01.02.1970 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

Пульс покажет: секрет правильной тренировки

В занятиях спортом очень многие ошибочно придерживаются мнения, что для того, чтобы тренировки имели максимальный эффект, будь то эстетический или общеукрепляющий, необходимо регулярно и длительно заниматься на пределе своих возможностей. А главным показателем того, что вы хорошо поработали, будут зашкаливающий пульс, мокрая насквозь футболка и бордово-красное лицо и постоянное чувство утомления.

Спешим заверить: тренировки в подобном изнуряющем режиме могут не только не принести ожидаемого результата, но и навредить здоровью — в первую очередь, сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательному аппарату!

Любые аэробные нагрузки (бег, плавание, велосипед, бег на лыжах или коньках, гребля и др.) оказывают благотворный эффект на сердце и сосуды. При этом они требуют соблюдения важного правила: тренировочный процесс должен проходить в правильных и безопасных зонах нагрузки, которые определяются по частоте сердечных сокращений (ЧСС), или, говоря короче, по пульсу.

Частота сердечных сокращений — это число сокращений сердца в единицу времени (обычно — в минуту). Этот показатель различен у людей разного возраста и разного уровня тренированности: например, у полугодовалого малыша в состоянии покоя нормой считается 80-120 ударов в минуту, у взрослого человека — 60-100, а у профессионального бегуна — 40-60 ударов в минуту. Следить за своей ЧСС очень важно, ведь она помогает определить, какую нагрузку испытывает организм, и какое действие она на него оказывает. Вот несложный алгоритм, по которому вы можете рассчитать свою ЧСС и выбрать оптимальную пульсовую зону для тренировки:

1. Прежде всего, измерьте ЧСС в состоянии покоя, то есть утром после пробуждения, до подъема с кровати. Удобнее всего это делать с помощью специального пульсометра, либо нащупав пульс на запястье или шее. Если вы измеряете ЧСС вручную, посчитайте количество ударов за минуту, глядя на часы. Для более точного результата измеряйте ЧСС несколько раз в неделю и потом рассчитайте среднее значение, например, по трем точкам — понедельнику, среде и субботе (главное — всегда пользуйтесь одинаковым способом измерения).

Опасный для жизни пульс назвали исследователи

Эксперты напомнили, что частота сердечных сокращений разная в различном возрасте. Так, в 40-50 лет норма – 65-90 ударов в минуту, у людей старше 51 года – 60-90 ударов в минуту.

Известно, что небольшой пульс (в пределах нормы, конечно) свидетельствует о хорошей физической подготовке и нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы.

Болезни сердца и сосудов, по словам исследователей, – это главная причина смерти среди населения среднего и пожилого возраста.

Ученые решили выяснить, как изменение ЧСС влияет на здоровье и может ли она быть связана с риском ранней смерти. Эксперимент проводили в 1993 году, в нем участвовали 798 шведов, родившихся в 1943 году. Они ответили на вопросы в анкете и обследовались.

Испытуемых разделили на четыре группы по ЧСС: 55 и менее, 56-65 , 66-75 и свыше 75 ударов в минуту.

Затем добровольцев, которые еще были живы, вновь обследовали в 2003-м и 2014-м (654 и 536 человек соответственно).

В итоге за время наблюдения 119 мужчин умерли до 71 года, у 237 были сердечно-сосудистые заболевания и у 113 – ишемическая болезнь сердца. С 2003 года у 111 участников эксперимента пульс увеличился, у 205 был прежним, а у 338 – снизился.

Исследователи пришли к выводу, что ЧСС более 75 ударов в минуту была связана с ростом риска смерти от любых причин вдвое, если сравнить с пульсом 55 ударов в минуту и ниже.

Какой пульс считается нормой у детей?

Нормой пульса у новорожденных считается 120-140 ударов, но это значение всегда меняется и зависит даже от срока рождения малыша. Норма детей раннего возраста может быть от 94-154. Норма для дошкольников в возрасте 5-6 лет — 106 ударов. Если говорить о школьниках, то показатель сердцебиения для них колеблется в промежутке между 63-95 ударов. У подростков — от 60 до 90.

Какой пульс считается нормой у женщин?

Норма пульса у женщины любого возраста варьируется в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Но не стоит забывать, что это общее правило, и в зависимости от индивидуальных особенностей, эмоций, положения тела и других, пульс может быть иным.

Какой пульс нормой у мужчин?

Ориентиром нормального пульса для взрослого мужчины считается значения от 60 до 80. Такой пульс — норма для человека, который находится в состоянии покоя, а также не страдает от болезней сердца и сосудов. Эти цифры могут меняться во время стресса, физической активности и даже из-за смены погоды.

Как правильно измерить пульс?

Как правило, пульс измеряется при помощи трех пальцев: указательного, среднего и безымянного. Положите пальцы на одной линии запястья, на радиальной артерии. Слегка надавите и ощутите пульсацию. Каждый из трех пальцев должен отчетливо прочувствовать пульсирующую волну. После чуть уменьшите давление, чтобы почувствовать движение и просчитать пульс.

Какой пульс при коронавирусе?

По сообщениям американских исследователей, о заражении COVID-19 может свидетельствовать высокий пульс (больше 100 ударов в минуту), а также нерегулярная частота сердечных сокращений.

Читайте также:

Самое интересное ищите в нашем канале на Яндекс. Дзен, а самое важное на нашем канале в Telegram

как измерить и зачем знать этот показатель

Спортсмены в подготовке ориентируются на пульсовые зоны. Но для достижения любых спортивных результатов не менее важно следить за работой сердца и вне тренировок. Рассказываем, что такое пульс в покое, как его измерить и чем важен этот показатель.

Какой пульс в покое считается нормальным

Ритм работы сердца, измеряемый пульсом, зависит от возраста, пола, массы тела, тренированности человека. На динамику может влиять множество факторов: тренировки и уровень физподготовки, душевное состояние, болезнь, беременность, факторы окружающей среды, обезвоживание, перетренированность, стресс.

Потому частота сердечных сокращений (ЧСС), то есть пульс, в состоянии покоя – вещь индивидуальная, однако есть принятая физиологическая норма. Для здорового взрослого человека с молодым организмом – это 60-80 ударов в минуту.

У спортсменов с тренированным сердцем пульс покоя может опускаться до 40-50 ударов в минуту, и это будет их норма – для такого придуман термин «спортивное сердце».

И часто под пульсом покоя понимается более узкое понятие, а именно утренний пульс – как только вы открыли глаза и до момента подъёма с кровати.

Что можно понять, измеряя утренний пульс

Если регулярно измерять утром пульс, например, в течение недели, можно:

составить представление об адаптации организма к нагрузкам;
можно увидеть, как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами – любыми циклическими видами спорта – влияют на тренировку сердца;
оценить качество восстановления;
отследить наступление перетренированности;
отследить приход болезни;
понять уровень стресса в жизни;
понять, как происходит акклиматизация в горах (если вы там оказались).

Отслеживание утреннего пульса у спортсменов становится важным маркером для оценки подготовки. Каждый серьёзный спортсмен записывает пульс покоя в дневник, в котором также отображаются пульсовые зоны на тренировках. Эти показатели оценивает тренер, поскольку повышенный или пониженный пульс может свидетельствовать о проблемах, недостаточном или чрезмерном объёме тренировок.

И именно на пульс ориентируются при прохождении акклиматизации в горах, будь то тренировки на высоте или восхождение. После поднятия на высоту организм адаптируется «качать» кровь по телу в условиях меньшего поступления кислорода и повышения давления. Утренний пульс, вернувшийся в норму, сигнализирует о том, что акклиматизация состоялась и можно продолжать тренировки или восхождение.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Читайте по теме: Пульсовые зоны: на каком пульсе бегать

фото: Nastasic/ Getty Images, источник: runnersworld.com

Как измерить пульс в покое

Лучший способ измерения пульса в состоянии покоя для отслеживания динамики развития организма или для того, чтобы засечь появление каких-либо проблем в работе сердца, – измерять пульс сразу после пробуждения. То есть в первые мгновения, как вы открыли глаза и до того, как вы встали с кровати.

Чтобы измерить пульс в покое после пробуждения, нужно медленно взять часы с секундомером и нащупать одну из артерий. Измерить пульс можно на лучевой артерии (запястье), на височной артерии (зона висков), на сонной артерии (на шее под челюстью с правой стороны), на подколенной артерии (сгиб под коленкой), на плечевой артерии (внутренняя сторона на локтевом сгибе).

Достаточно считать удары в течение 15 секунд, а затем умножить количество ударов на 4 – так вы получите результат ударов в минуту. Либо, для самоуспокоения, считать в течение всех 60 секунд.

Проще воспользоваться носимыми гаджетами – умным браслетом или фитнес-часами. Если спать с ними, то устройство посчитает пульс и во сне, что даёт наиболее точные данные. Заодно можно узнать частоту вдохов, интервалы между ударами, вариабельность сердечного ритма.

Этими же методами можно пользоваться в течение дня, только нужно учитывать, что дневной пульс в покое выше утреннего, как раз в той самой физиологической норме – 60-80 ударов.

Эти же методы применимы, если лечь и 10 минут отдыхать без движений. Тогда пульс покоя будет равен утреннему.

От чего зависит пульс в покое

На пульс в состоянии покоя влияет масса факторов. Часть из них объективные:

физическая активность;
пол;
возраст;
беременность и гормональный фон.

И менее очевидные факторы:

эмоции;
болезни;
обезвоживание;
приём пищи;
акклиматизация;
смена часовых поясов.

Когда говорят об этих факторах, то чаще всего имеют в виду отклонения от нормы пульса покоя – его повышение на 10-20 ударов в минуту и сохранение такого состояния какое-то время.

Пульс в покое у бегунов на длинные дистанции

Нормой пульса покоя для молодого здорового человека является 60-80 ударов в минуту. Но другая картина и другая норма наблюдается у бегунов на длинные дистанции и у других спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта – велоспортом, плаванием, лыжами.

Многие спортсмены-любители и уж тем более профессионалы говорят о том, что их пульс покоя – плюс-минус 40 ударов в минуту, а у некоторых спортсменов на выносливость пульс может опускаться и до 20-30 ударов ночью во сне.

Обычно считается, что низкий пульс покоя – признак тренированного сердца, и действительно так проявляется нормальная адаптация организма к предельным нагрузкам. В случае этой, так называемой нормальной адаптации низкий пульс покоя компенсирует ударный объём сердца.

И если в этот момент спортсмен не жалуется на слабости, головокружение, утомляемость, если тренировки не даются неимоверным трудом и результативность не падает, то низкий пульс покоя говорит о тренированном сердце, способном совершать меньшее количество ударов при перекачке по телу того же объёма крови.

Но вместе с тем низкий пульс в состоянии покоя и особенно во сне может говорить о плохой работе сердца. В любом случае регулярное отслеживание пульса покоя и рефлексии над общим состоянием поможет решить – пора обратиться к врачу или нет, пора снижать нагрузки и пересматривать тренировочный план или нет.

Как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами влияют на пульс в покое

Регулярные тренировки на выносливость в таких видах спорта, как бег, лыжи, плавание, велоспорт приводят к спортивной адаптации организма и в особенности сердечно-сосудистой системы.

При занятиях циклическими видами спорта уменьшается количество жира в организме, снижается уровень холестерина, а растёт доля так называемого холестерина липопротеинов высокой плотности – вместе с ним растёт способность противостоять сердечно-сосудистым заболеваниям.

Кроме того, растёт объём сердца, лёгких, сосуды расширяются. Особенно интересные метаморфозы происходят с сердцем. Его плотность увеличивается, мышечные стенки становятся толще. У спортсменов при физической нагрузке сердце бьётся реже, но сильнее, что связано с возросшим объёмом (или ёмкостью) левого желудочка сердца. Благодаря этому, сердцу становится проще качать кровь по организму при каждом толчке, а это приводит к снижению пульса покоя.

Сердце, которое претерпело такие изменения при адаптации, называется «спортивным», и это нормальное явление при привыкании к физическим нагрузкам. Интересно, что раньше это состояние считалось патологией.

Норма пульса в покое в зависимости от возраста

Физиологическая норма сердечного ритма отличается у людей разных возрастов – от первых дней жизни до преклонного возраста.

Для первого месяца жизни нижний порог нормального пульса – 110 ударов в минуту; для детей на первом году жизни – 100 ударов в минуту.
У детей до двух лет жизни – 95 ударов.
У детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 85 ударов.
От 6-ти до 8-ми лет – 75 ударов.
От 8-ми до 10-ти лет – 70 ударов.
Затем идёт широкая возрастная категория от 10-ти до 50 лет – норма пульса считается от 60 до 80 ударов в минуту.
У людей более старшего возраста норма пульса чуть выше – от 75 до 90 ударов в минуту.

Пульс в покое у мужчин

Пульс в состоянии покоя у здоровых молодых мужчин и женщин отличается примерно на 10 ударов.

Во-первых, отличается строение организма в принципе. У мужчин, например, больше объём крови – 65 мл на кг массы тела, а у женщин – 60 мл на кг. Мужское сердце в объёме чуть больше, а значит способно за один цикл работы «прокачать» больший объём крови, поэтому совершает меньше ударов.

Во-вторых, максимальное потребление кислорода у мужчин выше, что также влияет на частоту сердечных сокращений в виду лучшей способности доставлять кислород по телу через кровь.

Пульс покоя у мужчин, которые занимаются интенсивными тренировками, может достигать 50 ударов в минуту и даже ниже. Это будет норма «спортивного сердца». У неспортивного здорового мужчины пульс должен находиться в границах физиологической нормы – 60-80 ударов в покое.

фото: Guido Mieth/Taxi/Getty Images, источник: lifewire.com

Пульс в покое у женщин

В женском организме всё несколько сложнее. Норма пульса покоя у женщин обычно выше, чем у мужчин, и колеблется в упомянутом диапазоне в 60-70 ударов в минуту, хотя у спортсменок он также может доходить до 50 ударов.

На показатели пульса покоя у женщин сильно влияет гормональный фон даже в рамках одного цикла менструации. В первой фазе цикла понижается кислородная ёмкость крови, и, как следствие, падают аэробные показатели. В это время можно наблюдать повышение пульса покоя и пульса во время тренировок на 10 ударов.

Примерно то же самое происходит в третьей фазе – физиологи, исследующие организмы спортсменок, наблюдали резкое падение работоспособности и достижение максимальных величин рабочего расхода кислорода. В финальной фазе менструального цикла опять можно наблюдать повышение ЧСС из-за сужения сосудов и повышения артериального давления.

Дальше в жизненном цикле женщины на норму пульса сильно влияет менопауза – частота ударов в покое становится выше, где-то 70-80 ударов. Норму пульса покоя также изменяет беременность. В начале беременности норма пульса в покое начинает расти, увеличиваясь в среднем на 10 ударов. К третьему триместру – на 15 ударов. При определении, что нормально для каждой женщины, нужно отталкиваться от знаний о пульсе покоя до беременности.

Менструальный цикл и бег: можно ли тренироваться в критические дни

Почему пульс в покое высокий

Мы разобрались, что является нормой пульса в покое и что можно считать объективными факторами, влияющими на него – это влияние не считается отклонением от нормы. Но есть факторы, при которых пульс покоя повышается и отклоняется от нормы. Такие моменты нужно фиксировать и, вероятно, исправлять.

Для начала нужно определить причину изменения ЧСС покоя (кроме объективных факторов):

Если утром вы фиксируете повышение пульса – на 5-6 ударов выше обычного – скорее всего, приближается перетренированность, и вы наблюдаете её раннюю стадию.

Высокий пульс в состоянии покоя в течение дня – на 10 ударов выше обычного – тоже может быть свидетелем приближения перетренированности, а ещё – вирусного заболевания. Нужно замерить температуру и отследить другие симптомы. С каждым градусом температуры пульс покоя будет повышаться на 10-15 ударов в минуту. В период восстановления после болезни пульс покоя тоже будет выше нормы.

Окружающая среда, а именно – жара. При высокой температуре окружающей среды будет расти и температура тела. Организм стремится охладиться, сосуды расширяются, сердце бьётся сильнее, пульс покоя становится выше.

Эмоции. Волнение, например, перед публичным выступлением или экзаменом, смех над отличной комедией, тоска и слёзы – все эти вещи могут непродолжительно менять пульс покоя, чаще всего повышая его.

Более серьёзный стресс влияет уже на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу, в том числе, и систему кровеносных сосудов. Определённые процессы приводят к изменениям в работе кровеносной системы, выбросу кортизола и адреналина. Организм «напрягается», готовится к опасности, и пульс при этом растёт.

К колебаниям показателя пульса покоя в сторону повышения может привести множество факторов. Перелёты и переезды, бессонные ночи, смена часовых поясов, слишком большое умственное и моральное напряжение, даже работа в стрессовой, шумной обстановке.

Приём пищи. Учащение пульса в покое в течение 10-15 минут после еды – нормальное физиологическое состояние, особенно это актуально при переедании. Плюс после еды усиливается метаболизм, так что повышение ЧСС покоя после стола – это нормально.

Однако ощутимое и устойчивое повышение пульса после приёма пищи – это, возможно, гастрокардиальный синдром. Это может быть свидетелем болезней ЖКТ или эндокринной системы. Имеет смысл обратить внимание на другие симптомы и обратиться к врачу.

Пульс при перетренированности

Отдельно нужно остановиться на теме пульса покоя при перетренированности.

Ранее было сказано, что если утром фиксируется повышение пульса на 5-6 ударов в минуту, то это означает приближение или уже случившуюся перетренированность. Ровно такая же история с очень низким пульсом покоя – например, 25 ударов в минуту. Это также симптом перетренированности.

Читайте по теме: Перетренированность в беге: 10 симптомов недостаточного восстановления

Представьте, ваше сердце бьётся с частотой фактически менее одного удара в 2-3 секунды. Это не норма, и слишком низкий пульс покоя, как и слишком низкий или высокий пульс на тренировках, – симптомы перетренированности. К этому привели чрезмерные нагрузки во время интенсивных тренировок, и это говорит о том, что нужно пересмотреть тренировочную программу.

Дополнительный отдых будет иметь уже больше смысла. Ещё нужна консультация с врачом или тренером, если показатель пульса покоя стал непостоянным. Особенно это актуально, когда появились сопутствующие симптомы перетренированности – головокружение, слабость.

Высокий пульс в покое: что делать

Когда пульс покоя повышен и это не связано с объективными причинами (возраст, пол и прочее), можно попробовать следующее:

Быстро успокоиться или охладиться, выпив стакан прохладной воды, сделав дыхательные упражнения – например, с циклами по 5 секунд глубокого вдоха и выдоха в течение 3 минут.

Если повышение частоты сердцебиения связано с эмоциями, попробуйте психологический метод «заземления». Нужно встать и походить по комнате или на улице, концентрируясь на сиюминутных ощущениях, вроде касания стопой земли, и на том, что вы видите вокруг.

Утренний высокий пульс говорит о недовосстановлении – нужно получше выспаться и снизить нагрузки.

Если пульс упал или поднялся из-за перетренированности – отдыхать и менять тренировочный план.

Слишком низкий пульс покоя может говорить о брадикардии, слишком высокий – о тахикардии. Эти проблемы поможет распознать и решить только врач.

Читайте по теме: Бег на низком пульсе: как и зачем тренироваться с низкой интенсивностью

Пульс женщины 45 лет – 45плюс

С возрастом сердцебиение чуть учащается. Причиной тому служат возрастные изменения в организме, изменения в обмене веществ, изношенность сердечно-сосудистой системы. С каждым прожитым десятком лет к норме необходимо прибавлять 5-10 ударов в минуту. Незначительные отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях. Однако если учащенное сердцебиение вас беспокоит, то необходимо срочно обратиться к кардиологу за консультацией. Он назначит диагностику, а при необходимости и лечение.

Содержание:

Пульс в 45 лет
Пульс в возрасте 45 лет: причины отклонения от нормы
Частота пульса в 45 лет: как привести в норму?
Как определяется частота?

Пульс в 45 лет

С возрастом наш организм, внешность, состояние здоровья меняется. Системы и органы изнашиваются. В связи с этим, чем больше нам лет, тем более ответственно необходимо относиться к своему здоровью.

Какой пульс считается нормальным у женщины 45 лет? Норма пульса у женщин 45 лет чаще на 6-7 ударов в минуту, чем у мужчин. Норма пульса у женщин после 45 лет – 62-89.

В 45-50 лет начинается естественное угасание репродуктивной функции. В связи со снижением выработки гормона эстрогена сердцебиение может участиться, нормальный пульс женщины 45 может составлять до 95 ударов.

Определяя нормальный пульс в 45 лет у женщин, необходимо учитывать ряд факторов:

возраст;
время суток – норма пульса у женщин 45 лет вечером, ночью и днем может незначительно отличаться;
беременность;
массу тела;
физическую подготовку.

Какой пульс считается нормальным у женщины 45? Здесь много зависит от различных факторов. На частоту пульса в 45 лет влияют занятия физкультурой и спортом. У тех, кто постоянно и активно занимается спортом, пульс даже во время тренировок имеет небольшую динамику в сравнении со спокойным состоянием.

Какой нормальный пульс у человека в 45 лет (у женщин) и что может привести к учащенному сердцебиению? Повышенная частота пульса может быть вызвана лишним весом, перепадами температур и стрессами.

Периодически контролируя, прощупывая свой пульс, вы научитесь понимать свое сердце и сможете вовремя устранить возможные проблемы.

Пульс в возрасте 45 лет: причины отклонения от нормы

Норма пульса у женщин в 45 лет индивидуальна. Иногда бывает так, что у человека повышенное сердцебиение, однако дополнительные обследования не выявляют никаких отклонений.

Пульс в возрасте 45 лет может ненадолго учащаться под воздействием ряда факторов:

прием медикаментов;
физические нагрузки;
сильное эмоциональное переживание – например, после ссоры ЧСС может значительно увеличиться, в то время как нормальный пульс женщины 45 лет в спокойном состоянии будет ровным и спокойным;
переохлаждение или перегрев;
переедание;
обильные месячные;
климактерические изменения;
различные болезни.

Даже при воздействии любого из вышеперечисленных факторов сердцебиение не должно превышать более 220 ударов в минуту. Если вы недавно начали заниматься физическими тренировками, вы склоны к ускорению сердцебиения, контролируйте ЧСС во время значительных нагрузок.

Вычисляя приемлемый уровень нормального пульса в 45 лет во время тренировок, используйте общепринятую формулу. Для этого от цифры 220 необходимо вычесть число лет женщины.

Частота пульса в 45 лет: как привести в норму?

Какой пульс считается нормальным у женщин 45 лет? Здесь все индивидуально. Если учащенное ЧСС вас беспокоит, то необходимо обратиться к специалисту незамедлительно, хотя бы для собственного успокоения.

Обратиться к врачу, который расскажет, какой должен быть пульс в 45, нужно при следующих симптомах:

общее ухудшение самочувствия;
слабость, апатия, тошнота;
сильные головокружения;
беспричинные потери сознания.

Специалистом будет назначено обследование, необходимые анализы, затем – назначено лечение. Врач подробно расскажет о том, какой пульс должен быть у человека в 45 лет у женщины, есть ли у вас какие-то серьезные проблемы или учащенное сердцебиение – это просто особенность организма.

Понизить пульс в 45 лет можно медикаментозно или народными средствами. В первом случае может быть прописан какой-нибудь успокоительный препарат.

Не забывайте о том, что ни одни таблетки не имеют ежесекундного действия, поэтому не стоит принимать их повторно, спустя несколько минут.

Для того чтобы добиться нормы пульса в 45 лет народными средствами, нужно употреблять в пищу мед, черную смородину, пить чай из шиповника. За полчаса до еды можно пить отвар из мяты, пустырника, валерианы, зверобоя и душицы. Также можно принимать по 20 капель настоя из плодов боярышника 2-3 раза. Кроме того, рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие клетчатку. Способы действенны, однако, чтобы получить нормальный пульс человека 45 лет, они требуют длительного применения. Их можно использовать и в профилактических целях. И конечно, чтобы иметь нормальный пульс, женщины 45 лет должны отказаться от вредных привычек, свести до минимума стрессы, больше отдыхать, уменьшить употребление жирной пищи, заняться спортом. В некоторых случаях одних народных средств будет мало и без медикаментозного лечения не обойтись.

Как действовать, если резко повысилась ЧСС?

Если частота пульса женщины 45 лет существенно повысилась, необходимо срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда необходимо постараться вызвать рвоту. Для этого можно сделать глубокий вдох и быстрый выдох с закрытым ртом, после – в течение нескольких секунд давить на внутренние уголки глаз. Рекомендуется сделать легкий массаж шеи. Можно умыться холодной водой, растереть кончики пальцев, выпить легкое успокоительное средство. Эти простые и нехитрые рекомендации помогут привести в норму пульс у женщин в 45.

Как определяется частота?

Какой нормальный пульс у женщины в 45 лет и как его измерить в домашних условиях? Все очень просто, с этим справится даже не профессионал. ЧСС чаще всего измеряется на запястье. Подушечки 3 пальцев располагают на артерии. Подсчитывают удары за полминуты, результат множат на 2.

Если пульс высокий, игнорировать это нельзя ни в коем случае. Учащенная ЧСС может быть симптомом множества болезней, которые лучше лечить на ранних стадиях. Записаться на прием, получить консультацию специалиста, который проведет обследование и расскажет более подробно о том, какой нормальный пульс в 45 лет у женщины, можно здесь. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.

Пульс и его нормы по возрастам

Пульс – это значительный биологический маркер, благодаря которому можно сделать первичную диагностику и оценку работы сердца и состояния человека. Человеческое сердце является одним из важнейших органов, которое состоит из мышечной ткани и перекачивает кровь во время ритмичных сокращений.

Известно, что длительность одного сокращения приблизительна равно одной секунде. Ниже будут рассмотрены средние значения пульса по возрасту в таблице.

Виды пульса

Ученые и медики выделяют три вида пульса:

Артериальный, который показывает ритм сокращений стенок артерий и является основой индикатором здоровья человека;
Венозный. Прощупывается на крупных венах в области сердца;
Капиллярный – появляется в зависимости от наличия определенных проблем со здоровьем. Для его проверки необходимо надавить на ноготь и оценить интенсивность окраски кожи.

Стоит отметить, что сердцебиение по возрасту может иметь значительные отличия и особенности.

Как измерить пульс

Конечно, сегодня существует множество приборов и гаджетов, которые помогают измерить сердцебиение. Однако, существуют экстремальные ситуации, когда правильная оценка сердечных сокращений может спасти человеческую жизнь.

Наиболее точные показатели будут при измерении показателя на лучевой артерии, ведущей к мышцам предплечья (на руке в области запястья).

Самым быстрым способом является экспресс-измерение, когда считается количество сердцебиений за 15 секунд и результат умножается на 4.

Стоит помнить, что самым точным измерением будет в положении лежа, в сидячем положении биение сердца будет чуть выше, а в положении стоя – максимальным (в спокойном состоянии).

Особенности пульса по возрастам

Вся сердечно-сосудистая система увеличивается и растет вместе с возрастом человека. Таким образом, для прокачки равного объема крови сердце ребенка должно сократиться большее количество раз чем сердце пожилого человека.

Кроме того, нормальное биение сердца по возрасту может отличаться, его значения также могут быть различными в зависимости от гендерной принадлежности. Так, пульс по возрастам у мужчин будет значительно ниже. Женское сердце значительно меньше по своему размеру, чем мужское. К тому же, постоянные гормональные колебания обуславливают большее количество ударов.В таблице мы рассмотрим нормы пульса у человека по возрастам (в состоянии покоя).

Таблица — «Норма пульса по возрастам у человека»


Возраст человека	Женщины (ударов минуту)	Мужчины (ударов минуту)
до 18	от 80 до 100	от 70 до 90
18-30 лет	от 7 до 85	от 65 до 80
31-40 лет	от 65 до 85	от 60 до 80
41-50 лет	от 65 до 85	от 60 до 80
51-60 лет	от 70 до 95	от 65 до 90
61-70 лет и старше	от 65 до 95	от 60 до 90

В таблице приведены верхние и нижние границы нормального пульса по возрасту. Оптимальным показателем будет медиана, то есть среднее значение. Например, если нормальное значение 60-70, то 65 ударов в минуту будет оптимальным значением.

Таким образом, нормальный пульс по возрасту отличается у мужчин и женщин в связи с особенностями строения и функционирования тела и является одним из базовых показателей для оценки здоровья человека.

Лечение тахикардии в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

Тахикардия не является отдельным заболеванием, а выступает следствием патологий в работе иных систем организма. Это вид аритмии, при котором частота пульса увеличивается до 90 ударов и больше.

Учащенное сердцебиение не всегда является симптомом какого-либо заболевания. У здоровых людей причиной тахикардии может стать повышенное нервное или физическое напряжение. Причем ее возникновение способны спровоцировать как отрицательные, так и положительные эмоциональные переживания. Учащение сердечных сокращений провоцирует выброс адреналина.

Незначительная физическая активность, например, быстрая ходьба, пробежка, подъем по лестнице, а также длительные силовые спортивные тренировки. Такое состояние считается нормальным и не требует лечения. Устранение внешних факторов приводит к восстановлению привычного ритма. Однако медики выделяют и патологическую тахикардию, которую вызывают сердечно-сосудистые, эндокринные и иные заболевания. В этом случае помимо учащенного сердцебиения у пациентов наблюдаются и ряд сопутствующих симптомов:

Нехватка воздуха.
Головокружение.
Беспокойство, тревожность.
Обморочные состояния.
Ощутимая в области шеи пульсация сосудов.

Необходимо отметить, что у ребенка до 7 лет пульс постоянно более частый, чем у взрослого, и достигает до 120 уд/мин, что считается нормой.

У подростков тахикардия является следствием быстрого роста сердца и несоответствия его размеров сформированной сосудистой системе.

У пожилых людей учащение пульса может наблюдаться как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Это связано с возрастными изменениями, заболеваниями сердца, эндокринной системы, повышенным давлением в результате изменения структуры кровеносных сосудов.

Классификация тахикардии

В зависимости от причин, вызывающих учащение сердечных сокращений, разделяют физиологическую форму патологии, которая является адекватной реакцией организма на воздействие внешних факторов. К ним следует отнести:

Физические нагрузки.
Чрезмерное эмоциональное перенапряжение.
Прием тонизирующих средств и некоторых медикаментов, например, кортикостероидных препаратов, адреналина, кофеина, атропина.

Кроме того, учащение сокращения сердечной мышцы могут спровоцировать неблагоприятные климатические условия, например, сильная жара, высокий уровень влажности.
Патологическая тахикардия является последствием различных заболеваний сердца и сосудов, сбоев в работе эндокринной и вегетативной системы и может развиться по причине:

Обезвоживания организма.
В результате сильной кровопотери.
На фоне высокой температуры, вызванной инфекционными и вирусными заболеваниями.

Кроме того, учащенное сердцебиение отмечается у больных с анемией, гипертиреозом, опухолью надпочечников, неврозами и психозами. Однако частыми причинами патологической тахикардии выступают:

Сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь сердца.
Врожденные или приобретенные пороки.

И другие патологии органа.

В норме электрический импульс, побуждающий сердечную мышцу к сокращению, зарождается в синоатриальном узле. При нарушении этого процесса возникает синусовая тахикардия. Число сердечных сокращений может составлять от 120 до 220 ударов. Наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт, страдающих стенокардией, ишемией и другими заболевания ССС.

Кроме постоянного учащенного сердцебиения, человек отмечает тяжесть и боль за грудиной, головокружение, одышку, нарушается ночной сон, снижается аппетит, падает настроение. Из-за нарушения кровоснабжения органов и отсутствия достаточного количества поступающего кислорода у некоторых пациентов наблюдаются обмороки, похолодание конечностей, судороги.

Если импульс, возбуждающий сокращение миокарда, формируется вне синусового узла, то речь идет об эктопической тахикардии. Различают несколько видов этой патологии в зависимости от места формирования электрической активности. При желудочковой тахикардии помимо учащенного пульса, число ударов которого достигает 220 в минуту, наблюдается:

Чувство сдавливания в области сердца.
Головокружение.
Потеря сознания.

Реже встречается предсердная тахикардия. Патологическое состояние проявляется временами и может продолжаться от нескольких суток до месяцев. Протекает без выраженных симптомов, которые у пожилых пациентов могут оставаться незамеченными.

Часто встречающейся формой патологии является артивентикулярная тахикардия. Характерными признаками являются:

Внезапное начало приступа с длительностью от нескольких минут до суток.
Падение артериального давления.
Ощущение пульсации в сосудах шеи.
Удушье.
Расстройство сознания.

Эта форма тахикардии чаще наблюдается у лиц женского пола.

Причины

Увеличение сердечных сокращений способны вызвать различные ситуации:

Сильное эмоциональное потрясение.
Затяжные депрессии.
Чрезмерные физические нагрузки.
Недостаток сна. Частые просыпания по ночам.
Отравления.
Инфекционные болезни.
Анемия, вызванная кровопотерей.
Дефицит кальция и магния в организме.
Повышение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Наличие опухоли на надпочечниках.
Гипоксия.
Высокая температура.
Негативные факторы окружающей среды – жара, духота, высокий уровень влажности воздуха.

Частыми причинами тахикардии становятся различные патологии сердца.
Чтобы избежать развития приступа, нужно знать, почему стало часто биться сердце. Это позволит исключить провоцирующие факторы. Например:

Отказаться от применения крепкого чая, кофе, стимулирующих напитков.
Наладить сон, который составляет не менее 8 часов.
Отказаться от курения и алкоголя.
Еда должна быть легкой, преимущественно состоять из овощей и фруктов. Питаться нужно 5 раз небольшими порциями.
По утрам рекомендуется делать зарядку, без силовых упражнений.
Избегать стрессовых ситуаций.
Рекомендуется пить отвары, приготовленные из трав, обладающих успокаивающим действием. К ним относятся пустырник, боярышник, валериана, мята.

Кроме того, профилактика включает своевременное лечение первичного недуга, который стал причиной частых сердечных сокращений. При этом, необходимо помнить, что причиной учащенного сердцебиения могут быть серьезные заболевания, поэтому, чтобы избежать осложнений обязательно запишитесь на прием к кардиологу.

Симптомы

Основным признаком тахикардии является увеличение пульса до 90 уд/мин.
Однако при учащенном сердцебиении отмечаются и другие симптомы:

Кружится голова.
Перед глазами появляются темные круги. Особенно при резкой смене положения тела.
В ушах слышится посторонний шум.
Немеют конечности.
Холодеют пальцы рук и ног.
Падает давление.
Наблюдается потеря сознания и обмороки.
Боли в области сердца.
Внезапная слабость.
Одышка.

Кроме того, пациенты отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость при минимальных физических и умственных нагрузках. У них снижается аппетит и нарушается сон. У беременных женщин наряду с учащенным пульсом наблюдается быстрая утомляемость, частые обмороки, повышенная тревожность, тошнота, приступы рвоты, боли в грудной клетке. Обычно после родов эти признаки исчезают. Однако игнорировать тревожные симптомы нельзя. Поэтому в процессе вынашивания плода, женщины находятся под постоянным наблюдением кардиолога.

У детей тахикардия сопровождается слабостью, отсутствием привычной активности, побледнением кожных покровов, болями в груди, тошнотой, головокружениями, одышкой. Дети, у которых наблюдается тахикардия, отличаются беспокойным, пугливым и капризным характером. При незначительной физической нагрузке у них синеет кожа, вены пульсируют, появляется сильная одышка.

Поскольку при тахикардии сердце работает в усиленном режиме, то мышца быстро изнашивается. Кроме того, нарушается кровоснабжение органов, что приводит к кислородному голоданию. Особенно опасными последствиями являются инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность.
Поэтому при наличии характерных признаков тахикардии, не следует оттягивать посещение кардиолога.

Диагностика

Врач начинает прием с подробного сбора анамнеза. Затем приступает к осмотру пациента. Измеряет давление, прослушивает сердце.
Однако для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований. Они включают:

Лабораторные анализы крови позволяют установить уровень содержания гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
УЗИ сердца (ЭХО ГК) — осуществляется с целью оценки состояния структуры органа, выявления патологий и аномалий развития.
Важным методом обследования является ЭГК и суточный мониторинг по Холтеру.

Иногда для получения более подробной информации назначается эхокардиография и МРТ сердца.

Наши врачи

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

Врач терапевт, кардиолог

Цены на услуги

Услуги						Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный						1900
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный						1500

Учащенное сердцебиение у детей

Ваш ребенок стал жаловаться на учащенное сердцебиение (тахикардию) или Вы сами заметили как часто и сильно бьется его сердечко? Не спешите пугаться и для начала определите причину такой реакции организма. Обычно это связано с физическими или эмоциональными нагрузками, испугом или повышением температуры из-за болезни.

Следует знать показатели частоты сердечного ритма в зависимости от возраста ребенка для того, чтобы понять действительно ли у него учащенное сердцебиение.

Нормальное сердцебиение:

до года — 130-150 уд./мин.;
с 1-3 лет — 120 уд./мин.;
с 4-5 лет — 100 уд./мин.;
с 6-7 лет — 90 уд./мин.;
с 8-10 лет — 85 уд./мин.;
с 14-15 лет — 70-75 уд./мин.

Если данные показатели отличаются, то это может быть связано с наличием сердечно-сосудистых или других заболеваний.

На частоту сердцебиения малыша влияют такие факторы, как:

Возраст;
Время года;
Температура тела;
Уровень активности;
Наличие заболевания;
Время измерения сердцебиения (бодрствование, состояние покоя).

