовать себя лучше.


Связанное содержание

Как повысить рождаемость?

Фертильность и возраст женщин: знать, чего ожидать

Каковы признаки бесплодия у женщин?


Ссылки

  1. Shirtcliff EA, Dahl RE, Pollak SD.Пубертатное развитие: соответствие гормонального и физического развития. Child Dev. 2009. 80 (2): 327–337. DOI: 10.1111 / j.1467-8624.2009.01263.x
  2. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. Эндотекст. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  3. Su HW, Yi YC, Wei TY и др. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng Transl Med. 2017; 2 (3): 238–246. DOI: 10.1002 / btm2.10058
  4. Тест уровня эстрогена. Медлайн Плюс. URL. Доступ 13 апреля 2020 г.
  5. Менопауза, перименопауза и постменопауза. Клиника Кливленда. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  6. Тест уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Медлайн Плюс. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  7. Эстрадиол, Сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
  8. Stanczyk FZ, Кларк, штат Нью-Джерси. Измерение эстрадиола — задачи впереди. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (1): 56–58. DOI: 10.1210 / jc.2013-2905
  9. Laven JS, Imani B, Eijkemans MJ, et al.Новый подход к синдрому поликистозных яичников и другим формам ановуляторного бесплодия. Obstet Gynecol Surv. 2002. 57 (11): 755–767. DOI: 10.1097 / 00006254-200211000-00022
  10. Первичная недостаточность яичников. Клиника Майо. URL. По состоянию на 13 апреля 2020 г.>
  11. Viswanathan V, Eugster EA. Этиология и лечение гипогонадизма у подростков. Endocrinol Metab Clin North Am. 2009. 38 (4): 719–738. DOI: 10.1016 / j.ecl.2009.08.004
  12. Bedoschi G, Navarro PA, Oktay K. Повреждение яичников, вызванное химиотерапией: механизмы и клиническое воздействие.Будущее Онкол. 2016; 12 (20): 2333–2344. DOI: 10.2217 / fon-2016-0176

Мировые тенденции артериального давления с 1975 по 2015: объединенный анализ 1479 популяционных исследований измерения с 19 · 1 миллионом участников

Автор связывает открытую накладную панель Сотрудничество по факторам риска НИЗ (НИЗ-Риск) Показать еще

Резюме

Общие сведения

Повышенное артериальное давление является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и хронических заболеваний почек. Мы оценили мировые тенденции среднего систолического и среднего диастолического артериального давления, а также распространенность и количество людей с повышенным артериальным давлением, определяемым как систолическое артериальное давление 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое артериальное давление 90 мм рт.

Методы

Для этого анализа мы объединили национальные, субнациональные или общинные исследования населения, в которых измерялось артериальное давление у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Мы использовали байесовскую иерархическую модель для оценки тенденций с 1975 по 2015 год в среднем систолическом и среднем диастолическом артериальном давлении, а также распространенности повышенного артериального давления в 200 странах. Мы рассчитали вклад изменений распространенности по сравнению с ростом населения и старением в увеличение числа взрослых с повышенным кровяным давлением.

Результаты

Мы объединили 1479 исследований, в которых измерялось артериальное давление у 19,1 миллиона взрослых. Глобальное стандартизованное по возрасту среднее систолическое артериальное давление в 2015 г. составило 127,0 мм рт. Ст. (95% доверительный интервал 125,7–128,3) у мужчин и 122,3 мм рт. Ст. (121,0–123,6) у женщин; Стандартизованное по возрасту среднее диастолическое артериальное давление составило 78,7 мм рт. ст. (77,9–79,5) для мужчин и 76,7 мм рт. ст. (75,9–77,6) для женщин. В 2015 г. глобальная стандартизованная по возрасту распространенность повышенного артериального давления составляла 24,1% (21,4–27,1%) среди мужчин и 20,1% (17,8–22,5%) среди женщин.Среднее систолическое и среднее диастолическое артериальное давление существенно снизилось с 1975 по 2015 год в западных странах с высоким уровнем дохода и в странах Азиатско-Тихоокеанского региона, в результате чего в этих странах было одно из самых высоких показателей артериального давления в мире в 1975 году до самого низкого в 2015 году. Среднее артериальное давление также снизилось у женщин. в Центральной и Восточной Европе, Латинской Америке и Карибском бассейне, а в последнее время в Центральной Азии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке, но оценочные тенденции в этих суперрегионах были более неопределенными, чем в суперрегионах с высоким уровнем доходов.Напротив, среднее кровяное давление могло повыситься в Восточной и Юго-Восточной Азии, Южной Азии, Океании и странах Африки к югу от Сахары. В 2015 году в Центральной и Восточной Европе, Африке к югу от Сахары и Южной Азии были самые высокие уровни артериального давления. Распространенность повышенного артериального давления снизилась в странах с высоким и некоторыми средними доходами; в остальном он остался неизменным. Число взрослых с повышенным артериальным давлением увеличилось с 594 миллионов в 1975 году до 1 13 миллиардов в 2015 году, причем этот рост в основном наблюдается в странах с низким и средним доходом.Глобальный рост числа взрослых с повышенным артериальным давлением является чистым результатом увеличения из-за роста населения и старения и уменьшения из-за снижения повозрастной распространенности.

Интерпретация

В течение последних четырех десятилетий самые высокие уровни артериального давления в мире сместились из стран с высоким уровнем доходов в страны с низким уровнем доходов в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары из-за противоположных тенденций, в то время как артериальное давление было устойчиво высоким в Центральная и Восточная Европа.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2016 Автор (ы). Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Нормальные уровни протеина C и S, проверенные в острой фазе венозного тромбоэмболического события, не являются ложно повышенными | Thrombosis Journal

Скрининг на тромбофилию, включая определение протеинов C и S, является важной частью диагностического исследования идиопатической ВТЭ для определения этиологии, продолжительности антикоагуляции и проведения семейного тестирования [7, 8, 15].Широко распространено мнение, что анализы на естественные ингибиторы свертывания крови нельзя проводить во время острой фазы ВТЭ из-за чрезмерного снижения уровня протеина C и S, что приводит к ложноположительным результатам. Это предположение основано на исследовании D’Angelo et al., Которое выявило среднее снижение активности протеина S у пациентов с острой ВТЭ до терапии варфарином [5]. Считалось, что это временное состояние приобретенного дефицита протеина S является результатом увеличения уровней C4bBP вторичного по отношению к воспалению.В исследовании было обследовано только 8 пациентов, и был получен только средний уровень протеина S, а не доля пациентов, у которых уровень ниже референсного диапазона. Авторы этого исследования отметили, что эти результаты необходимо будет повторить, прежде чем сделать вывод о том, что острая ВТЭ ложно снижает уровень протеина S. Эти результаты не были воспроизведены в каких-либо дальнейших исследованиях, и, насколько нам известно, единственными другими исследованиями, изучающими эту проблему, являются наше предыдущее исследование в 2006 году и это последующее исследование.

Наше предыдущее исследование с участием 254 пациентов с острой ВТЭ показало, что 91% пациентов имели нормальные уровни протеина C и S, а среди пациентов с аномальными исходными тестами 4/12 и 6/12 было доказано, что позже был выявлен дефицит PC и PS. . Эта цифра привела к чувствительности 100% и специфичности 97% и 98% соответственно с оговоркой, что пациенты с исходным нормальным тестом не подвергались повторному тестированию позже, поэтому мы не могли быть уверены в возможных пропущенных ложноотрицательных результатах. Настоящее исследование показывает, что наши предыдущие предположения верны, и тестирование ПК и ПС может быть выполнено во время острого события ВТЭ с высокой степенью специфичности и чувствительности.Предполагая, что вероятность перед тестированием составляет 2%, отрицательное отношение правдоподобия для тестирования ПК равно 0 (95% ДИ, 0% -3%), а для тестирования PS равно 0 (95% ДИ, 0% -2%).

В этой серии пациентов нет никаких указаний на то, что острая ВТЭ изменяет уровни протеина C или S в достаточной степени, чтобы повлиять на диагноз дефицита фактора свертывания крови. В то время как генетические тесты, такие как фактор V Leiden и вариант гена протромбина G20210A, могут быть протестированы в любое время, коагулометрические анализы (такие как протеин C и S) не могут быть выполнены у пациентов, антикоагулированных антагонистами витамина K.Следовательно, пациенты с нормальным уровнем протеина C или S на момент постановки диагноза могут быть эффективно исключены как имеющие дефицит этих протеинов и, следовательно, могут избежать затрат и неудобств повторного тестирования во время прерывания терапии АВК.

В заключение, наше текущее исследование в сочетании с нашими предыдущими результатами показывает, что тестирование уровней протеина C и S во время острой диагностики ВТЭ является действенным подходом. Мы предлагаем провести тестирование на тромбофилию во время диагностики ВТЭ, до начала терапии АВК.Это наиболее удобное время для тестирования и позволяет на раннем этапе выявить пациентов, которым может потребоваться более продолжительная терапия или дальнейшее обследование членов семьи. Только те, у кого изначально были отклонения от нормы, должны пройти подтверждающее тестирование, повторенное после курса терапии АВК, и может потребоваться перекрытие НМГ. В этом исследовании мы не оценивали, можно ли точно протестировать другие анализы, основанные на свертывании, такие как антитромбин, во время постановки диагноза острой ВТЭ. Это было бы интересным направлением для будущих исследований.В любом случае, поскольку варфарин не влияет на уровень антитромбина, тестирование на дефицит антитромбина возможно позже без необходимости прерывания антикоагуляции.

Печень: проводник системного баланса железа | Кровь

В настоящее время четко установлено, что центральным сигнальным путем, участвующим в регуляции экспрессии гепсидина железом, является путь BMP-SMAD. 34 Промотор гепсидина содержит ключевые BMP-чувствительные элементы, которые регулируют его транскрипцию. 35 Костные морфогенетические белки (BMP) представляют собой большое подсемейство, принадлежащее к суперсемейству лигандов трансформирующего фактора роста-β (TGF-β). BMP опосредуют многие фундаментальные процессы, такие как эмбриональный морфогенез, развитие костей и восстановление тканей. 36 Специфичность пути BMP-SMAD в печени и его роль в гомеостазе железа, по-видимому, зависит от комбинации двух факторов, которые в основном экспрессируются в печени: регулируемого железом лиганда BMP6 и GPI-мембранного якоря. корецептор гемоювелина (HJV) (рис. 2).

Все члены суперсемейства TGF-β, включая BMPs, обладают общими структурными особенностями и общей моделью передачи сигналов. Активная форма BMP представляет собой димерный белок с дисульфидной связью, который отщепляется от более крупного белка-предшественника и секретируется. Существенная роль BMP6 в регуляции гепсидина подчеркивается неадекватно низким уровнем гепсидина и массивной перегрузкой железом у мышей, лишенных BMP6. 22,23 Однако стоит отметить, что существенная роль BMP6 в регуляции экспрессии гепсидина у людей еще не описана.Другие эндогенные BMP не способны компенсировать потерю BMP6 в регуляции гепсидина (по крайней мере, у мышей), несмотря на способность экзогенных BMP2, 4, 5, 7 и 9 стимулировать экспрессию гепсидина. 37 После секреции BMP действуют путем связывания с 2 различными типами рецепторов: типом I и типом II. Существует 4 рецептора типа I (ALK1, ALK2, ALK3, ALK6) и 3 рецептора типа II (ACTRIIA, ACTRIIB, BMPRII) для подсемейства BMP. Для регуляции гепсидина в ответ на железо задействованными рецепторами BMP, скорее всего, являются ALK3, ALK2 и ACTRIIA 38 , потому что специфическая для печени делеция либо Alk3 , либо (в меньшей степени) Alk2 вызывает перегрузку железом у мышей, 39 и потому, что ACTRIIA является преобладающим рецептором типа II, экспрессируемым в печени человека. 38 При связывании BMP рецепторы типа II фосфорилируют рецепторы типа I, что приводит к фосфорилированию и активации специфических белков SMAD. Регулируемые рецептором SMAD, активируемые в ответ на связывание BMP с сигнальными рецепторами, представляют собой SMAD1, 5 и 8. Эти фосфорилированные SMAD, в свою очередь, связываются с SMAD4, и комплекс SMAD перемещается в ядро. В ядре комплекс SMAD связывается со специфическими промоторными элементами генов-мишеней, включая гепсидин, чтобы регулировать их транскрипцию. 36 Важность пути BMP-SMAD в регуляции экспрессии гепсидина также была продемонстрирована на печеночно-специфичных мышах Smad4 — / — , которые также имеют значительную перегрузку железом, аналогичную фенотипу мышей с нокаутом гепсидина. . 25

Чтобы способствовать передаче сигнала в физиологических условиях, когда уровни лиганда BMP низкие, и для генерации специфического сигнала в ответ на подмножество лигандов BMP с использованием подмножества рецепторов BMP, требуется корецептор BMP.Белки RGM представляют собой первое известное семейство высокоаффинных корецепторов, специфичных для BMP. Семейство RGM состоит из 3 членов у млекопитающих; RGMc, также известный как HJV, экспрессируется в печени и участвует в регуляции экспрессии гепсидина в ответ на железо. Этот ген был идентифицирован как ген гемохроматоза в 2004 году с помощью стратегии позиционного клонирования локуса, ассоциированного с ювенильным гемохроматозом у людей. 24 Однако связь между регуляцией гепсидина железом и путем HJV / BMP-SMAD была установлена ​​двумя годами позже Babitt et al, 34 , когда было продемонстрировано, что лечение клеток гепатомы BMP в сочетании с HJV сверхэкспрессия приводит к усилению экспрессии гепсидина.Интересно, что с помощью поверхностного плазмонного резонанса было продемонстрировано, что среди всех RGMs HJV имеет самое высокое сродство к BMP6. 40 Global Hjv , нокаутные мыши и люди с мутациями HJV не имеют другого фенотипа функций BMP, не связанных с железом, 41,42 , что позволяет предположить, что HJV играет роль, которая однозначно не является избыточной для регуляции метаболизма железа . Хотя HJV экспрессируется в других тканях, таких как сердце и мышцы, 24 анализ мышей с тканеспецифическим нокаутом HJV предполагает, что экспрессия HJV преимущественно важна в гепатоцитах. 43,44

HJV может выделяться из клеток в виде растворимого HJV (sHJV) и обнаруживаться в сыворотке нескольких видов, включая человека. 45,46 Кроме того, было продемонстрировано, что растворимый рекомбинантный HJV обладает способностью ингибировать сигнальный путь BMP-SMAD и экспрессию гепсидина, 37 , но источник и функция эндогенного sHJV все еще плохо изучены. In vitro было показано, что полноразмерный sHJV может высвобождаться в среду для культивирования клеток под действием эндогенной фосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы C (PI-PLC). 47 Фурин, про-протеин конвертаза, также может расщеплять HJV с образованием меньшего фрагмента sHJV. 48,49 Матриптаза-2, кодируемая трансмембранной сериновой протеазой TMPRSS6, также продемонстрировала способность расщеплять sHJV в системах сверхэкспрессии in vitro, 50,51 , и это было предложено в качестве механизма, с помощью которого мутации в TMPRSS6 приводит к избытку гепсидина и железодефицитной анемии, резистентной к железу.

Неогенин, белок из семейства делетированных при раке толстой кишки (DCC), как было показано, способен взаимодействовать с HJV 52 и матриптазой-2 53 и может играть роль в метаболизме железа, поскольку гипоморфная мышь с неогенином содержит железо. скопление в печени. 54 Неогенин был предложен в некоторых исследованиях, 55 , но не в других, 38 , чтобы влиять на секрецию HJV и передачу сигналов BMP-SMAD. Точная роль и функция неогенина в метаболизме железа еще предстоит полностью выяснить. Дальнейшее подтверждение того, что путь HJV / BMP играет роль в регуляции гепсидина, исходит из работы, показывающей, что SMAD7, ингибирующий белок SMAD, который опосредует петлю отрицательной обратной связи как для передачи сигналов TGF-β, так и для BMP, служит ингибитором экспрессии гепсидина. 56

The Detroit News

От синей пряжи, спрятанной в плетеной корзине, до землистого коврового покрытия и солидности каменного камина, каждая деталь зала ожидания онкологического центра Криттентонской больницы помогает взволнованным пациентам чувствовать себя окруженными теплом и комфортом. Даже сводчатый потолок, сделанный из сверкающего вишневого дерева, наводит на мысль о религиозном святилище, а не о медицинской клинике.

Два года назад, до того, как компания St. John Health System приобрела его, это было фойе Dr.клиника Фарида ФУТП, со вкусом все же гранд зона приема связав свою частную клинику в больницу. Это была договоренность, что одолжил Фату, казалось бы, особый статус и повысить свою репутацию с пациентами.

Тем не менее, в 10 часов утра 1 июля 2013 года Моника Флэгг почувствовала страх, войдя в это помещение, спустя целый год после того, как обычный анализ мочи показал всплеск белка М, который заставил ее врач направить ее к Фате, известному онкологу. и гематолог. Ей был 51 год, она была исполнительным директором лицензированной государством некоммерческой организации — компетентная женщина, столкнувшаяся со стрессом из-за опасной для жизни болезни.

Она ждала около двух часов, прежде чем ее вызовут на этот первый сеанс химиотерапии.

Медсестра открыла ей дверь. «Моника.»

Внутри клиники дизайнерское окружение исчезло по мере того, как в него просочился человеческий хаос. Медсестры по инфузии спорили между собой, не зная, проводить ли лечение путем инъекции или медленной капельницы. В конце концов, Флэггу дали единственный выстрел. К тому времени, когда она вернулась домой, она была измучена и расстроена.

Позже в тот же день она и ее муж Стивен вышли на террасу возле своего дома в Рочестере, пытаясь расслабиться.Когда упало несколько капель дождя, она поднялась наверх, чтобы закрыть окно спальни. Обернувшись, Флэгг споткнулась и упала на открытый чемодан, который она распаковывала.

Почти два года спустя она все еще помнит хруст костей и собственные страдания, когда она начала плакать.

Сработала внутренняя тревога

В ту душную неделю четвертого июля доктор Со Маунглей, которому тогда был 41 год, онколог из Бирмы, недавно поселившийся на юго-востоке Мичигана, осматривал больницу в поисках своего работодателя Фата.Мягкий и педантичный, Маунглей носил пиджак, а не белый лабораторный халат — привычку, которую он перенял от наставника, обученного в клинике Мэйо.

Случайное время, личная история и невероятная удача — хорошая и плохая — вот-вот случились в больничной палате Флэгга. В результате будут спасены жизни и начато федеральное расследование в отношении давно уважаемого врача, рухнувшего его сложную медицинскую империю, даже несмотря на то, что подробности о том, кто раскрыл врачебную сеть обмана, мошенничества и страданий, остаются необъясненными.

В следующем месяце, перед тем как Фата будет вынесен приговор в федеральном суде Детройта, жертвы Фата расскажут о потерях, связанных с прописанием токсичных лекарств и тестированием, в которых они не нуждались. Они объяснят, как их неуместное доверие к доктору, которого они когда-то почитали, разрушило их семьи, стоило им возможности делать выбор, жить или умереть, и создавало длительные душевные страдания и болезни.

Но именно Флэгг споткнулся о чемодан и решительный довод Соэ Маунгли в течение следующих недель ускорил падение самой Фаты.

Совершая обход Фаты в тот июльский день, Маунглей впервые проверил Флэгг, госпитализированный с двумя переломами левой ноги. Поскольку Маунгли — онколог, он обратил внимание на ее диагноз множественной миеломы, инъекцию Велкейд и медицинскую карту перед ним. Все это вызвало внутреннюю тревогу. .

«Кто вам сказал, что у вас рак?» — спросил он ее.

Клиники в семи городах

Компания Fata’s Michigan Hematology and Oncology Inc. (MHO) была крупнейшей частной онкологической клиникой штата в 2013 году с клиниками в семи городах, собственной аптекой и диагностическим центром и почти всеми 1700 пациентами. их приписали к неутомимому врачу Фате.Те, кому требовалось доказательство преданности Фаты, могли обратить внимание на трудовую этику врача — он часто работал после полуночи — или на Swan for Life Foundation, благотворительную организацию, созданную Фата для помощи больным раком и их семьям.

Сегодня MHO ушел, а Фата находится за решеткой в ​​ожидании приговора на сумму не менее 34 миллионов долларов по поддельным счетам Medicare и схеме отката с хосписом. Подсчеты преступников лишь намекают на человеческие страдания, вызванные финансовым ущербом, и поднимают вопросы о том, как схемы Фаты могли так долго оставаться незамеченными, несмотря на его многочисленные контакты, врачей и огромный список пациентов.Как заявил с возмущением Брайан Маккин, адвокат по делам о халатности, теперь представляющий Флэгга: «Единственное место, где человек должен быть в безопасности, — это больница или кабинет врача.

Один только Маунглей из бывших соратников Фаты желает или готов выступить публично, хотя по крайней мере два десятка судебных исков направлены против профессионалов, связанных с этой практикой.

Fata имела репутацию нанимающей врачей, внешне похожих на Маунгли — моложе, с молодой практикой, часто иностранного происхождения, с небольшим количеством связей в Мичигане.«Это было похоже на« Фирму », — говорит доктор Гэри Салем, вице-президент по медицинским вопросам в региональной больнице Макларен-Лапир, где сейчас работает Маунглей, — вспоминая зловещую юридическую фирму из романа Джона Гришэма, которая искала молодых уязвимых юристов. .

После целой жизни, полной географических переездов и семейных трагедий, Маунглей мог казаться идеально подходящим для роли высокопрофессионального сотрудника, который вряд ли доставит неприятности.

Тем не менее, по правде говоря, его жизнь научила его профессиональной честности и серьезной драме: его родители, врач и медсестра, подарили Маунгли и его трем братьям счастливое детство в Рангуне, Бирма, ныне известном как Янгон, Мьянма.Какое-то время его отец был добровольцем Организации Объединенных Наций в Шри-Ланке, ролью, которой он гордился, и оба родителя были откровенными противниками правящего военного правительства. Их мальчики должны были стать врачами: на семейной фотографии изображен улыбающийся четырехлетний Соэ со стетоскопом на шее.

Этот удобный, принципиальный и стремительный мир рухнул в 1989 году, когда заболел отец Маунгли, энергичный 52-летний мужчина. После того, как ему поставили диагноз «рак мозга», болезнь быстро прогрессировала и унесла его жизнь через три месяца.Жизнь Маунглея превратилась в эпическое путешествие, отмеченное повторяющимися трагедиями и препятствиями на пути его успеха и выживания.

Младший брат потерял сознание на футбольном поле колледжа и умер в 1993 году. Власти снова и снова закрывали медицинскую школу в Рангуне.

Решив поддержать своих выживших сыновей в медицинской школе, мать Маунгли получила политическое убежище в США, переехав в одиночку в северную Калифорнию, где училась у своего R.N. аттестация, работая няней и в ночное время на дому.

Ее график был безжалостным и, несомненно, изнурительным. В 1994 году она свернула с дороги в 7 часов утра, врезавшись в бетонный забор, и погибла в аварии. «Мы были семьей из шести человек», — говорит Маунглей, и глаза его затуманиваются от внезапных слез. «Тогда нас было трое».

Маунгли хотел уйти, но вместо этого черпал силы из примера своей матери: каждое лето он работал под полуночным солнцем на консервном заводе из лосося на Аляске, собирая 100 часов в неделю, чтобы оплачивать обучение в медицинской школе и расходы в Стамбуле.

В конце концов, он вернулся в Соединенные Штаты, где прошел стажировку, резидентуру и стажировку по онкологии и женился на своей жене Мэри. После того, как она начала ординатуру по радиологии в Мичигане, он занял должность в Фата, гордясь тем, что связан с самой успешной онкологической клиникой Мичигана, которую возглавляет врач, прошедший обучение в элитном Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке. Когда 4 июля он вошел в палату Моники Флэгг, он проработал в этой практике 11 месяцев.

У Маунгли было достаточно

Врачи сменяли друг друга в практике Фата, возможно, оставаясь достаточно долго, чтобы найти доказательства дезорганизации и дисфункции, а не доказательства злых умыслов. Но к 4 июля 2013 года, когда Маунгли впервые осмотрел пациента Фаты, он был в удобном положении, чтобы раскрыть более глубокие заблуждения: он поймал Фату на откровенной лжи за несколько месяцев до этого, когда Фата настояла на том, чтобы клиники были привлечены к профессиональному медицинскому персоналу. программа качества.

Растущее недоверие и разочарование Маунглея в отношении своего работодателя заставили его несколькими неделями ранее уведомить о своей отставке с августа.9 — достаточно времени, чтобы помочь пациентам перейти к новым врачам, перенести записи, не нарушая их жизни и не нарушая практику.

Во время этого периода ожидания он встретил Флэгга. Вечером 4 июля, увидев пациента Фаты в Криттентоне, что в Рочестер-Хиллз, он поделился с женой основами болезни.

Даже если бы она не была на восьмом месяце беременности и не устала, ее бы сбило с толку описание ее мужем состояния и лечения пациентки. Он сделал отметки в карте пациента — все нормальные показания — а затем поставил диагноз рака, химиотерапевтический препарат, используемый для лечения множественной миеломы.

«Вы пытаетесь меня обмануть?» — смущенно спросила его жена.

Флэгг говорила той ночью со своим мужем Стивом Флэггом, объяснив, что посещавший ее врач задавал много вопросов о ее диагнозе. «Как будто он не думал, что у меня рак», — призналась она с надеждой в голосе.

«У вас нет рака»

Маунгли был ошеломлен тем, что предлагалось в больничной карте. Химиотерапия у здорового от рака пациента не была небрежностью; это было зверство.«Боже мой, если он может сделать это с человеком, у которого ничего нет…» — сказал он однажды в субботу днем. «Для меня одного такого случая было достаточно. Как врач мог это сделать? Мой отец умер от рака. Для большинства из нас, — он махнул руками, — рак — это личное».

Как онколог, он по-особенному понимал ужас, свидетелем которого он был, его жестокость. Выбор Фата миеломы, рака плазматических клеток в костном мозге, свидетельствует об определенной проницательности из-за субъективности диагноза.Это была умная ниша для ложного врачевания. «Невозможно сымитировать рак легких», — говорит он. «Невозможно подделать опухоль …» Но с этой болезнью злонамеренный врач мог бы правдоподобно использовать само лечение как дымовую завесу, чтобы скрыть будущие вопросы.

О ранней стадии «тления» миеломы свидетельствуют относительно незначительные изменения в химическом составе крови. Маунглей и доктор Крейг Коул, доцент медицины в Мичиганском университете и специалист по миеломе, говорят, что за человеком с повышенным уровнем М-протеина должным образом следят с помощью анализов крови и мочи.Болезнь Флэгга была достаточно высокой, чтобы квалифицироваться как MGUS — заболевание начального уровня, которое может быть предраковым, но часто таковым не является.

Флагг вместо этого диагностировали более серьезную тлеющую миелому и выбрали агрессивное, неортодоксальное и очень дорогое лечение Фата: ей сделали три биопсии костного мозга и назначили ежемесячные внутривенные инъекции иммуноглобина (ВВИГ) стоимостью 4000 долларов каждая. . Флэгг приходил в отчаяние перед каждым тестом, даже борясь с диагнозом. «Люди спрашивали меня, как я себя чувствую.Я чувствовал себя хорошо. У меня не было никаких симптомов!»Сказала она.

Когда она пожаловалась Фата о инвазивном тестировании, он пожал плечами. Она злилась о своем диагнозе, сказал он, предписывая 25 доз Xanax, лекарство против тревоги. Через десять месяцев после того, как их первое назначение, Fata откалибровать диагноз множественной миеломы — неизлечимый, часто смертельный рак плазмы в костном мозге — при подготовке ее для пожизненного лечения она была занята на работе, не желая оттеснить слишком сильно Может быть, она просто расстроена…«У моей сестры был рак груди. Мой брат умер от рака легких. Я видела, что он делает с людьми», — говорит она.

Флэгг был моложе и здоровее, чем большинство пациентов с множественной миеломой, знал Маунглей. Ее плазматические клетки костного мозга — клетки, которые становятся злокачественными в реальных случаях множественной миеломы — лечились, чтобы получить страховое возмещение. Денежный поток мог течь до тех пор, пока существовал Флэгг.

Это то, что видел Маунглей, то, что он чувствовал — нечто худшее, чем он когда-либо мог себе представить.Маунглей знал, что он должен действовать, но он также должен был быть уверен в своей правоте.

5 июля 2013 года Маунглей глубоко погрузился в историю болезни пациента. В уединении офиса MHO Clarkston он изучал файл, записанный на компьютере и в рукописных заметках, в поисках какого-либо обоснования курса лечения Фаты. Но каждый результат анализов в истории болезни подтверждал его первоначальную реакцию в больнице: Флэгг намеренно лечили препаратами высокого риска от болезни, которой у нее не было.

Если бы у пациента действительно было это пагубное заболевание, Маунгли знал, что миеломные клетки невозможно победить с помощью одной дозы химиотерапии. Но во Флэгге их не было. По мнению Маунгли, ее отклонения от нормы были настолько незначительными, что ей, вероятно, не потребовалось бы лечение, пока ей не исполнилось 100 лет. Три процента людей в возрасте 50 лет и старше страдают этим заболеванием — и от 5 до 7 процентов людей старше 70 лет — но только 1 процент из этих случаев прогрессирует до рака за год. «Это пациент, за которым он наблюдает в течение длительного периода времени», — говорит он.«Это не ошибка. Это сделано намеренно».

Его визит во Флэгг в больницу стал маленьким чудом времени: через два или три месяца приходящий онколог ожидал, что показатели ее крови будут нормальными, а рак находится в стадии ремиссии.

Маунглей вернулась в больничную палату Флэгг в Криттентоне на выходных, настаивая на том, чтобы она получила второе мнение.

Он был решительным и ясным, он был полон решимости, что она выслушает. Но его собственный кризис, как он понял, только начинался.

Фата поймана на лжи

В первые месяцы своей работы в MHO Маунглей пытался понять и приспособиться к своему странному нанимателю Фате. С самого начала MHO не был похож на другие практики, в которых работал Маунглей. Во-первых, это был неловкий танец с предложением работы, когда Фата продлила предложение в феврале 2012 года, а затем отложила дату начала после того, как Маунглей уже покинул свою предыдущую должность в Пенсаколе, штат Флорида.

Когда он прибыл, Маунгли увидел Фата была очень занята, с огромным количеством пациентов, объясняя замешательство простой дезорганизацией.Он решил, что может помочь улучшить практику. Он разработал новые формы согласия пациентов, соответствующие профессиональным стандартам.

Врач, инициировавший расследование ФБР, описывает случай

Открытие доктором Со Маунгли ненужных методов лечения рака привело к осуждению доктора Фарида Фата.

Электронное письмо с его первой рабочей недели документирует его просьбу о собрании персонала и изменении практики. Он настаивал, чтобы в каждом кабинете, где проводилась химиотерапия, присутствовал врач.«Это было просто хорошей практикой, как я это усвоил», — говорит он. Фата согласилась, но также перевела Маунглея в офисы Лапира и Кларкстона, где ни их часы, ни их пациенты не пересекались. Фата так оберегал своих пациентов — фактически скрытный, — что нес пейджер без резервной копии и сам отвечал на все звонки. Маунглей просил его носить с собой мобильный телефон, как и другие врачи, «но он всегда говорил:« Давайте поработаем над этим ». «

Maunglay затем предложил помочь MHO получить полномочия от QOPI, консорциума, который сертифицирует онкологические практики в соответствии с высокими профессиональными стандартами.Фата зашла в тупик, возможно, потому, что утверждение зависит от предоставления подробных записей по делу. Но после того, как Маунглей настаивал на серии электронных писем, Фата отправила сотрудникам электронное письмо: «MHO был сертифицирован QOPI в течение 3 лет подряд с высокими оценками … Давайте подождем».

Маунгли знал, что это была явная ложь. «Я вижу, что у него нет ни этики, ни профессионализма. Я очень быстро начал искать другие варианты», — вспоминает Маунглей. Поток молодых врачей, проинтервьюированных на эту должность — «всегда молодые выпускники с свежим лицом, никогда не имеющие опыта».«

Когда Маунгли решил уйти в отставку, Фата попытался отговорить его. Он пообещал жене Маунгли работу, когда она завершит свое проживание, а затем, когда это оказалось неудачным, размахивал в контракте Маунгли неконкурентным пунктом:« Если следующая работа Маунгли не будет » По крайней мере, в двух часах езды Фата подаст в суд.

«Я не могу работать с этим парнем», — решил он. Он был так полон решимости уйти, что вместе с женой внесли первоначальный взнос за дом в Монро; он согласился на вакансию. с онкологическим центром Университета Кейс Вестерн Резерв в Сандаски, штат Огайо.Таким образом, он и его жена будут добираться на работу примерно по часу в одну сторону.

Теперь, ошеломленный случаем Флэгга и почти вышедший за дверь во время этого ужасающего открытия, Соэ Маунглей осознал преимущество Фаты: сеть ассоциаций старшего врача, его мемориальная подготовка Слоуна-Кеттеринга и длинный список пациентов сначала впечатлили его, тоже. Некоторые сотрудники, медсестры и практикующие медсестры, работали там годами. Почему люди поверили ему?

Маунглей не мог уснуть.Хотя он вмешался в дело Флэгг, он подозревал, что ее лечение могло быть «верхушкой айсберга». Как он узнает? Вряд ли было параноиком представить сценарий, в котором Фата покрывает свои собственные преступления, а затем придумывает истории об уходящем онкологе. Кто знал, что может сделать врач, способный диагностировать ложный рак?

В поисках доказательств

Дело Флэгга было недостаточно, чтобы закрыть Фата. Он был в этом уверен. Итак, на выходных 4 июля Маунглей понял, что ему нужно найти «очень веские, очень объективные» доказательства правонарушений, аномалия, которую может легко понять даже неспециалист.Но он тоже беспокоился: «Что, если это займет шесть месяцев? Что, если я не смогу его найти?»

Взгляд в прошлое может показаться резким, но Fata выдержала аудит страховых компаний, по крайней мере, один иск о халатности, государственные регулирующие органы и пристальное внимание других врачей в его практике и за ее пределами в течение десяти лет. Он проявлял жестокость так же небрежно, как Тайленол, никто не ловил его. Маунгли был свидетелем некоторых из его приемов: его полностью держали от пациентов Фаты, за исключением беглых бесед.«Если у пациента кашель, который его беспокоит, он попросит пациента ехать 30 минут до своего кабинета, а не через пять минут», — говорит Маунглей.

В течение следующих нескольких дней поиск Маунгли в записях позволил ему обнаружить очевидные нарушения профессиональной этики и вероятное мошенничество: он заметил протокол лечения неходжкинской лимфомы с помощью ритуксимаба, целевого лекарства от рака. Он исследовал использование внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ), обнаружив, что, как он подозревал, они назначались чрезмерно и без видимых медицинских оснований большому количеству пациентов.

Зная, что ему нужны союзники, он рассказал о своих опасениях медсестре по инфузии и практикующей медсестре, поделившись подробностями о чрезмерном использовании ВВИГ и убедив их вмешаться (медсестры не стали комментировать эту историю). По крайней мере, один из них. они напрямую столкнулись с Фатой, прежде чем уйти в отставку. «В этот момент Фата вроде как поймана», — говорит Маунглей, говоря, что Фата согласилась прекратить использование ВВИГ, за исключением случаев, когда для этого были четко обоснованные медицинские причины. Для Маунглая это само по себе было еще одним доказательством обмана Фаты.

«Если бы врач действительно верил, что его собственный протокол помогает его пациентам, он никогда бы не прекратил лечение только потому, что другой врач и персонал возражают. Мы поймали его на месте преступления», — говорит Маунглей.

Но даже тогда не было четкого пути вперед: Маунглей сообщил о некоторых своих опасениях Джорджу Карадшеху, руководителю практики, который не был врачом. После того, как лечение IVIG прекратилось, он и Карадшех снова встретились в офисе Кларкстона. Вместе они просмотрели истории болезни за месяц, всех, кто получал ВВИГ, вытащили записи на компьютерный монитор Маунгли.«Это было:« Посмотрите на это. Тогда некоторые пациенты правы, посмотрите, этот не соответствует критериям. Послушайте, это мошенничество с Medicare ». «

» Он был убежден и рассказал мне, что у него был опыт сообщения о мошенничестве со страховкой Medicare … и он понимает серьезность мошенничества и злоупотреблений, — написал Маунглей в недавнем электронном письме. В 1996 году Карадшех раскрыл мошенничество в Детройтской клинике Лафайет и сообщил о нем в соответствии с Законом о ложных исках, федеральным законом о разоблачающих лицах.

Карадшех не ответил на неоднократные телефонные звонки и электронные письма от Detroit News.Что он действительно сделал, согласно Маунгли и информации, содержащейся в федеральных документах, так это взял на себя роль разоблачителя, как он и Маунглей договорились. Именно Карадшех впервые обратился к Федеральному бюро расследований в пятницу, 2 августа 2013 года.

В 20:00. 5 августа Маунглей пришел домой с работы и обнаружил, что жена представляет его посетителям: два федеральных агента, один из ФБР, другой из федерального департамента здравоохранения и социальных служб.

«Я ждал вас, ребята», — сказал он с легкой улыбкой.

В тот вечер он как можно точнее изложил результаты своих исследований за предыдущие несколько недель. Чрезмерное медикаментозное лечение, необычно агрессивное лечение неизлечимо больных и пожилых пациентов, протоколы, не соответствующие никаким принятым критериям. Агенты делали записи. Маунглей подумал: «Наконец-то». Что-то наконец-то должно произойти.

Он не ожидал, что случилось потом.

Фата арестована на следующий день

В 7 часов утра 6 августа — даже не через 12 часов — агенты арестовали Фату на его внедорожнике Chevy.К тому времени, как сотрудники онкологического центра Криттентон прибыли на работу, федеральные агенты уже заполонили офис. «Они не позволили никому попасть ни одной капле химиотерапии. Они просто отключились», — говорит Маунглей.

Несмотря на убеждение Маунгли, что Фата, вероятно, лечила других здоровых пациентов от рака, известны только двое: Флэгг и еще один пациент, который запросил второе мнение после ареста Фаты в 2013 году. Флэгги предъявляют иск Фате (но не Маунглею) за злоупотребление служебным положением.

«Это один из ярких примеров того, как люди подвергались насилию из-за его безоговорочной жадности.Он позволил жадности омрачить свое клиническое суждение «, — говорит адвокат Флэгга Брайан МакКин.» Я занимаюсь этим 30 лет, и это одно из самых злых поступков, которые я когда-либо видел «.

16 сентября 2014 г., Fata признал себя виновным по нескольким пунктам обвинения в мошенничестве со страховкой и Medicare, отмывании денег и вымогательстве откатов, публично признав, что прописал лечение, в котором не было необходимости с медицинской точки зрения. Его активы были проданы с аукциона, а его жене и трем детям было разрешено покинуть страну.Фата содержится в федеральном центре содержания под стражей в Милане, ожидая его явки в суд 6 июля. Федеральные прокуроры добиваются пожизненного заключения. Адвокат Fata категорически отказался от комментариев, но на следующей неделе ожидается, что ответ будет закрыт.

Но бремя ассоциации с Фатой тяжело давит на Маунглая. Хотя его репутация врача позволила ему получить место в онкологическом центре McLaren-Lapeer / Karmanos, он обеспокоен тем, что, каким бы этичным или превосходным врачом он ни был, он навсегда связан с Фатой и одним из самых ужасных в стране. медицинские схемы.И снова будущее неопределенное и почти наверняка трудное. «Человек, который говорит, никогда не бывает нормальным», — вздыхает он.

Джеральдин Паркин, возглавляющая правозащитную группу «Пациенты и семьи, которых лечит доктор Фата», выражает обеспокоенность многих, кто потрясен тем, как долго преступления Фата ускользали от раскрытия. Как могли другие врачи чего-то не знать?

«Говорят, что он (Маунглей) — разоблачитель, но я все еще подозреваю. Его имя фигурирует во всех таблицах», — говорит Паркин, чей муж был пациентом Фата.

Маунглей, однако, не имел доступа к пациентам Фаты. Поскольку Маунглей настаивал на том, чтобы врач всегда присутствовал в клинике во время любой химиотерапии, он подписывал карты, как это делали все врачи. Готовность Fata работать по 20 часов в день казалась образцовой, а не отчаянной стратегией, позволяющей избежать подозрений.

«Это было не так-то просто узнать», — говорит Маунглей.

Барт Бакстон, генеральный директор региональной больницы McLaren-Lapeer, где сейчас работает Маунглей, познакомился с Маунгли годом ранее, признал его необычайно чутким врачом и предложил ему работу, более близкую к работе его жены, начиная с августа того же года.«Он спас жизни людей», — говорит он. «Это касается волокна и завещания человека. Он герой».

Несмотря на то, что их встреча в госпитале Криттентон изменила их жизнь, Маунглей и Флэгг с тех пор не разговаривают. Флэгг попыталась оставить инцидент позади, но так и не связалась с Маунгли, врачом, который предупреждал ее о Фате. Однако их короткие встречи имели глубокие и долговременные последствия — мощное сочетание обстоятельств и личности, сливающейся в нужный момент.

Если бы не сломанная нога Флэгга, в самый первый день химиотерапии, которая должна была стать пожизненной, Фата могла бы все еще практиковать.Если бы Маунгли был менее наблюдателен или, возможно, менее подозрительно относился к Фате, он бы оставил практику, как планировал, и тихо ушел, как многие раньше.

Что бы ни случилось, Маунглей не сожалеет о своем решении предупредить Монику Флэгг и начать дело против Фаты. В жизни, которая была разрушена смертью, перемещением и продолжающимися медицинскими ужасами, он полон решимости.

Для объяснения он посылает фотографию Даниэля, его 18-месячного сына, стоящего в носках с Lego в руке и кривой улыбкой.

«Вы хотите жить правильно», — говорит он.

[email protected]

Перемещение глобального эпицентра неоптимального холестерина

  • Имперский колледж Лондон, Лондон, Великобритания

    Кристина Таддеи, Бин Чжоу, Хонор Биксби, Родриго М. Каррильо-Ларко К. Софиа, Мария Лаура Каминия Юрилли, Андреа Родригес Мартинес, Джеймс Э. Беннетт, Гретхен А. Стивенс, Аббас Дехган, Илпо Тапани Хухтаниеми, Марджо-Риитта Джарвелин, Эдвард В.Gregg & Majid Ezzati

  • Harvard TH Chan School of Public Health, Бостон, Массачусетс, США

    Goodarz Danaei & Yanping Li

  • Оклендский университет, Окленд, Новая Зеландия

    Род Т. Джексон, Роберт Биглхол и Патрисия Меткалф

  • Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Фаршад Фарзадфар, Насер Ахмади, Мехрдад Азмин, Сарех Эгтесад, Али Ганбари, Эрфан Гасеми, Роза Хагшенас, Реза Паринхазадех, Шахдап Меридадех, Риза Паринхазаде , Bahram Mohajer, Kazem Mohammad, Zahra Mohammadi, Farnam Mohebi, Shohreh Naderimagham, Afshin Ostovar, Hossein Poustchi, Alireza Sadjadi, Sadaf G.Сепанлу, Рамин Шакери, Марьям Шарафхах, Аманех Шаянрад и Моейн Юсефи

  • Университет Миддлсекса, Лондон, Великобритания

    Мариакьяра Ди Чезаре

  • Шахид Бехешти Университет медицинских наук, Тегеран

    Асхал, Иран

    Амираббас Моменан и Мохаммад Реза Зали

  • Медицинский центр Университета Раш, Чикаго, Иллинойс, США

    Клодиан Дхана

  • Институт клинической эффективности и политики здравоохранения, Буэнос-Айрес, Аргентина

    Пабло Гулайотье, Лилина Саньотье , Вильма Э.Иразола и Адольфо Рубинштейны

  • Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

    Суджай Какармат

  • Медицинский центр Эразма Роттердам, Роттердам, Нидерланды

    Труди Вортман, Оскар Х. Франко, Альберт Хофман, М. Икрам, Марьям Кавуси и Марилин LP Portegies

  • Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария

    Линн М. Райли, Мелани Дж. Коуэн, Стефан Савин и Мохамед М. Али

  • Независимый исследователь, Лос-Анджелес, Калифорния, США

    Гретхен А.Стивенс

  • Калифорнийский университет Беркли, Беркли, Калифорния, США

    Кристофер Дж. Пасиорек

  • Университет Махидол, Накхон Патом, Таиланд

    Вичаи Акплакорн и Пайбул Суриявонгпайсал в Праге

  • Чешская Республика

    Рената Цифкова

  • Больница Томайера, Прага, Чешская Республика

    Рената Чифкова

  • Istituto Superiore di Sanità, Рим, Италия

    Simona Giampaoli, South Chiara Donfrancesco & Luigi Исследовательский совет, Кейптаун, Южная Африка

    Андре Паскаль Кенне

  • Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея

    Янг-Хо Ханг

  • Финский институт здравоохранения и социального обеспечения, Хельсинки, Финляндия

    Кари Кууласмаа , Энн Юолеви, Ээро О.Каджанти, Сеппо Коскинен, Тиина Лаатикайнен, Аннамари Лундквист, Теему Дж. Нииранен, Маркку Пелтонен, Вейкко Саломаа, Ханна К. Толонен и Яакко Туомилехто

  • ICMR – Национальный институт питания, Хайдематарабадия, Индия , Nagalla Balakrishna, Rachakulla Hari Kumar, Kodavanti Mallikharjuna Rao & Indrapal I. Meshram

  • Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

    Paula Margozzini, Catterina Flaviscozio 9000, Каттерина Феррецио, 9000 ICMR – Национальный центр информатики и исследований болезней, Бангалор, Индия

    Прашант Матур

  • Больница Копенгагенского университета, Копенгаген, Дания

    Børge G.Нордестгаард, Марианна Бенн, Горм Б. Йенсен, Пиа Р. Камструп, Энн Тыбьярг-Хансен и Анетт Варбо

  • Столичный медицинский университет Пекинская больница Ан Чжэнь, Пекин, Китай

    Донг Чжао и Цзин Лю

  • Биспебьерг и Больница Фредериксберг, Копенгаген, Дания

    Метте Аадаль, Томас М. Дантофт, Мари Элиасен, Торбен Йоргенсен, Аллан Линнеберг, Лайн Т. Мёллехаве, Бетина Х. Туэсен и Улла Тофт

  • Caja Costarricense de Seguro Social, San Joséuro Social, Коста-Рика

    Леандра Абарка-Гомес и Рой А.Вонг-МакКлюр

  • Катарский университет, Доха, Катар

    Ханан Абдул Рахим и Зумин Ши

  • Университет Бирзейт, Бирзейт, Палестина

    Нивин М. Абу-Рмейлеано и Абдуллатиф

    Мексиканский Хусейни del Seguro Social, Мехико, Мексика

    Бенджамин Акоста-Казарес, Хорхе Эскобедо-де-ла-Пенья и Бланка Сандра Руис-Бетанкур

  • Университет Флиндерса, Аделаида, Южная Австралия, Австралия

    Роберт Дж.Адамс

  • Научно-исследовательский институт пищевых продуктов и питания, Тагуиг, Филиппины

    Имельда А. Агдеппа, Марио В. Капанзана, Чармейн А. Дуанте и Глен Жиронелла

  • Урмийский университет медицинских наук, Урмия, Иран

    Джавад Агазаде-Аттари и Ирадж Мохебби

  • Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutricion, Мехико, Мексика

    Карлос А. Агилар-Салинас

  • Амстердамский университет, Амстердам, Нидерланды

    Чарльз Лиз М.Брюстер, Мариеке Б. Снидер, Кариен Стронкс и Ирен ГМ ван Валкенгоед

  • Стено-диабетический центр Копенгаген, Гентофте, Дания

    Тарунвеер С. Ахлувалия

  • Министерство здравоохранения Малайзии, Куала-Лумпур 9000 Аномад, Малайзия 9000 , Тахир Арис, Норазиза Ибрагим Вонг, Мухаммад Фадли Мохд Юсофф, Балкиш М. Найду, Мохд Азахади Омар, Ахмад Фаудзи Юсофф и Ахмад А. Зайнуддин

  • Шахрекорд

    Университет медицинских наук имени Маджида Шакхорди,

    Шахрекорд Ахмран, Иран

  • Университет Осло, Осло, Норвегия

    Сохейр Х.Ахмед, Эспен Бьертнесс, Мариус Б. Бьертнесс, Ахмед А. Мадар и Хокон Э. Мейер

  • Бременский университет, Бремен, Германия

    Вольфганг Аренс

  • Национальный центр диабета, эндокринологии и генетики, Амман, Иордания

    Камель Аджлуни и Мохаммад Хатиб

  • Институт диабета Дасмана, Кувейт, Кувейт

    Монира Аларудж и Абдулла Алькандари

  • Больница и медицинский центр Алдарахай, Эр-Рияд 9000 9000 г. Альдара, 9000, Саудовская Аравия, 9000 Кинг, 9000, Саудовская Аравия, 9000 Международный центр медицинских исследований, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

    Шахла Аль-Дукаир

  • Люксембургский институт здравоохранения, Штрассен, Люксембург

    Алаа Алкерви

  • Региональное бюро Всемирной организации здравоохранения для Восточного Средиземноморья, Каир, Египет

    Эман Али и Хеба М.Fouad

  • Бомбейский госпиталь и медицинский исследовательский центр, Мумбаи, Индия

    Дипак Н. Амарапуркар

  • Университет Лилля, Лилль, Франция

    Филипп Амуйель, Люк Доше, Джонатан Джованнелли и Фредерик Готетра

    Университетская больница, Лилль, Франция

    Филипп Амуйель, Люк Даше и Джонатан Джованнелли

  • Западно-норвежский университет прикладных наук, Согндал, Норвегия

    Ларс Бо Андерсен

  • Норвежская школа спортивных наук,

    , Норвегия

    Зигмунд А.Андерссен, Ульф Экелунд, Элин Колле и Йостейн Стин-Йоханнесен

  • Мадрасский фонд исследований диабета, Ченнаи, Индия

    Ранджит Мохан Анджана, Мохан Дипа, Вишванатан Мохан и Раджендра Прадипа

  • Университет медицинских наук Захедана Иран

    Алиреза Ансари-Могхаддам и Сейед Мохаммад Хашеми-Шахри

  • Национальный институт общественного здравоохранения, Тунис, Тунис

    Хаджер Ауналлах-Схири и Нада Зоглами

  • Институт общественного здравоохранения Порто, Университет общественного здравоохранения Порто , Португалия

    Жоана Араужу и Ана Энрикес

  • Норвежский институт общественного здравоохранения, Осло, Норвегия

    Ингер Ариансен и Сидсель Графф-Иверсен

  • Массачусетский университет, Амхерст, Массачусетс, США

    Рафаэль Э.Арку

  • Abt Associates, Катманду, Непал

    Кришна К. Ариал

  • Исландский университет, Рейкьявик, Исландия

    Тор Аспелунд и Вилмундур Гуднасон

  • , Федеральный университет Бразилии Сесилия Ф. Ассунсао, Паула Дуарте де Оливейра, Хелен Гонсалвес, Бернардо Л. Орта, Ана Мария Б. Менезес, Изабель О. Оливейра и Сезар Г. Виктора

  • Университет Оулу, Оулу, Финляндия

    Юха Аувинен, Мархо -Риитта Ярвелин, Райя Корпелайнен, Сойле Э.Пухакка и Сильвен Себерт

  • Университетская больница Оулу, Оулу, Финляндия

    Юха Аувинен, Саули Херрала, Марджо-Риитта Ярвелин, Яри Йокелайнен и Сиркка Кейнянен-Киукаанниеми, региональный отдел здравоохранения

  • a Словакия

    Мария Авдикова и Яна Намешна

  • Медицинская школа Университета Порту, Порту, Португалия

    Ана Азеведо и Элизабет Рамос

  • Научно-исследовательский институт эндокринных наук, Тегеран

    9004

    Azizi, Тегеран, Иран of Science and Technology, Сана, Йемен

    Mohamed Bamoshmoosh

  • Лодзинский медицинский университет, Лодзь, Польша

    Мацей Банах, Войцех Дрыгаз, Эльжбета Дзянковска-Заборщик 9000-2000 Медицинский университет Йоланта Словик Гданьск, Гданьск, Польша

    Piotr Bandosz, Marcin Rutkowski & Tomasz Zdrojewski 9 0005

  • Автономный университет Мадрида / CIBERESP, Мадрид, Испания

    Хосе Р.Банегас, Пилар Гуаллар-Кастильон, Эстер Лопес-Гарсия и Фернандо Родригес-Арталехо

  • Университет Палермо, Палермо, Италия

    Карло М. Барбагалло и Давиде Ното

  • Панамериканская организация здравоохранения, Вашингтон, США

    Альберто Барсело и Педро Ордунес

  • Университет Мохаммеда V в Рабате, Рабат, Марокко

    Амина Баркат

  • Университет Далхаузи, Галифакс, Новая Шотландия, Канада

    Икбал Д. БатаГрегор

  • Иорданский университет науки и технологий, Ирбид, Иордания

    Анвар М. Батиха, Хашем Й. Джадду и Юсеф Салех Хадер

  • Казахский национальный университет им. Аль-Фараби, Алматы, Казахстан

    Ассембеков Батырбек, Кайрат Давлетов и Алибек Мереке

  • Сиднейский университет, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

    Луиза А. Баур, Крис Коуэлл, Сара П. Гарнетт, Элисон Дж. Хейс и Энг Джу Тан

  • Христианский медицинский колледж, Веллор, Индия

    Антонисами Белавендра, Гоури Махасампат и Томас Нихал

  • Тунисский университет Эль-Манар, Тунис, Тунис

    Хабиба Бен Ромдхейн

  • Фонд Университета Кафам, Богота, Колумбия

    Национальный медицинский университет, Алматы, Казахстан

    Салим Беркинбаев и Бауржан Жусупов

  • Universidad Peruana Cayetano Heredia, Лима, Перу

    Антонио Бернабе-Ортис, Мария Лазо-Поррас, Дж.Хайме Миранда, Салим Моханна, Педро Дж. Ортис и Таня Телло

  • Литовский университет медицинских наук, Каунас, Литва

    Гайлуте Бернотене, Юрате Клумбиене, Даля Луксене, Янина Петкевичене, Рикардас Радисаускас и Университет Абдонас 44 9000 9000 of São Paulo, São Paulo, Brazil

    Heloisa Bettiol, Viviane C. Cardoso и Paulo A. Lotufo

  • Госпиталь Sunder Lal Jain, Дели, Индия

    Santosh K.Бхаргава

  • Школа медицины Шанхайского университета Цзяо-Тонг, Шанхай, Китай

    Юфан Би и Гуан Нин

  • Агентство общественного здравоохранения Канады, Оттава, Онтарио, Канада

    Асако Биенек и Стефани Ко

  • Уфимский научно-исследовательский институт глаз, Уфа, Россия

    Мухаррам Бикбов и Гюлли Казакбаева

  • Совет по исследованиям здоровья Непала, Катманду, Непал

    Бихунгум Биста, Мегнат Дхимал, Анджани Кумар Джа,

    Университет Намил Пудрестялха,

  • Южная Дания, Копенгаген, Дания

    Питер Бьеррегор, Луиза Эриксен и Янне С.Толструп

  • University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden

    Cecilia Björkelund, Robert Eggertsen, Monica L. Hunsberger, Lauren Lissner, Kirsten Mehlig & Annika Rosengren

  • Федеральный университет Рио-де-Жанейро, Бразилия

    Катя В. Блох

  • Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды

    Аннеке Блокстра, В.М. Моник Вершурен, Люси Вьет и Алет Х.Wijga

  • Туринский университет, Турин, Италия

    Симона Бо, Грациелла Бруно и Габриэлла Груден

  • Технологический университет Наньяна, Сингапур

    Бернхард О. Бём

  • Repúvideo Universidada de la Уругвай

    Jose G. Boggia & Oscar A. Noboa

  • Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas, Буэнос-Айрес, Аргентина

    Карлос П. Буассонне

  • IRCCS Neuromed, Италия Костанцо, Джованни де Гаэтано и Лисия Яковьелло

  • Медицинский факультет Тулузского университета, Тулуза, Франция

    Ванина Бонгард и Жан Ферриерес

  • Университетская больница Варезе, Варезе, Италия

    Университетская больница Россана

    0 Россана Борчини

    900 KU Leuven, Левен, Бельгия

    Herman Borghs

  • Министерство здравоохранения, Виктория, Сейшельские острова

    Паскаль Бовет и Бхарати Вишванатан

  • Университет Лозанны, Лозанна, Швейцария

    Паскаль Бовет

  • Центральный университет 9002ich, Венесуэла

    , Венесуэла

    , Венесуэла, Венесуэла,

    Университет Билефельда, Билефельд, Германия

    Юрген Брекенкамп

  • Немецкий онкологический исследовательский центр, Гейдельберг, Германия

    Герман Бреннер, Кай-Уве Саум и Бен Шетткер

  • Университетский колледж Копенгаген

    , Дания

    , Копенгаген, Дания
  • Институт Роберта Коха, Берлин, Германия

    Маркус А.Busch, Yong Du, Christa Scheidt-Nave, Anja Schienkiewitz и Julia Truthmann

  • Universidad de La Laguna, Tenerife, Spain

    Antonio Cabrera de León

  • Мальтийский университет, Msida, Мальта

    5
  • Стамбульский университет — Черрахпаша, Стамбул, Турция

    Гюнай Кан

  • Федеральный университет Жуис-де-Фора, Жуис-де-Фора, Бразилия

    Ана Паула К. Кандидо

  • Госпиталь Гаэтано Фусито, Италия Меркато Сан-Северино

    Эдуардо Капуано, Винченцо Капуано и Анна Г.Ианноне

  • University of Porto, Porto, Portugal

    Joana Carvalho, Nuno Lunet, Jorge Mota, Andreia N. Pizarro, Maria Paula Santos & Rute Santos

  • Santiago de Compostela University, Santiago, Spain

    Казануэва

  • Совет по сельскохозяйственным исследованиям и экономике, Рим, Италия

    Лаура Цензи и Марика Феррари

  • Научно-образовательный институт детского здоровья, Никосия, Кипр

    Хараламбос А.Чаджигеоргиу, Саввас К. Савва и Майкл Дж. Торнаритис

  • Диабетическая больница доктора А. Рамачандрана, Ченнаи, Индия

    Снехалата Чамукуттан

  • Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

    Нишчайденча, Руй Провинция Sofat, Джули Тейлор, С. Гойя Ваннамэти и Эндрю Вонг

  • Academia Sinica, Тайбэй, Тайвань

    Чиен-Джен Чен и Вен-Харн Пан

  • Столичный институт педиатрии, Пекин, Китай

    Fangfang Chen & Цзе Ми

  • Больница общего профиля Кайлуань, Таншань, Китай

    Шуохуа Чен, Люфу Цуй, Цзинли Гао и Шоулинг Ву

  • Медицинская школа Duke-NUS, Сингапур, Сингапур

    Чинг-Ю Ченг, Тазин Джафар Инь Вонг

  • Ахваз Джундишапур Университет медицинских наук, Ахваз, Иран

    Бахман Черагян, Мохаммад Эсмаил Мотлаг и Надер Саки

  • 90 044

    Институт эпидемиологии и политики здравоохранения им. Гертнера, Рамат-Ган, Израиль

    Анжела Четрит, Рэйчел Данкнер и Офра Калтер-Лейбовичи

  • Министерство здравоохранения и социального обеспечения, Тайбэй, Тайвань

    Шу-Ти Чиу и Ин- Wei Wang

  • Murcia Health Council, Мерсия, Испания

    Мария-Долорес Чирлаке

  • Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул, Республика Корея

    Belong Cho

  • Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний , Cheongju-si, Republic of Korea

    Yumi Cho & Kyungwon Oh

  • Силезский медицинский университет, Катовице, Польша

    Jerzy Chudek & Andrzej Wiecek

  • Katholieke Universiteit Leuven00050005, Бельгия Дирк Вандершуерен

  • Статистическое управление Канады, Оттава, Онтарио, Канада

    Джанин Кларк, Скотт Б.McLean, Joel GR Roy и Jennifer Servais

  • Ghent University, Ghent, Belgium

    Els Clays, Guy De Backer, Dirk De Bacquer, Stefaan De Henauw, Delphine De Smedt, Patrick Kolsteren, Carl Lachat, Nathalie Michels Herck

  • Агентство профилактической и социальной медицины, Брегенц, Австрия

    Hans Concin & Bernhard Föger

  • Федеральный университет Мараньян, Сан-Луис, Бразилия

    Susana C.Confortin

  • Саутгемптонский университет, Саутгемптон, Великобритания

    Сайрус Купер, Элейн Деннисон, Кэролайн Х. Фолл, Аллан Г. Хилл и Сентил К. Васан

  • Institut Pasteur de Lille, Лилль, Франция

    Dominique Cottel & Jean Dallongeville

  • CIBEROBN, Madrid, Spain

    Ana B. Crujeiras & Dora Romaguera

  • University of Debrecen, Debrecen, Венгрия

    Semánová Csilla

  • Universidade Soul doleg , Бразилия

    Фелипе В.Бюро, Мариана Сбараини, Беатрис Д. Шаан и Карен Спарренбергер

  • Национальный исследовательский совет, Реджо-ди-Калабрия, Италия

    Грациелла Д’Арриго

  • Федеральный университет Санта-Катарины, Флорианополис, Флорианополис, Бразилия

    И Диего Аугусто Сантос Силва

  • Университет Эдуардо Мондлана, Мапуту, Мозамбик

    Альбертино Дамаскено

  • Больницы Женевского университета, Женева, Швейцария

    Давид Де Риддер, Жан-Мишель Гаспоз и Идрис, Национальные исследования

  • Центр профилактической медицины, Москва, Россия

    Александр Д.Деев и Светлана А. Шальнова

  • Монреальский университет, Монреаль, Квебек, Канада

    Элен Делиль

  • Агентство общественного здравоохранения Франции, Сен-Морис, Франция

    Валери Дешам, Валери Олиаве и

    Салан45 Mediterranea Cardiocentro, Неаполь, Италия

    Аугусто Ф. Ди Кастельнуово и Франческо Джанфанья

  • Загребский университет, Загреб, Хорватия

    Живка Дика

  • Министерство здравоохранения и медицинского образования, Тегеран

    , Иран

    Нилофар Пейкари

  • University of Queensland, Брисбен, Квинсленд, Австралия

    Annette J.Добсон

  • Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador

    Silvana P. Donoso & Angélica M. Ochoa-Avilés

  • Helmholtz Zentrum München, Мюнхен, Германия

    Angela Döring-Nurasyette, Annina Döring, Christa Петерс, Ютта Штибер и Дорис Штёкль

  • Медицинский и фармацевтический университет им. Кэрол Давила, Бухарест, Румыния

    Мария Доробанту и Оана-Флорентина Георге-Фроня

  • Университетская клиника Дюссельдорфа, Германия

    Драссельдорф, 9000
  • Национальный институт кардиологии, Варшава, Польша

    Войцех Дрыгас, Павел Курьята и Александра Пивонска

  • Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисса, Бостон, Массачусетс, США

    Розмари Б.Дуда

  • Латвийский университет, Рига, Латвия

    Вилнис Дзерве и Елена Пахомова

  • Министерство здравоохранения и медицинских услуг, Гизо, Соломоновы острова

    Рики Эдди

  • Хормозганский университет медицинских наук, Бандар-Аббас , Иран

    Эбрахим Эфтехар и Азим Неджатизаде

  • Университет Сковде, Сковде, Швеция

    Габриэле Эйбен

  • Национальный институт питания и пищевых технологий, Тунис, Тунис

    Jalila El Вест-Индии, Кингстон, Ямайка

    Дениз Элдемайр-Ширер, Тревор С.Фергюсон, Дамиан К. Фрэнсис, Кеннет Джеймс, Шелли Р. Макфарлейн, Маршал К. Таллок-Рид, Рейнфорд Дж. Уилкс и Нови О. Янгер-Коулман

  • Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques, Барселона, Испания

    Роберто Элосуа и Микель Порта

  • Стелленбошский университет, Кейптаун, Южная Африка

    Раджив Т. Эразмус

  • Университет Дуйсбург-Эссен, Дуйсбург, Германия

    Раймунд Эрбель, Карл-Хайнцильс , Улла Роггенбук и Сара Шрамм

  • Технический университет Карадениз, Трабзон, Турция

    Джихангир Эрем, Ирфан Нухоглу и Мурат Топбас

  • Университет Хельсинки, Хельсинки, Финляндия

    Йохан Г.Эрикссон и Юкка Т. Салонен

  • Мешхедский университет медицинских наук, Мешхед, Иран

    Саид Эслами, Марьям Керамати, Реза Мохаммадпурходки и Сейед Расул Закави

  • Rafsanjan University of Medical Sciences И Хамид Хакими

  • Королевский университет Белфаста, Белфаст, Великобритания

    Алан Эванс и Дермот О’Рейли

  • Цюрихский университет, Цюрих, Швейцария

    Дэвид Фаэ, Феликс Гуцвиллер и Сюзи Кримлер

    005 Университет медицинских наук, Тебриз, Иран

    Эльназ Фарамарзи, Саид Сафири и Мохаммад Хоссейн Соми

  • Университет медицинских наук Фаса, Фаса, Иран

    Моджтаба Фарджам и Реза Хомаюнфар

  • Ширазский университет медицинских наук Шираз , Иран

    Мохаммад Реза Фаттахи, Фатемех Малекзаде, Салар Рахимиказуруни, Аббас Резаи anzadeh & Ali Reza Safarpour

  • Centro de Salud Villanueva Norte, Бадахос, Испания

    Francisco J.Феликс-Редондо

  • Servicio Extremeño de Salud, Бадахос, Испания

    Даниэль Фернандес-Бергес

  • Министерство здравоохранения, Буэнос-Айрес, Аргентина

    Даниэль Ферранте

  • Университет Малайзии, Малайзия

    , Малайзия, Малайзия Ленг Хуат Фу, Азиз аль-Сафи Исмаил и Ван Мохамад Ван Бебакар

  • Университет Умео, Умео, Швеция

    Анн-Софи Форслунд, Мария Форснер и Стефан Содерберг

  • Федеральный университет Сан-Паулу, Бразилия

    Мария ду Карму Франко и Мария Вани Струфальди

  • Госпиталь Университарио Сон Эспасес, Пальма, Испания

    Гильермо Фронтера

  • Университет Киндай, Осака-Саяма, Япония

    Университет Юки Фу Киджита

  • , Япония

    Мацуда Фумихико, Такуро Фурусава и Табара Ясухару

  • Медицинский университет W arsaw, Варшава, Польша

    Zbigniew Gaciong

  • University of Catania, Catania, Italy

    Fabio Galvano & Giuseppe Grosso

  • CIBER en Epidemiología y Salud Pública, Аликанте, 9 -000, Испания Hera & Laura Torres-Collado

  • CIBER en Epidemiología y Salud Pública, Барселона, Испания

    Magda Gasull

  • Universidade Federal de Minas Gerais, Белу-Оризонти, Бразилия

    Andrea Gustzinellas

    Университет Вагенингена, Вагенинген, Нидерланды

    Йоханна М.Geleijnse

  • BP Институт медицинских наук Койрала, Дхаран, Непал

    Ануп Гимире и Санджиб К. Шарма

  • Университет Инсубрии, Варезе, Италия

    Франческо Джанфанья, Личия Джиаковиелло 45, Университет Личии Яковьелло 45 of Adelaide, Adelaide, South Australia, Australia

    Тиффани К. Гилл, Дэвид А. Гонсалес-Чика, Конрад Джамрозик и Энн Тейлор

  • Университет Лунда, Лунд, Швеция

    Александр Гиверкман и Эмили Сонестедт

  • Университет, Монреаль, Квебек, Канада

    Дэвид Гольцман и Сюзанна Н.Morin

  • Политехнический университет Мадрида, Мадрид, Испания

    Марсела Гонсалес-Гросс

  • Больница университета Святой Анны, Брно, Чешская Республика

    Хуан П. Гонсалес-Ривас

  • , Национальный институт общественного здравоохранения Куэрнавака, Мексика

    Клисерио Гонсалес-Вильяльпандо, Эрик Монтеррубио-Флорес, Розальба Рохас-Мартинес, Тереза ​​Шама-Леви и Сальвадор Вильяльпандо

  • Centro de Estudios en Diabetes A.C., Мехико, Мексика

    Мария-Елена Гонсалес-Вильяльпандо

  • Universidad Autónoma de Santo Domingo, Санто-Доминго, Доминиканская Республика

    Angel R. Gonzalez

  • , Прага Институт клинической и экспериментальной медицины Республика

    Душан Графнеттер и Вера Ланска

  • Медицинский колледж Ягеллонского университета, Краков, Польша

    Tomasz Grodzicki, Grazyna Jasienska, Ilona Nenko, Andrzej Pajak & Roman Topór-Madry,

    , Дания,

  • Андерс Грёнтвед, Питер Лунд Кристенсен, Нильс К.Møller & Niels Wedderkopp

  • Национальный центр сердечно-сосудистых заболеваний, Пекин, Китай

    Dongfeng Gu

  • Сингапурский исследовательский институт глаза, Сингапур

    Онг Пенг Гуан, Чарумати Сабанаягам, Ючанянтин и Розалин 45

    Исландская кардиологическая ассоциация, Копавогур, Исландия

    Элиас Ф. Гудмундссон, Йоханна Гуннлаугсдоттир и Орн Олафссон

  • Университет Исези, Кали, Колумбия

    Центр кардиологии им. Рамиро Герреро,

  • , Центр исследований сердца Дж. Рамиро Герреро, Индия

    Раджив Гупта

  • Национальная служба медицинского страхования, Вонджу, Республика Корея

    Сонджун Ха, Сын-Лял Чон и Ён-Йонг Ким

  • Исследовательский центр профилактики метаболических нарушений, Тегеран, Иран

    Фарзад Хадаэ

  • Университет Вест-Индии, Кейв-Хилл, Ба rbados

    Ян Р.Hambleton & Christina Howitt

  • Университет медицинских наук Керманшаха, Керманшах, Иран

    Бехруз Хамзех и Фарид Наджафи

  • Университет Восточной Финляндии, Куопио, Финляндия

    Сари Хантунен, Джусси Кауханен, Джусси Кауханен Туомайнен, Юрки К. Виртанен и Ари Воутилайнен

  • Университет Кюсю, Фукуока, Япония

    Джун Хата и Тошихару Ниномия

  • Университет Бергена, Берген, Норвегия

    Тереза ​​Хогсретгьерд и Тереза ​​ХогсретгьердТелль

  • Университет Тулейн, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США

    Цзян Хэ

  • Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний, Пекин, Китай

    Юна Хэ, Сяогуан Ян и Венхуа Чжао

  • Институт Джоэпа Ланге , Амстердам, Нидерланды

    Марлин Элизабет Хендрикс

  • Исследовательский центр хронических заболеваний, Тегеран, Иран

    Рамин Хешмат

  • Гонконгский университет, Гонконг, Китай

    Сай Инь Хо и Тай Хинг Лам

  • Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай

    Сюзанна К.Хо и Джин Ву

  • Университет Западной Австралии, Перт, Западная Австралия, Австралия

    Майкл Хоббс

  • Кингстонский центр медицинских наук, Кингстон, Онтарио, Канада

    Вилма М. Хопман

  • Институт сердца, Сан-Паулу, Бразилия

    Андреа RVR Хоримото и Александр К. Перейра

  • Fundación Oftalmológica de Santander, Букараманга, Колумбия

    Клаудиа М. Хормига и Йоханна А.Отеро

  • University Oran 1, Oran, Algeria

    Leila Houti & Sounnia Mediene-Benchekor

  • Независимый специалист по общественному здравоохранению, Nay Pyi Taw, Myanmar

    Thein Thein Htay, Министерство здравоохранения и спорта

  • Nay Pyi Taw, Myanmar

    Aung Soe Htet, Maung Maung Than Htike & Aye Aye Sein

  • CIBER en Epidemiología y Salud Pública, Мерсия, Испания

    José María Huerta & Diego

    Университет Сальмерона

    Амстердам, Нидерланды

    Мартин Хейсман и Наташа М.Van Schoor

  • Международное агентство по изучению рака, Лион, Франция

    Инге Хайбрехтс

  • Американский университет Бейрута, Бейрут, Ливан

    Нала Хвалла и Абла М. Сибай

  • Каирский университет, Каирский университет Египет

    Мохсен М. Ибрагим

  • Университет Сарагосы, Сарагоса, Испания

    Ирис Иглесиа, Луис А. Морено и Альба М. Санталиестра-Пасиас

  • Национальные институты биомедицинских инноваций, здоровья и питания, Токио, Япония

    Наю Икеда

  • Медицинский университет Варна, Варна, Болгария

    Виолетта Иотова

  • Токийский университет, Токио, Япония

    Такафуми Ишида

  • Больница для детей Онтарио, Торонто Канада

    Мухаммад Ислам

  • Университет Ниигата, Ниигата, Япония

    Масанори Ивасаки и Ак Ихиро Йошихара

  • Медицинский центр Университета Хадасса, Иерусалим, Израиль

    Джереми М.Jacobs & Jochanan Stessman

  • Норвежский университет науки и технологий, Тронхейм, Норвегия

    Имре Янски, Штайнер Крокстад, Ларс Э. Лаугсанд и Ларс Ваттен

  • Мельбурнский университет, Мельбурн, Виктория

    , Австралия

  • Университетский госпитальный центр Загреб, Загреб, Хорватия

    Ана Елакович, Елена Кос и Тайана Желькович Вркич

  • Медицинская школа Университета Загреба, Загреб, Хорватия

    Боян Елакович

  • , Фонд Бояна Елаковича

    Виктория, Австралия

    Гарри Дженнингс и Билл Ставрески

  • 12-я больница Гуанчжоу, Гуанчжоу, Китай

    Чао Цян Цзян

  • Universidad Eugenio Maria de Hostos, Санто-Доминго, Доминиканская Республика

    Рамон О.Хименес

  • Университет Саймона Фрейзера, Бернаби, Британская Колумбия, Канада

    Мишель Йоффрес

  • Гейдельбергский университет Рупрехта-Карла, Гейдельберг, Германия

    Йост Б. Страновой офис организации здравоохранения, Дели, Индия

    Прадип Джоши

  • Гильанский университет медицинских наук, Рашт, Иран

    Фараназ Джукар и Фариборз Мансур-Гана

  • Университет Ополеас

    , Ополе, Польша

  • University of Crete, Heraklion, Greece

    Anthony Kafatos

  • Universiti Kebangsaan Malaysia, Куала-Лумпур, Малайзия

    Nor Azmi Kamaruddin & Norlaila Mustafa

  • B.jgathjmhara

    , Kafatos MedicalКарки

  • Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

    Джоанн Кац и Мойсес Шкло

  • Национальный институт эпидемиологии, Ченнаи, Индия

    Прабхдип Каур и Судха 44

    000 Университет Рамачандры

    000 Мюнстера, Мюнстер, Германия

    Ульрих Кейл

  • Научно-исследовательский институт первичной профилактики неинфекционных заболеваний, Исфахан, Иран

    Роя Келишади

  • Кыргызская государственная медицинская академия, Бишкек, Кыргызстан

    Керим

    Алина Миррахимов

  • Научно-исследовательский институт детского питания, Дортмунд, Германия

    Матильда Керстинг

  • Мазандаранский университет медицинских наук, Сари, Иран

    Мотахара Кхерадманд и Махмуд

    Исследовательский центр Исазаде, Иран

  • Алиреза Хосрави

  • Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия

    Урсула Кихл-Колендорфер, Штефан Кехл, Майкл Кнофлах, Ханно Ульмер, Иоганн Виллейт и Питер Виллейт

  • Университет здоровья и смежных наук Мухимбили,

    Дарзан, Дарья Джафет Киллево

  • Медицинский колледж Университета Йонсей, Сеул, Республика Корея

    Хён Чанг Ким

  • Национальный онкологический центр, Коян-си, Республика Корея

    Чонсон Ким и Чонхи Ли

  • University of Пенсильвания, Филадельфия, Пенсильвания, США

    Ханс-Питер Колер и Илиана В.Колер

  • Венский университет, Вена, Австрия

    Юрген Кениг и Петра Руст

  • Фонд института диаконис Оулу, Оулу, Финляндия

    Райя Корпелайнен и Сойле Э. Пухакка,

  • Университет Тартука,

    Эстония

    Пол Корровитс и Маргус Пунаб

  • Медицинский университет Кансай, Хираката, Япония

    Кацуясу Куда

  • Министерство здравоохранения и качества жизни, Порт-Луи, Маврикий

    Судхир Ковлесс 900 Университетская больница

    05 , Ульм, Германия

    Вольфганг Крацер

  • Университет Гронингена, Гронинген, Нидерланды

    Даан Кромхаут

  • Университет Ювяскюля, Ювяскюля, Финляндия

    Урхо М.Куджала

  • Центр исследований населения и здравоохранения Африки, Найроби, Кения

    Катрин Киобутунги

  • Высший институт медицинских наук Сеттата, Сеттат, Марокко

    Фатима Захра Лаамири

  • Алжир

    Министерство здравоохранения Алжира

    Youcef Laid

  • Университет Харокопио, Афины, Греция

    Кристина-Паулина Ламбрину, Яннис Маниос и Кристина Мавроджанни

  • Академия Сахлгренска, Гётеборг, Швеция

    Центр исследований эндокринологии Георга Лаппаса Тегеран, Иран

    Багер Лариджани

  • Университет общественного здравоохранения, Янгон, Мьянма

    Tint Swe Latt & Ko Ko Zaw

  • Национальный университет Сингапура, Сингапур, Сингапур

    Jeannette Lee, Wei-Yen Lim, Эй Эй К.Нанг, Э. Шионг Тай и Роб М. ван Дам

  • Университетская больница Тампере, Тампере, Финляндия

    Терхо Лехтимяки

  • Университет Тампере, Тампере, Финляндия

    Терхо Лехтимяки

  • Кейптаунский университет, Кейптаун, Южная Африка

    Наоми С. Левитт

  • Университет Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния, США

    Криста Л. Лилли и Уильям А. Нил

  • Фонд Освальдо Круза Исследовательский институт Рене Рашу, Белу-Оризонти, Бразилия

