Фиброаденома: мина замедленного действия

16.11.2016

По статистике ВОЗ, заболеваниями молочных желез страдают более 80% российских женщин. Заметив у себя в груди уплотнение, женщины сразу начинают подозревать самое страшное, а некоторые вообще стараются не думать об этом, пока «страшное» не настигнет. О болезнях молочной железы мы поговорили с врачом онкологом-маммологом, хирургом высшей категории Многопрофильной клиники РЕАВИЗ Максимом Борисовичем Поворознюком.

Так чем же может оказаться уплотнение, обнаруженное в молочной железе?

Если у женщины прощупывается уплотнение, это патология, которой быть не должно. Значит, решать откуда взялось уплотнение и что с этим сделать должен врач. Все образования в молочной железе подразделяют на доброкачественные, которые редко представляют серьезную угрозу для жизни, и злокачественные патологии. Одним из самых распространенных доброкачественных новообразований считается фиброаденома.

Что такое фиброаденома и откуда она берется?

Фиброаденома – это опухоль, которая образуется из соединительной ткани в основном у молодых женщин до 30 лет. Уплотнение в форме овала или шарика может возникнуть в одной или обеих молочных железах. Иногда можно нащупать целую гроздь таких уплотнений. Есть мнение, что фиброаденома формируется на фоне повышенного содержания эстрогенов.

Как можно обнаружить фиброаденому?

Каждой женщине необходимо 15 минут в месяц потратить на свое самообследование: осмотреть внешний вид молочной железы на предмет изменений, ощупать себя в положении стоя и лежа, проверить, нет ли выделений. Кроме того, раз в год каждой, даже здоровой, женщине необходимо обратиться к врачу маммологу для профилактики на осмотр. А уж перед применением гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, особенно. Поскольку фиброаденома – гормонально зависимое заболевание.

Какие обследования проводятся при этом диагнозе?

Начать обследование в любом случае нужно с визуального и тактильного осмотра врачом-маммологом. А врач при обнаружении признаков заболевания уже назначит маммографию или УЗИ молочных желез, при необходимости проведет пункционную биопсию, направит на гормональные исследования. Перечень необходимого обследования может варьироваться в соответствии с индивидуальными показаниями.

Если онкология не выявлена, операция все равно будет назначена?

Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решает врач индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра и анализа результатов проведенных обследований. Чаще всего мы приходим к операции, поскольку консервативно фиброаденома не излечивается, а только уменьшаться в размерах. Показанием к удалению опухоли являются: быстрый рост опухоли, ее большие размеры и связанный с этим косметический дефект, подозрение на злокачественный характер опухоли, планируемая беременность.

И прощай, красивая грудь?!

Поскольку я пластический хирург, то выбираю такой доступ для удаления образования, чтобы сохранилась форма и первоначальный размер молочных желез, практически отсутствовали видимые следы на теле. Особенно это важно, если пациентке предстоит операция по удалению нескольких доброкачественных опухолей из молочной железы. Так что, ничего не бойтесь и будьте здоровы!

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы. Пальпаторно фиброаденома (ФА) определяется как болезненное (жгучая, колющая боль), легко смещаемое объемное образование плотной консистенции, округлой или овальной формы. Средние размеры ФА обычно варьируют от 0,3 до 1,5 см и, как правило, не превышают 3 см в диаметре. Опухоль имеет гладкую поверхность, ровные, волнистые или крупнобугристые контуры, которые четко ограничены и не спаяны с окружающими тканями. Кожные покровы пораженной молочной железы не изменены. Опухолевый узел четко прощупывается при прижатии молочной железы ладонью к грудной клетке.

Согласно данным различных источников литературы, ФА диагностируется у 10% женского населения и дебютирует в различные возрастные интервалы, но чаще – в периоды репродуктивной активности (в среднем с 16 до 40 лет).

Основным этиологическим фактором ФА является гормональный дисбаланс, а именно гиперэстрогенемия с одновременным снижением уровня прогестерона. Т.е. наибольший риск развития или усиленного роста ФА возникает во время гормональных перестроек организма (половое созревание, беременность, лактация, предменопаузальный и менопаузальный периоды, сопровождающиеся заместительной гормональной терапией, опухоли щитовидной железы, патологические процессы в печени и пр.). ФА состоит из двух видов тканей: фиброзная (соединительная) и эпителиальная.

В зависимости от соотношения этих тканей ФА классифицируют на 4 типа: периканаликулярные, интраканаликулярные, смешанные и филлоидные (листовидные) фиброаденомы. Риск малигнизации (озлокачествления, перехода в саркому молочной железы) у ФА I — III типов отсутствует в отличие от IV типа — листовидной ФА. Листовидная ФА молочной железы – это фиброэпителиальная опухоль, развивающаяся из внутрипротоковой фиброаденомы. Патогномоничным признаком данного типа ФА является быстрый рост опухолевого образования. Это как бы промежуточная форма между саркомой и фиброаденомой. По причине перечисленных особенностей, а, главное, повышенного риска малигнизации, листовидные ФА требуют немедленного оперативного вмешательства.

Также необходимо отметить, что ФА может иметь множественный характер и рецидивирующее течение. Кроме того, известны клинические случаи обратного развития ФА. Обычно это небольших размеров опухоли, подвергшиеся длительной консервативной терапии.

Факторы, диктующие необходимость хирургического лечения ФА:

1. Быстрый рост опухоли, а именно увеличение в размерах объемного образования в два раза в течение 3–4 месяцев.
2. Наличие множественных (в т.ч. двусторонних) ФА.
3. Большие размеры опухоли, деформирующие окружающие ткани молочной железы.
4. Наличие выраженной или атипической пролиферации эпителия в опухоли (по результатам цитологического исследования при пункционно-аспирационной биопсии).
5. Беременность – как гормональный дисбаланс, инициирующий рост опухолевой ткани. Увеличенная в размерах ФА механически сдавливает млечные протоки, что затрудняет лактацию и способствует развитию патологических процессов в молочной железе (например, лактостаза или мастита).
6. Филлоидная (листовидная опухоль).

Алгоритм диагностических действий при наличии опухолевого образования в молочной железе (в том числе, непальпируемой формы).

1. Консультация онколога – маммолога.
2. УЗИ молочных желез и региональных лимфатических узлов (в т.ч. с эластографией — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценить эластичность тканей исследуемого органа). Дело в том, что все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость).
3. Маммография (прицельная и дополнительные рентгенограммы интересующей зоны в прямой, боковой, либо косой проекциях).
4. Пункционная биопсия или трепан-биопсия (диагностическая пункция под рентген или УЗ – контролем, выполняемая с целью верификации диагноза и определения распространенности опухолевого процесса).
5. Предоперационная маркировка опухоли при непальпируемой форме (накожная маркировка или чрезкожная установка маркировочной иглы «гарпун» под УЗ- или рентген-контролем).

Объем хирургического вмешательства, выполняемого по поводу ФА молочной железы:

1. Энуклеация – вылущивание (enucleo – вынимать ядро, очищать от скорлупы). Применяется при отсутствии подозрений на наличие злокачественного процесса. При этом дефект тканей молочной железы (как осложнение операции) минимален или отсутствует вообще.
2. Секторальная резекция молочной железы – удаление опухолевого образования вместе с окружающими тканями молочной железы с последующим косметическим дефектом различной степени выраженности, который устраняется различными методами маммопластики (с использованием эндопротеза или местными тканями).
3. Подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди эндопротезом (имплантом) или местными тканями (при больших размерах опухоли или множественных ФА).

В нашем центре синтезированы общехирургические и косметические принципы при выборе методов в хирургии молочной железы. Разработаны и внедрены операции, которые обеспечивают не только адекватную радикальность, но и превосходный эстетический результат.

 

Фиброаденома молочной железы – статья в блоге Медскан

Что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы является доброкачественным новообразованием и возникает как следствие нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Диагностируют одностронние и двусторонние кисты, а также одиночные и множественные узлы.

Выделяют несколько видов фиброаденомы — опухоль может образовываться в молочных протоках (интраканикулярая) и в тканях вокруг них (периканикулярная). Существует также и смешанный тип, при котором новообразование появляется и в протоках, и в тканях. Самой опасной считается листовидная (филлоидная) аденома, ведь ее она может перерождаться в злокачественную опухоль.

Фиброаденома может появится при беременности, но ее наличие, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. При этом проблемы могут возникнуть при грудном вскармливании.

Причины

Главной причиной появления этого новообразования является повышение уровня эстрогена в женском организме. Фиброаденома молочной железы — это гормонозависимая опухоль, появление которой может провоцировать беременность, период лактации и отказ от кормления грудью, половое созревание, нарушение менструального цикла, аборты, заболевания внутренних органов и ожирение.

Считается, что фиброаденома молочной железы возникает как форма узловой мастопатии. Она может также спровоцировать возникновение мастита.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Уплотнения в груди может обнаружить сама пациентка во время прощупывания или врач при осмотре молочных желез на приеме в клинике. Опухоль, как правило, легко ощутима в виде мягкого «шарика», который смещается в тканях. Однако в случае, когда заболевание имеет прогрессирующий характер, опухоль может быть значительно плотнее и вызывать боль и тянущие ощущения.

Диагностика

Своевременная диагностика фиброаденомы молочной железы имеет большое значение для здоровья женщины и исключения риска возникновения узловой мастопатии имеет самодиагностика. С раннего возраста необходимо регулярно самостоятельно проверять молочные железы.

Для диагностики фиброаденомы молочной железы в диагностических центрах Медскан используется цифровой маммограф Giotto. Это аппарат последнего поколения, является новейшей разработкой в области диагностики молочной железы. Разработчики этого оборудования учли все нюансы, чтобы специалист клиники мог сделать наиболее точный снимок органа и получить самую достоверную информацию о состоянии молочных желез. Диагностическая информация, которую получает врач, делая маммографию на Giotto, позволяет составить ясную картину молочной железы.

Киста или фиброаденома – в чем отличия?

Многие женщины испытывают страх перед фиброзно-кистозным заболеванием, что является вполне обоснованными. Фиброзно-кистозное заболевание молочной железы может приобретать множество видов и форм, отличающихся своей симптоматикой и способами лечения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Киста молочной железы

Обычно киста характеризуется гладкими круглыми очертаниями и отграничением от остальной ткани молочной железы. Если фиброаденомой заболевают преимущественно женщины молодого возраста, то с проблемой образования кист сталкиваются в возрасте старше 35 лет. В это время повышается риск перерождения доброкачественного процесса в рак молочной железы. Проявление кистозных новообразований может быть представлено одиночными, групповыми очагами поражения. Кисты могут не вызывать безболезненных ощущений, либо наоборот – сопровождаться серьезными болями. Проявления этого заболевания зависят от динамики роста кисты. По мере своего развития она начинает создавать болезненные наросты, сдавливать окружающие ткани, причинять дискомфорт.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома — фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, характеризующееся тем, что локализуется, развивается исключительно в молочных железах. По своим размерам фиброаденома молочной железы может быть совершенно различной: у кого-то она достигает нескольких миллиметров в диаметре, а у кого-то — нескольких сантиметров. Визуально новообразование похоже на узел, имеющий круглые, четко выраженные очертания, которые плохо просматриваются из-за соединительно-тканной капсулы. При росте захватывает участки здоровой, неповрежденной ткани. Используя пальпацию, можно ощутить плотность опухоли. В разрезе имеет сероватый оттенок.

Как различить два патологических процесса?

• Возраст пациенток. Если фиброаденомой молочной железы болеют молодые женщины и молоденькие девушки, то кистозные новообразования чаще возникают в предклимактерический период.
• Выраженность болевого синдрома. При фиброаденоме практически нет болевых ощущений, а при кисте молочной железы проявление боли зависит от выраженности процесса и размеров новообразования.
• Зависимость от гормонального фона. Фиброаденома напрямую связана с процессом нарушения гормонального фона в организме молодой женщины, начавшимся в период полового созревания, во время менструации они быстро увеличиваются в размерах и зависят от уровня эстрогенов. Во время беременности и лактации фиброаденома может достигать очень больших размеров. Киста молочной железы относится к последствиям других видов мастопатий и не связана с уровнем гормонов в крови больной.
• Содержимое пунктата. Основной диагностический признак кисты – это жидкое содержимое, которое получают при пункции. При фиброаденоме получение аспирата представляется практически невозможным.
• Лечебная тактика. Кисту молочной железы можно лечить, применяя консервативные методы в виде пункции и попытки склеивания просвета. Фиброаденому молочной железы лечат только оперативно.

ᐈ Фиброаденома молочной железы ➞ Операция по удалению фиброаденомы груди

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное образование молочной железы, которое редко приводит к озлокачествлению

Диагностика фиброаденомы молочной железы

В практике Специализированного маммологического центра эта патология встречается чаще других заболеваний молочной железы. Причина, скорее всего, в том, что нащупать уплотнение у себя в груди от 3-5 и более сантиметров женщина может и при самообследовании.

Запомните 5 важных вещей о фиброаденоме молочной железы (груди):

• Фиброаденомы не имеют универсальных характерных особенностей по плотности, размерам. Случаются образования единичные и множественные, в одной и одновременно обеих молочных железах. К счастью, культура заботы о собственном здоровье набирает обороты, а запущенные случаи выявления и лечения фиброаденом больших размеров встречаются все реже и реже.
• Нередко это заболевание сопровождает пациенток с мастопатией либо с отдельной формой этого заболевания – узловой мастопатией.
• Заболевание часто формируется на фоне гормональных нарушений, причинами которого могут быть заболевания гинекологической сферы, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, нарушения функций печени.
• Часто путают фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез, хотя это два разных заболевания.
• Фиброаденома является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани, проявляющийся ее неоднородностью, появлением участков диффузного уплотнения, ощущениями болезненности, отечности груди.

Молочная железа, лечение фиброаденомы грудной железы

Лечение фиброаденомы доступно абсолютно всем, а фиброаденоматоз как состояние дисрегуляции – требует другой тактики диагностики и коррекции выявленных нарушений.

Есть такое понятие, как очаговый фиброаденоматоз молочной железы (ОФАМ), который проявляется наличием в груди образования плотноэластической консистенции, подвижного, болезненного при пальпации уплотнения, с относительно четкими контурами. ОФАМ отличается от фиброаденомы тем, что не имеет соединительнотканной капсулы, поэтому лечение следует начинать с консервативного, с учетом патогенетических факторов, которые привели к возникновению образования.

Лечение и удаление фиброаденомы в Киеве

По своей структуре фиброаденома, как большинство других доброкачественных образований, имеет соединительнотканную капсулу, что существенно ухудшает процесс ее лечения. Доброкачественные образования не настолько критически опасны, как злокачественные. Однако не стоит тянуть с их лечением, обращаясь к менее радикальным инструментам, но и к менее эффективным в этом случае.

Случается, что фиброаденома быстро увеличивается в размерах – это может говорить о ее филлоидном происхождении (листовидная фиброаденома). Тогда оперативно определиться с диагнозом поможет биопсия. При подтверждении диагноза показано немедленное хирургическое удаление фиброаденомы, поскольку способность листовидной фиброаденомы к рецидивированию или перерождению ее в злокачественную фибросаркому в разы больше. Ознакомиться с ценами можно тут.

Как мы действуем?

Наше оборудование позволяет определить изменения структуры молочной железы от долей миллиметра, мы без проблем диагностируем фиброаденомы на начальных стадиях, прописываем эффективное лечение.

В зависимости от плотности структуры молочных желез, возраста пациенток, мы применяем маммографию груди и/или УЗ-диагностику, с обязательным использованием режима эластографии, который дает глубокое исследование структуры образования.

В случаях, требующих клеточного подтверждения диагноза фиброаденомы, согласно с международными протоколами исследования – выполняем биопсию (пункционная тонкоигольная биопсия, трепан-биопсия) молочных желез.

Когда наличие образования фиброаденомы подтверждено, мы подбираем эффективную и щадящую для организма и психики тактику лечения. Если есть возможность вылечить патологию без операции – она будет найдена.

Для этого мы проводим обследование на наличие у пациентки гормонального нарушения, метаболического изменения, принимаем во внимание историю заболевания, анамнез жизни. Поэтому в этих случаях активно вовлечен в процесс лечения опытнейший эндокринолог нашего киевского центра.

Даже если стал вопрос об операции, чтобы упредить возможность развития рецидива, мы настоятельно рекомендуем пройти обследование на наличие сопутствующих заболеваний, особенно провоцирующих появление изменений в груди. Отдельное значение при этой ситуации имеет грамотная работа эндокринолога по нормализации гормональных изменений, нарушений обмена веществ.

В выборе тактики лечения фиброаденомы имеет большое значение также степень ответственности каждой конкретной пациентки к своему здоровью! Сможет ли она придерживаться рекомендаций?

Не оставляйте без внимания симптомы!

Не отнесется ли наша пациентка беспечно к необходимости наблюдения у маммолога в процессе лечения, сможет ли приходить на регулярный осмотр с постоянным УЗИ или маммографическим контролем состояния молочных желез? Либо пациентка склонна легкомысленно «спрятаться» от диагноза, а потом появиться на визит к маммологу с уже запущенной формой фиброаденомы?

Мы учитываем все факторы, даже эти сугубо психологические, ведь наше основное призвание – действительно помочь и вылечить. При бережном отношении женщины к себе, когда есть уверенность в том, что она будет следовать назначениям наших врачей, мы активно применяем консервативные методы лечения – лечение без операции.

А если операции избежать нет возможности, если риски рецидива настолько велики, если фиброаденома запущена, а время «щадящих» методов упущено, мы выполняем удаление фиброаденомы на высочайшем техническом уровне, с учетом особенностей строения и формы молочной железы.

Мы обязательно применяем пластический этап операции, чтобы грудь не утратила своей красоты.

Рекомендуем, если существует необходимость, при удалении патологии грудной железы воспользоваться возможностью одновременной пластики. Мы имеем большой опыт и отличные результаты в пластических операциях груди: пластическая коррекция формы молочной железы, изменение размера груди, изменение размера или формы ареолы, размеров соска грудной железы.

3 честных и полезных факта:

• Вероятностью перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль часто манипулируют. При том, что она невелика – всего 2-3%. Но эта вероятность возрастает при длительной запущенности заболевания, а также в период беременности и лактации, в периоды стрессовых потрясений и угнетений нейрогуморальных механизмов саморегуляции организма, когда грудь становится особенно чувствительна к изменениям не только внутри организма, но и при воздействии на организм внешних факторов.
• Учитывая существующие риски развития заболеваний груди при беременности и после родов, при планировании ребенка ведущие мировые практики настоятельно рекомендуют провести тщательное обследование грудной клетки на наличие новообразований или выявления процессов, которые только формируются.
• Проводить лечение патологий в подобных случаях следует до беременности. При подтверждении клиническими и инструментальными методами фиброаденомы женщинам, которые не рожали, проводится хирургическое вмешательство в виде энуклеации доброкачественного образования, то есть удаление опухоли без удаления окружающих тканей, так у женщины сохраняется возможность полноценно кормить ребенка грудью.

Маммологический центр (Киев)

После операции по удалению фиброаденомы необходимо ежегодно проводить УЗИ или маммографию молочных желез.

Это не возможность запугать женщину и наживаться на ее страхах — все имеет свои четкие медицинские показания. Контроль проводится с целью раннего выявления возможных рецидивов заболевания или появления новых образований.

В некоторых случаях фиброаденомы могут появляться вновь и в других участках молочной железы. В состоянии после операции значение имеет строгое лечение и соблюдение всех рекомендаций врачей, участвующих в Вашем выздоровлении.

Когда у вас на кону жизненно необходимая уверенность в собственном здоровье на долгое будущее – нет места сомнениям и страхам. Внимательно следуйте рекомендациям опытных врачей Специализированного маммологического центра, наш опыт даст вам уверенность и результат, а это — основные помощники быстрого выздоровления и эффективного лечения.

Запись на визит в центр

• Спасибо!

  Мы получили заявку и свяжемся
  с вами в течение 20 минут.

Фиброма (фиброаденома) молочной железы — причины, симптомы, диагностика, лечение

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из соединительной ткани, разделяющей дольки молочной железы. Несмотря на доброкачественное течение заболевания, лечить его необходимо вовремя, так как существует риск злокачественного перерождения. Кроме того, опухоль доставляет существенный физический дискомфорт и влияет на эстетику женской груди. Это еще один аргумент в пользу своевременного лечения.

Причины появления и симптомы фиброаденомы

Точные причины развития фиброаденомы, как и многих других видов опухолей, точно неизвестны. Главную роль играют наследственные и генетические факторы, особенности гормонального фона, возраст женщины. При сочетании данных причин, риск развития заболевания является очень высоким. Например, у женщин с наследственной предрасположенностью к фиброаденоме часто выявляют новообразование именно в период резких гормональных всплесков (менопауза или пубертатный период).

Симптомы болезни во многом зависят от размеров опухоли. Небольшая фиброаденома обычно не вызывает дискомфорта и обнаружить ее можно только при прощупывании груди. Если размер новообразования большой, то оно проявляет себя следующими симптомами:

• Неприятные ощущения в области груди, которые усиливаются во время менструации.
• Деформация груди.
• Умеренная боль.

При пальпации обнаруживается плотный округлый узел, который не спаян с окружающими тканями и свободно перемещается. Подобные новообразования могут отмечаться при различных заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Диагностика фиброаденомы

Выявить заболевание обычно не составляет труда. Женщина самостоятельно может прощупать образование в груди либо его можно обнаружить при профилактическом проведении маммографии или на осмотре у маммолога. Дополнительно может назначаться УЗИ молочной железы, МРТ, лабораторные тесты. Однако для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо изучить клеточное строение опухоли. Для этого выполняется биопсия, которая позволяет получить образец тканей. В частности, применяется трепан-биопсия, которая позволяет получить достаточный объем тканей по сравнению с пункционной биопсией. Для удобства забора материала могут применяться специальные пистолеты.

Полученные «столбики» доставляются в гистологическую лабораторию, где их заливают в парафин, окрашивают, проводят специфические тесты. На завершающем этапе врач-гистолог изучает срез под микроскопом и ставит окончательный диагноз.

Методы лечения

Убрать фиброаденому можно только хирургически. При небольших размерах опухоль удаляется через минимальный разрез. Подобные операции являются малотравматичными, проводятся амбулаторно и обычно не требуют общего наркоза.

Если имеется высокий риск малигнизации фиброаденомы, то назначается более радикальная операция – секторальная резекция молочной железы. В этом случае удаляют не только саму опухоль, но и окружающие ткани нормального строения. Если фиброаденома уже трансформировалась в рак, то в процессе лечения задействуются другие специалисты – онкологи, химиотерапевты и др. Для того чтобы максимально снизить вероятность развития таких осложнений, женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры и удалять фиброаденому сразу после ее выявления.

Лазером- в грудь, Клиника Пасман

Одна из серьезных проблем, с которой может столкнуться современная женщина, — фиброаденома молочной железы.

Это, как правило, доброкачественная опухоль. Она может расти и раздвигать окружающие ее ткани. Различают две формы фиброаденомы: обычную, не переходящую в рак, и листовидную — с высоким риском перехода в злокачественную форму. Возникновение данного недуга связано с гормональным нарушением, стрессовыми ситуациями, которые вызывают гормональные всплески: молочная железа тоже на них реагирует. В редких случаях к этому заболеванию может привести тяжелая хроническая патология печени. Такое новообразование может возникнуть в любом возрасте: как у девочек 14-15 лет, так и у женщин 40-50 лет, но чаще всего проявляется у молодых женщин 25-35 лет.

По словам врача онколога-маммолога «Клиники Пасман» Екатерины Сергеевны Ногайцевой, при таком диагнозе возможны три варианта оперативного лечения. Первый: удаление посредством вылущивания (энуклеации), то есть небольшого надреза в зоне образования: фиброаденома иссекается, после чего накладывается внутренний шов и при необходимости устанавливается дренаж. Второй: удаление образования путем секторальной резекции. Проводится удаление самой опухоли и незначительной части (до 3 сантиметров) окружающих ее тканей. И наконец, третий: удаление с использованием современных лазерных методик.

Сейчас «Клиника Пасман» использует инновационную методику для лечения фиброаденомы — лазерную абляцию. После данной процедуры не остается рубцов, что немаловажно для молодых женщин, ведь они хотят, чтобы грудь выглядела красивой и здоровой. Также применение данной процедуры исключает и деформацию груди.

Красивая грудь без рубцов

После традиционного оперативного вмешательства с помощью скальпеля на тканях образуются рубцы, которые будут уплотняться и краснеть первые два месяца и только через полгода станут менее заметными. При этом частым последствием становится искажение формы груди.

Лазерная абляция позволяет избежать образования рубцов. После лазерной операции форма груди не меняется, а через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань.

Лазерная абляция занимает, как правило, не больше 10-15 минут. Делается она под местной анестезией, но возможно проведение и под общим наркозом, который абсолютно безопасен: во время операций в «Клинике Пасман» активно применяются инфузоматы, поддерживающие оптимальный уровень анестетика в организме, который не окажет вредного токсического воздействия на печень, почки или сердце. «Главный плюс нашей процедуры заключается в том, что женщины после такой операции уже через час спокойно уходят, занимаются обычными делами. Поэтому длительного послеоперационного периода как такового просто нет», — говорит Екатерина Сергеевна.

Такая процедура безопасна и проходит под контролем УЗИ. «Первое, что мы делаем, — это датчиком находим место опухоли, затем обезболиваем зону вокруг этого образования, так что вы абсолютно ничего не чувствуете. Берем стандартную медицинскую иголочку и вводим туда лазер — лазерный светодиод. Получается тоненький инструмент. Иголочку мы проводим в само образование, опять же под контролем УЗИ. Далее иголочку подтягиваем, а лазерный светодиод остается внутри образования. Затем включаем определенную мощность, которая необходима нам именно для этого образования, устанавливаем время, после чего происходит «сваривание» опухоли у нас внутри», — объясняет Екатерина Сергеевна. Это абсолютно безболезненно, так как сразу же идет гемостаз: полностью отсутствуют кровотечение и синяки, нарушается только питание данного образования.

Дальнейшее наблюдение включает в себя трехмесячный перерыв, после которого пациентка повторно приходит в клинику, где ей опять делают УЗИ-контроль. Врачи смотрят, как повело себя новообразование. Как правило, оно начинает уменьшаться в размерах и постепенно замещается соединительной тканью. Побочных эффектов от лазерной абляции как таковых нет, в отличие от традиционной операции: лазер оказывает антимикробное действие, коагулирует сосуды и исключает появление швов или их расхождение (потому что их попросту нет).

Здоровье для женщины — самое главное, поэтому не стоит забывать о том, что может скрываться внутри организма и никак себя не проявлять до определенного момента. Тем не менее почти каждая из нас боится опухоли в груди. И когда женщина узнает диагноз «фиброаденома», для нее это звучит страшно. Если вам поставили такой диагноз, не поддавайтесь панике — все излечимо.

Живите полной жизнью!

Традиционное хирургическое вмешательство практически выключает вас из активной жизни на месяц. В течение этого времени необходимо носить эластичный бинт, противопоказано заниматься спортом, посещать баню и сауну, категорически не рекомендуется беременеть.

После проведения лазерной абляции вы уже через пару часов можете садиться за руль и ехать на работу, а через сутки-двое вернуться ко всем привычным активностям, включая фитнес, пробежки, прогулки, интимные контакты. Абляция показана как профилактическая операция по удалению фиброаденомы молочной железы при планировании беременности.

Инновация, доступная вам!

При всех своих плюсах метод лазерной абляции остается доступным по цене: стоимость такой операции в «Клинике Пасман» незначительно отличается от затрат на секторальную резекцию.

Тревожные симптомы

В целях профилактики и раннего диагностирования различных заболеваний молочных желез (включая онкологию) Екатерина Ногайцева рекомендует ежемесячно проводить самообследование в первой половине цикла, раз в год посещать маммолога и проходить УЗИ-диагностику молочных желез, женщинам старше 40 лет — проводить маммографию.

Тревожными симптомами и сигналом к тому, что пора обратиться к врачу, являются: припухлости в области груди, наличие каких-либо уплотнений в тканях; нарушение формы груди или ее размера; любые выделения из сосков, особенно с примесью крови; изменения кожи груди; увеличение подмышечных лимфоузлов.

Записаться на консультацию к онкологу-маммологу «Клиники Пасман» Екатерине Сергеевне Ногайцевой можно по телефону

8 (383) 303-03-03

фиброаденом груди | Американское онкологическое общество

Фиброаденомы — это распространенные доброкачественные (незлокачественные) опухоли молочной железы, состоящие как из железистой ткани, так и из стромальной (соединительной) ткани.

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, но их можно встретить у женщин любого возраста. Они имеют тенденцию уменьшаться в размерах после того, как женщина переживает менопаузу.

Диагностика

Некоторые фиброаденомы слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, но некоторые достигают нескольких дюймов в поперечнике.Фиброаденомы часто могут ощущаться как мрамор в груди. Они, как правило, имеют округлую форму и четкие границы. Вы можете провести их под кожей, и они обычно твердые или эластичные, но не нежные. У женщины может быть одна или несколько фиброаденом. Некоторые фиброаденомы обнаруживаются только при визуализации (например, маммограмме или ультразвуке).

Биопсия (взятие ткани груди для проверки в лаборатории) необходима, чтобы узнать, является ли опухоль фиброаденомой или какой-либо другой проблемой.

Большинство фиброаденом выглядят одинаково во всем при рассмотрении под микроскопом и называются простыми фиброаденомами .Но некоторые фиброаденомы имеют и другие изменения, и их называют комплексными фиброаденомами . (Сложные фиброаденомы обычно больше и чаще возникают у пожилых пациентов.)

Как фиброаденомы влияют на риск рака груди?

Простые фиброаденомы, похоже, не сильно увеличивают риск рака груди, если вообще увеличивают. Сложные фиброаденомы увеличивают риск немного больше, чем простые фиброаденомы.

Лечение

Многие врачи рекомендуют удалять фиброаденомы, особенно если они продолжают расти или меняют форму груди, чтобы убедиться, что рак не вызывает этих изменений.

Иногда эти опухоли перестают расти или даже уменьшаются сами по себе без какого-либо лечения. Пока врачи уверены, что опухоли являются фиброаденомами, а не раком груди, их можно оставить на месте и наблюдать, чтобы убедиться, что они не растут. Этот подход полезен для женщин с большим количеством нерастущих фиброаденом. В таких случаях их удаление может означать удаление большого количества соседних нормальных тканей груди, вызывающих рубцы, которые могут изменить форму и текстуру груди. Это также может затруднить чтение будущих маммограмм.

Женщинам с фиброаденомами важно проходить регулярные осмотры груди или визуализирующие обследования, чтобы убедиться, что фиброаденомы не растут.

Иногда после удаления одной может появиться одна или несколько новых фиброаденом. Это означает, что образовалась еще одна фиброаденома — это не значит, что вернулась старая.

Фиброаденомы груди: симптомы, диагностика, лечение

Фиброаденомы молочной железы — самый распространенный тип доброкачественной опухоли молочной железы.Они состоят из стромы (волокнистой соединительной ткани, поддерживающей молочную железу) и аденоза (долей, в которых развилась гиперплазия — увеличение из-за повышенной скорости клеточного воспроизводства). Многие женщины сравнивают их с мрамором, поскольку они твердые и их можно перемещать, нажимая на кожу.

Фиброаденомы можно прощупать во время ежемесячного самообследования груди, а также на маммограммах и ультразвуковых исследованиях. У женщин в возрасте от 20 до 30 лет наиболее высока вероятность развития фиброаденомы груди, которая может увеличиваться во время беременности или кормления грудью (лактации).

Брианна Гилмартин / Verywell

Симптомы

Как правило, единственным признаком фиброаденомы является небольшая опухоль в груди, которую вы можете обнаружить во время самообследования. Эти уплотнения кажутся твердыми, круглыми, гладкими, эластичными и подвижными.Фиброаденомы настолько подвижны, что женщины иногда называют их «грудными мышами», поскольку они имеют тенденцию убегать от ваших пальцев.

Образования могут казаться нежными или болезненными, особенно прямо перед менструацией, когда они могут набухать из-за гормональных изменений.

Большинство фиброаденом имеют диаметр от 1 до 5 сантиметров (см) (от 0,39 дюйма до почти 2 дюймов), но гигантские фиброаденомы могут быть размером с небольшой лимон — около 15 см (5,9 дюйма).

Примерно 10% всех фиброаденом со временем исчезнут, а 20% будут повторяться. Если они не исчезают, они обычно перестают расти, когда достигают 2–3 см.

Причины

Точная причина фиброаденом неизвестна. Похоже, что на них влияет эстроген, потому что они чаще всего появляются у женщин в пременопаузе, беременных или у женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ).Взаимодействие с другими людьми

Большинство фиброаденом меняют размер во время менструального цикла, когда меняется уровень гормонов. Таким образом, в этот период та же аденома может стать более заметной или сжаться до такой степени, что ее будет трудно пальпировать.

Факторы риска

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 30 лет и у беременных. Фиброаденомы встречаются у 10% всех женщин и особенно у 20% афроамериканок.

После наступления менопаузы риск снижается, если вы не используете терапию эстрогенами.

Диагностика

На маммограмме фиброаденомы выглядят как округлые или овальные образования с гладкими краями. Контур будет четко очерченным, не размытым и не будет вторгаться в соседние пространства. Иногда они сопровождаются крупными обызвествлениями. Фиброаденомы могут выглядеть как кисты или хорошо сдерживаемая опухоль.

Если вы заметили уплотнение во время обследования или если при маммографии обнаружено отклонение от нормы, следующим шагом обычно является ультразвуковое исследование груди. Это особенно верно, если у вас плотная ткань груди, из-за которой опухоль трудно визуализировать.

На УЗИ фиброаденому будет легче отличить от других тканей, поскольку она реагирует на звуковые волны. Это будет темная область с четким контуром. Он будет выглядеть однородным, круглым или овальным, а неровности могут быть гладкими.

Если ультразвуковое исследование не дает определенного результата, следующим исследованием может быть магнитно-резонансная томография (МРТ).

Биопсия

Хотя визуализирующие исследования могут указывать на фиброаденому, окончательным диагностическим тестом обычно является биопсия груди.

Различные типы биопсии включают тонкоигольную биопсию, пуповинную биопсию и открытую биопсию. Что выберет ваш врач, будет зависеть от характеристик опухоли, ее расположения и других факторов.

Предупреждения

Биопсия груди дает только образец одной части опухоли и, следовательно, может быть недостаточной для исключения рака при диагностике фиброаденомы.

Это потому, что уплотнения в груди, как доброкачественные, так и злокачественные, могут состоять из клеток разных типов.В некоторых случаях биопсия груди выявляет фиброаденому, но после удаления патолог обнаруживает и раковые клетки.

У женщин старше 35 лет точный диагноз более важен из-за повышенного риска рака груди, поэтому может быть рекомендовано удаление опухоли.

Лечение

При выборе лучших вариантов лечения важно различать два типа фиброаденомы из-за разницы в ассоциированном риске рака груди.

Фиброаденомы классифицируются как:

• Простые: Большинство фиброаденом относятся к простому типу; они чаще встречаются у молодых женщин. Обычно в груди есть только одно образование с четкой границей и очень однородными клетками. Простая фиброаденома , а не повышает риск рака груди.
• Комплекс: Сложные фиброаденомы встречаются реже и чаще встречаются с возрастом у женщин. Хотя у них может быть определенная граница, именно то, что находится внутри этого вида фиброаденомы, отличает его.Сложная фиброаденома не будет выглядеть организованной и однородной, как простая. Несмотря на то, что сложные фиброаденомы не становятся злокачественными, они могут содержать набор небольших кист, кальцификатов, увеличенных долек груди, папиллом и различных видов гиперплазии. Когда возникает атипичная гиперплазия, это может повысить риск развития рака груди.

Помимо типа фиброаденомы, на выбор лечения могут влиять другие факторы, такие как:

• Симптомы, особенно дискомфорт и боль
• Эмоциональное состояние, например чрезмерное беспокойство о том, что это рак

Будьте открыты и честны со своим врачом в отношении того, что вы испытываете, чтобы это можно было учесть при выборе вариантов лечения.

Учитывая все это, ваш врач порекомендует один из следующих вариантов лечения фиброаденомы.

Смотри и жди

Поскольку фиброаденомы не всегда вызывают беспокойство и иногда уменьшаются сами по себе, просто следить за их развитием — наименее инвазивный способ справиться с ними.

Лазерная абляция

В кабинете вашего хирурга лазерное устройство с ультразвуковым контролем используется для разрушения фиброаденомы, оставляя только крошечный шрам, без швов и без изменения формы груди.Вам не нужна общая анестезия, и обычно это амбулаторная процедура, что означает отсутствие госпитализации.

Криоабляция

Криоабляция — это быстрый и эффективный способ заморозить фиброаденому. За один визит к врачу врач просто замораживает опухоль, чтобы ее заменили здоровые ткани. Эта процедура занимает менее 30 минут и приводит к образованию крошечного шрама.

Радиочастотная абляция (RFA)

Это способ удалить фиброаденомы, не прибегая к лампэктомии.Под местной анестезией и под контролем УЗИ над фиброаденомой делается надрез размером 6-8 миллиметров (мм). Через этот разрез вводится хирургическая палочка, а затем накрывается ножом, который нагревается радиочастотным током. Это помогает разрезать ткань груди, не вызывая сильного кровотечения. Как только он достигает цели, маленькие провода и роботизированные руки захватывают фиброаденому и извлекают ее.

