7Мар

Норма глобулина в крови у женщин: Биохимический анализ крови — что показывает, какая норма

Содержание

Что скрывается за показателями современного исследования? / Здоровье / Независимая газета

Правильно расшифровать биохимический анализ крови может только врач. Фото агентства «Москва»

Один из наиболее распространенных методов исследований, который врачи назначают пациентам в поликлиниках и в больницах, – биохимический анализ крови. Значение его трудно переоценить. Он отражает функциональное состояние различных органов и систем пациентов и используется во всех областях медицины. Результаты его помогают врачам поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Прежде всего, отметим, что кровь (примерно 5 мл) для его проведения берут из вены. Приходить в лабораторию следует утром и натощак. А вечером накануне предстоящей процедуры не следует пить крепкий чай, кофе, употреблять жирную пищу и алкоголь. Кроме того, не рекомендуется курить по крайней мере за час до забора крови, а также принимать некоторые лекарства, например гормональные препараты, мочегонные средства, антибиотики.

Несоблюдение этих требований может отрицательно сказаться на результатах анализа.

Теперь о том, как расшифровать показатели данного исследования. Начнем с общего белка, нормальное значение которого составляет 65–85 г в литре. Этот показатель может уменьшиться при заболеваниях почек, печени, голодании. А повышается он, например, при обезвоживании организма. Для более точной диагностики болезней при биохимическом исследовании крови определяют фракции общего белка – альбумины и глобулины.

Так, нормальное значение альбуминов в крови – 54%. Уменьшение их наблюдается при болезнях почек, печени, а также при голодании, ожогах. Среди белков другой фракции – глобулинов – определяют, в частности, уровень гамма-глобулинов (норма – 12–22%). Повышение этого показателя может свидетельствовать о наличии хронического инфекционного процесса в организме, заболеваниях печени, а снижение – об иммунодефицитном состоянии.

Норма альфа-глобулинов в крови – 2–5%. Повышается этот показатель при остром воспалительном процессе в организме. Нормальное значение других белков этой группы – альфа-2-глобулинов – составляет 7–13%. Повышение их уровня наблюдается при патологии почек, онкологических заболеваниях, а снижение – при панкреатите (воспалении поджелудочной железы) и сахарном диабете. Нормальное значение бета-глобулинов – 8–15%. Изменение их количества обычно наблюдается при нарушении жирового обмена.

В заполненном бланке стандартного биохимического анализа, который получает врач из лаборатории, может значиться также С-реактивный белок. Появление его в крови свидетельствует об остром воспалительном процессе в организме, в частности о таких заболеваниях, как пневмония или аппендицит. При этом важно знать, что у здорового человека С-реактивный белок практически не выявляется.

Что касается показателя работы поджелудочной железы, то о ее деятельности свидетельствует уровень фермента амилаза. Норма его в крови составляет 0,8–3,2 единиц в литре. Увеличение уровня амилазы наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, например панкреатите. А при нарушениях функции щитовидной железы количество этого фермента уменьшается.

Пигмент общий билирубин – показатель деятельности печени. В крови здорового человека его уровень не должен превышать 20,5 микромоль в литре. Увеличение этого показателя возможно при гепатите, закупорке желчных путей.

Еще один компонент биохимического состава крови – мочевая кислота. Нормальное значение ее у здорового человека составляет 0,15–0,45 миллимоль в литре. Увеличение этого количества отмечается при подагре, заболеваниях печени, почек.

Многим знакомо слово «холестерин». Норма его в крови здорового человека составляет 3,3–5,8 ммоль/л. Увеличение этого показателя является следствием атеросклероза, на фоне которого нередко возникают инфаркты и инсульты. Такому пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по рациональному питанию. Важное диагностическое значение имеет также показатель триглицеридов. Он отражает предрасположенность организма к атеросклерозу. Норма триглицеридов в крови здорового человека – 0,43–1,81 ммоль/л. Количество их увеличивается при ожирении, сахарном диабете, заболеваниях печени.

Глюкоза, которую мы получаем с пищей, является источником энергии для организма и основным показателем углеводного обмена. Норма её составляет 3,8–6,3 ммоль/л. При недостаточном поступлении глюкозы у человека может возникнуть гипогликемия, а при избытке – гипергликемия. К развитию гипогликемии приводят, например, длительное голодание, нарушение всасывания углеводов при заболеваниях кишечника, гипотиреоз (заболевание щитовидной железы). Причиной гипергликемии могут быть сахарный диабет, опухоли мозга и коры надпочечников.

В заключение подчеркнем, что правильно расшифровать биохимический анализ крови может только врач. В ходе обследования он с учетом жалоб пациента оценивает результаты всех исследований, определяет диагноз и назначает лечение.

Белковые фракции в сыворотке

Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

Синонимы русские

Протеинограмма.

Синонимы английские

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Метод исследования

Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос.

Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки.
Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название «пик», например «М-пик» при множественной миеломе.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой.

Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина. В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз «множественная миелома» был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков. Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза. Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
  • Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
  • При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Что означают результаты?

Референсные значения

Альбумин, %

 

 

 

55,8 — 66,1 %

Альбумин

Больше 18 лет

35 — 52 г/л

Альфа-1-глобулин, %

 

 

 

2,9 — 4,9 %

Альфа-2-глобулин, %

 

 

 

7,1 — 11,8 %

Бета-1-глобулин, %

 

 

 

4,7 — 7,2 %

Бета-2-глобулин %

 

 

 

3,2 — 6,5 %

Гамма-глобулин, %

 

 

 

11,1 — 18,8 %

Альбумин-глобулиновое соотношение

 

 

 

1,5 — 2,3

Общий белок

До 7 мес.

44 — 76 г/л

7 мес. — 1 год

51 — 73 г/л

1-3 года

56 — 75 г/л

3-18 лет

60 — 80 г/л

Больше 18 лет

64 — 83 г/л

Причины повышения фракции альбумина:

  • беременность;
  • дегидратация;
  • алкоголизм.

Причины понижения фракции альбумина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • острый холецистит;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
  • нефротический синдром;
  • нефритический синдром;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • макроглобулинемия;
  • множественная миелома;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • прием глюкокортикоидов.

Причины повышения фракции альфа-1-глобулина:

  • острые или хронические воспалительные заболевания;
  • лимфогранулематоз;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь;
  • беременность;
  • стресс;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции альфа-1-глобулина:

  • недостаточность альфа-1-антитрипсина;
  • острый вирусный гепатит.

Причины повышения фракции альфа-2-глобулина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • хронический гломерулонефрит;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • лимфогранулематоз;
  • пожилой и младенческий возраст;
  • нефротический синдром;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • узловатый полиартериит;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • стресс;
  • системная красная волчанка;
  • мальабсорбция;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины понижения фракции альфа-2-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • гипогаптоглобинемия;
  • интраваскулярный гемолиз;
  • гипертиреоз;
  • мальабсорбция.

Причины повышения фракции бета-глобулина:

  • острые воспалительные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • гломерулонефрит;
  • гиперхолестеринемия;
  • железодефицитная анемия;
  • подпеченочная желтуха;
  • макроглобулинемия;
  • нефротический синдром;
  • беременность;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции бета-глобулина:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • системная склеродермия;
  • стеаторея;
  • системная красная волчанка;
  • цирроз печени;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины повышения фракции гамма-глобулина:

  • амилоидоз;
  • цирроз печени;
  • хронический лимфолейкоз;
  • криоглобулинемия;
  • муковисцидоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • множественная миелома;
  • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • системная склеродермия;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • макроглобулинемия Вальденстрема.

Причины понижения фракции гамма-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • агаммаглобулинемия;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • мальабсорбция;
  • склеродермия;
  • стеаторея;
  • неспецифический язвенный колит.

Что может влиять на результат?

  • Применение пенициллина может приводить к расщеплению полосы альбумина.
  • Использование радиоконтрастных веществ, а также недавняя процедура гемодиализа препятствует интерпретации результата исследования.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Исследование не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) между собой и не предназначено для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза.
  • У 10 % пациентов с множественной миеломой протеинограмма в норме.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, онколог, гематолог.

Литература

  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Глобулин, связывающий половые гормоны (S-SHBG) – SYNLAB Eesti

SHBG – это основной белок, связывающий стероидные гормоны (тестостерон и эстрадиол). Синтез SHBG происходит в печени и регулируется соотношением андрогенов/ эстрогенов в организме.

Аффинность SHBG по отношению к тестостерону в 10 раз больше, чем к эстрадиолу. Поэтому у женщин концентрация SHBG в сыворотке значительно больше, чем у мужчин. У мужчин 60% тестостерона и 20% эстрадиола от их общего количества связано с SHBG. Эти же показатели у женщин соответственно 80% и 27%. Свободной (биологически активной) фракцией в крови стероидных гормонов только 1-3%.

Показания:

  • Бесплодие
  • Диагностика гипогонадизма у мужчин, андропауза 
  • Выяснение причин гирсутизма, вирилизма и нарушении менструального цикла у женщин

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

SHBG 
Женщины (небеременные)  28-146 nmol/L
Женщины в постменопаузе  12-166 nmol/L
 Мужчины 17-66 nmol/L
FAI (индекс свободного андрогена)
Женщины 0,8-10
Женщины, использующие пероральные контрацептивы   <3,4
Мужчины 15-95

 

Интерпретация результата:

Чем меньше содержание SHBG, тем больше количество биологически активного стероидного гормона.

Комбинируя результаты анализов тестостерона и SHBG, возможно рассчитать «индекс свободного андрогена» (FAI), который показывает содержание свободного, то есть биологически активного тестостерона:

FAI = Тесто (nmol/L) / SHBG (nmol/L) × 100

Мужчины:

  • Определение SHBG вместе с тестостероном очень важно при нарушениях метаболизма андрогенов.
  • У мужчин увеличение концентрации SHBG в организме может быть причиной гипогонадизма, так как уменьшается количество свободного тестостерона, хотя количество общего тестостерона может быть в пределах нормы.
  • Концентрация SHBG увеличивается с возрастом.  

Женщины:

  • У женщин причиной низких значений SHBG может быть количество свободного тестостерона, которое может быть увеличено при синдроме поликистозных яичников, гиперактивности надпочечников (гиперандрогенизм) или при избыточной массе тела.
  • Концентрация SHBG увеличивается во время беременности.

Как у мужчин, так и у женщин при наличии гипертиреоза содержание SHBG увеличивается, а при гипотиреозе – уменьшается.  

 

Сдать анализ: Общий белок | МедЛаб

Описание анализа:

Общий белок крови – анализ, показывающий концентрацию белков в плазме крови. Белок крови состоит из трех основных групп компонентов: альбумина, глобулинов и фибриногена.

Альбумин, составляющий основную массу белка в крови, является материалом для создания новых клеток и поддержания целостности структуры органов. Глобулины отвечают за синтез иммунных белков (антител, иммуноглобулинов и пр.) и влияют на эффективность работы защитных сил организма. Фибриноген отвечает за свертываемость крови.

Нормальный анализ крови на белок говорит о том, что организм готов отреагировать на внезапные нарушения целостности или работы своих систем.

Показания к назначению анализа общего белка крови

Белки крови принимают важнейшее участие в жизнедеятельности организма, а потому их уровень может колебаться из-за воздействия множества факторов и заболеваний. Соответственно, обследование может назначаться широким кругом специалистов: эндокринологом, ревматологом, гастроэнтерологом, гематологом, нефрологом, аллергологом, хирургом, онкологом.

Показания к назначению в эндокринологии:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • длительное лечение гормональными препаратами.

Показанием к назначению в ревматологии служат:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия.

Показания к назначению в гастроэнтерологии:

  • сужение пищевода;
  • колиты;
  • цирроз печени;
  • атрофия печени;
  • панкреатит;
  • токсические поражения печени.

Показанием к назначению в гематологии являются:

  • усиленный гемолиз (разрушение) эритроцитов;
  • анемии;
  • миеломная болезнь;
  • врожденные патологии синтеза белков крови.

Нефролог может назначить обследование при:

  • протеинурии;
  • почечной недостаточности.

Показания к назначению в хирургии:

  • массивные кровотечения и сопутствующая им потеря белков;
  • сепсис;
  • ДВС-синдром.

Инфекционист может назначить анализ на общий белок крови при любых острых или хронических инфекциях, включая туберкулез и ВИЧ.

Уровень белков в крови изучается аллергологами при симптомах аллергических процессов.

Данный анализ используется в онкологии, так как уровень белков крови изменяется при образовании опухолей и их метастаз.

Норма общего белка в крови

Уровень белка в крови измеряется в граммах на литр (г/л), а его уровень изменяется в зависимости от возраста человека. Так у детей в возрасте до года референтными значениями являются 51-73 г/л, в возрасте от 1 до 2 лет – 53-75 г/л, у детей от 3 до 14 лет – 60-80 г/л. Референтными значениями уровня общего белка крови для взрослых являются 64-83 г/л вне зависимости от пола.

Однако замечено, что этот показатель у женщин примерно на 10% ниже, чем у мужчин, что связано с более высокими потребностями женского организма в белке.

Повышенный уровень белка в крови

Повышению показателя способствуют любые инфекции, аутоиммунные болезни, аллергические реакции, обезвоживание, интоксикация и активный гемолиз. Кроме того, уровень белка существенно возрастает после еды

Пониженный уровень общего белка

Развивается при болезнях печени, недоедании, истощении, эндокринных заболеваниях, онкологических заболеваниях и проблемах с всасыванием питательных веществ пищеварительным трактом.

Также пониженный показатель регистрируется у беременных женщин, что связано с более высокой потребностью организма в белке и увеличением объема плазмы.

