Креатинин в сыворотке крови норма: Нормы креатинина в крови, его функции и способы определения. — serovodorod-okt.ru

Содержание

Анализы в медицинском центре ЛабСтори, запись на прием к врачу онлайн

Описание анализа

Анализ на количество креатинина в крови позволяет выяснить особенности работы почек – диализ, клубочковую функцию, наличие заболеваний в острой и хронической форме. Он представляет собой продукт метаболизма креатина и фосфокреатина, потому присутствие фиксируется только в мышечной ткани.

Такой анализ совместно с лабораторным исследованием количества мочевины в крови позволяет с высокой точностью диагностировать преренальную азотемию. При ее постренальной форме числовой показатель креатинина повысится не только в крови, но и в моче. Количество креатинина также находится в зависимости от возраста человека, его веса, телосложения – показатели для каждого будут индивидуальны, потому что в некоторых случаях нормальный уровень креатинина не является свидетельством отличной работы почек. Для исследований используется кинетический колориметрический тест.

Показания к проведению

Тест на количество данного вещества в крови необходим с целью:

диагностики состояния работы почек;
исследования заболеваний скелетной мускулатуры;
подтверждения/исключения сердечно-сосудистой недостаточности;
дополнительного обследования перед хирургическим вмешательством.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Качество и достоверность пройденного теста может поставить под сомнение гемолиз, избыток мышечной массы в теле, хилез пробы, прием сульфабромфталеина, фенолсульфатфталеина.

Врач, назначающий исследование

Тест на креатинин назначает уролог, нефролог, эндокринолог, инфекционист, терапевт, гинеколог, кардиолог.

Подготовка к анализу

Непосредственно перед забором крови нельзя есть, из питья разрешается только очищенная вода. За сутки до анализа стоит ограничить употребление жареной пищи с высоким содержанием жира, отменить алкоголь, полностью исключить прием лекарственных препаратов. Ограничить за день до обследования интенсивные физические нагрузки и по возможности отменить прохождение разного рода диагностических исследований – флюорографии, рентгена, УЗ-обследования.

Интерпретация результатов

Все полученные результаты отдельно несут информационный характер, оцениваются в комплексе с заключениями других исследований. Трактовкой должен заниматься лечащий врач, не пренебрегайте консультацией с ним. Референсные значения количества креатинина в крови для детей до 12 месяцев – 35-2 ммоль/л, от 1 до 14 лет – 45-105 ммоль/л. Для женщин возрастом от 14 лет – 58-96 ммоль/л, для мужчин от 14 до 50 лет – 74-110 ммоль/л, после 50 лет – 72-127 ммоль/л.

Смотреть пример результата

В анализе крови повышен креатинин.

Что это значит?

Креатинин и его энергетический оборот

В биохимическом анализе крови у меня повышен креатинин. Расскажите, пожалуйста, что это за показатель?

Ирина Степанова, Орша.

Креатинин — это химическое соединение в организме человека, вырабатываемое из аминокислот. Он содержится в продуктах животного происхождения, например, в говядине и рыбе, а также продается в виде пищевых добавок. Креатинин повышает силу, мышечную массу и спортивные результаты. В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начинающийся в почках и продолжающийся в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент поступает в мышцы, давая им энергию для сокращения. После ее использования остатки следуют в кровь и выводятся с мочой. Этот энергетический оборот происходит в организме постоянно, количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

У профессиональных спортсменов и тех, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, а также у людей, соблюдающих диету или принимающих некоторые антибактериальные препараты, наблюдается незначительное повышение креатинина в крови. Это физиологические причины, они никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции. Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления креатинина из мышц, так и с нарушением его выведения.

Значительный прирост уровня креатинина возникает при острой и хронической почечной недостаточности. Наряду с почечными проблемами высокий уровень наблюдается при выраженной сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, а также при некоторых злокачественных опухолях, вызывающих распад мышечной ткани. Такой же эффект вызывают травмы с повреждением мышц, ожоги, синдром длительного сдавливания, лучевая болезнь.

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употреблении пищевых продуктов.

Если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина отличается у мужчин и женщин. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой. Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но если уровень креатинина превышен серьезно — значит, в силу каких-то причин возникли проблемы с выведением вещества, которые привели к накоплению креатинина в крови и токсическому воздействию на организм.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

№AN22CRE, Креатинин для собак и кошек: показатели, норма

Креатинин является конечным продуктом деградации креатинина и креатинфосфата, которые присутствуют в основном в мышечной ткани и являются важнейшими энергетическими субстратами.

Преаналитика
Интерпретация результата
Референсные значения

В биосинтезе креатинина участвуют аргинин, глицин и метионин, из которых в почках в результате трансаминирования образуется гликоциамин (гуанидинацетат), который выходит в кровь и попадает в печень, где завершается биосинтез креатинина. Превращение гликоциамина в креатинин происходит при участии ферментов и витамина В12. Из печени креатинин вновь попадает в кровоток и используется мышечной и другими тканями. В ходе этого процесса небольшое количество креатинина, как правило, фильтруется почками, и таким образом появляется в моче.

При обильной мясной диете или при употреблении креатинина для улучшения спортивных результатов уровень его в крови и моче может возрастать.

Креатининурия является патофизиологическим критерием обширной миопатии (например, на поздней стадии голодания, избытке глюкокортикоидов, тиреотоксикозе, при плохо контролируемом сахарном диабете). Также креатининурия может появиться у растущих молодых животных, у самок во время беременности и сразу после родов.

Выведение креатинина из организма происходит в основном путем почечной экскреции, в результате клубочковой фильтрации. Количество образующегося в организме и экскретируемого креатинина относительно постоянно, зависит от мышечной массы и, в целом, менее подвержено влиянию экстраренальных факторов, чем азот мочевины. Однако, у некоторых видов животных бактерии ободочной кишки могут осуществлять катаболизм креатинина и влиять на его концентрацию в сыворотке крови. Креатинин не реабсорбируется в почечных канальцах, и когда скорость клубочковой фильтрации снижается, уровень креатинина в плазме растет.

Повышение концентрации креатинина (азотемия) может быть результатом любого расстройства, которое вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и/или снижение почечного кровотока. Уровень плазменного креатинина также может увеличиваться при тяжелой тубулярной дисфункции. Небольшое количество креатинина секретируется проксимальными канальцами нефрона у кобелей. Креатинин плазмы является лучшим маркером клубочковой дисфункции, чем мочевина. Эти два показателя не всегда одновременно увеличиваются, и их отношение не всегда является линейным. Изменение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови вызывается существенным снижением почечной функции (то есть снижением СКФ на 40%-60%, что будет приводить к удвоению значений этих показателей в плазме крови).

Креатинин равномерно распределяется во всех жидкостях организма, но диффундирует медленнее, чем мочевина. Примерно четыре часа необходимо для уравновешивания концентрации креатинина (по сравнению с полутора часами для мочевины). Такая особенность может помочь при диагностике некоторых патологических состояний.

Преаналитика:

Образец стабилен при комнатной температуре одну неделю, при хранении в холодильнике (+2ºС…-8 ºС) – до одного месяца, при замораживании (-18 ºС и ниже) – неопределенно долгое время.

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Собаки: 34-124 мкмоль/л, крупные – до 136 мкмоль/л.
Кошки: 44-160 мкмоль/л.
Лошади: 80-180 мкмоль/л.
КРС: 62-162 мкмоль/л.
МРС: 106 -168 мкмоль/л.
Хорьки: 35-78 мкмоль/л – альбиносы; 18-53 мкмоль/л – темные.

При интерпретации результатов исследования уровень креатинина в крови следует сопоставлять с показателем относительной плотности мочи. При гиперстенурии, когда относительная плотность мочи > 1,030 (у собак) или > 1,035 (у кошек), предполагают преренальную азотемию (снижение почечной перфузии). Если азотемия ренального происхождения (первичное заболевание почек), наблюдается изостенурия при относительной плотности мочи в пределах 1,008-1,012, или отмечается снижение удельного веса мочи (1,012-1,030). Постренальная азотемия обычно коррелирует с гипостенурией.

Борзые породы собак (например, грейхаунд) имеют более высокие значения креатинина в плазме крови. У котят до 2-месячного возраста уровень креатинина в крови обычно выше, чем у взрослых животных. Увеличение креатинина не всегда является специфическим показателем заболевания почек и может изменяться под влиянием экстраренальных заболеваний.

Повышение показателя:

Преренальные:

Снижение СКФ/почечного кровотока:

Гиповолемия (снижение кровяного давления, дегидратация).
Сердечная недостаточность.
Шоковое состояние.

Увеличение продукции креатинина (незначительное повышение):

Потребление красного мяса.
Увеличение катаболизм белка.

Ренальные:

Острая и хроническая почечная недостаточность.

Воспаление/инфекция:

Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, лептоспироз, гемолитико-уремический синдром.

Действие токсических веществ:

Этиленгликоля, аминогликозидов.
Миоглобина.
Фенилбутазона, цисплатина, растений (например, пасхальных лилий, винограда, изюма), тяжелых металлов.
Гипергликемия.
Амилоидоз.
Гидронефроз.
Врожденная гипоплазия или аплазия.

Постренальные:

Обструкция нижних отделов мочевыводящих путей.
Истечение мочи из мочевыводящих путей (разрыв мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, травмы мочеточников или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента).

Понижение показателя:

Увеличение СКФ/тока крови через почки:

Беременность.
Гипертиреоидизм.
Кахексия.

Часто не имеет клинической значимости.

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

Креатин образуется в мышцах человека при интенсивных физических нагрузках. Он является источником энергии для мышц, их работы и сокращения. Из волокон мышц вещество попадает в кровоток.

