27Апр

Диета при диабете 2: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Содержание

Диета при диабете 2 типа

Диета при диабете 2 типа

Переход на здоровую диету и снижение веса — основные изменения, которые требуются от больного с впервые выявленным диабетом 2 типа. Избыточный вес — это не только один из факторов риска развития диабета 2 типа, но также фактор, определяющий вероятность инсулиновой зависимости больного с уже выявленным диабетом. Чтобы добиться максимально стабильных результатов на пути борьбы с избыточным весом, рекомендуется выполнить полный пересмотр своего питания.

Диета при диабете 2 типа основывается на 3 ключевых принципах:

Обилие овощей

Количество потребляемых овощей может зависеть от возраста, пола и частоты занятий спортом в неделю. Как правило, женщинам, которые ежедневно уделяют физическим упражнениям до 30 минут, рекомендуется ежедневно потреблять не менее 500 грамм овощей. При более интенсивных занятиях количество овощей рекомендуется увеличить до 800 грамм.

Для мужчин рекомендуемое количество овощей составляет 600 и 1000 грамм соответственно.

Ненасыщенные жиры 

Наличие в рационе адекватного количества полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров позволяет поддерживать уровень холестерина в пределах нормальных значений и снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний, одного из наиболее частых отдаленных осложнений диабета. Национальная служба здравоохранения рекомендует «увеличить количество потребляемой клетчатки и сократить потребление жиров (особенно насыщенных)»2.

Ненасыщенные жиры присутствуют во многих продуктах питания, включая орехи, авокадо, рыбу (тунец и скумбрию), а также оливковое масло.

Отказ от переработанных продуктов

Диетологи и врачи сходятся во мнении, что отказ от переработанных продуктов положительно влияет на здоровье. Из-за веществ, которые добавляются в целях обеспечения продолжительного срока годности, переработанные продукты, как правило, характеризуются высоким гликемическим индексом (ГИ).

Регулярное потребление таких продуктов может негативно сказываться на здоровье диабетика.

Диета при сахарном диабете 2 типа

По данным ВОЗ, только благодаря специальному диетическому питанию, удается удерживать нормальные показатели уровня глюкозы в крови человека. Чтобы добиться нормального функционирования поджелудочной железы и уровня концентрации глюкозы, важно знать, какие продукты можно употреблять без ограничений, а какие стоит ограничить.

Диабет 2 типа – основные принципы питания

Соотношение питательных веществ в рационе играет важную роль при наличии такого заболевания как диабет 2 типа. Специальная диета, способствующая поддержанию допустимых значений уровня сахара в крови, должна содержать жиров 25%, углеводов 60% и белков 15%. Помимо этого:

  • Необходимо полностью исключить из меню рафинированные углеводы, заменив их на сахарозаменители натурального происхождения.
  • Ограничить количество жиров животного происхождения.
  • Необходимо рассчитать калорийность суточного рациона с учетом энергозатрат, возраста, пола, индекса массы тела и профессии человека с диабетом.
  • Ежедневное меню должно содержать витамины, пищевые волокна и микроэлементы.
  • Человек, страдающий данным недугом не должен переедать либо испытывать чувство голода.

Если у человека диагностирован диабет 2 типа, ему рекомендовано принимать пищу дробно (4-5 раз в день) со строгим соблюдением режима питания (прием пищи в одно время).

Отличительные особенности питания при диабете 2 типа

Больные с диабетом должны придерживаться следующих правил:

  • Рассчитывать количество потребляемых углеводов.
  • На 50% ограничить употребление жиров животного происхождения.
  • Ввести в меню растительную и грубоволокнистую пищу.
  • Отказать от сахара, отдав предпочтение сахарозаменителям.
  • Уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием соли.
  • Исключить употребление алкоголя.
  • Не употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу.
  • Не устраивать разгрузочные дни.
  • Отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
  • Соблюдать питьевой режим.

Также рацион должен включать продукты, которые содержат простые углеводы, к примеру, ягоды и фрукты.

Продукты, нормализующие сахар при диабете 2 типа

Термическая обработка значительно повышает гликемический индекс многих продуктов, поэтому диетологи рекомендуют употреблять как можно больше сырых овощей. Это поможет улучшить усвоение глюкозы и функционирование поджелудочной железы.

Продукты, рекомендуемые при диабете 2 типа:

Фрукты

Ограниченно: вишня, персики, смородина, абрикосы, яблоки, крыжовник, алыча, апельсины

Крупы

Соя, гречка, чечевица,

Овощи

Огурцы, кабачки, брокколи, фасоль, горох, перец красный, цветная капуста

Макароны

Из твердых сортов пшеницы

Мясо, рыба

Курица (филе), индейка, кролик, говядина, телятина (нежирная), рыба (преимущественно белые виды)

Молочные продукты

Творог не более 2% жирности, молоко и кефир до 1,5% жирности

Хлебобулочные изделия

Цельнозерновой хлеб, изделия из обдирной муки

Растительные масла

Оливковое, льняное, рапсовое

Питье

Чай и кофе (несладкие), компоты из сухофруктов, отвары трав.

Также разрешается употреблять специальные диабетические продукты, в состав которых входят заменители сахара (хлебцы, батончики и т. д.)

Какие продукты не рекомендуется при диабете 2 типа

При наличии данной патологии следует исключить из рациона следующие продукты:

Мясо, рыба

Свинина, баранина, все сорта красной рыбы

Овощи

Картофель (ограниченно), свекла, морковь

Фрукты, ягоды

Виноград (синий, красный, зеленый), дыня, арбуз, ананас, консервированные фрукты

Хлебобулочные и кондитерские изделия

Свежая выпечка, торты, пирожные, зефир

Крупы

Белый рис, кукуруза, манная крупа

Полуфабрикаты

Фаст-фуд, консервы, копчености

Сладости

Варенье, сиропы, сахар, мороженое

Питье

Газированные напитки, соки

Соусы

Кетчуп, майонез

Помимо этого, необходимо исключить из питания маринады и консервированные овощи/фрукты.

Сахарозаменители

Существует мнение, что искусственные сахарозаменители абсолютно безвредны и являются заменителем традиционного сахара. Однако это не так. По мнению диетологов, в качестве подсластителей можно использовать только натуральные продукты и только в строго ограниченном количестве. К натуральным заменителям сахара относятся мед, фруктоза и стевия.

Мед

Натуральный мед богат содержанием фруктозы, глюкозы и сахарозы. Причем, не имеет значения, какой вид меда собирается употреблять человек, страдающий диабетом. Содержание сахарозы в этом продукте настолько незначительно (не более 5%), что его наличие в организме никак не сказывается на выработке инсулина.

Однако тем, кто решил включить мед в рацион, стоит знать, что суточная норма его потребления не должна превышать 2 чайные ложки.

Фруктоза

Инсулин не участвует в метаболизме фруктозы, именно поэтому ее употребление абсолютно безопасно для людей со 2 типом диабета. Фруктоза имеет низкий гликемический индекс, в несколько раз менее калорийна чем обычный сахар и при этом в 1,5 раза слаще чем сахар. Допускается не более 40 г фруктозы в сутки, если этим правилом пренебречь, то возможно понижение чувствительности печени к выработке инсулина, что может привести к негативным последствиям. Фруктоза представлена в торговой сети в виде таблеток и порошка.

Стевия

Это многолетнее растение эксперты ВОЗ утвердили в качестве заменителя сахара в 2004 году и с тех пор люди со 2 типом диабета добавляют стевию при приготовлении пищи или в уже готовые блюда. Стевия синтезирует стевиозид (сладкий гликозид), благодаря чему ее вкус почти в 20 раз слаще, чем у привычного нам сахара. По мнению диетологов, стевия способствует выработке собственного инсулина и восстанавливает функционирование поджелудочной железы.

При диабете суточная норма стевии ограничена 1 столовой ложкой в день, поскольку при ее злоупотреблении может развиться токсический эффект, который приведет к повышению уровня концентрации глюкозы. Выпускается стевия в виде сиропов, порошка, жидких экстрактов.

Польза диеты

Правильно составленный рацион помогает не только стабилизировать уровень глюкозы и улучшить функционирование поджелудочной железы, но и улучшает обмен веществ. Также люди, обладающие избыточным весом, замечают, что соблюдение специальной диеты способствует постепенному снижению веса. Снижение веса – это одно из важных условий при лечении сахарного диабета. Можно принимать самые эффективные препараты для лечения этого заболевания, но без соблюдения диеты эффект от их употребления будет минимальным.

Диета №9 показана больным диабетом пожизненно. Она благотворно сказывается на организме, предотвращает перепады уровня сахара в крови, улучшает функционирование поджелудочной железы и помогает избежать возникновения серьезных осложнений, обусловленных этим заболеванием.

Каждый человек, страдающий диабетом второго типа, должен знать, что путь к здоровью и долголетию возможен только при соблюдении трех правил: соблюдения диеты, снижения веса и увеличения физической активности.

Диета при сахарном диабете 2-го типа

Не стоит воспринимать диагноз «сахарный диабет 2-го типа» как приговор. Многие диетологи вообще считают, что это – оптимальная система рационального питания, которая позволяет не только минимизировать последствия сахарного диабета для организма, но и обеспечить полноценное снабжение всех его органов и систем необходимыми им питательными веществами.

Если приложить совсем немного усилий, то питание диабетика может быть не менее разнообразным и вкусным, чем обычное. Конечно, многим придется пожертвовать: сладостями, выпечкой, макаронами, картошкой, свести к минимуму потребления большинства круп и хлеба, так как все они богаты углеводами.

Диабет 2-го типа недаром часто называют «диабетом тучных». Действительно, избыточный вес является одним из факторов, провоцирующих развитие этого вида диабета. Соблюдая диету, вы сможете и избавиться от лишних килограммов, сделать свою фигуру более стройной.

Если вникнуть, то диета при сахарном диабете весьма разнообразна. Основной упор делается на овощи и фрукты, которых нужно потреблять соответственно до 800-900 г и 300-400 г в день. Мясо и рыба в количестве до 300 г также должны входить в ежедневный рацион питания. Разрешается также до 150 г грибов в день. Нельзя исключать из рациона и кисломолочные продукты (до 0,5 л в день), однако они должны быть пониженной жирности. Что касается хлеба, то предпочтителен хлеб из грубых сортов муки, например, ржаной (до 100 г в день). Тем, кто не представляет своей жизни без картошки и каш, можно потреблять до 200 г картофеля или круп в день, но тогда желательно отказаться от хлеба.

Следует учесть, что диета при сахарном диабете регламентирует не только состав рациона питания, но и способ приготовления блюд. Конечно, многим хотелось бы на обед хорошо прожаренный бифштекс или копченую рыбку, но это, к сожалению, исключено, как и вообще все жареное и копченое. Блюда можно готовить в отварном, запеченном, тушеном виде либо на пару.

Такая диета вовсе не требует особых усилий, ведь между тремя основными приемами пищи можно позволить себе перекусы, так что чувство голода вам не грозит.

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+


Принципы питания при диабете. Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете

Симптомы при сахарном диабете вызываются нестабильным уровнем сахара. А прыжки глюкозы — последствие неправильного питания. Сегодня мы узнаем о диете при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Обратим внимание на то, что нельзя есть при диабете, и на то, что можно и нужно кушать при сахарном диабете. Это все нужно знать, чтобы не только держать сахарный диабет под контролем, а и чувствовать себя бодрее, активнее и лучше.

Диета при сахарном диабете. 

4 принципа лечебного питания:

  1. Соблюдение режима питания. Приём пищи — каждые 3-4 часа. Именно такой режим положительно влияет на желудок (ведь он не перерастягивается) и моторику кишечника, успевают синтезироваться все необходимые ферменты для пищеварения. Кроме того, гормон инсулин выделяется в избыточном количестве. Все эти факторы способствуют снижению массы тела, налаживанию моторики желудочно-кишечного тракта и, как следствие, компенсации диабета.
  2. Индивидуальный подход. Лечить больного, а не болезнь в целом! Всегда нужно собирать всю информацию о пациенте и состоянии его организма (в медицинской терминологии — «анамнез болезни»). Ведь у человека с сахарным диабетом могут быть дополнительно сопутствующие заболевания, которые нужно учитывать при составлении рациона. Например: для людей с повышенным давлением дополнительно ограничивают количество соли, для людей с тяжелой почечной патологией ограничивается количество жидкости, белка и продуктов, обогащенных калием. Диета при сахарном диабете для беременных тоже будет отличаться.
  3. Правильный способ приготовления. Термическая обработка крайне важна. Термическая обработка влияет не только на витаминный состав продукта, но и на калорийность и гликемический индекс. Лучше отдавать предпочтение приготовлению на пару, отвариванию и запеканию. При этих методах термической обработки сохраняется большинство витаминов и микроэлементов, поэтому продукты сохраняют максимальную пользу и вкус. А жарку блюд желательно максимально ограничить в рационе человека с сахарным диабетом. Процесс жарки негативно влияет на функцию печени, дополнительное масло повышает калорийность блюда.
  4.  Разнообразие меню. Больше различных продуктов — больше нужных и полезных микроэлементов для организма. Каждый продукт (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы) имеет не только разную калорийность и соотношение жиров, белков и углеводов, но и разный витаминный и микроэлементный состав. Поэтому чем больше различных видов продуктов будет в вашей тарелке, тем более сбалансированным будет ваш рацион. Не надо запоминать, в каком продукте больше или меньше витаминов, — на практике достаточно пользоваться простым правилом: чем больше цветов на вашей тарелке, тем больше различных полезных микроэлементов и витаминов попадет в ваш организм. Например: пшенная крупа (желтого цвета) лучше будет сочетаться с помидором (красный), чем с тыквой (желтый).

