Что делать при низком давлении?

Верхняя граница нормального артериального давления (АД) – 140/90 мм.рт.ст., нижняя – 90/60 мм.рт.ст. Превышение – это гипертензия, а показатель АД ниже нормального диапазона – это гипотензия (гипотония).

Нужно учитывать, что уровень нормального (рабочего) АД у каждого человека свой. Поэтому лучше принимать во внимание, что любое давление меньше нормального (индивидуального) на 20% — это гипотония.

Причины и признаки низкого сердечного давления.

Возникать гипотония может остро или длиться хронически. Диагноз “гипотензия” ставится при хроническом снижении артериального давления.

Причины острой гипотонии: инфаркт миокарда, обильное кровотечение, травматический или анафилактический шок, тромбоэмболия легочной артерии, перитонит, приступ аритмии.

Хроническая гипотензия может быть:

1. физиологической (т. е. нормальной — у спортсменов, людей, чей организм приспособился к большим физическим нагрузкам),
2. первичная – из-за психических или физических перегрузок,
3. вторичная – как следствие других патологий и заболеваний.

 Наиболее распространена вторичная гипотензия. Ее вызывают:

• анемии (чаще при кровопотерях),
• черепно-мозговые травмы,
• интоксикации (алкогольная, наркотическая, при инфекциях, передозировке некоторых лекарств),
• эндокринные нарушения (гипогликемия, патология щитовидной железы),
• патология позвоночника (остеохондроз, травмы, повреждения позвоночных артерий).

Симптомы низкого давления:

• головокружение, потеря сознания, слабость, снижение памяти, внимания, работоспособности,
• головная боль (в висках, в области лба),
• тахикардия (учащенный пульс),
• боли в области сердца (длится больше 30 минут),
• тошнота, рвота, метеоризм, запоры.

Чтобы установить причину данных симптомов и поставить диагноз необходимо дообследование (ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, ФГДС) и консультация и наблюдение врачей (терапевт, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог). 

Нужно ли лечить низкое давление?

Многие люди не чувствуют повышения и понижения своего АД. Так устроен наш организм – он приспосабливается к умеренным изменениям АД благодаря сложным внутренним механизмам. Однако это не значит, что такие состояния не опасны.

Все знают, что артериальная гипертензия часто сопровождается инсультами и инфарктами. Однако не многим известно, что гипотензия имеет такие же осложнения!

А низкое давление в молодости может привести к артериальной гипертензии в зрелом и пожилом возрасте. Поэтому гипотония – это абсолютно реальная проблема. Для пожилых людей гипотония и вовсе опасна: страдает головной мозг от недостатка кислорода и питательных веществ (вкупе с атеросклерозом может развиться ишемический инсульт), а заболевания сердца (атерокардиосклероз и стенокардия) при гипотонии прогрессируют стремительнее.

Для беременных низкое артериальное давление – крайне опасное состояние. Плод недополучает питательные вещества и кислород (возникают из-за этого врожденные пороки развития, и возможны преждевременные роды или невынашивание беременности. 

Что делать при низком давлении?

Физиологическая гипотония не требует особенных мер, если не вызывает жалоб у здорового человека. При снижении физических нагрузок пониженное артериальное давление приходит к нормальным значениям.

Если гипотония хроническая первичная, то необходимо устранить психическую или физическую перегрузку. Помогают в этом массаж, плавание, прогулки на свежем воздухе и все то, что позволяет человеку забыть о проблемах насущных и расслабиться. В домашних условиях рекомендуется добавить в пищу приправы и пряности (гвоздика, корица), кофеинсодержащие напитки. При неэффективности необходима консультация врача и, возможно, прием лекарственных препаратов.

Если гипотония хроническая вторичная, то необходимо лечение заболевания, ее вызвавшее.

Для наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы рекомендуется использовать тонометры Microlife, оснащенные современными технологиями и дополнительными функциями. Раннее выявление гипотензии позволяет предпринять повышающие АД мероприятия и спасти жизнь.

Что делать при высоком давлении

Причинами высокого давления могут быть:

• отказ от приема гипотензивных препаратов
• неправильный прием препаратов при гипертонической болезни
• заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников
• болезни сердца
• преэклампсия у беременных
• черепно-мозговые травмы головы
• тяжелые ожоги
• злоупотребление никотином, алкоголем
• психо-эмоциональный стресс
• значительные физические нагрузки
• обильный прием пищи
• перепады атмосферного давления

Симптомы артериальной гипертензии:

• интенсивная головная боль
• головокружение
• тошнота, рвота
• нарушение зрения, преходящая слепота
• двоение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами
• онемение рук, лица
• снижение болевой чувствительности в области лица, губ, языка
• ощущение ползания мурашек
• легкой слабости в дистальных отделах рук
• судороги
• боль в области сердца
• сердцебиение
• ощущение перебоев
• одышка
• озноб, тремор
• чувство страха
• раздражительность
• потливость
• чувство жара
• жажда

Опасность высокого давления

Несмотря на бессимптомное течение, длительное повышение артериального давления влияет на многие органы- мишени: головной мозг, почки, сердце, глаза, сосуды.

Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне  повышенного АД может вызывать развитие таких осложнений как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, поражение органов зрения. 

Высокое верхнее и нижнее артериальное давление

Нормальным артериальным давлением здорового человека считается показатель 120 (верхнее- систолическое) и 80 (нижнее- диастолическое) мм. рт. ст. соответственно.

Степени гипертонии

1 степень гипертонии: 140-159/90-99 мм.рт.ст.

2 степень гипертонии: 160—179/100—109 мм.рт.ст.

3 степень гипертонии: 180 и выше/110 и выше мм.рт.ст.

В качестве профилактики наиболее простым и доступным методом является регулярное измерение артериального давления. В настоящее время существуют универсальные приборы с технологией AFIB, которые одномоментно могут измерять уровень артериального давления и выявить мерцательную аритмию.

Что делать при высоком давлении?

При лечении артериальной гипертензии используется следующие классы препаратов: антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Все лекарственные препараты имеют показания и противопоказания, побочные действия. Подбирать препараты и схему лечения должен только врач.

Помощь при неосложненном гипертоническом кризе

• Прекратить физическую нагрузку.
• Присесть или прилечь с приподнятой головой, измерить АД.
• Необходимо успокоиться и не паниковать (можно принять настойку валерианы, пустырника).
• Восстановить дыхание – несколько глубоких вдохов и выдохов.
• При первом в жизни гипертоническом кризе обязательно нужно вызвать «Скорую помощь».
• Независимо от типа гипертонического криза в качестве самопомощи следует использовать препараты лекарственной формы с быстрым наступлением ожидаемого эффекта и коротким сроком выведения: каптоприл 25 мг; нифедипин 10 мг; моксонидин 0,2-0,4 мг; пропранолол 10-40 мг.
• Если уровень артериального давления не снижается или продолжает повышаться рекомендовано вызвать «Скорую помощь».

таблица по возрастам. Как измерить пульсовые колебания

Нормальный пульс человека взрослого может в разы отличаться от новорожденного. Для наглядности ниже в статье представлена таблица по возрастам, но, вначале определим, что такое пульс и как его можно измерить.

Пульс — что это такое?

Сердце человека ритмично сокращается и выталкивает кровь в сосудистую систему, в результате этих толчков стенки артерий начинают колебаться.

Такие колебания стенок артерий принято называть пульсом.

Кроме артериальных, в медицине различают также пульсовые колебания стенок венозных и капиллярных сосудов, но основную информацию о сердечных сокращениях несут именно артериальные (не венозные и не капиллярные) колебания, поэтому, далее, говоря о пульсе, имеем ввиду именно их.

Пульсовые характеристики

Существуют следующие пульсовые характеристики:

• частота — число колебаний стенки артерии за минуту
• ритмичность — характер интервалов между толчками. Ритмичный — если интервалы одинаковы и аритмичный, если интервалы отличаются
• наполнение — объем крови на пике пульсовой волны. Различают нитевидный, пустой, полный, умеренного наполнения
• напряжение — характеризует усилие, которое нужно приложить к артерии до полного прекращения пульсации. Различают мягкий, твердый и пульс умеренного напряжения

Как измеряют пульсовые колебания

В современной медицине исследования проявлений работы сердца можно разделить на две большие группы:

• аппаратные — с использованием пульсометра, электрокардиографа и других приборов
• мануальные — при всем разнообразии методов исследования пальпация является самым простым и быстрым методом, к тому же не требующим специальной длительной подготовки перед процедурой

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Можно измерить пульсовые колебания артерий самостоятельно.

Где можно измерять

Измерять можно в следующих местах:

• на локтевом сгибе на плечевой артерии
• на шее на сонной артерии
• в паховой зоне на бедренной артерии
• на запястье на лучевой артерии

Наиболее распространенный метод измерения — на лучевой артерии на запястье.

Для нахождения пульса можно воспользоваться любыми пальцами, кроме большого. Большой палец сам имеет пульсацию, а это может повлиять на точность измерения.

Обычно используют указательный и средний пальцы: их прикладывают под сгибом запястья в районе большого пальца, перемещая, пока не обнаружатся пульсовые колебания. Можно попробовать найти их на обеих руках, но учтите, что сила пульсации может быть не одинакова на левой и правой руках.

Особенности измерений

Во время тренировок частоту сердечных сокращений обычно считают в течение 15-ти секунд и умножают на четыре. В состоянии покоя измеряют в течение 30-ти секунд и умножают на два. Если есть подозрения в аритмичности, время измерений лучше увеличить до 60 секунд.

При измерении следует иметь ввиду, что частота колебаний стенок сосудов может зависеть не только от физической нагрузки. Например, стресс, гормональный выброс, повышение температуры тела, даже прием пищи и время суток могут влиять частоту.

Ежедневные измерения лучше проводить в одно и то же время. Например, в первой половине дня через час после завтрака.