Причины повышения уровня креатина в крови

Для определения уровня креатина в крови исследуется кровь или моча. Забор мочи производится несколько раз на протяжении 2–5 часов. Значительное превышение показателя может возникнуть по следующим причинам:

острая или хроническая почечная недостаточность, другие болезни почек;
опухолевые заболевания внутренних органов;
заболевания иммунной системы;
закупорка путей для выведения мочи из организма;
заболевания щитовидной железы с усиленным ростом мышечной ткани;
чрезмерно интенсивная работа надпочечников;
внутреннее кровотечение;
обезвоживание организма.

Представляем вам профессиональную систему активации метаболизма, внутреннего детокс-контроля и комплексного очищения организма на клеточном уровне Detox Pro.Active — Siberian Super Natural Nutrition. С помощью ультрасовременных ингредиентов комплекс помогает организму активизировать системы очищения, эффективно избавляться от вредных веществ, нормализовать метаболизм и усилить антиоксидантную и иммунную защиту.

Иногда повышенный креатин наблюдается из-за определенных физиологических процессов:

Высокий объем мышечной массы, связанный с профессиональной деятельностью.
Регулярные физические нагрузки.
Употребление спортивных пищевых добавок, приводящих к усиленному росту мышечной массы.
Употребление препаратов для снижения артериального давления.
Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.
Нарушенный обмен веществ в мышцах.
Преобладание в рационе белковой пищи.
Разрушение мышечной ткани.
Чрезмерное голодание, при котором начали расходоваться мышечные ткани.

Симптомы повышенного креатина в крови

Состояние сопровождается следующими симптомами:

Боли в нижней части спины тянущего характера.
Многочисленные отеки.
Нарушение процессов выведения мочи из организма.
Высокое артериальное давление.
Мышечные судороги.
Боли в мышцах и суставах. Они дают о себе знать как в моменты физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
Чувство постоянной усталости, опустошенности.
Ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности.
Грусть без повода, апатия.
Чувство тошноты, рвота.

Чем опасен повышенный креатин?

Небольшое отклонение уровня креатина от нормы у мужчин и женщин не должно вызывать опасений.

Если показатели превышены серьезно, то в дальнейшем это ведет к тому, что вещество продолжает накапливаться в крови. Креатин начинает отравлять внутренние органы и их системы. Его необходимо выводить из организма. Это делается при помощи мочегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, а также кристаллоидных растворов. В особо запущенных случаях больному требуется гемодиализ.

Очистить организм токсинов и вывести лишнюю жидкость поможет Turbo Tea (Очищающий турбочай) — Yoo Gо. Сенна дарит комфорт, а имбирь и курильский чай помогают нормализовать обмен веществ. Чай помогает оставаться в тонусе на протяжении всего дня и не думать о тяжести в животе.

Диета при повышенном уровне креатина в крови

Для улучшения состояния больного и снижения уровня креатина требуется определенная диета. Пища преимущественно должна состоять из растительных углеводов, количество белка сводится к минимуму.

Стоит включить в рацион:

овощи в сыром или запеченном виде, за исключением картофеля;
обильное количество жидкости – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
сладкие фрукты и ягоды в умеренном количестве;
свежую зелень;
сухофрукты и орехи;
натуральный мед;
кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
супы на овощном бульоне;
макароны из твердых сортов пшеницы;
ржаной хлеб без соли в составе;
растительные масла;
нежирное мясо;
нежирную рыбу;
вареные яйца.

В качестве полезного перекуса добавьте в рацион белковый питательный коктейль Яблоко и корица — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Внимание! Повышение уровня креатина в крови может говорить о проблемах со здоровьем. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, могут возникнуть серьезные последствия.

Услуги центра ЭКО семейной клиники «Жемчужина» Челябинск

Биохимиический анализ крови — лабораторный метод исследования, использующийся в медицине, по результатам которого можно судить о функциональном состоянии органов и систем организма человека. Он позволяет определить уровень тех или иных гормонов, что является косвенным показателем функций печени, почек, активных воспалительных процессов, ревматического процесса, а также иных заболеваний. Биохимический анализ является вспомогательным диагностическим методом постановки диагноза, позволяет уточнить назначенное лечение и либо скорректировать его, а также определить стадию заболевания.

Показания к проведению

Контроль состояния здоровья (не реже 1 раза в год)

Перенесенные инфекционные или соматические заболевания

Pезультаты анализа

Параметры

· Глюкоза («сахар в крови») — норма 3,33—5,55 ммолей на литр. Повышенный уровень глюкозы свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.

· Мочевина — допустимое значение 2,5—8,3 миллимолей на литр. Превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Нарастание содержания мочевины в крови до 16—20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) классифицируется как нарушение функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л — как тяжелое; свыше 50 ммоль/л — очень тяжелое, с неблагоприятным прогнозом. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови может достигать 50—83 ммоль

· Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина — 44—106 микромолей на литр. Как и мочевина, креатинин говорит о работе почек.

· Общие липиды — содержание в крови 4—8 г/л.

· Холестерин или холестерол — органическое соединение, природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов.

При анализе биохимии крови уровень холестерина отражён в следующих параметрах: холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности, LDL), холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности, HDL), триглицериды, общий холестерин.

Норма общего холестерина от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л, рекомендуемый уровень холестерина < 5 ммоль/л. Высокий уровень холестерина сигнализирует об угрозе атеросклероза^[2].

· Холестерин-ЛПНП — липопротеины низкой плотности, LDL. Норма для мужчин — 2,02—4,79 ммоль/л, для женщин 1,92—4,51 ммоль/л.

· Холестерин-ЛПВП — липопротеины высокой плотности, HDL. Норма для мужчин — 0,72—1,63 ммоль/л, для женщин 0,86—2,28 ммоль/л.

· Коэффициент атерогенности (К_а) — расчётный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. Вычисляется по формуле: , где H — общий холестерин, HDL — холестерин-ЛПВП. Норма — не больше 3.

· Триглицериды — природные органические соединения, полные сложные эфиры глицерина и одноосновных жирных кислот; входят в класс липидов. В живых организмах выполняют структурную, энергетическую и др. функции.

Нормы сильно зависят от возраста и пола. Уровень триглицеридов измеряется в ммоль/л.

Возраст	мужчины	женщины
до 10	0,34—1,13	0,40—1,24
10—15 лет	0,36—1,41	0,42—1,48
15—20 лет	0,45—1,81	0,40—1,53
20—25 лет	0,50—2,27	0,41—1,48
25—30 лет	0,52—2,81	0,42—1,63
30—35 лет	0,56—3,01	0,44—1,70
35—40 лет	0,61—3,62	0,45—1,99
40—45 лет	0,62—3,61	0,51—2,16
45—50 лет	0,65—3,70	0,52—2,42
50—55 лет	0,65—3,61	0,59—2,63
55—60 лет	0,65—3,23	0,62 −2,96
60—65 лет	0,65—3,29	0,63—2,70
65—70 лет	0,62—2,94	0,68—2,71

· Общий и прямой билирубин — является продуктом распада гемоглобина, в норме содержание в крови 8,5—20,55 мкмоль/литр ( прямой норма до 5 мкм/л). Знать уровень билирубина важно, поскольку повышение его уровня выше 27 мкмоль/л сопровождается появлением желтухи.

· Общий белок — определяет уровень белка в сыворотке крови. При недостаточном питании, истощении, уровень белка резко понижается. Уровень белка повышается при заболеваниях печени.

Его норма:

Возраст	грамм на литр
новорождённые	48—73
до года	47—72
от 1 до 4 лет	61—75
от 5 до 7 лет	52—78
от 8 до 15 лет	58—76
взрослые	65—85

· Альбумин — основной белок плазмы крови, его содержание в сыворотке крови составляет около 60 % общего белка. Синтезируется в печени. Онкотическое давление плазмы крови на 65—80 % обусловлено альбумином. Выполняет важную функцию по транспортировке многих биологически активных веществ, в частности, гормонов. А также связывавается с холестерином, билирубином, кальцием, различными лекарственными веществами. Содержание в крови от 35 до 50 г/л. Повышается при дегидратации, снижается при недостаточном поступлении белка с пищей, заболеваниях ЖКТ, хронических заболеваниях почек, ожогах, травмах, беременности.

· АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — фермент, используемый для оценки функции сердца. Содержание в крови 10—38 МЕ/л. Повышается уровень АсАт при инфаркте миокарда, поражениях сердечной и соматической мускулатуры.

· АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент используемый для оценки функции печени. Содержание в крови 7—41 МЕ/л, повышение его уровня — говорит о заболеваниях печени.

· Амилаза — фермент секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.

· Гамма-ГТП — Гамма-глутамилтранспептидаза, фермент используемый для оценки функции печени. Норма: у мужчин — 15—106 мкмоль/л, у женщин — 10—66 мкмоль/л.

· Антистрептолизин-О — АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемолитического стрептококка группы А. Используется в диагностике ревматизма.

· Ревмофактор (ревматоидный фактор) — вид антител, находящийся в крови многих больных аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).

· СРБ (С-реактивный белок) — неспецифичный индикатор воспаления в организме.

