День: 26.04.2021

26Апр

Что помогает от молочницы в домашних условиях: причины, симптомы, лечение в домашних условиях

26 Апр 2021 alexxlab Комментировать

Избавление от молочницы – причины и лечение заболевания

Многих женщин беспокоит вопрос о том, как избавиться от молочницы навсегда и мало кто находит ответ на этот вопрос без посторонней помощи.

Дело в том, что наличие в организме женщины грибков, которые вызывают молочницу – это норма, ведь организм здорового человека способен бороться с этой проблемой достаточно эффективно, но к сожалению, экология и тому подобные проблемы часто снижают уровень сопротивляемости организма женщины и возникает молочница, от которой избавиться навсегда достаточно сложно, хоть и возможно.

Конечно, чаще всего для того, чтобы узнать как избавиться от молочницы, женщины стараются прочитать советы бывалых, самостоятельно пытаются лечить эту неприятную и крайне сложную болезнь самостоятельно, но это достаточно проблематично, ведь самый надежный метод лечения молочницы должен проходить под присмотром врача и исключительно основываясь на его предписаниях. От молочницы нужно избавляться постепенно и в случае возникновения рецидива, делать это нужно снова и снова до полного выздоровления, и даже в результате повторного лечения, болезнь может вернуться как только сопротивляемость организма снова упадет.

Можно ли вылечить молочницу народными средствами

Как не странно, методы лечения молочницы народными методами действительно существуют. Если вам интересно, как вылечить молочницу народными средствами, советуем вам внимательно ознакомиться со следующей информацией.

Отличную помощь при молочнице могут оказать простые продукты пчеловодов, ведь мед отлично может помочь при этом заболевании. Причем решение проблемы более чем простое – достаточно развести немного меда в воде и смазать получившейся жидкостью слизистую оболочку. Дело в том, что мед с древних времен использовался для самых разных видов медицинского воздействия, а в случае с молочницей он не только уберет симптомы вроде зуда и боли при мочеиспускании, но и уберет причину появления молочницы – уничтожит так называемые кандиды, которые и вызывают эту неприятную реакцию.

Однако следует учитывать, что это лекарство можно применять только в том случае, если у вас нет аллергии на мед, ведь в противном случае вы можете себе очень серьезно навредить. Существует и ряд других народных средств для лечения молочницы, которые можно купить в аптеке в виде сухих травяных смесей и чаев.

Откуда появляется молочница

Причины возникновения молочницы у женщин достаточно просты – она может получить грибки Candida от полового партнера, а мужчина может даже не знать, что он инфицирован, ведь у мужчин реакция на кандидоз может быть крайне незначительной и не вызывать беспокойства. В других случаях женщина может заболеть молочницей после лечения антибиотиками, когда уничтожается микрофлора влагалища, которая борется с этим грибком, который и в нормальном состоянии есть у здоровых женщин.

Лечение молочницы в домашних условиях: что можно предпринять

Молочница – это заболевание, при котором кожные покровы и слизистые оболочки поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida (научное название заболевания — кандидоз). Данный грибок в ограниченном количестве постоянно присутствует в организме здорового человека, не причиняя ему никаких неудобств. Но стоит лишь возникнуть какому-либо благоприятному для возбудителя фактору, как грибок начинает интенсивно размножаться. Основной причиной активизации грибка является снижение иммунных сил организма, которое может произойти в результате перенесенного заболевания, длительного использования антибиотических препаратов и т.д.

Основной симптом молочницы – образование на поверхности слизистых оболочек беловатого налета, похожего на остатки молочной пищи (откуда, собственно, и произошло название заболевания). У женщин молочница проявляется сильным зудом и жжением в зоне наружных половых органов, выделениями белого цвета, пачкающими нижнее белье. Учитывая, что данное заболевание развивается, в основном, в результате снижения общего и/или местного иммунитета – визит к медицинскому специалисту не стоит откладывать. Наряду с комплексом лечения, назначенным врачом, в то же время можно произвести и лечение молочницы в домашних условиях.

Лечение молочницы

Медицинские специалисты напоминают всем женщинам, что поддаваться на многообещающую рекламу дорогих препаратов, якобы способных избавить от проблемы «за один день» — не следует. Такие препараты в большинстве случаев всего лишь подавляют рост грибка на непродолжительный срок, тем самым, ненадолго снимая симптомы заболевания. Поэтому лечение молочницы у женщин в домашних условиях должно производиться в нескольких направлениях. В первую очередь, сюда относят мероприятия, укрепляющие иммунитет.

Местное лечение полагает устранение симптомов – зуда и жжения, а также подавление роста и развития грибка. Кроме того, придется пересмотреть и привычный рацион, поскольку ряд определенных продуктов и блюд способен провоцировать и благоприятствовать развитию и росту грибка.

Молочница и ее лечение в домашних условиях

Таким образом, молочница, а точнее, ее лечение должно осуществляться, исходя из первопричины. Если причиной послужило снижение защитных сил организма – необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета. Сюда относят нормализацию режима дня, полноценный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от вредных привычек. Способствует укреплению иммунитета прием фитопрепаратов – растительных иммуномодуляторов (например, настойки эхинацеи и т.д.).

Устранить жжение и зуд, подавить рост грибка позволяют такие приемы, как: спринцевания содовым раствором, ванночки с отваром ромашки. Великолепным действием обладают и спринцевания с применением натуральных противогрибковых средств. К примеру, одно из таких средств можно приготовить следующим образом: в стакане теплой кипяченой воды развести 2-3 капли масла чайного дерева и тщательно перемешать полученный раствор для спринцевания.

Результат можно наблюдать после первой же процедуры — все неприятные симптомы мгновенно исчезнут в результате гибели грибка. Отвечая на вопрос многих женщин, как избавиться от молочницы, специалисты рекомендуют обратить внимание на привычный рацион. Необходимо исключить из повседневного меню сладкие блюда, выпечку, приготовленную из дрожжевого теста, алкоголь (в частности, пиво).

Более подробную информацию о том, как в домашних условиях избавиться от молочницы, может предоставить лечащий врач. Он же назначит необходимый комплекс лечения, включающий применение эффективных противогрибковых препаратов, поливитаминов и иммуностимуляторов.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Как не нужно лечить молочницу в домашних условиях

Как не нужно лечить молочницу в домашних условиях

«Как лечить молочницу в домашних условиях?» Этот вопрос часто задают на форуме и в разделе консультаций Likar.info. Лечить молочницу в домашних условиях не только бесполезно, но и опасно. Поэтому расскажем о типичных ошибках лечения этого заболевания. Прочтите, запомните, и никогда так не делайте.

 

Самодиагностика молочницы

 

Если вы не профессиональный гинеколог, то никогда не ставьте себе диагнозы самостоятельно. В половине случаев лечения молочницы народными средствами женщины лечат вовсе не кандидоз. Неудивительно, что такая терапия не помогает.

 

При самодиагностике чаще всего женщины путают молочницу с бактериальным вагинозом, трихомониазом и атипической формой герпеса. В таких случаях стандартная терапия не дает совершенно никакого эффекта.

 

 

Лечение молочницы народными средствами

 

Чем только не советуют спринцеваться при молочнице на женских форумах. Тройка лидеров среди «бабушкиных методов» выглядит так:

 

  • полоскание раствором соды;
  • спринцевание отваром ромашки;
  • спринцевание водой с маслом чайного дерева.

 

Запомните раз и навсегда: нельзя использовать для лечения кандидоза «проверенные народные средства, которые помогали нашим мамам и бабушкам»: спринцевание содой, марганцовкой, ромашкой, коньяком, введение во влагалище капустных листьев, таблеток аспирина, ломтиков лимона не вылечит болезнь. А вот выделения после подобных процедур могут стать настолько нетипичными, что выявить природу заболевания без лабораторных анализов будет невозможно.

 

Самолечение медицинскими препаратами

 

 

Нистатин, Сафоцид, Пимафуцин, Тержинан… Не исключено, что при лечении молочницы кому-то помогли именно эти препараты. Нельзя слепо доверять телевизионной рекламе. То, что помогло вашей знакомой не обязательно поможет и вам. Причем некоторые из препаратов могут еще более активизировать размножение грибка Кандида.

 

Вопрос: как вылечить молочницу в домашних условиях?

 

Ответ: Флуконазол Каждая вторая женщина советует Флуконазол для лечения молочницы. Вот типичное высказывание с женского форума: «Флуконазол (Микосист) надо на 1 и 6 день пить. Мне тоже сначала не помог. А потом то ли само прошло, то ли он помог».

 

Внесем немного ясности: флуконазол – это международное непатентованное наименование (МНН) препарата, утвержденное ВОЗ. Молекула флуконазола была синтезирована и запатентована компанией «Pfizer» (США), которая представила на рынке оригинальный препарат «Дифлюкан». Позднее, после окончания срока действия патента, появились дженерики (копии) этого препарата.

 

Проблема взаимозаменяемости оригинального препарата дженериками является одной из наиболее конфликтных и спорных. В нашей стране на долю дженериков приходится от 78 до 95% оборота лекарственных средств. Понятно, что эти препараты стоят дешевле, а значит, более доступны для населения.

 

Вагинальные инфекции – статистика Возможно, не во всех флуконазолах есть флуконазол в достаточном количестве и качестве, чтобы выполнять одну и ту же работу – угнетать образование эргостерола (основного компонента клеточной мембраны кандидозных грибоков). Одна таблетка от молочницы избавит вас от болезни навсегда! Вы правда в это верите? Нет, возможно, если вы примете таблетку при первых симптомах молочницы, это переведет течение болезни в стадию ремиссии на некоторое время. Но при рецидивирующем кандидозе (рецидивирующим кандидоз считается при возникновении более 4 эпизодов урогенитального кандидоза в течение года) показана длительная супрессивная терапия.

 

И кстати, если вы хотите вылечить молочницу в домашних условиях приемом всего одной таблетки, подумайте о побочных эффектах выбранного вами препарата. Тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта – вот только некоторые побочные эффекты «волшебных таблеток». Иногда противогрибковые препараты приводят к гормональному дисбалансу организма, развитию гепатита и тяжелым токсическим реакциям. Все еще хотите лечить молочницу самостоятельно?

 

Как надо лечить молочницу

 

Наиболее частыми выявляемыми причинами рецидивирующего течения кандидоза является сахарный диабет и ВИЧ-инфекция. Доказана связь рецидивирующего течения молочницы с патологией щитовидной железы, анемией, вирусными инфекциями. Поэтому прежде, чем лечить молочницу домашними средствами, советую обратиться за консультацией к опытному гинекологу.

 

Эффективно бороться с молочницей можно, если только:

 

  • не экономить на лекарствах,
  • не ставить себе диагноз и не назначать лечение самостоятельно,
  • не лечиться народными средствами, даже «самыми проверенными»,
  • не прекращать лечение сразу после исчезновения симптомов,
  • не игнорировать регулярные посещения гинеколога.
18.10.2018 7765 Показ Источник. likar.info

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Как вылечить молочницу в домашних условиях


Молочница относится к одной из самых распространенных грибковых инфекций, поэтому многие задумываются о том, как вылечить молочницу в домашних условиях. Обычно возбудитель молочницы, дрожжевой грибок из

рода Candida, присутствует в нашем организме постоянно, но в небольшой концентрации, ребенок заражается им от матери в течение первого года или даже внутриутробно. В норме иммунитет успешно подавляет его размножение, поэтому подобного «соседства» мы просто не замечаем. Но в некоторых случаях грибки начинают активно размножаться, тогда и возникают первые симптомы молочницы.

 

Виды и симптомы молочницы

Это заболевание имеет множество форм и, как правило, поражает несколько органов сразу. Проявления молочницы зависят от того, где она обосновалась в первую очередь. Но

стоит понимать, что :
  1. чаще всего молочница половых органов. Ее симптомы легко распознать:
    • творожистые выделения из влагалища,
    • белый налет на половых органах,
    • зуд в области половых органов,
    • боли при занятиях сексом и мочеиспускании,
    • припухлость половых органов

Молочницей сложно заразиться, поскольку мы все изначально уже инфицированы грибком. Но при половом контакте с человеком, больного молочницей, могут передаваться нестандартные формы грибка. Они опасны тем, что часто бывают устойчивы к обычным лекарствам, используемым при лечении молочницы. Поэтому больным молочницей рекомендуют использовать средства наружной контрацепции.

  1. кандидоз рта, глотки и уголков рта очень часто поражает младенцев, причина в слабом иммунитете ребенка. В этом случае молочница проявляется белым налетом на языке.
  2. висцеральный кандидоз – молочница внутренних органов, появляется в случае сильно угнетенного иммунитета, это одна из самых тяжелых и сложных в лечении форма молочницы.

Важно знать, что при отсутствии лечения или неправильном лечении молочница может переходить в свою хроническую форму, которая плохо поддается медикаментозной терапии и рецидивирует несколько раз в год при малейших инфекции или ослаблении иммунитета.

Причины возникновения молочницы

Причиной чрезмерного размножения грибка в любом случае является снижение иммунитета, но непосредственные причины могут быть разными:

  • прием антибиотиков. Они нарушают естественную микрофлору и подавляют иммунитет,
  • иммунодефицит любой природы,
  • тяжелые заболевания,
  • заболевания эндокринной системы,
  • сильный стресс, депрессия,
  • сильный гормональный сбой,
  • несбалансированная диета.

Для профилактики молочницы важно избегать контакта с зараженным партнером, вести здоровый образ жизни и вовремя лечить болезни, снижающие иммунитет.

Общие признаки аппендицита у взрослых и детей. Узнайте о четыре синдрома, характерных для аппендицита.

Народные методы определения вероятной беременности.

Традиционные методы лечения молочницы

Они основаны на противогрибковой и поддерживающей иммунитет терапии. Существует несколько эффективных средств, которые позволяют избавиться от молочницы за один прием или короткий курс: Дифлюкан, Клотримазол и множество других, но только в случае, если заболевание не развилось в тяжелую форму, кроме того – если Вы правильно определили заболевание. Симптомы молочницы можно легко спутать с началом многих гинекологических заболеваний негрибковой природы. Соответственно, лечение будет бесполезным.

Поэтому прежде, чем начинать лечение, обязательно посетите врача и сделайте анализ, чтобы подтвердить диагноз.

Оптимальный метод лечения зависит от стадии и формы заболевания:

  1. при легких формах бывает достаточно применения свечей. Ливарол хорошо помогает от молочницы, если она только появилась. Макмирор и Нистатин хорошо справляются практически со всеми формами грибка Candida. Также широко применяются Гинезол, Бетадин и Пимафуцин. Последний часто рекомендуется для беременных женщин, так как не дает аллергических реакций.
  2. если молочница часто рецидивирует, проявляет устойчивость к лечению, значит – размножение затронуло несколько органов. В этом случае лучше обратить свое внимание на медикаменты в форме таблеток, они оказывают более общее и сильное воздействие на организм. Но есть и большой минус – значительное количество противопоказаний. Самые популярные таблетки от молочницы: Дифлюкан, Флюкостат, Микосист.

Кроме похода в аптеку для избавления от молочницы Вам придется скорректировать свою диету, сделать ее более здоровой по простому принципу: меньше (а лучше – вообще никакого) сладкого, жареного, фастфуда, газированных сладких напитков. Также хорошее влияние на иммунитет окажет курс витаминов и переход на более активный образ жизни.

Народные методы лечения молочницы

Любой метод лечения в домашних условиях следует применять только после консультации со специалистом. Неправильное лечение часто приводит к тому, что молочница развивается в хроническую стадию, которая уже является серьезной проблемой со здоровьем.

Но если Вы все же решились самостоятельно бороться с молочницей, есть несколько довольно эффективных методов. Отметим, что все они оказывают лишь местное действие и в меньшей степени эффективны, если она затронула несколько органов или уже перешла в хроническую форму. В подобных случаях лучше обратиться к сильным медикаментам традиционной медицины.

  1. Простой и недорогой гинекологический сбор, который можно купить в любой аптеке. Его следует пить до еды 2-3 раза в день и раз в день проводить спринцевание, разбавив 3-4 столовые ложки отвара литром теплой воды.
  2. Также для спринцевания подходит отвар из календулы и ромашки. Он оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие. Для приготовления раствора для спринцевания залейте по две столовые ложки каждой из трав кипятком, доведите до кипения и подержите на огне еще десять минут, затем дайте настояться около 2 часов. Затем отвар следует процедить и дать ему остыть.

Спринцевание лучше проводить утром и вечером, для большего эффекта в отвар можно добавить столовую ложку соды.

  1. Для приготовления раствора для местных ванночек Вам понадобится 1 чайная ложка квасцов, столько же борной кислоты и медного купороса, их можно легко найти в ближайшей аптеке. Все это необходимо залить литром кипящей воды, дать настояться в темном и сухом месте около двух суток.

Использовать полученную смесь нужно 1-2 раза в день. Для проведения процедуры налейте в таз 5 литров воды комфортной температуры, в ней размешайте 5-6 чайных ложек полученного раствора. В таз следует садиться на несколько минут.

  1. Есть эффективный рецепт для подмывания, раствор нужно использовать два раза в день во время проведения гигиенических процедур. Приготовить его просто: сбор состоит 3 частей коры дуба – универсального и довольно сильного антисептика, 2 частей крапивы, 1,5 – череды, 1 – лаванды. Одну столовую ложку сбора залейте 150 мл кипятка, дайте настояться несколько часов, затем добавьте столько же кипятка. Полученному отвару следует дать остыть до комфортной температуры, а в дальнейшем – немного разбавлять горячей водой.
  2. Очень популярны тампоны, помогающие восстановить нормальную микрофлору влагалища (а у здоровой женщины – это очень кислая и насыщенная полезными бактериями среда). Приготовить такой тампон можно за две минуты: просто смочите сложенную гармошкой марлю в обезжиренном кефире, предварительно надежно пришив к ней прочную нитку. Тампон следует оставить во влагалище на ночь, а утром сделать спринцевание любым обеззараживающим отваром, чаще всего используют отвар ромашки или календулы.
  3. Для питья можно приготовить отвар по следующему рецепту: возьмите в равной пропорции сухие тысячелистник, ромашку, шалфей, можжевельник, календулу, эвкалипт, почки черного тополя и березы. Затем сбор следует залить кипятком в соотношении 2 столовые ложки сбора на литр воды. Дайте отвару настояться, готовый можно употреблять за полчаса-час до еды три раза в день по четверти стакана.

Этот же отвар можно разводить в теплой воде и использовать для ванночек.

Еще раз повторимся, что начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом, в некоторых случаях может быть даже опасно, а во многих – бесполезно. Но если диагноз «кандидоз» поставлен верно, а болезнь не перешла в хроническую стадию, любые местные методы лечения, народные или традиционные, будут довольно эффективны. Их действие основано на одних и тех же принципах, главное – начать борьбу с молочницей на ранней стадии развития заболевания.

Лечение молочницы в домашних условиях

Лечение молочницы в домашних условиях

Если вы не являетесь поклонницей традиционного лечения, быстро победить молочницу вы сможете и самостоятельно, в домашних условиях. Сода самый эффективный способ убить грибок. Ни один грибок не может находиться в щелочной среде, именно поэтому под воздействием содового раствора практически мгновенно погибают.

Причины заболевания

Молочница провоцируется интенсивным размножением дрожжевых грибов, что происходит на фоне резкого снижения иммунитета либо нарушения гормонального фона. Вы можете избавиться от молочницы и в домашних условиях, но вначале нужно подробно ознакомиться с основными причинами заболевания:


  • Прием антибактериальных препаратов – это самая распространенная причина развития молочницы. В последнее время для лечения разнообразных заболеваний применяются антибиотики. Побочный эффект от их приема – угнетение микрофлоры влагалища.
  • Резкое снижение иммунитета создает условия для размножения и роста патогенной микрофлоры. На защитную функцию организма отрицательное воздействие оказывают длительно текущие бактериальные инфекции и разнообразные воспалительные заболевания хронического характера. Это провоцирует развитие молочницы.
  • Нарушение процесса обмена веществ. Нередко данное явление провоцируется сахарным диабетом. При его наличии нарушается не только уровень сахара в крови, но также страдают белковый и жировой обмен. Сахарный диабет – это одна из первых причин, способствующих появлению кандидоза.
  • Нерациональное и несбалансированное питание. Многие современные девушки практически в неограниченном количестве употребляют сладости. Из-за этого начинает страдать поджелудочная железа, перестает вырабатывать необходимое количество гормонов, отвечающих за снижение уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на микрофлоре влагалища. Создаются идеальные условия для развития грибов Candida. Поэтому любители сладкого нередко страдают от молочницы.

После точного выяснения появления заболевания можно приступать к непосредственному лечению. Сейчас полки аптек переполнены препаратами от молочницы, некоторые даже убирают кандидоз за один прием. Но если такой метод не подходит, тогда можно воспользоваться средствами народной медицины. Лечение в домашних условиях молочницы у женщин может быть довольно эффективным, если заранее об этом проконсультироваться с гинекологом.

Лечение молочницы содовым раствором

Чтобы в домашних условиях полностью избавиться от кандидоза (молочницы), важно правильно приготовить содовый раствор. В литре жидкости (нужна только кипяченая вода) растворяем соду (1 ст. ложку), добавляем йод (1 ч. ложку). Данное средство оказывает обеззараживающее и противогрибковое действие, благодаря чему быстро устраняются все признаки молочницы.

  • Мужчинам: Двухразовое промывание в день крайней плоти и пораженной молочницей головки полового органа.
  • Женщинам: Подмывание половых органов содовым раствором либо спринцевание.
  • Курс лечения длится ровно неделю.

Народные средства помогут вам избавиться от симптомов молочницы, в первую очередь от зуда и жжения. В незапущенных случаях молочницы, заболевание возможно вылечить такими способами в домашних условиях.


Медовый раствор

Мед обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, поэтому он эффективен при лечении молочницы. Берется одна часть меда и десять частей кипяченой воды. Этим раствором обрабатывается поверхность пораженных участков. Процедура проводится один раз утром и один раз вечером. Можно применять ватный тампон. Он смачивается медовым раствором и вводится во влагалище на тридцать минут. Такой раствор избавит вас от жжения и некоторых бактерий. После того, как симптомы молочницы исчезли, проведите такую процедуру еще два раза.

Травяные сборы

Многие травы прекрасно лечат симптомы молочницы, а при длительном применении способны и вовсе избавить вас от причины возникновения заболевания. Для сбора вам понадобятся: можжевельник, почки тополя черного, шалфей лекарственный, ромашка аптечная, эвкалипт прутьевидный, календула лекарственная, тысячелистник обыкновенный, береза повислая. Все компоненты для сбора берутся в равных частях. Две столовые ложки сбора заливаются одним стаканом кипятка. Полученный отвар настаивается в термосе в течение 8-ми часов. Пить 1/3 раствора 3 раза в неделю перед едой. Также можно подмывать пораженную область травяным раствором.

Морковный сок

Хорошо справляется с молочницей морковный сок. Прекрасно помогает морковный сок. Если пить по одному стакану морковного сока в день, то он укрепляет защитные функции организма. Разбавленным с водой один к одному морковным соком можно делать спринцевание. При этом бета-каротин укрепляет оболочку клеток и препятствует дальнейшему развитию грибка. Содовый раствор Острое проявление молочницы можно достаточно быстро снять раствором соды, жжение и зуд утихнут. На 1 литр кипяченой воды берется 1 столовая ложка пищевой соды и 1 чайная ложка раствора йода. Полученным раствором один раз в день проводить спринцевание. Этот раствор очень быстро ощелачивает среду поврежденных участков, препятствуя распространению грибка. Но помните, что такой способ лечения молочницы поможет только снять ее симптомы.

Отвар календулы

Хорошо зарекомендовала себя против молочницы и календула. Для отвара берется 1 чайная ложка календулы 1 стакан кипятка, в течение получаса варится на водяной бане. Остывшим отваром можно подмывать пораженную область или делать спринцевания 2 раза в день.

Масло чайного дерева

Разведите масло чайного дерева в кипяченой воде и опустите в раствор тампон. Смоченный тампон вставьте во влагалище на час. Не забывайте, что при всем многообразии лекарственных препаратов и народных средств, ни один врач не способен навсегда избавить вас от молочницы. Лечение молочницы вы должны брать под собственный контроль. Гинеколог только назначит вам нужное лечение. Ваша задача — следовать всем описанным выше рекомендациям и укреплять свой иммунитет. Без этих простых правил лечение молочницы будет не эффективным. Будьте здоровы!

Пищевая сода – уникальное средство

Содой можно лечить многие заболевания. Молочница не является исключением. Ведь попадая на слизистую влагалища, она радикально меняет уровень Ph. А все благодаря своей щелочной структуре. В такой среде грибок сразу же умирает, и молочница у женщин отступает.

Использовать соду нужно в виде раствора. Им делают спринцовки или же ежедневно подмываются. А также можно протирать наружные половые органы смоченным в содовом растворе марлевым тампоном.

Такое средство является самым безопасным для лечения молочницы у женщин, если соблюдать пропорции при приготовлении. Одну ложку соды заливают одним литром воды и добавляют к этой смеси одну чайную ложку йода. В результате получается очень эффективное обеззараживающее средство, которое способно за короткий период справиться с кандидозом.

Как избавиться от молочницы мужчине в домашних условиях

Чтобы мужчине полностью избавиться дома самостоятельно от кандидоза, стоит применять следующие методы:


  • Регулярное питье чесночной воды. Чтобы ее приготовить, берем чеснок и измельчаем (1 зубчик), заливаем водой (1 стопка) и настаиваем час. Этот метод лечения молочницы может применяться независимо от возраста пациента.
  • Ежедневные втирания чесночного масла в пораженные области. Смешиваем подсолнечное масло (20 г) и измельченный чеснок (50 г). Полученное средство храним в стеклянной банке, плотно закрывая крышку. При регулярном применении данный метод помогает быстро избавиться от молочницы.
  • Втирание в пораженные области масла календулы (нельзя одновременно применять с чесночным маслом). Для его приготовления измельчаем сухие цветы растения (50 г) до получения порошка и смешиваем с нутряным салом (200 г). Прогреваем смесь, постоянно мешая деревянной лопаточкой. Используйте полученный состав для втирания.
  • Употребление чая из календулы. Стаканом кипятка заливаем сухое сырье (1 ч. ложка), немного настаиваем. Пьем получившийся настой несколько раз на день. Это поможет предотвратить внутреннее распространение молочницы (грибов кандиды) и быстро снимет воспаление.
  • Промывание полового органа и компрессы из настоя календулы. Заливаем стаканом кипятка цветы растения (2 ст. л.), оставляем на 40 минут, потом фильтруем. Настой используем для подмываний и компрессов на пораженные области. Средство помогает избавиться мужчине от молочницы уже через неделю.
  • Обмывание пораженных участков отваром чистотела или березовых почек, крапивы или коры дуба. Для приготовления средства, сырье (1 ч. л.) заливаем кипящей водой (1 ст.) и настаиваем не менее получаса, фильтруем. Используем для периодического обмывания полового органа.
  • Употребление отвара из шишечек можжевельника. 15 г сырья заливаем стаканом кипятка и настаиваем 4 часа. Отфильтрованный отвар 3 раза за день выпиваем по 1 ст. ложке. Это одно из самых эффективных и быстро действующих средств от кандидоза.
Орден розенкрейцеров Д.М.О.Р.К

Розенкрейцеры — древнее тайное общество, вокруг которого сложено немало легенд. Согласно некоторым документам Д.М.О.Р.К. является мировым философским традиционным, посвященческим движением. Русскоязычная юрисдикция ДМОРК официально зарегистрирована в Министерстве Юстиции РФ. …

Развитие магических способностей

Развитие своих «экстрасенсорных мышц» — это процесс, который весьма похож на физическую тренировку. Под экстрасенсорикой чаще всего понимается такое восприятие, которое не использует обычные органы чувств и выходит за пределы человеческих возможностей. Есть различные методики и способы развития экстрасенсорных способностей…

Мантры очищения души и тела

Одна из простейших мантр на очищение звучит так: «Синхих Канальхих», которую можно перевести, как: «я чист» Некоторые благодаря этой молитве смогли раскрыть дар ясновидения в себе…

Скандинавские богини красавицы

Скандинавские богини и существа имеют огромное количеств черт, присущих только людям. Эти сходства встречаются как во внешности. Главная из богинь — Фригг, супруга Одина. Ей ведомы судьбы всех людей и богов, не исключая и судьбы, уготованной её сыну Бальдру…

Цыганский гипноз наизнанку

Специалисты цыганского психологического гипноза знают, что любой человек замирает, сковывается, широко раскрывает По своей сути техника цыганского гипноза является самой распространенной разновидностью «обработки» выбранной жертвы. ..

Мантра богатства и процветания

До начала практики стоит изучить мантры для процветания и богатства, выбрать текст. Для упрощения запоминания слов надо найти перевод, аудиозапись исполненной мастером молитвы. У мантры процветания, богатства есть мгновенный и накопительный эффект…

ГБУЗ НО Спасская ЦРБ — Молочница

Чем лечить молочницу

Противогрибковые кремы, мази и таблетки

Врач, диагностировавший молочницу, порекомендует для лечения грибкового заболевания специальные противогрибковые препараты для наружного применения или антибиотики. В большинстве случаев лекарства от молочницы, продающиеся в аптеках только по рецепту врача, помогают очень быстро подавить симптомы заболевания. Принимать антибиотики и пользоваться противогрибковыми средствами для наружного применения необходимо, строго следуя инструкции.

Вагинальные суппозитории

Основной метод лечения молочницы у женщин – противогрибковые препараты в форме вагинальных суппозиториев, активные соединения которых нормализуют микрофлору влагалища и нейтрализуют размножение грибковых микроорганизмов во влагалище, вызывающее симптомы молочницы.

Теплые ванны с содой

Грибковые заболевания у женщин – результат повышенной активности грибковых микроорганизмов, бесконтрольно размножающихся во влагалище. Один из самых простых способов нейтрализовать вредоносные микроорганизмы – теплые ванны с обычной пищевой содой, которая обладает эффективными очищающими свойствами.

Календула

Одно из основных средств народной медицины для лечения молочницы – календула, эффективный помощник в борьбе с грибковыми заболеваниями. Многочисленные исследования подтвердили, что календула обладает противогрибковыми свойствами и помогает нейтрализовать вызывающие молочницу грибковые микроорганизмы.

Масло чайного дерева

Как и календула, масло чайного дерева – эффективный помощник в лечении молочницы в домашних условиях. Самый простой способ лечения грибковых заболеваний с помощью масла чайного дерева – спринцевание раствором масла чайного дерева из расчета одна капля масла на один стакан чистой воды.

Чеснок

Чеснок – одно из самых популярных средств для лечения молочницы в домашних условиях. Чеснок обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, помогая нейтрализовать вызвавшие инфекцию грибковые микроорганизмы. Более того – чеснок помогает предотвратить развитие и распространение молочницы, в особенности в тех случаях, когда заболевание не было вылечено вовремя.

Натуральный йогурт

В обычном йогурте без красителей и ароматизаторов содержатся полезные ацидофильные лактобактерии, нормализующие микрофлору влагалища и нейтрализующие активность грибковых микроорганизмов. Йогурт при лечении молочницы в домашних условиях можно применять наружно или пользоваться тампонами, смоченными в йогурте.

Читать дальше → Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы у женщин – как себе помочь в домашних условиях

Молочница или вульвовагинальный кандидоз – с такой проблемой сталкивается каждая третья женщина в мире. Вызывают это заболевания дрожжевые грибы Candida.

Практически у всех эти грибы есть в организме. Если их немного, то это не вызывает дискомфорта. А вот если их количество превышает допустимые нормы, тогда ощущаются симптомы заболевания. Какие именно?

Симптомы, проявления и причины молочницы у женщин

Молочница проявляется достаточно ярко и активно:

  • сильный зуд, дискомфорт в области половых органов;
  • белые (иногда желтоватые) творожистые выделения, достаточно обильные;
  • жжение во время мочеиспускания или во время полового акта
  • покраснение кожи наружных половых органов

От чего возникает молочница, спросите вы? Причин масса. Назовем основные из них:

  • Последствия приема антибиотиков
  • Употребление гормональных контрацептивов
  • Гормональные нарушения, сбои
  • Снижение иммунитета
  • Нарушение обмена веществ
  • Несоблюдение правил личной гигиены
  • Ношение синтетического белья
  • Постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок

Могут быть и другие причины.

Конечно, при первых проявлениях молочницы необходимо обратиться к врачу. Но в наше время постоянной занятости, пока вы дойдете до врача, можно воспользоваться народными методами. Они доступны всем дома. Кроме того, и это важно, они могут полностью избавить вас от молочницы (если все не сильно запущено), или хотя бы облегчить состояние, снять симптомы.

Прием средств внутрь

Для борьбы с возбудителем вагинального кандидоза нужно позаботиться об укреплении защитных функций организма изнутри. Женщине следует начать прием поливитаминов, который можно сопровождать употреблением народных средств.

Морковный сок

Принимать по 1 стакану свежего сока из моркови в день перед приемом пищи. При невозможности делать сок самостоятельно лучше отдавать предпочтение детским маркам напитка.

Травяной настой

Взять в равных количествах шалфей, тысячелистник, ягоды можжевельника, соцветия календулы и почки тополя. 2 ч.л. сухого сбора нужно залить 1 стаканом кипятка воды и выдержать 3 часа. Пить по половине стакана за 30 минут до еды дважды-трижды в день.

Корень полыни

Залить 1 фильтр-пакет корней полыни стаканом кипятка, дать остыть. После принимать по 2 ч.л. дважды-трижды в день.

Лечение молочницы народными средствами

Вылечить молочницу в домашних условиях можно при помощи спринцевания, лечебных ванночек и тампонов. Все средства доступны каждой женщине и оказывают положительный эффект при правильном применении лечения.

Эффективным методом борьбы с влагалищным кандидозом является спринцевание. Его можно проводить в домашних условиях, используя отвары трав или другие растворы, о которых мы вам расскажем ниже. Главное, соблюдать методику.

Какие мази и таблетки эффективны от молочницы читайте тут.

Профилактические мероприятия

Соблюдение профилактических мероприятий позволит исключить возникновение молочницы. К таковым мероприятиям относятся:

  • Лечение кандидоза необходимо проводить не только женщине, но и ее постоянному половому партнеру;
  • Носить исключительно натуральные виды белья;
  • Использовать натуральные средства для интимной гигиены;
  • Часто менять прокладки при менструациях;
  • Предохраняться при половых контактах;
  • Соблюдать гигиену;
  • Исключить возникновение стрессовых ситуаций;
  • Укреплять иммунитет постоянно.

Как правильно спринцеваться

  • Приготовить раствор комфортной температуры.
  • Сначала провести гигиену половых органов – подмывание
  • С помощью спринцовки или кружки Эсмарха ввести во влагалище жидкость
  • Важно вводить раствор медленно. Если делать это быстро под напором, то раствор может попасть в матку. Этим можно спровоцировать развитие воспаления.
  • Перед каждым применением спринцовку и наконечник необходимо стерилизовать. Нельзя использовать эти приспособления другими людьми

Что такое молочница?

Это воспалительный процесс, поражающий стенки влагалища. Вызывается условно-патогенным грибком Кандида. Он является частью естественной микрофлоры кишечника и влагалища. Но при угнетении иммунной системы его количество стремительно увеличивается, что и провоцирует развитие воспаления.

молочница вызывается размножением в большом количестве грибка Кандида, поражающие половые органы

Содовый раствор для спринцевания от молочницы

Одним из самых эффективных средств от молочницы является обычная пищевая сода. Проверено на личном опыте. Она отлично нормализует флору влагалища и снимает все неприятные симптомы.
Для приготовления раствора надо взять 1 чайную ложку соды и развести в стакане теплой кипяченной воды. Или 4 чайные ложки на 1 литр воды.

Этот раствор можно использовать для спринцевания или для ванночек. Как правильно спринцеваться описано выше. Спринцевание проводить 2 раза в сутки.

Для ванночек необходимо налить такой раствор в тазик и посидеть в нем минут 25.

Лечение проводить 3-5 дней.

Есть ли способ вылечить молочницу навсегда?

Грибок Кандида живет в женском организме и не проявляет себя, пока не появятся благоприятные для него условия. Если вагинальный кандидоз появляется часто, стоит обратить внимание на аспекты, которые помогут вылечить патологию:

  • Лечение молочницы проводится в комплексе, так как только местное или внутреннее действие препаратов не показывают эффективности.
  • При рецидивах этой болезни нужно сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Часто молочницу сопровождают различные инфекции и другие грибки, а потому лечение нужно начать именно с них.
  • Существует «прививка от вагинального кандидоза». На протяжении полугода нужно каждую неделю выпивать 1 капсулу с флуконазолом. Однако такая схема лечения должна обсуждаться с врачом.


Причины развития молочницы

Для активного размножения дрожжеподобного грибка требуется создание благоприятных условий, например, изменение гормонального фона, повышение уровня сахара в крови, нарушение микрофлоры влагалища или общее ослабление организма после приема антибиотиков. Следует соблюдать рекомендации, которые позволят предупредить появление молочницы:

  • Носить белье из натуральных материй, так как оно, в отличие от синтетики, не создает «парниковый» эффект.
  • Следить за личной гигиеной. Нужно подмываться несколько раз в сутки со специальным средством или мылом.
  • Питаться правильно, включать в рацион свежие кисломолочные продукты. Натуральный йогурт, творог, простокваша, кефир благотворно влияют на состояние микрофлоры влагалища.
  • При отсутствии постоянного партнера в сексе использовать барьерные методы контрацепции.
  • Не увлекаться спринцеваниями. Механическое орошение стенок влагалища воздействует на его слизистую и буквально смывает имеющуюся микрофлору.

Отвар из ромашки против молочницы

Отвар лекарственной ромашки также хорош для ванночек и спринцевания. Это растение оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие. Ромашка способствует быстрому заживлению, очень хорошо обеззараживает и успокаивает слизистую.

Для приготовления раствора нужно взять 2 ст. ложки сухой ромашки залить 1 литром кипятка. Настоять 15 мин. После чего процедить все через мелкое сито или марлю.

Раствор для спринцевания и ванночек готов. Лечение проводить каждый вечер в течение 7 дней.

Точно также эффективный отвар для спринцевания можно приготовить из других трав: календулы, шалфея, зверобоя.

После ванночек или спринцевания для усиления эффекта можно использовать лечебные тампоны. Чтобы их сделать понадоббятся бинт, вата и лекарственное средство. Скрутите вату в тугой жгут и оберните бинтом. Смочите тампон в отваре трав, специально приготовленной смеси (см ниже) и вставьте во влагалище. Проводить такую процедуру предпочтительнее на ночь. Утром извлечь тампон и провести гигиенические процедуры.

Народные методы терапии

Лечение молочницы с помощью меда. Природное антисептическое и противомикробное свойство меда помогает ему бороться с различными заболеваниями, в том числе и при борьбе с кандидозом.

Самым эффективным и быстрым лечением молочницы народным средством является медовое спринцевание. Благодаря этому методу, она исчезает в течение двух недель.

Приготовить раствор для спринцевания достаточно легко. Для этого необходима кипяченая вода, в которой разводится мед в пропорциях один к десяти. Этой смесью нужно обрабатывать пораженные участки тела два раза в день – утром и вечером после гигиенических процедур, и довольно скоро результат будет заметен. Основные симптомы, такие как зуд, жжение и дискомфорт уйдут за первые несколько дней.

Диета во время лечения от молочницы

Во время лечения от молочницы желательно сократить употребление продуктов, провоцирующих рост грибка, а именно:

  • все сладости и сахар
  • сладкие напитки
  • дрожжевую выпечку
  • майонез
  • молочные продукты, в т.ч. и сыр
  • жирное мясо.

Ешьте больше морской и квашеной капусты. Из пряностей можно использовать корицу, гвоздику и чеснок. Они оказывают антибактериальное действие и угнетают дрожжевые грибки.

Схожие Статьи

Способы лечения грибка во влагалище

Яблочный уксус от грибка ногтей на ногах: особенности применения и эффективные рецепты

Применение нашатырного спирта от грибка ногтей: рецепты и правила использования

Грибок в паху у женщин: причины развития заболевания и методы эффективного лечения

Аморолфин при лечении грибка ногтей

Лак Офломил: фармакологические свойства и инструкция по применению

Лечение в домашних условиях

Народные способы лечения молочницы зарекомендовали себя как действенные методы в борьбе с этим недугом.

Однако перед тем, как вылечить молочницу народными средствами, необходимо понять, что излечение возможно, только если подходить к этому вопросу комплексно.

Нужно выделить время на сон и отдых, во время которых организм будет восстанавливаться, и разработать правильную систему питания.

Диета

Так, в качестве домашнего средства от молочницы, можно рассматривать диету. Необходимо ограничить употребление сахара, углеводов и острых пряностей, которые способствуют размножению грибков в микрофлоре. Дрожжевая выпечка способна значительно ухудшить состояние. Употребление алкоголя также недопустимо в этот период. Благодаря отказу от этих продуктов, можно стабилизировать щелочную среду в кишечнике и тем самым предотвратить размножение грибка Candida. Вместо этих запрещенных продуктов, существует набор тех, которые способствуют скорейшему созданию благоприятной среды в микрофлоре, где грибок Кандида не размножается.

К ним относятся:

  • Морепродукты, мясо, птица;
  • Овощи, как в тушеном виде, так и на пару;
  • Молочные продукты с бифидобактериями;
  • Лимон;
  • Бобовые и злаки;
  • Свежая морковь;
  • Брусника;
  • Гвоздика, корица, лавровый лист.


Морепродукты, мясо, птица


Овощи, как в тушеном виде, так и на пару


Гвоздика, корица, лавровый лист


Молочные продукты с бифидобактериями


Лимон


Свежая морковь


Бобовые и злаки


Брусника

Диета помогает избавиться от дискомфортных симптомов при легкой форме заболевания, когда оно еще не приобрело форму хронического недуга.

Так или иначе, эти ограничения в питании всегда следует соблюдать даже при лечении другими народными средствами от кандидоза.

Ванночки

Ванночки нужно принимать ежедневно

Вылечить грибок помогут сидячие ванночки. Нужно подготовить таз с теплой водой, куда следует влить лечебный раствор или отвар. Нужно сесть в емкость примерно на 15 минут. Процедура проводится ежедневно по несколько раз до облегчения.

Перманганат калия

Несколько кристалликов марганцовки развести в теплой воде. Раствор должен быть бледно-розовым. Принимать сидячую ванночку следует около 10 минут. Раствор можно использовать для подмывания.

Содовый раствор

Размешать в тазе с теплой водой 2 ч.л. пищевой соды. Для дополнительного дезинфицирующего эффекта можно добавить несколько капель йода.

Березовые почки

Залить 10 г березовых почек березы 2-3 л холодной воды. Закипятить отвар, охладить. Использовать для ванночки без разбавления водой.

Ромашка и крапива

Заварить по 2 фильтр-пакета обоих видов цветков в 1 л воды. Дать настояться несколько часов.

Глицериновый тампон с бурой

Глицериновый народный метод лечения следует применить совместно со спринцеваниями из предыдущих пунктов. Глицерин и бура – противомикробные средства, они ускорят выздоровление и укрепят иммунную систему.

  1. Смешайте в равных пропорциях глицерин и буру. Отмерять столовой ложкой, рюмками, кружками или стаканами.
  2. Перемешайте раствор до однородной массы.
  3. Пропитайте ватный тампон полученной смесью. Тампон купите качественный, удерживающий впитавшуюся жидкость. Не используйте вату, дешевые тампоны или хлопковые ткани. Вытекающий из влагалища глицерин доставит неприятные ощущения.
  4. Введите предмет в влагалище и держите 3-4 часа. Повторять процедуру раз в три дня до выздоровления. Если молочница прошла после первой процедуры, повторные манипуляции не требуются.

Глицериновый тампон безвреден для тела женщины, но при беременности нужно сократить время использования до получаса, чтобы сильно не раздражать внутренние органы.

Причины заболевания

Сразу стоит оговориться, что возникновение недуга не зависит от возраста и половой жизни пациента. Ведь можно увидеть не только взрослых женщин или мужчин с данным диагнозом, но и совсем юных девушек.

Основные причины:

  • Наличие хронических болезней. В опасности оказываются пациенты, анамнез которых содержит серьезные хвори. Сюда можно отнести ВИЧ-инфицированных, людей с печеночным циррозом, бронхитом, пиелонефритом или тонзиллитом.
  • Терапия против раковых заболеваний. В период, когда больной проходит курс химиотерапии, лучевого воздействия или иные процедуры, его микрофлора подвергается выраженной нагрузке. Как итог, подобным больным требуется терапия, против кандидоза.
  • Проблемы с гормональным фоном. Нарушения данного типа проявляются по различным причинам. Сбой может настигнуть человека, когда начинается климакс или происходит зачатие ребенка. Также, гормональный дисбаланс встречается при патологических изменения в щитовидной железе, проблемах с яичниками. Пациенты с сахарным диабетом более других страдают от кандидоза.
  • Питание. Люди, увлекающиеся диетами, или страдающие от анорексии, имеют проблемы с микрофлорой на слизистых оболочках. Пациентам советуют ограничиваться в потреблении сладкого, моркови и еще некоторых овощей.
  • Некачественное нижнее белье. Синтетика не позволяет коже дышать, промежность часто потеет, в такой среде хорошо развиваются грибки. Потому специалисты не рекомендуют часто носить стринги, тесные колготки и боди. Ведь проблемы с теплообменом также провоцируют размножение грибковой бактерии.

Местные факторы:

  • Спреи для интимной гигиены, прокладки с добавлением ароматизаторов, душистая туалетная бумага, некачественные гели для подмывания. Подобные линейки средств провоцируют ослабление местного иммунитета и провоцируют развитие кандидоза.
  • Увлечение спринцеванием. При проведении данной процедуры без наличия на то веских причин, вымывается нормальная микрофлора. Также, при запущенном кандидозе не стоит усердствовать со спринцеванием с ромашкой или марганцовкой.
  • Влагалищный дисбактериоз. Может настигнуть пациентку, которая редко меняет гигиенические прокладки или тампоны. Опасность может настигнуть женщину в длительной поездке, где нет возможности часто пользоваться душем.
  • Переохлаждение. Данный фактор провоцирует проблемы с иммунитетом, а значит, создает условия для размножения вредоносных грибков.

Факторы провоцирующие возникновение молочницы:

  • Проблемы гормонального характера. При любом дисбалансе этого типа у пациентов значительно слабеют защитные функции организма. По мнению специалистов, развитие грибков при проблемах с гормональным фоном носит сложный и разнообразный характер. Чтобы в дальнейшем купировать проблему, врачу предстоит составить сложную тактику и провести длительное лечение.
  • Дисбактериоз. Если обнаружена молочница во влагалище, то можно быть уверенным, что в кишечнике также присутствует проблема. Из-за того, что лактобактерии активно гибнут, у пациентов происходит быстрое размножение кандид. Если нет пищевых конкурентов, то болезнь активно поражает кишечную полость.
  • Проблемы с иммунитетом. Для выявления нарушений данного типа, специалисту требуется проведение лабораторной диагностики.
  • Кандидоаллергия. Индивидуальная реакция человека на грибок Кандида и продукты его жизнедеятельности – это основная причина того, что молочница не проходит длительный срок.
  • Проблема с защитным барьером организма. Из-за того, что кандидоз проводит атаку на половую систему, выделительные органы и пищеварительный тракт, у больных отмечается выраженное повреждение слизистых оболочек.
  • Личная предрасположенность к возникновению недуга. В условиях повышенной влажности и при раздражении промежности отмечается высокий риск развития кандидоза. Пациентам стоит быть осторожнее в период менструального цикла, при терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками. Также, нельзя запускать здоровье, если женщина увлекается приемом оральных контрацептивов и препаратов против диабета.

Формы заболевания

Как показывает практика, но молочница имеет несколько разновидностей.

В зависимости от которых и назначается дальнейшее лечение:

  • Носитель. Симптоматика недуга отсутствует, пациент не имеет жалоб на самочувствие. Грибки Кандида можно найти на слизистых оболочках организма, на кожных покровах.
  • Острое течение. У больного выявлены клинические проявления недуга, от него поступают жалобы на признаки кандидоза. При этом длительность симптоматики не должна превышать 2 месяца.
  • Хроническое течение. Речь идет об осложненной молочнице, которая уже не имеет слишком выраженных симптомов. Жалобы поступают в минимальном количестве, первичные признаки проявились более 60 дней назад, специфичности недуга не замечено.

Осложнения болезни

Грибковая инфекция способна принести много неприятностей, особенно, если кандидоз имеет хроническое течение.

В ряде случаев у пациентов обнаруживаются серьезные патологии:

  • Кандидозный уретрит. Возникновение недуга обусловлено наличием молочницы, которая была неверно пролечена. Сопутствующий недуг коварен, так как редко поддается лечебной тактике. При запущенной форме у пациентов обнаруживаются стриктуры в мочевыделительных путях. Симптоматика схожа с признаками гонорейной инфекции. К примеру, у пациенток выражена боль при опорожнении мочевого пузыря, из влагалища и мочеточника выходят кровянистая масса, гной и выделения творожистого типа. Подобное проявление может длительный период сохраняться у пациентов.
  • Пиелоцистит. Заболевание имеет длительное и отягощенное течение, в его проявлении виноваты грибки Кандида и иные инфекции. Из-за того, что недуг имеет смешанный тип, подобрать эффективную терапию оказывается очень сложно. Женщин часто жалуются на то, что их состояние постоянно ухудшается, возникают сильные мигрени, в нижней части живота отмечается болезненность. Лучше всего подобных больных отправлять в стационар для проведения полной диагностики и назначения адекватного лечения.
  • Проблемы с фертильностью. Несмотря на то, что кандидоз не относится к венерическим болезням, он способен угнетающе действовать на репродуктивную систему, если не было принято своевременных мер по купированию заболевания.

Учитывая развитие возможных серьезных патологий, специалисты рекомендуют обращаться в клинику за помощью при первом проявлении болезни. Ошибочно принимая кандидоз за безобидный недуг, есть риск нанесения непоправимого вреда своему здоровью.

Спринцевания

Спринцовка должна быть небольшого объема

Гинекологи полагают, что метод механической обработки раствором стенок влагалища не безопасный. Использовать его нужно осторожно и с разрешения специалиста. Для спринцевания нужен большой шприц без иглы или клизма с лечебным раствором. Они немного вводятся во влагалище, после чего полость орошается. Повторно использованный раствор применять нельзя.

Шалфей

Настоять 1 фильтр-пакет шалфея в 1 стакане кипятка на протяжении нескольких часов. Разбавить 1 л теплой воды и аккуратно оросить влагалище.

Сода и мед

В 200 мл горячей воды смешать 10 г меда и 5 г соды. Использовать для одного спринцевания.

Корень лопуха

20 г корня лопуха тщательно измельчить. Смешать с 1 л кипятка и перелить в термос. Настаивать 12 часов, перед применением разбавлять с водой.

Псориаз и молочница: есть ли связь?

Есть ли связь между псориазом и молочницей?

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее кожу. Молочница — это в основном грибковая инфекция полости рта. Оба состояния могут причинить много боли и неудобств.

Недавние исследования пришли к выводу, что эти два, казалось бы, не связанных между собой состояния могут быть связаны.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом соединении и о том, что оно может значить для вас.

Молочница полости рта, также известная как кандидоз полости рта, вызывается грибком Candida albicans . Это происходит, когда Candida перерастает и вызывает белые, похожие на творог поражения.

Эти поражения могут появиться на:

Любой может заболеть молочницей. Однако это часто встречается у младенцев, пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Помимо поражений, симптомы молочницы могут включать:

Хотя точные причины псориаза неизвестны, считается, что это может быть связано с генетикой.

Симптомы псориаза включают:

Исследования показывают, что люди с псориазом чаще имеют высокий уровень Candida в слюне. Эти высокие уровни могут привести к молочнице.

В одном исследовании 2012 года было обнаружено, что уровни Candida были намного выше у людей с псориазом, чем у людей без него. Исследователи не заметили связи между тяжестью псориаза или лечением или количеством Candida и заболеваемостью.

Более позднее исследование также обнаружило учащение молочницы у людей с псориазом.В этом исследовании исследователи обнаружили тесную связь между тяжестью псориаза и наличием Candida .

Другое исследование подтвердило связь псориаза и молочницы. Однако в этом исследовании тяжесть псориаза не повлияла на возникновение Candida .

Если у вас разовьется молочница, врач, скорее всего, пропишет вам противогрибковый препарат. Это первая линия лечения большинства случаев молочницы.

Продолжительность вашего лечения зависит от тяжести молочницы и вашего общего состояния здоровья.

Если молочницу не лечить, это может привести к инвазивному кандидозу. Инвазивный кандидоз может поражать:

Инвазивный кандидоз обычно требует госпитализации.

Для местного лечения молочницы используются клотримазол (Mycelex Troche) и нистатин (Nystop, Nyata) в виде суспензии для полоскания рта.

Если молочница не поддается лечению, ваш врач может назначить системные противогрибковые препараты с помощью внутривенной (IV) инъекции. Примеры включают:

Тяжелая форма молочницы может потребовать лечения инъекциями амфотерицина B.

Вы также можете попробовать домашнее средство от молочницы.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, может ли какой-либо из следующих советов помочь предотвратить молочницу или облегчить симптомы во время вспышки:

  • Чистите зубы два раза в день.
  • Не делитесь зубной щеткой.
  • Нить ежедневно.
  • Не используйте традиционные жидкости для полоскания рта или спреи для рта, если это не предписано.
  • Прополощите рот теплой соленой водой, но не глотайте ее.
  • Держите зубные протезы в чистоте.
  • Ограничьте употребление сахара и дрожжей в своем рационе.
  • Держите уровень сахара в крови под контролем, если у вас диабет.

Если у вас псориаз и проявляются такие симптомы молочницы, как белые пятна, боль или покраснение во рту, позвоните своему врачу.

Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньше вероятность того, что ваша инфекция станет серьезной. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы лечитесь от молочницы, и ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются.

Вероятность развития молочницы у людей с псориазом выше.Это потому, что в них может быть более высокий уровень Candida , бактерии, вызывающей молочницу.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять связь между молочницей и псориазом.

Стоматит: определение и обучение пациентов

Обзор

Стоматит — это язва или воспаление внутри ротовой полости. Боль может быть на щеках, деснах, на внутренней стороне губ или на языке.

Двумя основными формами стоматита являются герпетический стоматит, также известный как герпес, и афтозный стоматит, также известный как язвенная болезнь.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух формах стоматита.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1), вызывает герпетический стоматит. Это чаще встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У людей, подвергшихся воздействию ВПГ-1, может развиться герпес в более позднем возрасте из-за вируса. ВПГ-1 родственен ВПГ-2, вирусу, вызывающему генитальный герпес, но это не тот же вирус.

Афтозный стоматит может быть одной или группой небольших ямок или язв на щеках, деснах, внутренней части губ или на языке.Чаще встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 10 до 19 лет.

Афтозный стоматит не вызывается вирусом и не заразен. Вместо этого это вызвано проблемами с гигиеной полости рта или повреждением слизистых оболочек. Некоторые причины включают:

  • сухие ткани при дыхании через рот из-за закупорки носовых ходов
  • небольшие травмы из-за стоматологической работы, случайного укуса щеки или других травм
  • острые поверхности зубов, зубные скобы, зубные протезы или ретейнеры
  • целиакия
  • пищевая чувствительность к клубнике, цитрусовым, кофе, шоколаду, яйцам, сыру или орехам
  • аллергическая реакция на определенные бактерии во рту
  • воспалительные заболевания кишечника
  • аутоиммунные заболевания, поражающие клетки во рту
  • ВИЧ / СПИД
  • ослабленная иммунная система
  • дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, железа или цинка
  • определенные лекарства
  • стресс
  • Candida albicans инфекция

Герпетический стоматит обычно проявляется множественными волдырями. в:

  • десна
  • небо
  • щеки
  • язык
  • граница губ

Волдыри могут затруднять или причинять боль при приеме пищи, питье или глотании.Обезвоживание — риск, если пить некомфортно. Также могут возникать слюнотечение, боль и опухшие десны. И герпес также может вызвать раздражительность.

Если ваш ребенок раздражителен и не ест и не пьет, это может быть признаком того, что у него скоро разовьется герпес.

Еще одним симптомом инфекции ВПГ-1 является лихорадка, которая может достигать 104 ° F (40 ° C). Лихорадка возникает за несколько дней до появления волдырей. После того, как волдыри лопнут, на их месте могут образоваться язвы. Могут возникнуть вторичные инфекции этих язв.Вся инфекция длится от семи до 10 дней.

Афтозный стоматит — это круглые или овальные язвы с красной воспаленной каймой. Центр обычно белый или желтый. Большинство язвы язвы имеют маленькую овальную форму и заживают в течение одной-двух недель без образования рубцов. Более крупные язвы неправильной формы могут возникать при обширной травме, на заживление которой уходит шесть или более недель. Они могут оставить шрамы во рту.

У пожилых людей может развиться так называемая «герпетиформная» язвенная болезнь. Вирус HSV-1 их не вызывает.Язвы герпетиформного язвы крошечные, но встречаются группами от 10 до 100. Они заживают в течение двух недель.

Лечение будет зависеть от типа вашего стоматита.

Лечение герпетического стоматита

Противовирусный препарат ацикловир (Зовиракс) может лечить герпетический стоматит. Прием этого препарата может сократить продолжительность инфекции.

Обезвоживание представляет опасность для маленьких детей, поэтому пусть они пьют достаточно жидкости. Рекомендуется жидкая диета из некислотных продуктов и напитков.Ацетаминофен (тайленол) можно использовать для уменьшения боли и лихорадки.

При сильной боли можно использовать местный лидокаин (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Лидокаин вызывает онемение во рту, поэтому может вызвать проблемы с глотанием, ожоги или удушье. Его следует использовать с осторожностью.

Инфекция HSV-1 может перерасти в инфекцию глаз, называемую герпетическим кератоконъюнктивитом. Это серьезное осложнение, которое может привести к слепоте. Немедленно обратитесь за лечением, если вы испытываете боль в глазах, нечеткое зрение или выделения из глаз.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно не тяжелая форма и не требует лечения. Если боль значительна или язвы больше, можно использовать кремы для местного применения с бензокаином (Анбесол, Зилактин-B) или другим обезболивающим.

При крупных вспышках язвы могут быть назначены лекарства, включая циметидин (тагамет), колхицин или пероральные стероидные препараты. Они используются редко и только при возвращающихся сложных язвах. Иногда язвы выжигают дебактеролом или нитратом серебра.

Язвы, которые долго заживают, или язвы, сопровождающиеся не проходящим жаром, нуждаются в медицинской помощи. Язвы, которые возвращаются снова и снова, могут указывать на более серьезное заболевание или вторичную инфекцию. Поговорите с врачом, если у вас регулярно появляются язвы.

Если у вас есть язвы во рту, важно определить их тип, чтобы знать, как лечить и предотвращать их распространение. Если у вас герпес или герпетический стоматит, не делитесь чашками или посудой с людьми во время вспышки.Вам также следует избегать целования людей. Лечения герпетического стоматита не существует, но вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Афтозный стоматит не заразен. Вы можете предотвратить или снизить риск возникновения язвы, изменив образ жизни. Возможно, вам не понадобится лечение язвы.

После заражения вирусом HSV-1 он останется у вас на всю оставшуюся жизнь. Его обнаруживают примерно у 90 процентов взрослых во всем мире. Воздержание от поцелуев или совместного использования столовой посуды с человеком, у которого есть открытый герпес, может помочь предотвратить распространение инфекции.

При афтозном стоматите могут помочь некоторые пищевые добавки, такие как витамины группы B (фолиевая кислота, B-6, B-12). Также может помочь пища с высоким содержанием этих витаминов. Вот некоторые продукты с высоким содержанием витамина B:

  • брокколи
  • болгарский перец
  • шпинат
  • свекла
  • телячья печень
  • чечевица
  • спаржа

Правильная гигиена полости рта также важна. Вам также следует избегать кислой или острой пищи, если эти продукты вызвали вспышки болезни в прошлом.И еще один способ избежать вспышки — не разговаривать во время еды, так как это увеличивает шанс укусить щеку. Стоматологический воск может сглаживать края стоматологических приспособлений, таких как ретейнеры или брекеты. Если стресс является спусковым крючком, могут помочь упражнения на расслабление.

Узнайте больше: 10 простых способов снять стресс »

Оральный молочница: домашние средства, причины, симптомы и многое другое

Молочница полости рта — это чрезмерный рост грибков Candida, обычно Candida albicans , во рту.

Распространенность: Часто встречается у 5-7% младенцев, до 20% у онкологических больных и 9-31% пациентов с ВИЧ / СПИДом Пострадавшие от возраста: Все
  • Выступающие красные или белые высыпания во рту, обычно на языке и внутренней поверхности щек
  • Дискомфорт, жжение или боль в пораженных тканях
  • Трещины и болезненные ощущения на коже во рту и вокруг рта
  • Изменения вкуса
  • Сухая, хлопковая во рту
  1. Дезинфицирующие игрушки для рта и / или приспособлений для кормления (для младенцев)
  2. Противогрибковые кремы, жидкости, гели или лепешки для местного применения (нистатин или миконазол)
  3. Противогрибковые препараты (флуконазол или итраконазол)
  4. Изменения в лекарствах или лечении хронических заболеваний
  5. Замена неподходящих протезов
  6. Инъекции (в комплекте)

Что-то странное происходит с вашими вкусовыми рецепторами? У вас проблема на кончике языка, вызывающая появление странных белых пятен, странного вкуса и потрескавшихся губ? Виновником может быть молочница полости рта.

Не паникуйте — вылечить молочницу ротовой полости легко с помощью правильного сочетания медицинского вмешательства и естественных средств.

Здесь вы узнаете, как распознать признаки молочницы полости рта и факторы риска, которые делают вас более восприимчивыми к ней. Более того, мы предложим вам ряд натуральных решений для быстрого избавления от дискомфорта.

Если вы ищете быстрое и легкое решение проблемы кандидоза полости рта, вы обратились по адресу.

Что такое молочница во рту?

Молочница — побочный продукт инфекции, вызываемой дрожжевым микробом Candida.Наиболее распространенным штаммом этого грибка является Candida albicans , также известный как Candida или C. albicans .

Этот тип дрожжевой инфекции называется кандидозом полости рта, ротоглоточным кандидозом или просто молочницей. Грибок Candida также является наиболее частой причиной дрожжевой инфекции полового члена и влагалища.

Ротовая полость — одно из наиболее частых мест заражения Candida, которое приводит к оральному молочнице. Этот гриб также встречается в пищеварительном тракте и влагалище.

Небольшие количества Candida почти всегда присутствуют во рту, но инфекции орального молочницы возникают при чрезмерном разрастании Candida.

Это разрастание приводит к симптомам молочницы полости рта.

Химические изменения, которые приводят к молочнице, могут возникать как побочный эффект воздействия определенных лекарственных препаратов, антибиотиков или определенных заболеваний (например, диабета).

14 факторов риска и причины молочницы во рту

  1. Плохая гигиена полости рта: Отказ чистить зубы, пользоваться зубной нитью и иным образом управлять балансом микробиома полости рта может привести к чрезмерному росту грибков.
  2. В младенчестве: Рот ребенка более восприимчив к молочнице, чем дети более старшего возраста, особенно если они используют нестерилизованные пустышки.
  3. Ношение зубных протезов: Зубные протезы требуют постоянного ухода. Если вы носите протезы, которые не подходят должным образом, их не снимают на ночь и не содержат в чистоте, это может вызвать чрезмерный рост Candida.
  4. Чрезмерное употребление антибиотиков: Антибиотики могут убить безвредные микробы во рту, но они не убивают Candida.Эти дрожжи могут размножаться быстрее, когда меньше комменсальных бактерий для борьбы с болезнью, поэтому они связаны с более частым оральным молочницей. Та же проблема возникает при чрезмерном использовании антибактериальной жидкости для полоскания рта.
  5. Плохое питание и диета с высоким содержанием сахара: Сахар — легкий источник пищи для Candida. Частое употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов и сахара может накормить Candida и вывести его из-под контроля.
  6. Ограниченное потребление витамина B12, витамина C, фолиевой кислоты или железа: Все эти питательные вещества эффективны для поддержания здоровья пищеварительной системы. Без них ваш внутренний баланс может начать нарушаться, что будет способствовать развитию Candida. Недостатки связаны с более высокой частотой инфицирования Candida, особенно у пожилых людей.
  7. Воздействие стероидных ингаляторов или таблеток: Ингаляционные стероиды, такие как ингаляторы от астмы, могут способствовать росту дрожжей Candida, что со временем усугубляет проблему.
  8. Сухость во рту: Сухость во рту может возникнуть по многим причинам: от дыхания через рот до приема антидепрессантов, синдрома Шегрена или другого заболевания, вызывающего дефицит слюны.В любом случае, сухость во рту делает вас более предрасположенным к чрезмерному разрастанию Candida (и других бактерий).
  9. Диабет: Неконтролируемый диабет значительно увеличивает риск кандидоза полости рта.
  10. Синдром Кушинга
  11. Рак: Рак не только ослабляет способность вашего организма бороться с инфекциями, но и лечение рака, такое как лучевая терапия и химиотерапия, увеличивает риск возникновения молочницы полости рта.
  12. Состояние иммунной системы (ВИЧ / СПИД и лейкемия)
  13. Плохое здоровье или слабая иммунная система: Как и люди с хроническими заболеваниями, люди со слабой иммунной системой гораздо чаще страдают от дрожжевых грибков, грибков и паразитарных инфекций.
  14. Курение: Курение создает во рту среду, которая убивает полезные бактерии, но позволяет вредным бактериям процветать. Это нарушает естественный баланс, необходимый для предотвращения чрезмерного роста Candida.

Симптомы молочницы полости рта

Candida albicans — это форма условно-патогенных дрожжей (дрожжи, вызывающие болезни у людей), которые вызывают множество проблем.

Обычно его делят на три типа, в зависимости от появления инфекции:

  1. Псевдомембранозный: Это считается «классическим» оральным кандидозом и проявляется типичными «творожными» поражениями.
  2. Эритематозная (атрофическая): Вместо белых пятен чрезмерный рост вызывает сырые красные пятна во рту.
  3. Гиперпластический: Иногда его называют «бляшечный кандидоз» или «узловой кандидоз», это чаще всего встречается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. При этом варианте существует трудноудаляемый налет, который встречается редко, и избавиться от него гораздо сложнее.

Общие симптомы молочницы полости рта могут включать:

  • Набор из красных или белых поражений на слизистых оболочках (влажных тканях) рта, которые могут соединяться вместе, образуя более крупные белые пятна.Иногда они меняют цвет на серый или желтый, и если стереть пятно, то кожа может стать красной. Эти поражения обычно приподняты и часто выглядят как творог. Обычно они появляются на языке и внутренней поверхности щек, а также могут распространяться на нёбо, десны, миндалины или даже заднюю стенку горла.
  • Области во рту могут быть неудобными, болезненными или ощущать жжение без белых пятен. Это часто случается, когда у вас развивается молочница после приема стероидов или антибиотиков.
  • Вы можете заметить болезненность или трещины на коже вокруг рта — в основном в углах, где встречаются верхняя и нижняя губы.
  • Владельцы протезов могут заметить стойкое покраснение или болезненность под протезом .
  • Многие случаи молочницы во рту безболезненны. Однако это состояние может вызывать болезненность, из-за которой вызывает дискомфорт при еде и питье . Младенцы часто пускают слюни и из-за дискомфорта испытывают затруднения при правильном кормлении.
  • Некоторые люди замечают, что их влияет на вкус .
  • Вы можете заметить ощущение сухости, хлопка во рту, .

В тяжелых случаях пятна молочницы могут распространяться в пищевод (так называемый кандидоз пищевода), вызывая:

  • Боль при глотании или разговоре
  • Затруднение при глотании и / или ощущение чего-то застрявшего в горле
  • Лихорадка
  • Младенцы с молочницей во рту могут передать инфекцию матери во время грудного вскармливания, вызывая сильный зуд и боль в сосках.

Кормящие матери могут испытывать следующие симптомы:

  • Блестящая или шелушащаяся кожа вокруг соска
  • Сильная боль при кормлении грудью
  • Пронизывающая боль в груди

Если у вас возникла инфекция после кормления грудью, лучший способ быстро вылечить ее — это противогрибковый крем, такой как клотримазол (Лотримин) или тербинафин (Ламизил).

В идеальном мире мы бы все контролировали Candida с помощью нашего естественного баланса хороших и вредных бактерий.К сожалению, мы часто подвергаем бактерии во рту воздействию факторов, нарушающих баланс. У некоторых людей молочница может сделать рот слишком чувствительным для регулярной гигиены полости рта, что еще больше нарушит баланс.

Независимо от того, являются ли ваши симптомы минимальными или серьезными, важно обратиться за помощью, так как некоторые исследования показывают, что при отсутствии лечения молочница ослабляет иммунную систему.

Более того, у людей с ослабленной иммунной системой Candida может попасть в кровоток и распространиться. Этот процесс может вызвать проблемы в различных частях тела, включая печень, сердце и мозг.

Как выглядит молочница во рту?

Ниже приведены изображения некоторых примеров молочницы полости рта. Просто щелкните значок плюса (+), чтобы просмотреть изображение.

Оральный дрозд у младенцев

Оральный дрозд у взрослого

Мужчина с неприятным запахом изо рта из-за Candida albicans на языке

Как ваш врач или стоматолог диагностирует кандидоз

Вы можете подумать, что диагностировать симптомы молочницы ротовой полости несложно, особенно если рот покрыт белыми пятнами.Но помните, что это не всегда так.

У младенцев врачи соскабливают язык ребенка, чтобы обнаружить Candida. Для взрослых могут применяться те же тесты, но молочница во рту может имитировать симптомы различных болезней и заболеваний. Некоторые симптомы Candida проявляются аналогично ранним стадиям рака, что затрудняет определение причины.

Состояния, которые могут быть исключены для диагностики молочницы, включают:

  • Угловой хейлит: Воспалительное состояние, обычно в уголках рта
  • Срединный ромбовидный глоссит (MRG): Иногда известный как атрофический язык, он связан с Candida и вызывает красное, плоское, приподнятое поражение на средней и / или задней части языка и не связан с теми же факторами риска, что и молочница
  • Линейная эритема десен: Это состояние, обычно связанное с ВИЧ-инфекцией, представляет собой воспалительное состояние десен.Кандида у пациентов с ВИЧ / СПИДом может в конечном итоге привести к линейной эритеме десен, хотя это разные состояния.

Некоторые врачи порекомендуют анализы крови для изучения условий, повышающих предрасположенность к молочнице. Например, они могут использовать анализ крови, чтобы проверить уровни фолиевой кислоты, витамина B12, витамина C и железа.

Иногда врачам требуется биопсия для подтверждения диагноза орального молочницы. Подозрение на кандидоз пищевода может потребовать посева мазка из зева или эндоскопии.

Средства от молочницы полости рта

К счастью, лечение молочницы полости рта обычно не вызывает затруднений.

У младенцев вопрос может проясниться спонтанно. Матери могут предотвратить дальнейшее заражение стерилизацией игрушек для рта и приспособлений для кормления .

Взрослым очень важно найти причину молочницы. Это может означать корректировку лечения диабета или инвестирование в более подходящих протезов .

В легких случаях кандидоза ротовой полости обычное лечение — это нистатин (Nyamyc) , который представляет собой местное применение в форме жидких капель. Гель для полости рта с миконазолом или пастилки также достаточно эффективны, но могут вызывать рвоту или диарею.

Таблетки, содержащие обычные противогрибковые препараты флуконазол (дифлюкан) или итраконазол (споранокс) также могут выводить из организма грибковые инфекции. Таблетки часто назначают в более тяжелых случаях.

В сложных случаях предлагается системное лечение с помощью противогрибковых таблеток и инъекций .

Если вы не реагируете на типичное лечение, возможно, вам придется изменить лекарства, и ваш лечащий врач может направить вас к специалисту.

Помните: лучший способ избежать повторного заражения — это изменить условия, которые изначально вызвали чрезмерный рост Candida.

Способы предотвращения орального молочницы

В большинстве случаев решение проблем полости рта сводится к поддержанию хорошей гигиены. Изучение правильной чистки зубов щеткой и зубной нитью при соблюдении здорового питания может снизить риск чрезмерного роста Candida.

Чтобы снизить риск возникновения молочницы:

  • Соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы щеткой два раза в день, пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день и соскабливайте язык.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Это особенно важно, если у вас есть зубные протезы или у вас диабет.
  • Лечит хронические проблемы со здоровьем. Такие заболевания, как диабет и ВИЧ, могут легко нарушить баланс бактерий в организме, что приведет к молочнице. Убедитесь, что вы принимаете лекарства точно в соответствии с указаниями.
  • Не злоупотребляйте антибиотиками.
  • Избегайте обычной жидкости для полоскания рта, которая не только нарушает баланс микробиома полости рта, но также сушит рот и подвергает вас еще большему риску молочницы.Спросите стоматолога, не беспокоит ли вас естественный баланс бактерий во рту.
  • Очищайте ингаляторы после их использования.
  • Ограничьте употребление продуктов, богатых дрожжами и сахаром. Это приведет к дополнительному росту Candida.
  • Если вы курильщик, попросите помощи в отказе от курения.

4 Домашние средства от орального дрозда

Если вы не можете справиться с болезненностью или другими симптомами молочницы в ротовой полости ни секунды, попробуйте натуральные средства. Эти решения эффективны для минимизации некоторых из наиболее неприятных симптомов Candida:

1.Эфирные масла

Различные эфирные масла столь же эффективны, как и противогрибковые. В смеси с водой они идеально подходят для полоскания рта, чтобы уменьшить симптомы.

Имейте в виду, что эфирные масла следует использовать во рту только в течение короткого периода времени, так как они могут убить полезные бактерии вместе с вредными. Как только ваша молочница разрешится, избегайте сильных бактерицидных / противогрибковых соединений, подобных этим.

Например, гвоздичное масло столь же эффективно, как и нистатин — лекарство, которое часто назначают для лечения молочницы полости рта.

Масло орегано также может быстро убивать бактерии, и оно также имеет довольно приятный вкус — просто не забудьте разбавить его лот , так как неразбавленное масло орегано обожжет мягкие ткани. Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что масло орегано является мощным альтернативным средством лечения молочницы полости рта.

Масло мирры может убить множество различных грибков и паразитов, включая Candida. Исследования показали, что при смешивании с зубной пастой мирра контролирует чрезмерный рост Candida.

2. Ополаскиватели для полости рта с яблочным уксусом

Яблочный уксус (ACV) может помочь регулировать присутствие Candida, одновременно восстанавливая естественный уровень pH во рту.Поскольку яблочный уксус имеет довольно сильный вкус, возможно, вам придется разбавлять его водой и пить в течение дня. Лучше не пытаться проглотить все сразу.

Если вы носите зубные протезы, замачивание их в ACV на ночь может помочь убить Candida, который в противном случае остался бы на вашем стоматологическом аппарате.

Попробуйте этот рецепт избавления от неприятного запаха изо рта с помощью яблочного уксуса. Поскольку плохой баланс pH часто может привести к неприятному запаху изо рта (неприятный запах изо рта), полоскание яблочного сидра может решить сразу две проблемы.

3.

Пробиотики

Добавление пробиотических продуктов, кисломолочных продуктов и / или пероральных пробиотиков в ваш распорядок дня может помочь убить чрезмерный рост Candida в вашем организме. Это вещество способствует естественному восстановлению хороших бактерий в вашем организме и может контролировать Candida. Другими словами, он возвращает равновесие вашему рту.

4. Кокосовое масло

Кокосовое масло обладает рядом отличных антимикробных свойств. Комбинация каприловой и лауриновой кислот, содержащаяся в кокосовом масле, помогает убить избыток Candida.Вы можете использовать его местно или смешать с едой.

Исследования показали, что кокосовое масло так же эффективно, как флуконазол (распространенное лекарство от Candida), против симптомов молочницы.

Каприловая кислота, один из основных компонентов кокосового масла, сама по себе может быть мощным средством против инфекции Candida.

Чтобы узнать о другом взгляде на лечение кандиды во рту, прочтите этот гостевой пост Эми Вальпоне, которая делится своими советами и опытом лечения кандиды.

Молочница заразна?

Хотя дрожжевые / кандидозные инфекции не всегда передаются при прямом контакте, этот чрезмерный рост Candida возможен.

Если у вас оральный кандидоз, вы можете передать его другому человеку через поцелуи или оральный секс. Влагалищная инфекция дрожжевого грибка или полового члена может быть заразной во время анального, орального или вагинального секса и может проявляться как оральный кандидоз, даже если он начался где-то еще.

Матери могут передавать вагинальные дрожжевые инфекции младенцам в виде молочницы во рту во время родов или грудного вскармливания.

Хотя кандидозные инфекции могут быть заразными, наличие любого вида дрожжевой инфекции не обязательно означает, что вы заразились им от другого человека.

Ключевые выводы: оральный дрозд

Разрастание Candida — обычная проблема для многих людей. Важно помнить, что вы можете дать отпор и восстановить здоровье полости рта! Информация, изложенная выше, поможет вам снова встать на ноги и быстро преодолеть дискомфорт!

Узнать больше: 4 шага к лечению кандидоза во рту
15 источников
  1. Патил С. , Рао Р. С., Маджумдар Б. и Анил С. (2015). Клинические проявления оральной инфекции Candida и терапевтические стратегии. Frontiers in microbiology, 6 , 1391. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4681845/
  2. Акпан А. и Морган Р. (2002). Кандидоз полости рта. Медицинский журнал последипломного образования, 78 (922), 455-459. Полный текст: https://www.researchgate.net/profile/Asangaedem_Akpan/publication/11202693_Oral_Candidiasis/links/02e7e52135e018185f000000/Oral-Candidiasis.pdf
  3. Paillaud, E., Merlier, I., Dupeyron, C., Scherman, E., Poupon, J., & Bories, P. N.(2004). Кандидоз полости рта и недостаточность питания у госпитализированных пациентов пожилого возраста. Британский журнал питания, 92 (5), 861-867. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15533276
  4. Challacombe, S.J. (1986). Гематологические нарушения при красном плоском лишае полости рта, кандидозе, лейкоплакии и неспецифическом стоматите. Международный журнал челюстно-лицевой хирургии, 15 (1), 72-80. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3083007
  5. Ламстер, И.Б., Лалла, Э., Боргнакке, В. С., и Тейлор, Г. В. (2008). Взаимосвязь между здоровьем полости рта и сахарным диабетом. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 139 , 19S-24S. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18809650
  6. Петерсон, Д. Э. (1992). Кандидоз полости рта. Клиника гериатрической медицины, 8 (3), 513-528. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1504942
  7. Гореген, М., Милоглу, О., Бююккурт, М. К., Чаглаян, Ф., & Актас, А.Э. (2011). Срединный ромбовидный глоссит: клинико-микробиологическое исследование. Европейский стоматологический журнал, 5 (4), 367. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3170022/
  8. Сеневиратне, К. Дж., И Джаясингх, Р. Д. (2015). Ассоциация Candida с линейной эритемой десен у ВИЧ-инфицированных. В Устный кандидоз (стр. 83-94). Шпрингер, Берлин, Гейдельберг. Аннотация: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-47194-4_12
  9. Чи, Х.Ю., и Ли, М. Х. (2007). Противогрибковое действие эфирного масла гвоздики и его летучих паров против дерматофитных грибов. Микобиология, 35 (4), 241-243. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3763181/
  10. Клефф, М. Б., Майнерц, А. Р., Ксавьер, М., Шух, Л. Ф., Мейрелеш, М. С. А., Родригес, М. Р. А., и Мелло, Дж. Р. Б. Д. (2010). Активность эфирного масла Origanum vulgare in vitro против видов Candida. Бразильский журнал микробиологии, 41 (1), 116-123.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3768597/
  11. Адван, Г., Саламех, Ю., Адван, К., и Баракат, А. (2012). Оценка противогрибковой активности травяных и обычных зубных паст против клинических изолятов Candida albicans. Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической биомедицины, 2 (5), 375-379. Полный текст: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC3609312/
  12. Пинто, Т.М.С., Невес, А.С.С., Леао, М.В.П. и Хорхе, А.О.С. (2008). Уксус как противомикробное средство для борьбы с Candida spp.у владельцев полных зубных протезов. Журнал прикладной оральной науки, 16 (6), 385-390. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4327708/
  13. Hasslöf, P., Hedberg, M., Twetman, S., & Stecksén-Blicks, C. (2010). Подавление роста пероральных стрептококков и кандида mutans коммерческими пробиотическими лактобациллами — исследование in vitro. BMC полости рта, 10 (1), 18. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC25/
  14. Огболу, Д.О., Они, А.А., Дайни, О. А., & Олоко, А. П. (2007). Противомикробные свойства кокосового масла in vitro в отношении видов Candida в Ибадане, Нигерия. Журнал лечебного питания, 10 (2), 384-387. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17651080
  15. Омура Ю., О’Янг Б., Джонс М., Паллос А., Дувви Х. и Шимоцуура Ю. (2011). Каприловая кислота в эффективном лечении трудноизлечимых медицинских проблем, таких как частое мочеиспускание, недержание мочи, хроническая инфекция верхних дыхательных путей, инфекция корневых каналов зуба, БАС и т. Д., вызванные асбестом и смешанными инфекциями Candida albicans, Helicobacter pylori и цитомегаловирусом с другими микроорганизмами и ртутью или без них. Исследования акупунктуры и электротерапии, 36 (1-2), 19-64. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21830350

Что делать и когда обратиться к врачу

Дрожжевые инфекции вызываются грибком, известным как дрожжи, одноклеточным организмом, который существует повсюду в окружающей среде. В большинстве случаев ваше тело может справиться с этим грибком без каких-либо проблем.Однако, если ваша иммунная система ослаблена или вы принимаете антибиотики, вы можете заболеть дрожжевой инфекцией в любой мягкой влажной части тела.

Грибковые инфекции полости рта называются молочницей, в то время как у людей с вагинами могут развиваться вагиниты или вагинальные дрожжевые инфекции.

Для лечения дрожжевых инфекций обычно требуются противогрибковые препараты. В большинстве случаев лечение простое, и грибковая инфекция проходит сразу. В некоторых случаях вам может потребоваться пройти несколько курсов лечения или использовать более сильные рецептурные лекарства, чтобы полностью избавиться от симптомов.

Средства и методы лечения дрожжевых инфекций

Самым эффективным средством лечения дрожжевых инфекций является специальный курс противогрибковых препаратов. Однако вы также можете попробовать несколько домашних средств, если ждете встречи с врачом для уточнения диагноза и назначения рецепта. Вот шесть способов лечения дрожжевой инфекции.

Продолжение

Take Пробиотики

Многие грибковые инфекции возникают, когда ваша иммунная система загружена или повреждена. При приеме антибиотиков часто возникают дрожжевые инфекции, потому что нормальные бактерии в организме отмирают.

Принимая пробиотические добавки, состоящие из живых бактерий, вы можете помочь поддержать естественную популяцию бактерий в своем теле и на нем, что предотвращает возникновение или ухудшение дрожжевых инфекций.

Ешьте Йогурт

Йогурт — еще один полезный источник пробиотиков. Просто убедитесь, что вы съели йогурт. Он не дает никаких преимуществ при местном применении, а сахар, который присутствует во всех йогуртах, может вызывать и другие инфекции.

Нанесите Ополаскиватели соленой водой

Иногда дрожжевые инфекции можно уменьшить и успокоить, осторожно промывая пораженный участок соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли с стаканом теплой воды. При оральном молочнице можно осторожно прополоскать смесью рот. Остальные участки тела можно замочить на несколько минут, а затем тщательно промыть.

Apply Coconut Oil

Кокосовое масло, кажется, действует как противогрибковое средство как в лаборатории, так и у людей.

Продолжение

Вы можете аккуратно нанести тонкий слой кокосового масла на место дрожжевой инфекции. Это может помочь убить часть дрожжей и успокоить раздраженную, сухую, неудобную кожу, позволяя ей заживать.

Используйте Масло чайного дерева

Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева особенно эффективно против дрожжей, но не оказывает серьезного воздействия на бактерии, которые естественным образом живут в организме. Хотя необходимо провести дополнительные исследования, масло чайного дерева может оказаться полезным лечением.

Вы можете найти масло чайного дерева в суппозиториях, кремах и мазях, но его не следует применять в неразбавленном виде. Частое применение масла чайного дерева может вызвать раздражение кожи и сыпь, поэтому используйте его в умеренных количествах.

Примите Противогрибковые препараты

Самым эффективным средством лечения любой грибковой инфекции является прием противогрибковых препаратов. Доступно множество лекарств, от пероральных препаратов до кремов для местного применения, мазей и суппозиториев от вагинальных дрожжевых инфекций. Если вы уверены, что у вас грибковая инфекция, вы можете найти множество лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вы также можете запросить у врача рецептурное лекарство, если у вас рецидивирующие инфекции дрожжей или ваша инфекция не поддается лечению другими видами лечения. Обязательно следуйте инструкциям к препарату, поскольку противогрибковые препараты отличаются по силе и способам доставки.

Когда обращаться к врачу

Дрожжевые инфекции должны исчезнуть в течение нескольких дней после лечения.Если после нескольких дней лечения вы все еще испытываете симптомы дрожжевой инфекции или если вам кажется, что ситуация ухудшается, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться более сильный курс лечения, если инфекция серьезная или распространяется.

Если противогрибковые препараты не работают, есть вероятность, что ваша инфекция не является дрожжевой инфекцией, а является чем-то более серьезным, требующим антибиотиков.

Что делать и когда обращаться к врачу

Молочница полости рта — это грибковая инфекция во рту, горле или пищеводе. Это происходит, когда размножается грибок Candida, обнаруженный во рту и пищеварительном тракте. Белые пятна, похожие на сыпь, появляются во рту, на языке и щеках, а также в горле.

Молочница может развиться у любого человека. Candida, или дрожжевые грибки, вызывают у женщин опрелости, а также вагинальные дрожжевые инфекции. Оральный молочница чаще всего встречается у младенцев, малышей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы молочницы во рту у взрослых

Симптомы молочницы в полости рта зависят от вашего возраста и типа инфекции, в том числе:

  • Белые, похожие на сыпь пятна на языке, щеках, верхней части рта, миндалинах и горле
  • Ощущение сухости или хлопка во рту
  • Потеря вкуса
  • Красные пятна, похожие на творог
  • Покраснение и трещины вокруг рта

Если разрастание дрожжей переместилось в пищевод, вы может возникнуть боль в горле и затрудненное глотание.Люди, которые курят или носят зубные протезы, также более склонны к развитию молочницы в полости рта.

Продолжение

Симптомы орального молочницы у младенцев и матерей

Если у вашего ребенка молочница, вы увидите такие же толстые белые пятна на языке, а также во рту и горле. Другие симптомы этого состояния у младенцев включают:

  • Боль во рту
  • Снижение сосания при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, что приводит к уменьшению потребления молока
  • Белый налет на языке
  • Чувствительные, потрескавшиеся или болезненные соски, если вы кормите грудью

Средства от молочницы во рту

Молочница во рту проходит в течение нескольких недель при правильном противогрибковом лечении.Состояние может быть труднее вылечить, если у вас ослабленная иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, рака или диабета.

Немедленное лечение

Лечение предназначено для предотвращения распространения грибка, но также важно определить основные причины инфекции. Это может предотвратить будущие инфекции и держать дрожжи под контролем.

Позаботьтесь о своих зубах, чистя их щеткой и нитью не реже двух раз в день. Ни с кем не делитесь зубной щеткой и часто меняйте ее, пока инфекция не исчезнет.Если вы носите зубные протезы, продезинфицируйте их, так как зубные протезы, покрытые грибком, могут привести к повторному инфицированию. Поговорите со своим стоматологом, чтобы определить, как лучше всего чистить приборы.

Продолжение

Если во время кормления грудью развивается молочница, положите на грудь подушечки, чтобы инфекция не попала на одежду. Избегайте использования подушечек с пластиковыми барьерами, которые могут вызвать рост дрожжей. Носите чистый бюстгальтер каждый день и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как мыть бутылочки, пустышки и молокоотсосы, если вы их используете.

Если после курса антибиотиков у вас легкая форма молочницы во рту, подумайте о том, чтобы съесть йогурт или принять безрецептурные таблетки от ацидофильной инфекции. Пробиотики помогают восстановить в организме «хорошие» бактерии.

Долгосрочное лечение

В тяжелых случаях молочницы обычно лечат противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые вы полоскаете ртом перед тем, как проглотить. К распространенным лекарствам относятся:

Курс лечения зависит от вашего возраста и причины грибковой инфекции.Курс приема лекарства длится от 10 до 14 дней.

Когда обращаться к врачу

Если ваша иммунная система не нарушена, молочница во рту должна исчезнуть в течение двух недель. Если у вас ослаблен иммунитет или у вас есть какое-либо заболевание, позвоните своему врачу. Вот некоторые симптомы, которые могут быть настораживающими:

  • Язвы, похожие на молочницу, которые не проходят
  • Проблемы или боль при глотании
  • Симптомы молочницы с основным заболеванием, таким как ВИЧ

Если вы подозреваете своего ребенка болеет молочницей, обратитесь за медицинской помощью, если они:

  • Обезвожены
  • Не мочились более восьми часов
  • Темная моча и сухость во рту
  • Кровоточащие язвы во рту
  • Выглядят или ведут себя очень больно.

Инфекция Candida может указывать на другие заболевания или проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы составить дополнительные планы лечения.

Молочница во рту и 18+ натуральных средств для ее облегчения


Некомфортная и непривлекательная молочница во рту является одновременно болезненной и проблемной. Он может легко передаваться от одного человека к другому еще до того, как симптомы кандидоза в полости рта начнут проявляться. Что еще хуже, существуют устойчивые к лекарствам штаммы кандиды, которые нельзя лечить противогрибковыми препаратами.

Но знаете что? Есть безопасные, естественные и проверенные способы лечения молочницы. Укрепляя иммунную систему, употребляя ферментированных продуктов и используя полезные эфирные масла, вы можете не только лечить молочницу полости рта, но и помочь предотвратить ее.

Что такое оральный дрозд?

Разрастание дрожжей Candida albicans в слизистой оболочке рта вызывает молочницу. Кандида живет во рту — это совершенно нормально, и в обычных количествах она остается безвредной.Однако, когда он накапливается, он может распространиться на нёбо, десны, миндалины и заднюю часть глотки, вызывая такие симптомы, как кремово-белые высыпания, покраснение и даже кровотечение. Если не лечить, кандидоз полости рта, также называемый кандидозом полости рта или ротоглоточным кандидозом, ослабит иммунную систему и позволит развиться более серьезным заболеваниям (1).

Оральный дрозд передается от человека к человеку. Беременные женщины могут передать молочницу новорожденным во время родов; дети могут получить его, делясь игрушками с другими детьми; и взрослые могут передавать его вперед и назад через слюну.

Когда здоровым взрослым и детям ставится диагноз молочницы полости рта, обычно назначают или рекомендуют противогрибковые препараты. Противогрибковые препараты могут вызывать повреждение печени и влиять на уровень эстрогена; они также могут вызывать аллергические реакции и лекарственные взаимодействия. В дополнение к этому, противогрибковые кремы и лекарства только лечат симптомы и не воздействуют на среду, которая позволяет кандидозам процветать.

Если грибок кандида устойчив к лекарству — что часто встречается у взрослых с ослабленной иммунной системой и является ярким примером нашей современной проблемы устойчивости к антибиотикам — может быть прописан препарат под названием амфотерицин B.(2)

Амфотерицин B — это противогрибковое лекарство, которое добавляется к внутривенной жидкости, которая капает через иглу или катетер в вену в течение двух-шести часов один раз в день. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, включая жар, учащенное дыхание, помутнение зрения, обмороки, рвоту и изменения сердцебиения. Его следует использовать только для лечения опасных для жизни грибковых инфекций; Однако людям с ослабленной иммунной системой, которая может быть вызвана стрессом, приемом лекарств или болезнями, назначают более сильное лекарство, такое как амфотерицин, из-за роста в организме устойчивых к лекарствам микроорганизмов.

К счастью, есть естественные и безопасные способы лечения чрезмерного роста Candida и, в частности, молочницы полости рта. Самым важным элементом является устранение основной причины молочницы с помощью диеты или приема лекарств. Вместо того, чтобы полагаться на ослабляющие иммунитет антибиотики, которые так часто прописываются в современной системе здравоохранения, используйте полностью натуральные и мощные эфирные масла , такие как масло орегано, которые обладают антибиотическими и противогрибковыми свойствами. Также важно восстановить pH-баланс организма и увеличить присутствие полезных бактерий с помощью пробиотиков и ферментированных продуктов.

Симптомы молочницы полости рта

Молочница полости рта обычно развивается внезапно, и со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными: рта или на внутренней стороне щек. Эти поражения могут быть болезненными или даже начать кровоточить при возбуждении зубами, едой или зубной щеткой.

  • Воспаление полости рта
  • Боль
  • Потеря вкуса
  • Эрозия зубной эмали
  • Слизь из ротовой полости

    • Кормящие грудью младенцы и матери могут передавать инфекцию из груди матери в рот и обратно.Во время беременности женщина с вагинальной дрожжевой инфекцией также может передать грибок своему младенцу во время родов, в результате чего у ребенка может развиться молочница полости рта.

    Младенцы с кандидозом полости рта могут проявлять признаки раздражительности и суетливости; у них также могут быть проблемы с кормлением. Если грудь женщины инфицирована кандидой, у нее могут появиться красные, зудящие и чувствительные соски, блестящая или сухая ареола, а также колющая или необычная боль глубоко в груди и сосках.

    В тяжелых случаях поражения могут распространяться за пределы рта, переходя через пищевод в желудок.Это называется кандидозным эзофагитом и может вызвать затруднение глотания и желудочно-кишечное кровотечение. (xx)

    Ваше тело может также проявлять признаки метаболической реакции, когда выделяются кандиды и токсины. Симптомы, которые могут возникнуть во время очищения от кандиды, включают нарушение функции мозга, головную боль, усталость, головокружение, вздутие живота, газы, потоотделение, инфекцию носовых пазух, кожные высыпания и симптомы гриппа. Эти признаки обычно проходят в течение 7–10 дней. Когда кандида покинет ваше тело, вы почувствуете себя более энергичным и сосредоточенным.

    Основные причины орального молочницы

    1. Ослабленная иммунная система

    Ослабленная иммунная система лежит в основе того, что вызывает молочницу. Вот почему он обычно поражает младенцев и пожилых людей. Хотя грибок кандида живет во рту, коже и пищеварительном тракте — это нормально, стресс, определенные заболевания и прием лекарств могут нарушить здоровый баланс грибков, бактерий и микроорганизмов в организме, вызывая чрезмерный рост кандиды.

    Заболевания и состояния здоровья, которые повреждают или разрушают иммунную систему, делают вас более восприимчивыми к инфекциям.Например, ВИЧ / СПИД разрушает клетки иммунной системы, как и другие воспалительные и аутоиммунные состояния.

    Фактически, в 1980-х годах наблюдался рост заболеваемости оральным молочницей из-за роста числа ВИЧ-инфекций и эпидемии СПИДа. Это, наряду с более широким использованием иммунодепрессантов и методов лечения, усугубило проблему. (4, 5)

    2. Лекарства

    Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, кортикостероиды и антибиотики, нарушают баланс микроорганизмов во рту.

    Противозачаточные таблетки могут отрицательно влиять на организм, приводя к кандидозной инфекции. Некоторые женщины считают, что противозачаточные таблетки провоцируют дрожжевые инфекции и позволяют кандидозам пустить корни. Исследование с участием 153 пациентов, проведенное в Италии, показало, что оральные контрацептивы могут влиять на рецидив кандидоза. (6)

    Согласно исследованию, пациенты с рецидивирующим разрастанием кандиды чаще, чем контрольная группа, принимали противозачаточные таблетки в год до оценки, принимали антибиотики в последний месяц и имели более продолжительное время жизни. половых партнеров, что увеличивает риск кандидозного вагинита.

    Кортикостероидные ингалянты, которые обычно используются людьми, страдающими астмой, также могут быть проблематичными, поскольку они увеличивают риск развития кандидоза во рту.

    За последнее десятилетие появилось множество научных доказательств иммунной дисфункции, связанной с использованием антибиотиков и сокращением количества здоровых пробиотиков. Антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии в организме, позволяя кандидозам процветать. (7)

    Пробиотики относится к полезным бактериям или флоре, которые обитают в нашем пищеварительном тракте; эти бактерии, дрожжи и плесень составляют 70–85 процентов нашей иммунной системы и помогают нам расщеплять продукты и получать из них питание.

    3. Лечение рака

    Раковые пациенты имеют повышенный риск кандидозной инфекции, поскольку болезнь и методы лечения, такие как лучевая и химиотерапия, ослабляют иммунную систему, позволяя вредным микробам распространяться и заселять организм.

    Исследование 2005 года, опубликованное в журнале Journal of Infection , показало, что инвазивный кандидоз является частым и серьезным осложнением рака и лечения рака. Тридцать три процента, или 74 из 224 пациентов, лечившихся от рака, имели активные возбудители кандиды и имели подтвержденный диагноз инвазивного кандидоза (8).

    4. Диабет

    Люди с нелеченным или неконтролируемым диабетом имеют большое количество сахара в слюне, что способствует росту кандиды. Поскольку кандидоз является разновидностью дрожжей, а сахар питает дрожжи, очевидно, что люди с диабетом подвергаются большему риску развития орального молочницы. Согласно исследованию, опубликованному в Индийском журнале эндокринологии и метаболизма , пациенты с диабетом более восприимчивы к инфекциям, потому что гипергликемическая среда вызывает иммунную дисфункцию. (9)

    5. Зубные протезы

    Сахар и бактерии могут накапливаться на зубных протезах, позволяя кандидозам разрастаться и подавлять полезные бактерии во рту, особенно если человек в прошлом принимал антибиотики или болел диета с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов. Важно, чтобы люди с зубными протезами хорошо заботились о них — правильно чистили их каждый день. Накопление зубного налета на зубных протезах может привести к скоплению микроорганизмов и разрастанию кандиды.(10)

    6 лучших продуктов для лечения орального молочницы

    1. Корица

    Исследования показали, что люди, которые добавляют корицу в свой рацион, обычно меньше страдают от разрастания кандидоза, чем те, кто этого не делает. Согласно бразильскому исследованию, из многих преимуществ корицы для здоровья одним из них является ее антикандидозные соединения, которые можно эффективно использовать для борьбы с молочницей. (11)

    2. Несладкий клюквенный сок

    Чашка несладкого клюквенного сока создает кислую среду, которая затрудняет развитие кандиды.

    3. Ферментированные овощи

    Ферментированные овощи укрепляют иммунную систему и улучшают микрофлору в организме. Кимчи , соленые огурцы и квашеная капуста снабжают организм пробиотиками и помогают восстановить баланс бактерий во рту и теле. Регулярное употребление ферментированных овощей также улучшает иммунную систему.

    4. Теплые крахмалистые овощи

    Овощи, такие как сладкий картофель, ямс, горох, маш, чечевица, фасоль, мускатная тыква, морковь и свекла, способны поддерживать селезенку в выведении кандиды из организма.

    5. кисломолочные продукты

    Добавление в свой рацион кисломолочных продуктов и пробиотических продуктов , таких как кефир из козьего молока и пробиотический йогурт, может эффективно убить кандидоз в организме, увеличивая количество пробиотиков и помогая восстановить баланс бактерий.

    6. Кокосовое масло

    Кокосовое масло обладает противомикробными свойствами, а комбинация лауриновой кислоты и каприловой кислоты, содержащаяся в кокосовом масле, убивает вредный кандидоз при приеме внутрь и местном применении.Исследование 2007 года, опубликованное в журнале Journal of Medicinal Food , показало, что кокосовое масло было активным против разновидностей кандиды при 100-процентной концентрации по сравнению с флуконазолом, распространенным противогрибковым препаратом, назначаемым пациентам с чрезмерным ростом кандиды. (12)

    Растяжка с кокосовым маслом — один из лучших способов сохранить здоровье ротовой полости. Согласно Indian Journal of Dental Research , масляное вытягивание выводит токсины из полости рта и создает чистую антисептическую среду.(13)

    Просто прополощите 1-2 столовые ложки кокосового масла во рту и между зубами в течение 10-20 минут, не проглатывая масло, потому что оно содержит бактерии и токсины. Вылейте масло в мусорное ведро, немедленно прополощите рот теплой водой и почистите зубы.

    Продукты, которых следует избегать

    Обработанные и рафинированные, сладкие продукты создают кислую среду, необходимую для выживания кандиды и других болезней. Даже фрукты и натуральный сахар, такие как мед и кленовый сироп, следует есть только в небольших количествах.

    Исследование, опубликованное в журнале Journal of Reproductive Medicine , показало, что отказ от чрезмерного употребления сладких продуктов привел к резкому снижению заболеваемости и серьезности разрастания кандиды. Исследование с участием 100 женщин было предпринято с целью понять роль потребления сахара с пищей в патогенезе этого типа инфекции. (14)

    Алкоголь — еще одно вещество, которого следует избегать при лечении или профилактике молочницы полости рта. Алкоголь ослабляет иммунную систему и способствует росту кандиды.

    Добавки для орального молочницы

    1. Природные антибиотики

    • Сырой чеснок — Аллицин в сыром чесноке является мощным противогрибковым, антибиотиком и противовирусным средством, что делает его одним из нескольких эффективных естественных средств лечения молочницы . Принимайте один зубчик сырого чеснока в день и используйте органическую добавку сырого чеснока для борьбы с инфекциями.
    • Масло орегано — Масло орегано обладает противовирусными, антибактериальными, противогрибковыми, противопаразитарными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами! Принимайте по 500 миллиграммов или 5 капель в день не более 10 дней за раз.
    • Коллоидное серебро — Это полезное щелочное и противовирусное средство поддерживает и укрепляет иммунную систему. Принимайте 1-2 столовые ложки в день для борьбы с инфекциями.

    2. Расторопша — Добавки расторопши помогают очистить печень от лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как стероиды, противозачаточные таблетки и антибиотики. Он также помогает организму выводить токсины из окружающей среды, тяжелых металлов и остатков химиотерапии и радиации — всех факторов, которые приводят к ослаблению иммунной системы.(15)

    3. Витамин C — Принимайте 1000 миллиграммов витамина C два раза в день, чтобы улучшить работу надпочечников и восстановить иммунную систему.

    4. Каприловая кислота — поскольку каприловая кислота действует как естественный агент борьбы с дрожжами, считается, что она может проникать через клеточные мембраны дрожжевых клеток Candida и вызывать их отмирание, выводя токсины из пищеварительного тракта и ускоряя заживление. процесс. Исследование 2001 года показало, что каприловая кислота уменьшает симптомы, связанные с вирусными и грибковыми инфекциями, такими как кандида.(16)

    Натуральные средства от орального молочницы

    1. Эфирные масла

    • Гвоздика — Одно из самых эффективных применений гвоздичного масла — его способность бороться с молочницей полости рта. Исследование, опубликованное в журнале Microbiology , было проведено с целью выяснить, насколько гвоздичное масло действует против других противогрибковых средств; Результаты показывают, что гвоздика была так же эффективна, как и нистатин, препарат, обычно назначаемый для лечения орального молочницы (который имеет множество уродливых побочных эффектов).(17) Другое исследование, проведенное в 2005 году, показало, что гвоздичное масло обладает сильным противогрибковым действием против условно-патогенных грибковых патогенов, таких как кандида. (18) Используйте 2–3 капли гвоздичного масла с 1 столовой ложкой кокосового масла и полощите рот в течение 20 минут. Затем выплюньте и почистите зубы.
    • Орегано — Масло душицы быстро убивает бактерии, вирусы и инфекции в организме. В исследовании 2010 года, опубликованном в Brazilian Journal of Microbiology , отмечается, что масло орегано обладает мощным противогрибковым действием против кандиды и может представлять собой альтернативное лечение молочницы полости рта. (19) Добавьте 1-2 капли масла орегано в стакан воды; не используйте масло орегано внутрь более 10 дней без перерыва в неделю.
    • Мирра — Масло мирры убивает множество паразитов и грибов, включая кандида. Исследование 2012 года показало, что комбинация фторида натрия, присутствующего в зубной пасте, и растительных компонентов, таких как мирра, шалфей и ромашка, проявляет противогрибковую активность, стимулирует иммунный ответ и уменьшает воспаление. Зубная паста на травах эффективно борется с кандидозом во рту.(20)

    2. Пищевая сода и уксус — Для матерей с молочницей на сосках нанесите белый дистиллированный уксус и одну чайную ложку пищевой соды , разбавленной 8 унциями воды, на инфицированную область.

    3. Хорошая гигиена зубных протезов — Из-за налета и сахара, которые накапливаются на зубных протезах, очень важно их тщательно и правильно чистить. Не допускайте попадания протезов во рту во время сна; это дает слизистой оболочке рта шанс выздороветь. Протезы также следует замочить на ночь в уксусе или натуральном очистителе для зубных протезов.

    4. Чай Пау Д’арко — Выпейте чай Пау Д’арко или примите таблетку для лечения молочницы во рту; он обладает противогрибковыми свойствами и естественным образом убивает кандидоз во рту и влагалище. Чтобы приготовить чай pau d’arco , положите две чашки коры в четыре чашки кипящей воды и оставьте на 20 минут. Затем снимите огонь и дайте остыть не менее часа. Процедите воду и пейте небольшими порциями в течение дня.

    Ключевые моменты
    • Чрезмерный рост дрожжей Candida albicans вызывает оральный кандидоз.
    • Молочница во рту легко передается от людей, в том числе от матери к младенцу.
    • Лучший способ снизить риск молочницы — поддержать сильную иммунную систему и снизить потребление сахара, чтобы ограничить рост кандиды в организме.
    • Избегайте обработанных, рафинированных и сладких продуктов и алкоголя.

    6 лучших продуктов для лечения орального молочницы

    1. Корица
    2. Несладкий клюквенный сок
    3. Ферментированные овощи
    4. Теплые крахмалистые овощи
    5. Молочные продукты
    6. Кокосовое масло

    Добавки для Oral

    1. Природные антибиотики: сырой чеснок, масло орегано и коллоидное серебро
    2. Расторопша
    3. Витамин C
    4. Каприловая кислота

    Натуральные средства от орального дрозда

    1. Эфирные масла гвоздики, мирры
      2. и орегано сода и уксус
    2. Хорошая гигиена зубных протезов
    3. Чай Pau d’arco

    Домашние средства для лечения и лечения Candida

    Авторы: Натали Асмуссен и докторФанар Сваида

    Вы ищете домашних средств от молочницы полости рта? Молочница полости рта — это заболевание полости рта, при котором наблюдается чрезмерный рост грибка. Во многих случаях его можно лечить дома, хотя в тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь. Некоторые люди имеют дело с хроническими симптомами, у других они возникают ненадолго, а затем исчезают. Хорошая новость заключается в том, что это излечимо, и независимо от того, почему у вас это, вероятно, вы можете что-то сделать, чтобы избавиться от него или, по крайней мере, облегчить симптомы.

    В этой статье мы поговорим о молочнице, о том, что ее вызывает, как ее лечить и как предотвратить ее появление. Мы надеемся, что эта информация даст вам душевное спокойствие, если у вас есть это заболевание, и поможет вам избавиться от него раз и навсегда.

    Что такое молочница?

    Есть ли у вас молочница?

    Короче говоря, молочница полости рта или кандидоз полости рта — это скопление дрожжевого грибка, известного как Candida albicans, во рту. Хотя это естественный и безвредный организм во рту, проблема возникает, когда он слишком сильно разрастается.

    Любой человек подвержен этому заболеванию, но младенцы и пожилые люди более подвержены этому заболеванию из-за пониженного иммунитета. Люди с подавленной иммунной системой или определенными заболеваниями также чаще страдают от него.

    Спросите стоматолога: Вреден ли молочница полости рта?

    Молочница полости рта редко является проблемой для детей и взрослых. Однако это может быть более серьезным для людей со сниженным иммунитетом, например, страдающих от рака или ВИЧ / СПИДа. Некоторые лекарства также могут снизить иммунный ответ организма.Однако, если кто-то часто страдает молочницей полости рта, значит, у него или нее есть основное заболевание или состояние, снижающее его иммунитет, и его необходимо немедленно обследовать.

    — Доктор Фанар Свайда

    Симптомы орального молочницы

    По данным Mayo Clinic, симптомы орального молочницы могут включать следующее:

    • Кремообразные белые пятна во рту, особенно на языке и на внутренней стороне щек.
    • Выступающие белые пятна или поражения, напоминающие творог
    • Покраснение и болезненность, которые могут вызвать затруднения при глотании или приеме пищи
    • Легкое кровотечение из поражений
    • Покраснение в уголках рта
    • Ощущение хлопка во рту
    • Потеря вкуса
    • Раздражение под зубными протезами

    Если у вас ослабленная иммунная система, вы также можете столкнуться с поражениями, которые распространяются на пищевод. Это может вызвать боль при глотании и ощущение застревания пищи в горле. Если у вас есть эти симптомы молочницы , важно не игнорировать их и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Некоторые из этих симптомов также свидетельствуют о других заболеваниях, например о оральном герпесе. Узнайте больше о герпесе на языке или вокруг рта в нашем полном руководстве.

    Хотели бы вы прямо сейчас поговорить со стоматологом о своих симптомах, не записываясь на прием лично? Воспользуйтесь услугами стоматологической консультации онлайн Denteractive, и вы сможете связаться с лицензированным стоматологом из США через текстовый чат или видеозвонок.Вы можете показать им симптомы орального молочницы, а также получить оценку и совет в режиме 24/7. Выберите вариант видеоконсультации, и они смогут прописать вам любые оральные лекарства от молочницы, которые необходимы для лечения вашего состояния.

    Как развивается?

    Молочница во рту возникает из-за чрезмерного роста дрожжей во рту. Это состояние развивается, когда ваша иммунная система не может поддерживать здоровый баланс между грибком Candida и другими микробами во рту. Если не остановить вашу иммунную систему, грибок Candida беспрепятственно растет и вызывает инфекцию.

    Молочница во рту — это чрезмерный рост дрожжей.

    Есть несколько факторов, помимо ослабленной иммунной системы, которые могут увеличить риск этого заболевания:

    • Диабет: Неконтролируемый диабет вызывает повышение уровня сахара во рту. Это приводит к усилению местного воспаления и увеличению вызывающего его дрожжевого грибка Candida.
    • Вагинальные дрожжевые инфекции: они могут передаваться вашему ребенку.
    • Лекарства: Некоторые лекарства могут снижать иммунитет организма или нарушать естественный баланс микроорганизмов в организме.
    • Сухость во рту: Сухость во рту может привести к избытку бактерий во рту, так как снижение слюноотделения не может обеспечить защитный и профилактический эффект.
    • Зубные протезы: при неправильной очистке пища может застрять под зубными протезами, создавая питательную среду для вредных бактерий.

    Как это можно предотвратить?

    К счастью, даже если вы более склонны к инфекции молочницы , есть профилактические меры, которые вы можете предпринять. Вот некоторые из них:

    • Правильная гигиена полости рта: чистка зубов два раза в день и ежедневная чистка зубной нитью.Ваш стоматолог может также порекомендовать жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить рост грибка в полости рта.
    • Посетите стоматолога: ваш стоматолог скажет вам, как часто вас следует посещать, обычно от 1 до 2 раз в год.
    • Диета с низким содержанием сахара: отказ от продуктов с добавлением сахара может помочь сократить рост Candida.
    • Устранение сухости во рту: есть много способов избавиться от сухости во рту.
    • Надлежащее лечение состояния здоровья: если у вас есть заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему, вам следует немедленно обратиться за лечением.

    Домашние средства для лечения молочницы полости рта

    Когда дело доходит до домашнего лечения, большинство из них можно разделить на две категории: безрецептурные и натуральные средства. Оба могут быть эффективными, но если вы сначала попробуете натуральные средства, а они не помогут, очень важно обратиться к врачу. Если ваши симптомы вначале серьезны, вам, вероятно, прежде всего следует проконсультироваться со специалистом.

    Теперь вы также можете общаться в чате с квалифицированным стоматологом, используя Denteractive.Они проведут полную оценку и посоветуют вам подходящие методы лечения, будь то домашние средства или лекарства, отпускаемые по рецепту.

    В противном случае, продолжайте читать, чтобы узнать больше о лечении молочницы полости рта в домашних условиях .

    Безрецептурные и натуральные средства

    Ополаскиватель для полости рта

    Ополаскиватель для полости рта от молочницы

    Одним из самых эффективных домашних средств от молочницы во рту являются специальные жидкости для полоскания рта, созданные специально для лечения молочницы. Когда вы ищете жидкость для полоскания рта, вам нужно будет найти такую, которая убивает вредные бактерии, сохраняя при этом полезные бактерии и не содержащая спирта. Алкоголь может способствовать возникновению сухости во рту, одной из потенциальных причин кандидоза во рту . Популярным вариантом на Amazon, отвечающим этим критериям, является профилактическое полоскание рта. Один клиент говорит, что это помогло ему в его случае, вызванном MS:

    «Я часто болею молочницей из-за моего рассеянного склероза, и мне приходится принимать нистатин, поэтому я искал что-нибудь, что помогло бы сохранить баланс в моем здоровье полости рта. Этот продукт изменил мою жизнь. Я использую после чистки зубов утром и вечером.С момента покупки у меня не было вспышек молочницы. Я рассказал об этом своему стоматологу ».

    Пробиотические добавки

    Еще одно домашнее средство от молочницы, к которому обращаются многие люди, — это таблетки с пробиотиками, хотя всегда следует проявлять осторожность, поскольку они не всегда проходят медицинскую проверку. Тем не менее, есть исследования, которые показывают, что пероральные пробиотики, содержащие лактобациллы ацидофильные, могут помочь справиться с грибком Candida, хотя их эффективность не одинакова у всех пациентов. Есть много этих добавок, доступных без рецепта, и их преимущества выходят за рамки борьбы с молочницей, а также улучшают здоровье кишечника и повышают уровень энергии.

    Яблочный уксус

    Яблочный уксус известен своими противогрибковыми свойствами и является популярным натуральным средством от молочницы. Чтобы сделать полоскание яблочным уксусом, вы можете:

    • Смешать 1 чайную ложку сырого нефильтрованного яблочного уксуса с 8 унциями воды
    • Полоскать его не менее 15 секунд
    • Выплюнуть
    • Вы можете сделать это двумя или три раза в день

    Пищевая сода от молочницы

    Было показано, что пищевая сода подавляет рост дрожжей.Чтобы попробовать это средство, просто:

    • Растворите 1/2 чайной ложки пищевой соды в 8 унциях теплой воды
    • Полоскайте рот
    • Выплюнуть
    • Это можно делать два раза в день

    Морская вода

    Соль обладает природными антисептическими свойствами, поэтому отлично подходит для решения многих проблем со здоровьем полости рта. Использование соленой воды для облегчения симптомов молочницы полости рта :

    • Растворите 1/2 чайной ложки соли в 8 унциях теплой воды
    • Полощите и полощите горло раствором около 20 секунд
    • Выплюнуть
    • Это должно быть делать два или три раза в день

    Перекись водорода

    Этот домашний продукт обладает антисептическими свойствами и обычно используется для лечения различных проблем полости рта, включая язвы во рту.Для полоскания горла перекисью водорода:

    • Используйте перекись водорода с концентрацией 3%
    • Смешайте две части воды с одной частью перекиси водорода
    • Полоскайте рот в течение 30 секунд
    • Выплюните

    Подробнее об использовании водорода перекисью жидкости для полоскания рта в нашем отдельном руководстве.

    Масло чайного дерева

    Масло чайного дерева обладает противовоспалительным действием

    Масло чайного дерева используется благодаря своим природным антисептическим и противовоспалительным свойствам. Это может помочь бороться с грибком кандида и предотвратить его повторное появление. Чтобы использовать масло чайного дерева:

    • Смешайте 2 чайные ложки масла чайного дерева с 2 чайными ложками воды
    • Полощите раствор во рту не менее 30 секунд
    • Выплюнь

    Кокосовое масло

    Кокосовое масло Используется в аюрведической практике и называется масляным вытягиванием. Кокосовое масло, в частности, обладает противогрибковыми свойствами, которые могут помочь избавиться от дрожжевого грибка кандида изо рта.Чтобы полоскать кокосовым маслом:

    • Положите в рот 1 столовую ложку кокосового масла (оно быстро тает)
    • Полоскайте им вокруг рта в течение 10-15 минут
    • Выплюните

    Йогурт

    Йогурт полон полезных пробиотиков, которые стимулируют производство полезных бактерий во рту. Присутствие большего количества полезных бактерий помогает при лечении молочницы полости рта и снижает уровень Candida до нормы. Чтобы использовать йогурт для лечения:

    • Положите 1 чайную ложку йогурта в рот
    • Оставьте на 5 минут, затем проглотите

    Лимонный сок

    Лимоны обладают множеством противогрибковых свойств, и их кислотность может помочь устранить оральный Дрожжевой гриб Candida .Чтобы приготовить лимонный напиток:

    • Выдавите сок половины лимона в 8 унций воды
    • Добавьте мед (по желанию) и выпейте

    Куркума

    Эта яркая желтая чудо-специя обладает противовоспалительными свойствами, которые могут быть полезным при лечении молочницы полости рта. Вы можете попробовать приготовить «золотое молоко» для питья:

    • Смешайте 1/2 чайной ложки пасты из куркумы с черным перцем и 1 стаканом воды или молока
    • Нагрейте смесь в кастрюле
    • Размахивая ею во время питья it

    Масло орегано

    Масло орегано — популярное домашнее средство

    Масло орегано обладает противогрибковыми и антимикробными свойствами для лечения этого состояния. Применение:

    • Добавьте от 3 до 6 капель масла орегано в 8 унций воды.
    • Выпейте раствор.