Маммотом

Системы биопсии груди теперь могут использоваться как довольно неинвазивный способ удаления фиброаденомы.Менее чем за час и под местной анестезией над фиброаденомой делается 6-миллиметровый (1/4 дюйма) разрез. Затем под ультразвуковым контролем в опухоль вводится зонд маммотома, который вакуумирует участки ткани. Восстановление происходит быстро, и ваш шрам будет совсем небольшим.

Высокочастотный сфокусированный ультразвук (HFU)

Это относительно новое лечение, которое использовалось при фиброаденомах, а иногда даже при раке груди. HFU, по-видимому, вызывает избирательное разрушение глубоких тканей, не повреждая окружающие здоровые ткани.

Лампэктомия

Если вас беспокоит фиброаденома, можно провести хирургическое удаление. В зависимости от относительного размера опухоли и вашей груди лампэктомия может привести к изменению размера или формы вашей груди. Новые фиброаденомы могут вырасти по соседству с первой опухолью, поэтому вы должны знать, что операция не гарантирует, что у вас никогда не будет новой фиброаденомы. С другой стороны, ваша фиброаденома может быть тщательно обследована патологом, чтобы убедиться, что ваш диагноз верен.

При боли, которая может быть вызвана фиброаденомой, часто используются безрецептурные обезболивающие и прикладывается тепло.

Проблемы комплементарной и альтернативной медицины (CAM)

Травяные тоники, чаи (например, имбирь), касторовое масло, мази и гомеопатические таблетки иногда рекламируются как эффективные средства лечения, но эти средства были изучены лишь в нескольких контролируемых исследованиях.

Одним из примеров такого лечения CAM является смесь добавок Fibrosolve, которая утверждает, что является «неинвазивным, безопасным вариантом лечения фиброаденом».«Однако доказательств, подтверждающих эти утверждения, практически нет. Хотя многие ингредиенты в целом могут считаться полезными для вас, учитывайте этот риск: если фиброаденома скрывает рак груди, и вы не удалили ее, рак могут остаться незамеченными. Занимаясь самолечением, вы рискуете своим здоровьем.

Помните, что эти подходы не заменяют необходимости в надлежащем обследовании и лечении. Без биопсии и, возможно, удаления фиброаденомы всегда есть шанс пропустить рак груди.Это очень важно, так как болезнь легче всего поддается лечению на ранних стадиях.

Слово от Verywell

Хотя биопсия может быть неприятной, она может оказаться лучшим способом уменьшить беспокойство по поводу фиброаденомы. Большинство уплотнений в груди имеют , а не злокачественных новообразований, и это единственный способ окончательно определить, что вызывает у вас опухоль. Имейте в виду, что существует множество типов опухолей груди, только одна из которых — фиброаденома. Если вы обнаружите один из них, не сомневайтесь — обратитесь к врачу.

Фиброаденома молочной железы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Фиброаденома молочной железы — это безболезненная односторонняя доброкачественная опухоль, которая представляет собой твердое уплотнение. Обычно это происходит у женщин в возрасте от 14 до 35 лет. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение фиброаденомы молочной железы и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Изложить эпидемиологию фиброаденомы молочной железы.

• Опишите анамнез пациента, связанный с фиброаденомой груди.

• Обобщите использование маммограммы и УЗИ молочной железы при оценке фиброаденомы молочной железы.

• Объясните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения пациентов с фиброаденомами молочной железы.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Фиброаденома — это безболезненная односторонняя доброкачественная (незлокачественная) опухоль молочной железы, которая представляет собой твердую опухоль, не заполненную жидкостью.Это чаще всего встречается у женщин в возрасте от 14 до 35 лет, но может быть обнаружено в любом возрасте. После менопаузы фиброаденомы уменьшаются в размерах и поэтому реже встречаются у женщин в постменопаузе. Фиброаденомы часто называют грудными мышами из-за их высокой подвижности. Фиброаденомы — это похожие на мрамор образования, состоящие как из эпителиальных, так и стромальных тканей, расположенных под кожей груди. Эти твердые, эластичные массы с правильными границами часто различаются по размеру.

Типы

Комплексная фиброаденома

Быстрорастущие гиперпластические клетки; патолог может установить диагноз после тщательного изучения биопсии ткани молочной железы

Ювенильная фиброаденома [1] [2]

Эта фиброаденома обычно встречается у пациентов в возрасте от 10 до 18 лет.Эти фиброаденомы быстрее растут и в конечном итоге уменьшаются в размерах или исчезают.

Гигантская фиброаденома

Это доброкачественное поражение немного больше других типов. Обычно требуется иссечение, поскольку оно сжимает или заменяет нормальную ткань груди.

Опухоль филлодий

Стромальная опухоль молочной железы, которая может быть доброкачественной или злокачественной.Следовательно, это не фиброаденома; за ним нужно внимательно следить. Большинство врачей рекомендуют его удалить.

Этиология

Причины фиброаденомы спорны, но профессионалы считают, что это поражение имеет гормональную этиологию, связанную с повышенной чувствительностью тканей груди к женскому репродуктивному гормону эстрогену. Фиброаденома обычно растет во время беременности и имеет тенденцию уменьшаться во время менопаузы. Это подтверждает теорию гормональной этиологии. Женщины, принимающие оральные контрацептивы до 20 лет, чаще страдают фиброаденомой, чем население в целом.

Эпидемиология

Фиброаденома обычно возникает в раннем возрасте. Чаще всего встречается у подростков и реже у женщин в постменопаузе. Заболеваемость фиброаденомой снижается с возрастом и обычно обнаруживается до 30 лет у женщин в общей популяции. Подсчитано, что 10% женского населения мира страдает фиброаденомой один раз в жизни.

Патофизиология

Гормональная

Фиброаденома возникает из стромальных и эпителиальных клеток соединительной ткани, которые функционально и механически важны для груди.Эти ткани содержат рецепторы как к эстрогену, так и к прогестерону. По этой причине фиброаденомы имеют тенденцию к размножению во время беременности из-за чрезмерной выработки женских репродуктивных гормонов. Чувствительность к гормонам вызывает чрезмерное разрастание соединительной ткани груди.

Genetics

Ген субъединицы 12 медиаторного комплекса ( MED12 ) также важен в патофизиологии фиброаденом.

Гистопатология

Гистологические диагностические признаки фиброаденомы можно описать как слои равномерно распределенных эпителиальных клеток, которые обычно расположены в виде сот.Присутствуют пенистые клетки и апокринные клетки, а также отсутствует чрезмерная митотическая активность или анаплазия. Также может присутствовать кальцификация. Ювенильная фиброаденома имеет повышенную клеточность стромы. Строма гиповаскулярна по сравнению со злокачественными новообразованиями. Базальная мембрана также остается нетронутой при фиброаденоме, что отражает ее доброкачественные свойства. Микроскопические элементы

Содержит как стромальные, так и эпителиальные ткани, расположенные по 2 образцам:

1. Периканаликулярный: Включает пролиферацию стромальных клеток вокруг эпителиальных структур

2. Интраканально-пролиферацию Включает в себя пролиферацию стромальных клеток сжатие эпителиальных клеток в щели

Уникальные гистологические особенности различных фиброаденом

1. Комплексная фиброаденома: Склерозирующий аденоз, кальцификация, апокринная метаплазия.

2. Юношеская фиброаденома: Эпителиальная и стромальная гиперплазия, отсутствие митозов, тонкие микропапиллы

3. Миксоидная фиброаденома: Строма имеет миксоидные черты

   0

— самый важный физический фактор. заболеваемость фиброаденомой. Поэтому при получении истории болезни возраст является наиболее важным фактором, который следует учитывать.

Семейная история рака груди также имеет большое значение.Пациенты женского пола, у которых есть родственники первой степени родства с раком груди, должны находиться под наблюдением и наблюдаться на предмет злокачественных новообразований более тщательно, чем пациенты без семейного анамнеза.

Фиброаденома чаще всего возникает в верхнем внешнем квадранте груди. При физикальном осмотре он имеет следующие особенности:

Оценка

После тщательного сбора анамнеза и физического обследования для диагностики фиброаденомы используются следующие методы визуализации.

Маммограмма диагностическая

Маммограмма использует рентгеновские лучи для оценки подозрительных образований у женщин старше 35 лет.Фиброаденома на маммограмме выглядит как отдельный участок от других тканей груди с гладкими округлыми краями. См. Рисунок 1.

Маммографические признаки фиброаденомы варьируются от четко очерченной дискретной овальной массы с гиподенсией или изоденсией железистой ткани груди до образования с макродольчатыми или частично закрытыми краями. Поражение фиброаденомы у пожилых пациентов, обычно в постменопаузе, может содержать кальциноз, часто вызывающий классический, грубый вид кальциноза из попкорна.

УЗИ груди [3] [4]

Ультразвук (США) использует звуковые волны для обнаружения признаков фиброаденомы у женщин моложе 35 лет. УЗИ легко дифференцирует твердые образования от кистозных. На УЗИ фиброаденома обычно выглядит как хорошо очерченная, округлая или яйцевидная или макролобулированная масса с обычно однородной гипоэхогенностью.

При необходимости можно выполнить минимально инвазивную биопсию с помощью стержневой биопсии [5]

Лечение / ведение

В большинстве случаев фиброаденомы не нуждаются в лечении.Они уменьшаются в размерах и со временем исчезают, но если они имеют большой размер и сжимают другие ткани груди, их следует удалить.

Многие женщины отказываются от операции, потому что поражения безвредны и не связаны с долгосрочным риском злокачественных новообразований. Хирургия также искажает форму груди.

Хирургия

Врачи могут решить удалить фиброаденому, если она массивная и продолжает увеличиваться в размерах.

Показания к хирургическому вмешательству включают быстрый рост, размер более 2 см и пожелания пациента.

Для удаления фиброаденомы используются 2 хирургические процедуры:

1. Лампэктомия или эксцизионная биопсия: В ходе этой процедуры хирург удаляет фиброаденому и отправляет ее в лабораторию для дальнейшего исследования.

2. Криоабляция: Хирурги используют криозонд для замораживания и разрушения клеточной структуры фиброаденомы. Перед криоаблацией необходимо выполнить биопсию стержневой иглой для подтверждения фиброаденомы.

Дифференциальный диагноз

Фиброаденому можно спутать с:

Прогноз

Прогноз фиброаденомы хороший, потому что это доброкачественное образование, которое в большинстве случаев со временем уменьшается в размерах.

Осложнения

Риск рака груди может незначительно увеличиваться у пациентов со сложной фиброаденомой. Этот тип поражения может содержать кальцинированную ткань груди.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Рекомендуется межпрофессиональный подход к лечению фиброаденомы.

Большинство поражений груди у молодых женщин выявляются при случайном осмотре груди либо пациентом, либо врачом. Несмотря на то, что фиброаденомы являются доброкачественными образованиями, иногда может потребоваться подтверждение гистологии.Медицинские работники, в том числе практикующие медсестры, никогда не должны предполагать, что все твердые эластичные поражения являются доброкачественными. Если сомневаетесь, обратитесь к радиологу или хирургу для проведения биопсии. Отсутствие злокачественного образования груди у молодой женщины может привести к судебному разбирательству.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Фиброаденома на маммограмме. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Huang IC, Li PC, Ding DC. Рецидивирующая ювенильная фиброаденома груди у подростка: клинический случай.Медицина (Балтимор). 2018 Май; 97 (20): e10765. [Бесплатная статья PMC: PMC5976346] [PubMed: 29768365]

2.

Giannos A, Stavrou S, Gkali C, Chra E, Marinopoulos S, Chalazonitis A, Dimitrakakis C, Drakakis P. -летняя девочка: отчет о болезни и краткий обзор литературы. Int J Surg Case Rep.2017; 41: 427-430. [Бесплатная статья PMC: PMC5702868] [PubMed: 29546008]

3.

Вудард С., Шеттер С., Миллингтон К. Диагностика и характеристики изображений ювенильной фиброаденомы у двухлетнего пациента: описание случая.Radiol Case Rep.2018 Февраль; 13 (1): 6-10. [Бесплатная статья PMC: PMC5826466] [PubMed: 29487631]

4.

Намази А., Адиби А., Хагиги М., Хашеми М. Оценка ультразвуковых характеристик фиброаденомы молочной железы. Adv Biomed Res. 2017; 6: 153. [Бесплатная статья PMC: PMC5735562] [PubMed: 29285483]

5.

Невилл Дж., Коллегия Нил, Мерфи Р., Корриган М., Редмонд PH, Фили Л., Беннетт М. В., О’Коннелл Ф, Браун Т. Дж.. Обоснована ли эксцизионная биопсия фиброаденомы исключительно на основании критериев размера? Грудь J.2018 ноя; 24 (6): 981-985. [PubMed: 29802656]

Фиброаденомы | Королевский женский госпиталь

Фиброаденомы не являются злокачественными. Они варьируются по размеру от меньшего, чем мрамор, до большого, как мяч для гольфа. Большинство из них появляются внезапно и остаются того же размера. Некоторые сжимаются или продолжают расти. На них влияют гормоны, и они часто меняют размер в течение менструального цикла или во время беременности.

Фиброаденомы обычно эластичные и твердые, но их бывает трудно ощутить должным образом.Если вы надавите на шишку, вы, вероятно, обнаружите, что она уходит из-под ваших пальцев. Вот почему некоторые люди называют фиброаденому «грудной мышью». Фиброаденомы не заходят далеко в грудь.

Обычно фиброаденомы безболезненны. Однако они могут быть неудобными или очень чувствительными к прикосновению. Часто женщины обнаруживают, что их фиброаденома становится болезненной за несколько дней до менструации. Надавливание на комок также может сделать его нежным.

Исследователи не знают, что вызывает фиброаденомы.Мы знаем, что они довольно распространены, особенно у женщин в возрасте от 15 до 25 лет. До одной из шести (15 процентов) женщин когда-либо в жизни страдают фиброаденомой. Иногда фиброаденому бывает трудно отличить от рака; поэтому может потребоваться дальнейшее тестирование.

Диагностика

Чтобы диагностировать уплотнение в груди как фиброаденому, специалист по груди учтет:

• Любая необходимость в дальнейших исследованиях для подтверждения диагноза, например, взятие некоторых клеток из опухоли для исследования (сердцевина биопсии), цитологический анализ иглой или хирургическое удаление
• результаты медицинского осмотра и УЗИ или маммографии
• История, форма и размер шишки
• возраст женщины
• , есть ли в семье в анамнезе рак груди или яичников
• , если шишка со временем растет.

Решаем, что делать с фиброаденомой

Большинство фиброаденом остаются без лечения. Многие женщины и их специалисты решают, что в удалении шишки нет необходимости. Оставлять фиброаденомы там, где они есть, безопасно.

Хотя фиброаденомы не являются злокачественными, врачам и женщинам иногда трудно быть полностью уверенными в том, что опухоль не является злокачественной. Некоторые из этих опухолей необходимо удалить или сделать биопсию, чтобы избавиться от этого беспокойства.

Иногда женщина просит удалить фиброаденому, потому что это очень неудобно или болезненно. Тем не менее, шрам, образовавшийся в результате операции, также может быть неудобным или болезненным, поэтому это решение необходимо тщательно продумать.

Если фиброаденома продолжает расти, иногда специалист предлагает удалить ее до того, как она станет больше, просто чтобы уменьшить количество рубцов.

Хирургическое удаление фиброаденомы

Объем операции по удалению фиброаденомы зависит от ее размера.В основном операция проводится под общим наркозом. Обычно в тот же день женщины уходят домой. На месте удаления фиброаденомы останется рубец.

Фиброаденомы и вы

Ваша фиброаденома не повышает риск рака груди. Вы должны следовать рекомендациям по скринингу на рак груди для женщин вашего возраста и вашего семейного анамнеза.

Все женщины должны быть внимательны к любым изменениям в груди, которые для них не являются нормальными.Если у вас есть какие-либо изменения в груди, которые отличаются от ваших обычных гормональных изменений, вам следует обратиться к врачу общей практики (GP).

Для большинства женщин необычное изменение груди расстраивает. Это может вызвать много разных переживаний и тревог. Боязнь рака понятна. Также часто тесты вызывают стресс и агрессивность.

В большинстве случаев женщины испытывают облегчение, узнав, что их изменение груди происходит из-за общего состояния, которое не является вредным или опасным.Однако иногда они продолжают беспокоиться о том, чтобы заболеть раком. Некоторые женщины также обнаруживают, что изменение груди влияет на их отношение к себе, своей сексуальности или отношениям.

Если фиброаденома оказывает негативное влияние на вашу жизнь, может быть полезно поделиться своими чувствами с поддерживающими членами семьи или друзьями. Вы также можете получить информацию или совет от своего терапевта или медсестры по уходу за женщинами в местном общественном центре здоровья.

Если ваша фиброаденома болезненна, поговорите со своим специалистом или терапевтом или просмотрите наш информационный листок о болезненности груди.

Вы и ваш врач общей практики (GP)

Если вы недавно были на приеме у специалиста в клинике груди, рекомендуется после этого посетить терапевта. Таким образом, вы можете быть уверены, что полностью понимаете любую информацию, тесты или диагноз, предоставленные вам специалистом.

Это также хороший шанс поговорить о том, что вы думаете и чувствуете по поводу изменения груди или диагноза.

Ваш терапевт также может помочь вам, если вы хотите получить второе мнение об изменении груди.

Если у вас нет постоянного терапевта, спросите совета у друзей, родственников или в местном общественном медицинском центре. Хорошо иметь постоянного терапевта, которого вы знаете и которому доверяете.

---

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Фиброаденома | Воробей

Во многих случаях фиброаденомы не требуют лечения.Однако некоторые женщины выбирают хирургическое удаление из соображений душевного спокойствия.

Нехирургическое лечение

Если ваш врач обоснованно уверен, что ваше уплотнение в груди является фиброаденомой — на основании результатов клинического обследования груди, визуализации и биопсии — вам может не потребоваться операция.

Вы можете отказаться от операции, потому что:

• Операция может исказить форму и текстуру груди
• Фиброаденомы иногда уменьшаются или исчезают сами по себе
• В молочной железе обнаружены множественные фиброаденомы, которые кажутся стабильными — без изменений размера на УЗИ по сравнению с более ранним УЗИ

Если вы решите не делать операцию, важно контролировать фиброаденому с последующими визитами к врачу для проведения УЗИ груди, чтобы обнаружить изменения внешнего вида или размера опухоли.Если позже вы забеспокоитесь о фиброаденоме, вы можете пересмотреть операцию по ее удалению.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению фиброаденомы, если один из ваших тестов — клинический осмотр груди, визуализирующий тест или биопсия — не соответствует норме или если фиброаденома чрезвычайно велика, увеличивается в размерах или вызывает симптомы.

Процедуры по удалению фиброаденомы включают:

• Лампэктомия или эксцизионная биопсия. В ходе этой процедуры хирург удаляет ткань груди и отправляет ее в лабораторию для проверки на рак.
• Криоабляция. Ваш врач вводит тонкий, похожий на палочку прибор (криозонд) через кожу в фиброаденому. Газ используется для замораживания и разрушения ткани.

После удаления фиброаденомы возможно развитие одной или нескольких новых фиброаденом. Новые уплотнения в груди необходимо исследовать с помощью маммографии, ультразвука и, возможно, биопсии, чтобы определить, является ли уплотнение фиброаденомой или может стать злокачественным.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или гинеколога.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с изменениями груди, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи, а также наличие в вашей семье рака груди
• Все лекарства, витаминов или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае фиброаденомы основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что это может быть за шишка?
• Какие тесты мне нужны? Нужно ли мне делать что-то особенное, чтобы подготовиться к ним?
• Какие методы лечения доступны?
• У вас есть брошюры или другие письменные материалы по этой теме? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда вы заметили шишку? Изменился ли его размер?
• Меняется ли размер шишки во время менструации?
• Были ли у вас или у других членов семьи проблемы с грудью?
• В какой день у вас началась последняя менструация?
• Шишка нежная или болезненная?
• Были ли у вас выделения из сосков?
• Вы когда-нибудь делали маммографию? Если да, то когда?

Фиброаденома груди — Invision Sally Jobe

О фиброаденомах груди

Фиброаденома — это доброкачественное (незлокачественное) образование в груди, состоящее из железистой и фиброзной ткани груди.

Это самая распространенная доброкачественная опухоль груди. Это заболевание чаще встречается у девочек-подростков и молодых женщин и может быстро развиваться, иногда в течение нескольких месяцев. Он не станет злокачественным и не повысит риск развития рака груди.

Обычно фиброаденомы представляют собой единое образование. Однако у небольшого процента женщин есть несколько шишек на одной или обеих грудях.

Причина фиброаденомы неизвестна. На их развитие может влиять эстроген, женский гормон.Фиброаденомы могут увеличиваться во время беременности или кормления грудью. Они имеют тенденцию уменьшаться в размерах после менопаузы, если не проводится заместительная гормональная терапия.

---

Факторы риска и симптомы

Факторы риска фиброаденомы груди

Ниже приведены некоторые факторы риска развития фиброаденомы молочной железы:

• В возрасте от 15 до 30 лет
• сейчас беременна
• Быть афроамериканцем

Симптомы фиброаденомы груди

Более крупные фиброаденомы имеют округлую форму и отличаются от окружающей ткани груди.Они подвижны и могут ощущаться в груди как мрамор. Обычно они безболезненны.

---

Диагностика и лечение

Диагностика фиброаденомы груди

Фиброаденомы обычно выглядят как темно-серые образования на маммограмме. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью комбинации ультразвукового исследования груди и минимально инвазивной биопсии груди.

Лечение этого состояния

Операция обычно не требуется, но многие врачи рекомендуют ее, если фиброаденомы продолжают расти или изменяют форму груди.

Операция может привести к потере некоторых нормальных тканей груди. Это также может вызвать образование рубцов и изменение формы груди. Это также может затруднить интерпретацию будущих экзаменов и маммограмм. Иногда новая фиброаденома вырастает после хирургического удаления одной из них.

Если женщина решает не делать операцию, важно, чтобы она регулярно проходила клинические осмотры груди, чтобы убедиться, что масса не растет.

Перейти к состоянию

Диагностика и лечение фиброаденом груди с помощью вакуумной биопсии под ультразвуковым контролем | Рак груди | JAMA Surgery

Гипотеза Вакуумная биопсия под ультразвуковым контролем (UGVAB) может служить эффективным инструментом для диагностики и удаления фиброаденомы молочной железы.

Дизайн Пациенты с клиническими и рентгенологическими подозрениями на фиброаденому молочной железы были проспективно направлены на УГВАБ для подтверждения диагноза и попытки удаления очага поражения.

Пациенты В двухлетнее исследование были включены 52 пациента женского пола в возрасте от 19 до 68 лет. У всех было по крайней мере 1 подозрение на фиброаденому. Всего было выполнено 56 очагов поражения.

Вмешательства Методы визуализации перед биопсией для подтверждения клинического подозрения включали допплеровское ультразвуковое исследование и маммографию или только ультразвуковое допплеровское исследование.Регистрировали размер и объем опухоли. Во всех случаях выполнялась вакуумная биопсия под контролем ультразвука под контролем с использованием ручной вакуумной биопсийной системы Mammotome 11 калибра (Ethicon Endo-Surgery Inc, Цинциннати, Огайо).

Основные результаты деятельности Основные конечные точки включали степень совместимости диагнозов, частоту иссечения, осложнения и краткосрочное наблюдение.

Результаты Во всех случаях был получен тканевой диагноз, который соответствовал клиническому диагнозу фиброаденомы.Полное иссечение было достигнуто во всех поражениях размером менее или равных 1,5 см (средний объем 0,25 мл). Все поражения более 2 см (средний объем 1 мл) иссечены не полностью. Из 20 очагов размером от 1,5 до 2,0 см 11 (55%) были полностью иссечены. Объем всех полностью удаленных очагов был менее 0,9 мл. Четыре поражения объемом менее 0,9 мл были удалены не полностью из-за кровотечения. Десять из 13 случаев с неполным иссечением были достаточно уверены в диагнозе, чтобы выбрать последующее визуализационное наблюдение вместо хирургического вмешательства.Два пациента (16%) были направлены рентгенологом на хирургическое удаление. Только 1 пациент с неполным удалением (8%) почувствовал дискомфорт из-за остаточной опухоли и потребовал хирургического удаления.

Выводы Хотя фиброаденома молочной железы является распространенной доброкачественной опухолью молочной железы, лечение и последующее наблюдение за этими поражениями все еще остаются спорными. Мы предполагаем, что UGVAB, который играет хорошо задокументированную роль в диагностике поражений молочной железы, может предоставить возможность окончательного лечения фиброаденомы молочной железы.

ФИБРОАДЕНОМА — наиболее распространенная опухоль молочной железы у девочек-подростков и женщин моложе 25 лет. Хотя пик заболеваемости приходится на период между вторым и третьим десятилетиями жизни, это не редкость у женщин в постменопаузе, с повышенной частотой после заместительной гормональной терапии. ¹ В целом, это встречается примерно у 10% женщин и составляет около 50% выполненных биопсий груди. ²

Фиброаденомы — доброкачественные опухоли, резко отделенные от окружающей ткани; некоторые авторы даже считают их отклонением нормального развития, а не истинным новообразованием. ³ Они состоят из комбинированной пролиферации эпителиальных и соединительнотканных элементов, и есть хорошие гистологические доказательства того, что эти опухоли развиваются по дольчатому происхождению. ⁴ Этим можно объяснить высокую заболеваемость фиброаденомами у молодых женщин во время максимального лобулярного развития и почему очень редкие случаи рака, возникающие при фиброаденомах, имеют лобулярное происхождение (лобулярная карцинома in situ).

Обычная клиническая картина — это пальпируемое поражение, случайно обнаруженное во время медицинского обследования или самообследования.Обычно это одиночная, безболезненная, гладкая, свободно подвижная масса от 1 до 3 см. Только в 20% случаев они кратны или превышают 4 см. ^{1 , 4} Большинство фиброаденом статичны или прекращают рост примерно на 2–3 см, около 15% опухолей регрессируют спонтанно и только 5–10% прогрессируют. ⁵ Рак, возникающий при фиброаденоме, встречается крайне редко (95% доверительный интервал, 0,002–0,01). ⁶

Характерная клиническая картина может обеспечить точный диагноз, основанный только на физикальном обследовании, только для 50–67% фиброаденом ⁷ ; таким образом, диагноз должен основываться на подтверждающих данных, таких как результаты визуализации и исследования тканей.Ультразвуковое исследование является методом выбора при оценке и последующем наблюдении за фиброаденомами у более молодых пациентов. Характерный сонографический вид фиброаденомы — яйцевидная гладкая сплошная масса, более узкая в переднезаднем диаметре, чем поперечный, с ровными внутренними эхосигналами низкого уровня. ⁸ Однако такой вид не характерен для всех фиброаденом. Маммографически фиброаденомы обычно представляют собой четко очерченные очаги поражения, но 25% могут иметь признаки, указывающие на злокачественность (например, неправильные очертания).Хотя роль маммографии в диагностике фиброаденомы у молодых женщин ограничена, она может быть полезна для женщин старшего возраста, ^{1 , 4} , особенно при непальпируемых поражениях. В последнее десятилетие диагностика чрескожной ткани стала основным инструментом в оценке новообразований молочной железы. ⁹ Тонкоигольная аспирация или биопсия стержневой иглы могут обеспечить надежный диагноз. ¹⁰ Аспирация тонкой иглой имеет несколько недостатков. Среди них преобладает высокий уровень получаемого недостаточного тканевого материала.Биопсия стержневой иглой, второй наиболее распространенный метод, используемый при чрескожной биопсии груди, также имеет свои недостатки, такие как необходимость многократного повторного введения иглы для каждого взятого образца и недостаточное количество материала, полученного в некоторых случаях очень плотной груди. Третий метод получения ткани — это вакуумная биопсия (ВАБ). Преимущества этого метода заключаются в том, что он требует только одного введения без перенацеливания и позволяет получить больший объем ткани для диагностики, ^{11 , 12} , иногда даже позволяя удалить поражение целиком.Фиброаденомы обычно легко доступны с помощью биопсии под сонографическим контролем, что позволяет непрерывно визуализировать иглу в реальном времени и гарантировать точность наведения.

Тонкоигольная аспирация в сочетании с клинической диагностикой фиброаденомы может повысить чувствительность диагноза до 86% и специфичность до 76%. ¹⁰ Комбинация клинического обследования груди, визуализации и исследования подкожной ткани называется «подходом тройной оценки».»Он обеспечивает 95% -ное различие между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. ^{2 , 13 , 14}

Лечение фиброаденом все еще остается спорным и зависит от возраста пациента и клинических данных. При непальпируемых поражениях рекомендуется период наблюдения от 1 до 3 лет после тройной диагностики фиброаденомы. ² При пальпируемых поражениях некоторые рекомендуют полное хирургическое удаление всех поражений, которые клинически подозреваются на фиброаденомы, поскольку это позволяет поставить окончательный диагноз и одновременно удалить поражение как источник беспокойства пациента. ^{15 -17} Это также снижает потребность в краткосрочном наблюдении, которое часто осложняется несоблюдением пациентом режима лечения. Однако хирургическое удаление каждой фиброаденомы является дорогостоящим и связано с осложнениями (косметическим повреждением). Другой недостаток заключается в том, что поражение может регрессировать или рецидивировать и, согласно информации, собранной на сегодняшний день, вряд ли окажет влияние на здоровье пациента. Второй вариант — использовать тройную оценку в качестве диагностического инструмента. Если установлен окончательный диагноз фиброаденомы, пациенту можно вести консервативное лечение путем тщательного клинического наблюдения и визуализации каждые 6 месяцев, пока пациенту не исполнится 35 лет.Увеличение размера поражения во время наблюдения или отсутствие регресса к 35 годам требует хирургического иссечения. Иссечение также может быть предложено пациентам, которые потребуют удаления поражения. ^{2 , 18 , 19}

Целью этого исследования было оценить третий подход к лечению фиброаденомы молочной железы, который объединяет преимущества двух вариантов лечения. Этот подход является минимально инвазивным, с использованием VAB под ультразвуковым контролем (UGVAB) в качестве средства диагностики, лечения и полного удаления поражения.

В течение 2 лет (с мая 1999 г. по май 2001 г.) у 52 пациентов было выполнено 56 биопсий молочных желез с подозрением на фиброаденомы под контролем сонографии. Все пациенты были направлены на UGVAB для диагностики тканей и, если возможно, для полного удаления поражения. Показаниями для направления на УГВАБ были пальпируемое образование (n = 22), неокончательный предыдущий диагноз ткани (тонкоигольная аспирация [n = 8]; биопсия стержневой иглой [n = 6]), неокончательные результаты визуализации (n = 8), новое образование (n = 3) и нежелание проходить процедуру из-за истории открытых биопсий на фиброаденомы (n = 9).

Методы визуализации, выполняемые для установления диагноза фиброаденомы, включали маммографию и УЗИ для пациентов старше 30 лет (n = 40) и только УЗИ для пациентов моложе 30 лет (n = 12). Маммография показала хорошо ограниченные образования. Ультразвуковое исследование показало солидные изоэхогенные или гипоэхогенные поражения с переднезадним и боковым соотношением менее 1, с капсулой или задним усилением или без них.

Маммография выполнялась на специализированном маммографическом аппарате (Seno DMR +; GE Medical Systems, Cedex, Франция).Ультразвуковое исследование молочных желез проводилось рентгенологом, специализирующимся на визуализации молочных желез, с использованием преобразователя с диапазоном частот от 7,5 до 10 МГц (128 XP / 10 единиц; Акусон, Маунтин-Вью, Калифорния). Цветное допплеровское ультразвуковое исследование проводилось во всех случаях, чтобы оценить васкуляризацию поражения и избежать крупных сосудов во время процедуры биопсии. Размер поражения измеряли в трех измерениях на основе наибольшего латерального и наибольшего переднезаднего диаметров при продольном сканировании и наибольшего переднезаднего диаметра при поперечном сканировании.Объем поражения был рассчитан на основе этих измерений.

Процедура была проведена после того, как пациенту было дано подробное объяснение и было получено информированное согласие. Один квалифицированный рентгенолог, имеющий опыт интервенционных процедур груди, выполнил все биопсии, используя ручную вакуумную биопсийную систему Mammotome 11 калибра (Ethicon, Endo-Surgery, Цинциннати, Огайо). Биопсии проводились с помощью того же ультразвукового аппарата, который упоминался ранее.

Все биопсии были выполнены в амбулаторных условиях под местной анестезией и в стерильных условиях в нашем центре визуализации груди.Во всех процедурах использовалась игла 11-го калибра. Зонд устанавливали ниже поражения у большинства пациентов или через поражение у пациентов с поражениями более 2 см на самом длинном диаметре. Была предпринята попытка продолжить биопсию до тех пор, пока не было обнаружено ультразвуковых свидетельств поражения. Полное удаление поражения было достигнуто, когда полость, заполненная жидкостью или пузырьки воздуха, была продемонстрирована ультразвуком. Маркировочный зажим был вставлен в место биопсии в тех случаях, когда было достигнуто полное иссечение.Пациентам было назначено контрольное ультразвуковое исследование через 15, 30, 3, 6 и 12 месяцев.

У 52 пациентов было выполнено 56 биопсий молочной железы под сонографическим контролем. У 48 пациентов было 1 поражение, а у 4 — 2 поражения (по 1 в каждой груди). Во всех случаях был получен тканевой диагноз, совместимый с фиброаденомой. Один случай был диагностирован как фиброаденома с множественными очагами лобулярной карциномы in situ.

Всего пальпировалось 22 очага поражения (39%), в основном у более молодых пациентов (<40 лет). У пациентов старше 40 лет клинически пальпировали только 3 очага. Из непальпируемых поражений только 4 были у пациентов моложе 40 лет. Три из них были у женщин старше 50 лет, получавших заместительную гормональную терапию и у которых образовалась новая масса груди. Боковой пристрастия не было, 29 поражений в правой груди и 27 - в левой. Диаметр самого длинного поражения варьировался от 0.От 3 до 2,8 см (в среднем 1,03 см). Объем поражения варьировал от 0,06 мл до 1,4 мл (в среднем 0,74 мл). Количество ядер, полученных в каждом случае, составляло от 8 до 25 (в среднем 17 ядер), в зависимости от размера поражения и технической возможности.

В таблице 1 представлена ​​сводная информация об удалении очагов поражения по размеру и объему. Полное иссечение было достигнуто в 32 очагах поражения размером менее или равных 1,5 см с расчетными объемами от 0,06 до 0,64 мл (в среднем 0,25 мл). Из 20 повреждений размером от 1,51 до 2 см 11 повреждений (55%) были полностью иссечены (рис. 1), а 9 — частично (группы 2a и 2b, соответственно).Диапазон объемов полностью иссеченных поражений составлял от 0,16 до 0,98 мл (в среднем 0,57 мл), а для частично иссеченных очагов поражения составлял от 0,54 до 1,00 мл (в среднем 0,97 мл). Четыре очага поражения в группе с частичным удалением были меньше 0,9 мл, но удаление не было завершено из-за кровотечения. Остальные 5 очагов были больше 0,9 мл и не полностью иссечены. Четыре поражения были больше 2 см, с диапазоном объема от 1,0 до 1,4 мл (в среднем 1,15 мл), и все они были вырезаны не полностью. Мы обнаружили, что поражения объемом менее 0.9 мл, даже если самый длинный диаметр больше 1,5 см (но меньше 2 см), можно полностью удалить, если кровотечение не останавливает процедуру. Для поражений, не полностью вырезанных, уменьшение объема составляло от 55% до 80%.

Среднее время процедуры биопсии составляло 40 минут (диапазон 20-60 минут). Процедура была прервана, когда произошло сильное кровотечение. Большинство пациентов соблюдали комплаентность во время процедуры и не испытывали боли или испытывали минимальную боль. Серьезных осложнений, таких как шок или инфекция, не было.Только у 2 пациентов (3,6%) было более обширное кровотечение, которое контролировалось с помощью местного ледяного сжатия и давления. Все пациенты вернулись к работе на следующий день после процедуры и возобновили свою повседневную деятельность.

Контрольное ультразвуковое исследование проводилось в среднем через 12 дней после биопсии, когда пациенты приходили за результатами биопсии. В это время у большинства пациентов была бессимптомная гематома, которая на УЗИ проявлялась в виде полостей с жидкостью в месте биопсии.Во всех случаях полное разрешение наблюдалось через 30 дней.

Пациенты наблюдались в течение 2 лет, признаков рецидива не было. Из 13 случаев, которые были удалены не полностью, только в 3 было выполнено хирургическое удаление. Одна пациентка почувствовала дискомфорт из-за пальпируемого уплотнения в груди и потребовала операции. Другой пациент был направлен на операцию из-за наличия лобулярной карциномы in situ в образце биопсии (рис. 2). Иссеченный образец показал ту же патологическую градацию, что и основная биопсия.У третьего пациента наблюдалось увеличение размера поражения через 6 месяцев, поэтому было рекомендовано хирургическое вмешательство. Патологическим признаком была фиброаденома без признаков злокачественности. Остальные пациенты выбрали консервативное наблюдение, уверенные в диагнозе и лечении.