· Щелочная фосфатаза — катализирует отщепление фосфорной кислоты от её органических соединений; название получила в связи с тем, что оптимум рН щелочной фосфатазы лежит в щелочной среде (рН 8,6—10,1). Фермент расположен на клеточной мембране и принимает участие в транспорте фосфора. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Увеличение активности щелочной фосфатазы сопровождает рахит любой этиологии, болезнь Педжета, костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом. Быстро растет активность фермента при остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни, лимфогранулематозе с поражением костей. У детей содержание щелочной фосфатазы в норме выше, чем у взрослых до периода полового созревания. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при холестазе. Щелочная фосфатаза в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. Резко возрастает её активность при отравлениях алкоголем на фоне хронического алкоголизма. Она может повышаться при лекарственных назначениях, проявляющих гепатотоксический эффект (тетрациклин, парацетамол, фенацетин, 6-меркаптопурин, салицилаты и др.). Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности щелочной фосфатазы. У женщин, принимающих противозачаточные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, может развиться холестатическая желтуха и повышается активность щелочной фосфатазы. Очень высокие цифры активности фермента наблюдаются у женщин с преэклампсией, что является следствием повреждения плаценты. Низкая активность щелочной фосфатазы у беременных говорит о недостаточности развития плаценты. Помимо названных, повышение активности щелочной фосфатазы выявляется при следующих заболеваниях и состояниях: повышенном метаболизме в костной ткани (при заживлении переломов), первичном и вторичном гиперпаратиреозе, остеомаляции, «почечном рахите», обусловленном витамин-Д-резистентным рахитом, сочетающимся с вторичным гиперпаратиреозом, цитомегаловирусной инфекции у детей, внепеченочном сепсисе, язвенном колите, регионарном илеите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе. Снижение активности фермента отмечается при гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, квашиоркоре, гипофосфатаземии.

· Белковые фракции: альбумин — нормальный уровень у взрослых составляет от 35 до 50 г/л, для детей в возрасте менее 3-х лет нормальный уровень — в пределах 25—55 г/л; альфа—1-глобулины — во фракцию входят альфа—1-антитрипсин, альфа—1-липопротеин, кислый альфа—1-гликопротеин. Норма 2,1—3,5 г/л; альфа—2-глобулины — во фракцию входят альфа—2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеины А,В,С, церулоплазмин. Норма 5,1—8,5 г/л; бета-глобулины — во фракцию входят трансферрин, гемопексин, компоненты комплимента, иммуноглобулины и липопротеины. Норма 6,0-9,4 г/л; гамма-глобулины — во фракцию входят иммуноглобулины G, A, M, D, E. Норма 8,0—13,5 г/л.

· Кальций — способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы и нервной системы. Норма: 2,15—2,50 ммоль/л.

· Калий — регулирует водный баланс и нормализует ритм сердца. Норма:

Возраст	ммоль/л
до 12 мес	4,1—5,3
от 12 мес до 14 лет	3,4—4,7
старше 14 лет	3,5—5,5

· Натрий — Регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление. Норма: 136—145 ммоль/л.

· Хлор — Регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Норма: 98—107 ммоль/л.

· Железо — Участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Норма:

Возраст	мкмоль/л
до 12 мес	7,16—17,90
от 12 мес до 14 лет	8,95—21,48
мужчины старше 14 лет	11,64—30,43
женщины старше 14 лет	8,95—30,43

Биохимический анализ крови / «9 месяцев»

№ 3, март 2008 г.

За 9 месяцев беременности будущей маме приходится сдавать немалое количество анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу многих внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови показывает, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Поскольку во время беременности происходят различные изменения, связанные с обменными процессами, оценка биохимических показателей крови важна для своевременной диагностики патологических состояний, которые могут возникнуть в организме будущей мамы.

Перечислим основные показатели биохимического анализа крови.

Общий белок — показатель белкового обмена, отражающий общее содержание всех белков в сыворотке крови. Нормальная концентрация общего белка в крови — 63-83 г/л. Белки плазмы делят на группы с разными структурами и функциями, которые называются белко¬выми фракциями. Среди белковых фракций выделяют альбумины и альфа-, бета-, гамма-глобулины. Их определение и соотношение позволяет более точно оценить нарушения функций внутренних органов. Физиологическая гипопротеинемия (снижение уровня белка) может наблюдаться у беременных женщин (особенно в третьем триместре) и при лактации за счет уменьшения количества эритроцитов в плазме, связанного с увеличением общего объема плазмы. Небольшое снижение общего белка (55-65 г/л) во время беременности не является патологией. Повышение концентрации белка в сыворотке крови наблюдается вследствие патологии — обезвоживания и сгущения крови при потерях жидкости.

Липиды (жиры) — в крови присутствуют 4 основные группы липидов: холестерин (холестерол), три-глицериды, фосфолипиды, жирные кислоты. Холестерол является важнейшим показателем липидного обмена, служит структурным компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе половых гормонов, желчных кислот, витамина D. Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерола липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Нормальный уровень холестерина в крови молодой женщины -3.15-5.8 ммоль/л. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина (до 6,0-6,2), которое обусловлено повышенным формированием эндогенного (вырабатываемого в печени) холестерина, необходимого для построения сосудистого русла плаценты и плода. Повышение уровня холестерина в крови считается фактором, предрасполагающим к развитию атеросклероза — образованию специфических бляшек в сосудах.

Углеводы являются основным источником энергии для организма.

Глюкоза — это источник энергии и компонент жизнедеятельности любой клетки организма. Нормальная концентрация глюкозы в крови у взрослых — 3.9-5.8 ммоль/л. У здоровых беременных женщин уровень глюкозы может быть немного снижен (до 3.5-4,0 ммоль/л), поскольку растущий плод потребляет все большее количество глюкозы.

Во время беременности повышенная потребность организма в инсулине (гормоне поджелудочной железы, регулирующем углеводный обмен) превышает функциональную способность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Это может привести к его недостаточной секреции для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. В этот период у некоторых беременных относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие гестационного диабета (диабета беременных), об этом свидетельствует повышение глюкозы крови. Поэтому всем будущим мамам в сроки между 24-й и 28-й неделей рекомендуется проведение исследования глюкозы крови. Этот анализ проводится дополнительно, без исследования других показателей биохимического анализа.

В организме во всех биохимических реакциях в качестве катализаторов участвуют специфические белки, которые называются ферментами. В каждой реакции участвует свой специфический фермент, поэтому их количество исчисляется сотнями. При этом диагностическое значение имеют всего несколько десятков ферментов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — в норме у женщин содержится до 32 ЕД/л. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках. Уровень АЛТ повышается при повреждении клеток печени, почек вирусами или химическими веществами.

Аспартатаминотрансфераза (ACT) — в норме у женщин содержится до 30 ЕД/л. ACT содержится в тканях сердца, печени, нервной ткани и почек; соответственно, определяется с целью выявления патологии этих органов. При нормальном течении беременности показатели АЛТ и ACT не меняются. Небольшое повышение трансаминаз наблюдается при гестозах легкой и средней степени тяжести. Многократное повышение активности АЛТ (до 100 МЕ/л) и ACT (до 160 МЕ/л) наблюдается при гестозах тяжелой степени. Такой результат свидетельствует о том, что печень не справляется с нагрузкой.

Фосфатаза щелочная присутствует практически во всех тканях организма. Самая высокая активность ЩФ обнаруживается в клетках костной ткани, печени, почек, слизистой кишечника и плаценте. Повышение активности ЩФ крови связано, в основном, с заболеваниями костей и патологией печени. У беременных, особенно в третьем триместре, также имеет место физиологическое повышение активности этого фермента, дополнительным источником щелочной фосфатазы в этом случае является плацента. Нормальные значения ЩФ у взрослых — до 150 ЕД/л. У беременных этот показатель может повышаться до 240 ЕД/л.

Амилаза панкреатическая синтезируется клетками поджелудочной железы. В норме у взрослых ее содержится до 50 ЕД/л. Уровень панкреатической амилазы крови возрастает при патологии поджелудочной железы.

Пигменты представляют собой окрашенные органические вещества. Диагностическое значение имеют желчные пигменты (билирубин и уробилиноген) и порфирины (красные пигменты).

Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина — пигмента красных кровяных клеток, к которому присоединяется кислород. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин, который транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается со специальной кислотой (глюкуроновой), в результате чего образуется прямой, менее токсичный билирубин, который активно выделяется в желчные протоки и выводится с желчью. Он является одним из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного) и непрямого (свободного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. Нормальный уровень общего билирубина, в том числе и во время беременности, — 3,4-17,2 мкмоль/л. При повышении концентрации билирубина в крови (при ускоренном распаде эритроцитов, патологии печени или желчевыводящих путей) появляется желтуха. Это связано с тем, что при гипербилирубинемии билирубин накапливается в глазном яблоке и коже.

Азотистые вещества — это конечные продукты распада белков и нуклеиновых кислот — мочевина, креатинин, креатин, аммиак, мочевая кислота. Но в биохимии крови определяют в основном мочевину и креатинин.

Мочевина — определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином, используется для оценки выделительной функции почек. Нормальная концентрация мочевины в крови — 2,5-6,3 ммоль/л. Повышение концентрации мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек.

Креатинин — нормальные значения креатинина у женщин — 53-97 мкмоль/л. Увеличение креатинина в сыворотке крови говорит об уменьшении уровня почечной фильтрации (снижении функции почек). Концентрация креатинина крови у беременных женщин физиологически снижена (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Для беременных нормальный уровень креатинина — 35-70 мкмоль/л.

Микроэлементы — это химические вещества, содержание которых в организме колеблется от нескольких микрограммов до нескольких нанограммов. Но, несмотря на такое незначительное количество, они играют существенную роль во всех биохимических процессах организма.

Железо — жизненно важный микроэлемент, участвующий в транспорте кислорода. Нормальный уровень железа у женщин — 8,95-30,4 мкмоль/л. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов, миоглобина мыщц и некоторых ферментов. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия — самая частая патология беременности, наблюдающаяся преимущественно во втором или третьем триместре вследствие недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в веществах, необходимых для кроветворения. Однако при нормальном уровне гемоглобина возможно низкое содержание железа, что является показателем скрытой железодефицитной анемии — вот почему важно контролировать уровень железа в биохимическом анализе крови во время беременности. Наибольшие потери железа происходят при кровотечениях.