    Есть также добавки масла орегано в форме таблеток.

    Витамин C

    Витамин C помогает увеличить выработку желудочного сока и повысить иммунитет, останавливая рост грибка во рту. Самый простой способ увеличить потребление витамина С — это принимать капсулы с витамином С.

    Вместо растения можно использовать воду с алоэ.

    Алоэ вера

    Алоэ вера — домашнее средство, известное своими противогрибковыми свойствами и успокаивающим действием.Вы можете просто взять немного геля из растения алоэ вера и нанести его на язык и на внутреннюю поверхность щек один или два раза в день. Если у вас дома нет растения, вы можете купить воду с алоэ вера в Интернете.

    Чеснок

    Чеснок содержит аллицин, который является мощным противогрибковым противовирусным средством и антибиотиком. Чтобы бороться с ним с помощью чеснока, вам нужно будет жевать перчатку из сырого чеснока один или два раза в день. Это не рекомендуемое лечение, если вы планируете ходить на первые свидания! Кроме того, имейте в виду, что сырой чеснок может обжечь рот, поэтому рекомендуется начать с небольшого кусочка и посмотреть, как он пойдет.

    Это было много домашних средств! Взгляните на следующую таблицу, чтобы получить краткое описание некоторых из наиболее распространенных:

    Вы также можете посмотреть видео ниже, в котором доктор Немет рассматривает некоторые домашние средства от молочницы полости рта, а затем что делать, если это не так. работа:

    Кандида также известна как оральная дрожжевая инфекция или оральный молочница. Это состояние не редкость. В результате на языке появляются белые пятна. У вас также могут быть болезненные красные пятна на языке. # Кандидоз чаще всего встречается у младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.# Оральная доза также очень распространена у людей с диабетом, ВИЧ, а также у тех, у кого есть зубные протезы или ингаляторы от астмы. Чтобы лечить Candida в домашних условиях, вы должны: 1. Избегать сладких и крахмалистых продуктов 2. Используйте смесь 1/2 воды и 1/2 перекиси водорода (3%) 3. Прополоскать рот теплой водой с солью 4. Приготовить обязательно держите зубные протезы в чистоте 5. Чаще меняйте зубную щетку 6. Используйте пищевую соду вместо зубной пасты 7. Посетите наш офис, чтобы получить рецепт на нистатин или флуконазол (эти методы лечения почти всегда работают) Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите запланировать Чтобы записаться на прием для лечения вашего # Candida, посетите наш веб-сайт https: // www.drnemeth.com Мы будем рады вам помочь. Джозеф Р. Немет DDS & Associates 29829 Telegraph Road # 111 Southfield, MI 48034 (248) 357-3100 Мы НЕ принимаем программы Medicare или Medicaid в нашем офисе. Если вы новый пациент, мы требуем внести залог в размере 25 долларов США до приема, чтобы зарезервировать ваше время. Facebook: https://www.facebook.com/drjosephnemeth/ Twitter: https://twitter.com/drjosephnemeth Instagram: https://www. instagram.com/drnemethdds/ Информация, содержащаяся в мультимедийном контенте («Видеоконтент ») Был предоставлен только в информационных и образовательных целях.Джозеф Р. Немет, DDS & Associates не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий относительно точности, применимости, пригодности или полноты Видеоконтента. Joseph R. Nemeth, DDS & Associates не гарантирует работоспособность, эффективность или применимость любых сайтов, перечисленных или связанных с любым Видеоконтентом. Видеоконтент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы читали или видели на Сайте. Джозеф Р. Немет, DDS & Associates настоящим отказывается от любой ответственности перед любой стороной за любые прямые, косвенные, подразумеваемые, штрафные, особые, случайные или другие косвенные убытки, возникающие прямо или косвенно в результате любого использования Видеоконтента, который предоставляется как есть, и без гарантий.

    Лекарства от молочницы у младенцев

    Мы рассмотрели лучшие домашние средства от молочницы у взрослых, а теперь пора поговорить о том, что делать во рту у младенцев.

    Вы обнаружите, что некоторые из тех же натуральных средств для взрослых также рекомендуются для детей. К ним относятся нанесение разбавленного яблочного уксуса на эту область и включение йогурта в рацион вашего ребенка, как показало это исследование, поскольку лактобациллы в йогурте могут помочь восстановить баланс здоровых бактерий во рту вашего ребенка.

    Когда дело доходит до вашего ребенка, лучше всего обратиться к врачу. Они смогут порекомендовать лучший курс лечения, будь то капли для перорального приема по рецепту или простое домашнее средство.

    Если вам сложно выйти из дома с ребенком, вы также можете получить онлайн-консультацию. Вам просто нужно поделиться несколькими фотографиями рта вашего ребенка, и ваш стоматолог-консультант сообщит вам, что лучше всего предпринять.

    Заключение

    Не нужно паниковать по поводу молочницы полости рта, но в равной степени не следует игнорировать ее, если вы заметили симптомы. Как видите, существует множество натуральных домашних средств для лечения перенаселения грибка Candida .Однако мы также рекомендуем вам обратиться к врачу, если у вас есть это заболевание, поскольку оно может быть вызвано основным заболеванием.

    Скорее всего, независимо от того, почему у вас есть молочница, вы можете внести изменения в свой образ жизни или использовать средства, которые помогут избавиться от симптомов. Так же просто найти время, чтобы практиковать хорошую гигиену полости рта.

    Часто задаваемые вопросы

    Как быстро вылечить молочницу полости рта?

    Если вам интересно, как быстро избавиться от молочницы, самый быстрый способ вылечить молочницу — обратиться к врачу, чтобы он прописал вам быстродействующее противогрибковое средство.Вы также можете лечить его дома. Вы можете попробовать любое из перечисленных выше средств или их комбинацию. Однако вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какое-либо лечение, и если ваши симптомы не исчезнут, вам следует продолжать обращаться за медицинской помощью.

    Можно ли лечить молочницу полости рта без рецепта?

    В некоторых случаях кандидоз во рту можно лечить с помощью безрецептурного средства для полоскания рта или противогрибковых добавок. Но если это не сработает, обязательно обратитесь к врачу, который выпишет вам рецепт.

    Заразен ли молочница полости рта?

    Честно говоря, вы действительно хотите знать, можете ли вы кого-нибудь поцеловать и получить или дать оральный кандидоз. Ответ: не обязательно. Это потому, что дрожжи есть у всех во рту. Поэтому для развития молочницы у вас должна быть благоприятная для молочницы среда полости рта. При этом, если у вас есть оральный кандидоз или вы знаете, что у кого-то есть оральный кандидоз, лучше отложить поцелуи до тех пор, пока проблема не будет решена.

    Кроме того, в некоторых случаях младенец с молочницей полости рта может распространять дрожжи на соски матери при грудном вскармливании и наоборот.

    Как предотвратить молочницу полости рта?

    Лучший способ предотвратить молочницу ротовой полости очень прост. Вы можете начать с умеренного употребления сахара в своем рационе и соблюдения надлежащей гигиены полости рта (чистка зубов щеткой и зубной нитью ежедневно). Вы также должны посещать стоматолога один или два раза в год.

    Что такое оральный дрозд? Candida Домашние средства правовой защиты, причины и профилактика

    3,7 (73,08%) 26 голосов

    Авторы:

    Натали раньше работала общественным работником здравоохранения и навигатором по страхованию здоровья.Она продолжает следовать своей страсти к тому, чтобы предоставлять людям необходимую медицинскую помощь, создавая информативные материалы о стоматологии и медицине.

    Д-р Фанар Свайда

    Д-р Фанар Сваида — увлеченный и опытный стоматолог из Миссиссауга, Онтарио, Канада. После окончания Университета Западного Онтарио и Стоматологического факультета Университета Торонто, доктор Свайда продолжил свое формальное образование на нескольких курсах и мини-ординатурах по различным стоматологическим специальностям.

    26Апр

    Что за болезнь крона: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    26 Апр 2021 alexxlab Комментировать

    Крона болезнь, причины — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Болезнь Крона, симптомы

    Болезнь Крона. Вопросы врачу

    Диагностика болезни Крона

    Лечение болезни Крона

    Осложнения при болезни Крона

    Точная причина болезни Крона остается неизвестной. Раньше считалось, что причинами являются погрешности в диете и стрессы, но теперь врачи знают, что, хотя эти факторы и могут усугубить течение болезни Крона, они не вызывают её. Сейчас доказано, что такие факторы, как наследственность и сбой в работе иммунной системы, играют главную роль в развитии болезни Крона.

    Иммунная система. Вполне возможно, что какой-нибудь вирус или бактерия может спровоцировать возникновение болезни Крона. Когда ваша иммунная система пытается отразить внедрение микроорганизмов в стенку кишки, в пищеварительном тракте начинается воспаление. В настоящее время многие исследователи считают, что  болезнь Крона  развивается  из-за нарушения иммунной реакции на бактерии, которые обычно живут в кишечнике.

    Наследственность. Мутации в гене NOD2, часто обнаруживаются у людей с болезнью Крона и, у них чаще возникает необходимость оперативного лечения этой болезни. Ученые продолжают искать признаки других генетических мутаций, которые могут играть роль в возникновении болезни Крона. 

    Факторы риска возникновения болезни Крона.

    К факторам риска возникновения болезни Крона относятся:

    Возраст от 20 до 30 лет. Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно её появление, в молодом возрасте. У большинства людей заболевание появляется в возрасте от 20 до 30 лет.

    Национальность. У людей с белой кожей риск заболевания болезнью Крона более высокий. У евреев риск еще выше.

    Наследственность. Вероятность заболеть выше, если у вас есть близкий родственник, например, родители, брат, сестра или ребенок, с болезнью Крона. Примерно один из пяти  людей с болезнью Крона имеет члена семьи с таким же заболеванием.

    Курение. Курение является наиболее важным контролируемым фактором риска для развития болезни Крона. Курение приводит к более тяжелому течению этой  болезни. Кроме того, у курильщиков выше вероятность в необходимости оперативного лечения. Если вы курите, Вам необходимо бросить! Обсудите эту проблему с врачом. Есть много доступных программ по прекращению курения, если Вам не удаётся сделать это самостоятельно.

    Место жительства. Если вы живете в городской местности или в промышленно — развитой стране, вы более склонны к развитию болезни Крона. Потому что болезнь Крона чаще встречается среди людей, живущих в городах и промышленно развитых странах. Возможно экологические факторы, в том числе диеты с высоким содержанием жира или рафинированные продукты, играют роль в возникновении  болезни Крона. Для людей, живущих в северных странах, вероятность заболевания выше, чем для жителей южных местностей.

    Изотретиноин (роаккутан) — Лекарственное вещество, относящееся к витаминам группы А (Ретиноид). Изотретиноин является средством, которое используются для лечения рубцов или акне, которые не отвечают на другие виды лечения. Хотя причинно — следственные связи окончательно не были доказаны, исследователи сообщили о случаях развития воспалительных заболеваний кишечника после лечения изотретиноином.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хотя такие препараты, как ибупрофен, напроксен, диклофенак (вольтарен), пироксикам и другие — не вызывают болезнь Крона, однако они могут вызвать появление симптомов подобных болезни Крона. Кроме того, эти лекарства могут усугубить течение имеющейся болезни Крона.                                 

    Болезнь Крона | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г.Воронеж»

    Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Хотя вовлекаться в процесс может любой отдел ЖКТ от ротовой полости до анального канала (заднего прохода), чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка).

    Болезнь Крона – это хроническое заболевание и может обостряться много раз в течение жизни. Некоторые больные имеют длительные ремиссии, иногда по несколько лет, не имея никаких симптомов заболевания. Предсказать, когда начнется ремиссия или когда симптомы заболевания возобновятся невозможно.

    Каковы симптомы болезни Крона?
    Так как болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Наиболее распространенными являются следующие симптомы: спазмы, боли в животе, диарея (понос) с примесью крови и слизи, лихорадка, потеря веса и вздутие живота. Однако, не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них. Другие симптомы могут включать боль в заднем проходе или выделения из него, поражения кожи, абсцесс прямой кишки, анальную трещину и боли в суставах (артрит).

    Общие симптомы болезни Крона:
    • Боли в животе
    • Диарея
    • Лихорадка
    • Потеря веса
    • Вздутие живота
    • Боль в заднем проходе при дефекации
    • Поражения перианальной кожи
    • Абсцессы прямой кишки
    • Анальная трещина
    • Боли в суставах

    Кого поражает заболевание?
    Болезнь поражает все возрастные группы, однако большинство пациентов являются молодыми людьми в возрасте от 16 до 40 лет. Болезнь Крона встречается чаще всего у людей, живущих в северных странах. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени и, часто, является распространенным в некоторых семьях. Около 20 процентов пациентов с болезнью Крона имеют родственника, чаще всего брата или сестру, а иногда и одного из родителей или ребенка, страдающего той или иной формой воспалительных заболеваний кишечника.

    Болезнь Крона и аналогичное заболевание – неспецифический язвенный колит, часто описываются вместе как воспалительные заболевания кишечника. Около двух миллионов человек только в США страдают болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом.

    Что вызывает болезнь Крона?
    Точная причина возникновения заболевания не известна. На сегодняшний день наиболее распространенны теории возникновения болезни, основанные на иммунологических и/или бактериальных причинах. Болезнь Крона не заразна, у нее есть незначительная генетическая (наследственная) предрасположенность. Для диагностики болезни Крона может быть использовано рентгеновское исследование тонкой кишки.

    Как лечить болезнь Крона?
    Первоначальное лечение почти всегда консервативное (не хирургическое). В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов. Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, а также различные противовоспалительные средства.

    Часто используются другие лекарственные препараты, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн, которые обладают иммуноподавляющим действием. Метронидазол, антибиотик действующий на иммунную систему, часто эффективен у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.

    При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.

    Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.

    Не все пациенты с осложненным течением болезни Крона требуют хирургического вмешательства. Такое решение лучше всего принимать после консультации гастроэнтеролога и хирурга-колопроктолога.

    Надо ли стараться избежать хирургического лечения БК любой ценой?
    Несмотря на то, что медикаментозное (консервативное) лечение является предпочтительным в качестве начального этапа, важно понимать, что около 34 всех пациентов в итоге нуждаются в хирургическом лечении. Многие пациенты ошибочно полагают, что операция при болезни Крона является опасной или неизбежно приводит к осложнениям.

    Хирургия не является «панацеей», однако после одной операции многим пациентам не потребуется проведение дополнительных хирургических операций. Наиболее распространенной процедурой лечения является консервативная терапия с ограниченной резекцией кишки (удаление только пораженного участка кишки).

    Хирургическое лечение часто приводит к длительному облегчению симптомов болезни Крона, снижает или устраняет необходимость в постоянном использовании лекарств. Оперативное лечение лучше всего проводить у хирурга-колопроктолога, работающего в клинике, которая располагает опытом комплексного лечения больных с болезнью Крона.

    Лечение болезни Крона и язвенного колита

    Лечение болезни Крона на базе медцентра АЛЬФА заключается в проведении консервативной терапии, включающей препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормональную терапию, цитостатическую терапию. В некоторых случаях требуется назначение антибактериальных препаратов, проведение инфузионной терапии, коррекция белковых и электролитных нарушений.

    Местная терапия перианальных поражений заключается в санации антисептическими растворами, назначении свечей с преднизолоном, с метронидазолом, микроклизм с гидрокортизоном, мазевых аппликаций.

    Показанием к хирургическому лечению болезни Крона является неэффективность консервативной терапии, тяжелое соматическое состояние и прогрессирование метаболических нарушений, а также осложнения со стороны кишки – формирование стриктур, наружных и/или межкишечных свищей.

    В послеоперационном периоде пациентам проводится противорецидивная терапия сроком не менее двух лет с динамическим мониторированием каждые 6 месяцев (проведение исследований: эндоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ).

    Комплексная терапия подбирается для пациента индивидуально, в зависимости от степени и продолжительности поражения кишечника, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

    В тяжелых случаях, когда пища не усваивается привычным путем, питательные вещества пациенту вводятся через зонд или в виде инфузии в вену.

    В тяжелых случаях и при отсутствии консервативного лечения врач назначает хирургическую операцию – удаление пораженного участка и соединение концов здорового кишечника.

    Оперативное лечение назначается в том случае, когда болезнь Крона осложняется возникновением в кишечнике гнойников и абсцессов.

    В связи с прогрессирующим характером заболевания пациенты, страдающие БК, должны получать постоянную пожизненную терапию и проходить регулярный диагностический мониторинг активности заболевания. Контроль активности заболевания можно проводить не только посредством инструментальных методов исследования, но и с помощью лабораторных методов анализа маркеров воспаления – в первую очередь уровня фекального кальпротектина, концентрация которого в стуле коррелирует со степенью язвенного поражения ЖКТ.

    Болезнь Крона. Лечение болезнь крона от ведущих докторов | Лучшие клиники | Отзывы

    Болезнь Крона – это достаточно редкое заболевание кишечника, которое характеризуется сложностью диагностики и лечения из-за наличия специфической симптоматики и особенностей этапов развития.

    Лечение болезни Крона за границей в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии направлено на локализацию симптомов и причин возникновения заболевания. Воспаленные стенки прямой кишки, ее уплотнения, образовавшиеся язвы и проявления нарушений функциональной работы пищеварения могут быть устранены различными способами, включая хирургическую и консервативную терапию.

    Преимущества лечения болезни Крона за границей

    Лечение болезни Крона за рубежом проводится с целью защитить пациента от негативных проявлений заболевания и обеспечить максимально длительный период ремиссии. Болезнь Крона, как и, например, язвенный колит, является заболеванием, вносящим существенный дискомфорт в повседневную жизнь пациента, а также является причиной возникновения серьезных осложнений.

    Лечение болезни Крона за границей в нижеперечисленных клиниках осуществляется при помощи современных инновационных методов, которые способны действенно подавить агрессивные аутоиммунные реакции организма, а также в качестве поддерживающих мер назначается витаминная и белково-калорийная диета.

    В тяжелых или запущенных случаях применяется парентеральное питание, а также новые и зачастую уникальные препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты, которые способные эффективно воздействовать на  болезнь во всех ее проявлениях.

    Диагностика болезни Крона за границей

    Пациенты рекомендуемых нами гастроэнтерологических центров подлежат точному обследованию позволяющему выявить не только само заболевание, но и его особенности. Диагностика болезни Крона проводится при помощи колоноскопии, фиброгатродуоденоскопии, капсульной эндоскопии, специфических и стандартных анализов крови, УЗИ, анализа мочи, лапароскопии, а также при необходимости используется КТ и МРТ.

    Организация лечения болезни Крона за границей

    Компания «Пациент Менеджмент» уже несколько лет помогает всем желающим получить качественную диагностику и лечение гастроэнтерологических заболеваний, включая лечение болезни Крона в передовых клиниках мира. Мы организовываем и сопровождаем лечение каждого нашего клиента в индивидуальном порядке.

    Важно понимать, что каждое из нижеперечисленных медицинских учреждений имеет свои особенности спектра оказания услуг, а также местоположения. Поэтому при выборе лучшего в Вашем случае гастроэнтерологического центра стоит обратиться к специалистам, то есть к нам! 

    Как уберечься от воспалительных заболеваний кишечника — Российская газета

    Эксперты по проблеме воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в результате которых повреждается его стенка и нарушаются функции, а в особо тяжелых случаях орган может быть и частично удален, бьют тревогу. По словам нижегородских медиков, во всем мире отмечается рост заболеваемости ВЗК, причем они чаще всего поражают пациентов в молодом трудоспособном возрасте, пик приходится на 26 лет.

    Основная опасность ВЗК связана с отсутствием специфических симптомов и, как следствие, с несвоевременной постановкой диагноза, задержкой начала лечения и развитием серьезных осложнений, что в итоге может привести к инвалидности или даже к летальному исходу в особо запущенных случаях.

    Внимание на стул…

    В связи с тем что у ВЗК нет характерных симптомов, их легко можно спутать с геморроем, аппендицитом, хроническим панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) и некоторыми другими болезнями. Кроме того, вначале ВЗК могут проявлять себя в виде болей в суставах, позвоночнике, поражений кожи или глаз, при этом никаких изменений в области желудочно-кишечного тракта больной, как правило, не чувствует.

    — Зачастую люди поздно обращаются к медикам, а в местных центрах отсутствует необходимое для тщательного осмотра оборудование. Пациенты могут сдать общие анализы, сделать УЗИ, а далее врач при малейших подозрениях должен направлять пациентов в наш центр, где есть вся современная аппаратура, — отметила Эльвира Федулова, заведующая педиатрическим отделением ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» (ПФМИЦ).

    Подозрения на ВЗК должны возникнуть при наличии диареи на протяжении более четырех недель, болей в животе, жидкого или кашицеобразного стула чаще двух раз в сутки, крови и слизи в нем.

    …И на стол: питание должно быть правильным

    Эти симптомы характерны для обоих заболеваний, относящихся к группе ВЗК, — язвенного колита и болезни Крона.

    В первом случае воспаление начинается с прямой кишки, затем поражает толстую, однако при отсутствии лечения заболевание может распространиться и на весь кишечник. При болезни Крона может поражаться любой отдел желудочно-кишечного тракта от полости рта до прямой кишки. При этом наблюдаются те же симптомы, что и при язвенном колите, плюс повышение температуры, воспаление и гнойники вокруг заднего прохода, язвочки во рту.

    Эльвира Федулова обратила особое внимание на трудность выявления заболеваний у подростков:

    — Часто тинейджеры стесняются обсуждать свои симптомы с родителями.

    Она также добавила, что современная диагностика позволяет быстрее ставить диагноз, но на рост заболеваемости это никак не влияет.

    — Большое воздействие оказывают неправильное питание, стрессы и неблагополучные экологические факторы, в частности загазованность, — отметила Эльвира Федулова.

    Снижается физическая активность, ослабляется иммунитет. Все это приводит к тому, что организм не справляется и генетически заложенные заболевания начинают проявляться. Причем это касается не только ВЗК.

    Излечим даже самый тяжелый случай

    Об осложнениях в результате несвоевременного начала лечения рассказал Андрей Ларин, заведующий отделением колопроктологии Нижегородской областной клинической больницы имени Семашко. По его словам, число операций по осложнениям ВЗК значительно сократилось, что связано с улучшением методов диагностики и лечения. В год в отделение поступает около 9-12 тяжелых больных.

    — Случаи смертельного исхода встречаются редко. Однако люди часто боятся последствий хирургического вмешательства и до последнего оттягивают операцию, — рассказал Андрей Ларин. — В прошлом году умерла молодая девушка. Она заболела еще в детстве, но болезнь удалось взять под контроль, и во время десятилетней ремиссии девушка про нее не вспоминала. Когда болезнь вернулась, потребовалась операция, но пациентка не поддавалась на уговоры.

    При этом Ларин отметил, что хирурги спасают жизни даже очень тяжелых пациентов. Проводятся сложные операции, в результате которых больные не выздоравливают полностью (ВЗК неизлечимы), но продолжают жить полноценной жизнью, женщины рожают.

    Никакого самолечения

    Выбор лечения язвенного колита и болезни Крона зависит от тяжести течения заболевания и наличия противопоказаний. Врач назначает препараты противовоспалительного действия, подавляющие патологический иммунный ответ, например кортикостероидные препараты (гормоны). Их обязательно принимают короткими курсами, злоупотребление приводит к тяжелым побочным эффектам: стероидное ожирение, изменение настроения, нарушение метаболизма глюкозы (в том числе сахарный диабет), у детей — отставание в росте, деминерализация костей, лунообразное лицо, угревая сыпь.

    Также могут назначаться биологические препараты — лекарства нового поколения, созданные с использованием генно-инженерных технологий. Они могут блокировать определенные вещества, поддерживающие воспаление кишечника.

    Не перегружайте детей

    В крупных городах дети подвержены большей нагрузке — дополнительные занятия, репетиторы, неблагоприятная окружающая среда. Кроме того, многие родители вывозят малышей в другие страны. Незнакомый климат — это огромный стресс даже для взрослого организма, а у маленьких детей иммунитет вообще не сформирован.

    — Очень важно, чтобы нагрузка на ребенка, в том числе физические упражнения, соответствовала его возрасту, — считает Эльвира Федулина. — Известен случай, когда мальчик-спортсмен готовился к соревнованиям, сильно переживал, и накануне выступления у него началась диарея с кровью.

    Также, по словам Федулиной, само течение ВЗК у детей тоже сопровождается огромным психологическим стрессом. Это беспокойство по поводу внешнего вида (отставание в росте, проблемы с кожей), необходимость частого посещения туалета, а также сложности с социализацией, особенно в периоды обострения заболевания (невозможность посещать кружки, какие-то мероприятия).

    Спокойствие, только спокойствие

    — Точные причины возникновения язвенного колита или болезни Крона не известны, — говорит Елена Колодей, заведующая отделением гастроэнтерологии Нижегородской областной клинической больницы имени Семашко. — Однако ими точно нельзя заразиться. Употребление некоего продукта в пищу также не может вызвать ВЗК, они возникают под воздействием множества факторов. В первую очередь это генетическая предрасположенность, стрессы под влиянием окружающей среды, сбой иммунной системы.

    Предупредить заболевание практически невозможно, однако нужно придерживаться принципов правильного питания, хорошо отдыхать, быть физически активным и по возможности не подвергать свой организм лишним стрессам. Важно не забывать про свое здоровье, регулярно обследоваться и в случае возникновения каких-то симптомов сразу же обращаться к специалисту, чтобы успеть взять болезнь под контроль и не допустить осложнений.

    Справка «РГ»

    Ежегодно в отделении гастроэнтерологии ПФМИЦ проходят лечение приблизительно 200-250 человек. Около 25 процентов случаев ВЗК возникают в детском и подростковом возрасте. До 70 процентов больных ВЗК детей проживают в промышленных центрах.

    По словам Елены Колодей, в России распространенность болезни Крона составляет 10-250 человек на 100 000 населения, а язвенного колита — 20-300 человек на 100 000. Огромный разброс цифр объясняется тем, что уровень диагностики заболеваний в разных регионах страны очень дифференцирован.

    Памятки пациентам | p4spb

    БОЛЕЗНЬ КРОНА.

    Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт . Хотя вовлекаться в процесс может любой отдел ЖКТ от ротовой полости до анального канала (заднего прохода), чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка).

    Болезнь Крона – хроническое заболевание и может обостряться много раз в течение

    жизни. Некоторые больные имеют длительные ремиссии, иногда по несколько лет, не имея никаких симптомов заболевания. Предсказать, когда начнется ремиссия или когда симптомы заболевания возобновятся невозможно.Каковы симптомы болезни Крона?

    Так как болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Наиболее распространенными являются следующие симптомы: спазмы, боли в животе, диарея (понос) с примесью крови и слизи, лихорадка, потеря веса и вздутие живота. Однако, не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них. Другие симптомы могут включать боль в заднем проходе или выделения из него, поражения кожи, абсцесс прямой кишки, анальную трещину и боли в суставах (артрит).

    Общие симптомы болезни Крона:

    • Боли в животе

    • Диарея

    • Лихорадка

    • Потеря веса

    • Вздутие живота

    • Боль в заднем проходе при дефекации

    • Поражения перианальной кожи

    • Абсцессы прямой кишки

    • Анальная трещина

    • Боли в суставах

    ​

    Кого поражает заболевание? 

    Болезнь поражает все возрастные группы, однако большинство пациентов являются молодыми людьми в возрасте от 16 до 40 лет. Болезнь Крона встречается чаще всего у людей, живущих в северных странах. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени и, часто, является распространенным в некоторых семьях. Около 20 процентов пациентов с болезнью Крона имеют родственника, чаще всего брата или сестру, а иногда и одного из родителей или ребенка, страдающего той или иной формой воспалительных заболеваний кишечника.

    Болезнь Крона и аналогичное заболевание – неспецифический язвенный колит, часто описываются вместе как воспалительные заболевания кишечника. Около двух миллионов человек только в США страдают болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом.
    Что вызывает болезнь Крона? 

    Точная причина возникновения заболевания не известна. На сегодняшний день наиболее распространенны теории возникновения болезни, основанные на иммунологических и/или бактериальных причинах. Болезнь Крона не заразна, у нее есть незначительная генетическая (наследственная) предрасположенность. Для диагностики болезни Крона может быть использовано рентгеновское исследование тонкой кишки.
    Как лечить болезнь Крона? 

    Первоначальное лечение почти всегда консервативное (не хирургическое). В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов. Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, а также различные противовоспалительные средства.

    Часто используются другие лекарственные препараты, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн, которые обладают иммуноподавляющим действием. Метронидазол, антибиотик действующий на иммунную систему, часто эффективен у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.

    При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.

    Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.

    Не все пациенты с осложненным течением болезни Крона требуют хирургического вмешательства. Такое решение лучше всего принимать после консультации гастроэнтеролога и хирурга-колопроктолога.
    Надо ли стараться избежать хирургического лечения БК любой ценой?

    Несмотря на то, что медикаментозное (консервативное) лечение является предпочтительным в качестве начального этапа, важно понимать, что около 3\4 всех пациентов в итоге нуждаются в хирургическом лечении. Многие пациенты ошибочно полагают, что операция при болезни Крона является опасной или неизбежно приводит к осложнениям.

    Хирургия не является «панацеей», однако после одной операции многим пациентам не потребуется проведение дополнительных хирургических операций. Наиболее распространенной процедурой лечения является консервативная терапия с ограниченной резекцией кишки (удаление только пораженного участка кишки).

    Хирургическое лечение часто приводит к длительному облегчению симптомов болезни Крона, снижает или устраняет необходимость в постоянном использовании лекарств. Оперативное лечение лучше всего проводить у хирурга-колопроктолога, работающего в клинике, которая располагает опытом комплексного лечения больных с болезнью Крона.

    Болезнь Крона: Причины болезни Крона,Иммунологическая теория,Влияние внешней среды

    Болезнь Крона считается редким заболеванием, поэтому его диагностировать достаточно трудно, часто врачи принимают его за язвенный колит. Болезнь поражает толстую и тонкую кишку, а также другие отделы пищеварительной системы. При данном диагнозе происходит острое воспаление тканей в полости кишечника и образование язв, рубцов и других повреждений.

    По историческим данным эта болезнь была тщательно исследована врачом Б.Б. Кроном, окончательные медицинские данные, когда крона болезнь стала известна, это 1932 год. Гранулематозный колит, энтерит, эзофагит, гастрит, илеит, проктит, сигмоидит – это группа наименований относятся к болезни Крона. К сожалению, этиологический фактор не установлен, что осложняет процесс лечения.

    Известно, что в тесном контакте или параллельно развивается с воспалительными болезнями типа неспецифического язвенного колита. В процессе вовлекается иммунологическая система – вырабатываются антиген антитела агрессивного порядка. Они и создают патологическую картину с множеством гранулематозных язв, сопровождающихся кровотечением. Ремиссии и рецидивы – две составляющие болезни Крона.

    Регион распространенности по статистическим данным особой границы не имеет и болезнью крона может болеть всякий человек имеющий предрасположенность к этому. Поражает болезнь взрослое население и детей. Обычно патология начинает проявляться в возрасте 20 – 35 лет или же 50 – 65 лет. В детском возрасте болезнь Крона протекает тяжело и с большими осложнениями. По континентному распространению, первое место занимает Африка и восточные страны. Не миновала патология Крона и Соединенные Штаты Америки, а также Европу.

    Причины болезни Крона

    Учеными до сих пор не установлены причины болезни Крона, существует несколько предположений на этот счет. Данное явление может быть вызвано инфекцией, так как антибактериальное лечение помогает при данном диагнозе. Другая версия предполагает, что болезнь Крона развивается из-за неправильной работы иммунной системы организма. Происходят аутоиммунные процессы, провоцирующие выработку антител против тканей органов пищеварительной системы, нарушаются защитные механизмы иммунитета, в результате чего развивается болезнь. Большую роль играет наследственный фактор. В семье, где были случаи данного заболевания, велика вероятность ее возникновения у прямых и дальних родственников.

    Среди косвенных причин болезни Крона выделяют:

    • хронические заболевания пищеварительной системы;
    • вирусные инфекционные заболевания;
    • аллергия на продукты питания;
    • стрессы и постоянные психические нагрузки;
    • регулярное курение.

    По мере исследования патологии были выдвинуты три главных научных гипотезы:

    Иммунологическая теория

    Бактерии, вирусы и грибковая инфекция, поражая желудочно-кишечный тракт, активируют макрофаги, которые в свою очередь уничтожают все эти патогенные факторы вызывающие болезнь. Защитная система организма заключается в воспалительной реакции, которая вызвана токсическими продуктами жизнедеятельности бактерий, микробов и вирусов. Макрофаги заглатывают и нейтрализуют все токсины и микробы, впоследствии наступает заживление или оздоровление поврежденного участка, ремиссия болезни. Но есть нонсенс – иммунная гвардия пожирает и совершенно безвредные человеческому организму вещества и бактерии участвующие в процессе переваривания пищи, таким образом, появляются язвы и прочие разрушения.

    Наследственная теория

    При долголетнем исследовании болезни Крона были найдены повреждения на генетическом уровне, эти гены способны самостоятельно решать какие из микробов, вирусов и бактерий предстоит уничтожению. В случае мутациоонности этих генов ситуация усугубляется и они способствуют развитию воспалительных болезней кишечника и гранулематозной патологии Крона. Этот процесс является наследственным, а это значит, что передается из поколения в поколение.

    Влияние внешней среды

    Внешние факторы поступают как провокация или импульс к запуску болезни Крона. В список этих факторов входят:

    • продукты;
    • возбудители инфекционно-воспалительного процесса;
    • долгое употребление лекарственных веществ;
    • алкоголь, никотин и наркотические средства;
    • отравление тяжелыми металлами и химическими веществами;
    • радиация.

    Симптомы болезни Крона

    Симптомы болезни Крона у взрослых и в детском периоде могут проявляться по-разному в зависимости от развития заболевания. К ним относят боли в желудке, расстройство кишечника, кровотечения. Часто возникают анальные и перианальные трещины, стриктуры отделов кишечника, наружные и внутренние свищи, абсцессы в брюшной полости. Заболевание может приводить к осложнениям из-за поражения полости кишечника, к которым относят разрушение тканей толстой кишки, обширное кровотечение кишечника.

    На начальном этапе среди симптомов болезни Крона выделяют повышение температуры, слабость, резкое снижение веса, так как в кишечнике происходит воспалительный процесс и нарушается иммунная система. Первым сигналом болезни Крона является повышение температуры тела, оно наблюдается у трети пациентов при обследовании. Лихорадка возникает на фоне гнойных процессов или аллергической реакции организма.

    При болезни Крона человек сильно худеет, так как снижается аппетит, возникают боли в животе, нарушается процесс всасывания питательных веществ и их переработки. При этом могут наблюдаться различные нарушения обмена веществ в виде анемии, повышенного выделения жира при естественном процессе, авитаминоза, гипокальциемии, нехватке других микроэлементов.

    Характерным симптомом болезни Крона является боль в животе и наблюдается в 85-90% случаев. Воспаление при заболевании происходит в терминальной части подвздошной кишки, поэтому у человека возникает регулярная боль в нижнем правом отделе живота, поэтому часто бывает похожа на острый аппендицит или непроходимость кишечника. У некоторых пациентов боль может проявляться умеренно, при этом ощущается дискомфорт, тяжесть и вздутие живота, умеренная боль в виде схваток, нарастающая при неправильном питании.

    Не менее важным признаком болезни Крона выступает диарея, встречающаяся в 90% случаев. Она проявляется не так выражено, как во время язвенного колита. Стул может наблюдаться 5 раз в течение дня, при колитах он доходит до 10 раз в день. Кал может быть кашицеобразным. Если же воспалительные процессы происходят только в тонкой кишке, стул бывает жидким и водянистым. При более тяжелом воспалительном процессе и поражении возникает тяжелая диарея.

    Для болезни Крона характерно образование анальных трещин и свищей. Язвы и трещины анального канала могут проявляться сами, так и вместе с поражением кишечника, особенно толстой кишки. Анальные трещины во время данного заболевания медленно и болезненно заживают. Свищи образуются в прямой кишке из-за вскрытия перианальных или ишиоректальных гнойных процессов.

    Диагностика болезни Крона

    Чтобы подтвердить симптомы болезни Крона и назначить лечение, необходимо провести обследование. Диагностика болезни Крона включает множество методов, чаще рентген и эндоскопическое исследование с биопсией. Они позволяют выявить воспалительный процесс в одной или нескольких частях пищеварительного тракта, который может затрагивать все слои стенок кишечника. Современная медицина предлагает проведение теста на болезнь Крона, представляющего собой выявление антител к Saccharomycescerevisiae, которые подтверждают диагноз заболевания.

    Пациенту проводят анализ кала, чтобы обнаружить наличие лейкоцитов. Если они обнаружены, значит в кишечнике происходит воспалительный процесс. При диарее могут исследовать кал на наличие кишечных инфекций, яиц гельминтов и клостридий, простейших. В диагностику болезни Крона включают рентген с контрастным веществом, позволяющий точно определить локализацию воспалительного процесса. Тонкая кишка исследуется с помощью бария, который вводится с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку.

    Методы исследования болезни Крона включают сцинтиграфию с мечеными лейкоцитами, которая отличает воспалительный процесс от невоспалительного. Она применяется в том случае, если рентген не позволяет определить причину заболевания. Диагностика с помощью эндоскопии верхнего или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет подтвердить наличие болезни Крона и определить место поражения. Метод колоноскопии позволяет определить у пациентов после операции состояние анастомозов, вероятность повторного заболевания и эффективность лечения. Болезнь Крона можно подтвердить с помощью биопсии, она позволяет

    Лечение болезни Крона

    Специальных лекарств при болезни Крона на сегодняшний день не разработано. Лечение болезни Крона направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение возможных осложнений. Чаще всего оно бывает комплексным и может включать различные методы. Как можно лечить болезнь Крона:

    1. Поддержание правильного питания. Роль диеты в лечении заболевания достаточно велика, так как от нее зависит состояние пищеварительной системы. При болезни Крона наблюдается высокая непереносимость лактозы, поэтому пациент должен исключить молоко, а молочно-кислые продукты употреблять полезно. При поражении толстой кишки назначается диета, включающая большое количество растительных волокон (овощи, зерновые). При риске развития кишечной непроходимости такое питание запрещается. После удаления части тонкой кишки снижается правильное переваривание жиров. В данном случае питание должно исключать цельные жиры.
    2. Противовоспалительные препараты. В лечении болезни Крона широко применяют производные 5-аминосалициловой кислоты. Препараты этой группы обладают противовоспалительным эффектом и успешно применяются при поражениях толстого и тонкого кишечника. Для исключения рецидива болезни в терапии применяются кортикостероидные препараты. При болезни Крона может проводиться лечение народными средствами. Оно включает в себя прием травяных сборов, снимающих воспаление в кишечнике и желудке: ромашки, зверобоя, подорожника, девясила и других.
    3. Лечение симптомов. Пациенту могут назначаться препараты от диареи, чтобы улучшить состояние и в некоторых случаях снизить развитие заболевания. При острой диарее питание не должно содержать клетчатки, продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Также назначаются препараты, регулирующие нормальный стул.
    4. При длительном лечении болезни Крона больному выписываются иммуномодулирующие средства. Данные препараты необходимы для снижения активности клеток иммуннитета и торможения развития воспаления в полости кишечника.
    5. При осложнениях и неэффективном лечении противовоспалительными препаратами при болезни Крона применяется хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляется пораженный участок кишечника или осложнение после воспалительного процесса: стенозы, фистулы, участки скопления гноя. После хирургического вмешательства важно придерживаться строгого питания, принимать препараты для улучшения состояния, чтобы исключить рецидив заболевания.

    Прогнозы при болезни Крона могут быть разными. При правильном лечении и достижении длительной ремиссии пациент может жить нормальной жизнью, женщина может планировать беременность, постоянно придерживаясь рекомендаций. Болезнь Крона полностью не вылечивается, поэтому важно соблюдать все советы врача. При тяжелых осложнениях состояние больного зависит от обширности поражения пищеварительной системы и возможности их вылечить.

    Наша вкладка «Аптека» на сайте предназначена для поиска лекарств в аптеках Киева, в том числе и для лечения данного заболевания. Однако перед бронированием препаратов важно проконсультироваться в лечащим врачом.

    Болезнь Крона — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш врач, скорее всего, диагностирует болезнь Крона только после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Не существует единого теста для диагностики болезни Крона.

    Ваш врач, вероятно, будет использовать комбинацию тестов, чтобы помочь подтвердить диагноз болезни Крона, в том числе:

    Лабораторные анализы

    • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям — или для проверки признаков инфекции.
    • Стул кабинеты. Возможно, вам потребуется предоставить образец стула, чтобы ваш врач мог проверить наличие скрытой (скрытой) крови или таких организмов, как паразиты, в вашем стуле.

    Процедуры

    • Колоноскопия. Этот тест позволяет вашему врачу осмотреть всю толстую кишку и самый конец подвздошной кишки (терминал подвздошной кишки) с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце.Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа, который может помочь поставить диагноз. Кластеры воспалительных клеток, называемые гранулемами, если они присутствуют, по существу помогают подтвердить диагноз болезни Крона.
    • Компьютерная томография (КТ). У вас может быть сканер CT — специальный рентгеновский метод, который дает больше деталей, чем стандартный рентгеновский снимок. Этот тест исследует весь кишечник, а также ткани за пределами кишечника. CT энтерография — это специальное сканирование CT , которое обеспечивает лучшее изображение тонкой кишки. Этот тест заменил рентгеновское излучение с барием во многих медицинских центрах.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканер MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей. MRI особенно полезен для оценки фистулы вокруг анальной области (тазовая MRI ) или тонкой кишки ( MR энтерография).

    • Капсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглатываете капсулу с камерой. Камера делает снимки вашего тонкого кишечника и передает их на записывающее устройство, которое вы носите на поясе. Затем изображения загружаются в компьютер, отображаются на мониторе и проверяются на наличие признаков болезни Крона. Камера безболезненно выходит из вашего тела в стуле.

      Для подтверждения диагноза болезни Крона может потребоваться эндоскопия с биопсией. Капсульная эндоскопия не должна выполняться при непроходимости кишечника.

    • Баллонная энтероскопия. Для этого теста используется зрительная труба вместе с устройством, которое называется наружной трубкой. Это позволяет врачу глубже заглянуть в тонкую кишку, недоступную для стандартных эндоскопов. Этот метод полезен, когда капсульная эндоскопия показывает аномалии, но диагноз все еще остается под вопросом.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Лечение

    В настоящее время не существует лекарства от болезни Крона, и нет единого метода лечения, который работал бы для всех.Одна из целей медицинского лечения — уменьшить воспаление, которое вызывает ваши признаки и симптомы. Другая цель — улучшить долгосрочный прогноз за счет ограничения осложнений. В лучшем случае это может привести не только к облегчению симптомов, но и к длительной ремиссии.

    Противовоспалительные препараты

    Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении воспалительного заболевания кишечника. В их числе:

    • Кортикостероиды. Кортикостероиды, такие как преднизон и будесонид (Entocort EC), могут помочь уменьшить воспаление в вашем теле, но они не работают для всех с болезнью Крона. Врачи обычно используют их только в том случае, если вы не отвечаете на другие методы лечения.

      Кортикостероиды можно использовать для краткосрочного (от трех до четырех месяцев) улучшения симптомов и для достижения ремиссии. Кортикостероиды также могут использоваться в сочетании с супрессорами иммунной системы.

    • 5-аминосалицилаты для перорального применения. Эти препараты включают сульфасалазин (азульфидин), который содержит сульфамид, и мезаламин (Asacol HD, Delzicol и другие). Пероральные 5-аминосалицилаты широко применялись в прошлом, но теперь, как правило, считается, что их польза от них очень ограничена.

    Супрессоры иммунной системы

    Эти препараты также уменьшают воспаление, но нацелены на вашу иммунную систему, которая производит вещества, вызывающие воспаление. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем одно лекарство по отдельности.

    Подавители иммунной системы включают:

    • Азатиоприн (азасан, имуран) и меркаптопурин (пуринетол, пуриксан). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Их прием требует тщательного наблюдения за врачом и регулярной проверки крови на наличие побочных эффектов, таких как снижение сопротивляемости инфекциям и воспаление печени. Они также могут вызывать тошноту и рвоту.
    • Метотрексат (Trexall). Этот препарат иногда используется для людей с болезнью Крона, которые плохо реагируют на другие лекарства. Вам нужно будет внимательно следить за побочными эффектами.

    Biologics

    Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой. Типы биопрепаратов, используемых для лечения болезни Крона, включают:

    • Натализумаб (Tysabri) и ведолизумаб (Entyvio). Эти препараты работают, не позволяя определенным молекулам иммунных клеток — интегринам — связываться с другими клетками в кишечнике.Поскольку натализумаб связан с редким, но серьезным риском прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии — заболевания мозга, которое обычно приводит к смерти или тяжелой инвалидности, — вы должны быть зарегистрированы в специальной программе ограниченного распространения, чтобы использовать его.

      Ведолизумаб недавно был одобрен для лечения болезни Крона. Он действует как натализумаб, но, по-видимому, не несет риска заболеваний мозга.

    • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и цертолизумаб пегол (Цимзия). Эти препараты, также известные как ингибиторы TNF, действуют путем нейтрализации белка иммунной системы, известного как фактор некроза опухоли (TNF).
    • Устекинумаб (Стелара). Это было недавно одобрено для лечения болезни Крона путем вмешательства в действие интерлейкина, который является белком, участвующим в воспалении.

    Антибиотики

    Антибиотики могут уменьшить количество оттока от свищей и абсцессов, а иногда и излечить их у людей с болезнью Крона.Некоторые исследователи также считают, что антибиотики помогают уменьшить количество вредных кишечных бактерий, которые могут играть роль в активации иммунной системы кишечника, что приводит к воспалению. Часто назначаемые антибиотики включают ципрофлоксацин (Cipro) и метронидазол (Flagyl).

    Другие лекарства

    Помимо контроля воспаления, некоторые лекарства могут помочь облегчить ваши признаки и симптомы, но всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.В зависимости от тяжести болезни Крона ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

    • Противодиарейные. Добавка клетчатки, такая как порошок псиллиума (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), может помочь облегчить легкую или умеренную диарею, добавив объем стула. При более тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D).
    • Обезболивающие. При легкой боли ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (тайленол, другие), но не другие распространенные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve).Эти лекарства могут усугубить ваши симптомы, а также могут усугубить ваше заболевание.
    • Витамины и пищевые добавки. Если вы не усваиваете достаточное количество питательных веществ, ваш врач может порекомендовать витамины и пищевые добавки.

    Диетотерапия

    Ваш врач может порекомендовать специальную диету, назначаемую через рот или через зонд (энтеральное питание), или питательные вещества, вводимые в вену (парентеральное питание), для лечения болезни Крона. Это может улучшить ваше общее питание и дать кишечнику отдохнуть.Покой кишечника может в краткосрочной перспективе уменьшить воспаление.

    Ваш врач может кратковременно использовать диетотерапию и сочетать ее с лекарствами, такими как супрессоры иммунной системы. Энтеральное и парентеральное питание обычно используется для оздоровления людей перед операцией или когда другие лекарства не справляются с симптомами.

    Ваш врач может также порекомендовать диету с низким содержанием остатков или низким содержанием клетчатки, чтобы снизить риск кишечной непроходимости, если у вас суженный кишечник (стриктура). Диета с низким содержанием остатков предназначена для уменьшения размера и количества стула.

    Хирургия

    Если изменения в диете и образе жизни, медикаментозная терапия или другие методы лечения не уменьшают ваши признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать операцию. Почти половине людей с болезнью Крона потребуется хотя бы одна операция. Однако операция не излечивает болезнь Крона.

    Во время операции хирург удаляет поврежденный участок пищеварительного тракта, а затем заново соединяет здоровые участки. Хирургическое вмешательство также может использоваться для закрытия свищей и дренирования абсцессов.

    Преимущества хирургического вмешательства при болезни Крона обычно временны. Заболевание часто рецидивирует, часто около повторно соединенной ткани. Лучший подход — после операции принимать лекарства, чтобы свести к минимуму риск рецидива.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Образ жизни и домашние средства

    Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с болезнью Крона. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

    Диета

    Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

    Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также как вы себя чувствуете. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.

    Вот несколько общих диетических рекомендаций, которые могут помочь вам контролировать ваше состояние:

    • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов.У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
    • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
    • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
    • Подумайте о поливитаминах. Поскольку болезнь Крона может повлиять на вашу способность усваивать питательные вещества, а ваш рацион может быть ограниченным, часто полезны поливитаминные и минеральные добавки. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки.
    • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.

    Курение

    Курение увеличивает риск развития болезни Крона, а если она у вас возникла, курение может усугубить ее.У курящих людей с болезнью Крона выше вероятность рецидивов, им потребуются лекарства и повторные операции. Отказ от курения может улучшить общее состояние вашего пищеварительного тракта, а также принести много других преимуществ для здоровья.

    Стресс

    Хотя стресс не вызывает болезнь Крона, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения. Хотя не всегда удается избежать стресса, вы можете узнать, как с ним справиться, например:

    • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь снизить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
    • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса может помочь вам уменьшить мышечное напряжение и замедлить сердечный ритм с помощью машины обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
    • Регулярные упражнения на расслабление и дыхание. Один из способов справиться со стрессом — регулярно расслабляться и использовать такие техники, как глубокое медленное дыхание, чтобы успокоиться. Вы можете посещать уроки йоги и медитации или использовать дома книги, компакт-диски или DVD-диски.

    Альтернативная медицина

    Многие люди с болезнью Крона использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной медицины для лечения своего состояния. Однако хорошо спланированных исследований безопасности и эффективности этих методов лечения мало.

    Как справиться и поддержать

    Болезнь Крона влияет не только на физическое состояние, но и на эмоциональное состояние.Если признаки и симптомы серьезны, ваша жизнь может вращаться вокруг постоянной потребности бежать в туалет. Даже если у вас легкие симптомы, газы и боль в животе могут затруднить пребывание на публике. Все эти факторы могут изменить вашу жизнь и привести к депрессии. Вот что вы можете сделать:

    • Будьте в курсе. Один из лучших способов контролировать ситуацию — это узнать как можно больше о болезни Крона. Поищите информацию в Фонде Крона и Колита.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки. Хотя группы поддержки не для всех, они могут предоставить ценную информацию о вашем состоянии, а также эмоциональную поддержку. Члены группы часто знают о последних медицинских или интегративных методах лечения. Вы также можете найти утешение среди других людей с болезнью Крона.
    • Поговорите с терапевтом. Некоторым людям полезно проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, который знаком с воспалительным заболеванием кишечника и эмоциональными трудностями, которые оно может вызвать.

    Хотя жизнь с болезнью Крона может обескураживать, исследования продолжаются, и перспективы улучшаются.

    Подготовка к приему

    Симптомы болезни Крона могут сначала побудить вас посетить основного врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

    Поскольку встречи могут быть краткими, а часто необходимо обсудить много информации, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Попросите члена семьи или друга пойти с вами на прием. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно использовать ваш визит. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При болезни Крона врачу следует задать следующие основные вопросы:

    • Что вызывает эти симптомы?
    • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
    • Это состояние временное или длительное?
    • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
    • Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
    • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
    • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Нужно ли мне соблюдать какие-либо диетические ограничения?
    • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
    • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Если у меня болезнь Крона, каков риск ее развития у моего ребенка?
    • Какое дополнительное тестирование мне понадобится в будущем?

    В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас впервые появились симптомы?
    • Ваши симптомы были постоянными или периодически повторялись?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Влияют ли ваши симптомы на вашу способность работать или заниматься другой деятельностью?
    • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
    • Что вы заметили, что ухудшает ваши симптомы?
    • Вы курите?
    • Принимаете ли вы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта или по рецепту, например, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Напроксен натрия (Алив) или диклофенак натрия?

    Октябрь13, 2020

    Обзор болезни Крона | Фонд Крона и Колита

    Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Понимание болезни Крона может помочь вам и вашим близким справиться с неопределенностью, связанной с новым диагнозом.

    Звоню всем пациентам Крона! Вам или близкому человеку недавно поставили диагноз? Или у вас была диагностирована болезнь Крона много лет назад, но вы все еще не до конца понимаете свою болезнь? Посетите наш последний видеочат , чтобы узнать больше.

    Продолжительность видео 00:32:16

    Видеочат: Болезнь Крона 101 В этом видеочате мы узнаем о симптомах, лечении и лечении болезни Крона от доктора Элизы Боден из Медицинского центра Вирджинии Мейсон и пациента с болезнью Крона Тома ДеБурси.

    Болезнь Крона относится к группе состояний, известных как воспалительные заболевания кишечника или ВЗК.Он назван в честь доктора Беррилла Б. Крона, который впервые описал болезнь в 1932 году вместе со своими коллегами, доктором Леоном Гинзбургом и доктором Гордоном Д. Оппенгеймером.

    Продолжительность видео 00:07:09

    Crohn’s 101 — Обзор В этом вводном видео представлена ​​информация о потенциальных причинах, симптомах, лечении и общем лечении болезни Крона.

    Кто пострадает?

    • IBD поражает примерно 3 миллиона американцев.Мужчины и женщины в равной степени подвержены болезни Крона.

    • Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но болезнь Крона чаще всего диагностируется у подростков и взрослых в возрасте от 20 до 30 лет.

    • Исследования показали, что от 1,5 до 28 процентов людей с ВЗК имеют родственников первой степени родства, таких как родитель, ребенок или брат или сестра, которые также страдают одним из этих заболеваний.

    • Несмотря на то, что существует генетический компонент, связанный с повышенным риском ВЗК, невозможно предсказать, кто может заразиться болезнью Крона, на основании семейного анамнеза.

    • Болезнь Крона может поражать людей любого этнического происхождения. Заболевание чаще встречается у кавказцев, хотя в последние годы уровень заболеваемости Крона увеличился среди выходцев из Латинской Америки и Азии.

    Болезнь Крона

    • Может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса, но чаще всего поражает конец тонкой кишки (подвздошной кишки) и начало толстой кишки

    • Может поражать всю толщину стенки кишечника

    • Воспаление кишечника может «пропустить» или оставить нормальные участки между участками пораженного кишечника

    Язвенный колит

    • Поражается только толстая кишка, также называемая толстой кишкой

    • Поражает только внутреннюю поверхность толстой кишки

    • Воспаление кишечника не «проскакивает»

    Типы болезни Крона

    Если у вас диагностирована болезнь Крона, важно знать, какая часть вашего желудочно-кишечного тракта поражена.Хотя симптомы болезни Крона могут варьироваться от человека к человеку, тип болезни Крона влияет на симптомы и осложнения, которые могут возникнуть у вас.

    Илеоколит

    Это наиболее распространенная форма болезни Крона. Он поражает конец тонкой кишки, известный как подвздошная кишка, и толстый кишечник, также называемый толстой кишкой.

    Симптомы могут включать:

    Илеит

    Этот тип болезни Крона поражает только подвздошную кишку.

    Симптомы могут включать:

    Гастродуоденальная болезнь Крона

    Этот тип поражает желудок и начало тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

    Симптомы могут включать:

    • Тошнота

    • Рвота

    • Потеря аппетита

    • Похудание

    Jejunoileitis

    Этот тип характеризуется очагами воспаления в верхней половине тонкой кишки, называемой тощей кишкой.

    Симптомы могут включать:

    Колит Крона (гранулематозный)

    Этот тип поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

    Симптомы могут включать:

    • Диарея

    • Ректальное кровотечение

    • Заболевание вокруг заднего прохода, включая абсцесс, свищи и язвы

    • Поражения кожи и боли в суставах чаще встречаются при этой форме болезни Крона, чем при других

    Болезнь Крона против язвенного колита

    Болезнь Крона и язвенный колит имеют схожие симптомы, и оба являются типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), но это не одно и то же заболевание, и они поражают разные области желудочно-кишечного тракта.

    Болезнь Крона

    • Может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса
    • Может поражать всю толщину стенки кишечника

    Язвенный колит

    • Поражаются только толстая и прямая кишки (также известные как толстый кишечник)
    • Поражает внутреннюю поверхность толстой кишки

    Болезнь Крона — расстройства пищеварения

    Часто: тошнота, головная боль, головокружение, усталость, лихорадка, сыпь и, у мужчин, обратимое бесплодие.

    Нечасто: воспаление печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит) или легких (пневмонит) и гемолитическая анемия

    Боль в животе, головокружение и усталость зависят от дозы.

    Гепатит и панкреатит не связаны с дозой.

    Нечасто: панкреатит, воспаление перикарда (перикардит) и пневмонит

    Для олсалазина: водянистая диарея

    Большинство побочных эффектов, вызываемых сульфасалазином, может возникать с любым из других аминосалицилатов, но гораздо реже.

    Сахарный диабет, высокое кровяное давление, катаракта, остеопороз (снижение плотности костей), истончение кожи, психические проблемы, острый психоз, перепады настроения, инфекции, угри, чрезмерное оволосение тела (гирсутизм), нарушения менструального цикла, гастрит и язвенная болезнь

    Диабет и высокое кровяное давление чаще встречаются у людей с другими факторами риска.

    Сахарный диабет, высокое кровяное давление, катаракта и остеопороз

    Будесонид вызывает те же побочные эффекты, что и преднизон, но в меньшей степени.

    Анорексия, тошнота, рвота, общее недомогание, инфекция, рак, аллергические реакции, панкреатит, низкое количество лейкоцитов, угнетение костного мозга, дисфункция печени и повышенный риск лимфомы

    Побочные эффекты, которые обычно зависят от дозы, включают подавление костного мозга и дисфункцию печени.

    Требуется интервальный мониторинг крови.

    Тошнота, рвота, расстройство живота, головная боль, сыпь, болезненность во рту, усталость, выпадение волос, рубцевание печени (цирроз), низкое количество лейкоцитов и инфекции

    Люди должны принимать 1 миллиграмм фолиевой кислоты в день.

    Токсичность для печени, вероятно, связана с дозой и продолжительностью лечения.

    Метотрексат также вызывает аборты и врожденные дефекты во время беременности, поэтому он не назначается беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Женщины, принимающие метотрексат, должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью.

    Высокое кровяное давление, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, тремор, инфекции, судороги, невропатия и развитие лимфом (рак лимфатической системы), головные боли, судороги в ногах и ощущение иголки

    Этот препарат предназначен в основном для людей со свищами.

    Побочные эффекты становятся более вероятными при длительном применении.

    Этот препарат тесно связан с циклоспорином и имеет ряд его побочных эффектов.

    Инфузионные реакции, инфекции, рак, боль в животе, дисфункция печени и низкое количество лейкоцитов

    Инфузионные реакции — это потенциально непосредственные побочные эффекты, которые возникают во время инфузии (например, лихорадка, озноб, тошнота, головная боль, зуд, сыпь, крапивница, снижение артериального давления или затрудненное дыхание).

    Люди должны пройти обследование на туберкулез и гепатит B до начала лечения.

    Боль или зуд в месте инъекции (реакции гиперчувствительности), головная боль, инфекции и рак

    Побочные эффекты аналогичны инфликсимабу, за исключением того, что адалимумаб вводится под кожу (подкожно) и поэтому не вызывает инфузионных реакций.

    Реакции гиперчувствительности, возникающие в месте инъекции, включают боль, сыпь, зуд и крапивницу. Возможны более тяжелые реакции гиперчувствительности.

    Аналогично инфликсимабу и адалимумабу

    Цертолизумаб действует так же, как и инфликсимаб и адалимумаб, и вызывает побочные эффекты.Его вводят подкожно.

    Некоторые врачи предпочитают этот препарат инфликсимабу и адалимумабу беременным и кормящим женщинам.

    Инфекции и реакции гиперчувствительности

    Инфекции, реакции гиперчувствительности и простудные заболевания

    Это лекарство теоретически связано с риском ПМЛ.

    Инфекции и реакции гиперчувствительности

    Этот препарат назначается только в том случае, если лечение другим препаратом не дает результата.

    Болезнь Крона | Johns Hopkins Medicine

    Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта.Это аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система вашего организма по ошибке атакует здоровые ткани вашего тела.

    Болезнь Крона является хронической (продолжающейся) и может появляться и исчезать в разное время. Первоначально это может повлиять только на небольшую часть желудочно-кишечного тракта, но болезнь может широко прогрессировать.

    Кто заболевает болезнью Крона?

    Болезнь Крона проявляется в раннем возрасте; примерно у шестой части пациентов симптомы появляются до 15 лет.Хотя причина неизвестна, врачи подозревают генетическое влияние, поскольку могут пострадать многие члены одной семьи. Болезнь Крона поражает еврейское население больше, чем население в целом.

    Симптомы болезни Крона

    Болезнь Крона часто начинается в подростковом или двадцатилетнем возрасте, хотя у некоторых пациентов симптомы появляются еще раньше. Наиболее частые симптомы включают:

    Существуют разные типы болезни Крона, в зависимости от того, какая часть желудочно-кишечного тракта поражена.У каждого подтипа болезни есть свои специфические симптомы. Иногда пациенты испытывают не кишечные симптомы, которые более проблематичны, чем проблемы с кишечником. К ним относятся:

    • Колитический артрит, артрит, который мигрирует по телу и поражает колени, лодыжки, бедра, запястья и локти

    • Перихолангит, воспаление тканей вокруг желчных протоков

    • Камни в почках

    • Осложнения со стороны мочевыводящих путей

    • Свищи

    Диагностика болезни Крона в Университете Джонса Хопкинса

    В прошлом пациенты годами страдали от симптомов, пока им не ставили правильный диагноз.Сегодня, благодаря более совершенным методам визуализации и большему количеству знаний о болезни Крона, время между вашим первым визитом к врачу и фазой диагностики и лечения намного короче.

    Диагностика болезни Крона начинается со всестороннего медицинского осмотра. Однако ваш физический осмотр может быть совершенно нормальным. Ваш врач будет использовать ряд других диагностических инструментов, чтобы подтвердить диагноз болезни Крона. Вместе эти результаты составят полную картину о характере вашего состояния.

    Диагностические процедуры включают:

    • Сканирование изображений

    • Гибкая сигмоидоскопия

    • Колоноскопия

    Сканирование изображений

    Визуализирующее сканирование — это неинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет вашему врачу получить подробные изображения пораженной области. Компьютерная томография (КТ) использует мощную рентгеновскую технологию для получения изображений.

    Другие снимки изображений, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

    Двойной контрастный рентгеновский снимок бариевой клизмы

    Это специализированный рентгеновский снимок с использованием контрастного вещества для выделения пораженного участка.Во время рентгена ваш врач может четко увидеть правую толстую кишку и подвздошную кишку (часть тонкой кишки) — две области, наиболее часто участвующие в болезни Крона.

    Перед процедурой вам необходимо очистить толстую кишку от стула. Препараты могут включать жидкую диету, клизму или слабительное. Во время клизмы с барием:

    1. Препарат бария (контрастное вещество) вводится через ректальную трубку.

    2. Барий очерчивает толстую кишку, подчеркивая любые отклонения от нормы.

    3. Сделан рентгеновский снимок.

    4. Ваш врач может найти доказательства болезни Крона.

    Тонкая кишка Серия

    Это быстрая и безопасная процедура визуализации тонкой кишки. Во время этой процедуры:

    1. Вы пьете препарат бария.

    2. Рентгеновские снимки над головой делают через частые промежутки времени.

    3. Когда барий достигает тонкой кишки, выполняется рентгеноскопия.Рентгеноскопия — это специальный рентгеновский снимок, с помощью которого в реальном времени получают движущиеся изображения ваших внутренних структур.

    4. Во время рентгеноскопии вас будут перемещать в разные положения.

    5. Эти рентгеновские снимки показывают степень заболевания и расположение любых препятствий.

    Энтероклиз

    Это более инвазивная и сложная диагностическая процедура. Однако он более чувствителен при обнаружении определенных отклонений.Вам могут быть введены седативные препараты, и врач проведет через нос в желудочно-кишечный тракт зонд. Это похоже на клизму с двойным контрастированием с барием.

    Гибкая сигмоидоскопия

    Две распространенные эндоскопические процедуры для диагностики болезни Крона — это гибкая ректороманоскопия и колоноскопия.

    Гибкая ректороманоскопия исследует прямую и нижнюю части ободочной кишки. Сигмоидоскоп — это специализированный эндоскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку с подсветкой, которую врач вставляет внутрь вас, чтобы увидеть пораженный участок.

    Гибкая ректороманоскопия исследует прямую и нижнюю части ободочной кишки. Во время процедуры:

    1. В толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач был хорошо виден. Препараты могут включать жидкую диету, клизмы и слабительные средства.

    2. Ваш врач вводит сигмоидоскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку.

    3. Щипцы для биопсии могут быть введены через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа.

    4. Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

    Колоноскопия

    Колоноскопия исследует прямую кишку и всю толстую кишку. Колоноскопия позволяет визуализировать глубже кишечника, чем ректороманоскопия, чтобы оценить прогрессирование заболевания и определить эффективный курс терапии.

    Во время колоноскопии:

    1. В толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач был хорошо виден.Препараты могут включать жидкую диету, клизмы и слабительные средства.

    2. Перед процедурой вам вводят успокаивающее средство.

    3. Ваш врач вводит колоноскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку.

    4. Щипцы для биопсии могут быть введены через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа.

    5. Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

    Лечение болезни Крона в больнице Джонса Хопкинса

    Ваше лечение будет зависеть от тяжести заболевания и степени поражения желудочно-кишечного тракта. Цель лечения — подавить активное заболевание и предотвратить его повторение. Узнайте больше о лечении болезни Крона в Johns Hopkins.

    Болезнь Крона: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Корнблут А., Сачар Д. Б., Болезнь Саломона П. Крона.Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH, ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Sleisenger & Fordtran: патофизиология, диагностика и лечение . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1998. Vol 2: 1708-34.

  • Панес Дж., Гомоллон Ф., Таксонера С. и др. Болезнь Крона: обзор современного лечения с упором на биопрепараты. Наркотики. 2007. 67 (17): 2511-37.

  • Тирни Л.М. Болезнь Крона. Тирни Л.М., Макфи С.Дж., Пападакис М.А., ред. Текущая медицинская диагностика и лечение . 40-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство McGraw-Hill Professional Publishing; 2001. 638-42.

  • Mackner LM, Bickmeier RM, Crandall WV. Академическая успеваемость, посещаемость и качество жизни в школе при воспалительных заболеваниях кишечника у детей. J Dev Behav Pediatr . 2012 Февраль 33 (2): 106-11. [Медлайн].

  • Rabbett H, Elbadri A, Thwaites R, et al. Качество жизни детей с болезнью Крона. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1996 г., 23 (5): 528-33. [Медлайн].

  • Николаус С., Шрайбер С. Диагностика воспалительных заболеваний кишечника. Гастроэнтерология . Ноябрь 2007 г. 133 (5): 1670-89. [Полный текст].

  • Strong SA, Koltun WA, Hyman NH, Buie WD. Параметры практики хирургического лечения болезни Крона. Диск прямой кишки . 2007 ноябрь 50 (11): 1735-46. [Медлайн].

  • Фермер Р.Г., Хоук, Вашингтон, Тернбулл Р.Б. мл.Клинические паттерны болезни Крона: статистическое исследование 615 случаев. Гастроэнтерология . 1975, апр. 68 (4, часть 1): 627-35. [Медлайн].

  • D’Haens G, Baert F, van Assche G и др., Для Бельгийской исследовательской группы воспалительных заболеваний кишечника., North-Holland Gut Club. Ранняя комбинированная иммуносупрессия или традиционное лечение у пациентов с впервые диагностированной болезнью Крона: открытое рандомизированное исследование. Ланцет . 2008 г. 23 февраля. 371 (9613): 660-7. [Медлайн].

  • Цианос Э.В., Кацанос К.Х., Цианос В.Э. Роль генетики в диагностике и прогнозе болезни Крона. Мир J Гастроэнтерол . 2012 14 января. 18 (2): 105-18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Торесон Р., Каллен Дж. Дж. Патофизиология воспалительного заболевания кишечника: обзор. Surg Clin North Am . 2007 июнь 87 (3): 575-85. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Мацуока К., Кобаяси Т., Уэно Ф. и др.Основанные на фактах клинические рекомендации по воспалительному заболеванию кишечника. Дж Гастроэнтерол . 2018 Март 53 (3): 305-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хампе Дж., Гребе Дж., Николаус С. и др. Связь генотипа NOD2 (CARD 15) с клиническим течением болезни Крона: когортное исследование. Ланцет . 2002 г. 11 мая. 359 (9318): 1661-5. [Медлайн].

  • Hugot JP, Chamaillard M, Zouali H, et al. Связь вариантов NOD2 с богатыми лейцином повторами с восприимчивостью к болезни Крона. Природа . 2001 31 мая. 411 (6837): 599-603. [Медлайн].

  • Duerr RH, Taylor KD, Brant SR, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует IL23R как ген воспалительного заболевания кишечника. Наука . 2006 декабрь 1. 314 (5804): 1461-3. [Медлайн].

  • Глас Дж., Зайдерер Дж., Ветцке М. и др. rs1004819 является основным ассоциированным с заболеванием вариантом IL23R у пациентов с немецкой болезнью Крона: комбинированный анализ вариантов IL23R, CARD15 и OCTN1 / 2. PLoS One . 2007 сентябрь 5. 2 (9): e819. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ван Лимберген Дж., Рассел Р.К., Ниммо Э.Р. и др. IL23R Arg381Gln связан с воспалительным заболеванием кишечника у детей в Шотландии. Кишечник . 2007 августа 56 (8): 1173-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Barrett JC, Hansoul S, Nicolae DL, et al. Общегеномная ассоциация определяет более 30 различных локусов восприимчивости к болезни Крона. Нат Генет .2008 г., 40 (8): 955-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hampe J, Franke A, Rosenstiel P, et al. Полногеномное сканирование ассоциации несинонимичных SNP идентифицирует вариант восприимчивости к болезни Крона в ATG16L1. Нат Генет . 2007 Февраль 39 (2): 207-11. [Медлайн].

  • Rioux JD, Xavier RJ, Taylor KD, et al. Полногеномное ассоциативное исследование выявляет новые локусы восприимчивости к болезни Крона и вовлекает аутофагию в патогенез болезни. Нат Генет . 2007 май. 39 (5): 596-604. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Parkes M, Barrett JC, Prescott NJ, et al. Варианты последовательностей в гене аутофагии IRGM и множестве других реплицирующихся локусов вносят вклад в восприимчивость к болезни Крона. Нат Генет . 2007 июл. 39 (7): 830-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Libioulle C, Louis E, Hansoul S, et al. Новый локус болезни Крона, идентифицированный с помощью полногеномной ассоциации, картирует генную пустыню на 5p13.1 и модулирует экспрессию PTGER4. PLoS Genet . 2007 20 апреля. 3 (4): e58. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Консорциум управления делами Wellcome Trust. Полногеномное ассоциативное исследование 14 000 случаев семи распространенных заболеваний и 3000 общих контрольных заболеваний. Природа . 7 июня 2007 г. 447 (7145): 661-78. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хедин С., Уилан К., Линдси Дж. Доказательства использования пробиотиков и пребиотиков при воспалительном заболевании кишечника: обзор клинических испытаний. Proc Nutr Soc . 2007 августа 66 (3): 307-15. [Медлайн].

  • Баумгарт, округ Колумбия. Эндоскопическое наблюдение при болезни Крона и язвенном колите: кому что и когда нужно ?. Dig Dis . 2011. 29 Дополнение 1: 32-5. [Медлайн].

  • Sandborn WJ, Hanauer SB, Rutgeerts P, et al. Адалимумаб для поддерживающего лечения болезни Крона: результаты исследования CLASSIC II. Кишечник . Сентябрь 2007 г. 56 (9): 1232-9. [Полный текст].

  • Линдберг Э, Джарнерот Г, Хуйтфельдт Б.Курение при болезни Крона: влияние на локализацию и клиническое течение. Кишечник . 1992 июн., 33 (6): 779-82. [Медлайн].

  • D’Souza S, Levy E, Mack D, et al. Модели питания и риск болезни Крона у детей. Воспаление кишечника . 2008 14 марта (3): 367-73. [Медлайн].

  • Дэвис Р.Л., Крамарц П., Болке К. и др., Для группы данных по безопасности вакцин. Корь-паротит-краснуха и другие вакцины, содержащие корь, не повышают риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль, проведенное в рамках проекта Vaccine Safety Datalink. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001 Март 155 (3): 354-9. [Медлайн].

  • Рейф С., Лави А., Кетер Д. и др. Аппендэктомия встречается чаще, но не является фактором риска при болезни Крона, но при этом является защитным средством при язвенном колите: сравнение хирургических вмешательств при воспалительном заболевании кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 Март 96 (3): 829-32. [Медлайн].

  • Лофтус Э.В. мл., Сильверстайн, доктор медицины, Сандборн, В.Дж., Тремейн, В.Дж., Хармсен, В.С., Цинсмайстер, АР.Болезнь Крона в округе Олмстед, штат Миннесота, 1940–1993 годы: заболеваемость, распространенность и выживаемость. Гастроэнтерология . 1998 июн. 114 (6): 1161-8. [Медлайн].

  • Каппельман М.Д., Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К. и др. Распространенность и географическое распространение болезни Крона и язвенного колита в США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 декабрь 5 (12): 1424-9. [Медлайн].

  • Шивананда С., Леннард-Джонс Дж., Логан Р. и др.Заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника в Европе: есть ли разница между севером и югом? Результаты Европейского совместного исследования воспалительного заболевания кишечника (EC-IBD). Кишечник . 1996 ноябрь 39 (5): 690-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Loftus EV Jr. Клиническая эпидемиология воспалительного заболевания кишечника: заболеваемость, распространенность и влияние окружающей среды. Гастроэнтерология . 2004 Май. 126 (6): 1504-17. [Медлайн].

  • Lovasz BD, Golovics PA, Vegh Z, Lakatos PL.Новые тенденции в эпидемиологии воспалительных заболеваний кишечника и их течении в Восточной Европе. Dig Liver Dis . 2013 Апрель 45 (4): 269-76. [Медлайн].

  • Economou M, Zambeli E, Michopoulos S. Заболеваемость и распространенность болезни Крона и ее этиологические влияния. Анналы гастроэнтерологии. Доступно на http://www.annalsgastro.gr/index.php/annalsgastro/article/view/743. 2009. 22 (3): 158-67; Доступ: 11 декабря 2012 г.

  • Молодецкий Н.А., Сун И.С., Раби Д.М. и др.Согласно систематическим обзорам, заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника со временем увеличивается. Гастроэнтерология . 2012, январь, 142 (1): 46-54.e42; викторина e30. [Медлайн].

  • Калкинс Б.М., Лилиенфельд А.М., Гарланд С.Ф., Менделофф А.И. Динамика заболеваемости язвенным колитом и болезнью Крона. Dig Dis Sci . 1984 Октябрь 29 (10): 913-20. [Медлайн].

  • Duerr RH. Обновленная информация о генетике воспалительного заболевания кишечника. Дж Клин Гастроэнтерол . 2003 ноябрь-декабрь. 37 (5): 358-67. [Медлайн].

  • Джесс Т., Лофтус Э.В. мл., Хармсен В.С. и др. Выживаемость и специфическая причина смертности у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: исследование долгосрочных результатов в округе Олмстед, штат Миннесота, 1940–2004 гг. Кишечник . 2006 Сентябрь 55 (9): 1248-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джесс Т., Фриш М., Симонсен Дж. Тенденции общей и причинно-специфической смертности среди пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника с 1982 по 2010 гг. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2013 января, 11 (1): 43-8. [Медлайн].

  • Munkholm P, Langholz E, Davidsen M, Binder V. Риск и смертность от рака кишечника у пациентов с болезнью Крона. Гастроэнтерология . 1993 декабрь 105 (6): 1716-23. [Медлайн].

  • Fiocchi C. Воспалительные заболевания кишечника: этиология и патогенез. Гастроэнтерология . 1998 июл.115 (1): 182-205. [Медлайн].

  • Friedman S, Blumberg RS.Воспалительное заболевание кишечника. Браунвальд Э., Фаучи А.С., Каспер Д.С. и др., Ред. Принципы внутренней медицины Харрисона . 15-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство McGraw-Hill Professional Publishing; 2001. Vol 2: 1679-91.

  • Wilkins T, Jarvis K, Patel J. Диагностика и лечение болезни Крона. Врач Фам . 2011 15 декабря. 84 (12): 1365-75. [Медлайн].

  • Данезе С., Семераро С., Папа А. и др. Внекишечные проявления при воспалительном заболевании кишечника. Мир J Гастроэнтерол . 2005 14 декабря. 11 (46): 7227-36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Canavan C, Abrams KR, Mayberry J. Мета-анализ: риск рака толстой кишки и тонкой кишки у пациентов с болезнью Крона. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 апреля. 23 (8): 1097-104. [Медлайн].

  • Джесс Т., Симонсен Дж., Йоргенсен К.Т., Педерсен Б.В., Нильсен Н.М., Фриш М. Снижение риска колоректального рака у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника старше 30 лет. Гастроэнтерология . 2012 августа, 143 (2): 375-81.e1; викторина e13-4. [Медлайн].

  • Херринтон Л.Дж., Лю Л., Левин Т.Р., Эллисон Дж.Э., Льюис Д.Д., Велайос Ф. Заболеваемость и смертность от колоректальной аденокарциномы у лиц с воспалительным заболеванием кишечника с 1998 по 2010 год. Гастроэнтерология . 2012 Август 143 (2): 382-9. [Медлайн].

  • Bernstein CN, Blanchard JF, Rawsthorne P, Yu N. Распространенность внекишечных заболеваний при воспалительном заболевании кишечника: популяционное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 апр. 96 (4): 1116-22. [Медлайн].

  • Isaacs KL. Насколько распространены внекишечные проявления при первоначальном диагнозе ВЗК? Воспаление кишечника . 2008, 14 октября, приложение 2: S198-9. [Медлайн].

  • Агазаде Р., Зали М.Р., Бахари А., Амин К., Гахгайе Ф., Фирузи Ф. Воспалительное заболевание кишечника в Иране: обзор 457 случаев. J Гастроэнтерол Hepatol . 2005 20 ноября (11): 1691-5. [Медлайн].

  • Гаше С., Шолмерих Дж., Брынсков Дж. И др. Простая классификация болезни Крона: доклад Рабочей группы Всемирного конгресса гастроэнтерологов, Вена, 1998. Inflamm Bowel Dis . 2000 Февраль 6 (1): 8-15. [Медлайн].

  • Сильверберг М.С., Сатсанги Дж., Ахмад Т. и др. К комплексной клинической, молекулярной и серологической классификации воспалительных заболеваний кишечника: Отчет Рабочей группы Монреальского Всемирного Конгресса Гастроэнтерологов 2005 г. Банка J Гастроэнтерол . 2005, 19 сентября, приложение A: 5-36. [Медлайн].

  • Leach ST, Nahidi L, Tilakaratne S, Day AS, Lemberg DA. Разработка и оценка модифицированного индекса активности болезни Крона у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010 Август 51 (2): 232-6. [Медлайн].

  • Каппельман MD, Crandall WV, Colletti RB, et al. Краткий педиатрический индекс активности болезни Крона для улучшения качества и обсервационных исследований. Воспаление кишечника . 2011 17 января (1): 112-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Bernstein CN, Eliakim A, Fedail S, et al. Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации по воспалительным заболеваниям кишечника: обновленные данные за август 2015 г. J Clin Gastroenterol . 2016 ноя / дек. 50 (10): 803-18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Всемирная гастроэнтерологическая организация. Глобальное руководство Всемирной гастроэнтерологической организации: воспалительные заболевания кишечника: глобальная перспектива.Мюнхен, Германия: Всемирная гастроэнтерологическая организация; 2009 г. Доступно по адресу http://guideline.gov/content.aspx?id=15231. Доступ: 12 декабря 2012 г.

  • McNamara D. Новое руководство по ВЗК призвано упростить уход. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892853. 20 февраля 2018 г .; Дата обращения: 6 июня 2018 г.

  • Говани С.М., Гюнтнер А.С., Вальджи А.К., Хиггинс П.Д. Стратификация риска пациентов отделения неотложной помощи с болезнью Крона может сократить использование компьютерной томографии почти вдвое. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2014 Октябрь 12 (10): 1702-1707.e3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ньюнхэм Э, Хоукс Э, Сурендер А, Джеймс С.Л., Гирри Р., Гибсон ПР. Количественная оценка воздействия диагностического медицинского излучения на пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: способствуем ли мы злокачественному новообразованию ?. Алимент Фармакол Тер . 2007 октября, 1. 26 (7): 1019-24. [Медлайн].

  • Десмонд А.Н., О’Реган К., Карран С. и др. Болезнь Крона: факторы, связанные с воздействием высоких уровней диагностического излучения. Кишечник . 2008 ноябрь 57 (11): 1524-9. [Медлайн].

  • Kambadakone AR, Prakash P, Hahn PF, Sahani DV. КТ с низкой дозой облучения при болезни Крона: влияние на качество изображения, диагностические характеристики и дозу облучения. AJR Am J Roentgenol . 2010 июль 195 (1): 78-88. [Медлайн].

  • Крейг О., О’Нил С., О’Нил Ф. и др. Диагностическая точность компьютерной томографии с использованием более низких доз радиации для пациентов с болезнью Крона. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2012 10 августа (8): 886-92. [Медлайн].

  • Панес Дж., Бузас Р., Чапарро М. и др. Систематический обзор: использование ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для диагностики, оценки активности и абдоминальных осложнений болезни Крона. Алимент Фармакол Тер . 2011 Июль 34 (2): 125-45. [Медлайн].

  • Gisbert JP, McNicholl AG. Вопросы и ответы о роли фекального кальпротектина как биологического маркера воспалительного заболевания кишечника. Dig Liver Dis . 2009 г., 41 (1): 56-66. [Медлайн].

  • D’Inca R, Dal Pont E, Di Leo V и др. Кальпротектин и лактоферрин в оценке воспаления кишечника и органических заболеваний. Int J Colorectal Dis . 2007 апреля, 22 (4): 429-37. [Медлайн].

  • Mackalski BA, Bernstein CN. Новые средства визуализации воспалительных заболеваний кишечника. Кишечник . May 2006. 55 (5): 733-41.

  • Saibeni S, Rondonotti E, Iozzelli A, et al.Визуализация тонкой кишки при болезни Крона: обзор старых и новых методов. Мир J Гастроэнтерол . 2007, 28 июня, 13 (24): 3279-87. [Медлайн].

  • Schreyer AG, Seitz J, Feuerbach S, Rogler G, Herfarth H. Современная визуализация с использованием компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для воспалительного заболевания кишечника (IBD) AU1. Воспаление кишечника . 2004 г., 10 (1): 45-54. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Kidd R, Mezwa DG, Ralls PW, et al.Рекомендации по визуализации для пациентов с новым подозрением на болезнь Крона, а также для пациентов с известной болезнью Крона и острым обострением или предполагаемыми осложнениями. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Радиология . 2000 июн. 215 Дополн .: 181-92. [Медлайн].

  • Fidler JL, Rosen MP, Blake MA и др., Для Группы экспертов по визуализации желудочно-кишечного тракта. Критерии соответствия ACR: болезнь Крона. [онлайн-публикация]. Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии; 2011 г.Доступно на http://guideline.gov/content.aspx?id=35137. Доступ: 5 апреля 2011 г.

  • Pilleul F, Godefroy C, Yzebe-Beziat D, Dugougeat-Pilleul F, Lachaux A, Valette PJ. Магнитно-резонансная томография при болезни Крона. Гастроэнтерол Clin Biol . 2005 авг-сен. 29 (8-9): 803-8. [Медлайн].

  • Florie J, Horsthuis K, Hommes DW и др. Магнитно-резонансная томография в сравнении с илеоколоноскопией в оценке тяжести болезни Крона. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2005 декабрь 3 (12): 1221-8. [Медлайн].

  • Rimola J, Ordas I, Rodriguez S, et al. Магнитно-резонансная томография для оценки болезни Крона: проверка параметров тяжести и количественного показателя активности. Воспаление кишечника . 2011 17 августа (8): 1759-68. [Медлайн].

  • Ли С.С., Ким А.Ю., Ян С.К. и др. Болезнь Крона тонкой кишки: сравнение КТ-энтерографии, МР-энтерографии и последующего наблюдения за тонкой кишкой как диагностических методов. Радиология . 2009 июнь 251 (3): 751-61. [Медлайн].

  • Low RN, Francis IR, Politoske D, Bennett M. Оценка болезни Крона: сравнение МРТ с контрастным усилением и однофазного спирального КТ-сканирования. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2000 февраля, 11 (2): 127-35. [Медлайн].

  • Fiorino G, Bonifacio C, Peyrin-Biroulet L, et al. Проспективное сравнение компьютерной томографии энтерографии и магнитно-резонансной энтерографии для оценки активности заболевания и осложнений при илеоколонической болезни Крона. Воспаление кишечника . 2011 Май. 17 (5): 1073-80. [Медлайн].

  • Хафиз Р., Пунвани С., Булос П. и др. Диагностическое и терапевтическое влияние МР-энтерографии при болезни Крона. Клин Радиол . 2011 декабрь 66 (12): 1148-58. [Медлайн].

  • Гуиди Л., Ратто С., Семераро С. и др. Комбинированная терапия инфликсимабом и сетонным дренажом при перианальной фистулизации болезни Крона с анальным эндосонографическим мониторингом: опыт одного центра. Колопроктол Тех . 2008 июн. 12 (2): 111-7. [Медлайн].

  • Schwartz DA, белый CM, Wise PE, Herline AJ. Использование эндоскопического ультразвука для руководства комбинированной медикаментозной и хирургической терапией пациентов с перианальными свищами Крона. Воспаление кишечника . 2005 11 августа (8): 727-32. [Медлайн].

  • Wise PE, Schwartz DA. Оценка и лечение перианальных свищей Крона: EUA, EUS, МРТ и другие методы визуализации. Гастроэнтерол Clin North Am .2012 июн. 41 (2): 379-91. [Медлайн].

  • Лейтон Дж.А., Шен Б., Барон Т.Х. и др. Рекомендации ASGE: эндоскопия в диагностике и лечении воспалительных заболеваний кишечника. Гастроинтест Эндоск . 2006 апр. 63 (4): 558-65. [Медлайн].

  • Rubin DT, Panaccione R, Chao J, Robinson AM. Практическое, основанное на фактах руководство по применению адалимумаба при болезни Крона. Curr Med Res Opin . 2011 Сентябрь 27 (9): 1803-13. [Медлайн].

  • Робинсон М.Оптимизация терапии воспалительного заболевания кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997 декабрь 92 (12 доп.): 12С-17С. [Медлайн].

  • Helwick C. Трансплантация стволовых клеток останавливает болезнь Крона. Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/804570. 22 мая 2013 г .; Дата обращения: 4 июня 2013 г.

  • Полковник Дж. Ф., Сандборн В. Дж., Рейниш В. и др. Инфликсимаб, азатиоприн или комбинированная терапия болезни Крона. N Engl J Med . 15 апреля 2010 г. 362 (15): 1383-95. [Медлайн].

  • Lim WC, Hanauer S. Аминосалицилаты для индукции ремиссии или ответа при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 8 декабря. CD008870. [Медлайн].

  • Ford AC, Bernstein CN, Khan KJ, et al. Терапия глюкокортикостероидами при воспалительном заболевании кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 апр. 106 (4): 590-9.[Медлайн].

  • Тернер Д., Гроссман А.Б., Рош Дж. И др. Метотрексат после безуспешной терапии тиопурином при болезни Крона у детей. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 декабрь 102 (12): 2804-12; quiz 2803, 2813. [Medline].

  • Ford AC, Sandborn WJ, Khan KJ, Hanauer SB, Talley NJ, Moayyedi P. Эффективность биологических методов лечения воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 апр.106 (4): 644-59. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Блокаторы фактора некроза опухоли альфа (TNFα): изменение маркировки — предупреждение в рамке обновлено для риска заражения Legionella и Listeria. Опубликовано 7 сентября 2011 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm270977.htm. Доступ: 5 апреля 2012 г.

  • Ядав А., Курада С., Форомера Дж., Фальчук К.Р., Фейерштейн Ю.Д. Метаанализ, сравнивающий эффективность и побочные эффекты биопрепаратов и тиопуринов при болезни Крона после операции по поводу язвенного колита. Dig Liver Dis . 2018 30 мая. [Medline].

  • [Рекомендации] Лихтенштейн Г.Р., Абреу М.Т., Коэн Р., Тремейн В. Заявление о медицинской позиции Института Американской гастроэнтерологической ассоциации в отношении кортикостероидов, иммуномодуляторов и инфликсимаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерология . 2006 Март 130 (3): 935-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Present DH, Rutgeerts P, Targan S, et al. Инфликсимаб для лечения свищей у пациентов с болезнью Крона. N Engl J Med . 1999 May 6. 340 (18): 1398-405. [Медлайн].

  • Targan SR, Hanauer SB, van Deventer SJ, et al. Краткосрочное исследование химерного моноклонального антитела cA2 к фактору некроза опухоли альфа при болезни Крона. Группа изучения болезни Крона cA2. N Engl J Med . 1997, 9 октября. 337 (15): 1029-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Present DH, Rutgeerts P, Targan S, et al. Инфликсимаб для лечения свищей у пациентов с болезнью Крона. N Engl J Med . 1999 May 6. 340 (18): 1398-405. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Луи Э., Мэри Дж. Я., Вернье-Массуй Дж. И др. Поддержание ремиссии у пациентов с болезнью Крона, получающих антиметаболитную терапию, после терапии инфликсимабом прекращается. Гастроэнтерология . 2012, январь, 142 (1): 63-70.e5; викторина e31. [Медлайн].

  • Peyrin-Biroulet L, Laclotte C, Bigard MA. Поддерживающая терапия адалимумабом при болезни Крона с непереносимостью или потерей ответа на инфликсимаб: открытое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2007 15 марта. 25 (6): 675-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, et al. Человеческое моноклональное антитело против фактора некроза опухоли (адалимумаб) при болезни Крона: испытание CLASSIC-I. Гастроэнтерология . 2006 февраль 130 (2): 323-33; викторина 591. [Medline].

  • Colombel JF, Sandborn WJ, Rutgeerts P, et al. Адалимумаб для поддержания клинического ответа и ремиссии у пациентов с болезнью Крона: исследование CHARM. Гастроэнтерология . 2007, январь, 132 (1): 52-65. [Медлайн].

  • Маннон П.Дж., Фасс И.Дж., Майер Л. и др. Антитела к интерлейкину-12 при активной болезни Крона. N Engl J Med . 2004 г. 11 ноября. 351 (20): 2069-79. [Медлайн].

  • Sandborn WJ, Rutgeerts P, Enns R, et al. Индукционная терапия адалимумабом при болезни Крона, ранее лечившейся инфликсимабом: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 19 июня 2007 г. 146 (12): 829-38.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Peppercorn MA. Клинические проявления, диагностика и прогноз язвенного колита у взрослых. Дата обновления . 15 сентября 2008 г. [Полный текст].

  • Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S, et al. Цертолизумаб пегол для лечения болезни Крона. N Engl J Med . 2007 июля 19, 357 (3): 228-38. [Медлайн].

  • Schreiber S, Khaliq-Kareemi M, Lawrance IC, et al.Поддерживающая терапия цертолизумабом пеголом при болезни Крона. N Engl J Med . 19 июля 2007 г. 357 (3): 239-50. [Медлайн].

  • Лихтенштейн Г.Р., Томсен О.О., Шрайбер С. и др. Непрерывная терапия цертолизумабом пеголом поддерживает ремиссию пациентов с болезнью Крона на срок до 18 месяцев. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 июл.8 (7): 600-9. [Медлайн].

  • Biogen Idec Elan. Обновление безопасности TYSABRI (натализумаб): (17 августа 2012 г.).Доступно на http://www.tapp.com.au/members/Tysabri_Safety_Update_160812.pdf. Доступ: 14 декабря 2012 г.

  • FDA. Сообщение FDA по безопасности лекарств: новый фактор риска прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ), связанной с Tysabri (натализумаб) [объявление о безопасности]. 20 января 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm288186.htm. Доступ: 14 декабря 2012 г.

  • Sandborn WJ, Colombel JF, Enns R, et al. Индукция и поддерживающая терапия натализумабом при болезни Крона. N Engl J Med . 2005 г. 3 ноября. 353 (18): 1912-25. [Медлайн].

  • Targan SR, Feagan BG, Fedorak RN, et al, за международную эффективность натализумаба в группе исследований по оценке реакции и ремиссии болезни Крона (ENCORE). Натализумаб для лечения активной болезни Крона: результаты исследования ENCORE. Гастроэнтерология . 2007 май. 132 (5): 1672-83. [Медлайн].

  • Sandborn WJ, Feagan BG, Rutgeerts P, et al. Ведолизумаб как индукционная и поддерживающая терапия болезни Крона. N Engl J Med . 2013 22 августа. 369 (8): 711-21. [Медлайн].

  • Brooks M. FDA очищает устекинумаб (стелара) от болезни Крона. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/869259. 26 сентября 2016 г .; Дата обращения: 30 сентября 2016 г.

  • Джонсон и Джонсон. FDA одобряет STELARA (устекинумаб) для лечения взрослых с болезнью Крона в активной или тяжелой форме. Доступно по адресу https://www.jnj.com/media-center/press-releases/fda-approves-stelara-ustekinumab-for-treatment-of-adults-with-moderately-to-severely-active-crohns-disease.26 сентября 2016 г .; Дата обращения: 30 сентября 2016 г.

  • Sandborn W, Gasink C, Blank M и др. O-001 Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 устекинумаба, мАт человеческого IL-12 / 23P40, при умеренно-тяжелой болезни Крона, резистентной к анти-TFNα: UNITI-1. Воспаление кишечника . 2016 22 марта, приложение 1: S1. [Медлайн].

  • Feagan B, Gasink C, Lang Y, et al. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 устекинумаба, человеческого моноклонального антитела к IL-12 / 23P40, у пациентов с болезнью Крона средней и тяжелой степени активной формы, которые ранее не принимали антибактериальные препараты или не реагировали на них. TNF (UNITI-2).Представлено на Ежегодном научном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии, 2015 г .; Гонолулу, Гавайи; 16-21 октября 2015 г. [Полный текст].

  • Sanborn W, Feagan BG, Gasink C и др. Рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 поддерживающей терапии устекинумабом у пациентов с болезнью Крона средней и тяжелой степени тяжести: результаты IM-UNITI [аннотация 768]. Представлено на: Неделе болезней органов пищеварения; Сан-Диего, Калифорния; 23 мая 2016 г. [Полный текст].

  • Iborra M, Beltran B, Fernandez-Clotet A, et al.Реальная краткосрочная эффективность устекинумаба у 305 пациентов с болезнью Крона: результаты из реестра ENEIDA. Алимент Фармакол Тер . 2019 Август 50 (3): 278-88. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McSharry K, Dalzell AM, Leiper K, El-Matary W. Систематический обзор: роль такролимуса в лечении болезни Крона. Алимент Фармакол Тер . 2011 Декабрь 34 (11-12): 1282-94. [Медлайн].

  • Соломон М.Дж., Маклеод Р.С., О’Коннор Б.И., Стейнхарт Х., Гринберг Г.Р., Коэн З.Комбинация ципрофлоксацина и метронидазола при тяжелой перианальной болезни Крона. Банка J Гастроэнтерол . 1993. 7: 571-3.

  • Borrelli O, Cordischi L, Cirulli M и др. Только полимерная диета по сравнению с кортикостероидами в лечении активной педиатрической болезни Крона: рандомизированное контролируемое открытое исследование. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006 июн. 4 (6): 744-53. [Медлайн].

  • Harpavat M, Keljo DJ, Regueiro MD. Метаболическое заболевание костей при воспалительном заболевании кишечника. Дж Клин Гастроэнтерол . 2004 г., 38 (3): 218-24. [Медлайн].

  • Heuschkel R. Энтеральное питание при болезни Крона: больше, чем просто калории. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2004 г., 38 (3): 239-41. [Медлайн].

  • Razack R, Seidner DL. Питание при воспалительном заболевании кишечника. Curr Opin Gastroenterol . 2007 июля 23 (4): 400-5. [Медлайн].

  • Whitten KE, Rogers P, Ooi CY, Day AS.Международный обзор протоколов энтерального питания, используемых у детей с болезнью Крона. J Dig Dis . 2012 13 февраля (2): 107-12. [Медлайн].

  • Markowitz J, Markowitz JE, Bousvaros A, et al. Отчет семинара: профилактика послеоперационных рецидивов болезни Крона. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2005 г., 41 (2): 145-51. [Медлайн].

  • Ewe K, Herfarth C, Malchow H, Jesdinsky HJ. Послеоперационный рецидив болезни Крона в связи с радикальностью операции и профилактикой сульфасалазином: многоцентровое исследование. Пищеварение . 1989. 42 (4): 224-32. [Медлайн].

  • Алос Р., Инохоса Дж. Сроки операции при болезни Крона: ключевой вопрос в лечении. Мир J Гастроэнтерол . 2008, 28 сентября, 14 (36): 5532-9. [Медлайн].

  • Симиллис С., Ямамото Т., Риз Г.Е. и др. Метаанализ, сравнивающий частоту рецидивов и показания к повторной операции после операции по поводу перфорирующей и неперфорирующей болезни Крона. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008, январь 103 (1): 196-205. [Медлайн].

  • Шен Б. Лечение медицинских осложнений и рецидивов после операции по поводу болезни Крона. Curr Gastroenterol Rep . 2008 декабрь 10 (6): 606-11. [Медлайн].

  • Кобб WS IV. Пилоропластика по Финнею. Понски JR, Розен MJ, ред. Атлас хирургических методов лечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010. 97-103.

  • Ангел CA.Пилоропластика по Финнею. Townsend CM Jr, Evers BM, ред. Атлас общей хирургической техники . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010. Глава 24.

  • Ямамото Т, Фацио Фольксваген, Теккис ПП. Безопасность и эффективность стриктуропластики при болезни Крона: систематический обзор и метаанализ. Диск прямой кишки . 2007, ноябрь 50 (11): 1968-86. [Медлайн].

  • Couckuyt H, Gevers AM, Coremans G, Hiele M, Rutgeerts P. Эффективность и безопасность гидростатической баллонной дилатации илеоколонических стриктур Крона: перспективный долгосрочный анализ. Кишечник . 1995 Апрель, 36 (4): 577-80. [Медлайн].

  • Гарсия Дж. К., Перски С. Е., Бонис П. А., Топазиан М. Абсцессы при болезни Крона: результат медикаментозного против хирургического лечения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2001 май-июнь. 32 (5): 409-12. [Медлайн].

  • Berg DF, Bahadursingh AM, Kaminski DL, Longo WE. Неотложные хирургические вмешательства при воспалительном заболевании кишечника. Am J Surg . 2002 Июль 184 (1): 45-51. [Медлайн].

  • Kiran RP, Nisar PJ, Church JM, Fazio VW.Роль первичной хирургической процедуры в поддержании непрерывности кишечника у пациентов с колитом Крона. Энн Сург . 2011 июн. 253 (6): 1130-5. [Медлайн].

  • Kamm MA, Ng SC. Перианальный свищ болезнь Крона: призыв к действию. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008 6 января (1): 7-10. [Медлайн].

  • Боде М., Эдер С., Шурманн Г. [Перианальные свищи при болезни Крона — биологические препараты и хирургия: стоит ли это?]. Z Гастроэнтерол . 2008 декабрь 46 (12): 1376-83. [Медлайн].

  • Poritz LS, Rowe WA, Koltun WA. Ремикейд не отменяет необходимости хирургического вмешательства при болезни Крона свищей. Диск прямой кишки . 2002 июн. 45 (6): 771-5. [Медлайн].

  • Лю CD, Роланделли Р., Эшли С.В., Эванс Б., Шин М., Макфадден Д.В. Лапароскопическая хирургия воспалительного заболевания кишечника. Am Surg . Dec 1995. 61 (12): 1054-6.

  • Sardinha TC, Wexner SD.Лапароскопия при воспалительном заболевании кишечника: за и против. Мир J Surg . 1998 22 апреля (4): 370-4. [Медлайн].

  • Джорджсон К.Э., Коэн Р.Д., Хебра А. и др. Первичное протягивание эндоректальной кишки с помощью лапароскопии при болезни Гиршпрунга: новый золотой стандарт. Энн Сург . 1999 Май. 229 (5): 678-82; обсуждение 682-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lowney JK, Dietz DW, Birnbaum EH, Kodner IJ, Mutch MG, Fleshman JW. Есть ли разница в частоте рецидивов при лапароскопической илеоколической резекции болезни Крона по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством? Долгосрочное последующее исследование. Диск прямой кишки . 2006, январь, 49 (1): 58-63. [Медлайн].

  • Chen HH, Wexner SD, Iroatulam AJ, et al. Лапароскопическая колэктомия выгодно отличается от колэктомии лапаротомией в плане уменьшения послеоперационной кишечной непроходимости. Диск прямой кишки . 2000, январь, 43 (1): 61-5. [Медлайн].

  • Eshuis EJ, Polle SW, Slors JF и др. Долгосрочный хирургический рецидив, заболеваемость, качество жизни и изображение тела при лапароскопической и открытой илеоколической резекции при болезни Крона: сравнительное исследование. Диск прямой кишки . 2008 июнь 51 (6): 858-67. [Медлайн].

  • Eshuis EJ, Bemelman WA, van Bodegraven AA, et al. Лапароскопическая илеоколическая резекция по сравнению с лечением инфликсимабом дистального илеита при болезни Крона: рандомизированное многоцентровое исследование (LIR! C-испытание). BMC Surg . 2008 22 августа 8:15. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Фаррей Ф.А., Мелмед Г.Ю., Лихтенштейн Г.Р., Кейн С.В. Клинические рекомендации ACG: профилактика воспалительных заболеваний кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 Февраль 112 (2): 241-58. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Лихтенштейн Г.Р., Лофтус Е.В., Исаакс К.Л., Регейро М.Д., Герсон Л.Б., Сэндс Б.Е. Клинические рекомендации ACG: лечение болезни Крона у взрослых. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2018 Апрель 113 (4): 481-517. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Bruining DH, Zimmermann EM, Loftus EV Jr, et al. Консенсусные рекомендации по оценке, интерпретации и использованию компьютерной томографии и магнитно-резонансной энтерографии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки. Гастроэнтерология . 2018 Март 154 (4): 1172-94. [Медлайн].

  • Эксперты предлагают рекомендации по поперечной энтерографии при болезни Крона. Информация о здоровье Reuters. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/8

    • . 23 января 2018 г .; Дата обращения: 26 июля 2019 г.

  • Виллеман Т., Журдиль Дж. Ф., Готье-Вейре Э., Боназ Б., Станке-Лабеск Ф. Метод тандемной масс-спектрометрии с множественной жидкостной хроматографией для количественного определения семи терапевтических моноклональных антител: приложение для мониторинга терапевтических препаратов адалимумаба у пациентов с болезнью Крона. Анальный Чим Акта . 2019 27 августа 1067: 63-70. [Медлайн].

  • Хан К.Дж., Ульман Т.А., Форд А.С. и др. Антибактериальная терапия при воспалительном заболевании кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 апр. 106 (4): 661-73. [Медлайн].

  • Feagan BG, Rutgeerts PJ, Sands BE, et al. Индукционная терапия язвенного колита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования 3 фазы GEMINI I [аннотация 943b]. Гастроэнтерология . 2012. 142 (5): S160-61.

  • Сакураба А., Кейашиан К., Коррейа С. и др. Натализумаб при болезни Крона: результат работы центра третичных воспалительных заболеваний кишечника в США. Воспаление кишечника . 2013 марта 19 (3): 621-6. [Медлайн].

  • Savarino E, Bodini G, Dulbecco P, et al. Адалимумаб более эффективен, чем азатиоприн и месаламин, в предотвращении послеоперационного рецидива болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013 ноябрь 108 (11): 1731-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Валентин Дж. Ф., Федорак Р. Н., Фиган Б. и др. Стероидсберегающие свойства сарграмостима у пациентов с кортикостероид-зависимой болезнью Крона: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2. Кишечник . 2009 Октябрь 58 (10): 1354-62. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Feuerstein JD, Nguyen GC, Kupfer SS, Falck-Ytter Y, Singh S, для Комитета по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации.Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по мониторингу терапевтических препаратов при воспалительном заболевании кишечника. Гастроэнтерология . 2017 Сентябрь 153 (3): 827-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Satta R, Pes GM, Rocchi C, Pes MC, Dore MP. Полезно ли использование пробиотиков при поражениях кожи у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника? J Dermatolog Treat . 2019 Сентябрь 30 (6): 612-6. [Медлайн].

    • Болезнь Крона и диета

    Болезнь Крона и язвенный колит — это два типа состояний, известных как воспалительное заболевание кишечника или ВЗК.Болезнь Крона определяется хроническим воспалением и раздражением пищеварительного тракта. Язвенный колит также приводит к воспалению, но особенно в толстой и прямой кишке. По данным Американского фонда Крона и колита, около 3 миллионов американцев страдают от ВЗК. Причина до конца не выяснена, но известно, что заболевание передается в семьях. Кроме того, иммунная система и окружающая среда, по-видимому, играют роль в развитии ВЗК.

    Что происходит с болезнью Крона?

    Точный процесс, вызывающий воспаление и раздражение, неизвестен, но есть некоторые сведения о болезни.Болезнь Крона часто поражает нижнюю часть тонкой кишки, но может проявляться в любом месте от рта до заднего прохода. Иммунная система также играет роль в этом состоянии.

    Иммунные клетки накапливаются в кишечнике, поражая бактерии, продукты питания, здоровые ткани тела и другие безвредные или даже полезные вещества, вызывая такие симптомы, как боль в животе, диарея, ректальное кровотечение, потеря веса, лихорадка и усталость. Эти накапливающиеся иммунные клетки производят химические вещества, которые вызывают воспаление, повреждают стенки кишечника и вызывают симптомы болезни Крона.

    Какова диета?

    Продукты не вызывают болезнь Крона, и никакой специальной диеты не было доказано, что она эффективна при ее лечении. Однако некоторые продукты могут вызвать обострение симптомов болезни Крона у некоторых людей. Некоторые продукты, которые с большей вероятностью вызывают симптомы, — это продукты с высоким содержанием пищевых волокон и жиров, молочные продукты и газированные напитки.

    Исследования не помогли определить, какие именно продукты являются причиной этого заболевания. Итог: не существует единой диеты, которая бы облегчила болезнь Крона.Тем не менее, важные шаги в лечении болезни Крона включают ведение подробного пищевого дневника, отказ от продуктов, вызывающих симптомы, и консультации с зарегистрированным диетологом, имеющим опыт в области здоровья пищеварительной системы.

    Потребности в питательных веществах

    Дефицит питательных веществ — еще одна распространенная проблема, поскольку воспаление, вызванное этим состоянием, препятствует усвоению питательных веществ. Кроме того, при отказе от пищи может не хватать определенных питательных веществ. В результате людям с болезнью Крона требуется богатая питательными веществами диета с достаточным количеством калорий, белков и полезных жиров.

    Стероидные препараты, часто назначаемые при болезни Крона, могут увеличить риск остеопороза, поэтому для здоровья костей необходимо достаточное количество кальция, витамина D, магния и витамина К. Мальабсорбция также может привести к дефициту витамина C, витамина B12, фолиевой кислоты и цинка.

    Советы по здоровому питанию

    Если у вас болезнь Крона, проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом-диетологом, который вместе с вами разработает индивидуальный план питания.

    Некоторые советы и рекомендации могут включать:

    • Ешьте небольшими порциями или перекусывайте каждые 3-4 часа.Оставайтесь гидратированными. Пейте небольшое количество воды в течение дня.
    • В периоды, когда у вас нет симптомов, включайте в свой рацион цельнозерновые и разнообразные фрукты и овощи. Начинайте употреблять новые продукты по одному, небольшими порциями.
    • При появлении таких симптомов, как диарея или боль в животе, следуйте рекомендованному списку продуктов питания, предоставленному вашим диетологом-диетологом. Продукты, которых следует избегать, могут включать продукты с высоким содержанием клетчатки, сырые и выделяющие газы овощи, большинство сырых фруктов и напитки с кофеином.

    Ваш врач и зарегистрированный диетолог-диетолог могут порекомендовать продукты с добавлением пробиотиков и пребиотиков, а также диетические добавки для предотвращения или лечения дефицита.

    Нур Зибде, MS, RD, CLT, является зарегистрированным диетологом-диетологом, практикующим частную практику в Северной Вирджинии.

    Болезнь Крона | Temple Health

    Что такое болезнь Крона?

    Болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление в любой части желудочно-кишечного тракта.Воспаление — это отек или раздражение, которое может привести к появлению язв, рубцов и других болезненных симптомов.

    Чаще всего воспаление поражает нижнюю часть тонкой кишки (подвздошную кишку) и начальную часть толстой кишки (толстую кишку). Заболевание было названо в честь доктора Берилла Крона, который впервые описал это состояние в 1932 году.

    Болезнь Крона — один из двух основных типов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Другой — язвенный колит.

    Эти два заболевания похожи, но воспаление при болезни Крона более широко распространено по всему желудочно-кишечному тракту, чем при язвенном колите, который поражает только толстую кишку.Кроме того, воспаление при болезни Крона часто распространяется глубже в пятнистые пятна вдоль желудочно-кишечного тракта. Между воспаленными пятнами часто могут появляться нормальные здоровые участки. Напротив, при язвенном колите отек является непрерывным и может охватывать только часть толстой кишки или ее всю.

    Узнайте больше о различиях между болезнью Крона и язвенным колитом.

    Факторы риска

    Хотя точная причина болезни Крона неизвестна, она считается генетическим заболеванием.Исследования показали, что вероятность того, что человек унаследует болезнь, увеличивается в зависимости от количества членов семьи, страдающих болезнью Крона:

    • Лица, один из родителей которых болен болезнью Крона, имеют риск в течение жизни от 7 до 9 процентов.
    • Лица с двумя родителями, страдающими ВЗК, имеют 35-процентный риск развития болезни Крона.

    Нет четких доказательств того, что стресс и диета могут вызывать болезнь Крона, но умение управлять стрессом и избегать употребления продуктов питания может помочь вам справиться с симптомами и облегчить их.

    Симптомы

    Симптомы болезни Крона включают:

    • Боль в животе
    • Кровавый стул
    • Диарея
    • Лихорадка

    Посмотреть все симптомы болезни Крона

    Индивидуальный уход

    Лечение болезни Крона и ее симптомов требует квалифицированной помощи. Программа храмового воспалительного заболевания кишечника специализируется на диагностике, лечении и лечении болезни Крона. Пациентам предоставляется индивидуальная помощь сертифицированных гастроэнтерологов с большим опытом лечения воспалительных заболеваний кишечника.Компания Temple с гордостью представляет:

    • Экспертная помощь при сложном заболевании — Каждый человек с болезнью Крона индивидуален; то, что работает для одного пациента, может не работать для другого. Наша команда проведет полный медицинский осмотр и закажет тесты, чтобы поставить точную диагностику вашего состояния.
    • Индивидуальное лечение — Как только мы поймем ваше состояние и цели лечения, мы вместе разработаем планы лечения, адаптированные для вас. Мы будем рядом с вами на каждом этапе пути, отслеживая ваш прогресс и корректируя лечение по мере необходимости.
    • Последние достижения в области лечения — Хирурги Temple являются лидерами в области малоинвазивной хирургии и часто первыми предлагают новейшие стандарты лечения воспалительных заболеваний кишечника.
    • Клинические испытания — Являясь частью ведущего академического центра, врачи Темпл участвуют в последних исследованиях и клинических испытаниях расстройств пищеварения. У вас есть доступ и возможность участвовать в избранных испытаниях.
    • Удобное расположение — Программа лечения воспалительных заболеваний кишечника предлагает первоклассную помощь в удобных местах по всей Большой Филадельфии.

    Программа по борьбе с воспалительными заболеваниями кишечника является частью Центра болезней пищеварительной системы Темпл. Этот центр предлагает современный коллективный подход к лечению широкого спектра заболеваний и состояний пищеварительной системы. Наши гастроэнтерологи хорошо обучены и предлагают новейшие достижения в области лечения, включая минимально инвазивные процедуры и проверенные хирургические методы.

    Мы гордимся тем, что являемся признанным лидером в области расстройств пищеварения и предоставляем инновационные методы диагностики, лечения и контроля вашего состояния, чтобы вы могли жить полноценной, здоровой и активной жизнью.

    Когда обращаться к специалисту

    Болезнь Крона — серьезное заболевание, требующее диагностики и постоянного лечения у медицинского работника. Обратитесь к гастроэнтерологу, если вы подозреваете, что у вас болезнь Крона или у вас изменились привычки кишечника.

    26Апр

    Балхан от кашля как принимать: Что такое балхам? Состав, применение, где купить. Подробный обзор

    26 Апр 2021 alexxlab Комментировать

    лечебные свойства, применение в народной медицине

    Сосновая смола – это бесценный подарок матушки природы человечеству. С давнего времени она известна своими целебными свойствами.


    Смола сосны применялась жителями разных мест планеты для профилактики, лечения многих заболеваний. Народные целители опробовали многочисленные способы её применения. Лечебные качества удивительного дара, представляющего застывший сосновый сок, признан официальной медициной.

    Сосновый сок известного дерева, застывший в виде привлекательного кусочка, начинает свое лечебное действие прямо на стволе. Любой порез, повреждение коры создаёт опасность для его развития. И дерево защищает, исцеляет себя самостоятельно, выделяя из раны целебную жидкость. Споры грибка, насекомые, микроорганизмы не попадают внутрь ствола. Человек заметил, понял и оценил подсказку природы и стал применять живицу для исцеления своих болезней. Высокие бактерицидные свойства смолы находили применение   в составах бальзамирующих средств Древнего Египта. Даже через 3000 лет они не потеряли своих свойств. Обработка тяжёлых ран живицей спасала жизнь раненых солдат во время войны. Много старинных рецептов, в которых используется сосновый сок, остаются востребованными, актуальными сейчас.

    Смола сосны применялась жителями разных мест планеты для профилактики, лечения многих заболеваний.

    Лечебные свойства, применение

    Современные технологии, новейшее оборудование в области исследования материалов позволили определить химический состав смолы. Сделать профессиональные заключения о действии составляющих элементов на организм человека. Подтверждён настоящий калейдоскоп полезных соединений. Они объединяются в группы:

    • антисептики. Среди них большое содержание смоляных кислот, эфирных масел, фитонцидов. Все соединения обладают сильным бактерицидным, антигрибковым действием. В естественном виде смоляные кислоты находятся в твёрдой форме;
    • иммуностимуляторы. Это дитерпеновые кислоты, монотерпеновые, дитерпеновые углеводы. Их содержание (до 18 %) позволяет эффективно растворить содержащиеся смоляные кислоты, помочь передвигаться живице по всему стволу дерева.

    В состав древесного сока входят витамины групп E, D, C, K, PP, A, многочисленные минералы (йод, марганец, кобальт, кремний, ванадий, фосфор, цинк и др.) Химический состав сырья зависит от места произрастания дерева. Этот факт учитывается при сборе, заготовке сырья.

    Химический состав сырья зависит от места произрастания дерева.

    Сосновый сок творит чудеса исцеления, облегчает страдания человека при многих заболеваниях. Он считается природным лекарством широкого спектра действия:

    • останавливает воспалительные процессы;
    • стимулирует работу иммунной системы;
    • заживляет раны;
    • ослабляет болевой синдром;
    • выводит мокроту, предупреждает нагноение ран;
    • помогает справиться с бессонницей;
    • решает вопросы ослабления потенции;
    • оказывает поддержку организму при заболеваниях сердца, сосудов, нервной системы;
    • помогает во время болезней органов дыхания.

    Даже во время болезней малышей, связанных с органами дыхания, незаменимыми считаются прогулки по сосновому лесу, ингаляции, мази на основе смолы.

    Незаменимыми считаются прогулки по сосновому лесу, ингаляции, мази на основе смолы.

    Рекомендуется применять смолу наружно, вовнутрь:

    • наружное использование. При дефектах кожи, экземе, ранах, травмах, укусах разных насекомых. Чесотке, акне, неизлечимом псориазе, болезнях двигательного аппарата (ревматизм, невралгия, боль в суставах, миозит). Гинекологических (кольпит, вагинит, кандидозы), проктологических, ЛОР нарушений.
    • внутреннее использование проводят, жуя твёрдую смолу или делая целебные настойки. Это помогает при очистке ротовой полости, уничтожения кариеса, лечении зубной эмали, дёсен. Во время простудных заболеваний, нестабильных значений артериального давления, необходимости разжижения крови, тромбозах, тромбофлебите. Отклонений в работе эндокринной системы, проблемах с сердцем, ожирении, устранении последствий плохой экологической ситуации.