Сейчас в медицине ведущей является идея персонализированного рациона. Её особенность в том, что врач-диетолог составляет меню индивидуально, учитывая все патологические состояния. Но до недавнего времени официальной в лечении людей с избыточной массой тела была диета по Певзнеру. Эту диету также использовали в лечении людей с сахарным диабетом 2-го типа, у которых есть лишний вес или ожирение. Поэтому как основу составления индивидуального меню можно использовать столы по Певзнеру (а именно: стол № 9). Эта диета не только направлена на уменьшение количества углеводов в рационе, но и учитывает гликемический индекс продуктов. О составе продуктов этой диеты поговорим чуть позже.

Сегодня доказано, что эффективными в борьбе с ожирением являются уже давно известные населению схемы питания. Они прошли клинические испытания и используются во всем мире для нормализации массы тела. К таким готовых «схемам питания» относятся:

  • диета DASH;
  • средиземноморская диета;
  • вегетарианство / веганство;
  • диета с ограничением количества углеводов;
  • диета с ограничением количества жира;
  • интермиттирующий голод.

Все эти схемы питания необходимо откорректировать в зависимости от состояния вашего здоровья и цели, к которой вы стремитесь. Именно на эти доказанные и эффективные схемы питания ориентируются спортсмены, актеры, первые леди, президенты, и вообще все люди, заботящиеся о своем здоровье.

Но как выбрать наиболее полезные продукты при сахарном диабете? Как правильно составить меню при сахарном диабете?

Питание при сахарном диабете 1-го типа

Для людей с СД 1-го типа, которые должны колоть инсулин перед едой и в течение дня, питание при сахарном диабете нужно составлять с учетом гликемического индекса продуктов и так называемых хлебных единиц. Хлебные единицы используют, чтобы было проще рассчитать необходимую дозу инсулина. 1 ЕД инсулина утилизирует 12 г углеводов. Именно 12 г углеводов содержится в 1 куске обычного хлеба массой 20 г. Поэтому и назвали «хлебной единицей» (ХО). Итак, 1 ХЕ = 1 ЕД инсулина = 12 г углеводов. Хлебные единицы (то есть углеводы) содержатся почти во всех продуктах в большей или меньшей степени.

Например: в яблоке среднего размера 1 ХЕ, 1 маленькая картофелина — тоже 1 ХЕ, 1 ложка столовая крупы — тоже 1 ХЕ. Кстати, можно считать дозы инсулина и в граммах углеводов (так делают в Европе и Америке), но в Украине уже привыкли к таким цифрам (ХЕ).

В отличие от диеты при диабете 2-го типа, в случае СД 1-го типа существует золотое правило — соблюдение «либерализованной диеты». Необходимо рассчитывать хлебные единицы в зависимости от количества углеводов, а на основании этого показателя — дозу инсулина. При ошибочном введении дозы инсулина уровень сахара может или резко возрасти (гипергликемия), или резко снизиться (гипогликемия). И высокий, и низкий сахар, а также резкие перепады ведут к осложнениям диабета. Поэтому нормальный сахар и правильные дозы инсулина являются обязательными условиями компенсированного диабета без осложнений. Для того чтобы облегчить расчеты доз инсулина, из рациона желательно исключить те блюда, в которых невозможно точно оценить количество углеводов: сладости, кондитерские изделия и сладкие фрукты (в том числе продукты на фруктозе «для диабетиков»). Чем больше инсулина вводится за раз, тем выше риск резкого падения сахара (состояния гипогликемии). Поэтому не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц за 1 прием пищи.

Инсулин рассчитывают только на углеводы. Если в пище присутствуют белки, то на них инсулин больной не считает.

Что можно есть при сахарном диабете?

Обратите внимание на привычные продукты! Человек с сахарным диабетом, у которого нет тяжелой болезни почек, не ограничен в количестве белка в день. Белок не влияет на уровень сахара, и в то же время дает ощущение сытости надолго. Белковые продукты — мясо, рыба, яйца, колбаса, сыр — являются взаимозаменяемыми. Например, одно яйцо = 30 г твердого сыра.

Жиры также не влияют значительно на уровень сахара крови, но являются наиболее калорийным макроэлементом. Поэтому количество жиров в рационе человека с избыточной массой тела должно быть умеренным. Важно не только количество, но и качество жиров. Наибольшую пользу имеют моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Они содержатся в основном в растительном масле (прежде всего, оливковом), орехах, авокадо, белых сортах морской рыбы. Именно таким продуктам и надо отдавать предпочтение. Жиры животного происхождения, такие как сало, жирные сорта мяса, жирная сметана и сливки, повышают уровень холестерина и вызывают атеросклероз, поэтому их лучше минимизировать в рационе. Это снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

! Степень повышения уровня глюкозы после употребления углеводов с одним и тем же содержанием хлебных единиц будет отличаться в зависимости от гликемического индекса.

Гликемический индекс (ГИ)  — скорость и уровень повышения сахара крови (в процентном соотношении) по сравнению с подъемом сахара после употребления стандартной глюкозы. ГИ сахара составляет 100 %, все остальные продукты сравнивают с ГИ глюкозы. Чем больше в продукте простых углеводов (сахара) и меньше пищевых волокон (клетчатки), тем гликемический индекс выше. А следовательно, и выше поднимается уровень глюкозы крови. Различают продукты с высоким, средним и низким гликемическим индексом. Пища с низким гликемическим индексом медленнее всасывается, а потому и медленнее повышает уровень глюкозы в крови, чем пища с высоким показателем. Гликемический индекс каждого продукта — это табличное значение. Но на гликемический индекс влияет как сам вид продукта, так и его консистенция, то есть метод приготовления. Самый высокий гликемический индекс будет в сладкой жидкости — жидкий продукт всегда быстрее всасывается, чем твердый.

! На ГИ влияет консистенция пищи, термическая обработка, содержание жира и клетчатки. Например, у картофельного пюре он вдвое выше, чем у картофеля «в мундире». То есть, подобрав правильную кулинарную обработку, охладив или высушив продукт, можно сделать его более полезным для больного сахарным диабетом 2-го или 1-го типа.

Продукты питания при диабете 1-го типа

Помимо введения инсулина, главное правило для питания при сахарном диабете 1-го типа — диета с низким гликемическим индексом. Необходимо заменить продукты с высоким ГИ такими с низким. Это исключает резкие скачки уровня сахара в крови.

И не забывайте подсчитывать углеводы, которые потребляете!

Питание при сахарном диабете 2-го типа

Основа питания при диабете 2-го типа — сложные углеводы с низким ГИ  (их в рационе до 50–60 %). Рекомендуется снижать потребление калорийных продуктов и вовремя производить измерения уровня глюкозы в крови.

Обычный сахар можно заменить сахарозаменителями, они не влияют ни на уровень сахара, ни на массу тела. Желательно отказаться от сухофруктов: изюма, фиников, инжира. Это источник лишнего сахара. Сухофрукты в умеренном количестве (3–4 изюминки) съесть очень сложно. Кроме того, все сухофрукты поливают сахарным сиропом. А потому они быстро поднимают уровень сахара крови и способствуют прироста массы тела.

Что можно есть при сахарном диабете? 

Продукты

Рекомендованные к регулярному употреблению

Рекомендованные к умеренному употреблению

Нежелательные

Приправы

Перец, травы, горчица, специи

Салатные приправы с низким содержанием жиров

Кетчуп, майонез, соусы острые, жирные и солёные. Избыточное употребление соли

Супы

Уха, овощной суп, постный борщ

Борщ на бульоне

Жирные супы

Молочные продукты

Молоко, кисломолочные продукты: кефир, сметана (15–20 % жирности), творог (до 4 % жирности), твердые сыры с низким содержанием жира (до 17 %)

Йогурт с низким содержанием жира, 2 яйца в неделю, сыры (до 30 % жирности)

Сливки, жирные сыры, сгущенное молоко, жирный йогурт, сладкие сырки

Рыба

Любые сорта белой и нежирной рыбы (отварной, запеченной с овощами)

Рыба, жаренная на растительном масле, в кляре; икра, консервы в масле

Рыба жирная, жаренная на животном жире, копченая

Морепродукты

Мидии, устрицы, омары

Креветки, кальмары

Блюда из морепродуктов под острыми соусами

Мясо

Индейка, курица (без кожи!), телятина, дичь

Постная говядина, ветчина, телячья или куриная колбаса. Печень и свежее сало (не чаще, чем дважды в месяц)

Утка, гусь, пироги с мясом, паштет, колбаса, сосиски, жирное мясо, кожа домашней птицы

Жиры

Сливочное масло в кашу, оливковое, виноградное масло в салат

Полиненасыщенные масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное

Масло сливочное в большом количестве, жареное свиное сало, жир, нутряное сало

Десерты

Фруктовый салат

Желе, приготовленное на нежирном молоке; сливочное мороженое (не чаще, чем дважды в неделю)

Мороженое «диабетическое», пудинг, варенье. «Диабетические» конфеты, сладости на фруктозе, сахарозаменители

Выпечка

Печенье галетное, по типу «Мария», «Зоологическое», сухари

Сырники, оладьи на муке грубого помола

Пирожные, пироги, бисквиты. Кондитерские изделия, приготовленные на ненасыщенных маргаринах, сахарозаменителях

Сладости

Черный шоколад (25–30 г)

Марципан, восточные сладости, халва, нуга

Молочный шоколад, ирис, карамель, помадка

Орехи

Грецкие (2–3 шт. в день)

Фундук, арахис, миндаль, фисташки

Кокос, соленые орехи, семечки

Напитки

Чай, минеральная вода, морс, соки фреш (без сахара)

Кофейные напитки, соки из пакетов, компот из сухофруктов

Сладкая газировка. Шоколадные напитки

Что запрещено есть при сахарном диабете?

Составляя диету при диабете, обратите внимание даже на, казалось бы, совсем здоровую пищу. Существуют продукты, содержащие углеводы, которые нужно подсчитывать (повышают глюкозу в крови):

  1. Зерновые (хлебобулочные изделия, крахмал, крупы, макаронные изделия).
  2. Некоторые овощи (картофель; картофельные блюда, такие как картофельное пюре, жареная и отварная картошка, чипсы; кукуруза, морковь и свёкла в большом количестве).
  3. Молоко и жирные кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, ряженка, сливки).
  4. Продукты, содержащие сахар (сахар-рафинад, сахарный песок, мед, сладости).
  5. Фрукты, ягоды.

Эти продукты с разной скоростью повышают содержание глюкозы в крови. Чтобы потом не задавать вопрос: «Как уменьшить сахар в крови?» — нужно их избегать. 

  • Очень быстро это делают сахара в разных формах, сахаросодержащие напитки, особенно сладкая газировка; 
  • быстро — изделия из пшеничной муки, без добавления белка и жира (булки, сухари, кукурузные хлопья, тосты). 
  • Умеренно уровень глюкозы в крови возрастает, когда больной принимает комбинированные (углеводы, белки, жиры) продукты: картофель-рагу, некоторые другие овощи, мясо с соусом, десерт (по типу пудинга), бутерброд с сыром или колбасой, мороженое со сливками. 
  • Медленно увеличивают содержание глюкозы в крови продукты, богатые клетчаткой (овощи) и/или жирами. Это хлеб грубого помола с маслом, салаты, мюсли.

Обратите внимание на то, что абсолютно нельзя есть при диабете!

В питании при сахарном диабете 1-го и 2-го типов рекомендуется исключить из повседневного рациона алкоголь, майонез и кетчуп, «диабетические продукты» на фруктозе, сухофрукты (изюм, инжир, курагу и др.), сладкие фрукты (виноград, арбуз, банан, хурму, клементин и др.), сладкие воды и фруктовые соки. Диета при сахарном диабете у детей тоже должна исключать эти продукты.

Фрукты — легкие углеводы, поэтому при СД разрешается всего 200–300 граммов в сутки: яблоко, киви, грейпфрут, гранат, свежие сезонные ягоды (клубника, малина, черника, крыжовник объемом 1 пластиковый стакан, 150 граммов в сутки). Желательно употреблять фрукты и ягоды отдельно на перекус, а не как десерт к основному блюду.

Овощи содержат клетчатку и имеют достаточно низкий гликемический индекс. Поэтому они должны составлять 50 % всего рациона. На каждый основной прием пищи разрешается съесть до 200 граммов овощей (в виде салатов или рагу, первых блюд). То есть за сутки человек с сахарным диабетом может употреблять до 600 г овощей в разных видах.

Лечебная диета при сахарном диабете на самом деле больше похожа на правильное питание. Больные диабетом должны соблюдать её каждый день. Пикник на «майские» или Новый год — не исключение! Рациональное питание при диабете должно стать полезной привычкой, образом жизни.