Фиброаденома груди — чрезвычайно распространенная проблема, обычно проявляющаяся в виде пальпируемого образования у молодых женщин. После установления достоверного диагноза фиброаденомы с помощью подхода тройной оценки, т. Е. Типичных клинических условий, визуализационных исследований (обычно сонография, иногда маммография) и надежного тканевого диагноза, пациенту предлагается либо хирургическое удаление, либо консервативное лечение в виде тщательного лечения. следовать за. ^{10 , 13 , 18} На практике солитарные фиброаденомы у молодых женщин удаляются хирургическим путем, в основном для уменьшения беспокойства и беспокойства пациента из-за пальпируемого образования. Другие соображения, поддерживающие хирургическое удаление, — это возможность потери пациента для последующего наблюдения или крайне отдаленная возможность пропустить злокачественную трансформацию или неожиданный рак груди. ¹⁶

Минимально инвазивные процедуры, уже признанные незаменимым инструментом диагностики, все чаще становятся предпочтительным методом лечения при многих состояниях (например, ангиопластика и чрескожная абляция неоперационных опухолей печени).Мы предполагаем, что для образования молочной железы с подозрением на фиброаденому на основании клинических и визуализационных данных подходит минимально инвазивная процедура в виде вакуумной маммотома под ультразвуковым контролем. Эта биопсия с использованием иглы с большим стержнем и иглой 11-го размера будет служить средством диагностики тканей и может предложить окончательный вариант лечения. Как показано в нашем исследовании, все поражения менее 1,5 см в самом длинном диаметре могут быть иссечены. Даже поражения размером до 2 см могут быть полностью иссечены при условии, что расчетный объем поражения меньше 0.9 мл и кровотечение не мешает процедуре.

Этот консервативный вариант требует, чтобы и хирург, и пациент были уверены в диагнозе и лечении. Хотя некоторые хирурги все же могут предпочесть хирургический подход, мы считаем, что в многопрофильном центре груди хирурги могут спокойно направлять пациентов к рентгенологам для нехирургического удаления фиброаденомы. Как и в недавних исследованиях ¹⁸ , наше исследование показало, что большинство пациентов довольны консервативным подходом и чувствуют себя достаточно уверенно, чтобы выбрать минимально инвазивную процедуру вместо хирургического вмешательства в качестве средства удаления поражения.

Основной проблемой при диагностике чрескожной ткани был высокий уровень ложноотрицательных результатов, когда диагноз основывался на результатах тонкоигольной аспирации. ¹² При удалении большей части или всего поражения, как в нашем подходе, почти наверняка можно избежать пропуска злокачественных новообразований. Дополнительную уверенность дает двухлетнее наблюдение, чтобы установить отсутствие изменений в характеристиках изображения, которые могут указывать на рецидив или злокачественное новообразование. Один случай лобулярной карциномы in situ в нашей группе является доказательством того, что, если в поражении были злокачественные клетки, образец ткани был достаточно большим, чтобы его можно было диагностировать.

Хотя наши результаты обнадеживают, необходимо учитывать, что наши данные не основаны на рандомизированном сравнительном исследовании. Чтобы рекомендовать UGVAB в качестве золотого стандарта в лечении фиброаденом молочной железы, необходимо провести дальнейшие исследования, сравнивающие UGVAB со стандартным хирургическим удалением.

Эффективность чрескожной биопсии под контролем УЗИ в диагностике поражений груди хорошо известна. Преимущества минимально инвазивных процедур перед хирургическим вмешательством включают удобство для пациента, меньшее количество осложнений, отсутствие остаточного рубца и более низкую стоимость.Мы предполагаем, что UGVAB — безопасный и успешный метод лечения небольших фиброаденом. Этот вариант лечения следует применять для поражений, которые являются вероятными фиброаденомами на основании визуализационных исследований и клинической оценки. Процедура должна быть подробно объяснена, чтобы обеспечить сотрудничество пациента, и пациенты должны быть уверены, что этот вариант не хуже хирургического вмешательства. Вероятность успеха при использовании иглы 11-го размера выше для поражений диаметром менее 2 см, если расчетный объем меньше 0.9 мл. Дальнейшие рандомизированные исследования, сравнивающие UGVAB со стандартным хирургическим удалением, продолжаются.

Автор для переписки и оттиски: Дина Лев-Челуш, доктор медицины, 2522 Грамерси-стрит, Хьюстон, Техас 77030 (электронная почта: [email protected]).

Принята к публикации 23 февраля 2003 г.

Это исследование было представлено на ежегодном собрании и 87-й научной ассамблее Радиологического общества Северной Америки, Чикаго, штат Иллинойс, 28 ноября 2001 г.

1. розен П.П. Фиброэпителиальные новообразования. Розен ППед. Патология груди Розена. 1-е изд. Нью-Йорк, NY Lippincott-Raven Press, 1996; 143-155 Google Scholar3. Hughes LEMensel REWebster DJT Аберрации нормального развития и инволюции: новый взгляд на патогенез и номенклатуру доброкачественных заболеваний груди. Ланцет. 1987; 21316-1319PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Hughes LEMansel REWebster DJT Фиброаденома и родственные опухоли. Доброкачественные расстройства и заболевания груди и их клиническое ведение 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. У. Б. Сондерс, 1999; 73-94. Google Scholar 5. Смоллвуд. Я. Робертс AGuyer DPTaylor I Естественное течение фиброаденомы. Br J Clin Pathol. 1991; 95614-622Google Scholar6.Pick PWIossifide IA Возникновение карциномы молочной железы в фиброаденоме: обзор. Arch Pathol Lab Med. 1984; 108590-593PubMedGoogle Scholar7.Уилкинсон Сандерсон TJRifkind EChetty UForrest APM Фиброаденома молочной железы: продолжение консервативного лечения. Br J Surg. 1989; 76390-391PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Cole-Beuglet CSoriano Р.З.Курц А.Б. Гольдберг BB Фиброаденома сономаммографии груди коррелировала с патологией у 122 пациентов. AJR Am J Roentgenol. 1983; 140369-375PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Parker ШКлаус AJMcWey Пижама и другие.Направленная биопсия молочной железы с вакуумным контролем под сонографическим контролем с использованием портативного устройства. AJR Am J Roentgenol. 2001; 177405-408PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Бреннер Поражения RJ полностью удалены во время стереотаксической биопсии: предоперационная локализация на основе маммографических ориентиров и возможности произвольной техники: первоначальный опыт. Радиология. 2000; 214585-590PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Cant PJMadden М. В. Колеман MGDent DM Безоперационное лечение новообразований молочной железы с диагнозом фиброаденома. Br J Surg. 1995; 82792-794PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Cant PJMadden MVClose PML Годовой месяц GMHacking EADent Д.М. Случай консервативного лечения отдельных фиброаденом молочной железы. Br J Surg. 1987; 74857-859PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Alle KMMoss JVenegas Р.Дж.Халхали IKlein SR Консервативное лечение фиброаденомы молочной железы. Br J Surg. 1996; 83992-993PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Йелланд ACazet JCoombes RC Консервативное лечение фиброаденомы молочной железы [письмо]. Br J Surg. 1996; 831653PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Dixon JMDobie VLamb JWalsh АОчетти U Оценка приемлемости консервативного лечения фиброаденомы молочной железы. Br J Surg. 1996; 83264-265PubMedGoogle ScholarCrossref .

Аномальные кровотечения

Симптомы и диагностика

Симптомы АМК могут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей. Насторожить должны следующие признаки патологии:

• частые и обильные менструации, цикл нарушен и длится менее 24 дней;
• выделения с кровью, которые наблюдаются у девочек до наступления первой менструации;
• кровь из влагалища после совершения полового акта;
• несистематические кровяные выделения в периоды между месячными;
• головокружения и ощущение слабости;
• бледная кожа и анемия.

Для выявления причины аномального маточного кровотечения проводят ряд диагностических процедур. Обязательно назначают внеплановый гинекологический осмотр и изучают анамнез. Из лабораторных исследований необходимо пройти:

• ОАК;
• анализ на гормоны;
• биохимию крови;
• гемостазиограмму;
• цитоморфологию эпителия.

Аппаратная диагностика предусматривает прохождение УЗИ органов малого таза. При наличии показаний пациентку направляют на гистероскопию.

Если по результатам диагностики выявлено, что проблема имеет не гинекологическую природу, то необходимо получить консультацию у смежного или узкопрофильного специалиста.

Лечение АМК

Методика лечения патологии напрямую зависит от интенсивности кровотечения и общего самочувствия пациентки. Если кровопотеря большая, то ее нужно экстренно прекратить и стабилизировать состояние организма. Только после этого можно приступать к диагностическим процедурам.

При незначительном АМК, наоборот, сперва ищут его причину и только потом разрабатывают схему лечения. Терапия может быть консервативной, с применением лекарственных препаратов (сосудоукрепляющие, гормональные препараты), но при необходимости прибегают и к хирургическому вмешательству.

При выборе методики и последующей корректировке терапии в учет берут степень положительного воздействия лекарств, наличие побочных эффектов лечения, индивидуальные особенности пациентки: возраст, состояние здоровья, заинтересованность в зачатии ребенка в будущем.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях: дицинон

Одной из распространённых проблем в гинекологии является маточное кровотечение. Оно представляет собой выделение крови из матки. Такое кровотечение отличается от обычных менструаций тем, что ей свойственен порой более продолжительный период, а также более существенные кровопотери. Вот почему так много внимания уделяется вопросу остановки кровотечения, а конкретнее — тому, как сделать это быстро и эффективно.

Что вызывает кровотечение?

Чаще всего причиной маточного кровотечения становятся заболевания матки и маточных путей, такие как миома, эндометриоз и другие.

Кроме того, кровотечение может появиться в качестве осложнения процесса беременности или родов.

Отличить маточное кровотечение от нормальных месячных можно по его продолжительности (длится дольше 7 дней), а также по объёмам выделяемой крови. Так, если женщине приходится слишком часто менять средства гигиены, то это говорит о патологии.

Насколько серьёзна эта проблема?

Даже несущественные потери крови для женщины могут стать проблемой, если появляется угроза анемии. Из-за стрессовых ситуаций, неправильного питания и других проблем, механизмы, отвечающие за кроветворение, снижают эффективность своей работы, из-за чего у женщины, вследствие ежемесячных кровотечений, может развиться малокровие.

Как остановить кровопотери?

Прежде чем начать применение какого-либо лекарства для остановки кровотечения, необходимо показаться гинекологу. Доктор выявит причины, вызвавшие кровотечение, а также определит уровень кровопотерь.

Ориентируясь на эти данные, специалист порекомендует вам лекарства, а также укажет, какой должна быть дозировка препарата.

Дицинон — представитель группы препаратов, благодаря которым можно быстро остановить кровотечение. Действует средство на уровне капилляров, снижая проницаемость их стенок и улучшая кровообращение в них.

После приёма лекарства в виде таблеток, результаты его действия можно будет понаблюдать через 2 — 3 часа. Такой эффект возможен благодаря тому, что препарат способствует быстрому образованию тромбоцитов в костном мозге и их скорейшему выходу оттуда. Благодаря этим клеткам и происходит процесс заживления раны, через которую открывается кровотечение.

Обильное кровотечение в период месячных

Стоит заметить, что применение Дицинона во время обильного кровотечения необходимо начинать лишь в случае рекомендации специалиста.

После осмотра, гинеколог пропишет приём препарата за три — пять дней до момента начала менструаций, который нужно будет продолжать применять по две таблетки три раза в день в течение ещё пяти суток.

Таким образом, курс будет составлять 8 — 10 дней. Чтобы закрепить результат, необходимо повторить тот же самый курс во время следующих месячных.

Действия при дисфункциональном маточном кровотечении

Дисфункциональное маточное кровотечение можно узнать по задержке месячных, которые сменяются кровотечением. Такое явление происходит из-за нарушения менструального цикла.

В современной гинекологии специалисты всё чаще используют Дицинон при маточных кровотечениях такого типа.

Обычно, он назначается десятидневным курсом начиная с пятого дня менструального периода. Ежедневно женщина должна принимать одну — две таблетки 4 раза в день. Продолжительность такого курса чаще всего ограничивается двумя менструальными циклами.

Другие причины кровотечений

Иногда причиной кровотечения у женщины может стать доброкачественная или злокачественная опухоль матки. Даже в таких серьёзных ситуациях специалисты также советуют своим пациентам применять Дицинон для остановки кровотечений. Помимо того, что препарат снижает уровень кровопотери, он также положительно влияет на общее состояние здоровья женщины.

Также кровотечение может быть вызвано использованием внутриматочных контрацептивов.

Для того чтобы избавиться от проблемы в такой ситуации, необходимо сначала устранить саму её причину — спираль, которая вызывает капиллярное кровотечение. После этого также назначается Дицинон, призванный восстановить повреждённые участки матки и наладить нормальный процесс кровообращения.

Эффективность препарата

Примечательно, что Дицинон не провоцирует образование тромбов. Это лекарственное средство наиболее эффективно при кровотечении из мелких сосудов.

Выпускается препарат как в таблетках по 0, 25 грамма, так и в ампулах по 2 миллилитра (уколы). Внутривенное применение Дицинона гораздо эффективнее приёма таблеток, так как максимальная концентрация препарата в крови наблюдается в течение 1 — 2 часов спустя 20 — 30 минут после введения. Внутримышечное введение препарата не отличается такой эффективностью.

Препарат используют не только в экстренных случаях, когда необходимо снизить кровопотери. Часто Дицинон применяют в профилактических целях. Например, препарат дают пациенту перед операцией, особенно если есть риск большой кровопотери.

Также при необходимости, он может быть введён непосредственно в процессе самой операции. Кроме того, специалисты прописывают такой препарат при маточном кровотечении во время месячных, когда существует опасность больших кровопотерь.

Что говорят о препарате пациенты?

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях пользуются большим спросом у женщин. Дицинон заслужил в свой адрес очень лестные отзывы. По словам некоторых женщин, принимая препарат в таблетках, кровотечение прекращалась уже после 2-недельного курса.

Некоторые женщины, по совету гинекологов, повторяют 8 – 10-дневный курс приёма препарата на протяжении двух или трёх следующих циклов. Такой подход к решению проблемы маточного кровотечения имеет несомненный успех, а положительные отзывы о препарате лишь подтверждают его эффективность.

Однако никогда не стоит заниматься самолечением, но следует обязательно обратиться за помощью к доктору, который определит причины кровотечения и назначит нужный курс приёма препарата.

Другие средства для остановки кровотечения
Кроме препарата Дицинон, существуют и другие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях.

1. Викасол. Использование Викасола при маточных кровотечениях оправдано не столько в экстренных ситуациях, сколько для их предотвращения, так как он способен улучшить показатель свёртываемости крови. Порой, кровоточивость сосудов обусловлена недостаточным количеством витамина К или даже его полным отсутствием. Поэтому специалисты часто назначают это лекарственное средство в профилактических целях.
2. Аминокапроновая кислота. Препарат также выполнен на основе неорганических элементов. Благодаря своим свойствам, аминокапроновая кислота снижает фибринолитическую активность крови. Отличие этого лекарства от вышеперечисленных состоит в том, что оно применяется исключительно при стационарном лечении, чтобы у врача была возможность контролировать анализ крови на коагулограмму. Главными достоинствами, которыми обладает аминокапроновая кислота, являются:
   • — положительное влияние на функциональность печени;
   • — снижение процесса образования антител.

   Аминокапроновая кислота выпускается в виде порошка или 5-процентного раствора. Препарат в виде порошка может быть назначен для применения внутрь 5 раз за сутки. Дозировка в этом случае составляет 2 — 3 грамма. Что касается раствора, то врач может прописать системы и аминокапроновая кислота будет поступать в кровь по 100 миллилитров через каждые 4 часа.

Использование таких препаратов при маточном кровотечении способно избавить женщину от многих проблем и восстановить естественные процессы организма. Однако для того чтобы такие лекарства были наиболее эффективными в вашем случае, требуется консультация со специалистом.

Маточные кровотечения — Медицинский центр Квадро-Мед Плюс

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) — маточные кровотечения в пубертатном, репродуктивном периоде и периоде пременопаузы, обусловленные нарушением функционального состояния системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники.

В зависимости от наличия или отсутствия овуляции ДМК делят на овуляторные и ановуляторные.

I. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения возникают ациклично с интервалами 1.5-6 месяцев, продолжаются обычно более 10 дней. Они наблюдаются преимущественно в периоды становления и увядания репродуктивной системы: в пубертатном периоде (ювенильные кровотечения), когда цирхоральный (с часовым интервалом) выброс люлиберина еще не сформировался, и в пременопаузе (пременопаузальные ДМК), когда цирхоральный выброс люлиберина нарушается вследствие возрастных изменений нейросекреторных структур гипоталамуса. Ановуляторные ДМК могут возникать также в репродуктивном периоде в результате расстройства функции гипофизотропной зоны гипоталамуса при стрессах, инфекциях, интоксикациях (ДМК репродуктивного периода).

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения. Ювенильные кровотечения составляют до 10-12% всех гинекологических заболеваний. наблюдающихся в возрасте 12-18 лет. В патогенезе ювенильных ДМК ведущая роль принадлежит инфекционно-токсическому влиянию на не достигшие функциональной зрелости гипоталамические структуры, которые регулируют функцию яичников. Особенно неблагоприятно действие тонзиллогенной инфекции. Определенную роль играют психические травмы, физические перегрузки, неправильное питание (в частности, гиповитаминозы). Для ювенильных кровотечений характерен особый тип ановуляции, при котором происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии зрелости. При этом нарушается стероидогенез в яичниках: продукция эстрогенов становится относительно низкой и монотонной. Прогестерон образуется в незначительном количестве.

В результате эндометрий секреторно не трансформируется, что препятствует его отторжению и обусловливает длительное кровотечение (хотя выраженных гиперпластических изменений в эндометрии не происходит). Длительному кровотечению способствует также недостаточная сократительная активность матки, не достигшей еще окончательного развития. Ювенильные ДМК наблюдаются чаще в первые 2 года после менархе (первая менструация). Состояние больной зависит от степени кровопотери и тяжести анемии. Характерны слабость, отсутствие аппетита, утомляемость, головные боли, бледность кожи и слизистых оболочек, тахикардия. Определяются изменения реологических и коагуляционных свойств крови. Так, при легкой и средней степени тяжести анемии повышаются агрегационная способность эритроцитов и прочность образующихся эритроцитарных агрегатов, ухудшается текучесть крови. При тяжелой анемии уменьшаются количество тромбоцитов и их агрегационная активность, снижается концентрация фибриногена, удлиняется время свертывания крови.

Дефицит факторов коагуляции обусловлен как кровопотерей, так и развивающимся синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Диагноз основан на типичной клинической картине, ановуляция подтверждается тестами функциональной диагностики. Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями крови, сопровождающимися повышенной кровоточивостью (например, с тромбоцитопенической пурпурой), гормонально-активной опухолью яичника, миомой и саркомой матки, раком шейки матки, прервавшейся беременностью у лиц старше 14-15 лет. При нарушениях гемокоагуляции в анамнезе имеются указания на носовые кровотечения и кровотечения после экстракции зубов, отмечаются кровоточивость десен, петехии, множественные подкожные кровоизлияния; диагноз подтверждается при специальном исследовании свертывающей системы крови.

Дифференциальноя диагностика ДМК в пубертатном возрасте с гормонально-активными опухолями яичника, миомой, саркомой матки решающее значение имеют: ультразвуковое исследование матки и яичников, позволяющее выявить увеличение и изменение их эхо-структур, и бимануальное (прямокишечно-брюшностеночное) исследование при опорожненных кишечнике и мочевом пузыре. При раке шейки матки (в пубертатном возрасте встречается крайне редко) возможны выделения с примесью гноя, в запущенных случаях с гнилостным запахом. Диагноз подтверждается при осмотре шейки матки с помощью детских влагалищных зеркал или вагиноскопа с осветительной системой. Диагноз прервавшейся беременности устанавливают на основании косвенных признаков беременности (нагрубание молочных желез, потемнение сосков и околососковых кружков, цианоз вульвы), увеличения матки, обнаружения в излившейся крови сгустков, частей плодного яйца. Большую информативную ценность имеет ультразвуковое исследование матки, при котором определяются увеличение ее размеров и характерная эхоскопическая картина содержимого полости.

Лечение ювенильных ДМК включает два этапа: остановку кровотечения (гемостаз) и профилактику рецидива кровотечения. Выбор метода гемостаза зависит от состояния больной. При тяжелом состоянии, когда имеются выраженные симптомы анемии и гиповолемии (бледность кожи и слизистых оболочек, содержание гемоглобина в крови ниже 80 г/л, гематокритное число ниже 25%) и продолжается кровотечение, показан хирургический гемостаз — выскабливание слизистой оболочки матки с последующим гистологическим исследованием соскоба. Во избежание нарушения целости девственной плевы необходимо пользоваться детскими влагалищными зеркалами, девственную плеву перед операцией обколоть растворенной в 0,25% растворе новокаина лидазой. Проводится также терапия, направленная на устранение анемии и восстановление гемодинамики: переливание плазмы, цельной крови, реополиглюкина (8-10 мл/кг), внутримышечное введение 1% раствора АТФ по 2 мл в день в течение 10 дней, назначение витаминов С и группы В, железосодержащих препаратов (перорально — ферковен, ферроплекс, конферон, гемостимулин, внутримышечно или внутривенно — феррум Лек). Рекомендуются обильное питье, полноценное высококалорийное питание.

При состоянии больной средней тяжести или удовлетворительном, когда симптомы анемии и гиповолемии нерезко выражены (содержание гемоглобина в крови выше 80 г/л, гематокритное число выше 25%), проводят консервативный гемостаз гормональными препаратами: эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов или чистыми эстрогенами с последующим приемом гестагенов. Эстроген-гестагенные препараты (нон-овлон, овидон, ановлар, бисекурин и др.) назначают по 4-5 таблеток в сутки до остановки кровотечения, которая происходит обычно к концу первых суток. Затем дозу снижают на таблетку в сутки, доводя до 1 таблетки, после чего продолжают лечение в течение 16-18 дней. Микрофоллин (этинилэстрадиол) применяют по 0,05 мг внутрь 4-6 раз в день до остановки кровотечения, затем дозу препарата ежедневно снижают, доводя до 0,05 мг в сутки, и сохраняют эту дозу еще в течение 8-10 дней, после чего сразу назначают гестагены (норколут, прогестерон). Норколут назначают по 5 мг в день внутрь в течение 10 дней. Прогестерон вводят внутримышечно по 1 мл 1% раствора в течение 6 дней или по 1 мл 2,5% раствора через день трехкратно, прогестерона капронат — внутримышечно по 1 мл 12,5% раствора два раза с интервалом 2-3 дня.

Менструальноподобные выделения после прекращения введения гестагенов бывают довольно обильными; для уменьшения кровопотери применяют глюконат кальция внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день, котарнина хлорид внутрь по 0,05 г 2-3 раза в день, при необходимости — утеротонические средства. В ходе консервативного гемостаза проводят антианемическую терапию: назначают железосодержащие препараты, витамины С и группы В. Профилактика рецидива ювенильных ДМК направлена на формирование регулярного овуляторного менструального цикла, проводится в амбулаторных условиях. Наиболее оптимально использование эстроген-гестагенных препаратов типа оральных контрацептивов. Эти препараты назначают на протяжении первых трех менструальных циклов по 1 таблетке с 5-го по 25-й день от начала менструальноподобной реакции, затем еще в течение трех циклов с 16-го по 25-й день цикла. Применяют также норколут — по 5 мг в день с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 4-6 мес. Девушкам старше 16 лет с рецидивирующими ювенильными кровотечениями можно назначать препараты кломифена (кломифенцитрат, клостильбегит) по 25-50 мг с 5-го по 9-й день цикла на протяжении 3 месяцев под контролем базальной температуры.

Используют также иглорефлексотерапию для стимуляции овуляции, электростимуляцию шейки матки по Давыдову, интраназальный электрофорез витамина В1 или новокаина, вибрационный массаж паравертебральных зон. Большое значение имеют меры, направленные на оздоровление организма: санация очагов инфекции (кариес зубов, тонзиллит и др.), закаливание и занятия физической культурой (подвижные игры, гимнастика, лыжи, коньки, плавание), полноценное питание с ограничением жирной и сладкой пищи, витаминотерапия в весенне-зимний период (аевит, витамины В₁ и С). Больные с ювенильными кровотечениями должны находиться под диспансерным наблюдением гинеколога.

Прогноз при соответствующей терапии благоприятный. Отрицательное влияние на развитие организма в период полового созревания может оказать анемия. При отсутствии адекватного лечения нарушение функции яичников может явиться причиной бесплодия (эндокринное бесплодие), значительно повышается риск развития аденокарциномы матки.

Профилактика ювенильных кровотечений включает закаливание с раннего возраста, занятия физической культурой, полноценное питание, разумное чередование труда и отдыха, предупреждение инфекционных болезней, особенно ангины, своевременную санацию очагов инфекции.

Процедура расширения и выскабливания | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре расширения и выскабливания (dilation and curettage (D&C)). Из нее вы узнаете, чего ожидать до, во время и после процедуры.

D&C — это процедура, во время которой расширяется (медленно открывается) шейка матки, и из матки удаляются ткани. Удаление тканей производится тонким инструментом, который называется кюретка.

Одновременно с процедурой D&C вам могут провести гистероскопию. Это процедура, во время которой в матку через влагалище вводится тонкий эндоскоп с фонариком и камерой на конце. Это дает вашему врачу возможность осмотреть внутреннюю оболочку матки на предмет каких-либо отклонений.

Вернуться к началу

Цель D&C

Как правило, процедура D&C выполняется с целью выявления причины аномального маточного кровотечения (выделения крови из матки). Примеры аномального маточного кровотечения:

• кровотечение между менструациями;
• кровотечение после вагинального полового контакта, включая небольшие пятна крови;
• обильные, нерегулярные или продолжительные менструации;
• внезапное вагинальное кровотечение через год или дольше отсутствия менструаций.

Причиной такого кровотечения могут быть:

• Рак эндометрия. Рак эндометрия — это рак внутренней оболочки матки. Процедура D&C помогает диагностировать рак на ранних стадиях.
• Фибромиомы. Фибромиомы — это наросты на матке, состоящие из соединительной ткани и мышечных волокон. В большинстве случаев они доброкачественные (не раковые).
• Полипы. Полипы — это наросты, формирующиеся на внутренней стенке матки и выступающие в полость матки (пространство внутри матки). Как правило, они доброкачественные, но некоторые из них могут быть раковыми или предраковыми (ведущими к развитию рака). Полипы могут быть удалены в ходе процедуры D&C.
• Гиперплазия. Гиперплазия — это патологическое разрастание внутренней оболочки матки. Гиперплазия может быть предраковой.

Процедура D&C также может проводиться для диагностики или лечения других заболеваний матки. Кроме того, она применяется для чистки внутренней оболочки матки после выкидыша или искусственного аборта.

Вернуться к началу

До процедуры

Задайте вопросы о ваших лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Поговорите со своим врачом о том, прием каких лекарств вам можно прекратить. Ниже приводится несколько распространенных примеров.

• Если вы принимаете коагулянт (лекарство для разжижения крови), спросите у назначившего его врача, когда вам следует прекратить прием. К таким лекарствам относятся warfarin (Coumadin^®), dalteparin (Fragmin^®), heparin, tinzaparin (Innohep^®), enoxaparin (Lovenox^®), clopidogrel (Plavix^®) и cilostazol (Pletal^®).
• Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, спросите врача, который назначил вам лекарство, что вам делать утром в день проведения процедуры. Возможно, вам потребуется изменить его дозу.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

Вы должны договориться с кем-нибудь не младше 18 лет о том, чтобы вас отвезли домой после процедуры. Если у вас нет такого человека, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам будет предоставлен сопровождающий, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно являются платными, и вам потребуется обеспечить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке

Агентства в Нью-Джерси

Partners in Care: 888-735-8913

Caring People: 877-227-4649

Caring People: 877-227-4649

 

Вернуться к началу

День перед процедурой

Запишите время, на которое назначена процедура

Сотрудник приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00 накануне дня процедуры. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу.

Сотрудник сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу на процедуру. Он также скажет вам, куда идти. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры

• Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
• В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
• Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

Примите только те лекарства, которые ваш врач назначил для приема утром в день проведения процедуры. Запейте их несколькими небольшими глотками воды.

Чего стоит ожидать

Вас проводят в раздевалку и попросят снять всю одежду, ювелирные украшения, зубные протезы и контактные линзы. Один из сотрудников выдаст вам больничную рубашку.

Переодевшись в больничную рубашку, вы встретитесь с медсестрой/медбратом. Медсестра/медбрат отведет вас в процедурный кабинет и поможет лечь на операционный стол. Если вам станет холодно, попросите у медсестры/медбрата одеяло.

Если вам станет холодно, попросите у медсестры/медбрата одеяло. Сначала вам будут вводить внутривенно жидкость, а затем через ту же капельницу сделают анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Вас также подключат к оборудованию для слежения за сердцебиением, дыханием и кровяным давлением.

Вам введут анастезию (лекарство, под действием которого вы уснете) через ВВ катетер. Когда вы заснете, врач приступит к процедуре.

Вернуться к началу

После процедуры

В больнице

• Вас переведут в послеоперационную палату (Post Anesthesia Care Unit (PACU)). Там медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, сердцебиением, дыханием и кровяным давлением. Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом. Вы будете находиться в послеоперационной палате до тех пор, пока полностью не придете в себя.
• Когда вы окончательно проснетесь, вас переведут в зону восстановления. Вы сможете выпить чай или сок, слегка перекусить и увидеться со своими посетителями.
• Вы можете испытывать ноющие спазматические боли в нижней части брюшной полости (живота). Попросите у медсестры/медбрата лекарство для облегчения боли. Ваш врач или медсестра/медбрат также могут выписать вам рецепт для приобретения обезболивающего лекарства, которое вы будете принимать дома.
• Медсестра/медбрат дадут вам указания по поводу того, как ухаживать за собой дома. Когда вам разрешат покинуть зону восстановления (выпишут), с вами должен быть сопровождающий не младше 18 лет.

Дома

• Вы можете ощущать сонливость, все еще находясь под действием анестезии. Важно, чтобы в течение первых 24 часов после проведения процедуры кто-то был рядом с вами.
• В течение 2 недель после проведения процедуры или срока, указанного вашим врачом, воздержитесь от:
  • спринцевания;
  • использования тампонов;
  • вагинального полового контакта.
• Разрешается принимать душ. Спросите у врача, когда вам можно будет принимать ванну.
• У вас могут быть спазмы и вагинальное кровотечение, как во время менструаций. Это может продолжаться в течение нескольких дней после проведения процедуры. При вагинальном кровотечении используйте гигиенические прокладки.
• Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием для последующего наблюдения.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• вагинальное кровотечение обильнее обычного менструального кровотечения;
• боль, которая не проходит после приема лекарства, рекомендованного вашим врачом;
• отек в брюшной полости;
• неприятный запах выделений из влагалища.

Вернуться к началу

Диагностика и лечение тяжелых менструальных кровотечений | Контрацепция и репродуктивная медицина

1.

Халлберг Л., Хогдал А.М., Нильссон Л., Рыбо Г. Менструальная кровопотеря — популяционное исследование. Вариация в разном возрасте и попытки определить нормальность. Acta Obstet Gynecol Scand. 1966. 45 (3): 320–51.

CAS PubMed Статья Google ученый

2.

Хайэм Дж. М., Шоу Р. У. Клинические ассоциации с объективным объемом менструальной крови.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999. 82 (1): 73–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

3.

Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Клинические рекомендации 2007 г. по тяжелым менструальным кровотечениям [Доступно по адресу: http: // wwwniceorguk / nicemedia / pdf / CG44FullGuidelinepdf.

Google ученый

4.

van Eijkeren MA, Scholten PC, Christiaens GC, Alsbach GP, Haspels AA.Метод измерения менструальной кровопотери с использованием щелочного гематина — модификация и его клиническое применение при меноррагиях. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1986. 22 (5–6): 345–51.

PubMed Статья Google ученый

5.

Хайэм Дж. М., О’Брайен П. М., Шоу Р. В.. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Br J Obstet Gynaecol. 1990; 97 (8): 734–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

6.

Fraser IS, Warner P, Marantos PA. Оценка менструальной кровопотери у женщин с нормальным и избыточным объемом менструальной жидкости. Obstet Gynecol. 2001. 98 (5 Pt 1): 806–14.

CAS PubMed Google ученый

7.

Сантер М., Вайк С., Уорнер П. Какие аспекты менструации больше всего беспокоят женщин, сообщающих об обильных менструальных кровотечениях? Опрос сообщества и качественное исследование здоровья женщин BMC. 2007; 7: 8.

PubMed Статья Google ученый

8.

Farquhar C, Brown J. Оральные противозачаточные таблетки от обильных менструальных кровотечений. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; 4: CD000154.

Google ученый

9.

Маррет Х, Фоконье А., Шаббер-Буффе Н., Кравелло Л., Гольфье Ф., Гондри Дж. И др. Руководство по клинической практике при меноррагии: лечение аномального маточного кровотечения до менопаузы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010. 152 (2): 133–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

10.

Николсон В.К., Эллисон С.А., Грасон Х., Поуэ Н.Р. Модели использования амбулаторной помощи при гинекологических состояниях: национальное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2001. 184 (4): 523–30.

CAS PubMed Статья Google ученый

11.

Whiteman MK, Hillis SD, Jamieson DJ, Morrow B, Podgornik MN, Brett KM, et al. Стационарное наблюдение за гистерэктомией в США, 2000-2004 гг. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198 (1): 34 e1-7.

PubMed Статья Google ученый

12.

Лю З., Доан К.В., Блюменталь П., Дюбуа Р.В. Систематический обзор, оценивающий качество жизни, связанное со здоровьем, нарушение работы, а также затраты на здравоохранение и использование при аномальном маточном кровотечении. Цените здоровье. 2007. 10 (3): 183–94.

PubMed Статья Google ученый

13.

Йенсен Дж. Т., Лефевр П., Лалиберте Ф., Сарда С. П., Ло А, Покоски Дж. И др. Бремя затрат и схемы лечения, связанные с управлением обильными менструальными кровотечениями.J Женское здоровье (Larchmt). 2012. 21 (5): 539–47.

Артикул Google ученый

14.

Овертон К., Харгривз Дж., Мареш М. Национальное исследование осложнений разрушения эндометрия при нарушениях менструального цикла: исследование MISTLETOE. Минимально инвазивные хирургические методы — лазер, эндотермальный или эндоресцентный. Br J Obstet Gynaecol. 1997. 104 (12): 1351–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

15.

Марджорибанкс Дж., Летаби А., Фаркуар С. Хирургия в сравнении с медикаментозной терапией при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 1: CD003855.

Google ученый

16.

Американский колледж акушеров-гинекологов. Заключение комитета ACOG № 557: лечение острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста. Obstet Gynecol. 2013. 121 (4): 891–6.

Артикул Google ученый

17.

Манро MG, Кричли ХО, Фрейзер И.С., Группа FMDW. Классификация причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте по классификации FIGO. Fertil Steril. 2011; 95 (7): 2204-8-8 e1-3.

Артикул Google ученый

18.

Пури К., Фамуйде А.О., Эрвин П.Дж., Стюарт Е.А., Лафлин-Томмазо СК. Подслизистые миомы и связь с обильными менструальными кровотечениями и анемией. Am J Obstet Gynecol. 2014; 210 (1): 38 e1-7.

PubMed Статья Google ученый

19.

Стюарт Э.А., Новак РА. Кровотечение, связанное с лейомиомой: классическая гипотеза, обновленная для молекулярной эры. Обновление Hum Reprod. 1996. 2 (4): 295–306.

CAS PubMed Статья Google ученый

20.

Тимор-Трич И.Е., Хейнс М.К., Монтеагудо А., Хатиб Н., Ковач С. Ультразвуковая диагностика и лечение приобретенной маточной сосудистой системы миометрия / артериовенозных мальформаций. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 (6): 731 e1-e10.

Артикул Google ученый

21.

La Sala GB, Blasi I, Gallinelli A, Debbi C, Lopopolo G, Vinci V, et al. Диагностическая точность соногистерографии и трансвагинальной сонографии по сравнению с гистероскопией и биопсией эндометрия: проспективное исследование. Минерва Гинекол. 2011; 63 (5): 421–7.

PubMed Google ученый

22.

Шанкар М., Ли, Калифорния, Сабин, Калифорния, Экономидес Д.Л., Кадир Р.А.Болезнь фон Виллебранда у женщин с меноррагией: систематический обзор. BJOG. 2004. 111 (7): 734–40.

PubMed Статья Google ученый

23.

Куидес П.А., Конард Дж., Пейванди Ф., Лукес А., Кадир Р. Гемостаз и менструация: соответствующее исследование основных нарушений гемостаза у женщин с чрезмерным менструальным кровотечением. Fertil Steril. 2005. 84 (5): 1345–51.

PubMed Статья Google ученый

24.

Knol HM, Mulder AB, Bogchelman DH, Kluin-Nelemans HC, van der Zee AG, Meijer K. Распространенность основных нарушений свертываемости крови у пациентов с обильным менструальным кровотечением с гинекологическими аномалиями и без них. Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (3): 202 e1-7.

PubMed Статья Google ученый

25.

Маррет Х, Фоконье А., Шаббер-Буффе Н., Кравелло Л., Гольфье Ф., Гондри Дж. И др. Руководство по клинической практике при меноррагии: лечение аномального маточного кровотечения до менопаузы.Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2010. 152 (2): 133–7.

CAS Статья Google ученый

26.

Фриц М., Сперофф Л. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012. с. 606–8.

Google ученый

27.

Dinh A, Sriprasert I, Williams AR, Archer DF. Обзор гистологических эффектов эндометрия прогестинов и модуляторов рецепторов прогестерона у женщин репродуктивного возраста.Контрацепция. 2015; 91 (5): 360–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

28.

Evans J, Salamonsen LA. Воспаление, лейкоциты и менструация. Rev Endocr Metab Disord. 2012. 13 (4): 277–88.

CAS PubMed Статья Google ученый

29.

Fan X, Krieg S, Kuo CJ, Wiegand SJ, Rabinovitch M, Druzin ML, et al. Блокада VEGF подавляет ангиогенез и реэпителизацию эндометрия.FASEB J. 2008; 22 (10): 3571–80.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

30.