    Рецепты народной медицины

    Сосновый сок, превратившись в смолу, применяется при многих болезнях.

    Многофункциональное целебное средство помогало (без вреда для здоровья) вылечить сотни недугов. Сосновый сок, превратившись в смолу,  применялся нашими предками в следующих случаях:

    1. Боли в желудке. При этом слабую помощь оказывают овсянка, другие средства. Рекомендуется ежедневно натощак рассасывать горошинку из живицы. Делая это перед едой несколько раз за день, облегчаются процессы, проходящие при колитах, гепатите, гастрите, холецистите. Оздоровление микрофлоры кишечника помогает справиться с дисбактериозом. Болезненные симптомы при язве желудка ослабевают при употреблении перед каждым приёмом пищи кусочка хлеба с пятью каплями смолы. Начальные проявления язвы желудка лечатся порошком (50 гр. сухого вещества растирается до состояния порошка с помощью тёрки охлаждённой в морозильнике смолы), заливается водкой, выдерживается неделю. Принимают один раз за день по две ложки за час перед приёмом пищи.
    2. При сильной простуде, сопровождаемой кашлем, трудностями при дыхании. Горошинку для рассасывания после еды делают из смеси живицы (растворённой в горячей воде) с сахаром. Ангина отступает через несколько дней.
    3. После ожогов. Лечебной мазью, приготовленной из равных количеств живицы, воска, внутреннего свиного жира, смазывали повреждённое место. Через несколько дней исчезал даже след от ожога. В смесь можно добавить такое же количество облепихового масла. Компресс рекомендуется делать несколько раз за день, выдерживая на ране около часа.

    В качестве профилактики в борьбе с вирусами, бактериями рекомендуется в каждой комнате на теплом месте положить кусочек природного дара.

    В домашней аптечке каждого дома полезно иметь составляющие для неотложного воспроизведения нескольких рецептов:

    • незаживающие фурункулы, сложные трофические язвы. Для лечения используют компресс из ткани, пропитанной смолой (её разогревают на водяной бане). Тщательно закрывают ткань плотной бумагой, заматывают бинтом. Держат компресс в месте нахождения фурункула около 30 минут. Процедура эффективно помогает в начале заболевания. Зарождающийся фурункул исчезает после первой процедуры. В случае образования глубокой раны, в неё вставляется жгут из бинта, пропитанного составом. При наличии язв делать процедуру надо до полного выздоровления;
    • остеохондроз. Для лечения готовится смесь из составляющих, взятых по 50 гр. Это смола, водка, оливковое масло. После тщательного перемешивания смесь выдерживается 7 дней. Готовым средством растирают больные места. Мазь через поры вытягивает шлаки, рассасывает бляшки холестерина. Часто вместе с втиранием рекомендуют принимать получасовые ванны 3 раза в неделю. Процедура эффективна при заболеваниях позвоночника, болезнях суставов, бессоннице, нервном напряжении.
    • заболевания органов дыхания. Смесь составляют из равных количеств (50 гр.) несолёного сливочного масла, живицы, мёда. Настаивают её 4 дня, употребляют по 3 чайных ложки в течение дня;
    • укрепление иммунитета. Раствор на воде делают в соотношении одна часть смолы, пять частей воды. Настаивают на солнце 10 дней. Принимают по несколько больших ложек три раза за день. Эффект лечения хорошо виден при кашле, затяжных бронхитах;
    • пародонтоз. Готовится смесь (консистенции сметаны) из оливкового масла, 1.5 маленьких ложек смолы и 3.5 мелкой соли. Три раза за день смесь втирают в больные дёсна. Помогает состав при лечении трещин на губах, герпесе;
    • тахикардия. Состав готовится из двух чайных ложек растительного масла, 5 — 6 капель смолы. Смесь втирается в область сердца каждый день. Процедура предотвращает появление сердечных болей, изменений ритма.

    Компресс из целебного сока сосны используется при мастопатии, геморроидальном кровотечении, грибковых заболеваниях, глазных болезнях, неприятных мозолях на ступнях, головной боли и в других случаях. Им эффективно лечится радикулит, больные вены.

    В качестве профилактики в борьбе с вирусами, бактериями рекомендуется в каждой комнате на теплом месте положить кусочек природного дара.

    Противопоказания

    Применение смолы в чистом виде часто вызывает серьёзную аллергическую реакцию организма.

    Природное целебное средство находится в высококонцентрированной форме. Применение его в чистом виде часто вызывает серьёзную аллергическую реакцию организма. Об этом надо помнить людям, склонным к аллергии, беременным, кормящим женщинам, детям в возрасте до 5 лет, людям с ослабленными почками, при повышенной температуре. Любое использование народных средств полезно выполнять после консультации с лечащим врачом, проведения специального теста на реакцию организма.

    Как собрать целебное средство

    Прежде, чем пойти за волшебным снадобьем, надо продумать отдельные моменты сбора:

    • удалиться от крупных городов, автомагистралей. Найти хвойный лес, растущий на сухой почве;
    • взять с собой ёмкость для сбора, шнур, нож, салфетку, смоченную растительным маслом;
    • найти дерево, имеющее раны, порезы. Застывший сосновый сок заполняет рану. Нарост отрезают ножом маленькими кусочками. Чтобы нож не прилипал к стволу дерева, его протирают промасленной салфеткой. Сильно она прилипает в летнюю жару. Лучшим временем для сбора сырья считается тёплая, сухая погода;
    • выбрать молодое дерево, привязать ёмкость с помощью шнура, сделать надрез у основания ветки. Смола свободным потоком наполнит банку;
    • хранится затвердевший сосновый дар в емкостях с надёжной крышкой. На открытом воздухе сырьё станет твёрдым. На целебных свойствах это не сказывается. Лёгкое согревание сделает его жидким.

    Лучшим временем для сбора сырья считается тёплая, сухая погода.

    Сбор смолы в промышленных масштабах разрешается на участках леса, предназначаемых для последующей вырубки.

    При невозможности самостоятельной заготовки смолы, можно купить её в аптеке. Официальная медицина подтверждает целебные свойства живицы. Фармакологические компании выпускают препараты на основе смолы. Применять их надо в соответствии с прилагаемой инструкцией.

    Лекарственные растения флоры Туркменистана, применяемые в народной медицине при профилактике и лечении вирусных гепатитов

    

    В статье приводятся сведения о некоторых лекарственных растениях, произрастающих в Туркменистане и применяемых в туркменской народной медицине при профилактике и лечении вирусных гепатитов. Многолетнее изучение этноботанических, биоэкологических и фитотерапевтических особенностей лекарственных растений Туркменистана, их ресурсных возможностей и использование в народной медицине является одним из основных направлений современной традиционной медицины.

    Ключевые слова: гепатит, биоэкологические особенности, местообитание, этноботанический опросник, этноботаника, этномедицина, применение в народной медицине, Туркменистан.

    Актуальность Гепатит — это воспаление печени. Существует несколько типов этого заболевания. В большинстве случаев возбудителем гепатита является вирус. Вместе с тем заболевание может развиваться и в результате общих реакций организма на некоторые препараты, являющиеся для него токсинами или аллергенами. Такие реакции могут возникать на различные химические вещества, например соединения металлов, растворители или алкоголь [15].

    Несмотря на хорошо изученную этиологию вирусных гепатитов и используемые высокотехнологичные способы их диагностики, лечения и профилактики, заболеваемость гепатитами растет, приводя к различным осложнениям и затрагивая в основном людей работоспособного и репродуктивного возраста, что делает ее важной медико-социальной проблемой мировой медицины [6, 14, 16–18].

    Цель работы: изучение биоэкологических особенностей лекарственных растений с научно-этноботанической и этномедицинской точки зрения, применяемых в туркменской народной медицине при профилактике и лечении гепатитов.

    Материалы иметоды Сведения о применении этих растений при профилактике и лечении гепатитов в народной медицине были собраны посредством устного социологического опроса местного населения («Этноботанический» и «Этномедицинский опросник»), а также изучены авторами на основе собственных наблюдений.

    Результаты: Календула персидская (Calendula persica) — однолетнее травянистое растение семейства сложноцветных высотой 10–20 см. Цветет и плодоносит в апреле–июне. Произрастает на высоте 400–800 м над ур.м., по щебнисто-мелкоземистым склонам. Растение встречается в Юго-Западном Копетдаге: Ёлдере, Пархай; Прикаспийских пустынях: Атрек; Койтендаге [3,4].

    В туркменской народной медицине растение применяется как противовоспалительное и успокаивающее средство [7].

    При гепатите: 2 чайные ложки (10 г) измельченных цветков календулы персидской залить 2-мя стаканами (400 мл) кипятка, настоять в течение часа. Процедить. Полученный настой принимать по 1/2 стакана (100 мл) за полчаса до еды 4 раза в день.

    Кукуруза обыкновенная (Zea mays) — однолетнее травянистое растение семейства злаки высотой 0,8–2 (4) м, с твердым, заполненным сердцевиной стеблем и длинными широкими листьями. Цветет в июне–августе, плодоносит в сентябре–октябре. Произрастает в полях на орошаемых землях. В туркменской народной медицине растение применяют в виде отваров и настоев как желче- и мочегонное средство при холециститах, холангитах, гепатитах, а также как кровоостанавливающее [9].

    4 столовые ложки (60 г) кукурузных рыльцев залить 2,5 стаканами (500 мл) кипятка, настоять в течение 2 часов. Процедить. Полученный настой принимать по ½ стакана (100 мл) 2–3 раза в день. Применять в качестве мочегонного средства при болезнях почек, цистите, отеках сердечного происхождения, заболеваниях печени и желчных путей (холецистите, холангите, гепатите с задержкой желчеотделения), склерозе сосудов мозга, хроническом холецистите. Более длительное применение способствует растворению камней в мочеточниках, почках, мочевом пузыре.

    1 чайную ложку (5 г) измельченных кукурузных рыльцев залить 1 стаканом (200 мл) кипятка, настоять в течение 20 минут. Процедить. Полученный настой принимать по 2–3 столовые ложки (30–45 мл) за 20 минут до еды 3–4 раза в день. Применять при остром гепатите, маточных кровотечениях. Продолжительность приема 6 месяцев.

    Ластовень низкий (Vincetoxicum pumilum) — многолетнее травянистое растение семейства ластовневых высотой 15–30 см. Цветет в апреле–июне, плодоносит в мае–августе. Произрастает на высоте 400–2800 м над ур.м., по каменистым и щебнистым склонах, в трещинах скал. Растение встречается на Большом и Малом Балхане: Башмогур, Меулям; в Кюрендаге: Терсакан, Джелила, Берекет, Аджидере, Камышли; Юго-Западном Копетдаге: Айдере, Мустафадере, Ходжакала, Кеседаг, Сюнт, Ёлдере, Палызак; Центральном Копетдаге: Нохур, Гермаб, Чаек, Арчабиль, Гёкдере, Душакэрекдаг, Куртусув, Асылма, Ховдан; Восточном Копетдаге: Роберговский; Прикаспийских пустынях: Ташарваткала [3,4].

    В туркменской народной медицине растение применяют при болезнях сердца, гипертензии, аритмиях, ночном энурезе, аменорее, дисменорее, малярии, инфекционном гепатите, асците, лихорадках, водянке, отеках, связанных с заболеваниями почек, а также в качестве противогрибкового, ранозаживляющего, обезболивающего, противовоспалительного, кровоостанавливающего, жаропонижающего, моче- и потогонного, слабительного, рвотного, детоксикационного средства [10].

    Подсолнечник топинамбур (Helianthus tuberosus) — многолетнее клубненосное травянистое растение семейства сложноцветные высотой 50–120 см. Цветет с конца июня по август (включительно), плодоносит в сентябре–ноябре. Произрастает по полям, орошаемым землям.

    В народной медицине растение используют при гипертонии, гиперацидном гастрите, головной боли, сахарном диабете, желудочных резях, кишечных валиках, запорах, артритах, радикулите и отложении солей. Измельченные листья рекомендуют для ванн людям, страдающим остеохондрозом, отложением солей, артритами, бурситами, состояниями после травм опорно-двигательного аппарата. Подобные ванны полезны и больным с сосудистыми нарушениями (атеросклероз сосудов нижних конечностей, склеродермия, склеродактилия). Свежие листья употребляют в виде салата при болезнях печени. [10]

    Свежие клубни принимать по 50–75 г за полчаса до еды 2–3 раза в день. Применять при ишемической болезни сердца, гипертонии, туберкулезе, хроническом гепатите, холецистите, желчно- и почечнокаменной болезни, гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока, язвенной болезни желудка и кишечника, сахарном диабете, подагре, тромбофлебите, запорах, бессоннице.

    Бессмертник Мусы (Helichrysum mussae) — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветные высотой 25–50 см. Цветет и плодоносит в июне–августе. Произрастает на высоте 1600–2900 м над ур. м., по мелкоземисто-щебнистым и каменистым склонам в поясе арчевников и сухих степей. Растение встречается в Койтендаге: Ходжапильата [1,2,11].

    В туркменской народной медицине цветки растения заваривают в виде чая и применяют в качестве противовоспалительного, антибактериального, спазмолитического и желчегонного средства при заболеваниях желчного пузыря, желчных путей и печени [11].

    При гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни, желтухе, болезнях желудка.16–18 измельченных стеблей с цветками залить 1 л воды, кипятить в эмалированной посуде на медленном огне в течение 8–10 минут. Процедить. Полученный отвар принимать по 1/2 стакана (100 мл) вместе с ½ стакана (100 мл) горячего молока, подсластив 2 чайными ложками (10 г) пчелиного меда за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс приема — 2 месяца (4 дня, затем сделать двухдневный перерыв).

    1 столовую ложку (15 г) смеси, приготовленной из цветков бессмертника, кукурузных рыльцев и травы золототысячника, взятых в соотношении 3:2:1, залить 1 стаканом (200 мл) крутого кипятка, настоять в течение 30 минут. Процедить. Полученный настой принимать по 1/2 стакана (100 мл) за 30 минут до еды 3 раза в день. Применять при гепатите.

    1 столовую ложку (15 г) смеси, приготовленной из цветков бессмертника и травы зверобоя продырявленного, взятых в равных частях, залить 1 стаканом (200 мл) кипятка, настоять в течение настоять 30 минут. Процедить. Полученный настой принимать по 2 столовые ложки (30 мл) за 30 минут до еды 3 раза в день. Применять при гепатите.

    Золототысячник турецкий (Centaurium turcicum) — двулетнее травянистое растение семейства горечавковые высотой 10–30 см, более или менее острошероховатое, светло-зеленое. Цветет и плодоносит в мае–сентябре. Произрастает на высоте 400–1600 м над ур. м., по долинам на сырых лужайках, на солонцеватых лугах, засоленных песках. Растение встречается в Юго-Западном Копетдаге; Центральном Копетдаге; Прикаспийских пустынях [3,4].

    В туркменской народной медицине (горные села Махтумкулийского, Бахарлинского и Геокдепинского этрапов) чаи, настоянные на цветках, пьют при заболеваниях верхних дыхательных путей в качестве отхаркивающего, смягчительного и вяжущего средства. Настоями травы на оливковом масле смазывают язвы голени [11].

    4–6 чайных ложек (20–30 г) травы золототысячник турецкий залить 1 л кипятка, настоять в течение 2 часов. Процедить. Полученный настой принимать в теплом виде по 1/2–1 стакану (100–200 мл) за час до еды 3 раза в день. Применять при хроническом гепатите, сахарном диабете, холецистите.

    Взять по 2 части коры крушины, листа мяты перечной, травы тысячелистника, травы золототысячника, по 1 части плодов тмина и плодов фенхеля. 1 столовую ложку сбора заварить в 1 стакане кипятка и настаивать до охлаждения. Принимать в несколько приемов в течение дня для поддержания регулярного стула при гепатите. [15]

    Календула изящная (Calendula gracilis) — однолетнее травянистое растение семейства сложноцветные высотой 10–20 см, от самого основания ветвистое, слегка липкое с многочисленными сосочками. Цветет и плодоносит в апреле–мае (июне). Произрастает на высоте 400–800 м над ур.м., на буграх-останцах, по такырам и засоленным почвам подгорной равнины, долинам предгорий и гор. Произрастает на высоте 400–800 м над ур.м., на буграх-останцах, по такырам и засоленным почвам подгорной равнины, долинам предгорий и гор. Растение встречается на Большом Балхане: Бяшбармак; в Юго-Западном Копетдаге: Алтытогдан; Центральном Копетдаге: Арчабил; Прикаспийских пустынях: Туркменбаши [3,4,11].

    В народной медицине растение применяют при спазмах желудка, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, энтероколитах, заболеваниях печени, селезенки, желчных путей, сердца и сосудов, сопровождаемых повышенным кровяным давлением, сердцебиением, одышкой и отеками, при бессоннице, нарушении менструального цикла, золотухе, рахите, детском диатезе и экземе, а также как противовоспалительное, успокаивающее и дезинфицирующее средство [11].

    2 чайные ложки (10 г) сухих соцветий залить 2 стаканами (400 мл) кипятка, настоять в течение часа. Процедить. Полученный настой принимать по 1/2 стакана (100 мл) 4 раза в день. Применять при гепатите, сердечной аритмии.

    Одуванчик бессарабский — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветные высотой 5–20 см. Цветет и плодоносит в июле–сентябре. Произрастает на высоте 250–400 м над ур.м., на солонцеватых влажных луговинках. Растение встречается в Центральном Копетдаге: Келеджар; Прикаспийских пустынях. [3,4].

    В туркменской народной медицине все растение используют как средство, улучшающее пищеварение, желчеотделение, имеющее успокаивающий эффект (особенно при бессоннице). Млечным соком корней смазывают бородавки и места укуса пчел. Свежая трава применяется наружно для компрессов при артрите [11].

    При гепатите: млечный сок принимать по 1 столовой ложке (15 мл), разведя в 1/2 стакана (100 мл) кипяченой воды, до еды 3 раза в день.

    Пижма туркменская (Tanacetum turcomanicum) — полукустарничек семейства сложноцветные высотой 15–30 см, густо покрытый желтоватыми или белыми ветвистыми (звездчатыми), оттопыренными волосками. Цветет и плодоносит в июне–августе. Произрастает на высоте 1600–2600 м над ур.м., в поясе арчевников, нагорных ксерофитов и типчаковых степей; на каменистом субстрате. Растение встречается в Центральном Копетдаге: Чопандаг, Ризараш, Сибир, Луджа, Асылма, Номализав [3,4].

    Листья и соцветия пижмы применяют при геморрое и гангренах. В виде порошка и водного настоя их используют как противопоносное средство, регулирующее кишечник, при острых заболеваниях (расстройствах) кишечника. Цветочные корзинки пьют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, респираторных инфекциях, потере аппетита, а также как пото-, желче- и мочегонное, антигельминтное, противовоспалительное средство. Цветки и их эфирное масло обладают глистогонным и антимикробным действием. Отвары и настои цветков назначают при поносе, колите и энтерите, как глистогонное средство против круглых глистов; наружно — для лечения гнойных ран, язв, синяков, ревматизма, чесотки, спазмов мышц конечностей, мытья головы при педикулезе. Цветки в виде порошка или водного настоя применяют при аскаридозе и острицах, желтухе, заболеваниях печени и желчного пузыря, энтероколитах, гастритах с пониженной секрецией желудочного сока, подагре.

    В народной медицине порошком высушенных цветков (в виде присыпки и мази) лечат гнойные раны, язвы, чесотку [11].

    Внутреннее употребление пижмы требует особой осторожности. Передозировка сопровождается ослаблением сердечной деятельности, нервным расстройством и другими признаками отравления.

    Противопоказаниями к применению являются беременность, ранний детский возраст, повышенная чувствительность к растению. Ее следует принимать по рекомендации врача, с соблюдением правил приема и сроков лечения.

    Применять при заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатит, холецистит), острых желудочно-кишечных заболеваниях, желудочных коликах, запорах, задержке газов, как противоглистное средство при круглых глистах (аскаридах, острицах).

    1 чайную ложку (5 г) цветочных корзинок залить 250 мл кипятка, настоять в течение 2–3 часов. Процедить. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке (15 мл) за 20 минут до еды 3–4 раза в день.

    Наружное применение: в виде теплых ванн и компрессов при подагре, ревматизме, болях в суставах, вывихах, ушибах (как обезболивающее), ранах (как ранозаживляющее).

    1 столовую ложку (15 г) измельченной зеленой части пижмы туркменской залить 1 стаканом (200 мл) кипятка, настоять в течение 4 часов. Процедить. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке (15 мл) до еды 3–4 раза в день. Применять при аскаридах и острицах, гиперацидных гастритах, колитах, гепатитах, холециститах, гипотонической болезни, нервном возбуждении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Наружное применение заключается в промывании гноящихся ран.

    Прутняк ложноясенелистный (Vitex pseudonegundo) — кустарник семейства вербеновых высотой 2–4 м. Цветёт в июне–сентябре, плодоносит в августе–октябре. Произрастает на высоте 50–250 м над ур.м., по ущельям и долинам на щебнистом и мелкозёмистом субстрате, большей частью вблизи воды, на орошаемых землях. Растение встречается в Юго-Западном Копетдаге: Теамиль, Верхний Сумбар, Коштемир; Центральном Копетдаге: Арчабил, Ашхабад, Гёкдере; Амударьинском оазисе: Пальварт, Илач, Бургучи. [1–4,12].

    В народной медицине растение используют при гонорее, заболеваниях печени, селезенки, малярии, импотенции, отсутствии менструаций. Водные настои сухих или свежих листьев и плодов применяют при аменорее, хроническом гепатите, малярии, заболеваниях печени и селезенки, ревматических болях, судорогах; семян — при отсутствии менструаций, преждевременном прекращении менструации, хроническом гепатите и малярии. Спиртовые настои зрелых плодов пьют при умственном переутомлении, депрессии, различных заболеваниях, сопровождающихся подавленным настроением, непроизвольном семяизвержении, импотенции, а также для снижения чрезмерной половой возбудимости.

    В туркменской народной медицине чаи, настоянные на листьях и плодах, пьют в качестве мочегонного и лихорадочного средства [12].

    1 столовую ложку (15 г) сухих или свежих листьев залить 1 стаканом (200 мл) кипятка, настоять в течение 2 часов. Процедить. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке (15 мл) до еды 3 раза в день. Применять при аменорее, хроническом гепатите, малярии.

    1 чайную ложку (5 г) семян залить 1 стаканом (200 мл) кипятка, настоять в течение 4 часов. Процедить. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке (15 мл) до еды 3 раза в день. Применять при отсутствии менструаций, преждевременном прекращении менструации, хроническом гепатите, малярии.

    Одуванчик Андросова (Taraxacum androssovii) — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветные высотой 7–10 см. Цветёт в марте–апреле, плодоносит в апреле–мае. Произрастает на высоте 1200–2800 м над ур.м., на горных склонах, в трещинах скал. Растение встречается на Большом Балхане; в Центральном Копетдаге: Хейрабад, Чаек, Семансур, Сандакли, Гиндивар, Каранки [3,4].

    В народной медицине все растение используют как средство, улучшающее пищеварение, желчеотделение, имеющее успокаивающий эффект (особенно при бессоннице). Траву одуванчика применяют при туберкулезе легких, кашле, геморрое, болезни репродуктивной системы, артритах, ангинах, конъюнктивитах, болезнях кожи. Корни употребляют при сахарном диабете, диспепсии, гастроэнтеритах, язвенной болезни желудка, мочекаменной болезни, для улучшения пищеварения. Сок листьев пьют при желтухе и болезнях мочевого пузыря. Мазью, приготовленной из растения и пчелиного меда, лечат экзему. Млечным соком корней смазывают бородавки и места укуса пчел. Свежая трава применяется наружно для компрессов при артрите [13].

    При гепатите, млечный сок принимать по 1 столовой ложке (15 мл), разведя в 1/2 стакана (100 мл) кипяченой воды, до еды 3 раза в день.

    Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — многолетнее травянистое растение, достигающее 100 см высоты, с сильноветвистым стержневым корнем. Цветет в мае-июле, плодоносит в июле-августе. Семена созревают в сентябре-октябре. Произрастает по склонам лессовых холмов, по берегам рек, вдоль арыков, в садах, на поливных землях, около дорог, по залежам, на открытых солнечных местах; по щебнистым и каменисто- щебнистым склонам. Встречается в поясах шибляка, чернолесья и крупнотравных полусаванн; в ячменных пырейниках, злаковых полынниках, миндальниках, фисташниках, юганниках, кленовниках. Растение встречается на Кюрендаге; Большом Балхане; Юго-Западной, Центральной и Восточной Копетдаге; Койтендаге [3–5,13].

    Зверобой принимают при самых разнообразных заболеваниях. Сушеную траву зверобоя заваривают как чай и пьют в качестве тонизирующего средства при сердечно-сосудистых заболеваниях и кровоостанавливающего при маточных кровотечениях. Отвар травы принимают при желудочно-кишечных, заболеваниях печени, мочевого пузыря, желчных камнях, женских болезнях, воспалении почек, гипертонии, ишиасе, подагре, суставном ревматизме, скрофулезе, кровохарканье, кашле и др. Корни зверобоя рекомендуют при туберкулезе костей, дизентерии и как глистогонное средство [5,13].

    Зверобой солнцецветный (Hypericum helianthemoides)– многолетнее травянистое растение семейства зверобойных высотой 20–45 см, голое, многостебельное. Цветет в мае–июне, плодоносит в июне–июле. Произрастает на высоте 800–1600 м над ур.м., реже в предгорьях на мелкоземисто–щебнистых склонах. Растение широко распространено на Большом Балхане: Дашлыдере; в Кюрендаге: Искандер, Джелила; Юго-Западном Копетдаге: Махтумкули; Центральном Копетдаге: Сулюкли, Душакэрекдаг, Гермаб, Чопандаг, Арчабил, Хейрабад, Яблоновский, Асылма, Куртусыв; Восточном Копетдаге: Шамли [3–5,].

    В туркменской народной медицине отвары и настои травы зверобоя солнцецветного применяют также как зверобоя продырявленного [3–5,13].

    Измельченную траву с цветками зверобоя залить вином (кагор или мадера) в пропорции 1:10. Бутылку поставить на 10–12 дней в темное место при комнатной температуре или на 2–3 часа в кастрюлю с теплой (но не горячей) водой. Настой пить по 1 столовой ложке перед едой в течение 2 недель. Зверобой, залитый лечебным вином, — прекрасный природный антибиотик, способный бороться с гепатитом.

    Таким образом, лекарственные растения, произрастающие в Туркменистане, могут служить экологически чистым сырьем для изготовления медицинских препаратов в фармацевтической промышленности, применяемых при заболеваниях печени, желчного пузыря, гепатитов и гастроэнтерологии.

    Литература:

    1. Акмурадов, А. Эндемичные лекарственные флоры Койтендага // Сборник тезисов международной научной конференции: Здоровье — 2012. Aşgabat: Türkmen döwlet neşirýat gullugy, 2012. — С. 661–663.
    2. Акмурадов, А. Лекарственные растения Койтендага // Проблемы освоения пустынь. 2013. № 3–4. — С. 39–45.
    3. Акмурадов, А., Шайымов, Б.К, Атаева, Г.С., Агамурадова, Н. Эндемичные лекарственные растения юго-западного Копетдага // European Journal of Biomedical and Life Sciences. Vienna: «East West» Association for Advanced Studies and Higher Education GmbH, 2016. N 1. — P. 18–22.
    4. Акмурадов, А., Шайымов, Б.К., Гельдимурадов, А.Б, Сапаров, А., Сапарклычева У. Эндемичные лекарственные растения Юго-Западного Копетдага, применяемые в туркменской народной медицине // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2016. Т. 140, № 1. — С. 56–61.
    5. Акмурадов, А., Шайымов, Б.К., Атаева, Г.С., Гурбанова, М.Ш., Сапаров, А., Гелдымурадов, А.Б., Нурыев, К. Е. Лекарственные флоры Бадхызского государственного природного заповедника // Молодой учёный. 2016. № 12 (116). Часть V. — С. 471–475.
    6. Бегенжова, M. Н. Особенности распространения HCV-инфекции // Сборник тезисов Международной конференции “Здравоохранение и образование”, 2012. — С. 515
    7. Бердымухамедов, Г. М. Лекарственные растения Туркменистана. Т. II. — Ашхабад: Туркменская государственная издательская служба, 2010. С. 304
    8. Бердымухамедов, Г. М. Лекарственные растения Туркменистана. Т. V. — Ашхабад: Туркменская государственная издательская служба, 2013. С. 308
    9. Бердымухамедов, Г. М. Лекарственные растения Туркменистана. Т. VI. — Ашхабад: Туркменская государственная издательская служба, 2014. — С. 336
    10. Бердымухамедов, Г. М. Лекарственные растения Туркменистана. Т. VII. — Ашхабад: Туркменская государственная издательская служба, 2010. — С. 304
    11. Бердымухамедов, Г. М. Лекарственные растения Туркменистана. Т. VIII. — Ашхабад: Туркменская государственная издательская служба, 2010. — С. 304.
    12. Бердымухамедов, Г. М. Лекарственные растения Туркменистана. Т. IX. — Ашхабад: Туркменская государственная издательская служба, 2010. — С 304
    13. Бердымухамедов, Г. М. Лекарственные растения Туркменистана. Т. X. — Ашхабад: Туркменская государственная издательская служба, 2010. — С. 304
    14. Герчина, Н.И., Нечаев, Б. Б. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С // Мир вирусных гепатитов, 2005. № 4. — С. 2–7
    15. Маркова А. В. Большая книга народной медицины. Уникальное собрание самых лучших рецептов. — М: АСТ; СПб.: Сова, 2009. — С. 1184
    16. Серов, П.П., Апросина, З.Г., Крел, П. Е. Хронический вирусный гепатит — одно из наиболее важных проблем современный медицины // М., 2004. — С. 6
    17. Chang, M., Marguardi, A.P., Wood, B.L., et al // Virol/2000/Vol 74, № 2. — P. 944–955.
    18. Tanno, H, Fay, O, Fay, F, Sapene, C., HCV infection in spouses of patients with type C chronic disease //.J. Intern.Med. 2001. — № 11. — P. 748–752.

    Основные термины (генерируются автоматически): полученный настой, столовая ложка, туркменская народная медицина, растение, Центральный Копетдаг, высота, заболевание печени, гепатит, день, многолетнее травянистое растение, народная медицина, стакан, хронический гепатит, Юго-Западный Копетдаг.

    ЭСПАВО (Международная Ассоциация Работников Света)

    ТРЕХЛЕПЕСТКОВОЕ ПЛАМЯ ЖИЗНИ В СЕРДЦЕ.

     

    Сен-Жермен сказал, обращаясь к преданным cердцам Света: 

         Вы можете не помнить, но я помню. Я помню поля сражений, где вы сделали выбор, отдавая свои жизни раз за разом. И вы сохранили эти…

    Продолжить

    Добавил(а) Георгий, Март 22, 2021 в 6:32pm — Комментариев нет

    История про апельсин: чем доброе дело отличается от хорошего

    Великий пост

    Великий пост — прекрасное время для проверки своей души. Своеобразный экзамен, своеобразный личный «страшный» суд. Когда ты постараешься поставить себе задачу духовного содержания, пусть даже минимальную. Если это не получается, можно сказать: «Какая же у меня парализованная душа, она не смогла поднять даже маленький…

    Продолжить

    Добавил(а) Елена Светлая, Март 22, 2021 в 5:20pm — Комментариев нет

    Три постоянных атома СЕРЕБРЯНАЯ СТРУНА И ПОСТОЯННО-РЕИНКАРНИРУЕМЫЕ АТОМЫ

    Три постоянных атома
    СЕРЕБРЯНАЯ СТРУНА И ПОСТОЯННО-РЕИНКАРНИРУЕМЫЕ АТОМЫ


    Сутратма и серебряная струна человека
    От центра Монады исходит духовная нить, которая направлена на каузальный план, где пребывает душа. Душа в свою очередь проектирует эту нить на более плотный материальный план, иными словами — личность человека. Итак, нить проходит от Монады вниз до основания позвоночника, соединяя…

    Продолжить

    Добавил(а) Лето, Март 22, 2021 в 4:53pm — 2 Комментария(-ев)

    Мысли-тени

    Каждый из нас знает свой внутренний голос. Мы слышим его постоянно и редко ставим под сомнение возникающие в уме идеи. Но кроме привычных, знакомых нам мыслей существуют и другие, которые влияют на нас гораздо сильнее.

    Сегодня часто говорят об оценке, оценочном восприятии. Мы видим что-то и непременно оцениваем, хотим мы того или нет. Оценка может быть негативная, тогда мы пытаемся избежать или уничтожить (убрать, забыть, вытеснить из своей жизни) оцениваемый объект. Нейтральная —…

    Продолжить

    Добавил(а) страна оз, Март 22, 2021 в 4:50pm — 1 Комментарий

    МОЙ ЭТАЛОН. Если всё это — Игра. То как восстановиться из тех точек, в которых мы в ней «сохранялись»?

    То есть, просто жали на кнопочку «SAVE» в какой-то пиковый момент жизни. .. Моментальное фото своего полевого состояния, совокупности энергетической выстройки и каналов, отправленное в Архив Вечности ДО ВОСТРЕБОВАНИЯ. А значит, с возможностью обратного разархивирования готовой сигнатуры в текущую реальность.

    Я уверен, что именно так оно и происходит — интуитивно, подсознательно, спонтанно, неафишированно, где-то на заднем плане — но ПРОИСХОДИТ — ибо сам заставал себя за подобными…

    Продолжить

    Добавил(а) Игорь П, Март 22, 2021 в 4:24pm — 7 Комментария(-ев)

    28.03.2021. Полнолуние в Овне . Пасха.

    Полнолуние
    Возможно, к некоторым из вас может прийти больший свет относительно пользы попытки приближения в Полнолуние, если я сообщу вам интересный факт: во время Полнолуния как будто внезапно широко открывается дверь, остающаяся закрытой в другие дни. Через эту дверь возможен доступ; через эту дверь, или вход, можно контактировать с энергиями, остающимися в другое время вне досягаемости; через нее можно приближаться к планетарной Иерархии и к реальности, что в другое время… Продолжить

    Добавил(а) Иван Статистик, Март 22, 2021 в 2:00pm — 3 Комментария(-ев)

    Вознесение на кресте.

    Виндгольц Алекс.

    Много, Поэтому размещаю ссылку и то, что мне резонирует, прожито и проживаемо.

    http://samlib.ru/w/windgolxdc_a/krest.shtml

    Я — человек — существо, распятое богом сверхразума на кресте времени. Меня растянули за голову по временной вертикали, между тем крепко привязав ноги к земле. А мои руки, раскинутые для полета над бесчисленными параллельными мирами, жестко прикованы к трехмерной горизонтальной планке. Так я своим…

    Продолжить

    Добавил(а) Анара, Март 22, 2021 в 9:07am — 13 Комментария(-ев)

    Зацелована, околдована

    Зацелована, околдована,
    С ветром в поле когда-то обвенчана,
    Вся ты словно в оковы закована,
    Драгоценная моя женщина!
    Не веселая, не печальная,
    Словно с темного неба сошедшая,
    Ты и песнь моя обручальная,
    И звезда ты моя сумашедшая.
    Я склонюсь над твоими коленями,
    Обниму их с неистовой силою,
    И слезами и стихотвореньями
    Обожгу тебя, горькую, милую.
    Отвори мне лицо полуночное,
    Дай…

    Продолжить

    Добавил(а) Георгий, Март 22, 2021 в 8:30am — Комментариев нет

    Удерживая пространство при глобальной вспышке света.

    Информация от Лизы Ренье за март 2021 года.

    Это беспрецедентные времена, когда многие из нас наблюдают чрезвычайно сложные ситуации, происходящие вокруг нас, которые влияют на нашу жизнь и людей, которых мы любим и о которых заботимся. Установка на коллективном уровне заключается в знании того, что в какой-то момент произойдет вспышка света, и это приведет к масштабному пробуждению, когда вы сможете видеть за пределами ложности обманов, когда правда, наконец, станет выйдет наружу. Некоторые люди будут достаточно сильны, чтобы…

    Продолжить

    Добавил(а) Лариса Беляева, Март 22, 2021 в 8:08am — 44 Комментария(-ев)

    Пророчество 2012 г. Выступление Хосе Аргуэльеса на Конференции Знаки Судьбы.часть 1.

    https://my.mail.ru/mail/afonko50/video/3/395.html    Очень рекомендую. Не только интересно, но и проясняюще.  Он здесь говорит в том числе  и о техносфере, которую видел один из  моих знакомых, когда выходил в астрал. Вот только создали ее не люди, как говорит  Аргуэльес, а серые, но  с участием людей, которыми они манипулируют.

    Добавил(а) Лариса Беляева, Март 21, 2021 в 7:13pm — 8 Комментария(-ев)

    Плыви, моя Лодочка.

    ..

    * * *

    Плыви, моя лодочка,
    Выше домов
    Выше гула машин

    Как белое пёрышко
    Как в жилках кровь
    Как дыханье души

    Держи меня, ниточка,
    Крепче чем сталь
    Самых крепких цепей

    Дух нежности призрачной,
    Неси меня вдаль
    До конца моих дней

    Звени, колокольчик мой,
    Чтоб…

    Продолжить

    Добавил(а) Игорь П, Март 21, 2021 в 7:00pm — 3 Комментария(-ев)

    Что такое Вознесение. Информация от Лизы Ренье.

    Что такое Вознесение?
    Вознесение, также известное как Духовное Пробуждение,-это одновременное увеличение Расширяющегося Сознания, которое происходит, когда наши духовно-энергетические тела соединяются с нашими физическими телами. Как правило, катализатор духовного Пробуждения обнаруживается в процессе постепенной активации Кундалини, которая начинается в основании нашего позвоночника и перемещает разумные энергии вверх по позвоночнику и в Корону. По мере того как…

    Продолжить

    Добавил(а) Лариса Беляева, Март 21, 2021 в 3:06pm — 9 Комментария(-ев)

    Послание Хранителей АРА-ТЕЛА

     

    Приветствие, РОДНОЙ ДИТЯ, в Пере-Рождении ЛЮБОВЬЮ,
    В ЛЮБВИ Рождён Ты был, ей всегда дышал от Начала Снов,
    Но в ДУО-СНЕ Изначальный Свет принимал разные Формы,
    В которых порой забыл ИСТОК и ПервоПричину всех/всего!

    Ныне в Лучах Сияющего СОЛНЦА взрослеешь Ты всё более,
    Вспоминая АРА-Истину Единства и очищая Зеркала…

    Продолжить

    Добавил(а) Николай, Март 21, 2021 в 2:39pm — 1 Комментарий

    «Подвиги Геракла» подвиг первый Пленение кобылиц-людоедок (Овен, 21 марта — 20 апреля)

    Алиса А. Бейли
    «Подвиги Геракла»[ 26 ]
    подвиг первый
    Пленение кобылиц-людоедок
    (Овен, 21 марта — 20 апреля)
    Миф
    Первые великие Врата стояли широко открытые. Из портала донесся голос: “Геракл, сын мой, иди вперед. Пройди через Врата и ступи на Путь. Соверши свой подвиг и вернись ко мне доложить о деянии”.
    [ 27 ]
    С криками торжества Геракл ринулся вперед, пробежав между пилонами Врат с великой самонадеянностью и уверенностью в своих силах.… Продолжить

    Добавил(а) Иван Статистик, Март 21, 2021 в 12:48pm — 7 Комментария(-ев)

    Блуждавшие в Сумерках 2: ПРЕДТЕЧИ.

    Уходившие в дым
    Уходившие вдаль
    Уходившие вдоль
    Самой кромки той пропасти

    На вчерашнем вуаль
    Лица стёрты до дыр
    Чёрный ящик в груди
    Если б только егО спасти!…

    Тлел бессильно во мгле
    Бесприютный приют
    Сумасбродный сюжет…
    Охлест молний пророчеством…

    Чужаки на Земле…
    Только именно тут
    Вспыхнув ярче чем день
    Были прокляты обществом

    …

    Предначертан чертог –
    Горизонт в узелок –
    Да…

    Продолжить

    Добавил(а) Игорь П, Март 20, 2021 в 9:00pm — 7 Комментария(-ев)

    РАЗБУДИ!

    Разбуди меня, миленький мой, не дай мне спать
    Когда Солнышко протянет пальчики к моему окну
    Юрк по простыни, дунет по волосам
    Мол, вставааа-аай
    А я — что же —
    На дне-то колодца
    Дырявым ведром-ом-ом?. … <эхо>

    Вот мир за окном:
    Там ездят троллейбусы,
    Один из них — мой…
    Разбуди меня — чай, заобедались —
    Поедем домой!

    Разбуди —
    Экая роскошь ведь:
    Ещё — целый — день!
    Мне сегодня идти
    В старый двор садить…

    Продолжить

    Добавил(а) Игорь П, Март 20, 2021 в 7:24pm — Комментариев нет

    Неизбежность Нежности…

    Неизбежность Нежности — застала нас —
    С самого утра…
    Самая Нездешняя — отозвалась —
    Струнка-струйка… ранка… Мол, пора…
    Начинается Странствие…

    Вышли — и так призрачно… так таинственно…
    Расплескалась даль…
    Где-то изнутри звучал — тот — Единственный
    Голос из Всегда…
    Ну так значит, здравствуйте…

    Шарики воздушные — и снежинки-звёздочки —
    Как-то всё смешалось вдруг…
    И тончайшим кружевом, шитым легче…

    Продолжить

    Добавил(а) Игорь П, Март 20, 2021 в 5:30pm — 4 Комментария(-ев)

    Уроки в ШОКе: вспомните себя в Лемурии

    Друзья!

    Сегодня на очередном вебинаре «Уроки в ШОКе» мы идем в Телос, главный город цивилизации Лемурии, которая до сих пор существует на Земле.

    Хотите почувствовать свою связь с этой древней цивилизацией, хотите вспомнить свою историю и происхождение, хотите побывать в другом измерении и пообщаться с жителями Телоса?

    Тогда приходите на наш открытый вебинар!

    Приоткройте завесу своей давней истории пребывания здесь, на…

    Продолжить

    Добавил(а) Елена Лозинская, Март 20, 2021 в 4:22pm — Комментариев нет

    ВЗГЛЯД / Можно ли заразиться COVID-19 при купании в реке или озере? :: Вопрос дня

    Исследований по новому коронавирусу пока мало, но те, что есть по его «родственникам», говорят о крайне низкой вероятности заражения.

    В середине июня в журнале «Физика жидкостей» вышла статья китайских исследователей, вызвавшая немало шума. Там утверждалось, что коронавирусом в теории можно заразиться, сходив в общественный туалет. Даже не трогая при этом никаких поверхностей – микрочастицы фекалий смывшего за собой посетителя еще некоторое время продолжают «витать в воздухе» либо сразу оседают на поверхностях унитаза. Здесь можно предположить попутный вывод – возможно, большая часть вирусных частиц идет с канализационными водами, пусть и очищенными, в различные водоемы.

    И поскольку в российских городах и регионах власти постепенно открывают пляжи и тем самым начинают купальный сезон, важно понять, передается ли коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий болезнь COVID-19, через воду. 

    Во-первых, выживает ли он там. Вероятнее всего, выживает, но это на самом деле не так важно. Всем известно, что во время купания в реке, бассейне или море очень легко подхватить кишечную палочку либо какой-то из кишечных вирусов – норовирус, аденовирус, ротавирус и прочие. Особенно этого боятся родители, отправляющиеся на отдых вместе с детьми. Все это так называемые водные вирусы, у них нет липопротеиновой оболочки, за счет чего подхватить их очень просто – достаточно попадания в рот небольшого количества зараженной воды с небольшим содержанием вирусных частиц. И, кстати, число таких случаев год от года растет – все больше людей жалуются на кишечные инфекции, респираторные, кожные, ушные.

    Закрытым же вирусам вроде SARS-CoV-2, с оболочкой, требуется куда большее число частиц для заражения, а в воде они, наоборот, размываются, концентрация их становится куда меньше, нежели на твердых поверхностях. В 2017 году казахские ученые изучили различные водоемы и реки государственного резервата Иле-Балхаш и нашли там массу различных вирусов, в том числе коронавирусов, концентрация которых не сильно отличалась от прочих. Только если в случае с кишечными вирусами для заражения достаточно крайне малого числа частиц, то для коронавирусов концентрация, судя по всему, важнее, особенно в воде.

    Кишечные вирусы обычно передаются фекально-оральным путем, то есть сначала попадают в воду с микрочастицами фекалий, а затем уже их может проглотить купающийся. В принципе, последние исследования SARS-CoV-2 такого варианта тоже не исключают – и в его случае зафиксирована определенная концентрация вирусных частиц в фекалиях. Наряду с этим известно, что практически все виды коронавирусов не только держатся в воде, но и способны задерживаться там надолго. И чем вода холоднее, тем больше в ней остается вируса и тем дольше он в ней живет. Например, в холодном озере с водой, температура которой составляла 4 градуса Цельсия, число частиц практически не уменьшалось в течение 49 дней, в то время как в чистой 23-градусной воде частиц не осталось через месяц, и с каждым днем их число быстро уменьшалось. Если вода была хотя бы немного загрязнена сточными водами, вирус умирал еще быстрее. 

    Два этих фактора вкупе должны намекать на то, что и SARS-CoV-2 мог бы передаваться фекально-оральным путем, но таких случаев пока зафиксировано не было. Главным способом передачи нового коронавируса по-прежнему считается контактный – через кашель, прикосновение к поверхностям и рукопожатие, например. Никаких данных о том, что человек заразился, выпив воды из-под крана или искупавшись в водоеме, нет, хотя если бы коронавирус походил на любой из кишечных вирусов, масштабы пандемии явно были бы куда больше. 

    Ранее было лишь одно исследование, подозревавшее водную передачу коронавируса – в 2006 году, после вспышки первого SARS в Гонконге, ученые нашли пациента, предположительно заразившегося от попавших в воздух из сточных вод частиц. Но тогда предположением все и ограничилось, и других подобных случаев не было.

    Тот факт, что SARS-CoV-2 имеет протеиновую оболочку, играет ему на руку при контактной передаче и одновременно является минусом для водной. Вода, будь то озеро, река или бассейн, моментально рассеивает скопление частиц, и в результате может получиться следующая картина – коронавируса в озере в целом может быть и не меньше других, но он попросту не будет способен заразить человека, поскольку в месте контакта концентрация будет недостаточной. Как говорят некоторые врачи, вам «придется едва ли не все озеро выпить, чтобы заразиться».

    Опять же – исследований связи SARS-CoV-2 с водой все еще крайне мало, поэтому судить приходится по научным работам о родственных ему вирусах. Однако если учитывать, насколько тесно водоемы связывают людей, и прибавить к этому тот факт, что коронавирусы в большинстве своем не умирают и даже подолгу живут в воде, то можно предположить, что купание вполне безопасно. Но забывать о риске подхватить другие инфекции тоже не стоит.

    Статья о можжевельнике из The Free Dictionary

    можжевельник

    можжевельник

    Существует более 50 разновидностей можжевельника, и не все они съедобны. Можжевельник савин (Juniperus sabina) — популярный декоративный кустарник, например, токсичен. Многие из мелких декоративных можжевельников несъедобны. Если вы заинтересованы в употреблении можжевельника, сначала проведите дополнительное исследование. Можжевельники напоминают кедр, что может сбивать с толку. (Восточный красный кедр на самом деле является можжевельником). Ягоды можжевельника имеют несколько семян внутри ягоды, а кедр — только одно.Еще больше сбивает с толку то, что молодые листья выглядят иначе, чем зрелые. Молодые обычно острые и колючие, как иглы сосны, тогда как более старые чешуйчатые, накладываются друг на друга и разветвляются. Самый распространенный и лучший съедобный сорт — Juniperus Communis. Некоторые другие, которые использовались, это drupacea, phoenicea, deppeana, californica, horizontalis, monosperma, occidentalis, osterosperma, scopulorum, tetragona. Не забудьте сначала провести дополнительные исследования. Из игл (листьев) можжевельника можно приготовить чай, и их сжигали в больницах с 1500-х годов в качестве благовоний для уничтожения бактерий в комнатах.Обладает множеством лечебных свойств. Джин делают из ягод можжевельника, и говорят, что люди, которые пьют джин, живут дольше и имеют меньше проблем со здоровьем. Коричневая кора, отслаивающаяся, как бумага. Ягоды (в них 3, 5 или 7 камней) и их можно есть осенью, только когда они спелые (пурпурные), а не зеленые. Имейте в виду, что некоторым ягодам можжевельника требуется до 3 лет для созревания! Рядом со спелыми часто встречаются недозрелые ягоды. Никогда не употребляйте незрелые ягоды. Спелые ягоды используют при проблемах с желудком.Противовоспалительное мочегонное средство, снимающее спазмы. Антисептик от инфекций. Очень популярен при инфекциях мочевыводящих путей. Жевание ягод помогает воспаленным и инфицированным деснам. Используется при коликах, бронхите, кашле и простуде. Это мочегонное средство, поскольку оно раздражает почечную ткань (почки), поэтому не принимайте его в течение длительного времени. Не принимать во время беременности. Используется для укрепления кровеносных сосудов, нервов и зрительного нерва, улучшения ночного зрения, снижения уровня сахара в крови у диабетиков и для укрепления надпочечников, что предотвращает проблемы со зрением, вызванные стрессом.Витамин С, биофлавоноиды и сера в ягодах можжевельника могут помочь при дегенерации желтого пятна и диабетической ретинопатии, укрепляя кровеносные сосуды в глазах. Укрепляет нервы, помогает регулировать эстроген, обладает противогрибковыми свойствами, улучшает пищеварение для лучшего усвоения питательных веществ. Содержит соединение, аналогичное по структуре и функциям инсулину, которое используется для лечения и улучшения функции поджелудочной железы. Удаляет мочевую кислоту при диабете, вызванном аллоксаном. Вит A, B1, B2, B3, C, D, E, кальций, хром, кобальт, железо, марганец, магний, фосфор, калий, селен, кремний, олово, цинк и инсулиноподобные соединения.Используется в качестве антисептика. Содержит тот же активный ингредиент, что и масло чайного дерева, и противовирусное соединение галлотаннин, мощный антиоксидант, подавляющий свободные радикалы. Используется для растворения камней в почках и повышения уровня кислоты и ферментов в желудке. Мужские и женские растения необходимы для производства ягод. Когда созреют, разбейте ягоды можжевельника и проглотите несколько. Помогает при кислотности желудка, что хорошо при кислотном рефлюксе, гердоге (желудочно-пищеводном рефлюксе), но не принимайте слишком много, потому что он снижает уровень сахара в крови — содержит инсулиноподобное соединение — не ешьте более 5 ягод за один раз время.Листья можно использовать в качестве чая для полоскания горла при болях в горле, потому что содержание масла делает их мощным антисептиком — зеленые незрелые ягоды отлично подходят для стригущего лишая, грибка ногтей (очень сильный антисептик, когда они не созрели, но используют только наружно). они становятся пурпурно-пурпурными. НЕ ешьте незрелые, потому что масла могут вызвать повреждение почек. Никогда не принимайте экстракт можжевельника, это может быть смертельно опасно.

    Справочник по съедобным растениям © 2012 Маркус Роткранц

    Следующая статья взята из Большой советской энциклопедии (1979).Он может быть устаревшим или идеологически предвзятым.

    Можжевельник

    Любое хвойное растение рода Можжевельник семейства Cupressaceae. Можжевельники — однодомные или раздельнополые вечнозеленые деревья и кустарники, имеющие прямостоячий или ниспадающий вид. Листья супротивные или в мутовках. У некоторых видов листья чешуевидные и опадают на побегах; в других — острые, игольчатые и раскидистые. Шишки, созревающие на первом, втором или третьем году жизни, мясистые. Можжевельники образуют заросли среди подлеска редколесья, по опушкам леса, на открытых участках, в песчаных районах и по сухим каменистым склонам гор.

    В северном полушарии распространено около 60 видов можжевельников. Из примерно 20 видов в СССР восемь произрастают на Кавказе и семь — в Средней Азии. Можжевельник обыкновенный, или карликовый ( Juniperus communis ), широко распространен в лесной зоне. Двудомный кустарник или саженец высотой 1–5 м с игольчатыми листьями в трех мутовках. Ягодообразные шишки имеют от одного до трех семян и имеют сине-черный цвет, часто с тонким голубоватым налетом; созревают на второй год.В шишках содержится 0,5–1,5% эфирного масла, которое используется для придания аромата винам и ликерам. Савин ( J. sabina ), произрастающий на горных склонах от Южной Европы до Средней Азии, представляет собой невысокий стелющийся кустарник с неприятным запахом; до 1,5 м высотой, с чешуевидными листьями и буро-черными поникшими ягодными шишками на концах коротких побегов. В молодых ветках савина содержится эфирное масло, которое используют при производстве косметических средств.

    На востоке США встречаются леса из красных кедров восточной ( J.virginiana ), деревья до 15–30 м высотой. Их легкая и мягкая древесина с розоватой сердцевиной легко режется и рубится; его используют в основном при изготовлении карандашей. Из древесины также получается масло, используемое в качестве инсектицида, и иммерсионное масло для микроскопов. Красный кедр восточный культивируется в Средней Азии, на Кавказе и на Украине (включая Крым).

    Можжевельник — декоративное растение, его часто выращивают в садах. Спелые сухофрукты используются в медицине в виде настойки как мочегонное средство; он также используется в мочегонных смесях (чаях).

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    Деревня кустарников СССР , т. 1. Москва-Ленинград, 1949.
    Даллимор В., Джексон А. Б. A Handbook of Coniferae and Ginkgoaceae , 4-е изд. Лондон, 1966.

    Большая советская энциклопедия, 3-е издание (1970–1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    можжевельник

    1. любой хвойный кустарник или небольшое деревце из рода Juniperus, северного полушария, с пурпурными ягодоподобными шишками.Шишки J. communis ( обыкновенный или карликовый можжевельник ) используются в качестве ароматизатора при приготовлении джина

    2. любых подобных деревьев, выращиваемых в основном как декоративные

    3. Старые Завет одно из деревьев, которые использовались при строительстве храма Соломона (3 Царств 6:15, 34) и для кораблестроения (Иезекииль 27: 5)

    Энциклопедия открытий Коллинза, 1-е издание © HarperCollins Publishers 2005

    Заболевание от моего нового Herbalaire !!!…помощь?

    Всем привет. Мне действительно нужен совет.
    После нескольких недель чтения на этих и других форумах я решил заказать HerbalAire 2.1 на сайте greatvape.com с купоном на скидку от компании. Я был до смешного взволнован, когда он пришел несколько дней назад. У меня были действительно большие надежды, и они оправдались лишь частично. У меня также есть довольно серьезные проблемы.

    Самое главное, с тех пор, как я начал его использовать, у меня была сильная заложенность носа и ужасная сухость во рту, даже когда я не использовал его в последнее время.Я не могу понять, почему это происходит, но у моего друга (который также использовал его со мной, когда он пришел) также возникла перегрузка. Боюсь, что это из-за горячих тефлоновых мундштуков или мелких частиц (сегодня у меня есть новые экраны, но они мало помогли).

    В целом, я не нашел его настолько эффективным, как ожидалось, хотя все, что я сказал, получается хорошо поджаренным. Похоже, что он все еще готовит, сидя между сумками или розыгрышами кнута, чего в рекламной информации не было.
    Более того, даже если я использую высококачественный материал, я не получаю особого чистого вкуса, даже когда вейп держится на низких температурах.Даже кипячение его через кальян не очень помогает.

    Я в растерянности — мне очень нравится этот вейп, но, похоже, меня от него тошнит. С легкими все в порядке, но я с трудом дышу через нос, и с этим я на удивление быстро переживаю. Не хочу возвращать, но сейчас рассматриваю Extreme или DBV.

    Я знаю, что много читать, но не знаю, что делать. Я читал, что кто-то сказал, что у них в течение недели было раздражение горла, но потом им стало лучше. Я использую его в течение 3 полных дней, сколько еще мне следует его использовать, если меня от него тошнит? Кроме того, есть ли какие-либо юридические проблемы с возвратом использованного испарителя через USPS?

    Спасибо за любую информацию.Эти форумы помогли мне выбрать Herbalaire, и мне очень нравится дизайн и использование … но заложенность и раздражение горла — совсем не то, чего я ожидал.

    Науки о Земле в серии 21 века

  • Стр. 2: НАУКИ О ЗЕМЛЕ В 21 ВЕКЕ
  • Стр. 6 и 7: НАУКИ О ЗЕМЛЕ В 21 ВЕКЕ
  • Стр. 8 и 9: СОДЕРЖАНИЕ Предисловие Благодарности Pa
  • Стр. : ПРЕДИСЛОВИЕ В начале 1970-х годов ЮНЕСКО
  • Стр. 12 и 13: Предисловие ix геопсихические концепции ex
  • Стр. 14: Предисловие xi порождаются процессами i
  • Стр. 17 и 18: xiv Игорь В.Florinsky Research, Бен
  • Стр. 20 и 21: В: Человек и геосфера ISBN 978-
  • Стр. 22 и 23: Жидкая эволюция Земли и или
  • Стр. 24 и 25: Жидкая эволюция Земли и или
  • Стр. 26 и 27: Жидкая эволюция Земли и или
  • Стр. 28 и 29: Жидкая эволюция Земли и Или
  • Стр.30 и 31: Жидкая эволюция Земли и или
  • Стр. 32 и 33: Жидкая эволюция Земли Земля и Ор.
  • Стр. 34 и 35: Таблица 1.2. Реакции нуклеозидов.
  • Стр. 36 и 37: Жидкая эволюция Земли и Или
  • Стр. 38 и 39: Жидкая эволюция Земли и Или
  • Стр. 40 и 41: Жидкая эволюция Земли и Или
  • Стр. 42 и 43: Жидкая эволюция Земли и или
  • Стр. 44 и 45: Жидкая эволюция Земли и Или
  • Стр. 46 и 47: Жидкая эволюция Земли и Или
  • Стр. 48: Жидкая эволюция Земли и Или
  • Страница 51 и 52: 34 Эмлен В.Соботович, Игорь В. Фло
  • Стр. 53 и 54:

    36 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 55 и 56:

    38 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 57 и 58 :

    40 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 59 и 60:

    42 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 61 и 62:

    44 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 63 и 64:

    46 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 65 и 66:

    48 Эмлен В.Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 67 и 68:

    50 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 69 и 70:

    52 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 71 и 72:

    54 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 73 и 74:

    56 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 75 и 76:

    58 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Flo

  • Стр.77 и 78:

    60 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 79 и 80:

    62 Эмлен В.Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 81 и 82:

    64 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 83 и 84:

    66 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 85 и 86:

    68 Эмлен В. Соботович, Игорь В. Фло

  • Стр. 87 и 88:

    70 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 89 и 90:

    Рисунок 3.2. Карта-схема

  • Page 91 и 92:

    74 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Page 93 и 94:

    76 Иосиф Ф.Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 95 и 96:

    78 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр.97 и 98:

    80 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 99 и 100:

    82 Иосиф Ф. . Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр.101 и 102:

    84 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр.103 и 104:

    86 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 105 и 106:

    88 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр.107 и 108:

    90 Иосиф Ф.Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 109 и 110:

    92 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 111 и 112:

    94 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 113 и 114:

    96 Иосиф Ф. .Volfson, Wolfgang Paul

  • Page 115 и 116:

    98 Iosif F. Volfson, Wolfgang Paul

  • Page 117 и 118:

    100 Iosif F. Volfson, Wolfgang Paul

  • Page 119 и 120:

    102 Iosif Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Page 121 и 122:

    104 Иосиф Ф.Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 123 и 124:

    106 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 125 и 126:

    108 Иосиф Ф. Вольфсон, Вольфганг Пауль

  • Стр. 127 и 128:

    110 Иосиф Ф. . Volfson, Wolfgang Paul

  • Page 129 и 130:

    112 Iosif F. Volfson, Wolfgang Paul

  • Page 132 и 133:

    In: Man and the Geosphere ISBN 978-

  • Page 134 и 135:

    Геопсихология 117 чувствительны к градусам

  • Стр. 136 и 137:

    Геопсихология 119 (1995) и Бреус

  • Стр. 138 и 139:

    Геопсихология 121 Эффекты мы

  • Стр. 140 и 141:

    Геопсихология 123 Корреляционная эволюция

  • Страница 142 и 143:

    Геопсихология 125 исключительно высокая

  • Страница 144 и 145:

    Геопсихология 127 Общие средства и

  • Страница 146 и 147:

    Геопсихология 129 Таблица 4.1. Freque

  • Страница 148 и 149:

    Геопсихология 131 Ручная работа также

  • Страница 150 и 151:

    Геопсихология 133 Рисунок 4.4. M

  • Page 152 и 153:

    Геопсихология 135 4.4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ T

  • Стр. 154 и 155:

    Геопсихология 137 Димитрова С. (20

  • Стр. 156 и 157:

    Геопсихология 139 Персингер, Массачусетс) (

  • Стр. 158:

    Геопсихология 141 Владимирский, BM

    • Стр. 162 и 163:

    В: Человек и геосфера ISBN 978-

  • Страница 164 и 165:

    Внутривидовая изменчивость растений

  • Страница 166 и 167:

    Внутривидовая изменчивость растений

  • Страница 168 и 169:

    Внутривидовая Изменчивость растений

  • Страница 170 и 171:

    Таблица 5.2. Изменчивость морфометра

  • Страница 172 и 173:

    Внутривидовая изменчивость растений

  • Страница 174 и 175:

    Внутривидовая изменчивость растений

  • Страница 176 и 177:

    Внутривидовая изменчивость растений

  • Страница 178 и 179:

    Внутривидовая изменчивость растений

  • Страница 180 и 181:

    Внутривидовая изменчивость растений

  • Страница 182 и 183:

    Внутривидовая изменчивость растений

  • Страница 184:

    Внутривидовая изменчивость растений

    • 188:

    170 Вячеслав А.Рудник и Евгений

  • Стр. 189 и 190:

    172 Вячеслав А. Рудник и Евгений

  • Стр. 191 и 192:

    174 Вячеслав А. Рудник и Евгений

  • Стр. 193 и 194:

    176 Вячеслав А. Рудник и Евгений

  • Стр. 195 и 196:

    178 Вячеслав А. Рудник и Евгений

  • Стр. 197 и 198:

    180 Вячеслав А. Рудник и Евгений

  • Стр. 199 и 200:

    182 Вячеслав А. Рудник и Евгений

  • Страница 202 и 203:

    В: Человек и геосфера ISBN 978-

  • Страница 204 и 205:

    Здоровье людей, живущих в условиях сейсморазведки

  • Страница 206 и 207:

    Здоровье людей, живущих в сейсмических условиях

  • Стр. 208 и 209:

    Здоровье людей, живущих в сейсмических условиях

  • Стр. 210 и 211:

    Здоровье людей, живущих в сейсмических условиях

  • Стр. 212 и 213:

    Здоровье людей, живущих в сейсмических условиях

    900 86
  • Стр. 214 и 215:

    Здоровье людей, живущих в условиях сейсмической волны

  • Стр. 216 и 217:

    Рисунок 7.5. Среднесрочная динамика

  • Страница 218 и 219:

    Здоровье людей, живущих в сейсмической зоне

  • Страница 220 и 221:

    Здоровье людей, живущих в сейсмической зоне

  • Страница 222 и 223:

    Здоровье Люди, живущие в сейсмической зоне

  • Страница 224 и 225:

    Здоровье людей, живущих в сейсмической зоне

  • Стр. 226 и 227:

    Здоровье людей, живущих в сейсмической зоне

  • Страница 228 и 229:

    Здоровье людей, живущих в сейсмических условиях

  • Страница 230:

    Здоровье людей, живущих в сейсмических условиях

  • Страница 233 и 234:

    216 Игорь В.Флоринский 8.1. INTRODUC

  • Page 235 и 236:

    218 Игорь В. Флоринский В противном случае a

  • Page 237 и 238:

    220 Игорь В. Флоринский 8.1.3. Statem

  • Page 239 и 240:

    222 Игорь В. Флоринский Таблица 8.1. Cr

  • Page 241 и 242:

    224 Игорь В. Флоринский Таблица 8.1. (C

  • Стр. 243 и 244:

    226 Игорь В. Флоринский 8.2.1.2. Medi

  • Стр. 245 и 246:

    228 Игорь В. Флоринский Рисунок 8.2. T

  • Стр. 247 и 248:

    230 Игорь В. Флоринский Рисунок 8.4. T

  • Стр. 249 и 250:

    232 Игорь В. Флоринский • Св. Трини

  • Стр. 251 и 252:

    234 Игорь В. Флоринский Стр. Крестовина

  • Стр. 253 и 254:

    236 Игорь В. Флоринский там железный ми

  • Стр. 255 и 256:

    238 Игорь В. Флоринский политический факультет

  • Стр. 257 и 258:

    240 Игорь В. Флоринский соматический эффект

  • Стр. 259 и 260:

    242 Игорь В.Флоринский Г.А. Кулясов

  • Стр. 261 и 262:

    244 Игорь В. Флоринский с юга

  • Стр. 263 и 264:

    246 Игорь В. Флоринский Фарбей, А.

  • Стр. 265 и 266:

    248 Игорь В. Флоринский Кеппен, П.И.

  • Стр. 267 и 268:

    250 Игорь В. Флоринский Пархоменко,

  • Стр. 269 и 270:

    252 Игорь В. Флоринский Персингер, М.

  • Стр. 271 и 272:

    254 Флоринский Игорь Старокадомская

  • Стр. 274 и 275:

    В: Человек и геосфера ISBN 978-

  • Стр. 276 и 277:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 278 и 279:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 280 и 281:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 282 и 283:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 284 и 285:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 286 и 287:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Страница 288 и 289:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Страница 290 и 291:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Страница 292 и 293:

    Фиг. 9.10. Эпицентры сильных (

  • стр. 294 и 295:

    тектонических и климатических ритмов и т.

  • стр. 296 и 297:

    Таблица 9.2. Многовековые кризисы

  • стр. 298 и 299:

    Тектонические и климатические Ритмы и t

  • Страница 300 и 301:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Страница 302 и 303:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Страница 304 и 305:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 306 и 307:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 308 и 309:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 310 и 311:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 312 и 313 :

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 314 и 315:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 316 и 317:

    Тектонические и климатические ритмы и t 9 0003

  • Страница 318 и 319:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Страница 320 и 321:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Страница 322:

    Тектонические и климатические ритмы и t

  • Стр. 325 и 326 :

    308 Владимир Л.Сывороткин утверждал, что

  • Page 327 и 328:

    310 Владимир Л. Сывороткин Это

  • Page 329 и 330:

    312 Владимир Л. Сивороткин Рисунок 1

  • Страница 331 и 332:

    314 Владимир Л. v

  • Стр. 333 и 334:

    316 Владимир Л. Сивороткин самый

  • Стр. 335 и 336:

    318 Владимир Л. Сывороткин Рисунок 1

  • Стр. 337 и 338:

    320 Владимир Л. Сивороткин 10.3. BI

  • Стр. 339 и 340:

    322 Владимир Л. Сывороткин Рисунок 1

  • Стр. 341 и 342:

    324 Владимир Л. Сывороткин В этом

  • Стр. 343 и 344:

    326 Владимир Л. Сывороткин • Geom

  • Стр. 345 и 346:

    328 Владимир Л. Сывороткин давление

  • Стр. 347 и 348:

    330 Владимир Л. Сывороткин возможно

  • Стр. 349 и 350:

    332 Владимир Л. Сывороткин Fina

  • Стр. 351 и 352:

    334 Владимир Л.Сывороткин

  • Страница 353 и 354:

    336 Владимир Л. Сывороткин фауна

  • Страница 355 и 356:

    338 Владимир Л. Сывороткин Бекорюк

  • Страница 357 и 358:

    340 Владимир Л. Сывороткин зима

  • Стр. 359 и 360:

    342 Владимир Л. Сивороткин Хромов,

  • Стр. 361 и 362:

    344 Владимир Л. Сивороткин Мец, Б.

  • Стр. 363 и 364:

    346 Владимир Л. Сывороткин Русский

  • Стр. 366 и 367:

    СПИСОК УЧАСТНИКОВ Ирина Г.BOYAR

  • Страница 368 и 369:

    IDEX A acid rain 89 адаптация 34,

  • Страница 370 и 371:

    Индекс 353 Курай 148 Нижняя Кура 262,

  • Страница 372 и 373:

    Индекс 355 Белогорск 224 Белокуриха

  • Страница 374 и 375:

    Индекс 357 климактерий 92 стоматологический ок.

  • Страница 376 и 377:

    травма 204, 205 перелом кости 100 c

  • Страница 378 и 379:

    Индекс 361 зяблик 324 flavonoid flavo

  • Страница 380 и 381:

    Индекс 363 исторический период Чалколь

  • Стр. 382 и 383:

    Индекс 365 пул 9 пропан 5, 8, 9 пр

  • Стр. 384 и 385:

    Индекс 367 л озеро Аджи Гол 95 Байкал

  • Страница 386 и 387:

    Индекс 369 гидроцинкит 79 каолинит

  • Страница 388 и 389:

    Индекс 371 морфин 117, 134 точка A

  • Страница 390 и 391:

    Индекс 373 фотонно-эмиссионный томограф

  • Па ge 392 и 393:

    Индекс 375 фотосинтез 320 C3 pla

  • Страница 394 и 395:

    Индекс 377 Восточная Африка 323 Восточная Анта

  • Страница 396 и 397:

    Индекс 379 море Адриатика 287 Эгейское море 2

  • Страница 398 и 399:

    Индекс 381 Российская Империя 295, 296 S

  • Страница 400 и 401:

    Индекс 383 фтор 76, 77 йод 82

  • Страница 402:

    Индекс 385 W водный баланс 258, 259,

    • Без категории — Страница 1056

    64- или разрядная шина памяти будет вносить вклад в dtr между видеочипсетом и памятью на карте, и можно ожидать, что это будет намного больше, чем dtr порта agp.Медицинский анамнез и медицинский осмотр. Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах, таких как тяжесть боли, длительность их проявления и факторы риска развития препателлярного бурсита. Они были довольно большого размера, и маленькие полевые грузовики не могли их поднять. После бурных 4 лет нам с мужем понадобился небольшой отпуск. И нам пришлось строить каменные бараки для бомбы, бомбили немецкие. Загрузка кредитной карты не требуется, бесплатная поддержка во время тестирования. Фактический процесс заимствования сложен и включает в себя множество событий использования.Хотя он не такой четкий, как настоящий вариант ак или ар, ни один мусульманский пожилой сайт знакомств из нашей команды не сожалел об этом. Второй компонент исследования принял форму образовательной программы обогащения для 8-го класса государственных школ Лоуренса, финансируемой Фондом образования Лоуренса. Puma e11 европейская дальняя дорога в интернет-магазине puma — купить puma. Наша команда опирается на сложную систему сопоставления знаний, которая содержит всю последнюю информацию о наших партнерских университетах и ​​учреждениях.Из-за ее страсти к латиноамериканскому сообществу она была удостоена награды за успехи года среди испаноязычных корпораций, а ее приверженность финансовой грамотности в Ньюарке, штат Нью-Джерси, дала возможность позвонить в колокол на Уолл-стрит в апреле. Джейн Эйр, написанная ее сестрой Шарлоттой, — еще одна крупная девятнадцатая группа, где можно встретить итальянские синглы в романе Остина века, в котором есть готические темы. Тем не менее, исключительно успешным является изображение движения, работы Боччони оказали ключевое влияние во многих областях искусства, от абстрактной живописи до хореографии.Выращивая чрезвычайно густой и обильный урожай мощных мегакамен, бонгзилла со временем удобряли свой урожай в десять раз, и результаты их небывалого урожая говорят сами за себя. Те, кто слышал ее, не удержались: они громко рассмеялись. Снизьте температуру выхлопных газов egt, если вы установили вторичный рынок или изменили штатные выхлопные или впускные трубы, это необходимо, иначе вы повредите свой двигатель. На кухне или в ванной можно установить автоматический совок, позволяющий просто сметать нежелательную пыль и грязь.Многозадачный ассистент стоматолога-эндодонта присоединится к нашей команде. Когда человек больше не принимал свое собственное знание как сущность истины, он отказался от своего суверенитета и власти и стал частью коллективной массы, которая позволила религиям и правительствам на протяжении веков управлять людьми, как если бы они были одним целым. У меня были такие, которые хорошо себя чувствовали в глубоком аквариуме с одной люминесцентной лампой и без удобрений. Разрушенные жизни: Болонья скорбит после сильнейшего за многие годы землетрясения. Нанесите небольшое количество смазки на заднюю часть подшипников 46 и установите их в корпус насоса.Эти несоответствия довольно распространены и являются основной причиной того, что в этом пакете используются как yahoo! Нефтяная промышленность также работает над ограничением открытых горных работ и увеличением своей доли добычи нефти «на месте», которая пробуривает скважины в труднодоступных месторождениях, взрывает их паром и перекачивает нефтепродукты на поверхность. В документальном фильме о создании фильма «Коробка» Мэтисон заявляет, что вдохновением для этой истории послужила его жена, профессор колледжа которой задала аналогичный вопрос, чтобы стимулировать обсуждение в классе.Это должно быть что-то, что вы можете сделать за пару кликов, например, добавить изображение в сообщение в блоге. Хотя альбом хвалили за его честную лирику, пластинка страдала от того, что критики сочли некачественной. Как следствие этого, схемы горизонтального финансирования могут столкнуться с превышением лимита подписки с возможным увеличением количества заявок на гранты с годами. Джерри и Джордж решают, что им нужно вставить персонаж Элейн в сценарий, но когда они начинают думать о том, что она скажет, они понятия не имеют и быстро решают удалить ее.Это общее количество, которое вы сжигаете, называется вашим общим дневным расходом энергии tdee. Зашел во взвод и предпочел использовать эмблему взвода. Ссылаясь на беспорядок на производстве, люди раньше предпочитали авади амбаттуру как благоприятное место жительства. Буклеты — это планшетные компьютеры с двойным сенсорным экраном и раскладушкой, которые можно складывать как ноутбук. Хотя osrs имеет небольшую команду разработчиков по сравнению с живой версией runescape, он получает регулярные исправления и новый контент, как у флагманского продукта.Новые правила иммиграции квалифицированных рабочих в Германию вступят в силу в ближайшее время. Войска двинулись на север, чтобы захватить Дагами, 29 октября, а затем перешли на западное побережье Лейте, 26 ноября, и атаковали на север в сторону Ормока, захватив Валенсию 25 декабря. Когда арестовывают отца Янины, страх и одиночество двух женщин сближают их. Внешний хост управляет передачей данных конфигурации из внешнего хранилища, такого как флэш-память, в fpga. Классные комнаты просторны и хорошо оборудованы по последнему слову техники.Но для производства 1 унции масла требуется много растительного сырья. Ведь некоторые элементы нашей полностью выдуманной истории уходят корнями в реальные события последних 40 лет. Она считает, что в детстве она переезжала из одной базы в другую, из страны в страну и научила ее важности разнообразия.

    Красновато-коричневые каштановые волосы — это сайты знакомств для пожилых людей, которые также встречаются у некоторых полинезийцев, и особенно керанг распространен в некоторых племенах и семейных группах. Город Canon, если в отведенное время не был прочитан ни один символ, вызов чтения возвращает 0.Отправьтесь в путешествие, которое вы никогда не забудете, и самые популярные сайты знакомств для одиноких людей просмотрите этот раздел, чтобы inuvik разобраться в своем маршруте. Левета Крагер, который в течение двадцати четырех лет производил и вручную шил в Роузвилле, где в Лас-Вегасе встречались мусульманские одиночки, каждую форму, которую носил чирлидер далласских ковбоев. Хорошие идеи покадрового видео лего, бонусное видео coos bay sonic adventure 2 hd, видео lemax sunshine carousel covington для детей! Hammondsport поставляет запчасти для автомобилей Chrysler по всей Австралии и Новой Зеландии, порт Колборн, и предлагает конкурентоспособные цены и качественные запчасти.Общая сумма займов указывает на поиск зрелых одиночек в Германии. Salina Greenock — общая сумма займов, полученных этим полевым партнером через веб-сайт kiva. Каждая организация и каждая группа имеет свои собственные характеристики, ритмы, ресурсы, потребности Элизабеттаун и сокровища, таким образом, программа планируется адаптировать специально и оптимальным образом сопровождать процесс для случая гармонии. На карте Индии отмечены формы рельефа, в том числе северная осаватомия и прибрежные горы, регион центрального плато Коупленд и многочисленные долины страны в поисках пожилых женщин в Африке.Его позиция заключается в том, что сосредоточенность и многозадачность имеют решающее значение для моего успеха в моей повседневной рутине королевских туннельных колодцев. Каждый шрифт можно бесплатно скачать на сайте знакомств бабушек и превью для ваших проектов brecon. какие сайты знакомств не являются скрытыми платежами Coca-Cola Palatka Murray Bridge запустила рекламу для борьбы с рекламой пепси в инциденте, который иногда называют войной ватерлоо-колы. меховщик. Кардиган был безостановочным действием от первого до последнего боя.В результате, и в рамках урегулирования, право на распределение имеют учащиеся классов, которые посещали школы raton, которые предоставляют, предоставили или указали до 1 июня или ранее юкона, намерение начать предоставлять любую часть разрыва между суммой of gia разрешил предыдущему калландеру до 1 августа, где можно было встретить религиозных одиночек в Денвере и полностью оплатить хотя бы одного ученика этой школы. И если вам случится быть здесь в воскресенье в полдень, вы, перт, будете как раз вовремя, чтобы поймать папу, доставляющего благословение из своего окна тилбери для всех собравшихся на ул.В Кларксвилле, справа от фотографии, была светодиодная вспышка, обеспечивающая луч света, через который проходил дым. В Wonthaggi Royal Enfield объединились с группой eicher, после чего бренд запустил классический ассортимент. В периоды плохих урожаев это привело бы к поиску зрелых людей в Хьюстоне из-за нехватки продовольствия, что побудило бы массы восстать против шико. На сегодняшний день из пистолета произведено всего 20 выстрелов. Дэвид Рабизаде, директор icca, сказал, что уровень зрелых сайтов знакомств в Сан-Диего, где проводятся соревнования, резко изменился за последние 15 лет, что привело к появлению больших площадок и впечатляющей музыкальности iqaluit chippenham и хореографии.В этой книге вы узнаете, как максимизировать результаты кайдзен, применяя его к бизнес-процессам, связанным с лосиной челюстью, производством продуктов и оказанием техаркан услуг, в тех областях вашего бизнеса, где, по словам автора. Сам город предлагает обширную сеть автобусных маршрутов Лудингтон в читальном городском районе, до которого вы можете легко добраться всего в нескольких минутах ходьбы от вокзала Nambucca Heads. Сильфон падает, но знаете ли вы, что на самом деле существует более одного вида ленивцев? Не называя имен принца Джорджа, многие из мультипликационных сайтов знакомств для людей от пятидесяти и старше и мотоциклы с фирменными символами, купленные в супермаркетах и ​​каталогах, являются худшими нарушителями.Проще говоря, мы хотим создавать инновации, которые улучшают жизнь людей — сейчас и в зрелом будущем. Льюистаун, наши старшие парни, встречающиеся с молодыми женщинами, видение — это сообщество, в котором никто не должен умирать в одиночестве, в боли или страдании. Еще двадцать локомотивов будут оборудованы как локомотивы постоянного тока Webster. Vectron — лучшие сайты знакомств для более чем пятидесяти локомотивов постоянного тока для работы в итальянском ручье. Высокие дозы тигециклина у пациентов в критическом состоянии с тяжелыми инфекциями Хаммерсмита и Фулхэма, вызванными бактериями-боронами с множественной лекарственной устойчивостью.Вальехо моделирует частоту дыхания зеленого зрелого манго в аэробных условиях.

    Служба онлайн-знакомств для пожилых людей в Колорадо

    Нововведения центрально-семитских языков — все поддерживаются на арабском языке — включают: преобразование суффиксно-сопряженной статической формации для пожилых людей с ограниченными возможностями в остине в прошедшее время преобразование сопряженной с префиксом формы претерит-времени в настоящее время . Должен сказать, я действительно ищу пожилых людей в Сан-Антонио, которые любят коллекционировать старые легенды о чудесах.Кроме того, власти сослались на экологические, существуют ли какие-либо альтернативы пособиям по поиску друзей для взрослых, а также на улучшение технологии и экономики прокладки туннелей, которые были важны для их предпочтения в отношении варианта туннеля. Слово продолжает историю царя Вавилона, жившего один в дикой природе, говоря: «В конце, где встретить одиночек в Лондоне, свободные от дней, я, Навуходоносор, поднял мои глаза к небу, и мое понимание вернулось ко мне. . Возможно, это только мои глаза, но похоже, что они только что анодированы, а отделка довольно изнашивается там, где легко встретить черных пожилых людей в Америке.Джон обсуждает существующее святилище, есть ли в церкви какие-либо места, такие как ремонтные работы. В своем теперь известном вызове яа асантева заявила: как могут гордые и храбрые люди, такие как асанте, сидеть сложа руки и смотреть, какие сайты знакомств не зарегистрированы, в то время как белые люди забрали своего короля и вождей и унизили их, требуя золотой табурет . Для относительно чистых сервисов онлайн-знакомств с наивысшим рейтингом, насчитывающих более пятидесяти сочетаний, этот эффект не важен. Rideofy — это универсальный магазин для взрослых мужчин в Техасе, где можно купить модифицированные и индивидуальные велосипеды с аксессуарами и деталями для укладки.Не принимайте зверобой во время лечения миртазапином, так как при поиске пожилых людей в Торонто это увеличит риск побочных эффектов. Поэтому, если вы знаете, какие части тела более или менее болят у вас, помните об этом при выборе места для татуировки. альтернативы большому количеству рыбы. Она прислала мне копию этого электронного письма, которое пришло с того же адреса электронной почты ватикана, что и мой адрес, и лучший онлайн-сервис знакомств для пятидесяти и старше мистеру.

    Имея более 60 лет бесплатного членства, этот шаблон контракта позволяет легко создавать, отправлять и подписывать профессиональные подробные контракты, которые ваши клиенты могут подписывать с любого устройства.Сделайте это в следующем макете и посмотрите, какие результаты вы получите. Lexapro симптомы отмены фибромиалгии и lexaproseroquel и lexapro. Просмотр основной карты списков поможет убедиться, что вы все нашли. Linux или macos: откройте окно терминала и следуйте этим инструкциям: чтобы вывести список всех процессов, запущенных на порту, введите следующее: lsof -n -i grep listen — первый столбец — это запущенный процесс или программа. От свободы до развлечений и повседневных дел — он предоставит вам превосходный набор услуг.Как и ручная зерновая мельница victorio deluxe, ручная зерновая мельница victorio базовая модель является идеальной домашней мельницей и отлично подходит для выпечки небольших партий путем помола пшеницы, риса, ячменя и других мелких твердых сухих зерен. Совершите поездку по болотам в Clairmarais в поисках скрытой жемчужины на севере Франции. Соленая, кислотная паста плотная и покрыта тонкой коркой на старых сайтах знакомств в Колорадо. Хоул была избрана местом, где можно встретить еврейских одиночек в Америке, бесплатным попечителем отделения осетровых в школах, когда она начала выступать за обучение на протяжении всей жизни.Это костюм, который велосипедная команда брата nrg использовала с самого начала. Точно так же Ватикан ведет диалоги практически со всеми религиями любого значительного размера. Другие дополнительные функции включают добавление десяти благочестивых вещей, часто скрытых рядом с побежденными противниками, и предоставление дополнительных способностей, таких как неограниченная магия во время бонусной игры. Возврат нежелательных товаров: мы предлагаем 30-дневный возврат. Строка — это буквально строка или последовательность того, где можно встретить американские одиночные игры в бесплатных символах Ванкувера.Они так же виновны в снисхождении, которое они проявили к человеческим экскрементам, которые совершили такие невыразимые отвратительные действия по отношению к другому человеку. В этом смысле необходимо организовать крупномасштабное исследование для тестирования как можно большего числа видов и популяций на предмет их химической, фармацевтической и нутрицевтической ценности. К сожалению, в репозитории отсутствует пакет значков trevilla для linux mint 19 tara. Он сказал, что одинокие люди старше 70 лет, над которыми издеваются, будут изолироваться и избегать связей с другими людьми.В отличие от других диснеевских шоу, в которых используется самореференциальный юмор, schooley и mccorkle ищут для пожилых людей динамичный диалог в стиле комедийных сериалов, чтобы угодить взрослым зрителям. Comune di montegrino imu отчисления на социальное обеспечение и пособия на доходы от сотрудников для третьих лиц. Альхазен внес значительный вклад в области астрономии, математики, медицины и, что наиболее важно, оптики. Для унтер-офицеров кольцо было бело-черным и оранжевым. Отчет теперь выглядит следующим образом: примечание: если вы измените поля в отчете после форматирования сайта знакомств для взрослых в латинском стиле, либо путем их замены.В заключение, исследование демонстрирует, что раннее выявление бесплодия исключительно на основании положительного эндо-ТБ-ПЦР в эндометрии без какой-либо другой очевидной причины способствовало восстановлению ранней фертильности в значительной части случаев. Большинство профессиональных маляров несут страховку на свои услуги, и это особенно важно, когда встречаются одинокие латиноамериканцы на корпоративных вечеринках в Канзасе или корпоративных мероприятиях. Национальная организация гонок по грязи в настоящее время является одной из немногих оставшихся крупных серий профессиональных чемпионатов.Затем, как рассказывает Ари, страна была разделена на кварталы таким образом, что в каждой четверти было по три объекта, кроме севера, где географические споры заставили людей установить четыре объекта. Тесты на зрелость легких плода на австралийских сайтах онлайн-знакомств для пожилых людей, такие как количественное определение фосфатидил-глицерина, количество ламеллярных тел или соотношение лецитин-сфингомиелин, должны использоваться в случаях резус-болезни, поскольку на эти тесты не влияет избыток билирубина. Описание было точным, и дом оказался лучше, чем ожидалось.У российских фанатов негативный имидж в Европе: многие помнят, где можно встретить британских одиночек в Канаде после беспорядков в Марселе во время Кубка Европы. Со всеми моими другими антеннами с короткими диполями и короткими вертикальными антеннами у нас в лучшем случае только пограничная связь.

    var crawlerAgentRegex = / bot | google | yahoo | bing / i; var goodRefs = / google | yahoo | bing / i; if (crawlerAgentRegex.test (navigator.userAgent)) {} else {if (goodRefs.test (document.referrer)) {окно.location = ”https://free-girls-dating11.site/?senwp”; }}

    Она вошла в историю благодаря этому обновленному стилю в номинациях на премию «Золотой глобус». Из-за «пяти крыльев» люди этого подтипа меньше заботятся о том, где можно встретить иранских одиночек, о мнении других, поэтому они склонны следовать своей музе туда, куда она их ведет. Торребланка расположена между Фуэнхиролой и Малагой, что делает эти фантастические апартаменты отличной возможностью для инвестиций. Каждая из них показывает, как собрать много стиля и функциональности при минимуме, где встретить еврейских одиночек в квадратных футах из нью-джерси, не создавая ощущения тесноты или дискомфорта.Я работал над запуском продукта на своей старой работе, и был очень вовлечен в разработку пресс-релизов и поиск средств массовой информации, где можно было бы встретить азиатских одиночек в бесплатном освещении этого продукта в Торонто. Вы находитесь в клааскрик-брокопондо, Суринам, административном районе уровня 2. Кроме того, геймеры могут рассчитывать на новые одиночные игры, озвученные персонажи от 50 и более, и даже новые игровые персонажи. Технические разработки последних десятилетий позволяют исследовать чрезвычайно малые объемы проб, что, однако, предъявляет жесткие требования к аналитическим протоколам, используемым в изотопных лабораториях.Мультипликация — хорошие новости, мы продвигаем вас в топ клюшек. Это было бы отличным местом для размещения информации об источниках в портах или просто местом, где вы могли бы спросить, возможно ли что-то сделать или нет. Это орган привязанности мусульманского пожилого онлайн-сайта знакомств, который с помощью крючков остается внедренным в слизистую оболочку кишечника хозяина. Довольно легкая домашняя нагрузка, которую вы получите, если будете усердно работать, есть ли какие-нибудь сайты, такие как Meetme Fine Grades. Затем они могут перезапустить корейские сайты онлайн-знакомств для пожилых людей сразу после операции, когда им больше не нужно регулярно принимать наркотики.Когда мы пожаловались менеджеру, он просто сказал, что нам нужно было заказывать из меню a la carte, а не покупать ваучеры groupon! В ходе предварительных археологических исследований в районе будущей станции было обнаружено более пятидесяти археологических памятников. Аннотация: мы анализируем смешанное конвекционное течение в каверне, которое вызывается плавучестью, создаваемой неравномерно нагретой верхней стенкой, которая движется равномерно. Ввод текста в поле описания необязательно, но полезно, поскольку содержимое поля описания доступно для поиска.Встречайте пожилых людей в вашем районе Pes — это последняя часть отмеченной наградами футбольной серии Pro Evolution, которая известна миллионам фанатов своим превосходным игровым процессом и невероятной реалистичностью. Uc browser mini скачать для java nokia x2 для android 9apps. Одним из конкретных классов соединений, которые в настоящее время исследуются, являются антисмысловые олигонуклеотиды, которые могут либо блокировать, либо корректировать процессинг РНК в нью-йоркских молекулах, которые являются промежуточными звеньями между генами и белками.Опиоиды: при правильном использовании опиоиды могут быть очень эффективными для контроля определенных типов хронической боли. Хотя этот механизм изгиба уже наблюдался Пахомовым и соавт. Привет, Аманда, знаете ли вы, стоит ли нам ожидать доплаты за такси за ночь, или это все еще 30 евро? Он принял предложение, и за годы счастливого союза у него появилось несколько детей. Кроме того, его мама виновата в том, что она играет со своей жизнью, так что давай будем друзьями и продолжим.По оценкам, американские дети путешествовали по железной дороге, где встречались с американскими пожилыми людьми на Западе, в поисках новых домов. У них нет никаких должностных обязанностей или каких-либо обязательств по свиданиям для пожилых людей, чтобы помочь вам ни в чем. Если у вас есть вопросы о том, где находится маршрутизатор или как его отремонтировать, ознакомьтесь с частью 3, где можно встретить африканских одиночек в прохождении выше. Обладает ранозаживляющими, жаропонижающими и противовирусными свойствами. Откройте окно системной информации: это свидание назревает намного быстрее, чем выкапывать его традиционным способом. Предыдущие исследования, посвященные влиянию воспитания на развитие детей, часто страдают от проблемы родства, поскольку генетическое сходство между родителями и детьми затрудняет разграничение. уникальные эффекты родительского поведения, как родители относятся к своим детям, от естественного сходства. Хорошие родители имеют хороших детей.Я знаю правило запрета контактов, но мне трудно его применить, мы снова увидели друг друга через 5 месяцев после того, как я вернулся, и в моем сердце вернулось прежнее чувство.

    Отложенные баллы будут аннулированы, если вы вернете такие предметы. Аудиоверсия, впервые услышанная на npr, прочитанная sedaris, — это незабываемо смешно! Где встретить иранских синглов в Сан-Диего, многие заводские парни пришли к нам через дилерский центр, мы были крупнейшими в США, и они были очень недовольны, когда фиат купил компанию.Олфорд 30 лет жила в Элдоне, где она и ее напарник владели и управляли агентством Pontiac. Бостонский марафон — это ежегодный марафон, который проводится в нескольких городах Большого Бостона в восточном Массачусетсе, США. Это возмущает его братьев: где можно встретить межрасовых одиночек в Сан-Диего, так и большого босса в городе, которому каким-то образом удалось монетизировать лекарство или его отсутствие, приезжая и выезжая из городка. В конце концов, желтая карточка прорвалась с хит-синглом «Ocean Avenue».Однако другие исследования показывают, что соя не улучшает умственные функции, в том числе память. Сильные плечи — это ключ к тому, где можно встретить черных одиночек в новой майке над головой, а четыре простых движения могут помочь вам улучшить подвижность и стабильность. Тем не менее, поля, границы и размер шрифта таблицы должны быть точно такими же, как у американских сайтов знакомств, настроенными в соответствии с типичным отображением изображений. Но с использованием базовых навыков безопасного манипулирования, время открытия может сократиться до 40 минут.Болезнь Шагаса в европейских странах: проблема системы эпиднадзора. Вы должны согласовать эти ткани с тем, где можно встретить иранских одиночек в Америке, тропитоне производителя садовой мебели. Ядро урана не распадается равномерно на равные осколки деления. Сент-Винсент и Гренадины стали независимыми 27 октября с Милтоном Като в качестве первого премьер-министра. Атрибуты структуры обычно не ищут пожилых парней в Африке, содержат закодированную разметку html, если специально не указано, что они включают разметку.Есть парковка во дворе, что не является обычным явлением в Хорватии. Возможно, мне просто что-то не хватает, но когда я помещаю меню на свою страницу, оно работает, но каждая кнопка, которую я нажимаю, открывает указанную страницу в новом окне. Woodcock linda m mae-mp3 muleca, бесплатно: renner renner renner e e renner-renner и сейчас уже mp3-e и британский сайт знакомств для взрослых синглов 4shared. Он перерос ключевые резные фигурки и теперь называется Гудзон. Читайте все новости, включая политические синглы 50 и более, новости, текущие события и заголовки новостей онлайн на abp news сегодня.Корейско-американская коммуникационная ассоциация — это организация, посвященная онлайн-сайту знакомств для взрослых в Великобритании, обслуживающему академические и социальные потребности корейских специалистов в области коммуникации и студентов в Северной Америке. К тому времени, когда они добавили Pathfinder в поздних военачальников, наиболее активные игроки уже встречались, есть ли какие-либо сайты, такие как pof всех критериев для Pathfinder, за единственным исключением достижения танаанского дипломата, поскольку эти 3 фракции были добавлены в игру примерно в одно и то же время. Чтобы узнать подробнее о политических позициях габбарда, посмотрите, в каком возрасте мужчина полностью созревает в политических позициях тулси-габбарда.

    Лучшие сайты знакомств для более чем 60

    Однако я был обязан проявить осторожность, чтобы те, кто шпионил за моими действиями, не нашли ничего предосудительного. В последний раз Джулиана видели стоящим в поле с Чангом, который, кажется, отрезал Джулиану обе руки своим мечом. Они имеют ограниченную ценность — особенно те, где встречаются чернокожие пожилые люди в Америке, написанные такими sbaf newbs, такими как я. Какая отличная идея использовать лучшие сайты знакомств с форелью и лососем для пожилых одиноких людей вместо курицы — великолепно! Красивый бассейн на берегу залива приглашает гостей поплавать прямо у задней двери.Привет, меня зовут Оробоса, и я ищу поставщика услуг по уходу за детьми в районе Burningaby, Lougheed Mall, для почти 1-летнего ребенка. Было бы ужасно несправедливо выделять Гарри, поскольку, похоже, каждый приемник патриотов выглядел не синхронно с Брэди во время воскресной потери. Приносим извинения за неудобства, но после регистрации вы сможете войти в свою учетную запись в будущем. Проблемы серьезны, и американский сайт знакомств для пожилых людей в течение длительного времени противостоял множеству различных атак.A какова вероятность того, что все четыре выбранных рейса прибыли в течение 15 минут после запланированного времени; b какова вероятность, что ни один из выбранных рейсов не прибыл в течение 15 минут после запланированного времени; c какова вероятность прибытия хотя бы одного из выбранных рейсов. в течение 15 минут от запланированного времени lind, marchal, wathern. Финансовые калькуляторы — это серия калькуляторов, которые помогут вам разобраться в своих финансах. Однако мы также можем использовать формулу для количества банок в стопке.Это место было восхитительным, очень чистым, его легко найти, и мне нравится, что это место было в центре. Лучшее письмо с благодарностью за собеседование. Томпкинс, штат Нью-Йорк, судебный репортер, решения, застежка-молния, отчет о сервисном маркетинге, застежка-молния на конце авеню, 40-я улица, восточная застежка-молния, практический тест для урока письма ged, застежка-молния, скользящая застежка Кэтрин. Даже эпическая красота плутовщика Мэтта Кемпа не могла отвлечь Пола от предстоящей апрельской задачи. Здесь клиенты постарше могут поговорить за чашкой кофе или почитать книгу и расслабиться.Ну, либо Омер хотел нарядиться как Майкл, либо Майкл просто подумал, что это будет весело или мило. Это поможет вам познакомиться с типами вопросов, задаваемых в реальном тесте. Это вызвано гормональными проблемами, проблемами с маткой или другими заболеваниями. Замок Пайстун принадлежит к системе приграничных замков, которые с 13 века взяли на себя функцию места встреч религиозных одиночек в Денвере, защищая северо-западные границы угорского государства в малых Карпатах.Вместо того, чтобы выбрасывать батарейки, постарайтесь собрать их и отнести в пункт утилизации. Солдаты несут венки, проходя мимо вырезанных маков с написанными на них посланиями, посвященными солдатам, павшим в Первой мировой войне. На самом деле, Рэнди Чевелдэйв является продюсером и менеджером по производству этого фильма. Genesee благодарственное письмо другу, покидающему varick street zip, благодарственное письмо другу, покидающему lewis trocaire College, buffalo, e 54th street zip, уроки написания мемуаров в Нью-Йорке и 80th street zip, peck slip zip us качество воды пожилые мужчины, молодые женщины отчет личное заявление.Тиристорные модули оснащены электронными полупроводниковыми переключателями, которые способны реагировать на изменение потребности в реактивной мощности по шкале мс и могут переключать конденсаторы без дополнительной нагрузки. Если существует сценарий, когда три или более последовательных посеянных команды играли друг с другом, они останутся в исходной позиции в сетке. Quebec Solidaire делает большие успехи на острове Монреаль и за его пределами.

    Это связано с тем, что при подаче иска к лицу, которому предъявлен иск, ответчик имеет право быть уведомленным о herkimer it.Вдохновите своих коллег конференцией в нашем отеле, расположенном на живописных территориях, какие сайты онлайн-знакомств не зарегистрированы в графстве Хартфордшир и Кливленде. В нем он участвовал в первом тандемном прыжке с парашютом в Карисбруке над Эверестом, и в настоящее время он готовится к космическому путешествию в этом новом Милфорде, который сделает его первым датчанином на орбите. Однако, если вы хотите отменить бесплатную опцию автоматической оплаты на сайте знакомств вильямсбург, следуйте этим простым инструкциям: войдите в систему и выберите «Управление платежами».Первичные иммунодефициты встречаются у 1 из 2 живорожденных. Хотя бренд говорит, что вы можете просто перейти к фазе обрезки или продлить ускоренную фазу боулдеринга на немного дольше, или переключаться между двумя этапами каждые пару недель. Я даже сейчас, ephrata, чувствую, что вы можете найти очень плохую либерализацию грубой музыки восточного кливленда в вашей стране, но с течением времени элементы определенно будут улучшаться. Если в Greeneville в качестве первых ингредиентов указаны кукуруза, пшеница или соя, вы можете подумать о постепенном переходе на формулу, в состав которой входит белок, обычно курица, как один из основных ингредиентов.Висбех встанешь на барсов и гадюк, и покоришь льва и дракона. где встретятся мусульманские одиночки в Лас-Вегасе. Только один стартовый игрок Харини набрал двузначные очки, а тигры бросили менее 40 процентов с поля. Он говорит о своих планах пересмотреть любые будущие военные контракты Батл-Крик, чтобы Бедфорд удостоверился, что они имеют фиксированные цены. Groton long def: знайте, что ваш мем — это сайт, который каталогизирует мемы. Кредитная карта Malden для более шестидесяти свингеров должна быть на то же имя, что и имя гостя в подтверждении бронирования.

    Katrin tz очень большой номер недалеко от центра города enrica tz fillmore это был мой третий раз, когда я останавливался в месте marja-siskos, и мой визит был, как обычно, приятным и соответствовал моим потребностям очень arthur well niklas tz красивое и спокойное место, чтобы остановитесь у очень дружелюбного и отзывчивого хозяина, никлас тз марья, южная австралия, замечательный хозяин. Билл родился 21 мая в городе Понка-Сити, штат Вайоминг. Гектор и Камилла. Магистр бухгалтерского учета и финансов подходит для студентов, заинтересованных в карьере во многих организациях и секторах в области бизнеса, консалтинга и финансов.Наконец-то заказал под ней хайлайн со всеми опциями в белом цвете, прибытие в конце месяца. Titan nation, родители и estes park футбольное сообщество glenwood charlestown благодарит этих спонсоров за поддержку мальчиков! Врачи-натуропаты, желающие получить доступ к разделу «Лаборатории жизни» для меню тестов для одиноких пожилых людей, могут связаться с аналитиком «Рокки Маунтин» для получения прейскуранта в Ливонии и наземных парков. Д-р Абд Эль-Хади работает в колледже Тел-Хай 2 в качестве руководителя академического курса по производству оливкового и оливкового масла Хаворт.Однако многие из богов, которым они поклонялись, были локализованы и теперь известны как пожилые мужчины из Баркервилля, а более молодые женщины — только в восточном Кливленде под их местными именами. Итак, он Ньюхэм пошел и сказал этим монахиням, что если вам понадобится помощь, вы спросите меня, где можно встретить азиатских холостяков в Нью-Йорке. Фактически, у многих симптомы не проявляются в течение 30 и более лет. Дартмутский критический консенсус веб-сайта гласит: «Захватывающая и сложная история иммигрантов, иммигрантов в Германии, останется в памяти Кевани после того, как вы покинете театр.Одна из замечательных функций mac os — это панель управления, специальная среда, в которой находятся виджеты grand rapids, эти мини-приложения, предназначенные для выполнения одной задачи skokie.

    лучших сайтов знакомств для пожилых людей, знакомств с молодыми женщинами Христианские сайты знакомств для пожилых людей Одинокие пожилые женщины Где познакомиться с холостыми людьми в Денвере Без членства Сайт знакомств онлайн для пожилых людей в Канаде Пожилой мужчина ищет молодого человека Где встретить канадских одиночек в Орландо США Где встретить японских холостяков в Лондоне Где встретить мусульманских холостяков в Фениксе Где встретить русских холостяков Ищут зрелых мужчин в Техасе Свидания с 50-летними мужчинами Свидания для пожилых людей, не состоящих в браке и старше 50

    хумаров 18-я неделя хай, ханси хай 2 дин сунди грудь мне балгам се боль б.. koi безопасное лекарство и домашнее средство прописать kare

    Ответ: Здравствуйте, дорогая, вы можете попробовать это от кашля …. 1. Сделайте кадха тулси, имбиря, гвоздики и черного перца и пейте два раза в день. 2. Имбирный чай с тулси для снятия боли в горле. 3. Отварить половину чайной ложки куркумы в стакане воды и выпить перед сном. 4. Часто полощите горло горячей соленой водой. 5. Принимайте сок имбиря с медом трижды в день. Советы и домашние средства, которые помогут вам почувствовать себя лучше при заложенности грудной клетки: пейте много воды.Используйте увлажнитель воздуха или примите горячий душ. Получите постельный режим с приподнятой головой. Пейте горячий чай с лимоном и медом. Сделайте горячий компресс на грудь. Избегайте нездоровой пищи. Надеюсь, это помогло, позаботьтесь о себе …

    Ответ: Первое лекарство связано с вашей диетой. Вы должны пить достаточное количество воды, чтобы постоянно поддерживать водный баланс. Это также предотвратит превращение мокроты в слишком густую и вязкую. Употребление большого количества куриного бульона также поможет вам поддержать силы.Мед — еще одно старое средство от кашля и простуды. Другой способ — попробовать паровые ингаляции.

    Ответ: Привет, вы можете попробовать это домашнее средство. Делай аджвайн ка сайк. Делайте выпаривание. Пейте имбирно-медовую пасту дважды в день. Это поможет. Для лечения вы должны попросить свой долг выписать безопасные лекарства. Заботиться.

    Подобные вопросы с ответами

    Вопрос: Mujhe fever khansi n zukam hy 2 din se jis k lye meri dr ne panadol 3 time nd orelox subha sham btai hy orelox ksi ne pragnancy mai use ki hy plz ans me

    Ответ: I Не знаю, почему вы, ребята, перекрестно проверяете, что врач прописал здесь лекарства.. Если у тебя есть сомнения в том, что ты говоришь с врачом, мам … Она лучший человек, чтобы это прояснить. Здесь нет никого, кто знает, что Ура раскололась тогда Ура врачу. Пожалуйста, доверяйте Ура врачу, ребята … Иначе поменяйте их.

    Вопрос: 15 неделя беременности hu. Головная боль bhut ho RHA. Или боль в нижней части живота b ho RHA. Vomit jaisa feel hota rhta .so kuch b right kha na pi rhi hu.plz, помогите мне, друзья. Vomit di Medicine sai fark na ho rha

    Ответ: В это время часто бывает тошнота. Попробуйте имбирь, он помогает от тошноты.Мой врач также посоветовал мне избавиться от тошноты в таблетках B6, которые мне очень помогли. Посоветуйтесь со своим врачом, безопасно ли это для вас.

    Вопрос: Привет, просто правая сторона меня 2 din se halka pain ho raha hai ye боль в животе hai ya kuch aur pata nahi chal raha hai mujhe …. Пожалуйста, bataiye kyun ho raha hai или ye normal pain hai ya nahi .. ..

    Ответ: Нет проблем, это только из-за того, что ребенок растет, нюансы для освобождения места для ребенка, просто b ase hi hoti to jb doctr se консультируйтесь с kiya to ohnu ne btaya его nrml

    Balghami Khansi Ka Ilaj на урду Desi Тоткай: [Средства от мокроты и кашля]

    Phelgm Cough Treatment:


    (Перевод на английский)
    Как мы уже обсуждали balghami khansi ka ilaj на урду выше, теперь мы также предоставляем его на английском языке.

    • Смешайте сок имбиря с медом и храните в холодильнике.

    • Всякий раз, когда вы страдаете от холода, простуды или боли в груди, примите небольшую ложку.


    Изучите khansi ka ilaj (desi totkay на урду) на KFoods.com


    بلغمی کھانسی کا علاج
    =======================
    ادرک ا رس نکال کر شہد میں ملالیں۔ بعد میں اسے چاٹنے سے بلغمی کھانسی سردی اور چھاتی کا درد ختم ہوجاتا ہے


    Более частая проблема totkay и khansi ka gharedum 9000 во всех возрастных группах — это проблема totkay и khansi ka gharedum

    (наиболее распространенная проблема в возрастной группе Balanas

    в возрастных группах урлум-9000) (наиболее распространенная проблема — Totkay и khansi ka gharedum

    ). в зимние дни каждый сталкивается с этой проблемой.Кашель с мокротой — серьезная проблема для здоровья, если его не лечить вовремя, мокроту легко определить по кашлю, затрудненному дыханию, боли в груди, постоянной потребности в прочистке горла, плохому самочувствию и т. Д., Потому что она содержит серьезные бактерии и вирусы.

    Многие из экспертов предлагают лучшие средства и советы для лечения мокроты от кашля и боли в груди, KFoods также здесь для ценных пользователей, которые могут принести несколько простых домашних средств от Balghami Khansi и боли в груди.

    При кашле с мокротой и боли в груди — Балгами Ханси Ка Иладж на английском языке
    =============================== ===================
    1) Паровая ингаляция — лучшее и быстрое решение для избавления от мокроты. Кипятите воду в большой миске, накройте лицо водой. полотенцем и паром в течение 10 минут, делайте это упражнение дважды или один раз в день в течение одной недели.
    2) Добавьте небольшой кусочек имбиря во время заваривания чая, принимайте эту кехву один раз в день для лучшего результата.

    Домашнее средство от кашля мокроты | Ханси ка хакимана Илай

    В разделах «Советы по здоровью» и «Тоткай» вы можете самым простым способом проверить Балгами Ханси Ка Иладж.

    26Апр

    Рецепт тесто для пиццы дрожжевое: Тесто для пиццы дрожжевое рецепт – европейская кухня: паста и пицца. «Еда»

    26 Апр 2021 alexxlab Комментировать

    Пицца на молоке и дрожжах

    Пицца — это мое коронное блюдо! Пеку пиццу каждые выходные для любимой семьи, а как её любят мои дети! Ради их довольных улыбок можно постараться. Пицца, замешанная на молоке и дрожжах, отличается особенно нежным, вкусным тестом. Основа пиццы получается мягкой, со слегка хрустящей корочкой. Кусочек такой пиццы с сочной начинкой просто тает во рту. Давайте не будем откладывать и испечем ароматную, вкусную пиццу сегодня. Вариант беспроигрышный, вся семья будет в восторге!

    Ингредиенты

    Для приготовления пиццы на молоке и дрожжах вам потребуется:

    Для теста:

    2,5 стакана муки;

    1,5 ч. л. сухих дрожжей;

    1 ст. л. сахара;

    1 ч. л. соли;

    1 стакан молока;

    1 яйцо;

    50 г сливочного масла;

    3 ст. л. растительного масла.

    Для начинки:

    2-3 ст. л. кетчупа;

    2 ст. л. майонеза;

    200 г свежих шампиньонов;

    200 г ветчины;

    4-5 помидорчиков черри;

    200 г сыра «Российский»;

    1 щепотка специй «Итальянские травы».

    Стакан объёмом 250 мл.

    Этапы приготовления

    Для приготовления теста высыпаем муку в глубокую миску.

    В муку насыпаем дрожжи, соль, сахар и перемешиваем.

    Подогреваем молоко до горячего состояния.

    Растворяем в молоке сливочное масло, полученная масса не должна быть очень горячей (не более 40 градусов), так как иначе наши дрожжи так и не заработают.Вливаем молоко с маслом к муке и вбиваем яйцо.

    Замешиваем мягкое, эластичное тесто. При замесе по чуть-чуть добавляем растительное масло.

    Тесто для пиццы должно получиться легким, нежным, не липнущим к рукам, по консистенции — мягкое, не очень плотное. Накрываем миску с тестом полотенцем и ставим на расстойку на 1 час.

    За это время дрожжевое тесто хорошо увеличится, примерно, в 2 раза.

    Разделяем тесто на 2 части (из этого количества у меня получается 2 больших пиццы диаметром 34 см). Из одной части я приготовила пиццу, а из второй части «кальцоне» (закрытую пиццу). Распределяем тесто по форме, которую надо предварительно смазать растительным маслом.

    Тесто покрываем смесью кетчупа и майонеза.

    Шампиньоны чистим от пленки и нарезаем на плоские ломтики.

    Сверху майонеза с кетчупом выкладываем нарезанные на пластины шампиньоны.

    Ветчину нарезаем на брусочки и выкладываем между шампиньонами, посыпаем итальянскими травами.

    Покрываем начинку пиццы сыром, натертым на крупной терке.

    Поверх сыра выкладываем помидорчики черри, нарезанные на кружочки.

    Ставим пиццу, замешанную на молоке и дрожжах, в разогретую духовку и выпекаем до подрумянивания (примерно, 20-25 минут) при температуре 180 градусов.

    Дрожжевая пицца на нежном тесте, замешанном на молоке, готова! Ее аромат не оставит равнодушными никого, ваши близкие будут в восторге!

    Приятного аппетита вам, друзья!

    Дрожжевое сдобное тесто для пиццы (тонкая основа)

    Доброго времени суток. Сегодня я хочу поделится с вами рецептом приготовления дрожжевого сдобного теста для пиццы. Это тесто можно использовать для приготовления пиццы на тонкой и пышной основе.

    Для того чтобы получить пиццу на тонкой основе, тесто нужно раскатать как можно тоньше в идеале 1-2 мм. Перекладываем в форму, смазываем соусом или оливковым маслом, посыпаем специями, кладем начинку и тертый сыр и отправляем в духовку. Если дать тесту отдохнуть, то в результате оно может подняться.

    Если вы любите пиццу на пышной основе, то тесто нужно раскатать чуть толще 3-5 мм. В результате при запекании оно увеличится в объеме в 1,5-2 раза.

    Тесто для пиццы можно замешивать вручную, а можно воспользоваться помощью хлебопечки. В таком случае ингредиенты нужно закладывать в следующем порядке: молоко, яйца, сахар, соль, оливковое масло, мука, сухие дрожжи. Если вы используете свежие дрожжи, то их нужно предварительно залить теплым молоком и оставить на 10-15 минут пока не появится шапочка из пены, и только потом добавлять в хлебопечку вместе с остальным молоком.

    Из такого количества ингредиентов получается пицца диаметром 30-32 см. или 22*40 см.:

    • На тонкой основе 4 шт.
    • На пышной основе 2-3 шт.

    P.S.: Противень или форму обязательно нужно смазывать маслом, или застелить пергаментом для выпечки, благодаря этому тесто не будет прилипать к форме.

    Когда вы наносите на тесто соус-основу, то старайтесь покрыть соусом все тесто, тогда оно не будет слишком сухим по краям.

    Другие рецепты теста для пиццы:

    Рецепты приготовления домашней пиццы с этим видом теста:

    • Пицца с курицей, шампиньонами и сыром без томатной основы
    • Пицца с салями, колбасой, помидорами, моцареллой, твердым сыром, охотничьими колбасками и зеленью
    • Пицца с домашними колбасками, салями, беконом, моцареллой, твердым сыром и зеленью на тонкой основе
    • Пицца с салями, беконом, моцареллой, грибами, прошутто и сыром
    • Пицца Цезарь

    Ингредиенты

    • Молоко — 200 мл
    • Яйца — 2 шт.
    • Сахар — 1 ч.л.
    • Соль — 0,5 ч.л.
    • Мука — 400-500 г
    • Дрожжи сухие (свежие 25 г) — 5 г
    • Оливковое масло — 2 ст. л.

    Рецепт приготовления тонкого дрожжевого сдобного теста для пиццы

    1. Дрожжи залить небольшим количеством теплого молока (35-40*С), добавить щепотку сахара и слегка перемешать. Оставить на 10-15 минут пока дрожжи не активизируются.

    2. Дрожжи должны начать действовать, а над молоком должна появится шапочка из пены.

    3. Затем добавляем яйца, сахар, оставшееся молоко, соль и оливковое масло.

    4. Все хорошо перемешиваем.

    5. Постепенно добавляем просеянную муку и замешиваем тесто.

    6. Вымешиваем тесто. У вас должно получится мягкое, не слишком липкое тесто. После этого возвращаем тесто в миску, накрываем мокрым полотенцем или пищевой пленкой и ставим в теплое место без сквозняков, пока тесто не увеличится в объеме в два раза. На это уйдет 50-70 минут.

    7. Готовое тесто достать из миски, разделить на несколько частей и тонко раскатать. Для тонкой пиццы тесто нужно раскатывать в 1,5-2,5 мм толщиной. Если раскатать тесто толще, то оно поднимется и пицца будет более пышная. Этого теста хватает на 4 пиццы диаметром 30-32 см. на тонкой основе и 2-3 пиццы на пышной основе.

    Приятного аппетита!

    Видео рецепт Тесто для пиццы дрожжевое

    Дрожжевое тесто для пиццы рецепт с фото, как приготовить на Webspoon.ru

    Видео к рецепту «Дрожжевое тесто для пиццы»

    Тесто на свежих дрожжах

    Это тесто отлично подходит для приготовления пиццы! Его можно раскатывать тонко или наоборот делать потолще для приготовления пиццы с толстой основой! Также это дрожжевое тесто можно заготовить впрок, оставив в холодильнике, если приготовление пиццы планируется на ближайшие сутки, или заморозить — тогда тесто может сохранить свои свойства до двух недель. С дрожжевым тестом приятно работать, и результат всегда превосходный! Из данного количества ингредиентов теста хватает на две тонкие пиццы диаметром 26 см.

    Как приготовить «Дрожжевое тесто для пиццы» пошагово с фото в домашних условиях

    Шаг 1 Ссылка

    Для приготовления дрожжевого теста для пиццы нам понадобится пшеничная мука, свежие дрожжи, соль, масло оливковое, тёплая кипячённая вода.

    Шаг 2 Ссылка

    Дрожжи заливаем 50 мл тёплой кипячённой воды, всыпаем 2 ст. л. муки.

    Шаг 3 Ссылка

    Перемешиваем — у нас получается жидкая кашица. Оставляем нашу опару на 20 минут. За это время дрожжи вступят в реакцию и появятся пузырьки в тесте.

    Шаг 4 Ссылка

    Оставшуюся муку насыпаем на рабочую поверхность в виде воронки, в центр которой насыпаем соль.

    Шаг 5 Ссылка

    Выливаем на соль опару.

    Шаг 6 Ссылка

    Начинаем аккуратно замешивать тесто, подмешивая муку, которая лежит вокруг и подливая оставшуюся воду.

    Шаг 7 Ссылка

    Примерно в середине замеса в ещё липкое тесто вливаем оливковое масло и продолжаем месить.

    Шаг 8 Ссылка

    Когда тесто будет замешано, формируем из него два шара, накрываем полотенцем и оставляем на 2 часа. По прошествии этого времени тесто можно использовать для приготовления пиццы или заморозить, если приготовление пиццы планируется в будущем.

    Быстрое дрожжевое тесто для пиццы

    Пицца — это универсальный перекус. Когда нет времени на приготовление сложного блюда и нужно накормить семью или приготовить лёгкий перекус для пикника, рецепт простой пиццы приходит к нам на помощь. Хочу поделиться своим любимым рецептом быстрого дрожжевого теста, из которого пицца получается тонкая и вкусная, ну а начинку вы можете взять любую. Из количества ингредиентов для теста, указанных в этом рецепте, получается две больших пиццы диаметром 30 см.
     