Норма пульса для женщин

Из-за физиологических отличий женского организма, который в течение жизни подвержен значительным гормональным колебаниям, влияющим на сердечно-сосудистую систему, норма частоты сердцебиения для женщин отличается от нормы мужчин такого же возраста. Частота пульса у женщин в состоянии покоя как правило выше на 5-10 ударов в минуту.

Увеличение частоты сердечных сокращений отмечается во время беременности, менструации, при наступлении климакса. Это увеличение называют физиологической тахикардией.

Норма пульса у спортсменов

Люди, регулярно занимающиеся спортом, имеют более низкую частоту сердечных сокращений.

Пульс в состоянии покоя у спортсменов может составлять менее сорока ударов в минуту против шестидесяти-восьмидесяти у неподготовленного человека. Такая ЧСС необходима для работы сердца во время предельных нагрузок: если естественная частота не превышает сорока ударов в минуту, в моменты стрессового напряжения сердцу не придется разгоняться больше 150-180 ударов.

За год-два активных тренировок пульс спортсмена снижается на 5-10 ударов в минуту. Первое ощутимое снижение частоты сердечных сокращений можно почувствовать уже после трех месяцев регулярных занятий, за это время частота снижается на 3-4 удара.

Частота пульса для сжигания жира

Организм человека по-разному реагирует на различную интенсивность нагрузок. Сжигание жира происходит при нагрузках 65-85% от максимальной.

Таблица зон нагрузок и действий на организм человека

Частота сердечных сокращений В % от максимальной	Действие на организм
90-100%	Экстремальные нагрузки. Организм работает на пределе возможностей. Только для опытных спортсменов.
80-90%	Анаэробная зона. Высокие нагрузки для улучшения физической выносливости.
70-80%	Аэробная зона. Улучшение кардиовыносливости и эффективное сжигание калорий.
60-70%	Начало зоны жиросжигания. Комфортные нагрузки и хорошая эффективность для базового уровня.
50-60%	Легкая активность. Адаптация к нагрузкам и восстановление.

 

Существует несколько способов расчета необходимой нагрузки для сжигания жира, дающих похожие результаты. Самый простой, учитывающий только возраст:

220 минус ваш возраст — получаем максимальную частоту сердечных сокращений (ударов в минуту).

Например, если вам 45 лет, максимальная ЧСС составит 220-45=175

Определение границ зоны ЧСС, оптимальной для сжигания жира:

• 175*0.65=114 — нижняя граница
• 175*0.85=149 — верхняя граница

Пульс — норма по возрастам в таблице

Возраст	Кол-во ударов в минуту среднее (мин / макс)
до 1 месяца	140 (110 / 170)
от 1 месяца до 1 года	132 (100 / 160)
от 1 года до 2 лет	124 (95 / 155)
от 2 до 4 лет	115 (90 / 140)
от 4 до 6 лет	105 (85 / 125)
от 6 до 8 лет	98 (78 / 118)
от 8 до 10 лет	88 (70 / 110)
от 10 до 12 лет	80 (60 / 100)
от 12 до 15 лет	75 (55 / 95)
от 15 до 50 лет	70 (60 / 80)
от 50 до 60 лет	75 (65 / 85)
от 60 до 80 лет	80 (70 / 90)

 

Как пульс связан с продолжительностью жизни

Изнуряющие тренировки, правильное питание и гонка за новейшими фитнес-трекерами — это то, что сегодня позволяет нам быть в тренде. Но вы уверены, что всё делаете правильно? Норвежский кардиолог Васим Захид в своей книге «Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше» рассказывает об эффекте, который оказывают тренировки на сердечные заболевания и недуги, связанные с неправильным образом жизни. И первое, на что он призывает обратить внимание, — это пульс.

Пульс человека в состоянии покоя составляет около 70 ударов в минуту, а максимальный пульс, который способно вынести сердце, — 220 ударов. На тренировке, чтобы довести сердцебиение до 200 ударов, нам понадобится время и активные упражнения. А вот гепард может увеличить пульс со 120 до 250 ударов всего за несколько секунд, но это увеличение столь стремительно, что гепард способен сохранять скорость всего в течение 15–20 секунд. Если он будет бежать дольше, его внутренние органы перегреются.

У коз, коров и свиней пульс в состоянии покоя примерно такой же, как у людей. У более мелких животных — например, кроликов и кур — сердцебиение составляет от 200 до 300 ударов в минуту, а у хомяков и мышей — от 500 до 600. Сердце колибри бьется с бешеной скоростью — 1200 ударов в минуту во время полета. С крупными млекопитающими дела обстоят совершенно иначе. Пульс слона — около 30 ударов в минуту, а сердце синего кита за то же время успевает ударить всего восемь раз.

Если разместить на вертикальной шкале частоту сердцебиения, а на горизонтальной — продолжительность жизни, то становится ясно, что пульс обратно пропорционален возрасту. Животные с наиболее высоким пульсом в состоянии покоя — мыши, крысы и хомяки — живут меньше всех. Те же, у кого пульс немного медленнее, — кошки, тигры, собаки и лошади — живут чуть дольше. Самые же крупные животные, такие как слоны и жирафы, обладающие наиболее медленным пульсом, живут дольше всех. Но из этого правила есть одно важное исключение. Это человек. Мы в эту шкалу вообще не укладываемся.

Если судить по частоте нашего пульса, то продолжительность нашей жизни должна быть такой же, как у ослов и лошадей, то есть от 25 до 30 лет. Но, как известно, живем мы дольше, и это доказывает, что «правило пульса» работает не на сто процентов.

Другое интересное наблюдение — это сопоставление пульса и продолжительности жизни среди людей. Считается, что чем медленнее пульс в состоянии покоя, тем лучше у человека здоровье и тем дольше он живет, а частый пульс может указывать на заболевание. К тому же учащенное сердцебиение само по себе приводит к тому, что сердце и кровеносные сосуды изнашиваются быстрее.

Максимальный пульс — наибольшее количество сокращений, которое сердце способно совершить в минуту, — зависит от человека и во многом обусловлен генетически. Мы можем измерить его во время физических нагрузок, в частности тренировок.

Изучением эффекта, который тренировки оказывают на наше сердце, занимается исследовательская группа кардиологических упражнений (Cardiac Exercise Research Group, или CERG) при Университете Тронхейма. Немало внимания учёные уделяют высокоинтенсивному интервальному тренингу, известному также под названием 4 × 4. Этот метод очень эффективен и подходит для всех желающих, независимо от возраста и подготовки.

Каждое упражнение выполняется короткими интервалами: несколько минут интенсивных занятий чередуются с минутами отдыха. Между интервалами вы делаете перерывы — три минуты идете быстрым шагом. Сначала вас ждёт небольшая пробежка, чтобы разогреться, а затем начинается интервальный бег, где выкладываться надо по полной, чтобы участился пульс.

Желательно, чтобы во время интервалов спринта пульс составлял от 85 до 95% вашего максимального пульса.

Наибольшее количество сокращений, которое ваше сердце сможет осуществить во время этого упражнения, и есть ваш максимальный пульс.

Существуют и другие способы рассчитать максимальный пульс.

Максимальный пульс = 211 – 0,64 × возраст.

Например, вам 42 года, значит, ваш максимальный пульс составляет 211 — 0,64 × 42 = 184 удара в минуту. От 85 до 95% от этого показателя составляет от 157 до 176 ударов в минуту — именно с такой интенсивностью вам необходимо двигаться во время интервального тренинга.

К занятиям спортом нужно подходить со всей ответственностью и не перестараться. Если тренироваться несколько раз в неделю, постепенно увеличивая интенсивность, вы уже спустя несколько недель заметите, как улучшилось ваше состояние.

 

о чем это говорит, и что надо делать? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».

Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае.

Показано определение холестерина следующим пациентам:
• Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
• Женщинам в менопаузе;
• Мужчинам после 35 лет;
•Людям из группы риска по наследственности;
• При достижении определенного возраста;
• Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
• Страдающим ожирением;
• Имеющим вредные привычки;
• При наличии симптомов системного атеросклероза.

 Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.

Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.

Классификация уровней холестерина в крови:
• Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
• Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
• Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

При этом различают несколько видов данных соединений:
• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Почему холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.

С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
• Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
• Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
• Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
Симптомы

Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
• стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
• боли в ногах при физических нагрузках.
• наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
• разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
• наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.

Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

 Как лечить повышенный холестерин?

Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• снижение веса;
• специальные диеты;
• медикаментозное лечение.

Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
• физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
• не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
• ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
• ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
• бросьте курить;
• будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

 Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:

 красное мясо – говядина, телятина;

 желток яйца;

 жирная свинина, баранина, сало;

 субпродукты;

 сосиски, колбасы;

 мясо утки;

 майонез;

 консервы;

 легкоусвояемые углеводы;

 жареные блюда;

 маргарин;

 кофе;

 продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;

 молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;

 устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.

Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.

Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.

Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.

 авокадо;

 зародыши пшеницы;

 отруби коричневого риса;

 семена кунжута;

 семечки подсолнуха;

 фисташки;

 семена тыквы;

 кедровые орехи;

 льняное семя;

 миндаль;

 оливковое масло;

 зелень в любом виде;

 дикий лосось и сардины — рыбий жир;

 черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.

 Занятия спортом
Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.

Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.

 Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств. #ямалздоров #нацпроектдемография89 #нацпроектздравоохранение89

Нормы артериального давления для людей разного возраста. Профилактика отклонений артериального давления

Содержание статьи:

Артериальное давление – один из важнейших показателей состояния организма, и даже незначительные его колебания могут быть связаны с риском для здоровья. Именно поэтому без его измерения не проходит ни одно базовое обследование. Следует учитывать, что нормальные показатели АД довольно условны и носят индивидуальный характер.

Артериальное давление – что это

При нормальной работе сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в артерии. В свою очередь, когда кровяной поток проходит по сосудам, он оказывает на них давление. Соответственно, артериальное давление – это условный показатель, который характеризует силу давления крови на стенки сосудов. Индикатор характеризует работу сердца, эластичность кровеносных сосудов и сердечно-сосудистую систему человека в целом.