Арчер Д.Ф. Сосудистая дисфункция как причина кровотечений эндометрия. Гинекол Эндокринол. 2012. 28 (9): 688–93.

CAS PubMed Статья Google ученый

31.

Ференци А., Бержерон С. Гистология эндометрия человека: от рождения до старения.Ann N Y Acad Sci. 1991; 622: 6–27.

CAS PubMed Статья Google ученый

32.

Zorio E, Gilabert-Estelles J, Espana F, Ramon LA, Cosin R, Estelles A. Фибринолиз: ключ к новым патогенетическим механизмам. Curr Med Chem. 2008. 15 (9): 923–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

33.

Maybin JA, Critchley HO. Медикаментозное лечение обильных менструальных кровотечений.Женское здоровье (Лондон). 2016; 12 (1): 27–34.

CAS Статья Google ученый

34.

Данн С.Дж., Гоа, KL. Транексамовая кислота: обзор ее использования в хирургии и по другим показаниям. Наркотики. 1999. 57 (6): 1005–32.

CAS PubMed Статья Google ученый

35.

Дэвис Дж., Кадир РА. Гемостаз эндометрия и менструация. Rev Endocr Metab Disord. 2012; 13 (4): 289–99.

CAS PubMed Статья Google ученый

36.

Schatz F, Guzeloglu-Kayisli O, Arlier S, Kayisli UA, Lockwood CJ. Роль децидуальных клеток в гемостазе матки, менструации, воспалении, неблагоприятных исходах беременности и аномальных маточных кровотечениях. Обновление репродукции человека. 2016.

Google ученый

37.

Глисон NC. Циклические изменения активатора плазминогена в ткани эндометрия и ингибитора активатора плазминогена 1 типа у женщин с нормальной менструацией и эссенциальной меноррагией.Am J Obstet Gynecol. 1994. 171 (1): 178–83.

CAS PubMed Статья Google ученый

38.

Локвуд К.Дж. Механизмы нормального и патологического эндометриального кровотечения. Менопауза. 2011. 18 (4): 408–11.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

39.

Пакраши Т., Тейлор Дж. Э., Нельсон А., Арчер Д. Ф., Жако Т. Влияние левоноргестрела на фибринолитические факторы в эндотелиальных клетках эндометрия человека.Reprod Sci. 2016; 23 (11): 1536–41.

PubMed Статья Google ученый

40.

Бреннер Р.М., Наяк Н.Р., Слейден О.Д., Кричли ХОД, Келли Р.У. Предменструальные и менструальные изменения эндометрия макак и человека — отношение к эндометриозу. В эндометриозе: новые стратегии исследований и вмешательства. Летопись Нью-Йоркской академии наук. 2002; 955: 60–74.

41.

Smith OPM, Jabbour HN, Critchley HOD.Экспрессия фермента циклооксигеназы и передача сигналов рецептора простагландина серии E усиливаются при обильных менструациях. Hum Reprod. 2007. 22 (5): 1450–6.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

42.

Jabbour HN, Sales KJ, Catalano RD, Norman JE. Воспалительные пути в женском репродуктивном здоровье и болезнях. Репродукция. 2009. 138 (6): 903–19.

CAS PubMed Статья Google ученый

43.

Малик С, День К, Перро I, Чарнок-Джонс Д.С., Смит СК. Снижение уровней активности VEGF-A, MMP-2 и MMP-9 и повышение TNF-альфа в менструальном эндометрии и выделениях у женщин с меноррагией. Hum Reprod. 2006. 21 (8): 2158–66.

CAS PubMed Статья Google ученый

44.

Salamonsen LA. Повреждение и восстановление тканей в женском репродуктивном тракте человека. Репродукция. 2003. 125 (3): 301–11.

CAS PubMed Статья Google ученый

45.

Salamonsen LA, Lathbury LJ. Лейкоциты эндометрия и менструация. Обновление Hum Reprod. 2000. 6 (1): 16–27.

CAS PubMed Статья Google ученый

46.

Саламонсен Л.А., Чжан Дж., Брастед М. Сети лейкоцитов и ремоделирование эндометрия человека. J Reprod Immunol. 2002. 57 (1–2): 95–108.

CAS PubMed Статья Google ученый

47.

Фрейзер И.С., Ковач Г.Т.Эффективность неконтрацептивного использования гормональных контрацептивов. Med J Aust. 2003. 178 (12): 621–3.

PubMed Google ученый

48.

Bitzer J, Heikinheimo O, Nelson AL, Calaf-Alsina J, Fraser IS. Медицинское лечение обильных менструальных кровотечений: всесторонний обзор литературы. Obstet Gynecol Surv. 2015; 70 (2): 115–30.

PubMed Статья Google ученый

49.

Лаудон Н.Б., Фоксвелл М., Поттс Д.М., Гильдия А.Л., Шорт Р.В. Приемлемость оральных контрацептивов, снижающих частоту менструаций — трехразовый прием таблеток. Br Med J. 1977; 2 (6085): 487–90.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

50.

Арчер Д.Ф. Симптомы, связанные с менструальным циклом: обзор причин постоянного использования оральных контрацептивов. Контрацепция. 2006. 74 (5): 359–66.

CAS PubMed Статья Google ученый

51.

Fraser IS, Parke S, Mellinger U, Machlitt A, Serrani M, Jensen J. Эффективное лечение обильных и / или длительных менструальных кровотечений без органической причины: объединенный анализ двух многонациональных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эстрадиола валерат и диеногест. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011. 16 (4): 258–69.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

52.

Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, et al.Медицинские критерии приемлемости в США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (3): 1–103.

Артикул Google ученый

53.

Benagiano G, Primiero FM. Семьдесят пять микрограммов дезогестрел мини-пили, новая перспектива в безэстрогенной контрацепции. В женском здоровье и болезнях: гинекологические и репродуктивные вопросы. 2003; 997: 163–73.

54.

Саид С., Омар К., Коетсаванг С., Кириват О., Срисатаяпан Й., Кази А. и др.Многоцентровое сравнительное клиническое исследование III фазы депо-медроксипрогестерона ацетата каждые три месяца в дозах 100 или 150 мг. Ii. Сравнение контрацептивов по типам кровотечений. 1987. 35 (6): 591–610.

CAS PubMed Google ученый

55.

Юм Дж., Ли Х.Дж., Ким С.К., Ким Х., Джи Б.К .: Факторы, влияющие на спонтанное изгнание внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. Int J Gynaecol Obstet. 2014; 126: 165–169.

56.

Магон Н. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона: расширение возможностей. Индийский J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Archer DF, Stewart EA, Jain RI, Feldman RA, Lukes AS, North JD, Soliman AM, Gao J, Ng JW, Chwalisz K. Elagolix для лечения тяжелых менструальных кровотечений, связанных с миомой матки: результаты из фазы 2a экспериментального исследования.Fertil Steril. 2017; 108: 152–160 e4.

58.

Bradley LD, Gueye NA. Лечение аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 (1): 31–44.

PubMed Статья Google ученый

59.

Takeuchi H, Kobori H, Kikuchi I., Sato Y, Mitsuhashi N. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее эндокринологические и клинические эффекты двух типов агонистов GnRH в случаях лейомиомы матки или эндометриоза.J Obstet Gynaecol Res. 2000. 26 (5): 325–31.

CAS PubMed Статья Google ученый

60.

Летаби А., Волленховен Б., Соутер М. Предоперационная терапия аналогами ГнРГ перед гистерэктомией или миомэктомией при миоме матки. Кокрановская база данных Syst Rev.2001; 2: CD000547.

Google ученый

61.

Colacurci N, De Placido G, Mollo A, Perino A, Cittadini E.Кратковременное применение Гозерелина депо при лечении дисфункционального маточного кровотечения. Clin Exp Obstet Gynecol. 1995. 22 (3): 212–9.

CAS PubMed Google ученый

62.

Фридман А.Дж., Хоффман Д.И., Комит Ф., Браунеллер Р.В., Миллер Дж.Д. Лечение лейомиомы матки депо ацетата лейпролида: двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Группа по изучению леупролидов, акушерский гинекол. 1991. 77 (5): 720–5.

CAS Google ученый

63.

Цетин Н.Н., Карабакак О., Коручуоглу Ю., Карабакак Н. Аналог гонадотропин-рилизинг-гормона в сочетании с низкими дозами орального контрацептива для лечения обильных менструальных кровотечений. Int J Gynaecol Obstet. 2009. 104 (3): 236–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

64.

Глисон NC, Багги Ф., Шеппард Б.Л., Боннар Дж. Влияние транексамовой кислоты на измеряемую менструальную потерю и фибринолитические ферменты эндометрия при дисфункциональном маточном кровотечении.Acta Obstet Gynecol Scand. 1994. 73 (3): 274–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

65.

Berntorp E, Follrud C, Lethagen S. Нет повышенного риска венозного тромбоза у женщин, принимающих транексамовую кислоту. Thromb Haemost. 2001. 86 (2): 714–5.

CAS PubMed Google ученый

66.

Сандстрем А., Симан Х., Килер Х., Альфредссон Л. Риск венозной тромбоэмболии, связанной с использованием транексамовой кислоты и других препаратов, используемых для лечения меноррагии: исследование случай-контроль с использованием базы данных исследований общей практики.BJOG. 2009. 116 (1): 91–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

67.

Кадир Р.А., Лукес А.С., Куидес П.А., Фернандес Х., Гудеманд Дж. Управление чрезмерным менструальным кровотечением у женщин с нарушениями гемостаза. Fertil Steril. 2005. 84 (5): 1352–9.

PubMed Статья Google ученый

68.

Chimbira TH, Anderson AB, Naish C, Cope E, Turnbull AC.Уменьшение менструальной кровопотери даназолом при необъяснимой меноррагии: отсутствие эффекта плацебо. Br J Obstet Gynaecol. 1980. 87 (12): 1152–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

69.

Chimbira TH, Anderson AB, Cope E, Turnbull AC. Влияние даназола на концентрацию гонадотропинов и стероидных гормонов в сыворотке крови у женщин с меноррагией. Br J Obstet Gynaecol. 1980. 87 (4): 330–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

70.

Cameron IT, Leask R, Kelly RW, Baird DT. Влияние даназола, мефенамовой кислоты, норэтистерона и пропитанной прогестероном спирали на концентрацию простагландина в эндометрии у женщин с меноррагией. Простагландины. 1987. 34 (1): 99–110.

CAS PubMed Статья Google ученый

71.

Луизи С., Раззи С., Лаззери Л., Бокки С., Севери Ф. М., Петраглиа Ф. Эффективность вагинального лечения даназолом у женщин с меноррагией в фертильном возрасте.Fertil Steril. 2009. 92 (4): 1351–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

72.

Beaumont H, Augood C, Duckitt K, Lethaby A. Даназол при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 3: CD001017.

Google ученый

73.

Нафарелин для лечения эндометриоза: крупномасштабное контролируемое даназолом исследование эффективности и безопасности с последующим наблюдением в течение 1 года.Европейская группа исследования эндометриоза Нафарелин (NEET). Fertil Steril. 1992. 57 (3): 514–22.

74.

Барбьери Р.Л., Эванс С., Кистнер Р.В. Даназол в лечении эндометриоза: анализ 100 случаев с 4-летним наблюдением. Fertil Steril. 1982; 37 (6): 737–46.

CAS PubMed Статья Google ученый

75.

Donnez J, Arriagada P, Donnez O, Dolmans MM. Современное лечение миом: место медикаментозной терапии с появлением селективных модуляторов рецепторов прогестерона.Curr Opin Obstet Gynecol. 2015; 27 (6): 422–31.

PubMed Google ученый

76.

Доннез Дж., Татарчук Т.Ф., Бушар П., Пушкашу Л., Захаренко Н.Ф., Иванова Т. и др. Улипристала ацетат в сравнении с плацебо при лечении миомы до операции. N Engl J Med. 2012; 366 (5): 409–20.

CAS PubMed Статья Google ученый

77.

Donnez J, Tomaszewski J, Vazquez F, Bouchard P, Lemieszczuk B, Baro F, et al.Улипристал ацетат по сравнению с ацетатом леупролида при миоме матки. N Engl J Med. 2012. 366 (5): 421–32.

CAS PubMed Статья Google ученый

78.

Bagaria M, Suneja A, Vaid NB, Guleria K, Mishra K. Низкие дозы мифепристона в лечении лейомиомы матки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009. 49 (1): 77–83.

PubMed Статья Google ученый

79.

Kouides PA, Byams VR, Philipp CS, Stein SF, Heit JA, Lukes AS, et al. Многоцентровое исследование управления меноррагией с аномальным лабораторным гемостазом: проспективное перекрестное исследование интраназального десмопрессина и пероральной транексамовой кислоты. Br J Haematol. 2009. 145 (2): 212–20.

CAS PubMed Статья Google ученый

80.

Harrison RF, Cambell S. Двойное слепое испытание этамзилата в лечении первичной и внутриматочной меноррагии.Ланцет. 1976; 2 (7980): 283–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

81.

Боннар Дж., Шеппард БЛ. Лечение меноррагии во время менструации: рандомизированное контролируемое исследование этамзилата, мефенамовой кислоты и транексамовой кислоты. BMJ. 1996. 313 (7057): 579–82.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

82.

Beebeejaun Y, Varma R.Обильные менструальные выделения: современные и будущие тенденции в управлении. Преподобный Obstet Gynecol. 2013. 6 (3–4): 155–64.

PubMed PubMed Central Google ученый

Тяжелые периоды — Лечение — NHS

Для тяжелых периодов доступны различные варианты лечения.

Не все процедуры могут вам подойти. Какие варианты лечения вам будут предложены, будет зависеть от:

• ваши симптомы
• ваше общее состояние здоровья
• первопричина ваших обильных менструаций, если есть 1
• пытаетесь ли вы зачать ребенка или хотите забеременеть в будущем
• ваши личные предпочтения

Вам следует обсудить со своим врачом преимущества и риски различных вариантов, в том числе влияние некоторых методов лечения на фертильность в будущем.

Внутриматочная система (ВМС)

ВМС, или внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, представляет собой небольшое пластиковое устройство, которое вставляется в матку врачом или медсестрой. Он медленно высвобождает гормон, называемый гестагеном.

Препятствует быстрому росту слизистой оболочки матки, а также является противозачаточным средством. ВМС не влияет на ваши шансы забеременеть после того, как вы перестанете ее использовать.

Возможные побочные эффекты использования ВМС включают:

ВМС часто является предпочтительным первым лечением для женщин с обильным менструальным кровотечением, но может потребоваться не менее 6 периодов, чтобы вы заметили преимущества.

Подробнее о ВМС.

Транексамовая кислота

Вам могут назначить таблетки транексамовой кислоты, если ВМС не подходит или вы ждете дальнейших анализов или другого лечения.

Таблетки помогают крови в утробе свернуться.

Таблетки транексамовой кислоты обычно принимают 3 раза в день в течение максимум 4 дней. Вы начинаете принимать таблетки сразу после начала менструации.

Таблетки транексамовой кислоты не являются формой контрацепции и не повлияют на ваши шансы забеременеть.При необходимости транексамовую кислоту можно комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Возможные побочные эффекты транексамовой кислоты включают:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП

также можно использовать для лечения обильных менструаций, если ВМС не подходит, или если вы ждете дальнейших тестов или другого лечения.

Их принимают в форме таблеток с начала или непосредственно перед менструацией, до тех пор, пока сильное кровотечение не остановится.

НПВП, применяемые для лечения обильных менструальных кровотечений, включают:

Мефенаминовая кислота и напроксен отпускаются только по рецепту.

НПВП снижают выработку организмом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, которое связано с обильными менструациями. НПВП также могут помочь облегчить боль при менструации. Они не являются противозачаточными средствами.

Вы можете продолжать принимать НПВП сколь угодно долго, если они уменьшают интенсивность кровотечения и не вызывают серьезных побочных эффектов.

Убедитесь, что вы не принимаете больше рекомендованной суточной дозы, указанной на упаковке.

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки можно использовать для лечения обильных менструаций. Он содержит гормоны эстроген и прогестаген.

Преимущество использования комбинированных оральных контрацептивов для лечения обильных менструаций заключается в том, что они предлагают более обратимую форму контрацепции, чем ВМС.

У них также есть преимущество в регулировании менструального цикла и уменьшении боли при менструации.

Таблетка предотвращает ежемесячное выделение яйцеклеток из яичников. Если вы принимаете его правильно, это должно предотвратить беременность.

Общие побочные эффекты комбинированных пероральных противозачаточных таблеток включают:

• изменения настроения
• тошнота (тошнота)
• головные боли
• нежность груди

Подробнее о комбинированных таблетках.

Циклические гестагены

Если другие методы лечения не помогли, вам могут предложить лекарство, называемое циклическим прогестагеном.

Он принимается в форме таблеток в течение части вашего менструального цикла. Ваш врач посоветует вам, как его принимать.

Это неэффективная форма контрацепции и может иметь неприятные побочные эффекты, в том числе:

• нежность груди
• кровотечение между менструациями

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия включает истончение, удаление или разрушение слизистой оболочки матки (эндометрия).Это может облегчить ваши месячные или остановить их все вместе, в зависимости от того, сколько осталось слизистой оболочки матки.

Для абляции эндометрия можно использовать различные методы, в том числе:

• Абляция эндометрия с использованием тепла — источник электрического тока, радиоволны или лазеры используются для разрушения слизистой оболочки матки через влагалище и шейку матки
• Абляция эндометрия с использованием энергии ультразвука — высокие уровни ультразвуковой энергии извне тела используются для разрушения миомы, не нанося вреда здоровой слизистой оболочке матки

Эти процедуры могут проводиться как под местной анестезией, так и под общей анестезией.Они довольно быстрые, и обычно вы можете пойти домой в тот же день.

В течение нескольких дней после аблации эндометрия может наблюдаться вагинальное кровотечение, например легкие месячные. Используйте прокладки вместо тампонов. У некоторых женщин кровянистые выделения могут сохраняться в течение 3-4 недель.

Вы также можете испытывать спазмы в животе, такие как периодические боли, в течение одного или двух дней после процедуры. Их можно лечить обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен.

Некоторые женщины сообщали о более сильной или продолжительной боли после абляции эндометрия.В этом случае вам следует поговорить со своим терапевтом или членом вашей бригады по уходу за больным, который может прописать более сильное обезболивающее.

Вряд ли вы сможете забеременеть после абляции эндометрия. Если вы это сделаете, у вас будет повышенный риск выкидыша или других осложнений. Процедура не рекомендуется, если вы все же хотите иметь детей.

Иногда абляция эндометрия не облегчает менструальный цикл или тяжелые месячные могут вернуться. В этом случае вам могут предложить повторное лечение.

Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)

Если у вас обильные месячные вызваны миомой, вам могут помочь ОАЭ.

Это включает в себя блокировку кровеносных сосудов, снабжающих миомы, в результате чего они сокращаются. Под контролем рентгена небольшая трубка вводится в большой кровеносный сосуд бедра.

Мелкие частицы вводятся через трубку, чтобы заблокировать артерии, снабжающие кровью миому.

Узнайте больше об ОАЭ на нашей странице о лечении миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия — еще один вариант лечения тяжелых месячных, вызванных миомой. Он включает в себя операцию по удалению миомы со стенки матки.

Подробнее о миомэктомии читайте на нашей странице о лечении миомы.

Удаление матки (гистерэктомия)

Гистерэктомия остановит любые будущие менструации, но ее следует рассматривать только после того, как были опробованы или обсуждены другие варианты.

Время операции и восстановления больше, чем при других типах хирургических вмешательств при тяжелых менструациях.

Вы не сможете забеременеть после гистерэктомии.

Гистерэктомия используется для лечения обильных менструаций после тщательного обсуждения с вашим специалистом преимуществ и недостатков процедуры.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Антифибринолитиков (таких как транексамовая кислота) для лечения обильных менструальных кровотечений

Мы включили 13 РКИ (проанализировано 1312 участников).Качество доказательств было от очень низкого до среднего: основными ограничениями были риск систематической ошибки (связанной с отсутствием ослепления и плохой отчетностью методов исследования), неточность и непоследовательность.

Антифибринолитики (TXA или Kabi) в сравнении с отсутствием лечения или плацебо

По сравнению с плацебо, антифибринолитики были связаны со снижением средней кровопотери (MD -53,20 мл на цикл, 95% ДИ от -62,70 до -43,70; I² = 8%; 4 РКИ, участников = 565; доказательства среднего качества) и более высокие показатели улучшения (ОР 3.34, 95% ДИ 1,84-6,09; 3 РКИ, участников = 271; доказательства среднего качества). Это говорит о том, что если 11% женщин поправятся без лечения, то от 43% до 63% женщин, принимающих антифибринолитики, так и поступят. Не было четких доказательств разницы между группами по нежелательным явлениям (ОР 1,05, 95% ДИ от 0,93 до 1,18; 1 РКИ, участников = 297; доказательства низкого качества). Только одно тромбоэмболическое событие произошло в двух исследованиях, в которых сообщалось об этом исходе.

TXA по сравнению с прогестагенами

Не было четких доказательств разницы между группами в средней кровопотере, измеренной с использованием графической карты оценки крови (PBAC) (MD −12.22 точки за цикл, 95% ДИ от –30,8 до 6,36; I² = 0%; 3 РКИ, участники = 312; доказательства очень низкого качества), но TXA был связан с более высокой вероятностью улучшения (ОР 1,54, 95% ДИ 1,31–1,80; I² = 32%; 5 РКИ, участников = 422; доказательства низкого качества). Это говорит о том, что если у 46% женщин улучшение при приеме прогестагенов улучшится, то от 61% до 83% женщин будут делать это с помощью ТХА.

Нежелательные явления были менее распространены в группе TXA (ОР 0,66, 95% ДИ 0,46–0,94; I² = 28%; 4 РКИ, участников = 349; доказательства низкого качества).Ни в одной группе не было зарегистрировано тромбоэмболических событий.

ТХА по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)

ТХА был связан со снижением средней кровопотери (MD -73,00 мл за цикл, 95% ДИ от -123,35 до -22,65; 1 РКИ, участников = 49; доказательства низкого качества) и более высокая вероятность улучшения (ОР 1,43, 95% ДИ 1,18–1,74; 1 ² = 0%; 2 РКИ, участники = 161; доказательства низкого качества). Это говорит о том, что если 61% женщин поправятся при приеме НПВП, то от 71% до 100% женщин добьются улучшения при приеме ТХА.Нежелательные явления наблюдались редко, сравнительные данные отсутствовали. О тромбоэмболических событиях не сообщалось.

ТХА по сравнению с этамзилатом

ТХА был связан со снижением средней кровопотери (MD 100 мл за цикл, 95% ДИ от -141,82 до -58,18; 1 РКИ, участники = 53; доказательства низкого качества), но этого было недостаточно. доказательства, чтобы определить, различались ли группы по скорости улучшения (ОР 1,56, 95% ДИ от 0,95 до 2,55; 1 РКИ, участники = 53; доказательства очень низкого качества) или отмены из-за побочных эффектов (ОР 0.78, 95% ДИ от 0,19 до 3,15; 1 РКИ, участники = 53; доказательства очень низкого качества).

TXA по сравнению с лекарственными травами (Safoof Habis и Punica granatum)

TXA был связан со снижением среднего балла PBAC после трех месяцев лечения (MD -23,90 балла за цикл, 95% ДИ -31,92 до -15,88; I² = 0%; 2 РКИ, участников = 121; доказательства низкого качества). Данных о степени улучшения не было. TXA был связан со снижением среднего балла по PBAC через три месяца после окончания фазы лечения (MD −10.40 точек за цикл, 95% доверительный интервал от –19,20 до –1,60; I² не применимо; 1 РКИ, участники = 84; доказательства очень низкого качества). Не было достаточных доказательств, чтобы определить, различались ли группы по частоте нежелательных явлений (ОР 2,25, 95% ДИ 0,74–6,80; 1 РКИ, участники = 94; доказательства очень низкого качества). О тромбоэмболических событиях не сообщалось.

TXA по сравнению с внутриматочной системой левоноргестрела (LIUS)

TXA был связан с более высоким средним баллом PBAC, чем LIUS (медиана разница 125.5 баллов; 1 РКИ, участники = 42; доказательства очень низкого качества) и более низкая вероятность улучшения (ОР 0,43, 95% ДИ 0,24–0,77; 1 РКИ, участники = 42; доказательства очень низкого качества). Это говорит о том, что если 85% женщин поправятся с помощью LIUS, от 20% до 65% женщин улучшатся с помощью TXA. Не было достаточных доказательств, чтобы определить, различались ли группы по частоте нежелательных явлений (ОР 0,83, 95% ДИ 0,25–2,80; 1 РКИ, участников = 42; доказательства очень низкого качества). О тромбоэмболических событиях не сообщалось.

Тяжелые периоды (меноррагия) | Причины и лечение

Многие женщины описывают свои месячные как обильные. Однако часто бывает трудно определить, нормальные или тяжелые у вас периоды по сравнению с другими женщинами. Некоторые женщины, которые чувствуют, что у них обильные месячные, на самом деле имеют среднюю кровопотерю. Некоторые женщины, которые считают, что у них нормальные менструации, на самом деле сильно теряют кровь. Большая часть кровопотери обычно происходит в первые три дня при нормальных или обильных менструациях.

Когда тяжелый период слишком тяжелый?

Dr Sarah Jarvis MBE

Трудно точно измерить кровопотерю.Некоторые медицинские определения кровопотери в течение периода:

• Нормальный период — это кровопотеря от 30 до 40 мл (от шести до восьми чайных ложек) в месяц. Кровотечение может длиться до восьми дней, но в среднем оно длится пять дней.
• Тяжелые месячные — это кровопотеря 80 мл и более. Это примерно полчашки или больше. Однако трудно измерить количество крови, которое вы теряете во время менструации.
• С практической точки зрения, период, вероятно, будет тяжелым, если он вызывает одно или несколько из следующих:
• Затопление через одежду или постельные принадлежности.
• Вам нужно часто менять гигиенические прокладки или тампоны.
• Нужна двойная санитарная защита (тампоны и полотенца).
• Замачивание постельного белья.
• У вас большие сгустки крови.
• Ограничение обычного образа жизни из-за сильного кровотечения.
• Меноррагия означает обильные месячные, которые повторяются каждый месяц. Кроме того, потеря крови влияет на качество вашей жизни. Например, если это мешает вам заниматься обычными делами, такими как прогулки, работа или покупки.Меноррагия может возникать сама по себе или в сочетании с другими симптомами.

Причины

Часто специфическая причина обильных месячных не обнаруживается. В других случаях что-то вызывает обильные месячные.

Неизвестная причина

Если причина неизвестна, это называется дисфункциональным маточным кровотечением или идиопатической меноррагией. Так бывает примерно в половине случаев. В этом состоянии матка (матка) и яичники в норме. Это не гормональная проблема. Овуляция часто протекает нормально, и менструация обычно регулярная.

Обильные менструации из-за дисфункционального маточного кровотечения, по-видимому, чаще встречаются в первые несколько лет после начала менструации, а также в месяцы, предшествующие менопаузе. В это время у вас могут быть нерегулярные и обильные месячные. Если вы подросток и у вас обильные месячные, у вас есть хороший шанс, что они успокоятся через несколько лет и станут менее тяжелыми.

Другие причины

Они встречаются реже. К ним относятся следующие:

• Миома .Это доброкачественные образования в мышцах матки. Часто они не вызывают проблем, но иногда вызывают такие симптомы, как обильные месячные.
• Другие состояния матки — например:
• Гормональные проблемы . Менструации могут быть нерегулярными и иногда обильными, если овуляция не происходит каждый месяц. Например, это происходит у некоторых женщин с синдромом поликистозных яичников. У женщин с недостаточной активностью щитовидной железы могут быть обильные месячные.
• Внутриматочное противозачаточное средство (ВМС, или спираль) .Иногда ВМС вызывает обильные месячные. Однако специальная гормон-высвобождающая ВМС, называемая внутриматочной системой (ВМС), на самом деле может лечить тяжелые месячные (см. «Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)» в разделе о лечении ниже).
• Инфекции органов малого таза . Существуют различные инфекции, которые иногда могут приводить к развитию сильного кровотечения. Например, хламидиоз может иногда вызывать сильное кровотечение. Эти инфекции можно лечить антибиотиками. См. Отдельную брошюру «Воспалительные заболевания органов малого таза».
• Варфарин или аналогичные лекарства препятствуют свертыванию крови . Если вы примете одно из этих лекарств от других заболеваний, более тяжелые месячные могут стать побочным эффектом.
• Некоторые лекарства, используемые для химиотерапии , также могут вызывать обильные месячные.
• Нарушения свертываемости крови — редкие причины обильных кровотечений. Также вероятно развитие других симптомов, таких как легкие синяки или кровотечения из других частей тела.

Если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, это может вызвать обильные месячные.Некоторые женщины привыкли к легким ежемесячным кровотечениям, которые возникают во время приема таблеток. Если вы прекратите принимать таблетки, менструальный цикл вернется в норму. Они могут казаться тяжелее, но обычно нормальны.

Нужны ли мне анализы при обильных менструациях?

Обратитесь к врачу, если ваши периоды изменились и стали тяжелее, чем раньше. Для большинства женщин причина неясна, и нет никаких аномалий матки (матки) или гормонов. Однако очень важно правильно его проверить.

Врач может провести внутреннее (вагинальное) обследование, чтобы осмотреть шейку матки (шейку матки), а также оценить размер и форму матки.Однако обследование не всегда необходимо, особенно у молодых женщин, у которых нет никаких симптомов, указывающих на что-либо, кроме дисфункционального маточного кровотечения.

Может быть проведен анализ крови на анемию. Если у вас обильное кровотечение каждый месяц, возможно, вы не получаете достаточного количества железа в своем рационе, необходимого для восполнения крови, которую вы теряете. (Железо необходимо для производства клеток крови.) Это может привести к анемии, которая может вызвать усталость и другие симптомы. Примерно у 2 из 3 женщин с повторяющимися обильными менструациями развивается анемия.

Если вагинальный осмотр нормальный (как в большинстве случаев) и нет других сопутствующих симптомов, дальнейшие анализы могут не потребоваться. Диагноз обычно — дисфункциональное маточное кровотечение, и при необходимости может быть начато лечение. Некоторым женщинам могут быть рекомендованы дополнительные анализы, особенно если есть опасения, что обильные месячные могут иметь другую причину, а не дисфункциональное маточное кровотечение. Например, если вы:

• Кровотечение между менструациями или кровотечение нерегулярное.
• У вас кровотечение или боль во время или сразу после секса.
• Есть боли помимо обычных менструальных болей.
• Выделения из влагалища.
• Изменилась ли обычная картина кровотечения.
• Есть симптомы, указывающие на гормональную проблему или заболевание крови.

Если рекомендуются тесты, они могут включать одно или несколько из следующего:

• Ультразвуковое сканирование матки . Это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела.Зонд сканера можно поместить на живот (живот) для сканирования матки. Небольшой зонд также часто помещают во влагалище, чтобы сканировать матку под этим углом. Ультразвуковое сканирование обычно позволяет обнаружить любые миомы, полипы или другие изменения в структуре матки.
• Тампоны внутренние . Это можно сделать, если подозреваемой причиной сильного кровотечения является инфекция. Тампон — это небольшой шарик из ваты на конце тонкой палочки. Его можно аккуратно втирать в разные места, чтобы получить образец слизи, выделений или некоторых клеток.Мазок обычно берется из верхней части влагалища, а также из шейки матки. Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования.
• Забор эндометрия . Это процедура, при которой тонкая трубка вводится в матку. Мягкое отсасывание используется для получения небольших образцов (биопсий) слизистой оболочки матки (эндометрия). Обычно это делается без анестетика. Образцы исследуют под микроскопом на предмет отклонений.
• Гистероскопия .Это процедура, при которой врач может заглянуть внутрь матки. Тонкий телескоп вводится в матку через шейку матки и влагалище. Это тоже часто можно сделать без анестетика. Небольшие образцы также могут быть взяты во время этого теста.
• Анализы крови . Их можно принимать, например, при подозрении на недостаточную активность щитовидной железы или нарушение свертываемости крови.

Ведение менструального дневника

Возможно, стоит вести дневник в течение нескольких периодов (до и после любого лечения).Ваш врач может предоставить вам карту менструальной кровопотери, которую вы можете заполнить. Обычно вы записываете количество гигиенических прокладок или тампонов, которые вам нужны каждый день, и количество дней кровотечения.

Дневник может быть полезен как пациенту, так и врачу:

• Насколько серьезны симптомы и нужно ли лечение.
• Если лечение начато, помогает ли оно. Некоторым процедурам требуется несколько менструальных циклов, чтобы полностью подействовать. Если вы ведете дневник, это поможет вам точно вспомнить, как идут дела.

Каковы варианты лечения обильных менструаций?

Ваш врач должен серьезно относиться к вашим симптомам, задавать правильные вопросы и использовать лучшие тесты, чтобы без неоправданной задержки найти причину обильных месячных. Лечение будет зависеть от причины — как упоминалось выше, часто причина не обнаруживается. Тем не менее, существуют методы лечения, которые могут облегчить менструальный цикл. Ваш врач объяснит вам преимущества и возможные побочные эффекты.

Вам должна быть предоставлена ​​информация обо всем спектре методов лечения, которые могут помочь, и о том, что они включают.Ваш врач также должен помочь вам выбрать то, что вам подходит. Если у вас все еще есть проблемы, ваш врач должен направить вас к специалисту в области здравоохранения, обладающему специальными знаниями в области диагностики и лечения обильных менструаций.

Лечение направлено на уменьшение объема кровопотери. В оставшейся части этой брошюры обсуждаются варианты лечения женщин, у которых регулярные, но обильные месячные без четкой причины. Это в большинстве случаев. Если есть основная причина, такая как миома или эндометриоз, варианты лечения могут быть другими.См. Соответствующие брошюры, чтобы узнать о лечении этих состояний.

Не лечить

Это вариант, если месячные не слишком мешают нормальной жизни. Вы можете быть уверены, что у вас нет серьезной причины для тяжелых месячных и что вы сможете с ними жить. Время от времени можно рекомендовать анализ крови для проверки на анемию. Таблетки железа могут исправить анемию.

Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)

Лечение ЛНГ-ВМС обычно работает очень хорошо.LNG-IUS похож на IUCD или змеевик. Он вводится в матку (матку) и медленно высвобождает небольшое количество прогестагенного гормона, называемого левоноргестрелом. Количество гормона, выделяемого каждый день, крошечное, но достаточное для работы внутри матки. У большинства женщин кровотечение становится очень слабым или полностью прекращается в течение 3-6 месяцев после начала лечения. Менструальные боли также обычно уменьшаются. LNG-IUS работает, главным образом, за счет того, что выстилка матки становится очень тонкой.

ЛНГ-ВМС — это лечение пролонгированного действия.Срок службы большинства устройств составляет пять лет, хотя устройство можно вынуть в любой момент. Одна версия под названием Jaydess® действует всего три года. Его можно использовать для контрацепции, но не только для лечения обильных менструаций. Однако он немного меньше по размеру и легче устанавливается, чем другие типы LNG-IUS, поэтому вы можете рассмотреть этот вариант, если у вас не было детей.

ЛНГ-ВМС особенно полезна для женщин, которым требуется длительная контрацепция, так как это также надежная форма контрацепции. Обычно он не подходит, если вам не нужны долгосрочные (как минимум на один год) контрацептивы.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Внутриматочная система (ВМС)».

Таблетки транексамовой кислоты

Таблетки транексамовой кислоты являются вариантом, если ЛНГ-ВМС не подходит или не требуется. Лечение транексамовой кислотой в большинстве случаев может уменьшить тяжесть кровотечения почти вдвое. Однако количество дней кровотечения во время менструации не уменьшается, как и менструальная боль. Таблетку нужно принимать 3-4 раза в день, в течение 3-5 дней в течение каждого периода. Транексамовая кислота снижает разрушение тромбов в утробе матери.По сути, он укрепляет тромбы в слизистой оболочке матки, что приводит к меньшему кровотечению. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны, но могут включать расстройство желудка.

Противовоспалительные обезболивающие

Существуют различные типы и бренды. Большинство из них доступны только по рецепту, но вы можете купить ибупрофен в аптеке. Ваш врач может назначить другие препараты, например мефенамовую кислоту или напроксен. Эти лекарства в большинстве случаев снижают кровопотерю примерно на четверть.Они также облегчают менструальные боли. Таблетки нужно принимать по несколько дней в течение каждого периода. Они работают за счет снижения высокого уровня простагландина в слизистой оболочке матки. Это химическое вещество, которое, по-видимому, способствует обильным менструальным циклам и боли при месячных. Однако они не сокращают количество дней, в течение которых длится менструация.

У некоторых людей возникают побочные эффекты, в том числе расстройство желудка. Если у вас есть история болезни двенадцатиперстной кишки, язвы желудка или астмы, вам следует принимать эти лекарства только по рекомендации врача.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».

Многие женщины принимают как противовоспалительные обезболивающие, так и таблетки транексамовой кислоты в течение нескольких дней в каждый период, поскольку они действуют по-разному. Эта комбинация таблеток может быть действительно эффективной для многих женщин с обильными менструациями.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках

У большинства женщин они сокращают кровотечение как минимум на треть. Это также часто помогает при месячных. Это популярное лечение у женщин, которым также нужны контрацептивы, но которые не хотят использовать ЛНГ-ВМС.При необходимости вы можете принимать это в дополнение к противовоспалительным болеутоляющим (описанным выше), особенно если у вас возникают боли при менструации. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)». Другие варианты, которые работают аналогичным образом, — это комбинированные гормональные противозачаточные кольца или пластыри.