Подготовка к обследованию

Стандартная при заборе крови для анализа биохимических показателей:

  • сдавать кровь натощак и в утреннее время;
  • в день обследования избегать стрессов, физических нагрузок, не курить;
  • не употреблять жирную пищу, чай, кофе, алкоголь, медикаменты (или предупредить врача о применении последних).

Материал для анализа: венозная кров.

Метод проведения: конечной точки.

Срок готовности: 1 рабочий день.

Запись на анализы

Сдать анализ на общий белок в лаборатории KDL. Норма, повышен и понижен

Белки являются основным строительным материалом для клеток и тканей и входят в состав всего организма. Они составляют структурную часть большинства органов, к ним так же относятся ферменты и гормоны, которые регулируют все физиологические процессы. В плазме крови постоянно присутствуют два класса белков: альбумины и глобулины. Альбумин составляет около 60% от общего количества белка в крови. Он производится в печени и выполняет множество функций, в том числе, является переносчиком малых молекул и ионов веществ, источником аминокислот для метаболизма тканей и основным компонентом, участвующим в поддержании осмотического давления. Оставшиеся 40% белков крови — глобулины. К ним относятся ферменты, антитела, гормоны, белки-переносчики и т.д.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ на общий белок крови является частью скрининговых биохимических панелей, которые назначаются в рамках медицинского обследования, диспансеризаций, при госпитализации, после перенесенных заболеваний и т.д. для оценки общего состояния здоровья пациента. Используется как диагностический тест при оценке функции печени и почек

В случае отклонения результата от нормы необходимо проводить дополнительные исследования, чтобы определить, какой конкретный тип белков находится за пределами норм, чтобы можно было установить конкретный диагноз. Такими тестами могут быть альбумин и белковые фракции (электрофорез белков).

Что означают результаты теста?

Результаты анализа на общий обычно рассматриваются вместе с результатами других тестов и могут дать врачу информацию об общем состоянии здоровья пациента.

Низкий уровень общего белка наблюдается при расстройствах работы печени или почек чаще всего связан либо с недостаточным синтезом или с потерями белка в организме. К таким состояниям можно отнести печеночную недостаточность, голодание, целиакию, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, заболевания почек

Высокий общий уровень белка может наблюдаться на определенном этапе текущего воспаления или может быть связан с рядом гематологических и онкологических заболеваний (например, множественная миелома и т.д.).

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Можно сдать анализ через 3 часа после еды или натощак.

норма в 1, 2 и 3 триместре

В чем заключается важность исследования?

Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.

Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:

  • оценить функции внутренних органов;
  • определить нарушения водно-солевого обмена;
  • выявить недостаток микроэлементов;
  • диагностировать заболевания на ранних стадиях.

При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?

Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.

Подготовительный этап

Забор крови выполняется из вены, утром и натощак. Правильная подготовка к исследованию заключается в следующем:

  • интервал между последним ужином и анализом должен быть не менее 12 часов;
  • непосредственно перед анализом можно употреблять только воду. Запрещены соки, кофе, чай и другие напитки;
  • за 48 часов до исследования нужно отказаться от физической активности и стараться избегать стрессов.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.

Общий белок и альбумин

Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.

Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.

Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:

  • заболевания печени, почек;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • внутренние кровотечения.

Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.

Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.

Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:

  • при появлении отеков;
  • при гестозе;
  • при повышении уровня общего белка.

Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.

Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:

  • из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
  • увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.

Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.

Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.

Холестерин

В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:

  • ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
  • ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.

В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.

Глюкоза

У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).

ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.

Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.

Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.

Билирубин

Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.

В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:

  • общего;
  • прямого;
  • непрямого.

Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.

Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.

Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
  • холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
  • почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
  • внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.

Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.

Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:

  • гестационного сахарного диабета;
  • гестационного дерматоза;
  • воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.

Микроэлементы

Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.

При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.

Онлайн консультация Врача-гинеколога

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Таблица: референсные значения биохимического анализа крови при беременности по триместрам

 

Показатели

Единицы измерения

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Уровень общего белка

г/л

63-83

Альбумин

г/л

31-50

28-55

25-66

Мочевина

ммоль/л

2,5-7,1

2,5-6,2

Общий холестерин

ммоль/л

6,16-13,7

 

Уровень глюкозы в крови

ммоль/л

3,5–5,83

АЛТ

ед/л

до 32

до 31

до 31

АСТ

ед/л

до 31

до 30

до 30

Креатинин

мкмоль/л

32-70

32-50

32-47

Общий билирубин

мкмоль/л

3,4-21,6

Прямой билирубин

мкмоль/л

До 7,9

Непрямой билирубин

мкмоль/л

3,4-13,7

Альфа-амилаза

ед/л

28-110

Щелочная фосфатаза

ед/л

40-150

40-190

40-240

Уровень железа

мкмоль/л

8,93-30,4

7,2-25,9

Уровень натрия

ммоль/л

135-155

135-145

135-155

Уровень хлора

ммоль/л

98-107

Уровень калия

ммоль/л

3,4-5,3

3,4-5,5

3,4-5,3

Уровень фосфора

ммоль/л

1-1,57

1-1,4

0,87-1,47

Уровень магния

ммоль/л

0,85-2

0,85-1,7

0,85-1,4

Заключение

Биохимическое исследование крови при беременности — важный анализ, который является обязательным. Результаты исследования позволяют оценить состояние женского организма, спрогнозировать течение беременности и родов.

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). 

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 — 15
1 год-6 лет 0 — 60
6 -10 лет 0 — 90
10 -16 лет 0 — 200
Взрослые 0 — 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница — ангионевротический отек
Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE — миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция «трансплантат против хозяина» Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия — телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях


Патологические состояния Содержание IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 — 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 — 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 — 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
  — ремиссия
  — обострение
80 — 1000 кЕ/л
1000 — 8000 кЕ/л
Гипер — IgE синдром 1000 — 14000 кЕ/л
IgE — миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
    В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

    Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

    Показания
    1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
    2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
    3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
    4 Дермографизм и распространённый дерматит
    5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
    6 Гиперреактивность кожи
    7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
    8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
    9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
    10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
    11 IgE-зависимая пищевая аллергия
    12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
    13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
    Обследование нецелесообразно:
    1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
    2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

    Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Глобулин — LiveSmart

    Хотите пройти тестирование? заказать оценку здоровья сегодня

    Обзор

    Глобулины — это группа белков в кровотоке, которые помогают регулировать функцию кровеносной системы. Если уровень глобулина в крови ненормальный, это может привести к проблемам со здоровьем.

    Уровень глобулинов влияет на количество белков в кровотоке. Если эти белки не содержатся в надлежащем рационе, организму может быть трудно бороться с инфекцией, свертываться или транспортировать питательные вещества к мышцам, что приводит к проблемам со здоровьем пациента.

    Необходимо провести медицинские осмотры, чтобы определить, находятся ли уровни глобулинов там, где они должны быть, и почему они могут быть ниже или выше нормы. Затем можно использовать лекарства, чтобы помочь вернуть уровни глобулинов к нормальному уровню, чтобы избежать любых потенциальных опасностей.

    Уровни глобулина

    Тесты будут использоваться для определения конкретных уровней различных типов глобулинов в кровотоке. В идеале этот уровень будет составлять 7,5 г / дл. Это должно быть примерно 3.5-5 г / дл альбумина и 2,3-3,5 г / дл глобулина.

    • Низкий уровень глобулина. Если уровень глобулина опускается ниже этого нормального диапазона, это может быть признаком нескольких серьезных заболеваний. Заболевание почек, дисфункция печени, целиакия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и острая гемолитическая анемия могут вызвать снижение уровня глобулина. Это также признак того, что белки, поступающие в пищеварительную систему, не расщепляются или не усваиваются должным образом.
    • Высокий уровень глобулинов. Люди с высоким уровнем глобулина могут страдать лейкемией или другими заболеваниями костного мозга, аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или заболевания коллагена, хроническими воспалительными заболеваниями, такими как сифилис, макроглобулинемия Вальденстрема, заболеванием печени, ревматоидным артритом, язвенным колитом, заболеванием почек или хроническим заболеванием. вирусная или бактериальная инфекция. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какое из этих заболеваний вызывает повышение уровня глобулина, чтобы можно было назначить адекватное лечение.

    Хотите пройти тестирование? заказать оценку здоровья сегодня

    применений, побочные эффекты, процедура, результаты

    Тест на глобулин (электрофорез глобулина) — это анализ крови, который измеряет уровни группы белков, называемых глобулинами. Существует четыре типа белков глобулина: альфа-1, альфа-2, бета и гамма-глобулин-белки. Глобулины составляют чуть менее половины белков крови.

    Эти белки выполняют несколько функций, включая иммунную защиту, транспортировку веществ и ферментативные процессы.

    Для тестирования этих белков можно использовать два подтипа теста на глобулин: тест на общий белок или тест на электрофорез сывороточного белка.

    Фото Саймона / Getty Images

    Цель теста

    Тест на глобулин — это анализ крови. Его проводит медицинский работник, который берет образец крови из вашей руки.

    Если ваш врач назначает тест на общий белок , он хочет измерить количество белков альфа-1, альфа-2 и бета-глобулина в вашей крови.Они также будут проверять уровень альбумина (белка печени), поскольку измерение общего белка является частью функциональных тестов печени.

    Если у вас есть такие симптомы, как желтая кожа (желтуха), тошнота, рвота, зуд, постоянная усталость, отек или скопление жидкости (отек) и потеря аппетита, ваш врач может назначить анализы, чтобы увидеть, как работает ваша печень.

    Белки глобулина важны для функции печени и почек. Общий анализ белка — хорошее представление о том, как работает печень.Низкий уровень общего белка может быть признаком заболевания печени.

    Второй тип глобулинового теста — это электрофорез сывороточного белка . Этот тест измеряет гамма-глобулин и другие следовые белки в крови. Гамма-глобулины содержат антитела, которые помогают организму атаковать инородные вещества и бороться с болезнями.

    Антитела важны для поддержания здоровой иммунной системы. Тесты, измеряющие гамма-глобулин, могут использоваться для диагностики проблем с гиперактивной иммунной системой, включая аллергии и аутоиммунные расстройства.

    Увеличение белков гамма-глобулина может указывать на инфекцию, хроническое воспаление и, в тяжелых случаях, на тип рака, называемый множественной миеломой.

    Хотя эти тесты могут помочь врачу поставить диагноз, врач также будет использовать другие тесты и оценки для диагностики конкретного состояния или заболевания.

    Тесты на глобулин могут помочь диагностировать заболевания печени, почек, недостаточность питания или мальабсорбцию, нарушения иммунной системы и некоторые формы рака.

    Если ваш врач подозревает одно из этих состояний или особенно обеспокоен функцией вашей печени или почек, он может сразу же назначить тесты на глобулин.

    Тем не менее, они все равно проведут медицинский осмотр, изучат вашу историю болезни и, возможно, потребуются другие анализы для подтверждения диагноза.

    Риски и противопоказания

    Для тестов на глобулин требуется образец крови. Забор крови (венепункция) — это обычная процедура, которую можно выполнить в кабинете врача, клинике или амбулаторной лаборатории.

    Большинство людей не испытывают никаких проблем во время или после анализа крови. Однако при пункции вены возможно следующее:

    • Разрыв кровеносных сосудов под кожей (гематома)
    • Головокружение или дурноту
    • Чрезмерное кровотечение
    • Инфекция в результате прокола кожи

    Хотя они обычно не возникают, эти исходы можно устранить немедленно и, как правило, не имеют долгосрочных медицинских последствий.

    Для здоровых людей общий риск, связанный с венепункцией, невелик. Специалисты, выполняющие забор крови, принимают меры для снижения риска, такие как использование одноразовых игл и соответствующие меры безопасности.

    В большинстве случаев преимущества теста перевешивают риск, связанный с взятием крови. Однако бывают случаи, когда у человека не должно быть анализа крови (противопоказание). Например, если у них кожная инфекция (целлюлит) в этой области.Взаимодействие с другими людьми

    Перед испытанием

    Возможно, вам потребуется воздержаться от еды и питья (голодание) в течение нескольких часов или на ночь перед тем, как сдать тест на глобулин. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам голодать и как долго.

    Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств.

    • Андрогены
    • Хлорпромазин
    • Кортикостероиды
    • Декстран
    • Гормоны роста
    • Инсулин
    • Изониазид
    • Неомицин
    • Фенасемид
    • Прогестерон и эстроген (включая противозачаточные таблетки)
    • Салицилаты
    • Стероиды
    • сульфаниламиды
    • Толбутамид

    Не пропускайте и не меняйте дозу лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом.Если это повлияет на тест, они могут попросить вас принять обычную дозу в другое время.

    Ваш врач изучит вашу историю болезни, просмотрит список лекарств, проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей семейной истории здоровья, прежде чем назначить тест на глобулин. Эта информация, а также результаты анализов помогут им поставить диагноз.

    Большинство анализов крови можно сделать в офисе в тот же день, когда ваш врач решит завершить анализ. Однако, если вам нужно поститься перед тестом, его нужно будет назначить на более поздний срок.

    Сроки

    Взятие крови для анализа на глобулин обычно занимает всего несколько минут. Однако вам необходимо выполнить и другие шаги, которые могут увеличить общее время, которое вы потратите на задачу.

    Например, если вы собираетесь в амбулаторную лабораторию в клинике или больнице, вам может потребоваться зарегистрироваться и предоставить копию лабораторного приказа (заявки) от вашего врача.

    Персонал по регистрации пациентов может попросить вас подтвердить актуальность информации, хранящейся в вашем файле, например, о вашей медицинской страховке и контактных лицах на случай чрезвычайной ситуации.