Давление – величина переменчивая. Она колеблется в зависимости от циклов сердцебиения, может повышаться и понижаться несколько раз даже в течение одних суток. Зачастую самый высокий показатель наблюдается в часы дневной активности, а самый низкий – во время ночного сна.

Регулярный и своевременный контроль этого показателя позволяет вовремя выявлять отклонения в работе вегетативной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. Измеряется артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). При этом на обеих руках АД может отличаться, однако разница не должна превышать 10 мм. рт. ст.

Для мониторинга используется три показателя, характеризующих артериальное давление:

• Систолическое, или верхнее давление. Характеризует максимальную силу давления крови на стенки сосудов в момент сердечного сокращения. В это время сокращаются правый и левый желудочки, а кровь выталкивается в фазе систолы в аорту. На величину систолического давления влияет частота и сила сердечных сокращений, а также сосудистое сопротивление. При измерении верхнее давление всегда указывается первым.
• Диастолическое, или нижнее давление. Показывает наименьший уровень давления крови на сосудистые стенки во время паузы между сердечными сокращениями. В этой фазе сердце отдыхает и наполняется кровью. Показатель зависит только от сосудистого сопротивления. Во время измерения нижнее давление фиксируется вторым.
• Пульсовое давление. Разница между систолическим и диастолическим давлением.

Медицинская норма артериального давления

Артериальное давление – крайне переменчивая и индивидуальная величина, которая зависит от пола и возраста человека, физической активности, наличия вредных привычек, эмоционального фона и многих других факторов. В идеале индикатор должен определяться по индивидуальной схеме для каждого человека. Однако для более удобной и быстрой диагностики существуют официальные нормативные показатели, которые используют врачи в ежедневной практике.

В таблице указана норма систолического и диастолического давления у человека без распределения по полу и возрасту согласно данным Европейского общества по изучению гипертензии (ESH).

Категория	САД (мм.рт.ст)	ДАД (мм.рт.ст)
Оптимальное	< 120	< 80
Нормальное	120 -129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертония 1 степени	140-159	90-99
Артериальная гипертония 2 степени	160-179	100-109
Артериальная гипертония 3 степени	≥ 180	≥ 110
Изолированная систолическая гипертония	> 140	> 90

Нормы артериального давления по возрастам у мужчин и женщин

Если брать во внимание возрастной фактор, в норме кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. С возрастом у людей обоих полов и систолическое, и диастолическое давление повышается. Происходит это в связи с развитием в кровеносных сосудах возрастных изменений.

Существуют различия и по половому фактору.

Нормы показателей артериального давления у мужчин и женщин в зависимости от возраста:

Возраст	Систолическое		Диастолическое
	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
До 1 года	96	95	66	65
От 1-10 лет	103	103	69	70
От 10-20 лет	123	116	76	72
От 20-30 лет	126	120	79	75
От 30-40 лет	129	127	81	80
От 40-50 лет	135	137	83	84
От 50-60 лет	142	144	85	85
От 60-70 лет	145	159	82	85
От 70-80 лет	147	157	82	83
От 80-90 лет	145	150	78	79

Несмотря на то, что гипертония считается болезнью людей старшего возраста, молодые также часто страдают от повышенного АД. Просто люди в возрасте до 35 лет зачастую не ощущают симптомов. И это еще одна причина, по которой крайне важно регулярно и правильно измерять кровяное давление.

Как правильно измерять давление

Для своевременного контроля артериального давления в каждой домашней аптечке должен быть тонометр. Это специальный прибор, который позволяет фиксировать систолическое и диастолическое давление.

Для измерения давления можно использовать:

• Ручной тонометр с манжеткой. Для получения точных данных требует наличия определенных навыков и того, кто проводит измерение. Большое значение имеет правильность расположения манжеты, а также умение слышать сердечные тоны и правильно пользоваться тонометром. При корректном обращении позволяет получить точные и достоверные результаты.
• Автоматические или полуавтоматические устройства. Работают по принципу механического тонометра, но позволяют получить более точные результаты. После размещения устройства показатель АД выводится на специальный экран.

Для выявления связи артериального давления с плохим самочувствием человека необходимо измерять показатель не только точно, но и регулярно. Недостаточно одного похода в поликлинику или нескольких визитов к врачу. Следует определять уровень АД ежедневно, в разные часы дня, и при этом фиксировать результаты в дневник. В него же нужно заносить примечания касательно самочувствия или повлиявших на результат обстоятельств – плохой сон, пропущенный прием лекарств, недомогание и др.

Суточный мониторинг позволит определить наиболее подходящее время для приема лекарств и обеспечит качественный контроль лечения. Только так можно получить правильные результаты, которые будут пригодны для врачебного анализа.

Вне зависимости от способа и времени проведения измерений, для получения корректных показателей необходимо придерживаться ряда важных правил:

• исключить физические нагрузки, прием пищи и курение примерно за 30 минут до начала измерений;
• не двигаться, не разговаривать во время измерения;
• принять удобную позу и расслабиться, обязательно обеспечить опору для руки, расположив ее так, чтобы рука находилась в естественном положении приблизительно на уровне сердца;
• измерять показатель на каждой руке с перерывом примерно в 10-15 минут.

Причины отклонений от нормы

Патологические колебания артериального давления связаны со многими внешними факторами:

• нестабильное психоэмоциональное состояние, стрессы, депрессии;
• чрезмерные нагрузки или, наоборот, ведение малоподвижной жизни;
• лишний вес;
• патологии внутренних органов и систем;
• вредные привычки – употребление алкоголя, табакокурение;
• неправильное питание, строгие диеты, употребление соленой и жирной пищи;
• нехватка витаминов, микроэлементов;
• резкое изменение погоды, климата;
• наследственные факторы.

Что касается внутренних процессов, чаще всего скачки АД становятся следствием:

• Повышения густоты крови, которая усложняет ток по артериям. Причин сгущения крови довольно много, зачастую это аутоиммунные патологии или сахарный диабет.
• Слабости сердечной мышцы, ее неспособности работать с необходимой силой и в должном режиме.
• Потери сосудами эластичности.
• Сбоев в работе эндокринной системы.

Зачастую отклонение уровня давления от должного показателя сопровождается рядом выраженных симптомов:

• При повышенном давлении (гипертонии), когда индикатор превышает 140/90 мм. рт. ст., возникает головная боль пульсирующего характера, тахикардия, головокружения, ухудшаются зрение и сон, появляется боль в области сердца. Это крайне опасное состояние, при котором существенно повышается риск возникновения патологий сердца и сосудов.
• При пониженном давлении (гипотонии), когда показатель опускается ниже 100/60 мм. рт. ст., наблюдается упадок сил, сонливость, одышка, потливость, тошнота, ухудшение памяти, боли в мышцах и суставах.

Гипертония встречается гораздо чаще, чем гипотония. Если повышенное давление диагностируют у примерно у 40 % населения, то от пониженного страдают всего около 5 % людей. Лечение обоих вариантов отклонений – процесс, в котором пациент должен строго придерживаться предписаний врача и быть готовым изменить образ жизни.

Профилактика отклонений АД

Под профилактикой подразумевается возможность предупредить развитие болезни. Профилактические рекомендации будут полезны для тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к такой патологии или понимают, что находятся в группе риска в связи с постоянным стрессом или нервной работой.

Как и в случае с причинами и симптомами, профилактические меры для разных видов отклонений в артериальном давлении будут отличаться:

• Повышенное давление. Чтобы избежать гипертонии, следует особое внимание уделить разработке четкого распорядка дня, режима работы, отдыха и питания. Необходимо выбирать блюда с низким содержанием соли и жира, исключить из меню фаст-фуд и жареную пищу. Крайне важно обеспечить умеренные физические нагрузки и постепенно привести в норму вес. Для нормальной работы организма снижение веса должно составлять около 5-10 % массы тела в месяц вплоть до достижения безопасных для здоровья показателей.
• Пониженное давление. Для профилактики гипотонии необходимо обеспечить здоровый полноценный сон не менее 8-9 часов в сутки. Рацион должен состоять из блюд с повышенным содержанием кальция, магния и калия. Наиболее оптимальна пятиразовая схема питания. Необходимо ограничить употребление блюд с высоким содержанием животных жиров и простых углеводов. Необходимы также легкие физические нагрузки раз в 2-3 дня – ходьба или простые упражнения.

В обязательном порядке при выявлении любых патологических отклонений в артериальном давлении необходимо отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, а также минимизировать уровень стресса, эмоциональных колебаний и перепадов настроения.

Норма пульса у женщин 30, 40, 50, 60 лет

Показания пульса зависят от возраста. С каждым десятилетием прожитой жизни частота сердечных сокращений повышается. Стабильное частое сердцебиение – признаки развития сердечной патологии. Каким должен быть у женщин пульс в норме? И когда повышение его частоты не считается опасным, критичным?

Пульс у женщин: как меняется с возрастом

Нормальный пульс здорового взрослого человека составляет 60-100 ударов. При этом у женщин он немного выше, чем у мужчин (при одинаковом возрасте, весе, росте, телосложении) в среднем, сердце женщины стучит чаще, чем сердце мужчины, на 6-8 ударов.

Повышение частоты женского сердцебиения объясняется разницей в размерах. При одинаковом объёме крови женское сердце меньше мужского. Поэтому оно вмещает меньший объём крови и вынуждено сокращаться чаще.

Резкое увеличение частоты сердцебиения приходится на период гормональных перестроек (менструация, климакс). Аналогичный скачок приходится на подростковый период, когда в организме также происходит перестройка.

Кроме полового признака, на частоту серцебиения влияет возраст. Самый высокий «здоровый» (не связанный с патологией) пульс – у новорождённых детей. Самый низкий – у тренированных взрослых спортсменов.

Повышение частоты после 30-40 лет связано с возрастными изменениями – снижением эластичности сосудов, формированием холестериновых отложений на их стенках, и, как следствие, повышением давления и учащением сердцебиения.