Натрий — важнейший компонент внеклеточного пространства, с которым связана регуляция распределения воды в организме. Нормальная концентрация натрия — 136-145 ммоль/л. Натрий участвует в механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток. Снижение его уровня в плазме вызывает общую слабость, может привести к развитию различных неврологических нарушений. Увеличение концентрации натрия в крови наблюдается при ограничении приема воды, рвоте, например при токсикозе первой половины беременности или диарее (жидком стуле) без возмещения потери жидкости.

Калий — основной внутриклеточный микроэлемент. Нормальный уровень калия у взрослых — 3.5-5,5 ммоль/л. Гиперкалиемия наблюдается при почечной недостаточности, передозировке лекарственных средств. При снижении уровня калия, которое может быть при диарее, рвоте, развиваются нарушения ритма сердца, мышечная слабость, снижение тонуса мыщц.

Кальций — основной компонент костной ткани. Нормальная концентрация кальция у молодых женщин — 2,20-2,55 ммоль/л. Кальций в организме выполняет множество функций: участвует в процессах мышечного сокращения, секреции гормонов, регуляции активности многих ферментов, процессе свертывания крови. Дефицит кальция наблюдается при беременности, что объясняется потребностью ребенка в строительном материале для костей, При снижении кальция в анализе необходимо восполнять его содержание с помощью лекарственных препаратов.

Фосфор — основная его часть находится в костной ткани в виде солей кальция, остальная часть -преимущественно в мягких тканях. Нормальная концентрация фосфора для будущей мамы — 1.0-1,40 ммоль/л. Повышение его содержания в крови наблюдается при передозировке витамина D. Снижении функции паращитовидных желез, почечной недостаточности.

Биохимический состав крови исследуется дважды за беременность: в самом начале беременности, при постановке беременной на учет и в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

Мы привели перечень необходимых, наиболее часто проводимых исследований, но в каждом случае набор исследуемых позиций определяет врач. Исходя из необходимости, в каждом конкретном случае количество показателей может быть сокращено или увеличено.

Нона Овсепян, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО

что показывает биохимический анализ крови и как он проводится?

Биохимический анализ крови — это информативный анализ, который часто назначают врачи разного профиля. Процедура состоит в заборе крови из вены и тестировании ее показателей. Результаты биохимического анализа крови сводятся в довольно обширную таблицу, и расшифровка значений неизменно вызывает любопытство у пациента. В чем заключаются особенности исследования, как к нему подготовиться и где можно пройти?

В чем особенности биохимического анализа крови

Это диагностический лабораторный метод, позволяющий оценить работу внутренних органов и систем, определить потребность организма в микро- и макроэлементах, витаминах, гормонах и ферментах, распознать патологии метаболизма. Биохимия крови представляет интерес в диагностике практически любой болезни. Это более подробный анализ крови, чем клинический. Также важен биохимический анализ крови при наблюдении беременности. При нормальном самочувствии женщины его назначают в первом и третьем триместре. Если наблюдается токсикоз, есть угроза выкидыша или женщина жалуется на недомогание, его проводят чаще.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Следует уточнить у врача, не требуется ли перерыв в приеме лекарственных препаратов, и если требуется, то на какое время. Кровь очень чувствительна к медикаментам, они могут исказить результаты анализа.
Тем, кто проходит курс физиотерапии, необходимо спросить у врача, не следует ли отложить анализ крови на биохимию.
Физические и эмоциональные нагрузки накануне следует снизить. Непосредственно перед взятием крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10–20.
Не следует курить перед процедурой как минимум час. Алкоголь нельзя принимать в течение суток до процедуры.
Кровь сдается натощак утром, между 8:00 и 11:00. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить негазированную воду, другие напитки следует исключить, как и тяжелую пищу.

Динамику лабораторных показателей лучше отслеживать в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, тогда результаты, скорее всего, будут корректны.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

С появлением современных лабораторных анализаторов, которые способны предоставить полные данные о биохимическом составе крови в течение пары часов, расшифровка существенно ускорилась. В течение максимум трех дней пациент получает на руки распечатанную таблицу, где отмечено, какие показатели изучались, какие значения получены и как они соотносятся с нормой. Следует знать, что нормы биохимического анализа крови у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, также некоторые цифры зависят от возраста пациента.

Белки

Альбумин. Этот белок продуцируется печенью, он составляет до 65% плазмы крови. В разном возрасте референтные значения отличаются, по половому признаку они не варьируются. До 14 лет норма составляет 38–54 г/л, после 14 и до 60 лет — 35–50 г/л, а у людей старше 60 лет — 34–38 г/л[1]. Повышение альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях. Также растет этот показатель во время цирроза, диабета, волчанки. Падение альбумина обычно обусловлено неполноценным питанием, табакокурением, печеночной недостаточностью[2].
Гликированный гемоглобин. Это химически связанная с глюкозой составляющая гемоглобина. Показатель нужен для диагностики и лечения диабета первого и второго типов. В норме гликирировано должно быть не более 5,9% от всего гемоглобина в крови[3]. 5,9–6,4% говорят о риске развития сахарного диабета. 6,5% и более — выраженный диабет. Гликированный гемоглобин отражает среднее содержание сахара в крови за длительный период — от трех до четырех месяцев[4].
Железосвязывающая способность сыворотки. Показатель способности крови к переносу железа важен для диагностики анемий. Норма — 45,3–77,1 мкмоль/л[5]. Снижение говорит о высокой концентрации железа в крови, повышение — о низкой.
Миоглобин. Белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных патологиях, особенно при инфаркте миокарда. Понижение миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референтные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л.
Общий белок. В плазме крови насчитывается около 150 разных белков. Общий белок проверяют, чтобы исключить патологии обмена веществ, наличие злокачественных опухолей, фактор неправильного питания. Высокий уровень белка в крови — повод заподозрить инфекционное заболевание, ревматоидный артрит, злокачественные образования. Снижают белок панкреатит, патологии печени и ЖКТ, серьезные травмы и ожоги.

Ревматоидный фактор. В норме его в биохимическом анализе крови быть не должно, сколько бы лет ни было пациенту. От пола это тоже не зависит. Ревматоидный фактор — это антитела, которые выбрасываются в кровь при заболеваниях мышечных и соединительных тканей, вирусных инфекциях, развитии злокачественных опухолей, системных и аутоиммунных заболеваниях. Их наличие — тревожный сигнал для врача.
C-реактивный белок (CRP, СРБ). Скачок C-реактивного белка — показатель воспалительного процесса. Этот белок является стимулятором защитных реакций организма. В любом возрасте его концентрация должна быть не более 0,5 г/л, хотя прием оральных контрацептивов может его немного повышать — и это считается нормой.
Трансферрин. Белок, который является основным переносчиком железа[6]. Его концентрация в крови снижается при анемиях, циррозе печени, избытке железа в организме, хронических воспалительных процессах. Референтные значения колеблются в пределах 2–4 г/л для мужчин, для женщин допустимо 2,2–4,4 г/л. С возрастом содержание трансферрина в крови естественным образом понижается.
Ферритин. Если метаболизм железа в организме нарушен, это обязательно скажется на содержании ферритина в плазме крови. Норма у взрослых женщин — 13–150 мкг/л, у мужчин — 30–400 мкг/л. Выше референтных значений ферритин может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, раковых заболеваниях.

Липиды

Триглицериды. Продукты углеродного обмена в печени. Также могут поступать в кровь с пищей. Для мужчин от 20 до 60 лет норма составляет 0,5–3,23 ммоль/ л, для женщин того же возраста — 0,41–2,96 ммоль/л. При сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях, а также при беременности уровень триглицеридов повышается. В терминальных стадиях поражения печени, при заболеваниях щитовидной железы, недостаточном питании — понижается.
Холестерин-ЛПВП. Показатель риска развития атеросклероза. Липопротеины высокой плотности используются при переработке и выведении жиров организмом, за это они получили название «хорошего» холестерина. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л[7]. При высоких значениях меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
Холестерин-ЛПНП. Липопротеины низкой плотности — основные переносчики «вредного» холестерина, который поступает в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, повышение уровня говорит о риске атеросклероза.
Общий холестерин. Сумма значений ЛПВП и ЛПНП. В норме составляет 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, нарушениям репродуктивной функции, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.

Это интересно!

Слишком ожесточенная борьба с холестерином в крови способна навредить здоровью. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов, важен для правильного формирования плода у беременных, является жизненно необходимым компонентом клеточных мембран, нормализует мозговую деятельность. Излишне жесткие диеты, направленные на полное «изгнание» холестерина из организма, способны существенно снизить половую функцию как у мужчин, так и у женщин[8].

Углеводы

Глюкоза. Источник энергии для всех клеток и тканей организма. Нормальным считается показатель глюкозы в крови на уровне 3,3–5,5 ммоль/л. Более высокие значения наблюдаются при сахарном диабете, низкие могут отмечаться на фоне приема инсулина или развития опухолевых заболеваний поджелудочной железы.
Фруктозамин. Это соединение белка с глюкозой. Его уровень помогает определить колебания глюкозы в крови в среднем за две–три недели до сдачи анализа. В норме фруктозамин в крови содержится в концентрации 0–285 мкмоль/л. Если значение выше — это признак сахарного диабета.