    Перед взятием крови техник попросит вас подтвердить свое имя и дату рождения, чтобы убедиться, что флаконы с кровью имеют соответствующую маркировку.

    Ваши медицинские записи являются конфиденциальными, и предоставление этой информации является стандартной частью защиты медицинской информации.

    После взятия крови вы можете идти домой. Ваш врач свяжется с вами, когда результаты теста вернутся.

    Расположение

    Некоторые врачебные кабинеты могут выполнить забор крови для теста на глобулин на месте, что означает, что вы можете сдать образец крови в тот же день, когда ваш врач назначит анализ.

    Однако большинство врачебных кабинетов требует, чтобы у пациентов сдавали кровь во внешней лаборатории, с которой они заключили договор. Эти лаборатории — это крупные компании, расположенные во многих местах, в том числе в больницах или клиниках.

    Когда вы прибудете в испытательный центр, вы пройдете регистрацию на стойке регистрации. Ваш врач даст вам регистрационные документы, чтобы передать их секретарю. Эти документы позволяют технику узнать, какие анализы вы проходите, чтобы он мог взять необходимое количество крови.

    После того, как вас зарегистрируют и техник ознакомится с предписаниями вашего врача, вы попадете в отдельную смотровую комнату или в определенное место лаборатории, где будут проводиться процедуры взятия крови (флеботомия).

    Что надеть

    Вам не нужно снимать одежду или переодеваться в халат, чтобы сдать кровь. Однако человеку, берущему вашу кровь, необходимо получить доступ к вене на вашей руке в месте сгиба вашего локтя. Может быть полезно надеть несколько слоев или верх с рукавами, которые легко отжимать.

    Еда и напитки

    Ваш врач может посоветовать вам голодать перед обследованием. Это означает, что вам нужно будет воздержаться от еды и питья в течение определенного периода времени перед сдачей крови.

    Ваш врач скажет вам, как долго вам нужно голодать, но часто это происходит не менее чем за четыре часа до обследования или за ночь до обследования.

    Если вы принимаете определенные лекарства, ваш врач может попросить вас прекратить их прием до обследования. Не прекращайте прием лекарств, если врач не сказал вам об этом.

    Если вам будет разрешено продолжать принимать лекарства во время голодания, вы можете запить их небольшим глотком воды.

    За день до забора крови рекомендуется выпить больше воды. Когда вы должным образом гидратированы, ваши вены становятся больше и облегчают доступ. Обезвоживание может затруднить забор крови и повысить риск осложнений.

    Стоимость и медицинское страхование

    Взятие крови для анализа на глобулин — обычная процедура и не требует предварительного одобрения вашей страховой компанией.Стоимость конкретного лабораторного теста будет варьироваться от одной лаборатории и одного страхового плана к другому, но большинство обычных анализов крови покрываются.

    Свяжитесь со своей страховой компанией перед тестом, чтобы узнать, сколько будут стоить наличные, если таковые имеются.

    Что взять с собой

    Если ваш врач дал вам документы о вашем тесте для передачи регистратору или сотруднику лаборатории, вам нужно будет взять их с собой в день забора крови. В некоторых системах здравоохранения документы могут быть отправлены по факсу или доставлены в электронном виде.

    Лаборатория должна получить эти документы от вас или напрямую от вашего врача, чтобы пройти тест.

    Вы также должны принести свои карточки медицинского страхования и удостоверение личности с фотографией, так как вас могут попросить предъявить их при регистрации.

    Возможно, вам придется подождать регистрации или когда вы доберетесь до лаборатории. Вы можете принести журнал или книгу. Также в зоне ожидания часто есть материалы для чтения.

    Во время теста

    Пока ваш врач назначит анализ, медицинский работник, называемый флеботомистом, возьмет образец вашей крови.Флеботомисты проходят специальную подготовку и имеют сертификаты для проведения заборов крови.

    Предварительное испытание

    Если вы находитесь в кабинете врача, вам нужно будет заполнить те же документы, что и при любом посещении. Это может включать показ ваших страховых карточек, заполнение базовой демографической формы и подтверждение правильности вашей контактной информации.

    Если ваш врач отправит вас в другую часть своего кабинета для сдачи анализа крови, вам, вероятно, потребуется взять с собой регистрационную форму.Этот документ содержит подробную информацию о тесте и позволяет флеботомисту узнать, сколько крови необходимо взять.

    Информация о вас, включенная в документы (например, ваше имя и дата рождения), гарантирует, что образец крови имеет соответствующую маркировку и не потеряется и не перепутается при отправке на анализ.

    На протяжении всего теста

    Во время анализа крови вы будете сидеть на обычном или специальном стуле в лаборатории. Флеботомист осмотрит ваши вены, чтобы определить лучшую из них, или может спросить вас, есть ли у вас предпочтения относительно того, из какой руки они берут.

    Затем флеботомист наложит повязку на верхнюю часть руки, чтобы временно остановить кровоток. Это позволяет им лучше видеть ваши вены. Если у вас выступающие, хорошо заметные вены, возможно, флеботомисту не потребуется выполнять этот шаг.

    Затем флеботомист стерилизует внутреннюю складку локтя антибактериальной салфеткой. Они могут использовать стерильный маркер, чтобы отметить область над веной, куда будет вводиться игла.

    Некоторые люди испытывают ощущение легкого покалывания или защемления при введении иглы.Дискомфорт обычно легкий и длится недолго.

    Когда вы достаточно увлажнены, этот процесс обычно занимает всего несколько минут. Если кровь не течет хорошо, флеботомист может попросить вас сжать маленький шарик, чтобы помочь.

    Сообщите флеботомисту, если у вас начнется головокружение, головокружение или вы почувствуете, что собираетесь упасть в обморок во время или после взятия крови.

    Пост-тест

    Место прокола вены будет покрыто ватным диском и медицинской лентой.Флеботомист может посоветовать вам не снимать их в течение следующих нескольких часов.

    Обычно рекомендуется воздерживаться от подъема тяжестей, упражнений или физических нагрузок в течение нескольких часов после забора крови.

    Обычно у заборов крови нет длительного периода восстановления, поэтому вы сможете поехать домой после теста. Если вы почувствуете головокружение или потеряете сознание, вас попросят ненадолго остаться в лаборатории, чтобы отдохнуть, перекусить и выпить.

    После испытания

    Нет никаких специальных инструкций, которым нужно следовать после анализа крови на глобулин. Ваш врач может сообщить вам, когда следует ожидать результатов. Они свяжутся с вами, когда тест вернется, и могут попросить вас вернуться в офис, чтобы проверить результаты.

    У вас не должно быть серьезных долговременных проблем, связанных с забором крови. Даже если после теста у вас закружилась голова или вы упали в обморок, здоровые люди обычно быстро восстанавливаются после отдыха и жидкости.

    Обморок после взятия крови обычно связан с обезвоживанием или низким уровнем сахара в крови (гипогликемией), особенно если вы постились перед тестом.

    Интерпретация результатов

    На получение результатов обычно уходит от нескольких дней до недели, в зависимости от размера лаборатории. Ваш врач получит результаты, интерпретирует их, определит, какими будут следующие шаги, а затем передаст вам всю эту информацию.

    Результаты теста на глобулин представлены в виде лабораторных значений.Эти числа показывают, есть ли у человека здоровый уровень белков в крови.

    Уровень белковых глобулинов у взрослых обычно составляет от 2,3 до 3,4 граммов на децилитр (г / дл). Нормальный диапазон общего белка составляет от 6,4 до 8,3 г / дл.

    В некоторых случаях эти белки могут быть повышены. Например, во время беременности уровень этих белков является нормальным.

    Тест на общий белок также обеспечивает соотношение альбумина к глобулину (соотношение A / G).Соотношение 1: 1 зависит от количества каждого компонента в крови (например, если уровень альбумина выше, чем уровень глобулина). Обычно значение чуть выше 1 считается нормальным.

    Низкое соотношение может быть признаком аутоиммунных заболеваний, плохой функции почек или заболевания печени. Высокое соотношение может указывать на определенные типы рака или генетические заболевания.

    Результаты теста на глобулин не используются сами по себе. Ваш врач интерпретирует их с результатами вашего медицинского осмотра, истории болезни и других тестов, прежде чем поставить диагноз.

    Продолжение

    Если результаты в норме, вам не потребуется никакого специального последующего наблюдения за тестом. Однако ваш врач может захотеть провести другие виды тестов, если у вас есть симптомы.

    Если результаты выходят за пределы нормы, ваш врач может попросить вас сделать дополнительные анализы крови, чтобы предоставить более конкретную информацию. Если ваш врач подозревает определенное состояние, например рак, вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как МРТ, для поиска опухолей или опухших лимфатических узлов.

    Слово Verywell

    Любая медицинская процедура может сказаться на эмоциональном и физическом здоровье человека. Забор крови для теста на глобулин, как правило, безопасен для большинства людей, не требует много времени и обычно покрывается планом медицинского страхования. Однако вы все равно должны понимать процедуру и связанные с ней риски.

    Когда результаты теста вернутся, вы захотите поговорить со своим врачом о любых дополнительных тестах, которые необходимы, а также о вариантах лечения.

    Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое здоровье еще до проведения теста и независимо от результатов.

    Сбалансированное питание, физические упражнения, снижение веса, если необходимо, и отказ от курения — все это может улучшить ваше общее состояние здоровья. Если вы беспокоитесь о тесте, результатах или о том, что будет дальше, вам могут помочь методы снятия стресса и релаксации.

    Общий белок и соотношение альбумин / глобулин (A / G)

    Просмотр источников

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (© 1995–2016).Белок, общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8520. Дата обращения 23.03.16.

    Бертольф Р. (2014). Белки и альбумин. Medscape Multispecialty от Lab Med. 2 014; 45 (1): e25-e41. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823421_6. Дата обращения 23.03.16.

    Шах Д. и Сейтер К. (обновлено от 5 февраля 2016 г.).Множественная миелома. Спасательные препараты и болезни. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204369-overview#showall. Дата обращения 23.03.16.

    Дельгадо, Дж. (Обновлено за декабрь 2015 г.). Белки. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/proteins. Дата обращения 23.03.16.

    Мартин, Л. (обновлено 3 мая 2015 г.). Общий белок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. Дата обращения 23.03.16.

    Durani, Y. (август 2014 г.). Панель функций печени (печени). TeensHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/en/teens/test-liver-function.html. Дата обращения 23.03.16.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д.И Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

    Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 543-546.

    (17 мая 2007 г.) Ван Вурхиз Б. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Общий белок. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. По состоянию на апрель 2009 г.

    Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 231-236.

    (3 ноября 2007 г.) Клиника Мэйо: Высокое содержание белка в крови: что его вызывает? Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/protein-in-blood/AN01204. По состоянию на апрель 2009 г.

    Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии. AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 200, 206.

    Дагдейл, Д.(Обновлено 30 мая 2011 г.). Общий белок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003483.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

    (© 1995–2013). Белок, общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8520. По состоянию на февраль 2013 г.

    Альваран Туазон, С. и Скарпачи, А. (Обновлено 11 мая 2012 г.). Электрофорез сывороточного протеина.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087113-overview#showall. По состоянию на февраль 2013 г.

    Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Электрофорез белков — сыворотка. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003540.htm. По состоянию на февраль 2013 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 799-804.

    Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 233-246.

    глобулинов | Доктор | Пациент

    Введение

    Глобулины — это группа белков в крови. Они вырабатываются печенью и иммунной системой. Альбумин составляет более половины общего белка в крови, а глобулины составляют остальную часть. Глобулины выполняют множество различных функций; группа включает иммуноглобулины, ферменты, белки-носители и комплемент.

    Есть четыре группы глобулинов. Электрофорез белков сыворотки — это тест, используемый для отличия одного от другого и определения уровней каждого из них в кровотоке.

    Глобулины альфа-1

    • В основном антитрипсин альфа-1.

    Альфа-2-глобулины

    • Альфа-2-макроглобулины.
    • Гаптоглобин.

    Бета-глобулины

    • Трансферрин.
    • Компоненты дополнения C3, C4, C5.

    Гамма-глобулины

    В основном иммуноглобулины (антитела) [1] :

    • IgG: большая часть иммуноглобулинового компонента.Многие антитела к бактериям и вирусам относятся к классу IgG.
    • IgE: участвует в аллергической реакции. Запускает выброс гистамина. Также защищает от паразитов.
    • IgM: самые большие антитела первого типа, продуцируемые в ответ на инфекцию.
    • IgD: присутствует в крови в очень небольших количествах. Функция не очень хорошо понятна.
    • IgA: обнаружен в слизистых оболочках, крови, слюне и слезах. Защищайте поверхности тела, подверженные воздействию посторонних веществ.

    Тесты и их клиническое значение

    Уровень глобулина

    Общий белок обычно проводится как часть LFT.Вычитание альбумина из сывороточного белка оставляет общий уровень глобулина.

    • Снижение общего уровня глобулина:
      • Недоедание (из-за снижения синтеза).
      • Врожденный иммунодефицит (из-за снижения синтеза).
      • Нефротический синдром (из-за потери белка через почки).
      • Повышенный уровень альбумина, вызывающий снижение фракции глобулина — например, острое обезвоживание.
    • Повышенный уровень общего глобулина:

    Также можно использовать соотношение глобулинов, которое представляет собой отношение альбумина к глобулину и обычно находится между 1.7-2.2, т.е. альбумина обычно в два раза больше, чем глобулина.

    Электрофорез белков сыворотки (SPEP)

    Электрофорез разделяет белки сыворотки, чтобы определить, присутствует ли какая-либо группа белков на аномальных уровнях [2] . Сыворотка подвергается воздействию электрического тока, который заставляет различные белки перемещаться полосами. Таким образом, он делит глобулины на фракции альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Он более чувствителен, чем количественные тесты на иммуноглобулин (см. Ниже).