    М.Фернанда Лима-Коста и Серхио Виана Пейшото

  • Национальный Тайваньский университет, Тайбэй, Тайвань

    Сянь-Хо Линь

  • Университет Китайской академии наук, Шанхай, Китай

    Сюй Линь и Синван Е

  • Университет Упсалы, Упсала, Швеция

    Йи-Тинг Лин, Ларс Линд и Йохан Сундстрём

  • Национальный институт развития здравоохранения, Таллинн, Эстония

    Хелле-Май Лойт и Тоомас Вейдебаум

  • Университет Поридад-Сан-Мартин Лима, Перу

    Таня Лопес и Луис Ревилья

  • Consejería de Sanidad Junta de Castilla y León, Вальядолид, Испания

    Хосе Эухенио Лозано и Томас Вега

  • Норрботтен, Швеция

    Норрботтен, графство Норрботин

  • Пекинский университет, Пекин, Китай

    Guansheng Ma

  • Universidade Federal de Our o Прету, Ору-Прету, Бразилия

    Джордж Л.Л. Мачадо-Коэльо

  • Университет Коимбры, Коимбра, Португалия

    Аристидес М. Мачадо-Родригес

  • Медицинский факультет Университета Джикей, Токио, Япония

    Сука Мачи

  • Институт неврологии Национальный исследовательский совет, Падуя, Италия

    Стефания Магги и Марианна Ноале

  • Baker Heart and Diabetes Institute, Мельбурн, Виктория, Австралия

    Dianna J.Мальяно и Джонатан Э. Шоу

  • Афинский сельскохозяйственный университет, Афины, Греция

    Эммануэла Магриплис и Антонис Зампелас

  • Французский национальный исследовательский институт устойчивого развития, Монпелье, Франция

    Бернар Мэр и Пьер Трейссак

    Госпиталь Исраэлита Альберта Эйнштейна, Сан-Паулу, Бразилия

    Марсия Макдисс

  • Университет Отаго, Данидин, Новая Зеландия

    Джим И.Манн, Рэйчел М. Маклин, Джоди К. Миллер и Уинсом Р. Парнелл

  • Падуанский университет, Падуя, Италия

    Энцо Манзато и Сабина Замбон

  • Госпиталь Лозаннского университета, Лозанна, Швейцария

    Педро Маркес- Видал, Джардена Дж. Пудер и Питер Волленвейдер

  • Университет Эмори, Атланта, Джорджия, США

    Рейнальдо Марторелл и Арье Д. Стейн

  • Universidade Estadual do Centro-Oeste, Гуарапуава, Бразилия, Лу

    Mascarenhas

  • UiT Арктический университет Норвегии, Тромсё, Норвегия

    Эллисив Б. Матисен и Том Вилсгаард

  • Технологический университет Кейп-Пенинсула, Кейптаун, Южная Африка

    Танди Э. Матша

  • Университет, Провиденс, Род-Айленд, США

    Стивен Т. МакГарви

  • Эдинбургский университет, Эдинбург, Великобритания

    Стела МакЛахлан и Жаклин Ф. Прайс

  • Университетский колледж Дублина, Дублин, Ирландия

    Брейдж А.McNulty

  • Университет медицинских наук Шахида Садуги, Йезд, Иран

    Амир Хушанг Мехрпарвар и Мохаммад Реза Мирджалили

  • Национальный институт Санте и де ла Recherche Médicale, Лилль, Франция

    ICMR – Национальный институт медицинской статистики, Нью-Дели, Индия

    Гита Р. Менон

  • Университет Лусофона, Лиссабон, Португалия

    Клаудиа С.Minderico

  • Фонд исследований в области социального развития и здоровья женщин, Тривандрам, Индия

    GK Mini

  • Università degli Studi di Firenze, Флоренция, Италия

    Пьетро А. Модести

  • Университет Айн-Шамс

    , Каир, Египет

    Мостафа К. Мохамед и Айя Мостафа

  • Исфаханский центр сердечно-сосудистых исследований, Исфахан, Иран

    Нушин Мохаммадифард

  • Страсбургский университет, Страсбург, Франция

    Университет Мари Моитри и Элин Вагнер 900 Страсбург, Франция

    Marie Moitry

  • University of Pécs, Pécs, Hungary

    Dénes Molnár

  • Mulago Hospital, Кампала, Уганда

    Charles K.Mondo

  • Университет медицинских наук Сьенфуэгос, Сьенфуэгос, Куба

    Ален Морехон

  • Королевский колледж хирургов в Ирландии Дублин, Дублин, Ирландия

    Карен Морган

  • Ла-Тробский университет, Мельб Австралия

    Джордж Мошонис

  • Международный институт молекулярной и клеточной биологии, Варшава, Польша

    Малгожата Мосаковска и Пшемыслав Слюсарчик

  • Июль Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Saludios, 9000, Панама-де-ла-Салуджио, 9000 Zuñiga Cisneros

  • Страновой офис Всемирной организации здравоохранения, Лилонгве, Малави

    Келиас П.Мсямбоза

  • Университет Брешии, Брешиа, Италия

    Мария Л. Муйесан и Массимо Сальветти

  • Бушерский университет медицинских наук, Бушер, Иран

    Ирадж Набипур

  • Ульмский университет

    , Ульм Габриэле Нагель

  • Университет Кобе, Кобе, Япония

    Харунобу Накамура

  • Глазной институт Сураджа, Нагпур, Индия

    Виней Б. Нангиа

  • Университет медицины Грайфсвальда

    , Грайфсвальд, Германия

    Астрид Петерсманн, Адриан Рихтер, Сабина Шипф и Карстен О.Schmidt

  • Университет медицины и фармации в Хошимине, Хошимин, Вьетнам

    Nguyen D. Nguyen & Oanh TH Trinh

  • Ханойский медицинский университет, Ханой, Вьетнам

    Quang Ngoc

  • Система здравоохранения по делам ветеранов Майами, Майами, Флорида, США

    Рамфис Э. Ньето-Мартинес

  • Университет Турку, Турку, Финляндия

    Теему Дж. Нииранен и Олли Райтакари

  • Восточно-Средиземноморская сеть общественного здравоохранения , Амман, Иордания

    Mohannad Al Nsour

  • University of Manchester, Manchester, UK

    Terence W.О’Нил и Фредерик К. Ву

  • Японский исследовательский центр дикой природы, Токио, Япония

    Рютаро Оцука

  • Стамбульский университет, Стамбул, Турция

    Алтан Онат

  • Министерство здравоохранения, Бандар-Сери-Бегаван, Бруней

    Сок Кинг Онг и Хайрил Си-Рамли

  • Университет Мадейры, Фуншал, Португалия

    Руи Орнелас

  • MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Саутгемптон, Великобритания

    Университет Клайва Осмонда

    9002 , Нови-Сад, Сербия

    Sergej M.Ostojic

  • Kwame Nkrumah University of Science and Technology, Kumasi, Ghana

    Ellis Owusu-Dabo

  • Институт социальной и превентивной медицины, Оттава, Онтарио, Канада

    IRC

    0

    0 Fred Michel Paccaud

    Specializzato in Gastroenterologia S. de Bellis, Бари, Италия

    Francesco Panza

  • Jivandeep Hospital, Anand, India

    Nikhil D. Patel

  • Южноафриканский совет медицинских исследований, Дурбан, Южная Африка

    Nasheeta Peer

  • Вьетнамский национальный институт сердца, Ханой, Вьетнам

    Son Thai Pham

  • Clínica de Medicina Avanzada Dr.Abel González, Санто-Доминго, Доминиканская Республика

    Rafael N. Pichardo

  • Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology — BIPS, Bremen, Germany

    Iris Pigeot & Hermann Pohlabeln

  • , Сараево, Сараево, Университет Сараево,

    Герцеговина

    Аида Пилав

  • Центр профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Удине, Италия

    Лоренца Пилотто и Диего Вануццо

  • Агентство общественного здравоохранения Каталонии, Барселона, Испания

    Педро Планы 900 Педро Планы-Рубиуу 44

    Салуд
  • де Сантандер, Букараманга, Колумбия

    Сильвия Плата

  • Ардебильский университет медицинских наук, Ардебиль, Иран

    Фархад Пурфарзи

  • Университет медицинских наук Альборз, Карадж, Иран

    Qor 900 Health, Ханой, Вьетнам

    Чан Куок Бао 9 0005

  • Индийский фонд исследований диабета, Ченнаи, Индия

    Амбади Рамачандран и Мэри Саймон

  • Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol, Girona, Spain

    Rafeliversos Ramachandran

  • , Малайзия

    Лекхрадж Рампал

  • Малайский университет, Куала-Лумпур, Малайзия

    Санджай Рампал

  • Валенсийский университет, Валенсия, Испания

    Хосеп Редон

  • Университет Манилы, Филиппины

    Пол Фердинанд М.Reganit & Rody G. Sy

  • Государственный секретариат здравоохранения штата Минас-Жерайс, Белу-Оризонти, Бразилия

    Робеспьер Рибейро

  • CS S. Health and Development, Амстердам, Нидерланды

    Tobias F. Rinke de Wit

  • Canarian Health Service, Тенерифе, Испания

    Мария дель Кристо Родригес-Перес

  • Universidad Industrial de Santander, Букараманга

    , Колумбия

    А.Родригес-Вильямисар

  • Associazione Calabrese di Epatologia, Реджо-Калабрия, Италия

    Элизабетта Л. Ромео

  • Больница при университете Сальгренска, Гетеборг, Швеция

    Франция Тулуза

    Университет Тулуза

    ,

    Франция, Тулуза

    Жан-Бернар Руидавец

  • Институт пищевых наук Национального исследовательского совета, Авеллино, Италия

    Паола Руссо и Альфонсо Сиани

  • Институт науки и исследований Ситарам Бхартия, Нью-Дели, Индия

    Харшпал С.Сачдев

  • Медицинский факультет Туниса, Тунис, Тунис

    Ольфа Саиди

  • Национальный институт здравоохранения, Лима, Перу

    Хосе Санчес-Абанто и Каролина Б. Таркви-Мамани Отделение

  • Health, Барселона, Испания

    Susana Sans

  • Universidade de Lisboa, Лиссабон, Португалия

    Диана А. Сантос и Луис Б. Сардинья

  • Социально-медицинский округ Южной Карелии, Лаппеенранта, Финляндия

    Jouko L .Сарамиес

  • Исследовательский институт сердечно-сосудистой системы, Исфахан, Иран

    Низал Саррафзадеган

  • Национальный онкологический центр, Токио, Япония

    Нори Савада и Шоичиро Цугане

  • Больница Университета Сан-Паулу, Бразилия

    Marcia Scazufca

  • Hospital Italiano de Buenos Aires, Буэнос-Айрес, Аргентина

    Herman Schargrodsky

  • Центр стоматологических услуг и исследований Mid-Norway, Тронхейм, Норвегия

    Abhijit Sen

  • King’s College Лондон

  • , Лондон, Великобритания

    Kenji Shibuya

  • Национальный центр глобального здравоохранения и медицины, Токио, Япония

    Hana Shimizu-Furusawa

  • Университет Сунгюнкван, Сеул, Республика Корея

    Dong Wook Shin

  • Финский институт гигиены труда, Хельсинки, Финляндия

    Рахман Шири

  • Госпиталь Святого Винсента, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

    Джудит Саймонс

  • Университет Нового Южного Уэльса, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

    Леон А.Simons & Mark Woodward

  • Karolinska Institutet, Стокгольм, Швеция

    Michael Sjöström & Peter Ueda

  • Исследовательский центр профилактики и здоровья, Глоструп, Дания

    Tea Skaaby

  • Лондонская школа тропической медицины , Лондон, Великобритания

    Лиам Смит

  • Университет Дипонегоро, Семаранг, Индонезия

    Агустинус Соемантри

  • Университет Бари, Бари, Италия

    Винченцо Сольфриззи

  • , Дания Торкильд И.A. Sørensen

  • Institut Régional de Santé Publique, Ouidah, Benin

    Charles Sossa Jérome

  • University of Bordeaux, Bordeaux, France

    Aïcha Soumaré & Christophe Tzourio 900, Izourio,

    Турция

    Kaan Sozmen

  • University of Leuven, Leuven, Belgium

    Jan A. Staessen, Lutgarde Thijs & Zhen-Yu Zhang

  • Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Нанси

    , Франция

    Мария Г.Статопулу и Софи Висвикис-Сиест

  • Боннский университет, Бонн, Германия

    Петер Стеле

  • Хорватский институт общественного здравоохранения, Загреб, Хорватия

    Ранко Стеванович

  • Национальный институт общественного здравоохранения — Национальный институт общественного здравоохранения Hygiene, Варшава, Польша

    Якуб Стоквишевский и Богдан Войтыняк

  • Национальный институт гигиены, эпидемиологии и микробиологии, Гавана, Куба

    Рамон Суарес-Медина, Патрисия Варона-Перес и Сильвия Х.Венеро-Фернандес

  • Католический университет Fu Jen, Тайбэй, Тайвань

    Chien-An Sun & San-Lin You

  • Национальное статистическое управление Кабо-Верде, Прая, Кабо-Верде

    Рене Чарльз Сильва

  • Министерство здравоохранения, Амман, Иордания

    Mohammed Rasoul Tarawneh

  • Central University of Kerala, Kasaragod, India

    KR Thankappan

  • Служба здравоохранения Института здравоохранения Мурсии, Мерсия, Испания

    María José Tormo 44 d’Investigacio Sanitaria Illes Balears, Менорка, Испания

    Maties Torrent

  • Universidad Centro-Occidental Lisandro Alvarado, Barquisimeto, Венесуэла

    Eunice Ugel

  • Dokuzm Eylul

    , Университет Докузм Эйлул

    Офтальмологический центр Тайс при Университете Тампере, Тампере, Финляндия

    Ханну М.T. Uusitalo

  • Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США

    Дамаскини Валви

  • Утрехтский университет, Утрехт, Нидерланды

    Ивонн Т. ван дер Схоув

  • Университет общественного здравоохранения, Ханой, Вьетнам

    Хоанг Ван Мин

  • Университетский медицинский центр Утрехт, Утрехт, Нидерланды

    Лени ван Россем

  • Universitas Indonesia, Джакарта, Индонезия

    Dhanasari S.Widyaning

  • Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante, Аликанте, Испания

    Jesus Vioque

  • Центр общественного здравоохранения Северной Карелии, Йоэнсуу, Финляндия

    Тийна Власбург, Университет Йоэнсуотерса,

    Южная Африка

    Алиша Н. Уэйд

  • Технологический институт Корка, Корк, Ирландия

    Джанетт Уолтон

  • Институт медицинских исследований, Куала-Лумпур, Малайзия

    Ван Назаймун Ван Мохамуд

  • Здравоохранение Канада Оттава, Онтарио, Канада

    Ming-Dong Wang

  • Пекинский институт офтальмологии, Пекин, Китай

    Ningli Wang & Liang Xu

  • Синьцзянский медицинский университет, Урумчи, Китай

    9002 Qian Wang Медицинский университет, Пекин, Китай

    Я Син Ван и Вэньбинь Вэй

  • St George’s, Лондонский университет, Лондон, Великобритания

    Peter H.Whincup

  • Венский медицинский университет, Вена, Австрия

    Курт Видхальм

  • Оксфордский университет, Оксфорд, Великобритания

    Марк Вудворд

  • Институт развития пищевых продуктов и питания Министерства сельского хозяйства и сельских районов, Пекин, Китай

    Haiquan Xu

  • Детская больница Университета Фудань, Шанхай, Китай

    Weili Yan

  • Penang Medical College, Penang, Malaysia

    Toh Peng Yeow

  • University of Cyprus, Никосия, Кипр

    Панайотис К.Иаллурос

  • Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Фархад Замани

  • Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний Цзянсу, Нанкин, Китай

    Шики Чжэнь

  • Университет Сунь Ят-сен Китай

    Yingfeng Zheng

  • Западно-Казахстанский государственный медицинский университет, Актобе, Казахстан

    Бекболат Жолдин

  • Университет Ганы, Аккра, Гана

    Маджид Эззати

  • M.Э. и Г.Д. разработали исследование и руководили исследованием. C.T., B.Z., H.B. и R.C.L. руководил сбором данных. Другие авторы внесли свой вклад в дизайн исследования; и собирали, повторно анализировали, проверяли и объединяли данные. C.T. проанализировали объединенные данные и подготовили результаты. C.T., E.G. и M.E. написали первый черновик рукописи при участии других авторов.

    Обнаружение тепла — шлюз информации о свинине

    Определение охоты — это процесс определения, какие самки восприимчивы к спариванию.Половозрелая самка свиньи с хорошим здоровьем должна делать цикл каждые 3 недели, если она не беременна и не кормит. (Эстральный цикл свиней длится примерно 21 день.) На 1 день самка восприимчива к спариванию; овуляция происходит со 2 по 3 день.


    Постоянная жара

    Проявление стоячей охоты («течка») является физическим выражением выделения самкой окситоцина, повышенного уровня эстрогена, состояния овуляции и восприимчивости к спариванию.Окситоцин — это естественный гормон, который при высвобождении вызывает сильные пульсирующие сокращения матки, которые помогают транспортировать сперму. Волнообразные пульсации также вызывают сильную жесткость мышц, реакцию, обычно известную как «стоячее тепло». Такая реакция стоя позволяет самке выдерживать вес кабана во время размножения.

    На проявление и продолжительность течки влияет множество факторов, включая возраст / количество детей, время года / температуру, генетический состав, состояние тела, питание и предыдущие контакты с кабаном.Эструс обычно длится не более 48 часов у свинок и от 38 до 64 часов у свиноматок, хотя есть различия между фермами и отдельными самками. Периоды «запертой» стоянки длятся от 5 до 15 минут, в зависимости от уровня полученной стимуляции, энергетических запасов самки и времени, прошедшего с момента последней стоянки и последующего рефрактерного периода. Овуляция произойдет через 36–42 часа после начала течки — раньше у свинок, чем у свиноматок.

    Признаки тепла

    Самка может отображать различные состояния, которые указывают на начало и / или наличие течки.Не все условия присутствуют у всех самок. Свинки могут иметь другие характеристики, чем свиноматки. Некоторые характеристики могут быть более показательными для состояния проэструса, периода непосредственно перед течкой: покраснение и отек вульвы, отсутствие корма, укоренение или рост пенистых пенисов, вокализация и т. Д. Более заметные признаки будут более заметными во время течки.

    • Опухшая, покрасневшая вульва (проэструс)
    • Вокализация / лай
    • Монтаж пенопластов
    • Повышенная активность / беспокойство
    • Подергивание или подергивание ушей
    • Липкий вязкий секрет вульвы
    • Спинка и ножки жесткие; «Взаперти»

    Моделирование кабана

    Правильная стимуляция животновода при подготовке к искусственному осеменению должна имитировать практику кабана.В то время как идеальное воздействие на кабана предполагает физический контакт, когда кабану разрешено подталкивать, обнюхивать и полностью стимулировать самку, учет временных ограничений и соображений безопасности рабочих привел к контакту на линии ограды, которого достаточно. Хороший и управляемый хряк, обнаруживающий охоту, обеспечит прикосновение укоренением, звук лаем и запах, испуская феромоны. В среде обнаружения охоты при подготовке к искусственному осеменению в стойлах животновод должен имитировать действия кабана, в то время как кабан обеспечивает визуальное, обоняющее и звуковое сопровождение от носа к носу.

    Шаги по определению тепла

    1. Управляйте активным контактом кабана с самкой, обеспечивая контакт нос к носу. В идеале это подразумевает полный контакт между кабаном и самкой, однако воздействия на линию забора будет достаточно
    2. Кладовщик должен потереть самку сбоку и слегка надавить на нее. Это действие имитирует действия кабана, подталкивая и укореняя бок и бок самки, чтобы стимулировать реакцию стоя.
    3. Скотовод должен надавить кулаком ниже вульвы и «большим пальцем проверить» вульву на липкость и вязкость. 1 HOW 08-01-01 HOW-TO Pork Production HOW-TO Pork Information Gateway.Это действие имитирует то, как хряк нюхает вульву, поскольку он определяет повышенную температуру и выделение самки во время течки.
    4. Stockperson тянет или приподнимает самку за бок и трет линию низа. Поскольку окситоцин высвобождается естественным путем, она будет стоять неподвижно или «заблокироваться». Это действие имитирует толкание кабана, укоренение и подъем самки с особым упором на область бока.
    5. Если у самки проявляются признаки течки и она начинает неподвижно стоять, животновод может схватить самку за спину и усилить давление или сесть верхом, чтобы подтвердить реакцию стоя.Кабан, естественно, будет пытаться сесть и проверить реакцию стоя. Когда кабан садится верхом, вес кабана ложится на самку, и его передние лапы будут цепляться за бока самки, и он будет толкать самку, дополнительно стимулируя самку.

    Самка в состоянии течки и идентифицируемая как кандидат на размножение, демонстрирует типичные признаки охоты и будет стоять неподвижно от присутствия кабана или физической стимуляции со стороны кабана или животновода. Чем более обширную стимуляцию можно обеспечить, тем сильнее будут признаки охоты, а также завершится успешное спаривание.

    Когда нагревать Проверка

    В идеале течку обнаруживают два раза в день, чтобы точно определить ее начало. Обнаружение течки следует проводить с интервалом от 8 до 12 часов. Самок следует изолировать от контакта с хряками минимум за час до обнаружения течки.

    Есть определенные дни в репродуктивной стадии самки, которые должны быть в центре внимания для определения охоты. В случае свинки эти даты должны быть через 21-24 дня после перемещения или смешивания и последующие 21-дневные периоды плюс-минус 3 дня.У отъемных свиноматок течка обычно выявляется через 4-8 дней после отъема, а также через 21 и 42 дня после спаривания (+/- 3 дня). Свиноматок открытого типа или свиноматок, у которых ранее не регистрировалась охота или недавний отъем, следует проверять ежедневно.

    Самые прохладные часы дня идеально подходят для обнаружения охоты. Свиноматки и хряки более активны и демонстрируют более длительную тепловую реакцию в утренние часы. Женщины также должны быть в хорошем самочувствии и физическом состоянии.

    Успешное обнаружение тепла

    1. Станьте активнее.Имитируйте действия кабана физически и будьте уверены в правильности поведения и умении выполнять работу досконально. Неоднократно исследуйте активность в естественном брачном процессе.
    2. Будьте терпеливы и наблюдательны в течение дня. Некоторые самки не могут «запереться» до тех пор, пока кабан не пройдет мимо. У свиноматок, возвращающихся к течке, может быть беспокойство, отсутствие корма и поиск внимания.
    3. Контролировать заражение кабана. Поработайте над установлением режима определения охоты в коровнике. Это включает в себя зрение, звук и запах.Время имеет решающее значение; слишком большое неконтролируемое воздействие так же вредно, как и слишком малое воздействие.
    4. Ведите точный учет. Запишите даты движения свинок, смешивания и контакта, гормонального лечения и отмены, признаков течки, отлучения от груди или абортов. Обратите внимание на странные виды деятельности, такие как раздражительность, отсутствие пищи, выделения из влагалища и т. Д.
    5. Имейте правильный настрой и умение. У компетентного продавца есть глаза, чтобы видеть, ум, чтобы знать, как и делать. Положительные взаимодействия между опекуном и свиноматкой увеличивают репродуктивный успех.
    6. Уменьшает факторы экологического и социального стресса и обеспечивает достаточное освещение. Эструс может быть отсроченным или трудно распознаваемым в темноте и шумной обстановке, а также при смешивании свиноматок или агрессивном обращении со свиноматками.
    7. Поддерживать оптимальную кондицию тела. Это должно быть достигнуто путем управления кормлением и здоровьем. Рассмотрите возможность кормления после отъема, чтобы восстановить запасы энергии.
    8. Дрессировка кабана. Чтобы предотвратить сексуальные расстройства и снижение либидо, хрякам нужно периодически все.обязан размножаться. Для поддержания секреции феромонов (запаха) и интереса хряков следует менять каждые 15-20 минут во время охоты.

    Для получения дополнительной информации, пожалуйста, поищите следующие ресурсы на PIG:

    Информационные бюллетени PIG: Информационный бюллетень 08-01-01, «Обнаружение течки или течки»
    Ссылки:

    • Национальный совет по свиноводству и Penton Media Inc. Национальный свиновод, служба теплового обнаружения NPB-04822 Плакат
    • Обнаружение тепла критично для успеха.Национальный свиновод. 15 октября 2007 г. Т. 52, No. 10. Penton Media Inc. Overland Park, KS 66212


    Связанные ресурсы

    .
    11Мар

    Креатинин в сыворотке крови норма: Нормы креатинина в крови, его функции и способы определения.

    Анализы в медицинском центре ЛабСтори, запись на прием к врачу онлайн

    Описание анализа

    Анализ на количество креатинина в крови позволяет выяснить особенности работы почек – диализ, клубочковую функцию, наличие заболеваний в острой и хронической форме. Он представляет собой продукт метаболизма креатина и фосфокреатина, потому присутствие фиксируется только в мышечной ткани.

    Такой анализ совместно с лабораторным исследованием количества мочевины в крови позволяет с высокой точностью диагностировать преренальную азотемию. При ее постренальной форме числовой показатель креатинина повысится не только в крови, но и в моче. Количество креатинина также находится в зависимости от возраста человека, его веса, телосложения – показатели для каждого будут индивидуальны, потому что в некоторых случаях нормальный уровень креатинина не является свидетельством отличной работы почек. Для исследований используется кинетический колориметрический тест.

     

    Показания к проведению

    Тест на количество данного вещества в крови необходим с целью:

    • диагностики состояния работы почек;

    • исследования заболеваний скелетной мускулатуры;

    • подтверждения/исключения сердечно-сосудистой недостаточности;

    • дополнительного обследования перед хирургическим вмешательством.

     

    Факторы, влияющие на результаты анализа

    Качество и достоверность пройденного теста может поставить под сомнение гемолиз, избыток мышечной массы в теле, хилез пробы, прием сульфабромфталеина, фенолсульфатфталеина.

     

    Врач, назначающий исследование

    Тест на креатинин назначает уролог, нефролог, эндокринолог, инфекционист, терапевт, гинеколог, кардиолог.

    Подготовка к анализу

    Непосредственно перед забором крови нельзя есть, из питья разрешается только очищенная вода. За сутки до анализа стоит ограничить употребление жареной пищи с высоким содержанием жира, отменить алкоголь, полностью исключить прием лекарственных препаратов. Ограничить за день до обследования интенсивные физические нагрузки и по возможности отменить прохождение разного рода диагностических исследований – флюорографии, рентгена, УЗ-обследования.

     

    Интерпретация результатов

    Все полученные результаты отдельно несут информационный характер, оцениваются в комплексе с заключениями других исследований. Трактовкой должен заниматься лечащий врач, не пренебрегайте консультацией с ним. Референсные значения количества креатинина в крови для детей до 12 месяцев – 35-2 ммоль/л, от 1 до 14 лет – 45-105 ммоль/л. Для женщин возрастом от 14 лет – 58-96 ммоль/л, для мужчин от 14 до 50 лет – 74-110 ммоль/л, после 50 лет – 72-127 ммоль/л.

     

    Смотреть пример результата

    В анализе крови повышен креатинин.

    Что это значит?

    Креатинин и его энергетический оборот

    В биохимическом анализе крови у меня повышен креатинин. Расскажите, пожалуйста, что это за показатель?

    Ирина Степанова, Орша.


    Креатинин — это химическое соединение в организме человека, вырабатываемое из аминокислот. Он содержится в продуктах животного происхождения, например, в говядине и рыбе, а также продается в виде пищевых добавок. Креатинин повышает силу, мышечную массу и спортивные результаты. В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начинающийся в почках и продолжающийся в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент поступает в мышцы, давая им энергию для сокращения. После ее использования остатки следуют в кровь и выводятся с мочой. Этот энергетический оборот происходит в организме постоянно, количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

    У профессиональных спортсменов и тех, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, а также у людей, соблюдающих диету или принимающих некоторые антибактериальные препараты, наблюдается незначительное повышение креатинина в крови. Это физиологические причины, они никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции. Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления креатинина из мышц, так и с нарушением его выведения.

    Значительный прирост уровня креатинина возникает при острой и хронической почечной недостаточности. Наряду с почечными проблемами высокий уровень наблюдается при выраженной сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, а также при некоторых злокачественных опухолях, вызывающих распад мышечной ткани. Такой же эффект вызывают травмы с повреждением мышц, ожоги, синдром длительного сдавливания, лучевая болезнь.

    Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употреблении пищевых продуктов.

    Если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

    Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

    Обратим внимание на то, что норма креатинина отличается у мужчин и женщин. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой. Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но если уровень креатинина превышен серьезно — значит, в силу каких-то причин возникли проблемы с выведением вещества, которые привели к накоплению креатинина в крови и токсическому воздействию на организм.

    Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

    №AN22CRE, Креатинин для собак и кошек: показатели, норма

    Креатинин является конечным продуктом деградации креатинина и креатинфосфата, которые присутствуют в основном в мышечной ткани и являются важнейшими энергетическими субстратами.

    1. Преаналитика
    2. Интерпретация результата
    3. Референсные значения

    В биосинтезе креатинина участвуют аргинин, глицин и метионин, из которых в почках в результате трансаминирования образуется гликоциамин (гуанидинацетат), который выходит в кровь и попадает в печень, где завершается биосинтез креатинина. Превращение гликоциамина в креатинин происходит при участии ферментов и витамина В12. Из печени креатинин вновь попадает в кровоток и используется мышечной и другими тканями. В ходе этого процесса небольшое количество креатинина, как правило, фильтруется почками, и таким образом появляется в моче. При обильной мясной диете или при употреблении креатинина для улучшения спортивных результатов уровень его в крови и моче может возрастать.

    Креатининурия является патофизиологическим критерием обширной миопатии (например, на поздней стадии голодания, избытке глюкокортикоидов, тиреотоксикозе, при плохо контролируемом сахарном диабете). Также креатининурия может появиться у растущих молодых животных, у самок во время беременности и сразу после родов.

    Выведение креатинина из организма происходит в основном путем почечной экскреции, в результате клубочковой фильтрации. Количество образующегося в организме и экскретируемого креатинина относительно постоянно, зависит от мышечной массы и, в целом, менее подвержено влиянию экстраренальных факторов, чем азот мочевины. Однако, у некоторых видов животных бактерии ободочной кишки могут осуществлять катаболизм креатинина и влиять на его концентрацию в сыворотке крови. Креатинин не реабсорбируется в почечных канальцах, и когда скорость клубочковой фильтрации снижается, уровень креатинина в плазме растет.

    Повышение концентрации креатинина (азотемия) может быть результатом любого расстройства, которое вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и/или снижение почечного кровотока. Уровень плазменного креатинина также может увеличиваться при тяжелой тубулярной дисфункции. Небольшое количество креатинина секретируется проксимальными канальцами нефрона у кобелей. Креатинин плазмы является лучшим маркером клубочковой дисфункции, чем мочевина. Эти два показателя не всегда одновременно увеличиваются, и их отношение не всегда является линейным. Изменение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови вызывается существенным снижением почечной функции (то есть снижением СКФ на 40%-60%, что будет приводить к удвоению значений этих показателей в плазме крови).

    Креатинин равномерно распределяется во всех жидкостях организма, но диффундирует медленнее, чем мочевина. Примерно четыре часа необходимо для уравновешивания концентрации креатинина (по сравнению с полутора часами для мочевины). Такая особенность может помочь при диагностике некоторых патологических состояний.

    Преаналитика:

    Образец стабилен при комнатной температуре одну неделю, при хранении в холодильнике (+2ºС…-8 ºС) – до одного месяца, при замораживании (-18 ºС и ниже) – неопределенно долгое время.

    Интерпретация:

    Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

    Единицы измерения: мкмоль/л.

    Собаки: 34-124 мкмоль/л, крупные – до 136 мкмоль/л.
    Кошки: 44-160 мкмоль/л.
    Лошади: 80-180 мкмоль/л.
    КРС: 62-162 мкмоль/л.
    МРС: 106 -168 мкмоль/л.
    Хорьки: 35-78 мкмоль/л – альбиносы; 18-53 мкмоль/л – темные.

    При интерпретации результатов исследования уровень креатинина в крови следует сопоставлять с показателем относительной плотности мочи. При гиперстенурии, когда относительная плотность мочи > 1,030 (у собак) или > 1,035 (у кошек), предполагают преренальную азотемию (снижение почечной перфузии). Если азотемия ренального происхождения (первичное заболевание почек), наблюдается изостенурия при относительной плотности мочи в пределах 1,008-1,012, или отмечается снижение удельного веса мочи (1,012-1,030). Постренальная азотемия обычно коррелирует с гипостенурией.

    Борзые породы собак (например, грейхаунд) имеют более высокие значения креатинина в плазме крови. У котят до 2-месячного возраста уровень креатинина в крови обычно выше, чем у взрослых животных. Увеличение креатинина не всегда является специфическим показателем заболевания почек и может изменяться под влиянием экстраренальных заболеваний.

    Повышение показателя:

    Преренальные:

    Снижение СКФ/почечного кровотока:

    • Гиповолемия (снижение кровяного давления, дегидратация).
    • Сердечная недостаточность.
    • Шоковое состояние.

    Увеличение продукции креатинина (незначительное повышение):

    • Потребление красного мяса.
    • Увеличение катаболизм белка.

    Ренальные:

    • Острая и хроническая почечная недостаточность.

    Воспаление/инфекция:

    • Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, лептоспироз, гемолитико-уремический синдром.

    Действие токсических веществ:

    • Этиленгликоля, аминогликозидов.
    • Миоглобина.
    • Фенилбутазона, цисплатина, растений (например, пасхальных лилий, винограда, изюма), тяжелых металлов.
    • Гипергликемия.
    • Амилоидоз.
    • Гидронефроз.
    • Врожденная гипоплазия или аплазия.

    Постренальные:

    • Обструкция нижних отделов мочевыводящих путей.
    • Истечение мочи из мочевыводящих путей (разрыв мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, травмы мочеточников или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента).

    Понижение показателя:

    Увеличение СКФ/тока крови через почки:

    • Беременность.
    • Гипертиреоидизм.
    • Кахексия.

    Часто не имеет клинической значимости.

    О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

    Креатин образуется в мышцах человека при интенсивных физических нагрузках. Он является источником энергии для мышц, их работы и сокращения. Из волокон мышц вещество попадает в кровоток.

    Причины повышения уровня креатина в крови

    Для определения уровня креатина в крови исследуется кровь или моча. Забор мочи производится несколько раз на протяжении 2–5 часов. Значительное превышение показателя может возникнуть по следующим причинам:

    • острая или хроническая почечная недостаточность, другие болезни почек;
    • опухолевые заболевания внутренних органов;
    • заболевания иммунной системы;
    • закупорка путей для выведения мочи из организма;
    • заболевания щитовидной железы с усиленным ростом мышечной ткани;
    • чрезмерно интенсивная работа надпочечников;
    • внутреннее кровотечение;
    • обезвоживание организма.

    Представляем вам профессиональную систему активации метаболизма, внутреннего детокс-контроля и комплексного очищения организма на клеточном уровне Detox Pro.Active — Siberian Super Natural Nutrition. С помощью ультрасовременных ингредиентов комплекс помогает организму активизировать системы очищения, эффективно избавляться от вредных веществ, нормализовать метаболизм и усилить антиоксидантную и иммунную защиту.

    Иногда повышенный креатин наблюдается из-за определенных физиологических процессов:

    1. Высокий объем мышечной массы, связанный с профессиональной деятельностью.
    2. Регулярные физические нагрузки.
    3. Употребление спортивных пищевых добавок, приводящих к усиленному росту мышечной массы.
    4. Употребление препаратов для снижения артериального давления.
    5. Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.
    6. Нарушенный обмен веществ в мышцах.
    7. Преобладание в рационе белковой пищи.
    8. Разрушение мышечной ткани.
    9. Чрезмерное голодание, при котором начали расходоваться мышечные ткани.

    Симптомы повышенного креатина в крови

    Состояние сопровождается следующими симптомами:

    1. Боли в нижней части спины тянущего характера.
    2. Многочисленные отеки.
    3. Нарушение процессов выведения мочи из организма.
    4. Высокое артериальное давление.
    5. Мышечные судороги.
    6. Боли в мышцах и суставах. Они дают о себе знать как в моменты физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
    7. Чувство постоянной усталости, опустошенности.
    8. Ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности.
    9. Грусть без повода, апатия.
    10. Чувство тошноты, рвота.

      Чем опасен повышенный креатин?

      Небольшое отклонение уровня креатина от нормы у мужчин и женщин не должно вызывать опасений.

      Если показатели превышены серьезно, то в дальнейшем это ведет к тому, что вещество продолжает накапливаться в крови. Креатин начинает отравлять внутренние органы и их системы. Его необходимо выводить из организма. Это делается при помощи мочегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, а также кристаллоидных растворов. В особо запущенных случаях больному требуется гемодиализ.

      Очистить организм токсинов и вывести лишнюю жидкость поможет Turbo Tea (Очищающий турбочай) — Yoo Gо. Сенна дарит комфорт, а имбирь и курильский чай помогают нормализовать обмен веществ. Чай помогает оставаться в тонусе на протяжении всего дня и не думать о тяжести в животе.

      Диета при повышенном уровне креатина в крови

      Для улучшения состояния больного и снижения уровня креатина требуется определенная диета. Пища преимущественно должна состоять из растительных углеводов, количество белка сводится к минимуму.


      Стоит включить в рацион:

      • овощи в сыром или запеченном виде, за исключением картофеля;
      • обильное количество жидкости – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
      • сладкие фрукты и ягоды в умеренном количестве;
      • свежую зелень;
      • сухофрукты и орехи;
      • натуральный мед;
      • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
      • супы на овощном бульоне;
      • макароны из твердых сортов пшеницы;
      • ржаной хлеб без соли в составе;
      • растительные масла;
      • нежирное мясо;
      • нежирную рыбу;
      • вареные яйца.

      В качестве полезного перекуса добавьте в рацион белковый питательный коктейль Яблоко и корица — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

      Внимание! Повышение уровня креатина в крови может говорить о проблемах со здоровьем. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, могут возникнуть серьезные последствия.

      Услуги центра ЭКО семейной клиники «Жемчужина» Челябинск

      Биохимиический анализ крови — лабораторный метод исследования, использующийся в медицине, по результатам которого можно судить о функциональном состоянии органов и систем организма человека. Он позволяет определить уровень тех или иных гормонов, что является косвенным показателем функций печени, почек, активных воспалительных процессов, ревматического процесса, а также иных заболеваний. Биохимический анализ является вспомогательным диагностическим методом постановки диагноза, позволяет уточнить назначенное лечение и либо скорректировать его, а также определить стадию заболевания.


      Показания к проведению

      Контроль состояния здоровья (не реже 1 раза в год)

      Перенесенные инфекционные или соматические заболевания

       

      Pезультаты анализа

      Параметры

      ·         Глюкоза («сахар в крови») — норма 3,33—5,55 ммолей на литр. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.

      ·         Мочевина — допустимое значение 2,5—8,3 миллимолей на литр. Превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Нарастание содержания мочевины в крови до 16—20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) классифицируется как нарушение функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л — как тяжелое; свыше 50 ммоль/л — очень тяжелое, с неблагоприятным прогнозом. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови может достигать 50—83 ммоль

      ·         Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина — 44—106 микромолей на литр. Как и мочевина, креатинин говорит о работе почек.

      ·         Общие липиды — содержание в крови 4—8 г/л.

      ·         Холестерин или холестерол — органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов.

      При анализе биохимии крови уровень холестерина отражён в следующих параметрах: холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности, LDL), холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности, HDL), триглицериды, общий холестерин.

      Норма общего холестерина от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л, рекомендуемый уровень холестерина < 5 ммоль/л. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза[2].

      ·         Холестерин-ЛПНП — липопротеины низкой плотности, LDL. Норма для мужчин — 2,02—4,79 ммоль/л, для женщин 1,92—4,51 ммоль/л.

      ·         Холестерин-ЛПВП — липопротеины высокой плотности, HDL. Норма для мужчин — 0,72—1,63 ммоль/л, для женщин 0,86—2,28 ммоль/л.

      ·         Коэффициент атерогенности (Ка) — расчётный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Вычисляется по формуле: , где H — общий холестерин, HDL — холестерин-ЛПВП. Норма — не больше 3.

      ·         Триглицериды — природные органические соединения, полные сложные эфиры глицерина и одноосновных жирных кислот; входят в класс липидов. В живых организмах выполняют структурную, энергетическую и др. функции.

      Нормы сильно зависят от возраста и пола. Уровень триглицеридов измеряется в ммоль/л.

      Возраст

      мужчины

      женщины

      до 10

      0,34—1,13

      0,40—1,24

      10—15 лет

      0,36—1,41

      0,42—1,48

      15—20 лет

      0,45—1,81

      0,40—1,53

      20—25 лет

      0,50—2,27

      0,41—1,48

      25—30 лет

      0,52—2,81

      0,42—1,63

      30—35 лет

      0,56—3,01

      0,44—1,70

      35—40 лет

      0,61—3,62

      0,45—1,99

      40—45 лет

      0,62—3,61

      0,51—2,16

      45—50 лет

      0,65—3,70

      0,52—2,42

      50—55 лет

      0,65—3,61

      0,59—2,63

      55—60 лет

      0,65—3,23

      0,62 −2,96

      60—65 лет

      0,65—3,29

      0,63—2,70

      65—70 лет

      0,62—2,94

      0,68—2,71

      ·         Общий и прямой билирубин — является продуктом распада гемоглобина, в норме содержание в крови 8,5—20,55 мкмоль/литр ( прямой норма до 5 мкм/л). Знать уровень билирубина важно, поскольку повышение его уровня выше 27 мкмоль/л сопровождается появлением желтухи.

      ·         Общий белок — определяет уровень белка в сыворотке крови. При недостаточном питании, истощении, уровень белка резко понижается. Уровень белка повышается при заболеваниях печени.

      Его норма:

      Возраст

      грамм на литр

      новорождённые

      48—73

      до года

      47—72

      от 1 до 4 лет

      61—75

      от 5 до 7 лет

      52—78

      от 8 до 15 лет

      58—76

      взрослые

      65—85

      ·         Альбумин — основной белок плазмы крови, его содержание в сыворотке крови составляет около 60 % общего белка. Синтезируется в печени. Онкотическое давление плазмы крови на 65—80 % обусловлено альбумином. Выполняет важную функцию по транспортировке многих биологически активных веществ, в частности, гормонов. А также связывавается с холестерином, билирубином, кальцием, различными лекарственными веществами. Содержание в крови от 35 до 50 г/л. Повышается при дегидратации, снижается при недостаточном поступлении белка с пищей, заболеваниях ЖКТ, хронических заболеваниях почек, ожогах, травмах, беременности.

      ·         АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — фермент, используемый для оценки функции сердца. Содержание в крови 10—38 МЕ/л. Повышается уровень АсАт при инфаркте миокарда, поражениях сердечной и соматической мускулатуры.

      ·         АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент используемый для оценки функции печени. Содержание в крови 7—41 МЕ/л, повышение его уровня — говорит о заболеваниях печени.

      ·         Амилаза — фермент секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.

      ·         Гамма-ГТП — Гамма-глутамилтранспептидаза, фермент используемый для оценки функции печени. Норма: у мужчин — 15—106 мкмоль/л, у женщин — 10—66 мкмоль/л.

      ·         Антистрептолизин-О — АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемолитического стрептококка группы А. Используется в диагностике ревматизма.

      ·         Ревмофактор (ревматоидный фактор) — вид антител, находящийся в крови многих больных аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).

      ·         СРБ (С-реактивный белок) — неспецифичный индикатор воспаления в организме.

      ·         Щелочная фосфатаза — катализирует отщепление фосфорной кислоты от её органических соединений; название получила в связи с тем, что оптимум рН щелочной фосфатазы лежит в щелочной среде (рН 8,6—10,1). Фермент расположен на клеточной мембране и принимает участие в транспорте фосфора. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Увеличение активности щелочной фосфатазы сопровождает рахит любой этиологии, болезнь Педжета, костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом. Быстро растет активность фермента при остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни, лимфогранулематозе с поражением костей. У детей содержание щелочной фосфатазы в норме выше, чем у взрослых до периода полового созревания. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при холестазе. Щелочная фосфатаза в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. Резко возрастает её активность при отравлениях алкоголем на фоне хронического алкоголизма. Она может повышаться при лекарственных назначениях, проявляющих гепатотоксический эффект (тетрациклин, парацетамол, фенацетин, 6-меркаптопурин, салицилаты и др.). Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности щелочной фосфатазы. У женщин, принимающих противозачаточные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, может развиться холестатическая желтуха и повышается активность щелочной фосфатазы. Очень высокие цифры активности фермента наблюдаются у женщин с преэклампсией, что является следствием повреждения плаценты. Низкая активность щелочной фосфатазы у беременных говорит о недостаточности развития плаценты. Помимо названных, повышение активности щелочной фосфатазы выявляется при следующих заболеваниях и состояниях: повышенном метаболизме в костной ткани (при заживлении переломов), первичном и вторичном гиперпаратиреозе, остеомаляции, «почечном рахите», обусловленном витамин-Д-резистентным рахитом, сочетающимся с вторичным гиперпаратиреозом, цитомегаловирусной инфекции у детей, внепеченочном сепсисе, язвенном колите, регионарном илеите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе. Снижение активности фермента отмечается при гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, квашиоркоре, гипофосфатаземии.

      ·         Белковые фракции: альбумин — нормальный уровень у взрослых составляет от 35 до 50 г/л, для детей в возрасте менее 3-х лет нормальный уровень — в пределах 25—55 г/л; альфа—1-глобулины — во фракцию входят альфа—1-антитрипсин, альфа—1-липопротеин, кислый альфа—1-гликопротеин. Норма 2,1—3,5 г/л; альфа—2-глобулины — во фракцию входят альфа—2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеины А,В,С, церулоплазмин. Норма 5,1—8,5 г/л; бета-глобулины — во фракцию входят трансферрин, гемопексин, компоненты комплимента, иммуноглобулины и липопротеины. Норма 6,0-9,4 г/л; гамма-глобулины — во фракцию входят иммуноглобулины G, A, M, D, E. Норма 8,0—13,5 г/л.

      ·         Кальций — способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы и нервной системы. Норма: 2,15—2,50 ммоль/л.

      ·         Калий — регулирует водный баланс и нормализует ритм сердца. Норма:

      Возраст

      ммоль/л

      до 12 мес

      4,1—5,3

      от 12 мес до 14 лет

      3,4—4,7

      старше 14 лет

      3,5—5,5

      ·         Натрий — Регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление. Норма: 136—145 ммоль/л.

      ·         Хлор — Регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Норма: 98—107 ммоль/л.

      ·         Железо — Участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Норма:

      Возраст

      мкмоль/л

      до 12 мес

      7,16—17,90

      от 12 мес до 14 лет

      8,95—21,48

      мужчины старше 14 лет

      11,64—30,43

      женщины старше 14 лет

      8,95—30,43


       

      Биохимический анализ крови / «9 месяцев»

      № 3, март 2008 г.

      За 9 месяцев беременности будущей маме приходится сдавать немалое количество анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?

      Биохимический анализ крови позволяет оценить работу многих внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови показывает, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Поскольку во время беременности происходят различные изменения, связанные с обменными процессами, оценка биохимических показателей крови важна для своевременной диагностики патологических состояний, которые могут возникнуть в организме будущей мамы.

      Перечислим основные показатели биохимического анализа крови.

      Общий белок — показатель белкового обмена, отражающий общее содержание всех белков в сыворотке крови. Нормальная концентрация общего белка в крови — 63-83 г/л. Белки плазмы делят на группы с разными структурами и функциями, которые называются белко¬выми фракциями. Среди белковых фракций выделяют альбумины и альфа-, бета-, гамма-глобулины. Их определение и соотношение позволяет более точно оценить нарушения функций внутренних органов. Физиологическая гипопротеинемия (снижение уровня белка) может наблюдаться у беременных женщин (особенно в третьем триместре) и при лактации за счет уменьшения количества эритроцитов в плазме, связанного с увеличением общего объема плазмы. Небольшое снижение общего белка (55-65 г/л) во время беременности не является патологией. Повышение концентрации белка в сыворотке крови наблюдается вследствие патологии — обезвоживания и сгущения крови при потерях жидкости.

      Липиды (жиры) — в крови присутствуют 4 основные группы липидов: холестерин (холестерол), три-глицериды, фосфолипиды, жирные кислоты. Холестерол является важнейшим показателем липидного обмена, служит структурным компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе половых гормонов, желчных кислот, витамина D. Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерола липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Нормальный уровень холестерина в крови молодой женщины -3.15-5.8 ммоль/л. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина (до 6,0-6,2), которое обусловлено повышенным формированием эндогенного (вырабатываемого в печени) холестерина, необходимого для построения сосудистого русла плаценты и плода. Повышение уровня холестерина в крови считается фактором, предрасполагающим к развитию атеросклероза — образованию специфических бляшек в сосудах.

      Углеводы являются основным источником энергии для организма.

      Глюкоза — это источник энергии и компонент жизнедеятельности любой клетки организма. Нормальная концентрация глюкозы в крови у взрослых — 3.9-5.8 ммоль/л. У здоровых беременных женщин уровень глюкозы может быть немного снижен (до 3.5-4,0 ммоль/л), поскольку растущий плод потребляет все большее количество глюкозы.

      Во время беременности повышенная потребность организма в инсулине (гормоне поджелудочной железы, регулирующем углеводный обмен) превышает функциональную способность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Это может привести к его недостаточной секреции для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. В этот период у некоторых беременных относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие гестационного диабета (диабета беременных), об этом свидетельствует повышение глюкозы крови. Поэтому всем будущим мамам в сроки между 24-й и 28-й неделей рекомендуется проведение исследования глюкозы крови. Этот анализ проводится дополнительно, без исследования других показателей биохимического анализа.

      В организме во всех биохимических реакциях в качестве катализаторов участвуют специфические белки, которые называются ферментами. В каждой реакции участвует свой специфический фермент, поэтому их количество исчисляется сотнями. При этом диагностическое значение имеют всего несколько десятков ферментов.

      Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — в норме у женщин содержится до 32 ЕД/л. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках. Уровень АЛТ повышается при повреждении клеток печени, почек вирусами или химическими веществами.

      Аспартатаминотрансфераза (ACT) — в норме у женщин содержится до 30 ЕД/л. ACT содержится в тканях сердца, печени, нервной ткани и почек; соответственно, определяется с целью выявления патологии этих органов. При нормальном течении беременности показатели АЛТ и ACT не меняются. Небольшое повышение трансаминаз наблюдается при гестозах легкой и средней степени тяжести. Многократное повышение активности АЛТ (до 100 МЕ/л) и ACT (до 160 МЕ/л) наблюдается при гестозах тяжелой степени. Такой результат свидетельствует о том, что печень не справляется с нагрузкой.

      Фосфатаза щелочная присутствует практически во всех тканях организма. Самая высокая активность ЩФ обнаруживается в клетках костной ткани, печени, почек, слизистой кишечника и плаценте. Повышение активности ЩФ крови связано, в основном, с заболеваниями костей и патологией печени. У беременных, особенно в третьем триместре, также имеет место физиологическое повышение активности этого фермента, дополнительным источником щелочной фосфатазы в этом случае является плацента. Нормальные значения ЩФ у взрослых — до 150 ЕД/л. У беременных этот показатель может повышаться до 240 ЕД/л.

      Амилаза панкреатическая синтезируется клетками поджелудочной железы. В норме у взрослых ее содержится до 50 ЕД/л. Уровень панкреатической амилазы крови возрастает при патологии поджелудочной железы.

      Пигменты представляют собой окрашенные органические вещества. Диагностическое значение имеют желчные пигменты (билирубин и уробилиноген) и порфирины (красные пигменты).

      Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина — пигмента красных кровяных клеток, к которому присоединяется кислород. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин, который транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается со специальной кислотой (глюкуроновой), в результате чего образуется прямой, менее токсичный билирубин, который активно выделяется в желчные протоки и выводится с желчью. Он является одним из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного) и непрямого (свободного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. Нормальный уровень общего билирубина, в том числе и во время беременности, — 3,4-17,2 мкмоль/л. При повышении концентрации билирубина в крови (при ускоренном распаде эритроцитов, патологии печени или желчевыводящих путей) появляется желтуха. Это связано с тем, что при гипербилирубинемии билирубин накапливается в глазном яблоке и коже.

      Азотистые вещества — это конечные продукты распада белков и нуклеиновых кислот — мочевина, креатинин, креатин, аммиак, мочевая кислота. Но в биохимии крови определяют в основном мочевину и креатинин.

      Мочевина — определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином, используется для оценки выделительной функции почек. Нормальная концентрация мочевины в крови — 2,5-6,3 ммоль/л. Повышение концентрации мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек.

      Креатинин — нормальные значения креатинина у женщин — 53-97 мкмоль/л. Увеличение креатинина в сыворотке крови говорит об уменьшении уровня почечной фильтрации (снижении функции почек). Концентрация креатинина крови у беременных женщин физиологически снижена (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Для беременных нормальный уровень креатинина — 35-70 мкмоль/л.

      Микроэлементы — это химические вещества, содержание которых в организме колеблется от нескольких микрограммов до нескольких нанограммов. Но, несмотря на такое незначительное количество, они играют существенную роль во всех биохимических процессах организма.

      Железо — жизненно важный микроэлемент, участвующий в транспорте кислорода. Нормальный уровень железа у женщин — 8,95-30,4 мкмоль/л. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов, миоглобина мыщц и некоторых ферментов. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия — самая частая патология беременности, наблюдающаяся преимущественно во втором или третьем триместре вследствие недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в веществах, необходимых для кроветворения. Однако при нормальном уровне гемоглобина возможно низкое содержание железа, что является показателем скрытой железодефицитной анемии — вот почему важно контролировать уровень железа в биохимическом анализе крови во время беременности. Наибольшие потери железа происходят при кровотечениях.

      Натрий — важнейший компонент внеклеточного пространства, с которым связана регуляция распределения воды в организме. Нормальная концентрация натрия — 136-145 ммоль/л. Натрий участвует в механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток. Снижение его уровня в плазме вызывает общую слабость, может привести к развитию различных неврологических нарушений. Увеличение концентрации натрия в крови наблюдается при ограничении приема воды, рвоте, например при токсикозе первой половины беременности или диарее (жидком стуле) без возмещения потери жидкости.

      Калий — основной внутриклеточный микроэлемент. Нормальный уровень калия у взрослых — 3.5-5,5 ммоль/л. Гиперкалиемия наблюдается при почечной недостаточности, передозировке лекарственных средств. При снижении уровня калия, которое может быть при диарее, рвоте, развиваются нарушения ритма сердца, мышечная слабость, снижение тонуса мыщц.

      Кальций — основной компонент костной ткани. Нормальная концентрация кальция у молодых женщин — 2,20-2,55 ммоль/л. Кальций в организме выполняет множество функций: участвует в процессах мышечного сокращения, секреции гормонов, регуляции активности многих ферментов, процессе свертывания крови. Дефицит кальция наблюдается при беременности, что объясняется потребностью ребенка в строительном материале для костей, При снижении кальция в анализе необходимо восполнять его содержание с помощью лекарственных препаратов.

      Фосфор — основная его часть находится в костной ткани в виде солей кальция, остальная часть -преимущественно в мягких тканях. Нормальная концентрация фосфора для будущей мамы — 1.0-1,40 ммоль/л. Повышение его содержания в крови наблюдается при передозировке витамина D. Снижении функции паращитовидных желез, почечной недостаточности.

      Биохимический состав крови исследуется дважды за беременность: в самом начале беременности, при постановке беременной на учет и в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

      Мы привели перечень необходимых, наиболее часто проводимых исследований, но в каждом случае набор исследуемых позиций определяет врач. Исходя из необходимости, в каждом конкретном случае количество показателей может быть сокращено или увеличено.

      Нона Овсепян, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО


      что показывает биохимический анализ крови и как он проводится?

      Биохимический анализ крови — это информативный анализ, который часто назначают врачи разного профиля. Процедура состоит в заборе крови из вены и тестировании ее показателей. Результаты биохимического анализа крови сводятся в довольно обширную таблицу, и расшифровка значений неизменно вызывает любопытство у пациента. В чем заключаются особенности исследования, как к нему подготовиться и где можно пройти?

      В чем особенности биохимического анализа крови

      Это диагностический лабораторный метод, позволяющий оценить работу внутренних органов и систем, определить потребность организма в микро- и макроэлементах, витаминах, гормонах и ферментах, распознать патологии метаболизма. Биохимия крови представляет интерес в диагностике практически любой болезни. Это более подробный анализ крови, чем клинический. Также важен биохимический анализ крови при наблюдении беременности. При нормальном самочувствии женщины его назначают в первом и третьем триместре. Если наблюдается токсикоз, есть угроза выкидыша или женщина жалуется на недомогание, его проводят чаще.

      Подготовка к биохимическому анализу крови

      1. Следует уточнить у врача, не требуется ли перерыв в приеме лекарственных препаратов, и если требуется, то на какое время. Кровь очень чувствительна к медикаментам, они могут исказить результаты анализа.
      2. Тем, кто проходит курс физиотерапии, необходимо спросить у врача, не следует ли отложить анализ крови на биохимию.
      3. Физические и эмоциональные нагрузки накануне следует снизить. Непосредственно перед взятием крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10–20.
      4. Не следует курить перед процедурой как минимум час. Алкоголь нельзя принимать в течение суток до процедуры.
      5. Кровь сдается натощак утром, между 8:00 и 11:00. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить негазированную воду, другие напитки следует исключить, как и тяжелую пищу.

      Динамику лабораторных показателей лучше отслеживать в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, тогда результаты, скорее всего, будут корректны.

      Расшифровка результатов биохимического анализа крови

      С появлением современных лабораторных анализаторов, которые способны предоставить полные данные о биохимическом составе крови в течение пары часов, расшифровка существенно ускорилась. В течение максимум трех дней пациент получает на руки распечатанную таблицу, где отмечено, какие показатели изучались, какие значения получены и как они соотносятся с нормой. Следует знать, что нормы биохимического анализа крови у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, также некоторые цифры зависят от возраста пациента.

      Белки
      • Альбумин. Этот белок продуцируется печенью, он составляет до 65% плазмы крови. В разном возрасте референтные значения отличаются, по половому признаку они не варьируются. До 14 лет норма составляет 38–54 г/л, после 14 и до 60 лет — 35–50 г/л, а у людей старше 60 лет — 34–38 г/л[1]. Повышение альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях. Также растет этот показатель во время цирроза, диабета, волчанки. Падение альбумина обычно обусловлено неполноценным питанием, табакокурением, печеночной недостаточностью[2].
      • Гликированный гемоглобин. Это химически связанная с глюкозой составляющая гемоглобина. Показатель нужен для диагностики и лечения диабета первого и второго типов. В норме гликирировано должно быть не более 5,9% от всего гемоглобина в крови[3]. 5,9–6,4% говорят о риске развития сахарного диабета. 6,5% и более — выраженный диабет. Гликированный гемоглобин отражает среднее содержание сахара в крови за длительный период — от трех до четырех месяцев[4].
      • Железосвязывающая способность сыворотки. Показатель способности крови к переносу железа важен для диагностики анемий. Норма — 45,3–77,1 мкмоль/л[5]. Снижение говорит о высокой концентрации железа в крови, повышение — о низкой.
      • Миоглобин. Белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных патологиях, особенно при инфаркте миокарда. Понижение миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референтные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л.
      • Общий белок. В плазме крови насчитывается около 150 разных белков. Общий белок проверяют, чтобы исключить патологии обмена веществ, наличие злокачественных опухолей, фактор неправильного питания. Высокий уровень белка в крови — повод заподозрить инфекционное заболевание, ревматоидный артрит, злокачественные образования. Снижают белок панкреатит, патологии печени и ЖКТ, серьезные травмы и ожоги.
      • Ревматоидный фактор. В норме его в биохимическом анализе крови быть не должно, сколько бы лет ни было пациенту. От пола это тоже не зависит. Ревматоидный фактор — это антитела, которые выбрасываются в кровь при заболеваниях мышечных и соединительных тканей, вирусных инфекциях, развитии злокачественных опухолей, системных и аутоиммунных заболеваниях. Их наличие — тревожный сигнал для врача.
      • C-реактивный белок (CRP, СРБ). Скачок C-реактивного белка — показатель воспалительного процесса. Этот белок является стимулятором защитных реакций организма. В любом возрасте его концентрация должна быть не более 0,5 г/л, хотя прием оральных контрацептивов может его немного повышать — и это считается нормой.
      • Трансферрин. Белок, который является основным переносчиком железа[6]. Его концентрация в крови снижается при анемиях, циррозе печени, избытке железа в организме, хронических воспалительных процессах. Референтные значения колеблются в пределах 2–4 г/л для мужчин, для женщин допустимо 2,2–4,4 г/л. С возрастом содержание трансферрина в крови естественным образом понижается.
      • Ферритин. Если метаболизм железа в организме нарушен, это обязательно скажется на содержании ферритина в плазме крови. Норма у взрослых женщин — 13–150 мкг/л, у мужчин — 30–400 мкг/л. Выше референтных значений ферритин может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, раковых заболеваниях.
      Липиды
      • Триглицериды. Продукты углеродного обмена в печени. Также могут поступать в кровь с пищей. Для мужчин от 20 до 60 лет норма составляет 0,5–3,23 ммоль/ л, для женщин того же возраста — 0,41–2,96 ммоль/л. При сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях, а также при беременности уровень триглицеридов повышается. В терминальных стадиях поражения печени, при заболеваниях щитовидной железы, недостаточном питании — понижается.
      • Холестерин-ЛПВП. Показатель риска развития атеросклероза. Липопротеины высокой плотности используются при переработке и выведении жиров организмом, за это они получили название «хорошего» холестерина. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л[7]. При высоких значениях меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
      • Холестерин-ЛПНП. Липопротеины низкой плотности — основные переносчики «вредного» холестерина, который поступает в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, повышение уровня говорит о риске атеросклероза.
      • Общий холестерин. Сумма значений ЛПВП и ЛПНП. В норме составляет 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, нарушениям репродуктивной функции, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.

      Это интересно!

      Слишком ожесточенная борьба с холестерином в крови способна навредить здоровью. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов, важен для правильного формирования плода у беременных, является жизненно необходимым компонентом клеточных мембран, нормализует мозговую деятельность. Излишне жесткие диеты, направленные на полное «изгнание» холестерина из организма, способны существенно снизить половую функцию как у мужчин, так и у женщин[8].

      Углеводы
      • Глюкоза. Источник энергии для всех клеток и тканей организма. Нормальным считается показатель глюкозы в крови на уровне 3,3–5,5 ммоль/л. Более высокие значения наблюдаются при сахарном диабете, низкие могут отмечаться на фоне приема инсулина или развития опухолевых заболеваний поджелудочной железы.
      • Фруктозамин. Это соединение белка с глюкозой. Его уровень помогает определить колебания глюкозы в крови в среднем за две–три недели до сдачи анализа. В норме фруктозамин в крови содержится в концентрации 0–285 мкмоль/л. Если значение выше — это признак сахарного диабета.
      Неорганические вещества и витамины
      • Витамин B12. Участвует в процессах продуцирования эритроцитов красным костным мозгом и их созревания. Норма — 208–963,5 пг/мл. Лейкоз, заболевания печени и почек приводят к повышению содержания B12 в крови, а вегетарианское питание, паразитарные заболевания, воспаления ЖКТ — к снижению[9].
      • Железо. Требуется для кислородного обмена. Референтные значения для детей до двух лет — 7–18 мкмоль/л, от двух до 14 лет — 9–22 мкмоль/л. У мальчиков-подростков и взрослых мужчин норма составляет 11–31 мкмоль/л; у девочек-подростков и взрослых женщин — 9–30 мкмоль/л. При дефиците железа в крови обычно следует проверить рацион пациента и обмен веществ, при избытке — функции кишечника.
      • Калий. Обеспечивает естественную сердечную деятельность. В норме в крови концентрация калия составляет 3,5–5 ммоль/л. Заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, неправильное питание, диабет, опухолевые заболевания могут существенно снизить этот показатель.
      • Кальций. Используется в работе мышц, нервов, сердца и сосудов, участвует в образовании костной ткани. Референтные значения — 2,25–2,5 ммоль/л. Если пациенту не хватает витамина D, он питается несбалансированно, страдает эндокринными расстройствами или заболеваниями почек и печени, концентрация кальция в крови снижается[10]. Повышенный уровень кальция — признак развития опухолевых заболеваний.
      • Магний. Внутриклеточные обменные процессы и передача импульсов от нервов к мышцам невозможны без магния. Норма в крови составляет 0,75–1,25 ммоль/л. При почечной недостаточности магний повышается, при неправильном питании и патологиях печени — снижается.
      • Натрий. Вместе с магнием отвечает за передачу нервных импульсов в мышцы, также необходим для кальциевого обмена. В норме натрия в крови должно быть 136–145 ммоль/л. Повышенные значения характерны для несахарного диабета и болезней мочевыводящей системы, пониженные отмечаются при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.
      • Фосфор. Нужен нервно-мышечной и костной системам организма для нормальной работы. Референтные значения: в возрасте до двух лет — 1,45–2,16 ммоль/л, от двух до 12 лет — 1,45–1,78 ммоль/л, далее до 60 лет — 0,87–1,45 ммоль/л. В возрасте старше 60 лет женская норма — 0,90–1,32 ммоль/л, мужская — 0,74–1,2 ммоль/л. Слишком много фосфора в крови бывает у людей, злоупотребляющих фастфудом и газированными напитками. При избытке фосфора возможны проблемы с иммунитетом за счет подавления выработки лейкоцитов. Пониженное содержание фосфора приводит к нервному истощению и депрессиям.
      • Фолиевая кислота. Требуется для осуществления многих жизненно важных процессов — от вынашивания плода до кроветворения и усвоения аминокислот, сахара[11]. Нормальное значение — 10–12 мкмоль/л. Если пациент страдает алкоголизмом или долгое время принимает антибиотики, уровень фолиевой кислоты, скорее всего, будет понижен. То же наблюдается и при беременности. Повышенные значения могут отмечаться при серьезных болезнях почек.
      • Хлор. Нужен для регулировки кислотно-щелочного баланса крови и поддержания осмотического давления. Референтные значения — 98–107 ммоль/л. Повышенный уровень хлора — признак обезвоживания организма, проблем с почками и надпочечниками, несахарного диабета. Гормональные нарушения, травмы головы, почечная недостаточность приводят к снижению концентрации хлора в крови.

      Важно понимать!

      Витаминно-минеральные комплексы следует принимать курсами по назначению врача, самостоятельный их прием может негативно сказаться на здоровье. Прием витаминов круглый год возможен только при доказанной их нехватке и контроле их содержания в крови при помощи лабораторных тестов. Профилактические курсы обычно составляют три–четыре недели, в отдельных случаях — до двух месяцев.

      Низкомолекулярные азотистые вещества
      • Креатинин. Образуется в результате белкового обмена, выводится из организма с мочой. У женщин концентрация креатинина в крови может в норме составлять 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Низкие значения креатинина в крови могут свидетельствовать о голодании, снижении мышечной массы. Высокие — результат проблем с почками, заболеваний щитовидной железы, следствие лучевой болезни.
      • Мочевая кислота. Образуется в печени, выводится почками. Референтные значения для детей составляют 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л, для взрослых мужчин — 210–420 мкмоль/л. Скачок концентрации вверх — один из симптомов подагры, алкоголизма, патологий печени и почек. Уровень мочевой кислоты снижается при неправильном питании.
      • Мочевина. Образуется после распада аммиака, который для организма токсичен. Женская норма — 2,2–6,7 ммоль/л, мужская — 3,8–7,3 ммоль/л. При почечной недостаточности и высокобелковом рационе концентрация мочевины в крови повышается, а при вегетарианском питании, циррозе печени и беременности — снижается.
      Пигменты
      • Билирубин общий. Желтый пигмент, состоящий из прямого и непрямого билирубина. Референтные значения — 3,4–17,1 мкмоль/л. Высокие значения наблюдаются прежде всего при серьезных нарушениях работы печени.
      • Билирубин прямой. В норме концентрация в крови составляет 0–7,9 мкмоль/л. Превышение говорит о тяжелых патологиях желчевыводящих путей и печени.
      • Билирубин непрямой. Токсичный продукт распада гемоглобина, нарушающий нормальную работу клеток. Высчитывается как разность общего и прямого билирубина. Повышение непрямого билирубина бывает при анемиях, малярии.
      Ферменты
      • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Один из важных ферментов печени, необходимый для аминокислотного обмена. У женщин в норме может составлять до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л. Более высокие показатели отмечаются во время серьезных проблем с печенью, сердцем, сосудами.
      • Амилаза. Фермент, синтезируемый в слюнных железах для переваривания углеводов. Нормальный показатель колеблется в пределах 28–100 Ед/л. При нарушении работы ЖКТ показатели выходят за указанные пределы.
      • Панкреатическая амилаза. Также участвует в переваривании углеводов. Референтные значения — 0–50 Ед/л. Если нарушена работа поджелудочной железы, показатель растет.
      • Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Фермент, который выбрасывается в кровь в существенных количествах только при повреждениях печени или сердечной мышцы. До четырех лет норма АСТ — не более 59 Ед/л, с четырех до семи — не более 48 Ед/л, с 13 до 18 — в пределах 39 Ед/л. Далее «женский» показатель еще немного снижается — до 32 Ед/л.
      • Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ). Вырабатывается поджелудочной железой и печенью, ее концентрация растет при патологиях печени и алкоголизме. С рождения и до года норма составляет до 203 Ед/л, затем показатель снижается. После 18 лет норма для мужчин — до 60 Ед/л, для женщин — до 40 Ед/л.
      • Креатинкиназа. Проверяется при подозрении на системные болезни соединительной ткани, инфаркт миокарда, почечную недостаточность. Для мужчин норма — до 190 Ед/л, для женщин — до 170 Ед/л.
      • Лактат (молочная кислота). Вырабатывается в ходе сжигания энергии. Норма — 0,5–2,2 ммоль/л. Повышается при физических нагрузках, сахарном диабете, алкогольных отравлениях, снижении функции печени и почек, передозировке аспирином. Всем знакомые боли в мышцах после тренировок возникают из-за активного выброса в кровь молочной кислоты.
      • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Фермент, необходимый для образования лактата. У людей старше 12 лет нормальное значение ЛДГ составляет 250 Ед/л. У беременных женщин и новорожденных немного повышенный уровень ЛДГ не является патологией, для остальных он может быть одним из проявлений заболеваний кровеносной системы, печени, почек.
      • Липаза. Помогает перевариванию жиров. Концентрация липазы в крови в пределах 0–190 Ед/л нормальна, отклонение указывает на проблемы с поджелудочной железой. Близкие к нулю показатели — повод пересмотреть рацион питания и провериться на онкологические заболевания.
      • Фосфатаза щелочная. Помогает фосфорному обмену. Нормальные показатели для женщин 35–104 Ед/л, у мужчин нормой считается 55–149 Ед/л. Патологии почек, желчевыводящих путей, печени, проблемы с костной системой проявляются повышением уровня фосфатазы в крови.
      • Холинэстераза. Вырабатывается печенью, требуется нервным и мышечным волокнам. В крови у мужчин в норме концентрация составляет 5800–14 600 Ед/л, для женщин нормален показатель 5860–11 800 Ед/л. Уровень холинэстеразы снижается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, злокачественных опухолях, а повышается при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертонии маниакально-депрессивном психозе.

      Приведенные данные имеют справочный характер, вопросы диагностики следует оставить врачу. Если необходимо скорее узнать диагноз, можно обратиться в лабораторию, где результаты биохимического анализа крови предоставляются в максимально короткие сроки.


      Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

      Цель, процедура и низкие или высокие диапазоны

      Анализ крови на креатинин измеряет уровень креатинина в крови. Результат этого анализа крови полезен, так как он является важным маркером того, насколько хорошо работают почки.

      Креатинин является отходом креатина, который мышцы используют для производства энергии. Обычно креатинин попадает с кровью в почки, где он покидает тело с мочой. Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

      Анализ крови на креатинин помогает врачам диагностировать заболевание почек. Плохо функционирующие почки не могут фильтровать креатинин так хорошо, как обычно, что приводит к повышению уровня креатинина в крови.

      Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

      Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

      • диеты
      • физической активности
      • любых добавок
      • текущих лекарств

      Лучше всего обсудить любые медицинские условия и любой семейный анамнез заболевания почек в то время анализа крови.

      Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

      Анализ крови включает забор крови из вены на руке или кисти. Затем врач отправляет образец в лабораторию для анализа.

      Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

      Типичный референсный диапазон креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромоль на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (0.От 5 до 1,0 мг / дл) для женщин.

      Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

      Хроническая болезнь почек

      Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

      Врачи используют результат анализа крови на креатинин для расчета СКФ, которая является более конкретным показателем, который может указывать на хроническое заболевание почек.

      СКФ 60 или более считается нормальной, СКФ менее 60 может указывать на заболевание почек. Уровень 15 или меньше с медицинской точки зрения определяется как почечная недостаточность.

      Почечная непроходимость

      Закупорка оттока мочи, например, увеличение простаты или почечного камня, может вызвать почечную непроходимость. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и ухудшить способность почек функционировать правильно, что может привести к повышению уровня креатинина. Медицинский термин для этого состояния — гидронефроз.

      Обезвоживание

      Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

      Повышенное потребление белка

      То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина.Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

      Интенсивные упражнения

      Креатин присутствует в мышцах и помогает им вырабатывать энергию. Тяжелые упражнения могут повысить уровень креатинина за счет разрушения мышц.

      Некоторые лекарства

      Антибиотики, такие как триметоприм, и блокаторы h3, такие как циметидин, могут вызвать временное повышение измеряемого уровня креатинина в сыворотке.

      Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

      Низкая мышечная масса

      Поделиться на Pinterest Повышенная выработка мочи во время беременности может вызвать низкий уровень креатинина.

      Поскольку при распаде мышц образуется креатинин, низкая мышечная масса может привести к низкому уровню креатинина.

      Пожилые люди подвергаются большему риску, поскольку с возрастом мышечная масса снижается. Недоедание также может вызвать снижение мышечной массы и низкий уровень креатинина.

      Хронические состояния, такие как миастения или мышечная дистрофия, могут привести к снижению уровня креатинина.

      Беременность

      Беременность вызывает усиление кровотока в почках, что приводит к увеличению выработки мочи и более быстрому выведению креатинина, что приводит к снижению его уровня.

      Чрезвычайная потеря веса

      Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

      Диета и физическая активность играют важную роль в регулировании уровня креатинина в крови. Рекомендуется поддерживать потребление белка в пределах рекомендованного диапазона для возраста и уровня активности.

      Обсудите с врачом варианты лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям, возможно, потребуется обратиться к специалисту по почкам. Раннее лечение повышенного уровня креатинина имеет важное значение для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

      Креатининовые тесты — Mayo Clinic

      Обзор

      Тест на креатинин — это мера того, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из крови.

      Креатинин — это химическое соединение, оставшееся от процессов производства энергии в ваших мышцах. Здоровые почки фильтруют креатинин из крови. Креатинин выводится из организма в виде отходов с мочой.

      Измерение креатинина в крови или моче дает подсказки, которые помогут вашему врачу определить, насколько хорошо работают почки.

      Продукты и услуги

      Показать больше продуктов от Mayo Clinic

      Почему это делается

      Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может назначить анализ креатинина по следующим причинам:

      • Для постановки диагноза при наличии признаков или симптомов заболевания почек
      • Для выявления заболеваний почек, если у вас диабет, высокое кровяное давление или другие состояния, повышающие риск заболевания почек
      • Для наблюдения за лечением или прогрессированием заболевания почек
      • Для отслеживания побочных эффектов лекарств, которые могут включать поражение почек или нарушение функции почек
      • Для контроля функции пересаженной почки

      Как вы готовитесь

      Стандартный анализ крови используется для измерения уровня креатинина в крови (креатинина сыворотки).Ваш врач может попросить вас не есть (голодать) на ночь перед обследованием.

      Для анализа мочи на креатинин вам может потребоваться собрать мочу в течение 24 часов в емкости, предоставленные клиникой.

      Для любого теста вам может потребоваться воздержаться от употребления мяса в течение определенного периода перед тестом. Если вы принимаете креатиновую добавку, вам, вероятно, придется прекратить ее употребление.

      Что вас может ожидать

      Для теста на креатинин сыворотки член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на руке.

      Для анализа мочи вам нужно будет предоставить один образец в клинике или собрать образцы дома в течение 24 часов и вернуть их в клинику.

      Результаты

      Результаты определения креатинина в крови или моче измеряются и интерпретируются разными способами, включая следующие:

      Уровень креатинина в сыворотке

      Креатинин обычно попадает в кровоток и фильтруется из кровотока с постоянной скоростью.Количество креатинина в крови должно быть относительно стабильным. Повышенный уровень креатинина может быть признаком нарушения функции почек.

      Креатинин сыворотки выражается в миллиграммах креатинина на децилитр крови (мг / дл) или микромолях креатинина на литр крови (микромоль / л). Типичный диапазон креатинина сыворотки:

      • Для взрослых мужчин, от 0,74 до 1,35 мг / дл (от 65,4 до 119,3 микромоль / л)
      • Для взрослых женщин от 0,59 до 1,04 мг / дл (от 52,2 до 91.9 мкмоль / л)

      Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

      Показатель сывороточного креатинина также может использоваться для оценки того, насколько быстро почки фильтруют кровь (скорость клубочковой фильтрации). Из-за вариабельности креатинина сыворотки от одного человека к другому, GFR может обеспечить более точное определение функции почек.

      Формула для расчета СКФ учитывает количество креатинина в сыворотке и другие факторы, такие как возраст и пол.Значение GFR ниже 60 указывает на заболевание почек. Диапазон баллов ниже 60 может использоваться для мониторинга лечения и прогрессирования заболевания.

      Клиренс креатинина

      Клиренс креатинина — это мера того, насколько хорошо почки фильтруют креатинин из кровотока для вывода с мочой.

      Клиренс креатинина обычно определяется путем измерения креатинина в 24-часовом образце мочи и в образце сыворотки, взятом в течение того же периода времени.Однако могут использоваться более короткие периоды времени для анализа мочи. Точное время и сбор пробы мочи очень важны.