Неорганические вещества и витамины

Витамин B12. Участвует в процессах продуцирования эритроцитов красным костным мозгом и их созревания. Норма — 208–963,5 пг/мл. Лейкоз, заболевания печени и почек приводят к повышению содержания B12 в крови, а вегетарианское питание, паразитарные заболевания, воспаления ЖКТ — к снижению[9].
Железо. Требуется для кислородного обмена. Референтные значения для детей до двух лет — 7–18 мкмоль/л, от двух до 14 лет — 9–22 мкмоль/л. У мальчиков-подростков и взрослых мужчин норма составляет 11–31 мкмоль/л; у девочек-подростков и взрослых женщин — 9–30 мкмоль/л. При дефиците железа в крови обычно следует проверить рацион пациента и обмен веществ, при избытке — функции кишечника.
Калий. Обеспечивает естественную сердечную деятельность. В норме в крови концентрация калия составляет 3,5–5 ммоль/л. Заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, неправильное питание, диабет, опухолевые заболевания могут существенно снизить этот показатель.
Кальций. Используется в работе мышц, нервов, сердца и сосудов, участвует в образовании костной ткани. Референтные значения — 2,25–2,5 ммоль/л. Если пациенту не хватает витамина D, он питается несбалансированно, страдает эндокринными расстройствами или заболеваниями почек и печени, концентрация кальция в крови снижается[10]. Повышенный уровень кальция — признак развития опухолевых заболеваний.
Магний. Внутриклеточные обменные процессы и передача импульсов от нервов к мышцам невозможны без магния. Норма в крови составляет 0,75–1,25 ммоль/л. При почечной недостаточности магний повышается, при неправильном питании и патологиях печени — снижается.
Натрий. Вместе с магнием отвечает за передачу нервных импульсов в мышцы, также необходим для кальциевого обмена. В норме натрия в крови должно быть 136–145 ммоль/л. Повышенные значения характерны для несахарного диабета и болезней мочевыводящей системы, пониженные отмечаются при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.
Фосфор. Нужен нервно-мышечной и костной системам организма для нормальной работы. Референтные значения: в возрасте до двух лет — 1,45–2,16 ммоль/л, от двух до 12 лет — 1,45–1,78 ммоль/л, далее до 60 лет — 0,87–1,45 ммоль/л. В возрасте старше 60 лет женская норма — 0,90–1,32 ммоль/л, мужская — 0,74–1,2 ммоль/л. Слишком много фосфора в крови бывает у людей, злоупотребляющих фастфудом и газированными напитками. При избытке фосфора возможны проблемы с иммунитетом за счет подавления выработки лейкоцитов. Пониженное содержание фосфора приводит к нервному истощению и депрессиям.
Фолиевая кислота. Требуется для осуществления многих жизненно важных процессов — от вынашивания плода до кроветворения и усвоения аминокислот, сахара[11]. Нормальное значение — 10–12 мкмоль/л. Если пациент страдает алкоголизмом или долгое время принимает антибиотики, уровень фолиевой кислоты, скорее всего, будет понижен. То же наблюдается и при беременности. Повышенные значения могут отмечаться при серьезных болезнях почек.
Хлор. Нужен для регулировки кислотно-щелочного баланса крови и поддержания осмотического давления. Референтные значения — 98–107 ммоль/л. Повышенный уровень хлора — признак обезвоживания организма, проблем с почками и надпочечниками, несахарного диабета. Гормональные нарушения, травмы головы, почечная недостаточность приводят к снижению концентрации хлора в крови.

Важно понимать!

Витаминно-минеральные комплексы следует принимать курсами по назначению врача, самостоятельный их прием может негативно сказаться на здоровье. Прием витаминов круглый год возможен только при доказанной их нехватке и контроле их содержания в крови при помощи лабораторных тестов. Профилактические курсы обычно составляют три–четыре недели, в отдельных случаях — до двух месяцев.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин. Образуется в результате белкового обмена, выводится из организма с мочой. У женщин концентрация креатинина в крови может в норме составлять 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Низкие значения креатинина в крови могут свидетельствовать о голодании, снижении мышечной массы. Высокие — результат проблем с почками, заболеваний щитовидной железы, следствие лучевой болезни.
Мочевая кислота. Образуется в печени, выводится почками. Референтные значения для детей составляют 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л, для взрослых мужчин — 210–420 мкмоль/л. Скачок концентрации вверх — один из симптомов подагры, алкоголизма, патологий печени и почек. Уровень мочевой кислоты снижается при неправильном питании.
Мочевина. Образуется после распада аммиака, который для организма токсичен. Женская норма — 2,2–6,7 ммоль/л, мужская — 3,8–7,3 ммоль/л. При почечной недостаточности и высокобелковом рационе концентрация мочевины в крови повышается, а при вегетарианском питании, циррозе печени и беременности — снижается.

Пигменты

Билирубин общий. Желтый пигмент, состоящий из прямого и непрямого билирубина. Референтные значения — 3,4–17,1 мкмоль/л. Высокие значения наблюдаются прежде всего при серьезных нарушениях работы печени.
Билирубин прямой. В норме концентрация в крови составляет 0–7,9 мкмоль/л. Превышение говорит о тяжелых патологиях желчевыводящих путей и печени.
Билирубин непрямой. Токсичный продукт распада гемоглобина, нарушающий нормальную работу клеток. Высчитывается как разность общего и прямого билирубина. Повышение непрямого билирубина бывает при анемиях, малярии.

Ферменты

Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Один из важных ферментов печени, необходимый для аминокислотного обмена. У женщин в норме может составлять до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л. Более высокие показатели отмечаются во время серьезных проблем с печенью, сердцем, сосудами.
Амилаза. Фермент, синтезируемый в слюнных железах для переваривания углеводов. Нормальный показатель колеблется в пределах 28–100 Ед/л. При нарушении работы ЖКТ показатели выходят за указанные пределы.
Панкреатическая амилаза. Также участвует в переваривании углеводов. Референтные значения — 0–50 Ед/л. Если нарушена работа поджелудочной железы, показатель растет.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Фермент, который выбрасывается в кровь в существенных количествах только при повреждениях печени или сердечной мышцы. До четырех лет норма АСТ — не более 59 Ед/л, с четырех до семи — не более 48 Ед/л, с 13 до 18 — в пределах 39 Ед/л. Далее «женский» показатель еще немного снижается — до 32 Ед/л.
Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ). Вырабатывается поджелудочной железой и печенью, ее концентрация растет при патологиях печени и алкоголизме. С рождения и до года норма составляет до 203 Ед/л, затем показатель снижается. После 18 лет норма для мужчин — до 60 Ед/л, для женщин — до 40 Ед/л.
Креатинкиназа. Проверяется при подозрении на системные болезни соединительной ткани, инфаркт миокарда, почечную недостаточность. Для мужчин норма — до 190 Ед/л, для женщин — до 170 Ед/л.
Лактат (молочная кислота). Вырабатывается в ходе сжигания энергии. Норма — 0,5–2,2 ммоль/л. Повышается при физических нагрузках, сахарном диабете, алкогольных отравлениях, снижении функции печени и почек, передозировке аспирином. Всем знакомые боли в мышцах после тренировок возникают из-за активного выброса в кровь молочной кислоты.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Фермент, необходимый для образования лактата. У людей старше 12 лет нормальное значение ЛДГ составляет 250 Ед/л. У беременных женщин и новорожденных немного повышенный уровень ЛДГ не является патологией, для остальных он может быть одним из проявлений заболеваний кровеносной системы, печени, почек.
Липаза. Помогает перевариванию жиров. Концентрация липазы в крови в пределах 0–190 Ед/л нормальна, отклонение указывает на проблемы с поджелудочной железой. Близкие к нулю показатели — повод пересмотреть рацион питания и провериться на онкологические заболевания.
Фосфатаза щелочная. Помогает фосфорному обмену. Нормальные показатели для женщин 35–104 Ед/л, у мужчин нормой считается 55–149 Ед/л. Патологии почек, желчевыводящих путей, печени, проблемы с костной системой проявляются повышением уровня фосфатазы в крови.
Холинэстераза. Вырабатывается печенью, требуется нервным и мышечным волокнам. В крови у мужчин в норме концентрация составляет 5800–14 600 Ед/л, для женщин нормален показатель 5860–11 800 Ед/л. Уровень холинэстеразы снижается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, злокачественных опухолях, а повышается при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертонии маниакально-депрессивном психозе.

Приведенные данные имеют справочный характер, вопросы диагностики следует оставить врачу. Если необходимо скорее узнать диагноз, можно обратиться в лабораторию, где результаты биохимического анализа крови предоставляются в максимально короткие сроки.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Цель, процедура и низкие или высокие диапазоны

Анализ крови на креатинин измеряет уровень креатинина в крови. Результат этого анализа крови полезен, так как он является важным маркером того, насколько хорошо работают почки.

Креатинин является отходом креатина, который мышцы используют для производства энергии. Обычно креатинин попадает с кровью в почки, где он покидает тело с мочой. Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

Анализ крови на креатинин помогает врачам диагностировать заболевание почек. Плохо функционирующие почки не могут фильтровать креатинин так хорошо, как обычно, что приводит к повышению уровня креатинина в крови.

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

диеты
физической активности
любых добавок
текущих лекарств

Лучше всего обсудить любые медицинские условия и любой семейный анамнез заболевания почек в то время анализа крови.

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Анализ крови включает забор крови из вены на руке или кисти. Затем врач отправляет образец в лабораторию для анализа.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Типичный референсный диапазон креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромоль на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (0.От 5 до 1,0 мг / дл) для женщин.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

Врачи используют результат анализа крови на креатинин для расчета СКФ, которая является более конкретным показателем, который может указывать на хроническое заболевание почек.

СКФ 60 или более считается нормальной, СКФ менее 60 может указывать на заболевание почек. Уровень 15 или меньше с медицинской точки зрения определяется как почечная недостаточность.

Почечная непроходимость

Закупорка оттока мочи, например, увеличение простаты или почечного камня, может вызвать почечную непроходимость. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и ухудшить способность почек функционировать правильно, что может привести к повышению уровня креатинина. Медицинский термин для этого состояния — гидронефроз.

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина.Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

Интенсивные упражнения

Креатин присутствует в мышцах и помогает им вырабатывать энергию. Тяжелые упражнения могут повысить уровень креатинина за счет разрушения мышц.

Некоторые лекарства

Антибиотики, такие как триметоприм, и блокаторы h3, такие как циметидин, могут вызвать временное повышение измеряемого уровня креатинина в сыворотке.