    Аномалии альфа-1 обычно возникают из-за изменений антитрипсина альфа-1 [3] .

    Аномалии альфа-2 в основном связаны с макроглобулином альфа-2 и гаптоглобином.

    • Альфа-2-макроглобулин повышается при нефротическом синдроме.
    • Уровень гаптоглобина повышается при стрессе, инфекции, воспалении и некрозе тканей. Уровни снижаются при гемолитических реакциях.

    Бета-фракция состоит в основном из трансферрина [3] . Это повышается при тяжелом дефиците железа.

    Если гамма-фракция увеличивается, затем можно дополнительно установить, является ли это узким пикообразным увеличением единичного иммуноглобулина (моноклональное повышение) или более широким (поликлональное повышение). Затем моноклональные подъемы дополнительно оценивают с помощью иммуноэлектрофореза или иммунофиксации электрофореза (см. Ниже). Моноклональные спайки с большей вероятностью имеют злокачественную причину, наиболее распространенной из которых является множественная миелома. Однако наиболее частой причиной моноклонального роста является моноклональная гаммопатия неопределенного значения (MGUS), которая обычно является доброкачественным состоянием.Аномальные иммуноглобулины, вырабатываемые моноклонально в избытке, также известны как парапротеины.

    Чтобы установить диагноз миеломы или макроглобулинемии Вальденстрема, также проводится электрофорез мочи для поиска полос моноклонального иммуноглобулина в моче. Обнаружение белка Бенс Джонса наводит на мысль о миеломе или макроглобулинемии Вальденстрема.

    SPEP можно в дальнейшем использовать для мониторинга ответа на лечение миеломы.

    Иммуноэлектрофорез или иммунофиксационный электрофорез

    Иммуноэлектрофорез или иммунофиксационный электрофорез обычно проводят, когда SPEP обнаруживает присутствие повышенных уровней гаммаглобулина, чтобы дополнительно установить природу аномалии.Он определяет тип гаммаглобулина. Это обычно используется при диагностике миеломы.

    Количественные уровни иммуноглобулинов

    Эти тесты определяют уровни трех основных групп иммуноглобулинов (IgG, IgM и IgA).

    Причины низкого уровня иммуноглобулинов (гипогаммаглобулинемия)

    Причины повышенного уровня иммуноглобулина
    Электрофорез установит, являются ли эти повышения поликлональными или моноклональными. Чаще всего повышение уровня иммуноглобулинов является поликлональным и связано с активностью иммунной системы, вызванной инфекцией или аутоиммунными заболеваниями.

    • Поликлональные повышения уровня иммуноглобулинов:
    • Моноклональные повышения уровня иммуноглобулинов одного класса:

    Аллерген-специфические тесты на IgE

    Можно провести анализы крови, которые измеряют количество антител IgE, которые были произведены в ответ на специфические аллергены. Обычно это делается с помощью методов радиоаллергосорбентного тестирования (RAST) или иммуноферментного анализа (ELISA). Тесты на аллергию на кровь более дороги и менее чувствительны, чем тесты на кожные уколы, но могут быть полезны в определенных ситуациях — например, когда существует риск анафилаксии или сильной кожной сыпи, или когда пациенту необходимо продолжить прием антигистаминных препаратов.Таким образом можно проверить сотни различных аллергенов.

    Общие тесты, проводимые в общей практике

    Общие причины, по которым врачи общей практики могут назначать тесты на иммуноглобулин или SPEP, могут включать:

    • За исключением миеломы, когда другие анализы крови, такие как FBC или ESR, не соответствуют норме.
    • Серологические тесты на аллергию.
    • Проверка на иммунодефицит у больных с рецидивирующими инфекциями.
    • Проверка ответов на прививки, такие как гепатит В или краснуха.
    • Проверка иммунитета к инфекциям, например ветряной оспе, у беременных.
    • Скрининг на целиакию.
    • Ищу аутоиммунные заболевания.
    • Установление причины аномального уровня белка, обнаруженного на LFT. (Чаще всего повышенная фракция глобулина является поликлональным повышением из-за инфекции или воспаления.)

    Исследование причины повышенного уровня глобулина

    Повышенный уровень глобулина может быть относительно частой случайной находкой.Обследование для установления причины включает анамнез, осмотр и дальнейшие исследования, чтобы определить, какое из перечисленных выше состояний может вызывать аномалию. Это обследование будет включать:

    История болезни

    • Боль в костях (миелома).
    • Ночная потливость (лимфопролиферативные нарушения).
    • Похудание (рак).
    • Одышка, утомляемость (анемия).
    • Необъяснимое кровотечение (лимфопролиферативные нарушения).
    • Симптомы синдрома запястного канала (амилоидоза).
    • Лихорадка (инфекции).
    • Боли в суставах (заболевания соединительной ткани).
    • Пациенты с MGUS по определению бессимптомны.

    Обследование

    • Температура (инфекции, сепсис).
    • Артропатия (заболевания соединительной ткани).
    • Лимфаденопатия, гепатоспленомегалия (лимфопролиферативные нарушения).
    • Анемия (лимфопролиферативные нарушения).
    • Признаки сердечной недостаточности (амилоидоза).
    • Макроглоссия (амилоидоз).
    • Признаки синдрома запястного канала (амилоидоза).

    Исследования

    • FBC (анемия, лимфоцитоз, лимфопения, тромбоцитопения).
    • СОЭ (повышенная при миеломе, сепсисе, раке).
    • Функция почек (нарушение функции почек).
    • Кальций (гиперкальциемия при миеломе).
    • LFT (болезни печени).
    • Электрофорез сывороточного протеина (моноклональный против поликлонального повышения) и электрофорез иммунофиксации (определение класса иммуноглобулинов при моноклональном повышении).
    • Электрофорез мочи (белок Бенс-Джонса).
    • Рентген при болях в костях.
    • Дальнейшие исследования зависят от результатов, указанных выше, и в соответствующих случаях выполняются в рамках вторичной медицинской помощи.

    Терапевтическое применение глобулинов

    Некоторые терапевтические применения иммуноглобулинов:

    См. Также статью «Терапевтические иммуноглобулины».

    Тесты на белок плазмы: как интерпретировать аномальные результаты | Горячая тема

    Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

    • Составные части белков плазмы и их функции в организме
    • , когда необходимы тесты на белок плазмы и какую информацию они предоставляют
    • методов, используемых для идентификации специфических белков и антител.

    Ключевые моменты

    Действия по внедрению STP и ICS

    Рекомендации по обучению

    Прочитав эту статью, «проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями, задав вопросы с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

    Белок плазмы — это собирательный термин для белков, присутствующих в крови. Белки плазмы делятся на несколько различных групп и выполняют множество функций, включая поддержание осмотического давления и транспортировку липидов, гормонов, витаминов и минералов.Некоторые белки плазмы являются ферментами, а другие выполняют функции свертывания крови и иммунной системы. За исключением иммуноглобулинов, все основные белки крови синтезируются в печени.

    Тест на общий белок дает приблизительное измерение всего белка плазмы (за исключением фибриногена, когда тестирование проводится на образцах со сгустками). При типичном референсном диапазоне 60–80 г / л 1 белков плазмы составляют около 7% от массы плазмы 2 и 0,5% от общей массы тела.

    Сыворотка Альбумин составляет около 55% белка плазмы (типичный референсный диапазон: 35–55 г / л). 3,4 Он поддерживает осмотическое давление плазмы и участвует в транспортировке кальция, липидов и стероидных гормонов.

    Глобулины составляют примерно 35% белка плазмы (типичный референсный диапазон: 20–35 г / л). 5,6 Глобулины участвуют в ряде процессов, включая транспорт ионов, гормонов и липидов; реакции острой фазы; и, как иммуноглобулины, иммунный ответ. Глобулины и делятся на четыре подгруппы: 2

    • альфа 1 (в основном состоящий из альфа 1 антитрипсин)
    • альфа 2 (включая гаптоглобин и церулоплазмин)
    • бета (включая трансферрин и некоторые компоненты комплемента)
    • гамма (преимущественно иммуноглобулины и С-реактивный белок [CRP]).

    Фибриноген — растворимый белок, который составляет около 6,5% белка плазмы. 7 Превращение фибриногена в нерастворимый белок фибрин является центральным процессом свертывания крови.

    Остальные белки плазмы состоят из сотен отдельных белковых молекул. По отдельности они присутствуют в небольших количествах, но вместе они составляют примерно 1% белка плазмы и играют важную роль в качестве регуляторных белков, таких как ферменты, проферменты и гормоны. 8

    Причины практического измерения белка

    Белки плазмы неоднородны по своей природе и участвуют во многих сложных функциях организма. Нарушения белков плазмы могут быть первичными (причина конкретных патологий) или вторичными (результат широкого спектра патологических процессов). Аномальная протеинурия также может быть результатом различных заболеваний.

    Причины, по которым терапевт может запросить измерение белка плазмы, включают исследования симптомов, аллергии и иммунитета (см. Вставку 1).

    Вставка 1: Измерение белков плазмы на практике 9

    Врач общей практики может запросить измерение белка плазмы, когда:

    • исследование конкретного симптома, например периферического отека
    • для диагностики воспалительного процесса или аутоиммунного заболевания (например, тестирование на антинуклеарные антитела при оценке системной красной волчанки [СКВ])
    • диагностика заболеваний костного мозга, включая множественную миелому
    • оценка аллергии
    • исследование на иммунодефицит у пациентов с рецидивирующими инфекциями
    • для оценки иммунитета к инфекциям, таким как гепатит B или краснуха, с помощью специфических тестов на антитела
    • изучает возможную целиакию путем измерения общего иммуноглобулина А (IgA) и антител к тканевой трансглутаминазе IgA.

    Панельные тесты печени , например, те, которые запрашиваются в рамках мониторинга лекарств, могут выявить белковые аномалии, требующие дальнейшего исследования. 10

    Оценка связанного с беременностью протеина плазмы A (PAPP-A) вместе с измерением хорионического гонадотропина (ХГЧ) в плазме крови и ультразвуковым исследованием затылочной прозрачности (вместе известное как скрининг в первом триместре) предлагается на ранних сроках беременности (10– 14 недель), чтобы оценить риск хромосомного нарушения плода, такого как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Эдвардса (трисомия 18). 11

    Анализ мочи на белок может помочь в диагностике мочевой инфекции, первичного заболевания почек, включая нефротический синдром, вторичного заболевания почек, например, при диабете, множественной миеломе и преэклампсии во время беременности. 12

    Печеночные анализы крови (функциональные пробы печени)

    «Обычное» панельное тестирование печени обычно включает измерение общего белка и альбумина. 10 Общий белок является мерой как сывороточного альбумина, так и глобулина, поэтому результаты тестов за пределами референсного диапазона могут отражать аномальные уровни одного или обоих этих компонентов.Состояния, связанные с аномальными уровнями глобулина и альбумина, подробно описаны ниже и суммированы в таблице 1.

    Пониженные уровни глобулинов в виде доли от общего белка наблюдаются у лиц с недоеданием и пациентов с нефротическим синдромом, когда наблюдается потеря белка почками. Высокий уровень общего белка, связанный с повышенным содержанием глобулина, может наблюдаться при обезвоживании, в ответ на острые инфекции, такие как пневмония и гепатит, и при хронических воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (СКВ).Другие причины включают макроглобулинемию Вальденстрема, тип неходжкинской лимфомы, при которой аномальные клетки синтезируют большое количество макроглобулина, и множественную миелому, злокачественное новообразование плазматических клеток, характеризующееся чрезмерным синтезом моноклонального глобулина, которое обычно можно обнаружить в крови и моче. 9

    Альбумин синтезируется только в печени, и уровень сывороточного альбумина может быть снижен, когда синтетическая функция печени значительно нарушена, например, при длительном заболевании печени или запущенном циррозе.Другие причины низкого уровня сывороточного альбумина включают тяжелое недоедание (которое может сопровождать связанное с алкоголем заболевание печени). Низкий уровень сывороточного альбумина также может быть очевиден при мальабсорбции белка, например, при болезни Крона, или при чрезмерной потере белка, например, из кишечника при энтеропатии с потерей белка, через кожу при отшелушивающем дерматите или после тяжелых ожогов, или со стороны почек при нефротическом синдроме. Тяжелые воспалительные состояния или шок также могут быть связаны с низким уровнем сывороточного альбумина, когда развивается катаболическое состояние и синтетическая функция печени переключается на производство других белков.Важным признаком низкого уровня сывороточного альбумина является развитие периферических отеков. Высокий уровень сывороточного альбумина обычно отражает обезвоживание. 4

    Таблица 1: Состояния, связанные с аномальным уровнем глобулина и альбумина 4,9
    Сывороточный белок Уровни Сопутствующие состояния

    Глобулин

    Снижено

    • Недоедание
    • Нефротический синдром с потерей почечного белка

    Увеличено

    • Обезвоживание
    • Острые инфекции, такие как пневмония или гепатит
    • Хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит или СКВ
    • Макроглобулинемия Вальденстрема
    • Множественная миелома

    Альбумин

    Уменьшено

    • Давнее заболевание печени, включая запущенный цирроз
    • Серьезное недоедание (которое может сопровождать заболевание печени, связанное с алкоголем)
    • Заболевания, связанные с нарушением всасывания белка, такие как болезнь Крона
    • Состояния, сопровождающиеся чрезмерной потерей белка, например, из кишечника при энтеропатии с потерей белка, кожи при отслаивающемся дерматите / после тяжелых ожогов или почки при нефротическом синдроме
    • Тяжелые воспалительные состояния
    • Ударная

    Увеличено

    СКВ = системная красная волчанка

    Анализ белка в моче

    Некоторая потеря белка почками — это нормально, до 150 мг / день. Причины преходящей повышенной протеинурии включают: 1 3

    • физические упражнения
    • фебрильная болезнь
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • ортостатическая протеинурия (редко после 30 лет)
    • беременность.