      Клиренс креатинина выражается в миллилитрах креатинина в минуту на площадь поверхности тела (мл / мин / ППТ). Типичный диапазон для мужчин в возрасте от 19 до 75 лет составляет от 77 до 160 мл / мин / ППТ.

      Типичный диапазон клиренса креатинина у женщин по возрасту:

      • от 18 до 29 лет: от 78 до 161 мл / мин / BSA
      • от 30 до 39 лет: от 72 до 154 мл / мин / BSA
      • от 40 до 49 лет: от 67 до 146 мл / мин / BSA
      • от 50 до 59 лет: от 62 до 139 мл / мин / BSA
      • от 60 до 72 лет: от 56 до 131 мл / мин / BSA

      Стандартные меры для пожилых людей не определены.

      Результаты ниже, чем типичный диапазон для вашей возрастной группы, могут быть признаком плохой функции почек или состояний, которые влияют на приток крови к почкам.

      Соотношение альбумин / креатинин

      Другая интерпретация количества креатинина в моче называется соотношением альбумин / креатинин. Альбумин — это белок крови. Здоровые почки обычно не фильтруют его из крови, поэтому в моче должно быть мало альбумина или его вообще не должно быть.

      Соотношение альбумин / креатинин описывает количество альбумина в образце мочи по отношению к количеству креатинина.Результаты представлены в виде количества миллиграммов (мг) альбумина на каждый грамм (г) креатинина. Результаты, указывающие на здоровую почку:

      • Для взрослых мужчин менее 17 мг / г
      • Для взрослых женщин менее 25 мг / г

      Результат выше обычного может быть признаком заболевания почек. В частности, результат может указывать на осложнение диабета, называемое диабетической нефропатией или диабетической болезнью почек.

      Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг обсудит с вами результаты теста на креатинин и поможет вам понять, что эта информация означает для диагноза или плана лечения.

      25 февраля 2021 г.

      Симптомы, признаки, этапы и диета

      Изображения предоставлены:

      1. iStockphoto

      2. iStockphoto

      3. iStockphoto

      4. iStockphoto

      5. iStockphoto

      6. iStockphoto

      7. iStockphoto

      8. iStockphoto

      9. iStockphoto

      10. iStockphoto

      11. iStockphoto

      12. iStockphoto

      13. iStockphoto

      14. iStockphoto

      15. iStockphoto

      Источники:

      Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Ваши почки и как они работают.

      NIH: Почки и как они работают

      Национальный фонд почек. 10 признаков заболевания почек.

      Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Почечная недостаточность: выбор лечения, которое подходит именно вам.

      Почечная ассоциация. Этапы ХБП.

      NIH. Правильно питайтесь, чтобы чувствовать себя хорошо на гемодиализе.

      NIH: острая почечная недостаточность

      NIH: Болезнь почек при диабете

      ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ . Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него нельзя полагаться при принятии решений о своем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте MedicineNet.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

      и копия 1996-2021 MedicineNet, Inc. Все права защищены.

      Анализ крови, нормальный диапазон и способы понижения уровня

      Вы пробегаете вторую милю во второй половине дня, или делаете третий подход на скамье, или едете на велосипеде в гору во время ежедневной поездки на работу. Вы дышите быстро, и ваши мышцы горят. С подбородка стекает пот. Тепло приливает к щекам. А когда вы закончите, нет ничего лучше, чем теплый душ, стакан холодной воды и сиденье на диване.

      Как и большинство людей, вы остро осведомлены о том, как физическая активность заставляет ваше тело чувствовать — дыхание, пот и тепло. Вы можете даже преуспеть на этом. Но под поверхностью творится гораздо больше. Когда ваши мышцы ломаются во время упражнений, они медленно восстанавливаются, увеличивая мышечную массу, но этот процесс также выделяет в кровь продукты жизнедеятельности, в первую очередь креатинин.

      Хотя это может быть последнее, о чем вы думаете, когда измеряете километры или выполняете максимум одного повторения, уровень креатинина в крови может быть ключевым показателем вашего здоровья почек и функции почек.

      Что такое креатинин?

      У каждого человека в крови есть определенный уровень креатинина в сыворотке крови. Креатинин — это естественный побочный продукт работы мышц, вызванный расщеплением химического вещества, называемого креатином. Сам по себе креатинин не выполняет определенной физиологической функции — это просто продукт жизнедеятельности. Он просто остается в крови, пока не достигнет почек, где фильтруется и выводится с мочеиспусканием.

      Итак, как ваше тело вырабатывает креатинин? Все начинается с креатина, который синтезируется в почках, поджелудочной железе и печени, затем транспортируется через кровоток и сохраняется в ваших скелетных мышцах.Во время нагрузки ваши мышцы преобразуют креатин в энергию, которая способствует сокращению мышц. Выполнив свою задачу, креатин становится креатинином и снова попадает в кровоток по пути к почкам.

      Несмотря на то, что креатинин не приносит активной пользы (или вреда) вашему организму, количество креатинина в крови можно измерить, чтобы оценить здоровье почек. По этой причине врачи часто используют тест на креатинин — наряду с другими лабораторными тестами, такими как тест на азот мочевины крови (BUN) — для контроля хронической болезни почек (ХБП) или почечной недостаточности.

      Что такое хороший уровень креатинина?

      В большинстве случаев нормальный диапазон креатинина сыворотки (обнаруженный в крови) для людей со здоровыми почками составляет от 0,9 до 1,3 мг на децилитр для взрослых мужчин и от 0,6 до 1,1 мг на децилитр для взрослых женщин.

      Однако, когда дело доходит до уровня креатинина, существует множество переменных. «Нормальный» — это несколько субъективный термин. При распаде мышц образуется креатинин, поэтому ваша мышечная масса и уровень активности могут влиять на его количество в крови.По словам Тейлора Грабера, доктора медицины, анестезиолога и основателя ASAP IV, чтобы точно измерить уровень креатинина в крови, врач сначала оценит эти различные факторы, чтобы установить исходный уровень. «Оценка уровня креатинина начинается с получения демографического базового уровня, чтобы оценить, какими должны быть« нормальные уровни », — говорит д-р Грабер. «Это зависит от возраста, расы, пола и размера тела. Как только эти значения нормализуются, изменения из этого диапазона могут указывать на аномалии почек ».

      Медицинские работники по разным причинам любят следить за уровнем креатинина.Если у вас было или в настоящее время есть заболевание почек, повреждение почек, диабет или другое заболевание, которое влияет на ваши почки, или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваши почки, ваш лечащий врач может назначить регулярное измерение креатинина для контроля вашей почечной функции. Чаще всего используются методы анализа крови и мочи.

      Анализы крови

      Креатинин, который поступает из вашей крови, называется креатинином сыворотки, и его можно измерить с помощью обычного анализа крови.«Когда функция почек нарушается, выводится меньше креатинина, что приводит к более высокому уровню креатинина в крови», — объясняет доктор Грабер. «Хотя этот тест напрямую не говорит вам, насколько хорошо функционируют почки, его можно отслеживать с течением времени на предмет изменений». Медицинские работники могут использовать этот анализ крови на креатинин (наряду с такими факторами, как возраст, пол, раса и т. Д.) Для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая имеет жизненно важное значение для диагностики почечной недостаточности или хронического заболевания почек.

      Анализы мочи

      Другой наиболее распространенный способ определения уровня креатинина — это 24-часовой сбор мочи. Почему 24 часа? Физические упражнения, диета и гидратация могут влиять на креатинин, поэтому его уровень может колебаться в течение дня. Поэтому вашему лечащему врачу потребуется несколько образцов мочи для эффективной оценки вашего клиренса креатинина. Как вы можете себе представить, этот тест включает в себя сбор всей вашей мочи в течение 24 часов с последующей доставкой ее вашему лечащему врачу.Основываясь на результатах, ваш лечащий врач может определить, насколько хорошо ваши почки фильтруют креатинин в мочевыводящие пути.

      Медицинские работники назначат оба теста, чтобы получить полное представление о вашей функции почек, сравнив расчетную СКФ (рСКФ) с количеством присутствующего креатинина в моче. Если ваш врач подозревает заболевание или повреждение почек, он может также назначить анализ азота мочевины крови (АМК), чтобы подтвердить свой диагноз. Этот тест измеряет количество азота мочевины — другого типа отходов, фильтруемых почками — в образце крови.

      Что означает аномальный уровень креатинина?

      Итак, вы пошли к врачу, сделали анализы, и результаты такие: у вас высокий уровень креатинина. Что теперь? Шаг первый — не паникуйте. Повышенный креатинин не обязательно означает, что ваши почки работают по нисходящей спирали. Все, что выходит за пределы нормального диапазона (от 0,9 до 1,3 мг на децилитр для взрослых мужчин и от 0,6 до 1,1 мг на децилитр для взрослых женщин), может побудить врача к дальнейшему расследованию, но не всегда означает опасность.На результаты вашего теста могут повлиять многочисленные факторы. Вот лишь несколько:

      • Повышенная физическая нагрузка: Занимались ли вы фитнесом? В спортзале каждый день? Этот всплеск разрушения мышц увеличивает выработку креатинина.
      • Повышенное потребление белка: Приготовленное мясо содержит креатинин, поэтому, если вы каждый вечер полакомитесь стейком и жареным цыпленком, вы можете увидеть его более высокие уровни.
      • Закупорка мочевыводящих путей: Если вы не можете помочиться, ваше тело не может вывести креатинин, поэтому камни в почках и другие нарушения мочеиспускания позволят ему оставаться в кровотоке.
      • Некоторые лекарства: Иногда причиной могут быть лекарства. Антибиотик триметоприм (см. Купоны с триметопримом | сведения о триметоприме) и циметидин (см. Купоны с циметидином | сведения о циметидине), лекарство от язвы желудка и изжоги, могут подавлять секрецию креатинина. Иногда причиной могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
      • Высокое кровяное давление: Исследования также показали, что гипертония, сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания могут вызывать повышение уровня креатинина.

      Точно так же низкий креатинин не всегда опасен. Это может быть результатом низкой мышечной массы (или мышечного заболевания, такого как мышечная дистрофия), беременности, диеты с низким содержанием белка или определенных заболеваний печени.

      Может ли уровень креатинина быстро меняться?

      Уровень креатинина может быстро меняться даже в течение дня, поэтому медицинские работники следят за ним в течение длительного периода времени. Один анализ крови, который показывает высокий уровень креатинина в крови, может быть случайностью. Однако несколько тестов подряд, которые показывают повышенный уровень, могут указывать на хроническое заболевание почек.Внезапный скачок уровня креатинина может быть предупреждающим знаком об остром поражении почек или других состояниях, в зависимости от симптомов.

      Какая связь между раком и уровнем креатинина?

      Аномальный уровень креатинина также может указывать на рак почек или простаты. Хотя сам по себе высокий или низкий креатинин не обязательно означает, что у вас рак.

      Как снизить уровень креатинина

      То, как ваш лечащий врач лечит ваш аномальный уровень креатинина, полностью зависит от основной причины.Изменение образа жизни и диеты может быть простым и эффективным средством лечения незначительных случаев. Но хроническое заболевание почек, повреждение почек или почечная недостаточность требуют более надежных процедур. Могут потребоваться лекарства для контроля симптомов, диализ или, в самых крайних случаях, пересадка почки. Вот несколько потенциальных методов снижения уровня креатинина:

      Что делать
      • Оставайтесь гидратированными
      • Уменьшить потребление белка
      • Уменьшите повышенную активность (но не прекращайте упражнения совсем!)
      • Получите больше клетчатки в своем рационе (особенно из фруктов и овощей)

      Чего следует избегать

      Натуральные средства

      Лекарства

      Не существует лекарств, специально снижающих количество креатинина в крови.Если врач определит, что заболевание почек вызывает аномальный уровень креатинина, он или она может прописать лекарства для облегчения симптомов. Рецептурные препараты включают:

      • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) , такие как Лотензин (беназеприл) и Капотен (каптоприл), для снижения высокого кровяного давления.
      • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) , такие как Эдарби (азилсартан) и Теветен (эпросартан), также лечат высокое кровяное давление и могут снизить количество белка в моче.
      • Стимулирующие эритропоэз средства (ЭСС) для увеличения количества эритроцитов.
      • Связывающие фосфаты или калий , помогающие устранить лишний фосфат и калий, которые не могут отфильтроваться почками.

      СВЯЗАННЫЕ С : Lotensin детали | Детали каптоприла

      Воспользуйтесь дисконтной картой SingleCare

      В конце концов, лучший медицинский совет для оптимизации функции почек — это постоянно вести здоровый образ жизни.Доктор Грабер говорит: «Сведение к минимуму нездоровой пищи с высоким содержанием обработанных ингредиентов, увеличение потребления фруктов и овощей, регулярные физические упражнения (150 минут средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю), поддержание водного баланса и поддержание веса тела. здоровый диапазон (индекс массы тела от 20 до 25) — это то, на чем нужно сосредоточиться с течением времени, чтобы убедиться, что вы даете организму инструменты, необходимые для достижения успеха ».

      Тест на креатинин сыворотки — нормальный диапазон, процедура, результаты и многое другое

      что такое тест на креатинин?

      Креатинин Значение. Креатинин — это химический продукт, являющийся отходом нормального износа мышц нашего тела.Он создается при нормальной работе мышц. Этот креатинин содержится в нашей крови и выводится из организма через мочеиспускание. Человек с большей мышечной массой будет производить больше креатинина. Уровень креатинина в крови может определять количество мышечной массы человека, а также уровень его функции почек. Креатининовый тест — это тест, используемый для измерения уровня функции почек человека.

      Врачи используют анализ сывороточного креатинина для измерения функции почек. Креатинин сыворотки — это анализ крови, который проводится для определения количества креатинина в крови.Врачи также используют анализ мочи на креатинин, чтобы определить уровень функции почек человека. Способность наших почек выводить креатинин называется клиренсом креатинина. Это помогает врачам рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая является мерой нормальной функции почек.

      кому нужен тест на клиренс креатинина?

      Тест на клиренс креатинина рекомендуется людям с симптомами заболевания почек. Количество крови, из которого наши почки могут очистить креатинин за одну минуту, называется клиренсом креатинина.Когда функция почек нарушена из-за повреждения или заболевания, количество креатинина, выводимого из крови нашими почками, резко падает. Сравнивая уровень креатинина в крови и уровень креатинина в моче, врачи могут определить, насколько хорошо работают наши почки.

      Когда наши почки не работают нормально, уровень креатинина в крови будет высоким, а уровень в моче — низким. Это признак заболевания почек. Тест на креатинин сыворотки используется вместе с 24-часовым анализом мочи на креатинин, чтобы определить, есть ли у человека заболевание почек.

      что вызывает высокий уровень креатинина?

      Высокий уровень креатинина в крови обычно является признаком нарушения функции почек. Симптомы заболевания почек включают кровавую или темную мочу, боль в пояснице, изменение частоты мочеиспускания, потерю аппетита, бессонницу, неспособность сконцентрироваться, ощущение жжения при мочеиспускании, боль под ребрами и отек рук, лица, лодыжек, бедер. , живот, ступни и запястья. Симптомы высокого креатинина включают отек или опухоль, тошноту, обезвоживание, рвоту, спутанность сознания и одышку.У человека с заболеванием почек будет низкий клиренс креатинина, что означает, что его почки не могут эффективно выводить креатинин из крови.

      Нормальный уровень креатинина для здорового человека составляет 0,6-1,2 мг / дл (миллиграммы на децилитр) крови. Нормальный уровень креатинина для здоровой женщины составляет 0,5-1,1 мг / дл креатинина. У женщин более низкий уровень креатинина в крови, так как средняя женщина имеет меньшую мышечную массу, чем средний мужчина. Клиренс креатинина или нормальный диапазон креатинина у здорового мужчины составляет 120 мл в минуту.Клиренс креатинина или нормальный диапазон креатинина у здоровой женщины составляет 95 мл в минуту. Это означает, что их почки могут отфильтровывать и выводить креатинин из 95–120 мл крови каждую минуту и ​​выводить его с мочой.

      лечение

      Лечение болезни почек состоит из способов управления симптомами, предотвращения осложнений и замедления развития болезни. Лечение с высоким уровнем креатинина включает меры по снижению уровня креатинина в организме, такие как увеличение потребления клетчатки, употребление достаточного количества воды, отказ от физических упражнений, отказ от добавок, содержащих креатин, и сокращение потребления белка.

      Высокий уровень креатинина в крови может повредить наш организм. Высокий уровень креатинина вызывает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств пищеварения и дыхания, проблем в нервной системе и дальнейшего повреждения почек.

      когда мы вам понадобимся?

      Если вы заболели и не можете пойти к врачу или стоять в очереди на лабораторные анализы, мы можем помочь вам, предоставив услуги врача на дому и взяв образцы лабораторных анализов из вашего дома. Вы можете записаться на консультацию к врачу, медсестру или лабораторное обследование по электронной почте или по телефону.Мы отправим обученных специалистов, которые помогут вам, не выходя из дома.

      чем мы можем помочь?

      Если ваш врач порекомендовал вам пройти тест на клиренс креатинина, мы можем помочь вам, отправив квалифицированного медицинского работника к вам домой для сбора образцов крови и мочи. Стоимость нашего теста на креатинин очень доступна, а образцы берут у вас дома. Отчет об анализе креатинина будет отправлен вам по электронной почте в течение 24–36 часов. Домашний тест на креатинин особенно удобен для пожилых людей, которым трудно стоять в длинных очередях в больницах и диагностических лабораториях.

      резюме

      Уровень креатинина в крови и моче человека может указывать на заболевание почек или угрожающую почечную недостаточность. Если у вас есть симптомы повышенного креатинина или заболевания почек, немедленно обратитесь к врачу. Вы также можете попробовать естественные методы снижения уровня креатинина в организме, изменив свой рацион и образ жизни.

      Креатинин | Лабораторные тесты онлайн

      Источники, использованные в текущем обзоре

      Арора, П.(1 мая 2019 г., обновлено). Хроническое заболевание почек. Медицинская нефрология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/238798-overview. По состоянию на август 2019 г.

      Гулати, С. (обновлено: 21 февраля 2018 г.). Хроническая болезнь почек у детей. Медицинская педиатрия: общая медицина. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/984358-overview. По состоянию на август 2019 г.

      Шах, А. (апрель 2019 г., в редакции). Оценка почечного пациента. Руководство Merck Professional Version.Доступно на сайте https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/approach-to-the-genitourinary-patient/evaluation-of-the-renal-patient?query=creatinine. По состоянию на август 2019 г.

      (© 2000-2019). Проверка достоверности образцов. Квест Диагностика. Доступно в Интернете по адресу https://www.questdiagnostics.com/home/companies/employer/drug-screening/products-services/specimen-validity.html. По состоянию на август 2019 г.

      (© 1995-2019). Креатинин, 24 часа, моча. Лаборатории клиники Мэйо.Доступно на сайте https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8513. По состоянию на август 2019 г.

      Martin, L. et. al. (15 июля 2017 г., обновлено). Анализ крови на креатинин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003475.htm По состоянию на август 2019 г.

      Martin, L. et. al. (15 июля 2017 г., обновлено). Анализ мочи на креатинин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003610.htm. По состоянию на август 2019 г.

      Martin, L. et. al. (15 июля 2017 г., обновлено). Тест на клиренс креатинина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003611.htm. По состоянию на август 2019 г.

      (1 октября 2017 г.). Обязательные рекомендации для федеральных программ тестирования на наркотики на рабочем месте. Уведомление Управления Федерального реестра, наркологической службы и службы охраны психического здоровья. Доступно в Интернете по адресу https://www.federalregister.gov/documents/2017/01/23/2017-00979/mandatory-guidelines-for-federal-workplace-drug-testing-programs.По состоянию на август 2019 г.

      Источники, использованные в предыдущих обзорах

      Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

      Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

      (март 2002 г.). Медицинские тесты функции почек. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям, публикация NIH No.02–4623 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneytests/index.htm.

      Эссон, М. и Шриер, Р. (2002). Диагностика и лечение острого некроза канальцев. Ann Intern Med 2002; 137: 744-752 [Электронный журнал]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.annals.org/cgi/reprint/137/9/744.pdf.

      Ага, Ирфан (обновлено 11 февраля 2004 г.). Креатинин — сыворотка. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003475.htm.

      Ага, Ирфан (обновлено 11 февраля 2004 г.). Креатинин — моча. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003610.htm.

      Ага, Ирфан (обновлено 11 февраля 2004 г.). Клиренс креатинина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003611.htm.

      Ага, Ирфан (7 августа 2003 г., обновлено).БУЛОЧКА. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm.

      Агравал, М. и Шварц, Р. (1 апреля 2000 г.). Острая почечная недостаточность. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000401/2077.html.

      Nissl, J. (20 сентября 2004 г., обновлено). WebMD по клиренсу креатинина и креатинина [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/hw/kidney_failure/hw4322.жерех

      Справочная лаборатория врача: Панель функции почек. Доступно в Интернете по адресу http://www.prlnet.com/Kidney.htm.

      (Обновление: 22.10.2007) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Креатинин, сыворотка. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003475.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

      (Обновление: 22.10.2007) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Креатинин, моча. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003610.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

      (Обновление: 04.09.2007) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Клиренс креатинина. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003611.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

      Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 311-312.

      Национальный фонд почек. Хроническое заболевание почек. Доступно в Интернете по адресу http://www.kidney.org/kidneyDisease/ckd/index.cfm#whatare. По состоянию на январь 2009 г.

      Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006 стр. 206-209.

      Горовиц, Г. (Обновлено 23 октября 2012 г.). Креатинин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054342-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

      Дагдейл, Д. (Обновлено 20 августа 2011 г.). Креатинин — кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003475.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.

      (© 1995-2012). Креатинин с расчетной СКФ (MDRD), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8472. По состоянию на ноябрь 2012 г.

      Дагдейл, Д. (Обновлено 21 августа 2011 г.). Креатинин — моча. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003610.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.

      Arora, P. (Обновлено 28 марта 2012 г.). Хроническое заболевание почек. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

      (обновлено 23 марта 2012 г.). Почки и как они работают. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. По состоянию на ноябрь 2012 г.

      Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 326-328.

      Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 362-363.

      Горовиц, Г. (10 декабря 2014 г., обновлено). Креатинин. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054342-overview.Дата обращения 18.07.15.

      Дельгадо Дж. И Страсески Дж. (Май 2015 г.). Маркеры почечной функции — заболевание почек. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/RenalFunctionMarkers.html. Дата обращения 18.07.15.

      Салазар, Дж. (2014). Обзор мочевины и креатинина. Medscape Multispecialty от Lab Med . 2014; 45 (1): e19-e20. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823420. Дата обращения 18.07.15.

      Дагдейл, Д.(4 августа 2013 г., обновлено). Анализ крови на креатинин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003475.htm. Дата обращения 18.07.15.

      Дагдейл, Д. (обновлено 25 августа 2013 г.). Креатинин — моча. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003610.htm. Дата обращения 18.07.15.

      Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., И Пагана, Т. Н. (© 2015).Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 312-314.

      Nair S, et al. Влияние приготовленной мясной муки на креатинин сыворотки и расчетную скорость клубочковой фильтрации при заболевании почек, связанном с диабетом. Опубликовано в Интернете перед печатью 23 сентября 2013 г., DOI: 10.2337 / dc13-1770 Diabetes Care . Доступно в Интернете по адресу http://care.diabetesjournals.org/content/early/2013/09/16/dc13-1770.full.pdf+html. По состоянию на август 2013 г.

      стадий креатинина и риски на каждой стадии

      Креатинин — это продукт метаболизма, образующийся в результате метаболической активности мышц тела.Креатинин является определяющим фактором для определения того, функционируют ли почки. Почки выводят большую часть креатинина из организма с мочой. Когда почки работают хорошо, они эффективно выводят креатинин, но высокий уровень креатинина в крови свидетельствует о хронической болезни почек (ХБП).

      ХБП — это заболевание почек, которое постепенно проявляет свои симптомы и подразделяется на 5 стадий в зависимости от степени почечной недостаточности (способности выводить шлаки из организма).Функция почек измеряется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Для расчета СКФ используется математическая формула, включающая возраст, пол, расу и уровни креатинина сыворотки . Таким образом, назначают анализы крови для выявления стадий ХБП.

      Пять ступеней CKD и GFR для каждой ступени

      • Стадия 1 с нормальной или высокой СКФ (СКФ> 90 мл / мин)
      • Стадия 2 ХБП легкой степени (СКФ = 60-89 мл / мин)
      • Стадия 3A Умеренная ХБП (СКФ = 45-59 мл / мин)
      • Стадия 3B Умеренная ХБП (СКФ = 30-44 мл / мин)
      • Стадия 4 тяжелой ХБП (СКФ = 15-29 мл / мин)
      • Стадия 5, Конечная стадия CKD (GFR

      Нормальный диапазон креатинина

      Нормальный уровень креатинина в крови равен 0.От 6 до 1,2 миллиграммов (мг) на децилитр (дл) у взрослых мужчин и от 0,5 до 1,1 мг / дл у взрослых женщин. Иногда уровень креатинина в крови бывает высоким.

      Высокий уровень креатинина

      Очень высокий уровень креатинина может потребовать трансплантации почки или лечения диализом.

      Различные симптомы дисфункции почек, связанные с высоким уровнем креатинина в сыворотке , включают усталость, чувство обезвоживания, отек, тошноту, рвоту, спутанность сознания, сухость кожи и невропатию.

      Низкий уровень креатинина

      Наличие низкого уровня креатинина в крови уровней нечасто, но это может произойти из-за условий, вызывающих потерю мышечной массы. Нет ничего страшного в снижении уровня креатинина в крови.

      Здоровье почек — важный фактор, который следует принимать во внимание при проведении основного медицинского осмотра или при выборе пакета полного обследования организма.

    7Мар

    Антитела к тиреопероксидазе норма: Анализ на антитела к тиреопероксидазе сдать в СЗЦДМ

    Гормоны щитовидной железы (щитовидки): норма, какие бывают, повышен

    Гормоны щитовидной железы выполняют важнейшую роль в функционировании всего организма. Она отвечает за контроль метаболизма и следующие функции:

    • Дыхание и терморегуляция.
    • Частота сердечных сокращений.
    • Психическое состояние.
    • Мышечная сила и вес.
    • Уровень холестерина в крови и прочее.

    Щитовидка забирает йод, поступающий из пищи, для производства двух её основных гормонов — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка регулируется гипоталамо-гипофизарной системой, являющейся главным гормональным центром. Гипоталамус посылает сигнал гипофизу о том, что щитовидная железа должна увеличить или снизить выработку гормонов. Регуляция синтеза осуществляемся посредством ТТГ: если Т3 и Т4 в крови много, то ТТГ выделяется в меньшем количестве, а если мало, то наоборот.

    Какие бывают гормоны щитовидки

    Щитовидная железа гормоны вырабатывает нескольких типов. Каждый из обладает своими свойствами и оказывает различное воздействие на ораны и клетки. При этом, каждый из них является жизненно необходимым, поэтому любое отклонение от нормальных показателей приводит к развитию серьезных заболеваний.

    Т3 общий

    Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

    Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

    Т4 общий

    Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

    Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

    • Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
    • Профилактика поражения щитовидки (как отдельным анализом, так и в комплексе с другими). Особенно полезно людям, проживающим в местности с низким йодосодержанием, придерживающихся определенных ограничений в еде и тем, кто имеет отягощенную наследственность.
    • Оценка эффективности медикаментозной терапии — минимум 1 раз в 3 месяца.
    • Первые дни жизни ребенка, родившегося от матери, имеющей проблемы с щитовидными гормонами.

    Т3 свободный

    Трийодтиронин свободный представляет собой не связанную с плазменными белками активную часть Т3 общего. Он отвечает за тканевой рост, белковый, липидный и углеводный обмен, нормализацию сердечной работы. Помимо этого, он оказывает существенное влияние на пищеварение, дыхание, половую и нервную системы. Гормон циркулирует в кровяном русле и отвечает за образование тепловой энергии, потребление кислорода каждой клеткой организма. Данный анализ рекомендован к проведению при:

    • Снижение уровня ТТГ при нормальной концентрации свободного тироксина (Т4).
    • Наличие клинических симптомов гипертиреоза при нормальном свободном тироксине (Т4).
    • Высокий или низкий ТТГ и Т4.

    Для сдачи анализов на эти гормоны щитовидной железы у женщин достаточно обратиться в любую клиническую лабораторию (как государственную, так и частную). Эта процедура представляет собой стандартный забор крови из вены. Как правило, результаты можно получить в течение 1 рабочего дня. Стоит отметить, что на руки выдаются исключительно гормональные показатели, без постановки диагноза и расшифровки. Расшифровать их сможет исключительно лечащий врач, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

    Т4 свободный

    Это активная часть важнейшего гормона щитовидки — тироксина. Она находится в кровяном русле и не связывается с белками. Эта гормональная фракция отвечает за метаболические процессы, то есть оказывает влияние на каждую клетку организма. Усиливая обменные процессы, происходит повышение тепловой продукции и потребление О2 каждой тканью. Повышается нужда организма в витаминах, вследствие чего происходит стимуляция выработки витамина А в печени.

    Т4 свободный также отвечает за снижение холестерина в кровеносных сосудах, благодаря чему предотвращается формирование холестериновых бляшек, их отрыв и развитие инфаркта, что является жизненноугрожающим состоянием. Гормон ускоряет обменные процессы, повышает экскреция кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, особенно — костную резорбцию. Он отличается благоприятным хронотропным и инотропным действием на сердечной деятельности, а также оказывает стимулирующий эффект на ретикулярную формацию и кору ЦНС. Помимо этого, он оказывает благоприятный эффект на дыхательной и репродуктивной функции, способствует нормализации психического состояния.

    ТТГ (тиреотропный)

    Говоря про щитовидная железа гормоны, невозможно не сказать про ТТГ, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его основной функцией служит регуляция деятельности щитовидки — выработка Т3 и Т4 в кровь. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот. Чрезмерный синтез может свидетельствовать о недостаточной продукции щитовидных гормонов. Важно отметить, что именно этот показатель является главным индикатором расстройства работы щитовидной железы. Достаточно часто на субклиническом этапе болезни концентрация Т3 и Т4 находится в нормальных пределах и только ТТГ может свидетельствовать о наличии нарушений.

    Этиологией расстройств синтеза ТТГ может быть поражение гипоталамуса, который активирует низкую или чрезмерную выработку тиреолиберина. Патологии щитовидки, сочетающиеся нарушением секреторной функции органа, могут косвенно менять синтез тиреотропного гормона. В результате этого происходит снижение или увеличение его уровня в крови. Регулярная сдача анализа на ТТГ (не реже одного раза в год, а при отягощающих факторах — дважды в год) является лучшим вариантом своевременного диагностирования поражений щитовидной железы на начальных этапах.

    Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

    Тиреоглобулин представляет собой гликопептид, являющийся предшественником Т3 и Т4. Он синтезируется исключительно щитовидной железой и скапливается в её фолликулах в виде коллоида. При выработке гормонов тиреоглобулин в маленьких концентрациях проникает в кровяное русло. Из-за неустановленных на данный момент причин он может трансформироваться в аутоиммунного агента, на который организм начинает формировать антитела. Это становится пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в органе. АТТГ могут препятствовать нормальному гормональному функционированию, приводя к гипо или гиперфункции.

    Согласно статистическим данным, АТТГ выявляется у 40-70% людей с хроническим тиреоидитом и у 75% больным гипотериозом. При этом, незначительное повышение его нормального показателя может не указывать на личике болезни (достаточно часто встречается у пожилых людей). Анализ на АТ-ТГ особое значение в диагностике при диффузном токсическом зобе, токсическом узловом зобе и Базедовой болезни. Если во время беременности у женщины выявляется поражение щитовидки или прочая аутоиммунная патология, то анализ на АТТГ назначается в первом триместре и за несколько дней до планируемых родов. Это основывало на минимизации риска поражения щитовидки у новорожденного.

    Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

    Это иммуноглобулины, нацеленные против фермента, находящегося в щитовидных клетках. Они необходимы для формирования активной формы йода для выработки тиреоидных гормонов. Именно АТ-ТПО считаются главным маркером аутоиммунного процесса в щитовидке. Фермент этого органа играет важнейшую роль в его гормональной функции. Тиреопероксидаза принимает участие в создании активной формы йода, без которой не происходит гормональный биохимический синтез Т3 и Т4. Появление таких антител приводит к расстройству нормального функционирования органа:

    1. Гипертериоз— повышенное потоотделение, увеличение ЧСС, тремор верхних конечностей, расстройство сна, потеря веса.
    2. Гипотериоз — набор веса, формирование зоба, сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, запоры, чрезмерная чувствительности к низким температурам.

    Анализ на АТ-ТПО — это самый чувствительный тест для диагностирования аутоиммунных патологий щитовидки. Именно этот тест один из первых может свидетельствовать о тиреодитие Хашимото, а выявление таких антител в период вынашивания ребенка указывает на риск развития у матери послеродового тиреоидита.

    Норма гормонов щитовидной железы у женщин

    Щитовидная железа норма гормонов у женщин представлена в таблице:

    ПоказательНорма,
    ТТГ0,3—4,2 мкМЕ/м
    Т3 (общий)1,2—3,1 нмоль/л
    Т3 свободный3,1—6,8 пмоль/л
    Т4 вне беременности10,8—22,0 пмоль/л
    1 триместр гестации12,1—19,6 пмоль/л
    2 триместр9,6—17,0 пмоль/л
    3 триместр8,4—15,6 пмоль/л

    Признаки снижения гормонов

    На начальном этапе гипотериоз может протекать бессимптомно, но при прогрессировании болезни возникает:

    • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
    • Сонливость, даже днем.
    • Заторможенная реакция.
    • Падение иммунной защиты и частые простуды.
    • Ухудшение памяти и концентрации внимания.
    • Отеки конечностей.
    • Болезненность в области желудка, расстройство пищеварения, отрыжка.
    • Расстройство менструального цикла у женщин.
    • Чувствительность к холоду.
    • Синюшность кожи.
    • Ломкость и выпадение волос.

    Признаки повышения гормонов

    Если гормоны щитовидной железы норма превышает эти показатели, то возникает:

    • Сохранение или увеличение аппетита, но потеря массы тела.
    • Аритмия, учащенное сердцебиение.
    • Тревожность, склонность к депрессиям.
    • Повышенное потоотделение.
    • Тремор пальцев рук.
    • Образование заметного зоба на шее.
    • Повышенная утомляемость и слабость.

    Выводы

    Щитовидная железа является важнейшим органом в жизни человека, гормональная функция которого отвечает за огромное количество процессов в организме. Поэтому крайне важно уделять тщательное внимание её здоровью, а также своевременно проводить обследование. Настоятельно рекомендуется делать УЗИ и сдавать анализы не реже, чем 1 раз в год. А при наличии отягощенной наследственности или сопутствующих патологий — минимум 2 раза в год. При выявлении каких-либо отклонений или симптомов нарушения работы щитовидки необходимо немедленно обратиться к врачу. Только своевременная медицинская помощь поможет ускорить выздоровление и не допустить появление осложнений.

    Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)

    Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)

    Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребёнка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

     Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки к исследованию не требуется.

     Показания к исследованию

    — При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
    —  Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
    — При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
    — При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
    — Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

     Интерпретация

    Референсные значения: 0-34 МЕ/мл.

     Причины повышения уровня анти-ТПО      

     В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.
    — Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
    — Значительное отклонение результатов от    нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
    — Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
    — Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
    — Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причём такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.
    Причины понижения уровня антиТПО
    Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

     На результаты могут влиять:

     — Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
    — Большое количество жиров в сыворотке крови.
    Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за всё время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

     Назначается в комплексе с :
    — Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
    — Тиреоглобулин
    — Тиреотропный гормон (ТТГ)
    — Тироксин свободный (Т4 свободный)
    — Тироксин общий (Т4)
    — Трийодтиронин общий (Т3)
    — Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

     


     

    Медицинские анализы — Антитела к тиреопироксидазе (АтТПО)

    Thyreoperoxidase antibodies

    Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО, АТ-ТПО)

    — показатель аутоиммунного поражения щитовидной железы. Анализ назначается для выявления количественного показателя аутоиммунного поражения щитовидной железы. Основные показания к применению: аутоиммунный тиреоидит Хашимото.

    Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, находящийся в клетках щитовидной железы, осуществляющий присоединение йода к молекуле тирозина в тиреоглобулине, являющегося в свою очередь, предшественником в синтезе гормонов Т3 и Т4 (см. » Тиреоглобулин «). Тиреопероксидаза «активирует» йод, поступивший в тиреоцит, путем его окисления и включается в состав тиреоглобулина. Определение концентрации аутоантител к ТПО используется как маркер заболеваний щитовидной железы, вызванных аутоиммунными процессами.

    Появление антител к ТПО — один из первых признаков развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Повышение концентрации антител характерно на ранних стадиях аутоиммунного тиреоидита Хашимото и диффузном токсическом зобе. Показанием к назначению являются также: гипертиреоз новорожденных, врожденный гипотериоз, эутиреоидный зоб.

    Высокая концентрация антител является индикатором значительных повреждений ткани щитовидной железы. Поэтому, как следствие, у многих пациентов, имеющих высокие значения антител, развивается микседема (гипотиреоз).

    При интерпретации данных следует учитывать, что антитела к ТПО обнаруживаются и у здоровых лиц (без видимых клинических проявлений) в 5-10%.

     

    РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

    Значения в норме: 0-35 Ед/мл.

     

    Факторы, искажающие результат

    Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой крови.

     

    Увеличение концентрации антител

    1). Тиреоидит Хашимото (высокая концентрация).

    2). Болезнь Грейвса (синонимы: Базедова болезнь, диффузный токсический зоб).

    3). Подострый тиреоидит Querviain- тиреоидит де Кревена (в ряде случаев концентрация невысокая).

    4). Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

    5). Идиопатический гипотиреоз.

    6). Первичная микседема (гипотиреоз) (в ряде случаев)

    7). Аутоиммунный тиреоидит.

    8). Аутоиммунные заболевания без признаков заболевания щитовидной железы.

    9). Возможно обнаружение антител у здоровых лиц до 50 лет в крови: у мужчин до 5%, у женщин до 10%.

    При раке щитовидной железы аутоантитела к ТПО не обнаруживаются.

    Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

    Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

    Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови.

    Метод исследования

    Иммуноферментный анализ.

    Единицы измерения

    МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Исследование проводится натощак (8-10 часовое голодание).
    • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

    Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) итрийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом.

    Для чего используется исследование?

    • Для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
      • тиреоидита Хашимото,
      • диффузного токсического зоба,
      • послеродового тиреоидита,
      • аутоиммунного тиреоидита,
      • гипертиреоза или гипотиреоза у новорожденных.
    • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

    Причины повышения

    В целом выявление АТ-ТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

    Вопрос: Евгений  |  08 Июня, 2021

    Как максимально ыстро делается тест пцр

    Здравствуйте. При сдаче анализа до 15-00 часов срочное выполнение анализа возможно в  течение  6 часов.

    Вопрос: Анна  |  07 Июня, 2021

    Здравствуйте. Принимаете анализ на сахар из пальчика? (Капиллярная кровь)

    Здравствуйте. При заборе крови из пальца проводим экспресс-метод определения уровня сахара. Более точные результаты дает венозный забор биоматериала.

    Про антитела к щитовидной железе

    В современном мире пациент часто оказывается один на один с результатами анализов, которые были выполнены без надобности или соответствующих показаний. Возникает это по ряду причин, в том числе из-за существования «стандартных пакетов» обследования и недостаточной квалификации врача.

    Популярным параметром в этой категории анализов являются антитела к щитовидной железе.

    Что же такое антитела (АТ)?

    Антитела — это сложные молекулы, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться к тканям собственного организма, что может сопровождаться различными аутоиммунными заболеваниями.

    Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?

    В щитовидной железе наиболее частыми объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании.

    В клинической практике также используется определение антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), однако этот анализ назначается реже, и в большинстве случаев — по показаниям.

    О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?

    Далеко не всегда продукция АТ к щитовидной железе приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в крови только лишь повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить какой-либо диагноз. По статистике около 15–20% здоровой популяции являются простыми «носителями» этих антител.

    Когда исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ оправдано?

    За редким исключением исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ должно быть рекомендовано только при нарушении функции ЩЖ. Именно в этих случаях уровень АТ к ЩЖ может помочь в диагностике заболевания, а точнее — помочь установить его природу.

    Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

    Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ, по всей видимости, не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!).

    Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется.

    В каких редких ситуациях исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть показано при нормальной функции ЩЖ?

    • Когда на фоне беременности уровень ТТГ (тиреотропного гормона) превышает триместр-специфические нормы,
    • Когда планируется процедура экстракорпорального оплодотворения,
    • Перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
    • Для оценки эффективности лечения дифференцированного рака ЩЖ может быть необходим мониторинг уровня АТ-ТГ.

    Исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.

    Разбор клинического случая пациентки с микрокарциномой щитовидной железы | Мельниченко

    Введение

    Нашему журналу 15 лет, и многие годы мы публиковали как наиболее интересные отечественные оригинальные статьи, так и обсуждали клинические рекомендации тиреоидологических ассоциаций различных стран, этот важнейший раздел нашего журнала ведет член-корр. РАН В.В. Фадеев.

    Очень интересной оказалась колонка De Gustibus, которую много лет профессор Г.А. Герасимов, наполняет увлекательными рассказами о наиболее актуальных и злободневных проблемах и в первую очередь о поистине титанических попытках наших врачей добиться ликвидации уже много лет существующего в регионе йодного дефицита, одной из основных проблем которого является снижение популяционного интеллекта.

    Наши молодые коллеги регулярно сообщают о важнейших новостях в мире тиреоидологии.

    Но вот один раздел нашего журнала, достаточно важный, редко наполняется публикациями, хотя прекрасно присутствует на просторах Интернета: мы практически не публикуем рассказы о клинических наблюдениях, а наши больные активно в Сети спрашивают совета (хорошо, если у врача, еще лучше, если у эндокринолога, и уж совсем прекрасно, если у знающего эндокринолога) по тем или иным вопросам, связанным с диагностикой, лечением и наблюдением за людьми, имеющими те или иные эндокринные заболевания.

    Поэтому я решила на правах главного редактора открыть еще одну постоянную рубрику нашего журнала: “Работа над ошибками”.

    Мне хотелось бы в этой рубрике рассказывать о том, что тревожило наших больных, когда они обратились за медицинской помощью, как они получили/получали эту помощь, всегда ли работа с ними была безупречной и что волнует наших больных после проведенного лечения. “Разбор полетов” будем проводить не со строгих позиций, а в попытках понять, какие же аспекты современной тиреоидологии ускользнули от внимания врачей-эндокринологов, работающих в наших поликлиниках.

    Мы будем приводить в этой рубрике сообщения, максимально приближенные к оригиналу, без тех исправлений, которые очевидно были бы нужны в научной статье (например, единицы измерения анализов), исключения будут сделаны в тех ситуациях, когда мы запрашиваем при обсуждении у больных сведения о единицах измерения.

    Описание клинического случая

    “Mне 31 год, два года назад мне удалили щитовидную железу, папиллярный рак рT1N0M0 (на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита). Размер опухоли 7 мм, она врастала в капсулу щитовидной железы, но за пределы не вышла.

    Радиотерапия не проводилась, тест со стимуляцией тоже пока не назначают. Последний год растут антитела к тиреоглобулину (таблица).

    Таблица. Результаты динамического наблюдения

    Тиреоглобулин

    0,03

    0,04

    0,04

    0,04

    Антитела к тиреоглобулину

    20,5

    10

    29,4

    10

    Свободный Т4

    1,25

    1,44

    Получается, антитела к ТГ снова немного увеличились. Раньше антитела к ТГ были <15 (0–60), при этом в ЭНЦ они всегда 10 (0–115). И еще волнует следующее. Перед операцией я сдала анализ на анти-ТПО. Результат – 0,22 (0–5,4). Через год после операции терапевт для чего-то назначил этот анализ, в результате анти-ТПО 2,89 (0–9). И через два года после операции анти-ТПО сильно увеличились по сравнению с предыдущими результатами анти-ТПО 64,5 (0–60). В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов возникло”.

    Перед нами история молодой женщины, которая активно мониторировала состояние щитовидной железы (АТ к ТПО, УЗИ) с юности в связи со случайным обнаружением антител к ткани щитовидной железы. Затем после выявления опухоли диаметром 7 мм была оперирована и в течение двух лет после операции наблюдалась у онколога и эндокринолога. При этом, несмотря на разъяснения о хорошем прогнозе заболевания, крайне встревожена и неоправданно часто проводит лабораторные исследования, игнорируя то обстоятельство, что и референсный диапазон, и методы оценки различны.

    Надо сказать, что аналогичные проблемы существуют во всех странах (Неdman C. et al., 2017) – боязнь рецидива заболевания тревожит подавляющее большинство больных даже годы спустя после установления диагноза, людей беспокоят не только риски рецидива рака щитовидной железы, но и риски возникновения других раков, риски оказаться без доступа к квалифицированной помощи. Очевидной задачей врача является коррекция паттерна поведения больного, увеличивающего тревогу. Наша пациентка выбирает тактику контрольных проверочных анализов, при этом изменение абсолютной цифры в полученном результате поддерживает тревогу.

    Пациентка так формулирует свой вопрос: “По поводу антител к ТГ. Я понимаю, что рост небольшой, но он стабильный… в то же время в анализах, которые сдаю в ЭНЦ, роста нет… Как быть в такой ситуации? Этот рост может о чем-то говорить и маскировать тиреоглобулин?”

    По сути вопрос лишен смысла – использование различных по механизму наборов с различной лабораторной чувствительностью не позволяет увидеть динамику АТ к ТГ (хотя резкий прирост уровня этих антител и может быть одним из маркеров увеличения количества ТГ-продуцирующих клеток в организме), в равной степени невозможно оценить влияние в разных лабораториях определяемых антител на показатель ТГ.

    Отсюда очень важное правило – рекомендовать динамическое определение ТГ и АТ к ТГ в одной лаборатории. В современных лабораториях используют единый стандарт Certified Reference Material (CRM) 457 [1], но при этом результаты могут иметь значительные различия из-за использования наборов разных производителей и гетерогенности сывороточного ТГ [2].

    В будущем возможность оценивать ТГ неиммунологическими методами обеспечит более надежное мониторирование этого параметра. В настоящее время для оценки уровня ТГ и АТ к ТГ используют два основных метода диагностики: радиоиммунологический анализ (РИА), а также иммунометрический метод (ИМА), который можно разделить на изотопный (иммунорадиометрический, IRMA) и неизотопный (чаще хемилюминесцентный, ICMA).

    В чем же принципиальная разница между двумя тестами? ИМА-методы определяют уровень свободного ТГ [3], в то время как РИА-методы определяют не только свободный, но и связанный с антителами ТГ [1]. Известно, что АТ к ТГ, связывая ТГ, могут искажать результаты и занижать истинные значения ТГ. Из чего можно сделать вывод, что при оценке уровня ТГ методами ИМА есть возможность получить ложноотрицательный результат. Оценивая уровень ТГ по методам РИА, есть возможность получить ложноположительный результат. Поэтому важно оценивать ТГ и АТ к ТГ в динамике не только в одной лаборатории, но одним и тем же методом.

    Также пациентку волнует вопрос наличия АТ к ТПО в крови.

    “Как антитела к ТПО так могут вырасти после удаления щит. железы, если до удаления щит. железы их почти не было? Знаю, что антитела к ТПО вроде как не нужно смотреть после удаления щит. железы. Но если так получилось, что анализ был сдан и видно, что до операции эти антитела были очень низкие, а спустя два года после операции перешли за верхнюю границу референсных значений… что это может означать? Может это быть косвенным признаком рецидива?”

    Пациентка много лет наблюдалась по поводу хронического аутоиммунного тиреоидита, наличие АТ к ТПО является признаком аутоиммунного процесса, протекающего в организме. В данном случае определение АТ к ТПО совершенно не обязательно. Но их “волшебное появление” тоже легко может быть объяснено использованием наборов с различной лабораторной чувствительностью. Кроме того, само оперативное вмешательство создает условия для поступления некоего количества антигена в кровь и соответственно стимуляции выработки антител, этот процесс может запускаться на долгие годы.

    Каким должен быть алгоритм диспансерного наблюдения пациентов с раком щитовидной железы? [4]

    В первую очередь необходимо определить, к какой группе риска относится пациент по послеоперационной и динамической стратификации риска.

    Послеоперационная стратификация риска позволяет разделить пациентов на три группы: (American Thyroid Assotiation, 2015) [4, 5]:

    1)         низкий риск;

    2)         промежуточный риск;

    3)         высокий риск.

    Стадирование послеоперационного риска необходимо для определения оптимальной тактики послеоперационного ведения пациента.

    К группе низкого риска относятся пациенты с папиллярным раком (неагрессивный гистологический вариант) без локорегионарных или отдаленных метастазов при условии, что была удалена макроскопически вся опухолевая ткань, отсутствует экстратиреоидная и сосудистая инвазия и метастатические очаги по данным первой сцинтиграфии с 131I. Данным пациентам показана заместительная терапия левотироксином с поддержанием низконормального ТТГ, целевой уровень ТТГ 0,5–2,0 мЕд/л.

    К группе промежуточного риска относятся пациенты с папиллярным раком при наличии сосудистой и экстратиреоидной инвазии, размером опухоли <4 см при наличии мутации BRAF V600E; наличием метастатических очагов на шее, накапливающих радиоактивный йод по данным первой сцинтиграфии с 131I, а также агрессивным гистологическим вариантом опухоли. Пациентов с метастазами в паратрахеальную клетчатку при поражении >5 лимфатических узлов и макрометастазами (размером <3 см в наибольшем измерении) тоже следует относить к группе промежуточного риска. Данным пациентам рекомендована мягкая супрессия, целевой уровень ТТГ 0,1–0,5 мЕд/л.

    К группе высокого риска относятся пациенты с резидуальной опухолью, наличием опухоли в сочетании с TERT ± BRAF мутациями, индуцирующими агрессивное течение заболевания, а также с широко инвазивным фолликулярным раком (>4 очагов). Доказанные отдаленные метастазы, высокая концентрация ТГ в крови, характерная для отдаленных метастазов, наличие метастазов в лимфатических узлах размером >3 см также являются критериями высокого риска. Данным пациентам рекомендована супрессивная терапия, целевой уровень ТТГ <0,1 мЕд/л.

    Динамическая стратификация риска позволяет разделить пациентов на группы по результатам проведенного лечения [6]:

    1)         структурная и биохимическая ремиссия;

    2)         биохимический рецидив;

    3)         неопределенный опухолевый статус;

    4)         структурный рецидив.

    В зависимости от принадлежности пациента к той или иной группе будет определяться тактика ведения.

    1. Для того чтобы отнести пациента к группе структурной и биохимической ремиссии, необходимы следующие условия:
      • отрицательные данные УЗИ;
      • стимулированный ТГ <1 нг/мл;
      • нестимулированный ТГ <0,2 нг/мл.

    Риск рецидива для данной группы пациентов – 1–4%. Смертность от рака щитовидной железы менее 1%.

    1. Для того чтобы отнести пациента к группе биохимического рецидива, необходимы следующие условия:
      • отрицательные данные УЗИ;
      • стимулированный ТГ >10,0 нг/мл;
      • нестимулированный ТГ >1,0 нг/мл;
      • вираж АТ к ТГ.

    Риск рецидива для данной группы пациентов – 20%. Смертность от рака щитовидной железы менее 1%.

    1. Для того чтобы отнести пациента к группе неопределенного опухолевого статуса, необходимы следующие условия:
      • отрицательные данные УЗИ;
      • стимулированный ТГ от 1,0 до 10,0 нг/мл;
      • нестимулированный ТГ от 0,2 до 1,0 нг/мл;
      • уровень АТ к ТГ стабильный или снижается.

    Риск структурного рецидива оценивается несколько меньше, чем в группе биохимического рецидива, – 15–20%. Смертность менее 1%.

    1. Структурный рецидив имеет определенные критерии:
      • структурные и функциональные признаки опухоли при любом ТГ и АТ к ТГ.

    Тактика ведения пациентов, относящихся к данной группе риска, зависит от размера, локализации, объема поражения, скорости роста, захвата 131I. Смертность от рака щитовидной железы у пациентов, относящихся к данной группе риска, при шейных метастазах – 11%, при отдаленных – 50%.

    Результаты

    У данной пациентки, как и у многих других, возникает вопрос по поводу послеоперационного обследования на предмет наличия отдаленных метастазов.

    Пациентка формулирует вопрос следующим образом: “В послеоперационной выписке написано делать раз в полгода КТ легких либо рентген. Врачи, у которых я наблюдаюсь, тоже об этом говорят. Напомню, что радиойода и сцинтиграфии не было. Но вот что лучше сделать в моей ситуации – КТ или рентген, не знаю. Хотелось бы Ваше мнение услышать по этому поводу”.

    Согласно клиническим рекомендациям по диспансерному ведению пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, КТ показана:

    1) при сомнениях в адекватной оценке распространенности заболевания при УЗИ;

    2) при подозрении на прорастание трахеи, гортани, глотки, пищевода;

    3) для выявления метастазов в легких и лимфоузлах средостения у пациентов группы высокого риска с повышенной концентрацией ТГ (как правило, более 10 нг/мл) или виражом АТ к ТГ, независимо от результатов сцинтиграфии всего тела.

    В вышеописанной ситуации отсутствуют все вышеперечисленные показания, из чего можно сделать вывод, что пациентка в ежегодном проведении КТ не нуждается.

    Заключение

    Данная пациентка относится к низкой группе по послеоперационной стратификации риска и к группе биохимической и структурной ремиссии по динамической стратификации риска. Ей показана заместительная терапия левотироксином натрия, целевой уровень ТТГ 0,5–2,0 мЕд/л.

    Повышены антитела к тиреопероксидазе при беременности

    Вопрос: «Здравствуйте, доктор! Ответьте, пожалуйста. Сейчас беременна на 19 неделе, у меня по щитовидке очень повышенны антитела к ТПО, остальное в норме. Диагноз поставили хронический аутоиммунный тиреоидит, сказали пить только йод при беременности и наблюдать за ТТГ и Т4. Наблюдаю за ними, все нормально. Скажите, а если, не дай бог, ТТГ или Т4 будет не в норме, тогда что? Что мне прописать должен эндокринолог? Я сейчас пью кардиомагнил для профилактики преэклампсии, в первую беременность потеряла ребенка из-за этого. Хороший это препарат? Пью с 12 недель. Спасибо.»

    На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

    Это нормальный подход эндокринологов. То есть, если повышены антитела к ТПО, а это антитела, которые встречаются, как правило, при любых формах хронического аутоиммунного тиреоидита (есть еще другие антитела, но они встречаются не у всех пациенток с аутоиммунным тиреоидитом, а антитела к ТПО у 99%), поэтому это нормальная диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита.

    И тактика врачей эндокринологов — это не назначать никакого лечения, если у вас в норме ТТГ, если у вас имеется нормальное состояние функции щитовидной железы, которые на научном языке называется эутиреозом.

    Значит, что нужно делать, если у Вас будут идти какие-то отклонения? Если ТТГ начнет расти, а на современном этапе целевым значением цифры ТТГ является 2,5, тогда Вам назначат препарат L-тироксин. Он будет называться или L-тироксин, или Эутирокс — это просто разные названия одного и того же препарата. Он безопасен при беременности, потому что он не переходит через плаценту, и он необходим для компенсации вот этого субклинического гипотиреоза или гипотериоза (если ТТГ будет расти).

    Хуже будет, если  ТТГ будет падать, но если сейчас он у Вас хороший, то маловероятно, что разовьется какая-то проблемная ситуация, которая связана с гипертиреозом. Поэтому, если ТТГ будет падать, это, возможно, будет идти вопрос по поводу отмены препаратов йода или по поводу дополнительного обследования на антитела к рецепторам ТТГ. И есть существует лекарственная терапия, которая проводится очень осторожно, потому что она уже не безразличных для плода, но это к Вам не относится, потому что, скорее всего, всё будет хорошо.

    Единственное, Вы должны помнить о том, что дисфункция щитовидной железы может оказывать неблагоприятное действие на плацентарную функцию, а плацента не очень хорошо действует на щитовидную железу. Поэтому основная задача — это контроль за функцией щитовидной железы в послеродовом периоде, потому что в послеродовом периоде те скрытые процессы, которые происходят в организме, в частности сам аутоиммунный процесс, может вызвать обострение. Важно здесь не пропустить резкого нарушения функций щитовидной железы, которые довольно-таки часто бывают во время беременности. Потому что, если щитовидная железа имеет вот эту проблему (хронический аутоиммунный тиреоидит), во время беременности редко бывает какое-то отклонение, но это всё может оказывать действие на организм уже в послеродовом периоде.

    Поэтому в конце послеродового периода, где-нибудь через 6-8 недель беременности, обязательно нужно сдать анализ на ТТГ, антитела к ТПО, можно сделать УЗИ щитовидной железы, может быть сходить на консультацию к эндокринологу. И если есть малейшие какие-то отклонения, то обязательна консультация эндокринолога, и если всё хорошо, то повторить всё это через полгода после родов. То есть послеродовый период и первые полгода после родов являются двумя ключевыми факторами, когда мы должны всё это контролировать.

    У Вас 19-20 недель беременности, поэтому Вам это не грозит, но, вообще говоря, эта ситуация — повышение антител к ТПО, то есть признаки хронического аутоиммунного тиреоидита и нормальные показатели ТТГ — это фактор риска невынашивания беременности на малых сроках. Вы это всё прошли, и к Вам это не относится, но если нас слушают сейчас другие пациентки с похожей ситуацией, которые готовятся к беременности, мы обычно все-таки даже при нормальном уровне ТТГ, если нет признаков гипотиреоза, назначаем очень небольшое количество L-тироксина,  и потому что это резко — в 3 раза (!) – снижает риск невынашивания беременности на малых сроках.

    Иногда врачи эндокринологи игнорируют эти назначения на эти назначения, но это назначения не эндокринолога, а врача акушера-гинеколога, которые связаны с нормальной функцией щитовидной железы, поэтому это  важно.

    Кардиомагнил — нормальный препарат, здесь просто слишком мало данных: насколько он необходим, с чем было связано назначение… В принципе, это абсолютно  нормальная профилактика и безопасная для беременных.

     

    Ведение
    беременности является одним из основных направлений работы ЦИР. За развитием вашего малыша на протяжении всей беременности будет следить команда врачей-профессионалов. Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация
    врача акушера-гинеколога.

    Что означают положительные антитела к щитовидной железе

    Хотя существует ряд различных заболеваний щитовидной железы, аутоиммунные антитела против щитовидной железы являются одной из наиболее хорошо изученных причин заболеваний щитовидной железы. По этой причине ваш врач может назначить вам тесты на антитела к щитовидной железе. Эти результаты могут помочь определить основную причину вашего заболевания щитовидной железы и могут повлиять на план лечения вашего состояния.

    Лаура Портер / Verywell

    Аутоиммунные антитела и заболевание щитовидной железы

    Антитела — это белки, вырабатываемые вашим организмом для защиты от инфекций. Однако они могут по ошибке атаковать ваши собственные ткани, вызывая болезнь. Последствие описывается как аутоиммунное заболевание, и некоторые заболевания щитовидной железы вызваны этой дисфункцией иммунной системы.

    Существует несколько типов антител к щитовидной железе, и каждый из них атакует разные цели в процессе производства гормонов щитовидной железы, в конечном итоге вызывая заболевание щитовидной железы.

    Наиболее распространенные антитела к щитовидной железе:

    • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО)
    • Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) (ТТГР-Ab)
    • Антитела к тиреоглобулину (анти-Tg)

    Антитела к тиреопероксидазе (ТПО)

    Наиболее распространенные антитела к щитовидной железе атакуют пероксидазу щитовидной железы. Этот фермент, также называемый тиреопероксидазой (ТПО), действует в щитовидной железе, помогая производить гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

    Аутоиммунные антитела могут влиять на способность ТПО использовать йод для производства этих гормонов, что приводит к гипотиреозу. Антитела к ТПО вызывают воспаление, могут в конечном итоге разрушить всю или часть вашей щитовидной железы, а также могут вызвать образование узелков или увеличение щитовидной железы.

    Наличие антител против ТПО связано с преждевременными родами и с тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.Взаимодействие с другими людьми

    Может потребоваться время, чтобы разрушительное воздействие на вашу щитовидную железу отразилось на уровне тиреотропного гормона (ТТГ). Нередко наличие положительных антител к ТПО в течение месяцев или лет, прежде чем уровень ТТГ повысится до уровня, при котором у вас будет диагностирован гипотиреоз. Также важно отметить, что у некоторых людей никогда не развивается гипотиреоз, несмотря на наличие положительных антител к ТПО.

    Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TSHR-Ab)

    ТТГ, гормон, выделяемый гипофизом в головном мозге, стимулирует выработку гормона щитовидной железы в щитовидной железе. ТТГ инициирует этот процесс, связываясь с рецепторами ТТГ на щитовидной железе. Антитела к рецепторам ТТГ (TSHR-Ab) могут имитировать действие ТТГ, вызывая избыточное производство гормонов щитовидной железы. Высокие уровни TSHR-Ab связаны с болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое обычно вызывает гипертиреоз.

    Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg)

    Тиреоглобулин (ТГ) — это белок, который помогает щитовидной железе правильно функционировать. Антитела против ТГ связаны с тиреоидитом Хашимото.

    Результаты теста на антитела

    Уровни антител можно определить путем анализа образца крови. Нормальные значения следующие:

    • Антитела к ТПО: Измеренный уровень в сыворотке должен быть менее 9 МЕ / мл.
    • Антитела к Tg: Измеренный уровень в сыворотке должен быть менее 4 МЕ / мл.
    • Тиреотропные иммуноглобулиновые антитела (TSI): Это значение должно быть менее 1,75 МЕ / л.

    Обратите внимание, однако, что значения нормального диапазона могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой вы проходите тест.

    Что для вас означают антитела к щитовидной железе

    Вообще говоря, лечение щитовидной железы основано не на уровне антител — оно основано на ваших симптомах и уровне гормонов щитовидной железы. Однако тесты на антитела могут быть полезны при оценке причины вашего заболевания щитовидной железы и могут помочь выявить субклиническое заболевание щитовидной железы.

    Положительные антитела к щитовидной железе предполагают, что может иметь аутоиммунное заболевание щитовидной железы , но это лишь часть общей картины.Хотя они могут повлиять на решение о продолжении лечения, другие факторы помимо ваших симптомов — семейный анамнез, результаты других анализов крови — также будут учитываться.

    Если у вас высокий уровень антител к щитовидной железе без симптомов и с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы, ваш врач с меньшей вероятностью будет лечить ваше заболевание щитовидной железы, чем если у вас есть легкие симптомы или пограничные аномальные уровни гормонов щитовидной железы вместе с повышенным уровнем антител.

    Иногда наличие антител подтверждает диагноз субклинического гипотиреоза, то есть заболевания щитовидной железы с минимальными симптомами или без симптомов.Ранняя терапия субклинического заболевания щитовидной железы может предотвратить его прогрессирование, но это не было подтверждено.

    Слово Verywell

    Обычно аутоиммунное заболевание поражает один или несколько органов тела. Но если у вас одно аутоиммунное заболевание, это увеличивает ваши шансы на другое. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы может быть связано с другими состояниями, которые, как считается, имеют аутоиммунную этиологию, такими как диабет и воспалительное заболевание кишечника.

    Общие сведения об исследованиях функции щитовидной железы и нормальных диапазонах

    Анализы крови на функцию щитовидной железы — ТТГ, общий Т4, свободный Т3, ТСИ и другие — являются важной частью диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.Хотя некоторые выводы можно сделать из одного теста, обычно требуется комбинация результатов, чтобы полностью установить состояние здоровья вашей щитовидной железы. Сравнивая значения тестов щитовидной железы, врач может определить, есть ли у человека гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы), гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) или аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото.

    Как работать с бригадой врачей по щитовидной железе

    Выяснить, что означают различные названия и числа, может быть сложно, но потратив время на их изучение, вы сможете лучше управлять своим заболеванием.

    Виды испытаний

    Цель тестирования щитовидной железы — измерить так называемые «маркеры» здоровья щитовидной железы. Это вещества, вырабатываемые не только щитовидной железой, но и другими органами, регулирующими функцию щитовидной железы. Например, гипофиз вырабатывает гормон, известный как тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует, сколько гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) вырабатываются щитовидной железой. Взаимосвязь этих и других значений может многое рассказать о том, насколько хорошо или плохо работает ваша щитовидная железа.

    Функциональные тесты щитовидной железы обычно проверяют шесть ключевых веществ в крови, включая гормоны, белки и иммунные клетки, известные как антитела.

    © Verywell, 2018

    Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ)

    Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), является гормоном гипофиза, который действует как посредник в щитовидной железе. Если гипофиз определяет, что в крови слишком мало гормона щитовидной железы, он будет производить больше ТТГ, что побуждает щитовидную железу производить больше гормона щитовидной железы.Когда гипофиз обнаруживает слишком много гормона щитовидной железы, он замедляет выработку ТТГ, сигнализируя щитовидной железе о том же.

    Тироксин (Т4)

    Тироксин (Т4) действует как «запасной» гормон. Сам по себе он не может производить энергию или доставлять кислород в клетки, но должен пройти процесс, известный как монодейодирование, в котором он теряет атом йода, чтобы стать трийодтиронином (T3). Тест T4 измеряет два ключевых значения:

    • Общий T4 — это общее количество тироксина, циркулирующего в крови. К ним относятся Т4, который связан с белком (что мешает его способности проникать в определенные ткани), и Т4, который не связан с белком.
    • Свободный Т4 — это тип, не связанный с белком, и считается активной формой тироксина.

    Трийодтиронин (Т3)

    Трийодтиронин (Т3) — активный гормон щитовидной железы, образующийся в результате превращения тироксина в трийодтиронин. Три разных теста измеряют различные аспекты T3:

    • Общий T3 — это общее количество трийодтиронина, циркулирующего в крови, как связанного, так и несвязанного с белком.
    • Свободный Т3 не связывается с белком и считается активной формой трийодтиронина.
    • Обратный Т3 — это неактивное «зеркальное отображение» Т3, которое прикрепляется к рецепторам щитовидной железы, но не может их активировать.

    Тиреоглобулин (Тг)

    Тиреоглобулин (ТГ) — это белок, вырабатываемый щитовидной железой. Он в основном используется в качестве онкомаркера для лечения рака щитовидной железы. Целью лечения рака является уничтожение всех раковых клеток.Повышение Tg является признаком того, что раковые клетки все еще присутствуют после операции по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомии) или терапии радиоактивной аблацией (RAI).

    Сравнивая исходные значения с последующими результатами, тест Tg может сказать врачам, работает ли лечение рака, насколько долговечна ремиссия и есть ли признаки рецидива рака.

    Антитела к щитовидной железе

    Есть некоторые заболевания щитовидной железы, вызванные аутоиммунным заболеванием. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система по ошибке атакует нормальные клетки.Это достигается путем секреции защитных антител, которые «соответствуют» рецепторам (антигенам) на клетке-мишени.

    Есть три распространенных антитела, связанных с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы:

    • Антитела к тироидной пероксидазе (TPOAb) обнаруживаются у 95 процентов людей с Хашимото и примерно у 70 процентов людей с болезнью Грейвса. Повышенный уровень TPOAb также наблюдается, хотя и реже, у женщин с послеродовым тиреоидитом.
    • Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TRAb) встречаются в 90 процентах случаев болезни Грейвса, но только в 10 процентах случаев Хашимото.
    • Антитела к тиреоглобулину (TgAb) вырабатываются вашим организмом в ответ на присутствие тиреоглобулина. Они обнаруживаются у 80 процентов людей с болезнью Хашимото и от 50 до 70 процентов людей с болезнью Грейвса. Более того, каждый четвертый человек с раком щитовидной железы будет иметь повышенный уровень TgAb.

    Белки, связывающие щитовидную железу

    Проверка уровня белков в крови, которые связываются с T3 и T4, может помочь врачам охарактеризовать природу проблемы с щитовидной железой или изучить условия, при которых симптомы щитовидной железы развиваются у людей с нормально функционирующими железами.Среди трех общих мер:

    • Тиреоидсвязывающий глобулин (TBG) измеряет уровень белка, известного как глобулин, который переносит гормоны щитовидной железы в кровь. Его можно измерить либо с помощью электрофореза (который использует электрическое поле для измерения частиц), либо радиоиммуноанализа (который использует радиоактивные изотопы для измерения частиц).
    • Поглощение смолы Т3 (T3RU) рассчитывает процентное содержание ТБГ в образце крови.
    • Индекс свободного тироксина (FTI) — это старый метод расчета, в котором общий T4 умножается на T3RU, чтобы определить, является ли человек гипотиреозом или гипертиреозом

    Контрольные диапазоны испытаний

    Результаты любого анализа крови будут перечислены вместе с контрольным диапазоном .Контрольный диапазон — это просто ожидаемый диапазон значений в генеральной совокупности.

    Вообще говоря, все, что находится между верхним и нижним пределами эталонного диапазона, может считаться нормальным. Все, что находится рядом с верхним или нижним пределом, может считаться пограничным, а все, что выходит за пределы верхнего и нижнего пределов, считается ненормальным.

    В середине эталонного диапазона находится «зона наилучшего восприятия», называемая оптимальным эталонным диапазоном , в котором функция щитовидной железы считается идеальной.

    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов теста может варьироваться в зависимости от индивидуальных и сравнительных значений. Единственный тест, который, возможно, дает наибольшее понимание, — это ТТГ. При использовании в сочетании со свободным Т3 и свободным Т4, ТТГ также может указывать на причину отклонения от нормы.

    Руководство по обсуждению для врача, занимающегося заболеваниями щитовидной железы,

    Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или любимому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    TSH Интерпретации

    Значения ТТГ за пределами оптимального референсного диапазона указывают на заболевание щитовидной железы. Значения в верхнем или нижнем диапазоне или около него могут указывать на субклиническое расстройство (или то, при котором нет наблюдаемых симптомов).

    Согласно рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE) и Американской тироидной ассоциации (ATA), значение ТТГ:

    • Между 4.7 и 10 мЕд / л считается субклиническим гипотиреозом.
    • Более 10 мЕд / л — явный (симптоматический) гипотиреоз.
    • От 0,1 до 0,5 мЕд / л считается субклиническим гипертиреозом.
    • Менее 0,1 мЕд / л — явный гипертиреоз.

    Интерпретации T3 и T4

    Сравнивая ТТГ со значениями Т4, ваш врач может лучше охарактеризовать природу заболевания щитовидной железы. Например:

    • Нормальный ТТГ и нормальный Т4 указывают на нормально функционирующую щитовидную железу.
    • Низкий уровень ТТГ и высокий Т4 обычно указывает на гипертиреоз.
    • Высокий ТТГ и низкий Т4 указывают на первичный гипотиреоз (из-за заболевания щитовидной железы).
    • Низкий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 указывают на вторичный гипотиреоз (из-за заболевания гипофиза или гипоталамуса головного мозга).

    В диагностических целях низкое значение Т3 в сочетании с высоким значением ТТГ считается доказательством гипотиреоза. Напротив, низкое значение ТТГ, сопровождающееся высоким значением Т3, считается свидетельством гипертиреоза.

    Прочие интерпретации

    Другие тесты щитовидной железы могут быть включены в стандартную панель или заказаны при необходимости. У некоторых есть конкретные цели; другие используются для проверки или для определения возможных причин.

    • Тесты RT3 могут помочь выявить нарушения регуляции, такие как синдром эутиреоидной болезни (ESS), при котором уровни гормонов ненормальны, но щитовидная железа не кажется дисфункциональной.
    • Tg тесты , помимо выявления рецидива рака, могут помочь предсказать долгосрочный результат лечения.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Thyroid, только 4 процента людей с уровнем тиреоглобулина ниже 1 будут испытывать рецидив через пять лет.
    • Тесты TPOAb могут помочь подтвердить болезнь Хашимото, если ваш ТТГ повышен, но уровень Т4 низкий.
    • TRAb-тесты , помимо диагностики болезни Грейвса, могут помочь подтвердить диагноз токсического многоузлового зоба. Тест также обычно проводится в течение последних трех месяцев беременности, чтобы оценить риск рождения ребенка с гипертиреозом или болезнью Грейвса.
    • Тесты на TgAb, в дополнение к подтверждению аутоиммунного диагноза могут помочь уточнить результаты лечения после рака. Это связано с тем, что TgAB может влиять на показания Tg у 15 процентов людей с обнаруживаемым TgAb. Если показатели Tg низкие, но уровни TgABb повышены, может потребоваться дальнейшая оценка, чтобы избежать ошибочного диагноза.
    • TBG тесты могут помочь определить, является ли недостаток связывающего белка причиной заболевания щитовидной железы или просто характеристикой.Дефицит ТБГ иногда может возникать в результате наследственного заболевания, при котором щитовидная железа функционирует нормально, но лабораторные тесты показывают отклонения от нормы.
    • Тесты T3RU — еще один метод оценки дефицита ГТД с более высокими значениями T3RU, соответствующими более низким уровням ГТД (и наоборот).
    • Тесты FTI — надежное средство оценки функции щитовидной железы при наличии дефицита TBG. Однако сегодня они используются реже, учитывая точность более новых тестов бесплатного T3 и бесплатного T4.

    Споры

    Не всегда существует консенсус относительно того, что означают результаты тестов щитовидной железы, особенно между обычными эндокринологами и практикующими врачами-интеграторами. В целом специалисты-интеграторы утверждают, что диагностические меры, одобренные AACE и ATA, не подходят для диагностики заболеваний щитовидной железы, особенно в люди с субклиническим заболеванием.

    Даже что касается тестирования ТТГ, большинство врачей-интеграторов скажут вам, что ТТГ ниже 10.0 мЕд / л — классифицируется как субклинический гипотиреоз — следует лечить, и это может предотвратить развитие явного гипотиреоза. Рекомендации AACE / ATA предлагают более внимательный подход.

    Врачи-интеграторы также считают, что истинным показателем здоровья щитовидной железы человека является количество активных гормонов, циркулирующих в крови (свободный Т4 и свободный Т3), а не , а не ТТГ. Они утверждают, что ТТГ является неточным значением, учитывая, что он может лежать в пределах нормы при болезни Хашимото, и что свободный Т3 предлагает снимок функции щитовидной железы «в реальном времени».Для этих практикующих врачей низкий уровень свободного Т3 считается оправданием заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

    Напротив, многие обычные врачи не будут тестировать Т3, учитывая, что нет прямой связи между уровнем Т3 и риском явного гипотиреоза. Более того, цитомел (лиотиронин), замещающий Т3, даже не рекомендован для лечения гипотиреоза из-за риска реактивного гипертиреоза, что сводит к минимуму значение Т3 при лечении щитовидной железы.

    Тот же аргумент распространяется и на тестирование RT3, для которого практикующие интеграторы считают повышенный RT3 или дисбаланс в соотношении RT3 / T3 явным признаком гипотиреоза.Исследования показывают, что существует мало достоверных доказательств того, что любое из этих утверждений по своей сути истинно.

    Также нет доказательств того, что повышенный уровень TPOAb требует превентивного лечения для предотвращения явного гипотиреоза у людей с подозрением на Хашимото, как некоторые могут предположить.

    Слово Verywell

    Хотя может отсутствовать консенсус относительно интерпретации результатов тестов щитовидной железы, большинство опытных эндокринологов будут придерживаться принципов рекомендаций AACE / ATA и использовать клиническую оценку для индивидуального подхода к лечению на основе результатов ваших тестов, симптомов, истории болезни и текущего состояния. здоровье.

    Мнения врачей иногда могут отличаться. Таким образом, на вас ложится ответственность понять, что означают результаты анализов, задать вопросы и найти эндокринолога, готового работать с вами в качестве полноправного партнера. Если вам не нравится то, что вам говорят, не стесняйтесь обращаться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту.

    Также важно помнить, что контрольные диапазоны и используемые единицы измерения могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.Чтобы обеспечить единообразие результатов тестирования, старайтесь использовать одну и ту же лабораторию для каждого теста.

    Энцефалопатия Хашимото: обзор и многое другое

    Энцефалопатия Хашимото (ЭН) — редкое заболевание, сопровождающееся нарушением функции мозга (энцефалопатия). Состояние названо из-за его возможной связи с тиреоидитом Хашимото, распространенным аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, но точная причина полностью не выяснена. HE способствует возникновению неврологических проблем, таких как судороги, спутанность сознания или слабоумие.Обычно это обратимо при лечении.

    Энцефалопатия Хашимото считается редкой и поражает всего двух человек из 100000. Тем не менее, вероятно, что гораздо больше случаев остаются недиагностированными или ошибочно диагностированными, поскольку состояние недостаточно изучено или широко признано.

    Средний возраст появления симптомов энцефалопатии Хашимото составляет от 40 до 55 лет. У женщин он диагностируется примерно в четыре раза чаще, чем у мужчин. ОН также может поражать детей, но это считается редкостью.

    Предлагается новое название

    У большинства людей с HE нет свидетельств тиреоидита Хашимото, что побудило некоторых экспертов предложить его переименовать в стероид-зависимую энцефалопатию, связанную с аутоиммунным тиреоидитом (SREAT).

    Симптомы энцефалопатии Хашимото

    Энцефалопатия Хашимото влияет на работу вашего мозга, вызывая снижение когнитивных функций и изменение сознания. Обычно это происходит одним из трех способов:

    • Рецидив и ремиттирующий приступ : Эпизоды острых симптомов приходят и уходят, часто с припадками и приступами, напоминающими инсульт.
    • Прогрессирующий : снижение когнитивных функций постепенно переходит в слабоумие, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение цикла сна и бодрствования или даже в кому.
    • Самоограничивающееся : После симптоматического периода болезнь проходит сама по себе без лечения.

    Симптомы, общие для разных типов, включают:

    • Депрессия, которая может быть первым симптомом прогрессирующей формы
    • Усталость
    • Беспокойство
    • Чрезмерно отзывчивые рефлексы
    • Плохой аппетит
    • Путаница
    • Ишемия головного мозга (недостаточный приток крови к участкам головного мозга)
    • Измененное сознание
    • Тремор
    • Дезориентация
    • Проблемы с концентрацией и памятью
    • Психоз и бредовое поведение
    • Спазмы и подергивания в мышцах, известных как миоклонус
    • Отсутствие мышечной координации, которое может вызвать затруднения при ходьбе
    • Проблемы с речью
    • Головные боли
    • Недостаток концентрации и невнимательность
    • Эмоциональная нестабильность
    • Отказ от общественной деятельности
    • Изменения личности

    Обзор 2016 года изучал, насколько распространены различные симптомы у 251 человека с ПЭ.