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Поскольку при распаде мышц образуется креатинин, низкая мышечная масса может привести к низкому уровню креатинина.

Пожилые люди подвергаются большему риску, поскольку с возрастом мышечная масса снижается. Недоедание также может вызвать снижение мышечной массы и низкий уровень креатинина.

Хронические состояния, такие как миастения или мышечная дистрофия, могут привести к снижению уровня креатинина.

Беременность

Беременность вызывает усиление кровотока в почках, что приводит к увеличению выработки мочи и более быстрому выведению креатинина, что приводит к снижению его уровня.

Чрезвычайная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Диета и физическая активность играют важную роль в регулировании уровня креатинина в крови. Рекомендуется поддерживать потребление белка в пределах рекомендованного диапазона для возраста и уровня активности.

Обсудите с врачом варианты лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям, возможно, потребуется обратиться к специалисту по почкам. Раннее лечение повышенного уровня креатинина имеет важное значение для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

Креатининовые тесты — Mayo Clinic

Обзор

Тест на креатинин — это мера того, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из крови.

Креатинин — это химическое соединение, оставшееся от процессов производства энергии в ваших мышцах. Здоровые почки фильтруют креатинин из крови. Креатинин выводится из организма в виде отходов с мочой.

Измерение креатинина в крови или моче дает подсказки, которые помогут вашему врачу определить, насколько хорошо работают почки.

Продукты и услуги

Почему это делается

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может назначить анализ креатинина по следующим причинам:

Для постановки диагноза при наличии признаков или симптомов заболевания почек
Для выявления заболеваний почек, если у вас диабет, высокое кровяное давление или другие состояния, повышающие риск заболевания почек
Для наблюдения за лечением или прогрессированием заболевания почек
Для отслеживания побочных эффектов лекарств, которые могут включать поражение почек или нарушение функции почек
Для контроля функции пересаженной почки

Как вы готовитесь

Стандартный анализ крови используется для измерения уровня креатинина в крови (креатинина сыворотки).Ваш врач может попросить вас не есть (голодать) на ночь перед обследованием.

Для анализа мочи на креатинин вам может потребоваться собрать мочу в течение 24 часов в емкости, предоставленные клиникой.

Для любого теста вам может потребоваться воздержаться от употребления мяса в течение определенного периода перед тестом. Если вы принимаете креатиновую добавку, вам, вероятно, придется прекратить ее употребление.

Что вас может ожидать

Для теста на креатинин сыворотки член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на руке.

Для анализа мочи вам нужно будет предоставить один образец в клинике или собрать образцы дома в течение 24 часов и вернуть их в клинику.

Результаты

Результаты определения креатинина в крови или моче измеряются и интерпретируются разными способами, включая следующие:

Уровень креатинина в сыворотке

Креатинин обычно попадает в кровоток и фильтруется из кровотока с постоянной скоростью.Количество креатинина в крови должно быть относительно стабильным. Повышенный уровень креатинина может быть признаком нарушения функции почек.

Креатинин сыворотки выражается в миллиграммах креатинина на децилитр крови (мг / дл) или микромолях креатинина на литр крови (микромоль / л). Типичный диапазон креатинина сыворотки:

Для взрослых мужчин, от 0,74 до 1,35 мг / дл (от 65,4 до 119,3 микромоль / л)
Для взрослых женщин от 0,59 до 1,04 мг / дл (от 52,2 до 91.9 мкмоль / л)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Показатель сывороточного креатинина также может использоваться для оценки того, насколько быстро почки фильтруют кровь (скорость клубочковой фильтрации). Из-за вариабельности креатинина сыворотки от одного человека к другому, GFR может обеспечить более точное определение функции почек.

Формула для расчета СКФ учитывает количество креатинина в сыворотке и другие факторы, такие как возраст и пол.Значение GFR ниже 60 указывает на заболевание почек. Диапазон баллов ниже 60 может использоваться для мониторинга лечения и прогрессирования заболевания.

Клиренс креатинина

Клиренс креатинина — это мера того, насколько хорошо почки фильтруют креатинин из кровотока для вывода с мочой.

Клиренс креатинина обычно определяется путем измерения креатинина в 24-часовом образце мочи и в образце сыворотки, взятом в течение того же периода времени.Однако могут использоваться более короткие периоды времени для анализа мочи. Точное время и сбор пробы мочи очень важны.

Клиренс креатинина выражается в миллилитрах креатинина в минуту на площадь поверхности тела (мл / мин / ППТ). Типичный диапазон для мужчин в возрасте от 19 до 75 лет составляет от 77 до 160 мл / мин / ППТ.

Типичный диапазон клиренса креатинина у женщин по возрасту:

от 18 до 29 лет: от 78 до 161 мл / мин / BSA
от 30 до 39 лет: от 72 до 154 мл / мин / BSA
от 40 до 49 лет: от 67 до 146 мл / мин / BSA
от 50 до 59 лет: от 62 до 139 мл / мин / BSA
от 60 до 72 лет: от 56 до 131 мл / мин / BSA

Стандартные меры для пожилых людей не определены.

Результаты ниже, чем типичный диапазон для вашей возрастной группы, могут быть признаком плохой функции почек или состояний, которые влияют на приток крови к почкам.

Соотношение альбумин / креатинин

Другая интерпретация количества креатинина в моче называется соотношением альбумин / креатинин. Альбумин — это белок крови. Здоровые почки обычно не фильтруют его из крови, поэтому в моче должно быть мало альбумина или его вообще не должно быть.

Соотношение альбумин / креатинин описывает количество альбумина в образце мочи по отношению к количеству креатинина.Результаты представлены в виде количества миллиграммов (мг) альбумина на каждый грамм (г) креатинина. Результаты, указывающие на здоровую почку:

Для взрослых мужчин менее 17 мг / г
Для взрослых женщин менее 25 мг / г

Результат выше обычного может быть признаком заболевания почек. В частности, результат может указывать на осложнение диабета, называемое диабетической нефропатией или диабетической болезнью почек.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг обсудит с вами результаты теста на креатинин и поможет вам понять, что эта информация означает для диагноза или плана лечения.

25 февраля 2021 г.

Симптомы, признаки, этапы и диета

Изображения предоставлены:

1. iStockphoto

2. iStockphoto

3. iStockphoto

4. iStockphoto

5. iStockphoto

6. iStockphoto

7. iStockphoto

8. iStockphoto

9. iStockphoto

10. iStockphoto

11. iStockphoto

12. iStockphoto

13. iStockphoto

14. iStockphoto

15. iStockphoto

Источники:

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Ваши почки и как они работают.

NIH: Почки и как они работают

Национальный фонд почек. 10 признаков заболевания почек.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Почечная недостаточность: выбор лечения, которое подходит именно вам.

Почечная ассоциация. Этапы ХБП.

NIH. Правильно питайтесь, чтобы чувствовать себя хорошо на гемодиализе.

NIH: острая почечная недостаточность

NIH: Болезнь почек при диабете

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ . Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него нельзя полагаться при принятии решений о своем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте MedicineNet.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Анализ крови, нормальный диапазон и способы понижения уровня

Вы пробегаете вторую милю во второй половине дня, или делаете третий подход на скамье, или едете на велосипеде в гору во время ежедневной поездки на работу. Вы дышите быстро, и ваши мышцы горят. С подбородка стекает пот. Тепло приливает к щекам. А когда вы закончите, нет ничего лучше, чем теплый душ, стакан холодной воды и сиденье на диване.

Как и большинство людей, вы остро осведомлены о том, как физическая активность заставляет ваше тело чувствовать — дыхание, пот и тепло. Вы можете даже преуспеть на этом. Но под поверхностью творится гораздо больше. Когда ваши мышцы ломаются во время упражнений, они медленно восстанавливаются, увеличивая мышечную массу, но этот процесс также выделяет в кровь продукты жизнедеятельности, в первую очередь креатинин.

Хотя это может быть последнее, о чем вы думаете, когда измеряете километры или выполняете максимум одного повторения, уровень креатинина в крови может быть ключевым показателем вашего здоровья почек и функции почек.

Что такое креатинин?

У каждого человека в крови есть определенный уровень креатинина в сыворотке крови. Креатинин — это естественный побочный продукт работы мышц, вызванный расщеплением химического вещества, называемого креатином. Сам по себе креатинин не выполняет определенной физиологической функции — это просто продукт жизнедеятельности. Он просто остается в крови, пока не достигнет почек, где фильтруется и выводится с мочеиспусканием.

Итак, как ваше тело вырабатывает креатинин? Все начинается с креатина, который синтезируется в почках, поджелудочной железе и печени, затем транспортируется через кровоток и сохраняется в ваших скелетных мышцах.Во время нагрузки ваши мышцы преобразуют креатин в энергию, которая способствует сокращению мышц. Выполнив свою задачу, креатин становится креатинином и снова попадает в кровоток по пути к почкам.

Несмотря на то, что креатинин не приносит активной пользы (или вреда) вашему организму, количество креатинина в крови можно измерить, чтобы оценить здоровье почек. По этой причине врачи часто используют тест на креатинин — наряду с другими лабораторными тестами, такими как тест на азот мочевины крови (BUN) — для контроля хронической болезни почек (ХБП) или почечной недостаточности.

Что такое хороший уровень креатинина?

В большинстве случаев нормальный диапазон креатинина сыворотки (обнаруженный в крови) для людей со здоровыми почками составляет от 0,9 до 1,3 мг на децилитр для взрослых мужчин и от 0,6 до 1,1 мг на децилитр для взрослых женщин.