Здоровые дети физически активны и эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормой. Если же показатели превышены, речь идет о тахикардии, которая наносит вред организму маленького человека и приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Учащенное сердцебиение у ребенка может также являться признаком пароксизмальной тахикардии, которая характеризуется расстройством в работе сердечной мышцы. Заболевание может сопровождаться острыми приступами тахикардии, длящимися до нескольких часов, а также тошнотой и рвотой. У грудничков на фоне такого приступа может возникнуть одышка, кашель и даже судороги.

При обнаружении у ребенка учащенного сердцебиения (тахикардии) необходимо:

Уложить ребенка на ровную поверхность;
Постараться успокоить и отвлечь его;
Вызвать врача.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение детям любого возраста и подросткам с диагнозом учащенного сердцебиения должно быть назначено врачом. Выбор методики лечения должен основываться на анализе данных, полученных на основании результатов диагностики и изучения анамнеза маленького пациента.

Многопрофильный медицинский центр «Медицентр» предоставляет услуги по лечению любых детских болезней. На отделении педиатрии осуществляют прием опытные и квалифицированные детские врачи-кардиологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы у самых маленьких детей.

Благодаря новейшему оборудованию и эффективным методам выявления и предупреждения сердечных болезней кардиологи сети клиник «Медицентр» на протяжении нескольких лет помогают бороться и побеждать даже самые тяжелые осложнения, возникающие в работе сердца.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Разминка, охлаждение | Американская кардиологическая ассоциация

«Разминка и заминка полезны для выполнения упражнений — вы будете делать лучше, быстрее, сильнее — и для вашего сердца, так как усиление работы сердца« усиливается »с упражнениями», — сказал Ричард Штайн, доктор медицины, профессор. кардиологии на медицинском факультете Нью-Йоркского университета и содиректор Cardiology Consult Services.

«Растяжка также помогает многим людям чувствовать себя лучше во время и после упражнений, а у некоторых снижает мышечную боль и жесткость.«При правильном выполнении упражнения на растяжку повышают гибкость.

Так в чем же дело?

Хорошая разминка перед тренировкой расширяет кровеносные сосуды, обеспечивая хорошее снабжение мышц кислородом. Он также повышает температуру ваших мышц, обеспечивая оптимальную гибкость и эффективность. Медленно повышая частоту сердечных сокращений, разминка также помогает снизить нагрузку на сердце.

«Разминка перед любой тренировкой или спортом имеет решающее значение для предотвращения травм и подготовки вашего тела», — сказал Джонни Ли, M.D., директор Asian Heart Initiative Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете и президент New York Heart Associates в Нью-Йорке.

«Растяжка обеспечивает больший диапазон движений и снижает нагрузку на суставы и сухожилия, что потенциально может предотвратить травмы. Разминка, такая как кардио-упражнения с низкой частотой сердечных сокращений, подготавливает систему кровообращения и дыхания к предстоящим упражнениям с «целевой частотой пульса в соответствии с возрастом и типом», будь то упражнения на выносливость или спринт.”

Охлаждение не менее критично. Он поддерживает кровоток по всему телу. Внезапная остановка может вызвать головокружение из-за быстрого падения пульса и артериального давления.

Разминка

Перед тренировкой подумайте о разогреве мышц, как если бы вы разогревали свою машину. Это увеличивает температуру и гибкость ваших мышц, а также помогает вам быть более эффективными и безопасными во время тренировки. Разминка перед аэробной нагрузкой средней или высокой интенсивности позволяет постепенно увеличивать частоту сердечных сокращений и дыхание в начале занятия.

Советы:

Разминка 5-10 минут. Чем интенсивнее работа, тем дольше разминка.
Делайте то, что вы планируете делать (бег, ходьба, езда на велосипеде и т. Д.) В более медленном темпе (бег трусцой, медленная ходьба).
Используйте все свое тело. Для многих людей будет достаточно ходьбы на беговой дорожке и выполнения некоторых модифицированных отжиманий на согнутых коленях.

Остыть

Заминка после тренировки так же важна, как и разминка. После физической активности ваше сердце все еще бьется быстрее, чем обычно, температура вашего тела выше, а кровеносные сосуды расширены.Это означает, что если вы остановитесь слишком быстро, вы можете потерять сознание или почувствовать себя плохо. Восстановление после физической активности позволяет постепенно уменьшаться в конце эпизода.

Хорошо потянуться, когда вы остываетесь, потому что ваши конечности, мышцы и суставы еще теплые. Растяжка может помочь уменьшить накопление молочной кислоты, что может привести к мышечным спазмам и жесткости.

Советы:

Ходите примерно 5 минут или пока ваш пульс не станет ниже 120 ударов в минуту.
Растяжка:
- Удерживайте каждую растяжку от 10 до 30 секунд.Если вы чувствуете, что вам нужно больше, растяните другую сторону и вернитесь для еще одного подхода к растяжке.
- Растяжка должна быть сильной, но безболезненной.
- Не подпрыгивайте.
- Дышите во время растяжки. Выдохните, растягиваясь, вдохните, удерживая растяжку.

Так что сделайте одолжение своему телу. Найдите время, чтобы постепенно перейти к тренировке и остыть, когда закончите физическую активность.

Ваш пульс | BHF

Как мне измерить частоту пульса?

Вы можете измерить частоту сердечных сокращений вручную, проверив свой пульс.Однако может оказаться полезным купить пульсометр. Их много, и их можно найти в большинстве крупных магазинов и универмагов, включая крупные супермаркеты и аптеки.

Какой тип вы выберете, будет зависеть от того, что вы хотите, например, некоторые пульсометры имеют дополнительные встроенные функции, такие как счетчик калорий. Если вы просто хотите измерить частоту сердечных сокращений, выберите простой и недорогой.

Зачем мне измерять частоту пульса?

Измерение частоты пульса может помочь вам отслеживать свою физическую форму и следить за тем, правильно ли вы тренируетесь.

Ваше сердце, как и любая другая мышца, нуждается в физической активности для поддержания его здоровья. В большинстве случаев регулярные упражнения могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и управлять многими факторами риска сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний, такими как диабет.

Что такое целевая частота пульса?

Ваша целевая частота пульса (THR) составляет от 50% до 70% от вашей максимальной частоты пульса. Вам следует стремиться к тренировке с частотой пульса между этими двумя цифрами. Ваша целевая частота пульса обеспечит безопасный рост вашей физической формы и силы.

Если у вас заболевание сердца, посоветуйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо новые упражнения, если они вам не подходят. Вам также следует разогреться и остыть до и после тренировки, чтобы избежать травм мышц и защитить свое сердце от слишком быстрого ускорения или замедления.

Воспользуйтесь нашим инструментом для определения целевой частоты пульса.

Попробовать

Пульс в состоянии покоя

Ваша частота пульса в состоянии покоя измеряется путем подсчета количества ударов сердца в минуту, когда вы сидите неподвижно.Нормальный диапазон ЧСС в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя за пределами нормального диапазона ЧСС в сочетании с такими симптомами, как одышка, головокружение и усталость, могут указывать на проблемы с сердцем. Проверка пульса также может определить, является ли ваше сердцебиение регулярным или нерегулярным. Вам следует записаться на прием к терапевту, если вас беспокоит частота пульса в состоянии покоя.

Низкая частота пульса (брадикардия)

Низкая частота пульса классифицируется как частота пульса менее 60 ударов в минуту.Медицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений около или ниже этого значения, — брадикардия.

Для некоторых людей, например спортсменов, брадикардия не представляет опасности для здоровья. Но если у вас низкий пульс и вы испытываете такие симптомы, как обморок, усталость и головокружение, вам следует записаться на прием к терапевту.

Вы можете определить, низкая ли у вас частота пульса, проверив свой пульс.

Если у вас заболевание сердца

Если у вас сердечное заболевание, в большинстве случаев вам все равно будет полезна регулярная физическая активность, но вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний, могут замедлять частоту сердечных сокращений и препятствовать нормальной реакции сердца. Если вы принимаете лекарства, например бета-адреноблокаторы, может быть проще и эффективнее провести «разговорный тест» во время тренировки. Если во время прогулки вы чувствуете тепло и дышите тяжелее, чем обычно, но при этом можете поддерживать разговор, значит, вы идете в правильном темпе.

Для получения дополнительной информации

Позвоните нам по телефону 0300 330 3311 , чтобы поговорить с одной из наших медсестер по горячей линии с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу.
Присоединяйтесь к нашему онлайн-сообществу HealthUnlocked, чтобы поговорить с людьми, страдающими таким же заболеванием.

Могу ли я заниматься спортом при сердечном заболевании?

Мелисса Крейг, физиолог Ливерпульской кардиологической и грудной больницы, отвечает на общие вопросы и дает советы экспертов.

Безопасно ли заниматься спортом при заболевании сердца?

Для подавляющего большинства людей упражнения приносят пользу сердцу. Лучше всего посоветоваться с врачом о том, какие упражнения подходят вам.Если вас пригласили в программу кардиологической реабилитации, в нее входят упражнения, которые безопасны и адаптированы для вас. Мы всегда рекомендуем посещать эту программу — вас могут обследовать, а также внимательно следить за вашей частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и симптомами, чтобы упражнения можно было прогрессировать со скоростью, которая подходит вам.

Влияет ли сердечное лечение на мою способность заниматься спортом?

Некоторые лекарства, такие как бисопролол и атенолол (бета-блокаторы), могут влиять на то, как ваше тело реагирует на требования физических упражнений.Это может повлиять на уровень и тип упражнений, которых вы можете достичь. Некоторые люди практически не влияют на свою способность быть активными.

Специалист по упражнениям может оценить ваши индивидуальные реакции на упражнения и адаптировать ваши действия. Большинство людей, посещающих кардиологическую реабилитацию, могут тренироваться с минимальными проблемами. Но вы всегда должны обсуждать побочные эффекты или симптомы, возникающие во время упражнений, с вашей кардиологической командой реабилитации или терапевтом.

Может ли физическая нагрузка выключить ИКД?

Это маловероятно.Настройки активации ИКД обычно имеют гораздо более высокую частоту сердечных сокращений, чем при обычной тренировке.

Однако важно, чтобы вы и ваш специалист по физическим упражнениям знали настройки вашего устройства на случай, если они близки к частоте пульса, которая может быть достигнута с помощью физических упражнений.

Достижимые цели после сердечной недостаточности

Если у вас проблемы со здоровьем, ставьте перед собой реалистичные цели и постепенно увеличивайте распорядок тренировок. Адриан Моррис, старший физиолог Ливерпульской кардиологической и грудной больницы, говорит: «Начать тренировку после сердечной проблемы может быть достаточно сложно, не имея при этом труднодостижимых или даже нереалистичных целей.Неспособность достичь этих целей может демотивировать вас.

Целей упражнений с постепенным увеличением интенсивности будет намного легче достичь, чем пытаться перейти от нуля до героя за один большой шаг, поскольку ваше тело не сможет легко справиться с внезапным изменением физических требований.

Лучшие советы по тренировкам при сердечных заболеваниях

Избегайте занятий спортом на открытом воздухе, когда очень холодно или очень жарко.
Следите за обезвоживанием, особенно в жаркие дни.
Не занимайтесь спортом, если вы нездоровы. Если ваша программа упражнений была прервана по какой-либо причине, постепенно возвращайтесь к ней.
Прекратите тренировку, если вы почувствуете сильную усталость или сильную одышку, и обсудите свои симптомы с врачом.

Зачем мне проверять пульс?

Доктор Майк Knapton говорит:

Врач держит пациента за запястье, чтобы измерить пульс — это классический медицинский образ.Теперь мы понимаем, что это простое обследование может сыграть важную роль в профилактике инсульта.

Пульс обычно измеряется на лучевой артерии, которую можно прощупать на запястье, где обычно находится ремешок для часов, на уровне основания большого пальца. Его следует прощупывать двумя или тремя пальцами другой руки.

Нормальный пульс будет иметь обычную частоту около 70 ударов в минуту, но может быть ниже или выше. Нерегулярный пульс может быть вызван рядом нарушений сердечного ритма, но наиболее распространенной является фибрилляция предсердий (ФП).

Проверка пульса может сыграть важную роль в предотвращении инсульта

Сердце имеет естественный кардиостимулятор. Это посылает регулярный электрический импульс, который заставляет сердце сокращаться, создавая пульс. Когда у кого-то есть ФП, импульсы исходят из разных мест предсердий (двух верхних камер сердца), вызывая хаотическую электрическую активность, что означает нерегулярный, а иногда и быстрый пульс.

AF может вызывать такие симптомы, как одышка или сердцебиение, но у многих людей симптомы отсутствуют.Однако, поскольку, по оценкам, ФП увеличивает риск инсульта в пять раз, важно знать, есть ли она у вас, чтобы снизить риск.

Это означает, что вам стоит проверить пульс или попросить врача или медсестру сделать это за вас. Вы можете проверить пульс в рамках программы NHS Health Check, которая доступна для всех людей старше 40 лет, у которых еще не было диагностировано сердечно-сосудистое заболевание или другое хроническое заболевание.

Если у вас нерегулярный пульс, следующим шагом будет электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы подтвердить, есть ли у вас ФП.Антикоагулянтные препараты (варфарин или новый пероральный антикоагулянт, такой как дабигатран, ривароксабан или апиксабан) могут снизить риск инсульта за счет разжижения крови и снижения риска образования тромбов.

Хотите быть в форме и здоровым?

Подпишитесь на нашу двухнедельную рассылку Heart Matters, чтобы получать полезные рецепты, новые идеи для занятий и советы экспертов по поддержанию здоровья. Присоединение бесплатное и занимает две минуты.

Я хочу зарегистрироваться

Познакомьтесь с экспертом

Д-р Майк Кнаптон — младший медицинский директор (профилактика и лечение) BHF, курирующий стратегическую роль в помощи пациентам и населению в снижении риска сердечных заболеваний.Он остается терапевтом и один день в неделю работает в клинике в Кембридже.

Что такое нормальный пульс? Узнайте, как проверить свой пульс

Узнайте о нормальной и нерегулярной частоте пульса и узнайте, как проверить свой собственный пульс.

Узнайте, как проверить свой пульс

Какой у вас пульс?

Когда ваше сердце бьется, оно заставляет кровь течь по вашему телу. Это сердцебиение можно почувствовать как «пульс» на запястье или шее.

Ваш пульс измеряется путем подсчета количества ударов вашего сердца за одну минуту. Например, если ваше сердце сокращается 72 раза за одну минуту, ваш пульс будет 72 удара в минуту (BPM). Это также называется вашей частотой сердечных сокращений.

Нормальный пульс сокращается в устойчивом регулярном ритме. Однако у некоторых людей этот ритм неровный или «прыгает». Это называется нерегулярным пульсом.

Как вы измеряете пульс?

Пульс проще всего определить на запястье.

Поверните руку ладонью вверх.
Теперь поместите три средних пальца другой руки на запястье ниже основания большого пальца.
Слегка нажмите, чтобы почувствовать пульс пальцами. Если вы ничего не чувствуете, нажмите немного сильнее.

Как проверить пульс (частоту сердечных сокращений)?

Вы можете измерить частоту сердечных сокращений вручную, проверив свой пульс. Выполните эти три шага.

Найдите свой пульс на запястье (как описано выше).
Считайте каждый удар в течение 30 секунд.
Удвойте количество подсчитанных ударов. Это ваша частота сердечных сокращений или пульс, измеряемая в ударах в минуту.

Также отметьте, равномерно или неравномерно бьется ваше сердце. Нормальное сердце бьется в устойчивом ритме, как часы, тик-так-тик.

Некоторым людям нравится использовать пульсометр для измерения пульса. Эти мониторы часто входят в состав фитнес-трекеров, которые сейчас широко доступны в спортивных магазинах и других торговых точках.Однако их точность зависит от качества устройства.

Что такое нормальная частота пульса?

Нормальная частота сердечных сокращений, когда вы не активны, составляет 60–100 ударов в минуту. Это называется частотой пульса в состоянии покоя. Если вы вели активный образ жизни, вам нужно подождать не менее пяти минут, прежде чем измерять пульс.

Когда вы активны, ваше сердце бьется быстрее, чтобы ваши работающие мышцы получали больше кислорода. Чем усерднее работает ваше тело, тем быстрее будет биться ваше сердце.Например, ваша частота пульса при беге на короткие дистанции будет намного выше, чем частота пульса при ходьбе. Если вы много тренируетесь, это нормально, если пульс достигает 160 ударов в минуту или больше.

Есть и другие вещи, которые могут ускорить сердцебиение, например кофеин, никотин, легкие наркотики и некоторые виды лекарств. Ваше сердце также будет биться быстрее, когда вы почувствуете сильные эмоции, такие как беспокойство или страх.

Спортсмены или люди в хорошей физической форме могут иметь сердцебиение в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту.

Что такое нерегулярный пульс?

Нерегулярный пульс — это когда сердце не бьется в регулярном, устойчивом ритме. Это также называется нерегулярной частотой сердечных сокращений или аритмией.

Если у вас нерегулярный пульс, вы можете заметить, что ваш пульс:

кажется нерегулярным или «прыгает»
учащается, даже когда вы отдыхаете
иногда или большую часть времени кажется необычно медленным .

Почему это важно проверять?

Часто нерегулярный пульс безвреден.Тем не менее, важно, чтобы его проверил медицинский работник, потому что иногда это признак сердечного приступа.

Самым распространенным видом нарушения сердечного ритма является фибрилляция предсердий (ФП), которая повышает риск инсульта. К счастью, если у вас ФП, есть лекарства, которые помогут снизить риск инсульта.

Ваш врач может провести простой тест, называемый ЭКГ (электрокардиограмма), чтобы дополнительно проверить ваш нерегулярный пульс.

Что такое учащенное сердцебиение?

Учащенное сердцебиение — это когда вы внезапно замечаете, что ваше сердце бьется, обычно нерегулярно.Иногда это чувствуется ушами или грудью, когда лежишь. Ваше сердцебиение может ощущаться:

слишком быстро или медленно
как будто оно трепещет
как будто стучит или стучит.

Иногда можно почувствовать учащенное сердцебиение, и в большинстве случаев оно безвредно. Однако, если вы испытываете их регулярно, обратитесь к врачу.

Упражнения и частота пульса

Как и любой другой мышце, вашему сердцу необходимы упражнения, чтобы поддерживать его в форме и здоровье.Регулярные упражнения могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и других заболеваний, таких как диабет.

Чтобы сохранить здоровье сердца, вы должны стремиться выполнять 150 минут упражнений от низкой до умеренной интенсивности в неделю. Если у вас сердечное заболевание, поговорите со своим врачом о том, какие упражнения и целевые значения частоты пульса безопасны для вас.

Один из способов измерить интенсивность тренировки — это измерить частоту пульса. Для упражнений с низкой или средней интенсивностью частота пульса должна составлять от 50 до 70% от приблизительной максимальной частоты пульса.

Самый простой способ получить приблизительную максимальную частоту сердечных сокращений (MHR) — это вычислить 220 — ваш возраст. Затем вам нужно рассчитать от 50 до 70% вашего MHR.

Например, если вам 40 лет:

ваша приблизительная максимальная частота пульса составляет: 220-40 = 180 ударов в минуту
50% вашего MHR составляет 180 X 0,5 = 90 ударов в минуту
70 % от вашего MHF составляет 180 X 0,7 = 126 ударов в минуту.

Кроме того, вы можете использовать приведенную ниже таблицу частоты пульса, чтобы получить приблизительное представление.

Помните, что если вы принимаете лекарства для замедления сердечного ритма, возможно, вы не сможете достичь этих верхних значений сердечного ритма, и цель должна заключаться в том, чтобы тренироваться с частотой, которая заставляет вас слегка одышать.

Таблица зон частоты пульса

Расчетная частота пульса для тренировки.

85324 501 —

Возраст	Приблизительная максимальная частота пульса (MHR)	Целевая частота пульса для упражнений низкой и средней интенсивности (50-70% от максимума для MHR)
20	200 ударов в минуту	100–140 уд / мин
30	190 уд / мин	95–133 уд / мин
40	180 уд / мин	90–126 уд / мин
	170324 50
60	160 уд / мин	80 — 112 уд / мин
70	150 уд / мин	75 — 105 уд / мин
80	140 уд / мин	130 ударов в минуту	65 — 91 ударов в минуту

Читайте о нерегулярных сердечных ритмах Как выполнять упражнения для здорового сердца

Брадикардия (медленное сердцебиение) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое брадикардия?

Наличие брадикардии (скажем «брей-ди-кар-ди-э-э») означает, что ваше сердце бьется очень медленно.Для большинства людей нормальным считается частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.

Медленный пульс может быть нормальным и здоровым. Или это может быть признаком проблемы с электрической системой сердца.

У некоторых людей низкая частота пульса не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. У здоровых молодых людей и спортсменов частота сердечных сокращений часто составляет менее 60 ударов в минуту.

У других людей брадикардия является признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный кардиостимулятор сердца работает неправильно или электрические пути сердца нарушены. Иногда сердце бьется так медленно, что оно не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать такие симптомы, как головокружение или слабость. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни.

Что вызывает брадикардию?

Брадикардия может быть вызвана многими причинами.Примеры включают:

Изменения в сердце, вызванные старением.
Заболевания, повреждающие электрическую систему сердца. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и такие инфекции, как эндокардит и миокардит.
Состояния, при которых в сердце могут замедляться электрические импульсы. Примеры включают низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или дисбаланс электролитов, например, слишком много калия в крови.
Многие виды лекарств.Примеры включают антидепрессанты, сердечные лекарства и опиоиды.

Каковы симптомы?

Очень низкая частота пульса может вызвать у вас:

Ощущение головокружения или головокружения.
Ощущение одышки, труднее выполнять упражнения.
Чувствую усталость.
Есть боль в груди или ощущение, что сердце стучит или трепещет (учащенное сердцебиение).
Чувство замешательства или проблемы с концентрацией внимания.
Обморок, если низкая частота пульса вызывает падение артериального давления.

У некоторых людей симптомы отсутствуют или их симптомы настолько легкие, что они думают, что они просто часть старения.

Вы можете узнать, насколько быстро ваше сердце бьется, по пульсу. Если у вас медленное или неровное сердцебиение, обратитесь к врачу.

Как диагностируется брадикардия?

Ваш врач может измерить ваш пульс, чтобы диагностировать брадикардию. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, задать вопросы о вашем прошлом здоровье и сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ).ЭКГ измеряет электрические сигналы, которые контролируют сердечный ритм.

Брадикардия часто приходит и уходит, поэтому стандартная ЭКГ, сделанная в кабинете врача, может ее не найти. ЭКГ может определить брадикардию только в том случае, если она у вас действительно есть во время теста.

Возможно, вам потребуется носить или носить с собой устройство, называемое портативной или амбулаторной электрокардиограммой. Примеры включают монитор Холтера и монитор сердечных событий. Вы можете использовать его в течение дня или больше. Он записывает ваш сердечный ритм, пока вы занимаетесь повседневными делами.

Вы также можете сдать анализы крови, чтобы выяснить, не вызывает ли замедление пульса другая проблема.

Как лечится?

Как лечить брадикардию, зависит от того, что ее вызывает. Лечение также зависит от симптомов. Если брадикардия не вызывает симптомов, ее нельзя лечить. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение вам подходит.

Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, вам, вероятно, понадобится кардиостимулятор.Кардиостимулятор — это имплантированное устройство, которое помогает скорректировать медленную частоту сердечных сокращений.
Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс электролитов, вызывает замедление сердечного ритма, лечение этой проблемы может вылечить брадикардию.
Если лекарство вызывает слишком медленное сердцебиение, ваш врач может скорректировать дозу или прописать другое лекарство.

Цель лечения — повысить частоту сердечных сокращений и облегчить симптомы. Лечение некоторых типов брадикардии может помочь предотвратить серьезные проблемы.Эти проблемы включают обмороки, травмы от обморока и даже смерть.

Что можно делать дома при брадикардии?

Брадикардия часто является результатом другого сердечного заболевания, поэтому принятие мер, направленных на то, чтобы вести здоровый образ жизни, обычно улучшает ваше общее состояние здоровья. Эти шаги включают:

Составьте план здорового питания, который включает овощи, фрукты, орехи, бобы, нежирное мясо, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление алкоголя, натрия и сахара.
Активность в большинство, если не во все дни недели.Ваш врач может сказать вам, какой уровень упражнений безопасен для вас.
Похудеть, если нужно, и поддерживать нормальный вес.
Не курить.
Решение других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Получите неотложную помощь, если вы упали в обморок, или если у вас есть симптомы сердечного приступа или сильная одышка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш пульс медленнее, чем обычно, вы чувствуете, что можете потерять сознание, или заметили усиление одышки.

Кардиостимуляторы

Большинство людей, пользующихся кардиостимуляторами, ведут нормальный активный образ жизни. Вам нужно будет избегать вещей, которые имеют сильные магнитные и электрические поля. Это может помешать вашему устройству работать правильно. Но большая часть электронного оборудования и приборов безопасна в использовании.

Ваш врач будет регулярно проверять ваш кардиостимулятор. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство не работает должным образом, например:

Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, пропускает или трепещет.
Вы чувствуете головокружение, головокружение или ощущение, будто вы можете упасть в обморок.
У вас возникла новая или усиливающаяся одышка.

Какая частота пульса в норме? Узнайте, что ваш BPM означает для вашего здоровья

Большинство людей не задумываются дважды о том, какова их частота пульса, если только они не испытывают дистресс или симптомы сердечной недостаточности. Однако важно знать, какой должна быть нормальная частота пульса, даже если у вас нет проблем с сердцем. Для взрослых старше 18 лет нормальная частота пульса в состоянии покоя должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту.У детей в возрасте от 6 до 15 лет частота пульса должна составлять от 70 до 100 ударов в минуту. Давайте посмотрим, что означают эти числа, как измерить частоту сердечных сокращений и какие факторы могут вызвать ее повышение или понижение.

Какая нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердечной мышцы в минуту. Сердца здоровых детей и взрослых будут биться с разной скоростью из-за их возраста и размера тела. Если сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, это может означать, что у вас есть проблема со здоровьем.Ваша частота пульса в состоянии покоя также позволит вам оценить текущее состояние вашего сердца.

В целом, более низкая частота пульса в состоянии покоя означает, что сердце сокращается в минуту, что, вероятно, означает, что оно более эффективно. Ваша частота пульса в состоянии покоя показывает, насколько быстро ваше сердце бьется, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, например, сидя или лежа. Если у вас слишком высокая частота пульса в состоянии покоя, это может означать, что у вас плохая физическая подготовка или что у вас есть риск сердечного приступа.

Знание того, какой должна быть ваша целевая частота пульса для вашего возраста, может помочь вам определить, если и когда ваша частота пульса является ненормальной, что может быть признаком того, что пора идти к врачу.

Нормальная ЧСС по возрасту
1-5 лет	80-130 уд / мин
6-15 лет	70-100 уд / мин
18 и старше	60-100 уд / мин

По мере того как мы становимся старше, диапазон того, что считается нормальным здоровым пульсом в состоянии покоя, будет меняться.

У среднего здорового взрослого человека частота пульса в состоянии покоя составляет 60 ударов в минуту или выше.Хотя в клинической практике частота сердечных сокращений в состоянии покоя от 60 до 100 ударов в минуту считается нормальной, люди с ЧСС в состоянии покоя выше 80 ударов в минуту могут иметь повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя с помощью упражнений можно повысить частоту сердечных сокращений до 130 или даже 200 ударов в минуту, сердце, которое бьется так часто, нуждается в медицинской помощи. То же самое верно и для сердца, которое постоянно бьется ниже 60 ударов в минуту. Спортсмены — исключение. Их высокий уровень физической подготовки естественным образом снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

СВЯЗАННЫЙ: Статистика сердечных заболеваний

Как измерить пульс

Измерить частоту сердечных сокращений легко, если вы выполните несколько простых шагов. Проще всего измерить частоту пульса на запястье, чуть ниже основания большого пальца. Поместите указательный и средний пальцы между костью и сухожилием у основания большого пальца. Как только вы почувствуете свой пульс, подсчитайте количество ударов, которое вы почувствуете за 15 секунд. Подсчитав количество импульсов, умножьте это число на четыре.Это дает вам общее количество ударов вашего сердца за одну минуту. Например, если ваше сердце бьется 18 раз за 15 секунд, ваша частота сердечных сокращений составляет 72 удара в минуту.

Важно измерять частоту сердечных сокращений, когда вы находитесь в расслабленном состоянии. Если вы измеряете пульс после любой физической активности, вы не получите точных показаний. По данным Harvard Health, вам следует подождать один-два часа после тренировки, чтобы измерить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, и час после употребления кофеина.

Какие факторы влияют на частоту сердечных сокращений?

Частота сердечных сокращений человека будет меняться в течение дня в зависимости от внешних и личных факторов, таких как следующие:

Высокая температура и влажность воздуха: Когда температура и влажность повышаются, сердце перекачивает больше крови, поэтому частота сердечных сокращений увеличивается.
Ожирение: Исследования показывают, что ожирение заставляет сердце биться быстрее, потому что высокий уровень жира в организме приводит к увеличению количества крови. Это означает, что сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь.
Лекарства: Некоторые лекарства могут влиять на частоту сердечных сокращений. Например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы, могут замедлить пульс. С другой стороны, прием слишком большого количества лекарств для щитовидной железы может вызвать учащение пульса.
Положение тела: Если вы отдыхаете, сидите или стоите, ваш пульс, скорее всего, останется прежним. Если вы перейдете из положения лежа или сидя в положение стоя, это может привести к учащению пульса примерно на 15-20 секунд, потому что сердцу пришлось увеличить частоту пульса, чтобы переместить больше крови в мышцы.
Возраст: По данным Национального института старения, старение влияет на сердце и кровеносные сосуды. Когда люди стареют, их сердца не могут так быстро биться во время физической активности или стресса.Однако частота пульса в состоянии покоя с возрастом существенно не меняется.
Пол: Что касается гендерных различий, то у женщин средняя частота пульса в состоянии покоя выше, чем у мужчин, но исследования показали, что у женщин обычно лучше сердечная функция перед лицом сердечных заболеваний, чем у мужчин.
Эмоции: Если вы чувствуете стресс, тревогу, депрессию, разочарование или страх, ваш пульс будет учащаться. Это связано с тем, что эти типы эмоций выделяют гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, которые заставляют сердце биться быстрее.Если вы чувствуете себя расслабленным, спокойным и безопасным, ваш пульс снизится до более низкого уровня.
Привычки в еде: Потребление большого количества натрия может вызвать учащение сердцебиения. Когда в организме слишком много натрия, оно пытается разбавить его, увеличивая реабсорбцию жидкости в почках. Это приводит к увеличению объема крови, что ускоряет работу сердца. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров может косвенно увеличить частоту сердечных сокращений, потому что плохие жиры приводят к высокому уровню холестерина и способствуют изменениям сердечной деятельности.
Exercise: Данные показывают, что регулярные упражнения со временем снижают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и риск смерти из-за высокой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.
Состояние здоровья: Сердечные и легочные заболевания могут повышать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Гиперактивные заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Грейвса и токсический зоб, являются частой причиной учащенного сердцебиения.
Семейный анамнез определенных заболеваний: Некоторые сердечные заболевания являются наследственными.Если у вас в семье есть проблемы с сердцем или артериальным давлением, вы можете быть предрасположены к более высокой частоте сердечных сокращений в состоянии покоя и повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Максимальная и целевая частота пульса

Важно знать, какой должна быть максимальная частота пульса, чтобы не причинить вред своему сердцу или телу. Чтобы рассчитать максимальную частоту пульса, вычтите свой возраст из 220. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), ваша целевая частота пульса при умеренно интенсивных занятиях должна составлять от 50% до 70% от максимальной частоты пульса.Во время интенсивных упражнений она должна составлять от 70% до 85% от вашей максимальной частоты пульса.

Если вы превысите максимальную частоту пульса, у вас могут возникнуть боли в суставах, мышцах или опорно-двигательном аппарате. Мониторы сердечного ритма удобно носить во время тренировки, потому что они показывают вашу частоту сердечных сокращений в режиме реального времени.

Как снизить частоту сердечных сокращений (краткосрочный и долгосрочный подходы)

Если у вас слишком высокий пульс, есть способы его безопасного снижения. Ваш пульс может быть высоким после тренировки или из-за стресса или беспокойства.

Вот несколько быстродействующих методов, которые могут помочь снизить учащенное сердцебиение:

Дыхательные упражнения: Вы можете использовать свое дыхание для повышения аортального давления в сердце, что снизит частоту сердечных сокращений. Для этого закройте рот и нос и увеличьте давление в груди. Вдохните в течение пяти-восьми секунд, задержите дыхание на три-пять секунд, а затем медленно выдохните. Это можно повторить несколько раз.
Принятие ванны: Это поможет вам расслабиться и снизить частоту сердечных сокращений.
Легкая йога: Успокаивающая йога или медитация могут помочь расслабиться и снизить частоту сердечных сокращений.
Перемещение в более прохладное место: Если ваш пульс повышается из-за того, что вам слишком жарко, переезд в более прохладное место поможет снизить его.

Вот несколько долгосрочных решений, которые помогут вам достичь здорового пульса:

Регулярные упражнения. Начало и выполнение программы упражнений поможет со временем снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
Здоровое питание: Здоровые диеты, содержащие цельнозерновые, листовые овощи, фрукты и жирные кислоты омега-3, отлично подходят для поддержания здоровья сердца в долгосрочной перспективе и помогают предотвратить сердечные заболевания.
Отказ от курения: У некурящих снижен риск повторных сердечных приступов и сердечно-сосудистых заболеваний.
Поддержание водного баланса: Достаточное количество воды позволяет сердцу легче перекачивать кровь по всему телу.

СВЯЗАННЫЙ: Как заботиться о своем сердце во время беременности

Когда звонить врачу

Сердце, пожалуй, самый важный орган в организме.Если что-то пойдет не так, последствия иногда бывают фатальными. Некоторые проблемы с сердцем могут быть не такими опасными, как сердечный приступ, но это не значит, что к ним нельзя относиться серьезно.

Вам следует обратиться к врачу, если ваш пульс был в пределах нормы, а внезапно стал нет. Это может означать, что у вас проблемы с сердцем, такие как аритмия, которая представляет собой нарушение сердечного ритма, тахикардия, когда сердце постоянно бьется со скоростью более 100 ударов в минуту, или брадикардия, которая представляет собой низкую частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

«Вам следует обратиться за неотложной помощью, если учащенное сердцебиение приводит к таким симптомам, как одышка, боль в груди, сердцебиение или головокружение», — говорит Эван Джейкобс, доктор медицинских наук, региональный медицинский директор сердечно-сосудистой службы в центрах Conviva Care.

1Фев

Микробиологическое исследование мазка у женщин: Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации

1 Фев 1970 alexxlab Комментировать

Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам,в т.ч.кандида

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней после окончания лечения.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Бактериологическое исследование отделяемого половых органов

Бактериологическое исследование полученного из влагалища материала, которое позволяет оценить количественный состав микрофлоры, соотношение микроорганизмов, выявить снижение количества лактобактерий, увеличение роста факультативных или появление атипичных микроорганизмов.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Нормальная микрофлора влагалища благодаря стабильности количественного и видового состава препятствует заселению влагалища патогенными микроорганизмами и подавляет чрезмерное размножение условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), входящих в небольшом количестве в нормальный микроценоз. Вагинальная микроэкосистема состоит из постоянно обитающих (облигатных) и транзиторных (случайных) микроорганизмов. Основными представителями нормальной микрофлоры влагалища являются:

грамположительные облигатно-анаэробные и микроаэробные бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, пептострептококки, клостридии, пропионобактерии, мобилункус),
грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии (бактериоиды, превотеллы, порфиромонасы, фузобактерии, вейлонеллы),
факультативно-анаэробные микроорганизмы (гарднереллы, коринебактерии, микоплазмы, стафило- и стрептококки, энтеробактерии, дрожжевые, грибы рода Candida).

У здоровых женщин репродуктивного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом составляет 107-109 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц на миллилитр) и состоит из более чем 40 разнообразных видов. Преобладают палочки Додерляйна — Lactobacillus spp. (95-98 %) — большая группа бактерий, в основном микроаэрофилов. Среди транзиторных микроорганизмов влагалища наиболее распространены коагулазоотрицательные стафилококки, в первую очередь S. epidermidis, Corynebacterium spp., Streptococcus spp., Bacteroides, Prevotella spp., Mycoplasma hominis, которые обычно присутствуют в умеренном количестве (до 104 КОЕ/г). Столь же часто, но в меньшем количестве встречаются Micrococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp., Eubacterium spp. Среди сравнительно редко встречающихся микроорганизмов обнаруживаются Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., E. coli и другие колиформные бактерии, Mycoplasma fermentans, Gardnerella vaginalis, Candida spp.

Снижение количества лактобактерий и избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов приводит к дисбиотическим нарушениям, которые могут клинически проявиться воспалением стенок влагалища — вагинитом, сопровождающимся выраженным зудом, жжением, аномальными выделениями.

Исследование микробиоценоза влагалища (бакпосев) помогает диагностировать дисбиоз (бактериальный вагиноз), выявить возбудителя неспецифического бактериального вагинита, грибковой инфекции, воспалительного заболевания органов малого таза или инфекций, передающихся половым путем.

Для чего используется исследование?

для выявления микроорганизма, вызвавшего развитие инфекционно-воспалительного процесса влагалища и органов малого таза;
для диагностики неспецифического бактериального вагинита/вульвовагинита, бактериального вагиноза, кандидозного вульвовагинита.

Что означают результаты?

Результат интерпретируется лечащим врачом с учетом жалоб пациентки, анамнеза, клинических проявлений заболевания и исключения инфекций, передающихся половым путем.

В норме в посеве преобладают лактобациллы, условно-патогенные микроорганизмы отсутствуют или выявляются в небольшом количестве — менее 104.

Что может влиять на результат?