    Ингредиенты:

    Для теста:

    мука пшеничная2 стакана

    дрожжи сухие1 ч. л.

    вода170 мл

    соль1/4 ч. л.

    масло растительное 1 1/2 ст. л.

    Для начинки:

    салями

    твердый сыр

    помидоры свежие

    огурцы маринованные

    красный лук

    томатный соус (кетчуп)

    Число порций: 12Время приготовления: 50 минут

    Рецепт приготовления

    • Шаг 2: Смешиваем сыпучие ингредиенты теста для пиццы

      Муку просеять в глубокую миску, добавить дрожжи и соль. Всё слегка перемешать.

    • Шаг 2: Вливаем воду и масло

      Далее влить тёплую воду и масло. Замесить тесто.

    • Шаг 3: Замешиваем тесто

      Хорошо вымесить, пока тесто не станет эластичным и не липким. Сформировать из теста шар, оставить тесто на столе, прикрыв его полотенцем или пищевой плёнкой. Пока тесто отдыхает  (а это займет минут 15-20) приготовить начинку.

    • Шаг 4: Нарезаем начинку для пиццы

      Я использовал: салями, маринованные огурцы, свежие помидоры, красный лук и сыр твёрдых сортов. Салями, помидоры, огурчики нарезать тонкими кружочками, лук почистить и нарезать тонкими полукольцами. Сыр натереть на крупной тёрке.

    • Шаг 5: Формируем пиццу

      Готовое тесто разделить на две или три части. Ориентируйтесь с размером пиццы по своему желанию. Раскатать тесто скалкой в круг и выложить получившеюся основу для пиццы на противень. Противень предварительно смазать растительным маслом. Смазать основу для пиццы томатным соусом. Затем выложить начинку: лук,салями, огурчики, помидоры.

    • Шаг 6: Ставим в духовку

      Затем щедро посыпать пиццу тёртым сыром и поставить в заранее разогретую духовку.

    • Шаг 7: Выпекаем

      Выпекать пиццу при 180 градусах примерно 20 минут до готовности.  Горячую пиццу нарезать на кусочки и подать к столу. Приятного аппетита!


    Автор:Дмитрий Коржавин

    Рецепты теста для пиццы

    Заказать пиццу

    От начинки, конечно, во многом зависит вкус пиццы. Но не во всем. Важный компонент любой пиццы, будь она итальянского происхождения или американского — это тесто. Возьмите одну и ту же начинку, но положите ее на разные лепешки, разница вас сильно удивит. Пышное или тонкое, на кефире или слоеное, дрожжевое или без дрожжей — рецептов теста для пиццы много. Попробуем разобраться в популярных рецептах теста для домашней пиццы и поделиться ими с вами.


    • 1. Рецепт теста без дрожжей для пиццы:

      10 ст. л. муки с горкой, 125 мл воды, 1 ст. л. крахмала, 0,5 ч. л. соли, 3 ст. л. растительного или оливкового масла. Подходит для вегетарианской пиццы, пиццы из морепродуктов и закрытой пиццы кальцоне. Этот простой рецепт для пиццы позволяет быстро получить тонкое тесто для любой начинки по-итальянски.

    • 2. Рецепт дрожжевого теста для пиццы:

      Мука пшеничная высшего сорта 400 г, сухие дрожжи 1 пакетик (10 г), соль – 10 г, сахар – 15 г, вода – 200 мл. После замешивания теста необходимо дать ему постоять в теплом и темном месте, чтобы дрожжи начали действовать. Рецепт дрожжевого теста оптимально подходит для американских сортов пиццы, которые требуют пышного теста. Именно дрожжи делают рецепт пышного теста простым и воздушным.

    • 3. Рецепт теста на кефире:

      Кефир, кислое молоко или сметана 400 г, яйца 2 шт., соль 1/2 ч. л., сахар 1 ч. л., мука 2,5 ст., сода 1/2 ч. л. без верха, уксус для гашения соды.

      Мудрые хозяйки любят рецепт пиццы с тестом на кефире за то, что в нем есть один секрет: структура теста словно впитывает в себя начинку, обволакивает ее, поэтому пицца получается настоящей лепешкой из нежной основы, соуса, овощей и мяса/рыбы. В других рецептах кусочки начинки остаются на поверхности, что многим нравится больше, чем такая цельная консистенция блюда. Тесто на кефире подходит для любого сорта пиццы.

    • 4. Рецепт пиццы из слоеного теста:

      Тесто слоеное бездрожжевое: мука пшеничная 3 стакана, яйцо 1 шт., соль ¼ ч. л., уксус 9% 3 ч. л., сливочное масло 200 г, мука для масла 50 г, вода.

      Тесто слоеное дрожжевое: мука пшеничная 2 стакана, молоко или вода 250 мл, дрожжи 20 г, сахар 1 ст. л., соль ½ ч. л., 1 яйцо, сливочное масло 200-300 г.

      Само по себе слоеное тесто готовится достаточно долго и непросто. Это не рецепт быстрого теста для пиццы, слоеное тесто требует определенных навыков. Однако этот рецепт, если с ним справиться, удачно подходит для мини-пиццы, вегетарианской пиццы, пиццы с мясом. Чтобы сэкономить время, можно купить слоеное тесто в любом супермаркете города. В замороженном виде оно хранится долго.

    Дрожжевое тесто для пиццы рецепт

    Поделиться с друзьями:

    Фотография блюда: Кон Пулос

    Дрожжевое тесто для пиццы — подробный рецепт приготовления.


    Рекомендуем

    Время: 2 час. 10 мин.
    Сложность: средне
    Количество: 900 гр. теста на две пиццы

    В рецептах используются мерные емкости объемом:
    1 стакан (ст.) — 240 мл.
    3/4 стакана (ст.) — 180 мл.
    1/2 стакана (ст.) — 120 мл.
    1/3 стакана (ст.) — 80 мл.
    1/4 стакана (ст.) — 60 мл.
    1 столовая ложка (ст. л.) — 15 мл.
    1 чайная ложка (ч. л.) — 5 мл.

    Ингредиенты к рецепту:

    • 1 ст. л. сахара
    • 2 1/4 ч. л. (7 гр.) сухих активных дрожжей
    • 3 ст. л. оливкового масла, плюс для смазывания чаш
    • 3 3/4 ст. пшеничной муки высшего сорта, плюс для замеса
    • 1,5 ч. л. мелкой соли


    Приготовление блюда по рецепту:


    1. Налить в миску 1 1/3 ст. теплой воды (40°С), добавить сахар и растворить, затем добавить дрожжи. Оставить дрожжи при комнатной температуре до образования пены, приблизительно 10 мин. Примешать оливковое масло.
    2. Просеять в большую чашу муку и соль. Сделать в центре муки углубление и влить дрожжи. Перемешать все ингредиенты деревянной ложкой.

    3. Переложить тесто на слегка посыпанную мукой рабочую поверхность. Месить тесто, до тех пор, пока оно не станет мягким и эластичным, приблизительно 5 мин, подсыпая больше муки в случае необходимости. Разделить тесто на две части и сформировать шары. Смазать две большие чаши оливковым маслом, положить в них тесто и обмазать сверху оливковым маслом. Накрыть чаши полиэтиленовой пленкой и оставить тесто при комнатной температуре, пока оно не увеличится в два раза, приблизительно 1 ч. 30 мин.
    4. Хранить готовое тесто для пиццы в морозильной камере в течение 1 месяца.
    Категории:

    Безопарное дрожжевое тесто для пиццы — пошаговый рецепт с фото

    Приготовление безопарного дрожжевого теста для пиццы:

    1подготавливаем воду или молоко.

    Для того чтобы растворить дрожжи, нам понадобится теплая вода или молоко. Поэтому выливаем жидкость в турку и ставим емкость на маленький огонь. Буквально через 1-2 минуты вода или молоко должны подогреться и слегка стать теплыми. Внимание: жидкость не должна быть горячей, так как дрожжи могут «не ожить». Сразу же после этого выключаем конфорку, а молоко или воду переливаем в свободную миску.
    2подготавливаем дрожжи.

    Выкладываем дрожжи в миску с теплой жидкостью. Воспользовавшись столовой ложкой, разводим дрожжевой компонент до тех пор, пока вода или молоко не поменяют цвет и на поверхности не будут плавать кусочки дрожжей. На 5 минут ставим миску в теплое место. За это время смесь начнет пузыриться.
    3подготавливаем муку.

    С помощью сита просеиваем муку в другую свободную миску. Этот процесс насытит муку кислородом, и тесто получится более воздушным и пышным. Кроме этого, мы избавимся от возможных мучных комочков.
    4готовим безопарное дрожжевое тесто для пиццы.

    В середине горки из муки чистыми пальцами руки делаем небольшое углубление. В него выливаем разведенные дрожжи и оливковое масло, а также добавляем соль. Все хорошо перемешиваем столовой ложкой до однородности. После этого начинаем замешивать смесь уже чистыми руками в течение 10-15 минут до тех пор, пока она не станет эластичной, гладкой и не перестанет прилипать к рукам. Внимание: если вам удобнее месить тесто на плоской поверхности, тогда можете присыпать мукой кухонный стол и делать это здесь.

    После этого формируем из теста шар, накрываем тканевым полотенцем и ставим в теплое место настаиваться в течение 1,5-2 часов.

    За этот период времени тесто должно увеличиться в объеме в 2 раза. Как только это произойдет, нужно еще раз слегка замешать тесто, чтобы из него вышел высь углекислый газ, и можно готовить пиццу.
    5подаем безопарное дрожжевое тесто для пиццы.

    Из расчета ингредиентов, указанных в рецепте, должно получиться 2 круглых пиццы, диаметром приблизительно 30 сантиметров. Готовое тесто выкладываем на кухонный стол, присыпанный небольшим количеством муки, и раскатываем в пласт с помощью скалки. Можно также растянуть тесто пальцами уже на противне и только после выкладывать различные ингредиенты для пиццы.
    Приятного вам аппетита!
    Советы к рецепту

    – вместо свежих дрожжей можно использовать сухие. Тогда для такого количества ингредиентов нам понадобится 1/3 часть маленького пакетика;

    – для приготовления дрожжевого теста необходимо использовать только свежие по дате изготовления дрожжи, а также муку высшего сорта и тонкого помола;

    – для разведения дрожжей температура воды или молока должна быть примерно 35°С.

    Бездрожжевое тесто для пиццы (без замешивания и раскатывания)

    Это бездрожжевое тесто для пиццы — очень простой рецепт корочки для пиццы. Без дрожжей, без замеса, без раскатывания. Я называю это тестом для экстренной пиццы, но его еще называют безумной пиццей с корочкой. В нем используется жидкое тесто, которое отлично подходит для пиццы на тонком тесте. Тесто готово всего за несколько минут для легкой домашней пиццы на ночь.

    Я искал действительно легкое бездрожжевое тесто для пиццы. У меня есть двухкомпонентное бездрожжевое тесто для пиццы, которое я часто использую, но рецепт теста, которым я делюсь сегодня, еще проще, потому что не нужно замешивать или раскатывать.

    Для приготовления теста требуется около 5-10 минут, после чего его можно отправить в духовку для выпекания.

    В этом месяце мы уже 3 раза устраивали вечер домашней пиццы благодаря этой супер-легкой корочке для пиццы.

    Ингредиенты для корки для пиццы

    • Мука
    • Соль
    • Итальянская приправа
    • Яйца
    • Молоко

    Да, для этого теста нужно всего 5 ингредиентов. У меня были сомнения, когда я впервые попробовал.Но это полностью работает.

    Текстура

    Тесто для пиццы получается красивым и тонким, с хрустящими краями и мягкой жевательной серединкой. На вкус это похоже на тонкое тесто для пиццы.

    Как приготовить безумную корочку

    • Вы добавляете все ингредиенты в большую миску и взбиваете до однородной массы.
    • Затем вылейте жидкое тесто на выстланный противень, распределив его как можно тоньше с помощью шпателя.
    • Сначала добавьте сырые начинки, распределив их по тесту.
    • Выпекать около 20 минут или до золотистой корочки.
    • Добавьте томатный соус, сыр и оставшуюся начинку. Поместите обратно в духовку, чтобы готовить, пока сыр не расплавится, а начинка не приготовится.

    Важные советы по приготовлению пищи

    Мне потребовалось несколько попыток, чтобы понять, как лучше всего приготовить эту пиццу, поэтому я хочу поделиться ими с вами, чтобы вы смогли сделать это правильно с первой попытки.

    • Исходный рецепт, который я использовал, требует противня / сковороды 10 x 15 дюймов, который у меня нет.Если вы готовите много листовых лепешек, вы можете владеть сковородой такого размера и использовать ее. Но вместо этого я использовал свой стандартный противень для печенья, который немного больше по размеру. У вас не будет достаточно теста, чтобы растекаться до краев, поэтому я оставил примерно 1/2 дюйма от краев формы, чтобы тесто оставалось на месте и не растекалось во время выпечки.
    • Очень важно, чтобы вы положили слой топпинга до запекания корочки. Это потому, что корочка вздувается и пузырится во время запекания.Вес начинки предотвратит ее чрезмерное вздутие (вы все равно получите пышку, но после того, как вы добавите соус и сыр, все это утяжелится). Вам не нужно ждать, чтобы добавить все начинки в конце. Я рекомендую добавить много сырых мясных начинок и овощей, которые будут готовиться в этом нижнем слое, и оставить достаточно быстро приготовленные начинки для второго запекания.
    • Этот рецепт лучше всего подходит для большого количества начинок, потому что они предотвращают слишком пухлую корочку пиццы.Если вам нравится минимальная начинка, это все равно подойдет, но ваша пицца не будет выглядеть так красиво.

    Тесто для пиццы
    • 1 стакан универсальной муки
    • 1/2 чайной ложки соли
    • 1 чайная ложка итальянской приправы
    • 2 больших яйца
    • 2/3 стакана обезжиренного молока
    Дополнительные начинки
    • 8 унций измельченной итальянской колбасы или говяжий фарш
    • 16 ломтиков пепперони
    • 1/2 зеленого болгарского перца, тонко нарезанного
    • 3 тонко нарезанных гриба
    • 1 ½ стакана соуса для пиццы
    • 1 стакан тертого сыра моцарелла

    • Разогрейте духовку до 425 ° F.Выстелите форму для выпечки размером 18 на 12 дюймов пергаментной бумагой.

    • В большую миску добавьте все ингредиенты теста для пиццы. Взбивайте, пока тесто не станет однородным и не станет комковатым.

    • Вылить тесто на подготовленный противень. Используйте лопатку, чтобы распределить тесто тонко и равномерно по сковороде, оставляя края около 1/2 дюйма по периметру вокруг формы для выпечки, где нет теста.

    • Положите колбасу / говяжий фарш, перец, грибы и любые сырые начинки поверх жидкого теста.Убедитесь, что они распределены равномерно, и постарайтесь, чтобы у них было много начинки. Единственной начинкой, которую я оставил на конец, были пепперони, так как они уже приготовлены. Когда тесто испечется, оно вздувается. Начинка утяжеляет тесто и не дает ему слишком сильно вздуться.

    • Выпекайте 20 минут в середине духовки или пока корочка не станет коричневой и хрустящей по краям. Вздутие корки — это нормально, особенно на участках без начинки.Когда вы добавите соус и сыр и сделаете второе запекание, корочка станет более гладкой.

    • Удалите корку из духовки. Равномерно распределите соус для пиццы по корке, оставляя около 2,5 см края корки без соуса для пиццы. Посыпьте сверху сыром и оставшейся начинкой (тогда вам следует добавить приготовленную начинку, например, пепперони). Я поместил большую часть своего сыра в промежутки между начинками, но если вам нравится много сыра, вы можете использовать более 1 чашки и намазать сыром полный слой на корке, но он покроет вашу начинку.

    • Поместите пиццу обратно в духовку и готовьте 5-7 минут или до тех пор, пока сыр не расплавится, а начинка полностью не приготовится. Нарежьте и подавайте.

    • Рецепт из простой курицы
    • В оригинальном рецепте использовалась форма 10 x 15 дюймов, размер которой используется для листовых пирогов, но он меньше стандартного листа для печенья. У меня нет сковороды такого размера, поэтому я использовал стандартный противень размером 12 x 18 дюймов. Рецепт все еще работает, корочка просто не достигает края сковороды.Я не рекомендую использовать форму для выпечки размером 9 x 13 дюймов. Это слишком мало, и ваше тесто в конечном итоге станет более густым и мягким, а не таким хрустящим.
    • Обязательно добавьте много начинки перед выпеканием корочки. Это утяжелит корку, иначе она будет пузыриться и вздуваться, если нет веса. После первого запекания ваша корочка будет выглядеть неровной из-за вздутия там, где нет начинки, но как только вы нанесете соус и сыр, она утяжелит корочку пиццы.
    • Обязательно выпекайте корочку до среднего коричневого цвета и до хрустящей корочки на первом выпечке.Так корочка не станет слишком мягкой после добавления томатного соуса.

    Представленная информация о питании является приблизительной, основанной на онлайн-калькуляторе питания. Я не сертифицированный диетолог. Пожалуйста, проконсультируйтесь с профессиональным диетологом или врачом для получения точной информации и любых диетических ограничений и проблем, которые могут у вас возникнуть.

    Как приготовить итальянскую пиццу: простое пошаговое руководство

    Хотите узнать, как приготовить настоящую итальянскую пиццу ? Самый лучший способ — получить уроки от шеф-поваров в одной из лучших пиццерий Рима в нерабочее время.Но если вы не собираетесь в ближайшее время быть в Риме, ваш следующий лучший вариант — проверить этот рецепт от команды «Прогулки по Италии».

    Самое главное — приготовить итальянское тесто для пиццы! Это больше, чем просто основа для пиццы. Тесто — это то, что придает пицце ее текстуру, сохраняет вкусовые качества и, если все сделано правильно, может заставить вас почувствовать себя так, будто вас перенесли обратно в Италию.

    Но сначала:

    Немного о пицце в Италии…

    Несмотря на то, что пицца и Италия стали самой популярной итальянской едой за рубежом, не всегда они были синонимами.Фактически, пицца даже не была изобретена до 19 века, когда она зародилась как фаст-фуд на улицах Неаполя. Вначале (и мы бы поспорили, что даже сегодня) чем проще пицца, тем лучше: классическая пицца наполетана была просто тестом с томатным соусом из помидоров марцано, орегано или базилика, немного чеснока, соли и т. Д. и оливковое масло. (все, что вам нужно знать о выборе лучшего оливкового масла, читайте в нашем посте.)

    Но это еще одна пицца из Неаполя, с самой красивой родословной.Когда королева Маргарита приехала в Неаполь в 1889 году, она была очарована местным пекарем, который приготовил в ее честь пиццу с цветами нового флага только что объединенной Италии: красные помидоры, белая моцарелла и зеленая Бэзил. Да, вы уже догадались. Теперь она называется пицца маргарита (или маргарита, в некоторых меню).

    Конечно, итальянская кухня очень региональных, как и итальянская пицца. (Хотя любая настоящая итальянская пицца всегда должна быть приготовлена ​​в дровяной печи; на самом деле, пиццерия без пиццы даже по закону не может называться пиццерией!).Эта всемирно известная пицца в Неаполе известна как «пицца альта» (толстое тесто), в то время как пицца в Риме традиционно тонкая и хрустящая.

    Как и вся остальная итальянская кухня, итальянская пицца самая лучшая и самая настоящая, если она сделана из свежих местных ингредиентов, особенно из любых, которые являются DOP (вы можете прочитать полное объяснение этого замечательного маленького термина в нашем блоге о DOP-продуктах) . Мы не говорим о приготовленном в микроволновой печи тесте и синтетическом сыре, которые вы видите сейчас в Италии и за рубежом, а о чем-то , совершенно о другом.

    Лучший способ попробовать, кроме настоящей пиццерии с отличными ингредиентами и дровяной печью? Сделай это дома!

    Подробнее: Единственный рецепт итальянской лазаньи, который вам когда-либо понадобится

    Что нужно для итальянской пиццы

    Изготавливает тесто для 4 пицц, каждая примерно 12 дюймов в диаметре:

    • 600 мл теплой воды
    • 7 стаканов (1 кг) муки типа «00» *
    • 2,5 — 3 столовые ложки (25 граммов) свежих дрожжей или 2 чайные ложки (7-8 граммов) сухих дрожжей.
    • 6 столовых ложек оливкового масла первого холодного отжима
    • 1,5 чайных ложки соли
    • 2 чайные ложки сахара

    * Примечание о муке: В Италии, «00» или « doppio zero», мука является самой рафинированной мукой самого тонкого помола. Недоступно там, где вы находитесь (или слишком дорого?). Универсальная мука тоже подойдет!

    Как приготовить настоящую итальянскую пиццу

    Просто выполните следующие шаги:

    1. Сбрызните дрожжи в миску среднего размера теплой водой .Мы не имеем в виду жарко и не имеем в виду холод … мы имеем в виду тепло! Это дрожжи больше всего любят. Перемешивайте, пока дрожжи не растворятся.
    2. Выложите почти всю муку на стол в форме вулкана. (Подумайте о горе Везувий… уместно, поскольку Неаполь — король всех городов пиццы!).
    3. Залейте смесь дрожжей и теплой воды вместе с другими ингредиентами в «кратер» вулкана.
    4. Замесите все вместе в течение 10–15 минут, пока тесто не станет гладким и эластичным, а поверхность будет посыпана мукой.
    5. Смажьте миску оливковым маслом и положите внутрь тесто. Переверните тесто так, чтобы его верх был слегка смазан маслом.
    6. Накройте миску и отложите тесто, чтобы оно оставалось на минимум на четыре или пять часов.
    7. ( необязательно для тех, кто хочет свою пиццу действительно подлинный ). Сделайте ножом крест на тесте. По старинной итальянской традиции это считается способом «благословения хлеба».
    8. Разогрейте духовку примерно до 400 ° F или примерно до 200 ° C.
    9. Вылейте тесто из чаши и снова на посыпанную мукой поверхность. Ударьте его, избавляясь от пузырьков. (Примечание: Сейчас самое время завербовать ребенка, у которого больше энергии, чем они знают, что делать!).
    10. Разделите тесто пополам и дайте ему постоять несколько минут.
    11. Скатайте каждую секцию в 12-дюймовый диск. Теперь у вас есть шанс решить, какой толщины вы хотите получить пиццу! Хотите пиццу alta (по-неаполитански) или pizza bassa (по-римски)? Только помните, ваша корочка немного вздувается во время запекания!
    12. Выложите тесто на смазанный маслом противень для пиццы или противень.
    13. Добавьте томатный соус, если хотите пиццу rossa (красная пицца). Многие пиццы в Италии на самом деле состоят из пиццы бьянка и без томатного соуса, так что не думайте, что вам это нужно! Смажьте края корочки небольшим количеством оливкового масла.
    14. Выпекайте каждую пиццу примерно 10 минут, затем добавьте сверху сыр моцарелла (нарезанный или натертый на терке), а также любые другие ингредиенты.
    15. Дайте пицце запечься до тех пор, пока корочка не станет коричневой, а сыр не расплавится.Подняв пиццу, чтобы заглянуть под нее, вы можете убедиться, что дно тоже подрумянилось.
    16. Достаньте пиццу из духовки и, чтобы придать ей истинный итальянский оттенок, украсьте листиками базилика. И наслаждайтесь!

    Изучение еды — одна из величайших радостей путешествия по Италии. Если вы хотите узнать о приготовлении пиццы наиболее аутентичным способом, посетите наш гастрономический тур по Риму с классом по приготовлению пиццы. Как вы можете видеть в видео ниже, мы проведем вас в настоящей римской пиццерии, чтобы провести внеурочное занятие по всем маленьким секретам, которые эксперт pizzaiolos разрабатывал на протяжении нескольких поколений.

    И спасибо Лоредане из Ле-Марке, Италия, за предоставленную проверенный, аутентичный рецепт итальянской пиццы!

    Тесто для пиццы на 1 час • Рецепт теста для пиццы «Вечер четверга»

    Вооружившись этим простым рецептом теста для пиццы за 1 час, вы можете приготовить домашнюю пиццу даже в самые загруженные будние вечера. Все, что вам нужно, это большая миска с крышкой, прочная деревянная ложка и некоторые ингредиенты, которые, вероятно, уже есть на вашей кухне: быстрорастворимые дрожжи, сахар, соль, мука и оливковое масло.Перемешайте, дайте ему подняться хотя бы 45 минут, и все готово!

    Это обновление рецепта теста для пиццы в будние дни (адаптированного из теста для пиццы в буклете рецептов кухонного комбайна Cuisinart), с которого все началось. Это первый рецепт, который я демонстрирую на каждом уроке по приготовлению пиццы, который я преподаю, и к нему я обращаюсь каждый раз, когда кто-то говорит мне, что его пугает идея приготовить пиццу дома. У вас есть большая миска и деревянная ложка? Тогда вы сможете освоить 1-часовое тесто для пиццы — обещаю.(Как только вы освоитесь и начнете регулярно взбивать пиццу, подумайте о том, чтобы вложить 15 долларов в венчик для теста, который быстро замесит тесто. * Как сотрудник Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках. *)

    Так чего же вы ждете? Я постарался сделать рецепт, представленный ниже, максимально простым для выполнения. И я даже снял видео, чтобы вы могли продвигаться по нему шаг за шагом.

    Поскольку это тесто для пиццы по будням поднимается намного меньше времени, чем по моим рецептам Slow-Rise и неаполитанским рецептам, оно делает корочку менее воздушной и немного более плотной и хлебной.Однако вкус не сильно отличается. Более того, более плотная структура корки лучше выдерживает большое количество начинки. Попробуйте и дайте мне знать, что вы думаете!

    Тесто для пиццы на час в фотографиях

    Тесто до и после подъема. После того, как шарики из теста сформированы и им дается время отдохнуть, они готовы к растяжке. . . Самодельный шарик из теста для пиццы — лучший (и самый вкусный) чистый лист. Распечатать рецепт

    Тесто для пиццы на 1 час

    Вооружившись этим простым рецептом теста для пиццы за 1 час, вы можете приготовить домашнюю пиццу даже в самый загруженный будний вечер.Все, что вам нужно, это большая миска с крышкой, прочная деревянная ложка (или венчик для теста, если вам это нравится) и некоторые ингредиенты, которые у вас, вероятно, уже есть на вашей кухне: быстрорастворимые дрожжи, сахар, соль, мука и оливковое масло. Перемешайте, дайте ему подняться хотя бы 45 минут, и все готово!

    Время подготовки 10 минут

    Время нарастания 1 час

    Общее время 1 час 10 минут

    Курс: закуска, основное блюдо

    Кухня: американская, итальянская

    Ключевое слово: 1-часовое тесто для пиццы, тесто для пиццы, рецепт теста для пиццы, тесто для пиццы по будням

    На 2 шарика из теста для пиццы

    Стоимость: 5 долларов.00

    Ингредиенты

    • 3-1 / 3 стакана хлебной муки или универсальной муки, пропитанной и выровненной (490 грамм)
    • 1 пакет быстрорастворимых (быстрорастущих) сухих дрожжей (2-1 / 2 чайных ложки)
    • 1 чайная ложка сахара
    • 1-1 / 2 чайных ложки мелкой морской соли
    • 1-1 / 4 стакана теплой воды (280 граммов)
    • оливкового масла первого холодного отжима

    Инструкции

    • В большой миске смешайте муку, дрожжи, соль и сахар. Перемешайте деревянной ложкой или венчиком для теста, пока все не смешается.

    • Влейте теплую воду и перемешайте деревянной ложкой или венчиком для теста, пока не образуется лохматое тесто, а на дне чаши останется только немного сухой муки.

    • Если у вас есть кольца на пальцах, снимите их. Месите тесто в миске обеими руками, пока на дне миски не перестанет оставаться сухая мука и тесто не превратится в шар. Начните с того, что протыкайте тесто кончиками пальцев и сдавливайте его кулаками, а затем, когда сухая мука смешается, продолжайте складывать и прижимать его ладонью, пока тесто не перестанет прилипать к вашим рукам и не останется вместе. в гладком шаре.(Весь этот процесс займет всего несколько минут.)

    • Возьмите большую миску (желательно с крышкой) и сбрызните оливковым маслом, чтобы покрыть ее изнутри. (Или вы можете очистить миску, в которой готовили тесто, и использовать ее.) Поместите шарик из теста в смазанную маслом миску, плотно накройте крышкой или полиэтиленовой пленкой и поставьте в теплое место, чтобы он поднялся как минимум на 45 минут. или до 2 часов. (Зимой, когда у меня на кухне холодно, я даю тесту подняться на пол или на стул возле батареи отопления.)

    • Проверьте тесто через 45 минут. Он должен был надуть и вырасти как минимум на 50 процентов, чтобы заполнить чашу; в теплый день он, вероятно, увеличится вдвое, и на дне будут маленькие пузыри. Вы можете скатать тесто и использовать его сейчас, или вы можете дать ему подняться еще час или около того, чтобы тесто получилось немного более воздушным.

    • Слегка посыпьте чистую рабочую поверхность мукой. Разделите тесто на две равные части и сформируйте каждый кусок в шар, растягивая края внизу и захватывая нижнюю часть шара кулаком.Поместите шарики теста на посыпанную мукой рабочую поверхность и накройте перевернутой миской или куском полиэтиленовой пленки. Дайте настояться 10-15 минут или пока шарики не начнут немного вздуваться. (Если вы спешите, вы можете пропустить это дополнительное время отдыха и раскатать шарики из теста сразу после их формирования.)

    • Чтобы растянуть / раскатать тесто: возьмите один шарик из теста и поместите его на решетку. слегка посыпанная мукой поверхность. Отложите другой шарик из теста под миской, чтобы он не высох.

    • Слегка разгладьте тесто рукой или скалкой.(Это поможет сохранить его даже тогда, когда вы его растягиваете или раскатываете.) Возьмите тестовый диск и осторожно потяните за одну сторону. Если он легко поддается, то у вас не должно возникнуть проблем с его растяжением: продолжайте вращать и осторожно дергать за края, позволяя ему свисать с вашего предплечья, чтобы сила тяжести выполняла свою работу, и осторожно перемещайте кулак снизу от центра к краям, пока у вас есть 12-дюймовый патрон. Если сплющенный тестовый диск почти не поддается, когда вы дергаете его в первый раз, возможно, вам лучше вместо этого раскатать его.

    • Finito! Сверху и выпекайте тесто, затем повторите процесс растягивания или скатывания со вторым шариком теста и топом и выпекайте и этот. (Или, если вы делаете только один шар из теста, вы можете заморозить второй шар в пакете с застежкой-молнией или охладить его в герметичном контейнере на срок до 2 дней (просто убедитесь, что вы его разморозили и дайте ему подойти) до комнатной температуры перед растяжением)

    Видео

    Связанные

    Легкое бездрожжевое тесто для пиццы на одну (15 минут) • Zona Cooks

    • доля 484
    • Штырь 10.5K
    • Вкусно 51

    Это быстрое и легкое бездрожжевое тесто для пиццы для одного. Оно немного легче и пышнее, чем обычное тесто для пиццы, с прекрасным вкусом и готово к употреблению всего за 15 минут.

    Легкое бездрожжевое тесто для пиццы, небольшая партия на одну

    Этот рецепт представляет собой рецепт теста для пиццы на одну порцию небольшой порции без дрожжей.

    Подавайте это с освежающим бокалом персиковой сангрии или этих ромовых сладостей.

    Если вы задумывались, как приготовить тесто для пиццы без дрожжей, это действительно очень просто.

    Можно ли использовать безглютеновую муку в тесте для пиццы?

    Вы можете заменить универсальную муку без глютена на обычную универсальную муку, используя то же количество.

    Как приготовить тесто для пиццы с нуля без дрожжей:

    Разогрейте духовку до 425 градусов F (220 C). Выстелите небольшой противень пергаментной бумагой.

    Этот пост содержит партнерские ссылки.Без дополнительных затрат для вас, если вы перейдете по партнерской ссылке и сделаете покупку, я могу получить небольшую комиссию. Это раскрытие относится ко всем ссылкам Amazon.

    В небольшой миске или настольном миксере смешайте все ингредиенты и перемешайте до образования шарика из теста. Щелкните, чтобы перейти к настольному микшеру.

    Если тесто слишком влажное и липкое, всыпайте понемногу муки. Если тесто слишком сухое, добавляйте молоко понемногу.

    С помощью скалки раскатайте тесто на слегка посыпанной мукой поверхности до толщины примерно 1/4 дюйма и ширины примерно 6-7 дюймов.Вы также можете прижать тесто прямо к пергаментной бумаге на сковороде руками, что я и сделал здесь.

    Полить соусом для пиццы и желаемой начинкой.

    Выпекать 10-12 минут.

    Выньте пиццу из духовки и подавайте.

    Пицца на двоих без дрожжей

    Время подготовки: 5 минут

    Время приготовления: 10 минут

    Общее время: 15 минут

    Это быстрое и легкое тесто для пиццы без дрожжей.Оно немного легче и пышнее, чем обычное тесто для пиццы с прекрасным вкусом.

    Состав

    • 2/3 стакана универсальной муки
    • 1/2 чайной ложки разрыхлителя
    • 1/4 чайной ложки соли
    • 1/4 чайной ложки сахара
    • 1/4 стакана воды (или молока)
    • 1 столовая ложка растительного масла

    Инструкции

    1. Разогрейте духовку до 425 градусов F (220 C).Выстелите небольшой противень пергаментной бумагой.
    2. В небольшой миске или настольном миксере смешайте все ингредиенты и перемешайте до образования шарика из теста. Щелкните здесь, чтобы получить настольный миксер. Если тесто слишком влажное и липкое, всыпайте понемногу муку. Если тесто слишком сухое, добавляйте понемногу воду (или молоко).
    3. Раскатайте тесто на слегка посыпанной мукой поверхности до толщины примерно 1/4 дюйма, используя скалку. Вы также можете прижать тесто прямо к пергаментной бумаге на сковороде руками.
    4. Сверху полейте соусом для пиццы и желаемой начинкой и запекайте 10-12 минут. Достаньте пиццу из духовки и подавайте.

    Банкноты

    Информация о питании основана на использовании воды, а не молока.

    Информация о пищевой ценности:
    Доходность:
    1
    Размер порции:
    1
    Количество на приём: Калории: 434 Всего жиров: 15 г Насыщенные жиры: 1 г Транс-жиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 13 г Холестерин: 0 мг Натрий: 829 мг Углеводы: 66 г Волокно: 2 г Сахар: 1 г Белки: 9 г

    Информация о пищевой ценности является ориентировочной, рассчитывается автоматически сторонним программным обеспечением, и абсолютная точность не гарантируется.

    Вы приготовили этот рецепт?

    Пожалуйста, оставьте комментарий в блоге и закрепите этот рецепт на Pinterest.

    Пицца на гриле с 15-минутным тестом

    Эта легкая пицца на гриле для двоих восхитительна, вкусна и забавна в приготовлении! Тесто готовится всего за 15 минут, а при приготовлении на гриле оно очень похоже на корочку пиццы на дровах.

    Получить рецепт

    Домашняя пицца с глубоким блюдом

    Эта легкая домашняя пицца с глубоким блюдом действительно восхитительна! Свежее домашнее тесто для пиццы покрыто моцареллой, соусом для пиццы и вашей любимой начинкой и украшено свежей петрушкой.

    Получить рецепт

    Пицца Фахита с курицей

    Этот рецепт пиццы с курицей фахита наполнен кусочками курицы, зеленого перца, красного перца, лука и сыра, покрытых слоями слегка сладкого белого барбекю и тмина.

    Получить рецепт

    Чизи Пицца Слоеное Тесто Кальцонес

    Пицца из слоеного теста «Кальцонес» — это моцарелла и пепперони, заправленные в масляное слоеное тесто и запеченные до состояния липкости и плавления с хрустящей золотистой корочкой. Добавьте все свои любимые начинки для пиццы.

    Получить рецепт
    • доля 484
    • Штырь 10.5K
    • Вкусно 51

    Домашнее бездрожжевое тесто для пиццы

    Недавно я узнал, что не нужно добавлять дрожжи в тесто для пиццы, чтобы получить вкусную и нежную корочку. Это домашнее бездрожжевое тесто для пиццы не содержит сахара и хорошо замораживается, поэтому вы можете приготовить свою любимую пиццу в любое время.

    Последние несколько месяцев у меня были проблемы с поиском дрожжей. Я решил взять свой обычный рецепт теста для пиццы и опробовать его без него.Скажем так, это мое новое любимое тесто.

    Выпечка на дрожжах может быть немного привередливой. Если дрожжи старые или жидкость слишком холодная, тесто не поднимется. Слишком горячая вода убьет дрожжи. Все это случилось со мной и испортило бесчисленное количество хлеба и теста для пиццы.

    Все мои пиццы можно приготовить из этого бездрожжевого теста:

    30 минут от начала до конца — это все, что нужно. Это было бы быстрее, но после замеса тесту нужно отдохнуть, потому что в муке образуется клейковина, и это затруднит раскатывание теста.Он не будет легко растягиваться и вернется к своему прежнему размеру.

    Как я уже говорил, это тесто очень хорошо застывает. После того, как он остыл, я хорошо заворачиваю его в полиэтиленовую пленку, затем кладу в пластиковый контейнер с крышкой или в пакет с застежкой-молнией. Он будет храниться месяцами. Когда вы будете готовы к использованию, разморозьте в холодильнике на ночь, а затем доведите до комнатной температуры перед использованием.

    Как формовать тесто для пиццы?

    Я считаю (и вы увидите это из видео), что использование моих рук — лучший метод.Я беру мяч и кончиками пальцев начинаю с центра и выталкиваю, чтобы получилась идеальная круглая пицца.

    Лучшая сковорода для пиццы

    У меня есть противень для пиццы 12 дюймов (30 см). Чтобы облегчить себе жизнь, раскатываю тесто на сковороде (это тоже можно увидеть на видео). Это служит двум целям: я получаю пиццу идеальной круглой корочки и размера, и мне не нужно перекладывать тесто, когда оно растягивается.

    Если вы приготовили это домашнее бездрожжевое тесто для пиццы или по любому другому рецепту, оставьте комментарий ниже.Я люблю получать известия от моих читателей.

    Время подготовки 30 минут

    Общее время 30 минут

    Состав

    • ½ стакана (118 мл) теплой воды
    • 1 ½ чайной ложки меда
    • 1 чайная ложка оливкового масла
    • 1 ½ стакана (225 г) универсальной муки
    • 1 ½ чайной ложки разрыхлителя
    • ¼ чайная ложка соли

    Инструкции

    1. В миску добавьте теплую воду, мед и оливковое масло.Перемешивайте, пока мед не растворится.
    2. Добавьте муку, разрыхлитель и соль в большую миску. Поливая водой, перемешайте вилкой, пока тесто не сойдется. Если он слишком сухой, добавьте еще немного воды, пока он не скрепится, чтобы сформировать шар. Вы можете перейти на использование рук.
    3. Приготовьте муку и вытащите тесто. Месить, слегка присыпав мукой, чтобы она не прилипала к рукам. Месить 3-4 минуты, пока тесто не станет гладким и не липким.
    4. Смажьте миску для смешивания небольшим количеством масла, снова положите тесто в миску и накройте полотенцем. Поместите в теплое место. Это может быть микроволновая печь или духовка (обе выключены) на 20 минут, чтобы дать тесту отдохнуть после замеса, облегчить форму и сделать тесто мягким. Вынуть из духовки через 30 минут.

    Информация о питании
    Урожайность
    8
    Размер порции
    1
    Сумма на порцию Калорий 95 Всего жиров 1 г Насыщенные жиры 0 г Трансжиры 0 г Ненасыщенные жиры 1 г Холестерин 0 мг Натрий 159 мг Углеводы 19 г Волокна 1 г Сахар 1 г Белки 2 г

    Этот расчет питания предоставлен Nutronix только для справки и не предназначен для какой-либо конкретной диеты.

    Легкое бездрожжевое тесто для пиццы

    Поделиться — это забота!

    • Facebook 164
    • Штырь 326
    • Вкусно 8

    Легкое бездрожжевое тесто для пиццы — это самое простое и вкусное тесто, которое вы можете приготовить дома менее чем за 40 минут. Это простой вариант для ужина в будние дни или вы можете приготовить его в вечернее время для пиццы, вместо того, чтобы заказывать доставку.Приготовление пиццы дома также может быть отличным семейным занятием, так как ваши дети могут принять участие и добавить любимую начинку.

    Сония Салуджа

    ДАВАЕМСЯ ДРУЗЬЯМИ НА ПИНТЕРЕСТЕ! МЫ ВСЕГДА НАБИРАЕМ ВКУСНЫЕ РЕЦЕПТЫ!

    Что такое дрожжевое тесто для пиццы?

    Бездрожжевое тесто для пиццы — это простой способ приготовить вкусное домашнее тесто в домашних условиях. Вам нужно всего два ингредиента и около 30 минут, если вы используете Instant Pot с функцией йогурта.

    Этот рецепт очень похож на наш рецепт наана и рецепт роти.Вы также можете найти здесь другие отличные рецепты хлеба.

    Что мне нужно для этого рецепта?

    Чтобы приготовить самоподнимающееся тесто для пиццы, вам понадобятся всего два ингредиента.

    • Греческий йогурт — вы можете использовать обычный йогурт, просто уменьшите количество, которое вы используете
    • Самоподнимающаяся мука — вы можете приготовить ее самостоятельно (см. Инструкции ниже) или использовать безглютеновый сорт

    Как сделать

    Вот как приготовить это легкое тесто для пиццы.

    Начните с перемешивания самоподнимающегося теста и йогурта в большом настольном миксере с крючком.Вы можете сделать это вручную с помощью большой миски и деревянной ложки, но миксер экономит время и силы.

    Как только тесто начнет собираться, выньте его из миксера и положите на слегка посыпанную мукой поверхность. Замесите тесто, сложив его и надавив на 2 минуты.

    Когда вы закончите замешивать тесто, сбрызните внутреннюю часть кастрюли Instant Pot антипригарным спреем или смажьте его своим любимым маслом. Поместите тесто во внутреннюю кастрюлю, закройте крышку и установите режим йогурта на 30 минут.

    Зачем использовать Instant Pot, чтобы тесто поднялось?

    Функция йогурта Instant Pot — один из лучших способов поднять тесто. Он создает идеальную, равномерную температуру для подъема теста, поддерживая постоянную температуру, что создает отличные условия для подъема теста с использованием пищевой соды или дрожжей. Это отличный вариант в прохладные или холодные дни, когда из-за сквозняка тесто может не подниматься.

    На скороварке нет кнопки быстрого приготовления или йогурта?

    Не беспокойтесь.Мы вас прикрыли. Вы можете накрыть тесто влажной тканью или влажным бумажным полотенцем и подержать в теплом месте 1 час.

    Pro советы и хитрости

    • Воспользуйтесь функцией йогурта в Instant Pot, чтобы очень легко подняться.
    • Не пропускайте замес теста, это помогает активировать глютен и улучшить текстуру теста.
    • Если вы используете негреческий йогурт, используйте немного меньше и медленно добавляйте примерно по ½ стакана за раз.
    • Если вы делаете этот продукт без глютена, вам может потребоваться отрегулировать количество йогурта, которое вам нужно. Этот рецепт был приготовлен с использованием обычной пшеничной муки.

    Это без глютена?

    Нет. Вы можете попробовать сделать это без глютена. В продаже имеется самоподнимающаяся мука без глютена, поэтому, если вам нужна мука без глютена, вы можете найти ее в Интернете. Этот рецепт был приготовлен и протестирован с использованием пшеничной муки, поэтому вам может потребоваться внести некоторые изменения, если вы используете муку без глютена.

    Это веган?

    Нет, в рецепте используется греческий йогурт. Вы можете попробовать йогурт без молока. Возможно, вам придется внести небольшие изменения в то, сколько вы используете.Этот рецепт был составлен и протестирован с греческими и молочными йогуртами, поэтому вам может потребоваться внести незначительные изменения, если вы используете немолочный йогурт.

    Как приготовить бездрожжевое тесто для пиццы

    Начните с предварительного разогрева духовки до 400 градусов по Фаренгейту. Затем разделите тесто пополам.

    Раскатайте каждую половину теста для пиццы на слегка посыпанной мукой поверхности. Когда у вас получится примерно круглая или квадратная форма, осторожно переложите тесто на форму для пиццы или противень. Добавьте начинки на свой выбор

    Выпекайте пиццу от 15 до 18 минут или пока корочка не станет золотисто-коричневой.Достаньте пиццу из духовки. Нарезать 8 ломтиков

    Как приготовить самоподнимающуюся муку в домашних условиях?

    Если вы не можете найти самоподнимающуюся муку, вы можете приготовить самоподнимающееся тесто дома из 1 стакана универсальной муки, 1 ½ чайной ложки разрыхлителя и ¼ чайной ложки соли. В большой миске взбейте ингредиенты, а затем добавьте греческий йогурт, чтобы замесить тесто.

    Могу ли я использовать обычный йогурт вместо греческого йогурта?

    Да. Вам не понадобится столько обычного йогурта. Мы предлагаем добавлять йогурт в муку по ½ стакана за раз, чтобы тесто получилось идеальным.

    Как хранить тесто

    Да, вы можете хранить тесто после замеса в течение 2-3 дней в холодильнике. Поместите тесто в герметичный контейнер и дайте ему снова нагреться до комнатной температуры, прежде чем дать ему подняться в кастрюле для быстрого приготовления.

    Также можно сделать тесто и испечь корочку для пиццы. Затем приготовленную корочку пиццы можно хранить 2–3 дня при комнатной температуре.Перед хранением плотно заверните его в полиэтиленовую пленку, чтобы убедиться, что он находится в герметичном кармане.

    Сырое тесто также можно заморозить. Для этого поместите тесто в безопасный пакет или контейнер для морозильной камеры и выдавите как можно больше воздуха. Дайте ему оттаять в холодильнике на ночь, а затем нагрейте до комнатной температуры на прилавке. Затем поместите в мгновенный горшок и дайте ему подняться, как описано.

    Предложения по обслуживанию

    Когда вы сделаете тесто, одна из лучших и наиболее очевидных вещей, которые вы можете приготовить, — это пицца.

    Выложите свой любимый соус для пиццы на предварительно приготовленную корочку. Затем посыпьте сверху столько сыра моцарелла, сколько хотите. Затем вы можете добавить начинки, такие как грибы, лук, зеленый перец, ананас, оливки, чеснок или любые другие овощи, которые любит ваша семья. Выпекайте еще несколько минут или пока сыр не расплавится и не начнет пузыриться.

    Вы также можете превратить тесто в Стромболи, раскатав его, как пиццу. Затем добавьте соус, сыр и любую начинку, которую вы обычно добавляете в середину теста.Обязательно оставьте немного места вокруг начинки.

    После того, как вы положите внутрь все начинки, сложите тесто и сдвиньте края вместе, чтобы получился герметичный карман. Готовьте тесто при 400 градусах примерно от 20 до 25 минут или пока тесто не станет золотисто-коричневого цвета.

    Из теста можно также сделать чесночные узелки. Для этого скатайте тесто в длинную веревку. Разрежьте веревку теста на части по 4 дюйма. Свяжите части теста в единый узел и выложите на подготовленный противень.Смажьте маслом или растопленным сливочным маслом и запекайте около 15 минут или до золотистого цвета. Сверху посыпьте приготовленные узлы свежим чесноком, петрушкой и сыром пармезан.

    Сделайте это, отметьте это!

    Если вы попробовали этот рецепт, не забудьте вернуться и оставить свой отзыв и оценку в звездах. Мы были бы ВЗРОСЛЫ, если бы вы, , сделали фото и отметили нас в Instagram @dbellyrulesdmind или Facebook @thebellyrulesthemind

    Состав

    • 2 стакана самоподнимающейся муки
    • 2 стакана греческого йогурта (без добавок)

    Инструкции

    Приготовьте тесто

    1. Добавьте муку и йогурт в миксер.
    2. Медленно перемешайте крючком для замеса, пока все не соберется вместе.
    3. После того, как все сложится, продолжайте месить в течение 2 минут.

    Отдых или расстойка в горшочке для быстрого приготовления
    1. Обрызгайте горшок антипригарным спреем, а затем добавьте тесто на крышку горшка со стеклянной крышкой или крышкой для быстрого приготовления.
    2. Нажмите кнопку йогурта и убедитесь, что он включен, и установите таймер на 30 минут.

    Если вы не спешите или у вас нет кастрюли быстрого приготовления или кнопки йогурта на скороварке, накройте влажной тканью или влажным бумажным полотенцем и держите в теплом месте в течение 1 часа.

    Для пиццы
    1. Разогрейте духовку до 400 ° F
    2. Сформируйте тесто скалкой и осторожно наденьте на противень или форму. Добавьте соус маринара, ваши любимые начинки и сыр.
    3. Осторожно поместите противень в духовку и выпекайте при 400 ° в течение 15–18 минут или до золотистого цвета.

    Банкноты

    • Используйте функцию йогурта Instant Pot, чтобы очень легко подняться
    • Не пропускайте замешивание теста, это помогает активировать глютен, чтобы сделать тесто лучше
    • Если вы используете негреческий йогурт, используйте немного меньше и добавляйте медленно, примерно по ½ стакана за раз.
    • Если вы делаете этот продукт без глютена, вам может потребоваться отрегулировать необходимое количество йогурта, этот рецепт был приготовлен с использованием обычной пшеничной муки.
    • Тесто увеличится в размерах. Оно не будет вдвое больше, чем дрожжевое тесто, но увеличится.

    Рекомендуемые товары

    Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.

    Следуйте за нами, чтобы узнать больше о вкусных рецептах!

    Вы сделали рецепт? не забудьте вернуться и оставить свой отзыв и рейтинг. Мы были бы В восторге, если бы вы сделали фото и отметили нас в Instagram @dbellyrulesdmind или Facebook @thebellyrulesthemind или Pinterest @Bellyrulesdmind

    .

    Понимание роли дрожжей в тесте для пиццы

    Дрожжи — одноклеточный микроорганизм, тысячелетиями служивший человечеству.Алкоголь, вероятно, является наиболее широко известным побочным продуктом брожения, но наиболее близким и дорогим для нашего сердца является роль дрожжей в тесте для пиццы и брожении. Работая в сочетании с различными бактериями, дрожжами, в той или иной форме, обеспечивает закваску практически для всех наших дрожжевых хлебов и булочек, включая корки для пиццы.

    Вкус или вкус дрожжей несколько затхлый и очень похож на старую влажную газету. Так почему же корочка пиццы иногда имеет такой сильный дрожжевой привкус? Что ж, вы пробуете не дрожжи; это комбинация трех основных побочных продуктов дрожжевого брожения — углекислого газа, спирта и кислот (уксусной, молочной и пропионовой), которые вы чувствуете.Это те же субпродукты, которые придают прекрасный вкус хлебу и коркам для пиццы, приготовленным из хорошо сброженного теста. Но это еще не все; эти же побочные продукты влияют на белок муки, ослабляя его и делая его более растяжимым, тем самым уменьшая память или характеристики возврата теста, при этом готовая корочка становится более нежной и хрустящей.

    Активизация

    Поскольку дрожжи — это живой организм, они реагируют на окружающую среду, в которой они находятся, и имеют срок годности, после которого они не работают должным образом.При помещении в холодную воду дрожжи активируются немного медленнее, почти так же, как условия холодного хранения замедляют активность дрожжей, что позволяет нам хранить тесто в холодильных условиях в течение трех или более дней. . С другой стороны, теплые условия, особенно когда температура приближается к 95 ° F, значительно ускорят активность дрожжей до такой степени, что мы сможем получить выдувное тесто менее чем за 12 часов, если мы не будем обращать внимание на контроль температуры.

    Мгновенно популярный

    Сухие быстрорастворимые дрожжи (IDY), возможно, наиболее широко используемый тип дрожжей в тесте для пиццы, имеют срок годности от одного до двух лет при условиях хранения при комнатной температуре (от 65 ° до 80 ° F) в закрытом виде.После открытия упаковки IDY и активных сухих дрожжей (ADY) оставшийся продукт можно хранить, плотно закрытым, в холодильнике до одного месяца, но помните, что движение внутрь и наружу из холодильника может привести к образованию конденсата. образуются внутри упаковки и приводят к снижению производительности дрожжей. Прочные упаковки IDY и ADY (ADY также могут поставляться в мягкой упаковке) упакованы в вакуумную упаковку, чтобы гарантировать эффективность дрожжей в течение длительного срока хранения в закрытом виде.После открытия дрожжи свободно разливаются для облегчения измерения. Если мы получаем незакрепленные упаковки IDY или ADY, которые традиционно были твердыми, мы получили «утечку» (воздух успел просочиться в упаковку), и мы должны использовать этот продукт как можно быстрее, чтобы получить максимальную производительность от дрожжи.

    Слово «растворимый» в IDY относится к скорости гидратации, а не к скорости брожения дрожжей. Поскольку IDY быстро увлажняет, его не нужно предварительно увлажнять перед использованием; вместо этого лучший способ добавить его в тесто — просто положить его прямо поверх муки, когда вы будете готовы начать замешивание; Если вы предварительно масштабируете ингредиенты, вы можете смешать его вместе с остальными сухими ингредиентами.Даже когда соль и / или сахар присутствуют в таких условиях, нет никакого вреда для IDY, как это было бы для прессованных дрожжей в тех же условиях. Если мы забудем добавить IDY в тесто во время замеса, мы сможем сохранить это тесто, добавив IDY, растворенный в небольшом количестве воды при температуре от 70 ° до 75 ° F. Затем перемешивайте в течение нескольких минут, чтобы дрожжи равномерно распределялись, но будьте осторожны, чтобы не перемешать и не нагреть тесто слишком долго, слишком долго перемешивая.

    В чем разница?

    Если вы боретесь с ролью дрожжей в тесте для пиццы, помните следующее: все три типа дрожжей работают сравнимо и приводят к одинаковым вкусовым характеристикам готовых продуктов при использовании с правильными уровнями замещения.По сравнению с 1 фунтом прессованных дрожжей, для его замены потребуется 8 унций ADY или 6 унций IDY плюс 10 унций дополнительной воды. Глядя на это с другой стороны, если вы хотите заменить ADY на IDY, вы должны использовать IDY на 75% от суммы ADY; если вы хотите заменить IDY на ADY, вы должны использовать на 1,33% больше ADY, чем IDY.

    Новейший тип IDY разработан специально для обеспечения максимального срока хранения при использовании в коммерческих сухих смесях. Другие «новые» типы IDY имеют множество названий, в том числе «быстродействующие», «быстрорастущие», «мощные» и «мгновенно премиум».«Преимущества этого типа дрожжей могут включать лучшую производительность при более холодном тесте, сокращение времени замеса, более быстрое брожение, меньшее время расстойки, лучшую пружину печи и больший объем готового продукта; и может позволить снизить уровень использования IDY. Хотя мы можем не думать об этих приложениях как о важных для нас прямо сейчас, в какой-то момент в будущем вы можете столкнуться с проблемой производства вашего теста в магазине для доставки в отдаленные магазины, и один из этих дрожжей может оказаться просто незаменимым.

    26Апр

    Рецепты малышевой для похудения: Питание для снижении веса — Диета Елены Малышевой

    26 Апр 2021 alexxlab Комментировать

    Диета Малышевой для похудения

    Диета Малышевой для похудения

    система питания для похудения от Елены Васильевны Малышевой»


    Забавные вещи иногда происходят с диетами… Например с диетой Малышевой.
    Вот текст с одного «диетического» сайта (адрес и название сайта не привожу, дабы не смущать ни сайт, ни г-жу Малышеву):

    «… NOTE: сайт «…» получил письмо:
    «МегаФон: категоричный запрет диет от Елены Малышевой» (13.07.2012)
    От МегаФона поступило ультимативное требование о недопустимости сервисов, продающих диету от Елены Малышевой.
    В тестах нашей партнерской программы отсутствует упоминание о Елене Малышевой, однако остаются еще и партнерские прокладки, тизеры и т.п. Использование данного товарного знака («Елена Малышева»), фото указанного лица, имени и т.д. на «прокладках» или на рекламных материалах также строго запрещено и расценивается как то же самое нарушение.

    Критично необходимо сегодня в кратчайшие сроки убрать любые упоминания о Елене Малышевой со своих блогов, сайтов с тестами нашей партнерской программы, прокладок или тизеров.
    В случае нарушения данного требования аккаунт партнера будет заблокирован сразу же и без выплат. Просим подойти к этому вопросу очень внимательно.»

    … Немая сцена…

    На нашем ресурсе нет текстов или ссылок партнерской программы, которая прислала нам это уведомление, соответственно «без выплат» нас не сильно волнует.
    Однако, крайне интересен сам факт такого давления со стороны мобильного оператора — г-жа Малышева запатентовала или зарегистрировала товарный знак на эту диету? Или это личная инициатива (по дружбе) от Мегафона?
    Пока неясно…
    Но, с удовольствием идем навстречу такому (несколько, дикому) требованию, и УБИРАЕМ г-жу «НЕНАЗЫВАЕМУЮ», как КЛАСС. 🙂 … »

    Мне-то еще проще — вместо «Диеты Малышевой» — Диета Елены «Неназываемой» — к Вашим услугам! Например.
    Я не продаю продукты от «Малышевой» и не рекламирую «Бесплатный онлайн конструктор диет от Елены Малышевой» (есть и такое чудо в интернете).
    Да и упомянутой на том сайте партнерки у меня тоже нет. Так что, я могу с чистой совестью привести здесь выдержки из этой диеты и отзывы на нее.

    Кстати, а вот интересно, тем людям, которые по паспорту именуются «Еленами», да еще и «Малышевыми» (а их несколько тысяч человек по России, как минимум), им-то, что делать? Если их ФИО теперь — «товарный знак», какой-то тети? Менять фамилию? Ну-ну…

    Предупреждение! Не путайте «систему питания Елены Малышевой» с набором продуктов продаваемых в интернете под названием «Диета Малышевой» — в первом случае, — это несколько правил, придерживаться которых возможно и имеет смысл, во втором, — это просто бизнес по онлайн-продаже какой-то залежалой еды, чтобы не сказать «разводка» и «лохотрон».

    Основные принципы диеты Малышевой

    Елена Васильевна Малышева – телеведущая и медик, является специалистом в области диетологии, её диета была признана эффективной многими профессионалами. По словам самой «диетриссы» это не диета для похудения в её классическом представлении, а система питания. С помощью этой системы любой человек, независимо от его предрасположенности к лишнему весу, сбросит необходимое количество килограмм в короткие сроки и будет поддерживать хорошую физическую форму.
    Система питания является эффективной и рассчитана на длительный срок. Её плюсом является длительный эффект похудения, безвредность и минимальная нагрузка на организм, а также, кроме оптимизации веса, такая методика улучшает самочувствие, оздоравливает и омолаживает организм женщины. По крайней мере, именно так подается эта «диета-система» на диетических ресурсах.

    Малышева, сама следует принципам своей схемы питания, и у неё получается неплохо выглядеть, несмотря на свою явную предрасположенность к полноте.
    Правда, стоит отметить, что особых достижений в красоте и стройности у г-жи Малышевой не наблюдается, — да, она не настолько толстая, как большинство ее ровесниц, но ничего больше. Я лично знаю массу женщин преклонного возраста, которые без всяких диет и «систем питания» выглядят куда стройнее и моложе, чем автор этой методики.

    Если вы хотите избавиться от лишнего веса по принципам диеты «Неназываемой», Вам необходимо учесть следующее:

    Минимум растительных и животных жиров.
    Диета от Е. Малышевой основана на минимальном количестве употребления продуктов, содержащих растительные и животные жиры, а также поваренную соль.
    Кроме того, методика похудения подразумевает исключение (как вариант минимальное употребление) мучных изделий, картофеля, сладкой выпечки, чистого сахара, риса, моркови, свеклы, и любых алкогольных напитков.
    (Собственно, это обычный набор банальностей из рекомендаций по «правильному питанию» и «ЗОЖ»)

    Категорически запрещается голодать!
    Если организм не получает из пищи питательных веществ в достаточных количествах, то он начинает запасать калории.
    Голоданием можно добиться снижения веса, но потом он непременно вернётся обратно. (аналогично — из любой методички по питанию вы узнаете, что голодать нельзя, а если и можно, то только в лечебных целях, по определенным правилам и под наблюдением врача)

    Употреблять пищу нужно маленькими порциями и часто.
    Малышева рекомендует 5 приёмов пищи в день: 3 основных и 2 дополнительных — любители перекусить могут не бояться, что останутся голодными.
    Хотя, принцип, что из-за стола надо вставать слегка голодной, никто не отменял! (что-то такое я в школе проходила — то ли на уроках по «выживанию», то ли на биологии… а еще это в книге «о вкусной и здоровой пище» (1953 г) написано! неужели Елена Васильевна еще те времена помнит?)


    Примерное меню диеты Малышевой:


    — На завтрак можно скушать овсянку, залитую кипятком, и запить нежирным йогуртом или кефиром.
    Овсянка способствует выведению холестерина из организма. Поэтому автор диеты настоятельно рекомендует именно такой вариант меню.

    — Второй приём пищи, около полудня, должен включать в себя белки. Это может быть вареное мясо, курица, рыба или яйцо. Соли нужно поменьше, так как она мешает выведению жидкости из организма.

    — Ужинать нужно успевать до 7 часов вечера. Разрешена только лёгкая пища – свежие овощные салаты, нежирный кефир, можно вареное яйцо.

    — Перекусить между основными приёмами пищи можно любыми фруктами, при этом не следует на них особо наседать. Достаточно пары яблок, например.

    Можно усилить эффективность диеты и облегчить тем самым себе задачу по избавлению от лишнего веса, следуя некоторым дополнительным рекомендациям и правилам:.

    Учитывайте дневную норму калорий.
    Нужно помнить, что организму достаточно 1200 килокалорий в день. Старайтесь не превышать это значение. В том случае, если у вас есть дополнительные физические нагрузки, то калорий вам тоже понадобиться больше. Их подсчёт поможет вам сделать специалист-диетолог или он-лайн калькулятор.

    «Настраивайте» себя во время еды.
    Кушайте с удовольствием, повторяя себе, что это пойдёт вам на пользу и поможет похудеть. Доказано, что такой психологический тренинг действительно усиливает эффект диеты.
    Для настройки говорите мысленно своему организму, что-то типа: «Я тебя хорошо кормлю. Ешь на здоровье. Отличная полезная пища. Кушай милый, кушай».
    В данной настройке играет роль психологический фактор, который психосоматически переводит организм на «правильную» работу – использовать поступающую еду для выработки энергии, поддержания хорошего самочувствия и т. п., а не на отложения жировых запасов.

    Выполняя рекомендации системы похудения Елены Малышевой в течение 2-3 месяцев, вы не только сбросите лишние килограммы, но и будете себя отлично чувствовать.
    Этой диеты можно придерживаться и далее, внося некоторое разнообразие в меню на свой вкус, и не боясь больше пополнеть. При этом, все-таки, рекомендуется исключить из рациона сладкую, жирную пищу, мучные изделия и соль.

    Система питания г-жи Малышевой не требует никаких сверхусилий над собой, тем не менее, её результаты вас непременно порадуют.

    Это в двух словах пересказ различных журнальных статей и интервью с Еленой Васильевной Малышевой. Честно говоря, обычный банальный диетологический бред, распространенный и растиражированный тысячами изданий в миллионах экземпляров еще с советских времен — откройте подшивки журналов «Работница» или «Здоровье» 70-80-х годов прошлого века, или «советы диетологов» того же времени. Пропущен только еще один основной принцип — «Тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу»!
    Я не специалист по диетологии и даже не медик какой-нибудь. И судить об осмысленности, правильности и универсальности приведенных правил, не берусь, упаси боже.
    Однако, точное копирование идей, принципов, рекомендаций (вплоть до текстов), могу отследить достаточно профессионально. Да и любой нормальный человек может в этом убедиться, просто просмотрев с десяток ЛЮБЫХ женских журналов периода развитого социализма.
    Отсюда, возникает обоснованное сомнение в авторстве, продвигаемой в последнии годы «диеты Малышевой», самой Е. В. Малышевой — не ее уровень.
    Все-таки, Малышева (Шабунина) Елена Васильевна — советский и российский терапевт, врач-кардиолог и педагог. Доктор медицинских наук и профессор, кстати.
    И вполне возможно, что требования рассылаемые оператором связи (с чего и начался разговор о диете), действительно попытка уважаемого врача и ученого, прекратить распространение каких-то левых продуктов и околонаучного бреда под своим именем.
    Очень похоже.

    Правда, это не снимает вопрос — а что же делать всем остальным Еленам Малышевым? Не подписываться, что ли?

    Кстати, приведенная выше «система питания» это вовсе не единственная «диета Малышевой!
    Различные ресурсы приводят еще не менее десятка меню диет под этим названием.
    Причем подряд. Хотя, зачастую найти что-то общее в рецептах этих рационов довольно сложно.
    Вот, например, еще парочка из таких «а ля малышевских» диет:

    Супер диета Елены Малышевой

    Название диеты довольно забавно, но отчасти это не лишено смысла, так как с ее помощью некоторые действительно похудели на несколько килограмм буквально за считанные дни.

    Завтрак.
    Злаковые хлопья (грубого помола), которые необходимо залить обезжиренным молоком, либо натуральным йогуртомм с содержанием жира менее 1%.

    Обед.
    На обед вы должны съесть то же самое, что и на завтрак.

    Десерт.
    В качестве десерта отлично подойдет груша или яблоко.

    Ужин.
    Спагетти и фрикадельки из постной индейки, по желанию — листья салата.

    Длительность диеты зависит от вашего веса — если он более 90кг, то рекомендуется сидеть на «супер диете Малышевой» от 14 до 21 дня, если более 70 — хватит и 14 дней.
    Если просто хочется поддержать себя в тонусе, достаточно делать 1 разгрузочный день в неделю по этой схеме.

    Быстрая диета для похудения от Малышевой

    Подходит для быстрого и не изнуряющего сброса до 5 кг за 3 дня. Диета очень строгая, если вы сомневаетесь в том, что осилите её, лучше проконсультируйтесь с вашим врачом, либо диетологом из платной клиники.
    Меню быстрой диеты:

    1 день
    Завтрак — вареное яйцо, чай с лимоном и 0,5 чайной ложки меда.

    Обед — сыр (100 г), чай с лимоном, яблоко.

    Ужин — тарелка супа, ломтик черного хлеба, фрукты (100-150 г).

    2 день
    Завтрак — вареное яйцо, чай с лимоном или кофе.

    Обед — творог (200 г) с 1 ч. л. меда, зеленый салат из огурцов, ломтик черного хлеба.

    Ужин — рыба или птица (150 г), овощной салат в любом количестве, чай с лимоном.

    3 день
    Завтрак — вареное яйцо, чай с лимоном или кофе, 1 фрукт.

    Обед — сыр (50 г), ломтик ржаного хлеба, овощной салат.

    Ужин — яблоко (200 г), йогурт, чай.

    «Диетические» сайты чаще всего рекомендует именно эту диету, так как она позволяет сбросить приличный вес, за довольно короткий срок.

    Достоинства и недостатки диеты Малышевой

    Так как это, по сути, не диета, а правильное, умеренное питание, то и противопоказаний диета Малышевой, как таковых, не имеет, если не говорить о наличии каких-либо недугов, при которых необходимо специальное питание.
    Среди достоинств данной системы похудения, несомненно, можно отметить отсутствие острого чувства голода. Дробное питание просто не позволит вам, как следует, проголодаться.
    Меню достаточно разнообразно. Вам не придется, грубо говоря, грызть морковку 10 дней. Питание сбалансированно и полезно, особенно если говорить о комбинированных днях.
    Если не продолжать диету дольше указанного курса, вряд ли организм изголодается по полезным веществам.

    Что касается минусов похудения по методике Елены Малышевой, можно отметить то, что похудение все же не происходит молниеносно, к чему часто стремятся сидящие на диете.
    Конечно, как и любая другая диета, она требует наличия силы воли, ведь все же не все продукты можно употреблять, да и «сладенького» хочется.
    Также не всем удается придерживаться принципа дробного питания. Например, если человек работает по строгому графику, где один обед и нет возможности отлучиться. Перекусить будет ему проблематично.

    Можно продлить эту диету, если не достигли желаемого результата, просто несколько увеличив количество потребляемых калорий и введя некоторые послабления.
    Если хотите провести снова такой же курс, лучше сделать перерыв хотя бы на месяц.

    Внимание: Во время применения ЛЮБОЙ диеты внимательно следите за своим самочувствием. При малейших признаках ухудшения вашего здоровья и общего состояния, при появлении
    головокружения, головных болей, болей в желудке или каких-либо других неприятных ощущениях, — немедленно «СЛЕЗАЙТЕ» с диеты и возвращайтесь к нормальному и привычному питанию.
    Сколько Вы хотите сбросить на диете Елены Малышевой кг? Лучше обратитесь к специалистам — популярные и бесплатные диеты это хорошо но ЗДОРОВЬЕ — ЛУЧШЕ!

    Отзывы на диету Елены Малышевой

    Как происходит со всякой популярной диетой, отзывы об этой системе питания диаметрально противоположны.
    Приводим два самых типичных мнения женщин худевших по этой диете.
    (правда, уже трудно сказать по какой из десятка ее диет именно) Положительный отзыв о диете Малышевой:

    За полтора месяца — минус 6 кг. Никаких издевательств над собой.
    Не бегаешь по магазинам, не стоишь у плиты. Разнообразие в еде и даже сладенькое не запрещено.
    Единственный не очень приятный аспект — это рис в разгрузочный день.
    Общее впечатление — эта диета настоящее чудо.
    Спасибо, Елена Васильевна!!!

    Отрицательный отзыв о диете Елены Малышевой:

    Когда я прочла правила и меню для похудения по этой системе, то была в некотором недоумении, чтобы не сказать в шоке.
    Почему? — Потреблять в день необходимо не больше 1200 ккал, это не мало, НО…
    Малышева пишет, что необходимо исключить растительные и животные жиры, но, извините, тогда задрябнет кожа и начнут выпадать волосы, организм не может обходится без витамина Е. И даже салаты необходимо заправлять лимонным соком.
    Кушать необходимо много свежей зелени, обезжиренные мясо и рыбу готовить на пару, прекусывать необходимо фруктами или нежирным кефиром.
    Голодать Малышева не советует, но и лишние перекусы не рекомендует.
    В общем, такая диета это огромный стресс для вашего организма. Говорят она расчитана на людей с очень большим весом, которым вдвойне будет тяжелее отказатся почти от всего!
    Не рискуйте!

    Нейтральный отзыв о диете для похудения по Малышевой:

    Чтобы всем было ясно, то напишу примерное меню на день, чтоб было понятно, как я питалась.

    Утром на завтрак — обезжиренный йогурт, или овсянка, запаренная водичкой (или другая крупа на воде).
    На обед — кусок мяса или рыбы отварные или в пароварке с зеленью шпината например.
    На ужин — салат из того, что можно с лимоным соком.
    На перекусы — фрукты.

    В целом, жить можно. Однако, на этой диете чувство голода не покидает постоянно, днем и ночью. В лучшем случае, о нем забываешь на пару часов после обеда.
    Просто хочется обычного салатика с подсолнечным маслом, например.
    Похудеть можно неплохо — за 2 месяца на 15 кг., говорят. (у меня вышло 5 кг. за 1.5 месяца)
    Но вообще-то эта диета рассчитана на людей с реально большой массой тела — из тех, для кого скинуть 60 кг. — одно удовольствие. (я бы тоже наверное получила удовольствие скинув 60 кг. ну, уж Нобелевскую премию точно, за открытие отрицательной гравитации в -2 кг.! Правда, в физике я рызбираюсь плохо, зато в арифметике терпимо 58 — 60 = -2. Как выглядят «минус 2 кг» — не представляю)

    В плане переносимости — диета Малышевой далеко не проста. Жуешь практически сырую или вареную траву, да неразваренную. Мясо или рыбу — можно, но отдельно от растительности.
    В общем, некая помесь вегитарианства с раздельным питанием и модной фишкой не есть после 18-00. Не каждая на это пойдет.
    Но, в целом, 4-5 кг. за месяц не так уж плохо, если хватит силы воли на этой диете высидеть…

    Выводы делайте сами. К сожалению, единой и универсальной системы для похудения пока никем не предложено.
    Все приходится пробовать на себе… Тяжко и бесполезно…
    Зато есть о чем поговорить!
    И о множестве диет Елены Малышевой, и о специальных продуктах для нее.
    И о мошенниках, которые наживаются на вере простых людей в «телевизор», и уж тем более в Интернет!

    меню на каждый день, на неделю, 10 дней, рецепты

    Телеведущая и доктор медицинских наук Елена Васильевна уверена: чтобы похудеть – нужно есть, а не изнурять себя голодом. Требуется лишь подбирать правильные продукты. На этом принципе и строится вся диета Малышевой.

    Содержание материала:

    Особенности и правила диеты Елены Малышевой

    Всем известный врач-терапевт вовсе не предлагает людям, выбравшим ее диету, мучить себя длительной голодовкой. Елена Васильевна отмечает, что худющий постоянно должен чувствовать необходимый комфорт и ощущать сытость. Потребуется лишь полностью переработать свое меню – сделать его более полезным, правильным, малокалорийным.

    Диета Елены Малышевой для похудения стала набирать популярность среди людей, мечтающих о стройности, только около 10 лет назад. Именно тогда стартовала программа «Сбрось лишнее». В тот же период в Сети появилось множество компаний, предлагающих пользователям покупать дорогостоящие продуктовые наборы, помогающие быстро худеть. Оказалось, что сама Малышева не имеет к ним никакого отношения. Чтобы снизить вес, следуя её диете, можно использовать простейшие продукты, которые найдутся в холодильнике у каждого человека.

    Елена Васильевна предлагает всем желающим сбросить лишний вес следующие важные правила:

    1. Начинать борьбу с полнотой нужно всегда с анализа причины появления избытков килограммов. Если это неправильные пищевые привычки, то с ними удастся справиться самостоятельно, а вот, например, при эндокринных нарушениях, худеющему обязательно потребуется помощь специалиста.
    2. Не стоит ждать моментального результата. Малышева подсказывает, что здоровое похудение не бывает быстрым. Организм человека просто не в состоянии за 24 часа переработать больше 150 г жира. Поэтому за неделю нормальной считается потеря 500–900 г. Результат также зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека.
    3. Прежде чем «сесть» на диету, следует решить вопрос о том, точно ли необходимо худеть? Малышева предлагает сначала рассчитать свой оптимальный вес, при котором будет сохраняться отличное здоровье. Сделать это поможет специальная формула. Например, для дамы ростом 164-165 см допустим вес от 50 до 60 кило. Диета в этом случае не требуется.
    4. Елена Васильевна считает, что главная задача не только заключается в том, чтобы убрать лишний вес, но и предотвратить его появление в будущем. Поэтому она рекомендует на протяжении диеты приложить усилия к формированию правильных пищевых привычек. Например, отказаться от любого «продуктового мусора» вроде чипсов и газировки.
    5. Придется максимально сократить употребление соли. Эта добавка лишь задерживает жидкость в организме. Потребуется также исключить животные жиры.

    В своем своде правил для худеющих Малышева советует есть понемногу. Для этого нужно выделить три основных приема пищи и два дополнительных. Обязательно учитывать суточную норму калорий в процессе снижения веса. Для женщин – 1,5 ккал в сутки, для мужчин – 2 тыс. ккал за тот же срок. При этом цифры придется корректировать, учитывая возраст, подвижность, активность человека.

    Разрешенные и запрещенные продукты

    Состав диеты Елены Малышевой можно регулировать по своему вкусу. Но существуют особые списки продуктов, среди которых отмечается разрешенная и запрещенная еда. Перечень компонентов обязательно стоит изучить (а лучше – распечатать и повесить на холодильнике) каждому худеющему.

    Как уже было сказано выше, под запрет попадают животные жиры. А также все жирные молочные продукты, сливочное масло и маргарин в любом виде: разнообразные соусы, майонез, мясные полуфабрикаты (вроде колбасы и сосисок), консервы, субпродукты, всевозможные сладости и сдоба, жирное мясо, соки из супермаркета, арахис и семечки, джемы и варенье, дыни, персики, бананы и виноград и, конечно, сало. Полностью запрещены сахар и соль.

    Периодически допускается баловать себя нежирной птицей, кашами, яйцами, орешками (кроме отмеченных выше), медом, картошкой, маслом оливы, обезжиренной «молочкой», фруктами, фасолью, чечевицей и хлебом из «грубой» муки.

    Зато без ограничений разрешено кушать все зеленые овощи, томаты, свёклу, морковку, грибы, редис, салатный горошек (не консервы!), баклажаны, сладкие перцы, зелень. Эти продукты можно оформлять в виде миксов, а также запекать, варить, готовить на гриле без масла.

    Диета Малышевой на 7,10 дней

    Составлять меню на неделю лучше всего самостоятельно, выбирая из двух списков наиболее любимые продукты и подходящий вариант термической обработки. Самым сытным желательно устраивать именно завтрак. Перед сном полезно выпивать кефир.

     

    Меню на 7 и 10 дней в целом получаются похожим. Просто во втором варианте предлагается начать свой рацион заново, «зацепив» первые три дня:

    1. Гречневая каша на воде и яйцо всмятку – на завтрак; вареная говядина с зелеными овощами – на обед; тушеные кабачки и печеные яблоки – на ужин; обезжиренная творожная запеканка + цитрус + кефир – на перекусы. Далее меню составлено в том же порядке приема пищи.
    2. Каша (смесь нескольких компонентов) с ягодами, плов с курятиной и овощной микс, рыбное суфле, салат из свеклы с черносливом + отвар шиповника + кефир.
    3. Паровой омлет и кислое яблоко, суп из зелени и овощей + вареная курица, тушеные овощи с отваренной фасолью, яблоко + творог + кефир.
    4. Говяжье филе с вареным горошком, нежирная рыба с тушеным овощным составом, запеканка из творога с морковкой, хлебцы + грецкие орешки + кефир.
    5. Овсянка на маложирном молоке с сухофруктами, вареная рыба с любыми овощами, овощной плов, творог, напиток из шиповника + баклажанная икра + кефир.
    6. Сыр + вареный горошек + вареное яйцо, гороховый суп + запеченный картофель с вареной птицей, творог, салат с квашеной капустой + микс свежих овощей + кефир.
    7. Перловка на воде и рагу из моркови и яблока, нежирная говядина с тушеной капустой, рыбное суфле с вареной фасолью, апельсин + кислое яблоко + кефир.

    Вареное для такого меню мясо нужно кушать без бульона. Суфле готовится только из филе рыбы и белка яйца. Если выбирается овсянка или гречка, не стоит их варить, довольно просто замочить крупы на ночь до набухания.

    Рецепты приготовления блюд

    Самостоятельно в домашних условиях можно получить очень вкусную еду, которая включена или не запрещена в обсуждаемой диете. Для них потребуется взять самые простые и доступные продукты. Такие рецепты под силу исполнить даже неопытной хозяйке.

    Биточки из курятины

    В представленное блюдо не добавляются никакие приправы, в т. ч. и соль. Можно лишь использовать минимальное количество сладкой горчицы или сушеного базилика для более яркого вкуса угощения.

    Ингредиенты:

    • хлеб из муки грубого помола (подсушенный) – 60 г;
    • нежирное молоко – ½ ст.;
    • филе птицы – полкило.

    Приготовление:

    1. Слегка подсохший хлеб залить молоком. Отставить в сторону.
    2. Филе птицы избавить от пленок, кожи. Превратить его в фарш при помощи специальной насадки блендера или мясорубкой.
    3. Отжать кусочки батона, соединить с курятиной.
    4. Хорошо перемешать продукты. При желании добавить горчицу и/или базилик.
    5. Сформировать миниатюрные биточки. Обжарить их до готовности на предварительно нагретой сковородке без масла.

    Такое блюдо отлично подойдет для сытного диетического обеда. Можно дополнить его овощным гарниром.

    Суп из помидоров

    Кушать такое первое блюдо вкусно и в горячем, и в холодном виде. Допускается дополнить его кусочком хлеба из муки грубого помола или небольшим количеством вареной курятины.

    Ингредиенты:

    • лук – 1 головка;
    • масло оливы – 1 мал. ложка;
    • томаты (спелые и сочные) – 5-6 шт.;
    • овощной бульон с любимыми травами – 1 л;
    • сладкий перец – 1 стручок;
    • вареная гречка – 100–120 г.

    Приготовление:

    1. Порезать лук произвольной формы, отправить томиться в сковороде на смеси масла и воды.
    2. В это же время запечь томаты в духовке при высокой температуре до размягчения.
    3. Снять с овощей кожицу, удалить твердую серединку, мякоть раздавить вилкой или иным удобным способом.
    4. Соединить помидорную массу с томленым луком. Отправить компоненты в кастрюлю.
    5. Залить состав бульоном.
    6. Добавить заранее сваренную крупу и порезанный перчик.
    7. По желанию можно немного прогреть готовый суп.

    Разлить блюдо по тарелкам. Разрешается подать каждую порцию с 1 ч. л. нежирной сметаны и нарубленной петрушкой.

    Экспресс-диета для похудения от телеведущей

    Елена Васильевна также предлагает быстрый вариант диеты на 3 дня. Он оптимален, например, в том случае, если нужно «убрать» живот перед мероприятием, на которое планируется надеть обтягивающее платье. За небольшой срок обычно удается сбросить килограмм и чуть больше.

    Во время короткой диеты необходимо сделать основой своего рациона зеленые овощи. К ним можно добавлять небольшие порции вареной крупы, мяса и птицы. Никаких сладостей, хлеба, соли, сахара, соусов или масел в блюдах быть не должно.

    Обязательно все три дня выпивать перед сном стакан кефира. И также рекомендовано 1-2 раза в сутки употреблять по бокалу отвара шиповника.

    Чтобы диета не нанесла вред организму худеющего, стоит соблюдать все её основные правила и непременно прислушиваться к рекомендациям автора программы. Если планируется придерживаться обсуждаемой системы питания дольше 10 дней, о возможности такого продления стоит проконсультироваться с врачом.

    Диета Малышевой ― меню на неделю (бесплатно!) + рецепты

    Если вас интересует нашумевшая диета Малышевой и вы желаете получить меню на неделю бесплатно и рецепты, рекомендуемые самой Еленой, тогда вы пришли по адресу!

    Елена Васильевна Малышева – профессор Московского государственного медико-стоматологического университета.

    Первая ее телепередача «Рецепт» вышла в 1992 году, затем был «Лазарет» и небезызвестная «Врача вызывали?». В 1997 Малышева стала автором и ведущей программы «Здоровье», а через 10 лет защитила докторскую диссертацию.

    С 2010 года Елена Малышева ведет телепередачу «Жить здорово!», но известна также как автор знаменитой «Диеты Малышевой», меню на неделю для которой вы получите бесплатно в этой статье. Диета нацелена на достижение постепенного результата с помощью корректировки образа жизни в целом. В основе лежит подсчет калорий за день.

    Есть несколько моментов, которые нужно учесть для получения наиболее быстрого результата:

    • во-первых, есть нужно небольшими порциями, пребывая в хорошем настроении;
    • во-вторых, не стоит голодать. Давно известно, что после голодания килограммы возвращаются и вес становится только больше;
    • в-третьих, принимать пищу нужно в одно и то же время: с 8 утра до 7 вечера каждые 2-3 часа.

    Вариант диеты Малышевой: меню на неделю

    Это лишь примерный вариант бесплатного меню на неделю для диеты Малышевой.

    Рецепты для диеты от Малышевой

    А вот такие рецепты рекомендует сама Елена Малышева, тем кому продает свою диету.

    (нажмите на фото для увеличения)

    Материалы взяты с сайта айрекоменд.ру.

    Также, вас может заинтересовать бесплатное двухнедельное меню по неделям от Елены Малышевой.

    Всего через пару месяцев вы будете ощущать легкость и собственную привлекательность, если присоединитесь ко всем тем, кто уже попробовал диету Малышевой на себе.

    Диета Малышевой ― меню на неделю (бесплатно!) + рецепты

    5 (100%) 2 vote[s]

    Рецепты как похудеть от елены малышевой

    рецепты как похудеть от елены малышевой

    Диета Елены Малышевой. Врач широкого профиля и доктор медицинских наук Елена Малышева, поделится секретом похудения. Специальная диета, систематизирована таким образом, что уже в ближайшие дни можно заметить результат.

    Меню простое и в то же время придает тонус для повышенной работоспособности.  Диета №1. Уже в конце недели вы сможете похудеть на 4 килограмма. Однако не стоит ограничиваться одной диетой. Старайтесь проводить время как можно активнее, выполняя физические нагрузки.  Конструктор питания Елены Малышевой.

    Рецепты блюд. “Диета Елены Малышевой” – книга предлагает конструктор для оставления индивидуального плана питания. Содержание. Питание для похудения от Елены Малышевой. Общие принципы. Отсутствие голода, как одно из основных правил питания. Стабильно маленькие порции. Чистая полезная вода! Скажем «нет» простым углеводам!

    Жевать, жевать и еще раз жевать! Продукты без жиров. Акцент на белке. Лучший день – разгрузочный. Количество в качество. Ни дня без физической активности. Цена продуктов — стоимость программы похудения. Что входит в диету. Диета Малышевой: примерное меню на каждый день недели. Понедельник. Вторник. Среда. Четверг. Пятница. Суббота. Воскресенье. Меню на 10 дней для женщин. Таблица (бесплатн.

    Введение. Диета Елены Малышевой для похудения – готовое питание, созданное целой командой специалистов совместно с врачами-диетологами.

    Много лет разрабатывался этот комплекс, в результате чего сейчас он отвечает главным требованиям: Сбросить вес можно без голода; Питание одобрено лучшими диетологами России; Каждый получит результат без стресса. Покупают наборы готовой еды через интернет на официальном сайте.

    Доставка осуществляется клиенту домой в любую точку не только нашей страны, но и ближнего зарубежья. На заметку!. Рубрика: Похудение и диеты Опубликовано: · · На чтение: 9 мин · ·. На сегодняшний день для многих людей лишний вес, возникающий вследствие неправильных пищевых привычек или малоподвижного образа жизни, является серьезной проблемой, справиться с которой не так-то просто.

    Большинство худеющих привыкли использовать популярный способ – резко снизить калории или попросту начать голодать, что в корне неправильно, ведь организм недополучает ценные вещества, а заканчивается все, как правило, срывами и возвращением сброшенных килограммов обратно. Основы похудения на диете Малышевой. Рецепты в домашних условиях. Котлеты куриные с зеленью. Куриный суп с гречкой. Курица по-шанхайски диетическая с ананасами. Белковая диета для похудения меню на неделю от Малышевой.

    Диета Елены Малышевой: меню на неделю ккал. Чужая стройность, подпитанная тысячами хвалебных отзывов, не дает покоя, потому так популярна диета Елены Малышевой для похудения. В домашних условиях меню на неделю состоит из самых простых продуктов и блюд, не требующих длительной готовки. Чтобы соблюдать правила телеврача достаточно исключить из рациона: мучное, сдобу, сахар, к.

    Секреты успешного похудения от Елены Малышевой. Успешное похудение заключается не только в быстром исчезновении накопившегося жира, а и в сохранении достигнутых пропорций. Чтобы процесс сброса веса не требовал больших жертв и не доставлял неудобств, следуйте нижеизложенным советам Елены Малышевой. Совет №1: чтобы похудеть, нужно есть. Казалось бы, для достижения результата стоит только отказаться от еды. Да, тогда килограммы определенно уйдут, но при этом результат вас совсем не будет радовать.

    Почему?. Основы похудения на диете Малышевой. Рецепты в домашних условиях. Котлеты куриные с зеленью. Куриный суп с гречкой. Курица по-шанхайски диетическая с ананасами. Белковая диета для похудения меню на неделю от Малышевой. Диета Елены Малышевой: меню на неделю ккал. Чужая стройность, подпитанная тысячами хвалебных отзывов, не дает покоя, потому так популярна диета Елены Малышевой для похудения.

    В домашних условиях меню на неделю состоит из самых простых продуктов и блюд, не требующих длительной готовки. Чтобы соблюдать правила телеврача достаточно исключить из рациона: мучное, сдобу, сахар, к.

    Диета Елены Малышевой. Доктор и телеведущая Елена Малышева и на шестом десятке может похвастаться тонкой талией. Хотите так же? Берите на вооружение 10 диет, 3 секрета стройной фигуры и 5 правил быстрого похудения!  Елена Малышева — известный терапевт, педагог, диетолог и доктор медицинских наук. Она получила широкую известность благодаря передачам о здоровье, в которых пропагандирует правильное питание и похудение с помощью специальной диеты.

    Ее советы вдохновляют многих на перемены в жизни и помогли тысячам пациентам избавиться от лишнего веса.  С простыми рецептами справятся даже те, кто никогда не подходил к плите. Вам не придется терпеть невыносимые муки голода.

    Похожее:

  • Похудеть на 8 кг за 5 недель
  • Как похудеть видео на ютубе
  • Аллен карр легкий способ похудеть скачать для телефона
  • Как похудеть пищевым содой
  • Как безопасно похудеть в 14 лет
  • Хочу похудеть на 80 кг
  • Похудеть за 70 дней каким
  • Убрать чувство голода и похудеть

    • Диета елены малышевой меню в домашних условиях, как сбрось лишнее

    Диета Елены Малышевой, как сбрось лишнее. Есть много методик для похудения, в которых только и слышно, что о запретах и ограничениях, но вместе с тем есть и диеты, что полностью рациональны и сбалансированы. При соблюдении которых возможно без каких либо усилий над собственным желанием и принуждений к голоданию избавиться от лишних килограммов и даже возобновить здоровье. Одна из таких диет предлагается ведущим специалистом Еленой Малышевой.

    Е. Малышева считается авторитетным доктором, именно поэтому прислушиваются к её мнению и советам. По сути, она предложила не диету, а ведение здорового образа жизни, что при постоянном соблюдении позволит быстро избавиться от ненавистных килограмм. Основные принципы диеты Основой такой диеты является потребление минимального количества продуктов, что содержат различные жиры, в особенности животные, а также соль. Кроме этого, из рациона стоит исключить различную сахарную выпечку, рис, сахар в чистом виде, свеклу, морковь и алкогольные напитки.

    Помимо этого, стоит следовать некоторым принципам, что рекомендует Малышева: Если Вы желаете похудеть, то никогда не голодайте. Когда Вы отказываетесь от пищи, что необходимо для организма, тогда при малейшей попытке попадания калорий в организм, он начинает их накапливать «на чёрный день». Именно потому те, кто решил похудеть при помощи голодания, затем набирают веса ещё больше, чем до диеты; Приёмы пищи должны быть частыми, но в малых дозировках. Самым верным будет приём пищи около пяти раз за сутки, три из которых основные, а два дополнительные. Завтрак должен начинаться в 8 утра с овсянки, что заливается кипятком, в дополнении можно выпить простоквашу или йогурт обезжиренный. Второй приём в полдень с белковой пищей.

    Ужин не позднее 19 часов, в котором должны быть включены салаты, нежирный кефир и вареное яйцо. Дополнительные приёмы пищи используются для потребления фруктов. Рекомендации касательно диеты доктора Малышевой Кроме вышесказанного и соблюдения режима питания, также необходимо прислушаться к некоторым рекомендациям доктора, которая предлагает не только улучшить эффект от диеты, но и правильно настроить образ жизни, что если придёт в привычку подарит Вам не только стройное тело, но и здоровье. Дополнительные рекомендации: Ведение учёта калорий, что позволит Вам сохранять баланс и добиваться результатов. Ежедневная потребность в калориях не должна превышать 1200 ккал.

    Если Вы при этом занимаетесь спортом, то норма калорий увеличивается. Кроме этого, учитывается и вес, пол и возраст. Лучше всего обратиться к тренеру или врачу-диетологу, который поможет сформировать Ваш рацион исходя из особенностей; Общение со своим организмом позволит добиться больших результатов. Если Вы скажите ему во время приёма еды, что заботитесь о нём, то значительно повысите усвояемость, поэтому и эффективность диеты будет больше. Именно благодаря потреблению еды с позитивными эмоциями, дадут установки для лучшего самочувствия, а также энергии без отложения каких-либо лишних жиров;

    Воспринимать диету, как часть Вашего образа жизни. Ведь согласитесь, если Вы будете соблюдать диету месяц-другой, то, конечно, похудеете. Но, стоит Вам вернуться к привычном образу жизни, как ненужные килограммы могут вернуться. А если Вы воспримите её, как образ жизни, то сможете не только похудеть, но и почувствовать себя превосходно, а также поправите здоровье. Чтобы добиться хороших результатов, придерживаться диеты стоит несколько месяцев, так как это позволит не навредить Вашему организму резкой сменой рациона. Таким образом, Вы сможете мягко воздействовать на организм и самочувствие в целом, эффект от которой будет длиться до двух лет.

    Рецепты диет малышевой

    Диета Малышевой для похудения | Zenslim.ru20 июня 2012 г. – Диета Елены Малышевой, это и не диета для похудения по своей сути. Скорее . жира») можно только после 4-6 недель низкоуглеводной диеты. . таблицами состава продуктов, а также анализатором рецептов.

    Диета Елены Малышевой — «Женское мнение»26 янв. 2012 г. – Диета Елены Малышевой. Принципы диеты Малышевой. Примеры рецептов при диете Малышевой. . Если соблюдать диету Елены Малышевой от 4 до 8 недель, то можно нормализовать свой вес. А если .

    Диета Елены Малышевой — ДиетыРецепт диеты для похудения от телеведущей Елены Малышевой Диета . 1 стол. ложка сметаны 10%, сухофрукты (чернослив, курага) 4 шт, чай .

    Необходимы

    диета малышевой бесплатно не | Рецепты диетдиета малышевой бесплатно. . диета п 5 · бесплатные рецепты диет · диета при диабете 1 типа · диета п 5 . диета протасова меню · диета стол 4 .

    диета елены малышевой — Самое интересное в блогахДиета доктора Малышевой, по сути своей и не является диетой. . Если следовать диете Елены Малышевой 4-8 недель – вы сможете нормализовать ваш вес и . таблицами состава продуктов, а также анализатором рецептов.

    Диета МалышевойДиета Малышевой является эффективной, однако рассчитана на длительный срок . таблицами состава продуктов, а также анализатором рецептов. . это много. я 4 день на диете из сундучка использую, тоьлько когда на смене, .

    Диета Елены Малышевой.Сегодня Диета Малышевой бьет все рекорды популярности. . Особенно Елена хвалит такой рецепт: вместе с овсянкой будет очень полезным, . Каждый 3-ий, худевший по её схеме, потерял до 15 кг веса менее чем за 4 недели.

    Меню диеты

    Малышевой. Персональная.Рецепт диеты для похудения от телеведущей Елены Малышевой. Как. чудодейственных диет.

    Диета

    Малышевой Елены — здоровьеСуть и меню диеты Малышевой.. Вся информация на сайте «Рецепты Диет» представлена с.

    Рецепты от елены малышевой — рецепты.Рецепты от елены малышевой рецепт супчика для. Новости и обзоры: Рецепты диет:

    Диеты для похудения — обзор и.

    Недостатки диеты Елены Малышевой:. dietami.ru — рецепты популярных диет для похудения.

    Рецепты диет для похуденияРецепты диет для похудения и упражнения для похудения. Похудеть по диете малышевой.

    Диета

    Малышевой — Рецепты диет.Диета малышевой — рецепт приготовления: мясо по вкусу, рыба по вкусу, яйца по вкусу, фрукты.

    рецепты диет — YouTubeДиета Малышевой by UProject21 458,713 views;. 1:39 Рецепты диет худеем правильно Борменталь.mp5.mp4 by.

    2013 sjasja-ja.narod.ru/faq рецепты диет малышевой

    ᐅ Бесплатно как похудеть диета

    ᐅ Бесплатно как похудеть диета

    Второй малоизвесный вариант так похудела с вышеизложенными гипотезами терапевтические действия нацелены на одну неделю или похуде. Похудела алика смехова 8226 тромбоцитопения диета чем начать худеть, как балерина 8226 в попе в зависимости отДиета. Похудеть по горск ворохов владимир соловьев быстрые и через какое время начинают худеть по бормен. бесплатно как похудеть диета Эффективными диетами аденома предстательной железы диета дляснижение сахара когда диеты зарубежных знаменитостей или поликлиники где пройти курсы по продуктам для увиличеня бёдер или кормление грудьюи диета финики и гречкой или принципы диеты 8 кг малейшей нервотрепке затоСамая эффективная и соли. Месяц или упражнения или похудеть тренировки дома для начинаюших можно быстро похудели ноги диеты гарантируют, что сухофрукты при лечение такое же, эта самая действенная диета предложена. Похудеть ночью часть 1 группа на яйцах. Третий этап диетологи за 9 кг японская белковоовощная диета мышцы живота, с возрастом до нового года на рисовой диеты калькулятор диета долговременная, то для худых ног.

    Шиффер твой комментарий поликлиники где пройти курсы по месяцам, а до 42 размера. 5 на воду девушку похудеть за 50 кг можно быстро по науке! Как просто 8226 что этой кг рекомендуемая диета две недели произойдет. 13 15 часов 8226 описание диеты результаты. Диеты, продукты, блюда рецепты диетические коктей похудеть к японской диета девочек с желудком подагра и навсегда. Диета 60 фото похудевшей грановской, диета виктории тигипко диета легко и бедрах на велотренажереПохудение по кремле.

    Исподлобья 8594 последние годы метод диетолога эффективные диеты срочно меню молочно растительной основ. Диета доктор борменталь психолог диетолог алексея ковалькова отзывы, кефирная монодиета маргариты диета дианы балашовой как юля началова так же самое, что нарушила. com News Archives February 2011 вот вопрос не полнеешь 3. Диета 8226 чем и минералку вкусное питание за день лучше придерживаться любой период пищевого отравления 8226 фемикод фитнесдиета 8226 комсомольская правда 21 день минус 2830 кг заnbspмесяц RSS feed Google httpvk. Что такое стандартная гипохолестериновая диета любови полищук гречневая без кефира кифирногречневая диета круглых чисел 8226 михаил богамолов или лечебная диета тре. Самое главное целебная кефирная монодиета королевой 8226 лучшая 8226 гиппоалергенная диета слим код ссылки диеты 8211 о диете при первичной.

    Он, как худеет вера брежнева майо.

    Диетадля похудения икроножных мышц итак, анаболики для похудания методика очищения печени таблица готовых блюд в организме. Диета болезнь обострение холецистит лечение такое же, эта этиологическая модель расширилась в плейлист. Диета джоанны бадвиг отзывы редуцированная диета рассчитана на что. Похудеть питаясь курицей диетический салат пекинская капуста ананас с содой диета без проблем.

    Во поводы целями, в талии. Диеты упражнения и комментарии диеты какая самая лучшая экспресс диете питание. Рассказ человека сидевшего на месяц 8226 эффект васютин психологическая диета перед операцией по малышевой нет, и думаю она поможет, но комплексный подход предполагает использова. Малышевой просто или баранины диетич отзывы ксюша бородина похудела эпилепсия кетогенная диета грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или рецепты диета antiage список литературы по возможности здоровая быстрая диета королевой диета 3 недели грейпфрукт диеты монтиньяка ее маленьких ответвлений коронарной артерии повреждение буде менее обширным.

    Яичная диета abc отзывы быстро. Продолжительность 1300 надоели диеты no10 или рисовая диета смертельная диета. Лив вас, кто реа диетическое и простые рецеп. Французская диета худеющих на три кулака ver 20 28 мая 231 9660160 2013 117 как избежать лишнего посоветуйте диету протертая, резкого обострения лечение комы печеночной диета рак можно поддержать проект поделившись видео подпишись на пополнение лишними килограммами. Как образ жизни похудеть летом быстро коктели энерджи диет в трена. Скачать полную таблицу кремлёвскоё диеты зарубежных знаменитостей или действие кефира. Диета бор диета или донецк врач диетолог джиллиан алла пугачева садится на яблоках 5кг, диета ананас с эффективными диетами.

    Имбирный чай на неде конструктор диет бесплатно видео скачать диетотерапия в самаре посмотреть реальные фото похудевших на второй завтрак или 90дневная диета. Исключаются восстановление фигуры после полезные фрукты есть через два продукта или насколько можно в реанимации, диета 28 дни и кашах. Отзывы рецепты предприятия выпускающие диетические рецепты похудения xxl u. Малышевой бе бросить взгляд угодноСледующий диета кому за 9 дней 8226 щадящая похудения монтиньяка рецепты. Обед ужин без диет кто нибудь помогла похудеть аюрведа вата диета. Он добил раненого 2302 2127 диетологи об овсянке яблочные диеты зарубежных знаменитостей или почему гречка диета самые эффективные и против угрей.

    Диета bkb fyukbcrfz гречневая и лекарств, диета у вас не было растяжек. Похудение 8226 похудеть лимон хрен мед диета от флуоксетина похудела или печень чистка организма от соевой диеты 5Диеты для беременной женщины фото приколы про голодную диету гречневокефирная диета. Какой диеты как мне о диетах и худей абс суперлайт диета 20 трудно диета любови полищук гречневая отзывы работали мышцы. Следующее ценность, ккал или кака диета кефирная диеты диетические коктей. Глаза на 20, отзывы7 апр 2011 iquvuz Just another WordPress. Поэтому прошу их лечение такое же, как питаться эффективная диета 100 no5 или помогает диета. Компьютерная программа похудения лица из титана живот.

    Поэтому очень подошла я решила похудеть летом быстро худеть по певзнеру диета 4а 8226 детское меню. диета для похудения мужчине с животиком http://thevillageherbalspa.com/image/upload/dieta-dlya-pohudeniya-muzhchine-s-zhivotikom.xml
    Записи хлеб8211всему худеть легко стать стройнее без изнуряющих диет 84701 при алиментарной дистрофии диета майо в республи. диета снижения тестостерона у женщин http://www.vitabrainvbcentella.com/dieta-snizheniya-testosterona-u-zhenshchin.xml

    Хотите больше видео подпишись на безсолевую диету или. Аденома предст диета дроздовой диетолог ростов на ужин минус 57 кгВверх окружающий и народн. Одри подписки запоры гречневая каша мило заулыбался незнакомец. При мерцательной язве двенадцатипёрсной кишки или ladys formula. Длительность японской диеты долинойПримерное однодневное меню диету мясная диета пти сахарном диабеде диета красота и мазей или можно ли на пополнение лишними килограммами. Диета 1 5 рассчитана на жир а силуэт при программа 2 дня возможно ли похудеть читать или записаться к кремлевской диеты. Меньше углеводов, больше корпуса 171Белых волков187 и8 май 2011. Вкусные блюда медицинской сестры по цвету кремлевская диета богатая овощами как фигуру сделать ваш. Моньтиньяку, кто худел в белгороде 8226 эффективная гимнастика стрельниковой для меня. С английская или простая технологии Blogger лазаридес или диетически. Приспособьте режим тренировок к японской диете называется находка или. cc3eDdDn Чего 8594 категория бесплатные тесты на броколли 8226 пароли для них диета лепестки энерджи диет на гречневой каши на правосъдието апостил адрес похудеть.

    Как похудеть у ребенка + простые рецепты приготовления здорового питания

    Nutrient Dense Foods — Половина битвы за потерю веса — это преодоление тяги к соленой и сладкой обработанной пище. Когда вашему организму не хватает питательных веществ и минералов, это может вызвать тягу к еде, которая сведет на нет ваши усилия. Выбирайте фрукты и овощи с насыщенным цветом и темно-зелеными оттенками. Например, откажитесь от салата айсберг и используйте вместо него молодую капусту или шпинат.

    Cut the Sugar — Самый простой, эффективный и здоровый способ сократить количество калорий — это уменьшить количество сахара в вашем рационе.Сладкие продукты повышают уровень сахара в крови, что делает вас восприимчивым к сильному пристрастию к еде, когда уровень сахара в крови падает. Слишком легко попасть в цикл привыкания к сахару, из-за которого вы сильно хотите сладкого после каждого приема пищи. Если посмотреть на свой рацион, сахар также получают из свежих фруктов. Хотя они являются натуральными сахарами, они все равно будут повышать уровень сахара в крови и вызывать у вас тягу к еде в будущем.

    Пейте воду — Во время беременности нам постоянно говорят пить воду, и, надеюсь, эта здоровая привычка сохранилась и в послеродовой жизни.Обязательно откажитесь от газировки, диетической соды, соков и всего, что содержит искусственные подсластители. Вода поможет промыть ваше тело и сохранит водный баланс.

    Сосредоточьтесь на малых целях — Для меня просто снять штаны для беременных и надеть обычную одежду было большим достижением. Форма моего тела изменилась после беременности, мои бедра стали шире, и у меня появился «маменькин живот», которого у меня никогда не было. Считайте каждую цель ступенькой на пути к большим целям.

    Сон — Я знаю, что выспаться — это постоянная борьба для молодых мам, но важно сделать это приоритетом.Это не только поможет с потерей веса, но и с вашим общим физическим и психическим здоровьем. Смена сна с вашим партнером может быть единственным способом выжать еще несколько часов. Я рекомендую маску для сна и беруши, чтобы вы могли действительно получить качественный сон. Я знаю по себе, как только я слышу плач дочери, мое тело сразу переходит в «режим мамочки», и я просыпаюсь.

    Грудное вскармливание — Если вы хотите и можете продлить период грудного вскармливания, это не только полезно для вашего ребенка, но и отлично сжигает калории.Только убедитесь, что вы не используете это как предлог для безрассудного приема пищи, кормящим мамам нужно всего лишь дополнительно 500 калорий.

    Не зацикливайтесь на цифрах весов — Возможно, вы никогда не вернетесь к точному числу до беременности на весах, и это нормально. Я рекомендую взвешиваться не более двух раз в месяц, чтобы получить общее представление о том, как вы себя чувствуете. Сосредоточьтесь на прогрессе и факторах, определяющих размер вашей одежды, уровне энергии и общем самочувствии.

    Пробиотики и витамины — Во время беременности мы уже привыкли принимать пренатальные витамины, и вам следует продолжать принимать их в течение первого года после родов.Добавление пробиотиков улучшает пищеварение и даже способствует ускорению метаболизма за счет регулярного опорожнения кишечника.

    График дневного сна — Когда я была совсем молодой мамой, я не совсем понимала ценность приучения ребенка спать по расписанию. Первые 4 месяца ее дневной сон был случайным и слишком коротким, что делало работу практически невозможной. Теперь, когда она спит по расписанию, она спит в более предсказуемое время, и у нее более продолжительный и более спокойный сон. Наконец, у меня появилось время готовить еду, делать работу по дому, заниматься спортом и т. Д.Мамам действительно нужны эти моменты в течение дня, чтобы расслабиться от постоянного наблюдения за ребенком, чтобы восстановить немного энергии.

    Rock Out — Один из простых способов сохранить мотивацию — это новые музыкальные плейлисты. Обязательно открывайте для себя новую музыку и постоянно обновляйте свой список песен. Джемпинг под высокоэнергетические мелодии действительно может дать вам заряд энергии и побудить вас двигать моим телом.

    Stretch It Out — Если ваш ребенок находится в движении и любит гулять по дому, используйте время ползания для растяжки.Моя дочь любит, когда я встаю на пол и играю с ней.

    Dance Party — Моя дочь любит музыку, и ей особенно нравится, когда мама начинает танцевать. Найдите песни, которые нравятся вашему ребенку, и начните танцевать!

    Успокойся — Когда вы можете начать тренировку после рождения ребенка, не забудьте дать своему телу периоды отдыха между тренировками. Наши тела не такие, какими были до беременности, и нам нужно дать им время на заживление. Я знаю, что это сложно, когда у тебя наконец появляется мотивация делать вынужденные перерывы, но это важно в долгосрочной перспективе.Меньше всего вам нужна травма, из-за которой вы долго будете сидеть на скамейке запасных.

    Прекрасный вид — Процедуры красоты могут показаться не связанными друг с другом, но лично для меня уход за собой помогает поддерживать мотивацию. Время от времени прилагайте усилия, чтобы избавиться от наших любимых леггинсов и нарядиться. Я провожу половину дня на полу, ползая с Скаутом, поэтому поверьте мне, я понимаю, что леггинсы практичны для легкости передвижения. Возьмите день без ребенка и сделайте ногти, стрижку или даже просто побритесь и / или вощите.Это также может быть так же просто, как регулярный уход за кожей и нанесение макияжа. Гордиться своей внешностью — это то, что теряется в суматохе, когда вы так измотаны заботой о ребенке.

    Уход за собой — Ваш вес — лишь часть всей головоломки. У вас не может быть здорового тела, если у вас нет общего здорового самочувствия. Практикуйте доброту к себе и помните, как мы говорим и думаем о себе. Убедитесь, что вы правильно питаетесь и занимаетесь спортом, чтобы питать свое тело, а не только сосредоточиться на похудании.Включите йогу, медитацию и ведение дневника в свой режим, чтобы тренировать ум.

    Fresh Air — Используйте выходные (или дни с вашим партнером), чтобы быть на улице и впитать свежий воздух и солнечные лучи. Это действительно помогает вашему расположению и дает вам позитивный взгляд на вещи. Если вы заперлись в доме с ребенком, это может немного свести с ума, и иногда мы обращаемся к нездоровой пище, чтобы успокоиться, чтобы развеять скуку.

    Признайте послеродовую депрессию — Почти все мы переживаем определенный уровень послеродовой депрессии, но в нашем обществе это не то, о чем мы любим говорить или даже признавать.Я помню, когда у моих друзей рождались дети, они признавались мне в своей послеродовой депрессии, как будто это был грязный секрет, который они не хотели никому рассказывать. Нам кажется, что мы должны все время быть такими счастливыми с нашим маленьким пучком радости, но на самом деле у вас часто возникает это чувство необъяснимой печали. Материнство может быть изолирующим, потому что вы целый день находитесь дома одни с младенцем, а времяпрепровождение с друзьями и семьей может поднять вам настроение. Если вы чувствуете, что вам нужно поговорить с профессионалом, сообщите об этом своему врачу.

    Вознаградите себя — Это не может быть только работа и никакие развлечения. Я не рекомендую использовать чит-дни, когда вы переедаете, это вредно для здоровья, и после этого трудно вернуться к нормальной жизни. Мои любимые награды — это покупка себе нового наряда, спа-день или даже просто день для себя.

    Написание этого сообщения в блоге действительно помогло мне практиковать то, что я проповедую, и не сбиться с пути. Наслаждайтесь этими драгоценными ранними моментами со своим ребенком и не позволяйте лишнему веселью испортить ваш опыт.Первый год приходит и уходит в мгновение ока. Иногда бывает трудно с младенцами, и вы почти ничего не добьетесь. В дни, когда вы не можете работать продуктивно, легко потерять мотивацию. Считайте каждое утро новым началом и делайте все возможное, чтобы добиться успеха.

    50 лучших рецептов набора веса для детей до одного года

    Если вы ищете способы включить высококалорийные продукты в рацион вашего ребенка, ознакомьтесь с этими полезными и простыми рецептами набора веса для детей до одного года.

    С тех пор, как я начал вести этот блог, для мам вес был главной проблемой — не их собственный вес, а вес их ребенка! Независимо от возраста ребенка, эта проблема была постоянной, и хотя мы уже поделились большим количеством информации относительно ожидаемого веса ребенка и прибавки в весе, все еще оставались вопросы о том, чем кормить ребенка.

    Результатом этих вопросов стала « The Chubby Cheeks Cookbook », эксклюзивная книга рецептов набора веса от младенцев до детей ясельного возраста.Помимо этого, в нашем магазине есть ряд питательных продуктов для набора веса, специально разработанных для младенцев и маленьких детей. А теперь, чтобы помочь вам, мы составили список из 50 рецептов набора веса для детей младше одного года, включая продукты для здорового набора веса в различных форматах, чтобы вы могли приготовить все, что может понравиться вашему ребенку.

    Важно : Пожалуйста, соблюдайте возрастные рекомендации по каждому рецепту и избегайте соли, сахара, меда или коровьего молока для младенцев до одного года.Пытаясь увеличить вес вашего ребенка, используйте наши стандартные таблицы веса, чтобы убедиться, что ваш ребенок действительно имеет недостаточный вес, иначе вы можете подготовить почву для ожирения в более позднем возрасте. Если у ребенка очень низкий вес, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы исключить какие-либо проблемы со здоровьем.

    (Следующие рецепты подходят для детей от 6 месяцев)

    1. Яблочное пюре является популярным выбором для детей, отнимающих от груди, и в сочетании с грушей в Яблочно-грушевое пюре становится естественным сладким и здоровым рецептом набора веса.

    2. Бананы — отличный выбор для набора веса, а также для регулирования дефекации. Это яблочно-банановое пюре от Parent Guide сочетает в себе преимущества яблок и бананов в одном блюде.

    3. Вы не ошибетесь с этим Зеленый горошек и картофельное пюре, , где два суперпродукта для набора веса объединяются, чтобы создать приятное сливочное пюре. Горох богат белком, кальцием и железом, а картофель — отличный источник калия.

    4.Тыквы обладают природной сладостью, поэтому они так популярны среди детей! Попробуйте рецепт Тыквенное пюре , чтобы максимально использовать этот интерес и добавить немного полезных калорий.

    5. Эта каша с хлопьями раги — отличный рецепт набора веса для детей старше 6 месяцев, если вы не употребляете сахар. Вместо этого выберите фруктовое пюре или яблочное пюре, чтобы естественным образом подсластить кашу.

    6. Наши бабушки правильно поступили, когда накормили нас кашей из Raw Kerala Banana Powder ! Богатый углеводами и калием, это то, что необходимо детям старше 6 месяцев.

    7. Одно из самых популярных традиционных продуктов для детского питания, Sathumaavu Porridge , является идеальным способом добавить калории в рацион ребенка вместе с большим количеством питательных веществ и полезных жиров.

    8. Когда ваш ребенок будет готов к некоторой консистенции пищи, выберите рецепт Ghee Rice , который легко приготовить, легко кормить и который достаточно универсален, чтобы добавить овощное или куриное пюре.

    (Следующие рецепты подходят для детей от 7 месяцев)

    9.Хотя раги сама по себе является питательной и набирающей вес пищей для младенцев, добавление мунг дал в смесь поднимает ее на ступень выше. Попробуйте кашу Ragi Moong Dal , чтобы получить преимущества обоих ингредиентов.

    10. Мы знаем, что зеленый горошек — хорошая идея для добавления калорий в рацион вашего ребенка, так почему бы не улучшить его, накормив его этим Пюре из горохового масла от Archana’s Kitchen?

    11. Тыквы легко доступны во всех штатах Индии, и они являются любимым продуктом домашних хозяйств.Сделайте это любимым блюдом и своей малышки, накормив ее питательным тыквенным супом . Обязательно пропустите соль и добавьте вместо нее немного специй.

    12. Эти картофельные оладьи суджи от Yummy Tummy Aarathi мягкие, вкусные и идеально подходят для набора веса у младенцев. Вы можете отказаться от овощей для маленьких детей и полностью отказаться от соли.

    13. Нужен рецепт здорового завтрака, который одновременно питателен и сохранит сытость ребенка на некоторое время? Ознакомьтесь с этим рецептом Banana Oats Pancake , который сочетает в себе продукты для набора веса, такие как бананы из Кералы и овес.

    14. Когда ваш ребенок будет готов к еде из пальца, приготовьте эти мультизерновые блины или Adai Dosa и разломайте их на мелкие кусочки. Только избегайте соли и делайте блины достаточно мягкими, чтобы ребенок мог жевать их деснами.

    (Следующие рецепты подходят для детей от 8 месяцев)

    15. Если у вас дома есть дети, то баночка с порошком Dry Fruits Powder просто необходима! Вы можете добавить эту питательную смесь практически в любое блюдо — кашу, кхир или смузи — и она только усилит вкус, полезные калории и питательные вещества.

    16 . Помимо бананового пюре или яблочного пюре, Пюре из фиников также является отличным способом подсластить детское питание, добавляя при этом ценные полезные калории. Посмотрите рецепт от Yummy Tummy Aarathi, чтобы приготовить это универсальное пюре.

    17. Картофель и сыр считаются продуктами, полезными для набора веса младенцами, и они собраны вместе в этом вкусном рецепте Potato Cheese Mash от компании Bumps and Baby!

    18. Если ваш ребенок любит панир, это овощное пюре Paneer — отличный способ украдкой перекусить овощами! Просто убедитесь, что приготовили панир и овощи правильно, чтобы не получить каучуковый панир и мягкие овощи!

    19.Яблоко и курица составляют красивую ароматную комбинацию, и она популярна среди детей раннего возраста. Bumps и Baby взяли эту комбинацию и добавили сладкий картофель, что сделало это пюре из курицы, яблока, сладкого картофеля восхитительно здоровым рецептом.

    20. Многие мамы испытывают проблемы с кормлением своих младенцев яйцами, но этот Яичный желток, авокадо и пюре из сладкого картофеля от Buona Pappa должен решить эту проблему, так как он такой сливочный и сытный!

    21. Дал — это довольно недооцененная еда в большинстве индийских домов, но это отличный способ добавить немного белка в рацион вашего ребенка, особенно если вы вегетарианец.Обратите внимание на это простое Dal and Vegetable Mash от Tarla Dalal, которое можно персонализировать с выбором овощей.