Прогестагенные противозачаточные средства длительного действия

Противозачаточные инъекции и противозачаточные имплантаты также способствуют сокращению обильных месячных. Например, до половины женщин, получающих противозачаточные инъекции, не имеют менструаций через год.Их не назначают в качестве лечения только при обильных менструациях. Однако, если вам требуются противозачаточные средства, один из них может быть для вас вариантом. См. Отдельные буклеты «Противозачаточные инъекции» и «Противозачаточные имплантаты» для получения более подробной информации.

Норэтистерон

Норэтистерон — гормональное (прогестагенное) лекарство. Он обычно не используется для лечения обильных менструаций. Иногда это рассматривается, если другие методы лечения не работают, непригодны или нежелательны. Норэтистерон назначают на 5–26 дни менструального цикла (1 день — это первый день менструации).Такой прием норэтистерона не действует как противозачаточное средство.

Причина, по которой норэтистерон обычно не используется в качестве обычного лечения, заключается в том, что он менее эффективен, чем другие варианты. Также у многих женщин развиваются побочные эффекты. Однако норэтистерон можно использовать в качестве временной меры для остановки очень обильного менструального кровотечения (см. «Неотложная помощь для быстрой остановки сильного кровотечения» ниже).

Другие лекарства

Другие гормональные препараты, такие как аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), иногда используются специалистами в больницах.Однако это не обычное лечение из-за часто возникающих различных побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Операция не является лечением первой линии. Это вариант, если вышеуказанные методы лечения не помогают или не подходят.

Удаление или разрушение слизистой оболочки матки — вариант. Это называется аблацией эндометрия . Это можно сделать разными способами, используя тепловые, лазерные или энергетические волны. Это можно сделать, пропустив инструмент в матку через влагалище, или через живот, используя ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы направить энергетические волны в нужное место.Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше слизистой оболочки матки. Обычно это бывает очень успешно, но иногда его нужно повторять, так как это непостоянно. См. Отдельную брошюру «Хирургия меноррагии», в которой обсуждаются варианты хирургического лечения сильного вагинального кровотечения.

Гистерэктомия — это традиционная операция, при которой полностью удаляют матку. Однако в наши дни гистерэктомия проводится гораздо реже, поскольку абляция эндометрия стала доступной в 1990-х годах.Это более серьезная операция с большим количеством возможных проблем и более длительным временем восстановления. Это можно рассмотреть, если все другие варианты лечения не помогли вам. См. Отдельную брошюру «Гистерэктомия».

Варианты лечения меноррагии

Каждый вариант лечения меноррагии имеет различные преимущества, риски и последствия. В сотрудничестве с health.org.uk мы составили сводное пособие по принятию решений, которое побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

Неотложная помощь для быстрой остановки сильного кровотечения

У некоторых женщин во время менструации наблюдается очень сильное кровотечение. Это может вызвать сильную кровопотерю и страдания. Одним из вариантов неотложной помощи является курс приема таблеток норэтистерона. Норэтистерон — это прогестагенное лекарство. Прогестагены действуют как естественные гормоны прогестерона в организме — они контролируют наращивание клеток, выстилающих матку (матку).

Итак, если месячные очень тяжелые или продолжительные, ваш врач может посоветовать вам принять таблетки норэтистерона.Обычным лечением является доза 5 мг три раза в день в течение 10 дней. Кровотечение обычно прекращается в течение 24-48 часов после начала лечения. Если кровотечение очень сильное, можно назначить 10 мг три раза в день. Затем дозу следует уменьшить до 5 мг три раза в день в течение недели, как только кровотечение остановится.

Транексамовая кислота при кровотечениях (Циклокапрон). Побочные эффекты

О транексамовой кислоте

Тип лекарства	Антифибринолитическое лекарство
Используется для	Для предотвращения или лечения сильного кровотечения
Также называется	Cyk; Cyklo-f® Heavy Period Relief; Menstralite®
Доступен в виде	Таблетки и инъекции

Транексамовая кислота применяется для остановки или уменьшения сильного кровотечения.Когда вы истекаете кровью, ваше тело образует сгустки, чтобы остановить кровотечение. У некоторых людей эти сгустки разрушаются, и кровотечение продолжается. Транексамовая кислота останавливает разрушение сгустков и, таким образом, уменьшает нежелательное кровотечение.

Он используется для остановки кровотечения в различных условиях. Он уменьшает нежелательное или сильное кровотечение после некоторых операций (например, операций на предстательной железе, мочевом пузыре или шейке матки), кровотечений из носа, обильных менструаций (меноррагия), кровотечения внутри глаза, удаления зубов у людей, у которых кровотечение более легкое, чем обычно, и в состоянии называется наследственным отеком Квинке.

Транексамовая кислота отпускается по рецепту врача и может продаваться без рецепта в аптеках для лечения обильных менструаций.

Перед приемом транексамовой кислоты

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать транексамовую кислоту, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас есть проблемы с работой почек или если у вас есть кровь в моче.
• Если у вас образовался тромб в артерии или вене.
• Если у вас когда-либо случался припадок (судороги).
• Если у вас недавно была проблема со свертыванием крови, называемая диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, убедитесь, что ваш врач знает об этом.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать транексамовую кислоту

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о транексамовой кислоте и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при ее приеме.
• Принимайте таблетки в соответствии с предписаниями врача.Ваш врач скажет вам, сколько таблеток нужно принимать каждый день и как долго продлится курс лечения. Ваша доза также будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о том, что вам сказал врач. Обычно просят принимать 2-3 таблетки два или три раза в день, но ваша доза может отличаться от указанной.
• Таблетки проглатывайте целиком, запивая водой — не раздавливайте и не разжевывайте таблетки.
• Транексамовую кислоту можно принимать до или после еды.
• Если вы забыли принять дозу, не волнуйтесь, просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда наступит срок.Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом.
• Транексамовая кислота обычно принимается только в течение коротких периодов времени.
• Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, не забудьте сообщить человеку, проводящему лечение, что вы принимаете транексамовую кислоту.

Может ли транексамовая кислота вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из побочных эффектов, связанных с транексамовой кислотой, хотя они возникают очень редко. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего вызывает проблемы.

Побочные эффекты транексамовой кислоты	Что мне делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты или тошнота (рвота)	Придерживайтесь простых блюд — избегайте жирной и острой пищи.Если вы еще этого не сделали, попробуйте принимать таблетки после еды
Диарея	Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости
Проблемы со зрением (например, проблемы с цветовым зрением)	Обратитесь к врачу узнайте об этом как можно скорее, так как ваше лечение необходимо будет пересмотреть.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить транексамовую кислоту

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Варианты лечения пациента-подростка с аномальным маточным кровотечением

Гормональные

Комбинированные эстроген- и прогестиносодержащие контрацептивы

Целью медикаментозной терапии при остром АМБ является стабилизация эндометрия с помощью эстрогена на начальном этапе. добавление прогестинов для стабильности эндометрия.Комбинированные оральные контрацептивы (КОП), принимаемые непрерывно в течение нескольких месяцев, останавливают менструацию и позволяют пациентам восстановить гемодинамическую стабильность [17 •]. COCP экономически эффективен, поскольку большинство таблеток также содержится в генерических формах. Упоминание торговых марок не означает одобрения конкретных продуктов.

Lo Ovral® (Akrimax Pharmaceuticals LLC, Крэнфорд, Нью-Джерси) представляет собой комбинированный монофазный контрацептив, содержащий 0,3 мг норгестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. При сильном кровотечении с умеренным уровнем гемоглобина (Hgb 8–10 г / дл) можно начать постепенное снижение КПР [21].Обычно используется постепенная доза: одна таблетка перорально каждые 6 часов в течение 2 дней, затем по одной таблетке каждые 8 ​​часов в течение 2 дней, затем по одной таблетке каждые 12 часов в течение 2 дней, и продолжать принимать по одной таблетке в день, пропуская таблетки плацебо и начать новую упаковку с активными таблетками. Если кровотечение возобновляется при уменьшении дозы, можно увеличить дозу приема таблеток два раза в день до завершения 21-дневного цикла [21]. Пациенты могут часто испытывать тошноту при повышенных дозах эстрогена, и поэтому противорвотное средство может быть введено до того, как пациент получит дозу орального контрацептива.

Пациенты с тяжелой анемией (Hgb ≤7 г / дл) или умеренной анемией (Hgb 8–10 г / дл) с активным кровотечением могут часто нуждаться в госпитализации, если гемодинамически нестабильны. Их можно лечить аналогичным сокращением КОП, но может потребоваться одна таблетка каждые 4-6 ч, пока кровотечение не уменьшится. Это может занять до 24–36 часов. При значительном уменьшении кровотечения уменьшение дозы может быть уменьшено до одной таблетки три раза в день в течение 3 дней, а затем по одной таблетке два раза в день до тех пор, пока гематокрит не станет выше 30% [21].

Внутривенный или внутримышечный эстроген редко показан пациентам с острой АМБ и используется в основном, когда пациенты не могут переносить пероральные препараты или возникают продолжительные кровотечения, несмотря на максимальную пероральную терапию.Конъюгированные эстрогены, Premarin® 25 мг (Wyeth Pharmaceuticals Inc, Филадельфия, Пенсильвания), можно вводить внутривенно каждые 4–6 часов двумя или тремя дозами, поскольку он имеет доказанные показания для лечения острого AUB. Использование эстрогенов связано с повышенным риском образования тромба [21]. Хотя эстроген вызывает прекращение острого кровотечения, важно добавить терапию прогестином, поскольку при отмене эстрогена внутривенно может возникнуть повторное кровотечение из-за отмены эстрогена [21]. Многие практикующие врачи решают эту проблему, назначая пациенту КПК после прекращения кровотечения с помощью внутривенного введения Премарина.

Использование оральных контрацептивов непрерывного действия (постоянное использование активных таблеток из упаковки с 28-дневными оральными контрацептивами и отказ от неактивных таблеток плацебо) или расширенный цикл 84-дневных оральных контрацептивов, таких как Seasonale® (Teva Pharmaceuticals USA, Inc. , Sellersville, PA), монофазный комбинированный контрацептив, содержащий 0,15 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола, может помочь пациентам с анемией пропускать месячные.

Другие варианты расширенных или непрерывных схем гормональной терапии описаны среди взрослого населения [22].К ним относятся использование вагинального кольца (NuvaRing®, Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ), содержащего 11,7 мг этоногестрела / 2,7 мг этинилэстрадиола или трансдермального противозачаточного пластыря 6 мг норелгетромина / 0,75 мг этинилэстрадиола ( Ortho Evra®, Janssen Pharmaceuticals, Inc., Титусвилл, Нью-Джерси). Кольцо можно использовать непрерывно, размещая одно кольцо ежемесячно [23]. Кольцо может быть удалено на 4 дня, когда возникает прорывное кровотечение, а затем вставлено повторно [23]. Расширенный цикл применения пластырей может состоять из еженедельного использования пластыря в течение 12 недель подряд, за которым следует неделя без пластыря [24].

Традиционным методом лечения обильных менструальных кровотечений, вызванных болезнью фон Виллебранда, является КОКП [25–27]. Было обнаружено, что КОП снижает менструальную кровопотерю и увеличивает концентрацию гемоглобина у женщин с анемией [25]. Их можно вводить непрерывно или в расширенном режиме для уменьшения частоты и тяжести кровотечений и контроля времени кровотечения [28]. Имеются сообщения об успешном лечении AUB с помощью COCP в сочетании с транексамовой кислотой [28]. Однако клиницисты должны знать, что эта комбинация указана как противопоказание в информации о назначении транексамов с 2013 г. из-за потенциального риска тромбоэмболических событий [29].

Пациенты с противопоказаниями к приему эстрогенов из-за наличия в анамнезе тромбов, неконтролируемой хронической гипертензии, мигрени с аурой или конкретных хронических заболеваний могут лечиться альтернативными лекарствами. С осторожностью следует назначать КОК у малоподвижных подростков, поскольку они могут подвергаться повышенному риску образования тромба.

Наиболее частая причина хронической АМБ у подростков обычно является результатом ановуляции, связанной с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).КОП подавляют выработку андрогенов яичниками и надпочечниками и повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к улучшению симптомов акне и гирсутизма, связанных с СПКЯ. Лечение 20–35 мкг этинилэстрадиола остается распространенным среди ановуляторных подростков [4]. Помимо регулирования менструального цикла, КОП могут улучшить нежелательный рост волос у 50–70% женщин [30].

Методы, содержащие только прогестерон

Пациентам с острой АМБ, у которых есть противопоказания к КПК, альтернативой является лечение методами, содержащими только прогестерон.Норэтиндрона ацетат (Aygestin®, Teva Women’s Health Inc, Селлерсвилл, Пенсильвания) можно вводить постепенно, принимая 5 или 10 мг перорально четыре раза в день в течение 4 дней, трижды в день в течение 3 дней и два раза в день в течение 2 недель. [21]. Медроксипрогестерона ацетат (Provera®, Pfizer, New York, NY) по 20 мг перорально три раза в день в течение недели также можно назначать пациентам с острым вагинальным кровотечением [31]. Santos et al. отметили первое применение норэтиндрона в дозе 0,35 мг для лечения эпизодов тяжелых кровотечений у подростков (Ortho Micronor®, Janssen Pharmaceuticals Inc., Титусвилл, Нью-Джерси) [32 •]. Были описаны две схемы применения: либо прием одной таблетки норэтиндрона 0,35 мг два раза в день в течение недели, затем одна таблетка в день в течение 21 дня, либо одна таблетка, принимаемая три раза в день в течение 3 дней, а затем одна таблетка два раза в день в течение недели. а затем принимать ежедневно [32 •]. Наиболее часто отмечаемые побочные эффекты включали нерегулярные кровотечения, тошноту / рвоту, перепады настроения и приливы. Частота прекращения лечения была высокой вследствие побочных эффектов прорывного кровотечения [32 •].

Прогестины также подходят для подростков, у которых наблюдается ановуляторное кровотечение, без гирсутизма или прыщей, и для которых контрацепция не является проблемой. Прогестины можно назначать циклически, чтобы вызвать кровотечение отмены [30], прописывая Провера® 10 мг перорально в течение 10 дней либо ежемесячно, либо каждые 3 месяца. Пациентам, которые предпочитают полное подавление менструального цикла или значительное уменьшение кровотока, могут быть прописаны таблетки, содержащие только прогестин, Орто Микронор® или более высокие дозы Айгестина® от 10 до 15 мг в день [30].

Медроксипрогестерона ацетат 150 мг для инъекций (Depot Provera®, Pharmacia & Upjohn Co, Division of Pfizer Inc, New York, NY) вводится внутримышечно каждые 12 недель и использовался для лечения в AUB. Хотя аменорея ассоциируется с длительным употреблением [33], она иногда приводит к нерегулярным менструальным кровотечениям, которые многие подростки считают неприятными и неприемлемыми. У пользователей Depot Provera® отмечалось снижение минеральной плотности костной ткани по сравнению с контрольной группой с нормальной менструацией [34, 35].Однако отсутствуют качественные данные, которые позволили бы нам проинформировать нас о том, повлияет ли снижение минеральной плотности костной ткани, связанное с применением, на возможный риск переломов у подростков [35]. Депо Провера® может быть хорошим вариантом для временного применения у некоторых пациентов. Его следует использовать с осторожностью у подростков с неподвижностью, поскольку у них уже может быть низкая базовая плотность костной ткани для их возраста. Кроме того, использование Депо Провера® связано с увеличением веса, что может быть проблематичным для этой группы населения [36].

Негормональные

Противовоспалительные препараты

Людям, у которых наблюдается легкое кровотечение (более продолжительное, чем нормальные периоды или укороченный менструальный цикл более 2 месяцев) и у которых нормальный гемоглобин [21], могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Кокрановский обзор продемонстрировал, что НПВП более эффективны, чем плацебо, в снижении менструальной кровопотери у женщин с регулярными менструальными циклами. Однако они были менее эффективны, чем транексамовая кислота, даназол и внутриматочная спираль, высвобождающая левоноргестрел (ЛНГ-ВМС) [37].Изученные дозировки напроксена (Naprosyn®, Roche Laboratories Inc, Натли, Нью-Джерси) варьировались от 250 до 500 мг два раза в день или до четырех раз в день, а режимы ибупрофена — от 600 до 1200 мг в день [37]. Пациентам с болезнью фон Виллебранда или другими нарушениями свертывания крови следует избегать применения НПВП, предотвращающих адгезию тромбоцитов, поскольку они могут увеличить кровопотерю [8, 21].

Антифибринолитические средства

Антифибринолитические средства, такие как транексамовая кислота (Lysteda®, Ferring Pharmaceutics Inc, Парсиппани, Нью-Джерси, США), являются негормональными и неконтрацептивными методами для женщин, у которых наблюдается сильное менструальное кровотечение.Этот ингибитор активатора плазминогена снижает фибринолиз и способствует образованию сгустков, что приводит к снижению менструальной кровопотери. Антифибринолитики вызывают большее сокращение обильных менструальных кровотечений по сравнению с плацебо [38]. Листеда назначается по 1300 мг перорально три раза в день в течение 5 дней во время месячных [29]. Наиболее частые побочные эффекты включают головные боли, боли в спине, проблемы с носовыми пазухами, боли в животе, тошноту и рвоту [29]. Противопоказания включают, помимо прочего, тромботические или тромбоэмболические заболевания [31].

Lysteda® не одобрен FDA для использования у девочек в пременархе и показан только женщинам репродуктивного возраста, поскольку его использование первоначально не изучалось у молодых женщин в возрасте до 18 лет. Однако было продемонстрировано, что антифибринолитики уменьшают менструальную кровь. потеря у подростков [28]. Srivaths et al. провели небольшое пилотное исследование по сравнению пероральной транексамовой кислоты с комбинированными пероральными контрацептивами для подростков с обильным менструальным кровотечением [39]. Результаты показали, что транексамовая кислота оказалась столь же эффективной при лечении обильных менструальных кровотечений у подростков, уменьшая менструальную кровопотерю и улучшая качество жизни участниц [39].

Аналог вазопрессина

Десмопрессина ацетат (DDAVP®, Ferring Pharmaceuticals Inc, Парсиппани, Нью-Джерси) представляет собой синтетический аналог вазопрессина, который улучшает кровотечение у пациентов с болезнью фон Виллебранда и уменьшает обильные менструальные кровотечения. Kouides et al. провели проспективное перекрестное исследование между интраназальным десмопрессином и пероральной транексамовой кислотой, которое продемонстрировало, что, хотя и улучшает качество жизни, и снижает менструальную кровопотерю, транексамовая кислота оказывается более эффективной [40].Кокрановский обзор Ray et al. сравнили нехирургические вмешательства для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин с нарушениями свертываемости крови [41]. Существует мало данных, показывающих уменьшение обильных менструальных кровотечений при использовании десмопрессина по сравнению с плацебо [41]. Необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования. Пациентам, которые все же решают попробовать десмопрессина ацетат, необходимо ограничить потребление жидкости из-за риска гипонатриемии. В большинстве случаев использование DDAVP® зарезервировано для тех пациентов с нарушением свертываемости крови, которые, как было установлено, реагируют на DDAVP®, и обычно назначается и лечится гематологом.

Витамины

Пациенты с АМБ и анемией должны получать заместительную терапию железом. Ни один конкретный препарат железа не является более эффективным, чем другой. Целевая доза составляет от 150 до 200 мг элементарного железа в день за один-три приема в день [42]. Железо следует принимать натощак, запивая апельсиновым соком, чтобы улучшить его усвоение. Если пациент страдает тяжелой анемией (Hgb ≤ 7 г / дл), ему может помочь прием фолиевой кислоты или поливитаминов [17 •]. Пациентам с непереносимостью пероральных препаратов железа и обильным менструальным кровотечением может быть показана внутривенная терапия препаратами железа [43].Независимо от используемого препарата железа, внутривенное введение железа оказалось эффективным и безопасным для повышения уровня гемоглобина почти до нормального без серьезных побочных эффектов [43].

Аномальное маточное кровотечение | Huey & Weprin акушер-гинеколог

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Медицинский термин «аномальное маточное кровотечение» относится к любому нерегулярному кровотечению из матки. Это может означать, что ваши месячные длятся дольше или короче, чем обычно, происходят в другое время, или они тяжелее или легче, чем обычно.

Звоните сегодня!

Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

Наиболее частой причиной аномального маточного кровотечения является гормональный дисбаланс. Каждый месяц, перед менструацией, ваши яичники выпускают яйцеклетку для оплодотворения; этот процесс называется овуляцией. Во время овуляции выделяются гормоны. Если ваши яичники не выделяют яйцеклетку, это вызывает дисбаланс гормонов. Дисбаланс уровней гормонов может вызвать различные нарушения менструального цикла.

Другие причины аномального маточного кровотечения могут включать:

• Дисфункция щитовидной железы
• Проблемы с маткой
• Рак яичников, матки, шейки матки или влагалища
• Заболевания, такие как свертывание крови
• Разжижители крови
• Чрезмерная потеря веса
• Чрезмерная прибавка в весе
• Контроль рождаемости
• Инфекция матки или шейки матки
• Напряжение

Каковы симптомы аномального маточного кровотечения?

Симптомы аномального маточного кровотечения обычно включают необычный характер кровотечения, связанный с вашим менструальным циклом.Симптомы аномального маточного кровотечения могут включать:

• Периодические циклы составляют менее 3 недель или более 5 недель с интервалом
• Период длится менее 2 дней или более недели
• Сильное кровотечение во время менструального цикла
• Зрение
• Кровотечение после секса
• Усталость или анемия вследствие кровопотери

Аномальное маточное кровотечение после менопаузы или во время беременности не является нормальным. Если вы находитесь в постменопаузе или беременны и испытываете аномальное маточное кровотечение, обратитесь к одному из наших врачей.

«Прекрасные манеры у постели больного. Очень приземленный и прямой. Йо чувствует заботу доктора Шармы. Ей нужно время, чтобы ответить на вопросы и опасения. Сотрудники офиса очень дружелюбны и готовы помочь с назначением встреч ». — H.S.

Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение диагностируется на основании того, какие нарушения и симптомы вы испытываете. Для постановки правильного диагноза нашим врачам необходимо знать:

• Сколько у вас кровотечений во время менструации
• Сколько дней длится ваш период
• Как часто вы кровоточите
• Промежуток времени между менструациями

На основании этой информации наши врачи классифицируют ваше состояние как один из двух типов аномального маточного кровотечения:

• AUB / HMB — аномальное маточное кровотечение с обильным менструальным кровотечением, ранее называвшееся меноррагией.
• AUB / IMB — аномальное маточное кровотечение с кровотечением между менструациями.

Для подтверждения диагноза аномального маточного кровотечения необходимо исключить все другие возможные диагнозы. Наши врачи проведут дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих заболеваний.

Звоните сегодня!

Есть ли лекарства от аномального маточного кровотечения?

Если вам интересно, как остановить аномальное маточное кровотечение, или вы хотите лечить аномальное маточное кровотечение, один из наших врачей может помочь определить, какое лечение наиболее подходит для вас.Варианты лечения аномального маточного кровотечения могут включать:

Определенные виды лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть. Поговорите с нашими врачами, чтобы узнать больше о влиянии конкретных вариантов лечения на беременность.

Что такое меноррагия?

Меноррагия, теперь называемая AUB / HMB, определяется как необычно обильное или продолжительное кровотечение во время менструации. Если вы обнаружите, что уровень кровопотери во время менструации мешает вашей повседневной деятельности, возможно, у вас меноррагия.

Каковы общие причины меноррагии?

Меноррагия обычно возникает, когда ваше тело не может высвободить яйцеклетку для оплодотворения во время менструации. Меноррагию также могут вызывать основные заболевания. Причины меноррагии могут включать:

• Осложнения беременности
• Гормональный дисбаланс
• Дисфункция яичников
• Миома матки
• Полипы
• Аденомиоз
• Внутриматочная спираль
• Рак
• Наследственные нарушения свертываемости крови
• Некоторые лекарства
• Существующие медицинские условия

«Хьюи и Веприн были просто потрясающими! Все доктора.& CNP добрые, заботливые и очень знающие! Если вы хотите пойти в OBGYN, где вам кажется, что вы могли бы стать лучшими друзьями со всеми девушками, это место для вас !! » — К.Б.

Каковы признаки меноррагии?

В большинстве случаев месячные сопровождаются несколькими неприятными днями кровотечений и судорог. Если кровотечение, которое вы испытываете во время менструации, настолько сильное, что прерывает вашу жизнь сверх обычных менструальных симптомов, у вас может быть меноррагия.Поговорите с одним из наших врачей, если вы:

• Последовательно прокачивайте гигиенические салфетки или тампоны каждый час
• Используйте двойные гигиенические салфетки или тампоны
• Смена сантехники в ночное время
• Кровотечение более недели
• Образует большие сгустки менструальной крови
• Не могут участвовать в повседневной деятельности
• Признаки анемии (например, усталость, одышка)

Симптомы меноррагии также могут быть признаком эндометриоза.

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия, теперь известная как AUB / HMB, может быть диагностирована только после того, как ваш врач исключит все другие возможные причины сильного кровотечения. Помимо проведения медосмотра, получения вашей истории болезни и сбора информации о ваших менструальных циклах, ваш врач может провести дополнительные тесты, например:

• УЗИ
• Анализы крови
• Мазок Папаниколау
• Биопсия эндометрия
• Соногистерография
• Гистероскопия

После того, как все другие состояния будут исключены по причине, наши врачи могут поставить точный диагноз и разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.

Как лечится меноррагия?

Чтобы помочь остановить меноррагию, наши врачи могут предложить различные варианты лечения меноррагии. Препараты и процедуры для лечения меноррагии могут включать:

При выборе лечения, которое подходит вам, наши врачи оценят различные факторы, включая причину вашего состояния, состояние вашего здоровья, историю болезни, а также то, хотите ли вы иметь детей.

Каковы осложнения невылеченной меноррагии?

Если не лечить, хроническая меноррагия может привести к анемии и сильной боли.

Избавление от молочницы – причины и лечение заболевания

Многих женщин беспокоит вопрос о том, как избавиться от молочницы навсегда и мало кто находит ответ на этот вопрос без посторонней помощи.

Дело в том, что наличие в организме женщины грибков, которые вызывают молочницу – это норма, ведь организм здорового человека способен бороться с этой проблемой достаточно эффективно, но к сожалению, экология и тому подобные проблемы часто снижают уровень сопротивляемости организма женщины и возникает молочница, от которой избавиться навсегда достаточно сложно, хоть и возможно.

Конечно, чаще всего для того, чтобы узнать как избавиться от молочницы, женщины стараются прочитать советы бывалых, самостоятельно пытаются лечить эту неприятную и крайне сложную болезнь самостоятельно, но это достаточно проблематично, ведь самый надежный метод лечения молочницы должен проходить под присмотром врача и исключительно основываясь на его предписаниях. От молочницы нужно избавляться постепенно и в случае возникновения рецидива, делать это нужно снова и снова до полного выздоровления, и даже в результате повторного лечения, болезнь может вернуться как только сопротивляемость организма снова упадет.

Можно ли вылечить молочницу народными средствами

Как не странно, методы лечения молочницы народными методами действительно существуют. Если вам интересно, как вылечить молочницу народными средствами, советуем вам внимательно ознакомиться со следующей информацией.

Отличную помощь при молочнице могут оказать простые продукты пчеловодов, ведь мед отлично может помочь при этом заболевании. Причем решение проблемы более чем простое – достаточно развести немного меда в воде и смазать получившейся жидкостью слизистую оболочку. Дело в том, что мед с древних времен использовался для самых разных видов медицинского воздействия, а в случае с молочницей он не только уберет симптомы вроде зуда и боли при мочеиспускании, но и уберет причину появления молочницы – уничтожит так называемые кандиды, которые и вызывают эту неприятную реакцию.

Однако следует учитывать, что это лекарство можно применять только в том случае, если у вас нет аллергии на мед, ведь в противном случае вы можете себе очень серьезно навредить. Существует и ряд других народных средств для лечения молочницы, которые можно купить в аптеке в виде сухих травяных смесей и чаев.

Откуда появляется молочница

Причины возникновения молочницы у женщин достаточно просты – она может получить грибки Candida от полового партнера, а мужчина может даже не знать, что он инфицирован, ведь у мужчин реакция на кандидоз может быть крайне незначительной и не вызывать беспокойства. В других случаях женщина может заболеть молочницей после лечения антибиотиками, когда уничтожается микрофлора влагалища, которая борется с этим грибком, который и в нормальном состоянии есть у здоровых женщин.

Лечение молочницы в домашних условиях: что можно предпринять

Молочница – это заболевание, при котором кожные покровы и слизистые оболочки поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida (научное название заболевания — кандидоз). Данный грибок в ограниченном количестве постоянно присутствует в организме здорового человека, не причиняя ему никаких неудобств. Но стоит лишь возникнуть какому-либо благоприятному для возбудителя фактору, как грибок начинает интенсивно размножаться. Основной причиной активизации грибка является снижение иммунных сил организма, которое может произойти в результате перенесенного заболевания, длительного использования антибиотических препаратов и т.д.

Основной симптом молочницы – образование на поверхности слизистых оболочек беловатого налета, похожего на остатки молочной пищи (откуда, собственно, и произошло название заболевания). У женщин молочница проявляется сильным зудом и жжением в зоне наружных половых органов, выделениями белого цвета, пачкающими нижнее белье. Учитывая, что данное заболевание развивается, в основном, в результате снижения общего и/или местного иммунитета – визит к медицинскому специалисту не стоит откладывать. Наряду с комплексом лечения, назначенным врачом, в то же время можно произвести и лечение молочницы в домашних условиях.

Лечение молочницы

Медицинские специалисты напоминают всем женщинам, что поддаваться на многообещающую рекламу дорогих препаратов, якобы способных избавить от проблемы «за один день» — не следует. Такие препараты в большинстве случаев всего лишь подавляют рост грибка на непродолжительный срок, тем самым, ненадолго снимая симптомы заболевания. Поэтому лечение молочницы у женщин в домашних условиях должно производиться в нескольких направлениях. В первую очередь, сюда относят мероприятия, укрепляющие иммунитет.

Местное лечение полагает устранение симптомов – зуда и жжения, а также подавление роста и развития грибка. Кроме того, придется пересмотреть и привычный рацион, поскольку ряд определенных продуктов и блюд способен провоцировать и благоприятствовать развитию и росту грибка.

Молочница и ее лечение в домашних условиях

Таким образом, молочница, а точнее, ее лечение должно осуществляться, исходя из первопричины. Если причиной послужило снижение защитных сил организма – необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета. Сюда относят нормализацию режима дня, полноценный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от вредных привычек. Способствует укреплению иммунитета прием фитопрепаратов – растительных иммуномодуляторов (например, настойки эхинацеи и т.д.).

Устранить жжение и зуд, подавить рост грибка позволяют такие приемы, как: спринцевания содовым раствором, ванночки с отваром ромашки. Великолепным действием обладают и спринцевания с применением натуральных противогрибковых средств. К примеру, одно из таких средств можно приготовить следующим образом: в стакане теплой кипяченой воды развести 2-3 капли масла чайного дерева и тщательно перемешать полученный раствор для спринцевания.

Результат можно наблюдать после первой же процедуры — все неприятные симптомы мгновенно исчезнут в результате гибели грибка. Отвечая на вопрос многих женщин, как избавиться от молочницы, специалисты рекомендуют обратить внимание на привычный рацион. Необходимо исключить из повседневного меню сладкие блюда, выпечку, приготовленную из дрожжевого теста, алкоголь (в частности, пиво).

Более подробную информацию о том, как в домашних условиях избавиться от молочницы, может предоставить лечащий врач. Он же назначит необходимый комплекс лечения, включающий применение эффективных противогрибковых препаратов, поливитаминов и иммуностимуляторов.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Как не нужно лечить молочницу в домашних условиях

Как не нужно лечить молочницу в домашних условиях

«Как лечить молочницу в домашних условиях?» Этот вопрос часто задают на форуме и в разделе консультаций Likar.info. Лечить молочницу в домашних условиях не только бесполезно, но и опасно. Поэтому расскажем о типичных ошибках лечения этого заболевания. Прочтите, запомните, и никогда так не делайте.

 

Самодиагностика молочницы

 

Если вы не профессиональный гинеколог, то никогда не ставьте себе диагнозы самостоятельно. В половине случаев лечения молочницы народными средствами женщины лечат вовсе не кандидоз. Неудивительно, что такая терапия не помогает.

 

При самодиагностике чаще всего женщины путают молочницу с бактериальным вагинозом, трихомониазом и атипической формой герпеса. В таких случаях стандартная терапия не дает совершенно никакого эффекта.

 

 

Лечение молочницы народными средствами

 

Чем только не советуют спринцеваться при молочнице на женских форумах. Тройка лидеров среди «бабушкиных методов» выглядит так:

 

• полоскание раствором соды;
• спринцевание отваром ромашки;
• спринцевание водой с маслом чайного дерева.

 

Запомните раз и навсегда: нельзя использовать для лечения кандидоза «проверенные народные средства, которые помогали нашим мамам и бабушкам»: спринцевание содой, марганцовкой, ромашкой, коньяком, введение во влагалище капустных листьев, таблеток аспирина, ломтиков лимона не вылечит болезнь. А вот выделения после подобных процедур могут стать настолько нетипичными, что выявить природу заболевания без лабораторных анализов будет невозможно.

 

Самолечение медицинскими препаратами

 

 

Нистатин, Сафоцид, Пимафуцин, Тержинан… Не исключено, что при лечении молочницы кому-то помогли именно эти препараты. Нельзя слепо доверять телевизионной рекламе. То, что помогло вашей знакомой не обязательно поможет и вам. Причем некоторые из препаратов могут еще более активизировать размножение грибка Кандида.

 

Вопрос: как вылечить молочницу в домашних условиях?

 

Ответ: Флуконазол Каждая вторая женщина советует Флуконазол для лечения молочницы. Вот типичное высказывание с женского форума: «Флуконазол (Микосист) надо на 1 и 6 день пить. Мне тоже сначала не помог. А потом то ли само прошло, то ли он помог».

 

Внесем немного ясности: флуконазол – это международное непатентованное наименование (МНН) препарата, утвержденное ВОЗ. Молекула флуконазола была синтезирована и запатентована компанией «Pfizer» (США), которая представила на рынке оригинальный препарат «Дифлюкан». Позднее, после окончания срока действия патента, появились дженерики (копии) этого препарата.

 

Проблема взаимозаменяемости оригинального препарата дженериками является одной из наиболее конфликтных и спорных. В нашей стране на долю дженериков приходится от 78 до 95% оборота лекарственных средств. Понятно, что эти препараты стоят дешевле, а значит, более доступны для населения.

 

Вагинальные инфекции – статистика Возможно, не во всех флуконазолах есть флуконазол в достаточном количестве и качестве, чтобы выполнять одну и ту же работу – угнетать образование эргостерола (основного компонента клеточной мембраны кандидозных грибоков). Одна таблетка от молочницы избавит вас от болезни навсегда! Вы правда в это верите? Нет, возможно, если вы примете таблетку при первых симптомах молочницы, это переведет течение болезни в стадию ремиссии на некоторое время. Но при рецидивирующем кандидозе (рецидивирующим кандидоз считается при возникновении более 4 эпизодов урогенитального кандидоза в течение года) показана длительная супрессивная терапия.

 

И кстати, если вы хотите вылечить молочницу в домашних условиях приемом всего одной таблетки, подумайте о побочных эффектах выбранного вами препарата. Тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта – вот только некоторые побочные эффекты «волшебных таблеток». Иногда противогрибковые препараты приводят к гормональному дисбалансу организма, развитию гепатита и тяжелым токсическим реакциям. Все еще хотите лечить молочницу самостоятельно?

 

Как надо лечить молочницу

 

Наиболее частыми выявляемыми причинами рецидивирующего течения кандидоза является сахарный диабет и ВИЧ-инфекция. Доказана связь рецидивирующего течения молочницы с патологией щитовидной железы, анемией, вирусными инфекциями. Поэтому прежде, чем лечить молочницу домашними средствами, советую обратиться за консультацией к опытному гинекологу.

 

Эффективно бороться с молочницей можно, если только:

 

• не экономить на лекарствах,
• не ставить себе диагноз и не назначать лечение самостоятельно,
• не лечиться народными средствами, даже «самыми проверенными»,
• не прекращать лечение сразу после исчезновения симптомов,
• не игнорировать регулярные посещения гинеколога.

18.10.2018 7765 Показ Источник. likar.info

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Как вылечить молочницу в домашних условиях

Молочница относится к одной из самых распространенных грибковых инфекций, поэтому многие задумываются о том, как вылечить молочницу в домашних условиях. Обычно возбудитель молочницы, дрожжевой грибок из

рода Candida, присутствует в нашем организме постоянно, но в небольшой концентрации, ребенок заражается им от матери в течение первого года или даже внутриутробно. В норме иммунитет успешно подавляет его размножение, поэтому подобного «соседства» мы просто не замечаем. Но в некоторых случаях грибки начинают активно размножаться, тогда и возникают первые симптомы молочницы.

 

Виды и симптомы молочницы

Это заболевание имеет множество форм и, как правило, поражает несколько органов сразу. Проявления молочницы зависят от того, где она обосновалась в первую очередь. Но

стоит понимать, что :

1. чаще всего молочница половых органов. Ее симптомы легко распознать:
   • творожистые выделения из влагалища,
   • белый налет на половых органах,
   • зуд в области половых органов,
   • боли при занятиях сексом и мочеиспускании,
   • припухлость половых органов

Молочницей сложно заразиться, поскольку мы все изначально уже инфицированы грибком. Но при половом контакте с человеком, больного молочницей, могут передаваться нестандартные формы грибка. Они опасны тем, что часто бывают устойчивы к обычным лекарствам, используемым при лечении молочницы. Поэтому больным молочницей рекомендуют использовать средства наружной контрацепции.