Подобные возрастные изменения происходят по-разному. Это зависит от многих факторов – места проживания, характера питания, образа жизни женщины. Поэтому общие нормы сердцебиения лежат в достаточно широких пределах. Обратимся к медицинским нормам и опишем, какой пульс считается нормальным у женщин 50 лет, 40, 30 и 20 лет.

Пульс сердечный: норма для молодой женщины

Самые низкие «здоровые» показатели приходятся на возраст 20-30 лет. В этот период заканчиваются все гормональные перестройки, подростковые эмоциональные всплески, организм созревает и становится взрослым. Показатели пульса стабилизируются и составляют 60-70 ударов в минуту (в спокойном, ненапряжённом состоянии, без физических, психических, эмоциональных и каких-либо других нагрузок на организм). Также считается нормальным, если показатели будут немного ниже (55 ударов) или немного выше (80 ударов за минуту).

После 30 лет частота может немного повыситься, на 10-15 ударов. Таким образом, нормальный пульс у женщин в 30-40 лет составляет 70-75 ударов. При этом сердцебиение  могут остаться на прежнем уровне (60), если женщина ведёт достаточно активный образ жизни, занимается спортом, питается экологически здоровыми продуктами и не употребляет кофе, никотин, алкоголь.

Норма пульса у женщин бальзаковского возраста

После 40 лет с проявлением возрастных изменений в сердце и сосудах пульс может ещё немного повыситься. Норма для женщин 40-50 лет составляет 75-80 ударов в минуту.

В возрасте после 50 лет пульс становится немного чаще. Он может повыситься до 85 ударов в минуту, что входит в границы нормы и не является патологией.

До тех пор, пока в организме женщины не наступила гормональная перестройка (менопауза) пульс в целом остаётся стабильным и повышаться в среднем на 5 ударов за каждые 10 лет. Таким образом, при отсутствии менопаузы, в возрасте 50-60 лет норма составит 85-90 ударов в минуту. А в возрасте 60-70 лет – 90-100 ударов. Что также не является патологией и лежит в верхних пределах нормы.

Колебания часто сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы, опухоли, различные инфекции, отравления. Поэтому резкое увеличение частоты пульсаций должно насторожить, стать причиной медицинского обследования. Если женщина здорова и проживает в экологически благоприятном регионе, значительных повышение пульса быть не должно.

Какой пульс считается нормальным у женщин в период менопаузы

Традиционное время наступления климакса – возраст около 50 лет. Хотя многие гинекологи отмечают, что за последнее десятилетие климакс заметно помолодел. Всё чаще гормональная перестройка начинается у женщин после 45 лет, и даже после 40-ка.

При тяжёлом протекании климакса у женщины формируются скачки давления, возникает гипертония. В таком случае пульс также скачет и становится выше – до 120-130 ударов в минуту. Такое состояние называют тахикардией, оно сопровождается неприятными болезненными ощущениями, приступами жара, приливами крови и требует лечения.

На заметку: самый злободневный вопрос, какой должен быть пульс у женщины в 50 лет, не имеет однозначного ответа. Норма у женщин 50 лет определяется не только состоянием организма и сердечно-сосудистой системы, но также наличием менопаузы. Если гормональные изменения налицо – частота может быть выше обычного.

Какой пульс должен быть в 60 лет?

После окончания гормональной перестройки сердечная деятельность стабилизируется. К 60 годам давление, частота сердечных сокращений могут даже снизиться (если организм женщины здоров). Это происходит по причине возрастного старения сердечной мышцы. Процессы старения связаны с недостатком витаминов, минералов, полноценного питания, поражения сердца и сосудов свободными радикалами. В результате действия перечисленных факторов сердечная мышца ослабевает и формирует ослабленные сердечные выбросы, частота сердцебиения уменьшается. В таком случае пульс женщин в возрасте 60 лет может составить 80 ударов за минуту.

Если же к пожилому возрасту у женщины сформировался атеросклероз, то пульс будет выше (90-100 ударов). Вместе с ним будет поддерживаться повышенное артериальное давление и болезненные ощущения.

Скачки пульса у женщин: когда это нормально?

В течение жизни женский пульс может становиться выше или ниже, в зависимости от воздействия различных факторов окружающего пространства. Когда повышение или понижение сердцебиения у женщины не считается патологией и является нормой?

Беременность

С наступлением беременности пульс повышается. Размер увеличения определяется состоянием организма и стадией вынашивания (первый, второй или третий триместр), и в целом не превышает 20%.

В течение беременности пульс постепенно увеличивается. Повышение хорошо заметно в последнем триместре беременности. Если вначале он составляет 75-90 ударов, то после 6 месяца он поднимается до 100-120 (и это – пределы нормы для беременных).

Максимальный пульс формируется во время родов. Его частота может составить 100-120 ударов. Родовая деятельность создаёт нагрузку на организм, требует от него работы в усиленном режиме. После родов в течение суток тонус организма ослабевает, пульс снижается. Через 1,5-2 месяца он опускается до обычных показателей (60-80).

Физическая нагрузка

Пульс здоровой женщины увеличивается при выполнении физических упражнений. Однако в течение 5-10 минут после прекращения активных движений он должен приходить в норму. Если сердцебиение долго сохраняется учащённым, то это считается признаком сердечно-сосудистой патологии.

Аналогично на организм женщины действуют другие нагрузки. При стрессах, переживаниях, любых психических расстройствах сердцебиение  учащается. После чего показатели пульса достаточно быстро приходят в норму, если действие нагрузки закончено.

Менструация

Пульс здоровой женщины учащается во время месячных. Это связано с гормональными колебаниями, которые влияют в любом возрасте (подростковом, среднем или старшем). Повышение давления во время месячных – также норма.

На заметку: сердцебиение стабильно учащается при малокровии. 

Для каждого человека существует своя норма сердцебиения и давления. Она определяется индивидуальной конституцией человека. Признаком патологии необходимо считать стойкое отклонение показателей пульса на 10% от обычных измерений, без видимых причин.

Почему для вашего здоровья важно знать свою нормальную частоту пульса в состоянии покоя

• Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).
• У спортсменов в хорошей физической форме частота пульса в состоянии покоя может быть ближе к 40 ударам в минуту.
• У детей младше 10 лет частота сердечных сокращений в состоянии покоя значительно выше — для новорожденных нормальным считается диапазон от 100 до 150 ударов в минуту.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р.Макнайт, доктор медицинских наук, врач семейной медицины и доцент Техасского медицинского колледжа A&M.
• Эта история является частью путеводителя по сердечным заболеваниям.

Ваша частота сердечных сокращений или пульс — это количество ударов вашего сердца в минуту.

Частота пульса варьируется от человека к человеку и зависит от возраста, пола, уровня физической подготовки и образа жизни в целом, но, по данным Американской кардиологической ассоциации, нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.

Это может показаться несущественным, но знание частоты пульса является важным показателем общего состояния здоровья сердца, особенно если у вас есть какие-либо заболевания, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Вот то, что вам нужно знать, чтобы понять частоту вашего пульса, в том числе то, что медицинские эксперты считают хорошим и здоровым.

Как измерить частоту пульса

Измерение пульса — это то же самое, что и проверка пульса.Самый простой и распространенный способ определить свой пульс или пульс другого человека — это запястье или сторона шеи.

Холлис Джонсон / Инсайдер

• Чтобы измерить пульс на запястье, нажмите указательным и средним пальцами на внутренней стороне запястья, прямо под основанием большого пальца.
• Чтобы измерить пульс на шее, прижмите пальцы к шее в сторону трахеи.

Когда вы почувствуете свой пульс, уделите несколько минут, чтобы отметить его силу и ритм. Когда будете готовы, посчитайте удары, которые вы чувствуете в течение 60 секунд. Кроме того, вы можете измерить пульс в течение 30 секунд и удвоить число, чтобы получить количество ударов в минуту. Узнайте больше о том, как проверить частоту пульса.

Если вы предпочитаете более технологичный метод, существует множество фитнес-трекеров и специальных мониторов сердечного ритма, которые не только могут автоматически отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, но и помогают вам ставить конкретные цели.

Какова нормальная частота пульса в состоянии покоя?

Для взрослых хорошая частота пульса в состоянии покоя варьируется от человека к человеку и зависит от различных факторов: принимаете ли вы лекарства, ложитесь или стоите, стоите на месте или в движении, в состоянии стресса или расслаблены.

В то время как частота сердечных сокращений среднего взрослого человека в состоянии покоя должна находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту, любое значение, превышающее 90 ударов в минуту, считается высоким. Вообще говоря, более низкая частота сердечных сокращений считается лучше, поскольку это означает, что сердечной мышце не нужно работать так много, чтобы поддерживать сильный, устойчивый ритм.

Исследования показали, что более высокая частота пульса в состоянии покоя связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вас беспокоит, что частота пульса в состоянии покоя постоянно будет слишком высокой или слишком низкой, и вы не знаете почему, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом о том, что может быть причиной этого.

У детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых.

По словам Пурви Парвани, доктора медицины, директора отделения кардиологической помощи для женщин Международного института сердца при университете Лома Линда, у детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых, из-за более быстрого метаболизма.«Например, нормальным считается сердечный ритм новорожденного от 100 до 150 ударов в минуту», — говорит Парвани.

Однако средняя частота пульса ребенка в состоянии покоя также зависит от возраста и уровня активности в течение дня. По данным Национальной медицинской библиотеки США, диапазон ЧСС в состоянии покоя для детей меняется каждые несколько лет примерно до 10 лет:

• Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
• Младенцы от 1 до 11 месяцев возраст: от 80 до 160 уд / мин
• Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 уд / мин
• от 3 до 4 лет: от 80 до 120 уд / мин
• от 5 до 6 лет: от 75 до 115 уд / мин
• От 7 до 9 лет: от 70 до 100 ударов в минуту
• От 10 лет и старше: от 60 до 100 ударов в минуту

У женщин частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть выше, чем у мужчин.