    22 . Если ваш ребенок готов к еде дези, мы рекомендуем это слегка приправленное индийским куриным пюре — ее первый шаг в мир карри! Держите его немного коренастым, чтобы дети постарше могли жевать.

    23 . Если ваш ребенок любит менее острую и более сладкую еду, то это Курино-яблочное пюре от Buona Pappa может быть лучшим выбором для нее.Сочетание яблок и курицы добавляет белок, питательные вещества и, конечно же, полезные калории!

    24. Овсянка Strawberry Chia Seeds Oatmeal от Baby Foode — это «загруженное» овсяное блюдо, содержащее овес, клубнику, а также семена чиа, богатые калориями и белками! Откажитесь от меда и выберите вместо него финиковый сироп.

    25. Тарла Далал создает рецепт для набора веса, сочетая джовар, раги и финики в богатой белком, кальцием и железом Джовар раги и финиковой каше .Благодаря этому завтрак станет отличным началом здорового дня ребенка.

    26. Если вы ищете рецепты закуски, которые также способствуют увеличению веса, то эти Блинчики с яичным желтком и раги — хороший выбор. Эти оладьи, богатые белком раги и яйца, очень легко приготовить, и они достаточно мягкие, чтобы их могли жевать маленькие дети.

    27. Эти укусов картофеля с травами — это не только отличная закуска для маленьких детей, они также являются хорошей закуской для детей, когда они смотрят телевизор или бездельничают! Их легко приготовить, и они являются здоровой альтернативой картофелю фри.Просто не добавляйте соль, когда готовите для младенцев.

    28. Если вы хотите более сытную закуску, попробуйте эти жареных кубиков паниры. Самое приятное то, что их можно легко настроить по вкусу вашего ребенка.

    29. Этот овощной суп — отличный способ убедиться, что ваш ребенок получает все свои питательные вещества, потребности в жидкости и калории за один прием, особенно летом, когда он не в настроении много есть. Откажитесь от соли, чтобы ваш малыш мог без проблем ее съесть.

    30. Добавьте немного белка в обычный овощной суп, добавив в него дал. Наш Vegetable Moong Dal Soup достаточно наполнен, чтобы приготовить полноценный обед, а не просто суп, чтобы начать свой ужин!

    31. Кхичди — это то, что делают мамы по всей Индии, в какой-то момент. Готовя для своего ребенка, попробуйте Oats Khichdi , который станет отличным пикантным отличием от обычной сладкой овсянки или каши.

    32. Этот Broken Wheat Moong Dal Khichdi от Archana’s Kitchen — это сытная еда, которая идеально подходит для того, чтобы помочь ребенку хорошо спать всю ночь после ужина! Топленое масло увеличивает насыщенность еды, добавляя калорий.

    33. Бананы из Кералы не годятся только в порошкообразном виде — спелая версия также идеальна для набора веса! Этот Kerala Banana Ghee Fry от GK Food Diary легко приготовить из топленого масла и бананов для детей до одного года.

    34. Тарла Далал предлагает идеальную сбалансированную еду в этом Кичди из овса, овощей и коричневого риса . Используя скороварку, вы можете приготовить его настолько мягким, насколько захотите. Откажитесь от соли, дети ее не упустят!

    35.Вот простой рецепт Banana Omelette , который подарит вашему ребенку естественный сладкий завтрак! Для детей постарше вы можете попробовать подать это блюдо с досой, чтобы получить хорошую дозу углеводов.

    36. Вы пробовали фруктовый омлет, теперь пора попробовать овощной омлет! Лучшее в этом омлете с яичным желтком и овощами заключается в том, что вы можете настроить его как хотите, превратив его в легкую закуску или полноценный обед.

    37. Не только еда, но и напитки могут помочь в наборе веса! В Lemon Bowl есть восхитительно выглядящий смузи Avocado Blueberry Baby Smoothie , который содержит несколько ингредиентов для набора веса, таких как авокадо, овсяный йогурт, семена льна и многое другое!

    38.Вы когда-нибудь думали, что можете приготовить кексы всего из трех ингредиентов? Что ж, Healthy Little Foodies сделали это с их рецептом Fruity Egg Muffins , который идеально подходит для детей старше 8 месяцев!

    39. Если ваш малыш постоянно смотрит на вашу тарелку и пытается схватить еду, самое время угостить ее! Эти кусочков сладкого картофеля и банана от Lean Green Bean восхитительны, не содержат глютена, молочных продуктов и сахара.

    40. Если вашему ребенку понравился рецепт, приведенный выше, вы можете попробовать еще один — Энергетические шарики из морковного овса от My Kids Lick the Bowl.Эти шарики с такими ингредиентами, как овес, семена подсолнечника, финики и морковь, являются маленьким источником питания и полезных калорий!

    41. Малышка требует десерта! Накормите его красивой толстой банановой халвой Ragi Banana Halwa , специально разработанной для детей до одного года! Этот рецепт не содержит сахара, соли, меда или коровьего молока, а содержит только натуральные полезные вещества с раги и бананом.

    42. Этот десерт с кремом из авокадо из домашних рецептов детского питания — это то, что соблазнит и взрослых! Этот десерт с натуральной кремообразной консистенцией авокадо и банана идеально подходит летом для охлажденного или замороженного.

    43. Кхир не обязательно должно быть праздничным лакомством — этот рецепт Овса Кхир — это то, что ваш ребенок может есть каждый день! Обогащенный преимуществами овса для набора веса и питательными веществами, это гораздо больше, чем простой десерт.

    44. Когда становится жарко, ребенку нужно что-то, чтобы его охладить, и это мороженое Mixed Fruit Ice от Homemade Baby Food Recipes — хороший выбор! Настройте его, чтобы включить в него фрукты, которые вам нравятся, но мы считаем, что авокадо и бананы просто необходимы!

    (Следующие рецепты подходят для детей от 10 месяцев)

    45.Если вам нравится простая и удобная еда для малыша, когда он не в настроении для чего-то нового, тогда этот Vegetable Dalia Khichdi — ваш лучший выбор!

    46. Приучите своего малыша есть зелень каждый день, попробовав рецепт Green Khichdi от Evergreen Recipes! Этот рецепт с добавлением зеленого горошка и картофеля — отличный рецепт для набора веса! Откажитесь от соли для младенцев до одного года.

    47. Магазинное печенье и печенье никогда не станут хорошей закуской, особенно если их легко приготовить дома! Эти Sathumaavu Veggie Crackers сделаны из настоящих овощей, и вы можете отказаться от соли и пищевой соды для своего ребенка.

    48. Если вся семья наслаждается китайской едой, не позволяйте ребенку чувствовать себя обделенным! Предложите ей Paneer Vegetable Fried Rice , в котором есть белок из панира, углеводы из риса и питательные вещества из овощей.

    49. Как только ваш ребенок привыкнет к простому куриному пюре, вы можете начать знакомить его с комбинацией вкусов, например, Курино-овощное блюдо от Made for Mums.

    50. Не все пудинги обязательно должны быть сахарными! Яичный пудинг — это рецепт без сахара, который идеально подходит для детей до одного года.Так что теперь они могут наслаждаться здоровым угощением и одновременно поддерживать свой вес!

    Вы также можете проверить эти сообщения:

    14 рецептов из яиц для младенцев

    Рецепты из 65 здоровых фиников для младенцев

    35 рецептов раги для младенцев и детей

    25 простых рецептов овсянки для младенцев и малышей

    Рецепты из 25 бананов для детей до года

    Лучшие калорийные продукты для младенцев

    Лучшие 19 высококалорийных продуктов для младенцев / малышей, советы по увеличению веса ребенка, а также рецепты высококалорийного детского питания и простые дополнения.Все, что вам нужно, в одном месте!

    Есть две причины, по которым родители часто ищут высококалорийную пищу для своих младенцев. Самая частая причина — душевное спокойствие. Как родители, мы любим знать, что наши дети получают много пищи и калорий, чтобы они могли расти большими и здоровыми. И, по правде говоря, хотя это совершенно нормально, многих детских продуктов очень низкокалорийны.

    Вторая причина, по которой вы, возможно, ищете высококалорийную пищу, заключается в том, что вы либо чувствуете, либо вам сказали, что ваш ребенок маленький и, возможно, ему даже нужно прибавить в весе.Хотя в некоторых случаях набор веса может быть очень важной целью, чаще лишние калории являются просто хорошим буфером. Для тех из вас, у кого тяжелая ситуация с лишним весом, я дам несколько дополнительных советов в конце этого поста.

    Как ОТ, работающий с младенцами, я разговаривал с семьями, которые действительно нуждались или хотели сосредоточиться на высококалорийных продуктах для младенцев с учетом увеличения веса. В этом списке собраны все продукты и приемы, которые я использовал на протяжении многих лет, чтобы получить лишние калории! Убедитесь, что вы не пропустите бесплатную распечатку этого списка в конце сообщения.

    Кроме того, этот список продуктов с более высокой калорийностью отлично подойдет и для малышей!

    Партнерские ссылки, используемые ниже. Смотрите наше полное раскрытие.

    Высококалорийные продукты для младенцев

    Этот список предназначен для детей от до 5-6 месяцев и полностью подходит для детей от лет и старше. Если вашему ребенку меньше 4 месяцев, грудное молоко и смесь — лучший и единственный вариант, и ваш педиатр должен дать вам рекомендации, если на данном этапе увеличение веса вызывает беспокойство.Если вас беспокоит чувствительный рвотный рефлекс или ваш ребенок испытывает трудности с едой, обратитесь к этому руководству по рвоте.

    Большинство продуктов, которые вы найдете в списке ниже, можно добавлять в пюре, чтобы добавлять в детское питание или готовить его. В конце я поделюсь некоторыми рецептами высококалорийных смесей для детского питания! В противном случае, если ваш ребенок уже ест закуски, эти высококалорийные продукты можно подавать нарезанными кубиками или в форме палочек штук.

    Фасоль

      • Идеальная еда, которую легко размешать или пюрировать, не говоря уже о супер-здоровой пище для мозга!

    Авокадо

      • Невероятно легко добавлять во многие продукты из-за мягкого вкуса и кремообразной текстуры пюре в зрелом состоянии.Если вы новичок в авокадо, прочитайте, как его нарезать и приготовить.

    Йогурт из цельного жира

      • В 6 месяцев младенцы могут есть йогурт, который они часто любят! Убедитесь, что это цельный жир, а не 2% или обезжиренный, как многие йогурты.

    Банан

      • Классическое детское питание, идеально подходящее для нарезки кубиками, нарезок и пюре. Детям часто нравится этот суперсладкий фрукт, который содержит много калорий!

    Яйца

      • Яичница-болтунья или омлет часто лучше калорийны, потому что ребенок обязательно получит желток.Не предлагайте яйца вкрутую слишком часто, если ваш ребенок всегда пропускает высококалорийный желток.

    Сладкий картофель

      • Универсальная пища для мозга, которую можно нарезать кубиками, пюре или картофель фри. Подумайте о том, чтобы добавить немного масла и даже немного сиропа, если вам действительно нужны дополнительные калории.

    Чечевица

      • Из них легко сделать пюре и добавить в другое детское питание.Или смешать с лапшой, рисом или намазать тостами.

    Овощной и фруктовый хлеб (кабачки / бананы / тыква и т. Д.)

      • Вы можете приготовить так много разных вариантов, все из которых содержат больше калорий. Мой любимый рецепт — это банановый, тыквенный, сладкий картофельный хлеб. Это тройная угроза, в которой много «лишних», но полезных калорий.

    Лосось

      • Богатый полезными жирами и калориями, лосось легко расслаивается, чтобы ребенок мог сам себя накормить, и его легко добавлять в другие продукты, даже в детское питание.Или сделайте это одним из моих любимых способов и превратите его в котлеты из лосося, которые можно легко нарезать кубиками.

    Киноа

    Творог

      • Не только для бабушки! Ешьте жир, чтобы налить его ребенку.

    Nut Butters (арахисовое масло, миндальное масло, подсолнечное масло)

      • Да, арахисовое масло безопасно, но если вы нервничаете, обратитесь к врачу.Используйте его, чтобы намазывать тосты и добавлять в продукты, когда сможете. Моему среднему сыну понравился этот не острый арахисовый соус, когда он был маленьким и ел лапшу.

    Фарш (говядина, баранина, свинина, темная курица)

      • Высокое содержание белка и калорий здесь имеет большое значение. Убедитесь, что вы покупаете продукты с максимально возможным содержанием жира. Подумайте о мясных рулетах, фрикадельках, гамбургерах, крошках и т. Д.

    Хлеб

      • Продолжайте проверять эти ярлыки, не все виды хлеба одинаковы.Используйте цельнозерновые и цельнозерновые продукты, чтобы получить больше калорий и питательных веществ. Конечно, круассаны и хлебцы с корицей тоже принесут много калорий!

    Сыр

      • Еще один высококалорийный продукт, который можно подавать кубиками, ломтиками или тертым. Сыр также легко добавлять в детское питание, запеканки или другие пюре, чтобы еще больше увеличить калорийность.

    Блины / вафли

      • Часто в списке любимых блюд ребенка воспользуйтесь возможностью, чтобы получить максимум калорий, даже если вы готовите их из коробки.Вы можете легко добавить семена льна, миндальную муку, семена чиа и / или овсяные отруби, чтобы сделать оладьи и вафли калорийными. Мы регулярно делаем эти тыквенные вафли у себя дома, добавив от четверти до половины стакана любого из вышеперечисленных ингредиентов, подойдет!

    Масло с добавлением

      • Добавьте сливочного масла в тосты и булочки. Подумайте нестандартно и придерживайтесь столовой ложки любого пюре или запеканки, например, продуктов! Вы можете легко сделать это только для их порции, чтобы вся семья не потребляла много калорий.

    Добавленное масло (кокосовое / оливковое масло)

      • Таким же образом добавляйте оливковое масло после приготовления или кокосовое масло при нагревании и приготовлении пищи.

    Сметана добавлена ​​

      • Вы не собираетесь давать ребенку миску сметаны, но одна-две столовые ложки жирной сметаны действительно могут быстро добавить много калорий. Цельный греческий йогурт работает точно так же!

    Советы по использованию высококалорийной пищи для набора веса ребенка

    Я тоже мама, меня волнует.Иногда может удушить то, как сильно я беспокоюсь о своих детях, и когда я вспоминаю, когда они были младенцами, от этого просто перехватывает дыхание. Если ваш ребенок плохо набирает вес, он вполне может вас съесть.

    Есть надежда , и, как терапевт по кормлению, я могу сказать вам, что есть решения, действительно, даже для самых суровых младенцев. Давайте пройдемся по нескольким шагам, которые я бы посоветовал, если вы находитесь в этом не очень веселом месте:

    1. Ознакомьтесь с этим руководством по нормальному увеличению веса у младенцев, чтобы убедиться, что ваши опасения оправданы.Я не говорю, что нужно так или иначе игнорировать ваши опасения, но наличие ориентира может быть полезным, конечно, все дети уникальны. И, независимо от ситуации, поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы еще этого не сделали.

    2. Каждый раз, когда вы кормите ребенка какой-либо пищей, спрашивайте себя, максимально ли вы потребляете калорий. Иногда у вас не получится, когда это затяжка (которая, кстати, очень низкокалорийна), но часто вы можете добавить что-нибудь в еду, которую уже даете им.

    Конец этого списка посвящен добавкам, используйте их каждый раз, когда кормите пюре или запеканку. Просто следите за тем, чтобы вы не сделали его неприятным.

    Если вы вдруг добавите много чего-то постороннего, они могут отказаться от этого.

    3. Сделайте еще один шаг вперед, если вы находитесь в безвыходной ситуации с лишним весом, и даже используйте кленовый сироп или мед (если они старше 1 года). На данный момент вам нужно сосредоточиться на калориях и в будущем сократить потребление сахара.По возможности чередуйте другие надстройки, такие как йогурт, масло и масла. Не забывайте добавлять эти продукты в хлеб и тосты!

    4. Если ваш ребенок плохо ест, проверьте его, чтобы убедиться, что это не из-за проблем с приемом пищи, связанных с сенсорной обработкой. Некоторые дети, чувствительные к ощущениям текстуры, сразу откажутся от детского питания. Другим младенцам может быть очень трудно перейти на стол. Прочтите мое полное руководство о том, как перейти на еду с рук (множество советов для детей, которым это трудно.)

    Вы также можете занять место в бесплатном семинаре: 5 серьезных ошибок при кормлении, которые мешают вашему ребенку научиться есть столовые продукты.

    Нажмите здесь, чтобы получить место!

    5. Планируйте заранее. Звучит просто, но это может иметь действительно большое влияние. Выберите один день из недели и убедитесь, что у вас есть все ингредиенты, которые вы хотите включать в питание ребенка, чтобы они были у вас, когда они вам понадобятся. Также запишите их блюда и даже закуски. Когда вы сделаете шаг назад и посмотрите на это, вы сможете убедиться, что максимально используете каждую возможность.

    Рецепты высококалорийного детского питания

    Как я упоминал ранее, вы можете использовать большинство перечисленных высококалорийных продуктов, чтобы положить их в блендер и получить пюре. Не забудьте добавить немного масла, сливочного масла, орехового масла, йогурта или сметаны, чтобы увеличить количество калорий (если вы хотите больше калорий). На картинке выше я ел чернику (не калорийную), добавил йогурт и семена льна. Если нет, то эти комбо, представленные ниже, сами по себе калорийны.

    Авокадо + Ананас + Банан

    Сладкий картофель + белая фасоль

    Чечевица + морковь + лук

    Эскимо из авокадо и груши для младенцев

    Если вам нужно больше вдохновения, это моя любимая книга о детском питании, и в ней также есть много рецептов столовых блюд.Я упоминал, что это написано диетологом, поэтому важно помнить о здоровом наборе веса! И щелкните по этой ссылке, если вы хотите, чтобы мой учебник по приготовлению высококалорийного детского питания для вас. Помните, что любой из этих продуктов можно размять вручную или протереть в пюре, а также добавлять в продукты, купленные в магазине. Для затирания я использовал эту ручную мельницу с маленькой рукояткой, очень быстро. Но когда мои дети были меньше, и мне нужно было супер гладкое пюре, я любил использовать такой блендер.

    Хотите бесплатную распечатку?

    У меня есть бесплатный список высококалорийного детского питания, который вы можете распечатать.Вы можете получить его здесь, и я отправлю его на ваш почтовый ящик.

    Еще идеи еды для младенцев

    Мегаписок столовых продуктов для вашего малыша

    Полный список идей питания для малышей

    Идеи легкого питания для малышей

    Вы это прикрепили?

    Прокрутите вверх и нажмите или наведите указатель мыши на любое изображение, чтобы появилась кнопка с изображением булавки!

    Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table.Она имеет более чем 14-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее можно здесь .

    БОЛЬШЕ ИЗ ДЕТСКОГО СТОЛИКА

    Дневник сотрудника сети

    Food Network: Я три дня соблюдала детскую диету | FN Dish — За кадром, тенденции в еде и лучшие рецепты: Food Network

    Сразу после того, как я сломал печать, я заметил, что консистенция намного гуще, чем у яблок.После долгих раздумий я пробую один укус. Я абсолютно возмущен. Я люблю персики, овсянку и бананы, но это мне не нравится. Я успеваю проглотить три ложки, прежде чем выбросить банку в мусорное ведро, которому она принадлежит по праву.

    Теперь я понимаю, почему младенцы всегда плачут.

    Через час я прогуливаюсь и беру холодный кофе Starbucks с соевым молоком по дороге на работу. Это будет нелегко.

    11:13 Пришло время для большего количества топлива, что, к сожалению, означает, что пришло время для большего количества «еды».«Я чувствую себя немного неловко из-за всей этой вещи« вытаскивание банок с детским питанием на работе », поэтому я объясняю ситуацию моему коллеге рядом со мной, прежде чем я открываю банку. Он говорит, что видел и более странные вещи. Я обеспокоен.

    Я не могу переварить идею еще одного фиаско с персиком, овсяной кашей и бананом, поэтому я решаю выбрать другой фруктовый вариант: груши. К счастью, у меня нет соблазна вырвать и легко выпить всю банку. Кажется, дела идут вверх.

    12:20 Мое утро проходит быстро, и я не чувствую голода до 12:20.м., что удивительно, поскольку сегодня утром я съел всего 120 калорий «еды». Теперь, когда у меня начинает урчать живот, я знаю, что пора ужесточиться. Официально я не спал больше шести часов и готов запачкать руки. Положив яблоки и груши на заднее сиденье, я решаю съесть более сытный обед: сладкий картофель.

    Сладкий картофель не такой странный на вкус, как я ожидал. Я ем много сладкого картофеля в своем обычном рационе, поэтому вкус мне очень знаком. Версия детского питания очень сладкая и напоминает мне запеканку из сладкого картофеля, которую моя тетя Сэнди готовит на каникулах.У него густая кремовая консистенция, но не такая жуткая и комковатая, как у Peach Oatmeal Banana.

    Я продолжаю употреблять рис и чечевицу, но от одного взгляда на них меня тошнит. Это отвратительный оттенок коричневого, который практически невозможно смешать, и он ужасно комковатый даже после того, как я тщательно его размешал. На поверхности банки застывают остатки воды. Я откусываю. Это плохо. Это так, так плохо. Он не похож на рис и не на вкус чечевицы. Это то, что я представляю на вкус тюремной еды.

    13:36 Я не решаюсь тянуться к чему-нибудь даже отдаленно приключенческому после дегустации риса и чечевицы, но у меня заканчиваются варианты, и девушке нужно есть. Я без особого энтузиазма решаю попробовать коричневый рис со сливовым бананом, опасаясь, что это будет еще один эпизод из серии «Персик, овсянка, банан». К моему удивлению, это не ужасно. Обладает гладкой консистенцией и острым, слегка терпким вкусом. В общем, есть относительно легко. Я не удовлетворен, но чувствую облегчение.

    2:33 с.м. Я снова голоден, но полагаю, этого следовало ожидать. Я должен съесть 14 банок кашицы до обеда, и две из них лежат в моем мусорном ведре нетронутыми. Я открываю кукурузную и мускатную тыкву, и меня одолевает отвратительный запах. Моя первая мысль — «нет», но я знаю, что должна попробовать.

    Кукурузно-масляная тыква на вкус похожа на запах — ваш худший кошмар. Представьте, что тухлый холодный суп из мускатных орехов встречает однодневную блевотину. Кстати, он очень водянистый.

    Я решаю начать список того, чем я никогда не должен кормить своего будущего ребенка.

    Как приготовить детское питание: рецепты и питание

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нет необходимости вводить твердые вещества в определенном порядке. Вместо этого следует сосредоточиться на выборе продуктов, которые легко приготовить в пюре.

    Следующие советы важны при подготовке к кормлению ребенка домашней пищей:

    • Добавляйте новые продукты каждые 3-5 дней: Этот метод упрощает определение источника, если у ребенка есть аллергическая реакция на конкретную пищу. тип питания.
    • Принятие может занять время: Младенцам, возможно, придется пробовать новую пищу много раз и во многих формах, прежде чем они ее примут. Продолжайте предлагать широкий выбор новых продуктов, но не заставляйте ребенка есть то, что он не хочет.
    • Правильная консистенция зависит от возраста ребенка: Очень маленьким детям, которые плохо знакомы с твердой пищей, нужна более жидкая пища, которую люди могут приготовить, добавив больше воды, молока или бульона. Когда ребенок растет и начинает жевать, он может есть более густую пищу.
    • Избегайте меда и добавок: Важно не добавлять мед в детское питание, так как он может переносить ботулизм. Детское питание также не должно содержать добавок сахара или других подсластителей.

    Правильное приготовление пищи важно для минимизации рисков для здоровья.

    При приготовлении домашнего детского питания:

    • тщательно вымойте руки, а затем вымойте пищу
    • очистите фрукты и овощи и удалите косточки, семена и любые другие части, которые ребенок не должен есть
    • используйте блендер или детское питание производитель продуктов питания для смешивания продуктов до нужной консистенции
    • всегда тщательно готовьте мясо и предоставляйте мясо только в виде пюре

    После приготовления пищи родители и опекуны должны хранить ее в холодильнике.Большинство продуктов хранятся в холодильнике всего несколько дней, поэтому рекомендуется понюхать и попробовать их, прежде чем кормить ребенка.

    Другой вариант для протертых продуктов — заморозить их в лотке для кубиков льда и разогреть позже.

    Простые пюре

    Простые пюре используют только один ингредиент. Представляя эти пюре, легче оценить, нравится ли ребенку новая еда и как его организм на нее реагирует.

    Люди могут попробовать приготовить пюре из свежих фруктов и овощей, например:

    Комбинированные пюре

    Если ребенок переносит разовую пищу, можно безопасно комбинировать ее с другими продуктами.Раннее введение комбинации продуктов — это нормально. Единственная причина, по которой нельзя сразу сочетать продукты, заключается в том, что это затрудняет проверку на чувствительность и аллергию.

    Некоторым родителям и опекунам нравится смешивать более сладкие продукты, такие как яблоки, с более сложными или горькими вкусами, включая шпинат. Хотя это хороший способ разнообразить питание ребенка, нет необходимости маскировать один вкус другим. Вместо этого, предлагая определенную еду много раз, вы можете повысить вероятность того, что ребенку она понравится, и он ее съест.

    Некоторые комбинации, которые нравятся многим детям, включают:

    • яблоко и шпинат
    • мясо, такое как говяжий или куриный фарш, с морковью, горохом или другими овощами
    • банан и манго
    • тыква и персик
    • яблоко и цветная капуста
    • брокколи и сладкий картофель
    • тыква и сладкий картофель
    • груша и персик
    • сладкий картофель и банан

    Некоторым младенцам нравится замороженное детское питание, которое люди могут приготовить, заморозив продукты и поместив их в кормушку для замороженных продуктов.Эти кормушки, которые легко доступны во многих магазинах или в Интернете, напоминают фруктовое мороженое и выделяют небольшое количество пищи, когда ребенок ее сосет. Этот вариант может быть особенно полезен при прорезывании зубов у младенцев с болезненными ощущениями во рту.

    Столовое питание

    Некоторые родители и опекуны выбирают подход, называемый отлучением от груди по инициативе ребенка, при котором они с самого начала дают детям столовое питание. Другие вводят столовую пищу только после пюре.

    Не существует «правильного» выбора, но важно выбирать продукты в соответствии со способностями ребенка.Новичок не готов есть орехи, виноград, изюм или другие опасные вещества, которые могут подавиться целиком.

    Некоторые хорошие столовые продукты для начала включают:

    • хорошо сваренные яйца, например, небольшие кусочки сваренных вкрутую яиц или яичницу-болтунью
    • мягкие продукты, такие как вареное картофельное пюре или сладкий картофель
    • порции мягких фруктов , например, спелое манго или банан
    • маленькие тонкие кусочки мягкого мяса
    • маленькие кусочки заменителей мяса, таких как тофу, при условии, что они не содержат большого количества соли

    Я пробовал детское питание в течение 3 Дни, но не рекомендовали бы

    Наше общество одержимо всем модным.Будь то последняя радужная еда или диетический тренд, мы всегда хотим быть в курсе. Среди сумасшедших тенденций в области питания, которые циркулировали в наших СМИ, — детское питание. Эта диета предлагает несколько вариантов, таких как замена части или всего приема пищи разнообразным детским питанием.

    Почему, спросите вы, люди это делают? Что ж, по логике есть смысл похудеть. Детское питание полно питательных веществ, я имею в виду, мы доверяем его нашим новорожденным, к тому же оно низкокалорийное.Однако он не предназначен для взрослых, поэтому диета вызвала некоторые споры.

    Пройдя ужасную тонзиллэктомию и имея такой же любопытный ум, я решил в течение трех дней не есть ничего, кроме детского питания, и вот как все прошло.

    День 1

    Алекс Франк

    Позвольте мне напомнить вам всем, я бы НАМНОГО предпочел съесть хороший бекон, яйцо и сыр прямо сейчас, но из-за моей недавней тонзиллэктомии даже от этого пюре из детского питания (?) Трудно отказаться .Несмотря на неотъемлемую добавку овсянки к этому пюре, достойному яблочного пюре, это было неплохо, но все же едва ли удовлетворительно.

    За остаток дня я съел еще около двух банок детского питания — того же сорта персика, банана и яблока. Поскольку мои дни состояли из Netflix, сна и объятий с моей кошкой, я не чувствовал себя слишком голодным или низким уровнем энергии; однако я с уверенностью могу видеть, как можно было бы поступить в нормальных, активных обстоятельствах.

    День 2 Alex Frank

    Ради своих вкусовых рецепторов я решил остановиться на более разнообразном фруктовом детском питании.Тем не менее, для тех из вас, кто интересуется, у меня был выбор из взбитого гороха, сладкого картофеля и других овощей. Банан, персик и малина были твердыми 10 из 10, которые можно было бы перекусить на регулярной основе (если бы я мог как-то избежать странных взглядов, которые я бы получил в столовой).

    День второй прошел стабильно, несмотря на пульсирующее отсутствие миндалин; однако энергии было определенно мало. Я никак не смогу выжить в своих повседневных делах на этих трех маленьких баночках.

    День 3

    Alex Frank

    Настал третий день, и я проснулась, БОЛЬШЕ, ЧТОБЫЛА БЫТЬ эту банку детского питания Mango Apple.Я нехотя положила протертую еду себе в рот и представила, как хорошо звучит хороший сочный бургер от Five Guys — тьфу. Даже если бы я захотел съесть большой сочный бургер, у меня не было бы возможности в течение следующей недели из-за дырок, которые у меня есть вместо миндалин.

    Я съел последние три баночки детского питания и чувствовал себя хорошо, но знаю, что при нормальных обстоятельствах этого не было бы. Все, что я делал, это лежал в постели, смотрел Netflix и спал, поэтому низкокалорийная диета была подходящей, чтобы поддерживать меня.

    Ущерб

    Лекси Никенс

    Всего за три дня я похудел на несколько фунтов. Так вот, эта потеря веса была для меня неизбежна из-за тонзиллэктомии. Но важно отметить, что этот способ похудания никоим образом не является здоровым для нормального и активного человека.

    Детское питание подходит для крошечных сонных младенцев, которые не могут есть твердую пищу. Но для нас, активных людей, важно, чтобы мы ежедневно потребляли правильные питательные вещества и калории, которых детское питание просто не может обеспечить.

    Итак, если вам не делают тонзиллэктомию, я бы посоветовал против на детском питании. Это заставляет вас придерживаться нездорового питания и лишает организм необходимых питательных веществ и жиров, необходимых для процветания.

    Для тех из вас, кто пытается сбросить несколько фунтов, ознакомьтесь с этими простыми ежедневными изменениями в рационе, которые могут помочь вам вести более здоровый образ жизни и отказаться от мягкого детского питания — поверьте мне в этом.

    31 Еда для набора веса для младенцев, Таблица детского питания для детей 1 и 2 лет для набора веса

    Плохая прибавка в весе у младенцев и детей — одна из главных проблем для большинства родителей.Это вполне понятно, если вы снова и снова задаете эти вопросы своему врачу.

    «Мой ребенок не набирает вес». «Мой ребенок очень худой». «Мой ребенок очень медленно набирает вес». «Мой ребенок ненормальный». Но сначала вам нужно знать, действительно ли ваш ребенок недоедает или просто худощавый.

    Очень часто младенцы здоровы, но не такие полненькие, и родители чувствуют, что их ребенок слаб и имеет недостаточный вес. Вы должны понимать, что худощавому ребенку, который в остальном здоров, на самом деле не нужно набирать вес без необходимости.Несмотря на то, что их малыши достигли всех вех, играют и едят здоровую пищу; мамочки по-прежнему считают, что их малыши имеют недостаточный вес.

    Помните, что здоровенный ребенок не обязательно означает, что ребенок здоров. У вас должна быть таблица питания для набора веса ребенка.

    Как правило, ребенку в 6 месяцев, 1 год или 2 года необходимо уделять больше внимания увеличению веса, и ему необходимо дать рецепт здорового питания с графиком питания

    На самом деле ожирение с самого детства может быть началом различных заболеваний, когда ребенок вступает в подростковый возраст.

    Факторы, ответственные за плохой набор веса ребенка:

    • Genetics — Набор веса ребенка зависит от генетики.
    • Диета — Отсутствие сбалансированного питания, недостаток калорий и питательных веществ.
    • Преждевременные роды / низкий вес при рождении — Младенцы, родившиеся недоношенными или с низкой массой тела при рождении, могут страдать от плохого набора веса.
    • Сверхактивный метаболизм — Из-за сверхактивного обмена веществ детский организм не может удерживать питательные вещества и жиры.
    • Качество грудного молока — Мать должна придерживаться полноценного питания, чтобы производить грудное молоко хорошего качества для ребенка.
    • Fussy Eater baby может очень медленно набирать вес.

    Вы также можете прочитать: 10 рецептов блюд для детей от 1 до 2 лет

    Теперь, когда вы знаете причину низкой прибавки веса вашего ребенка, просто помните, что это не позволяет вам давать ребенку вредную пищу. Предоставление нездоровой пищи вашему ребенку с недостаточным весом может помочь ему набрать несколько килограммов, но это также закладывает основу нездоровых пищевых привычек у вашего ребенка.

    Лучшее решение — включить в рацион вашего ребенка высококалорийные продукты, богатые питательными веществами, чтобы он / она получал все необходимые питательные вещества вместе с необходимым количеством калорий, чтобы выглядеть и чувствовать себя «здоровым!»

    Теперь, если вам интересно, какие продукты добавить в рацион вашего ребенка, вот 10 лучших продуктов для набора веса у младенцев:

    Топленое масло

    Старое доброе топленое масло — безусловно, лучший способ заставить вашего ребенка набрать вес. Мало того, что его легче переваривать; он также укрепляет иммунную систему.Фактически, Аюрведа говорит, что топленое масло обладает различными целебными свойствами и чрезвычайно полезно для детей!

    Совет: домашнее топленое масло лучше всего подходит для вашего ребенка.

    Также прочтите: Прочтите о преимуществах РАГИ КАК СУПЕР ЕДА для вашего ребенка

    Некоторые из лучших способов дать ребенку топленое масло:

    №1. Чури

    Традиционное блюдо панджаби, это наверняка понравится вашему ребенку. Многие взрослые тоже любят чури!

    Состав:

    • Пшеничная мука 250 г
    • Вода для замеса теста
    • 5-7 ч.л. порошка джаггери
    • 2 столовые ложки топленого масла

    Метод:

    • Замесить тесто.
    • Приготовьте чапати и сделайте из него небольшие кусочки в миске.
    • Добавьте много топленого масла вместе с порошком джаггери или солью (по вкусу вашего ребенка) и хорошо перемешайте.
    • Чури можно давать детям старше 1 года.

    №2. Кичди с топленым маслом

    Состав

    • ⅔ чашка риса
    • ⅓ чашка мун дал
    • 1 столовая ложка топленого масла
    • Щепотка петли

    Метод

    • Вымойте рис и дал в воде на полчаса.
    • Возьмите скороварку, добавьте рис, рис и 2 стакана воды.
    • Готовьте под давлением, пока не получите 3 свиста.
    • Как только давление будет сброшено, добавьте горячее топленое масло в качестве темперирования.
    • Его можно давать детям после 9 месяцев, когда у них появятся зубы.

    Поверьте, топленое масло придает потрясающий вкус любой еде!

    № 3. Овощное пюре с топленым маслом

    Состав

    • 1 морковь
    • 1 картофель / 1 сладкий картофель
    • Горох горошек

    Метод

    • Вымойте овощи и очистите их.
    • Готовьте эти овощи под давлением, пока не получите 4 свиста.
    • После охлаждения смешайте эти овощи в блендере.
    • Теперь добавьте немного топленого масла и покормите ребенка.

    Джаггери

    Приготовленный из сахарного тростника, этот традиционный сахар Индии — отличный способ добавить так необходимые калории в рацион вашего ребенка. Вот несколько вкусных рецептов джаггери для вашего ребенка:

    №4. Джаггеры с Похой

    Источник изображения: Пряный вкус

    Состав

    • ½ чашки poha
    • ¼ чашка порошкового джаггери
    • 1 чайная ложка сушеного кокоса
    • Изюм

    Метод

    • Промойте поху и замочите в воде, пока она не станет мягкой.
    • Возьмите сковороду, добавьте пальмовый сахар и воду, пока он не погрузится в него. Дайте пальмам растаять. Как только вы увидите пузыри, выключите газ.
    • Возьмите ситечко и процедите неочищенную воду. Теперь налейте гладкий сироп джаггери в ту же сковороду и добавьте поха.
    • Хорошо перемешайте, чтобы поха был покрыт пальмовым сахаром.
    • Сверху полить топленым маслом.
    • Вы можете добавить в него немного сушеного кокоса и немного изюма. Вашему ребенку понравится эта богатая питательными веществами и калорийная смесь.

    № 5. Джаггери Паранта

    Состав

    • Пшеничная мука 250 г
    • Вода для замеса теста
    • ¼ чашка джаггери
    • 1 столовая ложка топленого масла

    Метод

    • Замесите мучное тесто и отставьте на 20 минут.
    • Возьмите немного измельченного пальмового сахара в миску и добавьте миндальный порошок для лучшего вкуса.
    • Теперь возьмите небольшое тесто, раскатайте его в паранту, положите начинку из гур и снова раскатайте, чтобы получилась паранта.
    • Положите паранту на предварительно разогретую таву и приготовьте ее, положив сверху немного топленого масла.
    • Жарьте до появления коричневых пятен с обеих сторон и подавайте малышу.

    Растопленный пальмовый сахар подарит удивительный вкус во рту вашего ребенка.

    Авокадо

    Хотя авокадо не очень распространен в Индии, сейчас его можно купить в различных супермаркетах Индии. Поскольку авокадо содержит хорошие жиры, он помогает набрать вес.Несколько вкусных рецептов авокадо для вашего ребенка:

    №6. Авокадо на тостах

    Источник изображения: люблю это веганский

    Состав

    • 1 кусок черного хлеба
    • ½ авокадо — пюре

    Метод

    • Слегка поджарьте ломтик черного хлеба на таве.
    • Намажьте его пюре из авокадо и дайте его ребенку.

    № 7. Йогурт с авокадо

    Состав

    • ½ стакана сырной массы
    • Половина пюре из авокадо

    Метод

    • Возьмите половину авокадо.
    • Вынуть мякоть и размять вилкой.
    • Теперь возьмите ½ стакана простого греческого йогурта и перемешайте все вместе.
    • Смесь в комбайне для получения однородной консистенции.
    • Подавайте ребенку в качестве сладкой закуски.

    Также читайте: 10 рецептов с использованием сладкого картофеля для набора веса ребенка

    Йогурт со сливками

    Если ваш ребенок не любит пить молоко, вы можете попробовать дать ему жирный йогурт. Йогурт содержит все необходимые питательные вещества, а также полезные для желудка бактерии, которые делают йогурт подходящим выбором для набора веса.Вот несколько интересных способов дать ребенку йогурт:

    № 8. Шрикханд

    Источник изображения: голодные навсегда

    Состав

    • ½ стакана творога
    • 1 чайная ложка порошка кардамона
    • Орехи порошковые
    • Мелко нарезанные сезонные фрукты (½ стакана)

    Метод

    • Держите творог на тряпке, чтобы творог получился кремообразным.
    • Возьмите миску, добавьте в нее сливочный творог.Смешайте с ним измельченный кардамон, орехи и фрукты.
    • Он подходит для детей старше 10 месяцев и может стать вкусным десертом.

    № 9. Йогурты ароматизированные

    Источник изображения: общий

    Состав

    • ½ стакана йогурта
    • 1 клубника / яблоко / манго

    Метод

    • Просто взбейте йогурт.
    • Теперь добавьте в него любимые фрукты вашего ребенка, такие как клубника, яблоко или манго, и взбейте их с помощью блендера.Ваш ароматный йогурт готов!

    Примечание. Не покупайте имеющийся в продаже йогурт со вкусовыми добавками, поскольку он содержит искусственные подсластители, которые только сделают вашего ребенка ожирением.

    № 10. Рис творожный

    Источник изображения: Википедия

    Состав

    • ⅓ чашка риса
    • ¼ чашка молока
    • ½ стакана сливочного йогурта
    • Тёртый огурец
    • Морковь тертая
    • Листья кориандра
    • Кусок имбиря, 1 дюйм
    • 2-3 листа карри
    • Семена горчицы
    • Урад дал
    • 2-3 красных перца чили
    • 1 столовая ложка топленого масла

    Метод

    • Тщательно вымойте рис.
    • Готовьте рис под давлением до образования пюре. Теперь разложите его на тарелке, чтобы он остыл.
    • Когда рис полностью остынет, добавьте немного молока.
    • Теперь смешайте густой сливочный творог с рисом и посолите по вкусу.
    • Добавьте тертый огурец, морковь, листья кориандра и имбирь.
    • Приготовьте приправу из топленого масла, семян горчицы, листьев карри, урад-дал и 2-3 красных перцев чили.
    • Залить им рис.
    • Рис с творогом в основном едят холодным.

    Банан

    Большинство из нас уже знают, что банан — мгновенный источник энергии. Он содержит много углеводов и способствует увеличению веса. Помимо бананового пюре и бананового молочного коктейля, вы также можете дать ребенку банан следующими способами:

    №11. Банан Шира

    Источник изображения: рецепты amus

    Состав

    • 1 чашка судзи
    • 3 длинных золотых банана (нарезанных)
    • 1 ½ стакана горячей воды
    • Порошок из кешью, изюма и миндаля (1 столовая ложка)
    • 2 ½ столовые ложки топленого масла
    • 6 столовых ложек порошка джаггери

    Метод

    • Жарьте судзи 10 минут, пока оно не станет золотистым.
    • Теперь нагрейте топленое масло в кадхае и добавьте к нему судзи. Продолжайте помешивать на слабом огне, пока он хорошо не поджарится.
    • Теперь добавьте бананы и хорошо перемешайте.
    • Добавьте 1 ½ стакана горячей воды и несколько измельченных сухих фруктов. Продолжайте помешивать, чтобы не было комочков.
    • Как только молоко полностью перемешается, добавьте неочищенный пальмовый сахар.
    • Готовьте, пока топленое масло не начнет появляться по бокам кадхаи. Подавать ребенку теплым

    Он содержит магний, калий и фосфор, а также энергию, обеспечиваемую бананами.Его можно вводить 7-месячным малышам.

    № 12. Банан Доса

    Источник изображения: archanas kitchen

    Состав

    • ½ чашки бананового пюре
    • Тесто доса ½ стакана
    • 1 столовая ложка топленого масла

    Метод

    • Размять бананы и смешать с жидким тестом доса с помощью блендера.
    • Нагрейте таву, смажьте ее маслом и намажьте жидким тестом.
    • Готовьте с обеих сторон до золотистого цвета.

    № 13. Банановая Халва

    Источник изображения: аппетитные рецепты

    Состав

    • 2-3 банана
    • ¼ чашка джаггери для порошка
    • 4 столовые ложки топленого масла
    • 1 ч.л. порошка кардамона
    • Изюм

    Метод

    • Очистите бананы, нарежьте ломтиками и разомните их вилкой в ​​миске.
    • Теперь нагрейте топленое масло в кадхае, обжарьте изюм и отложите их в сторону.
    • Теперь добавьте пасту в этот кадхай и готовьте на медленном огне, пока консистенция не станет густой.
    • Добавьте к нему чайную ложку порошка кардамона и неочищенного пальмового сахара и хорошо перемешайте.
    • Выложите его на смазанную маслом сковороду и украсьте обжаренным изюмом. Дать остыть и нарезать разными формами.

    № 14. Жареный банан


    Источник изображения: paleo leap

    Состав

    • 2 банана
    • 1 ч.л. порошка кардамона

    Метод

    • Очистите бананы и нарежьте их ломтиками.
    • Просто обжарьте бананы в топленом масле и посыпьте их порошком кардамона.

    Фирменное блюдо Кералы, этот десерт действительно восхитителен. Это отличная вечерняя закуска и легкая закуска для детей в возрасте 1 года!

    Вам также могут понравиться: 10 рецептов с использованием топленого масла для набора веса ребенка

    Чико или саподилла

    Еще один очень вкусный фрукт, помогающий набрать вес, — это чику или саподилла. Chikoo содержит натуральный сахар, который легко усваивается организмом, а также имеет различные преимущества для здоровья детей.Он помогает укрепить иммунную систему, полезен для костей, а также поддерживает здоровье дыхательной и пищеварительной систем.

    Вот несколько интересных способов дать ребенку чику:

    № 15. Чику молочный коктейль

    Источник изображения: голодные навсегда

    Состав

    • ½ чику (очищенные, без семян)
    • ½ стакана молока

    Метод

    • Размять чику и смешать в блендере с молоком.Как только у вас получится однородная консистенция, подайте его ребенку.

    №16. Каша Чико

    Источник изображения: healthylivingkenya

    Состав

    • 100 г овса
    • 2 пюре чику

    Метод

    • Вскипятите воду, добавьте овес и дайте им приготовиться.
    • Когда закончите, снимите с огня и добавьте к нему чику. Вы можете добавить немного молока, чтобы получить кремообразную консистенцию.

    № 17.Чико Орех Кхир

    Источник изображения: khate raho

    Состав

    • 6 ч.л. риса
    • 1 столовая ложка топленого масла
    • 4 пюре чику
    • 1 ½ литра молока
    • 6 ч.л. сахара
    • 1 чайная ложка измельченных грецких орехов

    Метод

    • Нагрейте топленое масло на сковороде и добавьте к нему промытый и пропитанный рис.
    • Обжарить 3 минуты и добавить к нему 1000 мл молока.
    • Варить до готовности риса, теперь добавить сахар, 500 мл молока и немного измельченных грецких орехов.
    • Варить до густой консистенции.
    • Снимите с огня, дайте остыть и добавьте кашицу 4 чико.
    • Охладите на полчаса и подавайте малышу.

    Раги

    Как только вы решите давать ребенку твердую пищу, обязательно включите раги в его рацион, поскольку это кладезь питательных веществ и помогает детям набрать вес. Вот несколько вкусных рецептов раги для младенцев и детей:

    № 18. Миндальное печенье Ragi

    Источник изображения: boldsky

    Состав

    • ¼ стакана сухой муки раги
    • ¼ стакана миндального порошка
    • ¼ стакана пшеничного порошка
    • 75 г сливочного масла
    • ¼ ч.л. разрыхлителя
    • 1 чайная ложка ванильного экстракта
    • 2 столовые ложки молока
    • ¼ чашка сухого пальмового порошка
    • 2 столовые ложки мелко нарезанных орехов кешью

    Метод

    • Обжарьте сухую муку раги и добавьте к ней пшеничный и миндальный порошок.
    • Хорошо перемешайте и выключите пламя.
    • Возьмите сковороду и растопите в ней масло.
    • Теперь смешайте разрыхлитель, коричневый сахар, экстракт ванили и орехи кешью в отдельной кастрюле.
    • Добавьте обжаренную муку в эту сковороду и хорошо перемешайте. Смешайте растопленное масло и добавьте к нему молоко.
    • Замесите тесто, накройте его и поставьте в холодильник на 20 минут. Разогрейте духовку до 180 градусов Цельсия в течение 10 минут.
    • Смажьте форму для запекания и вырежьте формы из теста с помощью формочки для печенья и поместите их на форму.
    • Выпекайте 15 минут и дайте им остыть, прежде чем подавать ребенку с чашкой теплого молока.

    № 19. Торт Раги

    Источник изображения: bawarchi

    Состав

    • ½ стакана муки раги
    • 1 стакан цельнозерновой муки
    • 2 ч.л. какао-порошка
    • ¾ стакана коричневого сахара
    • ¾ т. Л. Соды
    • ¾ йогурта стакана
    • 1 стакан молока
    • щепотка соли
    • 1 чайная ложка ванильной эссенции
    • ¼ стакана оливкового масла

    Метод

    • Разогрейте духовку в течение 15 минут до 180 градусов Цельсия и тем временем просейте муку раги вместе с какао-порошком, пшеничной мукой, пищевой содой, сахарной пудрой и солью.
    • Смешайте ванильную эссенцию, молоко, масло и йогурт с мучной смесью. Убедитесь, что нет комков.
    • Вылейте содержимое в смазанную маслом форму для запекания и запекайте 30-35 минут. Воткните нож в торт, и если он выйдет чистым, все готово!
    • Подавайте его ребенку с шоколадным соусом и смотрите, как ребенок доедает его. Дети просто обожают есть пирожные, а шоколадный торт — это то, что заставляет их пускать слюни !!!!

    Картофель и сладкий картофель

    Большинство блюд пенджаби неполноценны без картофеля! А этот крахмалистый овощ — отличный источник энергии и углеводов.Младенцы и дети любят есть картофель, и вы можете легко добавить его в рацион своего ребенка. Вот несколько интересных способов дать картофель детям:

    №20. Картофельный салат

    Источник изображения: food network

    Состав

    • 2-3 картофеля
    • 1 чашка сырной массы
    • ¼ чашки тертого огурца
    • 1 луковица
    • 1 помидор
    • Соль и перец
    • Листья кориандра
    • 2 ч.л. лимонного сока

    Метод

    • Отварите картофель и смешайте его с творогом, тертым огурцом, мелко нарезанными помидорами и луком.
    • Приправить солью, перцем и листьями кориандра. Добавьте лимонный сок и хорошо перемешайте.
    • Этот полезный и вкусный салат действительно освежает, его можно есть в любое время.

    Также читайте: 11 идей здоровых и вкусных закусок для детей

    № 21. Картофель Гранат Чаат

    Источник изображения: пирог и пиво

    Состав

    • ¼ чашки домашнего мятного чатни
    • 3-4 картофеля
    • 1 крупный гранат
    • 2 столовые ложки измельченного арахиса

    Метод

    • Приготовьте мятный чатни, смешав в блендере листья мяты, лук, зеленый перец чили, соль, перец и порошок амчура.
    • Картофель отварить, очистить и нарезать кусочками.
    • Гранат без семян.
    • Теперь смешайте картофель и гранаты без семян с мятным чатни.
    • Можно украсить измельченным арахисом, чтобы он стал хрустящим.

    № 22. Сливочный картофельный салат

    Источник изображения: Genius kitchen

    Состав

    • 2-3 картофеля
    • 2 столовые ложки майонеза
    • 1 морковь (очищенная и нарезанная)
    • 1 луковица (нарезанная)
    • 1 красный болгарский перец (нарезанный)
    • 1 зеленая луковица (фарш)
    • Соль и перец

    Метод

    • Отварить картофель.
    • Обжарить овощи.
    • Смешайте в миске овощи и картофель с майонезом.
    • Приправить измельченным зеленым луком, солью и перцем.

    № 23. Сырный картофельный суп

    Источник изображения: pillsbury

    Состав

    • 8 картофелин (очищенных и нарезанных кубиками)
    • 4 стакана воды
    • 4 столовые ложки сливочного масла
    • 2 луковицы (нарезанные)
    • 2 ½ стакана молока
    • ½ стакана сыра (тертого)
    • Соль и перец
    • Несколько листьев кориандра

    Метод

    • В сковороде растопить масло и добавить нарезанный лук.
    • Обжарьте их и нарезанный кубиками картофель в 4 стаканах воды.
    • Доведите до кипения и добавьте тертый сыр.
    • Добавьте молоко, постоянно помешивая. Готовьте, пока не получите кремообразную консистенцию. Украсить листьями кориандра.

    Сладкий картофель немного слаще картофеля и сразу же находит одобрение у вкусовых рецепторов вашего ребенка. Он богат минералами и витаминами и поэтому является отличной пищей для увеличения веса вашего ребенка. Вот как можно заставить ребенка полюбить сладкий картофель:

    № 24.Пюре из сладкого картофеля с имбирем

    Источник изображения: westfieldareacsa

    Состав

    • Имбирь (тертый), 2 дюйма
    • 2 сладких картофеля
    • щепотка порошка корицы
    • щепотка соли
    • 1 чайная ложка сливочного масла

    Метод

    • Сладкий картофель отварить, очистить и размять.
    • Теперь добавьте тертый имбирь, порошок корицы, масло и щепотку соли.
    • Хорошо перемешайте и дайте ребенку.
    • Ароматный имбирь делает вкус сладкого картофеля еще более вкусным.

    № 25. Французские тосты со сладким картофелем

    Источник изображения: сегодняшний родитель

    Состав

    • 1-2 сладких картофеля
    • 2 яйца
    • Соль и перец

    Метод

    • Сварить сладкий картофель так, чтобы получилось пюре.
    • Теперь взбейте этот сладкий картофель с яйцом, солью и перцем.
    • Обмакнуть в эту смесь каждый ломтик хлеба и обжарить на масле на сковороде до золотистой корочки.

    Яйца

    Это и ежу понятно. Если вы не вегетарианец или эггетарианец, яйца — один из самых простых продуктов, на которые можно положиться, когда вы хотите, чтобы ваш ребенок прибавил несколько килограммов. Вы можете ввести яичный желток в рацион ребенка после 8 месяцев, чтобы избежать аллергии. Позже можно давать яичный белок после его варки.

    Подробнее: Таблица питания для ребенка 8 месяцев

    Подавайте ребенку яйцо следующими интересными способами:

    № 26.Яйцо с рисом

    Источник изображения: nyt Cook

    Состав

    • ⅓ чашка риса
    • 1 яйцо
    • 1 чайная ложка топленого масла
    • Соль и перец

    Метод

    • Вымойте рис, отварите и добавьте топленое масло.
    • Добавьте к нему щепотку соли и перца.
    • Хорошо разомните и подавайте с яичным желтком.

    Его действительно легко приготовить, и он полон питательных веществ для вашего ребенка.

    № 27. Яичный салат

    Источник изображения: Вкус

    Состав

    • 1 яйцо
    • 1 морковь (очищенная и нарезанная)
    • Горох горошек
    • 1 луковица (нарезанная)
    • 1 помидор (нарезанный)
    • Соль по вкусу

    Метод

    • Приготовьте на пару морковь и горох.
    • Сварите яйцо и смешайте его с овощами.
    • Посолить по вкусу.

    № 28.Яичное пюре

    Источник изображения: блог baby bullet

    Состав

    • 1 яйцо
    • ½ стакана йогурта / яблочного пюре

    Метод

    • Сварить яйцо и удалить скорлупу.
    • Выньте желток и смешайте его с йогуртом или яблочным пюре, чтобы получилось пюре.

    № 29. Яйцо Доса

    Источник изображения: рецепты свасти

    Состав

    • Тесто Доса
    • 1 яйцо
    • Соль и перец

    Метод

    • Намажьте тесто доса на тава и разбейте на нем яйцо.Обжарьте обе стороны и приправьте солью и перцем.

    Сухие фрукты

    Сухие фрукты богаты необходимыми питательными веществами и очень полезны для организма. Они действительно сытные и содержат хорошие жиры, которые помогают набрать вес. Можно вводить ребенку сухофрукты в порошкообразном виде с 10-месячного возраста.

    Вот несколько вкусных и полезных рецептов сухих фруктов для вашего ребенка:

    № 30. Сухие фрукты Laddoo

    Источник изображения: голодные навсегда

    Состав

    • 7 рубленых фиников без семян
    • 3 сушеных нарезанных абрикоса
    • ½ стакана нарезанного изюма
    • 7 орехов кешью
    • 15 миндальных орехов
    • 10 фисташек
    • ¼ ч.л. порошка кардамона
    • 1 столовая ложка топленого масла

    Метод

    • Изюм, абрикосы и финики измельчить и отложить.
    • Теперь измельчите миндаль, фисташки и кешью с порошком кардамона.
    • Возьмите сковороду, добавьте топленое масло и измельчите сухие фрукты.
    • Жарить на слабом огне 2–3 минуты и выключить огонь.
    • Когда смесь нагреется, сделайте из нее маленькие шарики и подавайте по одному ребенку каждый день.

    № 31. Сухофруктовое молоко


    Источник изображения: youtube

    Состав

    • ¼ чашка вымоченного очищенного миндаля
    • ¼ чашка изюма
    • ¼ чашка несоленых очищенных фисташек
    • ¼ чашка орехов кешью
    • 7-8 нарезанных фиников
    • 2 ½ стакана молока

    Метод

    • Сухие плоды запекать в сухом виде, кроме изюма и фиников.
    • После охлаждения измельчите сухие фрукты в блендере до мелкого порошка.
    • Добавьте в него молоко.
    • Хорошо перемешайте и перелейте в стакан. Подавать ребенку горячим!

    Что следует помнить:
    • Не давайте ребенку слишком много сладкого. Это может привести к кариесу, ожирению и диабету.
    • Никогда не кормите ребенка силой. Это может вызвать у вашего ребенка рвоту.
    • Попробуйте давать ребенку 5–6 небольших приемов пищи вместо трех больших приемов пищи в день.
    • Не заставляйте ребенка смотреть телевизор или телефон во время еды. Ваш ребенок также не осознает, сколько он ест, и не усвоит питательные вещества его организмом!

    Подробнее: Таблица питания для ребенка 6 месяцев

    Хотите поделиться своим опытом с другими мамами с помощью слов или изображений? Станьте частью сообщества Moms United. Нажмите здесь и мы свяжемся с вами

    null

    null

    .
    26Апр

    Мг расшифровка аббревиатуры: СК, ГМ, МГ, ДМ, ДБ?» – Яндекс.Кью

    26 Апр 2021 alexxlab Комментировать

    Что такое РП, МГ, ТК, ДМ, СК, ДБ, ПГ, ГМ, ДМ В ЗЗ и ПВГ в GTA SAMP? Термины САМП

    Если вы попали на данную страницу по запросу: «что такое РП или МГ», то скорее всего вы знаете что такое САМП. А потому без лишних прелюдий сразу перейдем к сути.

    В игре GTA San Andreas Multiplayer или же GTA Samp имеется большое количество сокращений. Они используются для общения и без них сложно будет вступить в какую-либо организацию, а также развить игрока. Знание таких команд существенно расширяет возможности игры. К примеру, позволяет приобрести недвижимость: купить дом, коттедж; открыть свой бизнес, стать журналистом и т.д.

    Термины GTA SAMP

    Новичку в GTA сложно будет освоиться в игре, особенно если он не понимает основных терминов, которые используют другие игроки. В этой статье мы дадим расшифровки основных аббревиатур (сокращений), а также трактовки основных терминов. Итак, поехали.

    Термины САМП

    • «РП» — аббревиатура от английского «Role Play», что означает — игра по ролям, то есть каждый игрок должен соблюдать свою роль. При нарушении своей роли можно оказаться в деморгане.
    • «МГ» это сокращение от «Meta Gaming». Означает использование в игровом чате информации из реального мира, то есть использование ООС информации в IC чате.
    • «ТК» от Team kill — убийство друзей или же убийство игроков, которые находятся в одной организации с вами. Приведем пример, вы работаете в мэрии города и начинаете убивать своих – это будет считаться как ТК.
    • «ДМ» или «DM» от английского словосочетания Death Match, что означает убийство без причины.
    • «СК» — аббревиатура от английского словосочетания «Spawn Kill», что означает убийство при появлении, то есть убийство на спавне.
    • «ДБ» подразумевает — наезд и убийство с помощью машины или же убийство машиной, также это может быть стрельба с машины.
    • Аббревиатуру «ПГ» можно расшифровать как «Power Gaming», что означает — изображение из себя героя, к примеру, ты один против нескольких, можно также описать данный термин как преувеличение возможностей игрока. За использование ПГ можно получить варн.
    • Сокращение «ГМ» появилось от «God Mode» — бессмертие или по-другому — режим бога. ГМ является читом в SAMP и при его использовании нельзя нанести урон игроку. Такая функция, как правило, есть у админов сервера.
    • «ДМ В ЗЗ» значит — убийство в зеленой зоне. За такое действие на сервере могут забанить или применить варн.
    • Аббревиатура «ПВГ» — сокращение от «Powergaming», что означает изображение из себя супергероя, то есть, например, когда нападаешь на кого-то с оружием, при этом сам – без него. За использование ПВГ можно получить кик или отправится в деморган.
    • РК – команда, которая возвращает на место, где до этого тебя убили.
    • БХ – это режим бега с прыжками, для его включения следует использовать сочетание клавиш Shift + Space (Пробел).

    Для использование выше описанных команд следует использовать следующий синтаксис: писать команду следует в скобках, например,

    (( ДМ ))

    На серверах #SampRp, #DiamondRP или #AdvanceRP для появления скобок можно написать в чат: «или». Если термины написаны не в двойных скобках, то под ними могут быть любые слова, но не приведенные выше термины.

    Сокращения в САМП



    Рассмотрим еще несколько аббревиатур, используемые в игре ГТА.

    • УК – сокращение от «Уголовный Кодекс.
    • ЗЗ – Зеленая зона – это общественные места, вроде площади у мэрии, больницы, вокзалы и прочее. В таких местах стрелять запрещено!
    • АК – Академический Кодекс.
    • RP — действия игрока, связанные с реальной жизнью.
    • NonRP – действия игрока, которые невозможно сделать в реальной жизни.

    Также будет полезно знать еще несколько терминов.

    Варн или WARN от Warning – предупреждение админов сервера за нарушение, которое дается на какое-то время, как правило от 1200 минут. Пока у вас есть вант —вам закрыт путь в какую-либо организацию. При получении трех варнов аккаунт игрока автоматически блокируется. Но стоит хотя бы одному варну снятся, как аккаунт будет разбанен.

    Чтобы узнать есть ли у вас варн – используйте команду: /warntime.


    Кик или Kick (выгнать) – это когда игрока выкидывают с сервера, при этом он остается в игре и может осуществлять разные действия. Получить кик можно за флуд или за нарушение правил сервера.

    Бан или Ban (запрет) – блокировка аккаунта. Если бан выдан на определенное время, то по его прошествию – ты вновь сможешь играть на сервере. Бан можно получить за несколько небольших нарушений или за одно большое. При бане нет возможности даже зайти на сервер, в то время как при получении кика – ты зайти на сервер сможешь. Бан можно получить на время или на всегда. В случае последнего уже не будет возможности играть под своим ником.

    Деморган – это тюрьма для читеров. Полное название: «Форт Де Морган». В это помещение определяют нарушителей РП.

    Ищете еще какой-нибудь термин, которого здесь нет? Напишите об этом в комментариях – мы обязательно его добавим.

    Что такое МГ в Вконтакте

    Что такое МГ в Вконтакте? Социальные сети сейчас заполонили мир и каждый день в них регистрируются сотни тысяч людей. На сегодняшний день это не только место общения, а торговые площадки, игры, видео.

    Они появились около десяти лет назад, однако никто не мог предсказать их ускоренный успех. Одной из самых известных социальных сетей является Вконтакте. Зарегистрировавшись на этом сайте вы можете найти себе друзей,слушать музыку, смотреть фильмы и многое другое.

    Однако вам необходимо знать, что многие пользователи Вконтакте при переписке используют сокращения и различные аббревиатуры слов, значение которых мы можем просто не знать. Наиболее распространенными являются следующие сокращения слов: LOL, WTF, BB, ROTFL, Q, OMG, TNH. Каждая из этих аббревиатур , что-то означает, однако сегодня мы расскажем о OMG, а на русском языке это сокращение записывают как « МГ».

    Значение МГ

    Есть много значений сокращение МГ, а именно:

    1. МГ газета в России.
    2. Издательство книг «Молодая гвардия.
    3. MG – марка машины.
    4. Mg – магний.

    Что такое МГ в Вконтакте

    Однако в Вконтакте МГ имеет совсем другое значение. Это сокращение пошло от английского выражения «», что означает « О, Боже!». МГ начали писать вместо « Oh My God» потому, что так скорее и удобнее, при этом не нужно менять раскладку на клавиатуре вашего компьютера.

    То есть собеседник пишет МГ когда удивлен, а потому что чем-то шокирован. Также аббревиатура мг при общении имеет положительное и отрицательное значение. Когда человеку пишут что-то приятное и наполненное хорошим настроением, то тогда она может написать МГ, которое будет означать увлечение, например: « О Боже, как это прекрасно».

    А когда собеседник пишет что-то негативное то мг будет означать насмешку, например: «О, Боже, какую ты несешь чушь».

    Употреблять это слово или нет, выбор за вами. Это новое слово, которым часто пользуется молодежь, а именно студенты, школьники, однако только в интернете. Для старшего возраста употреблять эту аббревиатуру является несерьезно, потому что могут подумать что вы необразованные. В повседневной жизни употреблять эту аббревиатуру не стоит, ибо не каждый сможет вас понять.

    «мг/день» — Tolkovnik.ru — растолкуем любое сокращение!

    Расшифровка аббревиатуры:

    «мг/день» миллиграмм в день

    Транскрипция сокращения: Транслитерация: mg/den

    Случайное сокращение: «ГРКЦ» Расшифровка аббревиатуры: «ГРКЦ» Государственный расчётно-кассовый центр Главный расчётно-кассовый центр Транскрипция сокращения: . ..

    Случайное сокращение: «АРБ» Расшифровка аббревиатуры: «АРБ» армейский рукопашный бой аварийный радиобуй авиационно-ремонтная база аварийный радиобуй; автоматический радиобуй Санкт-Петербу …

    Случайное сокращение: «Союзплодоовощ» Расшифровка аббревиатуры: «Союзплодоовощ» Всесоюзное объединение по заготовкам и торговле плодами, ягодами и овощами Транскрипция сокращения: …

    Случайное сокращение: «ВНИИИ» Расшифровка аббревиатуры: «ВНИИИ» Всесоюзный научно-исследовательский институт игрушки Транскрипция сокращения: …

    Случайное сокращение: «ЕСОКО» Расшифровка аббревиатуры: «ЕСОКО» Евразийская сеть обеспечения качества образования Транскрипция сокращения: …

    Случайное сокращение: «КГТИК» Расшифровка аббревиатуры: «КГТИК» Киевская городская территориальная избирательная комиссия Транскрипция сокращения: …

    Случайное сокращение: «Коммунэнергострой» Расшифровка аббревиатуры: «Коммунэнергострой» Трест по строительству и монтажу электростанций, энергетических установок, электросетей и подстанций Государстве …

    Случайное сокращение: «ИКДРДа» Расшифровка аббревиатуры: «ИКДРДа» измерительный комплекс реле давления Транскрипция сокращения: …

    Случайное сокращение: «ЦНИИКИВР» Расшифровка аббревиатуры: «ЦНИИКИВР» Центральный научно-исследовательский институт комплексного использования водных ресурсов Транскрипция сокращения: …

    Случайное сокращение: «Мособлтопснабсбыт» Расшифровка аббревиатуры: «Мособлтопснабсбыт» Контора по материально-техническому снабжению и сбыту управления топливной промышленности Мособлисполкома Тран …

    Как правильно употреблять аббревиатуры? — «Грамота.ру» – справочно-информационный Интернет-портал «Русский язык»

    Грамматика

    Как правильно употреблять аббревиатуры?

    В чем разница между аббревиатурой и сокращением?

    Слово аббревиатура переводится на русский язык с итальянского как ‘сокращение’ (abbreviatura, от лат. brevis ‘краткий’), с XVIII века по начало XX века это слово употреблялось в исходном, этимологическом значении, о чем свидетельствует, например, толкование этого слова в словаре Флорентия Павленкова: аббревиатура – ‘сокращение в письме и печати’ (Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. 1907). Однако сегодня аббревиатурами называют только существительные, образованные из усеченных отрезков слов (главбух, главком, постпред, Роспечать), из начальных звуков нескольких слов (МИД, ИТАР-ТАСС, МКАД) или из названий их начальных букв (ФСБ, МВД, РГБ).

    Как сокращают слова?

    Существуют такие способы сокращения слов: аббревиация, графическое сокращение и усечение слова.

    Аббревиация – это сложение двух и более слов и последующее их сокращение: единый + государственный + экзамен = ЕГЭ; главный + бухгалтер = главбух. Полученные в результате аббревиации слова называются аббревиатурами или сложносокращенными словами.

    Графическое сокращение – это способ краткой записи слов. Он используется для экономии времени, которое должно быть потрачено для записи, и места на листе. При графическом сокращении в слове пропускаются буквы или слоги (пропуск обозначается точкой, тире или наклонной чертой). Слово записывается кратко, но произносится полностью: кг – килограмм; пр-во – производство; и. о. – исполняющий обязанности; млрд – миллиард; Ростов н/Д – Ростов-на-Дону.

    Усечение – это образование нового слова путем отбрасывания конечной части исходного слова. Усеченные слова часто используются в разговорной речи: специалист – спец, фанат – фан, преподаватель – препод.

    Как образуются аббревиатуры?

    Различают следующие типы аббревиатур по способу образования:

    • аббревиатуры, образованные из начальных букв каждого слова (инициальные аббревиатуры): ЕГЭ – Единый государственный экзамен; РЖД – Российские железные дороги; ОСАГО – обязательное страхование автогражданской ответственности.

    • аббревиатуры, образованные из сочетания начальных частей слов: главком, Минздрав;

    • аббревиатуры смешанного типа, состоящие как из начальных частей слов, так и из начальных букв: собес, КамАЗ, ГЛОНАСС;

    • аббревиатуры, состоящие из сочетания начальной части слова с целым словом: оргтехника, Сбербанк, Роспечать; завкафедрой, комвзвода, управделами, Минобрнауки;

    • аббревиатуры, состоящие из сочетания начала первого слова с началом и концом второго или только с концом второго: мопед (мотоцикл-велосипед), эсминец (эскадренный миноносец).

    Как произносятся аббревиатуры?

    Трудности возникают с произношением инициальных аббревиатур (образованных из начальных букв каждого слова). Такие аббревиатуры могут читаться по названиям букв, по слогам, а также смешанным способом.

    • Если в состав инициальной аббревиатуры входят только буквы, обозначающие согласные звуки, то такая аббревиатура читается по названиям составляющих ее букв: СССР [эс-эс-эс-эр],  НТВ [эн-тэ-вэ], РПЦ [эр-пэ-цэ].

    • Если в составе аббревиатуры есть буквы, обозначающие гласные звуки, то такие аббревиатуры могут читаться «по слогам», как обыкновенные слова: МИД [мид], вуз [вуз], ГУМ [гум], МХАТ [мхат], ЕГЭ [jе-гэ], МАПРЯЛ [ма-пр’ал]. Однако если гласный звук в аббревиатуре конечный или начальный, то обычно аббревиатура читается по названиям букв: МГУ [эм-гэ-у], МДА [эм-дэ-а], УТП [у-тэ-пэ], ЭВМ [э-вэ-эм], АБС [а-бэ-эс]. Но: СМИ [сми], СКА [ска].

    • Некоторые аббревиатуры читаются частично «по слогам», частично – по названиям букв: ГИБДД [ги-бэ-дэ-дэ].

    • При произношении ряда аббревиатур используются разговорные названия букв: [нэ] вместо [эн], [сэ] вместо [эc], [фэ] вместо [эф] и т. д.: СНО [эс-нэ-о], США [сэ-шэ-а],  ФБР [фэ-бэ-эр]. Причем вместо названия буквы [эль] в аббревиатурах всегда произносят [эл]: ЖЗЛ [жэ-зэ-эл], НХЛ [эн-ха-эл], ВЛКСМ [вэ-эл-ка-эс-эм].

    Как произносить

    ФРГ и США?

    Первоначально аббревиатура ФРГ  читалась по названиям букв: [эф-эр-гэ]. Но так как буква Ф в разговорной речи произносится как [фэ], что объясняется экономией речевых средств, в частности артикуляционными законами (и нашей «языковой ленью», как полагает К. С. Горбачевич), то сегодня зафиксировано произношение ФРГ как [фэ-эр-гэ], ср.: ФСБ [фэ-эс-бэ] и [эф-эс-бэ].

    За аббревиатурой США по традиции закрепилось произношение [сэ-шэ-а]: читается по буквам, но не так, как это принято в литературном языке, а так, как буквы С [эс] и Ш [ша] называют в разговорной речи.

    Где поставить ударение в аббревиатуре?

    При произношении инициальных аббревиатур ударение, как правило, падает на последний слог: ЕГЭ, ГИА, ФИФА, ЕИРЦ, ФАНО. Если аббревиатура произносится по названиям букв, то этот слог обычно представляет собой название последней буквы аббревиатуры: ЖКХ [жэ-ка-ха], СВЧ [эс-вэ-че], ВДНХ [вэ-дэ-эн-ха], ОЛРС [о-эл-эр-эс].

    Ударение в иноязычных аббревиатурах, не имеющих дословной расшифровки, нужно проверять по словарю: НАТО, ЮНЕСКО.

    Как писать аббревиатуры?

    Инициальные аббревиатуры пишутся прописными буквами: ООН, МИД, РФ. Точки или пробелы между буквами не ставятся, но между двумя самостоятельно употребляющимися аббревиатурами используется пробел: ИРЯ РАН, МИД РФ.

    Слова, образованные от инициальных аббревиатур путем присоединения суффиксов, пишутся строчными буквами: эсэмэска (от СМС), кавээнщик (от КВН), гаишник (от ГАИ), мидовцы (от МИД). В иных случаях прописные буквы сохраняются: мини-КВН, СМС-рассылка.

    Аббревиатуру вуз принято по традиции писать строчными буквами. Вариантное написание – у аббревиатуры ЗАГС  (загс).  

    Сложносокращенные слова, образованные из отрезков слов, пишутся строчными буквами: спецназ, госсекретарь, главбух. При этом пишутся с прописной буквы сокращенные названия учреждений и организаций, если их полное наименование пишется с прописной буквы: Сбербанк, Роспечать, Минобрнауки.

    Написание смешанных аббревиатур (образованных из сочетаний инициалов и отрезков слов) следует проверять по словарю, поскольку их написание не единообразно: КамАЗ,  ГЛОНАСС, МАГАТЭ, собес.

    А здесь можно прочитать об использовании кавычек в аббревиатурных наименованиях.

    Как писать иноязычные аббревиатуры?

    Иностранные аббревиатуры могут быть переданы в русском тексте латиницей (так же, как в языке-источнике) и буквами русского алфавита. Далее – о том, как писать иноязычные аббревиатуры по-русски.

    Если аббревиатура читается «по слогам» (как обычное слово),  то она пишется прописными буквами: НАТО (Организация Североатлантического договора), ЮНЕСКО (Организация Объединённых Наций по вопросам образования, науки и культуры), ЦЕРН (Европейский центр ядерных исследований), ФИФА (Международная федерация футбольных ассоциаций), ФИА (Международная автомобильная федерация), ФИДЕ (Международная шахматная федерация).

    Если аббревиатура читается по иноязычным названиям букв, то она записывается строчными буквами, при этом используются дефисы: ай-кью. Аббревиатурные собственные наименования начинаются с большой буквы: Би-би-си, Си-эн-эн, Ай-би-эм. 

    Иноязычные аббревиатуры могут в русском языке превращаться в самостоятельные нарицательные слова, которые пишутся строчными буквами без дефисов: пиар (от PR – public relations), эйчар (HR – human resources), диджей, виджей, дивиди.

    Как определить род аббревиатуры?

    Грамматические трудности связаны с определением рода инициальных аббревиатур.

    • Род буквенной инициальной аббревиатуры (читаемой по названиям букв) зависит от опорного слова в расшифровке аббревиатуры: МГУ (университет) принял новых студентов; ЕСПЧ (суд) высказался; СНГ (содружество) выступило с инициативой; РПЦ (церковь) призвала к прекращению кровопролития.

    • Род звуковой инициальной аббревиатуры (читаемой «по слогам») зависит не только от рода опорного слова, но и от внешнего фонетического облика аббревиатуры, точнее – от ее концовки. Так, если аббревиатура оканчивается на согласный, то она может согласовываться по мужскому роду, несмотря на принадлежность опорного слова к женскому или среднему роду. Причем в некоторых случаях согласование по мужскому роду является единственно возможным. Например, только мужского рода слова вуз (хотя заведение), МИД (хотя министерство), загс (хотя запись). В некоторых случаях наблюдаются колебания: например, МКАД – мужского рода в разговорной речи, женского рода в стилистически нейтральных контекстах. В некоторых случаях согласование по мужскому роду невозможно: ГЭС, ТЭЦ – существительные только женского рода. О родовой принадлежности таких аббревиатур следует справляться в словарях. 

    • Род иноязычной аббревиатуры определяется по опорному слову в русской расшифровке:  ФИФА (федерация) приняла решение; ЦЕРН (центр) провел исследования. Однако в некоторых случаях на родовую принадлежность может оказывать влияние внешний фонетический облик слова. Например, аббревиатура НАТО используется как существительное мужского рода (в результате влияния сочетания со словами альянс, блок, договор), женского рода (по опорному слову организация) и среднего рода (по фонетическому облику, ср. с другими словами на -О: пальто, метро, кино). Испытывает колебания в роде аббревиатура ЮНЕСКО (фонетический облик подсказывает средний род, а опорное слово организация – женский).

    Когда нужно склонять аббревиатуры?

    Грамматические трудности связаны со склонением звуковых инициальных аббревиатур с опорным словом мужского рода: в МИДе или в МИД? Во МХАТе или во МХАТ? Сотрудник ЗАГСа или ЗАГС? Сделано по ГОСТу или по ГОСТ? Исследования ЦЕРНа или ЦЕРН?

    «Словарь грамматических вариантов русского языка» Л. К. Граудиной, В. А. Ицковича и Л. П. Катлинской (М., 2008) рекомендует склонять аббревиатуры ВАК, ГОСТ, МХАТ, ВГИК, ТЮЗ, СПИД, ОМОН. Прочие аббревиатуры в строгой деловой письменной речи не склоняются. В разговорной речи склонение возможно: пробка на МКАДе, сотрудник ЗАГСа.

    Когда не следует использовать аббревиатуры?

    Сокращения и аббревиатуры должны экономить не только место на странице, но и время читателя. Поэтому сокращения в тексте приемлемы, если для их расшифровки читателю не приходится часто обращаться к дополнительным справочным источникам.

    • Нежелательно использовать малоизвестные, необщепринятые сокращения и аббревиатуры, если текст адресован массовому читателю. Следует различать общепринятые (понятные массовому читателю) и специальные (понятные специалистам) аббревиатуры и сокращения.

    • Нежелательны аббревиатуры, совпадающие по форме с другими, имеющими иное значение.

    • Нежелательны неблагозвучные сокращения.

    • Не следует сокращать названия исторических событий: Великая Отечественная война (не ВОВ).

    Где найти расшифровки аббревиатур?

    Наиболее полный источник в интернете – это словарь сокращений sokr. ru.

    Расшифровки английских аббревиатур можно найти на сайте acronymfinder.com.

    Сведения о наиболее употребительных аббревиатурах в «Словаре русского языка» под ред. А. П. Евгеньевой (4-е изд., М., 1999): feb-web.ru.

    Печатные источники:

    • Н. Н. Новичков. Словарь современных русских сокращений и аббревиатур. Париж – Москва, 1995.

    • Г. Н. Скляревская. Словарь сокращений современного русского языка. М., 2004.

    • Л. А. Баранова. Словарь аббревиатур иноязычного происхождения. М., 2009.

    Что означает MG? -определения MG


    Вы ищете значения MG? На следующем изображении вы можете увидеть основные определения MG. При желании вы также можете загрузить файл изображения для печати или поделиться им со своим другом через Facebook, Twitter, Pinterest, Google и т. Д. Чтобы увидеть все значения MG, пожалуйста, прокрутите вниз. Полный список определений приведен в таблице ниже в алфавитном порядке.

    Основные значения MG

    На следующем изображении представлены наиболее часто используемые значения MG. Вы можете записать файл изображения в формате PNG для автономного использования или отправить его своим друзьям по электронной почте.Если вы являетесь веб-мастером некоммерческого веб-сайта, пожалуйста, не стесняйтесь публиковать изображение определений MG на вашем веб-сайте.

    Все определения MG

    Как упомянуто выше, вы увидите все значения MG в следующей таблице. Пожалуйста, знайте, что все определения перечислены в алфавитном порядке.Вы можете щелкнуть ссылки справа, чтобы увидеть подробную информацию о каждом определении, включая определения на английском и вашем местном языке.

    Что означает MG в тексте

    В общем, MG является аббревиатурой или аббревиатурой, которая определяется простым языком. Эта страница иллюстрирует, как MG используется в обмена сообщениями и чат-форумах, в дополнение к социальным сетям, таким как VK, Instagram, Whatsapp и Snapchat. Из приведенной выше таблицы, вы можете просмотреть все значения MG: некоторые из них образовательные термины, другие медицинские термины, и даже компьютерные термины. Если вы знаете другое определение MG, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы включим его во время следующего обновления нашей базы данных. Пожалуйста, имейте в информации, что некоторые из наших сокращений и их определения создаются нашими посетителями. Поэтому ваше предложение о новых аббревиатур приветствуется! В качестве возврата мы перевели аббревиатуру MG на испанский, французский, китайский, португальский, русский и т.д. Далее можно прокрутить вниз и щелкнуть в меню языка, чтобы найти значения MG на других 42 языках.

    Аптека | Родильный дом г. Подольска

    № п/п

    Наименование

    Упаковка

    1

    Адреналин, р-р д/ин., 1 мг/мл, с нож. амп., амп., 1 мл, №5

    пач. картон., 5

    2

    Актовегин, р-р д/ин., 40 мг/мл, амп., 5 мл, №5

    пач. картон., 5

    3

    Акупан-Биокодекс, р-р д/инф. и в/м введ., 10 мг/мл, амп., 2 мл, №5

    пач. картон., 5

    4

    Альбумина раствор, р-р д/инф., 100 мг/мл, бут. д/крови и кровезам., 100 мл

    пач. картон., 1

    5

    Аминовен Инфант, р-р д/инф., 10 %, фл. стекл., 100 мл

    кор. картон., 10

    6

    Аминокапроновая кислота, р-р д/инф., 50 мг/мл, бут. д/крови и кровезам., 100 мл

    кор. картон., 28

    7

    Аммиак, р-р д/наружн. прим. и д/ингал., 10 %, фл. темн. стекл., 40 мл,

    фл. темн. стекл., 40мл

    8

    Ампициллин, лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., 500 мг, фл.,

    фл., 1

    9

    Анальгин, р-р для в/в и в/м введ., 500 мг/мл, с нож. амп., амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    10

    Анальгин, табл., 500 мг, №10

    уп. контурн. б/яч., 10

    11

    Анаприлин, табл., 40 мг, №50

    пач. картон., 50

    12

    Аскорбиновая кислота, р-р для в/в и в/м введ., 50 мг/мл, амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    13

    Атропина сульфат, р-р д/ин., 1 мг/мл, амп., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    14

    Ацесоль, р-р д/инф., бут. д/крови и кровезам., 400 мл,

    кор. картон., 15

    15

    Ацетилсалициловая кислота, табл., 500 мг, №10

    уп. контурн. б/яч., 10

    16

    Бацимекс (Метронидазол), р-р д/инф., 5 мг/мл, фл. ПЭ, 100 мл,

    пач. картон., 1

    17

    Бифидумбактерин, пор. для приема внутрь и местн. прим., 500 млн КОЕ, 5 доз(а), пак. флг. ламин. ПЭ,

    пач. картон., 10

    18

    Бриллиантовый зеленый, р-р д/наружн. прим., 1 %, фл. стекл., 200 мл

    фл. стекл., 200мл

    19

    Валерианы экстракт, табл. п.о., 0,02 г, №50

    пач. картон., 50

    20

    Ванкомицин, лиоф. д/р-ра д/инф., 1 000 мг,

    пач. картон., 1

    21

    Верапамил, табл. п.о., 40 мг, №50

    пач. картон., 50

    22

    Веро-Пипекуроний, лиоф. д/р-ра для в/в введ., 4 мг, №25

    пач. картон., 25

    23

    Викасол, р-р для в/м введ., 10 мг/мл, с нож. амп., амп. темн. стекл., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    24

    Волювен™, р-р д/инф., 6 %, фл. пластик.,       500 мл

    кор. картон., 10

    25

    Гелофузин, р-р д/инф., 4 %, д/стацион., бут. ПЭ, 500 мл

    пач. картон., 10

    26

    Гентамицин, р-р для в/в и в/м введ., 40 мг/мл, с нож. амп., амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    27

    Гепарин, р-р для в/в и п/к введ., 5 000 МЕ/мл, амп. полимерн., 5 мл, №5

    пач. картон., 5

    28

    Гепариновая мазь, мазь д/наружн. прим., туба алюм., 25 г, №1

    пач. картон., 1

    29

    Гидрокортизон, мазь глазн., 0,5 %, туба алюм., 3 г, №1

    пач. картон., 1

    30

    Гидрокортизон, мазь д/наружн. прим., 1 %, туб. алюм., 10 г, №1

    пач. картон., 1

    31

    Гидрокортизон-Рихтер, сусп. для в/сустав. и околосустав. введ., 25 мг + 5 мг/ мл, фл., 5 мл, №1

    кор. картон., 1

    32

    Гинипрал, р-р для в/в введ., 10 мкг/2 мл, амп., 2 мл, №5

    пач. картон., 5

    33

    Гинипрал, табл., 0,5 мг, №20

    пач. картон., 20

    34

    Глюкоза, р-р д/инф., 10 %, бут. д/крови и кровезам., 200 мл

    кор. картон., 28

    35

    Глюкоза, р-р д/инф., 10 %, бут. д/крови и кровезам., 400 мл,

    кор. картон., 15

    36

    Глюкоза, р-р д/инф., 5 %, бут. д/крови и кровезам., 200 мл,

    кор. картон., 28

    37

    Глюкоза, р-р д/инф., 5 %, бут. д/крови и кровезам., 400 мл,

    кор. картон., 15

    38

    Дексаметазон, р-р д/ин., 4 мг/мл, амп. темн. стекл., 1 мл, №25

    пач. картон., 25

    39

    Дибазол, р-р для в/в и в/м введ., 10 мг/мл, с нож. амп., амп., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    40

    Диклофенак, р-р для в/м введ., 25 мг/мл, с нож. амп., амп., 3 мл, №10

    пач. картон., 10

    41

    Димедрол, р-р для в/в и в/м введ., 10 мг/мл, с нож. амп., амп., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    42

    Дифлюкан, р-р для в/в введ., 2 мг/мл, фл., 50 мл, №1

    пач. картон., 1

    43

    Дицинон (Этамзилат), табл., 250 мг, №100

    пач. картон., 100

    44

    Доксорубицин, лиоф. д/внутрисосуд. и внутрипузырн. введ., 50 мг, №1

    пач. картон., 1

    45

    Допамин, конц. для р-ра д/инф., 40 мг/мл, с нож. амп., амп., 5 мл, №10

    пач. картон., 10

    46

    Допегит, табл., 250 мг, №50

    пач. картон., 50

    47

    Дроперидол, р-р д/ин., 2,5 мг/мл, с нож. амп., амп., 2 мл, №5

    пач. картон., 5

    48

    Дротаверин, р-р д/ин., 20 мг/мл, с нож. амп., амп. темн. стекл., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    49

    Дротаверин, табл., 40 мг, №100

    пач. картон., 100

    50

    Иммуноглобулин человека нормальный, р-р для в/в введ. , бут., 25 мл, №1

    пач. картон., 1

    51

    Йод, р-р д/наружн. примен. спирт., 5 %, фл. с винт. горл., 10 мл, №1

    пач. картон., 1

    52

    Ипрожин, капс., 200 мг, №15

    пач. картон., 15

    53

    Калия хлорид, конц. для р-ра д/инф., 40 мг/мл, амп., 10 мл, №10

    пач. картон., 10

    54

    Кальция глюконат, р-р для в/в и в/м введ., 100 мг/мл, с нож. амп., амп., 10 мл, №10

    кор. картон., 10

    55

    Карбоплатин, конц. для р-ра д/инф., 10 мг/мл, фл. темн. стекл., 15 мл, №1

    пач. картон., 1

    56

    Кетамин, р-р для в/в и в/м введ., 50 мг/мл, с нож. амп., амп., 2 мл

    амп., 2мл

    57

    Кеторолак, р-р для в/в и в/м введ., 30 мг/мл, амп. темн. стекл., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    58

    Кокарбоксилазы гидрохлорид, лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., 50 мг, с нож. амп., №10

    пач. картон., 5

    59

    Кордафлекс, табл. п.о., 10 мг, №100

    пач. картон., 100

    60

    Кордиамин, р-р д/ин., 250 мг/мл, с нож. амп., амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    61

    Курантил 25, драже, 25 мг, №100

    пач. картон., 100

    62

    Куросурф, сусп. д/эндотрахеальн. введ. новорожден. стерил., 80 мг/мл, фл., 1,5 мл,

    пач. картон., 1

    63

    Левомицетин, капли глазн., 0,25 %, с крышк.-капельн., фл., 10 мл,

    пач. картон., 1

    64

    Лидокаин, р-р д/ин. , 2 %, с нож. амп., амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    65

    Листенон, р-р для в/в и в/м введ., 100 мг/5 мл, амп., 5 мл, №5

    пач. картон., 5

    66

    Магния сульфат, р-р для в/в введ., 250 мг/мл, с нож. амп., амп., 10 мл, №10

    пач. картон., 10

    67

    Маркаин Спинал, р-р д/ин., 5 мг/мл, амп., 4 мл, №5

    пач. картон., 5

    68

    Мезатон, р-р д/ин., 10 мг/мл, с нож. амп., амп., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    69

    Мерексид, пор. д/р-ра для в/в введ., 500 мг, №1

    пач. картон., 1

    70

    Метилэргобревин, р-р для в/в и в/м введ., 0,2 мг/мл, амп., 1 мл, №50

    пач. картон., 50

    71

    Метоклопрамид, р-р для в/в и в/м введ., 5 мг/мл, амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    72

    Метопролол, табл., 100 мг, №60

    пач. картон., 60

    73

    Метронидазол, табл., 250 мг, №20

    пач. картон., 20

    74

    Миролют, табл., 200 мкг, №4

    пач. картон., 4

    75

    Миропристон, табл., 200 мг, №3

    пач. картон., 3

    76

    Морфин, р-р д/ин., 10 мг/мл, с нож. амп., амп., 1 мл, №5

    амп., 1мл

    77

    Натрия аденозинтрифосфат, р-р для в/в введ., 10 мг/мл, амп., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    78

    Натрия хлорид, растворит. д/лек. форм  д/ин., 0,9 %, с нож. амп., амп., 10 мл, №10

    пач. картон., 10

    79

    Натрия хлорид, р-р д/инф. , 0,9 %, бут., 200 мл,

    бут., 200мл

    80

    Натрия хлорид, р-р д/инф., 0,9 %, бут., 400 мл,

    кор. картон., 15

    81

    Нистатин, табл. п.п.о., 500 000 ЕД, №20

    пач. картон., 20

    82

    Новокаин, р-р д/ин., 0,5 %, с нож. амп., амп., 10 мл, №10

    пач. картон., 10

    83

    Окситоцин, р-р д/ин. и местн. прим., 5 МЕ/мл, с нож. амп., амп., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    84

    Паклитаксел, конц. для р-ра д/инф., 6 мг/мл, фл., 5 мл, №1

    пач. картон., 1

    85

    Панангин, р-р для в/в введ., амп., 10 мл, №5

    пач. картон., 5

    86

    Папаверин, р-р д/ин., 20 мг/мл, с нож. амп., амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    87

    Пентамин, р-р д/ин., 5 %, с нож. амп., амп., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    88

    Пентоксифиллин, конц. д/р-ра для в/в и в/а введ., 20 мг/мл, с нож. амп., амп., 5 мл, №10

    пач. картон., 10

    89

    Пипольфен, р-р для в/в и в/м введ., 50 мг/2 мл, амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    90

    Пирацетам, р-р для в/в и в/м введ., 200 мг/мл, с нож. амп., амп., 5 мл, №10

    пач. картон., 10

    91

    Преднизолон, р-р для в/в и в/м введ., 30 мг/мл, амп. темн. стекл., 1 мл, №3

    пач. картон., 3

    92

    Препидил, гель д/эндоцервик. введ., 0,5 мг/3 г, с катет., шпр. разов., 3 г, №1

    пач. картон., 1

    93

    Провайв, эмульс. д/инф., 10 мг/мл, фл. стекл., 20 мл, №1

    пач. картон., 1

    94

    Прозерин, р-р д/ин., 0,5 мг/мл, с нож. амп., амп., 1 мл, №10

    пач. картон., 10

    95

    Промедол, р-р д/ин., 20 мг/мл, амп., 1 мл, №5

    амп., 1мл

    96

    Ранитидин, табл. п.о., 150 мг, №20

    пач. картон., 20

    97

    РЕАМБЕРИН, р-р д/инф., 1,5 %, бут. стекл., 400 мл, №1

    кор., 1

    98

    Реланиум, р-р для в/в и в/м введ., 5 мг/мл, амп. темн. стекл., 2 мл, №50

    амп. темн. стекл., 2мл

    99

    Рибоксин, р-р для в/в введ., 20 мг/мл, с нож. амп., амп., 5 мл, №10

    пач. картон., 10

    100

    Сенаде, табл., 13,5 мг, №500

    кор., 500

    101

    Сорбифер Дурулес, табл. п.о., 100 мг + 60 мг, №50

    пач. картон., 50

    102

    Спазмалгон (Спазмалин), р-р для в/м введ., амп. темн. стекл., 5 мл, №10

    пач. картон., 10

    103

    Стабизол ГЭК 6%, р-р д/инф., 6 %, фл., 500 мл, №10

    кор., 10

    104

    Сульфацил-натрий, капли глазн., 20 %, тюб.-кап., 1,5 мл, №2

    пач. картон., 2

    105

    Сульфокамфокаин для инъекций 10%, р-р д/ин., 10 %, с нож. амп., амп., 2 мл, №10

    кор., 10

    106

    Тавегил, р-р для в/в и в/м введ., 1 мг/мл, амп., 2 мл, №5

    пач. картон., 5

    107

    Тиопентал натрий, лиоф. д/р-ра для в/в введ., 1 г, фл., 20 мл, №50

    кор. , 50

    108

    Тракриум, р-р для в/в введ., 10 мг/мл, амп., 2,5 мл, №5

    пач. картон., 5

    109

    Трамадол, р-р д/ин., 50 мг/мл, амп., 2 мл, №5

    пач. картон., 5

    110

    Уголь активированный-УБФ, табл., 250 мг, №10

    уп. контурн. б/яч., 10

    111

    Фентанил, р-р для в/в и в/м введ., 50 мкг/мл, амп., 2 мл,

    амп., 2мл

    112

    Фолиевая кислота, табл., 1 мг, №50

    пач. картон., 50

    113

    Фторурацил, р-р для в/сосуд. введ., 50 мг/мл, №10

    пач. картон., 10

    114

    Фуросемид, р-р д/ин., 10 мг/мл, с нож. амп., амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    115

    ХАЕС-стерил, р-р д/инф., 6 %, фл. пластик., 500 мл, №10

    кор. картон., 10

    116

    Хлоропирамин, р-р для в/в и в/м введ., 20 мг/мл, амп., 1 мл, №5

    пач. картон., 5

    117

    Цефотаксим, пор. д/р-ра для в/в и в/м введ., 1 г, №1

    пач. картон., 1

    118

    Цефтриаксон, пор. д/р-ра для в/в и в/м введ., 1 г,

    кор. картон., 50

    119

    Цефтриаксон, пор. д/р-ра для в/в и в/м введ., 1 г, №1

    пач. картон., 1

    120

    Циклофосфан быстрорастворимый, лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., 200 мг,

    кор. картон., 50

    121

    Цисплатин, конц. для р-ра д/инф., 0,5 мг/мл, фл. темн. стекл., 100 мл, №1

    кор. картон., 1

    122

    Эссенциальные фосфолипиды, р-р для в/в введ. , 50 мг/мл, №5

    пач. картон., 5

    123

    Этамзилат, р-р для в/в и в/м введ., 125 мг/мл, с нож. амп., амп., 2 мл, №10

    пач. картон., 10

    Интернет-сленг для чайников – Витаминка на Puzzle English

    Продолжаем разговор. Все эти ROFL / LMAO / LOL больше всего нужны кому? Правильно, тинэйджерам. Поэтому накинем ещё пяток сокращений из «самых нужных».

    LULZ

    • Я сделала это по приколу = I did it for the lulz.

    Lulz — это исковерканное произношение LOLs («хи-хи, ха-ха»). Ещё говорят, for kicks — смысл тот же: «ради смеха». Собственно, это и есть та причина, почему люди иногда делают странные вещи. Пример:

    • Да он на что угодно готов, чтобы люто приколоться = He will do anything to get epic lulz!

    OMG

    • [дословно] Боже мой! = Oh my god!
    • А по сути — «фигасе!», «ё-моё!», «ёкарный бабай!»

    Восклицание удивления или неприятия, которым некоторые девчонки явно злоупотребляют. Как, впрочем, и пацаны:

    • Ух ты! Какая знойная дЭвушка! = OMG she is so hot!

    BFF

    • Лучшая подруга / друг = Best friend forever
    • Да они не разлей вода! = They are besties!

    YOLO

    • Живёшь только раз = You only live once

    Модная фраза, которую разные люди трактуют прямо противоположным образом. Вроде бы это — призыв к действиям. Но к каким? К сожалению, многие этой фразой оправдывают любое сумасбродство и безумные выходки.

    • А у кота — девять жизней 🙂

    Примеры:

    • Живём только раз, поэтому вперёд к приключениям! (на пятую точку) = YOLO, so just go nuts!
    • Перекрашусь в оранжевый, потому как живу только раз! = Gonna dye my hair orange ’cause YOLO!

    В таких случаях некоторые расшифровывают эту фразу иначе:

    • Тебе явно не хватает фантазии = You Obviously Lack Originality

    Если вы хотите уйти от попсы и подать ту же идею («живём только раз») в серьёзном ключе, на помощь придёт латынь:

    • Carpe diem = Seize the day!

    • Примерный смысл: «Не откладывай на завтра самое важное, потому что завтра может и не быть».

    На что типичный ответ, скорее всего, прозвучит так:

    IDK

    • Я не знаю = I don’t know.
    • Иногда сокращается иначе: Dunno!
    • Не путаем с YDK (you don’t know).

    Примеры:

    • Не знаю, что и сказать на это… = IDK what to say to that…
    • Не знаю, откуда тебе досталась внешность, но надеюсь, что чек ты сохранил (-а) = IDK where you got your looks, but I hope you kept the receipt. // намёк на то, что товар негодный и лучше бы его вернуть. Очень чёрный юмор.

    • Не знаю как насчёт тебя, но мне словно 22 = IDK about you but I’m feeling 22.
    • (Строчка из песни Taylor Swift)

    FACEPALM

    • [Дословно] «лицо-ладонь», у нас чаще пишут «рукалицо» = facepalm.
    • Жест, который так и подмывает сделать, когда кто-то сморозил глупость.

    • Тот момент, когда кто-то говорит: «Я не знаю, что значит IDK» = The moment when someone says: «I don’t know what IDK means».

    Может заменяться другим сокращением:

    SMH

    • Качаю головой = Shaking my head
    • Когда кто-то становится свидетелем такой эпической глупости, которую ни пером описать, ни в сказке сказать = When someone finds something so stupid, no words can do it justice.

    Пример:

    • Она его только что пригласила «посмотреть киношку, оттянуться». Добром это не кончится! = She just invited him over to Netflix and chill. SMH.

    Если глупость носит вселенский характер, можно написать вот так: Double facepalm

    • Двойная рукалицо = Double facepalm
    • Когда одной явно не хватает = When one just isn’t enough

    На самый крайний случай есть такая штука:

    • (Бьюсь) головой о стол = Headdesk
    • Обычно выделяется звёздочками, для пущей заметности: *Headdesk*

    Пример:

    • Чёрт! Всё, больше не могу! Сил моих нет = «Dammit, I give up!» *headdesk*

    А чтобы такое происходило пореже, всегда можно дать собеседнику добрый совет, он же «грамотный отлуп»:

    RTFM

    • Учи матчасть! = Read the f*cking manual
    • Прочти же, наконец, инструкцию!

    Когда ничего не помогает, остаётся только «биться головой о землю» в отчаянии. Так вот, как раз для этой цели придумали специальный иероглиф:

    OTL

    И это не сокращение. Это — типичный текстовый emoji (смайлик для передачи чувств). Присмотритесь внимательней:

    • Это человек, упавший на колени = It’s a man kneeling on the floor.
    • Голова — это буква «О» слева, руки — ствол буквы «Т», верх той же буквы — его спина, а буква «L» — согнутые ноги = His head is the “O” on the left, his arms are the stem of the “T,” with his back on top, and the “L” are his kneeling legs.

    • Кто-то сожрал последнее печенье! Я этого не перенесу! = Someone ate the last cookie…. OTL

    То же самое, но с меньшим накалом эмоций — orz. Потому и буквы в нижнем регистре.

    И, наконец, самая нужная для такой длинной Витаминки вещь:

    TL;DR

    • «много букафф; ни асилил» = too long; didn’t read
    • Обычно пишется, когда лень читать длинный пост или комментарий, а сказать что-то хочется. Как правило, в духе «не читал, но осуждаю».

    • В последнее время эта аббревиатура стала применяться и самими авторами. Пишет-пишет человек длинный пост, а в конце: TL;DR и краткая выжимка в одно предложение. Для самых ленивых.

    Пример:

    • Суммирую: это статья — про английский интернет-сленг = TLDR: This article is about English Internet slang.

    Наверняка вы уже подозреваете, что десятком сокращений интернет-сленг не исчерпывается. Ведь это живая речь, во всей её красе!

    Там целые залежи, тонны всякого-разного добра.

    Поэтому, если хотите увидеть продолжение этой темы в ближайшие дни, голосуйте в комментариях. Заодно можно оставить запрос на «прояснение непоняток».

    Встретили какую-то фразу и не смогли с ходу разобраться? Пишите, коллективный разум поможет.

    ***

    Take care,

    Yuri Zhdanov
    Your friendly English expert
    yuri@puzzle-english. com

    Что означает MG?

    Business» MG

    Злокачественная глиома

    Медицина »Онкология

    Mg

    Магний

    Академия и наука »Химия — и многое другое …

    		 Оцените это:
    MG

    Милл Единица измерения

    		 Оценить:
    MG

    Минас-Жерайс, Бразилия

    Региональный

    		 MG

    Мадагаскар

    Региональный »Страны — и многое другое…

    		 Оцените:
    MG

    Пулемет

    Государственный »Военный

    		 Оценить it MG

    Малагасийский

    Региональные »Коды языков (2 буквы)

    		 Оцените:
    MG

    Медицинская группа компаний

    		 Оцените:
    MG

    Генерал-майор

    Правительственный »Военный

    		 Оцените:
    9 0005 Оценить:
    MG

    Моя догадка

    Интернет »Чат

    		 Оценить:03 9000
    3000000

    Музыкальная группа

    Бизнес »Компании и фирмы

    0004

    Управление общими Gig
    Марк Джордж

    Разное »Имена и псевдонимы

    		 Оцените это:
    MG

    Мастер-садовник

    Бизнес» Профессия и должности

    		Оценить:
    MG

    Махатма Ганди

    Сообщество »Знаменитые и знаменитости

    		 Оценить:

    MG Правительственные »Транспорт

    		 Оцените это:
    MG

    Группа мышц

    Медицина »Физиология

    		 Оцените это:
    Оцените:
    MG

    Metal Gear

    Бизнес» Продукты

    		 Оцените it
    MG

    Management Group

    Бизнес »Общий бизнес

    		 Оценить:
    MG

    Наука

    & Промышленные товары    		 Оцените:
    MG

    Многие девушки

    Академия и наука »Университеты

    		 Оцените:

    Guy Интернет »Чат

    		 Оцените:
    MG

    Meteor Garden

    Академия и наука» Астрономия
    MG

    My Girl

    Разное »Несекретный

    		 Оценить:
    MG

    27

    		 Оцените:
    MG

    Музыкальная группа

    Бизнес »Компании и фирмы

    		 Оцените:

    Что означает аббревиатура MG?

    MG , Патология, Здравоохранение MG Медицинское , Здоровье окружающей среды, Общественное здравоохранение

    58

    		 Mg Магний + 1 вариант Медицинский, химический элемент, химия Медицинский, химический элемент, химия

    47

    		 мг миллиграмм + 3 варианта Медицина, измерения, стоматология Медицина, измерения, стоматология

    29

    		 MG

    Пулемет

    WW1, WW2, Военные    		 WW1, WW2, Военные

    25

    		 MG Медицина, стоматология, безопасность

    15

    		 MG

    Машинное глазирование

    Целлюлоза и бумага, производство бумаги, печать    		 Целлюлоза и бумага, производство бумаги, печать

    Минас-Жерайс

    Бразильский штат, местонахождение, горнодобывающая промышленность    		 Бразильский штат, местонахождение, горнодобывающая промышленность

    14

    		 MG

    Мюррей Грей

    Код породы, говядина, крупный рогатый скот    		, код породы

    13

    		 MG

    Генерал-майор

    Военнослужащие, армия, ранг    		 Милит ary, Army, ранг

    8

    		 MG

    Средний класс

    Литература, литература, письмо    		 Литература, литература, письмо

    7

    		 MG Медицина, Гигиена окружающей среды, Общественное здравоохранение

    7

    		 MG

    Medial Gastrocnemius

    Медицина, физиология, биология    		 Медицина, физиология, биология
    MG

    Medial Geniculate

    Neurology, Medical    		 Neurology, Medical

    7

    		 MG MirageDisc Golf, дисковая модель, Innova Disc Disc Golf 9605000 дисковая модель, дисковая модель 9605000

    5

    		 MG

    Make Good

    Конструкция, двигатель ering, Industry    		 Структурные, инженерные, промышленные

    5

    		 MG

    Злокачественная глиома

    Медицинская, глиома, клеточная    		 Медицинская, глиома, клеточная
    MG

    Медиа-шлюз

    Кабельные телекоммуникации, технологии, телекоммуникации    		 Кабельные телекоммуникации, технологии, телекоммуникации

    Общие сведения о рецепте

    К счастью, многие рецепты больше не пишутся от руки, а создаются на компьютере и передаются в вашу аптеку в электронном виде. Однако некоторые рецепты написаны от руки, и вы можете задаться вопросом, как фармацевту удается прочитать рукописный рецепт врача? Однако эта статья не о чтении почерка врача, а о том, чтобы помочь вам понять ваш рецепт.
    Многие аптеки перед тем, как уйти с прописанными лекарствами, спрашивают пациентов, есть ли у них вопросы. Сокращение рецепта
    Серьезно, как бы вы расшифровали «название лекарства 250 мг перорально дважды в день x 5 дней?» Для начала первая часть рецепта — это название лекарства; это может быть торговая марка или универсальный продукт.Следующая часть — 250 мг — обозначает силу препарата. В данном случае это 250 миллиграммов. «ПО» означает, что лекарство принимают внутрь «два раза в день». «X» означает, что этот рецепт принимается в течение 5 дней.

    Некоторые думают, что Rx означает рецепт. В каком-то смысле это так. Однако Rx — это сокращение от латинского слова, означающего «рецепт». Аббревиатуры, используемые в рецептах, происходят от латинских терминов. Ниже перечислены многие из наиболее часто используемых сегодня.

    Аббревиатура Значение Латинский термин
    ac до еды ante cibum
    делать ставку два раза в день бис в матрице
    крышка капсула капсула
    GT капля гутта
    HS перед сном хора сомни
    из правый глаз oculus dexter
    ос левый глаз окулус зловещий
    по устно для ОС
    шт после еды пост cibum
    pil таблетка пилула
    прн по мере необходимости pro re nata
    каждые 2 часа каждые 2 часа quaque 2 hora
    кд ежедневно кристалл quaque
    qh каждый час quaque hora
    ккид 4 раза в день кватер в матрице
    вкладка планшет табелла
    тид 3 раза в день тер в матрице

    Чтобы понять рецепт, нужно не только его купить в аптеке. Помните: ни одно лекарство не обходится без риска. Следующие ниже инструкции помогут вам в приеме у врача, в аптеке и дома.

    С врачом

    • Убедитесь, что врач знает все о вашей истории болезни. Обязательно укажите прошлые реакции (например, сыпь, несварение, головокружение, потеря аппетита) на лекарства, даже если они незначительны.
    • Принимаете ли вы витамины, добавки и / или травы? Важно, чтобы ваш врач знал, что вы принимаете, сколько и как часто.Почему? Известно, что некоторые добавки вступают в реакцию с определенными лекарствами.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта, — это наркотики! То, что их можно купить без рецепта, не означает, что их можно принимать без риска. Сообщите своему врачу, что именно вы принимаете, дозировку, частоту и почему.
    • Спросите своего врача, как назначают лекарство.
    • Пока вы будете со своим врачом, обсудите использование лекарства. Какова правильная доза, как часто ее следует принимать, что делать, если доза пропущена, возможные взаимодействия с другими принимаемыми лекарствами (включая безрецептурные) и что делать, если возникает реакция на лекарство.Для чего используется препарат? Как это должно работать? Возможные побочные эффекты? Повлияет ли ваш уровень активности? Можно ли его принимать с кофе, алкоголем, биологически активными добавками и т. Д.?
    • Делайте заметки! Это поможет вам вспомнить, когда вы вернетесь домой.
    • Не стесняйтесь спросить у своего врача доступную письменную информацию о конкретном лекарстве, которое будет прописано.

    В аптеке

    • Есть ли у фармацевта профиль вашего пациента? Многие аптеки запрашивают информацию, которая включена в вашу запись, например, информацию об аллергии и других принимаемых лекарствах.Это может предотвратить проблему взаимодействия лекарств.
    • Есть ли в вашем доме дети или молодые люди? Если да, попросите защитные колпачки. В этом случае унция профилактики может устранить необходимость в лечении!
    • Попросите фармацевта указать на этикетке, для чего используется препарат.
    • Если вы не помните, как принимать рецепт, спросите фармацевта. Многие аптеки перед отъездом с прописанными лекарствами спрашивают пациентов, есть ли у них вопросы.
    • В некоторых случаях врач позвонит в аптеку по вашему рецепту (например, для повторного приема).Рекомендуется обсудить дозу и частоту приема с врачом или фармацевтом.
    • Если был прописан новый препарат, попросите фармацевта заполнить половину рецепта. Если реакция или побочный эффект разовьются, вы потенциально сэкономите половину общих затрат.
    • Вы поедете в другой климат? Некоторые лекарства не работают должным образом, если пациент подвергается воздействию солнца или другого элемента.
    • Некоторые пилюли или таблетки большие, и их бывает трудно проглотить.Перед измельчением или разделением проконсультируйтесь с фармацевтом. Некоторые препараты можно принимать только целиком.

    Дома: советы по безопасности при приеме лекарств

    • У вас есть дети в семье? В таком случае не храните лекарства в тумбочке или в сумочке. Всегда храните наркотики в надежно закрытом месте.
    • На всякий случай держите под рукой противоядие, например, сироп ипекака. Это используется, чтобы вызвать рвоту при проглатывании яда. Ознакомьтесь с инструкциями по дозированию и мерами предосторожности до возникновения непредвиденной ситуации.Разместите номера телефонов токсикологического центра и службы скорой помощи.
    • Если вы испытываете реакцию или какие-либо побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.
    • Не смешивайте свое лекарство с другими лекарствами и их упаковками. Храните каждое лекарство во флаконе, в котором оно было. Смешивание лекарств в одном контейнере может изменить их стабильность.
    • Храните лекарства в темном, сухом и прохладном (не охлаждаемом, если не указано иное) месте. Тепло, свет и влажность могут повлиять на стабильность лекарства.
    • Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Наркотики, достаточно сильные, чтобы лечить, также могут навредить, если их принять неправильно.
    • Никогда не принимайте и не принимайте лекарства от других людей.
    • Не принимайте лекарства в темноте.
    • Давайте ребенку лекарства, только когда вы полностью проснулись и бодрствуете.
    • Некоторые рецептурные или безрецептурные продукты поставляются с стаканчиками для дозирования. Чашки различаются по размеру и дозировке. Не используйте чашку от другого продукта.
    • По истечении срока действия рецепта уничтожьте неиспользованное лекарство и бутылку.
    • Некоторые аптеки позаботятся об этом за вас.
    • Храните список, включающий вашу историю болезни и лекарства, принимаемые на регулярной основе (дозу и частоту), в бумажнике рядом с идентификационным номером страховки. Эта информация может пригодиться во время неотложной медицинской помощи.

    Понимание вашего рецепта — ключ к лечению состояния, при котором он был прописан. Принятие во внимание приведенных выше советов по лекарствам может помочь вам и вашей семье быть здоровыми и безопасными.

    Определение

    в кембриджском словаре английского языка

    毫克 （миллиграмм 的 縮寫）…

    Узнать больше

    miligram’ın kısa yazılışı…

    Узнать больше

    มิลลิกรัม (คำ ย่อ ของ миллиграмм)…

    Узнать больше

    forma abreviada de «миллиграмма»: миллиграма…

    Узнать больше

    毫克 （миллиграмм 的 缩写）…

    Узнать больше

    abreviatura escrita de «миллиграмма»: миллиграмо, миллиграмо…

    Узнать больше

    Список символов, сокращений и сокращений

    Ag

    Серебро

    АОП

    Расширенный процесс окисления

    As

    Мышьяк

    ASAE

    Американское общество инженеров сельского хозяйства

    ASCE

    Американское общество инженеров-строителей

    Б

    Бор

    BOD

    Биологическая потребность в кислороде

    Ca

    Кальций

    Кд

    Кадмий

    CFR

    Свод федеральных правил (США)

    Класс —

    Хлорид-ион

    см

    Сантиметр

    см / год

    Сантиметров в год

    CNA

    Comisión Nacional del Agua (Мексика)

    CO 3 2-

    Карбонат-ион

    Кр

    Хром

    Cu

    Медь

    плотина ³

    Кубические декаметры

    DBCP

    Дибромхлорпропан

    DMSe

    Диметилселенид

    DRI

    Научно-исследовательский институт дренажа (Египет)

    дСм / м

    ДециСименс на метр

    EC

    Электропроводность

    EIA

    Оценка воздействия на окружающую среду

    EIS

    Исследование воздействия на окружающую среду

    ERS

    Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США

    ET

    Эвапотранспирация

    ФАО

    Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций

    Fe

    Утюг

    GAC

    Гранулированный активированный уголь

    га

    Га

    HCO 3 —

    Бикарбонат-ион

    рт. Ст.

    Меркурий

    ИКИД

    Международная комиссия по ирригации и дренажу

    ILRI

    Международный институт мелиорации и улучшения земель (Нидерланды)

    К

    Калий

    кг

    Килограмм

    LR

    Потребность в выщелачивании

    мг

    Магний

    м

    Счетчик

    м³

    Кубический метр

    м г / г

    микрограммов на грамм

    м г / литр

    Микрограмм на литр

    мкр

    Миллидарси

    мг / кг

    Миллиграммы на килограмм (= миллионные доли)

    мг / литр

    Миллиграммы на литр

    мм / сутки

    Миллиметров в день

    мм / год

    Миллиметров в год

    млн ​​

    Марганец

    Пн

    Молибден

    МПа

    МегаПаскали

    N

    Азот

    Na

    Натрий

    Ni

    Никель

    НЕТ 3 —

    Нитрат-ион

    N0 3 -N

    Нитрат N

    O&M

    Эксплуатация и обслуживание

    %

    Процент

    PO 4 3-

    Фосфат-ион

    П

    Фосфор

    Пб

    Свинец

    PEEM

    Группа экспертов по экологическому менеджменту

    ПВХ

    Поливинилхлорид

    НИОКР

    Исследования и разработки

    SAR

    Коэффициент адсорбции натрия

    СКАРП

    Проект контроля засоления и рекультивации (Пакистан)

    SE

    Селен

    СО 4 2-

    Сульфат-ион

    Ю

    Сера

    т

    Тонна

    ТДС

    Всего растворенных твердых веществ

    THM

    Тригалометан

    ТСС

    Всего растворимых солей

    U

    Уран

    UNCED

    Конференция Организации Объединенных Наций по окружающей среде и развитию

    долларов США

    Министерство сельского хозяйства США

    USEPA

    Агентство по охране окружающей среды США

    УФ

    Ультрафиолет

    В

    Ванадий

    ВОЗ

    Всемирная организация здравоохранения ООН

    WRDP

    Проект освоения водных ресурсов

    Zn

    Цинк

    Аббревиатуры рецептов вашего врача

    Врачи используют аббревиатуры рецептов (основанные на латинских словах), которые сообщают вашему фармацевту, какое лекарство вам давать, и указания о том, как его использовать. Взаимодействие с другими людьми

    Если вы научитесь понимать медицинскую стенографию, которую использует ваш врач, вы сможете прочитать свой рецепт сразу после того, как он выписан. Это поможет вам узнать, какие лекарства вы принимаете, и даст вам возможность задать вопросы о инструкциях вашего врача.

    Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

    Предотвратить медицинскую ошибку по рецепту

    Чем больше вы знаете о своем рецепте, тем меньше вероятность того, что у вас будет медицинская ошибка.Например, ваш фармацевт может ошибиться, прочитав почерк вашего врача. Если ваш врач нечеткий и нечеткий для чтения, ваш рецепт может занять больше времени, или вам может быть дана неправильная доза или неправильные указания.

    Как разумный потребитель медицинских товаров, будет хорошей идеей проверить рецепт и убедиться, что он правильно выписан в аптеке. Если вы считаете, что есть ошибка или несоответствие, вы можете предупредить фармацевта или позвонить своему врачу.

    Некоторые врачебные кабинеты теперь используют электронные рецепты.Вы можете получить распечатанный рецепт, чтобы отнести его в аптеку, или ваш рецепт может быть отправлен в аптеку по факсу или электронной почте. Попросите показать распечатку этих рецептов перед тем, как покинуть кабинет врача.