Проведение гигиенических процедур, использование интравагинальных свечей, мазей, спреев за 24 часа до сдачи материала и наличие менструальных выделений искажает результат.
Применение антибактериальных препаратов незадолго до исследования угнетает рост бактерий и снижает его диагностическую ценность.

Важные замечания

Следует помнить, что все условно-патогенные микроорганизмы могут встречаться и у здоровых женщин и проявляют свои патогенные свойства только при значительной концентрации. Результаты исследования должны интерпретироваться с учетом симптомов заболевания и жалоб пациентки.

Вопрос: Евгений | 08 Июня, 2021

Как максимально ыстро делается тест пцр

Здравствуйте. При сдаче анализа до 15-00 часов срочное выполнение анализа возможно в течение 6 часов.

Вопрос: Анна | 07 Июня, 2021

Здравствуйте. Принимаете анализ на сахар из пальчика? (Капиллярная кровь)

Здравствуйте. При заборе крови из пальца проводим экспресс-метод определения уровня сахара. Более точные результаты дает венозный забор биоматериала.

Микроскопия мазка, расшифровка и нормы – Статьи на сайте Четыре глаза

Полезная информация

Главная » Статьи и полезные материалы » Микроскопы » Статьи о микроскопах, микропрепаратах и исследованиях микромира » Анализ «Микроскопия мазка»

Многим женщинам после посещения гинеколога приходится сдавать анализ на флору. Микроскопия гинекологического мазка (расшифровка его результатов) – это общая диагностическая процедура, позволяющая врачу выявить воспаления в мочеполовой системе женщины на ранней стадии болезни. Чаще всего причиной воспалительного процесса являются бактерии. С помощью анализа «Микроскопия мазка» можно обнаружить гонококки, трихомонады, грибы Candida и другие микроорганизмы.

Что нельзя определить по этому анализу? Во-первых, он не показателен при беременности и не назначается для выявления раковых заболеваний. Кроме того, микроскопия мазка не информативна при диагностике таких инфекций, как хламидиоз, ВИЧ, герпес и некоторых других заболеваний, передающихся половым путем.

Микроскопия окрашенного мазка

Порой с медицинскими терминами возникает путаница – не все женщины понимают, какой именно анализ им сдавать. На самом деле, гинекологический мазок всего один, но у него есть официальное и множество неофициальных названий. В медицинских документах анализ называется «Микроскопия окрашенного мазка» или «Макроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму». Другие названия разговорные: «анализ на флору», «гинекологический мазок», «мазок из половых органов» и другие. Основное – не стоит путать этот анализ с микроскопией мазка крови. Последний не назначается в виде отдельного анализа, а является одной из стадий исследования общего анализа крови.

Что такое «бакпосев»?

Бактериологический посев, или бакпосев, – это дополнительное исследование, которое проводится для уточнения результатов мазка на флору. Например, для определения вида грибов, если была обнаружена грибковая инфекция (разные виды реагируют на разные лечебные препараты). Бакпосев отличается от классического мазка методом исследования. Мазок окрашивают и сразу же наблюдают под микроскопом, а бакпосев помещают в питательную среду, где он в течение нескольких дней «обрастает» микроорганизмами. Под микроскопом бакпосев изучают лишь спустя несколько дней.

Мазок (гинекологическая микроскопия, нормы)

После получения на руки результатов анализов практически невозможно дождаться повторного приема у врача – хочется знать диагноз прямо сейчас. Некоторые лаборатории указывают показатели нормы, но, к сожалению, не все. Таблица, расположенная ниже, поможет вам расшифровать результаты.

Вещество в мазке	Влагалище	Цервикальный канал
Эпителий	в соответствии с фазой менструального цикла	в соответствии с фазой менструального цикла
Лейкоциты	0–10	0–30
Слизь	отсутствует или мало	отсутствует или мало
Гонококки	отсутствует	отсутствует
Трихомонады	отсутствует	отсутствует
Кандиды	отсутствует	отсутствует
Ключевые клетки	отсутствует	отсутствует
Микрофлора	грамположительные палочки	отсутствует

Для медицинских исследований используются специальные лабораторные микроскопы. Только на них можно получить достаточную детализацию структур, кроме того, они позволяют оценивать линейные размеры образцов. В нашем интернет-магазине представлены лабораторные микроскопы производства Levenhuk, Bresser, Биомед и других известных брендов. Наши консультанты всегда готовы помочь вам подобрать оптимальный оптический прибор для ваших исследований. Звоните или пишите – контакты указаны в верхней части сайта. Большинство микроскопов, представленных на сайте, можно посмотреть вживую в розничных магазинах сети «Четыре глаза».

4glaza.ru
Март 2019

Использование материала полностью для общедоступной публикации на носителях информации и любых форматов запрещено. Разрешено упоминание статьи с активной ссылкой на сайт www.4glaza.ru.

Производитель оставляет за собой право вносить любые изменения в стоимость, модельный ряд и технические характеристики или прекращать производство изделия без предварительного уведомления.

Рекомендуемые товары

Смотрите также

Другие обзоры и статьи о микроскопах, микропрепаратах и микромире:

Видео! Микроскоп Levenhuk 870T: видеосравнение фильтрованной и нефильтрованной воды (канал MAD SCIENCE, Youtube. com)
Видео! Микроскоп Levenhuk 870T: жизнь в капле воды с болота (канал MAD SCIENCE, Youtube.com)
Видео! Микроскоп Levenhuk 870T: видео радиоактивной воды (канал MAD SCIENCE, Youtube.com)
Видео! Микроскоп Levenhuk 870T: видеообзор (канал MAD SCIENCE, Youtube.com)
Видео! Микроскоп Levenhuk 870T: видео соленой воды (канал MAD SCIENCE, Youtube.com)
Медицинские микроскопы Levenhuk MED: обзорная статья на сайте levenhuk.ru
Видео! Портативный микроскоп Bresser National Geographic 20–40x и другие детские приборы линейки: видеообзор (канал «Татьяна Михеева», Youtube.com)
Книги знаний издательства Levenhuk Press: подробный обзор на сайте levenhuk.ru
Видео! Книга знаний в 2 томах. «Космос. Микромир»: видеопрезентация (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Видео! Видео бактерий под микроскопом Levenhuk Rainbow 2L PLUS (канал «Микромир под микроскопом», Youtube.ru)
Обзор микроскопа Levenhuk Rainbow 50L PLUS на сайте levenhuk. ru
Видео! Подробный обзор серии детских микроскопов Levenhuk LabZZ M101 (канал Kent Channel TV, Youtube.ru)
Обзор набора оптической техники Levenhuk LabZZ MTВ3 (микроскоп, телескоп и бинокль) на сайте levenhuk.ru
Видео! Микроскоп Levenhuk DTX 90: распаковка и видеообзор цифрового микроскопа (канал Kent Channel TV, Youtube.ru)
Видео! Видеопрезентация увлекательной и красочной книги для детей «Невидимый мир» (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Видео! Большой обзор биологического микроскопа Levenhuk 3S NG (канал Kent Channel TV, Youtube.ru)
Микроскопы Levenhuk Rainbow 2L PLUS
Видео! Микроскопы Levenhuk Rainbow и LabZZ (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Микроскоп Levenhuk Rainbow 2L PLUS Lime\Лайм. Изучаем микромир
Выбираем лучший детский микроскоп
Видео! Микроскопы Levenhuk Rainbow 2L: видеообзор серии микроскопов (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Видео! Микроскопы Levenhuk Rainbow 2L PLUS: видеообзор серии микроскопов (канал LevenhukOnline, Youtube. ru)
Видео! Микроскопы Levenhuk Rainbow 50L: видеообзор серии микроскопов (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Видео! Микроскопы Levenhuk Rainbow 50L PLUS: видеообзор серии микроскопов (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Видео! Микроскоп Levenhuk Rainbow D2L: видеообзор цифрового микроскопа (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Видео! Микроскоп Levenhuk Rainbow D50L PLUS: видеообзор цифрового микроскопа (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Обзор биологического микроскопа Levenhuk Rainbow 50L
Видео! Видеообзор школьных микроскопов Levenhuk Rainbow 2L и 2L PLUS: лучший подарок ребенку (канал KentChannelTV, Youtube.ru)
Видео! Как выбрать микроскоп: видеообзор для любителей микромира (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Галерея фотографий! Наборы готовых микропрепаратов Levenhuk
Микроскопия: метод темного поля
Видео! «Один день инфузории-туфельки»: видео снято при помощи микроскопа Levenhuk 2L NG и цифровой камеры Levenhuk (канал LevenhukOnline, Youtube. ru)
Видео! Обзор микроскопа Levenhuk Rainbow 2L NG Azure на телеканале «Карусель» (канал LevenhukOnline, Youtube.ru)
Обзор микроскопа Levenhuk Фиксики Файер
Совместимость микроскопов Levenhuk с цифровыми камерами Levenhuk
Как работает микроскоп
Как настроить микроскоп
Как ухаживать за микроскопом
Типы микроскопов
Техника приготовления микропрепаратов
Галерея фотографий! Что можно увидеть в микроскопы Levenhuk Rainbow 50L, 50L PLUS, D50L PLUS
Сетка или шкала. Микроскоп и возможность проведения точных измерений
Обычные предметы под объективом микроскопа
Насекомые под микроскопом: фото с названиями
Инфузории под микроскопом
Изобретение микроскопа
Как выбрать микроскоп
Как выглядят лейкоциты под микроскопом
Что такое лазерный сканирующий микроскоп?
Микроскоп люминесцентный: цена высока, но оправданна
Микроскоп для пайки микросхем
Иммерсионная система микроскопа
Измерительный микроскоп
Микроскопы от самых больших профессиональных моделей до простых детских
Микроскоп профессиональный цифровой
Силовой микроскоп: для серьезных исследований и развлечений
Лечение зубов под микроскопом
Кровь человека под микроскопом
Галогенные лампы для микроскопов
Французские опыты – микроскопы и развивающие наборы от Bondibon
Наборы препаратов для микроскопа
Юстировка микроскопа
Микроскоп для ремонта электроники
Операционный микроскоп: цена, возможности, сферы применения
«Шкаловой микроскоп» – какой оптический прибор так называют?
Бородавка под микроскопом
Вирусы под микроскопом
Принцип работы темнопольного микроскопа
Покровные стекла для микроскопа – купить или нет?
Увеличение оптического микроскопа
Оптическая схема микроскопа
Схема просвечивающего электронного микроскопа
Устройство оптического микроскопа у теодолита
Грибок под микроскопом: фото и особенности исследования
Зачем нужна цифровая камера для микроскопа?
Предметный столик микроскопа – что это и зачем он нужен?
Микроскопы проходящего света
Органоиды, обнаруженные с помощью электронного микроскопа
Паук под микроскопом: фото и особенности изучения
Из чего состоит микроскоп?
Как выглядят волосы под микроскопом?
Глаз под микроскопом: фото насекомых
Микроскоп из веб-камеры своими руками
Микроскопы светлого поля
Механическая система микроскопа
Объектив и окуляр микроскопа
USB-микроскоп для компьютера
Универсальный микроскоп – существует ли такой?
Песок под микроскопом
Муравей через микроскоп: изучаем и фотографируем
Растительная клетка под световым микроскопом
Цифровой промышленный микроскоп
ДНК человека под микроскопом
Как сделать микроскоп в домашних условиях
Первые микроскопы
Микроскоп стерео: купить или нет?
Как выглядит раковая клетка под микроскопом?
Металлографический микроскоп: купить или не стоит?
Флуоресцентный микроскоп: цена и особенности
Что такое «ионный микроскоп»?
Грязь под микроскопом
Как выглядит клещ под микроскопом
Как выглядит червяк под микроскопом
Как выглядят дрожжи под микроскопом
Что можно увидеть в микроскоп?
Зачем нужны исследовательские микроскопы?
Бактерии под микроскопом: фото и особенности наблюдения
На что влияет апертура объектива микроскопа?
Аскариды под микроскопом: фото и особенности изучения
Как использовать микропрепараты для микроскопа
Изучаем ГОСТ: микроскопы, соответствующие стандартам
Микроскоп инструментальный – купить или нет?
Где купить отсчетный микроскоп и зачем он нужен?
Атом под электронным микроскопом
Как кусает комар под микроскопом
Как выглядит муха под микроскопом
Амеба: фото под микроскопом
Подкованная блоха под микроскопом
Вша под микроскопом
Плесень хлеба под микроскопом
Зубы под микроскопом: фото и особенности наблюдения
Снежинка под микроскопом
Бабочка под микроскопом: фото и особенности наблюдений
Самый мощный микроскоп – как выбрать правильно?
Рот пиявки под микроскопом
Мошка под микроскопом: челюсти и строение тела
Микробы на руках под микроскопом – как увидеть?
Вода под микроскопом
Как выглядит глист под микроскопом
Клетка под световым микроскопом
Клетка лука под микроскопом
Мозги под микроскопом
Кожа человека под микроскопом
Кристаллы под микроскопом
Основное преимущество световой микроскопии перед электронной
Конфокальная флуоресцентная микроскопия
Зондовый микроскоп
Принцип работы сканирующего зондового микроскопа
Почему трудно изготовить рентгеновский микроскоп?
Макровинт и микровинт микроскопа – что это такое?
Что такое тубус в микроскопе?
Главная плоскость поляризатора
На что влияет угол между главными плоскостями поляризатора и анализатора?
Назначение поляризатора и анализатора
Метод изучения – микроскопия на практике
Микроскопия осадка мочи: расшифровка
Анализ «Микроскопия мазка»
Сканирующая электронная микроскопия
Методы световой микроскопии
Оптическая микроскопия (световая)
Световая, люминесцентная, электронная микроскопия – разные методы исследований
Темнопольная микроскопия
Фазово-контрастная микроскопия
Поляризаторы естественного света
Шотландский физик, придумавший поляризатор
Механизм фокусировки в микроскопе
Что такое полевая диафрагма?
Микроскоп Микромед: инструкция по эксплуатации
Микроскоп Микмед: инструкция по эксплуатации
Где найти инструкцию микроскопа «ЛОМО»?
Микроскопы Micros: руководство пользователя
Какую функцию выполняют зажимы на микроскопе
Рабочее расстояние объектива микроскопа
Микропрепарат для микроскопа своими руками
Метод висячей капли
Метод раздавленной капли
Тихоходка под микроскопом
Аппарат Гольджи под микроскопом
Чем занять детей дома?
Чем заняться на карантине дома?
Чем заняться школьникам на карантине?
Выбираем микроскоп: отзывы имеют значение?
Микроскоп для школьника: какой выбрать?
Немного об оптовой закупке микроскопов и иной оптической техники
Во сколько увеличивает лупа?
Где купить лампу-лупу – косметологическую модель с подсветкой?
Какую купить лампу-лупу для маникюра?
Можно ли купить лампу-лупу для наращивания ресниц в интернет-магазине?
Лампа-лупа косметологическая на штативе: купить домой или нет?
Лупа бинокулярная с принадлежностями
Как выглядит лупа для нумизмата?
Лупа-лампа – лупа для рукоделия с подсветкой
«Лупа на стойке» – что это за оптический прибор?
Лупа – проектор для увеличенного изображения
Делаем лупу своими руками
Основные функции лупы
Где найти лупу?
Лупа бинокулярная – цена возможностей
Лупа канцелярская: выбираем оптическую технику для офиса
Как выглядит коронавирус под микроскопом?
Как называется главная часть микроскопа?
Где купить блоки питания для микроскопа?
Строение объектива микроскопа
Как выглядят продукты под микроскопом
Что покажет музей микроминиатюр
Особенности и применение методов окрашивания клеток

Микробиологическое исследование соскоба из влагалища – SYNLAB Eesti

Микробиологическое исследование из влагалища показано при таких клинических синдромах, как вульвовагинит, уретрит, бактериальный вагиноз и генитальные изъязвления. К нормальной микрофлоре влагалища относятся лактобациллы, коагулазонегативные стафилококки (KONS), Corynebacter spp., Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, анаэробы и дрожжевые грибки. До препубертетного возраста во влагалище преобладают коринеформные бактерии и коагулазонегативные стафилококки, у взрослых женщин – лактобациллы, в постменопаузальном возрасте больше энтеробактерий, тогда как лактобациллы встречаются в меньшем количестве. Частыми причинами вагинита или увеличенного количества выделений из влагалища являются бактериальный вагиноз, Trichomonas vaginalis, Candida spp., β-гемолитический стрептококк В группы, а также энтеробактерии. У беременных обнаружение β-гемолитического стрептококка имеет большое значение, так как может послужить причиной амнионита, послеродового эндометрита и раневых инфекций, а также менингита, пневмонии и сепсиса у новорожденного.

Показания:

Исследование беременных на β-гемолитический стрептококк
Воспаление влагалища

Исследуемый материал: Соскоб из влагалища

Метод анализа: Аэробный посев на среды, идентификация возбудителя болезни, определение лекарственной чувствительности

Интерпретация результата: В аэробном посеве соскоба из влагалища всегда исследуется наличие дрожжевых грибков и β-гемолитического стрептококка. Обнаружение доминирующей бактерии может дать ответ на вопрос о причине клинических симптомов. Микробиологический посев Trichomonas vaginalis в лаборатории не проводится, для его диагностики возможно послать материал на PCR исследование. При диагностике бактериального вагиноза большую помощь оказывает микроскопия. Микробиологический посев с вульвы показан в случае наличия покраснения, болезненности и отека. В препубертатном возрасте частыми возбудителями вульвита могут быть Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Наименование теста / услуги	Биоматериал	Результат	Срок, календ. дни	Цена
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Внимание! При заказе микробиологических исследований каждый локус кодируется отдельным штрих-кодом. Все стерильные контейнеры для микробиологических исследований должны быть промаркированы буквой «Б» на крышке
Посевы на микрофлору, урогенитальный тракт женщины
*Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т. ч. кандида	мазок из влагалища, мазок из цервикального канала, мазок с шейки матки, аспират из полости матки, мазок из уретры, смешаный соскоб	кач., п/кол.	7	850
*Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида	мазок из влагалища, мазок из цервикального канала, мазок с шейки матки, аспират из полости матки, мазок из уретры, смешаный соскоб	кач., п/кол.	7	860
*Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида	мазок из влагалища, мазок из цервикального канала, мазок с шейки матки, аспират из полости матки, мазок из уретры, смешаный соскоб	кач., п/кол.	7	860
*Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т. ч. кандида	мазок из влагалища, мазок из цервикального канала, мазок с шейки матки, аспират из полости матки, мазок из уретры, смешаный соскоб	кач., п/кол.	7	860
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Исследование на биоценоз влагалища
Исследование на биоценоз влагалища (диагностика бактериального вагиноза)	мазок из влагалища, мазок из цервикального канала	кач., п/кол.	8	1030
Посевы на микрофлору, урогенитальный тракт мужчины
*Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т. ч. кандида	мазок из уретры, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче	кач., п/кол.	7	840
*Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида	мазок из уретры, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче	кач., п/кол.	7	840
*Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида	мазок из уретры, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче	кач., п/кол.	7	840
*Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т. ч. кандида	мазок из уретры, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче	кач., п/кол.	7	840
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посев на микоплазмы и уреаплазмы
*Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам	мазок из уретры, мазок из влагалища, мазок из цервикального канала	кач., п/кол.	5	1205
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посевы на микрофлору, отделяемое других органов и тканей
грудное молоко из левой молочной железы, грудное молоко из правой молочной железы, суставная жидкость, плевральная жидкость, жидкость из брюшной полости, мокрота, транссудат, экссудат, мазок раневой поверхности, другое (указать)
Внимание! В контейнер eSWAB биологическая жидкость помещается в количестве 1 мл.
*Посев на микрофлору отделяемого других органов и тканей с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида	все виды биологического материала, перечисленные в названии подраздела	кач., п/кол.	7	830
*Посев на микрофлору отделяемого других органов и тканей с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида	все виды биологического материала, перечисленные в названии подраздела	кач., п/кол.	7	870
*Посев на микрофлору отделяемого других органов и тканей с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида	все виды биологического материала, перечисленные в названии подраздела	кач. , п/кол.	7	870
*Посев на микрофлору отделяемого других органов и тканей с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида	все виды биологического материала, перечисленные в названии подраздела	кач., п/кол.	7	870
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посевы на микрофлору, ЛОР-органы
*Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида	мазок из левого уха, мазок из правого уха, мазок из носа, мазок из зева, мазок из пазухи	кач., п/кол.	7	870
*Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т. ч. кандида	мазок из левого уха, мазок из правого уха, мазок из носа, мазок из зева, мазок из пазухи	кач., п/кол.	7	925
*Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида	мазок из левого уха, мазок из правого уха, мазок из носа, мазок из зева, мазок из пазухи	кач., п/кол.	7	925
*Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида	мазок из левого уха, мазок из правого уха, мазок из носа, мазок из зева, мазок из пазухи	кач., п/кол.	7	925
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
**Посев на дифтерийную палочку (Corynebacterium diphtheriae, BL)	мазок из носа, мазок из зева, мазок из пазухи, другое	кач. , п/кол.	8	460
**только для верхних дыхательных путей
Автоматический посев и прямая масс-спектрометрическая идентификация микроорганизмов, ЛОР-органы (для детей)
*Автоматический посев и идентификация микроорганизмов с помощью времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) с раширенной антибиотикограммой, выполненной на автоматической системе VITEK, в отделяемом ЛОР-органов детей	мазок из левого уха, мазок из правого уха, мазок из носа, мазок из зева, мазок из пазухи	кол.	4	4770
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посев на гемофильную палочку
мазок из зева, мазок из носа, мазок из урогенитального тракта, моча, мокрота, другое (указать)
*Посев на гемофильную палочку (Haemophylus influenzae) с определением чувствительности к антибиотикам	все виды биологического материала, перечисленные в названии подраздела	кач. , п/кол.	7	1145
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посевы на микрофлору, конъюнктива
*Посев на микрофлору отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида	мазок из левого глаза, мазок из правого глаза	кач., п/кол.	7	925
*Посев на микрофлору отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида	мазок из левого глаза, мазок из правого глаза	кач., п/кол.	7	925
*Посев на микрофлору отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т. ч. кандида	мазок из левого глаза, мазок из правого глаза	кач., п/кол.	7	925
*Посев на микрофлору отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида	мазок из левого глаза, мазок из правого глаза	кач., п/кол.	7	925
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посевы крови
*Посев крови на стерильность с определением чувстивительности к антибиотикам	кровь	кач., п/кол.	10	1380
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посев на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes)
*Посев на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности к антибиотикам	мазок из носа, мазок из зева	кач. , п/кол.	8	775
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
*Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности к антибиотикам	мазок из носа, мазок из зева, кал	кач., п/кол.	8	650
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посев на грибы рода кандида
мазок из цервикального канала, мазок с шейки матки, мазок из влагалища, мазок из уретры, мокрота, мазок раневой поверхности, мазок из носа, мазок из зева, кал, моча, другое (указать)
Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам	все виды биологического материала, перечисленные в названии подраздела	кач. , п/кол.	8	840
Автоматический посев и прямая масс-спектрометрическая идентификация микроорганизмов
*Автоматический посев и идентификация микроорганизмов с помощью времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) с раширенной антибиотикограммой, выполненной на автоматической системе VITEK	мазок из уретры, моча	кол.	4	1645
Хроматографические исследования
Исследование антигена лямблий (Giardia intestinalis) в кале	кал	кач.	1	530
Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori) в кале	кал	кач.	1	720
Исследование кала на токсины клостридий (Clostridium Difficile) A и B	кал	кач.	1	1410
Ротавирус (обнаружение антигена в кале), ИХГА	кал	кач.	1	405
Посевы кала
*Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) с определением чувствительности к антибиотикам	кал	кач., п/кол.	8	700
*Посев на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам	кал	кач., п/кол.	10	480
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Исследование кала на дисбактериоз
*Дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам	кал	кач. , п/кол.	5-7	1610
*Дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам	кал	кач., п/кол.	5-7	1610
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики
Посевы на микрофлору, моча
*Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида	моча	кач., п/кол.	7	670
*Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида	моча	кач., п/кол.	7	670
*Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т. ч. кандида	моча	кач., п/кол.	7	710
*Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида	моча	кач., п/кол.	7	710
*необходимо указать принимаемые пациентом антибиотики

Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

Техника взятия материала для исследования

Одним из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза является взятие и доставка биологического материала на исследование. Именно этот этап проводится в лечебных учреждениях различного профиля, в то время как дальнейшая обработка материала осуществляется в специализированных лабораториях.
Материал для исследования
Для цитологического и иммуноцитологического методов исследования — соскоб из уретры или цервикального канала, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы.
Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.
Для ПЦР — соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.
Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки
При проведении цитологического, иммуноцитологического и ИФА (определение бактериального антигена) исследований необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры за 10 дней до взятия материала на исследование.
ПЦР или микробиологическое исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 1 месяц после последнего приема антибактериальных препаратов.
В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы в исследуемом материале присутствовало возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Присутствие в исследуемом материале большого количества слизи и примеси крови могут привести как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам.
Особенности взятия материала из уретры
•   перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;
•   непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;
•   непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;
•   у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;
•   в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин – на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;

Особенности взятия материала из цервикального канала
•   перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;
•   зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;
•   при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором; материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;
•   при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;

Особенности взятия секрета предстательной железы
-Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки).
Особенности взятия (сбора) мочи
Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.
При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Минимальный объем мочи необходимый для проведения анализа составляет 20 мл.
Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед тем как часть мочи сливается в посуду для транспортировки, ее необходимо тщательно взболтать.
Особенности взятия материала с задней стенки глотки
Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки.
После взятия материала зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.
Особенности взятия материала с конъюктивы глаз
При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда.
Для цитологического и иммуноцитологического исследований соскобный материал распределяется на предметном стекле, высушивается на воздухе или фиксируется в этиловом (винном) спирте 960 или ацетоне. Стекла до момента отправки в лабораторию хранятся при темпенатуре +40С- +80С.
После взятия соскобного материала для ПЦР исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка соскобного материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде соскобный материал может храниться не более 2-х недель.
Секрет простаты должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов. Транспортировка его должна производиться только в сумке-холодильнике.
Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.
После взятия соскобного материала для ИФА-исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой, которая до момента отправки в лабораторию хранится при +40С — +80С. Если время транспортировки соскобного материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С.
Взятие, условия хранения и доставки материала для проведения ИФА исследования (определение антител к Chlamydia trachomatis).
Материал для исследования
Исследованию подлежит сыворотка крови, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальной контаминации, хилеза и гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторный забор крови.
Взятие крови проводится утром натощак.
Если взятие крови проводится в непосредственной близости от ИФА-лаборатории, то сразу же после ее взятия пробирка с кровью немедленно доставляется в лабораторию на исследование.
При необходимости транспортировки из крови получают сыворотку. Для этого кровь центрифугируют. После центрифугирования отделяют сыворотку от сгустка и клеток крови и помещают ее в холодильник при +40С — +80С или замораживают при –200С.
Сыворотка крови направляется в ИФА-лабораторию в количестве не менее 1,5 мл в закрытой небьющейся пробирке, в специальном контейнере (термос со льдом или сумка-холодильник). При исследовании сыворотки на несколько показателей, она должна быть отобрана в стерильную пробирку не менее 0,5 мл на каждый маркер или тип антител.
Взятие доставка и хранение биологического материала для проведения микробиологического исследования
Исследуемый материал соскоб из уретры, секрет простаты (у мужчин), соскобы из уретры, шейки матки (у женщин), соскоб с конъюктивы глаза.
За 1 месяц до проведения микробиологического исследования на Chlamydia trachomatis пациенты должны исключить прием антибактериальных препаратов.
Для взятия биологического материала применяют зонды, прилагаемые к пробирке с транспортной средой.
У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 14 дней после менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.
При обследовании женщин материал из уретры берут с помощью одноразового стерильного зонда. Уретру массируют пальцем со стороны влагалища, прижимая ее со стороны лобковой кости. Зонд вводится на глубину 1,5-2 см и легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры получают биологический материал. Немедленно после взятия зонд опускается в пробирку с специальной транспортной средой.
Взятие материала из цервикального канала шейки матки производится только после того, как шейку матки открывают при помощи зеркал. После того, как шейка матки открыта в зеркалах, влагалищная часть ее протирается сухим ватным тампоном. Материал должен быть взят зондом. Зонд вводят в цервикальный канал на 1-1,5 см, осторожно поворачивая, вынимают, не прикасаясь к стенкам влагалища. После взятия биологического материала зонд помещают в транспортную среду.
У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочитья в течение 4-5 часов до взятия пробы.
Для получения материала при соскобе со слизистой уретры дистальная часть полового члена берется между третьим и четвертым пальцами левой руки, указательным и большим пальцами той же руки раздвигаются губки наружного отверстия уретры. Стерильный одноразовый зонд вводят в уретру на глубину 3-4 см. и производят соскоб со слизистой уретры. При очень скудных выделениях пациентам можно провести легкий массаж мочеиспускательного канала, а затем производить взятие материала. При обильных гнойных выделениях взятие материала рекомендуется производить после мочеиспускания. Соскоб с поверхности уретры берут бескровно, так как наличие крови в мазке влияет на выделение чистой культуры Chlamydia trachomatis. Полученный материал переносится в специальные транспортные среды.
Секрет предстательной железы берут после соответствующей обработки головки полового члена посредством массажа через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатический секрет, который собирается в стерильную пробирку.
После взятия материала пробирки с транспортной средой могут храниться в холодильнике (не замораживать) при температуре +40С- +80С в течение 48 часов.

Правила забора материала для исследований на микрофлору урогенитального тракта и гонорею

Взятие материала у женщин

Взятие материала для микробиологического исследования проводит врач при подозрении на инфекционную природу патологического процесса. Материал отбирается стерильным ватным тампоном, входящим в комплект системы для сбора и транспортировки биоматериала. После сбора материала тампон погружается в пробирку с транспортной средой. Пробирка маркируется заранее в соответствии с требованиями этикетажа.

Взятый для исследования материал отправляется в микробиологическую лабораторию для немедленного посева. При невозможности выполнить это требование транспортная пробирка с материалом должна храниться до отправки при комнатной температуре.

Параллельно с взятием материала на посев врач готовит мазки для микроскопии (в количестве не менее двух), используя для этого два стерильных стекла, отдельные стерильные тампоны или стерильные гинекологические инструменты. Мазок фиксируют 95% спиртом, покрывают чистым предметным стеклом и помещают в индивидуальный полиэтиленовый пакет и отправляют в лабораторию. Хранение влажного мазка, сдавленного между двумя стеклами, недопустимо.

Вульва, преддверие влагалища. Отделяемое берут стерильным ватным тампоном. Тампон несколько раз вращают вокруг оси для захвата биоматериала. Время контакта тампона со слизистой- 10 сек. При воспалении бартолиниевых желез производят их пункцию, при вскрытии абсцесса железы гной берут стерильным ватным тампоном.

Влагалище. После введения зеркала и подъемника материал для исследования берут стерильным ватным тампоном из заднего свода или с патологически измененных участков слизистой. Тампон несколько раз вращают вокруг оси для захвата биоматериала. Время контакта тампона со слизистой- 10 сек.

Материал для посева должен быть взят до проведения мануального исследования.

Шейка матки. После обнажения шейки матки в зеркалах влагалищную часть ее тщательно обрабатывают ватным тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором или стерильной водой. После этого стерильным ватным тампоном, осторожно введенным в цервикальный канал на 2 см., не касаясь стенок влагалища, берут материал для исследования. Тампон несколько раз вращают вокруг оси для захвата биоматериала. Время контакта тампона со слизистой- 10 сек.

Матка. Правильное взятие материала из матки может быть выполнено только при использовании специальных инструментов типа шприца — аспиратора, имеющего на зонде покрытие. После прохождения зондом цервикального канала в полости матки раскрывают наружную оболочку зонда и набирают в шприц содержимое матки. После этого закрывают наружную оболочку и зонд выводят из матки. Содержимое шприца переносят на стерильный ватный тампон.

Придатки матки. При воспалительном процессе в придатках матки получение материала из очага инфекции (гной, экссудат, кусочки органов) становится возможным только при оперативном вмешательстве или при проведении диагностической пункции опухолевидных образований в малом тазу, проводимой через влагалищные своды.

В некоторых случаях острого воспалительного процесса, если очаг инфекции в придатках матки сообщается с полостью матки, полезными могут оказаться повторные исследования отделяемого цервикального канала.

Взятие материала у мужчин

Из уретры материал берут после 4-5 часового воздержания от мочеиспускания. Предварительно обрабатывают головку полового члена марлевым тампоном, смоченным физиологическим раствором. Биоматериал собирают на стерильный тампон из комплекта транспортной системы. Тампон вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину до 3 см. производят несколько осторожных вращательных движений. Время контакта тампона со слизистой 10 секунд.

Требование к доставке проб материала

— Тубсеры с биоматериалом в транспортной среде хранятся и транспортируются при температуре не ниже 18°С.

— Полученный биоматериал доставляется в лабораторию не позднее 24 часов.

— Направление, маркировка стекол и маркировка пробирки — тубсера с биоматериалом — должны быть четкими, сведения должны совпадать.

— Предметные стекла для микроскопии в баклабораторию доставляются в индивидуальных укладках.

Бактериальный вагиноз: сравнение результатов мазка Папаниколау и микробиологического исследования

Бактериальный вагиноз — часто встречающаяся причина вагинита. Наиболее распространенной формой вагинита в США является бактериальный вагиноз. ⁸ Средняя частота бактериального вагиноза варьируется; частота составляет 10–35% среди пациентов, посещающих гинекологические отделения, 10–30% среди пациентов, посещающих акушерские отделения, и 20–60% среди пациентов, обращающихся за услугами по лечению заболеваний, передающихся половым путем. ⁹ Среди обследованных нами женщин 29.У 4% из них был бактериальный вагиноз. Эта распространенность выше, чем результат нашего предыдущего исследования, который составлял 9,1%. ¹⁰ Бактериальный вагиноз связан со многими акушерскими и гинекологическими осложнениями, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, хориоамнионит, послеродовой эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекцию мочевыводящих путей, послеоперационный целлюлит и дисплазию шейки матки. ^{11, 12}

Основная жалоба пациенток с бактериальным вагинозом — выделения из влагалища с неприятным запахом.Примерно у 50% пациентов с бактериальным вагинозом симптомы отсутствуют. ⁹ Диагноз бактериального вагиноза обычно устанавливается на основании клинических критериев или микробиологических тестов. Бактериальный вагиноз часто неправильно диагностируется с использованием клинических критериев, поскольку компоненты являются субъективными и зависят от работы клинициста и доступного оборудования. ^{4, 13} Использование вагинальных культур для G. vaginalis ограничено низкой специфичностью теста.¹⁴ G. vaginalis обычно встречается во влагалище женщин без бактериального вагиноза, а бактериальный вагиноз может вызываться другими микроорганизмами, кроме G. vaginalis . ¹⁵ Результаты исследования Nugent et al. ⁴ показали, что критерии диагностики бактериального вагиноза с использованием окраски по Граму могут быть надежно разработаны различными центрами и микробиологами. Это также надежно при оценке популяции без симптомов.¹³

Platz-Christensen et al. ¹⁵ сообщили, что обнаружение ключевых клеток в мазках Папаниколау показало чувствительность 90% и специфичность 97% по сравнению с клиническим диагнозом бактериального вагиноза. Они не уточнили, брали ли они образцы из шейки матки или из влагалища.

Schnadig et al ¹⁶ сообщили о высокой корреляции между мазками Папаниколау и мазками по Граму для диагностики бактериального вагиноза. Мазки Папаниколау были более точными, чем влажные препараты для выявления ключевых клеток. Они предположили, что клетки lactobacilli pseudoclue, вероятно, были одной из причин ложноположительной идентификации клеток-ключей во влажных препаратах.

Дэвис и др. ¹⁴ сообщили, что по сравнению с окраской по Граму результаты цитологического исследования шейки матки имели чувствительность 55%, специфичность 98%, положительную прогностическую ценность 96% и отрицательную прогностическую ценность 78%. .

Hillier ¹⁷ заявили, что, по их опыту, диагностика бактериального вагиноза путем исследования мазков Папаниколау менее специфична, чем окраска по Граму влагалищной жидкости, поскольку стандартные критерии для оценки мазков Папаниколау рутинно не применялись.Они считают, что бактериальный вагиноз лучше всего диагностировать на основании вагинальных, а не цервикальных образцов.

Мы определили, что мазок Папаниколау имеет чувствительность 43,1% и специфичность 93,6% для диагностики бактериального вагиноза по сравнению с окраской по Граму. Мы сравнили мазок из шейки матки с окрашиванием по Граму, поскольку клинические критерии субъективны и имеют вариабельность у разных врачей. Мы использовали диагностические критерии системы Bethesda для диагностики бактериального вагиноза по мазку из шейки матки, потому что одних ключевых клеток недостаточно для диагностики бактериального вагиноза.Поскольку это обычная цитологическая процедура, мы оценили мазок из шейки матки, а не из влагалища для диагностики бактериального вагиноза. Этим также можно объяснить определенную нами низкую чувствительность.

Мы определили, что вагинальный посев имеет чувствительность 77,8% и специфичность 97,7% для диагностики бактериального вагиноза по сравнению с окраской по Граму. Посев из влагалища на G. vaginalis часто является основным лабораторным тестом, доступным для диагностики вагинита. Хотя его чувствительность составляет 83–94% среди женщин с клиническими признаками бактериального вагиноза, ^{18, 19, 20} полезность этих культур сомнительна. ¹⁷ G. vaginalis обычно встречается во влагалище женщин без бактериального вагиноза, а бактериальный вагиноз может вызываться другими микроорганизмами, кроме G. vaginalis . Согласно нашим результатам, со специфичностью 97,7% и положительной прогностической ценностью 93,3% представляется вероятным, что посев из влагалища является адекватным диагностическим критерием, если он положительный.