Исследования показали, что женщины в возрасте до 55 лет имеют более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с мужчинами.По данным Американского колледжа кардиологии, это может иметь какое-то отношение к разнице в половых гормонах, особенно тестосероне, который выше у мужчин.

Парвани говорит, что некоторые данные показали, что половые гормоны, размер тела и размер сердца могут влиять на разницу в частоте сердечных сокращений между мужчинами и женщинами. Но есть много факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, в том числе:

• Недостаток сна
• Длительный стресс
• Ожирение
• Курение и употребление наркотиков
• Состояние здоровья, такое как болезни сердца, болезни легких и диабет
• Определенные лекарства, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов

Целевая зона частоты пульса и упражнения

Целевая частота пульса — это здоровый диапазон того, насколько быстро должно биться ваше сердце при физической активности.Вкратце: он может сказать вам, слишком ли вы нажимаете или слишком мало.

Согласно данным клиники Mayo, вы можете определить максимальную частоту сердечных сокращений, вычтя свой возраст из 220 — это дает вам максимальное количество раз, которое ваше сердце должно биться в минуту.

Отсюда вы можете рассчитать целевую зону частоты пульса, взяв от 50% до 85% максимальной частоты пульса, в зависимости от того, выполняете ли вы умеренные или интенсивные упражнения.

График ниже представляет собой приблизительную оценку целевых зон частоты пульса для разных возрастов.Это хорошая отправная точка, но вы также можете проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить любые планы, специфичные для вас:

Руобинг Су / Инсайдер

Как только вы определите свою целевую зону сердца, вы сможете контролировать, безопасно ли достигаете своих целей.

На самом деле, регулярные упражнения могут иметь большое значение для поддержания здорового пульса. Например, метаанализ 2018 года показал, что и тренировки на выносливость, и йога могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с участниками, не выполняющими упражнения.

«Спортсмены обычно имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя из-за лучшего состояния сердечно-сосудистой системы и функциональных возможностей», — говорит Парвани. Это потому, что сердце — это мышца, которая становится сильнее во время упражнений.

Согласно Парвани, более сильное сердце позволяет большему количеству крови закачиваться в тело с каждым ударом сердца.«И из-за большего ударного объема сердце не должно так быстро биться», — говорит она.

Вот почему у выносливых спортсменов частота пульса ниже — их сердце работает более эффективно. Фактически, нормальная частота пульса в состоянии покоя для хорошо тренированного спортсмена может быть ближе к 40 ударам в минуту.

Пульс в состоянии покоя | healthdirect

начало содержания

2-минутное чтение

Ваша частота пульса в состоянии покоя или пульс — это количество ударов вашего сердца в минуту, когда вы находитесь в состоянии покоя, например, когда вы расслаблены, сидите или лежите.

Частота пульса в состоянии покоя варьируется от человека к человеку. Знание своего может быть важным признаком здоровья вашего сердца.

Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?

Для взрослых нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Обычно более низкая частота пульса в состоянии покоя означает, что ваше сердце работает более эффективно и в большей форме.

Например, у спортсмена частота пульса в состоянии покоя может составлять около 40 ударов в минуту.

Как проверить частоту пульса в состоянии покоя?

Для проверки частоты пульса:

• Сядьте и отдохните 5 минут.
• Поверните запястье ладонью вверх.
• Пощупайте пульс на большом пальце запястья.
• Как только вы почувствуете это, посчитайте, сколько раз вы почувствуете ритм за 30 секунд. Затем удвойте.

Если вы не можете измерить пульс на запястье, положите 2 пальца на шею сбоку, рядом с дыхательным горлом.

Если вы все еще не можете измерить пульс, попросите кого-нибудь пощупать его для вас.

Какие факторы могут влиять на частоту сердечных сокращений?

На частоту сердечных сокращений могут влиять многие факторы, в том числе:

• физическая активность — если вы много двигались, частота пульса увеличится на
Уровень физической подготовки
• — ваш пульс в состоянии покоя может быть ниже, если вы в хорошей форме
• температура воздуха — в жаркие дни ваше сердце должно работать быстрее
• эмоции — например, чувство стресса или чрезмерного возбуждения
• лекарств — некоторые из них могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя (например,грамм. бета-блокаторы), в то время как другие могут увеличить его (например, препараты для щитовидной железы)
• возраст — с возрастом частота и регулярность вашего пульса могут измениться и могут быть признаком проблемы с сердцем.

Если у меня нормальный пульс в состоянии покоя, нормально ли мое кровяное давление?

Ваша частота пульса в состоянии покоя не является показателем вашего кровяного давления. Единственный способ проверить артериальное давление — это измерить его напрямую.

Опасно ли это, если у меня медленный пульс в состоянии покоя?

Люди могут иметь частоту пульса в состоянии покоя 40, если они в хорошей форме.Но медленный пульс также может быть признаком проблем. Если вы не уверены или чувствуете слабость, головокружение или одышку, обратитесь к врачу.

Опасно ли это, если у меня учащенный пульс в состоянии покоя?

Высокая частота пульса в состоянии покоя (более 100 ударов в минуту) может быть признаком проблем. Обратитесь к врачу за советом.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: март 2020 г.

Здоровье сердца и старение | Национальный институт старения

Елена следит за своим мужем Фрэнком, чтобы убедиться, что он заботится о своем сердце.Но она была удивлена ​​недавним визитом к врачу, когда доктор Рейес спросила о сердечных заболеваниях в ее собственной семье. Когда доктор Рейес услышал, что мать Елены умерла в возрасте 58 лет после сердечного приступа, она сказала Елене, что ей тоже следует вести здоровый образ жизни. Она сказала, что у пожилых женщин, как и у мужчин старшего возраста, могут быть проблемы с сердцем. Итак, сейчас Елена и Фрэнк предпринимают шаги к здоровью сердца.

Как работает сердце?

Ваше сердце — это сильная мышца, которая перекачивает кровь в ваше тело.Нормальное здоровое сердце взрослого человека размером с ваш сжатый кулак. Точно так же, как двигатель заставляет машину двигаться, сердце поддерживает работу вашего тела. Сердце имеет две стороны, каждая из которых имеет верхнюю камеру (предсердие) и нижнюю камеру (желудочек). Правая сторона перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Левая сторона получает кровь, богатую кислородом, из легких и прокачивает ее по артериям по всему телу. Электрическая система в сердце контролирует частоту сердечных сокращений (сердцебиение или пульс) и координирует сокращение верхней и нижней камер сердца.

Как ваше сердце меняется с возрастом

Люди в возрасте 65 лет и старше гораздо чаще, чем молодые люди, страдают от сердечного приступа, инсульта или развития ишемической болезни сердца (обычно называемой болезнью сердца) и сердечной недостаточности. Болезни сердца также являются основной причиной инвалидности, ограничивая активность и снижая качество жизни миллионов пожилых людей.

Старение может вызвать изменения в сердце и кровеносных сосудах. Например, когда вы становитесь старше, ваше сердце не может биться так быстро во время физической активности или стресса, как в молодости.Однако число ударов сердца в минуту (частота сердечных сокращений) в состоянии покоя существенно не меняется при нормальном старении.

Изменения, происходящие с возрастом, могут увеличить риск сердечных заболеваний. Основной причиной сердечных заболеваний является накопление жировых отложений на стенках артерий в течение многих лет. Хорошая новость заключается в том, что вы можете кое-что сделать, чтобы отсрочить, снизить или, возможно, избежать или обратить вспять свой риск.

Найдите определения незнакомых терминов, касающихся здоровья сердца, в Глоссарии здоровья сердца.

Наиболее частым изменением старения является повышение жесткости крупных артерий, называемое артериосклерозом (ahr-teer-ee-o-skluh-roh-sis) или затвердеванием артерий. Это вызывает высокое кровяное давление или гипертонию, что становится все более распространенным с возрастом.

Высокое кровяное давление и другие факторы риска, включая пожилой возраст, увеличивают риск развития атеросклероза (ath-uh-roh-skluh-roh-sis). Поскольку существует несколько изменяемых факторов риска атеросклероза, это не обязательно является нормальным явлением старения.Зубной налет накапливается внутри стенок ваших артерий и со временем затвердевает и сужает их, что ограничивает приток богатой кислородом крови к вашим органам и другим частям вашего тела. Кислород и питательные вещества крови поступают в сердечную мышцу через коронарные артерии. Сердечное заболевание развивается, когда в коронарных артериях накапливается бляшка, снижая приток крови к сердечной мышце. Со временем сердечная мышца может ослабнуть и / или повредиться, что приведет к сердечной недостаточности. Поражение сердца может быть вызвано сердечными приступами, длительной гипертонией и диабетом, а также хроническим употреблением алкоголя.

По мере того, как вы становитесь старше, вам важно регулярно проверять артериальное давление, даже если вы здоровы. Это связано с тем, что возрастные изменения в артериях могут привести к гипертонии. Вы можете чувствовать себя хорошо, но, если не лечить, высокое кровяное давление может привести к инсульту и проблемам с сердцем, глазами, мозгом и почками. Чтобы контролировать высокое кровяное давление, могут помочь упражнения, изменения в питании и снижение потребления соли, но, поскольку старение артерий часто вызывает высокое кровяное давление в пожилом возрасте, часто необходимы лекарства.Нередко требуется более одного лекарства для контроля артериального давления.

Возраст может вызвать другие изменения в сердце. Например:

• Возрастные изменения в электрической системе могут приводить к аритмиям — учащенному, замедленному или нерегулярному сердцебиению — и / или к необходимости использования кардиостимулятора. Клапаны — односторонние дверные части, которые открываются и закрываются, чтобы контролировать кровоток между камерами вашего сердца, — могут стать толще и жестче. Более жесткие клапаны могут ограничивать отток крови из сердца и становиться негерметичными, что может привести к скоплению жидкости в легких или теле (ногах, ступнях и животе).
• Камеры вашего сердца могут увеличиваться в размерах. Стенка сердца утолщается, поэтому количество крови, которое может удерживать камера, может уменьшаться, несмотря на увеличение общего размера сердца. Сердце может наполняться медленнее. Длительная гипертензия является основной причиной увеличения толщины сердечной стенки, что может увеличить риск фибрилляции предсердий, распространенной проблемы сердечного ритма у пожилых людей.
• С возрастом люди становятся более чувствительными к соли, что может вызвать повышение артериального давления и / или отек лодыжки или стопы (отек).