Источники:

  1. https://care.diabetesjournals.org/
  2. https://idf.org/
  3. https://www.easd.org/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/

Диета при сахарном диабете 2 типа

Около 80% пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес, который ослабляет действие инсулина (собственного и вводимого извне), значительно снижает эффективность сахароснижающих лекарств и приводит к повышению уровня сахара крови. Поэтому первоочередная задача в этой ситуации — снижение веса (не до полной нормы, но на 5-10% от исходного) и поддержание его на этом уровне за счет продолжающегося соблюдения диеты. Поэтому «лучшая диета — это та, которую пациент может соблюдать всю жизнь».

Эта диета должна быть вкусной, разнообразной, не вызывающей чувство голода, но содержать меньше калорий, чем пациент употреблял раньше. Это абсолютно реально, если использовать принцип замены продуктов: например, замена сосисок (они более калорийны) на равное по весу количество вареного мяса (или масла на бутерброде — на огурец или ломтик помидора) приводит к тому, что чувство голода утоляется меньшим количеством калорий.

Планирование питания (сахарный диабет 2 типа с избытком веса)

Группа 1. Эти продукты надо исключить из питания

а). Сильно повышают сахар крови:

Сахар, мед, сухофрукты, фруктовые соки, кондитерские изделия, сладости, варенье, лимонады (“Фанта”, “Пепси” и т.п.), натуральный квас.

Манная каша, картофельное пюре, сильно «разваренные» каши

б). Содержат много калорий:

Масло сливочное, растительное (особенно в салатах, винегретах и при разогревании пищи), сметана, майонез, заменители масла (Rama и т.п.),

сало, сосиски и сардельки, колбасы и паштеты, копчености, жирное мясо, жирная рыба, мясные субпродукты (ливер, печень), куриные окорочка, кожа птиц,

жирные (“желтые” и плавленые) сыры, сливки, жирный творог,

орехи и семечки, пироги и пирожки

Группа 2. Сократить потребление вдвое

Хлеб (черный или белый), крупы (рис, гречневая, овсяная и др.),

картофель, макаронные изделия, кукуруза и соевые продукты,

крекер, сушки (несладкие), и т.п.

Фрукты: распределить в течение дня, но не более 3-х “равных яблоку” в день

“Диабетические” конфеты, вафли и т.п.: в виде “нечастого лакомства” (1 раз в неделю)

Допустимы в умеренных количествах: нежирные мясо, рыба, творог

Группа 3. Увеличить потребление

Овощи (но без добавления жиров) в виде овощных гарниров: капуста, цветная капуста, морковь, свекла, репа, редис, огурцы, помидоры, зелень

Напитки без сахара (минеральная вода, чай) или на сахарозаменителях (“Колокольчик”, “Диет-пепси”, Кока-кола Лайт” и др.).

 


Сахарозаменители: предпочтительнее натуральные, например, стевия

 

Фруктоза нежелательна (повышает сахар крови)

 

 


Основные причины неудач при снижении веса:

 

• Существует множество продуктов, богатых жирами (т.н. «скрытые жиры). Это все колбасы, сосиски, сардельки, орехи, семечки, сыры с жирностью >15% и др. С этими продуктами можно незаметно для себя получить большое количество калорий.

 

• Жиры очень калорийны, поэтому даже небольшое количество «лишних» жиров (например, чайная или столовая ложка растительного масла в салате) способна свести на нет усилия по снижению веса за целый день.

 

Потребность в жирах у взрослого человека невелика. Она полностью покрывается за счет мяса, рыбы, творога, супов и т.п. Но заправка салатов жирами (растительное масло, сметана, майонез) – это уже «лишние» жиры.

Принципы питания для пациентов без избытка веса

  1. Исключение продуктов, резко повышающих уровень сахара (группа 1а из вышеприведенного списка)
  2. Не употреблять в больших количествах продукты, умеренно повышающие сахар («медленные углеводы» — растительные продукты из группы 2 данного списка)
  3. Дробность питания: суточное количество пищи разделять не на 2-3 больших приема, а на 5-6 маленьких
  4. Увеличение физической активности

Физическая активность

  • Индивидуальный подбор с учётом возраста больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
  • Следует рекомендовать прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо пользования лифтом.
  • Одно из основных условий — регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 мин, плавание по 1 ч 3 р/нед).
  • Следует помнить, что интенсивные физические нагрузки могут вызвать острое или отсроченное гипогликемическое состояние (сахар крови ниже нормы), поэтому режим нагрузок следует «отрабатывать» при самоконтроле гликемии; при необходимости следует корректировать дозы сахароснижающих средств перед нагрузкой.
  • При концентрации глюкозы в крови >13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы.

 

Медицинские диеты (столы) на портале Нармед

Источник: Диабет-Нет

Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

УДК 615.874.2 https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11

AGRIS S30

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА

©Евсеев А. Б., ORCID: 0000-0001-9155-1518, SPIN-код: 7490-5556, канд. пед. наук, Владимирский государственный университет им. А. Г. и Н. Г. Столетовых, г. Владимир, Россия, [email protected]

MEDICAL NUTRITION THERAPY IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS

©EvseevA., ORCID: 0000-0001-9155-1518, SPIN-code: 7490-5556, Ph.D., Vladimir State University, Vladimir, Russia, [email protected]

Аннотация. В статье раскрываются проблемы заболеваемости сахарным диабетом, которые являются чрезвычайно актуальными на сегодняшний день. Они обусловлены как ростом распространенности заболевания в России и мире, так и его медико-социальными последствиями. Значительное внимание уделяется факторам, повышающим риск развития СД. Исследуется патогенез сахарного диабета 2-го типа (СД2), а также различные походы к его амбулаторному лечению. В статье проведен анализ современных источников по лечебному питанию при СД2; обобщен практический опыт, опубликованный в зарубежной медицинской литературе. Автором исследования предпринята попытка охарактеризовать систему диет, используемых в терапии СД2. Статья может быть полезна для врачей соответствующего профиля.

Abstract. The article deals with the problems of diabetes mellitus sickness rate which are considered vital today. These problems are determined by the increase in the diabetes sickness rate across Russia and the world, as well as its medical and social consequences. Special attention is paid to the risk factors of diabetes mellitus. The author makes research into the pathogenesis of the type 2 diabetes mellitus and a number of approaches to its outpatient treatment. The article analyses modern sources in clinical nutrition of type 2 diabetes; accumulates practical experience published in foreign-based medical books. The author made an attempt to characterize the system of diets used in type 2 diabetes therapy. The article can be useful for doctors of the relevant field.

Ключевые слова: сахарный диабет, факторы риска, лечебное питание, здоровый образ жизни, фаст-диета.

Keywords: diabetes mellitus, risk factors, clinical nutrition, healthy lifestyle, fast diet.

Введение

Сахарный диабет (СД) является одним из источников неинфекционной пандемии XXI века. Число пациентов с диагнозами «преддиабет» и «сахарный диабет» неуклонно растет из года в год. Каждые десять секунд в мире становится на двух больных сахарным диабетом больше. Цифры, приведенные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неутешительны: если в 1980 г. на планете было 108 млн страдающих диабетом, то к 2030 г., по прогнозам ученых, их число достигнет 511 млн человек, т. е. каждый двенадцатый житель планеты будет болен СД.

Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

Статистика и причинно-следственные связи заболеваемости СД

По статистике, в конце XX века высокий уровень заболеваемости СД в основном наблюдался в богатых странах. На сегодняшний день пандемия затрагивает страны со средними и низкими доходами. По информации ВОЗ, самый большой скачок — с 6 до 43 миллионов больных диабетом произошел в 2016 г в странах Ближнего Востока. Например, более 20% населения Кувейта и Катара страдают СД сегодня. «Диабет — это тихая болезнь, но она наступает беспощадным маршем, который мы должны остановить», — заявил Этьен Круг, ведущий специалист ВОЗ по борьбе с диабетом.

С этим утверждением сложно не согласиться. Так, по данным информационного бюллетеня ВОЗ, в 2016 г у 8% мужчин и 10,3% женщин в Российской Федерации диагностирован СД. При этом общая численность пациентов, состоящих на диспансерном учете, согласно сведениям «Федерального регистра сахарного диабета» составила 4 667 016 человек (из них 174 207 новых случаев за первое полугодие 2019 г.).

Сахарный диабет убивает. На его счету более 1,6 млн случаев смерти в год. Еще более 2,5 млн ежегодных смертей в мире связано с хронической гипергликемией — постоянно повышенным уровнем сахара крови. В списке десяти наиболее частых причин смертности, опубликованном ВОЗ, диабет занимает седьмую позицию.

Согласно определению профессора И. И. Дедова, сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Если сахарный диабет 1-го типа (СД1) является аутоиммунным заболеванием, связанным с разрушением бета-клеток поджелудочной железы и абсолютной недостаточностью инсулина, то диабет 2-го типа (СД2) характеризуется нарушением метаболического ответа на эндогенный и экзогенный инсулин (инсулинорезистентностью), а также возможной дисфункцией бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, инсулинонедостаточностью при наличии инсулинорезистетности или без нее [1].

Метаболические нарушения часто приводят к осложнениям СД, таким как, микрососудистые поражения глаз (ретинопатия), почек (нефропатия), нейропатия, нейроостеоартропатия, синдром диабетической стопы, макроангиопатии в форме ишемической болезни сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей, нарушение соотношения различных видов липидов в крови (гиперлипидимия), а также артериальная гипертензия.

Одним из факторов, приводящим к СД2, является неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, психотропных веществ), несбалансированное питание (преобладание жирной, сладкой пищи и напитков, фаст-фуд («мусорная еда»)), стрессы, отсутствие полноценного сна и отдыха, малоподвижный «офисный» стиль жизни, повышенный индекс массы тела (ИМТ) рано или поздно начинают отрицательно сказываться на здоровье человека. Почему СД, как и артериальную гипертензию, называют «тихим убийцей»? Ответ прост. Человек их не ощущает. СД часто выявляют случайно в больнице, в лучшем случае, во время ежегодного профилактического осмотра или диспансеризации, или, хуже всего, когда пациента привозят в реанимацию с сердечным приступом. И тогда наступает шок, недоверие и непонимание — «почему это случилось именно со мной?» СД2 развивается постепенно, иногда годами, поэтому диабетические риски можно выявить задолго до появления первых клинических симптомов: неутолимой жажды (полидипсия), учащенного мочеиспускания (полиурия), зуда кожи,

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

головокружения, ощущение слабости, разбитости, усталости, периодически возникающей неясности зрения, т. н. «тумана перед глазами».

Диетическое питание при СД2

Любую болезнь легче профилактировать, чем лечить. Но когда диагноз СД уже поставлен, то необходимо своевременное и полноценное лечение. Выбор средств и методов достаточно широк: инсулинотерапия, пероральные сахароснижающие препараты, физическая нагрузка, диета.

Диетотерапия играет решающую роль в лечении пациентов с СД2. Следуя концепции профессора И. И. Дедова, «питание должно быть частью терапевтического плана и способствовать достижению метаболических целей при любом варианте медикаментозной сахароснижающей терапии» [1]. Однако при разработке терапевтического плана питания необходимо учитывать индивидуальные потребности страдающего диабетом, поскольку прием пищи является важной составляющей жизненного уклада любого человека, и оно не должно ухудшать качество его жизни. Не должно быть жестких ограничений и рамок, особенно в самом начале терапии СД2. Не секрет, что выражение «пожизненная диета» часто наводит страх и ужас на пациентов с впервые установленным диагнозом, поэтому очень важно на данном этапе не настраивать больного диабетом на вынужденные лишения. Необходимо постепенное формирование здорового стиля питания. Мы полагаем, что рекомендации по питанию, как часть комплексной терапии при установленном диагнозе СД2, должны быть направлены на достижение индивидуальных целевых значений гликированного гемоглобина (НЬА1с), профилактику ранних и поздних осложнений СД2.

В 50-60 гг. XX века в Советском Союзе была разработана система диет, показанных при лечении ряда хронических заболеваниях. Их создатель, врач-терапевт, профессор Центрального института усовершенствования врачей, один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР Мануил Исаакович Певзнер. Каждая диета имеет свой порядковый номер (от 0 до 15). При диагнозе СД2 легкой и средней степени тяжести в качестве одной из возможных форм комбинированной терапии рекомендован стол №9, основной целью которого является нормализация углеводного обмена, подбор вариантов сахароснижающей терапии, десенсибилизации организма. Эта диета имеет два подтипа: №9А и №9Б. Охарактеризуем их.

Стол №9А показан пациентам с преддиабетом, больным с избыточной массой тела при инсулиннезависимом (ИНСД) или инсулинопотребном сахарном диабете (20-30 ЕД в сутки). Эта диета ограничивает употребление пищи с высоким содержанием жиров, углеводов и холестерина при суточном калораже до 1650 ккал. Пациентам рекомендовано употребление хлебобулочных изделий из ржаной, белково-отрубной и цельнозерновой муки (200-300 граммов) с исключением изделий из пшеничной муки высшего и первого сорта, сдобы, сладкой выпечки. Также можно есть нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, до двух штук яиц в день, молочные продукты, включая нежирную сметану, растительное масло, каши из гречневой, овсяной, ячневой перловой, пшенной круп, кислые и кисло-сладкие фрукты в ограниченном количестве, а также пить напитки без сахара. Стол полностью исключает сахар, сливки, майонез, дополнительное подсаливание пищи, манку, рис и изделиях из них, продукты, содержащие полинасыщенные жирные кислоты, жирные сыры, сгущенное молоко, жирный йогурт, икру, копчености, маринады, мясо дикой птицы, шоколадные напитки.