Одно из важнейших осложнений бактериального вагиноза — дисплазия шейки матки. Предполагается, что бактериальный вагиноз может играть важную роль в развитии неоплазии шейки матки, поскольку аномальная микрофлора в этом состоянии производит канцерогенные нитрозамины.²¹ В этом исследовании только одна из пациенток имела интраэпителиальную неоплазию шейки матки высокой степени, и оба ее теста были положительными на бактериальный вагиноз. Вышеизложенная гипотеза должна быть проверена на женщинах, у которых неоплазия шейки матки более распространена.

Хотя мазок из шейки матки является рутинной процедурой для скрининга рака шейки матки, он менее чувствителен, чем результаты микробиологических тестов для скрининга бактериального вагиноза, особенно по сравнению с оценкой окраски по Граму. Однако из-за своей высокой специфичности он может быть адекватным диагностическим критерием при положительном результате.

Пап-мазок (Пап-тест) | Лабораторные тесты онлайн

Получение результатов испытаний

Чаще всего результаты мазка Папаниколау доступны в течение одной-трех недель. Результаты могут быть отправлены пациенту в электронном виде или по почте. Врач также может связаться с пациентом, чтобы обсудить результаты мазка Папаниколау или назначить повторный прием.

Интерпретация результатов испытаний

Результаты мазка Папаниколау сообщаются как нормальные, ненормальные или неудовлетворительные для оценки.Нормальный, также называемый отрицательным, результат мазка Папаниколау указывает на то, что в образце не было обнаружено никаких признаков аномальных клеток. Аномальный или положительный результат мазка Папаниколау указывает на то, что в образце были обнаружены аномальные клетки и может потребоваться дополнительное лечение или тестирование. Лечение аномальных клеток шейки матки предотвращает развитие рака шейки матки.

Типы клеток, обычно описываемые в результатах мазка Папаниколау, включают плоскоклеточные и железистые клетки. Плоские клетки — это тип клеток, выстилающих внешнюю часть шейки матки.Аномальные изменения плоскоклеточных клеток делятся на несколько категорий:

Атипичные плоскоклеточные клетки (ASC): Атипичные плоскоклеточные клетки являются наиболее частой аномалией при Пап-мазке. Атипичные плоскоклеточные клетки могут быть зарегистрированы как атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US) или атипичные плоскоклеточные клетки, что не может исключать плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (ASC-H). Оба результата показывают, что клетки шейки матки под микроскопом выглядят ненормальными, но значение изменений клеток неясно.Результат ASC-H указывает на то, что клетки могут подвергаться более высокому риску стать злокачественным, чем результат ASC-US.
Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени злокачественности (LSIL): Иногда называемые легкой дисплазией, результат LSIL указывает на то, что мазок Папаниколау обнаружил легкие клеточные изменения. Результат LSIL может не потребовать лечения, поскольку эти изменения часто разрешаются иммунной системой, особенно у молодых людей.
Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени (HSIL) : иногда называемое умеренной или тяжелой дисплазией, обнаружение HSIL указывает на то, что были обнаружены несколько или очень аномальные клеточные изменения.Эти изменения с большей вероятностью, чем LSIL, перерастут в рак, если их не лечить.
Карцинома in situ (CIS): Результат CIS показывает, что во время мазка Папаниколау были обнаружены более серьезные клеточные изменения. Эти изменения похожи на рак шейки матки, но еще не распространились за пределы поверхности шейки матки. CIS, если его не лечить, может перерасти в рак.
Плоскоклеточный рак: Плоскоклеточный рак — это разновидность рака шейки матки. Плоскоклеточная карцинома обнаруживается в мазке Папаниколау очень редко у пациентов, которые проходят регулярный скрининг на рак шейки матки.Этот результат указывает на то, что аномальные плоские клетки распространились более глубоко в шейку матки или на другие части тела.

Железистые клетки обнаруживаются в ткани, выстилающей внутреннюю часть шейки матки. Аномальные клеточные изменения железистых клеток делятся на следующие категории:

Атипичные железистые клетки (AGC): Результат AGC показывает, что аномальные железистые клетки были замечены под микроскопом, но значение этих клеточных изменений неясно.
Аденокарцинома шейки матки in situ (AIS): Этот результат означает, что были обнаружены более серьезные клеточные изменения, но они еще не распространились за пределы железистой ткани шейки матки.
Аденокарцинома: Аденокарцинома — это тип рака шейки матки, который начинается в железистых клетках. Хотя результаты мазка Папаниколау очень редко обнаруживаются у людей, которые регулярно проходят скрининг на рак шейки матки, результат аденокарциномы указывает на то, что аномальные железистые клетки распространились более глубоко в шейку матки или на другие части тела.

Помимо определения наличия клеточных изменений в плоской и железистой ткани, мазок Папаниколау может также обнаружить несколько других видов аномалий:

Клетки эндометрия: Мазок Папаниколау может обнаружить клетки эндометрия, которые являются клетками слизистой оболочки матки. Хотя эти клетки могут присутствовать у здоровых людей во время менструации, они не должны присутствовать в образце шейки матки после менопаузы. Поскольку это открытие может быть нормальным для молодых пациентов, клетки эндометрия указываются в результатах мазка Папаниколау у пациентов 45 лет и старше.
Другие виды рака: Хотя мазок Папаниколау не является основной целью, этот тест иногда может обнаружить раковые клетки, не связанные с раком шейки матки. Мазок Папаниколау может обнаружить раковые клетки из маточных труб, яичников, эндометрия, брюшины, вульвы или влагалища.
Инфекция или воспаление: Пап-тест может выявить признаки инфекций и воспаления шейки матки.

Неудовлетворительные результаты мазка Папаниколау указывают на то, что в образце цервикальных клеток, полученном для теста, либо не было достаточного количества клеток на предметном стекле для исследования, либо качество предметного стекла было неудовлетворительным.Неудовлетворительные результаты могут сопровождаться повторным мазком Папаниколау.

Точны ли результаты испытаний?

Мазок Папаниколау не на 100% точен. У некоторых людей аномальные клетки могут отсутствовать. К счастью, рак шейки матки обычно развивается медленно, и могут потребоваться годы или даже десятилетия, чтобы аномальные клетки превратились в рак шейки матки. Поскольку клеточные изменения прогрессируют медленно, обычные мазки Папаниколау обычно позволяют обнаружить изменения клеток до того, как они перерастут в рак шейки матки.

Нужны ли мне дополнительные анализы?

Последующее тестирование после мазка Папаниколау будет зависеть от результатов теста и причины, по которой пациент прошел тестирование.Для людей, проходящих скрининг на рак шейки матки и имеющих нормальный результат мазка Папаниколау, важно продолжать скрининг на рак через регулярные промежутки времени.

Людям с отклонениями в результатах мазка Папаниколау требуется последующее обследование и / или лечение для дальнейшего обследования шейки матки на наличие признаков заболевания. При незначительных отклонениях, таких как ASC-US, врач может порекомендовать пройти тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и / или сдать еще один мазок Папаниколау через год, чтобы увидеть, исчезнет ли отклонение без лечения.

В случае результата LSIL врач может порекомендовать дополнительное тестирование для поиска более серьезных аномалий на другой части шейки матки.

Если у пациента есть более серьезные отклонения от нормы, включая ASC-H или HSIL, врач может порекомендовать кольпоскопию. Кольпоскопия — это процедура, при которой используется инструмент, называемый кольпоскопом, для более тщательного исследования шейки матки. Врачи могут выполнить биопсию во время кольпоскопии, чтобы удалить дополнительные ткани для исследования.

Вопросы к врачу о результатах анализов

Ваш врач может ответить на подробные и конкретные вопросы о результатах мазка Папаниколау.Некоторые вопросы, которые вы можете обсудить со своим врачом, включают:

Был ли какой-либо результат моего мазка Папаниколау ненормальным?
Если результат мазка Папаниколау был ненормальным, можете ли вы объяснить, что было обнаружено и что это может означать?
Если результаты мазка Папаниколау были нормальными, когда мне нужно было снова пройти это тестирование в будущем?
Есть ли какие-либо дополнительные тесты, которые могут быть полезны с учетом моего результата?

Оценка микроорганизмов в цервикальном мазке: опыт единственного учреждения

Абстрактный

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус простого герпеса (ВПГ) являются распространенными микроорганизмами, которые исследуются при диагностике аномалий шейки матки, однако другим микроорганизмам уделяется меньше внимания. Это исследование было направлено на выявление различных микроорганизмов, присутствующих в мазках из шейки матки, а также на определение связи между этими микроорганизмами и аномалиями шейки матки. С января 2008 года по декабрь 2012 года было проведено ретроспективное исследование по оценке наличия микроорганизмов в мазках из шейки матки. Связь между микроорганизмами и аномалиями шейки матки изучалась с помощью тестов отношения шансов и относительного риска. Всего было проанализировано 7112 мазков из шейки матки. Средний возраст пациентов составил 39 лет.13 лет (диапазон 17 — 80). Бактерии были наиболее распространенным микроорганизмом, но не выявили связи с аномалиями шейки матки. ВПЧ, ВПГ и Trichomonas vaginalis встречаются реже, но показали положительную связь с относительным риском 16,59, 7,23 и 1,15 соответственно. Бактерии и грибки являются наиболее распространенными микроорганизмами, присутствующими в мазках из шейки матки, но они не связаны с аномалиями шейки матки, тогда как ВПЧ и ВПГ встречаются реже, но связаны с аномалиями шейки матки.

Введение

Рак в прошлом, настоящем и будущем по-прежнему является серьезной проблемой для всех. В 2012 году было зарегистрировано 14,1 миллиона новых случаев рака, 8,2 миллиона случаев смерти от рака, и только рак шейки матки стал причиной смерти 265 700 женщин во всем мире [1]. Основная причина рака шейки матки неизвестна, но инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) и, в меньшей степени, вирусом простого герпеса (ВПГ), тесно связаны с раком шейки матки [2] [3] [4]. Другие факторы риска включают длительный прием оральных гормональных контрацептивов, курение сигарет, дефицит витаминов и иммуносупрессию [5].

Помимо этих двух вирусов, другим микроорганизмам уделялось меньше внимания. Взаимосвязь между микроорганизмами и различными типами аномалий шейки матки может привести к мысли, что эти микроорганизмы могут использоваться в качестве возможных диагностических индикаторов. Эта связь между микроорганизмами и аномалиями шейки матки также важна для различения нормальной флоры и патогенных микроорганизмов. Таким образом, целью этого ретроспективного исследования было выявление различных микроорганизмов, присутствующих в мазках из шейки матки, а также определение связи между этими микроорганизмами и аномалиями шейки матки.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный обзор мазков из шейки матки за пятилетний период с января 2008 года по декабрь 2012 года. Были включены записи всех пациентов, у которых были мазки из шейки матки. Обычно для каждого мазка из шейки матки два предметных стекла фиксировали в 95% этаноле, а затем окрашивали методом Папаниколау. Трихомонада обычно идентифицируется по наличию эозинофильных гранул в цитоплазме, ядро бледное, везикулярное и эксцентрично расположенное, зрелые плоские клетки со слегка увеличенными темными ядрами и небольшими околоядерными ореолами.Иногда можно увидеть много лимфоцитов и тучных клеток. Иногда видны жгутики. ВПЧ идентифицируется по наличию койлоцитоза, тогда как ВПЧ по наличию краев, формы и многоядерности. Цитологический диагноз был разделен на шесть категорий: отсутствие злокачественных новообразований, включая неудовлетворительные, нормальные, воспалительные и доброкачественные изменения, пограничные ядерные изменения, легкий дискариоз, умеренный дискариоз, тяжелый дискариоз и карциному. Это исследование было проведено после одобрения Комитета медицинских исследований и Комитета по этике.Статистический анализ выполнялся с использованием статистического пакета SPSS (версия 19.0) (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Связь между микроорганизмами и раком шейки матки изучалась с помощью тестов отношения шансов (OR) и относительного риска (RR).

Результаты

Всего в этом исследовании было обнаружено 7112 случаев, 93,1% были отрицательными в отношении поражения шейки матки, а остальные 6,9% были положительными в отношении различных степеней поражения шейки матки . Средний возраст пациентов составил 39,13 года (от 17 до 80).Женщины старше 40 лет более подвержены поражениям шейки матки, чем молодые женщины [Таблица 1].

Таблица 1. Распределение поражений шейки матки по возрастным группам
Степень поражения шейки матки	Возрастные группы	Итого
		21-40	> 40
Нет злокачественности	51 94. 4%	3918 94.6%	2650 90. 9%	6619 93.1%
Пограничные ядерные изменения	1 1. 9%	104 2.5%	147 5. 0%	252 3.5%
Легкий дискариоз	2 3. 7%	64 1.5%	59 2. 0%	125 1.8%
Умеренный дискариоз	0 0. 0%	26 год 0.6%	21 год 0. 7%	47 0.7%
Тяжелый дискариоз	0 0. 0%	24 0.6%	15 0. 5%	39 0.5%
Карцинома	0 0. 0%	7 0.2%	23 0. 8%	30 0.4%
Общее	54 100%	4143 100%	2915 100%	7112 100%

Удовлетворительных образцов 6424 (90. 3%) для цитологической диагностики, тогда как только 688 (9,3%) показали неудовлетворительные образцы.

Бактерии были наиболее частыми микроорганизмами в мазках из шейки матки — 13,7%, тогда как инфекция ВПГ редко встречалась с 0,1% [Рисунок 1].

Рисунок 1. Частота встречаемости микроорганизмов.

Для пояснения шесть групп были разделены на две группы. Первая группа — это не группа поражения шейки матки, которая включает неудовлетворительные, нормальные, воспалительные и доброкачественные изменения.Вторая группа — это группа поражения шейки матки, которая включает пограничные ядерные изменения, легкий, умеренный и тяжелый дискариоз и карциному. 90,0% случаев ВПЧ были связаны с поражением шейки матки. Хотя инфекция HSV была редкой, 50% ее случаев были связаны с поражением шейки матки [Рисунок 2].

Рисунок 2. Микроорганизмы в нормальных и аномальных мазках из шейки матки.

Относительный риск (ОР) рака шейки матки с ВПЧ составлял 16.59. Однако ОР снизился менее чем на единицу в случае бактерий и грибов. Trichomonas vaginalis и HSV оба связаны с поражением шейки матки с ОР 1,155 и 7,238 соответственно [Таблица 2].

Таблица 2. Оценка риска рака шейки матки, вызванного микроорганизмами.
Микроорганизмы	Соотношение шансов	Относительный риск
Бактерии	0. 346	0,364
Грибы	0.348	0,365
ВПЧ	172. 533	16,594
Т.Вагиналис	1,168	1. 155
HSV	13.477	7,238

Обсуждение

Результаты этого исследования показывают, что бактерии и грибки являются наиболее распространенными микроорганизмами, присутствующими в мазках из шейки матки с процентом 13.7% и 6,4% соответственно. Однако эти микроорганизмы не имеют значительной связи с поражением шейки матки, поскольку относительный риск (ОР) меньше единицы. В цитопатологии методы метенамина серебра по Граму и Грокотту обычно не используются для выявления бактерий и грибков соответственно. Таким образом, бактерии и грибки не дифференцируются. Метод Папаниколау, который является обычным методом окрашивания в цитопатологии, окрашивает бактерии и грибки, когда они присутствуют в большом количестве, и может пропустить их, если их мало.Основное преимущество использования окраски Пап в качестве рутинной окраски в цитопатологии заключается в различении злокачественных, предраковых и доброкачественных клеток. Кроме того, окрашиваются другие вещества, такие как кристаллы, фибрин и пигменты [6]. Несколько исследований показали, что демонстрация грибков, таких как Candida albican, , с использованием микробиологической культуры более чувствительна, чем метод цервикального Папаниколау [6] [7] [8]. Для сравнения, мазки из шейки матки имеют преимущество перед микробиологической культурой в том, что бактерии, грибки и другие микроорганизмы могут быть визуализированы в их естественной среде обитания [9].

Наличие Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) в мазках из шейки матки встречалось реже. Это исследование показывает, что только 0,4% были положительными в отношении T. vaginalis . RR для T. vaginalis составляет 1,15, что указывает на риск развития поражения шейки матки. Результаты этого исследования согласуются с результатами других исследований, которые в совокупности показали истинную связь между инфекцией T. vaginalis и поражением шейки матки [10] [11]. T. vaginalis — наиболее распространенная невирусная инфекция, передаваемая половым путем [12].Обнаружение T. vaginalis в мазках из шейки матки — не лучший метод. Исследование показало, что и микробиологическая культура, и влажный микроскопический препарат для идентификации T. vaginalis более чувствительны, чем метод Папаниколау [13]. Однако микробиологическая культура для обнаружения T. vaginalis требует много времени и средств.

В этом исследовании инфекция ВПГ встречается редко и наблюдается только у 0,1%, однако ОР составляет 7,2, что указывает на высокий риск развития поражения шейки матки. Были также опубликованы аналогичные результаты [14] [15]. Изменения ВПГ в мазках из шейки матки включают многоядерные эпителиальные клетки с появлением ядер матового стекла, краями хроматина и эозинофильными внутриядерными включениями [16].

Инфекция ВПЧ была обнаружена в 1,7% всех мазков из шейки матки, а ОР поражения шейки матки с инфекцией ВПЧ составляет 16,59, что указывает на то, что пациенты в 16 раз более восприимчивы к раку шейки матки, чем неинфицированные пациенты. Как упоминалось ранее, инфекция ВПЧ тесно связана с раком шейки матки [2] [3].Тест на ДНК ВПЧ более чувствителен, выявляя больше истинно положительных предраковых состояний, чем мазок из шейки матки [17] [18]. Цитологические характеристики инфекции ВПЧ включают койлоцитоз и неоплазию. Койлоцитарные клетки имеют характерный вид, отмеченный темным ядром, окруженным прозрачным цитоплазматическим кольцом. Ядра обычно увеличены и имеют неправильную границу [19].

Результаты этого исследования показали, что аномальные случаи мазков из шейки матки составили 6,9%. Этот результат соответствует общему количеству патологических мазков из шейки матки в развивающихся странах, где он колеблется в пределах 1.Сообщалось о 5% и 6% [20]. Однако этот результат немного выше, чем в исследованиях в Саудовской Аравии и Турции, где 1,7% и 3% были зарегистрированы для аномальных мазков из шейки матки, соответственно [21] [22]. Кроме того, наши показатели легкого дискариоза (1,8%), умеренного дискариоза (0,7%), тяжелого дискариоза (0,5%) и карциномы (0,4%) близки к данным другой соседней страны, выполненным в Саудовской Аравии, где показатели составляют 0,28%. , Соответственно, 0,2%, 0,12% и 0,09% [21]. Всего 688 (9.3%) из 7112 случаев были признаны неудовлетворительными для цитологического диагноза. Это могло быть связано с ошибками отбора проб, недостаточным количеством клеток, артефактами высыхания на воздухе или затемнением крови и воспалительных клеток [23]. Мы также заметили, что количество неудовлетворительных образцов сократилось по мере перехода к последующим годам. Это улучшение можно отнести к большему опыту отбора проб и правильной фиксации и окрашивания. Стоит отметить, что на протяжении всего исследования использовались обычные мазки из шейки матки.

Стоит отметить несколько ограничений нашего исследования. Во-первых, дифференциация бактерий и грибов не исследуется микробиологическими культурами или другими методами. Во-вторых, отсутствие разных типов ВПЧ и ВПЧ. В-третьих, это исследование было основано на данных, полученных из одной больницы, даже если она является специализированной больницей.

В заключение мы обнаружили, что бактерии и грибки являются наиболее распространенными микроорганизмами, присутствующими в мазках из шейки матки, но они не связаны с аномалиями шейки матки, тогда как ВПЧ и ВПГ встречаются реже, но связаны с аномалиями шейки матки.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить весь персонал отделения патологии университетской больницы Султана Кабуса, Маскат, Султанат Оман, за их сотрудничество и помощь в предоставлении данных.

Список литературы

Глобальная статистика рака Джемал Ахмедин, Брей Фредди, Центр Мелисса М., Ферлей Жак, сторожить Элизабет, Для мужчин Дэйвид. КА: Онкологический журнал для клиницистов, 2011; 61 (2). CrossRef
Распределение типов вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки и поражениях шейки матки высокой степени: обновление метаанализа Смит Дженнифер С. , Линдси Лиза, Гудки Брук, Ключи Джессика, Франчески Сильвия, Винер Рэйчел, Клиффорд Гэри М.. Международный журнал рака, 2007; 121 (3). CrossRef
Эпидемиологические исследования необходимого причинного фактора риска: папилломавирусная инфекция и неоплазия шейки матки. Шиффман MH, замок П.Журнал Национального института рака, 2003; 95 (6): E2.
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека: биология, эпидемиология и профилактика SCHEURER МЕНЯ., ТОРТОЛЕРО-ЛУНА ГРАММ., ADLER-STORTHZ К.. Международный журнал гинекологического рака, 2005; 15 (5). CrossRef
Определение цервиковагинальных микроорганизмов у женщин с аномалиями цитологии шейки матки: роль Ureaplasma urealyticum Лукич А, Канцио C, Надколенник А, Джованьоли М, Cipriani П, Frega А, Москарини М. Противораковые исследования, 2006; 26 (6c): 4843-9.
Чувствительность мазка Папаниколау в диагностике кандидозной инфекции шейки матки Og А, Э о, К А.Североамериканский журнал медицины и науки, 2010; 2 (2): 97-9.
Оценка мазков из шейки матки в Медицинском центре Короля Хусейна, Иордания, более трех с половиной лет Малкави SR, Абу Хазим RM, Хаджат BM, Хаджири ФК.Оценка мазков из шейки матки в Медицинском центре Короля Хусейна, Иордания, более трех с половиной лет 2004; 10 (4-5): 676-9.
Заболеваемость Candida albicans в последний день беременности и первые дни новорожденного Alteras Я, Ариэли Дж.Mycopathologia.1980; 72 (2): 85-7.
Визуализация микрофлоры влагалища в мазках из шейки матки с использованием модифицированного метода микроволнового окрашивания серебром Благо МЕНЯ, Маррес ЭМ, Hoogeveen ММ, Goedbloed AF, Milios Дж.Визуализация микрофлоры влагалища в мазках из шейки матки с использованием модифицированного метода окрашивания серебром с помощью микроволнового излучения. 1998; 30 (2): 75-80.
Trichomonas vaginalis и рак шейки матки Чжан Z, Грэм S, Ю S, Маршалл J, Железный М, Чен Ю.Анналы эпидемиологии, 1995; 5 (4): 325-32.
Является ли Trichomonas vaginalis причиной интраэпителиальной неоплазии шейки матки? Результаты комбинированного анализа 24 исследований Чжан Z, Попрошайничать С.Международный журнал эпидемиологии, 1994; 23 (4): 682-90.
Трихомониаз: под контролем или под контролем? Сопер Дэйвид. Американский журнал акушерства и гинекологии, 2004; 190 (1). CrossRef
Диагностика трихомониаза по мазкам Папаниколау; насколько это эффективно Avwioro О.Г.Европейский журнал экспериментальной биологии, 2011; 1 (1): 10-3.
Инфекция вирусом простого генитального герпеса у женщин в Ибадане, Нигерия Они AA1, Аду FD, Эквеозор CC, Бакаре РА.Западноафриканский медицинский журнал, 1996; 15 (2): 107-10.
Визуализация всего слайда препаратов клеточного блока Пап по сравнению с тонкослойной цитологией шейки матки на жидкой основе: сравнительное исследование, оценивающее обнаружение микроорганизмов и неопухолевые результаты Тауфик О, Дэвис М, Диллон S, Тауфик L, Диас FJ, Поклонник Ф. Acta cytologica, 2014; 58 (4): 388-97.
Эффективность испытаний простого герпеса при проверке квалификации: наблюдения программы проверки квалификации (PT) Колледжа американских патологов (CAP) Мориарти В, Дарра ТМ, Souers Р, Fatheree Лос-Анджелес, Уилбур ОКРУГ КОЛУМБИЯ.Архив патологии и лабораторной медицины, 2009; 133 (9): 1379-82.
Тестирование на ВПЧ высокого риска на образцах, взятых самостоятельно, в сравнении с образцами, собранными врачом: обзор клинической точности и влияния на посещаемость населения при скрининге рака шейки матки Снайдерс PJF, Verhoef VMJ, Арбин М, Огилви ГРАММ, Миноцци S, Банзи Р. Международный журнал рака, 2013 г .; 132 (10): 2223-36.
Сравнимы ли образцы, собранные самостоятельно, с образцами из шейки матки, собранными врачом для тестирования ДНК вируса папилломы человека? Систематический обзор и метаанализ Петинья Патрик, Фалтин Дэниел Л., Брухим Илан, Tramèr Мартин Р., Франко Эдуардо Л., Coutlée Франсуа. Гинекологическая онкология, 2007; 105 (2). CrossRef
Диагностика инфекции половых путей, вызванной вирусом папилломы человека Трофаттер KF. Американский журнал медицины, 1997; 102 (5): 21-7.
Продольные тенденции цитологических поражений шейки матки и влияние факторов риска. Обзор за 30 лет Сигурдссон K, Сигвальдасон ЧАС.Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2006; 85 (3): 350-8.
Профиль цитологии мазка Папаниколау в Западном регионе Саудовской Аравии Джамал А, Аль-Маграби JA. Саудовский медицинский журнал.2003; 24 (11): 1225-9.
Сравнение результатов цитологического скрининга шейки матки у женщин в постменопаузе и пожилых женщин Чакмак B, Köseolu DR. Türk Patoloji Dergisi. .2014; 30 (1): 38-42.
Цитогистологическая корреляция и несоответствие обычного теста мазка Папаниколау с соответствующей гистопатологией: ретроспективное исследование за 5-летний период Альвахаиби Нью-Йорк, Аль Сулими СК, Бай UR.Журнал здоровья Восточного Средиземноморья, 2015; 21 (8): 579-83.

Сравнительное исследование мазка Папаниколау и микробиологической картины при бактериальном вагинозе | J.

Ленц: Комплексная гинекология, 6-е изд. Авторское право Mosby, отпечаток Elsevier; 2012: 23.

Маркс Дж., Хокбергер Р., Уоллс Р. Маркс: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 8-е изд.Эльзевир; 2014; 98.

Шерман М.Е. Цитопатология. В: Урман Р.Дж. (ред.). Патология женских половых путей Блаустейна, 4 изд. Спрингер-Верлаг: США; 1994: 1097-130.

Gardner HL, Dukes CD. Вагинит, вызванный Haemophilus vaginalis. Недавно определенная специфическая инфекция, ранее классифицированная как «неспецифический» вагинит. Am J Obstet Gynecol. 1995; 69: 962-76.

Hoffman B, Schorge J, Schaffer J, Halvorson J, Bradshaw K, Corton MM, Williams gynecology 2nd ed. Техас: Макгроу Хилл; 2012 г.

Моррис MC, Роджерс PA, Kinghorn GR. Бактериальный вагиноз — это инфекция, передающаяся половым путем? Половая трансмиссия. 2001; 77: 63-8.

Холмс К.К. Заболевания, передающиеся половым путем. 3-е изд. Нью-Йорк: Мак Гроу Хилл; 1999.

Wolrath H, Forsum U, Larsson PG, Boren H. Анализ связанных с бактериальным вагинозом аминов во влагалищной жидкости с помощью газовой хроматографии и масс-спектроскопии. J Clin Microbiol. 2001; 39: 4026-31.

Ньюджент Р.П., Крон М.А., Хиллиер С.Л. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. J Clin Microbiol. 1991; 29: 297-301.

Smith JHF. Bethesda 2001. Cytopathol 2002; 13: 4-10.

Батра Н., Кумар Р.В., Альва С., Кариаппа ТМ. Разнообразие микробных сообществ влагалища и роль мазка Папаниколау в его обнаружении. Int J Curr Microbiol App Sci. 2014; 3 (11): 596-605.

Platz-Christensen JJ, Larson PG, Sundstrom E, Wiqvist N. Выявление бактериального вагиноза во влажных мазках, мазках из влагалища, окрашенных по Папаниколау, и в мазках, окрашенных по Граму. Acta Obstet Gynecol Scand. 1995; 74: 67-70.

Filho DSC, Diniz CG, da Silva VL. Бактериальный вагиноз: клинико-эпидемиологические и микробиологические особенности. Журнал HU, Жуис де Фора. 2010; 36 (3): 223-30.

Spiegel CA, Amsel R, Holmes KK. Диагностика бактериального вагиноза методом прямого окрашивания по Граму влагалищной жидкости. J Clin Microbiol. 1983: 170-7.

Шнадиг В.Дж., Дэви К.Д., Шаферц СК. Цитолог и бактериоз эктоцервикальной области влагалища: подсказки, запятые и путаница. Acta Cytol. 1989; 33: 287-97.

Amsel R, Totten PA, Spiegal CA.Неспецифический вагинит: диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med. 1983; 74: 14-22.

Эшенбах Д.А., Хиллер С.Л., Кричлоу С. Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol. 1988; 158 (4): 819-28.

Пап-мазок на рак шейки матки под микроскопом

Пап-мазок — это скрининговая процедура для выявления рака шейки матки. Этот тест проверяет наличие предраковых или раковых клеток на шейке матки, отверстии матки.Женщинам обычно рекомендуют начинать сдавать мазки Папаниколау в возрасте 21 года. Во время мазка Папаниколау клетки шейки матки исследуются на предмет аномального роста.

Есть несколько различных методов тестирования мазка Папаниколау.

При традиционном мазке Папаниколау образцы клеток берут из влагалища, шейки матки и цервикального канала и наносят на предметное стекло микроскопа. Затем предметное стекло микроскопа отправляется в лабораторию для исследования под лабораторным микроскопом.

Пап-тест ThinPrep был разработан для уменьшения некоторых технических проблем, присущих традиционному методу мазка Папаниколау.В тесте ThinPrep Pap образцы клеток собираются с помощью специальной щетки, которую сразу же промывают специальной жидкостью. Затем аппарат ThinPrep отфильтровывает клетки из раствора и осаждает их в виде тонкого однородного единственного слоя клеток на предметном стекле для исследования под микроскопом. Пап-тест ThinPrep используется для выявления заболеваний шейки матки, ВПЧ и некоторых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Это изображение мазка Папаниколау ThinPrep, полученное под лабораторным микроскопом при 100-кратном увеличении.

Несколько преимуществ метода ThinPrep Pap включают удаление загрязняющих веществ, таких как кровь и слизь, которые могут скрывать клетки в традиционном мазке Папаниколау. Единый слой клеток легче рассмотреть под микроскопом. Это приводит к увеличению скорости обнаружения аномальных клеток. Недостатком метода мазка по Папаниколау ThinPrep является повышенная стоимость собирающей жидкости и стоимость непрерывной работы аппарата ThinPrep.

Это изображение мазка Папаниколау ThinPrep, полученное под лабораторным микроскопом с увеличением 400x.

Чтобы узнать больше о том, чего можно ожидать от мазка Папаниколау, посетите веб-сайт клиники Мэйо. Если у вас есть вопросы относительно лабораторных микроскопов или цифровой микроскопии, обращайтесь в Microscope World.

Скрининг вульвовагинальных инфекций во время беременности в условиях ограниченных ресурсов: последствия для преждевременных родов

Abstract

Настоящее исследование было предпринято для оценки эффективности клинических и микробиологических исследований, доступных в условиях ограниченных ресурсов, для эффективной диагностики вагинальных инфекций / аномалий микробиота влагалища у беременных.В результате исследования мы намеревались установить связь различных вагинальных инфекций во время беременности с преждевременными родами. В исследование были включены беременные женщины, обращающиеся за плановой дородовой помощью в женскую клинику на юге Индии. Каждый участник прошел клинические и микробиологические обследования для диагностики вагинальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз (БВ), вульвовагинальный кандидоз (ВВК) и трихомониаз. Кроме того, мазки из верхних отделов влагалища, окрашенные по Граму, оценивали на наличие частичного БВ и вагинита.Диагностическая точность клинического диагноза вышеупомянутых инфекций была определена по сравнению с золотым стандартом микробиологической диагностики. Доля женщин с вульвовагинальными инфекциями оценивалась с использованием описательной статистики, а коэффициент риска преждевременных родов с каждой формой инфекции оценивался с помощью одномерного анализа. В исследование были включены 790 беременных женщин. Положительная прогностическая ценность клинического диагноза BV, VVC и трихомониаза по сравнению с референсным методом составила 72.7, 33,5 и 37,6% соответственно. Частичный БВ (3,2%) и вагинит из-за смешанной бактериальной этиологии (9,4%) были диагностированы per exclusionem с помощью микробиологического исследования мазка. Было обнаружено, что микробиологический диагноз БВ и вагинита имеет статистически значимую связь с преждевременными родами. Эффективная диагностика вагинальных инфекций / аномальной микробиоты влагалища, связанных с преждевременными родами, может быть достигнута путем дополнения микробиологического исследования мазков из влагалища к клиническому обследованию в условиях ограниченных ресурсов.

Ключевые слова

Бактериальный вагиноз

Преждевременные роды

Вагинит

Аномальная микробиота влагалища

Вульвовагинальные инфекции

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Ссылки на статьи

Руководство по микробиологии | Клинические лаборатории UCSF

Перейдите по этой ссылке, чтобы увидеть обновленный график вирусных изолятов.

Отправьте запросы на культуру с указанием типа образца, запрошенных процедур и времени сбора. Укажите особые состояния пациента (например, ослабленный иммунитет, трансплантат, муковисцидоз и т. Д.) И любую антимикробную терапию. Эта информация помогает правильно обработать образец и интерпретировать культуру. За идентификацию и тестирование на чувствительность взимается дополнительная плата.

Часы : Культуры подготовлены, и мазки, окрашенные по Граму, считываются круглосуточно, 7 дней в неделю.Предварительные результаты по окрашиванию статограмм из обычно стерильных участков и мазков от малярии выдаются гематологическими отделениями больниц.

ОБЩЕЕ:

Большинство образцов, отправленных для посева, должны храниться при комнатной температуре до тех пор, пока посланник не доставит их в лабораторию, однако мочу и образцы из дыхательных путей следует хранить в холодильнике. , а не , не охлаждают культуры крови, мазки в среде для транспортировки древесного угля, спинномозговые, суставные и другие обычно стерильные биологические жидкости, ткани или образцы, уже засеянные в чашки или бульон. Такие культуры следует доставить в главные клинические лаборатории для незамедлительной обработки.

Пометьте каждый образец, указав имя пациента, номер отделения, источник, дату и время.

Руководство по сбору микробиологических образцов для операционных UCSF

ABSCESS: см. РАНУ

АМНИОТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ:

Сбор : Подайте жидкость в стерильную прозрачную пластмассовую верхнюю трубку черного цвета.

Вирусы : Для вирусов CMV и HSV отправьте образцы жидкости на тестирование методом ПЦР.При краснухе обратитесь в лабораторию.

АСЦИТНАЯ ЖИДКОСТЬ: см. ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

КРОВИ:

Бактерии (обычные) : Выход посевов крови у взрослых зависит от объема и увеличивается примерно на 3% на 1 мл посевной крови; 20% взрослых с бактериемией имеют менее 1 колониеобразующей единицы в 10 мл крови.

Около 80% пациентов с положительными посевами крови оказываются положительными при первом взятии проб, 90% обнаруживаются при двух пробах и почти 99% при трех пробах; Оптимальный рутинный посев крови состоит из 2 или 3 наборов аэробных и анаэробных бутылей с 10 мл крови в каждой бутылке.Не , а собирают более трех культур крови от одного пациента в течение 24 часов.

Участки, время сбора и необходимый объем крови

Лучше не проводить посев крови в течение нескольких часов или дней после введения антибиотиков и, по возможности, избегать сбора образцов из постоянных внутрисосудистых катетеров или шунтов, которые часто имеют внешнее загрязнение, особенно у трехходовых запорных кранов, что затруднительно. дезинфицировать.Чтобы избежать разбавления образца введенными жидкостями, отбирайте образцы дистальнее существующих внутривенных линий. Образцы для посева крови не следует отбирать из сосудистой линии, кроме случаев, когда: (1) сбор образцов для теста дифференциального времени до положительного результата (DTTP) или (2) это специально разрешено врачом. Не следует использовать посев крови для проверки эффективности антибиотикотерапии.

Специальная бактериальная культура : Для Brucella spp.собрать гемокультуры. Сообщите микробиологу о подозрении на этот организм, чтобы культуры можно было инкубировать в течение 14 дней.

Грибы : Дрожжи, такие как Candida spp. и Cryptococcus spp. будет расти в обычных посевах крови и не требует отдельной грибковой культуры. Для культивирования липофильных дрожжей Malassezia и инвазивных плесневых грибов, включая Histoplasma , Fusarium и Scedosporium , также закажите Fungal Culture, Blood. Культура микобактерий : Культура крови на микобактерии непродуктивна, за исключением обнаружения комплекса Mycobacterium avium-intracellulare у ВИЧ-инфицированных пациентов. Заказать AFB Культура, Кровь.

Культура микобактерий : Обычный посев крови на микобактерии непродуктивен, за исключением обнаружения комплекса Mycobacterium avium-intracellulare у ВИЧ-положительных пациентов.

Отправьте две темно-зеленые (без геля) пробирки с гепарином натрия и укажите, что у пациента ослаблен иммунитет при заказе теста.

Паразиты, включая малярию : Кровь, поступившая в верхнюю пробирку бледно-лилового цвета, исследуется с помощью окрашивания по Гимзе на паразитов, передающихся с кровью: Plasmodium , Trypanosoma , Babesia , висцеральные Leishmania и микрофилярии spp. Изучите историю болезни пациента на предмет возможной периодичности и оптимального времени отбора проб.