Другие факторы, такие как заболевание щитовидной железы или химиотерапия, также могут ослабить сердечную мышцу. То, что вы не можете контролировать, например семейный анамнез, может увеличить риск сердечных заболеваний. Но ведение здорового образа жизни может помочь вам избежать серьезного заболевания или отсрочить его.

Что такое болезнь сердца?

Болезнь сердца вызывается атеросклерозом (ath-uh-roh-skluh-roh-sis), который представляет собой накопление жировых отложений или бляшек на стенках коронарных артерий в течение многих лет.Коронарные артерии окружают сердце снаружи и снабжают сердечную мышцу питательными веществами крови и кислородом. Когда бляшка накапливается внутри артерий, у крови становится меньше места для нормального кровотока и доставки кислорода к сердцу. Если приток крови к сердцу уменьшается из-за накопления бляшек или блокируется, если бляшка внезапно разрывается, это может вызвать стенокардию (боль или дискомфорт в груди) или сердечный приступ. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода и питательных веществ для крови, клетки сердечной мышцы умирают (сердечный приступ) и ослабляют сердце, уменьшая его способность перекачивать кровь к остальному телу.

Узнайте больше о сердечных приступах.

Признаки болезней сердца

Раннее заболевание сердца часто не имеет симптомов или симптомы могут быть едва заметными. Вот почему так важны регулярные осмотры у врача.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль в груди, давление или дискомфорт. Однако боль в груди является менее распространенным признаком прогрессирующего заболевания сердца, поэтому помните о других симптомах. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Боль, онемение и / или покалывание в плечах, руках, шее, челюсти или спине
• Одышка при активности, покое или лежа на полу
• Боль в груди при физической активности, которая проходит после отдыха
• Легкомысленность
• Головокружение
• Путаница
• Головные боли
• Холодный пот
• Тошнота / рвота
• Усталость или утомляемость
• Отек лодыжек, ступней, ног, живота и / или шеи
• Снижение способности заниматься спортом или быть физически активным
• Проблемы с повседневной деятельностью

Проблемы с аритмией гораздо чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых.Аритмию нужно лечить. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете трепетание в груди или ощущение, что ваше сердце пропускает удары или бьется слишком сильно, особенно если вы слабее, чем обычно, у вас кружится голова, вы устали или у вас одышка во время активности.

Если у вас есть признаки сердечного заболевания, ваш врач может направить вас к кардиологу, врачу, специализирующемуся на сердечно-сосудистых заболеваниях.

Ваш врач проверит ваше кровяное давление и сделает анализ крови натощак, чтобы проверить уровень холестерина — типа жирного вещества, которое может способствовать образованию бляшек в ваших артериях.Он или она также может сделать анализ крови, чтобы проверить уровни белков, которые являются маркерами воспаления в организме, и предложить вам электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест проверяет электрическую активность вашего сердца. Рентген грудной клетки покажет, увеличено ли ваше сердце или в легких есть жидкость; оба могут быть признаками сердечной недостаточности. Врач может сделать анализ крови на натрийуретический пептид головного мозга (BNP), гормон, который увеличивается при сердечной недостаточности. Если кардиологу необходимо определить функцию вашего сердца или клапана, он или она может заказать эхокардиограмму, безболезненный тест, который использует звуковые волны для получения изображений вашего сердца в движении.

Чтобы узнать больше о сердечных заболеваниях, посетите Национальный институт сердца, легких и крови.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить болезнь сердца?

Есть много способов сохранить свое сердце здоровым.

Постарайтесь быть более физически активными. Поговорите со своим врачом о том, какой вид деятельности вам подойдет лучше всего. По возможности старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю. Каждый день лучше. Необязательно делать все сразу.

Начните с занятий, которые вам нравятся, например, быстрой прогулки, танцев, боулинга, велосипедных прогулок или работы в саду. Не сидите каждый день часами.

Если куришь, брось. Курение — основная причина предотвратимой смерти. Курение увеличивает повреждение стенок артерий. Никогда не поздно получить пользу от отказа от курения. Отказ от курения, даже в более старшем возрасте, может со временем снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и рака.

Соблюдайте диету, полезную для сердца. Выбирайте продукты с низким содержанием транс- и насыщенных жиров, добавленного сахара и соли. С возрастом мы становимся более чувствительными к соли, что может вызвать отеки ног и ступней. Ешьте много фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, например, из цельного зерна. Получите дополнительную информацию о здоровом питании в NIA. Вы также можете найти информацию о плане питания «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH) и структуре питания Министерства сельского хозяйства США.

Поддерживайте здоровый вес. Баланс калорий, которые вы едите и пьете, с калориями, сожженными при физической активности, помогает поддерживать здоровый вес. Некоторые способы поддержания здорового веса включают ограничение размера порций и физическую активность. Узнайте больше о том, как поддерживать нормальный вес, от NIA.

Держите под контролем диабет, высокое кровяное давление и / или высокий уровень холестерина. Следуйте советам врача, чтобы справиться с этими состояниями, и принимайте лекарства в соответствии с указаниями.

Высокий уровень холестерина в крови может привести к образованию бляшек в артериях.Ваш врач может проверить уровень холестерина в крови с помощью анализа крови. Вы должны голодать в течение ночи или в течение 8 часов перед этим анализом крови. Это покажет вам ваш общий или общий уровень холестерина, а также ЛПНП («плохой» холестерин), ЛПВП («здоровый» холестерин) и триглицериды (еще один тип жира в крови, который подвергает вас риску сердечных заболеваний).

Не употребляйте много алкоголя. Мужчинам следует выпивать не более двух порций в день, а женщинам — только одну. Один напиток равен:

• Одна банка емкостью 12 унций или бутылка обычного пива, эля или винного холодильника
• Одна банка или бутылка солодового спиртного на 8 или 9 унций
• Один бокал красного или белого вина объемом 5 унций
• Один 1.Рюмка 5 унций дистиллированного спирта, такого как джин, ром, текила, водка или виски

Управляйте стрессом. Узнайте, как справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами для улучшения физического и эмоционального здоровья. Рассмотрите такие виды деятельности, как программа управления стрессом, медитация, физическая активность и разговоры с друзьями или семьей. Чтобы узнать больше о методах управления стрессом, посетите Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.

Задайте вопросы своему врачу, чтобы узнать больше о вашем риске сердечных заболеваний и о том, что с этим делать.Узнайте, что вы можете сделать, если вы подвержены повышенному риску или у вас уже есть проблемы с сердцем.

1. Каков мой риск сердечных заболеваний?
2. Какое у меня артериальное давление?
3. Какой у меня уровень холестерина? (К ним относятся общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.) Убедитесь, что ваш врач проверил образец крови натощак, чтобы определить уровень холестерина.
4. Нужно ли мне худеть для здоровья?
5. Какой у меня уровень сахара в крови и означает ли это, что я подвержен риску диабета?
6. Какие еще скрининговые тесты мне нужны, чтобы определить, подвержен ли я риску сердечных заболеваний, и как снизить этот риск?
7. Что вы можете сделать, чтобы помочь мне бросить курить?
8. Сколько физической активности мне нужно, чтобы защитить свое сердце?
9. Какой для меня план питания, полезного для сердца?
10. Как узнать, что у меня сердечный приступ? Если я думаю, что у меня есть один, что мне делать?

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови

Чтобы узнать больше о том, как внести изменения в образ жизни, полезные для сердца, посетите Национальный институт сердца, легких и крови.

Будущее исследований старения и сердца

Взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще, чем молодые люди, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, то есть проблемами с сердцем, кровеносными сосудами или и тем, и другим. Старение может вызвать изменения в сердце и кровеносных сосудах, которые могут увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы понять, как старение связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы мы могли в конечном итоге разработать лекарства от этой группы заболеваний, нам нужно сначала понять, что происходит в здоровом, но стареющем сердце и кровеносных сосудах.Это понимание значительно продвинулось за последние 30 лет.

Узнайте больше о Heart Truth®, национальной кампании по информированию женщин о сердечных заболеваниях, проводимой Национальным институтом сердца, легких и крови.

Сегодня, как никогда ранее, ученые понимают, что вызывает старение ваших кровеносных сосудов и сердца и как старение сердечно-сосудистой системы приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, они выявили факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что у человека разовьется сердечно-сосудистое заболевание.Они узнают гораздо больше о том, как физическая активность, диета и другие факторы образа жизни влияют на «скорость старения» здорового сердца и артерий. Старение других систем органов, включая мышцы, почки и легкие, также, вероятно, способствует сердечным заболеваниям. Продолжаются исследования, чтобы выяснить, как эти системы старения влияют друг на друга, что может выявить новые цели для лечения.

В будущем вмешательства или методы лечения, замедляющие ускоренное старение сердца и артерий у людей молодого и среднего возраста, которые кажутся здоровыми, могут предотвратить или отсрочить начало сердечных заболеваний, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.Некоторые меры, которые мы уже знаем, замедляют скорость старения сердца и артерий, включают здоровое питание, упражнения, снижение стресса и отказ от курения. Чем больше мы понимаем изменения, которые происходят в клетках и молекулах во время старения, например, тем ближе мы подходим к возможности создания лекарств, направленных на эти изменения. Генная терапия также может воздействовать на конкретные клеточные изменения и потенциально может быть способом вмешательства в процесс старения. Ожидая разработки этих новых методов лечения, вы все равно можете наслаждаться такими видами деятельности, как упражнения и здоровое питание, которые могут принести пользу вашему сердцу.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о здоровье сердца

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 июня 2018 г.