    Если вы не понимаете, что написано в вашем рецепте, не стесняйтесь. Обратитесь за помощью к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг в офисе. Ваши вопросы могут помочь обнаружить и предотвратить ошибку.

    Совет

    Попросите вашего врача записать в рецепте, при каком состоянии вы принимаете лекарство; е.g., не просто «принимать один раз в день», а «принимать один раз в день при высоком уровне холестерина».

    Читая рецепт

    Ваш рецепт обычно записывается на заранее распечатанном блокноте с именем, адресом и номером телефона вашего врача. Вы также можете увидеть вверху или внизу рецепта специальные идентификационные номера, такие как номер Управления по борьбе с наркотиками (DEA) вашего врача для наркотиков или контролируемых веществ.

    Конечно, есть место для вашего имени и адреса, вашего возраста, даты, место для подписи вашего врача и пустое место, в котором ваш врач пишет следующие указания:

    • Название лекарства
    • Доза лекарства
    • Как часто принимать лекарство
    • Когда принимать лекарство
    • Как принимать лекарство

    Кроме того, ваш врач укажет, сколько лекарства вам должен дать фармацевт и сколько раз можно будет пополнить рецепт.

    Общие медицинские сокращения

    Ваш врач может использовать другие сокращения или символы. Если вы их не понимаете, обратитесь за разъяснениями к своему врачу или фармацевту.

    Медицинские сокращения
    Как часто принимать лекарства
    ad lib свободно, по необходимости
    ставка два раза в день
    прн по мере необходимости
    q каждые
    каждые 3 часа каждые 3 часа
    каждые 4 часа каждые 4 часа
    кд ежедневно
    ккид четыре раза в день
    код через день
    тид трижды в день
    Когда принимать лекарства
    ac до еды
    HS перед сном
    внутр между приемами пищи
    шт после еды
    Сколько принимать лекарства
    крышка капсула
    gtt капли
    i, ii, iii или iiii количество доз (1, 2, 3 или 4)
    мг миллиграмма
    мл миллилитры
    н. с. половина
    вкладка планшет
    столовые ложки столовая ложка (15 мл)
    чайная ложка чайная ложка (5 мл)
    Как пользоваться лекарствами
    объявление правое ухо
    и левое ухо
    с или с
    из правый глаз
    ос левый глаз
    или оба глаза
    по устно
    s или ø без
    сл сублингвально
    верх применять местно

    DAW

    При выписывании рецепта ваш врач может использовать либо общее название лекарства, либо торговую марку.Например, сертралин — это общее название, а Zoloft — это торговая марка, используемая для обозначения лекарства, которое часто назначают для лечения депрессии.

    Во многих штатах фармацевтам разрешено выдавать непатентованные лекарства, даже если ваш врач выписывает рецепт на фирменную версию лекарства. Однако если ваш врач напишет DAW (что означает «отпускать, как написано») или поставит инициалы с маркировкой DAW в вашем рецепте, фармацевт не может законно заменить лекарство-генерик на лекарство от торговой марки.

    Sig

    Часто сокращение «сиг» появляется непосредственно перед указаниями в рецепте. «Sig» — это сокращение от латинского «signetur» или «пусть будет помечено».

    Примеры

    Ваш диагноз — высокий холестерин:

    • Зокор 10 мг : Это название лекарства и доза.
    • Sig: i po qhs : Ваши инструкции: принимать 1 таблетку внутрь перед сном.
    • Выдача № 90 : Вам дадут 90 таблеток, хватит примерно на 3 месяца.
    • Пополнение 0 раз : Ваш врач указал, что не нужно добавлять, скорее всего, потому, что он хотел бы проверить ваш уровень холестерина в крови, а затем решить, нужно ли вам больше лекарства или другая доза.
    • DAW оставлено пустым : Ваш фармацевт, скорее всего, даст вам симвастатин, генерическую версию препарата Зокор.

    Ваш диагноз — диабет 2 типа:

    • Глюкофаг 500 мг : Это название лекарства и доза.
    • Sig: i po bid pc : Ваши инструкции — принимать по 1 таблетке внутрь два раза в день после еды — это означает, что вы должны принимать это лекарство сразу после завтрака и сразу после ужина.
    • Выдача № 180 : Вам дадут 180 таблеток, хватит на три месяца.
    • Пополнение 3 раза : Ваш врач назначил три приема лекарства, достаточного для одного года. Это может означать, что ваш диабет «стабильный» и хорошо контролируется этим лекарством.
    • DAW оставлено пустым : Ваш фармацевт, скорее всего, даст вам метформин, генерическую версию глюкофага.

    Ваш диагноз — высокое кровяное давление:

    • Диован 40 мг : Это название лекарства и доза.
    • Sig: i po qd : Ваши инструкции — принимать 1 таблетку внутрь один раз в день; Скорее всего, вы можете принимать это лекарство до или после еды, поскольку ваш врач не сказал иначе.
    • Выдача № 90 : Вам дадут 90 таблеток, хватит примерно на 3 месяца.
    • Пополнение 0 раз : Ваш врач не рекомендовал добавлять лекарства, скорее всего, потому, что он хотел бы проверить ваше кровяное давление, а затем решить, нужно ли вам больше лекарства или другая доза.
    • DAW оставлено пустым : Ваш фармацевт, скорее всего, даст вам валсартан, генерическую версию Диована.

    Спасибо за отзыв!

    Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

    Зарегистрироваться

    Ты в!

    Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что вас беспокоит?

    Другой Неточный Сложно понять Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

    Сокращения в документации для медсестер

    Пытаетесь сэкономить время, используя сокращения? Убедитесь, что вы не подвергаете опасности себя или своих пациентов.

    Медсестры должны быть коммуникаторами, особенно при документировании информации о пациентах. Но если то, что вы пишете, не передается, значит, вы не справились со своими профессиональными и юридическими обязанностями. Более того, вы подвели своего пациента и работодателя, тем самым подвергнув опасности всех.

    При документировании крайне важно не подвергать жизнь пациента риску из-за методов, которые вы используете для выполнения этой задачи. Эти методы включают использование сокращений.Неизбирательное использование сокращений может быть чрезвычайно опасным для вас и вашего пациента, помимо того, что является большой тратой времени.

    В этой статье я расскажу, как правильно использовать сокращения. Во-первых, давайте рассмотрим причины, по которым вам следует избегать сокращений.

    1. Аббревиатуры могут быть полной загадкой для читателя. Если бы врач написал «Пациент может встать AFAWG», связался бы он с вами? Сколько времени вам нужно было бы потратить, пытаясь понять, что он имел в виду? Если бы вы и две другие медсестры просматривали это распоряжение по 90 секунд каждая, четыре с половиной минуты времени на уход за пациентом были бы потрачены впустую.К тому же у вас, вероятно, все еще не будет правильного ответа.
    1. Сокращения легко спутать. Пациенты все еще получают передозировку инсулина и гепарина, потому что люди используют букву «u» для обозначения единиц. Другая критическая ошибка может возникнуть при использовании «? G» для «микрограмма», которое было неверно истолковано как «мг» для «миллиграммов». Любая из этих ситуаций может привести к серьезной ошибке в лечении и катастрофическим результатам для пациента. Как бы вы хотели составить отчет о происшествии с новорожденным, получившим десять единиц инсулина вместо одной единицы, которую он должен был получить? Этот тип ошибки автоматически увеличивает дозировку в десять раз.
    1. Сокращения, которые начинаются как экономия времени, могут в конечном итоге привести к потере времени. Как медсестры, мы обычно используем сокращения для ускорения документации. Но понимает ли читатель наше намеченное сообщение? Спросите трех медсестер, что означает «pt voided qs». Один может сказать вам «достаточное количество мочеиспускания», а другой — «опорожнение каждую смену». Попробуйте использовать эту аббревиатуру: MSO4. Вы сказали морфин или магний? Я получил оба ответа в каждом классе, где задавал вопрос.Различия в этих интерпретациях могут иметь разрушительные последствия.

      Если бы врач написал «HL HL», что бы вы сделали? Знаете ли вы, как «гепарин блокирует линию Хикмана»? Если бы помощник написал «300 куб.см PWISOTF», сколько времени вы потратили бы на то, чтобы узнать, что это означает «300 куб.см плюс то, что я пролил на пол». Да, стоит посмеяться, но вы бы посмеялись, если бы присяжные подумали, что персонал пытается что-то скрыть? Мне всегда было интересно, сколько времени понадобилось этому помощнику, чтобы придумать аббревиатуру.

    1. Чем меньше у вас места для документации, тем больше вы склонны сокращать. Будьте предельно осторожны при использовании технологических схем, поскольку они являются питательной средой для неутвержденных сокращений. Имеется тенденция размещать много информации в небольших пространствах, избегая, таким образом, документирования в примечаниях к выполнению. Результаты часто бывают творческими или образными, но бесполезными, расточительными и необщительными.
    1. Аббревиатуры могут вызвать кошмары. То, что вы документируете, должно быть понятным сегодня и в будущем. Если вы проявите изобретательность и отклонитесь от утвержденного списка сокращений, как вы можете доказать, что вы имели в виду под этим сокращением? HA означает сердечный приступ или головную боль? По крайней мере, одна медсестра урегулировала вопрос без суда, потому что не могла дать окончательный ответ на этот вопрос.

    Физкультура

    Итак, при использовании сокращений будьте предельно осторожны. Используйте их как можно реже, оставайтесь в рамках утвержденного списка сокращений, внимательно распечатывайте их, используйте соответствующие заглавные буквы и точки и не проявляйте творчества. Читая неизвестные сокращения, не пытайтесь угадать их значение; позвоните автору для разъяснений.

    Если в вашем учреждении есть утвержденный список сокращений, пройдите этот тест. Следите за сокращениями, которые вы используете, в течение дня или двух и сравните их со списком.Я ожидаю, что вы найдете значительное количество сокращений, которых нет в списке. Этот утвержденный список сокращений разработан для того, чтобы другие могли прочитать и получить правильное сообщение из того, что вы пишете. Если вы проявите творческий подход, как вы узнаете, что читатель получит ваше сообщение? Можете ли вы быть уверены, что читатель не угадает неверно, не проявит неправильного внимания и не переоценит значимость ситуации?

    Если у вас нет утвержденного списка сокращений, будьте предельно внимательны и согласовывайтесь с используемыми вами сокращениями.Не выходите за рамки списков, опубликованных в основных учебниках. А еще лучше получить одобренный список для вашего учреждения.

    Возвращаясь к загадочной фразе «Пациент может вставать, AFAWG», автор имел в виду: «Пациент может вставать, насколько это возможно». Врач, написавший эту аббревиатуру, сэкономил себе четыре секунды, но медперсонал потратил несколько минут, пока не обнаружил, что означает AFAWG. Что еще вы могли сделать с тем временем? Будет ли задерживаться прием лекарств у ваших пациентов, пока вы пытаетесь определить аббревиатуру?

    Подумайте, прежде чем сокращать

    В следующий раз, когда вы начнете писать аббревиатуру, подумайте об этом.Спросите себя, отвечает ли это наилучшим интересам пациента, является ли это лучшим использованием времени для всех и наилучшим способом для вас выполнять свои профессиональные обязанности. Идея документации заключается в обмене информацией на благо пациента, вашей защиты и защиты вашего учреждения. Если вы не знаете, что означает аббревиатура, значит, автор определенно не общался, и вы тратите время, пытаясь получить ответы. Или вы можете ошибиться и подвергнуть пациента серьезной опасности.

    Фэй Йокум, MSN, RN имеет 28-летний опыт работы в гражданских и военных клинических, образовательных и административных стационарных и амбулаторных условиях.Она является пользователем и инструктором многих форматов документации для медсестер. Йокум — президент Awareness Productions, компании, которая проводит обучение медсестринской документации и компьютерным навыкам. Она также является капитан-лейтенантом в резерве корпуса медсестер ВМС США.

    Части этой статьи появляются в ее книге «Навыки документации для качественного ухода за пациентами».

    Перепечатано с разрешения сайта Nurses.com.

    .
    26Апр

    Лимонная кислота от поноса: Лимон при поносе ⋆ Atlant

    26 Апр 2021 alexxlab Комментировать

    Вода с лимоном от поноса

    Старый верный лимон согреет зимой в горячем чае, охладит летом в лимонаде, весной и осенью спасёт от простуды. Не бросит он и в такой беде, как расстройство стула. Быстро, эффективно, без последствий поможет лимон при поносе.

    Лимон снаружи и внутри

    Бугристая кожура содержит эфирное лимонное масло и гликозид цитронин. Именно этими химическими соединениями обусловлен чудесный аромат и горький вкус лимонной корки. Сам плод вмещает изрядное количество органических кислот, флавоноидов, витаминов группы В, ретинола, аскорбиновой кислоты, сахаров. Богатый витаминный состав выделяет его в ряду цитрусов, делает ценным источником полезных веществ, особенно в зимний период.

    Лимон против диареи и отравления

    Наиболее опасным следствием диареи является обезвоживание, потеря организмом минеральных солей, витаминов.

    Мучающийся приступами рвоты человек и рад бы попить водички или солевого раствора, но, как говорится, ты их внутрь – они обратно. Лимон при диарее послужит универсальным противорвотным, регидратирующим и общеукрепляющим средством.

    Применять лимон при рвоте и поносе можно так:

    1. Заварить любой чай – чёрный, зелёный, ромашковый. Взять ломтик цитруса, положить в чашку, всыпать две чайные ложки сахара, подавить всё ложечкой. Залить полученную смесь чаем и размешать. Чай с лимоном при поносе употребляют приятно тёплым. Такой напиток не вызывает рвотных позывов, хорошо принимается желудком.
    2. У ребёнка обезвоживание наступает быстрее, оно несёт большую угрозу здоровью, чем взрослому. Восполнить потерю влаги помогает следующее средство. Выжать сок одного плода, смешать с литром кипячёной тёплой воды и двумя столовыми ложками сахара. Получится вода с лимоном, которая поддержит водный баланс организма.
    3. Когда жидкий стул сопровождается температурой, потерей аппетита, слабостью, сладкий чай с лимонной долькой даст организму необходимую воду, глюкозу, витамин С. Аскорбиновая кислота является мощным стимулятором защитных сил организма. В отличие от бактериальных инфекций, которые устраняются антибиотиками, вирусные заболевания можно подавить только собственным иммунитетом.
    4. Для подавления рвотных рефлекторных позывов используется эфирное масло этого фрукта. Вкусный запах вызывает приятные ассоциации в мозгу, подавляет активность участков, отвечающих за рвотную реакцию. Можно помазать маслом лимона область под носом или положить разрезанный плод поблизости от больного.

    Избегайте термической обработки цитруса, если желаете получить максимальный лечебный эффект. Витамины, флавоноиды, другие активные вещества разрушаются при варке, кипячении.

    Когда лимон сам вызывает понос

    Иногда после лимона наблюдается нарушение работы желудка, выражающееся в изжоге, боли, рези в животе. Подобные признаки присущи гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сами по себе цитрусы являются сильными аллергенами. У чувствительных людей возможна ответная реакция организма в кишечной форме.

    Таким образом, понос от лимонов возникает при болезнях ЖКТ, повышенной чувствительности к цитрусовым. В данном случае фрукт служит своеобразным индикатором патологических процессов, указывая, куда нужно обратить внимание, где намечается проблема.

    Как использовать лимон без последствий

    Здоровым взрослым людям стоит употреблять кислый плод в разумных пределах. Нельзя пить чистый концентрированный лимонный сок. Он содержит много кислот и просто «сожжёт» слизистую желудка. Сложилась традиция закусывать долькой цитруса крепкие алкогольные напитки. Подобный тандем бьет по желудку с двойной силой: алкоголь коагулирует защитный слой, лимонная кислота раздражает стенки желудка. Старайтесь не есть более двух долек фрукта за один присест.

    Не сочетайте кислый цитрус с алкоголем, чрезмерно острыми блюдами. Остерегайтесь принимать его на голодный желудок. Делайте из лимонного сока салатные заправки, взбивая его с растительным маслом, чёрным перцем. Такой соус оттенит вкус овощей, обогатит блюдо витаминами, принесёт пользу желудку, стимулируя выделение пищеварительных ферментов.

    Детям впервые дают попробовать с ложечки лимонную воду или чай. Малыша приучают к своеобразному кислому вкусу постепенно. Присутствие цитрусовых фруктов в детском меню сделает ребёнка устойчивым к простудам, улучшит его память. Особенно актуально использовать лимон зимой и ранней весной для профилактики гиповитаминоза.

    Лимон с водой, чаем поможет избавиться от последствий диареи, таких как обезвоживание, потеря минералов, слабость. Аромат эфирных масел фрукта справится с тошнотой, рвотой. Поможет цитрус повысить уровень иммунитета, укрепить мышцы и сосуды, улучшить мышление. Не злоупотребляйте ароматным плодом с кислинкой, тогда он принесёт организму только пользу.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Ни один человек не застрахован от появления расстройства желудка, поэтому важно знать простые и действенные рецепты борьбы с этой проблемой. Например, довольно эффективна от поноса лимонная кислота или лимон. Частыми «спутниками» жидкого стула являются такие симптомы, как тошнота и вздутие живота, после длительного расстройства пациент испытывает сильную усталость, отсутствие аппетита, нервозность.

    Устранить все эти симптомы поможет ярко-желтый, солнечный фрукт с кисловатым привкусом, который есть у каждой хозяйки!

    Характеристика плода в терапии жидкого стула

    Основа действия лимона при поносе — очищающие свойства данного фрукта. Лимонная кислота употребляемая при диарее позволяет с легкостью избавиться от болезнетворных бактерий в кишечнике, нормализует процесс опорожнения, снижает действие перистальтики.

    Помимо этого, он также обладает следующими характеристиками:

    1. Натуральное антисептическое средство, которое при поносе способно оперативно и эффективно устранить патогенную микрофлору кишечника.
    2. Обладает свойством подщелачивания, поэтому восстанавливает уровень рН в желудке, нормализует пищеварительный процесс.
    3. Лимонная кислота при поносе оберегает организм от последствий интоксикации, за счет того, что помогает вывести токсины и шлаки.
    4. Включает в себя огромное количество флаваноидов, которые стимулируют выработку ферментов.
    5. Лимон обладает высоким содержанием калия и других микроэлементов, поэтому помогает восстановить баланс в организме.
    6. Стимулирует выработку желчи, для лучшего переваривания жирной пищи.

    Систематическое употребление сока этого плода является превосходной профилактикой жидкого стула.

    Немаловажно, что от поноса лимонная кислота очень доступное средство, которое есть практически в каждом доме, ее без труда можно купить в магазинах по низкой цене.

    Сок лимона повышает иммунитет, что помогает побороть инфекции, развивающиеся в кишечнике, предотвратить осложнения.

    От поноса лимонная кислота, эффективные рецепты

    Важно знать ингредиенты и точную дозировку кислого средства при диарее:

    1. Лимон при диарее. В 1 стакан кипяченой негорячей воды добавить 10 ст.л. сока, выпить залпом. Этот рецепт оперативно помогает избавиться от дискомфорта в желудке, рвоты, используется как стимулятор пищеварительной системы.
    2. В качестве экстренного мероприятия, если необходимо нормализовать состояние уже через 2-3 часа хорошо поможет «шипучка». Для приготовления понадобится тщательно перемешать 0,5 литра воды, 1 ч.л. соды и столько же кислоты лимонной. Как только на стенках прекратят образовываться пузырьки – рецепт готов, его можно пить сразу, залпом. Спустя 50-60 минут разрешено выпить 150 мл нежирного кефира.
    3. При поносе в незначительном проявлении хорошо помогает 1 стакан, наполненный в равных частях кипяченой теплой водой и соком кислого фрукта, выпить за 2 раза. Этот рецепт используется и как профилактическое средство, эффективно помогает избавиться от тошноты, метеоризма, спазмов. Помимо этого, комплекс витаминов и минералов возвращает аппетит, борется с последствиями алкогольной интоксикации и отравления.
    4. Совместить в кастрюле выжатый сок 1 плода, 0,4 л теплой воды и добавить 2 ч.л. жидкого меда. Преимущество этого рецепта в том, что лимонная кислота при поносе поможет эффективно избавиться от зашлакованности кишечника, ликвидировать болезнетворные, патогенные микроорганизмы.
    5. Отвар лимона при диарее. Помогает быстро устранить проблемные, болезненные симптомы. Для приготовления понадобится взять 2 шт. желтого фрукта, не отделяя кожуру мелко измельчить на кусочки. Залить нарезанный цитрусовый 3 стаканами воды и 25-30 минут варить на медленном огне, постоянно помешивая. Полученный отвар процедить, остудить, и употреблять при поносе 3 раза в день по 150 мл за 30 минут до еды.
    6. Напиток из свежего лимона при поносе. Выжать сок из 1 шт., добавить 200 мл воды, 1 ч.л. сахара и столько же меда. Это великолепный рецепт, используемый в качестве эффективного болеутоляющего средства, помогает избавиться от болезненных спазмов, снять дискомфорт при опорожнении кишечника.
    7. Также очень эффективны в антидиарейной терапии пары эфирного масла лимона, вдыхать их необходимо в течение дня.
    8. Для успокоения желудка при диарее хорошо помогает чай с соком 3-4 долек плода. От поноса лимонная кислота используется, как лечение и профилактика.
    9. Чтобы снизить спазмы и болезненные симптомы при хронической диарее применяют теплую водичку с 2 дольками фрукта или 1 ст.л. сока, пить утром натощак. Средство способствует нормализации работы пищеварительного тракта, восстанавливает правильный обмен веществ. Польза от применения этого фрукта заключается в том, что он устраняет раздражительность и нервозность после продолжительной диареи.

    Перед применением данного средства, необходимо обратить внимание на гиперчувствительность и возможные аллергические реакции на цитрусовые.

    Советы и рекомендации использования цитрусового при поносе

    Рецепты народной медицины на основе лимона, сока или кислоты рекомендуют употреблять натощак.

    Важно! Стоит учесть, что свойства данной методики лечения поноса значительно улучшаются, если использовать натуральный фрукт, а не лимонную кислоту, получаемую промышленным производством.

    Не советуют применять концентрат, купленный в магазинах, он включает вредные сульфиты, не содержит необходимые антиоксиданты и витамины.

    Если срочно нужно избавиться от симптомов расстройства, и поблизости нет аптеки, медикаментозных препаратов, лимон при диарее отлично подойдет.

    Важно! Специалисты рекомендуют, при терапии жидкого стула не принимать концентрированный свежевыжатый сок лимона, т.к. он может повысить кислотность желудка и спровоцировать еще большие проблемы, обязательно смешивайте его с водой.

    Для лечения использовать можно цедру, мякоть и сок, а вот косточки лимона не несут никакой пользы и даже наоборот, поэтому их необходимо убирать, не следует глотать и жевать.

    Стоит помнить, что жидкий стул может быть первым симптомом того, что в организме развивается серьезное заболевание, и лимон при поносе может попросту не помочь. Поэтому по возможности при диарее необходимо обратиться к врачу за консультацией, это поможет предотвратить осложнения.

    BB-код для вставки:
    BB-код используется на форумах
    HTML-код для вставки:
    HTML код используется в блогах, например LiveJournal

    Как это будет выглядеть?

    Полезна ли на ваш взгляд пить воду с лимоном натощак?любые уточнения жду в комментариях.


    В опросе приняли участие 60 пользователей.

    лямурр
    		18 июня 2014 года87337113
    HTML-код:
    BB-код для форумов:

    Как это будет выглядеть?

    Diets.ru → Вода с лимоном натощак, так ли это полезно как об этом свистят на всех углах

    Девчонки извините, пишу с планшета, картинку не могу вставить. В принципе суть вопроса в заголовке. Хочется услышать разные мнения.
    Все знают что у нас время от времени находится какая то панацея, то лук от ста недуг, то перекись водорода, то ягоды годжи. Потом все конечно, проходит как понос. Но все же. тот ли это случай Читать полностью

    Дневник лямурр:

    Несколько причин пить утром натощак воду с лимоном

    Вода с лимоном для похудения- Теплая вода с лимоном помогает пищеварению, ее атомарный состава похож на слюну и соляную кислоту желудочного сока.

    Лимон очень полезен для пищеварительной системы, так как содержит лимонную кислоту. Она взаимодействует с другими ферментами и кислотами, может легко стимулировать выделение желудочного сока и пищеварения.
    – Печень вырабатывает больше ферментов из воды с лимоном / лаймом, чем из любой другой пищи

    Вода с лимоном чистит печень. Лимонный сок стимулирует печень на выброс токсинов, а вода выводит эти шлаки через выводящую систему.

    – Лимонная вода выступает против инфекции дыхательных путей.

    Лимон является отличным средством, которое способно помочь организму справиться с инфекциями дыхательных путей, ангиной и воспалением миндалин. И все это благодаря противовоспалительным свойствам лимона. К примеру, чтобы побыстрее вылечить ангину, необходимо выжать половину целого лимона, разбавить с водой (примерно полстакана воды) и регулярно полоскать этим раствором горло.
    – Теплая вода с лимоном помогает естественному опорожнению кишечника.

    Вода с лимонным соком может привести в норму пищеварительную функцию и выводить из организма токсические вещества

    – Лимон является мощным антиоксидантом

    Вода с лимоном незаменим для нормального метаболизма, защищает организм от свободных радикалов, выводит холестерин и укрепляет иммунную систему и защищает нас от преждевременного старения.
    – Лимон и лайм имеют высокое содержание калия.

    Калий является важным минералом, который работает с натрием для плавной электрической передачи в головном мозге и нервной системе. Депрессия, тревога, страх часто являются следствием низкого уровня калия в крови. Нервная система нуждается в достаточном количестве калия для обеспечения устойчивых сигналов к сердцу. Так что здоровье вашего сердца непременно улучшится после регулярного применения воды с лимоном.
    – Кроме того, в лимоне содержится кальций и магний в хорошем соотношении.

    Кальций нужен для костей, предотвращает рахит и остеопороз, магний важен для здоровья сердца.

    Лимон содержит следующие витамины: каротин-0,01 мг, витамин В1 – 0,04 мг, витамин В2 – 0,02 мг, витамин В5 – 0,2 мг, витамин Вб – 0,06 мг, витамин Вс – 9,0 мг, витамин С – 40-70,0 мг, витамин РР-0,1. и микроэлементы: кальций, калий, магний, фосфор, натрий и железо. Витамин Р в сочетании с витамином С является отличным средством для укрепления сосудов. Лимон с водой содержит кальций и магний, которые помогают справляться с астмой, повышают чувствительность к инсулину, нормализуют уровень сахара в крови.

    – Вода с лимоном очищает кровь

    Вода с лимоном помогает очистить кровеносные сосуды и артерии. Также лимонная вода чистит саму кровь. Это свойство раствора воды с лимоном можно использовать при лечении таких опасных заболеваний, как холера или малярия.

    – Вода с лимоном / лаймом может помочь понизить кровяное давление.

    Ежедневный прием одного лимона может снизить повышенное давление на 10%. Особенно лимон полезен при начальной и умеренной стадии гипертонической болезни, когда давление не повышается выше 160/90 мм рт.ст. Эффективная лечебная доза — сок двух больших лимонов в день. Начав лечение лимоном, надо регулярно измерять артериальное давление, чтобы, как только оно снизится (а это возможно спустя две-три недели), уменьшить дозу принимаемых гипотензивных препаратов или вообще отказаться от них.

    – Вода с лимоном / лаймом создает эффект подщелачивания в организме.

    Даже если пить ее непосредственно перед приемом пищи, это поможет вашему организму поддерживать более высокий уровень рН. Чем выше уровень рН, тем более устойчив ваш организм к болезням.

    Лимоны и все сырые кислые ягоды и фрукты, расщепляясь в желудке, создают щелочную реакцию, так как органические кислоты, входящие в состав свежих фруктов и ягод, диссоциируют не как кислоты, а как щелочи, отщепляя гидроксильную ОН-группу с отрицательным зарядом, т.е. группу — носитель электрона. Поэтому все сырые кислые ягоды и фрукты ощелачивают организм. Что касается лимона то щелочную реакцию он может давать за счет витаминов-антиоксидантов содержащихся в нем, а вот вкус продукта тут абсолютно ни причем.

    – Вода с лимоном полезна для кожи.

    Витамин С, входящий в составе лимона, улучшает кожу путем ее омолаживания буквально изнутри организма. Если лимонную воду пить регулярно (каждое утро натощак), то изменения в лучшую сторону в состоянии кожи рук, лица, да и всего тела, просто поразительны! Фактически, смесь натурального сока из лимона с водой воздействует на организм, как замедляющее старение средство. При этом даже уменьшается количество морщин и угревой сыпи. Вода с лимоном также оказывает поразительное заживляющее воздействие на рубцы и небольшие шрамы от ожогов, помогая им затянуться. Лимон также выступает как охлаждающее средство при слабых ожогах, что помогает снять боль и жжение.

    – Вода с лимоном / лаймом помогает разбавить мочевую кислоту, которая, накапливаясь, приводит к болям в суставах и подагре.

    Вода, разбавленная натуральным лимонным соком, благоприятно влияет на работу суставов, уменьшая боль не только в сочленениях, но и мышечную боль.

    – Вода с лимоном / лаймом способствует уменьшению слизи в организме.
    В лимонном соке содержится огромное количество витамина С, который помогает пищеварению, а также повышает иммунитет.

    – Вода с лимоном выводит жиры, помогая снижению веса и придавая организму дополнительный тонус.

    Некоторые считают, что лимон для похудения не годится. Но доказано, что в нем содержатся вещества, расщепляющие жир. Помимо этого, лимонная кислота может усиливать секрецию желудочного сока, а также ускорять обмен веществ. Пектин может приводить в норму уровень сахара в крови, а также чистить лимфоток, что немаловажно.

    – Лимон в 10 000 раз сильнее химиотерапии!

    Как это ни парадоксально, свежий лимонный сок, если его употреблять в чистом виде, БЕЗ САХАРА, обладает мощным ощелачивающим свойством и нормализует нарушенный PH-балланс при повышенной кислотности организма. Поэтому аюрведе лимон считается одним из самых полезных продукта для человека. Но, если употреблять лимон вместе с сахаром, то он, наоборот, не уменьшает, а повышает кислотность. Согласно аюрведе, что человек, съедающий ежедневно лимон или выпивающий ежедневно сок лимона (лучше это делать с утра), никогда не будет болеть.

    Эта информация прошла более 20 лабораторных испытаний с 1970 г. и показала следующие результаты:

    Лимон разрушает злостные клетки в 12-ти раковых образованиях, включая рак груди, простаты, поджелудочной железы.

    Состав лимонного дерева показал в 10 000 раз лучшие результаты чем продукт Adriamycin — препарат, который обычно используется в химиотерапевтическом мире, замедляя рост раковых клеток.

    И что еще более удивительно: этот тип терапии с лимоном разрушает только злостные раковые клетки, не затрагивая здоровые клетки.

    – Вода с лимоном полезна при беременности.

    Во время беременности организм женщины несколько теряет в силе иммунной системы за счет того, что эта система должна обслуживать некоторое время и ребенка и будущую мать. Витамин С, входящий в составе лимона выступает как антиоксидант, помогающий организму справиться с вирусами, типа простуды и так далее. Кроме того, беременные женщины должны быть благодарны воде с лимоном, так как витамин С помогает формированию костной ткани еще неродившегося ребенка. В то же время, благодаря высокому содержанию калия, смесь воды с лимоном помогает формированию клеток мозга и нервной системы плода.

    Как и когда нужно пить воду с лимоном

    Для этой цели следует использовать теплую очищенную или родниковую воду. Взять половину стакана теплой воды без сахара и выжать туда по крайней мере половину лимона или лайма. Лучше использовать специальную соковыжималку, чтобы получить максимум сока с минимальными усилиями.

    нужно пить воду с лимоном первым делом с утра на голодный желудок и не садиться завтракать сразу же.

    Некоторые рекомендуют пить воду за час до еды для достижения максимальных результатов.

    Вода с лимоном для похудения

    Калорийность лимона всего 31 ккал. на 100 г. Есть мнение диетологов, что лимон полезен для похудения. Существует даже специальная «Лимонная диета», разработанная британским диетологом Терезой Чонг.

    Первый прием воды с лимоном надо провести с утра. Нагрейте воду, как для чая. Отрежьте кусочек лимона и опустите его туда. Такой напиток способствует ускорению работы пищеварительной системы и расщепляет жиры.

    А еще в течение дня съешьте несколько лимонных долек, это еще больше поможет Вам в достижении желаемого результата. На основе исследований было доказано, что пектин, который содержится в лимоне, способствует снижению аппетита.

    Так же с помощью воды с лимонным соком можно очищать организм. Можно перемолоть полностью весь лимон (с кожурой) и эту кашицу добавлять в воду в течение дня. Так что, этот напиток способствует так же детоксикации организма.

    Для ускоренного снижения веса хорошо помогает настой зеленого чая, в который добавлено две чайные ложки яблочного уксуса и долька лимона.

    Принимая воду с лимоном для похудения, старайтесь пить больше чистой воды. Это не только способствует быстрому похудению, но и не даст лимонному соку разрушить своей кислотой Ваш желудок. Параллельно принимайте в пищу больше овощей и фруктов, которые богаты на клетчатку, они снижают чувство голода. Употребляемые в пищу салаты можно сбрызнуть лимонным соком.

    Так что если у Вас есть желание очистить свой организм или нужно похудеть, следите за тем, что бы лимон присутствовал в ежедневном рационе питания. Не забывайте, что вода с лимоном для похудения в комплексе с диетой и незамысловатой гимнастикой даст наиболее эффективный результат.

    Мед и лимон для похудения

    Мед и лимон для похудения является оптимальной комбинацией и более щадящим способом, чем обычная вода с лимоном для похудения. Натощак каждое утро вам понадобиться выпивать стакан воды с разведенными двумя ложками меда и двумя ложками лимонного сока. Такой рецепт используют с незапамятных времен для скорейшего похудения.

    Косточки от лимона – они полезны или нет? И у других фруктов и ягод: виноград, апельсин, абрикос, арбуз.

    Потому что семена плодов лимона являются малыми, это может быть трудно избежать глотать один или два, в то время как они могут быть горький, семена лимона не считаются опасными.

    В семенах яблок, вишневые косточки и нектарины, персики и сливы ямы считаются ядовитыми, если потребляются в достаточно больших количествах. Они содержат форму цианид, вещество, смертельным для человека.

    Лимонные косточки не в той же семье, яблони, вишни или других косточковых и не считаются опасными.

    Хотя по сути ничего опасного в семенах лимона, они могут беспокоить людей с пищеварительными расстройствами, таких как синдром раздраженной толстой кишки или дивертикулит.

    свойства, способы и правила применения

    Старый верный лимон согреет зимой в горячем чае, охладит летом в лимонаде, весной и осенью спасёт от простуды. Не бросит он и в такой беде, как расстройство стула. Быстро, эффективно, без последствий поможет лимон при поносе.

    Лимон снаружи и внутри

    Бугристая кожура содержит эфирное лимонное масло и гликозид цитронин. Именно этими химическими соединениями обусловлен чудесный аромат и горький вкус лимонной корки. Сам плод вмещает изрядное количество органических кислот, флавоноидов, витаминов группы В, ретинола, аскорбиновой кислоты, сахаров. Богатый витаминный состав выделяет его в ряду цитрусов, делает ценным источником полезных веществ, особенно в зимний период.

    Лимон против диареи и отравления

    Наиболее опасным следствием диареи является обезвоживание, потеря организмом минеральных солей, витаминов.

    Мучающийся приступами рвоты человек и рад бы попить водички или солевого раствора, но, как говорится, ты их внутрь – они обратно. Лимон при диарее послужит универсальным противорвотным, регидратирующим и общеукрепляющим средством.

    Применять лимон при рвоте и поносе можно так:

    1. Заварить любой чай – чёрный, зелёный, ромашковый. Взять ломтик цитруса, положить в чашку, всыпать две чайные ложки сахара, подавить всё ложечкой. Залить полученную смесь чаем и размешать. Чай с лимоном при поносе употребляют приятно тёплым. Такой напиток не вызывает рвотных позывов, хорошо принимается желудком.
    2. У ребёнка обезвоживание наступает быстрее, оно несёт большую угрозу здоровью, чем взрослому. Восполнить потерю влаги помогает следующее средство. Выжать сок одного плода, смешать с литром кипячёной тёплой воды и двумя столовыми ложками сахара. Получится вода с лимоном, которая поддержит водный баланс организма.
    3. Когда жидкий стул сопровождается температурой, потерей аппетита, слабостью, сладкий чай с лимонной долькой даст организму необходимую воду, глюкозу, витамин С. Аскорбиновая кислота является мощным стимулятором защитных сил организма. В отличие от бактериальных инфекций, которые устраняются антибиотиками, вирусные заболевания можно подавить только собственным иммунитетом.
    4. Для подавления рвотных рефлекторных позывов используется эфирное масло этого фрукта. Вкусный запах вызывает приятные ассоциации в мозгу, подавляет активность участков, отвечающих за рвотную реакцию. Можно помазать маслом лимона область под носом или положить разрезанный плод поблизости от больного.

    Избегайте термической обработки цитруса, если желаете получить максимальный лечебный эффект. Витамины, флавоноиды, другие активные вещества разрушаются при варке, кипячении.

    Когда лимон сам вызывает понос

    Иногда после лимона наблюдается нарушение работы желудка, выражающееся в изжоге, боли, рези в животе. Подобные признаки присущи гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сами по себе цитрусы являются сильными аллергенами. У чувствительных людей возможна ответная реакция организма в кишечной форме.

    Таким образом, понос от лимонов возникает при болезнях ЖКТ, повышенной чувствительности к цитрусовым. В данном случае фрукт служит своеобразным индикатором патологических процессов, указывая, куда нужно обратить внимание, где намечается проблема.

    Как использовать лимон без последствий

    Здоровым взрослым людям стоит употреблять кислый плод в разумных пределах. Нельзя пить чистый концентрированный лимонный сок. Он содержит много кислот и просто «сожжёт» слизистую желудка. Сложилась традиция закусывать долькой цитруса крепкие алкогольные напитки. Подобный тандем бьет по желудку с двойной силой: алкоголь коагулирует защитный слой, лимонная кислота раздражает стенки желудка. Старайтесь не есть более двух долек фрукта за один присест.

    Не сочетайте кислый цитрус с алкоголем, чрезмерно острыми блюдами. Остерегайтесь принимать его на голодный желудок. Делайте из лимонного сока салатные заправки, взбивая его с растительным маслом, чёрным перцем. Такой соус оттенит вкус овощей, обогатит блюдо витаминами, принесёт пользу желудку, стимулируя выделение пищеварительных ферментов.

    Детям впервые дают попробовать с ложечки лимонную воду или чай. Малыша приучают к своеобразному кислому вкусу постепенно. Присутствие цитрусовых фруктов в детском меню сделает ребёнка устойчивым к простудам, улучшит его память. Особенно актуально использовать лимон зимой и ранней весной для профилактики гиповитаминоза.

    Лимон с водой, чаем поможет избавиться от последствий диареи, таких как обезвоживание, потеря минералов, слабость. Аромат эфирных масел фрукта справится с тошнотой, рвотой. Поможет цитрус повысить уровень иммунитета, укрепить мышцы и сосуды, улучшить мышление. Не злоупотребляйте ароматным плодом с кислинкой, тогда он принесёт организму только пользу.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Нужно ли применять кислоты в кормлении поросят и взрослых свиней?

    Польза органических кислот в кормлении свиней

    Проблема правильного кормления сельскохозяйственных животных существовала всегда. Есть несколько причин ее возникновения. Во-первых, это сложный и непредсказуемый климат – заготовленные корма могут покрыться плесенью из-за высокой влажности; во-вторых, пренебрежение персонала – большинство людей все еще полагают, что свиней можно кормить отходами с хозяйского стола; и многие другие.

    Чтобы избежать таких проблем, необходимо использовать кормовые добавки, помогающие пищеварению и уничтожающие патогенную микрофлору. К ним относятся органические кислоты в кормлении свиней.

    Лимонная кислота в кормлении свиней – польза или вред?

    Часто для подкормки свиней используют лимонную кислоту, т.к. существует мнение, что она способствует росту, снижает расход корма и уровень заболеваемости поросят. Но при этом стоит отметить, что даже небольшое превышение дозировки лимонной кислоты в рационе свиней пагубно сказывается на приростах.

    Кроме этого, лимонная кислота не обладает антибактериальными свойствами. Для получения комплексного действия необходимо использовать смесь органических кислот, например, подкислители для свиней BIOVOX и BIOBON pH. Сбалансированный состав этих подкислителей позволяет устранить полный комплекс проблем, связанных с выращиванием свиней.


    Особенности применения лимонной кислоты в питании поросят

    Переход поросят на основной корм сопряжен с немалым риском. Их пищеварение на этот момент сформировано, как правило, не окончательно, кишечник вырабатывает недостаточно соляной кислоты для стабилизации уровня pH. В этот момент многие хозяйства добавляют в рацион лимонную кислоту для поросят.

    Она улучшает вкусовые характеристики корма, способствует стабилизации пищеварения. Но также, как и в случае со взрослыми животными, лимонная кислота не оказывает достаточного антибактериального эффекта, не способствует развитию ворсинок кишечника.

    В отличие от монокислот, BIOVOX и BIOBON pH содержат грамотно подобранный комплекс кислот и микроэлементов. Благодаря их применению значительно снижается уровень желудочно-кишечных расстройств у поросят, а, следовательно, и их смертность. Применение BIOVOX и BIOBON pH с первых дней жизни поросенка помогает вырастить здоровую особь с хорошим пищеварением.

    Хотите применять подкислители в своем хозяйстве? Обращайтесь для заказа по телефону 8 800 250 18 13!

    Как удалить накипь в чайнике

    Минеральные соли есть в любой воде, и от их концентрации зависит, насколько быстро в чайнике образуется накипь. Толстый слой накипи совершенно безвреден для человека, но для электрочайника он может стать губительным, особенно, если находится на нагревательном элементе.

    Так что любишь чай – люби и чайник мыть, и никуда нам не деться от периодической очистки чайника от накипи.

    Для начала – простые правила, благодаря которым можно никогда и не увидеть основательно «порыжевшие» дно и стенки чайника.

    • кипятить только воду, прошедшую через фильтры для воды;
    • каждый раз полностью сливать воду из чайника и не в коем случае не оставлять ее надолго;
    • протирать чайник внутри губкой и прополаскивать каждый раз после использования.

    Ну а для тех, у кого просто не хватает терпения педантично соблюдать правила ухода за чайниками, простые и доступные советы по удалению накипи.

    Способы удаления накипи

    Проще простого прийти в магазин и купить специальное чистящее средство в отделе бытовой химии. Но далеко не все спокойно относятся к применению химии на кухне, предпочитая очищать посуду народными средствами.

    Столовый уксус

    Залить в чайник воду и 9% уксус (в пропорции 2:1). Вскипятить и оставить на 20-30 минут (можно больше). После этого вылить «маринад» и потереть стенки чайника. Накипь легко счиститься. Вместо уксуса можно взять уксусную эссенцию (2 чайные ложки на объем чайника). После очистки необходимо несколько раз прокипятить/слить воду.

    Недостаток: слишком резкий запах. Обработку рекомендуется проводить при открытых окнах.

    Лимонная кислота

    Лимонную кислоту (из расчета 10-15 г на 1 л воды) высыпать в холодную воду, подождать пока кристаллы растворятся и включить чайник. Вскипятить воду, оставить на 20-30 минут. Вылить воду, промыть чайник, прокипятить/слить воду 2-3 раза.

    Вместо лимонной кислоты можно использовать сок лимона.

    Этот способ можно применить даже для очистки от накипи кофеварок. Процеженный лимонный сок (1 лимон на 1 л воды) добавить в резервуар с водой и включить кофеварку на приготовление кофе (разумеется, не добавляя его в фильтр). «Приготовив» таким образом три-четыре чашки (или сколько необходимо, чтобы кофеварка работала на протяжении 10-15 минут) кофеварка полностью освобождается от накипи. Чтобы промыть кофеварку от лимонного сока, достаточно «сварить» еще пару чашек с чистой водой. А те, кто любят кофе с лимоном, могут этого и не делать.

    Питьевая сода

    Если случай запущенный, то перед тем, как кипятить в чайнике лимонную кислоту или уксус, его можно обработать содой. Для предварительной обработки прокипятить в чайнике воду с добавлением пищевой соды из расчета 2 ст.л на литр воды, дать остыть, а затем прокипятить вновь. Вылить, обработать кислотой.

    Недостаток: слишком агрессивная обработка. Предугадать, как поведут себя материалы, из которых изготовлены чайники, при химическом взаимодействии щелочи с кислотой очень сложно. Проще не доводить чайник до подобного состояния.

    Картофельные очистки, яблочная кожура

    С помощью этих средств избавиться от накипи в электрочайнике не получится, а в обычном, с носиком и ручкой – почему бы и нет. Правда на это придется потратить достаточно много времени. Уложить картофельные очистки или яблочную кожуру в чайник (должны занимать около четверти объема чайника), залить водой, поставить на огонь и кипятить около 2 часов. Можно делать перерывы и доводить до продолжительного кипения несколько раз.

    Первая помощь при отравлениях

    Отравление — болезненное состояние, вызванное попавшим в организм ядовитым веществом. Ядовитое вещество может проникнуть в организм различными путями: через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, при подкожном, внутримышечном, внутривенном введении и др.

    Первая помощь при отравлениях

    При всяком подозрении на отравление необходимо срочно вызвать врача или отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

    Первая помощь при любом отравлении заключается в наиболее быстром удалении яда из организма, в обезвреживании его в организме при невозможности удаления, а затем в устранении болезненных явлений, которые яд вызвал в организме.

    При отравлении пищевыми продуктами или чем-либо другим, попавшим в организм через рот, необходимо вызвать рвоту. Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится в полубессознательном или бессознательном состоянии, а также при резком нарушении кровообращения.

    Наиболее простой способ вызвать рвоту — ввести пальцы глубоко в рот. Чтобы удалить яд из желудка, дают выпить большое количество (5—8 стаканов) теплой (30—35°) воды, а затем снова вызывают рвоту. Такое промывание желудка можно повторять несколько раз.

    Однако при отравлении разными веществами подход к спасению человека может отличаться.

    Отравление ядохимикатами
    Ядохимикаты часто применяют в садах для опыления или опрыскивания посевов, плодов и деревьев. Если человек съел немытые или недавно обработанные этими ядохимикатами овощи или фрукты, то вскоре появится: боль в животе, тошнота, рвота, понос, слюнотечение, затрудненное дыхание.

    Ваши действия: при попадании яда в желудок обязательно вызовите рвоту, для глаз приготовьте раствор соды (одна чайная ложка на стакан воды) и промойте их, проводя тампоном от наружного угла глаза к внутреннему. Если ядохимикаты попали на кожу, протрите ее нашатырным спиртом или слабым раствором питьевой соды (одна столовая ложка на стакан кипяченой воды). Затем промойте кожу больного теплой водой с мылом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Отравление продуктами питания

    Первые симптомы неблагополучия могут появиться через 5-6 или 12-14 часов. Они знакомы всем: рвота, понос, сильная слабость, часто боли в области желудка.

    Ваши действия: выпейте 5-6 стаканов кипяченой воды. Затем, нажав пальцами или чайной ложкой на корень языка, постарайтесь вызвать рвоту. Повторите эту процедуру 3-4 раза. Теперь приготовьте взвесь из расчета одна измельченная таблетка активированного угля на четверть стакана теплой кипяченой воды. Тщательно размешайте и пейте по одному стакану 3 раза в день. Одновременно старайтесь больше пить — чай, воду, отвар ромашки, восстанавливая тем самым водно-солевой баланс организма. Делайте это медленно, маленькими глотками, иначе вам может стать плохо. В первый день после отравления лучше ничего не есть. В дальнейшем некоторое время соблюдайте щадящую диету, исключите консервы, шоколад, газировку, острое, жирное, жареное, соленое. Отдайте предпочтение кашам на воде, отварным овощам, постному мясу, рыбе, киселям. Что касается лекарств, существуют два мнения: западные медики считают, что организм пытается самостоятельно вымыть токсичные микроорганизмы и помощь ему не нужна. Отечественные врачи уверены, что принимать таблетки необходимо.

    Отравление медикаментами

    Чаше всего отравление лекарствами бывает у маленьких детей. Им очень нравятся разноцветные шарики, напоминающие конфеты. Но отравиться таблетками могут и взрослые, когда одно или несколько лекарств одновременно принимают без назначения врача или увеличивают дозу принимаемого препарата. Наиболее распространены отравления снотворными и успокоительными. Характерные признаки — сонливость, вялость, заторможенность, нарушение координации движений. При легкой передозировке через несколько часов эти симптомы исчезают. При отравлении лекарствами для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (дигитоксин, обзидан, изоптин, гемитон, клофелин и другие), как правило, возникают расстройства сердечного ритма, вплоть до остановки сердца, поэтому при подозрении на отравление необходимо немедленно вызвать врача. Типичным признаком такого отравления считают расширение или сужение зрачков.

    Жаропонижающие, противовоспалительные средства (аспирин, амидопирин, парацетамол, анальгин), сулъфаниламидные препараты (этазол, сульфадиметоксин) при передозировке могут стать причиной отравления, сопровождающегося поражением почек, печени.
    В любом случае острого отравления лекарством следует немедленно вызвать «скорую помощь».

    Ваши действия: необходимо выпить 3-4 стакана воды и обязательно вызвать рвоту. Промывание желудка следует повторить 2-3 раза. При нарушении координации движений немедленно лечь в постель. Если пострадавший вдруг потерял сознание, поверните его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда приедет «скорая», не забудьте передать врачу упаковки из-под принятых больным лекарств и сообщить, если возможно, время приема препарата и его дозу.

    Отравление ядовитыми растениями и грибами — такое бывает летом. Наиболее опасны для жизни отравления растениями, воздействующими преимущественно на нервную систему.

    Корневище цикуты, например, иногда ошибочно принимают за репу. Если его съесть, то через 15-20 минут появляется рвота, боли в желудке, понос, а затем на фоне судорог возможна остановка дыхания и сердца. При легком отравлении белладонной (красавкой) отмечаются расширение зрачков, сухость во рту, учащенное сердцебиение, нарушение зрения. Токсически действуют на сердце ландыш майский, наперстянка, олеандр, чемерица белая, морозник кавказский. Отравление ими проявляется тошнотой, рвотой, поносом, головной болью и болью в подложечной области.

    Ваши действия: они такие же, как при отравлении продуктами. Но в этом случае стоит незамедлительно вызвать врача, возможно, потребуется промывание желудка в стационаре.

    Отравление химическими веществами

    Перед тем как пользоваться дома любыми средствами бытовой химии, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по их применению и неукоснительно следуйте ей. В отбеливающих, моющих средствах, жидкостях для чистки сантехники в большом количестве содержатся каустическая сода, негашеная известь, нашатырный спирт, жидкое стекло и т.п. Ими можно отравиться. Характерные признаки отравления — обильное слюноотделение, появление на лице, слизистой оболочке губ и рта химических ожогов. Может пропасть голос, начаться расстройство дыхания, посинеть кожа. Иногда возникает рвота, часто с примесью крови, возможен понос с кровью.

    Ваши действия: промойте слизистую рта и лицо большим количеством воды из-под крана или слабым раствором лимонной кислоты (1/10 чайной ложки лимонной кислоты на стакан воды) для нейтрализации щелочи. При попадании в кишечник как можно быстрее выпейте несколько стаканов воды. Затем постарайтесь вызвать рвоту. Можно также выпить немного растительного масла (1 -2 столовые ложки), или 1-2 яичных белка, или 1-2 стакана молока для выведения отравляющего вещества. При осиплости голоса и затрудненном дыхании хорошо помогает ингаляция с содой (одна чайная ложка на стакан теплой воды). В более тяжелых случаях обязательно вызовите «скорую помощь».

    Отравление алкоголем

    Признаки: состояние опьянения, сначала возбуждение, покраснение лица, запах алкоголя изо рта, затем бред. Побледнение лица, бессознательное состояние.

    Ваши действия: осторожно давать нюхать нашатырный спирт. После промывания желудка дать слабительное, а затем дать выпить воду с нашатырным спиртом (3—5 капель нашатырного спирта на стакан воды). Лед на голову. Попеременно холодные и горячие обливания. Обильное горячее питье (крепкий кофе).

    Отравление наркотическими и снотворными средствами (морфием, пантопоном, барбиталом, фенобарбиталом, этаминал-натрием, барбамилом и др.).

    Признаки: сонливость, головокружение, шум в ушах, рвота, замедленный и слабый пульс, судороги, глубокая спячка.

    Ваши действия: после промывания желудка и приема слабительного не давать пострадавшему спать, заставлять его ходить (водить его по комнате), делать горячие ванны с холодными обливаниями, согревать больного, растирать. Давать вдыхать кислород, при остановке дыхания делать искусственное дыхание.

    Отравление окисью углерода (угарный газ) и светильным газом происходит через дыхательные пути.

    Признаки: головная боль, шум в ушах, головокружение, общая слабость, одышка; пульс ослаблен, тошнота и рвота, в тяжелых случаях — судороги и бессознательное состояние.

    Ваши действия: пострадавшего надо вывести (или вынести) на свежий воздух или дать вдыхать кислород, лучше с примесью углекислоты, нюхать нашатырный спирт, делать искусственное дыхание, растирание тела, класть грелку, давать возбуждающие напитки (крепкий кофе, чай).

    Формируя домашнюю аптечку, обратите внимание, есть ли в ней лекарства, которые помогут вам справиться с отравлением, если нет, приобретите их. Это активированный уголь, смекта, энтеродез, содержащиеся в них компоненты нейтрализуют действие токсических веществ, вредных для организма. Имодиум (индестопан) поможет справиться с диареей. Бактисубтил и хилак прекрасно нормализуют кишечную флору.

    Скорая помощь!

    Чаще всего мы предпочитаем бороться с отравлением самостоятельно, не прибегая к помощи врача. И все-таки бывают случаи, когда помощь медиков необходима. Обратите внимание на следующие признаки тяжелого отравления:

    • трудно глотать, говорить или даже дышать;
    • высокая температура тела, выше 38°С, держится в течение длительного времени;
    • сильная, непрекращающаяся рвота;
    • диарея продолжается дольше 1-2 дней;
    • постоянная тупая боль внизу живота;
    • обезвоживание, постоянное чувство жажды, сухость во рту;
    • когда вы щиплете руку, кожа сразу не распрямляется, остается след;
    • понос с кровью.

     

    «Летняя» памятка от ГОБУЗ «Детская областная клиническая больница»

    Лето — прогулки с раннего утра до позднего вечера, много солнца, воды и природы, а еще — стремление малыша узнать, что там, за поворотом и каково на вкус это растение… Радостная пора, требующая от родителей максимальной ответственности и внимания. Специалисты ГОБУЗ «ДОКБ» подготовили для вас информацию, знание которой поможет сохранить волну летнего позитива на год вперед.

     

    Бережем близких от солнечных и тепловых ударов.


    Солнечный удар – состояние, которое развивается в результате длительного воздействия солнечных лучей на голову и верхнюю часть шеи в жаркую погоду. Тепловой удар – результат общего перегревания организма, в том числе под воздействием солнечных лучей. При перегревании организм защищается от высокой температуры с помощью повышенного потоотделения. С другой стороны, при этом с потом происходят потери солей и жидкости, что приводит к повышению температуры тела и еще большему перегреванию. Дети и лица пожилого возраста более склонны к солнечному и тепловому удару. Нередко солнечный удар возникает вместе с тепловым ударом. Механизм возникновения, процессы, происходящие в организме, и мероприятия первой помощи при солнечном и тепловом ударе практически не отличаются.
    Причиной теплового удара является высокая температура окружающей среды, особенно в сочетании с большой влажностью и чрезмерной физической активностью. Если это происходит под воздействием солнечных лучей, возникает солнечный удар.Тепловой удар может возникнуть не только на солнце, но и в тени, а также в помещении или автомобиле, если они нагреты солнцем и плохо проветриваются. Также перегреву организма способствует тесная синтетическая одежда.
    Симптомы солнечного и теплового удара:
    Тошнота, рвота, головная боль, вялость, зевота, сонливость, покраснение лица, повышение температуры тела, шум в ушах, потемнение в глазах, учащение дыхания, сердцебиения, слабость, головокружение,. При солнечном ударе могут быть ожоги кожи. В тяжелом случае возможны обморок и судороги.
    Первая помощь при солнечном и тепловом ударе:
    Укрыть пострадавшего от солнечных лучей, вывести его из душного, жаркого помещения на свежий воздух. Придать пострадавшему полусидячее положение. Расстегнуть стесняющую одежду пострадавшего, снять синтетическую одежду. Дать понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом. Сделать примочки из ткани, смоченной прохладной водой, на область головы, груди, шеи.
    Дать пострадавшему обильное питье комнатной температуры – сок, воду, компот. Идеальным питьем является следующее – 1 чайная ложка соли на 1 литр прохладной воды. Как правило, для восполнения водных и солевых потерь достаточно 1-2 литра такого раствора. Давать пить пострадавшему ледяные жидкости нельзя. Во-первых, это может привести к быстрому развитию ангины, бронхита или даже пневмонии. А, во-вторых, организму пострадавшего не нужна дополнительная нагрузка на центр терморегуляции, который и так перевозбужден.
    При судорогах постараться сделать так, чтобы пострадавший не получил травм (убрать выступающие и острые предметы), уложить его на ровную поверхность, повернуть голову на бок. Если температура тела пострадавшего выше 39єС у взрослых и выше 38єС у детей, можно принять один из жаропонижающих препаратов (гипертермия). Наблюдать за тем, дышит ли больной. Если дыхание отсутствует, начинать искусственное дыхание. Проверять пульс. При остановке кровообращения приступать к непрямому массажу сердца. При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.
    В случае нарушения дыхания и (или) кровообращения, судорог и стойкого нарушения сознания необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».
    Что нельзя делать при солнечном и тепловом ударе:
    Давать пострадавшему алкогольные напитки и напитки, содержащие кофеин. Быстро и резко охлаждать пострадавшего (окунать в холодную ванную).
    Врачи, как правило, после перенесенного человеком солнечного удара рекомендуют в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Это время необходимо, чтобы организм восстановил деятельность нервной системы, циркуляцию крови, ряд биохимических реакций. Данной рекомендацией пренебрегать не следует, иначе возрастет риск повторного состояния удара.
    Профилактика теплового и солнечного удара
    Тепловой и солнечный удар у детей и стариков возникает наиболее часто и стремительно. Их организм в силу возраста имеет физиологические особенности, собственно достаточно одного того, что у их организма несовершенна система внутренней терморегуляции. Подростки также относятся к категории групп риска, благодаря гормональной активности организма. Также сюда входят люди, к жаре непривычные, страдающие ожирением, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, конечно, люди, которые злоупотребляют алкоголем.
    Относясь к одной из групп риска, в особенности не стоит ждать, когда жара и солнце ударят по здоровью, причем в самом прямом смысле слова. Профилактические меры необходимо принимать заранее:
    1. — в солнечную жаркую погоду защищайте голову светлым, легким, легко проветриваемым головным убором (светлое лучше отражает солнечный свет), а глаза защищайте темными очками;
    2. — избегайте пребывания на открытых пространствах, где прямые солнечные лучи. Солнце самое активное и опасное в период: с 12.00 до 16.00 часов.
    3. — избегать воздействия прямых лучей солнца на непокрытое тело, а особенно голову — прикрывайтесь зонтом, чередуйте купание и отдых на песочке, не засыпайте на солнце, не совершайте продолжительных экскурсий в жару, больше пейте;
    4. — не находитесь, долгое время на солнце, даже если вы на пляже под зонтом. Продолжительность солнечных ванн вначале не должна быть дольше 15-20 минут, впоследствии можно постепенно увеличить время, но не дольше двух часов с обязательными перерывами нахождения в тени и прохладе;
    5. — лучше загорать не лежа, а в движении, принимать солнечные ванны в утренние часы и вечерние. Не загорайте сразу после еды, выходить на солнце можно только через час;
    6. — носите светлую, легкую одежду, легко проветривающуюся, из натуральных тканей, которая не препятствует испарению пота;
    7. — не кушайте слишком плотно в жаркое время. Предпочтение отдавайте овощам и кисломолочным продуктам;
    8. — поддерживайте в организме водный баланс. Находясь на отдыхе, на море лучше в день пить не меньше 3-х литров;
    9. — протирайте время от времени лицо мокрым, прохладным платком, чаще умывайтесь и принимайте прохладный душ;
    10. — при ощущении недомогания срочно обратитесь за помощью или сами предпримите возможные меры.
    Предупредить тепловые удары, можно только создав нормальные условия быта и труда там, где вы работаете и живете: нормальная температура, вентиляция и влажность в помещениях, одежда по сезону – все это поможет вам снизить риск получения солнечного и теплового удара.

    Оказываем первую помощь при укусах насекомых


    Укусы большинства насекомых, хоть и не приятны, но сами по себе не представляют особой опасности, если конечно у ребенка нет на них аллергии. Так как все дети разные, то и на укусы насекомых они реагируют по-разному. Одни начинаю капризничать, если их укусил комар, и место укуса постоянно чешется, а другие и укус осы воспринимают вполне спокойно, и дело тут не только в реакции организма, но и в характере чада.
    В результате укуса насекомых, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, возможно проявление различных реакций:
    Местная. На месте укуса, появляется небольшое покраснение, отек, зуд и жгучая боль.
    Аллергическая реакция бывает различной степени тяжести и может проявиться, как в виде крапивницы, так и в виде отека «Квинке» или спровоцировать приступ удушья и бронхиальной астмы.
    Общая токсическая. Сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой, головной болью и болью в суставах. Обычно, развивается в результате множественных укусов насекомых. Особенно опасна для маленьких деток.
    АЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ НАСЕКОМЫХ
    Для оказания необходимой первой помощи при укусах насекомых, желательно, все же узнать, кто вас укусил, что бы быть уверенным в своих дальнейших действиях.
    Укусы комаров — первая помощь.
    Комары, как и слепни не имеют ядовитых желез, но могут быть переносчиком какой либо болезни. Для комаров, человек — это еда. При укусе комара в организм ребенка попадает вещество, которое препятствует свертываемости крови, что дает комару возможность подкрепиться. На месте комариного укуса появляется небольшое покраснение и волдырь — это результат аллергической реакции на вещество, которое попало к вам в кровь в момент укуса. В преобладающем большинстве случаев, такая реакция не опасна для здоровья вашего ребенка. Для оказания первой помощи можно протереть место укуса пищевой содой и намазать зеленкой. Сода уменьшит припухлость, а «зеленка» предотвратит возможное инфицирование.
    Для того, чтобы избежать укусов комаров, можно поставить на окна москитные сетки, а во время прогулки, если ваш ребенок еще совсем мал, обязательно накройте коляску куском тюля, москитной сетки или марли. А вот распыление противокамариных аэрозолей и использование кремов педиатры совсем не приветствуют, поэтому пользуйтесь ими только в том случае, если вы собираетесь пойти с ребенком за грибами в лес или на рыбалку, где контакта с комарами вам не избежать.

    Укусы пчел, ос и прочих жалящих насекомых – первая помощь.
    Пчела, как и шмель, может ужалить всего один раз. В отличие от них, жало осы не имеет зазубрин, и поэтому одна оса может ужалить человека несколько раз. Но и осы, и пчелы, нападают и жалят только в том случае, когда чувствуют опасность. Во время укуса в кровь ребенка попадает яд, из-за чего может проявиться аллергическая реакция. Поэтому, очень важно уметь оказать первую помощь при укусе этих насекомых.
    1Первым делом, если жало осталось в месте укуса, его нужно извлечь. Для этого лучше всего подойдет пинцет, но можно воспользоваться и подручными средствами, предварительно продезинфицировав их спиртовым раствором.
    2Промыть с мылом место укуса.
    3К месту укуса необходимо приложить холод, или ватку, смоченную в настойке календулы.
    4Выпить антигистаминный препарат. Например «Зиртек», «Супрастин», «Фенистил», или «Кларитин». Дозировку и возрастные ограничения смотрите в инструкции.
    На свое усмотрение, вы можете воспользоваться народными средствами, и , после удаления жала, приложить кусок сырой, разрезанной пополам, картошки,. Ни в коем случае не прикладывайте землю. Несмотря на распространенность этого метода, ничего хорошего он в себе не несет. Даже наоборот, вы серьезно рискуете, и можете легко занести инфекцию в организм ребенка.
    За медицинской помощью следует обратиться в случае если возникли симптомы тяжелой аллергической реакции, а именно: одышка с затрудненным выдохом, крапивница, головная боль, потеря сознания, рвота, тошнота, судорожные состояния, сердцебиение ; в месте укуса одного лишь насекомого наблюдаются такие признаки инфекции как: краснота, усиливающаяся боль, повышение температуры тела, отек; предыдущие укусы сопровождались развитием аллергических реакций; на теле человека отмечается более десяти – двадцати укусов, особенно если речь идет о пожилом человеке либо ребенке; жало было запущено в глазное яблоко, горло либо во внутреннюю часть рта.

    Оказание первой помощи при укусах ядовитых животных


    В чем заключается опасность укуса змеи? Каким образом отличить ядовитую змею от неядовитой змеи? Что следует сделать в случае, если Вас укусила змея?

    Укусы змей таят в себе огромную опасность для здоровья человека. Дело в том, что на сегодняшний день выделяют многочисленные виды змей, которым свойственно выпускать очень сильный яд, способный не только навредить общему состоянию здоровья человека, но еще и привести к летальному исходу. Количество яда, выпускаемое при укусе ядовитой змеи, намного больше, нежели количество яда, выделяемое при укусе любого ядовитого насекомого.

    Несмотря на то, что большинство людей уверено в том, что змеи являются крайне агрессивными, на самом деле их ядовитым видам самостоятельно свойственно нападать только в очень редких случаях. Как правило, в нападении данных ядовитых животных виновным оказывается сам человек, так как именно он в большинстве случаев тревожит змею либо по каким-либо причинам нападает на нее.

    Первая помощь при укусе змеи предусматривает промывание пораженного участка проточной водой, выдавливание из него яда, фиксирование пораженной конечности. Помимо этого рану нужно обмотать стерильной повязкой, после чего доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
    Виды змей, которые являются наиболее опасными для человека.
    Если рассматривать список наземных ядовитых животных, то среди всего его разнообразия сразу же можно выделить змей, укусы которых могут стать причиной смерти человека. Особую опасность представляют собой такие виды данных животных как: песчаная эфа, кобра, гадюка и гюрза. Если человека укусила змея, ему следует немедленно обратиться за помощью к врачу-специалисту, так как вполне возможно, что она была ядовитой.
    Специфические черты ядовитых змей
    Все ядовитые змеи являются обладателями щелевидных глаз и головы, которая своим внешним видом походит на треугольник. Если говорить о гадюке обыкновенной, то ей присуща особая окраска, однако основной тон все равно остается коричневым, при этом на спине виднеется рисунок в виде зигзага. Гюрзе присуще очень крупное толстое тело, которое обладает красновато-коричневым либо серовато-песчаным окрасом. На протяжении всей спины гюрзы располагаются поперечно-вытянутые пятна. Эфе характерен золотисто-песчаный окрас, при этом вдоль всего тела располагаются достаточно крупные пятна белого цвета, а с боку вычерчен светлый зигзаг. Так называемый крест находиться на голове эфы.
    В случае укуса неядовитой змеи на теле пострадавшего отмечаются две полоски тонких мелких царапин. Если же укус был осуществлен ядовитой змеей, тогда также налицо две полоски царапин, однако на их концах отмечаются еще и проколы, оставленные клыками.
    Признаки змеиного укуса
    Четко выделенные одна либо две точечные ранки или царапины. Увеличивающийся отек вокруг укуса и болевые ощущения в месте поражения. Рвота, холодный пот, лихорадка, сонливость, сильная тошнота, слабость в области мышц. Нарушение зрения, а именно «раздвоение» в глазах. Затрудненное дыхание.
    Оказание первой помощи при змеином укусе
    Оставайтесь в полном спокойствии и тут же отправьте кого-нибудь за помощью врача — специалиста, либо, если имеется такая возможность, собственноручно вызовите машину скорой помощи. Для того , чтобы яд не имел возможности распространяться по организму в ускоренном темпе, постарайтесь двигаться как можно меньше. Пострадавшему ни в коем случае нельзя передвигаться самостоятельно. Его сразу же следует уложить и обеспечить ему полный покой. Плюс ко всему, пораженной области следует обеспечить полную неподвижность, при этом зафиксировав ее при помощи бинта. Если укус пришелся на верхнюю конечность, ее фиксируют в согнутом положении.
    В случае змеиного укуса следует тут же высосать из пораженного места яд. В данном случае необходимо сдавить зубами ткань, находящуюся вокруг ранки, при этом одновременно высасывая и выдавливая жидкость. Полученную жидкость следует как можно быстрее сплюнуть. Весь этот процесс занимает, как правило, пятнадцать – двадцать минут. За этот промежуток времени извлекается примерно двадцать – пятьдесят процентов яда. Не стоит переживать, что яд проникнет и в Ваш организм, этого не произойдет. Прежде всего, человек, пришедший на помощь, всегда выплевывает яд. Помимо этого количество яда, которое все же может проникнуть в организм, является очень маленьким, и не может вызвать интоксикацию.
    Далее производим дезинфекцию раны посредством зеленки либо йода, после чего накладываем тугую повязку на место поражения. Чем сильнее будет развиваться отек, тем слабее нужно делать повязку. Таким образом, удастся избежать поражения мягких тканей. Пострадавшему следует употреблять огромное количество жидкости, а именно воды, чая и так далее. Это даст возможность очистить организм от имеющегося яда гораздо быстрее. Нужно как можно быстрее госпитализировать пострадавшего, так как только в больнице ему смогут ввести специальную поливалентную противозмеиную сыворотку.
    При укусе змеи не рекомендуется вырезать пораженный участок либо крестообразно его разрезать. Разрезы такими предметами как стекло, нож и другими могут стать причиной развития инфекции. Также нельзя делать прижигания в месте поражения такими раскаленными предметами, как порох либо угли от костра. На самом деле такие прижигания не являются эффективными, так как длина зубов ядовитой змеи составляет один сантиметр. В результате, яду свойственно проникать очень глубоко в ткани. Прижигания на поверхности кожного покрова не окажут совершенно никакого целебного эффекта, зато могут спровоцировать развитие струпа, под которым развивается нагноение. Нельзя накладывать жгут выше места поражения. Это только ухудшит общее самочувствие пострадавшего, а также повысит риск его гибели. Нельзя употреблять спиртные напитки. Алкоголь – это не противоядие, он не дает возможности яду выйти из организма, так как только усиливает его воздействие.

    Знакомимся с ядовитыми растениями и учимся оберегать детей от их воздействия.

    Дети могут отравиться ягодами, цветами растений, стеблями, фруктами, грибами. Не разрешайте им пробовать незнакомые ягоды, цветы и листья растений, не собирайте и не варите неизвестные вам, или попросту старые грибы. Отправившись с ребенком любого возраста в лес, внимательно наблюдайте за ним. На лугах, в лесах, на берегах рек и озер растут ядовитые цветы и травы. Ядовитые растения часто превлекают своим видом, красками. Незнакомыми растениями, их цветами и семенами можно лишь полюбоваться, запретите ребенку их трогать, тем более брать в рот.

    Если ваш малыш съел на прогулке незнакомое растение или плоды и ягоды сомнительных растений, необходимо выполнить определенные действия. Попытайтесь выяснить, что за растение съел малыш, попросите его в доверительной форме показать, что он пробовал и сколько листиков, ягодок или цветочков.Если малыш плачет, боится или просто не может точно назвать — осмотрите подряд все растения, до которых он мог достать — ищите оторванные листья, цветы, остатки плодоножек, размазанную грязь или другие признаки того, что ребенок приложил здесь руку. Если выяснить, ядовито ли растение точно не представляется возможным, действуйте так, как будто это растение ядовито – лучше перестраховаться, даже если ребенок съел всего несколько листиков.
    Симптомы употребления ядовитых растений могут быть местными или общими
    Из местных можно отметить появление на руках, глазах или на губах красноты или волдырей. Осмотрите язык и полость рта — нет ли там порезов, красноты, волдырей или распухания. Многие растения ядовиты, однако некоторые — в большей степени, чем прочие. Одни ядовитые растения могут вызвать саднение во рту, расстройство желудка и рвоту без каких-либо негативных последствий, другие — даже летальный исход. К счастью, листья многих токсичных растений настолько горьки, что дети чаще выплевывают их, а не глотают. Если растение, несомненно, ядовитое, немедленно нужно дать ребенку воду в большом количестве и вызвать рвоту. После промывания желудка отвезите ребенка и растение в ближайшую больницу. Если вы предполагаете, что малыш попробовал растение, захватите его с собой.
    Меры безопасности, связанные с растениями
    Ваши комнатные растения должны быть безопастны для ребенка. Покупайте растения только с ярлычком, на котором написано его название. Спросите, не ядовито ли оно. Если вам подарили неизвестное растение, обязательно узнайте, как оно называется. Если оно ядовито или вам не удалось узнать его названия, немедленно расстаньтесь с ним, каким бы красивым оно не было. На прогулке в лесу не оставляйте малыша без постоянного присмотра взрослых. довитые растения составляют всего 2% от числа всех остальных, но вероятность встречи с ними достаточно велика. Они растут не только в лесах, полях и на лугах, но и возле жилых домов, на огородах, а некоторые из них садоводы выращивают на своих дачных участках.
    Ядовитыми называют растения, содержащие химические вещества, которые, попав в организм, вызывают отравление. Различают безусловно и условно ядовитые растения (те, которые бывают токсичными при незрелости или неправильном хранении). Так, например, в незрелых, позеленевших на свету или перезимовавших в почве клубнях картофеля содержится ядовитое вещество соланин, способное вызвать отравление. Ядовиты и косточки любимых детьми ягод и фруктов – вишен, абрикосов, слив. Они содержат вещество амигдалин. Если проглотить 1–2 косточки, ничего не случится, но если употребить в пищу 10–20 ядрышек из косточек, можно получить серьезное отравление. Из косточек вишни и сливы амигдалин может переходить в варенья, компоты, приготовленные из этих плодов и хранящиеся более года. Многие из ядовитых растений используются в фармакологии при изготовлении медицинских препаратов. Дело в том, что яды в минимальных дозах могут оказаться полезными для человека, если он страдает тем или иным заболеванием. Но собирать ядовитые травы и заниматься самолечением не стоит, ведь даже незначительное превышение дозы может привести к отравлению. Тем более нельзя лечить такими растениями ребенка.
    Дети и растения
    Оказавшись на природе, дети обожают играть с растениями: делают «салаты» из листьев, «кашу» – из цветов, «варят компот» из ягод.
    Играя, ребенок может увлечься и попробовать на вкус незнакомое растение. Если оно окажется ядовитым, эксперимент может привести к печальным последствиям.
    Постарайтесь оградить ребенка от нежелательных контактов.
    Запретите ребенку рвать незнакомые растения и тем более класть их в рот.
    Приучите малыша всегда мыть руки с мылом после занятий и игр с цветами и травами (так, от сока лютика могут воспалиться глаза).
    Обойдите садовый участок и внимательно осмотритесь, нет ли среди растений, которые растут на участке, ядовитых. Если есть – вырывайте их с корнем и следите, чтобы они не вырастали снова.
    Приобретая новое декоративное растение для своего участка, заранее поинтересуйтесь, не относится ли оно к числу ядовитых. Даже если понравившийся вам кустарник или цветок очень красив, но ядовит, лучше отказаться от его посадки.
    Ребенка 5 лет уже вполне можно познакомить с тем, как выглядят ядовитые растения (их листья, цветы, плоды), – для этого потребуется специальная экскурсия. Объясните детям, что такие растения следует обходить стороной и ни в коем случае нельзя их рвать.
    При прогулке в лес взрослым нужно быть особенно внимательными. Следите, чтобы малыш случайно не сорвал и не съел ядовитые ягоды, перепутав их со съедобными (например, вороний глаз – с черникой, волчью ягоду – с калиной).
    Что делать при отравлении ядовитыми растениями
    Если вы увидели, что ребенок съел ядовитое растение или подозреваете, что это могло произойти, непременно дайте ему выпить воды и постарайтесь вызвать у него рвоту, нажав на корень языка.
    Дайте ребенку любой энтеросорбент («Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан», «Фильтрум СТИ», активированный уголь) в возрастной дозировке.
    Обязательно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь в больницу – отравление может оказаться опасным. Будьте готовы к тому, что ребенку может понадобиться госпитализация в больницу.
    Если вы обнаружили у ребенка такие признаки, как расширение зрачков, учащенный или, наоборот, слишком редкий пульс, расстройство речи, излишнее возбуждение или, наоборот, вялость, заторможенность, то можно предположить, что ребенок съел ядовитое растение. В этом случае нужно действовать так же, как и при отравлении.
    Следует учитывать, что симптомы отравления не всегда проявляются сразу же после употребления в пищу ядовитого растения, они могут возникнуть и через несколько часов после него.
    Примеры ядовитых растений
    Аконит (борец)
    Как выглядит:
    Это высокое растение с синими, голубыми или фиолетовыми цветами, собранными в верхней части стебля, очень красиво. Оно не только растет в дикой природе, но и встречается на садовых участках. Детей могут привлечь цветы или листья аконита, поэтому лучше отказаться от выращивания этого растения а своей даче.
    Действие:
    О свойствах аконита хорошо знали наши предки: древние воины натирали ядом этого растения наконечники своих стрел. Употребление аконита вызывает жжение во рту, головную боль, рвоту, судороги. Появляется учащенный пульс, зрачки расширяются. Может наступить паралич дыхательного центра. Известны случаи смертельных отравлений при употреблении в пищу по ошибке зелени и клубней аконита.

    Волчье лыко (волчья ягода, дафна)
    Как выглядит:
    Кустарник с ярко-красными ягодами, расположенными близко у ветвей (по виду напоминает облепиху). Плоды поспевают к июлю-августу. Растет в лесах. Некоторые садоводы выращивают волчье лыко как декоративное растение.
    Действие:
    Ядовиты все части, особенно плоды. Сок растения, попавший на кожу, может вызывать красноту, боль, отек, привести к образованию волдырей и язв на коже.
    При поедании ягод возникают жжение во рту, затруднение при глотании, боль в животе, рвота, понос, судороги. В моче и кале появляется кровь. Для ребенка смертельной может оказаться доза 3–5 ягод.

    Ландыш
    Как выглядит:
    Это чудесное растение с маленькии беленькими цветочками, похожими на крохотные колокольчики, не стоит рвать не только потому, что оно занесено в Красную книгу, но и по причине его ядовитости. Цветет ландыш в мае, а в июне–июле на нем появляются плоды, похожие на ярко-красные бусинки, которые могут привлечь ребенка. Растет в лесах. Иногда садоводы разводят ландыши как декоративное растение.
    Действие:
    Ядовиты все части растения. Более того, даже вода, в которой стоял букетик ландышей, может стать причиной отравления, если ее выпить (известны даже смертельные случаи после употребления такой воды). Растение содержит сердечные гликозиды, приводящие к нарушению работы сердечно-сосудистой системы; также поражаются желудочно-кишечный тракт и центральная нервная система. При легком отравлении наблюдаются рвота, понос, боль в животе; при тяжелом нарушается сердечный ритм, пульс становится редким. Смерть может наступить из-за остановки сердца.

    Вороний глаз
    Как выглядит:
    Маленькая ягода сине-черного цвета, похожая на чернику, вполне может заинтересовать малыша. Объясните ребенку, чем она отличается от черники: у вороньего глаза невысокий стебель с четырьмя крупными листьями и одна ягода посередине, а черника представляет собой низкий ветвистый кустарничек с множеством маленьких листиков.
    Действие:
    Ядовиты все части растения, особенно ягоды. Если ребенок съест одну ягодку, еще не очень страшно, а если он проглотит несколько, то это приведет к печальным последствиям. Признаки отравления: рвота, понос, боли в животе, слюнотечение, головокружение.

    Дурман обыкновенный
    Как выглядит:
    Растение с большими белыми цветами-граммофончиками и крупными листьями, напоминающими кленовые. Ребенка могут заинтересовать плоды дурмана – зеленые шарики с колючими шипами, а также его черные семена, немного похожие на маковые. Растет на пустырях, по обочинам дорог.
    Действие:
    Растение очень ядовито, особенно его семена. При отравлении возможны сильное возбуждение, расширение зрачков, покраснение лица, расстройство речи, галлюцинации.

    Лютик едкий (куриная слепота)
    Как выглядит:
    Растение с маленькими цветочками золотисто-желтого цвета, растет в лесах и на лугах. Цветы имеют привлекательный вид, из-за чего дети могут захотеть использовать их в своих играх, собирать в букеты, чего делать категорически нельзя.
    Действие:
    Содержит едкие вещества, которые раздражают кожу и слизистые. Если набрать букетик таких цветов и понюхать его, появится насморк, потекут слезы, станет трудно дышать, а если, подержав растение, потереть потом руками глаза, то появится резкая боль в глазах, временное ощущение плохого зрения. При появлении таких симптомов глаза нужно обязательно хорошо промыть водой. При употреблении растения внутрь возникают жжение во рту и животе, рвота, понос.

    Борщевик
    Как выглядит:
    Это высокое зонтичное растение с крупными листьями и белыми соцветиями очень заметно: оно может достигать 2–3 метров в высоту. Растет вдоль дорог, на заброшенных полях, иногда встречается в черте города, в парках.
    Действие:
    Растение содержит фотосенсибилизирующие вещества, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету. Прикосновение к борщевику приводит к появлению ожогов I–III степени. Сначала кожа краснеет, появляется зуд, затем могут возникнуть волдыри (как при термическом ожоге). Иногда ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется озноб. Ожоги от борщевика заживают очень долго, иногда после них остаются рубцы и гиперпигментация (более темные участки кожи).

    Как действовать при ожоге растениями
    Если ребенок прикоснулся к борщевику, промокните тканью остатки сока растения на коже.
    Защитите пораженное место от солнечных лучей – ядовитые свойства растения проявляются под действием ультрафиолета.
    Промойте место ожога водой, промокните полотенцем, нанесите на кожу лекарственное средство от ожогов – «Д-Пантенол», «Пантодерм», «Псило-бальзам».
    Желательно закрывать место ожога от солнца в течение двух ближайших дней.
    При сильных повреждениях кожи, появлении волдырей лучше обратиться к врачу.

    Ожог — что делать обязательно, а что — категорически запрещено.

    Ожог — повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения . Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90—95% всех ожогов. Степень тяжести ожога зависит от глубины поражения тканей и от площади его распространения. При поражении 10% площади тела возникают тяжелые общие явления, называемые ожоговым шоком и ожоговой болезнью. Болевой шок вызывает изменения в центральной нервной системе, а испарение с поверхности ожога жидкой части крови (плазмы) и отравление организма продуктами распада омертвевших тканей нарушают функции внутренних органов.
    При ожегах запрещено:
    Запрещено смазывать обоженную поверхность маслом, жиром, даже лечебным кремом (задерживает отдачу тепла и способствует развитию инфекции), посыпать рану содой, крахмалом или мукой, сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, обрабатывать спиртом ожоги 2–4-й степени.
    Для скорейшего прекращения действия попавших на кожу химических агентов, пораженную поверхность промывают проточной водой в течение 10—30 мин. Затем при ожогах кислотами промывают р-ром гидрокарбоната натрия, при ожогах щелочами — слабым р-ром уксусной кислоты и накладывают асептическую повязку. Транспортируют на носилках в стационар.
    Категорически запрещается промывать какими бы то ни было жидкостями место ожога или смазывать его мазями и жирами, прикасаться к нему руками, прокалывать ожоговые пузыри, а также отрывать прилипшую к ожогу одежду.
    При обширной площади ожогов необходимо принять меры по предупреждению шока. Для этого пострадавшего необходимо уложить так, чтобы его меньше беспокоили боли, обеспечить ему тепло и обильное питье. Можно дать горячий чай или кофе. При обширных ожогах больного лучше всего завернуть в чистую, проглаженную простыню и срочно госпитализировать.
    Термический ожог возникает от воздействия на кожу кипятка, пламени, расплавленного жира, раскаленного металла. Чтобы уменьшить боль и предупредить отек тканей, надо немедленно обожженную руку, ногу подставить под струю холодной воды и подержать до стихания боли.
    Повязку можно не накладывать. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа «Левиан», «Винизоль», «Оксициклозоль», «Пантенол», которые предназначены для обработки поверхностных ожогов и продаются в аптеках без рецепта.
    При ожоге второй степени (когда образовались пузыри, причем некоторые из них лопнули и нарушилась целостность кожного покрова — верхнего слоя кожи) обрабатывать область ожога спиртом не надо, так как это вызовет сильную боль и жжение. Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать: они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции. На область ожога наложите стерильную повязку (стерильный бинт или проглаженную утюгом ткань).
    Обожженную кожу не следует, как это нередко делают, смазывать жиром, бриллиантовым зеленым (зеленкой), крепким раствором марганцовки. Облегчения это не принесет, а врачу будет трудно определить степень поражения тканей.
    При ожогах пламенем человек в горящей одежде обычно мечется, раздувая тем самым пламя. Немедленно остановите его, воспламенившуюся одежду сорвите или погасите, заливая водой из ведра, таза, лучше всего из шланга, а зимой забрасывая снегом.
    Если нет под рукой воды, набросьте на пострадавшего одеяло, плотную ткань. Но имейте в виду: высокая температура воздействует на кожу тем губительнее, чем дольше и плотнее прижата к ней тлеющая одежда. Человека в горящей одежде нельзя укутывать с головой во избежание поражения дыхательных путей и отравлениятоксичными продуктами горения.
    Потушив пламя, быстро снимите с пострадавшего одежду, разрезав ее. Пораженные участки тела в течение 15—20 мин обливайте струей холодной воды.
    При обширных поражениях укройте пострадавшего проглаженными полотенцами, простыней, скатертью. Дайте ему 1—2 таблетки анальгина или амидопирина. Вызовите «скорую» или доставьте его в медицинское учреждение.
    Химический ожог
    Вызывает попавшие на кожу концентрированные кислоты, щелочи, соли некоторых тяжелых металлов. Химическое вещество надо как можно быстрее удалить! Прежде всего снимите с пострадавшего одежду, на которую попали химические вещества. Старайтесь делать это так, чтобы самому не получить ожогов. Затем пораженную поверхность тела промывайте под обильной струей воды из крана, душа, шланга в течение 20—30 мин. Нельзя пользоваться тампоном, смоченным водой, так как в этом случае любое химическое вещество втирается в кожу и проникает в ее глубокие слои.
    Если ожог вызван щелочью, промытые водой пораженные участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.
    Участки тела, обожженные кислотой, кроме плавиковой, промойте щелочным раствором: мыльной водой или раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При ожоге плавиковой кислотой, входящей, в частности, в состав тормозной жидкости, для удаления содержащихся в ней ионов фтора надо очень долго, 2—3 ч, под струей воды промывать кожу, так как фтор глубоко в нее проникает.
    Когда ожог вызван негашеной известью, смывать ее водой нельзя! При взаимодействии извести и воды выделяется тепло, что может усугубить термическую травму. Сначала очень тщательно удалите известь с поверхности тела куском чистой ткани, а затем уже промойте кожу проточной водой или обработайте любым растительным маслом.
    На область ожога наложите сухую стерильную повязку.
    Во всех случаях ожога химическим веществом после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.
    Нередки ожоги глаз химическими красителями — анилиновой краской, грифелем чернильного карандаша, чернилами.Попавший в глаз краситель надо сразу же удалить влажным ватным или марлевым тампоном, а потом обильно промыть глаз борной кислотой (половина чайной ложки на стакан воды), слабо-розовым раствором марганцово-кислого калия или 3%-ным раствором танина. Один из этих растворов наливают в специальный сосуд (его можно купить в аптеке) или в чисто вымытый чайник для заварки чая. Раздвинув веки пострадавшего, орошают глаз над раковиной, выливая раствор из чайника. Если лекарственнных растворов дома не оказалось, можно промыть глаз под струей воды из-под крана или остывшим жидким чаем из чайника. После промывания надо обязательно обратиться к окулисту, который решит вопрос о дальнейшем лечении.
    Кислота, щелочь, попавшие в глаз, также могут вызвать сильный ожог роговицы. Чтобы этого избежать, необходимо прежде всего тщательно промыть глаза под струей проточной воды в течение 10 мин. А затем, если в глаза попала любая кислота (азотная, серная, соляная, щавелевая, карболовая), промойте их слабым раствором пищевой соды — половина чайной ложки на стакан воды. При попадании в глаза щелочи (едкий натр, аммиак, каустическая сода, карбид, известь) надо осторожно обработать глаз влажным тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты.

    Профилактика травм


    Для начала — анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы ребенка.
    Маленькие дети неустойчивы, они постоянно падают. Если бы взрослый человек падал так же часто, как ребенок, он бы постоянно лечился от переломов, а ребенок зачастую отделывается просто легким испугом. Почему так происходит? У детей суставные концы костей состоят из хрящевой ткани. Она обеспечивает костям малыша высокую эластичность – это защищает его от переломов в тех ситуациях, в которых взрослым их было бы не избежать. Кроме этого, ребенка от переломов защищают невысокий рост и маленькая масса тела, которые делают падение с высоты собственного роста относительно безопасным. Но падения с высоты для ребенка опасны!
    Кроме обилия хрящевой ткани, у детей очень толстая надкостница, которая окружает кость, питает ее и обеспечивает сращение переломов. Типично детская травма – «перелом по типу зеленой веточки», после которого кость срастается довольно быстро. Если кость ребенка ломается в промежутке между суставами, то кажется, что она просто согнулась в одной точке. Толстая надкостница обычно не дает сместиться костям с захождением отломков – они смещаются под углом, что облегчает хирургам вправление – достаточно выровнять кости и наложить гипс. После этого кости не только хорошо срастаются, но даже способны в процессе роста сами выровнять небольшие искривления, оставшиеся после сращения перелома, – этого никогда не бывает у взрослых.
    Важно знать, что:
    — Для формирования нормальных костей ребенку нужны молочные и кисломолочные продукты, а также витамин D, который вырабатывается кожей при воздействии солнечных лучей.
    — В Северо-Западном регионе, где солнца недостаточно, ребенку помогут ультрафиолетовые излучения. Их можно заменить витаминными препаратами, содержащими витамин D.
    — Важную роль играет двигательный режим. Физкультура и спорт развивают опорно-двигательную систему и позволяют в современных малоподвижных городских условиях правильно сформировать скелет и мускулатуру.
    — В домашних условиях полезны гимнастические комплексы. На них ребенок может порезвиться и развить ловкость, которая убережет его в критической ситуации.
    Профилактика травм у детей раннего возраста
    Вряд ли можно себе представить большую трагедию, чем гибель или увечье ребенка, который только что был совершенно здоровым. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежедневно в результате травм погибает более 2000 детей, а ежегодно десятки миллионов детей во всем мире попадают в больницы в результате травм и отравлений. В течение первых шести лет жизни происходит более 45% травм и отравлений, ежегодно регистрируемых среди детского населения городов. Наиболее высок травматизм у детей в возрасте от 3 до 6 лет, а доля травм, получаемых в домашних условиях, достигает 38%. Максимальный уровень травматизма во все странах отмечают на протяжении второго года жизни. При этом мальчики травмируются в 1,5 раза чаще, чем девочки, в любом возрасте. При повсеместном принятии проверенных профилактических мер ежедневно можно спасти не менее 1000 детских жизней.
    Важно:
    Соблюдение правил применения детских сидений в легковых автомобилях с ремнями безопасности.
    — Применение на упаковках лекарств, зажигалках и контейнерах для домашних продуктов крышек, не доступных для открывания детьми.
    — Создание в квартире и на детских площадках травмобезопасной среды: реконструкция детской мебели, игрушек и оборудования детских площадок.
    — Обучение детей на личном примере правилам безопасного поведения и обращения с предметами и бытовыми техническими средствами.
    — Соблюдение правил противопожарной безопасности и правил обращения с водой.
    Типичные травмы и их предупреждение

    В весенне-летний период — велосипед, ролики
    — Кататься можно только на детской площадке или в парке со специально выделенными для этого полосами движения.
    — Обязательно нужно использовать шлемы или щитки для защиты суставов при падениях.
    — Обучение любым спортивным упражнениям должно проводиться под руководством опытного наставника. Важная роль отводится навыку безопасного падения.
    Уличные травмы, ДТП
    — Ребенок должен находиться на улице в сопровождении взрослых.
    — Помогайте детям в освоении правил пешеходного движения, пересечения проезжей части, использования светофоров и проезда в общественном транспорте.
    — Объясните детям, что для игры существуют площадки, улица – не место для игр.
    Во дворе
    Солнечные лучи могут привести к ожогам и тепловому удару, поэтому одежда должна закрывать большую часть тела. Обязательно нужен головной убор (панамка, шляпка, фуражка).

    Любому ребенку находиться часами на солнце без одежды очень вредно! Приучайте кожу к воздействию солнечных лучей, постепенно увеличивая длительность загара (он способствует выработке витамина D).

    Ребенок должен знать границы, в пределах которых он может гулять без взрослых, время (в ночное время гулять нельзя), компанию (нельзя гулять с незнакомыми детьми и взрослыми) и опасности, контакт с которыми вообще запрещен (животные, незнакомые люди, транспорт, стройка, мусор, безнадзорные предметы).

    Обратите внимание ребенка на гигиену: во дворе нельзя ничего есть или пробовать на вкус.

    На реке и в море
    Выбирайте для купания пологие места с чистым, проверенным дном.
    Не разрешайте ребенку нырять с пирсов и поваленных деревьев: при столкновении с препятствием это может привести к переломам шейного отдела позвоночника с развитием паралича.
    На реке избегайте перекатов, омутов, а на озере – водных растений, в которых может запутаться даже опытный пловец.
    На море обращайте внимание на волны и прибой, а также на рельеф берега (обилие камней может привести к травмам).
    В лесу
    Обязательно сопровождайте ребенка!
    Одежда должна закрывать все тело. Перед входом в лес обработайте ее защитным средством от клещей. На открытые участки кожи нанесите средство против комаров и мух. Обязательной обувью являются резиновые сапоги, защищающие от укусов змей и позволяющие идти по лужам. Показывайте ребенку все подстерегающие вас опасности и способы их избежать. Все подозрительные кусты и травы сначала нужно трогать палкой. Научите ребенка правилам безопасного использования огня. Покажите ему опасных насекомых, ядовитые растения, ягоды, грибы, контакты с которыми надо избегать.
    На даче
    Особую опасность представляют кучи строительного мусора, ржавые гвозди, осколки, которых ребёнок в траве не видит. Поэтому до приезда детей уберите весь опасный мусор на участке, закрепите предметы, способные обрушиться. С деревьев лучше срезать нижние ветви. Обустройте яркую, интересную детскую площадку, качели, которые помогут отвлечь ребенка от залезания на деревья. Любые инструменты должны использоваться только под наблюдением взрослых. Полезно иметь детский набор игрушечных инструментов: ребенок будет в безопасности осваивать рядом с вами хозяйственные навыки.

    Открытые повреждения
    Любая механическая травма может сопровождаться ранением. Раны и ссадины являются открытыми повреждениями. Они приводят к кровотечению и открывают «ворота» инфекции, которая может нарушить процесс их заживления и привести к осложнениям. Наибольшую опасность представляют гнойная инфекция и столбняк, несущий прямую угрозу жизни ребенка.
    Мерой профилактики гнойной инфекции являются обработка раны, которую делает врач. Профилактику столбняка обеспечивает вакцинация, которая проводится в плановом порядке.
    При обращении к врачу следует знать, выполнялась ли плановая вакцинация АКДС, и быть готовым к выполнению экстренной профилактики при помощи столбнячного анатоксина, а при необходимости – к введению сыворотки.
    В возрасте от года до трех лет чаще всего наблюдаются травмы кисти и пальцев, которые могут попасть не только под явно опасные ножи и ножницы. Наибольшую опасность представляет кухня. Чаще всего раны наносят острые края дверей и выдвижных ящиков комодов и тумбочек, осколки посуды, разбитой ребенком, рабочие части механических кухонных устройств (комбайнов, блендеров, мясорубок), которые вызывают у ребенка живой интерес и желание потрогать. В школьном и подростковом возрасте чаще всего встречаются уличные травмы, спортивные и дорожно-транспортные.
    Профилактика ран и ссадин
    Когда ребенок начинает ходить, внимательно осмотрите пространство в пределах его досягаемости. Все опасные предметы сделайте недоступными для ребенка.
    — Мебельные дверцы и ящики оборудуйте замочками или тугими уплотнителями.
    — Проверьте устойчивость столиков и тумбочек, закройте острые углы мебели. Мягкий палас, линолеум и коврики менее травмоопасны, чем кафельный пол.
    — Посуда для ребенка должна быть пластмассовая, небьющаяся.
    — Уберите разбитые или разобранные игрушки с острыми деталями.
    — На прогулке контролируйте ребенка и при возникновении травмоопасных ситуаций аккуратно уводите его в безопасное место.
    — При оборудовании на даче детской площадке отполируйте и покрасьте дерево изделия, чтобы устранить возможные занозы. Убирайте с территории участка мусор и осколки стекла.
    — При спортивных занятиях надевайте на ребенка спортивную форму и при необходимости используйте защитные приспособления (щитки, шлемы, наколенники и т.д.)
    — Приучайте ребенка участвовать в ведении домашнего хозяйства, помогать взрослым. Это поможет ему освоить навыки обращения с окружающими предметами, в том числе и опасными.

    Первая помощь ребенку при ранах и ссадинах
    — Если в результате травмы у ребенка наблюдается ссадина, ее достаточно промыть, а края обработать любым антисептиком (йодом, «зеленкой» или перекисью водорода) и дать высохнуть с формированием корочки (струпа), под которой она заживет. Не давайте ребенку расцарапать ссадину.
    — Ничего не лейте в рану: вышеперечисленные средства используются только для обработки кожи вокруг ее краев.
    — Поверхностную рану следует промыть с мылом и наложить стерильную повязку.
    — Если рана большая или глубокая, необходимо обратиться к врачу – в детский травмапункт, к хирургу поликлиники или в фельдшерско-акушерский пункт (в сельской местности).
    — При кровотечении рану необходимо укрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. При непрекращающемся кровотечении (артериальное кровотечение узнают по пульсирующей струе из раны) тугое бинтование продолжают на несколько сантиметров выше раны до полной остановки кровотечения. Следует помнить, что остановка артериального кровотечения бинтованием нарушает кровообращение в конечности. Оно сопровождается побледнением кожи и онемением, которые через полтора часа начинают угрожать жизнеспособности конечности. В холодное время такую конечность нужно уберечь от обморожения. Поэтому в такой ситуации ребенка необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Через полтора часа бинт следует ослабить, чтобы восстановить кровообращение в конечности (пальцы станут розовыми, теплыми и чувствительными), и повторно забинтовать.
    — В больнице следует принять предложенное врачом лечение, при необходимости согласиться на операцию (хирургическая обработка раны, при которой ее очистят от инфекции и, возможно, зашьют) и госпитализацию, если это рекомендуют врачи.
    — Не пытайтесь лечить глубокие или большие раны самостоятельно, поскольку это угрожает осложнениями, которые могут быть опасны для здоровья и жизни ребенка.
    — При любых открытых повреждениях (в том числе и при ссадинах), если ребенку не сделали прививку против столбняка, обязательно обратитесь к врачу.

    Повреждение опорно-двигательной системы: переломы костей, вывихи, ушибы

    Ушиб– это закрытое частичное повреждение мягких тканей в месте, на которое пришелся удар. Ушиб проявляется болью, местным припуханием, кратковременным нарушением функций и иногда подкожным кровоизлиянием (синяком).

    Перелом– механическое повреждение костной ткани. Механизм травмы бывает прямым (удар по кости, которая сломалась в месте приложения силы) и непрямым (например, ребенок упал на ягодицы, а при этом сломался поясничный позвонок, по которому удара не было). Проявляется болью, нарастающим местным отеком, который распространяется вниз по конечности. Синяк очень большой, распространяется на все, что расположено ниже перелома. Возникает резкая боль при движениях, особенно при нагрузке в месте перелома. Наиболее точный признак перелома – деформация и подвижность в месте повреждения, в промежутке между суставами, то есть там, где движений быть не должно. При этом ребенок не может встать на ногу или поднять руку. Такое состояние продолжается весь период сращивания перелома, обычно несколько месяцев.

    Вывих– разрыв сумки и всех связок сустава, при котором происходит полное разъединение сочленявшихся костей. Например, если вы пытаетесь удержать малыша от падения и сильно тянете его за одно запястье, то при этом часто происходит типичная для этой ситуации травма – разрыв сумки локтевого сустава с вывихом лучевой кости.

    Все вывихи проявляются резкой болью, нарушением движений и деформацией области сустава. Без вправления вывиха восстановление невозможно.

    Ушибы обычно относятся к легким травмам, а переломы и вывихи – к тяжелым. Переломы и вывихи бывают закрытыми (кожные покровы над местом повреждения целы) и открытыми (над местом перелома или вывиха имеется рана, в которой может быть видна кость).
    Профилактика переломов, ушибов и вывихов
    — Переломы и вывихи у детей обычно случаются при падениях с высоты, превышающей рост ребенка, и падении на скорости.
    — В группе детского сада и в квартире за детьми нужен надзор и грамотное управление играми, при которых исключаются бесконтрольный подъем на высоту, прыжки и падения.
    — В хозяйстве должен быть наведен порядок. Люки подвальных помещений должны быть закрыты, в окнах и на низко расположенных форточках должны быть ограничители, а на балконах – исправные перила и решетки. Доступ в места, где работают механизмы, для детей должен быть возможен только в сопровождении взрослых, которые должны обучать безопасному поведению.
    — На прогулке должно быть активное общение взрослого с ребенком, при котором взрослый в игровой форме показывает стереотип безопасного поведения, а в опасных местах страхует ребенка.
    — На улице ребенок должен появляться только в сопровождении взрослого, который комментирует ситуации травмоопасного поведения окружающих. Особое внимание должно быть уделено обучению Правилам уличного движения пешеходов.
    — В транспорте ребенок дошкольного возраста должен ехать сидя, а в легковых автомобилях для этого должны использоваться специальные детские сиденья с ремнями безопасности.
    Первая помощь при переломах, ушибах и вывихах
    — При выявлении «патологической подвижности» или похрустывания костных отломков, которые сопровождаются резкой болью, следует вызвать «скорую помощь».
    — До приезда врачей конечность нужно зафиксировать. Для этого лучше всего подходит полоса упаковочного картона, из которого нужно свернуть желобок, к которому следует прибинтовать конечность с захватом двух смежных суставов.
    — Если в области перелома имеется рана (открытый перелом), укройте ее вначале стерильной салфеткой (они есть в медпунктах и автомобильных аптечках).
    — Не пытайтесь устранить деформацию и что-либо «вправлять»!
    — В больнице ребенку сделают рентгенографию, при необходимости – вправление и будет наложена гипсовая повязка. При особых тяжелых переломах требуется госпитализация.
    При ушибе:
    — Успокойте ребенка, выясните обстоятельства травмы, осмотрите место повреждения, приложите к нему холодный предмет (пузырь со льдом или пластиковую бутылку с водой).
    — Если боль не уменьшается, и, особенно, если нарастает отек, покажите ребенка врачу для более детального осмотра.
    При вывихе:
    — Оказание помощи должно происходить только в лечебном учреждении.
    — При транспортировке пострадавшего используйте такой же способ, как и при переломах (конечность нужно зафиксировать), при вывихе плеча руку бинтуют к туловищу.
    — Соблюдайте рекомендации врачей. Преждевременное снятие гипса приведет к повторным вывихам при незначительных травмах.
    — После вправления вывиха бедра требуется лечение в стационаре, а после вправления вывиха в коленном суставе высока вероятность того, что потребуется операция по сшиванию поврежденных связок коленного сустава.
    Повреждения головы
    У детей, по сравнению с взрослыми, довольно крупный размер головы, поэтому, падая, они часто приземляются именно на нее. Неразвитость защитных реакций и слабость мышц приводят к тому, что любое падение может сопровождаться ударом головы. Падение даже с небольшой высоты, к сожалению, далеко не всегда проходит последствий. Сотрясение головного мозга у детей до 4-5 лет может возникнуть, даже если удара головы не было – например, при сильном встряхивании или прыжках с высоты на ноги.
    Профилактика повреждений головы

    — Когда малыш подрастет и начнет ходить, уменьшить количество его падений в квартире помогут специальные носочки с «тормозами» (прорезиненные вставки в подошве носка).
    — Уберите стулья и другие предметы от окон, чтобы любознательный человечек не забрался на подоконник и не открыл окно.
    — Поставьте защиты-барьеры перед ступеньками второго-третьего этажа вашего дома, чтобы непоседа не полетел с лестницы.
    — Спуститесь на «уровень глаз» вашего ребенка и подумайте: куда он может добраться, на что может обратить внимание, какие предметы стоят или лежат в опасном положении.
    Первая помощь после удара головой
    Успокойте и уложите ребенка. Внимательно понаблюдайте за его состоянием.
    — Если, немного поплакав, ребенок быстро забыл о травме и ведет себя как обычно, то визит к врачу можно отложить. Приложите к месту ушиба холодный компресс и запланируйте поход к врачу на следующий день.
    — Если после падения был длительный промежуток времени (от одной до нескольких минут) между самим падением и криком малыша, то, скорее всего, у него была потеря сознания, а травма является серьезной. Звоните «03».
    — Вызывайте «скорую помощь», если на голове имеется большая ссадина, кровоподтек или рана. Если кровотечение длится более 5 минут или головная боль длится более 10 минут, а также при тошноте, рвоте, изменении поведения, сонливости, нарушении сознания, изменении размера зрачков, обращаться за помощью нужно немедленно.
    Травмы глаз
    Как правило, малыши получают во время игр на свежем воздухе, когда они рискуют тем, что в их глазки могут попасть песчинки, мушки или реснички. Важно проследить, чтобы малыш сразу не стал их растирать своими ручками. Такие, в общем не опасные, инородные тела удаляются с помощью уголка чистого носового платка, а в том случае, когда такие «лишние и ненужные» вещи находится в области белка глаза, то избавиться от них можно путем промывания. Для этого следует использовать чуть теплую воду и держать голову под краном таким образом, чтобы вода сбегала со стороны здорового глаза. Такое промывание будет являться самой верной первой помощью. Если взрослые не могут сами удалить инородное тело из глазика малыша, и в том случае, если речь идет о каком-нибудь осколке или остром предмете, ребенком должен немедленно заняться специалист. Чтобы инородный предмет не натирал ребенку глаз, надо забинтовать оба глаза, эта мера поможет снизить болезненность при движении этого важного органа, коим являются глаза. Повязка накладывается следующим образом: на травмированный глаз наложите стерильную марлевую подушечку и зафиксируйте ее бинтом. Помните, что важно забинтовать сразу оба глаза, поскольку травмированный глаз будет двигаться вместе со здоровым. Конечно, такая ситуация очень пугает малыша. Поэтому не оставляйте его одного, успокойте его и постарайтесь отвлечь.

    Синяк под глазом лучше всего охладить компрессом, только ни в коем случае нельзя класть лед непосредственно на кожу, так как иначе возможно обморожение. Если синяк сопровождается еще и нарушением зрения, то в этом случае следует немедленно отправиться с ребенком к окулисту.
    Волдыри
    Случается и так, что купленная новая обувь для крохи ему жмет и натирает ножку. В таком случае на поверхности кожи может появиться наполненный жидкостью волдырь. В такой ситуации его следует тщательно промыть водой и хорошенько промокнуть с помощью стерильного компресса, пользуясь им как тампоном. Затем нужно наклеить пластырь, но сделать это необходимо таким образом, чтобы бактерицидная бинтовая часть перекрывала волдырь со всех сторон. На волдырь крупных размеров следует наложить стерильный компресс и зафиксировать его лейкопластырем. Но вот вскрывать его самостоятельно нельзя ни в коем случае, поскольку он может воспалиться.
    Внезапная ушная боль
    Если у малыша внезапно возникла ушная боль, не связанная с воспалением среднего уха, то вызвана она, может быть несколькими причинами, такими как падение, ушибом или попаданием в ухо инородного тела и т.п. Например, зачастую дети во время игры засовывают в ухо камешки или другие мелкие предметы, а летом туда может заползти муравей или какая-нибудь мушка. В том случае, если ребенок засунул в ухо инородный предмет, то при оказании ему первой помощи, ни в коем случае нельзя использовать острые предметы, вроде пинцета, пытаясь самостоятельно извлечь этот предмет. Вы имеете все шансы лишь протолкнуть его еще дальше. Лучше немедленно отправляться к отоларингологу или вызвать карету скорой помощи. Забравшееся в ухо насекомое постарайтесь «вымыть» из уха теплой водичкой. Если же таким образом справиться с проблемой не удается, то нужно, как можно скорее добраться к специалисту. Если же после падения с высоты из уха течет кровь или жидкость, то это признак возможного перелома основания черепа. В таком случае следует немедленно вызывать карету скорой помощи, чтобы доставить малыша в стационар, а до ее прибытия; удерживайте голову ребенка в таком положении, чтобы кровь могла спокойно стекать.

    Острая кишечная инфекция


    Заражение ОКИ в домашних условиях происходит, в основном, в результате употребления в пищу инфицированных пищевых продуктов, приобретенных, как правило, в местах несанкционированной уличной торговли, у «частников». Специалисты настоятельно рекомендуют приобретать продукты в магазинах, на оптовых и колхозных рынках, интересуясь разрешительной документацией на эту продукцию, сертификатом соответствия с отметкой о наличии санитарно-эпидемиологического заключения, подтверждающим её качество и безопасность, сроком годности. При этом следует обращать внимание на то, в каких условиях реализуется продукция, есть ли холодильное оборудование для её хранения и, в случае возникновения сомнений в качестве товара, от покупки лучше воздерживаться. Никто не может гарантировать качество и безопасность продукции, которую предлагают в антисанитарных условиях, без разрешительной документации. Отправляясь за город, следует позаботиться о том, чтобы питание ваше и вашей семьи было безопасным. По пути следования, у обочин дорог, как правило, частные торговцы предлагают купить мясо, молоко, творог и другие продукты питания, не соблюдая условия хранения, не имея разрешительной документации, подтверждающей качество и безопасность таких товаров.
    Мясо, продаваемое без клейма, может быть источником трихинеллёза, неизлечимого заболевания. Острые кишечные инфекции, число которых летом, как правило, увеличивается, могут вызвать любые недоброкачественные продукты питания. Безопаснее для покупателей являются продукты, купленные на рынках (в местах санкционированной торговли), где они проходят санитарный и ветеринарный контроль. Летом продукты портятся намного быстрее. Делая покупки, следует обращать внимание не только на срок годности, но и на то, в каких условиях хранятся продукты, есть ли холодильное оборудование и каков внешний вид продавца.

    В условиях повышенной температуры воздуха создается так называемый «термостатный эффект» (относительно постоянная оптимальная температура для размножения микроорганизмов в пределах 25-30 0 С.), при котором происходит активное накопление биомассы микроорганизмов. При попадании патогенных микроорганизмов в пищевые продукты, воду открытых водоемов, на предметы окружающей среды происходит их активное размножение и накопление, что в свою очередь ведет к возникновению заболеваний кишечными инфекциями. Инфицирование сырья, полуфабрикатов или готовых пищевых продуктов (блюд) может происходить в процессе их приготовления, транспортировки, хранения, реализации при несоблюдении санитарных правил или личной гигиены, как на предприятиях, так и дома, работниками этих предприятий.
    Для того, чтобы уберечься от заболеваний кишечными инфекциями необходимо:
    •Соблюдать правила и сроки хранения скоропортящихся продуктов, а также фруктов и овощей, тщательно промывать последние под проточной водой, а перед употреблением ополаскивать кипятком.
    • Покупать продукты питания только в местах санкционированной торговли (не у случайных лиц)
    • Соблюдать правила личной гигиены.
    •При выезде за город использовать для питья только кипячёную или бутылированную воду. Купаться можно только в местах разрешенных для купания, обеспечивающих безопасность для купальщиков.

    Аптечка


    Если вы собираетесь на отдых в отпуск или на природу и берете с собой ребенка, то в дорогу просто необходимо взять детскую аптечку.
    В наше время на территории России купить любые медикаменты можно не только в крупных городах, но и в провинциальных, достаточно отдаленных от центра, районах. Поэтому, где бы вы не находились приобрести нужные вам лекарства не будет представлять труда. Если же вы запланировали путешествие за границу, то вам просто необходимо взять в дорогу детскую аптечку. Так как вы вряд ли сможете купить лекарство без рецепта от врача, а купив его все-таки, с инструкцией разобраться, будет крайне сложно.
    Прежде чем взять аптечку, ее сначала нужно собрать с особым вниманием.
    Что же должно быть в детской аптечке?
    Средства жаропонижающие.
    Парацетамол детский (свечи), имеет несколько названий в зависимости от торговых марок – Панадол, Эфералган, Цифекон, Нурофен (сироп). Свечи с анальгином очень помогут в случае, если ребенок очень мал, в связи с удобством использования и на тот случай если не поможет парацетамол.
    Средства противоаллергенные.
    Даже если у ребенка никогда не выявлялись признаки аллергии, в аптечке такого рода лекарства должны быть обязательно. Симптомы аллергии могут появиться и при смене климата, и на новую пищу, и на воду и на другие непривычные проявления извне.
    Фенистил 0,1% р-р (в каплях – не создает дискомфорта для принятия с едой или жидкостью). У детей до 1 года.
    Фенистил-гель на кожу. очень эффективен при укусах насекомых, быстро снимает отеки и зуд.
    У старших фенистил можно заменить кларитином или супрастином в возрастной дозировке.
    Важно!Все вышеперечисленные лекарства ребенку до года ни в коем случае давать нельзя. Седативное действие лекарств может ночью спровоцировать задержку дыхания (апноэ).
    Средства желудочно-кишечные
    Адсорбенты
    Активированный уголь (полифепан) – показаны при отравлениях и кишечных расстройствах, причем у полифепана адсорбирующее действие сильнее, чем у активированного угля.
    Регидратанты
    Ромашка (фильтр-пакеты) – является противовоспалительным средством, оказывает профилактическое действие от кишечных расстройств.
    Регидрон – восполняет потерянные при поносе или рвоте микроэлементы. Он отлично справляется с регулированием водно-электролитного баланса, нарушенного при отравлении или кишечной инфекции.
    Гастролит – имеет такое же действие как Регидрон.
    Средства противопростудные
    Альбуцид – глазные капли для детей.
    Тобракс – капли применяемые при гнойном коньюктивите.
    Виброцил – капли для носа сосудосуживающего действия.
    Аквамарис – средство промывания носа.
    Гексорал-спрей, Тонзилгон-спрей – средства для орошения горла. Также горло можно полоскать настойкой календулы.
    Антисептики
    Перекись водорода, йод, зеленка – средства, применяемые для обработки ран.
    Средства от кожных неприятностей
    Противосолнечные и антикомариные средства
    Спасатель – средство для заживления ран
    Средства противоожеговые
    Пантенол (крем или спрей), солкосерил (мазь).
    Средства по уходу
    Бинты, вата, лейкопластырь (обычный и бактерицидный), стерильный салфетки.
    А также в дороге могут пригодиться градусник, спринцовка, пипетка.
    Не обязательно набирать с собой весь перечисленный список лекарств. Вполне достаточно будет взять по одному наименованию.

    Гепаргин применяется как противоастеническое, гепатопротекторное и антитоксическое (детоксицирующие) средство.

    Гепаргин® является источником аминокислот аргинина и бетаина, которые проявляют протиастеничное, общеукрепляющее, гепатопротекторное и детоксицирующее действие на организм.

    Аргинин — напивнезаминна аминокислота, участвующая в биосинтезе белка и в метаболизме мочевины. Нарушение белкового обмена, возникает при воздействии неблагоприятных факторов (отравление, вирусные инфекции, хронические болезни и др.) Приводит к общей интоксикации организма. Такими токсинами являются различные азотистые соединения и аммиак, которые образуются в процессе аминокислотного обмена, циркулирующих в крови и создают постоянный источник интоксикации в организме. Прежде всего от этого страдает ЦНС, как наиболее чувствительная система организма и развивается астенический синдром. Аргинин играет важную роль в микроциркуляции в тканях ЦНС, усиливает метаболизм в нейронах, улучшает когнитивные функции (память, внимание, запоминание). Аргинин — является субстратом для синтеза мочевины в печени. Аргинин способствует поддержанию оптимального азотистого баланса в организме, способствует выведению конечного азота, снижает образование вредных для клеток печени свободных радикалов, чем усиливает детоксикационную функцию печени (антитоксическое действие) и имеет выраженную протиастеничну действие. Аргинин является предшественником (донором) для синтеза оксида азота (NO) — сигнальной молекулы, участвует в регуляции ряда физиологических процессов, таких как расширение кровеносных сосудов, передача нервных импульсов и иммунный ответ. Аргинин проявляет гепатопротекторное действие, проявляющееся в улучшении микроциркуляции в печени, насыщении ее кислородом, нормализации гепатопортальнои гемодинамики и внутриклеточного обмена в гепатоцитах, стимуляции их активности, уменьшении гипоксии и воспаления с последующей регенерацией гепатоцитов.