    Моча может дать ложноположительный результат на белок, если образец загрязнен слизистой влагалища. Причины стойкой протеинурии включают: 1 3

    • Первичная болезнь почек, включая нефротический синдром и гломерулонефрит
    • вторичное заболевание почек, например, связанное с диабетом и гипертонией.

    Если уровень сывороточного альбумина низкий и есть подозрение на нефротический синдром, анализ мочи на белок поможет установить диагноз. 14 Если общий белок и глобулины высоки и возможны множественная миелома или макроглобулинемия Вальденстрема, может оказаться полезным тест на белок с помощью индикаторной полоски с последующим измерением белка Бенс-Джонса (моноклональный белок, обнаруживаемый в моче). 9

    С-реактивный белок

    C-реактивный белок — реагент острой фазы; белок, синтезируемый печенью и попадающий в кровь в ответ на повреждение ткани, инфекцию или другие воспалительные процессы.Считается, что его физиологическая роль заключается в связывании с поверхностью мертвых или умирающих клеток (и некоторых типов бактерий) для активации системы комплемента.

    С-реактивный белок может быть резко повышен: 1 5

    • после инфаркта миокарда
    • при сепсисе
    • при травме тканей
    • после операции.

    При инфекции или остром воспалении уровень СРБ у пациента может повыситься до появления клинических симптомов.

    Хронические воспалительные состояния, включая ревматоидный артрит, серонегативные артриты, такие как синдром Рейтера, васкулитные синдромы и воспалительные заболевания кишечника (хотя уровни обычно выше при болезни Крона, чем при язвенном колите), также связаны с повышенным уровнем CRP. Однако СКВ почти не вызывает увеличения СРБ, если нет сопутствующей инфекции. При хронических воспалительных состояниях уровень CRP может быть ценным для мониторинга активности заболевания, при этом высокие уровни указывают на обострение болезни или неэффективное лечение, а падение или низкие уровни указывают на ремиссию. 16

    Повышенный уровень СРБ — признак инфекции или воспаления, но это неспецифический маркер острой реакции. 16 Клинический анамнез, обследование и специальные диагностические тесты необходимы для установления причины повышенного уровня СРБ. С-реактивный белок обычно приходит в норму после разрешения острого инфекционного или воспалительного процесса.

    Электрофорез белков

    Хотя стандартные панельные тесты печени и анализ белка в моче на месте дают общее представление об уровне белка, электрофорез белка может использоваться для разделения смеси белков, присутствующих в плазме или моче, на подразделения для получения дополнительной диагностической информации. 9 В этом процессе электрический ток используется для перемещения белковой смеси через тонкий слой геля. Расстояние, которое проходит каждый белок, зависит от ряда переменных, включая размер его молекулы и электрический заряд. Затем разделенные белки визуализируются с помощью красителя, который выявляет характерный узор из полос. Белки сыворотки разделяются на шесть основных групп с помощью электрофореза белков: альбумин и альфа 1 , альфа 2 , бета 1 , бета 2 и гамма-глобулины.Размер каждой полосы дает качественное представление о количестве этой белковой фракции. Этот рисунок полос часто преобразуется в график с вертикальными всплесками или пиками, где присутствует большое количество белка, и меньшими пиками или впадинами, где есть небольшие количества белка.

    Аномальные образцы электрофореза связаны с множеством различных патологических состояний.

    Повышенная гамма-фракция

    Когда гамма-фракция увеличивается, пиковое моноклональное увеличение указывает на злокачественные или предзлокачественные клональные состояния, такие как множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстрема, тогда как более широкое, поликлональное увеличение обычно отражает более общий воспалительный ответ. 17 Хотя моноклональное увеличение может вызывать беспокойство, наиболее частой причиной является моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS), которая обычно является доброкачественной, но со временем может прогрессировать до злокачественного состояния. Наиболее частое повышение уровня гамма-глобулина является поликлональным и обычно связано с повышенной активностью иммунной системы, вызванной острой или хронической инфекцией, повреждением тканей или аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, хронический активный аутоиммунный гепатит и первичный билиарный холангит. . 9

    Причины низкого уровня иммуноглобулинов включают: 9

    • Синдромы врожденного и приобретенного иммунодефицита
    • Другие состояния, связанные со снижением выработки иммуноглобулинов, такие как белковая недостаточность
    • состояний, вызывающих чрезмерную потерю иммуноглобулинов, таких как сепсис, нефротический синдром, ожоги и энтеропатия с потерей белка.

    Повышенная альфа-фракция

    Изолированный альфа 1 аномалий обычно возникают из-за изменений в альфа-антитрипсине 1 , при этом снижение уровня происходит при врожденном дефиците альфа 1 .Повышенные уровни могут быть обнаружены при острых воспалительных заболеваниях. 9

    Alpha 2 Уровни макроглобулина могут повышаться при нефротическом синдроме, а уровни гаптоглобина повышаются при стрессе, инфекции, воспалении и некрозе тканей. Уровень гаптоглобина может снижаться при гемолитических состояниях. 9

    Повышенная бета-фракция

    Уровень бета-глобулина может повышаться при тяжелом дефиците железа, когда высок уровень трансферрина. Он может быть уменьшен при недоедании и циррозе печени. 9

    Иммунофиксационный электрофорез и иммуноферментный анализ

    При необходимости конкретные белки можно идентифицировать с помощью одного из семейства тестов, называемых иммунофиксационным электрофорезом. 9 В этих тестах белки сначала разделяются электрофорезом, а затем реагируют со специфическим антителом. Если антитело реагирует с исследуемым белком, комплекс антитело-белок остается в геле, в то время как другие белки вымываются, что позволяет идентифицировать и количественно оценить белок.Этот метод полезен при оценке множественной миеломы.

    Антитела иммуноглобулина E (IgE) к специфическим антигенам

    можно измерить с помощью методов радиоаллергосорбентного тестирования (RAST) или иммуноферментного анализа (ELISA). Эти методы полезны при оценке аллергии, например, когда существует риск анафилаксии. 9

    Ряд других методов, включая иммуноферментные анализы, можно использовать для количественного определения сывороточных уровней специфических антител, таких как антитела к краснухе и гепатиту B.Эти методы используются как для диагностики текущей инфекции, так и для подтверждения наличия иммунитета. Препарат специфического антигена (например, поверхностного антигена гепатита В) инкубируют с образцом сыворотки пациента. Если исследуемое антитело присутствует, оно будет связано с антигеном. Затем аналитические процессы используются для количественного определения количества антител, присутствующих в сыворотке. 18

    Заключение

    Белки плазмы выполняют множество функций и метаболических ролей.Нарушения их уровней могут быть связаны с рядом заболеваний, либо как первичная причина, либо как вторичный эффект. Понимание доступных тестов дает врачу полезные диагностические инструменты.

    Д-р Джез Томпсон

    RCGP / British Liver Trust Клинический чемпион по заболеваниям печени, клинический директор, Bevan Healthcare

    Рекомендации по обучению

    Прочитав эту статью, «проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями, задав вопросы с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

    Ключевые моменты

    • Нарушения белков плазмы могут быть причиной конкретных патологий или быть результатом широкого спектра болезненных процессов.
      • Уровни альбумина могут быть:
        • уменьшилось при циррозе, тяжелом недоедании, энтеропатии с потерей белка и нефротическом синдроме
        • повышенное обезвоживание
      • Уровни глобулина могут быть:
        • снижение недоедания и нефротического синдрома
        • увеличивается при обезвоживании, острых инфекциях, хронических воспалительных состояниях, макроглобулинемии Вальденстрема и множественной миеломе
    • Причины транзиторной протеинурии включают физические нагрузки, лихорадку, инфекцию мочевыводящих путей, ортостатическую протеинурию и беременность, тогда как причины стойкой протеинурии включают первичное и вторичное заболевание почек, множественную миелому и макроглобулинемию Вальденстрема
    • Скрининг в первом триместре на ранних сроках беременности, который используется для оценки риска конкретных хромосомных аномалий, включает измерение PAPP-A и ХГЧ в плазме и ультразвуковое исследование затылочной зоны.
    • Уровни CRP могут резко повыситься:
      • после инфаркта миокарда или операции
      • при сепсисе или травме тканей
      • при хронических воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит
    • Повышенный CRP является неспецифическим маркером инфекции или воспаления; Для установления причины необходимы сбор анамнеза, обследование и специальные диагностические тесты
    • Электрофорез белков можно использовать для разделения белков, присутствующих в плазме или моче, на шесть групп компонентов:
      • Поликлональный повышенный гамма-глобулин обнаруживается при инфекционных и воспалительных состояниях
      • моноклональные подъемы являются признаком MGUS, множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрема
    • Иммунофиксационный электрофорез может использоваться для идентификации определенных типов иммуноглобулинов, что полезно для подтверждения диагноза множественной миеломы
    • IgE-антитела к конкретным аллергенам можно измерить с помощью RAST или ELISA, что может быть полезно при оценке аллергии
    • Иммуноферментный анализ
    • можно использовать для:
      • идентифицировать и количественно определять иммуноглобулины, вырабатываемые в ответ на специфические антигены
      • диагностируют острые и хронические инфекции, такие как инфекция гепатита B
      • установить иммунитет, например, к краснухе.

    PAPP-A = белок плазмы, связанный с беременностью; ХГЧ = хорионический гонадотропин человека в плазме крови; CRP = C-реактивный белок; MGUS = моноклональная гаммопатия неопределенного значения; IgE = иммуноглобулин E; РАСТ = тестирование радиоаллергосорбента; ELISA = иммуноферментный анализ

    Действия по внедрению STP и ICS

    написано доктором Дэвидом Дженнером, врачом-терапевтом, Калломптон, Девон

    Следующие ниже действия по реализации предназначены для поддержки STP и ICS с проблемами, связанными с внедрением новых руководств на системном уровне.Наша цель — помочь вам подумать о том, как улучшить здравоохранение в рамках имеющихся ресурсов.

    • Создайте онлайн-справочник по патологии и инструмент для клинических алгоритмов, который будет доступен всем клиницистам, запрашивающим анализ крови:
      • список доступных тестов с указаниями для их заказа и руководства по интерпретации результатов
      • ссылка справочник на любую онлайн-систему заказа электронных патологий, которая используется в области STP
      • определить любые необходимые тесты в системах управления направлениями и, если возможно, связать их в электронном виде с справочником
    • Проверяйте и отслеживайте запросы образцов патологии, чтобы убедиться, что они выполняются правильно и представляют собой эффективное использование ресурсов.

    STP = партнерство в области устойчивого развития и трансформации; ICS = комплексная система ухода

    Список литературы

    1. Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины. Монографии по аналиту вместе с Национальным каталогом лабораторной медицины (AMALC): общий белок. Доступно по адресу: www.acb.org.uk/docs/default-source/committees/scientific/amalc/total-protein.pdf (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
    2. Rote N, McCance K. Структура и функция гематологической системы.В: McCance K, Huether S, редакторы. Патофизиология: биологические основы болезней у взрослых и детей, 7 издание . Амстердам: Elsevier Health Sciences, 2013: 946.
    3. Андерсон Н., Андерсон Н. Протеом плазмы человека: история, характер и диагностические перспективы. Молекулярная и клеточная протеомика 2002; 1 (11): 845–867.
    4. Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины. Монографии по аналиту наряду с Национальным каталогом лабораторной медицины (AMALC): альбумин. Доступно по адресу: www.acb.org.uk/docs/default-source/committees/scientific/amalc/albumin.pdf
    5. Chambers D, Huang C, Matthews G. Кровь и иммунная система: составляющие плазмы. В: Chambers D, Huang C, Matthews G. Основы физиологии для анестезиологов. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2015: 366.
    6. Национальная медицинская библиотека США, Medline Plus. Медицинская энциклопедия: Электрофорез глобулинов сыворотки. Доступно по адресу: medlineplus.gov/ency/article/003544.htm (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
    7. Biochem Den. Белки плазмы: типы и функции (основные примечания) . Доступно на: www.biochemden.com/plasma-proteins/ (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
    8. Трипати Ю. Белки крови и плазмы. In: Tripathi Y. Краткий учебник физиологии для студентов-стоматологов. Ченнаи: Elsevier India, 2011: 93.
    9. Хардинг М. Глобулины. Веб-сайт для пациентов, 2014 г. Доступно по адресу: Patient.info/doctor/globulins (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
    10. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. Функциональные пробы печени. Доступно по адресу: www.labtestsonline.org.uk/tests/liver-function-tests (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
    11. Shiefa S, Amargandhi M, Bhupendra J et al. Скрининг материнской сыворотки в первом триместре с использованием биохимических маркеров PAPP-A и свободного бета-ХГЧ для синдрома Дауна, синдрома Патау и синдрома Эдварда. Indian J Clin Biochem 2013; 28 (1): 3–12.
    12. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. Отношение белка в моче и белка в моче к креатинину . Доступно по адресу: www.labtestsonline.org.uk/tests/urine-protein-and-urine-protein-creatinine-ratio (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
    13. BMJ Best Practice. Оценка протеинурии . Доступно по адресу: bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/875 (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
    14. Халл Р., Голдсмит Д. Нефротический синдром у взрослых. BMJ 2008; 336 (7654): 1185–1189.
    15. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. C-реактивный белок (CRP). Доступно по адресу: labtestsonline.org.uk/tests/c-reactive-protein (по состоянию на 10 июля 2018 г.).
    16. Tidy C. Белки острой фазы, СРБ, СОЭ и вязкость . Веб-сайт для пациентов, 2014 г. Доступно по адресу: Patient.info/doctor/acute-phase-proteins-crp-esr-and-visacity
    17. О’Коннелл Т., Хорита Т., Касрави Б. Понимание и интерпретация электрофореза белков сыворотки. Am Fam Physician 2005; 71 (1): 105–112.
    18. Лабораторные тесты онлайн, Великобритания. Лабораторные методы. О лабораторных методах: иммуноферментный анализ (ИФА). Доступно по адресу: labtestsonline.org.uk/articles/laboratory-test-methods (по состоянию на 1 августа 2018 г.).