Понимание вашей целевой частоты пульса

Практически все упражнения хороши.Но чтобы быть уверенным, что вы получаете максимальную отдачу от свою тренировку, оставаясь при этом на безопасном для вас уровне, вы можете контролировать как тяжело твое сердце работает.

Стремление к так называемой «целевой частоте сердечных сокращений» может помочь вам в этом, — говорит кардиолог Джонса Хопкинса Сет Мартин, доктор медицины, магистр медицины и здравоохранения. Думайте об этом как о «золотом пятне» между недостаточной нагрузкой и перенапряжением.

Что такое целевая частота пульса?

Ваша целевая частота пульса — это диапазон чисел, которые отражают, с какой частотой должно биться ваше сердце при выполнении упражнений.«Более высокая частота сердечных сокращений — это хорошая вещь, которая ведет к улучшению физической формы», — говорит кардиолог Джонса Хопкинса Майкл Блаха, доктор медицины, магистр медицины. Во время тренировки вы можете отслеживать частоту сердечных сокращений и пытаться достичь этой целевой зоны. Врачи также используют целевую частоту сердечных сокращений для интерпретации результатов сердечного стресс-теста.

Как определить целевую частоту пульса

Во-первых, это помогает узнать частоту пульса в состоянии покоя, — говорит Мартин. Найдите свой пульс (хорошее место на внутренней стороне запястья, со стороны большого пальца). Затем посчитайте количество ударов в минуту — это ваша частота пульса в состоянии покоя.(В качестве альтернативы вы можете измерить свой пульс в течение 30 секунд и удвоить его.) Средняя частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100, — говорит он. Чем больше вы в хорошей форме, тем ниже частота пульса в состоянии покоя; для людей в хорошей форме — от 40 до 50 ударов в минуту.

Целевая частота пульса обычно выражается в процентах (обычно от 50 до 85 процентов) от вашей максимальной безопасной частоты пульса. Максимальная частота зависит от вашего возраста, вычитаемого из 220. Таким образом, для 50-летнего человека максимальная частота пульса составляет 220 минус 50, или 170 ударов в минуту.При уровне нагрузки 50 процентов ваша цель будет составлять 50 процентов от этого максимума, или 85 ударов в минуту. При 85-процентном уровне нагрузки ваша цель будет 145 ударов в минуту. Следовательно, целевая частота пульса, к которой должен стремиться 50-летний мужчина во время тренировки, составляет от 85 до 145 ударов в минуту.

Но есть более простой способ выяснить это, если вы хотите пропустить математику: наденьте устройство для отслеживания физической формы или выполните упражнения на беговой дорожке или другом тренажере, который рассчитывает для вас целевую частоту сердечных сокращений, — предлагает Блаха.

Рекомендации по измерению пульса

• Начните с самого начала. Прежде чем чрезмерно беспокоиться о частоте пульса, говорит Мартин, лучше просто начать двигаться. Если раньше вы мало тренировались, начните с того места, где вам удобно (около 50 процентов максимальной частоты пульса), и постепенно увеличивайте нагрузку с течением времени.
• Слушайте свое тело. Ваше тело предоставляет другие индикаторы того, насколько тяжело ему работать, которые вам нужно учитывать, а также частоту сердечных сокращений.«Обратите внимание на то, как тяжело вы дышите или потеете, и остановитесь, если вам очень некомфортно», — говорит Мартин. Например, известно, что устройства, регистрирующие частоту сердечных сокращений, неисправны — это еще одна причина, по которой важно прислушиваться к своему телу.
• Помните, что целевая частота пульса — это всего лишь ориентир. «Не зацикливайтесь на цифрах, — говорит Мартин. В идеале они просто подталкивают вас работать немного усерднее.

Знайте свои числа: пульс

Персоналом Mayo Clinic

Чем лучше вы понимаете свой пульс, тем больше вы можете максимизировать свои движения, чтобы дать сердцу хорошую тренировку.

Какая у вас частота пульса?

Ваша частота сердечных сокращений или пульс — это количество ударов вашего сердца в минуту. Ваша частота пульса в состоянии покоя — это сердце, перекачивающее наименьшее количество крови, которое вам нужно, потому что вы не тренируетесь. Если вы сидите или лежите — и вы спокойны, расслаблены и не больны — ваш пульс обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

На частоту сердечных сокращений могут влиять и другие факторы:

• Температура воздуха
  Когда температура или влажность повышаются, сердце перекачивает больше крови, поэтому ваш пульс или частота сердечных сокращений могут увеличиваться.
• Положение тела
  Иногда при переходе из положения сидя в положение стоя ваш пульс может немного учащаться. Через несколько минут он должен вернуться к нормальной скорости.
• Эмоции
  Если вы испытываете стресс, тревогу или чувствуете себя невероятно счастливым, ваши эмоции могут повысить частоту сердечных сокращений.
• Размер тела
  Обычно размер тела не увеличивает частоту сердечных сокращений. Однако если вы страдаете ожирением, вы можете увидеть более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
• Использование лекарств
  Лекарства, блокирующие адреналин, как правило, замедляют частоту сердечных сокращений. Лекарства для щитовидной железы могут поднять его.

Почему ваш пульс имеет значение

Сердечно-сосудистые упражнения, также называемые кардио или аэробными упражнениями, сохраняют здоровье вам и вашему сердцу. Этот конкретный тип упражнений увеличивает частоту сердечных сокращений и ускоряет сердцебиение на несколько минут за раз. Сердечно-сосудистые упражнения укрепляют ваше сердце, позволяя ему более эффективно перекачивать кровь, что улучшает приток крови ко всем частям вашего тела.Он также повышает уровень липопротеинов высокой плотности, или ЛПВП, или «хороший» холестерин, и снижает уровень липопротеинов низкой плотности, или ЛПНП, или «плохой» холестерин. Это может привести к меньшему накоплению налета в артериях.

Узнайте, почему вам следует отслеживать физическую активность.

Что считается нормальным?

Ваша целевая частота пульса — это минимальная частота пульса за заданный промежуток времени, необходимая для достижения уровня энергии, необходимого для хорошей тренировки сердца. Чтобы определить целевую частоту сердечных сокращений для максимальных нагрузок на сердечно-сосудистую систему, первым делом необходимо определить максимальную частоту сердечных сокращений.

Ваша максимальная частота пульса составляет 220 минус ваш возраст. Ваша целевая частота пульса для умеренных упражнений составляет примерно 50–85% от вашей максимальной частоты пульса.

Средние значения по возрасту в качестве общего ориентира:

• 20: 100–170 ударов в минуту
• 30: 95–162 ударов в минуту
• 35: 93–157 ударов в минуту
• 40: 90–153 ударов в минуту
• 45: 88–149 ударов в минуту
• 50: 85–145 ударов в минуту
• 55: 83–140 ударов в минуту
• 60: 80–136 ударов в минуту
• 65: 78–132 ударов в минуту
• 70: 75–128 ударов в минуту

Что вы можете сделать

• Пуск медленно.
  Если вы только начинаете программу упражнений, стремитесь к нижнему пределу целевой зоны частоты пульса. Затем постепенно увеличивайте интенсивность.
• Попробуйте интервальную тренировку.
  Интервальная тренировка, которая включает короткие периоды (15–60 секунд) упражнений с более высокой интенсивностью, чередующиеся с более длительными и менее напряженными упражнениями, эффективно улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и безопасна для людей с сердечными заболеваниями и диабетом 2 типа.
• Пройдите «тест разговора».»
  Если вы можете вести разговор короткими предложениями во время тренировки, вы, вероятно, находитесь в диапазоне умеренной интенсивности. Вы будете дышать быстрее, у вас появится легкий пот и вы почувствуете некоторое напряжение в мышцах. Если вы работаете при высокой интенсивности вы не сможете сказать больше, чем несколько слов, не переводя дыхание. Если вы умеете петь во время тренировки, вы, вероятно, находитесь в диапазоне низкой интенсивности, поэтому сделайте шаг вперед.

Узнайте больше о том, как достичь желаемой частоты пульса.

Знай свои числа

Многие носимые трекеры активности могут отслеживать частоту сердечных сокращений во время тренировок и периодически в течение дня. Если у вас нет трекера активности, вы можете использовать лучевую артерию на запястье или сонную артерию на шее. Если у вас болезнь сердца или длительный диабет, лучше использовать артерию на запястье.

Чтобы определить частоту пульса вручную:

• Найдите артерию, которую вы собираетесь использовать для определения частоты пульса.
• Кончиками первых двух пальцев слегка надавите на артерию.
• Подсчитайте свое сердцебиение в течение 30 секунд и умножьте на два, чтобы найти общее количество ударов в минуту.

Если у вас слишком высокий пульс, не беспокойтесь. Если он слишком низкий, добавьте немного интенсивности и подтолкните себя, чтобы пульс приблизился к целевому. Если вы только начинаете тренироваться, стремитесь к более низкому диапазону в вашей целевой зоне и постепенно увеличивайте его с течением времени.

Узнайте больше о том, как измерить пульс.

Аномальная частота пульса

Если вы испытываете нерегулярное сердцебиение, в том числе учащенное сердцебиение, медленное сердцебиение или ощущение трепетания в груди, возможно, у вас сердечная аритмия. Проблемы с сердечным ритмом или сердцебиением могут возникать, когда электрические импульсы, координирующие ваше сердцебиение, не работают должным образом, заставляя ваше сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

Если вы считаете, что у вас проблемы с сердечным ритмом, обратитесь к ближайшему кардиологу.

---

Для безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Выявление полной блокады сердца у пожилых пациентов

Когда дело касается пожилых пациентов, медленное сердцебиение может быть нормальным или опасным.Частота всего 40 ударов в минуту может быть нормальной и просто быть результатом снижения реакции на адреналин или бета-адренергическую стимуляцию. Или такие низкие темпы могут быть результатом опасной аритмии. Ключ к быстрому определению того, является ли медленное сердцебиение пожилого пациента безвредным или опасным, — это прослушивание первого тона сердца (S1).