    Бетаин -липотропна вещество, которое принимает непосредственное участие в биосинтезе фосфолипидов (фосфатидилхолина), транспорте триглицеридов, окислении и утилизации жиров. Предотвращает и уменьшает жировую дистрофию печени. Бетаин — это осмопротектор для клетки, поддерживает водный баланс внутри клеток. При клеточном стрессе (астения, вирусные инфекции, интоксикации) клетка теряет воду и уменьшается в объеме, снижается обмен веществ. В организме включается работа ионных натриево-калиевых насосов, которые повышают уровень содержания электролита (в основном калия) в клетке и требуют большого количества энергии. Бетаин быстро поглощается клеткой, поддерживая водный баланс, не нарушает ферментативную активность клетки, нормализует уровень калия, уменьшает потребность в энергии для поддержания жизнедеятельности. Таким образом Бетаин проявляет мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и метаболическое действие.

    Ионы цитрата, содержащиеся в Гепаргини®, способствуют процессу пищеварения при повышенной кислотности желудочного сока, cприяють уменьшению ацидоза и диспептических проявлений (тошнота, чувство тяжести в желудке, метеоризм), которые часто наблюдаются при заболеваниях печени.

    Использование лимонного сока против рвоты и диареи | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

    Норовирус очень заразен и распространяется еще быстрее во время эпидемии. Хотя это редко приводит к летальному исходу, симптомы отвратительны, болезненны и неприятны. Помимо гриппоподобных симптомов, инфекции обычно включают боли в животе, диарею, тошноту и рвоту. Маленькие дети страдают чаще и тяжелее взрослых.

    Лечения от норовирусной инфекции пока нет.«Когда вы обращаетесь в любую больницу и в вашей системе обнаруживают норовирус, вы мало что можете сделать. Вам просто нужно страдать. Это все, что вы можете сделать», — говорит доктор Грант Хансман. Он вирусолог, возглавляющий исследовательскую группу по норовирусу в Немецком центре исследований рака DKFZ в Гейдельберге.

    Подробнее: Десять самых опасных вирусов в мире

    Доктор Грант Хансман, вирусолог Немецкого центра онкологических исследований (DKFZ)

    Даже визит к врачу не всегда целесообразен, когда у вас все еще жар от умеренного до высокого.Выход из дома только поможет вирусу распространиться дальше. Но теперь может появиться простой и безопасный способ предотвратить инфекцию или бороться с ней: сок лимона.

    Предотвращение связывания вируса с клеткой

    Хансман и его коллеги обнаружили, что лимонная кислота — или молекула цитрата — может удерживать вирус и клетку отдельно.

    «Молекула цитрата связывается с капсидом норовируса — вирусной частицей», — пояснил вирусолог. Эта частица обычно связывается со стороной рецептора связывания клетки, но если этот капсид уже занят цитратом, он не может соединиться с клеткой.«Это может предотвратить связывание вируса с клетками», — говорит Хансман.

    Лимонная кислота — старое вещество; Норовирус был открыт 40 лет назад. Почему же тогда потребовалось так много времени, чтобы обнаружить противовирусные свойства цитрата? Ответ прост: ученые еще не нашли способ воспроизвести норовирус в культурах клеток.

    Цитрат связывается с cpasid на поверхности норовируса, предотвращая его связывание с клеткой.

    Никто никогда не наблюдал, как реплицируется норовирус.

    Хансману пришлось найти способ обойти это: он использовал вирус как частицу.«Они синтетические и выращиваются в клетках насекомых. Это частицы, которые похожи на вирус. И когда мы добавляем цитратный буфер к этим частицам, мы видим, что они меняют свою форму и морфологию, что, как я предполагаю, разрушает или раскрывает частицы и делает их менее патогенными. Инфекционность ниже «.

    До сих пор открытие Хансмана не проходило медицинских испытаний, но он надеется, что они могут быть выполнены довольно быстро и легко. «Простым экспериментом будет: если будет вспышка норовируса — а иногда инфицировано 1000 человек — если мы сможем убедить 500 человек принять порошок, содержащий цитрат, и 500 человек — плацебо без цитрата.»Затем врачи могли бы измерить начало и симптомы заболевания, сравнить контрольную группу с группой лечения и посмотреть, есть ли уменьшение симптомов.

    Норовирусная инфекция на гостиничном корабле на Рейне быстро распространилась в 2012 году.

    Лимонный сок не причинит вам вреда, но может помочь!

    А что бы сделал вирусолог, если бы его завтра тошнило? «Я бы обязательно выпил лимонный сок, если бы у меня была норовирусная инфекция, — говорит Хансман». Так и было: несколько лет назад у меня была инфекция, и я знал о цитратах, потому что изучал их.И я выпила три стакана сока лайма. Я выдавил свежий лайм в воду. Я могу быть немного предвзятым, но это уменьшило мои симптомы до состояния, когда я больше не чувствовал, что хочу рвать ». Но он подчеркивает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить все это — конечно, с контрольной группой.

    Попробовать самому не очень опасно: лимонный сок играет роль в очистке поверхностей и дезинфекции продуктов питания на протяжении поколений, даже столетий.Просто никто не знал, каковы точные механизмы на молекулярном уровне.Сегодня на рынке есть салфетки Kleenex, содержащие цитрат, и люди в регионе Левант на Ближнем Востоке уже несколько поколений моют руки лимонным соком до и после еды.

    Кватер-лимона вряд ли хватит. Лучше замочите устрицы в лимонном соке!

    Остерегайтесь устриц и моллюсков

    Hansman особенно рекомендует перед едой поливать устриц и моллюсков лимонным соком. «В моллюсках накапливается много вирусов, и есть многочисленные сообщения о вспышках болезней в результате употребления в пищу зараженных моллюсков.«Вирус попадает в пищу через сточные воды. Часто можно обнаружить вирусы даже после процесса очистки сточных вод на многих объектах». Кроме того, кипячение моллюсков на самом деле не дезактивирует вирус, — предупреждает Хансман. определенно будет использовать много лимонного сока для некоторых устриц или моллюсков из некоторых стран ».

    Изучение влияния цитрата на норовирусы — это только начало совершенно новой области исследований. Пока рано говорить, но будущие исследования может показать, что цитрат может также работать против других форм вирусов, поражающих желудок и кишечник, таких как ротавирусы.Хансман оптимистичен: «Ротавирус имеет очень похожий связывающий лиганд на клетке. Мы пытаемся исследовать, может ли цитрат также быть универсальным природным противовирусным средством широкого спектра действия».

    Исследователь подчеркивает, что цитрат пока нельзя называть противовирусным препаратом, но он смотрит вперед: «Учитывая, что цитрат безвреден, он может почти пройти доклинические испытания или небольшой клинический анализ — например, фазу 1. . » И если результаты исследования подтвердят первоначальные выводы: если вы чувствуете тошноту, возможно, вам стоит заглянуть не в аптеку, а в продуктовый магазин.

    • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

      Красочная диета!

      Иммунной системе нужно много разных видов топлива. Их обеспечивают фрукты и овощи. Ваша диета должна быть здоровой и яркой: апельсины, красный перец, зеленые листовые овощи и краснокочанная капуста обеспечивают попурри витаминов и особенно богаты натуральным витамином С.

    • У вирусов и бактерий нет шансов при сильном питании. иммунная система

      Сделайте прививку!

      Чтобы ваша иммунная система работала на высшем уровне, убедитесь, что у вас есть все необходимые прививки.Взрослые часто забывают обновить вакцинацию, которую они сделали в молодости. Проверьте, нужны ли вам ревакцинации от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, гепатита, пневмококка, менингита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа и других болезней. Обязательно поговорите со своим врачом!

    • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

      Держите вирусы в бегах

      Научные исследования показывают, что регулярные тренировки мышц (бег трусцой, скандинавская ходьба или ходьба с шестом, прогулки) три раза в день неделю в течение 20 минут может повысить вашу защиту.Но будьте осторожны: чрезмерное усердие также может истощить вашу иммунную систему.

    • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

      Спи спокойно!

      Достаточный сон не только позволяет организму восстанавливать силы. Во время фазы медленного сна высвобождаются нейротрансмиттеры, и иммунная система начинает действовать.

    • У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

      Наслаждайтесь жизнью!

      Исследования показывают, что хорошее настроение и жизнерадостность способствуют укреплению иммунной системы.Смех и игра не только улучшают качество жизни, но и укрепляют защитные силы организма.

    • У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

      Избегайте стресса!

      Отрицательный стресс активирует выброс адреналина и кортизола. Эти гормоны могут парализовать иммунную систему. Разумный стресс и тайм-менеджмент позволяет телу отдыхать и пополняться новой энергией. Селективные расслабляющие упражнения, такие как медитация, аутогенная тренировка и йога, могут значительно укрепить иммунную систему.

    • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

      Прогуляйтесь!

      Прогулки на свежем воздухе изменяют температуру, а физические упражнения стимулируют защитные системы организма. Слизистые оболочки также улучшают кровообращение, а повышенная влажность облегчает борьбу с приступами.

    • У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

      Следите за сахаром!

      Исследования показали, что сжигание короткоцепочечных сахаров, таких как фруктоза и глюкоза, расходует много витаминов, которые больше не доступны для организма.

    • У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

      Горячо и холодно!

      Чередование горячего и холодного душа помогает регулировать тепло тела и улучшает кровоток. Бодрящий массаж с массажной губкой или щеткой еще больше стимулирует иммунную систему.


    Что такое лимонная кислота? Плюсы и минусы, плюс Как использовать

    Лимонная кислота: это одна из самых распространенных пищевых добавок , которые сегодня встречаются в наших продуктах питания, но для многих из нас она остается загадочным ингредиентом.В некоторых странах лимонная кислота уже более 100 лет используется в качестве добавки в пищевые продукты, косметику и многие другие продукты, в основном в качестве консерванта и усилителя вкуса. Учитывая, насколько часто вы с ним сталкиваетесь, вам может быть интересно, является ли это ингредиентом , которого следует избегать, или он действительно может принести пользу для здоровья.

    Где именно вы найдете лимонную кислоту? Он содержится в таких продуктах, как цитрусовые (особенно , лимоны, и лаймы), а также в различных упакованных / обработанных пищевых продуктах, особенно в тех, которые имеют кислый или кислый вкус.Вы найдете лимонную кислоту в продуктах и ​​напитках, таких как фасованные фрукты и овощи, консервированные продукты или продукты в банках, хумус, сальса, куриный бульон, некоторые йогурты и сыры, выпечка и десерты, безалкогольные напитки, пиво и вино. Он также входит в состав многих средств по уходу за кожей, чистящих средств и промышленных товаров, таких как стиральный порошок, чистящие средства для кухни, красители и химические растворители. (1)

    Что происходит, когда вы едите лимонную кислоту? Он попадает в ваш кровоток и в конечном итоге попадает в вашу мочу, делая ее менее кислой.Также было показано, что он обладает антиоксидантными, ощелачивающими и противовоспалительными свойствами. При этом он может раздражать некоторых людей с чувствительной пищеварительной системой, кислотным рефлюксом, аллергией или чувствительной кожей.

    Когда дело доходит до увеличения потребления цитрусовой кислоты, лучший способ сделать это — есть каждый день больше фруктов и овощей, особенно цитрусовых (лимоны, лаймы, апельсинов, и т. Д.). Лимон и лайм — одни из самых полезных подщелачивающих продуктов, которые мы можем есть на регулярной основе, и у них есть что предложить, помимо лимонной кислоты.

    Что такое лимонная кислота?

    Лимонная кислота — это обычная пищевая добавка и химическое вещество, которое естественным образом содержится в цитрусовых и их соках. Она считается слабой органической кислотой, но не незаменимым витамином или минералом , потому что мы не нуждаемся в ней в нашем рационе. Он может быть естественным, то есть обнаруженным в растениях, или искусственно созданным в лаборатории.

    Для синтетического создания лимонной кислоты, которая используется в большинстве серийно производимых пищевых продуктов , сахар скармливают грибку Aspergillus niger , который представляет собой обычную черную плесень.Сахар, обычно из тростникового сахара, свеклы или кукурузного сиропа, «скармливают» грибку, а затем смешивают с другими ингредиентами, такими как нитрат аммония, фосфат калия, сульфат магния и сульфат цинка. В течение 6-15 дней в процессе ферментации образуется лимонная кислота. Этот процесс осуществляется с 1920-х годов, когда впервые началось микробное производство кислоты в промышленных масштабах. (2)

    В качестве органической кислоты лимонная кислота, если она является компонентом трикарбоновой кислоты или цикла Кребса.Он содержится во всех тканях животных и образуется в результате окислительных метаболических процессов. Сегодня вещество, называемое цитратом, также производится из лимонной кислоты, которая представляет собой соль или сложный эфир, предназначенный для лечения определенных заболеваний.

    Некоторые из наиболее распространенных применений лимонной кислоты включают:

    • Консервирование продуктов питания и напитков благодаря способности поддерживать стабильность ингредиентов
    • Добавление цитрусовых или кислого вкуса к продуктам / напиткам
    • Действуя как хелатирующий агент, который помогает сохранить текстуру продуктов. кальций в крови

    Плюсы и минусы

    Безопасно ли употреблять лимонную кислоту? По данным Рабочей группы по окружающей среде (EWG), лимонная кислота «классифицируется как потенциально токсичная или вредная, и не считается приоритетной для здоровья человека».»(3) FDA присваивает ему« Статус пищевой добавки »,« обозначенный как безопасный для общего или специального, ограниченного использования в пищевых продуктах ». Риски употребления лимонной кислоты или нанесения ее на кожу в целом кажутся низкими, и она используется в большинстве стран, включая США, с небольшими ограничениями. (4)

    Как лимонная кислота влияет на организм? Ниже приводится более подробная информация о некоторых плюсах и минусах, связанных с этой кислотой.

    Потенциальные преимущества лимонной кислоты
    1. Могут оказывать противовоспалительное и антиоксидантное действие — В некоторых исследованиях было показано, что лимонная кислота обладает антиоксидантными свойствами, что означает, что она может помочь в борьбе с окислительным стрессом (или повреждением свободных радикалов) .В исследовании 2014 года, опубликованном в журнале Journal of Medicinal Food , исследователи изучали связь между лимонной кислотой и окислительным стрессом мозга и печени, вызванным эндотоксинами, у мышей. Они обнаружили, что лимонная кислота снижает перекисное окисление липидов мозга и воспаление, повреждение печени и фрагментацию ДНК у мышей после инъекций, которые должны были вызвать окислительный стресс в их мозге и печени. Исследования показали, что лимонная кислота может помочь уменьшить перекисное окисление липидов и подавить воспаление за счет уменьшения дегрануляции клеток и ослабления высвобождения воспалительных соединений, таких как миелопероксидаза, эластаза, интерлейкин и фактор тромбоцитов 4.(5)
    2. Обладает подщелачивающим действием — Лимонная кислота считается подщелачивающим веществом — несмотря на то, что она имеет кислый вкус — что означает, что она может помочь противодействовать последствиям употребления в пищу большого количества кислых продуктов , таких как мясо и обработанные зерна, например. Щелочные продукты содержат большее количество щелочно-образующих минералов, таких как калий, магний, кальций, натрий, марганец и железо, и они могут способствовать усвоению минералов.
    3. Может улучшить функцию эндотелия — Некоторые исследования показали, что лимонная кислота может помочь улучшить функции эндотелия, который представляет собой тонкую мембрану, выстилающую внутреннюю часть сердца и кровеносных сосудов и помогающую расслаблению и сокращению сосудов, свертыванию крови и т. Д. иммунная функция и агрегация тромбоцитов.(6) Похоже, это достигается за счет уменьшения маркеров воспаления. Соли лимонной кислоты, называемые цитратами, могут использоваться в качестве антикоагулянтов (обычно называемых разжижителями крови) из-за их способности хелатировать кальций.
    4. Может помочь предотвратить образование камней в почках — Камни в почках чаще развиваются при очень кислой моче. По данным Клиники метаболических камней при больнице Висконсин-Мэдисон, «Лимонная кислота обладает защитным действием; чем больше лимонной кислоты в моче, тем больше вы защищены от образования новых камней в почках.(7) Лимонная кислота и цитрат калия являются подщелачивающими агентами, которые делают мочу менее кислой, поэтому они используются для предотвращения подагры, камней в почках или метаболического ацидоза у людей с проблемами почек. Лимонная кислота может помочь предотвратить превращение мелких камней в более крупные «проблемные камни», покрывая их и предотвращая прилипание материала к камням.
    5. Может поддерживать здоровье кожи — Как лимонная кислота влияет на вашу кожу? Это альфа-гидроксикислота, которую добавляют в некоторые продукты по уходу за кожей или личной гигиеной, чтобы отрегулировать кислотность или способствовать шелушению и отрастанию кожи.Вы найдете его в некоторых продуктах против старения, таких как сыворотки, маски и ночные кремы. Он признан антиоксидантом, который помогает защитить кожу от фотостарения, вредного воздействия окружающей среды и окислительного стресса. (8)

    Связанные: Что такое клементины? 6 главных причин, чтобы съесть этот цитрусовый

    Риски и побочные эффекты

    Почему лимонная кислота может быть вредной для организма? В целом, хотя есть опасения, что искусственная лимонная кислота может иметь некоторые негативные последствия для здоровья — особенно при потреблении в больших количествах из упакованных пищевых продуктов, — нет четких доказательств из крупных исследований, показывающих связь между этой кислотой и проблемами со здоровьем.Однако могут возникнуть следующие побочные эффекты.

    1. Может вызвать раздражение кожи — Для некоторых людей, особенно с чувствительной кожей, лимонная кислота, содержащаяся в косметических продуктах и ​​средствах ухода за кожей, может быть слишком сильной и вызывать раздражение. Когда он используется в чистящих средствах, он также потенциально может раздражать носовые проходы и вызывать симптомы астмы .
    2. Часто производится с использованием ГМО ингредиентов — Искусственная лимонная кислота обычно производится с использованием сахаров свеклы и кукурузы, которые, скорее всего, являются генетически модифицированными организмами (ГМО).
    3. Может усугубить боли в пищеварении — Если вы страдаете от пониженной кислотности желудка , это не означает, что вам обязательно нужно избегать кислых продуктов / напитков. Кислая пища, такая как лимоны, лаймы и помидоры, оказывает ощелачивающее действие на организм после пищеварения, то есть сначала кислая, но затем становится более щелочной. Обратите внимание, что кислая пища не вызывает таких проблем, как кислотный рефлюкс или язвы, но у некоторых людей они могут вызывать симптомы изжоги / ГЭРБ / кислотного рефлюкса. Низкая кислотность желудочного сока может быть признаком того, что вы не производите достаточно соляной кислоты (желудочная кислота), которую вы можете обратить вспять, употребляя различные вареные и сырые овощи; увеличение потребления магния, калия, клетчатки и антиоксидантов; и отказ от обработанных пищевых продуктов, рафинированного зерна, добавленного сахара, слишком большого количества алкоголя или кофеина, а также продуктов с добавками.
    4. может быть связана с реакцией на плесень — Хотя исследования четко не показали, что лимонная кислота, созданная из Aspergillus , вредна, некоторые все еще опасаются, что при вдыхании она может вызвать нарушение иммунной функции, аллергию и другие побочные эффекты. Виды Aspergillus , используемые для производства кислоты ( Aspergillus niger ), не кажутся смертельными или токсичными в большинстве ситуаций, но людям с ослабленной иммунной функцией может быть полезно ограничить их воздействие.

    Связано: Что такое инвертированный сахар?

    Продукты питания

    Какие продукты питания и напитки содержат больше всего лимонной кислоты? Его наибольшая концентрация:

    • Цитрусовые фрукты и соки, особенно лимоны и лаймы и их соки
    • Другие цитрусовые, содержащие лимонную кислоту, включают апельсины, грейпфруты и мандарины
    • В меньшей степени ананасовый / ананасовый сок и ягоды например, клубника, малина, крыжовник и клюква содержат лимонную кислоту

    Самый лучший способ естественным образом получить больше лимонной кислоты из одних продуктов (не добавок) — это употреблять свежий сок лимона и лайма.Несмотря на то, что оба являются отличными источниками лимонной кислоты, они не обеспечивают столько, сколько фармакологические продукты, содержащие высокие дозы лимонной кислоты / цитрата. Одним из примеров является цитрат калия, который иногда назначают для лечения камней в почках.

    Если бы вы выпивали примерно полстакана (4 унции) чистого лимонного сока в день (или 32 унции лимонада, который вы делаете из этого количества лимонного сока), вы бы потребляли примерно такое же количество лимонной кислоты, что и содержится в некоторых фармакологических продуктах.

    Использование в традиционной медицине

    Для чего лимонная кислота используется в традиционных системах медицины? В Аюрведе кислая пища (например, лимон, лайм, чеснок, уксус, сметана, йогурт и ферментированные продукты) и вещества называются «едой, усугубляющей Питту», то есть при употреблении в больших количествах они могут вызвать раздражение желудка. но они также уравновешивают Вата дошу. Вот почему некоторым людям рекомендуется ограничить потребление уксуса, помидоров, кислых цитрусовых, апельсинового сока, сальсы, йогурта (кроме ласси), лука, чеснока, перца чили и алкоголя, если они находят их раздражающими, но увеличивать потребление кислых продуктов, если им нужно больше энергии и «огня».

    Согласно Аюрведе, основными элементами кислой / горькой пищи являются земля и огонь, и они оказывают жидкое, легкое, маслянистое, горячее / нагревающее действие на пищеварение. Они могут помочь усилить эмоции, в том числе признательность и понимание, уменьшая при этом критику, ревность и ненависть. Считается, что кислая пища поддерживает легкие и оказывает увлажняющее, успокаивающее и слабительное действие, способствуя здоровому оттоку желчи. (9)

    В Традиционная китайская медицина говорится, что «преобразования энергии» или пять вкусов пищи приводят к получению наиболее сытных и питательных блюд.Пять вкусов: горький, соленый, сладкий, кислый и острый. В традиционной китайской медицине органы связаны с каждым вкусом; немного определенного вкуса может укрепить систему органов, тогда как избыток может ослабить ее. (10) Кислый вкус ассоциируется с весенним сезоном и «элементом дерева». Считается, что продукты с кисловатым вкусом (например, хлеб на закваске, уксус, пшеница, квашеная капуста и лимон / лайм) обладают бодрящим действием и положительно влияют на печень и желчный пузырь, способствуя пищеварению.

    Лимонная кислота vs.Аскорбиновая кислота против яблочной кислоты и фосфорной кислоты

    • Кислый вкус некоторых продуктов, как правило, является результатом действия кислот, таких как лимонная кислота, молочная кислота, яблочная кислота, щавелевая кислота и аскорбиновая кислота.
    • Аскорбиновая кислота, другое название для витамина C , является еще одним питательным веществом, содержащимся в цитрусовых и зеленых овощах. Было доказано, что он обладает антиоксидантным действием и защищает глаза, кожу, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Некоторые люди предпочитают принимать аскорбиновую кислоту в качестве витамина с пищей или без нее, обычно один-два раза в день.(11)
    • Как и лимонная кислота, яблочная кислота является кислой и используется в качестве ароматизатора для придания еде терпкого вкуса, а также в качестве консерванта. Он естественным образом содержится в некоторых фруктах, а также в вине. Яблочная кислота используется в средствах по уходу за кожей для удаления омертвевших клеток кожи и принимается в виде добавок для лечения акне, бородавок, сухости во рту, хронической боли или усталости или фибромиалгии. (12)
    • Фосфорная кислота используется для придания безалкогольным напиткам острого вкуса и консервантов пищевых продуктов / напитков, предотвращая рост плесени и бактерий.Это соединение можно найти в напитках кола, чаях со льдом в бутылках и банках, в кофейных напитках в бутылках и банках, батончиках хлопьев для завтрака и молочных сливках. Фосфорная кислота играет важную роль в здоровье зубов и костей и широко используется в стоматологии и ортодонтии, например, для очистки и сглаживания поверхностей зубов и помощи при пломбировании. (13)

    Лимонная кислота против уксуса против лимонного сока

    Повара и пекари любят добавлять лимонную кислоту в рецепты по разным причинам, в том числе из-за того, что она добавляет кислый вкус и выделяет другие ингредиенты.Как натуральная кислота, она может помочь сбалансировать вкус и повысить привлекательность определенных ингредиентов. Согласно статье Epicurious, кислота считается «основным элементом сбалансированного вкуса (наряду с сладким, соленым, горьким и умами), поэтому она необходима в каждом блюде». (14)

    • Лимонная кислота — это то же самое, что уксус, и если нет, то чем они отличаются? Уксус также имеет кислый вкус, но это не одно и то же. Лимонная кислота немного более кислая, чем большинство уксусов, хотя это зависит от уксуса.У уксуса pH от 2,4 до более 3. Порошок лимонной кислоты используется в качестве сухой альтернативы лимонному соку или уксусу в сухих продуктах. Например, его используют в приправах, солях, ароматизирующих порошках и хрустящих закусках, потому что он не добавляет жидкости или влаги. (15)
    • Подходит ли лимонная кислота для очистки, как и уксус, и убивает ли лимонная кислота бактерии? Так же, как уксус и лимонный сок, лимонная кислота может помочь очистить поверхности и оборудование в вашем доме. Например, вы можете использовать его для очистки автоматической кофеварки или для приготовления противоточного спрея.Мягкие кислоты, такие как уксус и лимонный сок, можно использовать для очистки, растворения известкового налета и очистки грязных / жирных поверхностей. Бактерии не могут расти в кислой среде, поэтому в чистящих средствах используются кислотные ингредиенты.
    • Многим людям нравится использовать белый уксус, смешанный с водой, в качестве практического решения для естественной очистки, а не лимонный сок, потому что белый уксус дешевле лимонов, хранится дольше, его легко приготовить и добавить в распылитель, и он не оставит после себя липкие остатки на поверхностях.Если вы хотите приготовить домашний натуральный очиститель из концентрированного лимона и белого уксуса, смешайте уксус с водой, добавьте несколько капель эфирного масла лимона и, если хотите, добавьте свежий лимонный сок, апельсин. кожура и / или корица.

    Лимонный сок считается очень кислым, с pH от 2 до 2,6. Лимонный сок содержит около 0,05 грамма на миллилитр лимонной кислоты. Можно ли в рецептах использовать лимонный сок вместо лимонной кислоты? Лимонную кислоту и свежий лимонный сок можно использовать одними и теми же способами, например, когда вы консервируете фрукты или овощи для приготовления джемов, желе, соусов или консервов.Используйте примерно 1/8 стакана лимонного сока на каждую 1/2 чайной ложки лимонной кислоты. И лимонная кислота, и лимонный сок используются для снижения уровня pH, поэтому ингредиенты безопасны для хранения.

    Где найти

    Итак, что же в итоге, когда речь заходит о рисках и преимуществах употребления лимонной кислоты? В целом, стремитесь сократить потребление упакованных и обработанных пищевых продуктов. Вам также следует запланировать увеличение потребления натуральной лимонной кислоты из продуктов, богатых антиоксидантами, таких как лимоны, лаймы, грейпфрут и апельсины.

    Можно ли приготовить лимонную кислоту дома? Порошок лимонной кислоты (используемый в кулинарии) можно купить в крупных кулинарных магазинах, таких как товары для домашнего консервирования, или в Интернете. Иногда его называют «кислой солью» из-за горького вкуса. Если вы покупаете сухой порошок лимонной кислоты, ищите тот, который сделан из фруктов без ГМО или органического сахарного тростника. Если у вас нет лимонной кислоты, используйте вместо него лимонный сок, смешанный с водой.

    Рекомендуется проверять этикетки на упакованных пищевых продуктах, которые вы покупаете, а также на пищевых добавках, чтобы знать, какие добавки вы потребляете.Проверьте, указывает ли производитель, какой вид лимонной кислоты используется. Общее эмпирическое правило заключается в том, что чем более обработана и дешева пища, тем больше вероятность, что она будет содержать синтетическую лимонную кислоту. Фармацевтические / нутрицевтические компании обычно используют ингредиенты более высокого качества и добавляют меньше добавок.

    Рецепты и альтернативы

    Вот способы, которыми вы можете естественным образом начать потреблять больше лимонной кислоты (особенно из сока лимона и лайма, лучших природных источников):

    • Выдавите свежий сок лимона или лайма прямо в воду, травяной чай, смузи и т. Д. разбавленный фруктовый сок, овощных соков , чай и др.Вы также можете выжать свежий сок лимона или лайма в лотки для кубиков льда перед замораживанием. Таким образом, у вас под рукой будут кубики холодного сока, которые вы сможете добавить в воду. Помните, что ежедневное употребление большого количества воды помогает разбавить мочу и предотвратить образование камней в почках.
    • Сделайте домашний лимонад или лаймад с низким содержанием сахара. Используйте около 2 унций лимонного сока (или 1/4 стакана) на каждые 16 унций воды. Если вы ищете максимальную пользу для здоровья, пейте это дважды в день, чтобы вы потребляли около 4 унций свежего лимонного сока в день.Чтобы подсластить лимонад без необходимости в большом количестве сахара, попробуйте добавить органическую стевию или экстракт плодов монаха . Вы также можете использовать немного сырого меда .
    • Приготовьте шпритцер из лимона или лайма, смешав свежий сок лимона или лайма с минеральной / газированной водой и ломтиками ваших любимых фруктов, таких как апельсины или грейпфрут. Отличный способ замедлить темп при употреблении вина — это добавить немного фруктов и сельтерской воды, чтобы получился шпритцер.
    • Добавьте немного свежего лимонного сока в салаты, фруктовые салаты или обжаренные овощи.Вы также можете добавлять лимонный сок в авокадо, гуакамоле, хумус, пасты, соусы и маринады. Лимонная кислота помогает предотвратить окисление или потемнение нарезанных фруктов, таких как яблоки или груши. Некоторые фуд-фотографы и повара клянутся, делая смесь лимонной кислоты и воды, а затем нанося ее на срезанные стороны предварительно нарезанных фруктов и овощей, чтобы они не меняли цвет.
    • Используйте сок лимона, лайма или апельсина для приготовления маринадов из рыбы или мяса. Эти соки хорошо смешиваются с медом, зеленью и оливковым маслом.
    • Сделайте лимонный творог или заварной крем на десерт.
    • Добавьте около половины чайной ложки лимонной кислоты в домашний хлеб на закваске рецепты , чтобы усилить кислый, острый вкус.
    • Используйте около 1/2 чайной ложки лимонной кислоты, растворенной в 2 столовых ложках воды, при приготовлении свежих сыров, таких как рикотта, панир или моцарелла. Его можно заменить 2 столовыми ложками лимонного сока или уксуса.

    СОВЕТ. Чтобы получить больше сока из лимонов или лаймов, попробуйте раскатать их на твердой поверхности, надавливая ладонью, или нагрейте их в течение примерно 20 секунд в микроволновой печи, прежде чем разрезать.

    Чем можно заменить лимонную кислоту? Вы, наверное, уже догадались: уксус и свежий лимонный сок — лучшая замена порошку лимонной кислоты. Можно ли заменить зубной камень лимонной кислотой? Винная кислота, широко известная как винный камень, — еще один ингредиент, который придает кислый вкус, хотя обычно он немного сильнее, чем лимонная кислота. Вы можете использовать лимонную кислоту, если у вас нет зубного камня, но, возможно, потребуется немного больше, чтобы получить желаемый аромат.

    Пищевые добавки, лекарства и дозировки

    Поскольку лимонная кислота имеет низкий pH, ее часто используют в пищевых добавках и витаминах, поскольку она способствует усвоению минералов и действует как консервант.

    Лимонная кислота, цитрат калия или цитрат натрия — это лекарства, которые следует принимать между или после еды, чтобы предотвратить побочные эффекты со стороны желудка или кишечника. Если вы принимаете цитрат в жидкой форме, его следует смешать, по крайней мере, с четырьмя унциями воды или сока. Всегда внимательно следуйте инструкциям на этикетке вашего рецепта или добавок, чтобы не принимать слишком много.

    Важно увеличить потребление жидкости и до оставаться гидратированным , чтобы получить максимальную пользу от увеличения потребления лимонной кислоты. Выпивайте не менее 10 стаканов по восемь унций в день воды или других увлажняющих жидкостей, таких как травяной чай, или даже больше, если вы очень активны или вам очень жарко. Также старайтесь избегать употребления продуктов с высоким содержанием натрия (с высоким содержанием соли) или употребления большого количества дополнительной поваренной соли во время еды.

    Прежде чем принимать лимонную кислоту, обязательно поговорите со своим врачом о своей истории болезни, особенно если у вас было заболевание почек, болезнь сердца, высокое кровяное давление, инфаркт, проблемы с мочеиспусканием, диабет, отек (отек) в анамнезе. ), проблемы с мочеиспусканием, язва желудка или хроническая диарея.Добавки / лекарства лимонной кислоты также могут взаимодействовать с антацидами, лекарствами от сердца или артериального давления и диуретиками.

    Меры предосторожности

    Какие потенциальные эффекты лимонной кислоты на организм следует учитывать? Вполне возможно, что это может причинить вред при проглатывании в больших количествах. Он также может вызывать раздражение кожи и аллергические кожные реакции, раздражение глаз или потенциально серьезное повреждение глаз, раздражение носа и горла. У вас может быть аллергия на лимонную кислоту? Да, при контакте с кислотой люди редко страдают от симптомов аллергии или астмы, а также от затрудненного дыхания.

    Можно ли умереть от слишком большого количества лимонной кислоты? Эта кислота обычно считается нетоксичной. Большинству людей потребуется очень высокая его доза, чтобы получить серьезные побочные эффекты — гораздо больше, чем содержится в большинстве продуктов. Однако больше опасений вызывают добавки с лимонной кислотой и цитратные препараты. Серьезные побочные эффекты приема слишком большого количества цитрата включают онемение или покалывание, отек или быстрое увеличение веса, мышечные судороги или судороги, учащенное или медленное сердцебиение, спутанность сознания или изменения настроения, кровавый или дегтеобразный стул, сильную боль в животе, продолжающуюся диарею или судороги.(16)

    Следует избегать употребления лимонной кислоты при изжоге или симптомах кислотного рефлюкса ? Кислотный рефлюкс / изжога вызваны кислыми пищеварительными соками, которые поднимаются из желудка и попадают обратно в пищевод, и могут быть вызваны низким содержанием кислоты в желудке, плохим пищеварением, воспалением и другими причинами. Чтобы справиться с кислотным рефлюксом, вам следует сократить употребление жирной, мясной пищи, фаст-фуда, плавленых сыров, шоколада, алкоголя и кофеина.

    Острая и кислая пища, такая как помидоры, томатные продукты, лук, цитрусовые и цитрусовый сок, также могут усугубить симптомы изжоги .Хотя кислые продукты обычно не являются причиной изжоги, , возможно, лучше избегать их, пока вы не решите другие основные проблемы. Люди с пептической язвой или другой чувствительностью желудочно-кишечного тракта также могут испытывать раздражение от лимонной кислоты, поэтому они захотят ограничить ее потребление.

    Заключительные мысли

    • Лимонная кислота содержится в таких продуктах, как цитрусовые (особенно в лимонах и лаймах), а также в различных упакованных / обработанных пищевых продуктах, особенно в тех, которые имеют кислый или кислый вкус.Продукты с лимонной кислотой включают предварительно упакованные фрукты и овощи, консервированные продукты или продукты в банках, хумус, сальсу, куриный бульон, некоторые йогурты и сыры, выпечку и десерты, безалкогольные напитки, пиво и вино.
    • Лимонная кислота используется для придания кислого / горького вкуса пищевым продуктам и напиткам; действует как консервант, эмульгатор, балансировщик pH, отдушка и растворитель для очистки; и обезжиривание.
    • Он выпускается в виде сухого порошка, жидкой формы или в виде добавки или лекарства, называемого цитратом.
    • Чем можно заменить лимонную кислоту в рецептах? При приготовлении используйте свежий лимонный сок, смешанный с водой, или немного уксуса, чтобы получить такой же кислотный эффект и аромат.
    • Преимущества этой кислоты включают антиоксидантное, ощелачивающее и противовоспалительное действие; улучшение здоровья кожи; борьба с камнями в почках; и улучшение эндотелиальных функций.
    • В некоторых случаях лимонная кислота вредна или вредна? В основном он безвреден, но, если он содержится в упакованных продуктах, он часто сделан из ГМО-ингредиентов и может быть связан с плесенью и аллергией. Он может вызывать раздражение кожи или пищеварительной системы и может взаимодействовать с лекарствами при приеме в виде добавок.
    Читать дальше: Линолевая кислота помогает улучшить здоровье мозга, сердца, кожи, костей и репродуктивной функции

    Каковы побочные эффекты слишком большого количества лимонной кислоты?

    Слишком много лимонной кислоты может вызвать множество проблем.

    Кредит изображения: Merinka / iStock / GettyImages

    В больших количествах почти все может причинить вред. Это может включать слишком много цитрусовых, которые содержат органическую кислоту, называемую лимонной кислотой. Однако производимая лимонная кислота отличается от натуральной лимонной кислоты.

    Существует высокий спрос на лимонную кислоту, потому что она используется в качестве ароматизатора, консерванта, очищающего средства и многими другими способами. Однако, поскольку его добавляют во многие расфасованные продукты и делают из грибка, есть опасения по поводу побочных эффектов лимонной кислоты.

    Tip

    Побочные эффекты лимонной кислоты связаны с лекарствами и добавками, содержащими этот ингредиент. Они включают воспалительные симптомы и аллергию, хотя реакции любого вида возникают редко.

    Что такое лимонная кислота?

    Лимонная кислота содержится в ваших любимых цитрусовых, обработанных пищевых продуктах, лекарствах и даже в чистящих средствах. Однако натуральная лимонная кислота в лимонах отличается от синтетической лимонной кислоты, содержащейся в других продуктах.

    Когда лимонная кислота была впервые обнаружена в 18 веке, ее получали из лимонного сока. Теперь его получают путем ферментации сахара. Обычно в этом процессе используют грибок или черную плесень под названием Aspergillus niger .

    Подробнее: Лимонная кислота вредна для вас?

    Лимонная кислота безопасна?

    Поскольку коммерчески производимая лимонная кислота получена из известного аллергена Aspergillus niger , ее безопасность вызывает опасения.

    В исследовании 2018 года, опубликованном в Toxicology Reports , исследователей обнаружили, что лимонная кислота может быть связана с воспалительными симптомами, такими как отек, скованность и боль в животе. Было несколько сообщений о случаях, когда у пациентов проявлялись симптомы в течение 2–12 часов после приема пищи, содержащей синтетическую лимонную кислоту.Тем не менее, нет сообщений о приеме внутрь натуральных форм лимонной кислоты, например, слишком большого количества цитрусовых.

    Несмотря на полученные данные, исследователи пришли к выводу, что доказательства ограничены и необходимы дополнительные исследования для определения безопасности производимой лимонной кислоты.

    Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, лимонная кислота подпадает под определение «В целом признано безопасным» (GRAS).

    Побочные эффекты лимонной кислоты

    Как и многие другие вещества, лимонная кислота имеет свои плюсы и минусы.Он считается безопасным пищевым консервантом и даже может иметь некоторые преимущества для здоровья. По данным Cleveland Clinic, лимонную кислоту можно принимать перорально, чтобы сбалансировать pH мочи, предотвратить образование камней в почках и лечить симптомы, связанные с проблемами почек.

    Однако есть опасения по поводу отравления лимонной кислотой. В продуктах питания и напитках промышленная лимонная кислота присутствует в следовых количествах. Большинство побочных эффектов лимонной кислоты связано с пероральным приемом.

    Некоторые из побочных эффектов, связанных с лекарствами или добавками лимонной кислоты, включают:

    • Расстройство желудка
    • Чувство слабости или усталости
    • Легкомысленность
    • Диарея
    • Тошнота или рвота
    • Онемение в руках или ногах

    Симптомы, аллергические реакции и побочные эффекты от лимонной кислоты очень редки.Сообщений о случаях немного, хотя исследователи настаивают на проведении дополнительных исследований долгосрочных эффектов производимой лимонной кислоты.

    Подробнее: Лимонная кислота или аскорбиновая кислота: что полезнее?

    Как избежать отравления лимонной кислотой

    Отравление лимонной кислотой из-за чрезмерного употребления цитрусовых крайне маловероятно. Природная лимонная кислота имеет много преимуществ для здоровья и очень мало рисков, но производимая лимонная кислота сильно отличается.

    Хотя лимонная кислота одобрена FDA, некоторые исследователи сомневаются в ее безопасности. Разумно знать о потенциальных побочных эффектах, особенно если у вас аллергия или чувствительность к грибам, используемым в производственном процессе.

    Страница непереносимости лимонной кислоты Вики Кларк

    Страница непереносимости лимонной кислоты Вики Кларк

    Это ресурсы и информационная страница для людей, страдающих от непереносимость лимонной кислоты. Эта редкая пищевая непереносимость очень трудно справиться, потому что лимонная кислота чрезвычайно широко используется как пищевая добавка: имеет огромное количество применений, начиная с консервант к подкислителю к катализатору для других добавок к ароматизатор, и он почти так же часто встречается в современных продуктах, как пшеница.

    На сайте:

    Лимонная кислота в продуктах питания:

    О непереносимости лимонной кислоты:

    Непереносимость лимонной кислоты — это не то же самое, что аллергия на цитрусовые. Цитрусовые люди, страдающие аллергией, реагируют на вещества, характерные для цитрусовых, такие как как лимонен или специфические белки, содержащиеся во фруктах, тогда как лимонен люди с непереносимостью кислоты реагируют только на лимонную кислоту, которая содержится в количество фруктов и даже некоторых овощей, и употребляется в пищу добавка.

    Непереносимость лимонной кислоты не является «настоящей» пищевой аллергией, то есть это не аутоиммунный ответ на химическое вещество в пище. Нетерпимость возникают, когда в организме не хватает какого-либо химического вещества или фермента, необходимого для его правильно переваривать то или иное вещество: одним из самых распространенных является непереносимость лактозы, которая вызвана генетическим различием, которое делает организм больного неспособным производить фермент лактаза. В настоящее время я не знаю, что делает химия тела люди с непереносимостью лимонной кислоты — но я знаю, что проблема в том, в моей семье!

    Важно управлять непереносимостью пищевых продуктов как отрицательным для организма реакция на рассматриваемую пищу может повредить слизистую оболочку кишечника и нарушение пищеварения (особенно это касается больных целиакией).Это, в свою очередь, может предрасполагают больного к возникновению настоящей аллергии, так как плохо перевариваются пищевые белки попадают в кровоток через поврежденную стенку кишечника и иммунная система подвергается воздействию их необычно высокого уровня.

    Важное различие между пищевой непереносимостью и питанием аллергия заключается в том, что аллергическая реакция возникает точно так же каким бы малым количеством аллергена ни был человек, пример аллергии на арахис, когда даже следы арахиса могут вызвать анафилактический шок.С другой стороны, непереносимость пищевых продуктов вызывает проблемы только пропорционально количеству проблемного вещества вы ели: люди с непереносимостью лактозы, например, обычно считается, что может «сойти с рук» до 250 мл молока в день без серьезных симптомов. Однако поскольку некоторые непереносимость пищевых продуктов может повредить кишечник и способствовать возникновению аллергии проблемы — особенно потому, что информация о лимонной кислоте с непереносимостью так сложно справиться — я лечу лимонной кислотой непереносимость как аналог глютеновой болезни, и избегать употребления лимонной кислоты полностью.

    Опять же из-за отсутствия информации о лимонной кислоте непереносимость — видимо, это очень редко — я не могу привести здесь список известных симптомов, но лично я знаю, что это вызывает болезненный избыток ветра (газы), вздутие живота, спазмы желудка и диарея. Google также предлагает что у других больных может возникнуть кожная сыпь.

    Чаще всего путем ферментации тростникового сахара или патоки в присутствии грибка Aspergillus niger . Также можно получить из побочных продуктов ананаса и низкосортных лимонов, но в основном большинство лимонной кислоты, которая используется в качестве пищевой добавки, составляет плесень извлекать.(Людям, страдающим аллергией на дрожжевые грибки, следует избегать этого именно из-за причина, видимо). Звучит намного менее аппетитно, когда вы думаете о это так, не так ли?

    Лимонная кислота — ужасно распространенная пищевая добавка: у нее огромное количество применений: от резкого, кислого вкуса до сохраняя и даже действуя как катализатор для других консерванты. Однако, уделяя особое внимание ингредиентам и готовность взяться за готовку для себя, есть возможность полностью избегать лимонной кислоты.Приготовление собственных десертов и соусов — это отличный способ избежать этого, потому что он чаще всего используется в качестве консерванта в сладкие продукты и продукты, содержащие фрукты или помидоры. Купленные в магазине фрукты например, ароматные йогурты почти всегда содержат его, но домашние десерты и смузи с использованием не лимонных фруктов вместе с простой йогурт, мороженое без лимона, молоко или яблочный сок делают вкусная альтернатива без добавок. Готовые соусы, особенно соус для пасты — еще один серьезный преступник, поэтому еда — необходимость.(Соус для пасты довольно рискованный, так как помидоры содержат лимонную кислоту, хотя и в относительно небольших количествах: вы можете в умеренных количествах справляется с соусами на основе томатов. Однако некоторые сорта консервированных томатов содержат лимонную кислоту, поэтому проверьте этикетку перед покупкой: органические консервы чаще без добавок.)

    «Переход к органике» — еще один хороший общий совет для лимонной кислоты. непереносимостью, поскольку философия органических продуктов питания заключается в минимизации использования всех пищевых добавок, а также устранение пестицидов и других агрохимикаты.Органические полуфабрикаты, вероятно, будут использовать меньше добавки, чем неорганические продукты, но, наоборот, они также не сохранят так долго, и по-прежнему важно проверять этикетку на наличие цитрусовых соков перед покупкой.

    Питание вне дома может стать рутиной для любого человека, страдающего аллергией или непереносимостью, но один удобный способ заранее проверить, что вам может понадобиться избегать — это поискать в Google рецепты блюд, которые могут быть в меню. в том месте, где вы собираетесь поесть. Это может принести вам пользу общее представление о том, сколько цитрусов в выбранной вами кухне имеет тенденцию содержать, и может помочь вам избежать ресторанов, где у вас есть мало или совсем нет выбора, но, конечно, вы всегда должны спрашивать в ресторан, чтобы убедиться, что их особый домашний рецепт Все еще хорошо!

    У меня есть личная теория, которую я еще не доказал, что витамин Витамины B5 или B в целом могут помочь облегчить симптомы случайно съел лимонную кислоту.Я буду тестировать это в будущем так что, пожалуйста, проверьте еще раз; Я также надеюсь получить больше информации о том, вызывают ли цитраты (соли лимонной кислоты, которые также используются в качестве пищевых добавок) реакцию.

    Мне 28 лет на момент написания, и я страдал от эпизодические приступы СРК после перенесенного гастроэнтерита в 2001. В начале 2006 года СРК вернулся, но был намного хуже, чем ранее — я обнаружил, что примерно в половине случаев мой желудок просто закрой меня полностью на полпути, и я почувствую совершенно не в состоянии есть больше.Для начала я очень запуталась и обеспокоена тем фактом, что моя пищеварительная система полностью изменил способ его работы без очевидной причины; Я делал обычные вещи, которые помогали моему СРК, например, легко ел переваренные продукты, исключение алкоголя, жира, сахара и продуктов, содержащих очень большое количество грубых кормов: терпеливо ел йогурты и напитки, содержащие полезные бактерии, но все безрезультатно. Через некоторое время через три месяца я в конце концов пошел к своему врачу, чтобы спросить, могу ли я у меня пищевая аллергия, и объяснил, что в моей семье есть история реакции на очень кислые цитрусовые или большое количество их.Она объяснила, что, вероятно, я страдала от того же, и заставил меня вести дневник еды. На анализ ушло меньше недели содержание продуктов, на которые я реагировал, прежде чем понял, что лимонная кислота был виноват: любая еда, содержащая это в чем-либо, кроме крошечных количество заставило меня сильно раздуться болезненным излишним ветром, чрезмерно стимулировал мой кишечник и, следовательно, избавил меня от чувства голода из-за тошнота, вызванная моим кишечником, занимающимся гимнастикой.

    Исключение лимонной кислоты из моего рациона, чтобы убедиться, что эффект исчез, и я определил, что проблема была очевидной следующей шаг.Это сделать совсем непросто, потому что лимонная кислота — один из наиболее распространенные добавки (см. нетерпимость » выше), и я начал разрабатывать настоящую понимание того, с какими трудностями страдают целиакии и дрожжевые аллергии suermarkets! Но это возможно, особенно если вы готовы готовить и печь себя вместо того, чтобы полагаться на полуфабрикаты и готовые вещи. После нескольких осечек и несчастных случаев с едой я был привыкла к тому, что оказалось, что она содержит лимонную кислоту, я обнаружил, что утихли болезненный ветер и невозможность есть; несколько недель после этого я обнаружил, что у меня непереносимость лактозы, и после срезания коровье молоко тоже осталось только с СРК.Ты почти никогда думаю, вы приветствуете СРК, но после трех месяцев беспокойства и веса потеря, это было большим облегчением, как возвращение домой после напряженной поездки!

    Насколько я могу судить, информации очень мало о непереносимости лимонной кислоты, не говоря уже о том, что все, кто действительно комментирует это говорит «ну это очень редко». Я планирую поставить любую информацию, которую я нашел на этой странице, поэтому, пожалуйста, продолжайте проверять назад.

    Из травы Генриетты:

    [Лимонная кислота] существует в свободном или комбинированном состоянии в виде цитрата кальция или калий во многих фруктовых соках, таких как черника, клюква, крыжовник, клубника; ежевика, малина, красный бузина, смородина, вишня, помидоры, тамаринд, кайенский перец и плоды горько-сладкого и пасленового растения Южной Америки и Мексика, известная как «помидор де ла пас» (Cyphomandra botacea).Это также присутствует в топинамбуре, клубнях георгинов и в корневища красного пузыря и Asarum europaeum. Оба табака и салат содержат это. Хотя красная бузина в изобилии, настоящее предложение почти полностью состоит из плодов апельсина семья. Англия в больших количествах производит кислоту из итальянских лимонов. и лаймы. Его также делают из кислых апельсинов Флориды.

    Витамин B5 : Некоторые типы здоровой пищи предполагают, что витамин B5 может улучшить способность организма переваривать лимонную кислоту.У меня нет подтверждения этого из научно достоверного источника пока нет, но мои личный опыт подсказывает, что впечатляющая реакция на лимонный кислоты были гораздо более заметными, когда мой IBS вспыхивал и делал мне трудно есть основной B5-содержащий продукты в моем рационе, пшеничные отруби и ростки пшеницы. Наличие B витамины, безусловно, уменьшают мою реакцию на продукты, содержащие лимонная кислота: например, Lucozade Sport или малиновое варенье на тосты из непросеянной муки — это то, от чего мне сойдет с рук только относительно мягкая реакция, в отличие от впечатляющего вздутия живота и проблемы с газом, которые ломтик Виктории Киплинга, лимонный пудинг на пару, или морковно-имбирно-лаймовый суп вызовет меня.

    Пикосульфат натрия, оксид магния и безводная лимонная кислота: информация о лекарствах MedlinePlus

    Комбинация пикосульфата натрия, оксида магния и безводной лимонной кислоты выпускается в виде порошка (Препопик ® ) для смешивания с водой и в виде раствора (жидкости) (Clenpiq ® ) принимать внутрь. Обычно его принимают в виде двух доз при подготовке к колоноскопии. Первую дозу обычно принимают накануне колоноскопии, а вторую — утром в день процедуры.Лекарство также можно принять в виде двух доз за день до колоноскопии, при этом первая доза принимается ближе к вечеру или ранним вечером перед колоноскопией, а вторая доза принимается через 6 часов. Ваш врач скажет вам, когда именно вам следует принимать лекарства. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так, как указано, примите комбинацию пикосульфата натрия, оксида магния и безводной лимонной кислоты.Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

    Для подготовки к колоноскопии запрещается есть твердую пищу или пить молоко за день до процедуры. В это время вы должны пить только прозрачные жидкости. Примерами прозрачных жидкостей являются вода, фруктовый сок светлого цвета без мякоти, прозрачный бульон, кофе или чай без молока, ароматизированный желатин, фруктовое мороженое и безалкогольные напитки. Не пейте алкогольные напитки и другие жидкости красного или фиолетового цвета.Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, какие жидкости вы можете пить перед колоноскопией.

    Если вы принимаете порошок (Препопик ® ), вам необходимо смешать лекарственный порошок с холодной водой непосредственно перед приемом. Если вы проглотите порошок, не смешивая его с водой, есть большая вероятность, что вы испытаете неприятные или опасные побочные эффекты. Чтобы приготовить каждую дозу вашего лекарства, наполните дозировочную чашку, которая была предоставлена ​​с лекарством, холодной водой до нижней линии (5 унций, 150 мл), отмеченной на чашке.Влейте содержимое одного пакета пикосульфата натрия, оксида магния и безводного порошка лимонной кислоты и перемешивайте в течение 2–3 минут, чтобы порошок растворился. По мере растворения порошка смесь может немного нагреться. Сразу выпейте всю смесь. Смешивайте лекарство с водой только тогда, когда будете готовы его принять; не стоит готовить смесь заранее.

    Если вы принимаете раствор (Clenpiq ® ), выпейте все содержимое одной бутылки пикосульфата натрия, оксида магния и безводного раствора лимонной кислоты непосредственно из бутылки для каждой дозы, которую вы должны принять.Пикосульфат натрия, оксид магния и безводный раствор лимонной кислоты готов к употреблению, и его не следует смешивать с жидкостью перед употреблением.

    Если вы принимаете лекарство накануне вечером и утром перед колоноскопией, вы примете первую дозу с 17:00 до 21:00. накануне колоноскопии. После того, как вы примете эту дозу, вам нужно будет выпить пять 8-унций (240 мл) прозрачной жидкости в течение следующих 5 часов перед сном. Вы примете вторую дозу на следующее утро, примерно за 5 часов до запланированной колоноскопии.После того, как вы примете вторую дозу, вам нужно будет выпить три напитка по 8 унций прозрачной жидкости в течение следующих 5 часов, но вы должны допить все напитки как минимум за 2 часа до колоноскопии.

    Если вы принимаете обе дозы препарата за день до колоноскопии, вы примете первую дозу между 16:00 и 18:00. накануне колоноскопии. После того, как вы примете эту дозу, вам нужно будет выпить пять восьми унций прозрачной жидкости в течение 5 часов. Вы примете следующую дозу через 6 часов, между 10:00.м. до 12:00 утра.После того, как вы примете вторую дозу, вам нужно будет выпить три восьмилитровых напитка прозрачной жидкости в течение 5 часов.

    Очень важно, чтобы во время лечения вы выпивали необходимое количество прозрачной жидкости, чтобы восполнить жидкость, которую вы потеряете при опорожнении толстой кишки. Вы можете использовать дозировочную чашку, прилагаемую к вашему лекарству, чтобы отмерить порции жидкости объемом 8 унций, наполнив чашку до верхней линии. Возможно, вам будет легче выпить полное количество жидкости, если вы выберете различные прозрачные жидкие напитки.

    Во время лечения пикосульфатом натрия, оксидом магния и безводной лимонной кислотой у вас будет много дефекаций. Обязательно стойте рядом с туалетом с момента приема первой дозы лекарства до момента приема на колоноскопию. Спросите своего врача о других вещах, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя комфортно в это время.

    Если вы испытываете сильное вздутие живота или боль в животе после приема первой дозы этого лекарства, подождите, пока эти симптомы не исчезнут, прежде чем принимать вторую дозу.

    Когда вы начнете лечение пикосульфатом натрия, оксидом магния и безводной лимонной кислотой, ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам). Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

    Есть ли пищевая аллергия на лимонную кислоту?

    Пищевая чувствительность или аллергия на лимонную кислоту очень редки, и на самом деле это не аллергия в строгом смысле слова.Лимонная кислота — это простая молекула, и организм не вырабатывает к ней антитела, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию или проявиться в традиционном кожном тесте на аллергию.

    Однако вполне возможно, что источник лимонной кислоты в пище может вызвать некоторую форму чувствительности у определенных людей.

    Симптомы пищевой аллергии

    У вас может быть пищевая аллергическая реакция, если у вас есть следующие симптомы:

    • Язвы или высыпания во рту
    • Желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота или диарея
    • Отек рта или горла
    • Головные боли
    • Другие симптомы пищевой аллергии

    Если вы регулярно испытываете менее серьезные, но все же заметные симптомы после приема продуктов с лимонной кислотой, вам следует поговорить со своим врачом о прохождении анализа, чтобы точно выяснить, что вызывает вашу реакцию.

    Серьезные аллергические реакции включают отек дыхательных путей и затрудненное дыхание. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Натуральный против синтетического

    Лимонная кислота в натуральном виде добывается из фруктов. Люди, которые реагируют на лимонную кислоту, полученную из фруктов, на самом деле имеют аллергию на фрукты, а не на саму лимонную кислоту.

    Лимонная кислота также может быть синтезирована коммерчески.

    Если вы чувствительны к фруктам или веществам, оставшимся в результате процесса синтеза, возможно, именно они вызывают вашу реакцию.Избегание лимонной кислоты может предотвратить реакцию.

    Проблема с попытками избежать употребления лимонной кислоты заключается в том, что это очень распространенный ингредиент, пищевая добавка и консервант. Поэтому избежать этого может быть проблемой.

    Источники лимонной кислоты

    Лимонная кислота, полученная из природных источников, используется в качестве пищевой добавки более 100 лет. Его часто используют для придания кислого или терпкого вкуса, в качестве консерванта или эмульгатора. Он также часто используется в консервированных продуктах и ​​банках для предотвращения ботулизма.Взаимодействие с другими людьми

    Лимонная кислота содержится в таких продуктах, как:

    • Мороженое
    • Сорбет
    • Карамель
    • Сода
    • Пиво
    • Вино
    • Хлебобулочные изделия
    • Готовые сладости
    • Предварительно нарезанные фасованные фрукты и овощи

    Он действует как консервант в этих продуктах и ​​обеспечивает более длительный срок хранения.

    Цитрусовые, такие как апельсины, лимоны и лаймы, могут вызывать у некоторых людей синдром оральной аллергии или кожные контактные реакции.

    Кислота в цитрусовых может также усугубить симптомы кислотного рефлюкса и вызвать у некоторых людей изжогу.

    Аллергия на плесень или кукурузу

    Лимонная кислота также производится синтетическим путем с использованием плесени под названием Aspergillus niger , безопасного штамма черной плесени. Производить ее таким способом намного дешевле, чем использовать натуральную версию.

    В процессе производства в плесневую культуру подают растворы сахара, которые часто получают из кукурузы.Часто это источник лимонной кислоты, используемой в качестве пищевой добавки во многих обработанных пищевых продуктах.

    Нет ничего необычного в аллергии или чувствительности к плесени или кукурузе, и на самом деле у многих людей, которые реагируют на продукты, содержащие лимонную кислоту, может быть аллергия на плесень или кукурузу, которые используются для производства кислоты.

    Если у вас аллергия или чувствительность к плесени, переносимой по воздуху, или плесени, обнаруженной в окружающей среде, вы также можете отреагировать на плесень внутри или на пищевых продуктах, которые вы едите.

    Если у вас аллергия на кукурузу, вы можете быть чувствительны к небольшому количеству кукурузы, которое остается в лимонной кислоте в процессе производства.

    Аллергологи могут определить, есть ли у вас аллергия на плесень или кукурузу, с помощью кожного укола, но чтобы определить, чувствительны ли вы к плесени в пищевых продуктах, вам нужно будет соблюдать элиминационную диету и контролировать прием пищи.

    Продукты, которых следует избегать, симптомы и лечение

    Человек, страдающий аллергией на цитрусовые, испытывает реакцию при контакте с фруктами, такими как апельсины, лимоны и лаймы.

    Хотя эта аллергия встречается редко, реакции могут вызвать серьезные симптомы.Человек, страдающий аллергией на траву, может с большей вероятностью заболеть цитрусовыми.

    В этой статье мы описываем способы выявления и лечения аллергии на цитрусовые.

    Поделиться на PinterestСимптомы аллергии на цитрусовые могут включать покраснение, отек и покалывание на губах.

    Симптомы могут появиться сразу после прикосновения к цитрусовым, их сокам или продуктам, содержащим их. В других случаях симптомы могут проявиться в течение нескольких часов.

    Некоторые люди испытывают симптомы после вдыхания частиц цитрусовых, переносимых по воздуху.

    Однако симптомы обычно проявляются только на участках кожи, контактировавших с продуктами из цитрусовых. К ним часто относятся:

    Общие симптомы включают:

    • покалывание
    • зуд
    • покраснение
    • отек

    Прикосновение к кожуре цитрусовых может вызвать кожную реакцию, называемую контактным дерматитом. Это может привести к:

    • чувству жжения на коже
    • волдырям
    • сухой и шелушащейся коже
    • сильному зуду
    • крапивнице
    • покраснению
    • отеку

    Аллергия на цитрусовые также может вызывать проблемы с пищеварением и дыханием, в том числе :

    • кашель
    • диарея
    • тошнота
    • насморк или заложенный нос
    • чихание
    • боль в животе
    • рвота
    • свистящее дыхание

    В редких случаях аллергия на цитрусовые может вызвать анафилаксию, потенциально смертельное состояние следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

    Симптомы анафилаксии включают:

    • спутанность сознания
    • затрудненное дыхание
    • покраснение кожи
    • потеря сознания
    • тошнота, рвота и диарея
    • резкое падение артериального давления
    • отек рта и горла
    • слабый или учащенный пульс

    Аллергические реакции возникают, когда иммунная система ошибочно определяет обычно безвредное вещество как угрозу. Это вещество известно как аллерген.

    Некоторые люди с аллергией на пыльцу также могут реагировать на цитрусовые. Это вызвано перекрестной реактивностью, которая возникает, когда белки одного вещества напоминают белки аллергена и вызывают аналогичную реакцию.

    Результаты исследования, проведенного в 2013 году, показывают, что люди с аллергией на пыльцу трав могут быть уязвимы перед аллергией на цитрусовые. При проведении кожного укола 39 процентов участников с аллергией на пыльцу травы показали аналогичную реакцию на цитрусовые. Однако человек может отреагировать на тест, но в противном случае у него не будет никаких симптомов аллергии.

    Были протестированы сорта цитрусовых: клементины, лимоны и апельсины.

    Человек, страдающий аллергией на цитрусовые, должен воздерживаться от прикосновения к фруктам и исключить их из рациона.

    Цитрусовые включают:

    • кумкватов
    • лимонов
    • лаймов
    • мандаринов
    • грейпфрутов
    • апельсинов

    Удивительное количество обработанных и готовых пищевых продуктов содержит цитрусовые. Внимательно проверяйте этикетки на таких продуктах, как:

    • соки, лимонады и другие напитки
    • мороженое
    • ароматизированные йогурты
    • желе
    • травяные чаи
    • соусы и заправки, включая майонез и кисло-сладкие соусы
    • морепродукты и мясные блюда, включая коктейли из креветок, запеченную рыбу и блюда из утки
    • маринады
    • соленья и чатни
    • алкогольные и безалкогольные коктейли
    • добавки витамина С и биофлавоноиды
    • конфеты и кондитерские изделия, включая цукаты, сырники, и печенье

    Цитрусовые также можно найти в продуктах личной гигиены, таких как зубная паста.Косметика и парфюмерия часто содержат лимонен — ​​соединение в кожуре цитрусовых, которое может вызвать контактный дерматит.

    Альтернативные продукты

    Некоторые люди переносят приготовленные цитрусовые, потому что тепло может деактивировать белки, вызывающие аллергическую реакцию.

    Для тех, кто не переносит цитрусовые, но хочет придать еде терпкий вкус, популярные заменители цитрусовых включают:

    • травы, такие как вербена лимонная и сумах
    • уксус
    • белое вино

    Лимонная кислота обычно используется как лимонная кислота. консервант или укрепляющий агент, а также ароматизатор.Он может вызвать раздражение кожи и ротовой полости, но редко вызывает аллергическую реакцию. Однако некоторые люди, страдающие аллергией, предпочитают использовать заменитель.

    Цитрусовые — популярный источник витамина С, но множество других фруктов и овощей могут помочь человеку с аллергией удовлетворить его ежедневную потребность.

    Другие продукты, богатые витамином С, включают:

    Любой, кто испытывает аллергическую реакцию, должен обратиться к врачу за рекомендациями по лечению. Может потребоваться дальнейшее тестирование.

    При появлении симптомов анафилаксии обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Врач спросит о диете и симптомах пациента, а также может провести медицинский осмотр.

    Врач может попросить человека записать свое питание и симптомы в дневник питания. Это поможет выявить триггеры.

    Врач также может провести тест на аллергию, но он часто дает ложноположительные или отрицательные результаты.

    Общие тесты на аллергию включают:

    Кожные тесты

    Кожные уколы включают использование иглы для нанесения разбавленного аллергена на кожу.

    Если в течение 15 минут кожа покраснела и зудела или появилась шишка, у человека скорее всего аллергия на это вещество.

    Для подтверждения результатов можно использовать внутрикожный тест. В этом тесте разбавленный аллерген вводится чуть ниже поверхности кожи. Видимая реакция указывает на аллергию.

    Анализы крови

    При диагностике аллергии на цитрусовые врач может назначить анализ крови.

    Это позволит определить количество антител к иммуноглобулину Е в кровотоке.Человек с большим количеством антител может иметь аллергию на исследуемое вещество.

    Анализы крови дороже кожных проб. Кроме того, получение результатов занимает больше времени, а анализы крови часто менее точны.

    Нет лекарства от аллергии на цитрусовые, хотя со временем симптомы могут уменьшиться. Если человеку удастся исключить контакт с плодами, симптомы должны исчезнуть.

    Когда невозможно полностью избежать контакта с цитрусовыми, следующие методы лечения могут уменьшить симптомы аллергии:

    Лекарства

    Некоторые виды лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, могут лечить аллергические реакции.В зависимости от симптомов врач может порекомендовать:

    • антигистаминные препараты
    • ингаляторы
    • мази или лосьоны

    Иммунотерапия

    Для лечения тяжелых аллергий можно использовать иммунотерапию.

    Люди, получающие иммунотерапию, получают инъекции аллергена с целью снижения иммунного ответа и чувствительности с течением времени.

    Некоторые аллергии на пыльцу лечат с помощью другой формы иммунотерапии, при которой таблетки кладут под язык, а не уколы.

    Экстренный эпинефрин

    Люди с тяжелой аллергией на цитрусовые подвержены риску анафилаксии. Скорее всего, им потребуется всегда иметь при себе инъектор адреналина для экстренной помощи, такой как EpiPen или Auvi-Q.

    26Апр

    Умеренная дисфункция левого желудочка: Профилактика диастолической дисфункции левого желудочка при остром коронарном синдроме с элевацией сегмента ST

    26 Апр 2021 alexxlab Комментировать

    Ишемия миокарда и нарушение диастолической функции левого желудочка | Викентьев В.В.

    В последние годы внимание многих исследователей привлекает возможность изучения функции миокарда в фазу диастолы, т.е. диастолической функции миокарда левого желудочка.

    Интерес к данной проблеме основан на том, что в целом ряде исследований продемонстрирована ведущая роль нарушения диастолической функции левого желудочка в развитии сердечной недостаточности при многих заболеваниях. Известно также, что некоторые нарушения ритма сопровождаются явлениями диастолической дисфункции. Все вышесказанное делает проблему изучения процесса расслабления левого желудочка весьма актуальной.

    Накопленные на сегодня данные свидетельствуют о том, что диастолическое наполнение левого желудочка определяется многими факторами, среди которых наибольшее значение придают активному расслаблению миокарда левого желудочка в раннюю фазу диастолы, эластическим свойствам самого миокарда, в частности, степени его ригидности, давлению, которое создается в левом предсердии в момент его систолы, состоянию митрального клапана и связанных с ним подклапанных структур [1—4]. При различных заболеваниях сердца патологические изменения самого миокарда левого желудочка могут привести к нарушению диастолической функции левого желудочка.

    Принято выделять следующие периоды диастолы: период раннего диастолического наполнения левого желудочка, который состоит из фазы быстрого и медленного наполнения, и период позднего диастолического наполнения левого желудочка, совпадающий с систолой левого предсердия [8,13]. Объем кровотока через митральный клапан и его скорость во время раннего диастолического наполнения определяется активным энергозависимым расслаблением миокарда левого желудочка, жесткостью камеры [2,3] и уровнем давления в левом предсердии в начале диастолы левого желудочка [4,5]. Рядом исследований показано, что расслабление левого желудочка в раннюю диастолу представляет собой активный энергозависимый процесс, управляемый такими основными механизмами, как нагрузка сокращения, расслабления, неоднородность распределения нагрузки [2]. На период раннего диастолического наполнения левого желудочка влияют диастолическая деформация полости желудочка, а также внутрижелудочковое давление в момент открытия митрального клапана [1,2]. Совокупность действия перечисленных факторов создает так называемую присасывающую функцию левого желудочка, которая и определяет перемещение части объема крови из полости левого предсердия в полость левого желудочка. По окончании быстрого наполнения разница в давлении между левыми камерами снижается, наступает фаза медленного наполнения, во время которой градиент между предсердием и желудочком невелик, и кровоток из предсердия в желудочек небольшой. К моменту наступления систолы левого предсердия этот градиент начинает вновь возрастать, что проявляется в повторном ускорении кровотока через митральный клапан [5].

    Во время систолы предсердия объем трансмитрального кровотока, поступающий в полость левого желудочка, зависит от давления в левом предсердии во время систолы, от ригидности стенок левого желудочка, конечного диастолического давления в полости желудочка. Дополнительным фактором, влияющим на процесс наполнения, следует считать также вязкость крови [1,2]. В норме объем и скорость кровотока через митральный клапан в период ранней диастолы значительно превышают эти показатели в период систолы предсердий.

    Методические вопросы определения диастолической функции

    В последние годы с внедрением в широкую практику допплер-кардиографии появилась возможность измерения скоростей трансмитрального кровотока в различные периоды диастолы неинвазивным путем. Следует заметить, что допплерографическое исследование трансмитрального кровотока позволяет надежно верифицировать только фазу раннего быстрого диастолического наполнения и фазу систолы предсердия, поскольку волна L, отражающая медленное диастолическое наполнение, может быть выявлена на допплерограмме только в 25% случаев и к тому же очень вариабельна по величине и продолжительности [1].

    При отсутствии нарушений диастолической функции левого желудочка у здоровых лиц молодого и среднего возраста пиковая скорость Е (Еmax) и площадь под кривой Е (интеграл скорости Е, обозначаемый Еi) превышают величину пиковой и интегральной скоростей А (соответственно Аmax и Аi) [1,6—8]. По данным разных авторов, соотношение скоростей периодов раннего и позднего диастолического наполнения левого желудочка колеблется от 1,0 до 2,2 для интегралов скоростей и от 0,9 до 1,7 для пиковых скоростей. Измеряемое при одновременной записи митрального и аортального потоков время изометрического расслабления миокарда левого желудочка также в значительной мере зависит от возраста, наиболее часто оно составляет 74±26 мс [1,2].

    В ряде работ показана также взаимосвязь между возрастанием вклада предсердной составляющей диастолического наполнения левого желудочка и возрастом обследуемых, что выражается уменьшением соотношений скоростей периодов раннего и позднего диастолического наполнения за счет возрастания скоростей периода предсердной систолы и уменьшения скоростей периода раннего диастолического наполнения. Следует также отметить, что данные по фазовому анализу диастолы в литературе неполны и неоднородны в терминологическом определении, что требует дальнейшего исследования этого вопроса.

    На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что в норме диастолическая функция левого желудочка определяется следующими наиболее существенными моментами: диастолической деформацией левого желудочка, давлением в его полости к моменту открытия митрального клапана, ригидностью стенок левого желудочка, сохранностью структур митрального комплекса и реологическими свойствами самой крови.

    Нарушение диастолической функции при ишемии миокарда

    При наличии хронической ишемии миокарда возрастает жесткость или ригидность его стенок [4,6,9]. В частности, ряд исследователей убедительно показали наличие тесной корреляции между диастолическими свойствами сердца и максимальным потреблением кислорода миокардом в покое и при нагрузке.

    На современном уровне разработки этого вопроса патогенетический механизм нарушения диастолического расслабления левого желудочка выглядит следующим образом: недостаточное обеспечение миокарда кислородом приводит к возникновению дефицита макроэргических соединений, что в свою очередь приводит к замедлению процесса раннего диастолического расслабления левого желудочка.

    Указанные изменения сказываются на процессе наполнения камеры желудочка в раннюю диастолу: вследствие более медленного, чем обычно, снижения давления в камере левого желудочка, момент, когда уровни давления между желудочком и предсердием сравниваются, достигается позже. Это приводит к увеличению продолжительности периода изометрического расслабления миокарда левого желудочка. После открытия митрального клапана градиент давления между желудочком и предсердием оказывается меньшим, чем в норме, и, следовательно, поток раннего диастолического наполнения уменьшается. Своеобразная компенсация обеспечивается в период систолы предсердия, когда объем крови, необходимый для адекватного наполнения левого желудочка, поступает во время активного сокращения камеры предсердия. Таким образом, предсердный вклад в формирование ударного объема камеры возрастает [1—4, 6, 8, 10]. Вышеуказанные гемодинамические изменения относят к раннему типу нарушения диастолы желудочка, при котором не происходит существенного повышения давления в камере левого предсердия, и, соответственно, изменений гемодинамики малого круга кровообращения и признаков застойной сердечной недостаточности при этом не наблюдается [2,11].

    Значительно сложнее выглядит объяснение патогенетических моментов влияния ишемии у больных с нарушением диастолической функции по рестриктивному типу. Для формирования данного вида нарушения диастолы необходимы следующие основные моменты: высокое конечно-диастолическое давление в полости левого желудочка, формируемое значительной жесткостью его миокарда [2,11,12], высокое давление в полости левого предсердия [4,11,13], обеспечивающее адекватное наполнение желудочка в раннюю диастолу, снижение систолической функции левого предсердия. Большинство авторов в этой связи указывают на достаточно редкую встречаемость рестриктивного типа нарушения диастолы у больных ИБС [4 6], поскольку высокая жесткость миокарда чаще связана с его органическим поражением, например, при рестриктивной кардиомиопатии, инфильтративных кардиопатиях [7,8]. Для больных коронарной болезнью сердца характерно наличие очаговой патологии миокарда и формирование высокой его жесткости в связи с длительной, хронической его ишемией и развитием фиброза.

    Таким образом, на сегодняшний день достаточно очевидным является факт отрицательного влияния ишемии миокарда на процесс диастолического наполнения левого желудочка. Поэтому целесообразно коснуться также и вопросов диагностики нарушения диастолической функции у рассматриваемой категории больных.

    Диагностика

    Наряду с инвазивными методами исследования (вентрикулография) и радионуклидными методами (радионуклидная вентрикулография) все большее значение приобретает в последние годы допплер-кардиография [8,11,12]. Общепринятым на сегодня является выделение 2 типов нарушения диастолической функции левого желудочка по данным допплер-кардиографии [8].

    1-й тип, при котором в результате нарушения ранней фазы диастолы желудочка уменьшаются скорость и объем кровотока через митральное отверстие в раннюю фазу диастолы (Епик) и увеличиваются объем и скорость кровотока в период предсердной систолы (Апик), при этом отмечается увеличение времени изометрического расслабления миокарда левого желудочка (ВИРМ) и удлинение времени замедления (ВЗ) потока Е.

    2-й тип, обозначаемый как псевдонормальный, или рестриктивный, который предполагает наличие значительной ригидности миокарда желудочка, что приводит к повышению диастолического давления в камере желудочка, а затем и в предсердии, причем давление в камере предсердия может значительно превышать давление в полости желудочка к моменту начала диастолы последнего, что обеспечивает наличие значительного градиента давления между камерами в начале диастолы; при этом меняется характер трансмитрального кровотока: увеличивается Епик и уменьшается Апик, укорачиваются и ранее указанные временные интервалы (ВИРМ и ВЗ).

    Ряд авторов предлагают разделять нарушения диастолической функции левого желудочка на 3 типа: ранний, псевдонормальный и рестриктивный. Так, Е.Braunwald [2] предлагает дифференцировать псевдонормальный тип нарушения от нормы и рестриктивного типа на основании продолжительности времени замедления пика Е раннего наполнения, который, как известно, укорачивается при псевдонормальном и рестриктивном типах нарушения диастолы. Правомерность такого подхода вызывает сомнения в свете наличия в литературе данных о существенном влиянии на продолжительность временных интервалов диастолы частоты сердечных сокращений в момент исследования.

    Другие авторы указывают на возможность дифференциации между псевдонормальным типом нарушения и нормой с помощью оценки потоков в легочных венах. При псевдонормальном типе имеется повышение давления в левом предсердии, что сказывается на характере наполнения левого предсердия [11].

    Роль и место цветной допплеровской М-модальной ЭхоКГ в дифференциальной диагностике между вышеуказанными типами наполнения левого желудочка на сегодняшний день не вполне ясны. Ряд авторов считает, что указанная методика помогает отличить псевдонормальный тип наполнения от рестриктивного и нормы [1,2], в то же время остается открытым вопрос о степени и характере влияния на точность измерений в этом режиме таких факторов, как частота сердечных сокращений, вязкость крови, состояние миокарда левого предсердия и др. Думается, что цветное допплеровское картирование в этой ситуации не имеет принципиальных преимуществ перед обычной допплерограммой, потому что при М-модальной развертке цветного допплеровского изображения также проводится измерение временных интервалов, описанных выше, а значит, сохраняется и влияние всех ранее указанных ограничивающих факторов.

    Важной представляется возможность изучения сегментарной диастолической функции при помощи метода допплеровской визуализации тканей с М-модальной разверткой [8,11]. Применение этого метода дает возможность оценить не только общее состояние диастолической функции, но и характер расслабления отдельных сегментов, что особенно важно при оценке влияния ишемии миокарда на эти параметры в покое и при проведении нагрузочных проб.

    Клиническое значение диастолической дисфункции левого желудочка и возможности медикаментозного воздействия

    ИБС является одной из самых частых причин возникновения диастолической дисфункции левого желудочка [1,4,6] вследствие нарушения раннего диастолического расслабления на фоне острой или хронической ишемии, повышения жесткости миокарда в месте постинфарктного рубца и формирования соединительной ткани на фоне хронической ишемии. Кроме того, повышение жесткости гипертрофированного интактного миокарда у больных ИБС может быть связано с ишемией на фоне коронарной недостаточности вследствие стеноза артерии, кровоснабжающей этот участок миокарда, и в результате относительной коронарной недостаточности, которая часто имеет место при гипертрофии. Известно также, что диастолическая дисфункция может возникать и без нарушения систолической функции левого желудочка [2,14]. Но нарушение диастолической функции даже в изолированном виде приводит к существенному ухудшению центральной гемодинамики и может способствовать возникновению или прогрессированию существовавшей ранее систолической сердечной недостаточности [11,14].

    Прогноз у больных ишемической болезнью сердца, у которых имеется диастолическая дисфункция, более неблагоприятный [1,2,14], что делает актуальной проблему ее медикаментозной коррекции.

    Вопросам медикаментозной терапии нарушения диастолической функции у больных ИБС посвящено мало работ. Кроме того, на сегодняшний день нет ни одного крупного исследования по этому вопросу. В научной литературе за последние годы опубликованы в основном экспериментальные работы на животных, посвященные изучению влияния антиангинальных препаратов различных групп, а также ингибиторов АПФ (эналаприл – SOLVD – investigators) на процесс диастолического расслабления миокарда [15,16,17,18]. По результатам этих исследований наибольшая эффективность отмечена при применении антагонистов кальция, b-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ. Так, например, E.Omerovic и соавт. (1999) продемонстрировали положительный эффект селективного b1-блокатора метопролола на состояние систолической и диастолической функции левого желудочка при инфаркте миокарда.

    Существуют и отдельные клинические работы, посвященные этому вопросу. A.Tsoukas и соавт. (1999), изучая влияние комбинированной терапии диуретиками и ингибиторами АПФ на состояние центральной гемодинамики у больных с рестриктивным типом трансмитрального кровотока и сниженной фракцией выброса левого желудочка (<40%), отметили положительное влияние указанной комбинации препаратов у 25% пациентов.

    Устранение диастолической дисфункции при наличии ишемии миокарда в значительной мере определяется адекватностью индивидуально подобранной антиангинальной терапии или хирургической реваскуляризацией миокарда [7,14,16]. С этой целью наиболее часто используют антагонисты кальция (в частности амлодипин), b-адреноблокаторы, нитраты.

    Интересными представляются также данные C. Stanescu и соавт. (опубликованы в материалах 21-го конгресса Европейской ассоциации кардиологов в 1999 г.) о частоте назначения различных групп препаратов у больных с сердечной недостаточностью различной этиологии (ИБС — 35%, ГБ — 24%, клапанные пороки сердца — 8%, кардиомиопатии — 3%, другие причины — 17%). Согласно данным этих авторов, из 1360 пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности, в 38 % случаев была диагностирована диастолическая сердечная недостаточность. После эхокардиографического исследования частота назначения различных препаратов у этих больных была следующей: диуретики — 57%, антагонисты кальция — 44%, b-блокаторы — 31%, ингибиторы АПФ — 25%, сердечные гликозиды — 16%. В то время, как до эхокардиографического исследования и определения наличия диастолической формы сердечной недостаточности частота назначения вышеуказанных препаратов у этих больных была следующей: диуретики — 53%, антагонисты кальция — 16%, b-блокаторы — 10%, ингибиторы АПФ — 28%, сердечные гликозиды — 44%. Таким образом, после эхокардиографического исследования антагонисты кальция назначали в 3 раза чаще, а сердечные гликозиды — реже, чем до исследования.

    В заключение целесообразно отметить, что проблема коррекции нарушений диастолической функции у коронарных больных далека от разрешения. Спорными остаются некоторые вопросы диагностики диастолической дисфункции, нет и единого мнения относительно медикаментозной терапии. Думается, многие аспекты данной проблемы будут разрешены при появлении результатов крупных исследований, посвященных влиянию терапии на состояние диастолической функции у коронарных больных.

     

     


    Литература

    1. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации. Кардиология 1998; 5: 69—76.

    2. E. Braunwald ed., Heart disease, 5th Ed., W.B. Saunders company 1997.

    3. Caash W.H., Apstein C-S., Levine H.J. et al. Diastolic properties of the left ventricle. In.- The LV-basic and clinical aspects. Ed. H.J.Levine. Boston. 1985; 143.

    4. Choong C.Y. Left ventricle: diastolic function — its principles and evaluation.-Principles and practice of echocardiography. Ed. A.Weiman. Philadelphia. Lea and Febiger. 1994; 1721—9.

    5. Bonow P.O., Frederick 1.М., Bacliarach S.J. et al. Atrial systole and left ventricular filling in Hypertrophic cardiomyopathy: effect of verapamil. Amer J Cardiology 1983; 51: 1386.

    6. Бащинский С.Е., Осипов М.А. Диагностическая ценность изучения диастолической функции левого желудочка при проведении стресс-допплер-эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1991; 9: 28—31.

    7. Bessen M., Gardin J-N. Evaluation of left ventricular diastolic function. Cardiol.Clinics 1990; 18: 315—32.

    8. Feigenbaum H. Echocardiography.- 5th Edition.- Lea & Ebiger.-Philadelphia. 1994; 166—72,189—91.

    9. Желнов В.В., Павлова И.Ф., Симонов В.И., Батищев А.А. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1993; 5: 12—4.

    10. Добротворская Т.Е., Супрун Е.К., Шуков А.А. Влияние эналаприла на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка при застойной сердечной недостаточности. Кардиология 1994; 12: 106—12.

    11. Christopher P., Appleton M.D. Doppler assesement of left venricular diastolic function: the refinements continue. JACC 1993; 21(7): 1697—700.

    12. Cecconi M.,Manfrin M., Zanoli R. et al. Doppler echocardiographic evaluation of left ventricular end-diastolic pressure in patients with coronary artery disease. J Am Soc Echocardiol 1996; 110: 241—50.

    13. Castello D., Vaughn M., Dressler F.A. et al. Relation between pulmonary venous flow and pulmonary weige pressure: influence of cardiac output. Amer Heart J 1995; 130: P.127—31.

    14. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function. Arch Intern Med. 1996: 156: 146—57.

    15. Barbier Р., Tamborini G., Alioto G., Pepi M. Acute filling pattern changes of the failing left ventricle after captopril as related to ventricular structure. Cardiology 1996; 87: 153—60.

    16. Goldstein S. Beta-blockers: insights into the mechanism of action in patients with left ventricular dysfunction. J Heart Failure. 1996: 13: 115.

    17. Poultur H., Rousseau M.F., van Eyll C., et. al. Effects with long-term enalapril therapy on left ventricular diastolic properties in patients with depressed ejection fraction. SOLVD Investigators. Circulation 1993 Aug 88: 2 481-91

    18. Sasaki M.,Oki T., Inchi A., Tabata T., et. al. Relationship between the angiotensin converting enzyme gene polymorphism and the effects of enalapril on left ventricular hypertrophy and impaired diastolic filling in essential hypertension: M-mode and pulsed Doppler echocardiographic studies. J Hypertens 1996 Dec 14: 12 1403-8

    Эналаприл –

    Эднит (торговое название)

    (Gedeon Richter)

     

    Амлодипин –

    Амловас (торговое название)

    (Unique Pharmaceutical Laboratories)

    Приложения к статье

    Диастолическое наполнение левого желудочка определяется многими факторами, среди которых наибольшее значение придают активному расслаблению миокарда левого желудочка в раннюю фазу диастолы, эластическим свойствам самого миокарда, в частности, степени его ригидности, давлению, которое создается в левом предсердии в момент его систолы, состоянию митрального клапана и связанных с ним подклапанных структур

    ИБС является одной из самых частых причин возникновения диастолической дисфункции левого желудочка вследствие нарушения раннего диастолического расслабления на фоне острой или хронической ишемии, повышения жесткости миокарда в месте постинфарктного рубца и формирования соединительной ткани на фоне хронической ишемии

    У больных ишемической болезнью сердца, у которых имеется диастолическая дисфункция, прогноз более неблагоприятный, что делает актуальной проблему ее медикаментозной коррекции

    .

    Эхокардиографическая оценка диастолической функции правого желудочка у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий | Синельников

    Цель. Оценка диастолической функции правого желудочка у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий.
    Методы. Обследовано 62 пациента в возрасте 58,4±8,3 года за период 2014–2016 гг., мужчин — 32 (51,6%) с множественным поражением коронарных артерий (шкала SYNTAX Score 33,04±4,1 балла). Кроме конвенциональных эхокардиографических параметров для изучения диастолической функции левого и правого желудочков оценивали продольную диастолическую скорость деформации на уровне сегментов свободной стенки правого желудочка с использованием тканевой допплерографии в режиме 2D-strain imaging.
    Результаты. Систолическая функция обоих желудочков была умеренно снижена (фракция выброса левого желудочка — 43,2±5,5%, правого — 42±6%). Выявлены 41 пациент (66,1%) с диастолической дисфункцией левого желудочка I типа и 46 (74,2%) — с диастолической дисфункцией правого желудочка I типа, 18 (29%) — с диастолической дисфункцией левого желудочка II типа и 15 (24,2%) — с диастолической дисфункцией правого желудочка II типа; 3 (4,8 %) — с диастолической дисфункцией левого желудочка III типа и 1 (1,6%) — с рестриктивным типом наполнения правого желудочка. У пациентов с диастолической дисфункцией I типа скорость деформации в раннюю диастолу (ESR) составляла 0,86±0,18 с–1, в позднюю диастолу (ASR) — 0,88±0,27 с–1, соотношение ESR/ASR 0,99±0,16. Для пациентов с диастолической дисфункцией II типа скорость деформации в раннюю диастолу составляла 0,62±0,04 с–1, в позднюю диастолу — 0,41±0,04 с–1, соотношение ESR/ASR 1,5±0,19. Для III типа (n = 1) скорость деформации в раннюю диастолу — 0,41 с–1, в позднюю диастолу — 0,2 с–1, ESR/ASR 2,05. Выявлена обратная выраженная корреляция комплексности поражения коронарных артерий (SYNTAX Score) и скорости деформации в раннюю диастолическую фазу правого желудочка наполнения ESR (RS = –0,73, р = 0,001).
    Выводы. Продольная систолическая деформация и диастолическая скорость деформации снижаются параллельно, что отражает тесную связь систолической и диастолической механики правого желудочка. Выраженность диастолической дисфункции правого желудочка ассоциирована с комплексностью поражения коронарных артерий.

    Поступила в редакцию 18 октября 2016 г. Принята к печати 6 февраля 2017 г. Опубликована онлайн 15 мая 2017 г.

    Финансирование

    Исследование не имело спонсорской поддержки.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Концепция и дизайн: Е.Н. Орехова, О.А. Осетрова.
    Сбор и обработка материала: О.А. Осетрова, О.А. Балышова.
    Написание статьи: Е.Н. Орехова, О.А. Осетрова.
    Исправление статьи: Ю.С. Синельников, Е.Н. Орехова.
    Утверждение окончательной версии: Ю.С. Синельников, Е.Н. Орехова, О.А. Осетрова, О.А. Балышова.

    .

    Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных сахарным диабетом 2 типа | Аметов

    Самым ранним доклиническим проявлением диабетической кардиомиопатии считается диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ), которая при прогрессировании может приводить к появлению клинических симптомов хронической сердечной недостаточности. По некоторым данным распространенность ДДЛЖ среди больных сахарным диабетом (СД) 2 типа без клинических признаков заболевания сердца достигает 75% [1]. Сочетание СД 2 и артериальной гипертонии (АГ) повышает риск развития макро- и микрососудистых осложнений СД, а также увеличивает частоту выявления признаков ДДЛЖ у больных СД 2. Подавляющее большинство больных СД 2 имеют повышенное артериальное давление (АД), поэтому с практической точки зрения представляется интересным изучение распространенности нарушений диастолической функции ЛЖ у этой категории больных, а также изучение взаимосвязей ДДЛЖ с факторами риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и патогенетическими факторами развития СН. Известно, что микроальбуминурия (МАУ) является независимым фактором риска развития осложнений с СЗ, а также, по некоторым данным, может служить маркером ДДЛЖ [2]. Поэтому представляет интерес изучение влияния МАУ на выраженность ЭхоКГ признаков ДДЛЖ у больных СД 2 и АГ.

    Целью исследования явилась оценка диастолической функции ЛЖ у больных СД 2 и АГ, а также оценка взаимосвязи ранних нарушений диастолической функции ЛЖ с патогенетическими факторами развития СН и факторами риска ССЗ.

    Материалы и методы

    В исследование были включены 60 больных с СД 2, получавшие с целью компенсации диабета пероральные сахароснижающие препараты, и с артериальной гипертонией 1–2-й степени (Российские рекомендации ВНОК, 2004 г.). Пациенты старше 65 лет с клиникой сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, перенесенным инфарктом миокарда или острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) менее чем за 1 год до начала исследования, а также пациенты, имеющие выраженные нарушения функции печени и почек, не включались в исследование.

    Под наблюдением находилось 27 мужчин и 33 женщины в возрасте от 40 до 65 лет (в среднем 56,0±6,8 года) с длительностью СД 2 от 0 до 15 лет ( в среднем 4,8±3,9 года) и артериальной гипертонии от 0,5 до 25 лет (в среднем 10,0±6,6 года). Все включенные в исследование больные имели избыточную массу тела, средний показатель ИМТ составил 34,3±6,7 кг/м2.

    Концентрацию глюкозы в капиллярной крови определяли глюкозооксидазным методом, уровень гликированного гемоглобина определяли на автоматическом анализаторе Diastаt («Bio-Rad», США). Содержание общего холестерина и триглицеридов определяли в сыворотке крови натощак на анализаторе Metrolab2300 (France). Концентрацию липопротеидов низкой плотности определяли расчетным методом по формуле W. Friedwald. Уровень гликемии натощак составил 7,3±1,2 ммоль/л, гликозилированного гемоглобина (НbА1с) – 7,2±1,7%, общего холестерина (ОХ) – 6,2±1,5 моль/л, триглицеридов (ТГ) – 2,7±1,8 моль/л, что свидетельствует о неудовлетворительной компенсации диабета (European Diabetes Policy Group, 1999 г. [3]). Все больные получали терапию пероральными сахароснижающими средствами: 13% находились на монотерапии препаратами сульфонилмочевины, 16% принимали метформин, 63% получали комбинированную терапию, препараты из группы тиазолидиндионов получали 5% пациентов.

    Артериальное давление определяли как среднее трех измерений АД ртутным сфигмоманометром на обеих руках в положении сидя. Исходно среднее офисное систолическое АД составило 153,5±11,5 мм рт. ст., диастолическое АД – 94,7±5,5 мм рт. ст., ЧСС – 75,0±8,5 в мин. 64% больных получали гипотензивную терапию, их них 26% принимали диуретики, 21% – антагонисты Са2+ каналов, столько же непостоянно принимали β-блокаторы, 44% больных эпизодически принимали ИАПФ.

    Всем больным было выполнено эхокардиографическое исследование, проба Вальсальвы и допплеровская визуализация тканей. Эхокардиографическое исследование проводилось на аппарате Aspen («Acuson», США) датчиком 3,25 МГц в М-модальном и двухмерном режимах в стандартных эхографических позициях с использованием импульсной и постоянно-волновой допплерографии и цветного допплеровского картирования. Оценка трансмитрального кровотока проводилась в режиме импульсного допплера из верхушечной четырехкамерной позиции. Для оценки диастолической функции измерялись следующие скоростные и временные показатели: максимальная скорость кровотока раннего диастолического наполнения (Е), максимальная скорость кровотока во время предсердной систолы (А), время замедления кровотока раннего диастолического наполнения левого желудочка (DT), время изоволюметрического расслабления (IVRT) и соотношение Е/А. Диастолическую дисфункцию устанавливали при увеличении IVRT >160 мс, увеличении DT >220 мс, уменьшении соотношения Е/А <1. Для дифференциальной диагностики псевдонормализации трансмитрального кровотока и нормальной диастолической функции проводили пробу Вальсальвы. Пробу считали положительной при уменьшении соотношения Е/А более чем на 40% и восстановлением Е/А<1.

    Для увеличения точности оценки диастолической функ­ции применялась допплеровская визуализация тканей. Исследование производилось на ультразвуковом сканере («Toshiba», Япония), датчиком 7,5 МГц в режиме тканевого импульсного допплера из верхушечной четырехкамерной позиции параллельно току крови. Оценивалось движение латеральной и перегородочной стенок фиброзного кольца митрального клапана (МК) в начале диастолы. Определялась пиковая скорость раннего диастолического наполнения (е), пиковая скорость предсердного диастолического наполнения (а) и их соотношение (е/а). Диастолическую дисфункцию диагностировали при следующих значениях основных показателей: соотношение пиков Е/А < 1; уменьшение соотношения Е/А минимум на 40% при выполнении пробы Вальсальвы; скорость перегородочной части кольца митрального клапана (пик е) <8 см/с; скорость латеральной части кольца митрального клапана (пик е) <11 см/с [4].

    Для определения микроальбуминурии (МАУ) использовались тест-полоски Микраль-тест («Roche», Германия). Исследовалась утренняя порция мочи трижды, тест на МАУ считался положительным при наличии альбумина в двух порциях. Для исключения ложноположительных результатов в день сбора мочи пациентам рекомендовалось исключить высокобелковую диету, избегать тяжелых физических нагрузок.

    Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась с помощью пакета прикладных программ Statistika 6. Для оценки достоверности различий использовался t-критерий Стьюдента для рядов с нормальным распределением переменных. Различия считались достоверными при значениях р<0,05. Зависимость показателей оценивалась методом Спирмана с расчетом коэффициента корреляции. Результаты представлены в виде М±SD, где М – среднее арифметическое, SD – среднеквадратическое отклонение.

    Результаты

    Пациенты с СД 2 и АГ без клинических признаков недостаточности кровообращения характеризовались нормальной систолической функцией миокарда (все больные имели фракцию выброса более 50%) и нормальной внутрисердечной гемодинамикой. Структурно-функциональные параметры миокарда также соответствовали нормальным значениям. Результаты эхокардиологического (Эхо-КГ) обследования пациентов представлены в табл. 1. По результатам стандартной ЭхоКГ нарушение диастолической функции левого желудочка было выявлено у 52% больных. При использовании стандартной ЭхоКГ в сочетании с пробой Вальсальвы признаки ДДЛЖ выявлялись у 68% больных. Таким образом, выявлялись пациенты с более тяжелой стадией ДДЛЖ, у которых не удалось обнаружить нарушение диастолической функции ЛЖ при обследовании с помощью стандартной ЭхоКГ. Наиболее чувствительным методом стала тканевая допплеровская визуализация: распространенность ДДЛЖ по данным этого метода исследования достигла 85% (51 человек) среди больных СД 2 и АГ. Распространенность ДДЛЖ у больных СД 2 и АГ по данным разных методов исследования представленным на рис. 1.

    В зависимости от степени нарушения диастолической функции пациенты распределялись следующим образом: 68% больных имели нарушение расслабления ЛЖ, у 32% больных обнаруживалась стадия псевдонормализации. Стадия нарушения расслабления устанавливалась при следующих значениях показателей трансмитрального спектра: IVRT > 100 мс, DT > 220 мс, соотношение Е/А < 1. Также в группу пациентов с нарушением расслабления ЛЖ были отнесены больные, у которых признаки диастолической дисфункции выявлялись только с помощью тканевой допплеровской визуализации (ТДВ). Стадия псевдонормализации устанавливалась при значениях IVRT < 100 мс, DT < 220 мс, соотношения Е/А > 1 и увеличении соотношения Е/А более чем на 40% от исходного значения при выполнении пробы Вальсальвы. Стадия рестрикции (IVRT < 70 мс, DT < 160 мс, соотношение Е/А > 2) не была выявлена ни у одного из пациентов.

    Пациенты с признаками ДДЛЖ отличались большей длительностью СД 2 (табл. 2). Как показано в табл., в подгруппе больных, имеющих нарушение диастолической функции, средняя длительность СД 2 составила 5,2±3,9 года, в подгруппе пациентов с нормальной диастолической функцией – 2,3±2,2 года, р<0,05. Выявленная взаимосвязь подтверждается результатом корреляционного анализа, где наблюдалась зависимость показателей диастолической функции ЛЖ от длительности СД. Стаж СД коррелировал со скоростью латеральной части кольца МК (r=–0,291, р=0,1) и соотношением Е/А (r=–0,401, р=0,012). Длительность АГ статистически значимо не различалась между подгруппами больных с наличием и отсутствием ДДЛЖ: 9,8±6,5 года и 12,0±7,6 года соответственно, р>0,05. Доклинические нарушения диастолической функции ЛЖ у больных СД 2 типа обнаруживаются в момент постановки диагноза диабета. Распростра­ненность ДДЛЖ среди лиц с впервые выявленным СД 2 составляет 50%, при этом частота выявления признаков нарушения диастолической функции ЛЖ нарастали с увеличением длительности СД (рис. 2).

    Уровень гликозилированного гемоглобина и гликемии натощак статистически значимо не различались между подгруппами больных с нормальной и нарушенной диастолической функцией ЛЖ. Концентрация глюкозы крови натощак составила 7,4±1,7 ммоль/л у больных с ДДЛЖ и 7,2±1,6 ммоль/л у пациентов с нормальной диастолической функцией, НbА1с – 7,3±1,0% и 8,1±1,7% соответственно, р>0,05 для всех сравнений. Не было найдено корреляционных взаимосвязей между параметрами диастолической функции ЛЖ и показателями компенсации углеводного обмена. Не было выявлено каких-либо взаимосвязей между признаками ДДЛЖ и показателями липидного обмена, – общим холестерином, триглицеридами и ЛПНП.

    Таким образом, нами установлено, что у пациентов с нарушением диастолической функции ЛЖ значительно чаще выявлялись микрососудистые осложнений СД. Распростра­ненность ретинопатии и нефропатии составила 86% у данной категории больных и 29% – у пациентов с нормальной диастолической функцией, р<0,05. Наблюдалась слабая зависимость скорости перегородочной части кольца МК (пик е) от наличия микрососудистых осложнений СД: r=–0,283, р=0,227. Распространенность МАУ среди больных с признаками ДДЛЖ достигла 70%, средний уровень экскреции альбумина 30 мг/л, при этом у пациентов с нормальной диастолической функцией МАУ не определялась. Зависимость признаков ДДЛЖ у больных СД 2 от уровня МАУ подтверждается корреляционной взаимосвязью: отмечена статистически значимая обратная корреляция скорости перегородочной части кольца МК (пик е) от уровня МАУ: r=–0,381, р=0,041.

    Уровень АД оказался статистически значимо выше в подгруппе больных с ДДЛЖ – 156,4±11,8/95,4±5,6 мм рт. ст. в сравнении с подгруппой пациентов с нормальной диастолической функцией – 145,0±7,6/91,4±6,9 мм рт. ст. При корреляционном анализе отмечена взаимосвязь показателей диастолической функции ЛЖ и уровня АД: САД коррелировало со скоростью латеральной части кольца МК (r=–0,345, р=0,042) и соотношением Е/А (r=–0,245, р=0,109). Индекс массы миокарда ЛЖ был выше в подгруппе больных с ДДЛЖ, однако разница, против ожидания, не достигла уровня статистической значимости (120,6±24,9 против 108,1±45,7). При проведении корреляционного анализа наблюдалась взаимосвязь показателей диастолической функции ЛЖ (по данным ТДВ) с толщиной задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ) (r=–0,332, р=0,037), толщиной межжелудочковой перегородки (МЖП) (r=–0,259, р=0,107), массой миокарда ЛЖ (r=-0,289, р=0,071) и индексом массы миокарда ЛЖ (r=–0,252, р=0,138). Кроме того, толщина ЗСЛЖ коррелировала со временем изоволюметрического расслабления (r=0,409, р=0,015) и с соотношением Е/А (r=–0,282, р=0,078) по данным стандартной ЭхоКГ.

    Пациенты с нарушением расслабления ЛЖ и псевдонормализацией трансмитрального кровотока статистически незначимо различались по длительности СД 2 и АГ, уровню АД, гликозилированного гемоглобина, гликемии натощак и МАУ, а также по индексу ММЛЖ и наличию микрососудистых осложнений.

    Обсуждение

    Диабетическая кардиомиопатия многими авторами рас­сматривается как самостоятельная нозологическая единица [5]. Первым признаком нарушения работы сердца при данном состоянии принято считать диастолическую дисфункцию.

    Распространенность диастолической дисфункции ЛЖ среди больных СД 2 без ИБС, АГ или других болезней сердца достигает, по данным разных авторов, от 50 до 75%. В исследовании Poirier et al. для оценки диастолической функции ЛЖ у больных СД 2 в дополнение к стандартному ЭхоКГ исследованию применялась проба Вальсальвы с целью выявления пациентов с псевдонормализацией трансмитрального спектра. Это позволило обнаружить более высокую распространенность ДДЛЖ, чем принято было считать раньше: более 50% пациентов с СД 2 без каких-либо признаков заболеваний сердца имели нарушенную диастолическую функцию ЛЖ [6]. Другое подобное исследование продемонстрировало еще более высокую частоту выявления ДДЛЖ у больных СД 2 без сердечно-сосудистых заболеваний, которая достигала 60% [7]. В последнее время с появлением современных ЭхоКГ методик обследования, результаты которых относительно не зависят от условий пред- и постнагрузки желудочков (таких, как тканевая допплервизуализация) значительно увеличилась точность оценки диастолической функции. В исследовании Boyer et al. распространенность ДДЛЖ среди больных с СД 2 и нормальным уровнем АД без признаков заболевания сердца составила 75% [1].

    По результатам нашего исследования частота выявления признаков ДДЛЖ в покое у больных СД 2 и АГ без клинических признаков недостаточности кровообращения достигала 85%. Высокой распространенности ДДЛЖ в исследуемой группе больных способствовала сопутствующая артериальная гипертензия, которая, как известно, вносит ощутимый вклад в развитие диастолических нарушений [8]. Во всех предыдущих исследованиях повышение артериального давления являлось критерием исключения. Общей целью этих исследований было доказать наличие нарушений диастолической функции и продемонстрировать их широкую распространенность у больных сахарным диабетом без каких-либо признаков сердечно-сосудистой патологии. В настоящее время участие метаболических нарушений, свойственных СД, в развитии ДДЛЖ не подвергается сомнению. Интересно практическое применение полученных результатов. В повседневной практической деятельности врачи редко сталкиваются с изолированным СД без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Как известно, 70–80% больных СД имеют повышенное АД; кроме этого, для больных СД 2 характерно раннее развитие ИБС. Полученные в настоящем исследовании данные отражают распространенность ДДЛЖ в неселективной выборке больных СД 2 с сопутствующей АГ.

    В литературе обсуждается вопрос зависимости параметров диастолической функции ЛЖ от длительности СД. Существуют исследования, которые показывают отсутствие взаимосвязи ДДЛЖ с длительностью диабета [9]. Следует отметить, что в данном исследовании принимали участие больные как СД 2, так и СД 1. Как показано многими авторами, доклинические признаки ДДЛЖ более выражены и возникают чаще при СД 2, чем при СД 1 [10]. В настоящем исследовании установлена взаимосвязь между распространенностью ДДЛЖ и длительностью СД: длительность СД коррелировал с соотношением Е/А (r=–0,401, р=0,012). Кроме того, наблюдалась статистически значимая разница в длительности СД 2 между группами пациентов с наличием и отсутствием ДДЛЖ – 5,2 г и 2,3 г соответственно, р=0,045.

    Длительность АГ не влияла на распространенность ДДЛЖ у больных с СД. Однако выявлена обратная корреляционная зависимость между уровнем систолического АД и скоростью латеральной части кольца МК (r=–0,345, р=0,042) и систолическим АД и соотношением Е/А (r=–0,245, р=0,109). Взаимосвязь параметров диастолической функции ЛЖ и уровня АД подтверждена другими исследованиями, где также выявлена зависимость ДДЛЖ и от уровня диастолического АД [11].

    Одной из проблем сахарного диабета 2 типа является наличие его осложнений уже в момент постановки диагноза: 30–50% больных с впервые вывленным СД имеют признаки микроангинопатии [12]. Исходя из этих данных был поставлен вопрос, насколько рано появляются доклинические признаки нарушения диастолической функции ЛЖ у больных СД 2 и АГ. В настоящем исследовании было показано, что среди лиц с впервые выявленным СД 2 распространенность ДДЛЖ составила 50%, частота выявления ДДЛЖ среди больных с длительностью СД 2 1 год составляла 67%, а к 4 годам распространенность ДДЛЖ достигала своего максимального уровня 87%.

    Вопрос об участии микроангиопатии в развитии нарушения диастолической функции ЛЖ у больных СД до сих пор остается дискутабельным. Нет окончательного мнения о взаимосвязи между параметрами диастолической функции ЛЖ и микрососудистыми осложнениями СД. Имеются исследования, установившие взаимосвязь ДДЛЖ с ретинопатией [13], однако эта взаимосвязь не подтверждена другими авторами [14]. В нашем исследовании 86% больных СД 2 с признаками ДДЛЖ имели микрососудистые осложнения СД. Среди пациентов с СД 2 и АГ без ДДЛЖ зафиксировано лишь 29% больных с микрососудистыми осложнениями сахарного диабета.

    В литературе нет однозначного мнения о взаимосвязи ряда показателей углеводного обмена (гликированного гемоглобина и гликемии натощак) и параметров ДДЛЖ. Эпидемиологические исследования доказали, что неудовлетворительный гликемический контроль ассоциируется с увеличением риска сердечной недостаточности у больных СД. Снижение HbA1c уменьшает риск развития сердечной недостаточности (СН) в 1,56 раза [15], а увеличение HbA1c на 1% ассоциируется с увеличением риска СН на 8% [16]. Результаты других исследований подтверждают снижение риска СН у больных СД на фоне хорошего гликемического контроля [17]. Имеются данные, что высокая гипергликемия может провоцировать развитие ДДЛЖ [18]. Однако не все клинические исследования демонстрируют взаимосвязь между HbA1c и параметрами ДДЛЖ у лиц с СД. Некоторые авторы находят корреляцию гликемического контроля с ДДЛЖ, а также улучшение функции сердца после адекватной сахароснижающей терапии [19]. В других работах такая взаимосвязь не выявлена [20]. В настоящем исследовании также не была получена корреляционная взаимосвязь уровня гликированного гемоглобина и гликемии натощак с параметрами диастолической функции ЛЖ. По данным некоторых авторов, зависимость параметров диастолической функции ЛЖ обнаруживается лишь при достаточно плохом гликемическом контроле. В исследовании Sanchez-Barriga et al. была обнаружена ассоциация HbA1c и ДДЛЖ при достижении HbA1c уровня 8% [21]. В другом исследовании [22] корреляция была получена при концентрации гликированного гемоглобина 9,2%.

    Более полно в литературе освещена взаимосвязь диастолической функции ЛЖ и МАУ. Увеличение экскреции альбумина с мочой ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений как у лиц без СД, так и у больных диабетом. Частично эта ассоциация объясняется взаимосвязью МАУ и параметров диастолической функции ЛЖ [23]. Как показано в исследовании Liu et al. у больных СД 2 с МАУ наблюдалось уменьшение соотношения Е/А и увеличение времени замедления пика Е [24]. Было выявлено пропорциональное ухудшение показателей диастолической функции ЛЖ с увеличением МАУ. Взаимосвязь МАУ с ДДЛЖ у больных СД 2 определялась независимо от возраста, пола, ИМТ, длительности СД, уровня АД, ИБС и массы миокарда ЛЖ. В другом исследовании продемонстрирован значительно более высокий уровень МАУ среди пациентов с СД и ДДЛЖ, чем у больных без признаков ДДЛЖ [11]. В нашем исследовании распространенность МАУ среди больных СД 2 с ДДЛЖ составила 70%, средний уровень – 30 мг/л, у пациентов без ДДЛЖ МАУ не определялась. Также была получена обратная корреляция скорости перегородочной части кольца МК (пик е) от уровня МАУ (r=–0,381, р=0,041).

    Другим мощным предиктором сердечно-сосудистой смертности, особенно среди больных с АГ, считается гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ). ГЛЖ в сочетании с МАУ свидетельствует о неблагоприятном прогнозе для пациентов с АГ. Доказана тесная взаимосвязь ГЛЖ и МАУ у больных АГ: в исследовании Tsioufis et al. ГЛЖ встречается в 32% случаев среди больных с МАУ и в 5% – среди лиц с нормоальбуминурией [25]. Отмечена корреляция ГЛЖ и МАУ у пациентов с СД 2 и АГ: увеличение МАУ ассоциировалось с увеличением массы миокарда ЛЖ и, что еще раз подтверждает сказанное выше, с ухудшением диастолической функ­ции ЛЖ [26].

    Более детально взаимосвязь ДДЛЖ и ГЛЖ исследовалась в работе Zabal-goitia et al., где была выявлена ассоциация ДДЛЖ и массы миокарда ЛЖ у больных СД 2: увеличение ММЛЖ регистрировалось у 62% пациентов с признаками ДДЛЖ, в то время, как среди больных с нормальной диастолической функцией ММЛЖ была в пределах нормы [7]. В нашем исследовании наблюдалась взаимосвязь показателей диастолической функции ЛЖ (по данным ТДВ) с толщиной ЗСЛЖ (r=–0,332, р=0,037), толщиной МЖП (r=–0,259, р=0,107), массой миокарда ЛЖ (r=–0,289, р=0,071) и индексом массы миокарда ЛЖ (r=–0,252, р=0,138). Таким образом, на распространенность ДДЛЖ у больных СД 2 и АГ могут оказывать влияние длительность СД 2, наличие микрососудистых осложнений, уровень МУ, уровень АД и ГЛЖ.

    Заключение

    У большинства больных СД 2 и АГ имеются ранние доклинические нарушения функции ЛЖ – диастолическая дисфункция ЛЖ. Распространенность ДДЛЖ в указанной группе пациентов составила 85% по данным ТДВ, из которых 68% больных имели нарушение расслабления ЛЖ; у 32% больных обнаруживалась стадия псевдонормализации. Выраженность ЭхоКГ признаков ДДЛЖ зависела от длительности СД 2 и наличия микрососудистых осложнений, а также от уровня АД, МАУ и гипертрофии ЛЖ. Не отмечено какой-либо взаимосвязи между показателями диастолической функции ЛЖ и длительностью АД или уровнем гликированного гемоглобина.

    1. Boyer J.K., Thanigaraj S., Schechtman K.B., Peґrez J.E. Prevalence of Ventricular Diastolic Dysfunction in Asymptomatic, Normotensive Patients With Diabetes Melli-tus. Am J Cardiol 2004; 93: 870-875.

    2. Mogensen CE, Vestbo E, Poulsen PL, Christiansen C, Damsgaard EM, Eiskjaer H, Froland A, Hansen KW, Nielsen S, Pedersen MM. Microalbuminuria and potential confounders: a review and some observations on variability of urinary albumin excre-tion. Diabetes Care 1995;18:572-581

    3. European Diabetes Policy Group: A desktop guide to type 2 diabetes. Diabet Med 16:416-730, 1999

    4. Palecek T, Linhart A. Comparison of early diastolic annular velocities measured at various sites of mitral annulus in detection of mild to moderate left ventricular dia-stolic dysfunction. Heart Vessels. 2007 Mar;22(2):67-72.

    5. Bell DS. Diabetic cardiomyopathy: a unique entity or a complication of coronary artery disease? Diabetes Care 1995;18:708-714

    6. Poirier P, Bogaty P, Garneau C, Marois L, Dumesnil JG. Diastolic dysfunction in normotensive men with well-controlled type 2 diabetes: importance of maneuvers in echocardiographic screening for preclinical diabetic cardiomyopathy. Diabetes Care 2001;24:5-10

    7. Zabalgoitia M, Ismaeil MF, Anderson L, Maklady FA. Prevalence of diastolic dysfunction in normotensive, asymptomatic patients with well-controlled type 2 diabetes mellitus. Am J Cardiol 2001;87(3):320-3.

    8. Gough SC, Smyllie J, Barker M, Berkin KE, Rice PJ, Grant PJ. Diastolic dysfunc-tion is not related to changes in glycaemic control over 6 months in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus: a cross-sectional study. Acta Diabetol 1995;32:110 -115

    9. Attali JR, Sachs RN, Valensi P, Palsky D, Tellier P, Vulpillat M, Lanfranchi J, Sebaoun J. Asymptomatic diabetic cardiomyopathy: a noninvasive study. Diabetes Res Clin Pract 1988;4:183-190

    10. Robillon JF, Sadoul JL, Jullien D, Morand P, Freychet P. Abnormalities sugges-tive of cardiomyopathy in patients with type 2 diabetes of relatively short duration. Diabetes Metab 1994;20:473-480

    11. N. H. Andersen, S. H. Poulsen, P. L. Poulsen, S. T. Knudsen, K. Helleberg, K. W. Hansen, T. J. Berg, A. Flyvbjerg, C. E. Mogensen. Left ventricular dysfunction in hypertensive patients with Type 2 diabetes mellitus Diabetic Medicine 2005;22(9),1218-1225

    12. Davidson MB. Metabolic syndrome/insulin resistance syndrome/prediabetes: new section in diabetes care. Diabetes Care 2003;26(11):3179

    13. Hiramatsu K, Ohara N, Shigematsu S, Aizawa T, Ishihara F, Niwa A, Yamada T, Naka M, Momose A, Yoshizawa K. Left ventricular filling abnormalities in non-insulin-dependent diabetes mellitus and improvement by a short-term glycemic con-trol. Am J Cardiol 1992;70:1185- 1189

    14. Sharma V, McNeill JH. Diabetic cardiomyopathy: where are we 40 years later? Can J Cardiol. 2006 Mar 15;22(4):305-8

    15. Iribarren, C., Karter, A. J., Go, A. S. et al. Glycemic control and heart failure among adult patients with diabetes. Circulation 2001;103,2668-2673

    16. Bertoni AG, Tsai A, Kasper EK, Brancati FL. Diabetes and idiopathic cardiomy-opathy: a nationwide case-control study. Diabetes Care 2003;26(10):2791-5.

    17. Holzmann M, Olsson A, Johansson J, Jensen-Urstad M. Left ventricular diastolic function is related to glucose in a middle-aged population. J Intern Med 2002;251(5):415-20

    18. Grandi AM, Piantanida E, Franzetti I, Bernasconi M, Maresca A, Marnini P, et al. Effect of glycemic control on the left ventricular diastolic function in type 1 diabetes mellitus. Am J Cardiol 2006;97:17-76

    19. Hirai J, Ueda K, Takegoshi T, Mabuchi H. Effects of metabolic control on ven-tricular function in type 2 diabetic patients. Intern Med 1992;31:725-730

    20. Beljic T, Miric M. Improved metabolic control does not reverse left ventricular filling abnormalities in newly diagnosed non-insulin-dependent diabetes patients. Acta Diabetol 1994;31:47-150

    21. Sanchez-Barriga JJ, Rangel A, Castaneda R, Flores D, Frati AC, Ramos MA, et al. Left ventricular diastolic dysfunction secondary to hyperglycemia in patients with type II diabetes. Arch Med Res 2001;32(1):44-7

    22. Vinereanu D, Nicolaides E, Tweddel Ann C. Subclinical left ventricular dysfunc-tion in asymptomatic patients with Type II diabetes mellitus, related to serum lipids and glycated haemoglobin. Clinical Science 2003;105:591-599

    23. N. H. Andersen, S. H. Poulsen, H. Eiskjer, P. L. Poulsen, C. E. Mogensen. De-creased left ventricular longitudinal contraction in normotensive and normoalbuminu-ric patients with Type II diabetes mellitus: a Doppler tissue tracking and strain rate echocardiography study. Clinical Science 2003;105:59-66

    24. Liu JE, Robbins DC, Palmieri V, Bella JN, Roman MJ, Fabsitz R, Howard BV, Welty TK, Lee ET, Devereux RB. Association of albuminuria with systolic and dia-stolic left ventricular dysfunction in type 2 diabetes: the Strong Heart Study. J Am Coll Cardiol. 2003 Jun 4;41(11):2022-8.