    Глобулины — обзор | Темы ScienceDirect

    Глобулины

    Глобулины подразделяются на альфа (α) -, бета (β) — и гамма (γ) фракции. Большинство белков острой фазы представляют собой альфа- или бета-глобулины, и, в зависимости от воспалительного процесса и типа глобулина, переменное увеличение и уменьшение определенных глобулинов может помочь в диагностике заболевания, ответе на терапию и прогнозе.Фракция γ-глобулина содержит иммуноглобулины, из которых IgG, IgM, IgE и IgA можно измерить в сыворотке.

    Щенки рождаются с гипогаммаглобулинемией, с небольшим количеством IgG и IgM и отсутствием обнаруживаемого IgA в сыворотке крови при рождении. Поэтому концентрация общего белка у щенков изначально низкая, особенно потребление преколострального. Затем концентрация белка постоянно увеличивается в течение первого года жизни и остается стабильной с 1 года жизни. Снижение общего белка у щенков в возрасте 8 недель и младше, вероятно, вызвано неэффективной способностью печени синтезировать его.Следовательно, нет компенсации за увеличенный объем крови, возникающий во время кормления грудью, и недостаточную способность к реабсорбции метаболитов в желудочно-кишечном тракте. У щенков внутрисосудистое содержание воды также может быть выше, чем у взрослых, что приводит к эффекту разжижения аналитов их сыворотки.

    У щенков от 5% до 10% материнского IgG и, возможно, IgM могут передаваться трансплацентарно. Остаток IgG переносится в молозиво, что приводит к первоначальному всплеску глобулинов сразу после приема молозива.Поскольку IgM циркулирует в виде пентамера, маловероятно, что IgM абсорбируется через молозиво из-за большого размера молекулы. Это подтверждается исследованиями, показывающими, что у щенков, которым вводили сыворотку взрослых собак подкожно при рождении, концентрация IgM выше, чем у щенков, получавших ту же сыворотку перорально. Дополнительную информацию о пассивном переносе материнских антител можно найти в главе 2. Период полувыведения IgG и IgA у щенков составляет 10 дней и 4–5 дней соответственно. Таким образом, снижение глобулинов и увеличение альбумина в течение первых 6 недель жизни определяется как результат деградации материнских антител и увеличения синтеза альбумина по мере развития нормальной функции печени.Это приводит к пику отношения альбумина к глобулину (A / G) через 6-8 недель, после чего соотношение A / G уменьшается, что соответствует небольшому увеличению фракции глобулина, вероятно, связанному с созреванием иммунной системы.

    В некоторых исследованиях сообщалось о породных различиях в концентрации белка. Например, было показано, что у грейхаундов более низкие концентрации общего белка в результате снижения выработки α- и β-глобулинов, чем у собак других пород. Таким образом, при интерпретации биохимических результатов необходимо учитывать потенциальные различия между породами.

    У котят примерно 25% сывороточной концентрации иммуноглобулина у новорожденных связано с трансплацентарной абсорбцией. Однако, в отличие от щенков, IgG и IgA не присутствуют в сыворотке крови котят при рождении. Поглощение материнских антител у котят происходит в очень короткие сроки. Это обнаруживается через 12 часов после рождения, но не возникает через 16 часов после рождения. После поглощения молозива пиковые концентрации IgG и IgA наблюдаются в течение первого дня жизни, а затем неуклонно снижаются по мере уменьшения материнских антител.Период полувыведения материнских IgG и IgA у котят составляет 4 дня и 1-2 дня соответственно. После отъема уровень IgG постепенно увеличивается по мере увеличения производственной способности котенка развивающейся иммунной системой. IgA увеличивается медленнее, чем IgG, но затем заметно увеличивается в возрасте 6 недель. В отличие от IgG и IgA, IgM может быть обнаружен в небольших количествах при рождении (от 28 до 112 мг / дл) и, как и другие иммуноглобулины, неуклонно увеличивается после первых нескольких дней жизни.

    Лабораторные определения | Клиника Ютика Парк

    АЛФАВИТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВ

    Соотношение A / G — Отношение альбумин / глобулин — это лабораторное значение альбумина (A), деленное на значение глобулина (G).Низкое соотношение наблюдается при некоторых типах заболеваний, инфекций и воспалений печени и почек.

    Альбумин — Альбумин является основным белком крови и хорошо отражает состояние питания. Низкий уровень наблюдается при недоедании и некоторых хронических заболеваниях. Обезвоживание может вызвать повышение уровня альбумина.

    Аланинтрансаминаза (АЛТ) — АЛТ — это фермент, сконцентрированный в основном в печени. Значительное повышение указывает на заболевание печени.

    Щелочная фосфатаза — Щелочная фосфатаза — это фермент, расположенный в основном в клетках печени и костей.Повышение уровня щелочной фосфатазы может указывать на заболевание печени или костей.

    Аспартаттрансаминаза (AST) — AST — это фермент, сконцентрированный в основном в сердце и печени. Повышенный уровень в крови возникает при повреждении сердца, печени и мышц. Он также может высвобождаться из красных кровяных телец, если эти клетки повреждены при заборе крови.

    Билирубин общий — Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови. Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.Концентрация билирубина, как правило, немного выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев концентрация билирубина обычно ниже, чем у не афроамериканцев. Напряженные упражнения могут повысить уровень билирубина.

    Газы крови (ABG) — Измерения газов крови используются для оценки функции легких и кислотно-щелочного баланса. Их обычно назначают при ухудшении симптомов респираторной проблемы, таких как затрудненное дыхание или одышка, и при подозрении на такое состояние, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Ненормальные результаты для любого из компонентов газов крови могут указывать на недостаток кислорода, чрезмерное количество углекислого газа или проблемы с функцией почек. (labtestsonline.org)

    Натрийуретический пептид типа B (BNP) — Тест на BNP в основном используется для выявления, диагностики и оценки степени сердечной недостаточности. Его можно использовать вместе с другими тестами на сердечные биомаркеры для выявления сердечного стресса и повреждений и / или, наряду с другими функциональными тестами легких, для различения причин одышки.Результаты выше нормы предполагают, что у человека есть некоторая степень сердечной недостаточности, и что уровень BNP в крови связан с ее тяжестью. (labtestsonline.org)

    Азот мочевины крови (АМК) — Азот мочевины крови является нормальным продуктом метаболизма белков. Поскольку BUN выводится почками, клиренс этого вещества из крови используется для оценки функции почек. АМК — это неспецифический тест функции почек, поскольку он может повышаться при обезвоживании и попадании крови в желудочно-кишечный тракт.АМК может быть ниже нормы, если печень снижает выработку азота мочевины, что происходит при заболеваниях печени и недоедании.

    Кальций — Кальций в крови играет важную роль в работе нервов и сокращении мышц. Организм поддерживает содержание кальция в крови в очень узком диапазоне. Повышение уровня кальция в крови может происходить при заболеваниях костей и нарушениях обмена веществ, а также при приеме некоторых лекарств и витаминов. Низкий уровень кальция может быть результатом метаболических заболеваний или заболеваний почек, а также дефицита витамина D и нарушения всасывания кальция из кишечника.

    Cardiac Enzymes — Тест на сердечные ферменты — это один из способов оценки того, у человека ли в настоящее время или недавно был сердечный приступ. Его также можно использовать для проверки работы сердца после операции по аортокоронарному шунтированию или ангиопластики. (secondscount.org)

    Хлорид — Хлорид — еще один электролит, обнаруженный в крови. Он связывается в основном с натрием и калием в форме соли и играет роль в функционировании клеточных мембран организма.Нормальная концентрация хлорида поддерживается в узком диапазоне, и изменение хлорида редко является основной проблемой. Ваш лечащий врач интерпретирует значение низких или высоких значений хлорида по отношению к уровням других электролитов.

    Соотношение холестерин / ЛПВП — Это соотношение представляет собой общий холестерин, деленный на значение ЛПВП. Это соотношение сравнивается с показателями участников Фрамингемского исследования сердца, большого исследования, посвященного выявлению факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца (ССЗ).Чем выше это значение, тем выше риск развития ССЗ.

    Холестерин, общий сывороточный — Холестерин — это жирное вещество, которое используется организмом для образования клеточных мембран, желчных кислот и гормонов. Иногда организм производит больше холестерина, чем ему нужно. Избыточный холестерин, полученный либо из пищевых источников, либо из-за повышенной выработки, может накапливаться в артериях и вызывать сердечные заболевания. Измерение уровня холестерина в крови используется для оценки и классификации ишемической болезни сердца.

    Тест на COVID-19 для пациента (нажмите на ссылку)

    Тестирование на COVID-19 для поставщика медицинских услуг (нажмите на ссылку)

    Креатинин — Креатинин является нормальным продуктом мышечного распада. Выводится из крови почками. Повышенный креатинин может указывать на заболевание почек.

    Уровни дигоксина — Тест на дигоксин используется для контроля концентрации дигоксина в крови. Назначенная дозировка может быть скорректирована в зависимости от измеренного уровня.Реакция каждого пациента на лекарства индивидуальна, и могут быть задействованы другие факторы, такие как функция почек или одновременный прием лекарств. Если симптомы не улучшаются или у пациента возникают побочные эффекты, врач может скорректировать дозировку. (labtestsonline.org)

    Панель электролита — Панель электролита используется для определения дисбаланса электролита, жидкости или pH и часто заказывается как часть обычного медицинского осмотра. Его можно заказать как часть основной метаболической панели или комплексной метаболической панели.Панель электролита обычно включает тесты на натрий, калий, хлорид и бикарбонат. Высокий или низкий уровень электролитов обычно зависит от того, сколько воды потребляется с пищей и усваивается организмом, от количества воды в организме человека и от количества, выводимого почками. (labtestsonline.org)

    Free T-3 — Тест на свободный трийодтиронин используется для оценки функции щитовидной железы. Он предназначен в первую очередь для диагностики гипертиреоза и может быть назначен для наблюдения за лечением пациента с известным заболеванием щитовидной железы.Повышенные или пониженные результаты гормонов щитовидной железы указывают на дисбаланс между потребностями организма и их поступлением, но не говорят конкретно, что вызывает их избыток или недостаток.

    Free T-4 — Тесты на свободный тироксин используются для оценки функции щитовидной железы и диагностики заболеваний щитовидной железы, включая гипертиреоз и гипотиреоз, обычно после обнаружения аномального уровня тиреотропного гормона (ТТГ). В целом, результаты с высоким содержанием свободного Т-4 могут указывать на сверхактивную щитовидную железу или гипертиреоз, а результаты с низким уровнем свободного Т-4 могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы или гипотиреоз.Сами по себе тесты не являются диагностическими, но заставят практикующего врача провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить причину избыточного дефицита. (labtestsonline.org)

    Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) — GGT — это фермент, присутствующий в печени. Повышение уровня происходит при всех типах заболеваний печени, а также при употреблении алкоголя и некоторых лекарств. GGT — очень чувствительный тест, и его можно во много раз повысить, если у человека избыточный вес или избыток жира в печени.

    Глобулин — Глобулин относится к другой группе белков, обнаруженных в крови.Низкий уровень глобулина обнаруживается у людей с определенными проблемами почек, кишечными расстройствами и другими редкими заболеваниями. Повышенные уровни глобулинов обнаруживаются при определенных иммунологических нарушениях и при хронических заболеваниях печени.

    Глюкоза — Глюкоза — это простой сахар, который образуется в результате переваривания углеводов. Глюкоза обеспечивает клетки энергией. Тест на глюкозу в основном используется для мониторинга, лечения и профилактики диабета.

    Холестерин ЛПВП — ЛПВП является компонентом общего холестерина.Он известен как «хороший» холестерин, потому что он может помочь удалить холестерин из крови и ЛПНП («плохой» холестерин) из артерий. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском развития сердечных заболеваний. Низкий уровень ЛПВП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

    Гематокрит (HCT) — Красные кровяные тельца составляют в среднем 45 процентов от общего объема крови. Этот процент называется гематокритом. У женщин обычно более низкий гематокрит, чем у мужчин.Низкий гематокрит означает анемию.