    Причины

    Неизвестно, что именно вызывает энцефалопатию Хашимото, но ученые считают, что, как и тиреоидит Хашимото, HE является аутоиммунным заболеванием, а это означает, что иммунная система ошибочно нацелена на собственные ткани вашего тела, как если бы они были вирусом или бактериями. В случае HE целью является мозг.

    При тиреоидите Хашимото иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая гормональные проблемы. Пока неясно, какая связь между этими состояниями.

    Диагностика

    В настоящее время у врачей нет окончательного теста на энцефалопатию Хашимото. Поскольку его симптомы в первую очередь влияют на ваш мозг, его легко неправильно диагностировать или упустить из виду. Иногда людям ставят неправильный диагноз: болезнь Крейтцфельдта-Якоба, деменция, болезнь Альцгеймера или инсульт.

    Диагностика заключается в том, чтобы сначала исключить другие известные причины энцефалопатии, а затем проверить наличие специфических антител (атакующие клетки иммунной системы) и дисфункцию щитовидной железы.

    Причины энцефалопатии

    Термин «энцефалопатия» не имеет четкого определения в медицинской науке и вместо этого служит широким термином для заболеваний, которые изменяют функцию или структуру мозга. Это происходит при многих заболеваниях, в том числе хронических и острых (краткосрочных) и обратимых.

    Хронические энцефалопатии обычно возникают в результате необратимых изменений в головном мозге. Они включают:

    • Черепно-мозговая травма
    • Воздействие тяжелых металлов
    • Изменения, связанные с ВИЧ
    • Корсаковская энцефалопатия
    • Губчатые энцефалопатии, такие как Creutzfeldt-Jakob

    Острые энцефалопатии включают временные изменения функций из-за:

    • Токсины (напр.ж., лекарства, рекреационные наркотики или опасные химические вещества)
    • Нарушения обмена веществ
    • Комбинации вышеуказанных причин, включая почечную или печеночную недостаточность, электролитный дисбаланс, лихорадку, инфекции и дефицит питательных веществ

    Для выявления любой из этих возможных причин могут быть выполнены анализы крови, в зависимости от того, что, по мнению вашего врача, является наиболее вероятной проблемой.

    Антитиреоидные антитела

    Тестирование двух антител, которые атакуют щитовидную железу, называемых антителами к тироидной пероксидазе (ТПО) и антителами к тиреоглобулину (ТГ), имеет решающее значение, поскольку они являются ключом к диагностике HE.В вышеупомянутом обзоре 2016 года у всех 251 участника был повышенный уровень одного или обоих этих антител.

    Уровни гормона щитовидной железы

    Также обычно проверяется уровень гормона щитовидной железы, но он варьируется от человека к человеку. Согласно статье, опубликованной в 2010 году:

    • От 23% до 35% людей с энцефалопатией Хашимото имеют субклинический гипотиреоз (низкий уровень гормонов, не соответствующий пороговому значению для заболевания щитовидной железы)
    • От 17% до 20% имеют первичный гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
    • Около 7% страдают гипертиреозом (гиперактивным заболеванием щитовидной железы)

    Обзор 2016 года также показал, что у большинства пациентов уровень тиреотропного гормона был нормальным, и только у 32% ранее было диагностировано заболевание щитовидной железы.

    Исключение других причин

    Основная часть диагностики HE — это проведение тестов для выявления других потенциальных причин ваших симптомов и их исключения.

    • Люмбальная пункция, также известная как спинномозговая пункция, позволяет выявить высокие концентрации белка в спинномозговой жидкости, который присутствует примерно в 75% случаев HE. Жидкость также можно культивировать для обнаружения бактерий, вирусов или других патогенов, которые могут вызывать ваши симптомы.
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это неинвазивный тест, при котором для измерения мозговых волн используются электроды.Аномалии обнаруживаются у 90–98% людей с энцефалопатией Хашимото.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получать детальные изображения головного мозга. МРТ обычно, но не всегда, при HE.

    Основные критерии диагностики

    Для постановки диагноза HE у вас должен быть повышенный уровень антител против ТПО и / или антител против ТГ. Другие потенциальные причины ваших симптомов также должны быть исключены.

    Лечение

    Первичное лечение энцефалопатии Хашимото — это пероральные кортикостероидные препараты, обычно преднизон или внутривенный (IV) медрол (метилпреднизолон).Большинство людей быстро и хорошо реагируют на медикаментозное лечение, при этом их симптомы улучшаются или даже проходят в течение нескольких месяцев.

    Обзор 2016 года показал, что 91% участников полностью или как минимум на 50% ответили на лечение стероидами. Ответ на лечение стероидами считается частью того, что определяет ПЭ.

    Для людей, которые не могут принимать кортикостероиды или симптомы которых не реагируют на них, есть другие варианты:

    • Иммуносупрессивные препараты, такие как Цитоксан (циклофосфамид), CellCept (микофенолятмофетил) или Ритуксан (ритуксимаб)
    • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), при котором антитела от здоровых доноров доставляются в вены, что помогает удалить и / или подавить действие вредных антител
    • Плазмообмен, при котором ваша плазма (жидкость в вашей крови) извлекается и заменяется здоровой плазмой для удаления вредных антител

    Прогноз

    Как и большинство аутоиммунных заболеваний, энцефалопатия Хашимото считается не излечимой, а, скорее, излечимой.Прогноз в целом хороший. После первоначального лечения заболевание часто переходит в ремиссию. Некоторые пациенты могут прекратить медикаментозную терапию на несколько лет.

    Существует риск рецидива в будущем, но в обзоре 2016 года только 16% процентов пациентов имели один или несколько рецидивов, и у многих из этих людей ранее была тяжелая HE, связанная с нахождением в коме.

    Часто задаваемые вопросы

    Какой врач лечит энцефалопатию Хашимото?

    Неврологи часто являются наиболее подготовленными специалистами для диагностики и наблюдения за лечением энцефалопатии Хашимото.Другие врачи, которые могут участвовать в диагностике и лечении этого аутоиммунного состояния, включают ревматологов, психиатров, психологов и иммунологов.

    Энцефалопатия Хашимото — это форма слабоумия?

    Деменция — это симптом энцефалопатии Хашимото (ЭН). HE может вызывать быстро прогрессирующую деменцию или деменцию неизвестного происхождения, но когнитивные изменения могут быть обратимы при правильном лечении.

    Слово от Verywell

    Энцефалопатия Хашимото может создать небольшую диагностическую проблему.К счастью, большинство людей хорошо поддаются лечению, даже если им не ставят диагноз в течение нескольких лет. Если у вас или у кого-то из ваших близких развиваются острые нейрокогнитивные симптомы, которые ваш врач не может объяснить, обязательно упомяните любую личную или семейную историю болезни Хашимото или других состояний щитовидной железы, чтобы ваш врач мог изучить энцефалопатию Хашимото как возможную причину ваших симптомов. .

    Симптомов обострения Хашимото и когда обращаться к врачу

    Обострение болезни Хашимото может вызвать симптомы гипотиреоза, даже если вы лечитесь от него.В большинстве случаев это происходит из-за того, что вы не получаете достаточного количества заместительного гормона щитовидной железы, используемого для лечения этого состояния, которым чаще всего является левотироксин (T4). Либо дозу нужно скорректировать, чтобы избежать обострения симптомов Хашимото, либо что-то мешает вашему организму использовать лекарство.

    Что такое болезнь Хашимото?

    Болезнь Хашимото, которую также называют аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, представляет собой аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система ошибочно определяет щитовидную железу как опасный патоген и атакует ее.Это ухудшает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Болезнь Хашимото — наиболее частая причина гипотиреоза в США.

    dmphoto / Getty Images

    Причины

    Несколько разных факторов могут повлиять на вашу функцию щитовидной железы или лечение левотироксином и вызвать обострение болезни Хашимото, в том числе:

    • Некоторые лекарства или добавки
    • Некоторые диетические питательные вещества
    • Высокий уровень стресса
    • Неверная дозировка лекарства

    Чтобы лечить ваш Хашимото более эффективно, важно выяснить, что заставляет ваши симптомы действовать.

    Лекарства и добавки

    Многие обычные лекарства и пищевые добавки могут влиять на усвоение синтетического левотироксина вашим организмом. Некоторые лекарства также могут влиять на метаболизм препаратов щитовидной железы в вашем организме. В любом случае ваш организм не получает достаточно препарата, чтобы сдержать симптомы аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

    Согласно исследованиям, в которых участвовал один из более чем 5000 человек, получающих гормональную терапию щитовидной железы, многие препараты могут препятствовать абсорбции левотироксина, в том числе:

    К лекарствам, которые могут повлиять на метаболизм левотироксина в вашем организме, относятся:

    Пищевые добавки, которые могут помешать восполнению гормонов щитовидной железы, включают:

    Напряжение

    Стрессовые события или хронически высокий уровень стресса могут усугубить вашу иммунную систему и повысить аутоиммунную активность.Исследования связывают стресс и со снижением уровня гормонов щитовидной железы. Учитывая этот раз-два удара, вполне возможно, что стресс может вызвать обострение Хашимото.

    Однако не думайте, что ваш обострение вызвано стрессом. Если у вас продолжаются симптомы Хашимото, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог проверить другие возможные причины.

    Неправильная дозировка

    У вас могут быть симптомы Хашимото из-за неправильной дозировки левотироксина. Когда вы впервые начинаете лечение гипотиреоза, обычно требуется несколько корректировок дозировки, прежде чем вы достигнете состояния без симптомов.

    На ранней стадии или после корректировки дозы ваш врач может проверять уровень гормонов щитовидной железы каждые шесть-восемь недель. Как только ваша идеальная дозировка будет достигнута, вам, возможно, потребуется проходить тестирование только один раз в год.

    Однако, если у вас появляются симптомы низкого уровня гормона щитовидной железы, вам может потребоваться более высокая дозировка и соответствующее регулярное тестирование, пока симптомы снова не будут взяты под контроль.

    Зачем лечить Т4 вместо Т3?

    Т4 — это неактивный гормон, который ваше тело превращает в Т3 (трийодтиронин), который является активной формой.Врачи прописывают Т4, чтобы ваши ткани могли произвести это преобразование, когда и где это необходимо. Этот подход эффективен для многих людей с заболеваниями щитовидной железы, но данные свидетельствуют о том, что в организме некоторых людей не удается эффективно преобразовать Т4 в Т3, поэтому им может потребоваться лечение синтетическим Т3 (лиотиронином) в дополнение к Т4.

    Симптомы

    При обострении Хашимото у вас начнутся симптомы гипотиреоза, в том числе:

    • Усталость
    • Прибавка в весе
    • Часто мерзнет
    • Сухая кожа и волосы
    • Боли в мышцах и суставах
    • Депрессия
    • Запор
    • Проблемы с памятью
    • Нерегулярные менструации
    • Медленное сердцебиение

    Усталость и заболевание щитовидной железы

    Один из основных симптомов, которые вы, вероятно, испытаете во время обострения симптомов Хашимото, — это усталость.Усталость, вызванная заболеванием щитовидной железы, отличается от обычной усталости и может существенно повлиять на вашу жизнь.

    Когда обращаться к врачу

    Обострения болезни не должно происходить, если вы принимаете правильную дозу левотироксина. Каждый раз, когда у вас появляются симптомы Хашимото, вы должны сообщить об этом своему врачу. Они могут захотеть изменить дозировку, поискать факторы, которые могут помешать вашему лечению, или проверить другие потенциальные причины ваших симптомов.

    Лечение

    Лечение обострения Хашимото зависит от того, что стоит за усилением симптомов.

    Время — ключ к успеху

    Если лекарство или добавка препятствуют способности вашего организма усваивать левотироксин, возможно, вам придется изменить время приема лекарств. Иногда простой прием мешающего лекарства по крайней мере через час после приема левотироксина позволит вашему организму полностью усвоить лекарство. Если вы принимаете лекарство для щитовидной железы утром, возможно, вам повезет, если вы примете его ночью.

    На время приема лекарств для щитовидной железы может влиять множество различных факторов, в том числе другие лекарства, которые вы принимаете, и даже то, что вы едите на завтрак, поэтому, прежде чем менять время дня, когда вы принимаете левотироксин, поговорите об этом со своим врачом.

    Другие подходы

    Есть и другие способы справиться с обострением Хашимото:

    • В некоторых случаях ваш врач может посоветовать вам прекратить прием лекарства или заменить его другим лекарством.
    • Что касается ингибиторов протонной помпы, исследования показывают, что прием перорального раствора левотироксина вместо таблеток может улучшить абсорбцию.
    • Если у вас дефицит питательных веществ, возможно, вам придется принимать добавки или изменить свой рацион, чтобы поднять их уровень и улучшить функцию щитовидной железы.
    • В отношении обострений щитовидной железы, связанных со стрессом, некоторые предварительные исследования показывают, что медитация осознанности может улучшить функцию иммунной системы.

    Слово от Verywell

    Независимо от того, что вызывает обострение симптомов Хашимото, поход к врачу — хорошее начало. С их помощью вы сможете исследовать возможные причины низкого уровня T4 и найти правильное решение. Успешное лечение заболеваний щитовидной железы — это балансирующий процесс, который иногда бывает сложным, но как только вы вернете все в равновесие, вы должны снова почувствовать себя и функционировать лучше.

    Тест на антитела к тироидной пероксидазе: что это такое?

    Что такое тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы? Диагностирует ли он заболевание щитовидной железы?

    Ответ Тодда Б. Ниппольдта, доктора медицины

    Пероксидаза щитовидной железы (ТПО) — это фермент, обычно обнаруживаемый в щитовидной железе. TPO играет важную роль в производстве гормонов щитовидной железы. Тест TPO обнаруживает в крови антитела против TPO . Если у вас диагностировано заболевание щитовидной железы, ваш врач может предложить тест на антитела TPO и другие тесты на щитовидную железу, чтобы найти причину.

    Присутствие в крови антител TPO свидетельствует о том, что причиной заболевания щитовидной железы является аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хашимото или болезнь Грейвса. При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые по ошибке атакуют нормальные ткани. Антитела, которые атакуют щитовидную железу, вызывают отек, редко болезненность и снижение функции щитовидной железы.

    Ваш врач может также назначить тест на антитела TPO , если вы беременны и имеете аутоиммунное заболевание, затрагивающее щитовидную железу, например болезнь Хашимото или болезнь Грейвса.

    Некоторые люди с антителами TPO могут не иметь заболевания щитовидной железы. Но наличие антител TPO может увеличить риск будущих заболеваний щитовидной железы.

    11 августа 2020 г. Показать ссылки
    1. Функциональные тесты щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/. Проверено 5 августа 2020 г.
    2. Обзор функции щитовидной железы. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/overview-of-thyroid-function?query=overview функция щитовидной железы.Проверено 5 августа 2020 г.
    3. Послеродовой тиреоидит. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/postpartum-thyroiditis/. Проверено 5 августа 2020 г.
    4. Jameson JL, et al., Eds. Физиология и тестирование щитовидной железы. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 5 августа 2020 г.
    5. Лапосата М. Эндокринная система. В: Лабораторная медицина Лапосаты: Диагностика заболеваний в клинической лаборатории.3-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 5 августа 2020 г.
    6. AskMayoExpert. Тесты щитовидной железы. Клиника Майо; 2020.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    .

    Каковы здоровые уровни антител к щитовидной железе

    Вы должны снизить повышенный уровень антител к ТПО до нормального контрольного диапазона, чтобы предотвратить гипотиреоз.

    Если недавний лабораторный анализ показал, что у вас повышенный уровень антител к щитовидной железе, вашим следующим вопросом может быть: «Как мне снизить их до нормального уровня?»

    Когда дело доходит до антител к щитовидной железе, стремление к совершенству может быть переоценено. Давайте поговорим о том, к какому уровню антител нужно стремиться и как их снизить.

    Что такое антитела к щитовидной железе?

    Иногда иммунная система по ошибке атакует вашу щитовидную железу антителами. Это повреждает вашу щитовидную железу и может привести к воспалению щитовидной железы (тиреоидиту), симптомам гипотиреоза или гипертиреоза и, если их не остановить, аутоиммунному заболеванию щитовидной железы.

    Безусловно, наиболее частой причиной гипотиреоза и повышенных антител к щитовидной железе является аутоиммунное заболевание тиреоидит Хашимото. Повышенные антитела к щитовидной железе также обнаруживаются при болезни Грейвса.

    Диагноз Хашимото диагностирован с помощью анализов крови, ищущих:

    • Повышенное содержание тироидной пероксидазы (ТПО)
    • Повышенное содержание антител к тиреоглобулину (ТГ) (хотя они менее надежны)

    У вас аутоиммунный гипотиреоз, если у вас повышенные антитела к щитовидной железе, а также имеют:

    • Низкий T4
    • Повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

    Не все, у кого есть антитела к щитовидной железе, являются гипотиреозом, но некоторые люди с повышенным уровнем антител к ТПО или ТГ в конечном итоге становятся гипотиреозом. Вопрос в том, насколько вероятно, что вы станете гипотиреозом, если ваши антитела будут повышены?

    Насколько важны антитела к щитовидной железе?

    «Нормальный» референсный диапазон для антител к ТПО составляет менее 35 МЕ / мл. Но исследование 2016 года, опубликованное в журнале Journal of Hormone and Metabolic Research [1 Надежный источник PubMed Перейти к источнику], показало:

    • Те, у кого были антитела к ТПО ниже 500 МЕ / мл, имели низкий риск развития гипотиреоза в будущем. .
    • Те, кто был выше 500 МЕ / мл, по-прежнему имели умеренный риск.

    Тегеранское исследование щитовидной железы, которое отслеживало течение заболевания щитовидной железы у большой группы людей в течение девяти лет, показало аналогичные результаты: человек с повышенными антителами к ТПО имели только 9-19% шанс стать гипотиреозом через 6 лет продолжение [2 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 3 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].

    Если мы примем во внимание это, повышенные антитела к щитовидной железе не так важны, как предполагают многие эксперты по щитовидной железе.

    Я часто видел, как люди с болезнью Хашимото или повышенными антителами к щитовидной железе становились чрезмерно сосредоточенными на снижении результатов своих тестов на антитела до «нормального» контрольного диапазона и становились излишним стрессом. Исследования показывают, что в этом нет необходимости.

    Напротив, это означает, что только небольшая часть пациентов с повышенным уровнем антител к ТПО разовьется до полного гипотиреоза. Для вас это означает, что вам не нужно постоянно добиваться все более низкого уровня антител со строгими диетами или добавками, особенно если симптомы щитовидной железы находятся под контролем.

    Если вы пациент или врач, работающий с пациентами, важно понимать, что снижение уровня антител к ТПО до уровня менее 500 МЕ / мл — или получение контроля над симптомами щитовидной железы другими способами — это клиническая задача. выиграть.

    Очень высокие антитела к щитовидной железе

    С учетом всего сказанного, если у вас очень высокий уровень антител к ТПО, снижение количества антител определенно является стоящей целью. Чем выше уровень антител, тем выше вероятность развития гипотиреоза.

    Чем больше вы уменьшите уровень антител, даже если вы не можете снизить их до 500 МЕ / мл, тем меньше будет вреда для вашей щитовидной железы. Просто не расстраивайтесь из-за того, что вам не удается снизить их до «нормального» диапазона.

    4 способа снизить уровень антител к щитовидной железе

    Есть несколько способов снизить уровень антител к щитовидной железе и улучшить функцию щитовидной железы, используя диету и образ жизни.

    1. Улучшение здоровья кишечника

    Предварительные данные свидетельствуют о том, что здоровье кишечника тесно связано со здоровьем щитовидной железы, и что улучшение здоровья кишечника может снизить уровень антител к щитовидной железе и сбалансировать ваши гормоны щитовидной железы.Вот несколько способов улучшить здоровье кишечника.

    • Противовоспалительная диета: Низкокачественная диета, как правило, является самым большим источником воспаления, которое может ухудшить вашу щитовидную железу и иммунную функцию. Но, что обнадеживает, первые данные показывают, что изменение диеты может снизить уровень антител к щитовидной железе.

      В одном исследовании было показано, что низкоуглеводная диета снижает антитела к щитовидной железе на 44% у людей с тиреоидитом Хашимото, но не глютеновой болезнью [4 Trusted Source PubMed Перейти к источнику], тогда как безглютеновая диета снижает антитела к щитовидной железе в группе женщин с тиреоидитом Хашимото [5 Trusted Source PubMed Go to source].Другие исследования показали, что отказ от молочных продуктов или глютена может помочь улучшить функцию щитовидной железы [6 Trusted Source PubMed Go to source, 7 Trusted Source PubMed Go to source]. Шаблон диеты Палео с низким содержанием углеводов, без дневников и без глютена, может быть хорошим началом.

      Возможно, вы слышали об аутоиммунной палеодиете, которая, как было показано в одном небольшом исследовании, снижает симптомы щитовидной железы и маркеры воспаления [8 Trusted Source PubMed Go to source]. Многие клиницисты видели, как их аутоиммунные пациенты хорошо реагируют на аутоиммунную палеодиету.Однако еще предстоит доказать, что диета снижает уровень антител к щитовидной железе. Это не значит, что это бесполезно, но, возможно, нет необходимости соблюдать такую ​​ограниченную диету для снижения уровня антител к щитовидной железе.

    • Инфекции кишечника: Инфекции кишечника, такие как H.pylori, SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике), , и Blastocystis hominis связаны с повышенным уровнем антител к щитовидной железе. Лечение этих инфекций может снизить уровень антител к щитовидной железе [9 Trusted Source PubMed Go to source, 10 Trusted Source PubMed Go to source, 11, 12 Trusted Source PubMed Go to source, 13 Trusted Source PubMed Go to source] .
    • Пробиотики: Было показано, что пробиотики улучшают инфекции кишечника, связанные с повышенным уровнем антител к щитовидной железе, включая инфекцию H. pylori, и SIBO (см. Выше) [14 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 15 Надежный источник PubMed Перейти к источнику]. В другом исследовании пробиотики не показали улучшения антител к щитовидной железе, однако они уменьшили потребность в лекарствах для щитовидной железы [16 Trusted Source PubMed Go to source].Чтобы подтвердить этот эффект, необходимы дополнительные исследования, но пробиотики, по-видимому, улучшают функцию щитовидной железы.
    • Пищеварительная поддержка: Исследования показывают, что до 40% пациентов с гипотиреозом также имеют аутоиммунитет желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока [17 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 18 Надежный источник PubMed Перейти к источнику]. Базовая пищеварительная поддержка, такая как пищеварительные ферменты или кислотная поддержка желудка, может помочь функции щитовидной железы [19].

    2. Добавки

    • Селен: Несколько исследований, включая мета-анализ (наука высочайшего качества), показывают, что селен улучшает антитела к щитовидной железе у пациентов с гипотиреозом [20 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 21 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 22 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].Однако не все исследования согласны с этим, и необходимо провести дополнительные исследования.
    • Витамин D: Исследования показывают, что дефицит витамина D связан с более высокими уровнями антител к щитовидной железе [23 Надежный источник PubMed Перейти к источнику], и что прием добавок может снизить уровень антител к щитовидной железе [24 Надежный источник PubMed Перейти к источнику ].
    • CoQ10 и магний: Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки CoQ10 и магния могут снизить уровень антител к щитовидной железе.Было показано, что CoQ10 «улучшает кровоснабжение щитовидной железы», а магний поддерживает усвоение йода [25 Trusted Source PubMed Go to source]. Одно небольшое исследование продемонстрировало добавление магния, CoQ10 и селена, а также дополнительную поддержку снижения уровня антител к щитовидной железе [26 Trusted Source PubMed Go to source], в то время как одно дополнительное исследование показало связь между низким содержанием магния в сыворотке и антителами к щитовидной железе [27 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
    • Подробнее о добавках для поддержки функции щитовидной железы см. Как мне использовать добавки для щитовидной железы?

    3.Световая терапия

    Есть некоторые обнадеживающие данные, показывающие, что низкоинтенсивная лазерная терапия может улучшить функцию щитовидной железы и снизить количество антител к ТПО. Терапия также снизила количество левотироксина, в котором нуждались пациенты, даже после 9 месяцев наблюдения [28 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 29 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].

    4. Оптимизация уровней йода

    Йод является важным питательным веществом для щитовидной железы, но его следует использовать с осторожностью.Дополнительный диетический йод показал в нескольких популяционных исследованиях увеличение частоты аутоиммунных заболеваний щитовидной железы [30 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 31 Надежный источник PubMed Перейти к источнику]. С другой стороны, недостаток йода также может вызвать симптомы щитовидной железы. Оптимизация уровня йода может снизить уровень антител к щитовидной железе.

    Для получения дополнительной информации о том, как оптимизировать уровень йода, в том числе о том, как проводить тесты, см. Как мне использовать добавки для щитовидной железы?

    Итог

    Если у вас не очень высокий уровень антител к ТПО, нет необходимости чрезмерно концентрироваться на снижении уровня антител к щитовидной железе до лабораторного контрольного диапазона.Снижение уровня антител к щитовидной железе до уровня ниже 500 МЕ / мл и улучшение функции щитовидной железы с помощью изменения диеты и образа жизни значительно снижает риск развития гипотиреоза.

    ➕ Ссылки

    1. Ehlers M, Jordan AL, Feldkamp J, et al. Уровни антител против тиропероксидазы> 500 МЕ / мл указывают на умеренно повышенный риск развития гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите. Horm Metab Res . 2016; 48 (10): 623-629. DOI: 10.1055 / s-0042-112815 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    2. Амузегар А., Гарибзаде С., Каземиан Э., Мехран Л., Тохиди М., Азизи Ф. Распространенность, частота и естественное течение положительных антител к антитиропероксидазе в популяции. Основанное исследование: Тегеранское исследование щитовидной железы. PLoS One . 2017; 12 (1): e0169283. Опубликовано 4 января 2017 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0169283 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    3. Amouzegar A, Ghaemmaghami Z, Beigy M, et al. Естественное течение эутиреоза и ключи к ранней диагностике дисфункции щитовидной железы: Тегеранское исследование щитовидной железы. Щитовидная железа . 2017; 27 (5): 616-625. doi: 10.1089 / th.2016.0409 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    4. Эспозито Т., Лобаккаро Дж. М., Эспозито М. Г. и др. Эффекты низкоуглеводной диетической терапии у пациентов с избыточным весом и аутоиммунным тиреоидитом: возможный синергизм с ChREBP. Наркотики . 2016; 10: 2939-2946. Опубликовано 14 сентября 2016 г. doi: 10.2147 / DDDT.S106440 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    5. Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B.Влияние безглютеновой диеты на аутоиммунитет щитовидной железы у не употребляющих наркотики женщин с тиреоидитом Хашимото: пилотное исследование. Exp Clin Endocrinol Diabetes . 2019; 127 (7): 417-422. doi: 10.1055 / a-0653-7108 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    6. Вирили С., Бассотти Дж., Сантагуида М.Г. и др. Атипичная целиакия как причина повышенной потребности в тироксине: систематическое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012; 97 (3): E419-E422. doi: 10.1210 / jc.2011-1851 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    7. Асик М., Гунес Ф, Биннетоглу Э и др.Снижение уровня ТТГ после ограничения лактозы у пациентов с тиреоидитом Хашимото с непереносимостью лактозы. Эндокринная . 2014; 46 (2): 279-284. doi: 10.1007 / s12020-013-0065-1 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    8. Abbott RD, Sadowski A, Alt AG. Эффективность диеты с аутоиммунным протоколом как часть междисциплинарного поддерживаемого образа жизни при тиреоидите Хашимото. Cureus . 2019; 11 (4): e4556. Опубликовано 27 апреля 2019 г. doi: 10.7759 / cureus.4556 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    9. Brechmann T, Sperlbaum A, Schmiegel W.Терапия левотироксином и нарушение клиренса являются наиболее сильными факторами избыточного бактериального роста в тонком кишечнике: результаты ретроспективного когортного исследования. Мир J Гастроэнтерол . 2017; 23 (5): 842-852. doi: 10.3748 / wjg.v23.i5.842 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    10. Konrad P, Chojnacki J, Kaczka A, Pawłowicz M, Rudnicki C, Chojnacki C. [Дисфункция щитовидной железы у пациентов с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике]. Поль Меркур Лекарски . 2018; 44 (259): 15-18. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    11. Choi YM, Kim TY, Kim EY, et al. Связь между аутоиммунитетом щитовидной железы и инфекцией Helicobacter pylori . Korean J Intern Med . 2017; 32 (2): 309-313. DOI: 10.3904 / kjim.2014.369
    12. Bertalot G, Montresor G, Tampieri M и др. Снижение аутоантител к щитовидной железе после ликвидации инфекции Helicobacter pylori. Клин Эндокринол (Oxf) .2004; 61 (5): 650-652. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2004.02137.x Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    13. El-Zawawy HT, Farag HF, Tolba MM, Abdalsamea HA. Лечение тиреоидита Хашимото путем искоренения Blastocystis hominis : Связь с IL-17. Ther Adv Endocrinol Metab . 2020; 11: 20420188203. Опубликовано 21 февраля 2020 г. doi: 10.1177 / 20420188203 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    14. Eslami M, Yousefi B, Kokhaei P, et al. Полезны ли пробиотики для лечения болезней Helicobacter pylori ?. Comp Immunol Microbiol Infect Dis . 2019; 64: 99-108. doi: 10.1016 / j.cimid.2019.02.010 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    15. Чжун С., Цюй С., Ван Б., Лян С., Цзэн Б. Пробиотики для предотвращения и лечения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике: метаанализ и систематический обзор имеющихся доказательств. Дж Клин Гастроэнтерол . 2017; 51 (4): 300-311. doi: 10.1097 / MCG.0000000000000814 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    16. Талеби С., Каримифар М., Хейдари З., Мохаммади Х., Аскари Г.Влияние добавок синбиотиков на функцию щитовидной железы и воспаление у пациентов с гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Комплемент Тер Мед . 2020; 48: 102234. doi: 10.1016 / j.ctim.2019.102234 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    17. Ланер Э, Аннибале Б. Пагубная анемия: новые открытия с гастроэнтерологической точки зрения. Мир J Гастроэнтерол . 2009; 15 (41): 5121-5128. doi: 10.3748 / wjg.15.5121 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    18. Sterzl I, Hrdá P, Matucha P, Cerovská J, Zamrazil V.Антитела против Helicobacter Pylori, против тироидной пероксидазы, против тиреоглобулина и против париетальных клеток желудка в чешской популяции. Physiol Res . 2008; 57 Приложение 1: S135-S141. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    19. Cellini M, Santaguida MG, Virili C, et al. Тиреоидит и аутоиммунный гастрит Хашимото. Фронт-эндокринол (Лозанна) . 2017; 8: 92. Опубликовано 26 апреля 2017 г. doi: 10.3389 / fendo.2017.00092
    20. Wichman J, Winther KH, Bonnema SJ, Hegedüs L.Добавка селена значительно снижает уровень аутоантител в щитовидной железе у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом: систематический обзор и метаанализ. Щитовидная железа . 2016; 26 (12): 1681-1692. doi: 10.1089 / th.2016.0256 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    21. Gärtner R, Gasnier BC. Селен в лечении аутоиммунного тиреоидита. Биофакторы . 2003; 19 (3-4): 165-170. doi: 10.1002 / biof.55201 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    22. Gärtner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW.Прием селена у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом снижает концентрацию антител к тироидной пероксидазе. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87 (4): 1687-1691. doi: 10.1210 / jcem.87.4.8421 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    23. Bozkurt NC, Karbek B, Ucan B, et al. Связь между серьезностью дефицита витамина D и тиреоидитом Хашимото. Эндокр Прак . 2013; 19 (3): 479-484. doi: 10.4158 / EP12376.OR Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    24. Wang S, Wu Y, Zuo Z, Zhao Y, Wang K.Влияние добавок витамина D на уровни аутоантител щитовидной железы при лечении аутоиммунного тиреоидита: систематический обзор и метаанализ. Эндокринная . 2018; 59 (3): 499-505. doi: 10.1007 / s12020-018-1532-5 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    25. Moncayo R, Moncayo H. Анализ идеализированного верхнего эталонного значения 2,5 мМЕ / л для ТТГ после публикации ось щитовидной железы с магнием и железом, особенно в условиях репродуктивной медицины. BBA Clin . 2017; 7: 115-119. Опубликовано 19 марта 2017 г. doi: 10.1016 / j.bbacli.2017.03.003 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    26. Монкайо Р., Монкайо Х. Подтверждение концепции женской модели доброкачественного заболевания щитовидной железы: Восстановление морфологии щитовидной железы после коррекции физических и психологических стрессоров и добавок магния. BBA Clin . 2014; 3: 113-122. Опубликовано 31 декабря 2014 г. doi: 10.1016 / j.bbacli.2014.12.005 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    27. Ван К., Вэй Х, Чжан В. и др.Очень низкий уровень магния в сыворотке крови связан с повышенным риском положительных антител к тиреоглобулину и гипотиреоза: перекрестное исследование. Научная репутация . 2018; 8 (1): 9904. Опубликовано 2 июля 2018 г. doi: 10.1038 / s41598-018-28362-5 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    28. Höfling DB, Chavantes MC, Juliano AG и др. Низкоуровневый лазер в лечении пациентов с гипотиреозом, вызванным хроническим аутоиммунным тиреоидитом: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Лазеры Медицинские науки . 2013; 28 (3): 743-753. doi: 10.1007 / s10103-012-1129-9 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    29. Höfling DB, Chavantes MC, Juliano AG, et al. Низкоуровневая лазерная терапия хронического аутоиммунного тиреоидита: пилотное исследование. Лазеры Surg Med . 2010; 42 (6): 589-596. doi: 10.1002 / lsm.20941 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    30. Foley TP Jr. Взаимосвязь между аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и потреблением йода: обзор. Эндокринол Пол .1992; 43 Дополнение 1: 53-69. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
    31. Катагири Р., Юань Х, Кобаяши С., Сасаки С. Влияние избыточного потребления йода на заболевания щитовидной железы у различных групп населения: систематический обзор и метаанализы, включая обсервационные исследования. PLoS One . 2017; 12 (3): e0173722. Опубликовано 10 марта 2017 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0173722 Надежный источник PubMed Перейти к источнику

    Рекомендуемые продукты

    Нужна помощь или вы хотите узнать больше?
    Посмотреть Dr.Дополнительные ресурсы Ruscio

    Получить помощь

    Антитиреоидные антитела Тесты и уровни: цель, процедура, результаты

    Щитовидная железа — это железа в нижней части шеи, чуть ниже кадыка. Он вырабатывает гормоны, которые помогают вашему телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов.

    Антитела вырабатываются вашей иммунной системой для защиты вашего организма от бактерий и вирусов. Когда вредные вещи вторгаются в ваше тело, антитела уничтожают их.Например, антитиреоидные антитела по ошибке атакуют вашу щитовидную железу. Это может привести к избытку или недостатку гормонов щитовидной железы.

    Влияние на здоровье

    Антитиреоидные антитела нацелены на определенные части щитовидной железы, в том числе:

    Пероксидаза щитовидной железы (ТПО). ТПО — это фермент, играющий важную роль в производстве гормонов щитовидной железы.
    Тиреоглобулин (ТГ). Это вещество также помогает организму вырабатывать гормоны щитовидной железы.
    Рецептор тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ прикрепляется к рецептору на клетках щитовидной железы, что заставляет железу вырабатывать и выделять гормон щитовидной железы в кровь.

    Антитела могут повредить железу, вызвать ее набухание и повлиять на ее работу. Это может привести к таким заболеваниям, как:

    Продолжение

    Болезнь Хашимото. Это наиболее распространенная форма недостаточной активности щитовидной железы, называемая гипотиреозом. Когда щитовидная железа воспалена, она не может вырабатывать гормоны так хорошо, как обычно. Через много лет щитовидная железа повреждается.Это приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы в крови. Когда уровень становится слишком низким, клетки вашего тела не могут получить достаточное количество гормона щитовидной железы и не могут работать должным образом.

    Признаки болезни Хашимото включают:

    Болезнь Грейвса. Это происходит, когда антитела заставляют клетки вашей железы работать сверхурочно. Сверхактивная щитовидная железа или гипертиреоз вырабатывает и выделяет слишком много гормонов щитовидной железы в кровь. Когда это происходит, все функции вашего тела ускоряются.

    Симптомы болезни Грейвса включают:

    Тест

    После проведения обычного анализа крови для проверки уровня гормонов ваш врач может назначить тест на антитела для выявления болезни Хашимото или болезни Грейвса. Тест на антитела может помочь вашему врачу выяснить, атакует ли ваша иммунная система щитовидную железу или причиной может быть что-то еще. Он также может заказать тестирование на антитела к:

    зобу. Это увеличенная щитовидная железа. Это может быть вызвано несколькими причинами, включая болезнь Хашимото или болезнь Грейвса.

    Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит. Эти и другие заболевания могут повысить ваши шансы на заболевание щитовидной железой.

    Как это делается

    Ваш врач или лаборант возьмут образец вашей крови, чтобы определить, сколько в ней антитиреоидных антител.

    Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, травы, витамины и добавки. Беременность также может повлиять на результаты, поэтому сообщите своему врачу, ожидаете ли вы или думаете, что ожидаете.

    Результаты

    Если тест не обнаруживает антител, это, вероятно, означает, что ваша иммунная система не является причиной ваших симптомов.

    Если ваши результаты показывают высокий уровень антител против тироидпероксидазы или тиреоглобулина, возможно, у вас болезнь Хашимото.

    7Мар

    Норма глобулина в крови у женщин: Биохимический анализ крови — что показывает, какая норма

    Что скрывается за показателями современного исследования? / Здоровье / Независимая газета

    Правильно расшифровать биохимический анализ крови может только врач. Фото агентства «Москва»

    Один из наиболее распространенных методов исследований, который врачи назначают пациентам в поликлиниках и в больницах, – биохимический анализ крови. Значение его трудно переоценить. Он отражает функциональное состояние различных органов и систем пациентов и используется во всех областях медицины. Результаты его помогают врачам поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

    Прежде всего, отметим, что кровь (примерно 5 мл) для его проведения берут из вены. Приходить в лабораторию следует утром и натощак. А вечером накануне предстоящей процедуры не следует пить крепкий чай, кофе, употреблять жирную пищу и алкоголь. Кроме того, не рекомендуется курить по крайней мере за час до забора крови, а также принимать некоторые лекарства, например гормональные препараты, мочегонные средства, антибиотики. Несоблюдение этих требований может отрицательно сказаться на результатах анализа.

    Теперь о том, как расшифровать показатели данного исследования. Начнем с общего белка, нормальное значение которого составляет 65–85 г в литре. Этот показатель может уменьшиться при заболеваниях почек, печени, голодании. А повышается он, например, при обезвоживании организма. Для более точной диагностики болезней при биохимическом исследовании крови определяют фракции общего белка – альбумины и глобулины.

    Так, нормальное значение альбуминов в крови – 54%. Уменьшение их наблюдается при болезнях почек, печени, а также при голодании, ожогах. Среди белков другой фракции – глобулинов – определяют, в частности, уровень гамма-глобулинов (норма – 12–22%). Повышение этого показателя может свидетельствовать о наличии хронического инфекционного процесса в организме, заболеваниях печени, а снижение – об иммунодефицитном состоянии.

    Норма альфа-глобулинов в крови – 2–5%. Повышается этот показатель при остром воспалительном процессе в организме. Нормальное значение других белков этой группы – альфа-2-глобулинов – составляет 7–13%. Повышение их уровня наблюдается при патологии почек, онкологических заболеваниях, а снижение – при панкреатите (воспалении поджелудочной железы) и сахарном диабете. Нормальное значение бета-глобулинов – 8–15%. Изменение их количества обычно наблюдается при нарушении жирового обмена.

    В заполненном бланке стандартного биохимического анализа, который получает врач из лаборатории, может значиться также С-реактивный белок. Появление его в крови свидетельствует об остром воспалительном процессе в организме, в частности о таких заболеваниях, как пневмония или аппендицит. При этом важно знать, что у здорового человека С-реактивный белок практически не выявляется.

    Что касается показателя работы поджелудочной железы, то о ее деятельности свидетельствует уровень фермента амилаза. Норма его в крови составляет 0,8–3,2 единиц в литре. Увеличение уровня амилазы наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, например панкреатите. А при нарушениях функции щитовидной железы количество этого фермента уменьшается.

    Пигмент общий билирубин – показатель деятельности печени. В крови здорового человека его уровень не должен превышать 20,5 микромоль в литре. Увеличение этого показателя возможно при гепатите, закупорке желчных путей.

    Еще один компонент биохимического состава крови – мочевая кислота. Нормальное значение ее у здорового человека составляет 0,15–0,45 миллимоль в литре. Увеличение этого количества отмечается при подагре, заболеваниях печени, почек.

    Многим знакомо слово «холестерин». Норма его в крови здорового человека составляет 3,3–5,8 ммоль/л. Увеличение этого показателя является следствием атеросклероза, на фоне которого нередко возникают инфаркты и инсульты. Такому пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по рациональному питанию. Важное диагностическое значение имеет также показатель триглицеридов. Он отражает предрасположенность организма к атеросклерозу. Норма триглицеридов в крови здорового человека – 0,43–1,81 ммоль/л. Количество их увеличивается при ожирении, сахарном диабете, заболеваниях печени.

    Глюкоза, которую мы получаем с пищей, является источником энергии для организма и основным показателем углеводного обмена. Норма её составляет 3,8–6,3 ммоль/л. При недостаточном поступлении глюкозы у человека может возникнуть гипогликемия, а при избытке – гипергликемия. К развитию гипогликемии приводят, например, длительное голодание, нарушение всасывания углеводов при заболеваниях кишечника, гипотиреоз (заболевание щитовидной железы). Причиной гипергликемии могут быть сахарный диабет, опухоли мозга и коры надпочечников.

    В заключение подчеркнем, что правильно расшифровать биохимический анализ крови может только врач. В ходе обследования он с учетом жалоб пациента оценивает результаты всех исследований, определяет диагноз и назначает лечение.

    Белковые фракции в сыворотке

    Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

    Синонимы русские

    Протеинограмма.

    Синонимы английские

    Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

    Метод исследования

    Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

    Единицы измерения

    Г/л (грамм на литр), % (процент).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
    • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
    • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название «пик», например «М-пик» при множественной миеломе.

    Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой. Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина. В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз «множественная миелома» был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

    Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков. Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

    Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

    Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза. Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

    Для чего используется исследование?

    • Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
    • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
    • Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

    Когда назначается исследование?

    • При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
    • При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
    • При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
    • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Альбумин, %

     

     

     

    55,8 — 66,1 %

    Альбумин

    Больше 18 лет

    35 — 52 г/л

    Альфа-1-глобулин, %

     

     

     

    2,9 — 4,9 %

    Альфа-2-глобулин, %

     

     

     

    7,1 — 11,8 %

    Бета-1-глобулин, %

     

     

     

    4,7 — 7,2 %

    Бета-2-глобулин %

     

     

     

    3,2 — 6,5 %

    Гамма-глобулин, %

     

     

     

    11,1 — 18,8 %

    Альбумин-глобулиновое соотношение

     

     

     

    1,5 — 2,3

    Общий белок

    До 7 мес.

    44 — 76 г/л

    7 мес. — 1 год

    51 — 73 г/л

    1-3 года

    56 — 75 г/л

    3-18 лет

    60 — 80 г/л

    Больше 18 лет

    64 — 83 г/л

    Причины повышения фракции альбумина:

    • беременность;
    • дегидратация;
    • алкоголизм.

    Причины понижения фракции альбумина:

    • острая ревматическая лихорадка;
    • острый холецистит;
    • сахарный диабет;
    • воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
    • нефротический синдром;
    • нефритический синдром;
    • лейкоз;
    • лимфома;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • макроглобулинемия;
    • множественная миелома;
    • остеомиелит;
    • язвенная болезнь;
    • пневмония;
    • саркоидоз;
    • системная красная волчанка;
    • неспецифический язвенный колит;
    • прием глюкокортикоидов.

    Причины повышения фракции альфа-1-глобулина:

    • острые или хронические воспалительные заболевания;
    • лимфогранулематоз;
    • цирроз печени;
    • язвенная болезнь;
    • беременность;
    • стресс;
    • прием пероральных контрацептивов.

    Причины понижения фракции альфа-1-глобулина:

    • недостаточность альфа-1-антитрипсина;
    • острый вирусный гепатит.

    Причины повышения фракции альфа-2-глобулина:

    • острая ревматическая лихорадка;
    • хронический гломерулонефрит;
    • цирроз печени;
    • сахарный диабет;
    • диспротеинемия;
    • лимфогранулематоз;
    • пожилой и младенческий возраст;
    • нефротический синдром;
    • остеомиелит;
    • язвенная болезнь;
    • пневмония;
    • узловатый полиартериит;
    • ревматоидный артрит;
    • саркоидоз;
    • стресс;
    • системная красная волчанка;
    • мальабсорбция;
    • неспецифический язвенный колит.

    Причины понижения фракции альфа-2-глобулина:

    • острый вирусный гепатит;
    • гипогаптоглобинемия;
    • интраваскулярный гемолиз;
    • гипертиреоз;
    • мальабсорбция.

    Причины повышения фракции бета-глобулина:

    • острые воспалительные заболевания;
    • сахарный диабет;
    • диспротеинемия;
    • гломерулонефрит;
    • гиперхолестеринемия;
    • железодефицитная анемия;
    • подпеченочная желтуха;
    • макроглобулинемия;
    • нефротический синдром;
    • беременность;
    • ревматоидный артрит;
    • саркоидоз;
    • прием пероральных контрацептивов.

    Причины понижения фракции бета-глобулина:

    • аутоиммунные заболевания;
    • лейкоз;
    • лимфома;
    • нефротический синдром;
    • системная склеродермия;
    • стеаторея;
    • системная красная волчанка;
    • цирроз печени;
    • неспецифический язвенный колит.

    Причины повышения фракции гамма-глобулина:

    • амилоидоз;
    • цирроз печени;
    • хронический лимфолейкоз;
    • криоглобулинемия;
    • муковисцидоз;
    • тиреоидит Хашимото;
    • ювенильный ревматоидный артрит;
    • множественная миелома;
    • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
    • ревматоидный артрит;
    • саркоидоз;
    • системная склеродермия;
    • синдром Шегрена;
    • системная красная волчанка;
    • макроглобулинемия Вальденстрема.

    Причины понижения фракции гамма-глобулина:

    • острый вирусный гепатит;
    • агаммаглобулинемия;
    • гломерулонефрит;
    • лейкоз;
    • лимфома;
    • нефротический синдром;
    • мальабсорбция;
    • склеродермия;
    • стеаторея;
    • неспецифический язвенный колит.

    Что может влиять на результат?

    • Применение пенициллина может приводить к расщеплению полосы альбумина.
    • Использование радиоконтрастных веществ, а также недавняя процедура гемодиализа препятствует интерпретации результата исследования.
     Скачать пример результата

    Важные замечания

    • Исследование не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) между собой и не предназначено для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза.
    • У 10 % пациентов с множественной миеломой протеинограмма в норме.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, онколог, гематолог.

    Литература

    • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
    • DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
    • Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

    Глобулин, связывающий половые гормоны (S-SHBG) – SYNLAB Eesti

    SHBG – это основной белок, связывающий стероидные гормоны (тестостерон и эстрадиол). Синтез SHBG происходит в печени и регулируется соотношением андрогенов/ эстрогенов в организме.

    Аффинность SHBG по отношению к тестостерону в 10 раз больше, чем к эстрадиолу. Поэтому у женщин концентрация SHBG в сыворотке значительно больше, чем у мужчин. У мужчин 60% тестостерона и 20% эстрадиола от их общего количества связано с SHBG. Эти же показатели у женщин соответственно 80% и 27%. Свободной (биологически активной) фракцией в крови стероидных гормонов только 1-3%.

    Показания:

    • Бесплодие
    • Диагностика гипогонадизма у мужчин, андропауза 
    • Выяснение причин гирсутизма, вирилизма и нарушении менструального цикла у женщин

    Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

    Референтные значения:

    SHBG 
    Женщины (небеременные) 28-146 nmol/L
    Женщины в постменопаузе 12-166 nmol/L
     Мужчины17-66 nmol/L
    FAI (индекс свободного андрогена)
    Женщины0,8-10
    Женщины, использующие пероральные контрацептивы  <3,4
    Мужчины15-95

     

    Интерпретация результата:

    Чем меньше содержание SHBG, тем больше количество биологически активного стероидного гормона.

    Комбинируя результаты анализов тестостерона и SHBG, возможно рассчитать «индекс свободного андрогена» (FAI), который показывает содержание свободного, то есть биологически активного тестостерона:

    FAI = Тесто (nmol/L) / SHBG (nmol/L) × 100

    Мужчины:

    • Определение SHBG вместе с тестостероном очень важно при нарушениях метаболизма андрогенов.
    • У мужчин увеличение концентрации SHBG в организме может быть причиной гипогонадизма, так как уменьшается количество свободного тестостерона, хотя количество общего тестостерона может быть в пределах нормы.
    • Концентрация SHBG увеличивается с возрастом.  

    Женщины:

    • У женщин причиной низких значений SHBG может быть количество свободного тестостерона, которое может быть увеличено при синдроме поликистозных яичников, гиперактивности надпочечников (гиперандрогенизм) или при избыточной массе тела.
    • Концентрация SHBG увеличивается во время беременности.

    Как у мужчин, так и у женщин при наличии гипертиреоза содержание SHBG увеличивается, а при гипотиреозе – уменьшается.  

     

    Сдать анализ: Общий белок | МедЛаб

    Описание анализа:

    Общий белок крови – анализ, показывающий концентрацию белков в плазме крови. Белок крови состоит из трех основных групп компонентов: альбумина, глобулинов и фибриногена.

    Альбумин, составляющий основную массу белка в крови, является материалом для создания новых клеток и поддержания целостности структуры органов. Глобулины отвечают за синтез иммунных белков (антител, иммуноглобулинов и пр.) и влияют на эффективность работы защитных сил организма. Фибриноген отвечает за свертываемость крови.

    Нормальный анализ крови на белок говорит о том, что организм готов отреагировать на внезапные нарушения целостности или работы своих систем.

    Показания к назначению анализа общего белка крови

    Белки крови принимают важнейшее участие в жизнедеятельности организма, а потому их уровень может колебаться из-за воздействия множества факторов и заболеваний. Соответственно, обследование может назначаться широким кругом специалистов: эндокринологом, ревматологом, гастроэнтерологом, гематологом, нефрологом, аллергологом, хирургом, онкологом.

    Показания к назначению в эндокринологии:

    • гипотиреоз;
    • гипертиреоз;
    • сахарный диабет;
    • дисфункция коры надпочечников;
    • длительное лечение гормональными препаратами.

    Показанием к назначению в ревматологии служат:

    • ревматоидный артрит;
    • системная красная волчанка;
    • склеродермия.

    Показания к назначению в гастроэнтерологии:

    • сужение пищевода;
    • колиты;
    • цирроз печени;
    • атрофия печени;
    • панкреатит;
    • токсические поражения печени.

    Показанием к назначению в гематологии являются:

    • усиленный гемолиз (разрушение) эритроцитов;
    • анемии;
    • миеломная болезнь;
    • врожденные патологии синтеза белков крови.

    Нефролог может назначить обследование при:

    • протеинурии;
    • почечной недостаточности.

    Показания к назначению в хирургии:

    • массивные кровотечения и сопутствующая им потеря белков;
    • сепсис;
    • ДВС-синдром.

    Инфекционист может назначить анализ на общий белок крови при любых острых или хронических инфекциях, включая туберкулез и ВИЧ.

    Уровень белков в крови изучается аллергологами при симптомах аллергических процессов.

    Данный анализ используется в онкологии, так как уровень белков крови изменяется при образовании опухолей и их метастаз.

    Норма общего белка в крови

    Уровень белка в крови измеряется в граммах на литр (г/л), а его уровень изменяется в зависимости от возраста человека. Так у детей в возрасте до года референтными значениями являются 51-73 г/л, в возрасте от 1 до 2 лет – 53-75 г/л, у детей от 3 до 14 лет – 60-80 г/л. Референтными значениями уровня общего белка крови для взрослых являются 64-83 г/л вне зависимости от пола.

    Однако замечено, что этот показатель у женщин примерно на 10% ниже, чем у мужчин, что связано с более высокими потребностями женского организма в белке.

    Повышенный уровень белка в крови

    Повышению показателя способствуют любые инфекции, аутоиммунные болезни, аллергические реакции, обезвоживание, интоксикация и активный гемолиз. Кроме того, уровень белка существенно возрастает после еды

    Пониженный уровень общего белка

    Развивается при болезнях печени, недоедании, истощении, эндокринных заболеваниях, онкологических заболеваниях и проблемах с всасыванием питательных веществ пищеварительным трактом.

    Также пониженный показатель регистрируется у беременных женщин, что связано с более высокой потребностью организма в белке и увеличением объема плазмы.

    Подготовка к обследованию

    Стандартная при заборе крови для анализа биохимических показателей:

    • сдавать кровь натощак и в утреннее время;
    • в день обследования избегать стрессов, физических нагрузок, не курить;
    • не употреблять жирную пищу, чай, кофе, алкоголь, медикаменты (или предупредить врача о применении последних).

    Материал для анализа: венозная кров.

    Метод проведения: конечной точки.

    Срок готовности: 1 рабочий день.

    Запись на анализы

    Сдать анализ на общий белок в лаборатории KDL. Норма, повышен и понижен

    Белки являются основным строительным материалом для клеток и тканей и входят в состав всего организма. Они составляют структурную часть большинства органов, к ним так же относятся ферменты и гормоны, которые регулируют все физиологические процессы. В плазме крови постоянно присутствуют два класса белков: альбумины и глобулины. Альбумин составляет около 60% от общего количества белка в крови. Он производится в печени и выполняет множество функций, в том числе, является переносчиком малых молекул и ионов веществ, источником аминокислот для метаболизма тканей и основным компонентом, участвующим в поддержании осмотического давления. Оставшиеся 40% белков крови — глобулины. К ним относятся ферменты, антитела, гормоны, белки-переносчики и т.д.

    В каких случаях обычно назначают исследование?

    Анализ на общий белок крови является частью скрининговых биохимических панелей, которые назначаются в рамках медицинского обследования, диспансеризаций, при госпитализации, после перенесенных заболеваний и т.д. для оценки общего состояния здоровья пациента. Используется как диагностический тест при оценке функции печени и почек

    В случае отклонения результата от нормы необходимо проводить дополнительные исследования, чтобы определить, какой конкретный тип белков находится за пределами норм, чтобы можно было установить конкретный диагноз. Такими тестами могут быть альбумин и белковые фракции (электрофорез белков).

    Что означают результаты теста?

    Результаты анализа на общий обычно рассматриваются вместе с результатами других тестов и могут дать врачу информацию об общем состоянии здоровья пациента.

    Низкий уровень общего белка наблюдается при расстройствах работы печени или почек чаще всего связан либо с недостаточным синтезом или с потерями белка в организме. К таким состояниям можно отнести печеночную недостаточность, голодание, целиакию, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, заболевания почек

    Высокий общий уровень белка может наблюдаться на определенном этапе текущего воспаления или может быть связан с рядом гематологических и онкологических заболеваний (например, множественная миелома и т.д.).

    Сроки выполнения теста.

    Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

    Как подготовиться к анализу?

    Специальной подготовки не требуется. Можно сдать анализ через 3 часа после еды или натощак.

    норма в 1, 2 и 3 триместре

    В чем заключается важность исследования?

    Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.

    Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:

    • оценить функции внутренних органов;
    • определить нарушения водно-солевого обмена;
    • выявить недостаток микроэлементов;
    • диагностировать заболевания на ранних стадиях.

    При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?

    Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.

    Подготовительный этап

    Забор крови выполняется из вены, утром и натощак. Правильная подготовка к исследованию заключается в следующем:

    • интервал между последним ужином и анализом должен быть не менее 12 часов;
    • непосредственно перед анализом можно употреблять только воду. Запрещены соки, кофе, чай и другие напитки;
    • за 48 часов до исследования нужно отказаться от физической активности и стараться избегать стрессов.

    Показатели биохимического анализа крови

    Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.

    Общий белок и альбумин

    Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.

    Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.

    Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:

    • заболевания печени, почек;
    • сбой в работе щитовидной железы;
    • внутренние кровотечения.

    Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.

    Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.

    Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:

    • при появлении отеков;
    • при гестозе;
    • при повышении уровня общего белка.

    Мочевина и креатинин

    Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.

    Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:

    • из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
    • увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.

    Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.

    Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.

    Холестерин

    В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:

    • ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
    • ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.

    В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.

    Глюкоза

    У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).

    ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.

    АЛТ и АСТ

    АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.

    Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.

    Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.

    Билирубин

    Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.

    В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:

    • общего;
    • прямого;
    • непрямого.

    Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.

    Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.

    Альфа-амилаза

    Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.

    Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:

    • сахарный диабет;
    • панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
    • холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
    • почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
    • внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

    Щелочная фосфатаза (ЩФ)

    Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.

    Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.

    Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:

    • гестационного сахарного диабета;
    • гестационного дерматоза;
    • воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.

    Микроэлементы

    Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.

    При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.

    Онлайн консультация Врача-гинеколога

    Консультация онлайн

    В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

    Таблица: референсные значения биохимического анализа крови при беременности по триместрам

     

    Показатели

    Единицы измерения

    1 триместр

    2 триместр

    3 триместр

    Уровень общего белка

    г/л

    63-83

    Альбумин

    г/л

    31-50

    28-55

    25-66

    Мочевина

    ммоль/л

    2,5-7,1

    2,5-6,2

    Общий холестерин

    ммоль/л

    6,16-13,7

     

    Уровень глюкозы в крови

    ммоль/л

    3,5–5,83

    АЛТ

    ед/л

    до 32

    до 31

    до 31

    АСТ

    ед/л

    до 31

    до 30

    до 30

    Креатинин

    мкмоль/л

    32-70

    32-50

    32-47

    Общий билирубин

    мкмоль/л

    3,4-21,6

    Прямой билирубин

    мкмоль/л

    До 7,9

    Непрямой билирубин

    мкмоль/л

    3,4-13,7

    Альфа-амилаза

    ед/л

    28-110

    Щелочная фосфатаза

    ед/л

    40-150

    40-190

    40-240

    Уровень железа

    мкмоль/л

    8,93-30,4

    7,2-25,9

    Уровень натрия

    ммоль/л

    135-155

    135-145

    135-155

    Уровень хлора

    ммоль/л

    98-107

    Уровень калия

    ммоль/л

    3,4-5,3

    3,4-5,5

    3,4-5,3

    Уровень фосфора

    ммоль/л

    1-1,57

    1-1,4

    0,87-1,47

    Уровень магния

    ммоль/л

    0,85-2

    0,85-1,7

    0,85-1,4

    Заключение

    Биохимическое исследование крови при беременности — важный анализ, который является обязательным. Результаты исследования позволяют оценить состояние женского организма, спрогнозировать течение беременности и родов.

    Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа и показатели нормы.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). 

    В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

    Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

    Возрастные группы IgE (кЕ/л)
    До 1 года 0 — 15
    1 год-6 лет 0 — 60
    6 -10 лет 0 — 90
    10 -16 лет 0 — 200
    Взрослые 0 — 100

    Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

    Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

    Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

    IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

    В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

    Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

    Болезни и состояния Возможные причины
    I. Повышенное содержание IgE
    Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
    а) Атопические болезни
    · Аллергический ринит
    · Атопическая бронхиальная астма
    · Атопический дерматит
    · Аллергическая гастроэнтеропатия
    б) Анафилактические болезни
    · Системная анафилаксия
    · Крапивница — ангионевротический отек
    Множественные аллергены:
    · пыльцевые
    · пылевые
    · эпидермальные
    · пищевые
    · лекарственные препараты
    · химические вещества
    · металлы
    · чужеродный белок
    Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
    Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
    Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
    Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
    Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
    Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
    IgE — миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
    Реакция «трансплантат против хозяина» Дефект Т-супрессоров
    II. Сниженное содержание общего IgE
    Атаксия — телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

    Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

    Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях


    Патологические состояния Содержание IgE (кЕ/л)
    Аллергический ринит 120 — 1000 кЕ/л
    Атопическая бронхиальная астма 120 — 1200 кЕ/л
    Атопический дерматит 80 — 14000 кЕ/л
    Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
      — ремиссия
      — обострение
    80 — 1000 кЕ/л
    1000 — 8000 кЕ/л
    Гипер — IgE синдром 1000 — 14000 кЕ/л
    IgE — миелома 15000 кЕ/л и выше

    Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
    • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
    • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
    • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
    • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
    • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

    Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
    • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
    • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
    • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
    • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
    • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
    • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
      В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

      Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

      Показания
      1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
      2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
      3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
      4 Дермографизм и распространённый дерматит
      5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
      6 Гиперреактивность кожи
      7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
      8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
      9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
      10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
      11 IgE-зависимая пищевая аллергия
      12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
      13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
      Обследование нецелесообразно:
      1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
      2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

      Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

      ВАЖНО!

      Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


      Глобулин — LiveSmart

      Хотите пройти тестирование? заказать оценку здоровья сегодня

      Обзор

      Глобулины — это группа белков в кровотоке, которые помогают регулировать функцию кровеносной системы. Если уровень глобулина в крови ненормальный, это может привести к проблемам со здоровьем.

      Уровень глобулинов влияет на количество белков в кровотоке. Если эти белки не содержатся в надлежащем рационе, организму может быть трудно бороться с инфекцией, свертываться или транспортировать питательные вещества к мышцам, что приводит к проблемам со здоровьем пациента.

      Необходимо провести медицинские осмотры, чтобы определить, находятся ли уровни глобулинов там, где они должны быть, и почему они могут быть ниже или выше нормы. Затем можно использовать лекарства, чтобы помочь вернуть уровни глобулинов к нормальному уровню, чтобы избежать любых потенциальных опасностей.

      Уровни глобулина

      Тесты будут использоваться для определения конкретных уровней различных типов глобулинов в кровотоке. В идеале этот уровень будет составлять 7,5 г / дл. Это должно быть примерно 3.5-5 г / дл альбумина и 2,3-3,5 г / дл глобулина.

      • Низкий уровень глобулина. Если уровень глобулина опускается ниже этого нормального диапазона, это может быть признаком нескольких серьезных заболеваний. Заболевание почек, дисфункция печени, целиакия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и острая гемолитическая анемия могут вызвать снижение уровня глобулина. Это также признак того, что белки, поступающие в пищеварительную систему, не расщепляются или не усваиваются должным образом.
      • Высокий уровень глобулинов. Люди с высоким уровнем глобулина могут страдать лейкемией или другими заболеваниями костного мозга, аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или заболевания коллагена, хроническими воспалительными заболеваниями, такими как сифилис, макроглобулинемия Вальденстрема, заболеванием печени, ревматоидным артритом, язвенным колитом, заболеванием почек или хроническим заболеванием. вирусная или бактериальная инфекция. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какое из этих заболеваний вызывает повышение уровня глобулина, чтобы можно было назначить адекватное лечение.

      Хотите пройти тестирование? заказать оценку здоровья сегодня

      применений, побочные эффекты, процедура, результаты

      Тест на глобулин (электрофорез глобулина) — это анализ крови, который измеряет уровни группы белков, называемых глобулинами. Существует четыре типа белков глобулина: альфа-1, альфа-2, бета и гамма-глобулин-белки. Глобулины составляют чуть менее половины белков крови.

      Эти белки выполняют несколько функций, включая иммунную защиту, транспортировку веществ и ферментативные процессы.

      Для тестирования этих белков можно использовать два подтипа теста на глобулин: тест на общий белок или тест на электрофорез сывороточного белка.

      Фото Саймона / Getty Images

      Цель теста

      Тест на глобулин — это анализ крови. Его проводит медицинский работник, который берет образец крови из вашей руки.

      Если ваш врач назначает тест на общий белок , он хочет измерить количество белков альфа-1, альфа-2 и бета-глобулина в вашей крови.Они также будут проверять уровень альбумина (белка печени), поскольку измерение общего белка является частью функциональных тестов печени.

      Если у вас есть такие симптомы, как желтая кожа (желтуха), тошнота, рвота, зуд, постоянная усталость, отек или скопление жидкости (отек) и потеря аппетита, ваш врач может назначить анализы, чтобы увидеть, как работает ваша печень.

      Белки глобулина важны для функции печени и почек. Общий анализ белка — хорошее представление о том, как работает печень.Низкий уровень общего белка может быть признаком заболевания печени.

      Второй тип глобулинового теста — это электрофорез сывороточного белка . Этот тест измеряет гамма-глобулин и другие следовые белки в крови. Гамма-глобулины содержат антитела, которые помогают организму атаковать инородные вещества и бороться с болезнями.

      Антитела важны для поддержания здоровой иммунной системы. Тесты, измеряющие гамма-глобулин, могут использоваться для диагностики проблем с гиперактивной иммунной системой, включая аллергии и аутоиммунные расстройства.

      Увеличение белков гамма-глобулина может указывать на инфекцию, хроническое воспаление и, в тяжелых случаях, на тип рака, называемый множественной миеломой.

      Хотя эти тесты могут помочь врачу поставить диагноз, врач также будет использовать другие тесты и оценки для диагностики конкретного состояния или заболевания.

      Тесты на глобулин могут помочь диагностировать заболевания печени, почек, недостаточность питания или мальабсорбцию, нарушения иммунной системы и некоторые формы рака.

      Если ваш врач подозревает одно из этих состояний или особенно обеспокоен функцией вашей печени или почек, он может сразу же назначить тесты на глобулин.

      Тем не менее, они все равно проведут медицинский осмотр, изучат вашу историю болезни и, возможно, потребуются другие анализы для подтверждения диагноза.

      Риски и противопоказания

      Для тестов на глобулин требуется образец крови. Забор крови (венепункция) — это обычная процедура, которую можно выполнить в кабинете врача, клинике или амбулаторной лаборатории.

      Большинство людей не испытывают никаких проблем во время или после анализа крови. Однако при пункции вены возможно следующее:

      • Разрыв кровеносных сосудов под кожей (гематома)
      • Головокружение или дурноту
      • Чрезмерное кровотечение
      • Инфекция в результате прокола кожи

      Хотя они обычно не возникают, эти исходы можно устранить немедленно и, как правило, не имеют долгосрочных медицинских последствий.

      Для здоровых людей общий риск, связанный с венепункцией, невелик. Специалисты, выполняющие забор крови, принимают меры для снижения риска, такие как использование одноразовых игл и соответствующие меры безопасности.

      В большинстве случаев преимущества теста перевешивают риск, связанный с взятием крови. Однако бывают случаи, когда у человека не должно быть анализа крови (противопоказание). Например, если у них кожная инфекция (целлюлит) в этой области.Взаимодействие с другими людьми

      Перед испытанием

      Возможно, вам потребуется воздержаться от еды и питья (голодание) в течение нескольких часов или на ночь перед тем, как сдать тест на глобулин. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам голодать и как долго.

      Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств.

      • Андрогены
      • Хлорпромазин
      • Кортикостероиды
      • Декстран
      • Гормоны роста
      • Инсулин
      • Изониазид
      • Неомицин
      • Фенасемид
      • Прогестерон и эстроген (включая противозачаточные таблетки)
      • Салицилаты
      • Стероиды
      • сульфаниламиды
      • Толбутамид

      Не пропускайте и не меняйте дозу лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом.Если это повлияет на тест, они могут попросить вас принять обычную дозу в другое время.

      Ваш врач изучит вашу историю болезни, просмотрит список лекарств, проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей семейной истории здоровья, прежде чем назначить тест на глобулин. Эта информация, а также результаты анализов помогут им поставить диагноз.

      Большинство анализов крови можно сделать в офисе в тот же день, когда ваш врач решит завершить анализ. Однако, если вам нужно поститься перед тестом, его нужно будет назначить на более поздний срок.

      Сроки

      Взятие крови для анализа на глобулин обычно занимает всего несколько минут. Однако вам необходимо выполнить и другие шаги, которые могут увеличить общее время, которое вы потратите на задачу.

      Например, если вы собираетесь в амбулаторную лабораторию в клинике или больнице, вам может потребоваться зарегистрироваться и предоставить копию лабораторного приказа (заявки) от вашего врача.

      Персонал по регистрации пациентов может попросить вас подтвердить актуальность информации, хранящейся в вашем файле, например, о вашей медицинской страховке и контактных лицах на случай чрезвычайной ситуации.

      Перед взятием крови техник попросит вас подтвердить свое имя и дату рождения, чтобы убедиться, что флаконы с кровью имеют соответствующую маркировку.

      Ваши медицинские записи являются конфиденциальными, и предоставление этой информации является стандартной частью защиты медицинской информации.

      После взятия крови вы можете идти домой. Ваш врач свяжется с вами, когда результаты теста вернутся.

      Расположение

      Некоторые врачебные кабинеты могут выполнить забор крови для теста на глобулин на месте, что означает, что вы можете сдать образец крови в тот же день, когда ваш врач назначит анализ.

      Однако большинство врачебных кабинетов требует, чтобы у пациентов сдавали кровь во внешней лаборатории, с которой они заключили договор. Эти лаборатории — это крупные компании, расположенные во многих местах, в том числе в больницах или клиниках.

      Когда вы прибудете в испытательный центр, вы пройдете регистрацию на стойке регистрации. Ваш врач даст вам регистрационные документы, чтобы передать их секретарю. Эти документы позволяют технику узнать, какие анализы вы проходите, чтобы он мог взять необходимое количество крови.

      После того, как вас зарегистрируют и техник ознакомится с предписаниями вашего врача, вы попадете в отдельную смотровую комнату или в определенное место лаборатории, где будут проводиться процедуры взятия крови (флеботомия).

      Что надеть

      Вам не нужно снимать одежду или переодеваться в халат, чтобы сдать кровь. Однако человеку, берущему вашу кровь, необходимо получить доступ к вене на вашей руке в месте сгиба вашего локтя. Может быть полезно надеть несколько слоев или верх с рукавами, которые легко отжимать.

      Еда и напитки

      Ваш врач может посоветовать вам голодать перед обследованием. Это означает, что вам нужно будет воздержаться от еды и питья в течение определенного периода времени перед сдачей крови.

      Ваш врач скажет вам, как долго вам нужно голодать, но часто это происходит не менее чем за четыре часа до обследования или за ночь до обследования.

      Если вы принимаете определенные лекарства, ваш врач может попросить вас прекратить их прием до обследования. Не прекращайте прием лекарств, если врач не сказал вам об этом.

      Если вам будет разрешено продолжать принимать лекарства во время голодания, вы можете запить их небольшим глотком воды.

      За день до забора крови рекомендуется выпить больше воды. Когда вы должным образом гидратированы, ваши вены становятся больше и облегчают доступ. Обезвоживание может затруднить забор крови и повысить риск осложнений.

      Стоимость и медицинское страхование

      Взятие крови для анализа на глобулин — обычная процедура и не требует предварительного одобрения вашей страховой компанией.Стоимость конкретного лабораторного теста будет варьироваться от одной лаборатории и одного страхового плана к другому, но большинство обычных анализов крови покрываются.

      Свяжитесь со своей страховой компанией перед тестом, чтобы узнать, сколько будут стоить наличные, если таковые имеются.

      Что взять с собой

      Если ваш врач дал вам документы о вашем тесте для передачи регистратору или сотруднику лаборатории, вам нужно будет взять их с собой в день забора крови. В некоторых системах здравоохранения документы могут быть отправлены по факсу или доставлены в электронном виде.

      Лаборатория должна получить эти документы от вас или напрямую от вашего врача, чтобы пройти тест.

      Вы также должны принести свои карточки медицинского страхования и удостоверение личности с фотографией, так как вас могут попросить предъявить их при регистрации.

      Возможно, вам придется подождать регистрации или когда вы доберетесь до лаборатории. Вы можете принести журнал или книгу. Также в зоне ожидания часто есть материалы для чтения.

      Во время теста

      Пока ваш врач назначит анализ, медицинский работник, называемый флеботомистом, возьмет образец вашей крови.Флеботомисты проходят специальную подготовку и имеют сертификаты для проведения заборов крови.

      Предварительное испытание

      Если вы находитесь в кабинете врача, вам нужно будет заполнить те же документы, что и при любом посещении. Это может включать показ ваших страховых карточек, заполнение базовой демографической формы и подтверждение правильности вашей контактной информации.

      Если ваш врач отправит вас в другую часть своего кабинета для сдачи анализа крови, вам, вероятно, потребуется взять с собой регистрационную форму.Этот документ содержит подробную информацию о тесте и позволяет флеботомисту узнать, сколько крови необходимо взять.

      Информация о вас, включенная в документы (например, ваше имя и дата рождения), гарантирует, что образец крови имеет соответствующую маркировку и не потеряется и не перепутается при отправке на анализ.

      На протяжении всего теста

      Во время анализа крови вы будете сидеть на обычном или специальном стуле в лаборатории. Флеботомист осмотрит ваши вены, чтобы определить лучшую из них, или может спросить вас, есть ли у вас предпочтения относительно того, из какой руки они берут.

      Затем флеботомист наложит повязку на верхнюю часть руки, чтобы временно остановить кровоток. Это позволяет им лучше видеть ваши вены. Если у вас выступающие, хорошо заметные вены, возможно, флеботомисту не потребуется выполнять этот шаг.

      Затем флеботомист стерилизует внутреннюю складку локтя антибактериальной салфеткой. Они могут использовать стерильный маркер, чтобы отметить область над веной, куда будет вводиться игла.

      Некоторые люди испытывают ощущение легкого покалывания или защемления при введении иглы.Дискомфорт обычно легкий и длится недолго.

      Когда вы достаточно увлажнены, этот процесс обычно занимает всего несколько минут. Если кровь не течет хорошо, флеботомист может попросить вас сжать маленький шарик, чтобы помочь.

      Сообщите флеботомисту, если у вас начнется головокружение, головокружение или вы почувствуете, что собираетесь упасть в обморок во время или после взятия крови.

      Пост-тест

      Место прокола вены будет покрыто ватным диском и медицинской лентой.Флеботомист может посоветовать вам не снимать их в течение следующих нескольких часов.

      Обычно рекомендуется воздерживаться от подъема тяжестей, упражнений или физических нагрузок в течение нескольких часов после забора крови.

      Обычно у заборов крови нет длительного периода восстановления, поэтому вы сможете поехать домой после теста. Если вы почувствуете головокружение или потеряете сознание, вас попросят ненадолго остаться в лаборатории, чтобы отдохнуть, перекусить и выпить.

      После испытания

      Нет никаких специальных инструкций, которым нужно следовать после анализа крови на глобулин. Ваш врач может сообщить вам, когда следует ожидать результатов. Они свяжутся с вами, когда тест вернется, и могут попросить вас вернуться в офис, чтобы проверить результаты.

      У вас не должно быть серьезных долговременных проблем, связанных с забором крови. Даже если после теста у вас закружилась голова или вы упали в обморок, здоровые люди обычно быстро восстанавливаются после отдыха и жидкости.

      Обморок после взятия крови обычно связан с обезвоживанием или низким уровнем сахара в крови (гипогликемией), особенно если вы постились перед тестом.

      Интерпретация результатов

      На получение результатов обычно уходит от нескольких дней до недели, в зависимости от размера лаборатории. Ваш врач получит результаты, интерпретирует их, определит, какими будут следующие шаги, а затем передаст вам всю эту информацию.

      Результаты теста на глобулин представлены в виде лабораторных значений.Эти числа показывают, есть ли у человека здоровый уровень белков в крови.

      Уровень белковых глобулинов у взрослых обычно составляет от 2,3 до 3,4 граммов на децилитр (г / дл). Нормальный диапазон общего белка составляет от 6,4 до 8,3 г / дл.

      В некоторых случаях эти белки могут быть повышены. Например, во время беременности уровень этих белков является нормальным.

      Тест на общий белок также обеспечивает соотношение альбумина к глобулину (соотношение A / G).Соотношение 1: 1 зависит от количества каждого компонента в крови (например, если уровень альбумина выше, чем уровень глобулина). Обычно значение чуть выше 1 считается нормальным.

      Низкое соотношение может быть признаком аутоиммунных заболеваний, плохой функции почек или заболевания печени. Высокое соотношение может указывать на определенные типы рака или генетические заболевания.

      Результаты теста на глобулин не используются сами по себе. Ваш врач интерпретирует их с результатами вашего медицинского осмотра, истории болезни и других тестов, прежде чем поставить диагноз.

      Продолжение

      Если результаты в норме, вам не потребуется никакого специального последующего наблюдения за тестом. Однако ваш врач может захотеть провести другие виды тестов, если у вас есть симптомы.

      Если результаты выходят за пределы нормы, ваш врач может попросить вас сделать дополнительные анализы крови, чтобы предоставить более конкретную информацию. Если ваш врач подозревает определенное состояние, например рак, вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как МРТ, для поиска опухолей или опухших лимфатических узлов.

      Слово Verywell

      Любая медицинская процедура может сказаться на эмоциональном и физическом здоровье человека. Забор крови для теста на глобулин, как правило, безопасен для большинства людей, не требует много времени и обычно покрывается планом медицинского страхования. Однако вы все равно должны понимать процедуру и связанные с ней риски.

      Когда результаты теста вернутся, вы захотите поговорить со своим врачом о любых дополнительных тестах, которые необходимы, а также о вариантах лечения.

      Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое здоровье еще до проведения теста и независимо от результатов.

      Сбалансированное питание, физические упражнения, снижение веса, если необходимо, и отказ от курения — все это может улучшить ваше общее состояние здоровья. Если вы беспокоитесь о тесте, результатах или о том, что будет дальше, вам могут помочь методы снятия стресса и релаксации.

      Общий белок и соотношение альбумин / глобулин (A / G)

      Просмотр источников

      Источники, использованные в текущем обзоре

      (© 1995–2016).Белок, общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8520. Дата обращения 23.03.16.

      Бертольф Р. (2014). Белки и альбумин. Medscape Multispecialty от Lab Med. 2 014; 45 (1): e25-e41. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823421_6. Дата обращения 23.03.16.

      Шах Д. и Сейтер К. (обновлено от 5 февраля 2016 г.).Множественная миелома. Спасательные препараты и болезни. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204369-overview#showall. Дата обращения 23.03.16.