Диета №9Б назначается больным СД средней и тяжелой формой с нормальной массой тела при интенсифицированой инсулинотерапии. По своей энергетической ценности, содержанию белков, жиров, углеводов (БЖУ), минеральных веществ и витаминов эта диета

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

является полноценной с суточной калорийностью в 2800 ккал. Ограничения касаются легкоусвояемых углеводов, жирных супов и концентрированных бульонов, жирных сортов мяса, полуфабрикатов из мяса, приготовленных на неизвестном или животном жире.

Анализируя опыт применения стола №9, необходимо отметить как его положительные стороны, так и недостатки. По мнению пациентов, диета позволяет им хорошо контролировать сахар крови, удерживая его в допустимых пределах; снижать массу тела (до 2 кг в неделю), при этом за счет присутствия в рационе большого количества клетчатки долго сохраняется чувство насыщения и, что очень важно, при СД — хорошего настроения. Улучшается обмен веществ, нормализуется общее состояние, стабилизируется и удерживается вес. Необходимо также отметить, что диета №9 дисциплинирует пациентов, помогая им питаться регулярно, не превышать рекомендованных объемов пищи, а также вести пищевой дневник. Что касается недостатков, то требуется постоянно считать калории и готовить пищу. Учитывая то, что многие больные диабетом работают полный рабочий день, им трудно соблюсти все параметры диеты, что может, в конечном итоге, отразиться на запланированном результате.

Функциональное питание при СД2

В последние годы все большую популярность приобретает функциональное питание. Термин «физиологически функциональные продукты питания» впервые появился в Японии в 1989 году. Японское правительство решило оказывать поддержку компаниям-производителям продуктов питания, нацеленных на решение серьезных проблем со здоровьем. Таким образом, функциональное питание стали рассматривать как альтернативу медикаментозной терапии ряда хронических заболеваний, включая СД2. Вслед за Японией, исследователи всего мира сосредоточили свое внимание на свойствах биологически активных соединений функциональных продуктов питания в борьбе с различными аспектами

СД.

В 2005 году в России был опубликован национальный стандарт ГОСТ Р 52349-2005 «Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения». По стандарту, функциональный пищевой продукт — это пищевой продукт, предназначенный для систематического употребления в составе пищевых рационов всеми возрастными группами здорового населения. За счет наличия в его составе физиологически функциональных пищевых ингредиентов он снижает риск развития заболеваний, связанных с питанием, сохраняет и улучшает здоровье. Такие продукты можно отнести к категории промежуточных между обычными продуктами и продуктами, предназначенными для лечебного питания. По утверждению А. Дыдыкина и М. Аслановой, концентрации функциональных ингредиентов, присутствующих в функциональных продуктах и оказывающих регулирующее действие на организм человека, близки к оптимальным, физиологическим, и поэтому такие продукты могут приниматься неопределенно долго [2].

В исследовании иранских ученых-нутрициологов Парвина Мирмирана, Захры Беходоран и Фереидуна Азизи, опубликованном в World Journal of Diabetes, рассматривается т. н. «функциональная диета», которая постулируется ими в качестве нового подхода к лечению СД2.

Согласно концепции иранских диетологов, зерновые и продукты на основе зерновых являются основными источниками энергии и углеводов в рационе человека. Поскольку источники углеводов в рационе у пациентов с СД2 играют определяющую роль в гликемическом и инсулиновом секреторном ответе, использование функциональных зерен, включая цельнозерновые злаки, и хлебобулочных изделий, приготовленных из цельной

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

пшеницы, ржи, овса и ячменя, является первым шагом в планирование функциональной диеты на основе продуктов питания. Такие продукты питания содержат много неусваиваемых комплексных полисахаридов, включая растворимые и нерастворимые волокна, инулин, бета-глюкан и устойчивые крахмалы, а также неуглеводные функциональные компоненты, включая каротиноиды, антипитательные вещества (фитины) и фитоэстрогены, фенольные кислоты, токоферолы. Было доказано, что биоактивные соединения в цельнозерновых продуктах эффективно снижают инсулинорезистентность, улучшают секреторную функцию бета-клеток поджелудочной железы. Высокий уровень пребиотиков, а именно бета-глюкана и инулина, улучшают состояние кишечной микробиоты, стимулируют ее рост, что приводит к улучшению гликемического контроля.

Авторы исследования утверждают, что потребление орехов у пациентов с СД2, помимо улучшения общего качества диеты, также оказывает благотворное влияние на постпрандиальный гликемический ответ после приема пищи с высоким содержанием углеводов, ослабляет постпрандиальный окислительный стресс и воспалительные процессы, нормализует уровни липидов и липопротеидов и снижает коэффициент атерогенности. Потребление орехов может помочь эффективно контролировать вес, особенно у больных СД. Другим полезным эффектом этого продукта питания является его благоприятное влияние на функцию эндотелия за счет высокого содержания L-аргинина [3].

Таким образом, функциональные продукты и их биологически активные соединения могут ослаблять углеводный обмен и гипергликемию, улучшать функцию бета-клеток поджелудочной железы и секрецию инсулина, а также снижать резистентность к инсулину; регулировать метаболизм липидов и липопротеидов, метаболизм жировой ткани; модулировать окислительный/антиоксидантный баланс и воспалительные процессы, улучшать управление весом и предотвратить микро-, и макрососудистые осложнения.

Новое исследование канадских ученых Сулеймана Фурмли, Рамиля Эльмасри, Меган Рамос и Джейсона Фанга, опубликованное в журнале BMJ Case Reports в 2018 г., свидетельствует о том, что интервальное голодание помогает избавиться от СД2 и восстановить нормальную работу инсулярного аппарата. По словам ученых, трое пациентов в возрасте от 40 до 70, страдающих от тяжелой формы СД2 и принимающих инсулин, метформин и другие сахароснижающие препараты, участвовали в эксперименте по краткосрочному голоданию. Двое пациентов отказывались от еды через день, третий — голодал по трое суток, а затем возобновлял прием пищи. В статье сообщается, что участники придерживались подобной диеты на протяжении 10 месяцев под постоянным контролем ученых. Авторы исследования постулируют, что благодаря интервальному голоданию пациенты смогли сбросить от 10 до 18% массы тела и избавиться от симптомов СД2. При этом уровень инсулина и гликированного гемоглобина упал до нормальных уровней, улучшились прочие лабораторные показатели. По словам ученых, полученные данные указывают лишь на возможную эффективность краткосрочного голодания [4]. Следует отметить, что доказательная база такого исследования является недостаточной, чтобы утверждать, что подобная терапия может помочь другим пациентам с СД2 [5-8].

Заключение

Таким образом, многолетний опыт применения традиционной диетотерапии при СД2 подтверждает ее востребованность и эффективность. В то же время опыт зарубежных ученых, рассмотренный в обзоре, требует более обширной доказательной базы в ходе дальнейших клинических испытаний с вовлечением большего количества добровольцев.

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

Список литературы:

1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю., Викулова О. К., Галстян Г. Р., Кураева Т. Л., Петеркова В. А., Смирнова О. М., Старостина Е. Г., Суркова Е. В., Сухарева О. Ю., Токмакова А. Ю., Шамхалова М. Ш., Ярек-Мартынова И. Р., Бешлиева Д. Д., Бондаренко О. Н., Волеводз Н. Н., Григорян О. Р., Есаян Р. М., Ибрагимова Л. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет, 2017. Т. 20. №1S. С. 1-121. https://doi.org/10.14341/DM20171S8

2. Дыдыкин А., Асланова М. Функциональное питание — новая концепция здорового образа жизни // Агротехника и технологии. 2016. №5-6. С. 30-33.

3. Furmli S., Elmasry R., Ramos M., Fung J. Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin // Case Reports. 2018. V. 2018. P. bcr-2017-221854. https://doi .org/10.1136/bcr-2017-221854

4. Mirmiran P., Bahadoran Z., Azizi F. Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: a review // World journal of diabetes. 2014. V. 5. №3. P. 267. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i3.267

5. Venn B. J., Mann J. I. Cereal grains, legumes and diabetes // European journal of clinical nutrition. 2004. V. 58. №11. P. 1443. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601995

6. Sarmento R. A., Antonio J. P., de Miranda I. L., Nicoletto B. B., de Almeida C. J. Eating patterns and health outcomes in patients with type 2 diabetes // Journal of the Endocrine Society. 2017. V. 2. №1. P. 42-52. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

7. Sarmento R. A., Antonio J. P., de Miranda I. L., Nicoletto B. B., de Almeida J. C. Corrigendum for «Eating Patterns and Health Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes». 2018. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

8. Ganesan K., Xu B. Polyphenol-rich dry common beans (Phaseolus vulgaris L.) and their health benefits // International journal of molecular sciences. 2017. V. 18. №11. P. 2331. https://doi.org/10.3390/ijms18112331

References:

1. Dedov, I., Shestakova, M. V., Mayorov, A. Y., Vikulova, O. K., Galstyan, G. R., Kuraeva, T. L., Peterkova, V. A., Smirnova, O. M., Starostina, E. G., Surkova, E. V., Sukhareva, O. Y., Tokmakova, A. Y., Shamkhalova, M. S., Jarek-Martynova, I. R., Beshlieva, D. D., Bondarenko, O. N., Volevodz, N. N., Grigoryan, O. R., Esayan, R. M., Ibragimova, L. I., Kalashnikov, V. Y., Lipatov, D. V., & Shestakova, E. A. (2015). Standards of specialized diabetes care. Diabetes Mellitus, 20(1S), 1-112. https://doi.org/10.14341/DM20171S8 (in Russian).

2. Dydykin, A., & Aslanova, M. (2016). Functional nutrition — a new concept of a healthy lifestyle. Agriculture and technology, (5). (in Russian).

3. Furmli, S., Elmasry, R., Ramos, M., & Fung, J. (2018). Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin. Case Reports, 2018, bcr-2017. https://doi .org/10.1136/bcr-2017-221854

4. Mirmiran, P., Bahadoran, Z., & Azizi, F. (2014). Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: a review. World journal of diabetes, 5(3), 267. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i3.267

5. Venn, B. J., & Mann, J. I. (2004). Cereal grains, legumes and diabetes. European journal of clinical nutrition, 58(11), 1443. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601995

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

6. Sarmento, R. A., Antonio, J. P., de Miranda, I. L., Nicoletto, B. B., & de Almeida, C. J.

(2017). Eating patterns and health outcomes in patients with type 2 diabetes. Journal of the Endocrine Society, 2(1), 42-52. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

7. Sarmento, R. A., Antonio, J. P., de Miranda, I. L., Nicoletto, B. B., & de Almeida, J. C.

(2018). Corrigendum for «Eating Patterns and Health Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes». https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

8. Ganesan, K., & Xu, B. (2017). Polyphenol-rich dry common beans (Phaseolus vulgaris L.) and their health benefits. International journal of molecular sciences, 18(11), 2331. https://doi.org/10.3390/ijms18112331

Работа поступила Принята к публикации

в редакцию 03.09.2019 г. 08.09.2019 г.

Ссылка для цитирования:

Евсеев А. Б. Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5. №10. С. 77-83. https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11

Cite as (APA):

Evseev, A. (2019). Medical Nutrition Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus. Bulletin of Science and Practice, 5(10), 77-83. https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11 (in Russian).

Что можно и что нельзя?

Диетотерапия больных сахарным диабетом является важным элементом лечения в комплексе с медикаментозным вмешательством. Какие продукты следует исключить? Чем их можно полноценно заменить? Как правильно организовать режим питания больного? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы здесь.

Диетотерапия – неотъемлемая составляющая лечения диабета 2-го типа при любом сценарии медикаментозного вмешательства. Статистика ВОЗ свидетельствует, что число страдающих сахарным диабетом возросло со 108 млн в 1980 году до 422 млн в 2014 году. Систематические физические нагрузки в комплексе с грамотным питанием снизят вероятность возникновения данного заболевания.

Специфика питания при сахарном диабете

Указанные советы, касающиеся питания, помогут сбалансировать диету при сахарном диабете 2-го типа.

Следует употреблять коричневый рис, а не белый

Людям, страдающим диабетом противопоказаны продукты с высоким гликемическим индексом, так как употребление последних провоцирует скачки показателя глюкозы и инсулина в крови.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Белый рис целесообразно удалять из рациона, отдавая предпочтение цельным зернам (коричневый рис). Из данного продукта глюкоза высвобождается медленнее. Специалисты выяснили, что переход на коричневый рис снижает вероятность прогресса сахарного диабета 2-го типа на 16%.

Употреблять фрукты, а не фруктовые соки

Свежие фрукты — это прекрасный источник клетчатки и витаминов, а также здоровый вариант «погасить» стремление к сладкому, не употребляя синтетические подсластители. Диабетика подойдут яблоки, цитрусовые, ягоды, авокадо и проч.