    Гемоглобин (HGB) — Гемоглобин является фактическим переносящим кислород компонентом красных кровяных телец. При железодефицитной анемии низкий уровень железа в крови означает, что в крови меньше доступного гемоглобина для доставки кислорода к тканям вашего тела

    Панель гепатита — Панель гепатита используется для выявления и / или диагностики острой инфекции и воспаления печени, вызванных одним из трех наиболее распространенных вирусов гепатита: вирусом гепатита A (HAV), вирусом гепатита B (HBV), или вирус гепатита С (HCV).Эти тесты используются, чтобы определить, вызваны ли симптомы текущим заражением вирусом, и определить, какой именно вирус вызывает заболевание. Эти тесты также могут помочь определить, подвергся ли кто-либо воздействию одного из вирусов, еще до развития симптомов. (labtestsonline.org)

    ВИЧ — Тестирование на антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ используется для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекций. Отрицательный тест на антиген и / или антитела к ВИЧ обычно указывает на то, что у человека нет ВИЧ-инфекции.Тесты на ВИЧ, которые выявляют только антитела к ВИЧ, не обнаруживают ВИЧ-инфекцию вскоре после контакта в течение периода окна до выработки антител. Большинство людей вырабатывают определяемые уровни антител через 3–12 недель после заражения. (labtestsonline.org)

    Железо — Железо играет важную роль в производстве гемоглобина. При низком уровне железа уровень гемоглобина может упасть, что приведет к железодефицитной анемии. Повышенное содержание железа в крови может привести к избыточному хранению железа в органах; серьезное, но излечимое заболевание, известное как гемохроматоз.

    Исследование железа — Состояние железа можно оценить, заказав один или несколько тестов для определения количества циркулирующего железа в крови, способности крови транспортировать железо и количества накопленного железа в тканях. Тестирование также может помочь дифференцировать различные причины анемии и может включать:

    Сыворотка железа — показатель уровня железа в крови.

    Общая железосвязывающая способность (TIBC) — мера всех белков крови, доступных для связывания с железом.

    Ненасыщенная железосвязывающая способность (UIBC) — мера резервной способности трансферина, первичного белка, связывающего железо-
    , в частности, части переноса, которая еще не была насыщена.

    Насыщение трансферрина — расчет, который выполняется с результатом теста на железо и TIBC или UIBC. Он представляет собой
    процентов переноса, насыщенного железом.

    Ферритин сыворотки — отражает количество хранимого в организме железа; ферритин является основным запасным белком для железа
    внутри клеток.

    Самая легкая стадия дефицита железа — это медленное истощение запасов железа. По мере того, как дефицит железа продолжается, все запасенное железо используется, и организм пытается компенсировать это, производя больше передачи, чтобы увеличить транспорт железа. Уровень сывороточного железа продолжает снижаться, а трансферрин и TIBC увеличиваются. По мере прогрессирования этой стадии вырабатывается все меньше и меньше красных кровяных телец, что в конечном итоге приводит к железодефицитной анемии. (labtestsonline.org)

    Кеотоны — Кеотоны появляются в моче, когда организм расщепляет белки.Кеотоны в моче связаны с диабетом. Повышенная активность, голодание или низкоуглеводная диета также могут вызывать появление кеотонов в моче.

    Холестерин ЛПНП — Холестерин ЛПНП является еще одним компонентом общего холестерина. Это «плохой» холестерин, связанный с образованием бляшек, утолщающих стенки коронарных артерий. Высокий уровень ЛПНП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

    Литий — литиевый тест используется для измерения и контроля количества лития, препарата, используемого для лечения определенных психических расстройств, в крови, чтобы медицинские работники могли определить, находятся ли концентрации препарата в терапевтическом диапазоне.(labtestsonline.org)

    Lupus Panel — Тестирование волчаночного антикоагулянта — это серия тестов, используемых для выявления волчаночного антикоагулянта (LA) в крови. LA представляет собой аутоантитело, связанное с избыточным образованием кровоточащих сгустков. Тест на ЛА назначается, когда у пациента был необъяснимый сгусток крови в вене или артерии, когда у женщины случаются повторяющиеся выкидыши, когда у пациента есть признаки или симптомы антифосполипидного синдрома (расстройства, при котором иммунная система организма вырабатывает антитела, которые по ошибке атакуют собственные клетки или ткани), или имеет длительный тест на активацию частичного тромбопластинового времени в рамках исследования возможного нарушения свертываемости крови.(labtestsonline.org)

    Средний корпоративный гемоглобин (MCH) — MCH — это количество гемоглобина в среднем эритроците. MCH помогает в диагностике анемии.

    Средняя концентрация гемоглобина в организме (MCHC) — MCHC — это отношение количества гемоглобина к объему среднего эритроцита. Это значение полезно при мониторинге терапии анемии.

    Средний корпускулярный объем (MCV) — MCV — это объем среднего эритроцита.При некоторых типах анемии MCV аномально мала, а при других — аномально велика. Ваш MCV является основой классификации, используемой при оценке анемии.

    Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) — ЧТВ используется в первую очередь для исследования необъяснимого кровотечения или свертывания крови. Его можно заказать вместе с тестом PT для оценки гемостаза — процесса, который организм использует для образования тромбов, чтобы остановить кровотечение. Длительное ЧТВ означает, что свертывание происходит дольше, чем обычно, и может быть вызвано множеством причин.Недостаток фактора свертывания крови может быть приобретенным или унаследованным. (labtestsonline.org)

    Процент насыщения — Этот тест отражает процентное содержание железа в крови, которое связано с переносом белка-носителя. Его измерение полезно при диагностике и оценке анемии и гемохроматоза.

    pH — pH — это показатель кислотности и щелочности мочи. Это важный скрининговый тест для диагностики заболеваний почек, а также респираторных заболеваний и нарушений обмена веществ.

    Фенитоин — Фенитоиновый тест используется для измерения и контроля количества фенитоина в крови, а также для определения того, находятся ли концентрации препарата в терапевтическом диапазоне. Его можно назначать каждые несколько дней, когда пациент впервые начинает принимать фенитоин, чтобы помочь скорректировать дозу до желаемого уровня в крови. (labtestsonline.org)

    Фосфор — Как и кальций, фосфор используется в основном для образования зубов и костей. Есть много причин высокого или низкого уровня фосфора.Уровни фосфора всегда оцениваются по отношению к уровням кальция.

    Подсчет тромбоцитов (PLT) — Функция тромбоцитов заключается в остановке кровотечения за счет слипания и образования пробок. Низкое количество тромбоцитов предрасполагает человека к обильному кровотечению. Низкие или повышенные тромбоциты могут быть вызваны различными заболеваниями. Повышенное количество тромбоцитов также наблюдается во время беременности и после физических упражнений.

    Калий сыворотка / плазма — Калий — это электролит, расположенный в основном внутри клеток организма.Он играет важную роль в работе нервов и мышц. Низкий уровень калия в крови может возникнуть после рвоты, диареи, заболевания почек и после приема некоторых лекарств. Повышенный уровень калия может указывать на заболевание почек. Поскольку калий содержится в красных кровяных тельцах, разрушение клеток во время забора крови может привести к ложному повышению уровня калия.

    Прогестерон — Прогестероновый тест может использоваться, чтобы помочь распознать и устранить некоторые причины бесплодия, определить, произошла ли у женщины овуляция, когда она произошла, или контролировать успешность индуцированной овуляции, чтобы помочь диагностировать внематочную или внематочную овуляцию. при неудачной беременности, для наблюдения за беременностью с высоким риском, для определения эффективности заместительной терапии прогестероном или для определения причины аномального маточного кровотечения у небеременных женщин.Интерпретация результатов теста на прогестерон зависит от причины тестирования и требует знания точки, в которой женщина находится в своем менструальном цикле. (labtestsonline.org)

    Prostate specific AG (PSA) — PSA — это скрининговый тест на рак простаты. Повышение уровня ПСА также связано с доброкачественным (незлокачественным) увеличением простаты, а также с травмой или инфекцией простаты.

    Общий белок — Белки плазмы выполняют ряд функций, включая поддержание нормального объема крови и содержания воды в тканях организма.Ваш лечащий врач исследует значения ниже или выше нормального диапазона, чтобы определить, какие белки задействованы.

    Протромбиновое время (PT) — PT используется, часто вместе с частичным тромбопластиновым временем (PTT), чтобы помочь диагностировать причину необъяснимого кровотечения или несоответствующих тромбов. Длительный ПВ означает, что кровь слишком долго не образует сгусток. (labtestsonline.org)

    Белковый электрофорез Иммунофиксация Электрофорез (SPEP) — Белковый электрофорез используется для выявления аномальных белков, выявления отсутствия нормальных белков и определения того, когда различные группы белков присутствуют в необычно высоких или низких количествах в крови или крови. другие жидкости организма.Белки выполняют множество функций в организме, в том числе транспортируют питательные вещества, удаляют токсины, контролируют метаболические процессы и защищают от захватчиков. Остатки протеинового электрофореза дают врачу приблизительную оценку того, сколько каждой фракции протеина присутствует, и присутствуют ли какие-либо аномальные протеины. (labtestsonline.org)

    Подсчет эритроцитов (RBC) — Красные кровяные тельца являются основным компонентом крови. Их основная функция — переносить кислород из легких в ткани организма и переносить углекислый газ из тканей в легкие, где он выводится из организма посредством дыхания.Низкое количество кровяных телец указывает на анемию.

    Натрий — Натрий — это электролит, который играет ключевую роль в балансе жидкости в организме. Низкие значения натрия возникают, когда организм теряет натрий или способность разжижать мочу, как это происходит при диарее, заболевании почек и применении некоторых лекарств. Высокие значения натрия возникают, когда организм теряет чрезмерное количество воды. Значения натрия всегда оцениваются по отношению к другим значениям электролита.

    Триглицериды — Триглицериды являются основной формой хранения жира в организме и, как таковые, служат для обеспечения энергией клеток организма.Высокий уровень может быть результатом отказа от голодания в течение как минимум 12 часов до анализа крови. Постоянно повышенные уровни триглицеридов связаны с более высоким риском сердечных заболеваний.

    TSH — TSH — самый чувствительный тест для оценки функции щитовидной железы. Это помогает выявить либо гиперактивную, либо гиперактивную щитовидную железу. Щитовидная железа отвечает за регуляцию метаболизма.

    Мочевая кислота — Анализ крови на мочевую кислоту используется для выявления высоких уровней этого соединения, выделенных жирным шрифтом, чтобы помочь диагностировать подагру.Он также используется для контроля уровня мочевой кислоты у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака. Быстрый оборот клеток в результате такого лечения может привести к повышению уровня мочевой кислоты. Людям, у которых есть камни в почках из мочевой кислоты или подагра, следует избегать таких продуктов, как печень, почки, сардины и анчоусы. (labtestsonline.org)

    Общий анализ мочи — Общий анализ мочи — это набор скрининговых тестов, позволяющих выявить некоторые распространенные заболевания. Его можно использовать для скрининга и / или помощи в диагностике таких состояний, как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, проблемы с печенью, диабет или другие нарушения обмена веществ.Отклонения от нормы — это предупреждение о том, что что-то может быть не так и требует дальнейшей оценки. Как правило, чем выше концентрация атипичного вещества, такого как значительно увеличенное количество глюкозы, белка или эритроцитов, тем более вероятно, что существует проблема, которую необходимо решить. (labtestsonline.org)

    Вальпроевая кислота — Тест на вальпроевую кислоту используется для измерения и контроля количества вальпроевой кислоты в крови, а также для определения того, находится ли концентрация препарата в терапевтических пределах.В целом, если у пациента нет повторяющихся судорог, перепадов настроения, мигрени и не наблюдается значительных побочных эффектов, дозировка считается адекватной. (labtestsonline.org)

    Витамин D — Тест на витамин D используется для определения многих аномалий костей, диагностики и мониторинга проблем с функцией паращитовидных желез, наблюдения за людьми с заболеваниями, которые препятствуют всасыванию жира, контроля всасывания витамина D у пациентов с обходным желудочным анастомозом и помощи в определении эффективность лечения при назначении добавок витамина D, кальция, фосфора и / или магния.Токсичность витамина D встречается редко, поэтому большинство тестов отслеживают его дефицит. Низкий уровень витамина D может указывать на отсутствие воздействия солнечного света, дефицит витамина D с пищей, проблемы с кишечной абсорбцией или ранние стадии почечной недостаточности. (labtestsonline.org)

    Подсчет лейкоцитов (WBC) — Повышение количества лейкоцитов наблюдается при некоторых инфекциях и травмах. Легкое снижение лейкоцитов часто происходит при вирусных инфекциях.

    ПАНЕЛИ

    Общий анализ крови

    Подсчет лейкоцитов (WBC) — Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при некоторых инфекциях и травмах.Легкое снижение лейкоцитов часто происходит при вирусных инфекциях.

    Подсчет эритроцитов (RBC) — Красные кровяные тельца являются основным компонентом крови. Их основная функция — переносить кислород из легких в ткани организма и переносить углекислый газ из тканей в легкие, где он выводится из организма посредством дыхания. Низкое количество кровяных телец указывает на анемию.

    Гемоглобин (HGB) — Гемоглобин является фактическим переносящим кислород компонентом красных кровяных телец.При железодефицитной анемии низкий уровень железа в крови означает, что в крови меньше доступного гемоглобина для доставки кислорода к тканям вашего тела

    Гематокрит (HCT) — Низкий гематокрит означает анемию. Красные кровяные тельца составляют примерно 45 процентов от общего объема крови. Этот процент называется гематокритом. У женщин обычно более низкий гематокрит, чем у мужчин.

    Средний корпускулярный объем (MCV) — MCV — это мера среднего объема эритроцита.У пациентов с анемией измерение MCV определяет, находится ли анемия ниже нормы, в пределах нормы или выше нормы. (WK)

    Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) — MCH — это среднее количество гемоглобина на эритроцит в образце крови. Он используется для диагностики типа, причины и тяжести анемии. (очень хорошо)

    Средняя концентрация гемоглобина в организме (MCHC) — MCHC — это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.Он используется для диагностики типа, причины и тяжести анемии. (очень хорошо)

    Ширина распределения эритроцитов (RDW) — RDW — это расчет вариаций размера эритроцитов.