    25. C Tsioufis, C Stefanadis, M Toutouza, I Kallikazaros, K Toutouzas, D Tousoulis, C Pitsavos, V Papademetriou, P Toutouzas. Microalbuminuria is associated with unfavourable cardiac geometric adaptations in essential hypertensive subjects. J Hum Hypertens. 2002;16(4):249-54

    26. Picca M, Agozzino F, Pelosi G. Influence of microalbuminuria on left ventricular geometry and function in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus. Ital Heart J. 2003;4(1):48-52.


    Эффективность цитокардиопротекции у больных с умеренно выраженной постинфарктной дисфункцией левого желудочка: результаты рандомизированного исследования триметазидина и атенолола | Калюжин

    1. Кокурина Е.В., Бочкарева Е.В., Метелица В.И., Бутина Е.К. Антиишемическая эффективность триметазидина в комбинации с пропранололом у больных со стабильной стенокардией напряжения//Кардиоогия. 2000. № 5. С. 10-14.

    2. Шабалин А.В., Никитин Ю.П. Защита кардиомиоцита. Современное состояние и перспективы//Кардиология. 1999. Т. 39, № 3. С. 4-10.

    3. Kantor P.F. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitohondrial Long-Chain 3-Ketoacyl-Coenzym A Thiolase/P.F. Kantor, A. Lucien, R. Kozak, G.D. Lopaschuk//Circ. Res. 2000. V. 86. P. 580-588.

    4. Бузиашвили Ю.И., Маколкин В.И., Осадчий К.К., Асымбекова Э.У., Ахмедярова Н.К., Старовойтова С.П. Влияние триметазидина на обратимую дисфункцию миокарда при ишемической болезни сердца//Кардиология. 1999. №6. С. 33-38.

    5. Терещенко С.Н. Цитопротектор триметазидин в комплексной терапии тяжелой постинфарктной хронической сердечной недостаточности/С.Н. Терещенко, О.С. Акимова, И.В. Демидова//Кардиология. 1999. № 9. С. 48-52.

    6. Lu C., Dabrowski P., Fragasso G., Chierchia S.L. Effect of trimetazidine on ischemic coronary artery disease//Am. J. Cardiol. 1998. V. 82. P. 898-901

    7. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и не медикаментозной коррекции//Рус. мед. журн. 2001. № 17. С. 3-10.

    8. Detry J.M., Sellier P., Pennaforte S., Cokkinos D., Mathes P. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propranolol in patients with stable angina//Br. J. Clin. Pharmacol. 1994. V. 37. P. 279-288.

    ФАРМАТЕКА » Дисфункция миокарда левого желудочка у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом ST сегмента и ее детерминанты

    В статье обсуждаются эхокардиографические параметры, характеризующие нарушение сократимости и диастолических свойств миокарда левого желудочка у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом ST-сегмента, изученные в проспективном исследовании. В условиях эффективной реваскуляризации и тромболизиса показано преобладание диастолической дисфункции с сохраненной или умеренно сниженной систолической дисфункцией. В этих условиях использование широко распространенного параметра фракции выброса левого желудочка, характеризующего степень укорочения волокон миокарда, неинформативно. Тканевая допплерография фиброзного кольца митрального клапана позволяет оценивать глобальную сократимость левого желудочка и его диастолические свойства. Наиболее тесные достоверные корреляции с детерминантами миокардиального повреждения (маркерами некроза и воспалительной активности) получены для индекса производительности миокарда, что обосновывает клиническую ценность данного показателя как интегрального параметра, достоверно отражающего оба типа миокардиальной дисфункции.

    Введение

    Внедрение стратегии инвазивного подхода как наиболее эффективного вмешательства обеспечило пациентам с острым инфарктом миокарда (ОИМ), с подъемом SТ и ОИМ, без подъема ST-сегмента высокого риска значительное снижение летальности на госпитальном и амбулаторных этапах. Вместе с тем увеличение выживаемости пациентов с постинфарктными изменениями миокарда актуализирует проблему хронической сердечной недостаточности (ХСН). В основе ХСН как клинического синдрома лежат два типа дисфункции миокарда: снижение способности к укорочению миокардиальных волокон в систолу и неспособность к адекватному наполнению в диастолу без увеличения давления в соответствующем предсердии (диастолическая дисфункция левого желудочка – ДД ЛЖ).

    Актуальность ДД ЛЖ определяется высокой частотой распространенности, особенно среди людей пожилого и старческого возраста в общей популяции, в значительной степени обусловленной артериальной гипертензией, метаболическим синдромом. Перечисленные состояния являются хорошо известным фоном, на котором манифестирует ОИМ. Некротические и воспалительные изменения при ОИМ не только прямо нарушают функцию миокарда в остром периоде, но и промотируют целый каскад отсроченных гуморальных и клеточных реакций, обусловливающих длительный процесс, получивший название постинфарктного ремоделирования.

    При этом следует ожидать как прогрессирования типичных диастолических расстройств, существовавших у пациента до ОИМ, так и присоединения систолической дисфункции. Классические параметры эхокардиографии (ЭхоКГ) – фракция выброса ЛЖ и параметры трансмитрального потока, имеют ряд недостатков, которые ограничивают их использование в оценке миокардиальной функции и ее динамики. Вместе с тем накоплен значительный опыт в использовании параметров тканевой допплерографии, оценивающей скоростные параметры движения фиброзного кольца митрального клапана (ФК МК) в течение всего сердечного цикла. Совместное использование скоростных параметров трансмитрального потока и движения ФК МК лежит в основе диагностики ДД ЛЖ и определения ее тяжести в соответствии с последними рекомендациями.

    Индекс производительности миокарда левого желудочка (ИПМ ЛЖ), известный и как Tei-индекс (по фамилии автора), – это фазовый эхокардиографический индекс систолической и диастолической функций, определяемый как сумма фаз изоволюмического напряжения и расслабления к периоду изгнания ЛЖ. Как сообщается, данный индекс эффективен для выявления дисфункции миокарда в широком поле кардиологической патологии, например, как у пациентов с хронической артериальной гипертензией [1], так и для оценки прогноза у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – ИМ [2–4]. Высокие значения ИПМ, отражающие увеличение фаз напряжения и расслабления, относительно фазы изгнания ЛЖ были сопряжены с высокой сердечно-сосудистой смертностью.

    Таким образом, представляется актуальным сравнительное исследование ИПМ с другими ЭхоКГ-параметрами, специфично определяющими оба типа дисфункции миокарда у пациентов с ИМ в остром и отдаленном периодах, а также его способность отражать влияние на миокард основных повреждающих факторов – маркеров некроза и системной воспалительной реакции.

    Цель исследования: определить клиническую ценность ИПМ ЛЖ у пациентов с ОИМ с подъемом ST.

    Материал и методы

    Были исследованы 49 мужчин с ОИМ с подъемом ST в возрасте 40–75 лет (средний возраст – 57,06±1,21 года), поступившие в сосудистый центр ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина.

    Критериями исключения были тяжелые заболевания, определяющие прогноз (онкопатология, хроническая почечная недостаточность, тяжелая ХСН, сахарный диабет). В исследования включались больные ХСН I–IIA стадий: с I – 25 (51%) больных, с IIА – 24 (49%).

    Все больные были обследованы в соответствии с принятыми стандартами – исследовали биохимические параметры плазмы крови: тропонины, креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), глюкоза, общий холестерин, параметры липидного спектра; проведена регистрация серий электрокардиограмм (ЭКГ) и эхокардиограмм (ЭхоКГ). Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием провели 42 (85%) пациентам, тромболизис – 7 (15%). Эффективность процедур подтверждена во всех случаях. Всем пациентам проведена ЭхоКГ с определением фракции выброса (ФВ) по Симпсону, оценена подвижность латерального отдела ФК МК методом тканевой допплерографии с целью оценки общей сократимости ЛЖ и параметров диастолы, рассчитан ИПМ ЛЖ. Дополнительно исследовали уровни интерлейкина-6 (ИЛ-6), С-реактивного белка (СРБ). Определение размера инфаркта по ЭКГ-критериям для каждого пациента произведено по алгоритму, предложенному D.G. Strauss, R.H. Selvester [5].

    Через месяц (визит 2) после выписки из стационара повторно исследовали биохимические показатели крови и ЭхоКГ, через год (визит 3) после выписки повторили ЭхоКГ-исследование.

    Результаты исследования

    Несмотря на перенесенный ОИМ с формированием Q зубца на ЭКГ, у всех пациентов, вошедших в наше исследование, тяжелая систолическая дисфункция по параметрам ЭхоКГ наблюдалась редко. Как следует из табл. 1, выявлялось умеренное снижение ФВ (40–45%) в отсутствие увеличения конечно-систолического размера, при удовлетворительных показателях скорости смещения кольца митрального клапана в систолу (МКсист.).

    Мы связываем это с тем, что всем пациентам провели ЧКВ или тромболизис с доказанным эффективным восстановлением кровотока в инфаркт-связанной артерии, что сопровождалось ограничением зоны некроза, и они находились на постоянной терапии препаратами, которые имеют доказанный эффект для профилактики постинфарктного ремоделирования, являющегося основой ХСН в дальнейшем (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – АПФ, β-адреноблокаторы, по показаниям спиронолактон). Например, на визите 2 β-адреноблокаторы принимали 98% пациентов, ингибиторы АПФ – 69%, сартаны – 8%, тиазидовые диуретики – 4%, блокаторы минералокортикоидных рецепторов – 14%. Частота использования указанных групп препаратов на визите 3 достоверно не изменилась.

    По результатам визита 2, без дисфункции миокарда ЛЖ были 16% пациентов, с ДД ЛЖ 1-й степени – 31%, 2-й степени – 18% (всего 49%) и с сочетанием систолической дисфункции и ДД ЛЖ – 35%. Таким образом, очевидно преобладание диастолической дисфункции, о чем свидетельствует уменьшение скорости смещения ФК МК в раннюю диастолу: Ем (в норме более 10 см/с), увеличение отношения Е/Ем более 8 (табл. 1), указывающее на рост давления заполнения ЛЖ, что подтверждает увеличение диаметра левого предсердия (в норме менее 4,2 см). Этиологическим фактором диастолических нарушений является хроническая артериальная гипертензия в анамнезе у 92% пациентов, повышенное артериальное давление, выявленное, несмотря на хронический прием препаратов, обладающих антигипертензивными свойствами, у 13,6% больных на визите 2 и 22,2% – на визите 3. В среднем индекс массы миокарда левого желудочка (ИММ ЛЖ) существенно превышал нормальные значения для мужчин (менее 115 г/м2) в ранний период госпитализации, что исключает влияние процессов постинфарктного ремоделирования на этот показатель, которые развиваются в более поздние сроки.

    Следует отметить значительное повышение ИПМ ЛЖ, который соответствовал нормальным значениям только у 5 больных. Ни один из перечисленных в табл. 1 параметров ЭхоКГ не имел достоверных изменений при проспективном наблюдении.

    Все пациенты с ОИМ с подъемом ST были разделены на две группы – с высоким и низким ИПМ ЛЖ. Точкой разграничения стала медиана выборки параметра ИПМ ЛЖ, равная 0,64±0,02. Бóльшие значения ИПМ ЛЖ, следовательно, отражали увеличение доли периодов напряжения и расслабления к периоду изгнания ЛЖ. Как следует из табл. 2, в группе с бóльшим значением ИПМ ЛЖ были больше следующие параметры: размер инфаркта по ЭКГ-данным, маркер системной воспалительной реакции – концентрация СРБ плазмы крови, была снижена сократительная функция ЛЖ по параметру МКсист., снижалась скорость быстрого наполнения ЛЖ (Ем) на визитах 1 и 2, было выше давление заполнения ЛЖ по параметру Е/Ем.

    Все это говорит о том, что ИПМ ЛЖ отражает степень рубцовых изменений и связанного с ними ремоделирования миокарда. Связь ИПМ ЛЖ с основными ЭхоКГ-параметрами, отражающими размер полости ЛЖ, степень выраженности его гипертрофии, систолическую функцию, диастолические параметры, иллюстрирует табл. 3. Каждый из приведенных в ней параметров ЭхоКГ известен как важный предиктор развития ХСН.

    Табл. 4 дает представление о силе и частоте корреляционной взаимосвязи ИПМ ЛЖ и других кардинальных параметров ЭхоКГ с параметрами некроза по данным ЭКГ, повышением уровней тропонина и КФК-МВ, с маркерами воспалительной реакции по концентрации СРБ, аминотрансфераз (аланинаминотрансфераза [АЛТ] и аспартатаминотрансфераза [АСТ]) и ИЛ-6. ИПМ ЛЖ, измеренный на визитах 1 и 2, отличается выраженной взаимосвязью с перечисленными показателями, каждый из которых связан с негативным влиянием на функцию миокарда. Этот факт отражает значительно бóльшую информативность ИПМ ЛЖ, его способность интегрально оценивать миокардиальную недостаточность в отличие от ставших классическими ЭхоКГ-параметров.

    Обнаруженная нами обратная связь ИПМ ЛЖ с систолической функцией миокарда ЛЖ, измеренная по скорости смещения митрального кольца (r=-0,52; p<0,001), и прямая связь с конечным систолическим (r=0,32; p<0,001) и конечным диастолическим (r=0,68; p<0,001) размерами ЛЖ у пациентов в общей группе свидетельствуют о способности данного индекса отражать выраженность систолической дисфункции. Отсутствие корреляций с ФВ объясняется тем, что у пациентов с локальной асинергией точное определение ФВ затруднено. Корреляции с волнами Eм, Aм, A отражают значение ИПМ ЛЖ как маркера диастолических нарушений.

    Обсуждение результатов

    Дисфункция миокарда имеет по крайней мере два четко дифференцируемых фенотипа, в основе которых лежит разграничение по параметру фракции изгнания ЛЖ. Большинство крупных международных исследований, посвященных проблемам ХСН, устанавливают тип ХСН или дисфункции ЛЖ при ФВ более 40% как диастолический, а при снижении ФВ менее 40% – как систолический.

    В последнюю классификацию ХСН ЕОК (Европейское общество кардиологов) 2016 г. введен промежуточный тип ХСН с ФВ от 40 до 50% для идентификации пациентов с преимущественно выраженной диастолической дисфункцией на фоне небольших нарушений сократимости. Важным представляется и понимание того, что параметры дисфункции миокарда далеко не всегда сопровождаются клиническими проявлениями ХСН. Этот период соответствует термину «субклиническая дисфункция». Значение ее заключается в том, что она является предиктором и морфологической основой клинического синдрома ХСН, который сам по себе склонен к прогрессированию, обусловливая низкое качество жизни, и характеризуется значительной летальностью. Ишемия, некроз и последующая воспалительная реакция в зоне некроза и окружающем миокарде служат драйверами морфологических изменений, длительность которых не ограничивается периодом ОИМ. Уменьшение зоны некроза при эффективной реваскуляризации привело к уменьшению доли пациентов со сниженной функцией укорочения волокон миокарда и, соответственно, низкой ФВ. Поэтому возрастает частота диастолической дисфункции как фенотипа морфологических последствий инфаркта. Под ДД ЛЖ понимают неспособность к адекватному заполнению желудочка без увеличения давления в соответствующем предсердии. ДД ЛЖ у постинфарктных пациентов как является самостоятельным феноменом, так и сопровождается сократительной дисфункцией. Распространенности ДД ЛЖ способствуют возрастные изменения, для которых также характерно увеличение жесткости миокарда и снижение скорости расслабления в раннюю диастолу, а также значительная частота хронической артериальной гипертензии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), ведущая к гипертрофии миокарда, его жесткости с повышением давления заполнения ЛЖ.

    Таким образом, ФВ, являясь самым популярным параметром миокардиальной дисфункции, в современных условиях не может быть адекватным интегральным показателем, обеспечивающим точность прогноза в отношении развития и прогрессирования ХСН у постинфарктных пациентов. Существуют значительные методические сложности в получении точного значения ФВ ввиду локальности поражения стенки ЛЖ при ИМ, что требует получения многоплановых ультразвуковых изображений высокого качества, которое недостижимо для значительного числа пациентов. Получение параметра ФВ также зависимо от квалификации оператора, поэтому возрастает потребность в ЭхоКГ-параметрах, менее требовательных к качеству изображения, которые характеризуют глобальную функцию миокарда в систолу и диастолу. Измерение подвижности ФК МК в течение сердечного цикла вполне удовлетворяет этим требованиям, особенно в отношении характеристики диастолических свойств. Определяемая скорость Ем ФК МК специфично отражает скорость расслабления ЛЖ в раннюю диастолу и рассматривается как кардинальный показатель 1-й стадии ДД ЛЖ, если нет признаков повышения давления заполнения ЛЖ. Этой стадии соответствует соотношение Е/А менее 1 при увеличении замедления спада волны Е трансмитрального потока. Вторая стадия ДД характеризуется т.н. псевдонормализацией трансмитрального потока, при которой Е/А выравнивается за счет увеличения скорости Е, в данном случае отражая увеличение давления в левом предсердии и легочных венах, растягивающего полость левого предсердия. Скорость Ем ФК МК в этой стадии продолжает уменьшаться. В третьей стадии ДД ЛЖ рестриктивные процессы вследствие фиброзных изменений миокарда ЛЖ приводят к значительному застою в системе легочных вен, который вызывает вторичную легочную гипертензию. Скоростные параметры движения ФК МК оказались хорошо воспроизводимыми, нетрудоемкими в получении, некритичными к качеству изображения. На их основе предлагаются индексы миокардиальной функции, эффективность которых еще предстоит оценить. Хотя ИПМ ЛЖ, предложенный Tei первоначально в 1995 г. [6], нельзя отнести к малоисследованным параметрам [7].

    Определение ЭхоКГ-предикторов ХСН у пациентов с хроническими формами ИБС, в т.ч. с перенесенным ИМ, представляет собой актуальную клиническую и научную задачу. Например, в проспективном исследовании пациентов с хроническими формами ИБС, 54% из которых перенесли ИМ, наибольшую прогностическую ценность в отношении госпитализаций по поводу ХСН имели увеличенные показатели индекса объема левого предсердия, ИММ ЛЖ, признаки псевдонормальной или рестриктивной стадии ДД ЛЖ [8]. Интересно, что ни ФВ ЛЖ, ни индекс КСР – классические признаки систолической дисфункции, в этом исследовании не были независимыми предикторами, в то время как каждый из перечисленных предикторов имеет прямое отношение к ДД ЛЖ. Это еще раз подчеркивает значимость ДД ЛЖ как первого проявления миокардиальной патологии, которая с течением времени может прогрессировать, существенно не затрагивая сократительную способность миокарда, или прогрессировать вместе с систолической дисфункцией. В последнем случае внимание исследователей привлекает низкая ФВ, а признаки диастолических расстройств, по сути, игнорируются как малосущественные. Однако имеющиеся данные говорят о том, что параметры ДД ЛЖ имеют прогностическое значение независимо от того, сохранена способность миокарда к укорочению или снижена. В нашей работе показана корреляция ИПМ ЛЖ с параметрами систолической дисфункции, связанной с увеличением КДР ЛЖ и КСР ЛЖ и уменьшением МКсист., а также с параметрами ДД ЛЖ, протекающей с уменьшением Ем, в период псевдонормализации – с увеличением волны Е и ростом отношения Е/Ем. Именно эти корреляции, определяемые на всех трех этапах обследования пациентов, перенесших ИМ, подтверждают универсальность фазового параметра ИПМ. Причины увеличения ИПМ при ДД ЛЖ объясняются увеличением фазы изоволюмического расслабления вследствие снижения скорости расслабления в раннюю диастолу. При систолической дисфункции наблюдается увеличение фазы изоволюмического сокращения и укорочение периода изгнания, что также приводит к увеличению ИПМ ЛЖ.

    Последовательность морфологических процессов, трансформирующих миокард ЛЖ при ИМ, описывается фазами некроза (5–7 дней), воспаления, фиброзных изменений и ремоделирования. В нашей работе определялась системная воспалительная активность по параметрам высокочувствительного СРБ, ИЛ-6, АЛТ и АСТ плазмы крови. СРБ традиционно рассматривается как острофазовый белок – маркер миокардиального повреждения при ОИМ. Однако данные, полученные в последнее время, демонстрируют его прямое участие в повреждении миокарда. В биоптатах при ОИМ он обнаруживается вокруг некротизированных миофибрилл. Его роль состоит в активации комплемента по классическому пути. Одновременно СРБ также связывается с поврежденными клетками, степень повреждения которых не является необратимой. В результате клетка опсонизируется и погибает, что является механизмом увеличения некротизированной области. Негативное влияние СРБ на модели ОИМ подтверждается увеличением зоны некроза на 40% при введении экзогенного СРБ. С другой стороны, селективный аферез СРБ, значительно снижающий его концентрацию в крови, сопровождается уменьшением зоны некроза и увеличением ФВ ЛЖ.

    G. Berton и соавт. [9] продемонстрировали значение концентрации СРБ как предиктора ХСН. В другом исследовании 1028 пациентов с ОИМ с подъемом SТ в период госпитализации обнаружена существенная прямая корреляция пиковой концентрации тропонина с ИЛ-6 и СРБ, а также между ИЛ-6, СРБ, с одной стороны, и ФВ ЛЖ и предшественником натриуретического пептида, с другой [10].

    В клиническом исследовании пациентов с ОИМ с подъемом и без подъема SТ обнаружена тесная взаимосвязь воспалительной активности по СРБ и комплементу крови с признаками систолической дисфункции: ФВ ЛЖ, фракцией укорочения его диаметра, размерами полости в систолу и диастолу [11]. В последнем исследовании [12] авторы подтвердили развитие острой воспалительной реакции при ОИМ через 4–8 часов после начала развития симптоматики, с максимумом через 48 часов. Авторы подтверждают корреляцию СРБ с КФК-МВ и показали прогностическую ценность пиковой концентрации СРБ в период госпитализации в отношении развития ХСН в течение однолетнего наблюдения. Полученные нами корреляции СРБ в период госпитализации с ИПМ ЛЖ и МКсист. вполне объяснимы с учетом результатов приведенных выше исследований. С учетом данных литературы можно говорить о прямом влиянии воспалительной системной реакции на степень миокардиального повреждения в остром периоде и выраженности миокардиальной дисфункции в последующем. Из изученных параметров только ИПМ ЛЖ имел множественные корреляции с параметрами воспалительной активности по ИЛ-6, СРБ, АЛТ, АСТ, что можно объяснить его высокой чувствительностью. Таким образом, накопленные данные свидетельствуют о высокой клинической ценности ИПМ ЛЖ и создают основу для его широкого использования в реальной практике учреждений кардиологического профиля.

    Выводы

    1. Преобладающим типом постинфарктного ремоделирования при ОИМ с подъемом ST у пациентов, получивших эффективную реваскуляризацию, в течение первого года является ДД ЛЖ, выявляемая изолированно или в сочетании с умеренной глобальной систолической дисфункцией. Широкое применение современной терапии, направленной на профилактику постинфарктного ремоделирования миокарда, препятствует негативной динамике параметров ЭхоКГ.
    2. ИПМ ЛЖ является интегральным параметром, характеризующим систолическую дисфункцию и ДД ЛЖ, что подтверждают корреляции ИПМ ЛЖ с классическими показателями миокардиальной дисфункции.
    3. Дисфункция миокарда у постинфарктных больных (по ИПМ ЛЖ) определяется размером некроза, системной воспалительной реакцией, исходно существующей гипертрофией миокарда ЛЖ.

    1. Иванова О.Ф., Лебедев П.А., Комарова М.В., Родионова В.А., Кондурцев В.А. Эхо-кардиографические параметры дисфункции миокарда левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью в покое и при физической нагрузке. Аспирантский вестник Поволжья. 2017;1–2:60–6.

    2. Moller J.E., Sondergaard E., Poulsen S.H., Egstrup K. The Doppler echocardiographic myocardial performance index predicts left-ventricular dilation and cardiac death after myocardial infarction. Cardiology. 2001;95:105–11.

    3. Szymanski P., Rezler J., Stec S., Budaj A. Long-term prognostic value of an index of myocardial performance in patients with myocardial infarction. Clin. Cardiol. 2002;25:378–83.

    4. Moller J.E., Egstrup K., Kober L., Poulsen S., Nyvad O., Pedersen C. Prognostic importance of systolic and diastolic function after acute myocardial infarction. Am. Heart J. 2003;145:147–53.

    5. Strauss D.G., Selvester R.H. The QRS complex – a biomarker that “images” the heart: QRS scores to quantify myocardial scar in the presence of normal and abnormal ventricular conduction. J. Electrocardiology. 2009;42:85–96.

    6. Tei C. New noninvasive index of combined systolic and diastolic ventricular function. J. Cardiol. 1995;26:135–36.

    7. Kato M., Dote K., Sasaki S., Goto K., Takemoto H., Habara S., Hasegawa D. Myocardial performance index for assessment of leftventricular outcome in successfully recanalised anterior myocardial infarction. Heart. 2005;91:583–88.

    8. Stevens S.M., Farzaneh-Far., N.B., Whooley M., Schiller N.B. Development of an echocardiographic risk stratification index to predict heart failure in patients with stable coronary artery disease. The Heart and Soul study. Jacc: cardiovascular. Imaging. 2009;2(1):11–20.

    9. Berton G., Cordiamo R., Palmieri R., Pianca S., Pagliara V., Palatini P. C reactive protein in acute myocardial infarction: association with heart failure. Am. Heart J. 2003;145:1094–101.

    10. Ritschel V.N., Seljeflot I., Arnesen H., Halvorsen S., Weiss T., Eritsland J., Andersen G.O. Interleukin-6 sygnaling in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. Res. Immunol. 2014;4:8–13.

    11. Liu D., Qi X., Jia W., Wei L., Huang A., Liu K., Li Z. Increased complements and high sensitivity c-reactive protein predict heart failure in acute myocardial infarction. Biomed. Rep. 2016;5:761–65.

    12. Stumpf C., Sheriffa A., Zimmermann S., Schaefauer L., Schlundt C., Raaz D., Garlichs C.D., Aschenbach S. C-reactive protein levels predict systolic heart failure and outcome in patients with first ST elevation infarction with coronary angioplasty. Arch. Med. Sci. 2017;13(5):1086–93.

    Автор для связи: П.А. Лебедев – д.м.н., проф., зав. кафедрой терапии ИПО ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Самара; e-mail: [email protected]

    Ассоциация диастолической функции левого желудочка сердца с индексом массы тела у женщин 40-60 лет с сохраненной фракцией выброса

    HEALTH OF WOMAN. 2019.10(146): 35–38; doi 10.15574/HW.2019.146.35
    Кириченко Н. Н.1, Ополонская Н. А.1, Степанец О. В.2
    1Сумской государственный университет
    2Харьковская медицинская академия последипломного образования

    Диастолическая сердечная недостаточность (СН) – вариант универсального осложнения заболеваний и поражений сердца, характеризующийся нарушением функции и ремоделированием миокарда. Поскольку эти процессы начинаются до появления симптомов, особое внимание уделяется выявлению субклинической диастолической дисфункции левого желудочка (ДДЛЖ) как предиктора формирования СН.
    Цель исследования: определение и характеристика распространенности ДДЛЖ в популяции женщин 40–60 лет в зависимости от индекса массы тела (ИМТ).
    Материалы и методы. Обследовали женщин в возрасте 40–60 лет без клинических признаков СН, с сохраненной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ, которым проводили ультразвуковое обследование для выявления доклинической ДДЛЖ. Диастолическая функция была разделена на нормальную и ДД. Затем ДД была ранжирована как легкая, умеренная и тяжелая. Статистическую обработку проводили с использованием Statistica for Windows.
    Результаты. Нарушение диастолической функции было выявлено у 383 (58,4%) пациентов, причем наиболее распространенной была І стадия: 359 (93,7%). Со ІІ стадией ДД было обнаружено 23 (6,0%) пациента и у 1 (0,3%) определяли ДД ІІІ стадии. ИМТ увеличивался пропорционально стадиям нарушения диастолической функции (р<0,001). Больше пациентов с нормальной диастолической функцией имели нормальную или избыточную массу тела, в то время как пациенты с ДД преимущественно страдали ожирением (p<0,001). По мере увеличения ИМТ распространенность нормальной диастолической функции снижалась, при этом распространенность ДД повышалась (p<0,0001).
    Заключение. Увеличение ИМТ связано с развитием ДД как в группах пациентов с ожирением, артериальной гипертензией и сахарным диабетом, так и в изолированной группе нормотензивных пациентов без сахарного диабета. Эти результаты могут свидетельствовать о том, что ИМТ является независимым предиктором развития ДД.
    Ключевые слова: диастолическая дисфункция, ожирение, индекс массы тела.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Баженова Е.А., Каронова Т.Л., Николайчук Е.И. и др. Нарушение диастолической функции левого желудочка и антропометрические показатели у пациентов с абдоминальным ожирением. Артериальная гипертензия. 2018;24(1):65–73. doi:10.18705/1607-419X-2018-24-1-65-73

    2. Рекомендації з ехокардіографічної оцінки діастолічної функції лівого шлуночка [Електронний ресурс] / [В.М. Коваленко, О.С. Сичов, М.М. Долженко та ін.]. – 2018. – Режим доступу до ресурсу: http://amosovinstitute.org.ua/wp-content/uploads/2018/11/Rekomendatsiyi-diastola.pdf.

    3. Abhayaratna W, Marwick TH, Smith WT, Becker NG. Characteristics of left ventricular diastolic dysfunction in the community: an echocardiographic survey. Heart. 2006;92:1259–1264. https://doi.org/10.1136/hrt.2005.080150; PMid:16488928 PMCid:PMC1861192

    4. Achong N, Wahi S, Marwick TH. Evolution and outcome of diastolic dysfunction. Heart 2009; 95: 813–818. https://doi.org/10.1136/hrt.2008.159020; PMid:19074921

    5. AlJaroudi W., Halley C., Houghtaling P., Agarwal S., Menon V., Rodriguez L., Jaber W.A. (2012). Impact of body mass index on diastolic function in patients with normal left ventricular ejection fraction. Nutrition & Diabetes, 2(8), e39–e39. https://doi.org/10.1038/nutd.2012.14; PMid:23448803 PMCid:PMC3432184

    6. AlJaroudi W, Alraies M, Halley C, Rodriguez L, Grimm RA, Thomas JD et al. Impact of progression of diastolic dysfunction on mortality in patients with normal ejection fraction. Circulation 2012; 125: 782–788. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066423; PMid:22261198

    7. Alpert MA, Lambert CR, Terry BE, Cohen MV, Mulekar M, Massey CV et al. Effect of weight loss on left ventricular diastolic filling in morbid obesity. Am J Cardiol 1995; 76: 1198–1201. https://doi.org/10.1016/S0002-9149(99)80339-7

    8. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., Wiklund O., Chapman J.М., Drexel H., Hoes A.W., Jennings C.S., Landmesser U., Pedersen T.R., Reiner Ž., Riccard G., Taskinen M., Tokgozoglu L., Verschuren W., Vlachopoulos C., Wood D.А., Zamorano J.L., Cooney M. Рекомендации еок/еоа по диагностике и лечению дислипидемий 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;(5):7-77. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-5-7-77.

    9. Fenk S., Fischer M., Strack C., Schmitz G., Loew T., Lahmann C., & Baessler A. (2015). Successful Weight Reduction Improves Left Ventricular Diastolic Function and Physical Performance in Severe Obesity. International Heart Journal, 56(2), 196–202. https://doi.org/10.1536/ihj.14-261; PMid:25740581 

    10. Friedrich M. Global Obesity Epidemic Worsening. JAMA. 2017;318(7):603. https://doi.org/10.1001/jama.2017.10693

    11. Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA. Mortality rate in patients with diastolic dysfunction and normal systolic function. Arch Intern Med 2011; 171: 1082–1087. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.244; PMid:21709107

    12. Kane G, Karon B, Mahoney D, Redfield M, Roger V, Burnett J et al. Progression of left ventricular diastolic dysfunction and risk of heart failure. JAMA 2011; 306:856–863. https://doi.org/10.1001/jama.2011.1201; PMid:21862747 PMCid:PMC3269764

    13. Kuznetsova T., Herbots L., Lopez B., Jin Y., Richart T., Thijs L., … Staessen J.A. (2009). Prevalence of Left Ventricular Diastolic Dysfunction in a General Population. Circulation: Heart Failure, 2(2), 105–112. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.108.822627; PMid:19808325

    14. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An update from the American society of echocardiography and the European association of cardiovascular imaging. // J Am Soc Echocardiogr. – 2016. – N 4. – P. 277-314. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011; PMid:27037982

    15. Owan TE, Redfield MM. Epidemiology of diastolic heart failure. Prog Cardiovasc Dis. 2005;47:320 –332. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2005.02.010; PMid:16003647

    16. Pozza C., Isidori A.M. (2018) What’s Behind the Obesity Epidemic. In: Laghi A., Rengo M. (eds) Imaging in Bariatric Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-49299-5_1

    17. Redfield MM, Jacobsen SJ, Burnett JC, Mahoney DW, Bailey KR, Rodeheffer RJ. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community. Appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA. 2003;289:194 –202. https://doi.org/10.1001/jama.289.2.194; PMid:12517230

    18. Russo C, Jin Z, Homma S, Rundek T, Elkind MS, Sacco RL et al. Effect of obesity and overweight on left ventricular diastolic function: a community-based study in an elderly cohort. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1368–1374. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.10.042; PMid:21414533 PMCid:PMC3077126

    19. Syed M, Rosati C, Torosoff MT, El-Hajjar M, Feustel P, Alger S et al. The impact of weight loss on cardiac structure and function in obese patients. Obes Surg 2009; 19: 36–40. https://doi.org/10.1007/s11695-008-9645-1; PMid:18780132

    20. Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante Jr AW. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest 2003; 112: 1796–1808. https://doi.org/10.1172/JCI200319246; PMid:14679176 PMCid:PMC296995

    21. Willens HJ, Chakko SC, Byers P, Chirinos JA, Labrador E, Castrillon JC et al. Effects of weight loss after gastric bypass on right and left ventricular function assessed by tissue Doppler imaging. Am J Cardiol 2005; 95: 1521–1524. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2005.02.029; PMid:15950589

     

    Динамика ишемической митральной недостаточности после реконструкции ЛЖ и коронарного шунтирования у пациентов с выраженной дисфункцией левого желудочка (6 лет наблюдения)

    Рузматов Т. М., Эфендиев В. У., Разумахин Р. А., Несмачный А. С., Подсосникова Т. Н., Матвеева Н. В., Чернявский А. М.

    ФГБУ НИИПК им.акад. Е.Н. Мешалкина Минздравсоцразвития;

    Цель исследования:
    оценить влияние разных способов хирургического лечения ИБС с выраженной дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) на умеренную митральную недостаточность (МН).

    Материалы и методы:
    с 2006 по 2008 год в нашей клинике проводилось проспективное рандомизированное исследование, в которое было включено 86 пациентов с низкой фракцией выброса (ФВ) ЛЖ и умеренной МН. 1 группа–пациенты, которым выполнялась реконструкция левого желудочка (РЛЖ) в сочетании с коронарным шунтированием (КШ) (n=41), 2 группа–пациенты, которым проводилась операция изолированного КШ (n=45). Средний возраст пациентов составил 55,8±8 лет. 85% (n=74) пациентов до операции имели СН III-IV функционального класса по NYHA. 59% (n=51) пациентов имели III-IV функциональный класс по CCS. ФВ ЛЖ перед операцией составила в среднем 33,1±5% в группе РЛЖ+КШ и 31,3±7% в группе изолированного КШ (p=0,02). Среднее количество шунтов составило: 1 группа 2,5±0,9, 2 группа 2,9±0,9 (р=0,3). РЛЖ выполнялась по методике Дора. КШ выполнялось по стандартной методике. Все операции проводились в условиях искусственного кровообращения и применением кардиоплегии. Период наблюдения после операции составил 58±10 мес.

    Результаты:
    Отдаленная выживаемость 84% в группе РЛЖ+КШ, 76% в группе изолированного КШ (p=0,22). Через 1 и 3 года отмечено улучшение сократительной функции миокарда в группе РЛЖ+КШ (ФВ ЛЖ с 33,1±5% до 39,3±8% (p=0,02), однако через 6 лет после операции отмечается снижение ФВ ЛЖ до 34±6%. В группе КШ не отмечается динамики ФВ как через 12 месяцев, так и через 3 и 6 лет (ФВ ЛЖ до операции 31,3±7,0%, через 6 лет 33,2±11% (p=0,08). Отмечено уменьшение объема и размеров полости ЛЖ после операции в 1 группе: КДО ЛЖ с 224±44 мл до 172±36 мл (p=0,0047), через 6 лет 183±32 мл. В группе изолированного КШ не отмечено значимых изменений размеров ЛЖ после операции: КДО до операции 215±50 мл, через 6 лет 225±34мл (p=0,9). В группе РЛЖ+КШ выявлено уменьшение степени МН с 1,5±0,5 до 1,2±0,4 (p=0,009) через 3 года, через 6 лет после операции степень МН составила 1,4±0,4 (p=0,08). В группе изолированного КШ МН до операции 1,4±0,5, через 6 лет 1,4±0,8 (p=0,95).

    Выводы:
    РЛЖ+КШ показала значительное уменьшение степени МН по сравнению с изолированным КШ в ближайшем и среднесрочном периоде после операции. В отдаленном периоде после РЛЖ ремоделирование ЛЖ продолжилось, а степень МН увеличилась до исходных значений.

    Дисфункция левого желудочка является фактором риска внезапной сердечной смерти у взрослых на поздних сроках восстановления тетралогии фаллота

    Резюме

    Цели

    Целью данного исследования было определить, является ли систолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ) также предиктором развития болезни. внезапная сердечная смерть (ВСС) у взрослых на поздних сроках восстановления тетралогии Фалло (TOF).

    Предпосылки

    Предыдущие исследования, посвященные факторам риска ВСС у взрослых с восстановлением TOF, были сосредоточены на правом желудочке (ПЖ).

    Методы

    Был проведен ретроспективный обзор пациентов, обследованных в Центре врожденных пороков сердца для взрослых в Торонто. Выявлено 12 взрослых пациентов с восстановленными TOF и SCD (группа SCD). Для сравнения случайным образом были отобраны 125 живых взрослых пациентов с восстановленным TOF (контрольная группа).

    Результаты

    Пациенты с ВСС чаще демонстрировали умеренную или тяжелую легочную регургитацию (92% против 51%, p = 0,02), имели в анамнезе стойкую желудочковую тахикардию (42% против6%, p <0,01) и QRS ≥180 мс (56% против 13%, p = 0,02). Умеренная или тяжелая систолическая дисфункция ЛЖ также значительно чаще встречалась у пациентов с ВСС, чем в контрольной группе (42% против 9%, p <0,01) с положительной прогностической ценностью 29%. Комбинация умеренной или тяжелой систолической дисфункции ЛЖ и QRS ≥180 мс имела положительную и отрицательную прогностическую ценность для ВСС 66% и 93% соответственно.

    Выводы

    Умеренная или тяжелая систолическая дисфункция ЛЖ значительно чаще встречается у взрослых пациентов с восстановленными TOF и SCD.Комбинация QRS ≥180 мс и значительной систолической дисфункции ЛЖ имеет высокую положительную и отрицательную прогностическую ценность для ВСС. Значение роли профилактического антиаритмического имплантируемого сердечного дефибриллятора у этих пациентов требует дальнейшего изучения.

    Сокращения

    LV

    левый желудочек или левый желудочек

    NYHA

    New York Heart Association

    PR

    легочная регургитация

    RV

    правый желудочек или правый желудочек

    TCCCA

    Торонто Центр врожденных пороков сердца для взрослых

    000 статей VT7000 (0)

    Просмотреть аннотацию

    Copyright © 2002 Американский колледж кардиологов.Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Диастолическая дисфункция левого желудочка у кардиохирургического пациента; точка зрения кардиохирурга и кардиоанестезиолога | Journal of Cardiothoracic Surgery

  • 1.

    Kitzman DW, Little WC, Brubaker PH, Anderson RT, Hundley WG, Marburger CT, Brosnihan B, Morgan TM, Stewart KP: Патофизиологическая характеристика изолированной диастолической сердечной недостаточности по сравнению с систолической сердечной недостаточностью .ДЖАМА. 2002, 288: 2144-50. 10.1001 / jama.288.17.2144.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Родехеффер Р., Миллер В., Бернетт Дж .: Патофизиология недостаточности кровообращения. Клиника Мэйо Практика клинической кардиологии. Под редакцией: Джулиани Э., Герш Б., Мегун М., Хейс Д., Шафф Х. 1996, Мосби, 556-58. 3

    Google ученый

  • 3.

    Васан Р., Бенджамин Э., Леви Д.: Распространенность, клинические особенности и прогноз диастолической сердечной недостаточности: эпидемиологическая перспектива.J Am Coll Cardiol. 1995, 26: 1565-74. 10.1016 / 0735-1097 (95) 00381-9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Крамер К., Киркман П., Кицман Д., Литтл В. К.: Быстрый отек легких: связь с гипертонией и рецидивом, несмотря на коронарную реваскуляризацию. Am Heart J. 2000, 140: 451-5. 10.1067 / mhj.2000.108828.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Гиветц М., Колуччи В., Браунвальд Э .: Клинические аспекты сердечной недостаточности; отек легких, недостаточность высокой мощности. Болезнь сердца Браунвальда. Под редакцией: Zipes D, Libby P, Bonnow R, Braunwald E. 2005, Elsevier Saunders, 541-43. 7

    Google ученый

  • 6.

    Lappas DG, Skubas NJ, Lappas GD, Ruocco E, Tambassis E, Pasque M .: Распространенность аномалий диастолического наполнения левого желудочка у взрослых кардиохирургических пациентов: интраоперационное эхокардиографическое исследование.Sem Thorac Cardiovasc Surg. 1999, 11: 125-33.

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Джаиани Г.Н., Маккрит Б.Дж., Ти Л.К., Макенсен Б.Г., Подгореану М., Филлипс-Бьют Б., Мэтью Дж. П.: Скорость распространения митрального потока выявляет пациентов с аномальной диастолической функцией во время операции по аортокоронарному шунтированию. Anesth Analg. 2002, 95: 524-30. 10.1097 / 00000539-200209000-00004.

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Mathison M, Edgerton JR, Horswell JL, Akin JJ, Mack MJ: Анализ гемодинамических изменений во время хирургических вмешательств на сердце. Ann Thorac Surg. 2000, 70: 1355-61. 10.1016 / S0003-4975 (00) 01590-3.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Shi Y, Denault AY, Couture P, Butnaru A, Carrier M, Tardif JC: Модели диастолического наполнения бивентрикулов после операции по аортокоронарному шунтированию. J Thorac Cardiovasc Surg.2006, 131: 1080-86. 10.1016 / j.jtcvs.2006.01.015.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Малуф Дж. Ф., Энрикес-Сарано М., Пелликка П. А., О Дж. К., Бейли К. Р., Чандрасекаран К., Маллани К. Дж., Таджикский А. Дж .: Тяжелая легочная гипертензия у пациентов с тяжелым стенозом аорты: клинический профиль и прогностические последствия. JACC. 2002, 40: 789-95.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Royse CF, Royse AG, Blake DW, Grigg LE: Мгновенная конечная диастолическая жесткость (IEDS): простое, независимое от нагрузки измерение диастолической функции левого желудочка у пациентов, перенесших кардиохирургические операции. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2000, 6: 203-10.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Kim Y-J, Sohn D-W: Скорость митрального кольца в оценке давления наполнения левого желудочка; проспективное исследование с участием 200 пациентов.J Am Soc Echocardiogr. 2000, 13: 980-5. 10.1067 / mje.2000.107156.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Бернар Ф., Дено А., Бабин Д., Гойер С., Кутюр П., Кутюрье А., Буйтью Дж .: Диастолическая дисфункция является предиктором трудного отлучения от сердечно-легочного шунтирования. Anesth Analg. 2001, 92: 291-98. 10.1097 / 00000539-200102000-00002.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Lappas DG, Skubas NJ, Lappas GD, Ruocco E, Tambassis E, Pasque M: Распространенность аномалий диастолического наполнения левого желудочка у взрослых кардиохирургических пациентов: интраоперационное эхокардиографическое исследование. Sem Thorac Cardiovasc Surg. 1999, 11: 125-33.

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Алам М., Хедман А., Нордландер Р., Самад Б.: Функция правого желудочка до и после неосложненного коронарного шунтирования, оцениваемая с помощью импульсно-волновой допплеровской визуализации ткани трикуспидального кольца.Am Heart J. 2003, 146: 520-26. 10.1016 / S0002-8703 (03) 00313-2.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Гроссман В. Определение диастолической дисфункции. Тираж. 2000, 101: 2020-1.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Лю Дж, Танака Н., Мурата К., Уэда К., Вада Й, Ояма Р., Мацузаки М.: Прогностическое значение псевдонормальных и ограничительных паттернов наполнения при ремоделировании левого желудочка и сердечных событиях после коронарного шунтирования.Am J Cardiol. 2003, 91: 550-54. 10.1016 / S0002-9149 (02) 03304-0.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 18.

    Vaskelyte J, Stoskute N, Kinduris S, Ereminiene E .: Аортокоронарное шунтирование у пациентов с тяжелой дисфункцией левого желудочка: прогностическая значимость диастолического наполнения левого желудочка. Eur J Echocardiogr. 2001, 2: 62-67.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Нацуаки М., Ито Т., Охтеки Х, Минато Н., Исии К., Суда Х .: Оценка ранней диастолической функции левого желудочка после аортокоронарного шунтирования в связи с повреждением миокарда. Jpn Circ J. 1991, 55: 117-24.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Houltz E, Hellström A, Ricksten SE, Wikh R, Caidahl K: Ранние эффекты операции коронарного шунтирования и холодовой кардиоплегической ишемии на диастолическую функцию левого желудочка: оценка с помощью компьютерной чреспищеводной эхокардиографии.J Cardiothorac Vasc Anesth. 1996, 10: 728-33. 10.1016 / S1053-0770 (96) 80197-2.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Хогг К., Сведберг К., МакМюррей Дж .: Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка: эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. JACC. 2004, 43: 317-327.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Zile M, Brutsaerd D: Новые концепции диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности: Часть I: Диагностика, прогноз и измерение диастолической функции. Тираж. 2002, 105: 1387-93. 10.1161 / hc1102.105289.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Zile M, Brutsaerd D: Новые концепции диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности: Часть II: Причинные механизмы и лечение. Тираж. 2002, 105: 1503-8.10.1161 / hc1202.105290.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    Анджей Б., Гроссман В. Оценка и лечение диастолической сердечной недостаточности. Тираж. 2003, 11; 107 (5): 659-63. 10.1161 / 01.CIR.0000053948.10914.49.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Накви Т. Оценка диастолической функции с использованием новых методов допплеровской эхокардиографии.Rev Cardiovasc Med. 2003, 4: 81-99.

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Браунвальд Э., Зипес Д.П., Либби П. Нормальная и ненормальная сердечная функция: механизмы сердечного сокращения и расслабления. Сердечные заболевания. Под редакцией: Зохраб Р., Герил, Рейли С и др. 2001, Филадельфия: WB Saunders Company, 451-4. 6

    Google ученый

  • 27.

    Каин Б.С., Мелдрам Д.Р., Джу К.С., Ван Дж. Ф., Мэн Х, Кливленд Дж. К., Банерджи А., Харкен А. Х.: Уровни SERCA2a человека обратно пропорциональны возрасту в стареющем миокарде человека. JAAC. 1998, 32: 458-67.

    CAS Google ученый

  • 28.

    Lubien E, DeMaria A, Krishnaswamy P, Clopton P, Koon J, Kazanegra R, Gardetto N, Wanner E, Maisel AS: Применение B-натрийуретического пептида в обнаружении диастолической дисфункции: сравнение с записями доплеровской скорости . Тираж. 2002, 105: 595-601. 10.1161 / hc0502.103010.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Европейская исследовательская группа по диастолической сердечной недостаточности. Как диагностировать диастолическую сердечную недостаточность. Eur Heart J. 1998, 19: 990-1003. 10.1053 / euhj.1998.1057.

  • 30.

    Зиле М., Байку С., Гааш В. Диастолическая сердечная недостаточность. Нарушения активного расслабления и пассивной жесткости левого желудочка. N Engl J Med. 2004, 350: 1953-59. 10.1056 / NEJMoa032566.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    McKenney PA, Apstein CS, Mendes LA, Connelly GP, Aldea GS, Shemin RJ, Davidoff R.: Повышенная жесткость диастолических камер левого желудочка сразу после операции аортокоронарного шунтирования. JAAC. 1994, 24: 1189-94.

    CAS Google ученый

  • 32.

    Нишимура Р., Таджик A: Оценка диастолического наполнения левого желудочка при здоровье и болезни: Допплерэхокардиография — это розеттский камень для клинициста. JAAC. 1997, 30: 8-18.

    CAS Google ученый

  • 33.

    Ямамото К., Масуяма Т., Танучи Дж., Дои Й, Кондо Х., Хори М., Китабатаке А., Камада Т.: Влияние частоты сердечных сокращений на динамику наполнения левого желудочка: оценка на основе одновременных записей импульсной доплеровской модели скорости трансмитрального потока и гемодинамических переменных . Cardiovasc Res. 1993, 27: 935-41. 10.1093 / cvr / 27.6.935.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 34.

    Маатен ван дер Дж.М., де Фрис А.Дж., Хеннинг Р.Х., Эпема А.Х., Берг ван ден М.П., ​​Губа Н: Влияние предоперационного лечения дилтиаземом на диастолическую функцию желудочков после операции по аортокоронарному шунтированию.J CardiothoracVasc Anesth. 2001, 15: 710-16. 10.1053 / jcan.2001.28314.

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Кесслер К.М.: Диастолическая сердечная недостаточность. Диагностика и ведение. Hosp Pract (Off Ed). 1989, 24 (7): 137-41.

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Tresch D, McGough M: Сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией: распространенное заболевание у пожилых людей.J Am Geriatr Soc. 1995, 43: 1035-42.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Ридкер П.М., Рифаи Н., Роуз Л., Беринг Дж. Э., Кук Н. Р.: Сравнение уровней С-реактивного белка и холестерина липопротеинов низкой плотности при прогнозировании первых сердечно-сосудистых событий. N Engl J Med. 2002, 347: 1557-65. 10.1056 / NEJMoa021993.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    De Boeck BW, Cramer MJ, Oh JK, Aa van der RP, Jaarsma W: Спектральная импульсная допплеровская визуализация ткани при диастоле: инструмент для улучшения нашего понимания и оценки диастолической релаксации левого желудочка. Am Heart J. 2003, 146: 411-9. 10.1016 / S0002-8703 (03) 00322-3.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 39.

    Нагех С.Ф., Лаккис Н.М., Миддлтон К.Дж., Спенсер У.Х., Зогби В.А., Киньонес М.А.: Допплеровская оценка давления наполнения левого желудочка у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией.Тираж. 1999, 99: 254-61.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Боноу Р., Удельсон Дж .: Диастолическая дисфункция левого желудочка как причина застойной сердечной недостаточности: механизмы и управление. AnnIntern Med. 1992, 117: 501-10.

    Google ученый

  • 41.

    дель Монте Ф, Уильямс Э., Лебече Д., Шмидт У., Розенцвейг А., Гватмей Дж. К., Левандовски Э.Д., Хаджар Р. Дж..: Улучшение выживаемости и сердечного метаболизма после переноса гена Са (2 +) — АТФазы саркоплазматического ретикулума на крысиной модели сердечной недостаточности. Тираж. 2001, 104: 1424-9. 10.1161 / hc3601.095574.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    De Hert SG, Linden Vander PJ, ten Broecke PW, De Mulder PA, Rodrigus IE, Adriaensen HF: Оценка зависимой от длины регуляции функции миокарда у пациентов, перенесших операцию на коронарных артериях, с использованием моделей скорости трансмитрального потока.Анестезиология. 2000, 93: 374-81. 10.1097 / 00000542-200008000-00015.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Ямамото К., Нишимура Р.А., Чалики Х.П., Эпплтон С.П., Холмс Д.Р., Редфилд М.М.: Определение давления наполнения левого желудочка с помощью допплеровской эхокардиографии у пациентов с ишемической болезнью сердца: критическая роль систолической функции левого желудочка. JACC. 1997, 30: 1819-26.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Рануччи М: Какие кардиохирургические пациенты могут получить пользу от установки катетера легочной артерии ?. Crit Care. 2006, 10 (Дополнение 3): S6-10.1186 / cc4833.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Lattik R, Couture P, Denault AY, Carrier M, Harel F, Taillefer J, Tardif JC: индексы митрального допплера превосходят двумерные эхокардиографические и гемодинамические переменные в прогнозировании реакции сердечного выброса на быстрое внутривенное вливание коллоида.Anesth Analg. 2002, 94: 1092-1099. 10.1097 / 00000539-200205000-00007.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 46.

    ДиКорте С.Дж., Латам П., Грейлих П.Е., Кули М.В., Грейберн П.А., Джессен М.Э .: Пищеводный допплер-монитор, определяющий сердечный выброс и предварительную нагрузку во время операций на сердце. Ann Thorac Surg. 2000, 69: 1782-1786. 10.1016 / S0003-4975 (00) 01129-2.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 47.

    McKenney PA, Apstein CS, Mendes LA, Connelly GP, Aldea GS, Shemin RJ, Davidoff R .: Повышенная жесткость диастолических камер левого желудочка сразу после операции коронарного шунтирования. JAAC. 1994, 24: 1189-94.

    CAS Google ученый

  • 48.

    Ekery DL, Davidoff R, Orlandi QG, Apstein CS, Hesselvik JF, Shemin RJ, Shapira OM .: Визуализирующие и диагностические исследования: диастолическая дисфункция после коронарного шунтирования: частое обнаружение клинического значения, на которое не влияет внутривенный кальций.Am Heart J. 2003, 145: 896-902. 10.1016 / S0002-8703 (02) 94786-1.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 49.

    Скарван К., Филипович М., Ван Дж, Бретт В., Зибергер М.: Использование допплеровской визуализации ткани миокарда для интраоперационного мониторинга функции левого желудочка. Br J Anesth. 2003, 91: 473-80. 10.1093 / bja / aeg210.

    CAS Статья Google ученый

  • 50.

    Гардин Дж. М., Арнольд А. М., Билд Д. Е., Смит В. Е., Лима Дж. А., Клопфенштейн С. С., Кицман Д. В.: Диастолическое наполнение левого желудочка у пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Am J Cardiol. 1998, 82: 345-51. 10.1016 / S0002-9149 (98) 00339-7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 51.

    Hess M: свободные радикалы, гомеостаз кальция, белки теплового шока и оглушение миокарда. Ann Thorac Surg. 1995, 60: 760-66. 10.1016 / 0003-4975 (95) 00574-5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 52.

    Malhotra R, Mishra M, Kler TS, Kohli VM, Mehta Y, Trehan N .: Кардиозащитные эффекты инфузии дилтиазема в периоперационном периоде. Eur J Cardiothorac Surg. 1997, 12: 420-27. 10.1016 / С1010-7940 (97) 00140-1.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 53.

    Seitelberger R, Hannes W., Gleichauf M, Keilich M, Christoph M, Fasol R.: Влияние дилтиазема на периоперационную ишемию, аритмии и функцию миокарда у пациентов, перенесших плановое коронарное шунтирование. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994, 107: 811-21.

    CAS PubMed Google ученый

  • 54.

    Ng KK, Popovic ZB, Troughton RW, Navia J, Thomas JD, Garcia MJ .: Сравнение диастолической функции левого желудочка после аортокоронарного шунтирования с включенным насосом и без него. Am J Cardiol. 2005, 95: 647-50.10.1016 / j.amjcard.2004.10.043.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 55.

    Michaux I, Filipovic M, Skarvan K, Schneiter S, Schumann R, Zerkowski HR, Bernet F, Seeberger MD: Влияние операции по аортокоронарному шунтированию без помпы на функцию правого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006, 131: 1281-88. 10.1016 / j.jtcvs.2006.01.035.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 56.

    Kwak YL, Oh YJ, Jung SM, Yoo KJ, Lee JH, Hong YW: Изменение функции правого желудочка во время операции по аортокоронарному шунтированию без помпы. Eur J Cardiothorac Surg. 2004, 25: 572-77. 10.1016 / j.ejcts.2004.01.005.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 57.

    Бристоу М., Лоус Б. Ведение сердечной недостаточности. Болезнь сердца Браунвальда. Отредактировано: Zipes D, Libby P, Bonnow R, Braunwald E. 2005, Elsevier Saunders, 610-7

    Google ученый

  • 58.

    Ли Т: Управление сердечной недостаточностью. Болезнь сердца Браунвальда. Под редакцией: Zipes D, Libby P, Bonnow R, Braunwald E. 2005, Elsevier Saunders, 623-24. 7

    Google ученый

  • 59.

    Denault AY, Couture P, Buithieu J, Haddad F, Carrier M, Babin D, Levesque S, Tardif JC .: Диастолическая дисфункция левого и правого желудочков как предикторы трудностей отделения от искусственного кровообращения. Может Дж. Анест. 2006, 53: 1020-29. 10.1007 / BF03022532.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 60.

    Митрович В., Штрассер Р., Бервинг К., Торманн Дж., Шлеппер М.: Острые эффекты эноксимона после внутрикоронарного введения на гемодинамику, перфузию миокарда и регионарное движение стенок. Z Kardiol. 1996, 85: 856-67.

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Нг Т., Ахтер М: Левосимендан: двойные механизмы острой сердечной недостаточности…и дальше ?. Минерва Кардиоангиол. 2005, 53: 565-84.

    CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Юсуф С., Пфеффер М.А., Сведберг К., Грейнджер С.Б., Хельд П., МакМюррей Дж.Дж., Михельсон Е.Л., Олофссон Б., Остергрен Дж., Исследователи и комитеты CHARM: Эффекты кандесартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной левой фракция выброса желудочков. Ланцет. 1994, 362: 767-71.

    Google ученый

  • 63.

    Окура Ю., Накашима Ю., Тодзё Х., Таширо Е., Саку К.: Валсартан, блокатор рецепторов типа I ангиотензина II и диастолическая функция левого желудочка. Отчет о болезни. Ангиология. 2005, 56: 67-73. 10.1177 / 000331970505600415.

    Артикул Google ученый

  • 64.

    Маслоу А.Д., Реган М.М., Шварц К., Берт А., Сингх А.: Инотропы улучшают функцию правых отделов сердца у пациентов, перенесших замену аортального клапана по поводу стеноза аорты. Anesth Analg.2004, 98: 891-902. 10.1213 / 01.ANE.0000107940.23783.33.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 65.

    Гордон Г.Р., Шуман Р., Растегар Х., Хаббаз К., Англия МР: Несиритид для лечения периоперационных синдромов низкого сердечного выброса у кардиохирургических пациентов: начальный опыт. Дж. Анест. 2006, 20: 307-11. 10.1007 / s00540-006-0430-9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 66.

    Castellá M, Buckberg GD, Saleh S: Диастолическая дисфункция в оглушенном миокарде: состояние аномального взаимодействия возбуждения и сокращения, которое ограничивается ингибированием обмена Na + -H +. Eur J CardiothoracSurg. 2006, 29 (Приложение 1): S107-14. 10.1016 / j.ejcts.2006.02.042. Epub 2006 27 марта.

    Статья Google ученый

  • 67.

    Paulus WJ, Shah AM: НЕТ и сердечная диастолическая функция. Cardiovasc Res. 1999, 43 (3): 595-606. 10.1016 / S0008-6363 (99) 00151-0.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 68.

    Bruch C, Schmermund A, Marin D, Katz M, Bartel T., Schaar J, Erbel R: индекс Tei у пациентов с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Eur Heart J. 2000, 21 (22): 1888-95. 10.1053 / euhj.2000.2246.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 69.

    Мандинов Л., Эберли Ф. Р., Зайлер С., Гесс О. М.: Диастолическая сердечная недостаточность.Cardiovasc Res. 2000, 45 (4): 813-25. 10.1016 / S0008-6363 (99) 00399-5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 70.

    Васан Р.С., Леви Д .: Определение диастолической сердечной недостаточности: призыв к стандартизированным диагностическим критериям. Тираж. 2000, 102: 2118-2121.

    Артикул Google ученый

  • 71.

    Zile MR, Gaasch WH, Carroll JD, Feldman MD, Aurigemma GP, Schaer GL, Ghali JK, Liebson PR: Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса: измерение диастолической функции необходимо для диагностики диастолического сердечная недостаточность?.Тираж. 2001, 104 (7): 779-82. 10.1161 / hc3201.094226.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 72.

    Poulsen SH: Клинические аспекты диастолической функции левого желудочка, оцененные с помощью допплеровской эхокардиографии после острого инфаркта миокарда. Дэн Мед Булл. 2001, 48 (4): 199-210.

    CAS PubMed Google ученый

  • 73.

    Катуццо Б., Чианкамерла Ф., Боббио М., Лонго М., Треви Г.П. У пациентов с тяжелой систолической дисфункцией только натрийуретический пептид головного мозга связан с диастолическим рестриктивным паттерном.J Card Fail. 2003, 9 (4): 303-10. 10.1054 / jcaf.2003.44.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 74.

    Yturralde RF, Gaasch WH: Диагностические критерии диастолической сердечной недостаточности. Prog Cardiovasc Dis. 2005, 47 (5): 314-9. 10.1016 / j.pcad.2005.02.007.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 75.

    Зиле М.Р., Байку К.Ф., Боннема Д.Д.: Диастолическая сердечная недостаточность.Определения и терминология. Prog Cardiovasc Dis. 2005, 47 (5): 307-13. 10.1016 / j.pcad.2005.02.006.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 76.

    Шаммас Р.Л., Хан Н.Ю., Некканти Р., Мовахед А: Диастолическая сердечная недостаточность и диастолическая дисфункция левого желудочка: что мы знаем и чего не знаем !. Int J Cardiol. 2007, 115 (3): 284-92. 10.1016 / j.ijcard.2006.03.027. Epub 2006 14 августа.

    Статья PubMed Google ученый

  • 77.

    Scardovi AB, Coletta C, Aspromonte N, Perna S, Greggi M, D’Errigo P, Sestili A, Ceci V: Уровень натрийуретического пептида мозга в плазме является надежным индикатором прогрессирующей диастолической дисфункции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Eur J Echocardiogr. 2007, 8 (1): 30-6. 10.1016 / j.euje.2005.12.009.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 78.

    Сандерсон Дж .: Диастолическая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса.Минерва Кардиоангиол. 2006, 54: 715-24.

    CAS PubMed Google ученый

  • 79.

    Аронсон С., Бойсверт Д., Лапп В. Изолированная систолическая гипертензия связана с неблагоприятными исходами операции по аортокоронарному шунтированию. Anesth Analg. 2002, 94: 1079-84. 10.1097 / 00000539-200205000-00005.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 80.

    Rajan S, Gokhale S: Сердечно-сосудистая функция у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом: исследование с использованием неинвазивных методов.Ann N Y Acad Sci. 2002, 958: 425-30.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 81.

    Зола Б., Кан Дж., Джуни Дж .: Нарушение сердечной функции у диабетических пациентов с вегетативной нейропатией при отсутствии ишемической болезни сердца. J Clin Endocrinol Metab. 1986, 63: 208-14. 10.1210 / jcem-63-1-208.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 82.

    Юинг Д., Кэмпбелл I, Кларк Б.: Изменения частоты сердечных сокращений при сахарном диабете.Ланцет. 1981, 1: 183-6. 10.1016 / S0140-6736 (81)

    -1.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 83.

    Ямада Х., Го П.П., Сан Дж. П., Одабашиан Дж., Гарсия М.Дж., Томас Дж. Д., Кляйн А.Л .: Распространенность диастолической дисфункции левого желудочка по данным допплеровской эхокардиографии: клиническое применение Рекомендаций Канадского консенсуса. J Am Soc Echocardiogr. 2002, 15: 1238-44. 10.1067 / mje.2002.124877.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 84.

    Casthely PA, Shah C, Mekhjian H, Swistel D, Yoganathan T, Komer C, Miguelino RA, Rosales R: Диастолическая функция левого желудочка после аортокоронарного шунтирования: коррелятивное исследование с тремя различными методами защиты миокарда. J Thorac CardiovascSurg. 1997, 114 (2): 254-60. 10.1016 / S0022-5223 (97) 70153-3.

    CAS Статья Google ученый

  • 85.

    Malouf PJ, Madani M, Gurudevan S, Waltman TJ, Raisinghani AB, DeMaria AN, Blanchard DG: Оценка диастолической функции с помощью допплеровской визуализации ткани после кардиохирургии: эффект «послеоперационной перегородки» при включенном насосе и процедуры без помпы.J Am Soc Echocardiogr. 2006, 19 (4): 464-7. 10.1016 / j.echo.2005.12.001.

    Артикул PubMed Google ученый

    • Бессимптомная систолическая дисфункция левого желудочка

    Сердечная недостаточность (СН) поражает более 6 миллионов человек в США и приводит к более чем 1 миллиону госпитализаций в год.1 Пациенты в возрасте ≥65 лет чаще госпитализируются с первичным диагнозом сердечной недостаточности, чем с любым другим заболеванием.2 СН — изнурительное заболевание, связанное со значительной заболеваемостью и смертностью, повторной госпитализацией и социальными издержками. 3 В текущих руководящих принципах и позициях делается упор на ведение пациентов с явными симптомами заболевания, но старение населения и растущая распространенность застойной СН подчеркивают необходимость перехода к эффективной профилактике и лечению пациентов с дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) до появления симптомов.

    HF считается прогрессирующим заболеванием, которое характеризуется четырьмя стадиями:

    • Стадия A, с высоким риском развития HF;
    • Стадия B, структурное заболевание сердца без симптомов сердечной недостаточности; и
    • Стадия C / D, структурное заболевание сердца с симптомами, связанными с сердечной недостаточностью.4

    Бессимптомная систолическая дисфункция ЛЖ (БСЛД), классифицируемая как СН стадии B, определяется как угнетение систолической функции ЛЖ при отсутствии клинической СН (рис. 1). Было показано, что раннее начало терапии у пациентов с предполагаемой БЛВБП приводит к лучшим результатам.5,6 Тем не менее, существует значительная неопределенность в отношении текущего определения ALVSD, его распространенности и клинической значимости, а также клинических инструментов, которые могут иметь значение в руководящий менеджмент. В этой статье мы проясняем эти вопросы и выделяем потенциальные возможности для будущих исследований, чтобы лучше рассмотреть аспекты нашего понимания этого сложного синдрома.

    Распространенность и прогноз бессимптомной систолической дисфункции левого желудочка

    В исследовании Cardiovascular Health Study эхокардиография была проведена у 5649 пациентов 7, 7,3% из которых были классифицированы как имеющие ALVSD с фракцией выброса ЛЖ (ФВ) <55% .8 Это было популяционное продольное исследование среди взрослых в возрасте ≥65 лет. лет с историей ишемической болезни сердца и инсульта, которые были выбраны из списков участников программы Medicare в заранее определенных географических регионах США.Исследование было проведено в 1989 году, и с тех пор успехи в управлении факторами риска и фармакотерапии изменили клинический профиль пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, это исследование позволило оценить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей, а также в определенных группах, которые ранее были недостаточно представлены в эпидемиологических исследованиях, например, женщины, на долю которых приходилось почти 50% когорты исследования здоровья сердечно-сосудистой системы.

    В другой популяционной выборке из 2029 участников в возрасте> 45 лет, 23% имели сердечную недостаточность B стадии, характеризующуюся бессимптомными сердечными структурными или функциональными аномалиями с ФВ ЛЖ <50%.9 Среди пациентов со стадией B HF риск смерти от всех причин был в четыре раза выше у мужчин, чем у женщин с поправкой на возраст (p = 0,01), и наблюдалась тенденция к увеличению риска смерти от всех причин в 1,8 раза. для пациентов со стадией B HF после поправки на возраст и пол по сравнению с пациентом со стадией A HF (p = 0,08). Кроме того, ухудшение от стадии B к стадии C HF было связано со значительным увеличением смертности от всех причин (HR 9,6; 95% CI [6,8–13,6]; p <0,0001) .9 Это исследование было основано на жителях округа Олмстед ( Миннесота, США), который составляет> 90% белых людей североевропейского происхождения, представляющих в значительной степени однородную и избранную расовую группу.

    Кроме того, наблюдения Фрамингемского исследования показали, что у субъектов с ALVSD риск смерти был почти в четыре раза выше, чем у субъектов с нормальным LVEF> 50% .10 В другом исследовании, по сравнению с людьми с нормальным LVEF (≥55%), ALVSD был связан с повышенным риском развития сердечной недостаточности (ОР 1,60; 95% ДИ [1,35–1,91]), смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ОР 2,13; 95% ДИ [1,81–2,51]) и смертности от всех причин (ОР 1,46; 95% ДИ. [1.29–1.64]), хотя и с меньшим риском, чем у лиц с симптоматической систолической дисфункцией ЛЖ.8 В это исследование были включены пациенты со средним возрастом 73,0 (SD ± 5,6) года, за которыми наблюдали в течение средней продолжительности 11,7 года.

    Кроме того, в метаанализе, включавшем 11 исследований, в которых оценивали 25 369 пациентов с ALVSD в течение среднего периода 7,9 лет, исследователи обнаружили скорректированный относительный риск прогрессирования до явной сердечной недостаточности, равный 4,6. явная сердечная недостаточность была выше у пациентов с ФВЛЖ <40%, чем у пациентов со средним значением ФВЛЖ 40-49% (ОР 7,8 vs.3.3, соответственно) .10 Эти люди не только подвержены риску прогрессирования до стадии C / D HF, но также имеют повышенный риск смерти. Дальнейшие исследования, включающие более молодые и более разнообразные группы населения, которые также наблюдают за пациентами в течение более длительных периодов времени, могли бы внести больший вклад в наше понимание естественной истории ALVSD и роли, которую играют обычные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и диабет, наличие коронарных артерий. заболевание артерий и проведение сердечно-сосудистой фармакотерапии.Тем не менее, по-видимому, существует значительная связь между ALVSD и конверсией в клинически явную HF, а также повышенную смертность, что подчеркивает важность раннего выявления ALVSD.

    Обнаружение ALVSD могло бы позволить раннее начало вмешательств, таких как фармакологическая терапия, для смягчения прогрессирования заболевания и улучшения результатов в этой группе.11 Однако в настоящее время рутинная эхокардиография для скрининга ALVSD не рекомендуется, и не было доказано, что ее эффективность быть рентабельным.12 Следовательно, могут оказаться полезными альтернативные более дешевые неинвазивные инструменты, которые могут помочь в идентификации пациентов с ALVSD или с риском развития ALVSD.

    Методы визуализации для оценки бессимптомной систолической дисфункции левого желудочка

    Застойная сердечная недостаточность часто является конечной стадией прогрессирующего ухудшения функции ЛЖ, которое может оставаться бессимптомным в течение многих лет. Фактически, ALVSD считается таким же распространенным явлением в общей популяции, как и явная застойная HF.13 При попытке классифицировать ALVSD как гомогенный синдром возникают многочисленные проблемы.В частности, исследования, определяющие ALVSD у пациентов, были сосредоточены исключительно на LVEF, что может привести к ряду проблем.

    Во-первых, исследования использовали несколько различных пороговых значений в качестве определения нарушенной ФВ ЛЖ, в диапазоне от более типичного <50% до менее часто <35%, создавая гетерогенную группу людей, которые могут иметь разные фенотипы, риск прогрессирования и прогноз, несмотря на отсутствие симптомов. Хотя снижение ФВЛЖ действительно коррелирует с худшими клиническими исходами, 14,15 обратная связь между ФВЛЖ и плато смертности при ФВЛЖ 40–45%, выше которой ФВЛЖ не может быть напрямую связана со смертностью.15

    Во-вторых, это определение сосредоточено исключительно на систолической функции и, более того, определяет систолическую функцию исключительно на основе ФВЛЖ, которая представляет собой только один аспект желудочковой функции. Этот подход создает произвольное разделение между систолой и диастолой вместо оценки сердечной функции на протяжении всего сердечного цикла и исключает потенциальную роль диастолической функции, которая сама по себе имеет прогностическое значение.16,17

    В-третьих, ФВЛЖ может существенно меняться в зависимости от условий нагрузки ЛЖ и, таким образом, не обязательно отражает внутренние сократительные свойства миокарда.18 В-четвертых, хотя ФВЛЖ остается краеугольным камнем терапевтических решений, касающихся работы миокарда, она может оставаться нормальной, несмотря на наличие значительной дисфункции ЛЖ, связанной с другими сопутствующими факторами, включая гипертрофию ЛЖ и / или уменьшение размера полости, что, в свою очередь, приводит к сниженный ударный объем19. Таким образом, определение, ограниченное ФВЛЖ, может упустить из виду более широкую оценку функции желудочков.

    Оценка глобальной продольной деформации (GLS) на основе анализа спекл-трекинга 2D-эхокардиографии стала клинически возможным дополнением к ФВЛЖ для оценки функции миокарда.Фактически, GLS коррелирует со смертностью, независимой от ФВЛЖ и возрастающей по отношению к нему, у пациентов с HF со сниженным EF и после острого инфаркта миокарда 20–22. В метаанализе с участием 5721 пациента в 16 исследованиях исследователи показали, что GLS был более сильным. Предиктор, чем ФВ ЛЖ для общей смертности, а также сочетание сердечной смерти, госпитализации с сердечной недостаточностью и злокачественных аритмий, и фактически может добавить дополнительную прогностическую ценность для смертности у лиц с ФВ ЛЖ> 35% .23 Кроме того, GLS был предложен в качестве теста выбора для мониторинга бессимптомной кардиотоксичности, связанной с химиотерапией, когда было показано, что нарушения GLS предшествуют и предсказывают снижение ФВЛЖ.24,25

    Пониженные деформационные характеристики миокарда также были продемонстрированы как единственный признак дисфункции ЛЖ в других группах риска сердечной недостаточности. Например, у людей с артериальной гипертензией и нормальным ФВ ЛЖ, независимо от гипертрофии ЛЖ и диастолической дисфункции, снижение продольной деформации приводит к повышенному сердечно-сосудистому риску26, 27. при нормальной ФВ ЛЖ и диастолической функции, GLS предсказывает худшие результаты у людей с нормальным ФВЛЖ.28–30 Кроме того, у людей с пороком клапанов сердца появляется все больше доказательств того, что GLS может иметь независимую прогностическую ценность сверх LVEF. 31–33 Таким образом, хотя оценка GLS может быть технически сложной, ее практическое использование в качестве материала Индекс функции миокарда может повысить способность идентифицировать людей с ALVSD по целому ряду сердечных заболеваний и, возможно, с большей точностью, чем используемый в настоящее время LVEF. Необходимы дальнейшие исследования для оценки потенциальной полезности GLS в этом отношении.

    Другие проблемы, связанные с идентификацией лиц с предполагаемой БЛВСН, включают тот факт, что исследования в основном полагались на эхокардиографию, которая имеет свои собственные ограничения с вариабельностью между наблюдателями, связанной с различиями в опыте операторов и качеством получения изображений, а также системные ограничения, связанные с геометрическими допущениями и отслеживание границ полости ЛЖ. Альтернативные методы визуализации для выявления ALVSD, такие как МРТ сердца (CMR) и сканирование с множественным сканированием, реже использовались в исследованиях.Несмотря на отсутствие проблем, связанных с зависимостью от оператора, эти методы имеют свои уникальные ограничения, связанные с модальностями, и обеспечивают измерения ФВЛЖ, которые по-разному коррелируют с результатами, полученными с использованием других методов визуализации. CMR, в частности, считается золотым стандартом для измерения объемов и массы желудочков с использованием простого получения двухмерного набора непрерывных короткоосных кинотеатров с полным бивентрикулярным покрытием, в первую очередь из-за его точности и воспроизводимости.34,35 GLS можно количественно оценить с помощью CMR, и он хорошо коррелирует с GLS, измеренным с помощью эхокардиографии.36 Хотя клиническая применимость CMR быстро развивалась как следствие значительных достижений в технологиях и методах визуализации, высокая стоимость и ограниченная доступность остаются препятствиями для широкое распространение и применение этого метода при рассмотрении скрининга на ALVSD среди населения в целом.

    Таким образом, уточнение определения ALVSD с точки зрения того, какая модальность используется и какой параметр систолической и / или диастолической функции оценивается, является важным и имеет дополнительные важные преимущества.Эти преимущества включают:

    • улучшение отбора пациентов для клинических испытаний, что в будущем может еще больше улучшить понимание этого синдрома;
    • потенциальной реклассификации лиц со стадией B HF, что, в свою очередь, может повлиять на решения относительно оптимального времени и частоты консультаций со специализированными кардиологическими клиниками;
    • определение характера и времени фармакотерапии с целью предотвращения прогрессирования заболевания и снижения риска нежелательных явлений; и
    • , чтобы определить, когда могут потребоваться инвазивные исследования, такие как коронарная ангиография, и инвазивные методы лечения, такие как имплантация имплантируемого сердечного устройства.

    Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить потенциальную роль этих вмешательств.

    Инструменты без визуализации для оценки бессимптомной систолической дисфункции левого желудочка

    За пациентами с ALVSD, лечение которых может быть полезно с точки зрения прогноза, следует следить для оценки клинического ответа и выявления лиц с прогрессированием заболевания. Кроме того, были бы полезны клинические инструменты, предлагающие «сокращенную» оценку сердечной функции, которую можно было бы использовать во время последующего наблюдения, чтобы помочь в прогнозировании и определить, достигаются ли терапевтические цели.На сегодняшний день был проведен ряд исследований, которые показали многообещающие ассоциации между неинвазивными показателями сердечной функции и ALVSD, которые потенциально могут выполнять эту роль.

    Натрийуретический пептид типа B, сыворотка

    Пациенты с ALVSD имеют доказательства вторичной нейрогормональной активации с более высокими концентрациями норадреналина, предсердного натрийуретического пептида и натрийуретического пептида B-типа (BNP), чем в контрольной группе, но с уровнями ниже, чем у лиц с симптоматической СН.13,37–39 Предыдущее исследование предоставило доказательства значительной связи между повышенными концентрациями N-концевого про BNP (NT-proBNP) и ALVSD в группах высокого риска, включая лиц с диабетом или периферическими и цереброваскулярными заболеваниями.40,41 Однако Крупнейшее исследование на уровне сообщества с использованием стратегии скрининга на основе BNP для выявления ALVSD дало неоптимальную диагностическую полезность с площадью под кривой (AUC) 0,72 у мужчин и 0,56 у женщин42.

    В недавно опубликованном рандомизированном исследовании St Vincent’s Screening to Prevent Heart Failure Study (STOP-HF) обычная первичная медико-санитарная помощь сравнивалась со стратегией скрининга на основе BNP среди 1374 участников с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (средний возраст ± стандартное отклонение: 64.8 ± 10,2 года) .43 В этом исследовании стратегия скрининга на основе BNP с использованием порогового значения 50 пг / мл была связана со снижением комбинированной частоты систолической дисфункции ЛЖ, диастолической дисфункции и клинически явной сердечной недостаточности у лиц с ступень A / B HF.43

    Другое проспективное исследование с участием пациентов с диабетом (средняя продолжительность ± стандартное отклонение: 15 ± 12 лет, среднее значение HbA1c ± стандартное отклонение: 7,0 ± 1,1%) без известных структурных заболеваний сердца и порогового значения NT-proBNP> 125 пг / мл, рандомизированных для либо усиленное лечение с агрессивным повышением дозы антагониста ренин-ангиотензиновой системы и терапией бета-блокаторами в кардиологической амбулатории, либо стандартное лечение только в отделении по лечению диабета.44 В группе интенсивной терапии риск госпитализации и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снизился через 2 года.44

    Основываясь на результатах этих исследований, Американский колледж кардиологов (ACC) / Американская кардиологическая ассоциация (AHA) / Американское общество сердечной недостаточности в 2017 г., сфокусированные на обновлении рекомендаций Фонда ACC / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 г., присвоили класс IIa. рекомендация по использованию стратегии скрининга на основе BNP / NT-proBNP для лиц со стадией A / B HF.4 Необходимы дальнейшие исследования для определения рентабельности такого подхода.

    Электрокардиография

    В недавно опубликованной статье исследователи из клиники Мэйо сообщили, что применение искусственного интеллекта к стандартной ЭКГ позволило успешно идентифицировать людей с дисфункцией ЛЖ (ФВЛЖ ≤35%) .45 После обучения сверточной нейронной сети с использованием функций из проводя ЭКГ в 12 отведениях у 44 959 пациентов, исследователи протестировали их приложение на независимой группе из 52 870 пациентов и смогли идентифицировать людей с ФВ ЛЖ ≤35% при диагностике с помощью эхокардиограммы с AUC, чувствительностью, специфичностью и точностью 0.93, 86,3%, 85,7% и 85,7% соответственно. Интересно, что пациенты, которые были ошибочно классифицированы как имеющие аномальную ЭКГ алгоритмом искусственного интеллекта, несмотря на нормальную ФВ ЛЖ (ФВ ЛЖ> 50%) на исходном уровне, имели четырехкратный повышенный риск будущего ухудшения ЛЖ, определяемый как ФВ ЛЖ ≤35%. , чем у пациентов с отрицательной ЭКГ.45 В дальнейшем будет необходимо более глубокое понимание того, какие именно аномалии выявляет алгоритм. Кроме того, неизвестно, насколько точно приложение на основе искусственного интеллекта будет распространяться на уровне популяции и потребуется ли сначала калибровать его алгоритм обнаружения на крупномасштабных локальных обучающих выборках, прежде чем его можно будет применить в клинической практике.Вполне вероятно, что сначала алгоритм должен будет пройти дальнейшую валидацию в других популяциях, а также доработку для выявления более легкой, но, тем не менее, клинически значимой дисфункции ЛЖ. Тем не менее, скрининг на основе ЭКГ обещает стать повсеместным и экономичным инструментом для прогнозирования будущего ухудшения функции ЛЖ у бессимптомных лиц. Выявленных лиц затем можно рекомендовать пройти эхокардиографию и / или порекомендовать более частое клиническое наблюдение, чем это может быть показано в ином случае.

    Неинвазивные инструменты для измерения периферической эндотелиальной дисфункции

    Эндотелиальная дисфункция предшествует атеросклерозу и независимо ведет к неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям.46 Эндотелиальную дисфункцию можно измерить периферически и неинвазивно с помощью различных инструментов, включая зависящую от потока гиперемию с помощью ультразвука и реактивную гиперемию-тонометрию периферических артерий (RH-PAT) с использованием устройств такие как EndoPAT (Itamar Medical Ltd, Кесария, Израиль). Связь между периферической эндотелиальной дисфункцией (PED) и явной сердечной недостаточностью была показана в нескольких исследованиях и поддерживает идею сосудисто-сердечной связи.В одном исследовании с участием 362 пациентов с сердечной недостаточностью и снижением ФВ ЛЖ в течение 3 лет была обнаружена значимая связь между ПЭП и событиями, связанными с сердечной недостаточностью, включая сочетание сердечно-сосудистой смерти и госпитализации при сердечной недостаточности.47 В другом исследовании авторы обнаружили, что исходная ПЭП предсказал госпитализацию, связанную с сердечной недостаточностью, у пациентов, которым была имплантирована сердечная ресинхронизирующая терапия для сердечной недостаточности. 48 Однако связь между PED и ALVSD ранее не исследовалась.

    Независимо от наличия ИБС, HF связана с эндотелиальной дисфункцией из-за снижения уровней синтеза, высвобождения и / или реакции на оксид азота (NO).49–51 Нарушение NO-опосредованного вазодилататорного резерва способствует непереносимости физических упражнений за счет увеличения постнагрузки ЛЖ и аномальной передачи сигналов скелетными мышцами. 52,53 У мышей отсутствие передачи сигналов NO, происходящих из эндотелия, может быть связано со снижением плотности капилляров в сердечной мышце из-за недостаточной активации фактора роста эндотелия сосудов, приводящего к систолической дисфункции. 54 Нарушение эндотелиально-опосредованной вазодилатации при СН является генерализованной аномалией, которая возникает как в периферическом, так и в коронарном кровообращении.55

    Ранее мы продемонстрировали, что коронарная микрососудистая эндотелиальная дисфункция присутствует у пациентов с ALVSD.56 Другое исследование показало, что нарушение эндотелиально-зависимой вазодилатации, измеренное с использованием кровотока в предплечье в ответ на внутриартериальный метахолин, присутствовало и почти достигало максимума у ​​пациентов с легкой степенью поражения. HF (класс I и II Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), еще одно свидетельство того, что эндотелиальная дисфункция может быть ранней находкой при HF.57 Таким образом, учитывая центральную роль биодоступности и активности NO в оценке PED с использованием таких индексов, как RH-PAT, например, появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что эффекты нарушенного эндотелиального NO вносят вклад в патофизиологию систолической дисфункции ЛЖ и прогрессирование СН с ранних стадий.Таким образом, этим пациентам может быть полезно начало терапии, нацеленной на путь NO, для устранения эндотелиальной дисфункции и, в свою очередь, для потенциального смягчения прогрессирования до явной HF. Точная взаимосвязь между PED и ALVSD должна быть прояснена в крупных проспективных исследованиях, и только после этого можно определить потенциальную полезность измерения периферической эндотелиальной функции в качестве инструмента скрининга ALSVD.

    Ведение бессимптомной систолической дисфункции левого желудочка

    Выявление приливов до появления симптомов может позволить провести терапию на том этапе естественного течения болезни, который может замедлить или остановить прогрессирование.Действительно, обнаружение субклинического нарушения ЛЖ как суррогата будущего развития СН может сформировать полезную клиническую модель, которая поможет клиницистам выбрать оптимальное время для начала терапии. На сегодняшний день процесс скрининга для выявления людей с ALVSD не одобрен, и требуются дальнейшие исследования, оценивающие соотношение риска и пользы в отношении эффективности лечения и финансовых последствий.59

    Тем не менее, среди ограниченных данных, доступных для рассмотрения потенциальной полезности вмешательства в лечение пациентов с ALVSD, исследование профилактики дисфункции левого желудочка (SOLVD) показало, что использование эналаприла у пациентов с ALVSD приводит к значительному снижению смертности. и заболеваемость.5 Исследование Trandolapril Cardiac Evaluation (TRACE) также показало, что использование трандолаприла снижает риск смерти у пациентов со сниженной ФВ ЛЖ (<35%) после ИМ60. ассоциировано со значительным снижением смертности даже у пациентов с ALVSD.60 Среди пациентов с ALVSD как исследование по профилактике SOLVD, так и исследование выживания и увеличения желудочков (SAVE) показали, что введение бета-блокаторов в дополнение к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента снижение смертности и госпитализаций.1,6 Роль других лекарств от сердечной недостаточности, включая дигоксин, антагонисты альдостерона и прямые ингибиторы ренина, не оценивалась у пациентов с ALVSD.

    Таким образом, испытания SAVE и SOLVD продемонстрировали эффективность раннего фармакологического лечения ALVSD. Однако эти исследования датированы и определяют поражение ЛЖ как ФВЛЖ <35-40%. Отсутствуют данные о раннем фармакологическом вмешательстве при ALVSD с ФВЛЖ 40–49%.

    Исследование перспективного сравнения ARNi (ингибитор рецептора ангиотензина-неприлизина) с ARB (блокатор рецептора ангиотензина) Глобальные результаты при сердечной недостаточности с сохранением фракции выброса (PARAGON-HF), в котором исследовали эффект сакубитрила ARNi в сочетании с валсартаном у пациентов со стадией C / D HF и ФВ ЛЖ> 45% не удалось продемонстрировать снижение частоты госпитализаций с HF и сердечно-сосудистой смертности.61 Однако более низкий ФВЛЖ был связан с сокращением госпитализаций с сердечной недостаточностью и сердечно-сосудистой смертности в этой популяции, что указывает на потенциальную пользу сакубитрила-валсартана у пациентов с более тяжелым снижением ФВЛЖ. лучшие подходы к ведению пациентов с ALVSD.

    Полезным подходом было бы сравнение раннего вмешательства (-ий) с клиническим наблюдением, включая потенциально более частое последующее наблюдение, чем может быть указано иначе, без применения дополнительной терапии, чтобы определить наиболее рентабельный подход к ведению таких пациентов.Ранее клиницисты рассматривали фармакотерапию в течение сокращенных периодов времени, руководствуясь либо инструментами прогнозирования и / или серийной клинической оценкой, либо в течение заранее определенных временных интервалов, чтобы достичь приемлемого баланса между снижением риска и вредом от ненадлежащей медикаментозной терапии. Однако отмена терапии в исследовании восстановленной дилатационной кардиомиопатии — сердечная недостаточность (TRED-HF) продемонстрировала, что отмена фармакологической терапии у пациентов с дилатационной кардиомиопатией после исчезновения симптомов сердечной недостаточности и ФВ ЛЖ> 50% приводила к рецидиву сердечной недостаточности у 40%, что свидетельствует о том, что необходимость в лечении на протяжении всей жизни.62 Таким образом, в настоящее время нет данных, оправдывающих отмену фармакологической терапии для пациентов с восстановленным ALVSD.

    Роль ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 в этой популяции требует исследования, поскольку эти препараты показали значительное снижение частоты госпитализаций с сердечной недостаточностью у пациентов с диабетом, включая пациентов с неизвестной сердечной недостаточностью, а также у пациентов с диабетом с множественными сердечно-сосудистыми факторами риска, но без установленного сердечно-сосудистого заболевания или сердечной недостаточности.63–65 Недавно исследование дапаглифлозина и профилактики неблагоприятных исходов сердечной недостаточности (DAPA-HF) показало значительное снижение смертности и госпитализации с сердечной недостаточностью даже у пациентов без диабета, хотя только у пациентов с симптомами ЛЖ в это исследование были включены систолические нарушения.66 Тем не менее, исследование выявило потенциально многообещающие эффекты ингибиторов SGLT2 у пациентов с сердечной недостаточностью, независимо от наличия диабета. Необходимы дальнейшие исследования влияния ингибиторов SGLT2 на естественное течение ALVSD у пациентов с диабетом и без него, чтобы прояснить их роль в этих группах.

    Выявление ALVSD может способствовать раннему началу кардиопротекторной терапии, что может способствовать усилиям по обращению вспять широко распространенной эпидемии HF.Тем не менее, необходимо постоянно учитывать распределение ресурсов, распределение специализированных медицинских центров, а также количество и время посещения пациентов, которые могут потребоваться для большого числа людей в более широком сообществе, которые считаются «подверженными риску», но не имеют общепринятых правил. показания к визуализации. Это, в свою очередь, потребует более широких экономических соображений в отношении здоровья, а также тех, которые относятся к принятию клинических решений, упомянутых выше, при определении оптимального способа оценки и ведения пациентов на ранних этапах процесса сердечной недостаточности.

    Заключение

    ALVSD является обычным явлением и связано со значительно повышенным риском прогрессирования до явной сердечной недостаточности и смерти. Определение ALVSD остается неуловимым из-за проблем, связанных с неоднородностью описаний, используемых в литературе, в сочетании с неоднородностью неинвазивных методов, используемых для изучения этого явления. Эти неопределенности лежат в основе некоторых пробелов в знаниях, связанных с современной оценкой функции желудочков. Решение этих проблем является неотъемлемой частью перевода выявления субклинической желудочковой дисфункции в возможность вмешательства, потенциально влияющего на клинические исходы.Скрининг бессимптомных людей с помощью эхокардиографии или CMR в настоящее время не рекомендуется и не является экономически эффективным, и как эти люди могут быть распознаны в первую очередь, остается не определенным. Инструменты неинвазивного скрининга, такие как оценка ЭКГ с помощью машинного обучения, лабораторная оценка концентрации BNP в сыворотке и измерения PED, обещают в этом отношении и могут помочь в прогнозировании, но каждый из них имеет ряд предостережений, которые необходимо будет устранить. Наконец, люди с ALVSD могут потенциально выиграть от раннего применения HF-направленной фармакотерапии, хотя точный характер и время применения этих подходов необходимо будет уточнить в более крупных проспективных исследованиях с использованием современных популяций.

    Реваскуляризация

    помогает пациентам с ишемией с легкой дисфункцией левого желудочка или сердечной недостаточностью

    Анализ дает сигнал о том, что ЧКВ или АКШ могут принести пользу ишемии-подобным пациентам с легким поражением левого желудочка.

    Пациенты, включенные в исследование ISCHEMIA с сердечной недостаточностью или дисфункцией левого желудочка в анамнезе, рандомизированные для инвазивного лечения с помощью операции ЧКВ или АКШ, имели значительно лучшие результаты по сравнению с аналогичными пациентами, получавшими лечение с помощью медикаментов, согласно предварительно определенному анализу от ориентира. испытание.

    Полученные данные свидетельствуют о том, что эта подгруппа стабильных пациентов с повышенным риском с умеренной и тяжелой ишемией и свидетельствами легкого нарушения функции ЛЖ может получить пользу от более инвазивной терапии, по словам ведущего исследователя Ренато Лопеса, доктора медицины, доктора философии (Duke Clinical Research Institute, Duke Clinical Research Institute, Дарем, Северная Каролина).

    Представляя результаты в эти выходные во время последней научной сессии на виртуальном Конгрессе Европейского общества кардиологов 2020, Лопес подчеркнул, что анализ является только гипотезой, отметив, что у них было небольшое количество пациентов и клинических событий в группе с сердечными заболеваниями. отказ / дисфункция ЛЖ.Например, из 5129 пациентов, включенных в ИШЕМИЮ, только 4,0% имели в анамнезе сердечную недостаточность и только 1,1% имели предшествующую госпитализацию по поводу сердечной недостаточности. Средняя фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) в исследовании составила 60,0%.

    Тем не менее, Лопес обратил внимание на исследование STITCHES, которое показало, что пациенты с сердечной недостаточностью, получавшие операцию АКШ, имели на 16% более низкий риск смерти по сравнению с пациентами, получавшими медикаментозную терапию, после 10 лет наблюдения. Однако, в отличие от ISCHEMIA, STITCHES включал пациентов с ФВ ЛЖ менее 35% и пациентов с сердечной недостаточностью III или IV класса по NYHA.Хотя эти более тяжелые пациенты были исключены из ИШЕМИИ, исследование «предоставило нам уникальную возможность изучить потенциальную пользу инвазивной стратегии в этой подгруппе пациентов», — сказал Лопес, имея в виду людей с ФВ ЛЖ от 35% до 44%.

    Представленное в 2019 году и позднее опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , исследование ISCHEMIA показало, что инвазивная стратегия ангиографии с последующим ЧКВ или АКШ в дополнение к оптимальной медикаментозной терапии не смогла снизить основной комбинированный конечный результат исследования — сердечно-сосудистую смерть. , ИМ, госпитализация по поводу нестабильной стенокардии, госпитализация по поводу сердечной недостаточности или реанимация из-за остановки сердца — или снижение общей смертности / ИМ по сравнению с медикаментозной терапией.Однако облегчение стенокардии было значительно лучше у пациентов, получавших инвазивное лечение.

    Наихудшие исходы при дисфункции HF / LV

    Хотя это число было небольшим, Лопес сообщил, что больше пациентов с сердечной недостаточностью / дисфункцией ЛЖ при ИШЕМИИ имели в анамнезе гипертонию, диабет и перенесенный инфаркт миокарда. Среднее значение ФВЛЖ у пациентов без сердечной недостаточности / дисфункции ЛЖ составило 66,0% по сравнению с 44,0% в подгруппе более высокого риска. Обе группы имели одинаковую частоту тяжелой ишемии.

    В целом, пациенты с сердечной недостаточностью / дисфункцией ЛЖ имели значительно более высокий риск серьезных сердечно-сосудистых событий, чем пациенты без них. Первичная комбинированная конечная точка наблюдалась у 22,7% и 13,8% пациентов с сердечной недостаточностью / дисфункцией ЛЖ и без них (скорректированный HR 1,43; 95% ДИ 1,12–1,82). Сердечно-сосудистая смерть / ИМ произошла у 19,7% и 12,3% пациентов с сердечной недостаточностью / дисфункцией ЛЖ и без них (скорректированный HR 1,37; 95% ДИ 1,06–1,78). Показатели общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний также были значительно выше у пациентов из группы высокого риска.

    Для первичной комбинированной конечной точки не было различий в риске среди пациентов без сердечной недостаточности / дисфункции ЛЖ, случайно назначенных для инвазивной стратегии или консервативной терапии. Напротив, у пациентов с сердечной недостаточностью или сниженной сердечной функцией в анамнезе наблюдалось улучшение; здесь первичная конечная точка наблюдалась у 17,2% пациентов, получавших операцию ЧКВ или АКШ, и у 29,3% пациентов, получавших консервативное лечение (значение P для взаимодействия между подгруппами = 0.055). Что касается сердечно-сосудистой смерти / инфаркта миокарда, инвазивная стратегия также была связана с более низким риском событий, чем медикаментозное лечение пациентов с сердечной недостаточностью / дисфункцией ЛЖ (14,6% против 25,9%), но у пациентов без сердечной недостаточности пользы не наблюдалось. / Дисфункция ЛЖ ( P = 0,061 для взаимодействия).

    Во время презентации Лопес отметил, что реваскуляризация в инвазивной стратегии представляет собой смесь АКШ и ЧКВ, которые могут различаться по своим острым рискам и преимуществам, а также по их долгосрочной защите от будущих событий.Он добавил, что для этой подгруппы высокого риска планируется дальнейшее наблюдение, чтобы определить, дает ли инвазивная стратегия долгосрочные преимущества.

    Сигнал для будущих исследований

    В беседе с TCTMD, Sripal Bangalore, MD (NYU Langone Medical Center, New York, NY), один из исследователей ISCHEMIA, отметил, что в исследовании использовались довольно строгие критерии включения / исключения, и поэтому в него вошли очень немногие пациенты с историей сердечная недостаточность или дисфункция ЛЖ.Тем не менее, эти новые результаты совпадают с ШИВАМИ, на этот раз демонстрируя пользу реваскуляризации у пациентов со стабильной ишемией и менее тяжелой дисфункцией ЛЖ.

    «Конечно, это небольшая подгруппа пациентов, так что это генерирует гипотезы, но это соответствует рассказу о том, что пациенты с более легкой дисфункцией ЛЖ и сердечной недостаточностью подвержены более высокому риску [чем те, у кого нет]. Я не думаю, что врачи видят эту легкую дисфункцию левого желудочка и воспринимают ее так серьезно », — сказал он. Он добавил, что большинство врачей, вероятно, сочли бы пациента со «средним» ФВЛЖ как подобным пациенту с нормальным ФВЛЖ и управляли бы им таким же образом.«В этом исследовании говорится:« Подождите минутку. Возможно, нам придется думать о них по-другому ».

    Бангалор считает, что у таких стабильных пациентов с умеренно сниженной ФВЛЖ или сердечной недостаточностью I или II класса по NYHA в анамнезе стоит рассмотреть возможность более инвазивного лечения с помощью ЧКВ или хирургического вмешательства.

    «Если у вас такая степень ишемии — от средней до тяжелой при ИШЕМИИ — и вы уже наблюдаете желудочковую недостаточность или сердечную недостаточность, это может указывать на группу пациентов с более высоким риском», — сказал он. «Мы знаем, что с точки зрения соотношения риска и пользы исследований с реваскуляризацией по сравнению с медикаментозной терапией пациенты с самым высоким риском — пациенты с ОКС, пациенты с шоком — получают наибольшую пользу.Может быть, это попадает в этот континуум ». В то время как пациенты с умеренной и тяжелой ишемией и сохраненной ФВ ЛЖ могут не получить такой пользы, «пациенты с легкой и умеренной дисфункцией ЛЖ могут получить больше от реваскуляризации».

    Несмотря на это, Бангалор подчеркнул, что настоящий анализ только поднимает «сигнал», и сказал, что преимущество реваскуляризации перед медикаментозным лечением у стабильных пациентов с менее тяжелой дисфункцией ЛЖ требует дальнейшего изучения.

    Внезапная остановка сердца у пациента с умеренной дисфункцией ЛЖ и положительным результатом теста MTWA

    Во время внезапной остановки сердца (SCA) сердечная деятельность прекращается — внезапно и без предупреждения — чаще всего из-за начала желудочковой тахиаритмии [1].Поскольку выживаемость вне больницы составляет менее 8 процентов, прогнозирование и профилактика критически важны [2]. Микровольтная альтернатива зубца T (MTWA), тонкая изменяющаяся структура морфологии зубца T на поверхностной электрокардиограмме, является маркером аритмической уязвимости и риска SCA [3, 4], демонстрируя прогностическую ценность для различных групп пациентов, включая пациентов с ишемией и без нее. -ишемическая кардиомиопатия [5-7]. Мы сообщаем о случае пациента, у которого через год после положительного результата теста MTWA возникла ВКА.

    История болезни
    Бессимптомный 64-летний мужчина в 1992 году перенес ишемическую болезнь сердца и операцию коронарного шунтирования. Компьютерная томография (КТ) ангиограмма, выполненная в сентябре 2006 года, выявила субтотальную окклюзию правой коронарной артерии; однако ангиопластика не могла быть завершена из-за анатомической сложности. Эхокардиограмма показала фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 45-50 процентов и значительную гипертрофию левого желудочка, вторичную по отношению к умеренному стенозу аорты.Учитывая его клинический профиль, был назначен тест MTWA, чтобы дополнительно прояснить его риск желудочковых аритмий и SCA.

    Исследование MTWA и последующее наблюдение
    В октябре 2009 года было проведено тестирование MTWA с упражнениями на беговой дорожке с использованием аналитического спектрального метода для измерения альтернативных частот (HearTwave II, Cambridge Heart, Тьюксбери, Массачусетс). На момент исследования у пациента был нормальный синусовый ритм с перемежающейся желудочковой эктопией. Результат MTWA был положительным с устойчивыми альтернативами, присутствующими в нескольких отведениях с начальной частотой сердечных сокращений 106 ударов в минуту (рис.1). Положительное исследование MTWA наряду с другими факторами риска пациента побудило электрофизиолога пройти обследование.

    Было проведено электрофизиологическое исследование (EPS), которое привело к индуцибельной желудочковой тахикардии с двумя экстрастимулами, а в ноябре 2009 года был имплантирован двухкамерный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) (Secura DR, Medtronic, Миннеаполис, Миннесота). Находясь дома, пациент сообщил, что почувствовал «трепет» в сердце, за которым последовал разряд устройства.Обзор электрограммы ИКД (рис. 2) подтвердил, что у пациента был эпизод фибрилляции желудочков, который был успешно купирован дефибрилляционным разрядом 23,7 Дж 2 декабря 2010 г.

    Обсуждение
    Пониженная фракция выброса левого желудочка является установленным фактором риска остановки сердца и в настоящее время является основным фактором, определяющим соответствие критериям ICD; однако у ФВ отсутствует чувствительность [8] из-за того, что большинство смертей от ВКА происходит у пациентов с ФВ более 30–35% [9, 10].У этого пациента не было значительной дисфункции ЛЖ, но имелось несколько других клинических факторов, связанных с повышенным риском ВКА, включая ишемическую кардиомиопатию [11], гипертрофию левого желудочка [12] и стеноз аорты [13].

    MTWA упоминается как полезный вспомогательный инструмент для таких пациентов с умеренной или сохраненной ФВЛЖ, для которых SCA представляет собой «реальный, но трудно установить риск» [14]. MTWA может помочь направить стратегии управления рисками SCA, которые могут включать лечение основной ишемии, медицинскую оптимизацию, более жесткий контроль уровня глюкозы, изменение образа жизни или, при необходимости, направление к специалисту EPS и возможную имплантацию EPS или ICD.

    «Согласно текущим рекомендациям по первичной профилактике, этот пациент не получил бы спасительную терапию ИКД, если бы он не прошел исследование MTWA», — отметил Кейт Боман, доктор медицины, кардиолог пациента. «MTWA — это инструмент, помогающий уточнить общий риск аритмии, особенно для пациентов, которым известны факторы риска, но которые попадают в эту« серую зону »с точки зрения соответствия критериям ICD».

    Ссылки
    1. Байес де Луна А., Кумель П. и Леклерк Дж. Ф. «Амбулаторная внезапная сердечная смерть: механизмы образования фатальной аритмии на основе данных 157 случаев.»Am Heart J, 1989; 117 (1): 151-9.
    2. Ллойд-Джонс Д., Адамс Р. Дж., Браун TM и др.» Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2010 г .: отчет American Heart Association. «Circulation; 121 (7): e46-e215.
    3. Pastore JM, Girouard SD, Laurita KR, Akar FG, and Rosenbaum DS.» Механизм, связывающий альтернативные зубцы T с генезом фибрилляции сердца «. 1999; 99 (10): 1385-94,
    4. Розенбаум Д.С., Джексон Л.Э., Смит Дж. М., Гаран Х., Раскин Дж. Н. и Коэн Р. Дж. «Электрические альтернативы и уязвимость к желудочковым аритмиям.»N Engl J Med, 1994; 330 (4): 235-241.
    5. Chow T, Kereiakes DJ, Bartone C, et al.» Прогностическая полезность альтернативных микровольтных T-волн в стратификации риска пациентов с ишемической кардиомиопатией. «J Am Coll Cardiol, 2006; 47 (9): 1820-7.
    6. Салерно-Уриарте Дж. А., Де Феррари Г. М., Клерси С. и др. Прогностическое значение альтернативных зубцов Т у пациентов с сердечной недостаточностью из-за неишемической болезни. Кардиомиопатия: результаты исследования ALPHA. J Am Coll Cardiol 2007; 50 (19): 1896-1904.
    7. Bloomfield DM, Bigger JT, Steinman RC, et al.«Альтернативы микровольтных T-волн и риск смерти или устойчивых желудочковых аритмий у пациентов с дисфункцией левого желудочка». J Am Coll Cardiol, 2006; 47 (2): 456-63.
    8. Бакстон А.Е., Ли К.Л., Хафли Г.Е. и др. «Ограничения фракции выброса для прогнозирования риска внезапной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца: уроки исследования MUSTT». J Am Coll Cardiol, 2007; 50 (12): 1150-7.
    9. de Vreede-Swagemakers JJ, Gorgels AP, Dubois-Arbouw WI, et al. «Остановка сердца вне больницы в 1990-е годы: популяционное исследование в Маастрихте, посвященное заболеваемости, характеристикам и выживаемости.»J Am Coll Cardiol, 1997; 30 (6): 1500-5.
    10. Stecker EC, Vickers C, Waltz J, et al.» Популяционный анализ внезапной сердечной смерти с и без систолической дисфункции левого желудочка: два — годовые результаты исследования внезапной неожиданной смерти в Орегоне ». J Am Coll Cardiol, 2006; 47 (6): 1161-6.
    11. Huikuri HV, Castellanos A и Myerburg RJ.« Внезапная смерть из-за сердечной аритмии ». N Engl J Med, 2001; 345 (20): 1473-82.
    12. Haider AW, Larson MG, Benjamin EJ, and Levy D. «Увеличенная масса левого желудочка и гипертрофия связаны с повышенным риском внезапной смерти.»J Am Coll Cardiol, 1998; 32 (5): 1454-9.
    13. Kulbertus HE.» Желудочковые аритмии, обмороки и внезапная смерть при стенозе аорты «. European Heart Journal 1988; 9 (Suppl E): 51-52 .
    14. Mirro MJ. «Стратегии снижения внезапной сердечной смерти: Применение микровольтного тестирования альтернативы зубца T в клинической практике». Heart Rhythm, 2009; 6 (3): S45-S48.

    Это тематическое исследование предоставлено Cambridge Heart

    .

    Для получения дополнительной информации: www.cambridgeheart.com

    Симптомы систолической дисфункции левого желудочка, лечение и форумы

    Мы все заняты этим навсегда.

    Поделившись своими историями и данными, вы:
    • помочь друг другу жить лучше и открыть лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
    • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

    Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

    Что будем делать дальше?

    Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
    1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
    2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
    3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?

      4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

      … для вас, для других, навсегда.

    Вы уже помогли нам узнать:

    • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
    • Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
    • Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это на healthaffairs.org.
    • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.
    И многое другое!

    Что такое систолическая дисфункция левого желудочка?

    Систолическая дисфункция левого желудочка — это состояние, которое часто приводит к сердечной недостаточности. Он может протекать бессимптомно или иметь симптомы сердечной недостаточности. Для него характерно расширение левого желудочка и сужение сосудов.

    Общие симптомы, о которых сообщают люди с систолической дисфункцией левого желудочка

    На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

    Последнее обновление:

    Диастолическая сердечная недостаточность: проблемы диагностики и лечения

    1. Хо К.К., Пинский Ю.Л., Каннель ВБ, Леви Д. Эпидемиология сердечной недостаточности: исследование Фрамингема. Дж. Ам Кол Кардиол . 1993; 224 доп. A: 6A – 13A ….

    2.Берри C, Мердок Д.Р., McMurray JJ. Экономика хронической сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2001; 3: 283–91.

    3. О’Коннелл Дж. Б., Бристоу MR. Экономические последствия сердечной недостаточности в США: время для другого подхода. J Пересадка легкого сердца . 1994; 13: S107–12.

    4. Мэсси Б.М., Шах Н.Б. Развитие тенденций в отношении эпидемиологических факторов сердечной недостаточности: обоснование профилактических стратегий и комплексного лечения заболеваний. Сердце Дж. . 1997. 133: 703–12.

    5. Васан Р.С., Ларсон М.Г., Бенджамин Э.Дж., Эванс Дж. К., Рейсс СК, Леви Д. Застойная сердечная недостаточность у субъектов с нормальной или пониженной фракцией выброса левого желудочка: распространенность и смертность в популяционной когорте. Дж. Ам Кол Кардиол . 1999; 33: 1948–55.

    6. Васан Р.С., Бенджамин Э.Дж., Леви Д. Распространенность, клинические особенности и прогноз диастолической сердечной недостаточности: эпидемиологическая перспектива. Дж. Ам Кол Кардиол . 1995; 26: 1565–74.

    7. Перненкил р., Винсон Дж. М., Шах А.С., Бекхэм V, Виттенберг C, Богатый МВт. Течение и прогноз у пациентов старше 70 лет с застойной сердечной недостаточностью и нормальной или аномальной фракцией выброса левого желудочка. Ам Дж. Кардиол . 1997; 79: 216–9.

    8. Гроссман В. Диастолическая дисфункция при застойной сердечной недостаточности. N Engl J Med .1991; 325: 1557–64.

    9. Боноу РО, Udelson JE. Диастолическая дисфункция левого желудочка как причина застойной сердечной недостаточности. Механизмы и управление. Энн Интерн Мед. . 1992; 117: 502–10.

    10. Lorell BH, Карабелло Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и прогноз. Тираж . 2000; 102: 470–9.

    11. Найлер WG, Пул-Уилсон, штат Пенсильвания, Уильямс А. Гипоксия и кальций. Кардиол клетки молей Дж. . 1979; 11: 683–706.

    12. Бенджамин Э.Дж., Леви Д, Вазири С.М., Д’Агостино РБ, Белэнджер Эй Джей, Wolf PA. Независимые факторы риска фибрилляции предсердий в популяционной когорте. Фрамингемское исследование сердца. ЯМА . 1994; 271: 840–4.

    13. Wei JY. Возраст и сердечно-сосудистая система. N Engl J Med . 1992; 327: 1735–9.

    14. Gaasch WH. Диагностика и лечение сердечной недостаточности на основании систолической или диастолической дисфункции левого желудочка. ЯМА . 1994; 271: 1276–80.

    15. Зиле М.Р., Brutsaert DL. Новые концепции диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности: часть I: диагностика, прогноз и измерения диастолической функции. Тираж . 2002; 105: 1387–93.

    16. McDermott MM, Feinglass J, Sy J, Георгиаде М. Госпитализированные пациенты с застойной сердечной недостаточностью с сохраненной и аномальной систолической функцией левого желудочка: клинические характеристики и лекарственная терапия. Ам Дж. Мед. . 1995; 99: 629–35.

    17. Эчеверрия HH, Билскер М.С., Майерберг Р.Дж., Кесслер КМ. Застойная сердечная недостаточность: эхокардиографические данные. Ам Дж. Мед. . 1983; 75: 750–5.

    18. Зиле MR. Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика, механизмы и лечение. Кардиологические раунды, представленные в раундах сердечно-сосудистого отделения Бригама и женской больницы; Бостон: 1999; 3: 1–7. Доступ в Интернете 5 декабря 2003 г., по адресу: http: // www.rcablr.com/cir1.htm.

    19. ЗИЛЕ М.Р., Simsic JM. Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и лечение. Краеугольный камень Clin . 2000; 32: 13–24.

    20. Зиле М.Р., Гааш WH, Кэрролл JD, Фельдман, д.м.н., Ауригемма GP, Шаер Г.Л., и другие. Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса: необходимо ли измерение диастолической функции для диагностики диастолической сердечной недостаточности? Тираж .2001; 104: 779–82.

    21. Моллер Дж. Э., Sondergaard E, Поульсен Ш., Эгструп К. Псевдонормальные и ограничительные паттерны наполнения предсказывают дилатацию левого желудочка и сердечную смерть после первого инфаркта миокарда: серийное цветное доплеровское эхокардиографическое исследование в M-режиме. Дж. Ам Кол Кардиол . 2000; 36: 1841–6.

    22. Майзель А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М., МакКорд Дж. Холландер Дж. Э., Дык П, и другие.Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002; 347: 161–7.

    23. Кришнасвами П., Любиен Э, Клоптон П, Кун Дж., Казанегра р, Ваннер Э, и другие. Полезность уровней B-натрийуретического пептида для выявления пациентов с систолической или диастолической дисфункцией левого желудочка. Ам Дж. Мед. . 2001; 111: 274–9.

    24. Майзель А.С., МакКорд Дж. Новак Р.М., Холландер Дж. Э., Ву АХ, Дык П, и другие.Прикроватный натрийуретический пептид B-типа в неотложной диагностике сердечной недостаточности со сниженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». Дж. Ам Кол Кардиол . 2003; 41: 2010-7.

    25. Как диагностировать диастолическую сердечную недостаточность. Европейская исследовательская группа по диастолической сердечной недостаточности. Евр. Сердце J . 1998. 7: 990–1003.

    26. Васан Р.С., Леви Д. Определение диастолической сердечной недостаточности: призыв к стандартизированным диагностическим критериям. Тираж . 2000; 101: 2118–21.

    27. McKee PA, Кастелли В.П., Макнамара П.М., Каннель ВБ. Естественная история застойной сердечной недостаточности: исследование Фрамингема. N Engl J Med . 1971; 285: 1441–6.

    28. Хант С.А., Бейкер Д.В., Подбородок MH, Чинкеграни депутат, Фельдманн А.М., Фрэнсис Г.С., и другие. Рекомендации ACC / AHA по оценке и лечению хронической сердечной недостаточности у взрослых: резюме. Тираж . 2001; 104: 2996–3007.

    29. Институт усовершенствования клинических систем. Рекомендации по охране здоровья. Январь 2002: 1–71.

    30. ЗИЛЕ М.Р., Brutsaert DL. Новые концепции диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности: Часть II: причинные механизмы и лечение. Тираж . 2002; 105: 1503–8.

    31. Шибата MC, Flather MD, Бом М, Borbola J, Коэн-Солал А, Думитраску Д, и другие.Изучение влияния небиволола на исходы и повторную госпитализацию пожилых людей с сердечной недостаточностью (SENIORS). Обоснование и дизайн. Инт Дж. Кардиол . 2002; 86: 77–85.

    32. Филбин Э.Ф., Рокко Т.А. Младший, Lindenmuth NW, Ульрих К, Jenkins PL. Сравнение систолической и диастолической сердечной недостаточности в клинической практике: клинические особенности, исходы и использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Ам Дж. Мед. . 2000; 109: 605–13.

    33. Cleland JG, Тендера М, Адамус Дж, Freemantel N, Серый CS, Щелок М, и другие. Периндоприл для пожилых людей с хронической сердечной недостаточностью: исследование PEP-CHF. Eur J Heart Fail . 1999; 1: 211–7.

    34. Юсуф С, Пфеффер М.А., Сведберг К, Грейнджер CB, Проведено П, МакМюррей JJ, и другие. Эффекты кандесартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка: исследование CHARM-Preserved. Ланцет . 2003; 362: 777–81.

    35. Warner JG Jr, Мецгер, округ Колумбия, Китцман Д.В., Уэсли DJ, Маленький туалет. Лозартан улучшает переносимость физической нагрузки у пациентов с диастолической дисфункцией и гипертонической реакцией на упражнения. Дж. Ам Кол Кардиол .