Однако, пациентам, страдающим диабетом, имеет смысл избегать фруктовых соков. Дело в том, что механизм трансформации фруктов в сок снижает наличие пищевых волокон. А пищевые волокна способствуют предотвращению резкого подъема показателя глюкозы в крови. Плюс, сок, приобретенный в торговой точке, может содержать сахар.

Останавливать выбор на фасоли и избегать красного и переработанного мяса

Красное мясо – источник ценных питательных веществ, однако, в его составе имеется насыщенный жир. А употребление жиров повышает вероятность возникновения сердечно-сосудистых недугов из-за повышения показателя липопротеидов низкой плотности.

Чем заменить красное мясо? Рекомендуется употреблять продукты растительного генезиса (удачный выбор — бобовые), не уступающие по питательной ценности мясным продуктам.  

Энергетическая оценка диеты

Ключевым условием при моделировании диетического рациона лиц, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, и, к тому же, с лишними килограммами, выступает ограничение числа потребляемых калорий, жесткость которого устанавливается персонально и зависит от целого ряда других факторов. Оптимальным считается минимизация калорийности до 500–1000 ккал/сутки (1500 ккал/сутки — мужчины и 1200 ккал/сутки — женщины). Целесообразно устраивать разгрузочные дни пару раз в 7 дней:

  • мясные — 300 г отварного несоленого мяса, с овощным (картофель не принимается) гарниром (по 100 г), разумно распределяемого в продолжение дня;
  • рыбные —рыба в таком же объеме;
  • творожные — 500 г преимущественно обезжиренного творога (делить на 5 порций в продолжение дня).

У людей с диабетом со здоровой массой тела калорийность меню должна отвечать физическим потребностям.

Модель белковой составляющей меню

При составлении рациона нужно принимать во внимание рекомендуемый объем белка. Комбинация высокоуглеводных продуктов (например, зерновых и крупяных) с животными белками (мясо, рыба, молочные продукты) и растительными белками (чечевица, фасоль, соя) дает возможность снизить нарастание гликемии и позитивно повлиять на сбои липидного обмена.

Если отмечается диабетическая нефропатия, присутствие белка в меню минимизируется.  

 Модель жировой составляющей меню

Построение жировой составляющей рациона имеет большое значение в минимизации вероятности прогресса сосудистых дисфункций и предусматривает уменьшение объема потребляемого жира до 30 % от калорийности в сутки, снижение объема насыщенных жирных кислот до 7 % от всей калорийности, введение в меню мононенасыщенных жирных кислот, полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и фосфолипидов, минимизация присутствия трансизомеров жирных кислот.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Модель углеводной составляющей меню

Суммарное число углеводов в рационе должно составлять 50–55 % всей калорийности меню, с преобладанием сложных замедленно всасывающихся углеводов и минимизацией потребления или исключением из диеты стремительно всасывающихся моно- и дисахаридов.

Рацион необходимо обогащать пищевыми волокнами. Их источник зерновые, крупы, овощи, фрукты, ягоды, возможно введение в меню пищевых отрубей и пектина.

Гликемический индекс

В диете пациентов, страдающих диабетом, отмечаются продукты с низким гликемическим значением. Самые низкие цифры демонстрируют ржаной хлеб, диетические сорта хлеба с введением ячменной муки и отрубей, гречневая и перловая каши, бобовые, овощи (картофель не входит в их число) и фрукты (манго и бананы не входят в их число), молочные продукты.

Синтетические сахарозаменители 

Подключение в рацион некалорийных подсластителей (к ним относятся аспартам, сахарин, цикламат и проч.) дает возможность разнообразить меню, снизить калорийность пищи, избежать диетических нарушений диеты и, как следствие, улучшить результат диетотерапии.

Витамины

Источниками аскорбиновой кислоты выступают фрукты, ягоды, шиповник, овощи, витамина Е — растительные масла, орехи, семечки.

Необходимо помнить, что такие процессы, как рафинация, термическая обработка снижают показатель витамина Е в маслах. Витамин Е в незначительных объемах имеется в муке грубого помола, гречке, овсянке, бобовых.
Источниками витамина А в продуктах питания выступают молочный жир, сыр, яичный желток, (перечисленные продукты имеют определенные ограничения в указанной диете). Следовательно, в меню имеет смысл вводить продукты, с высоким содержанием β-каротина, — морковь, сладкий перец, зеленый лук, петрушку, яблоки, цитрусовые.  

Минералы

Результативная коррекция артериального давления при диабете осуществляется при минимизации в продуктах объема натрия (Na), насыщения рациона калием (K) и магнием (Mg). Для удовлетворения здоровой необходимости в натрии (Na) будет хватать его объема, имеющегося в продуктах (2–3 г). Удаление пищевой соли из меню больных гипертонией дает возможность обеспечить наличие натрия в меню. Гипотензивное действие питания при минимизации потребления поваренной соли потенцируется введением ионов калия (последний присутствует в сухофруктах, тыкве, капусте, гречке, овсянке, бобовых).

Насыщение меню магнием (Mg) осуществляется посредством введения в рацион продуктов: морковь, свекла, красный перец, черная смородина, морская капуста, орехи и проч. 

В диете предусматривается сбалансированные пропорции кальция (Ca) и фосфора (P). Источником кальция (Ca) выступают молочные продукты, фосфора (P) — мясные, рыбные и молочные.

Необходимо также держать под контролем поступление в организм цинка (Zn). Источниками данного элемента выступают мясо, птица, бобовые, орехи.

Поступление в организм меди (Cu) обеспечат гречка, овсянка, орехи, различные морепродукты.

Микроэлемент хром (Cr) принимает участие в процессах углеводного и липидного обмена, в диете необходимо обеспечивать соответствующее содержание хрома (Cr). Источники указанного микроэлемента: пекарские дрожжи, ржаная и пшеничная мука грубого помола, бобы, перловка.

Селен (Se) необходим для снижения вероятности сердечно-сосудистых патологий и антиоксидантного действия на организм/ Источниками микроэлемента выступают: мясо, океаническая рыба, бобовые, зерновые.

В диете необходимо обратить внимание на содержание йода (I). Источниками микроэлемента выступают океаническая рыба и морепродукты, йодированная соль.

Режим питания 

Необходимым фактором диетотерапии пациентов с сахарным диабетом 2-го типа выступает график дробного режима питания, предусматривающего 4–6-разовую трапезу с сбалансированным распределением питательных веществ (а именно – углеводов), калорийности в продолжение дня, с недопустимым приемом пищи в поздние часы.

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, которое требует тщательного внимания к рациону питания. При точном соблюдении правил, норм продуктов и сбалансированном их сочетании вы дадите возможность своему организму функционировать без сбоев и чрезвычайных состояний. Некоторые люди говорят, что диабет – это не болезнь, а образ жизни. В этих словах заключен глубокий смысл. Внутренняя дисциплина и сдержанность помогут человеку, страдающему диабетом, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками и разнообразным (хоть и диетическим) меню.*опубликовано econet.ru.

Тематические подборки видео https://course.econet.ru/live-basket-privat в нашем закрытом клубе 

Весь свой опыт мы вложили в этот проект и теперь готовы поделиться секретами.

  • СЕТ 1. ПСИХОСОМАТИКА: ПРИЧИНЫ, ЗАПУСКАЮЩИЕ БОЛЕЗНИ
  • СЕТ 2. МАТРИЦА ЗДОРОВЬЯ
  • СЕТ 3. КАК ПОХУДЕТЬ РАЗ И НАВСЕГДА
  • СЕТ 4. ДЕТИ 
  • СЕТ 5. ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДИКИ ОМОЛОЖЕНИЯ
  • СЕТ 6. ДЕНЬГИ, ДОЛГИ И КРЕДИТЫ
  • СЕТ 7. ПСИХОЛОГИЯ ОТНОШЕНИЙ. МУЖЧИНА И ЖЕНЩИНА
  • СЕТ 8.ОБИДА
  • СЕТ 9. САМООЦЕНКА И ЛЮБОВЬ К СЕБЕ
  • СЕТ 10. СТРЕСС, ТРЕВОГА И СТРАХ

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Список суперпродуктов и суперпродуктов для похудания

Изображения предоставлены:

1,1 iStockPhoto / Торстен Шон

1,2 iStockPhoto / muratkoc

1,3 iStockPhoto / luchschen

1,4 iStockPhoto / Дженни Хилл

2,1 iStockPhoto / Дмитрий Галантерник

2.2 iStockPhoto / Томо Есеничник

3,1 iStockPhoto / DNY59

3.2 iStockPhoto / NightAndDayImages

3,3 iStockPhoto / gmnicholas

3,4 iStockPhoto / Барбро Бергфельдт

4.1 iStockPhoto / RedHelga

4,2 iStockPhoto / Joanna Pecha

5. iStockPhoto / Brasil2

6,1 iStockPhoto / Dan Brandenburg

6,2 iStockPhoto / Брэд Ральф

7,1 iStockPhoto / hüseyin harandaðlý

7.2 iStockPhoto / Джек Пуччио

7,3 iStockPhoto / Бен Филлипс

8,1 iStockPhoto / fatihhoca

8,2 iStockPhoto / Елена Елисеева

9,1 iStockPhoto / Чарльз Нокс

9,2 iStockPhoto / Kelly Cline

10,1 iStockPhoto / Елена Елисеева

10,2 iStockPhoto / Лоик Бернар

11,1 iStockPhoto / YinYang

11.2 iStockPhoto / Daniel Bendjy / p>

12. iStockPhoto / Стефани Хоррокс

13. iStockPhoto / Don Bayley

14. iStockPhoto / kzenon

15,1 iStockPhoto / biffspandex

15,2 iStockPhoto / pixhook

Источники:

MedicineNet: суперпродукты для снижения веса

WebMD: суперпродукты, богатые белком

MedicineNet: проникните в свой рацион «суперпродукты»

MyPyramid.gov

WebMD: Суперпродукты для сердца

WebMD: Ягоды асаи и сок асаи — каковы преимущества?

WebMD: The Heart Beat

WebMD: Д-р Луиза Чанг, изд. «Слайд-шоу: пищевые мошенничества, которые могут испортить ваш рацион» WebMD.com 30 апреля 2010 г.

WebMD: Шесть суперпродуктов, необходимых каждой женщине

WebMD: Клюква: круглогодичный суперпродукт

WebMD: Д-р Луиза Чанг, изд. «Слайд-шоу: 24 продукта, которые могут спасти ваше сердце» WebMD.com 15 января 2010 г.

WebMD: семь (легко найти) продуктов, которые могут помочь предотвратить рак

WebMD: Суперпродукты для беременных

WebMD: 10 повседневных суперпродуктов

WebMD: Антиоксиданты и ваша иммунная система

WebMD: Антиоксиданты в зеленом и черном чае

WebMD: Д-р Луиза Чанг, изд. «Слайд-шоу: История шоколада» WebMD.com 06 мая 2010 г.

и копия 1996-2021 MedicineNet, Inc.Все права защищены.

Что покупать и чего избегать

Поделиться на PinterestПокупать здоровую пищу в продуктовом магазине будет проще, если вы принесете с собой список покупок.

Одна вещь, которая может помочь избежать покупки нездоровой пищи, — это составить список перед походом в продуктовый магазин.

Выбор здоровой, сытной пищи, отвечающей индивидуальным потребностям в питании, может помочь людям с диабетом 2 типа управлять своим состоянием.

Делая правильный выбор продуктов питания и покупая правильные продукты, человек может быть уверен, что у него под рукой достаточно подходящих ингредиентов, чтобы брать их с собой от завтрака до последнего приема пищи или перекуса дня.

Узнайте больше о лучших продуктах для лечения диабета.

Овощи

Овощи составляют основу здорового питания. Они предлагают отличные источники витаминов, минералов и клетчатки. Клетчатка и сложные углеводы, присутствующие во многих овощах, помогают телу чувствовать себя сытым и удовлетворенным.

Это, в свою очередь, может сдерживать переедание, которое может привести к увеличению веса и проблемам с уровнем сахара в крови.

Некоторые овощи, которые нужно добавить в список покупок, включают:

  • салат, зелень
  • брокколи
  • цветная капуста
  • тыква
  • зеленая фасоль
  • спаржа
  • брюссельская капуста
  • 902 красный, зеленый или желтый перец
  • лук

Какие овощи лучше всего при диабете 2 типа? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Фасоль и бобовые

Фасоль, чечевица и другие бобовые — отличный источник пищевых волокон и белка.

Высокое содержание клетчатки в продуктах семейства бобовых означает, что пищеварительный тракт поглощает меньше углеводов, чем другие продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием углеводов.

Это делает эти продукты отличным выбором углеводов для людей с диабетом.

Это делает эти продукты отличным выбором углеводов для людей с диабетом. Люди также могут использовать их вместо мяса или сыра.

Вот несколько примеров того, какие бобы нужно собирать в консервированной или сушеной форме:

  • черные бобы
  • чечевица
  • белые бобы
  • нут
  • фасоль
  • пинто-бобы

сушеные бобы и бобовые может потребоваться замачивание на ночь и кипячение в течение нескольких часов, прежде чем человек сможет их использовать. Ознакомьтесь с инструкциями по выбору того, что вы покупаете.