    Подсчет тромбоцитов (PLT) — Функция тромбоцитов заключается в остановке кровотечения за счет слипания и образования пробок. Низкое количество тромбоцитов предрасполагает человека к обильному кровотечению. Низкие или повышенные тромбоциты могут быть вызваны различными заболеваниями. Повышенное количество тромбоцитов также наблюдается во время беременности и после физических упражнений.

    Средний объем тромбоцитов (MPV) — MPV — это расчет среднего размера тромбоцитов. (labtestsonline.org)

    Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) — ANC — это показатель количества нейтрофилов, типа лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

    Абсолютные моноциты — количество белых кровяных телец, которые участвуют в приеме бактерий и других инородных частиц. (labtestsonline.org)

    Абсолютный эозинофил — количество белых кровяных телец, которые, как считается, участвуют в аллергических реакциях и сопротивляются некоторым инфекциям.(labtestsonline.org)

    Абсолютный базофил — количество лейкоцитов, отвечающих за воспалительные реакции во время иммунного ответа, а также за формирование острых и хронических аллергических заболеваний, таких как астма и сенная лихорадка.

    Базовая метаболическая панель (CHEM 8)

    Глюкоза — Глюкоза — это простой сахар, который образуется в результате переваривания углеводов. Глюкоза обеспечивает клетки энергией. Тест на глюкозу в основном используется для мониторинга, лечения и профилактики диабета.

    Азот мочевины крови (АМК) — Азот мочевины крови является нормальным продуктом метаболизма белков. Поскольку BUN выводится почками, клиренс этого вещества из крови используется для оценки функции почек. АМК — это неспецифический тест функции почек, поскольку он может повышаться при обезвоживании и попадании крови в желудочно-кишечный тракт. АМК может быть ниже нормы, если печень снижает выработку азота мочевины, что происходит при заболеваниях печени и недоедании.

    Креатинин — Креатинин является нормальным продуктом мышечного распада. Выводится из крови почками. Повышенный креатинин может указывать на заболевание почек.

    Натрий — Натрий — это электролит, который играет ключевую роль в балансе жидкости в организме. Низкие значения натрия возникают, когда организм теряет натрий или способность разжижать мочу, как это происходит при диарее, заболевании почек и применении некоторых лекарств. Высокие значения натрия возникают, когда организм теряет чрезмерное количество воды.Значения натрия всегда оцениваются по отношению к другим значениям электролита.

    Калий сыворотка / плазма — Другой электролит, калий, находится в основном внутри клеток организма. Он играет важную роль в работе нервов и мышц. Низкий уровень калия в крови может возникнуть после рвоты, диареи, заболевания почек и после приема некоторых лекарств. Повышенный уровень калия может указывать на заболевание почек. Поскольку калий содержится в красных кровяных тельцах, разрушение клеток во время забора крови может привести к ложному повышению уровня калия.

    Хлорид — Хлорид — еще один электролит, обнаруженный в крови. Он связывается в основном с натрием и калием в форме соли и играет роль в функционировании клеточных мембран организма. Нормальная концентрация хлорида поддерживается в узком диапазоне, и изменение хлорида редко является основной проблемой. Ваш лечащий врач интерпретирует значение низких или высоких значений хлорида по отношению к уровням других электролитов.

    Бикарбонат — Когда уровень бикарбоната выше или ниже нормы, это говорит о том, что организм испытывает проблемы с поддержанием кислотно-щелочного баланса либо из-за неспособности удалить углекислый газ через легкие или почки, либо, возможно, из-за дисбаланса электролитов. — особенно дефицит калия.Некоторые препараты, включая флудрокортизоны, барбитураты, бикарбонаты, гидрокортизон, петлевые диуретики и стероиды, могут повышать уровень бикарбонатов. Другие препараты, такие как метициллин, нитрофурантоин, тетрациклин, тиазидные диуретики и триамтерен, могут снижать уровень бикарбоната. (labresultsonline.org)

    Кальций — Кальций в крови играет важную роль в работе нервов и сокращении мышц. Организм поддерживает содержание кальция в крови в очень узком диапазоне. Повышение уровня кальция в крови может происходить при заболеваниях костей и нарушениях обмена веществ, а также при приеме некоторых лекарств и витаминов.Низкий уровень кальция может быть результатом метаболических заболеваний или заболеваний почек, а также дефицита витамина D и нарушения всасывания кальция из кишечника.

    Комплексная метаболическая панель (CHEM 14)

    Глюкоза — Глюкоза — это простой сахар, который образуется в результате переваривания углеводов. Глюкоза обеспечивает клетки энергией. Тест на глюкозу в основном используется для мониторинга, лечения и профилактики диабета.

    Азот мочевины крови (АМК) — Азот мочевины крови является нормальным продуктом метаболизма белков.Поскольку BUN выводится почками, клиренс этого вещества из крови используется для оценки функции почек. АМК — это неспецифический тест функции почек, поскольку он может повышаться при обезвоживании и попадании крови в желудочно-кишечный тракт. АМК может быть ниже нормы, если печень снижает выработку азота мочевины, что происходит при заболеваниях печени и недоедании.

    Креатинин — Креатинин является нормальным продуктом мышечного распада. Выводится из крови почками.Повышенный креатинин может указывать на заболевание почек.

    Натрий — Натрий — это электролит, который играет ключевую роль в балансе жидкости в организме. Низкие значения натрия возникают, когда организм теряет натрий или способность разжижать мочу, как это происходит при диарее, заболевании почек и применении некоторых лекарств. Высокие значения натрия возникают, когда организм теряет чрезмерное количество воды. Значения натрия всегда оцениваются по отношению к другим значениям электролита.

    Калий сыворотка / плазма — Другой электролит, калий, находится в основном внутри клеток организма.Он играет важную роль в работе нервов и мышц. Низкий уровень калия в крови может возникнуть после рвоты, диареи, заболевания почек и после приема некоторых лекарств. Повышенный уровень калия может указывать на заболевание почек. Поскольку калий содержится в красных кровяных тельцах, разрушение клеток во время забора крови может привести к ложному повышению уровня калия.

    Хлорид — Хлорид — еще один электролит, обнаруженный в крови. Он связывается в основном с натрием и калием в форме соли и играет роль в функционировании клеточных мембран организма.Нормальная концентрация хлорида поддерживается в узком диапазоне, и изменение хлорида редко является основной проблемой. Ваш лечащий врач интерпретирует значение низких или высоких значений хлорида по отношению к уровням других электролитов.

    Бикарбонат — Когда уровень бикарбоната выше или ниже нормы, это говорит о том, что организм испытывает проблемы с поддержанием кислотно-щелочного баланса либо из-за неспособности удалить углекислый газ через легкие или почки, либо, возможно, из-за дисбаланса электролитов. — особенно дефицит калия.Некоторые препараты, включая флудрокортизоны, барбитураты, бикарбонаты, гидрокортизон, петлевые диуретики и стероиды, могут повышать уровень бикарбонатов. Другие препараты, такие как метициллин, нитрофурантоин, тетрациклин, тиазидные диуретики и триамтерен, могут снижать уровень бикарбоната. (labresultsonline.org)

    Кальций — Кальций в крови играет важную роль в работе нервов и сокращении мышц. Организм поддерживает содержание кальция в крови в очень узком диапазоне. Повышение уровня кальция в крови может происходить при заболеваниях костей и нарушениях обмена веществ, а также при приеме некоторых лекарств и витаминов.Низкий уровень кальция может быть результатом метаболических заболеваний или заболеваний почек, а также дефицита витамина D и нарушения всасывания кальция из кишечника.

    Аспартаттрансаминаза (AST) — Анализ крови на AST вместе с аланинтрансаминазой (ALT) обычно используется для выявления повреждения печени. В норме уровень АСТ в крови низкий. Очень высокий уровень АСТ — более чем в 10 раз выше нормы — обычно связан с острым гепатитом. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ.Это верно как для лекарств, отпускаемых по рецепту, так и для некоторых «натуральных» продуктов для здоровья. (labtestsonline.org)

    Аланинтрансаминаза (АЛТ) — Анализ крови на АЛТ вместе с аспартаттрансаминазой (АЛТ) обычно используется для выявления повреждения печени. Ожидаемый и нормальный низкий уровень АЛТ в крови. Заболевание печени — наиболее частая причина повышенного уровня АЛТ. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ. Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья.(labtestsonline.org)

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) — Тест ЩФ используется для выявления заболеваний печени или костей. Высокий уровень ЩФ обычно означает, что либо печень повреждена, либо присутствует состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток. Беременность может повысить уровень ЩФ. Временные возвышения также наблюдаются при заживающих переломах. (labtestsonline.org)

    Билирубин общий — Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови. Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.Концентрация билирубина, как правило, немного выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев концентрация билирубина обычно ниже, чем у не афроамериканцев. Напряженные упражнения могут повысить уровень билирубина.

    Альбумин — Альбумин является основным белком крови и хорошо отражает состояние питания. Низкий уровень наблюдается при недоедании и некоторых хронических заболеваниях. Обезвоживание может вызвать повышение уровня альбумина.

    Общий белок — Белки плазмы выполняют ряд функций, включая поддержание нормального объема крови и содержания воды в тканях организма.Ваш лечащий врач исследует значения ниже или выше нормального диапазона, чтобы определить, какие белки задействованы.

    Фосфор — Как и кальций, фосфор используется в основном для образования зубов и костей. Есть много причин высокого или низкого уровня фосфора. Уровни фосфора всегда оцениваются по отношению к уровням кальция.

    Мочевая кислота — Анализ крови на мочевую кислоту используется для выявления высоких уровней этого соединения, выделенных жирным шрифтом, чтобы помочь диагностировать подагру.Он также используется для контроля уровня мочевой кислоты у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака. Быстрый оборот клеток в результате такого лечения может привести к повышению уровня мочевой кислоты. Людям, у которых есть камни в почках из мочевой кислоты или подагра, следует избегать таких продуктов, как печень, почки, сардины и анчоусы. (labtestsonline.org)

    Группа липидов

    Холестерин, общий сывороточный — Холестерин — это жирное вещество, которое используется организмом для образования клеточных мембран, желчных кислот и гормонов.Иногда организм производит больше холестерина, чем ему нужно. Избыточный холестерин, полученный либо из пищевых источников, либо из-за повышенной выработки, может накапливаться в артериях и вызывать сердечные заболевания. Измерение уровня холестерина в крови используется для оценки и классификации ишемической болезни сердца.

    Триглицериды — Триглицериды являются основной формой хранения жира в организме и, как таковые, служат для обеспечения энергией клеток организма. Высокий уровень может быть результатом отказа от голодания в течение как минимум 12 часов до анализа крови.Постоянно повышенные уровни триглицеридов связаны с более высоким риском сердечных заболеваний.

    Холестерин ЛПВП — ЛПВП является компонентом общего холестерина. Он известен как «хороший» холестерин, потому что он может помочь удалить холестерин из крови и ЛПНП («плохой» холестерин) из артерий. Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском развития сердечных заболеваний. Низкий уровень ЛПВП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

    Холестерин ЛПНП — Холестерин ЛПНП является еще одним компонентом общего холестерина. Это «плохой» холестерин, связанный с образованием бляшек, утолщающих стенки коронарных артерий. Высокий уровень ЛПНП связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

    Bilirubin Direct — Тест на билирубин используется для определения повышенного уровня в крови. Его можно использовать для определения причины желтухи и / или помощи в диагностике таких состояний, как заболевание печени, гемолитическая анемия и закупорка желчных протоков.Концентрация билирубина, как правило, немного выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев концентрация билирубина обычно ниже, чем у не афроамериканцев. Напряженные упражнения могут повысить уровень билирубина. (labtestsonline.org)

    Билирубин общий — Билирубин — это вещество желтого цвета, которое попадает в кровь при нормальном расщеплении эритроцитов. Печень удаляет большую часть билирубина из крови и выводит его в кишечник. Повышение уровня билирубина в крови чаще всего не имеет большого значения и свидетельствует о медленном метаболизме желчи в печени и небольшом задержке в крови.Повышенный уровень билирубина может возникать при заболеваниях печени или желчного пузыря.

    Общий белок — Белки плазмы выполняют ряд функций, включая поддержание нормального объема крови и содержания воды в тканях организма. Ваш лечащий врач исследует значения ниже или выше нормального диапазона, чтобы определить, какие белки задействованы.

    Панель функции печени (PNL ПЕЧЕНИ)

    Аланинтрансаминаза (АЛТ) — Анализ крови на АЛТ вместе с аспартаттрансаминазой (АЛТ) обычно используется для выявления повреждения печени.Ожидаемый и нормальный низкий уровень АЛТ в крови. Заболевание печени — наиболее частая причина повышенного уровня АЛТ. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ. Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья. (labtestsonline.org)

    Альбумин — Альбумин является основным белком крови и хорошо отражает состояние питания. Низкий уровень наблюдается при недоедании и некоторых хронических заболеваниях. Обезвоживание может вызвать повышение уровня альбумина.

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) — Тест ЩФ используется для выявления заболеваний печени или костей. Высокий уровень ЩФ обычно означает, что либо печень повреждена, либо присутствует состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток. Беременность может повысить уровень ЩФ. Временные возвышения также наблюдаются при заживающих переломах. (labtestsonline.org)

    Аспартаттрансаминаза (AST) — Анализ крови на AST вместе с аланинтрансаминазой (ALT) обычно используется для выявления повреждения печени.В норме уровень АСТ в крови низкий. Очень высокий уровень АСТ — более чем в 10 раз выше нормы — обычно связан с острым гепатитом. В редких случаях некоторые лекарства могут повредить печень или мышцы, повышая уровень АСТ. Это относится как к лекарствам, отпускаемым по рецепту, так и к некоторым «натуральным» продуктам для здоровья. (labtestsonline.org)

    .