Вирусы : ПЦР более чувствительна, чем вирусная культура, для идентификации вирусов в образцах крови и в первую очередь показана пациентам с ослабленным иммунитетом для диагностики виремии.Обнаружение ПЦР в крови чаще всего проводится для CMV, EBV, BK, аденовируса, энтеровируса, HSV и HHV6. Сдайте кровь в пробирку с ЭДТА с лавандовым верхом для тестирования на вирусную ПЦР.

ТЕЛОВАЯ ЖИДКОСТЬ (например, суставная, перикардиальная, плевральная; см.

Также АМНИОТИК, ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ или ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ):

Сбор : Соберите 15–20 мл жидкости в стерильную прозрачную пластиковую верхнюю пробирку черного цвета.

КОСТНЫЙ МОЗГ:

Коллекция : Образцы костного мозга для культивирования могут быть собраны независимо или во время диагностической аспирации костного мозга и процедуры биопсии; запланируйте последнее заранее, позвонив в гематолог.

Хотя культуры костного мозга могут быть полезны при выявлении диссеминированных грибковых и микобактериальных заболеваний, они вряд ли помогут в выявлении обычных бактериальных заболеваний.

Поместите образец в желтую верхнюю пробирку изолятора объемом 1,5 мл, полученную в отделе гематологии или микробиологии.

БРОНХОАЛЬНО-ВЕОЛЯРНЫЙ ЛАВАЖ и БИОПСИЯ ЛЕГКИХ:

Рекомендуемая оценка образцов от пациентов с ослабленным иммунитетом
Культура / Тест	Больные СПИДом	Другой иммунодефицит / пациента с трансплантатом
Бактерии (обычные)	Обычный заказ	Обычный заказ
Aspergillus	Заказ если указано	Заказ если указано
Культура грибов с КОН	Заказывать при подозрении на гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз или другие мицелиальные грибы; параллельно исследовать гистологию и посев биопсии	Заказ при подозрении на грибки , кроме дрожжей и Aspergillus
Микобактерии	Приказ, когда М. tuberculosis , MAIC или другие микобактерии подозреваются	Заказать при подозрении
Legionella (посев + ПЦР)	Заказ при подозрении (редко)	Обычный заказ
Вирусов:
Респираторный	Заказать при подозрении	Заказать при подозрении
CMV	Не указано	Количественная ПЦР крови для мониторинга или диагностики.Гистология биоптата может быть полезна при оценке заболевания. Посев на ЦМВ может быть положительным из-за бессимптомного носительства.
Прочие, включая HSV и VZV	Заказ ПЦР при указании	Заказ ПЦР при указании
Паразиты	Цитология Pneumocystis carinii (по анатомической патологии)	Заказать при подозрении

НАКОНЕЧНИК КАТЕТЕРА:

Сбор : Посев на кончик катетера не проводится.

Посевы в месте катетера, полученные с помощью мазков, не позволяют прогнозировать катетерную инфекцию, но могут быть полезны для определения возбудителя, когда локализованная инфекция в месте очевидна и можно получить гнойный образец. Наконечники мочевого или перитонеального катетера не подходят для посева; вместо этого отправьте мочу или перитонеальную жидкость.

Бактерии (стандарт) : Посев на кончик катетера больше не проводится. Запросить дифференциальное время до положительного результата посевов крови из периферической вены и внутривенной линии крови, взятых с разницей в 15 минут.Если микроорганизмы растут в образце, взятом через линию, по крайней мере, на два часа раньше, чем в периферической крови, то линия считается источником инфекции.

Грибы : Сообщите в лабораторию, если есть подозрение на инфекцию Malassezia furfur на образцах от пациентов с перееданием.

ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ:

Сбор : Поместите в стерильную пробирку для бактериального посева (используйте пробирку, входящую в комплект LP, или стерильную прозрачную пластиковую пробирку с черным верхом.

Бактерии (обычные) : Из-за относительной хрупкости многих распространенных этиологических микроорганизмов при менингите жидкость следует незамедлительно доставить в лабораторию.

Cryptococcus neoformans : Для диагностики дрожжевого и криптококкового менингита рекомендуются тесты на бактериальную культуру спинномозговой жидкости (дрожжи, включая Cryptococcus neoformans, хорошо растут на обычном бактериальном посеве), а также на криптококковый антиген в спинномозговой жидкости и сыворотке крови.

Coccidioides immitis : Чувствительность культуры спинномозговой жидкости для Coccidiodes immitis ограничена. Серологический анализ сыворотки и / или спинномозговой жидкости на Coccidioides ( Coccidioides immitis антитело, иммунодиффузия) более чувствителен, чем посев, и является рекомендуемым диагностическим тестом первой линии.

Mycobacteria : CSF будет обрабатываться для культивирования AFB только после консультации с лабораторией.

Мазки являются положительными в очень небольшом количестве спинномозговой жидкости с положительным посевом и проводятся только после уведомления микробиологической лаборатории о высоком уровне подозрительности. Для посева требуется более 2 мл спинномозговой жидкости. Выход культуры CSF AFB увеличивается с увеличением объема образца. Рекомендуемый объем составляет не менее 6 мл для педиатрии и 15-20 мл для взрослых. Посев на микобактерии прозрачной бесклеточной спинномозговой жидкости непродуктивен, и его не следует заказывать.

Паразиты (Naegleria, Acanthamoeba, Trypanosoma, Toxoplasma) : При подозрении на диагноз обратитесь в лабораторию и немедленно доставьте образец в лабораторию.Посев возможен только в том случае, если пациент не принимает антибактериальную терапию. Быстрая диагностика возможна при исследовании пятна Гимзы.

Вирусы (укажите конкретные искомые агенты):

Арбовирус: Обратитесь в лабораторию для получения информации о сборе образцов для диагностики энцефалита, передаваемого комарами.

Запросы направляются в Лабораторию вирусных и риккетсиозных заболеваний Департамента здравоохранения Калифорнии и должны сопровождаться специальной формой направления, в которой указывается соответствующая история болезни.

Цитомегаловирус: ПЦР на ЦМВ показана для диагностики причины полирадикулопатии или энцефалита, когда нейтрофильный лейкоцитоз спинномозговой жидкости не объясняется бактериальной инфекцией.

Энтеровирус: Энтеровирус ПЦР выполняется на спинномозговой жидкости.

Herpes simplex: ДНК ВПГ с помощью ПЦР проводят на спинномозговой жидкости.

Varicella-Zoster: Вирус VZV иногда вызывает энцефалит у здоровых людей, обычно в сочетании с поражениями кожи, и у ВИЧ-инфицированных пациентов.Пациентам с возможным заболеванием ЦНС предлагается ПЦР и серология ЦСЖ на VZV.

CERVIX / ENDOCERVIX: см. VAGINA / CERVIX

КОЛОНИЧЕСКИЕ и ДРУГИЕ КИШЕЧНЫЕ (например, Дуоденальные) АСПИРАТЫ и БИОПСИИ (см.

Также ЖЕЛУДОЧНЫЙ АСПИРАТ):

Сбор : Отправляйте образцы аспирата или биопсии в пластиковый стаканчик с плотно закрывающейся крышкой. Ткань должна быть влажной, но не в транспортную среду.

Паразиты : Для Giardia , Strongyloides и других кишечных паразитов доставьте образец в лабораторию в течение 30 минут после сбора с понедельника по пятницу.Для Giardia определение антигена в кале с помощью EIA более чувствительно и специфично, чем микроскопическое исследование. Проктоскопическое исследование на предмет E. histolytica проводится редко. Перед проведением ректороманоскопии у каждого пациента должна быть проведена серия как минимум из трех стандартных исследований кала на паразитов. Аспират или соскобы из подозрительных поражений толстой кишки могут быть отправлены в фиксаторе SAF с 1 частью образца на 3 части SAF. Перед взятием пробы проконсультируйтесь в лаборатории. Образцы биопсии поражений следует исследовать с помощью обычного гистопатологического исследования. Серология на E. histolytica весьма полезна, особенно при диагностике амебного абсцесса печени.

Посев на вирус : Для CMV и простого герпеса поместите биопсию в UTM (флокированный тампон).

CONJUNCTIVAE: см. EYE

ДИАЛИЗНАЯ ЖИДКОСТЬ: см. ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ

ДРЕНАЖ: см. РАНУ

ГЛАЗ:

Сбор : Соскобы конъюнктивы получают, собирают с помощью тампона и помещают в транспортную пробирку, соответствующую требуемому тесту: транспортная среда для бактериальной культуры, среда для удерживания вирусов для вирусов и среда UTM для Chlamydia (получена из Микробиология).

Бактерии (стандарт) : Если вы отправляете посевы из обоих глаз, обязательно отметьте, какой образец взят из правого или левого глаза.

Chlamydia trachomatis : Соскоб конъюнктивы необходим для диагностики хламидийного конъюнктивита.

Паразиты : Отправьте соскобы роговицы на чашку с непитательным агаром для культуры Acanthamoeba . Для Loa Loa отправьте образец в отдел анатомической патологии.

Вирусы : Отправьте флокированный мазок в UTM.

ЖЕЛУДОЧНЫЕ АСПИРАТЫ и БИОПСИИ:

Сбор : Образцы желудочного аспирата следует быстро доставить в лабораторию сразу после сбора и только в период с 06:30 до 19:00 для нейтрализации содержания антибактериальной кислоты.

Бактерии (стандарт) : Образцы желудка будут культивированы на Helicobacter pylori , если это указано.Посев содержимого желудка, возможно, может быть полезным для диагностики неонатального сепсиса; рутинное лабораторное исследование этих образцов включает поиск стрептококков группы B и Listeria monocytogenes , а также менее распространенных патогенов. Посевы крови и околоплодных вод более чувствительны и более специфичны для диагностики стрептококковой инфекции группы B, чем посев желудочного аспирата.

Mycobacteria : Посев содержимого желудка обычно менее продуктивен, чем посев мокроты или других респираторных культур.Первый утренний желудочный аспират наиболее полезен для диагностики туберкулеза, когда у пациента нет возможности выделять мокроту.

СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ: см. КУЗОВА

ОБРАЗЦЫ НАСОФАРИНГЕЛЯ:

Флокированный тампон в универсальной транспортной среде — это основной метод сбора образцов из носоглотки для тестирования на респираторные вирусы и ПЦР Bordetella pertussis.

НАЗОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ МАТЧИК (СЛОЖЕННЫЙ МАТЧИК):

Сбор : Для сбора используйте флокированный тампон / универсальную транспортную среду.Вставьте тампон в ноздрю, осторожно вращая тампон внутрь до тех пор, пока сопротивление не будет встречено на уровне носовых раковин. Поверните тампон несколько раз относительно стенки носоглотки (примерно 10 секунд), а затем возьмите тампон. Поместите тампон в контейнер с универсальной транспортной средой. Разломайте конец тампона, чтобы можно было надежно прикрутить верхнюю часть флакона. Обозначьте образец соответствующим образом и отправьте в лабораторию.

Респираторные вирусы : Носоглоточные мазки в универсальной транспортной среде являются предпочтительным типом образцов для тестирования на респираторные вирусы.

НАЗАЛЬНЫЙ АСПИРАТ или ПРОМЫВКА:

Сбор : Образцы для ПЦР на вирус или ПЦР Bordetella pertussis следует собирать в течение 5–7 дней после начала заболевания, предпочтительно в первые 4 дня. Образцы, собранные через 7 дней, редко обнаруживают патогены.

Назальный аспират:

Взрослые и дети старшего возраста: расположите пациента в удобном сидячем положении, слегка вытянутая шею.
Младенцы и дети младшего возраста: сядьте на колени родителей лицом вперед, спиной к груди родителей.Родитель должен обнять ребенка одной рукой так, чтобы удерживать его тело и руки.
Новорожденные: плотно пеленайте для комфорта
Для взрослых, детей и младенцев:
Присоедините один конец отсасывающего катетера к ловушке для слизи (оба можно получить в отделе материалов)
Присоедините другой конец к настенному патрубку. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ аспирацию изо рта.
Включите всасывание и отрегулируйте вакуумное давление до 40-60 мм рт.При извлечении катетера из носоглотки используйте большой палец для отсасывания.
Слегка вытянув голову пациента, закапайте 1-2 мл стерильного физиологического раствора в ноздрю пациента.
Осторожно проденьте трубку через внешнюю ноздрю в нософарник. ПРИМЕЧАНИЕ: глубина введения, необходимая для достижения задней части глотки, эквивалентна расстоянию между наружной ноздрей и наружным отверстием уха.
Произведите всасывание и, используя вращательное движение, аспирируйте материал при извлечении трубки под давлением 40-60 мм рт.ПРИМЕЧАНИЕ: катетер должен оставаться в носоглотке не более 10 секунд.
При необходимости наберите материал в ловушку для образцов, используя стерильный физиологический раствор. Держите ловушку для образцов вертикально, чтобы секреты не попали во всасывающую трубку.
Повторяйте процедуру до получения подходящего образца (2 мл).
Предложите пациенту салфетки по мере необходимости.
Отсоединить и выключить всасывающее устройство. Свяжите трубку или закройте слизистую ловушку крышкой, находящейся на дне ловушки.

Промывание носа:

Взрослые и дети старшего возраста: расположите пациента в удобном сидячем положении, слегка вытянув шею.
Перед процедурой попросите пациента высморкаться.
С помощью стерильного шприца введите 3 мл стерильного физиологического раствора в одну ноздрю
Если возможно, попросите пациента подержать физиологический раствор в течение нескольких секунд.
Поместите контейнер с образцом прямо под носом, слегка надавив на верхнюю губу.
Наклоните головку вперед и дайте жидкости стечь в контейнер с образцом.
Повторите процедуру для другой ноздри, собрав жидкость в тот же контейнер.
Предложите пациенту салфетки.
Младенцы и дети младшего возраста: сядьте на колени родителей лицом вперед, спиной к груди родителей. Родитель должен обнять ребенка одной рукой так, чтобы удерживать его тело и руки.
Наполните шприц с грушей 1–3 мл стерильного физиологического раствора, в зависимости от размера пациента, и закапайте физиологический раствор в одну ноздрю, наклонив голову назад.
Ослабьте давление на колбу, чтобы аспирировать образец обратно в колбу.
Перенесите образец в контейнер для образцов.
Повторите процедуру для другой ноздри, перенеся второй образец в тот же контейнер для образцов.
Предложите салфетки по мере необходимости.

ПЕРИКАРДИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ: см. КУЗОВА

ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ (включая абдоминальные, асцитические и диализные жидкости):

Бактерии (стандарт) : Сначала внесите по 10 мл в каждую из бутылей для аэробных и анаэробных культур крови у постели пациента для оптимального роста и восстановления организмов.Если получено <20 мл, разделите жидкость поровну между бутылями. Дополнительная жидкость может подаваться в стерильную пробирку, что позволяет выполнить окрашивание по Граму и быстрее идентифицировать бактерии, присутствующие в высоких концентрациях. Включает культуры для выделения аэробных и анаэробных бактерий, а также Candida .

Другие организмы : Подача жидкости в стерильную пробирку. Закажите «Посев других грибов с пятном КОН», если рассматривается гистоплазмоз, и / или посев на микобактерии, если туберкулез брюшины является диагностическим соображением.

ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ: см. ТЕЛО ЖИДКОСТЬ

PUS (см. Также WOUND):

Коллекция : Отправить в стерильную прозрачную пластмассовую верхнюю трубку черного цвета. Образец ткани предпочтительнее образца гноя, но гной является лучшим образцом, чем мазки, помещенные в транспортную среду.

ПРЯМОЙ:

Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis :

Обнаружение нуклеиновых кислот — чувствительный метод диагностики CT / NG-инфекций, рекомендуемый для большинства пациентов.

Инструкции по взятию образцов ДНК CT / NG

Культура Chlamydia trachomatis обычно показана для оценки неэффективности клинического лечения, когда ДНК может сохраняться после лечения. Для посева требуется транспортировка ткани или мазка в специальной среде UTM, которую можно получить в лаборатории микробиологии.

Культура Neisseria gonorrhoeae обычно показана для оценки неэффективности клинического лечения и для получения изолята для тестирования чувствительности.Для посева требуется мазок в транспортной среде Эми с углем.

МАТЧИ И ТРАХЕСТВЕННЫЙ АСПИРАТ:

Сбор : Образцы собирают прямым отхаркиванием в чистую пластиковую чашку с непротекающей крышкой (достаточно чистой нестерильной емкости). Индукция мокроты, если необходимо, должна быть организована с помощью респираторной терапии, обычно за день до сбора. Могут быть представлены ловушки Люкена.Если возможно, пациенту следует промыть ротовую полость свежей водой, прежде чем пытаться отхаркивать образец мокроты.

Бактерии (стандартный метод) : Окрашивание по Граму проводится по прибытии в лабораторию. Образцы, демонстрирующие большое количество плоскоклеточных клеток как свидетельство контаминации глотки, не будут обрабатываться в дальнейшем, а отправителю будет предложено предоставить новый, должным образом собранный образец.

Грибы : Закажите посев на Aspergillus при подозрении. Candida spp. часто загрязняют дыхательные пути и оцениваются только у пациентов с трансплантацией легких и у других пациентов, у которых обнаружено их большое количество и в чистой культуре. При подозрении на системную инфекцию Histoplasma , Coccidioides, Blastomyces или возбудителями мукормикоза следует заказать «Посев на грибок». Образцы, собранные с помощью более инвазивных процедур, таких как бронхиальный лаваж, лучше подходят для обнаружения этих организмов.Укажите подозреваемых агентов в поле «Предупреждение / инструкции» при заказе теста в Apex. КОН обычно включается в культуру грибов.

Mycobacteria : Соберите 3 отдельных образца мокроты с 8–12-часовыми интервалами, включая как минимум один образец ранним утром. Образцы мокроты, собранные с интервалом менее 8 часов, объединяют и тестируют как один образец.

Паразиты : Направьте образцы Pneumocystis carinii в Цитологию.Для других паразитов укажите искомый организм при заказе теста.

Вирусы : SPUTUM не является подходящим образцом.

Herpes simplex : Поскольку HSV часто выводится бессимптомно, мокрота является плохим образцом для диагностики пневмонита, вызванного вирусом простого герпеса. См. Выше бронхоальвеолярный лаваж.

Респираторные вирусы : Для аспиратов трахеи можно заказать панельную ПЦР на респираторные вирусы.

КОЖА (см. Также РАНУ):

Коллекция : Ткань, полученная при биопсии, часто является лучшим образцом для диагностики кожных инфекций, но аспирированный или дренированный гной, везикулярная жидкость или соскобы кожи могут быть полезны для диагностики некоторых инфекций.

Бактерии (обычные) : При рожистом воспалении, импетиго и целлюлите мазки, взятые с поверхностных покрытых коркой и мокнущих поражений, если они есть, должны быть помещены в транспортную среду.Аспирация иглой центра или края пораженной области имеет ограниченную полезность при этих инфекциях. При паронихии, язве, фолликулите и карбункулах следует сдать аспирированный гной или, что менее желательно, провести гнойный дренаж на тампоне в транспортной среде.

Грибы : При язвенных и / или узловых грибковых инфекциях кожи (споротрихоз, бластомикоз или инфекции, вызванные Cryptococcus spp.), Отправьте биопсию кожи с края поражения параллельно с образцом, отправленным в дерматопатологию. для гистологического исследования.Заказ «Культура грибов с пятном КОН». Для поверхностных микозов (например, Candida, Epidermophyton, Trichophyton или Microsporum spp.) Отправьте соскоб с кожи, волос или ногтей в чистую пробирку и закажите «Грибковая культура, дерматофиты с грибковым пятном KOH». Clinic можно засеять прямо на микобиотический агар и отправить в лабораторию только для посева, заказав «Грибковые культуры, дерматофиты (дерматологическая клиника)».

Mycobacteria and Nocardia spp.: При язвенных и / или узловых поражениях кожи, вызванных кислотоустойчивыми организмами (например, Mycobacterium marinum, Nocardia asteroides ), отправьте биопсию кожи на микобактериальную культуру параллельно с образцом, представленным в дерматопатологию для гистологического исследования.

Паразиты : Для Leishmania spp. Мазки аспиратов или сенсорных препаратов окрашивают Гимза и исследуют под микроскопом. Для диагностики филяриальной (онхоцеркальной) инфекции можно исследовать мокрые остатки срезов кожи с ягодиц, икр или области над лопаткой; этот тест бесполезен для диагностики кожных мигрирующих личинок.Ткани должны быть отправлены в дерматопатологию для гистологического исследования на паразитов.

Вирусы :

Herpes simplex: Чтобы получить образец для культивирования, снимите везикулу и соберите содержимое жидкости и базальный клеточный слой с помощью хлопкового тампона. Поместите тампон в универсальную транспортную среду (UTM). Сушеные корки от старых поражений не подходят. Тампоны с деревянными стержнями могут содержать токсичные для вируса соединения.Чтобы получить образец, подходящий для прямого исследования с флуоресцентными антителами, соскоблите основание открытой везикулы стерильным лезвием скальпеля и перенесите полученные клетки на два чистых предметных стекла, оставив на каждом предметном стекле по два пятна, каждое примерно по 1,5 см. в диаметре (размером с десять центов). Дайте предметным стеклам высохнуть на воздухе и отправьте их на окрашивание. См. Также ветряную оспу ниже.

Varicella-zoster: Прямое определение антигена — наиболее эффективное средство обнаружения. Чтобы получить образец, подходящий для прямого исследования с флуоресцентными антителами, соскоблите основание открытой везикулы стерильным лезвием скальпеля и перенесите полученные клетки на два чистых предметных стекла, оставив на каждом предметном стекле по два пятна, каждое примерно по 1,5 см. в диаметре (размером с десять центов). Дайте предметным стеклам высохнуть на воздухе и отправьте их на окрашивание.

ТАБЛИЦА:

Сбор : Соберите свежий образец в чистый пластиковый стаканчик с непротекающей крышкой (нестерильный контейнер подойдет).Доставить в лабораторию менее чем за 1 час. Амбулаторные пациенты должны получить инструкции и контейнеры в лаборатории или на станциях амбулаторной флеботомии. Для образцов, требующих консерванта, метод консервации описан ниже с описанием испытания.

Бактерии (обычные) : Свежий стул должен быть получен в микробиологическую лабораторию в течение 3 часов после сбора. Восстановление Shigella , вероятно, улучшится, если образец будет доставлен в лабораторию в течение 15 минут после сбора.Доступны флаконы, содержащие транспортную среду Кэри-Блера для бактериального посева образцов стула, которые нельзя доставить в лабораторию в течение 3 часов после прохождения. Заполняйте эти емкости только до красной линии. Образцы стула дают лучшие показатели восстановления кишечных патогенов, чем ректальные мазки. Двух образцов, собранных с интервалом 24-48 часов, достаточно для выявления подавляющего большинства случаев; большее количество образцов требует консультации с лабораторией. Мазки следует сдавать в консерванте Кэри-Блэра.

Нозокомиальное заражение возбудителями стула крайне редко. При подозрении на бактериальный энтерит следует запросить посев кала при поступлении в больницу; они не будут приниматься в плановом порядке пациентам, которые были госпитализированы более 3 дней. За исключениями обращайтесь в лабораторию.

Образцы обычно культивируют на наличие Salmonella, Shigella , Campylobacter spp. и E. coli, O157, и проверены на токсин шига. Aeromonas, Edwardsiella, и Plesiomonas также можно извлечь из обычного посева стула. Если есть подозрение на наличие Yersinia или вибрионов ( Vibrio cholerae или V. parahaemolyticus ), закажите культуру для этих возбудителей отдельно.

Токсин Clostridium difficile : Отправьте свежий стул. Бессимптомное носительство является обычным явлением, поэтому обследование следует проводить только пациентам с симптомами. Отправляйте табуреты ТОЛЬКО от пациентов с диареей (> = 3 несформированных стула за <= 24 часа, стул должен соответствовать форме контейнера).У пациентов с кишечной непроходимостью можно взять мазок из прямой кишки - укажите «кишечную непроходимость» в поле для комментариев при заказе теста. Повторные тесты в течение 1 недели без разрешения микробиологической лаборатории не допускаются. Тестирование на пациентах младше 1 года требует одобрения Детской инфекционной службы.

Фекальные лейкоциты : Выберите образец диарейного стула с помощью палочки-аппликатора, включая кровянистые или слизистые выделения, если они есть.Поскольку лейкоциты лизируются в старых образцах, образец следует доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора. Этому тесту не хватает чувствительности и специфичности для диагностики причины внутрибольничной диареи, и он проводится только у амбулаторных пациентов и у пациентов <72 часов после госпитализации.

Жировые шарики, качественный мазок для : Отправьте неконсервированный стул. Этот тест полезен только для пациентов старше 6 месяцев.

Грибки : Тест не предлагался.

Mycobacteria : Тест не предлагается.

Паразиты («O&P») : Соберите 3 образца (не более одного за 24–48 часов), чтобы повысить вероятность положительного результата. Свежий стул необходимо получить в микробиологическую лабораторию в течение 1 часа после сбора. В качестве альтернативы отправляйте стул во флаконах с фиксатором SAF (ацетат натрия-уксусная кислота-формалин). Следуйте инструкциям, прилагаемым к флаконам. Заполняйте только красную линию. Пациенты не должны получать противомикробную терапию или контрастное вещество с барием в течение как минимум 7 дней до сбора образцов.

Cryptosporidium : Регулярное обследование яиц и паразитов включает скрининговый тест на Cryptosporidium . Если обычное обследование O&P дает отрицательный результат на Cryptosporidium и подозревается инфекция, закажите обследование на кокцидии, которое позволит выявить небольшое количество микроорганизмов.

Giardia lamblia : Добавьте свежий стул или стул в фиксаторе SAF. Тест на антиген предпочтительнее исследования на яйца и паразиты, если Giardia является единственным кишечным паразитом при дифференциальной диагностике. Внутрибольничное заражение паразитами встречается даже реже, чем внутрибольничный шигеллез. Если есть подозрение на паразитарный энтерит, при поступлении в больницу следует запросить O&P обследования; они не будут приниматься в плановом порядке пациентам, которые были госпитализированы более 3 дней.За исключениями обращайтесь в лабораторию.

Microsporidium : Заказывается отдельно от обычного осмотра на яйца и паразиты.

Острица : Соберите 3 лопаточки за 3 утра подряд. Соберите каждый образец ПЕРЕД дефекацией или купанием. Лопасти для забора крови можно получить в амбулаторных пунктах флеботомии или в лаборатории. Если этих лопаток нет в наличии, для сбора можно использовать прозрачный прозрачный скотч (, а не Magic Mending tape) и наклеить липкой стороной вниз на чистое предметное стекло микроскопа.

Вирусы : Возбудители вирусного гастроэнтерита, как правило, не культивируются, в том числе аденовирус 40 и 41, агент Norwalk и ротавирус .

Enterovirus : ПЦР для энтеровирусов используется только для определения причины асептического менингита и / или вирусного сепсиса новорожденных. Отправляйте свежий, неконсервированный стул в стерильную емкость.

Антиген ротавируса : Тест на антиген ротавируса с помощью EIA доступен для диагностики диарейных заболеваний у педиатрических пациентов.Отправляйте свежий стул в пластиковый стаканчик. Повторное тестирование можно проводить каждые 7 дней.

ГОРЛО:

Бактерии (обычные) : Отправьте дакроновый тампон в бумажной обертке. Если не требуется поиск конкретного организма или диагноза (например, дифтерия, гонорея, молочница), посевы из горла обычно обрабатываются только , чтобы исключить возможность стрептококкового фарингита группы А.

Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis :

Инструкции по взятию образцов ДНК CT / NG

Грибы : см. Бактерии (обычные) — укажите диагноз возможной молочницы.

Вирусы : См. ОБРАЗЦЫ НАСОФАРИНГЕЛЯ для получения информации о надлежащем отборе образцов на респираторные вирусы.

ТКАНЬ (см. Также РАНУ):

Отправить в транспортном флаконе для анаэробов (доступен в операционных и микробиологическом отделении) или в стерильном контейнере, если он слишком велик для размещения во флаконе для анаэробного транспорта. Не помещайте салфетку в транспортную среду Amies с углем

ТРАХЕАЛЬНЫЙ АСПИРАТ: см. МАТЧА

УРЕТРА:

Сбор : Протрите уретру начисто и предпочтительно собирайте образец через> 1 час после мочеиспускания

Бактерии : «Молочить» уретру и собирать отделяемое. Если выделений нет, введите тампон на 2–4 см в уретру и вращайте в течение 15–30 секунд.Поместите тампон для сбора в транспортную среду Amies, содержащую древесный уголь, и отправьте его в лабораторию в течение 6 часов после сбора.

Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis и Trichomonas vaginalis :

Обнаружение нуклеиновых кислот — чувствительный метод диагностики CT / NG и инфекций Trhichomonas vaginalis, рекомендуемый для большинства пациентов.

Инструкции по взятию образцов РНК CT / NG и Trichomonas vaginalis

Культура Neisseria gonorrhoeae обычно показана для оценки неэффективности клинического лечения и для получения изолята для тестирования чувствительности. Для посева требуется мазок в транспортной среде Эми с углем.

МОЧИ:

Коллекция : Культура должна быть немедленно охлаждена и не должна , а не находиться у постели пациента при комнатной температуре.
Чистая моча для посева собирается в чистый, сухой пластиковый стаканчик с непротекающей крышкой (нестерильные емкости подходят):
Женщины :
Попросить пациента:
Вымойте руки водой с мылом
Раздвинув половые губы, промойте всю область стерильной очищающей салфеткой из комплекта; протирание спереди назад.
Продолжайте раздвигать половые губы и начните мочиться прямо в унитаз.
На полпути установите контейнер, а затем начните мочиться в контейнер. Не прикасайтесь контейнером к области гениталий
Стакан наполнять не обязательно, достаточно наполовину.
Попросите пациента вернуть образец в указанное место.
Мужчины :
Попросить пациента:
Вымойте руки водой с мылом
Оттяните крайнюю плоть, если она есть
Полностью промойте головку полового члена («головку» полового члена) с помощью прилагаемой стерильной очищающей салфетки.
Начало мочеиспускания прямо в унитаз
Во время приготовления пара установите емкость, затем начните мочиться в емкость. Не прикасайтесь контейнером к области гениталий
Стакан наполнять не обязательно, достаточно наполовину.
Вернуть образец в указанное место.
Мочу с постоянного катетера собирают путем аспирации мочи через порт катетера с помощью стерильной вакуумной трубки с красной пробкой («простая, стерильная»). В качестве альтернативы, мочу можно собрать с помощью иглы и шприца и перенести в вакуумную трубку с красной пробкой (откройте верхнюю часть вакуумной трубки; нет необходимости проходить через резиновую диафрагму с помощью иглы). Не отправляйте мочу, полученную из длинной дренажной трубки или мешка для сбора.
Первый сбор мочи сразу после введения катетера считается «прямой катетеризацией мочи». Мочу с прямого катетера собирают с помощью наборов для сбора катетера. Мочу помещают в чашку с завинчивающейся крышкой.
Посевы на кончике катетера Фолея непригодны для диагностики инфекции мочевыводящих путей и не принимаются для обработки.

Бактерии (стандартный метод) : Количественный посев проводится на всех образцах мочи. Окрашивание по Граму выполняется только по запросу. Одной культуры достаточно в клинической ситуации, требующей быстрого начала терапии. Нет необходимости сдавать повторные образцы ежедневно или с другими частыми интервалами.

Сообщения о смешанной флоре половых органов с другими организмами в количестве> 1000 колониеобразующих единиц (КОЕ) / мл будут сопровождаться пометкой, такой как «Присутствует смешанная флора. Предложите воспоминание, если это клинически показано». Смешанная флора обычно не идентифицируется, если образец не был должным образом взят из катетера или нефростомической трубки. Если культура дает один организм, организм будет идентифицирован. Если присутствуют два или более микроорганизма, они будут идентифицированы в соответствии с алгоритмом, который учитывает клинические условия и общее количество бактерий в моче.Тесты на чувствительность обычно выполняются только в том случае, если> 10 000 КОЕ / мл обнаружено в средней части моче или если> 1000 КОЕ / мл присутствует в образцах, полученных с помощью катетера, уретеростомии или нефростомического дренажа. Врач, желающий провести с образцом другую процедуру, должен обратиться в лабораторию.

Скрининговая культура : Скрининговую культуру можно запросить, нажав кнопки «Пропустить идентификатор» и «Пропустить чувствительность» в поле «Предупреждения / инструкции» при заказе посева мочи в Apex. Это менее дорогостоящая количественная культура, для которой идентификация видов и тестирование на восприимчивость будут проводиться (за дополнительную плату) только по специальному запросу после того, как будут представлены результаты . Чашки с положительными скрининговыми культурами сохраняют в течение 7 дней. Этот тест особенно подходит для скрининга детей, беременных женщин, молодых женщин с первыми инфекциями мочевых путей, а также пациентов, которым проводят дренирование через катетер Фолея.

Грибы : Заказ бактериального посева при подозрении на грибковую инфекцию мочевыводящих путей.При подозрении на инфекцию другими грибковыми возбудителями проконсультируйтесь с лабораторией перед сдачей мочи.

Mycobacteria : Лучший образец мочи — это первое утреннее мочеиспускание, то есть примерно 8-часовой образец, содержащийся в условиях, обычно свободных от других бактерий. Посев мочи в течение 24 часов не проводится, поскольку чрезмерный рост загрязняющих веществ является частой причиной неудачных попыток посева мочи. Образцы должны быть собраны методом «чистых мочеиспусканий» (см. Выше).Поскольку туберкулез мочевыводящих путей в нашей популяции пациентов встречается крайне редко, посев мочи на микобактерии требует консультации с лабораторией. Посевы обычно ограничиваются пациентами с положительными PPD, у которых обнаружена необъяснимая пиурия с отрицательными стандартными бактериальными культурами. Посев мочи не следует использовать для выявления случаев туберкулеза легких. Окрашивание мочи на КУБ обычно не проводится, потому что моча редко бывает положительной и непатогенные микобактерии, которые морфологически сходны с M.tuberculosis часто присутствуют в мочеполовых путях.

Паразиты : Мочу, собранную и собранную между 1000 и 14 часами, можно исследовать на предмет Schistosoma haematobium и (редко) микрофилярий.

Вирусы :

CMV: Посев мочи на CMV подходит только для новорожденных до 3 недель, чтобы попытаться зарегистрировать врожденную инфекцию, в отличие от инфекции, приобретенной во время родов, которая становится положительной через 3-4 недели после родов. Моча от пациентов старше 3 недель требует одобрения Службы инфекционных заболеваний или начальника отдела.

Аденовирус, вирус BK (паповавирус), эпидемический паротит, корь, краснуха: Запросы на корь и краснуху требуют консультации с Департаментом общественного здравоохранения СФ. Закажите тест ДНК вируса BK Количественная ПЦР на вирус BK, который более чувствителен, чем культура.

VAGINA / CERVIX:

Коллекция : Используйте зеркало без лубриканта (лубрикант может быть токсичным для интересующих клеток и микроорганизмов).Очистите шейку матки от выделений из влагалища и слизи.

Бактерии : Соберите эндоцервикальный экссудат на дакроновый тампон вращательным движением. Поместите тампон в транспортную среду Amies, содержащую древесный уголь, и отправьте его в лабораторию в течение 6 часов после сбора.

Если указан посев на потенциальные патогены, отличные от Neisseria gonorrhoeae , закажите бактериальную культуру и окраску по Граму, Genital и по возможности укажите, какие потенциальные патогены вызывают озабоченность. Потенциальные патогены включают бета-гемолитические стрептококки, Staphlococcus aureus, большое количество дрожжевых грибов и грамотрицательных палочек, а также видов Haemophilus и т. Д.

Вагинально-ректальные культуры беременных женщин на стрептококки группы B должны быть заказаны как Streptococcus Group B Culture .

Бактериальный вагиноз / вагинит : Закажите мазок из влагалища на бактериальный вагиноз / дрожжи и отправьте тонкие мазки влагалищных выделений на 2 предметных стекла или возьмите мазок в транспортной среде Эми с углем.Микроскопическое исследование мазка вагинального секрета, окрашенного по Граму, может выявить как «ключевые» клетки, соответствующие диагнозу бактериального вагиноза, так и дрожжевые грибки.

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и Trichomonas vaginalis :

Обнаружение нуклеиновых кислот — чувствительный метод диагностики инфекций CT / NG и Trichomonas vaginalis, рекомендуемый для большинства пациентов.

Инструкции по взятию образцов РНК CT / NG и Trichomonas vaginalis

Herpes simplex : Чтобы получить образец для посева, осторожно очистите поверхность интактного полового пузырька физиологическим раствором. Снимите крышу с пузырьков и соберите жидкое содержимое и слой базальных клеток с помощью хлопкового тампона. Поместите тампон в универсальную транспортную среду (UTM). Тампоны с деревянными стержнями могут содержать токсичные для вируса соединения. Чтобы получить образец, пригодный для прямого исследования с флуоресцентными антителами, соскоблите основание открытой везикулы стерильным лезвием скальпеля и перенесите полученные клетки на два чистых предметных стекла, оставив на каждом предметном стекле два пятна, каждое примерно по 1.5 см. в диаметре (размером с десять центов). Дайте предметным стеклам высохнуть на воздухе и отправьте их на окрашивание.

Стрептококк группы B : Для оптимальной чувствительности получите селективную бульонную среду от Microbiology. Возьмите мазки из нижней части влагалища и прямой кишки и отправьте мазки в среду в лабораторию. В качестве альтернативы отправьте мазки в транспортную среду Amies, содержащую древесный уголь.

Trichomonas vaginalis: Отправьте мазок APTIMA из влагалища или шейки матки, см. Инструкции по взятию образцов ДНК CT / NG.