2. кандидоз рта, глотки и уголков рта очень часто поражает младенцев, причина в слабом иммунитете ребенка. В этом случае молочница проявляется белым налетом на языке.
3. висцеральный кандидоз – молочница внутренних органов, появляется в случае сильно угнетенного иммунитета, это одна из самых тяжелых и сложных в лечении форма молочницы.

Важно знать, что при отсутствии лечения или неправильном лечении молочница может переходить в свою хроническую форму, которая плохо поддается медикаментозной терапии и рецидивирует несколько раз в год при малейших инфекции или ослаблении иммунитета.

Причины возникновения молочницы

Причиной чрезмерного размножения грибка в любом случае является снижение иммунитета, но непосредственные причины могут быть разными:

• прием антибиотиков. Они нарушают естественную микрофлору и подавляют иммунитет,
• иммунодефицит любой природы,
• тяжелые заболевания,
• заболевания эндокринной системы,
• сильный стресс, депрессия,
• сильный гормональный сбой,
• несбалансированная диета.

Для профилактики молочницы важно избегать контакта с зараженным партнером, вести здоровый образ жизни и вовремя лечить болезни, снижающие иммунитет.

Общие признаки аппендицита у взрослых и детей. Узнайте о четыре синдрома, характерных для аппендицита.

Народные методы определения вероятной беременности.

Традиционные методы лечения молочницы

Они основаны на противогрибковой и поддерживающей иммунитет терапии. Существует несколько эффективных средств, которые позволяют избавиться от молочницы за один прием или короткий курс: Дифлюкан, Клотримазол и множество других, но только в случае, если заболевание не развилось в тяжелую форму, кроме того – если Вы правильно определили заболевание. Симптомы молочницы можно легко спутать с началом многих гинекологических заболеваний негрибковой природы. Соответственно, лечение будет бесполезным.

Поэтому прежде, чем начинать лечение, обязательно посетите врача и сделайте анализ, чтобы подтвердить диагноз.

Оптимальный метод лечения зависит от стадии и формы заболевания:

1. при легких формах бывает достаточно применения свечей. Ливарол хорошо помогает от молочницы, если она только появилась. Макмирор и Нистатин хорошо справляются практически со всеми формами грибка Candida. Также широко применяются Гинезол, Бетадин и Пимафуцин. Последний часто рекомендуется для беременных женщин, так как не дает аллергических реакций.
2. если молочница часто рецидивирует, проявляет устойчивость к лечению, значит – размножение затронуло несколько органов. В этом случае лучше обратить свое внимание на медикаменты в форме таблеток, они оказывают более общее и сильное воздействие на организм. Но есть и большой минус – значительное количество противопоказаний. Самые популярные таблетки от молочницы: Дифлюкан, Флюкостат, Микосист.

Кроме похода в аптеку для избавления от молочницы Вам придется скорректировать свою диету, сделать ее более здоровой по простому принципу: меньше (а лучше – вообще никакого) сладкого, жареного, фастфуда, газированных сладких напитков. Также хорошее влияние на иммунитет окажет курс витаминов и переход на более активный образ жизни.

Народные методы лечения молочницы

Любой метод лечения в домашних условиях следует применять только после консультации со специалистом. Неправильное лечение часто приводит к тому, что молочница развивается в хроническую стадию, которая уже является серьезной проблемой со здоровьем.

Но если Вы все же решились самостоятельно бороться с молочницей, есть несколько довольно эффективных методов. Отметим, что все они оказывают лишь местное действие и в меньшей степени эффективны, если она затронула несколько органов или уже перешла в хроническую форму. В подобных случаях лучше обратиться к сильным медикаментам традиционной медицины.

1. Простой и недорогой гинекологический сбор, который можно купить в любой аптеке. Его следует пить до еды 2-3 раза в день и раз в день проводить спринцевание, разбавив 3-4 столовые ложки отвара литром теплой воды.
2. Также для спринцевания подходит отвар из календулы и ромашки. Он оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие. Для приготовления раствора для спринцевания залейте по две столовые ложки каждой из трав кипятком, доведите до кипения и подержите на огне еще десять минут, затем дайте настояться около 2 часов. Затем отвар следует процедить и дать ему остыть.

Спринцевание лучше проводить утром и вечером, для большего эффекта в отвар можно добавить столовую ложку соды.

3. Для приготовления раствора для местных ванночек Вам понадобится 1 чайная ложка квасцов, столько же борной кислоты и медного купороса, их можно легко найти в ближайшей аптеке. Все это необходимо залить литром кипящей воды, дать настояться в темном и сухом месте около двух суток.

Использовать полученную смесь нужно 1-2 раза в день. Для проведения процедуры налейте в таз 5 литров воды комфортной температуры, в ней размешайте 5-6 чайных ложек полученного раствора. В таз следует садиться на несколько минут.

4. Есть эффективный рецепт для подмывания, раствор нужно использовать два раза в день во время проведения гигиенических процедур. Приготовить его просто: сбор состоит 3 частей коры дуба – универсального и довольно сильного антисептика, 2 частей крапивы, 1,5 – череды, 1 – лаванды. Одну столовую ложку сбора залейте 150 мл кипятка, дайте настояться несколько часов, затем добавьте столько же кипятка. Полученному отвару следует дать остыть до комфортной температуры, а в дальнейшем – немного разбавлять горячей водой.
5. Очень популярны тампоны, помогающие восстановить нормальную микрофлору влагалища (а у здоровой женщины – это очень кислая и насыщенная полезными бактериями среда). Приготовить такой тампон можно за две минуты: просто смочите сложенную гармошкой марлю в обезжиренном кефире, предварительно надежно пришив к ней прочную нитку. Тампон следует оставить во влагалище на ночь, а утром сделать спринцевание любым обеззараживающим отваром, чаще всего используют отвар ромашки или календулы.
6. Для питья можно приготовить отвар по следующему рецепту: возьмите в равной пропорции сухие тысячелистник, ромашку, шалфей, можжевельник, календулу, эвкалипт, почки черного тополя и березы. Затем сбор следует залить кипятком в соотношении 2 столовые ложки сбора на литр воды. Дайте отвару настояться, готовый можно употреблять за полчаса-час до еды три раза в день по четверти стакана.

Этот же отвар можно разводить в теплой воде и использовать для ванночек.

Еще раз повторимся, что начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом, в некоторых случаях может быть даже опасно, а во многих – бесполезно. Но если диагноз «кандидоз» поставлен верно, а болезнь не перешла в хроническую стадию, любые местные методы лечения, народные или традиционные, будут довольно эффективны. Их действие основано на одних и тех же принципах, главное – начать борьбу с молочницей на ранней стадии развития заболевания.

Лечение молочницы в домашних условиях

Лечение молочницы в домашних условиях

Если вы не являетесь поклонницей традиционного лечения, быстро победить молочницу вы сможете и самостоятельно, в домашних условиях. Сода самый эффективный способ убить грибок. Ни один грибок не может находиться в щелочной среде, именно поэтому под воздействием содового раствора практически мгновенно погибают.

Причины заболевания

Молочница провоцируется интенсивным размножением дрожжевых грибов, что происходит на фоне резкого снижения иммунитета либо нарушения гормонального фона. Вы можете избавиться от молочницы и в домашних условиях, но вначале нужно подробно ознакомиться с основными причинами заболевания:

• Прием антибактериальных препаратов – это самая распространенная причина развития молочницы. В последнее время для лечения разнообразных заболеваний применяются антибиотики. Побочный эффект от их приема – угнетение микрофлоры влагалища.
• Резкое снижение иммунитета создает условия для размножения и роста патогенной микрофлоры. На защитную функцию организма отрицательное воздействие оказывают длительно текущие бактериальные инфекции и разнообразные воспалительные заболевания хронического характера. Это провоцирует развитие молочницы.
• Нарушение процесса обмена веществ. Нередко данное явление провоцируется сахарным диабетом. При его наличии нарушается не только уровень сахара в крови, но также страдают белковый и жировой обмен. Сахарный диабет – это одна из первых причин, способствующих появлению кандидоза.
• Нерациональное и несбалансированное питание. Многие современные девушки практически в неограниченном количестве употребляют сладости. Из-за этого начинает страдать поджелудочная железа, перестает вырабатывать необходимое количество гормонов, отвечающих за снижение уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на микрофлоре влагалища. Создаются идеальные условия для развития грибов Candida. Поэтому любители сладкого нередко страдают от молочницы.

После точного выяснения появления заболевания можно приступать к непосредственному лечению. Сейчас полки аптек переполнены препаратами от молочницы, некоторые даже убирают кандидоз за один прием. Но если такой метод не подходит, тогда можно воспользоваться средствами народной медицины. Лечение в домашних условиях молочницы у женщин может быть довольно эффективным, если заранее об этом проконсультироваться с гинекологом.

Лечение молочницы содовым раствором

Чтобы в домашних условиях полностью избавиться от кандидоза (молочницы), важно правильно приготовить содовый раствор. В литре жидкости (нужна только кипяченая вода) растворяем соду (1 ст. ложку), добавляем йод (1 ч. ложку). Данное средство оказывает обеззараживающее и противогрибковое действие, благодаря чему быстро устраняются все признаки молочницы.

• Мужчинам: Двухразовое промывание в день крайней плоти и пораженной молочницей головки полового органа.
• Женщинам: Подмывание половых органов содовым раствором либо спринцевание.
• Курс лечения длится ровно неделю.

Народные средства помогут вам избавиться от симптомов молочницы, в первую очередь от зуда и жжения. В незапущенных случаях молочницы, заболевание возможно вылечить такими способами в домашних условиях.

Медовый раствор

Мед обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, поэтому он эффективен при лечении молочницы. Берется одна часть меда и десять частей кипяченой воды. Этим раствором обрабатывается поверхность пораженных участков. Процедура проводится один раз утром и один раз вечером. Можно применять ватный тампон. Он смачивается медовым раствором и вводится во влагалище на тридцать минут. Такой раствор избавит вас от жжения и некоторых бактерий. После того, как симптомы молочницы исчезли, проведите такую процедуру еще два раза.

Травяные сборы

Многие травы прекрасно лечат симптомы молочницы, а при длительном применении способны и вовсе избавить вас от причины возникновения заболевания. Для сбора вам понадобятся: можжевельник, почки тополя черного, шалфей лекарственный, ромашка аптечная, эвкалипт прутьевидный, календула лекарственная, тысячелистник обыкновенный, береза повислая. Все компоненты для сбора берутся в равных частях. Две столовые ложки сбора заливаются одним стаканом кипятка. Полученный отвар настаивается в термосе в течение 8-ми часов. Пить 1/3 раствора 3 раза в неделю перед едой. Также можно подмывать пораженную область травяным раствором.

Морковный сок

Хорошо справляется с молочницей морковный сок. Прекрасно помогает морковный сок. Если пить по одному стакану морковного сока в день, то он укрепляет защитные функции организма. Разбавленным с водой один к одному морковным соком можно делать спринцевание. При этом бета-каротин укрепляет оболочку клеток и препятствует дальнейшему развитию грибка. Содовый раствор Острое проявление молочницы можно достаточно быстро снять раствором соды, жжение и зуд утихнут. На 1 литр кипяченой воды берется 1 столовая ложка пищевой соды и 1 чайная ложка раствора йода. Полученным раствором один раз в день проводить спринцевание. Этот раствор очень быстро ощелачивает среду поврежденных участков, препятствуя распространению грибка. Но помните, что такой способ лечения молочницы поможет только снять ее симптомы.

Отвар календулы

Хорошо зарекомендовала себя против молочницы и календула. Для отвара берется 1 чайная ложка календулы 1 стакан кипятка, в течение получаса варится на водяной бане. Остывшим отваром можно подмывать пораженную область или делать спринцевания 2 раза в день.

Масло чайного дерева

Разведите масло чайного дерева в кипяченой воде и опустите в раствор тампон. Смоченный тампон вставьте во влагалище на час. Не забывайте, что при всем многообразии лекарственных препаратов и народных средств, ни один врач не способен навсегда избавить вас от молочницы. Лечение молочницы вы должны брать под собственный контроль. Гинеколог только назначит вам нужное лечение. Ваша задача — следовать всем описанным выше рекомендациям и укреплять свой иммунитет. Без этих простых правил лечение молочницы будет не эффективным. Будьте здоровы!

Пищевая сода – уникальное средство

Содой можно лечить многие заболевания. Молочница не является исключением. Ведь попадая на слизистую влагалища, она радикально меняет уровень Ph. А все благодаря своей щелочной структуре. В такой среде грибок сразу же умирает, и молочница у женщин отступает.

Использовать соду нужно в виде раствора. Им делают спринцовки или же ежедневно подмываются. А также можно протирать наружные половые органы смоченным в содовом растворе марлевым тампоном.

Такое средство является самым безопасным для лечения молочницы у женщин, если соблюдать пропорции при приготовлении. Одну ложку соды заливают одним литром воды и добавляют к этой смеси одну чайную ложку йода. В результате получается очень эффективное обеззараживающее средство, которое способно за короткий период справиться с кандидозом.

Как избавиться от молочницы мужчине в домашних условиях

Чтобы мужчине полностью избавиться дома самостоятельно от кандидоза, стоит применять следующие методы:

• Регулярное питье чесночной воды. Чтобы ее приготовить, берем чеснок и измельчаем (1 зубчик), заливаем водой (1 стопка) и настаиваем час. Этот метод лечения молочницы может применяться независимо от возраста пациента.
• Ежедневные втирания чесночного масла в пораженные области. Смешиваем подсолнечное масло (20 г) и измельченный чеснок (50 г). Полученное средство храним в стеклянной банке, плотно закрывая крышку. При регулярном применении данный метод помогает быстро избавиться от молочницы.
• Втирание в пораженные области масла календулы (нельзя одновременно применять с чесночным маслом). Для его приготовления измельчаем сухие цветы растения (50 г) до получения порошка и смешиваем с нутряным салом (200 г). Прогреваем смесь, постоянно мешая деревянной лопаточкой. Используйте полученный состав для втирания.
• Употребление чая из календулы. Стаканом кипятка заливаем сухое сырье (1 ч. ложка), немного настаиваем. Пьем получившийся настой несколько раз на день. Это поможет предотвратить внутреннее распространение молочницы (грибов кандиды) и быстро снимет воспаление.
• Промывание полового органа и компрессы из настоя календулы. Заливаем стаканом кипятка цветы растения (2 ст. л.), оставляем на 40 минут, потом фильтруем. Настой используем для подмываний и компрессов на пораженные области. Средство помогает избавиться мужчине от молочницы уже через неделю.
• Обмывание пораженных участков отваром чистотела или березовых почек, крапивы или коры дуба. Для приготовления средства, сырье (1 ч. л.) заливаем кипящей водой (1 ст.) и настаиваем не менее получаса, фильтруем. Используем для периодического обмывания полового органа.
• Употребление отвара из шишечек можжевельника. 15 г сырья заливаем стаканом кипятка и настаиваем 4 часа. Отфильтрованный отвар 3 раза за день выпиваем по 1 ст. ложке. Это одно из самых эффективных и быстро действующих средств от кандидоза.

Орден розенкрейцеров Д.М.О.Р.К

Розенкрейцеры — древнее тайное общество, вокруг которого сложено немало легенд. Согласно некоторым документам Д.М.О.Р.К. является мировым философским традиционным, посвященческим движением. Русскоязычная юрисдикция ДМОРК официально зарегистрирована в Министерстве Юстиции РФ. …

Развитие магических способностей

Развитие своих «экстрасенсорных мышц» — это процесс, который весьма похож на физическую тренировку. Под экстрасенсорикой чаще всего понимается такое восприятие, которое не использует обычные органы чувств и выходит за пределы человеческих возможностей. Есть различные методики и способы развития экстрасенсорных способностей…

Мантры очищения души и тела

Одна из простейших мантр на очищение звучит так: «Синхих Канальхих», которую можно перевести, как: «я чист» Некоторые благодаря этой молитве смогли раскрыть дар ясновидения в себе…

Скандинавские богини красавицы

Скандинавские богини и существа имеют огромное количеств черт, присущих только людям. Эти сходства встречаются как во внешности. Главная из богинь — Фригг, супруга Одина. Ей ведомы судьбы всех людей и богов, не исключая и судьбы, уготованной её сыну Бальдру…

Цыганский гипноз наизнанку

Специалисты цыганского психологического гипноза знают, что любой человек замирает, сковывается, широко раскрывает По своей сути техника цыганского гипноза является самой распространенной разновидностью «обработки» выбранной жертвы. ..

Мантра богатства и процветания

До начала практики стоит изучить мантры для процветания и богатства, выбрать текст. Для упрощения запоминания слов надо найти перевод, аудиозапись исполненной мастером молитвы. У мантры процветания, богатства есть мгновенный и накопительный эффект…

ГБУЗ НО Спасская ЦРБ — Молочница

Чем лечить молочницу

Противогрибковые кремы, мази и таблетки

Врач, диагностировавший молочницу, порекомендует для лечения грибкового заболевания специальные противогрибковые препараты для наружного применения или антибиотики. В большинстве случаев лекарства от молочницы, продающиеся в аптеках только по рецепту врача, помогают очень быстро подавить симптомы заболевания. Принимать антибиотики и пользоваться противогрибковыми средствами для наружного применения необходимо, строго следуя инструкции.

Вагинальные суппозитории

Основной метод лечения молочницы у женщин – противогрибковые препараты в форме вагинальных суппозиториев, активные соединения которых нормализуют микрофлору влагалища и нейтрализуют размножение грибковых микроорганизмов во влагалище, вызывающее симптомы молочницы.

Теплые ванны с содой

Грибковые заболевания у женщин – результат повышенной активности грибковых микроорганизмов, бесконтрольно размножающихся во влагалище. Один из самых простых способов нейтрализовать вредоносные микроорганизмы – теплые ванны с обычной пищевой содой, которая обладает эффективными очищающими свойствами.

Календула

Одно из основных средств народной медицины для лечения молочницы – календула, эффективный помощник в борьбе с грибковыми заболеваниями. Многочисленные исследования подтвердили, что календула обладает противогрибковыми свойствами и помогает нейтрализовать вызывающие молочницу грибковые микроорганизмы.

Масло чайного дерева

Как и календула, масло чайного дерева – эффективный помощник в лечении молочницы в домашних условиях. Самый простой способ лечения грибковых заболеваний с помощью масла чайного дерева – спринцевание раствором масла чайного дерева из расчета одна капля масла на один стакан чистой воды.

Чеснок

Чеснок – одно из самых популярных средств для лечения молочницы в домашних условиях. Чеснок обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, помогая нейтрализовать вызвавшие инфекцию грибковые микроорганизмы. Более того – чеснок помогает предотвратить развитие и распространение молочницы, в особенности в тех случаях, когда заболевание не было вылечено вовремя.

Натуральный йогурт

В обычном йогурте без красителей и ароматизаторов содержатся полезные ацидофильные лактобактерии, нормализующие микрофлору влагалища и нейтрализующие активность грибковых микроорганизмов. Йогурт при лечении молочницы в домашних условиях можно применять наружно или пользоваться тампонами, смоченными в йогурте.

Читать дальше → Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы у женщин – как себе помочь в домашних условиях

Молочница или вульвовагинальный кандидоз – с такой проблемой сталкивается каждая третья женщина в мире. Вызывают это заболевания дрожжевые грибы Candida.

Практически у всех эти грибы есть в организме. Если их немного, то это не вызывает дискомфорта. А вот если их количество превышает допустимые нормы, тогда ощущаются симптомы заболевания. Какие именно?

Симптомы, проявления и причины молочницы у женщин

Молочница проявляется достаточно ярко и активно:

• сильный зуд, дискомфорт в области половых органов;
• белые (иногда желтоватые) творожистые выделения, достаточно обильные;
• жжение во время мочеиспускания или во время полового акта
• покраснение кожи наружных половых органов

От чего возникает молочница, спросите вы? Причин масса. Назовем основные из них:

• Последствия приема антибиотиков
• Употребление гормональных контрацептивов
• Гормональные нарушения, сбои
• Снижение иммунитета
• Нарушение обмена веществ
• Несоблюдение правил личной гигиены
• Ношение синтетического белья
• Постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок

Могут быть и другие причины.

Конечно, при первых проявлениях молочницы необходимо обратиться к врачу. Но в наше время постоянной занятости, пока вы дойдете до врача, можно воспользоваться народными методами. Они доступны всем дома. Кроме того, и это важно, они могут полностью избавить вас от молочницы (если все не сильно запущено), или хотя бы облегчить состояние, снять симптомы.

Прием средств внутрь

Для борьбы с возбудителем вагинального кандидоза нужно позаботиться об укреплении защитных функций организма изнутри. Женщине следует начать прием поливитаминов, который можно сопровождать употреблением народных средств.

Морковный сок

Принимать по 1 стакану свежего сока из моркови в день перед приемом пищи. При невозможности делать сок самостоятельно лучше отдавать предпочтение детским маркам напитка.

Травяной настой

Взять в равных количествах шалфей, тысячелистник, ягоды можжевельника, соцветия календулы и почки тополя. 2 ч.л. сухого сбора нужно залить 1 стаканом кипятка воды и выдержать 3 часа. Пить по половине стакана за 30 минут до еды дважды-трижды в день.

Корень полыни

Залить 1 фильтр-пакет корней полыни стаканом кипятка, дать остыть. После принимать по 2 ч.л. дважды-трижды в день.

Лечение молочницы народными средствами

Вылечить молочницу в домашних условиях можно при помощи спринцевания, лечебных ванночек и тампонов. Все средства доступны каждой женщине и оказывают положительный эффект при правильном применении лечения.

Эффективным методом борьбы с влагалищным кандидозом является спринцевание. Его можно проводить в домашних условиях, используя отвары трав или другие растворы, о которых мы вам расскажем ниже. Главное, соблюдать методику.

Какие мази и таблетки эффективны от молочницы читайте тут.

Профилактические мероприятия

Соблюдение профилактических мероприятий позволит исключить возникновение молочницы. К таковым мероприятиям относятся:

• Лечение кандидоза необходимо проводить не только женщине, но и ее постоянному половому партнеру;
• Носить исключительно натуральные виды белья;
• Использовать натуральные средства для интимной гигиены;
• Часто менять прокладки при менструациях;
• Предохраняться при половых контактах;
• Соблюдать гигиену;
• Исключить возникновение стрессовых ситуаций;
• Укреплять иммунитет постоянно.

Как правильно спринцеваться

• Приготовить раствор комфортной температуры.
• Сначала провести гигиену половых органов – подмывание
• С помощью спринцовки или кружки Эсмарха ввести во влагалище жидкость
• Важно вводить раствор медленно. Если делать это быстро под напором, то раствор может попасть в матку. Этим можно спровоцировать развитие воспаления.
• Перед каждым применением спринцовку и наконечник необходимо стерилизовать. Нельзя использовать эти приспособления другими людьми

Что такое молочница?

Это воспалительный процесс, поражающий стенки влагалища. Вызывается условно-патогенным грибком Кандида. Он является частью естественной микрофлоры кишечника и влагалища. Но при угнетении иммунной системы его количество стремительно увеличивается, что и провоцирует развитие воспаления.

молочница вызывается размножением в большом количестве грибка Кандида, поражающие половые органы

Содовый раствор для спринцевания от молочницы

Одним из самых эффективных средств от молочницы является обычная пищевая сода. Проверено на личном опыте. Она отлично нормализует флору влагалища и снимает все неприятные симптомы.
Для приготовления раствора надо взять 1 чайную ложку соды и развести в стакане теплой кипяченной воды. Или 4 чайные ложки на 1 литр воды.

Этот раствор можно использовать для спринцевания или для ванночек. Как правильно спринцеваться описано выше. Спринцевание проводить 2 раза в сутки.

Для ванночек необходимо налить такой раствор в тазик и посидеть в нем минут 25.

Лечение проводить 3-5 дней.

Есть ли способ вылечить молочницу навсегда?

Грибок Кандида живет в женском организме и не проявляет себя, пока не появятся благоприятные для него условия. Если вагинальный кандидоз появляется часто, стоит обратить внимание на аспекты, которые помогут вылечить патологию:

• Лечение молочницы проводится в комплексе, так как только местное или внутреннее действие препаратов не показывают эффективности.
• При рецидивах этой болезни нужно сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Часто молочницу сопровождают различные инфекции и другие грибки, а потому лечение нужно начать именно с них.
• Существует «прививка от вагинального кандидоза». На протяжении полугода нужно каждую неделю выпивать 1 капсулу с флуконазолом. Однако такая схема лечения должна обсуждаться с врачом.

Причины развития молочницы

Для активного размножения дрожжеподобного грибка требуется создание благоприятных условий, например, изменение гормонального фона, повышение уровня сахара в крови, нарушение микрофлоры влагалища или общее ослабление организма после приема антибиотиков. Следует соблюдать рекомендации, которые позволят предупредить появление молочницы:

• Носить белье из натуральных материй, так как оно, в отличие от синтетики, не создает «парниковый» эффект.
• Следить за личной гигиеной. Нужно подмываться несколько раз в сутки со специальным средством или мылом.
• Питаться правильно, включать в рацион свежие кисломолочные продукты. Натуральный йогурт, творог, простокваша, кефир благотворно влияют на состояние микрофлоры влагалища.
• При отсутствии постоянного партнера в сексе использовать барьерные методы контрацепции.
• Не увлекаться спринцеваниями. Механическое орошение стенок влагалища воздействует на его слизистую и буквально смывает имеющуюся микрофлору.

Отвар из ромашки против молочницы

Отвар лекарственной ромашки также хорош для ванночек и спринцевания. Это растение оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие. Ромашка способствует быстрому заживлению, очень хорошо обеззараживает и успокаивает слизистую.

Для приготовления раствора нужно взять 2 ст. ложки сухой ромашки залить 1 литром кипятка. Настоять 15 мин. После чего процедить все через мелкое сито или марлю.

Раствор для спринцевания и ванночек готов. Лечение проводить каждый вечер в течение 7 дней.

Точно также эффективный отвар для спринцевания можно приготовить из других трав: календулы, шалфея, зверобоя.

После ванночек или спринцевания для усиления эффекта можно использовать лечебные тампоны. Чтобы их сделать понадоббятся бинт, вата и лекарственное средство. Скрутите вату в тугой жгут и оберните бинтом. Смочите тампон в отваре трав, специально приготовленной смеси (см ниже) и вставьте во влагалище. Проводить такую процедуру предпочтительнее на ночь. Утром извлечь тампон и провести гигиенические процедуры.

Народные методы терапии

Лечение молочницы с помощью меда. Природное антисептическое и противомикробное свойство меда помогает ему бороться с различными заболеваниями, в том числе и при борьбе с кандидозом.

Самым эффективным и быстрым лечением молочницы народным средством является медовое спринцевание. Благодаря этому методу, она исчезает в течение двух недель.

Приготовить раствор для спринцевания достаточно легко. Для этого необходима кипяченая вода, в которой разводится мед в пропорциях один к десяти. Этой смесью нужно обрабатывать пораженные участки тела два раза в день – утром и вечером после гигиенических процедур, и довольно скоро результат будет заметен. Основные симптомы, такие как зуд, жжение и дискомфорт уйдут за первые несколько дней.

Диета во время лечения от молочницы

Во время лечения от молочницы желательно сократить употребление продуктов, провоцирующих рост грибка, а именно:

• все сладости и сахар
• сладкие напитки
• дрожжевую выпечку
• майонез
• молочные продукты, в т.ч. и сыр
• жирное мясо.

Ешьте больше морской и квашеной капусты. Из пряностей можно использовать корицу, гвоздику и чеснок. Они оказывают антибактериальное действие и угнетают дрожжевые грибки.

Схожие Статьи

Способы лечения грибка во влагалище

Яблочный уксус от грибка ногтей на ногах: особенности применения и эффективные рецепты

Применение нашатырного спирта от грибка ногтей: рецепты и правила использования

Грибок в паху у женщин: причины развития заболевания и методы эффективного лечения

Аморолфин при лечении грибка ногтей

Лак Офломил: фармакологические свойства и инструкция по применению

Лечение в домашних условиях

Народные способы лечения молочницы зарекомендовали себя как действенные методы в борьбе с этим недугом.

Однако перед тем, как вылечить молочницу народными средствами, необходимо понять, что излечение возможно, только если подходить к этому вопросу комплексно.

Нужно выделить время на сон и отдых, во время которых организм будет восстанавливаться, и разработать правильную систему питания.

Диета

Так, в качестве домашнего средства от молочницы, можно рассматривать диету. Необходимо ограничить употребление сахара, углеводов и острых пряностей, которые способствуют размножению грибков в микрофлоре. Дрожжевая выпечка способна значительно ухудшить состояние. Употребление алкоголя также недопустимо в этот период. Благодаря отказу от этих продуктов, можно стабилизировать щелочную среду в кишечнике и тем самым предотвратить размножение грибка Candida. Вместо этих запрещенных продуктов, существует набор тех, которые способствуют скорейшему созданию благоприятной среды в микрофлоре, где грибок Кандида не размножается.

К ним относятся:

• Морепродукты, мясо, птица;
• Овощи, как в тушеном виде, так и на пару;
• Молочные продукты с бифидобактериями;
• Лимон;
• Бобовые и злаки;
• Свежая морковь;
• Брусника;
• Гвоздика, корица, лавровый лист.

Морепродукты, мясо, птица

Овощи, как в тушеном виде, так и на пару

Гвоздика, корица, лавровый лист

Молочные продукты с бифидобактериями

Лимон

Свежая морковь

Бобовые и злаки

Брусника

Диета помогает избавиться от дискомфортных симптомов при легкой форме заболевания, когда оно еще не приобрело форму хронического недуга.

Так или иначе, эти ограничения в питании всегда следует соблюдать даже при лечении другими народными средствами от кандидоза.

Ванночки

Ванночки нужно принимать ежедневно

Вылечить грибок помогут сидячие ванночки. Нужно подготовить таз с теплой водой, куда следует влить лечебный раствор или отвар. Нужно сесть в емкость примерно на 15 минут. Процедура проводится ежедневно по несколько раз до облегчения.

Перманганат калия

Несколько кристалликов марганцовки развести в теплой воде. Раствор должен быть бледно-розовым. Принимать сидячую ванночку следует около 10 минут. Раствор можно использовать для подмывания.

Содовый раствор

Размешать в тазе с теплой водой 2 ч.л. пищевой соды. Для дополнительного дезинфицирующего эффекта можно добавить несколько капель йода.

Березовые почки

Залить 10 г березовых почек березы 2-3 л холодной воды. Закипятить отвар, охладить. Использовать для ванночки без разбавления водой.

Ромашка и крапива

Заварить по 2 фильтр-пакета обоих видов цветков в 1 л воды. Дать настояться несколько часов.

Глицериновый тампон с бурой

Глицериновый народный метод лечения следует применить совместно со спринцеваниями из предыдущих пунктов. Глицерин и бура – противомикробные средства, они ускорят выздоровление и укрепят иммунную систему.

1. Смешайте в равных пропорциях глицерин и буру. Отмерять столовой ложкой, рюмками, кружками или стаканами.
2. Перемешайте раствор до однородной массы.
3. Пропитайте ватный тампон полученной смесью. Тампон купите качественный, удерживающий впитавшуюся жидкость. Не используйте вату, дешевые тампоны или хлопковые ткани. Вытекающий из влагалища глицерин доставит неприятные ощущения.
4. Введите предмет в влагалище и держите 3-4 часа. Повторять процедуру раз в три дня до выздоровления. Если молочница прошла после первой процедуры, повторные манипуляции не требуются.

Глицериновый тампон безвреден для тела женщины, но при беременности нужно сократить время использования до получаса, чтобы сильно не раздражать внутренние органы.

Причины заболевания

Сразу стоит оговориться, что возникновение недуга не зависит от возраста и половой жизни пациента. Ведь можно увидеть не только взрослых женщин или мужчин с данным диагнозом, но и совсем юных девушек.

Основные причины:

• Наличие хронических болезней. В опасности оказываются пациенты, анамнез которых содержит серьезные хвори. Сюда можно отнести ВИЧ-инфицированных, людей с печеночным циррозом, бронхитом, пиелонефритом или тонзиллитом.
• Терапия против раковых заболеваний. В период, когда больной проходит курс химиотерапии, лучевого воздействия или иные процедуры, его микрофлора подвергается выраженной нагрузке. Как итог, подобным больным требуется терапия, против кандидоза.
• Проблемы с гормональным фоном. Нарушения данного типа проявляются по различным причинам. Сбой может настигнуть человека, когда начинается климакс или происходит зачатие ребенка. Также, гормональный дисбаланс встречается при патологических изменения в щитовидной железе, проблемах с яичниками. Пациенты с сахарным диабетом более других страдают от кандидоза.
• Питание. Люди, увлекающиеся диетами, или страдающие от анорексии, имеют проблемы с микрофлорой на слизистых оболочках. Пациентам советуют ограничиваться в потреблении сладкого, моркови и еще некоторых овощей.
• Некачественное нижнее белье. Синтетика не позволяет коже дышать, промежность часто потеет, в такой среде хорошо развиваются грибки. Потому специалисты не рекомендуют часто носить стринги, тесные колготки и боди. Ведь проблемы с теплообменом также провоцируют размножение грибковой бактерии.

Местные факторы:

• Спреи для интимной гигиены, прокладки с добавлением ароматизаторов, душистая туалетная бумага, некачественные гели для подмывания. Подобные линейки средств провоцируют ослабление местного иммунитета и провоцируют развитие кандидоза.
• Увлечение спринцеванием. При проведении данной процедуры без наличия на то веских причин, вымывается нормальная микрофлора. Также, при запущенном кандидозе не стоит усердствовать со спринцеванием с ромашкой или марганцовкой.
• Влагалищный дисбактериоз. Может настигнуть пациентку, которая редко меняет гигиенические прокладки или тампоны. Опасность может настигнуть женщину в длительной поездке, где нет возможности часто пользоваться душем.
• Переохлаждение. Данный фактор провоцирует проблемы с иммунитетом, а значит, создает условия для размножения вредоносных грибков.

Факторы провоцирующие возникновение молочницы:

• Проблемы гормонального характера. При любом дисбалансе этого типа у пациентов значительно слабеют защитные функции организма. По мнению специалистов, развитие грибков при проблемах с гормональным фоном носит сложный и разнообразный характер. Чтобы в дальнейшем купировать проблему, врачу предстоит составить сложную тактику и провести длительное лечение.
• Дисбактериоз. Если обнаружена молочница во влагалище, то можно быть уверенным, что в кишечнике также присутствует проблема. Из-за того, что лактобактерии активно гибнут, у пациентов происходит быстрое размножение кандид. Если нет пищевых конкурентов, то болезнь активно поражает кишечную полость.
• Проблемы с иммунитетом. Для выявления нарушений данного типа, специалисту требуется проведение лабораторной диагностики.
• Кандидоаллергия. Индивидуальная реакция человека на грибок Кандида и продукты его жизнедеятельности – это основная причина того, что молочница не проходит длительный срок.
• Проблема с защитным барьером организма. Из-за того, что кандидоз проводит атаку на половую систему, выделительные органы и пищеварительный тракт, у больных отмечается выраженное повреждение слизистых оболочек.
• Личная предрасположенность к возникновению недуга. В условиях повышенной влажности и при раздражении промежности отмечается высокий риск развития кандидоза. Пациентам стоит быть осторожнее в период менструального цикла, при терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками. Также, нельзя запускать здоровье, если женщина увлекается приемом оральных контрацептивов и препаратов против диабета.

Формы заболевания

Как показывает практика, но молочница имеет несколько разновидностей.

В зависимости от которых и назначается дальнейшее лечение:

• Носитель. Симптоматика недуга отсутствует, пациент не имеет жалоб на самочувствие. Грибки Кандида можно найти на слизистых оболочках организма, на кожных покровах.
• Острое течение. У больного выявлены клинические проявления недуга, от него поступают жалобы на признаки кандидоза. При этом длительность симптоматики не должна превышать 2 месяца.
• Хроническое течение. Речь идет об осложненной молочнице, которая уже не имеет слишком выраженных симптомов. Жалобы поступают в минимальном количестве, первичные признаки проявились более 60 дней назад, специфичности недуга не замечено.

Осложнения болезни

Грибковая инфекция способна принести много неприятностей, особенно, если кандидоз имеет хроническое течение.

В ряде случаев у пациентов обнаруживаются серьезные патологии:

• Кандидозный уретрит. Возникновение недуга обусловлено наличием молочницы, которая была неверно пролечена. Сопутствующий недуг коварен, так как редко поддается лечебной тактике. При запущенной форме у пациентов обнаруживаются стриктуры в мочевыделительных путях. Симптоматика схожа с признаками гонорейной инфекции. К примеру, у пациенток выражена боль при опорожнении мочевого пузыря, из влагалища и мочеточника выходят кровянистая масса, гной и выделения творожистого типа. Подобное проявление может длительный период сохраняться у пациентов.
• Пиелоцистит. Заболевание имеет длительное и отягощенное течение, в его проявлении виноваты грибки Кандида и иные инфекции. Из-за того, что недуг имеет смешанный тип, подобрать эффективную терапию оказывается очень сложно. Женщин часто жалуются на то, что их состояние постоянно ухудшается, возникают сильные мигрени, в нижней части живота отмечается болезненность. Лучше всего подобных больных отправлять в стационар для проведения полной диагностики и назначения адекватного лечения.
• Проблемы с фертильностью. Несмотря на то, что кандидоз не относится к венерическим болезням, он способен угнетающе действовать на репродуктивную систему, если не было принято своевременных мер по купированию заболевания.