      Дельгадо, Дж. (Обновлено за декабрь 2015 г.). Белки. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/proteins. Дата обращения 23.03.16.

      Мартин, Л. (обновлено 3 мая 2015 г.). Общий белок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. Дата обращения 23.03.16.

      Durani, Y. (август 2014 г.). Панель функций печени (печени). TeensHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/en/teens/test-liver-function.html. Дата обращения 23.03.16.

      Источники, использованные в предыдущих обзорах

      Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

      Пагана, Кэтлин Д.И Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

      Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 543-546.

      (17 мая 2007 г.) Ван Вурхиз Б. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Общий белок. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. По состоянию на апрель 2009 г.

      Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 231-236.

      (3 ноября 2007 г.) Клиника Мэйо: Высокое содержание белка в крови: что его вызывает? Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/protein-in-blood/AN01204. По состоянию на апрель 2009 г.

      Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии. AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 200, 206.

      Дагдейл, Д.(Обновлено 30 мая 2011 г.). Общий белок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

      (© 1995–2013). Белок, общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8520. По состоянию на февраль 2013 г.

      Альваран Туазон, С. и Скарпачи, А. (Обновлено 11 мая 2012 г.). Электрофорез сывороточного протеина.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087113-overview#showall. По состоянию на февраль 2013 г.

      Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Электрофорез белков — сыворотка. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003540.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

      Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 799-804.

      Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 233-246.

      глобулинов | Доктор | Пациент

      Введение

      Глобулины — это группа белков в крови. Они вырабатываются печенью и иммунной системой. Альбумин составляет более половины общего белка в крови, а глобулины составляют остальную часть. Глобулины выполняют множество различных функций; группа включает иммуноглобулины, ферменты, белки-носители и комплемент.

      Есть четыре группы глобулинов. Электрофорез белков сыворотки — это тест, используемый для отличия одного от другого и определения уровней каждого из них в кровотоке.

      Глобулины альфа-1

      • В основном антитрипсин альфа-1.

      Альфа-2-глобулины

      • Альфа-2-макроглобулины.
      • Гаптоглобин.

      Бета-глобулины

      • Трансферрин.
      • Компоненты дополнения C3, C4, C5.

      Гамма-глобулины

      В основном иммуноглобулины (антитела) [1] :

      • IgG: большая часть иммуноглобулинового компонента.Многие антитела к бактериям и вирусам относятся к классу IgG.
      • IgE: участвует в аллергической реакции. Запускает выброс гистамина. Также защищает от паразитов.
      • IgM: самые большие антитела первого типа, продуцируемые в ответ на инфекцию.
      • IgD: присутствует в крови в очень небольших количествах. Функция не очень хорошо понятна.
      • IgA: обнаружен в слизистых оболочках, крови, слюне и слезах. Защищайте поверхности тела, подверженные воздействию посторонних веществ.

      Тесты и их клиническое значение

      Уровень глобулина

      Общий белок обычно проводится как часть LFT.Вычитание альбумина из сывороточного белка оставляет общий уровень глобулина.

      • Снижение общего уровня глобулина:
        • Недоедание (из-за снижения синтеза).
        • Врожденный иммунодефицит (из-за снижения синтеза).
        • Нефротический синдром (из-за потери белка через почки).
        • Повышенный уровень альбумина, вызывающий снижение фракции глобулина — например, острое обезвоживание.
      • Повышенный уровень общего глобулина:

      Также можно использовать соотношение глобулинов, которое представляет собой отношение альбумина к глобулину и обычно находится между 1.7-2.2, т.е. альбумина обычно в два раза больше, чем глобулина.

      Электрофорез белков сыворотки (SPEP)

      Электрофорез разделяет белки сыворотки, чтобы определить, присутствует ли какая-либо группа белков на аномальных уровнях [2] . Сыворотка подвергается воздействию электрического тока, который заставляет различные белки перемещаться полосами. Таким образом, он делит глобулины на фракции альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Он более чувствителен, чем количественные тесты на иммуноглобулин (см. Ниже).

      Аномалии альфа-1 обычно возникают из-за изменений антитрипсина альфа-1 [3] .

      Аномалии альфа-2 в основном связаны с макроглобулином альфа-2 и гаптоглобином.

      • Альфа-2-макроглобулин повышается при нефротическом синдроме.
      • Уровень гаптоглобина повышается при стрессе, инфекции, воспалении и некрозе тканей. Уровни снижаются при гемолитических реакциях.

      Бета-фракция состоит в основном из трансферрина [3] . Это повышается при тяжелом дефиците железа.

      Если гамма-фракция увеличивается, затем можно дополнительно установить, является ли это узким пикообразным увеличением единичного иммуноглобулина (моноклональное повышение) или более широким (поликлональное повышение). Затем моноклональные подъемы дополнительно оценивают с помощью иммуноэлектрофореза или иммунофиксации электрофореза (см. Ниже). Моноклональные спайки с большей вероятностью имеют злокачественную причину, наиболее распространенной из которых является множественная миелома. Однако наиболее частой причиной моноклонального роста является моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS), которая обычно является доброкачественным состоянием.Аномальные иммуноглобулины, вырабатываемые моноклонально в избытке, также известны как парапротеины.

      Чтобы установить диагноз миеломы или макроглобулинемии Вальденстрема, также проводится электрофорез мочи для поиска полос моноклонального иммуноглобулина в моче. Обнаружение белка Бенс Джонса наводит на мысль о миеломе или макроглобулинемии Вальденстрема.

      SPEP можно в дальнейшем использовать для мониторинга ответа на лечение миеломы.

      Иммуноэлектрофорез или иммунофиксационный электрофорез

      Иммуноэлектрофорез или иммунофиксационный электрофорез обычно проводят, когда SPEP обнаруживает присутствие повышенных уровней гаммаглобулина, чтобы дополнительно установить природу аномалии.Он определяет тип гаммаглобулина. Это обычно используется при диагностике миеломы.

      Количественные уровни иммуноглобулинов

      Эти тесты определяют уровни трех основных групп иммуноглобулинов (IgG, IgM и IgA).

      Причины низкого уровня иммуноглобулинов (гипогаммаглобулинемия)

      Причины повышенного уровня иммуноглобулина
      Электрофорез установит, являются ли эти повышения поликлональными или моноклональными. Чаще всего повышение уровня иммуноглобулинов является поликлональным и связано с активностью иммунной системы, вызванной инфекцией или аутоиммунными заболеваниями.

      • Поликлональные повышения уровня иммуноглобулинов:
      • Моноклональные повышения уровня иммуноглобулинов одного класса:

      Аллерген-специфические тесты на IgE

      Можно провести анализы крови, которые измеряют количество антител IgE, которые были произведены в ответ на специфические аллергены. Обычно это делается с помощью методов радиоаллергосорбентного тестирования (RAST) или иммуноферментного анализа (ELISA). Тесты на аллергию на кровь более дороги и менее чувствительны, чем тесты на кожные уколы, но могут быть полезны в определенных ситуациях — например, когда существует риск анафилаксии или сильной кожной сыпи, или когда пациенту необходимо продолжить прием антигистаминных препаратов.Таким образом можно проверить сотни различных аллергенов.

      Общие тесты, проводимые в общей практике

      Общие причины, по которым врачи общей практики могут назначать тесты на иммуноглобулин или SPEP, могут включать:

      • За исключением миеломы, когда другие анализы крови, такие как FBC или ESR, не соответствуют норме.
      • Серологические тесты на аллергию.
      • Проверка на иммунодефицит у больных с рецидивирующими инфекциями.
      • Проверка ответов на прививки, такие как гепатит В или краснуха.
      • Проверка иммунитета к инфекциям, например ветряной оспе, у беременных.
      • Скрининг на целиакию.
      • Ищу аутоиммунные заболевания.
      • Установление причины аномального уровня белка, обнаруженного на LFT. (Чаще всего повышенная фракция глобулина является поликлональным повышением из-за инфекции или воспаления.)

      Исследование причины повышенного уровня глобулина

      Повышенный уровень глобулина может быть относительно частой случайной находкой.Обследование для установления причины включает анамнез, осмотр и дальнейшие исследования, чтобы определить, какое из перечисленных выше состояний может вызывать аномалию. Это обследование будет включать:

      История болезни

      • Боль в костях (миелома).
      • Ночная потливость (лимфопролиферативные нарушения).
      • Похудание (рак).
      • Одышка, утомляемость (анемия).
      • Необъяснимое кровотечение (лимфопролиферативные нарушения).
      • Симптомы синдрома запястного канала (амилоидоза).
      • Лихорадка (инфекции).
      • Боли в суставах (заболевания соединительной ткани).
      • Пациенты с MGUS по определению бессимптомны.

      Обследование

      • Температура (инфекции, сепсис).
      • Артропатия (заболевания соединительной ткани).
      • Лимфаденопатия, гепатоспленомегалия (лимфопролиферативные нарушения).
      • Анемия (лимфопролиферативные нарушения).
      • Признаки сердечной недостаточности (амилоидоза).
      • Макроглоссия (амилоидоз).
      • Признаки синдрома запястного канала (амилоидоза).

      Исследования

      • FBC (анемия, лимфоцитоз, лимфопения, тромбоцитопения).
      • СОЭ (повышенная при миеломе, сепсисе, раке).
      • Функция почек (нарушение функции почек).
      • Кальций (гиперкальциемия при миеломе).
      • LFT (болезни печени).
      • Электрофорез сывороточного протеина (моноклональный против поликлонального повышения) и электрофорез иммунофиксации (определение класса иммуноглобулинов при моноклональном повышении).
      • Электрофорез мочи (белок Бенс-Джонса).
      • Рентген при болях в костях.
      • Дальнейшие исследования зависят от результатов, указанных выше, и в соответствующих случаях выполняются в рамках вторичной медицинской помощи.

      Терапевтическое применение глобулинов

      Некоторые терапевтические применения иммуноглобулинов:

      См. Также статью «Терапевтические иммуноглобулины».

      Тесты на белок плазмы: как интерпретировать аномальные результаты | Горячая тема

      Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

      • Составные части белков плазмы и их функции в организме
      • , когда необходимы тесты на белок плазмы и какую информацию они предоставляют
      • методов, используемых для идентификации специфических белков и антител.

      Ключевые моменты

      Действия по внедрению STP и ICS

      Рекомендации по обучению

      Прочитав эту статью, «проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями, задав вопросы с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

      Белок плазмы — это собирательный термин для белков, присутствующих в крови. Белки плазмы делятся на несколько различных групп и выполняют множество функций, включая поддержание осмотического давления и транспортировку липидов, гормонов, витаминов и минералов.Некоторые белки плазмы являются ферментами, а другие выполняют функции свертывания крови и иммунной системы. За исключением иммуноглобулинов, все основные белки крови синтезируются в печени.

      Тест на общий белок дает приблизительное измерение всего белка плазмы (за исключением фибриногена, когда тестирование проводится на образцах со сгустками). При типичном референсном диапазоне 60–80 г / л 1 белков плазмы составляют около 7% от массы плазмы 2 и 0,5% от общей массы тела.

      Сыворотка Альбумин составляет около 55% белка плазмы (типичный референсный диапазон: 35–55 г / л). 3,4 Он поддерживает осмотическое давление плазмы и участвует в транспортировке кальция, липидов и стероидных гормонов.

      Глобулины составляют примерно 35% белка плазмы (типичный референсный диапазон: 20–35 г / л). 5,6 Глобулины участвуют в ряде процессов, включая транспорт ионов, гормонов и липидов; реакции острой фазы; и, как иммуноглобулины, иммунный ответ. Глобулины и делятся на четыре подгруппы: 2

      • альфа 1 (в основном состоящий из альфа 1 антитрипсин)
      • альфа 2 (включая гаптоглобин и церулоплазмин)
      • бета (включая трансферрин и некоторые компоненты комплемента)
      • гамма (преимущественно иммуноглобулины и С-реактивный белок [CRP]).

      Фибриноген — растворимый белок, который составляет около 6,5% белка плазмы. 7 Превращение фибриногена в нерастворимый белок фибрин является центральным процессом свертывания крови.

      Остальные белки плазмы состоят из сотен отдельных белковых молекул. По отдельности они присутствуют в небольших количествах, но вместе они составляют примерно 1% белка плазмы и играют важную роль в качестве регуляторных белков, таких как ферменты, проферменты и гормоны. 8

      Причины практического измерения белка

      Белки плазмы неоднородны по своей природе и участвуют во многих сложных функциях организма. Нарушения белков плазмы могут быть первичными (причина конкретных патологий) или вторичными (результат широкого спектра патологических процессов). Аномальная протеинурия также может быть результатом различных заболеваний.

      Причины, по которым терапевт может запросить измерение белка плазмы, включают исследования симптомов, аллергии и иммунитета (см. Вставку 1).

      Вставка 1: Измерение белков плазмы на практике 9

      Врач общей практики может запросить измерение белка плазмы, когда:

      • исследование конкретного симптома, например периферического отека
      • для диагностики воспалительного процесса или аутоиммунного заболевания (например, тестирование на антинуклеарные антитела при оценке системной красной волчанки [СКВ])
      • диагностика заболеваний костного мозга, включая множественную миелому
      • оценка аллергии
      • исследование на иммунодефицит у пациентов с рецидивирующими инфекциями
      • для оценки иммунитета к инфекциям, таким как гепатит B или краснуха, с помощью специфических тестов на антитела
      • изучает возможную целиакию путем измерения общего иммуноглобулина А (IgA) и антител к тканевой трансглутаминазе IgA.

      Панельные тесты печени , например, те, которые запрашиваются в рамках мониторинга лекарств, могут выявить белковые аномалии, требующие дальнейшего исследования. 10

      Оценка связанного с беременностью протеина плазмы A (PAPP-A) вместе с измерением хорионического гонадотропина (ХГЧ) в плазме крови и ультразвуковым исследованием затылочной прозрачности (вместе известное как скрининг в первом триместре) предлагается на ранних сроках беременности (10– 14 недель), чтобы оценить риск хромосомного нарушения плода, такого как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Эдвардса (трисомия 18). 11

      Анализ мочи на белок может помочь в диагностике мочевой инфекции, первичного заболевания почек, включая нефротический синдром, вторичного заболевания почек, например, при диабете, множественной миеломе и преэклампсии во время беременности. 12

      Печеночные анализы крови (функциональные пробы печени)

      «Обычное» панельное тестирование печени обычно включает измерение общего белка и альбумина. 10 Общий белок является мерой как сывороточного альбумина, так и глобулина, поэтому результаты тестов за пределами референсного диапазона могут отражать аномальные уровни одного или обоих этих компонентов.Состояния, связанные с аномальными уровнями глобулина и альбумина, подробно описаны ниже и суммированы в таблице 1.

      Пониженные уровни глобулинов в виде доли от общего белка наблюдаются у лиц с недоеданием и пациентов с нефротическим синдромом, когда наблюдается потеря белка почками. Высокий уровень общего белка, связанный с повышенным содержанием глобулина, может наблюдаться при обезвоживании, в ответ на острые инфекции, такие как пневмония и гепатит, и при хронических воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (СКВ).Другие причины включают макроглобулинемию Вальденстрема, тип неходжкинской лимфомы, при которой аномальные клетки синтезируют большое количество макроглобулина, и множественную миелому, злокачественное новообразование плазматических клеток, характеризующееся чрезмерным синтезом моноклонального глобулина, которое обычно можно обнаружить в крови и моче. 9

      Альбумин синтезируется только в печени, и уровень сывороточного альбумина может быть снижен, когда синтетическая функция печени значительно нарушена, например, при длительном заболевании печени или запущенном циррозе.Другие причины низкого уровня сывороточного альбумина включают тяжелое недоедание (которое может сопровождать связанное с алкоголем заболевание печени). Низкий уровень сывороточного альбумина также может быть очевиден при мальабсорбции белка, например, при болезни Крона, или при чрезмерной потере белка, например, из кишечника при энтеропатии с потерей белка, через кожу при отшелушивающем дерматите или после тяжелых ожогов, или со стороны почек при нефротическом синдроме. Тяжелые воспалительные состояния или шок также могут быть связаны с низким уровнем сывороточного альбумина, когда развивается катаболическое состояние и синтетическая функция печени переключается на производство других белков.Важным признаком низкого уровня сывороточного альбумина является развитие периферических отеков. Высокий уровень сывороточного альбумина обычно отражает обезвоживание. 4

      Таблица 1: Состояния, связанные с аномальным уровнем глобулина и альбумина 4,9
      Сывороточный белок Уровни Сопутствующие состояния

      Глобулин

      Снижено

      • Недоедание
      • Нефротический синдром с потерей почечного белка

      Увеличено

      • Обезвоживание
      • Острые инфекции, такие как пневмония или гепатит
      • Хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит или СКВ
      • Макроглобулинемия Вальденстрема
      • Множественная миелома

      Альбумин

      Уменьшено

      • Давнее заболевание печени, включая запущенный цирроз
      • Серьезное недоедание (которое может сопровождать заболевание печени, связанное с алкоголем)
      • Заболевания, связанные с нарушением всасывания белка, такие как болезнь Крона
      • Состояния, сопровождающиеся чрезмерной потерей белка, например, из кишечника при энтеропатии с потерей белка, кожи при отслаивающемся дерматите / после тяжелых ожогов или почки при нефротическом синдроме
      • Тяжелые воспалительные состояния
      • Ударная

      Увеличено

      СКВ = системная красная волчанка

      Анализ белка в моче

      Некоторая потеря белка почками — это нормально, до 150 мг / день. Причины преходящей повышенной протеинурии включают: 1 3

      • физические упражнения
      • фебрильная болезнь
      • Инфекция мочевыводящих путей
      • ортостатическая протеинурия (редко после 30 лет)
      • беременность.

      Моча может дать ложноположительный результат на белок, если образец загрязнен слизистой влагалища. Причины стойкой протеинурии включают: 1 3

      • Первичная болезнь почек, включая нефротический синдром и гломерулонефрит
      • вторичное заболевание почек, например, связанное с диабетом и гипертонией.

      Если уровень сывороточного альбумина низкий и есть подозрение на нефротический синдром, анализ мочи на белок поможет установить диагноз. 14 Если общий белок и глобулины высоки и возможны множественная миелома или макроглобулинемия Вальденстрема, может оказаться полезным тест на белок с помощью индикаторной полоски с последующим измерением белка Бенс-Джонса (моноклональный белок, обнаруживаемый в моче). 9

      С-реактивный белок

      C-реактивный белок — реагент острой фазы; белок, синтезируемый печенью и попадающий в кровь в ответ на повреждение ткани, инфекцию или другие воспалительные процессы.Считается, что его физиологическая роль заключается в связывании с поверхностью мертвых или умирающих клеток (и некоторых типов бактерий) для активации системы комплемента.

      С-реактивный белок может быть резко повышен: 1 5

      • после инфаркта миокарда
      • при сепсисе
      • при травме тканей
      • после операции.

      При инфекции или остром воспалении уровень СРБ у пациента может повыситься до появления клинических симптомов.

      Хронические воспалительные состояния, включая ревматоидный артрит, серонегативные артриты, такие как синдром Рейтера, васкулитные синдромы и воспалительные заболевания кишечника (хотя уровни обычно выше при болезни Крона, чем при язвенном колите), также связаны с повышенным уровнем CRP. Однако СКВ почти не вызывает увеличения СРБ, если нет сопутствующей инфекции. При хронических воспалительных состояниях уровень CRP может быть ценным для мониторинга активности заболевания, при этом высокие уровни указывают на обострение болезни или неэффективное лечение, а падение или низкие уровни указывают на ремиссию. 16

      Повышенный уровень СРБ — признак инфекции или воспаления, но это неспецифический маркер острой реакции. 16 Клинический анамнез, обследование и специальные диагностические тесты необходимы для установления причины повышенного уровня СРБ. С-реактивный белок обычно приходит в норму после разрешения острого инфекционного или воспалительного процесса.

      Электрофорез белков

      Хотя стандартные панельные тесты печени и анализ белка в моче на месте дают общее представление об уровне белка, электрофорез белка может использоваться для разделения смеси белков, присутствующих в плазме или моче, на подразделения для получения дополнительной диагностической информации. 9 В этом процессе электрический ток используется для перемещения белковой смеси через тонкий слой геля. Расстояние, которое проходит каждый белок, зависит от ряда переменных, включая размер его молекулы и электрический заряд. Затем разделенные белки визуализируются с помощью красителя, который выявляет характерный узор из полос. Белки сыворотки разделяются на шесть основных групп с помощью электрофореза белков: альбумин и альфа 1 , альфа 2 , бета 1 , бета 2 и гамма-глобулины.Размер каждой полосы дает качественное представление о количестве этой белковой фракции. Этот рисунок полос часто преобразуется в график с вертикальными всплесками или пиками, где присутствует большое количество белка, и меньшими пиками или впадинами, где есть небольшие количества белка.

      Аномальные образцы электрофореза связаны с множеством различных патологических состояний.

      Повышенная гамма-фракция

      Когда гамма-фракция увеличивается, пиковое моноклональное увеличение указывает на злокачественные или предзлокачественные клональные состояния, такие как множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстрема, тогда как более широкое, поликлональное увеличение обычно отражает более общий воспалительный ответ. 17 Хотя моноклональное увеличение может вызывать беспокойство, наиболее частой причиной является моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS), которая обычно является доброкачественной, но со временем может прогрессировать до злокачественного состояния. Наиболее частое повышение уровня гамма-глобулина является поликлональным и обычно связано с повышенной активностью иммунной системы, вызванной острой или хронической инфекцией, повреждением тканей или аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, хронический активный аутоиммунный гепатит и первичный билиарный холангит. . 9

      Причины низкого уровня иммуноглобулинов включают: 9

      • Синдромы врожденного и приобретенного иммунодефицита
      • Другие состояния, связанные со снижением выработки иммуноглобулинов, такие как белковая недостаточность
      • состояний, вызывающих чрезмерную потерю иммуноглобулинов, таких как сепсис, нефротический синдром, ожоги и энтеропатия с потерей белка.

      Повышенная альфа-фракция

      Изолированный альфа 1 аномалий обычно возникают из-за изменений в альфа-антитрипсине 1 , при этом снижение уровня происходит при врожденном дефиците альфа 1 .Повышенные уровни могут быть обнаружены при острых воспалительных заболеваниях. 9

      Alpha 2 Уровни макроглобулина могут повышаться при нефротическом синдроме, а уровни гаптоглобина повышаются при стрессе, инфекции, воспалении и некрозе тканей. Уровень гаптоглобина может снижаться при гемолитических состояниях. 9

      Повышенная бета-фракция

      Уровень бета-глобулина может повышаться при тяжелом дефиците железа, когда высок уровень трансферрина. Он может быть уменьшен при недоедании и циррозе печени. 9

      Иммунофиксационный электрофорез и иммуноферментный анализ

      При необходимости конкретные белки можно идентифицировать с помощью одного из семейства тестов, называемых иммунофиксационным электрофорезом. 9 В этих тестах белки сначала разделяются электрофорезом, а затем реагируют со специфическим антителом. Если антитело реагирует с исследуемым белком, комплекс антитело-белок остается в геле, в то время как другие белки вымываются, что позволяет идентифицировать и количественно оценить белок.Этот метод полезен при оценке множественной миеломы.

      Антитела иммуноглобулина E (IgE) к специфическим антигенам

      можно измерить с помощью методов радиоаллергосорбентного тестирования (RAST) или иммуноферментного анализа (ELISA). Эти методы полезны при оценке аллергии, например, когда существует риск анафилаксии. 9

      Ряд других методов, включая иммуноферментные анализы, можно использовать для количественного определения сывороточных уровней специфических антител, таких как антитела к краснухе и гепатиту B.Эти методы используются как для диагностики текущей инфекции, так и для подтверждения наличия иммунитета. Препарат специфического антигена (например, поверхностного антигена гепатита В) инкубируют с образцом сыворотки пациента. Если исследуемое антитело присутствует, оно будет связано с антигеном. Затем аналитические процессы используются для количественного определения количества антител, присутствующих в сыворотке. 18

      Заключение

      Белки плазмы выполняют множество функций и метаболических ролей.Нарушения их уровней могут быть связаны с рядом заболеваний, либо как первичная причина, либо как вторичный эффект. Понимание доступных тестов дает врачу полезные диагностические инструменты.

      Д-р Джез Томпсон

      RCGP / British Liver Trust Клинический чемпион по заболеваниям печени, клинический директор, Bevan Healthcare

      Рекомендации по обучению

      Прочитав эту статью, «проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями, задав вопросы с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

      Ключевые моменты

      • Нарушения белков плазмы могут быть причиной конкретных патологий или быть результатом широкого спектра болезненных процессов.
        • Уровни альбумина могут быть:
          • уменьшилось при циррозе, тяжелом недоедании, энтеропатии с потерей белка и нефротическом синдроме
          • повышенное обезвоживание
        • Уровни глобулина могут быть:
          • снижение недоедания и нефротического синдрома
          • увеличивается при обезвоживании, острых инфекциях, хронических воспалительных состояниях, макроглобулинемии Вальденстрема и множественной миеломе
      • Причины транзиторной протеинурии включают физические нагрузки, лихорадку, инфекцию мочевыводящих путей, ортостатическую протеинурию и беременность, тогда как причины стойкой протеинурии включают первичное и вторичное заболевание почек, множественную миелому и макроглобулинемию Вальденстрема
      • Скрининг в первом триместре на ранних сроках беременности, который используется для оценки риска конкретных хромосомных аномалий, включает измерение PAPP-A и ХГЧ в плазме и ультразвуковое исследование затылочной зоны.
      • Уровни CRP могут резко повыситься:
        • после инфаркта миокарда или операции
        • при сепсисе или травме тканей
        • при хронических воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит
      • Повышенный CRP является неспецифическим маркером инфекции или воспаления; Для установления причины необходимы сбор анамнеза, обследование и специальные диагностические тесты
      • Электрофорез белков можно использовать для разделения белков, присутствующих в плазме или моче, на шесть групп компонентов:
        • Поликлональный повышенный гамма-глобулин обнаруживается при инфекционных и воспалительных состояниях
        • моноклональные подъемы являются признаком MGUS, множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрема
      • Иммунофиксационный электрофорез может использоваться для идентификации определенных типов иммуноглобулинов, что полезно для подтверждения диагноза множественной миеломы
      • IgE-антитела к конкретным аллергенам можно измерить с помощью RAST или ELISA, что может быть полезно при оценке аллергии
      • Иммуноферментный анализ
      • можно использовать для:
        • идентифицировать и количественно определять иммуноглобулины, вырабатываемые в ответ на специфические антигены
        • диагностируют острые и хронические инфекции, такие как инфекция гепатита B
        • установить иммунитет, например, к краснухе.

      PAPP-A = белок плазмы, связанный с беременностью; ХГЧ = хорионический гонадотропин человека в плазме крови; CRP = C-реактивный белок; MGUS = моноклональная гаммопатия неопределенного значения; IgE = иммуноглобулин E; РАСТ = тестирование радиоаллергосорбента; ELISA = иммуноферментный анализ

      Действия по внедрению STP и ICS

      написано доктором Дэвидом Дженнером, врачом-терапевтом, Калломптон, Девон

      Следующие ниже действия по реализации предназначены для поддержки STP и ICS с проблемами, связанными с внедрением новых руководств на системном уровне.Наша цель — помочь вам подумать о том, как улучшить здравоохранение в рамках имеющихся ресурсов.

      • Создайте онлайн-справочник по патологии и инструмент для клинических алгоритмов, который будет доступен всем клиницистам, запрашивающим анализ крови:
        • список доступных тестов с указаниями для их заказа и руководства по интерпретации результатов
        • ссылка справочник на любую онлайн-систему заказа электронных патологий, которая используется в области STP
        • определить любые необходимые тесты в системах управления направлениями и, если возможно, связать их в электронном виде с справочником
      • Проверяйте и отслеживайте запросы образцов патологии, чтобы убедиться, что они выполняются правильно и представляют собой эффективное использование ресурсов.

      STP = партнерство в области устойчивого развития и трансформации; ICS = комплексная система ухода

      Список литературы

      1. Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины. Монографии по аналиту вместе с Национальным каталогом лабораторной медицины (AMALC): общий белок. Доступно по адресу: www.acb.org.uk/docs/default-source/committees/scientific/amalc/total-protein.pdf (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
      2. Rote N, McCance K. Структура и функция гематологической системы.В: McCance K, Huether S, редакторы. Патофизиология: биологические основы болезней у взрослых и детей, 7 издание . Амстердам: Elsevier Health Sciences, 2013: 946.
      3. Андерсон Н., Андерсон Н. Протеом плазмы человека: история, характер и диагностические перспективы. Молекулярная и клеточная протеомика 2002; 1 (11): 845–867.
      4. Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины. Монографии по аналиту наряду с Национальным каталогом лабораторной медицины (AMALC): альбумин. Доступно по адресу: www.acb.org.uk/docs/default-source/committees/scientific/amalc/albumin.pdf
      5. Chambers D, Huang C, Matthews G. Кровь и иммунная система: составляющие плазмы. В: Chambers D, Huang C, Matthews G. Основы физиологии для анестезиологов. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2015: 366.
      6. Национальная медицинская библиотека США, Medline Plus. Медицинская энциклопедия: Электрофорез глобулинов сыворотки. Доступно по адресу: medlineplus.gov/ency/article/003544.htm (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
      7. Biochem Den. Белки плазмы: типы и функции (основные примечания) . Доступно на: www.biochemden.com/plasma-proteins/ (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
      8. Трипати Ю. Белки крови и плазмы. In: Tripathi Y. Краткий учебник физиологии для студентов-стоматологов. Ченнаи: Elsevier India, 2011: 93.
      9. Хардинг М. Глобулины. Веб-сайт для пациентов, 2014 г. Доступно по адресу: Patient.info/doctor/globulins (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
      10. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. Функциональные пробы печени. Доступно по адресу: www.labtestsonline.org.uk/tests/liver-function-tests (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
      11. Shiefa S, Amargandhi M, Bhupendra J et al. Скрининг материнской сыворотки в первом триместре с использованием биохимических маркеров PAPP-A и свободного бета-ХГЧ для синдрома Дауна, синдрома Патау и синдрома Эдварда. Indian J Clin Biochem 2013; 28 (1): 3–12.
      12. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. Отношение белка в моче и белка в моче к креатинину . Доступно по адресу: www.labtestsonline.org.uk/tests/urine-protein-and-urine-protein-creatinine-ratio (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
      13. BMJ Best Practice. Оценка протеинурии . Доступно по адресу: bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/875 (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
      14. Халл Р., Голдсмит Д. Нефротический синдром у взрослых. BMJ 2008; 336 (7654): 1185–1189.
      15. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. C-реактивный белок (CRP). Доступно по адресу: labtestsonline.org.uk/tests/c-reactive-protein (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
      16. Tidy C. Белки острой фазы, СРБ, СОЭ и вязкость . Веб-сайт для пациентов, 2014 г. Доступно по адресу: Patient.info/doctor/acute-phase-proteins-crp-esr-and-visacity
      17. О’Коннелл Т., Хорита Т., Касрави Б. Понимание и интерпретация электрофореза белков сыворотки. Am Fam Physician 2005; 71 (1): 105–112.
      18. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. Лабораторные методы. О лабораторных методах: иммуноферментный анализ (ИФА). Доступно по адресу: labtestsonline.org.uk/articles/laboratory-test-methods (по состоянию на 1 августа 2018 г.).

      Глобулины — обзор | Темы ScienceDirect

      Глобулины

      Глобулины подразделяются на альфа (α) -, бета (β) — и гамма (γ) фракции. Большинство белков острой фазы представляют собой альфа- или бета-глобулины, и, в зависимости от воспалительного процесса и типа глобулина, переменное увеличение и уменьшение определенных глобулинов может помочь в диагностике заболевания, ответе на терапию и прогнозе.Фракция γ-глобулина содержит иммуноглобулины, из которых IgG, IgM, IgE и IgA можно измерить в сыворотке.

      Щенки рождаются с гипогаммаглобулинемией, с небольшим количеством IgG и IgM и отсутствием обнаруживаемого IgA в сыворотке крови при рождении. Поэтому концентрация общего белка у щенков изначально низкая, особенно потребление преколострального. Затем концентрация белка постоянно увеличивается в течение первого года жизни и остается стабильной с 1 года жизни. Снижение общего белка у щенков в возрасте 8 недель и младше, вероятно, вызвано неэффективной способностью печени синтезировать его.Следовательно, нет компенсации за увеличенный объем крови, возникающий во время кормления грудью, и недостаточную способность к реабсорбции метаболитов в желудочно-кишечном тракте. У щенков внутрисосудистое содержание воды также может быть выше, чем у взрослых, что приводит к эффекту разжижения аналитов их сыворотки.

      У щенков от 5% до 10% материнского IgG и, возможно, IgM могут передаваться трансплацентарно. Остаток IgG переносится в молозиво, что приводит к первоначальному всплеску глобулинов сразу после приема молозива.Поскольку IgM циркулирует в виде пентамера, маловероятно, что IgM абсорбируется через молозиво из-за большого размера молекулы. Это подтверждается исследованиями, показывающими, что у щенков, которым вводили сыворотку взрослых собак подкожно при рождении, концентрация IgM выше, чем у щенков, получавших ту же сыворотку перорально. Дополнительную информацию о пассивном переносе материнских антител можно найти в главе 2. Период полувыведения IgG и IgA у щенков составляет 10 дней и 4–5 дней соответственно. Таким образом, снижение глобулинов и увеличение альбумина в течение первых 6 недель жизни определяется как результат деградации материнских антител и увеличения синтеза альбумина по мере развития нормальной функции печени.Это приводит к пику отношения альбумина к глобулину (A / G) через 6-8 недель, после чего соотношение A / G уменьшается, что соответствует небольшому увеличению фракции глобулина, вероятно, связанному с созреванием иммунной системы.

      В некоторых исследованиях сообщалось о породных различиях в концентрации белка. Например, было показано, что у грейхаундов более низкие концентрации общего белка в результате снижения выработки α- и β-глобулинов, чем у собак других пород. Таким образом, при интерпретации биохимических результатов необходимо учитывать потенциальные различия между породами.

      У котят примерно 25% сывороточной концентрации иммуноглобулина у новорожденных связано с трансплацентарной абсорбцией. Однако, в отличие от щенков, IgG и IgA не присутствуют в сыворотке крови котят при рождении. Поглощение материнских антител у котят происходит в очень короткие сроки. Это обнаруживается через 12 часов после рождения, но не возникает через 16 часов после рождения. После поглощения молозива пиковые концентрации IgG и IgA наблюдаются в течение первого дня жизни, а затем неуклонно снижаются по мере уменьшения материнских антител.Период полувыведения материнских IgG и IgA у котят составляет 4 дня и 1-2 дня соответственно. После отъема уровень IgG постепенно увеличивается по мере увеличения производственной способности котенка развивающейся иммунной системой. IgA увеличивается медленнее, чем IgG, но затем заметно увеличивается в возрасте 6 недель. В отличие от IgG и IgA, IgM может быть обнаружен в небольших количествах при рождении (от 28 до 112 мг / дл) и, как и другие иммуноглобулины, неуклонно увеличивается после первых нескольких дней жизни.

      Лабораторные определения | Клиника Ютика Парк

      АЛФАВИТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВ

      Соотношение A / G — Отношение альбумин / глобулин — это лабораторное значение альбумина (A), деленное на значение глобулина (G).Низкое соотношение наблюдается при некоторых типах заболеваний, инфекций и воспалений печени и почек.

      Альбумин — Альбумин является основным белком крови и хорошо отражает состояние питания. Низкий уровень наблюдается при недоедании и некоторых хронических заболеваниях. Обезвоживание может вызвать повышение уровня альбумина.

      Аланинтрансаминаза (АЛТ) — АЛТ — это фермент, сконцентрированный в основном в печени. Значительное повышение указывает на заболевание печени.

      Щелочная фосфатаза — Щелочная фосфатаза — это фермент, расположенный в основном в клетках печени и костей.Повышение уровня щелочной фосфатазы может указывать на заболевание печени или костей.

      Аспартаттрансаминаза (AST) — AST — это фермент, сконцентрированный в основном в сердце и печени. Повышенный уровень в крови возникает при повреждении сердца, печени и мышц. Он также может высвобождаться из красных кровяных телец, если эти клетки повреждены при заборе крови.

      Билирубин общий — Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови. Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.Концентрация билирубина, как правило, немного выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев концентрация билирубина обычно ниже, чем у не афроамериканцев. Напряженные упражнения могут повысить уровень билирубина.

      Газы крови (ABG) — Измерения газов крови используются для оценки функции легких и кислотно-щелочного баланса. Их обычно назначают при ухудшении симптомов респираторной проблемы, таких как затрудненное дыхание или одышка, и при подозрении на такое состояние, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Ненормальные результаты для любого из компонентов газов крови могут указывать на недостаток кислорода, чрезмерное количество углекислого газа или проблемы с функцией почек. (labtestsonline.org)

      Натрийуретический пептид типа B (BNP) — Тест на BNP в основном используется для выявления, диагностики и оценки степени сердечной недостаточности. Его можно использовать вместе с другими тестами на сердечные биомаркеры для выявления сердечного стресса и повреждений и / или, наряду с другими функциональными тестами легких, для различения причин одышки.Результаты выше нормы предполагают, что у человека есть некоторая степень сердечной недостаточности, и что уровень BNP в крови связан с ее тяжестью. (labtestsonline.org)

      Азот мочевины крови (АМК) — Азот мочевины крови является нормальным продуктом метаболизма белков. Поскольку BUN выводится почками, клиренс этого вещества из крови используется для оценки функции почек. АМК — это неспецифический тест функции почек, поскольку он может повышаться при обезвоживании и попадании крови в желудочно-кишечный тракт.АМК может быть ниже нормы, если печень снижает выработку азота мочевины, что происходит при заболеваниях печени и недоедании.

      Кальций — Кальций в крови играет важную роль в работе нервов и сокращении мышц. Организм поддерживает содержание кальция в крови в очень узком диапазоне. Повышение уровня кальция в крови может происходить при заболеваниях костей и нарушениях обмена веществ, а также при приеме некоторых лекарств и витаминов. Низкий уровень кальция может быть результатом метаболических заболеваний или заболеваний почек, а также дефицита витамина D и нарушения всасывания кальция из кишечника.

      Cardiac Enzymes — Тест на сердечные ферменты — это один из способов оценки того, у человека ли в настоящее время или недавно был сердечный приступ. Его также можно использовать для проверки работы сердца после операции по аортокоронарному шунтированию или ангиопластики. (secondscount.org)

      Хлорид — Хлорид — еще один электролит, обнаруженный в крови. Он связывается в основном с натрием и калием в форме соли и играет роль в функционировании клеточных мембран организма.Нормальная концентрация хлорида поддерживается в узком диапазоне, и изменение хлорида редко является основной проблемой. Ваш лечащий врач интерпретирует значение низких или высоких значений хлорида по отношению к уровням других электролитов.

      Соотношение холестерин / ЛПВП — Это соотношение представляет собой общий холестерин, деленный на значение ЛПВП. Это соотношение сравнивается с показателями участников Фрамингемского исследования сердца, большого исследования, посвященного выявлению факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца (ССЗ).Чем выше это значение, тем выше риск развития ССЗ.

      Холестерин, общий сывороточный — Холестерин — это жирное вещество, которое используется организмом для образования клеточных мембран, желчных кислот и гормонов. Иногда организм производит больше холестерина, чем ему нужно. Избыточный холестерин, полученный либо из пищевых источников, либо из-за повышенной выработки, может накапливаться в артериях и вызывать сердечные заболевания. Измерение уровня холестерина в крови используется для оценки и классификации ишемической болезни сердца.

      Тест на COVID-19 для пациента (нажмите на ссылку)

      Тестирование на COVID-19 для поставщика медицинских услуг (нажмите на ссылку)

      Креатинин — Креатинин является нормальным продуктом мышечного распада. Выводится из крови почками. Повышенный креатинин может указывать на заболевание почек.

      Уровни дигоксина — Тест на дигоксин используется для контроля концентрации дигоксина в крови. Назначенная дозировка может быть скорректирована в зависимости от измеренного уровня.Реакция каждого пациента на лекарства индивидуальна, и могут быть задействованы другие факторы, такие как функция почек или одновременный прием лекарств. Если симптомы не улучшаются или у пациента возникают побочные эффекты, врач может скорректировать дозировку. (labtestsonline.org)

      Панель электролита — Панель электролита используется для определения дисбаланса электролита, жидкости или pH и часто заказывается как часть обычного медицинского осмотра. Его можно заказать как часть основной метаболической панели или комплексной метаболической панели.Панель электролита обычно включает тесты на натрий, калий, хлорид и бикарбонат. Высокий или низкий уровень электролитов обычно зависит от того, сколько воды потребляется с пищей и усваивается организмом, от количества воды в организме человека и от количества, выводимого почками. (labtestsonline.org)

      Free T-3 — Тест на свободный трийодтиронин используется для оценки функции щитовидной железы. Он предназначен в первую очередь для диагностики гипертиреоза и может быть назначен для наблюдения за лечением пациента с известным заболеванием щитовидной железы.Повышенные или пониженные результаты гормонов щитовидной железы указывают на дисбаланс между потребностями организма и их поступлением, но не говорят конкретно, что вызывает их избыток или недостаток.

      Free T-4 — Тесты на свободный тироксин используются для оценки функции щитовидной железы и диагностики заболеваний щитовидной железы, включая гипертиреоз и гипотиреоз, обычно после обнаружения аномального уровня тиреотропного гормона (ТТГ). В целом, результаты с высоким содержанием свободного Т-4 могут указывать на сверхактивную щитовидную железу или гипертиреоз, а результаты с низким уровнем свободного Т-4 могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы или гипотиреоз.Сами по себе тесты не являются диагностическими, но заставят практикующего врача провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить причину избыточного дефицита. (labtestsonline.org)

      Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) — GGT — это фермент, присутствующий в печени. Повышение уровня происходит при всех типах заболеваний печени, а также при употреблении алкоголя и некоторых лекарств. GGT — очень чувствительный тест, и его можно во много раз повысить, если у человека избыточный вес или избыток жира в печени.

      Глобулин — Глобулин относится к другой группе белков, обнаруженных в крови.Низкий уровень глобулина обнаруживается у людей с определенными проблемами почек, кишечными расстройствами и другими редкими заболеваниями. Повышенные уровни глобулинов обнаруживаются при определенных иммунологических нарушениях и при хронических заболеваниях печени.

      Глюкоза — Глюкоза — это простой сахар, который образуется в результате переваривания углеводов. Глюкоза обеспечивает клетки энергией. Тест на глюкозу в основном используется для мониторинга, лечения и профилактики диабета.

      Холестерин ЛПВП — ЛПВП является компонентом общего холестерина.Он известен как «хороший» холестерин, потому что он может помочь удалить холестерин из крови и ЛПНП («плохой» холестерин) из артерий. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском развития сердечных заболеваний. Низкий уровень ЛПВП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

      Гематокрит (HCT) — Красные кровяные тельца составляют в среднем 45 процентов от общего объема крови. Этот процент называется гематокритом. У женщин обычно более низкий гематокрит, чем у мужчин.Низкий гематокрит означает анемию.

      Гемоглобин (HGB) — Гемоглобин является фактическим переносящим кислород компонентом красных кровяных телец. При железодефицитной анемии низкий уровень железа в крови означает, что в крови меньше доступного гемоглобина для доставки кислорода к тканям вашего тела

      Панель гепатита — Панель гепатита используется для выявления и / или диагностики острой инфекции и воспаления печени, вызванных одним из трех наиболее распространенных вирусов гепатита: вирусом гепатита A (HAV), вирусом гепатита B (HBV), или вирус гепатита С (HCV).Эти тесты используются, чтобы определить, вызваны ли симптомы текущим заражением вирусом, и определить, какой именно вирус вызывает заболевание. Эти тесты также могут помочь определить, подвергся ли кто-либо воздействию одного из вирусов, еще до развития симптомов. (labtestsonline.org)

      ВИЧ — Тестирование на антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ используется для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекций. Отрицательный тест на антиген и / или антитела к ВИЧ обычно указывает на то, что у человека нет ВИЧ-инфекции.Тесты на ВИЧ, которые выявляют только антитела к ВИЧ, не обнаруживают ВИЧ-инфекцию вскоре после контакта в течение периода окна до выработки антител. Большинство людей вырабатывают определяемые уровни антител через 3–12 недель после заражения. (labtestsonline.org)

      Железо — Железо играет важную роль в производстве гемоглобина. При низком уровне железа уровень гемоглобина может упасть, что приведет к железодефицитной анемии. Повышенное содержание железа в крови может привести к избыточному хранению железа в органах; серьезное, но излечимое заболевание, известное как гемохроматоз.

      Исследование железа — Состояние железа можно оценить, заказав один или несколько тестов для определения количества циркулирующего железа в крови, способности крови транспортировать железо и количества накопленного железа в тканях. Тестирование также может помочь дифференцировать различные причины анемии и может включать:

      Сыворотка железа — показатель уровня железа в крови.

      Общая железосвязывающая способность (TIBC) — мера всех белков крови, доступных для связывания с железом.

      Ненасыщенная железосвязывающая способность (UIBC) — мера резервной способности трансферина, первичного белка, связывающего железо-
      , в частности, части переноса, которая еще не была насыщена.

      Насыщение трансферрина — расчет, который выполняется с результатом теста на железо и TIBC или UIBC. Он представляет собой
      процентов переноса, насыщенного железом.

      Ферритин сыворотки — отражает количество хранимого в организме железа; ферритин является основным запасным белком для железа
      внутри клеток.

      Самая легкая стадия дефицита железа — это медленное истощение запасов железа. По мере того, как дефицит железа продолжается, все запасенное железо используется, и организм пытается компенсировать это, производя больше передачи, чтобы увеличить транспорт железа. Уровень сывороточного железа продолжает снижаться, а трансферрин и TIBC увеличиваются. По мере прогрессирования этой стадии вырабатывается все меньше и меньше красных кровяных телец, что в конечном итоге приводит к железодефицитной анемии. (labtestsonline.org)

      Кеотоны — Кеотоны появляются в моче, когда организм расщепляет белки.Кеотоны в моче связаны с диабетом. Повышенная активность, голодание или низкоуглеводная диета также могут вызывать появление кеотонов в моче.

      Холестерин ЛПНП — Холестерин ЛПНП является еще одним компонентом общего холестерина. Это «плохой» холестерин, связанный с образованием бляшек, утолщающих стенки коронарных артерий. Высокий уровень ЛПНП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

      Литий — литиевый тест используется для измерения и контроля количества лития, препарата, используемого для лечения определенных психических расстройств, в крови, чтобы медицинские работники могли определить, находятся ли концентрации препарата в терапевтическом диапазоне.(labtestsonline.org)

      Lupus Panel — Тестирование волчаночного антикоагулянта — это серия тестов, используемых для выявления волчаночного антикоагулянта (LA) в крови. LA представляет собой аутоантитело, связанное с избыточным образованием кровоточащих сгустков. Тест на ЛА назначается, когда у пациента был необъяснимый сгусток крови в вене или артерии, когда у женщины случаются повторяющиеся выкидыши, когда у пациента есть признаки или симптомы антифосполипидного синдрома (расстройства, при котором иммунная система организма вырабатывает антитела, которые по ошибке атакуют собственные клетки или ткани), или имеет длительный тест на активацию частичного тромбопластинового времени в рамках исследования возможного нарушения свертываемости крови.(labtestsonline.org)

      Средний корпоративный гемоглобин (MCH) — MCH — это количество гемоглобина в среднем эритроците. MCH помогает в диагностике анемии.

      Средняя концентрация гемоглобина в организме (MCHC) — MCHC — это отношение количества гемоглобина к объему среднего эритроцита. Это значение полезно при мониторинге терапии анемии.

      Средний корпускулярный объем (MCV) — MCV — это объем среднего эритроцита.При некоторых типах анемии MCV аномально мала, а при других — аномально велика. Ваш MCV является основой классификации, используемой при оценке анемии.

      Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) — ЧТВ используется в первую очередь для исследования необъяснимого кровотечения или свертывания крови. Его можно заказать вместе с тестом PT для оценки гемостаза — процесса, который организм использует для образования тромбов, чтобы остановить кровотечение. Длительное ЧТВ означает, что свертывание происходит дольше, чем обычно, и может быть вызвано множеством причин.Недостаток фактора свертывания крови может быть приобретенным или унаследованным. (labtestsonline.org)

      Процент насыщения — Этот тест отражает процентное содержание железа в крови, которое связано с переносом белка-носителя. Его измерение полезно при диагностике и оценке анемии и гемохроматоза.

      pH — pH — это показатель кислотности и щелочности мочи. Это важный скрининговый тест для диагностики заболеваний почек, а также респираторных заболеваний и нарушений обмена веществ.

      Фенитоин — Фенитоиновый тест используется для измерения и контроля количества фенитоина в крови, а также для определения того, находятся ли концентрации препарата в терапевтическом диапазоне. Его можно назначать каждые несколько дней, когда пациент впервые начинает принимать фенитоин, чтобы помочь скорректировать дозу до желаемого уровня в крови. (labtestsonline.org)

      Фосфор — Как и кальций, фосфор используется в основном для образования зубов и костей. Есть много причин высокого или низкого уровня фосфора.Уровни фосфора всегда оцениваются по отношению к уровням кальция.

      Подсчет тромбоцитов (PLT) — Функция тромбоцитов заключается в остановке кровотечения за счет слипания и образования пробок. Низкое количество тромбоцитов предрасполагает человека к обильному кровотечению. Низкие или повышенные тромбоциты могут быть вызваны различными заболеваниями. Повышенное количество тромбоцитов также наблюдается во время беременности и после физических упражнений.

      Калий сыворотка / плазма — Калий — это электролит, расположенный в основном внутри клеток организма.Он играет важную роль в работе нервов и мышц. Низкий уровень калия в крови может возникнуть после рвоты, диареи, заболевания почек и после приема некоторых лекарств. Повышенный уровень калия может указывать на заболевание почек. Поскольку калий содержится в красных кровяных тельцах, разрушение клеток во время забора крови может привести к ложному повышению уровня калия.

      Прогестерон — Прогестероновый тест может использоваться, чтобы помочь распознать и устранить некоторые причины бесплодия, определить, произошла ли у женщины овуляция, когда она произошла, или контролировать успешность индуцированной овуляции, чтобы помочь диагностировать внематочную или внематочную овуляцию. при неудачной беременности, для наблюдения за беременностью с высоким риском, для определения эффективности заместительной терапии прогестероном или для определения причины аномального маточного кровотечения у небеременных женщин.Интерпретация результатов теста на прогестерон зависит от причины тестирования и требует знания точки, в которой женщина находится в своем менструальном цикле. (labtestsonline.org)

      Prostate specific AG (PSA) — PSA — это скрининговый тест на рак простаты. Повышение уровня ПСА также связано с доброкачественным (незлокачественным) увеличением простаты, а также с травмой или инфекцией простаты.

      Общий белок — Белки плазмы выполняют ряд функций, включая поддержание нормального объема крови и содержания воды в тканях организма.Ваш лечащий врач исследует значения ниже или выше нормального диапазона, чтобы определить, какие белки задействованы.

      Протромбиновое время (PT) — PT используется, часто вместе с частичным тромбопластиновым временем (PTT), чтобы помочь диагностировать причину необъяснимого кровотечения или несоответствующих тромбов. Длительный ПВ означает, что кровь слишком долго не образует сгусток. (labtestsonline.org)

      Белковый электрофорез Иммунофиксация Электрофорез (SPEP) — Белковый электрофорез используется для выявления аномальных белков, выявления отсутствия нормальных белков и определения того, когда различные группы белков присутствуют в необычно высоких или низких количествах в крови или крови. другие жидкости организма.Белки выполняют множество функций в организме, в том числе транспортируют питательные вещества, удаляют токсины, контролируют метаболические процессы и защищают от захватчиков. Остатки протеинового электрофореза дают врачу приблизительную оценку того, сколько каждой фракции протеина присутствует, и присутствуют ли какие-либо аномальные протеины. (labtestsonline.org)

      Подсчет эритроцитов (RBC) — Красные кровяные тельца являются основным компонентом крови. Их основная функция — переносить кислород из легких в ткани организма и переносить углекислый газ из тканей в легкие, где он выводится из организма посредством дыхания.Низкое количество кровяных телец указывает на анемию.

      Натрий — Натрий — это электролит, который играет ключевую роль в балансе жидкости в организме. Низкие значения натрия возникают, когда организм теряет натрий или способность разжижать мочу, как это происходит при диарее, заболевании почек и применении некоторых лекарств. Высокие значения натрия возникают, когда организм теряет чрезмерное количество воды. Значения натрия всегда оцениваются по отношению к другим значениям электролита.

      Триглицериды — Триглицериды являются основной формой хранения жира в организме и, как таковые, служат для обеспечения энергией клеток организма.Высокий уровень может быть результатом отказа от голодания в течение как минимум 12 часов до анализа крови. Постоянно повышенные уровни триглицеридов связаны с более высоким риском сердечных заболеваний.

      TSH — TSH — самый чувствительный тест для оценки функции щитовидной железы. Это помогает выявить либо гиперактивную, либо гиперактивную щитовидную железу. Щитовидная железа отвечает за регуляцию метаболизма.

      Мочевая кислота — Анализ крови на мочевую кислоту используется для выявления высоких уровней этого соединения, выделенных жирным шрифтом, чтобы помочь диагностировать подагру.Он также используется для контроля уровня мочевой кислоты у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака. Быстрый оборот клеток в результате такого лечения может привести к повышению уровня мочевой кислоты. Людям, у которых есть камни в почках из мочевой кислоты или подагра, следует избегать таких продуктов, как печень, почки, сардины и анчоусы. (labtestsonline.org)

      Общий анализ мочи — Общий анализ мочи — это набор скрининговых тестов, позволяющих выявить некоторые распространенные заболевания. Его можно использовать для скрининга и / или помощи в диагностике таких состояний, как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, проблемы с печенью, диабет или другие нарушения обмена веществ.Отклонения от нормы — это предупреждение о том, что что-то может быть не так и требует дальнейшей оценки. Как правило, чем выше концентрация атипичного вещества, такого как значительно увеличенное количество глюкозы, белка или эритроцитов, тем более вероятно, что существует проблема, которую необходимо решить. (labtestsonline.org)

      Вальпроевая кислота — Тест на вальпроевую кислоту используется для измерения и контроля количества вальпроевой кислоты в крови, а также для определения того, находится ли концентрация препарата в терапевтических пределах.В целом, если у пациента нет повторяющихся судорог, перепадов настроения, мигрени и не наблюдается значительных побочных эффектов, дозировка считается адекватной. (labtestsonline.org)

      Витамин D — Тест на витамин D используется для определения многих аномалий костей, диагностики и мониторинга проблем с функцией паращитовидных желез, наблюдения за людьми с заболеваниями, которые препятствуют всасыванию жира, контроля всасывания витамина D у пациентов с обходным желудочным анастомозом и помощи в определении эффективность лечения при назначении добавок витамина D, кальция, фосфора и / или магния.Токсичность витамина D встречается редко, поэтому большинство тестов отслеживают его дефицит. Низкий уровень витамина D может указывать на отсутствие воздействия солнечного света, дефицит витамина D с пищей, проблемы с кишечной абсорбцией или ранние стадии почечной недостаточности. (labtestsonline.org)

      Подсчет лейкоцитов (WBC) — Повышение количества лейкоцитов наблюдается при некоторых инфекциях и травмах. Легкое снижение лейкоцитов часто происходит при вирусных инфекциях.

      ПАНЕЛИ

      Общий анализ крови

      Подсчет лейкоцитов (WBC) — Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при некоторых инфекциях и травмах.Легкое снижение лейкоцитов часто происходит при вирусных инфекциях.

      Подсчет эритроцитов (RBC) — Красные кровяные тельца являются основным компонентом крови. Их основная функция — переносить кислород из легких в ткани организма и переносить углекислый газ из тканей в легкие, где он выводится из организма посредством дыхания. Низкое количество кровяных телец указывает на анемию.

      Гемоглобин (HGB) — Гемоглобин является фактическим переносящим кислород компонентом красных кровяных телец.При железодефицитной анемии низкий уровень железа в крови означает, что в крови меньше доступного гемоглобина для доставки кислорода к тканям вашего тела

      Гематокрит (HCT) — Низкий гематокрит означает анемию. Красные кровяные тельца составляют примерно 45 процентов от общего объема крови. Этот процент называется гематокритом. У женщин обычно более низкий гематокрит, чем у мужчин.

      Средний корпускулярный объем (MCV) — MCV — это мера среднего объема эритроцита.У пациентов с анемией измерение MCV определяет, находится ли анемия ниже нормы, в пределах нормы или выше нормы. (WK)

      Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) — MCH — это среднее количество гемоглобина на эритроцит в образце крови. Он используется для диагностики типа, причины и тяжести анемии. (очень хорошо)

      Средняя концентрация гемоглобина в организме (MCHC) — MCHC — это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.Он используется для диагностики типа, причины и тяжести анемии. (очень хорошо)

      Ширина распределения эритроцитов (RDW) — RDW — это расчет вариаций размера эритроцитов.

      Подсчет тромбоцитов (PLT) — Функция тромбоцитов заключается в остановке кровотечения за счет слипания и образования пробок. Низкое количество тромбоцитов предрасполагает человека к обильному кровотечению. Низкие или повышенные тромбоциты могут быть вызваны различными заболеваниями. Повышенное количество тромбоцитов также наблюдается во время беременности и после физических упражнений.

      Средний объем тромбоцитов (MPV) — MPV — это расчет среднего размера тромбоцитов. (labtestsonline.org)

      Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) — ANC — это показатель количества нейтрофилов, типа лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

      Абсолютные моноциты — количество белых кровяных телец, которые участвуют в приеме бактерий и других инородных частиц. (labtestsonline.org)

      Абсолютный эозинофил — количество белых кровяных телец, которые, как считается, участвуют в аллергических реакциях и сопротивляются некоторым инфекциям.(labtestsonline.org)

      Абсолютный базофил — количество лейкоцитов, отвечающих за воспалительные реакции во время иммунного ответа, а также за формирование острых и хронических аллергических заболеваний, таких как астма и сенная лихорадка.

      Базовая метаболическая панель (CHEM 8)

      Глюкоза — Глюкоза — это простой сахар, который образуется в результате переваривания углеводов. Глюкоза обеспечивает клетки энергией. Тест на глюкозу в основном используется для мониторинга, лечения и профилактики диабета.

      Азот мочевины крови (АМК) — Азот мочевины крови является нормальным продуктом метаболизма белков. Поскольку BUN выводится почками, клиренс этого вещества из крови используется для оценки функции почек. АМК — это неспецифический тест функции почек, поскольку он может повышаться при обезвоживании и попадании крови в желудочно-кишечный тракт. АМК может быть ниже нормы, если печень снижает выработку азота мочевины, что происходит при заболеваниях печени и недоедании.

      Креатинин — Креатинин является нормальным продуктом мышечного распада. Выводится из крови почками. Повышенный креатинин может указывать на заболевание почек.

      Натрий — Натрий — это электролит, который играет ключевую роль в балансе жидкости в организме. Низкие значения натрия возникают, когда организм теряет натрий или способность разжижать мочу, как это происходит при диарее, заболевании почек и применении некоторых лекарств. Высокие значения натрия возникают, когда организм теряет чрезмерное количество воды.Значения натрия всегда оцениваются по отношению к другим значениям электролита.

      Калий сыворотка / плазма — Другой электролит, калий, находится в основном внутри клеток организма. Он играет важную роль в работе нервов и мышц. Низкий уровень калия в крови может возникнуть после рвоты, диареи, заболевания почек и после приема некоторых лекарств. Повышенный уровень калия может указывать на заболевание почек. Поскольку калий содержится в красных кровяных тельцах, разрушение клеток во время забора крови может привести к ложному повышению уровня калия.

      Хлорид — Хлорид — еще один электролит, обнаруженный в крови. Он связывается в основном с натрием и калием в форме соли и играет роль в функционировании клеточных мембран организма. Нормальная концентрация хлорида поддерживается в узком диапазоне, и изменение хлорида редко является основной проблемой. Ваш лечащий врач интерпретирует значение низких или высоких значений хлорида по отношению к уровням других электролитов.

      Бикарбонат — Когда уровень бикарбоната выше или ниже нормы, это говорит о том, что организм испытывает проблемы с поддержанием кислотно-щелочного баланса либо из-за неспособности удалить углекислый газ через легкие или почки, либо, возможно, из-за дисбаланса электролитов. — особенно дефицит калия.Некоторые препараты, включая флудрокортизоны, барбитураты, бикарбонаты, гидрокортизон, петлевые диуретики и стероиды, могут повышать уровень бикарбонатов. Другие препараты, такие как метициллин, нитрофурантоин, тетрациклин, тиазидные диуретики и триамтерен, могут снижать уровень бикарбоната. (labresultsonline.org)

      Кальций — Кальций в крови играет важную роль в работе нервов и сокращении мышц. Организм поддерживает содержание кальция в крови в очень узком диапазоне. Повышение уровня кальция в крови может происходить при заболеваниях костей и нарушениях обмена веществ, а также при приеме некоторых лекарств и витаминов.Низкий уровень кальция может быть результатом метаболических заболеваний или заболеваний почек, а также дефицита витамина D и нарушения всасывания кальция из кишечника.

      Комплексная метаболическая панель (CHEM 14)

      Глюкоза — Глюкоза — это простой сахар, который образуется в результате переваривания углеводов. Глюкоза обеспечивает клетки энергией. Тест на глюкозу в основном используется для мониторинга, лечения и профилактики диабета.

      Азот мочевины крови (АМК) — Азот мочевины крови является нормальным продуктом метаболизма белков.Поскольку BUN выводится почками, клиренс этого вещества из крови используется для оценки функции почек. АМК — это неспецифический тест функции почек, поскольку он может повышаться при обезвоживании и попадании крови в желудочно-кишечный тракт. АМК может быть ниже нормы, если печень снижает выработку азота мочевины, что происходит при заболеваниях печени и недоедании.

      Креатинин — Креатинин является нормальным продуктом мышечного распада. Выводится из крови почками.Повышенный креатинин может указывать на заболевание почек.

      Натрий — Натрий — это электролит, который играет ключевую роль в балансе жидкости в организме. Низкие значения натрия возникают, когда организм теряет натрий или способность разжижать мочу, как это происходит при диарее, заболевании почек и применении некоторых лекарств. Высокие значения натрия возникают, когда организм теряет чрезмерное количество воды. Значения натрия всегда оцениваются по отношению к другим значениям электролита.

      Калий сыворотка / плазма — Другой электролит, калий, находится в основном внутри клеток организма.Он играет важную роль в работе нервов и мышц. Низкий уровень калия в крови может возникнуть после рвоты, диареи, заболевания почек и после приема некоторых лекарств. Повышенный уровень калия может указывать на заболевание почек. Поскольку калий содержится в красных кровяных тельцах, разрушение клеток во время забора крови может привести к ложному повышению уровня калия.

      Хлорид — Хлорид — еще один электролит, обнаруженный в крови. Он связывается в основном с натрием и калием в форме соли и играет роль в функционировании клеточных мембран организма.Нормальная концентрация хлорида поддерживается в узком диапазоне, и изменение хлорида редко является основной проблемой. Ваш лечащий врач интерпретирует значение низких или высоких значений хлорида по отношению к уровням других электролитов.

      Бикарбонат — Когда уровень бикарбоната выше или ниже нормы, это говорит о том, что организм испытывает проблемы с поддержанием кислотно-щелочного баланса либо из-за неспособности удалить углекислый газ через легкие или почки, либо, возможно, из-за дисбаланса электролитов. — особенно дефицит калия.Некоторые препараты, включая флудрокортизоны, барбитураты, бикарбонаты, гидрокортизон, петлевые диуретики и стероиды, могут повышать уровень бикарбонатов. Другие препараты, такие как метициллин, нитрофурантоин, тетрациклин, тиазидные диуретики и триамтерен, могут снижать уровень бикарбоната. (labresultsonline.org)

      Кальций — Кальций в крови играет важную роль в работе нервов и сокращении мышц. Организм поддерживает содержание кальция в крови в очень узком диапазоне. Повышение уровня кальция в крови может происходить при заболеваниях костей и нарушениях обмена веществ, а также при приеме некоторых лекарств и витаминов.Низкий уровень кальция может быть результатом метаболических заболеваний или заболеваний почек, а также дефицита витамина D и нарушения всасывания кальция из кишечника.

      Аспартаттрансаминаза (AST) — Анализ крови на AST вместе с аланинтрансаминазой (ALT) обычно используется для выявления повреждения печени. В норме уровень АСТ в крови низкий. Очень высокий уровень АСТ — более чем в 10 раз выше нормы — обычно связан с острым гепатитом. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ.Это верно как для лекарств, отпускаемых по рецепту, так и для некоторых «натуральных» продуктов для здоровья. (labtestsonline.org)

      Аланинтрансаминаза (АЛТ) — Анализ крови на АЛТ вместе с аспартаттрансаминазой (АЛТ) обычно используется для выявления повреждения печени. Ожидаемый и нормальный низкий уровень АЛТ в крови. Заболевание печени — наиболее частая причина повышенного уровня АЛТ. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ. Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья.(labtestsonline.org)

      Щелочная фосфатаза (ЩФ) — Тест ЩФ используется для выявления заболеваний печени или костей. Высокий уровень ЩФ обычно означает, что либо печень повреждена, либо присутствует состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток. Беременность может повысить уровень ЩФ. Временные возвышения также наблюдаются при заживающих переломах. (labtestsonline.org)

      Билирубин общий — Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови. Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.Концентрация билирубина, как правило, немного выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев концентрация билирубина обычно ниже, чем у не афроамериканцев. Напряженные упражнения могут повысить уровень билирубина.

      Альбумин — Альбумин является основным белком крови и хорошо отражает состояние питания. Низкий уровень наблюдается при недоедании и некоторых хронических заболеваниях. Обезвоживание может вызвать повышение уровня альбумина.

      Общий белок — Белки плазмы выполняют ряд функций, включая поддержание нормального объема крови и содержания воды в тканях организма.Ваш лечащий врач исследует значения ниже или выше нормального диапазона, чтобы определить, какие белки задействованы.

      Фосфор — Как и кальций, фосфор используется в основном для образования зубов и костей. Есть много причин высокого или низкого уровня фосфора. Уровни фосфора всегда оцениваются по отношению к уровням кальция.

      Мочевая кислота — Анализ крови на мочевую кислоту используется для выявления высоких уровней этого соединения, выделенных жирным шрифтом, чтобы помочь диагностировать подагру.Он также используется для контроля уровня мочевой кислоты у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака. Быстрый оборот клеток в результате такого лечения может привести к повышению уровня мочевой кислоты. Людям, у которых есть камни в почках из мочевой кислоты или подагра, следует избегать таких продуктов, как печень, почки, сардины и анчоусы. (labtestsonline.org)

      Группа липидов

      Холестерин, общий сывороточный — Холестерин — это жирное вещество, которое используется организмом для образования клеточных мембран, желчных кислот и гормонов.Иногда организм производит больше холестерина, чем ему нужно. Избыточный холестерин, полученный либо из пищевых источников, либо из-за повышенной выработки, может накапливаться в артериях и вызывать сердечные заболевания. Измерение уровня холестерина в крови используется для оценки и классификации ишемической болезни сердца.

      Триглицериды — Триглицериды являются основной формой хранения жира в организме и, как таковые, служат для обеспечения энергией клеток организма. Высокий уровень может быть результатом отказа от голодания в течение как минимум 12 часов до анализа крови.Постоянно повышенные уровни триглицеридов связаны с более высоким риском сердечных заболеваний.

      Холестерин ЛПВП — ЛПВП является компонентом общего холестерина. Он известен как «хороший» холестерин, потому что он может помочь удалить холестерин из крови и ЛПНП («плохой» холестерин) из артерий. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском развития сердечных заболеваний. Низкий уровень ЛПВП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

      Холестерин ЛПНП — Холестерин ЛПНП является еще одним компонентом общего холестерина. Это «плохой» холестерин, связанный с образованием бляшек, утолщающих стенки коронарных артерий. Высокий уровень ЛПНП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

      Bilirubin Direct — Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови. Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.Концентрация билирубина, как правило, немного выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев концентрация билирубина обычно ниже, чем у не афроамериканцев. Напряженные упражнения могут повысить уровень билирубина. (labtestsonline.org)

      Билирубин общий — Билирубин — это вещество желтого цвета, которое попадает в кровь при нормальном расщеплении эритроцитов. Печень удаляет большую часть билирубина из крови и выводит его в кишечник. Повышение уровня билирубина в крови чаще всего не имеет большого значения и свидетельствует о медленном метаболизме желчи в печени и небольшом задержке в крови.Повышенный уровень билирубина может возникать при заболеваниях печени или желчного пузыря.

      Общий белок — Белки плазмы выполняют ряд функций, включая поддержание нормального объема крови и содержания воды в тканях организма. Ваш лечащий врач исследует значения ниже или выше нормального диапазона, чтобы определить, какие белки задействованы.

      Панель функции печени (PNL ПЕЧЕНИ)

      Аланинтрансаминаза (АЛТ) — Анализ крови на АЛТ вместе с аспартаттрансаминазой (АЛТ) обычно используется для выявления повреждения печени.Ожидаемый и нормальный низкий уровень АЛТ в крови. Заболевание печени — наиболее частая причина повышенного уровня АЛТ. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ. Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья. (labtestsonline.org)

      Альбумин — Альбумин является основным белком крови и хорошо отражает состояние питания. Низкий уровень наблюдается при недоедании и некоторых хронических заболеваниях. Обезвоживание может вызвать повышение уровня альбумина.

      Щелочная фосфатаза (ЩФ) — Тест ЩФ используется для выявления заболеваний печени или костей. Высокий уровень ЩФ обычно означает, что либо печень повреждена, либо присутствует состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток. Беременность может повысить уровень ЩФ. Временные возвышения также наблюдаются при заживающих переломах. (labtestsonline.org)

      Аспартаттрансаминаза (AST) — Анализ крови на AST вместе с аланинтрансаминазой (ALT) обычно используется для выявления повреждения печени.В норме уровень АСТ в крови низкий. Очень высокий уровень АСТ — более чем в 10 раз выше нормы — обычно связан с острым гепатитом. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ. Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья. (labtestsonline.org)

      .
    12Фев

    Триглицериды норма у мужчин по возрасту таблица: Триглицериды

    Триглицериды

    Триглицериды – жиры, один из основных источников энергии для клеток организма. Повышение их уровня увеличивает риск заболевания сердца и сосудов, а также риск развития острого панкреатита.

    Синонимы русские

    Липиды крови, нейтральные жиры, ТГ.

    Синонимы английские

    TG, Trig, Triglycerides.

    Метод исследования

    Колориметрический фотометрический метод.

    Единицы измерения

    Ммоль/л (миллимоль на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Триглицериды – это жиры, которые являются основным источником энергии для организма. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, однако часть из них находится в крови, обеспечивая мышцы энергией. После еды уровень триглицеридов повышается, так как организм превращает энергию, которая сейчас не требуется, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и, транспортируясь через кровь, откладываются в жировой ткани про запас. Между приемами пищи они сжигаются, высвобождая энергию для организма.

    Так как триглицериды нерастворимы в воде, они переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Есть несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

    • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
    • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
    • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

    Большинство триглицеридов в организме переносятся липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП).

    Увеличение количества триглицеридов повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя их причины до конца не выяснены. Существует ряд факторов, способствующих этому: снижение двигательной активности, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, а также сахарный диабет.

    Кроме того, триглицериды значительно повышают риск развития острого воспаления поджелудочной железы – острого панкреатита.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами. Атеросклероз – процесс роста внутри сосудов бляшек, которые могут ограничивать кровоток или полностью перекрывать просвет сосуда.
    • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих уровень триглицеридов и холестерола (холестерина).

    Когда назначается исследование?

    • Вместе с тестом на общий холестерол или в составе липидограммы, которая также включает определение уровня ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет.
    • При плановых профилактических осмотрах или чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень триглицеридов и холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли целевой уровень липидов и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Особенно важно проверять триглицериды при сахарном диабете, так как колебания уровня сахара способствует повышению триглицеридов.
    • Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
      • курение,
      • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
      • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
      • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
      • ишемическая болезнь сердца, инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
      • сахарный диабет,
      • избыточная масса тела,
      • злоупотребление алкоголем,
      • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
      • низкая физическая активность.
    • Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерола или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые анализ на холестерол рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

    Что означают результаты?

    Референсные значения (норма триглицеридов): 

    Согласно клиническим рекомендациям1, уровень

    «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

    «2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

    Интерпретация результатов должна производиться с учетом других анализов, входящих в липидограмму.

    Причины повышения уровня триглицеридов (гипертриглицеридемии)

    Гипертриглицеридемия может быть результатом наследственной предрасположенности или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

    Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышенного содержания триглицеридов:

    • алкоголизм,
    • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
    • хроническая почечная недостаточность,
    • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
    • плохо вылеченный сахарный диабет,
    • панкреатит,
    • инфаркт миокарда – в этом случае повышенные уровни могут сохраняться до нескольких месяцев,
    • подагра.

    Пониженный уровень триглицеридов (гипотриглицеридемия) особого клинического значения не имеет. Может встречаться при следующих состояниях:

    • наследственная гиполипропротеинемия,
    • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
    • нарушения всасывания в кишечнике,
    • хроническая обструктивная болезнь легких,
    • инфаркт мозга.

    Что может влиять на результат?

    Уровень триглицеридов может оставаться значительно (до 5-10 раз) повышенным даже через несколько часов после приема пищи.

    Показатели проб крови, взятой натощак в разное время, также могут быть неодинаковыми. У некоторых людей уровень триглицеридов меняется на 40  % в течение одного месяца. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме. В итоге единичное измерение не всегда отражает «обычный» уровень триглицеридов, поэтому иногда требуется пересдача анализа.

    Повышают уровень триглицеридов:

    • богатая жирами пища,
    • прием алкоголя,
    • беременность (анализ следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
    • оральные контрацептивы, холестирамин, фуросемид, верошпирон, кордарон, кортикостероиды.

    Снижают уровень триглицеридов:

    • интенсивная физическая нагрузка,
    • статины, метформин.
     Скачать пример результата

    Важные замечания

    • Анализ на триглицериды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции необходимо подождать как минимум 6 недель.
    • Убедительных доказательств того, что снижение уровня триглицеридов уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, пока нет. Однако у тех, у кого ХС ЛПНП выше нормы или ХС ЛПВП ниже нормы, повышенный уровень триглицеридов увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.
    • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ТГ (мг/дл) = ТГ (ммоль/л) × 88,5 или ТГ(ммоль/л) = ТГ (мг/дл) х 0,0113.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

    Норма холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП в крови для женщин и мужчин

    Холестерин

    Это органическое соединение, участвующее в основных обменных процессах нашего организма. В частности, холестерин отвечает за транспортировку жиров в клетки и их вывод из организма.

    Показатели уровня общего холестерина (ОХС), уровней его липидных фракций — ЛПВП и ЛПНП, а также триглицеридов в крови являются важнейшими маркерами здоровья сердечно-сосудистой системы человека.

    ЛПНП (липопротеины низкой плотности, или «плохой холестерин») попадают в кровь, где их избыток способствует образованию в сосудах холестериновых бляшек — основного проявления атеросклероза. 

    ЛПВП (липопротеины высокой плотности, или «хороший холестерин») отвечают за перенос излишков холестерина в печень и их вывод из организма в виде желчных кислот. 

    Соотношение уровней ЛПНП и ЛПВП является важным индикатором предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

    Для определения уровня липидов в крови применяется комплекс анализов, который называется липидным профилем или липидограммой.

    Ранее считалось, что забор анализов на уровень холестерина обязательно делать натощак. Однако, поскольку человек принимает пищу несколько раз в день, анализы натощак не соответствуют среднесуточной концентрации липидов в организме и не отражают реального риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанного с нарушением липидного обмена. Поскольку различия в уровнях липидов и триглицеридов в анализах, взятых до и после еды незначительны, сдавать кровь натощак, за исключением особых случаев, не обязательно.

    Уровень холестерина в крови измеряется в ммоль/л (миллимоль на литр).

    • Норма ОХС и для мужчин, и для женщин составляет 3,2–5,6 ммоль/л.
    • Норма ЛПВП и для мужчин, и для женщин > 0,9 ммоль/л. Нужно стремиться к росту этого показателя. Снижение уровня ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин является маркером повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Нормальный уровень ЛПНП у женщин и у мужчин различается.

    У женщин это 1,9–4,5 ммоль/л. После 50 лет допустимо значение 2,28–5,72 ммоль/л.

    У мужчин приемлемая норма ЛПНП составляет 2,02–4,8 ммоль/л.

    • Коэффициент атерогенности (соотношение ОХС и ЛПВП) не должен превышать значения 3,5. Этот коэффициент считается более важным индикатором возможных проблем с сердцем и сосудами, чем показатель общего холестерина.

    Еще одним важным показателем липидного профиля является уровень триглицеридов — жиров, служащих топливом для наших клеток. Они поступают в организм из пищи или синтезируются в пищеварительном тракте. Избыток триглицеридов приводит к отложению жировых запасов в организме. Кроме того, их высокий уровень сгущает кровь и усложняет циркуляцию кислорода, что может стать причиной инфаркта миокарда.

    Помимо неправильного образа жизни и несбалансированной диеты с переизбытком углеводов и жиров, причинами высокого уровня триглицеридов могут быть заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению обмена веществ (такие как сахарный диабет), а также генетические факторы, наличие опухолей и воспалительных процессов.

    Исследования подтверждают, что превышение уровня триглицеридов > 1,7 ммоль/л является нежелательным, а показатель выше 2,3 ммоль/л требует соблюдения специальной строгой диеты.  

    Дислипидемия — это нарушение нормального соотношения различных липидов в организме, которое часто проявляется повышением уровня ОХС, обычно вследствие увеличения концентрации ЛПНП, и приводит к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

    Корректировка значений липидограммы, а в первую очередь следует обратить внимание на повышенный уровень ЛПНП, происходит под руководством врачей и зависит от индивидуальных параметров человека и его уровня ССР (сердечно-сосудистого риска). Снижение уровня ЛПНП на 1 ммоль/л уменьшает риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20–25%.

    Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

    Волобуева Ирина Владимировна

    Родилась 17.09.1992.