Дрожжи : см. Бактериальный вагиноз выше. Влагалищный мазок на бактериальный вагиноз / дрожжевые грибки легко обнаруживает клинически активную вагинальную дрожжевую инфекцию. Как правило, в культуре нет необходимости, если только не требуется изоляция организма для тестирования чувствительности в случае неэффективности лечения.

РАНА (включая абсцесс и дренаж; см. Также КОЖА и ТКАНИ):

Сбор : Образец ткани предпочтительнее образца гноя, но гной лучше мазков, помещенных в транспортную среду.

Отправьте ткань во флаконе для транспортировки анаэробов (имеется в операционных и в микробиологическом отделении) или в стерильном контейнере, если он слишком велик, чтобы поместиться в флакон для транспортировки анаэробов. Не помещайте ткань в транспортную среду Amies с углем. Слейте жидкость в стерильную прозрачную пластиковую черную пробирку. Если нет ни тканей, ни гноя, ни жидкости, отправьте по крайней мере два дакроновых мазка в транспортной среде Amies с древесным углем.

Бактерии (стандарт) : Включает процедуры по выделению аэробных и анаэробных бактерий.Анаэробные культуры могут быть выполнены только из мазков, если мазки помещены в транспортную среду Эми с древесным углем. Анаэробные посевы не проводятся на образцах, таких как мазки из фурункулов, мазок с катетерного наконечника, целлюлит, пролежни, пустулы / гной, кожа, швы, язвы (но не из операционной) и кончики перитонеальных шунтов.

Грибы :

Candida and Aspergillus: Посевы на эти патогены следует специально запрашивать при подозрении на их присутствие в абсцессах и поверхностных ранах.Ткани и жидкости из обычно стерильных участков автоматически исследуются на наличие дрожжей и Aspergillus .

Другие виды: При подозрении на наличие других грибов, образующих мицелий, оптимальным образцом является биопсия пораженной ткани. Посевы проводятся 30 дней. Мазки являются неприемлемыми образцами для культивирования мицелий-образующих организмов, особенно организмов, вызывающих мукормикоз, потому что они часто не позволяют выявить патоген, обнаруженный в биоптатах и выращенный на них.

Mycobacteria: Посев из раны на микобактерии указывается нечасто и не проводится из мазков. Если Nocardia spp. подозреваются, закажите культуру AFB и укажите «Ищите Nocardia».

Паразиты : см. Кожа

Вирусы : Запросить тестирование конкретных вирусов, представляющих клинический интерес.Ткани из инфицированных областей следует собирать в асептических условиях и транспортировать в лабораторию в универсальной транспортной среде (UTM).

Цитомегаловирус : Ткани можно культивировать на ЦМВ, но трудно провести различие между выделением ЦМВ (носительство) и активным заболеванием.

Сообщается обо всех организмах, присутствующих в обычно стерильных материалах, независимо от того, могут ли они быть контаминантами.О видах, которые, как известно, часто являются патогенными, можно сообщать из обычно нестерильных районов; однако, когда они присутствуют в небольшом количестве, они не обязательно являются клинически значимыми. Нормальная флора приведена в следующей таблице

.
ОРГАНИЗМЫ, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ НОРМАЛЬНОЙ ФЛОРЕ
Культуры желудочно-кишечного тракта и прямой кишки
различные грамотрицательные бактерии, кроме Salmonella, Shigella, Campylobacter, Aeromonas, Yersinia, Edwardsiella и Vibrio видов
грамотрицательные палочки, не ферментирующие декстрозу, энтерококки
энтерококки
Эпидермальный стафилококк
альфа-гемолитические и негемолитические стрептококки
дифтероиды
Золотистый стафилококк в малых количествах
дрожжи в небольших количествах
анаэробы в большом количестве
Генитальные культуры
Любое из следующих сумм:
Corynebacterium видов
Lactobacillus видов
альфа-гемолитические и негемолитические стрептококки
непатогенные Neisseria виды
Следующие, когда они смешанные, но не преобладающие:
Энтерококки
Enterobacteriaceae и другие грамотрицательные палочки
Эпидермальный стафилококк
Золотистый стафилококк
Gardnerella vaginalis
Candida видов и другие дрожжи
Анаэробы (слишком много видов, чтобы перечислить)
Ороназальные (оральные, назальные и глоточные) культуры
Любое из следующих сумм:
Виды Corynebacterium
непатогенные Neisseria виды
альфа-гемолитические и негемолитические стрептококки
Эпидермальный стафилококк
анаэробов (слишком много видов, чтобы перечислить; разное количество видов Prevotella , анаэробных кокков, видов Fusobacterium и т. Д.)
Меньшие количества следующего, когда они сопровождаются вышеуказанным:
дрожжи
Haemophilus виды
пневмококки
Золотистый стафилококк
грамотрицательные стержни
Neisseria meningitidis
Культуры кожи
Эпидермальный стафилококк
Золотистый стафилококк (в небольшом количестве)
видов микрококков
непатогенные Neisseria
альфа-гемолитические и негемолитические стрептококки
Propionibacterium виды
небольшое количество других организмов (например,g., Candida или Acinetobacter видов)
Тестирование чувствительности выполняется методом разбавления микротитровального бульона, а в особых случаях — методом дисковой диффузии [Бауэра-Кирби]. Формы тестирования чувствительности и отчетов предоставляют как числовые, так и интерпретирующие отчеты о минимальной ингибирующей концентрации (МИК) каждого тестируемого препарата. МИК, самая низкая концентрация лекарственного средства, подавляющего рост организма in vitro , указывается в мг / л (мкг / мл).
Используются различные батареи лекарств. В таблицах на следующих страницах указаны препараты, указанные для конкретных типов организмов. Система постоянно корректируется в соответствии с новой информацией и текущими потребностями. Тестирование на чувствительность к другим лекарствам не проводится без консультации со службой инфекционных заболеваний или аптекой по инфекционным заболеваниям.
Тесты на чувствительность будут регулярно проводиться для любого организма, признанного лабораторией потенциально значимым, если тест не был проведен на том же организме в течение 7 дней (4 дня для устойчивых к нафциллину Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Enterobacter, и Serratia spp.) . Чашки со значительными культурами хранятся в лаборатории в течение 7 дней после выпуска окончательного отчета. Таким образом, можно получить уязвимости после получения отчета.
Совместно с Комитетом по фармации и терапии и Службой инфекционных заболеваний отдел микробиологии клинических лабораторий разработал иерархическую схему отчетности о результатах тестов на чувствительность к противомикробным препаратам. Целью условной отчетности является сокращение использования более дорогостоящих или токсичных противомикробных препаратов в тех случаях, когда они не нужны, и, таким образом, снижение огромных затрат на использование противомикробных препаратов в UCSF.
Результаты по чувствительности будут представлены для панели первичных лекарств, состоящей из стандартных, менее дорогих (часто генерических) и менее токсичных агентов. Если организмы устойчивы к этим основным лекарствам, будут сообщены дополнительные результаты для более дорогих, потенциально более токсичных лекарств второго выбора. Эта процедура соответствует общим принципам, установленным Институтом клинических и лабораторных стандартов, и рекомендована Консультативным подкомитетом UCSF по антибиотикам Комитета по фармации и терапии.
Таблицы лекарств были разработаны для стафилококков, стрептококков, энтерококков, энтеробактерий, Pseudomonas aeruginosa и других организмов, и учитывают, получены ли изоляты из мочи или из других мест. Всегда указываются первичные препараты; О вторичных препаратах сообщают только в том случае, если обнаружена устойчивость к конкретному первичному препарату. Эти панели и вторичные препараты, о которых сообщается условно, описаны ниже:
Стафилококк (кроме S.saprophyticus )
Первичные препараты Вторичные препараты
Клиндамицин (подавлен в моче и спинномозговой жидкости; подавлен в группе S. epidermidis , если эритромицин-R и клиндамицин-S или -I)
Эритромицин (подавленный в моче и спинномозговой жидкости)
Нафциллин, в случае устойчивости:
Для изолятов, чувствительных к нафциллину, нафциллин или цефазолин являются препаратами выбора. Ванкомицин
Пенициллин (Если не сообщается, но рассматривается возможность лечения, обратитесь в отдел микробиологии.)
Тетрациклин (подавлен в спинномозговой жидкости и крови)
Триметоприм-сульфаметоксазол (подавлен в крови)
Staphylococcus saprophyticus
Регулярно не тестировался.Добавлено примечание: инфекции мочевыводящих путей, вызванные этим организмом, реагируют на противомикробные препараты, такие как нитрофурантоин, ТМП SMZ или фторхинолон в концентрациях, достигаемых в моче у пациентов с нормальной функцией почек. Обратитесь в лабораторию для тестирования чувствительности в случае неэффективности лечения или аллергии.
Энтерококк
Первичные препараты Вторичные препараты
Ампициллин
Ципрофлоксацин (только моча)
Гентамицин, высокий уровень (подавляется в моче)
Нитрофурантоин (только моча)
Тетрациклин (только моча)
Ванкомицин, Отчет о резистентности: Тетрациклин (только нестерильные участки)
Даптомицин (зарегистрирован по VRE из стерильных участков, кроме CSF)
Линезолид (зарегистрирован по VRE из стерильных участков, включая CSF)
Группы A, C и G Streptococcus
Первичные препараты
Клиндамицин
Эритромицин
Пенициллин
Группа B Streptococcus (проводится для пациентов с акушерством при аллергии на пенициллин)
Первичные препараты
Клиндамицин
Группа B Streptococcus (стерильные участки)
Регулярно не тестировался. Добавлено примечание: (Этот вид универсально восприимчив к пенициллину. Тест на чувствительность показан только для пациентов с аллергией.)
Viridans Streptococcus
Первичные препараты
Цефотаксим
Цефтриаксон
Клиндамицин (подавлен в CSF)
Эритромицин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Пенициллин
Ванкомицин
Streptococcus pneumoniae
сайтов, отличных от крови и спинномозговой жидкости) и выделить из нестерильных участков с пониженной чувствительностью к пенициллину:
Первичные препараты Вторичные препараты
Цефотаксим
Цефтриаксон, если отчет о промежуточной или резистентности: Меропенем
Клиндамицин
Эритромицин
Левофлоксацин
Пенициллин
Тетрациклин
Триметоприм-сульфаметоксазол
Ванкомицин
Кровь или CSF:
Первичные препараты Вторичные препараты
Цефотаксим
Цефтриаксон, если отчет о промежуточной или резистентности: Меропенем
Пенициллин
Ванкомицин
Коринебактерии
Восприимчивости выполняются по запросу.
Neisseria meningitidis
Чувствительность определяют на изолятах из стерильных центров.
Сообщается о следующих препаратах для профилактики контактных лиц с менингококковой инфекцией, но не для лечения пациентов с инвазивным менингококковым заболеванием:
Первичные препараты
Азитромицин
Ципрофлоксацин
Миноциклин
Рифампицин
Haemophilus influenzae
Восприимчивости выполняются по запросу.
Сальмонелла
Критерии определения чувствительности изолятов кала:
младенцы <6 месяцев
Salmonella typhi , S. paratyphi A, S. choleraesuis
Первичные препараты
Вторичные препараты
Ампициллин (подавлен в CSF), , если промежуточный или устойчивый:
Ампициллин-сульбактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Цефтриаксон (подавляется при стуле, кроме случаев, когда Salmonella typhi , S. paratyphi A, S. choleraesuis
Триметоприм-сульфаметоксазол
Ципрофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Левофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Shigella / Plesiomonas / Edwardsiella tarda
Первичные препараты
Вторичные препараты
Ампициллин (подавлен в CSF), , если промежуточный или устойчивый:
Ампициллин-сульбактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Цефтриаксон (подавляется при стуле)
Ципрофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Левофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Триметоприм-сульфаметоксазол
Аэромонас
Первичные препараты
Цефтриаксон (подавляется при стуле)
Ципрофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Левофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Триметоприм-сульфаметоксазол
Холерный вибрион
Первичные препараты
Ампициллин
Триметоприм-сульфаметоксазол
Тетрациклин
Vibrio spp. , а не V. cholerae
Первичные препараты
Вторичные препараты
Ампициллин (подавлен в CSF), , если промежуточный или устойчивый:
Ампициллин-сульбактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Цефтазидим (подавляется при стуле)
Ципрофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Левофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Триметоприм-сульфаметоксазол
Тетрациклин
Campylobacter
Препарат сообщается только при наличии устойчивости
Первичные препараты
Ципрофлоксацин
Эритромицин
Enterobacteriaceae, кроме Salmonella, Shigella, Plesiomonas и Edwardsiella tarda
Первичные препараты Вторичные препараты
Ампициллин-сульбактам (подавлен на CSF и Enterobacter spp. ) Ампициллин-сульбактам (подавлен в CSF и Enterobacter spp.)
Цефазолин (подавленный в ЦСЖ)
Цефепим (только Enterobacter spp.)
Цефтриаксон (подавлен на Enterobacter spp.), Отчет о промежуточной или устойчивой устойчивости: Цефепим и Эртапенем
Если указывается Эртапенем-I или R, то меропенем
Ципрофлоксацин (подавлен в CSF)
Эртапенем (подавлен в CSF; Enterobacter spp.только), если отчет промежуточный или устойчивый: Меропенем
Гентамицин
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Нитрофурантоин (только моча)
Пиперациллин-тазобактам (подавлен на CSF и Enterobacter spp. Со всех участков, кроме мочи)
Тобрамицин
Триметоприм-сульфаметоксазол
Синегнойная палочка
Первичные препараты Вторичные препараты
Азтреонам (подавлен, если цефтазидим I или R)
цефтазидим, , если отчет о промежуточной или резистентности: Цефепим и Меропенем
Ципрофлоксацин (подавлен в CSF)
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Пиперациллин-тазобактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Тобрамицин, Отчет о резистентности: Амикацин
Stenotrophomonas maltophilia
Изоляция этого организма из нестерильных участков может представлять собой колонизацию. По вопросам лекарственной чувствительности обратитесь в микробиологическую лабораторию. Для получения рекомендаций по эмпирической терапии обратитесь в аптеку ID. Чувствительность обычно определяют на стерильных участках и у пациентов с муковисцидозом:
Первичные препараты
цефтазидим
Миноциклин
Триметоприм-сульфаметоксазол
Acinetobacter spp .
Первичные препараты Вторичные препараты
Ампициллин-сульбактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Цефтриаксон, , если указано промежуточное или устойчивое состояние : Цефепим и Меропенем
Ципрофлоксацин (подавлен в CSF)
Гентамицин
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Пиперациллин-тазобактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Тобрамицин
Триметоприм-сульфаметоксазол
Неферментирующие глюкозу, не S. maltophilia, Acinetobacter spp. и B. cepacia
Первичные препараты Вторичные препараты
Азтреонам (подавлен, если цефтазидим I или R)
цефтазидим, , если отчет о промежуточной или резистентности: Цефепим и Меропенем
Ципрофлоксацин (подавлен в CSF)
Гентамицин
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Пиперациллин-тазобактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Тобрамицин
Триметоприм-сульфаметоксазол
Burkholderia cepacia
Первичные препараты
цефтазидим
Меропенем
Миноциклин
Триметоприм-сульфаметоксазол
Campylobacter
Препарат сообщается только при наличии устойчивости
Нокардия
Первичные препараты
Амикацин
Цефотаксим
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
Имипенем
Миноциклин
Триметоприм-сульфаметоксазол
Быстрорастущие микобактерии
Первичные препараты
Амикацин
Цефокситин
Ципрофлоксацин
Кларитромицин
Доксициклин
Тобрамицин (сообщается, только если M. chelonae)
Триметоприм-сульфаметоксазол
Если подходящий первичный или вторичный препарат недоступен, по запросу может быть проведено тестирование на соответствующие дополнительные противомикробные препараты. Проконсультируйтесь в лаборатории.
Результаты восприимчивости интерпретируются с использованием рекомендаций CLSI, основанных на значениях MIC или размерах зон Кирби-Бауэра. Интерпретация результатов теста на восприимчивость определяется следующим образом:
S- Восприимчивый : Противомикробный препарат подавляет организм в концентрации, легко достигаемой в крови и моче при обычных дозировках.
I- Промежуточный (или неопределенный): Для достижения ингибирующей концентрации в сыворотке могут потребоваться более высокие дозы противомикробного препарата, чем обычно. Интерпретация I для антипсевдомонадных пенициллинов предполагает только то, что препарат не следует использовать как отдельный агент, а следует применять в комбинации с аминогликозидом.
R- Устойчивый : Противомикробный препарат не подавляет организм даже в концентрациях, достижимых в сыворотке или моче при использовании высоких доз.
Текущую информацию о совокупном проценте обычно изолированных видов бактерий, чувствительных к определенному уровню противомикробных препаратов, и о количестве штаммов в базе данных UCSF можно найти по адресу http://clinicalpharmacy.ucsf.edu/idmp/antibiogram_home.htm . Данные включают изоляты как внебольничных, так и внутрибольничных инфекций, которые соответствуют лабораторным критериям потенциальной клинической значимости (например, моча> = 100000 / мл, изоляты из обычно стерильных участков, таких как кровь, преобладающие организмы из раны и т. Д. .). Однако не все бактерии однозначно представляют собой клинически значимые инфекции (например, S. epidermidis ).
Синдромы и возможные
Вирусные агенты
Носоглотка *
Горло
Табурет
CSF
Моча
Прочие
Респираторный синдром
Вирус гриппа A, B
+++ (ПЦР)
Парагрипп
++ (ПЦР)
Респираторно-синцитиальный вирус
++++ (ПЦР)
Аденовирус
++ (ПЦР)
Риновирус
+++ (ПЦР)
Метапневмовирус
++ (ПЦР)
Корона (вкл. SARS)
++ (ПЦР)
Дерматологические заболевания и заболевание слизистых оболочек
Везикулярный
Простой герпес
везикула (C, FA) +++
Ветряная оспа
везикула (FA) ++++
Энтеровирус (синдром кисти, стопы и рта)
везикула (ПЦР) ++
Экзантематический
Энтеровирус
плазма (ПЦР) +++
Корь
+++ (C, ПЦР)
++ (C, ПЦР)
кровь (S) +++
Краснуха
+++ (ПЦР)
+++ (ПЦР)
кровь +++
Менингоэнцефалит
Арбовирус (например,Западный Нил)
+++ (ПЦР)
кровь (S) +++
Энтеровирус
+++ (ПЦР)
Простой герпес
+++ (ПЦР)
VZV
++ (ПЦР, S)
Желудочно-кишечный
Ротавирус
++ (Ag, ПЦР)
Норовирусы
++ (ПЦР, Ag)
кровь (S)
Врожденный и перинатальный
Цитомегаловирус
++++ (К)
Энтеровирус
кровь (ПЦР) +++
Вирус простого герпеса
++ (К)
++ (ПЦР)
везикула (FA, C) ++++
ЦМВ-инфекция
Цитомегаловирус (CMV)
++++ (К)
кровь (ПЦР) +++
ткань (H) ++
Гепатит (A-E)
кровь (S, ПЦР) ++++
Гепатиты B и C
кровь (S, ПЦР) +++
СПИД
ВИЧ
кровь (S) ++++
(ПЦР) ++++
Миокардит, перикардит и плевродиния
Коксаки В
перикардиальная жидкость (ПЦР) +
Ag = обнаружение антигена
bDNA = разветвленная ДНК
C = культура
FA = флуоресцентное антитело
H = гистология
ПЦР = полимеразная цепная реакция
S = серология
++++ = вероятность положительности
.

*Стафилококк* (кроме *S.saprophyticus* )
Первичные препараты	Вторичные препараты
Клиндамицин (подавлен в моче и спинномозговой жидкости; подавлен в группе S. epidermidis , если эритромицин-R и клиндамицин-S или -I)
Эритромицин (подавленный в моче и спинномозговой жидкости)
Нафциллин, в случае устойчивости: Для изолятов, чувствительных к нафциллину, нафциллин или цефазолин являются препаратами выбора.	Ванкомицин
Пенициллин (Если не сообщается, но рассматривается возможность лечения, обратитесь в отдел микробиологии.)
Тетрациклин (подавлен в спинномозговой жидкости и крови)
Триметоприм-сульфаметоксазол (подавлен в крови)

***Энтерококк***
Первичные препараты	Вторичные препараты
Ампициллин
Ципрофлоксацин (только моча)
Гентамицин, высокий уровень (подавляется в моче)
Нитрофурантоин (только моча)
Тетрациклин (только моча)
Ванкомицин, Отчет о резистентности:	Тетрациклин (только нестерильные участки) Даптомицин (зарегистрирован по VRE из стерильных участков, кроме CSF) Линезолид (зарегистрирован по VRE из стерильных участков, включая CSF)

Группы A, C и G *Streptococcus*
Первичные препараты
Клиндамицин
Эритромицин
Пенициллин

**Группа B *Streptococcus* (проводится для пациентов с акушерством при аллергии на пенициллин)**
Первичные препараты
Клиндамицин

Viridans *Streptococcus*
Первичные препараты
Цефотаксим
Цефтриаксон
Клиндамицин (подавлен в CSF)
Эритромицин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Пенициллин
Ванкомицин

Первичные препараты	Вторичные препараты
Цефотаксим
Цефтриаксон, если отчет о промежуточной или резистентности:	Меропенем
Клиндамицин
Эритромицин
Левофлоксацин
Пенициллин
Тетрациклин
Триметоприм-сульфаметоксазол
Ванкомицин

Первичные препараты	Вторичные препараты
Цефотаксим
Цефтриаксон, если отчет о промежуточной или резистентности:	Меропенем
Пенициллин
Ванкомицин

Первичные препараты
Азитромицин
Ципрофлоксацин
Миноциклин
Рифампицин

**Enterobacteriaceae, кроме Salmonella, Shigella, Plesiomonas и Edwardsiella tarda**
Первичные препараты	Вторичные препараты
Ампициллин-сульбактам (подавлен на CSF и Enterobacter spp. )	Ампициллин-сульбактам (подавлен в CSF и Enterobacter spp.)
Цефазолин (подавленный в ЦСЖ)
Цефепим (только Enterobacter spp.)
Цефтриаксон (подавлен на Enterobacter spp.), Отчет о промежуточной или устойчивой устойчивости:	Цефепим и Эртапенем Если указывается Эртапенем-I или R, то меропенем
Ципрофлоксацин (подавлен в CSF)
Эртапенем (подавлен в CSF; Enterobacter spp.только), если отчет промежуточный или устойчивый:	Меропенем
Гентамицин
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Нитрофурантоин (только моча)
Пиперациллин-тазобактам (подавлен на CSF и Enterobacter spp. Со всех участков, кроме мочи)
Тобрамицин
Триметоприм-сульфаметоксазол

**Синегнойная палочка**
Первичные препараты	Вторичные препараты
Азтреонам (подавлен, если цефтазидим I или R)
цефтазидим, , если отчет о промежуточной или резистентности:	Цефепим и Меропенем
Ципрофлоксацин (подавлен в CSF)
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Пиперациллин-тазобактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Тобрамицин, Отчет о резистентности:	Амикацин

Первичные препараты
цефтазидим
Миноциклин
Триметоприм-сульфаметоксазол

*Acinetobacter* spp .
Первичные препараты	Вторичные препараты
Ампициллин-сульбактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Цефтриаксон, , если указано промежуточное или устойчивое состояние :	Цефепим и Меропенем
Ципрофлоксацин (подавлен в CSF)
Гентамицин
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Пиперациллин-тазобактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Тобрамицин
Триметоприм-сульфаметоксазол

**Неферментирующие глюкозу, не S. maltophilia, Acinetobacter spp. и B. cepacia**
Первичные препараты	Вторичные препараты
Азтреонам (подавлен, если цефтазидим I или R)
цефтазидим, , если отчет о промежуточной или резистентности:	Цефепим и Меропенем
Ципрофлоксацин (подавлен в CSF)
Гентамицин
Левофлоксацин (подавлен на CSF)
Пиперациллин-тазобактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Тобрамицин
Триметоприм-сульфаметоксазол

***Burkholderia cepacia***
Первичные препараты
цефтазидим
Меропенем
Миноциклин
Триметоприм-сульфаметоксазол

***Нокардия***
Первичные препараты
Амикацин
Цефотаксим
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
Имипенем
Миноциклин
Триметоприм-сульфаметоксазол

**Быстрорастущие микобактерии**
Первичные препараты
Амикацин
Цефокситин
Ципрофлоксацин
Кларитромицин
Доксициклин
Тобрамицин (сообщается, только если M. chelonae)
Триметоприм-сульфаметоксазол

1Фев
Грибок на ногах на ногтях фото: D0 b3 d1 80 d0 b8 d0 b1 d0 be d0 ba d0 bd d0 be d0 b3 d1 82 d0 b5 d0 b9: стоковые фото, изображения
1 Фев 1970 alexxlab Комментировать
Грибок ногтей на ногах – 50 вариантов лечения грибка ногтей в домашних условиях
Грибок ногтей на ногах – очень деликатная проблема, о которой не принято говорить вслух. Многие полагают, что грибок ногтей появляется по причине несоблюдения элементарных правил личной гигиены. На деле же это лишь одна из всех возможных причин заболевания, а «подцепить» грибок рискует даже самый чистоплотный человек.
Согласно статистическим данным, более 15% населения планеты являются носителями грибка ногтей. Так по сути – что же такое грибок, и какими симптомами он проявляется? И главный вопрос – как избавиться от грибка? Бытует мнение, что справиться с грибком ногтей сложно. Но наших читателей ожидают 50 проверенных способов лечения, которые можно применять в домашних условиях.
Что такое грибок ногтей на ногах: симптомы + фото
Грибок – это поражение ногтевой пластины. Заряженная грибком пластина становится ломкой, приобретает тусклый, желтоватый оттенок, бугристую поверхность. Проявляется следующими симптомами:
зуд;
ощущение жжения;
покраснение кожного покрова ног;
утолщение или появление хрупкости ногтей на ногах;
трещинки между пальцами ног.
Важно помнить, что первый сигнал грибка ногтей – это шелушение кожи стоп, которое сопровождается покраснением и зудом. Если вовремя принять меры, то можно предотвратить полное поражение ногтей. Но многие не воспринимают всерьёз первые симптомы грибкового заболевания, что в итоге приводит к серьёзной проблеме. При появлении первых признаков заболевания настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.
Грибковыми заболеваниями ногтей занимается врач-миколог. Однако в государственных поликлиниках встретить его достаточно сложно. В таком случае обратиться за помощью можно к врачу-дерматологу.
Грибок ногтей имеет весьма неэстетичный вид:
Причины появления грибка на ногтях
Существует несколько причин появления грибка ногтей:
Сильные механические травмы.
Синтетическая обувь, носки, колготки.
Длительное воздействие различных химических факторов.
Повышенное потоотделение.
Варикозное расширение вен.
Замедленный рост ногтевых пластин.
Несоблюдение личной гигиены.
Сбой иммунной системы.
Естественное старение организма.
Хронические заболевания.
Ношение чужой обуви.
Хождение босиком в общественных местах.
Лечение окажет положительное действие только в том случае, если будет определена непосредственная причина возникновения грибка ногтей. Специалисты рекомендуют комплексное лечение, направленное не только на устранение самого грибка, но и причины его появления. Например, часто грибок появляется при инфекционных или воспалительных процессах в организме. Для того, чтобы составить грамотный лечебный комплекс, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Лекарства для лечения грибка ногтей
Фармацевтические и косметические компании предлагают широкий выбор средств для лечения грибка ногтей. Что лучше выбрать, подскажет специалист. Не рекомендуется использовать лекарственные средства в качестве самолечения.
Мази и крема
Крема и мази очень востребованы при лечении грибковых заболеваний. Аптечный ассортимент разнообразен, лучшие средства представлены ниже:
Клотримазол. Мазь имеет мощный состав и способна за 3-4 недели полностью избавить от грибка ногтей. Наносить необходимо трижды в сутки на ногти и стопы.
Бутенафин. Обладает фунгицидным свойством, способствует разрушению синтеза эргостерола грибка. Позволяет на ранней стадии ликвидировать заболевание.
Тербизил. Относится к препаратам-аллиламилам, которые способны уничтожать все виды грибков.
Ламизил. Эффективен и для лечения запущенной стадии заболевания, и в качестве профилактического средства.
Кандид. Благодаря веществу клотримазолу, входящему в состав, крем способствует разрушению оболочек клеток грибков. Позволяет не только устранить грибок, но и в процессе применения избавить от сопутствующих симптомов (зуд, жжение, покраснение).
Низорал. Один из самых эффективных кремов, способных устранить грибок на ранней стадии. Однако на запущенной стадии требует комплексного лечения с применением дополнительных препаратов.
Тербизил. Преимущество данного средства в том, что его можно применять для лечения грибка не только у взрослых, но и у детей. Позволяет в короткие сроки вылечить заболевание. Кремом можно мазать и ногти, и ступни полностью, что позволяет устранить сопутствующие симптомы.
Экзефин. Особенно эффективно средство для лечения грибка, обнаруженного на ранней стадии. Идеально подходит в качества профилактики. Разрешено для применения детям.
Микотребин. Ещё одна мазь, которую разрешено использовать для лечения грибка у детей. Способна справиться с любой стадией заболевания. Нельзя применять в качестве лечебной терапии более 10 дней.
Салициловая мазь. Одно из самых недорогих и популярных средств для лечения грибка ногтей. Достаточно наносить мазь раз в сутки, чтобы через 2 недели заметить положительный результат.
Все представленные мази и крема просты в использования и достаточно безопасны. Однако без назначения врача их применять не рекомендуется.
Лаки против грибка
Лечебные лаки особенно любимы девушками. Большинство из существующих препаратов можно применять даже под декоративный лак, что весьма удобно – можно одновременно проводить лечение и скрывать внешние дефекты ногтей.
Лучшие лечебные лаки:
Офломил. Позволяет предотвратить развитие грибка, уничтожает грибковые споры. Восстанавливает структуру ногтя. Может применяться в качестве профилактического средства.
Лоцерил. Основное активное вещество в составе – аморолфин. Способно разрушать клеточную мембрану грибка. Применяется как на запущенных стадиях грибкового поражения, так и в качестве профилактики.
Экзодерил. Эффективное средство быстрого действия, полностью уничтожающее грибок. Препарат способен за 2-3 недели избавить даже от запущенного грибкового поражения.
Батрафен. Входящее в состав вещество циклопироксоламин способно за двое суток агрессивно воздействовать на споры грибка, что в итоге приводит к их полному уничтожению.
Демиктен. Лечебный лак можно применять не только на ногтях, но также наносить на стопы. Уничтожает грибок, избавляет от неприятных симптомов.
Ламизил. Благодаря тербинафину, веществу, входящему в основу состава, происходит уничтожение синтеза стерина клеток грибка на ранней стадии.
Способ применения идентичный – лаком необходимо покрыть ноготь, дать полностью впитаться. Сверху можно нанести декоративный лак.
Местные антисептики
Эффективно избавляют от грибка ногтей антисептики, которые имеются практически в любой аптечке:
Йодид калия и спиртовой раствор йода. Тщательно намазать ноготь, дать впитаться. Процедуру повторять ежедневно.
Марганцовка. Немного марганцовки добавить в тазик с теплой водой, размешать, опустить туда ноги. Держать ноги в воде, пока она не остынет. Повторять 2-3 раза в сутки.
Перекись водорода. Ватный тампон обильно смочить перекисью, приложить ватку к проблемному ногтю, зафиксировать бинтом.
Прополиса раствор. Прополис применять аналогично предыдущему рецепту – смочить им ватку, приложить к ногтю, зафиксировать.
Приведенные методы эффективны и полностью безопасны. Однако предварительная консультация со специалистом не будет лишней.
Народные средства для лечения грибка ногтей на ногах
«Бабушкины рецепты» – это лечебные методы, проверенные годами. Они состоят из природных даров и натуральных компонентов, оказывают колоссальный лечебный эффект и имеют минимум противопоказаний. Лучшие народные средства для лечения грибкового поражения ногтей:
Пищевая сода. Соду добавляют в теплую воду (из расчета – по столовой ложке на каждый литр воды). Нужно опустить ноги в воду и держать до тех пор, пока она не остынет.
Яблочный уксус. Ещё один рецепт для лечебной ванночки. Столовую ложку уксуса размешать в двух литрах тёплой воды. Подержать ножки в воде, затем вытереть насухо.
Дегтярное мыло. Мыло хорошо вспенить под проточной водой. Полученную пенку нанести на ногти, тщательно втереть, затем ополоснуть ноги тёплой водой.
Травяной отвар (календула, кора дуба, чистотел). В равных пропорциях смешать все ингредиенты, залить кипятком, настаивать полчаса. Добавить отвар в тазик с тёплой водой, подержать ноги в ванночке в течение получаса.
Чеснок. Несколько зубчиков чеснока очистить, раздавить, чтоб получилась кашица. Нанести её на ногти, сверху обернуть бинтом. Через полчаса компресс снять.
Чеснок с мёдом. Зубчики чеснока очистить, размять до получения кашицы. Смешать с густым мёдом. Нанести на поражённый грибком ноготь, сверху покрыть пищевой плёнкой. Держать такой компресс всю ночь.
Кофе. Сварить в турке крепкий кофе, остудить. Перелить кофе в глубокую миску, опустить ногу в кофейный напиток. Через 15 минут ополоснуть под тёплой водой и насухо вытереть.
Уксусный компресс. Уксус развести небольшим количеством воды, смочить в растворе ватный диск, приложить к пораженному грибком ногтю. Для удобства можно зафиксировать бинтом или пищевой плёнкой. Через пару часов компресс снять.
Уксусная ванночка. Набрать воду в ванну (примерно до половины). Налить в воду стакан уксуса, размешать. Опустить ноги в воду, находиться в таком положении в течение 15 минут.
Водка, уксус и глицерин. Все ингредиенты взять в одинаковой пропорции, смешать и довести до однородной консистенции. Смесь нанести на ватный диск, приложить к пораженному грибком ногтю на 15-20 минут.
Уксус, глицерин и масло оливы. Уксус и глицерин смешать в равных пропорциях, затем добавить небольшое количество оливкового масла. Перемешать до однородной массы, нанести на ватку и приложить на 20 минут на ноготь.
Масло чайного дерева. В ванну набрать небольшое количество воды, добавить 30 капель эфирного масла. Опустить ноги в ванну на полчаса.
Хозяйственное мыло и масло чайного дерева. Мыло вспенить, пенку поместить в миску и добавить несколько капелек эфирного масла. Затем полученную смесь втереть в ногтевую пластину.
Ванночка с перекисью водорода. В тазик налить литр горячей воды, добавить пару столовых ложек перекиси. Размешать, немного остудить. Опустить ноги в воду и держать, пока вода не остынет.
Нейтрализатор ржавчины. Весьма необычный способ лечения, но крайне эффективный. Средство можно приобрести в магазине автозапчастей. Ушной палочкой набрать небольшое количество средства, аккуратно нанести на ногтевую пластину на полчаса. Важно – избегать попадания нейтрализатора на кожу.
Керосин. Методика лечения керосином полностью идентична с предыдущим способом. Необходимо аккуратно нанести керосин на ногтевую пластину, держать 20-30 минут.
Сода с перекисью. Столовую ложку соды смешать с чайной ложкой перекиси водорода. Перемешать, нанести на ватный тампон. Приложить на поражённый грибком ноготь на полчаса.
Компресс с Новокаином. Вскрыть ампулу с Новокаином, обильно смочить ватку. Приложить к ногтю, зафиксировать бинтом. Компресс оставить на ночь.
Смола абрикоса с водкой. Столовую ложку смолы залить стаканом спирта, настаивать трое суток. Смочить ватный тампон в настое, протереть стопы и ногтевые пластины.
Кофейная гуща. Приготовить крепкий молотый кофе, слить жидкость. Кофейную гущу втереть в ногтевую пластину, через полчаса обмыть ноги под проточной водой.
Уксус с яйцом. В банку налить уксус, разбить одно куриное яйцо (не перемешивать!). Закрыть банку, поставить в тёмное место. Дождаться, пока яйцо максимально растворится. Открыть банку, перемешать содержимое. Смочить ватку в смеси, приложить её к ногтевой пластине на час.
Хрен. Измельчить (можно с помощью мясорубки), приложить к проблемному месту, зафиксировать с помощью пищевой пленки. Оставить компресс на ночь.
Содовый раствор и чистотел. Распарить ноги в содовом растворе, затем втереть в ногтевую пластину масло чистотела (можно приобрести в аптеке).
Яйцо, вода и кислота уксусная. Куриное яйцо разбить в стакан, затем налить небольшое количество воды, активно перемешать. Добавить немного кислоты уксусной. Ещё раз перемешать и сделать компресс на проблемную зону.
Уксус с маслом. В равных пропорциях смешать нерафинированное растительное масло и уксус, размешать. Смочить в растворе ватку, приложить на ногтевую пластину, через час компресс снять.
Борная кислота. Потребуется борная кислота в виде порошка. Хорошенько втереть её в ногтевые пластины, сверху надеть полиэтиленовый пакет и носок. Оставить на ночь.
Сок мандарина. Ножки хорошо распарить. Дольки мандаринов выжать, полученным соком смазать ногтевые пластины и протереть стопы ног.
Мята с солью. Несколько листочков мяты растереть с солью до образования кашицы. Нанести её на ногтевые пластины пораженные грибком, сверху надеть пакет полиэтиленовый и тёплый носок. Держать всю ночь.
Чайный гриб. Оторвать кусочек гриба, приложить к ногтю, зафиксировать бинтом. Компресс оставить на ночь.
Молочай. Траву измельчить, засыпать в чашку (должна быть заполнена половина чашки). Залить кипятком, настаивать полчаса. Полученный отвар вылить в тазик с тёплой водой. Опустить ноги в воду, держать до тех пор, пока вода не остынет.
Оригинальные рецепты народной медицины способны творить чудеса. Однако не стоит заниматься самолечением. Перед использованием любого лечебного метода рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Профилактика грибка ногтей
Чтобы обезопасить свои ножки от появления грибка, нужно проводить простые профилактические меры:
Внимательное отношение к своему здоровью. При появлении ссадин, мозолей или ран необходимо немедленно обработать их и заклеить лейкопластырем. Даже небольшая ранка может привести к ослаблению иммунитета, и как следствие – более лёгкому заражению грибком.
Качественная гигиена. Ежедневно нужно принимать душ, менять носки, колготки. Если существует проблема повышенной потливости, необходимо использовать для стоп ног специальные косметические подсушивающие средства. Влажные носки – прямой путь к появлению грибка.
Ношение только индивидуальной обуви. Грибок ногтей – это заболевание, которое можно получить, надев чужую обувь. Также не рекомендуется ходить босиком в общественных местах (например, на пляже, в сауне, бане).
Если один из членов семьи стал носителем грибкового заболевания, необходимо убедить его срочно начать лечение. Нельзя пользоваться с больным одними маникюрными принадлежностями, полотенцем, одеждой и обувью.
Грибок ногтей – крайне неприятное заболевание, которое очень легко подхватить. Чтобы не допустить заражения, достаточно соблюдать простые правила профилактики. Если же не удалось избежать появления грибка ногтей, можно воспользоваться одним из 50 эффективных методов лечения. Но нужно помнить, что перед использованием любого из представленных способов лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Самолечение может повлечь за собой неприятные последствия.
Автор статьи — LadyElena
Давайте знакомиться!
LadyElena — наша команда
Ждем ваших комментариев и оценок — это для нас очень важно!