Учитывая развитие возможных серьезных патологий, специалисты рекомендуют обращаться в клинику за помощью при первом проявлении болезни. Ошибочно принимая кандидоз за безобидный недуг, есть риск нанесения непоправимого вреда своему здоровью.

Спринцевания

Спринцовка должна быть небольшого объема

Гинекологи полагают, что метод механической обработки раствором стенок влагалища не безопасный. Использовать его нужно осторожно и с разрешения специалиста. Для спринцевания нужен большой шприц без иглы или клизма с лечебным раствором. Они немного вводятся во влагалище, после чего полость орошается. Повторно использованный раствор применять нельзя.

Шалфей

Настоять 1 фильтр-пакет шалфея в 1 стакане кипятка на протяжении нескольких часов. Разбавить 1 л теплой воды и аккуратно оросить влагалище.

Сода и мед

В 200 мл горячей воды смешать 10 г меда и 5 г соды. Использовать для одного спринцевания.

Корень лопуха

20 г корня лопуха тщательно измельчить. Смешать с 1 л кипятка и перелить в термос. Настаивать 12 часов, перед применением разбавлять с водой.

Псориаз и молочница: есть ли связь?

Есть ли связь между псориазом и молочницей?

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее кожу. Молочница — это в основном грибковая инфекция полости рта. Оба состояния могут причинить много боли и неудобств.

Недавние исследования пришли к выводу, что эти два, казалось бы, не связанных между собой состояния могут быть связаны.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом соединении и о том, что оно может значить для вас.

Молочница полости рта, также известная как кандидоз полости рта, вызывается грибком Candida albicans . Это происходит, когда Candida перерастает и вызывает белые, похожие на творог поражения.

Эти поражения могут появиться на:

Любой может заболеть молочницей. Однако это часто встречается у младенцев, пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Помимо поражений, симптомы молочницы могут включать:

Хотя точные причины псориаза неизвестны, считается, что это может быть связано с генетикой.

Симптомы псориаза включают:

Исследования показывают, что люди с псориазом чаще имеют высокий уровень Candida в слюне. Эти высокие уровни могут привести к молочнице.

В одном исследовании 2012 года было обнаружено, что уровни Candida были намного выше у людей с псориазом, чем у людей без него. Исследователи не заметили связи между тяжестью псориаза или лечением или количеством Candida и заболеваемостью.

Более позднее исследование также обнаружило учащение молочницы у людей с псориазом.В этом исследовании исследователи обнаружили тесную связь между тяжестью псориаза и наличием Candida .

Другое исследование подтвердило связь псориаза и молочницы. Однако в этом исследовании тяжесть псориаза не повлияла на возникновение Candida .

Если у вас разовьется молочница, врач, скорее всего, пропишет вам противогрибковый препарат. Это первая линия лечения большинства случаев молочницы.

Продолжительность вашего лечения зависит от тяжести молочницы и вашего общего состояния здоровья.

Если молочницу не лечить, это может привести к инвазивному кандидозу. Инвазивный кандидоз может поражать:

Инвазивный кандидоз обычно требует госпитализации.

Для местного лечения молочницы используются клотримазол (Mycelex Troche) и нистатин (Nystop, Nyata) в виде суспензии для полоскания рта.

Если молочница не поддается лечению, ваш врач может назначить системные противогрибковые препараты с помощью внутривенной (IV) инъекции. Примеры включают:

Тяжелая форма молочницы может потребовать лечения инъекциями амфотерицина B.

Вы также можете попробовать домашнее средство от молочницы.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, может ли какой-либо из следующих советов помочь предотвратить молочницу или облегчить симптомы во время вспышки:

• Чистите зубы два раза в день.
• Не делитесь зубной щеткой.
• Нить ежедневно.
• Не используйте традиционные жидкости для полоскания рта или спреи для рта, если это не предписано.
• Прополощите рот теплой соленой водой, но не глотайте ее.
• Держите зубные протезы в чистоте.
• Ограничьте употребление сахара и дрожжей в своем рационе.
• Держите уровень сахара в крови под контролем, если у вас диабет.

Если у вас псориаз и проявляются такие симптомы молочницы, как белые пятна, боль или покраснение во рту, позвоните своему врачу.

Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньше вероятность того, что ваша инфекция станет серьезной. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы лечитесь от молочницы, и ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются.

Вероятность развития молочницы у людей с псориазом выше.Это потому, что в них может быть более высокий уровень Candida , бактерии, вызывающей молочницу.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять связь между молочницей и псориазом.

Стоматит: определение и обучение пациентов

Обзор

Стоматит — это язва или воспаление внутри ротовой полости. Боль может быть на щеках, деснах, на внутренней стороне губ или на языке.

Двумя основными формами стоматита являются герпетический стоматит, также известный как герпес, и афтозный стоматит, также известный как язвенная болезнь.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух формах стоматита.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1), вызывает герпетический стоматит. Это чаще встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У людей, подвергшихся воздействию ВПГ-1, может развиться герпес в более позднем возрасте из-за вируса. ВПГ-1 родственен ВПГ-2, вирусу, вызывающему генитальный герпес, но это не тот же вирус.

Афтозный стоматит может быть одной или группой небольших ямок или язв на щеках, деснах, внутренней части губ или на языке.Чаще встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 10 до 19 лет.

Афтозный стоматит не вызывается вирусом и не заразен. Вместо этого это вызвано проблемами с гигиеной полости рта или повреждением слизистых оболочек. Некоторые причины включают:

• сухие ткани при дыхании через рот из-за закупорки носовых ходов
• небольшие травмы из-за стоматологической работы, случайного укуса щеки или других травм
• острые поверхности зубов, зубные скобы, зубные протезы или ретейнеры
• целиакия
• пищевая чувствительность к клубнике, цитрусовым, кофе, шоколаду, яйцам, сыру или орехам
• аллергическая реакция на определенные бактерии во рту
• воспалительные заболевания кишечника
• аутоиммунные заболевания, поражающие клетки во рту
• ВИЧ / СПИД
• ослабленная иммунная система
• дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, железа или цинка
• определенные лекарства
• стресс
• Candida albicans инфекция

Герпетический стоматит обычно проявляется множественными волдырями. в:

• десна
• небо
• щеки
• язык
• граница губ

Волдыри могут затруднять или причинять боль при приеме пищи, питье или глотании.Обезвоживание — риск, если пить некомфортно. Также могут возникать слюнотечение, боль и опухшие десны. И герпес также может вызвать раздражительность.

Если ваш ребенок раздражителен и не ест и не пьет, это может быть признаком того, что у него скоро разовьется герпес.

Еще одним симптомом инфекции ВПГ-1 является лихорадка, которая может достигать 104 ° F (40 ° C). Лихорадка возникает за несколько дней до появления волдырей. После того, как волдыри лопнут, на их месте могут образоваться язвы. Могут возникнуть вторичные инфекции этих язв.Вся инфекция длится от семи до 10 дней.

Афтозный стоматит — это круглые или овальные язвы с красной воспаленной каймой. Центр обычно белый или желтый. Большинство язвы язвы имеют маленькую овальную форму и заживают в течение одной-двух недель без образования рубцов. Более крупные язвы неправильной формы могут возникать при обширной травме, на заживление которой уходит шесть или более недель. Они могут оставить шрамы во рту.

У пожилых людей может развиться так называемая «герпетиформная» язвенная болезнь. Вирус HSV-1 их не вызывает.Язвы герпетиформного язвы крошечные, но встречаются группами от 10 до 100. Они заживают в течение двух недель.

Лечение будет зависеть от типа вашего стоматита.

Лечение герпетического стоматита

Противовирусный препарат ацикловир (Зовиракс) может лечить герпетический стоматит. Прием этого препарата может сократить продолжительность инфекции.

Обезвоживание представляет опасность для маленьких детей, поэтому пусть они пьют достаточно жидкости. Рекомендуется жидкая диета из некислотных продуктов и напитков.Ацетаминофен (тайленол) можно использовать для уменьшения боли и лихорадки.

При сильной боли можно использовать местный лидокаин (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Лидокаин вызывает онемение во рту, поэтому может вызвать проблемы с глотанием, ожоги или удушье. Его следует использовать с осторожностью.

Инфекция HSV-1 может перерасти в инфекцию глаз, называемую герпетическим кератоконъюнктивитом. Это серьезное осложнение, которое может привести к слепоте. Немедленно обратитесь за лечением, если вы испытываете боль в глазах, нечеткое зрение или выделения из глаз.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно не тяжелая форма и не требует лечения. Если боль значительна или язвы больше, можно использовать кремы для местного применения с бензокаином (Анбесол, Зилактин-B) или другим обезболивающим.

При крупных вспышках язвы могут быть назначены лекарства, включая циметидин (тагамет), колхицин или пероральные стероидные препараты. Они используются редко и только при возвращающихся сложных язвах. Иногда язвы выжигают дебактеролом или нитратом серебра.

Язвы, которые долго заживают, или язвы, сопровождающиеся не проходящим жаром, нуждаются в медицинской помощи. Язвы, которые возвращаются снова и снова, могут указывать на более серьезное заболевание или вторичную инфекцию. Поговорите с врачом, если у вас регулярно появляются язвы.

Если у вас есть язвы во рту, важно определить их тип, чтобы знать, как лечить и предотвращать их распространение. Если у вас герпес или герпетический стоматит, не делитесь чашками или посудой с людьми во время вспышки.Вам также следует избегать целования людей. Лечения герпетического стоматита не существует, но вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Афтозный стоматит не заразен. Вы можете предотвратить или снизить риск возникновения язвы, изменив образ жизни. Возможно, вам не понадобится лечение язвы.

После заражения вирусом HSV-1 он останется у вас на всю оставшуюся жизнь. Его обнаруживают примерно у 90 процентов взрослых во всем мире. Воздержание от поцелуев или совместного использования столовой посуды с человеком, у которого есть открытый герпес, может помочь предотвратить распространение инфекции.

При афтозном стоматите могут помочь некоторые пищевые добавки, такие как витамины группы B (фолиевая кислота, B-6, B-12). Также может помочь пища с высоким содержанием этих витаминов. Вот некоторые продукты с высоким содержанием витамина B:

• брокколи
• болгарский перец
• шпинат
• свекла
• телячья печень
• чечевица
• спаржа

Правильная гигиена полости рта также важна. Вам также следует избегать кислой или острой пищи, если эти продукты вызвали вспышки болезни в прошлом.И еще один способ избежать вспышки — не разговаривать во время еды, так как это увеличивает шанс укусить щеку. Стоматологический воск может сглаживать края стоматологических приспособлений, таких как ретейнеры или брекеты. Если стресс является спусковым крючком, могут помочь упражнения на расслабление.

Узнайте больше: 10 простых способов снять стресс »

Оральный молочница: домашние средства, причины, симптомы и многое другое

Молочница полости рта — это чрезмерный рост грибков Candida, обычно Candida albicans , во рту.

Распространенность: Часто встречается у 5-7% младенцев, до 20% у онкологических больных и 9-31% пациентов с ВИЧ / СПИДом Пострадавшие от возраста: Все

• Выступающие красные или белые высыпания во рту, обычно на языке и внутренней поверхности щек
• Дискомфорт, жжение или боль в пораженных тканях
• Трещины и болезненные ощущения на коже во рту и вокруг рта
• Изменения вкуса
• Сухая, хлопковая во рту

1. Дезинфицирующие игрушки для рта и / или приспособлений для кормления (для младенцев)
2. Противогрибковые кремы, жидкости, гели или лепешки для местного применения (нистатин или миконазол)
3. Противогрибковые препараты (флуконазол или итраконазол)
4. Изменения в лекарствах или лечении хронических заболеваний
5. Замена неподходящих протезов
6. Инъекции (в комплекте)

Что-то странное происходит с вашими вкусовыми рецепторами? У вас проблема на кончике языка, вызывающая появление странных белых пятен, странного вкуса и потрескавшихся губ? Виновником может быть молочница полости рта.

Не паникуйте — вылечить молочницу ротовой полости легко с помощью правильного сочетания медицинского вмешательства и естественных средств.

Здесь вы узнаете, как распознать признаки молочницы полости рта и факторы риска, которые делают вас более восприимчивыми к ней. Более того, мы предложим вам ряд натуральных решений для быстрого избавления от дискомфорта.

Если вы ищете быстрое и легкое решение проблемы кандидоза полости рта, вы обратились по адресу.

Что такое молочница во рту?

Молочница — побочный продукт инфекции, вызываемой дрожжевым микробом Candida.Наиболее распространенным штаммом этого грибка является Candida albicans , также известный как Candida или C. albicans .

Этот тип дрожжевой инфекции называется кандидозом полости рта, ротоглоточным кандидозом или просто молочницей. Грибок Candida также является наиболее частой причиной дрожжевой инфекции полового члена и влагалища.

Ротовая полость — одно из наиболее частых мест заражения Candida, которое приводит к оральному молочнице. Этот гриб также встречается в пищеварительном тракте и влагалище.

Небольшие количества Candida почти всегда присутствуют во рту, но инфекции орального молочницы возникают при чрезмерном разрастании Candida.

Это разрастание приводит к симптомам молочницы полости рта.

Химические изменения, которые приводят к молочнице, могут возникать как побочный эффект воздействия определенных лекарственных препаратов, антибиотиков или определенных заболеваний (например, диабета).

14 факторов риска и причины молочницы во рту

1. Плохая гигиена полости рта: Отказ чистить зубы, пользоваться зубной нитью и иным образом управлять балансом микробиома полости рта может привести к чрезмерному росту грибков.
2. В младенчестве: Рот ребенка более восприимчив к молочнице, чем дети более старшего возраста, особенно если они используют нестерилизованные пустышки.
3. Ношение зубных протезов: Зубные протезы требуют постоянного ухода. Если вы носите протезы, которые не подходят должным образом, их не снимают на ночь и не содержат в чистоте, это может вызвать чрезмерный рост Candida.
4. Чрезмерное употребление антибиотиков: Антибиотики могут убить безвредные микробы во рту, но они не убивают Candida.Эти дрожжи могут размножаться быстрее, когда меньше комменсальных бактерий для борьбы с болезнью, поэтому они связаны с более частым оральным молочницей. Та же проблема возникает при чрезмерном использовании антибактериальной жидкости для полоскания рта.
5. Плохое питание и диета с высоким содержанием сахара: Сахар — легкий источник пищи для Candida. Частое употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов и сахара может накормить Candida и вывести его из-под контроля.
6. Ограниченное потребление витамина B12, витамина C, фолиевой кислоты или железа: Все эти питательные вещества эффективны для поддержания здоровья пищеварительной системы. Без них ваш внутренний баланс может начать нарушаться, что будет способствовать развитию Candida. Недостатки связаны с более высокой частотой инфицирования Candida, особенно у пожилых людей.
7. Воздействие стероидных ингаляторов или таблеток: Ингаляционные стероиды, такие как ингаляторы от астмы, могут способствовать росту дрожжей Candida, что со временем усугубляет проблему.
8. Сухость во рту: Сухость во рту может возникнуть по многим причинам: от дыхания через рот до приема антидепрессантов, синдрома Шегрена или другого заболевания, вызывающего дефицит слюны.В любом случае, сухость во рту делает вас более предрасположенным к чрезмерному разрастанию Candida (и других бактерий).
9. Диабет: Неконтролируемый диабет значительно увеличивает риск кандидоза полости рта.
10. Синдром Кушинга
11. Рак: Рак не только ослабляет способность вашего организма бороться с инфекциями, но и лечение рака, такое как лучевая терапия и химиотерапия, увеличивает риск возникновения молочницы полости рта.
12. Состояние иммунной системы (ВИЧ / СПИД и лейкемия)
13. Плохое здоровье или слабая иммунная система: Как и люди с хроническими заболеваниями, люди со слабой иммунной системой гораздо чаще страдают от дрожжевых грибков, грибков и паразитарных инфекций.
14. Курение: Курение создает во рту среду, которая убивает полезные бактерии, но позволяет вредным бактериям процветать. Это нарушает естественный баланс, необходимый для предотвращения чрезмерного роста Candida.

Симптомы молочницы полости рта

Candida albicans — это форма условно-патогенных дрожжей (дрожжи, вызывающие болезни у людей), которые вызывают множество проблем.

Обычно его делят на три типа, в зависимости от появления инфекции:

1. Псевдомембранозный: Это считается «классическим» оральным кандидозом и проявляется типичными «творожными» поражениями.
2. Эритематозная (атрофическая): Вместо белых пятен чрезмерный рост вызывает сырые красные пятна во рту.
3. Гиперпластический: Иногда его называют «бляшечный кандидоз» или «узловой кандидоз», это чаще всего встречается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. При этом варианте существует трудноудаляемый налет, который встречается редко, и избавиться от него гораздо сложнее.

Общие симптомы молочницы полости рта могут включать:

• Набор из красных или белых поражений на слизистых оболочках (влажных тканях) рта, которые могут соединяться вместе, образуя более крупные белые пятна.Иногда они меняют цвет на серый или желтый, и если стереть пятно, то кожа может стать красной. Эти поражения обычно приподняты и часто выглядят как творог. Обычно они появляются на языке и внутренней поверхности щек, а также могут распространяться на нёбо, десны, миндалины или даже заднюю стенку горла.
• Области во рту могут быть неудобными, болезненными или ощущать жжение без белых пятен. Это часто случается, когда у вас развивается молочница после приема стероидов или антибиотиков.
• Вы можете заметить болезненность или трещины на коже вокруг рта — в основном в углах, где встречаются верхняя и нижняя губы.
• Владельцы протезов могут заметить стойкое покраснение или болезненность под протезом .
• Многие случаи молочницы во рту безболезненны. Однако это состояние может вызывать болезненность, из-за которой вызывает дискомфорт при еде и питье . Младенцы часто пускают слюни и из-за дискомфорта испытывают затруднения при правильном кормлении.
• Некоторые люди замечают, что их влияет на вкус .
• Вы можете заметить ощущение сухости, хлопка во рту, .

В тяжелых случаях пятна молочницы могут распространяться в пищевод (так называемый кандидоз пищевода), вызывая:

• Боль при глотании или разговоре
• Затруднение при глотании и / или ощущение чего-то застрявшего в горле
• Лихорадка
• Младенцы с молочницей во рту могут передать инфекцию матери во время грудного вскармливания, вызывая сильный зуд и боль в сосках.

Кормящие матери могут испытывать следующие симптомы:

• Блестящая или шелушащаяся кожа вокруг соска
• Сильная боль при кормлении грудью
• Пронизывающая боль в груди

Если у вас возникла инфекция после кормления грудью, лучший способ быстро вылечить ее — это противогрибковый крем, такой как клотримазол (Лотримин) или тербинафин (Ламизил).

В идеальном мире мы бы все контролировали Candida с помощью нашего естественного баланса хороших и вредных бактерий.К сожалению, мы часто подвергаем бактерии во рту воздействию факторов, нарушающих баланс. У некоторых людей молочница может сделать рот слишком чувствительным для регулярной гигиены полости рта, что еще больше нарушит баланс.

Независимо от того, являются ли ваши симптомы минимальными или серьезными, важно обратиться за помощью, так как некоторые исследования показывают, что при отсутствии лечения молочница ослабляет иммунную систему.

Более того, у людей с ослабленной иммунной системой Candida может попасть в кровоток и распространиться. Этот процесс может вызвать проблемы в различных частях тела, включая печень, сердце и мозг.

Как выглядит молочница во рту?

Ниже приведены изображения некоторых примеров молочницы полости рта. Просто щелкните значок плюса (+), чтобы просмотреть изображение.

Оральный дрозд у младенцев

Оральный дрозд у взрослого

Мужчина с неприятным запахом изо рта из-за Candida albicans на языке

Как ваш врач или стоматолог диагностирует кандидоз

Вы можете подумать, что диагностировать симптомы молочницы ротовой полости несложно, особенно если рот покрыт белыми пятнами.Но помните, что это не всегда так.

У младенцев врачи соскабливают язык ребенка, чтобы обнаружить Candida. Для взрослых могут применяться те же тесты, но молочница во рту может имитировать симптомы различных болезней и заболеваний. Некоторые симптомы Candida проявляются аналогично ранним стадиям рака, что затрудняет определение причины.

Состояния, которые могут быть исключены для диагностики молочницы, включают:

• Угловой хейлит: Воспалительное состояние, обычно в уголках рта
• Срединный ромбовидный глоссит (MRG): Иногда известный как атрофический язык, он связан с Candida и вызывает красное, плоское, приподнятое поражение на средней и / или задней части языка и не связан с теми же факторами риска, что и молочница
• Линейная эритема десен: Это состояние, обычно связанное с ВИЧ-инфекцией, представляет собой воспалительное состояние десен.Кандида у пациентов с ВИЧ / СПИДом может в конечном итоге привести к линейной эритеме десен, хотя это разные состояния.

Некоторые врачи порекомендуют анализы крови для изучения условий, повышающих предрасположенность к молочнице. Например, они могут использовать анализ крови, чтобы проверить уровни фолиевой кислоты, витамина B12, витамина C и железа.

Иногда врачам требуется биопсия для подтверждения диагноза орального молочницы. Подозрение на кандидоз пищевода может потребовать посева мазка из зева или эндоскопии.

Средства от молочницы полости рта

К счастью, лечение молочницы полости рта обычно не вызывает затруднений.

У младенцев вопрос может проясниться спонтанно. Матери могут предотвратить дальнейшее заражение стерилизацией игрушек для рта и приспособлений для кормления .

Взрослым очень важно найти причину молочницы. Это может означать корректировку лечения диабета или инвестирование в более подходящих протезов .

В легких случаях кандидоза ротовой полости обычное лечение — это нистатин (Nyamyc) , который представляет собой местное применение в форме жидких капель. Гель для полости рта с миконазолом или пастилки также достаточно эффективны, но могут вызывать рвоту или диарею.

Таблетки, содержащие обычные противогрибковые препараты флуконазол (дифлюкан) или итраконазол (споранокс) также могут выводить из организма грибковые инфекции. Таблетки часто назначают в более тяжелых случаях.

В сложных случаях предлагается системное лечение с помощью противогрибковых таблеток и инъекций .

Если вы не реагируете на типичное лечение, возможно, вам придется изменить лекарства, и ваш лечащий врач может направить вас к специалисту.

Помните: лучший способ избежать повторного заражения — это изменить условия, которые изначально вызвали чрезмерный рост Candida.

Способы предотвращения орального молочницы

В большинстве случаев решение проблем полости рта сводится к поддержанию хорошей гигиены. Изучение правильной чистки зубов щеткой и зубной нитью при соблюдении здорового питания может снизить риск чрезмерного роста Candida.

Чтобы снизить риск возникновения молочницы:

• Соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы щеткой два раза в день, пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день и соскабливайте язык.
• Регулярно посещайте стоматолога. Это особенно важно, если у вас есть зубные протезы или у вас диабет.
• Лечит хронические проблемы со здоровьем. Такие заболевания, как диабет и ВИЧ, могут легко нарушить баланс бактерий в организме, что приведет к молочнице. Убедитесь, что вы принимаете лекарства точно в соответствии с указаниями.
• Не злоупотребляйте антибиотиками.
• Избегайте обычной жидкости для полоскания рта, которая не только нарушает баланс микробиома полости рта, но также сушит рот и подвергает вас еще большему риску молочницы.Спросите стоматолога, не беспокоит ли вас естественный баланс бактерий во рту.
• Очищайте ингаляторы после их использования.
• Ограничьте употребление продуктов, богатых дрожжами и сахаром. Это приведет к дополнительному росту Candida.
• Если вы курильщик, попросите помощи в отказе от курения.

4 Домашние средства от орального дрозда

Если вы не можете справиться с болезненностью или другими симптомами молочницы в ротовой полости ни секунды, попробуйте натуральные средства. Эти решения эффективны для минимизации некоторых из наиболее неприятных симптомов Candida:

1.Эфирные масла

Различные эфирные масла столь же эффективны, как и противогрибковые. В смеси с водой они идеально подходят для полоскания рта, чтобы уменьшить симптомы.

Имейте в виду, что эфирные масла следует использовать во рту только в течение короткого периода времени, так как они могут убить полезные бактерии вместе с вредными. Как только ваша молочница разрешится, избегайте сильных бактерицидных / противогрибковых соединений, подобных этим.

Например, гвоздичное масло столь же эффективно, как и нистатин — лекарство, которое часто назначают для лечения молочницы полости рта.

Масло орегано также может быстро убивать бактерии, и оно также имеет довольно приятный вкус — просто не забудьте разбавить его лот , так как неразбавленное масло орегано обожжет мягкие ткани. Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что масло орегано является мощным альтернативным средством лечения молочницы полости рта.

Масло мирры может убить множество различных грибков и паразитов, включая Candida. Исследования показали, что при смешивании с зубной пастой мирра контролирует чрезмерный рост Candida.

2. Ополаскиватели для полости рта с яблочным уксусом

Яблочный уксус (ACV) может помочь регулировать присутствие Candida, одновременно восстанавливая естественный уровень pH во рту.Поскольку яблочный уксус имеет довольно сильный вкус, возможно, вам придется разбавлять его водой и пить в течение дня. Лучше не пытаться проглотить все сразу.

Если вы носите зубные протезы, замачивание их в ACV на ночь может помочь убить Candida, который в противном случае остался бы на вашем стоматологическом аппарате.

Попробуйте этот рецепт избавления от неприятного запаха изо рта с помощью яблочного уксуса. Поскольку плохой баланс pH часто может привести к неприятному запаху изо рта (неприятный запах изо рта), полоскание яблочного сидра может решить сразу две проблемы.

3.

Пробиотики

Добавление пробиотических продуктов, кисломолочных продуктов и / или пероральных пробиотиков в ваш распорядок дня может помочь убить чрезмерный рост Candida в вашем организме. Это вещество способствует естественному восстановлению хороших бактерий в вашем организме и может контролировать Candida. Другими словами, он возвращает равновесие вашему рту.

4. Кокосовое масло

Кокосовое масло обладает рядом отличных антимикробных свойств. Комбинация каприловой и лауриновой кислот, содержащаяся в кокосовом масле, помогает убить избыток Candida.Вы можете использовать его местно или смешать с едой.

Исследования показали, что кокосовое масло так же эффективно, как флуконазол (распространенное лекарство от Candida), против симптомов молочницы.

Каприловая кислота, один из основных компонентов кокосового масла, сама по себе может быть мощным средством против инфекции Candida.

Чтобы узнать о другом взгляде на лечение кандиды во рту, прочтите этот гостевой пост Эми Вальпоне, которая делится своими советами и опытом лечения кандиды.

Молочница заразна?

Хотя дрожжевые / кандидозные инфекции не всегда передаются при прямом контакте, этот чрезмерный рост Candida возможен.

Если у вас оральный кандидоз, вы можете передать его другому человеку через поцелуи или оральный секс. Влагалищная инфекция дрожжевого грибка или полового члена может быть заразной во время анального, орального или вагинального секса и может проявляться как оральный кандидоз, даже если он начался где-то еще.

Матери могут передавать вагинальные дрожжевые инфекции младенцам в виде молочницы во рту во время родов или грудного вскармливания.

Хотя кандидозные инфекции могут быть заразными, наличие любого вида дрожжевой инфекции не обязательно означает, что вы заразились им от другого человека.

Ключевые выводы: оральный дрозд

Разрастание Candida — обычная проблема для многих людей. Важно помнить, что вы можете дать отпор и восстановить здоровье полости рта! Информация, изложенная выше, поможет вам снова встать на ноги и быстро преодолеть дискомфорт!

Узнать больше: 4 шага к лечению кандидоза во рту

15 источников

1. Патил С. , Рао Р. С., Маджумдар Б. и Анил С. (2015). Клинические проявления оральной инфекции Candida и терапевтические стратегии. Frontiers in microbiology, 6 , 1391. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4681845/
2. Акпан А. и Морган Р. (2002). Кандидоз полости рта. Медицинский журнал последипломного образования, 78 (922), 455-459. Полный текст: https://www.researchgate.net/profile/Asangaedem_Akpan/publication/11202693_Oral_Candidiasis/links/02e7e52135e018185f000000/Oral-Candidiasis.pdf
3. Paillaud, E., Merlier, I., Dupeyron, C., Scherman, E., Poupon, J., & Bories, P. N.(2004). Кандидоз полости рта и недостаточность питания у госпитализированных пациентов пожилого возраста. Британский журнал питания, 92 (5), 861-867. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15533276
4. Challacombe, S.J. (1986). Гематологические нарушения при красном плоском лишае полости рта, кандидозе, лейкоплакии и неспецифическом стоматите. Международный журнал челюстно-лицевой хирургии, 15 (1), 72-80. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3083007
5. Ламстер, И.Б., Лалла, Э., Боргнакке, В. С., и Тейлор, Г. В. (2008). Взаимосвязь между здоровьем полости рта и сахарным диабетом. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 139 , 19S-24S. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18809650
6. Петерсон, Д. Э. (1992). Кандидоз полости рта. Клиника гериатрической медицины, 8 (3), 513-528. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1504942
7. Гореген, М., Милоглу, О., Бююккурт, М. К., Чаглаян, Ф., & Актас, А.Э. (2011). Срединный ромбовидный глоссит: клинико-микробиологическое исследование. Европейский стоматологический журнал, 5 (4), 367. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3170022/
8. Сеневиратне, К. Дж., И Джаясингх, Р. Д. (2015). Ассоциация Candida с линейной эритемой десен у ВИЧ-инфицированных. В Устный кандидоз (стр. 83-94). Шпрингер, Берлин, Гейдельберг. Аннотация: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-47194-4_12
9. Чи, Х.Ю., и Ли, М. Х. (2007). Противогрибковое действие эфирного масла гвоздики и его летучих паров против дерматофитных грибов. Микобиология, 35 (4), 241-243. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3763181/
10. Клефф, М. Б., Майнерц, А. Р., Ксавьер, М., Шух, Л. Ф., Мейрелеш, М. С. А., Родригес, М. Р. А., и Мелло, Дж. Р. Б. Д. (2010). Активность эфирного масла Origanum vulgare in vitro против видов Candida. Бразильский журнал микробиологии, 41 (1), 116-123.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3768597/
11. Адван, Г., Саламех, Ю., Адван, К., и Баракат, А. (2012). Оценка противогрибковой активности травяных и обычных зубных паст против клинических изолятов Candida albicans. Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической биомедицины, 2 (5), 375-379. Полный текст: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC3609312/
12. Пинто, Т.М.С., Невес, А.С.С., Леао, М.В.П. и Хорхе, А.О.С. (2008). Уксус как противомикробное средство для борьбы с Candida spp.у владельцев полных зубных протезов. Журнал прикладной оральной науки, 16 (6), 385-390. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4327708/
13. Hasslöf, P., Hedberg, M., Twetman, S., & Stecksén-Blicks, C. (2010). Подавление роста пероральных стрептококков и кандида mutans коммерческими пробиотическими лактобациллами — исследование in vitro. BMC полости рта, 10 (1), 18. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC25/
14. Огболу, Д.О., Они, А.А., Дайни, О. А., & Олоко, А. П. (2007). Противомикробные свойства кокосового масла in vitro в отношении видов Candida в Ибадане, Нигерия. Журнал лечебного питания, 10 (2), 384-387. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17651080
15. Омура Ю., О’Янг Б., Джонс М., Паллос А., Дувви Х. и Шимоцуура Ю. (2011). Каприловая кислота в эффективном лечении трудноизлечимых медицинских проблем, таких как частое мочеиспускание, недержание мочи, хроническая инфекция верхних дыхательных путей, инфекция корневых каналов зуба, БАС и т. Д., вызванные асбестом и смешанными инфекциями Candida albicans, Helicobacter pylori и цитомегаловирусом с другими микроорганизмами и ртутью или без них. Исследования акупунктуры и электротерапии, 36 (1-2), 19-64. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21830350

Что делать и когда обратиться к врачу

Дрожжевые инфекции вызываются грибком, известным как дрожжи, одноклеточным организмом, который существует повсюду в окружающей среде. В большинстве случаев ваше тело может справиться с этим грибком без каких-либо проблем.Однако, если ваша иммунная система ослаблена или вы принимаете антибиотики, вы можете заболеть дрожжевой инфекцией в любой мягкой влажной части тела.

Грибковые инфекции полости рта называются молочницей, в то время как у людей с вагинами могут развиваться вагиниты или вагинальные дрожжевые инфекции.

Для лечения дрожжевых инфекций обычно требуются противогрибковые препараты. В большинстве случаев лечение простое, и грибковая инфекция проходит сразу. В некоторых случаях вам может потребоваться пройти несколько курсов лечения или использовать более сильные рецептурные лекарства, чтобы полностью избавиться от симптомов.

Средства и методы лечения дрожжевых инфекций

Самым эффективным средством лечения дрожжевых инфекций является специальный курс противогрибковых препаратов. Однако вы также можете попробовать несколько домашних средств, если ждете встречи с врачом для уточнения диагноза и назначения рецепта. Вот шесть способов лечения дрожжевой инфекции.

Продолжение

Take Пробиотики

Многие грибковые инфекции возникают, когда ваша иммунная система загружена или повреждена. При приеме антибиотиков часто возникают дрожжевые инфекции, потому что нормальные бактерии в организме отмирают.

Принимая пробиотические добавки, состоящие из живых бактерий, вы можете помочь поддержать естественную популяцию бактерий в своем теле и на нем, что предотвращает возникновение или ухудшение дрожжевых инфекций.

Ешьте Йогурт

Йогурт — еще один полезный источник пробиотиков. Просто убедитесь, что вы съели йогурт. Он не дает никаких преимуществ при местном применении, а сахар, который присутствует во всех йогуртах, может вызывать и другие инфекции.

Нанесите Ополаскиватели соленой водой

Иногда дрожжевые инфекции можно уменьшить и успокоить, осторожно промывая пораженный участок соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли с стаканом теплой воды. При оральном молочнице можно осторожно прополоскать смесью рот. Остальные участки тела можно замочить на несколько минут, а затем тщательно промыть.

Apply Coconut Oil

Кокосовое масло, кажется, действует как противогрибковое средство как в лаборатории, так и у людей.

Продолжение

Вы можете аккуратно нанести тонкий слой кокосового масла на место дрожжевой инфекции. Это может помочь убить часть дрожжей и успокоить раздраженную, сухую, неудобную кожу, позволяя ей заживать.

Используйте Масло чайного дерева

Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева особенно эффективно против дрожжей, но не оказывает серьезного воздействия на бактерии, которые естественным образом живут в организме. Хотя необходимо провести дополнительные исследования, масло чайного дерева может оказаться полезным лечением.

Вы можете найти масло чайного дерева в суппозиториях, кремах и мазях, но его не следует применять в неразбавленном виде. Частое применение масла чайного дерева может вызвать раздражение кожи и сыпь, поэтому используйте его в умеренных количествах.

Примите Противогрибковые препараты

Самым эффективным средством лечения любой грибковой инфекции является прием противогрибковых препаратов. Доступно множество лекарств, от пероральных препаратов до кремов для местного применения, мазей и суппозиториев от вагинальных дрожжевых инфекций. Если вы уверены, что у вас грибковая инфекция, вы можете найти множество лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вы также можете запросить у врача рецептурное лекарство, если у вас рецидивирующие инфекции дрожжей или ваша инфекция не поддается лечению другими видами лечения. Обязательно следуйте инструкциям к препарату, поскольку противогрибковые препараты отличаются по силе и способам доставки.

Когда обращаться к врачу

Дрожжевые инфекции должны исчезнуть в течение нескольких дней после лечения.Если после нескольких дней лечения вы все еще испытываете симптомы дрожжевой инфекции или если вам кажется, что ситуация ухудшается, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться более сильный курс лечения, если инфекция серьезная или распространяется.

Если противогрибковые препараты не работают, есть вероятность, что ваша инфекция не является дрожжевой инфекцией, а является чем-то более серьезным, требующим антибиотиков.

Что делать и когда обращаться к врачу

Молочница полости рта — это грибковая инфекция во рту, горле или пищеводе. Это происходит, когда размножается грибок Candida, обнаруженный во рту и пищеварительном тракте. Белые пятна, похожие на сыпь, появляются во рту, на языке и щеках, а также в горле.

Молочница может развиться у любого человека. Candida, или дрожжевые грибки, вызывают у женщин опрелости, а также вагинальные дрожжевые инфекции. Оральный молочница чаще всего встречается у младенцев, малышей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы молочницы во рту у взрослых

Симптомы молочницы в полости рта зависят от вашего возраста и типа инфекции, в том числе:

• Белые, похожие на сыпь пятна на языке, щеках, верхней части рта, миндалинах и горле
• Ощущение сухости или хлопка во рту
• Потеря вкуса
• Красные пятна, похожие на творог
• Покраснение и трещины вокруг рта

Если разрастание дрожжей переместилось в пищевод, вы может возникнуть боль в горле и затрудненное глотание.Люди, которые курят или носят зубные протезы, также более склонны к развитию молочницы в полости рта.

Продолжение

Симптомы орального молочницы у младенцев и матерей

Если у вашего ребенка молочница, вы увидите такие же толстые белые пятна на языке, а также во рту и горле. Другие симптомы этого состояния у младенцев включают:

• Боль во рту
• Снижение сосания при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, что приводит к уменьшению потребления молока
• Белый налет на языке
• Чувствительные, потрескавшиеся или болезненные соски, если вы кормите грудью

Средства от молочницы во рту

Молочница во рту проходит в течение нескольких недель при правильном противогрибковом лечении.Состояние может быть труднее вылечить, если у вас ослабленная иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, рака или диабета.

Немедленное лечение

Лечение предназначено для предотвращения распространения грибка, но также важно определить основные причины инфекции. Это может предотвратить будущие инфекции и держать дрожжи под контролем.