    Образование:

    2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

    2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

    Норма холестерина в крови у женщин и мужчин

    Норма холестерина в крови — в пределах 5,2 ммоль/л. Чтобы уследить за этим параметром, нужно регулярно сдавать кровь на анализ во время плановой диспансеризации.

    «Повышенный холестерин» – это звучит страшно. Но стоит ли сразу паниковать? И как вовремя понять, что что-то пошло не так?

    Для начала, давайте разберемся, что такое холестерин.

    Холестерин – это основной стероид в организме. Он участвует в производстве гормонов, в пищеварении, в строительстве клеточных мембран. Основная часть холестерина вырабатывается в организме (в печени, тонком кишечнике, надпочечниках), и только четверть поступает с едой.

    Без холестерина организм жить не может. Но связанные с ним нарушения могут привести к проблемам.


    © Depositphotos / punsayaporn Пряные колбаски гриль

    Симптомы

    Высокий холестерин выражается, как правило, в проблемах с сосудами. Стоит обратить внимание на головные боли, проблемы с координацией, нарушения памяти, мышечные судороги.

    Однако почувствовать дисбаланс холестерина в крови можно, когда болезнь, вызванная этим состоянием, уже прогрессирует – на ранних этапах может ничего не беспокоить.

    Именно поэтому всем, кто входит в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, стоит регулярно посещать врача. Выявить нарушения может обследование на липидный профиль, в ходе которого определяют уровень общего холестерина, фракций, триглициридов.

    Какой бывает холестерин?

    Многие, наверное, слышали, что холестерин – не абсолютное зло, он может быть «плохим» и «хорошим».


    © Depositphotos / mostockfootage Рентгенография кровеносных сосудов

    «Хорошим» называют альфа-ЛП (ЛПВП – липопротеины высокой плотности). Он очищает стенки сосудов, транспортирует лишний холестерин в печень, растворяет атеросклеротические бляшки.

    А вот «плохой» бета-ЛП (ЛПНП – липопротеины низкой плотности) действует наоборот – приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

    Что происходит при повышенном уровне холестерина?

    Если «плохого» холестерина в крови будет больше, чем «хорошего», организм просто не будет справляться с очисткой сосудов – в таком случае возникают бляшки, стенки сосудов становятся менее эластичными, что приводит к серьезным заболеваниям.


    © Depositphotos / Crevis
    Имплант сосуда

    Нормы холестерина у женщин и мужчин

    Норма общего холестерина – 5,5 ммоль/л. При этом триглицеридов у женщин должно быть не больше 1,5 ммоль/л. Триглицериды – это липиды, производные глицерина, из которых клетки организма берут энергию.

    Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

    Норма триглицеридов для мужчин – до 2-х ммоль/л. Если триглицериды повышены, что у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, это может стать причиной ишемической болезни, инсультов, инфарктов.

    Норма общего холестерина – такая же, как у женщин, и зависит от возраста.

    Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

    До 30 лет ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами, поэтому значения ЛПВП и ЛПНП, как правило, низкие. После 40 показатели уже выше. К тому же, могут накапливаться негативные факторы: неправильное питание, курение.

    После 50 сосуды становятся менее эластичными, что, вместе со снижением эстрогенов, влияет на уровень холестерина. Позже концентрацию «плохого» холестерина повышает менопауза. После 70 уровень липидов должен падать.

    Для удобства можно ориентироваться на эту таблицу.

    © Радио Sputnik Нормы холестерина в зависимости от возраста

    При этом стоит учитывать, что у беременных женщин – свои нормы. В 25-30 лет в первом триместре норма – от 3,3 до 5,8 ммоль/л., потом показатели удваиваются. У беременных старше 40 холестерин может расти до 7 ммоль/л.

    Как можно регулировать уровень холестерина в крови?

    Это зависит от результатов анализов. В зависимости от уровня ЛПВП и ЛПНП врач назначит лекарства: статины, фибраты, никотиновую кислоту, пробукол.

    Кроме того, придется изменить пищевые привычки.

    Для нормализации холестерина в крови можно использовать различные настои: цветков липы, корней одуванчика, семян льна. Рекомендуют также сырые овощи и фрукты, чеснок, корицу и куркуму.

    Главное – ограничить животные жиры, сладости, выпечку.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите Ctrl+Enter

    Холестерин лпнп — норма содержания в крови. Как сдавать анализ на холестерин

    Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у человека нормальный уровень холестерина, никаких патологий не возникает. Как определяют его повышение или понижение?

    Холестерин является представителем группы стероидов. Кровь содержит его в составе соединений с белками, которые выполняют транспортную функцию. Такое сочетание и называется липопротеинами или липопротеидами. Небольшая часть этого вещества все же является свободным. Такой холестерин считается общим — он не играет определяющую роль при развитии ишемии сердца и других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Среди более важных форм холестерина выделяют:

    Около 70% всего количества холестерина, который содержит плазма крови, относится к ЛПНП. Характеризуется он тем, что способен более долго, по сравнению с ЛПВП, задерживаться на стенках сосудов. По этой причине повышение содержания такого холестерола ведет к чрезмерному накоплению в виде атеросклеротических бляшек и различным заболеваниям, касающимся сердечно-сосудистой системы.

     

    Анализ крови на холестерин и липидный спектр

    Если направление от врача включает такое слово, как липидограмма, значит вам назначили:

    •          анализ крови на общий холестерин;

    •          исследование липопротеидов низкой плотности;

    •          исследование липопротеидов высокой плотности;

    •          анализ на триглицериды.

    На основе расшифровки проведенного исследования врач располагает важными показателями, которые помогут ему оценить состояние пациента, а также определить характер протекания или риск развития болезней печени, почек, сердца или аутоиммунных патологий. Анализ крови только на холестерол не несет столько сведений, как липидограмма, поэтому используется только при определении эффективности лечения.

    ВАЖНО:

    Вредный ХОЛЕСТЕРИН в 89% случаев становиться первой причиной инфарктов и инсультов!

    Как правильно сдать анализ на холестерин

    Для достоверности результата анализ требует правильной подготовки, которая показана детям и взрослым. Рекомендуемое время для забора крови из вены — утро. Сам анализ сдается натощак, а накануне лучше исключить физические нагрузки и жирную пищу. Сделать его можно в биохимической лаборатории. Врачи рекомендуют 1 раз за 5 лет обращаться за таким анализом, а после 40 лет лучше проводить каждый год.

    Норма холестерина в крови

    Липидограмма отражает несколько показателей:

    •          уровень общего холестерола — ОХС;

    •          содержание холестерина ЛПВП — ХС ЛПВП;

    •          количество холестерина ЛПНП — ХС ЛПНП;

    •          уровень триглицеридов — ТГ;

    •          индекс атерогенности — КА или ИА.

    Измеряется уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в мМоль/л. Число общего должно находиться между значениями 3,5 и 5.2 мМоль/л. Поводом для беспокойства является повышение до 6,2 мМоль/л. Содержание холестерина в крови вычисляется так: определяется ХС ЛПВП, уровень которого должен начинаться от 1,4 мМоль/л, а затем при помощи вычитания этого числа из ОХС высчитывается ХС ЛПНП. Количество последнего является нормальным, если оно < 4 мМоль/л. Число триглицеридов не должно превышать значения в 1,5 мМоль/л. Допустимым является количество в 2.3 мМоль/л.

    У женщин

    Холестерин ЛПНП и остальные показатели у женщин будут отличаться. Количество общего должно быть в границах 2,9-7,85 мМоль/л. Все зависит от возраста. Норма ЛПНП у женщин после 50 лет составляет 2,28-5,72 мМоль/л, а в более молодом возрасте — 1,76-4,82 мМоль/л. Те же показатели, только для холестерола ЛПВП составляют 0,96-2,38 мМоль/л и 0,93-2,25 мМоль/л.

    У мужчин

    Количество холестерина ЛПНП в мужском организме приемлемо, если его значение не выходит за границы от 2,02 до 4,79 мМоль/л. Уровень ЛПВП немного отличается и составляет 0.98-1,91 мМоль/л. который характерен для мужчин до 50 лет. В более зрелом возрасте это значение изменяется в пределах от 0,72 до 1,94 мМоль/л. Показатель общего холестерола должен находиться в границах от 3,6 до 6.5 мМоль/л.

    У детей

    Для детского в возрасте 5-10 лет организма нормой холестелора ЛПНП считается значение от 1,63 до 3,63 мМоль/л. У ребенка 10-15 лет это значение практически не изменяется и составляет от 1,66 до 3,52 в тех же единицах. Для возраста 15-18 лет количество холестерола ЛПНП должно быть в рамках от 1,61 до 3,55 мМоль/л. Некоторые

    отклонения возможны в зависимости от пола ребенка: у девочек уровень чуть выше, чем у мальчиков.

    Коэффициент атерогенности

    1.      Если КА меньше 3, то развитие атеросклероза имеет минимальный риск.

    2.      Если КА находится в границах от 3 до 4, то вероятность развития атеросклероза или ишемии сердца высока.

    3.      Если КА больше 5, то риск появления атеросклероза самый высокий. Кроме того, могут развиться сосудистые патологии, заболевания головного мозга, сердца, почек или конечностей.

    Что делать, если холестерин ЛПНП повышен или понижен

    Если холестерин выше нормы, то причинами этому могут быть:

    •          патологии печени;

    •          эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;

    •          нарушения метаболизма;

    •          курение и чрезмерное употребления алкоголя;

    •          ожирение;

    •          несбалансированный рацион;

    •          малоподвижный образ жизни;

    •          повышенное артериальное давление.

    Исправить ситуацию и привести холестерол в норму можно при помощи специальной диеты, физических нагрузок и медикаментозных препаратов. Последние начинают принимать уже в более тяжелых случаях. В качестве спортивных нагрузок могут быть короткие пробежки или прогулки пешком. Что касается вкусовых пристрастий, то отказаться придется от:

    •         твердых сортов сыра;

    •         майонеза и других жирных заправок;

    •         колбасных изделий;

    •         выпечки и кондитерских изделий;

    •         сливок, сметаны;

    •         полуфабрикатов;

    •         растительных масел;

    •         мяса жирных сортов.

    Вместо них нужно употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи в свежем виде, морскую рыбу, особенно лосось и сардину. Готовить пищу лучше посредством запекания или варки на пару. Из напитков снизить холестерол способен зеленый чай. С этой функцией справится и вино, только красное и в разумных дозах. Понижение ЛПНП является следствием низкокалорийных диет, поэтому, кроме диеты, не требует специального лечения.

    Норма содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей (Таблица)

    Справочные таблицы сдержат нормы содержания холестерина в крови у мужчин и женщин в возрасте от 0 и до старше 70 лет, такие показатели как общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ и влияние на риск развития сердечно сосудистых заболеваний.

    Норма содержания холестерина в крови у детей и подростков таблица 

    Возраст:

    Пол:

    Общий (ОХ)

    ЛПНП

    ЛПВП

    новорожденные малыши

    1,38 – 3,60

    — 

    — 

    от 3-х месяцев до 2-х лет

    1,81 – 4,53

    — 

    — 

    от 2 до 5 лет

    мальчиков

    2,95 – 5,25

    — 

    — 

    девочек

    2,90 – 5,18

    — 

    — 

    от 5 до 10 лет

    мальчиков

    3,13 – 5,25

    1,63 – 3,34

    0,98 – 1,94

    девочек

    2,26 – 5,30

    1,76 – 3,63

    0,93 – 1,89

    от 10 до 15 лет

    юношей

    3,08 – 5,23

    1,66 – 3,34

    0,96 – 1,91

    девушек

    3,21 – 5,20

    1,76 – 3,52

    0,96 – 1,81

    Общий ХС — холестерин общий (холестерин)

    ЛПВП — холестерин липопротеинов высокой плотности (хороший)

    ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности (плохой) 

    ТГ — триглицериды

    Норма содержания холестерина в крови у мужчин и женщин таблица

    Таблица сдержит нормы содержания холестерина в крови у мужчин и женщин в возрасте от 20 и до старше 70 лет, такие показатели как общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и ТГ

    Возраст

    Пол

    Общий ХС

    ЛПВП

    ЛПНП

    ТГ

    15 — 20 лет

    Мужчина

    2,93 — 5,10

    0,78 -1,63

    1,61 — 3,37

    0,42 — 1,67

    Женщина

    3,08 — 5,18

    0,91 -1,91

    1,53 — 3,55

    0,44 -1,4

    20 — 25 лет

    Мужчина

    3,21 — 5,64

    0,78 -1,63

    1,71 — 3,81

    0,50 — 2,27

    Женщина

    3,16 — 5,59

    0,85 — 2,04

    1,48 — 4,12

    0,41 — 1,48

    25 — 30 лет

    Мужчина

    3,44 — 6,32

    0,80 -1,63

    1,81 — 4,27

    0,52 — 2,81

    Женщина

    3,32 — 5,75

    0,96 — 2,15

    1,84 — 4,25

    0,42 — 1,63

    30 — 35 лет

    Мужчина

    3,57 — 6,58

    0,72 -1,63

    2,02 — 4,79

    0,56 — 3,01

    Женщина

    3,37 — 5,96

    0,93 -1,99

    1,81 — 4,04

    0,44 -1,70

    35 — 40 лет

    Мужчина

    3,78 — 6,99

    0,75 -1,60

    2,10 — 4,90

    0,61 — 3,62

    Женщина

    3,63 — 6,27

    0,88 — 2,12

    1,94 — 4,45

    0,45 — 1,99

    40 — 45 лет

    Мужчина

    3,91 — 6,94

    0,70 -1,73

    2,25 — 4,82

    0,62 — 3,61

    Женщина

    3,81 — 6,53

    0,88 — 2,28

    1,92 — 4,51

    0,51 — 2,16

    45 — 50 лет

    Мужчина

    4,09 — 7,15

    0,78 -1,66

    2,51 — 5,23

    0,65 — 3,70

    Женщина

    3,94 — 6,86

    0,88 — 2,25

    2,05 — 4,82

    0,52 — 2,42

    50 — 55 лет

    Мужчина

    4,09 — 7,17

    0,72 -1,63

    2,31 — 5,10

    0,65 — 3,61

    Женщина

    4,20 — 7,38

    0,96 — 2,38

    2,28 — 5,21

    0,59 — 2,63

    55 — 60 лет

    Мужчина

    4,04 — 7,15

    0,72 -1,84

    2,28 — 5,26

    0,65 — 3,23

    Женщина

    4,45 — 7,77

    0,96 — 2,35

    2,31 — 5,44

    0,62 -2,96

    60 — 65 лет

    Мужчина

    4,12 — 7,15

    0,78 -1,91

    2,15 — 5,44

    0,65 — 3,29

    Женщина

    4,45 — 7,69

    0,98 — 2,38

    2,59 — 5,80

    0,63 — 2,70

    65 — 70 лет

    Мужчина

    4,09 — 7,10

    0,78 -1,94

    2,54 — 5,44

    0,62 — 2,94

    Женщина

    4,43 — 7,85

    0,91 — 2,48

    2,38 — 5,72

    0,68 — 2,71

    > 70 лет

    Мужчина

    3,73 — 6,86

    0,80 — 1,94

    2,28 — 4,82

    0,62 — 2,94

    Женщина

    4,48 — 7,25

    0,85 — 2,38

    2,49 — 5,34

    0,68 — 2,71

    Показатели уровня содержания холестерина и риск развития сердечно сосудистых заболеваний

    ССЗ — сердечно сосудистые заболевания

    Общий риск развития ССЗ, %

    Уровень холестерина ЛПНП

    <70 мг/дл

    <1,8 ммоль/л

    от 70 до <100 мг/дл

    от 1,8 до <2,5 ммоль/л

    от 100 до <155 мг/дл 

    от 2,5 до <4,0 ммоль/л

    от 155 до <190 мг/дл

    от 4,0 до <4,9 ммоль/л

    >190 мг/дл

    >4,9 ммоль/л

    <1

    Вмешательство в липидный обмен не требуется

    Вмешательство в липидный обмен не требуется

    Изменение образа жизни

    Изменение образа жизни

    Изменение образа жизни, при необходимости лекарственная терапия

    от > 1 до <5 12 3 4

    Изменение образа жизни

    Изменение образа жизни

    Изменение образа жизни, при необходимости лекарственная терапия

    Изменение образа жизни, при необходимости лекарственная терапия

    Изменение образа жизни, при необходимости лекарственная терапия

    от >5 до <10, высокий риск 5 6 7 8 9

    Изменение образа жизни, лекарственная терапия*

    Изменение образа жизни, лекарственная терапия*

    Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии

    Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии

    Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии

    >10, очень высокий риск

    Изменение образа жизни, лекарственная терапия*

    Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии

    Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии

    Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии

    Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии

    * Пациентамс инфарктом миокарда статины необходимо назначать независимо от уровня холестерина ЛПНП

     



    норма для мужчин и женщин, диета при высоком холестерине

    Уровень холестерина, его норма у мужчин и женщин, а также советы по снижению данного показателя в крови – вот самые актуальные на сегодняшний день вопросы. Количество пациентов с сосудистыми заболеваниями возрастает с каждым днем, и атеросклероз становится болезнью не только стариков, но и людей среднего возраста.


    Что такое холестерин

    В переводе с греческого языка этот термин означает «твердая желчь». Холестерин – это жироподобное вещество, на 70 — 80% производится клетками печени, и лишь на 20-30% поступает в организм с пищей. Он выполняет множество жизненно важных задач в человеческом организме, но в тоже время способен откладываться на стенках артерий, образовывая так называемые холестериновые бляшки, что приводит к таким серьезным заболеваниям, как атеросклероз сосудов.

    Такой разный холестерин в организме человека

    В зависимости от его свойств и плотности, различают «хороший» и «плохой» холестерин. То вещество, которое оседает на стенках сосудов, является холестерином с низкой плотностью (сокращенно ЛПНП). Попадая в организм и соединяясь с особыми видами белков, он способствуют развитию атеросклероза. Однако это не происходит, если уровень холестерина в норме.

    «Хорошим» является холестерин высокой плотности (ЛПВП), который нужен для слаженной работы всего организма. К тому же он помогает утилизировать плохой холестерин, собирая его со стенок сосудов и транспортируя в печень для переработки и нейтрализации. Поэтому важно поддерживать в организме достаточный уровень правильного холестерина, т.к. при его нехватке также могут развиваться сосудистые заболевания.

    Содержание холестерина в крови

    Бытует суждение, что чем меньше в крови холестерина – тем лучше. Однако это ошибочное мнение, ведь сами по себе липиды в организме выполняют множество важных функций. Для того чтобы определить, является ли уровень холестерина нормой, следует учитывать показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП.

    Стоит также отметить, что количество холестерина у представителей разного полам может отличаться. У пожилых людей верхние границы нормы слегка повышаются, что связано с возрастным снижением скорости обменных процессов.

    Уровень холестерина и его норма у женщин до 50 лет составляет от 2,9 до 6 ммоль на литр крови (общий холестерин). При этом показатели ЛПВП колеблются от 0,86 до 2,28 ммоль/л, а ЛПНП от 1,92 до 4,51 ммоль/л. Увеличение показателей у женщин может происходить из-за некоторых гормональных изменений.

    Уровень холестерина в норме у мужчин выглядит следующим образом: показатели ЛПВП колеблются от 0,72 до 1,63 ммоль/л, а ЛПНП от 2,02 до 4,79 ммоль/л. Общий холестерин должен составлять от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

    Диета и образ жизни людей с высоким холестерином

    Изменение показателя холестерина в крови – еще не приговор для человека. Однако это может служить сигналом для пересмотра своего питания. Следует в первую очередь отказаться от жиров животного происхождения и некоторых видов мяса (баранины, жирной свинины, субпродуктов), а также яиц, сливочного масла и колбасных изделий. Придется следить за количеством этих продуктов в своем рационе, чтобы их норма не превышала 200-250 грамм в сутки.


    Умеренные физически нагрузки очень полезны для сосудов. Прогулки на свежем воздухе и легкая гимнастика способны поддерживать здоровье человека и предотвращать атеросклероз.

    о чем это говорит, и что надо делать? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

    Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

    Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».

    Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае.

    Показано определение холестерина следующим пациентам:
    • Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
    • Женщинам в менопаузе;
    • Мужчинам после 35 лет;
    •Людям из группы риска по наследственности;
    • При достижении определенного возраста;
    • Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
    • Страдающим ожирением;
    • Имеющим вредные привычки;
    • При наличии симптомов системного атеросклероза.

     Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.

    Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.

    Классификация уровней холестерина в крови:
    • Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
    • Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
    • Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

    При этом различают несколько видов данных соединений:
    • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
    • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
    • ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.

    Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

    Почему холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.

    С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

    Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
    • Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
    • Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
    • Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

    Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
    Симптомы

    Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
    • стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
    • боли в ногах при физических нагрузках.
    • наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
    • разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
    • наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

    Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.

    Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

     Как лечить повышенный холестерин?

    Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

    В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
    • отказ от вредных привычек;
    • лечебная физкультура;
    • снижение веса;
    • специальные диеты;
    • медикаментозное лечение.

    Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
    • физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
    • не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
    • ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
    • ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
    • бросьте курить;
    • будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

     Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

    Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:

     красное мясо – говядина, телятина;

     желток яйца;

     жирная свинина, баранина, сало;

     субпродукты;

     сосиски, колбасы;

     мясо утки;

     майонез;

     консервы;

     легкоусвояемые углеводы;

     жареные блюда;

     маргарин;

     кофе;

     продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т. п.;

     молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;

     устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.

    Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.

    Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.

    Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.

     авокадо;

     зародыши пшеницы;

     отруби коричневого риса;

     семена кунжута;

     семечки подсолнуха;

     фисташки;

     семена тыквы;

     кедровые орехи;

     льняное семя;

     миндаль;

     оливковое масло;

     зелень в любом виде;

     дикий лосось и сардины — рыбий жир;

     черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

    Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.

     Занятия спортом
    Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.

    Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.

     Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств. #ямалздоров #нацпроектдемография89 #нацпроектздравоохранение89

    Нормальный уровень холестерина по возрасту и полу

    • Нормальный уровень холестерина может различаться у взрослых и детей, а также у мужчин и женщин.
    • Ваш врач может также порекомендовать конкретную цель для уровня холестерина, если у вас сердечно-сосудистые заболевания или вы подвержены риску.
    • Эти диаграммы могут помочь вам определить, здоров ли ваш уровень холестерина.
    • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
    • Эта статья является частью Инсайдерского руководства по высокому холестерину.

    Холестерин измеряется с помощью простого анализа крови, называемого липидной панелью или липидным профилем. Липиды — это жиры и жирные вещества, в том числе холестерин, которые вы переносите в кровотоке, чтобы использовать их в качестве источника энергии.

    Если у вас слишком высокий уровень холестерина — как в случае более 12% взрослых и около 7% детей в США — это подвергает вас повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Это ваш риск развития любого типа сердечного заболевания или инсульта в результате накопления холестерина в ваших артериях.

    С высокое содержание холестерина уровни обычно не имеют симптомов, важно, чтобы ваш уровень измерялся врачом. Тест на холестерин состоит из нескольких различных компонентов, и оптимальный уровень может зависеть от вашего возраста, пола и истории болезни.

    Вот что вам нужно знать о том, как измеряется уровень холестерина и что считается полезным для вас.

    Как измеряется холестерин?

    Тест на холестерин измеряет следующие уровни:

    • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» типом холестерина. Слишком высокий уровень ЛПНП увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим» типом холестерина. Они помогают вывести из организма избыток холестерина ЛПНП — а вам действительно нужен более высокий уровень ЛПВП.
    • Триглицериды — это жиры в крови, которые были преобразованы из калорий, которые не нужны вашему организму сразу. Вам понадобится более низкий уровень триглицеридов, поскольку высокий уровень может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Общий холестерин рассчитывается с использованием вашего показателя ЛПВП + показателя ЛПНП + 20% от показателя триглицеридов. Вы также хотите, чтобы это значение было ниже, но это не может быть интерпретировано без других ваших оценок.

    Уровни холестерина для взрослых

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям в возрасте 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.

    Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны получать его каждые 1-2 года. Это потому, что с возрастом у вас повышается риск высокого холестерина.

    График уровня холестерина для взрослых

    Важно отметить, что здоровый уровень холестерина может выглядеть у всех по-разному, в зависимости от других факторов образа жизни, истории болезни и генетики. Но эта диаграмма может дать вам некоторые общие рекомендации:

    Юйцин Лю / Insider

    Если у вас ишемическая болезнь сердца или диабет, ваш врач захочет увидеть более низкий уровень холестерина ЛПНП — в идеале ниже 70 мг / дл — потому что вы уже подвергаетесь повышенному риску сердечного приступа и инсульта из-за накопления холестерина в крови. артерии.

    Вам также потребуется более регулярно проверять уровень холестерина, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания или вы находитесь в группе риска.

    Уровни холестерина для детей

    Если вам 19 лет или меньше, здоровые уровни холестерина будут другими, потому что ваш холестерин естественным образом увеличивается с возрастом.

    Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, дети должны проходить тестирование впервые в возрасте от 9 до 11 лет, а затем каждые пять лет после первого теста.

    Однако, если в семье были случаи повышенного холестерина, сердечных приступов или инсультов, дети должны начать тестирование в возрасте 2 лет.

    Таблица уровней холестерина для детей

    По данным Американской академии педиатрии (AAP) и Национальной медицинской библиотеки США, вот как должен выглядеть уровень холестерина у детей младше 19 лет:

    Юйцин Лю / Insider

    Некоторые дети генетически предрасположены к высокому холестерину из-за состояния, называемого семейной гиперхолестеринемией (СГ). «Самый эффективный способ диагностировать СГ — это пройти надлежащее генетическое тестирование вашего ребенка у специалиста в возрасте от 2 до 10 лет», — говорит Мохамед Аль-Казаз, доктор медицины, кардиолог из больницы Mount Sinai.

    У ребенка также больше шансов иметь высокий уровень холестерина, если он страдает ожирением, сахарный диабет , заболевание печени или почек или недостаточная активность щитовидной железы, согласно данным Американской академии педиатрии.

    Как управлять уровнем холестерина

    Если у вас высокий уровень холестерина — как взрослый, так и детский — есть много способов снизить уровень холестерина и взять его под контроль.

    По сути, вы захотите предпринять шаги, чтобы снизить уровни ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая уровни ЛПВП, — говорит Стивен Рейсман, доктор медицины, кардиолог и директор Нью-Йоркского кардиологического диагностического центра. Вот как это сделать:

    Улучшите свой рацион

    Вам следует сократить потребление насыщенных жиров, таких как красное мясо и жирные молочные продукты, и исключить трансжиры, содержащиеся в жареной пище и обработанном мясе.

    Представьте продукты, содержащие полезные жиры и растворимую клетчатку, например:

    • Рыба
    • Авокадо
    • Орехи
    • Семена
    • Цельнозерновые
    • Фасоль
    • Чечевица
    • Горошек
    • Пирс
    • больше информации о здоровом питании при высоком уровне холестерина, узнайте о средиземноморской диете и диете DASH.

      Регулярно выполняйте физические упражнения

      Важно убедиться, что вы достигли уровня физической активности, рекомендованного Центром по контролю за заболеваниями (CDC).

      Лица в возрасте 18 лет и старше должны стремиться заниматься аэробикой не менее 30 минут пять раз в неделю, например ходьбой, ездой на велосипеде, бегом трусцой или занятием физическими упражнениями. А если вам от шести до 17 лет, CDC рекомендует вести активный образ жизни не менее 60 минут в день.

      Узнайте больше о лучших упражнениях для здоровья сердца и о том, как составить план тренировок для здоровья сердца.

      Лекарство

      «Если изменения образа жизни недостаточно, большинством людей можно управлять с помощью лекарств, и наиболее часто используемыми лекарствами являются статины», — говорит Роберт А. Клонер, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Хантингтонских медицинских исследовательских институтов.

      Людям с высоким риском сердечного приступа или инсульта, например тем, у кого диагностирована семейная гиперхолестеринемия или которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт, даже если в настоящее время у них нет высокого уровня холестерина, вероятно, будут прописаны статины. .

      Узнайте больше об эффективности и безопасности статинов, а также о том, подходят ли они вам.

      Takeaways

      Высокий холестерин — это заболевание, которое поддается лечению, независимо от того, ребенок вы или взрослый. Но вы не можете лечить то, чего не знаете, поэтому важно пройти тестирование, понять свой уровень холестерина и внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

      Триглицериды и снижение уровня триглицеридов

      Хороший и плохой холестерин.Насыщенные и ненасыщенные жиры. Иногда кажется, что вам нужна программа, чтобы отслеживать всех толстых игроков в истории болезни сердца.

      Триглицериды могут быть самыми легкими для понимания.

      Проще говоря, это жир в крови. Они используются для придания энергии вашему телу. Если у вас есть экстры, они хранятся в разных местах на случай, если они понадобятся позже.

      Высокий уровень был связан с большей вероятностью сердечных заболеваний. Но что означает ваш собственный уровень и насколько он помогает его понизить, иногда менее ясно.

      У вас и вашего врача есть способы снизить ваш уровень, если он слишком высок.

      Что такое триглицериды?

      Они важны для жизни и являются основной формой жира в организме — их иногда называют «липидами». Когда вы думаете о накоплении жира в бедрах или животе, вы думаете о триглицеридах.

      Они являются конечным продуктом переваривания и расщепления жиров в пище. Некоторые из них вырабатываются в организме из других источников энергии, таких как углеводы.Когда вы находитесь между приемами пищи и вам нужно больше энергии, гормоны вашего тела выделяют их, чтобы вы использовали неиспользованные калории.

      Как они измеряются

      Ваш врач может назначить вам общий тест, называемый липидной панелью. Он проверяет различные типы холестерина, включая уровни «хорошего» и «плохого». Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем в возрасте 21 года и старше проходить липидную панель не реже одного раза в 5 лет.

      Уровни проверяются после ночного голодания.Жир от недавнего приема пищи может испортить картину.

      Эти тесты важны, потому что при высоком уровне триглицеридов у вас редко возникают какие-либо симптомы, в отличие от многих других состояний.

      Что такое нормальный и высокий уровни?

      Национальная образовательная программа по холестерину устанавливает руководящие принципы для уровней триглицеридов:

      • Нормальные уровни: менее 150 миллиграммов на децилитр
      • Гранично высокие: 150-199
      • Высокие: 200-499
      • Очень высокие: 500 или более

      Повышенный уровень может привести к сердечным заболеваниям, особенно у людей с низким уровнем «хорошего» холестерина и высоким уровнем «плохого» холестерина. То же самое и с диабетом 2 типа.

      Когда-то эксперты спорили о важности триглицеридов, но теперь кажется очевидным, что более высокие уровни связаны с такими проблемами, как сердечные заболевания.

      Ясно одно: хорошая диета и план упражнений могут снизить уровень триглицеридов, улучшить холестерин и снизить вероятность сердечных заболеваний.

      Домашние процедуры

      Основной способ справиться с повышенным уровнем триглицеридов — это лучше питаться и больше заниматься спортом. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам управлять своим уровнем:

      Умеренные упражнения: Старайтесь тренироваться 5 или более дней в неделю.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план упражнений.

      Следите за своим весом: Если вы несете лишние килограммы, потеря 5–10% веса может снизить уровень триглицеридов. Люди со здоровым весом с большей вероятностью будут иметь нормальный уровень. Жир на животе ассоциируется с более высокими цифрами.

      Ешьте меньше вредных жиров: Постарайтесь снизить содержание насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своем рационе. Уменьшение количества углеводов тоже поможет.

      Пейте меньше алкоголя: Пиво, вино и спиртные напитки могут поднять уровень.Некоторые исследования показывают, что употребление более 1 напитка в день для женщин или 2 для мужчин может значительно повысить уровень.

      Ешьте рыбу: Скумбрия, озерная форель, сельдь, сардины, тунец и лосось богаты омега-3 жирными кислотами. Может быть трудно получить достаточное количество омега-3 из пищи. Ваш врач может порекомендовать вам добавку или рецепт.

      Медицина

      Некоторым людям может быть недостаточно хороших привычек. Могут потребоваться лекарства. Решение для вас и вашего врача может быть сложным, потому что обычно это связано с другими заболеваниями.Несколько видов лекарств могут повысить уровень. К ним относятся:

      • Фибраты (лопид, фибрикор и трикор)
      • Никотиновая кислота (ниаспан)
      • Высокие дозы омега-3 необходимы для снижения уровня триглицеридов и должны приниматься только под наблюдением врача. Epanova, Lovaza и Vascepa являются рецептурными формами омега-3.

      Ваш врач может также назначить класс препаратов, называемых «статинами», которые снижают уровень холестерина. Примеры включают: аторвастатин (Lipitor), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).

      Вы можете почувствовать побочные эффекты от этих препаратов. Обязательно обсудите это со своим врачом или фармацевтом.

      Продукция — Краткие сведения — Номер 198

      Краткий обзор данных NCHS № 198, май 2015 г.

      Версия в формате PDFpdf icon (492 КБ)

      Маргарет Д. Кэрролл, MSPH; Брайан К. Кит, доктор медицины, магистр медицины; и Дэвид А. Лачер, доктор медицины, доктор медицинских наук.

      Основные выводы

      Данные Национального обследования здоровья и питания, 2001–2012 гг.

      • Процент взрослых в возрасте 20 лет и старше с повышенным уровнем триглицеридов (150 мг / дл и более) снизился с 33.От 3% в 2001–2004 гг. До 25,1% в 2009–2012 гг.
      • Процент с повышенным уровнем триглицеридов снизился как для мужчин, так и для женщин — среди мужчин с 37,3% в 2001–2004 гг. До 28,7% в 2009–2012 гг. И среди женщин с 29,3% в 2001–2004 гг. До 21,5% в 2009–2012 гг.
      • Для взрослых в возрасте 60 лет и старше снижение повышенных уровней триглицеридов наблюдалось как у мужчин (с 39,9% в 2001–2004 годах до 24,8% в 2009–2012 годах), так и у женщин (с 43,5% в 2001–2004 годах до 30,9% в 2009–2010 годах). 2012).
      • Снижение повышенных уровней триглицеридов наблюдалось у мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением в период с 2001–2004 по 2009–2012 годы.

      Повышенный уровень триглицеридов связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями (1). Для взрослых в возрасте 20 лет и старше с повышенным уровнем триглицеридов рекомендации по терапевтическому изменению образа жизни включают повышение физической активности (2,3), потерю веса (2,3), оптимальные методы питания (3) и отказ от курения (2). В этом отчете тенденции в процентном отношении взрослого населения США в возрасте 20 лет и старше с повышенным уровнем триглицеридов (150 мг / дл или более) (2, 3) исследуются с использованием данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES) 2001–2004, 2005 гг. –2008 и 2009–2012 гг.

      Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, NHANES

      Какой процент взрослых имел повышенный уровень триглицеридов в 2009–2012 гг., И были ли отмечены различия по возрасту и полу?

      Примерно четверть взрослых в возрасте 20 лет и старше имели повышенный уровень триглицеридов в 2009–2012 годах (рис. 1). Повышенный уровень триглицеридов имел больший процент мужчин (28,7%), чем женщин (21,5%).

      Рис. 1. Процентная доля взрослых в возрасте 20 лет и старше с повышенным уровнем триглицеридов с поправкой на возраст и возрастом в разбивке по полу и возрасту: США, 2009–2012 гг.

      значок изображения

      1 Значительно меньше, чем у взрослых в возрасте 40–59 лет или 60 лет и старше, p <0.001.
      2 Значительно больше, чем у женщин той же возрастной группы, p <0,01.
      3 Значительно больше, чем у мужчин в возрасте 20–39 лет или 60 лет и старше, p <0,01.
      4 Тенденция к значительному увеличению возраста, p <0,001.
      ПРИМЕЧАНИЕ. Повышенный уровень триглицеридов — это уровень триглицеридов, превышающий или равный 150 мг / дл.
      ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2012 гг.

      Эта половая разница наблюдалась у взрослых в возрасте 20–39 лет (25.1% мужчин, 14,7% женщин) и 40–59 лет (34,9% мужчин, 23,0% женщин). Однако у взрослых в возрасте 60 лет и старше не наблюдалось значительных различий по полу в процентном отношении с повышенным уровнем триглицеридов. Повышенный уровень триглицеридов имел больший процент мужчин в возрасте 40–59 лет (34,9%), чем мужчин в возрасте 20–39 лет (25,1%) или 60 лет и старше (24,8%). У женщин с возрастом наблюдается тенденция к увеличению уровня триглицеридов (14,7% для возрастной группы 20–39 лет, 23,0% для 40–59 лет и 30,9% для 60 лет и старше).

      Изменился ли процент взрослых с повышенным уровнем триглицеридов между 2001–2004 и 2009–2012 гг.

      ?

      Наблюдалась тенденция к снижению процента взрослых с повышенным уровнем триглицеридов с 33.От 3% в 2001–2004 гг. До 25,1% в 2009–2012 гг. (Рисунок 2). Снижение уровня триглицеридов наблюдалось как у мужчин, с 37,3% в 2001–2004 годах до 28,7% в 2009–2012 годах, так и у женщин с 29,3% в 2001–2004 годах до 21,5% в 2009–2012 годах.

      Рисунок 2. Скорректированный по возрасту процент взрослых в возрасте 20 лет и старше с повышенным уровнем триглицеридов, в разбивке по полу: США, 2001–2012 гг.

      значок изображения

      1 Тенденция к значительному снижению, p <0,001.
      ПРИМЕЧАНИЕ. Повышенный уровень триглицеридов — это уровень триглицеридов, превышающий или равный 150 мг / дл.
      ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания, 2001–2012 гг.

      Различалась ли тенденция процентной доли взрослых с повышенным уровнем триглицеридов в зависимости от пола и возраста между 2001–2004 и 2009–2012 гг.?

      Среди взрослых в возрасте 60 лет и старше с 2001–2004 по 2009–2012 годы процент с повышенным уровнем триглицеридов снизился с 39,9% до 24,8% для мужчин и с 43,5% до 30,9% для женщин (Рисунок 3). Среди взрослых в возрасте 40–59 лет наблюдалась тенденция к снижению у мужчин (с 44,4% в 2001–2004 гг. До 34%).9% в 2009–2012 гг.) И у женщин (с 28,7% в 2001–2004 гг. До 23,0% в 2009–2012 гг.). Для более молодых людей в возрасте 20–39 лет процент мужчин с повышенным уровнем триглицеридов существенно не изменился. Однако доля женщин в самой молодой возрастной группе с повышенным уровнем триглицеридов снизилась с 21,6% в 2001–2004 годах до 14,7% в 2009–2012 годах.

      Диаграмма 3. Процент взрослых в возрасте 20 лет и старше с повышенным уровнем триглицеридов, по полу и возрасту: США, 2001–2012 гг.

      значок изображения

      1 Тенденция к значительному снижению, p <0.01.
      2 Тенденция к значительному снижению, p <0,001.
      3 Тенденция к значительному снижению, p <0,05.
      ПРИМЕЧАНИЕ. Повышенный уровень триглицеридов — это уровень триглицеридов, превышающий или равный 150 мг / дл.
      ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания, 2001–2012 гг.

      Различалась ли тенденция процентной доли взрослых с повышенным уровнем триглицеридов в зависимости от пола, расы и латиноамериканского происхождения в период с 2001–2004 по 2009–2012 годы?

      Тенденции к снижению процента с повышенным уровнем триглицеридов наблюдались у американок мексиканского происхождения (с 39.От 6% в 2001–2004 гг. До 27,8% в 2009–2012 гг.), Но не среди мексиканско-американских мужчин (Рисунок 4). Среди белых взрослых неиспаноязычного происхождения тенденции к снижению процентной доли с повышенным уровнем триглицеридов наблюдались с 2001–2004 по 2009–2012 годы как у мужчин (с 39,1% до 27,8%), так и у женщин (с 29,6% до 22,7%). Никаких изменений не наблюдалось в процентном отношении неиспаноязычных чернокожих мужчин или женщин с повышенным уровнем триглицеридов. В течение всего периода исследования процент взрослых с повышенным уровнем триглицеридов был неизменно ниже у нелатиноамериканских чернокожих взрослых, чем у неиспаноязычных белых или взрослых американцев мексиканского происхождения. Не было обнаружено устойчивой разницы в процентном отношении с повышенным уровнем триглицеридов между белыми неиспаноязычными и взрослыми американцами мексиканского происхождения за периоды исследования.

      Рисунок 4. Скорректированная по возрасту процентная доля взрослых в возрасте 20 лет и старше с повышенным уровнем триглицеридов в разбивке по полу, расе и этнической принадлежности: США, 2001–2012 гг.

      значок изображения

      1 Значительный линейный тренд к снижению, p <0,001.
      2 Значительный линейный тренд к снижению, p <0.01.
      3 Значительно ниже, чем белые неиспаноязычные или мексикано-американские взрослые того же пола, p <0,001.
      ПРИМЕЧАНИЕ. Повышенный уровень триглицеридов — это уровень триглицеридов, превышающий или равный 150 мг / дл.
      ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания, 2001–2012 гг.

      Различалась ли тенденция процентного содержания повышенных триглицеридов в зависимости от пола и веса в период с 2001–2004 по 2009–2012 годы?

      Отмечена тенденция к снижению процента полных мужчин с повышенным уровнем триглицеридов с 48. От 0% в 2001–2004 гг. До 38,7% в 2009–2012 гг. (Рисунок 5). Тенденции к снижению повышенного уровня триглицеридов наблюдались также у мужчин с избыточным весом (с 40,7% в 2001–2004 годах до 27,5% в 2009–2012 годах). Однако процент мужчин с нормальным весом и повышенным уровнем триглицеридов не изменился в течение периода исследования.

      Наблюдалась тенденция к снижению доли полных женщин с повышенным уровнем триглицеридов в 2001–2012 годах (с 39,9% в 2001–2004 годах до 31,9% в 2009–2012 годах), а также женщин с избыточным весом (с 34.От 0% в 2001–2004 гг. До 22,9% в 2009–2012 гг.). Процент женщин с нормальным весом и повышенным уровнем триглицеридов также линейно снизился за тот же период времени (с 18,0% до 9,3%).

      Рисунок 5. Скорректированный по возрасту процент взрослых в возрасте 20 лет и старше с повышенным уровнем триглицеридов, с разбивкой по полу и классификации индекса массы тела: США, 2001–2012 гг.

      значок изображения

      1 Тенденция к значительному снижению, p <0,01.
      2 Тенденция к значительному снижению, p <0.001.
      ПРИМЕЧАНИЕ. Повышенный уровень триглицеридов — это уровень триглицеридов, превышающий или равный 150 мг / дл.
      ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальное исследование здоровья и питания, 2001–2012 гг.

      Резюме

      Процент взрослых в возрасте 20 лет и старше с повышенным уровнем триглицеридов (150 мг / дл или более) снизился в период с 2001–2004 по 2009–2012 годы. В течение 2009–2012 годов около четверти взрослого населения США в возрасте 20 лет и старше имели повышенный уровень триглицеридов.

      Тенденции к снижению доли взрослых с повышенным уровнем триглицеридов с 2001–2004 гг. Наблюдались как для мужчин, так и для женщин в целом; для взрослых в возрастных группах 40–59 лет и 60 лет и старше; среди белых неиспаноязычных мужчин и неиспаноязычных белых женщин; и среди мужчин и женщин с избыточным весом и мужчин и женщин с ожирением.

      Документально подтвержден более низкий процент повышенного уровня триглицеридов у взрослых чернокожих лиц неиспаноязычного происхождения по сравнению с белыми взрослыми американцами мексиканского или неиспаноязычного происхождения (2). Одно из возможных объяснений состоит в том, что уровни липопротеинлипазы (фермента, отвечающего за вывод триглицеридсодержащих липопротеинов из кровообращения) у чернокожих людей выше, чем у белых (4).

      Факторы, влияющие на уровень триглицеридов, включают малоподвижный образ жизни (2,3), повышенную массу тела (2,3) и курение сигарет (2).Кроме того, простые углеводы (включая добавленный сахар и фруктозу), трансжирные кислоты и алкоголь повышают уровень триглицеридов, тогда как мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты и продукты омега-3 морского происхождения могут снижать уровень триглицеридов (3). Снижение доли взрослых, которые курят сигареты (5), снижение концентрации трансжирных кислот в плазме (6) и увеличение доли взрослых, принимающих препараты, снижающие уровень холестерина (7), могли способствовать тенденции к снижению повышенных показателей. триглицерид.Ограниченные результаты клинических испытаний продемонстрировали снижение уровня триглицеридов на 10–30% при монотерапии статинами у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов на исходном уровне (3). Однако необходимы дальнейшие клинические исследования результатов, чтобы окончательно продемонстрировать преимущества статинов в снижении уровня триглицеридов.

      Определения

      Повышенный уровень триглицеридов: Уровень триглицеридов 150 мг / дл или более.

      Весовое состояние

      Индекс массы тела (ИМТ): Вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате
      (кг / м 2 ) с округлением до ближайшей десятой.

      Нормальный вес: ИМТ не менее 18,5 кг / м 2 , но менее 25 кг / м 2 .

      Избыточный вес: ИМТ не менее 25 кг / м 2 , но менее 30 кг / м 2 .

      Ожирение: ИМТ больше или равен 30 кг / м 2 .

      Источники данных и методы

      Результаты, представленные в этом отчете, основаны на данных трех периодов исследования NHANES: 2001–2004 гг. (8), 2005–2008 гг. (8,9) и 2011–2012 гг. (9).Эти перекрестные опросы предназначены для мониторинга состояния здоровья и питания гражданского неинституционализированного населения США (8,9). Каждое обследование состоит из интервью, проводимых в домах участников, и стандартных медицинских осмотров в передвижном экзаменационном центре (MEC), включая лабораторные тесты. Половина участников обследования MEC в возрасте 12 лет и старше была случайным образом назначена на утреннюю сессию и получила указание голодать не менее 8 часов перед венепункцией. Процент с повышенным уровнем триглицеридов основан на взрослых (в возрасте 20 лет и старше), обследованных утром и голодных не менее 8 лет.За 5 часов, но не более чем за 23 часа до венепункции. Взрослые с данными о триглицеридах составили 4 115 для NHANES 2001–2004 гг., 4 306 для NHANES 2005–2008 гг. И 4881 для NHANES 2009–2012 гг.

      Выборка NHANES выбирается посредством сложного многоступенчатого вероятностного дизайна (8,9). Сбор данных основан на репрезентативной выборке, охватывающей все возрасты гражданского неинституционализированного населения. Веса выборки с учетом вероятностей дифференциального выбора, неполучения ответов и неполного охвата включаются в процесс оценки.При оценке процента взрослых с повышенным уровнем триглицеридов использовались утренние веса образцов натощак. Все оценки дисперсии учитывались для сложного плана обследования с использованием линеаризации ряда Тейлора (10). Оценки в процентах для всего взрослого населения были скорректированы по возрасту прямым методом с учетом данных переписи населения США 2000 года с использованием возрастных групп 20–39, 40–59 и 60 лет и старше (11). Различия между группами проверяли с использованием статистики Стьюдента t с соответствующими степенями свободы при p <0.05 уровень значимости (где p — вероятность отклонения нулевой гипотезы, если она верна). Линейные тренды съемки были протестированы с использованием ортогональных контрастных матриц. Все указанные различия являются статистически значимыми, если не указано иное. Статистический анализ проводился с использованием системы SAS для Windows версии 9. 3 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина) и SUDAAN версии 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, Северная Каролина).

      Об авторах

      Маргарет Д.Кэрролл, Брайан К. Кит и Дэвид А. Лачер работают в Национальном центре статистики здравоохранения CDC, отделе обследований здоровья и питания.

      Список литературы

      1. Остин М.А., Хокансон Дж. Э., Эдвардс К.Л. Гипертриглицеридемия как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Cardiol 81 (4A): 7B – 12B. 1998.
      2. Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови. Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (группа III по лечению взрослых): Заключительный отчет.Публикация NIH № 02–5215. 2002.
      3. Миллер М., Стоун Нью-Джерси, Баллантайн С., Биттнер В., Крики М.Х., Гинзберг Н.Н. и др. Триглицериды и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж 123 (20): 2292–333. 2011.
      4. Summer AE, Finley KB, Дженовезе DJ, Criqui MH, Boston RC. Триглицериды натощак и соотношение триглицеридов и холестерина ЛПВП не являются маркерами инсулинорезистентности у афроамериканцев. Arch Intern Med 165 (12): 1395–400. 2005 г.
      5. Ward BW, Schiller JS, Freeman G. Ранний выпуск выбранных оценок на основе данных национального опроса в области здравоохранения за январь – сентябрь 2013 г. в формате pdf [PDF — 1.02MB]. Национальный центр статистики здравоохранения. Март 2014.
      6. Веспер Х.В., Койпер ХК, Мирел Л.Б., Джонсон Х.Л., Пиркл Дж.Л. Уровни трансжирных кислот в плазме у взрослых белых неиспаноязычных стран в США в 2000 и 2009 годах. JAMA 307 (6): 562–3. 2012.
      7. Гу Кью, Полозе-Рам Р., Берт В.Л., Кит Б.К. Рецептурные препараты для снижения уровня холестерина у взрослых в возрасте 40 лет и старше: США, 2003–2012 гг.Краткий обзор данных NCHS, № 177. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2014.
      8. Куртин Л. Р., Мохаджер Л. К., Дорманн С. М. и др. Национальное обследование здоровья и питания: план выборки, 1999–2006 гг. Национальный центр статистики здравоохранения. Показатель жизненно важного здоровья 2 (155). 2012.
      9. Куртин Л.Р., Мохаджер Л.К., Дорманн С.М. и др. Национальное обследование здоровья и питания: план выборки, 2007–2010 гг. Национальный центр статистики здравоохранения. Показатель жизненно важного здоровья 2 (160). 2013.
      10. Wolter KM. Методы ряда Тейлора. В: Введение в оценку дисперсии. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Science + Business Media, LLC. 2007.
      11. Klein RJ, Schoenborn CA. Корректировка по возрасту с учетом прогнозируемого населения США на 2000 год. Статистические заметки «Здоровые люди 2010», вып. 20. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. Январь 2001г.

      Предлагаемая ссылка

      Carroll MD, Kit BK, Lacher DA. Тенденции повышения уровня триглицеридов у взрослых: США, 2001–2012 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 198. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2015.

      Информация об авторских правах

      Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

      Национальный центр статистики здравоохранения

      Чарльз Дж. Ротвелл, магистр наук, магистр медицины, Директор
      Натаниэль Шенкер, доктор философии, Заместитель директора
      Дженнифер Х.Маданс, доктор философии, Заместитель директора по науке

      Отдел обследований здоровья и питания

      Кэтрин С. Портер, доктор медицины, магистр медицины, Директор

      рисков для здоровья, способы понизить уровень

      Что такое триглицериды?

      Триглицериды — это жиры из пищи, которые мы едим, которые переносятся кровью. Большинство жиров, которые мы едим, находится в форме триглицеридов. Лишние калории, алкоголь и сахар в организме превращаются в триглицериды и хранятся в жировых клетках по всему телу.

      Чем триглицериды отличаются от холестерина?

      Триглицериды и холестерин — это жирные вещества, называемые липидами. Но триглицериды — это жиры; холестерина нет. Холестерин — это восковое вещество без запаха, вырабатываемое печенью. Он используется для построения клеточных стенок, помогает нервной системе и играет важную роль в пищеварении и производстве гормонов.

      Как триглицериды циркулируют в крови?

      Чистый холестерин не может смешиваться с кровью или растворяться в ней.Вместо этого печень упаковывает холестерин с триглицеридами и белками, называемыми липопротеинами. Липопротеины перемещают эту жировую смесь по всему телу.

      Типы этих липопротеинов включают липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

      Что такое высокий уровень триглицеридов?

      Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия) может быть опасен для вашего здоровья. К сожалению, высокий уровень триглицеридов, как и высокий уровень холестерина, редко вызывает симптомы.Очень важно регулярно сдавать анализ крови на липиды, чтобы определять уровень холестерина.

      Ваш лечащий врач определяет общий холестерин, глядя на комбинацию триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП. Если у вас высокий уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП, но низкий уровень ЛПВП, у вас повышенный риск сердечного приступа и инсульта.

      Для наиболее точного измерения следует голодать за 8–12 часов перед анализом крови на липиды. Нормальное количество триглицеридов ниже 150 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

      Ваш лечащий врач классифицирует высокие уровни триглицеридов как:

      • Легкая: 150-199 мг / дл.
      • Умеренное: 200-499 мг / дл.
      • Тяжелая: Более 500 мг / дл.

      Каковы факторы риска высокого уровня триглицеридов?

      Факторы, которые могут повысить уровень триглицеридов, включают:

      Как часто нужно сдавать анализы на триглицериды?

      Высокий уровень триглицеридов становится все более серьезной проблемой с возрастом.По мере роста риска ваш лечащий врач может рекомендовать тесты чаще.

      Взрослым людям более молодого возраста могут потребоваться тесты на холестерин каждые четыре-шесть лет. Если у вас диабет, высокий уровень холестерина в семейном анамнезе или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, вам могут потребоваться более частые анализы. Мужчины в возрасте от 45 до 55 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет нуждаются в ежегодных тестах.

      Детям также необходимы тесты на холестерин и триглицериды. Ваш ребенок обычно проходит тестирование в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в молодом возрасте (от 17 до 21 года).

      Каковы осложнения при высоком уровне триглицеридов?

      Высокий уровень триглицеридов увеличивает риск панкреатита. Это тяжелое и болезненное воспаление поджелудочной железы может быть опасным для жизни.

      Высокий уровень триглицеридов также увеличивает риск сердечных и сосудистых заболеваний, в том числе:

      Как можно предотвратить или снизить высокий уровень триглицеридов?

      Определенные изменения в питании и образе жизни могут снизить количество триглицеридов. Чтобы поддерживать уровень триглицеридов и общего холестерина в пределах нормы:

      • Будьте физически активными не менее 30 минут каждый день.
      • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с меньшим количеством нездоровых жиров и простых сахаров (углеводов) и большим количеством клетчатки.
      • Контролируйте высокое кровяное давление и диабет.
      • Сократите употребление алкоголя.
      • Высыпайтесь.
      • Худейте (при необходимости) и поддерживайте нормальный вес.
      • Управляйте стрессом.
      • Бросить курить.

      Как лечится высокий уровень триглицеридов?

      Людям с высоким риском сердечных приступов, инсультов или других проблем могут потребоваться лекарства для снижения уровня триглицеридов.Сюда могут входить препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины.

      Записка из клиники Кливленда

      Высокий уровень триглицеридов увеличивает риск сердечных заболеваний и панкреатита. Если есть или пить слишком много калорий, это может привести к повышению уровня триглицеридов. Хорошей новостью является то, что вы можете предпринять шаги для снижения числа триглицеридов. Ваш лечащий врач может предложить рекомендации по изменению образа жизни, полезного для сердца. При необходимости также могут помочь лекарства.

      Контрольные значения липидов и липопротеинов от 133 450 участников Dutch Lifelines: базовые значения и процентили липидов с учетом возраста и пола

      Основные значения

      Для раннего выявления дислипидемии требуются надежные контрольные значения.

      Мы использовали когортное исследование Lifelines (n = 133 450) для получения контрольных значений липидов.

      Это исследование показывает заметные гендерные и возрастные различия в уровнях липидов.

      Эти контрольные диапазоны представляют большой интерес для многих клиницистов, лечащих сердечно-сосудистые заболевания.

      Данные подходят в качестве средства сравнения для существующих и будущих (не) европейских когорт.

      Предпосылки

      Липиды и липопротеины признаны наиболее важными модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя эталонные значения для основных липопротеинов, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов были собраны в многочисленных исследованиях и когортах, полные современные эталонные значения на основе процентилей занижены.

      Цель

      Мы намеревались предоставить такие эталонные липидные данные, используя большое современное популяционное когортное исследование.

      Дизайн и условия исследования

      Lifelines — это популяционное популяционное когортное исследование в Нидерландах. Мы проанализировали 133 540 взрослых участников натощак без сердечно-сосудистых заболеваний и без приема гиполипидемических препаратов. Уровни липидов измеряли напрямую и рассчитывали выбранные процентили всех липидных параметров. Также была рассчитана оценка ХС-ЛПНП по Фридевальду.

      Результаты

      Было обнаружено, что в возрасте от 20 до 49 лет у мужчин наблюдается резкое повышение уровня ХС-ЛПНП на 64% (в среднем +54 мг / дл), в то время как уровни триглицеридов увеличиваются почти в два раза.У женщин уровни ХС-ЛПНП не изменились с 18 до 35 лет, после чего последовало резкое повышение на 42% до 59 лет (медиана +42 мг / дл). В отличие от мужчин, у стареющих женщин уровень триглицеридов был стабильным. В целом уровни ХС-ЛПНП по Фридевальду ниже по сравнению с прямым измерением, особенно при повышении уровня триглицеридов.

      Выводы

      Это обсервационное исследование подчеркивает поразительные гендерные и возрастные различия в липидном профиле плазмы. Приведенные референсные диапазоны липидов плазмы могут помочь в раннем выявлении людей с гипохолестеринемией и гиперхолестеринемией, особенно с семейной гиперхолестеринемией.Эти рекомендуемые диапазоны доступны для врачей и пациентов на сайте www.my-cholesterol.care/.

      Ключевые слова

      Холестерин

      Первичная профилактика

      Сердечно-сосудистые заболевания

      Контрольные значения

      Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

      Популяционное исследование

      Семейная гиперхолестеринемия

      Уровни липидов

      Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

      © 2017 Национальная липидная ассоциация . Опубликовано Elsevier Inc.

      Рекомендуемые статьи

      Ссылки на статьи

      Что нужно знать: MedlinePlus

      Что такое холестерин?

      Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

      Как вы измеряете уровень холестерина?

      Анализ крови, называемый панелью липопротеинов, может определить уровень холестерина.Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

      • Общий холестерин — показатель общего количества холестерина в крови. Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
      • ЛПНП (плохой) холестерин — основной источник накопления холестерина и закупорки артерий
      • ЛПВП (хороший) холестерин — ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
      • Non-HDL — это число — ваш общий холестерин минус ваш HDL.Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
      • Триглицериды — еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

      Что означают мои числа холестерина?

      Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

      Для всех в возрасте 19 лет и младше:

      Тип холестерина Здоровый уровень
      Общий холестерин Менее 170 мг / дл
      Без ЛПВП Менее 120 мг / дл
      ЛПНП Менее 100 мг / дл
      ЛПВП Более 45 мг / дл

      Мужчины 20 лет и старше:

      Тип холестерина Здоровый уровень
      Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
      Без ЛПВП Менее 130 мг / дл
      ЛПНП Менее 100 мг / дл
      ЛПВП 40 мг / дл или выше

      Женщины 20 лет и старше:

      Тип холестерина Здоровый уровень
      Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
      Без ЛПВП Менее 130 мг / дл
      ЛПНП Менее 100 мг / дл
      ЛПВП 50 мг / дл или выше


      Триглицериды не являются типом холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

      Как часто мне следует сдавать анализ на холестерин?

      Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

      Для лиц моложе 19 лет:

      • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
      • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
      • У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе есть повышенный уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

      Для лиц старше 20 лет:

      • Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
      • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

      Что влияет на мой уровень холестерина?

      На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень холестерина:

      • Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры — основная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся некоторые виды мяса, молочные продукты, шоколад, выпечка, а также жареные во фритюре и обработанные пищевые продукты.
      • Масса. Избыточный вес — фактор риска сердечных заболеваний. Это также имеет тенденцию к повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
      • Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут в течение большинства, если не всех дней.
      • Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

      Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

      • Возраст и пол. По мере взросления женщин и мужчин уровень холестерина у них повышается.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы у женщин уровень ЛПНП (плохого) холестерина имеет тенденцию к повышению.
      • Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
      • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

      Как я могу снизить уровень холестерина?

      Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

      • Изменения в образе жизни, способствующие здоровому сердцу, в том числе:
        • Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
        • Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина.
        • Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
        • Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
        • Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
      • Медикаментозное лечение. Если сами по себе изменения образа жизни недостаточно снижают уровень холестерина, вам также может потребоваться прием лекарств. Есть несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них вам подходит. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы должны продолжать изменять образ жизни.

      NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

      Что такое анализ и ваши результаты

      Источники, использованные в текущем обзоре

      (© 2015).Что такое высокий холестерин и триглицериды в крови? Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300308.pdf. Проверено 01.05.16.

      Wendlig, P. (18 марта 2016 г.). Насколько высок уровень триглицеридов и риск сердечно-сосудистых заболеваний? Heartwire от Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/860598. Проверено 01.05.16.

      (обновлено 13 апреля 2016 г.). Триглицериды. Медицинская энциклопедия MedlinePlus.Доступно в Интернете по адресу https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/triglycerides.html. Проверено 01.05.16.

      Персонал клиники Мэйо (обновлено 15 августа 2015 г.). Триглицериды: какое значение они имеют? Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/ART-20048186?p=1. Проверено 01.05.16.

      Суини, М. (обновлено 14 апреля 2015 г.). Гипертриглицеридемия. Наркотики и болезни для спасения. Доступно на сайте http: //emedicine.medscape.com / article / 126568-overview. Проверено 01.05.16.

      Driver, S. et al. (2016). Измерение липидов натощак или без поста — в зависимости от вопроса. J Am Coll Cardiol. 2016; 67 (10): 1227-1234. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/860269. Проверено 01.05.16.

      Источники, использованные в предыдущих обзорах

      Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

      Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

      Американская кардиологическая ассоциация. Каков здоровый уровень холестерина? Доступно в Интернете по адресу http://216.185.112.5/presenter.jhtml?identifier=183.

      Американская кардиологическая ассоциация. Холестерин, Приборы для домашнего тестирования. Доступно в Интернете по адресу http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4501. По состоянию на август 2007 г.

      Американская кардиологическая ассоциация.Триглицериды. Доступно в Интернете по адресу http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4778. По состоянию на сентябрь 2008 г.

      Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006. С. 513-515.

      (май 2001 г.) Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). PDF-файл доступен для скачивания по адресу http: // www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf. По состоянию на сентябрь 2008 г.

      (23 апреля 2007 г.) Клиника Мэйо. Холестерин ЛПОНП: что это такое? Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/vldl-cholesterol/AN01335. По состоянию на сентябрь 2008 г.

      (21 июня 2008 г.) Клиника Мэйо. Триглицериды: какое значение они имеют? Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/triglycerides/CL00015. По состоянию на сентябрь 2008 г.

      Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).Сентябрь 2002 г. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf. Доступ 21 июля 2013 г.

      Американская кардиологическая ассоциация. Как стать здоровым — триглицериды. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCenter/Triglycerides_UCM_306029_Article.jsp. По состоянию на 21 июля 2013 г.

      (ноябрь 2012 г.) Американская ассоциация семейных врачей. Высокое содержание холестерина. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/high-cholesterol.html. По состоянию на 19 июля 2013 г.

      Kavey R-EW, et al. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: Сводный отчет. Педиатрия 2011; 128: DOI: 10.1542 / peds.2009-2107C. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://pediatrics.aappublications.org/site/misc/2009-2107.pdf. По состоянию на июль 2013 г.

      Цитковиц Э. Гипертриглицеридемия. Справочная статья Medscape, обновленная 2 августа 2012 г. Доступна на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/126568-overview#a0199. По состоянию на сентябрь 2013 г.

      Гарднер Т. Острый панкреатит. Справочная статья Medscape, обновленная 3 сентября 2013 г. Доступна на сайте http://emedicine.medscape.com/article/181364-overview. По состоянию на сентябрь 2013 г.

      .
    11Фев

    Биохимия крови общий белок норма: Общий белок и его норма (Т-Prot)

    Анализ крови на биохимию

    Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

    Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

    Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

    Общий белок

    Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

    Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

    Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

    Альбумины и глобулины

    Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

    Нормы:

    альбумин

    40–60%

    глобулины, общее количество

    40–60%

    γ-глобулины

    15–20%

    α-1 глобулины

    1–8%

    α-2 глобулины

    1–8%

    β-глобулины

    10–12%

    По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

    СРБ

    C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

    Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

    При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

    РФ

    Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

    РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

    Трансферрин, ферритин,ЖСС

    Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

    Нормы:

    трансферрин

    2,0–4,0 г/л

    ферритин для мужчин

    20–250 мкг/л

    ферритин для женщин

    10–120 мкг/л

    ЖСС

    30–85 мкмоль/л

    На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

    Гликозилированный гемоглобин

    В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

    Норма гликозилированного гемоглобина

    для мужчин –135–160 г/л,

    для женщин 120–140 г/л.

    Глюкоза

    Это основной показатель углеводного обмена.

    Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

    с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

    Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

    Билирубин

    Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

    Нормы:

    общий билирубин

    3,4–17,1 мкмоль/л

    прямой билирубин

    0–3,4 мкмоль/л

    Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

    Мочевина и креатинин

    Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

    Нормы:

    мочевина

    2,5–6,4 ммоль/л

    креатинин для женщин

    53–97 мкмоль/л

    креатинин для мужчин

    62–115 мкмоль/л

    Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

    Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

    Мочевая кислота

    Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

    Норма мочевой кислоты

    для женщин

    145–400 мкмоль/л

    для мужчин

    210–450 мкмоль/л

    Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

    АЛТ и АСТ

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

    Нормы:

    АЛТ

    до 30 ед./л

    АСТ

    до 41 ед./л

    Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

    Альфа-амилаза (диастаза)

    Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

    Нормы:

    альфа-амилаза

    28–100 ед/л

    амилаза панкреатическая

    0–50 ед./л

    Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

    Минеральный обмен

    Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

    Нормы:

    железо

    9–30 мкмоль/л

    калий

    3,5–5,5 ммоль/л

    натрий

    136–145 ммоль/л

    кальций

    2,15–2,50 ммоль/л

    магний

    0,65–1,05 ммоль/л

    хлор

    98–107 ммоль/л

    витамин В12

    180–900 пг/мл

    Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

    Результаты анализа

    Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

    Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

    норма в 1, 2 и 3 триместре

    В чем заключается важность исследования?

    Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.

    Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:

    • оценить функции внутренних органов;
    • определить нарушения водно-солевого обмена;
    • выявить недостаток микроэлементов;
    • диагностировать заболевания на ранних стадиях.

    При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?

    Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.

    Подготовительный этап

    Забор крови выполняется из вены, утром и натощак. Правильная подготовка к исследованию заключается в следующем:

    • интервал между последним ужином и анализом должен быть не менее 12 часов;
    • непосредственно перед анализом можно употреблять только воду. Запрещены соки, кофе, чай и другие напитки;
    • за 48 часов до исследования нужно отказаться от физической активности и стараться избегать стрессов.

    Показатели биохимического анализа крови

    Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.

    Общий белок и альбумин

    Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.

    Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.

    Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:

    • заболевания печени, почек;
    • сбой в работе щитовидной железы;
    • внутренние кровотечения.

    Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.

    Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.

    Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:

    • при появлении отеков;
    • при гестозе;
    • при повышении уровня общего белка.

    Мочевина и креатинин

    Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.

    Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:

    • из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
    • увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.

    Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.

    Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.

    Холестерин

    В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:

    • ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
    • ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.

    В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.

    Глюкоза

    У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).

    ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.

    АЛТ и АСТ

    АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.

    Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.

    Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.

    Билирубин

    Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.

    В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:

    • общего;
    • прямого;
    • непрямого.

    Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.

    Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.

    Альфа-амилаза

    Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.

    Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:

    • сахарный диабет;
    • панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
    • холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
    • почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
    • внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

    Щелочная фосфатаза (ЩФ)

    Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.

    Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.

    Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:

    • гестационного сахарного диабета;
    • гестационного дерматоза;
    • воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.

    Микроэлементы

    Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.

    При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.

    Онлайн консультация Врача-гинеколога

    Консультация онлайн

    В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

    Таблица: референсные значения биохимического анализа крови при беременности по триместрам

     

    Показатели

    Единицы измерения

    1 триместр

    2 триместр

    3 триместр

    Уровень общего белка

    г/л

    63-83

    Альбумин

    г/л

    31-50

    28-55

    25-66

    Мочевина

    ммоль/л

    2,5-7,1

    2,5-6,2

    Общий холестерин

    ммоль/л

    6,16-13,7

     

    Уровень глюкозы в крови

    ммоль/л

    3,5–5,83

    АЛТ

    ед/л

    до 32

    до 31

    до 31

    АСТ

    ед/л

    до 31

    до 30

    до 30

    Креатинин

    мкмоль/л

    32-70

    32-50

    32-47

    Общий билирубин

    мкмоль/л

    3,4-21,6

    Прямой билирубин

    мкмоль/л

    До 7,9

    Непрямой билирубин

    мкмоль/л

    3,4-13,7

    Альфа-амилаза

    ед/л

    28-110

    Щелочная фосфатаза

    ед/л

    40-150

    40-190

    40-240

    Уровень железа

    мкмоль/л

    8,93-30,4

    7,2-25,9

    Уровень натрия

    ммоль/л

    135-155

    135-145

    135-155

    Уровень хлора

    ммоль/л

    98-107

    Уровень калия

    ммоль/л

    3,4-5,3

    3,4-5,5

    3,4-5,3

    Уровень фосфора

    ммоль/л

    1-1,57

    1-1,4

    0,87-1,47

    Уровень магния

    ммоль/л

    0,85-2

    0,85-1,7

    0,85-1,4

    Заключение

    Биохимическое исследование крови при беременности — важный анализ, который является обязательным. Результаты исследования позволяют оценить состояние женского организма, спрогнозировать течение беременности и родов.

    Биохимический анализ крови. — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

    01 ноября 2016 г.

    Показатель Норма Что означают изменения значений 
    Глюкоза 3,5–6,5 ммоль/л Уровень глюкозы понижается, если человек давно не ел; при передозировке инсулина; при некоторых гормональных нарушениях. Повышение глюкозы возможно при сахарном диабете
    Общий белок 60–80 г/л Белок падает при угнетении работы печени, почек, недоедании, тяжелых инфекциях, при ожогах. Содержание белка растет при сгущении крови
    Альбумин 40–60% То же, что и для общего белка
    Общий билирубин 8,5–20,5 мкмоль/л Показывает, как работает печень. Повышение – симптом гепатита, желчнокаменной болезни, разрушения эритроцитов
    Билирубин прямой До 15,4 мкмоль/л Повышение указывает на гепатит, застой желчи (холестаз), цирроз печени
    Билирубин непрямой До 4,6 мкмоль/л Повышение свидетельствует о разрушении клеток крови (гемолиз), о В12-дефицитной анемии
    Трансаминазы – АЛТ (АЛАТ) и АСТ (АСАТ)

    АЛТ (АЛАТ) –
    до 30 МЕ

    АСТ (АСАТ) –
    до 40 МЕ

    Повышаются при гепатите, циррозе печени, диабете, некоторых инфекциях и после приема лекарств – тетрациклинов, парацетамола
    Мочевина До 8 ммоль/л Повышение говорит о тяжелом инфекционном процессе, голодании, потери жидкости (понос, рвота, избыточное образование мочи), почечной недостаточности
    Креатинин До 0,18 ммоль/л Высокий уровень – признак почечной недостаточности. Меньше нормы – человеку не мешает хорошо подкрепиться
    Лактадегидрогеназа (ЛДГ) До 460 МЕ При повышении ЛДГ подозревают инфаркт миокарда, болезни печени, инфекции, опухоли
    Щелочная фосфатаза (ЩФ) 30–85 МЕ Повышение характерно при заболеваниях печени вкупе с застоем желчи, рахите, избыточной функции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе)

    Это лишь основные параметры биохимического анализа крови – всего их больше сотни. Они нужны для уточняющей диагностики, когда уже выявлено неблагополучие в организме. В таких случаях назначают расширенный биохимический анализ крови – при каждой болезни особый.

    Некоторые аппараты выдают распечатку не только с нормами (обычно колонка справа), но и с особыми звездочками и скобками. Предусмотрено 3 позиции звездочки внутри скобки, и по одной – за скобками слева и справа. Звездочка точно посередине скобки – показатель идеален. Сдвинута к правой или левой скобке – норма, но на верхней или нижней границе. Звездочка расположена за скобкой слева – результат ниже нормы. Справа – выше нее.

    КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ «БИОХИМИЮ»?

    Кровь на анализ берут из вены. Если вы боитесь, честно предупредите медсестру: она приготовит ватку с нашатырным спиртом и будет готова к неожиданностям. Во время взятия крови отвернитесь в сторону и не смотрите, как вам будут прокалывать вену и наполнять пробирку. Чтобы не думать о боли, во время прокола кожи медленно глубоко вдохните через нос.

    В лабораторию надо прийти с утра и натощак. Такая строгость оправдана: даже после чашки чая, кофе или стакана колы уровень глюкозы в крови возрастет, могут измениться и другие показатели, и исследование станет неинформативным.

    подготовка, таблица нормальных значений, расшифровка

    Биохимический анализ крови – это развернутое исследование венозной крови пациента, проводимое для оценки работы внутренних органов, выявления дефицита витаминов, ферментов, макро- и микроэлементов, а также для диагностики патологии обмена веществ. Биохимия крови более показательна, чем общий клинический анализ, результаты анализа позволяют обнаружить многие заболевания на начальной стадии. Именно поэтому данное исследование рекомендуется проходить не только по назначению врача, но и в профилактических целях не реже одного раза в год. Результаты биохимического анализа крови включают множество связанных между собой показателей и их интерпретацией должен заниматься врач – самолечение опасно для вашего здоровья!

    Как подготовиться к процедуре?

    • Забор крови на биохимию всегда выполняется натощак, чаще всего между 8 и 11 часами утра. В день проведения допускается прием негазированной воды, а за сутки до проведения процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, чай и алкоголь.
    • В последний час перед сдачей крови нельзя курить.
    • Непосредственно перед процедурой постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок, последние 10–20 минут лучше просто посидеть возле манипуляционного кабинета.
    • Если дата проведения биохимического анализа крови выпадает на период прохождения курса медикаментозного лечения или курса физиотерапии, то стоит проконсультироваться с врачом – возможно он порекомендует перенести исследование на другое время или прервать курс лечения на несколько дней.

    Расшифровка результатов биохимического анализа крови

    Лабораторные анализаторы нового поколения способны предоставить результаты исследования уже через два часа после выполнения забора крови. Как правило, пациент получает результаты в течение 2–3 дней в виде распечатанной или электронной таблицы, где перечислены изученные показатели, их значения и референсные (среднестатистические) диапазоны нормы. Разные лаборатории предлагают разные объемы данных, в этой же статье будут описаны наиболее часто исследуемые показатели крови.

    Белки

     ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
    АльбуминALB< 14 лет: 38–54
    14–60 лет: 35–50
    > 60 лет: 34–38
    г/л
    Гликированный гемоглобинHbA1c, A1c, гликозилированный гемоглобин< 5,7%
    Общий белокTP, TProt, Serum< 1 года: 47–72
    1–4 года: 61–75
    5–7 лет: 52–78
    8–15 лет: 58–76
    > 15 лет: 64–83
    г/л
    C-реактивный белокCRP, СРБ< 0,5г/л
    Железосвязывающая способность сывороткиTIBC, IBC, ОЖСС45,3–77,1мкмоль/л
    МиоглобинMyoglobin12–7619–92мкг/л
    ТрансферринTf2,2–2,42–4г/л
    ФерритинFerritin13–15030–400мкг/л

    Общий белок характеризует состояние белкового обмена и выявляет диспротеинемию (изменение количественного соотношения белковых фракций в сыворотке крови). Пониженные значения могут указывать на неправильное питание, заболевания печени, последствия ожогов, травм и операций, а повышенные – на инфекционное заболевание, неинфекционный гепатит, аутоиммунные заболевания, дегидратацию или могут быть вызваны диареей и рвотой.

    Белок альбумин занимает до 65 % объема плазмы крови, вырабатывается печенью и выполняет важнейшую функцию переноса многих биологически активных веществ. Причины понижения концентрации альбумина совпадают с таковыми для общего белка. Повышается же значение довольно редко, например, при дегидратации, гемоконцентрации или вследствие приема анаболических стероидов.

    Железосодержащий белок миоглобин исследуется преимущественно с целью ранней диагностики инфаркта миокарда. Высокая концентрация миоглобина может указывать на инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, острое повреждение почек, последствия термических ожогов, электрошока. Низкий миоглобин сопровождает течение ревматоидного артрита и полиомиелита.

    Значение гликированного или гликозилированного гемоглобина очень важно пациентам с сахарным диабетом, а также используется для его диагностики. Гликированный гемоглобин дает представление о среднем уровне глюкозы в крови в разрезе большого промежутка времени (1–2 месяца). Если концентрация данной фракции белка не превышает 5,7 % от общего объема гемоглобина в крови, то можно говорить о компенсированном состоянии. Значения в диапазоне 5,7–6,4 % свидетельствуют о риске развития сахарного диабета, выше 6,4 % – о выраженном декомпенсированном диабете.

    C-реактивный белок выступает в роли индикатора воспалительного процесса в организме. Превышение порога в 0,5 г/л указывает на острое воспаление или злокачественное новообразование. Также данный параметр важен для оценки эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.

    Исследуемые значения трансферрина, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки позволяют диагностировать патологию метаболизма железа в крови. Трансферрин – это основной переносчик железа, повышение его концентрации, как правило, свидетельствует о развитии железодефицитной анемии, а понижение – об инфекциях, циррозе печени, анемиях иной этиологии или белковом голодании. При железодефицитной анемии ферритин, наоборот, понижается, а его повышение указывает на воспалительные процессы, заболевания печени или онкопатологию.

    Липиды

     ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
    ТриглицеридыTRIG< 15 лет: 0,40–1,48
    15–30 лет: 0,4–1,63
    30–55 лет: 0,44–2,63
    > 55 лет: 0,62–2,71
    < 15 лет: 0,34–1,41
    15–30 лет: 0,45–2,81
    30–55 лет: 0,56–3,61
    > 55 лет: 0,65–3,29
    ммоль/л
    Холестерин общийCHOL5,2ммоль/л
    Холестерин-ЛПВПHDL, ХС-ЛПВП1,03–1,55ммоль/л
    Холестерин-ЛПНПLDL, ХС-ЛПНП0–3,3ммоль/л

    Общий холестерин используется для выявления первичных и вторичных нарушений липидного обмена, оценки вероятности развития атеросклероза, а также для оценки эффективности лечения атерогенных нарушений метаболизма липидов. Понижение значения вызывают кахексия, голодание, мальабсорбция, тяжелые острые заболевания, печеночная недостаточность, гипертиреоз, а повышение – первичные и вторичные дислипопротеинемии. Опасными последствиями низкого холестерина являются психофизиологические нарушения и репродуктивная дисфункция, высокого – сахарный диабет и атеросклероз. Биохимическое исследование крови на триглицериды (продукты метаболизма углеводов в печени) преследует те же задачи, причины роста и падения их концентрации также совпадают с общим холестерином. 

    Холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности (ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП соответственно) исследуется и интерпретируется в комплексе с общим холестерином и триглицеридами для более точной диагностики. ХС-ЛПВП повышается при первичном билиарном циррозе, гепатите, алкоголизме или же его увеличение может быть обусловлено генетически. У пациентов с атеросклерозом, декомпенсированным сахарным диабетом, хронической болезнью почек, холестазом значение ХС-ЛПВП снижается. Липопротеиды низкой плотности задействованы в переработке и выведении жиров, снижение их концентрации может говорить о развитии хронической анемии, синдрома Рейно или миеломы, а повышение – о риске развитии атеросклероза, гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, порфирии, синдроме Кушинга. 

    Углеводы 

     ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
    ГлюкозаGLUC3,3–5,5ммоль/л
    ФруктозаминFRA0–285мкмоль/л

    Глюкоза является основным источником энергии для всех клеток и тканей организма человека и, в частности, единственным ее источником для мозга. Значение глюкозы в результатах биохимического анализа отражает уровень сахара в крови. Если это значение повышено, то возможен риск развития сахарного диабета, поражения центральной нервной системы, гормональных нарушений. Глюкоза «падает» при образовании опухолей в поджелудочной железе, при печеночной и надпочечниковой недостаточностях, гипотиреозе, недоедании или из-за приема инсулина. 

    Значение фруктозамина отражает колебание уровня глюкозы в крови в период 2–3 недель, предшествовавших сдаче анализа. Если его концентрация превышает 280–285 мкмоль/л, то врачом рассматривается вероятность развития сахарного диабета. 

    Неорганические вещества и витамины 

     ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
    Витамин B12 208–963,5пг/мл
    ЖелезоFe, IRON< 2 лет: 7–18
    2–14 лет: 9–22
    > 14 лет: 9–30
    < 2 лет: 7–18
    2–14 лет: 9–22
    > 14 лет: 11–31
    мкмоль/л
    КалийK3,5–5ммоль/л
    КальцийCa2,25–2,5ммоль/л
    МагнийMg0,75–1,25ммоль/л
    НатрийNa136–145ммоль/л
    ФосфорP< 2 лет: 1,45–2,16
    2–12 лет: 1,45–1,78
    12–60 лет: 0,87–1,45
    > 60 лет: 0,90–1,32
    < 2 лет: 1,45–2,16
    2–12 лет: 1,45–1,78
    12–60 лет: 0,87–1,45
    > 60 лет: 0,74–1,2
    ммоль/л
    ХлорCl98–107ммоль/л

    Витамин B12 в организме человека участвует, в частности, в выработке эритроцитов. Высокий уровень данного витамина может указывать на болезни печени, почек или лейкоз. Болезни паразитарной этиологии, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и соблюдение вегетарианской (веганской) диеты, наоборот, приводят к понижению уровня витамина B12 в крови. 

    В одном из предыдущих абзацев упоминалось, что железо принимает участие в процессе транспортировки кислорода. Его недостаток обычно объясняется неправильным питанием или метаболическими нарушениями, а переизбыток – функциональными расстройствами кишечника. 

    Калий отвечает за регуляцию водного баланса и нормализует сердечный ритм. Дефицит калия возникает вследствие неправильного или недостаточного питания, рвоты, при почечной недостаточности, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе, хронической болезни почек, а также сопутствует длительному приему стероидных препаратов. Повышается же калий при остром обезвоживании организма, обширных травмах и ожогах, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической коме или вследствие приема калийсберегающих мочегонных препаратов. 

    Кальций задействуется в образовании костной ткани, крайне важен для нормальной работы мышц, нервов, сердечной мышцы и сосудов. Низкие значения кальция в крови указывают на дефицит витамина D, функциональные заболевания почек, панкреатит, нарушение метаболизма магния или на гипопаратиреоз. Повышение уровня кальция сопутствует гиперпаратиреозу или является симптомом онкопатологии.

    Магний выполняет функцию внутриклеточного обмена и передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам. Неполноценное питание, нарушение абсорбции, длительная диарея, колиты, энтероколиты и диспепсии понижают концентрацию магния в крови. К ее повышению приводят функциональные нарушения почек, гипотиреоз, лактат-ацидоз и новообразования. 

    Наряду с магнием, за передачу импульсов в мышцы отвечает натрий, также принимающий участие в метаболизме кальция. Причиной снижения натрия может выступать гипотиреоз, болезнь Аддисона, сахарный диабет, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, застойная сердечная недостаточность, прием гентамицина, реже – синдром Пархона или гиперкальциурия. Высокие показатели натрия в результатах биохимии свидетельствуют об обезвоживании, перенасыщении организма солями, несахарном диабете или заболеваниях почек с олигурией. 

    Нормальная работа нервной и костно-мышечной систем невозможна без достаточного количества фосфора в организме. Содержание фосфора в крови возрастает при гипопаратиреозе, переизбытке витамина D, рабдомиолизе, заболеваниях костей или неправильном рационе питания, реже – при акромегалии. С другой стороны, гиповитаминоз D, гиперпаратиреоз, трансплантация почки, внутривенные вливания глюкозы, дыхательный алкалоз вызывают снижение концентрации фосфора в крови. 

    Хлор выполняет функции поддержания кислотно-щелочного баланса крови и осмотического давления. Самыми очевидными причинами понижения уровня хлора являются обильные потоотделения, рвота, диарея, некорректное лечение мочегонными препаратами, реже снижение вызывается нефротическим синдромом и гипокалиемическим метаболическим синдромом. Переизбыток хлора в крови может быть последствием дегидратации, отечности, алкалоза и декомпенсации сердечной деятельности. 

    Низкомолекулярные азотистые вещества 

     ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
    КреатининCREA53–9762–115мкмоль/л
    Мочевая кислотаUA< 14 лет: 120–320
    > 14 лет: 150–350
    < 14 лет: 120–320
    > 14 лет: 210–420
    мкмоль/л
    МочевинаUREA2,2–6,73,8–7,3ммоль/л

    Мочевина и креатинин исследуются в комплексе, их значения отражают функциональное состояние почек пациента, в частности, степень нарушения фильтрационной и выделительной функций. Высокие значения указывают на проблемы с почками, но могут объяснятся чрезмерными физическими нагрузками, высокобелковой диетой, продолжительным голоданием или заболеваниями щитовидной железы. Низкие значения мочевины могут объясняться низкобелковой диетой, беременностью и заболеваниями печени. 

    Уровень мочевой кислоты, как вспомогательного параметра, отражает способность организма выводить отходы процессов обмена нуклеиновых кислот и пуринов. Представляет особый диагностический интерес для пациентов с подагрой. Основными причинами повышения мочевой кислоты являются подагра и алкоголизм, реже – патология почек и печени. Низкие значения мочевой кислоты в результатах биохимического анализа крови встречаются намного реже и указывают, как правило, на неправильное или недостаточное питание. 

    Пигменты

     ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
    Общий билирубинBILT3,4–17,1мкмоль/л
    Прямой билирубинBILD, D-BIL0–7,9мкмоль/л
    Билирубин непрямойID-BILBILT — BILDмкмоль/л

    Желтый пигмент билирубин начинает накапливаться в крови при заболеваниях и наследственных патологиях печени, желчевыводящих путей, например, при синдроме Жильбера. Непрямой билирубин также может повышаться при некоторых анемиях и малярии.

    Ферменты

     ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
    АланинаминотрансферазаALT< 31< 41ед./л
    АмилазаAMY28–100ед./л
    Панкреатическая амилазаAMY-P0–50ед./л
    АспартатаминотрансферазаAST< 32< 40ед./л
    Гамма-глутамилтрансферазаGGT6–4210–71ед./л
    КреатинкиназаCK0–25ед./л
    ЛактатдегидрогеназаLDH250ед./л
    ЛипазаLIP0–190ед./л
    Фосфатаза щелочнаяALP0–2400–270ед./л
    ХолинэстеразаCHE5860–118005800–14600ед./л

    Фермент печени с труднопроизносимым названием аланинаминотрансфераза участвует в аминокислотном метаболизме. Показатель повышается при инфаркте миокарда, остром гепатите A и B, иных заболеваниях печени. 

    Фермент амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, отвечает за переваривание углеводов. Превышение нормы в 3–5 раз может указывать на острый аппендицит, перитонит, язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит. При остром панкреатите или обострении его хронической формы значение амилазы возрастает в 10–30 раз. Повышенное значение панкреатической амилазы позволяет своевременно обнаружить осложнения операций на органах брюшной полости и заболевания поджелудочной железы. 

    Концентрация фермента аспартатаминотрансферазы в крови человека сильно возрастает в случае повреждении печени или сердечной мышцы, из-за злоупотребления алкоголем показатели могут увеличиваться в два раза относительно нормы. 

    Высокие значение фермента гамма-глутамилтрансферазы наблюдаются у пациентов с острым гепатитом, вне- и внутрипеченочном холестазом, алкоголизмом, раком поджелудочной и предстательной желез, первичными опухолями печени. 

    Возрастание концентрации креатинкиназы в крови может указывать на инфаркт миокарда, поражение мышц различного генеза, почечную недостаточность. Лактатдегидрогеназа повышается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также у беременных. Высокие значения липазы наблюдаются у пациентов с острым панкреатитом, инфарктом кишечника, желчной колике, ранах, переломах, раке молочной железы. Метаболизм фосфора в организме напрямую связан с содержанием щелочной фосфатазы – ее повышение сопутствует острому вирусному и алкогольному гепатиту, циррозу печени, мононуклеозу, раку печени или метастазам в нее. Холинэстераза понижается при циррозе печени, печеночной недостаточности, гепатите, инфаркте миокарда. Значение холинэстеразы также показательно для пациентов, принимающих миорелаксанты. 

    Сдать анализ на общий белок в лаборатории KDL. Норма, повышен и понижен

    Белки являются основным строительным материалом для клеток и тканей и входят в состав всего организма. Они составляют структурную часть большинства органов, к ним так же относятся ферменты и гормоны, которые регулируют все физиологические процессы. В плазме крови постоянно присутствуют два класса белков: альбумины и глобулины. Альбумин составляет около 60% от общего количества белка в крови. Он производится в печени и выполняет множество функций, в том числе, является переносчиком малых молекул и ионов веществ, источником аминокислот для метаболизма тканей и основным компонентом, участвующим в поддержании осмотического давления. Оставшиеся 40% белков крови — глобулины. К ним относятся ферменты, антитела, гормоны, белки-переносчики и т.д.

    В каких случаях обычно назначают исследование?

    Анализ на общий белок крови является частью скрининговых биохимических панелей, которые назначаются в рамках медицинского обследования, диспансеризаций, при госпитализации, после перенесенных заболеваний и т.д. для оценки общего состояния здоровья пациента. Используется как диагностический тест при оценке функции печени и почек

    В случае отклонения результата от нормы необходимо проводить дополнительные исследования, чтобы определить, какой конкретный тип белков находится за пределами норм, чтобы можно было установить конкретный диагноз. Такими тестами могут быть альбумин и белковые фракции (электрофорез белков).

    Что означают результаты теста?

    Результаты анализа на общий обычно рассматриваются вместе с результатами других тестов и могут дать врачу информацию об общем состоянии здоровья пациента.

    Низкий уровень общего белка наблюдается при расстройствах работы печени или почек чаще всего связан либо с недостаточным синтезом или с потерями белка в организме. К таким состояниям можно отнести печеночную недостаточность, голодание, целиакию, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, заболевания почек

    Высокий общий уровень белка может наблюдаться на определенном этапе текущего воспаления или может быть связан с рядом гематологических и онкологических заболеваний (например, множественная миелома и т.д.).

    Сроки выполнения теста.

    Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

    Как подготовиться к анализу?

    Специальной подготовки не требуется. Можно сдать анализ через 3 часа после еды или натощак.

    Биохимический анализ крови что показывает

    Для диагностики заболеваний пациентам назначаются анализы, по результатам которых определяют состояние их здоровья. Наиболее полным, позволяющим точно и безошибочно поставить диагноз, является биохимический анализ крови. Исследование необходимо для получения обширного и объективного представления о состоянии отдельных органов и всего организма. Наряду с общим анализом мочи и крови, биохимия уже много лет используется в лабораторно-диагностических целях. Находит практическое применение во всех медицинских сферах: терапии, гинекологии, кардиологии, онкологии, урологии, гастроэнтерологии и других. Особую ценность биохимия представляет при заболеваниях сердца, эндокринной системы, почек и печени.

    Особенности анализа

    Кровь является отдельной тканью человеческого организма. Ее уникальная особенность в том, что она находится во всех органах и других тканях. В составе крови содержатся вещества, образующиеся в процессе функционирования организма. Биохимический анализ позволяет определить наличие и уровень их содержания. Сравнение полученных данных и нормальных показателей дает возможность сделать выводы о функционировании органов и патологий в них. Биохимический анализ – это лабораторное исследование большого количества ферментов, минеральных и органических веществ. Характеризует углеводный, белковый, жировой и минеральный обмены веществ в организме. Существование патологии в том или ином органе показывают изменения в обменах веществ.

    Анализ проводится тогда, когда есть подозрение о скрыто текущем заболевании. По его результатам патология выявляется на самом раннем этапе, что позволяет назначить своевременное лечение и остановить процесс. Метод, отличающийся высокой степенью информативности и достоверности, является базой для врачебной диагностики, позволяет судить о состоянии жизненно важных органов. Рекомендуется проводить не менее одного раза в год. Для отдельных заболеваний биохимия является единственной возможностью для объективной диагностики. Кроме стандартного биохимического анализа, проводится исследование специфических показателей, использующихся в генетике, эндокринологии, педиатрии, спортивной медицине.

    Значения показателей

    Кровь в количестве 5-10 миллилитров берут из вены, затем помещают ее в пробирку. Перед сдачей анализа, для более точного результата, нельзя есть и принимать лекарственные препараты, если это не является риском для здоровья.

    Трактовка результатов осуществляется по следующим показателям:

    • Уровень сахара и глюкозы – его повышение является признаком развития сахарного диабета, резкое понижение угрожает жизни;
    • Холестерин – его повышение свидетельствует об атеросклерозе сосудов и риске заболеваний сердца и сосудов;
    • Трансаминазы – ферменты, позволяющие выявить инфаркт миокарда, гепатит или наличие травмы;
    • Билирубин – его высокий уровень свидетельствует о патологии печени, нарушениях оттока желчи и разрушении эритроцитов;
    • Креатин и мочевина – их избыточное количество говорит об ослабленной функции выделения печени и почек;
    • Общий белок – изменение этого показателя указывает на негативные процессы в организме или тяжелые заболевания;
    • Амилаза – фермент поджелудочной железы, увеличенный показатель которого является признаком панкреатита.

    При проведении анализа исследованию подвергаются более 20 элементов. Кроме перечисленных, биохимический анализ выявляет содержание в крови железа, калия, хлора, фосфора и др.

    Показания для назначения биохимического анализа крови

    Обычно биохимию назначают пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение. Исследование назначается для диагностики или для контроля проводимого лечения. Определение тех или иных показателей назначается индивидуально, в зависимости от заболевания. Из общего перечня выбираются показатели, имеющие приоритетное значение для диагностики.

    Чаще всего биохимия назначается при патологии:                                                                                                                             
    • гепатобилиарной системы;
    • эндокринной системы;
    • почек;
    • сердца;
    • системы крови;
    • опорно-двигательного аппарата;
    • желудочно-кишечного тракта.

    Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, который и назначает лечение.

    Как сдать кровь на биохимию

    За день до забора крови необходимо отказаться от жирной, острой и жареной пищи, от крепкого кофе, чая, черного шоколада, алкогольных напитков, включая пиво. Некоторые вещества в пище могут временно повлиять на результаты. Например, выпитый накануне кофе повышает содержание лейкоцитов, а алкогольные напитки – уровень мочевой кислоты. По искаженным данным врач может дать необоснованный вывод о состоянии здоровья пациента.

    Кровь сдают на голодный желудок, можно выпить стакан воды. В течение двух часов до сдачи крови откажитесь от курения. Перед сдачей анализа нельзя пить таблетки, делать массаж, прогревание и рентген. Во время процедуры, чтобы не повысились показатели холестерина, креатинина, щелочной фосфатазы и т.д., нужно сесть или лечь. Противопоказаны и физические нагрузки. Кровь берется из локтевой вены, если они плохо просматриваются, — из кисти или стопы.

    №AN28TP, Общий белок для собак и кошек: показатели, норма

    Белки плазмы крови оказывают коллоидное осмотическое давление, участвуют в иммунных, воспалительных реакциях и в процессе свертывания крови, помогают в поддержании кислотно-щелочного баланса, а также выполняют регуляторную, двигательную, защитную, питательную и другие функции.

    Некоторые белки служат в качестве ферментов, антител, факторов свертывания, гормонов, белков острой фазы, транспортных веществ. Основным местом синтеза белков плазмы является печень. Также местом их образования является иммунная система.

    В биохимических исследованиях используют сыворотку крови и плазму. Сыворотка содержит все белки плазмы, кроме фибриногена, V и VIII факторов свертывания, которые потребляются в процессе образования тромба. Различия между концентрацией белков сыворотки и плазмы, как правило, клинически незначимы, и составляют примерно 5% от белков плазмы.

    Концентрация общего белка определяется содержанием альбуминов и глобулинов в крови. У домашних животных альбумин составляет от 35 до 50% от общей концентрации белка в сыворотке. Альбумин синтезируется в печени и регулируется интерлейкином 1 (IL-1) и другими цитокинами.

    Существует прямая корреляция между обновлением альбумина и размером тела животного. Период полувыведения альбумина у собак составляет 8 дней, у лошадей ‒ 19 дней. В результате высокой концентрации и небольшого размера молекул альбумин на 75–80% определяет коллоидно-осмотическое давление плазмы. Многие компоненты плазмы транспортируются альбумином, и изменение его концентрации влияет на общее количество этих циркулирующих компонентов. Альбумин подавляет процесс агрегации тромбоцитов и усиливает активность антитромбина III. Поэтому значительное снижение концентрации альбумина в плазме может вызвать протромботические нарушения. Синтез альбумина уменьшается во время ответной реакции острой фазы.

    Глобулины с помощью электрофореза разделяются на α-, β- и γ-глобулины.

    Большинство α- и β-глобулинов синтезируются в печени. Липопротеины и белки острой фазы воспаления являются α- и β-глобулинами. Иммуноглобулины (γ-глобулины) секретируются В-лимфоцитами и плазматическими клетками во многих тканях, в частности, в лимфоидных органах.

    Значение соотношения альбумина к глобулину (А/Г) используется при интерпретации результатов исследования общего белка. Это соотношение будет оставаться в пределах нормальных значений, если обе фракции изменяются равномерно (например, при потере как альбумина, так и глобулина в результате кровотечения, повышение концентрации альбумина и глобулина в результате обезвоживания). Снижение А/Г соотношения возникает при почечной протеинурии и/или усилении продукции иммуноглобулинов вследствие антигенной стимуляции. Увеличение А/Г соотношения возникает при подавлении синтеза иммуноглобулинов у взрослых или при недостаточном поступлении молозива у жеребят и телят.

    ПРЕАНАЛИТИКА:

    Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 3 дня при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 6 месяцев при замораживании -17С…-23С.
    Гемолиз может повлиять на результаты исследования. Липемия и билирубинемия могут приводить к ложному увеличению концентрации общего белка. Значение содержания общего белка в крови увеличивается при высокой концентрации глюкозы, мочевины, натрия и хлорида в результате завышения показателя преломления (рефрактометрия).

    ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:

    Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

    Единицы измерения в лабораторииVET UNION: г/л.

    Референсные значения:

    • Собаки: 0–6 мес. ‒ 34–52 г/л; 6–12 мес. — 49–67 г/л; старше одного года — 54–77 г/л.
    • Кошки: 0–6 мес. — 38–65 г/л; 6–12 мес. — 33–75 г/л; старше одного года — 57–79 г/л.
    • Лошади: 55–73 г/л.
    • КРС: 59–82 г/л.
    • МРС: 60–79 г/л.
    • Хорьки: 51–74 г/л — альбиносы; 53–72 г/л ‒ темные.
    • Кролик:54–75 г/л.
    • Крыса:56–76 г/л.
    • Морская свинка:46–62 г/л.
    • Мышь: 35–72 г/л.
    • Песчанка: 43–125 г/л.
    • Хомяк:52–70 г/л.
    • Шиншилла: 38–56 г/л.
    • Тукан: 30–50 г/л.
    • Тигр:37–87 г/л.
    • Леопард: 49–95 г/л.

    У млекопитающих и птиц наблюдаются изменения концентрации белков крови в зависимости от возраста. При рождении у млекопитающих выявляется низкая концентрации белков в крови, увеличение происходит до уровня взрослых животных в течение от шести месяцев до одного года. С возрастом концентрация альбумина немного уменьшается, в то время как уровень глобулинов, в частности, иммуноглобулинов и белков острой фазы, постепенно увеличивается. Эти изменения следует учитывать при интерпретации результатов исследования.

    Общая концентрация сывороточного белка и содержание глобулинов в крови млекопитающих имеют тенденцию к снижению в течение последней трети беременности. Концентрации общего белка и альбумина в крови уменьшаются в период лактации.

    Повышение уровня:

    • Гемоконцентрация (дегидратация).
    • Воспалительный процесс (инфекционной, неинфекционной этиологии).
    • Лимфоидный лейкоз (например, В-клеточная лимфома).
    • Множественная миелома.

    Понижение уровня:

    Гемодилюция:
    • Гиперволемия.
    • Хроническая сердечная недостаточность.
    • Нефротический синдром.
    • Цирроз печени.
    • Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАСАГ, синдром Пархона).
    Потеря белка из сосудистого русла:
    • Потеря крови.
    • Энтеропатия с потерей белка.
    • Нефропатия с потерей белка.
    • Экссудативные формы заболевания кожи.
    Недостаточный синтез белка или увеличение катаболизма белка:
    • Голодание или кахексия.
    • Нарушение переваривания пищи или мальабсорбция.
    • Печеночная недостаточность.
    • Нарушение пассивного транспорта.
    • Снижение иммуноглобулинов.

    Нормальные уровни, использование, результаты и процедура

    Анализ общего белка — это простой рутинный анализ мочи или крови. Он ищет нормальный или ненормальный уровень белка в организме.

    Слишком много или слишком мало белков может привести к неожиданной потере веса, усталости или воспалительному заболеванию. Тест на общий белок может помочь диагностировать заболевания печени и почек, а также другие состояния.

    В этой статье мы обсуждаем тест на общий белок, как интерпретировать результаты и что может означать нормальный или ненормальный уровень белка.

    Белки служат строительными блоками для многих органов, гормонов и ферментов. Белки необходимы для общего состояния здоровья, поэтому регулярные медицинские осмотры часто включают определение общего белка.

    Тест на общий белок измеряет общее количество белков, присутствующих в жидкости организма. Тест исследует белок либо в моче, либо в жидкой части крови, которую медицинские специалисты называют сывороткой.

    Анализ крови

    Тест на общий белок сыворотки измеряет количество альбумина и глобулина, присутствующих в сыворотке крови:

    • На белок альбумина приходится половина общего белка, обнаруженного в плазме крови.Он регулирует онкотическое давление в плазме, чтобы вода не вытекла из кровеносных сосудов.
    • Белки глобулина различаются по размеру, весу и функциям. Они сгруппированы по способу миграции при электрофорезе и включают фракции α1, α2, β и γ. Они включают белки-носители, ферменты, комплемент и иммуноглобулины (также называемые антителами).

    Анализ мочи

    Анализ общего белка в моче определяет количество белка, присутствующего в моче.

    Почки фильтруют альбумин и другие белки из крови, поэтому моча может содержать небольшое количество белка.

    Однако проблемы с мочевыводящими путями, такие как хроническая болезнь почек, могут вызывать попадание большого количества белка в мочу.

    Лаборатории могут использовать несколько разные диапазоны общего белка в зависимости от метода тестирования и оборудования, которое они используют.

    Нормальный диапазон уровней белка в сыворотке крови составляет от 6 до 8 граммов на децилитр (г / дл). Из них альбумин составляет от 3,5 до 5,0 г / дл, а остальное — общие глобулины. Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях.

    Обычно организм человека выводит с мочой менее 150 миллиграммов (мг) общего белка и менее 20 мг альбумина с мочой каждые 24 часа.

    Высокий или низкий уровень белка в сыворотке или моче не всегда свидетельствует о хроническом заболевании. К повседневным факторам, которые могут повлиять на уровень белка человека, относятся:

    • интенсивные упражнения
    • диета
    • стресс
    • возраст
    • степень гидратации во время теста
    • беременность
    • прием гормональных противозачаточных таблеток
    • осложнения после операции

    Беременным женщинам можно безопасно сдать анализ на общий белок сыворотки или мочи.

    Когда человек беременен, ему может потребоваться сдать анализ мочи на наличие каких-либо признаков протеинурии, то есть избытка белка в моче.

    Выведение белка с мочой, превышающее более 300 мг белка в день, может указывать на преэклампсию, осложнение беременности.

    Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать тест на общий белок, если у человека пропадает аппетит.

    Врач может назначить анализ общего белка сыворотки во время планового медицинского осмотра в рамках комплексной метаболической панели (CMP).

    Врачи могут также использовать тест на общий белок для диагностики различных заболеваний, влияющих на уровень белка.

    Люди, у которых есть заболевания, влияющие на их желудочно-кишечный тракт, печень или почки, могут сдавать тесты на общий белок во время последующих посещений, чтобы контролировать свое выздоровление во время лечения.

    Врач может назначить тест на общий белок, если у человека есть одно из следующего:

    Врач изучит результаты теста на общий белок сыворотки вместе с результатами других тестов, чтобы помочь диагностировать заболевания.Они проанализируют результаты в контексте общего CMP человека.

    Если уровень белка не соответствует норме, врач может порекомендовать дальнейшие анализы.

    Что означает высокий уровень протеина?

    Постоянно высокий уровень общего белка в сыворотке может указывать на следующие состояния здоровья:

    Что означает низкий уровень белка?

    Низкий уровень общего белка в сыворотке может указывать на любое из следующих состояний здоровья:

    Отношение альбумина к глобулину

    Помимо уровня общего белка в сыворотке, лаборатория может рассчитать соотношение альбумина к глобулину (A / G) в кровотоке.Это связано с тем, что некоторые условия влияют на количество альбумина или глобулина в крови.

    Низкое соотношение A / G может быть связано с избыточной продукцией глобулина, недостаточной продукцией альбумина или потерей альбумина, что может указывать на следующее:

    • аутоиммунное заболевание
    • цирроз, включающий воспаление и рубцевание печени
    • множественная миелома
    • нефротический синдром болезнь почек

    Высокое соотношение A / G может предполагать:

    Медицинский работник проводит тест на общий белок в клинике или другом учреждении здравоохранения.Если не указано иное, людям не нужно делать никаких специальных приготовлений перед прохождением теста.

    Тест на общий белок сыворотки включает взятие образца крови из вены, расположенной на руке.

    Медицинский работник или флеботомист обяжет вокруг плеча эластичную ленту, чтобы облегчить поиск вен. После дезинфекции места входа иглу вводят в вену. Кровь из вены пройдет через иглу в пробирку для забора крови.

    Как только врач соберет достаточно крови, он снимет иглу и эластичную ленту с руки, надавит на место инъекции и закроет рану повязкой.

    Анализ общего белка в моче включает в себя сбор образца мочи. Люди могут делать это дома или в медицинском учреждении.

    Медицинский работник может попросить людей собирать мочу дома в течение 24 часов.

    Белки играют важную роль в поддержке жизненно важных функций организма, таких как пищеварение, свертывание крови и выработка энергии.

    Медицинский работник может выполнить тест на общий белок во время обычного медицинского осмотра. Тест на общий белок измеряет количество белка, присутствующего в сыворотке крови или моче.

    Тест на общий белок может выявить нормальный или аномальный уровень белка, что может помочь в диагностике заболеваний, таких как заболевания почек и печени.

    Нормальные уровни, использование, результаты и процедура

    Тест на общий белок — это простой рутинный анализ мочи или крови. Он ищет нормальный или ненормальный уровень белка в организме.

    Слишком много или слишком мало белков может привести к неожиданной потере веса, усталости или воспалительному заболеванию. Тест на общий белок может помочь диагностировать заболевания печени и почек, а также другие состояния.

    В этой статье мы обсуждаем тест на общий белок, как интерпретировать результаты и что может означать нормальный или ненормальный уровень белка.

    Белки служат строительными блоками для многих органов, гормонов и ферментов. Белки необходимы для общего состояния здоровья, поэтому регулярные медицинские осмотры часто включают определение общего белка.

    Тест на общий белок измеряет общее количество белков, присутствующих в жидкости организма. Тест исследует белок либо в моче, либо в жидкой части крови, которую медицинские специалисты называют сывороткой.

    Анализ крови

    Тест на общий белок сыворотки измеряет количество альбумина и глобулина, присутствующих в сыворотке крови:

    • На белок альбумина приходится половина общего белка, обнаруженного в плазме крови. Он регулирует онкотическое давление в плазме, чтобы вода не вытекла из кровеносных сосудов.
    • Белки глобулина различаются по размеру, весу и функциям. Они сгруппированы по способу миграции при электрофорезе и включают фракции α1, α2, β и γ.Они включают белки-носители, ферменты, комплемент и иммуноглобулины (также называемые антителами).

    Анализ мочи

    Анализ общего белка в моче определяет количество белка, присутствующего в моче.

    Почки фильтруют альбумин и другие белки из крови, поэтому моча может содержать небольшое количество белка.

    Однако проблемы с мочевыводящими путями, такие как хроническая болезнь почек, могут вызывать попадание большого количества белка в мочу.

    Лаборатории могут использовать несколько разные диапазоны общего белка в зависимости от метода тестирования и оборудования, которое они используют.

    Нормальный диапазон уровней белка в сыворотке крови составляет от 6 до 8 граммов на децилитр (г / дл). Из них альбумин составляет от 3,5 до 5,0 г / дл, а остальное — общие глобулины. Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях.

    Обычно организм человека выводит с мочой менее 150 миллиграммов (мг) общего белка и менее 20 мг альбумина с мочой каждые 24 часа.

    Высокий или низкий уровень белка в сыворотке или моче не всегда свидетельствует о хроническом заболевании. К повседневным факторам, которые могут повлиять на уровень белка человека, относятся:

    • интенсивные упражнения
    • диета
    • стресс
    • возраст
    • степень гидратации во время теста
    • беременность
    • прием гормональных противозачаточных таблеток
    • осложнения после операции

    Беременным женщинам можно безопасно сдать анализ на общий белок сыворотки или мочи.

    Когда человек беременен, ему может потребоваться сдать анализ мочи на наличие каких-либо признаков протеинурии, то есть избытка белка в моче.

    Выведение белка с мочой, превышающее более 300 мг белка в день, может указывать на преэклампсию, осложнение беременности.

    Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать тест на общий белок, если у человека пропадает аппетит.

    Врач может назначить анализ общего белка сыворотки во время планового медицинского осмотра в рамках комплексной метаболической панели (CMP).

    Врачи могут также использовать тест на общий белок для диагностики различных заболеваний, влияющих на уровень белка.

    Люди, у которых есть заболевания, влияющие на их желудочно-кишечный тракт, печень или почки, могут сдавать тесты на общий белок во время последующих посещений, чтобы контролировать свое выздоровление во время лечения.

    Врач может назначить тест на общий белок, если у человека есть одно из следующего:

    Врач изучит результаты теста на общий белок сыворотки вместе с результатами других тестов, чтобы помочь диагностировать заболевания.Они проанализируют результаты в контексте общего CMP человека.

    Если уровень белка не соответствует норме, врач может порекомендовать дальнейшие анализы.

    Что означает высокий уровень протеина?

    Постоянно высокий уровень общего белка в сыворотке может указывать на следующие состояния здоровья:

    Что означает низкий уровень белка?

    Низкий уровень общего белка в сыворотке может указывать на любое из следующих состояний здоровья:

    Отношение альбумина к глобулину

    Помимо уровня общего белка в сыворотке, лаборатория может рассчитать соотношение альбумина к глобулину (A / G) в кровотоке.Это связано с тем, что некоторые условия влияют на количество альбумина или глобулина в крови.

    Низкое соотношение A / G может быть связано с избыточной продукцией глобулина, недостаточной продукцией альбумина или потерей альбумина, что может указывать на следующее:

    • аутоиммунное заболевание
    • цирроз, включающий воспаление и рубцевание печени
    • множественная миелома
    • нефротический синдром болезнь почек

    Высокое соотношение A / G может предполагать:

    Медицинский работник проводит тест на общий белок в клинике или другом учреждении здравоохранения.Если не указано иное, людям не нужно делать никаких специальных приготовлений перед прохождением теста.

    Тест на общий белок сыворотки включает взятие образца крови из вены, расположенной на руке.

    Медицинский работник или флеботомист обяжет вокруг плеча эластичную ленту, чтобы облегчить поиск вен. После дезинфекции места входа иглу вводят в вену. Кровь из вены пройдет через иглу в пробирку для забора крови.

    Как только врач соберет достаточно крови, он снимет иглу и эластичную ленту с руки, надавит на место инъекции и закроет рану повязкой.

    Анализ общего белка в моче включает в себя сбор образца мочи. Люди могут делать это дома или в медицинском учреждении.

    Медицинский работник может попросить людей собирать мочу дома в течение 24 часов.

    Белки играют важную роль в поддержке жизненно важных функций организма, таких как пищеварение, свертывание крови и выработка энергии.

    Медицинский работник может выполнить тест на общий белок во время обычного медицинского осмотра. Тест на общий белок измеряет количество белка, присутствующего в сыворотке крови или моче.

    Тест на общий белок может выявить нормальный или аномальный уровень белка, что может помочь в диагностике заболеваний, таких как заболевания почек и печени.

    Нормальные уровни, использование, результаты и процедура

    Тест на общий белок — это простой рутинный анализ мочи или крови. Он ищет нормальный или ненормальный уровень белка в организме.

    Слишком много или слишком мало белков может привести к неожиданной потере веса, усталости или воспалительному заболеванию. Тест на общий белок может помочь диагностировать заболевания печени и почек, а также другие состояния.

    В этой статье мы обсуждаем тест на общий белок, как интерпретировать результаты и что может означать нормальный или ненормальный уровень белка.

    Белки служат строительными блоками для многих органов, гормонов и ферментов. Белки необходимы для общего состояния здоровья, поэтому регулярные медицинские осмотры часто включают определение общего белка.

    Тест на общий белок измеряет общее количество белков, присутствующих в жидкости организма. Тест исследует белок либо в моче, либо в жидкой части крови, которую медицинские специалисты называют сывороткой.

    Анализ крови

    Тест на общий белок сыворотки измеряет количество альбумина и глобулина, присутствующих в сыворотке крови:

    • На белок альбумина приходится половина общего белка, обнаруженного в плазме крови. Он регулирует онкотическое давление в плазме, чтобы вода не вытекла из кровеносных сосудов.
    • Белки глобулина различаются по размеру, весу и функциям. Они сгруппированы по способу миграции при электрофорезе и включают фракции α1, α2, β и γ.Они включают белки-носители, ферменты, комплемент и иммуноглобулины (также называемые антителами).

    Анализ мочи

    Анализ общего белка в моче определяет количество белка, присутствующего в моче.

    Почки фильтруют альбумин и другие белки из крови, поэтому моча может содержать небольшое количество белка.

    Однако проблемы с мочевыводящими путями, такие как хроническая болезнь почек, могут вызывать попадание большого количества белка в мочу.

    Лаборатории могут использовать несколько разные диапазоны общего белка в зависимости от метода тестирования и оборудования, которое они используют.

    Нормальный диапазон уровней белка в сыворотке крови составляет от 6 до 8 граммов на децилитр (г / дл). Из них альбумин составляет от 3,5 до 5,0 г / дл, а остальное — общие глобулины. Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях.

    Обычно организм человека выводит с мочой менее 150 миллиграммов (мг) общего белка и менее 20 мг альбумина с мочой каждые 24 часа.

    Высокий или низкий уровень белка в сыворотке или моче не всегда свидетельствует о хроническом заболевании. К повседневным факторам, которые могут повлиять на уровень белка человека, относятся:

    • интенсивные упражнения
    • диета
    • стресс
    • возраст
    • степень гидратации во время теста
    • беременность
    • прием гормональных противозачаточных таблеток
    • осложнения после операции

    Беременным женщинам можно безопасно сдать анализ на общий белок сыворотки или мочи.

    Когда человек беременен, ему может потребоваться сдать анализ мочи на наличие каких-либо признаков протеинурии, то есть избытка белка в моче.

    Выведение белка с мочой, превышающее более 300 мг белка в день, может указывать на преэклампсию, осложнение беременности.

    Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать тест на общий белок, если у человека пропадает аппетит.

    Врач может назначить анализ общего белка сыворотки во время планового медицинского осмотра в рамках комплексной метаболической панели (CMP).

    Врачи могут также использовать тест на общий белок для диагностики различных заболеваний, влияющих на уровень белка.

    Люди, у которых есть заболевания, влияющие на их желудочно-кишечный тракт, печень или почки, могут сдавать тесты на общий белок во время последующих посещений, чтобы контролировать свое выздоровление во время лечения.

    Врач может назначить тест на общий белок, если у человека есть одно из следующего:

    Врач изучит результаты теста на общий белок сыворотки вместе с результатами других тестов, чтобы помочь диагностировать заболевания.Они проанализируют результаты в контексте общего CMP человека.

    Если уровень белка не соответствует норме, врач может порекомендовать дальнейшие анализы.

    Что означает высокий уровень протеина?

    Постоянно высокий уровень общего белка в сыворотке может указывать на следующие состояния здоровья:

    Что означает низкий уровень белка?

    Низкий уровень общего белка в сыворотке может указывать на любое из следующих состояний здоровья:

    Отношение альбумина к глобулину

    Помимо уровня общего белка в сыворотке, лаборатория может рассчитать соотношение альбумина к глобулину (A / G) в кровотоке.Это связано с тем, что некоторые условия влияют на количество альбумина или глобулина в крови.

    Низкое соотношение A / G может быть связано с избыточной продукцией глобулина, недостаточной продукцией альбумина или потерей альбумина, что может указывать на следующее:

    • аутоиммунное заболевание
    • цирроз, включающий воспаление и рубцевание печени
    • множественная миелома
    • нефротический синдром болезнь почек

    Высокое соотношение A / G может предполагать:

    Медицинский работник проводит тест на общий белок в клинике или другом учреждении здравоохранения.Если не указано иное, людям не нужно делать никаких специальных приготовлений перед прохождением теста.

    Тест на общий белок сыворотки включает взятие образца крови из вены, расположенной на руке.

    Медицинский работник или флеботомист обяжет вокруг плеча эластичную ленту, чтобы облегчить поиск вен. После дезинфекции места входа иглу вводят в вену. Кровь из вены пройдет через иглу в пробирку для забора крови.

    Как только врач соберет достаточно крови, он снимет иглу и эластичную ленту с руки, надавит на место инъекции и закроет рану повязкой.

    Анализ общего белка в моче включает в себя сбор образца мочи. Люди могут делать это дома или в медицинском учреждении.

    Медицинский работник может попросить людей собирать мочу дома в течение 24 часов.

    Белки играют важную роль в поддержке жизненно важных функций организма, таких как пищеварение, свертывание крови и выработка энергии.

    Медицинский работник может выполнить тест на общий белок во время обычного медицинского осмотра. Тест на общий белок измеряет количество белка, присутствующего в сыворотке крови или моче.

    Тест на общий белок может выявить нормальный или аномальный уровень белка, что может помочь в диагностике заболеваний, таких как заболевания почек и печени.

    Общий белок, соотношение альбумин-глобулин (A / G)

    Источники, использованные в текущем обзоре

    2019 обзор выполнен Мариной Маринкович, доктором наук, главным научным сотрудником Nova Biomedical.

    Что нужно знать о тесте на белок и его результатах. MedicalNewsToday. Доступно на сайте https://www.medicalnewstoday.com / article / 325320.php. Дата обращения: 12.08.19.

    Что такое тест на общий белок сыворотки? WebMed. Доступно в Интернете по адресу https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-a-total-serum-protein-test#2. Дата обращения: 12.08.19.

    Общий белок и соотношение A / G. Медицинский центр Университета Рочестера. Доступно в Интернете по адресу https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=total_protein_ag_ratio. Дата обращения: 12.08.19.

    Тест на глобулин. MedlinePlus. Доступно на сайте https: // medlineplus.gov / lab-tests / globulin-test /. Дата обращения: 12.08.19.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

    Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред.4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 543-546.

    (17 мая 2007 г.) Ван Вурхиз Б. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Общий белок. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. По состоянию на апрель 2009 г.

    Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 231-236.

    (3 ноября 2007 г.) Клиника Мэйо: Высокое содержание белка в крови: что его вызывает? Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.com/health/protein-in-blood/AN01204. По состоянию на апрель 2009 г.

    Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии. AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 200, 206.

    Дагдейл, Д. (Обновлено 30 мая 2011 г.). Общий белок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

    (© 1995–2013). Белок, общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8520. По состоянию на февраль 2013 г.

    Альваран Туазон, С. и Скарпачи, А. (Обновлено 11 мая 2012 г.). Электрофорез сывороточного протеина. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087113-overview#showall. По состоянию на февраль 2013 г.

    Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Электрофорез белков — сыворотка. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003540.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 799-804.

    Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 233-246.

    (© 1995–2016). Белок, Всего, Сыворотка.Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8520. Дата обращения 23.03.16.

    Бертольф Р. (2014). Белки и альбумин. Medscape Multispecialty от Lab Med. 2 014; 45 (1): e25-e41. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823421_6. Дата обращения 23.03.16.

    Шах Д. и Сейтер К. (обновлено от 5 февраля 2016 г.). Множественная миелома.Спасательные препараты и болезни. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204369-overview#showall. Дата обращения 23.03.16.

    Дельгадо, Дж. (Обновлено за декабрь 2015 г.). Белки. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/proteins. Дата обращения 23.03.16.

    Мартин, Л. (обновлено 3 мая 2015 г.). Общий белок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. Дата обращения 23.03.16.

    Durani, Y. (август 2014 г.). Панель функций печени (печени). TeensHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/en/teens/test-liver-function.html. Дата обращения 23.03.16.

    Тест на общий белок сыворотки

    | Michigan Medicine

    Обзор теста

    Тест на общий белок сыворотки измеряет общее количество белка в крови. Он также измеряет количество двух основных групп белков в крови: альбумина и глобулина.

    Альбумин.

    Вырабатывается в основном в печени. Это помогает предотвратить утечку крови из кровеносных сосудов. Альбумин также помогает переносить некоторые лекарства и другие вещества через кровь и важен для роста и заживления тканей.

    Глобулин.

    Он состоит из различных белков, называемых альфа-, бета- и гамма-типами. Некоторые глобулины вырабатываются печенью, а другие — иммунной системой.Некоторые глобулины связываются с гемоглобином. Другие глобулины переносят в кровь металлы, такие как железо, и помогают бороться с инфекцией. Глобулин сыворотки можно разделить на несколько подгрупп с помощью электрофореза белков сыворотки.

    Тест на общий белок сыворотки дает отдельные значения для общего белка, альбумина и глобулина. Некоторые типы глобулина (например, альфа-1 глобулин) также могут быть измерены.

    Зачем это нужно

    Альбумин проверяется на:

    • Проверить, насколько хорошо работают печень и почки.
    • Узнайте, достаточно ли белка в вашем рационе.
    • Помогите найти причину отека лодыжек или живота или скопления жидкости в легких, которое может вызвать одышку.

    Глобулин проверяется на:

    • Узнайте, насколько хорошо ваше тело способно бороться с инфекцией.
    • Узнайте, нет ли у вас редкого заболевания крови, например множественной миеломы или макроглобулинемии.

    Как подготовиться

    Как правило, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

    Как это делается

    Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

    Сколько времени занимает проверка

    Проверка займет несколько минут.

    Watch

    Как это выглядит

    Когда берется образец крови, вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

    Риски

    Вероятность возникновения проблемы в результате этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

    Результаты

    Тест на общий белок сыворотки — это анализ крови, который измеряет количество общего белка, альбумина и глобулина в крови. Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

    Нормальный

    Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов.Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

    Высокие значения

    Высокие уровни альбумина могут быть вызваны:

    Высокими уровнями глобулинов могут быть вызваны:

    Низкие значения

    Низкие уровни альбумина могут быть вызваны:

    • Плохое питание (недоедание).
    • Болезнь почек.
    • Болезнь печени.
    • Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит.
    • Синдромы желудочно-кишечной мальабсорбции, такие как спру или болезнь Крона.
    • Лимфома Ходжкина.
    • Сахарный диабет неконтролируемый.
    • Гипертиреоз.
    • Сердечная недостаточность.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    Действует по состоянию на 23 сентября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

    Общий тест на белок сыворотки и соотношение альбумина к глобулину (A / G)

    В рамках регулярного медицинского осмотра ваш врач может назначить анализ крови. Это часто включает в себя тест на общий белок сыворотки. Он измеряет количество белка в крови.Это может дать вам представление об общем состоянии вашего здоровья. Его также можно использовать для поиска серьезных проблем со здоровьем.

    Что это такое?

    Ваша печень отвечает за производство большинства белков, содержащихся в вашей крови. Они важны для хорошего здоровья.

    Два ключевых из них:

    Альбумин. Он разносит лекарства и гормоны по всему телу. Это также способствует росту и заживлению тканей.

    Глобулин. Это группа белков.Некоторые из них вырабатываются вашей печенью. Другие создаются вашей иммунной системой. Они помогают бороться с инфекциями и переносить питательные вещества.

    Тест на общий белок сыворотки измеряет все белки в вашей крови. Он также может проверить количество вашего альбумина по сравнению с глобулином или то, что называется вашим «соотношением A / G».

    У здоровых людей альбумина немного больше, чем глобулина, но если вы заболели, этого не произойдет.

    Зачем он мне?

    Ваш врач может назначить этот тест в рамках обычного осмотра.Но они также могут захотеть:

    • Убедитесь, что вы получаете достаточно питания
    • Обследуете заболевание печени, почек или крови
    • Проверьте, не подвержены ли вы риску заражения
    • Найдите причину симптомов, которые у вас ‘ у вас есть

    Как прошел тест?

    Техник возьмет образец вашей крови. Иногда это берется из вены на руке. Это также можно сделать с помощью укола пальца. Для новорожденных это делается с помощью «пяточной палочки» — кровь берется через небольшой прокол пятки.

    Некоторые лекарства, например противозачаточные таблетки, снижают количество белка в крови. Это может исказить результаты ваших тестов. Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете, а также любые травы, витамины или запрещенные препараты.

    Обязательно выпейте много воды перед прохождением этого теста. Обезвоживание может изменить результаты.

    Результаты лабораторных анализов должны быть получены примерно через 12 часов.

    Что означают результаты?

    В каждой лаборатории есть несколько иной диапазон нормальных значений.Из-за этого ваш врач примет во внимание ваше здоровье и прошлые лабораторные работы при рассмотрении ваших результатов. Цифры и уровни, которые кажутся «выключенными», могут быть для вас нормальными.

    Низкое содержание белка: У вас может быть заболевание печени или почек или расстройство пищеварения, такое как глютеновая болезнь (ваше тело не может усваивать белок должным образом).

    Высокое содержание общего белка: Слишком много белка в крови может быть признаком хронической инфекции или воспаления (например, ВИЧ / СПИДа или вирусного гепатита).Это также может быть ранним признаком заболевания костного мозга.

    Низкое соотношение A / G: Это может быть признаком аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система вашего организма атакует здоровые клетки. Это также может указывать на заболевание почек или цирроз, то есть воспаление и рубцевание печени. В некоторых случаях низкое соотношение A / G может быть признаком опухоли в костном мозге.

    Продолжение

    Высокое соотношение A / G: Это может быть признаком заболевания вашей печени, почек или кишечника.Это также связано с низкой активностью щитовидной железы и лейкемией.

    Если ваш врач считает, что какой-либо из ваших уровней слишком высокий или низкий, вам может потребоваться более точный анализ крови или мочи. Например, ваш врач может назначить вам электрофорез сывороточного протеина (SPEP), если ваш общий сывороточный белок высок или если у вас есть иным образом необъяснимые признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что у вас может быть заболевание плазматических клеток, такое как множественная миелома. Ваш врач предоставит вам более подробную информацию о ваших результатах и ​​сообщит, какие еще тесты вам нужны, если таковые имеются.

    Высокий белок крови: причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое высокий белок крови?

    Высокий уровень белка в крови (гиперпротеинемия) означает, что в вашей крови больше белка, чем обычно.

    Кровь содержит два основных вида белков: альбумин и глобулины.Белки крови помогают организму вырабатывать вещества, необходимые для его функционирования. К этим веществам относятся гормоны, ферменты и антитела.

    Обычно количество общего белка в крови относительно стабильно. Высокий уровень белка в крови может быть признаком основных заболеваний, включая обезвоживание, инфекции, такие как гепатит С, или рак, например множественную миелому.

    Возможные причины

    Что вызывает высокий уровень белка в крови?

    Высокий белок крови — это не болезнь.Это признак другой основной медицинской проблемы.

    Многие заболевания или медицинские состояния могут вызывать повышенный уровень белка в крови (гиперпротеинемия) или дисбаланс соотношения альбумина и глобулинов. Эти условия включают:

    Как диагностируется высокий уровень белка в крови?

    Анализ крови дает информацию о высоком содержании белка в крови. Уровни белка часто включаются в комплексную метаболическую панель, анализ крови, назначаемый врачами как часть общего обследования.Медицинский работник берет образец крови через небольшую иглу, вставленную в вену на руке. Лаборатория анализирует образец крови, чтобы измерить, среди прочего, количество общего белка в вашем организме.

    Результаты анализа крови часто включают уровень общего белка, уровень альбумина и соотношение альбумина к глобулинам. Аномальный уровень белков крови может потребовать дальнейшего последующего тестирования, такого как электрофорез белков и количественное определение иммуноглобулинов.

    Уход и лечение

    Как лечится высокий белок крови?

    Лечение высокого уровня белка в крови зависит от основной причины.Например, если у вас гиперпротеинемия из-за легкого обезвоживания, ваш врач может порекомендовать вам пить больше жидкости, а затем повторно проверить кровь.

    Врачи лечат высокое содержание белка в крови, вызванное другими заболеваниями, в зависимости от проблемы и ваших симптомов.

    Если анализ показывает высокий уровень белка в крови, проконсультируйтесь с врачом.

    10Фев

    Кардиограмма сердца норма: как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

    как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

    Оглавление

    Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

    Когда назначается диагностика?

    Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

    • Выраженных болях в области груди
    • Одышке даже в покое
    • Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
    • Непереносимости физических нагрузок
    • Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

    Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

    Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

    • Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
    • Оценке профессиональной пригодности человека
    • Стандартной диспансеризации
    • Подготовке к оперативным вмешательствам

    Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

    Как расшифровать диаграмму работы сердца?

    Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

    При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

    • Интервалы
    • Зубцы
    • Сегменты

    Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

    Это связано с рядом факторов:

    • Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
    • Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
    • В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

    Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

    Нормы ЭКГ

    Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

  • ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту
  • Тип сердечного ритма: синусовый
  • Интервал RR: 0,6-1,2 сек
  • Интервал PR: 120-200 миллисекунд
  • Интервал ST: 320 миллисекунд
  • Интервал QT: 420 миллисекунд или менее
  • P-зубец – 80 миллисекунд
  • T-зубец – 160 миллисекунд
  • J-зубец: отсутствуют
  • Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

    Патологии

    Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

    • Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
    • Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
    • Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
    • Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
    • Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
    • WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
    • CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
    • Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

    Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

    Как записаться к кардиологу?

    Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

    Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

    • Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
    • Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
    • Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
    • Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
    • Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

    Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

    Как расшифровывают ЭКГ, какие показатели имеют значение

    Электрокардиографию относят к малоинвазивным и популярным способам изучения сердечной деятельности. Методику причисляют к скрининговым, назначают первой при любых подозрениях на сбои работы сердца. Пациента срочно направляют сделать кардиограмму.

    Эту информацию получают путем регистрации и анализа электрических потенциалов, производимых клетками сердечной мышцы. Профессионалам расшифровка кардиограммы помогает получить максимум информации о работе органа. Ее проводят врачи функциональной диагностики, врачи скорой помощи, кардиологи или терапевты.

    Из каких элементов состоит кардиограмма и что они означают

    Графическое отображение сердечных сокращений представляет собой ломаную линию. Каждый ее элемент показывает состояние органа, дает характеристику деятельности определенным отделам сердца. Сейчас в лечебных учреждениях кардиограмма сердца производится на высокоточных кардиографах.

    Электрический импульс, распространяясь по волокнам проводящей системы, формирует волну возбуждения. Она распространяется с различными интервалами в определенном направлении, формируя зубцы Q, R, S.

    Показатели электрической активности сердца – пики, зубцы, интервалы находятся выше, ниже или на самой изолинии. Эти параметры оценивают по следующим графическим элементам:

    1. Зубец Р. Демонстрирует степень сокращений и расслаблений предсердий (левого и правого).
    2. Зубец Т. Отражает реполяризацию миокарда, показывает расслабление миокарда желудочков.
    3. Зубец R. Демонстрирует раздачу импульса по миокарду правого и левого желудочков. Отвечает за их возбуждение.
    4. Зубец S. Позволяет определить окончание пути, распределяющего возбуждения по межжелудочковой перегородке.
    5. Зубец Q. Демонстрирует начало распределения возбуждения вдоль перегородки между желудочками.
    6. Сегмент (R) ST. Показывает прохождение импульса от точки зубца S (R) в начало зубца Т.
    7. Интервал P-Q (R) — выражен расстоянием между QRS-комплексом и зубцом R . Он определяет длительность распространения возбуждения по желудочкам, пучку Гиса, атриовентрикулярному узлу и снова к желудочкам.
    8. QRSТ-комплекс — демонстрирует момент сокращения мышечного слоя желудочков, который равен систоле.

    Когда у пациента показатели ЭКГ в норме, все импульсы следуют с определенными интервалами, следуя строго определенной последовательности.

    Какие данные о работе сердца получает специалист при расшифровке ЭКГ

    Врач оценивает работу проводящего комплекса сердца и миокарда на основании математических, а также графических данных. Тщательная экг расшифровка достоверно выявляет показатели работы миокарда, проводящей системы сердца. Основными значениями кардиограммы в норме являются:

    1. Сердечный ритм. В норме он должен быть синусовым. Ритм сообщает от ритмичности сердечных сокращений, а также синхронности работы всех отделов сердца. Его определяют по зубцам R, расстояние между ними должно быть одинаковым.
    2. Частота сокращений сердца. Показатель определяет число ударов сердца в минуту. Для этого расстояние между зубцами R умножают на скорость, с которой записывалась ЭКГ. В норме она 60–80 ударов/минуту.
    3. Проводимость. Отображает передачу импульса. В норме распространяются последовательно к каждому водителю ритма, следуя определенному порядку.
    4. Локализация водителя ритма. В норме водителем ритма бывает синусовый узел. От него импульсы расходятся по проводящей системе сердца. При его повреждении эту роль на себя берут оставшиеся узлы. Это определяют, измеряя зубец P.
    5. Электрическая ось сердца. Отражает процесс возбуждения желудочков. Проводят анализ зубцов Q, S, R в I, а также III отведении. На основании этих данных рассчитывают их общий вектор возбуждения, который показывает проведение импульса по ветвям пучка Гиса.

    Изменения этих показателей свидетельствует о нарушениях работы миокарда – проведения электрических импульсов, сократимости, возбудимости. Пациента, сделавшего кардиограмму в Щелково, с такой симптоматикой отправляют на консультацию к кардиологу.

    Где можно сделать экг с расшифровкой недорого, когда это надо делать


    При ощущении дискомфорта в области сердца, боли и нарушении ритма следует сделать экг. Для этого не надо никуда ехать. Врачи функциональной диагностики запишут и проведут расшифровку ЭКГ в Щелково. Результаты с описанием вы получите в этот же день.

    Расшифровка и показатели ЭКГ

    Содержание:

    1. Расшифровка электрокардиограммы
    2. Показатели нормы ЭКГ

    Электрокардиография (ЭКГ) – это простой и важный информативный метод диагностики сердечно-сосудистой системы. На кривых линиях кардиограммы имеются специальные элементы, соответствующие определённым этапам работы сердца. Чтобы разобраться в показаниях ЭКГ, нужно знать, что именно записывает электрокардиограф. На электрокардиограмме записывается электрическая активность сердца, циклически меняющаяся в период освобождения полости сердца от крови (систолы) и во время её заполнения (диастолы). В сердце находятся клетки проводящей системы, генерирующие электрические импульсы которые передаются на мускулатуру органа. Эти импульсы способствуют расслаблению и сокращению миокарда с определённой ритмичностью и частотой, а также последовательно распространяются по клеткам проводящей системы сердца, вызывая расслабление и сокращение предсердий и желудочков. Суть электрокардиограммы заключается в суммарном отображении электрической разности сердечных потенциалов.

    Электрокардиограмму можно снять в любом медицинском учреждении, где есть терапевт и кардиолог. Пациент ложится на кушетку, доктор закрепляет электроды и включает электрокардиограф. Во время записи кардиограммы человек должен соблюдать абсолютное спокойствие, недопустимо проявления каких-либо раздражителей способных исказить реальную работу сердца. Получив запись кардиограммы, врач анализирует и расшифровывает её, затем отображает в итоговом заключении все выявленные патологии и отклонения от нормы. Электрокардиограф, записывающий кардиограмму, может быть одноканальным и многоканальным и от его функциональности зависит скорость и качество записи. Современные аппараты подсоединяются к компьютеру и с помощью специальной программы по окончании сеанса сразу выдают готовое заключение.

    Расшифровка электрокардиограммы

    Для полного анализа электрокардиограммы изучают основные её элементы – зубцы, сегменты и интервалы.

    Все плавные и острые вогнутости и выпуклости на линиях кардиограммы называются зубцами. Каждый зубец обозначается определённой буквой латинского алфавита. Зубец P означает сокращение предсердий, зубец T – расслабление желудочков, а комплекс зубцов QRS показывает сокращение желудочков сердца. Иногда на электрокардиограмме показан зубец U, не имеющий никакой диагностической и клинической роли.

    Сегментом называют отрезок, находящийся между соседними зубцами. Для выявления патологии сердца важную роль играют сегменты P-Q и S-T.

    Интервал (временный промежуток) – это расстояние от начала одного зубца до начала другого. Например, интервал P-Q это расстояние от зубца P до зубца Q. Для диагностики сердечных заболеваний большое значение имеют интервалы с буквами P-Q и Q-T.

    Порой, в заключениях врачей могут быть маленькие латинские буквы, означающие, например, что зубец имеет длину менее пяти миллиметров, а также в комплексе зубцов QRS может быть несколько букв R, тогда их обозначают R’, R” и т. д. Если зубец R отсутствует, тогда весь комплекс обозначают лишь двумя буквами – QS. Все эти детали имеют большое значение в процессе диагностики.

    Показатели нормы ЭКГ

    Как правило, расшифровка электрокардиограммы записывается врачом в заключении. Нормальные показатели кардиограммы сердца имеют следующие параметры:

    • PQ – 0,12 с.
    • QRS – 0,06 с.
    • QT – 0,31 с.
    • RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
    • Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 60-90 ударов в минуту.
    • Ритм синусовый.
    • Электрическая ось сердца расположена нормально.

    Нормальный ритм сердца может быть только синусовым, ЧСС взрослого человека должна быть в пределах от 60 до 90 ударов в минуту, зубец P составляет в норме не более 0,1 секунды, интервал P-Q длится от 0,12 до 0,2 секунды, Q-T до 0,4 секунды и комплекс зубцов QRS – 0,06-0,1 секунду.

    В случае если кардиограмма патологическая, в ней прописываются все синдромы и отклонения от нормы – ишемия миокарда, частичная блокада левой ножки пучка Гиса и так далее. Врач также может указать конкретные изменения и нарушения нормальных параметров зубцов, сегментов и интервалов.

    Стоимость электрокардиограммы с расшифровкой зависит от того, в каком медицинском учреждении она будет проводиться. Например, заплатив небольшие деньги в обычной поликлинике или больнице, после процедуры снятия ЭКГ пациент получает плёнку с кардиограммой сердца и заключение врача по ней. В несколько раз больше придётся заплатить в частной клинике, но при этом получить подробное и развёрнутое заключение, объяснение всех параметров и изменений в электрокардиограмме, в спокойной обстановке получить ответы на интересующие вопросы. Для проведения ЭКГ ребёнку, желательно обратиться к квалифицированному педиатру, так как «взрослые» врачи могут не учесть физиологические особенности и специфику малышей.

    Читайте также:

    Расшифровка результатов ЭКГ

    Результаты ЭКГ расшифровывают врачи-кардиологи клиники. Данные передаются от датчиков на термобумагу в виде графического изображения, с линиями и зубцами разной формы и высоты. По ним определяются нарушения в работе сердца, его мышцы или проходимости электроимпульсов.

    Особенности расшифровки

    Расшифровка кардиограммы проводится пошагово. Скорость движения ленты с графиком должна быть 25 либо 50 мм/сек. По ней оценивается ритм сердца и состояние его мышцы. Определяются размеры, длина зубцов и интервалы между ними.

    Оцениваются их форма и вектор. По длительности промежутков определяется регулярность ритма сердца. Стандартные принятые значения для расшифровки:

    • ЧСС – частота сокращений;
    • Р, Q, S и Т – виды зубцов;
    • PQ – период атриовентрикулярной проводимости;
    • Р – сокращения предсердий;
    • QRS – желудочковый комплекс;
    • QT – нарушение ритма, определение наличия кислородного голодания;
    • RR – расстояние между макушками QRS, регулярность сокращений органа.

    ЭКГ-расшифровка включает в себя оценку кардиологом норм и отклонений сердечных ритмов, работы органа в целом, его кровоснабжения, проходимости электрических импульсов.

    Кардиограмма в норме

    Для нормальной работы сердца оно должно правильно сокращаться. Это происходит с помощью электроимпульсов. В результате орган сокращается с определенной частотой. Нормальный ритм сердца – от 60 до 90 ударов в минуту. Прекращение или замедление электроимпульсов называется блокадами. Они относятся к нарушениям сердечной деятельности и могут быть полными или неполными.

    Блокады на ЭКГ свидетельствуют об учащенном или замедленном сердцебиении. Это указывает на наличие тяжелых заболеваний и приводит к серьезным последствиям. При полной блокаде импульсы отсутствуют. Опасность такого состояния кроется в том, что в итоге в мозг перестает доставляться кислород, а за этим следуют потеря сознания и нередко смерть. Блокады могут быть различной выраженности и зависят от возраста.

    Некоторые виды блокад, например, внутрипредсердная или блокада I степени, как правило, не имеют клинических признаков и случайно выявляются по ЭКГ при плановом обследовании. Блокады первой степени, не проявляющиеся клинически, могут быть рассмотрены как вариант нормы.

    Блокады включают в себя пучок Гиса (часть проводящей системы, скопление мышечных волокон). Он делится на две части (ножки) – правую и левую с передним и задним ответвлениями волокон. Блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ свидетельствуют о конкретных заболеваниях:

    • деформация перегородки в сердце;
    • митральный стеноз;
    • высокое артериальное давление;
    • ишемия;
    • появление тромбов;
    • острый инфаркт.

    ЭКГ-норма: основные значения

    Параметры Показатели
    R-R-R Между зубцами равные интервалы
    ЧСС От 60 до 90 ударов в минуту
    Р-зубец Направлен по дуге вверх, высота – примерно 2 мм. Расположен перед каждым R. Может присутствовать в блокадах.
    PQ Интервал линии – 0,1–0,2 секунды
    QRS Длительность периода – примерно 0,1 сек, длина – 5 мм. После каждого QRS следует зубец Т и горизонтальная прямая.
    Q Направлен вниз, глубина меньше четверти R, может вовсе отсутствовать.
    R-зубец Наиболее высокий, идет вверх, длиной от 10 до 15 мм. Форма – остроконечная. Зубец имеется во всех ответвлениях.
    S Направлен вниз, с острым концом и разной глубиной – от 2 до 5 мм. Зубец имеется во всех ответвлениях.
    Фрагмент S-T Равен горизонтальной прямой между T и S.
    Т-зубец Направлен вверх, высотой меньше половины R, в V1 может быть таким же, не выше.

    Как расшифровать кардиограмму?

    Расшифровка электрокардиограммы проводится опытными кардиологами. Они проверяют передачу и пути электроимпульсов, отсутствие или наличие воспалительных процессов, деформаций сердечной мышцы, нарушения электролитного обмена. Результаты кардиограммы:

    1. Разные интервалы между R-зубцами свидетельствуют о ненадежности синусового узла, мерцательной аритмии, блокаде сердца, экстрасистолии.
    2. ЧСС менее 60 ударов/мин говорит о брадикардии, больше 90 уд/мин – о тахикардии.
    3. Удлиненный интервал P-Q говорит об атриовентрикулярной сердечной блокаде, укороченный – о синдроме WPW.
    4. Острый, высокий или двухгорбый Т – перегрузка сердца, ишемия. Если зубец сливается с S-Т-интервалом или флажковым R – острый инфаркт.
    5. Расширение QRS – это гипертрофия желудочков или блокада ножек Гиса. Когда в комплексе нет просветов – фибрилляция желудочков либо пароксизмальная тахикардия. QRS в форме флажка – инфаркт.
    6. Высокие, широкие или двухгорбые зубцы Р – это утолщение миокарда. Если вычерчен график в виде «пилы» – мерцание предсердий.
    7. Широкий и глубокий Q-зубец – это любая форма инфаркта.
    8. Отклонения высоты R- и глубины S-зубца – гипертрофия желудочка, R-вершина в виде «пилы» – блокада ножек Гиса.

    Если основная линия кардиограммы выше или ниже положенного уровня больше чем на 2 мм – это может быть инфаркт, ишемия или стенокардия. Утолщение левого желудочка – это признак высокого артериального давления. Блокады пучка Гиса свидетельствуют о дистрофии сердца, склерозе, пороках органа, воспалительных процессах, сердечной недостаточности.

    Врачи нашей клиники подробно расшифруют кардиограмму и расскажут обо всех нормах и отклонениях в ней. Каждому пациенту уделяется столько времени, сколько необходимо.

    Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

    Электрокардиограф (ЭКГ) — устройство, позволяющее оценить сердечную активность, а также произвести диагностику состояния этого органа. При прохождении обследования врач получает данные в виде кривой. Как читать ЭКГ-кривую? Какие виды зубцов бывают? Какие изменения на ЭКГ видны? Для чего нужен врачам этот метод диагностики? Что показывает ЭКГ? Это далеко не все вопросы, интересующие людей, столкнувшихся с электрокардиографией. Для начала следует узнать, как устроено сердце.

    Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Левая сторона сердца более развита, чем правая, так как на нее выпадает большая нагрузка. Именно этот желудочек чаще всего страдает. Несмотря на разницу размеров, обе стороны сердца должны работать стабильно, слаженно.

    Как читать ЭКГ правильно? Это сделать не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для начала следует посмотреть на кардиограмму. Она печатается на специальной бумаге, имеющей клеточки, причем отчетливо видно два типа клеток: крупные и мелкие.

    Заключение ЭКГ читается по этим клеточкам. Что показывают ЭКГ- зубцы, клетки? Это основные параметры кардиограммы. Попробуем научиться читать ЭКГ с нуля.

    Значение ячеек (клеточек)

    На бумаге для печатания результата обследования имеются ячейки двух типов: крупные и мелкие. Все они состоят из вертикальных и горизонтальных направляющих. Вертикальные – это вольтаж, а горизонтальные – это время.

    Большие квадраты состоят из 25 маленьких клеток. Каждая малая клеточка равна 1 мм и соответствует 0,04 секунды в горизонтальном направлении. Большие квадраты равны 5 мм и 0,2 секунды. В вертикальном направлении сантиметр полосы равен 1 мВ напряжения.

    Зубцы

    Чтобы прочитать заключение ЭКГ, необходимо знать, какие зубцы есть и что они обозначают.

    Всего выделяют пять зубцов. Каждый из них на графике отображает работу сердца.

    1. Р – в идеале этот зубец должен быть положительным в пределах от 0,12 до двух секунд.
    2. Q – зубец отрицательный, показывает состояние межжелудочковой перегородки.
    3. R – отображает состояние миокарда желудочков.
    4. S – отрицательный зубец, показывает завершения процессов в желудочках.
    5. T – положительный зубец, показывает восстановление потенциала в сердце.

    Все зубцы ЭКГ имеют свои особенности чтения.

    Зубец Р

    Все зубцы электрокардиограммы имеют определенное значение для постановки правильного диагноза.

    Самый первый зубец графика называется Р. Он обозначает время между сердцебиениями. Чтобы его измерить, лучше всего выделить начало и конец зубца вертикальными чертами, а затем посчитать количество маленьких клеток. В норме зубец Р должен быть в пределах от 0,12 до двух секунд.

    Однако измерение этого показателя только на одном участке не даст точных результатов. Чтобы удостовериться, что сердцебиение ровное, необходимо определить интервал зубца Р на всех участках электрокардиограммы.

    Зубец R

    Зная, как читать ЭКГ легким способом, можно понять, есть ли патологии сердца. Следующим важным зубцом графика является R. Его найти просто – это самый высокий пик на графике. Это и будет положительный зубец. Его самая высокая часть отмечается на кардиограмме R, а его нижние части Q и S.

    Комплекс QRS называется желудочковым, или синусовым. У здорового человека синусовый ритм на ЭКГ узкий, высокий. На рисунке отчетливо видны зубцы ЭКГ R, они самые высокие:

    Между этими пиками количество больших квадратов указывает на частоту сердечных сокращений (ЧСС).Этот показатель рассчитывается по следующей формуле:

    300/количество больших квадратов = ЧСС.

    К примеру, между пиками четыре полных квадрата, тогда расчет будет выглядеть таким образом:

    300/4=75 ударов сердца в минуту.

    Иногда на кардиограмме отмечается удлинение комплекса QRS более 0,12 с, что говорит о блокаде пучка Гиса.

    Интервал между зубцами PQ

    PQ – это интервал от зубца Р до Q. Он соответствует времени проведения возбуждения по предсердиям до миокарда желудочков. Норма интервала PQ в разных возрастах различная. Обычно он составляет 0,12-0,2 с.

    С возрастом интервал увеличивается. Так, у детей до 15 лет PQ может достигать 0,16 с. В возрасте от 15 до 18 лет PQ увеличивается до 0,18 с. У взрослых этот показатель равен пятой части секунды (0,2).

    При удлинении интервала до 0,22 с говорят о брадикардии.

    Интервал между зубцами QT

    Чтобы знать, как читать ЭКГ правильно, необходимо понимать интервалы. После определения зубцов приступают к расчету интервала QT. В норме он составляет 400-450 мс.

    Если этот комплекс будет длиннее, то можно предположить ИБС, миокардит или ревматизм. При укороченном типе может отмечаться гиперкальциемия.

    Интервал ST

    В норме этот показатель располагается на уровне средней линии, но может быть выше нее на две клеточки. Этот сегмент показывает процесс восстановления деполяризации сердечной мышцы.

    В редких случаях показатель может подниматься на три клетки выше средней линии.

    Норма

    Расшифровка кардиограммы в норме должна выглядеть следующим образом:

    • Сегменты Q и S должны быть всегда ниже средней линии, т. е. отрицательными.
    • Зубцы R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными.
    • QRS-комплекс должен быть не шире 0,12 с.
    • ЧСС должно быть в пределах от 60 до 85 ударов в минуту.
    • Должен быть синусовый ритм на ЭКГ.
    • R должен быть выше зубца S.

    ЭКГ при патологиях: синусовая аритмия

    А как читать ЭКГ при различных патологиях? Одна из самых частых болезней сердца – нарушение синусового ритма. Оно может быть патологическим и физиологическим. Последний тип обычно диагностируется у людей, занимающихся спортом, при неврозах.

    При синусовой аритмии кардиограмма имеет следующий вид: синусовые ритмы сохранены, наблюдаются колебания интервалов R-R, но во время задержки дыхания график ровный.

    При патологической аритмии сохранение синусового импульса наблюдается постоянно, независимо от задержки дыхания, при этом на всех промежутках R-R наблюдаются волнообразные изменения.

    Проявление инфаркта на ЭКГ

    При возникновении инфаркта миокарда изменения на ЭКГ ярко выраженные. Признаками патологии являются:

    • увеличение ЧСС;
    • сегмент ST повышен;
    • в отведениях ST имеется довольно стойкая депрессия;
    • комплекс QRS увеличивается.

    При инфаркте главным средством распознавания зон омертвения сердечной мышцы является кардиограмма. С ее помощью можно определить глубину поражения органа.

    При инфаркте на графике наблюдается повышение сегмента ST, а зубец R будет опущен вниз, придавая ST форму, напоминающую кошачью спину. Иногда при патологии могут наблюдаться изменения зубца Q.

    Ишемия

    При возникновении ишемии на ЭКГ можно увидеть, в какой именно части она располагается.

    • Расположение ишемии у передней стенки левого желудочка. Диагностируется при симметричных остроконечных Т-зубцах.
    • Расположение у эпикарда левого желудочка. Т-зубец заострен, симметричен, направлен вниз.
    • Трансмуральный тип ишемии левого желудочка. Т заострен, отрицателен, симметричен.
    • Ишемия у миокарда левого желудочка. Т сглажен, слегка приподнят вверх.
    • Поражение сердца ишемической болезнью отображается состоянием зубца Т.

    Изменения в желудочках

    ЭКГ показывает изменения в желудочках. Чаще всего они проявляются в левом желудочке. Такой вид кардиограммы встречается у людей с длительной дополнительной нагрузкой, например при ожирении. При этой патологии происходит отклонение электрооси влево, на фоне которого зубец S становится выше R.

    Метод Холтера

    А как научиться читать ЭКГ, если не всегда понятно, какие зубцы и как расположены? В таких случаях назначают непрерывную регистрацию кардиограммы с помощью мобильного устройства. Он постоянно записывает данные ЭКГ на специальную ленту.

    Такой метод обследования необходим в тех случаях, если классическим ЭКГ не удается выявить патологий. Во время диагностики Холтера обязательно ведется подробный дневник, где пациент фиксирует все свои действия: сон, прогулки, ощущения во время деятельности, всю активность, отдых, симптомы болезни.

    Обычно регистрация данных происходит в течение суток. Однако бывают случаи, когда необходимо снимать показания до трех суток.

    Схемы расшифровки ЭКГ

    При расшифровке кардиограммы рекомендуется соблюдать определенную последовательность.

    1. Анализируется проводимость и ритм сердца. Для этого оценивается регулярность сердечных сокращений, подсчитывается количество ЧСС, определяется проводящая система.
    2. Выявляются осевые повороты: определяют положение электрооси во фронтальной плоскости; вокруг поперечной, продольной оси.
    3. Анализируется зубец R.
    4. Анализируется QRS-T. При этом оценивается состояние комплекса QRS, RS-T, зубец T, а также интервал Q-T.
    5. Делается заключение.

    По продолжительности R-R-цикла говорят о регулярности и норме сердечного ритма. При оценке работы сердца оценивается не один промежуток R-R, а все. В норме допускаются отклонения в пределах 10 % от нормы. В других случаях определяется неправильный (патологический) ритм.

    Для установления патологии берется комплекс QRS и определенный участок времени. На нем подсчитывают, какое количество раз сегмент повторяется. Затем берется такой же промежуток времени, но дальше на кардиограмме, опять подсчитывается. Если на равных участках времени количество QRS одинаково, то это норма. При разных количествах – предполагается патология, при этом ориентируются на зубцы Р. Они должны быть положительными и стоять перед комплексом QRS. На протяжении всего графика форма Р должна быть одинаковой. Такой вариант говорит о синусовом ритме сердца.

    При предсердных ритмах зубец Р отрицательный. За ним располагается сегмент QRS. У некоторых людей зубец Р на ЭКГ может отсутствовать, полностью сливаясь с QRS, что говорит о патологии предсердий и желудочков, которых импульс достигает одновременно.

    Желудочковый ритм показан на электрокардиограмме деформированным и расширенным QRS. При этом связь между Р и QRS не видна. Между зубцами R большие расстояния.

    Сердечная проводимость

    По ЭКГ определяют сердечную проводимость. По зубцу Р определяют импульс предсердий, в норме этот показатель должен быть 0,1 с. Интервал Р-QRS отображает общую скорость проводимости по предсердиям. Норма этого показателя должна быть в пределах 0,12 до 0,2 с.

    Сегмент QRS показывает проводимость по желудочкам, нормой считается предел от 0,08 до 0,09 с. При увеличении интервалов происходит замедление сердечной проводимости.

    Что показывает ЭКГ, пациентам знать не нужно. В этом должен разбираться специалист. Только врач может правильно расшифровать кардиограмму и поставить правильный диагноз, учитывая степень деформации каждого отдельного зубца, сегмента.

    Самостоятельно прочитать результат электрокардиограммы не всегда удается из-за отсутствия опыта и нечетких зубцов, сегментов, интервалов, а также особенности бумаги.

    (PDF) НОРМАТИВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЭКГ У ДЕТЕЙ. Методические рекомендации

     

    Зубцы Т и U

    Зубец (волна) Т отражает процесс реполяризации желудочков миокар-

    да. Вектор зубца Т в норме соответствует основной оси сердца, поэтому его

    максимальная амплитуда отмечается во II стандартном отведении. И поэ-

    тому в тех отведениях, где зубец R преобладает в QRS комплексе, в норме

    должны регистрироваться положительные зубцы Т. Иногда после оконча-

    ния Т зубца может выявляться небольшой зубец U, что может значитель-

    но затруднять точное определение окончания процесса реполяризации на

    ЭКГ. Возрастная динамика амплитуды зубца Т представлена в таблице 6.