Что такое S1
Когда вы слышите S1, вы слышите звук закрытия митрального и трикуспидального клапанов. Чтобы лучше слышать S1, слушайте либо четвертое межреберье слева от грудины (левая боковая граница грудины), либо пятое межреберье по среднеключичной линии (верхушка).Поскольку S1 — это высокочастотный звук, лучше всего его услышать, если плотно прижать диафрагму стетоскопа к груди пациента.

Интенсивность S1 зависит от формы и толщины грудной клетки. Он громкий для тонкой груди и мягкий для бочкообразной. Положение митрального и трикуспидального клапанов до того, как они начнут закрываться, также изменяет интенсивность S1. Эти позиции перед закрытием зависят от длины интервала PR перед комплексом QRS. При коротком интервале PR широко открытые клапаны внезапно закрываются, вызывая громкий S1.При длительном интервале PR открытым клапанам требуется больше времени, чтобы оставаться закрытыми, что приводит к мягкому S1. Таким образом, чем короче интервал PR, тем громче S1; и чем длиннее интервал PR, тем мягче S1.

Распознавание нормального синусового ритма
Когда вы слушаете сердце пациента с нормальным синусовым ритмом, вы слышите S1, одинаково громкий с каждым ударом. Частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту, ритм регулярный. На ЭКГ интервал PR в норме — между 0.12 и 0,20 секунды. Зубец P появляется перед каждым комплексом QRS, а комплексы QRS узкие (<0,12 секунды). Зная это, вы можете оценить длину интервала PR, не считывая электрокардиограмму (ЭКГ).

Определение синусовой брадикардии
Когда вы слушаете сердце пациента с синусовой брадикардией, вы слышите S1, который одинаково громко с каждым ударом — так же, как и при нормальном синусовом ритме. Частота сердечных сокращений составляет от 40 до 60 ударов в минуту. Ритм обычно правильный, но может стать нерегулярным при более низкой частоте сердечных сокращений.

На ЭКГ интервал PR нормальный — от 0,12 до 0,20 секунды. Электрический импульс возникает в синусовом узле, поэтому зубец P появляется перед каждым комплексом QRS. Комплексы QRS узкие (<0,12 секунды). (См. Сравнение ЭКГ.) Обычно у пожилых людей синусовая брадикардия может возникать во время сна и с сильной болью, инфарктом миокарда нижней стенки и приемом таких препаратов, как наперстянка и бета-адреноблокаторы.

Пожилые пациенты со здоровым сердцем хорошо переносят медленное сердцебиение.Однако люди с тяжелыми сердечными заболеваниями могут быть не в состоянии компенсировать медленную скорость, что приводит к низкому сердечному выбросу. Если у пациента нет признаков и симптомов плохой перфузии, наблюдение является единственным вмешательством. Если у пациента действительно есть признаки и симптомы плохой перфузии — острое изменение психического статуса, продолжающаяся боль в груди, гипотония или другие признаки шока, — ему понадобится кардиостимулятор. Перед тем, как пациенту будет назначена эффективная стимуляция, необходимо ввести 0,5 мг атропина внутривенно. может быть прописан. Эта доза может быть повторена до общей дозы 3 мг.Или от 2 до 10 мкг / мин адреналина внутривенно. или от 2 до 10 мкг / кг / мин дофамина внутривенно. может быть прописан.

Определение полной блокада сердца
Когда вы слушаете сердце пожилого пациента с полной блокадой сердца (атриовентрикулярная блокада третьей степени), вы слышите S1, громкость которого изменяется с каждым ударом. Он может быть мягким, средним или громким. Частота сердечных сокращений составляет от 20 до 40 ударов в минуту, ритм регулярный, но медленный.

На ЭКГ нет связи между зубцами P и комплексами QRS.Таким образом, интервал PR изменяется, вызывая изменение громкости S1. При полной блокаде сердца между предсердиями и желудочками отсутствует проводимость. Под контролем отдельных кардиостимуляторов предсердия и желудочки функционируют независимо друг от друга. Предсердия остаются в синусовом ритме, поэтому зубцы P появляются с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Желудочки обычно поддерживают частоту от 20 до 40 ударов в минуту, и на ЭКГ появляются широкие комплексы QRS.

У пожилых людей полная блокада сердца обычно возникает в результате сердечного приступа или отравления лекарственным средством.Это также может быть результатом повреждения системы электропроводности во время операции на сердце. Полная блокада сердца может потребовать неотложной медицинской помощи с серьезными признаками и симптомами плохой перфузии, шока и серьезным риском остановки сердца. Пациенту с плохой перфузией потребуется кардиостимулятор.

Слушайте
В следующий раз, когда вы обнаружите медленное сердцебиение у пожилого пациента, имейте в виду, что вам не нужна ЭКГ для дальнейшего исследования. Опытная звуковая оценка S1 пациента может сказать вам, есть ли у него безобидный тип синусовой брадикардии или опасная полная блокада сердца.

Избранные ссылки
Cheitlin MD. Сердечно-сосудистая физиология — изменения с возрастом. Am J Geriatr Cardiol. 2003; 12 (1): 9-13.

Эриксон Б.А. Звуки сердца и шумы на протяжении всей жизни. 4-е изд. Сент-Луис: C.V. Мосби; 2003.

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2005 г. Тираж. 2005; 112 (приложение I): IV 67-69.

Барбара А. Эриксон, доктор философии, APRN, CCRN-R, аналитик по исследованиям клинической информации Департамента медицины, исследований и образования, Inc.в Янгстауне, штат Огайо.

Женщина 80 лет: «Учащенное сердцебиение»

Вас направили в дом престарелых для 80-летней женщины с «учащенным пульсом». Вы прибываете на место происшествия, и обвиняемый сообщает вам об этом.

Согласно RN, вспомогательный персонал проверял жизненно важные органы пациентки сегодня утром, когда они отметили, что у нее учащается пульс. Они проконсультировались с RN, который обнаружил, что у пациента частый и нерегулярный пульс, поэтому он, в свою очередь, проконсультировался с врачом дома престарелых, который попросил доставить пациента в отделение неотложной помощи по месту жительства примерно в 30 минутах для дальнейшего обследования и лечения.

Когда вы входите в комнату, вы видите симпатичную женщину, сидящую в кресле и улыбающуюся вам. Она не страдает, ее дыхание не затруднено. Вы проверяете пульс и замечаете, что он частый и нерегулярный, а кожа нормального цвета и температуры.

Vitals:

• ЧСС: ~ 120 уд / мин
• SpO2: 96% в воздухе помещения
• BP: 154/86 мм рт. Ст.
• Ч / мин: 20 / мин
• Температура: 36,7 ° C

Пациентка сначала отрицает какие-либо острые жалобы, но после дальнейшего допроса признает, что сегодня утром она чувствовала себя слабее, чем обычно, и одышка при физической нагрузке.Она также чувствует легкое головокружение, когда встает, но приписывает это пропуску завтрака. Вчера она чувствовала себя нормально, самочувствие было нормальным. Она отрицает любую необычную боль или дискомфорт в груди, спине или животе, хотя страдает хронической болью в пояснице, которая не изменилась по сравнению с исходным уровнем. Ни тошноты, ни рвоты. Ни лихорадки, ни озноба. Никаких изменений в работе мочевого пузыря или кишечника. Нет недавних падений или других травм.

Физический осмотр:

• Общее: Красивой, упитанной самкой, похожей на ее ровесник.Бдительный, спокойный и отзывчивый.
• Кожа: нормального цвета и температуры. Нет потоотделения. Генерализованных высыпаний или обширных синяков не наблюдалось.
• Голова: Без признаков травмы.
• Глаза: Зрачки нормального размера и ровные. Склеры белые. Бледности конъюнктивы нет.
• Рот: ротоглотка прозрачная. Язык влажный.
• Уши / нос: Нет выделений из ушей или носа.
• Шея: Нормальное движение. Нет аномального растяжения яремных вен.
• Сундук: аномалий не замечено.
• Сердце: учащение и нерегулярный ритм. Тоны сердца трудно услышать, но присутствуют S1 / S2 — шорохов, потираний или S3 / S4 не слышно.
• Легкие: Свободное дыхание на воздухе помещения. Аускультация четкая, двусторонняя, симметричная. Никаких дополнительных мышц.
• Живот: мягкий и нежный, без вздутия. Никакой защиты или отскока нежности. Никаких масс или пульсаций.
• Спина: Не обследована.
• Мочеполовая: не обследовано.
• Верхние конечности: радиальные пульсы присутствуют и равны.
• Нижние конечности: Пульс на тыльной стороне стопы присутствует и ровный. Никаких отеков.
• Neuro: Предупреждение. Ориентирован на человека, место, время и события. Глаза открываются самопроизвольно. Отвечает на вопросы должным образом. Выполняет команды. Двигает всеми четырьмя конечностями. Речь четкая. Никакого моторного упорства.

Вы просматриваете ее карту. У нее нет DNR или других предварительных указаний.

История болезни:

• гипертония (АГ)
• гиперлипидемия (HLD)
• Сахарный диабет II типа (DMII)
• Инфаркт миокарда (ИМ) [3 года назад]
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• депрессия
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• остеопороз
• Перелом бедра [1 год назад]

Лекарства:

• алендронат (Fosamax)
• аспирин
• бупропион (Веллбутрин)
• лизиноприл (Зестрил)
• метформин (глюкофаж)
• омепразол (Прилосек)
• симвастатин (Зокор)
• витамин D

Аллергия:

• сульфаметоксазол / триметоприм (Бактрим)
  

Понимая, что вы отказались от двух других вызовов, выполняющих эту работу, и понимая, что теперь вы знаете пациента лучше, чем вы знаете себя, вы помогаете ей сесть на носилки, прикрепляете кардиомонитор и выполняете следующие 12 отведений на своем путь к скорой помощи:

Как вы интерпретируете?

Как бы вы поступили с этим пациентом до его прибытия в больницу?

.