Однако, когда дело доходит до уровня креатинина, существует множество переменных. «Нормальный» — это несколько субъективный термин. При распаде мышц образуется креатинин, поэтому ваша мышечная масса и уровень активности могут влиять на его количество в крови.По словам Тейлора Грабера, доктора медицины, анестезиолога и основателя ASAP IV, чтобы точно измерить уровень креатинина в крови, врач сначала оценит эти различные факторы, чтобы установить исходный уровень. «Оценка уровня креатинина начинается с получения демографического базового уровня, чтобы оценить, какими должны быть« нормальные уровни », — говорит д-р Грабер. «Это зависит от возраста, расы, пола и размера тела. Как только эти значения нормализуются, изменения из этого диапазона могут указывать на аномалии почек ».

Медицинские работники по разным причинам любят следить за уровнем креатинина.Если у вас было или в настоящее время есть заболевание почек, повреждение почек, диабет или другое заболевание, которое влияет на ваши почки, или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваши почки, ваш лечащий врач может назначить регулярное измерение креатинина для контроля вашей почечной функции. Чаще всего используются методы анализа крови и мочи.

Анализы крови

Креатинин, который поступает из вашей крови, называется креатинином сыворотки, и его можно измерить с помощью обычного анализа крови.«Когда функция почек нарушается, выводится меньше креатинина, что приводит к более высокому уровню креатинина в крови», — объясняет доктор Грабер. «Хотя этот тест напрямую не говорит вам, насколько хорошо функционируют почки, его можно отслеживать с течением времени на предмет изменений». Медицинские работники могут использовать этот анализ крови на креатинин (наряду с такими факторами, как возраст, пол, раса и т. Д.) Для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая имеет жизненно важное значение для диагностики почечной недостаточности или хронического заболевания почек.

Анализы мочи

Другой наиболее распространенный способ определения уровня креатинина — это 24-часовой сбор мочи. Почему 24 часа? Физические упражнения, диета и гидратация могут влиять на креатинин, поэтому его уровень может колебаться в течение дня. Поэтому вашему лечащему врачу потребуется несколько образцов мочи для эффективной оценки вашего клиренса креатинина. Как вы можете себе представить, этот тест включает в себя сбор всей вашей мочи в течение 24 часов с последующей доставкой ее вашему лечащему врачу.Основываясь на результатах, ваш лечащий врач может определить, насколько хорошо ваши почки фильтруют креатинин в мочевыводящие пути.

Медицинские работники назначат оба теста, чтобы получить полное представление о вашей функции почек, сравнив расчетную СКФ (рСКФ) с количеством присутствующего креатинина в моче. Если ваш врач подозревает заболевание или повреждение почек, он может также назначить анализ азота мочевины крови (АМК), чтобы подтвердить свой диагноз. Этот тест измеряет количество азота мочевины — другого типа отходов, фильтруемых почками — в образце крови.

Что означает аномальный уровень креатинина?

Итак, вы пошли к врачу, сделали анализы, и результаты такие: у вас высокий уровень креатинина. Что теперь? Шаг первый — не паникуйте. Повышенный креатинин не обязательно означает, что ваши почки работают по нисходящей спирали. Все, что выходит за пределы нормального диапазона (от 0,9 до 1,3 мг на децилитр для взрослых мужчин и от 0,6 до 1,1 мг на децилитр для взрослых женщин), может побудить врача к дальнейшему расследованию, но не всегда означает опасность.На результаты вашего теста могут повлиять многочисленные факторы. Вот лишь несколько:

Повышенная физическая нагрузка: Занимались ли вы фитнесом? В спортзале каждый день? Этот всплеск разрушения мышц увеличивает выработку креатинина.
Повышенное потребление белка: Приготовленное мясо содержит креатинин, поэтому, если вы каждый вечер полакомитесь стейком и жареным цыпленком, вы можете увидеть его более высокие уровни.
Закупорка мочевыводящих путей: Если вы не можете помочиться, ваше тело не может вывести креатинин, поэтому камни в почках и другие нарушения мочеиспускания позволят ему оставаться в кровотоке.
Некоторые лекарства: Иногда причиной могут быть лекарства. Антибиотик триметоприм (см. Купоны с триметопримом | сведения о триметоприме) и циметидин (см. Купоны с циметидином | сведения о циметидине), лекарство от язвы желудка и изжоги, могут подавлять секрецию креатинина. Иногда причиной могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
Высокое кровяное давление: Исследования также показали, что гипертония, сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания могут вызывать повышение уровня креатинина.

Точно так же низкий креатинин не всегда опасен. Это может быть результатом низкой мышечной массы (или мышечного заболевания, такого как мышечная дистрофия), беременности, диеты с низким содержанием белка или определенных заболеваний печени.

Может ли уровень креатинина быстро меняться?

Уровень креатинина может быстро меняться даже в течение дня, поэтому медицинские работники следят за ним в течение длительного периода времени. Один анализ крови, который показывает высокий уровень креатинина в крови, может быть случайностью. Однако несколько тестов подряд, которые показывают повышенный уровень, могут указывать на хроническое заболевание почек.Внезапный скачок уровня креатинина может быть предупреждающим знаком об остром поражении почек или других состояниях, в зависимости от симптомов.

Какая связь между раком и уровнем креатинина?

Аномальный уровень креатинина также может указывать на рак почек или простаты. Хотя сам по себе высокий или низкий креатинин не обязательно означает, что у вас рак.

Как снизить уровень креатинина

То, как ваш лечащий врач лечит ваш аномальный уровень креатинина, полностью зависит от основной причины.Изменение образа жизни и диеты может быть простым и эффективным средством лечения незначительных случаев. Но хроническое заболевание почек, повреждение почек или почечная недостаточность требуют более надежных процедур. Могут потребоваться лекарства для контроля симптомов, диализ или, в самых крайних случаях, пересадка почки. Вот несколько потенциальных методов снижения уровня креатинина:

Что делать

Оставайтесь гидратированными
Уменьшить потребление белка
Уменьшите повышенную активность (но не прекращайте упражнения совсем!)
Получите больше клетчатки в своем рационе (особенно из фруктов и овощей)

Чего следует избегать

Натуральные средства

Лекарства

Не существует лекарств, специально снижающих количество креатинина в крови.Если врач определит, что заболевание почек вызывает аномальный уровень креатинина, он или она может прописать лекарства для облегчения симптомов. Рецептурные препараты включают:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) , такие как Лотензин (беназеприл) и Капотен (каптоприл), для снижения высокого кровяного давления.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) , такие как Эдарби (азилсартан) и Теветен (эпросартан), также лечат высокое кровяное давление и могут снизить количество белка в моче.
Стимулирующие эритропоэз средства (ЭСС) для увеличения количества эритроцитов.
Связывающие фосфаты или калий , помогающие устранить лишний фосфат и калий, которые не могут отфильтроваться почками.

СВЯЗАННЫЕ С : Lotensin детали | Детали каптоприла

Воспользуйтесь дисконтной картой SingleCare

В конце концов, лучший медицинский совет для оптимизации функции почек — это постоянно вести здоровый образ жизни.Доктор Грабер говорит: «Сведение к минимуму нездоровой пищи с высоким содержанием обработанных ингредиентов, увеличение потребления фруктов и овощей, регулярные физические упражнения (150 минут средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю), поддержание водного баланса и поддержание веса тела. здоровый диапазон (индекс массы тела от 20 до 25) — это то, на чем нужно сосредоточиться с течением времени, чтобы убедиться, что вы даете организму инструменты, необходимые для достижения успеха ».

Тест на креатинин сыворотки — нормальный диапазон, процедура, результаты и многое другое

что такое тест на креатинин?

Креатинин Значение. Креатинин — это химический продукт, являющийся отходом нормального износа мышц нашего тела.Он создается при нормальной работе мышц. Этот креатинин содержится в нашей крови и выводится из организма через мочеиспускание. Человек с большей мышечной массой будет производить больше креатинина. Уровень креатинина в крови может определять количество мышечной массы человека, а также уровень его функции почек. Креатининовый тест — это тест, используемый для измерения уровня функции почек человека.

Врачи используют анализ сывороточного креатинина для измерения функции почек. Креатинин сыворотки — это анализ крови, который проводится для определения количества креатинина в крови.Врачи также используют анализ мочи на креатинин, чтобы определить уровень функции почек человека. Способность наших почек выводить креатинин называется клиренсом креатинина. Это помогает врачам рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая является мерой нормальной функции почек.

кому нужен тест на клиренс креатинина?

Тест на клиренс креатинина рекомендуется людям с симптомами заболевания почек. Количество крови, из которого наши почки могут очистить креатинин за одну минуту, называется клиренсом креатинина.Когда функция почек нарушена из-за повреждения или заболевания, количество креатинина, выводимого из крови нашими почками, резко падает. Сравнивая уровень креатинина в крови и уровень креатинина в моче, врачи могут определить, насколько хорошо работают наши почки.

Когда наши почки не работают нормально, уровень креатинина в крови будет высоким, а уровень в моче — низким. Это признак заболевания почек. Тест на креатинин сыворотки используется вместе с 24-часовым анализом мочи на креатинин, чтобы определить, есть ли у человека заболевание почек.

что вызывает высокий уровень креатинина?

Высокий уровень креатинина в крови обычно является признаком нарушения функции почек. Симптомы заболевания почек включают кровавую или темную мочу, боль в пояснице, изменение частоты мочеиспускания, потерю аппетита, бессонницу, неспособность сконцентрироваться, ощущение жжения при мочеиспускании, боль под ребрами и отек рук, лица, лодыжек, бедер. , живот, ступни и запястья. Симптомы высокого креатинина включают отек или опухоль, тошноту, обезвоживание, рвоту, спутанность сознания и одышку.У человека с заболеванием почек будет низкий клиренс креатинина, что означает, что его почки не могут эффективно выводить креатинин из крови.