    Таблица 6

    

    (Протокол ЦСССА ФМБА России)

    Возраст Положительный Сглаженный Отрицательный

    0-5 день I, II, V6 III, aVF, V1 aVR, V1-V5

    6 дней – 2 года I, II, aVF, V6 III, V5 aVR, V1-V4

    3-12 лет I, II, aVF, V5, V6 III, V4 aVR, V1-V3

    >14 лет I, II, III, aVF, V5, V6 V2-V4 aVR

    

    Интервал QT является одним из наиболее важных параметров оцен-

    ки ЭКГ. Его удлинение расценивается как маркер риска опасных же-

    лудочковых аритмий; в последние годы появились данные о проарит-

    могенном характере укорочения QT, определяются критерии «син-

    дрома короткого интервала QT». При оценке интервала QT необходи-

    мо пользоваться международно принятым корригированным интерва-

    лом QT(QTс), рассчитываемым по формуле QTс = QTс/√RRс. Умно-

    жив полученные результаты интервала QTс на 1000 мы получаем зна-

    чение этого интервала в мсек, что более принято в мировой практике.

    Нет существенных отличий в значениях QTc при измерении на скоро-

    сти ленты 25 и 50 мм/сек. Мы рекомендуем выбор среднего значения

    RR для базового расчета QTс, так как используя только крайние значе-

    ния RR для расчета QTc можно допустить гипердиагностику или невы-

    явление клинически значимых изменений интервала QT.

    Таблица 7

    √

    Синдром коротко-

    го интервала QT

    Укороче-

    ние Норма Удлинение Синдром удлинен-

    ного интервала QT

    <340 мс 340-369 мс 370-439 мс 440-480 мс >480 мс

    Исследователи, целенаправленно изучающие половозрастную ди-

    намику интервала QТ, отмечают его большее удлинение у детей пер-

    вых дней жизни и у девочек, начиная с пубертатного возраста (до 480

    мсек), у мальчиков допускаются значения QТс до 450 мсек. Однако в

    практическом плане мы считаем, что во всех случаях регистрации уд-

    линения QTс более 440 мсек (табл. 7) необходимо исключать синдром

    удлиненного интервала QT на основании всего комплекса клинико-

    электрокардиографической диагностики данного заболевания (кли-

    ническая картина, семейный анамнез, данные семейного ЭКГ обсле-

    дования, холтеровское мониторирование с оценкой частотной адап-

    тации интервала QT и другие исследования) [6]. Так как в диагности-

    ке заболевания при пограничных значениях интервала QT существует

    много нюансов. При подозрении на данное заболевание Международ-

    ный регистр синдрома удлиненного интервала QT рекомендует кон-

    сультацию со специалистами, прицельно занимающимися данной па-

    тологией. Всех выявленных детей с синдромами удлиненного и корот-

    кого интервала QT или при подозрении на эти состояния следует на-

    правлять на консультацию в ЦСССА ФМБА России или на госпитали-

    зацию в ЦДКБ ФМБА России.

    Отсутствие нормативных таблиц для определения корригирован-

    ного интервала QT (QTс) часто затрудняет его практическое опреде-

    ление. Для удобства практического расчета QTс нами была разработа-

    на таблица определения QTс в основных диапазонах изменений ЧСС

    и QT (Приложение 2). Вариабельность разницы абсолютного значения

    QT при минимальном и максимальном RR интервале у здоровых детей

    не превышает 40 мс.

    В настоящее время «протокол ЦСССА ФМБА России» используется

    как нормативный критерий нормы и патологии в Центре, вошел в 2011

    году как нормативный параметр в «Национальные рекомендации по до-

    пуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой

    системы к тренировочно-соревновательному процессу» [14] и Нацио-

    нальное руководство по функциональной диагностике [15].

    Система Оценки ЭКГ Под Нагрузкой


    Многопараметрная система оценки ЭКГ под нагрузкой для оптимальногострессового тестирования ЭКГ.

    Введение


    Система тестирования ЭКГ под нагрузкой компании Medeia – это всеобъемлющая система тестирования ЭКГ на базе ПК, оснащенная современными технологиями для снятия электрокардиограммы во время физических упражнений под нагрузкой с максимальной точностью. Эта недорогая, простая в использовании система позволяет пользователям одновременно контролировать 12 вводов на экране с использованием программируемых отчетов и протоколов. Ниже перечислены основные преимущества данной системы:

    • Использование беспроводных датчиков ЭКГ
    • Автоматическое создание и печать отчетов
    • Выполнение измерения кровяного давления
    • Настраиваемые протоколы нагрузки на основе личных предпочтений
    • Выполнение всех стандартных протоколов нагрузки
    • Generates ST measurements for modification before, during or following completion of the test

    Что Такое Электрокардиограмма, Снятая Во Время Физических Упражнений Под Нагрузкой?

    Электрокардиограмма, снятая во время физических упражнений под нагрузкой является инструментом скрининга, который используется для оценки влияния физических упражнений на сердце и легкие. Поскольку проблемы с сердцем становятся очевидными во время физических упражнений, для теста используется беговая дорожка или велотренажер для получения результатов, которые можно отследить и измерить. Этот неинвазивный диагностический тест измеряет частоту сердечных сокращений, артериальное давление и электрокардиограмму (или электрическую активность сердца) до, во время и после упражнений. Уровень нагрузки постепенно увеличивается во время испытания, чтобы установить, достаточно ли кислорода получают сердце и легкие, и их правильную работу.
    Почему Это Работает?

    Сердце представляет собой мощный мышечный насос, который обеспечивает оксигенированную кровь для тела по мере необходимости. Естественная, встроенная электрическая система производит накачку и сокращения на сердечном уровне. Оценка ЭКГ под нагрузкой измеряет эту электрическую активность для определения здоровья сердца. Во время упражнений, сердце усиленно качает, чтобы доставить больше кислорода в легкие и тело, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений. Это увеличение сокращений отображает любые потенциальные коронарные проблемы, которые не могут быть выявлены, когда тело находится в состоянии покоя. Эта неинвазивная экономичная система обеспечивает ценный первоначальный скрининг-тест для ишемической болезни сердца и других аномалий или потенциальных рисков.
    Как Подготовиться К Тесту?

    Для нагрузочной пробы предписаны следующие рекомендации:
    • Воздержаться от еды, питья или курения, по крайней мере, за два часа до теста (вода разрешается)
    • Посоветоваться с врачом по поводу принимаемых в настоящее время лекарств. Выбрать лекарства, прекращение приема которых может потребоваться до начала испытаний.
    • Надеть удобные одежду и обувь, предназначенные для ходьбы/бега.
    • Получить консультацию у врача по всем нерешенным вопросам.
    Что Происходит Во Время Теста?

    Оценка ЭКГ под нагрузкой выполняется в клинике, кабинете врача или в больнице. Квалифицированный специалист или медсестра подключает несколько электродов с присосками к груди испытуемого. Провода от электродов идут через присоски к электрокардиографу. Манжета для измерения кровяного давления помещается на руке пациента, затем пациент получает команду на движение по беговой дорожке. В течение всего испытания, электроды посылают электрические сигналы от сердца к системе тестирования. Пациент находится под постоянным контролем до завершения тестирования.
    Информация Для Пациентов Об Оценке ЭКГ Под Нагрузкой

    Перед подключением электродов технический специалист протирает места подключения тампоном, смоченным спиртом для надежного подключения. Каждый электрод прикреплен к проводу, который выходит из соски и идет к системе ЭКГ. Провода передают электрические сигналы от сердца к системе тестирования. В дополнение к электродам, вам будет надета на руку манжета для измерения кровяного давления. Это позволит выполнять измерение и мониторинг кровяного давления в течение всего теста.
    Технический специалист начнет тест со снятия вашей ЭКГ покоя. Это измерение отображает сердечную деятельность в состоянии покоя. Далее, вам будет поручено начать ходьбу на беговой дорожке или крутить педали на велотренажере. После перехода от состояния покоя к активности, система ЭКГ будет записывать изменения в сердечной деятельности.
    Периодически, скорость, высота или сопротивление на беговой дорожке или на велотренажере будут увеличиваться, что повлечет соответствующее увеличение частоты сердечных сокращений. Тестирование продолжается до достижения вашего целевого уровня пульса (т.е. 85% от вашего максимального сердечного ритма, как предсказано на основе вашего возраста). Если у вас возникнет какая-либо аномалия сердечного ритма, головокружение или усталость в течение этого периода, то тест будет немедленно остановлен.
    После того, как часть теста под нагрузкой будет завершена, вам будет предложено продолжать двигаться с меньшей скоростью, пока ваш сердечный ритм не вернется в нормальное состояние. Электрокардиограф и манжета кровяного давления будут продолжать отслеживать и записывать активность вашего тела. После того, как технический специалист будет удовлетворен вашим восстановлением, электроды будут удалены, и тест завершится. Некоторые ситуации требуют использования лекарств вместо физических упражнений, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. В таких случаях вводится препарат, затем выполняется тест без нагрузки.
    Существуют Ли Какие-Либо Риски?

    Оценка ЭКГ под нагрузкой, как правило, считается безопасной при выполнении квалифицированным специалистом в профессиональной медицинской среде. С учетом сказанного, тест действительно несет минимальный риск сердечного приступа (1 к 100 000). Любым неожиданным рискам будет предшествовать ряд прогнозных симптомов, включая следующие:
    — Изменения внешнего вида, в том числе серая, холодная или липкая кожа
    — Головокружение или ощущение неустойчивости
    — Одышка или боль в груди
    — Слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное сердцебиение

    При возникновении любого из этих симптомов, технический специалист, медсестра или врач должен быть немедленно уведомлен.

    История ЭКГ Под Нагрузкой


    История

    Сердце представляет собой мощный мускул, который подает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу. Насосное движение, используемое для транспортировки крови, стимулируется естественными электрическими сигналами, которые проходят через сердце.
    Эти электрические сигналы возникают в синусно-предсердном узле, расположенном в правой верхней полости или предсердии. Сигналы следуют назначенному пути, ответвляясь к левому и правому предсердию. Это, в свою очередь, толкает кровь в нижние камеры или желудочки путем мышечных сокращений через атриовентрикулярный узел. Электричество проходит вниз, в ткань, отделяющую нижние камеры, затем наконец, возвращается в желудочки. Этот последний отрезок пути заставляет сердце сокращаться и перекачивать кровь в легкие и остальные части тела.
    Любые отклонения от этого типичного токопровода указывают на проблемы сердца. Там могут быть повреждения в результате инфаркта миокарда или имеющиеся болезни сердца. Врач может потребовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы изучить функцию сердца. Тест ЭКГ включает в себя размещение электродов на груди для записи электрических сигналов сердца.
    ЭКГ под нагрузкой с использованием беговой дорожки является стандартным диагностическим инструментом для ишемической болезни сердца. Тест требует записи ЭКГ в 12 вводах в состоянии покоя, во время тренировки и после тренировки. Благодаря такому тестированию, врачи могут установить, существует ли связь между болью в груди, физическими упражнениями и типичными симптомами ЭКГ, которые сигнализируют об ишемии миокарда.

    Тестирование ЭКГ под нагрузкой

    Как только электроды будут подключены к пациенту, он получит команду начать упражнение. Во время испытания, интенсивность упражнений будет постепенно увеличиваться, чтобы вызвать увеличение сердечной нагрузки пациента. ЭКГ пациента, кровяное давление и другие симптомы будут постоянно контролироваться и регистрироваться. К симптомам, при которых следует прекратить тест, относятся: боль в груди или дискомфорт, одышка, головокружение, повышенная утомляемость, снижение систолического артериального давления, превышающее 10 мм рт.ст., депрессия ST-сегмента более 0,2 мВ (2 мм), или развитие желудочковой тахиаритмии.
    Лечащий врач или квалифицированный специалист должен присутствовать на протяжении всего тестирования для обеспечения безопасности пациентов и отслеживать важные элементы, такие как общая продолжительность упражнений, момент начала ишемического изменения ST-сегмента, случаи дискомфорта в груди, глубину депрессии ST-сегмента и общего времени, необходимого для восстановления после этих флуктуаций ЭКГ.
    Риск, связанный с тестированием ЭКГ минимален, однако 1 из 10000 тестов может привести к фатальным осложнениям и 2 из 10000 тестов могут привести к несмертельным осложнениям. Любые признаки дискомфорта или нарушения должны быть обнаружены и рассмотрены немедленно на месте врачами и техническими специалистами.

    Интерпретация результатов теста

    У нормального субъекта испытаний, упражнения влекут постепенное увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Если кровяное давление не увеличивается или если кровяное давление фактически уменьшается, то это свидетельствует об ишемии и является важным неблагоприятным прогностическим признаком. Этот симптом может отражать глобальную дисфункцию левого желудочка. Тяжелая (> 0,2 мВ) депрессия ST-сегмента при низкой нагрузке и/или одновременной боли, которая продолжается не менее 5 минут после завершения компонента упражнений предполагает серьезную ишемическую болезнь сердца и предсказывает высокий риск для будущих кардиальных событий.
    Ишемическая реакция ST-сегмента производит прямоугольные волны, плоское плато плоская или наклон вниз. Эта плоская депрессия ST-сегмента составляет более 0,1 мВ ниже базовой линии и, как правило, сохраняется в течение периодов дольше 0,08 секунды. Изменения ST-сегмента, которые не изображают эту характеристику, необязательно представляют собой положительный тест. Аналогично, нарушение проводимости, аномалии Т-волны и желудочковая аритмия, которые возникают во время упражнения, должны быть отмечены, но они не являются диагностическими. Кроме того, в некоторых ситуациях, когда частота пульса (т.е. 85% от максимальной частоты сердечных сокращений в зависимости от пола и возраста) не достигается, отрицательный результат не считается диагностическим.
    Эти случаи негативных или ложноположительных результатов встречаются приблизительно у 15% всех субъектов однако положительный результат указывает на 98%-ый шанс, что сердечно-сосудистые заболевания присутствуют у мужчин в возрасте старше 50 с историей типичной стенокардии. Это поперечное сечение будет также демонстрировать дискомфорт в груди во время испытания, однако вероятность значительно уменьшается, если нет боли во время испытания. Возникновение ложноположительных тестов также увеличивается среди мужчин в возрасте до 40 лет, у которых не проявляются симптомы, у пациентов, принимающих кардиоактивные препараты (например, дигитализор хинидин) и среди женщин до менопаузы без факторов риска преждевременного атеросклероза. Общая чувствительность ЭКГ нагрузки составляет около 75%, так как отрицательный результат не обязательно исключает сердечнососудистые заболевания. Это, однако, крайне снижает вероятность 3-сосудной или левой основной CAD.
    В некоторых случаях пациенты будут проходить нагрузочный во время стандартной ЭКГ. В этом тесте используется беговая дорожка или велотренажер, чтобы вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, ЭКГ и кровяного давления. Интенсивность упражнений постепенно увеличивается во время записи ЭКГ, чтобы определить влияние физических упражнений на электрическую активность сердца.

    Что Такое ЭКГ Под Нагрузкой?


    Электрокардиограмма или ЭКГ обеспечивает визуальное представление электрической активности, происходящей на уровне сердца. Каждое сжатие и накачка стимулируется естественным электрическим сигналом, который может быть измерен и проанализирован с помощью тест-системы ЭКГ. Развитием данного базового теста является ЭКГ под нагрузкой или стресс-тест, в котором используются физические нагрузки или лекарства, чтобы вызвать повышенную нагрузку на сердце. Отслеживая реакцию сердца на стресс, врачи могут обнаружить существующие проблемы и прогнозировать потенциальные будущие риски.
    Безопасна Ли ЭКГ Под Нагрузкой?

    ЭКГ под нагрузкой, как правило, считается безопасным тестом, однако, как и большинство медицинских процедур, которые нагружают сердце, она несет в себе небольшую степень риска. Во время тестирования, в очень редких случаях у испытуемого могут развиться осложнения, включая неправильный сердечный ритм. Это нарушение может привести к сердечному приступу, который может привести к травме или смерти. Поэтому данное исследование должно проводиться под контролем квалифицированных специалистов и врачей, чтобы решить любые возникшие проблемы.
    О Чем Это Говорит?

    Тест ЭКГ под нагрузкой выполняется для того, чтобы определить, насколько хорошо работает сердце. Он может быть использован для диагностики и оценки степени тяжести ишемической болезни сердца, основанный на том, как хорошо сердце работает при физической нагрузке.

    Тест также является весьма ценным при диагностике и для локализации каких-либо блокад, которые могут присутствовать в коронарных артериях. Блокада приводит к сужению артерии, тем самым уменьшая количество оксигенированной крови, которая доставляется по всему телу. Это часто проявляется болью в груди или патологическими изменениями, отображаемыми во время ЭКГ.

    Продолжительность
    Здоровые испытуемые в оптимальном физическом состоянии могут подвергаться нагрузке в течение более длительных периодов времени. Испытуемые, страдающие от болезней сердца, будут не в состоянии выдержать ту же нагрузку. Врачи используют продолжительные упражнения, чтобы определить общее состояние здоровья сердца.

    Симптомы
    Многие испытуемые чувствуют усталость или одышку при выполнении упражнения, однако, существенные симптомы могут свидетельствовать о более серьезных проблемах. Если пациент испытывает сильную боль в груди или резкое затруднение дыхания, то это может указывать на наличие проблем с сердцем.

    Реакция кровяного давления
    Во время упражнения, увеличение кровяного давления и частоты сердечных сокращений обусловлены ростом нагрузки. Если у испытуемого наблюдается ненормальная частота сердечных сокращений (слишком высокая или слишком низкая) или падение артериального давления, то это говорит о возможной болезни сердца.

    Реакция ЭКГ
    Электрическая активность на уровне сердца измеряется и контролируется в процессе ЭКГ под нагрузкой. Аритмия или неправильный сердечный ритм могут говорить о нехватке кислорода, достигающего сердца. Эта активность прослеживается и контролируется ЭКГ и может быть полезна для диагноза или оценки.

    Подготовка К Тесту

    Воздержаться от еды, питья в течение трех часов до испытательного периода. Обычная вода является приемлемой, продукты питания и другие напитки могут вызвать тошноту во время упражнения.
    Следует получить консультацию у врача по поводу принимаемых в настоящее время лекарств. Испытуемому может потребоваться прекратить принимать определенные лекарства в течение короткого периода времени до теста для получения более точных результатов. Диабетикам также следует получить консультацию у своего врача обо всех лекарствах, принимаемых в настоящее время для того, чтобы получить оптимальные результаты теста.
    Тест потребует высокую степень подвижности, поэтому следует надеть удобную одежду, которая подходит для упражнений. Мужчинам, как правило, требуется снять рубашку, а женщины, как правило, надевают поддерживающий бюстгальтер. Для любой ситуации будет достаточно легкой верхней одежды или больничной рубашки. Рекомендуется надеть удобные кроссовки или кеды, поскольку предстоит активно работать на беговой дорожке.
    Все вопросы относительно теста следует прояснить до его начала. Лечащий врач должен тщательно объяснить каждый шаг так, чтобы подготовить испытуемого для тестирования. Испытуемому будет предложено подписать форму согласия на тест.
    В целях мониторинга активности сердца, к телу испытуемого будут присоединены электроды с присосками. Перед присоединением этих присосок, кожа на груди и плечах будет обработана соответствующим образом. При наличии волос, испытуемый может быть побрит, чтобы создать чистую поверхность.
    Выполнение Теста:

    Тест ЭКГ выполняется в стандартной медицинской среде, такой как кабинет врача, клиника или больница. Тест начинается с получения показаний во время покоя. После присоединения электродов, испытуемому будет предложено лечь на левый бок с вытянутой левой рукой. Затем, врач использует ультразвуковое устройство, называемое датчик, чтобы проверить сердечную деятельность. Датчик использует проводящий гель, что позволяет ему легко скользить по коже, облегчая измерение. Этот процесс называется эхокардиографией покоя и используется в качестве контроля для последующего теста с физической нагрузкой.
    Испытуемому будет предложено начать упражнение. В большинстве случаев, упражнения будут выполняться на беговой дорожке, однако некоторые пациенты будут использовать велотренажер. В любом случае, испытуемому будет поручено начать медленно, затем постепенно интенсивность увеличится.
    Врач обязан предупредить испытуемого о необходимости остановить ходьбу/бег/вращение педалей в следующих случаях:

    • Достижение целевого уровня сердечного ритма (85% от предполагаемой максимальной частоты пульса, зависит от возраста).
    • В случае сильного утомления и невозможности продолжения упражнения
    • Наличие значительных симптомов, таких как прерывистое дыхание, боль в груди, нарушение сердечного ритма или необычные изменения кровяного давления

    В некоторых ситуациях, физические упражнения не могут быть выполнены и врач будет пытаться воспроизвести эффект физической нагрузки с помощью лекарств. Такие лекарства, как добутамин вводят внутривенно, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и получить сопоставимые результаты.
    На протяжении всего процесса с помощью системы ЭКГ тестирования будут отслеживаться, контролироваться и отображаться: кровяное давление, частота сердечных сокращений и ЭКГ (сердечный ритм). Будет снята эхокардиограмма работы сердца в состоянии покоя, при увеличении нагрузки и во время своего пика, чтобы наглядно продемонстрировать проблемы или области, где сердце не может работать со своим максимальным потенциалом. Эти проблемы показывают, что сердце не может получать достаточно оксигенированной крови из-за артериальных блокад.

    Для Чего Выполняется Тест:

    ЭКГ используется для определения получает ли сердце достаточно оксигенированной крови для оптимальной работы, находясь под нагрузкой. Поскольку сердце подвергается нагрузке во время тренировки, оно требует повышенного кровоснабжение, чтобы снабжать кровью остальные части тела, однако этот поток может стать угрозой в связи с сердечнососудистыми проблемами.
    Таким образом, ЭКГ потребуется в следующих случаях:

    • Если недавно был инфаркт миокарда
    • Если имеется боль в груди (стенокардия)
    • Если имеющаяся стенокардия усилилась
    • Если имеются проблемы с сердечными клапанами
    • Если имеется высокий риск сердечной болезни и предстоит делать операцию или начать новую программу упражнений

    ЭКГ дает широкий спектр результатов и сведений о сердечном ритме, кровяном давлении и ЭКГ (ритм сердца). Эта информация является весьма ценной, что позволяет врачу определить следующее:

    • Эффективность конкретной программы лечения
    o Определение насколько хорошо работает программа и требуется ли корректировка
    • Здоровье и эффективность работы сердца пациента
    o Определение эффективности и нагрузки на сердце
    o Определение того, увеличено или нет сердце
    • Диагностировать болезнь коронарных артерий
    o Используя результаты тестов, найти артериальные блокады и поставить диагноз

    Что Происходит Во Время Теста?

    Этот стандартный тест выполняется в профессиональной медицинской среде, например, кабинете врача, клинике или больнице. Врач, медсестра или квалифицированный специалист подключает электроды с присосками к груди и плечам испытуемого, чтобы выполнить измерение ЭКГ. Электроды передают электрические сигналы от сердца испытуемого к системе ЭКГ тестирования, где они отслеживаются, контролируются и регистрируются. Испытуемый также надевает обычную манжету для получения данных кровяного давления.
    Для компонента упражнений, испытуемому будет предложено встать на беговую дорожку, затем начать ходьбу. Упражнение начнется постепенно, затем скорость и интенсивность будут постепенно увеличены.
    Специалист должен присутствовать на протяжении всего теста и контролировать состояние испытуемого. Кроме того, система ЭКГ будет постоянно контролироваться, чтобы отслеживать и реагировать на любые проблемы, как можно быстрее. Если по какой-либо причине возникнут аномальные симптомы, например, боль, сильная усталость, одышка и головокружение, то следует немедленно сообщить об этом.
    Тест завершится, когда испытуемый достигнет целевого пульса или он будет не в состоянии выполнять упражнение из-за значительных симптомов. Как только компонент упражнения будет завершен, испытуемому будет предложено сойти с беговой дорожки и сесть на стул или кровать, где будут продолжать контролироваться пульс, кровяное давление и ЭКГ.
    Весь тест занимает от 45 минут до одного часа. Это общее время включает подготовку, выполнение и восстановление.
    Результаты

    Как правило, врач исследует изображения в более позднее время и подготовит подробный отчет о результатах. Мы перешлем отчет лечащему врачу пациента, а также уведомим пациента о результатах. Ожидание ответа от врача может занять 3-4 дня.

    Нормальные Результаты

    У нормальных испытуемых, упражнения вызывают типичное увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления. Это означает, что кровь течет должным образом и сердце качает эффективно поэтому, коронарные артерии предполагаются здоровыми и нормальными. Эти результаты зависят от возраста, истории болезни, состояния здоровья и причин теста ЭКГ.

    Что Значат Аномальные Результаты

    Поскольку тест ЭКГ под нагрузкой выполняется для того, чтобы определить, насколько хорошо работает сердце, то аномальные результаты показывают, что сердце не обеспечивает свой максимальный потенциал. Это может быть связано с сокращением притока крови к сердцу, как правило, вызванным артериальными блокадами или сужениями. Это также может быть вызвано рубцом от предшествующего инфаркта. На основании результатов испытаний, последующее лечение может включать в себя следующее:

    • Назначение медикаментозного лечения или изменение текущей программы лечения
    • Операцию коронарного шунтирования
    • Коронарную ангиографию
    • Ангиопластику и/или стентирование

    Монитор сердечного ритма

    в App Store

    Ваше сердце бьется более 102 000 раз в день и отражает состояние здоровья, болезнь, сон, стресс и физическую форму. Но паттерны и симптомы сердечного ритма уникальны от человека к человеку.

    Кардиограмма — это персонализированный дневник сердечного ритма, который помогает вам понять, что вам говорит ваше сердце. Ответьте на такие вопросы, как:

    • Что вызывает у меня AFib или другие эпизоды аритмии?
    • Какие повседневные привычки помогают улучшить мои симптомы POTS?
    • Как улучшилось восстановление пульса с помощью этой программы тренировки?
    • Какова моя частота пульса во время хорошего ночного сна по сравнению с беспокойной ночью?

    Приложение iPhone совместимо с устройствами Apple Watch, Fitbit, Garmin и Wear OS by Google.Приложение Cardiogram для Apple Watch показывает график вашего пульса в реальном времени на вашем запястье. В приложении для телефона вы найдете множество полезных функций:

    • Временная шкала отображает вашу частоту сердечных сокращений каждый день с интерактивными графиками сердечного ритма и ЭКГ. Используйте его для выявления тенденций и отклонений. Когда вы видите неожиданное изменение, добавьте примечание с симптомами и потенциальными причинами. Со временем вы сможете узнать, как ваши привычки влияют на ваше здоровье, и поговорите с врачом более осознанно.
    • Метрики показывают, как с течением времени меняются частота пульса в состоянии покоя, сон, движения, упражнения и движения в стойке.
    • Привычки позволяет вам открыть для себя новую здоровую привычку и пригласить друзей присоединиться к вам и повысить ответственность.
    • Вы также можете создать профиль, чтобы делиться данными о здоровье с медицинскими исследователями и участвовать в исследованиях аномальных сердечных ритмов, таких как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и т. Д. Примечание. Кардиограмма не является медицинским прибором и в настоящее время предназначена только для исследовательских целей.

    Для пользователей Apple Watch Кардиограмма отображает данные из приложения Health, включая частоту сердечных сокращений, ЭКГ, сон, шаги и кольца активности Apple Watch, в формате диаграммы или графика.Для устройств Fitbit, Garmin и Wear OS by Google Cardiogram получает данные напрямую от соответствующего производителя.

    Кардиограмма

    совместима со многими устройствами с датчиком сердечного ритма, включая Apple Watch (серии 1-6), Fitbit (Charge, Versa, Ionic, Alta HR, Inspire HR и другие), Garmin (серии fēnix, Forerunner и Vívo) и др.) и носите ОС от Google (Fossil, Ticwatch, Moto, LG, Misfit, Huawei и другие).

    И что самое главное, эти основные функции бесплатны!

    Если вы ищете расширенный обмен данными, вы можете подписаться на Cardiogram Premium, который дает вам доступ к:
    • Поделиться с семьей: позволяет до 2 членов семьи удаленно контролировать данные вашей кардиограммы и получать информацию о вашем здоровье.Это помогает лучше следить за любимым человеком.
    • Поделиться с доктором: экспортируйте данные в PDF-файл, который можно распечатать и показать врачу.
    • Ежедневные показатели в приложении Apple Watch.
    • Сравнение показателей: сравните свою статистику с другими группами пользователей.
    • Предупреждения о частоте пульса: получайте уведомления, когда частота пульса становится выше или ниже заданных пороговых значений.
    • Экспорт в CSV
    • Премиум-поддержка: если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы с приложением Cardiogram, ваши запросы на поддержку будут иметь приоритет.

    Информация о подписке:
    • Оплата будет снята с учетной записи iTunes при подтверждении покупки.
    • Подписка продлевается автоматически, если автоматическое продление не отключено по крайней мере за 24 часа до окончания текущего периода.
    • С аккаунта будет взиматься плата за продление в течение 24 часов до окончания текущего периода, и будет указана стоимость продления.
    • Подписками может управлять пользователь, а автоматическое продление можно отключить, перейдя в настройки учетной записи пользователя после покупки.
    • Любая неиспользованная часть бесплатного пробного периода, если таковая предлагается, будет аннулирована, когда пользователь приобретает подписку.

    Варианты цен:
    • Подписка на 1 месяц: 14,99 долл. США / мес.
    • Подписка на 6 месяцев: 69,99 долларов (11,67 долларов в месяц).
    • Подписка на 12 месяцев: 99,99 доллара (8,33 доллара в месяц).

    Условия использования: https://cardiogr.am/terms
    Политика конфиденциальности: https://cardiogr.am/privacy

    Монитор сердечного ритма

    в App Store

    Ваше сердце бьется более 102 000 раз в день и отражает состояние здоровья, болезнь, сон, стресс и физическую форму.Но паттерны и симптомы сердечного ритма уникальны от человека к человеку.

    Кардиограмма — это персонализированный дневник сердечного ритма, который помогает вам понять, что вам говорит ваше сердце. Ответьте на такие вопросы, как:

    • Что вызывает у меня AFib или другие эпизоды аритмии?
    • Какие повседневные привычки помогают улучшить мои симптомы POTS?
    • Как улучшилось восстановление пульса с помощью этой программы тренировки?
    • Какова моя частота пульса во время хорошего ночного сна по сравнению с беспокойной ночью?

    Приложение iPhone совместимо с устройствами Apple Watch, Fitbit, Garmin и Wear OS by Google.Приложение Cardiogram для Apple Watch показывает график вашего пульса в реальном времени на вашем запястье. В приложении для телефона вы найдете множество полезных функций:

    • Временная шкала отображает вашу частоту сердечных сокращений каждый день с интерактивными графиками сердечного ритма и ЭКГ. Используйте его для выявления тенденций и отклонений. Когда вы видите неожиданное изменение, добавьте примечание с симптомами и потенциальными причинами. Со временем вы сможете узнать, как ваши привычки влияют на ваше здоровье, и поговорите с врачом более осознанно.
    • Метрики показывают, как с течением времени меняются частота пульса в состоянии покоя, сон, движения, упражнения и движения в стойке.
    • Привычки позволяет вам открыть для себя новую здоровую привычку и пригласить друзей присоединиться к вам и повысить ответственность.
    • Вы также можете создать профиль, чтобы делиться данными о здоровье с медицинскими исследователями и участвовать в исследованиях аномальных сердечных ритмов, таких как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и т. Д. Примечание. Кардиограмма не является медицинским прибором и в настоящее время предназначена только для исследовательских целей.

    Для пользователей Apple Watch Кардиограмма отображает данные из приложения Health, включая частоту сердечных сокращений, ЭКГ, сон, шаги и кольца активности Apple Watch, в формате диаграммы или графика.Для устройств Fitbit, Garmin и Wear OS by Google Cardiogram получает данные напрямую от соответствующего производителя.

    Кардиограмма

    совместима со многими устройствами с датчиком сердечного ритма, включая Apple Watch (серии 1-6), Fitbit (Charge, Versa, Ionic, Alta HR, Inspire HR и другие), Garmin (серии fēnix, Forerunner и Vívo) и др.) и носите ОС от Google (Fossil, Ticwatch, Moto, LG, Misfit, Huawei и другие).

    И что самое главное, эти основные функции бесплатны!

    Если вы ищете расширенный обмен данными, вы можете подписаться на Cardiogram Premium, который дает вам доступ к:
    • Поделиться с семьей: позволяет до 2 членов семьи удаленно контролировать данные вашей кардиограммы и получать информацию о вашем здоровье.Это помогает лучше следить за любимым человеком.
    • Поделиться с доктором: экспортируйте данные в PDF-файл, который можно распечатать и показать врачу.
    • Ежедневные показатели в приложении Apple Watch.
    • Сравнение показателей: сравните свою статистику с другими группами пользователей.
    • Предупреждения о частоте пульса: получайте уведомления, когда частота пульса становится выше или ниже заданных пороговых значений.
    • Экспорт в CSV
    • Премиум-поддержка: если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы с приложением Cardiogram, ваши запросы на поддержку будут иметь приоритет.

    Информация о подписке:
    • Оплата будет снята с учетной записи iTunes при подтверждении покупки.
    • Подписка продлевается автоматически, если автоматическое продление не отключено по крайней мере за 24 часа до окончания текущего периода.
    • С аккаунта будет взиматься плата за продление в течение 24 часов до окончания текущего периода, и будет указана стоимость продления.
    • Подписками может управлять пользователь, а автоматическое продление можно отключить, перейдя в настройки учетной записи пользователя после покупки.
    • Любая неиспользованная часть бесплатного пробного периода, если таковая предлагается, будет аннулирована, когда пользователь приобретает подписку.

    Варианты цен:
    • Подписка на 1 месяц: 14,99 долл. США / мес.
    • Подписка на 6 месяцев: 69,99 долларов (11,67 долларов в месяц).
    • Подписка на 12 месяцев: 99,99 доллара (8,33 доллара в месяц).

    Условия использования: https://cardiogr.am/terms
    Политика конфиденциальности: https://cardiogr.am/privacy

    Fitbit и кардиограмма — проверка здоровья ваших сотрудников

    Хронические состояния, корпоративное благополучие, технологии | Мелани МакМаллен | 03.07.19 | 2 минуты чтения

    Если ваши сотрудники хотят знать, как сидение на этом напряженном рабочем совещании (или просмотр футбольных матчей чемпионата мира по футболу среди женщин) влияет на их сердечный ритм, теперь они могут это сделать.Cardiogram и Fitbit объединились, чтобы предоставить пользователям Fitbit набор функций мониторинга здоровья Cardiogram с целью улучшить управление медицинским обслуживанием, расширить возможности пользователей и потенциально спасти жизни.

    Приложение Cardiogram — это цифровой дневник здоровья и фитнеса, использующий данные о частоте пульса и сне с носимых устройств и отображающий их на телефоне пользователя с аналитическими данными и отслеживанием. Приложение Cardiogram может отслеживать, как на частоту сердечных сокращений человека влияет что-либо, от стресса, тренировок, сна или даже эпизода Игры престолов.

    Благодаря этому партнерству пользователи Fitbit с совместимыми устройствами Fitbit могут получить доступ к инструментам проверки здоровья Cardiogram, которые прошли клиническую проверку для выявления признаков многих различных состояний, включая диабет, гипертонию, апноэ во сне и фибрилляцию предсердий, используя данные о частоте сердечных сокращений из выбранных Fitbit. устройств.

    Если пользователь отмечен как подверженный риску заболевания, ему предлагается подтверждающее диагностическое тестирование. Вновь диагностированные пользователи направляются к программам управления состоянием.Пользователи Fitbit имеют возможность перейти на Cardiogram Premium — услугу подписки, которая позволяет делиться данными кардиограммы в реальном времени, аналитическими данными и подтверждающими результатами тестов с близким или опекуном. С помощью этой службы они также могут экспортировать данные, чтобы поделиться ими с врачом.

    «Совместимость с Fitbit была одним из наших главных запросов пользователей», — говорит Брэндон Баллинджер, соучредитель и генеральный директор Cardiogram. «Носимые устройства Fitbit обладают удивительно стабильной точностью измерения пульса, улучшенным отслеживанием сна и увеличенным временем автономной работы, что также улучшает работу пользователя с кардиограммой.”

    Совместимость устройств Fitbit

    Кардиограмма

    совместима с любым устройством Fitbit с датчиком сердечного ритма, включая семейство Fitbit Charge, семейство Fitbit Versa, Fitbit Inspire HR, Fitbit Ionic и Fitbit Alta HR. Любой пользователь Fitbit может бесплатно загрузить приложение Cardiogram из Apple App Store или Google Play Store.

    Ваши сотрудники с любым из этих устройств Fitbit смогут визуально видеть в приложении Cardiogram, как стресс, диета и упражнения влияют на их сердцебиение.В качестве дополнительного бонуса пользователи Fitbit могут принять участие в исследованиях сердца, проводимых Американской кардиологической ассоциацией в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

    Как работает кардиограмма

    Если вы не знакомы с Cardiogram, прочтите рецензируемое исследование. Кардиограмма превращает потребительские носимые устройства с датчиками сердечного ритма в личного помощника в области здравоохранения. Он ориентирован на профилактическую медицину и построил DeepHeart, глубокую нейронную сеть.В ходе серии клинических исследований с более чем 14 011 участниками Cardiogram подтвердила точность своего алгоритма DeepHeart, основанного на искусственном интеллекте, для точного выявления множества основных заболеваний.

    Кардиограмма

    и Garmin предоставляют передовые решения для здоровья сердца

    6 сентября 2018 г.

    Частота пульса является важным показателем общего состояния здоровья не только во время тренировок, но и во время просмотра телевизора или во время сна.Носимые устройства Garmin с оптическим пульсометром предоставляют одни из самых высоких разрешений среди всех носимых устройств на рынке, но, если вы не являетесь экспертом, может быть трудно интерпретировать всю эту информацию без посторонней помощи. Теперь Cardiogram и приложение Cardiogram Heart Health могут помочь.

    Приложение Cardiogram предоставляет расширенные аналитические данные на основе данных с носимых устройств, помогая пользователям лучше понять, как активность и сон влияют на здоровье. Через Garmin Health API и с разрешения пользователя Cardiogram имеет доступ к данным о частоте пульса и другим показателям, отслеживаемым носимыми устройствами Garmin, что позволяет проводить индивидуальный анализ, основанный на активности конкретного пользователя.

    Кардиограмма также находится в авангарде клинических исследований. Приложение Heart Health позволяет пользователям участвовать в исследовании Cardiogram mRhythm, проводимом Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, отдел кардиологии. Предоставление высококачественных данных с носимых устройств Garmin позволяет Cardiogram улучшить DeepHeart, алгоритм на основе искусственного интеллекта, разработанный Cardiogram, который может обнаруживать некоторые широко распространенные заболевания, такие как апноэ во сне, гипертония, фибрилляция предсердий и диабет.

    Комбинация Garmin Health и Cardiogram — отличное решение для работодателей, которые ищут возможность снизить затраты на медицинское страхование и снизить ежегодные медицинские расходы за счет раннего выявления недиагностированных хронических заболеваний. Cardiogram предлагает клинически проверенное комплексное решение в качестве зарегистрированного поставщика медицинских услуг, позволяющее полностью управлять опытом сотрудников: прием на работу, вовлечение, скрининг и направления к специалистам. Носимые устройства Garmin идеально подходят для этой программы, потому что они отличаются невероятным временем автономной работы, водонепроницаемостью и удобны в носке, что приводит к более эффективному использованию программы.

    Garmin Health предоставляет корпоративные решения, в которых используются носимые устройства Garmin и высококачественные данные датчиков, которые они производят, для использования на рынках фитнеса, корпоративного благополучия, здоровья населения и мониторинга пациентов. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, как Cardiogram и Garmin могут создать инновационное решение, подходящее для вашей компании или платформы.

    Кардиограмма

    : монитор сердечного ритма ➡ Обзор в App Store ✅ ASO | Доходы и загрузки

    Ваше сердце бьется более 102000 раз в день и отражает состояние здоровья, болезнь, сон, стресс и физическую форму.Но паттерны и симптомы сердечного ритма уникальны от человека к человеку. Кардиограмма — это персонализированный дневник сердечного ритма, который помогает вам понять, что вам говорит сердце. Ответьте на такие вопросы, как: • Что вызывает у меня AFib или другие эпизоды аритмии? • Какие повседневные привычки помогают улучшить мои симптомы POTS? • Как улучшилось восстановление пульса с помощью этой тренировки? • Как моя частота пульса во время хорошего ночного сна сравнивается с беспокойной ночью? Приложение для iPhone совместимо с устройствами Apple Watch, Fitbit, Garmin и Wear OS от Google.Приложение Cardiogram для Apple Watch показывает график вашего пульса в реальном времени на вашем запястье. В приложении для телефона вы найдете множество полезных функций: • Временная шкала отображает вашу частоту сердечных сокращений каждый день с интерактивными графиками сердечного ритма и ЭКГ. Используйте его для выявления тенденций и отклонений. Когда вы видите неожиданное изменение, добавьте примечание с симптомами и потенциальными причинами. Со временем вы сможете узнать, как ваши привычки влияют на ваше здоровье, и поговорите с врачом более осознанно. • Показатели показывают, как с течением времени меняются ваша частота пульса в состоянии покоя, сон, движения, упражнения и кольца активности.• Привычки позволяют вам открыть для себя новую здоровую привычку и пригласить друзей присоединиться к вам и повысить ответственность. • Вы также можете создать профиль, чтобы делиться данными о здоровье с медицинскими исследователями и участвовать в исследованиях аномальных сердечных ритмов, таких как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и т. Д. Примечание. Кардиограмма не является медицинским прибором и в настоящее время предназначена только для исследовательских целей. Для пользователей Apple Watch Кардиограмма отображает данные из приложения Health, включая частоту сердечных сокращений, ЭКГ, сон, шаги и кольца активности Apple Watch, в формате диаграммы или графика.Для устройств Fitbit, Garmin и Wear OS by Google Cardiogram получает данные напрямую от соответствующего производителя. Кардиограмма совместима со многими устройствами с датчиком частоты сердечных сокращений, включая Apple Watch (серии 1-6), Fitbit (Charge, Versa, Ionic, Alta HR, Inspire HR и др.), Garmin (серии fēnix, Forerunner и Vívo, а также подробнее) и используйте ОС от Google (Fossil, Ticwatch, Moto, LG, Misfit, Huawei и другие). Лучше всего то, что эти основные функции бесплатны! Если вам нужны расширенные возможности обмена, вы можете подписаться на Cardiogram Premium, который дает вам доступ к: • Поделиться с семьей: позвольте до 2 членам семьи удаленно контролировать данные вашей кардиограммы и получать информацию о вашем здоровье.Это помогает лучше следить за любимым человеком. • Поделиться с доктором: экспортируйте данные в PDF-файл, который можно распечатать и показать врачу. • Ежедневные показатели в приложении Apple Watch. • Сравнение показателей: сравните свою статистику с другими группами пользователей. • Предупреждения о частоте пульса: получайте уведомления, когда частота пульса становится выше или ниже заданных пороговых значений. • Экспорт в CSV • Премиум-поддержка: если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы с приложением Cardiogram, ваши запросы на поддержку будут иметь приоритет. Информация о подписке: • Оплата будет снята с учетной записи iTunes при подтверждении покупки.• Подписка автоматически продлевается, если автоматическое продление не отключено по крайней мере за 24 часа до окончания текущего периода. • С аккаунта будет взиматься плата за продление в течение 24 часов до окончания текущего периода, и будет указана стоимость продления. • Подписками может управлять пользователь, а автоматическое продление можно отключить, перейдя в настройки учетной записи пользователя после покупки. • Любая неиспользованная часть бесплатного пробного периода, если таковая предлагается, будет аннулирована, когда пользователь приобретает подписку.Варианты ценообразования: • Подписка на 1 месяц: 14,99 $ / мес. • Подписка на 6 месяцев: 69,99 долларов США (11,67 долларов США в месяц). • Подписка на 12 месяцев: 99,99 долларов США (8,33 доллара США в месяц). Условия использования: https://cardiogr.am/terms Политика конфиденциальности: https://cardiogr.am/privacy

    Более

    Как Cardiogram раскрывает секретные возможности скромного датчика сердечного ритма

    За последний год Cardiogram произвел фурор, демонстрируя потенциал носимых технологий, что имеет большое значение.Его исследование, проведенное в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, показало, что его технология может обнаруживать фибрилляцию предсердий с точностью 97% и может обнаруживать как гипертонию, так и апноэ во сне.

    Что впечатляет, так это то, что все данные поступают от датчика частоты сердечных сокращений. Да, крошечный сенсор зеленого света, который есть во многих носимых устройствах, от Apple Watch до Fitbit Alta HR. У него есть гораздо больший потенциал, чем сейчас.

    Важное чтение: Как ResearchKit используется для отслеживания редких заболеваний

    Ключом к успеху Cardiogram является DeepHeart, ее нейронная сеть, которую можно использовать для быстрого и точного анализа данных для поиска закономерностей и поверхностные потенциальные проблемы.

    Глубоко в основе данных

    DeepHeart использует два простых показателя для таких важных задач, как обнаружение фибрилляции предсердий и апноэ во сне — данные о частоте сердечных сокращений и количество шагов. Возникает вопрос, как DeepHeart обнаруживает такие вещи, как фибрилляция предсердий и апноэ во сне, используя частоту сердечных сокращений и количество шагов?

    Все зависит от того, как DeepHeart может интерпретировать эти данные. Брэндон Баллинджер, соучредитель Cardiogram, говорит Wareable, что он использует не только эти показатели, но и контекст, в котором эти показатели связаны друг с другом.

    «Если вы подойдете к туалету, ваш пульс будет расти, а когда вы перестанете двигаться, ваш пульс будет падать», — говорит Баллинджер. «Наклон, при котором он идет вниз, восстановление сердечного ритма, на самом деле является предиктором гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, общей выживаемости».

    Одна из проблем, с которыми столкнулись первые пять приложений ResearchKit, заключалась в том, что они потеряли 90% своих пользователей за первые 90 дней

    Таким образом, DeepHeart может видеть и использовать соотношение между частотой сердечных сокращений и количеством шагов, а затем видеть, как часто ваше носимое устройство снимает показания (например, на Apple Watch это каждые пять секунд).В исследовании Cardiogram и UCSF берут эти показатели и расширяют их для решения нескольких задач. Поэтому вместо того, чтобы проверять ваш уровень стресса или насколько хорошо вы восстанавливаетесь, как это регулярно делает приложение Cardiogram, оно ищет индикаторы потенциальных заболеваний.

    Итак, если небольшая компания, такая как Cardiogram, может взять простые показатели и выяснить, как обнаруживать такие вещи, как фибрилляция предсердий и гипертония, почему крупные компании, такие как Apple или Fitbit, не могут сделать то же самое так быстро? Потому что Cardiogram получил фору.

    Cardiogram имеет более 30 000 пользователей, а ее исследование с UCSF насчитывает более 6000 участников. Все эти люди загружают данные кардиограммы, чтобы улучшить возможности DeepHeart, но уловка для получения такого количества данных заключается не в том, чтобы подписывать больше людей, а в том, чтобы удерживать их при себе, что, по словам Баллингера, затрудняют другие исследования.

    «Одна из проблем, с которыми столкнулись первые пять приложений ResearchKit, заключалась в том, что они потеряли 90% своих пользователей за первые 90 дней», — говорит Баллинджер.«И если у этих пользователей не установлено приложение или они не взаимодействуют с ним, вы не получаете данные».

    По словам Баллингера, 54% пользователей Cardiogram открывают приложение через 90 дней после его первой установки. Такой вид взаимодействия дает Cardiogram достаточно большой набор данных для выявления множества заболеваний.

    Заставить людей носить носимые устройства

    Но поддерживать высокий уровень вовлеченности — большая проблема. Кардиограмма предназначена для того, чтобы люди могли легко контролировать свое здоровье в понятной для них форме, — объясняет Баллинджер.Похоже, что функции Cardiogram созданы для того, чтобы побудить людей открывать приложение три раза в день, что, по словам Баллингера, является средним показателем для пользователя.

    Люди часто проверяют его утром, чтобы увидеть, как прошел их сон, затем они проверяют его после тренировки, чтобы увидеть свое восстановление, а затем они проверяют его в другой раз, чтобы увидеть, насколько они нервничали в случайные моменты в течение дня.

    Мы сделали то, что Game of Thrones делает с вашим пульсом

    «Самое замечательное в данных пульса то, что они меняются каждую минуту и ​​отражают все, что происходит в вашей жизни», — говорит Баллинджер.«Итак, у нас есть люди, которые используют кардиограмму, когда смотрят страшный фильм, чтобы увидеть, что это за самая страшная сцена. Мы сделали то, что Игра престолов делает с вашим пульсом. У нас был пользователь, у которого рак отца вошел в ремиссию и их сердце забилось, и они [смогли просмотреть] данные ».

    Это говорит о более широкой философии Cardiogram в отношении носимых устройств, поскольку компания считает, что лучший способ заставить людей пристегивать вещи к запястью — это предоставлять им невероятно ценные данные о состоянии здоровья с помощью непрерывных датчиков.Фактически, Баллинджер говорит, что известные носимые устройства, от Fitbit и Apple до Garmin и Samsung, не являются крупнейшими конкурентами друг друга; их самый большой конкурент — человек, который не носит носимого устройства.

    «Хотя все больше людей покупают часы, у большинства их все еще нет», — говорит он. «Таким образом, предстоит проделать большую работу, чтобы показать всем, что эти вещи ценны и что каждый должен иметь постоянный монитор здоровья»

    Cardiogram планирует показать эту ценность для всех, превратив свою платформу в входную дверь в систему здравоохранения. система, давая каждому врачу на запястье.

    Доступное и простое медицинское обслуживание для всех

    Apple. Фитбит. Samsung. Garmin. Xiaomi. Huawei. Полярный. Ископаемое. Это самые разные имена в мире носимых устройств, каждое из которых занимается своим делом и создает свои собственные экосистемы. Об этой фрагментации и потенциальной блокировке экосистемы думает Cardiogram.

    «Если вы думаете об этом с точки зрения врача или страховой компании, возможно, вам не захочется отдельно настраивать интерфейсы с каждым Apple, Fitbit, Polar, garmin и т. Д.Возможно, вам понадобится устройство, совместимое со всеми этими функциями, предоставляющее единый рабочий процесс и позволяющее конечному пользователю выбирать, какое устройство вывести ».

    Я думаю, что это может снизить стоимость системы здравоохранения

    Помимо производства Врачам или страховщикам здоровья намного проще зарегистрироваться на его платформе, поскольку использование максимально возможного количества устройств позволяет Cardiogram собирать еще более широкий набор данных. Он может передавать эти данные через DeepHeart, а затем представлять их врачам и показывать им то, что они пропустил бы.

    «Мы выявляем закономерности, которые на самом деле не были бы очевидны для кардиолога или любого другого врача, если бы они просто смотрели на необработанные данные», — говорит Баллинджер. «Но мы можем это сделать, потому что это самый большой набор данных».

    В краткосрочной перспективе это может означать фибрилляцию предсердий, апноэ во сне и гипертонию, но в долгосрочной перспективе Баллинджер говорит, что Cardiogram взволнован тем, сколько медицинской информации вы можете получить с помощью «скромного датчика сердечного ритма». Поскольку сердце связано со многими органами через нервную систему, оно имеет выгодную позицию в отношении того, что происходит в вашем теле.Это включает в себя такие вещи, как возможность определять признаки диабета по частоте сердечных сокращений.

    «Есть некоторые свидетельства того, что по мере того, как у людей развиваются самые ранние стадии инсулинорезистентности, их картина вариабельности сердечного ритма от удара к удару меняется, и они получают меньше вариаций от удара к удару, более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, более медленное восстановление частоты сердечных сокращений, «Бэллинджер объясняет.

    Людям всегда будут нужны анализы крови для подтверждения таких состояний, но Баллинджер говорит, что неинвазивный и доступный способ сообщить людям, что что-то не так, является потенциальным благом для системы здравоохранения.

    В конце концов, Баллинджер надеется, что Cardiogram сможет стать поставщиком медицинских услуг, который проведет людей через систему здравоохранения, поскольку, по его мнению, многие люди теряются в ее лабиринте. Кардиограмма проведет вас через скрининг, укажет место, где нужно пройти тестирование для подтверждения, а затем место, где вы сможете пройти возможное лечение от вашего недуга.

    Мы выявляем закономерности, которые на самом деле не были бы очевидны для кардиолога

    Однако, чтобы достичь этого, Cardiogram хочет иметь возможность представить данные клинических испытаний, чтобы показать врачам и страховым компаниям, что ее технология работает — отсюда и исследование с UCSF .В отличие от технологической индустрии и прессы, по словам Баллингера, врачей, как правило, делают прививки от ажиотажа, пока они не увидят данные, подтверждающие заявления. Поэтому Баллинджер предостерегает от называть важные достижения, такие как обнаружение апноэ во сне, революционными, пока не будет достаточно данных, чтобы убедить врачей принять участие в этом.

    Если мечта Cardiogram когда-нибудь сбудется, и он сможет получить свое приложение и программное обеспечение на любой возможной платформе, включая Fitbit, где оно еще не доступно, то это может открыть потенциал для еще более доступного способа получения людьми вход в систему здравоохранения.

    «Посещение врача, даже если вы не платите за все, стоит несколько сотен долларов. Исследование сна стоит несколько тысяч долларов. Потому что у нас есть люди, покупающие эти носимые устройства с датчиками, и потому что программное обеспечение можно сделать с нулевые предельные затраты, я думаю, есть шанс, что это может снизить стоимость системы здравоохранения и сделать ее дешевле для всех »

    4 приложения Apple Watch, которые помогут следить за состоянием вашего сердца

    Частота сердечных сокращений является одним из важнейших показателей вашего здоровье.Сердце, которое бьется слишком быстро или слишком медленно, может быть симптомом более серьезной проблемы и важным напоминанием о необходимости обратиться к врачу. Но как вы можете отслеживать частоту сердечных сокращений и вести ее историю? Вот где ваши Apple Watch могут пригодиться.

    Сама по себе Apple Watch поставляется с приложением Heart Rate, которое может отслеживать вашу текущую частоту сердечных сокращений и показывать вашу частоту отдыха и частоту во время различных упражнений. Приложение Workout также может записывать и отображать ваш пульс во время и после тренировки. Если у вас есть новые Apple Watch Series 4 (664 доллара.09 на Amazon), он будет предупреждать вас о низкой и высокой частоте сердечных сокращений, а приложение для ЭКГ появится в конце этого года.

    Но если у вас старые Apple Watch или вам нужна дополнительная статистика сердца, вы также можете улучшить навыки своих часов с помощью сторонних приложений.

    Объявление

    Как установить приложения на Apple Watch

    Чтобы установить приложение на Apple Watch, откройте приложение Watch на iPhone. Коснитесь значка App Store, чтобы просмотреть приложения, или коснитесь значка поиска, чтобы найти приложения.Коснитесь приложения, которое хотите установить, и оно будет размещено на вашем iPhone и часах.

    Чтобы увидеть, какие приложения установлены и какие доступны, проводите пальцем вниз по экрану «Мои часы» в приложении «Часы», пока не увидите раздел «Установлено на Apple Watch». Вы можете удалить установленное приложение, нажав на него и отключив параметр «Показывать приложение на Apple Watch». Проведите пальцем вниз до следующего раздела «Доступные приложения», чтобы увидеть, какие приложения есть на вашем iPhone, но не на ваших часах. Нажмите кнопку «Установить», чтобы установить это приложение на часы.Теперь давайте посмотрим на несколько полезных приложений для здоровья для ваших часов.

    Кардиограмма

    Встроенное в ваши часы приложение Heart Rate может измерять ваш пульс в состоянии покоя, во время упражнений или других занятий. Бесплатное приложение Cardiogram для ваших Apple Watch также может записывать вашу частоту сердечных сокращений и добавлять график ваших результатов. Сначала настройте приложение Cardiogram на своем iPhone, создав учетную запись и синхронизируя данные с приложением Health. На часах откройте приложение, чтобы узнать текущую частоту пульса. Проведите по экрану влево.Коснитесь Пуск, чтобы непрерывно записывать частоту пульса. Когда закончите, нажмите «Остановить». Вернитесь к предыдущему экрану, чтобы увидеть график вашей частоты пульса за записанное время. Откройте приложение «Кардиограмма» на своем iPhone, чтобы увидеть анализ последних результатов измерения пульса и результатов анализа с течением времени.

    HeartWatch

    За 2,99 доллара HeartWatch может записывать и отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, как текущее, так и ваше биение с течением времени. Сначала настройте приложение на своем iPhone, предоставив ему разрешение на доступ к данным о вашем здоровье.Затем откройте приложение на часах. На экране тренировки, который приветствует, вы можете отслеживать частоту сердечных сокращений во время тренировки. Нажмите кнопку «Пуск» и выберите тренировку: бег, ходьба, езда на велосипеде, веса и т. Д. Начни упражнение. Когда закончите, проведите пальцем вверх по экрану, чтобы сохранить или удалить данные или возобновить тренировку.

    Следите за пульсом с HeartWatch

    Затем HeartWatch помещает вас на другой экран, где вы можете записывать свой пульс, измерять частоту пульса при сидячем положении, отслеживать частоту пульса во время сна и добавлять заметки голосом.Коснитесь Pulse. Затем коснитесь экрана Pulse. Приложение сообщает вам, что будет проведено пять измерений в реальном времени, а затем вы получите сообщение. Коснитесь ОК. Затем приложение делает пять отдельных записей вашего пульса.

    Сидячий образ жизни на HeartWatch

    Проведите пальцем вверх по экрану, чтобы перейти к экрану «Сидячий». Используйте эту функцию, чтобы отслеживать частоту пульса в состоянии покоя. Еще раз проведя пальцем по экрану вверх, вы вернетесь на экран тренировки. Проведите пальцем вверх еще раз, чтобы перейти к экрану сна, где вы можете записывать частоту сердечных сокращений перед сном до утра.Проведите пальцем вверх еще раз, чтобы перейти к экрану «Говорить», где вы можете записать такт или заметку. Еще раз проведя пальцем вверх, вы попадете на экран, где можете выбрать любую функцию, которую хотите использовать. Когда закончите, откройте приложение HeartWatch на своем iPhone, чтобы просмотреть исторические данные о вашей частоте сердечных сокращений.

    Анализатор сердца

    Heart Analyzer — эффективное и бесплатное приложение для отображения данных о частоте пульса на нескольких простых экранах. Откройте приложение, и на первом экране отобразится ваша последняя измеренная частота пульса, а также средняя, ​​максимальная и минимальная частота пульса.График отображает вашу частоту сердечных сокращений. Перейдите к следующему экрану, чтобы увидеть частоту пульса во время последних нескольких тренировок. На следующем экране вы можете вручную запустить измерение частоты пульса. Нажмите на экран и нажмите кнопку «Пуск». Приложение записывает и отображает вашу частоту пульса непрерывно, пока вы снова не нажмете на экран и не коснетесь Стоп.

    Говорящий пульс

    Вот полезное приложение, чтобы узнать частоту сердечных сокращений, если вы не хотите постоянно смотреть на часы. Talking Heart Rate делает именно то, на что указывает его название.Он отслеживает вашу частоту сердечных сокращений, а затем произносит ее вслух через определенные промежутки времени. Откройте приложение и нажмите «Начать», чтобы записать и прослушать частоту сердечных сокращений. Проведите к следующему экрану, чтобы увидеть максимальную частоту пульса, и к третьему экрану, чтобы изменить громкость. Откройте приложение на своем iPhone, и вы можете изменить различные настройки, например интервал, с которым приложение разговаривает с вами.

    Этот информационный бюллетень может содержать рекламу, предложения или партнерские ссылки. Подписка на информационный бюллетень означает ваше согласие с нашими Условиями использования и Политикой конфиденциальности.Вы можете отказаться от подписки на информационные бюллетени в любое время.

    .
    2Фев

    Холестерин крови норма: Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин в норме

    Норма холестерина в крови у женщин и мужчин

    Норма холестерина в крови — в пределах 5,2 ммоль/л. Чтобы уследить за этим параметром, нужно регулярно сдавать кровь на анализ во время плановой диспансеризации.

    «Повышенный холестерин» – это звучит страшно. Но стоит ли сразу паниковать? И как вовремя понять, что что-то пошло не так?

    Для начала, давайте разберемся, что такое холестерин.

    Холестерин – это основной стероид в организме. Он участвует в производстве гормонов, в пищеварении, в строительстве клеточных мембран. Основная часть холестерина вырабатывается в организме (в печени, тонком кишечнике, надпочечниках), и только четверть поступает с едой.

    Без холестерина организм жить не может. Но связанные с ним нарушения могут привести к проблемам.


    © Depositphotos / punsayaporn Пряные колбаски гриль

    Симптомы

    Высокий холестерин выражается, как правило, в проблемах с сосудами. Стоит обратить внимание на головные боли, проблемы с координацией, нарушения памяти, мышечные судороги.

    Однако почувствовать дисбаланс холестерина в крови можно, когда болезнь, вызванная этим состоянием, уже прогрессирует – на ранних этапах может ничего не беспокоить.

    Именно поэтому всем, кто входит в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, стоит регулярно посещать врача. Выявить нарушения может обследование на липидный профиль, в ходе которого определяют уровень общего холестерина, фракций, триглициридов.

    Какой бывает холестерин?

    Многие, наверное, слышали, что холестерин – не абсолютное зло, он может быть «плохим» и «хорошим».


    © Depositphotos / mostockfootage Рентгенография кровеносных сосудов

    «Хорошим» называют альфа-ЛП (ЛПВП – липопротеины высокой плотности). Он очищает стенки сосудов, транспортирует лишний холестерин в печень, растворяет атеросклеротические бляшки.

    А вот «плохой» бета-ЛП (ЛПНП – липопротеины низкой плотности) действует наоборот – приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

    Что происходит при повышенном уровне холестерина?

    Если «плохого» холестерина в крови будет больше, чем «хорошего», организм просто не будет справляться с очисткой сосудов – в таком случае возникают бляшки, стенки сосудов становятся менее эластичными, что приводит к серьезным заболеваниям.


    © Depositphotos / Crevis
    Имплант сосуда

    Нормы холестерина у женщин и мужчин

    Норма общего холестерина – 5,5 ммоль/л. При этом триглицеридов у женщин должно быть не больше 1,5 ммоль/л. Триглицериды – это липиды, производные глицерина, из которых клетки организма берут энергию.

    Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

    Норма триглицеридов для мужчин – до 2-х ммоль/л. Если триглицериды повышены, что у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, это может стать причиной ишемической болезни, инсультов, инфарктов.

    Норма общего холестерина – такая же, как у женщин, и зависит от возраста.

    Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

    До 30 лет ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами, поэтому значения ЛПВП и ЛПНП, как правило, низкие. После 40 показатели уже выше. К тому же, могут накапливаться негативные факторы: неправильное питание, курение.

    После 50 сосуды становятся менее эластичными, что, вместе со снижением эстрогенов, влияет на уровень холестерина. Позже концентрацию «плохого» холестерина повышает менопауза. После 70 уровень липидов должен падать.

    Для удобства можно ориентироваться на эту таблицу.

    © Радио Sputnik Нормы холестерина в зависимости от возраста

    При этом стоит учитывать, что у беременных женщин – свои нормы. В 25-30 лет в первом триместре норма – от 3,3 до 5,8 ммоль/л., потом показатели удваиваются. У беременных старше 40 холестерин может расти до 7 ммоль/л.

    Как можно регулировать уровень холестерина в крови?

    Это зависит от результатов анализов. В зависимости от уровня ЛПВП и ЛПНП врач назначит лекарства: статины, фибраты, никотиновую кислоту, пробукол.

    Кроме того, придется изменить пищевые привычки.

    Для нормализации холестерина в крови можно использовать различные настои: цветков липы, корней одуванчика, семян льна. Рекомендуют также сырые овощи и фрукты, чеснок, корицу и куркуму.

    Главное – ограничить животные жиры, сладости, выпечку.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите Ctrl+Enter

    Высокий уровень холестерина опасен? — Городская Больница

    Холестерин – важный строительный материал в организме, идущий на постройку клеток, гормонов, витамина Д, нервной ткани. Две трети холестерина образуется в организме, одна треть поступает с продуктами питания.

    Норма холестерина в крови 3.2 – 5.0 ммоль/л, если уровень холестерина в крови повысился более 5. 0, его излишки откладываются в стенки сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению артерий и кислородному голоданию сердца, что проявляется стенокардией, а в тяжелых случаях ведет к инфаркту миокарда, к кислородному голоданию мозга, что приводит к расстройству памяти и инсульту, к сужению сосудов ног, что проявляется перемежающей хромотой, а в тяжелых случаях гангреной.

    Холестерин переносится в крови вместе с белками в виде специальных транспортных частиц – липопротеидов высокой и низкой плотности. Липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») содержат много холестерина. Чем их больше в крови, тем выше риск перенести инфаркт или инсульт. Липопротеиды высокой плотности («хороший холестерин») захватывают холестерин из стенки сосуда и уносят в печень, где он сгорает. Чем его больше, тем лучше.

    Нормальные показатели липидов крови: 5 – 3 – 1

    Общий холестерин менее 5.0 ммоль/л;

    Холестерин липопротеидов низкой плотности («плохой») менее 3 ммоль/л;

    Холестерин липопротеидов высокой плотности («хороший») более 1 ммоль/л.

    ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА

    У пациентов, которые поддерживают холестерин на нормальном уровне, риск инфарктов, инсультов на 30-40% меньше.

    Как снизить уровень холестерина

    — Увеличьте физическую активность;

    — Нормализуйте вес. При уменьшении веса на 10кг можно добиться снижения холестерина на 10%;

    — Соблюдайте диету на протяжении всей жизни;

    — Откажитесь от курения;

    — Выполняйте рекомендации врача по приему лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина.

    Питание при повышенном уровне холестерина

    Необходимо отказаться от этих продуктов:

    Животный жир, сливочное масло, жирная сметана, сливки, твердый маргарин, молоко, кисломолочные продукты обычной и повышенной жирности, свинина, субпродукты, колбасы, сосиски, бекон, мясные копчености, кожа птицы, торты, пирожные, выпечка, шоколад, мороженое, пицца, «хотдоги», чипсы.

    Эти продукты употреблять в умеренном количестве:

    Мягкий маргарин, майонез и другие соусы с пометкой «сниженное содержание холестерина»;

    Молоко и молочные продукты 1-2% жирности;

    Нежирный творог и сыр;

    Постные сорта мяса – курица, индейка, нежирных сортов рыба.

    Эти продукты можно употреблять свободно:

    Овощи, фрукты, зелень, грибы;

    Хлеб из муки грубого помола;

    Крупы, бобовые, макаронные изделия;

    Оливки, маслины;

    Масло растительное – подсолнечное, оливковое, соевое, кукурузное.

    КОНТРОЛИРУЙТЕ СВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА

    БУДБТЕ ЗДОРОВЫ!

    ЗДОРОВЬЕ – ЭТО ЗАЛОГ ДОЛГОЙ И СЧАСТЛИВОЙ ЖИЗНИ!

    Норма холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП в крови для женщин и мужчин

    Холестерин

    Это органическое соединение, участвующее в основных обменных процессах нашего организма. В частности, холестерин отвечает за транспортировку жиров в клетки и их вывод из организма.

    Показатели уровня общего холестерина (ОХС), уровней его липидных фракций — ЛПВП и ЛПНП, а также триглицеридов в крови являются важнейшими маркерами здоровья сердечно-сосудистой системы человека.

    ЛПНП (липопротеины низкой плотности, или «плохой холестерин») попадают в кровь, где их избыток способствует образованию в сосудах холестериновых бляшек — основного проявления атеросклероза. 

    ЛПВП (липопротеины высокой плотности, или «хороший холестерин») отвечают за перенос излишков холестерина в печень и их вывод из организма в виде желчных кислот. 

    Соотношение уровней ЛПНП и ЛПВП является важным индикатором предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

    Для определения уровня липидов в крови применяется комплекс анализов, который называется липидным профилем или липидограммой.

    Ранее считалось, что забор анализов на уровень холестерина обязательно делать натощак. Однако, поскольку человек принимает пищу несколько раз в день, анализы натощак не соответствуют среднесуточной концентрации липидов в организме и не отражают реального риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанного с нарушением липидного обмена. Поскольку различия в уровнях липидов и триглицеридов в анализах, взятых до и после еды незначительны, сдавать кровь натощак, за исключением особых случаев, не обязательно.

    Уровень холестерина в крови измеряется в ммоль/л (миллимоль на литр).

    • Норма ОХС и для мужчин, и для женщин составляет 3,2–5,6 ммоль/л.
    • Норма ЛПВП и для мужчин, и для женщин > 0,9 ммоль/л. Нужно стремиться к росту этого показателя. Снижение уровня ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин является маркером повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Нормальный уровень ЛПНП у женщин и у мужчин различается.

    У женщин это 1,9–4,5 ммоль/л. После 50 лет допустимо значение 2,28–5,72 ммоль/л.

    У мужчин приемлемая норма ЛПНП составляет 2,02–4,8 ммоль/л.

    • Коэффициент атерогенности (соотношение ОХС и ЛПВП) не должен превышать значения 3,5. Этот коэффициент считается более важным индикатором возможных проблем с сердцем и сосудами, чем показатель общего холестерина.

    Еще одним важным показателем липидного профиля является уровень триглицеридов — жиров, служащих топливом для наших клеток. Они поступают в организм из пищи или синтезируются в пищеварительном тракте. Избыток триглицеридов приводит к отложению жировых запасов в организме. Кроме того, их высокий уровень сгущает кровь и усложняет циркуляцию кислорода, что может стать причиной инфаркта миокарда.

    Помимо неправильного образа жизни и несбалансированной диеты с переизбытком углеводов и жиров, причинами высокого уровня триглицеридов могут быть заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению обмена веществ (такие как сахарный диабет), а также генетические факторы, наличие опухолей и воспалительных процессов.

    Исследования подтверждают, что превышение уровня триглицеридов > 1,7 ммоль/л является нежелательным, а показатель выше 2,3 ммоль/л требует соблюдения специальной строгой диеты.  

    Дислипидемия — это нарушение нормального соотношения различных липидов в организме, которое часто проявляется повышением уровня ОХС, обычно вследствие увеличения концентрации ЛПНП, и приводит к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

    Корректировка значений липидограммы, а в первую очередь следует обратить внимание на повышенный уровень ЛПНП, происходит под руководством врачей и зависит от индивидуальных параметров человека и его уровня ССР (сердечно-сосудистого риска). Снижение уровня ЛПНП на 1 ммоль/л уменьшает риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20–25%.

    Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

    Волобуева Ирина Владимировна

    Родилась 17.09.1992.

    Образование:

    2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

    2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

    В чём опасность повышения холестерина в крови?

    Количество просмотров: 1613

    Холестерин – это жироподобное вещество, без которого невозможно нормальное функционирование человеческого организма. Холестерин является своеобразным строительным каркасом, обеспечивающим стабильность клеточных мембран. Также он входит в состав желчи, половых гормонов и витамина D3. Большая часть этого вещества (порядка 80%) синтезируется в печени, меньшая (около 20%) поступает вместе с пищей.

    В крови холестерин содержится в форме сложных соединений – липопротеидов. Выделяют «хороший» холестерин – липопротеиды высокой плотности, в виде которых избыточный холестерин удаляется из организма, и «плохой» холестерин – липопротеиды низкой плотности, которые хуже выводятся из организма и частично оседают на стенках артерий, формируя холестериновые бляшки.

    Процесс образования холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов называется атеросклерозом. При атеросклерозе просвет кровеносных сосудов постепенно сужается, в результате чего нарушается доставка кислорода и питательных веществ к органам и тканям. Чаще всего развивается атеросклероз сосудов сердца и головного мозга.

    Атеросклероз сосудов сердца вначале проявляется болями при физической нагрузке, а в конечном итоге может привести к инфаркту. Проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга могут быть снижение внимания и памяти, умственной работоспособности, головные боли, нарушение сна. Выраженное сужение сосудов мозга может приводить к инсульту.

    По официальным данным ВОЗ, повышение холестерина в крови (гиперхолестеринемия) наблюдается у порядка 200 миллионов жителей планеты. Наиболее часто оно выявляется у людей с избыточным весом и больных сахарным диабетом.

    Если уровень холестерина в крови превышает норму, то следует пересмотреть рацион питания и обратиться за помощью к специалисту. В данной ситуации рекомендуется питание с пониженным содержанием холестерина, а именно: ограничивают потребление желтков яиц, икры, жирных и жареных продуктов, блюд из печени; жиры животного происхождения заменяют на растительные; увеличивают потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.

    Одновременно с коррекцией питания врач может назначить лекарственные препараты для снижения холестерина в крови. Эти препараты подбираются индивидуально, так как имеют ряд противопоказаний к применению. К сожалению, даже самые современные лекарственные средства не всегда позволяют полностью нормализовать уровень холестерина в крови, поэтому в последнее время специалисты обращают всё большее внимание на метаболические препараты, которые могут улучшить проводимое лечение.

    Холестерин: причины и профилактика — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

    Сердечные заболевания являются одними из первых в списке смертельных недугов. Основная причина многих из них — высокий уровень холестерина в крови и связанные с этим нарушения и патологии в сердечнососудистой системе. Что же представляет собой это вещество и в чем заключается его опасность?

    Холестерин — это жироподобные скопления, которые откладываются на стенках сосудов, уменьшают их проходимость для крови и являются причиной заболеваний артерий, гипертонии и инсультов. Так называемые холестериновые бляшки могут полностью перекрыть сосуд, и прекратить питание сердца или другого органа. Если же пострадает сонная артерия, развивается ишемический инсульт, опасный для жизни пациента. В связи с этим необходимо внимательно следить за уровнем холестерина в крови, особенно тем больным, кто имеет плохую наследственность.

    Уровень холестерина

    Начальная стадия заболевания не имеет никаких симптомов и протекает скрыто, постепенно увеличивая угрозу для сердца и всего организма. Определить уровень содержания холестерина в таких случаях можно с помощью анализа крови, учитывающего соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.

    Первый носит название ЛПВП и является необходимым в организме, увеличивая прочность клеточных мембран и предотвращая риск инсульта и инфаркта. Благодаря этому веществу из сосудов удаляется излишек жировых скоплений и возвращается в печень, где они синтезируются. «Плохой» холестерин ЛПНП становится причиной появления бляшек в сосудах и артериях и развития атеросклероза. При проведении лабораторного анализа учитывают соотношение между ними, и выносят вердикт о наличии гиперхолестеринемии.

    Холестерин и атеросклероз

    Повышение уровня холестерина в крови указывает в первую очередь на имеющееся нарушение обмена веществ. Такой пациент попадает в группу риска из-за возможного развития атеросклероза. При этом существует четкое соотношение между содержанием ЛПНП в крови и вероятностью сердечнососудистых недугов:

    · Высокий риск: более 6,21 моль/л.

    · Пограничное состояние: 5,2–6,2 моль/л.

    · Низкий риск: меньше 5,17 моль/л.

    Провоцирующим атеросклероз факторами являются ожирение и сахарный диабет. При этом научно доказано, что потребление пищи, богатой холестерином, не всегда является основной причиной возникновения атеросклероза. Главную роль в этом играют такие белковые соединения, как липопротеиды с низкой и очень низкой плотностью.

    Норма содержания холестерина в крови

    Оценивать среднюю норму у взрослых следует с учетов возраста, так как у женщин после климакса и у мужчин после 50 лет уровень холестерина в крови увеличивается. Что касается детей, то проверять данные показатели считается необходимым только в том случае, когда имеются сопутствующие серьезные заболевания или плохая наследственность. Другим пациентам детского возраста проверять холестерин до 9 лет не целесообразно.

    Причины повышения холестерина в крови

    К распространенным факторам, влияющим на развитие атеросклероза и повышение уровня холестерина, относятся неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, возраст выше 50 лет, наследственность. Насторожить врача должны и такие сопутствующие болезни, как сахарный диабет и гипертония, связанные с нарушением обмена веществ.

    Организм здорового человека ежедневно синтезирует около 5 гр. холестерина и получает дополнительную его «порцию» с продуктами питания. Если обмен веществ находится на нормальном уровне, то данное количество липопротеидов расходует на следующие нужды:

    • Восстановление структуры оболочки нервов в головном и спинном мозге.
    • Образование желчных кислот и правильного пищеварения.
    • Выработка и строение половых гормонов.
    • Синтез витамина Д.

    При гипотиреозе, сахарном диабете, желчекаменной болезни процессы утилизации холестерина нарушены. Что может стать причиной появления признаков гиперхолестеринемии. В отдельных случаях содержание холестерина в крови увеличивается при употреблении некоторых лекарств (иммунодепрессантов).

    Правильное питание

    Чтобы иметь чистые сосуды без склеротических бляшек нужно не только вести здоровый образ жизни и контролировать содержание холестерина в крови, но и следить за своим питанием, учитывая содержание холестерина в пище

    Продукты, повышающие холестерин в крови

    Основным источником плохого холестерина являются животные продукты с высоким содержанием жира. Это, прежде всего, мясо, колбасы, копчености, паштеты, ливер и печень. Много холестерина содержится в сливочном и топленом масле и животных жирах, а также яйцах. Такая пища является вредной для пациентов с атеросклерозом, болезнями печени и сердечнососудистой системы. Они отрицательно влияют на липидный обмен, плохо всасываются в кишечнике и увеличивают уровень холестерина в крови.

    Продукты, понижающие уровень холестерина в крови

    При наличии гиперхолестеринемии желательно заменить животные жиры и масла растительными, употреблять больше нежирной рыбы, овощей, соков, фруктов и нежирной молочной продукции. Желательно также ограничить количество соли и алкогольных напитков

    Анализ крови на холестерин -расшифровка липидограммы

    Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».

    Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина.

    Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л

    Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.

    Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л

    Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.

    Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом.

    Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л

    Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.

    Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л

    Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.

    Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л

    Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.

    Индекс (коэффициент) атерогенности

    Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.

    Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов).

    Читайте также:

    13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови

    14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

    11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи

    10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка 

    10 показателей. Расшифровываем электрокардиограмму

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ХОЛЕСТЕРИНЕ?

    Холестерин является жизненно необходимым веществом в организме человека.

    За чем нужен холестерин нашему организму?

    Липиды крови

    Нормы (ммоль/л)

    Общий холестерин

    < 5,0

    Липопротеины низкой плотности

    <3,0

    Липопротеины высокой плотности

    ≥ 1,0 (у муж.), 1,2 (у жен.)

    Триглицериды

    <1,7