Сушеную фасоль нужно замачивать не менее 8 часов, кипятить 10 минут, а затем тушить еще 45 минут или около того до мягкости.Фасоль содержит токсин, который можно удалить при кипячении в течение 10 минут.

Бобы, приготовленные под давлением или при медленном приготовлении, также могут улучшить усвояемость бобов.

Узнайте больше о пользе фасоли для здоровья.

Фрукты

Фрукты могут иметь высокое содержание сахара, но, свежие или замороженные, они являются отличным источником клетчатки, витаминов и минералов.

Из-за низкого гликемического индекса (GI) и гликемической нагрузки (GL) перечисленные ниже фрукты являются важным дополнением к рациону любого человека, страдающего диабетом 2 типа.

  • сливы
  • все ягоды
  • апельсины
  • персики
  • помидоры
  • грейпфрут
  • яблоки
  • груши
  • абрикосы
  • вишня

о фруктах и ​​диабете.

Цельнозерновые

В отличие от простых углеводов цельнозерновые продукты распадаются медленно. Это означает, что они с меньшей вероятностью вызывают скачки сахара в крови, чем рафинированные углеводы, поэтому легче контролировать уровень сахара в крови.

Людям следует избегать беленых и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб и макароны, и вместо этого выбирать некоторые из следующих при употреблении зерновых:

  • цельнозерновые или бобовые макароны
  • цельнозерновой хлеб с минимум 3 граммами клетчатки на ломтик
  • киноа
  • дикий рис
  • 100% цельнозерновая или цельнозерновая мука
  • кукурузная мука
  • овсянка
  • просо
  • амарант
  • ячмень

не только полезнее, но и цельнозерновые. также надолго оставят чувство сытости, и они часто имеют больше вкуса, чем обработанные углеводы.

Какая польза для здоровья от цельного зерна? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Молочные продукты

Молочные продукты содержат важные питательные вещества, включая кальций и белок. Некоторые исследования даже показывают, что молочные продукты положительно влияют на секрецию инсулина у некоторых людей с диабетом 2 типа.

Некоторые из лучших вариантов, которые можно добавить в список:

  • Пармезан, рикотта или творог
  • нежирное или обезжиренное молоко
  • нежирный или обезжиренный греческий или простой йогурт

Что такое лучший тип молока для людей с диабетом? Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше.

Мясо, птица и рыба

Поделиться на Pinterest Рыбы, такие как лосось и тунец, являются хорошими источниками белка для людей с диабетом.

Белки важны для людей с диабетом.

Как и продукты с высоким содержанием клетчатки и жира, белки перевариваются медленно и вызывают лишь незначительное повышение уровня сахара в крови.

Вот несколько хороших источников белка на выбор:

  • куриные грудки или полоски без кожи и костей
  • лосось, сардины, тунец и другая жирная рыба
  • филе белой рыбы
  • грудка индейки без кожи
  • тофу и темпе
  • тунец
  • яйца

Какое мясо является наиболее полезным для здоровья? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Приправы, соусы, специи и приправы

Множество ароматизаторов и приправ может быть отличным решением для тех, кто пытается снизить уровень сахара в крови.

Вот несколько вкусных блюд, которые могут выбрать люди с диабетом:

  • уксус
  • оливковое масло
  • горчица
  • любые специи или травы
  • любые экстракты
  • острые соусы
  • сальса
  • до
9 сделайте винегрет, взбейте:

  • равные количества оливкового масла и бальзамического или другого уксуса
  • соль, перец, горчица и травы по вкусу

Не забудьте учитывать углеводы, которые содержит заправка.

Соусы для барбекю, кетчуп и некоторые заправки для салатов также могут быть с высоким содержанием жира, сахара или и того, и другого, поэтому не забудьте проверить этикетку перед покупкой.

Десертные продукты

Люди с диабетом 2 типа могут есть десерты, но им следует проявлять осторожность при выборе размера порций и частоты их употребления.

Вот некоторые из более безопасных вариантов десертов, которые меньше влияют на уровень сахара в крови, чем обычные сладкие десерты:

  • фруктовое мороженое без добавления сахара
  • 100-процентное фруктовое фруктовое мороженое
  • десерт с желатином без сахара
  • пудинг или мороженое, подслащенное низкокалорийными или низкокалорийными подсластителями, такими как стевия или эритрит

Десерты на фруктовой основе, такие как домашний фруктовый салат без добавления сахара или смешанные летние фрукты, могут быть вкусным и полезным завершением трапезы .

Не забывайте, однако, учитывать сахар во фруктах при подсчете углеводов.

Какие сладости и десерты можно есть людям, страдающим диабетом? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Закуски

При желании перекусить между приемами пищи человек может попробовать:

  • домашний попкорн, но без готовых или подслащенных сортов
  • орехов, но без сахара
  • морковные или сельдерейные палочки с хумусом
  • небольшими порциями свежие фрукты, например, яблоко с миндальным маслом

Узнайте, какие еще закуски можно есть людям, страдающим диабетом.

Напитки

Вода полезна для всех, в том числе для людей с диабетом.

Существуют и другие варианты, но такие напитки, как молоко и сок, могут содержать большое количество углеводов, поэтому важно учитывать их, как при еде. Они повлияют на уровень сахара в крови человека.

Вот несколько вариантов:

  • холодный или горячий чай, несладкий
  • кофе несладкий
  • нежирное или обезжиренное молоко
  • несладкое растительное молоко
  • газированная вода

Врачи обычно не рекомендуют диету газированные напитки и другие диетические напитки, так как они могут быть вредными для здоровья.Узнайте больше здесь.

Диабет часто возникает вместе с другими заболеваниями, такими как болезни почек и сердечно-сосудистые заболевания.

В некоторых случаях потребности в питании при всех этих условиях меняются очень мало. В других случаях человеку может потребоваться гораздо более тщательное соблюдение диеты. Это может помочь устранить некоторые из их симптомов.

Вот примеры продуктов, которые следует есть или избегать при некоторых сопутствующих заболеваниях.

Диабет и гипертония

Люди с гипертонией и диабетом могут придерживаться такого же диетического плана, как и люди, страдающие только диабетом.

Однако людям с гипертонией следует также снизить потребление натрия и кофеина.

Лицам с диабетом и гипертонией следует:

  • искать продукты с низким содержанием натрия
  • избегать или ограничивать кофе или напитки с кофеином
  • избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров

Диабет и целиакия

Поделиться Людям с глютеновой болезнью следует всегда проверять этикетку, чтобы убедиться, что продукт им подходит.

Людям с глютеновой болезнью необходимо избегать продуктов, сделанных из пшеницы, ячменя и ржи, поскольку их организм не может перерабатывать глютен, содержащийся в этих продуктах.

Человек, страдающий глютеновой болезнью и диабетом 2 типа, должен проверять этикетки продуктов питания, чтобы убедиться, что они покупают продукты без глютена.

Что следует есть людям, если им нужно избегать глютена? Узнайте больше здесь.

Диабет и ожирение

Люди с ожирением и диабетом должны соблюдать те же правила питания, что и люди, страдающие только диабетом.

Например, рекомендуется:

  • избегать продуктов с высоким содержанием углеводов и насыщенных и трансжиров
  • контролировать размер порции, особенно в продуктах, содержащих углеводы, жир или и то, и другое
  • ограничить потребление соли, чтобы избежать осложнения из-за высокого кровяного давления

Лучший вариант — придерживаться здоровой диеты, состоящей из фруктов, овощей, нежирных белков и углеводов с высоким содержанием клетчатки.

Диетолог или врач могут помочь составить план питания, соответствующий потребностям и образу жизни каждого человека.

Что покупать и чего избегать

Поделиться на PinterestПокупать здоровую пищу в продуктовом магазине будет проще, если вы принесете с собой список покупок.

Одна вещь, которая может помочь избежать покупки нездоровой пищи, — это составить список перед походом в продуктовый магазин.

Выбор здоровой, сытной пищи, отвечающей индивидуальным потребностям в питании, может помочь людям с диабетом 2 типа управлять своим состоянием.

Делая правильный выбор продуктов питания и покупая правильные продукты, человек может быть уверен, что у него под рукой достаточно подходящих ингредиентов, чтобы брать их с собой от завтрака до последнего приема пищи или перекуса дня.

Узнайте больше о лучших продуктах для лечения диабета.

Овощи

Овощи составляют основу здорового питания. Они предлагают отличные источники витаминов, минералов и клетчатки. Клетчатка и сложные углеводы, присутствующие во многих овощах, помогают телу чувствовать себя сытым и удовлетворенным.

Это, в свою очередь, может сдерживать переедание, которое может привести к увеличению веса и проблемам с уровнем сахара в крови.

Некоторые овощи, которые нужно добавить в список покупок, включают:

  • салат, зелень
  • брокколи
  • цветная капуста
  • тыква
  • зеленая фасоль
  • спаржа
  • брюссельская капуста
  • 902 красный, зеленый или желтый перец
  • лук

Какие овощи лучше всего при диабете 2 типа? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Фасоль и бобовые

Фасоль, чечевица и другие бобовые — отличный источник пищевых волокон и белка.

Высокое содержание клетчатки в продуктах семейства бобовых означает, что пищеварительный тракт поглощает меньше углеводов, чем другие продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием углеводов.

Это делает эти продукты отличным выбором углеводов для людей с диабетом.

Это делает эти продукты отличным выбором углеводов для людей с диабетом. Люди также могут использовать их вместо мяса или сыра.

Вот несколько примеров того, какие бобы нужно собирать в консервированной или сушеной форме:

  • черные бобы
  • чечевица
  • белые бобы
  • нут
  • фасоль
  • пинто-бобы

сушеные бобы и бобовые может потребоваться замачивание на ночь и кипячение в течение нескольких часов, прежде чем человек сможет их использовать. Ознакомьтесь с инструкциями по выбору того, что вы покупаете.

Сушеную фасоль нужно замачивать не менее 8 часов, кипятить 10 минут, а затем тушить еще 45 минут или около того до мягкости.Фасоль содержит токсин, который можно удалить при кипячении в течение 10 минут.

Бобы, приготовленные под давлением или при медленном приготовлении, также могут улучшить усвояемость бобов.

Узнайте больше о пользе фасоли для здоровья.

Фрукты

Фрукты могут иметь высокое содержание сахара, но, свежие или замороженные, они являются отличным источником клетчатки, витаминов и минералов.

Из-за низкого гликемического индекса (GI) и гликемической нагрузки (GL) перечисленные ниже фрукты являются важным дополнением к рациону любого человека, страдающего диабетом 2 типа.

  • сливы
  • все ягоды
  • апельсины
  • персики
  • помидоры
  • грейпфрут
  • яблоки
  • груши
  • абрикосы
  • вишня

о фруктах и ​​диабете.

Цельнозерновые

В отличие от простых углеводов цельнозерновые продукты распадаются медленно. Это означает, что они с меньшей вероятностью вызывают скачки сахара в крови, чем рафинированные углеводы, поэтому легче контролировать уровень сахара в крови.

Людям следует избегать беленых и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб и макароны, и вместо этого выбирать некоторые из следующих при употреблении зерновых:

  • цельнозерновые или бобовые макароны
  • цельнозерновой хлеб с минимум 3 граммами клетчатки на ломтик
  • киноа
  • дикий рис
  • 100% цельнозерновая или цельнозерновая мука
  • кукурузная мука
  • овсянка
  • просо
  • амарант
  • ячмень

не только полезнее, но и цельнозерновые. также надолго оставят чувство сытости, и они часто имеют больше вкуса, чем обработанные углеводы.

Какая польза для здоровья от цельного зерна? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Молочные продукты

Молочные продукты содержат важные питательные вещества, включая кальций и белок. Некоторые исследования даже показывают, что молочные продукты положительно влияют на секрецию инсулина у некоторых людей с диабетом 2 типа.

Некоторые из лучших вариантов, которые можно добавить в список:

  • Пармезан, рикотта или творог
  • нежирное или обезжиренное молоко
  • нежирный или обезжиренный греческий или простой йогурт

Что такое лучший тип молока для людей с диабетом? Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше.

Мясо, птица и рыба

Поделиться на Pinterest Рыбы, такие как лосось и тунец, являются хорошими источниками белка для людей с диабетом.

Белки важны для людей с диабетом.

Как и продукты с высоким содержанием клетчатки и жира, белки перевариваются медленно и вызывают лишь незначительное повышение уровня сахара в крови.

Вот несколько хороших источников белка на выбор:

  • куриные грудки или полоски без кожи и костей
  • лосось, сардины, тунец и другая жирная рыба
  • филе белой рыбы
  • грудка индейки без кожи
  • тофу и темпе
  • тунец
  • яйца

Какое мясо является наиболее полезным для здоровья? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Приправы, соусы, специи и приправы

Множество ароматизаторов и приправ может быть отличным решением для тех, кто пытается снизить уровень сахара в крови.

Вот несколько вкусных блюд, которые могут выбрать люди с диабетом:

  • уксус
  • оливковое масло
  • горчица
  • любые специи или травы
  • любые экстракты
  • острые соусы
  • сальса
  • до
9 сделайте винегрет, взбейте:

  • равные количества оливкового масла и бальзамического или другого уксуса
  • соль, перец, горчица и травы по вкусу

Не забудьте учитывать углеводы, которые содержит заправка.