Похожие записи
Самые распространенные виды грибка ногтей на ногах и руках
Содержание статьи

Грибок на ногтях рук и ног может возникнуть у людей разного возраста, это наиболее распространённая форма грибковой инфекции. Виды и типы заболевания зависят от возбудителя, а особенности течения от стадии болезни, локализации внедрения заразы. Споры грибов имеют свойство развиваться в любой ткани. Это могут быть слизистые оболочки, внутренние органы, ногтевые пластины. Сам по себе недуг не проходит, его нужно терпеливо и длительно лечить, используя медикаментозную терапию и народные методы лечения.
Все разновидности и формы онихомикоза заразны, поэтому самому носителю необходимо соблюдать правила гигиены и не подвергать опасности окружающих. Передаётся заболевание через общие места купания, при пользовании чужими гигиеническими принадлежностями, ношении одежды и обуви после больного. Последствия грибка бывают серьёзными — от распространения инфекции на соседние пластины и кожу до поражения внутренних органов. Поэтому бороться с недугом нужно начинать своевременно, а для этого следует знать как определить вид онихомикоза и какие признаки заражения грибком существуют.
Почему развивается онихомикоз
Причины появления грибка ногтей на ногах кроются в негативных условиях быта, плохом внимании к уходу за собой и некоторых других факторах, не зависящих от человека.
Ослабление иммунитета. В организме человека заложено естественное противодействие различным заражениям, в том числе грибковой инфекции. Называется это иммунной системой, но когда она начинает функционировать со сбоями, вредоносные микроорганизмы размножаются в ускоренном режиме, поскольку должным образом не уничтожаются.
Прохождение терапии препаратами, провоцирующими развитие грибковой инфекции, например, цитостатиками, кортикостероидами, антибиотиками.
Гормональный и обменный дисбаланс в организме.
Предпочтение обуви, не отвечающей требованиям гигиены и безопасности.
Получение частых травм на пальцах ног и рук.
Важно знать, что болезнь излечима. Для этого есть целый арсенал наружных средств и таблетированных лекарственных форм. Но как, чем и сколько лечить недуг вам подскажет только врач. Самолечение может затянуть процесс на года и прибавит вам много мучений.
О распространённых видах грибка ногтей на ногах и руках
Основные возбудители заболевания являются критерием подразделения микозов на виды. Общая группа заболеваний называется дерматофитией.
Грибок ногтей при заражении дерматофитами типа плесневые грибы локализуется, как правило, на больших пальцах ног и уже оттуда распространяется на стопу и другие участки. К возбудителям этого рода относятся Fusarium, Acremonium, Scytalidium, Scopulariopsis (S. Brevicaulis), Aspergillus.
Кандидозный онихомикоз начинается с воспаления околоногтевого валика. Изменения ногтя при заражении грибами candida выражаются в истончённости роговин и их хрупкости. Поперёк пластин проходят волновые полоски. Бывают и утолщение роговин, если очаг возбудителя находится под пластиной. При наличии подобных признаков врач диагностирует дрожжевой грибок ногтей.
Дрожжевой грибок случается при определённых условиях работы. Наиболее часто заболевают этой формой инфекции официанты, посудомойки, прачки. Поражение плесневыми грибами чаще всего встречается у пожилых людей.
Симптоматика грибка ногтей
Онихомикоз — болезнь, которую трудно не заметить, потому что она уродует ногти и приносит человеку много неприятных ощущений. Симптомы грибка, общие для каждой формы создают проблемы косметологического и физиологического характера. Это некрасиво и чревато осложнениями в виде сосудистых дисфункций и дерматологических заболеваний. Частым последствием бывает грибок стопы, лечение которого проходит сложно, а само заболевание может возобновляться несколько раз.
Симптоматическая картина онихомикоза представляет собой следующую картину:
внешняя поверхность роговины начинает изменяться по толщине и другим параметрам;
цвет её становится землисто-серым, розовый оттенок обесцвечивается;
структура роговой ткани разрыхляется и утолщается;
наблюдается осыпание разрушающейся ногтевой пластины.
Следующий этап инфекционного процесса — это переход на соседние ногти и поражение кожи в области соприкосновения с больной пластиной. Врач, изучив симптомы, назначает лечение заболевания с целью остановить инфекцию и не дать заразиться ею другим людям.
Причины деформации ногтя состоят в особенностях его строения:
пластина имеет ровную поверхность примерно полтора сантиметра длиной;
толщина роговины не более 0,75 мм:
корневая часть располагается в ногтевой щели и углублена в неё на 0,5 см;
конец ногтя выступает над пальцем и защищает подушечку от механического воздействия.

При деформации вся стройная картина изменяется, роговина становится неоднородной, перестаёт расти и начинает разрушаться, кожа вокруг пальца огрубевает и трескается, ложе под пластиной воспаляется. Поэтому возможны боль, зуд, нагноение из-за инфекции попадающей в трещинки.
Об осложнениях грибковой инфекции
Какими могут быть последствия от инфекционного процесса на ногтях, это должны знать все, у кого случился такой недуг. Несмотря на то, что часто сам ноготь не болит, игнорировать заболевание нельзя. Потому что он будет препятствием для ношения элегантной обуви, причиной стеснения перед окружающими. Но для онихомикоза характерны и более серьёзные осложнения. Среди них такие, которые приносят существенный вред здоровью.
Тяжёлая нелечённая форма онихомикоза может вызвать медикаментозную токсикодермию. Она бывает острой и хронической и протекает как аллергическая реакция. Обусловлена попаданием в кровь токсинов, которые вырабатываются в процессе развития инфекции.
Соматическим заболеванием, вызванным микозом является гепатопатия. Это дегенеративное поражение печёночных клеток, которое заканчивается печёночной недостаточностью.
Синдром Лайелла — эпидермальный некролиз токсической этиологии и имеющий склонность к переходу в злокачественную форму.
Анализируя этот грозный список, можно сделать вывод, что косметический дефект и потеря привлекательности пальцев ног — это лишь малая толика вреда, который может принести вам охиномикоз. Поэтому не медлите с лечением, чем раньше оно начато, тем меньше риска стать хронически больным человеком.
Степени болезни
Классификация по стадии представляет собой картину углубления заболевания и усиления изменений ногтевой пластины.
Начальная стадия — роговина не деформирована, но изменила цвет — гипертрофическая форма.
Вторя стадия — пластина деформируется частично, в структуре появляются белесые и жёлтые фрагменты — нормотрофическая форма.
Третья стадия ноготь становится пористым и рассыпается, ногтевое ложе оголяется, начинаются воспалительные процессы на окружающих тканях, стопе — атрофическая форма.
Далее идёт осложнённая стадия, когда выявляется негативное влияние болезни на организм в целом. Все виды грибка проходят данные стадии, если инфекцию не остановить. Если же начать лечение на первой стадии, то можно обойтись наружными средствами и навсегда забыть об охиномикозе.
Как понять, что заразился микозом и чем лечиться?
Как выглядит грибок ногтей на ногах узнать просто, достаточно посмотреть фото в интернете по этой теме и вам станет ясно, есть он у вас или нет. Но помните, что окончательный диагноз ставит только врач после визуального осмотра и исследования соскобов под микроскопом в лаборатории. Это необходимо, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной инфекции и выбрать правильный алгоритм лечения.
Чем лечить «коварную» болезнь детей и взрослых — это вопрос к специалистам. Вы должны понимать, что универсальные средства выбирать экономичнее. Они помогут всем членам вашей семьи. Но особенности терапии всё же имеются.
Плесневые и дрожжевые грибы лечатся разными комплексами медикаментов, поэтому дождитесь назначения доктора и только потом идите в аптеку. Противогрибковые препараты являются дорогостоящими, наугад их покупать не рекомендуется. А учитывая тот факт, что лечиться придётся долго, то сделайте для себя правильный вывод.
Современные противогрибковые средства
Профессиональным советом дерматологов и инфекционистов является рекомендация отдавать предпочтение препаратам наружного применения. Они имеют значительные преимущества по сравнению с таблетками и инъекциями. Мази, гели, растворы, наносимые на ногтевую поверхность, воздействуют эффективно, но побочного негативного воздействия не имеют.
Таблетки, проходя через желудочно-кишечный тракт вызывают патологию органов пищеварения. Их действие при этом ослабляется. К рекомендуемым таблетированным противогрибковым лекарствам относятся: Флуконазол, Ламизил, Низорал, Орунгал, Дифлюкан, Интразол, Фунгавис и другие.
Популярными наружными препаратами считаются Экзодерил, Ламизил, Низорал, Микозорал, Фундизол в виде кремов, спреевые средства Ламизил, Тербикс, Термикон, Ламитель, Фунготербин, а также раствор Нитрофунгина.
Не забывайте о противогрибковом лаке. Это удобное средство, которым сейчас пользуются многие женщины. Покрытие можно наносить под косметический лак, поэтому оно вдвойне полезно — помогает скрывать дефект ногтевой пластины.
Теперь вам известно, что такое грибок, причины формирования недуга и знаете чем опасно заболевание. Осталось прислушаться к мнению специалистов и своевременно начать избавляться от проблемы.
Плесневый грибок на ногтях ног, фото и признаки.
Если уж Вас угораздило попасть в те самые 30%(а по другим данным 50% населения Земли) пораженных заболеванием грибок на ногтях ног, фото и признаки которого мы и рассмотрим, то лишней инфа про здоровье ни когда не будет.
Как Вы уже в курсе, этот недуг вызывается паразитами-грибами.
Так же, хотя и меньше, дрожжевыми видами (обычно кандида) и еще плесневым родом грибов.
Кстати, проблемы онихомикозов (грибка ногтевых пластинок) слывет одной из самых злободневных.
Численность лиц, болеющих им, не сокращается, а лишь увеличивается.
Вот такая грустная тенденция.
Онихомикоз в исключительных эпизодах может быть вызван такой разновидностью, как плесневые грибы.
Чаще обычного заражение вызвано проникновением заразы под названием Penicillium и т.п.
Плесневый грибок на ногтях ног фото 1.
Данный вид заразы, наверное, самый «безобидный» из всех.
И как следствие не так тяжело поддается излечению.
В свою очередь он внедряется не первым, а после того, как пластинка ногтя уже была поражена дерматофитами или дрожжеподобными грибами.
И вроде уже и поселиться негде, но благодаря особым ферментам и при определенных обстоятельствах умудряются внедриться между ногтем и ложем ногтевым. Принцип их действия – размягчить и разделить ногтевую плоть на отдельные волокна.
Чисто внешне вид ногтей при плесневом онихомикозе практически не имеет различий от больных пластин при поражении дерматофитами.
Сначала пластинки прозрачные и сквозь них проглядываются разноцветные пятнышки. Диапазон окраса велик. Здесь и точки белые, и желтоватые, и сероватые. А еще бывают зеленые пятна и даже черные.
Цвет зависит от пигментных качеств микроорганизмов и их взаимодействия с бактериями.
Плесневый грибок на ногтях ног фото 2.
Почти всегда развитие недуга сопровождается сильно выраженным гиперкератозом. То есть патологией дермы, которая означает чрезвычайную быстроту синтеза клеток роговых слоев и наряду с этим плохим их вылущиванием.
Из-за такой особенности плесневого онихомикоза свободные края пластинок ногтей приподнимаются и сильно крошатся. Данная разновидность обычно поражает именно ногти ступней, особенно первых пальцев (хотя бывает и пятых, но реже).
То, что у вас действительно плесневый онихомикоз в какой-то мере будет указывать следующее:
«Черепашье» формирование и ход болезни;
Повреждения пластин ногтей ступней, обычно на 1 пальцах;
Отсутствует воспаление около ногтевых валиков, как при кандидозе;
Желто-буроватая, зеленая, черно-зеленоватая расцветка больных пластинок.
Плесневый грибок на ногтях ног фото 3.
Ногтевая грибковая инфекция ног бывает только местной болезнью, то есть течь обособленно лишь в пластинах. А может и совмещаться с заражением дермы (кожных участков) и волосяного покрова.
Все чаще встречаются случаи, называемые в медицине полимикозом. По-простому инфекция, рожденная не одним родом грибка, а в разнообразных соединениях то и дрожжевидные грибы, и дерматофиты, ну и плесневые.
А еще вполне реальны объединения грибковых поражений с бактериальными инфекциями. То есть заражения ногтевых пластинок (даже обособленные) могут вызывать аллергический синдром и проявление более сложных аномальных изменений.
Пожалуй, проблем по признакам, которые определяются на взгляд, больше нет. Но лучше установить точно род грибков, что виноваты в мучении ногтей. А важно это для выбора верного средства для избавления от заразы, ибо активное вещество медикамента помогает только с каким-нибудь одним видом.
Онихомикоз, или грибок ногтей — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз — часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).
Причины возникновения онихомикоза
Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.
Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., — 10-20%.
Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.
Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.
Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.
Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др. ). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.
При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.
Частые очаги онихомикоза — подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней — в ложе ногтя.
Классификация онихомикоза
Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.
При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.
При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.
Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа — обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.
Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).
Грибы-дерматофиты чаще всего вызывают дистальное и латеральное поражение ногтевой пластинки.
Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома — продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.
Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.
Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.
Проведение микроскопического исследования пораженных ногтевых пластинок.
Грибок на ногтях на ногах: причины и лечение
Кто больше подвержен заражению грибком, и сколько времени длится лечение? Подолог Наталья Кленина – о том, почему важно не запускать грибок и в каких условиях он развивается лучше всего.
Наталья Кленина
создатель и директор компании «Центр Ногтевой Эстетики и Подологии Н.Клениной», практикующий подолог, преподаватель, автор учебных программ по аппаратным техникам в маникюре и педикюре, ведущий консультант завода «МонАлит» и разработчик новых фрез для ногтевого сервиса
Из-за чего появляется грибок на ногтях?
Самая благоприятная среда для грибка – там, где тепло, темно и сыро. По этой причине заболевание часто развивается именно на ногтях на ногах. Здесь для него созданы максимально комфортные условия: чрезмерная влажность, в некоторых ситуациях отсутствие гигиены, возможные повреждения поверхности ногтя.
Как правило, грибки начинают распространяться на коже (в трещинах, потертостях), затем переходят на ноготь. Онихомикоз может развиться очень быстро, если вы носите неудобную обувь.
Но справедливости ради скажу, что грибком не так просто заразиться, иначе мы бы все страдали от этой проблемы. Грибы есть везде: на земле, на полу, на одежде. Но, чтобы прогрессировать, им нужно найти благоприятное место и закрепиться там. А это возможно, если грибок не будут убирать или смывать.
Кто особенно подвержен грибкам?
Люди в пожилом возрасте чаще болеют онихомикозом. Это связано с замедлением процесса обмена веществ, снижением скорости роста ногтей и снижением иммунитета – распространению грибка ничего не мешает. К этому присоединяется также повышенный риск повреждений ногтей.
Есть мнение, что мужчины чаще болеют грибком. Это утверждение небеспочвенно: они больше потеют, редко ходят на педикюр.
Как выглядит грибок на ногтях?
Признаки грибка совершенно разнообразные. Это могут быть пятна и полоски на ногтевой пластине. Она также может тускнеть, желтеть, утолщаться, становиться рыхлой, крошиться. Кожа под ногтем бывает влажной. Но не всегда эти признаки указывают на грибок. Таким образом могут проявлять себя и другие болезни: от бактериальной инфекции до псориаза и диабета.
Поэтому прежде, чем ставить диагноз, правильно будет сделать микроскопическое или микробиологическое исследования. И только потом лечить грибок. При этом, вам необязательно знать, какой именно вид гриба повредил ногтевую пластину (их огромное множество). Важнее следить за динамикой заболевания, чтобы его вылечить.
Зуд и жжение при грибковой инфекции на ногтях бывают крайне редко.
Можно ли заразиться грибком?
Можно, и не только в бассейне и на педикюре. Риски есть и на пляже, в бане и других общественных местах, в гостях, если вы надели чужие тапочки. Это не значит, что всего этого нужно бояться. Регулярно выполняйте гигиенические процедуры, носите удобную обувь, делайте педикюр в проверенных местах. Не советую ходить к мастерам, которые работают на дому. Велика вероятность, что у них нет всего оборудования, необходимого для безопасной работы.
Как лечить грибок?
Это длительный процесс, который занимает от шести месяцев и больше. Чем старше человек и чем больше повреждена ногтевая пластина, тем сложнее будет избавиться от грибка.
Важно, чтобы специалисты, к которым вы обращаетесь, работали в тандеме: врач прописывает препараты, а подолог счищает остатки поврежденной ногтевой пластины, чтобы облегчить лечение и ускорить его. Только так можно получить хороший результат. Подолог снимает всю поврежденную часть ногтевой пластины, позволяя ногтю расти чуть быстрее и легче. Это также улучшает трофику ногтя, а значит и эффективность препаратов.
Важно правильно работать со специалистами до полного выздоровления. Подолог регулярно делает чистку и обработку ногтевой пластины, что защищает от появления вросших ногтей во время лечения.
Я сталкивалась с такими ситуациями, когда клиент самостоятельно ставил себе диагноз и начинал капать наружное средство. В результате он пересушивал ногтевую пластину, деформируя и разрушая ее. Если вы видите, что ногтевая пластина разрушается очень быстро или небольшое желтое пятно на поверхности расширяется практически на глазах, ногти крошатся, нужно бить тревогу и бежать к специалистам!
Работают ли противогрибковые лаки?
Да, но как профилактические средства. Лак с лекарственным препаратом наносится на ногтевую пластину, не давая грибку зацепиться за нее. Как лекарственный препарат, лак практически не работает. Врачи назначают его, как дополнительное средство, чтобы защитить ноготь от других грибковых инфекций.
Но лаки также нужно использовать только по рекомендации врача.
Что будет, если грибок не лечить?
Это может привести к тотальному повреждению ногтевой пластины. В конце концов гриб может перемещаться с одного ногтя на другой. Это не только эстетический момент, вы можете заразить близких: грибы могут быть на полотенцах, в ванной и других местах. Всегда помните о том, что у вас есть дети, которые также входят в группу риска из-за нестабильного иммунитета.
Микоз ногтей — симптомы, диагностика, лечение
Что такое микоз ногтей?
Микоз ногтей – это дерматологическое заболевание, вызываемое патогенными грибами, и ведущее к поражению ногтевой пластины и кожи вокруг ногтя. Достаточно часто микоз поражает эпидермис и ногти на нижних конечностях. Это неприятное заболевание не только с эстетической точки зрения, но и ввиду трудности борьбы с микозом ногтей. Микозы кожи ногтей и стоп по-другому называют дерматофитиями.
Причины микоза ногтей
Микоз ногтей и стоп развивается как воспалительный процесс, причиной которого служат различные патогенные для человека грибы. Самыми распространенными возбудителями микозов ногтей и стоп у взрослых людей по данным лабораторных анализов считаются грибы рода Trichophyton, чуть реже микозы ногтей на ногах и руках вызывают грибы рода Epidermophyton и Candida.
Соскоб на микоз ногтей в медцентре МедАрт не осуществляется.
Проникновение патогенного возбудителя в организм и заражение здорового человека возможно, как при прямом контакте с больным грибковым заболеванием, так и при использовании предметов личного пользования (обувь, одежда, маникюрные инструменты, коврики в ванной комнате и т.д.). Другим распространенным способом приобрести микоз ногтей и стоп служит посещение бассейнов, банных комплексов или спортзалов.
Существуют факторы, способствующие развитию заболевания микозом ногтей и кожи стоп. К ним относят нарушение целостности и барьерной роли кожи в виде трещин, ссадин эпидермиса. К появлению растрескиваний кожи ведет постоянная травматизация данного участка тела, повышенная потливость и следующая за ней мацерация кожи, чрезмерная обезвоженность и сухость кожи. Из общих состояний организма на большую восприимчивость к заболеванию микозом ногтей и стоп может влиять наличие плоскостопия или нарушение кровотока в сосудистом русле нижних конечностей
Отмечено, что у пациентов с сахарным диабетом, с аутоиммунными заболеваниями, с некоторыми болезнями крови, микозы ногтей, начинающиеся локально, со временем отягощаются и приобретают генерализованный характер. Применение некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов по поводу сопутствующих болезней, также ведет к распространению микоза ногтей и стоп на другие ткани.
Симптомы микоза ногтей
К основным признакам микоза ногтей и стоп относят:
локальный зуд кожи, жжение, покраснение (гиперемия) кожи;
повышенное шелушение, отслойка эпидермиса в виде пластов;
утолщение и избыточное ороговение кожи;
появление поверхностных или глубоких трещин на стопе, в межпальцевых промежутках;
заметное изменение цвета, формы или структуры ногтевой пластины одного или нескольких пальцев;
покраснение, отек и мацерация кожи межпальцевых промежутков, образование пузырьков.
Существует несколько клинических форм микозов ногтей и стоп в зависимости от вида патогенного возбудителя. Одни заболевания протекают с преимущественным растрескиванием эпидермиса и шелушением, другие – с сильным мокнутием и появлением опрелостей.
Диагностика микоза ногтей
Лечение микоза ногтей
Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.
Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.
Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.
Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:
кремы;
мази;
растворы для наружного применения;
лаки для ногтей;
спреи;
дермгели.
Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.
При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.
Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.
Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.
Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.
При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.
При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.
как начинается грибок ногтей на ногах фото
как начинается грибок ногтей на ногах фото
Тэги: грибок на подошве ноги фото и лечение, заказать как начинается грибок ногтей на ногах фото, грибок на ногах картинки.
ремитазол от грибка купить в аптеке, средство от грибка на ноге мазь, от грибка на руках лекарство отзывы, чем мазать грибок на ногте ноги, стоп актив в Сургуте
чем мазать грибок на ногте ноги Грибок ногтей на ногах — причины появления. Причины, вызывающие развитие грибка. Симптомы грибка ногтей на ногах и первые признаки, сигнализирующие о снижении общего уровня иммунной сопротивляемости организма и ненадлежащем уходе за стопами. Если защитные функции в норме, то даже при. Грибок ногтей на ногах: выявляем и лечим правильно. 28829. В медицинской терминологии грибок ногтей называют онихомикозом. Ногтевая пластина подвергается заражению при контакте со спорами, затем начинается бурный рост тел грибка, поражая ноготь вглубь и вширь. Чаще всего наблюдается. Грибок ногтей на ногах — виды грибков, описание появления и варианты. Разновидности грибка. Грибок ногтей на ногах может возникать, как причина. Если и в этот период не предпринять никаких мер, то начинается запущенная стадия. Она характерна полным отхождением ногтевой пластины. Симптомы грибка ногтей и пути заражения грибком. Грибок ногтей — виды, описание лечения, какие бывают и как избавиться раз и навсегда (120 фото). Как избежать заражения, и чем лечить грибок ногтей на ногах? Если посмотреть на фото грибка на ногах, то можно заметить, что при заболевании появляются образования на коже или ногтях. Начинается все с простого шелушения кожи, который часто принимают за сухость. Все виды грибков ногтей на ногах или руках деформируют ногтевую пластину, изменяют ее прозрачность, блеск, окраску, это разнообразие можно увидеть на представленных фото. Изменения ногтя встречаются не только при онихомикозе. Грибок ногтей (онихомикоз) на ногах — это заболевание, развившееся в результате поражения ногтевых пластин грибами. Грибок на ногах регистрируется у миллионов людей в мире. Онихомикозами страдает около 5% всего населения. Наиболее широко заболевание распространено у лиц 50 — 60 лет. Мало диагностировать грибок ногтей на ногах – важно точно определить вид патогена, стадию и форму заболевания. Врачи для этого используют ряд диагностических методов, а больные могут распознать. Грибок ногтей – этиология заболевания, какими симптомами сопровождается, виды грибков, поражающих ногти, методы. У грибка на ногтях выраженные симптомы и признаки, фото и картинки начальной и запущенной стадии которых можно просмотреть на сайте. Симптомы онихомикоза варьируются. стоп актив в Сургуте эффект лечения грибка ногтей йодом вылечить грибок ногтей на ногах

лечение грибка большого ногтя мази от грибка на ногах список цена виды грибков стопы ног грибок на подошве ноги фото и лечение грибок на ногах картинки ремитазол от грибка купить в аптеке средство от грибка на ноге мазь от грибка на руках лекарство отзывы

Эффект от использования Стоп-актив комплексный. Хорошие результаты лечения достигаются, благодаря богатому составу препарата, в который входит более 15 натуральных компонентов. Использовать средство можно и в качестве профилактической меры. Реальные отзывы врачей и простых людей говорят, что препарат действительно помогает убрать все симптомы грибка. Врачи-дерматологи рекомендуют своим пациентам использовать гель для избавления от грибковых заболеваний Стоп-Актив, поскольку он эффективно справляется с задачей. В случае несовпадений в цене, составе или внешнем виде масла лучше воздержаться от покупки и использования средства. Это может привести к сильным аллергическим реакциям, обострению симптоматики и многим другим неприятностям. Причины появления грибка на ногтях. Как лечить грибок народными методами, как лечить грибок медикаментами, аптечными средствами. Причины инфицирования грибком ногтей могут быть такими: Виды грибка ногтя на большом пальце ноги. 1. Дрожжевой грибок. 2. Дерматофит. 3. Плесневый грибок. Лечение грибка большого пальца — процесс длительный. Медикаментозное лечение грибка ногтя на больших пальцах ног. Если вы не являетесь сторонником народной медицины, и заболевание не сильно запущено, можно обойтись только местным лечением. Для этого фармацевты разработали. Лечение большого пальца ноги лаками можно проводить в домашних условиях. Средний курс лечения – 3-4 недели. Проводить процедуры желательно на ночь. Курс лечения — 2 недели. Главное при лечении грибка большого пальца ногтя на большом пальце стопы — не допустить повторного самозаражения. Распространенный кожный дефект – грибок большого пальца на ноге. Лечение необходимо начинать на ранней стадии, поскольку грибок может распространиться по всей стопе, и попасть в кровь. Чтобы вылечить грибок на пальцах ног, используются те же методы, что и для лечения других видов кожного. Выздоравливайте поскорее и больше не болейте! Видео: Как быстро вылечить грибок ног и провести эффективную профилактику. Противогрибковые препараты. Лекарства по алфавиту. А б в г д е ж з. Причины грибка ног. Вирусный грибок передается мгновенно, но вот избавиться. Помимо этого, существует масса причин для появления микоза стоп и пальцев. Рано давать советы по лечению грибка на ногах в домашних условиях пока не. Содержание. Чем опасен онихомикоз? Как вовремя заметить проблемы с ногтями? Лечение. Препараты или народная медицина: что выбрать? Как подготовить ноготь? Выбираем лекарство. Как долго ждать результат? Лечение грибка на ногте большого пальца. Как вылечить грибок на большом пальце ноги, может знать только доктор. В больнице устанавливают характер заболевания, уровень инфицированности, а также специфические особенности организма пациента. На основании полученных данных специалист. Онихомикоз – распространенное заболевание. Чаще всего диагностируется грибок ногтя на большом пальце. При своевременном лечении инфекцию удается остановить и избежать поражения здоровых ногтей.
как начинается грибок ногтей на ногах фото

Несмотря на то что масло против грибка Стоп-Актив имеет в своем составе только натуральные компоненты, нужно помнить, что противопоказания всегда имеют место. Людям с особой чувствительностью к компонентам геля нельзя его использовать, в противном случае может проявиться аллергическая реакция. Москва, улица Берзарина, 17к2. Написать отзыв Редактировать отзыв. Отзывы о местах, где делают Лазерное лечение грибковых поражений ногтей. Я в Лазмед клинике лечил грибок ногтя и вросший ноготь с помощью лазера. Отзывы о Лазерное лечение грибковых поражений в Москве52 места. Оказался грибок, ноготь изменил форму. Лечение в клинике очень хорошее, замечательное. Тут в клинике мне предложили попробовать лечение лазером, как выразился врач удалось сжечь этого паразита. Хватило трех сеансов без всяких. Лечила грибок ногтей года полтора.Столько денег потратила и на врачей. Мне с грибком помог только лазер. Я тоже, как и все, сначала пробовала дома лечить. Оказалось, что полно хороших отзывов и даже есть клиники, которые на этом специализируются. Какая цена на лазерное лечение грибковых поражений ногтей в Москве. Пациенты оставили 215 отзывов о клиниках, где есть лазерное лечение грибковых поражений ногтей. Лечение застарелого грибка ногтей. Многопрофильная клиника АЛОДЕРМ — одна из немногих в Москве, где наряду. Лечение ногтей лазером безболезненно и не требует местной анестезии. Процедуры проводятся на новейшем аппарате Harmony XL израильской компании Alma Laser, используется модуль ClearLift. Цены на услугу лазерное лечение грибка ногтей в клиниках Москвы. Лучшие врачи и частные клиники — рейтинги, отзывы, запись онлайн. Индивидуальное лечение грибка ногтей лазером требует предварительной сдачи анализов, на основании результатов которых подтверждается грибковое поражение, оценивается. Москва. Проходила лечение грибка на ногтях ноги. Ногти были в ужасном состоянии, мне даже было неудобно их врачу показывать. Татьяна Викторовна посмотрела и сразу же назначила лечение лазером. Записывайтесь на услугу лазерное лечение грибка ногтей c помощью сервиса DocDoc онлайн или по +7(499)116-80-04: у нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы о лучших клиниках Москвы. Записаться на лазерное лечение грибка ногтей в Москве по хорошей стоимости. Лазерное лечение грибка ногтей – популярный и действенный метод. Лечение лазером – очень действенный метод, первые результаты пациент замечает по мере отрастания ногтя. Показания. как начинается грибок ногтей на ногах фото. эффект лечения грибка ногтей. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как лечить грибок пяток ног: причины заболевания, диагностика. Методы лечения: мазь от грибка, пероральные средства. Причины образования грибка на пятках. Грибок на пятках ног возникает тогда, когда количество патогенных бактерий резко увеличивается. На это влияет множество факторов, но. Чем лечить грибок стопы ног — медикаменты и препараты. Помните, что все препараты следует принимать только после консультации с врачом, а также, только после того как врач поставит диагноз, который будет подтверждать наличие грибка стопы. 1. Флуконазол. Особенно эффективен против представителей. Грибок на пятках возникает при контакте босых ног с зараженной поверхностью. Грибок на пятках. Грибковая инфекция кожных покровов по данным Всемирной организации здравоохранения поражает каждого 3 человека в мире. Показания к применению мазей от грибка стопы: грибковые заболевания кожи стоп и ногтей на ранней стадии, в составе комплексной терапии прогрессирующей грибковой инфекции, профилактика грибковых заболеваний кожи. Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для. При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. при повышенной потливости используйте антиперспиранты для ног, дезинфицирующие средства для обуви, не надевайте. Причины грибка ног. Вирусный грибок передается мгновенно, но вот избавиться от него. Рано давать советы по лечению грибка на ногах в домашних условиях пока не. Мазь от грибка: советы по выбору эффективных противогрибковых средств и лекарств (105 фото). Грибок пяток – одна из тяжелых форм микоза, сильно. Лечение осуществляется мазью от грибка пяток. Это различные препараты с фунгицидными. Как выявить грибок на ногтях ног. Грибковое поражение стоп – довольно распространённое явление, которое может перекинуться на человека независимо от. Грибок на пятках — распространенное заболевание, которое приносит человеку серьезный. Мазь и крем для пяток. Локальные антимикотические препараты используются. Как избавиться от грибка на ногах с помощью народных методов: Хозяйственное мыло. Распознать грибок на пятках не очень сложно: заболевание имеет характерные, присущие только ему признаки. Грибок на пятках является условно-патогенным микроорганизмом, который. Мазь от мозолей на ногах — эффективные средства. Препараты. Касторовое масло от пигментации способы применения.

Распознавание грибка ногтей на ногах | Симптомы и причины грибка ногтей на ногах
онихомикоз с грибковой инфекцией ногтей
Грибок ногтей на ногах — это неприятное заболевание стопы, которое возникает в результате инфекции. Это неприятная проблема, которая затрагивает многих людей, и от нее трудно избавиться. Ноги особенно восприимчивы к грибку ногтей на пальцах ног, потому что обувь и носки создают идеальную темную и влажную среду, в которой процветают грибковые инфекции. Грибок процветает в области пальцев ног из-за склонности этой области быть влажной и теплой.
Эта грибковая инфекция проникает в вашу кожу через трещины на ногтях или порезы на коже. Это распространенное заболевание часто начинается с небольшого желтого или белого пятна на кончике ногтя и прогрессирует, вызывая обесцвечивание, утолщение и крошение ногтей. Читайте дальше, чтобы узнать больше о грибке ногтей на ногах и о том, что делать, если вы думаете, что он у вас есть:
Слегка неприятный запах в этом районе.
Темный цвет ногтя. Это вызвано скоплением мусора под ногтем.
Искаженная форма ногтя, деформация или просто странная форма.
Оборванный, покрошенный или ломкий гвоздь.
Желто-коричневое или беловатое пятно на ногтях.
Утолщение ногтей на ногах.
Что вызывает грибок ногтей на ногах?
Грибковая инфекция возникает при чрезмерном росте грибка на ногте, под ним или в нем. Как упоминалось выше, грибы процветают во влажной и теплой среде, поэтому ногти на ногах являются идеальным хозяином для их роста. Грибок ногтей на ногах также может возникнуть из-за дрожжей или плесени, но это встречается реже.Одна из наиболее частых причин грибка ногтей на ногах — трещины внутри ногтя. Это позволяет грибку, который окружает нас, проникнуть в ноготь. Кроме того, поскольку с возрастом ваша кожа трескается, возраст также может быть фактором риска развития этого состояния стопы. Помните, грибок есть везде, от душевых и спортзалов до раздевалок и бассейнов. Вы также можете заразиться грибком ногтей в маникюрном салоне, поэтому убедитесь, что в любом салоне, который вы посещаете, используется высокий уровень стерилизации всех своих маникюрных инструментов.
Факторы риска грибка ногтей на ногах
Диабет, так как это заболевание вызывает ослабление иммунной системы, делая ваше тело более восприимчивым к инфекциям.
Незначительные травмы кожи или кожные заболевания, вызывающие появление отверстий в ее защитном внешнем слое, например псориаз.
Ходьба босиком во влажных общественных местах, таких как вышеупомянутые тренажерные залы, душевые или раздевалки.
Регулярно болеет спортивной ногой.
Частое потоотделение.
Снижение кровотока из-за возраста и повышенное воздействие грибков со временем.
Носок может вызвать боль из-за давления более толстого ногтя или скопления мусора.
Что может случиться, если не лечить
Вы можете лечить грибок ногтей самостоятельно, но если у вас возникли проблемы с контролем за грибком ногтей на ногах, обратитесь за помощью к профессиональному педиатру. Если оставить инфекцию без лечения, это может привести к необратимому повреждению ногтя и позволить инфекции распространиться на другие участки стопы.Кроме того, тяжелая инфекция, вызванная грибком ногтей на ногах, болезненна, поэтому не стоит бесполезно страдать, когда доступно лечение.
Что делать, если у вас грибок ногтей на ногах
Если вы попробовали безрецептурные методы, упомянутые выше, но все еще не можете избавиться от грибка ногтей на ногах, пора посетить нас в Red Mountain Footcare. Позвольте нашим профессионалам определить правильный способ лечения вашего трудно поддающегося лечению грибка и доставить вам заслуженное облегчение. Позвоните нам, чтобы записаться на прием сегодня!
Все этапы лечения грибка ногтей [включая изображения] |
Ниже приведены этапы заживления грибка ногтей, которые научат вас, как узнать, излечивается ли грибковая инфекция.Это важно, потому что, возможно, вы применяете одно из местных средств лечения и хотите отслеживать, работает ли лечение на вас или нет, или, возможно, вы хотите получить знания о грибке ногтей, чтобы вы могли помочь другим людям с грибковые инфекции , чтобы лучше бороться с инфицированным ногтем.
В качестве бонуса я включил наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах для достижения результатов, которые показаны на этих фотографиях. Эти продукты были проверены с медицинской точки зрения в ходе исследования, проведенного известным университетом. Доказано, что избавление от инфекции ногтей на ногах занимает менее двух месяцев.
Лечение грибка ногтей на ранней стадии
На этом первом снимке показано состояние грибка ногтей на ногах до начала лечения. Я хочу, чтобы вы обратили внимание на серьезность грибковой инфекции, из-за которой весь ноготь стал коричневым и потерял свой естественный цвет — явный признак того, что грибок полностью вырос и покрыл весь ноготь .
Ноготь полностью высох и имеет трещину на правой стороне ногтя, кожа вокруг ногтя на ноге немного покраснела и опухла.Существует более одного типа грибка, и каждый имеет разные признаки, такие как желтый, черный, коричневый или белый цвет.
Именно на этой стадии мы должны пройти обследование у ортопеда или врача, прежде чем рассматривать лечение ногтей от грибка, особенно для тех, кто страдает диабетом или слабой иммунной системой.
Вторая стадия исцеления от грибка ногтей
Этот снимок сделан после четырех недель применения лечения грибка ногтей, и теперь инфекция улучшается.От основания ногтя до середины новый ноготь вырос, и грибковая инфекция исчезла. Для полного роста ногтей на ногах потребуется еще несколько недель, и это также отличается от человека к человеку, потому что у некоторых людей ногти растут быстро, а у других — медленно.
Новый растущий ноготь приобретает естественный цвет и сияет, но кончик ногтя остается сухим и шелушащимся. На этом этапе покраснение и отек кожи вокруг ногтя начинают исчезать, и если грибок ногтя был болезненным, вы начнете чувствовать меньше боли, а если до лечения у него был неприятный запах, он постепенно исчезнет.
Иногда на этой стадии, если инфекция была серьезной, у вас будет выпадать мертвый ноготь, что позволяет новому ногтю расти свободно и здоровым образом. Эти результаты были достигнуты с помощью этого средства от инфекции ногтей.
Нажмите здесь, чтобы купить сейчас на Amazon.
Третья стадия лечения грибковой инфекции ногтей
На этой фотографии показано, как будет выглядеть грибок ногтей на ногах после шести недель постоянного лечения грибка ногтей.Большинство людей совершают ошибку, прекращая лечение, когда видят такие результаты. Несмотря на то, что грибок ногтей выглядит так, будто он зажил, если сравнить его с тем, как он выглядел до лечения, я советую вам продолжать применять лекарства еще как минимум две недели, чтобы убедиться, что онихомикоз полностью излечен, потому что у вас все еще может быть грибок ногтей на ногах. под ногтевым ложем.
На этом этапе все симптомы исчезли, остался только ноготь с зазубринами на краю, и почти 90% грибков исчезли.Инфицированный ноготь восстановил свой естественный цвет, а кожа вокруг ногтя больше не покраснела и не опухла. Некоторые люди быстро используют лак для ногтей до того, как грибок ногтей на ногах будет полностью устранен, и это затрудняет дыхание пораженного ногтя, и это может замедлить процесс заживления или, что еще хуже, может вызвать повторное инфицирование.
Рекомендуется использовать противогрибковый лак для ногтей как на руках, так и на ногах, если вы отчаянно хотите скрыть пальцы ног краской для ногтей, однако используйте спирт, чтобы удалить лак для ногтей с грибкового ногтя через семь дней, и, если хотите, вы можете нанести его снова и сделать обязательно повторяйте процесс каждые 7 дней.
Если вы хотите получить те же результаты менее чем за четыре недели, обязательно воспользуйтесь этой возможностью, чтобы узнать, как это возможно. Купите лекарство от грибка ногтей на ногах, которое, как было доказано, убивает все распространенные грибки ногтей менее чем за четыре недели и легко наносится на ногти.
Последний этап лечения грибковых инфекций
На этой последней стадии процесса заживления ваш ноготь может выглядеть так, как будто у него никогда не было инфекции ногтя, потому что часто ноготь будет в улучшенном состоянии и позволит избежать будущей грибковой инфекции , проявив хороший личный уход очистив свой Foot регулярно или купите противогрибковое средство для ног foot , чтобы предотвратить грибок ногтей.
Именно после этого этапа вы можете применять педикюр и лекарства, чтобы ваши ногти снова стали красивыми, не беспокоясь об ухудшении состояния грибка ногтей.
Хотите добиться таких же результатов без таблеток от грибка ногтей? Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, как избавиться от инфекции ногтей менее чем за четыре недели.
Купите это средство сейчас на Amazon.
Как уберечь от грибка?
Гигиена — это первый шаг к тому, чтобы избавиться от него, но я обнаружил, что мне помогает мочить ногу один раз в неделю всего на 15 минут, используя эффективное противогрибковое средство для ног, которое можно приобрести в Amazon.Всегда избегайте ношения закрытой обуви, чтобы ногти могли дышать свободным воздухом.