Позаботьтесь о своих зубах, чистя их щеткой и нитью не реже двух раз в день. Ни с кем не делитесь зубной щеткой и часто меняйте ее, пока инфекция не исчезнет.Если вы носите зубные протезы, продезинфицируйте их, так как зубные протезы, покрытые грибком, могут привести к повторному инфицированию. Поговорите со своим стоматологом, чтобы определить, как лучше всего чистить приборы.

Продолжение

Если во время кормления грудью развивается молочница, положите на грудь подушечки, чтобы инфекция не попала на одежду. Избегайте использования подушечек с пластиковыми барьерами, которые могут вызвать рост дрожжей. Носите чистый бюстгальтер каждый день и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как мыть бутылочки, пустышки и молокоотсосы, если вы их используете.

Если после курса антибиотиков у вас легкая форма молочницы во рту, подумайте о том, чтобы съесть йогурт или принять безрецептурные таблетки от ацидофильной инфекции. Пробиотики помогают восстановить в организме «хорошие» бактерии.

Долгосрочное лечение

В тяжелых случаях молочницы обычно лечат противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые вы полоскаете ртом перед тем, как проглотить. К распространенным лекарствам относятся:

Курс лечения зависит от вашего возраста и причины грибковой инфекции.Курс приема лекарства длится от 10 до 14 дней.

Когда обращаться к врачу

Если ваша иммунная система не нарушена, молочница во рту должна исчезнуть в течение двух недель. Если у вас ослаблен иммунитет или у вас есть какое-либо заболевание, позвоните своему врачу. Вот некоторые симптомы, которые могут быть настораживающими:

• Язвы, похожие на молочницу, которые не проходят
• Проблемы или боль при глотании
• Симптомы молочницы с основным заболеванием, таким как ВИЧ

Если вы подозреваете своего ребенка болеет молочницей, обратитесь за медицинской помощью, если они:

• Обезвожены
• Не мочились более восьми часов
• Темная моча и сухость во рту
• Кровоточащие язвы во рту
• Выглядят или ведут себя очень больно.

Инфекция Candida может указывать на другие заболевания или проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы составить дополнительные планы лечения.

Молочница во рту и 18+ натуральных средств для ее облегчения

Некомфортная и непривлекательная молочница во рту является одновременно болезненной и проблемной. Он может легко передаваться от одного человека к другому еще до того, как симптомы кандидоза в полости рта начнут проявляться. Что еще хуже, существуют устойчивые к лекарствам штаммы кандиды, которые нельзя лечить противогрибковыми препаратами.

Но знаете что? Есть безопасные, естественные и проверенные способы лечения молочницы. Укрепляя иммунную систему, употребляя ферментированных продуктов и используя полезные эфирные масла, вы можете не только лечить молочницу полости рта, но и помочь предотвратить ее.

---

Что такое оральный дрозд?

Разрастание дрожжей Candida albicans в слизистой оболочке рта вызывает молочницу. Кандида живет во рту — это совершенно нормально, и в обычных количествах она остается безвредной.Однако, когда он накапливается, он может распространиться на нёбо, десны, миндалины и заднюю часть глотки, вызывая такие симптомы, как кремово-белые высыпания, покраснение и даже кровотечение. Если не лечить, кандидоз полости рта, также называемый кандидозом полости рта или ротоглоточным кандидозом, ослабит иммунную систему и позволит развиться более серьезным заболеваниям (1).

Оральный дрозд передается от человека к человеку. Беременные женщины могут передать молочницу новорожденным во время родов; дети могут получить его, делясь игрушками с другими детьми; и взрослые могут передавать его вперед и назад через слюну.

Когда здоровым взрослым и детям ставится диагноз молочницы полости рта, обычно назначают или рекомендуют противогрибковые препараты. Противогрибковые препараты могут вызывать повреждение печени и влиять на уровень эстрогена; они также могут вызывать аллергические реакции и лекарственные взаимодействия. В дополнение к этому, противогрибковые кремы и лекарства только лечат симптомы и не воздействуют на среду, которая позволяет кандидозам процветать.

Если грибок кандида устойчив к лекарству — что часто встречается у взрослых с ослабленной иммунной системой и является ярким примером нашей современной проблемы устойчивости к антибиотикам — может быть прописан препарат под названием амфотерицин B.(2)

Амфотерицин B — это противогрибковое лекарство, которое добавляется к внутривенной жидкости, которая капает через иглу или катетер в вену в течение двух-шести часов один раз в день. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, включая жар, учащенное дыхание, помутнение зрения, обмороки, рвоту и изменения сердцебиения. Его следует использовать только для лечения опасных для жизни грибковых инфекций; Однако людям с ослабленной иммунной системой, которая может быть вызвана стрессом, приемом лекарств или болезнями, назначают более сильное лекарство, такое как амфотерицин, из-за роста в организме устойчивых к лекарствам микроорганизмов.

К счастью, есть естественные и безопасные способы лечения чрезмерного роста Candida и, в частности, молочницы полости рта. Самым важным элементом является устранение основной причины молочницы с помощью диеты или приема лекарств. Вместо того, чтобы полагаться на ослабляющие иммунитет антибиотики, которые так часто прописываются в современной системе здравоохранения, используйте полностью натуральные и мощные эфирные масла , такие как масло орегано, которые обладают антибиотическими и противогрибковыми свойствами. Также важно восстановить pH-баланс организма и увеличить присутствие полезных бактерий с помощью пробиотиков и ферментированных продуктов.

---

Симптомы молочницы полости рта

Молочница полости рта обычно развивается внезапно, и со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными: рта или на внутренней стороне щек. Эти поражения могут быть болезненными или даже начать кровоточить при возбуждении зубами, едой или зубной щеткой.

Воспаление полости рта

Боль

Потеря вкуса

Эрозия зубной эмали

Слизь из ротовой полости

Кормящие грудью младенцы и матери могут передавать инфекцию из груди матери в рот и обратно.Во время беременности женщина с вагинальной дрожжевой инфекцией также может передать грибок своему младенцу во время родов, в результате чего у ребенка может развиться молочница полости рта.

Младенцы с кандидозом полости рта могут проявлять признаки раздражительности и суетливости; у них также могут быть проблемы с кормлением. Если грудь женщины инфицирована кандидой, у нее могут появиться красные, зудящие и чувствительные соски, блестящая или сухая ареола, а также колющая или необычная боль глубоко в груди и сосках.

В тяжелых случаях поражения могут распространяться за пределы рта, переходя через пищевод в желудок.Это называется кандидозным эзофагитом и может вызвать затруднение глотания и желудочно-кишечное кровотечение. (xx)

Ваше тело может также проявлять признаки метаболической реакции, когда выделяются кандиды и токсины. Симптомы, которые могут возникнуть во время очищения от кандиды, включают нарушение функции мозга, головную боль, усталость, головокружение, вздутие живота, газы, потоотделение, инфекцию носовых пазух, кожные высыпания и симптомы гриппа. Эти признаки обычно проходят в течение 7–10 дней. Когда кандида покинет ваше тело, вы почувствуете себя более энергичным и сосредоточенным.

---

Основные причины орального молочницы

1. Ослабленная иммунная система

Ослабленная иммунная система лежит в основе того, что вызывает молочницу. Вот почему он обычно поражает младенцев и пожилых людей. Хотя грибок кандида живет во рту, коже и пищеварительном тракте — это нормально, стресс, определенные заболевания и прием лекарств могут нарушить здоровый баланс грибков, бактерий и микроорганизмов в организме, вызывая чрезмерный рост кандиды.

Заболевания и состояния здоровья, которые повреждают или разрушают иммунную систему, делают вас более восприимчивыми к инфекциям.Например, ВИЧ / СПИД разрушает клетки иммунной системы, как и другие воспалительные и аутоиммунные состояния.

Фактически, в 1980-х годах наблюдался рост заболеваемости оральным молочницей из-за роста числа ВИЧ-инфекций и эпидемии СПИДа. Это, наряду с более широким использованием иммунодепрессантов и методов лечения, усугубило проблему. (4, 5)

2. Лекарства

Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, кортикостероиды и антибиотики, нарушают баланс микроорганизмов во рту.

Противозачаточные таблетки могут отрицательно влиять на организм, приводя к кандидозной инфекции. Некоторые женщины считают, что противозачаточные таблетки провоцируют дрожжевые инфекции и позволяют кандидозам пустить корни. Исследование с участием 153 пациентов, проведенное в Италии, показало, что оральные контрацептивы могут влиять на рецидив кандидоза. (6)

Согласно исследованию, пациенты с рецидивирующим разрастанием кандиды чаще, чем контрольная группа, принимали противозачаточные таблетки в год до оценки, принимали антибиотики в последний месяц и имели более продолжительное время жизни. половых партнеров, что увеличивает риск кандидозного вагинита.

Кортикостероидные ингалянты, которые обычно используются людьми, страдающими астмой, также могут быть проблематичными, поскольку они увеличивают риск развития кандидоза во рту.

За последнее десятилетие появилось множество научных доказательств иммунной дисфункции, связанной с использованием антибиотиков и сокращением количества здоровых пробиотиков. Антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии в организме, позволяя кандидозам процветать. (7)

Пробиотики относится к полезным бактериям или флоре, которые обитают в нашем пищеварительном тракте; эти бактерии, дрожжи и плесень составляют 70–85 процентов нашей иммунной системы и помогают нам расщеплять продукты и получать из них питание.

3. Лечение рака

Раковые пациенты имеют повышенный риск кандидозной инфекции, поскольку болезнь и методы лечения, такие как лучевая и химиотерапия, ослабляют иммунную систему, позволяя вредным микробам распространяться и заселять организм.

Исследование 2005 года, опубликованное в журнале Journal of Infection , показало, что инвазивный кандидоз является частым и серьезным осложнением рака и лечения рака. Тридцать три процента, или 74 из 224 пациентов, лечившихся от рака, имели активные возбудители кандиды и имели подтвержденный диагноз инвазивного кандидоза (8).

4. Диабет

Люди с нелеченным или неконтролируемым диабетом имеют большое количество сахара в слюне, что способствует росту кандиды. Поскольку кандидоз является разновидностью дрожжей, а сахар питает дрожжи, очевидно, что люди с диабетом подвергаются большему риску развития орального молочницы. Согласно исследованию, опубликованному в Индийском журнале эндокринологии и метаболизма , пациенты с диабетом более восприимчивы к инфекциям, потому что гипергликемическая среда вызывает иммунную дисфункцию. (9)

5. Зубные протезы

Сахар и бактерии могут накапливаться на зубных протезах, позволяя кандидозам разрастаться и подавлять полезные бактерии во рту, особенно если человек в прошлом принимал антибиотики или болел диета с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов. Важно, чтобы люди с зубными протезами хорошо заботились о них — правильно чистили их каждый день. Накопление зубного налета на зубных протезах может привести к скоплению микроорганизмов и разрастанию кандиды.(10)

---

6 лучших продуктов для лечения орального молочницы

1. Корица

Исследования показали, что люди, которые добавляют корицу в свой рацион, обычно меньше страдают от разрастания кандидоза, чем те, кто этого не делает. Согласно бразильскому исследованию, из многих преимуществ корицы для здоровья одним из них является ее антикандидозные соединения, которые можно эффективно использовать для борьбы с молочницей. (11)

2. Несладкий клюквенный сок

Чашка несладкого клюквенного сока создает кислую среду, которая затрудняет развитие кандиды.

3. Ферментированные овощи

Ферментированные овощи укрепляют иммунную систему и улучшают микрофлору в организме. Кимчи , соленые огурцы и квашеная капуста снабжают организм пробиотиками и помогают восстановить баланс бактерий во рту и теле. Регулярное употребление ферментированных овощей также улучшает иммунную систему.

4. Теплые крахмалистые овощи

Овощи, такие как сладкий картофель, ямс, горох, маш, чечевица, фасоль, мускатная тыква, морковь и свекла, способны поддерживать селезенку в выведении кандиды из организма.

5. кисломолочные продукты

Добавление в свой рацион кисломолочных продуктов и пробиотических продуктов , таких как кефир из козьего молока и пробиотический йогурт, может эффективно убить кандидоз в организме, увеличивая количество пробиотиков и помогая восстановить баланс бактерий.

6. Кокосовое масло

Кокосовое масло обладает противомикробными свойствами, а комбинация лауриновой кислоты и каприловой кислоты, содержащаяся в кокосовом масле, убивает вредный кандидоз при приеме внутрь и местном применении.Исследование 2007 года, опубликованное в журнале Journal of Medicinal Food , показало, что кокосовое масло было активным против разновидностей кандиды при 100-процентной концентрации по сравнению с флуконазолом, распространенным противогрибковым препаратом, назначаемым пациентам с чрезмерным ростом кандиды. (12)

Растяжка с кокосовым маслом — один из лучших способов сохранить здоровье ротовой полости. Согласно Indian Journal of Dental Research , масляное вытягивание выводит токсины из полости рта и создает чистую антисептическую среду.(13)

Просто прополощите 1-2 столовые ложки кокосового масла во рту и между зубами в течение 10-20 минут, не проглатывая масло, потому что оно содержит бактерии и токсины. Вылейте масло в мусорное ведро, немедленно прополощите рот теплой водой и почистите зубы.

---

Продукты, которых следует избегать

Обработанные и рафинированные, сладкие продукты создают кислую среду, необходимую для выживания кандиды и других болезней. Даже фрукты и натуральный сахар, такие как мед и кленовый сироп, следует есть только в небольших количествах.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Reproductive Medicine , показало, что отказ от чрезмерного употребления сладких продуктов привел к резкому снижению заболеваемости и серьезности разрастания кандиды. Исследование с участием 100 женщин было предпринято с целью понять роль потребления сахара с пищей в патогенезе этого типа инфекции. (14)

Алкоголь — еще одно вещество, которого следует избегать при лечении или профилактике молочницы полости рта. Алкоголь ослабляет иммунную систему и способствует росту кандиды.

---

Добавки для орального молочницы

1. Природные антибиотики

• Сырой чеснок — Аллицин в сыром чесноке является мощным противогрибковым, антибиотиком и противовирусным средством, что делает его одним из нескольких эффективных естественных средств лечения молочницы . Принимайте один зубчик сырого чеснока в день и используйте органическую добавку сырого чеснока для борьбы с инфекциями.
• Масло орегано — Масло орегано обладает противовирусными, антибактериальными, противогрибковыми, противопаразитарными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами! Принимайте по 500 миллиграммов или 5 капель в день не более 10 дней за раз.
• Коллоидное серебро — Это полезное щелочное и противовирусное средство поддерживает и укрепляет иммунную систему. Принимайте 1-2 столовые ложки в день для борьбы с инфекциями.

2. Расторопша — Добавки расторопши помогают очистить печень от лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как стероиды, противозачаточные таблетки и антибиотики. Он также помогает организму выводить токсины из окружающей среды, тяжелых металлов и остатков химиотерапии и радиации — всех факторов, которые приводят к ослаблению иммунной системы.(15)

3. Витамин C — Принимайте 1000 миллиграммов витамина C два раза в день, чтобы улучшить работу надпочечников и восстановить иммунную систему.

4. Каприловая кислота — поскольку каприловая кислота действует как естественный агент борьбы с дрожжами, считается, что она может проникать через клеточные мембраны дрожжевых клеток Candida и вызывать их отмирание, выводя токсины из пищеварительного тракта и ускоряя заживление. процесс. Исследование 2001 года показало, что каприловая кислота уменьшает симптомы, связанные с вирусными и грибковыми инфекциями, такими как кандида.(16)

---

Натуральные средства от орального молочницы

1. Эфирные масла

• Гвоздика — Одно из самых эффективных применений гвоздичного масла — его способность бороться с молочницей полости рта. Исследование, опубликованное в журнале Microbiology , было проведено с целью выяснить, насколько гвоздичное масло действует против других противогрибковых средств; Результаты показывают, что гвоздика была так же эффективна, как и нистатин, препарат, обычно назначаемый для лечения орального молочницы (который имеет множество уродливых побочных эффектов).(17) Другое исследование, проведенное в 2005 году, показало, что гвоздичное масло обладает сильным противогрибковым действием против условно-патогенных грибковых патогенов, таких как кандида. (18) Используйте 2–3 капли гвоздичного масла с 1 столовой ложкой кокосового масла и полощите рот в течение 20 минут. Затем выплюньте и почистите зубы.
• Орегано — Масло душицы быстро убивает бактерии, вирусы и инфекции в организме. В исследовании 2010 года, опубликованном в Brazilian Journal of Microbiology , отмечается, что масло орегано обладает мощным противогрибковым действием против кандиды и может представлять собой альтернативное лечение молочницы полости рта. (19) Добавьте 1-2 капли масла орегано в стакан воды; не используйте масло орегано внутрь более 10 дней без перерыва в неделю.
• Мирра — Масло мирры убивает множество паразитов и грибов, включая кандида. Исследование 2012 года показало, что комбинация фторида натрия, присутствующего в зубной пасте, и растительных компонентов, таких как мирра, шалфей и ромашка, проявляет противогрибковую активность, стимулирует иммунный ответ и уменьшает воспаление. Зубная паста на травах эффективно борется с кандидозом во рту.(20)

2. Пищевая сода и уксус — Для матерей с молочницей на сосках нанесите белый дистиллированный уксус и одну чайную ложку пищевой соды , разбавленной 8 унциями воды, на инфицированную область.

3. Хорошая гигиена зубных протезов — Из-за налета и сахара, которые накапливаются на зубных протезах, очень важно их тщательно и правильно чистить. Не допускайте попадания протезов во рту во время сна; это дает слизистой оболочке рта шанс выздороветь. Протезы также следует замочить на ночь в уксусе или натуральном очистителе для зубных протезов.

4. Чай Пау Д’арко — Выпейте чай Пау Д’арко или примите таблетку для лечения молочницы во рту; он обладает противогрибковыми свойствами и естественным образом убивает кандидоз во рту и влагалище. Чтобы приготовить чай pau d’arco , положите две чашки коры в четыре чашки кипящей воды и оставьте на 20 минут. Затем снимите огонь и дайте остыть не менее часа. Процедите воду и пейте небольшими порциями в течение дня.

---

Ключевые моменты

• Чрезмерный рост дрожжей Candida albicans вызывает оральный кандидоз.
• Молочница во рту легко передается от людей, в том числе от матери к младенцу.
• Лучший способ снизить риск молочницы — поддержать сильную иммунную систему и снизить потребление сахара, чтобы ограничить рост кандиды в организме.
• Избегайте обработанных, рафинированных и сладких продуктов и алкоголя.

6 лучших продуктов для лечения орального молочницы

1. Корица
2. Несладкий клюквенный сок
3. Ферментированные овощи
4. Теплые крахмалистые овощи
5. Молочные продукты
6. Кокосовое масло

Добавки для Oral

1. Природные антибиотики: сырой чеснок, масло орегано и коллоидное серебро
2. Расторопша
3. Витамин C
4. Каприловая кислота

Натуральные средства от орального дрозда

1. Эфирные масла гвоздики, мирры
и орегано сода и уксус
2. Хорошая гигиена зубных протезов
3. Чай Pau d’arco

Домашние средства для лечения и лечения Candida

Авторы: Натали Асмуссен и докторФанар Сваида

Вы ищете домашних средств от молочницы полости рта? Молочница полости рта — это заболевание полости рта, при котором наблюдается чрезмерный рост грибка. Во многих случаях его можно лечить дома, хотя в тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь. Некоторые люди имеют дело с хроническими симптомами, у других они возникают ненадолго, а затем исчезают. Хорошая новость заключается в том, что это излечимо, и независимо от того, почему у вас это, вероятно, вы можете что-то сделать, чтобы избавиться от него или, по крайней мере, облегчить симптомы.

В этой статье мы поговорим о молочнице, о том, что ее вызывает, как ее лечить и как предотвратить ее появление. Мы надеемся, что эта информация даст вам душевное спокойствие, если у вас есть это заболевание, и поможет вам избавиться от него раз и навсегда.

Что такое молочница?

Есть ли у вас молочница?

Короче говоря, молочница полости рта или кандидоз полости рта — это скопление дрожжевого грибка, известного как Candida albicans, во рту. Хотя это естественный и безвредный организм во рту, проблема возникает, когда он слишком сильно разрастается.

Любой человек подвержен этому заболеванию, но младенцы и пожилые люди более подвержены этому заболеванию из-за пониженного иммунитета. Люди с подавленной иммунной системой или определенными заболеваниями также чаще страдают от него.

Спросите стоматолога: Вреден ли молочница полости рта?

Молочница полости рта редко является проблемой для детей и взрослых. Однако это может быть более серьезным для людей со сниженным иммунитетом, например, страдающих от рака или ВИЧ / СПИДа. Некоторые лекарства также могут снизить иммунный ответ организма.Однако, если кто-то часто страдает молочницей полости рта, значит, у него или нее есть основное заболевание или состояние, снижающее его иммунитет, и его необходимо немедленно обследовать.

— Доктор Фанар Свайда

Симптомы орального молочницы

По данным Mayo Clinic, симптомы орального молочницы могут включать следующее:

• Кремообразные белые пятна во рту, особенно на языке и на внутренней стороне щек.
• Выступающие белые пятна или поражения, напоминающие творог
• Покраснение и болезненность, которые могут вызвать затруднения при глотании или приеме пищи
• Легкое кровотечение из поражений
• Покраснение в уголках рта
• Ощущение хлопка во рту
• Потеря вкуса
• Раздражение под зубными протезами

Если у вас ослабленная иммунная система, вы также можете столкнуться с поражениями, которые распространяются на пищевод. Это может вызвать боль при глотании и ощущение застревания пищи в горле. Если у вас есть эти симптомы молочницы , важно не игнорировать их и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Некоторые из этих симптомов также свидетельствуют о других заболеваниях, например о оральном герпесе. Узнайте больше о герпесе на языке или вокруг рта в нашем полном руководстве.

Хотели бы вы прямо сейчас поговорить со стоматологом о своих симптомах, не записываясь на прием лично? Воспользуйтесь услугами стоматологической консультации онлайн Denteractive, и вы сможете связаться с лицензированным стоматологом из США через текстовый чат или видеозвонок.Вы можете показать им симптомы орального молочницы, а также получить оценку и совет в режиме 24/7. Выберите вариант видеоконсультации, и они смогут прописать вам любые оральные лекарства от молочницы, которые необходимы для лечения вашего состояния.

Как развивается?

Молочница во рту возникает из-за чрезмерного роста дрожжей во рту. Это состояние развивается, когда ваша иммунная система не может поддерживать здоровый баланс между грибком Candida и другими микробами во рту. Если не остановить вашу иммунную систему, грибок Candida беспрепятственно растет и вызывает инфекцию.

Молочница во рту — это чрезмерный рост дрожжей.

Есть несколько факторов, помимо ослабленной иммунной системы, которые могут увеличить риск этого заболевания:

• Диабет: Неконтролируемый диабет вызывает повышение уровня сахара во рту. Это приводит к усилению местного воспаления и увеличению вызывающего его дрожжевого грибка Candida.
• Вагинальные дрожжевые инфекции: они могут передаваться вашему ребенку.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут снижать иммунитет организма или нарушать естественный баланс микроорганизмов в организме.
• Сухость во рту: Сухость во рту может привести к избытку бактерий во рту, так как снижение слюноотделения не может обеспечить защитный и профилактический эффект.
• Зубные протезы: при неправильной очистке пища может застрять под зубными протезами, создавая питательную среду для вредных бактерий.

Как это можно предотвратить?

К счастью, даже если вы более склонны к инфекции молочницы , есть профилактические меры, которые вы можете предпринять. Вот некоторые из них:

• Правильная гигиена полости рта: чистка зубов два раза в день и ежедневная чистка зубной нитью.Ваш стоматолог может также порекомендовать жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить рост грибка в полости рта.
• Посетите стоматолога: ваш стоматолог скажет вам, как часто вас следует посещать, обычно от 1 до 2 раз в год.
• Диета с низким содержанием сахара: отказ от продуктов с добавлением сахара может помочь сократить рост Candida.
• Устранение сухости во рту: есть много способов избавиться от сухости во рту.
• Надлежащее лечение состояния здоровья: если у вас есть заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему, вам следует немедленно обратиться за лечением.

Домашние средства для лечения молочницы полости рта

Когда дело доходит до домашнего лечения, большинство из них можно разделить на две категории: безрецептурные и натуральные средства. Оба могут быть эффективными, но если вы сначала попробуете натуральные средства, а они не помогут, очень важно обратиться к врачу. Если ваши симптомы вначале серьезны, вам, вероятно, прежде всего следует проконсультироваться со специалистом.

Теперь вы также можете общаться в чате с квалифицированным стоматологом, используя Denteractive.Они проведут полную оценку и посоветуют вам подходящие методы лечения, будь то домашние средства или лекарства, отпускаемые по рецепту.

В противном случае, продолжайте читать, чтобы узнать больше о лечении молочницы полости рта в домашних условиях .

Безрецептурные и натуральные средства

Ополаскиватель для полости рта

Ополаскиватель для полости рта от молочницы

Одним из самых эффективных домашних средств от молочницы во рту являются специальные жидкости для полоскания рта, созданные специально для лечения молочницы. Когда вы ищете жидкость для полоскания рта, вам нужно будет найти такую, которая убивает вредные бактерии, сохраняя при этом полезные бактерии и не содержащая спирта. Алкоголь может способствовать возникновению сухости во рту, одной из потенциальных причин кандидоза во рту . Популярным вариантом на Amazon, отвечающим этим критериям, является профилактическое полоскание рта. Один клиент говорит, что это помогло ему в его случае, вызванном MS:

«Я часто болею молочницей из-за моего рассеянного склероза, и мне приходится принимать нистатин, поэтому я искал что-нибудь, что помогло бы сохранить баланс в моем здоровье полости рта. Этот продукт изменил мою жизнь. Я использую после чистки зубов утром и вечером.С момента покупки у меня не было вспышек молочницы. Я рассказал об этом своему стоматологу ».

Пробиотические добавки

Еще одно домашнее средство от молочницы, к которому обращаются многие люди, — это таблетки с пробиотиками, хотя всегда следует проявлять осторожность, поскольку они не всегда проходят медицинскую проверку. Тем не менее, есть исследования, которые показывают, что пероральные пробиотики, содержащие лактобациллы ацидофильные, могут помочь справиться с грибком Candida, хотя их эффективность не одинакова у всех пациентов. Есть много этих добавок, доступных без рецепта, и их преимущества выходят за рамки борьбы с молочницей, а также улучшают здоровье кишечника и повышают уровень энергии.

Яблочный уксус

Яблочный уксус известен своими противогрибковыми свойствами и является популярным натуральным средством от молочницы. Чтобы сделать полоскание яблочным уксусом, вы можете:

• Смешать 1 чайную ложку сырого нефильтрованного яблочного уксуса с 8 унциями воды
• Полоскать его не менее 15 секунд
• Выплюнуть
• Вы можете сделать это двумя или три раза в день

Пищевая сода от молочницы

Было показано, что пищевая сода подавляет рост дрожжей.Чтобы попробовать это средство, просто:

• Растворите 1/2 чайной ложки пищевой соды в 8 унциях теплой воды
• Полоскайте рот
• Выплюнуть
• Это можно делать два раза в день

Морская вода

Соль обладает природными антисептическими свойствами, поэтому отлично подходит для решения многих проблем со здоровьем полости рта. Использование соленой воды для облегчения симптомов молочницы полости рта :

• Растворите 1/2 чайной ложки соли в 8 унциях теплой воды
• Полощите и полощите горло раствором около 20 секунд
• Выплюнуть
• Это должно быть делать два или три раза в день

Перекись водорода

Этот домашний продукт обладает антисептическими свойствами и обычно используется для лечения различных проблем полости рта, включая язвы во рту.Для полоскания горла перекисью водорода:

• Используйте перекись водорода с концентрацией 3%
• Смешайте две части воды с одной частью перекиси водорода
• Полоскайте рот в течение 30 секунд
• Выплюните

Подробнее об использовании водорода перекисью жидкости для полоскания рта в нашем отдельном руководстве.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева обладает противовоспалительным действием

Масло чайного дерева используется благодаря своим природным антисептическим и противовоспалительным свойствам. Это может помочь бороться с грибком кандида и предотвратить его повторное появление. Чтобы использовать масло чайного дерева:

• Смешайте 2 чайные ложки масла чайного дерева с 2 чайными ложками воды
• Полощите раствор во рту не менее 30 секунд
• Выплюнь

Кокосовое масло

Кокосовое масло Используется в аюрведической практике и называется масляным вытягиванием. Кокосовое масло, в частности, обладает противогрибковыми свойствами, которые могут помочь избавиться от дрожжевого грибка кандида изо рта.Чтобы полоскать кокосовым маслом:

• Положите в рот 1 столовую ложку кокосового масла (оно быстро тает)
• Полоскайте им вокруг рта в течение 10-15 минут
• Выплюните

Йогурт

Йогурт полон полезных пробиотиков, которые стимулируют производство полезных бактерий во рту. Присутствие большего количества полезных бактерий помогает при лечении молочницы полости рта и снижает уровень Candida до нормы. Чтобы использовать йогурт для лечения:

• Положите 1 чайную ложку йогурта в рот
• Оставьте на 5 минут, затем проглотите

Лимонный сок

Лимоны обладают множеством противогрибковых свойств, и их кислотность может помочь устранить оральный Дрожжевой гриб Candida .Чтобы приготовить лимонный напиток:

• Выдавите сок половины лимона в 8 унций воды
• Добавьте мед (по желанию) и выпейте

Куркума

Эта яркая желтая чудо-специя обладает противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезным при лечении молочницы полости рта. Вы можете попробовать приготовить «золотое молоко» для питья:

• Смешайте 1/2 чайной ложки пасты из куркумы с черным перцем и 1 стаканом воды или молока
• Нагрейте смесь в кастрюле
• Размахивая ею во время питья it

Масло орегано

Масло орегано — популярное домашнее средство

Масло орегано обладает противогрибковыми и антимикробными свойствами для лечения этого состояния. Применение:

• Добавьте от 3 до 6 капель масла орегано в 8 унций воды.
• Выпейте раствор.

Есть также добавки масла орегано в форме таблеток.

Витамин C

Витамин C помогает увеличить выработку желудочного сока и повысить иммунитет, останавливая рост грибка во рту. Самый простой способ увеличить потребление витамина С — это принимать капсулы с витамином С.

Вместо растения можно использовать воду с алоэ.

Алоэ вера

Алоэ вера — домашнее средство, известное своими противогрибковыми свойствами и успокаивающим действием.Вы можете просто взять немного геля из растения алоэ вера и нанести его на язык и на внутреннюю поверхность щек один или два раза в день. Если у вас дома нет растения, вы можете купить воду с алоэ вера в Интернете.

Чеснок

Чеснок содержит аллицин, который является мощным противогрибковым противовирусным средством и антибиотиком. Чтобы бороться с ним с помощью чеснока, вам нужно будет жевать перчатку из сырого чеснока один или два раза в день. Это не рекомендуемое лечение, если вы планируете ходить на первые свидания! Кроме того, имейте в виду, что сырой чеснок может обжечь рот, поэтому рекомендуется начать с небольшого кусочка и посмотреть, как он пойдет.

Это было много домашних средств! Взгляните на следующую таблицу, чтобы получить краткое описание некоторых из наиболее распространенных:

Вы также можете посмотреть видео ниже, в котором доктор Немет рассматривает некоторые домашние средства от молочницы полости рта, а затем что делать, если это не так. работа:

Кандида также известна как оральная дрожжевая инфекция или оральный молочница. Это состояние не редкость. В результате на языке появляются белые пятна. У вас также могут быть болезненные красные пятна на языке. # Кандидоз чаще всего встречается у младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.# Оральная доза также очень распространена у людей с диабетом, ВИЧ, а также у тех, у кого есть зубные протезы или ингаляторы от астмы. Чтобы лечить Candida в домашних условиях, вы должны: 1. Избегать сладких и крахмалистых продуктов 2. Используйте смесь 1/2 воды и 1/2 перекиси водорода (3%) 3. Прополоскать рот теплой водой с солью 4. Приготовить обязательно держите зубные протезы в чистоте 5. Чаще меняйте зубную щетку 6. Используйте пищевую соду вместо зубной пасты 7. Посетите наш офис, чтобы получить рецепт на нистатин или флуконазол (эти методы лечения почти всегда работают) Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите запланировать Чтобы записаться на прием для лечения вашего # Candida, посетите наш веб-сайт https: // www.drnemeth.com Мы будем рады вам помочь. Джозеф Р. Немет DDS & Associates 29829 Telegraph Road # 111 Southfield, MI 48034 (248) 357-3100 Мы НЕ принимаем программы Medicare или Medicaid в нашем офисе. Если вы новый пациент, мы требуем внести залог в размере 25 долларов США до приема, чтобы зарезервировать ваше время. Facebook: https://www.facebook.com/drjosephnemeth/ Twitter: https://twitter.com/drjosephnemeth Instagram: https://www. instagram.com/drnemethdds/ Информация, содержащаяся в мультимедийном контенте («Видеоконтент ») Был предоставлен только в информационных и образовательных целях.Джозеф Р. Немет, DDS & Associates не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий относительно точности, применимости, пригодности или полноты Видеоконтента. Joseph R. Nemeth, DDS & Associates не гарантирует работоспособность, эффективность или применимость любых сайтов, перечисленных или связанных с любым Видеоконтентом. Видеоконтент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы читали или видели на Сайте. Джозеф Р. Немет, DDS & Associates настоящим отказывается от любой ответственности перед любой стороной за любые прямые, косвенные, подразумеваемые, штрафные, особые, случайные или другие косвенные убытки, возникающие прямо или косвенно в результате любого использования Видеоконтента, который предоставляется как есть, и без гарантий.

Лекарства от молочницы у младенцев

Мы рассмотрели лучшие домашние средства от молочницы у взрослых, а теперь пора поговорить о том, что делать во рту у младенцев.

Вы обнаружите, что некоторые из тех же натуральных средств для взрослых также рекомендуются для детей. К ним относятся нанесение разбавленного яблочного уксуса на эту область и включение йогурта в рацион вашего ребенка, как показало это исследование, поскольку лактобациллы в йогурте могут помочь восстановить баланс здоровых бактерий во рту вашего ребенка.

Когда дело доходит до вашего ребенка, лучше всего обратиться к врачу. Они смогут порекомендовать лучший курс лечения, будь то капли для перорального приема по рецепту или простое домашнее средство.

Если вам сложно выйти из дома с ребенком, вы также можете получить онлайн-консультацию. Вам просто нужно поделиться несколькими фотографиями рта вашего ребенка, и ваш стоматолог-консультант сообщит вам, что лучше всего предпринять.

Заключение

Не нужно паниковать по поводу молочницы полости рта, но в равной степени не следует игнорировать ее, если вы заметили симптомы. Как видите, существует множество натуральных домашних средств для лечения перенаселения грибка Candida .Однако мы также рекомендуем вам обратиться к врачу, если у вас есть это заболевание, поскольку оно может быть вызвано основным заболеванием.

Скорее всего, независимо от того, почему у вас есть молочница, вы можете внести изменения в свой образ жизни или использовать средства, которые помогут избавиться от симптомов. Так же просто найти время, чтобы практиковать хорошую гигиену полости рта.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро вылечить молочницу полости рта?

Если вам интересно, как быстро избавиться от молочницы, самый быстрый способ вылечить молочницу — обратиться к врачу, чтобы он прописал вам быстродействующее противогрибковое средство.Вы также можете лечить его дома. Вы можете попробовать любое из перечисленных выше средств или их комбинацию. Однако вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какое-либо лечение, и если ваши симптомы не исчезнут, вам следует продолжать обращаться за медицинской помощью.

Можно ли лечить молочницу полости рта без рецепта?

В некоторых случаях кандидоз во рту можно лечить с помощью безрецептурного средства для полоскания рта или противогрибковых добавок. Но если это не сработает, обязательно обратитесь к врачу, который выпишет вам рецепт.

Заразен ли молочница полости рта?

Честно говоря, вы действительно хотите знать, можете ли вы кого-нибудь поцеловать и получить или дать оральный кандидоз. Ответ: не обязательно. Это потому, что дрожжи есть у всех во рту. Поэтому для развития молочницы у вас должна быть благоприятная для молочницы среда полости рта. При этом, если у вас есть оральный кандидоз или вы знаете, что у кого-то есть оральный кандидоз, лучше отложить поцелуи до тех пор, пока проблема не будет решена.

Кроме того, в некоторых случаях младенец с молочницей полости рта может распространять дрожжи на соски матери при грудном вскармливании и наоборот.

Как предотвратить молочницу полости рта?

Лучший способ предотвратить молочницу ротовой полости очень прост. Вы можете начать с умеренного употребления сахара в своем рационе и соблюдения надлежащей гигиены полости рта (чистка зубов щеткой и зубной нитью ежедневно). Вы также должны посещать стоматолога один или два раза в год.

Что такое оральный дрозд? Candida Домашние средства правовой защиты, причины и профилактика

3,7 (73,08%) 26 голосов

Авторы:

Натали раньше работала общественным работником здравоохранения и навигатором по страхованию здоровья.Она продолжает следовать своей страсти к тому, чтобы предоставлять людям необходимую медицинскую помощь, создавая информативные материалы о стоматологии и медицине.

Д-р Фанар Свайда

Д-р Фанар Сваида — увлеченный и опытный стоматолог из Миссиссауга, Онтарио, Канада. После окончания Университета Западного Онтарио и Стоматологического факультета Университета Торонто, доктор Свайда продолжил свое формальное образование на нескольких курсах и мини-ординатурах по различным стоматологическим специальностям.