Соусы для барбекю, кетчуп и некоторые заправки для салатов также могут быть с высоким содержанием жира, сахара или и того, и другого, поэтому не забудьте проверить этикетку перед покупкой.

Десертные продукты

Люди с диабетом 2 типа могут есть десерты, но им следует проявлять осторожность при выборе размера порций и частоты их употребления.

Вот некоторые из более безопасных вариантов десертов, которые меньше влияют на уровень сахара в крови, чем обычные сладкие десерты:

  • фруктовое мороженое без добавления сахара
  • 100-процентное фруктовое фруктовое мороженое
  • десерт с желатином без сахара
  • пудинг или мороженое, подслащенное низкокалорийными или низкокалорийными подсластителями, такими как стевия или эритрит

Десерты на фруктовой основе, такие как домашний фруктовый салат без добавления сахара или смешанные летние фрукты, могут быть вкусным и полезным завершением трапезы .

Не забывайте, однако, учитывать сахар во фруктах при подсчете углеводов.

Какие сладости и десерты можно есть людям, страдающим диабетом? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Закуски

При желании перекусить между приемами пищи человек может попробовать:

  • домашний попкорн, но без готовых или подслащенных сортов
  • орехов, но без сахара
  • морковные или сельдерейные палочки с хумусом
  • небольшими порциями свежие фрукты, например, яблоко с миндальным маслом

Узнайте, какие еще закуски можно есть людям, страдающим диабетом.

Напитки

Вода полезна для всех, в том числе для людей с диабетом.

Существуют и другие варианты, но такие напитки, как молоко и сок, могут содержать большое количество углеводов, поэтому важно учитывать их, как при еде. Они повлияют на уровень сахара в крови человека.

Вот несколько вариантов:

  • холодный или горячий чай, несладкий
  • кофе несладкий
  • нежирное или обезжиренное молоко
  • несладкое растительное молоко
  • газированная вода

Врачи обычно не рекомендуют диету газированные напитки и другие диетические напитки, так как они могут быть вредными для здоровья.Узнайте больше здесь.

Диабет часто возникает вместе с другими заболеваниями, такими как болезни почек и сердечно-сосудистые заболевания.

В некоторых случаях потребности в питании при всех этих условиях меняются очень мало. В других случаях человеку может потребоваться гораздо более тщательное соблюдение диеты. Это может помочь устранить некоторые из их симптомов.

Вот примеры продуктов, которые следует есть или избегать при некоторых сопутствующих заболеваниях.

Диабет и гипертония

Люди с гипертонией и диабетом могут придерживаться такого же диетического плана, как и люди, страдающие только диабетом.

Однако людям с гипертонией следует также снизить потребление натрия и кофеина.

Лицам с диабетом и гипертонией следует:

  • искать продукты с низким содержанием натрия
  • избегать или ограничивать кофе или напитки с кофеином
  • избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров

Диабет и целиакия

Поделиться Людям с глютеновой болезнью следует всегда проверять этикетку, чтобы убедиться, что продукт им подходит.

Людям с глютеновой болезнью необходимо избегать продуктов, сделанных из пшеницы, ячменя и ржи, поскольку их организм не может перерабатывать глютен, содержащийся в этих продуктах.

Человек, страдающий глютеновой болезнью и диабетом 2 типа, должен проверять этикетки продуктов питания, чтобы убедиться, что они покупают продукты без глютена.

Что следует есть людям, если им нужно избегать глютена? Узнайте больше здесь.

Диабет и ожирение

Люди с ожирением и диабетом должны соблюдать те же правила питания, что и люди, страдающие только диабетом.

Например, рекомендуется:

  • избегать продуктов с высоким содержанием углеводов и насыщенных и трансжиров
  • контролировать размер порции, особенно в продуктах, содержащих углеводы, жир или и то, и другое
  • ограничить потребление соли, чтобы избежать осложнения из-за высокого кровяного давления

Лучший вариант — придерживаться здоровой диеты, состоящей из фруктов, овощей, нежирных белков и углеводов с высоким содержанием клетчатки.

Диетолог или врач могут помочь составить план питания, соответствующий потребностям и образу жизни каждого человека.

Что есть при диабете 2 типа

Если у вас диабет 2 типа, то, что вы едите, может помочь держать болезнь под контролем. Пища также может защитить вас от проблем, вызванных диабетом, таких как болезни сердца, ожирение и высокое кровяное давление. Они должны обеспечивать питательными веществами и энергией и помогать вам оставаться сытым и довольным.

Такие инструменты, как подсчет углеводов и гликемический индекс, могут помочь вам выбрать, что и как есть. Это, в свою очередь, поможет поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Что такое подсчет углеводов?

Углеводы — это сахар, крахмал и клетчатка, содержащиеся во многих пищевых продуктах, таких как зерна, фрукты и молочные продукты. Ваше тело превращает углеводы в сахар, который он использует для получения энергии. Это означает, что углеводы влияют на уровень сахара в крови больше, чем другие виды продуктов.

Подсчет углеводов — это способ спланировать питание. Так вы будете знать, сколько углеводов вы едите. Эта информация может помочь вам контролировать то, что вы едите, и поддерживать ее в пределах нормы для людей с диабетом 2 типа.Это поможет вам контролировать уровень сахара в крови. Врачи часто рекомендуют подсчет углеводов людям с диабетом, принимающим инсулин. Это позволяет подобрать дозу инсулина в зависимости от количества углеводов, которые вы получаете.

Продолжение

Углеводы измеряются в граммах. Чтобы подсчитать количество углеводов, выясните, сколько углеводов содержится в продуктах, которые вы едите. Сложите граммы, чтобы вычислить общее количество для каждого приема пищи и перекуса. Как правило, вы должны получать от 45 до 60 граммов углеводов с каждым приемом пищи и от 15 до 20 граммов на каждый перекус.

Но помните, не все углеводы одинаковы. Лучшие источники углеводов — свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирное молоко. Ваш диетолог или инструктор по диабету может составить для вас конкретный план.

Что такое гликемический индекс?

Продукты, помимо углеводов, также имеют гликемический индекс (ГИ). Это число показывает, насколько быстро еда повышает уровень сахара в крови. Индекс изменяется от 0 до 100. Ваше тело быстро превращает некоторые углеводы, например рафинированный сахар, в глюкозу.У них высокий гликемический индекс. Пища с низким ГИ переваривается дольше и медленнее выделяет глюкозу. Обычно они богаты клетчаткой, белком и жиром.

Выбор продуктов с низким ГИ может поддерживать стабильный уровень сахара в крови. И хотя гликемический индекс может быть полезным инструментом, он не идеален. Он не оценивает питание продукта. Например, пища с низким ГИ может содержать много калорий или нездоровых жиров. Также не имеет значения, как готовится еда или с чем ее комбинировать. Ваш организм медленнее усваивает углеводы, например, если они сочетаются с белком или жиром.

Какие продукты борются с диабетом?

Эти продукты богаты питательными веществами, такими как клетчатка, витамины и минералы, которые защищают от диабета и других заболеваний.

Темно-зеленые листовые овощи. В них мало калорий и углеводов, но много питательных веществ. У них также низкий гликемический индекс, поэтому они помогают контролировать уровень сахара в крови. И они содержат магний, минерал, который помогает инсулину вашего тела работать должным образом. Добавляйте шпинат, капусту или зелень капусты в салаты, супы и тушеные блюда.

Ягоды. Чтобы удовлетворить сладкоежек, собирайте ягоды. Они богаты клетчаткой, антиоксидантами и витаминами. Исследования показывают, что употребление фруктов с низким ГИ в составе диеты с низким гликемическим индексом может снизить кровяное давление и риск сердечных заболеваний.

Жирная рыба. Старайтесь есть рыбу два раза в неделю. Жирная рыба, такая как лосось, тунец, скумбрия и сардины, богата полезными жирами омега-3, которые уменьшают воспаление. Они защищают от сердечных заболеваний и заболевания глаз, которое называется диабетической ретинопатией.Для большей пользы откажитесь от жареной рыбы и рыбы в панировке и подавайте ее жареной, запеченной или приготовленной на гриле.

Продолжение

Гайки. Исследования показывают, что употребление орехов снижает вероятность сердечных заболеваний у людей с диабетом. Они богаты полезными жирами, белками и клетчаткой, чтобы поддерживать чувство сытости и поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Если вы предпочитаете арахис, миндаль или грецкие орехи, перекусывайте горстью орехов не менее трех раз в неделю.

Цельнозерновые. Когда вы покупаете хлеб, макароны или крупы, ищите слово «целиком» в первом ингредиенте на этикетке.Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки, чем рафинированные углеводы, такие как белый хлеб. У них более низкий гликемический индекс, чем у рафинированных углеводов, и это помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Они также содержат витамины и минералы, такие как полезный для сердца магний. Цельный овес, фарро, коричневый рис и киноа — это цельнозерновые продукты.

Сладкий картофель. Картофель может быть частью здоровой диеты при диабете. Выбирайте сладкий картофель, чтобы получить больше клетчатки и витамина А, который сохраняет здоровье глаз. В них также есть витамин С и калий.Попробуйте подавать их с добавлением корицы. Эта специя не только добавляет сладости, но некоторые исследования показывают, что она может помочь вашему организму лучше усваивать инсулин.

Продолжение

Бобы. Они полезны для вашего сердца — и для вашего диабета. Исследования показывают, что в рамках диеты с низким гликемическим индексом они могут снизить уровень сахара в крови. Они содержат витамины, клетчатку и белок без насыщенных жиров. Фасоль действительно содержит углеводы; полстакана вареной фасоли считается порцией крахмала.Если вы использовали консервы, слейте воду и промойте их, чтобы удалить лишнюю соль.

Молоко и йогурт. Молочные продукты содержат витамин D, который может помочь вашему инсулину работать лучше. Они также являются хорошим источником кальция для строительства костей. В молочных продуктах есть углеводы, поэтому ищите йогурты с низким содержанием сахара. Также выбирайте обезжиренные или обезжиренные продукты, чтобы сократить количество жира и калорий.

Цитрусовые. Перекусите грейпфрутами, мандаринами или апельсинами, чтобы получить дозу витамина С. Они также богаты полезными для сердца фолатом и калием.Ешьте фрукт целиком вместо сока. В нем есть клетчатка, которая замедляет пищеварение, поэтому не вызывает скачка сахара в крови.

Лучшие диеты при диабете 2 типа

Хотите похудеть и контролировать уровень сахара в крови? У вас есть из множества программ на выбор.

«Чем больше вы потеряете веса, тем больше вы улучшите свой уровень. Но то, как вы это сделаете, во многом зависит от вас», — говорит Майкл Дансингер, доктор медицины, директор Программы обращения диабета в Медицинском центре Тафтса и врач-диетолог. NBC Самый большой неудачник .

Тем не менее, некоторые варианты более здоровы и безопасны, чем другие, поэтому проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем начать. А пока ознакомьтесь с некоторыми из самых популярных тарифных планов.

1. Диета DASH

Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), наиболее известная своей способностью контролировать высокое кровяное давление, также является отличным выбором для людей с диабетом.

«Это растительная диета, богатая фруктами, овощами, орехами и бобовыми, а также нежирными молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, птицей, цельнозерновыми продуктами и полезными для сердца жирами», — говорит Соня Ангелоне. RD, диетолог-консультант и представитель Академии питания и диетологии.«За ним легко следить, он полезен для всей семьи и отлично подходит для похудания».

Тот факт, что доказано снижение артериального давления, является большим плюсом, добавляет Тоби Смитсон, доктор медицинских наук, сертифицированный инструктор по диабету и основатель DiabetesEveryDay.com. «Почти двое из трех людей с диабетом также страдают гипертонией», — говорит она.

«Чем больше вы потеряете веса, тем больше вы улучшите свой [уровень сахара в крови], но как вы это сделаете, во многом зависит от вас». — Майкл Дансингер, MD

2.Средиземноморская диета

Много свежих сезонных продуктов, большое количество продуктов, полезное для сердца оливковое масло и немного вина делают средиземноморскую диету приятным выбором для людей с диабетом, — говорит Констанс Браун-Риггс, доктор медицинских наук, сертифицированный инструктор по диабету. и автор книги «Афроамериканское руководство по хорошей жизни с диабетом».

По данным Американской диабетической ассоциации, этот стиль питания помогает контролировать уровень сахара в крови, а также снижает риск сердечных заболеваний.

Исследования показывают, что люди с большей вероятностью будут придерживаться этого плана, «поэтому он может помочь вам избежать йо-йо диеты», — говорит Смитсон.

Если вы хотите придерживаться средиземноморской диеты, Смитсон советует обратиться к диетологу. «Пятьдесят процентов продуктов в этой диете поступают из группы углеводов. Несмотря на то, что это здоровые углеводы, их необходимо учитывать в течение дня».

3. Диета Марка Биттмана VB6

Быть веганом на полставки («VB6» означает «веган до 18 часов») — вот секрет успеха этого плана. «Это один из моих любимых», — говорит Жаклин Лондон, доктор медицинских наук, старший диетолог в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке.

Продолжение

«Вы выбираете больше продуктов на растительной основе, поэтому автоматически прекращаете есть больше клетчатки и меньше насыщенных жиров и трансжиров», — говорит она. «Это просто здоровый способ питания».