Нормальный уровень креатинина для здорового человека составляет 0,6-1,2 мг / дл (миллиграммы на децилитр) крови. Нормальный уровень креатинина для здоровой женщины составляет 0,5-1,1 мг / дл креатинина. У женщин более низкий уровень креатинина в крови, так как средняя женщина имеет меньшую мышечную массу, чем средний мужчина. Клиренс креатинина или нормальный диапазон креатинина у здорового мужчины составляет 120 мл в минуту.Клиренс креатинина или нормальный диапазон креатинина у здоровой женщины составляет 95 мл в минуту. Это означает, что их почки могут отфильтровывать и выводить креатинин из 95–120 мл крови каждую минуту и выводить его с мочой.

лечение

Лечение болезни почек состоит из способов управления симптомами, предотвращения осложнений и замедления развития болезни. Лечение с высоким уровнем креатинина включает меры по снижению уровня креатинина в организме, такие как увеличение потребления клетчатки, употребление достаточного количества воды, отказ от физических упражнений, отказ от добавок, содержащих креатин, и сокращение потребления белка.

Высокий уровень креатинина в крови может повредить наш организм. Высокий уровень креатинина вызывает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств пищеварения и дыхания, проблем в нервной системе и дальнейшего повреждения почек.

когда мы вам понадобимся?

Если вы заболели и не можете пойти к врачу или стоять в очереди на лабораторные анализы, мы можем помочь вам, предоставив услуги врача на дому и взяв образцы лабораторных анализов из вашего дома. Вы можете записаться на консультацию к врачу, медсестру или лабораторное обследование по электронной почте или по телефону.Мы отправим обученных специалистов, которые помогут вам, не выходя из дома.

чем мы можем помочь?

Если ваш врач порекомендовал вам пройти тест на клиренс креатинина, мы можем помочь вам, отправив квалифицированного медицинского работника к вам домой для сбора образцов крови и мочи. Стоимость нашего теста на креатинин очень доступна, а образцы берут у вас дома. Отчет об анализе креатинина будет отправлен вам по электронной почте в течение 24–36 часов. Домашний тест на креатинин особенно удобен для пожилых людей, которым трудно стоять в длинных очередях в больницах и диагностических лабораториях.

резюме

Уровень креатинина в крови и моче человека может указывать на заболевание почек или угрожающую почечную недостаточность. Если у вас есть симптомы повышенного креатинина или заболевания почек, немедленно обратитесь к врачу. Вы также можете попробовать естественные методы снижения уровня креатинина в организме, изменив свой рацион и образ жизни.

Креатинин | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Арора, П.(1 мая 2019 г., обновлено). Хроническое заболевание почек. Медицинская нефрология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/238798-overview. По состоянию на август 2019 г.

Гулати, С. (обновлено: 21 февраля 2018 г.). Хроническая болезнь почек у детей. Медицинская педиатрия: общая медицина. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/984358-overview. По состоянию на август 2019 г.

Шах, А. (апрель 2019 г., в редакции). Оценка почечного пациента. Руководство Merck Professional Version.Доступно на сайте https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/approach-to-the-genitourinary-patient/evaluation-of-the-renal-patient?query=creatinine. По состоянию на август 2019 г.

(© 2000-2019). Проверка достоверности образцов. Квест Диагностика. Доступно в Интернете по адресу https://www.questdiagnostics.com/home/companies/employer/drug-screening/products-services/specimen-validity.html. По состоянию на август 2019 г.

Martin, L. et. al. (15 июля 2017 г., обновлено). Анализ крови на креатинин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003475.htm По состоянию на август 2019 г.

Martin, L. et. al. (15 июля 2017 г., обновлено). Анализ мочи на креатинин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003610.htm. По состоянию на август 2019 г.

Martin, L. et. al. (15 июля 2017 г., обновлено). Тест на клиренс креатинина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003611.htm. По состоянию на август 2019 г.

(1 октября 2017 г.). Обязательные рекомендации для федеральных программ тестирования на наркотики на рабочем месте. Уведомление Управления Федерального реестра, наркологической службы и службы охраны психического здоровья. Доступно в Интернете по адресу https://www.federalregister.gov/documents/2017/01/23/2017-00979/mandatory-guidelines-for-federal-workplace-drug-testing-programs.По состоянию на август 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(март 2002 г.). Медицинские тесты функции почек. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям, публикация NIH No.02–4623 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneytests/index.htm.

Эссон, М. и Шриер, Р. (2002). Диагностика и лечение острого некроза канальцев. Ann Intern Med 2002; 137: 744-752 [Электронный журнал]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.annals.org/cgi/reprint/137/9/744.pdf.

Ага, Ирфан (обновлено 11 февраля 2004 г.). Креатинин — сыворотка. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003475.htm.

Ага, Ирфан (обновлено 11 февраля 2004 г.). Креатинин — моча. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003610.htm.

Ага, Ирфан (обновлено 11 февраля 2004 г.). Клиренс креатинина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003611.htm.

Ага, Ирфан (7 августа 2003 г., обновлено).БУЛОЧКА. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm.

Агравал, М. и Шварц, Р. (1 апреля 2000 г.). Острая почечная недостаточность. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000401/2077.html.

Nissl, J. (20 сентября 2004 г., обновлено). WebMD по клиренсу креатинина и креатинина [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://my.webmd.com/hw/kidney_failure/hw4322.жерех

Справочная лаборатория врача: Панель функции почек. Доступно в Интернете по адресу http://www.prlnet.com/Kidney.htm.

(Обновление: 22.10.2007) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Креатинин, сыворотка. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003475.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

(Обновление: 22.10.2007) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Креатинин, моча. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003610.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

(Обновление: 04.09.2007) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Клиренс креатинина. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003611.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 311-312.

Национальный фонд почек. Хроническое заболевание почек. Доступно в Интернете по адресу http://www.kidney.org/kidneyDisease/ckd/index.cfm#whatare. По состоянию на январь 2009 г.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006 стр. 206-209.

Горовиц, Г. (Обновлено 23 октября 2012 г.). Креатинин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054342-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Дагдейл, Д. (Обновлено 20 августа 2011 г.). Креатинин — кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003475.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.

(© 1995-2012). Креатинин с расчетной СКФ (MDRD), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8472. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Дагдейл, Д. (Обновлено 21 августа 2011 г.). Креатинин — моча. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003610.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Arora, P. (Обновлено 28 марта 2012 г.). Хроническое заболевание почек. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

(обновлено 23 марта 2012 г.). Почки и как они работают. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Горовиц, Г. (10 декабря 2014 г., обновлено). Креатинин. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054342-overview.Дата обращения 18.07.15.

Дельгадо Дж. И Страсески Дж. (Май 2015 г.). Маркеры почечной функции — заболевание почек. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/RenalFunctionMarkers.html. Дата обращения 18.07.15.

Салазар, Дж. (2014). Обзор мочевины и креатинина. Medscape Multispecialty от Lab Med . 2014; 45 (1): e19-e20. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823420. Дата обращения 18.07.15.

Дагдейл, Д.(4 августа 2013 г., обновлено). Анализ крови на креатинин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003475.htm. Дата обращения 18.07.15.

Дагдейл, Д. (обновлено 25 августа 2013 г.). Креатинин — моча. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003610.htm. Дата обращения 18.07.15.

Nair S, et al. Влияние приготовленной мясной муки на креатинин сыворотки и расчетную скорость клубочковой фильтрации при заболевании почек, связанном с диабетом. Опубликовано в Интернете перед печатью 23 сентября 2013 г., DOI: 10.2337 / dc13-1770 Diabetes Care . Доступно в Интернете по адресу http://care.diabetesjournals.org/content/early/2013/09/16/dc13-1770.full.pdf+html. По состоянию на август 2013 г.

стадий креатинина и риски на каждой стадии

Креатинин — это продукт метаболизма, образующийся в результате метаболической активности мышц тела.Креатинин является определяющим фактором для определения того, функционируют ли почки. Почки выводят большую часть креатинина из организма с мочой. Когда почки работают хорошо, они эффективно выводят креатинин, но высокий уровень креатинина в крови свидетельствует о хронической болезни почек (ХБП).

ХБП — это заболевание почек, которое постепенно проявляет свои симптомы и подразделяется на 5 стадий в зависимости от степени почечной недостаточности (способности выводить шлаки из организма).Функция почек измеряется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Для расчета СКФ используется математическая формула, включающая возраст, пол, расу и уровни креатинина сыворотки . Таким образом, назначают анализы крови для выявления стадий ХБП.

Пять ступеней CKD и GFR для каждой ступени

Стадия 1 с нормальной или высокой СКФ (СКФ> 90 мл / мин)
Стадия 2 ХБП легкой степени (СКФ = 60-89 мл / мин)
Стадия 3A Умеренная ХБП (СКФ = 45-59 мл / мин)
Стадия 3B Умеренная ХБП (СКФ = 30-44 мл / мин)
Стадия 4 тяжелой ХБП (СКФ = 15-29 мл / мин)
Стадия 5, Конечная стадия CKD (GFR

Нормальный диапазон креатинина

Нормальный уровень креатинина в крови равен 0.От 6 до 1,2 миллиграммов (мг) на децилитр (дл) у взрослых мужчин и от 0,5 до 1,1 мг / дл у взрослых женщин. Иногда уровень креатинина в крови бывает высоким.

Высокий уровень креатинина

Очень высокий уровень креатинина может потребовать трансплантации почки или лечения диализом.

Различные симптомы дисфункции почек, связанные с высоким уровнем креатинина в сыворотке , включают усталость, чувство обезвоживания, отек, тошноту, рвоту, спутанность сознания, сухость кожи и невропатию.

Низкий уровень креатинина

Наличие низкого уровня креатинина в крови уровней нечасто, но это может произойти из-за условий, вызывающих потерю мышечной массы. Нет ничего страшного в снижении уровня креатинина в крови.

Здоровье почек — важный фактор, который следует принимать во внимание при проведении основного медицинского осмотра или при выборе пакета полного обследования организма.