Раньше у меня был грибок ногтя на ноге , с которым я боролась долгое время, и я пробовала разные способы лечения ногтей. Грибок оказался глубоко под ногтевым ложем, поэтому мне не удалось от него избавиться. Раньше я искал сильнодействующее эфирное масло от грибка ногтей на ногах и в итоге применил передовое местное лечение. Чтобы узнать больше о моей истории о том, как я убил грибок ногтей на ногах, и о том, что я продолжаю использовать, чтобы избежать заражения, перейдите к обзору zetaclear.
источник
Несуществующая сексуальная жизнь грибка ногтей на ногах интереснее, чем вы думаете
Грибок ногтей на ногах не сексуален, и микробы, вызывающие инфекцию, похоже, согласны с этим: новое исследование показало, что эти грибы отказались от секса — вместо этого они размножаются путем клонирования самих себя.
Это может иметь последствия для выживания вида, говорят исследователи. Более того, это также может открыть новые возможности для лечения.
Если гриб, называемый Trichophyton rubrum , не может воспроизводиться половым путем, он не может диверсифицироваться на генетическом уровне, что означает, что однажды он может исчезнуть, говорят исследователи.И хотя это было бы хорошей новостью для почти 2 миллиардов человек во всем мире, которые в настоящее время болеют грибковыми инфекциями кожи и ногтей, вероятно, этого не произойдет в ближайшее время. [Tiny & Nasty: Образы вещей, от которых мы болеем]
«Принято считать, что если организм становится бесполым, он обречен на вымирание», — д-р Джозеф Хейтман, старший автор исследования и профессор и заведующий кафедрой молекулярной биологии. генетика и микробиология в Медицинской школе Университета Дьюка, говорится в заявлении. «Хотя это может быть правдой, временные рамки, о которых мы здесь говорим, вероятно, составляют от сотен тысяч до миллионов лет», — сказал Хейтман.
Тем не менее, новое открытие означает, что способность гриба к адаптации может быть ограничена. Таким образом, по словам исследователей, любые новые стратегии, разработанные исследователями для его лечения, могут иметь больший потенциал для успеха по сравнению с методами лечения, направленными на микробы, размножающиеся половым путем. По словам исследователей, это связано с тем, что виды, которые размножаются половым путем, более способны мутировать или распространять гены, устойчивые к лекарствам.
T. rubrum является наиболее частой причиной микоза стопы и грибка ногтей на ногах.Часто люди заражаются этой инфекцией, ходя босиком по бассейнам, душевым или раздевалкам или используя кусачки для ногтей. От инфекции часто трудно избавиться, и хотя большинство методов лечения, включая порошки, кремы и отпускаемые по рецепту лекарства, могут сдерживать инфекцию, они не избавляются от нее, говорят исследователи.
Исследования спаривания
В новом исследовании исследователи изучили генетику и «спаривающее» поведение T. rubrum . Для этого они собрали 135 различных образцов грибов со всего мира.Затем они исследовали геном микробов, чтобы определить его тип спаривания или молекулярные маркеры, которые определяют, могут ли две грибковые клетки воспроизводиться половым путем.
Исследователи обнаружили, что 134 из 135 образцов принадлежали к одному типу спаривания, что означает, что они не могли спариваться вместе.
Несмотря на это открытие, исследователи затем попытались уговорить микробы спариваться друг с другом — они поместили образцы в чашки Петри вместе с рядом потенциально совместимых типов спаривания в различных условиях.Но через пять месяцев признаков полового размножения не было.
Когда исследователи секвенировали геном образцов T. rubrum , они обнаружили, что этот организм является очень «клональным», что означает, что разные популяции гриба являются почти идеальными клонами друг друга. По словам исследователей, на самом деле любые два генома вида T. rubrum идентичны на 99,97%.
«Столь невероятно высокая клональность изолятов со всего мира примечательна», — заявила в заявлении Кристина Куомо, старший автор исследования и руководитель группы по геномике грибов Института Броуд Массачусетского технологического института и Гарварда в Кембридже, штат Массачусетс.
Исследователи подозревают, что способность T. rubrum к половому воспроизводству могла быть утрачена, поскольку этот вид адаптировался к жизни на людях.
Исследование было опубликовано 21 февраля в журнале Genetics.
Оригинальная статья о Live Science .
Грибок ногтей на ногах требует времени, чтобы исправить
Q: Я перепробовала все средства от грибка ногтей на ногах в нашей аптеке, но пока ничего не работает.Почему нет? Что я могу делать? Я очень скучаю по ношению сандалий.
A: Вы один из примерно 6 миллионов человек в Соединенных Штатах, которые борются с грибком ногтей на ногах. Это не только обычное дело, но, как вы уже знаете, это тоже проблема. Это потому, что, хотя симптомы затрагивают видимую часть ногтя на пальце ноги, грибки, вызывающие инфекцию, на самом деле живут под ногтем.
Грибок ногтей на ногах обычно вызывается одним из группы микроскопических организмов, называемых дерматофитами.Подобно дрожжам и плесени, с которыми они связаны, эти грибы поглощают питательные вещества из органических веществ. В случае грибка ногтей на ногах источником пищи является часть ногтей, известная как матрица. Он находится у основания ногтя, под кутикулой. Матрица обслуживается сетью нервов и кровеносных сосудов, и она генерирует клетки, которые становятся новообразованием ногтя на ноге. Хотя этот тип грибковой инфекции может поражать и ногти на руках, он чаще встречается на ногтях ног из-за теплой, влажной и темной среды, создаваемой носками и обувью.
Грибковая инфекция ногтей на ногах обычно начинается с обесцвечивания, часто до коричневого или желтоватого оттенка. По мере роста ноготь может стать толстым, деформированным и рассыпчатым. Инфекция трудно поддается лечению из-за состава ногтя, который представляет собой прочный, тесно связанный белок, известный как кератин. Некоторые кремы и жидкости для местного применения, доступные в вашей местной аптеке, могут улучшить внешний вид ногтей. Однако кератин не пористый, поэтому даже лекарства, которые рекламируют себя как противогрибковые, не могут проникнуть в инфекцию.Даже когда ногти защищают нежные пальцы ног, они защищают от инфекции. Успешность применения этих лекарств довольно низка.
Многие люди добиваются хороших результатов при приеме системных лекарств, отпускаемых по рецепту. Вы принимаете таблетку, ваша пищеварительная система высвобождает лекарство, а ваша система кровообращения доставляет его в ту сеть кровеносных сосудов в матрице ногтя, о которой мы говорили ранее. Эти типы лекарств могут иметь побочные эффекты, которые варьируются от головной боли и боли в животе до повреждения печени.При приеме системных противогрибковых средств важно контролировать функцию печени с помощью регулярных анализов крови. Рост ногтей происходит медленно, а значит, лечение — длительный процесс. Пероральное лечение грибка ногтей на ногах обычно занимает три или четыре месяца, но может потребоваться год или больше, чтобы ногти на ногах снова стали выглядеть нормально.
Новые методы лечения грибка ногтей на ногах включают в себя отпускаемую по рецепту жидкость и лазерную терапию. Каждый из этих подходов дал смешанные результаты. Мы уже обсуждали здесь грибок ногтей на ногах и слышали от многих читателей об их собственных предпочтительных домашних средствах.К ним относятся обмазывание пораженных ногтей средством Vicks VapoRub и маслом чайного дерева. Клинические испытания показали, что эти новые методы лечения, хотя и не являются полным излечением, могут иметь положительный эффект. Мы рекомендуем вам проконсультироваться с семейным врачом о том, какое лечение будет лучше всего для вас.
• Доктор Ева Глейзер — терапевт и доцент медицины в UCLA Health. Доктор Элизабет Ко — терапевт и доцент медицины в UCLA Health. Присылайте свои вопросы на адрес askthedoctors @ mednet.ucla.edu.
УФ-свет для уничтожения грибка ногтей на ногах: до и после Фото
Грибок пальцев ног — распространенное заболевание, которое случается с большинством людей в какой-то момент их жизни.Это не то, что особенно опасно , но это может быть неудобно, и от него довольно сложно избавиться. Новые методы лечения постоянно разрабатываются, но популярность приобрела узкополосная фототерапия UVB . Это включает использование ультрафиолетового света для уничтожения грибка ногтей на ногах.
Грибок пальцев ног также может быть разной степени выраженности. В довольно легких случаях лекарство может быть лучшим решением. В тех случаях, когда это не срабатывает, можно немного активизировать лечение, включив в него лазерные процедуры или даже ультрафиолетовое или инфракрасное облучение.Использование ультрафиолета для лечения грибка ногтей на ногах также можно комбинировать с лекарством для лечения этой проблемы. Конечно, все зависит от того, что рекомендуют специалисты. К сожалению, это лечение, проводимое профессионалом, может быть довольно дорогостоящим.
Как использовать УФ-лампы для лечения грибка ногтей на ногах?
В настоящее время люди могут покупать собственные ультрафиолетовые лампы, чтобы делать это самостоятельно. Убивает ли УФ-свет грибок? Использование этого света, направленного на пораженный участок, может быть очень эффективным.Чтобы применить правильное лечение, чтобы грибок не вернулся, важно также обработать обувь изнутри ультрафиолетовым светом. Если лампы нет в наличии, то прямой солнечный свет тоже может помочь. Если обувь не обработать, то грибок может повторно заразить пальцы . Это верно независимо от того, решите ли вы использовать лекарства для лечения проблемы или используете ли УФ-свет. Чтобы не произошло повторного заражения, споры должны быть уничтожены. Конечно, с любой терапией, когда новичок берет на себя задачу лечения проблемы, это может несколько усложниться.Всегда нужно делать это осторожно.
Многие считают, что ультрафиолетовая терапия — это лучшее средство от проблем с ногтями. Так или иначе, это становится одним из самых популярных методов лечения грибка ногтей. Плюс в том, что споры грибка полностью уничтожаются светом, поэтому грибок не возвращается. Любые бактерии также уничтожаются при использовании света. Ногтевая пластина тоже осталась нетронутой. С помощью лекарств и кремов ногтевую пластину можно оставить поврежденной.
Преимущества УФ-излучения для лечения ногтей
Одним из преимуществ использования ультрафиолетового света для лечения грибка ногтей на ногах является скорость его действия. Кремы и лекарства обычно действуют довольно долго. Благодаря ультрафиолетовому излучению лечение и восстановление проходят значительно быстрее. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку ультрафиолетовый свет способен быстро обжечь кожу . Поэтому необходимо начинать с воздействия, которое довольно ограничено по времени, а затем постепенно увеличивать время, чтобы избежать ожогов кожи.Ультрафиолетовый свет также может повлиять на определенную область. При нанесении крема на грибковую инфекцию крем может не достичь всех пространств. С ультрафиолетовым светом он достигнет всех пространств и может быть более эффективным из-за этого.
Многие люди обеспокоены безопасностью УФ-лампы . Это понятно, и важно следить за безопасностью любых процедур и оборудования, которое вы используете для чего-либо. Если вы следуете инструкциям и не используете лампу дольше рекомендованного максимального времени воздействия, это не должно отрицательно сказаться на вашем здоровье.
Продолжительность лечения будет варьироваться от нескольких секунд до пары минут в день . Обычно это длится пару недель, чтобы увидеть полное выздоровление. Поскольку гриб любит темные места, убивает ли ультрафиолетовый свет грибок? Ультрафиолетовый свет эффективен, потому что он может проникать через ноготь на заднюю сторону, где обычно начинается грибок и продолжает повторное заражение.
Несмотря на все это, важно обсудить любые медицинские проблемы с врачом, прежде чем применять какие-либо собственные решения.Грибковые проблемы с ногтями на ногах обычно не очень серьезны, но могут вызывать дискомфорт с болью и зудом . Всегда рекомендуется поговорить с медицинским работником о таком состоянии, чтобы убедиться, что ничего не происходит.
11 советов по предотвращению грибка ногтей на ногах: легко поймать, трудно убить
Погода сандала, бассейн и пляж манят — а это значит, обнаженные, обнаженные пальцы ног. Эта мысль вызывает ужас у миллионов американцев, потому что они являются хозяевами организма, портящего внешний вид их ногтей.
«Они любят кератин», — пояснила ортопед Университета Темпл Трейси Влахович. Ее специальность в этой области — дерматология, так что почти все, что заставляет остальных из нас пойти против . «Я не думаю, что это фуфло». Я считаю, что это фантастика. Я люблю лечить грибок и бородавки, — усмехнувшись, сказал Влахович.
Присмотритесь к вредному грибку
Грибок ногтей на ногах — одна из основных причин, по которой люди приходят к ней в кабинет, и Влахович изучает это заболевание в течение многих лет.Под микроскопом ее враг кажется довольно кротким. Похоже на тонкую соломинку с небольшими отделениями внутри, но это часть семейства агрессивных грибов. «Грибок, поражающий стопу в целом, их называют дерматофитами. Они любят волосы, ногти и кожу, поэтому на самом деле те же самые организмы, которые вызывают микоз, могут вызвать грибок ногтей ».
Если грибок попадает в ногтевое ложе, он поедает и переваривает кератин в ногте, что вызывает обесцвечивание и утолщение ногтя.Это косметическое заболевание, которое может стать болезненным, но даже если это не так, Влахович утверждает, что это инфекция, которую нужно лечить.
Оценка факторов риска
Люди, страдающие хронической атлетической стопой, подвержены риску развития грибка ногтей на ногах, и, по всей видимости, это генетическая предрасположенность. Иногда грибок попадает в ногтевое ложе после того, как ноготь был потрескавшимся или слишком коротко отрезанным. Грибок также скрывается в общих душах, вокруг бассейнов, и многие пациенты Влахович рассказывают ей, что их проблемы начались после педикюра.
То самое место, куда люди ходят, чтобы украсить свои ноги и ногти на ногах, часто является причиной распространения болезней, говорит ортопед из Теннесси доктор Роберт Сполдинг. Он написал книгу под названием «Смерть от педикюра» и участвовал в десятилетнем крестовом походе за повышение безопасности маникюрных салонов.
«В некоторых случаях они используют зараженные инструменты или не находят времени, чтобы должным образом дезинфицировать и соблюдать свои государственные протоколы», — сказал Сполдинг. Грибок ногтей и другие микроорганизмы действительно сложно убить, и Сполдинг говорит, что единственный надежный способ стерилизовать инструменты — это использовать так называемый автоклав.
«Автоклав — это, по сути, скороварка», — сказал он. «Это пар под давлением в течение определенного времени. Так чистят инструменты перед операцией ».
Ванны для замачивания ног — еще одна выгребная яма инфекции, которую, по словам Сполдинга, ликвидируют некоторые салоны. «Теперь они идут в ванны с вкладышами. Они не так часто используют форсунки. И они придумывают что-то, называемое сухим педикюром, когда они просто берут горячие полотенца и вымачивают ноги, — сказал Сполдинг.
По оценкам
Spalding, 75 процентов салонов не дезинфицируют свои инструменты и ванны должным образом и в соответствии с государственными правилами.Он разработал обучающие семинары для специалистов по уходу за ногтями и предлагает приложение и веб-сайт, где потребители могут проверить, безопасен ли их салон.
[ Еще 11 советов ниже: Как избежать грибка ногтей]
«Тайное общество» страдальцев
Несмотря на то, что грибок ногтей на ногах так легко поймать, он смущает людей. Это скрытая тема, и лишь небольшая часть из примерно 55 миллионов американцев, страдающих этим заболеванием, обращаются за помощью к врачу.
«Я — часть тайного общества больных грибком тонких ногтей. Мы можем собраться вместе и проводить встречи или что-то в этом роде », — сказала Лиз, мама из Филадельфии, лет тридцати. Она не хочет называть свое полное имя в этом интервью. «Это выглядит ужасно, если не ухаживать за ним, я имею в виду грибок ногтей на ногах? Это самая грубая вещь! »
Это началось около 10 лет назад, когда Лиз сломала ноготь на большом пальце ноги. После этого ноготь стал смешно выглядеть и обесцветился. Затем он распространился еще на три пальца на этой ноге.Когда Лиз поняла, что у нее грибок ногтей, она столкнулась с еще одним неприятным фактом: его действительно трудно лечить.
«У ногтей на ногах самые маленькие кровеносные сосуды», — пояснила ортопед Трейси Влахович. «Они самые далекие от сердца. Для того, чтобы ноготь вырос от кутикулы до кончика ногтя, потребуется от шести месяцев до года, а у некоторых даже до двух лет ».
Мало проверенных вариантов лечения
В течение многих лет в области фармацевтики не было ничего особенного.Существует актуальное средство под названием Penlac, которое, кажется, иногда помогает в очень легких случаях. Лазерное лечение иногда улучшает внешний вид ногтей, но не доказано, что они убивают грибок. Затем есть таблетки, которые нужно принимать в течение нескольких месяцев. Пероральные препараты, такие как Ламизил или Низорал, эффективны, но многие люди опасаются их из-за потенциальных побочных эффектов, включая негативное влияние на функцию почек и печени. Влахович признает, что поиск лекарства был немного вялым.
«Это не то, над чем люди спешат проводить исследования, потому что у вас нет мгновенного удовлетворения, как если бы вы провели клиническое испытание для стопы спортсменов, которое длится всего шесть недель», — сказал Влахович. Испытания по лечению ногтей на ногах должны длиться не менее года, а это делает их дорогостоящими.
Обилие лженауки
Сложная проблема, которая смущает людей, создает благодатную почву для лженауки и сказок старых жен, которые Лиз обнаружила при поиске в Интернете.
«Перекись водорода, отбеливатель. Я в основном использую масло чайного дерева и лаванду », — сказала она.
Обилие «чудесных лекарств», рекламируемых в Интернете, временами усложняет жизнь Трейси Влахович.
«Ой, не надо меня заводить. Если бы у меня был доллар за все, что я слышала, я была бы миллионером на этом этапе », — сказала она. Влахович видел все — от мягких средств лечения, таких как эфирное масло, уксус и жидкость для полоскания рта, до ядовитых отбеливателей. «Речь идет не только о том, чтобы нанести что-то на ноготь, это должно быть что-то, что должно пройти через ногтевую пластину в ногтевое ложе, где находится инфекция.Итак, неважно, что вы используете, оно должно быть способным проникать ».
Другие плохие варианты
В дополнение к сомнительным возможностям лечения в шкафах для кухни и ванной, множество безрецептурных продуктов обещает лекарство.
Влахович недавно проверила предложения в проходе по уходу за ногами в аптеке рядом с ее офисом и проверила около 10 товаров с ужасающими фотографиями больных ногтей до и после. Влахович выбрал продукт, который, как утверждается, атакует грибок с помощью экстракта виноградных косточек.
«В основном это вода, ксантановая камедь и ароматизатор, поэтому я не уверен, насколько они эффективны. И это стоит 23,99 доллара », — сказал Влахович.
Она обратила внимание на бутылку ProClear. «Активный ингредиент — толнафтат. По сути, это противогрибковое средство для стопы спортсмена », — пояснила она. «Сзади ничего не сказано о ногтях на ногах. По сути, он говорит, что действует на кожу вокруг и под ногтями, но не на ногти. Это слишком большая молекула, чтобы проникнуть в гвоздь, так что это снова мусор.”
«Мусор» — это вердикт для остальных продуктов, которые, как утверждается, излечивают грибок ногтей, и все они стоят более 10 долларов за маленькую бутылочку.
Некоторые официально выглядящие «исследовательские» веб-сайты утверждают, что тестируют и оценивают альтернативные методы лечения грибка ногтей на ногах на предмет их эффективности, но оказывается, что они проводятся производителем продукта с наивысшей оценкой.
Есть ли надежда?
Итак — эта история просто облом для страдающих грибком ногтей на ногах, таких как бедная Лиз?
«Я уже так переборщила», — сказала она с глубоким вздохом, признав, что у нее «зависть к ногтям на ногах», когда она видит людей с красивыми, только что сделанными педикюром ногами.
Нет, — говорит Трейси Влахович. Фактически, FDA только что одобрило новое средство для местного лечения грибка, торговая марка Jublia. Канадский производитель лекарств Valeant Pharmaceuticals ожидает, что объем продаж в США составит 800 миллионов долларов. Вскоре появится еще один продукт.
«Это класс противогрибковых средств, с которым мы все знакомы», — сказал Влахович. «Там очень хорошие данные, они прекрасны, и я думаю, что пациентам действительно понравятся новые актуальные варианты, которые появляются».
Новые препараты для местного применения имеют более высокие показатели излечения, чем препараты для местного применения, представленные в настоящее время на рынке, и их можно использовать под лак для ногтей, что очень важно для многих женщин, у которых есть грибок ногтей.
Влахович говорит, что в настоящее время в этой области наблюдается много изменений, которые некоторое время оставались неизменными, но даже при более эффективном лечении пациенты должны принять одну горькую правду: быстрого решения этой проблемы нет.
«В течение недели ничего не будет работать. В течение месяца ничего не будет работать, вы должны дать этому время », — сказал Влахович.
Итак, если кто-то или продукт обещает вам вылечить эту болезнь быстро — просто не покупайте это.
–
Советы др.Влахович: Как избежать грибка ногтей
Быстро лечите стопу спортсмена.
При использовании общих ванных комнат надевайте туфли для душа.
Если вы пострадали от грибка стопы или ногтей, подумайте о покупке стерилизатора для обуви.
Если вас беспокоит грибок ногтей, немедленно обратитесь за лечением. Чем больше распространяется грибок, тем сложнее его лечить.
Советы доктора Сполдинга: как выбрать безопасный маникюрный салон
Посмотрите, как мастера по ногтям обращаются с клиентом, прежде чем вы сделаете педикюр, и внимательно изучите их методы.
Ногтевые мастера должны быть в перчатках и хирургических масках.
Специалисты по ногтям не должны стричь мозоли.
Позвоните в салон перед назначением педикюра и спросите о стерилизации.
Спросите в салоне, используют ли они автоклав для стерилизации инструментов.
Если салон не использует автоклав, спросите, можете ли вы приобрести для них собственные инструменты.
Безопасный педикюр может стоить дороже, потому что специалисты лучше обучены, а стерилизационное оборудование дорогое, но оно того стоит!
Лазерное удаление грибка ногтей на ногах, Вирджиния
Грибок ногтей на ногах, также известный как онихомикоз, является распространенной грибковой инфекцией ногтей на ногах.Он растет под ногтем, вызывая его утолщение и обесцвечивание. По мере развития инфекции ноготь может стать ломким и сломаться или оторваться от пальца ноги. Обычно это безболезненно, хотя, если не лечить, кожа под или вокруг пораженного ногтя может воспалиться или инфицироваться. В этом случае будет трудно ходить или даже носить обувь.
Краткое описание лазерного удаления грибка ногтей на ногах
Лечение для:
Онихомикоз
Ожидаемый результат:
Удаление грибка ногтей на ногах
Время лечения:
15-30 минут
Восстановление:
Без простоев
Для лучшего результата:
Для получения оптимальных результатов может потребоваться несколько сеансов.Соблюдайте все записи и обслуживайте по мере необходимости
Можно заразиться от ходьбы босиком в таких местах, как:
Общественные и общественные бассейны
Спортивные залы и раздевалки
Гостиницы и салоны педикюра
Ношение влажных инфицированных носков и обуви или рабочей обуви в течение долгого времени также может создать условия для грибка пальцев ног.
В целом, влажные и необезвреженные условия способствуют росту грибка. Однако вы не одиноки! В Reflections мы делаем безболезненное и доступное лечение грибка пальцев ног раз и навсегда! Наше лазерное удаление грибка ногтей на ногах в Вирджинии специально разработано для лечения грибка ногтей на ногах и не имеет побочных эффектов.
Мы рекомендуем лечить все десять пальцев стопы из-за заразной природы онихомикоза. Лечение, которое является наиболее эффективным и доступным на длительный срок.
Каковы признаки и симптомы грибка ногтей на ногах?
Пораженные ногти часто имеют один или несколько из следующих признаков, которые могут быть неприглядными:
Желтые полосы на коже под ногтем (ногтевым ложем) и на нижней стороне ногтя.
Скопление кусочков кожи и фрагментов ногтей под ногтем.
Обесцвеченный и утолщенный ноготь, который может отделиться от кожи под ногтем.
Гвоздь ломкий, сломанный и утолщенный.
Белые пятна или полосы на поверхности ногтя.
Мягкая и порошкообразная поверхность ногтя (по мере обострения инфекции).
Поврежденная, рассыпчатая, коричневая или серая поверхность ногтя (без отделения ногтя от подлежащей кожи).
Каковы причины инфицирования ногтей?
Инфекции ногтей обычно вызываются грибками (включая дрожжи и плесень).Большинство грибковых инфекций ногтей вызывается группой грибов, называемых дерматофитами, что в переводе с греческого означает «кожные растения». Наиболее распространенными грибками, вызывающими инфекционное заболевание ногтей у животных и людей, являются Trichophyton rebrum, Trichophyton mentagrophyte и Candida Albicans. Эти грибки могут жить на слое омертвевшей кожи вокруг ногтей, в пространстве под ногтем и в самом ногте.
Как работает лазерное удаление грибка ногтей на ногах в Вирджинии?
Лазер излучает световую энергию, которая мягко нагревает ноготь на ноге и уничтожает грибок и споры грибка.Этот процесс делает лазер идеальным для безопасного и эффективного результата чистки ногтей на ногах. Энергия лазера изменяет клеточный метаболизм грибов, и при повышенной температуре (42 ° C) компоненты клеток грибов повреждаются. Существует также фотохимический эффект, который еще больше повреждает ферменты и белки грибковых клеток. Мембраны грибковых клеток также повреждаются лазером, что приводит к гибели грибков и очищению ногтей на ногах.
Как долго длится процедура?
В зависимости от того, сколько пальцев ног поражено, удаление грибка ногтей на ногах лазером в Вирджинии займет 15-30 минут.
Болезненно ли лечение?
Нет, большинство людей ощущают легкое согревание во время процедуры. Никаких обезболивающих не требуется, и большинство людей считают, что лечение очень легко переносится.
Сколько процедур мне понадобится?
Некоторым пациентам в Вирджинии требуется всего две процедуры лазерного удаления грибка ногтей на ногах, но некоторым нужно больше, если у них есть тяжелые случаи грибка ногтей на ногах.
Существуют ли какие-либо ограничения на процедуру публикации моих действий?
Вы можете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.
Когда я увижу результаты?
Сразу после лечения вы ничего не заметите. Однако по мере того, как ваш ноготь отрастает, новый рост ногтя должен быть четким. Ногти на пальцах ног растут медленно, особенно ногти, пораженные грибком. Таким образом, очистка ногтей на ногах может занять 6-12 месяцев.
Вернется ли грибок?
Повторное заражение грибком ногтей на ногах можно получить где угодно из окружающей среды, например, во влажных помещениях, таких как общественные бассейны. В Reflections Image Center и Skincare Institute мы предоставим вам необходимые инструменты и методы, чтобы предотвратить повторное появление грибка ногтей на ногах.
Когда можно наносить лак для ногтей?
Хотя перед лечением важно удалить лак, украшения и украшения, вы можете повторно нанести лак через 24 часа после лазерного удаления грибка ногтей на ногах в Вирджинии. У нас также есть противогрибковые лаки для ногтей разных цветов.
Чем отличается лазерный грибок ногтей на ногах от других методов лечения грибка ногтей на пальцах ног?
Традиционные методы лечения, такие как обрезка ногтей, местная медицина, пероральная медицина или удаление ногтей, имеют существенные недостатки.Обрезка ногтей не лечит грибок. Лекарства для местного применения необходимо применять в течение 12 месяцев, и их эффективность невысока. Пероральные лекарства принимаются в течение 3 месяцев, но могут вызвать проблемы с печенью или почками. Лазерная терапия — это быстрая, легкая, безопасная и эффективная процедура лечения грибка в его источнике.
Для получения дополнительной информации о лазерном удалении грибка ногтей на ногах в Вирджинии, свяжитесь с нами сегодня, позвонив в наш офис по телефону (703) 539-6002.

Первичные препараты	Вторичные препараты
Ампициллин (подавлен в CSF), , если промежуточный или устойчивый:	Ампициллин-сульбактам (подавлен в спинномозговой жидкости)
Цефтриаксон (подавляется при стуле, кроме случаев, когда Salmonella typhi , S. paratyphi A, S. choleraesuis
Триметоприм-сульфаметоксазол
Ципрофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)
Левофлоксацин (подавлен в спинномозговой жидкости)

Синдромы и возможные Вирусные агенты	Носоглотка *	Горло	Табурет	CSF	Моча	Прочие
Респираторный синдром
Вирус гриппа A, B	+++ (ПЦР)
Парагрипп	++ (ПЦР)
Респираторно-синцитиальный вирус	++++ (ПЦР)
Аденовирус	++ (ПЦР)
Риновирус	+++ (ПЦР)
Метапневмовирус	++ (ПЦР)
Корона (вкл. SARS)	++ (ПЦР)
Дерматологические заболевания и заболевание слизистых оболочек
Везикулярный
Простой герпес						везикула (C, FA) +++
Ветряная оспа						везикула (FA) ++++
Энтеровирус (синдром кисти, стопы и рта)						везикула (ПЦР) ++
Экзантематический
Энтеровирус						плазма (ПЦР) +++
Корь	+++ (C, ПЦР)				++ (C, ПЦР)	кровь (S) +++
Краснуха	+++ (ПЦР)				+++ (ПЦР)	кровь +++
Менингоэнцефалит
Арбовирус (например,Западный Нил)				+++ (ПЦР)		кровь (S) +++
Энтеровирус				+++ (ПЦР)
Простой герпес				+++ (ПЦР)
VZV				++ (ПЦР, S)
Желудочно-кишечный
Ротавирус			++ (Ag, ПЦР)
Норовирусы			++ (ПЦР, Ag)			кровь (S)
Врожденный и перинатальный
Цитомегаловирус					++++ (К)
Энтеровирус						кровь (ПЦР) +++
Вирус простого герпеса		++ (К)		++ (ПЦР)		везикула (FA, C) ++++
ЦМВ-инфекция
Цитомегаловирус (CMV)					++++ (К)	кровь (ПЦР) +++ ткань (H) ++
Гепатит (A-E)						кровь (S, ПЦР) ++++
Гепатиты B и C						кровь (S, ПЦР) +++
СПИД
ВИЧ						кровь (S) ++++ (ПЦР) ++++
Миокардит, перикардит и плевродиния
Коксаки В						перикардиальная жидкость (ПЦР) +

Какое нормальное сердцебиение: Частота сердечных сокращений

Пульс покажет: секрет правильной тренировки

Опасный для жизни пульс назвали исследователи

Какой пульс считается нормой у детей?

Какой пульс считается нормой у женщин?

Какой пульс нормой у мужчин?

Как правильно измерить пульс?

Какой пульс при коронавирусе?

как измерить и зачем знать этот показатель

Какой пульс в покое считается нормальным

Что можно понять, измеряя утренний пульс

Как измерить пульс в покое

От чего зависит пульс в покое

Пульс в покое у бегунов на длинные дистанции

Как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами влияют на пульс в покое

Норма пульса в покое в зависимости от возраста

Пульс в покое у мужчин

Пульс в покое у женщин

Почему пульс в покое высокий

Пульс при перетренированности

Высокий пульс в покое: что делать

Пульс женщины 45 лет – 45плюс

Пульс в 45 лет

Пульс в возрасте 45 лет: причины отклонения от нормы

Частота пульса в 45 лет: как привести в норму?

Как действовать, если резко повысилась ЧСС?

Как определяется частота?

Рекомендованное видео:

Пульс и его нормы по возрастам

Виды пульса

Как измерить пульс

Особенности пульса по возрастам

Таблица — «Норма пульса по возрастам у человека»

Лечение тахикардии в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

Классификация тахикардии

Причины

Симптомы

Диагностика

Наши врачи

Цены на услуги

Учащенное сердцебиение у детей

Нормальное сердцебиение:

На частоту сердцебиения малыша влияют такие факторы, как:

При обнаружении у ребенка учащенного сердцебиения (тахикардии) необходимо:

Лечение учащенного сердцебиения

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Разминка, охлаждение | Американская кардиологическая ассоциация

Так в чем же дело?

Разминка

Советы:

Остыть

Советы:

Ваш пульс | BHF

Как мне измерить частоту пульса?

Зачем мне измерять частоту пульса?

Что такое целевая частота пульса?

Пульс в состоянии покоя

Низкая частота пульса (брадикардия)

Если у вас заболевание сердца

Для получения дополнительной информации

Могу ли я заниматься спортом при сердечном заболевании?

Безопасно ли заниматься спортом при заболевании сердца?

Влияет ли сердечное лечение на мою способность заниматься спортом?

Может ли физическая нагрузка выключить ИКД?

Достижимые цели после сердечной недостаточности

Лучшие советы по тренировкам при сердечных заболеваниях

Зачем мне проверять пульс?

Доктор Майк Knapton говорит:

Хотите быть в форме и здоровым?

Познакомьтесь с экспертом

Что такое нормальный пульс? Узнайте, как проверить свой пульс

Какой у вас пульс?

Как вы измеряете пульс?

Как проверить пульс (частоту сердечных сокращений)?

Что такое нормальная частота пульса?

Что такое нерегулярный пульс?

Почему это важно проверять?

Что такое учащенное сердцебиение?

Упражнения и частота пульса

Таблица зон частоты пульса