Диета VB6 также подчеркивает, что нужно быть осторожным с тем, откуда поступают небольшие количества мяса, рыбы и молочных продуктов, которые вы едите. «Он разработан для того, чтобы ограничить вас, чтобы вы могли сделать лучший выбор, когда вы действительно балуетесь, — говорит Лондон. — Вы экономите на этом небольшом кусочке местной органической говядины травяного откорма.»

4. Волюметрическая диета

По этому плану вы едите много продуктов, богатых водой, включая фрукты, овощи и супы на основе бульонов. Цельнозерновые продукты также являются основным продуктом питания, поскольку они богаты клетчаткой, которая будет удовлетворяет вас и помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

«Я придерживаюсь волюметрической диеты, потому что она питательна и очень сытна», — говорит Лондон.

5. Диета самого большого неудачника

Вы будете есть определенный процент углеводов, белки и жиры по этому плану, основанному на популярном телешоу.

Продолжение

Диета самого большого неудачника полезна для людей с диабетом, и ее можно придерживаться, потому что никакие группы продуктов питания не являются полностью запрещенными, говорит Смитсон.

План ограничивает рафинированные углеводы и другие продукты с высоким содержанием углеводов, и это может быть хорошо для людей с диабетом, говорит Браун-Риггс. «Кажется, что это сбалансированная диета, которая следует основным рекомендациям для людей с диабетом», — говорит она.

6. Подсчет углеводов Американской диабетической ассоциации

Это не «диета» в традиционном смысле.Основная цель — не похудание.

Подсчет углеводов — отличный способ контролировать уровень глюкозы в крови. Многие продукты с высоким содержанием углеводов также содержат много калорий, поэтому их сокращение часто приводит к похудению.

Если вы выберете этот подход, спросите своего врача или инструктора по диабету, сколько углеводов нужно есть при каждом приеме пищи (в среднем 45-60 граммов на прием пищи, но ваше количество может быть другим). «Необходимо разработать индивидуальный план питания. на основе ваших потребностей в питании, калорийности, лекарств и режима упражнений », — говорит Смитсон.

7. Диета Орниша / Spectrum

Исследования показывают, что люди, соблюдающие диету Орниша (которая по сути является вегетарианской диетой) в течение года, потеряли в среднем 11 фунтов, и многие из них смогли снизить дозу диабета. лекарства или перейти с инсулина на пероральный препарат.

Загвоздка, однако, в том, что эта диета может быть слишком строгой для некоторых людей, а это значит, что ее будет трудно поддерживать, если вы не привыкли есть только растительную пищу.

«Большинство людей не могут повернуться на 180 градусов», — говорит Браун-Риггс. Возможно, будет проще следовать более гибкой версии под названием «Орниш Спектр».

8. Весонаблюдатели

Вы учитываете «очки» вместо калорий, вы получаете групповую поддержку, и ничто не является запретным. Но поскольку вы можете тратить баллы на все, что захотите, можно похудеть, не делая здорового выбора (например, употребляя слишком много обработанных пищевых продуктов).

«Основным направлением работы Weight Watchers является потеря веса, и люди с диабетом все равно должны быть осторожны с тем, сколько углеводов они съедают в конкретном приеме пищи», — говорит Браун-Риггс.«Вы можете абсолютно следовать этому, но если у вас диабет, вы должны знать, что это еще не все».

Лучшие (и худшие) диеты, если у вас диабет — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы пытаетесь похудеть, управляя диабетом? «Если у вас избыточный вес, снижение веса может не только улучшить уровень сахара в крови, но и снизить высокое кровяное давление, риск сердечных заболеваний и даже количество принимаемых вами лекарств», — говорит диетолог Андреа Данн, доктор медицинских наук, LD, CDCES.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но когда вы рассматриваете лучшие варианты для людей с диабетом, важно не искать быстрого решения. Для длительного успеха сосредоточьтесь на правильном питании и изменениях, которые вы можете внести в долгосрочную перспективу.

Какая диета подходит при диабете?

Многие диеты приносят пользу для здоровья.Но в более новых рекомендациях для людей с диабетом 2 типа говорится, что не существует «одной» диеты для лечения диабета — что можно использовать различные стили питания. Как выбрать то, что подходит именно вам?

Прежде чем вы решите придерживаться определенной диеты, вот несколько проверенных и проверенных советов:

  • Ешьте больше некрахмалистых овощей, таких как брокколи, цветная капуста и морковь. Сырые или приготовленные овощи или салаты — сложно съесть слишком много продуктов этой группы. Ешьте их во время еды и на закуски.
  • Сведите к минимуму добавление сахара и очищенных зерен. Выбирайте крупы и хлеб без добавления сахара или с очень низким содержанием сахара и пейте воду в качестве основного напитка.
  • По возможности выбирайте цельные продукты, а не продукты с высокой степенью обработки. Ищите цельнозерновые продукты вместо очищенных. Избегайте или ешьте меньше упакованных смесей, продуктов в панировке и во фритюре, а также продуктов с тяжелыми подливками и соусами.

Существует множество диет, которые помогут вам похудеть. Но в нашем списке указаны несколько лучших диет, к двум из которых следует подходить с осторожностью, и диеты, которых следует избегать вообще, если у вас диабет.

Какая диета лучше всего подходит для людей с диабетом?

Хорошие диеты предлагают всестороннее питание:

1. ТИП. Созданная для снижения артериального давления (метко названная диетическими подходами к остановке гипертонии), диета DASH выходит далеко за рамки этого. Это всесторонний план здорового питания для всех, а не только для тех, кто страдает диабетом. DASH богат фруктами, овощами и зерновыми, а также низким содержанием жира, сахара и натрия.

Например, в плане DASH на 1600 калорий каждый день вы будете есть:

  • Шесть порций зерен (выберите не менее трех целых).
  • Три-четыре порции овощей.
  • Четыре порции фруктов.
  • Две или три порции молочных продуктов.
  • Шесть или меньше порций мяса (в данном случае одна унция). Кроме того, еженедельно включайте около трех порций орехов, семян и бобов или чечевицы.

2. Средиземноморье. Не обязательно «диета», средиземноморская диета основана на стиле питания людей в Греции, Южной Франции и Италии. Этот способ питания богат овощами, орехами и полезными жирами.Например, он рекомендует получать большую часть калорий в основном из цельного зерна, затем из фруктов, овощей и бобов и, наконец, из молочных продуктов.

Вы можете есть полезные жиры, например, из авокадо и оливкового масла, каждый день. Ешьте сладости, яйца, птицу и рыбу только несколько раз в неделю, а красное мясо только пару раз в месяц.

3. На растительной основе. Большинство диет, основанных на растительной диете, исключают или резко ограничивают потребление мяса. Веганская диета исключает мясо и молочные продукты. Вегетарианская диета сокращает количество мяса, но разрешает такие продукты, как яйца и сыр.Флекситаристская диета в основном основана на растениях с добавлением животного белка.

4. Здоровая для сердца диета с низким содержанием жиров . Эта диета включает постные источники белка (в том числе бобы / чечевицу), по крайней мере, половину дневного рациона составляют цельнозерновые, овощи, фрукты и нежирные молочные продукты. Общий жир составляет около 30% калорий от жира с содержанием насыщенных жиров 10% или меньше.

Диеты, применяемые с осторожностью для людей с диабетом

«Экстремальные диеты могут подвергнуть вас риску, в зависимости от того, какие лекарства от диабета вы принимаете, или если у вас есть другие медицинские проблемы, помимо диабета», — говорит Данн.

Вот ее советы, чего следует избегать.

1. Диеты с низким или нулевым содержанием углеводов. Использование инсулина или сульфонилмочевины и отказ от углеводов могут подвергнуть вас риску низкого уровня сахара в крови. Если вы все же хотите придерживаться такой диеты, вам обязательно сначала следует проконсультироваться с врачом.

«В зависимости от того, насколько мало углеводов в рационе, ваш врач может назначить ежемесячные лабораторные анализы
, чтобы исключить низкий уровень калия или магния или повышенный уровень липидов или мочевой кислоты», — говорит Данн.

2. Прерывистое голодание, резкое снижение калорийности или пропуск приема пищи. Любая диета, поощряющая длительное голодание, может вызвать низкий уровень сахара в крови. Даже если вы не принимаете лекарства от диабета, важно поддерживать постоянный режим питания для контроля веса и уровня сахара в крови. Следите за тем, сколько вы едите за один раз, чтобы избежать резкого скачка сахара в крови.

Любая диета, поощряющая очень низкое потребление калорий (800 калорий или меньше в день), также может увеличить риск низкого уровня сахара в крови и уменьшить мышечную массу.Эта диета также должна контролироваться врачом.

Диеты, не рекомендуемые при диабете

Данн говорит, что избегайте очищающих средств и безрецептурных таблеток для похудения, не одобренных FDA. «Остерегайтесь слишком хороших, чтобы быть правдой, заявлений о таблетках и очищающих средствах, отпускаемых без рецепта», — говорит она. Эти пищевые добавки не одобрены FDA, поэтому вы не знаете, что получаете. И, по ее словам, некоторые продукты могут даже навредить вашему здоровью или содержать ингредиенты, которые могут взаимодействовать с вашими рецептурными лекарствами от диабета.

«Самое важное, что нужно помнить, — это то, что вы должны работать со своим врачом, диетологом или сертифицированным инструктором по диабету, чтобы разработать план здорового контроля веса», — говорит Данн. «Они могут помочь вам убедиться, что ваша диета реалистична и подходит именно вам, и что она хорошо сочетается с вашим планом лечения диабета».

Диета DASH при диабете 2 типа

Что такое диета DASH?

Диета DASH — D ietary A pprocesses to S top H ypertension — это план питания, который продвигает полезные для сердца продукты.Подобно средиземноморской диете, план рекомендует есть фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также источники нежирного белка, такие как рыба и птица, и более здоровые жиры, такие как бобы, орехи и растительные масла. Он также рекомендует употреблять обезжиренные или нежирные молочные продукты.

Одна из целей диеты — ограничить потребление продуктов со значительным содержанием сахара, натрия и насыщенных жиров. В идеале на каждое из них следует выделять менее 10% дневной нормы калорий.Основная цель диеты DASH — помочь снизить высокое кровяное давление.

Рекомендации по диете DASH

Вот как будет выглядеть день после диеты DASH, основанной на плане потребления 2000 калорий:

  • От 4 до 5 порций овощей
  • 4-5 порций фруктов
  • От 6 до 8 порций цельного зерна
  • 2-3 порции молочных продуктов
  • 6 или меньше порций нежирного мяса, птицы или рыбы — 1 унция на порцию
  • От 2 до 3 порций жиров и масел — полезные для здоровья варианты жиров включают авокадо, нежирный сыр и йогурт, темный шоколад, орехи, оливковое масло.

Предлагаются следующие суммы в неделю:

  • От 4 до 5 порций орехов, семян и бобовых
  • 5 или меньше сладостей

А как насчет алкоголя и кофеина, спросите вы? В диете не упоминается кофеин из-за отсутствия данных о влиянии кофеина на артериальное давление. Но употреблять алкоголь нужно в умеренных количествах.

Почему DASH? Исследования показывают его эффективность

Люди принимают диету DASH, потому что она может снизить гипертонию или высокое кровяное давление.Высокое кровяное давление — один из факторов риска диабета 2 типа. Однако преимущества диеты DASH не ограничиваются гипертонией. Когда вы придерживаетесь этой диеты, вы также потребляете продукты, богатые питательными веществами, содержащими кальций, калий и магний.

Он также может улучшить уровень сахара в крови, повысить чувствительность к инсулину, гиперлипидемию (высокий уровень холестерина) и способствовать снижению веса — все это снижает риск диабета 2 типа и способствует лечению диабета.

Несколько исследований показывают эффективность диеты DASH в отношении диабета 2 типа, будь то возможное предотвращение его возникновения или снижение риска осложнений для здоровья у тех, кто уже имеет это.Хотя существует , а не , в частности, одна диета, которая специально рекомендована для профилактики диабета 2 типа, диета DASH была связана с 20% снижением риска диагностирования диабета 2 типа в будущем. Для тех, кто уже болеет диабетом, DASH помогает повысить чувствительность к инсулину, особенно в сочетании с упражнениями и похуданием.

Плюсы и минусы диеты DASH

Плюсы:

Легко начать — Для участия в диете DASH не требуется специальных, особо дорогих или труднодоступных продуктов или добавок

Гибкость — Легко поддерживать, нет никаких реальных ограничений, но рекомендуется есть небольшое количество таких вещей, как красное мясо, сладости и жиры

Здоровый и питательный — Эта диета способствует потреблению богатых питательными веществами продуктов, наполненных множеством витаминов, минералов и макроэлементов, необходимых для оптимального здоровья.Он не призывает к ограничению употребления цельнозерновых, фруктов или бобовых. Хотя диета способствует здоровому питанию, она конкретно не запрещает такие сладости, как сладости, однако рекомендует их ограниченное употребление.

При клинической поддержке — Исследования показывают, что эта диета может предотвратить диабет 2 типа, помочь лучше справиться с ним и снизить риск высокого кровяного давления.